你有疑,我来解(二)丨在医院就医时实际结算的医疗费报销款比医保政策规定的报销比例低是什么原因?  为了让群众更加全面地了解居民医保政策,本周我们继续推出“你有疑,我来解”系列医保政策宣传,欢迎大家结合自己的实际情况,“对号入座”解决自己在生活中遇到的医保难题,消除心中的疑虑。  问1:最近有位刘姓居民来电话反映,6月初他在曲阜市人民医院因突发脑梗死住院9天,共计花费医疗费6437元,出院计算时基本医疗报销3302元,自负3135元,报销比例只有50%多;根据医保报销政策,在二级医院就医报销比例为70%,他问实际报销比例比医保规定报销比例低是什么原因?  医保小知识:  只有医保支付范围内的合规费用才能纳入基本医疗报销。实际发生医疗费用报销达不到政策报销比例,主要有以下原因:  一是在医院就医都有起付线,启付线以下部分不予报销,起付线以上才给予报销。  二是医保目录内的药品、诊疗项目才予以报销,部分药品、诊疗项目、大型设备检查和高耗值材料先有患者自负(如CT、磁共振自负20%、心脏支架自负10%)后再按相应比例纳入报销。