Ontologie des Embryos: Wann beginnt menschliches Leben? Barry Smith und Berit Brogaard Kennzeiehen einer Substanz Wir gehen von der Annahme aus, daB menschliehe Lebewesen andere organische Individuen Kontinuanten sind, also dreidimensio raumlich ausgedehnte Entitaten, die in toto existieren, wenn sie ii haupt existieren. Jeder menschliche und uberhaupt jeder hahere nismus ist eine Substanz in diesem aristotelischen Sinn. Das bedeutet, er unter normalen Umstanden die folgenden sechs Bedingungen er J . Jede Substanz 1St Trager von Veranderung. Substanzen sind zessen unterworfen und zeitigen kontrare Qualitaten zu verschied Zeiten (Hans ist manchmal warmer, manchmal kalter. ). 2 . Jede Substanz erfiillt die Bedingung, daB sie nieht zugieich , existieren und eine andere Substanz werden kann, d. h . sie verbleibt numerisch identische Substanz vom Beginn ihrer Existenz an bis zu Ende ihrer Existenz, auch wenn sie Veranderungen verschiedenen . maBes und verschiedener Art unterworfen ist (Hans ist die gleiehe stanz, die er am Morgen war, auch wenn sich seine Temperatur verand hal.). 3' . Jede Substanz ist raumlich ausgedehnt und hat somit raumlic Teile. Eine Substanz kann einige ihrer raumlichen Teile verlieren, 0 ihre Identitat zu verlieren (Meine raumlichen Teile sind beispielsw meineArme, Nieren und Zel1en.). 4 . Jede Substanz besitzt ihre eigene vollstandige, zusammenhan de auBere Grenze wie die Oberflache einer Kugel oder eines Tom die ihr Inneres von ihrem AuBeren scheidet und sie zugleich rauml von anderen Substanzen trennt. Substanzen unterscheiden sich d di.ese zusammenhangende auBere Grenze von nicht-abgetrennten ] von Substanzen. Letztere kannen zu Substanzen werden, aber nur d Abtrennung, wenn sie eigene vervollstandigte und zusammenhang Grenzen bekommen. 5. Jede Substanz ist in dem Sinne zusarnmenhangend, daB ihre li nicht durch raumliehe Lucken voneinander getrennt sind (SubstaIl1 unterscheiden sich somit von Haufen oder Aggregaten von Substanz 6. Jede Substanz ist eine unabhangige Entitat in dem Sinn, daB zu ihrer Existenz keiner anderen Entitat bedarf (im Gegensatz dazu spielsweise bedurfen ein Lacheln, ein Erraten oder ein Kopfschmen derer spezifischer Entitaten als Trager oder Vermittler) . DaB diese Bedingungen von erwachsenen menschlichen Lebew die aus einer normalen fatalen Entwicklung hervorgegangen sind, e Ontologie des Embryos 197 den, sagt uns der common sense. Die Bedingung 4 bedarf trotzdem 'ger Kommentare. Der Ausdruck >Grenze<, wie er in der Formulieg dieser Bedingung verwendet wurde, bezieht sich auf eine scharfe renzziehung zwischen Materie niedriger Dichte (Luft und Wasser) im gebenden Raum des Individuums und der Materie des Organismus st. Die vereinheitlichende und abgrenzende Funktion von Grenzen ist Jrhin konsistent mit derTatsache, daB die genauere Untersuchung von enzen zeigt, daB sie durchaus nicht durch eine stetige physikalische iille konstituiert sein mussen. Das bedeutet auch, daB der Ausdruck >Inres<, wie er in der vier ten Bedingung gebraucht wurde, problematisch Die Grenzen organischer Individuen, wie z. B. Menschen, machen sie iger soliden Kugeln als vielmehr Tuben oder Hohlzylindern ahnlich. Teil von Hans' Grenze ist teilweise auf der Seite, die wir gewahnals >das Innere< seines Karpers bezeichnen, d. h. wenn Hans seinen ering verschluckt, kannten wir sagen, der Ring ist in Hans' Magen; reng (topologisch) gesprochen jedoch ist er auBerhalb von Hans. Auch d die Bedingung 4 zur Folge haben, daB Siamesische Zwillinge keine bstanzen sind, da sie nicht jeweils eine eigene vollstandige Grenze sitzen, die sie von anderen materiellen Entitaten trennt. >Trennung< hier durch den Begriff der Grenze definiert und wird im Folgenden er weiteren Klarung zugefUhrt. Die Bakterien in ihrem Rachen sind n ihnen in dem Sinn verschieden, daB sie mit Ihnen keine gemeinsae Grenze haben. 1m Gegensatz hierzu hat jeder Siamesische Zwilling en Tei! seiner Grenze mit seinem Partner gemeinsam. Jeder Zwilling dementsprechend ein Fiat-Tei! des Ganzen. 1 Wenn Siamesische Zwilge durch eine Operation getrennt werden, so wird jeder Siamesische villing eine eigenstandige Substanz, lmd die Fiat-Grenze durch eine na-fide-Grenze i. S. einer physikalischen Diskontinuitat ersetzt. Wir kannen ein wei teres Licht auf den Vorgang der Trennung wer- , wenn wir untersuchen, was passiert, wenn eine Amabe sich in zwei .maben aufteilt. Die Materie einer Amabe ist einmal als eine Substanz rritioniert und einmal als zwei Substanzen. Wenn wir ein Vorkommnis er Art auf mikroskopischer Ebene beobachten, sehen wir in unmitbarer Umgebung der Trennung ein schnelles und nicht umkehrbares d nicht kontrollierbares Ausdunnen der Materie. Am Endpunkt dieProzesses sehen wir eine neue Zusammenfassung (Abgrenzungl AbhlieBung) von Materiemustern, die sich fast instantan bildet. Es gibt :..a.nn ein kurzes Intervall , in dem das Ausdunnen der Materie zu einem chiuB kommt. Dieses Intervall markiert die Teilung zu zwei Subs tann aus Teilen der gleichen Materie. (Man vergleiche den Vorgang, in m zwei Wassertropfen fast augenblicklich zu einem werden, wenn sie ammenflieBen.) Vorkommnisse dieser Art, die ein Repartitionieren Vgl. Smith (2001 ) . 