三级医疗机构符合转诊转院的比例为60%，不符合的为50% 大病医保（二次医保）：个人累计负担超过1万元的部分纳入大病保险，1万至10万部分报销60%；10万至15万部分报销70%；15万以上报销80%，取消封顶线！ 职工医保的报销比例会更高！ 二、为什么感觉报销比例达不到？ 上次，【小龙虾】胃炎，住院7天，一共花销了2831.36元，实际报销1644.6元。报销比例58.08%。 报销比例58.08%只是【小龙虾】个人认为的报销比例，医院的报销比例并不是这样算的！ 【小龙虾】是在中医院住院的，属于三级乙等一样，起付线金额为800元。 2831.36-800=2031.36元。 其中有132.26元属于个人自费部分，不在报销范围内。 2031.36-132.26=1899.1元。 实际报销比例为1644.6元处于1899.1元，报销比例为86.6% 简单地说，医保的住院报销比例，先要扣除起付线，再扣除个人自费部分，余下的金额才能按照规定的比例进行报销！ 三、拓展知识 医疗单据上面有许多名词，【小龙虾】简单说明下： 1、医疗统筹资金支付。