Тесты         к сказке                «Чего на свете не бывает».
Выполнил :Феоктистов Влад

1. Кто главные герои сказки?
А) лиса
Б) мужик
В) барин
2. Каким был барин?
А) бедный- пребедный
Б) богатый- пребогатый
В) умный- преумный

3.Что захотелось барину сделать с  мужиком ?
А) пошутить
Б) угостить
В) обидеть

4.Что пообещал барин мужику?
А) лошадь
Б) лапти
В) маленка

5.Какой вопрос барин задал мужику?
А) скажи, как тебя зовут?
Б) скажи, что на свете всего дороже?
В) скажи, чего на свете не бывает?

6. Что мужик ответил барину во второй раз?
А) топором никто не подпоясывается, ног за топорище не заткнет.
Б) баба попом не бывает, красна девка обедни не служит.
В) тому не бывать, чтобы у меня деньги были.

7. Когда барин отдал деньги мужику?
А) в 1 раз
Б) во 2 раз
В) в 3 раз

8.По словам мужика, на каких птицах он попал на небо?
А) цапли
Б) колибри
В) журавли

9. Над чем «смеется» сказка?
А) над  трусостью и глупостью
Б) над жадностью и глупостью
В) над хитростью и злостью


Чудо-птица


title: Северо-Казахстанская равнина

text:
NO3
I
SiO3
II
SO4
II
CO3
II
PO4
III
Br
I
I
I
S
II
Cl
I
F
I


Тиамин (витамин B1)


Города Урала: Екатеринбург


Общие сведения о чугуне


детский сад где все как дома


title: Инсульт

text:
Инсульт
Введение в проблему

Евзельман М.А.
Доктор медицинских наук, профессор,
Заслуженный врач РФ
 Член правления Национальной         ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ)
http://prezentacija.biz/
Всемирная Организация Здравоохранения,
Всемирная Федерация Инсульта и Всемирный Конгресс по проблеме инсульта в июне 2004 г. обратились с воззванием к мировой общественности, в котором инсульт объявлен глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира.
      Инсульт – одна из лидирующих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Инсульт, после кардиоваскулярных заболеваний и рака, третья причина смертности и важнейшая причина заболеваемости и долгосрочной инвалидности в странах Европы и других индустриально развитых государствах. Показатели инсульта вариабельны в различных европейских странах. В среднем 100-200 новых случаев инсульта на 100.000 жителей в год. Ежегодно в мире от инсульта погибает 4,5 миллиона человек.
	Ежегодно в России регистрируется 400–450 тыс. новых случаев инсульта, то есть каждые 1,5 мин. у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание, 150–200 тыс. умирают. Увеличение распространенности инсульта наблюдается у лиц работоспособного возраста — до 64 лет. Только 20% возвращаются к прежней работе. Из всех острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) 70% составляет ишемический инсульт.
И Н С У Л Ь Т ВОЗ определяет инсульт,
как быстроразвивающийся клинический синдром очагового (или генерализованного — при субарахноидальном кровотечении) нарушения функции мозга, длящийся более 24 часов или приводящий к смерти при отсутствии явных причин этого синдрома, кроме нарушения кровоснабжения.

ОНМК -
   понятие более емкое, включает в себя инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения(по отечественной классификации 1985 года) или транзиторные ишемические атаки (ТИА - по большинству зарубежных классификаций и классификации ВОЗ 1981 года),а также «малый инсульт».

ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Классификация [Верещагин Н.В. и др., 1989].

А. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга.
Б. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (24 часа).
1. Транзиторные ишемические атаки.
2. Гипертонические церебральные кризы. Острая гипертоническая энцефалопатия.
В. Инсульт.
1. Субарахноидальное кровоизлияние.
2. Геморрагический инсульт.
2.0. Кровоизлияние в головной мозг.
2.1. Кровоизлияние в спинной мозг.
3. Ишемический инсульт.
3.0. Церебральный ишемический инсульт.
3.1. Спинальный ишемический инсульт,
4. Инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом, малый инсульт  (3 недели).
5. Последствия ранее перенесенного инсульта (более 1 года).
ИНСУЛЬТ Внезапное появление симптомов
Очаговых
Общемозговых и менингеальных  (САК)

И / ИЛИ
  Очаговые симптомы
Исследование неврологического статуса
  Общемозговые симптомы
  Менингеальные симптомы

Исследование неврологического статуса
Уровень сознания:

Ясное (активное бодрствование, полная ориентация во времени, месте, собственной личности);
Оглушение (вялость, заторможенность, сонливость)

Сопор (сонливость, открывание глаз при болевой стимуляции)

Кома (I, II, III степени)
Общемозговые симптомы
2. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота
3. Генерализованные эпилептические припадки
>
 ГИ

Исследование неврологического статуса
1. Ригидность затылочных мышц (на сколько поперечных пальцев не доводит подбородок до грудины)
Менингеальные симптомы
2. Симптом Кернига
3. Симптом Брудзинского (в, ср, н)
>
 ГИ
>
4. Локальные: скуловой Бехтерева, Мондонези, Менделя и др.
Исследование неврологического статуса
1. Черепные нервы
Очаговые симптомы
2. Двигательные, чувствительные, координаторные расстройства
3. Нарушения ВПФ (речевые нарушения  -  афазия)

<
4. Расстройства вегетативной НС
Диагноз
1. Диагноз топический
2. Диагноз нозологический
3. Диагноз клинический

сосудистые,
инфекции,
травма…
 Ишемический инсульт (локализация, патогенетический вариант)
 Геморрагический инсульт по типу ВМГ (локализация)
Стандарт медицинской  помощи больным с инсультом (приказ №643 от 05.09.2006)
Сбор анамнеза и жалоб
Осмотр, пальпация
Исследование двигательной и чувствительной сферы при патологии ЦНС
Исследование пульса, ЧСС, ЧД, АД, tº
Уровень глюкозы в крови
ЭКГ
Уровень тропонина (в 30% случаев)
Диагностика
Диагноз острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)
основывается на:
Остром развитии очаговых неврологических нарушений, характерных для поражения одного из сосудистых бассейнов мозга (нейроваскулярный синдром при ишемическом ОНМК) или областей мозга (при геморрагическом инсульте) и/или нарушении сознания;
Наличии факторов риска развития ОНМК (возраст старше 50 лет, артериальная гипертония, сахарный диабет, курение сигарет, заболевания сердца и другие);
Отсутствии данных за другие заболевания, например, черепно-мозговую травму.
Диагноз ОНМК требует подтверждения рентгеновской компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией

Ранние КТ-признаки инфаркта мозга
Снижение  контраста между лентикулярным ядром и  белым веществом
Гиперденсивность сосудов –«симптом точки»

С-м гиперденсивной СМА
Современные патогенетические представления позволили предложить схему последовательных этапов «ишемического каскада»:

1) снижение мозгового кровотока;
2) глутаматная эксайтотоксичность;
3) внутриклеточное накопление кальция;
4) активация внутриклеточных ферментов;
5) повышение синтеза NO и развитие  оксидантного стресса;
6) экспрессия генов раннего реагирования;
7) отдаленные последствия ишемии (реакция местного воспаления, микроциркуляторные нарушения,     повреждение гематоэнцефалического  барьера);
8) апоптоз.

Наиболее распространенными причинами инсульта являются
атеротромбоз или атеротромбоэмболия из крупных артерий (45—50%),
кардиогенная  тромбоэмболия (20%), атеросклероз или липогиалиноз мелких артерий (25%),
другие поражения артерий (диссекция или артериит) (5%),
заболевания крови, приводящие  к развитию гиперкоагуляционного синдрома (<5%)

	Установлено многообразие этиологии и патогенетических механизмов его развития – гетерогенность инсульта. Патогенетически выявлено несколько подтипов ишемического инсульта: 	атеротромботические – 34%, 	кардиоэмболические – 22%,	лакунарные – 20%,	гемодинамические – 15%, 	гемореологические – 9%.Многие из этих патогенетических механизмов взаимодействуют между собой в различных сочетаниях.
В настоящее время инсульт рассматривают как клинический синдром острого сосудистого поражения головного мозга.
В 15–20% случаев причиной церебральной ишемии служит атеросклероз прецеребральных и церебральных артерий, чаще у мужчин старше 35 лет.
В 30-40% всех случаев ишемического инсульта, его причиной являются церебральные эмболии, источником которых чаще всего служит сердце.
Инфаркты мозга неэмболического генеза выявляются почти у половины больных с этой патологией. Причины такого варианта инсульта могут быть локальными (морфологические изменения различных отделов артериальной системы) и системными (нарушение центральной и церебральной гемодинамики).
Травматические окклюзии и расслоение сосудов. Небольшая, иногда незаметная травма шеи, имеющая место обычно у мужчин, может вызвать повреждение интимы с последующим тромбообразованием.
Фиброзно-мышечная дисплазия цервикальных сосудов как причина ишемических инсультов (около 1% всех ишемических поражений мозга) обычно наблюдается у женщин.
Повышенное содержание в плазме ЛНП отчетливо связано с развитием коронарного, каротидного и периферического атеросклероза.
Гипергомоцистеинемия является независимым фактором развития цереброваскулярных заболеваний.
Частыми факторами риска у женщин являются гормональная терапия, беременность, наличие антифосфолипидных антител, ревматизм, мигрень. Беременность и роды увеличивают риск развития ишемических повреждений мозга.

Применение оральных контрацептивов и терапия эстрогенами женщин в менопаузе приводит к увеличению в плазме крови ЛВП и уменьшению ЛНП, при этом одновременно возможна активация гемостаза и гиперкоагуляция крови.
Малые дозы алкоголя (80 мл в день крепких напитков) имеют нейропротективный эффект.
Дозы крепких напитков более 200 мл в день увеличивают риск инсульта.
Полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, идиопатический тромбоцитоз, гиперпротеинемия и серповидно-клеточная анемия могут приводить к ишемическому инфаркту мозга.
Болезнь Моя-Моя - недостаточно изученная, как правило, двусторонняя окклюзирующая патология, сопровождающаяся поражением внутренней сонной артерии и стволов средней и передней мозговых артерий.
Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит) является окклюзирующим заболеванием аутоиммунной природы.Чаще страдают женщины.У пациентов наблюдаются асимметрия артериального давления на руках, отсутствие пульса на лучевой, плечевой, нередко сонной артериях.
Системная красная волчанка дает симптомы поражения головного мозга более чем в 50% случаев.Часто отмечаются эпилептические припадки и психозы.Эндокардит может стать причиной церебральных эмболии,а гипертензия вызвать кровоизлияние.
Мигренозный инсульт. Мигрень встречается приблизительно у 15-20% женщин и 5-7% мужчин. Ишемические очаги обнаруживаются и при МРТ головы.
Антифосфолипидный синдром чаще встречается у молодых женщин и является причиной ишемического инсульта примерно в 1-2% случаев.
Инфекционный гранулематозный артериит - обычно проявление туберкулеза, сифилиса, малярии, грибковых и некоторых других заболеваний.
СПИД. Частота инсультов, больных СПИДом, в 30—40 раз больше, чем в общей популяции.