198 Barry Smith und Berit Brogaard -------- -------------- - - ------_._--der unterliegenden Materie ergeben, werden wir substantielle Verrungen nennen. Organismen als kausale Systeme Die bislang angeflihrten sechs Kriterien sind fUr unsere ZielselZl noch nicht ausreichend. Eine nahere Betrachtung zeigt, daB diese rien nicht nur von organischen Individuen, sondern auch von PI ten und FuBbalien erfUllt sein k6nnen. Sie werden von einem aus Schachtel gebildeten Hohlraum und darin befindlichen Holzscheit flint. Sie kannen sogar von einem Ganzen erfullt werden, das aus . abgeschlossenen Aquarium und den darin schwimmenden Fisch bildet ist. Daruberhinaus hangt die Erflillung der Bedingungen davon ab, wie dicht die Umhullung ist. Die Umhullung (Haut) FuBballs, beispielsweise, ist wasserundurchlassig. Jedes men clill Wesen schwitzt dagegen und gibt dadurch Salz und Wasser durch Haut ab. Eine einzelne Zelle ist in unserem Sinne eine Substanz: Sie hat mehr oder weniger durchlassige Membran, die einen Kern, Mito drien, das endoplasmatische Retikulum etc. umhullt, die aIle in . innerzellularen Flussigkeit schwimmen. Urn zu fassen, wie sich Z nach der Art menschlicher Lebewesen und anderer Organismen Holzschachteln, Eisblacken und ahnlichen Stticken nicht-lebendl Materie unterscheiden, muss en wir einen neuen Begriff einfuhren, Begriff eines vereinheitlichten Kausalsystems, das von seiner Umgeb relativ isoliert ist. 2 Darnit eine Entitat ein relativ isoliertes kausales System in dem h:. relevanten Sinn bildet, muss en folgende Bedingungen erflillt sein: I . Die externe Grenze der Entitat muB von einer physikalis Hulle oder einer Membran gebildet sein, die sich fast ganz uber i Oberfiache erstreckt (>fast ganz< weil die Hillie typischerweise kl Aussparungen wie Poren, Munder oder Niistern enthalt, die den tausch von Substanzen wie Luft und Nahrung zwischen der InnenlL der AuBenseite ermaglichen). 2. Die Ereignisse, die innerhalb der Entitat stattfinden, mussen terschieden werden kannen in soIche, deren charakteristische Gro (wie Temperatur, Druck, chemische Zusammensetzung etc.) innerh eines gewissen Bereichs zulassiger GraBen liegen, und soIchen, der entsprechende GraBen auBerhalb dieses Bereichs liegen. Die erst fallen in eine ausgezeichnete Familie von Arten von Ereignisfolgen ( spielsweise Verdauung) und sind oft zyklisch. Die letzteren zeichnen Ontologie des Embryos 199 urch aus, daB sie bei gleichzeitigem und gehauftem Auftreten die tenz der jeweiligen Entitat gefahrden. 3. Die ext erne Membran oder Hulle muB als Schild dienen, das die tat von solchen auBeren Einfiussen abschirmen soli, die wahrscheinEreignisse auslasen, die auBerhalb des zulassigen Wertebereichs lie4. Die Entitat muBiiber eigene Mechanismen verfligen, die in der e sind, Folgen von Ereignissen aufrechtzuerhalten oder wieder herzullen, die iImerhalb des Bereichs zulassiger Werte ablaufen. Die Entitat ill zudem tiber Mechanismen verfligen, die im Falle einer Verletzung auBere Membran oder Hulle wieder aufbauen oder ersetzen. Die beiden Begriffe der einer Substanz und der eines relativ isoleo kausalen Systems sind zu einem gewissen Grade voneinander bhangig. Ein Eisblock ist eine Substanz, aber kein relativ isoliertes a.les System. Ein im Orbit kreisendes Raumschiff mit einem ausgeten (Selbst)Reparatur-Mechanismus ist sowohl eine Substanz als auch relativ isoliertes kausales System. Bine Amabe kurz vor dem Ende es Teilungsprozesses ist eine Substanz (vermage des Kriteriums 4), r auf dem graduellen Weg zur Bildung von zwei isolierten Systemen. mit ist der Begriff eines relativ isolierten kausalen Systems bei ver- :hiedenen Entitiiten in verschiedenen Abstufungen instantiiert, wobei r Ubergang zwischen den Abstufungen manchmal umkehrbar und ntrollierbar ist. LaBt man einmal sehr schnelle Phasen des Ubergangs uBer acht, so ist der Begriff der Substanz entweder ganz oder gar nicht tantiiert. Eine substantielle Veranderung ist nicht umkehrbar und hat iDe Phasen, deren Entfaltung von auEen kontrollierbar waren. Wann beginnt ein menschliches Lebewesen zu existieren? Wir werden zunachst davon ausgehen, daB all das ein menschliches bewesen ist, was (I) die Bedingungen Ibis 10 erfiillt, (2) menschlier Abstammung und (3) das Ergebnis einer normalen fOtalen Entwickgist. Wir nehrnen als unproblematisch gegeben an, daB es erstens eine ::.reigniskette gibt, die mit der Bewegung des Spermas zur Eizelle beginnt d weiter fUhrt bis zur Geburt und noch weiter bis zum Erwerb von SelbstbewuBtsein. Wir nehmen zweitens als ebenso unproblematisch geben an, daB in spateren Phasen dieser Ereigniskette ein menschliches bewesen als Hauptteilnehmer involviert ist, das dann seine Identitat orch die Zeit hinweg bewahrt, das aber drittens zu Beginn dieser Ereig- . kette (etwa kurz vor der Befruchtung) ein menschliches Lebewesen och nicht vorhanden ist. Diese Annahmen sind so stark durch vorphiosophische Annahmen gestutzt, daB es auBerordentlicher Argumente diirfte, sie zu widerlegen. 