title: Скачать презентацию или конспект Внутренние функции государства.

extracted_text:
Презентация на тему:Внутренние функции государства.

Государство-это единая политико-территориальная, суверенная организация публичной власти, которая распространяет свою власть на все население в пределах территории страны, издает юридические, обязательные веления, обеспечиваемое специальным аппаратом принуждения.
Функции государства.
Функции государства – это основное направление деятельности государства, в котором выражается сущность и социальное назначение государственного управления обществом. Они взаимосвязаны.
    Задачи государства предопределяют функции государства.
    Функции характеризуют деятельность государства. Функции и деятельность государства - не одно и то же. Характеризуя функции государства, отметим, что важен вопрос о соотношении деятельности государства и самого общества.

Внутренние функции - это основные направления деятельности государства по управлению жизнью общества:
- экономическая функция
- политическая функция
- социальная функция
- культурно-воспитательная
- правоохранительная
- экологическая

Экономическая функция государства выражается в организации, координации, регулировании экономических процессов с помощью налоговой и кредитной политики, создания стимулов экономического роста или осуществления санкций.Социальная функция состоит в удовлетворении потребностей людей в работе, жилье, поддержании здоровья; в предоставлении социальных гарантий престарелым, инвалидам, безработным, молодежи; в страховании жизни, собственности, здоровья.
Правовая функция включает обеспечение правопорядка, установление правовых норм, которые регулируют общественные отношения и поведение граждан, охрану общественного строя от разрушительных действий экстремистов.Культурно-воспитательная функция направлена на создание условий для удовлетворения культурных потребностей населения, приобщения их к достижениям мировой художественной культуры, возможности самореализации в творчестве.
Политическая функция государства состоит в обеспечении политической стабильности, осуществлении властных полномочий, выработке политического курса, отвечающего потребностям и чаяниям широких слоев населения, или поддержании политического господства класса-собственника.Экологическая функция. С помощью законодательства государство устанавливает правовой режим рационального природопользования, берет на себя обязательства перед своими гражданами по обеспечению здоровой, нормальной среды обитания.
Этот перечень функций не является исчерпывающим, государство осуществляет и иные направления деятельности. Нужно отметить условность деления на внешние и внутренние функции, так как все функции взаимосвязаны, внутренние функции могут выступать как составляющая часть внешних функций (борьба с преступностью).


title: Скачать презентацию или конспект ВОСПИТАНИЕ И РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ

extracted_text:
ВОСПИТАНИЕ И РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ

ПЛАН ЛЕКЦИИ
Сущность и современная идеология воспитания
Воспитательный процесс
Условия и факторы воспитания
Виды воспитания, цели и задачи
Закономерности воспитания
Методы воспитания
Воспитание и развитие

СУЩНОСТЬ ВОСПИТАНИЯ
Воспитание - это
формирование важнейших социальных качеств человека как личности, гражданина общества и носителя общечеловеческих ценностей (духовных, нравственных, мировоззренческих, патриотических, гуманных, правовых, культурных, эстетических, этических, трудовых и др.), а группы -  как социальной ячейки общества
процесс целенаправленного формирования личности
приспособление человека к условиям существования

Воспитанность характеризует поведение человека в создавшихся условиях

Современная идеология воспитания
Основные идеи:
Реализм целей воспитания. Реальная цель сегодня – разносторонне развитие человека, опирающееся на его способности и дарования. Средство достижения этой цели – освоение человеком базисных основ культуры. Центральное содержание воспитания – «базисная культура личности», культура самоопределения
Совместная деятельность детей и взрослых. Содержание работы воспитателя – поиск совместно с детьми нравственных образцов, духовной культуры и культуры деятельности.
Личностная направленность воспитания. В центре воспитания должен стоять сам ребёнок, а не программы и мероприятия.

Современная идеология воспитания
Добровольность. Не принуждение, а опора на интерес, стремление к самореализации и творчеству, романтику, чувство товарищеского и гражданского долга.
Самоопределение. Развивающее воспитание предполагает формирование целостной личности с убеждениями и жизненной позицией, субъекта собственной жизни и собственного счастья, чьё самоопределение носит осознанный гражданский, профессиональный и нравственный характер
Коллективистская направленность. Правильно организованное воспитание в коллективе не подавляет личность, а способствует её развитию, помогает на жизненном пути

Воспитательный процесс

это эффективное взаимодействие (сотрудничество) воспитателей и воспитанников, направленное на достижение заданной цели.
это  сложная динамичная система, которая формируется на основе целей и задач, решаемых обязательно поэтапно в различных областях действительности (семья, школа и т.п.).

