title: Скачать презентацию или конспект Патология эндокринной системы

extracted_text:
Патология эндокринной системы

Хатамов Холдор
План:
1. Акромегалия
2. Болезнь Иценко-Кушинга
3. Микседема
4. Тиреотоксикоз
5. Несахарный диабет
6. Сахарный диабет
7. Аддисонова болезнь
Особенности эндокринной системы
Эндокринная система – система желез, вырабатывающих гормоны;
Выделение  гормонов непосредственно в кровь;
Эти железы не имеют выводных протоков;
Они расположены в разных частях тела, но функционально тесно взаимосвязаны;
Поддержание постоянство внутренней среды организма, необходимое для нормального протекания физиологических процессов.
Акромегалия
АКРОМЕГАЛИЯ — нейроэндокринное заболевание, вызываемое поражением гипоталамуса и (или) гипофиза и проявляющееся патологическим увеличением кистей, стоп, костей лицевого скелета, разрастанием мягких тканей, увеличением внутренних органов, утолщением кожи, а также нарушением обмена веществ.
Причины развития акромегалии
Избыточное  выделение в кровь соматотропного гормона (гормона роста)
Повышения секреции рилизинг-фактора гормона роста соматолиберина гипоталамусом
Повышенное содержание в крови пролактина.
Патогенез

Клиническая картина
Наблюдается изменение внешности больных
Черты их лица становятся грубыми
Увеличиваются надбровные дуги, нос, нижняя челюсть
Расширяются межзубные промежутки, нарушается прикус
Прогрессирующее увеличение стоп и кистей, особенно в ширину
Бочкообразная грудная клетка
продолжение
Артрозы
Грубое оволосение, кожа утолщается и образует складки, характерна повышенная потливость
Увеличение гортани, языка (макроглоссия) и голосовых складок
Спланхномегалия
Сердечная недостаточность, повышается АД, появляются клинические признаки дистрофии печени и эмфиземы легких
Диспепсия

Диагностика
Внешний осмотр
Анализ крови на гормоны(высокая концентрация соматотропного гормона)
Рентгенологического исследования черепа и скелета
Компьютерная томография головы
Дифференциальный Диагноз проводят с болезнью Педжета.
Лечение
При выявленной аденоме гипофиза заключается в хирургическом удалении опухоли
Лучевая терапия
Парлодел
Симптоматическое лечение направлено на снижение внутричерепного давления
БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА
Болезнь Иценко-Кушинга, или иначе гиперкортицизм - тяжелое нейроэндокринное заболевание, возникающее в случае нарушения регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, когда образуется переизбыток гормонов надпочечников — кортикостероидов. Как правило, женщины страдают заболеванием в 10 раз чаще, чем мужчины, в группе риска находятся в основном женщины от 25 до 40 лет.
Причины развития болезни Иценко-Кушинга
Причина болезни Иценко-Кушинга до сих пор неизвестна
Однако замечено, что в некоторых случаях заболевание возникает после перенесенных травм и инфекций головного мозга
У женщин болезнь чаще возникает после родов.
Патогенез
Нарушение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых взаимоотношений. Нарушается механизм «обратной связи» между этими органами
В гипоталамус поступают нервные импульсы, которые заставляют его клетки производить слишком много веществ, активизирующих высвобождение адренокортикотропного гормона в гипофизе. В ответ на такую мощную стимуляцию гипофиз выбрасывает в кровь огромное количество этого самого адренокортикотропного гормона (АКТГ). Он, в свою очередь, влияет на надпочечники: заставляет их в избытке вырабатывать свои гормоны — кортикостероиды. Избыток кортикостероидов нарушает все обменные процессы в организме
Патогенез

Основные признаки заболевания
Ожирение: жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине. Несмотря на тучное тело, руки и ноги у больных тонкие. Лицо становится лунообразным, круглым, щеки красными
Розово-пурпурные или багровые полосы (стрии) на коже
Избыточный рост волос на теле (у женщин растут усы и борода на лице)
У женщин — нарушение менструального цикла и бесплодие, у мужчин — снижение сексуального влечения и потенции
Мышечная слабость
продолжение
Ломкость костей (развивается остеопороз), вплоть до патологических переломов позвоночника, ребер
Повышается артериальное давление
Нарушение чувствительности к инсулину и развитие сахарного диабета
Снижение иммунитета
Возможно развитие мочекаменной болезни
Иногда возникают нарушение сна, эйфория, депрессия
Снижение иммунитета. Проявляется образованием трофических язв, гнойничковых поражений кожи, хронического пиелонефрита, сепсиса и т.д.

Основные признаки заболевания
Клинические проявления БИК

1. Психоэмоциональные расстройства;2. Синдром пустого турецкого седла;3. Лунообразное ожирение лица;4. Снижение минеральной плотности костных тканей, остеопенический синдром и остеопороз;5. Гипертрофия миокарда, гипертензия и др. ССЗ;6. Жировой горб в основании шеи;7. Локализованное абдоминальное или диспластическое ожирение;8. Гипертрофия надпочечных желез;9. Истонченная, сухая и шелушащаяся кожа (на вид напоминающая мрамор из-за просвечивающих сосудов);10. Абдоминальные стрии (багровые, сизые или бледные полосы растяжения);11. Аменорея – отсутствие или нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста;12. Атрофия мышечной массы конечностей и мышечная слабость;13. Тромбоцитопеническая пурпура – гематомы (синяки), петехии (мелкие не объемные кровоизлияния на слизистых и коже, особенно конечностей), носовые кровотечения, кровоточивость десен, меноррагия (чрезмерно обильные месячные);14. Изъязвления кожи, акне (вульгарные прыщи), медленное заживление ран, образование объемных рубцов в месте повреждения тканей (часто пигментированных), гиперкератоз (чрезмерное развитие рогового слоя кожи) и др.
Диагностика
Внешний осмотр ;
Анализ крови и мочи на гормоны: определение уровня АКТГ и кортикостероидов;
Гормональные пробы — сначала пациенты сдают кровь на гормоны (кортикостероиды), затем принимают лекарство (дексаметазон, синактен и др.) и через некоторое время сдают анализ повторно;
Рентгенография черепа и области турецкого седла для определения размеров гипофиза;
Для детального изучения гипофиза и окружающих мозговых структур применяются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
Рентген костей скелета для выявления признаков остеопороза и патологических переломов.

Лечение
Медикаментозное: назначение лекарств, блокирующих избыточную выработку АКТГ или кортикостероидов
Лучевая терапия, с помощью которой удается «подавить» активность гипофиза
Хирургическое лечение — удаление опухоли гипофиза. Одной из разновидностей хирургического лечения является разрушение опухоли гипофиза с помощью низких температур (криохирургия). Для этих целей используется жидкий азот, который подводят в область опухоли
При быстром развитии заболевания и неэффективности терапевтического лечения выполняют операцию по удалению одного или двух надпочечников (адреналэктомия)

Микседема
Микседема  ("слизистый отек") — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы. Рассматривается как крайняя, клинически выраженная форма гипотиреоза. Вследствие нарушения белкового обмена органы и ткани становятся отёчными. В межклеточных пространствах увеличивается содержание муцина и альбуминов. Онкотическое давление тканевой жидкости повышается, вследствие чего жидкость задерживается в тканях, вызывая отёки. Основной обмен при микседеме падает на 30—40%.
Причины развития микседемы
воспалительные, аутоимунные и опухолевые поражения щитовидной железы
после операций на щитовидной железе
введения радиоактивного йода
при нарушениях гипотоламо-гипофизарной системы
недостатка гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина.

Патогенез
угнетению всех видов обмена;
угнетению процессов утилизации кислорода и окислительных реакций, что в свою очередь приводит к снижению активности ферментных систем;
нарушению газообмена и основного обмена;
замедлению синтеза и распада белков;
нарушению выведения из организма токсических продуктов обмена веществ.

Клиническая картина
У больного отмечается сонливость, сухость и бледность кожи, отёчность лица и конечностей, ломкость и выпадение волос
Часто отмечается гипотермия, брадикардия, снижение АД
В крови повышено содержание холестерина липопротеидов, выявляется гипохромная анемия
При гормональном исследовании выявляется снижение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови
Снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой
Микседематозное лицо: оно равномерно заплывшее, с наличием слизистого отека, глазные щели уменьшены, контуры лица сглажены, волосы на наружных половинах бровей отсутствуют, а наличие румянца на бледном фоне напоминает лицо куклы.

Диагностика и лечение
Определяют тироксин (Т4-норма для детей старше 2 мес 50-140 нмоль/л)и трийодтиронин (T3- 1,50-3,85 ммоль/л). При гипотиреозе их уровень снижается пропорционально тяжести заболевания, уровень ТТГ резко повышен.
Заместительная терапия: используются препараты щитовидной железы КРС, или, чаще — синтетические тиреоидные гормоны (тиреоидин, трийодтиронин, тироксин, тиреотом, тиреотом-форте, тиреокомб).

Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз - состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикация тиреоидными гормонами). Иногда используется термин гипертиреоз.
При тиреотоксикозе в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы и усугубляются те эффекты, которые они вызывают в норме.
Причины развития тиреотоксикоза
Диффузно-токсический зоб
Узловой (многоузловой) зоб
Аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая фаза)
Аденомы гипофиза

Патогенез
Клиника
Диагностика
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов щитовидной железы в крови (тироксина, трийодтиронина);
УЗИ щитовидной железы позволяет оценить размеры железы и ее структуру, при ультразвуковом исследовании с помощью специального датчика оценивают и кровоток в железе (цветное доплеровское картирование);
Сцинтиграфия щитовидной железы: позволяет выявить, как работают различные отделы щитовидной железы (в том числе и узлы);
В ряде случаев может понадобиться проведение пункционной тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

Лечение
Терапевтическое лечение заключается в назначении специальных средств, подавляющих избыточную активность щитовидной железы. Как правило, лечение подобными препаратам противопоказано беременным и кормящим женщинам. В течение года после лечения нужно предохраняться от беременности.
Хирургическое лечение особенно показано при узлах в щитовидной железе. Операция выполняется под наркозом. Удаляются узлы или часть железы. При современной технике выполнения операции шов практически не заметен. Работоспособность восстанавливается на 3-5 день.

Несахарный диабет
Несахарный диабет -заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризующееся полиурией и полидипсией.
Причины развития несахарного диабета
саркоидоз
злокачественные опухоли
метастазы
инфекционные заболевания
менингиты
энцефалиты
сифилис
аутоиммунные заболевания
сосудистые нарушения
краниофарингеома
аневризмы сосудов мозга.

Патогенез
Клинические проявления несахарного диабета.
Ранние признаки заболевания заключаются в увеличении объема выделяемой мочи до 5-6 литров в сутки, повышенная жажда. Пациент вынужден выпивать такое же количество жидкости. Возникают ночные позывы на мочеиспускание и связанное с этим нарушение сна, утомляемость. Пациенты обычно предпочитают пить холодную, со льдом жидкость. Далее количество мочи может увеличиться до 20 литров.

продолжение
Состояние пациента ухудшается:
появляется головная боль
сухость кожи
похудание
уменьшение отделения слюны
растяжение и опущение желудка
Присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникает растяжение мочевого пузыря. Появляется учащение сердечного ритма, снижение артериального давления. У новорожденных и детей первого года жизни состояние может быть тяжелым:
возникает необъяснимая рвота
повышение температуры тела
неврологические нарушения.