200 Barry Smith und Bedt Brogaard Weilll ZU einem fruhen Zeitpunkt in der Entwicklungskette menschliches Lebewesen 1St, zu einem spateren jedocb ein solches existiert, muB in der stattgefunden haben (Eine analoge su derTod findet am Ende des Lebens statt). die These verteidigen, daB diese Veranderung sic Prozesses der Gastrulation identifizieren laBt, . der sich allen Tieren abspielt. Die Gastrulation beginnt beim Menschen ca. am 14. Tag. Ein noeh relativ homogenen Zellgebildes faltet sieh, urn eine Verti w bilden; Rander Vertiefung schlieBen von zusammen und bilden einen Hohlrawn Ol€':serll topologisehen ProzeB von Faltung bekommt das Zellgebild topologisehe Struktur aus untersehiedhehen Zellschi sieh im Weiteren die versehiedenen entwickeln den ProzeB der Gastrulation entstehen die kraniale A und ventrale Oberfiiiche des Embryos, und von diesem an sieh die inneren und auBeren Grenzen einer koharenten Entitat mit dauerhaftem Bauplan. Mit dem AbsehluB Prozesses ca. am 16. wir es zum ersten Mal in der Kett 1Clclungsprm~esse mit einer und h einem ganzen mehrzelligen Individuum zu tun, da der von uns aufgelisteten Bedingungen erfilllt. Vorgange: en sind zwar mensehliehes Leben; erst mit der Gas tion wir es allerdings mit einem mensehlichen Individu tun. Erst dalm wird vor aHem die Bedingung 9 erfUllt, da wir mit einem Gebilde zu tun haben, das von auBeren Storungen d einen eigenen umgebenden Zellman tel ist. Erst jetzt m. a.w. ein Stadium erreicht, in dem eine bona-fide-Grenze ausgeb" die den Embryo raumlieh von auBer-embryonalem G Wenn Teilung kurz vor der Gastrulation stattfindet, wird d~ zu progressiv immer MiBbildun .. n «H1C:C>LC>'"HC Zwillinge) fUhren. Die Vollendung einen neuen Typus von Integritat hervor, der daB von nun an Zwillingsbildung nieht und uns weitere starke Grunde anzunehmen, daB die Verortung in die Phase der Gastrulation mehr als nur 3 Dies stimrnt mit Ford (1988) uberein. In der Tat ist in der Phase nicht nur ,,'VltU'H So konnte werden, daB lVIC:HU:,Cll'<:tl,:CULIUC verschi Mause kunstlich zusammen werden konnen, um eine gelnei.llsalme Morula zu bilden (Gilbert ( 1997) , OntoloiJie des Embryos 201 begrifRiche Stipulation ist ein Produkt dessen, was >Dezisionismus< verpont ist. Grunden wollen wir behaupten, daB es die Volleng der Gastrulation Sehwellenereignis des Beginns der tenz eines mensehlichen Individuums konstituiert. Zwillingsbildung wenn definitiv feststunde, daB in der Phase der Gastrulation Ult;1lC>I.-1LUI.-,1,lCC> Wesen schon so bliebe noeh die Frage, ob e Individuum in einer fruheren Phase schon existierte. Wir gehen davon aus, daB mensehliehes Leben schon in allen fruhetadien ist. Die Zygote selbst nimmt an diesem mensehen Leben und sie ist ein Individuum, die unsere BedingunerfUllt. sie verfehlt das erste Stadium des eehten Mensehseins, " sie zur unmittelbaren Teilung bestimmt 1St. Die Zygote ist, so konnaktual aber potentiell viele. Zwar verlieren alle orgaEntitaten Teile dureh die Zeit hindureh (wie wir alle Haare und ut organische Entitaten, wie z.B. Amoben, Platt- mer, Sehimmelpilze und konnen sogar auf naturliche Weise h. in zwei oder mehrere Entitaten aufge- [ die unter sich gleich sind. 5 Mensehliehe Wesen und andere ere Organism en sind im Gegensatz daw einheitliche Individuen im die einer solchen Teilung nicht unterworfen sein konnen er, wenn sie es konnen, dann nur bei massiver auBerer Intervention). also die folgende Bedingung: II . Bine Entitat 1st nicht-teilbar dann und nur dann, wenn ihre Teile miteinander verbunden es nieht moglieh ist, daB sie sich in und durch sich selbst so teilt, daB sie aufhort zu existieren und zwei er mehrere Entitaten der gleichen daraus entstehen. Der Ausdruek >in sich selbst< ist eingefiihrt worden, Falle auszusehlieBen, in mensehliehe Wesen Subjekte einer Einwirkung sind (etwa dureh eine Art enprc)z€':SS{~S , wie sie im Moment nur in Scienee-fietionntexten Die unmittelbaren Nachfahren erfullen nun Bengung II nicht. In den oder 8-zelligen Phasen haben wir es mit em kontinuierlich existierenden Individuum zu tun, weil dureh die Zona pellucida, eine dunne Membran, umsehlossen die fUr eine sorgt. Dieses Individuum ist aber mit em Mensehen nicht identiseh, wei! es Bedingung II nicht erfUUt. Siehe Wilson ( 202 Barry Smith u nd Berit Brogaard Stadien der Bildung der menschlichen Substanz Den ProzeB, der in der Formation eines menschlichen Individu endet, k6nnen wir so zusammenfassen: Er beginnt mit der Vereini zweier getrennter Substanzen, von Eizelle und Kern der Sam.enzelle in die Bildung der Zygote mundet. Die funktionalen Teile der Z . sind dann fast sofort einer Verdopplung innerhalb der Zelle unte Die topologischen Verbindungen dieser Teile werden so getrennt, sie durch kumulierende Teilungen neue Substanzen konstituieren. l) getrennten Substanzen bleiben vorerst durch die Zona pellucida 10 einigt. Wegen der raumlichen Einschrankung in der Zona pellucida zwischen dem 