title: Скачать презентацию или конспект Антропогенетика

extracted_text:
ЛЕКЦИЯ 10. ЧЕЛОВЕК как ОБЪЕКТ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА. МЕТОДЫ ГЕНЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ЛЮДЕЙ.
ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА – ОПРЕДЕЛЕНИЕ и
 ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ; СОВРЕМЕННОЕ
 СОСТОЯНИЕ: ГЕНЕТИКА ОБРАТНАЯ и
 ПРЯМАЯ;

2. ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА;

3. ЧЕЛОВЕК как ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ОБЪЕКТ;

4. МЕТОДЫ ГЕНЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ЛЮДЕЙ
pptcloud.ru
ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА - ОПРЕДЕЛЕНИЕ:
 ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА (АНТРОПОГЕНЕТИКА) –
 РАЗДЕЛ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ГЕНЕТИКИ и МЕДИЦИНЫ,
 ИЗУЧАЮЩИЙ ЗАКОНОМЕРНОСТИ НАСЛЕДОВАНИЯ и
 ИЗМЕНЧИВОСТИ ПРИЗНАКОВ, в том числе ПАТОЛОГИЧЕСКИХ, у
 ЛЮДЕЙ, ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ на РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
 АЛЛЕЛЬНЫХ (МУТАНТНЫХ) ГЕНОВ в ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ
 ПОПУЛЯЦИЯХ, МАСШТАБЫ и ФЕНОМЕНОЛОГИЮ
 ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА среди ЛЮДЕЙ, СВЯЗИ
 между ГЕНАМИ и ОПРЕДЕЛЕННЫМИ ВИДАМИ ПАТОЛОГИИ
 ЧЕЛОВЕКА (проблема ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ),
 СООТНОСИТЕЛЬНЫЙ ВКЛАД ГЕНЕТИЧЕСКИХ и
 ВНЕ(ЭПИ)ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ в ПРОЦЕССЫ
 ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ и  ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
 ВКЛЮЧАЯ ЧИСТО ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ  АСПЕКТЫ (ИНТЕЛЛЕКТ,
 СОЦИАБИЛЬНОСТЬ, ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ), в ПОКАЗАТЕЛИ
 ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
 ГЕНОДИАГНОСТИКИ, ГЕНОТЕРАПИИ и ГЕНОПРОФИЛАКТИКИ.
ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА (АНТРОПОГЕНЕТИКА) – ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ:
 1. ОБЩАЯ ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА ИЗУЧАЕТ –
 = ЗАКОНОМЕРНОСТИ и ПРАВИЛА НАСЛЕДОВАНИЯ и
 ИЗМЕНЧИВОСТИ ПРИЗНАКОВ у ЛЮДЕЙ;
 = СТРУКТУРУ и ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ
 ГЕНЕТИЧЕСКОГО АППАРАТА ЧЕЛОВЕКА;
 = ГЕНО(АЛЛЕЛО)ФОНДЫ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ПОПУЛЯЦИЙ и ФАКТОРЫ,
 ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ МЕЖПОПУЛЯЦИОННЫЕ РАЗЛИЧИЯ -
 ЕСТЕСТВЕННЫЕ и СОЦИАЛЬНЫЕ (ДЕМЫ и ИЗОЛЯТЫ, ЭТНОСЫ и
СЕКТЫ,  БРАКИ, ИНФЕКЦИОННЫЕ и ПАРАЗИТАРНЫЕ АГЕНТЫ как
ФАКТОРЫ ФИКСАЦИИ или ЭЛИМИНАЦИИ АЛЛЕЛЕЙ),
ГЕНО(АЛЛЕЛО)ГЕОГРАФИЯ и ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ
(РЕГИОНАЛЬНАЯ) ПАТОЛОГИЯ;
= ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ среди ЛЮДЕЙ, КАНДИДАТНЫЕ и
КАУЗАТИВНЫЕ ГЕНЫ (НУКЛЕОТИДНЫЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
ДНК) – МАРКЕРЫ, “ГЕНОМИЗАЦИЯ” и ГЕНОМНО-ПРОТЕОМНАЯ
ПАСПОРТИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ;
ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА (АНТРОПОГЕНЕТИКА) – ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1):
 2. СОЦИАЛЬНАЯ ГЕНЕТИКА ИЗУЧАЕТ –
= ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ СМЕНЫ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ
 ПАРАДИГМЫ: ЖИВОТНЫЕ – “ДИКТАТУРА” ГЕНОВ (ИНСТИНКТЫ),
 ЧЕЛОВЕК – СВОБОДА ВОЛИ;
= ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ОДАРЕННОСТИ и
 ГЕНИАЛЬНОСТИ, ВЫСОКОГО ИНТЕЛЛЕКТА и ВЫСОКОЙ
 НРАВСТВЕННОСТИ, с одной стороны, и
 АСОЦИАЛЬНОСТИ, с другой; проблема ЛИЧНОСТИ;
= СООТНОСИТЕЛЬНЫЙ ВКЛАД ГЕНЕТИЧЕСКИХ и
 ВНЕ(ЭПИ)ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ в СТАНОВЛЕНИИ ЧЕЛОВЕКА
 как ЛИЧНОСТИ (СПРАВЕДЛИВ ли ТЕЗИС “ЧЕЛОВЕКОМ
 РОЖДАЮТСЯ, а ЛЮДЬМИ СТАНОВЯТСЯ” ?);

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ОДАРЕННОСТИ, ГЕНИАЛЬНОСТИ, ИНТЕЛЛЕКТА, ВЫСОКОЙ НРАВСТВЕННОСТИ, СОЦИАЛЬНОГО УСПЕХА -
= ОДАРЕННОСТЬ (ТАЛАНТЛИВОСТЬ) – НАЛИЧИЕ у ЧЕЛОВЕКА
   САМОБЫТНОГО, ТВОРЧЕСКОГО, ИЗОБРЕТАТЕЛЬНОГО, СОЗИДАТЕЛЬНОГО ДАРА
   (КАЧЕСТВА, СВОЙСТВА) или УМА, СОЗИДАТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ;
   ГЕНИАЛЬНОСТЬ – ВЫСШАЯ СТЕПЕНЬ ОДАРЕННОСТИ (ТАЛАНТЛИВОСТИ);
   СЛЕДСТВИЯ ГЕНИАЛЬНОСТИ РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ на все ЧЕЛОВЕЧЕСТВО, для
   ОСОЗНАНИЯ ГЕНИАЛЬНОСТИ ТРЕБУЕТСЯ ВРЕМЯ и СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ СОСТОЯНИЕ УМОВ
   (ГОТОВНОСТЬ к ОСОЗНАНИЮ);

= ТРИ СОСТАВЛЯЮЩИХ, СОЧЕТАНИЕ которых ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ
   ПРЕДПОСЫЛКОЙ ПОЯВЛЕНИЯ среди людей ОДАРЕННОГО (ТАЛАНТЛИВОГО)
   ЧЕЛОВЕКА, ГЕНИЯ: - ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ ТАЛАНТОМ или ГЕНИЕМ
   НЕОБХОДИМО РОДИТЬСЯ; ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ТАЛАНТЫ и ГЕНИИ таковыми
   СТАНОВЯТСЯ, если есть СТРЕМЛЕНИЕ к ТРУДУ и САМОРЕАЛИЗАЦИИ
   (ВНУТРЕННЯЯ МОТИВАЦИЯ) и ПОДХОДЯЩАЯ СРЕДА (внешняя МОТИВАЦИЯ); из
   ТРЕХ СОСТАВЛЯЮЩИХ ДВЕ ПЕРВЫХ  почти целиком ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕНЫ (по
   мнению ГЕНЕТИКОВ), тогда как ТРЕТЬЯ – СОЗДАЕТ ТРЕБУЕМЫЕ УСЛОВИЯ для
   РЕАЛИЗАЦИИ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОБУСЛОВЛЕННОСТИ;

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ОДАРЕННОСТИ, ГЕНИАЛЬНОСТИ, ИНТЕЛЛЕКТА, ВЫСОКОЙ НРАВСТВЕННОСТИ, СОЦИАЛЬНОГО УСПЕХА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) -
= КОЭФФИЦИЕНТ ИНТЕЛЛЕКТА (IQ, INTELLIGENCE QUOTIENT)
 - ИНТЕГРАТИВНЫЙ КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ,
   ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙ такие ПЕРВИЧНЫЕ (то есть ГЕНЕТИЧЕСКИ
   ОБУСЛОВЛЕННЫЕ) СПОСОБНОСТИ, как УМЕНИЕ ЛОГИЧЕСКИ
   МЫСЛИТЬ, ЗАПОМИНАТЬ, ПРЕДСТАВЛЯТЬ ПРЕДМЕТЫ в ТРЕХ
   ИЗМЕРЕНИЯХ и др.;

  - ДИАПАЗОН ЗНАЧЕНИЙ от 0 до 140; ЗНАЧЕНИЯ 70-50
   – ДЕБИЛЫ, 50-25 – ИМБЕЦИЛЫ (умственный возраст
   соответствует 3-7 годам), ниже 25 – ИДИОТЫ (умственный
   возраст соответствует 1-2 годам); у экспрезидента США Дж.
   КЕННЕДИ – 119, у ПЕВИЦЫ МАДОННЫ – 139; 50% НАСЕЛЕНИЯ
   США имеют IQ 90-110 (НОРМА), примерно 25% - ниже;
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ОДАРЕННОСТИ, ГЕНИАЛЬНОСТИ, ИНТЕЛЛЕКТА, ВЫСОКОЙ НРАВСТВЕННОСТИ, СОЦИАЛЬНОГО УСПЕХА (ПРОДОЛЖЕННИЕ 2) -
 = КОНФОРМИСТЫ и ЛИДЕРЫ:
 - ГЕНОТИП ЛИДЕРА (НЕКОНФОРМИСТА или ГЕНИАЛЬНОГО
 КОНФОРМИСТА, то есть НЕКОНФОРМИСТА в одном и
 КОНФОРМИСТА или ПРЕДАННОГО СОЦИУМУ в другом) –
 ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДПОСЫЛКА к ОДАРЕННОСТИ, ГЕНИАЛЬНОСТИ;
 - ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ
 ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ к СОЦИАЛЬНОМУ УСПЕХУ –
 ВЫСОКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ (ПАДАГРА),
 ВЫСОКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ АДРЕНАЛИНА (синдром
 МАРФАНА);
 - ВЫСОКАЯ НРАВСТВЕННОСТЬ: ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ
 ПОВЕДЕНИЯ, ДУХОВНОСТИ, СОЦИАБИЛЬНОСТИ – ПОЛИГЕНЫ;
 СРЕДА и ВОСПИТАНИЕ (ГЕНОТИП КОНФОРМИСТА + СРЕДА);
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ОДАРЕННОСТИ, ГЕНИАЛЬНОСТИ, ИНТЕЛЛЕКТА, ВЫСОКОЙ НРАВСТВЕННОСТИ, СОЦИАЛЬНОГО УСПЕХА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 3) -

НОРМАЛЬНЫЙ (НЕ ГЕНИЙ) ЧЕЛОВЕК –
ИМЕЕТ ГЕНОТИП КОНФОРМИСТА; иначе ЧЕЛОВЕК не
СМОЖЕТ НАУЧИТЬСЯ ПРАВИЛАМ, по которым ЖИВЕТ
ОБЩЕСТВО, СЛЕДОВАТЬ “ПРАВИЛАМ ВНУТРЕННЕГО
РАСПОРЯДКА” или “УСТАВУ” (ДОКУМЕНТЫ ПРИНИМАЮТСЯ
ТРУДОВЫМ КОЛЛЕКТИВОМ, ОДОБРЯЮТСЯ ПРОФСОЮЗОМ), быть
ЗАКОНОПОСЛУШНЫМ ГРАЖДАНИНОМ, ИСПОЛНЯТЬ
ПРИКАЗЫ, РЕЗКО МЕНЯТЬ ПОВЕДЕНИЕ в НЕСТАНДАРТНЫХ
УСЛОВИЯХ (проблема ВЫБОРА);
    ПРИМЕР (РУМЫНИЯ, 1989) – один МЕСЯЦ ПРОШЕЛ между
двумя СОБЫТИЯМИ в ЖИЗНИ ЛИДЕРА СТРАНЫ Н.ЧАУШЕСКУ
и его ЖЕНЫ: ВСТРЕЧИ с НАРОДОМ (ВОСТОРЖЕННЫЕ
АПЛОДИСМЕНТЫ) и РАСПРАВА (КАЗНЬ) без СУДА, но с
ОДОБРЕНИЯ НАРОДА;

АСОЦИАЛЬНОЕ  ПОВЕДЕНИЕ -
= ТЯЖЕЛЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ (УБИЙСТВА):
  МОСКВА – 18 на 100 000 НАСЕЛЕНИЯ в ГОД,
  БЕЛФАСТ – 5 на 100 000 НАСЕЛЕНИЯ в ГОД,
  ЛОНДОН – 2 на 100 000 НАСЕЛЕНИЯ в ГОД;
= ЧИСЛО ОСУЖДЕННЫХ среди ПРИЕМНЫХ ДЕТЕЙ
   КОРРЕЛИРУЕТ с ЧИСЛОМ ОСУЖДЕННЫХ среди
   БИОЛОГИЧЕСКИХ ОТЦОВ и НЕ КОРРЕЛИРУЕТ с ЧИСЛОМ
   ОСУЖДЕННЫХ среди ПРИЕМНЫХ ОТЦОВ;
= АЛКОГОЛИЗМ среди ПРИЕМНЫХ ДЕТЕЙ (из ПРОБЛЕМНЫХ
  СЕМЕЙ в НЕПЬЮЩИЕ СЕМЬИ) в 3,5 раза ВЫШЕ, чем
  АЛКОГОЛИЗМ среди ПРИЕМНЫХ ДЕТЕЙ (из НЕПЬЮЩИХ
  СЕМЕЙ в НЕПЬЮЩИЕ СЕМЬИ);
= ЛГУТ ВСЕ и ПОСТОЯННО (3 – 10 – 25 раз в день), МОТИВЫ: -
  ЖЕЛАНИЕ СДЕЛАТЬ ПРИЯТНОЕ; - ЖЕЛАНИЕ ПРИУКРАСИТЬ
  СЕБЯ; - ЖЕЛАНИЕ ЗАЩИТИТЬСЯ;
АСОЦИАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) -
= “СУПРУЖЕСКАЯ ВЕРНОСТЬ”:

                                    вид МЫШЬ  ПОЛЕВКА

                  подвид ПРЕРИЙНАЯ         подвид ГОРНАЯ
                   (МОНОГАМНЫЙ)                (ПОЛИГАМНЫЙ)

   РАЗЛИЧИЯ в РЕАКЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА на ВАЗОПРЕССИН
          (некоторые отличия в гене рецептора к вазопрессину)

                  блок ВАЗОПРЕССИНА
                  (ПОЛИГАМИЯ)

         ПРИРОДА ГРЕХА у ЛЮДЕЙ КРОЕТСЯ в ГЕНЕТИЧЕСКОМ
         РАЗНООБРАЗИИ – ЛИДЕР или КОНФОРМИСТ (послушный
         ребенок в семье преступников становится преступником);

РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ и ВНЕ(ЭПИ)ГЕНЕТИЧЕСКИХ ВЛИЯНИЙ на ФОРМИРОВАНИЕ АСОЦИАЛЬНОГО/СОЦИАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ -
                   МАРТИН  КАЛЛИКАК
     СЛАБОУМНАЯ ДЕВИЦА            ЖЕНА  (ДОСТОЙНАЯ
         (из ТАВЕРНЫ)                             КВАКЕРША)
         СЫН (“УЖАСНЫЙ
         СТАРИК”)

         ДЕСЯТЬ ДЕТЕЙ                           СЕМЕРО ДЕТЕЙ

         СОТНИ ПОТОМКОВ,                    СОТНИ ПОТОМКОВ,
         САМЫЕ НИЗКИЕ                          САМЫЕ ДОСТОЙНЫЕ
         ОБРАЗЦЫ                                     ЧЛЕНЫ ОБЩЕСТВА
         ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ
РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ и ВНЕ(ЭПИ)ГЕНЕТИЧЕСКИХ ВЛИЯНИЙ на АСОЦИАЛЬНОЕ/СОЦИАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) -
                                         АДА ЛИППЕНУТ
                    (род. В 1741 г., пьяница и проститутка)

                                            ПОТОМСТВО
               (всего – 834 чел., из них известна судьба 824)

   ПОДЖИГАТЕЛИ (168)   ВОРЫ (140)   КАРМАННИКИ и    УБИЙЦЫ (64)
                                                                          МОШЕННИКИ (105)

   ПРОСТИТУТКИ (182)       НИЩИЕ (95)     БРОДЯГИ (70)

ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА (АНТРОПОГЕНЕТИКА) – ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2):
 3. МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА ИЗУЧАЕТ и РАЗРАБАТЫВАЕТ –
= ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ЗДОРОВЬЯ и НЕЗДОРОВЬЯ
 ЧЕЛОВЕКА;
= ОБЩИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ
 РАЗВИТИЯ РАЗНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ –
 ИНВАЗИВНЫХ и НЕИНВАЗИВНЫХ (ИНФЕКЦИОННЫХ и
 НЕИНФЕКЦИОННЫХ);
= ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ, ПОДХОДЫ и МЕТОДЫ
 МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ;
= ПУТИ ЭФФЕКТИВНОГО СОЧЕТАНИЯ НАУЧНОГО БОГАЖА
 КЛАССИЧЕСКОЙ (ОБРАТНОЙ, ДОМОЛЕКУЛЯРНОЙ, ИДУЩЕЙ от
 ПРИЗНАКА к ГЕНУ) и СОВРЕМЕННОЙ (ПРЯМОЙ, МОЛЕКУЛЯРНОЙ,
 СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ГЕНОМНОМУ и ПОСТГЕНОМНОМУ ПЕРИОДАМ
 РАЗВИТИЯ, ИДУЩЕЙ от ГЕНА к ПРИЗНАКУ) ГЕНЕТИКИ в интересах
 МЕДИЦИНЫ и ЗДРАВООХРАНЕНИЯ;
ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА (АНТРОПОГЕНЕТИКА) – ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 3):
 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕНЕТИКА ИЗУЧАЕТ –
= НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ (прежде всего ГЕННЫЕ) по
 конкретным НАПРАВЛЕНИЯМ и ДИСЦИПЛИНАМ КЛИНИЧЕСКОЙ
 МЕДИЦИНЫ: СИМПТОМАТИКА и ДИАГНОСТИКА, ПУТИ КОРРЕКЦИИ
 ФЕНОТИПА (ЛЕЧЕНИЕ), ПРОФИЛАКТИКА; РАБОТА ПРОВОДИТСЯ во
  ВЗАИМОДЕЙСТВИИ с ВРАЧАМИ МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЙ
  КОНСУЛЬТАЦИИ;
= ПОЛИМОРФИЗМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ по
 соответствующим НАСЛЕДСТВЕННЫМ БОЛЕЗНЯМ; ФАКТОРЫ,
 ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ НАЛИЧИЕ ПОЛИМОРФИЗМА – ГЕНОКОПИИ и
 ФЕНОКОПИИ;
= МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ: на пути к ПРЕДИКТИВНО-
 ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ;

ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА -
    ВАЖНО: = ОСНОВУ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЮТ ИДЕИ и ПОЛОЖЕНИЯ
  ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ГЕНЕТИКИ; = в ГЕНЕТИКЕ ЧЕЛОВЕКА не ПРИМЕНЯЕТСЯ
  ГИБРИДОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ГЕНЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА; = ГЕНЕТИКА
  ЧЕЛОВЕКА имеет свою МЕТОДОЛОГИЮ и МЕТОДИЧЕСКУЮ БАЗУ;

     Г.МЕНДЕЛЬ (1865): СФОРМУЛИРОВАЛ ИДЕЮ о ДИСКРЕТНЫХ
  СПЕЦИФИЧНЫХ (относительно признаков) НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАДАТКАХ,
  ПРИСУТСТВУЮЩИХ в ТЕЛЕСНЫХ КЛЕТКАХ в ДВУХ ЭКЗЕМПЛЯРАХ, а в
  ГАМЕТАХ в ОДНОМ, их АЛЛЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ и НЕЗАВИСИМОМ
  КОМБИНИРОВАНИИ РАЗНЫХ АЛЛЕЛЕЙ НАСЛЕДСТВЕННОГО ЗАДАТКА у ПОТОМКОВ;
     Г. де ФРИЗ, К.Э.КОРРЕНС, Э.ЧЕРМАК (1900): ПЕРЕОТКРЫЛИ,  СДЕЛАВ
  ДОСТОЯНИЕМ НАУКИ и МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ, ЗАКОНОМЕРНОСТИ,
  УСТАНОВЛЕННЫЕ Г.МЕНДЕЛЕМ; В.ИОГАНСЕН (1909): ВВЕЛ ТЕРМИНЫ “ГЕН”,
  “ГЕНОТИП” и “ФЕНОТИП”; У.БЭТСОН (1902): ВВЕЛ ТЕРМИНЫ “ГЕНОТИП” и
  “ФЕНОТИП”;
    А.Е.ГЭРРОД (1902): АЛКАПТОНУРИЯ, МОНОГЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ с
  АУТОСОМНО- РЕЦЕССИВНЫМ НАСЛЕДОВАНИЕМ;
     Ф.ГАЛЬТОН (1865): СОЗДАЕТСЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ
  “БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ГЕНЕТИКА” (ГЕНЕТИКА КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПРИЗНАКОВ
  ЧЕЛОВЕКА); ОДНИМ из СЛЕДСТВИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩЕСТВЕННО-ПОЛИТИЧЕСКОЕ
  ДВИЖЕНИЕ – ЕВГЕНИКА;
ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) -
  = О.Т.ЭЙВЕРИ (1944): ХИМИЧЕСКАЯ ПРИРОДA
 ВЕЩЕСТВА НАСЛЕДСТВЕННОСТИ - ДНК;    Дж.УОТСОН,
  Ф.КРИК, М.УИЛКИНС (1953): НАДМОЛЕКУЛЯРНАЯ
 ОРГАНИЗАЦИЯ ДНК в виде БИСПИРАЛИ из ДВУХ
 ВЗАИМОКОМПЛЕМЕНТАРНЫХ МОЛЕКУЛ;
   = Х.Г.КОРАНА, М.У.НИРЕНБЕРГ (1955-1956): ГЕНЕТИЧЕСКИЙ КОД –
 СИСТЕМА ЗАПИСИ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ в МОЛЕКУЛАХ
 НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ;
   = Ф.ЖАКОБ, Ж.Л.МОНО (1961): ГИПОТЕЗА о ПЕРЕНОСЕ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ
 ИНФОРМАЦИИ с ДНК на БЕЛОК при УЧАСТИИ ИНФОРМАЦИОННОЙ
 (МАТРИЧНОЙ) РНК;
   = Р.Д.РОБЕРТС, Ф.А.ШАРП (1970-ые): ИНТРОН-ЭКЗОННАЯ
 ОРГАНИЗАЦИЯ ГЕНОВ ЭУКАРИОТ;  А.С.СЕРЕБРОВСКИЙ, Н.П.ДУБИНИН
 (1929): ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ДЕЛИМОСТИ ГЕНА;

ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2) -
     = А.ВЕЙСМАН (1887): ГИПОТЕЗА о БЕССМЕРТНОЙ ЗАРОДЫШЕВОЙ
   ПЛАЗМЕ (ИДИОПЛАЗМА) и СМЕРТНОЙ СОМАТОПЛАЗМЕ как
   ПРЕДВОСХИЩЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ о том, что
   НОСИТЕЛЯМИ СВОЙСТВА НАСЛЕДСТВЕННОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
   ХРОМОСОМЫ (вейсманизм);
      = В.ВАЛЬДЕЙЕР (1888): ВВЕЛ ТЕРМИН “ХРОМОСОМА”;
     = Т.БОВЕРИ и У.СЕТТОН (1902-1907): ДОКАЗАЛИ СВЯЗЬ
   НАСЛЕДСТВЕННОСТИ с ХРОМОСОМАМИ;
     = Т.МОРГАН (1910-1925): СФОРМУЛИРОВАЛ ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
   ХРОМОСОМНОЙ ТЕОРИИ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ;
      = Н.К.КОЛЬЦОВ (1928): ПРЕДПОЛОЖИЛ МАТРИЧНЫЙ МЕХАНИЗМ
    РЕПРОДУКЦИИ ХРОМОСОМ;
ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 3) –
  = Г.де ФРИЗ (1901): СФОРМУЛИРОВАЛ ОСНОВНЫЕ
ПОЛОЖЕНИЯ МУТАЦИОННОЙ ТЕОРИИ; ВВЕЛ
ТЕРМИН “МУТАЦИЯ”;
  = Х. Дж. МЕЛЛЕР (1926): ОТКРЫЛ МУТАГЕННОЕ
ДЕЙСТВИЕ РЕНТГЕНОВЫХ ЛУЧЕЙ;
ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 4) -
  =  ДЖ. ТИО, А. ЛЕВАН (1956): КОЛИЧЕСТВО ХРОМОСОМ в
СОМАТИЧЕСКИХ (ДИПЛОИДНЫХ) КЛЕТКАХ ЧЕЛОВЕКА – 46;
  = Ж. ЛЕЖЕН (1958): синдром ДАУНА – ТРИСОМИЯ по
ХРОМОСОМЕ 21;
   = К.Э.ФОРД, П.А.ДЖЕКОБС, И.А.СТРОНГ (1959):
cиндромы ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА и КЛАЙНФЕЛЬТЕРА
– ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА ПОЛОВЫХ ХРОМОСОМ;
   = ДЕНВЕР (1960), ЛОНДОН (1963), ЧИКАГО (1966):
КЛАССИФИКАЦИЯ и НОМЕНКЛАТУРА РАВНОМЕРНО
ОКРАШЕННЫХ ХРОМОСОМ ЧЕЛОВЕКА;
   = ПАРИЖ (1971): КОНКРЕТИЗИРОВАНА НОМЕНКЛАТУРА
ХРОМОСОМ ЧЕЛОВЕКА по результатам их ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
(ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ) ОКРАСКИ;
    = 1978: ВВЕДЕНА An International System for Human Cytogenetic
Nomenclature (ISCN) – “ПУТЕВОДИТЕЛЬ” по КАРИОТИПУ
ЧЕЛОВЕКА;
ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 5) -

      = Дж.УОТСОН, Ф.КОЛЛИНЗ, К.ВЕНТЕР, МЕЖДУНАРОДНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ по ИЗУЧЕНИЮ ГЕНОМА ЧЕЛОВЕКА – HUGO (1989-2001): НАЧАТА и ВЧЕРНЕ ЗАВЕРШЕНА РАБОТА по проекту “ГЕНОМ ЧЕЛОВЕКА”; ЭРА ГЕНОМНЫХ и ПОСТГЕНОМНЫХ БИОМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ; на ПУТИ к  ПРЕДИКТИВНОМУ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ (через ГЕНОМНО-ПРОТЕОМНОЕ ПОРТРЕТИРОВАНИЕ и ТРАНСЛЯЦИОННУЮ МЕДИЦИНУ, ОРГАНИЗМЕННЫЙ УРОВЕНЬ);
ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 6) -

  = С.Н. ДАВИДЕНКОВ (1932): ЗАЛОЖЕНЫ
ОСНОВЫ МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ (использование
генетических знаний в интересах
практического здравоохранения), ОПРЕДЕЛЕНЫ
ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИКИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ;
ЭКСКУРС в ИСТОРИЮ ГЕНЕТИКИ ЧЕЛОВЕКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 7) -