Диагностика
Диагноз основывается на наличии полидипсии, полиурии при низкой относительной плотности мочи и отсутствии патологических изменений в мочевом осадке; отсутствии повышения относительной плотности мочи при пробе с сухоядением: высокой осмолярности плазмы, положительной пробе с введением питуитрина и низком содержании при центральной форме заболевания антидиуретического гормона в плазме крови.
Прогноз для жизни благоприятный, однако случаи выздоровления наблюдаются редко.

Лечение несахарного диабета
Для лечения несахарного диабета в качестве заместительной терапии применяется синтетический аналог вазопрессина – адиуретин СД или десмопрессин. Вводится он интраназально (через нос) два раза в день.
Есть препарат длительного действия – питрессин танат. Он применяется один раз в 3-5 дней.
При нефрогенном несахарном диабете назначаются тиазидные диуретики, препараты лития
Хлорпропамид, карбомазепин.
Сахарный диабет
Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.
Причины развития сахарного диабета
Диабет I типа
выработка организмом антител, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Диабет II типа
при избыточной массе тела клетки перегружены питательными веществами и потеряли чувствительность к инсулину.

Патогенез

Клинические признаки диабета
К основным симптомам относятся:
Полиурия — усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует
Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.
Полифагия — постоянный неутолимый голод.
Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных.

продолжение
К вторичным симптомам относятся:
зуд кожи и слизистых оболочек (вагинальный зуд)
сухость во рту
общая мышечная слабость
головная боль
воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению
нарушение зрения
наличие ацетона в моче при диабете 1-го  типа. Ацетон является результатом сжигания жировых запасов.
Диагностика
Диагноз «диабет» устанавливается в случае, если:
концентрация сахара (глюкозы) в капиллярной крови натощак превышает 6,1 ммоль/л (миллимоль на литр), а через 2 часа после приёма пищи (постпрандиальная гликемия) превышает 11,1 ммоль/л;
в результате проведения глюкозотолерантного теста (в сомнительных случаях) уровень сахара крови превышает 11,1 ммоль/л;
уровень гликозилированного гемоглобина превышает 5,9 %;
в моче присутствует сахар;
в моче содержится ацетон (Ацетонурия).

Лечение
Диетотерапия
Пероральные сахароснижающие препараты
Различают препараты сульфонилмочевины:
первой генерации — Толбутамид, Карбутамид, Хлорпропамид;
второй и третьей генерации — Глибенкламид, Глипизид, Гликлазид, Гликвидон, Глимепирид.
Структурная формула метформина
Бигуаниды представляют собой производные гуанидина. Выделяют 2 основные группы.
диметилбигуаниды (метформин)
бутилбигуаниды (адебит, силубин)
Инсулинотерапия

Аддисонова болезнь
Аддисонова болезнь (хроническая недостаточность коры надпочечников, дисфункция коры надпочечников, хронический гипокортицизм) – эндокинная болезнь обусловленная разрушением надпочечников или снижением их функции с возникающим в результате дефицитом гормонов надпочечников.
Причины
туберкулезное поражение надпочечников
инфекции
опухоль
хирургическое вмешательство
гнойный процесс
кровоизлияние
поражение мозга (в т.ч. гипофиза) т.е. все, что может привести и приводит к резкому истончению коркового слоя (атрофии).
Патогенез
Все вышеперечисленные этиологические факторы вызывают атрофию коры надпочечников, которая приводит к резкому уменьшению продукции кортикостероидных гормонов и альдостерона. С дефицитом кортикостероидов связано развитие сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных расстройств, адинамия, понижение сахара в крови натощак, спонтанная гипогликемия и ряд других нарушений функций органов и систем организма. Недостаток альдостерона вызывает нарушение солевого обмена, дегидротацию, гипотонию.
Клиника
Слабость
Быстрая утомляемость
Отсутствие аппетита
Тошнота, рвота, боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами
Потеря веса
Боли в мышцах и в крестце
Понижение температуры тела
Бессонница, угнетенное состояние
Половая слабость.
продолжение
Гиперпигментация слизистых оболочек и кожи
 Гиперпигментация связана с повышенной продукцией гипофизом АКТГ, который обладает меланоформной активностью и вызывает повышенную секрецию меланоформного гормона (интермедина).
Гипотония, тахикардия, экстрасистолия
Диагностика
Гипохромная анемия, лимфоцитоз, эозинофилия, уменьшение содержания в крови сахара, натрия, хлоридов и холестерина и повышение уровня калия и альбуминов крови.
Наблюдаются альбуминурия и цилиндрурия, увеличенное выделение натрия и хлоридов, уменьшение выведения калия, мочевины и креатинина. Снижены содержание 17-оксикортикостероидов в крови, а также выделение 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов с мочой.
Эндокринные расстройства выражаются в уменьшении оволосения тела и головы, понижении функции половых желез, уменьшении выделения с мочой стероидных гормонов, снижении реакции надпочечников на введение АКТГ, сглаженной форме гликемической кривой,
Лечение
Периодические курсы заместительной стероидной гормональной терапии (кортизон, гидрокортизон, преднизолон)
Диета, бедная солями калия и богатая углеводами
В более тяжелых случаях больной нуждается в постоянной заместительной гормональной терапии (кортизон, гидрокортизон, преднизолон).
минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон)
Thank you for attention


title: Скачать презентацию или конспект Методика изучения элементов комбинаторики в условиях профильного обучения математике

extracted_text:
Методика изучения элементов комбинаторики в условиях профильного обучения математике

Автор: учитель математики шк.№9 Горбачева В.А.

Руководитель: к.ф.-м.н.,  доцент Пуличева Е.А.
Содержание
Введение
Глава 1. Цели изучения стохастической линии в школе
          1) Из истории комбинаторики
          2) Цели изучения стохастики в школе
Глава 2. Методика изучения комбинаторики в 10-11 классах
          1)Методика изучения элементов комбинаторики
          2) Сборник задач
          - Непосредственное применение комбинаторных
           правил  произведения и суммы
          - Размещения
          - Перестановки
          - Сочетания
          - Комбинированные задачи
Заключение
Литература
Цель работы
показать учителям математики, каким образом то, что они изучали  в вузовском курсе теории вероятностей и математической статистики, должно быть переосмыслено и перенесено в школу; помочь им в решении возникающих здесь математических и методических трудностей
Правило произведения
Сколько четных двузначных чисел можно составить из цифр 0,1,2,4,5,9?

0
2
4
1
2
4
5
9

Размещения

На станции 7 запасных путей. Сколькими   способами можно расставить на них 4 поезда?

Перестановки

Сколькими способами можно разместить на полке 5 книг?

Сочетания

Сколькими способами можно из 15 учащихся выбрать 3-х дежурных?

Об авторе
	Учитель первой категории школы № 9 г. Брянска Горбачева Вера Александровна


Скачать презентацию или конспект Реанимация и транспортировка новорожденных


Скачать презентацию или конспект Потребность в сне и отдыхе


Скачать презентацию или конспект Параметры возбудимости. Распространение возбуждения


Скачать презентацию или конспект Общая физиология центральной нервной системы


Скачать презентацию или конспект Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей


title: Скачать презентацию или конспект Опухоли печени. Хирургические методы лечения

extracted_text:
Опухоли печени
Доброкачественныеопухоли
Чаще всего встречается гемангиома

0,7 – 7% в среднем 2%
Описали Dupuytren, Gruveilhier, 1816
Классификация доброкачественных
опухолей печени
по H. Wolf, 1986
Эпителиальные опухоли
Гепатоцеллюлярные опухоли:
     А. аденома
     Б. очаговая узловая гиперплазия
     В. Регенераторная узловая гиперплазия
2) Холангиоцеллюлярные опухоли:
А. холангиомы
Б. холангиофибромы
В. холангиоцистомы

2. Мезенхимальные опухоли
     1 – гемангиомы
     2 – гемангиоэндотелиомы
     3 – липомы
     4 – фибромы
     5 - миомы
Классификация доброкачественных
опухолей печени
по В.С. Шапкину, 1970
Доброкачественные опухоли эпителиальные
     1. аденомы

2. Узловатая гиперплазия печени

3. Доброкачественные опухоли, не содержащие
         специфических печеночных элементов
          а) сосудистые: гемангиомы, лимфаденомы
          б) доброкачественные опухоли из
          соединительной ткани: фибромы, липомы, миксомы
Осложнения гемангиом
Разрыв опухоли и внутрибрюшное кровотечение
Гемобилия
Цирроз печени
Желтуха и асцит
Сердечная недостаточность (чаще у детей)
Сдавление соседних органов
Злокачественное перерождение
При малигнизации прорастание и метастазирование
Перекручивание ножки опухоли
Тромбоз и воспаление сосудов опухоли
Клиника гемангиом
по Б.И. Альперовичу
Появление опухоли печени при сравнительно хорошем
    состоянии больного
2. Медленный рост
3. Округлая форма опухоли даже при больших размерах ее
4. Гладкая поверхность опухоли
5. Даже при больших опухолях отсутствуют симптомы
    интоксикации, кахексии
6. Асцит наблюдается редко
7. Опухоль сравнительно подвижна, даже при
    больших размерах
Лапароскопия
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томограмма
Ангиография
Препарат
Микроскопия
Паллиативная резекция
Злокачественныеопухоли
Частота рака печени
по H. Wolf, 1978
Среди всех опухолей рак печени:

в Европе 1,2%
Малайзии 41,6%
Африке 50,9%
Частота рака печени
по Ю.И. Патютко, 1987
На 100000 человек
Норвегия и Канада 2,6-3,2
Япония 16,6
Китай 36,6
Замбия 24,5
Классификация опухолей печени
по Spellberg, 1955
Злокачественные опухоли:

Метастатические
     1) рак
     2) саркома

2. Первичные:
     1) рак:
          а) гепатома (из печеночных клеток
          б) холангиома (из клеток желчных протоков
          в) холангиогепатома
     2) саркома (разные формы)
Классификация опухолей печени
по И.Л. Брегадзе, В.С. Шапкин, 1972
Т1 – опухоль диаметром не менее 5 см, не прощупывается. Ворота печени
Не поражены. Обнаруживается при специальных методах исследования или
во время лапаротомии
Т2 – солитарный узел  5 см и более без поражения портальных и кавальных
ворот, не выходящий за пределя анатомической половины печени
Т3 – большой солитарный узел, поражающий обе анатомические половины
печени, множественные узлы в обеих половинах печени или узел в портальных
или кавальных воротах печени
Т4 – опухоль большого размера, прорастающая в соседние органы,
печеночно-двеннадцатиперстную связку с желтухой и асцитом

N0 – лимфатические лимфоузлы не увеличены (клинически, рентгенологически,
эндоскопически
N1 – увеличение печеночных лимфоузлов, одного узла в воротах
N3 – множественное поражение лимфоузлов
N4 – множественное поражение лимфоузлов с поражением околоаортальных,
средостенных и бифуркационных. Раковые лимфангоиты.
Nх – состояние лимфатических узлов неизвестно
Классификация опухолей печени
по И.Л. Брегадзе, В.С. Шапкин, 1972
М0 – отдаленных метастазов нет
М1 - отдаленные метастазы на брюшине, плевре, раковые клетки в асцитической жидкости или плевральном экссудате
МН 0 – внутрипеченочные метастазы отсутствуют
МН 1 – единичные внутрипеченочные метастазы в пределах пораженной
доли или сегмента
МН 2 – множественные внутрипеченочные метастазы в пределах
анатомической половины печени
МН 3 – множественные внутрипеченочные метастазы в обеих половинах печени
Длительность жизни при раке печени
T. Tung – 4,3 месяца

В.С. Шапкин – 5-6 месяцев
Гепатоцеллюлярный рак
Холангиоцеллюлярный рак
Лапароскопия
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование
Ангиография
Ангиография
Компьютерная томограмма
Препарат
Микропрепарат
Препарат


Скачать презентацию или конспект Половая система человека


title: Скачать презентацию или конспект Понятие о ране

extracted_text:
Понятие о ране.
  Гриценко Александра
11 «А»
Рана.
    Рана — это нарушение целостности покровов тела (кожи, слизистых оболочек), возникшее в результате механического воздействия.
Классификация.
    Различают огнестрельные раны и раны, нанесенные холодным оружием.
   Выделяют раны ушибленные, размозженные, рваные, колотые, резаные, рубленые и т. д.

