title: Скачать презентацию или конспект Инфекционный контроль

extracted_text:
Инфекционный контроль
Профилактика ВБИДезинфекция
Стерилизация

ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ
СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
 МЕТОДЫ, СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ
 ОСТ 42-21-2-85

ВБИ
Любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации подлежит учету и регистрации как внутрибольничная инфекция.

Профилактика ВБИ в ЛПО
Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия:
работы по профилактической и очаговой дезинфекции,
дезинсекции,
 дератизации,
обеззараживанию,
предстерилизационной очистке и
стерилизации изделий медицинского назначения.

Дезинфекция
Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.
Изделия, используемые  при  проведении  гнойных  операций  или операционных  манипуляций  у  инфекционного  больного,  подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой  и  стерилизацией.
Дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций,  инъекций и т.п., лицам, перенесшим гепатит В  или гепатит  с  неуточненным  диагнозом  (вирусный  гепатит).

Методы дезинфекции
Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами.
Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

Изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения).
Предстерилизационная очистка (ПО)
ПО должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Цель – удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и другие), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

Качество предстерилизационной очистки
изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

Стерилизация
Цель стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов и инструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях с нарушением целостности тканей (то есть используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях) - обеспечение гибели на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм
Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.

Методы стерилизации
физические (паровой, воздушный, инфракрасный) или
химические (применение растворов химических средств, газовый, плазменный), используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования.

Контроль стерилизации
включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности.
Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.
Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.

Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию / обезвреживанию,  повторное использование запрещается.

Особенности обработки
При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства (далее – «раствор») с заполнением каналов и полостей.
Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений

NB!
Во избежание разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими!

Особенности обработки
После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.

Сроки использования простерилизованных изделий
Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается извлекать для использования из стерилизационных коробок не более чем в течение 6 часов после их вскрытия.
Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению.
Запрещается  перенос их из кабинета в кабинет.

Медицинские отходы (Санитарно-эпидемиологические правила и нормативыСанПиН 2.1.7.2790-10
в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности
Класс Д - радиоактивные отходы.

Шприцы однократного применения
класса Б (опасные отходы)  и В (чрезвычайно опасные отходы).
Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.
Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.
Класс Б
Инфицированные  и   потенциально   инфицированныеотходы.    Материалы    и    инструменты,   предметы,загрязненные  кровью  и/или  другими   биологическими жидкостями.       Патологоанатомические       отходы.Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).                                              Пищевые отходы из инфекционных отделений.        Отходы    из     микробиологических,     клинико-диагностических    лабораторий,     фармацевтических,иммунобиологических   производств,    работающих    смикроорганизмами    3 - 4    групп      патогенности.Биологические отходы вивариев.                       Живые вакцины, непригодные к использованию
Класс В
Материалы,    контактировавшие     с     больными инфекционными болезнями,  которые  могут  привести  к возникновению   чрезвычайных   ситуаций   в   области  санитарно-эпидемиологического благополучия  населенияи требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.                                          Отходы    лабораторий,     фармацевтических     ииммунобиологических   производств,    работающих    с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности
Без предварительного обеззараживания
разрешается сбор, временное хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при инъекциях, в случае должного обеспечения всех необходимых требований эпидемиологической безопасности в процессе их сбора, временного хранения, транспортирования к месту обезвреживания с обязательным применением термических методов уничтожения (сжигания).

Требования эпидемиологической безопасности
Шприцы с иглами сразу же после их использования помещают в одноразовые герметичные непрокалываемые емкости с соответствующей классу отходов Б и В цветовой и текстовой маркировкой, зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке.
Конструкция емкостей для сбора отходов должна обеспечивать их герметизацию и невозможность их вскрытия при транспортировании.
По заполнении емкостей на 3/4 объема их герметизируют, помещают на временное хранение в специально выделенное помещение для хранения медицинских отходов, а затем транспортируют.

Профилактическая дезинфекция
осуществляется в формах:
плановой;
по эпидемиологическим показаниям;
по санитарно-гигиеническим показаниям

Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен.
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат).
Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок.

Генеральная уборка
осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций.
проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных – один раз в неделю.

Очаговая дезинфекция
Цель - предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.
Текущая и заключительная:
Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).
Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

Подготовка стерильного стола
Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней.
Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола.
Стерильный стол накрывают на 6 часов.
Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.
Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.

Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ
в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

В случае аварии при использовании, обеззараживании, сборе и транспортировании шприцев инъекционных однократного применения необходимы следующие действия:
медицинский работник немедленно информирует руководителя организации;
при попадании инъекционного материала на слизистые оболочки глаз их промывают большим количеством воды;
при попадании инъекционного материала кожные покровы дважды протирают 70°-м этиловым спиртом, а в случае повреждения кожных покровов рану промывают водой, обрабатывают настойкой йода и устанавливают медицинское наблюдение за пострадавшим;
загрязненные поверхности и медицинскую одежду обрабатывают дезинфицирующими растворами;
по завершении действий по ликвидации аварии ответственное лицо составляет акт, в котором отражает место, время, причины аварии, меры по ее ликвидации;
акт утверждает руководитель организации.

Закрытые системы против открытых
Преимущества: невозможность попадания воздуха в гибкий спадающийся при вытекании жидкости контейнер, как это происходит при использовании стеклянных или пластиковых флаконов.
Исключение возможности попадания воздуха внутрь системы делает невозможным инфицирование пациента при внутривенной инфузии
к риску инфицирования через воздух в открытых системах добавляется риск инфицирования за счет плохой стерилизации при внутрибольничном производстве растворов.
применение закрытых систем может не только снизить частоту инфицирования пациентов, определяемую по случаям попадания инфекции в кровяное русло, и таким образом уменьшить смертность, но и значительно сократить расходы на лечение, связанное с возникающими осложнениями при применении открытых систем
Исследования (Аргентина):
применение открытых систем сопровождалось инфицированием крови в среднем в 48 случаях на 1000 поставленных центральных сосудистых катетеров (ЦСК). После введения в практику закрытых систем частота инфицирования в четырех отделениях интенсивной терапии в Аргентине снизилась до 3 на 1000
Стандарты для Северной Америки и большинства развитых стран составляет от 0 до 8 случаев на 1000

в России не существует строгого инфекционного контроля за состоянием крови у пациентов, которым проводится инфузионная терапия, а результаты заражения крови проявляются зачастую в отдаленные сроки, что не позволяет связать это с проведенной внутривенной терапией.
Ситуация усугубляется до сих пор существующей практикой внутрибольничного приготовления растворов, что в еще большей степени повышает риск попадания возбудителей инфекционных заболеваний в растворы для инъекций и далее в кровь пациентов


title: Скачать презентацию или конспект Благоустройство города

extracted_text:
Проект «Бичии сесерлик»
Молодежно-студенческое общество  «Идегел»

Руководитель: Ксения Шишканакова
Новосибирск 2012 г
Введение
	Кызыл – столица нашей малой родины, поэтому он должен иметь особенно ухоженный и благоустроенный вид.
	В 2014 году будет 100-летие нашего города, и он должен к этому времени улучшить свой образ, особенно в центре. Можно найти в Кызыле давно уже заброшенные благоустройством и морально устаревшие места. И этим местам стоит возродить свое значение или приобрести новое назначение и роль. Кызыл и так развивается, но легко также заметить явные упущения по многим объектам.
Определение сквера
Сквер — благоустроенная и озеленённая территория внутри жилой или промышленной застройки. Сквер — объект озеленения города, размещается обычно на площади, перекрестке улиц, либо на примыкающем к улице участке квартала.

Проблемные точки
Сквер "Малый" в наше время не выделяется как сквер, ее название и статус давно забыты в народе
"Малый" сейчас представляет собой больше протоптанный проходной двор. Нет современного озеленения – нету и сквера
Для кого предназначен сквер? Приятно ли там Вам сидеть? Возможен ли отдых на этом месте? Безопасно ли там сидеть вечером?
Экология места желает лучшего - легко загрязняется, везде мусор
У сквера нету ни дизайна, ни удобства, ни лица
Пример
Давайте рассмотрим город Элиста. Численность населения примерно одинаково с численностью Кызыла.
Рассмотрим лишь несколько благоустроенных мест

Элиста-столица Калмыкии
Самый большой хурул в Европе - гордость калмыков
Памятник Остапу Бендеру
Интересные  памятники в центре города
Достопримечательность Элисты – шахматный городок
Кызыл-столица нашей малой родины
          Центр Азии - наша гордость
Совсем недавно построенный музей и памятник перед ним украшают нашу столицу
Наш проект
Единственное, что удручает центр нашей столицы, - сквер «Бичии сесерлик»
Контингент сквера совсем непонятный, сам сквер не имеет ни темы, ни особенностей
Представляя собой очень удобное географическое место, сквер не обосновывает себя

Будущее сквера
А вот так мы хотим видеть сквер
Мы обработали фотографии сквера на компьютере
Посмотрите как здорово было, если так выглядел сквер
Фонтан можно переделать в такую клумбу
Просим
Чтобы власти занялись этой проблемой поскорее. Ждем современного подхода к скверу.
Назначить переговоры на эту тему с соответствующими специалистами, попробовать решить совместно проблемы с дизайном, пиар-акцией, созданием событий. А также связать с директором бизнес-центра «Кызыл».
Дать частично поучаствовать в озеленении, узнать этапы проведения благоустройства. Также среди нас есть интересующая студентка по ландшафтному дизайну, можете ее принять на работу.
А также поможем с поиском растений, заказом материалов, и выбором нужного оформления.
И самое важное, просим поднять вопрос о сквере в общественности.
Спасибо за внимание


title: Скачать презентацию или конспект Сестринская помощь при воспалительных заболеваниях брюшины и органов брюшной полости

extracted_text:
Сестринская помощь при воспалительных заболеваниях брюшины и органов брюшной полости
Чтобы говорить о заболеваниях брюшины и органов брюшной полости, необходимо знание анатомии 
Анатомия брюшной полости
        Брюшная полость - пространство, ограниченное сверху диафрагмой, спереди и с боков мышцами передней брюшной стенки. Задняя стенка брюшной полости образована поясничным отделом позвоночника и поясничными мышцами. Внизу брюшная полость продолжается в полость таза, выход из которой закрыт диафрагмой таза (условно, по плоскости входа в малый таз брюшная полость  отделена о т полости таза).