  = С.С.ЧЕТВЕРИКОВ (1926): ОБРАТИЛ
ВНИМАНИЕ на ЗНАЧЕНИЕ для ЭВОЛЮЦИИ
ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ в
ПОПУЛЯЦИЯХ ОРГАНИЗМОВ;
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ (ПОЛНОГЕНОМНЫЙ)
СКРИНИНГ в ПОПУЛЯЦИЯХ ЛЮДЕЙ: на ПУТИ
к ПРЕДИКТИВНОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
(через генетический скрининг аллелофондов групп
людей, популяционно-групповой уровень);

ЧЕЛОВЕК как ОБЪЕКТ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ: БЛАГОПРИЯТНЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА -

 = хорошо ИЗУЧЕН ФЕНОТИП (морфология, биохимия, иммунология, физиология, поведение, патология и др.);
  = известно МНОГО МУТАЦИЙ;
  = ЧАСТЫ разного рода ГЕНЕТИЧЕСКИЕ СКРИНИНГИ;
  = явление “БИОЛОГИЧЕСКОГО НАРЦИССИЗМА”: ЛЮДЕЙ очень ИНТЕРЕСУЕТ все, что ОТНОСИТСЯ к ним НЕПОСРЕДСТВЕННО;
ЧЕЛОВЕК как ОБЪЕКТ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ: НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА -
  = ВЕЛИКО ГЕНЕТИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ЛЮДЕЙ (ЕСЛИ ПРИНЯТЬ, что в ХРОМОСОМАХ ЧЕЛОВЕКА всего по ОДНОМУ ГЕНУ, то только за счет НЕЗАВИСИМОГО РАСХОЖДЕНИЯ ГОМОЛОГИЧНЫХ ХРОМОСОМ в анафазе-I мейоза ВОЗНИКАЕТ 223 = 8 388 608 РАЗНЫХ ГАМЕТ; справка – МУЖЧИНА за АКТИВНЫЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД ЖИЗНИ ОБРАЗУЕТ 1011 СПЕРМАТОЗОИДОВ);
  =  КАРИОТИП ПРЕДСТАВЛЕН БОЛЬШИМ ЧИСЛОМ ХРОМОСОМ – 46 или 23 ПАРЫ;
  =  ПОЗДНО НАСТУПАЕТ РЕПРОДУКТИВНАЯ ЗРЕЛОСТЬ;
  =  ФАКТОРЫ (прежде всего СОЦИАЛЬНЫЕ), ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ ПАНМИКСИЮ, МНОГОЧИСЛЕННЫ – ЭТНИЧЕСКИЕ, РАССОВЫЕ, РЕЛИГИОЗНЫЕ, ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ и др.;
  =  ОТНОСИТЕЛЬНО МАЛО ДЕТЕЙ в СЕМЬЯХ;
  =  ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОКОЛЕНИЯ ЗНАЧИТЕЛЬНА (25 лет) и СОВПАДАЕТ для НАБЛЮДАТЕЛЯ (ГЕНЕТИК) и НАБЛЮДАЕМОГО;
  =  ВЕЛИКО РАЗНООБРАЗИЕ СРЕД ОБИТАНИЯ РАЗНЫХ ПОПУЛЯЦИЙ ЛЮДЕЙ, ЭТНОСЫ и УКЛАД (ОБРАЗ) ЖИЗНИ;

ЧЕЛОВЕК как ОБЪЕКТ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ: НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА (ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ) -
=  в связи с невозможностью применить гибридологический метод в АНТРОПОГЕНЕТИКЕ РАЗРАБОТАНЫ и ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ (КЛАССИЧЕСКАЯ ГЕНЕТИКА - ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ, БЛИЗНЕЦОВЫЙ, ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ, ДАКТИЛО- и ПАЛЬМОСКОПИЯ и др.);
 =  появляются и оперативно осваиваются новые методы, вытекающие из достижений КЛЕТОЧНОЙ и МОЛЕКУЛЯРНОЙ БИОЛОГИИ, реализации таких проектов, как “ГЕНОМ ЧЕЛОВЕКА” (ГЕНЕТИКА ГЕНОМНОГО и ПОСТГЕНОМНОГО ПЕРИОДА - КЛОНИРОВАНИЕ САЙТОВ ДНК, ПЦР-АМПЛИФИКАЦИЯ САЙТОВ ДНК, метод ДНК-овых ЗОНДОВ, МОЛЕКУЛЯРНО-ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ, СЕКВЕНИРОВАНИЕ ДНК, ПОЛНОГЕНОМНЫЙ СКРИНИНГ, ГИБРИДИЗАЦИЯ СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК, технологии “KNOCK OUT” и “KNOCK IN” для создания генетических моделей патологических состояний и др.)
ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД, СУТЬ и РЕШАЕМЫЕ ЗАДАЧИ, ТИПЫ НАСЛЕДОВАНИЯ -
 = ЗАКЛЮЧАЕТСЯ в СОСТАВЛЕНИИ РОДОСЛОВНЫХ, их АНАЛИЗЕ с целью ПРОСЛЕДИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ИЗБРАННОГО ПРИЗНАКА в РЯДУ ПОКОЛЕНИЙ и СДЕДАТЬ ВЫВОД о его НАСЛЕДУЕМОСТИ, ТИПЕ НАСЛЕДОВАНИЯ;
  = ТИПЫ НАСЛЕДОВАНИЯ:
   - ГЕН РАСПОЛАГАЕТСЯ в АУТОСОМЕ (аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный типы),
   - ГЕН РАСПОЛАГАЕТСЯ в ПОЛОВЫХ ХРОМОСОМАХ – Х или У (НАСЛЕДОВАНИЕ, СЦЕПЛЕННОЕ с ПОЛОМ): У-сцепленный, голандрический тип, Х-сцепленный рецессивный и Х-сцепленный доминантный типы;

ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД, СУТЬ и РЕШАЕМЫЕ ЗАДАЧИ, ТИПЫ НАСЛЕДОВАНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) -
 = СООТНОСИТЕЛЬНОЕ НАСЛЕДОВАНИЕ ГЕНОВ:
   - НЕЗАВИСИМЫЙ тип НАСЛЕДОВАНИЯ, если ГЕНЫ РАСПОЛОЖЕНЫ в РАЗНЫХ ХРОМОСОМАХ (менделизм) или в одной ХРОМОСОМЕ на РАССТОЯНИИ в 50 (САНТИ)МОРАНИД и более;
   - в зависимости от РАССТОЯНИЯ между ГЕНАМИ ПОЛНОСТЬЮ или ЧАСТИЧНО СЦЕПЛЕННЫЙ тип НАСЛЕДОВАНИЯ , если ГЕНЫ РАСПОЛОЖЕНЫ в одной ХРОМОСОМЕ или группе СЦЕПЛЕНИЯ (морганизм); РАССТОЯНИЕ между ГЕНАМИ ВЫРАЖАЕТСЯ в (САНТИ)МОРГАНИДАХ и ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ по ЧАСТОТЕ КРОССИНГОВЕРА, что ИСПОЛЬЗУЕТСЯ при СОСТАВЛЕНИИ ГЕНЕТИЧЕСКИХ КАРТ ХРОМОСОМ;
ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД, ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, которые необходимо иметь в виду при формулировке ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ -
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, которые должны
УЧИТЫВАТЬСЯ при ответе на ВОПРОСЫ о
НАСЛЕДУЕМОСТИ ПРИЗНАКА и ТИПЕ
НАСЛЕДОВАНИЯ по данным АНАЛИЗА
РОДОСЛОВНЫХ:
= ПЕНЕТРАНТНОСТЬ и ЭКСПРЕССИВНОСТЬ ГЕНА;
= УЗКАЯ или ШИРОКАЯ НОРМА РЕАКЦИИ ГЕНА;
= ГЕНОКОПИРОВАНИЕ и ФЕНОКОПИРОВАНИЕ;
= ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НЕАЛЛЕЛЬНЫХ ГЕНОВ (РЕЦЕССИВНЫЙ
   ЭПИСТАЗ);
= ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ АЛЛЕЛЬНЫХ ГЕНОВ;
   (ОТНОСИТЕЛЬНОСТЬ таких ХАРАКТЕРИСТИК, как
   ДОМИНАНТНОСТЬ и РЕЦЕССИВНОСТЬ);
БЛИЗНЕЦОВЫЙ МЕТОД, СУТЬ -
= ЗАКЛЮЧАЕТСЯ в СРАВНЕНИИ НАСЛЕДУЕМОСТИ ПРИЗНАКА в
ПАРАХ МОНОЗИГОТНЫХ (ОДНОЯЙЦЕВЫХ, ГЕНЕТИЧЕСКИ
ИДЕНТИЧНЫХ) и ДИЗИГОТНЫХ (ДВУЯЙЦЕВЫХ,
ГЕНЕТИЧЕСКИ НЕИДЕНТИЧНЫХ) БЛИЗНЕЦОВ;
МОНОЗИГОТНЫЕ БЛИЗНЕЦЫ имеют
(теоретически) 100% ИДЕНТИЧНЫХ ГЕНОВ, тогда
как ДИЗИГОТНЫЕ БЛИЗНЕЦЫ – 50% ИДЕНТИЧНЫХ
ГЕНОВ (как обычные СИБСЫ – братья, сестры, брат
и сестра, рожденные одной парой родителей); для
СРАВНЕНИЯ ПОЛЬЗУЮТСЯ ЗНАЧЕНИЯМИ
КОНКОРДАНТНОСТИ (ПРИЗНАК есть у ОБОИХ БЛИЗНЕЦОВ) и
ДИСКОРДАНТНОСТИ (ПРИЗНАК есть у ОДНОГО БЛИЗНЕЦА),
ВЫРАЖАЕМЫМИ в %%;

БЛИЗНЕЦОВЫЙ МЕТОД, РЕШАЕМЫЕ ЗАДАЧИ -
= СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ, РЕШАЕМЫЕ
БЛИЗНЕЦОВЫМ МЕТОДОМ:
- ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ CООТНОСИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ
ГЕНЕТИЧЕСКИХ и ВНЕ(ЭПИ)ГЕНЕТИЧЕСКИХ
ФАКТОРОВ в РАЗВИТИИ ФЕНОТИПА (в соответствии с
концепцией автора метода Ф.ГАЛЬТОНА “Nature or
Nurture” – “Природа или Воспитание”);
- ЗНАЧИМОСТЬ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ
в РАЗВИТИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ с НАСЛЕДСТВЕННОЙ
ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ;
- УТОЧНЯЮТСЯ УСЛОВИЯ ПРОЯВЛЕНИЯ в ФЕНОТИПЕ
СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ПРИЗНАКА;
БЛИЗНЕЦОВЫЙ МЕТОД, РЕШАЕМЫЕ ЗАДАЧИ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) -
= ДРУГИЕ ЗАДАЧИ, РЕШАЕМЫЕ БЛИЗНЕЦОВЫМ
МЕТОДОМ (ЭТИ ЗАДАЧИ РЕШАЮТСЯ, в частности, также
ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ АНТРОПОГЕНЕТИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ):

- УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НАСЛЕДУЕМОСТЬ
ПРИЗНАКА;
- ОЦЕНИВАЕТСЯ ПЕНЕТРАНТНОСТЬ и
ЭКСПРЕССИВНОСТЬ НАСЛЕДОВАНИЯ;

ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД (КАРИОТИПИРОВАНИЕ), СУТЬ -
= ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД ЗАКЛЮЧАЕТСЯ в
АНАЛИЗЕ КАРИОТИПОВ КЛЕТОК ЧЕЛОВЕКА, ДЕЛЯЩИХСЯ в
культуре, путем МИКРОСКОПИРОВАНИЯ
ОКРАШЕННЫХ ХРОМОСОМ; ОКРАСКА бывает СПЛОШНОЙ,
не ПОЗВОЛЯЮЩЕЙ ОДНОЗНАЧНО ИДЕНТИФИЦИРОВАТЬ ХРОМОСОМЫ, и
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ (ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ), ДАЮЩЕЙ
ВОЗМОЖНОСТЬ БЕЗОШИБОЧНО ИДЕНТИФИЦИРОВАТЬ
КАЖДУЮ ХРОМОСОМУ; при ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ОКРАСКЕ по
длине ХРОМОСОМ ВОСПРОИЗВОДИТСЯ УНИКАЛЬНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ
ИСЧЕРЧЕННОСТЬ, что ИСПОЛЬЗУЕТСЯ для ЛОКАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ
САЙТОВ или ЛОКУСОВ ДНК (положение мутантного гена дефектности
фермента фенилалинингидроксилазы, что приводит к
фенилкетонурии, - 12q22-q24.2, то есть длинное плечо
хромосомы 12, локус 22-24.2);
ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД (КАРИОТИПИРОВАНИЕ), РЕШАЕМЫЕ ЗАДАЧИ -
= ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ:

