title: Нарушения половой системы

text:
Нарушения развития половой системы
http://prezentacija.biz/
МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ
Нарушения развития половой системы

Выделяют следующие нарушения развития половой системы у девочек:
 Аномалии полового развития без нарушения 	половой дифференцировки:
Преждевременное половое созревание
Задержка полового созревания
 Аномалии полового развития,  	сопровождающиеся нарушением половой 	дифференцировки:
Врожденный адреногенитальный синдром
Дисгенезия гонад
Пороки развития матки и влагалища
http://prezentacija.biz/
МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ

Нарушения полового созревания.

  Преждевременное половое созревание (ППС, ППР) –

составляет 2,5 % гинекологических заболеваний у девочек

Формы ППР:

      Изосексуальная форма
 	(ППР по женскому типу)

     Гетеросексуальная форма
 		(ППР по мужскому типу)

Изосексуальное преждевременное
 половое развитие.

Это появление вторичных половых признаков и менструаций у девочек до 8 лет. Это патология обусловлена церебральными нарушениями вследствие органической или функциональной патологии. Патологический процесс
может быть и в яичниках.

Церебральная  форма  изосексуального преждевременного  полового  развития –

называется истинным преждевременным
половым развитием.

	В процесс вовлекается:
Гипоталамус (с преждевременной секрецией 	РГЛГ - гормона)
Гипофиз (с выделением гонадотропинов)

Эти вышележащие структуры вызывают созревание фолликулов, выработку эстрогенных гормонов с их воздействием на органы-мишени.

Патология центральной нервной
системы может быть
	органического характера:
  перинатальная патология (внутриматочная 	гипоксия плода, родовая травма, 	недоношенность, задержка внутриутробного 	развития плода).
  инфекционно-токсические заболевания в 	течение первого года жизни ребенка
  опухоли мозга: астроцитома, ганглиневромы и   	другие.
	функционального характера :
  тонзилогенная инфекция
  влияние вредных факторов в перинатальный 	период (гестозы, осложненные роды, 	соматическая патология у матери)
При неполной форме ППР отмечается различная степень развития вторичных половых признаков при отсутствии менструаций.

Варианты неполной формы ППР:

   Телархе –увеличение молочных желез чаще с обеих сторон, возникает на втором году жизни и через некоторое время самостоятельно регрессирует. Это обратимое состояние и терапии не требует.
   Адренархе и пубархе – это преждевременное появление полового оволосения. Встречается часто. Рост волос связан с повышением уровня дегидроэпиандростерона и его переходом в тестостерон.
  Менархе (первые месячные) при неполной форме наступает в 10-11 лет.
Яичниковая  форма
преждевременного  полового  развития

(ложное преждевременное половое созревание).
 Эта форма связана с наличием опухолей яичников. Чаще встречаются гормонопродуцирующие (гранулезоклеточные и текаклеточные) опухоли яичников. Транзиторной эстрогенной активностью обладают фолликулярные кисты яичников.
Редко встречается конституциональная форма истинного преждевременного
полового развития.
Анамнез
Объективный осмотр ребенка
Гинекологическое обследование
Тесты функциональной диагностики
УЗИ органов малого таза
Рентгеноскопия костей рук и черепа (с целью определения костного возраста)
Определение уровня гонадотропинов в плазме крови
Неврологическое исследование с применением электроэнцефалограммы, реоэнцефалограммы
Лапароскопия
Алгоритм диагностики преждевременного полового развития:
Церебральная форма ППР
Витаминотерапия
Дегидратационная терапия
Эндоназальный элекрофорез витамина В1, В6; 	новокаина
При опухолях мозга – оперативное лечение
Препараты, блокирующие действие гормонов 	на органы-мишени.
Медроксипрогестерона ацетат 100-200 мг внутрь
1 раз в 2 недели – 6 мес.
Даназол (дановал) 9-12 мг/кг в день 	длительно.
Ципротерона ацетат – 1-2 таблетки в день 	длительно.
Алгоритм лечения основных форм преждевременного полового развития:

 В последние годы широко применяются 	агонисты РГ ЛГ (золадекс, диферелин или 	трипторелин, декапептил, буселерин, 	лейпрорелина ацетат или люкрин-депо) для 	подавления преждевременной активности 	нейроэндокринных структур гипоталамуса и 	гонадотропных клеток гипофиза.
Опухоли яичников, кроме фолликулярных 	кист, требуют хирургического лечения.

Гетеросексуальное преждевременное половое созревание –

это появление признаков полового созревания противоположного (мужского) пола у девочек
в первые 10 лет жизни.
Наиболее частой клинической формой гетеросексуального преждевременного полового развития является адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников, ложный женский гермафродитизм или преждевременное
половое созревание девочек по
гетеросексуальному типу).
Адреногенитальный синдром является следствием врожденного дефицита ферментных систем, которые участвуют в синтезе стероидных гормонов надпочечников. Этот генетический дефект имеет рецессивный путь наследования. Гиперпродукция андрогенов в коре надпочечников при врожденном адреногенитальном синдроме является результатом моногенной мутации, врожденного дефицита ферментной системы С21-гидролазы, при этом нарушается синтез кортизола в надпочечниках.  Образование кортизола в надпочечниках уменьшается и по принципу обратной связи возрастает образование АКТГ в передней доле гипофиза.  Таким образом усиливается синтез предшественников кортизола, из которых в последствии образуются андрогены.
Формы дефицита ферментных систем:
Адреногенитальный синдром с синдромом
потери соли (дефицит β-дегидрогеназы с резким снижением образования кортизола). Клинически проявляется частой рвотой, обезвоживанием организма и гиперкалиемией
с нарушением сердечной деятельности.
Адреногенитальный синдром с гипертензией (дефицит 11β-гидроксилазы приводит
к накоплению кортикостерона).
Простая вирилизирующая форма адреногенитального синдрома (дефицит С21-гидроксилазы вызывает увеличенную выработку андрогенов и приводит к развитию гиперандрогении). Эта форма составляет до 95% всех случаев врожденного адреногенитального синдрома.
	Дефицит С21-гидроксилазы может проявляться в различные периоды онтогенеза и в зависимости от этого выделяют формы адреногенитального синдрома:

  врожденную,
  пубертатную
  постпубертатную
Нарушение полового развития в пубертатном периоде по типу "стертой" вирилизации.
	Причины:
   Синдром Штейна-Левенталя (недостаточность 	ферментных систем яичника)
   Гиперандрогения надпочечникового генеза 	проявляется постнатальной формой 	адреногенитального синдрома
   Гиперандрогения диэнцефального генеза. Это 	результат нейротропных инфекций, перенесенных
	в период полового созревания.
У девочек, заболевших до менархе, отмечается ускорение полового созревания. Менархе наступает раньше обычного, нет регулярного менструального цикла, часто отмечаются ювенильные кровотечения, незначительный гирсутизм, ожирение, выявляется гипертрофия молочных желез, полосы растяжения на коже молочных желез, живота, бедер.
Алгоритм лечения:

Белковая диета с ограничением жиров и углеводов
Лечебная физкультура
Дегидратационная терапия
Витамины группы С и В
Антигистаминные препараты
Препараты, улучшающие и укрепляющие сосудистую стенку
Физиотерапия: эндоназальный электрофорез витамина В1 и димедрола
Комбинированные оральные контрацептивы
	3 месяца в конрацептивном режиме
При гиперэстрогении назначают гестагены
	во II фазу менструального цикла – 3 месяца
   Задержка полового развития.
Задержка полового развития – это отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков в возрасте 13-14 лет и отсутствие менструаций в 15 лет.
	Задержка полового развития может быть:

церебрального генеза
 	(гипогонадотропный гипогонадизм)
яичникового генеза
	(гипергонадотропный гипогонадизм)
  Церебральные формы (гипогонадотропный гипогонадизм) –связаны с нарушением функции гипоталомических структур под влиянием

  инфекций, интоксикаций, травм,  стрессовых 	ситуаций в детском возрасте.
  психозов, неврозов вследствие стрессов.
  нервной анорексии (отказ от еды).  Это состояние 	расценивается как невротическая реакция в ответ
	на пубертатные изменения в организме.
  затержки полового развития на фоне потери массы 	тела. Многие эмоционально неустойчивые девушки 	в период полового созревания (13-15 лет) начинают 	соблюдать косметическую диету, что приводит к 	значительной потере массы тела. Прекращаются 	месячные или отмечается первичная аменорея, 	прекращается развитие молочных желез, скуднеет 	половое оволосение, уменьшаются размеры матки.
К церебральным формам  относят задержку полового развития, обусловленную
патологией гипофиза:

Опухоли гипофиза (наиболее часто пролактинсекретирующие аденомы)
Функциональная гиперпродукция пролактина гипофизом
Врожденный дефект передней доли гипофиза при котором в ней не образуются гонадотропины (изолированный гипофизарный гипогонадизм)
Клинические проявления церебральных форм задержки полового развития:

Менструации отсутствуют или очень редкие
	(1-2 раза в год)
Вторичные половые признаки недоразвиты
Гипоплазия наружных и внутренних половых 	органов
Рост девочек высокий
Увеличение длины ног и рук
Туловище короткое
Уменьшаются поперечные размеры таза
Телосложение евнухоидное
Снижена гонадотропная функция гипофиза
Снижена эстрогенная функция яичников
У девушек с гиперпролактинемией (пролактинома гипофиза или функциональная гиперпролактинемия) обычно признаком задержки полового развития является первичная аменорея в сочетании с незначительной гипоплазией матки.  Телосложение, длина тела у таких девушек соответствуют возростным нормам и молочные железы развиты правильно или слегка гипертрофированы вследствие гиперпролактинемии.
Диагностика церебральных форм задержки полового развития:
Сбор анамнеза
Осмотр (особенности телосложения пациентки, 	состояние половых органов и развитие вторичных 	половых признаков).
Электроэнцефалограмма, реоэнцефалограмма (с 	целью дифференцировки органических и 	функциональных нарушений церебральных структур)
Рентгенография черепа и турецкого седла
Компьютерная томография мозга
У пациенток с патологией турецкого седла 	необходимо исследование цветовых полей зрения и 	глазного дна
Ультразвуковое исследование органов малого таза
Лапароскопия с биопсией гонад (по показаниям)
Рентгенография кистей рук для определения костного 	возраста
Гормональное исследование: опеделение пролактина, 	ЛГ, ФСГ
Лечение церебральных форм задержки
полового развития:

  Общее лечение, направленное на 	нормализацию функции диэнцефальной 	области.
  Гормональная терапия гонадотропинами.
  Циклическая терапия комбинированными 	оральными контрацептивами 3 месяца.
  Лечение задержки полового развития на фоне 	потери массы тела основано на 	использовании полноценного питания с 	применением ферментных препаратов,  	возбуждающих аппетит (желудочный сок, 	пепсин, плантаглюцид, аппетитный сбор).
  Задержка полового развития яичникового генеза (гипергонадотропный гипогонадизм).

В патогенезе данной патологии большую роль играют детские инфекционные заболевания или токсические воздействия, которые приводят к нарушению фолликулярного аппарата или иннервации яичников, что приводит к изменению их чувствительности
к гонадотропинам.
Клинические проявления
гипергонадотропного гипогонадизма :

В телосложении выявляются интерсексуальные 	черты: увеличение окружности грудной клетки, 	уменьшение размеров таза. Костный возраст 	отстает от календарного.
Характерно резкое снижение эстрогенной 	функции яичников, концентрация эстрогенов в 	крови резко снижена
Отмечается гипергонадотропная активность 	гипофиза, содержание гонадотропинов в крови 	превышает возрастную норму в 2-2,5 раза
Менструация отсутствует или месячные скудные
	и 	редкие
Вторичные половые признаки недоразвиты
Недоразвиты молочные железы
Гипоплазия матки, уменьшение размеров 	яичников
Диагностика гипергонадотропного гипогонадизма:

  Анамнез
  Осмотр пациентки
  Отсутствие менархе в возрасте старше 16 лет
  Отсутствие признаков начала полового созревания 	в возрасте 13-14 лет и старше
  Отсутствие менархе в течение 3 лет и более от 	начала появления развития молочных желез и 	полового оволосения
  Несоответствие показателей роста и массы тела 	хронологическому возрасту
  Рентгенография черепа и турецкого седла
  Определение гормонов яичников: эстрадиола, 	прогестерона и тестостерона
  Определение гонадотропных гормонов: 	пролактина, ЛГ, ФСГ
  УЗИ органов малого таза
  По показаниям лапароскопия с биопсией яичников
Лечение гипергонадотропного гипогонадизма:

Заместительная гормональная терапия: эстрогены в непрерывном режиме до развития вторичных половых признаков и появление первой менструальноподобной реакции, затем проводится циклическая гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами 3-6 месяцев.
  Отсутствие полового развития:

Отсутствие менархе
Отсутствие развития молочных желез
Отсутствие полового и подмышечного оволосения в возрасте после 16 лет
Гермафродитизм.
Истинный гермафродитизм (двуполость) – наличие у одного индивидуума гонад обоего пола: яичника и яичка или гонад смешанного строения (овотестис).