Анатомия брюшной полости
                       Изнутри брюшная полость выстлана брюшиной. Брюшина - тонкая полупрозрачная серозная оболочка, общая площадь которой около 2 м2. Брюшина имеет гладкую блестящую поверхность, образована двумя листками — висцеральным (покрывающим органы – на рис. зеленого цвета) и париетальным (пристеночным – на рис. красного цвета), переходящими друг в друга с формированием замкнутого мешка — полости брюшины = брюшинной полости.

Анатомия брюшной полости
                       Оба листка, соприкасаясь друг с другом, как бы скользят один об другой, т.к. в щели между листками содержится тонкий слой серозной жидкости, которая увлажняет поверхность брюшины, облегчая смещение внутренних органов.
             Таким образом, брюшную полость разделяют на полость брюшины и на забрюшинное пространство, расположенное сзади, между париетальной брюшиной и задней стенкой брюшной полости.
Выделяют группу острых хирургических заболеваний, объединенных под названием «острый живот». Она включает: - острый аппендицит; - острый холецистит;- острый панкреатит; - непроходимость кишечника; - ущемленные грыжи; - перфоративную язву желудка и двенадцатиперстной кишки;- желудочно-кишечные кровотечения.
Заболевания отличают как по клинической картине, так и по этиопатогенезу. Объединяет их одно — все они несут непосредственную угрозу для жизни в случае несвоевременного лечения!!! Все больные с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение, т.к. большинство из них требует экстренной операции. От времени госпитализации зависят и результаты лечения. Чем раньше выполнена операция по поводу воспалительного процесса в животе, тем меньше шансов на развитие такого тяжелейшего осложнения, как перитонит. К этим заболеваниям тесно примыкают повреждения органов брюшной полости, которые также чреваты развитием перитонита и  внутренних кровотечений.
Острый живот.
Острый аппендицит
       Острым аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

         Слепая кишка с червеобразным отростком располагается в правой подвздошной области.

Классификация
1) Катаральный аппендицит (0-6 часов). Легкая гиперемия отростка с инъецированностью его сосудов.
2) Флегмонозный аппендицит (6-24 часа). Гиперемия, отек, налет фибрина.
3) Гангренозный аппендицит (24-72 часа). Эта стадия характеризуется омертвением (некрозом) оболочек аппендикса, а также разрушением проходящих в них сосудов и нервных окончаний. Визуально - участки черного, грязно-серого и зеленого цвета на аппендиксе, гиперемия, фибрин.За счет омертвения стенки больные иногда отмечают уменьшение болей, чем могут ввести врача в заблуждение. Данный период заболевания называется также периодом «мнимого благополучия». Однако воспалительный процесс распространяется далее по брюшине, продукты распада всасываются в кровь, нарастает интоксикация.

4) Перфоративный аппендицит характеризуется полным разрушением стенок аппендикса и попаданием инфицированного содержимого в свободную брюшную полость. В этот момент боли снова начинают усиливаться и становятся нестерпимыми, начинает болеть весь живот. Состояние больного ухудшается.

Клиника острого аппендицита
Боли в животе!
       Сначала в эпигастральной или околопупочной области; нередко - могут быть «по всему животу», через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область — симптом «перемещения» или симптом Кохера (или Кохера-Волковича). Реже боль появляется сразу в правой подвздошной области.

Клиника острого аппендицита
Боли носят постоянный характер;
Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели.
Иррадиация при типичной форме о. аппендицита не наблюдается.

Отсутствие аппетита (анорексия);
Тошнота, рвота 1-2 кратная и носит рефлекторный характер. Появление тошноты и рвоты до возникновения болей не характерно для острого аппендицита!!!
Подъём температуры до 37-38 °С (субфебрильная лихорадка).

Клиника острого аппендицита
Боли в животе!
       Сначала в эпигастральной или околопупочной области; нередко - могут быть «по всему животу», через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область — симптом «перемещения» или симптом Кохера (или Кохера-Волковича). Реже боль появляется сразу в правой подвздошной области.
Боли носят постоянный характер;
Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели.
Иррадиация при типичной форме о. аппендицита не наблюдается.

Отсутствие аппетита (анорексия);
Тошнота, рвота 1-2 кратная и носит рефлекторный характер. Появление тошноты и рвоты до возникновения болей не характерно для острого аппендицита!!!
Подъём температуры до 37-38 °С (субфебрильная лихорадка).

Аппендикулярные симптомы
Щеткина-Блюмберга – (симптом раздражения брюшины) резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания. «+» симптом - признак воспалительного процесса, в который вовлечена брюшина!
Ситковского - возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку.
Воскресенского -  (симптом «рубашки») врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край. Больной делает вдох, а в это время врач кончиками пальцев делает скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. При окончании скользящего движения резко усиливается болезненность. Для сравнения такое же движение повторяется слева.
Бартомье-Михельсона - болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку.
Образцова - болезненность при пальпации в правой подвздошной области в момент поднимания больным выпрямленной правой ноги.

Аппендикулярные симптомы
"Кем бы вы не были, что бы вы не делали - всегда помните об остром аппендиците" (с) М. Шайн
Нет ни одного метода обследования, позволяющего поставить диагноз: острый аппендицит на 100%.
Все сомнения трактуются в пользу операции.
 Все больные с острым аппендицитом должны быть экстренно госпитализированы! Если диагноз острого аппендицита вызывает сомнения, больной должен быть также экстренно госпитализирован для динамического наблюдения в условиях стационара. Единственным методом лечения острого аппендицита является удаление аппендикса (аппендэктомия).

Необходимо помнить, что аппендикс может располагаться нетипично и отходить от слепой кишки книзу (к органам малого таза) и имитировать острые воспалительные заболевания женских половых органов, кзади (в забрюшинное пространство) – имитируя почечную колику, или кверху к печени – острый холецистит. Такие вариации локализации аппендикса могут вызывать трудности диагностики острого аппендицита.

Существуют особенности течения острого аппендицита у детей, пожилых и при беременности.

Особенности течения ОА у детей
1. Недостаточная сопротивляемость детского организма, следствие этого: бурное течение.

2. Неполноценное развитие сальника и слабые пластические свойства брюшины - -> пониженная возможность отграничения воспалительного процесса, более частое развитие распространенных форм перитонита.

3. Большая длина аппендикса относительно малых размеров брюшной полости - боли в животе у ребенка часто локализуются по всему животу (особенно вокруг пупка), а не в правой подвздошной области;

Особенности течения ОА у детей
4. Для детского возраста характерно быстрое развитие воспалительных изменений, что обусловливает преобладание симптомов общей интоксикации над местными признаками аппендицита.

Рвота, в отличие от взрослых, бывает многократной.

Легкое недомогание оценивается как капризничание. Интересная игра может отвлечь внимание ребенка от слабых болей в животе!

Обращает на себя внимание вынужденное положение ребенка: подтягивает колени к животу, избегает движений и защищает правую подвздошную область от осмотра рукой.

Следует учитывать, что у детей напряжение мышц может быть выражено слабо!

Особенности течения ОА у пожилых
1. Преобладают деструктивные формы аппендицита,что связывают со склерозом сосудов и быстрым нарушением кровообращения, приводящим к развитию некроза и гангрены.
2. В связи с пониженной реактивностью старческого организма наблюдается стертая клиническая картина:

Жалобы умеренные, температура повышается незначительно или остается нормальной, пульс учащается. Тошнота, рвота.
При осмотре живота болезненность и напряжение мышц отсутствует или выражены слабо.
Явления раздражения брюшины могут не определяться или появляются в поздние сроки.

Особенности течения ОА у беременных
В 1-й половине беременности аппендицит не имеет каких-либо особенностей у беременных.
Другая ситуация во 2-й половине беременности:

     1.Смещение внутренних органов растущей маткой: аппендикс и слепая кишка смещаются вверх, брюшная стенка поднимается и отодвигается от отростка. Боль в животе перемещается в правый боковой отдел живота, правое подреберье.
2. Повышенная рыхлость и гидрофильность тканей беременных приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода.

       3. Стёртая клиническая картина «острого живота» вследствие гормональных, метаболических, физиологических изменений.

      4. Прогрессирующее ослабление мышц передней брюшной стенки за счет их растяжения растущей маткой.

Острый панкреатит
    Острое асептическое
   воспаление
   поджелудочной железы.
Формы острого панкреатита:
- острый отек поджелудочной железы - интерстициальный панкреатит;
- геморрагический панкреатит — кровоизлияния в ткань железы;
- панкреонекроз — железа плотная с очагами распада;
- острый холецистопанкреатит — сочетание острого холецистита и панкреатита;
- гнойный панкреатит — в поджелудочной железе очаги гнойного расплавления.

Основная причина острого панкреатита - обильная жирная закуска на фоне приема алкоголя!!!
Клиника острого панкреатита
1. Начало острое, внезапное;
2. Появляется резкая интенсивная боль в эпигастрии. Боли иррадиируют в поясницу, могут носить опоясывающий характер.
3. Появляется рвота, повторная, иногда неукротимая не приносящая облегчения.
4. Характерными являются признаки ранней интоксикации организма
5. Появляется выраженный парез кишечника, максимально приближенный к началу заболевания.
6. С развитием ферментативного перитонита можно определить симптомы раздражения брюшины.
7. Напряжение мышц живота, как правило, не выражено.
Методы лечения острого панкреатита:
Принципы консервативного лечения:
Дезинтоксикационная терапия.
2. Спазмолитики.
3. Проводится декомпрессия желудка путём установки НГЗ.
4. Антиферментная терапия (ингибиторы протеиназ: контрикал, гордокс и др.).
5. Препараты,  снижающие панкреатическую секрецию (препараты соматостатина, цитостатики).
6. Адекватное обезболивание.

При развитии явлений перитонита  и гнойных осложнений острого панкреатита – оперативное лечение.

