有条件可行头颅 CT 扫描和 MRI(磁 共振)检查,它对急性,亚急生颅内压增高而无明显视乳头水肿 者,是安全可靠的显示颅内病变的检测手段。  第1 页   对疑有严重颅内压增高,特别是急性,亚急性起病有局限性脑损 害症状的患者,切忌盲目腰穿检查。只有在诊断为脑炎或脑膜炎 和无局限性脑损害之蛛网膜下腔出血症, 方可在充分准备后行腰 穿检查。 前囟张力增高需要做如下鉴别。 (一)颅脑损伤(craniocerebral injury) :任何原因引起的颅脑 损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急 性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。 少数患者可以较迟出 现, 如慢性硬膜下血肿等。 颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态, 伴呕吐。 脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、 失语、 抽搐发作等。 颅脑 CT 能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型,以及能发 现脑血管造影所不能诊断的脑室内出血。 (二)脑血管性疾病(cerebrovascular disease) :主要为出血性 脑血管病,高血压脑出血最为常见。