新生儿作体格检查时环境必须温暖、明亮、干净。检查前医务人员须先洗 手,并使手温暖,必要时带口罩;检查时动作要轻柔,速度要快,尽量在 婴儿啼哭前把一些需要安静时检查的工程检查完毕。 一、一般状态 1、 测量体重、身长、头围: 正常足月儿体重为 3.2 ± 0.4kg ,身长为 50 ± 2cm ,头围为 34 ± 1.2cm 。 2、 姿势和自发动作: 正常足月儿肢体以屈肌张力占优势,头位分娩的新生儿往往呈现上下肢内 收、屈曲,上肢呈“ W 状,下月 J 呈“ M〃状,而臀位分娩儿的下肢往往 呈外展、外旋。两手手指紧握拳,只是在睡眠时稍放松。 正常安康婴儿在翻开被包时,受到寒冷刺激,四肢出现粗大、不规那么、 震颤样动作,有时可见腕、踝、下颏阵挛;安静状态时易见 X 缓、不规那 么的抽搐样手足 X 动。 这些由皮质下中枢支配的无意识、 不规那么动作在 新生儿期无病理意义。肢体不活动见于睡眠时的松弛状态,也可见于疾病 严重时或药物引起的抑制。突然出现的肌张力改变,持续性伸肌强直和阵 发性痉挛是神经系统损害的病症。