Употребление наркотиков ведет к развитию васкулитов, гипертензионным кризам, что может осложняться инфарктом мозга. При внутривенном пути введения наркотика часты бактериальные эндокардиты и эмболии мозговых сосудов.
Негативные психосоциальные факторы – высокий уровень депрессии, жизненного истощения, нарушения сна, стресса в семье и на работе, низкий уровень социальной поддержки достоверно в 3-7 раз повышают риск возникновения инсульта.
Анализируя приведенные данные,можно утверждать, что ишемический инсульт отличается гетерогенностью, что необходимо учитывать при проведении лечения.
Патологические состояния, наиболее часто требующие проведения дифференциальной диагностики с ОНМК:

эпиприпадки;
токсические и метаболические энцефалопатии;
субдуральные гематомы;
опухоли головного мозга;
обмороки;
мигрень;
болезнь Меньера.
Алгоритм FAST для распознавания симптомов инсульта неспециалистами
Диагностика ОНМК (FAST)
Асимметрия лица (улыбка)

Парез руки (поднять
обе руки и удержать)

3. Речевые нарушения
(отсутствие  или «смазанность»
речи)
Kothari RU, Ann Emerg Med 1999 Apr;33(4):373-8
Правильная диагностика полушарного инсульта на ДГЭ в 88%
Корреляция между опытными неврологами и парамедиками r=0.92
Факторы риска инсульта
Корректируемые
        -  Артериальная гипертензия (АГ)
        - Сахарный диабет
        - Мерцательная аритмия
        - Ранее перенесенный инсульт
        - Курение
        - Гиперхолестеринемия

Некорректируемые
        -Возраст
        - Инсульт или инфаркт миокарда в семейном анамнезе
       - Генетическая предрасположенность
       - Этническая принадлежность
       - Социально-экономический статус

Предполагаемые
    - Малоподвижный образ жизни
    - Ожирение
     - Особенности питания
     - Пероральные контрацептивы
     - Хроническая инфекция
     - Стресс
Группа повышенного риска
     - Больные со стойкой АГ с цифрами АД 140/105 и выше независимо от других факторов риска
     - Больные с постоянным или пароксизмальным нарушением ритма сердца любого генеза
     - Больные с АГ при любом дополнительном факторе риска
     - ИБС
     - Сахарный диабет
     - Атеросклеротические поражения сонных артерий
     - НПНМК
     - Курение
     Согласно международным критериям  TOAST выделяют несколько патогенетических вариантов инсульта:
Атеросклероз крупных артерий
Кардиоэмболия
Окклюзия небольшой артерии
(лакуна)
Острый инсульт другой
   известной этиологии (К этой категории относятся пациенты, у которых инсульт развился по одной из более редких причин, например: неатеросклеротические васкулопатии, гиперсвертываемосгь крови или гематологические заболевания.)
Инсульт неизвестной этиологии

Диагностика
Больным с ОНМК проводят следующие исследования:
клиническое неврологическое и кардиологическое исследование, включая ЭКГ и ЭхоКГ,  с целью исключения   патологии   сердца   как   одной   из причин вероятной эмболии (ишемическая болезнь сердца и др.)  и для определения возможности проведения КЭ;
оценку   гемостаза,   включая   основные  реологические свойства крови;
дуплексное сканирование магистральных артерий головы:    оценку    степени    стеноза,    характера атеросклеротической   бляшки   и   состояния   ее поверхности;
транскраниальную  допплерографию   с  исследованием   реактивности   сосудов   мозга   и   проведением   функциональных   нагрузочных  тестов;
транскраниальный допплеровский мониторинг срегистрацией церебральной микроэмболии;
компьютерную и/или магнитно-резонанснуютомографию головного мозга для оценки величины  очага  поражения  у  больных  с  клинически выраженным заболеванием и выявления так называемых немых инфарктов у клинически "бессимптомных" больных;
магнитно-резонансную  ангиографию  экстра- и интракраниальных артерий;
однофотонную эмиссионную компьютерную томографию с оценкой таких показателей как регионарный мозговой кровоток и объем крови в мозге (желательна).

Кровоизлияние в мозг
Основные причины:
артериальная гипертония — 50%;
церебральная амилоидная ангиопатия — 10-12%;
прием антикоагулнитов — 10%;
опухоли — 8%;
на долю всех остальных причин (артериовенозные аневризмы, реперфузнонные манипуляции, тромбоз венозного синуса, васкулиты, венозные и кавернозные ангиомы, алкоголизм и др.) приходится около 20%.

Клиническая картина кровоизлияния в мозг
- Длительно существующая артериальная гипертония, нередко с кризовым течением.
- Развитие инсульта во время эмоциональных или физических перенапряжений.
- Высокое АД в первые минуты-часы после начала инсульта.
- Возраст больных не является определяющим моментом, однако для инфарктов более характерен старший возрастной диапазон по сравнению с кровоизлияниями.
- Редкость ПНМК  в  анамнезе и отсутствие транзиторной монокулярной слепоты.

Выраженная общемозговая симптоматика, жалобы на головную боль с определенной области головы, предшествующие за несколько секунд или минут развитию очаговых неврологических симптомов.
Характерный вид ряда больных: багрово-синюшное лицо, особенно при гиперстенической конституции, и при этом тошнота или неоднократная рвота.
-  Бурное развитие неврологической и общемозговой симптоматики, приводящей нередко уже через несколько минут к коматозному состоянию больного. Особенно это характерно для кровоизлияния в ствол мозга или мозжечок, хотя изредка наблюдается и при обширных инфарктах ствола мозга в связи с закупоркой основной артерии, однако для нее типичны предвестники - расплывчатость зрения, туман перед глазами, двоение, нарушения фонации, глотания, статики и др.
Инфарктмозга
Основные причины:
атеросклеротическое
поражение магистральных артерий головы - 30-40%;
кардиогенные эмболии - 20-30%;
гипертонические микроангиопатии - 20-30%;
гемореологические нарушения - 5-10%;
на долю всех остальных причин (диссекции артерий, фиброзно-мышечная дисплазия, синдром мойя-мойя, антифосфолипидный синдром, наследственные заболевания и др.) приходится около 5—10%.

Клиническая картинаинфаркта мозга
- Предшествующие транзиторные ишемические атаки или транзиторная монокулярная слепота.
- Выявленный ранее атеросклероз различной локализации (аорта, коронарные, периферические артерии).
- Патология сердца (нарушения ритма сердца, прежде всего мерцательная аритмия, наличие искусственных клапанов сердца, ревматизм, инфекционный эндокардит, острый инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана и др.).

- Развитие во время сна, после приема горячей ванны, физического утомления, а также на фоне мерцательной аритмии, острого инфаркта миокарда, коллапса, кровопотери.
- Острое или постепенное развитие неврологической симптоматики, в ряде случаев ее «мерцание», т.е. нарастание, уменьшение и вновь нарастание клинических симптомов. Возраст старше 50 лет.
- Превалирование неврологической очаговой симптоматики над общемозговой симптоматикой.

Субарахноидальное кровоизлияние
Основные причины спонтанных кровоизлияний:
мешотчатые аневризмы — 80-85%;
неаневризматические перимезенцефалические кровоизлияния — 10%;
на долю всех остальных причин (диссекции артерий, артериовенозные мальформации, микотические аневризмы, гематологические заболевания, инфекции, травмы, интоксикации и др.) приходится около 5-10%.

Клиническая картинасубарахноидального кровоизлияния
Относительно молодой возраст больных (чаще до 50 лет).
Начало заболевания внезапное, среди полного здоровья, во время активной физической деятельности.
Первоначальным симптомом является сильнейшая головная боль, часто описываемая больными как "непереносимая", нередко с потерей сознания.
Частое развитие эмоционального возбуждения, подъема АД, в последующем иногда гипертермии.
Наличие выраженного менингеального синдрома: ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига, светобоязнь и повышенная чувствительность к шуму, нередко при отсутствии очаговой симптоматики.
 Возможно кратковременное или длительное угнетение сознания.
 В 100% - наличие крови а ликворе.

Формулировка диагноза инсульта
         При постановке клинического (окончательного) диагноза важно соблюдать следующие требования по постановке диагноза:
  Сначала формулируется основное заболевание. Оно может быть как одним патологическим процессом, так и комбинацией из двух и более  в виде сочетанной патологии (дополняющих друг друга в тяжести состояния пациента) или конкурирующих заболеваний (каждый из которых может определить тяжесть состояния и исход болезни) – чаще это комбинация с другими сосудистыми катастрофами – инфаркт миокарда, множественные эмболии, мезентериальный тромбоз. Основное заболевание должно отражать характер инсульта, локализацию очага (или пораженный бассейн), основные клинические синдромы с характером и степенью функциональных нарушений. При некоторых формах  инсульта следует оценить тяжесть больного в соответствии со специфическими шкалами (шкала Hunt-Hess для нетравматического субарахноидального кровоизлияния – приложение 4).

Формулировка диагноза инсульта

Затем указывается фоновое заболевание, которое явилось причиной развития инсульта (артериальная гипертензия, тромбоз сосуда, кардиогенная эмболия или др.) – в том случае, если удалось уточнить природу инсульта и затем (особенно в случаях с летальным исходом заболевания).
В заключение указываются осложнения основного заболевания (в т.ч. длительность ИВЛ) и сопутствующая патология.
Примеры формулировки диагноза

Преходящее нарушение мозгового кровообращения рецидивирующего характера в бассейне левой средней мозговой артерии с явлениями транзиторного правостороннего центрального гемипареза 3 балла и моторной афазии на фоне субтотального стеноза левой СМА атеросклеротического генеза.

Ишемический инсульт эмболического генеза (кардиогенные эмболии) в бассейне левой внутренней сонной артерии с явлениями выраженного правостороннего гемипареза (рука -1 балл, нога – 2 балла), тотальной афазией на фоне мерцательной аритмии, артериальной гипертензии 3 ст.

3.  	Субарахноидальное нетравматическое кровоизлияние2 степени по Hunt-Hess (HH). Разрыв мешотчатой аневризмы передней мозговой артерии справа. Операция клипирования аневризмы от 12.05.2004. Катетеризация подключичной вены справа 12.05.2004.
Примеры формулировки диагноза

Геморрагический инсульт по типу субарахноидально - паренхиматозного кровоизлияния с формированием гематомы в правой теменно-затылочной области 20х35мм с дислокацией срединных структур и желудочковой системы с явлениями левосторонней центральной гемиплегии, нарушением сознания – 7-8 баллов по шкале Глазго на фоне гипертонического криза, артериальной гипертензии 3 ст., церебрального атеросклероза. ИВЛ с 12.06.2004 по 22.06.2004. Трахеостомия 13.06.2004.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращени
 3 ст., преимущественнов вертебро-базилярном бассейне с грубым вестибуло-мозжечковым, псевдобульбарным синдромами, грубыми когнитивными нарушениями, тетрапирамидной недостаточностью на фоне церебрального атеросклероза и артериальной гипертензии 3 ст.
William I. Rosenblum, MD. 1999
Department of Neuropathology, Medical College of Virginia, Virginia Commonwealth
University, Richmond, Virginia
Л Е Ч Е Н И Е
Этапы медицинской помощи при ОНМК:
Догоспитальный.
Госпитальный.
Амбулаторно-поликлинический.
Основные задачи на догоспитальном этапе:
 диагностика инсульта;
 проведение комплекса неотложных мероприятий;
 осуществление экстренной госпитализации больного.

Основная задача врачей бригадскорой медицинской помощи при развитииу больного ОНМК — поддержание жизненно важных функций и быстрейшая госпитализация.
К наиболее типичным ошибкам ведения больных на догоспитальном этапе относятся
бесконтрольное применение прямых антикоагулянтов, ведущее к повторному кровоизлиянию в мозг или кровоизлиянию в уже ишемизированную ткань мозга у пациентов с высоким уровнем АД, кровотечению из острых стрессорных язв желудочно-кишечного тракта;
использование салуретиков (фуросемид) для лечения отека мозга, способствующее резкому повышению уровня гематокрита и углублению имеющейся неврологической симптоматики;
применение кортикостероидов, часто в высоких дозах, для лечения отека мозга (эффективность их назначения с этой целью не только при инсульте, но и при черепно-мозговой травме не подтверждена).
Лечение острого нарушения мозгового кровообращения
	Лечение ОНМК основывается на выявлении его характера (ишемический или геморрагический) и установлении его причины (например, закупорка церебральной артерии вследствие атеротромбоза). Большое значение имеет не только специфическая (дифференцированная) терапия, но и общие терапевтические мероприятия (базисная или недифференцированная терапия), применяемые при всех ОНМК.
Лечение в условиях специализированного сосудистого отделения приводит к снижению частоты смертельного исхода и инвалидности в среднем на 30%, что достигается во многом вследствие уменьшения частоты тромбоэмболических осложнений, пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, тромбозов вен конечностей, ранней и адекватной активизации больных (базисной терапии).
1.
2.
3.
4.

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте

Показания к госпитализации
Ишемический инсульт в течение 2-х часов от начала развития

Возраст больного – 18-80 лет

Уровень сознания не глубже сопора

АД не выше 190/100 мм.рт.ст

Наличие родственника
Клинические данные
Малый неврологический дефицит или значительное клиническое улучшение перед началом терапии

Тяжелый инсульт (клинически – более 25 баллов по шкале NIHSS)

Клинические признаки субарахноидального кровоизлияния, даже если нет данных за него при КТ/МРТ.

Судорожный припадок в дебюте инсульта.

Систолическое АД > 185 мм.рт.ст. или диастолическое АД >105 мм.рт.ст.

