title: Скачать презентацию или конспект Острые респираторные вирусные инфекции

extracted_text:
Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
У детей  и взрослых по своей частоте и эпидемической распространенности занимают первое место среди всех болезней.

Ежегодно в Москве регистрируется от 2.5 до 3 млн больных гриппом и ОРВИ.
ОРВИ
Регистрируются повсеместно и в любое время года, но массовый характер приобретают во время сезонного подъема заболеваемости, который охватывает период с октября по февраль-март сопряженных лет.
ОРВИ
Грипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
РС-инфекция (респираторно-синцитиальная инфекция
Риновирусная инфекция
Реовирусная инфекция
Вирус гриппа
Относится к семейству ортомиксовирусов. Имеет сферическую форму и размер 80-120 нм.

Содержит РНК, наружную оболочку, в которой размещены два антигена: гемагглютинин и нейраминидаза.
Вирус гриппа
Гемагглютинин обеспечивает способность вируса присоединяться к клетке.

Нейраминидаза отвечает за способность вирусной частицы проникать в клетку-хозяина и за способность выходить из нее после размножения.
Вирус гриппа
антигенный дрейф – изменения антигена, вызванные точечными мутациями в гене, контролирующем его образование. Обусловливает периодичность эпидемий.

антигенный шифт – полная замена гена, в основе которой лежит рекомбинация между двумя генами. Следствием чего является возникновение новых подтипов вируса и развитие пандемий.

Три типа вирусов гриппа
А
В
С
Вирус гриппа А
С вирусом типа А связывают развитие пандемий и тяжелых эпидемий.
Может поражать как человека, так и некоторых животных (птицы, свиньи, лошади, хорьки).
Известно множество подтипов вируса А, которые классифицируются по  свои поверхностным антигенам – гемагглютинину и нейраминидазе.
Вирус гриппа В
Циркулирует только в человеческой популяции.
Не способен вызывать пандемии. С ним связаны локальные вспышки инфекции или эпидемии, охватывающие одну или несколько стран.
Вирус гриппа С
Вызывает только спорадические случаи заболевания.

Инфицирует только человека.
Исторические сведения
С концаXIX века человечество пережило 4 пандемии гриппа:

- 1889-1891 гг (H3N2).
-1918-1920 гг (H1N1)- «испанка». Умерло 20 млн человек.
- 1957-1958 гг (H2N2)- «азиатский грипп». Умерло 1 млн человек.
-1968-1969 гг (H3N2)- «гонконгский грипп». Умерло 33800 человек.

Исторические сведения
1933 г – У. Смит, К. Эндрюс и П. Леидлоу установили вирусную этиологию гриппа. Открытый ими вирус получил название вирус гриппа А.

1940 г – Т. Френсис и Т. Меджилл выделили вирус гриппа В.

1947 г – Р. Тейлор выделил вирус гриппа С.
Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек.
Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Клиника
Синдром интоксикации:

Озноб
Повышение температуры (38.5-40 С)
Резкая головная боль
«Ломота» в мышцах
Боль при движении глазных яблок
Резкая слабость, адинамия
Клиника
2. Катаральный синдром (коней 2-начало 3 суток заболевания):
Ринит
Фарингит
Ларингит
Трахеит

Клиника
Отсутствие носового дыхания при отсутствии ринореи; сухость и першение в горле; боль за грудиной; сухой упорный кашель.
Клиника
3. Геморрагический синдром:
Положительный симптом «щипка и жгута»
Геморрагии на коже и слизистых оболочках
Носовые кровотечения
Степени тяжести гриппа
Легкая: температура тела нормальная или не превышает 38 С, симптомы интоксикации отсутствуют или слабо выражены.

Среднетяжелая: температура тела 38.5-39.5 С, «классическое» проявление заболевания.

Тяжелая: температура тела выше 40 С, синдром интоксикации с явлениями энцефалопатии  (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), геморрагический синдром.
Степени тяжести гриппа
4. Гипертоксическая: гипертермический синдром, отечно-геморрагический синдром, нарушения гемодинамики.
Осложнения гриппа
Первичные:
-ИТШ
-Отек легких
-Отек мозга
-Респираторно-токсический дистресс-синдром
Осложнения гриппа
Вторичные:
-Пневмония, бронхит
-Воспаление лор-органов
-Энцефалит, менингит, неврит
-Миокардит, перикардит
Диагностика
Клинико-эпидемиологические данные.
ИФ мазков с нижней носовой раковины – экспресс-метод.
РНИФ и РСК с парными сыворотками (с 5-6 дня болезни).
Лечение гриппа
Противовирусные препараты: Осельтамивир (Тамифлю), Ремантадин, Арбидол, Занамивир (Реленза), Ингавирин.

Интерфероны: интерферон альфа -2b (Гриппферон, Виферон), интерферон альфа- 2а (Реаферон липинд) и гамма-интерферон (Ингарон)  и Индукторы интерферона: Кагоцел,Циклоферон, Амиксин.
Лечение гриппа
Осельтамивир - по 75 мг два раза в день (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания);
Занамивир  - в виде порошка для ингаляционного применения по 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней ;
Арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней;
Ингавирин - суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания).
Вирус свиного гриппа А(H1N1)
Вирус свиного гриппа А(H1N1) состоит из фрагментов генома вирусов:
Североамериканского свиного гриппа;
Европейского свиного гриппа;
Птичьего гриппа;
Сезонного гриппа человека.
* Получил название - А/Калифорния/07/2009/H1N1.
Особенности течения гриппа H1N1
Поражаются как ВДП, так и НДП.
Выраженные симптомы интоксикации, продолжительный сухой надсадный кашель, может быть диарейный синдром.
На 1-3 сутки может развиться первичная пневмония. Частое осложнение – острый респираторный дистресс-синдром.
Основные противовирусные препараты: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).
Птичий грипп (H5N1)
 Это острая инфекционная болезнь птиц, которая характеризуется поражением дыхательных путей, пищеварительной системы и высокой летальностью.
Относится к особо опасным инфекциям ввиду того, что штаммы птичьего гриппа обладают высокой степенью вирулентности и изменчивости.
Птичий грипп (H5N1)
Природным резервуаром вируса являются дикие мигрирующие птицы (чаще дикие утки), у которых к данному вирусу имеется природная устойчивость, домашняя же птица при заражении вирусом гриппа птиц в большинстве случаев погибает.
Птичий грипп (H5N1)
H5N1 является высоковирулентным штаммом, которым человек на данный момент может заразиться только при непосредственном контакте с зараженной птицей.
Симптомы заболевания у людей
лихорадка (повышение температуры до 39 градусов)
озноб
головная боль
сухой кашель
фарингит
мышечные боли
конъюнктивит
в тяжелых случаях наблюдается рвота, проблемы с дыханием и развитие пневмонии с последующим летальным исходом
в одном случае была отмечена диарея, с последующим развитием комы

H5N1
Присутствие вируса в организме приводит к так называемому “цитокиновому шторму”, когда иммунная система в ответ на вирус выбрасывает в организм большое число цитокинов.
Цитокины же приводят к разрушению тканей в области инфекции и в результате запредельного их выброса из-за разбалансировки иммунной системы могут приводить к смерти собственного организма.
Лечение птичьего гриппа
В настоящее время специфическими лекарственными препаратами против птичьего гриппа являются ингибиторы нейраминидазы 2-ого поколения (Занамивир, торговая марка Реленза) и 3-го поколения (Осельтамивир, торговая марка Тамифлю).
Специфическая профилактика гриппа
Медикаментозная.
Иммунопрофилактика.
Иммунопрофилактика
Инактивированные цельновирионные вакцины: Бегривак (Германия) и Ваксигрипп (Франция) – разрешены с 6 месяцев; Флюарикс  (Англия) – с 1 года.

Инактивированные субъединичные вакцины: Инфлювак (Нидерланды), Агриппал (Италия), Гриппол (Россия) – разрешены с 6 месяцев.
Специфическая профилактика вируса гриппа H1N1
На сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1).
 Данная вакцина защищает от гриппа В и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 - Гриппол плюс.
Аденовирусная инфекция
ДНК-содержащие вирусы.
Неустойчивы во внешней среде, легко инактивируются при нагревании и действии дезинфицирующих средств.
Политропность (поражение слизистых оболочек глаз, респираторного тракта, ЖКТ, лимфоидной ткани).
Аденовирусная инфекция
«Ползучий» характер болезни (постепенное вовлечение органов в воспалительный процесс).
Чаще, чем при других ОРВИ, развивается вирусемия.
Инкубационный период от 4 до 14 дней.
Клинические формы
Ринофарингит
Ринофаринготонзиллит
Ринофарингобронхит
Фарингоконъюнктивальная лихорадка
Пленчатый конъюнктивит
Клинические проявления
Острое начало заболевания.
Умеренно выраженные проявления синдрома интоксикации.
Продолжительность лихорадки – 8-14 дней.
Лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, может быть кратковременная полиморфная сыпь
Лечение
Этиотропной терапии не разработано.