    Раны, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов, нервов, костей или органов, называют осложненными.

       По отношению к полостям тела (черепа, груди, живота, суставов) различают раны проникающие и непроникающие. Раны могут быть сквозными, слепыми, касательными.

    Выделяют раны операционные, или асептические, и микробнозагрязненные. Отдельно рассматривают специфические раны— укушенные, отравленные, в том числе боевыми отравляющими веществами, и возникающие при воздействии атомного и термоядерного оружия. Они сочетают в себе результат воздействия нескольких повреждающих факторов — механического (взрывная волна), термического и лучевого.
Симптоматика.
         Симптомами раны являются боль, кровотечение и зияние. Имеют значение острота ранящего оружия, скорость нанесения раны и характер повреждения. Рана, нанесенная режущим предметом (резаная рана), при прочих равных условиях сопровождается меньшей болью, чем рваная или размозженная.Усиление болей в ране обычно свидетельствует о возникновении инфекционного процесса.


Скачать презентацию или конспект Рыночные отношения в здравоохранении


Скачать презентацию или конспект Регуляция водно солевого баланса


Скачать презентацию или конспект Понятие о системе здравоохранения РФ


title: Скачать презентацию или конспект Синдром Марфана

extracted_text:
Синдром Марфана, Marfan syndromeзаболевание из группы наследственныхколлагенопатий,  заболевание соединительной ткани человека. Аутосомно-доминантное состояние, вызванное дефектами в   FBN1 гена на хромосоме 15.
 Происходит мутация гена фибриллина-1. Локализация гена — в длинном плече 15 хромосомы, поле 21 (15ql5-q21.3). Суть мутации — замена в белке фибриллина пролина  на аргинин. В результате происходит повышение синтеза коллагена типа 3 и уменьшение содержания коллагена типа 1, в норме соотношение коллаген-1:коллаген-3=6:4;, а при Синдроме Морфана=3:7.
Впервые признаки заболевания были описаны Вильямсом (1876), в последующие годы эта болезнь наблюдалась французским педиатром А. Марфаном (1896), давшим патологии своё имя
                  Марфана, Бернард JA (1858 - 1942)
СимптомыСо стороны мышечно-скелетной системы арахнодактилия
долихостеномиелия
 деформации позвоночника ( сколиоз, лордоз, гиперкифоз)
деформация передней стенки грудной клетки (вдавленная грудь, "куриная грудь")
плоская стопа
гиперподвижность суставов
высокое готическое небо
недоразвитие вертлужной впадины
Со стороны сердечно-сосудистой системы: дилатация корня аорты, аортальная регургитация, расслаивающая аневризма аорты, пролапс митрального клапана, регургитация крови при недостаточности митрального клапана

Основной и самой частой причиной смерти у больных синдромом Марфана является разрыв аневризмы аорты
Со стороны глазного аппарата: иридоденез (дрожание хрусталика вследствие слабости цинновой связки), подвывих хрусталика,отслойка сетчатки,близорукость высокой степени.
Синдромом Марфана страдали несколько всемирно известных личностей: Г.Х.Андерсен, Н.Паганини
Корней Чуковский, Авраам Линкольн

    Лечение больных с Cиндромом Mорфана (как и при большинстве врожденно-наследственных синдромов) ранее было симптоматическим.
   Теперь разработан и внедрен в практику патогенетический метод лечения Синдрома Морфана - коллагеннормализующая терапия. Метод основан на коррекции метаболизма коллагена и других компонентов соединительной ткани.


title: Скачать презентацию или конспект Службы срочной помощи

extracted_text:
Службы срочной помощи
Родионова Марина Юрьевна,
социальный педагог
МОУ «СОШ №47 п.Сенной
Скорая помощь «03»
Для начала нужно убедиться, что повод к вызову соответствует тому, чем занимается "скорая"
Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан:
- судороги;
 - остро развившееся расстройство дыхания;
 - внезапные боли в области сердца жгучего характера;
 - кровавая рвота;
 - острые боли в животе;
 - признаки всех видов отравления;
 - нарушение нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение);
 - резкий подъем артериального давления сопровождающееся: рвотой, судорогами, нарушением речи, сознания, ассиметрией лица   (перекосило лицо);
 - все виды транспортных, бытовых и производственных травм (ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, сотрясения и ушибы головного мозга, иные травмы);
 - поражение электротоком;
 - солнечные удары, асфиксии всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути, удушение);
 - обильные кровотечения всех видов;
 - острые психические расстройства (с поведением, опасным для жизни больного и окружающих).
-потеря сознания
Вызов скорой помощи «03»
Грамотный вызов скорой помощи может существенно сократить время прибытия бригады и спасти жизнь пострадавшему.

 Если пострадавших больше трех - так и говорите! Пример:
 - ДТП. Много пострадавших , больше трех....
Что нужно ответить
Пол. Мужской, женский, иное…
Возраст. Примерно
Что случилось. Кратко, ДТП, без сознания и т.п.
Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к вам) Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.
Если трудно найти, то где вы их встречаете.
Кто вызвал – прохожий, родственник сосед и т.п.
Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.
Трубку вешаем только после того, как повесит диспетчер.
Материальные убытки исчисляются астрономическими цифрами от 50 до 100 миллиардов долларов в год, и эти цифры постоянно растут.
27 декабря 1990 г. было принято постановление Совета министров РСФСР об образовании Российского корпуса спасателей. В 1991 г. он преобразован в Госкомитет РСФСР по чрезвычайным ситуациям (ГКЧС), 10 января 1994г. ГКЧС России был преобразован в Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России).
20 января 1994 г. указом Президента Российской Федерации  Министром МЧС России назначен Сергей Кужугетович Шойгу.
 - Это центр реагирования         начрезвычайные ситуации,
В каждом административном округе и городском районе создана единая дежурно - диспетчерская служба

 обратившись
 куда, Каждый гражданин
Должен
 получить конкретную квалифицирован
ную помощь
Для решения поставленных задач структуры МЧС России оснащены
современной
техникой, ин-
струментами,
приборами,
оборудованием.
      Даже ради одного человека, которому требуется помощь, будет поднят в воздух самолет, а спасатели и врачи сделают всё возможное ради спасения ЧЕЛОВЕКА.

Спасатели хорошо подготовлены, несут круглосуточное дежурство. Готовы к оперативному реагированию и проведению поисково-спасательных операций любой сложности.
Сотрудники МЧС ежедневно принимают участие в поиске и спасении людей
тушении пожаров

ликвидации последствий взрывов

МЧС России сегодня – это символ доброты и надежды. Где бы ни случилась беда, граждане России должны быть уверены – к ним обязательно придут мужественные, сильные люди – спасатели МЧС.
Полиция «02»

Назначение полиции
1. Полиция предназначена для защиты жизни, здоровья, прав и свобод граждан Российской Федерации, иностранных граждан, лиц без гражданства (далее также - граждане; лица), для противодействия преступности, охраны общественного порядка, собственности и для обеспечения общественной безопасности.

2. Полиция незамедлительно приходит на помощь каждому, кто нуждается в ее защите от преступных и иных противоправных посягательств.

3. Полиция в пределах своих полномочий оказывает содействие федеральным органам государственной власти, органам государственной власти субъектов Российской Федерации, иным государственным органам (далее также - государственные органы), органам местного самоуправления, иным муниципальным органам (далее также - муниципальные органы), общественным объединениям, а также организациям независимо от форм собственности (далее - организации), должностным лицам этих органов и организаций (далее - должностные лица) в защите их прав.
Основные направления деятельности полиции
1) защита личности, общества.
2) предупреждение и пресечение преступлений и административных правонарушений;
3) выявление и раскрытие преступлений, производство дознания по уголовным делам;
4) розыск лиц;
5) производство по делам об административных правонарушениях, исполнение административных наказаний;
6) обеспечение правопорядка в общественных местах;
7) обеспечение безопасности дорожного движения;
8) охрана имущества и объектов, в том числе на договорной основе;
9) государственная защита потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства, судей, прокуроров, следователей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов, а также других защищаемых лиц;
 10) осуществление экспертно-криминалистической деятельности и др.
Обязанности полиции
1) принимать и регистрировать заявления и сообщения о преступлениях, об административных правонарушениях
2) прибывать незамедлительно на место совершения преступления
3) оказывать первую помощь лицам, пострадавшим от преступлений
4) обеспечивать безопасность граждан и общественный порядок на улицах
5) принимать при чрезвычайных ситуациях неотложные меры по спасению граждан

6) осуществлять оперативно- розыскную деятельность
7) осуществлять розыск лиц, совершивших преступления
8) обеспечивать сохранность найденных и сданных в      полицию документов, вещей, кладов и др.
1) Нttp://images.yandex.ru/schoolsearch?text=%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B1%D1%8B%20%D1%81%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8&stype=image&lr=194&noreask=12) http://900igr.net/kartinki/obg/MCHS/MCHS.html3) http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_japan/622/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%8F
Интернет ресурсы
Спасибо за внимание


Скачать презентацию или конспект Сердечно легочная реанимация


Скачать презентацию или конспект Стерилизация


Скачать презентацию или конспект Свертывание крови


Скачать презентацию или конспект Телемедицина


Скачать презентацию или конспект Система комплемента и ее функции


Скачать презентацию или конспект Повязки, накладываемые на грудную клетку


Скачать презентацию или конспект Строение ДНК


Скачать презентацию или конспект Ответственность за заражение заболеваниями (ВИЧ, сифилис)


title: Скачать презентацию или конспект Синдром Дауна

extracted_text:
Синдром Дауна
Основные вопросы связанные с ним
Синдром Дауна – это не болезнь, а генетическое состояние, при котором в организме человека присутствует лишняя хромосома.
Ребенок с нормальным развитием
Ребенок с синдромом Дауна
46 хромосом
47 хромосом

Как часто рождаются дети с синдромом Дауна?
   Частота появления синдрома Дауна во всех странах мира примерно 1:600  новорожденных. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна зависит от возраста родителей. Если мать моложе 35 лет, то риск болезни Дауна низкий – около 0,4 %, при возрасте родителей старше сорока этот риск возрастает  до 4,1%
Диагностика синдрома Дауна
 На сегодняшний день выявить синдром Дауна у плода можно при помощи мощной ультразвуковой аппаратуры:
На 10-12 неделе беременности можно выявить подозрение на синдром Дауна
С 12 по 16 неделю можно поставить точный диагноз
 Метод путем забора и анализа крови беременной

Симптомы синдрома Дауна
    У ребенка характерное плоское лицо, монголоидный разрез глаз, уменьшенных размеров череп со скошенным затылком, деформированные, небольших размеров ушные раковины, Короткий нос с уплощенной переносицей, недоразвитие верхней челюсти малая масса при рождении, низкий рост, непропорциональные по отношению к туловищу короткие конечности. У больных короткая шея с кожной складкой. Довольно часто деформирована грудная клетка. При неврологическом обследовании у них наблюдается снижение мышечного тонуса, нарушения вестибулярного аппарата.
Как развиваются дети с синдромом Дауна?
С первых месяцев жизни отстают в психомоторном развитии.
Поздно развивается речь и имеются дефекты произношения.
Словарный запас беден.
У больных конкретное , замедленное мышление, нарушены внимание, смысловая память.
Развиваются и учатся медленнее, чем здоровые
Отстают в интеллектуальном развитии.
Дети приветливы, общительны, доверчивы.  Обычно проявляют нежную привязанность к близким. Однако некоторые из них  возбудимы, расторможены, упрямы.
При специальной программе могут научиться ходить, говорить, читать и писать
Рекомендации родителям детей с синдромом Дауна
Окружить ребенка любовью, проявлять ласку
Сплочение родителей благотворно сказывается на малыше, его развитии и здоровье
Не ограждать ребенка от общения с окружающими
В детском возрасте заниматься по специальным программам, желательно в  обычном садике, общеобразовательной школе. Такая интеграция ребенка в общество поможет ему в будущем
Самое важное для таких детей – чувствовать положительное отношение к себе со стороны внешнего мира

Работа  с родителями
Родительские собрания
Индивидуальные беседы
Массовые мероприятия
Индивидуальные занятия
Групповые занятия
Тематические стенды
Праздники
Спасибо за внимание!