Ложный или псевдогермафродитизм – несоответствие строения наружных половых органов полу гонад

Ложный женский гермафродитизм
Ложный мужской гермафродитизм

	Ложный женский гермафродитизм.

	Наиболее распространенной формой является врожденный адреногенитальный синдром.

	Патогенез:
	Это генетически обусловленная гиперпродукция андрогенов надпочечников, связанная с гиперплазией
коркового вещества.

Увеличение клитора
Наличие урогенитального синуса
Углубление преддверия влагалища
Наличие высокой промежности
Недоразвитие малых и больших половых губ
Клинические проявления:
Сразу после рождения определяется нарушение строения наружных половых органов:
Половое созревание начинается рано (4-6 лет), протекает по мужскому типу.
При этом синдроме (АГС, или ложный женский гермафродитизм) – имеется влагалище, матка, яичники (влагалище открывается в урогенитальный синус); половой хроматин положительный, кариотип женский – 46хх. Врожденный адреногенитальный синдром вызывает вирилизацию у девочек и приводит к преждевременному половому развитию по гетеросексуальному типу.
Диагностика врожденного
адреногенитального синдрома:

Анамнез
Осмотр
УЗИ органов малого таза, надпочечников или компьютерная томография
Определение  гормонов: тестостерона, 17-гидроксипрогестерона и дегидроэпиандростерона в крови, нормализующихся после проведения пробы с глюкокортикоидными препаратами.
Лечение врожденного
адреногенитального синдрома:

Заключается в назначении глюкокортикоидных препаратов (преднизолона или дексаметазона) длительно.
При грубой вирилизации наружных половых органов выполняется коррегирующая пластическая операция: удаление пенисообразного клитора, рассечение передней стенки урогенитального синуса и формирование входа во влагалище.
Дифференциальную диагностику

врожденного адреногенитального синдрома необходимо проводить с вирилизирующей опухолью надпочечников.  При вирилизирующей опухоли надпочечников вирилизация наружных половых органов проявляется только в увеличении клитора, урогенитальный синус у девочек отсутствует.  Темп развития вирильной симптоматики зависит от скорости роста опухоли и выработки активных андрогенов секретируемых её тканями.
Диагностика врожденного
адреногенитального синдрома:

Анамнез
Осмотр
УЗИ органов малого таза, надпочечников или компьютерная томография (отмечается одностороннее увеличение надпочечника.
Определение содержания тестостерона, 17-гидроксипрогестерона и дегидроэпиандростерона
	в крови после проведения пробы с препаратами глюкокортикоидов (после проведения пробы количество вышеперечисленных гормонов в крови
	не изменяется, что обусловлено автономной секрецией андрогенов только тканью опухоли).
Лечение опухолей всегда оперативное, так как вирилизирующие опухоли надпочечников у детей чаще всего имеют злокачественный характер.
Ложный мужской гермафродитизм –

(синдром тестикулярной феминизации или синдром Морриса) входит в число моногенных мутаций. Кариотип больных 46ху.
При рождении отмечается женский тип строения наружных половых органов, влагалище короткое, слепое.  Фенотип взрослых больных – чисто женский. Молочные железы хорошо развиты, но соски недоразвиты, слабо выражены околососковые поля. В связи с отсутствием
у больных рецепторов к андрогенам
в органах-мишенях половое и подмышечное
оволосение отсутствует.
Различают полную и неполную форму синдрома тестикулярной феминизации:

Полная форма синдрома тестикулярной феминизации.

Клиническая картина типична, фенотип больных чисто женский, молочные железы развиты хорошо.  Наружные половые органы развиты по женскому типу, влагалище всегда укорочено и заканчивается слепо, у 1/3 больных гонады расположены в брюшной полости, у 1/3 –  в паховых каналах, часто у больных имеется паховая грыжа, содержимым которой является яичко; у 1/3 пациенток яички расположены в толще больших половых губ.
Диагностика полной формы синдрома тестикулярной феминизации:

Анамнез
Осмотр
Гинекологическое обследование
Выявление паховой грыжи, которая у женщин встречается крайне редко
УЗИ органов малого таза (диагностируется отсутствие матки)
лапароскопия: выявляется отсутствие матки, маточных труб, и наличие яичек (если они находятся в брюшной полости).
Неполная форма синдрома
тестикулярной феминизации

У пациенток проявляются вирильные черты уже в первом десятилетии жизни.  Наружные половые органы развиты по мужскому типу: отмечается слияние больших половых губ, увеличение клитора, персистенция урогенитального синуса.  Развивается гипертрихоз и незначительно увеличиваются молочные железы в период полового созревания.  Матка и маточные трубы отсутствуют, яички обычно находятся
в брюшной полости.
Лечение синдрома тестикулярной феминизации :

Лечение хирургическое из-за опасности озлокачествления неполноценных тестикул. При полной форме операцию лучше выполнить в возрасте 16-18 лет (после завершения роста и развития вторичных половых признаков). При неполной форме гонады следует удалять до наступления полового созревания, которое протекает с явлениями вирилизации.  Затем проводится циклическая гормонотерапия эстрогенами и гестагенами или комбинированными эстроген-гестагенными препаратами (типа циклопрогиновы).  При этой форме также выполняется коррекция наружных половых органов: удаление клитора, рассечение наружной стенки урогенитального синуса, при необходимости выполняется пластика влагалища
из тазовой брюшины.
Генитальный инфантилизм.

Генитальный инфантилизм – это анатомическое
и гистологическое недоразвитие
половых органов и их гипофункция.

	Этиологические факторы:

 Осложненное течение внутриутробного развития
 Гиповитаминоз
 Детские инфекции
 Тонзиллит
 Ревматизм
 Операции на яичниках в детском возрасте
Клинически общий инфантилизм характеризуется:

   Недоразвитием половых органов
   Неправильным развитием скелета (низкий или 	высокий рост, евнухоидное телосложение)

Генитальный инфантилизм характеризуется несоответствием между недоразвитием половых органов и пропорциональным телосложением. Ведущее место занимает гипоплазия матки.
Выделяют 3 степени гипоплазии матки:

Рудиментарная, или зародышевая матка (длина тела матки  – 1-3 см; длина шейки  матки составляет 50% от общей длины матки).
	Клинические проявления:
  Гипоэстрогения
  Стойкая аменорея
	Прогноз для восстановления менструальной и репродуктивной функции неблагоприятный.
Инфантильная матка.  Длина тела матки больше 3 см, соотношение длины шейки и тела матки составляет 3:1. У пациенток отмечаются редкие болезненные менструации.
Гипопластическая матка.  Длина тела матки составляет 6-7 см, соотношение длины шейки и тела матки составляет 1:3 (правильное).
Соотношение размеров шейки и тела матки и рост матки
с периода внутриутробного развития до окончания
периода полового созревания.
Диагностика генитального инфантилизма:

Анамнез
Опрос
Осмотр пациенток
Гинекологическое обследование
Исследование гормонов крови. Определение:

   эстрадиола,
   прогестерона,
   ФСГ,
   ЛГ,
   пролактина,
   тестостерона
Тесты функциональной диагностики
УЗИ органов малого таза
Лапароскопия
Лечение генитального инфантилизма:

Витаминотерапия: витамины групп Е, С, В
Циклическая гормональная терапия:
	цикло-прогинова –по 1 таблетке внутрь 1 раз в день непрерывно 3-4 месяца до появления менструальноподобной реакции. Можно провести 3-4 курса с перерывом 3 месяца.
Физиотерапия: иглорефлексотерапия, су-джок терапия

Лечебная физкультура
Абдоминальная декомпрессия
Воспалительные заболевания половой системы у девочек.
Воспалительные заболевания половой системы чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста. Воспалительный процесс у девочек локализуется на наружных половых органах и во влагалище.
Анатомо-физиологические особенности возрастного периода, способствующие развитию воспалительных процессов:

  Обильная складчатость влагалища
  Щелочная или нейтральная реакция среды 	влагалища
  Преобладает кокковая флора
  Отсутствуют палочки Дедерлейна
  Большие половые губы не полностью 	прикрывают малые
  Большие вестибулярные железы мало 	дифференцированы
До 85 % девочек, страдающих
вульвовагинитами, моложе 8 лет.

Воспалительные процессы гениталий у девочек могут начинаться как неинфекционные, асептические.

Неинфекционные агенты:

Механические
Термические
Химические

Инфекционные агенты
(имеют ведущее значение):

Бактерии
Грибы
Вирусы
Смешанная инфекция (чаще)
Кишечная палочка
Гарднереллы
Хламидии
Микоплазмы
Уреаплазмы
Инфицирование происходит
следующими путями:

При непосредственном контакте
По протяжению
Интраканаликулярно
Гематогенно
Лимфогенно
По периневральным
	пространствам
Вульвовагинит.

Наиболее частая форма воспалительных процессов у девочек.

		Клинические проявления:

Жжение после мочеиспускания
Зуд
Боли в области наружных половых органов
При осмотре:
Определяется гиперемия и отек наружных половых органов
выявляются водянистые желтые или серозно-гнойные выделения со зловонным запахом
Определяется мацерация наружных половых органов
Диагностика вульвовагинита:

Анамнез
Осмотр
Вагиноскопия
Бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений для идентификации возбудителя
Обследование смежных органов (уретры, мочевого пузыря, прямой кишки).
УЗИ органов малого таза
Лечение вульвовагинита:

Этиотропное лечение проводится антибиотиками в соответствии с чувствительностью возбудителя. Применяются орошения наружных половых органов настоями трав: ромашка, шалфей, чистотел. Влагалищные орошения проводятся через тонкий катетер: используется 1% раствор хлорофиллипта, 3% раствор лизоцима, раствор "cyteal" (разведение 1:10) – 5-7 дней. Можно применять мазевые аппликации на вульву: мазь "Олазоль", "Гипозоль", "Ингалипт"," Каланхоэ", «
" (в аэрозолях). Имеется вагинальная форма лечения вульвовагинитов у девочек препаратом "полижинакс вирго".
Неспецифические воспаления с локализацией процесса выше внутреннего зева.

Наиболее частой формой у девочек является хронический сальпингоофорит, диагностируемый лапароскопически. В 18% встречается пельвиоперитонит, обусловленный острым сальпингитом. Чаще поражается правая труба, что связано с переходом инфекции с аппендикса. При хронических сальпингитах у девочек преобладают двусторонние процессы. Очень редко в процесс вовлекаются яичники.
Алгоритм лечения:

  Санация очагов латентной 	инфекции
  Повышение 	неспецифической 	резистентности путем 	назначения иммунных 	препаратов
  Физиотерапия: 	диадинамические токи, 	ультразвук, магнитотерапия,
	лазеролечение,  фонофорез.
  Противовоспалительные
	нестероидные препараты
Опухоли половой системы у девочек.

Опухоли половой системы у девочек встречаются реже, чем у взрослых. Опухолевым процессом поражаются как наружные, так и внутренние половые органы.
Опухоли наружных половых органов.