      ТРОМБОЛИЗИС  МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ  ПОСЛЕ  ИСКЛЮЧЕНИЯ  ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА!!!
Противопоказания к тромболизису
Тромболитическая терапия
Данные анамнеза
Документально подтвержденные язвенная болезнь желудка за последние 3 месяца, эрозии пищевода, артериальные аневризмы, артерио-венозные мальформации.
Тяжелые заболевания печени, включая цирроз печени, печеночную недостаточность, портальную гипертензию, варикозное расширение вен пищевода и активный гепатит.
Серьезное хирургическое вмешательство или тяжелая травма в течение последних 3 месяцев.
Беременность.
Противопоказания к тромболизису
Тромболитическая терапия
Лабораторные данные
Количество тромбоцитов менее 100 000.
Гликемия менее или более 2,8-22,5 ммоль/л.
МНО >1,7
Введение алтеплазы
   Введение алтеплазы должно быть начато как можно раньше от начала заболевания (в первые 3 часа от начала инсульта).
   Рекомендуемая доза – 0,9 мг/кг массы тела (максимальная доза 90 мг). 10% всей дозы для пациента вводится в виде болюса внутривенно струйно в течение 1 минуты.
   Оставшаяся доза вводится внутривенно капельно в течение 1 часа.
Ведение больных после тромболизиса
 Оценка неврологического статуса по шкале NIHSS:
Во время проведения ТЛТ – каждые 15 минут
 До 24 часов – каждый час
 Контроль артериального давления:
2 часа от начала ТЛТ – каждые 15 минут
 6 часов – каждые 30 минут
До 24 часов – каждые 60 минут
Запрещенные препараты
прямые антикоагулянты (гепарин) и антиагреганты (аспирин) должны быть назначены не ранее 24 часов от начала проведения ТЛТ, поскольку в противном случае, значительно возрастает риск кровоизлияний.

   Тромболизис противопоказан больным, у которых при выполнении КТ головного мозга выявлены признаки кровоизлияния (субарахноидальное, внутримозговая гематома, геморрагическая трансформация инфаркта мозга), а так же в тех случаях когда размеры гиподенсивного очага инфаркта мозга превышают размеры более 1/3 бассейна средней мозговой артерии или выявлены признаки значительного объемного эффекта очага ишемического поражения (выраженный масс-эффект).
    Повторные КТ-исследования необходимо выполнять в конце 1-х суток (в период 22-36 часов) и на 7-е сутки от начала инсульта (или раньше в случае клинического ухудшения).
Селективный тромболизис
При поступлении больного с 3 до 6 часов от начала инсульта проводится селективный внутриартериальный тромболизис.

Мозговой сосуд
До тромболизиса
Кровь

Нет кровотока
Внутриартериальный тромболизис
Тромб
Антитромботическая терапия
Лечение инсульта
Профилактика
 инсульта
Аспирин
Агренокс
Клопидогрель
Гепарин
НМГ
3. Нейропротекция
 1. Магния сульфат (Mg ++ - антагонист Ca++)
      10-20 мл 25% р-ра в/венно капельно
2. Семакс 1% интраназально.
3. Актовегин 10%-20% - 250 мл в/в капельно
Стандарт медицинской  помощи больным с инсультом

     Антигипоксант.
     АКТОВЕГИН© является гемодериватом.
     Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). АКТОВЕГИН©
      Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель. Ишемический инсульт: 800-1000 мг в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели.

     В остром периоде инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинэргическую передачу.

     Цитиколин улучшает наблюдающиеся при гипоксии симптомы, улучшает реологические свойства крови

        Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
      при инсультах и черепно-мозговой травме в остром периоде по 1000 - 2000 мг ежедневно,  в течение 3-7 дней с последующим переходом на внутримышечное введение или прием внутрь.

      Мексидол относится к  антиоксидантам - аналогам соединений группы витамина В(6).
      Имеет широкий спектр фармакологической активности: является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным действием.

       Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

    Назначают внутрь по 50 -100 мг 1раз/сутки
    Тромбо Асс - НПВС,   антиагрегант.Понижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2.
    1 таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту 50 мг и 100 мг;

С первого дня ишемического ОНМК должна проводиться терапия с целью профилактики повторного ОНМК и других сердечно-сосудистых заболеваний.
При некардиоэмболическом ОНМК используются антитромбоцитарные средства:
 кардиомагнил 75 мг/сут
 дипиридамол по 400 мг/сут.
 клопидогрел по 75 мг/сут.
При кардиальных источниках эмболии с высоким риском рецидива эффективно использование прямых антикоагулянтов (гепарина, низкомолекулярных гепаринов) с последующим переходом на непрямые антикоагулянты (варфарин).
	В первые сутки ишемического ОНМК новые гипотензивные препараты назначают только в случаях очень высокого артериального давления — АД (систолическое АД — 180-200 мм рт.ст. и более, диастолическое АД — 110-120 мм рт.ст. и более).
Рекомендуется постепенное и умеренное снижение АД на 25% от исходного уровня.

В дальнейшем постепенная нормализация АД представляет одно из наиболее эффективных направлений профилактики повторного ОНМК и других сердечно-сосудистых заболеваний.
При кровоизлиянии в мозг обсуждается хирургическое лечение (удаление или дренирование гематомы), которое может спасти жизнь больного при кровоизлиянии в мозжечок или при больших размерах гематомы(более 40 мл) другой локализации.При выявлении аневризмы или сосудистой мальформации также обсуждается хирургическое лечение.
При субарахноидальном кровоизлиянии лечение направлено на предупреждение повторного кровоизлияния, спазма церебральных артерий и гидроцефалии. Большое значение имеет также профилактика электролитных нарушений (гипонатриемии), аритмии, нейрогенного отека легких и других соматических осложнений. Необходима госпитализация больного в нейрохирургическое отделение, чтобы иметь возможность(при выявлении аневризмы)выполнить хирургическое лечение(выключение аневризмы).
Для профилактики спазма церебральных
артерий при субарахноидальном
кровоизлиянии с первых часов заболевания
применяют нимодипин в/в капельно из расчета
15-30 мкг/кг/ч в течение 5-7 дней, а затем (или с
 начала лечения) 30-60 мг нимодипина 6 раз в
 сутки в течение 14-21 дня.

При геморрагическом инсульте, вызванном лечением антикоагулянтами, используется протамина сульфат при применении гепарина или введение свежезамороженной плазмы в изолированном виде либо в комбинациис витамином К (25 мг п/к) при применении непрямых антикоагулянтов. При гематологической причине заболевания (тромбоцитопения, гемофилия) лечение проводится совместно с гематологом.
Вне острейшего периода инсульта ведущее значение имеют лечебная гимнастика (при двигательных расстройствах), логопедические занятия (при нарушениях речи), бытовая и социальная реабилитация больного.

			ИЗБЕГАТЬ !!!
	- резкого снижения артериального 		  давления (усугубление гипоперфузии !),
	- применения  салуретиков 			(фуросемид) (ухудшение гемореологии !),
	- использования  вазодилататоров !
		(синдром «обкрадывания»!),
	- применения ноотропов
          истощающего действия
          	[пирацетам (ноотропил)]
Лечение инсульта
Периоды течения инсульта
1. Острейший период -1-3 сутки лечение в ПИТ.
2. Острый период - до 21 суток лечение в неврологическом отделении.
3. Ранний восстановительный период - от 21 суток до 6 месяцев.
4. Поздний восстановительный период - от 6 месяцев до 2 лет.
    Лечение в домашних условия. Проведение реабилитационных мероприятий.
Вторичная профилактика инсульта
1. Раз в три месяца коагулограмма, тромбоциты, МНО.
2. При мерцательной аритмии - варфарин. МНО - 1 раз в месяц.
3. Ежедневно измерять АД.
4. Контроль уровня глюкозы и холестерина.
5.  Полный отказ от курения и спиртного. Соблюдать гипохолестириновую и гипосолевую диету.
6. Предпочтение овощному и рыбному рациону.
7. При обнаружении стеноза сонных или вертебральных сосудов более 70%, нестабильных атеросклеротических    бляжек   -    консультация    сосудистого    хирурга    в    областной поликлинике.
2009 год
    Начало реализации Программы «Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению  сердечно - сосудистых заболеваний  на 2009-2010»
   (08.04.2009 г. подписано Соглашение между    Минздравсоцразвитием РФ и Правительством Орловской области о реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями)

В орловской области  имеется четкая система организации помощи больным с острым инсультом.

На базе Орловской областной больницы создано головное отделение для лечения острого инсульта на 60 коек, с блоком интенсивной терапии и реанимации на 12 коек.

Имеются 3 первичных сосудистых отделения: г. Орёл, БСМП им. Н.А. Семашко, мценская и ливенская ЦРБ.

Все эти отделения оснащены компьютерными томографами, ультразвуковыми аппаратами для исследования экстра- и транскраниальных сосудов головного мозга.

СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО
      СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА С ПРИКРЕПЛЕННЫМИ
                РАЙОНАМИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Круглосуточно работают биохимические и клинические лаборатории, позволяющие исследовать все необходимые параметры крови больных, включая систему свертывания крови.

Все больные 1 раз в неделю  осматриваются мультидисциплинарной бригадой в составе невролога, психолога, логопеда, кардиолога, врача ЛФК, физиотерапевта.
Все это позволяет выработать единую тактику лечения больных с ОНМК.
Вопросом организации оказания помощи больным с острым инсультом в крупном городе России (на модели г. Орла) была посвящена докторская диссертация профессора кафедры неврологии, доктора медицинских наук, члена правления НАБИ, члена правления Всероссийского общества неврологовЕвзельмана Михаила Адольфовича
Цель и задачи НАБИ
Всемерное содействие развитию научных исследований в области ЦВЗ;
Интеграция усилий неврологов, кардиологов, клинических фармакологов, нейрохирургов, сосудистых хирургов и врачей др. специальностей;
Повышение качества мед. и соц. помощи больным, перенесшим инсульт;
Осуществление санитарно-просветительной работы среди населения;
Вероника Игоревна Скворцова, министр здравоохранения РФ, член-корр. РАМН, вице-президент НАБИ, член Правления Всемирной организации инсульта.
Вопросы на усвоение пройденного материала по ОНМК:
1.Какие виды острых нарушений мозгового кровообращения вы знаете?

2. Факторы риска возникновения ОНМК?

3. Основные направления патогенетической  терапии ишемического инсульта?

Спасибо за  внимание!
    УСПЕХ


Сочинение – описание по картине Мешкова «Золотая осень в Карелии»


Мы выбираем дружбу


Ешьте, дети, йогурты. Будете здоровы?


title: Fyodor Dostoyevsky (1821 -1881 )

text:
The great Russian writer

He wrote many works that have entered the history of nations and peoples. Thanks to him aliens learn Russian culture. We should thank this man for what he advocated morality and light in the soul.
      Some of his works
The road to the museum
To learn more about work of this great writer's teacher invited us to the museum, the birthplace of Fyodor and we are very grateful for this.
It is located at the metro station "Dostoevskaya"
Dostoevsky spent his early years in a tiny apartment on the grounds of Mariinsky Hospital, where his father worked as a physician. It is in this hospital that the future writer was born in 1821.

Dostoevsky's genius is undeniable,By the force of his talent representationalismis, perhaps, only to Shakespeare.          Maxim Gorky.

The first thing visitors see it the modest drawing room and the small bedroom which young
Fyodor shared with his older brother Mikhail,
 with two chests serving as their beds.
		Dining room
Front led to the "Working the room" and dining - room. There were card-tables for the classes and readingdining table at which the family doctor was going to considerableDostoevsky (in the second half of 1830. It was already sevenchildren).
		Next Room
Next to the Workers 'hall' was a close room has been painted indark color.The living memorial concentrated core of the museum - memorialfurniture owned by Dostoevsky: a bookcase, an oval table andchairs in mahogany.
       Bedroom
Bedroom semi-dark room behind a screen similar to the tragicthe fate of the writer's mother Maria Fyodorovna Dostoevsky.Here she spent her last days of his life, when openedgalloping consumption has made her position hopeless.Here the mother for the last time blessed his children.
Further, the long corridor we went into the next room, where she lived according to the guide helpers. Now there is an exhibition of works by artists, illustrations for the works of Dostoevsky. And at the very center of the room, eye-catching - a portrait of Fyodor
At the end of the tour we were shown a pen and autograph of the writer. A very pleasant feeling when you feel yourself a part of something big, a part of history.
		Monument
One of the most vivid impressions of the evening - monument Fyodor Dostoevsky, who we saw leaving the museum. He impressed me with its sincerity and frankness. Our guide explained to us that if you stand at the correct angle, you can see the poet'smind. Then there will be a meeting with yourself. And we must decide are ready for it or not.
		Thank you
I would like to thank Elena Viktorovna and our group for this wonderful evening. I really enjoyed this museum, and I think a couple of years I will definitely come back
	by Yulia Klimova


Валдайский колокольчик


title: Раскрась детство

text:
Проект
 «РАСКРАСЬ ДЕТСТВО»

Цель проекта:

Формирование условий для социальной адаптации воспитанников детских домов в обществе.