- ВЫЯВИТЬ ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ОТДЕЛЬНЫХ
ХРОМОСОМ (АНЭУПЛОИДИЯ);
- ВЫЯВИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ в МОРФОЛОГИИ ОТДЕЛЬНЫХ
ХРОМОСОМ (ДЕЛЕЦИИ, ДУПЛИКАЦИИ,
ТРАНСЛОКАЦИИ, при ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ОКРАСКЕ
ИНВЕРСИИ);
- ВЫЯВИТЬ ИЗМЕНЕНИЕ в ЧИСЛЕ ХРОМОСОМНЫХ
 НАБОРОВ (ГАПЛОИДИЯ, ПОЛИПЛОИДИЯ);
МОЛЕКУЛЯРНО-ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД -
= в основе процедура FISH  (Fluorescent In Situ Hybridization): готовятся ДНК-зонды, то есть определенные по нуклеотидному составу фрагменты ДНК, помеченные флюоресцирующим красителем, зондом является фрагмент ДНК, который находит в геноме (генотипе, кариотипе) обследуемого комплементарный участок ДНК и “садится” на него, благодаря наличию флюорохрома место “посадки” ДНК-зонда определяется по специфическому свечению при микроскопировании гистологических препаратов, объектом микроскопирования могут быть  метафазные хромосомы и хроматин ядер неделящихся клеток (интерфазные хромосомы);
МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ ТЕЛЕЦ ПОЛОВОГО ХРОМАТИНА -
= НЕИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ в СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТКАХ ЧЕЛОВЕКА ДИ-, ТРИ-, ПОЛИСОМИИ по ХРОМОСОМЕ Х (кариотипы 47,ХХУ, 48,ХХХУ, 48,ХХХ и др.), а также МОНОСОМИИ Х (кариотип 45,Х0) путем МИКРОСКОПИРОВАНИЯ ОКРАШЕННЫХ КЛЕТОК СОСКОБА  со СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЩЕКИ ;
= ТЕЛЬЦЕ ПОЛОВОГО ХРОМАТИНА (ТЕЛЬЦЕ БАРРА) – ИНТЕНСИВНО ОКРАШИВАЕМАЯ ОСНОВНЫМИ КРАСИТЕЛЯМИ (ГЕМАТОКСИЛИН) МАКСИМАЛЬНО КОМПАКТИЗОВАННАЯ (СПИРАЛИЗОВАННАЯ) ХРОМОСОМА Х (пример ФАКУЛЬТАТИВНОГО ГЕТЕРОХРОМАТИНА); ВЫЯВЛЯЕТСЯ в ЯДРАХ СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК НОРМАЛЬНЫХ ЖЕНЩИН в одном ЭКЗЕМПЛЯРЕ в связи с необходимостью инактивировать (выключить из функции) одну из двух хромосом Х женщины и, таким образом, уровнять дозы генов хромосомы Х у женщин и мужчин; таким образом, в клетках нормальных женщин и у пациентов с кариотипом 46,ХХУ одно тельце Барра, при моносомии Х – ни одного, при три- и далее полисомии Х – два, три и т.д. телец Барра (в общем виде “число телец Барра = число хромосом Х минус 1“)
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА в АНТРОПОГЕНЕТИКЕ и ПОПУЛЯЦИОННОЙ АНТРОПОГЕНЕТИКЕ: ДНК-диагностика -
= дают информацию о генетической конституции
отдельных лиц (геномное портретирование) и об
особенностях гено(аллело)фондов человеческих
популяций и иных групп населения: путь к
персонифицированной предиктивной и групповой
предиктивно-профилактической медицине;
= прямые и косвенные методы ДНК-диагностики:
ПЕРВЫЕ применяются, если известны ген,
ответственный за развитие наследственного
заболевания, и основные типы его патогенных
мутаций (муковисцидоз - наиболее частая или
мажорная мутация delF508), предусматривают
использование ДНК-зондов и детектируют
мутацию; ВТОРЫЕ детектируют маркер мутации;
ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ -
= основа современной (прежде всего прямой) ДНК-
диагностики - метод PCR или ПЦР (Polymerase Chain
Reaction или Полимеразная Цепная Реакция),
который позволяет in vitro в течение часа  получить
млн. копий заданного фрагмента молекулы ДНК,
что облегчает идентификацию в геноме пациента
(пробанда) сайта ДНК, представляющего
диагностический интерес; метод ПЦР широко
используется в целях высокоточной диагностики
вирусных (СПИД, гепатиты) и инфекционных
заболеваний по выявлению нуклеиновой кислоты
возбудителя;
= ПЦР в реальном времени – определяется
накопление ампликонов в ходе амплификации;
измеряется количество ДНК или РНК инфекционных
агентов и, таким образом, мониторируется
эффективность терапии и дается клинический прогноз;
ПОПУЛЯЦИОННО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ МЕТОД в АНТРОПОГЕНЕТИКЕ -
= основу составляет ЗАКОН ХАРДИ-ВЕЙНБЕРГА
(описывает условия генетической стабильности
популяции): в популяции из БЕСКОНЕЧНО БОЛЬШОГО
ЧИСЛА СВОБОДНО СКРЕЩИВАЮЩИХСЯ ОСОБЕЙ в
отсутствие МУТАЦИЙ, ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ МИГРАЦИИ
организмов с различными генотипами и ДАВЛЕНИЯ
ЕСТЕСТВЕННОГО ОТБОРА первоначальные частоты
аллелей генов из поколения в поколение
СОХРАНЯЮТСЯ НЕИЗМЕННЫМИ;
ПОПУЛЯЦИОННО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ МЕТОД в АНТРОПОГЕНЕТИКЕ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) -
= генетические скрининги популяций и групп (этносы, народности, население регионов, городов, селений) людей выявляют исторически сложившиеся межпопуляционные (межгрупповые) различия по частоте присутствия в соответствующих гено(аллело)фондах разных аллельных форм генов, что указывает на высокую вероятность появления в популяции (группе) лиц с определенной генетической (моногенной) патологией (высокая частота болезни Тея-Сакса в популяциях евреев-ашкенази) или же  с определенными мультифакториальными болезнями (артериальные фенотипы, в т.ч. патологические, зависят от состояния локуса 9р21.3: при наличии в локусе каузативных генов – CDKN2B, CDKN2A, ANRIL – растет риск ишемического инсульта, а при наличии в локусе 4q25 ОНП в виде rs2200733-T растет риск кардиоэмболического варианта инсульта, а также пароксизмальной  фибрилляции предсердий);
ПОПУЛЯЦИОННО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ МЕТОД в АНТРОПОГЕНЕТИКЕ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2) -
= выявление КАНДИДАТНЫХ и КАУЗАТИВНЫХ
ГЕНОВ, иных ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ (мини- и
микросателлитные повторы, ОНП)
НАСЛЕДСТВЕННЫХ и МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫХ
БОЛЕЗНЕЙ, а также результаты прямой ДНК-
диагностики (выявление ПАТОГЕННЫХ
МУТАНТНЫХ АЛЛЕЛЕЙ) дает возможность
ОЦЕНИТЬ ВЕЛИЧИНУ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ГРУЗА, что
является необходимой ПРЕДПОСЫЛКОЙ ПЕРЕХОДА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ в ПРЕДИКТИВНО-
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ персонифицированный и
групповой формат (медицина геномных и
постгеномных технологий);


title: Скачать презентацию или конспект Возбудители вирусных инфекций

extracted_text:
Лекция №25Тема: возбудители вирусных инфекций
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО  ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ
«КРАСНОЯРСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ
План:
Систематика возбудителей.
Морфологические особенности и строение вирусов.
 Пути передачи, патогенез, клиника и профилактика вирусных инфекций.
Методы диагностики.
Морфология
Вирусы – состоят из нуклеиновой кислоты, неклеточные формы жизни, имеющие геном, окруженный белковой оболочкой, являющиеся облигатными паразитами. В настоящее время известны вирусы бактерий, грибов, растений, животных.

 Внеклеточная форма - вирион - включает в себя все составные элементы (капсид, нуклеиновую кислоту, структурные белки, ферменты и др.).
 Внутриклеточная форма – вирус - может быть представлена лишь одной молекулой нуклеиновой кислоты.
По морфологии выделяют вирусы палочковидные, пулевидные, сферические, овальные, комбинированные.
 По размерам вирусы бывают от крупных (до 400 нм) до мелких (20-30 нм).

Классификация вирусов

 Вирусы отнесены к царству Vira. В основу классификации положен тип нуклеиновой кислоты. Выделяют рибовирусы (РНК-содержащие вирусы) и дезоксирибовирусы (ДНК-содержащие вирусы). Для вирусов разработаны следующие таксономические категории: Вид - Род -  Подсемейство - Семейство - Подцарство - Царство.
 При систематизировании вирусов выделяют следующие основные критерии: сходство нуклеиновых кислот, размеры, наличие или отсутствие суперкапсида, тип симметрии нуклеокапсида, характеристика нуклеиновой кислоты и так далее.

Зрелые частицы вируса называют вирионами. Вирион состоит из нуклеиновой кислоты, заключенной в белковую оболочку — капсид. Тип и свойства нуклеиновой кислоты имеют важное значение в классификации вирусов. Характерными признаками вирусов является содержание в вирионе только одной из нуклеиновых кислот: либо ДНК, либо РНК- Все остальные живые организмы содержат одновременно и ДНК, и РНК. В зависимости от типа нуклеиновой кислоты вирусы можно разделить на две большие группы: ДНК-содержащие и РНК-содержащие. Нуклеиновая кислота вирусов может состоять из одной нити (однонитчатая) или двух нитей (двунитчатая). Почти все РНК-содержащие вирусы имеют в своем геноме однонитчатую РНК. ДНК-содержащие вирусы чаще имеют двунитчатую ДНК и редко — однонитчатую
Сравнительная характеристика ДНК и  РНК
    ДНК                                                     РНК 1.Биологический полимер             1.Биологический полимер
2.Мономер-нуклеотид                    2.Мономер-нуклеотид
3. 4типа азотистых оснований:      3. 4типа азотистых оснований:
 аденин,тимин,гуанин,цитозин         аденин,гуанин,цитозин,урацил
4.Местонахождение-ядро               4.Местонахождение-ядро
5.Функции-хранение                       5.Функции-перенос,передача
наследственной информации.           наследственной информации
6.Сахар-дезоксирибоза.                   6.Сахар-рибоза.
Методы культивирования вирусов.

Вирусы - строгие внутриклеточные паразиты, поэтому их можно выращивать только в живых клетках. Для культивирования вирусов используют лабораторных животных, развивающиеся куриные эмбрионы и культуры клеток.

Лабораторные животные: белые мыши (для вирусов гриппа, Коксаки), кролики (вирус бешенства). Индикацию, то есть обнаружение вируса, проводят на основании развития типичных признаков заболевания и изменений органов животного.

Куриные эмбрионы 5-19-дневной инкубации пригодны для культивирования большинства вирусов: Преимущества метода: стерильность и отсутствие скрытых вирусных инфекций, возможность получения вирусов в больших количествах, простота техники работы. В зависимости от цели и от вида вируса материал вносят на хорион-аллантоисную оболочку, в аллантоисную полость, желточный мешок, амниотическую полость. Индикацию вирусов проводят по характеру колоний вируса на хорион-аллантоисной оболочке. В аллантоисной жидкости вирусы обнаруживают по реакции гемагглютинации. Эта реакция основана на способности вируса гриппа и некоторых других вирусов агглютинировать (склеивать) куриные эритроциты.

Культура клеток - это клетки из органа животного или человека, которые живут и размножаются вне организма в питательном растворе (в среде 199 или в среде Хенкса). Культивирование в культуре клеток - один из наиболее распространенных методов в вирусологии. Чаще всего применяются однослойные культуры клеток, прикрепленные к стенкам пробирок или плоских флаконов.
Взаимодействие вируса с клеткой хозяина
Взаимодействие идет в единой биологической системе на генетическом уровне.

Существует четыре типа взаимодействия:

1) продуктивная вирусная инфекция (взаимодействие, в результате которого происходит репродукция вируса, а клетки погибают);

2) абортивная вирусная инфекция (взаимодействие, при котором репродукции вируса не происходит, а клетка восстанавливает нарушенную функцию);

3) латентная вирусная инфекция (идет репродукция вируса, а клетка сохраняет свою функциональную активность);

4) вирус-индуцированная трансформация (взаимодействие, при котором клетка, инфицированная вирусом, приобретает новые, ранее не присущие ей свойства).

Продуктивное взаимодействие «вирус-клетка» чаще носит литический  характер, то есть заканчивается гибелью инфицированной клетки, что происходит после полной сборки дочерней популяции и выхода вирусов из клетки.
Устойчивость вирусов к окружающей среде
Разные группы вирусов обладают неодинаковой устойчивостью во внешней среде. Наименее устойчивыми являются вирусы, имеющие липопротеидные оболочки, наиболее устойчивыми — изометрические вирусы.
Чувствительность вирусов к инактивации формальдегидом и другими химическими веществами,зависит от многих условий, среди которых следует назвать плотность упаковки нуклеиновой кислоты в белковый футляр, размеры генома, наличие или отсутствие внешних оболочек и т. п. Вирусы, имеющие липопротеидные оболочки, чувствительны к эфиру, хлороформу и детергентам, в то время как просто устроенные изометрические и палочковидные вирусы устойчивы к их действию.
Важной особенностью вирусов является чувствительность к рН. Есть вирусы, устойчивые к кислым значениям рН (2,2—3,0), например вирусы, вызывающие кишечные инфекции и проникающие в организм алиментарным путем. Однако большинство вирусов инактивируется при кислых и щелочных значениях рН.

Микроскопическое исследование
Изучение формы вирусов и их строения возможно только в электронном микроскопе при увеличении в 50 000—300 000 раз. Крупные вирусы размером более 150 нм можно увидеть в обычном световом микроскопе при специальных методах окраски и увеличении в 900— 1000 раз.


title: Скачать презентацию или конспект Лечение пульпитов с несформированными корнями

extracted_text:
Лечение пульпитов с несформированными корнями.
Введение.
   Лечение постоянных зубов с несформированным корнем всегда является сложной задачей для стоматолога. Это связано со сложной анатомией несформированного корня, когда апикальная часть имеет форму раструба. Основным принципом лечения зубов с несформированной верхушкой корня является максимально длительное сохранение витальности пульпы до завершения процесса образования верхушки корня.
Лечение пульпита постоянных несформированных зубов у детей.
    Современные методы терапии пульпы постоянных зубов с незаконченным формированием корней включают в себе:
Консервативные
биологический метод
метод непрямой пульпотерапии
метод прямого покрытия пульпы
Хирургические
витальная ампутация
девитальная ампутация или пульпотомия (глубокая ампутация)

При выборе метода лечения воспаленной пульпы постоянных зубов у детей необходимо учитывать ряд факторов:
форму течения пульпита;
данные электоровозбудимости пульпы;
степень активности кариеса;
стадию формирования корней;
общее состояние здоровья ребенка;
психоэмоциональный статус ребенка.
Консервативные методы.
Непрямое покрытие пульпы – это метод непрямого покрытия позволяет избежать случайного вскрытия пульпы при удалении глубокого пораженного дентина.
Цель лечения: стимуляция дентиногенеза ─ сохранение жизнеспособности всей пульпы.
Показания:
глубокий кариес (глубокие кариозные полости без клинических симптомов воспаления пульпы);
гиперемия пульпы.
Условия, обеспечивающие успех лечения:
Зуб должен быть витальным.
Пульпа ─ без воспалительных явлений.
Весь инфицированный, размягченный дентин со стенок полости должен быть удален, на дне кариозной полости может быть оставлено небольшое количество размягченного (деминерализованного и возможно несколько инфицированного дентина, способного реминерализироваться и под которым вырабатывается вторичный заместительный (синонимы ─ репаративный, третичный).
Лечебная прокладка должна обладать антибактериальным, противовоспалительным и стимулирующим дентиногенез действием.
Техника выполнения:
R-логическое исследование с целью определения зоны пульпы наиболее близко прилежащей ко дну кариозной полости.