8und dem 16-Zellenstadium (dritterTag) eine Kom tierung statt. Als Ergebnis dieser Kompaktierung teilen sich die i Zellen schneller als die auBeren. Die involvierten Zellen sind an sich standig gleich. In dieser Zeit bilden sich eng ere Verknupfungen zw' den Zellen; benachbarte Zellen werden durch hoch selektiv durchl ~ . Membranen verbunden, durch welche Signalmolekule ausgetausch den k6nnen. Die daraus resultierende Zellmasse wird dann >Mor a nannt (lateinisch fUr Mautbeere) . Wenn lmgefahr 60 Zellen gebildet (vierter Tag) geschieht eine klare sichtbare Trennung innerhalb der rula zwischen der sogenannten >inneren Zellmasse< (Embryoblast) der >auBeren Zellschicht< (Trophoblast). Dieser ist ein auBerer Ring Zellen, welcher von nun an anstatt der verschwundenen Zona pellu als die umgebende Membran fungiert. Zusatzlich verbinden sich che von klarer Flussigkeit, die sich zwischen den inneren Zellen geb haben, zu einen gemeinsamen Hohlraum, welcher Blastozystenhgenannt wird ein Agglomerat von extrazellularer Flussigkeit, in cler inn ere Zellmasse nun schwimmt. Diese zwei Zellaggregate, zusam mit der Flussigkeit, werden jetzt >Blastozyste< genannt. Die ganze Bl zyste schwimmt frei fUr einen ganzen Tag in der Uterusflussigkeit, \ unverbunden mit der Mutter weiterexistiert. In der nkhsten Woche (Tage 613) geschieht ein Vorgang der plantation< (auch >Nidation< genannt, vom Lateinischen nidus: Nest Nische) . Nach dem Ubergang vom Eileiter in den Uterus kommt Blastozyste in Kontakt mit der Uteruswand und heftet sich an die e ihrer klebrigen auBeren Oberflkhe an. Die auBeren Zellen beg ' rasch zu wachs en und durchbrechen die Oberflache der Uteru Diese Zellen graben sich tiefer in das Gewebe ein, bis sie vollstandig gebettet sind. Die inneren Zellen der Blastozyste sind aber immer n nicht in direktem Kontakt mit der Mutter, da sie in der Flussigkeit in halb derTrophoblastenmembran frei schwimmen . Mit der Implanta der Blastozyste in die Uteruswand bildet sich die Keimscheibe au inneren Zellmasse. Wenn der Embryo vollstandig in die Uteruswand Ontologie des Embryos 203 flanzt ist , wird er zum ersten Mal fcihig, die erhaltene Nahrung fUr Wachstum zu gebrauchen. Statt zu wachsen, wurden seine Zellen er eher kleiner. Jetzt beginnt der ProzeB der Gastrulation, in dem ~ Embryo eine neue Struktur erhalt, ahnlich (wenigstens in gewisser . cht) der Verwandlung eines Klumpens von geschmolzenem Glas in Deckelpokal. Diese Vereinigungspozesse bring en eine Integration ~or, die stark genug ist, Zwillingsbildung zu unterbinden. Sie veruren in anderen Worten den Ubergang von Teilbarkeit zu NichtlIbarkeit. Der AbschluB der Gastrulation, der gleichzeitig auch den Anfang :r Neurulation bedeutet, ist die von uns gesuchte zeitliche Grenze, die Beginn eines menschlichen Individuums markiert. Oft wird behaup- . daB jegliche naturliche Veranderung stetig ist. 6 Wie ist es dann aber • glich, eine zeitliche Grenze auszuzeichnen, an der ein menschliches bewesen zu existieren beginnt? Man beachte, was geschieht, wenn wir m Thema zeitlicher Unstetigkeit zum raumlichen Pendant ubergehen. wesen haben raumliche Grenzen (wie sie durch ihre Haut geformt d). Die letzteren sind genuine Diskontinuitaten, auch angesichts der tinuitat der Materie in der physikalischen Welt. Und ebenso muss en Jr schlieBen: Das Leben menschlicher Lebewesen hat zeitliche Grenn seinen Beginn und sein Ende die auch angesichts der Kontinuitat y ikalischer, chemischer und biologischer Prozesse, in die sie involt sind, echte Diskontinuitaten sind. 7 Literatur "nbacher, D. [1995], Gibt es rationale Argumente fUr ein Abtreibungsverbot? Revue internationale de Philosophie 3: 357-373. y, B. [1975],Abortion and the Sanctity of Hurnan Life. Cambridge, Mass. ti , R.lVarzi, A. C. [ 1999]. Parts and Places. The Structures of Spatial Represenration. Cambridge, Mass. rd, N. M. [1988] , When Did I Begin? Conception of the Human Individual in History, Philosophy and Science. Cambridge, New York. ddis, V/Gaddis. M. [1972] , The Curious World ofT wins. New York. Birnbacher ( 1995). Dieser Beitrag beruht auf dem Artikel »Sixteen Days«, erschienen in: Journal of Medicine and Philosophy 28 (2003),45-78. Eine deutsche Ubersetzung des gesamten Artikels erscruen in: Guido Imaguire, Christina Schneider (Hg.), Untersuchungen zur Ontologie, Festschrift fiir Hans Burkhardt, Miinchen: Philosophia 2006, 3-40. Dank geht an Jose Bermudez. Peter Hare, David Hershenov, Claire Hill, Eric Olson, Frederik Stjernfeldt, Ralf Stoecker, John Walker, Olaf und Susanne Wiegand, John Wilkins, Jiyuan Yu, und Leo Zaibert ftir ihre hilfreichen Kommentare zu eil1er friiheren Version di.eses Aufsatzes. Dank geht auch an das Wolfgang Paul-Programm der Alexander von Humboldt-Stiftung. mit dessen Ul1terstiitzung dieser Essay erstellt wurde. 204 Barry Smith und Berit Brogaard Gilbert, S. F. [1997 J, Developmental Biology. 