Скачать презентацию или конспект Стенокардия


Скачать презентацию или конспект Спинномозговая анестезия


Скачать презентацию или конспект Физиологическая роль тучных клеток


Скачать презентацию или конспект Регуляция состава и объема крови Трансфузиология


Скачать презентацию или конспект Средства оказания мед помощи


Скачать презентацию или конспект Современные представления о структуре дыхательного центра


Скачать презентацию или конспект Регуляция кислотно-основного равновесия плазмы крови


Скачать презентацию или конспект Твоё здоровье


Скачать презентацию или конспект Роль цитокинов в женском половом цикле


title: Скачать презентацию или конспект Современные методы лечения холедохолитиаза

extracted_text:
УИРС
На тему:
Современные методы лечения холедохолитиаза.

Классификация Г.Г.Устинова и Я.Н. Шойхета (1997)
Эхограмма холедоха в котором определяются два конкремента
Пункционная холангиография. Резидуальный камень терминального отдела холедоха.
the end


Скачать презентацию или конспект Физиологическая регуляция проницаемости эндотелия


Скачать презентацию или конспект Строение и функции рианодиновых рецепторов


title: Скачать презентацию или конспект Традиционная Китайская Медицина

extracted_text:
Традиционная китайская медицина
Истоки ТКМ
Традиционная китайская медицина представляет собой результат длительного исторического процесса. В исторических записках можно обнаружить различные точки зрения на происхождение медицины, связывающие её появление с богами, древними мудрецами, колдунами, животными инстинктами, человеческой любовью, физическим трудом и.т.д. Однако , скорее всего, у ТКМ нет единого источника , и она представляет собой результат сложного процесса взаимодействия многочисленных факторов.

Древнекитайские легенды содержат много историй об открытиях в области врачевания сделанных легендарными личностями древности ,такими как Суйжэнь , Фуси, Шэньнун и Желтый император. Данные истории не столько являются регистрацией реальных событий, сколько отражают опыт древних племен и родоплеменных общин, накопленный на протяжении длительного времени в процессе борьбы с болезнями и развития способов и средств их лечения. Эти легенды дают ключ к пониманию эволюции медицины в Китае и отражают традиционный китайский культ предков и древних мудрецов
«Шэньнун проверяет на себе
свойства лекарственных растений»

Легенда «Паньгу создает Небо и Землю»
Легенда «Суйжэнь добывает огонь сверлением дерева»
Легенда «Шэньнун пробует 100 растений»
Фуси изобретает девять акупунктурных игл
Колдовство и медицина
И Инь изобретает отвар из лекарственных растений
«Хуанди нейцзин» («Тракт Желтого императора о внутреннем иглоукалывание и прижигание»)

«Трактат о корнях и травах Шэньнуна»
(приблизительно 2 век до н.э.
Трактат о корнях и травах Шэньнуна»
(приблизительно 2 век до н.э.

Приспособление для измельчения
Белого мрамора, династия Тан (618-907 гг. до н.э.
Древние хирургические иглы и шила из кости, эпоха неолита
 (приблизительно 6000-2000 гг. до н.э.)

Хирургический инструмент бяньши, период культуры
Давэнькоу (приблизительно  4000-2000 гг. до н.э.).
Эволюция написания китайского иероглифа

Процесс обработки лекарственного
сырья», династия Цин (1636-1911 гг.до н.э.).

Хуанди нэйцзин Линшу» («Трактат Желтого императора о внутреннем:
иглоукалывание  и прижигание»),издание  периода правления династии Мин
Традиционная китайская Философия и ТКМ
Теория инь-ян
Концепция Инь и Ян – это основополагающие понятия, на которых базируется вся китайская медицина. Согласно этой концепции, человек это неотъемлемая часть земли, неба и всего космоса, в котором все основывается именно на единстве и противоположности этих двух энергий.
Диаграмма соответствия между инь и ян  и четырьмя временами года
Теория пяти первоэлементов
Теория пяти первоэлементов уходит глубоко корнями в традиционную китайскую философию. Данная теория делит все вещи на 5 категорий, соотносимых с пятью стихиями (первоэлементами): деревом, огнем,  землей, металлом и водой. Свойства этих стихий и их способность к взаимному порождению и взаимному преодолению или подавлению используется для анализа и объяснения мира и законов природы.

Методы ТКМ
Гимнастика тайцзы-цюань  в Шанхае

Схема акупунктуры
Иглоукалывание


Скачать презентацию или конспект Секреция в желудочно-кишечном тракте и ее регуляция


Скачать презентацию или конспект Туберкулез - чума 21 века


Скачать презентацию или конспект Статическая и динамическая механика легких


Скачать презентацию или конспект Физиологические свойства сердечной мышцы


Скачать презентацию или конспект СПИД – чума XXI века


Скачать презентацию или конспект Терапия и профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний


Скачать презентацию или конспект Технология организации логопедического обследования


Скачать презентацию или конспект Строение и функции вомероназального органа


title: Скачать презентацию или конспект Средства влияющие на пищеварение

extracted_text:
Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
Средства, влияющие на аппетит
Аппетит, чувство голода, принято связывать с активностью: 1) центра голода (расположен в латеральном гипоталамусе) и 2) центра насыщения (вентромедиальный гипоталамус). В центре голода
отмечают высокую плотность норадренергических синапсов; в центре насыщения преобладают серотонинергические синапсы.
Средства, повышающие аппетит
Из лекарственных средств, повышающих аппетит, используют горечи - препараты лекарственных
растений, имеющие горький вкус. В качестве горечей применяют настойку полыни, настои травы
золототысячника, корня одуванчика, корневища аира, листьев трилистника.
Горечи назначают больным с пониженным аппетитом за 15—20 мин до еды. Раздражая вкусовые ре-
цепторы, горечи рефлекторно возбуждают центр голода. Кроме того, горечи увеличивают секрецию
желудочного сока в ответ на действие пищевых веществ.
Выраженное возбуждение центра голода развивается в ответ на гипогликемию, которая может быть
при введении инсулина.
Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)
Применяются для борьбы с ожирением, связанные с перееданием (алиментарное ожирение).
Фенамин стимулирует центр насыщения, обладает психостимулирующим свойством, усиливает и учащает сокращение сердца, суживает артериальные сосуды и повышает а\д.
Дезопимон снижает аппетит, так как стимулирует центр насыщения.
Возможно привыкание.
Противопоказаны: при гипертонической болезни, стенокардии, гипертиреозе.
Мазиндол (теронак) препарат, нарушающий обратный нейрональный захват медиатора в адренергических синапсах и таким образом  облегчающий адренегическую передачу возбуждения.
Мазиндол практические не вызывает лекарственной зависимости.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛУДКА

Применяются при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите, кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Снижающие секрецию
Средства непосредственно уменьшающие секрецию желудочного сока
М-холиноблокаторы (Гастроцетин)
Блокаторы гистаминовых рецепторов(Цимитидин, Рамитидин)
Блокаторы протонной помпы(Омепразол, Пантопразол)
Антацидные
Соединения аммония(альгедрат, алюминия фосфат, фосфалюгель)
Соединения Магния(Магния оксид,Альмагель)
Средства защищающие слизистую оболочку от раздражений
Денол;
Смекта
Викалин;
Викаир;
Мизопростол
Повышающие секрецию
Средства для лечения легкой степени заболевания
-Горечи
-Углекислые минеральные воды
-Лекарственные растительные средства
Средства для лечения тежелой степени заболевания
-Сок желудочный натуральный
-Пепсин
-Соляная кислота разбавленная
Средства для лечения легкой степени заболевания
Средства для лечения тяжелой степени заболевания
Используют при незначительном снижении секреции желудочного сока, на начальных стадиях гипоацидного гастрита
Используют в качестве заместительной терапии, при полном отсутствии выработки желудочного сока
Рвотные средства — лекарственные средства, вызывающие рвоту.
По механизму действия различают: центрального и рефлекторного действия.
Центрального действия:
-Апоморфин (за счет возбуждения дофаминовых рецепторов пусковой (триггерной) зоны рвотного центра в продолговатом мозге)
К рвотным средствам рефлекторного действия относятся препараты аммиака, меди сульфат, цинка сульфат и препараты ряда лекарственных растений (баранца, ипекакуаны, сапеги, истода и др.),
Применяют Р. с. при необходимости быстрого удаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов питания, если невозможно провести промывание желудка. Апоморфин и отвар баранца используют главным образом для выработки отрицательной условно-рефлекторной реакции (отвращения) на алкоголь при лечении больных хроническим алкоголизмом. При использовании апоморфина возможно развитие коллапса, а также возникновение зрительных галлюцинаций. Препараты лекарственных растений (ипекакуаны, истода, сапеги и др.) и апоморфин в дозах, не вызывающих рвоту, применяются также в Качестве отхаркивающих средств.