Удаление поверхностных слоев кариозного дентина экскаватором без анестезии до получения первых признаков болевой чувствительности.
Локальная анестезия.
Тщательное препарирование стенок кариозной полости , щадящее ─ дна.
Высушивание полости.
Наложение на дно полости цинк оксид эвгенолевой или кальций гидроксид содержащей пасты например: Jife, Dycal, Ultra-blend Calcimol.
Реставрация коронки зуба (отсроченное пломбирование).

    Если во время лечения выясняется, что потенциальной опасности вскрытия полости зуба после удаления кариозного дентина нет, препарированный дентин твердый, с минимальными изменениями цвета, повторного посещения не требуется и лечение может быть закончено в одно посещение.

Повторное посещение
─ через 6-8 недель-6 месяцев (но не ранее 6-8 недель ─ время наиболее активного образования заместительного дентина).
Проводится: рентгенологический и клинический контроль образования заместительного дентина:
удаляют пломбу;
допрепарируют дно кариозной полости при наличии оставшегося размягченного дентина;
проводят постоянную реставрацию. Но следует помнить, что при допрепарировании кариозной полости всегда присутствует риск вскрытия пульпы
Прямое покрытие пульпы.
Цель лечения:
Способствовать закрытию перфорационного отверстия (имеющейся точки сообщения кариозной полости и полости зуба).
Сохранить жизнеспособность (витальность) коронковой и корневой пульпы.
Показания:
Случайное обнажение пульпы не более 1мм в диаметре в процессе препарирования кариозной полости при лечении кариеса дентина;
Осложненный перелом коронки зуба со вскрытием полости зуба (до 1мм в диаметре, если после травмы прошло не более 6 часов).
Клиническое (до 1мм в диаметре) и/или рентгенологическое вскрытие полости зуба кариозного генеза при условии отсутствия жалоб на самопроизвольные боли, длительные боли от температурных и механических раздражителей, а также рентгенологических изменений периодонта (метод выбора).
Биологический метод.
Методом выбора для лечения пульпитов постоянных зубов с незаконченным формированием корней является биологический метод, позволяющий сохранить жизнеспособной всю пульпу.

Основанием для проведения метода является способность пульпы молодых, т.н. «незрелых» постоянных зубов к регенерации, обусловленная гистологическими особенностями ее строения.

Показания:
случайное обнажение пульпы в процессе препарирования при лечении кариеса дентина, острая механическая травмы зуба (перелом коронки зуба со вскрытием полости зуба);
острый серозный пульпит при отсутствии явлений острого периодонтита;
хронический фиброзный пульпит
обострение хронического фиброзного пульпита (если обострения возникают не чаще 1-2 раза в год и без явлений острого периодонтита).
обострение хронического фиброзного пульпита впервые возникшее.
В ближайшие после лечения сроки критериями успешно проведенного лечения пульпита у детей являются клинические данные:

Отсутствие боли (самопроизвольной, ночной, от термических раздражителей и при накусывании).
Безболезненная перкуссия;
Слизистая оболочка без видимой патологии
Положительная динамика данных ЭОД в процессе наблюдения
В отдаленные после лечения сроки оценка эффективности проведенных методов лечения проводится на основании клинических данных:

Отсутствие боли
Цвет коронки зуба не изменился
Перкуссия безболезненная
Слизистая оболочка без патологии
Показатели ЭОД не отличаются от аналогичного зуба противоположной стороны челюсти
R-логических данных:
продолжение формирования корней (рост корней в длину, закрытие верхушечного отверстия, сужение канала);
образование заместительного дентина, закрытие перфорационного отверстия;
отсутствие внутренней и наружной резорбции корня/корней и деструктивных изменений в области верхушек.
Хирургические методы лечения пульпита Метод витальной ампутации.
   Метод лечения пульпита направленный на удаление коронковой пульпы и сохранение жизнеспособной всей корневой пульпы или ее апикальной трети носит название витальной пульпотомии (витальной ампутации, кальций-гидроксид-пульпотомии).
Цели лечения:
Сохранение жизнеспособности (витальности) корневой пульпы
Продолжение формирования корня/корней (апексогенез).

Показания:

Те же, что и для биологического метода (метод выбора).
Возникновение осложнений в ходе лечения консервативными методами.
Хронический гиперпластический пульпит (метод выбора).
Невозможность технически выполнить метод прямого покрытия пульпы при осложненном переломе коронки зуба из-за особенности прохождения линия перелома.
Техника выполнения:
Предварительная рентгенография
Обезболивание
Препарирование кариозной полости с учетом топографии полости зуба.
Раскрытие полости зуба.
Ампутация коронковой пульпы.
Оценка и контроль кровотечения.
Высушивание полости с помощью стерильных ватных шариков.
На устья каналов накладывают кальций гидроксидсодержащую пасту для прямого покрытия, цинк эвгенолевую пасту или цинк оксидэвгенольный цемент.
Реставрация коронки зуба.

Критерии успешного лечения методом витальной ампутации:
Клинические не отличаются от таковых при консервативных методах лечения.
Рентгенологические:
сужение корневых каналов;
рост корня в длину;
образование дентинного мостика;
закрытие верхушечного отверстия;
отсутствие кальцификатов в просвете канала; внутренней и наружной резорбции, деструктивных процессов в области фуркации и верхушек корней
Метод девитальной ампутации.
Метод девитальной ампутации имеет ограниченное применение при лечении пульпита постоянных зубов с незаконченным формированием корней.
Показания:
   Те же, что и для витальной ампутации, но при отсутствии возможности создать условия, обеспечивающие благоприятный исход лечения из-за психосоматических особенностей ребенка при отсутствии материально-технических возможностей или при наличии аллергических реакций на обезболивающие препараты.

Методика лечения
Не отличается от таковой, применяемой при лечении пульпита временных зубов.
Условия, обеспечивающие успех лечения:
Хорошая девитализация и мумификация корневой пульпы
Тщательное соблюдение правил работы с препаратами, используемыми при проведении метода, рекомендуемых фирмами изготовителями и техники проведения метода.

Метод витальной экстирпации (пульпэктомия, биопульпэктомия)
Показанием к пульпэктомии является значительные дегенеративные изменения в корневой пульпе:
острый гнойный пульпит;
хронический гангренозный пульпит;
обострение хронического пульпита с явлениями острого периодонтита;
хронический и обострение хронического пульпита, при наличии R-логических изменений в периодонте.
Лечение пульпита зубов с несформированными корнями экстирпационным методом представляет определенные трудности, что обусловлено, прежде всего, особенностями строения корней:
короткие корни;
широкие каналы и верхушечные отверстия;
апикальная часть корня выполнена «зоной роста», которая обеспечивает формирование корня и верхушечного отверстия, травма, тканей которой, может привести к ее гибели. Поэтому эндодонтические манипуляции должны проводиться осторожно и аккуратно. Инструменты и пломбировочный материал не должны выходить за пределы начала расширения верхушечного отверстия.
Техника выполнения:
Рентгенологический контроль состояния околоверхушечных тканей и длины сформированного корня.
Обезболивание.
Препарирование кариозной полости с учетом топографии полости зуба, удаление всего некротизированного дентина.
Раскрытие полости зуба.
Рентгенологическое определение длины корня (лучше с помощью обратного конусо гуттаперчевого штифта).
Важным условием успешного проведения эндодонтических манипуляций является правильное определение глубины экстирпации. Пульпа должна быть удалена на уровне начала расширения верхушечной части корня. Пульпу экстирпируют, не доходя до верхушки корня зуба на 1,5-2 мм. Эту манипуляцию проводят очень осторожно, с минимальной травмой оставшейся культи пульпы.
Пломбирование канала. Культя пульпы покрывается Ca(OH)2-содержащими препаратами («Эндокаль», «Calcicur», «Biocalex», «Каласепт», «Апексдент» и т.д.) с последующей пломбировкой канала пастой на основе окиси цинка и эвгенола либо ее зарубежными аналогами («Эндобтур», «Эндометазон», «Эстезон» и т.д.).
Внесение слоя цинкоксидэвгенолевого цемента, водного дентина или другой изолирующей прокладки.
Финальная реставрация зуба постоянным пломбировочным материалом.
Критерии успешного лечения:
Клинические данные те же, что и при других методах лечения.
R-логические: рост корня в длину и закрытие верхушечного отверстия.

    После окончания формирования корней и рентгенологического подтверждения закрытия верхушечного отверстия рекомендуется провести окончательную пломбировку каналов классической техникой с использованием гуттаперчевых штифтов.
Сроки наблюдения после проведения лечения:
одна неделя,
 один месяц,
3 месяца,
 6 месяцев,
один год,
затем каждые 6 месяцев до окончания формирования зуба.


title: Скачать презентацию или конспект Лечение пульпита у детей разного возраста

extracted_text:
Лекция №3
Лечение пульпита у детей разного возраста .Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита.
Вопросы:
Методы лечения пульпита, показания.

Лечение пульпита временных зубов.

Лечение пульпита постоянных зубов.

Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита, их выявление и устранение.

Методы лечения пульпита
консервативный, или биологический, - это метод, направленный на сохранение жизнеспособности и функциональной активности всей пульпы;

 витальная ампутация пульпы - метод, предусматривающий удаление под обезболиванием коронковой пульпы и сохранение жизнеспособности и функциональной активности корневой пульпы;

 витальная экстирпация - это метод полного удаления пульпы под обезболиванием;

 девитальная ампутация - удаление коронковой пульпы после ее предварительной девитализации;

 девитальная экстирпация - удаление всей пульпы после ее предварительной девитализации.
Выбор метода лечения
хирургический

консервативный
девитальные
витальные
ампутация
экстирпация
ампутация
Зубы
с несформиро-
ванным корнемили в стадии
резорбции
Хр. фиброзный

Хр. гипертрофич.
О. гнойный

Пульпит, осл.
периодонтитом

Хр. гангренозн.
Хр. фиброзный

Хр. гипертрофич.

Зубы со сформированным
корнем
Все формы пульпита
Ятрогенная травма

Девитальная ампутация
Показания
	к девитальной ампутации пульпы во временных зубах, корни которых не сформированы или находятся на стадии резорбции:

- острый травматический пульпит (случайное обнажение пульпы во время препарирования кариозной полости);

- острый серозный диффузный пульпит;

- хронический фиброзный пульпит;

- хронический гипертрофический пульпит.
Девитальная ампутация
Методика лечения.
Девитальную ампутацию выполняют в 2-3 посещения.

I посещение - наложение девитализирующей пасты.

II посещение – ампутация коронковой пульпы и покрытие корневой пульпы пастой с антисептическими и мумифицирующими свойствами. Это посещение может быть завершено наложением постоянной пломбы. Если паста для покрытия пульпы приготовлена на жировой основе, то перед наложением постоянной пломбы следует изолировать ее с помощью искусственного дентина или других прокладочных материалов.

III посещение - замена временной пломбы в зубе на постоянную, если во второе посещение была наложена временная пломба.
Девитальная экстирпация
Показания

к девитальной экстирпации пульпы во временных зубах:

- при сформированном корне все формы острых и хронических пульпитов;

- при несформированном корне - острый гнойный пульпит, хронический гангренозный пульпит;

- пульпит с клиническими или рентгенологическими признаками поражения периодонта
Девитальная экстирпация
Методика лечения.

I посещение - частичное препарирование кариозной полости, вскрытие рога пульпы и наложение девитализирующей пасты под временную повязку.

II посещение - удаление повязки, раскрытие полости временного зуба с учетом ее топографии, экстирпация пульпы из корневых каналов.
При выполнении девитальной экстирпации пульпы во временных зубах с несформированными корнями перед началом лечения необходимо провести рентгенографию зуба для определения степени сформированности корня.
После удаления пульпы корневые каналы временного зуба следует запломбировать до апикального отверстия пастами, не оказывающими раздражающего действия на периодонт.

III посещение - замена временной пломбы в зубе на постоянную, если во второе посещение была наложена временная пломба.
Консервативный (биологический) метод
может проводиться как в зубах со сформированным корнем, так и в период формирования корня постоянного зуба.

Показания
к консервативному методу лечения пульпита постоянных зубов:

- острый травматический пульпит (случайное вскрытие полости зуба вовремя препарирования кариозной полости);

- острый травматический пульпит (при переломе коронки зуба с обнажением или без обнажения пульпы в период до 6 ч после травмы), гиперемия пульпы;

- острый серозный ограниченный пульпит, хронический фиброзный пульпит (зубов с несформированным корнем).
Консервативный (биологический) метод
Важными условиями при выборе биологического метода являются:

- длительность заболевания не более 1-2 дней;

- состояние соматического здоровья ребенка (здоровые, практически здоровые дети);

- компенсированное течение кариеса;

- локализация кариозной полости на жевательной поверхности (I класс);

- отсутствие антибиотиков и гормонотерапии в анамнезе;

- возможность соблюдения асептики и антисептики.

У детей с декомпенсированной формой кариеса, низкими показателями резистентности организма консервативный метод лечения пульпита неэффективен
Консервативный (биологический) метод
Непрямое покрытие пульпы:

Обезболивание (1-3% растворами анестетиков).
Некрэктомия.
Формирование кариозной полости.
Антисептическая обработка кариозной полости с использованием антимикробных препаратов широкого спектра действия (фурацилин, риванол, эктерицид, микроцид, 0,5% раствор этония), антибиотиков местного действия (полимиксин, грамицидин и др.)
Высушивание полости.
Наложение полимеризующегося кальцийгидроксидсодержащего препарата.
Пломбирование кариозной полости.