5. Aufl. Sunderland, Mass. Hershenov, M. [2002), Olson's Embryo Problem. Australasian Journal of Phil 80: 502-510. Ingarden, R. [1 984], Man and Value. Miinchen. Lockwood, M. [1995],When Does Life Begin? In M. Lockwood (Hrsg.), MoralDile in Modern Medicine. New York. Mayr, E. [1996] , What is a Species, and What is Not. Philosophy of Science 63: 277* Olson, E. T. [1997a]. The Human Animal. Oxford. Olson, E. T. [1997b]. Was I Ever a Fetus? Philosophy and Phenomenological Re e 57 : 95110. Smith, B. [2001) Fiat Objects. Topoi 20: 2, 131 148. Smith , B.!Varzi , A. C. [2000]' Fiat and Bona Fide Boundaries. Philosophy Phenomenological Research 60: 401-420. Tooley, M. [1983J, Abortion and Infanticide. Oxford. Wilson, J. [1999], Biological Individuality: The Identity and Persistence of Living Em Cambridge. 205 ------------ --- -.-- - --- - - ----------Zur Ontologie der Embryonalentwicklung von B. Smith und B. Brogaard: Kommentar und Kritik aus embryologischer Sicht Giinter Rager D er Versuch, die Embryonalentwicklung ontologisch anzugehen. ist grundsatzlich verdienstvoll und bringt neue Gesichtspunkm die Debatte. Er liefert auch wichtige Ergebnisse wie etwa bei der yse des Verhaltnisses von Mutter Ulld Kind wahrend der Schwangeraft. Diese Analyse zeigt, daB der Embryo kein Teil der Mutter ist. sonlediglich eine Nische in der Mutter bewohnt. Daraus ergeben sich 'chtige Konsequenzen fUr den rechtlichen Status des Kindes wahrend Schwangerschaft. Die Aussagen dieser Arbeit zum Status des Embryos sind jedoch cht iiberzeugend. Das liegt nicht am olltologischen Ansatz. sondern an en DurchfUhrung. Die Hauptaussagen beziehen sich auf die Zygote moglichem Beginn menschlicher Individualitat. den vermeintlichen inn des individuellen menschlichen Daseins am Tag 16 und die Zwiln sbildung. Der Status der Zygote Die Autoren kommen zu dem Ergebnis, daB die Zygote eigentlich 'e zehn Bedingungen erfUllt. die sie als individuellen Menschen ausi en. Dennoch kommt die Zygote nicht als erstes Stadium individueln Menschseins in Frage. »weil sie dazu bestimmt ist. sich beinahe so- >J't zu teilen«.1 Dies bedeute, daB sie bald nach ihrer Elltstehung wieder . ore zu existieren. Deshalb konne sie nicht transtemporal mit dem nschlichen Wesen nach der Geburt identisch sein. Der Bezugspunkt dieses Arguments ist jedoch embryologisch faisch. Zygote gehort nicht nur die Zelle, die sich nach dem Pronukleuschum und der Anordnung der Chromosomen in der Metaphasenplatte 'Jr, sondern auch die Zona pellucida, in der sich diese Zelle befindet. Ie Zona pellucida ist der Garant der Individualitat des Embryos.2 Zelle nd Zona pellucida zusammen bilden erst das System >Zygote<. Wie an nderer Stelle ausfUhrlich gezeigt, ist die Zygote als einheitliches. sich B. Smith und B_ Brogaard. Sixteen Days, Journal of Medicine and Philosophy 28 (2003), 66. A. Herrler, Extraembryonale Matrices als Garant der lndividualitiit des priiimplantativen Embryos, in: G. Rager und A. Holderegger (Hrsg.). Die Friihphase der Entwicklung des Menschen. Embryologische lind ethische Aspekte, Freiburg (Schweiz). 2003, 95-127. 206 Gunter Rager selbst organisierendes System zu verstehen. 3 Das gilt auch fUr die foIg Entwicklungsstadien bis hin zur Blastozyste. 1m Stadium der B wird die Zona pellucida ersetzt durch den Trophoblasten. zwischen dem System oder in anderen Fallen dem Organ und den unterscheiden muB, man an vielen Beispielen eh Wenn Leberzellen sich teilen, dann hort die Leber deswegen nicht auf existieren. Wenn aber der von Smith und Brogaard (S&B) vorgebra Einwand entfallt, dann spricht auch von S&B entwickelte Ontol dafUr, daB das individuelle Menschsein mit der beginnt. Beginnt individuelles Menschsein am Tag 16? Nachdem S&B aus einem embryologisch nicht nachvollziehba. Grund die Zygote nicht als Beginn individuellen Menschseins an sehen sie sich veranlaBt, einen spateren Zeitpunkt dafiir zu nennen. S&B ist ihre Bedingung 10 erst wieder mit dem Stadium der sogen ten >Gastrulation< erfUllt. Erst in diesem Stadium soll das Wesen die fahigung besitzen, »die Abfolge der Ereignisse in einem Spektrum .. erlaubten Werten aufrecht zu erhalten«.4 Insbesondere konne es auBere Bedeckung ersetzen, falls sie beschadigt ist. Wir brauchen h. nicht auf die embryologischen Details einzugehen, auf welche Argument stutzt. Es genugt schon eine grundsatzliche Uberlegung, dieses Argument zu entkraften. Wenn die von den Autoren formulierte Bedingung 10 erst mit d Stadium der »Gastrulation« oder Tag 16 vorhanden sein soll, dann t sich die einfache Frage: Entsteht diese Eigenschaft durch etwas, was auBen dem Embryo gegeben wird oder hat sie der Embryo aus selbst entwickelt? Die Autoren behaupten nicht, daB etwas von a dem Embryo hinzugefUgt wird und ihm neue Eigenschaft veri Es ist auch aus der Embryologie nichts dergleichen bekannt. Also m der Embryo diese Eigenschaft aus sich selbst entwickeln. Es ist fordern, daB er die aktive Potenz zu dieser Entwicklung schon in . tragt. S DaB S&B gerade an dieser Stelle einen Bruch in der kontinm chen Umsetzung von der Moglichkeit in die Wirklichkeit, von Pote den Akt postulieren, bleibt unverstandlich und ist mit der aristotelisc Ontologie, der sie sich zuordnen, nicht vereinbar. Die Nominierung r6 als Beginn der menschlichen Individualitat ist ebenso willkiirh 3 G. Rager, Der Begriff «Individuum» ill deT Debatte urn den Status des Embryos, in: J. ~ P. Wi!:; M. Zahner (Hrsg.) , Theologische Ethik zwischen Tradition und Modernitiitsanspruch, Frei (Schweiz) und Freiburg LBrsg. 