Задачи проекта:

Создать команду добровольцев из числа воспитанников  ЦДТ «Содружество»
Организовать силами добровольцев познавательно-развлекательные мероприятия для детей-сирот, приезжающих в ЦДТ «Содружество»
Оказать посильную помощь в организации творческих мастер-классов для воспитанников детских домов
Организовать регулярную переписку между воспитанниками детского дома и добровольцами
Оказать помощь в организации и проведении творческого фестиваля для воспитанников детских домов Кубани
Автор проекта:Сытникова ВикторияРуководитель проекта:Гарбузова Светлана Анатольевна

НАШИ
ДОБРОВОЛЬЦЫ
Первая встреча с воспитанниками детского дома п.Ахтырский
( 17 сентября 2010 год)

Акция
«Открытка дружбы»
(26 сентября 2010 года)

Мы очень рады вам!!!! Вторая встреча с ребятами
в МОУДОД ЦДТ «Содружество».
( 30 сентября 2010 год)

Третий визит . Мастер классы. Посещение музея им. Фелицина
(14 октября 2010 года)

Заключительная встреча
(4 октября  2010 года)
Открытый  городской фестиваль для воспитанников детских домов и
школ – интернатов Кубани
( 13 ноября 2010 года)

Участники фестиваля

Участники фестиваля

Выставка
декоративно – прикладного творчества

Выставка
декоративно – прикладного творчества

Подведение итогов фестиваля
( 7 декабря 2010 года)
Продолжение следует ...


Средневековье


Десять решений одной задачи


title: Обособление

text:
4.
1.
   2.
  1.
  2.


Франция: долгий путь к единству


title: Кусудамы

text:
кусудамы
Ефремова Татьяна Александровна.
МБОУ «Северная СОШ»
2013г

Само слово представляет собой комбинацию двух японских слов: кусури (лекарство) и тама (шар). Дословно – лекарственный шар… Что имели в виду японцы, когда давали

Что такое кусудама?
В настоящее время кусудама – это искусство создания шаров (их тоже называют кусудамы) из множества одинаковых модулей, похожих на цветы.

Схемы – самое главное. Без них не обойтись.

Приятного складывания и ровной бумаги!

1 этап
2 этап

3 этап

4 этап

5 этап

6 этап

Теперь начнем склеивать цветки. Первый и второй цветок приклеивается за 1 лепесток, 3 цветочек — клеим за 3 лепестка. Приклеиваем и держим некоторое время, пока клей не подсохнет. Склейте 6 цветков — это одна часть кусудамы.

Отрежьте нитку, сложите вдвое и закрепите несколько бусин.

Приклейте веревочку с бусинками к одной части кусудамы, затем склейте обе части вместе. Готово!

Материалы с сайта:Страна мастеров


Планета земля


Былины


title: ENJOYING YOUR HOME

text: ENJOYING YOUR HOME


title: Изобразительно - выразительные средства языка. Эпитет

text:
http://effor.ru
http://ykontarte.ru/publc24216182
. www. Ru.wikipedia.org
http:// shkola. Lv
http:// russlovesnost.


Повелитель молний Никола Тесла


Совесть и раскаяние


Блочно-модульная технология


Монгольское иго на Руси


Задолго до появления бумаги...


title: Плюшевый медведь

text:
Изобретения XX-го века
Плюшевый медведь
Быков Дмитрий  4 «А» класс, школа №1
Простая игрушка- плюшевый медведь. Но и у его есть своя история.
Однажды в 1902 году на охоте президент США Теодор Рузвельт не смог подстрелить ни одного зверя.
Тогда помощники поймали и привели ему живого медвежонка. Рузвельт пожалел животное и отпустил его.
Об этой охоте узнали все. В одной газете даже появилась картинка охоты президента.
Эту картинку увидел владелец игрушечного магазина Морис Митчом. Он сшил плюшевого медвежонка, который понравился всем покупателям.
Митчом отправил медвежонка президенту и спросил, можно ли назвать игрушку его именем -Тедди (Теодор)
Рузвельт согласился. Так на свет появился Медведь Тедди.
Рузвельт выбрал Медвежонка символом своей перевыборной компании (которая прошла успешно), а Митчом совершенствовал своего мишку, сделав его мордашку более привлекательной.
С середины 70-х годов выросло число коллекционеров игрушечных медведей, в основном это взрослые люди.
По мере узнавания истории мишки Тедди, некоторые собиратели стали искать более ранние экземпляры с традиционным дизайном.
А в 1984 году открыли  первый Музей Медведей в графстве Хэмпшир в Англии.


Тепловые электростанции


История изобретения паровых машин


«Идеи экономистов и политических мыслителей - и когда они правы и когда ошибаются - имеют гораздо большее значение, чем принято думать. В действительности именно они правят миром."
                                               Джон М. Кейнс
ВЕЛИКАЯ ФРАНЦУЗСКАЯ РЕВОЛЮЦИЯ
(1789-1794)
Людовик  XVI
Духовенство
Дворянство
Генеральные штаты – нечто подобное общенациональному представительному органу, издавна существовавшему во Франции, но не созывавшемуся с 1614 г.
дворянство
буржуазия

Духовенство
14 июля-падение Бастилии
К 26 августа Национальное собрание утвердило Декларацию прав человека и гражданина, в которой провозглашались свобода личности, совести, слова.
КОНСТИТУЦИОННАЯ МОНАРХИЯ
20 июня 1791 поздней ночью королевская семья скрылась из дворца Тюильри через потайную дверь.
Новость о бегстве вызвала панику и предчувствие гражданской войны.

Конституция была принята 3 сентября 1791, а 14 сентября публично утверждена королем. Она предполагала создание нового Законодательного собрания.
Законодательное собрание.
Главные министры
Шарль Дюмурье
Граф Луи де Нарбон
Якобинская диктатура и террор.
К концу июля 1793 французская армия переживала серию неудач, что создавало угрозу оккупации страны.
Максимиллиан Робеспьер
Эбер
Дантон
    5 октября (13 вандемьера) в Париже вспыхнуло восстание монархистов, но его быстро подавил генерал Наполеон Бонапарт.
Мятеж был безжалостно подавлен, почти 10 тыс. его участников подверглись арестам.
Вожди закончили жизнь на гильотине.
ТЕРМИДОРИАНСКИЙ КОНВЕНТ И ДИРЕКТОРИЯ.(ИЮЛЬ 1794 – ДЕКАБРЬ 1799)
Конституция III года, которая официально утвердила Французскую республику, начавшую свое существование 28 октября 1795.

Возвышение Бонапарта1 августа 1798-разгром армии Бонапарта адмиралом Нельсоном
Адмирал Горацио Нельсон

Наполеон
Камбасерес
Лебрен
Революция породила не только идеалы свободы, равенства, братства;
Аристократия,церковь не смогли восстановить дореволюционны статус;
Создание ряда республик-сателлитов за границей Франции;
Создание нового дворянства.
В итоге:
Видео скачано:www.smotri.com
Рисунки:www.yandex.ru
Великая Французская революция и Россия. М., 1989Свобода. Равенство. Братство. Великая Французская революция. М., 1989Смирнов В.П., Посконин В.С. Традиции Великой Французской революции. М., 1991Фюре Ф. Постижение Французской революции. М., 1998Исторические этюды о Французской революции. М., 1998
http://www.krugosvet.ru

Список сайтов и литературы:


игра по поэме твардовского василий тёркин


Взаимодействие гамма-квантов с веществом


Как играли наши бабушки


Руссий портрет XVIII века


title: Моря России

text:
Моря России
Моря Северного Ледовитого океана
Моря Северного Ледовитого океана очень холодные .  Круглый год они почти полностью покрыты льдом.
Среди морей, омывающих Россию, Белое море — одно из самых маленьких (меньше его только Азовское море). Площадь его поверхности 90 тыс. кв. км (с многочисленными мелкими островами, среди которых наиболее известны Соловецкие острова, — 90,8 тыс. кв. м), то есть одна шестнадцатая часть площади Баренцева моря, объём всего 4,4 тыс. куб. км.

Одни исследователи названия высказывают предположение о том, что море названо Белым потому, что оно покрыто льдом большую часть года. Другие полагают, что название происходит от беловатого цвета воды, отражающей северное небо. И действительно, в любое время года оно остаётся белым: то снег, то дождь,то туман.

Белое море является одним из красивейших северных морей России, природа здесь не тронута человеком и животный мир богат и своеобразен. Это внутреннее российское море относится к морям Северного Ледовитого океана. Каждую зиму в северной части Белого моря гренландские тюлени устраивают лежбища и здесь на свет появляются бельки. На необитаемых островах Белого моря множество птичьих базаров, где в течение лета морские птицы высиживают яйца и растят птенцов. В Белом море обитают киты – белухи.

бЕЛЕК

Подводный мир Белого моря красив ландшафтами и богат морскими обитателями.  Во время погружений встречаются мягкие кораллы,  актинии, губки, морские звезды, крабы, раки-отшельники, морские ежи и креветки. В зимний период совсем близко к себе подпускает рыба: зубатка, морской окунь, камбала и пиногор. Во время подледных погружений, когда видимость в воде достигает 30-40 метров, перед подводником открываются необычайно красивые ландшафты: подводные скалы полого или круто уходят в глубину, еле колышутся поля бурых водорослей на дне,   у поверхности видны метровые нагромождения льда, напоминающие призрачные замки.

На протяжении четырех тысячелетий в этих краях создавались ценнейшие памятники культуры. Здесь все и знаменитый Соловецкий монастырь, и петроглифы, загадочные рисунки на скалах, и сейды архипелага Кузова, и неповторимая красота пейзажей.

Баренцево море
Ба́ренцево мо́ре (норв. Barentshavet), до 1853 Мурманское море, Мурман — окраинное море Северного Ледовитого океана. Оно омывает берега России и Норвегии.
Баренцево море богато различными видами рыб, растительным и животным планктоном и бентосом. У южного побережья распространены морские водоросли. Из 114 видов рыб, обитающих в Баренцевом море, наиболее важны в промысловом отношении 20 видов: треска, пикша, сельдь, морской окунь, зубатка, камбала, палтус и др. Из млекопитающих водятся: белый медведь, нерпа, гренландский тюлень, белуха и др. Ведётся промысел тюленя. На побережьях изобилуют птичьи базары (кайра, чистики, чайки-моевки). В XX веке был завезён камчатский краб, который смог адаптироваться к новым условиям и начать интенсивно размножаться. По дну всей акватории моря распространено много различных иглокожих, морских ежей и морских звёзд, разных видов
Море богато различными видами рыб, растительным и животным планктоном и бентосом, поэтому Баренцево море является районом интенсивного рыбного промысла. Кроме того, очень важен морской путь, связывающий Европейскую часть России (особенно Европейский Север) с портами западных (с XVI века) и восточных стран (с XIX века), а также Сибири (с XV века). Основным и крупнейшим портом является незамерзающий порт Мурманск — столица Мурманской области.
Карское море
Море ограничено северным побережьем Евразии и островами: Новая Земля, Земля Франца-Иосифа, Северная Земля, Гейберга. В северной части моря находится Земля Визе — остров, открытый теоретически в 1924 году. Также в море находятся острова Арктического института, острова Известий ЦИК.
Море расположено преимущественно на шельфе; много островов. Преобладают глубины 50—100 метров, наибольшая глубина 620 метров. Площадь 893 400 км².
В море впадают полноводные реки: Обь, Енисей, поэтому солёность сильно варьирует.
Карское море — одно из самых холодных морей России, только близ устьев рек температура воды летом выше 0 °C. Часты туманы и штормы. Бо́льшую часть года море покрыто льдами.

В Карском море обитает большое количество беспозвоночных, а, следовательно, и рыб. Здесь водится навага, омуль, нельма, муксун, голец и камбала. В водах моря живут моржи, нерпы, морские зайцы и белухи. На берегах гнездятся птицы: гагарки, кайры и люрики. Можно наблюдать шумные птичьи базары. На островах живут белые медведи и песцы.
Главный порт — Диксон. Через Карское море проходит Северный морской путь.
В 1965—1988 годах в Карском море затоплены шесть ядерных реакторов советских атомных подводных лодок и утилизированы десять других ядерных реакторов.

Море Лаптевых
Мо́ре Ла́птевых (якут. Лаптевтар байҕаллара) — окраинное море Северного Ледовитого океана. Расположено между полуостровом Таймыр и островами Северная Земля на западе и Новосибирскими островами на востоке.