Противорвотные средства — лекарственные средства, применяемые для профилактики и устранения тошноты и рвоты.
Эта группа средств представлена веществами центрального действия.
-нейролиптики
-метоклопрамид
-скополамин
-тиэтилперазин

Гепатотропные средства
Препараты, которые способствуют образованию желчи, а также улучшают отток желчи, способствуют выхождению желчи в 12-ти перстную кишку.
Препараты сухой желчи и желчных кислот:
Аллохол,Холензим;
Фитопрепараты:
Столбики с рыльцами кукурузы,Холосас,Хологон,Фламин,цветки шиповника, препараты барбариса;
Синтетические препараты:
Оскофенамид,Никодин

Холиретики
Холикинетики

Но-шпа;
Паназол;
Магния сульфат;
Атропина сульфат;
Платифелина гидротартрат
Средства при нарушении секреции поджелудочной железы:

Снижение секреции:
Пр. Ферментов при хроническом панкриотите
-Фестал
-Мезим
-Панкреатил

Повышение секреции:
Пр. Ферментов при остром панкриотите
-антиферментативные
Подавляют активность поджелудочной железы
-Контрикал в\в
-Гордокс
-Трасилол

Слабительные
Класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров.
Первая группа. Химические средства, вызывающие послабляющий эффект путем химического раздражения рецепторного аппарата толстой кишки и таким образом стимулирующие ее перистальтику. Эти препараты действуют на уровне толстой кишки, как правило, вызывают однократную дефекацию через 6—10 ч после приема. К ним относятся производные антра-хинов (препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сены), дифенилметана (фенолфталеин, бисакодил, гутталакс, дульколакс), касторовое масло.
Вторая группа. Осмотические средства, обладающие способностью удерживать воду в просвете кишечника, что ведет к увеличению объема и размягчению каловых масс. Это – натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарская соль, не-адсорбируемый полисахарид лактулоза (дюфалак),действующие на уровне толстой кишки. Время наступления послабляющего действия – 8—12 ч. Лактулоза в тонком кишечнике не расщепляется и поступает в толстую кишку в неизмененном виде. В толстой кишке она расщепляется под действием кишечной флоры. Продукты расщепления лактулозы оказывают стимулирующее действие на перистальтику толстой кишки, каловые массы размягчаются, кроме того, увеличивается их объем.
Третья группа. Объемные слабительные, или наполнители, способствующие увеличению объема содержимого кишечника, такие как отруби, агар-агар, ме-тилцеллюлоза, морская капуста.
Четвертая группа. Слабительные масла (, способствующие размягчению твердых каловых масс и облегчающие их скольжение – вазелиновое, миндальное, фенхелевое масла, жидкий парафин. Классификация по локализации действия. Лекарственные средства, преимущественно действующие в тонком кишечнике (растительные масла, вазелиновое масло, солевые слабительные). Лекарственные средства, действующие преимущественно в толстой кишке (синтетические средства, бисакодил, гутталакс. Средства, действующие во всем кишечнике (солевые слабительные, касторовое масло и гидрофильные коллоиды). Листья сенны (Folium Sennae). Применение:: в виде настоя по 1 ст. л. или по 1 ч. л. 1–3 раза в день.
Антидиарейные средства
К ним относятся агенты, влияющие на кишечную моторику, химизм и микробный состав кишечного содержимого. Часть из них оказывает противопоносное действие прямым влиянием на основные механизмы диареи, другие — косвенным.
Нормализующие кишечную флору
Пребиотики: хилак, хилак форте, лактулоза (дуфалак, нормазен)
Пробиотики: линекс, бифиформ, йогурт (капс. и табл.), энтерол, биоспорин и др.
Кишечные антисептики (интетрикс, нифуроксазид) и другие антибактериальные средства (ципрофлоксацин, цедекс и др.) – при инвазивной диарее.
Сорбенты
Энтеросгель, смекта, каопектат
Вяжущие
Алмагель, маалокс и др. Аl-содержащие; плоды черники
Ферменты
Предпочтительны ферменты без желчи: мезим-форте 3500 и 10 000, панкреатин
Спазмолитики
Спазмомен, спазмобрю, но-шпа, метеоспазмил, дуспаталин, дицетел и др.
Ослабляющие перистальтику
Лоперамид (имодиум, лопедиум)


Скачать презентацию или конспект Физиологические механизмы сна


Скачать презентацию или конспект Физиология гепато-билиарной системы


Скачать презентацию или конспект Роды Подготовка к родам Физиология родовой деятельности


title: Скачать презентацию или конспект Учимся не путать звуки с и ч

extracted_text:
Учимся не путать звуки [ с ] и [ ч ]
Работа учителя-логопеда
МДОУ № 48 «Пчелка»
г. Тамбова
Стрельниковой Р.А.

Закончи слово
ВРА…
ГЛОБУ…
КЛЮ…
АВТОБУ…
МЯ…
КУЛИ…
МЕ…
КОКО…
ПЛА…
Собирай-ка
Скажи правильно
Скажи ласково
Расскажи красиво
Говорят: «Часы стоят».
Говорят: «Часы спешат».
Говорят: «Часы идут,
Но немножко отстают».
Мы смотрели с Мишкой
                            вместе,
Но часы стоят на месте.

Информационные источники:
Е.А. Азова, О.О. Чернова Домашняя логопедическая тетрадь. Учим звуки. Издательство «Т.Ц. Сфера»
Глобус-http://images.kancburo.ru/goods/65471.jpg
Ключ-http://calendar.shambhala-urope.org/images/_key.jpg
Автобус-http://www.maz-a.ru/catalog/pics/abus-m-152.jpg
Мяч-http://www.mtonline.ru/images/cms/data/foot.jpg
Меч-http://altritter.spb.ru/images/catalog/mechi/m00122.jpg
Кулич-http://olga-krasavina.ru/images/gallery/165_norm_img1.jpg
Плач-http://photo1.fotodia.ru/2009/05/11/178084_CpQ2ymFTNQ.jpg
Сумка-http://attachments-blog.tut.by/35272/files/2010/05/sz5_louis-vuitton_torbica.jpg
Чемодан-http://www.topgifts.ru/resources/catalog/mIT2833_13.jpg
Ананас-http://www.yukselgida.com/images/content/demo-only/ananas.jpg
Черепаха-http://forenet.info/b2b/media/catalog/product/cache/1/image/5e06319eda06f020e43594
Уточка-http://drogadosukcesu.files.wordpress.com/2008/11/rubberduck.jpg
Очки-http://img0.liveinternet.ru/images/attach/b/3/22/150/22150797_uploaded_1.jpg
Слон-http://www.devilon.ru/Files/Images/items/SW1688.jpg
Весы-http://www.dom-teplo.ru/bigfoto/ogr_bosch0120.jpg
Чайник-http://www.regentshop.ru/images/b_photo_21.jpg
самолет-http://www.bomik.ru/production/ob-konstruktor/353.jpg
Снегурочка-http://www.nekoart.ru/g2004/6_04_snegurka2.jpg
Сани-http://images.yandex.ru/yandsearch
Сачок-http://inmenso.ru/components/com_virtuemart/shop_image/product/180249.jpg
Часы-http://images.yandex.ru/yandsearch


Скачать презентацию или конспект Физиология анализаторов


Скачать презентацию или конспект Физиология мозжечка и переднего мозга


Скачать презентацию или конспект Физиология лейкоцитов Иммунитет


Скачать презентацию или конспект Роль СО в нормальной регуляции физиологических функций


Скачать презентацию или конспект СПИД Все что должен знать каждый


Скачать презентацию или конспект Физиология питания и пищеварения


Скачать презентацию или конспект Цитокины. Обзор


Скачать презентацию или конспект Чума и холера


Скачать презентацию или конспект Физиологические изменения при родах и после


Скачать презентацию или конспект Физиология энергетического обмена


Скачать презентацию или конспект Физиология мышечного сокращения


Скачать презентацию или конспект Функции и состав крови


Скачать презентацию или конспект Физиология эндокринной системы


title: Скачать презентацию или конспект Упражнения по профилактике оптической дисграфии

extracted_text:
                                          Цвет- Каким цветом надо раскрасить предметы?

- Найди лишний по цвету предмет в каждой группе.
Солнышко, подсолнух, небо, цыпленок.

Ночь, туча, солнце, грязь.

Колокольчик, радуга, василек, вода.

Лист летом, елка, медведь, крокодил.

Форма предмета
 Соедини сходные по форме предметы линиями.

Рассмотри картинку и назови какой формы предметы.
 Из каких геометрических форм сделаны предметы?
Размер и величина
Что шире? Что уже?

Что длиннее? Что короче?
 Найди самый длинный и самый короткий карандаш

Сравни пары предметов.
Ориентировка в пространстве

Удачного дня !
Информационные источники:
Арбуз - http://images.yandex.ru/yandsearch?text
Кабачок - http://images.yandex.ru/yandsearch?text
Морковь - http://images.yandex.ru/yandsearch?ed=1&rpt=simage&text
Книга -  http://images.yandex.ru/yandsearch?ed=1&rpt=simage&text
Кубик - http://images.yandex.ru/yandsearch?text
Дом - http://images.yandex.ru/yandsearch?text
Мишка с шарами -  http://images.yandex.ru/yandsearch?nl=1&ed=1&rpt=simage&text
Футбольный мяч - http://images.yandex.ru/yandsearch?text=%D0%BC%D1%8F%D1%87
Ель - http://images.yandex.ru/yandsearch?text=%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%B0
 Стол - http://images.yandex.ru/yandsearch?text
Шахматная доска - http://images.yandex.ru/yandsearch?p=1&text
Пирамида - http://images.yandex.ru/yandsearch?text
Яблоко - http://images.yandex.ru/yandsearch?text
Шоколад - http://images.yandex.ru/yandsearch?p=3&text
Ручей - http://images.yandex.ru/yandsearch?p=4&text
Река - http://images.yandex.ru/yandsearch?text
Карандаши - http://adalin.mospsy.ru/bel015.shtml
 Ленты - http://adalin.mospsy.ru/bel015.shtml
Сюжетная картинка с кошкой - http://images.yandex.ru/yandsearch?ed=1&rpt=simage&text
Картинка на ориентацию - http://images.yandex.ru/yandsearch?rpt=simage&ed=1&text
Мяч большой - http://images.yandex.ru/yandsearch?p=3&text
Мяч маленький - http://images.yandex.ru/yandsearch?p=2&text
Ель маленькая - http://images.yandex.ru/yandsearch?p=4&text
Ель большая - http://images.yandex.ru/yandsearch?text=ель%20фото&nl=1&stype=image
Шарф широкий - http://images.yandex.ru/yandsearch?p=1&text
Шарф узкий - http://images.yandex.ru/yandsearch?p=1&text
 Е.В.Мазанова Учусь не путать звуки. Альбом 1. Упражнения по профилактике и коррекции оптической  дисграфии – М.: Издательство «Гном и Д», 2006


Скачать презентацию или конспект Физиология эндокринных желез


title: Скачать презентацию или конспект Физические изменения у подростков

extracted_text:
Физические
изменения
 у подростков

Чупров Л.А. МКОУ СОШ №3 с. Камень-Рыболов Ханкайского района Приморского края
Что происходит с подростком?
интенсивный рост тела
процесс окостенения скелета
расстройства кровообращения
повышение возбудимости
раздражительность
быстрая утомляемость
головокружения и сердцебиения

Рост
Одним из первых и наиболее заметных телесных изменений является резкое ускорение роста
девочки
мальчики
Девочки растут быстрее всего в 12- летнем возрасте;
В детстве обычно  меньше ростом и весом;
С 10 лет обгоняют мальчиков по весу, а с 12 лет – по росту
Максимальная скорость увеличения роста и веса приходится примерно на 14 лет;
Современные дети и подростки раньше вступают в период быстрого роста и прекращают расти раньше, чем дети и подростки 60 или 70 лет назад
Нормальная здоровая девочка на 1,3—2,5 см выше ростом, чем ее мать.

На рубеже XIX—XX веков девочки прекращали расти к 18—19 годам, а сегодня — к 16 годам.
За последние сто лет рост взрослого мужчины увеличился на 6—9 см.