Чаще встречаются доброкачественные опухоли наружных половых органов : гемангиомы, лимфангиомы. Обычно не требуют лечения, рассасываются самостоятельно, имеют благоприятный исход.
На вульве у девочек встречаются бородавчатые разрастания эпителия (кондиломы) и экзематозные процессы. Злокачественные опухоли вульвы – меланомы.  Преобладают незрелые формы этих опухолей, которые быстро метастазируют и резистентны к лучевой терапии.  Лечение  –  хирургическое.
Кисты гартнерова хода локализуются в толще девственной плевы и на боковой стенке влагалища.
При больших кистах лечение хирургическое.
Опухоли влагалища чаще доброкачественные:
фиброма влагалища – лечение оперативное
Злокачественные опухоли влагалища – рак и саркома.
Опухоли матки.

Миома  (доброкачественная опухоль матки)
у девочек встречается очень редко.  Редко также встречаются злокачественные поражения шейки матки и тела матки у детей.
Рак шейки матки

протекает чаще бессимптомно.

Клинические проявления рака шейки матки:

Бели, затем кровянистые выделения с
	гнилостным запахом
Ациклические кровотечения
Боли появляются при далеко зашедшем процессе
Диагностика  рака шейки матки:

Анамнез
Общий осмотр
Гинекологическое исследование
Вагиноскопия
Аспирационная биопсия эндометрия
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки после дефлорации (по жизненным показаниям)
Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10-16 лет и в период полового
    созревания.
Опухоли яичников.
Ретенционные кисты яичников (опухолевидные образования) чаще возникают в период полового созревания.  Они имеют функциональный характер.

Выделяют следующие кисты:

   Фолликулярные
   Лютеиновые
	Диаметр кист составляет 3-4 см.

Клинические проявления:

   Боли в животе
   Нарушения менструального цикла

Хирургическое лечение данных кист не требуется
Кистомы яичников.

60% опухолей яичников в детском возрасте имеют герминогенную природу (тератомы, дисгерминомы)
Тератома – это опухоль, которая развивается из клеток гонад.

Выделяют следующие формы тератом:

  Зрелые тератомы 	(дермоидные кисты)
  Незрелые тератомы 	(тератобластомы)
Дермоидные кисты:

Чаще односторонние
Диаметр не более 10 см.
Опухоль имеет округлую форму и плотноэластическую консистенцию
Располагается на ножке
Растет медленно
Редко малигнизирутся
Содержимое данного вида опухолей представлено продуктами дифференцировки всех трех зародышевых листков: кожей, волосами, зубами, челюстями, жиром, нервной тканью, сальными и потовыми железами.
Тератобластома:

Очень злокачественная опухоль
Быстро прорастает капсулу
Имплантируется в брюшину
Дает метастазы в забрюшинные лимфатические узлы
Характерно гематогенное метастазирование
	в головной мозг, печень, легкие
Дисгерминома (семинома) –
редкая злокачественная опухоль, полностью замещает яичник с прорастанием капсулы.
Гормонопродуцирующие опухоли.

Доброкачественные эстрогенпродуцирующие опухоли:

Фолликулома (гранулезоклеточная опухоль). Отмечается преждевременное половое созревание девочек или нарушения менструального цикла.

Текома, текобластома (текаклеточная опухоль)– эстрогенактивные опухоли,  имеют сходные клинические черты с фолликуломой.

Злокачественные гормонопродуцирующие опухоли:

Арренобластома (андрогенпродуцирующая опухоль)– маскулинизирующая опухоль, вызывает дефеминизацию и маскулинизацию пациенток.  Часто озлакачествляется.
Диагностика кист:

  Анамнез
  Осмотр
  Гинекологическое (ректальное) исследование
  УЗИ органов малого таза, брюшной полости
  Определение онкомаркеров
  Лапароскопия с биопсией яичников

Лечение всегда хирургическое из-за опасности озлокачествления доброкачественных
кистом яичников.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ


Биография Бальмонта


Коррекция личностных особенностей подростков с девиантным поведением


title: Лечение астматического статуса

text:
лечение астматического статуса

Астматический статус (Status astmaticus) — тяжёлое угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупирующегося приступа. Характеризуется отёком бронхиол,накоплением в них густой мокроты, что ведет к нарастанию удушья и гипоксии.
      Развитие астматического статуса требует экстренной интенсивной терапии, летальность составляет около 5 %.
Классификация
1. По патогенезу:
Медленно развивающийся астматический статус (метаболический);
Немедленно развивающийся астматический статус  (анафилактический);
Анафилактоидный.
2. По стадиям:
Первая — относительной компенсации;
Вторая — декомпенсации («немое легкое»);
Третья — гипоксическая гиперкапническая кома.

Патогенез
Метаболическая форма (медленная) — развивается на фоне обострения бронхиальной астмы. Основные патогенетические факторы:

Глубокая блокада β2-адренорецепторов, преобладание α-адренорецептороов, вызывающих бронхоспазм;
Выраженный дефицит глюкокортикоидов, усугубляющий блокаду β2-адренорецепторов;
Воспалительная обструкция бронхов (инфекционная или аллергическая);
Нарушение естественной дренажной функции, подавление кашлевого рефлекса и дыхательного центра;
Преобладание холинергических бронхосуживающих влияний;
Экспираторный  коллапс мелких и средних бронхов (спадание на выдохе).
Анафилактическая форма (немедленная) — развивается по типу анафилактической реакции немедленного типа при контакте с аллергеном. Характеризуется почти мгновенным развитием бронхоспазма и асфииксии.

Анафилактоидная форма — развивается рефлекторно в результате раздражения рецепторов дыхательных путей механическими, химическими, физическими раздражителями (холодный воздух, резкие запахи) вследствие гиперреактивности бронхов.
Глубина выдоха при астматическом статусе резко снижается за счёт бронхообструкции, резко повышается тонус мыщц вдоха,  дыхание становится поверхностным.
Нарушается газообмен ( гипоксия, гиперкапния) и КОС крови
 происходит уменьшение оцк и повышение вязкости крови
 развивается гипокалиемия
острая легочная гипертензия
повышается артериальное давление
резко учащается  пульс с частыми аритмиями, появляется парадоксальный пульс со снижением пульсовой волны на вдохе.
Клиническая картина

     I Стадия (начальная): Больной принимает  вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса. Сознание не нарушено, но может появляться сильный страх, возбуждение. Губы синюшные. Частота дыхания 26—40 в мин, выдох затруднен, мокрота не отходит. При аускультации легких дыхание проводится во все отделы, но слышно множество сухих хрипов. ОФВ1 снижается до 30%. Тоны сердца приглушены, тахикардия, артериальная гипертензия. РаО2 приближается к 70 мм.рт.ст, а [[РаСО2]] уменьшается до 30-35 мм.рт.ст. из-за развития компенсаторного респираторного алкалоза.

В клинической картине
астматического статуса
 различают 3 стадии:
II Стадия (декомпенсации): Больной неадекватен, обессилен, не может есть, пить, заснуть. Цинаноз  кожи и видимых слизистых, набухают шейные вены. Частота дыхания становится более 40 в минуту, хрипы слышны на расстоянии. При выслушивании легких выявляются участки "немого легкого" (характерный признак II стадии). ОФВ1 снижается до 20%. рН крови смещается в сторону ацидоза. РаО2 снижается до 60 мм.рт.ст. и ниже, РаСО2 увеличивается до 50-60 мм.рт.ст.

III Стадия (гиперкапническая ацидотическая кома). Больной в крайне тяжелом состоянии, без сознания, возможны судороги. Разлитой ционоз, зрачки расширены, слабо реагируют на свет, частота дыхания более 60 в минуту, при прослушивании - картина "немого легкого" (дыхательные шумы не прослушиваются). ЧСС более 140 в минуту, АД резко снижено. РаО2 ниже 50 мм.рт.ст., РаСО2 увеличивается до 70-80 мм.рт.ст. и выше.
Лечение метаболической формы

I стадия.
Оксигенотерапия: с целью купирования гипоксии подается увлажненный кислород в количестве 3 — 5 л/мин. Возможно также использование гелий-кислородной смеси, свойством которой является более хорошее проникновение в плохо вентилируемые участки лёгких.

     Инфузионная терапия: рекомендуется проводить через подключиный катетер. В первые 24 часа рекомендуется вводить 3 — 4 литра 5 % глюкозы или поляризующей смеси, затем в расчете 1,6 л/м² поверхности тела. Возможно добавление в объем инфузии 400 мл реополиглюкина.

     Использование физ.раствора для устранения гиповолемии не рекомендуется из-за его способности усиливать отёк бронхов. Введение буферных растворов в I стадии не показано
Эуфиллин 2,4 % р-р в/в кап  4-6 мг/кг массы тела.
Кортикостеройды в/в кап или струйно каждые 3-4 часа. Средняя доза преднизолона 200—400 мг. Пульс терапия. Разжижение мокроты: раствор натрия йодида в/в, амброксол (лазолван) в/в или в/м 30 мг 2-3 раза в день, ингаляционное введение.
β-адреномиметики (сальбутамол 2.5-5мг + 500,0 физ.р-ра, 20-40 кап в мин; фенотерол, тербуталин)  применяются в случае отсутствия их передозировки у лиц, не имеющих сопутствующей сердечной патологии, при отсутствии аритмий и ЧСС не более 130 уд/мин, АД не выше 160/95 мм рт.ст.
Диуретики -противопоказаны (усиливают дегидратацию). Использование возможно при наличии ХСН с исходно высоким ЦВД. При наличии высокого ЦВД с гемоконцентрацией предпочтительно кровопускание.

Антибиотики. Применяются только при наличии инфильтрации легочной ткани по данным рентгенографии или при обострении хронического бронхита с отделением гнойной мокроты.
Хлористый кальций, АТФ, кокарбоксилаза не показаны ввиду сомнительности эффекта и опасности возникновения аллергических реакций.
Наркотики, седативные - противопоказаны в связи с возможностью угнетения дыхательного центра. Возможно использование галоперидола.
Холиноблокаторы (атропин, скополамамин, метацин) уменьшают секрецию бронхиальных желез, затрудняя отхождение мокроты, применение во время статуса не показано.
Муколитики (АЦЦ, трипсин) во время статуса не показаны в связи с затруднением проникновения их в сгустки мокроты.
II стадия
Инфузионная терапия как при  I стадии. Коррекция ацидоза буферными растворами (натрия бикарбонат 5%).
Медикаментозная терапия аналогична. Увеличение дозы кортикостероидов в 1 ½ -2 раза, введение каждый час в/в кап.
Бронхоскопия с посегментарным лаважом легких. Показания: отсутствие эффекта в течение 2 - 3 часов с сохранением картины "немого лёгкого".
Перевод на ИВЛ при появлении признаков острой дыхательой недостаточности I-III степени.
III стадия
Искусственная вентиляция легких
Бронхоскопия с посегментарным  лаважом лёгких
Увеличение дозы кортикостероидов до 120 мг преднизолона в час
Коррекция ацидоза в/в введением бикарбоната натрия
Экстракорпоральная мембранная оксигенация крови.

Анафилактическая и анафилактоидная формы астматического статуса ведутся по одинаковой схеме.

Введение в/в 0,1% раствора адреналина, преднизолона 60-80мг; атропина сульфата 0.1% 1,0; эуфиллина 2.4% 2,0;
Антигистаминные средства (супрастин, тавегил) в/в струйно;
Фторотановый наркоз по открытому контуру. При отсутствии эффекта перевод на ИВЛ;
Прямой массаж лёгких при тотальном бронхоспазме с невозможностью выдоха и "остановкой лёгких" на вдохе.

При астматическом статусе противопоказаны:
 наркотики — маскируют тяжесть бронхиальной обструкции;
 дыхательные аналептики (цититон, лобелии, камфара, кордиамин) — приводят к истощению дыхательного центра, усиливают тахикардию;
атропин и атропиноподобные препараты — ухудшают отделение мокроты;
 антигистаминные препараты — ухудшают отделение мокроты.
Признаки эффективности терапииВыход из статуса происходит медленно, самыми ранними признаками могут служить снижение ЧСС, гиперкапнии, исчезновение страха и возбуждения, сонливость.
Главный признак купирования статуса - появление продуктивного кашля с вязкой мокротой, сменяющейся обильной жидкой мокротой. При аускультации выявляются влажные хрипы.

Признаки прогрессирования астматического статуса
Увеличение площади немых зон над лёгкими;
Увеличение ЧСС;
Вздутие грудной клетки (перерастяжение лёгких);
Нарастающий цианоз и заторможенность больного.