Этапы воспитания – это стадии формирования:
    сознания > убеждений > чувств > навыков и привычек поведения
Особенности воспитательного процесса
Это процесс:
многофакторный (объективные и субъективные ф.)
динамичный
подвижный
изменчивый
длительный
непрерывный
комплексный
вариативный (неоднозначный)
с неопределённостью результатов
с двусторонним характером (от воспитателя к воспитаннику и от воспитанника к воспитателю)
двуплановый (внутренний - самовоспитание и внешний - воздействие воспитателя)
Условия и факторы воспитания
Фактор – это причина,
условие – обстоятельство, от которого зависит воспитание, обстановка, в которой оно происходит.
К условиям относятся прежде всего  потребности и возможности:
потребности общества и государства
потребности группы, к которой принадлежит человек
потребности самого человека
возможности школы и семьи
возможности человека

Условия и факторы воспитания
Факторы бывают объективные и субъективные

Объективные:
место, где родился человек
природа, среди которой он развивался
среда обитания
способ жизни народа, традиции, нормы

Условия и факторы воспитания
Субъективные:
личностные предпочтения
склонность к воспитанию
желания и намерения самого воспитанника
воспитательные системы
деятельность воспитателей
организация воспитательного воздействия, программы
взаимодействие, духовная связь воспитателей с воспитанниками
морально-психологический климат

Условия и факторы воспитания
Главные факторы сегодня:

сложившийся образ жизни школьника
образ жизни в регионах (традиции, нравы, обычаи, национальные особенности, природная среда)
СМИ
уровень развития и условия жизни коллектива (ценностные ориентации, корпоративные традиции, общественное мнение и т.п.)
индивидуальные и личностные особенности воспитанника

Виды воспитания, цели и задачи
Наивысшая цель воспитания – совершенный, всесторонне и гармонически развитый человек.
Общая цель имеет частные цели в зависимости от вида воспитания:
умственное
физическое
половое
трудовое и политехническое
нравственное и духовное
эстетические (эмоциональное)
экологическое
правовое
политическое и гражданское
экономическое

Виды воспитания, цели и задачи
1. Задачи умственного воспитания:
формирование научного мировоззрения на основе определённого объёма научных знаний
развитие познавательной активности, желания постоянно пополнять свои знания, повышать уровень подготовки
развитие умственных сил, способностей и дарований, потенциальных возможностей личности
вооружение методами познавательной деятельности
Виды воспитания, цели и задачи
2. Задачи физического воспитания:
укрепление здоровья, правильное физическое развитие, совершенствование природных двигательных качеств (силы, ловкости, выносливости и т.п.)
повышение умственной и физической работоспособности
понимание связи между телесным и духовным, развитие стремления быть здоровым, бодрым, доставлять радость себе и окружающим
воспитание нравственных качеств (смелости, настойчивости, ответственности, дисциплинированности, решительности)

Виды воспитания, цели и задачи
3. Задачи полового воспитания:
понимание духовного смысла продолжения жизни
воспитание ответственности за свою жизнь и жизнь потомства
воспитание целомудрия, предупреждение  половой распущенности и половых отклонений
воспитание поведения сообразно своему полу в семье и обществе

Виды воспитания, цели и задачи
4. Задачи трудового и политехнического воспитания:
формирование трудовых действий, изучение орудий труда и способов их использования
понимание назначения человека, смысла и направленности его труда
развитие технических способностей, изобретательности, начал предпринимательства
развитие трудолюбия, ответственного отношения к работе, осознанного выбора профессии,  готовности к  смене работы в случае необходимости

Виды воспитания, цели и задачи
5. Задачи нравственного и духовного воспитания
развитие представлений о важности и путях обретения духовности и нравственных начал
усвоение привычек духовного и нравственного поведения, желания делать правильный моральный выбор  в жизненных ситуациях
формирование общечеловеческих ценностей (чести, совести, порядочности, достоинства, милосердия и т.п.)
развитие потребности постоянного морального самосовершенствования
Виды воспитания, цели и задачи

6. Задачи эстетического (эмоционального) воспитания
формирование представлений о связи духовного и эстетического
воспитание культурного поведения, свободного (но культурного) выражения чувств и эмоций
привитие гуманного отношения к людям, умения сопереживать, приходить на помощь
развитие эстетических чувств и вкусов

Виды воспитания, цели и задачи
7.Задачи экологического воспитания
формирование представлений о тесной взаимосвязи всех компонентов экосистемы,  взаимозависимости человека и природы, о ценности всех форм жизни
приобретение знаний об окружающей среде как доме, в котором ты живёшь
воспитание ответственности за свои поступки по отношению к природе
понимание важности заботы о природном мире и его сохранении

Виды воспитания, цели и задачи
8. Задачи  правового воспитания
развитие представлений о сущности власти и законов общества
усвоение необходимого объёма правовых знаний
формирование ответственного отношения к своим обязанностям и правам
развитие навыков уважения прав и свобод других людей

Виды воспитания, цели и задачи
9. Задачи политического и гражданского воспитания
овладение знаниями о политической системе государства и политических правах личности, возможности участия в политической жизни общества
формирование патриотизма, чувства ответственности перед обществом
понимание ведущей идеи, объединяющей людей в многонациональном и поликультурном обществе, и формирование соответствующего поведения
подготовка к жизни в гражданском обществе, выработка активной гражданской позиции

Виды воспитания, цели и задачи
10. Задачи экономического воспитания
развитие представлений о духовном и материальном началах жизни, о соотношении духовных и материальных ценностей
формирование экономической компетентности, обретение знаний об экономических законах
формирование правильных оценок себя, своих профессиональных возможностей
привитие навыков профессионального роста, самореализации, выстраивания карьеры

Обобщение задач воспитания
В обобщённом виде можно сказать, что воспитание человека должно помочь ему :
-  адаптироваться в обществе,
реализовать свои способности в деятельности (профессии) и
обрести личное счастье, т.е. помочь  стать
гражданином,
профессионалом  и
семьянином.