200.,), 145-1."4. 4 B. Smith und B. Brogaard, 50. 5 Zur aktiven Potentialitat siehe G. (Hrsg.), Bcginn, Personalitiit und Wiirde des Fretburg, 2. Aufl. 1998. ZUI Ontologie def Emofyonalentwicklung 207 e die anderen Daten nach der Fertilisation, die heute von verschiedeAutoren prasentiert Moglichkeit der Zwillingsbildung Mit der Moglichkeit der monozygoten Zwillingsbildung greifen ein Argument auf, schon lange vorgebracht wird, dem heute r eine deutlich geringere Bedeutung zugemessen wird als vor einien Jahren. Aus praktischen Grunden, insbesondere flir die Gewinnung bryonaler Stammzellen, konzentriert sich jetzt das Interesse viel starauf die embryonalen Entwicklungsstadien vor der Implantation. Des- ~b hat auch die Nationale Ethikkommission der Schweiz im Gegensatz nUl::ldilU den Beginn der Schutzwurdigkeit des Embryos an das Ende Praimplantationsphase vorverlegt. 6 Ihr ist der Gesetzgeber flir das Stammzellforschungsgesetz gefolgt. 7 Fiir S&B die Moglichkeit der Zwillingsbildung gegen die temporale Identitat des Embryos. Daher konne der Embryo vor der dung Primitivstreifens noch kein Individuum sein. Das Argument r Zwillingsbildung ist deshalb schwierig, weil wir noch nicht wissen, bei der Zwillingsbildung geschieht. Wir wissen nicht einmal, b die Zwillingsbildung nicht auf einer Storung der normalen Entwickg beruht. Die Tatsache, daB man kunstlich Zwillinge erzeugen kann, clem man einem Embryo im Blastomerenstadium eine totipotente ~e entnimmt, spricht fUr die Moglichkeit einer Entwicklungsstorung. In dieser Debatte sind auf jeden Fall folgende Gesichtspunkte festzuten. Der Embryo ist erstens vor der Entstehung von Zwilling en ebenso Individuum im biologischen Sinn wie die beiden Zwillinge nach er Teilung. Wir konnen zweitens sagen, daB einer der beiden Zwillinge ti t der trans temporal identisch sein hnn; den zweiten Zwilling oDDle man als Sprossung aus dem ersten verstehen. In der normalen .;ntwicklung drittens Haufigkeit des Auftretens von monozyten Zwilling en nur etwa 3 ,S auf 1000 Geburten. 8 Mehr als 99,S Prot aller Kinder sind also transtemporal mit der Zygote identisch. Aus 'eser geringen Moglichkeit der Zwillingsbildung laBt sich nicht der gemeingultige Satz ableiten, der Embryo konne vor der Bildung des hnitivstreifens noch Individuum sein. Ein Individuum zu sein bedeutet nicht unteilbar zu sein, wenigstens Biologie. Die friihen Embryonalstadien sind zwar teilbar, aber akungeteilt, wie das lateinische Wort >individUlls< sagt. Teilbarkeit ist 'eht Negation der Einheit. S&B fUhren selbst das Beispiel der VereinigNa.tionale Ethikkommission im Bereich Humanmedizin NEK-CNE , Bern 2002 , 67* uncleS£~ese:tz tiber die an Sta.mmzellen vom 19.12.2003. O'RahIlly und F. Miiller, Human Emhryology and Temtology, New York , 3. Allfl. 2001, 52 . Gunter Rager ten Staaten von Amerika an. Die Vereinigten Staaten 0 obwohl sie im FaIle eines Burgerkriegs in zwei Staaten hl kannen. Wenn etwas der Maglichkeit nach zwei ist, daraus nicht, daB es nicht aktuell eins ist.9 S&B denken sogar selb einen Moment in dieser Linie. Der Embryo vor der >Gastrulation( te vielleicht »bereits als eine Entitat derselben Art wie mensc Wesen cler Geburt«10 existieren. Sie lassen es aber dann mit bewenden und verfolgen diesen Gedanken nicht weiter. Entwicklung zu immer intensiverer Einheit Die ist bereits ein einheitliches, sich selbst System. Die Einheit nimmt jedoch im Lauf der Entwicklung an sitat zu. Wahrend im Blastomerenstadium (Stadium 2) Einh ' t durch interzellulare Signale im Raurri der Zona pellucida tioniert, Zellen bereits in der Phase der Kompaktion und werden durch speziahsierte interzellulare Kont miteinander verbunden. 1m weiteren Verlauf der Entwicklung Einheit intensiviert durch zentrale Systeme: Blutkreislaut~ Immuns hormonelle Steuerung ~und schlieBlich Nervensystem. Die einheiilic Steuerung durch das Nervensystem hat wiederum Grade der lnt Nach einer zunachst unbewuBten Einheit bewuBte Einheit, WIT als die intensivste Form der Einheit 1st die Intensivierung der Einheit im Laufe der Entwicklung Ausdruck des Ubergangs von der M()glichkeit, die in Zygote schon vorhanden ist, in die Wirklichkeit Menschen. 9 G. Damschen. A. Gomez-Lobo, D. Schonecker, Sixteen Days? A Reply to B. Smitb B. Brogaard on the Beginning of Human Individua!s, Journal of Medicine and t'llllOS'OPll}; B. Smith und B. Brogaard, 68. Kommentar und Kritik aus philosophischer Sicht zu Barry Smith and Berit Brogaard Friedo ~~".J>.'-U I Die die Barry Smith und Berit Brogard1 (S&B) beantworten 'Olien, lautet: »When does the human being begin to exist?