Список использованной литературы:
С. А. Сумин. Неотложные состояния. М.:2006, С.106 — 113
 Справочник врача общей практики М.:Эксмо пресс 2001, С.797 — 800
Внутренние болезни. Система органов дыхания. Ройберг Г.Е. 2005г. С 347-368


title: Город Курск

text:
город  курск
Курск — город в России, административный центр Курской области.
Курск — один из культурных, религиозных центров России. Город обладает крупным промышленным комплексом, научно-образовательными центрами. Курск — транспортный узел центральной России.
История города
Курск впервые упоминается в Житии Феодосия Печерского (не ранее 1032, когда Днепровское левобережье перешло во владение Ярослава Мудрого). В указанной летописи Курск описывается как крупный город с развитой торговлей и значительным количеством жителей. Первое упоминание в Лаврентьевской летописи — под 1095 годом. 1095 считается также годом основания Курского удельного княжества, существовавшего В XI-XIII веках
С 1362 года по конец XV века Курск был в составе Великого княжества Литовского, под именем Куреск упоминается в летописном «Списке русских городов дальних и ближних». В XVI—XVII веках Курск — важный оборонительный пункт Московского государства (вошёл в его состав в 1508 году) на границах с Речью Посполитой и Диким полем.
После большого пожара, опустошившего Курск в 1781, был принят новый генеральный план города, согласно которому центральное положение должны были занять торговые ряды (которые и были возведены на центральной площади, получившей название Красной). В 1768 появилась каменная Ильинская церковь (была известна своим хором певчих), в 1778 был построен кафедральный Сергиево-Казанский собор в стиле барокко; к 1778 был завершён Троице-Сергиевский собор с богатым внутренним убранством.
В начале XIX века Курск — не только торговый, но и промышленный центр. В 1846 в городе насчитывалось 70 фабрик и заводов. В начале XIX века в городе уже имелась гостиница (содержалась полковницей Полторацкой). В память о событиях 1812 в городе был возведён Знаменский собор (освящён в 1826).
В начале Великой Отечественной войны Курск обороняла не только Красная армия, но и народное ополчение. 29 августа 1941 года Курск подвергся первой бомбежке немецкой авиацией. Город сильно пострадал во время освобождения от немецкой оккупации, продолжавшейся до 8 февраля 1943, когда город освободила 60-я армия под командованием генерала И. Д. Черняховского. Так же памятна Курская битва, по своему размаху, привлекаемым силам и средствам, напряжённости, результатам и военно-политическим последствиям, является одним из ключевых сражений Великой Отечественной войны. Курская битва продолжалась сорок девять дней — с 5 июля по 23 августа 1943 года.
Современный город
В городе — много музеев (Курский государственный областной краеведческий музей, Литературный музей, Музей Курской битвы, трамвая, автомобильного транспорта, истории локомотивного депо, противопожарного дела, Зоологический музей Курского Государственного Университета, областной музей археологии, Военно-исторический музей «Юные защитники родины» и др.), 3 выставочных зала (картинная галерея знаменитого уроженца Курска А. А. Дейнеки, выставочный зал Художественного фонда, Галерея современного искусства), 8 библиотек, 3 театра ( областной драматический имени А. С. Пушкина, театр юного зрителя и театр кукол), филармония, планетарий, 14 домов культуры, 9 кинотеатров.
Архитектура современного города становится всё более разнообразной. Активно перестраиваются центральные улицы. В последние годы здесь были возведены здания торгового центра на перекрёстке с ул. Садовой, а также торгового центра «Пушкинский», внёсшие заметные изменения в облик города.
В 2012 году Курску исполняется 990 лет!


Царство в долине Нила


Пермь религиозная


Звуковые волны в различных средах


Древнеегипетское искусство


Педагогический совет:
Реализация ФГОС. Стандарты второго поколения.
«Наша школа должна быть открыта для всего нового, должна идти в ногу со временем и при этом сохранять свое уникальное лицо, свои корни, те ценности, которые веками закладывались в обществе, должна не только учить, но и воспитывать человека и гражданина».В.В. Путин

Цель работы педагогического совета:
оценить работу  школы по ФГОС НОО
 и составить план действий
администрации и педагогического
коллектива, который необходимо выполнить
до начала введения ФГОС ООО.

Задачи педагогического совета:
1. Познакомить
с ходом внедрения
федеральных
государственных
стандартов второго
поколения.
2. Познакомить с
первыми резуль
татами внедрения
ФГОС НОО.

3. Выработать план
 действий админист
ации и педагогичес
кого коллектива
перед введением
ФГОС ООО.

3
Федеральные  государственныеобразовательные стандарты
ФГОС
Цель образования – общекультурное, личностное и познавательное развитие учащихся, обеспечивающее такую ключевую компетенцию, как умение учиться.

Инновационность стандартов
  второго поколения
Основные этапы
2001 год
Концепция модернизации российского образования на период до 2010 года.
      Распоряжение правительства №1756-р от 29.12 2001г.
 2004 год
Федеральный компонент государственных образовательных стандартов начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования.
     Приказ Минобр России № 1019 от 5 марта 2004г.

2006годСоциологические исследования образовательных потребностей Концепция ФГОС2007 годИзменения в закон «Об образовании» (Ст.№7)Разработка документов и материалов обеспечивающих ФГОС2008 годАпробация ФГОС начального общего образования 2009 год Постановление правительства о порядке разработки и утверждения ФГОСУтверждение ФГОС начального общего образования
2010 годНациональная инициатива «Наша новая школа» Введение ФГОС в начальной школе (в инициативном порядке)Создание координационного советаПримерная основная образовательная программа начального общего образованияРаспоряжение правительства о плане действий по модернизации общего образования на 2011 - 2015 годы. (№1507-Р от 07.09.2010 г.)Утверждение ФГОС основного общего образования (приказ №1897 17.12.2010 г.)
1. ФГОС начального общего образования утвержден приказом от 6 октября 2009 года №373 (зарегистрирован Минюстом России 22 декабря 2009 года №15785)
2. ФГОС основного общего образования – утвержден
приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 17  декабря  2010 г. № 1897

3. ФГОС среднего (полного) общего образования –утвержден приказом от 17  мая  2012 г. № 413 (зарегистрирован Минюстом России 07.06. 2012, рег. № 24480)
Преемственность
Опора на опыт советской и российской школы, лучший мировой опыт
Результаты предшествующих реформ и проектов (модернизации образования, Приоритетного национального проекта «Образование», различных проектов ФЦПРО и пр.)
Развитие отечественных научных теорий и концепций (развивающего обучения, «ядра и оболочки» и пр.)

Инновационность ФГОС
Идеология
Структура
Содержание
Требования к структуре  основной образовательной  программы
к количеству и наименованию разделов (НОО-3, ООО-3, С(П)О – 3), в том числе к учебному плану общеобразовательного учреждения;
к минимальному и максимальному количеству учебных часов(НОО_от 2904 до 3375 за 4 года, ООО от 5267 до 6020 за 5 лет, С(П)О - от 2170 часов до 2590 часов (не более 37 часов в неделю ) за 2 года);
к содержанию каждого из разделов;
к соотношению частей основной общеобразовательной
         программы (80/20% для НОО,70/30% ООО, С(П)О);
к организации внеурочной деятельности, к объему часов (НОО–до 1450 часов за 4 года,  ООО - до 1350 часов за 5 лет, С(П)О- до 700 часов за два года обучения

Требования к структуре ООП

14
Федеральные государственные образовательные стандарты
Требования к
результатам
зафиксированы личностные, метапредметные, предметные результаты
преемственность результатов для разных ступеней
зафиксирован системно-деятельностный подход

структуре
зафиксировано наличие частей, обязательной и формируемой участниками образовательного процесса и их соотношение
определены разделы ООП (содержательно и количественно)
интеграция учебной и внеучебной деятельности
включена «неаудиторная занятость»

условиям
кадровым
финансовым
материально-техническим
иным (информационно-образовательная среда, учебно-методическое обеспечение)

15
Требования к результатам освоения
основной образовательной программы
Личностным
готовность и способность к саморазвитию
мотивация к обучению и познанию
ценностно-смысловые установки
социальные компетенции, личностные качества

Метапредметным
универсальные учебные действия:
познавательные
регулятивные
коммуникативные

Предметным
опыт деятельности специфической для данной предметной области
система основополагающих элементов научного знания

16
Требования к условиям реализации
основной образовательной программы

кадровые условия
возможность требовать наличие квалификационной категории в государственных и муниципальных образовательных учреждениях
повышение квалификации один раз в пять лет
финансовые условия
норматив финансирования не зависит от количества учебных дней в неделю
материально-технические условия
функциональный подход к определению условий
  (возможность получения информации различными способами, проведения экспериментов, создания материальных объектов и др.)
возможность для беспрепятственного доступа обучающихся с ОВЗ к объектам инфраструктуры
информационная среда образовательного учреждения

 Отличительные особенности ФГОС
1. Системно -деятельностный подход –это подход к организации процесса обучения,
 в котором на первый план выходит проблема самоопределения ученика в учебном процессе.
В рамках деятельностного подхода ученик овладевает универсальными действиями,
чтобы уметь решать любые задачи.
Только
 с помощью
 действия
Каким образом включить ученика в образовательный процесс?
Как помочь его
 самоопределению?
Отличия от традиционной концепции

Больше разнообразных видов деятельности, включающих все предметы в широкий общеучебный и жизненный контекст
(компетентностный подход)

Меньше готовых знаний (выучивание правил, формул и таблиц наизусть),
тренировки навыков(доведение навыков до автоматизма)
Усвоение детьми понятий на другом качественном уровне:

было: я выучил и поэтому знаю;

стало: я знаю не все, но я знаю,
как это можно вычислить
 или где это можно узнать.
Отличительные особенности ФГОС
2.     Основная цель – развитие      		личности на основе
         УУД, освоение и познание мира

3. Инновационный характер в струкруре стандартов – это требование к условиям осуществления образования
Отличительные особенности ФГОС
4. Изменения в учебных планах:

	- Изменения в образовательных областях  (Филология, Математика и информатика, Общественно-научные предметы, Основы духовно-нравственной культуры народов России, Естественно -научные предметы, Искусство, Технология, Физическая культура и Основы безопасности жизнедеятельности)

	- появление части, формируемой участниками образовательного процесса (обязательная внеурочная деятельность)

	- разработка индивидуальных учебных планов
Отличительные особенности ФГОС
5. Изменение в требованиях к результатам

Стандарт 2004г.                          Стандарт  II   поколения

 знать                                             личностные
 уметь                     ЗУН                метапредметные          УУД
 использовать                              предметные

Отличительные особенности ФГОС
7. Изменения в образовательных технологиях

     Компетентностный подход к образованию ориентируется на самостоятельное участие личности в учебно-познавательном процессе. К числу инновационных технологий обучения можно отнести компьютерные, информационно-коммуникационные и телекоммуникационные технологии. Формированию информационных компетенций способствует применение интерактивного комплекса, ресурсов Интернета.
26

СЕМЬЯ
Личностная успешность
Социальная успешность
Профессиональная
успешность
ОБЩЕСТВО
Безопасность и здоровье
Свобода и ответственность
Социальная справедливость
Благосостояние
ГОСУДАРСТВО
Национальное единство
Безопасность
Развитие человеческого потенциала
Конкурентоспособность
Стандарты - социальная норма, общественный договор между семьей, обществом и государством
Особенности УМК
1) Большинство заданий построены с акцентом на практическую  и самостоятельную деятельность  учащихся;
огромное разнообразие творческих заданий , которые помогают овладевать основами логического и алгоритмического мышления;
во всех учебниках  включены странички для любознательных, на которых дети узнают много нового дополнительного материала по теме.

 2) Широко применяется проектный метод. Имеется цикл проектов, участвуя в которых, дети знакомятся друг с другом, обмениваются информацией о себе, о школе, о своих интересах и увлечениях. Это проекты "Я и мое имя", "Моя семья", совместное издание Азбуки и многое другое. Очень важно, чтобы родители всячески стимулировали детей к этой работе и сами принимали в ней активное участие.

3) Внимание уделено самостоятельной оценочной деятельности учащихся. На страницах учебника введены смайлики, которые помогают ученику оценить себя.