Море названо в честь русских полярных исследователей двоюродных братьев Дмитрия и Харитона Лаптевых (первоначально море носило имя Норденшельда).

Площадь поверхности моря 672 000 км². Преобладают глубины до 50 м, наибольшая глубина 3385 метров, средняя глубина 540 метров.
Берега сильно изрезаны. Крупные заливы: Хатангский, Оленёкский, Фаддея, Янский, Анабарский, бухта Марии Прончищевой, Буор-Хая. В западной части моря много островов, в основном у берегов. В юго-западной части моря расположены острова Комсомольской правды.
В море впадают реки: Хатанга, Анабар, Оленёк, Лена, Яна. Некоторые реки образуют большие дельты. Главный порт — Тикси.
  Растительный мир представлен главным образом диатомовыми водорослями. Из млекопитающих обитают нерпа, морской заяц, морж, белый медведь. Рыбы: осетровые, омуль, муксун, нельма и др. На обрывистых берегах — птичьи базары: кайры, чистики, чайки и др.

Восточно-Сибирское море
Восто́чно-Сиби́рское мо́ре (якут. Илин Сибиирдээҕи байҕал) — окраинное море Северного Ледовитого океана, расположено между Новосибирскими островами и островом Врангеля. Площадь поверхности 944 600 км².

Название присвоено по предложению Ю. М. Шокальского Русским географическим обществом, утверждено постановлением ЦИК СССР 27 июня 1935 года[1].

Проливами море соединяется с Чукотским морем и морем Лаптевых. Берега гористые, изрезаны слабо.
Средняя глубина 66 метров, наибольшая 358 метров. Бо́льшую часть года море покрыто льдом. Солёность от 5 ‰ вблизи устьев рек до 30 ‰ на севере.
В море впадают реки: Индигирка, Алазея, Колыма, Большая Чукочья.
На побережье моря несколько заливов: Чаунская губа, Омуляхская губа, Хромская губа, Колымский залив, Колымская губа.
Крупные острова: Новосибирские, Ляховские, острова Де-Лонга. В центре моря островов нет.

В прибрежных водах водятся ценные сиговые рыбы (муксун, чир, омуль). Из млекопитающих обитают тюлени, морж; на льдах встречается белый медведь. В. м. является частью Северного морского пути (См. Северный морской путь). Главные порты: Певек (Чаунская губа), Амбарчик (устье Колымы).

Чукотское море
Чуко́тское мо́ре — окраинное море Северного Ледовитого океана, расположено между Чукоткой и Аляской. На Западе проливом Лонга соединяется с Восточно-Сибирским морем, на востоке в районе мыса Барроу соединяется с морем Бофорта, на юге Берингов пролив соединяет его с Беринговым морем Тихого океана.

Площадь 589 600 км². 56 % площади дна занимают глубины менее 50 м, максимальная глубина 160 метров. Температура воды летом от 4 до 12 °C, зимой от −1,6 до −1,8 °C.
Береговая линия изрезана слабо. Заливы: Колючинская губа, Коцебу, бухта Шишмарёва. С октября-ноября по май-июнь море покрыто льдами.
Рек в Чукотское море впадает мало, самые крупные — Амгуэма (река) и Ноатак.
По Чукотскому морю проходит трасса Северного морского пути.
В море находятся острова Врангеля, Геральд, Колючин.
Рыболовство: (голец, полярная треска), промысел тюленей, нерпы.
Крупные порты — Уэлен (Россия), Барроу (США).

  Животный мир Ч. м. характеризуется смешением форм Северного Ледовитого и Тихого океанов: киты, тюлени, нерпы, моржи, белые медведи. Из рыб встречаются хариус, навага, голец, полярная треска и др. Летом на берегах и островах изобилуют утки, гуси, чайки и др. морские птицы.

Бе́рингово мо́ре — море на севере Тихого океана, отделяется от него Алеутскими и Командорскими островами; Берингов пролив соединяет его с Чукотским морем и Северным Ледовитым океаном. Берингово море омывает берега России и США.
Море названо в честь мореплавателя Витуса Беринга, под руководством которого оно исследовалось в 1725—1743 годах.

На российских картах XVIII века море называется Камчатским, или Бобровым морем[1]. Впервые название Берингово море появилось в последней четверти XVIII века, однако в широкий обиход было введено только в 1818 году русским мореплавателем В. М. Головниным.

Берингово море богато рыбой (гл. обр. лососевые и тресковые) и морских зверем (гренландские и японские киты, касатка, белуха, моржи, тюлени, нерпы, сивучи); ценные по пушнине морские котики и морские бобры почти истреблены и встречаются лишь в крайне небольшом количестве у Прибыловых и Командорских островов (о-в Медный) и у побережья Камчатки.

Охотское море
Охо́тское мо́ре — часть Тихого океана, отделяется от него полуостровом Камчатка, Курильскими островами и островом Хоккайдо. Море омывает берега России и Японии.
Площадь — 1603 тыс. км². Средняя глубина — 1780 м, максимальная глубина — 3916 м. С октября по май — июнь северная часть моря покрыта льдом. Юго-восточная часть практически не замерзает.

Побережье на севере сильно изрезано, на северо-востоке Охотского моря расположен самый крупный его залив — Залив Шелихова. Из более мелких заливов северной части наиболее известны Ейринейская губа и заливы Шельтинга, Забияка, Бабушкина, Кекурный. На востоке береговая линия полуострова Камчатка практически лишена заливов. На юго-западе крупнейшими являются заливы Анива и Терпения, Одесский залив на острове Итуруп.
Впадают реки Амур, Охота, Кухтуй.
Главные порты: на материке — Магадан, Аян, Охотск (портпункт); на острове Сахалин — Корсаков, на Курильских островах — Северо-Курильск.

Сегодня Охотское море — главная «морская житница» нашей страны. Важнейший объект промысла — лососевые. Здесь идет активный лов минтая, тихоокеанской сельди, камбалы, наваги, мойвы, трески. Предмет вожделения промысловиков — крабы, креветки, кальмары, двустворчатые моллюски. Специалисты Госкомрыболовства бьют тревогу: истощается море. Особенно сильно сократилось поголовье крабов. Поэтому решено в 2001 году уменьшить общие квоты на вылов крабов на 50 процентов.
Сокращаются популяции ластоногих и китов. Одиннадцать их видов уже занесены в Красную книгу. Сохранение видового состава флоры и фауны Охотского моря признано задачей планетарного значения.

Японское море
Япо́нское мо́ре — море в составе Тихого океана, отделяется от него Японскими островами и островом Сахалин. Связано с другими морями и Тихим океаном через 4 пролива: Корейский (Цусимский), Сангарский (Цугару), Лаперуза (Соя), Невельского (Мамия). Омывает берега России, Кореи, Японии и КНДР. На юге заходит ветвь тёплого течения Куросио.
Площадь — 1,062 тыс. км². Наибольшая глубина — 3742 м )Северная часть моря зимой замерзает.

Главные порты: Владивосток, Находка, Восточный, Советская Гавань, Ванино, Александровск-Сахалинский, Холмск, Ниигата, Цуруга, Майдзуру, Вонсан, Хыннам, Чхонджин, Пусан.

Здесь можно встретить осьминогов и кальмаров — типичных представителей тёплых морей. В то же время вертикальные стены, поросшие актиниями, сады из бурых водорослей — ламинарий, — все это напоминает пейзажи Белого и Баренцева моря. В Японском море огромное изобилие морских звёзд и морских ежей, различной окраски и разных размеров, встречаются офиуры, креветки, небольшие крабы . На скалах и камнях живут ярко-красные асцидии. Из моллюсков наиболее распространены гребешки. Из рыб часто встречаются морские собачки, морские ерши.

Моря Атлантического океана
Балтийское море
Балти́йское мо́ре (c древности и до XVIII века в России было известно как Варя́жское мо́ре; другие названия см. ниже) — внутриматериковое окраинное море Евразии, глубоко вдающееся в материк. Балтийское море расположено в северной Европе, принадлежит бассейну Атлантического океана
Площадь поверхности (без островов) — 415 тыс. км². Объём воды — 21,5 тыс. км³.
Фауна Балтийское море бедна видами, но богата количественно. В Балтийское море обитают солоноватоводная раса атлантической сельди (салака), балтийская килька, а также треска, камбала, лосось, угорь, корюшка, ряпушка, сиг, окунь. Из млекопитающих — балтийский тюлень. В Балтийское море ведётся интенсивный рыбный промысел.

Черное море
Чёрное мо́ре  — внутреннее море бассейна Атлантического океана. Проливом Босфор соединяется с Мраморным морем, далее, через пролив Дарданеллы — с Эгейским и Средиземным морями. Керченским проливом соединяется с Азовским морем. С севера в море глубоко врезается Крымский полуостров. По поверхности Чёрного моря проходит водная граница между Европой и Малой Азией
Площадь 422 000 км²[1] (по другим данным — 436 400 км²[2]). Очертания Чёрного моря напоминают овал с наибольшей осью около 1150 км. Наибольшая протяжённость моря с севера на юг — 580 км. Наибольшая глубина — 2210 м, средняя — 1240 м.

Растительный мир моря включает в себя 270 видов многоклеточных зелёных, бурых, красных донных водорослей (цистозира, филлофора, зостера, кладофора, ульва, энтероморфа и др.). В составе фитопланктона Чёрного моря — не менее шестисот видов. Среди них динофлагелляты — панцирные жгутиконосцы (Prorocentrum micans, Ceratium furca, маленькая скрипсиелла Scrippsiella trochoidea и др.), динофлагелляты (динофизис, протоперидиниум, александриум), различные диатомовые водоросли и др.[13]

Среди рыб, водящихся в Чёрном море: различные виды бычков (бычок-головач, бычок-кнут, бычок-кругляк, бычок-мартовик, бычок-ротан), азовская хамса, черноморская хамса (анчоус), акула-катран, камбала-глосса, камбала-калкан, кефаль пяти видов, луфарь, мерлуза (хек), морской ёрш, барабуля (обыкновенная черноморская султанка), пикша, скумбрия, ставрида, черноморско-азовская сельдь, черноморско-азовская тюлька, сарган, морской конёк и др. Встречаются осетровые (белуга, севрюга, черноморско-азовский (русский) и атлантический осетры).
Дельфин-афалина


What do you know about Australia?


title: Изюминки Парижа

text:
Изюминки Парижа
Джоконда. Портрет Моны Лизы
    О «Джоконде» Леонардо да Винчи написано очень много, тем не менее история ее создания окутана тайной, как тайной остается и улыбка Джоконды. По одной из версий, Леонардо да Винчи написал портрет молодой неаполитанки Моны Лизы, вышедшей замуж за Франческо дель Джокондо, отсюда и второе название картины «Джоконда». Итальянский писатель XVI века Аньоло Фиренцуоло утверждал, что слегка приоткрытые в уголках рта губы считались в то время признаком элегантности. Напомним, что Леонардо да Винчи создавал портрет в 1503 — 1505 гг., очень его любил и всегда возил с собой.

Ника

    Ника Самофракийская считается одной из самых сенсационных находок искусства эллинизма. Она была обнаружена на острове Самофракия без головы и без рук. Ника, или Виктория (богиня Победы), стоит на носу корабля, морской ветер развевает ее одежды. Высота мраморной скульптуры 2,75 метра.
ВЕНЕРА  МИЛОССКАЯ

   Венера Милосская — символ женской красоты. Статуя относится к концу II столетия до н.э. и является репликой греческого скульптора Праксителя. Фигура богини лишена рук —до сих пор никто не смог определить их первоначальное положение. Паросский мрамор дает почувствовать тепло и тонкость кожи богини красоты.

ТРИУМФАЛЬНАЯ АРКА
     Триумфальная арка — второй по значению символ Парижа после Эйфелевой башни. 12 проспектов сходятся к площади Звезды — Шарля де Голля, а в центре возвышается Триумфальная арка. Строительство арки началось в 1806 году и продолжалось 30 лет. Наполеон хотел посвятить ее великой французской армии. По своим размерам она превосходит даже Арку Константина в Риме: ее высота 50 метров и ширина 45 метров. Пилоны украшены огромными барельефами, среди которых наиболее известный — «Марсельеза» Франсуа Рюда. В верхних барельефах запечатлены основные победы Наполеона. В 1840 году под Триумфальной аркой был пронесен прах Наполеона, а в 1921 году здесь был похоронен один из безымянных солдат, над могилой которого теперь горит Вечный огонь. Если будет хорошая погода, поднимитесь на Триумфальную арку и полюбуйтесь открывающейся панорамой Елисейских полей с одной стороны и новыми кварталами Дефанс — с другой.