Применяют симптоматическую и патогенетическую терапию.
Парагрипп
В 1953 г открыт РНК-содержащий вирус, вызывающий гриппоподобное заболевание, протекающее чаще всего в легкой форме.
Известно четыре типа вирусов парагриппа: П1-1, ПГ-2, ПГ-3, ПГ-4.
Парагрипп
Ворота инфекции – слизистые оболочки респираторного тракта, особенно носа и гортани.
Инкубационный период – 2-7 дней.
Для клиники характерно: умеренно выраженный синдром интоксикации с последующим развитием катарального синдрома, который является ведущим при парагриппе.
Парагрипп
Типичным считается развитие ларингита:
сухой «лающий» кашель (может сохраняться до 12-21 дня болезни);
осиплость голоса;
афония.
Парагрипп
У детей может осложняться развитием «ложного крупа».
Стеноз гортани I степени проявляется грубым, «лающим» кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой при физическом напряжении.
 Стеноз гортани II степени проявляется бледностью кожных покровов, периоральным цианозом, тахикардией. Дети беспокойны, возбуждены, дыхание шумное с втяжением яремной ямки и работой вспомогательной дыхательной мускулатуры, кашель грубый, «лающий», голос осипший.
Стеноз гортани III степени проявляется дыхательной недостаточностью, цианозом губ, акроцианозом, бледностью кожных покровов, потливостью. Дыхание шумное с резким втяжением уступчивых мест грудной клетки. Дети беспокойны, мечутся, испытывают чувство страха. Тоны сердца приглушены, тахикардия.
Стеноз гортани IV степени (асфиксия) проявляется тяжелым состоянием больного, кожные покровы бледно-серые, конечности холодные. Дыхание частое, поверхностное, периодически с глубокими вдохами, апноэ, брадикардия. Сознание отсутствует, может наступить смерть от асфиксии.

Парагрипп
Лечение симптоматическое и патогенетическое.
Специфическая профилактика не разработана.
Респираторно-синтициальная вирусная инфекция (РСВ-инфекция)
Возбудитель – РС-вирус, относящийся к семейству миксовирусов.
РСВ обладает высокой контагиозностью. Заболевание нередко носит эпидемический характер.
РСВ-инфекция
Морфологической особенностью является пролиферация эпителия трахеи, бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов в виде сосочков или клеточных пластов.
РСВ-инфекция
В легких случаях протекает в виде катарального  ларинготрахеобронхита.

У детей до 1 года поражаются бронхиолы и паренхима легких с некрозом трахеобронхиального эпителия и развитием обтурационного бронхиолита.
РСВ-инфекция
Лечение – симптоматическая и патогенетическая терапия.

Специфическая профилактика не разработана. Проходит доклинические испытания специфическая вакцина.
Риновирусная инфекция
Возбудителями являются ДНК-содержащие риновирусы.
Поражаются ВДП, преимущественно эпителий носовых ходов.
Инкубационный период – 2-3 дня.
Риновирусная инфекция
Клиническая картина: незначительные симптомы интоксикации и ярко выраженный катаральный синдром:
заложенность носа и обильные серозные выделения из носа;
снижение обоняния;
боль в горле;
сухой кашель;
слезотечение.
Риновирусная инфекция
Лечение – симптоматическое.

Специфическая профилактика не разработана.
Реовирусная инфекция
Возбудитель – РНК-содержащие вирусы из семейства реовирусов.
Основной путь заражения – воздушно-капельный, но возможен и фекально-оральный.
Заболевание встречается в виде спорадических случаев и семейных вспышек. В детских коллективах возможны эпидемические вспышки.
Реовирусная инфекция
Инкубационный период – 1-6 дней (в среднем 2-3 дня).
Клиника – умеренно выраженный синдром интоксикации, одновременное развитие катаральной симптоматики (назофарингит) и кишечной дисфункции.
Реовирусная инфекция
Лечение – симптоматическая терапия.

Специфическая профилактика не разработана.
Причины широкого распространения ОРВИ
Высокая контагиозность.
Полиэтиологичность вирусов, вызывающих респираторные заболевания, и строгая избирательность противогриппозных вакцин.
Полиморфизм возбудителей, определяющих ежегодный сезонный подъем заболеваемости ОРВИ.
Снижение общего иммунитета среди населения.
Урбанизация (высокая плотность населения в городах, особенно в мегаполисах).


title: Скачать презентацию или конспект Лечение кариеса дентина

extracted_text:
Лечение кариеса дентина
Лечение кариеса дентина (среднего, глубокого) консервативными методами неэффективно. Необходима оперативная обработка полости (препарирование) с последующим восстановлением анатомической формы зуба пломбой. Для получения благоприятных отдаленных результатов при лечении кариеса методом пломбирования надо придерживаться следующих правил:
1. Полное удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба осуществлять с применением тех или иных методов обезболивания.
2. Создавать наилучшие условия для прочной фиксации пломбы.
3. Антисептическую обработку сочетать с тщательным высушиванием препарированных твердых тканей.
4. Осуществлять правильный подбор пломбировочного материала и соблюдать методику пломбирования.
5. Проводить шлифование и полирование пломб.

Без соответствующей анестезии трудно сформировать необходимую полость для прочной фиксации пломбы. В процессе препарирования боль возникает в результате пересечения дентинных отростков одонтобластов. Она может усиливаться вследствие раздражения пульпы при повышенном теплообразовании и большом давлении бором на твердые ткани зуба, а также при вибрации. На начальных этапах препарирования кариозных полостей (раскрытие, расширение) желательно применять сверхвысокие скорости вращения бора с охлаждением (турбинные бормашины). Заканчивать обработку кариозных полостей следует на малых оборотах. Использование исправных наконечников, соответствующих качественных боров, оптимальных скоростей вращения, прерывистого препарирования без излишнего давления с применением охлаждения не только снижает болевые ощущения, но и предупреждает повреждение пульпы. При раскрытии кариозной полости (удаление нависающих краев эмали) самыми совершенными инструментами являются алмазные боры

Размягченный дентин лучше всего удалять соответствующим по размеру шаровидным бором. В этом случае каждая лопасть бора действует как экскаватор, делающий косой срез, благодаря чему происходит не разрыв, а отсечение дентина. Степень удаления размягченного дентина соизмеряется с величиной полости. Надо остерегаться ранения пульпы при радикальном удалении дентина со дна полости. Скользящими отрывистыми движениями бора обрабатывают всю поверхность полости до ощущения плотности ткани и появления сухих мелких опилок дентина. Наибольшее режущее действие оказывает боковая поверхность бора.

Формирование полости преследует цель — придать такую форму полости, которая обеспечила бы надежную фиксацию пломбы. При этом надо стараться максимально сохранять здоровые твердые ткани зуба, которые имеют значение в сохранении прочности коронки. Последним этапом препарирования кариозной полости является обработка эмалевого края для предотвращения нарушения краевого прилегания. Более пригодны для этой цели алмазные боры с напылением 40 мкм.

В процессе препарирования целесообразно пользоваться пистолетом для воздуха и воды, с помощью которого удаляются опилки из полости и проводится высушивание. Применение спирта и эфира для высушивания полости нежелательно. Эти сильнораздражающие вещества вызывают при кариесе болевой приступ, и их применение не безвредно также для пульпы.
Заключительным этапом лечения кариеса зубов является восстановление анатомической формы коронки зуба путем заполнения полостей различными пломбировочными материалами.

1-й этап - раскрытие кариозной полости; заключается в удалении краев эмали, не имеющих под собой опоры дентина, что сопровождается расширением узкого входного отверстия в кариозную полость.
2-й этап - расширение кариозной полости; это составная часть некротомии, проводится фиссурными борами среднего и большого размера.
3-й этап - некротомия: окончательное удаление из кариозной полости всех пораженных тканей эмали и дентина до видимо здоровых участков, что определяется с помощью зондирования и проводится шаровидными борами и экскаваторами. Допустимо на дне оставлять тонкий слой пигментированного дентина.
4-й этап - формирование кариозной полости для надежной фиксации пломбы. Проводится обратноконусными и фиссурными борами. При поверхностном и среднем кариесе создают ящикообразную полость с отвесными стенками, острыми углами, плоским дном. Форма полости - треугольная, прямоугольная, крестообразная.
5-й этап - сглаживание краев эмали. При этом по краю полости образуют скос (фальц) под углом 45°, он предохраняет пломбу от смещения под действием жевательного давления; удаляется наружная часть эмалевых призм, не имеющих опоры со стороны дентина.

Методики препарирования кариозных полостей
воздушно-абразивное препарирование (с помощью воздушно-абразивного аппарата),
хемомеханическое препарирование,
препарирование с помощью лазера.

Воздушно-абразивная методика препарирования
Во время воздушно-абразивного препарирования, вместо обычного механического сверла бормашины применяется воздух, который в смеси со специальным порошком нагнетается с очень высокой скоростью и силой. Обычно используется порошок из пищевой соды, кремния или оксида алюминия. Когда взвесь твердых частиц порошка в воздухе (аэрозоль) под давлением сталкиваются с твердой тканью зуба, последняя превращается в пыль.
По сравнению с применением традиционных сверл бормашины, у воздушно-абразивного аппарата много преимуществ :
процедура относительно простая и быстрая,
снижается необходимость в анестезии, особенно при поверхностном кариесе,
при обработке кариозной полости остается больше здоровой ткани зуба,
менее болезненные ощущения, из-за того, что не при работе аппарата не образуется тепла, звука, давления или вибрации на зуб,
рабочая область остается относительно сухой, что важно при установке композитных пломб,
снижается риск сколов ткани зуба,
стоматолог имеет возможность препарировать за один сеанс сразу несколько кариозных зубов.
Во время воздушно-абразивной обработки врач и пациент должны соблюдать следующие меры предосторожности:
перед процедурой врач обрабатывает полость рта пациента растворами антисептиков,
перед процедурой пациент должен снять контактные линзы,
врача и пациент используют индивидуальные средства защиты (маска, очки, защитные экраны),
аэрозоль удаляется с помощью аспиратора - «пылесоса»,
мягкие ткани полости рта пациента изолируются с помощью ватных валиков, губы смазываются вазелином ;
противопоказано использование воздушно-абразивной обработки на участках, где имеются обнаженный цемент или металлокерамические коронки,
абразивный поток должен направляться с расстояния 3-5 мм под углом 30-60°,чтобы избежать попадания аэрозоля на поверхность десны и повреждение эпителия.