Консервативный (биологический) метод
Непрямое покрытие пульпы

При непрямом покрытии препараты на основе кальция гидроксида наносят на деминерализованный дентин на дне кариозной полости.

Для непрямого покрытия пульпы используют твердеющие кальцийгидроксидсодержащие препараты: "Dycal" (DentSplay), "Life" (Kerr), "Calcimol" (VOCO).

Пасты, содержащие кальция гидроксид, создают концентрированную щелочную среду (рН>12), стимулируют образование заместительного дентина и реминерализацию размягченного дентина на дне кариозной полости, оказывают противовоспалительное, антимикробное и дегидратационное действие. Уже через 40-60 суток после их наложения образуется заместительный дентин.

Для непрямого покрытия пульпы могут быть использованы также цинк-оксид-эвгеноловая паста и препараты на ее основе.
Консервативный (биологический) метод
II. Прямое покрытие пульпы:

Обезболивание.
Некрэктомия.
Формирование кариозной полости.
Остановка кровотечения из пульпы (тампонада стерильными ватными шариками, аппликация препаратов: аминокапроновая к-та, Viscostat (Ultradent).
Обработка кариозной полости раствором антисептика.
Высушивание кариозной полости.
Наложение кальцийгидроксидсодержащего неполимеризующегося препарата. Процедуру следует проводить без давления!
Наложение полимеризующегося кальцийгидроксидсодержащего препарата или лайнера.
Пломбирование кариозной полости.
Консервативный (биологический) метод
Прямое покрытие пульпы

Прямое защитное покрытие пульпы предполагает нанесение кальций-гидроксидсодержащего препарата на обнаженную пульпу для сохранения ее жизнеспособности.

Прямое покрытие пульпы следует проводить мягкими (нетвердеющими) пастами на основе кальция гидроксида: "Calxyl rot" (OCO), "Calcipulp" (Septodont), "Reogan Rapid" (Vivadent), "Calcicur" (VOCO), "Biopulp" (Electromet), которые покрывают твердеющими кальцийгидроксидсодержащими препаратами "Calcimol" (VOCO) "Calcimol LC" (VOCO), "Dycal (DentSplay), "Life", "Life fast" (Kerr) или кальцийгидроксидсодержащими лайнерами "Hydroxyline SN" (Merz), "Alkaliner" (ESPE), "ReoCap 1С" (Vivadent), Cavalite (Kerr).

Материалы на основе цинкоксидэвгенола для прямого покрытия пульпы не используются.
Консервативный (биологический) метод
Лечение пульпита инфекционного происхождения рекомендуют проводить биологическим методом в два посещения.

Этапы консервативного лечения пульпита в два посещения.
В I посещение осуществляют:
Обезболивание.
Некрэктомию и формирование кариозной полости.
Антисептическую обработку кариозной полости.
Высушивание.
Наложение на дно кариозной полости пасты, содержащей антибиотики широкого спектра действия и кортикостероиды (Оксизон, Гиоксизон, Ledermix, Pulpovital, Pulpomixyne (Septodont), Пульпосептин).
Закрытие зуба временной пломбой.
При отсутствии боли через 1-2 дня назначают второе посещение.
Во II посещение оценивают жалобы пациента. При благоприятном течении воспалительного процесса происходит полное исчезновение болевого симптома. Осуществляют:
Удаление повязки.
Антисептическую обработку кариозной полости.
Высушивание полости.
Наложение кальцийгидроксидсодержащей лечебной пасты.
Пломбирование зуба (при необходимости - наложение изолирующей прокладки).
Консервативный (биологический) метод
Для оценки эффективности лечения пульпита биологическим методом ребенок должен находиться на диспансерном учете у стоматолога. Если корень зуба не сформирован, то диспансерное наблюдение осуществляют до окончательного его формирования, если корень зуба сформирован, то на протяжении 12 мес. Сроки диспансерного наблюдения: 2 нед; 3, 6, 12 мес. Во время контрольных посещений выясняют жалобы, выполняют ЭОД. Через 6 мес проводят рентгенографию для определения динамики формирования корня, а также возможных патологических изменений в тканях периодонта.
 Эффективность лечения консервативным методом пульпита зуба со сформированным корнем оценивают через 12 мес по следующим критериям:
- отсутствие боли в зубе;
- нормальные показатели электровозбудимости пульпы;
- безболезненная перкуссия;
- отсутствие на рентгенограмме изменений в периапикальных тканях;
- сохранение качественной пломбы.
Витальная ампутация
Показания

 к применению витальной ампутации пульпы в постоянных зубах при несформированном корне:

- острый травматический пульпит (если с момента травмы прошло более 6 ч или пульпа значительно обнажена);

- в тех случаях, если лечение пульпита биологическим методом оказалось неэффективным или противопоказано;

- острый серозный ограниченный пульпит;

- острый серозный диффузный пульпит (без выраженной реакции со стороны периодонта).
Витальная ампутация
Методика лечения.

Витальную ампутацию выполняют в 1 посещение.
Основными задачами при проведении витальной ампутации являются максимальное удаление воспаленной (поврежденной) пульпы и минимальное инфицирование и травмирование пульпы, оставшейся в корневом канале.

Этапы лечения:

1-й этап - местное обезболивание с помощью анестетиков группы артикаина - Ultracain DS (1:200 000); Septanest (1:200 000) (Septodont).

2-й этап - препарирование кариозной полости с учетом топографии полости зуба.

3-й этап - раскрытие полости зуба. Удаление коронковой пульпы остро заточенным экскаватором под каплей антисептика (фурацилин, риванол, эктерицид и др.).
Витальная ампутация
Этапы лечения:
Соответственно уровню удаления пульпы выделяют:
- коронковую, устьевую и корневую ампутацию.
При коронковой ампутации, которую чаще выполняют в однокорневых постоянных зубах, где переход коронковой пульпы в корневую выражен слабо, пульпу удаляют на уровне, не доходящем до шейки зуба.
При устьевой ампутации коронковую пульпу удаляют до уровня, который соответствует шейке зуба. Этот вид ампутации проводят наиболее часто в многокорневых зубах, где четко выражен переход коронковой пульпы в корневую.
При корневой ампутации (глубокой ампутации, "субтотальной экстирпации" по Т.Ф.Виноградовой) в однокорневых постоянных зубах с несформированным корнем пульпу удаляют ниже устья корневого канала (приблизительно на 1/3), оставляя ту ее часть в верхушечной трети, которая непосредственно контактирует с зоной роста корня.
Витальная ампутация
Этапы лечения:

4-й этап - остановку кровотечения из культи пульпы, - проводят с использованием таких средств, как аминокапроновая кислота, капрофер, гемофобин, Racestypine (Septodont), Vasoseptin, Viscostat (Ultradent). Если в течение 4-5 мин кровотечение остановить не удается, это свидетельствует о воспалении корневой пульпы и необходимости ее полного удаления (экстирпации).

5-й этап - на поверхность корневой пульпы наносятся мягкую кальций-гидроксидсодержащую пасту: Calcicur (VOCO), Calxyl rot (OCO), Calcipulpe (Septodont), Calasept RO (Nordiska), Speiko Cal (Speiko), Hypo Cal SN (Merz).

 6-й этап - пломбирование кариозной полости постоянной пломбой с изолирующей прокладкой из СИЦ.

После лечения пульпита постоянного зуба методом витальной ампутации  ребенок должен находиться на диспансерном учете у стоматолога на период до окончания формирования корня. I контрольное посещение назначают через 10-14 дней, последующие - через 3, 6 мес и через 1 год. Критериями эффективности лечения являются формирование дентинного мостика, который определяется рентгенологически, окончание формирования корня и отсутствие патологических изменений в периодонте.
Витальная экстирпация
Показания

к проведению витальной экстирпации пульпы в постоянных зубах:

- при сформированном корне: все формы острого и хронического пульпита, если сохраняющие методы лечения неэффективны или противопоказаны;

- при несформированном корне:

- острый гнойный пульпит;

- пульпит с выраженными признаками перифокального или фокального периодонтита;

- хронический гангренозный пульпит;

Следует помнить, что перед началом выполнения витальной экстирпации пульпы в постоянном зубе с несформированным корнем необходимо провести рентгенографию для определения степени сформированности корня и, соответственно, рабочей длины зуба.
Витальная экстирпация
Методика лечения.

Витальную экстирпацию выполняют в одно посещение.

Этапы лечения:
1-й этап - местное обезболивание .

2-й этап - препарирование кариозной полости и раскрытие полости зуба - проводят с учетом топографии полости зуба.

3-й этап - удаление (экстирпация) пульпы.
4-й этап - остановка кровотечения из корневого канала.

5-й этап - пломбирование корневых каналов
со сформированным корнем - гуттаперчевыми штифтами в сочетании с твердеющими силерами (Seal Apex (Kerr), Tubli SeaL (Kerr), Apexit (Vivadent), AH Plus (DentSplay) и др.) по методике латеральной конденсации. Качество пломбирования корневого канала обязательно контролируется рентгенологически.

6-й этап – наложение постоянной пломбы.

Витальная экстирпация
Методика лечения.

После проведения витальной экстирпации в постоянном зубе с несформированным корнем пломбирование корневого канала выполняют в 2 этапа:

1-й этап - временная обтурация корневого канала в пределах сформированной части пастами, содержащими кальция гидроксид.

 После пломбирования корневого канала накладывают временную пломбу из СИЦ, что обеспечивает необходимый герметизм.

Первое повторное заполнение проводят через 1 мес, потом - каждые 2-3 мес. Длительность лечения составляет в среднем 12-18 мес.

В целях стимуляции апексификации может быть использована и цинкэвгеноловая паста, рассасывание которой в корневом канале происходит медленно.

Формирование апикального барьера оценивается рентгенологически и клинически. Для апексификации обычно требуется от 6 до 24 мес.

2-й этап - постоянное пломбирование корневого канала - проводят после закрытия апикального отверстия. Для этого используют гуттаперчевые штифты в сочетании с силерами или твердеющие пасты для корневых каналов.
Ошибки и осложнения при лечении пульпита временных и постоянных зубов у детей
1.	Ошибки, возникающие при диагностике пульпита:
при постановке диагноза;
при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями.
2.	Ошибки при лечении пульпитов:
при выборе метода лечения;
при обезболивании;
при проведении биологического лечения;
при осуществлении витальных и девитальных методов лечения;
при экстирпации пульпы.
3.	Осложнения, возникающие при выполнении лечебных манипуляций:
перфорация стенок кариозной полости и дна полости зуба, стенки
корня;
отлом инструментов в корневых каналах;
несчастные случаи (попадание инструментов вдыхательные пути и пищеварительный тракт).
4.	Осложнения, возникающие после лечения пульпита:
боль после пломбирования корневых каналов (развитие острого периодонтита);
попадание пломбировочного материала в нижнечелюстной канал,
верхнечелюстную пазуху;
развитие хронического периодонтита;
выпадение пломбы.


title: Скачать презентацию или конспект Внимание и память

extracted_text:
Тема:
Нарушения памяти

   В рамках патопсихологического подхода выделяют следующие
            формы недостаточности памяти:

нарушение операционального аспекта памяти;

нарушение динамики мнестической деятельности;

нарушение мотивационного компонента
    памяти
Нарушение операционального
аспекта памяти

Снижение модально-специфической памяти

Снижение модально-неспецифической памяти

Патологическая интерференция:

Конфабуляции

Контаминации

Нарушения зрительной памяти
Исследование модально-специфической
памяти
Тест зрительной ретенции Бентона

Тест предложен A. L. Benton (1952).

Рисунки объединены в три формы - С, D, Е.

Все три формы эквивалентны и состоят каждая из 10 карточек - образцов.

На карточке изображено несколько простых геометрических фигур. Время экспозиции карточки - 10 с.

Обследуемый должен воспроизвести нарисованные на карточке фигуры по памяти.

Имеются две дополнительные формы F и I, каждая из них содержит по 15 карточек.
Серия фигур с общим признаком
Запоминание в заданном порядке
Методика «Память на образы»

Предназначена для изучения образной памяти.

Испытуемому экспонируется таблица с 16 образами в течение 20-30 с.

Образы необходимо запомнить и в течение 1 минут воспроизвести на бланке.

Оценка результатов тестирования производится по количеству правильно воспроизведенных образов.
 Норма — 6 правильных ответов и больше.
Методика «Память на образы»

Исследование модально-специфической
памяти
 Запоминание цифр

Испытуемому предлагается запомнить и воспроизвести 10 чисел.
Норма – 6 названных чисел.

Набор чисел для предъявления:

13; 28; 5; 9; 64; 8; 7; 9; 47; 36.

Диагностика слухо-речевой  памяти
Проба на запоминание искусственных (несмысловых) звукосочетаний

Испытуемому зачитывают 10 двусложных звукосочетаний (ролам, вакар, сига и т.д.) и просят воспроизвести в любом порядке запомненные звукосочетания.

Затем экспериментатор зачитывает эти звукосочетания повторно.

Здоровые испытуемые воспроизводят их полностью после 5–6 повторений.
Выполнение методики испытуемым,
имеющим нарушение слухо-речевой памяти
Методика Заучивание 10 слов
Методика Заучивание 10 слов
Выполнение методики испытуемым,
имеющим нарушение слухо-речевой  памяти
Включает тесты на показ направления стрелок в сопровождении с речью и без нее

Исследование двигательной памяти

Исследование модально-неспецифической
памяти

Исследование патологической
интерференции

Нарушение динамики мнестической деятельности
Инертность:
Формально-замедленный темп
Персеверации
Лабильность:
Ускоренный темп
Неустойчивость воспроизведения
Истощаемость
Исследование нарушения динамики мнестической деятельности

Выполнение методики «Заучивание 10 слов» испытуемым,
имеющим нарушение динамики мнестической деятельности
Выполнение методики «Заучивание 10 слов» испытуемым,
имеющим нарушение динамики
мнестической деятельности (истощаемость)
Нарушение мотивационного
аспекта памяти

нарушение произвольности

снижение побудительной силы мотива

нарушение опосредованного запоминания
Исследование нарушения мотивационного
компонента памяти

Методика Опосредованное запоминание (по Леонтьеву)
Стимульный материал
Методика «Опосредованное запоминание» (по Леонтьеву)
Стимульный материал
Методика «Опосредованное запоминание» (по Леонтьеву)
Набор карточек третьей серии:
диван, гриб, корова, умывальник, стол, ветка земляники, ручка для перьев, самолет, географическая карта, щетка, лопата, грабли, автомобиль, дерево, лейка, дом, цветок, тетради, телеграфный столб, ключ, хлеб, трамвай, окно, стакан, постель, телега, настольная электрическая лампа, картина в раме, поле, кошка.