Современный учитель

Учитель-профессионал
демонстрирует универсальные и предметные способы действий
инициирует пробные действия детей
консультирует, корректирует действия
ищет способы включить в работу каждого
Воспитатель
создает условия для приобретения детьми жизненного опыта общения, выбора, ответственного поведения, саморегуляции, самостоятельной выработки жизненных ценностей
“соучастник”
Педагогическая поддержка
оказывает адресную помощь ребенку: не избавляя от проблемной ситуации, но помогая ее преодолевать
Практическая часть
Расшифруйте выражение  «3Т».
Какой методологический подход лежит в основе ФГОС ОО?
Назовите 3 группы требований к результатам освоения обучающимися  ООП ООО.
Сколько разделов включает ООП  ООО? ООП  НОО?
Определите, какой компонент системы условий  пропущен: психолого-педагогические, финансовые, материально-технические, информационно-методические?

«3Т» - стандарт включает в себя требования к результатам освоения  ООП ООО, требования к структуре ООП ООО, требования к реализации ООП ООО.
В основе ФГОС ОО лежит системно-деятельностный подход?
Личностные, метапредметные и предметные результаты.
3 раздела; 3 раздела.
Кадровые, психолого-педагогические, финансовые, материально-технические, информационно-методические?
ШКАЛА ПРОБЛЕМ
Цель: выявление наиболее приоритетных задач данного периода в жизни ОУ для перехода на ФГОС ООО.
Из предложенных задач выбрать:
1. Самую сложно решаемую
2. Самую первоочередную
3. Самую важную

СИНКВЕЙН
Это интересное и увлекательное упражнение, замаскированное под свободное творчество и заставляющее размышлять на заданную тему. Его строгие правила заставляют анализировать и чётко формулировать свои мысли, использовать ёмкие понятия, учат обобщать, выделять главное.
Классический синквейн – это пятистрочная форма, составленная по следующим правилам:

первая строка содержит одно слово из любого количество слогов – термин, фамилия, понятие;
вторая строка содержит два слова – определение предмета, темы стихотворения;
третья строка содержит три глагола, определяющие деятельность, функции главного слова синквейна;
четвёртая строка содержит предложение из четырёх слов, раскрывающее смысл главного слова синквейна;
пятая строка – одно слово, определяющее эмоцию автора по отношению к главному слову синквейна.
   Пример 1             Пример 2
УРОК
Современный, технологичный
Развивает, совершенствует, организовывает
Залог успешного развития ученика
Поиск
УРОК
Традиционный, творческий
Мотивирует, воспитывает, обучает
Позволяет применить знания на практике
Мастерство
Проект решения педагогического совета:
Принять к сведению информацию по ходу введения ФГОС второго поколения.
Изучить материалы ФГОС второго поколения для основной школы.
 Методическим объединениям учителей-предметников способствовать изучению и
накоплению  опыта по данной проблеме, выносить трудные вопросы  на обсуждение
заседаний МО, семинары,  педагогические советы.
4. Обеспечить условия для поэтапного перехода на новый Федеральный государственный образовательный стандарт основного общего образования:
Своевременно направлять учителей на курсы повышения квалификации по вопросам перехода на новый ФГОС ООО.
Обеспечивать материально-техническую поддержку и создавать информационно-
развивающую среду при  переходе на новый ФГОС (оснащение кабинетов, наличие
соответствующих учебно-методических комплектов, программ).
5. Организовывать методическую поддержку учителям:
Провести расширенное заседание методического объединения учителей гуманитарного и  естественно - математического цикла по вопросам перехода на ФГОС ООО.
По каким бы стандартам ни учился  ребенок,
наши любовь и внимание необходимы ему, чтобы он был счастлив, успешен в учебе.
Спасибо за внимание!!!


title: Измерение количества информации

text:
ИНФОРМАЦИЯ
Измерение    количества информации

ИНФОРМАЦИЯ
Как измерить информацию?
Двоичный код
Единицы измерения
Алфавитный подход
Формула Хартли
Пример
Задачи

Как измерить информацию?
Информация в компьютере представлена в двоичном коде, алфавит которого состоит из двух цифр (0 и 1). Т.е. все виды информации (слова, числа, рисунки, звуки,  программы) в компьютере кодируются на машинном языке, в виде логических последовательностей нулей и единиц.

С помощью языка двоичных чисел могут быть закодированы символы любого алфавита, а значит, и любая информация, записанная на любом языке.

Двоичный код
Код, в котором используются только два знака, называется двоичным. Все виды информации в компьютерах кодируются в двоичном коде.

1 бит – это количество информации, которое можно передать с помощью одного знака в двоичном коде («0» или «1»).
bit = binary digit, двоичная цифра

Единицы измерения
1 байт (bytе) – это объем компьютерной памяти, который имеет индивидуальный адрес.
Примеры из истории:
	1 байт = 4 бита1 байт = 6 бит1 байт = 12 бит
Сейчас обычно:
1 байт = 8 бит

Алфавит – набор знаков, используемых при кодировании информации с помощью некоторого языка.
Примеры:
  АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЪЫЬЭЮЯ  32
  ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ		    26
   × O							  	     2
   0123456789						    10
Мощность алфавита – количество символов.

Алфавитный подход

Формула Хартли (1928)
 I   	– количество информации в битах
N 	– количество вариантов
Пример:   В аэропорту стоит 6 самолетов, из них один    летит в Москву. Сколько информации в    сообщении «В Москву летит второй самолет»?
бит

Пример:
Задача 3. Отличник Вася Пупкин получил такие оценки по истории за I четверть:
		4 5 5 3 5
 	Сколько информации получили в этом сообщении родители?
Алфавитный подход:
возможны 4 разные оценки: 2, 3, 4 и 5
каждая оценка несет 2 бита информации (все одинаково!)
Ответ:  5·2 бит = 10 бит

Пример:
Задача. Определить объем информации в сообщении
		ПРИВЕТВАСЯ
  для кодирования которого используется русский алфавит (только заглавные буквы).
Ответ:  10·5 бит = 50 бит
считаем все символы (здесь 10 символов)
мощность алфавита – 32 символа (32=25)
1 символ несет 5 бит информации
Решение:

Задачи: текст
Сколько места надо выделить для хранения 10 страниц книги, если на каждой странице помещаются 32 строки по 64 символа в каждой?

на 1 странице 32·64=2048 символов
на 10 страницах 10·2048=20480 символов
каждый символ занимает 1 байт
Решение:
Ответ:
20480:1024 Кбайт = 20 Кбайт

Задачи: рисунок
Сколько места в памяти надо выделить для хранения 16-цветного рисунка размером 32 на 64 пикселя?

общее число пикселей: 32·64=2048
при использовании 16 цветов на 1 пиксель  отводится 4 бита (выбор 1 из 16 вариантов)
 2048·4 бита = 8192 бита
2048·4:8 байта = 1024 байта

Решение:
Ответ:
1024:1024 Кбайт = 1 Кбайт

Задачи: кодирование
Сколько бит нужно выделить для хранения текста
    МУНСА УРЕ КАМУКА
при использовании алфавита племени МУМУКА: буквы МУКАЕНРС и пробел?

в алфавите 9 символов (8 букв и пробел)
23 < 9 < 24, поэтому на 1 символ нужно выделить 4 бита
в тексте 16 символов (считая пробелы)
Решение:
Ответ:
4·16 бит = 64 бита = 8 байт


Описание внешности человека


title: Формирование универсальных учебных действий

text:
Возрастные особенности формирования универсальных учебных действий

Каждый этап жизни имеет свои «возрастные задачи»
Младенческий возраст (первый год жизни) — это формирование непосредственно эмоционального общения со взрослым и развитие предметного восприятия.

 Ранний возраст (до трех лет)  - закладываются моторная одаренность (способность к овладению двигательными навыками,«ручная умелость»), устная речь, основы практического интеллекта .

 Главный вклад дошкольного возраста (от трех до шести-семи лет) — это развитие воображения и образных форм мышления. В этот же возрастной период закладываются основы любознательности, познавательных мотивов, активной ориентировки в окружающем.  В этом возрасте приходится специально заботиться о развитии произвольности, то есть способности подчинять свое поведение заданным нормам и правилам.

Зона ближайшего развития ребенка
Понятие, введенное Л.С. Выготским. Характеризует процесс подтягивания психического развития вслед за обучением. Эта зона определяется содержанием таких задач, которые ребенок может решить лишь с помощью взрослого, но после приобретения опыта совместной деятельности - он становится способным к самостоятельному решению аналогичных задач.
Возрастные новообразования
Качественное развитие психики ребенка в результате обучающего воздействия среды в конце каждого психологического возраста.
Критерием перехода в новый возраст являются новые потребности и интересы. Это и есть новообразования возраста:
3 года, 5 лет, 7 лет.

Новообразования
3 года
 осознание: «я», «другой»; «мое поведение», «его поведение»; «кто он это взрослый?».
Может  критически оценивать результат своей работы.
Могут принимать правила поведения и отношений.

Новообразования
5 лет (4-6)
Интерес к речи (как любознательность, как средство общения)
Более стабильно эмоционален, вынослив, сдержан.
Соподчинение мотивов.
Появляются устойчивые чувства и отношения
Желает быть признанным, особенно взрослым, но особенно , чтобы подтвердили, то где он предполагает сам свою значимость.
Творчески настроен по отношению к среде. Принимает сюжет и может воображать, фантазировать.

Новообразования

Действия
       Умение - это способность к действию, не достигшему наивысшего уровня сформированности, совершаемому полностью сознательно.    Навык - это способность к действию, достигшему наивысшего уровня сформированности, совершаемому автоматизировано, без осознания промежуточных шагов.
          Умение и навык есть способность совершать то или иное действие. Различаются они по степени (уровню) овладения данным действием
Зона ближайшего развития
7 лет
А.Г. Асмолов выделяет четыре основных вида универсальных учебных действий, диктуемых ключевыми целями общего образования:
1) личностный;
2) регулятивный;
3) познавательный;
4) коммуникативный.

Коммуникация, социальное взаимодействие
Ребенок хочет общаться.
Умеет общаться: слушать, говорить, понимать о чем идет речь, учиться диалогу.
Может договариваться о сотрудничестве с другими детьми разного возраста, со взрослыми.
Начинает преодолевать свой  эгоцентризм в коммуникации и перходит к децентрации. Не только как я это вижу, слышу, чувствую и понимаю, но принимаю как у другого это происходит. Допущение позиции другого.
Коммуникация как кооперация
Согласование усилий
Организация и осуществление совместной деятельности
Ориентация на партнера по деятельности.
Коммуникация как интериоризация
Уметь говорить понятно для других
Уметь пояснять свой рассказ
Уметь спрашивать, т.е. задавать вопросы
Использовать возможности речи для утверждения, значимости Я-Концепции
Регулятивный компонентУУД
Формирование произвольности действий и поведения. Ребенок умеет планировать и контролировать свое поведение в соответствии с правилами и нормами .
Показатели сформированности РК УУД:
Услышать инструкцию
Выполнить в соответствии с инструкцией
Видеть ошибку и уметь ее исправить
Контролировать результат
Адекватно реагировать на дифференцированную, качественную оценку взрослого

Познавательный компонент УУД
Умственные действия
С равнение– тождества/различия/общее
Анализ –  выделение единиц из целого и составление целого из частей
Сериация -  упорядочивание объектов по выделенному основанию
Классификация – отнесение предмета на основе заданного признака
Обобщение – генерализация на основе выделения сущностной связи
Подведение под понятие – распознавание объектов
Установление аналогий -

Методика простые аналогии
Личностный компонент УУД
Я хочу заниматься, обучаться, мне нравится учиться, желание принять роль ученика.
Сформированность  мотива социального долга и учебно-познавательных мотивов.
Личное осознание  своих возможностей в обучении и учении.
Формирование «внутренней позиции школьника»
личностный компонент УУД
Самоопределение – самооценка по качествам: как ребенок оценивает себя в деятельности: положительно/отрицательно
Ориентация на моральное содержание и усвоение нормы справедливого распределения. Например: Как ты поступишь в ситуации выбора
«Для себя или для другого»,
«В каких случаях для себя»,
«В каких случаях для другого»,
«В каких случаях для себя и для другого».
Внутренняя позиция школьника, переход к осознанию внутренней потребности «Хочу, могу, мне надо учиться».