В 1880 году мужчины достигали своего окончательного роста только в возрасте 23—25 лет.
В настоящее время они достигают его уже к 18 годам.
Современный среднестатистический мужчина носит обувь 42—43 размера, а его дедушка носил 39 размер.
Что влияет на рост человека?
Правильный режим жизни
Качество питания
Политическая и экономическая ситуация в стране
Как внешний облик влияет на самооценку?
Отсюда и появление "угловатости" фигуры, что вызывает внутреннее чувство неловкости у подростка.
Изменение роста и веса влечет за собой изменения пропорций тела.
При этом рост скелета опережает развитие мускулатуры
У девочек между 5-6 классом зачастую вес резко возрастает.
Девочки начинают выглядеть несколько "округловато", и многим из них это причиняет дискомфорт.
http://www.bankreceptov.ru/pediatric/medsovet-0024.shtml
http://www.rastut-goda.ru/teenager.html
http://www.wday.ru/seks-otnosheniya/novosty/_article/trudnye-podrostki-poluchili-shans-na-schastlivuyu/
http://www.novostioede.ru/article/podrostkovaya_dieta_dlya_uvelicheniya_rosta/
http://www.arhcity.ru/?page=0/22172
http://russiafaq.ru/questions/Kto-samyy-vysokiy-i-samyy-malen-kiy-.html
http://2krota2.ru/pictures/10880-bolshoj-razmer-nogi-3-foto.html
http://raut.ru/news/sreda_obitanija_okazivaet_vlijanie_na_detskoe_ozhirenie.html
http://www.news.com.au/national-old/obesity-to-blame-for-puberty-in-girls-aged-5/story-e6frfkvr-1226396967685


Скачать презентацию или конспект Физиология вегетативной нервной системы


Скачать презентацию или конспект Холера


Скачать презентацию или конспект Физиология сокращения мышц


Скачать презентацию или конспект Энергетические напитки


Скачать презентацию или конспект Физиология пищеварения. Нормы питания


Скачать презентацию или конспект Физиология пищеварения в тонком кишечнике


Скачать презентацию или конспект Физиологические эффекты активных форм кислорода


Скачать презентацию или конспект Заболевание рахит


Скачать презентацию или конспект Физиологическая роль оксида азота


Скачать презентацию или конспект Холинергическая вазодилятация сосудов скелетных мышц


Скачать презентацию или конспект Физиология почек и водно солевого обмена


Скачать презентацию или конспект Функция эритроцитов Понятие об эритроне


Скачать презентацию или конспект Функциональные показатели деятельности сердца


Скачать презентацию или конспект Гестозы


Скачать презентацию или конспект Клебсиеллы


Скачать презентацию или конспект Косыночные повязки


Скачать презентацию или конспект Эмбриональное развитие организма


title: Скачать презентацию или конспект Имплантация зубов

extracted_text:
Виды                  Стоматологических  имплантатов
Имплантация зубов – современный способ восстановления отсутствующих зубов.  Основные этапы лечения: сначала в костную ткань вживляется имплант или имплантант, он же – металлический искусственный корень. Он помещается вместо отсутствующего корня живого зуба. В зависимости от метода, после приживления или сразу, фиксируется соединительная деталь под названием «абатмент», на котором надежно закрепляется зубной протез.  Имплантация зубов выгодно отличается от любого другого способа восстановления зубов благодаря полной имитации живого зуба – от корня до его верхушки. А ведь, как известно, наш организм очень редко отторгает конструкции максимально похожие на части тела, заложенные природой
Помимо того, что сегодня компании-производители имплантов создают различные виды конструкций для вживления в костную ткань, сам метод также предполагает разнообразные технологии (методы) восстановления зубов:
классическая имплантация зубов;
экспресс-метод и моментальная имплантация зубов;
базальная имплантация для восстановления большого количества зубов без наращивания костной ткани;
мини-имплантация зубов;
комбинированная имплантация зубов;
имплантация при полной адентии;
Виды имплантации зубов:
Классическая имплантация зубов;
Классическая имплантация – это законодатель направления восстановления зубов при помощи имплантов – металлических искусственных корней зубов. Именно с развития данного метода начала свой путь имплантация зубов – с 80-х годов прошлого века данный метод успешно реализуется во всем мире. На рынке существует огромное многообразие классических зубных имплантатов, какой из них подходит именно вам определит только врач.Отличительная особенность:   установка имплантата возможна только при наличии достаточного объема костной ткани. Протезирование возможно только после приживления искусственного корня.Показания:  позволяет восстановить один или несколько зубов, а также полностью беззубую челюсть.
Экспресс-метод и моментальная имплантация зубов;
На сегодняшний день одним из наиболее прогрессивных способов считается экспресс-имплантация зубов. Это метод, который позволяет восстановить утраченные зубы всего за несколько дней, без утомительного ожидания приживления установленных имплантов. Отличительная особенность:  установка имплантата сразу с постоянным протезом. Показания:  отсутствие одного или нескольких разрозненных зубов в полости рта;
Базальная имплантация
Базальная имплантация зубов – это относительно новый метод восстановления  функциональности зубного ряда. Пациенты с полным или отсутвием большого количества зубов получили возможность вернуться к нормальному образу жизни за короткий срок.Отличительная особенность:  имплантаты устанавливаются сразу с протезами, пациент может жевать новыми зубами уже на 3-5 день. Показания:   восстановление от 3-х и более отсутствующих зубов подряд даже при сильной атрофии костной ткани.
Мини-имплантация зубов
Так популярные съемные протезы имеют ряд недостатков: натирают десны, вызывают воспаление, жевать ими неудобно, да и фиксация в полости рта оставляет желать лучшего.  Для их сокращения был разработан метод мини имплантации зубов.  В костной ткани фиксируются небольшие и очень тонкие импланты. Благодаря своим размерам они устанавливаются методом прокола, то есть без травмы костной ткани и десны, поэтому фиксация протезов возможна сразу же, без долгого приживления имплантов. Но поскольку они очень маленькие, то и нагрузка на них должна быть соответствующей – поэтому мини-конструкции применяются только для поддержки съемных протезов.Отличительная особенность:   небольшие по размеру  имплантаты устанавливаются для лучшей фиксации съемных протезов.Показания:  полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти, установка возможна даже при атрофии костной ткани
Комбинированная имплантация зубов;
Комбинированная имплантация зубов – это сочетание нескольких методов одновременно. Фактически, это индивидуальный метод, поскольку для каждого пациента отдельно подбираются импланты различных марок, формы и размера. Комбинированная имплантация также имеет и второе название – комплексная.Отличительная особенность:   комбинация различных методик установки и видов имплантатов для фиксации протезов с учетом особенностей каждого фрагмента.Показания:  разрозненное отсутствие большого количества зубов.
Имплантация при полной адентии
Полная адентия или отсутствие всех зубов в ряду  – не редкость. В основном эта проблема возникает из-за возрастных изменений, развития различных заболеваний, а также травм челюстно-лицевого сустава. До недавнего времени единственным решением полной адентии были съемные протезы, но с развитием имплантации у пациентов появилась возможность востановить зубы более надежными способами

Этапы имплантации зубов
Современная имплантация зубов – это длительный процесс и пациенту, мечтающему о восстановлении утраченных зубов, необходимо быть готовым к серьезной и продолжительной работе. В зависимости от метода, качества и количества костной ткани, а также состояния организма пациента, имплантолог формирует общую картину лечения, которая будет состоять из нескольких этапов. Естественно, часть из них, в зависимости от метода, может сокращаться, а некоторые, напротив, растягиваться на длительный период времени – все это сможет определить лишь лечащий врач после очной консультации. Тем не менее, существует стандартный набор основных этапов имплантации зубов, через которые проходят более половины всех пациентов стоматологических клиник
Первый этап: подготовка к имплантации зубов
Особенности: это обязательный этап для каждого метода имплантации.

Длительность: от нескольких дней до 2 месяцев.

Во время подготовки к имплантации зубов врачу важно понять – сможет ли пациент выдержать сложное лечение и приживется ли имплант. Если явных противопоказаний нет (а это, как правило, выясняет терапевт после осмотра пациента и анализов), то имплантолог приступает к изучению состояния полости рта

компьютерная томографияортопантомограмма (панорамный снимок всей челюсти) и компьютерная томография – КТ (трехмерное изображение костной ткани и челюсти) – все эти процедуры необходимы для того, чтобы врач рассмотрел костную структуру и внутреннее состояние полости рта. Панорамные снимки позволяют выявить скрытые заболевания, например, кисты или гранулемы, а также изучить размер и качество кости, определить будущее местоположение импланта,
санация полости рта: перед установкой имплантов необходимо тщательно пролечить зубы и десны для создания условий полной стерильности. В противном случае бактерии и микробы могут проникнуть в ранку и привести к нежелательному воспалению травмированных тканей вокруг импланта,
анализы - помимо состояния полости рта очень важно знать о состоянии организма в целом, для этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови, анализы на сахар, госпитальный комплекс на ВИЧ, гепатит, сифилис. Если у пациента не стабильный (компенсированный) уровень сахара в крови имплантацию ни в коем случае проводить нельзя - это может повлиять на приживление имплантата. Заболевания иммунной системы не являются абсолютными, но если показатели не отвечают нормам операция проводится не будет, так как риск осложнений высокий.
Второй этап: наращивание костной ткани
Длительность: наращивание кости занимает несколько часов, а вот ее приживление – не менее трех месяцев.

Кость челюсти уменьшается постепенно и незаметно, среди основных причин – долгое отсутствие зубов. Даже если зуб был удален пару месяцев назад, пациенту уже может потребоваться увеличение кости, причем как в длину (в основном на верхней челюсти), так и в ширину (встречается на обеих челюстях). Костная ткань заметно уменьшается в размерах из-за отсутствия нагрузки на нее. И зачастую для надежной фиксации длинного импланта необходимо вернуть ей былые размеры. Увеличение кости проводится методом подсадки костного или синтетического материала.

Впрочем, решить эту проблему позволяет также выбор современных методов, при которых применяются небольшие конструкции или особый способ их установки: например, в соседние области под углом, где костной ткани достаточно и в более глубокие слои костной ткани.

Особенности: проводится при выборе в основном классического метода имплантациизубов, когда у пациента наблюдается острая нехватка костной ткани и ее недостаточно для фиксации импланта.
Третий этап: вживление имплантатов
Особенности: проводится по различным технологиям в зависимости от выбранного метода имплантации зубов.

Длительность: от нескольких дней до года.

вживление имплантатаУстановка имплантов проводится следующим способом: разрезается десна, в кости при помощи особых инструментов создается ложе размером с имплант, куда конструкция и помещается. Сверху ставится заглушка, над которой десна ушивается.

Установка самого импланта занимает всего несколько часов, а вот его срастание с костью достаточно затяжной процесс, на полное приживление конструкций когда кость и имплант становятся единым целым может потребоваться от 4-х месяцев до полугода, в сложных случаях даже год.

Однако современные методы опять же значительно сокращают срок восстановления после операции и благодаря малотравматичным способам установки, например методом прокола,  переход к протезированию возможен всего через пару дней после операции.

Важно! После фиксации имплантов необходимо перейти на мягкую пищу, постепенно вводя в рацион более твердые продукты. Важно не сместить имплант и дать ему качественно срастись с костью.
Четвертый этап: установка абатмента
Особенности: абатмент – это металлическое изделие, которое служит для соединения импланта (он размещен под десной) и протеза (фиксируется над десной).

установка абатментаДлительность: установка – несколько минут.

Перед фиксацией абатмента устанавливается формирователь десны, как правило за 2 недели, затем ставится абатмент, снимается слепок для изготовления будещей коронки.
В экспресс-методах имплантации подразумевается использование имплантов, которые уже объединены с абатментом. Таким образом, при установке конструкций их верхушка остается сразу же над десной.