Острый холецистит
- острое воспаление желчного пузыря
Причины острого холецистита
Основной причиной возникновения острого воспаления и некробиотических процессов в стенке пузыря является повышение внутрипузырного давления.
Как правило, оно возникает в результате обтурации камнем, комочком слизи или спазма сфинктера пузырного протока. Возникновение желчной гипертензии является главным фактором уменьшения кровоснабжения слизистой желчного пузыря. Снижение гемоперфузии стенки (особенно в пожилом и старческом возрасте) способствует нарушению слизистого барьера, проникновению и росту микроорганизмов, что в свою очередь увеличивает воспалительную экссудацию в просвет органа. Очевидно, что процесс экссудации сам по себе ведет к дальнейшему увеличению внутрипузырного давления, усилению повреждения слизистой. Таким образом, формируется патофизиологический порочный "замкнутый круг".
Классификация
А. Неосложненный: катарральный, флегмонозный, гангренозный;

В. Осложненный: прободением желчного пузыря (перфоративный), перитонит, механическая желтуха, холангит и абсцессы печени и т.д.

Клиника острого холецистита
Болевой синдром: интенсивные приступообразные боли в правом подреберье и эпигастральной области.

Диспепсический синдром: горечь во рту, тошнота, рвота (с примесью желчи или без).

Интоксикационный синдром: повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр, нарастает лейкоцитоз, увеличивается СОЭ.

Может быть желтуха.

При пальпации живота может определяться напряжение мышц в правом подреберье , увеличенный болезненный желчный пузырь.

Желнопузырные симптомы:

Ортнера - болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги;

Кера - болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции желчного пузыря. ;

Мерфи - непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья, в точке желчного пузыря;

Иррадиация в правое плечо, ключицу (положительный френикус-симптом), иррадиация в область сердца (холецисто-коронарный синдром Боткина);

Мюсси-Георгиевского - болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Консервативное  лечение острого холецистита.
Консервативная терапия проводится (оценивается )в первые  6 -48 часов от начала  приступа. Критический период составляет 72 часа.
Принципы:  Инфузионная терапия, антибиотикотерапия, спазмолитики, анальгетики.
Критерии оценки: клинический (уменьшение боли, уменьшение напряжения передней брюшной стенки), нормализация температуры тела, нормализация воспалительных изменений крови.
При неэффективности: оперативное лечение.
Грыжи брюшной стенки (абдоминальные грыжи)
представляют собой выпячивание внутренних органов через брюшную стенку под кожу.
Причины развития грыж:
В большинстве случаев грыжа живота образуется в результате ослабления передней стенки живота (после родов, у людей ведущих малоактивный образ жизни), а также при резком повышении давления внутри живота (при поднятии грузов, при натуживании).
В подобных условиях (ослабление брюшной стеки + повышение внутрибрюшного давления) органы, находящиеся в брюшной полости (чаще всего кишечник) выпячивается под кожу через слабые места брюшной стенки (участки живота, которые прикрыты только кожей и жиром: пупочная область, паховая и бедренная область).
Строение грыжи:
Грыжевой канал - в норме не существует. Он образуется по мере выхода грыжевого выпячивания в самых слабых местах брюшной стенки.Грыжевые ворота - кольцо рубцово-измененных тканей, пропускающее внутренности.Грыжевой мешок - полость, высланная брюшиной.Грыжевое содержимое - внутренние органы, заполняющие грыжевой мешок, чаще всего большой сальник и кишечник.
По локализации грыжевых ворот различают грыжи: паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и т.д.
Пупочная грыжа
Паховая грыжа
Послеоперационная грыжа
Кроме того, различают: внутреннюю и наружную грыжи.

Внутренней грыжей живота называется проникновение органов брюшной полости в различные карманы брюшины и брыжейки кишки, а также в грудную полость через естественные или приобретенные отверстия диафрагмы.

Наружные грыжи живота  - проникновение органов брюшной полости под кожу через брюшную стенку.
Основным симптомом грыжи является выпячивание в области брюшной стенки.
Как правило, грыжа живота не приносит больших неудобств пациенту. В большинстве случаев при грыже живота пациент обращается к врачу только из-за наличия косметического дефекта.
Боль не является типичным симптом при грыже живота, однако может присутствовать и усиливаться во время физической нагрузки или длительного стояния на ногах.
Осложнение – ущемление грыжи
Ущемление грыжи происходит из-за резкого сжатия стенок отверстия, через которое грыжа выходит по кожу. В последующем, развивается отек ущемленных органов, что полностью ликвидирует возможность их вправления. В подобном случае органы, выступавшие под кожу полностью теряют кровоснабжение и через некоторое время отмирают.
Осложнение – ущемление грыжи
Как правило, при отсутствии хирургического лечения ущемление грыжи  может привести к смерти пациента.

К основным симптомам и признакам ущемленной грыжи живота относятся: резкая боль в области выпячивания (грыжи), невозможно вправить грыжу, она становится невправимой. Бывшее грыжевое выпячивание при этом увеличивается в размерах, становится плотным и болезненным при пальпации.
Симптом «кашлевого толчка» положителен.
Если у больного в области грыжи появилась острая и интенсивная боль, то срочно нужно вызвать скорую помощь !!!
Осложнения язвенной болезни.
Кровотечение
Перфорация
Стеноз
Пенентрация
Малигнизация
Осложнения язвенной болезни.
Прободением (перфорацией) язвы желудка или 12-перстной кишки называется образование сквозного дефекта желудочной стенки, сообщающего просвет органа с брюшной полостью.
Прободения язвы наблюдаются у 5-10% больных язвенной болезнью.
Чаще прободение возникает на фоне обострения язвенной болезни.
Перфорация язвы.
Триада Мандора
Кинжальная боль
Доскообразный живот
Язвенный анамнез
Перфорация язвы.
1. Для момента прободения характерно внезапное появление острейших болей («удар кинжалом») в подложечной области. Боль иррадиирует в правое или левое плечо, лопатку, что обусловлено раздражением окончаний диафрагмального нерва. Больной резко бледнеет, покрывается холодным потом, дыхание поверхностное, пульс в первый момент замедленный, вскоре учащается, артериальное кровяное давление может снижаться. Черты лица заострены, выражение лица страдальческое.
 2. Живот несколько втянут, в дыхании не участвует. При пальпации определяется (доскообразное) напряжение мышц брюшной стенки, Резкая болезненность при пальпации, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, вначале наиболее выраженные в эпигастрии, затем выявляются по всему животу.

Перфорация язвы.
3. При перкуссии отмечается отсутствие или уменьшение размеров печеночной тупости. При обзорной рентгенографии брюшной полости обнаруживается свободный газ в ней виде узких серповидных просветлений под куполом диафрагмы (чаще правым).
4. При осмотре больного через 4-6 ч или позже, с момента перфорации, преобладают явления разлитого перитонита. Локализация болей менее отчетливая. Иногда больной жалуется на боли в правой подвздошной области, что объясняется преимущественным распространением желудочного содержимого по правому латеральному каналу.
Перфорация язвы.
Пульс значительно учащен, «обгоняет температуру», которая повышена до субфебрильных цифр. Живот становится вздутым. Напряжение мышц брюшной стенки остается, но уже не носит характер доскообразного. Еще более резко выражена пальпаторная болезненность и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии живота, кроме исчезновения печеночной тупости, появляется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. При аускультации живота перистальтические шумы не выслушиваются. При ректальном или вагинальном исследовании определяют резкую болезненность и нередко выбухание в области дугласова пространства.
Перфорация язвы. Стадии.
Стадия шока (первые 6 часов) характеризуется резкой болью в эпигастральной области, возникшей внезапно по типу “удара кинжалом”. Возможна рвота. Отмечается бледность кожных покровов с небольшим цианозом губ. Холодный пот. Дыхание поверхностное. Брадикардия, АД снижено. Температура тела нормальная. Живот в дыхании не участвует, втянут. Пальпация и перкуссия живота резко болезнены. При пальпации — выраженное напряжение мышц (живот “как доска”). Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При перкуссии может отмечаться исчезновение печеночной тупости.
Перфорация язвы. Стадии.
Стадия мнимого благополучия (после 6 часов) характеризуется уменьшением болей в животе, но нарастают симптомы перитонита и общей интоксикации: тахикардия, повышение температуры, сухость языка, нарастающее ) вздутие живота, задержка стула и газов за счет пареза кишечника. Перкуторно — газ и наличие жидкости в верхних отделах и в отлогих местах живота,  перистальтика вялая. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
Перфорация язвы. Стадии.
Стадия перитонита (развивается через 10-12 часов от начала заболевания). Боли в животе усиливаются, беспокоит чувство вздутия, неотхождение газов, температура тела повышается, нарастает тахикардия. Симптомы раздражения брюшины резко положительные. Перистальтические шумы либо ослаблены, либо отсутствуют.
Перфорация язвы. Лечение.
Лечение перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки оперативное. Неоперированные больные погибают от перитонита. В экстренном порядке выполняют различные вмешательства, начиная от простого ушивания перфоративного отверстия, иссечения язвы с вмешательствами на вегетативной нервной системе (селективная, стволовая, селективная проксимальная ваготомия, пилоропластика) до резекции желудка.
Перитонит.
Перитонитом называют воспаление брюшины, т.е. оболочки, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы, находящиеся в брюшной полости.
Перитонит.
   Воспаление брюшины может происходить в результате бактериального инфицирования или воздействия агрессивных агентов неинфекционного характера: крови, жёлчи, желудочного сока, панкреатического сока, мочи.
Наиболее часто перитонит является результатом перфорации или деструкции органов брюшной полости (при аппендиците, разрыве дивертикула толстой кишки, кишечной непроходимости, остром панкреатите и др.), что приводит к попаданию в брюшную полость содержащих бактерии каловых масс или гноя. Более редкая причина проникающие ранения брюшной полости, когда инфекция заносится либо извне, либо с содержимым поврежденных полых органов.
Перитонит.
Перитонит. Течение.
 В течении перитонита различают следующие фазы:
1. Реактивная фаза, длится 1 сутки;
2.Токсическая фаза, длится до 3-х суток от начала заболевания;
3.Терминальная фаза, длится 4-е - 5-е сутки и заканчивается смертью без медицинской помощи.
Перитонит. Течение.
  Реактивная фаза - ее сущность составляет клиника острого хирургического заболевания, явившегося причиной развития перитонита (острый аппендицит, прободная язва желудка, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, травма живота с повреждением внутренних органов) - см.соответствующие лекции. Понятно, что объединить столь разнообразные клинические картины в одну общую просто невозможно