Хемомеханическая методика препарирования
Метод хемомеханического препарирования заключается в химической и инструментальной обработке кариозных полостей.
Для химической обработки кариозной полости используют различные вещества, такие как молочная кислота, препарат «Каридекс», набор гелей «Кариклинз» и др.
Сначала бором высверливается полость, после наносятся химические вещества. С их помощью дентин размягчается, затем убирается инструментом, а полость промывается водой.

Лазерная методика препарирования
Импульсные лазеры для препарирования твердых тканей зубов работают по следующему принципу: лазерный луч нагревает содержащуюся в твердых тканях зубов воду так, что вода как бы взрывается, вызывая микроразрушения в эмали и дентине. Затем, происходит охлаждение и частички эмали и дентина тотчас же удаляются из ротовой полости с помощью водно-воздушного спрея.
У этой методики имеется целый ряд преимуществ:
Использование лазера не требует расходов на целый ряд дополнительных инструментов и препаратов, таких как боры, дезинфицирующие препараты ,кислоту для травления, антисептические средства для обработки кариозной полости и др.
Ввиду того, что подготовка полости к пломбированию проходит безболезненно , отпадает потребность в анестезии.
Лазерная установка работает практически бесшумно, не разогревает сильно зубы и не вызывает механического раздражения нервных окончаний.
Лазерное препарирование происходит достаточно быстро, что дает возможность врачу при необходимости немедленно прервать его одним движением.
После лазерного препарирования отпадает необходимость в дополнительной обработке стенок полости, поскольку они сразу приобретают закругленные края, а на дне и стенках отсутствуют сколы и царапины.
Поскольку под действием лазера погибает любая патогенная микрофлора, отпадает потребность в обработке полости антисептиками.
По окончании работы стерилизации подвергается только наконечник, поскольку препарирование лазером — процедура, практически, бесконтактная.
Использование лазерных установок позволяет свести к нулю вероятность перекрестной инфекции, поскольку частицы твердых тканей сразу же осаждаются аэрозольной струей.


title: Скачать презентацию или конспект Медицина в Древнем Египте

extracted_text:
Медицина в Древнем Египте

pptcloud.ru
В противоположность Вавилону, мрачной родине деспотизма, Египет был для древнего мира истинной крепостью священной науки, школой для его наиболее славных пророков, убежищем и вместе лабораторией наиболее благородных преданий человечества.
                                       Эдуард Шюре ("Мистерии Египта").
Традиции врачевания в Древнем Египте складывались в тесном взаимодействии с медициной Древней Месопотамии. Они оказали большое влияние на становление медицины Древней Греции, считающейся предшественницей современной научной медицины.

Впервые о существовании медицинских трактатов в Древнем Египте говорится в записи на стене гробницы Уаш-Птаха - главного архитектора царя V династии Неферирка-Ра (ХХV в. до н. э.). В этой же надписи приводится клиническая картина скоропостижной смерти архитектора, которая, по современным представлениям, напоминает инфаркт миокарда или инсульт мозга.
Древнейшие медицинские трактаты написаны на папирусах. До наших дней они не сохранились и мы знаем о них лишь по свидетельству древних историков. Так, жрец Менефон сообщает, что Атотис (второй царь I династии) составил медицинский папирус о строении тела человека. В настоящее время известно 10 основных папирусов, полностью или частично посвященных врачеванию. Все они являются списками с более ранних трактатов. Самый старый дошедший до нас медицинский папирус датируется примерно 1800 г. до н. э. Один его раздел посвящен ведению родов, а другой - лечению животных. В то же время были составлены IV и V папирусы из Ромессеума, в которых описаны приемы магического врачевания. Наиболее полные сведения о медицине Древнего Египта дают два папируса, датируемые примерно 1550 г. до н. э., - большой медицинский папирус Г. Эбера и папирус по хирургии Э. Смита.
Большой медицинский папирус  Г. Эбера   XVI  в. до н.э.
Дает самую большую информацию о  врачевании в древнем Египте. Найден в Фивах в 1872 г. и назван по имени  изучавшего его ученого.
      Склеенный из 108 листов, он достигает в длину 20,5 м и вполне
оправдывает свое название «Книга приготовления лекарств для всех
частей тела». Папирус содержит около 900 прописей лекарств для
лечения органов пищеварения, дыхательных путей, уха, горла и носа,
ожогов и кровотечений, глазных болезней, кожных, паразитарных и
многих других заболеваний. При составлении лекарств широко использо-
вались растения (лук, мак, финики, лотос, гранат, алоэ, виноград, папирус), минеральные вещества (сурьма, сера, железо, свинец, сода, алебастр,
глина, селитра) и части тела многих животных.
Так, лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей») содержало
среди прочих компонентов: косточек фиников — 8, растения дисарт—8,
сладкого пива — 25 частей. Пропись заканчивалась словами: «сварить,
смешать, выпить — выйдет тотчас». В лекарство от слепоты входили
бычья печень и мед.
   Некоторые прописи были чрезвычайно сложными и включали до 37 составляющих. Основой для приготовления лекарств были молоко, мед,
пиво. Многие компоненты лекарственных средств до сих пор не идентифицированы, что значительно затрудняет их изучение.
   Готовить лекарство рекомендовалось ночью и пить четыре дня. Прием
некоторых лекарств сопровождался магическими обрядами в виде закли-
наний и заговоров.
   В папирусе Эбера приводятся прописи лекарств для разглаживания морщин, удаления родинок, окраски волос и бровей, усиления роста волос. Для защиты от палящего солнца египтяне обоего пола обводили глаза зеленой пастой, содержащей сурьму и жир. Глазам при этом придавалась миндалевидная форма. Женщины Египта румянили щеки и красили губы. По-видимому, египтяне первыми ввели в употребление парик, который надевали на коротко остриженные волосы. Парик состоял из большого числа туго переплетенных косичек. Он заменял головной убор и косвенно способствовал борьбе со вшивостью. Современные косметические египетские фирмы, стремящиеся на российский рынок, пытаются возродить многие древние прописи, рекламируя омолаживающее действие древних мазей, пластырей, примочек.
   Большое значение древние египтяне придавали соблюдению гигиенических правил. Религиозные законы предписывали умеренность в пище и опрятность в быту.
   По-видимому, не случайно древние греки считали египтян основателями "предупредительной" медицины.
   В папирусе Эбера гинекологический раздел содержит сведения о распознавании сроков беременности, пола будущего ребенка, а также "женщины, могущей и не могущей родить". Берлинский и Кахунский папирусы описывают простой способ определения пола будущего ребенка. Предлагается смочить мочой беременной женщины зерна ячменя и пшеницы. Если первой прорастет пшеница - родится девочка, если ячмень - мальчик. Американские исследователи из Джорджтаунского университета провели такие пробы и получили статистически значимое подтверждение их эффективности.
   В Древнем Египте моча находила довольно широкое применение в качестве лечебного средства. У Геродота есть описание не совсем ординарного случая уринотерапии: "По смерти Сезостриса царскую власть наследовал сын его Ферон, который ослеп... заболев глазами. Десять лет он был слепым; на одиннадцатом году царь услышал слово оракула в городе Буто, что время наказания его истекло, что он прозреет, если промоет глаза мочой женщины, которая имеет сношения только с мужем и никакого другого мужчину не имеет. Он прежде всего испытал мочу собственной жены и, когда не прозрел, подверг испытанию всех женщин подряд, пока наконец не прозрел. Тогда он собрал всех женщин, которых испытывал, кроме той, от мочи которой он прозрел, в одно место, именуемое теперь Красным полем, и всех их там сжег; на той женщине, от мочи которой прозрел, царь сам женился". Так в Древнем Египте одновременно был получен лечебный эффект и проведена экспертиза супружеской верности.
Папирус Э.Смита.  XVI в. до н.э.
В 1930 г. американский египтолог Дж. Г. Брэстед впервые опубликовал его иератический (полускорописный) текст, транслитерацию в иероглифах и перевод на английский язык с обширными комментариями в виде отдельного тома
Текст трактата расположен на папирусной ленте длиной 4,68 м и шириной около 33 см. Он состоит из 17 колонок, в которых описаньг 48 случаев травматических повреждений костей черепа, мозга, шейных позвонков, ключиц, предплечья, грудной клетки и позвоночного столба, а также способы их лечения при полном отсутствии элементов магии и мистики.

   Врачеватели Египта делили причины болезней на естественные и сверхъестественные.
   К первым они относили нездоровую пищу, неблагоприятные климатические и погодные факторы, наличие кишечных паразитов. Геродот пишет, что египтяне считали причиной человеческих недугов плохую пищу, поэтому "желудок свой они очищают каждый месяц три дня подряд, принимая слабительные средства, и сохраняют здоровье рвотными и клистирами". Египтянам приписывают и изобретение клизмы. Интересно, что язык описания зашлакованности организма и методов очистки от шлаков многих современных народных целителей мало чем отличается от представлений древних египетских врачевателей.
Сверхъестественные причины болезней египтяне видели во вселении в организм злых духов умерших. Для их изгнания использовались как лекарственные средства, так и различные магические приемы. Полагали, что дурные запахи и горькая пища отпугивают злых духов. Поэтому в состав ритуальных смесей при магических процедурах включали такие экзотические продукты, как части хвостов мышей, выделения из ушей свиней, кал и мочу животных. Во время изгнания злых духов звучали заклинания: "О мертвый! О покойник, скрывшийся в этой моей плоти, в этих частях моего тела. Спрятавшийся - удались! Скрывшийся - выходи!" Многие целители нашего времени "снимают сглаз и порчу", произнося тексты, близкие по сути к древнеегипетским, хотя в те времена было немало приемов врачевания, лишенных всякой мистики.