Пятый этап: протезирование
Особенности: на имплантах можно зафиксировать любые протезы – от единичной зубной коронки до полноценной конструкции на весь зубной ряд.

протезирование на имплантатеДлительность: несколько часов.

После того, как импланты прижились, абатмент установлен, наступает самый приятный момент лечения – установка искусственных зубов, которые будут выполнять роль видимых коронок. В зависимости от метода данный этап наступает либо после того как имплант сросся с костью, либо практически сразу – на 2-3 день после непосредственной установки имплантатов
Имплантация зубов – дорогостоящая операция, поэтому многие пациенты задают вполне резонный вопрос: «а не получится ли так, что деньги уплачены, время – потрачено, а импланты не приживутся и потребуется их удаление?» Последствия имплантации зубов сегодня сведены к минимуму, особенно сложнорешаемые – например, отторжение импланта. Приживление искусственных корней, по заверению мировых имплантологов, происходит в 98-99% всех случаев. И по статистике, отторжение имплантов происходит в основном по причине некачественной подготовки к имплантации.
Приживаемость зубных имплантов
В стоматологии с большим успехом используются имплантаты из титанового сплава. Обычно внутрикостная часть имплантата изготавливается из коммерчески чистого титана ВТ1-0 (класс 4), ввиду более высоких механических свойств широкое распространение также получил ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав, класс 5).Производятся дентальные имплантаты также из диоксида циркония. Такие имплантаты имеют косметическое преимущество, так как отсутствует темное просвечивание сквозь слизистую оболочку, иногда проявляющееся при использовании имплантатов из титана и сплавов. Однако диоксид циркония остеоинтегрируется в меньшей степени, чем титан, а также является сложным в окончательной обработке в полости рта. Ввиду этого имплантаты из диоксида циркония не получили широкого применения в мире.
Материалы
Технология имплантации зубов:

этапы установки имплантатаподготовка (проверяется состояние полости рта и всего организма , разрабатывается подробный план лечения),
непосредственная установка импланта (проколом или посредством разрезания десны и ввинчивания имплантата в кость),
фиксация абатмента (в моментальных методах этот этап отсутствует, поскольку имплант и абатмент устанавливаются сразу и как правило являются одним изделием),
последующее протезирование: фиксация коронки или протеза.
Внутрикостные имплантаты по форме разделяют на корневидные, пластиночные и комбинированные. Наибольшее распространение имеют корневидные имплантаты, которые могут быть цилиндрической или конической формы. Корневидные имплантаты могут значительно отличаться по макродизайну резьбы: неагрессивная, агрессивная с глубокими полозьями, смешанные.
Форма имплантата
Каким бы прекрасным и удобным ни был метод, он имеет ряд противопоказаний, в том числе:
болезни крови;
ишемическая болезнь сердца;
гипертоническая болезнь;
болезни центральной нервной системы;
сахарный диабет;
онкологические заболевания;
тяжёлые формы заболеваний пародонта;
врождённые или приобретённые деформации прикуса;
возраст пациента до 16 лет;
иммунопатологические состояния;
системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, склеродермия и т. д.);
туберкулёз.
Противопоказания к имплантации
Преимущества имплантации
Имплантация зубов выгодно отличается от любого другого способа восстановления зубов. Это самый современный, наиболее экономически выгодный и эстетичный метод возвращения улыбки. Именно имплантация позволяет восстановить полностью весь зуб вместе с корнем – а значит искусственный зубной ряд будет выглядеть точь-в-точь как натуральный. Идеальная и функциональная улыбка после окончания лечения вам обеспечена!
Над презентацией  работал Дмитрий Жирков


title: Скачать презентацию или конспект Эмбриогенез человека

extracted_text:
I. Эмбриогенез мышц.II. Строение боковой стенки живота.III. Паховый канал. Паховые грыжи. Их отличия у мужчин и женщин.
IV. Процесс опускания яичек.
I.Эмбриогенез.
Эмбриогенез человека - это часть его индивидуального развития, онтогенеза.
Эмбриогенез человека, продолжающийся в среднем 280 суток (10 лунных месяцев ), подразделяется на три периода: начальный (первая неделя развития), зародышевый (вторая- восьмая недели), и плодный (с девятой недели до рождения ребенка).
Эмбриогенез мышц.
Скелетная мускулатура развивается из дорсальной части среднего зародышевого листка – мезодермы, которая на 3-4-й неделе эмбриогенеза делится на 40-42 пары первичных сегментов (сомитов): 3 предушных, 4 затылочных, 8 шейных, 12 грудных, 5 крестцовых и 3-5 копчиковых.

Исчерченная мускулатура развивается из дорсомедиальных отделов сомитов, называемых миотомами. В каждый миотом врастают спинномозговые нервы и артерии того же уровня. Каждый миотом делится на дорсальную и вентральную части.

Источниками развития указанных мышц являются миотомы следующих уровней:
Мышцы шеи и диафрагма – первый-пятый шейные (С1-С5),сегменты;
Мышцы груди – первый-двенадцатый грудные (Th1-Th12), сегменты;
Мышцы живота – одиннадцатый, двенадцатый грудные, первый, второй поясничные (Th11-Th12, L1-L2), сегменты;
Мышцы верхней конечности – пятый-восьмой шейные, первый грудной (C5-C8, Th1), сегменты;
Мышцы нижней конечности - первый-пятый поясничный, первый-четвертый крестцовые (L1-L5, S1-S4), сегменты.

II.Боковая стенка живота.
Мышцы боковой стенки живота представляют собой широкие мышцы живота и располагаются в три слоя.
  Боковую стенку живота образуют:
- Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis)
- Внутреняя косая мышца живота ( m. obliquus internus abdominis)
- Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)
III. Паховый канал.
(canalis inguinalis) располагается в пределах пахового треугольника, границами которого сверху являются горизонтальная линия, проведенная от точки между наружной и средней третью паховой складки до наружного края прямой мышцы живота, снизу – паховая складка, изнутри – наружный край прямой мышцы живота. Канал проецируется над внутренней половиной паховой связки и направлен сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед. Длина пахового канала 4–4.5 см.

Паховый промежуток.
Пространство между верхней и нижней стенками пахового канала называется паховым промежутком.
Может быть круглым, треугольным, овальным, щелевидным.
Паховые кольца.
Поверхностное паховое кольцо:
- верхняя(медиальная) ножка
- нижняя(латеральная) ножка
Глубокое паховое кольцо.
Паховые грыжи
Встречаются гораздо чаще, чем все другие грыжи живота. Достаточно сказать, что если больные с вентральными грыжами вообще составляют 8–18% от общего числа больных хирургических стационаров, то 75–80% из них составляют больные с паховыми грыжами.
Помимо того, что в паховом канале мужчин проходит семенной канатик, а у женщин- круглая связка матки, ниже приведены некоторые различия:
-У женщин паховый промежуток ниже, чем у мужчин.
-Паховый канал у женщин гораздо чаще имеет щелеобразную форму, лучше укреплён мышечными и сухожильными слоями, несколько длиннее, чем у мужчин.
 -По определению А.П. Крымова у женщин стенка паховой области «Более совершенная, чем у мужчин», поэтому большой % паховых грыж встречается именно у мужчин.

IV. Процесс опускания яичек.
а – г – этапы опущения яичка: 1 – брюшина, 2 – поперечная фасция, 3 – влагалищный отросток, 4 – яичко, 5 – проводник яичка (gubernaculum testis).

Спасибо за внимание)


Скачать презентацию или конспект Коклюш


Скачать презентацию или конспект Инфекционные болезни


title: Скачать презентацию или конспект Псориаз

extracted_text:
ПСОРИАЗ
Псориаз (чешуйчатый лишай, psoriasis vulgaris) – хроническое рецидивирующий дерматоз с гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации и воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах.

Этиология и патогенез :
Ни одна из многочисленных гипотез не является общепризнанной!!!

 генетические факторы
 иммунные нарушения
 мультифакториальная природа

 На современном уровне можно определить псориаз как генотипический дерматоз, передающийся по доминантному типу с неполной пенетрантностью и неравномерной проявляемостью!!!!
Клиническая картина:Мономорфная  папулезная псориатическая сыпь располагается у большинства симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Первичным элементом является эпидермо-дермальная папула розового цвета ( симптом Пильнова), различной интенсивности: свежие элементы более яркие, папулы плоские, с шероховатой поверхностью, покрытой серебристо-белыми отубевидными чешуйками, которые легко снимаются.
Типы псориаза!
Хронический бляшечный псориаз
Каплевидный псориаз
Пустулёзный псориаз
Эритродерми-
ческий псориаз
В течении псориаза различают три стадии процесса:
1)Прогрессирующая
2) Стационарная
3) Регрессирующая

Гистопатология:
В эпидермисе наблюдается паракератоз, акантоз в межсосочковых участках мальпигиева слоя и истончение его надсосочковых участков, внутриклеточный отёк, спонгиоз, скопление нейтрофилов. Над папулой роговой слой утолщён, разрыхлён. Между пластинками многочисленные щели, наполненные воздухом, из-за чего чешуйки имеют серебристый вид. Капилляры сосочкового слоя расширены, сильно извиты и переполнены кровью

Диагностика!
Для диагностики имеет ценность ряд симптомов –  Псориатическая триада и феномен Кёбнера.
 Феномен «стеаринового пятна»
 Феномен терминальной или псориатической плёнки
 Феномен точечного кровотечения или «кровяной росы»
 Феномен Кёбнера

Феномен «стеаринового пятна» является результатом рыхлости роговых пластинок и отсутствие кератогиалинового слоя. Феномен «терминальной плёнки»развивается вследствие обнажения в результате поскабливания блестящей красноватой поверхности, состоящей из ряда уплощённых клеток шиповатого слоя . Феномен точечного кровотечения - вследствие нарушения целостности  капиллярных сосудов сосочков.
Лечение
 Прогрессирующая стадия: - 30% раствор натрия тиосульфата
                                                  - 25% раствор магния сульфата
                                                  - 10% раствор кальция глюконата
 Антигистпминные препараты – лоратадин, эбостин, кларитин

 Витамины – ретинол, витамин Е, пиридоксин, витамин В1, В12
Гепатопротекторы
НПВС
Иммуномодуляторы

Наружная терапия:
 1-2%  салициловая мазь
 Дипросалик, локоид, скин-кап (цинк-перитинон)
 Лечебные шампуни с дёгтем, с цинком
 Санаторно-курортное лечение
Общее лечение псориаза направлено на облегчение симптомов и проводится по двум основным направлениям. Для снятия раздражения кожи назначаются смягчающие средства, другие препараты применяются, чтобы снизить шелушение.
 Производные антрацена
 Препараты витамина D3
 Стероидные кремы и мази
Фототерапия и фотохимиотерапия
Для лечения псориаза могут использоваться  ультрафиолетовые лучи с различной длины волны. При фототерапии используются установки, излучающие коротковолновые УФ-лучи.  Глаза пациентов обязательно защищают очками.
Прогноз
Различные типы псориаза имеют разный прогноз

1)   Каплевидный псориаз самопроизвольно излечивается чрез 6-8 недель.

2)   Хронический бляшечный псориаз с обострениями от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечение может облегчить состояния.
3)   Пустулёзный псориаз характеризуется длительным течением. Лечение может облегчить тяжесть заболевания, а иногда самопроизвольным выздоровлением.
4)   Эритродермический псориаз в его стабильной форме склонен стихать в условиях постельного режима препаратов. В нестабильной форме частые рецидивы - в этом случае необходимо госпитализация и немедленное лечение.
Псориатический артрит
Примерно 6 % людей, страдающих псориазом, имеют признаки артрита
 ( воспаление сустава). При этом могут быть поражены один или несколько суставов, часто с вовлечением мелких суставов пальцев. Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию 40-60 лет. Кожные проявления предшествуют развитию артрита в 65% случаев.