Слова для запоминания в третьей серии:
свет, обед, молоток, одежда, поле, игра, птица, лошадь, урок, ночь, мышь, молоко, стул, дорога.
Методика «Опосредованное запоминание» (по Леонтьеву)
Набор карточек четвертой серии:
полотенце, стул, чернильница, велосипед, секундомер, глобус, карандаш, солнце, рюмка, обеденный прибор, расческа, тарелка, зеркало, перья (2 штуки), поднос, дом-булочная, фабричные трубы, кувшин, забор, собака, детские штанишки, комната, носки и ботинки, перочинный нож, гусь, уличный фонарь, лошадь, петух, черная доска (школьная), рубашка.

Слова для запоминания четвертой серии:
дождь, собрание, пожар, день, драка, отряд, театр, ошибка, сила, встреча, ответ, горе, праздник, сосед, труд.

Методика «Опосредованное запоминание» (по Леонтьеву)
ФОРМА ПРОТОКОЛА ОПЫТА
Методика «Пиктограммы»

Испытуемый должен запомнить 12-16 слов (словосочетаний)

Для облегчения воспроизведения он должен сделать карандашом рисунок, имеющий смысловую связь со стимульным словом. Никаких записей, пометок делать не разрешается

После окончания работы можно попросить повторить слова, затем повторить их через 20-30 минут

При анализе запоминания важно обратить внимание на то, сколько слов воспроизведено точно, близко по смыслу, неверно, никак.
Методика «Пиктограммы»
Выполнение методики здоровым испытуемым
Пиктограмма здорового испытуемого
Пиктограмма больного шизофренией
Выхолощенные бессодержательные символы
  Символические зигзаги
(больного шизофренией)
Пиктограмма больного шизофренией
Конкретные, но неадекватные по содержанию связи
Пробы на ассоциативную память
Обследуемому зачитывают десять пар относительно однородных слов, между которыми легко устанавливаются смысловые связи.

Исследующий зачитывает эти слова, четко отделяя пары паузами. Затем он зачитывает первое слово каждой пары, а обследуемый называет второе слово. Обычно здоровые обследуемые выполняют задание после двух повторений, а иногда сразу, после первого зачитывания слов.

Рекомендуемый набор пар слов:

                     шум – вода                 стол – обед
                     мост – река                 рубль – копейка
                     лес – медведь           дуб – желудь
                     дичь – выстрел         рой – пчела
                     час – время                гвоздь – доска

Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Техника безопасности медицинского персонала

extracted_text:
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Сибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра общей хирургии

Техника безопасности
медицинского персонала в плане
профилактики заражения
вирусными инфекциями

				Выполнили: студенты 1 курса гр. 1113
				                     Кислицына Н.И.
					        Лукьянов А.С.
				 	        Монгуш А.-К. О.
				                     Серен-Чимит А.-Ч. А.

Томск – 2012
                         Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного         в связи с его нахождением в стационаре, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в стационаре.

Staphylococcus aureus
Esherichia coli
Proteus
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella
Enterobacter
Mycobacterium
Spirochetae
Вирус гепатита В
Вирус гепатита С
ВИЧ
БАКТЕРИИ
ВИРУСЫ
ДРУГИЕ
Грибы (Candida)
Микоплазмы
Хламидии
Источник инфекции
Входные ворота инфекции — это любое нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Даже незначительное повреждение кожи (например, укол иглой) или слизистой оболочки необходимо обязательно обработать антисептическим средством. Здоровые кожные покровы и слизистые надежно защищают организм от микробного инфицирования. Ослабленный в результате болезни или операции пациент более восприимчив к инфекции.
Источники хирургической инфекции	Различают два источника хирургической инфекции — экзогенный (внешний) и эндогенный (внутренний).	Эндогенная инфекция встречается реже и исходит из хронических вялотекущих очагов инфекции в организме человека. Источником этой инфекции могут быть кариозные зубы, хроническое воспаление в деснах, миндалинах (тонзиллит), гнойничковые поражения кожи, другие хронические воспалительные процессы в организме.        	Эндогенная инфекция может распространяться по кровеносным (гематогенный путь) и лимфатическим сосудам (лимфогенный путь) и при контакте (контактный путь) из органов или тканей, пораженных инфекцией
Техника безопасности медицинского персонала
Профилактика ВИЧ инфекции
Обследование каждого пациента на ВИЧ инфекцию;
Медицинский персонал хирургического отделения 1 раз в 6 мес сдает анализ крови на HBs-антиген, реакцию Вассермана, антитела к ВИЧ-инфекции;
Использование индивидуальных средств защиты (работа в перчатках, очках, фартуках и др.);
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении;
Использование одноразового инструментария;
Соблюдение правил личной гигиены;
Вакцинация;
Своевременное лечение при подозрении на заражение.
Риск инфицирования медицинского персонала
Механизм заражения
Профилактика вирусного гепатита В
сбор дополнительного эпид. анамнеза у больных, поступающих в отделения риска, и из групп риска;
внимание к микросимптомам основного заболевания, которые могут маскировать симптомы гепатита В;
барьерное обследование поступающих пациентов из групп риска на маркеры вируса гепатита В и активность аланинаминотрансферазы (АлAT);
проявление эпидемиологической настороженности при трактовке и оценке клинических и лабораторных показателей (результатов обследования);
обследование медицинского персонала отделений риска гепатита В при приеме на работу и с периодичностью 1 раз в 6 мес во время диспансеризации;
Профилактика вирусного гепатита В
вакцинацию больных из групп риска и медицинского персонала против гепатита В;
ограничение трансфузий крови и продуктов только жизненными показаниями;
обязательный контроль крови и ее продуктов на наличие основного маркера вируса и ее карантинизация;
запрещение переливания крови из одного флакона разным реципиентам;
заготовку собственной крови перед плановыми операциями;
проверку гомотрансплантатов на маркеры вируса;

Профилактика вирусного гепатита В
дезинфекцию, тщательную механическую очистку и стерилизацию медицинского инструментария многократного пользования с контролем с помощью пробы на скрытую кровь; соблюдение технологии режимов дезинфекции других изделий медицинского назначения;
использование инструментов, систем для переливания разового пользования;
использование гигиенического взятия крови для анализов крови;
профилактику профессиональных заражений медицинского персонала (соблюдение техники безопасности во время работы).

Порядок действия в аварийной ситуации, опасной в отношении заражения
Инфицирующая жидкость попала в глаза. Сразу промыть глаза под проточной водой, закапать антисептик: 1% водный раствор борной кислоты по 10 мг промыть.
Инфицирующая жидкость попала в нос. Применить антисептик 1% раствор протаргола.
Инфицирующая жидкость попала в рот. Промыть рот проточной водой, прополоскать антисептиками: 70% этиловым спиртом.

Порядок действия в аварийной ситуации, опасной в отношении заражения
Инфицирующая жидкость попала на кожу, не имеющую ссадин, царапин. Немедленно, в течение 30 секунд обработать кожу тампоном  с кожным антисептиком (хлоргексидин и др.) . вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом.

Произошел прокол (разрез) через перчатки. Немедленно обработать перчатки дезинфицирующим раствором или кожным антисептиком, снять обе перчатки, обработать руки кожным антисептиком (хлоргексидин и др.), выдавить кровь из ранки или дать стечь каплям крови, тщательно вымыть руки водой с мылом. Обработать их кожным антисептиком, смазать рану 5% раствором йода.

Порядок действия в аварийной ситуации, опасной в отношении заражения
Капли крови попали на халат, одежду, обувь. Халат замочить в дезинфицирующем растворе на 1 час, пятно крови с личной одежды, обуви снять тампоном, увлажненным дезинфицирующим раствором или 70% спиртом.
Обязательно зафиксировать аварийную ситуацию документально!
Обратиться срочно к врачу!
В течении 72 часов начать противовирусную терапию!
БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ!!!


title: Скачать презентацию или конспект Епідеміологічна характеристика збудників сибірки

extracted_text:
Епідеміологічна характеристика збудників сибірки
Студентки групи 1 ФН4
Форкош Олесі

Визначення
Сибірка (Anthrax)— гостре інфекційне захворювання тварин і людини. Характеризується септицемією, інтоксикацією та утворенням карбункулів

Збудник сибірки
 Bacillus anthracis (anthrax-вуглина) – велика грампозитивна нерухома паличка. У мазках із культур на рідкому середовищі сибіркові бацили виглядають довгими ланцюжками, кінці клітин обрубані, або злегка втягнуті, що надає ланцюгу форму бамбукової тростини з характерним колінчастим зчленуванням.
   В організмі тварин і людини, а також при культивуванні на живильних середовищах із нативним білком утворює капсулу.У зовнішньому середовищі – овальні спори.
Родина:    Bacillaceae
Рід:           Bacillus
Вид:         Bacillus anthracis

Капсульна форма Вас. Anthracis в мазках з культури

В Україні сибірка посідає першорядне місце .з 1920 -2014 роки на території України було зареєстровано 24951 спалах сибірки у тварин . Найбільшу кількість захворюваннь-реєстрували у Вінницькій (1943 випадки) , Одеській (1921 вип. ) ,найменше сибіркою тварини хворіли у Волинській 181 спалах , Івано-Франківській (241 спалах). На 2012 рік зареєстровано- Черкаська обл. 2 спалахи, Запорізька-1спалах  Найбільша кількість випадків захворювань припадає на с/г тварин 89 %.ВРХ -63.9%,ДРХ-16.3%,Свині -4.7%,Коні -4.1%,норки 0.6%, дикі тварини 10.4%.

Розповсюдженість сибірки

Високо ендемічні / епідемічні
Ендемічні
Спорадичні

Ймовірно безпечні
Безпечні
Недосліджені
Стійкість збудника у зовнішньому середовищі
Спорульована форма зберігається у грунті невизначений термін (до 100 років)
Кип`ятіння знешкоджує спору за 30-45 хвилин
Сухий жар (+120 оС) – 2 години
Автоклав (+110-120 оС) – 10 хвилин
Резистентність Вас. anthracis
Паличка чутлива до лізоциму, пеніциліну, хлортетрацикліну і левоміцетину.
Антагоністами до неї є сальмонели, кишкова паличка, протей, стафілококи, актиноміцети.
Пригнічує розмноження Вас. anthracis ризосфера деяких вищих рослин - конюшини, ревеню, пшениці, жита, часнику.

Шляхи та фактори поширення сибірки

Епідеміологія сибірки
До сибірки дуже сприйнятливі велика і дрібна рогата худоба, коні, верблюди. Вони є потенційним джерелом зараження людини. У тварин сибірка перебігає у вигляді сепсису з геморагічним запаленням шлунка і кишок, з тривалим проносом і гематурією.   Людина заражається через подряпини, порізи, садна на шкірі під час догляду за хворою твариною, її забою, при виконанні земляних робіт, дуже рідко - при споживанні м'яса, або через повітря.
   Ризику зараження найчастіше піддаються пастухи, чабани, доярки, зоотехніки, працівники різниць, м'ясокомбінатів, підприємств по переробці тваринної сировини. Захворюваність вища влітку. Вона спорадична, спалахи трапляються дуже рідко.

Патогенез хвороби
Джерелом інфекції є хворі тварини, трупи загиблих, невпорядковані скотомогильники та ін.
Факторами передачі збудника можуть бути контаміновані корми, вода, повітря, кровососи, обслуговуючий персонал, різні види тварин.
Зараження тварин може бути аліментарним, через пошкоджені шкіру та слизові оболонки, укуси кровососів.

Симптоми та перебіг:
Інкубаційний період триває 1-3 дні.Для сибірки характерною є злоякісна септична форма.Доброякісна карбункульозна форма притаманна тваринам з імунітетом, частіше ВРХ та коням.
Клінічні форми:
*Локалізована (шкірна) 90-98%
* Генералізована
     - легенева
     - кишкова

>блискавичну або надгостру> гостру>підгостру>хронічну форми сибірки у свиней
За швидкістю перебігу розрізняють:
Патологічні зміни при сибірці
Ураження лімфатичних вузлів на початковій стадії захворювання.

Геморагічно – некротичні вогнища в лімфатичних вузлах при хронічному перебігу
Сибіркава виразка
 Виникає червоно-синюшна плямка, яка швидко трансформується у вузлик і далі в пухирець.
 Останній тріскає і оголює виразку з темно-коричневим дном і піднятими краями.
 Вона вкривається чорним струпом. Таким чином утворюється сибірковий карбункул.
 По його периферії виникають нові пухирчики, які повторюють той же шлях розвитку, внаслідок чого карбункул розширюється.
 Довкола карбункулу спостерігаються запальний багряно-синюшний валик і масивний набряк тканин.

 Якщо постукати перкусійним молоточком по набряку, то з'являється драглисте тремтіння (симптом Стефанського).
 Сибірковий карбункул не містить гною, не болить, супроводжується регіонарним лімфаденітом.
 Температура тіла досягає 39-40 °С.
 Хворі скаржаться на загальну слабість, біль голови.
 Загоювання карбункулу відбувається повільно. Струп відпадає в кінці З-4-го тижня, на його місці залишається рубець.

Шкіряна форма сибірки

Кишкова форма
   Людина вражається при споживанні погано приготованого м’яса, інфікованих збудником сибірки тварин.
   Кишкова форма супроводжується болем у животі, блюванням, кривавим проносом, парезом кишок.
   Можуть розвинутись перитоніт, набряк головного мозку, серозно – геморагічний менінгоенцефаліт, інфекційно – токсичний шок, які стають причиною смерті.