Универсальное действие нравственного оценивания
Как ребенок понимает и ориентируется в мотивах поступка.
Как ребенок понимает: «Что можно и что нельзя  делать в отношении себя и других»
Должен овладеть нормами взаимопомощи, справедливого распределения, правдивости:
Неприкосновенности личности
Запрет на оскорбления других
Ответственность за свои слова и поступки
Альтруизм
Привычка поступать нравственно,  «Привычка-вторая натура») понимать и разделять моральные эмоции (симпатия, эмпатия, стыд, вина, гордость)

Условия развития УУД (познавательный компонент)

Какие бы формы ни принимала совместная деятельность взрослых и дошкольников,
наибольшее значение в ней имеет отношение воспитателя к объекту деятельности, которое проявляется в его заинтересованном рассказе, эмоциональных реакциях, оценках, объяснениях и правильных действиях. Взрослый своим поведением создает образец взаимодействия, демонстрирует необходимость и значимость всего того, что совершается на глазах у детей.

Сотрудничество, благодаря которому развиваются взаимопонимание, сочувствие и согласие, эффективней всего может проявляться в повторяющейся совместной деятельности воспитателя и детей, объединенных достижением общей цели. Характерными особенностями совместной деятельности являются:

контакт между ее участниками, обеспечивающий обмен действиями и информацией;
понимание всеми участниками смысла деятельности, ее конечного результата;
наличие руководителя, который организует   совместную   деятельность,   распределяет  обязанности  в соответствии с возможностями ее участников;
возникновение и проявление в процессе деятельности    межличностных    отношений,   характер  и  окраска  которых,  влияют на   достижение   конечного   результата.

Дошкольный возраст является фундаментом
для развития личности человека. И уже в этот период начинают закладываться качества, необходимые для социализации в окружающем мире, для полноценного общения с людьми.
Ребенок не рождается готовым к разнообразию окружающей жизни, не всегда может сделать правильный выбор в пользу той или иной деятельности, все это он приобретает, развиваясь в определенной обстановке и в процессе общения со взрослыми.
Среди потребностей ребенка, которые призван удовлетворить современный педагогический процесс, очень важна потребность ребенка в признании его достижений окружающими, так как позитивное развитие личности возможно при условии положительного самоутверждения.
Основная задача состоит в том, чтобы сформировать у ребенка опыт успешной деятельности, дать ему радость переживания своих достижений, так как отсутствие удовлетворения собственными достижениями, акцентирование внимания ребенка на неудачах создает ему значительные трудности в установлении положительных контактов с людьми, способствует формированию неадекватной самооценки, неуверенности в себе, безразличия к результатам своей деятельности.

педагогический процесс в детском саду
направлен на то, чтобы каждый ребенок ощутил радость от своих достижений. Такая направленность его в этих условиях определяется свободой выбора деятельности, предполагающей активную субъектную позицию ребенка в разных видах детской деятельности, наиболее соответствующих индивидуальным особенностям и интересам дошкольника.
Существует большое количество вариантов организации выбора, которые можно использовать применительно к детям дошкольного возраста. Мы предлагаем вам познакомиться с наиболее популярными и интересными:

Выбор ребенка
 «Доска выбора», которая представляет из себя таблицу, где вверху расположены символы всех видов деятельности, а внизу клеточки для фишек детей. Дети ставят свои фишки под выбранным видом деятельности.
Другой разновидностью  можно считать следующий вариант: перемешивают все фишки детей, чья фишка выпадает первая, тот и выбирает; дети, чьи фишки выпадают последними, идут в оставшиеся центры.
Следующий вариант: в каждом центре  групповой комнаты висит таблица, где в левом столбце написано имя ребенка, его символ, и кружками изображено допустимое количество посещений данного уголка для каждого ребенка. Приходя  в выбранный центр, ребенок заштриховывает кружок и начинает работу. Когда пустых кружков не остается, ребенок не может больше посещать этот уголок и занимается другими видами деятельности.

Принципы работы:
строить работу так, чтобы знать для чего то или иное действие необходимо ребенку, что оно ему дает?
постоянно задавать себе вопросы: «Чему я учу? Могу ли научить? Чему хочу научить? Что я хочу для каждого ребенка? Что для этого делаю?»
входить в образ ребенка, всякий раз при решении трудных ситуаций;
внимательно слушать детей, интересоваться каждым моментом их жизни;
жить вместе и вместе работать;
создавать условия для того, чтобы ребенок чувствовал свою ценность;
относиться к каждому ребенку, как к личности, поддерживать индивидуальность;
искренность в поведении общении с детьми;
давать постоянно новый импульс для того, чтобы ребенок гордился собой;
формировать и поддерживать уверенность ребенка в себе;
развивать самостоятельность ребенка;
быть для ребенка предсказуемым.
Харчева Ольга Васильевна, заведующий высшей квалификационной категории, детский сад № 194 «Капитошка» г.о.Тольятти,


title: Ведьмы

text:
http://ru.wikipedia.org
Traditio.ru

http://ru.wikipedia.org
Traditio.ru


title: Обработка массива данных

text:
A6
=A5+1
1
D5
=(B5+C5)/2
2
B36
3
C36
4
D36
5
E5
6
E36
7
F5
8
G5
9


Педагогический  совет
Подготовила:
заместитель директора
МБОУ средней общеобразовательной
школы № 179
Г.Нижнего Новгорода
Палилова Ирина Николаевна

Стандарты
второго
поколения
2
Учебный план
основного общего образования
 как один из основных механизмов реализации основной образовательной программы
С 1 сентября 2015г.переход на ФГОС ООО емственность и развитие
Федеральный
государственный
образовательный стандарт начального общего образования

Федеральный
государственный
образовательный стандарт основного общего образования

преемственность
развитие
Новые образовательные стандарты
Традиционный взгляд:
Основная задача школы - дать хорошие прочные ЗНАНИЯ

ГОС.СТАНДАРТ 2004 г.: «…ориентации образования не только на усвоение обучающимся определенной суммы знаний, но и на РАЗВИТИЕ его личности»
Как меняются требования к результату?
Для справки
психологи:
Развитие – формирование в процессе взаимодействия с миром способностей и функций, воспроизводящих человеческие качества.
Развитие – интеллектуальное
Развитие – личностное
Развитие - социальное

ФГОС
Смена образовательной парадигмы.

 Целью школы становятся не только знания, но и  умение их добывать и ими пользоваться.

ЛИЧНОСТНЫЕ
(мотивация к учению,
 сформированность
 гражданских позиций)
результаты

МЕТАПРЕДМЕТНЫЕ
(универсальные
учебные  действия,
т.е регулятивные,
 познавательные,
коммуникативные –
умение учиться)
результаты
ПРЕДМЕТНЫЕ
(ЗУНы, их применение
 и преобразование)
результаты
Требования к результатам освоения
основной образовательной  программы
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТОСНОВНОГО ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
Утвержденприказом Министерства образования  и науки Российской Федерацииот «17» декабря 2010 г. № 1897
Примерная
основная образовательная программа
образовательного учреждения
(основная школа)

Примерные программы по учебным предметам
В программах опубликовано измененное содержание образования по предмету, впервые даются формы учебной деятельности школьников по каждому разделу курса

Базовые документы

Планируемые
результаты

Формирование
культуры здорового
и безопасного
образа жизни
Учебный план

Программа
развития
УУД

Программа
воспитания и
 социализации

Программы
 отдельных
учебных
предметов
(курсов)

Формирование
 и развитие
ИКТ-компетентности
Система
оценки
Профессиональная
ориентация
обучающихся

Учебно-
исследовательская
 и проектная
  деятельность
Структура основной образовательной программы основного общего образования
Пояснительная
записка
Программа
коррекционной
 работы
7

Духовно-
нравственное
развитие и
воспитание
Система условий реализации ООП

Ц е л е в о й  р а з д е л
С о д е р ж а т е л ь н ы й  р а з д е л
О р г а н и з а ц и о н н ы й  р а з д е л

Трехсоставный учебный план
Двухсоставный учебный план
Федеральный компонент
Региональный компонент
Компонент ОУ
Требования стандарта(70%) – обязательная часть
Часть, формируемая участниками образовательного процесса(30 %)
Учебный план

Внеурочная деятельность
Может осуществляться через:
часть учебного плана (образовательные модули, спецкурсы, ШНО, проекты и исследования, практикумы и пр.);
Инновационная (экспериментальная) площадка
Деятельность по  апробации, внедрению образовательных программ
дополнительные образовательные программы ОУ (система дополнительного образования);
программы учреждений дополнительного образования, культуры и спорта (на договорной основе);
организацию деятельности групп продленного дня;
классное руководство (экскурсии, диспуты, круглые столы соревнования и пр.);
деятельность иных педагогических работников (педагога-организатора, соц. педагога, вожатого и пр.);
Модель дополнительного образования
Инновационно – образовательная модель

Организационные модели внеурочной деятельности

Модель «школы полного дня» (реализуется через внеурочную деятельность в ГПД)

Оптимизационная модель (реализуется через деятельность кл. руководителя,           психолого-педагогическое сопровождение образовательного процесса)

РАЗДЕЛЫ

      Проект решения    педагогического совета
1. Распределить часы вариативной части учебного плана (ФГОС)
1час-  русский язык (итого 6 часов)
1 час- информатика
1 час – обществознание
1 час - ОБЖ
1 час - экономика
2. Провести во 2 полугодии 2014-2015 уч.г. анкетирование обучающихся, их родителей  с целью  изучения спроса на образовательные услуги в 2015 -2016 уч.году.
3. Составить план внеурочной деятельности по принципу преемственности с начальной школой и с учётом интересов всех участников образовательного процесса.
 4.  Учителям – предметникам провести анализ рабочих программ в соответствии с «Положением о рабочей программе», внести коррективы согласно указанной структуры.


title: Византийская культура

text:
ВИЗАНТИЙСКАЯКУЛЬТУРА
Prezentacii.com
Византийская империя

Особенности византийской культуры
Синтез западных  и восточных элементов при главенстве греко-римских традиций

Сохранение традиций античной цивилизации, послуживших в последствии основой европейской культуры эпохи Ренессанса

Крепкие государственные устои, способствовавшие сохранению светского художественного творчества

Формирование православия, повлиявшего на философско-богословские воззрения, на систему христианских этических и эстетических ценностей

Два начала в культуре:
                - пышная зрелищность
                - утонченный спиритуализм
Богословские споры о смысле человеческого существования, месте человека во вселенной, о его возможностях

Антропологический максимализм
    (Древняя Русь)

 Антропологический      минимализм
   (Западная Европа)

Предназначение христианского храма от отличие от античного (языческого)

   Античный храм

   Все праздники проходят снаружи, на площади =>важен наружный вид храма

  Христианский храм

   Обряд совершается внутри храма =>
   важно внутреннее убранство храма
Требования к внутреннему пространству христианской церкви
Должно быть вместительным и удобным для совершения ритуала

Места для священнослужителей и «паствы» разграничены

Особое место для алтаря

Содержать христианскую символику
Виды христианских храмов
Базилика – это прямоугольное в плане и вытянутое в длину здание, разделенное на три, пять и более продольных нефов, средний неф обычно шире и выше боковых
Реконструкция церкви св.ПетраРим. 400 г.

Церковь Сан-АполинареРавненна, начало 6 в.

Крестово-купольный – это чаще всего квадратные в плане здания; четыре массивных внутренних столба делят пространство на девять ячеек, обрамленных арками, и поддерживают купол, находящийся в центре. Купол символизирует небесный свод.
План-схема крестово-купольного храма

Церковь Сан-ВиталеРавенна

Соборный БаптистерийРавенна, 5 в.

Церковь Святых Апостолов. Салоников. 14 в.

Монастырь ПантократорСтамбул. 12 в.

Собор Святой Софии. Стамбул (Константинополь). 6 в.

Главные формы византийской живописи
Монументальная ( мозаика)

Станковая (иконопись)

Книжная миниатюра
Богородица и младенец с Иоанном II и Ириной. Св. София.