Большой  дворец. Малый  дворец
    К открытию всемирной выставки в 1900 году в Париже были построены памятники и сооружения, отличающиеся особой вычурностью. Таковы прилегающие друг к другу Малый и Большой дворцы — грандиозные сооружения с мощными колоннадами и скульптурными композициями. Теперь в Большом дворце проходят театральные представления, выставки живописи. В Малом дворце находится коллекция города Парижа — скульптурные и живописные шедевры XIX века. Малый дворец можно назвать посредником между Лувром и музеем д’Орсэ.

Елисейские поля
    Елисейские поля соединяют площадь Согласия с площадью Звезды. Свою известность этот проспект получил благодаря своей перспективе: Лувр — Тюильри — площадь Звезды. Раньше на этом месте был бульвар, разбитый еще Екатериной Медичи. Начало проспекта украшает известная скульптура Гийома Кусту «Кони Марли». Во времена Второй империи на Елисейских полях жили наиболее влиятельные и известные парижане. Сегодня Елисейские поля лишились своего аристократического блеска, но не утратили ни своей элегантности, ни своей красоты: дорогие рестораны, роскошные магазины, офисы крупных авиакомпаний, кинотеатры. Широкие тротуары Елисейских полей всегда заполнены многоязычной толпой. По вечерам проспект залит светом, здесь всегда царит праздничное настроение, веселье.

Эйфелева башня
    Эйфелева башня была названа в честь ее конструктора, французского инженера Александра Гюстава Эйфеля. Во время Всемирной выставки 1889 года, которая проводилась в честь столетия Французской революции, башня служила входной аркой. Проект постройки Эйфелевой башни оценивался в 6,5 миллионов франков. Строительство башни началось в 1887 году, а идея возведения стального гиганта возникла еще в 1884 году. Открытие башни состоялось примерно через два года в начале мая 1889 года. Поначалу Эйфелеву башню планировалось демонтировать через 20 лет после ее открытия. Однако это сооружение из металла оказалось настолько популярным, что в течение полугода его посетило более двух миллионов человек. Позже с развитием телеграфа и радиовещания конструкция башни оказалась весьма полезной, поэтому демонтаж башни не состоялся.
Парижское метро
    Метро в Париже - это такой же полноценный символ города, как и другие известные постройки, например, Эйфелева Башня и Лувр. Оно представляет собой отдельно существующий мир, наполненный своей жизнью и похожий на огромный муравейник. Здесь расположено триста станций, а расстояние для них выделено - всего пятьсот метров друг от друга. Тут бегут миллионы людей по своим делам, всех национальностей, религий, образов жизни. В подземке сотни километров путей метро, по которым непрестанно проносятся друг за другом современные скоростные красивые поезда, на которых прокатиться – уже удовольствие. Вокруг много всего интересного – все стены украшены граффити, повсюду дух утилитаризма, здесь заложена вековая история.

    Bienvenue  à  Paris !


title: Phrasal Verbs

text:
Clique para editar o estilo
Clique para editar os estilos
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
Yesterday I got _____ at 6 o´clock.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
End
Choose the correct alternative
I made them an offer but they turned it _____.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
End
Choose the correct alternative
I won´t stand ____ bad language in the classroom.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
End
Choose the correct alternative
He nearly passed ______ with the pain
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
End
Choose the correct alternative
She spends hours making herself _____ in the bathroom.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
End
Choose the correct alternative
They will have to put _____ the wedding.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
End
Choose the correct alternative
My car broke ____ on the highway.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
End
Choose the correct alternative
I´ve decided to give _____ smoking.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
End
Choose the correct alternative
Things haven´t worked _____ with us.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
End
Choose the correct alternative


Политическая география


Португалия


Геологическое строение, рельеф и полезные ископаемые России


title: Театр и музыка Средневековья

text:
Театр и музыка
Средневековья

X - XV века
Вопрос: Какое место занимает музыка в Средние века?
Музыка Средневековья
В музыке Средневековья господствует
монодический склад.
То есть под сводами собара звучал одноголосый мужской хор.

 Музыка была преимущественно анонимной.

606 год- кодификация папой Григорием Великим свода песнопений католической церкви в «Григорианском антифонарии», где установил соответствие музыки разным этапам службы.
В определённый день церковного календаря исполнялись Григорианские хоралы.
Вопрос: Каков характер этой музыки?
Григорианские хоралы , которые делились на две группы:
- распевные, связанные с формированием мессы
- речитативные, связанные с  формированием пассионов.
Месса- католическое богослужение.
Название «месса» происходит от латинского выражения
 «Ite, missa est ecclesia» – «Идите, собрание распущено». Этими словами на заре
 христианства из церкви удалялись перед началом богослужения лица, проходившие
 испытание; в церкви могли оставаться только принятые в общину.
Текст мессы обычно поется, реже – читается.
Язык месс – латинский.

 Мессы бывают:
обиходные (Ordinarium)
заупокойные (Requiem)
торжественные (Solemnis).

Месса имеет 6 частей:
Кyrie  eleison («Господи, помилуй»),
Gloria («Слава в вышних»),
Сredo («Верую»),
Sanctus («Свят»), Benedictus («Благословен»),
Agnus Dei («Агнец Божий»).
Пассионы- повествование о Страстях Господних, исполнялись на Пасху.

Это крупное произведение, основанное на псалмодии – произнесения Евангелия нараспев. В них был развит элемент театральности. Речитативные разделы чередовались с вокальными – хоровыми.

Литургическая драма – более народная, светская по духу, театральная.

С середины 1 тыс. Страсти Христовы стали обрастать бытовыми подробностями, жанровыми сценками, что вызвало беспокойство церкви, и, в результате произошло отделение от пассионов другого жанра, более народного и театрального – литургической драмы. Она исполнялась в любое время, сюжеты – библейские. Допускались не только речетативы и мелодии типа Григорианского хорала, но и лирические песни, музыка шествий, танцев. В этом жанре была возможность участия ансамбля.

Первые образцы полифонии :
 имитационные,
контрапунктические
 (cantus firmus- техника пения на основную мелодию),
бурдонные
 ( один выдержанный звук в основе).
Вопрос:
Какой из этих трёх образцов представлен в музыкальном отрывке?
Звучит органум 10
На певческую практику Англии и Франции влиял несохранившийся до наших дней фольклор этих стран. Именно в них на рубеже тысячелетия в церковной практике начало появляться многоголосие.
Жанры полифонии:
канон,
органум ( подобие звучания),
мотет ( светский, mot- «слово»).

Большой популярностью пользовались мотеты как духовные так и светские, каждый голос которого мог звучать на разных языках или с разными текстами.
Порой это выглядело, как вызывающее озорство.
Вершиной многоголосия стала школа Нотр-Дам.

Первые композиторы школы –
ЛЕОНИН (12 век)
и
ПЕРОТИН (13 век)
Изобретатель линейной нотации – ГВИДО из Ареццо. (995-1050гг.)
Звучит №16
 «Земляничка свежая».
 После Крестовых походов  важную роль играет рыцарская культура, на которую повлияли идеалы и ценности светской жизни арабского Востока. Впервые в европейской культуре  появились темы любви, подвига, верности рыцарскому долгу, красоты природы, весёлого пиршества.
Формируется камерная светская музыка.
Проводились «музыкальные турниры»: там музыканты-рыцари демонстрировали своё искусство сочинять, петь, играть.
Камерная светская музыка.
Рыцари-музыканты: трубадуры, трувэры (Франция) – Пейре Видаль, Бернар де Вентадор и др., миннезингеры (Германия)- Вальтер фон дер Фогельвейде и др.
Сирвента - эпическая песня о рыцарских подвигах.
Канцона,
Альба,
Лид- лирические песни.
Звучит №7 Вальтер фон дер Фогельвейде, Кансона
 Это любовная лирика. Обратите внимание на повторы, которые связаны с периодичностью поэтической речи, а сопровождение в основном дублирует вокальную партию.
Иная сторона музыкальной культуры Средневековья  была представлена обширным сословием народных музыкантов.

Городские музыканты: шпильманы (Германия), гистрионы- музыканты-циркачи (Франция), голиарды-беглые монахи, ваганты - бродячие студенты университетов.

Менестрели-придворные музыканты.
Вопрос: Чем отличаются эти произведения от   музыки миннезингеров и трубадуров?
Звучит шуточная песня школяра №6
 и городская песня №8
Ярко выраженное ритмическое начало и повторы, что образует популярную форму-рондо( круг, чередование темы- рефрена и других тем.)
Форма рондо- открытие светской песни 12-13 вв.
Выводы:
Музыкальное искусство Средних веков- первый этап синтеза многих музыкальных традиций.

На контрасте полуязыческой светской музыки и христианской строилось  разнообразие музыкальных переживаний людей того времени. Оно было полно противоречий: жестокость и убогость реальной жизни, которую музыка должна была скрашивать, и возвышенная духовность храмового музыкального действия, позволявшая на короткое время забыть нужды тела и опасности, его подстерегавшие за порогом соборов и монастырей. Дух вольности противостоял тяготам жизни.
Вопрос:
Что неверно на этом рисунке?
Ответ:
Современная гитара. Её не знали музыканты Средневековья.
	Домашнее задание:

Выпишите в тетрадь виды музыкальных инструментов, бытовавших в Средневековье.

Дайте определения терминам:
	Месса,
	пассионы,
	менестрель, мейстерзингер, миннезингер, трубадур
 	СЛОВАРЬ

	Мейстерзингер – поэт и певец в Германии XIV-XVI вв.
	 Миннезингер – (немецкое Minnesinger – певец любви), средневековый немецкий поэт, певец, автор и исполнитель рыцарской («любовной») лирики.
    	Менестрель – средневековый музыкант и поэт, обычно состоявший на службе при дворе какого-либо знатного феодала во Франции.

	Месса – многочастное произведение церковной музыки для хора, иногда с участием певцов-солистов и инструментальным сопровождением. Исполняется в католических церквах.
            Пассионы - повествование о Страстях Господних, исполнялись на Пасху.

	Трубадур – (провансальское trobar – изобретать, слагать стихи).
 странствующий поэт и певец в Южной Франции в эпоху средневековья. Трубадурами были, в основном, выходцы из высшей знати. Основным предметом творчества
 трубадура была любовная лирика.
 	Трувер – поэт-певец Северной Франции XII-XIII вв. Лирическая поэзия
 труверов сложилась под влиянием поэзии трубадуров. Поэзия труверов была ближе к народному творчеству в сравнении с творчеством трубадуров.
Раздел 5

ТЕАТР СРЕДНЕВЕКОВЬЯ
Средневековый театр отразил идеалы и принципы христианского вероучения.
Во время религиозных праздников в соборах или на паперти устраивались  театрализованные религиозные представления.
литургическая драма (см. выше)

с XII века разыгрывается не внутри храма, а на паперти – площади перед собором. Кроме возвышенных текстов стали использовать и комические, грубоватые, к которым церковь относилась неблагосклонно.  После изгнания драмы из соборов начинается широкое использование костюмов, масок и декораций.

Особенности:
- использование музыки
 диалогов
 авторских ремарок

В XIII веке возникает новый жанр – спектакли, связанные с чудесами  -
миракли (от «чудо»),
а затем моралите, носящие назидательный, поучительный характер и
мистерии (от «таинство, посвящённое важному событию»)
ФАРС
Народная комедия. От слова «фарш, начинка».
Сперва фарсы использовали как «начинку» в скучных мистериях. Но истоки фарса в народных праздниках, карнавалах. Возник не раньше XV века, был предшественником итальянского театра Возрождения.
Разнообразные виды средневекового досуга: представления жонглёров, игры, шахматы, карнавалы

http://prezentacija.biz/
Отличные ИСКУССТВО ПРЕЗЕНТАЦИИ для всех


title: Путешествие по Санкт-Петербург

text:
Путешествие по Санкт –Петербургу

Prezentacii.com
По свидетельству офицера из свиты герцога Голштинского, прибывшего в Санкт-Петербург в июне 1721 года:
«С самого начала мы въехали на длинную и широкую аллею, вымощенную камнем и по справедливости названную проспектом. Она проложена только за несколько лет и исключительно руками пленных шведов. Несмотря на то, что деревья, посаженные по сторонам в три или четыре ряда, ещё не велики, она необыкновенно красива по своему огромному протяжению и чистоте, в которой её содержат (пленные шведы каждую субботу чистят её), и делает чудесный вид, какого я никогда не встречал…»
Невский проспект в 19 веке
Невский проспект в начале 20века
Зеленый мост на пересечении Невского проспекта и Мойки
Кондитерская Вольфа и Беранже
Памятник Н.В. Гоголю на Малой Конюшенной
Перспектива Невского проспекта с площади Казанского собора
Дом книги в Санкт-Петербурге
Компания «Зингер» внесла много нового в быт Санкт-Петербурга. Например, компания первая ввела продажи в рассрочку. Отсюда появилась поговорка «бегать от Зингера», что означало купить товар в кредит, а потом скрываться от платежа.

