②若仅得到1份支气管灌洗标本未能得到痰标本,培养阳性应达 +++++,++++或培养阳性,同时涂片阳性达++,+++,++++。   鵻。需作培养和生化检查如烟酸试验、过氧化氢酶试验和芳香硫酸酯酶 活性等但检验费时,不能及早得到检验结果,近年有鵻一些快速培养和 菌型鉴定方法已有临床应用(表2) 例如BACTEC液体放射核素培养基结合核酸探针可以显著节省检测 时间,对常见鵻的鸟复合分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等能提供迅速准确 的诊断鵻,但由于基因的异质性健康搜索因此对某些结核分枝杆菌检测 的敏感性鵻不高,非结核分枝杆菌对常用抗结核药物的耐药发生率高, 因此应作耐药性测定。 其它辅助检查 胸部X线平片常显示单、双侧上肺野纤维结节状阴影当病情进展时 病灶扩大融合鵻,且边界模糊并出现薄壁空洞,空洞周围浸润及播散病 灶较少,慢性空洞呈厚壁和蜂窝状影两肺下叶尖段病灶亦常见。糖尿病 及其他免疫抑制者常表现为中、下野小结节状病灶,较少见胸腔积液 (表3) 胸部CT检查高分辨度胸部CT扫描能更清晰显示肺部病灶以及伴随 的多发性支气管扩张。