我们归纳后可用公式来分析:  医保政策范围内报销比例=医保报销费用÷可报费用,当可报费用一定时,要想报销比例高,则医保报销费用的值需要更大,而医保报销费用=(可报费用-部分政策自付-起付线)×统筹基金支付比例。由此可知,医保部门可以通过减少部分政策自付、降低起付线、提高统筹基金支付比例的办法,来提高医保报销费用,从而提高医保政策范围内报销比例。  实际报销比例=医保报销费用÷(可报费用+不可报费用),当不可报费用的值不大时,医保报销费用的值更大可以提高实际报销比例。但是,如果不可报费用的值占很大一部分,即使医保统筹基金100%支付可报费用,实际报销比例也很低。比如这个例子中,不可报费用11323.02元占比过大,即使医保报销费用=可报费用=7755.21,实际报销比例也只有40.65%。  03  症结所在  我们分析后可得出,医保部门通过政策调整可以左右医保政策范围内的报销比例,而实际报销比例更多的取决于医疗机构和患者本人,关键就在于使用了医保三大目录外的不可报费用有多少。医保目录外费用越多,实际报销比例就越低。
医保部门通过政策调整可以左右医保政策范围内的报销比例,而实际报销比例更多的取决于医疗机构和患者本人,关键就在于使用了医保三大目录外的不可报费用有多少。医保目录外费用越多,实际报销比例就越低。
医保部门通过政策调整可以左右医保政策范围内的报销比例,而实际报销比例更多的取决于医疗机构和患者本人,关键就在于使用了医保三大目录外的不可报费用有多少。医保目录外费用越多,实际报销比例就越低。