Перитонит. Течение.
 Токсическая фаза - клиническую картину токсической фазы перитонита составляет клиника острой динамической (паралитической) кишечной непроходимости, которая по существу и развивается на данном этапе болезни вследствие интоксикации

Терминальная фаза - фаза умирания пациента. Цепочка событий здесь короткая: сепсис - ДВС-синдром - полиорганная недостаточность, ведущей является острая почечная недостаточность - смерть

Перитонит. Течение.
 симптом Щеткина-Блюмберга - базовый симптома раздражения брюшины: резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания. Является признаком воспалительного процесса брюшины: перитонит, перитонизм и пр.болезненность при пальпации живота без определенной локализации. Максимум болезненности будет определяться над очагом (местом) воспаления брюшины, при разлитом перитоните - по всей брюшной стенке.
напряжение мышц передней брюшной стенки при пальпации с локализацией аналогично болезненности;
- нарастающее вздутие живота из-за отсутствия перистальтики, задержка стула и газов по той же причине;
- нарастающие симптомы интоксикации и водно-электролитных нарушений: сухость и обложенность языка, частый пульс, тенденция к падению артериального давления, высокая температура тела, признаки легочно-сердечной недостаточности

Принципы лечения.
 1. Предоперационная подготовка: инфузионная терапия, антибиотики, анальгетики, ингибиторы секреции, гастропротекторы.
2. Оперативное вмешательство – устранение причины.
3. Этапные санации.
Спасибо за внимание.


title: Скачать презентацию или конспект Натюрморт как жанр изобразительного искусства

extracted_text:
План – конспект урокаТема: Натюрморт как жанр изобразительного искусства
   Тип образовательного учреждения: Таврическая школа-гимназия № 20
    Возраст детей и их количество: 6 класс (12-13 лет), 29 человек
    Время: 45 минут
    Тема: Натюрморт как жанр изобразительного искусства
    Цель: Расширить знания учащихся о жанре натюрморта, об особенностях его композиционного решения. Выполнить натюрморт с натуры.

Цели:
    обучающие: усвоить понятие натюрморт; научить составлять натюрморты; обучить рисованию с натуры, изображая предметы в цвете с передачей конструктивного строения предметов, их пропорций.
   развивающие: развивать творческий потенциал; расширить кругозор учащихся; активизировать наблюдательность детей; развивать у них глазомер; образное мышление.
    воспитательные: воспитать эстетический вкус, внимательность, наблюдательность.

Тип урока: усвоение новых знаний
Оборудование для учителя:
Изобразительный ряд: репродукции картин, рисунки – примеры композиционного расположения предметов в натюрморте, схема последовательности рисования натюрморта.
Музыкальный ряд: П. И. Чайковский - Времена года. Осень.
Оборудование для учащихся:
бумага (формат А4),
карандаш,
ластик,
краски акварельные,
кисть,
палитра
баночка для воды
тряпочка
Компьютерные технологии: видео «Как поэтапно рисовать натюрморт», слайд-презентация с работами художников

    Ключевые слова: натюрморт – в переводе с французского "мёртвая натура", т.е. изображение неодушевлённых предметов.
    эскиз - Предварительный набросок рисунка, картины или части ее.
    композиция -система правил и приемов расположения частей картины в единое целое, умение точно разместить изображение на листе.
   композиционный центр - это то, что является главным в композиции, должно быть акцентировано.
    контраст - это резкое отличие предметов по тем или иным свойствам (размерам, форме, цвету, светотени и т. д.), резко выраженная противоположность: длинный — короткий, толстый — тонкий, крупный — мелкий.

Ход урока
I. Организационный  момент
    1. Приветствие.
     Педагог: Здравствуйте, ребята!
     Сегодняшний урок хочется начать с замечательных строк, зовущих к упорству, трудолюбию, радости жизни, творчеству. Пусть они станут и вашим девизом:
                                 Не можешь – узнай,
                                 Не знаешь – узнай,
                                 Не бойся тропы отвесной,
                                 Пробуй, ищи, свершай, достигай,
                                 Чтоб жизнь твоя стала песней.
                                                                   Л. Татьяничева

II. Актуализация знаний. Метод - беседа
      Проводится в игровой форме, вопросы кладутся в коробку, и учащиеся достают их  и отвечают .
   Педагог: Ребята, а вы помните о чем мы говорили на предыдущем уроке?? Сейчас  я проведу  игру – поверку знаний.
- Какие вы знаете основные выразительные средства в изобразительном искусстве? (графика , живопись, композиция).
- Какие вы знаете виды рисунка? (набросок, зарисовка, эскиз, этюд).
- Что такое композиция? (система правил и приемов расположения частей картины в единое целое, умение точно разместить изображение на листе).
- Какие главные средства композиции вы знаете? (композиционный центр, контраст, ритм, цвет, фон или среда или пространство).
- Что такое композиционный центр? (главное в изображении, выделяется цветом, размером, освещением, но не всегда может быть в центре картины – зависит от расположения предмета и точки зрения).
- Какие жанры живописи вы знаете? (портрет, пейзаж, натюрморт, анималистический, бытовой, исторический, сказочно-былинный, батальный).

III. Мотивационная и целевая установка на урок.
Метод – практический. Формулирую задание в технике «натюрморт»
    Педагог:- Посмотрите на эти репродукции картин. Художники просто изображают обычные вещи быта, цветы, овощи, фрукты.
    - К какому жанру живописи можно отнести эти картины? (натюрморт).
   - Попробуйте дать название каждой картине.
Ван Гог «Подсолнухи»
Сальвадор Дали
   «Натюрморт»
М.А.Врубель "Роза"
Клод Моне
Педагог: Послушайте стихотворение – загадку.
                  Если видишь на картине
                  Чашку кофе на столе,
                   Или морс в большом графине,
                   Или розу в хрустале,
                   Или бронзовую вазу,
                   Или грушу, или торт,
                   Или все предметы сразу
                   Знай, что это …(натюрморт).
     Сегодня на уроке вы познакомитесь с одним из красивейших жанров изобразительного искусства – натюрмортом, узнаете об особенностях его композиционного решения. Вам предстоит нарисовать  натюрморт с натуры.

    IV. Формирование новых знаний.
    1.Из истории натюрморта.
    Педагог:  «Натюрморт» - от французского «мертвая натура» - жанр изобразительного искусства, изображение различных предметов обихода, вещей, снеди (овощи, фрукты, хлеб и т. д.), цветов и прочего. В голландском и немецком языках суть натюрморта выражается как тихая жизнь вещей, полная своих внутренних событий, жизнь, которую мы так редко замечаем. Возник этот жанр около 400 лет назад в Голландии и Испании.
	Задача художника в области натюрморта состоит не только в передаче вещей самих по себе, но и в том, чтобы выразить отношение к ним человека данной эпохи, а через них и к окружающему миру. Вот почему голландский натюрморт 17 века явился отражением голландского быта (Питер Клас и Виллем Клас Хеда «Ветчина и серебряная посуда», «Завтрак с ветчиной»).

Питер Клас «Завтрак с ветчиной»
Виллем Клас Хеда "Ветчина и серебряная посуда.»

     Натюрморт так же может просто радовать глаз игрой красок, давать душевный отдых. В Музее изобразительного искусства в Москве висит натюрморт Анри Матисса «Красные рыбки». Красные рыбки плавают в аквариуме и все. Но эта композиция пробуждает в нас чувство радости.

   В русском искусстве натюрморт появился в 18 веке, а время расцвета – конец 19 начало 20 века.
   Это, прежде всего работы Грабаря и Коровина.

Грабарь Игорь Эммануилович
    Яркие натюрморты создали художники Машков и Куприн и др.
    Вы видите один из натюрмортов Машкова «Снедь московская. Хлебы». Годы войны, голода, разрухи остались позади. Видно, что человеку доставляют радость булки, калачи, баранки, пирожные. Кажется, что Машков увидел не только готовые изделия, но и услышал, как пыхтит вздувающееся тесто и лопается в печи корка хлеба.

   V. Закрепление изученного материала.
      Форма коллективная; метод – практический.
 - А что можете сказать вы, глядя на этот натюрморт? Какие чувства он у вас вызывает? (аппетитность изделий – от шершавости хлебных форм, от переливов цвета от коричневых, ржаво-красных, желтых до нежных пепельных, сизо-голубых и розовых).

2. Последовательность и правила работы над натюрмортом.
 Этапы выполнения рисунка (объяснение педагога)
Педагог:
1. На подготовительном этапе карандашом очень светлыми линиями наметим контуры всех предметов. Желательно рисовать без исправления резинкой, во всяком случае, не злоупотреблять ею, т.к. разрушенная резинкой фактура бумаги темнит и глушит цвет. Такими же тонкими линиями отметим границы бликов и теней всех предметов натюрморта и среды.

    2. На первом этапе  работы краской начнем с общей цветовой характеристики натюрморта, для этого приготовим малонасыщенную смесь – колер, который прозрачным слоем нанесем на все части рисунка, исключая блики.

    3. На втором этапе живописи моделируется объемная форма всех предметов и передается их освещенность. Отдельными мазками усиливаем насыщенность цвета освещенных сторон. Цвет теней сплошной, на него влияет среда. Их прокладывают прозрачными, но более темными красками. Каждый мазок, положенный для изображения теней, должен быть взят относительно цвета примыкающих к нему поверхностей других предметов и других теней по цветовому тону, насыщенность и светлоте.

   4. На третьем этапе  работы продолжаем моделирование объемной формы и пространства более тонкими оттенками цвета. Всякий положенный на бумаге мазок сверяем с натюрмортом, попеременно переводя глаз то на изображение, то на натуру. Это позволяет увидеть, передана ли цветовая пропорция, которая есть в натуре. Изображение цветовых оттенков на свету, полутени, тени постепенно приводит к тонкой моделировке формы, к изображению пространства и освещенности.