Закономерности воспитания
Продуктивность процесса воспитания зависит от нескольких компонентов:

Сложившиеся воспитательные отношения.
Соответствие цели и организации действий по её достижению.
Соответствие воспитания реалиям жизни.
Действие объективных и субъективных условий (факторов).
Интенсивность процессов воспитания и самовоспитания.
Активность участников процесса.

Закономерности воспитания
Одновременность сопутствующих воспитанию процессов обучения и развития
Объём и качество воспитательного воздействия
Интенсивность воздействия на «внутреннюю сферу» воспитанника
 Соответствие воспитательного воздействия уровню воспитанности
 Интенсивность и качество общения между воспитанниками
Согласование целей личности и целей общества

Принципы воспитания
Принципы воспитания – это исходные фундаментальные положения, в которых выражены основные требования к содержанию, методам, организации данного процесса.
Требования к ним:  обязательности, комплексности и равнозначности.
Комплексность :
воздействие на сознание, чувства и поведение;
слияние воспитания и самовоспитания;
единство усилий всех социальных институтов,     имеющих отношение в воспитанию;
комплексный характер дел, через которые осуществляется воспитание.
Принципы воспитания
Современная  отечественная система воспитания руководствуется следующими принципами:

общественная направленность воспитания
связь воспитания с жизнью, трудом
опора на положительное
гуманизация воспитания
личностный подход
единство воспитательных воздействий

Методы воспитания
Метод воспитания – это путь достижения заданной цели воспитания.
Это способы воздействия на сознание, волю, чувства, поведение воспитанников с целью выработать определённые качества.

Классификация методов воспитания
В настоящее время наиболее объективной и удобной является классификация методов воспитания на основе направленности :

Методы формирования сознания (убеждение )
Методы организации деятельности и формирования опыта поведения (упражнение)
Методы  стимулирования (мотивация)

Классификация методов воспитания
Методы формирования сознания:
Рассказ
Объяснение
Разъяснение
Лекция
Этическая беседа
Увещевание
Внушение
Инструктаж
Диспут
Доклад
Пример

Классификация методов воспитания

2. Методы организации деятельности и формирования опыта поведения:

Приучение
 Педагогическое требование
 Нравственный образец
 Поручение
Воспитывающие ситуации
Классификация методов воспитания
3. Методы  стимулирования:
Поощрение
 Наказание
Соревнование
Субъективно-прагматический метод (контракты;  программы самовоспитания;  тесты воспитанности и  социальной зрелости, «наложенные» на игры, соревнования, конкурсы;   штрафы в баллах, очках и т.п.)

воспитание и развитие
Развитие – это процесс и результат количественных и качественных изменений личности.
Установлено, что процесс и результат развития человека детерминируется совместным воздействием трёх генеральных факторов: наследственности, среды и воспитания.

Под наследственностью понимается передача от родителей детям определённых признаков и особенностей. Носители наследственности – гены.
Наследственные программы развития человека в
ключают детерминированную и переменную части.
воспитание и развитие
Вариативная часть генетической программы обеспечивает развитие систем, помогающих человеку приспособится к изменению условий существования. Обширнейшие незаполненные области наследственной программы открыты для дообучения.

Реальная действительность, в условиях которой происходит развитие человека, называется средой. В педагогике говорят чаще всего о социальной среде и домашней.

воспитание и развитие
Влияние наследственности и среды корректируется воспитанием.
Огромную роль играет деятельность личности – всё многообразие занятий человека.
Основные виды деятельности детей – игра, учение и труд.
Активность человека – непременное условие его развития.
Особый вид деятельности – общение.

воспитание и развитие
В педагогике учитываются возрастные и гендерные особенности развития человека.
Так, юношеский возраст – время самоутверждения, бурного роста самосознания, активного осмысления  будущего, пора поисков, надежд и мечтаний.
Юность – это период расцвета умственной деятельности. В юношеском возрасте развивается  умение комплексной оценки человека. Кумирами становятся люди, у которых качества ума удачно сочетаются с физической развитостью, внешней привлекательностью, хорошими манерами.
В юношеском возрасте появляется усиленный интерес к этическим проблемам.
воспитание и развитие
Сегодня нет сомнений в том, что мальчиков и девочек, юношей и девушек необходимо воспитывать и обучать по-разному.
Выявлены общие различия в генетических программах мужчин и женщин. Так, женщины способны охватить взглядом сектор в 45 градусов со всех сторон, а мужчины более чётко и ясно видят то, что расположено прямо перед ними.
 Мужчины имеют более развитое правое полушарие мозга, что позволяет им лучше мыслить абстрактно и формировать отвлечённые понятия, у женщин более развито левое полушарие, отвечающее за образное восприятие и интуицию.
воспитание и развитие
Мужские программы поведения в большей степени снабжены оперативно-практической информацией. Они настроены на достижение цели, завоевание социального статуса, власти.

