我们经常会在医院遇到这种情况,明明医院和医保公示的住院报销比例高达80%,甚至90%,但是住院花了5万多,实际只报3万,这是为什么呢?产生这种问题的原因主要还是对我们医保报销制度的不了解导致。有很多因素都会导致报销比例偏低。原因之一,起付线。起付线就是我们住院花费达到这一水平,医保基金才起付。一般按医院的级别不同,起付线不同。北京市是300元,800元,1300元;青岛市是200元,500元,800元;深圳市只有100元,200元,300元;杭州市是300元,600元800元;南昌市是300元,500元,700元。设置起付线的标准,那是当地社保部门决定的。主要原因是为了集中资金救助患大病人群,防止一些人不道德的住院。不过希望国家对困难家庭,比如低保家庭、重度残疾人设置零起付线的标准,照顾他们的特殊情况。没有起付线的两种保险是工伤保险和生育保险,而且这两种报销比例也全部是百分之百。原因之二,个人自付费用。实际上我们医保报销有三个目录,医疗保险用药目录、诊疗目录和服务设施目录。
设置起付线的标准,那是当地社保部门决定的。主要原因是为了集中资金救助患大病人群,防止一些人不道德的住院。不过希望国家对困难家庭,比如低保家庭、重度残疾人设置零起付线的标准,照顾他们的特殊情况。
设置起付线的标准,那是当地社保部门决定的。主要原因是为了集中资金救助患大病人群,防止一些人不道德的住院。不过希望国家对困难家庭,比如低保家庭、重度残疾人设置零起付线的标准,照顾他们的特殊情况。