Скачать презентацию или конспект Детские болезни


Скачать презентацию или конспект Эндокринная регуляция беременности


Скачать презентацию или конспект Строение и функции желудка


title: Скачать презентацию или конспект Фармакология

extracted_text:
ФАРМАКОЛОГИЯ
Фармакология
(греч. pharmacon – лекарство, яд; и logos – учение)
- наука о взаимодействии
лекарств с биологическими объектами.

Лекарственное средство

Фармакодинамика
Фармакокинетика

Цели фармакологии:

1. Создание новых лекарств и обоснование их рационального применения.

2. Изучение новых свойств     уже известных лекарств.
Главные задачи
(и проблемы) фармакологии

1. Получить достоверные данные о лекарстве.

2. Не подвергать испытуемых излишнему риску.
1. Функциональные
		(«Физиологические»)

2. Структурные
		(«Морфологические»)
		   На уровне молекул - химические
		   На уровне клеток – гисто-, микробиологические
		   На уровне органов и систем - анатомические
		   На уровне популяции – эпидемиологические
					        (фармакоэпидемиология)
3. Математические
        (статистика и моделирование)
Методы исследования «инструменты» фармакологии

кровь
ткани

2-х камерная модель

Регуляция и контроль:
государство и потребители
История фармакологии                             (когда, кто, что, где…)
до XIX века – «лекарь у постели больного»
6-7 тысяч лет до н.э. и ранее – операции трепанации и др. – мак, конопля и др.
2-3 тысячи лет до н.э. – появляются медицинские системы Древней Индии, Китая, Центральной Америки.
17 век до н.э. - первые систематизированные сведения о лекарствах в папирусе Эберса (Древний Египет)
1-е тысячелетие до н.э. – культ Асклепия – сына Апполона, ученика Хирона, отца Гигиеи (Древняя Греция).
460-377 гг. до н.э. – Гиппократ «выводит медицину из храмов» (делает божественное занятие ремеслом).
372-287 до н. э. – Теофраст (Греция) описывает более 300 лекарственных растений.
1 век н.э. – Диоскорид (Греция) составляет "Materia medica" (синоним науки о лекарствах до 19 века).
980-1037 гг. – Ибн-Сина (Авиценна) составляет «Канон врачебного искусства» в 5 томах. Первые аптеки.
1493-1541 гг. – Парацельс (Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, Швейцария) – средства лечения ран.
16-18 вв. – в России сведения о лекарственных растениях записывают в "травниках" и "зелейниках".
1790-1810 г. – Ф.С.Ганеман («миллиграмматикус») – создание методологии фарм. эксперимента (Германия).
XIХ-XX вв. – «врачи-экспериментаторы»
Середина 19 в. - начало 20 в. - начало экспериментальной фармакологии - Р. Бухгейм (г.Дерпт, Россия), Н.П.Кравков, И.П.Павлов (ВМА, Россия) + О.Шмидеберг, Г.Мейер, В.Штрауб, К.Шмидт (Германия), А.Кешни, А.Кларк (Великобритания), Д.Бове (Франция), К. Гейманс (Бельгия), О.Леви (Австрия) и др.
XX-XI вв. - производители  (фарм. фирмы),
OL, НИИ, вузы, лаборатории
Драг-дизайн, ICH - GLP, GCP.
1. Теоретическая
2. Экспериментальная
3. Клиническая
4. Фармакоэпидемиология
           ФАРМАКОЛОГИЯ
Медицинская       Ветеринарная, Агро…

1. Теоретическая
2. Экспериментальная
ФАРМАКОЛОГИЯ

ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ
+

Классификации лекарственных  средств
Алфавитные (на русском - от «А» до «Я» или иных языках)
Химические (производные… + химическая структура)
Фармакологические («смешанные», для самых разных потребителей информации – врач, провизор, разработчик..)

РАЗРЯД – КЛАСС – ГРУППА – ПОДГРУППА
1. АТС-классификация («Анатомо-Терапевтически-Химическая», «ВОЗовская», «Скандинавская»)
2. Фармакотерапевтические (для врача – средства лечения…)
3. Классификация CAS (Chemical Abstracts Service - индексы)
1. Эффективность:
  - улучшает качество жизни;
 - увеличивает продолжительность жизни.
 2. Безопасность.
 3. Доступность широким слоям населения.
 4. Удобство при хранении и применении.
Качества «идеального» препарата
Безопасность лекарственного препарата должна изучаться на всех этапах его «жизни» на рынке так как одно только официальное разрешение на его применение не является гарантией его безопасности
Достижима и оправдана ли абсолютная безопасность лекаственных средств ?
Реальная цель системы контроля безопасности лекаственных средств - это снижение заболеваемости и смертности, вызываемых ЛС.
Это «идеал», к которому мы будем стремиться БЕСКОНЕЧНО

«Любое вещество, способное оказать терапевтическое воздействие, также может вызывать нежелательные эффекты»
I. Edwards, J. Aronson. Lancet  2000; 356: 1255-9
Спасибо за внимание !
«Удачных, нужных лекарств куда больше, чем неудачных. На каждую неудачу не меньше сотни удач.
И в выигрыше не одни лишь фармацевтические компании.
Главный выигрыш достается людям – тем, кто получает здоровье вместо болезни, жизнь, а не смерть»
А. Хейли «Сильнодействующее лекарство»


title: Скачать презентацию или конспект Фенилкетонурия

extracted_text:
Фенилкетонурия
ФКУ
 финилпировиноградная  олигофрения
 болезнь Фёллинга

Фенилкетонурия
Наследственное заболевание обмена одной из важных  аминокислот (фенилаланина), в связи с недостатком или полным отсутствием необходимого для обмена фермента. Это  приводит к накоплению в организме особо токсичных  веществ, поражающих нервную систему.
Местоположение гена в хромосоме (локус):
12 q 22 – 24, 2
        4 р  15,3
Этиология и патогенез:
Физические признаки:
 - дети белокурые со светлой кожей и голубыми глазами
 - часто отмечаются экзема, дерматиты
 - моча и пот имеют « заплесневелый», «мышиный», «волчий» запах
 - быстрое и чрезмерное прибавление в весе, однако остаются рыхлыми, вялыми.
 -  у большинства рано зарастает большой родничок

Психопатологически отмечается:
Умственная отсталость( 65% - глубокая, 31.8% - умеренная и 3.2% - легкая)
Недоразвитие речи (ее или совсем нет, или есть отдельные слова, которые больные не соотносят с объектом), т.е. нарушено:
     - понимание речи
     - звукопроизношение
Неврологическая симптоматика:
Эпилептиформные припадки
Нарушение мышечного тонуса
Плохая координация движений
Много стереотипии, часты другие знаки экстрапирамидной недостаточности (атетоидные, хореиформные движения)
Расстройства поведения:
Двигательное беспокойство, целенаправленные, неуправляемые перемещения от объекта к объекту, бесцельные манипуляции с предметами.
или
Дети пассивны, вялы, плохо узнают близких, оживляются при упоминании о еде.
Патологоанатомически обнаруживается:
 - малая масса мозга
 - дефекты миелинезации в коре больших полушарии( особенно в лобных и височных долях), и других структурах (внутренняя капсула, зрительные проводящие пути)
 - депигментация черной субстанции

Обследование детей:
Все новорожденные обследуются по специальным программам скрининга на повышение концентрации фенилаланина. Используют:
1.Микробиологический метод определения концентрации фенилаланина в крови.
2. Проба Фёллинга на фенилпировидноградную кислоту в моче (берется 5%  раствор треххлористого железа и уксусной кислоты и прибавляется несколько капель к моче, появление зеленой окраски говорит о положительной реакции на фенилаланин).
В дальнейшем определяют количественное содержание фенилаланина в крови и моче(хроматография аминокислот), , это  исследование с помощью специальных анализаторов.

Наследственность:
    Болезнь наследуется по рецессивному типу (т.е. болеют сестры и братья из одной семьи, а родители здоровы, хотя и являются гетерозиготными носителями гена ФКУ).
     Ген фенилкетонурии встречается в среднем у 1-2 на 100 человек, но болезнь может возникнуть лишь в том случае, если и мать и отец ребенка являются носителями этого гена, и ребенок унаследует его в двойном наборе. Поэтому болезнь встречается значительно реже, чем распространен ген. Больные ФКУ (обладатели двух патологических генов) могут иметь детей с фенилкетонурией только при вступлении в брак с носителями таких же генов. При вступлении в брак с лицами свободными от гена ФКУ, дети не болеют этим заболеванием.

Диетотерапия:
Исключить:
     мясо, колбасы, рыбу, бульоны, яйца, творог, сыр, мучные изделия, каши из естественных круп, фасоль, орехи, шоколад.

   Меню для детей составляется из:
      фруктов, овощей, крахмальных изделий, жиров, со строгим учетом содержания в них фенилаланина.

MD мил ФКУ-0»
   Лечебное питание на основе аминокислот без фениланина, предназначенное для вскармливания детей, больных фенилкетонурией первого года жизни.
«MD мил ФКУ-1»
Лечебное питание на основе аминокислот без фенилалина, предназначенное для питания больных фенилкетонурией детей в возрасте от 1 года.
«MD мил ФКУ-2»
     Лечебное питание на основе аминокислот без фенилалина, предназначенное для питания больных фенилкетонурией детей в возрасте от 1 года.

«MD мил ФКУ-3»
    Лечебное питание на основе аминокислот без фенилалина, предназначенное для питания больных фенилкетонурией - детей старше 1 года, взрослых и беременных женщин.
При несоблюдении женщиной специфической диеты во время беременности у ребёнка возникают следующие пороки развития:
 в 92% случаев - умственная отсталость

в 73% случаев - микроцефалия

 в 12% случаев - врождённые пороки сердца

в 40% случаев - низкая масса тела при рождении

Профилактика фенилкетонурии:
1. Большое значение имеет специальное наблюдение за «семьями риска».                                                               Новорожденные из этих семей должны быть подвергнуты обязательному биохимическому исследованию и при показаниях к раннему лечению.
2. Внедрение программ массового скрининга новорожденных для раннего выявления ФКУ и своевременного назначения диетотерапии.
3. Пренатальная диагностика в «семьях высокого риска».
Работу выполнили:
Панкратова В.С.
Сухарева М.В.
Сионская Н.В.
Зубанова Н.А.
Богачева А.Н.
Чилипалова И.С
Киселева М.Е.
Святохо И.А.
Белькова Я.В.
Петрова Н.Л.
Используемая литература:
Л.О.Бадалян «Невропатология» М. – 2003.
«Краткая медицинская энциклопедия» Гл. редактор Б.В. Петровский М. – 1990.
Ф.А. Самсонов «Основы генетики в дефектологии» М. – 1980.
А.Ю. Асанов, Н.С.Демикова, С.А. Морозов «Основы генетики и наследственные нарушения у детей» М . – 2003
Е.М. Мастюкова, А.Г. Московкина «Основы генетики» м. – 2003
http://mame66.ru/zdorovya_baby/-fenilketonuriya/
http://www.medactiv.ru/yguide/f/guide-f-0059.shtml


Скачать презентацию или конспект Сахарный диабет