В программе жизни женщины больше места отводится родовой консервативной памяти, домашнему очагу, общению,  любви и гармонии в семье.
воспитание и развитие
В школьные годы в воспитании приходится учитывать :
Мальчики предпочитают диалог и дискуссию, девочки склонны к монологам, предпочитают слышать и выражать себя.
Мальчики предпочитают открытое соперничество, решение споров в открытой борьбе, девочки склонны к интригам, предпочитая хитрую и скрытую борьбу.
Свои чувства мальчики выражают открыто, девочки скрывают свои чувства и намерения, могут долго ждать, чтобы отомстить обидчику.
Мальчикам следует давать чёткие. однозначные указания,  девочки  способны понять намёк.
воспитание и развитие
Вывод:
Девочек и мальчиков следует готовить к выполнению предписанных им функций и предназначенных  ролей, опираясь на заложенные природой особенности их организма  и связанные с этим особенности развития и формирования.
К сожалению, современная образовательно-воспитательная система нарушает эти предписания по многим пунктам.


title: Скачать презентацию или конспект Товары бытовой химии

extracted_text:
Товары бытовой химии
Клеи.
 Состав, потребите свойства.

     К товарам бытовой химии относят:  клеи, абразивные изделия, лакокрасочные товары, моющие средства, средства для чистки и по уходу за изделиями из кожи, осветительные и смазочные материалы, удобрения минеральные, химические средства защиты растений, средства для борьбы с бытовыми насекомыми и грызунами, дезинфицирующие средства, инструменты для малярных работ и др.

ТБХ:
Клеи
Лакокрасочные материалы
Моющие средства
Прочие (разные) ТБХ:
   средства чистки
минеральные удобрения
средства защиты растений и человека

	Клей – состав(вещество или смесь) предназначенный для неразъемного соединения поверхности   (в частности, древесины, кожи,  бумаги, ткани,  стекло,  керамику, металлы, пластмассы, резину), также клеи служат для заделывания щелей и крепления деталей(герметики). Склеивание обусловлено образованием прочной адгезионной  связи (прилепание) между прослойкой клея и материалами соединяемых поверхностей.
 Клеи подразделяют:

- по способу сушки  (холодного и горячего отвердевания);
- по характеру склеивания  (обратимые, необратимые);
- по природе клеящего материала  (растительного, животного, минерального происхождения, синтетические).
- по водостойкости :
 высокоустойчивые
Водоустойчивые
Не водоустойчивые

 - по  способу сушки ( полуфабрикаты; готовые к применению)

- по термическим свойствам (В зависимости от термических свойств бывают термореактивными и термопластичными. Термореактивные клеи (например, фенолоформальдегидные, карбамидоформальдегидные) необратимо отвердевают под влиянием повышенной температуры или иных факторов; возвращение к исходному состоянию невозможно. Термопластичные клеи (на основе поливинилхлорида, полистирола и др.) соединяют различные материалы без изменения своей внутренней структуры, и при повышении температуры вновь обретают свои клеящие свойства.)

-по составу (По составу клеи могут быть органическими и неорганическими. Основой неорганических клеев служат различные металлы и неметаллы. В частности, к неорганическим клеям относятся керамические клеи, основным веществом которых являются оксиды алюминия, магния, кремния или щелочных металлов. В их число входят алюмофосфатные клеи, на основе соединений кислых фосфатов алюминия, металлические клеи, имеющие в основе жидкий металл, к примеру, ртуть, а также силикатные клеи, созданные из натриевого или калиевого жидкого стекла.
Органические клеи создают на основе синтетических олигомеров и полимеров, таких как эпоксидные, фенолоформальдегидные и полиэфирные смолы, полиамиды, каучуки, полиуретаны, кремнийорганические полимеры и др. Свои соединительные качества они проявляют при отверждении (термореактивные клеи), охлаждении (клеи на термопластичной основе), а также вулканизации (резиновые клеи). Процесс затвердения клея иногда предваряет улетучивание жидкости, находящейся в нем – воды или растворителя.
Органические клеи в свою очередь делятся на природные, искусственные и синтетические.  Природные клеи – это клеи растительного (декстрин, крахмал, каучук) и животного (коллагеновые, казеиновые, альбуминовые клеи) происхождения. Искусственные клеи в качестве основы имеют химически модифицированное природное сырье (например, нитроцеллюлоза). Синтетические клеи создают на основе синтетических каучуков и смол.)

- внешнему виду (В зависимости от внешнего вида и консистенции клей может быть твердым (в виде порошков, плитки, чешуек, пленок и др.) растворным, капсулированным, дисперсионным и в виде пасты.
Но всё это, конечно, не значит, что покупая клей в магазине, нужно будет указывать все параметры. Эти классификации используются в основном производителями и продавцами. Обычному же потребителю достаточно знать лишь ключевые свойства, которые ему нужны в клее.)

Hot-Melt или так называемые плавкие  клеи – это нерастворяемые и при комнатной температуре более или менее твердые продукты, которые в горячем состоянии наносятся на склеиваемую поверхность.

 -  характеру и условиям склеивания (В зависимости от условий склеивания клеи бывают контактные и липкие.
 - Контактные клеи соединяют материалы без давления.
- Липкие клеи образуют адгезионную связь мгновенно.
В зависимости от характера склеивания клеевые соединения могут быть необратимыми и обратимыми. Первые теряют свои свойства под влиянием температуры, воды, УФ-излучения и др., вторые же даже после использования сохраняют способность переходить в клеевую форму при восстановлении первоначальных условий (например, если снова растворить их в растворителе).

 - назначению (В зависимости от назначения клеи бывают универсальные, бытовые, канцелярские, для кожи, древесины, токопроводящие и др. Как ясно из названия, существуют клеи, которые могут соединять предметы только из одного вещества, а также существуют адгезивы, предназначенные для соединения множества различных веществ. В соответствии с этим материалы с клеевым соединением могут использоваться в строительстве, машиностроении, авиастроении, электроэнергетике, медицине, образовании, быту и др.)