Икона
Владимирской
Богоматери.
Москва.
Третьяковская
галерея


title: Суффикс как часть слова «Начальная школа 21 века» 2 класс

text:
«Как устроен наш язык»
Суффикс как часть слова.
«Начальная школа 21 века»
2 класс
Учитель начальных классов:
Кузьмина Галина Викторовна
Петропавловск-Камчатский 2014
школа
школьник
школьница

В чём различие между словами?
школа
школьник
школьница
В составе слова:
По разному звучат
Отвечают на разные вопросы
(Кто? Что?)
Школа
школьник
школьница

Упражнение 1.
Прочитай :

Слон со слонёнком.

Назови однокоренные слова.
Найди в слове, которые
 обозначают детёныша животного,
 корень и окончание.
Есть ….
Нет ……
Подойду к …..
Вижу …..
Любуюсь …..
Думаю о ……
слон
слона
слону
слона
слоном
слоне

Сделай вывод:
Часть слова, которая стоит за корнем
и служит для образования новых слов,
 - это суффикс.
Например:

Тигр   - тигрёнок    - тигрица – тигров ый.

Суффикс имеет значение. Суффикс обозначают так:


Город Калинов и его обитатели


title: Кратные и Двойные интегралы

text:
;
;   dy =
;


title: Экономика и ее роль в обществе

text:
Тема 1: Предмет, методы и функции экономики
Цель изучения: формирование знаний об экономике, ее функциях, методах
ВЫЗОВ

ОСМЫСЛЕНИЕ
ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
- понятие экономики;
- особенности характера экономики;
предмет, сферу исследования, объект и субъект экономики;
проблемы  и задачи экономики;
функции экономики;
методы экономики;
главные вопросы экономики.

ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
- Дать характеристику основным экономическим понятиям
Евгений Онегин

Экономика
В IV веке до н.э. древнегреческий ученый Ксенофонт написал книгу «Ойкономия» (от слов ойкос – дом, хозяйство и номос – правило, закон), где изложил разумные правила ведения домашнего хозяйства и земледелия.
В Древней Греции сложилась и другая наука о хозяйствовании. 	Аристотель назвал ее хрематистика (от слова хрема – имущество, владение), то есть наука о том, как нажить состояние, обогатиться любыми способами.

ЭКОНОМИКА
Общественная наука, которая изучает поведение субъектов в хозяйственном процессе создания и потребления благ для удовлетворения потребностей при ограниченных ресурсах
Характер экономики
Позитивный  - отражает объективную реальность, анализируя поведение участников экономических процессов.
Означает - что есть на самом деле!
Нормативный – стремиться найти наилучшие формы организации производства, создает модель человеческой деятельности в сфере экономики.
Означает – что должно быть в идеале!
Экономика имеет :
Предмет – деятельность людей, использующих ограниченные ресурсы для производства товаров и услуг для удовлетворения потребностей
Сфера исследования – экономическая жизнь или хозяйственная среда
Объект исследования – экономические явления
 Субъект исследования – человек, группы людей, государство

Функции экономики:
Познавательная – дает научные представления об экономических процессах.
Практическая – применение полученных знаний на практике.
Прогностическая – определение перспектив социально-экономического развития на будущее.
Воспитательная – формирование экономического образа мышления.
Что и в каком количестве производить?

Как производить?

Как распределять произведенные блага?
Проблема:
Решение:
Общество не в состоянии обеспечить всех, поэтому необходимо определить способ распределения благ.
Производителям необходимо ориентироваться на определенного потребителя благ, учитывая потребности разных групп с разными доходами
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Что называют экономикой? Кто определил ее понятие?
 2. Как характеризуется понятие «экономика»?
3. Каким может быть характер экономики?
4. Что имеет экономика? Охарактеризуйте.
Назовите и охарактеризуйте функции экономики.
Какие методы изучения экономики вам известны?
Охарактеризуйте главную задачу и проблему экономики.
Назовите три главных вопроса экономики. Раскройте каждый вопрос.
Назовите уровни экономики. Охарактеризуйте составляющие каждого уровня.

РЕФЛЕКСИЯ
Поставьте оценку уроку и своим знаниям!
«Отлично! Я все понял и
 многое узнал»

«Хорошо! Но все-таки отдельные вопросы требуют пояснения»

«Плохо! Мне абсолютно
ничего  не понятно, потому
что я…»
Тема 2. Основы общественного производства

Цель изучения:
- Формирование знаний о структуре хозяйственного экономического процесса, его основных этапах
ВЫЗОВ
ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ МАРАФОН:
Потребности
- объективная нужда людей в чем-либо объективно необходимом для поддержания жизнедеятельности и развития организма, личности, требующая удовлетворения
зависят от:
Географического места проживания
Статуса личности в стране
Экономических факторов
Экономический интерес
 - это форма проявления экономических потребностей. Они выражают хозяйственную пользу, выгоду.
Различают: общественные, коллективные и личные; национальные и интернациональные; региональные и ведомственные; групповые и семейные, классовые и различных социальных групп, текущие и перспективные, рациональные, подлинные, финансовые, трудовые, морально-нравственные.
Виды благ
Материальные: естественные дары природы, продукты производства, внешние и внутренние.
Нематериальные: воздействуют на развитие и создаются в непроизводственной сфере.
Экономические – являются объектом или результатом экономической деятельности: долговременные и кратковременные.
Неэкономические  - предоставляются природой.
Взаимозаменяемые и взаимодополняемые
Ресурс
Ценность, запас, источник средств
Производственные ресурсы
Воспроизводимые – создаются и восстанавливаются природой и обществом.

Невоспроизводимые: полезные ископаемые, загрязнение окружающей среды, вырубка леса, площади черноземов, водохранилищ
Экономические ресурсы
Материальные
Людские
Информационные
Факторы производства
Земля – все блага природы
Капитал – все изготовленные производственные орудия (основной и оборотный, финансовый)
Труд – совокупность всех физических и умственных способностей человека, применяемые им в производстве благ
Предпринимательство – особый вид человеческого ресурса, способный наиболее эффективно использовать все другие факторы производства.
Производство
- процесс воздействия человека на вещества природы в целях создания материальных благ и услуг, необходимых для существования и развития каждого человека и всего общества.
Цель : создать средства для удовлетворения потребностей.
Имеет две стороны:
1) является взаимодействием человека с природой;
2) является совокупностью отношений между людьми
Основные элементы и результаты процесса производства
Труд – способности и трудовые навыки людей.
Предметы труда – земля, сырье, материалы и др.
Средства труда – здания, сооружения, оборудование и др.
Средства и предметы труда – средства производства.
Результатом  производства является продукт – благо. В нем отображается труд и состояние средств производства.
Производство определяется способом и формой:
Способы:
Ремесленное – ручной труд.
Машинное – использование паровых и электрических машин, двигателей.
Автоматизированное – компьютеры и автоматы
Организационные формы:
Разделение труда – специализация.
Обмен деятельностью – объединение, кооперация.
Управление – менеджмент – процесс координации деятельности.
Структура производства
Материальное – производство материальных благ и услуг(промышленность, с/х, строительство, транспорт, МТС)
Нематериальное – создание нематериальных благ и услуГ (музыка, книги, образование, здравоохранение)
Первичное – земледелие и животноводство, горнодобывающая промышленность, лесничество, рыболовство.
Вторичное – обрабатывающая промышленность и строительство.
Третичное – создание производственных и личных услуг.

Инфраструктура  - совокупность предприятий, обслуживающих производство или оказывающих непосредственное влияние на состояние и развитие отдельных людей:
Производственная – предприятий транспорта, связи, торговли, финансово-кредитной сферы, информации и рекламы
Социальная – здравоохранение, образование,  спорт, ЖКХ, бытовое обслуживание, пассажирский транспорт и связь, культура и искусство
Контрольные вопросы:
Как называется сфера деятельности людей, где создаются богатства для удовлетворения потребностей?
Что вы понимаете под экономикой?
Что представляют собой средства производства?
Что называют благом? Назовите виды благ.
Что используют для создания блага? Приведите примеры.
Что называют потребностью? Назовите виды и примеры.
Охарактеризуйте этапы хозяйственного процесса как комплекса.
Охарактеризуйте структуру производства.

Домашнее задание:
Дайте комментарий:
«Экономика была бы не нужна, если бы все люди могли получать желаемое в неограниченных количествах».
«От каждого по способностям, каждому по потребностям»

Напишите в конспекте основные этапы развития экономической науки.
Литература:
Г. Мурзатаева «Основы экономической теории»
М. Айдарханов «Основы экономической теории»


title: Сергей Павлович Королёв

text: Prezentacii.com


title: Сложение и вычитание смешанных числа

text:
7
7,3

       0

       9

7
7


title: Токарь

text: Prezentacii.com


title: Любовная лирика Пушкина

text:
Любовная лирика А.С. Пушкина
Любви все возрасты покорны,
Ёе порывы благотворны…
                     А.С. Пушкин
Я помню
 чудное мгновение:

Изучение  любовной лирикой Пушкина

Задачи:
 вызвать интерес к личности и творчеству поэта;
Раскрыть духовный потенциала и творческое воображение учащихся
создать благоприятные условия для эстетического восприятия поэзии
Цель

Любовь – источник поэзии
Поэт не искал вечной любви, вечной для него была только потребность любить.
Любовь у Пушкина раскрывается просто и глубоко, непосредственно и тепло

Гоголь о лирике Пушкина:
«Здесь нет красноречия, здесь одна поэзия; никакого наружного блеска, все просто…всё исполнено внутреннего блеска; всё лаконизм, каким всегда бывает чистая поэзия. Слов немного, но они так точны, что обозначают все. В каждом слове бездна пространства; каждое слово необъятно, как поэт»

«На холмах Грузии лежит ночная мгла»

Стихотворение волнует не словесной красивостью, а глубиной мысли и чувства

Все слова и выражения просты, но все они складываются в один музыкальный образ грустной и светлой печали.
Источник печали – любовь, а любовь у поэта – жизнеутверждающее чувсвто

Мария Раевская

Пушкинская поэзия в целом
Картина говорит звуками,
 слова блещут красками,
звучат гармониею
 и выражают разумную речь»

«Что это – поэзия,
 живопись, музыка?...
       В.Г.Белинский
Любовь - мелодия

«…В самом стихе… есть что – то проникающее в самую глубь души. Это что – то и есть музыка»
«Из наслаждений жизни одной любви музыка уступает. Но и любовь - мелодия

П.И.Чайковский
Для вас, души моей царицы,
Красавицы, для вас одних
Времен минувших небылицы,
В час досугов золотых,
Под шепот старины болтливой,
Рукою верной я писал…
                             «Руслан и    Людмила»

Адресаты любовной лирики
Е.Голицына

Е.Бакунина
А.Керн
М.Раевская
        Е.Воронцова
Н.Гончарова

Легенда о печальной судьбе представительницы знатного рода. Это предание о любви хана Кирим – Гирея к похищенной княжне Потоцкой, о том, как Зарема, любившая хана, убила Марию
«Фонтан любви», «Бахчисарайский фонтан»

Шедевр лирики Пушкина
Весна 1819 год, Петербург

Лето 1825 год,       Тригорское

Я помню чудное          мгновение

Образ героини создается с помощью «загадочных» слов: мимолетное виденье, «гений чистой красоты»
Героиня – призрак , таинственный и прекрасный. Возвышенная, идеальная, неземная и одновременно непостижимая, невыразимая, чудесная
Автор преклоняется перед женщиной,
 ставшей для него «гением чистой красоты»
Мгновение оказывается сильнее годов

Глинка,
 влюбившись
 в дочь АП Керн,
 написал музыку
 на стихи поэта

Из одного шедевра родился второй

Петербург. Анета Оленина
«Ёе глаза»
«Язык любви болтливой»
«Не пой, красавица, при мне

 Любовь – светлая печаль
Самопожертвование во имя любимого человека
Заканчивается молитвой о женщине: «… дай вам Бог любимой быть другим…»
                    «Я вас любил»

Наталья Николаевна Гончарова
Все восторгались ее красотой, элегантностью.
«Она очень красива, и во всем облике есть что – то поэтическое»,- писал поэт о своей  будущей жене

Гляделась ли ты в зеркало
 и уверилась ли ты,
 что с твоим лицом
ничто не могло сравниться,
а душу твою я люблю ещё более
(из письма Пушкина к
Натальи Гончаровой)

«Чистейшей прелести чистейший образец»

Чувство подлинной любви позволяет поэту увидеть в земной женщине отблеск небесного совершенства
Мадонна
Но для него Наталья Николаевна была не только светской красавицей, она дала Пушкину высокое и вместе с тем простое человеческое счастье, о котором так мечтал поэт .