    5. На последнем этапе  все цвета обобщаем, если надо, выделяем какие – то части более насыщенным цветом, а чрезмерно яркие, вырывающиеся из общей цветовой гаммы, гасим. Рисунок завершен.

 Физкультминутка (Дидактическая игра «Настроение»)
Педагог:  У каждого человека бывают разные настроения, которые можно наблюдать по выражению лица, мимике, глазам, общему виду. Предлагаю вам поиграть в настроения.
( Педагог называет ситуации и просит детей показать, какие чувства они будут испытывать в тех или иных случаях)
- Мама не пускает тебя на прогулку;
- Папа подарил тебе большую, красивую игрушку;
- Старший брат не дает мяч;
- Внезапно на дорогу выбежала собака;
- Ты поймал крупную рыбу и т. п.

VI. Практическая часть.
Проверка готовности учащегося.
(С разрешения педагога учащиеся выполняют рисунок – натюрморт с натуры.)

Итоги урока и рефлексия учебной деятельности.
Что нового о натюрморте вы сегодня узнали?
Вспомните, какую цель мы ставили на уроке?
Понравилась ли вам работать над натюрмортом?
Что было самым сложным и самым интересным на уроке?
  Выставка работ учащихся.
   Оценивание работ.
   VIII. Домашнее задание: Нарисовать осенний натюрморт
   Заключительное слово педагога.
    Педагог:  Посмотрев ваши работы, могу сказать, что вы научились красиво и выразительно располагать предметы на листе бумаги, правильно подбирать цвет для раскрашивания и тщательно выписывать  мелкие детали. Как вам известно, рисунки выглядят привлекательными, если выполнены аккуратно, с художественным вкусом, старательно. Наше занятие подошло к концу, вы все хорошо работали, всем спасибо за работу.
    До свидания.

   Уборка рабочего места
   План-конспект урока составила студентка группы……
Фио…………..


title: Скачать презентацию или конспект Владимир Алексеевич Корнилов

extracted_text:
Владимир Алексеевич Корнилов
Будущий знаменитый российский флотоводец родился в родовом имении Старицкого уезда Тверской губернии в 1806 году (с. Ивановское, расположенное рядом с селом Рясня, которое также принадлежало роду Корниловых).
Отец Владимира, Алексей Михайлович, до июля 1807 года был иркутским, а затем тобольским губернатором. С 1823 года В. А. Корнилов на военно-морской службе, был первым капитаном «Двенадцати апостолов». Отличился в Наваринском сражении 1827 года, будучи мичманом на флагмане «Азов».
С 1849 года начальник штаба Черноморского флота. Корнилов фактически является основоположником парового флота России.
В 1853 году участвовал в первом в истории бою паровых судов: 10-пушечный парофрегат «Владимир» под его флагом начальника штаба Черноморского флота вступил в бой с 10-пушечным турецко-египетским пароходом «Перваз-Бахри».
После трёхчасового боя «Перваз-Бахри» вынужден был спустить флаг.
Деятельность в 1-й обороне города
Во время начавшейся войны с Англией и Францией фактически командовал Черноморским флотом, до своей героической гибели был непосредственным начальником П. С. Нахимова и В. И. Истомина. После высадки англо-французских войск в Евпатории и поражения русских войск на Альме, Корнилов получил приказ от главнокомандующего в Крыму князя Меньшикова затопить корабли флота на рейде, чтобы использовать матросов для обороны Севастополя с суши. В. А. Корнилов организовал оборону Севастополя, где особо ярко проявился его талант как военного руководителя. Командуя гарнизоном в 7 тысяч человек, он показал пример умелой организации активной обороны. Корнилов по праву считается основоположником позиционных методов ведения войны (непрерывные вылазки обороняющихся, ночные поиски, минная война, тесное огневое взаимодействие кораблей и крепостной артиллерии).
       Память о Герое
В. А. Корнилов погиб на Малаховом кургане 5 (17) октября 1854 во время первой бомбардировки города англо-французскими войсками. Был погребён в севастопольском соборе Святого Владимира, в одном склепе с адмиралами М. П. Лазаревым, П. С. Нахимовым, В. И. Истоминым.Именем В. А. Корнилова названы:
две банки у полуострова Корея в Японском море;
мыс на Крымском полуострове;
«Адмирал Корнилов» — русский бронепалубный крейсер;
«Адмирал Корнилов» — недостроенный крейсер типа «Светлана»;На картинке изображен памятник на Малаховом Кургане,на месте смертельного ранения.

                 Цитаты

Детям завещаю избрав один раз службу государю, не менять ее, а приложить все усилия сделать ее полезною обществу...

Позади нас море, впереди неприятель, помни: не верь отступление

Пусть прежде поведают войскам слово Божье, а потом я передам им слово царское.

                Вопросы
1)В каком году родился В.А Корнилов?2)Сколько было человек в гарнизоне Корнилова?3)Какой приказ он получил от князя Меньшикова?4)Где был смертельно ранен этот великий человек?5)Процитируйте одну из его цитат.


title: Скачать презентацию или конспект Ритмичная деятельность организма

extracted_text:
Ритмичная деятельность организма

УМК Сухоруковой Л.Н.
8 класс
Топунова Елена Николаевна, учитель биологии МОУ СОШ №4 г. Ростова
Ростов Ярославский, 2015
Высокочастотные ритмы (T < 30 минут) –
Частота дыхания (1/10-1/20 минуты)
Частота сердечных сокращений (1/60-1/80 м-1)
Электрическая активность головного мозга (ЭЭГ) и многие другие.

Ваше состояние
Данные в таблице показывают характеристику вашего состояния в процентах. Наилучшее значение - 100%, наихудшее - -100%
Расчёт биоритмов человека онлайн:  http://www.bio-ritm.ru/index.php
С момента рождения человека его физическое, эмоциональное и интеллектуальное состояние определяется на основе трех циклов: физического (продолжается 23 дня), эмоционального (28 дней) и интеллектуального (33 дня).
Графики биоритмов за месяц

Графики биоритмов за месяц

Тест «Кто вы?»

Ритмы сна и
 бодрствования.
Значение сна.
Отгадайте загадку:
Поистине неслышными шагами приходит он ко мне - приятнейший из воров, и похищает мысли мои и я застываю на месте.                Фридрих Ницше

Что такое сон?
Сейчас:
Во время сна происходит перезагрузка головного мозга
Организм «выкидывает» из памяти ненужный мусор случайных впечатлений
Организм очищается от шлаков
Организм накапливает энергию для следующего дня
Во время сна происходит множество      физиологических процессов:
 расслабление и напряжение мышц,
 пульс меняет свою частоту,
 меняется значение пульса,
 скачет температура

Выпишите определение сна в тетрадь!

Какова продолжительность сна?
250 тысяч часов
1/3 жизни!!!

Какова продолжительность сна?

Кошка:
2/3 суток!!!

Значение сна?

Лишение сна – страшная пытка

Однажды был поставлен специальный опыт: одних собак полностью лишили сна, а других – пищи. Первые погибли на 5-ый день, а вторые были живы и после двадцатипяти-дневного голодания.
О неодолимой силе сна сложено много пословиц, а в одной из русских загадок о сне говорится: “И рать, и воеводу в один мах перевалял”.

Человек может заснуть в любом положении

Причины сна?

Торможение в коре больших полушарий и др. отделов головного мозга
Накопление в организме гормона эпифиза
Мелатонин — основной гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов.

Фазы сна

Фазы сна
Медленный
сон
Быстрый
сон

Ортодоксальный сон
(ФМС)
Парадоксальный сон
(ФБС)

Фазы сна
Медленный
сон
Быстрый
сон

1 стадия – дремота – 5-10 мин
2 стадия – сон-размышление – 15-20 мин
3 стадия – отрыв от реальности
4 стадия – самая глубокая и таинственная
Непроизвольные сокращения мышц
Нет ярких образов
Бессонница!!!
Нельзя вспомнить сон
Феномен лунатизма
Ночные страхи

Фазы сна
Медленный
сон
Быстрый
сон

1 стадия – дремота – 5-10 мин
2 стадия – сон-размышление – 15-20 мин
3 стадия – отрыв от реальности
4 стадия – самая глубокая и таинственная
БДГ-фаза

Снятся красочные сны

около 20 мин

В начале ночи – 2,5 часа

Фазы сна
Медленный
сон
Быстрый
сон

1 стадия – дремота – 5-10 мин
2 стадия – сон-размышление – 15-20 мин
3 стадия – отрыв от реальности
4 стадия – самая глубокая и таинственная
БДГ-фаза

Снятся красочные сны

около 20 мин

Ближе к утру – 1,5 часа

Что такое сновидения?

Быстрый
сон
Мозг активен  как  при бодрствовании
Мозг «разбирается в хламе впечатлений» минувшего дня:
Ненужные случайные данные мозг «стирает»
Полезную информацию «загружает» в долговременную память
Чтобы рассортировать свежие впечатления и соотнести их с прошлым опытом, мозг во время быстрого сна использует сновидения

Что такое сновидения?

И.М. Сеченов
«Сновидения – это не что иное, как небывалые комбинации бывалых впечатлений»

Что такое сновидения?

Д.И.Менделеев
«Бывалые» впечатления сложились во сне таким образом, что результатом стало открытие его знаменитой периодической системы химических элементов

Что такое сновидения?

Нильс Бор

Что такое сновидения?

Стр. 38 учебника

Выпишите определение

Что такое сновидения?

Сновидения – это сложные психические явления, которые основываются на пережитых ранее впечатлениях, вступающих в разнообразные сочетания

Почему могут сниться ночные кошмары?

Скрытые проблемы со здоровьем
Трудности и заботы
Место, выбранное для сна

Влияет ли изобретение электрического освещения на продолжительность сна?

По сравнению с концом 19 века
 сейчас
люди спят на 20% меньше

Хроническое недосыпание – проблема 21 века

Подберите наиболее удобное для вас
время для сна
 (когда ложиться спать, а когда просыпаться)

Здоровый сон?