Врачебная деятельность в Древнем Египте подчинялась строгим моральным нормам. Соблюдая их, врач ничем не рисковал, даже при неудачном исходе лечения. Однако нарушение правил жестоко каралось вплоть до смертной казни. Каждый египетский врач принадлежал к определенной коллегии жрецов. Больные обращались не непосредственно к врачу, а в храм, где им рекомендовали соответствующего врача. Гонорар за лечение выплачивался храму, который содержал врача.     Правители многих стран приглашали на службу ко двору египетских врачей. Врачебное искусство разделено в Египте таким образом, что каждый врач излечивает только одну болезнь. Поэтому у них полно врачей: одни лечат глаза, другие голову, третьи зубы, четвертые желудок, пятые внутренние болезни".

Главными богами врачевания считались бог мудрости Тот и богиня материнства и плодородия Исида. Тот создал письменность, математику, астрономию, религиозные обряды, музыку и что особенно важно - систему лечения болезней природными средствами. Ему приписываются самые древние медицинские трактаты.              Исида считалась создательницей магических основ врачевания и покровительницей детей. Лекарства с именем Исиды даже упоминаются в трудах древнеримского врача-фармацевта Галена.              У древнеегипетской медицины были и другие божественные покровители: могучая львиноголовая богиня Сохмет, защитница женщин и рожениц; богиня Тауэрт, изображавшаяся в виде самки гиппопотама. Каждый новорожденный египтянин независимо от социального статуса лежал рядом с небольшой статуэткой Тауэрт.

Тауэрт- покровительница женщин и рожениц.
Слева: Фаянс II-I тыс. до н.э.
Справа: Камень. Около 650 г.до н.э.

    Древнеегипетский рельеф
с изображением богини во время родов
Представления о связи загробных субстанций с местом погребения привели к стремлению сохранить тело умершего от разрушения - набальзамировать его. Этим занимались лица, в совершенстве владевшие различными способами бальзамирования. Один из этих способов описывает греческий историк Геродот. Способы бальзамирования утрачены, но эффективность их очевидна. Трупы, мумифицированные древними египтянами несколько тысячелетий назад, сохранились до наших дней и позволяют проводить исследования состояния здоровья и особенностей заболеваемости в столь отдаленные времена.              Практика бальзамирования в Древнем Египте явилась, по-видимому, первым и основным источником знаний о строении человеческого тела. Бальзамирование требовало применения и различных реактивов, что косвенно способствовало зарождению представлений о химической природе реакций. Более того, предполагается, что и само название "химия" произошло от древнего названия Египта - "Кемет". Знания египтян в области анатомии существенно превышали представления о строении человеческого тела в соседних странах и, в частности, Месопотамии, где трупы умерших не вскрывали.

Анубис совершает ритуал бальзамирования
    Большую роль в накоплении сведений в Древнем Египте играли военные врачи, сопровождавшие египетское войско в походах. На гробницах сохранились изображения операций на конечностях. Все ранения делились по прогнозу на излечимые, сомнительные и безнадежные. Врачебная этика того времени требовала открытого сообщения пациенту предполагаемого исхода лечения одной из трех фраз: "Это болезнь, которую я могу вылечить; это болезнь, которую я, может быть, смогу вылечить; это болезнь, которую я не смогу вылечить".     В тех случаях, когда излечение было возможным, в папирусе Имхотепа даются четкие указания тактики врачевания: "Скажи ты тому, у кого зияющая рана на голове: "Это болезнь, которую я буду лечить". После того, как ты зашьешь ему рану, в первый день положи на нее свежее мясо и не бинтуй ее. Заботься о нем до тех пор, пока пройдет время его болезни. Лечи рану жиром, медом, корпией, пока больной не поправится".     При лечении переломов египетские врачеватели применяли деревянные лубки или бинтовали поврежденную конечность льняной тканью, пропитанной затвердевающей смолой. Такие шины обнаружены на египетских мумиях. Они во многом близки современным гипсовым повязкам.
Больной с переломом ноги
Больной полиомиелитом на
древней стелле
Исключительно популярной в Древнем Египте была профессия зубного врача. Это и понятно, так как исследование мумий показало широкое распространение у египтян тяжелых воспалительных заболеваний надкостницы, десен и зубов. Даже у фараонов, при которых находились лучшие египетские стоматологи того времени, обнаружены поражения челюстей и выпадение зубов. По-видимому, тогда еще не были известны такие вмешательства, как пломбирование кариозных полостей и протезирование зубов золотом или другими металлами. Единственным свидетельством использования золота в древнеегипетской зубоврачебной практике является накладка двух нижних моляров, соединенных между собой тонкой проволокой по линии шеек обоих зубов.              Лечение болезней зубов в Древнем Египте проводили в основном консервативно, прикладывая к больному зубу или деснам различные пасты. В папирусе Эбера имеется 11 прописей таких лекарств. По мысли составителей, эти пасты должны были оздоравливать полость рта, укреплять зубы, снимать воспаление десен (парадонтоз) и зубную боль. Многие из прописей паст папируса Эбера современные египетские фармацевты воспроизвели и рекомендуют для лечения распространенного в наше время парадонтоза, ведущего к выпадению зубов.
  Хеси-ра – один из известных врачевателей зубов.  XYIII в. До н.э.

Верхняя челюсть взрослого египтянина
(остеомиелит). Период Нового царства.

Самый знаменитый врач Древнего Египта - Имхотеп
   Можно предположить, что это скорее титул, чем подлинное имя (Имхотеп по древнеегипетски - "Приходящий с миром "). По данным современных исследователей, он был простолюдином, но благодаря своему таланту стал верховным жрецом и визирем фараона III династии Джосера (ок. 2780-2760 гг.до н.э.). Он был искусным врачом, зодчим, астрономом, талантливым литератором и поэтом, ученым-филологом, усовершенствовавшим иероглифическое письмо. В списках с папируса обожествленного врача Имхотепа даются четкие указания по лечению ран мягких тканей, технике перевязок, а также по выполнению наиболее частых хирургических операций того времени: обрезание и кастрация.
Впоследствии этот мудрец и ученый был обожествлен, ему стали посвящать часовни и храмы.
При эллинистических правителях Египта он считался сыном бога Птаха, почитался как бог врачевания и отождествлялся с Асклепием. Его облик был также канонизирован.


title: Скачать презентацию или конспект Оппортунистические заболевания при ВИЧ‐инфекции