Легенева форма
    Зараження відбувається при вдиханні повітря, що містить мікрочастинки забрудненого спорами грунту. Спори не мають запаху, смаку і кольору.
   За даними Американської медичної асоціації, людина повинна вдихнути, принаймі, 2500 спор, щоб бути інфікованою.
    Легенева форма має перебіг тяжкої бронхопневмонії. З’являється відчуття стиснення за грудиною, задишка, біль у грудях під час дихання, сухий кашель з серозним, або серозно – геморагічним харкотинням.

* Бактеріоскопічний метод (мікроскопія мазків, зафарбованих за Грамом і за Ожешко).
* Бактеріологічний метод (посів на МПА, КА і в МПБ, виділення чистої культури і її ідентифікація).
* Алергодіагностика (постановка внутрішньошкірної алергічної проби з алергеном антраксином).
* Експрес-діагностика (Реакція термопреципітаціі за Асколі, РІФ).
* Біологічний метод (інфікування під шкіру білих мишей, морських свинок або кролів з подальшим виявленням збудника в органах тварин).

Методи діагностики сибірки:

Профілактика сибірки
   Для специфічної профілактики застосовують суху живу вакцину СТІ із живих спор авірулентного штаму ( 1 млн. спор в 1 мл. вакцини).
   Застосовують для щеплення як свійських тварин, так і людей, які належать до груп ризику (працівники м'ясокомбінатів, підприємств по переробці шкіри і вовни).
  Заходи неспецифічної профілактики полягають в ізоляції і лікуванні хворих тварин.
    М’ясо тварин, хворих на сибірку знищують. Трупи загиблих тварин і контаміновані об’єкти  (підстилка) спалюють, або закопують у спеціально відведеному скотомогильнику на глибину не менше 2 м. і засипають хлорним вапном.

Лікування
* Застосовують сибірковий імуноглобулін.
* Антибіотики (пеніцилін, тетрациклін) та сульфаніламідні препарати. У комплекс лікування сибірки повинна бути включена і дезінтоксикаційна терапія: щоденні внутрішньовенні вливання розчину "Трисоль" (для відновлення об'єму циркулюючої крові, зняття задишки, ціанозу, спраги) з доданням 400 мл поліглюкіну, реополіглюкіну, а також кортикостероїди.


title: Скачать презентацию или конспект Безболевая ишемия миокарда

extracted_text:
Кафедра резидентуры и интернатуры по терапии №2
Зав.кафедрой: проф. Айдаргалиева Н.Е.

Срс на тему:
«Безболевая ишемия миокарда»
Врач – интерн 755                                                                        группы
Безболевая ишемия миокарда
Безболевая ишемия миокарда (ББИМ) («тихая», «немая», silent ischemia) — это эпизоды транзиторной кратковременной ишемии сердечной мышцы с возникновением изменений метаболизма, сократительной функции или электрической активности миокарда, объективно выявляемые с помощью некоторых инструментальных методов исследования, но не сопровождающиеся приступами стенокардии или ее эквивалентами (одышкой, аритмией и другими неприятными ощущениями), возникающими при физической нагрузке.
Распространенность ББИМ
Распространенность ББИМ варьирует в пределах 9-57%. Такой широкий диапазон значений связан с неоднородностью обследованных групп пациентов (возраст, продолжительность основного заболевания, включение или исключение из исследования лиц с факторами высокого риска или симптомами ишемической болезни сердца), разнообразием используемых методов диагностики. У совершенно здоровых людей бессимптомная ишемия миокарда обнаруживается в 2-5% случаев. При этом ББИМ повышает риск развития инфаркта миокарда в 1,5 раза, угрозу возникновения аритмий в 2 раза, внезапной смерти в 5-6 раз.
Этиология и патогенез ББИМ
В основе ББИМ, как и стенокардии, лежит атеросклеротическое поражение коронарных артерий. У 100% больных с ББИМ имеется тяжелое множественное поражение коронарных артерий. Для нее характерны преимущественно поражение основного ствола левой коронарной артерии, хорошее развитие коллатералей в регионе кровоснабжения пораженных артерий и большая протяженность коронарного стеноза
Патогенетические факторы ББИМ
Основные патогенетические факторы ББИМ те же, что и стенокардии. Однако существенную роль в патогенезе ББИМ играют нарушения болевой чувствительности, а именно уменьшение количества и чувствительности внутримиокардиальных рецепторов к аденозину, который является главным стимулятором болевых рецепторов и выделяется при ишемии миокарда. Причины отсутствия боли также могут быть обусловлены как нарушением формирования потока ноцицептивных (болевых) импульсов, так и повышением активности антиноцицептивной (противоболевой системы). Существует предположение о роли эндогенных опиоидов в патогенезе ББИМ. Они действуют центрально, вызывая селективное подавление ноцицептивных нейронов
По классификации P.Cohn (1987 г.), различают следующие типы БИМ:
I тип БИМ: встречается у лиц с доказанным (с помощью коронарной ангиографии – КАГ или аутопсии) гемодинамически значимым стенозом (сужение просвета на 50–75% и более) КА, не имеющих приступов стенокардии, инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе, нарушений сердечного ритма или застойной сердечной недостаточности;
II тип БИМ: встречается у лиц с ИМ в анамнезе, не имеющих приступов стенокардии;
III тип БИМ: встречается у лиц с типичными приступами стенокардии или их эквивалентами.
В Российских рекомендациях по диагностике и лечению стабильной стенокардии (2004 г.) выделены 2 типа БИМ:
I тип: полностью БИМ;
II тип: сочетание БИМ и болевых эпизодов ишемии миокарда.
Распространенность безболевой ишемии миокарда у больных различными формами ишемической болезни сердца

частота выявления безболевой ишемии миокарда зависит от чувствительности и специфичности метода диагностики, а также времени суток, в которое производилось исследование.
установлено, например, что большинство эпизодов безболевой ишемии миокарда регистрируется в ранние (7:00—10:00) утренние часы
эпизоды безболевой ишемии миокарда, как и стенокардия, могут провоцироваться физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, курением, отменой нитратов

Для выявления безболевой ишемии миокарда применяются следующие неинвазивные методы исследования:
ЭКГ-исследование (амбулаторное 24-48-часовое мониторирование во время обычной физической нагрузки, обычной трудовой деятельности или ВЭМ);
радиоизотопная сцинтиграфия миокарда (оценка перфузии миокарда);
эхокардиография, радиоизотопная вентрикулография при пробе с дозированной физической нагрузкой (определение сократительной функции миокарда);
позитронная эмиссионная томография (изучение метаболизма миокарда).
Электрокардиографические методы
Наиболее специфичным маркером ишемии миокарда у пациентов с ИБС является горизонтальное или косонисходящее снижение сегмента ST на 1 мм и более на расстоянии 0,08 с от точки J и длящееся более 1 мин (более жесткие критерии – отклонение ST на 2 мм продолжительностью не менее 1 мин и расстояние между эпизодами не менее 1 мин).
СМЭКГ по Холтеру
В настоящее время наиболее распространенным, доступным и достаточно надежным методом диагностики является СМЭКГ по Холтеру (2суточное). Оно позволяет обнаружить эпизоды БИМ, оценить эффективность проводимой терапии. Метод дает ценную информацию о времени начала эпизода БИМ, его продолжительности и величине смещения ST , характере сердечного ритма, позволяет выявить эпизоды БИМ в амбулаторных условиях, максимально приближенных к обычной действительности.
СМЭКГ по Холтеру
По данным СМЭКГ, подавляющее число эпизодов БИМ возникает в дневное время (7:30–19:30), что, повидимому, обусловлено увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Эпизоды БИМ, как правило, диагностируют во время проб с функциональной нагрузкой (ФН) и при СМЭКГ, а также при обычных ЭКГ-исследованиях.

В диагностической оценке тяжести БИМ нагрузочные пробы и СМЭКГ взаимно дополняют друг друга. Тредмил-тест, ВЭМ-проба, чреспищеводная электростимуляция (ЧПЭС) позволяют обнаружить БИМ и возможность связать ее с артериальным давлением (АД), ЧСС, ФН.
Прогноз
Наличие безболевой ишемии миокарда является прогностически неблагоприятным у больных всем формами ИБС.
В значительной степени прогноз при безболевой ишемии миокарда зависит от ее типа в соответствии с классификацией Conn. Установлено, что у больных с безболевой ишемией II и III типов прогноз наиболее неблагоприятный.
У больных стабильной стенокардией критериями высокого прогностического риска являются:
наличие безболевой ишемии;
 продолжительность ишемии за сутки 60 минут и более;
глубина депрессии интервала ST 3 мм и более при ЧСС в начале эпизодов ишемии менее 100 мин.

Список литературы:
Алехин М.Н., Божьев А.М., Морозова Ю.А. Возможности стресс-эхокардиографии с тредмилом в оценке безболевой ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 2000. — №11. - С. 13-16.
 Анчипиловская Н.Г., Барт Б.Я., Бащинский С.Е. Немая ишемия миокарда: сравнительная оценка методов выявления, клиническое и прогностическое значение. // Кардиология. 1994. - Том34. - №3. - С. 82 - 86.
 Астафьева И.А. Ли Е.Д., Данилова Л.Л., Баринов В.Г., Верткин А.Л., Мартынов А.И. Влияние антилипидемической терапии на гемостаз у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология. — 1996. №5. - С. 11 - 17.
Mac Mahon S, Peto R, Cutler J, et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in the epidemiological context. Lancet 1990;335:827-38. 2. Houston MC. The management of hypertension and associated risk factors for the prevention of long-term cardiac complications.


title: Скачать презентацию или конспект Влияние компьютера на здоровье младшего школьника

extracted_text:
Влияние компьютера на здоровье младшего школьника.
Ерастов Александр,
Ученик 4 «А» класса
МОУ СОШ № 96
с углубленным изучением
 английского языка.
Некоторые факты:
Компьютеры входят в жизнь человечества под возгласы всеобщего восхищения.

Ученые провели исследование, целью которого стало определить влияние компьютера на здоровье школьников, для разработки практической рекомендации для сохранения здоровья школьников при занятии за компьютером.
Использование компьютеров:
Сегодня компьютеры используются для многих задач:
Создавать изображения и передавать их(ТВ, цифровое моделирование…).
Следить за состоянием здоровья пациентов.
Работать переводчиком.
Программировать станки, прибора, игрушки, контрольную работу роботов.
Предсказывать погоду.
Помогать инвалидам,
Принимать решения, следить за работой целого завода.
Обрабатывать тексты, информацию.
Создавать и хранить базу данных.
Помогать людям в быту(факс, М/в печь, холодильник…)
Преимущество компьютера над человеком:
1)Во первых, скорость, с которой компьютер обрабатывает информацию.
2)Возможность обработки большей по объему информации.
3)Возможность работы с несколькими задачами одновременно.
4)Память, способная хранить огромное кол-во информации.
5)Точность. Предсказуемость. Надежность.
Результаты опросов:
На вопрос:
«Нравится ли вам работать на компьютере»,
84% ответили «ДА»,
16% не смогли однозначно определить своё отношение.
Компьютеризация населения:
На вопрос: «есть ли у ребят дома персональный компьютер»
79% ответили. что есть.
21% нет, но они пользуются им в клубе или у родственников.
Мнения о компьютерах:
В основном, учащиеся (97%) используют компьютер только ДЛЯ ИГР. Остальные 3% используют его ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ И РАБОТЫ С ИНФОРМАЦИЕЙ.
 На вопрос, знают ли ученики и их родители влиянии компьютера на здоровье, практически все ответили «ДА».
Практически все школьники (99%) сказали, что работа с компьютером развивают у них: память, внимание, работоспособность, познавательный интерес, быстроту реакции, знания. Что касается их родителей, только 77% считают, что работа с ПК влияет на: развитие кругозора. Усидчивость, логику и.т.п.

Правильная работа с ПК.
К сожалению ,результаты опроса показали что о правилах работы за компьютером знают 73%школьников и 59% родителей (правда рассказать о них с уверенностью смогли только 4 человека.) Соблюдают же эти правила , по словам учащихся 47% (со слов родителей, требования выполняют 79% детей).
Школьники проводят за компьютером от 0.5 до 30 часов в неделю, в среднем 3,5-4 часа в день! Хотя допустимая норма 1,5 часа в день. 78% занимаются дольше этого времени.

Влияние компьютера на здоровье:
Первая, и самая главная проблема-ухудшение зрения.
Помимо этого, у детей могут возникнуть следующие жалобы:
Головная боль;
Головокружение;
Утомляемость;
Боли в левой половине груди;
Боли в шее;
Боли в пояснице;
Боли в кистях рук.
Выводы:
1)Практически все учащиеся начальной школы пользуются компьютерами. 80% имеют ПК дома и работают с компьютером больше допустимой нормы (1,5ч.).
2)Как правило, работа за домашним ПК проходит без контроля взрослых. О нормах и правилах пользования ПК знают 73% учащихся и 59% родителей. Соблюдают же эти правила меньше 47%.
3)Работа за компьютером несет как положительное, так и отрицательное влияние на здоровье ребенка. Наиболее частые жалобы: ухудшение зрения, боли в суставах, утомляемость. Особенно серьезные проблемы возникают у детей 6-7 лет. Но делать общие выводы о влиянии компьютера пока что рано.
4)Для снижения отрицательного воздействия необходимо проводить беседы, разъяснять школьникам и родителям о нормах и правилах работы с ПК и обязательно контролировать занятия детей, учитывая их возраст и здоровье.

Компьютер может стать другом или заклятым врагом, может помочь в беде, а может и добавить кучу проблем, может помочь найти единомышленников, а может привести к одиночеству. Каждым благом нужно уметь пользоваться. Это требование в полной мере относится и к компьютеру. Нам, особенно детям, предстоит жить в компьютеризированном обществе. Поэтому необходимо обучать школьников и взрослых не только азам дисплейной грамоты, но и правила безопасного общения с ним.