Продолжительность сна

Домашнее задание:

Изучить  §12-13
Вопросы – стр.37, 39.
Буклет «Здоровый сон»
всем обязательно

Объясни смысл поговорок

Не пеняй на соседа, когда спишь до обеда.
Сон лучше всякого лекарства
Какова постель, таков и сон
Лучший сон до полуночи
Выспишься –помолодеешь!

Объясни смысл поговорок

Усталость – лучшая подушка
Сонного пса не буди - укусит
Час сна до полуночи стоит трёх после
Ни на волос не уснул. Одним ухом спит, другим слышит
Не ужинать – святой закон, кому дороже лёгкий сон (А.С. Пушкин)
Ничего лишнего. Рано ложиться и рано вставать - вот что делает человека здоровым, богатым и умным.
                           Бенджамин Франклин
«Время – деньги»
В жизни Бенджамин Франклин был сдержан и скромен. Старался соблюдать жизненные принципы, придуманные им самим, стремясь к моральному совершенству.
Вот названия этих добродетелей Франклина с соответствующими наставлениями:
1. Воздержание. Есть не до пресыщения, пить не до опьянения.2. Молчание. Говорить только то, что может принести пользу мне или другому; избегать пустых разговоров.3. Порядок. Держать все свои вещи на их местах; для каждого занятия иметь свое время.4. Решительность. Решаться выполнять то, что должно сделать; неукоснительно выполнять то, что решено.5. Бережливость. Тратить деньги только на то, что приносит благо мне или другим, то есть ничего не расточать.6. Трудолюбие. Не терять времени попусту; быть всегда занятым чем-либо полезным; отказываться от всех ненужных действий.7. Искренность. Не причинять вредного обмана, иметь чистые и справедливые мысли; в разговоре также придерживаться этого правила.8. Справедливость. Не причинять никому вреда; не совершать несправедливостей и не опускать добрых дел, которые входят в число твоих обязанностей.9. Умеренность. Избегать крайностей; сдерживать, насколько ты считаешь это уместным, чувство обиды от несправедливостей.10. Чистота. Не допускать телесной нечистоты; соблюдать опрятность в одежде и в жилище.11. Спокойствие. Не волноваться по пустякам и по поводу обычных или неизбежных случаев.12. Целомудрие. …13. Скромность. Подражать Иисусу и Сократу.

1
2
3
4
5
№1

№2

№3

№4

№5

№6

№7

№8

№9


title: Скачать презентацию или конспект Логистические компании

extracted_text:
Отечественные Компании
Логистические компании
СТЕВЕКО, ООО
ООО "Стевеко" располагается в Москве и Санкт-Петербурге, является структурным подразделением Steveco OY. Предоставляет экспедиторские, транспортные, складские услуги в России, странах СНГ и Прибалтики. Осуществляет морские, железнодорожные, автомобильные и речные перевозки. Steveco OY является ведущим портовым оператором в Финляндии, работает в нескольких портах и городах Южной Финляндии. Россия - важное направление деятельности Steveco, а подразделение Steveco Logistics является пионером в области транзитных перевозок между Россией и Финляндией.
Сайт
steveco.ru
Москва, 2-й Волконский пер., д.5, стр.1
Адрес:
Адрес:
ООО «СТМ» - разработчик программного обеспечения для ВЭД и ж/д логистики. Компания успешно развивается с 1995 года, имеет головной офис в Санкт-Петербурге, филиалы в Москве и Калининграде, дилерскую сеть в России, странах ТС, Балтии и Европе. «СТМ» является официальным разработчиком ФТС России и ОАО «РЖД». С 2007 г. «СТМ» - присоединенное предприятие ОСЖД (Варшава), с 2011 г. - официальный участник некоммерческого партнерства «Евразийский Деловой Совет». Программные продукты «СТМ» "Rail-Тариф", "Rail-Атлас" и "Rail-Инфо" используются сегодня крупными государственными и частными компаниями.
СТМ, ООО
 Санкт-Петербург, ул. Полтавская, д.7
Сайт
www.ctm.ru
Адрес:
СТС ЛОГИСТИКС, ЗАО
STS Logistics — один из лидеров транспортно-логистического рынка России и стран СНГ. Центральный офис компании расположен в Москве, а сеть представительств охватывает Россию, Украину, Казахстан, Азербайджан, а также Европу, США, Японию и Китай. У 3PL-оператора 27 офисов, 20 складов класса «А» и «В» и сеть представительств в основных авиа- и морских портах. В компании работают свыше 1500 высококвалифицированных сотрудников. STS Logistics является сертифицированным таможенным брокером России, Украины и Казахстана.
Сайт
www.stslogistics.net
Москва, 1-й Магистральный тупик, д. 5а
Адрес:
Наша компания начала работу на рынке в конце 2010 года как совместное предприятие крупного угледобывающего холдинга и команды опытных профессионалов транспортного бизнеса с опытом управления крупными парками вагонов. Основной задачей «ТалТЭК Транс» является перевозка добываемого и переработанного сырья между компаниями холдинга и в порты. Одновременно с этим в целях оптимизации затрат на порожние пробеги компания широко взаимодействует со всеми партнерами, способными загрузить подвижной состав в попутном направлении.
ТАЛТЭК ТРАНС, ЗАО
Сайт
http://taltektrans.biz/
 Санкт-Петербург, пр.Народно Ополчения, д.10, лит.А, оф.200
Адрес:
ТАМОЖЕННЫЕ НОВОСТИ, ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЕ ОБОЗРЕНИЕ
Полноцветное информационно-аналитическое обозрение "Таможенные новости" (формат А4) публикует информацию о государственной политике в области внешнеэкономической деятельности, действиях правительства РФ, ФТС России, региональных таможенных органов в вопросах регулирования ВЭД, о теории и практике таможенного дела, о правоприменительной практике в сфере таможенного законодательства. Журнал распространяется в Москве, Санкт-Петербурге, крупных городах России, поступает в Финляндию, Швецию, страны Балтии. Его получают федеральные и региональные органы власти, таможни, ведомства и организации
 Санкт-Петербург, Гончарная ул., дом 23, литера В, помещение 1 Н
Сайт
www.customsnews.ru
Адрес:
ТЕРМОКОН-ЛОГИСТИК
Компания «Термокон-Логистик» создана в 1998 году. Компания работает в области экспедирования грузов более 10 лет. Осуществляет полный комплекс услуг по перевозке грузов железнодорожным транспортом во всех видах контейнеров: - универсальных; - изотермических; - рефрижераторных. Управляющий офис компании находится в Москве. Филиалы компании открыты в 5 городах страны: Новосибирск, Красноярск, Владивосток, Хабаровск, Благовещенск. Компания «Термокон-Логистик» охватывает всю территорию России: от Калининграда до Дальнего Востока. Мы готовы взять на себя решение всех логистических вопросов.
Сайт
www.termocon.ru
Москва, Железнодорожный проезд д. 11
Адрес:
Группа компаний Terrasoft является крупнейшим в СНГ разработчиком программных продуктов по управлению бизнес-процессами. Ежедневно с системами Terrasoft работают десятки тысяч пользователей в более чем 5500 компаниях. Terrasoft накопила глубокий отраслевой опыт автоматизации работы транспортно-логистических предприятий. Клиентами Terrasoft являються компании STS Logistics, Global Container Logistics, Inier Logistics, «Крафттранс», ГК «Модуль», GT Trans, «Скиф-Карго», аэропорт «Пулково» и многие другие.
ТЕРРАСОФТ
Сайт
www.terrasoft.ru
Москва, ул. Каланчевская, д.16, стр.1, оф. А 406
Адрес:
ТЕХНОЛОГИЯ ЛОГИСТИЧЕСКИХ СИСТЕМ (ТЛС), ООО
ООО «ТЛС» входит в группу компаний, оказывающих услуги в области транспортировок, логистики, ИТ с 1995 г. Перевозка грузов авиа-, ж/д, авто транспортом. Складское обслуживание. Таможенное оформление в любом регионе РФ. Аутсорсинг. Логистический консалтинг. Внедрение WMS, TMS, Fleet Management Systems, SCM Planning Systems, систем мониторинга транспорта. Страхование груза, отслеживание статуса доставки. Применение высоких технологий стало основным принципом работы компании и позволило привлечь в ряды своих клиентов ведущие мировые компании.
Долгопрудный, ул. Первомайская, д. 3, стр.1
Сайт
www.tls-russia.ru
Адрес:
ТЕХНОРОС, ГРУППА КОМПАНИЙ
Компания специализируется на производстве и проектировании грузоподъемного оборудования. Основными продуктами компании являются портальные краны и козловые контейнерные краны. На выставке будут представлены следующие новинки: - новые портальные краны с шарнирно-сочлененной укосиной типа «Зубр» и более бюджетные аналоги с той же производительностью - портальные краны типа «Восход»; - новые опции козловых контейнерных кранов; - также будет представлен принципиально новый комплекс, предназначенный для разгрузки вагонов.
Сайт
www.tehnoros.ru
Санкт-Петербург, Пр. Обуховской обороны, д. 70/2, лит. А, офис 311
Адрес:
ТИХООКЕАНСКАЯ ЛОГИСТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ
Тихоокеанская Логистическая компания" оказывает логистические и таможенные услуги на Дальнем Востоке. Организация доставки груза из Китая, Японии, Кореи и других стран Юго-Восточной Азии. Железнодорожные грузовые перевозки по России, ближнему и дальнему зарубежью. Автомобильные перевозки по России автотранспортом. Таможенное оформление. Терминальная обработка и складирование грузов, страхование. Гарантии на сроки доставки Вашего груза.
 Владивосток, ул.Запорожская 77, оф 629
Сайт
www.tolkvl.ru
Зарубежные Компании
Адрес:
СТЕЛЛА ГРУПП
Stella Group – это финская частная группа компаний, специализирующаяся на доставке по всему миру и комплексных логистических решениях. Более 100 профессионалов логистики. Услуги включают в себя: международные морские перевозки (навалом, контейнерные, Ро-Ро), международное экспедирование морским и воздушным транспортом, агентирование, портовые операции, складские и транзитные услуги грузоперевозок в Россию и страны СНГ, специальные проекты, негабартиные и тяжелые грузы, управление и выполнение логистических проектов. Офисы находятся в Финляндии, Латвии, Литвы, Эстонии и России. Всемирная сеть долгосрочных деловых партнеров.
Финляндия, Kotka, Siikasaarentie 59
Адрес:
СТИНА ЛАЙН ФРЕЙТ
Stena Line является одним из крупнейших в мире паромным оператором. Stena Line Group – это международная транспортная и туристическая компания с самой развитой маршрутной сетью в Европе. - 22 паромные переправы в Скандинавии, по всему Объединенному Королевству и странах Балтии; - сообщение между девятью странами; - 40 судов; - около 6 000 сотрудников; - годовой доход около 10 000 шведских крон; - 1,9 фрахтовых единиц в год. Наши филиалы: Stena SeaLine работает с одним маршрутом в Черном море и Stena DaeaLine – с двуми маршрутами между Южной Кореей и Россией. Мы связываем важные города и транспортные узлы нашими маршрутами и создаем совместные предприятия с железнодорожными компаниями.
Швеция, Gothenburg
Сайт
www.stenalinefreight.com
Адрес:
Компания CF&S Latvia является лидирующей компанией в области международных перевозок и экспедирования грузов. Наша компания имеет широкую сеть агентов в Европе, США, России, Казахстане, Узбекистане, предлагая полный пакет транспортных и логистических услуг по доставке полных, сборных грузов, негабаритных грузов, а также судовых партий из/в страны Балтии, Европы, США, Россию и страны СНГ. Мы предлагаем автомобильное, железнодорожное, морское и воздушное экспедирование грузов, судовое и авиационное агентство и чартерные услуги.
СФ&С ЛАТВИЯ, OOO
Сайт
www.cfs.lv
Латвия, Рига, ул.Уриекстес, 2а
Адрес:
• Перевозка грузов в контейнерах (полная и частичная загрузка). • Железнодорожная перевозка контейнеров, проектных и крупногабаритных грузов на 80-футовых (длина 24 м) фитинговых платформах с деревянным полом (модель 23-469-07), 60-футовых фитинговых платформах (модель 13-935А-01) и в крытых вагонах, полезный объем 150 м3 (модель 11-7038). • Оперирование ж/д контейнерами: 20-футовые (DC) и 40-футовые (DC/HC). • Частичная и полная загрузка автотранспорта по Европе, Скандинавии, странам Балтии, СНГ и России. • Фрахтование, агентирование судов, экспедирование судовых партий грузов. • Авиаперевозки.
СФ&С ЭСТОНИЯ
Эстония, Таллинн, Aхтри, 12
Сайт
www.cfs.net
Адрес:
TallinkSilja является ведущей компанией высококачественных пассажирских и грузовых перевозок в странах Балтии. Название компании TallinkSiljaOy. Владелец AS TallinkGrupp зарегистрирован на Таллиннской фондовой бирже. Наш обширный флот позволяет нам предлагать широкий спектр услуг и частые отправления. В результате постоянных инвестиций и программ обновления флота в настоящий момент мы вводим в работу одни из самых современных морских рейсовых паромов в Балтийском море. Мы заботимся об окружающей среде, и наш флот, отвечающий современным экологическим директивам судоходства, прошел сертификацию ISO 14001.
ТАЛЛИНК СИЛЬЯ
Финляндия, Helsinki, Tyynenmerenkatu, 9
Сайт
www.tallinksilja.com
Адрес:
Производство и продажа железнодорожных и автомобильных систем взвешивания для коммерческого и контрольного взвешивания с международным опытом более 50 лет.
ТАМТРОН СИСТЕМС
Сайт
http://tamtrongroup.com
Финляндия, Эспоо, Каармесаарентие, 3 Б
Транспортно-логистический холдинг "ТВА" предоставляет своим клиентам полный спектр услуг по доставке грузов между странами Европы, Юго-Восточной Азии, Северной и Южной Америки, Африки, России и СНГ: обеспечение мультимодальных перевозок, доставка цельных, сборных, негабаритных и температурных грузов, включая (ADR), автомобильным, ж/д, авиа- и морским транспортом, доставка контейнеров из морских портов, таможенное оформление и очистка груза, страхование грузов, комплектация сборных грузов со всего мира.
Латвия, Рига, Улица Дунтес 23А-301 кабинет
Сайт
www.tva.lv
ТВА
Адрес:
Delphis Logistics, как часть Team Lines Deutschland, это молодая и динамично развивающаяся компания, осуществляющая мультимодальные контейнерные перевозки между Бильбао и Балтийским морем (порты Санкт-Петербург, Усть-Луга, Клайпеда, Таллинн, Рига). Для России мы предлагаем три судозахода из Гамбурга и один судозаход из Бремерхафена, Антверпена и Роттердама еженедельно. Контейнерный парк состоит из 45 HPW, 40 HPW и 20 DV контейнеров. Delphis Logistics – это хорошо зарекомендовавший себя бренд в своем секторе, предоставляющий сервис «от двери до двери» и ориентированный на российского потребителя.
 Германия, Hamburg, Caffamacherreihe, 5
ТИМ ЛАЙНС ГЕРМАНИЯ
Сайт
www.delphislog.eu
Адрес:


title: Скачать презентацию или конспект Главные требования к школьной мебели

extracted_text:
Главные требования к школьной мебели

 Производство учебной мебели - это наукоемкий и высокотехнологичный процесс, доступный только специализированному предприятию, а не любой мебельной фабрике и тем более мелкой мастерской.
Современная школьная мебель
 Учебная мебель, отвечающая всем выше перечисленным требованиям должна гарантированно сохранять свои функциональные и качественные характеристики в течение длительного срока
эксплуатации:
- стол ученический - не менее 10 лет,
- стул ученический - до 5 лет,
- шкафы для учебных пособий - не менее 20 лет.
педагогические
В основе правильной комплектации школ мебелью является наличие необходимых комплектов ученической мебели по группам в соответствии с фактическим распределением детей (особую важность это имеет в начальной школе). Соответствие номера ростовой группы - росту ребенка и параметрам ученической мебели приведены на рисунке №1. Неправильная посадка ученика вызывает нарушения отраженные на рисунке № 2.
Выполнение данных требований обеспечивается приобретением разноростовой мебели в соответствии с приведенной таблицей на рисунке №1 или мебели, регулируемой по высоте.
санитарно-гигиенические
- закругление углов столешниц на всех типах столов,
- применение в окантовке столешниц пластиковой кромки ABS,
- использование круглого профиля труб для каркаса стола,
- использование механизма регулировки опор стола и шкафов по неровности пола,
- повышенная устойчивость конструкции стола и стула.
эргономические
В целях удобства транспортировки учебная мебель, чаще всего, поступает в разобранном виде. Следует отметить, что сборка мебели является важным этапом производственно - технологического цикла. От качества выполнения этой операции во многом зависит долговечность изделия. Желательно, чтобы сборку изделия производили специалисты
производственно-экономические
При оснащении специальных кабинетов, таких как химия, физика, биология, компьютерные и лингафонные классы необходимо использовать специализированную мебель. Особое внимание следует обратить на соблюдение правил технической безопасности и санитарно - гигиенических норм.

Ремонт учебной мебели (при необходимости) должен производится специалистами с сохранением всех качеств изделия, заложенных при производстве предприятием - изготовителем.
архитектурно-художественные
Парты, столы и стулья, изготовленные в соответствии с ГОСТами, должны иметь числовую и цветную маркировки.
Маркировка школьной мебели
Рабочие места в учебных кабинетах за первыми или вторыми столами (партами) в любом ряду отводятся школьникам со значительным снижением остроты слуха
Расстановка школьной мебели
На сегодняшний день основным нормативным документом, регламентирующим требования к учебной мебели является пересмотренный и обновленный - ГОСТ 22046-02 «Мебель для учебных заведений. Технические условия», вступающий в силу с 1 июля 2003 года.
   Кроме этого, типы, функциональные размеры и требования к учебной мебели определены в следующих ГОСТах:
ГОСТ 5994 - 93 Парты.
Вывод


title: Скачать презентацию или конспект Интеллектуальная игра «Самый умный»

extracted_text:
Интеллектуальная игра «Самый умный»
      для учеников 3-4 х классов
1.Где родился композитор Э.Григ?
А)В Норвегии
Б)В Дании
В)В Голландии
Г)В Польше
 2 .Где на Земле жарче всего светит солнце?
А) В Арктике
Б) В Антарктиде
В)В Атлантиде
Г) На экваторе
3. Кем станет головастик, когда вырастет?
А) Мухой
Б)  Комаром
В) Тараканом
Г) Лягушкой
4.В каком море не водятся рыбы?
А)В Мертвом
Б)В Северном
В)В Баренцевом
Г)В  море Лаптевых
5.В каком городе находится Третьяковская галерея?
А)В Москве
Б)В Санкт-Петербурге
В)В Новгороде
Г)В Смоленске
6. Как называется единственный необжитый материк Земли?
А) Антарктида
Б) Арктика
В) Австралия
Г) Гренландия
7. Что использовали для писем вместо бумаги в Древней Руси?
А) Папирус
Б) Бересту
В) Кожу
Г) Картон
8. Назовите конфетное дерево?
А) Инжир
Б) Говения
В) Секвойя
Г) Магнолия
.9. В каком году Юрий Гагарин совершил полёт в космос?
А)1960
Б) 1962
в) 1961
г) 1959
10. Как называется дикое животное, очень похожее на собаку?
А)Рысь
Б) Тигр
В) Волк
Г) Леопард
11. Чем занимается ветеринар?
А)Лечит животных
Б) Исследует пещеры
В)Изучает природные явления
Г) Предсказывает судьбу

12. Как называется японское искусство складывать разные фигурки из бумаги?

А)Икебана
Б) Ханаяги
В)Оригами
Г) Цунами
13. Что собирает филателист?
А) МОНЕТЫ
Б) МАРКИ
В) ЗНАЧКИ
Г) КАРТИНЫ
14.Какая рыба плавает быстрее всех?
А) Дельфин
Б) Акула
В) Меч- рыба
Г) Кит
15. Для чего пингвину крылья?
А) Помогают ходить
Б) Помогают плавать
В) помогают быстро бегать
Г) помогают ползать
16. Какое животное обладает самым громким голосом?
А) Носорог
Б) Страус
В) Крокодил
Г) Горилла
17. Как называется самая длинная река на Земле?
А) Сена
Б) Нил
В) Амазонка
Г) Волга
18.Сколько существует знаков Зодиака?