Клей ПВА — эмульсия поливинилацетата в воде, с пластификатором и специальными добавками. Обладает характерным слабым запахом. Применяют для склеивания различных материалов друг с другом . Сфера применения клея ПВА необыкновенно широка, им сегодня пользуются буквально все – от домохозяйки до профессионального строителя.

Дисперсия ПВА находит широкое применение:
в строительстве, как добавка в строительные растворы;
в стекольной, текстильной, полиграфической, обувной и кожевенной    промышленности;
в производстве вододисперсионных красок, сигарет, упаковок, техно-тканей, бытовой химии;
при склеивании дерева, бумаги и картона.

Клей ПВА
Силикатный клей (Жидкое стело)
Канцелярский клей (Конторский клей) — клей, предназначенный для склеивания бумаги, картона.
Применяется в канцелярии, студентами, школьниками и т. д. Виды канцелярского клея различаются по химическому составу, упаковке (в тюбике или флаконе), запаху и цвету.


title: Скачать презентацию или конспект Смыслы эпиграфов в капитанской дочке

extracted_text:
Смыслы эпиграфов в капитанской дочке
Работу подготовили:
Орел Маргарита
Михайлов Максим
Эпиграф к роману
Русская народная пословица. Указывает на одну из главных проблем романа – проблему чести и долга.
В течение всего произведения автор возвращается к этой теме.

Береги честь смолоду.                               	(Пословица)
Эпиграф к главе I «Сержант гвардии»
Описывает начало развития действий романа. Вместо того, чтобы отправить Петра Гринева в гвардейский полк, в котором тот числится еще до рождения, отец отправляет его на службу в армию в провинции.
— Был бы гвардии он завтра ж капитан.
— Того не надобно; пусть в армии послужит.
— Изрядно сказано! пускай его потужит...
 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Да кто его отец?
                                         (Княжнин.)
Эпиграф  к главе II «Вожатый»
Иронизирует над офицерами Белгородской крепости, где офицеры делают вид, что служат. В результате чего, при необходимости крепость оказывается небоеготовна.
Сторона ль моя, сторонушка,
Сторона незнакомая!
Что не сам ли я на тебя зашел,
Что не добрый ли да меня конь завез:
Завезла меня, доброго молодца,
Прытость, бодрость молодецкая
И хмелинушка кабацкая.
                        (Старинная песня)
Эпиграфы  к главе III «Крепость»
Первый  эпиграф  – солдатская песня, предположительно написанная самим Пушкиным.  Эпиграф  намекает на Белогорскую крепость, где офицеры лишь делают вид, что служат. В результате крепость оказывается не в состоянии отразить нашествие пугачевцев.
«Мы в фортеции живем,
Хлеб едим и воду пьем;
А как лютые враги
Придут к нам на пироги,
Зададим гостям пирушку:
Зарядим картечью пушку.
             (Солдатская песня)»

Эпиграфы  к главе III «Крепость»
Второй эпиграф объединяет семьи Гриневых и Мироновых, как "старинных людей", считающихся с понятиями чести и долга
«Старинные люди, мой батюшка.

(«Недоросль» Фонвизина)»
Эпиграф  к главе IV «Поединок»
Эпиграф представляет собой отрывок из комедии «Чудаки. В этом эпизоде Княжнин комически изображает дуэль двух слуг — Высоноса и Пролаза, дерущихся на кортиках (кинжалах). Эпиграф намекает на рассказ капитанши о дуэли Швабрина.
— Ин изволь, и стань же в позитуру.
Посмотришь, проколю как я твою фигуру!
                                        					(Княжнин)
Эпиграфы  к главе V «Любовь»
Первый  эпиграф  - фрагмент из народной песни «Ах ты, Волга, Волга матушка» из сборника Н.И. Новикова «Собрание народных русских песен»
«Ах ты, девка, девка красная!
Не ходи, девка, молода замуж;
Ты спроси, девка, отца, матери,
Отца, матери, роду-племени;
Накопи, девка, ума-разума,
Ума-разума, приданова.
                          (Песня народная)»

Эпиграфы  к главе V «Любовь»
Второй  эпиграф  - отрывок из песни «Вещевало мое сердце, вещевало»
 Эпиграфа  намекает на историю любви Гринева и Марьи Мироновой. Отец Гринева выступает против их неравного брака. Бедная девушка понимает, что она не пара богатому Гриневу, поэтому избегает встреч с ним.
«Буде лучше меня найдешь, позабудешь.
Если хуже меня найдешь, воспомянешь.»
                             (Песня народная)

Эпиграф  к главе VI «Пугачевщина»
Эпиграфа  представляет собой отрывок из песни о взятии Казани Иваном Грозным («Новое и полное собрание российских песен»,
Эпиграф  намекает на взятие Белогорской крепости пугачевцами.
«Вы, молодые ребята, послушайте,
Что мы, старые старики, будем сказывати.
                          (Песня)»

Эпиграф  к главе VII «Приступ»
Эпиграф представляет собой отрывок из песни о казни стрелецкого атамана: «Голова ль ты моя, головушка, Голова моя послуживая. Он намекает на историю капитана Миронова, который служит в Белогорской крепости более 20 лет и в конце концов погибает на виселице от рук пугачевцев.