« (SI) . Unter uman being< wird dabei ein menschliches Individuum verstanden, uber die Zeit hin identisch ist mit dem menschlichen Individuum eh der Geburt. S&B gebrauchen den danischen Ausdruck >foster<, der .JSaDlmenfassend die verschiedenen vorgeburtlichen Stadien des Menhen (Zygote, Embryo, Fetus) (45) In einer ausfiihrlicheren nnulierung lautet die deshalb: »At what stage is the foster first temporally identical with the human being as it exists after birth?« .6). S&B antworten mit der These: »[W]hile human life is present at it is gastrulation which consitutes the threshold event for e beginning to exist of the human indidviudal« (63)* Methodisch S&B in Weise vor, daB sie insgesamt zwalf . gungen nennen, die als Kriterium dafUr dienen, ob eine Entitat, im liegenden ein Foster, ein menschliches Individuum ist. Hier kann d braucht auf aIle zwalf Bedingungen im eingeganen Z1.l Fiir die weitere Argumentation sind zunachst folgende dingungen von Bedeutung: (2) Jede Substanz bleibt vom Beginn bis 'WIl ihrer Existenz numerisch ein und diesel be Substanz (47). Oranismen werden von nicht-lebenden Gebilden durch die Bedingungen 7) bis (IO) unterschieden, die zusammengefaBt sind unter dem Begriff . es »unified causal system that is relatively isolated from its surroundings« (49, Herorh. S&B). Bei einer Pf1anze z. B. steuert dieses System die Stoffwechselrozesse, und im FaIle einer Beschadigung steHt es die Membrane, e die von ihrer Umwelt abgrenzt und sie schutzt, wieder her. Diese Bedingungen sind nach S&B zum ersten Mal im Stadium trulation Was ist die Frage, weshalb sie erst in dieser Phase und nicht vorher erfUllt sind. Mit der Befruchtung, )() meiIl Einwand, wird ein kausales System tatig, das den gesamten EntYicklungsprozeB Fosters steuert. Die Zygote, so fiihren S&B aus, ist eine Substanz, und sie ist ein rela- 'v isoliertes kausales System; sie erfUllt also alle zehn Bedingungen eines Organismus. Aber sie nicht mit dem menschlichen Individuum Barry Smith and Berit "rn(J~"rn Sixteell Days, in: 28 (2003) of Medicine and Philosophy 210 Friedo Rieken nach der Geburt trans temporal identisch sein, wei! sie dazu besti eine Spaltung (fisSion) zu erleiden, und das heiBt, daB sie fast wm bar nach ihrer Entstehung aufhort zu existieren. »Two zygotes inside thin membrane are not one but rather two substances. The twowhole is, in our terminology, the result of a substantial change« (59 Stadium der aus mehreren Zellen bestehenden Zygote (multigote) ist die Zygote eher ein klebriger Haufen von acht oder sechz Entitaten als eine einzige Entitat. Die vielen Zellen bilden keine . und folglich kein kausales System. »The cells in the multi -cellula. gote simply just divide, and they do this independently of each 0 (60). Mit der Gastrulation hore der Foster auf, ein Haufen von h genen Zellen zu sein, und er werde in eine einzige heterogene En transformiert, »a whole multicellular individual being which has a axis and bilateral« (62). Die »Gastrulation bringt einen neuen T' Integration des Foster, der sich in der Tatsache zeigt, daB Zwillin dung von diesem Punkt an nicht langer moglich ist.« »If fission just prior to gastrulation, this will in almost all cases give rise to gressively more serious malformations [ ... ] They give us strong r to believe that an account of the beginning of human existence as 1 within the gastrular phase is more than a mere definitional or conceptual su tion« (63, Hervorh. F.R.). »[TJhe mentioned unifying process is abr instantaneous (compare the unifying process which occurs when drops of water become one)« (75). II Hier stellt sich die Frage nach der Ursache, welche diesen Pro der Integration bewirkt. DaB sie nicht in der vielzelhgen Zygote ge werden kann, wurde bereits deutlich. Diese Zygote ist ein Haufen kein Ganzes; sie besteht aus voneinander unabhangigen Substanzen. sich unabhangig voneinander teilen. Sie 1St folglich kein kausal stem, das eine Differenzierung der homogenen Zellen bewirken und in eine heterogene Einheit integrieren konnte. Eine zweite Moghc ware eine von auBen auf den Zellhaufen einwirkende Kausahtat, und konnte in diesem Fall nur eine maternale Kausalitat sein. Diese Mog keit schlieBen S&B jedoch ausdrticklich aus. Sie unterscheiden zwi einer spezifischen und einer generischen Abhangigkeit. Eine gener' , Abhangigkeit besteht z. B. zwischen dem Menschen und den Sauen molekulen. Wie der Foster des Kanguru nur generisch von seiner Mu abhangig ist , wei! sie ihm die angemessene Umgebung bietet, so ist au der menschliche Foster nur generisch von der Mutter abhangig; sie k durch einen Inkubator ersetzt werden (62) . Das Verhaltnis des FOSl zur Mutter ist das zwischen einem Lebewesen und seiner okologisch Kommentar und Kritik aus philosophischer Sieht 21 1 he (73). Die Amnionhohle, in welcher der Foster sich befindet, ist Organ der Mutter, sondern ein Hohlraum in ihrem Inneren (74) . S&B zeichnen also folgendes Bild von der Entwicklung des Fosters: Anfang steht ein individueller menschlicher Organismus, die einzelZygote. Er wird durch den ProzeB der Zellteilung zerstort. In der Ga- .ilation wird die zerstorte Einheit wiederhergestellt. Unabhangig von