extracted_text:
Оппортунистические заболевания при ВИЧ‐инфекции
Так называют заболевания, которые могут возникать на поздних стадиях ВИЧ‐инфекции при ослабленной иммунной системе. Некоторые из них развиваются только при ВИЧ‐инфекции, другие в сочетании с ВИЧ обретают особо тяжелую, опасную для жизни форму. Пути борьбы с ОИ — их профилактика, симптоматическое лечение и противовирусная терапия.
Сам по себе ВИЧ не вызывает болезнь или смерть, опасность представляют оппортунистические заболевания, которые развиваются на фоне ВИЧ‐инфекции. Эти заболевания вызываются инфекциями, которые безвредны или почти безвредны при нормальном иммунитете, но при развитии иммунодефицита могут привести к серьезным проблемам. Их также называют ВИЧ‐ассоциированными заболеваниями.
Вопреки распространенному мнению, простая простуда или грипп не более опасны для ВИЧ‐положительных людей, чем для всех остальных. Далеко не все инфекции относятся к оппортунистическим и их не так много.
Оппортунистические инфекции у людей с ВИЧ
Бактериальная пневмония. Заражение бактериями при ВИЧ‐инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП (пневмоцистной пневмонии) помогает предотвратить и бактериальную пневмонию. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно‐кишечных расстройств.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) - широко распространенная генитальная инфекция, вызываемая группой вирусов, объединенных под названием «вирус папилломы человека». ВПЧ легко передается от одного человека другому при сексуальных контактах. Вирус вызывает генитальные бородавки, которые выглядят как шишки на поверхности пениса, влагалища или ануса. Определенные типы ВПЧ также могут становиться причиной возникновения рака шейки матки. Вирус может передаваться от одного человека другому даже при отсутствии симптомов. ВПЧ может передаться каждому, однако у людей с ВИЧ заболевание протекает значительно более серьезно, может многократно возобновляться и длиться долгое время. Лекарственных препаратов от ВПЧ не существует, однако имеются многочисленные способы удаления бородавок и лечения дисплазии шейки матки и ануса, вызываемой ВПЧ.
Гистоплазмоз вызывается грибком, живущим в почве, в которую попадает через птичьи экскременты либо иные органические вещества. В организм человека грибок поступает при вдыхании пыли, содержащего этот грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако обычно в здоровом организме болезнь не развивается. Обычно гистоплазмоз поражает легкие, однако у людей с ослабленной иммунной системой может распространиться и на весь организм. Гистоплазмоз не передается от человека человеку. Лечится гистоплазмоз противогрибковыми препаратами.
Кандидоз (молочница) обычно поражает ротовую полость, гортань, легкие и/или влагалище. Грибки, вызывающие кандидоз, естественным образом присутствуют в человеческом организме, именно они являются причиной большинства случаев заболевания. Часто встречается и у ВИЧ‐отрицательных людей, но ВИЧ‐положительные подвержены ему гораздо больше. Тяжелые случаи кандидоза бывают у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, однако повторные случаи заболевания нередки.
Комплекс Mycobacterium avium - заболевание, вызываемое микобактериями Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Эти два сходных типа бактерий присутствуют повсеместно в воде, почве, пыли и пище. Инфекция может поразить любого, однако у ВИЧ‐положительных риск развития серьезного заболевания значительно выше. Бактерии могут поражать отдельные участки или же распространяться по всему организму. Существует широкий спектр препаратов для профилактики и лечения комплекса Mycobacterium avium, а также для предотвращения его повторных вспышек.
Криптококковый менингит возникает при CD4 ниже 50. Вызывается грибком Cryptococcus, который в обычных условиях присутствует в почве, куда попадает через птичьи экскременты. В организм человека Cryptococcus поступает при вдыхании пыли, в которой присутствует данный грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако в здоровом организме болезнь обычно не развивается. Криптококковый менингит не передается от одного человека к другому.
Криптоспоридиоз - кишечная инфекция, легко передающаяся при контакте с водой, фекалиями и пищей, зараженными обыкновенным паразитом Cryptosporidium. У ВИЧ‐отрицательных болезнь продолжается одну‐две недели, однако у людей с ВИЧ она может продолжаться значительно дольше и даже представлять угрозу жизни. Медикаментов для предотвращения и лечения криптоспоридиоза не существует, однако имеются различные методы облегчения диареи, вызванной инфекцией.
Опоясывающий герпес (Herpes zoster), также известный под названием опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом Herpes Varicella‐zoster, что и ветряная оспа. Хотя этот вирус поражает и ВИЧ‐отрицательных людей, он наиболее широко распространен среди ВИЧ‐положительных ввиду ослабленияиммунной системы. Результатом поражения вирусом являются чрезвычайно болезненные высыпания на груди, спине и лице. Высыпания обычно появляются на одном участке тела и держатся несколько недель. Опоясывающий герпес лечатся противогерпесными препаратами и средствами для обезболивания.
Пневмоцистная пневмония (ПЦП). Возбудитель — микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Считается, что грибок распространяется воздушным путем. Грибок может присутствовать в легких любого человека, однако пневмония развивается только у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Пневмоцистная пневмония хотя и полностью поддается профилактике и лечению, но представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать фатальным. Пневмоцистная пневмония поддается лечению и профилактике с помощью различных антибиотиков, например, котримоксазола (Бисептол).
Простой герпес (ВПГ) - заболевание, вызываемое вирусом Herpes simplex. Вирус простого герпеса вызывает язвочки на губах («лихорадка») и глазах, а также этот вирус вызывает генитальный или анальный герпес. У людей с ВИЧ высыпания герпеса встречаются чаще и более сильны, чем у ВИЧ‐отрицательных. При низком иммунном статусе представляет серьезную проблему. Существующие противогерпетические препараты снимают и предотвращают симптомы герпеса, хотя и не вылечивают его полностью. Если вы у вас нет вируса простого герпеса, избегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса.
Токсоплазмоз. Возбудитель — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с иммунным статусом ниже 100 воспаление головного мозга — энцефалит. Токсоплазмоз передается при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек. Токсоплазмоз не передается от одного человека другому и не развивается у людей со здоровой иммунной системой. После заражения токсоплазма может долго жить в организме человека, пока снижение иммунного статуса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание.
Туберкулез (ТБ). Опасная бактериальная инфекция, обычно поражающая легкие. Заразиться туберкулезом человек может от больного с активной формой туберкулеза при кашле, чихании или при разговоре. Хотя туберкулезом могут заболеть и ВИЧ‐отрицательные, для людей с ВИЧ риск значительно выше. Хотя туберкулезом заболевает не каждый инфицированный ВИЧ человек, ТБ‐инфекция ускоряет развитие ВИЧ‐инфекции и является основной причиной смерти среди ВИЧ‐положительных во всем мире. Именно поэтому для ВИЧ‐положительных очень важна профилактика, своевременная диагностика и лечение туберкулеза. Наличие микобактерии определяют с помощью кожной пробы Манту — ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом. В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может занять несколько месяцев и даже лет.
Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз — ретинит — приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно‐кишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD4 ниже 50. При положительной реакции на ЦМВ‐антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ‐отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.
Как избежать оппортунистических инфекции
При ВИЧ‐инфекции важно избегать инфекций, которые могут быть опасны при ослабленном иммунитете. Однако и жить «под колпаком» тоже не нужно. Несколько элементарных рекомендаций могут помочь вам избежать неприятностей:
 - Поговорите с врачом о вакцинации против различных инфекций. ВИЧ‐положительным не рекомендуются «живые вакцины», в остальных случаях они не противопоказаны.
– Не ешьте сырую рыбу и яйца, непрожаренное мясо или птицу, в них могут быть опасные бактерии. Сырые и готовые к употреблению продукты нужно хранить отдельно и резать на разных разделочных досках. Не храните продукты слишком долго, не доедайте то, что «вот‐вот испортится». Всегда тщательно мойте фрукты и овощи, и, конечно же, руки.
– Собак и кошек лучше кормить специальным кормом, а не сырым мясом, и не пропускать регулярных визитов к ветеринару. Кошек лучше делать полностью домашними и не выпускать на улицу. Если у вас дома живет кошка, меняйте ее лоток только в перчатках. При иммунном статусе ниже 200 клеток/мл лучше, если это сделает кто‐то другой.
ВИЧ‐положительным женщинам важно регулярно (примерно раз в 6 месяцев) проходить гинекологическое обследование. Обязательно обращайтесь к врачу при нарушениях менструального цикла, ненормальных выделениях из влагалища или болях внизу живота. Желательно регулярно делать цитологическое обследование шейки матки, оно позволит предотвратить развитие онкологических заболеваний.
При иммунном статусе ниже 100 клеток/мл лучше пить только бутилированную или хорошо прокипяченную воду для профилактики такой инфекции как криптоспоридиоз.
По возможности следует избегать контакта с людьми с активной формой туберкулеза. Если у вас был подобный риск — обратитесь к врачу, возможно, понадобится профилактический курс лечения, который предотвратит развитие туберкулеза.
 И наконец, не забывайте обращаться к врачу при серьезных и опасных симптомах, которые могут в том числе относится к различным инфекциям: высокой температуре; крови в стуле; продолжительной диарее; сильной боли в груди или животе; непроходящей головной боли; затрудненном дыхании; ухудшении зрения; жжении и язвочках в ротовой полости. Эти проявления могут оказаться и не связанными ни с какими серьезными заболеваниями, но зачем рисковать, если вам могут помочь от них избавиться?


title: Скачать презентацию или конспект Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

extracted_text:
 ВБИ внутрибольничные инфекции = ИСМП Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи
Преподаватель Павлова Светлана Геннадьевна
2016 – 2017 Учебный год
Инфекционный контроль
Студент должен знать:
- понятие «инфекционный контроль»;- элементы инфекционного процесса;- определение «внутрибольничная инфекция» (ВБИ) ;- масштаб проблемы ВБИ ;- резервуары возбудителей ВБИ ;- способы передачи ВБИ ;- группы риска ВБИ ;- общие меры предосторожности в связи с проблемой ВБИ;- уровни мытья рук;

Инфекционный контроль
Студент должен знать:- понятия «деконтаминация», «очистка», «дезинфекция», «стерилизация»;- способы очистки инструментов;- преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;- о потенциальном риске для здоровья сестры при неправильномприготовлении и использовании дезинфицирующи х средств;- документы, регламентирующие режимы дезинфекции ;- способы и режимы дезинфекции предметов ухода за больными ,белья, инструментов;- средства дезинфекции;- способы и этапы предстерилизационной очистки;- способы контроля качества предстерилизационной очистки
Инфекционный контроль
Студент должен знать:- методы и режимы стерилизации ;- методы контроля паровой и воздушной стерилизации;- принципы работы ЦСО;- меры предосторожности при работе с острыми и режущими инструментами.