«Голова моя, головушка,
Голова послуживая!
Послужила моя головушка
Ровно тридцать лет и три года.
Ах, не выслужила головушка
Ни корысти себе, ни радости,
Как ни слова себе доброго
И ни рангу себе высокого;
Только выслужила головушка
Два высокие столбика,
Перекладинку кленовую,
Еще петельку шелковую.
                  (Народная песня)

Эпиграф  к главе VIII «Незваный гость»
Эпиграф  намекает на нашествие Пугачевцев и захват Белогорской крепости. В данном случае незваный гость – это Пугачев и его шайка.
«Незваный гость хуже татарина.
                 (Пословица)»

 Эпиграф  к главе IX «Разлука»
Эпиграф  представляет собой отрывок из стихотворения М. М. Хераскова "Вид прелестный, милы взоры!.." М. М. Херасков — поэт, драматург и романист XVIII века. Пушкин, судя по всему, считал творчество Хераскова безнадежно устаревшим.
 Эпиграф  намекает на разлуку Гринев и Маши Мироновой.
«Сладко было спознаваться
Мне, прекрасная, с тобой;
Грустно, грустно расставаться,
Грустно, будто бы с душой.
                     	(Херасков)»

Эпиграф  к главе X «Осада города»
 Эпиграф  представляет собой фрагмент из эпической поэмы М. М. Хераскова «Россияда» (песнь XI) о взятии Казани войсками Ивана IV. Этим  эпиграфом  Пушкин как бы уподобляет Пугачева царю и намекает на его «царственный» облик.
«Заняв луга и горы,
С вершины, как орел, бросал на град он взоры.
За станом повелел соорудить раскат
И, в нем перуны скрыв, в нощи привесть под град.
                       (Херасков)»

Эпиграф  к главе XI «Мятежная слобода»
 Эпиграф  сочинен самим Пушкиным и представляет собой имитацию стиля Сумарокова.
 Эпиграф  намекает на сходство Пугачева со львом – царем зверей.
«В ту пору лев был сыт, хоть с роду он свиреп.
«Зачем пожаловать изволил в мой вертеп?» —
Спросил он ласково.
                 (А. Сумароков)»

Эпиграф  к главе XII «Сирота»
Эпиграф  представляет собой переделанную Пушкиным свадебную песню. Подобная песня пелась в случае, когда выдавали замуж сироту. В данном случае речь идет о сироте Марье Мироновой, чьи родители были убиты пугачевцами.
«Как у нашей у яблоньки
Ни верхушки нет, ни отросточек;
Как у нашей у княгинюшки
Ни отца нету, ни матери.
Снарядить-то ее некому,
Благословить-то ее некому.
                    (Свадебная песня)»

Эпиграф  к главе XIII «Арест»
Данное четверостишие написано самим Пушкиным и представляет собой имитацию стиля Княжнина.
 Эпиграф  намекает на событие из этой главы: арест Петра Гринева за его «дружеские» отношения с Пугачевым.
«Не гневайтесь, сударь: по долгу моему
Я должен сей же час отправить вас в тюрьму.
— Извольте, я готов; но я в такой надежде,
Что дело объяснить дозволите мне прежде.
             (Княжнин)»

 Эпиграф  к главе XIV «Суд»
Пословица говорит о том, что мирская молва, то есть слухи и пересуды людей – это вещь переменчивая, как морская волна. В этой главе Гринева объявляют шпионом Пугачева. Императрица верит «молве», слухам, и назначает ему в наказание ссылку в Сибирь. Отец Гринева также верит «мирской молве», то есть слухам о том, что его сын – сообщник Пугачева.
Мирская молва —
Морская волна.
              	    (Пословица)


title: Скачать презентацию или конспект МАРКЕТИНГ ТОРГОВЛИ

extracted_text:
МАРКЕТИНГ ТОРГОВЛИ
3. Комплекс маркетинга:
3.1. Особенности товара – торговой услуги
3.2. Распределение в торговом маркетинге
3.3. Ценообразование в маркетинге торговли
3.4. Продвижение в торговом маркетинге

д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
1
Отдельный человек – это неразрешимая загадка, зато в совокупности люди представляют собой некое математическое единство и подчиняются определенным законам.Уиндвуд Рид
3. Комплекс маркетинга

3
3. Комплекс маркетинга (Инструментарий  маркетинга розничной сети)
ШИЛОВА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА
Ретейл микст
репутация
Расположение магазина
Сервис
Sales
promotions
Цены
Ассортимент и качество товаров
Оформление магазина
Рынок: конкуренты, клиенты
Привлечение новых клиентов
Повторные покупки
Увеличение частоты
Удовлетворенность клиентов
Лояльность клиентов
Увеличение объемов
Устные рекомендации
3
2
1
Прогрессивный подход «6 Р» маркетинга в  «6С»

Трансформация элементов комплекса маркетинга в торговле
Традиционный подход «4Р» маркетинга в  «4С»