Стихи Пушкина – вовсе не дневник его любовных побед и поражений

В них запечатлена не только психологическая правда
 любовных переживаний,
но и выражены философские представления поэта о Женщине
 как об источнике красоты, гармонии, неизъяснимых наслаждений.
 Пушкин любил женщин, он воспел Женщину
Я помню чудное мгновение:
Передо мной явилась ты,
Как мимолетное видение,
Как гений чистой красоты

Мир этой строфы идеален.
 Звучит вдохновенный гимн бытию,
 гимн любви

Слова Пушкина входят в нас потоком целостного бытия:


Система внебюджетных фондов


Мастерская радости


Картезианский водолаз и другие интересные устройства


Животные-космонавты


Как подготовить конспект урока


Актуальность проблемы духовно-нравственного воспитания школьников


Сергиев Посад


title: Леонардо да Винчи

text:
Леонардо да Винчи
Prezentacii.com
БИОГРАФИЯ
Леонардо да Винчи родился 15 апреля 1452 года в селении Анкиано близ Винчи: недалеко от Флоренции. Сын флорентийского нотариуса и крестьянки, ученик Вероккио в области живописи, быстро опередивший своего учителя, Леонардо да Винчи жил и работал сначала в купеческой Флоренции, затем при дворах различных князей, всюду предлагая грандиозные планы и нигде не находя настоящего понимания. Усталый и разочарованный, Леонардо да Винчи в январе 1516 принял приглашение короля Франциска I переехать во Францию и здесь прожил последние четыре года своей жизни в замке Клу (в Турени), завершая начатые работы.
Леонардо не имел фамилии в современном смысле; «да Винчи» означает просто (родом) из городка Винчи». Полное его имя — итал. Leonardo di ser Piero da Vinci, то есть «Леонардо, сын господина Пьеро из Винчи».

Изобретения Леонардо да Винчи
Именно его чертежи летательных изобретений стали основой современного аэроплана. Именно он изобрел парашют, колесцовый замок, велосипед, прожектор и катапульту. Для своей эпохи и для нашей он навсегда останется сверхчеловеком. Есть предположения, что да Винчи - даже более высшая сущность, чем человек, потому что никто до него не был успешным в стольких видах деятельности одновременно.  А также портатип танка.
Еще одна военная новация заключалась в оснащении обычной пушки подъемным блоком, позволявшим корректировать угол стрельбы и повысить точность поражения. Позднее эта идея была применена Леонардо в рисунках многоствольных пушек, эффективных (в отличие от обычных, медленно заряжавшихся орудий того времени) при обстреле наступающей пехоты.
Для этих двух картин позировал один и тот же человек.
Иоанн Креститель
Мона  Лиза
Загадочная улыбка Моны Лизы
  Улыбка Моны  Лизы является одной из самых знаменитых загадок картины. Эта лёгкая блуждающая улыбка встречается во многих произведениях как самого мастера, так и у леонардесков, но именно в «Моне Лизе» она достигла своего совершенства.
Особенно завораживает зрителя демоническая обворожительность этой улыбки. Сотни поэтов и писателей писали об этой женщине, которая кажется то обольстительно улыбающейся, то застывшей, холодно и бездушно смотрящей в пространство, и никто не разгадал ее улыбку, никто не истолковал ее мысли. Все, даже пейзаж, таинственны, подобно сновидению, трепетны, как предгрозовое марево чувственности (Мутер)

Мадонна с цветком
Дама с горностаем
Битва при Ангиари Битва в Анджарии Стенная роспись в зале Большого совета дворца Синьории, Флоренция
Тайная вечеря

Мадонна Литта
Леда с лебедем
МАДОННА С МЛАДЕНЦЕМ И СВ. АННОЙ.
Мадонна в скалах
Портрет Джиневры де Бенчи
Прекрасная Ферроньера
Портрет музыканта
Благовещение
Вакх
Мадонна с гвоздикой
Святой Иероним


title: Архитектурная акустика

text:
Архитектурная акустика Лекция №2
Презентации по физике
http://prezentacija.biz/prezentacii-po-fizike/prezentacii-po-akustike/
Звуковые процессы в помещениях
Отражение и поглощение звука в помещениях
В помещениях различают прямой звук, идущий непосредственно от источника, и отраженный от поверхностей.
Вследствие многократных отражений звуковых волн и суммирования энергии прямых и отраженных волн в помещении устанавливается звуковое поле с определенными уровнями звукового давления. Энергия проходит также через преграду.
Законы отражения и преломления звука аналогичны законам геометрической оптики.
Количественно, поглощенная, отраженная и прошедшая через преграду, части звуковой энергии определяются коэффициентами α, β и τ.

Коэффициентом звукопоглощения называется отношение поглощенной звуковой энергии к падающей
       α = (Епад – Еотр)/Епад

Коэффициентом отражения называется отношение энергии отраженного звука к энергии падающего β = Еотр/Епад

Коэффициентом звукопередачи ( звукопроницаемости ) называется
	отношение энергии прошедшего через преграду звука к панующей
	 τ = Епр/Епад

Следовательно α + β = 1 и α = 1 – β,
т.е.,  если α = 1, то β = 0 и наоборот.

Коэффициент звукопоглощения зависит от:
материала конструкции,
частоты звуковых волн,
от угла их падения на поверхность.

		Все строительные материалы и конструкции в той или иной степени поглощают звук.

Суммарное звукопоглощение (ЗП) помещения -
	– сумма произведений коэффициентов ЗП отдельных поверхностей на их площади. Кроме того, учитывается ЗП отдельными объектами.

где:
		Величина А называется эквивалентной площадью звукопоглощения данной поверхности (ЭПЗ).

Коэффициент добавочного звукопоглощения           залов
	в среднем может быть принят равным:
 0,09 на частоте 125 Гц
и 0,05 на частотах 500— 2000 Гц.

	Для залов, в которых сильно выражены условия, вызывающие добавочное звукопоглощение (например, многочисленные щели и отверстия на внутренних поверхностях зала, многочисленные гибкие элементы — гибкие абажуры и панели светильников и т.п.), следует эти значения увеличить примерно на 30%, а в залах, где эти условия выражены слабо, примерно на 30% уменьшить.
		Под диффузным подразумевается такое поле, в котором выполняются два условия:
1) усредненная во времени плотность звуковой энергии во всех точках поля одинакова;
2) все направления прихода потоков звуковой энергии в какую-либо точку равновероятны и по любому направлению, усредненный во времени, поток звуковой энергии одинаков.
Для учета ЗП принимается величина среднего КЗП
Время затухания называется временем реверберации (Т)
		В качестве эталона принято время затухания плотности звуковой энергии в            раз.
		В результате экспериментальных исследований для расчета времени реверберации выведена формула Эйринга:

где V – объем зала, м3,
Sобщ. – суммарная площадь всех ограждающих поверхностей зала, м2,
     - средний коэффициент звукопоглощения в зале,
                          - функция среднего коэффициента звукопоглощения , значения 		которой приведены в таблице 2.
n – коэффициент, учитывающий затухание звука в воздухе.
	В октавных полосах 125-1000 Гц n = 0, 	в октаве 2000 Гц n = 0,009

Значения функции                         в зависимости от величины среднего коэффициента звукопоглощения  в зале принимаются по таблице
Определение рекомендуемого времени реверберации (Тр)
Оптимальные величины времени реверберации в диапазоне 500-1000 Гц для залов различного назначения в зависимости от объема зала приведены на графике:
1 – залы для ораторий и органной музыки;
2 – залы для симфонической музыки;
3 – залы для камерной музыки, залы оперных театров;
4 – залы многоцелевого назначения,
5 – лекционные залы, залы заседаний, залы драматических театров, кинозалы, пассажирские залы
_________________________
Допускается отклонение от оптимальной величины:
- на средних частотах (500-2000 Гц) не более, чем на 10%;
- на низких частотах (125 Гц) допускается увеличение времени реверберации на 20%.
После того, как определено время реверберации на средних частотах (500-1000 Гц) по рис. 3, необходимо его скорректировать по частотному спектру воспроизводимых в зале сигналов. Здесь могут быть предложены следующие рекомендации:
а) для лекционных аудиторий, конференцзалов рекомендуется не изменять время реверберации на всех частотах, кроме частоты 125 Гц (уменьшить на 15%);
б) залы, в которых исполняемые музыкальные произведения время реверберации почастотно не изменяется, но его рекомендуется уменьшить на 10-20%;
в) залы, которые используются, как для музыкальных постановок, так и для проведения собраний, спектаклей (многоцелевые залы), должно иметь разное время реверберации на разных частотах:
	- для частоты 2000 Гц берется такое же Т как и на частоте 500 Гц,
 	- на частоте 125 Гц допускается увеличение на 20%, (процентный состав зависит от годового вклада представлений и концертов с музыкальным исполнением: чем их больше, тем больший процент следует брать).
Виды залов по назначению, их максимальная вместимость
Время реверберации является первой и одной из основных характеристик помещений, зависящая от объема помещения и общего звукопоглощения.
	Объем зала определяется пропорциями зала:

 Отношение длины зала l к средней ширине в оптимально:

В таких пределах и отношение ширины зала в к средней высоте h:
Для предварительной проверки зала на правильность пропорций применим геометрический метод оценки помещения

Геометрический метод.

Вместо звуковых волн рассматриваются звуковые лучи, в направлении которых распространяются звуковые волны.          ( Аналогия с геометрической оптикой ).
При построении геометрических отражений от плоскости удобен метод мнимых источников (МИ).
Геометрическая акустика дает не только наглядное представление о характере распространения звука ( структура отражений ), но и позволяет количественно оценить такие вопросы, как неравномерное расположение звукопоглотителей, влияние размеров и формы помещения на эффективность мер борьбы с шумом и др.


Музыка раннего барокко (1600—1654)


Ориентирование по местным признакам (6 класс)


title: Останкинская телебашня

text:
Останкинская телебашня — телевизионная и радиовещательная башня, расположенная в Москве. Высота — 540 м, 8-е в мире по высоте свободно стоящее сооружение. Главный конструктор — Н. В. Никитин. Главный архитектор — Л. И. Баталов. Решение о сооружении башни было принято в 1957 году, строительство велось с 1963 по 1967. В то время это было самое высокое сооружение в мире. Проект башни был придуман Никитиным за одну ночь, образом башни стала перевёрнутая лилия — цветок с крепкими лепестками и толстым стеблем. По первоначальному проекту у башни было 4 опоры, позже их число увеличили до 10.

27 августа 2000 года в башне произошёл сильный пожар. Очаг возгорания находился на высоте 460 м. Полностью выгорели 3 этажа.После того как были проведены строительно-ремонтные работы, по Останкинской телебашне снова  было разрешено водить экскурсионные группы численностью не более 40 человек.
До пожара 2000 года высотный ресторан «Седьмое небо» находился на высоте 328—334 м и занимал 3 этажа (золотой, серебряный и бронзовый). Ресторан совершал круговые вращения вокруг своей оси со скоростью от одного до двух оборотов в 40 минут. В настоящий момент ресторан не действует, находясь на реконструкции.
К январю 2008 года смотровая площадка была отремонтирована полностью. Сейчас работают две смотровые площадки – закрытая и открытая, высотой 337 м и 340 м соответственно. Открытая смотровая площадка работает только в теплое время года - с мая по октябрь.
В хорошую погоду радиус просмотра со смотровой площадки составляет около 60 км. Можно увидеть столицу и ближнее Подмосковье. На смотровой площадке устроен стеклянный пол.
Останкинская башня в Москве является одним из символов столицы и России.


title: Coco Chanel (Коко Шанель)

text:
COCO CHANEL
Biography
Career
Years without work
Again in fashion
COCO CHANEL
Biography
Career
Years without work
Again in fashion


Проектная деятельность на уроках литературы в 5 классе


Кожа, её строение и значение