Инфекционный контроль
- Студент должен уметь:- мыть руки до и после любой манипуляции (на социальном и гигиеническом уровне);
Перед контактом с пациентом
Перед чистой асептической процедурой
После
контакта с секретами и экскретами организма
После
контакта с пациентом
После контакта с окружением пациента
Инфекционный контроль
- Студент должен уметь:- надевать и снимать нестерильный халат;
Инфекционный контроль
- Студент должен уметь:- надевать стерильные и снимать использованные перчатки;
Инфекционный контроль
- Студент должен уметь:- надевать и снимать маску;
Инфекционный контроль
- Студент должен уметь:- пользоваться дезинфицирующим и средствами ;
Инфекционный контроль
- Студент должен уметь:- проводить предстерилизационную очистку инструментария
Источники информации
Вопросы?
Продолжение следует…


title: Скачать презентацию или конспект Профилактика болезней органов дыхания

extracted_text:
Профилактика болезней органов дыхания.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
Болезни верхних дыхательных путей (носа, носоглотки, гортани, трахеи, внелегочных бронхов)
Воспалительные (ринит, синусит, фарингит, ларингит, тонзиллит)
Опухоли (ангиофиброма носоглотки, инвертированная папиллома, плазмоцитома, эстезионейробластома, полип голосовой складки, папилломатоз гортани, рак носоглотки, гортани).
Болезни легких
Острый бронхит, пневмонии
-   Поражение легких сосудистого происхождения (отек, РДСВ, тромбоэмолия легочной артерии, инфаркт легкого)
ХНЗЛ
Ателектаз и коллапс
-   Опухоли
Причины заболевания органов дыхания
РИНИТ:Воспаление слизистой оболочки носа в результате охлаждения, инфекции, аллергии
ГАЙМОРИТ : воспаление слизистой оболочки или костных стенок  верхнечелюстной (гайморовой) пазухе, часть возникает как осложнение гриппа . Симптомы: боль в области пораженной пазухи, заложенность соответствующей половины носа, слизистой или гнойные выделения из носа.
АНГИНА: острое инфекционное заболевание ,характеризующееся воспалением небных миндалин. Возбудители стрепто- и стафилококки. Боль в горле при глотании, повышение температуры тела. Возможны местные (абсцесс) и общие (поражение суставов, сердца, почек и т.д)осложнения.
АНГИНА.
Тонзиллит (острый ; хронический)
Л а р и н г и т
Бронхит(острый; хронический) : заболевания органов дыхания с поражением стенки бронхов. Различают бронхит острый и хронический. Признаки: кашель с мокротой, повышение температуры, отдышка. Основные причины: инфекции, профессиональные вредности, курение, охлаждение
Бронхиальная астма: аллергическое заболевание, проявляющееся с признаками удушья, с резко затрудненным выдохом, свистящими хрипами в результате сужения просвета мелких бронхов.
Профилактика бронхиальной астмы
профилактика и лечение респираторных инфекций (противовоспалительное, антиинфекционное терапия, закаливание ребенка);предупреждения и лечения аллергии (контроль за чистотой воздуха, гипоаллергенен диета, проведение противоаллергическое, десенсибилизирующей терапии);определения «групп риска» с целью постоянной профилактики хронического развития процесса;контроль физиологических процессов созревания организма в условиях астмы и повышенной вероятности осложнений от медикаментозной терапии (возможно отставание в росте во время лечения ГКС), проведение повторных курсов витаминотерапии, особенно в неблагоприятный период года, при наличии опасности развития респираторной инфекции;
контроль за физической активностью;особое внимание обращать на психологию больного ребенка, формирования его личности, адаптации в семье и в детском коллективе, запретить раннее курение.
2 вида диффузных поражений легких – обструктивные и рестриктивные.
Обструктивные процессы затрагивают воздухоносные пути и характеризуются увеличением сопротивления для прохождения воздуха вследствие частичной или полной обструкции на любом уровне (эмфизема, хронический бронхит, бронхоэктазы, бронхиальная астма)
Рестриктивным процессам свойственно уменьшенное расширение паренхимы легких при вдохе - сниженная жизненная емкость легких (РДСВ, ИБЛ, пневмокониозы,…)
Пневмонии -
группа воспалительных заболеваний, различных по этиологии, патогенезу и клинико-морфологическим проявлениям, характеризующаяся преимущественным поражением респираторного отдела легких
Принципы классификации острых пневмоний:
Этиология
Нозология и патогенез
Клинико-морфологические проявления
Первичная локализация в структуре легочной ткани
Распространенность поражения легочной ткани
Топография
Характер поражения

Клинико-морфологические виды острых пневмоний:
Крупозная пневмония (долевая лобарная, плевропневмония)
Бронхопневмония (очаговая пневмония)
Интерстициальная (межуточная)

Крупозная пневмония -
острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого (легких).
Возбудитель –
- Пневмококки 1-3 и 7 типов,
Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера)
(реже – стафилококки и др. из-за лек.изменчивости)
Общие изменения при крупозной пневмонии
Дистрофия паренхиматозных органов
Гиперпластические изменения селезенки, костного мозга, лимфоузлов
Нарушение гемодинамики в органах (напр., отек, полнокровие, головного мозга)
Осложнения:
ЛЕГОЧНЫЕ
 - карнификация
 - абсцесс легкого
 - гангрена легкого
 - эмпиема плевры
ВНЕЛЕГОЧНЫЕ
гнойный медиастинит
перикардит
перитонит
метастатические гнойники в органах
гнойный менингит
тромбо-язвенный эндокардит
гнойный артрит

Профилактика пневмоний
Πрофилактика пневмонии должна начинаться еще в период беременности. Основой ее является бережное ведение родов. Нужно соблюдать эпидемиологического режима, предотвращать охлаждению, перегреванию. Показанной является ранняя госпитализация детей с пневмонией в специальные боксы или отдельные отделения патологии новорожденных. Предполагается организация правильного вскармливания, профилактика и лечение рахита, широкое использование свежего воздуха, проведения закаливающих процедур (водные, воздушные, солнечные ванны, массаж, гимнастика), профилактика гриппа, острой респираторной вирусной инфекции, кори, широкая санитарно-просветительная работа среди населения.
Диспансеризация детей:
После перенесенной острой пневмонии участковый педиатр течение 10-12 месяцев будет усиленно наблюдать за состоянием здоровья малыша. Это означает, что раз в 1,5-2 месяца проводится общий анализ крови, а при подозрении на формирование хронического процесса в легких будет назначено повторное рентгенологическое обследование грудной клетки. Обязательным в системе диспансерного наблюдения будет систематический контроль за состоянием организма других специалистов, таких как аллерголог, иммунолог, пульмонолог, лор.
Диспансеризация детей:
Дети, переболевшие острой пневмонией подлежат надзору и оздоровлению по плану, который составляет педиатр. Реабилитацию больного острой пневмонией осуществляют в поликлинике в течение 3 мес у детей до 6 лет и 2 мес. у старших. В кабинете восстановительного лечения проводят лечебную физкультуру, массаж грудной клетки, аэрозольтерапию, аппаратную физиотерапию, введение витаминов.
Профилактика пневмоний
Большое значение в профилактике пневмоний имеет борьба с такими инфекционными заболеваниями, как грипп, корь, коклюш, которые нередко осложняются пневмонией. В больницах, в детских коллективах больных пневмонией детей надо изолировать, чтобы избежать распостранению заболевания среди остальных детей.
Бронхопневмония -
воспаление легких очагового характера, развивающееся в связи с бронхитом.
Основные возбудители:
1.Инфекционные
пневмококки,
стафилококки,
стрептококки,
патогенные палочки (ссинегнойная, протей, эшерихия, легионеллы и др.)
вирусы
микоплазма
грибы
2. Неинфекционные
- физические(радиация), химические факторы (уремия,пылевые факторы)
Основные черты бронхопневмонии:
Обязательное наличие воспалительных изменений бронхов (бронхиол)
Очаговый характер воспаления легочной ткани
Разноплановый тип поражения (очаги разного размера, различный тип экссудата, могут быть ателектазы, эмфизема и др.)
Локализация в задне-нижних отделах

Венозное полнокровие – повышение кровенаполнения ткани или органа в связи с уменьшением (затруднением) оттока крови при нормальном или уменьшенном притоке
по распространенности
общее
местное
по течению
острое
хроническое
При выздоровлении от острой пневмонии в легком:

-   Изчезновение возбудителя,
Рассасывание расплавление и отторжение экссудата,
Регенерация ткани легкого.

Наиболее частая причина смерти при бронхопневмониях:
Легочные осложнения гнойного характера (абсцессы, эмпиема)
Острая межуточная пневмония -
 пневмония, характеризующаяся развитием острого воспаления в межуточной ткани легкого.Наиболее частая этиология – - вирусы,- микоплазма,- пневмоцисты,- хламидии,- патогенные грибы.
Основные микроскопические особенности острой межуточной пневмонии:
 воспалительный инфильтрат в  межуточной ткани легкого,
чаще продуктивный характер воспаления,
 возможно вторичное образование
     экссудата в просвете альвеол,
 в исходе пневмонии возможен фиброз.
ХНЗЛ
1) хронический бронхит
2) бронхоэктазы
3) эмфизема легких
4) бронхиальная астма
5)  хронический абсцесс
6) интерстициальная болезнь легких (ИБЛ)
7) пневмофиброз (пневмосклероз, пневмоцирроз)
Хронические обструктивные заболевания легких

Основные
морфологические виды
хронического бронхита:
Хронический слизистый
   (слизисто-гнойный)
2. Хронический полипозный
3. хронический деформирующий
Приобретенные бронхоэктазы -
расширение бронха в виде мешка или цилиндра, связанное с кашлевым толчком.
Связано чаще всего с:
обструкцией бронхов опухолью, инородными телами, слизистыми пробками;
некротизирующей пневмонией (вызванной микобактерией туберкулеза, стафилококками или смешанной микробной флорой)

Эмфизема легких – патология, характиризующаяся избыточным содержанием воздуха в легких с увеличением их размеров. Виды:
Центриацинозный (центролобулярный) – поражаются центр. и проксим. части ацинусов
Панацинозный (панлобулярный) – от респираторных альвеол до терминальных альвеол, чаще в передне-нижних отделах легкого
Парасептальный – дистальная часть ацинусов, чаще в верхних долях легкого
Иррегулярный (очаговый) – ацинус поражен неравномерно, чаще как следствие пневмоний
Компенсаторная
Старческая (сенильная)
Интерстициальная болезнь легких – группа болезней легких, характеризующаяся первичным воспалительным процессом в межальвеолярном интерстиции (пневмонитом) с развитием диффузного пневмосклероза.Основные нозологические формы (по этиологии) –
Инфекционно-аллергический фиброзирующий альвеолит
Токсический фиброзирующий альвеолит
Идиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хаммен-Рича)