4
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
3. 1. Товар – торговая услуга как элемент комплекса маркетинга
3.1.1. Особенности товара – торговой услуги
6
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
Торговая услуга – особая форма продукта, представляющая собой организацию и выполнение торговых функций  предприятием розничной торговли.
Специфичность торговой услуги – симбиоз товара и оказываемой
услуги по его продаже (неотделимость от товара) – является характерной особенностью рынка розничных торговых услуг
Розничная торговая услуга, как и любая услуга, обладает характеристиками «4Н»:
Неосязаемость;
Несохраняемость;
Неотделимость от источника услуг;
Непостоянство качества
«4Н» торговой услуги
7
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
Неосязаемость - клиент не может «подержать ее в руках», у нее нет формы, цвета, запаха или вкуса → ситуация с высокой степенью неопределенности и риска→ увеличивает число иррациональных факторов, влияющих на выбор покупателя.
Преодолеть неосязаемость позволяет:
– развитие торговой марки/ бренда магазина;
– активное использование методик PR;
– развитие «долгосрочных» отношений с клиентом (системы карт, клуб);
– разработка имиджа, униформы персонала;
– подход к интерьеру и атмосфере торгового зала и магазина как к физическому доказательству качества торговой услуги (обстановку можно увидеть, пощупать и пр.)
Неотделимость от источника. Торговый персонал является
неотъемлемой частью оказываемой услуги → требования к его профессиональным качествам, внешнему виду и коммуникационным навыкам → ответственность за оказание торговой услуги магазином лежит на его торговом персонале.
Преодоление негативных аспектов неотделимости от источника:
– четкая мотивация персонала;
– стандартизация процесса продажи (разбивка на этапы), постоянная проработка возможных критических ситуаций, тренинги персонала;
– создание баз систематизации опыта успешных и безуспешных контактов.
3. Непостоянство качества. Торговая услуга, предоставленная продавцами/консультантами магазина, может отличаться по качеству в зависимости не только от персоны, ее оказывающей, но и настроения конкретного человека, периода его жизни.
Преодолеть непостоянство качества розничной торговой услуги позволяют:
построение системы контроля качества оказываемой торговой
услуги;
отслеживание удовлетворенности покупателей качеством полученной услуги.

8
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
4. Несохраняемость. Торговую услугу невозможно сохранить, отложить про запас или складировать. Это свойство создает  определенные проблемы в условиях неравномерного спроса. Например, в пиковые часы работы персонала, как правило, не хватает, привлечение же к работе большого числа людей резко снижает эффективность бизнес-процесса из-за простоев в период низкого спроса на услуги магазина.
Преодолеть несохраняемость позволяют:
– мобильность, взаимозаменяемость персонала в пиковое время (продавцы-консультанты в дневные часы могут садиться за дополнительные кассы);
– активное внедрение самообслуживания в процесс продажи;
– регулирование уровня спроса путем изменения цены на товары (размера торговой наценки) в период пиков активности/пассивности покупателей.
3.1.2.Функции торговой услуги
9
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна

Торговая услуга в расширенном понимании включает:
  показатели доступности (критерии достижимости  торговой услуги для потребителя: месторасположение, график работы и пр.),
атмосферу его приобретения
 характеристику общения потенциального покупателя с торговым (контактным) персоналом;
взаимодействие покупателей друг с другом.

3.1.3. Уровни торговой услуги  («Формула магазина»)
10
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
Основная торговая услуга – товарный ассортимент, предприятия розничной торговли:
– широта ;
– глубина ;
– гармоничность (совместимость различных товарных групп )
Реальная торговая услуга магазина  включает метод, форму торговли, процедуру обслуживания и т.д
Дополнительные торговые услуги, которые покупатель получает по требованию (специальная (например, подарочная) упаковка товара, доставка,
получение потребительского кредита и  пр.
Построение успешной розничной операции включает сочетание элементов
• обслуживание;
• качество;
• товар;
• бренд;
• характеристики и выгоды;
• атмосфера.

Параметры качества обслуживания:
Потребительские свойства и показатели качества товаров: группы показателей
12
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна

13
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна

Три основные стратегии ведения торгового бизнеса
1. «Покупай дешево – продавай дорого» – стратегия специализированных магазинов и универсамов. Ориентирована на предоставление высокого уровня сервиса и достаточно эксклюзивных (редких) товаров (обеспечивает трудность сравнения цен). Данная стратегия не всегда успешна из-за малого количества потенциальных покупателей, готовых заплатить высокую цену.
2. «Конкурируй низкими ценами за счет больших объемов» – стратегия, основанная на эффекте экономии на масштабах производства. Она достаточно успешна, что лишний раз подтверждается разнообразием операторов, использующих ее (торговые центры, супермаркеты, гинермаркеты, моллы, массовые рынки [совокупный эффект], т.е. те типы, что принято называть single-line mass merchandisers и mass merchandisers).
3. «Ориентируйся на добавленное удобство». Конкуриренция за счет дополнительных удобств (месторасположение, график работы, дополнительные услуги). Примером использования данной стратегии служит всем привычный так называемый «магазин на углу» или «магазин в доме».
Формат магазина  (категории по формату торговли:широта, глубина ассортимента, ориентация потребителя на цены и спектр предоставляемых услуг)