А) 10
Б) 12
В) 8
Г) 7
19.Какое растение даёт самые большие плоды?
А) Арбуз
Б) Дыня
В) Тыква
Г) Капуста
20.По какой стороне дороги должны идти пешеходы при отсутствии тротуара?
А) по левой обочине дороги
Б) по правой обочине
В) посредине дороги


title: Скачать презентацию или конспект Температура және оны өлшеу тәсілдері

extracted_text:
Температура және оны өлшеу тәсілдері
Температура
Молекулалық физикада, оның ішінде термодинамикада температура деп аталатын физикалық шаманың алатын орны зор. Алғашқыда температура ұғымы дененің жылулық дәрежесін көрсету үшін енгізілді. Жылудың түрліше дәрежесі денелер жанасқанда өтетін жылу процесі бойынша ажыратылады. Жылуды беріп жатқан дене ыстығырақ болады, демек, оның температурасы жоғарырақ. Жылу алмасу нәтижесінде екі дененің де температуралары теңесіп, жылулық тепе - теңдік орнайды. Жылулық тепе - теңдік тек екі дененің жанасуы кезінде ғана емес, бірнеше денелер жанасқанда да пайда болады. Жылулық тепе - теңдік кезінде барлық денелердің температуралары бірдей, сондықтан оны жылулық тепе - теңдік күйінің сипаттамасы деп есептеуге болады. Ден температурасын өлшейтін аспапты - термометр деп атайды.
Термометрлер және температуралық шкалалар
Температураны өлшеу үшін денелердің кейбір қасиеттерінің(көлем, газдың қысымы, электрлік кедергі, сәулеленудің жарықтылығы, серпімділік қасиеттері және т.б.) температураға тәуелді өзгерісі пайдаланылады. Егер осы өзгерістер мен темперптура арасында функционалдық тәуелділік болса, онда олардытермометрлерді жасауға пайдаланып, дененің температурасын анықтауға болады. Денелердің температурасын өлшеуге пайдаланылатын заттарды термометрлік денелер деп атайды.Осы күндері температураны өлшеу үшін температуралық шкалалар тобынан практикада үшеуі қолданылады.
Фаренгейт шкаласы
1724 жылы Ұлыбританияда және Голландияда жұмыс істеген неміс физигі Фаренгейт ұсынған. Реперлік нүктелер:0 F - 1709 жылы ерекше суық қыстың температурасы (бұл температураны мұз, су ерітіндісі мен мүсәтірдің қосындысы арқылы алды), 32 F- мұздыңеру температурасы, адам денесінің қалыпты температурасы - 98 F .Бұл шкала бойынша судың қайнау температурасы - 212 F .Фаренгейт шкаласын АҚШ - да пайдаланады.
Реомюр шкаласы
1730 жылы француз жаратылыстанушысы Реомюр жасаған. Реперлік нүктелері: 0 Р - мұздың еру температурасы , 80 Р - судың қайнау температурасы .
Цельсий шкаласы
1742 жылы швед астрономы және физигі Цельсий жасаған. Реперлік нүктелері: 0 С - мұздың еру температурасы, 100 С - судың қайнау температурасы .Цельсий шкаласы бойынша алынған температура мен Фаренгейт шкаласы бойынша алынған температураны былай байланыстырады: t С =5/9 (t F - 32), мұндағы 1 F= 5/9 C.

Сұйық заттар арқылы жұмыс істейтін термометрлар – сыртқы температураның өзгеруіне байланысты термометрдың ішіне құйылған сұйықтықтың көлемінің өзгеруіне негізделген.
Электрлі термометрлар – бұл термометрлердің жұмыс істеу принципі сыртқы температура өзгергенде өткізгіште пайда болатын қарсылыққа байланысты.
Механикалық термометр – бұл термометрлардың жұмыс істеу принципі жоғарыда айтып өткен термометрлар сияқты, тек бір айырмашылығы мұнда датчик орнына металды спираль немесе биметалдан жасалған лента қолданылады.
Инфрақызыл термометрлар – инфрақызыл термометрлер денеге жанаспай-ақ температураны анықтай алады. Дамыған елдерде сынапты термометрларды медициналық деңгейді былай қойғанда, үй жағдайында да қолданбайды. Инфрақызыл термометрлардың мүмкіндіктері өте зор:
• Қолдануда қауіпсіз
• Барынша нақты нәтиже көрсетеді
• Нәтижені аз уақыт ішінде көрсетеді
(шамамен 0,5 секунд)


title: Скачать презентацию или конспект Налоговая система Китая

extracted_text:
Налоговая система Китая
Китайская Народная Республика представляет собой унитарное государство, в основе политической системы которого лежит Конституция страны, принятая в 1954 г. (с учетом изменений, внесенных в нее в 1975,1978,1982 и 1992 гг.). Эта Конституция провозгласила Китай единым многонациональным государством.

Госсовет КНР устанавливает правила, в соответствии с которыми налоговые доходы распределяются на три группы - централизованные налоговые доходы (доходы Центрального правительства), местные налоговые доходы и налоговые доходы, подлежащие распределению между Центральным и местным правительствами (администрациями).

Китай относится к группе стран с относительно низким уровнем налогового бремени. Так, на протяжении последних 10 лет уровень налогового бремени (оцененный как отношение общей суммы налогов, поступивших в бюджетную систему, к ВВП) не превышал 15%.
Основную роль в формировании доходов бюджетной системы страны играют косвенные налоги. На долю НДС, по итогам 2009 г., приходилось 31,0% всех налоговых доходов, а налог на потребление и предпринимательский налог давали еще 8,0 и 15,1% доходов бюджетной системы. Роль налога на прибыль предприятий также в целом довольно значительна и составляет 19,4% налоговых доходов. Индивидуальный подоходный налог в целом незначителен - его доля составляет всего 6,6%


title: Скачать презентацию или конспект Государственная и военная символика Российской Федерации

extracted_text:
Государственная и военная символика Российской Федерации
Государственная символика РФ
Государственная символика представляет собой совокупность символов, которые отражают традиции страны: исторические, государственные, патриотические, культурные и другие.

Государственная символика — это отличительные знаки страны, которые выделяют ее в мировом сообществе.
Кроме этого, государственная символика может отражать экономику, географическое положение, духовный и интеллектуальный потенциал и т.д. Государственная символика ориентирована на перспективы и отношения с другими странами.
Государственный флаг РФ
В соответствии с законом, Государственный флаг РФ представляет собой прямоугольное полотнище из трех равновеликих горизонтальных полос: верхней - белого, средней - синего и нижней - красного цвета. Отношение ширины флага к его длине - 2:3.

В настоящее время чаще всего (неофициально) используется следующая трактовка значений цветов флага России: белый цвет означает мир, чистоту, непорочность, совершенство; синий - цвет веры и верности, постоянства; красный цвет символизирует энергию, силу, кровь, пролитую за Отечество.
Государственный герб РФ

В соответствии с законом, Государственный герб РФ представляет собой четырехугольный, с закругленными нижними углами, заостренный в оконечности, красный геральдический щит с золотым двуглавым орлом, поднявшим вверх распущенные крылья. Орел увенчан двумя малыми и одной большой коронами, соединенными лентой

В правой лапе орла - скипетр, в левой - держава. На груди орла, в красном щите, - едущий влево на серебряном коне серебряный всадник в синем плаще, поражающий серебряным копьем черного опрокинутого навзничь и попранного конем дракона, также обращенного влево.

Золотой двуглавый орел на красном поле сохраняет историческую преемственность в цветовой гамме гербов конца XV - XVII века. Рисунок орла восходит к изображениям на памятниках эпохи Петра Великого. Над головами орла изображены три исторические короны Петра Великого, символизирующие в новых условиях суверенитет как всей Российской Федерации, так и ее частей, субъектов Федерации; в лапах - скипетр и держава, олицетворяющие государственную власть и единое государство; на груди - изображение всадника, поражающего копьем дракона. Это один из древних символов борьбы добра со злом, света с тьмой, защиты Отечества. Восстановление двуглавого орла как Государственного герба России олицетворяет неразрывность и преемственность отечественной истории. Сегодняшний герб России - это новый герб, но его составные части глубоко традиционны; он и отражает разные этапы отечественной истории, и продолжает их в преддверье третьего тысячелетия.
Государственный гимн РФ
В середине января 2001 года Владимир Путин внес на рассмотрение Госдумы текст Государственного Гимна России в качестве проекта Закона "О внесении изменений и дополнений в федеральный конституционный закон "О Государственном Гимне РФ".

7 марта 2001 года Госдума приняла в первом, втором и третьем, окончательном, чтении внесенный президентом законопроект о тексте Государственного гимна на слова Сергея Михалкова. 14 марта законопроект одобрен Советом Федерации, подписан Президентом РФ Владимиром Путиным 22 марта 2001 года № 2 ФКЗ, вступил в силу 24 марта 2001 года.
1-й куплет: Россия - священная наша держава,Россия - любимая наша страна.Могучая воля, великая слава –Твое достоянье на все времена!

Припев:
Славься, Отечество наше свободное, Братских народов союз вековой, Предками данная мудрость народная! Славься, страна! Мы гордимся тобой!

2-й куплет: От южных морей до полярного краяРаскинулись наши леса и поля.Одна ты на свете! Одна ты такая -Хранимая Богом родная земля!

Припев

3-й куплет: Широкий простор для мечты и для жизниГрядущие нам открывают года.Нам силу дает наша верность Отчизне. Так было, так есть и так будет всегда!

Припев
Текст Гимна РФ
Военная символика РФ
Медаль "Ветеран боевых действий"
Медаль «За службу на Северном Кавказе»
медаль "За отличие в службе"
 медаль «За доблесть»
Медаль "100 лет адмиралу Кузнецову"
Общественная медаль «ЧЕРНОБЫЛЬ. 1986-2006»
Эмблемы войск радиационной химической и биологической защиты
Эмблемы ВДВ России
Работу выполнила студентка группы 1ГС-9
Спасибо за внимание!