Наиболее частые этиологические факторы, индуцирующие ИБЛ:
Инфекция (вирусы, бактерии, грибы)
Пыль с антигенами животного и растительного происхождения
Медикаментозные препараты
Химические вещества (гербициды, минеральные удобрения)
Альвеолит (диффузный или гранулематозный)
Дезорганизация альвеолярных структур с фиброзом
Формирование сотового легкого

Стадии ИБЛ
Звенья патогенеза сердечной недостаточности при ХНЗЛ:
1. Редукция капиллярного русла ткани легкого за счет фиброза
2. Затруднение кровообращения с формированием вторичной легочной гипертензии
3. Гипертрофия правого желудочка сердца (легочное сердце)
4. Декомпенсация гипертрофированного сердца с развитием общего венозного застоя.
Наиболее частые причины смерти при ХНЗЛ:
Хроническая легочно-сердечная недостаточность
Легочные осложнения (нагноение, кровотечение, гангрена и др.)
Вторичный амилоидоз
Ателектаз – активное спадение респираторного отдела легких вследствие обтурации (экссудатом, секретом при бр.астме, хр.бронхите, бронхоэктазах, после интубационного наркоза, аспирации инородных тел)или компресии бронхов
Коллапс – спадение респираторных структур легкого вследствие его механического сдавления со стороны плевральной полости

                         Гигиена дыхания: 	Для предупреждения заболеваний органов дыхания необходимо:1. регулярно проветривать жилые помещения, содержать их в чистоте, 2. совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе, избегать посещения многолюдных мест особенно во время эпидемий респираторных заболеваний. Большой вред органам дыхания наносит курение табачных изделий — как самому курильщику, так и окружающим (пассивное курение).Токсичные вещества табачного дыма отравляют организм, являются причиной возникновения различных заболеваний (бронхита, туберкулеза, астмы, рака легких и др.).
Профилактика заболеваний органов дыхания
Поднять жизненные силы можно с помощью биостимуляторов (настойки элеутерококка, женьшеня, эхинацеи), витаминов и витаминизированных напитков с отварами трав.И конечно, воздуха. Прогулки должны стать основным реабилитационным фактором. Их можно сочетать с постепеннымзакаливанием.
Профилактика заболеваний органов дыхания
Лучше предотвратить появление заболевания, своевременно вылечить хронические очаги инфекции, чем потом в панике искать наилучшие лекарства от них.Выберите систему закаливания, которая подходит вашему организму. Питание должно быть полноценным и соответствовать возрастным потребностям организма. И никакого курения!
 Итак, заботьтесь о своём здоровье и о здоровье окружающих вас и берегите его!!!


title: Скачать презентацию или конспект ЭКГ- диагностика инфаркта миокарда

extracted_text:
ЭКГ- диагностика инфаркта миокарда. Значение ФКГ в диагностике пороков сердца. Основы эхокардиографии
Синдром очагового поражения миокарда
	Под очаговым поражением миокарда подразумевается локальное нарушение кровообращения в определенном участке сердечной мышцы с нарушением процессов деполяризации и реполяризации и появлением синдрома ишемии, повреждения и некроза
Нормальная ЭКГ
Ритм синусовый, ЧСС = 66 в мин, ЭОС не отклонена
Ишемия миокарда
ЭКГ во время приступа стенокардии. В отведениях aVL, V2-V6 горизонтальная депрессия ST до 2 мм, что свидетельствует о субэндокардиальной ишемии переднеперегородочной области левого желудочка
Признаки инфаркта миокарда
Очаговость
2) Дискордантность
3) Изменчивость
Локализация инфаркта миокарда
ЭКГ-признаки ИМ на различных стадиях

Острая стадия – ST и T слиты в одну волну (монофазный потенциал повреждения). Длится от нескольких часов до нескольких суток с начала инфаркта
Подострая стадия – глубокий Q, малый R, начинает дифференцироваться отрицательный T. Длится 1-3 недели от начала инфаркта
Восстановительная стадия – глубокий Q, ST на изолинии, T отрицателен (ишемический T). Длительность – 2-6 недель от начала инфаркта
Стадия рубцевания – глубокий и уширенный Q, отрицательный T. Данные изменения могут оставаться постоянно
Переднеперегородочный ИМ.
Задний ИМ в острой стадиив II-III, aVF зарегистрированы патологические зубцы Q, подъем ST по типу монофазной кривой. Дискордантное смещение сегмента ST в I, aVL, V1-V4
Динамика заднего инфаркта миокарда
Фонокардиография (ФКГ)
		Фонокардиография является методом графической регистрации звуковых колебаний, возникающих при работе сердца
Расположение на грудной клетке стандартных точек для записи фонокардиограммы
1 — над верхушкой сердца;
2 — в области проекции митрального клапана;
3 — в области проекции трикуспидального клапана;
4 — над аортой;
5 — над легочной артерией;
0 — нулевая  точка
Нормальная ФКГ
Величина интервала Q — I  тон  равна 0,02 —0,06 с (реже — до 0,07 с)

Начало II тона соответствует концу зубца Т ЭКГ и в норме может опережать это положение не более чем на 0,02 с или отставать  от  него не более чем  на 0,04 с
Фонокардиограмма   здорового   человека  29  лет  (верхушка   сердца) I   тон  состоит   из  высокочастотных   осцилляции   большой   амплитуды,   возникает  через 0,07 с  после начала желудочкового комплекса ЭКГ.   II  тон появляется через 0,02  с  после  окончания  зубца  Т  ЭКГ.   Через  0,14   с   после начала II   тона в  диапазоне низких   и    средних   частот   регистрируется    III    тон.    Вершина    волны.   С    яремной  флебограммы    совпадает   с   конечными    осцилляциями
Фонокардиограмма больного Б., 27 лет (верхушка сердца). Выраженная     недостаточность митрального клапана. Амплитуда I и II тонов увеличена. Непосредственно после I тона начинается нарастающий   высокоамплитудный  систолический   шум,   сливающийся   со   II   тоном.   Через  0,14   с   после начала   II   тона   регистрируется   патологический   III тон
Фонокардиограмма   больной  Б.,  35   лет  (верхушка сердца).   Выраженный    митральный стеноз. Амплитуда I тона увеличена. Интервал Q — I тон равен 0,10 с. Низкоамплитудный систолический шум. Интервал II тон — OS равен 0,08 с. Индекс Уэллса составляет 0,02. Пандиастолический шум с высокоамплитудными осцилляциями    в    протодиастоле    и    в    пресистоле
Пример сканирования в М-режиме

Чреспищеводное эхокардиографическое исследование в поперечной плоскости: позиция длинной оси выносящего тракта левого желудочка.
LA — левое предсердие,
LV — левый желудочек,
RV — правый желудочек,
RA — правое предсердие, LVOT —выносящий тракт левого желудочка.
Параметры нормальной ЭхоКГ
Внутренний диаметр аорты 2,0-3,6смАортальный клапан: структура однородная
Открытие створок аортального клапана 1,5-2,6см
Скорость кровотока в аорте 1,0-3,5м/с
Диаметр левого предсердия 1,9-3,5см
Толщина RVPW 0,45
Диаметр RV 2,8
Толщина IVS 0,6-1,0 (диастола) 0,9-1,4 (систола)
Диаметр LV до 5.5 (диастола) 2,2-4,0 (систола)
Толщина LVPW 0,7-1,1(диастола) до 1,6 (систола)
Конечный объем LV (мл) 188-140(диастола) 38-55(систола)
Фракция  сокращения 25%
Фракция выброса 58-89%
Масса миокарда (г) 140-170
Скорость циркул. волокон 0,0-1,4
Ударный объем (мл) 123-40
Минутный объем (л/мин) 8,9-3,7
Скорость кровотока через митральный клапан 0,6-1,3м/с
Скорость кровотока через клапан легочной артерии 0,6-0,9м/с
Скорость кровотока через трехстворчатый клапан 0,3-0,7м/с


title: Скачать презентацию или конспект Кампилобактерии

extracted_text:
КАМПИЛОБАКТЕРИОЗЫ
СПбГУ
2015г.
 это острое зооантропонозное инфекционное заболевание, вызываемое патогенными для человека видами бактерий рода Campylobacter, характеризующаяся симптомами интоксикации, преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта; у маленьких детей и ослабленных людей нередко протекающая в виде септического процесса.
Кампилобактериоз
Таксономия рода Campylobacter(cем. Campylobacteraceae)
C. jejuni (90-98% кишечн.)
C. coli
C. fetus (внекишечн.)
C. lari
Таксономия рода Campylobacter(cем. Campylobacteraceae)
C. jejuni (90-98% кишечн.)
C. coli
C. lari (редко внекишечн.)

C. fetus (ветеренария)
Эпидемиология кампилобактериоза
Кампилобактерии обнаруживаются у всех видов диких и домашних зверей и птиц, многие из которых являются их естественными резервуарами (сельскохозяйственные животные, домашние животные, дикие городские птицы и грызуны), больные люди .

Основной путь передачи инфекции - пищевой (сырое молоко, битая птица, говядина, свинина), дополнительные - водный (речная и морская вода, загрязненная испражнениями животных) и бытовой (нарушения санитарно-гигиенических норм при уходе за больными людьми и животными, а также при кулинарной обработке мясных продуктов).

Кампилобактериозу свойственна выраженная летняя сезонность с почти полным отсутствием заболеваемости в зимние месяцы.

Чаще заболевание регистрируется в виде спорадических случаев («диарея путешественников»), изредка - в виде более или менее крупных вспышек.