naturwissenschaftlichen Fakten scheitert diese Konstruktion daran, keine Ursache fUr den in der Gastrulation sich vollziehenden ProzeB Integration genannt wird, noch mehr: daB die beiden einzigen denkn Ursachen eine interne Kausalitat des Fosters oder eine externe alitat des mutterlichen Organismus ausdrucklich ausgeschlossen den. Gregor Damschen, Alfonso Gomez-Lobo und Dieter Schonecker2 d unter embryologischer Rucksicht den Fehlern nachgegangen, weldieser in keiner Weise plausiblen These von der Dekonstruktion und T Rekonstruktion des menschlichen Individuums zugrunde liegen. er sei nur die Zusammenfassung ihrer Kritik referiert. Es fanden sich er Argumentation von S&B zwei wiederkehrende Themen. Das sei - [ens die Behauptung, daB die Zona pellucida, d. i. die dunne durchige Membrane, welche die Zelle oder die Zellen umgibt und schtitzt, ..me substantielle Rolle spiele, und zweitens, daB es in den fruhen Staen keine interne kausale Interaktion innerhalb der Zygote gebe. »Both e claims, we shall argue in what follows, are false. Their falsehood turn shows that the denial of the substantial lillity of an embryo is tenable. «3 III Es bleibt das Problem der moglichen Zwillingsbildung. Einige orgache Entitaten, z. B. Amoben, Plattwurmer u . a., konnen sich auf natiirchem Weg, d.h. ohne Intervention von auBen, in zwei oder mehr Enaten teiten , die ihnen ahnlich sind. »Human beings and other higher rganisms, in contrast, are unitary indivduals in the strong sense that ey cannot be subject to a division of this sort« (66) . Sie erfiillen folgch Bedingung I 1.4 In jedem pragastrularen Stadium konne der Foster teh in der Weise teilen, daB zwei oder mehr voneinander unterschiedeGregor Damschen, Alfonso Gomez-Lobo, Dieter Schonecker, Sixteen days? A Reply to B. Smith and B. Brogaard on the Beginning of Human Individuals, in: Journal of Medicine and Philosophy 31 (2006) 16517.1). ) Ebd. 168. Sie lautet: »An entity is non-divisible if the parts of the entity are integrated together in such a way that it is not possible that the entity should in and of itself divide in such a way that it goes out of existence and is replaced by two or more entities which themselves satisfy conditions 1-10 above.« (66). 2r2 Fr iedo Rieken ne menschliche Individuen entstehen. »Condition II. [ ... J implies even in those cases where twining does not occur, the foster canno trans temporally identical with the human individual which exists after bi at any stage where twinning is still possible« (67, Hervorh. F.R.). Was ist hier unter transtemporaler Identitat zu verstehen? Hand sich um die numerische oder um die spezifische Identitat? S&B n offensichtlich an, daB es sich aueh um eine Anderung der spezifisc Identitat handelt; ihrer Ansicht nach erhalt der Foster durch die Ga rr tion, aristotelisch gesprochen, eine andere Wesensform; er gehort vor und nachher jeweils zu einer anderen Spezies der Lebewesen. Mit Gastrulation vollziehe sich »the relevant substantial change« (69) . ein Wechsel der Wesensform. »A given body of living organic rna now instantiates one form (say: that of a cluster of cells), now ano (it is a human being: a single, causally isolated, substanee)« (52) . Frage nach der numerischen Identitat soIl hier offenbleiben; bei ihr zu unterscheiden: (a) Kann gezeigt werden, daB im ProzeB der Z lingsbildung die numerische Identitat erhalten bleibt? (b) Vorausg die spezifische Identitat bleibt erhalten, weIche Bedeutung kame d einem (eventuellen) Verlust der numerischen Identitat zu? Meine kritische Frage an S&B lautet: Andert eine Eigenschaft, die Verlauf der naturlichen' Entwicklung des Fosters, d.h. ohne Einwir von auEen, eintritt, die Zugehorigkeit zur Spezies? Erhalt der Foster dureh, daB er im Lauf seiner Entwicklung den hohen Grad an Plas 'x. den er in einem fri1hen Stadium besaB, verliert, seine andere Wesensfo Nehmen wir einmal den Fall an, daB eine Zwillingsbildung tatsachli eintritt. Die Zwillinge bilden sich in einem Stadium, in weIch em der ster nach S&B noch einer anderen Spezies angehort. Aber die ZwilliI' gehoren doch ohne Zweifel zur Spezies Mensch. Aufgrund der Teil erfUllen sie Bedingung I I ; sie werden also durch die Teilung zu Glied der Spezies Mensch. Der Foster gehort zunachst einer anderen Spezies und wechselt dann seine Spezies. Dieser Wechsel vollzieht sieh enew dadureh, daB das ungeteilte Individuum den Vorgang der Gastrul durchlauft, oder durch die TeHung. Der ProzeB kann in der einen in der anderen Weise verlaufen; in jedem Fall andert der Foster Spezies. Was ist die Ursache fUr diesen Weehsel der Spezies? Kann Wesen nur dadurch, daB seine Entwicklung ihren Verlauf nimmt, a daB weitere kausale Faktoren einwirken, seine Spezies andern? 5 Vgl. Damschen et al. (Anm. 2) 172: »It does not seem implausible to think that young organisms have properties linked to the enormous plasticity they need grow into highly differentiated organisms. and that they lose those properties the plasticity is no longer needed .. « Dritter Teil Das Verstandnis von Gesundheit und Krankheit