Гостиница Европа
Невский пр., 30 (дом Энгельгардта)
Строгановский дворец
Памятник Барклаю де Толли
Большой Гостиный двор
Невский пр., 48 (универмаг ''Пассаж'')
Старое здание Публичной библиотеки
Аничков дворец
начал строиться в 1741 по указу императрицы Елизаветы, только что вошедшей на престол в результате очередного переворота. Проект разноэтажного здания в виде растянутой буквы «Н» был создан одним из первых архитекторов новой столицы Михаилом
Земцовым. Завершал строительство в стиле высокого барокко уже Б. Ф. Растрелли.
Аничков дворец на картине неизв. художника втор. пол. XVIII в
Римско-католический храм Святой Екатерины
Дворец Белосельских-Белозерских
Макеты: Знаменская церковь, Памятник Александру III, Московский вокзал


Наши образовательные программы


title: Бюджетно-налоговая политика

text:
AS
AD1
Y
Y1
YE
AD2
P1
Pe
AD2
AS
AD1
Y
YE
P1
Pe
Y
Y1
YE
G
I, S,
 G
Y
I
S
I + G
Y1
YE
AD
450
Y
Y2
Y1
0
E2
E1
Y
YE=Y2
Y1
Ta
Y
YE=Y2
Y1
Y

Y2
   Y3
Y1
 450
E1
E3
E2
  C + I + G1
C1 + I + G1

G, T
G
Y
Y1
Y2
Y3
r
Y
LM
IS
Y0
r0
Y1
Y2
r1

       IS1               LM

     IS                      E1

                              E

            r

            r1

            rE
         YE                                 Y
   P

   P1

  r

  r2
  r1

   Y1   Y2              Y
        Y1          Y2                                           Y
    E1                   IS2
                    IS1

                                LM
                    E2

              E1

P
r
Y
  Y1 Y3  Y2                            Y
  Y1 Y3  Y2
P3
P2
P1
r3
r2
r1
LM3
LM2
LM1
IS2
IS1
AS2
AS1
AD1
AD2
E1  (r1,Y1)
 E2  (IS2,Y2)
E3   (r2,Y3)
E4   (r3,Y1)


Особенности цветописи в лирике А. А. Ахматовой


Направления и этапы карьерного роста


title: Загрязнение гидросферы

text: Prezentacii.com


Ж. Санд «О чем говорят цветы»


Обособление определений и приложений


title: Органы дыхания

text:
Презентация к уроку окружающего мира                      по программе «Гармони» 3 класса
Prezentacii.com
Дыхательная система
          Исключительно важно для человека дыхание. Известно, что без пищи он может прожить несколько недель, без воды - несколько дней, а без воздуха – всего несколько минут.
  	Дыхание – это процесс поглощения из воздуха кислорода и выделения углекислого газа.
	Главный орган дыхательной системы – легкие. Смена воздуха в легких происходит при чередовании вдоха и выдоха. Каждый день человек вдыхает 15 000 литров воздуха, используя 3 000 литров кислорода.
Дыхательная система
       Правильное дыхание осуществляется через нос. Он согревает и очищает проходящий через него воздух.             Внутри носа имеются волоски и слизь, которые задерживают частички пыли. Под слизью находится слой мерцательных клеток, реснички которых колышутся и гонят из носа слизь с прилипшими пылинками.
Дыхательная система
      Пройдя через нос, воздух попадает в носоглотку, где становится еще чище и теплее. Далее воздух идет через гортань в дыхательное горло – трахею. Гортань при глотании закрывается, не пропуская в легкие пищу.
       Трахея – это трубка из плотных хрящевых колец. Она разветвляется на бронхи, через которые воздух идет в правое и левое легкие. Бронхи ветвятся на тонкие трубочки, на концах которых находятся легочные пузырьки. В них кровь получает кислород и отдает углекислый газ.
Дыхательная система
вдох
выдох
    Животные дышат легкими, кожей, жабрами.
   Чем крупнее животное – тем медленнее оно дышит. Слон делает всего 10 вдохов и выходов в минуту, а мышь – 200.
Дыхательная система
жабры
кожа
легкие
Что опасно для органов дыхания
  Органы дыхания очищают вдыхаемый воздух от пыли, но не могут оградить организм от ядовитых газов и микробов. Опасны для здоровья выхлопные газы автомобилей, ядовитые газы, выбрасываемые в воздух заводами, а также табачный дым.
Выхлопные газы сокращают продолжительность жизни на 6 месяцев.
Что опасно для органов дыхания
  Частицы дыма оседают на стенках легочных пузырьков и мешают поступлению кислорода в кровь. Вместе с дымом сигареты в легкие курильщика и находящихся рядом людей попадает яд – никотин.
Легкие
курильщика
Легкие некурящего человека
Что опасно для органов дыхания
  Никотин проникает в кровь, и она разносит его по всем органам. Этот яд притупляет зрение, слух, внимание, заставляет усиленно работать сердце. У курильщиков часто возникают опасные, а порой смертельные заболевания легких и сердца.
Что опасно для органов дыхания
  За последние 100 лет вредная привычка к курению распространилась по всему миру. Вслед за взрослыми к курению стали приобщаться и дети. Врачи назвали курение чумой двадцатого столетия. Во многих странах курильщиков стараются не брать на работу.
Не курить!
Что опасно для органов дыхания
   Наши далекие предки считали курение грехом. Когда 400 лет назад купцы стали завозить табак из Западной Европы, царскими указами были введены жестокие наказания за «питие табака», как тогда говорили. Курильщиков наказывали «сечением кнутом».

Автор: Аксенова Нина Вадимовна, учитель начальных классов


Проверяемые и непроверяемые безударные гласные


Как стать успешным?


title: Правила безопасного поведения в ситуациях криминогенного характера

text:
Правила безопасности
поведения в ситуациях
криминогенного характера
Терещенко Д. В.
Преподаватель-организатор ОБЖ
ГБОУ СОШ №2047
г. Москва

Можно выделить 2 группы криминогенных опасностей:
         К сожалению, в современном мире не существует никакой гарантии сохранности вашего здоровья и вашей жизни. Ведь существуют такие люди, которые не имеют психологических и моральных барьеров, и которым легко и просто совершить насилие, а отсутствие свидетелей и беззащитность жертвы укрепляют их уверенность  в своей безнаказанности. Поэтому безопасность каждого человека в обществе во многом определяют условия его жизнедеятельности и знание правил безопасного поведения в криминогенных ситуациях, изложенные дальше
На улице
Не надевайте одежду, излишне подчеркивающую вашу замечательную фигуру, а так же избегайте дорогих украшений, если вам предстоит возвращаться домой поздно вечером
 Если у вас есть с собой деньги (особенно крупные), избегайте мест большого скопления народа, Старайтесь держаться подальше от рынков, любой толпы. Никогда не считайте деньги на виду у всех, не вытаскивайте их из кармана и не показывайте окружающим, Не держите деньги в карманах, в которые легко проникнуть вору, Менее доступны для него внутренние карманы, застегнутые на пуговицы или заколотые булавками.
Особенно оберегайте свои сумки и карманы в многолюдных местах: в универмагах, на рынках, в переполненном транспорте, Носите сумочку прижатой к телу и помните: если кто-то выхватывает ее у вас — отдавайте не раздумывая. На всякий случай кладите ключи и кошелек в карман.
Если возникла необходимость выйти из дома в темное время суток, старайтесь избегать малолюдных и плохо освещенных мест, пустынных скверов, на улицах держитесь подальше от стен домов; в подворотне и за углом может таиться опасность. Правильнее идти по улице навстречу движению: так вы не подвергнетесь внезапному нападению из машины. Держитесь ближе к краю тротуара. Не пользуйтесь плохо освещенными подземными переходами
Находясь на улице, не откровенничайте с посторонними людьми. Не давайте свой адрес и домашний телефон без крайней необходимости. Нужно помнить, что, общаясь с вами, преступник может придумать благовидный предлог и установить, когда вы бываете дома, когда вы решите выехать на дачу, отправиться в отпуск
Остерегайтесь на улице любых азартных игр (даже в шахматы можно проиграть состояние) или заключения пари. Если к вам подходит цыганка и предлагает «сказать всю правду», знайте, что перед вами мошенница. Она обязательно попросит вас положить на ладонь что-нибудь из золотых вещей (кольцо, сережки, перстень) или деньги. Если вы это сделаете, с вещью, которую вы положили на ладонь, можете попрощаться. На улице нужно остерегаться всех людей, предлагающих какие-либо выгодные на первый взгляд сделки.
Не стремитесь выбрать кратчайшую дорогу домой и избегайте безлюдных и плохо освещенных пространств и переходов, Всегда придерживайтесь середины тротуара, чтобы вас не мог застать врасплох тот, кто прячется в дверном проеме, в кустах или переулке
Возвращаясь домой поздно, договоритесь, чтобы вас встретили, или возьмите такси. Всегда просите водителя подождать, пока вы не войдете в дом
Пользуясь банкоматами и платными телефонами, никогда не стойте спиной к потенциальной опасности, По возможности стойте лицом к улице и обращайте внимание на любые подозрительные вещи. Старайтесь не класть сумку или кошелек на аппарат и не сжимать их между ног; их легко могут у вас выхватить
Находясь на улице в вечернее и ночное время, никогда не пользуйтесь плейером, иначе вы не сможете услышать приближающиеся шаги потенциального преступника,
Если вам показалось, что вас кто-то преследует, проверьте это: меняйте темп ходьбы, перейдите несколько раз на противоположную сторону улицы, Если ваши подозрения подтвердились, бегите туда, где могут быть люди, или просто к освещенному месту. Если преследование продолжится, зовите на помощь. Если есть свисток, свистите, не переставая убегать. Если вас все же преследуют и настигли вблизи жилища, то не только зовите на помощь, но и кричите «Пожар», «Горим», в случае острой опасности разбейте окно нижнего этажа. Все это найдет среди жильцов гораздо более скорый отклик.
Всегда исходите из конкретных и реальных обстоятельств, в случае необходимости не стесняйтесь обращаться за помощью к посторонним людям (в безопасных местах всегда можно обнаружить надежных людей: в магазинах это продавцы, менеджеры, кассиры, в аптеках — фармацевты, в банках — охранники, банковские служащие, в церкви — настоятель, священник, сторож, в парикмахерской или мастерской — мастер, в школе — учителя, охранники).
В общественных местах
Выходя из дому, точно знайте сумму, которой вы располагаете. Не пересчитывайте наличность в людном месте, если вам необходимо выяснить, сколько у вас осталось денег
Если вы один (одна), будьте сдержанны и внимательны, не фамильярничайте с незнакомыми, старайтесь ничем не привлекать к себе внимание.
Будьте внимательны и осторожны с людьми, подсевшими за ваш столик, Никогда не ввязывайтесь в разногласия или ссоры, не пытайтесь усмирять или примирять ссорящихся людей
Если вам надо поменять валюту, меняйте ее только в специально предназначенных для этого местах. Не делайте этого на улице, на рынке: там очень много шансов получить взамен своих фальшивые деньги
Не делайте покупки с рук или у людей, вызывающих подозрение, Старайтесь не покупать товар намного дешевле его стоимости: это или ворованная вещь, или подделка (особенно часто мошенники предлагают купить за бесценок «золотые» украшения),
Прежде чем принять какое-либо предложение, проанализируйте, чем оно может для вас обернуться, доверяйте всегда своему внутреннему чувству, а если попали в беду, обратитесь за помощью к родителям.
Не говорите посторонним, что именно вы хотите приобрести. Не принимайте предложение продавца пройти в подсобку, попросите вынести товар.
Если у вас много пакетов и сумок с покупками, возьмите такси. Вы переплатите какую-то сумму, но зато в сохранности довезете вещи домой.
Располагая деньгами, не принимайте участие в азартных играх, стремясь увеличить свой капитал: вы можете остаться без гроша в кармане