После перенесенного заболевания у людей, не леченных антибиотиками, бактерии с испражнениями выделяются достаточно долго, в течение 2- 5 нед., а иногда до 10 нед.
Способы заражения и источник инфекции Campylobacter jejuni
Kathryn T. Young, Lindsay M. Davis & Victor J. DiRita  Campylobacter jejuni: molecular biology and pathogenesis//Nature Reviews Microbiology 2007.-№5, 665-679
Клинико-экологическая характеристика патогенных для человека видов Campylobacter
Распространенность кампилобактериозов
Морфология Campylobacter spp.
Гр(-), тонкие, спирально изогнутые палочки размером 0,2-0,3 х 0,5-5,0, иногда до 8,0 мкм.

Образуют один полный (или чуть больше) виток спирали, могут быть С- или S-образной формы или напоминать крылья чайки при соединении двух клеток в короткую цепочку.

В старых культурах клетки могут иметь кокковидную или гиперспирализованную форму.
Типичная форма кампилобактеров: S-образная (а) и спиралевидная (б)
а
б
Имеют 1 или 2 (иногда до 5) полярно расположенных жгутика, обеспечивающих им высокую подвижность со стремительным штопорообразным или винтообразным поступательным движением.
Характерное расположение клеток Campylobacter в мазке («крылья летящей чайки»)

Campylobacter fetus – возбудитель внекишечного кампилобактериоза
Campylobacter jejuni
EM at different magnifications (A and B) of cells of strain G1 treated with Alcian blue. Capsulated cells with fibrilla-like structures are also shown (C). CA, capsule; F, fibrillae.
Karlyshev AV, McCrossan MV, Wren BW.
Demonstration of polysaccharide capsule in Campylobacter jejuni using electron microscopy.
Infect Immun. 2001 Sep;69(9):5921-4.
Scanning electron micrographs of C. jejuni NCTC 11351 in a medium having an osmolality between 251 and 257 mosmol, showing predominantly rodlike cells (A), and in a medium having an osmolality of 111 to 117 mosmol, showing predominantly coccoid cells (B), after 18 h of incubation at 42°C. Bars = 1 μm.
Reezal A, McNeil B, Anderson JG.
Effect of low-osmolality nutrient media on growth and culturability of Campylobacter species.

Appl Environ Microbiol. 1998 Dec;64(12):4643-9.
Среды для культивирования
Для культивирования кампилобактерии чаще используют специальные питательные среды, в основу которых положены среды для выделения бруцелл, но с добавлением веществ, повышающих аэротолерантность кампилобактерии и снижающие редокс-потенциал среды (кровь, тиогликолат натрия, метабисульфит натрия, пируват натрия, сульфат Fe2+).

 Обычно используют мясные, печеночные, кровяные среды, часто в них добавляют антибиотики (новобиоцин, циклогексамид, бацитрацин, триметоприм) для подавления сопутствующей микрофлоры.

Рост кампилобактерий наблюдается через 2-4 сут.

На жидких питательных средах наблюдается диффузное помутнение с трудно разбиваемым выраженным осадком. На полужидких средах они вырастают в виде диффузного мутного кольца толщиной 1-4 мм под поверхностью среды. Если кампилобактерии растут в условиях строгого анаэробиоза, отмечается помутнение всей среды.
Колонии Campylobacter jejuni
На плотных средах с кровью кампилобактерии образуют два типа колоний:
округлые неправильной формы, с ровными краями, диаметром 2-8 мм, бесцветные или светло-серые, прозрачные, гомогенные; при длительном культивировании могут приобретать серебристо-матовый оттенок;
колонии правильной округлой формы, с ровными краями и диаметром 1-2 мм, с блестящей выпуклой поверхностью, прозрачные, гомогенные; в старых колониях центр более плотный, чем периферия, и может образовываться желтоватый пигмент. Консистенция колоний невязкая, зона гемолиза отсутствует.
Биохимические и культуральные свойства
Микроаэрофилы 3-15% О2, 5-10% СО2 и 85% N2
от 37 до 42°С (термофилы) искл. C. fetus
Оптимальная  рН 7
O/F тест -/-
Оксидаза+
Каталаза+ (есть каталаза (-) С. sputorum и С. concisus)
Реакция Фогеса-Проскауэра -
АГ свойства
Имеют О-, Н- и К-антигены.

С. jejuni и С. coli, наиболее часто вызывающие заболевания у человека, серологически гетерогенны (описано 55 серогрупп, различающихся по термостабильному О-антигену).

Штаммы, выделенные от человека, дают реакцию агглютинации только с сывороткой от людей, а сывороткой от иммунизированных животных они не агглютинируются. (формирование штаммов, специфичных для человека).
Факторы патогенности
Адгезины
Подвижность
Гиалуронидазы, нейроменидазы
ЛПС
Энтеротоксин (холероподобный)
Цитотоксин (повреждающий слизистую оболочку толстой кишки у человека)
Гемолизины
Cell-distending activity of recombinant C. jejuni CDT subunits in CHO-K1 cells. CHO-K1 cells were left untreated (A) or treated with C. jejuni CDT holotoxin (CdtA, CdtB, or CdtC; 200 nM each subunit) (B) for 48 h at 37°C. The cells then were examined under an inverted optical microscope to assess the effects of CDT intoxication. Scale bar, 100 μm. The cell cycle distribution was based on the DNA content, which was determined by flow cytometry. The percentages of cells in the G0/G1, S, and G2/M phases of the cell cycle are indicated below the insets. The results represent one of three independent experiments
Lin CD, Lai CK, Lin YH, Hsieh JT, Sing YT, Chang YC, Chen KC, Wang WC, Su HL, Lai CH.
Cholesterol depletion reduces entry of Campylobacter jejuni cytolethal distending toxin and attenuates intoxication of host cells.
Infect Immun. 2011 Sep;79(9):3563-75. Epub 2011 Jul 5.
High resolution FESEM of C. jejuni-induced filopodia formation and invasion. (A) Infection of GD25 knockout cells with wt C. jejuni 81-176 (yellow arrows) for 6 hours revealed bacterial attachment to the cell surface with short microspikes (green arrowheads) present, but membrane dynamics events or invasion were rarely seen. Similar observations were made with infected fibronectin-/- or FAK-/- cells. (B) Infecting C. jejuni in wt cells were regularly associated with long filopodia (blue arrows) membrane ruffling (red arrows), as well as elongated microspikes (green arrowheads).
Krause-Gruszczynska M, Boehm M, Rohde M, Tegtmeyer N, Takahashi S, Buday L, Oyarzabal OA, Backert S.
The signaling pathway of Campylobacter jejuni-induced Cdc42 activation: Role of fibronectin, integrin beta1, tyrosine kinases and guanine exchange factor Vav2.
Cell Commun Signal. 2011 Dec 28;9:32.
Слизистая оболочка толстой кишки при кишечном кампилобактериозе. Увеличение Х 100

Proposed mechanisms of pathogenesis used by emerging Campylobacter species to colonize the intestinal tract or to spread to systemic sites.
Si Ming Man  The clinical importance of emerging Campylobacter species//Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2011.-№8, 669-685
Устойчивость
При комнатной и при пониженной температурах резистентность кампилобактерии к действию факторов внешней среды весьма высока: в пищевых продуктах, водопроводной и сточных водах, молоке, моче, испражнениях они могут сохранять жизнеспособность в течение 1-5 нед.

Кампилобактерии очень чувствительны к нагреванию свыше 50 °С, действию прямого солнечного и ультрафиолетового света и воздуха, высыханию, низким и высоким значениям рН среды, чувствительны к действию дезинфицирующих веществ в рабочих концентрациях.
Течение кампилобактериозов:
 Инкубационный период 1-10 дней, чаще 1-5 дней. Начало заболевания чаще острое, реже - подострое. Обычно наблюдаются умеренно выраженная интоксикация и диарея (до 10-20 раз в сутки), боли в нижней части живота. В половине случаев отмечается наличие крови в испражнениях, реже - обезвоживание.

Формы заболевания:
1) гастроинтестинальная форма
   (кишечный кампилобактериоз) с преимущественным вовлечением различных отделов ЖКТ в виде энтерита (4-12%), энтероколита, гастроэнтероколита и колита (81-93%);
2) генерализованная форма  (септическая);
3) хроническая форма;
4) субклиническая форма (бактерионосительство) — до 1 %.
Осложнения кампилобактериозов
бактериемия (наличие бактерий в крови), гепатит, панкреатит (инфекции печени и поджелудочной железы, соответственно) и самопроизвольный аборт, регистрируются с разной степенью частоты.

Постинфекционные осложнения - реактивный артрит (болезненное воспаление суставов, которое может продолжаться несколько месяцев) и неврологические расстройства, подобная полиомиелиту форма паралича, которая может приводить к дыхательной и тяжелой неврологической дисфункции или смерти в незначительном числе случаев.
ВОЗ. Информационный бюллетень № 255. Октябрь 2011 г.
Диагностика
железо-эритритный кровяной агар (ЖЭКА)
среда Мюллер-Хинтона
РА (АГ)
РСК (АГ)
РНГА (AT)
РИФ (AT)
Реакция иммунной сорбции (AT, меченные ферментами)
ПЦР

Лечение:
Препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, азитромицин) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин).

Внекишечные формы чаще лечат: канамицином, тетрациклином, гентамицином, ампициллином.

Кампилобактерии малочувствительны к пенициллину, нечувствительны к сульфаниламидным препаратам, триметаприму.

Специфической профилактики не разработано!