Старайтесь не посещать в одиночку общественный туалет: это место, к сожалению, небезопасно. Вы знаете по многим фильмам, что именно в общественных туалетах часто происходят разбойные нападения, сексуальные насилия или сексуальные домогательства
В общественном транспорте
Старайтесь не садиться в пустой автобус, трамвай или троллейбус, а если уж такое случилось, садитесь поближе к водителю
Не спите в общественном транспорте
Если в автобусе, трамвае или троллейбусе нет сидячих мест, стойте в центральном проходе, а не у выхода, потому что здесь мошенники могут вырвать у вас сумочку, «дипломат» или пакет и сразу же выскочить и затеряться в толпе.
Открытая сумка или чемодан всегда притягивают взоры потенциального похитителя, поэтому старайтесь, чтобы ваши вещи были хорошо упакованы и закрыты. Если вы поставили на пол сумку или пакет, не засматривайтесь в окно или по сторонам, придерживайте вещи ногами.
Никогда не держите паспорт или деньги в заднем кармане брюк. Самое надежное место хранения документов — внутренний карман пиджака, но помните, что и его легко могут вырезать в толпе и сумятице.
Выйдя на остановке, дождитесь, чтобы автобус (трамвай, троллейбус) отъехал,и только тогда переходите улицу. Стоящий трамвай обходите спереди, автобус или троллейбус — сзади. Входя или выходя из общественного транспорта, старайтесь избегать давки и толпы.
При ожидании общественного транспорта старайтесь держаться хорошо освещенных мест или группы людей обоих полов. Избегайте беспорядочных скоплений народа. Если неуправляемая толпа движется в вашем направлении, отойдите в сторону
Если вы возвращаетесь домой в общественном транспорте поздно вечером, предварительно договоритесь с родными или друзьями, чтобы вас встретили. Назначайте встречу в хорошо освещенных местах.
На железнодорожном транспорте
Приобретая билет, помните, что в случае аварии наиболее безопасны вагоны, расположенные в центре поезда,
Если ваши соседи по купе вызывают неприязнь или недоверие, постарайтесь спать чутко или не спать совсем, Не играйте с попутчиками в азартные игры
В случае отсутствия проводника не оставайтесь в вагоне, из которого все вышли.
Не пейте предложенные посторонними людьми воду, лимонад, пиво: в них могут быть подмешаны снотворные или наркотические вещества
Не считайте деньги на виду у всех и не показывайте никому содержимое своего кошелька
Дверь в купе держите закрытой: не выставляйте на обозрение себя и свои вещи, На ночь закрывайте купе на защелку или блокираторы. Документы и деньги всегда держите при себе, «дипломат» или портфель кладите под матрас или подушку.
Если вы едете в электричке и договорились о встрече в первом вагоне, а сели в последний, не проходите через вагоны. Доехав до конечной станции, пройдите по платформе. Не принимайте также предложения случайных попутчиков пройти через вагоны.
Если вы едете в плацкартном вагоне, будьте особенно бдительны на промежуточных станциях: преступник может схватить ваш чемодан и выскочить с ним на перрон, где задержать его будет очень сложно.

В подъезде дома
Не заходите в подъезд, если за вами идет незнакомый человек. Сделайте вид, что что-то забыли, и задержитесь у подъезда.
Не проходите к своей квартире и тем более не открывайте ее своим ключом, если кто-то незнакомый находится в подъезде. Выйдите из подъезда и подождите, пока незнакомец не выйдет на улицу, после чего позвоните в дверь знакомым соседям и попросите их вместе с вами проверить наличие посторонних людей на других этажах (на чердаке, в подвале), Вместе подойдите к постороннему человеку, спросите, чем вы можете ему помочь, и завяжите с ним разговор, Если разговор между вами и посторонним не получился или он пытается от вас скрыться, постарайтесь запомнить его приметы, направление бегства и сообщите о нем в милицию.
При угрозе нападения поднимите шум, привлеките внимание соседей (свистите в свисток, разбейте стекло, звоните или стучите в двери), постарайтесь выскочить на улицу.
При внезапном нападении оцените ситуацию и по возможности защищайтесь любым способом, постарайтесь ошеломить и остановить нападающего, выиграть время для вызова соседей и милиции,
После нападения, оказавшись в безопасности, немедленно сообщите о случившемся в милицию и соседям.
В лифте
Входите в лифт, только убедившись, что на площадке нет посторонних
Если в вызванном вами лифте уже находится незнакомый пассажир, внушающий подозрение, не входите в кабину, а подождите и вызовите лифт снова
Если вы все же вошли в лифт с незнакомцем, вызывающим у вас подозрение, нажмите одновременно кнопки «вызов диспетчера» и «стоп», чтобы кабина стояла с открытыми дверями на месте. После ответа диспетчера нажмите кнопку нужного вам этажа и завяжите с диспетчером разговор: он будет слышать, что происходит в лифте, и может при необходимости вызвать милицию и лифтера
Не стойте в кабине лифта спиной к незнакомому пассажиру, постоянно наблюдайте за его действиями.
При нападении поднимите крик, шум, стучите по стенкам кабины. Оцените ситуацию и по возможности защищайтесь любым способом путем причинения нападающему существенного вреда в пределах необходимой обороны, нажмите кнопку «вызов диспетчера» и любого этажа
Не пользуйтесь лифтом, если в подъезде стоит дым или что-то горит: при этом может отключиться электричество и вы застрянете в лифте, а шахта лифта сработает, как вытяжная труба, и вы отравитесь продуктами горения.
Если двери лифта открылись, постарайтесь выскочить на площадку, позвать соседей на помощь или выбежать на улицу, Оказавшись в безопасности, немедленно вызовите милицию, сообщите приметы нападавшего.
Берегите себя!


title: Заповедники Казахстана

text:
Заповедники Казахстана
Заповедники на карте Казахстана
    Ценные в научно – природоведческом отношении мало изменённые человеком природно – территориальные комплексы, навсегда исключённые из хозяйственного использования. Заповедники сохраняют уникальные ландшафты, обеспечивают сохранение и восстановление редких видов растений и животных, пропагандируют идеи охраны природы.
    На заповедной территории нахождение человека ( кроме охраны и учёных) запрещено.
Заповедники
Аксу-Жабаглы

Заповедник представляет собой настоящую сокровищницу исчезающих и редких видов растений и животных. На его территории можно встретить архаров, маралов, косуль, горных козлов, снежных барсов, дикобразов, каменных куниц и многих других.
Особенно богат заповедник пернатыми: здесь высоко парят грифы, сипы и беркуты; вечные горные снега охраняют улары, а каменные склоны заняли гордые кеклики. Обязательно порадует глаз оперение мухоловки, а пение синей птицы – сродни звукам флейты. Голубянки, бабочки-махаоны, парусники – этот список можно продолжать до бесконечности – настолько удивительна и прекрасна фауна заповедника
        Алтайский	  заповедник

В альпийской зоне, в кустарниковой тундре, распространены круглолистная карликовая березка и мох кукушкин лен. На альпийских лугах (выше тундры) преобладают крупностебельные сочные травы — маралий корень, белоцветная герань, золотистый володушник, борец, дягиль, синие водосборы, алтайская фиалка, ярко-синие генцианы, копеечник с яркими малиновыми кистями и др..
 На альпийских лугах можно летом можно встретить различных копытных животных и медведей. В степной зоне распространены перистые ковыли и типчак. В заповеднике зарегистрировано 73 вида млекопитающих, 310 видов птиц, 10 видов земноводных и пресмыкающихся. Среди таежных видов распространены медведи, соболи, росомахи, рыси, белки, бурундуки, кабарги, маралы, лоси.
Коргалжынский заповедник

Коргалжинский государственный природный заповедник входит в список Всемирного наследия ЮНЕСКО в составе объекта Сарыарка (Степи и озёра Северного Казахстана). Организован Коргалжинский заповедник в 1968 году в целях сохранения и изучения уникальных водно-болотных угодий, облюбованных фламинго и кудрявыми пеликанами.
Среди растительного мира Коргалжинского заповедника особенно распространены травы, они вместе с другими сосудистыми растениями составляют 350 видов обитателей заповедника. Из кустарников в Коргалжинском заповеднике зафиксировано всего 15 видов, как то: кустарниковые ивы, жимолость, шиповники, карагана, таволга, селитрянка Шобера. Среди трав преобладают ковыль, биюргун, типчак, ферула, полынь, тюльпаны Шренка, фиолетовая сон-трава, синие ирисы, жёлтые лютики и другие. Самыми распространёнными водными растениями являются тростник и рогоз, не так повсеместны рдесты, ряска, пузырчатка, белые кувшинки и жёлтые кубышки.
Шиповник
Таволга вязолистная
Сурок-байбак
Водяная крыса
Дикий кабан
Маркакольский заповедник

В Восточном Казахстане расположен один из самых удивительных уголков республики – Маркакольский национальный заповедник. Озеро Маркаколь называют жемчужиной этого региона. Вода в озере Маркаколь чистая и очень мягкая, однако основным богатством является ускуч – рыба семейства лососевых. Эта рыба водится только в этом озере.
Гордость Маркакольского заповедника не только озеро, но и таежные леса, прозрачные горные реки, светящиеся источники. Растительный и животные мир этого региона богат и разнообразен. Занесены в Красную Книгу Казахстана такие растения как сибирский собачий зуб, алтайский ревень,тюльпан и другие.
маралы
рысь
архар
баклан
лебеди
Наурузумский заповедник

Наурузумский заповедник расположен на Костанайской области, в 190 км к югу от Костаная.Основную часть занимает уникальный Наурзумский бор. Сосновые леса заповедника можно считать реликтовыми, так как они сохранились в малоизмененном виде с третичного или начала четвертичного периода.
И пусть березы Наурзыма менее стройны, чем в России, все же они прекрасны, даже те, что растут вблизи соленых озер. Это особый вид - береза киргизская - эндемик Северного Казахстана.
Она растет на сравнительно небольшой территории и больше нигде в мире не встречается.
Символ Наурзымского заповедника - лебедь-шипун.
Но с тем же успехом символом мог быть выбран орел-могильник - здесь их насчитывается около 30 пар.
Самые грациозные звери заповедника, украшение Наурзымского бора - косули.
Сосновый бор
ковыль
косуля
Заяц-беляк
барсук
Устюртский заповедник

Заповедник служит надежным убежищем для многих редких животных, таких как: устюртский муфлон, гепард, сайгак, джейран, шакал, лиса, длинноиглый еж, хорь-перевязка и других. Достопримечательностями Устюрта являются археологические памятники.
Устюртский муфлон

джейран
Длинноиглый еж
Перевязка
(полосатый хорек)
Алматинский заповедник

Растительный мир заповедника очень разнообразен, здесь прекрасно себя чувствуют как дикие яблоня и абрикос, так и боярышник, различные плодовые деревья, леса тянь-шанской уникальной ели. А если подняться выше 3800 метров над уровнем моря, то можно увидеть голые холодные скалы, которые чередуются с фирновыми полями, осыпями и ледниками.
Создан данный заповедник был с целью охраны и детального изучения животного и растительного мира этого замечательного местечка – северных отрогов Заилийского Алатау. Тут можно насчитать 961 вид растений, из которых редких видов – 26, а также около 38-ми видов зверей (косуля, марал, кабан, волк, сибирский горный козел и др.) Редкие виды животных представлены тянь-шанским бурым медведем, снежным барсом, туркестанской рысью. Кроме этого, в заповеднике обитает около 200 видов птиц, среди которых кеклик, тетерев, фазан и редкие – беркут, бородач и синяя птица.
Тянь-шанский медведь
барс
Индейка-улар
фазан
Заповедник Барсакельмес

Таинственно название Барсакельмес: «пойдешь — не вернешься».
В заповеднике очень высокая плотность представителей животного мира, но мало разновидностей. Здесь обитают 12 видов млекопитающих (кулан, карсак, лиса, волк, джейран, сайгак, суслик-песчанник и другие) 7 видов пресмыкающихся и 202 вида птиц. В наши дни на территории заповедника ведутся научные исследования по изучению последствий падения уровня Аральского моря на растительность и животный мир Приаралья.

куланы
джейраны
сайгаки
Алакольский заповедник

Алакольский Государственный заповедник – является одним из трех ключевых водно-болотных угодий Казахстана.
На обширной территории заповедника обитают 257 видов птиц, из них 19 редких, находящихся под угрозой исчезновения. Озеро Алаколь - одно из двух известных на земле мест гнездования реликтовой чайки. Здесь гнездятся кудрявые и розовые пеликаны, белоглазый нырок, дрофа-красотка, черноголовый хохотун, орлан-белохвост. По берегам водятся кабан, косуля, лисица, волк и др.
Реликтовая чайка
лебедь
гуси