15
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
Основные типы предприятий розничной торговли на основе классификации по формату торговли
Специализированные магазины – традиционные магазины с ограниченным набором ассортиментных групп. Небольшие по размеру, весьма персонализированы (четко выражена сегментация потребителя). Консультанты - эксперты в своей области.
Универсамы – большие традиционные магазины, состоят из маленьких отделов, иногда напоминают скопление специализированных магазинов в одном месте. Предлагают широкий спектр торговых услуг.
«Убийцы категорий» предлагают глубокий ассортимент по одной или нескольким товарным линиям по низким ценам. Пример: «Горбушка».
«Массовые продавцы» – крупные торговые центры, реализующие практически все по достаточно низким ценам и эксплуатирующие идею похода в магазин на целый день всей семьей (shopping как определенный вид досуга).
Традиционные (продуктовые) магазины – по используемой стратегии напоминают специализированные, но продают исключительно продукты питания. Они предлагают не очень широкий ассортимент, но сконцентрированы на предоставлении дополнительного удобства.
Торговые автоматы не отличаются особым ассортиментом и имеют большой недостаток – высокую себестоимость, но в определенных случаях они весьма удобны.

16
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
18
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
ГОСТ Р 51773-2001 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОЗНИЧНАЯ ТОРГОВЛЯ Классификация предприятий
19
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
20
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
21
д.э.н., профессор Шилова Наталья Николаевна
     Какое место в сознании покупателя занимают открытые рынки и супер/гипермаркеты.…..

Низкая цена
Близко к дому
Широкий ассортимент
Есть парковка

Товар всегда новый
Хорошая выкладка товара
Удобно добираться
 Свежие продукты

Чистый магазин
Хорошее соотношение цены и качества
Много места

Купить всё в одном месте
Современный
Всегда есть то, что нужно

Дружественная атмосфера
Привлекательные промо-акции
Хорошее обслуживание

Хорошее расположение товаров

SUPERMARKET

Ось 2:
Ось 1:

УДОБСТВО 50%
ОБСТАНОВКА И АССОРТИМЕНТ
20%
ЦЕНА
30%
СУПЕРМАРКЕТ
ОТКРЫТЫЙ РЫНОК
3.2. Распределение в торговом маркетинге
3.2. Распределение в торговом маркетинге
Составляющие распределения в торговом маркетинге
3.2.1. Процедура выбора  месторасположения предприятия розничной торговли
Торговая зона -  географический сектор,
содержащий потенциальных покупателей конкретной торговой фирмы или
торгового предприятия (часть города, город в целом – в зависимости от типа магазина и плотности потенциальных покупателей).
Факторы, влияющие на спрос
• Характеристики населения (численность, состав)
• Потребительское поведение
• Плотность населения
• Мобильность населения
• Средний размер семей
• Средний возраст семей
• Среднедушевой доход
Информация, необходимая при выборе новых рынков сбыта.
Факторы, влияющие на предложение
Средняя торговая площадь розничного предприятия
Средняя торговая площадь розничного предприятия на одного покупателя
Темпы роста числа розничных торговых предприятий
Уровень конкуренции
Закон розничной гравитации (закон Рейли) используется при описании размера, формы общей торговой территории потенциального месторасположения.
Согласно данному закону, сосредоточение группы магазинов увеличивает их привлекательность, а граница торговых зон двух центров розничной торговли определяется расстоянием между центрами и их относительными размерами.
Теория насыщенности рынка позволяет оценить, насколько возможности существующих розничных предприятий продуктивно задействованы и удовлетворяют нужды населения. Насыщенность рынка торговыми услугами – это отношение между использованными возможностями торговых предприятий на рынке и потребностью населения в их товарах и услугах.
Определение наиболее привлекательных зон торговли
Модель централизации розничной торговли основан на оценке размера торговой зоны (области) магазина.  Согласно модели, предприятию розничной торговли для ведения экономически эффективной коммерческой деятельности необходимо, чтобы радиус действия товара был больше радиуса необходимой торговой зоны
Определение наиболее привлекательных зон торговли
Классификация торговых зон по их значимости исходя из удаленности от магазина
Ближняя торговая зона – географическая область, на которую приходится 60-65% покупателей магазина или торгового центра. Как правило, граница ближней зоны проходит не более чем в 2-4 км или 10 минутах езды до магазина.
Средняя торговая зона – географическая область, имеющая вторичное значение (по объему торговли). Она обеспечивает около 20% объема продаж. Обычно она имеет радиус 2-6 км или не более чем 15-20 минут езды до магазина.
Дальняя торговая зона (внешнее кольцо) – территория, охватывающая покупателей, которые редко, случайно совершают покупки в магазине или торговом центре: либо вблизи их места жительства нет необходимых магазинов, либо они имеют хороший транспортный доступ к магазину, либо проезжают мимо него по пути на работу и обратно. В крупных городах имеет радиус 5, в небольших населенных пунктах и сельской местности –80 км.
1. Розничные предприятия, которые предлагают продукцию повседневного спроса, обычно имеют меньшую торговую зону, чем предприятия, ориентирующиеся на продажу специализированных товаров.
2. При увеличении уровня мобильности потребителей размер торговой зоны предприятия увеличивается.
3. При увеличении размера торгового предприятия его торговая зона также увеличивается, так как расширенный и углубленный ассортимент привлекает покупателей с более отдаленных территорий.
4. При увеличении расстояния между конкурирующими магазинами их торговые зоны также увеличиваются.
Принципиальные положения, определяющие
размер торговой зоны предприятия розничной торговли
Сравнительная характеристика торговых зон
Выводы модели централизации розничной торговли
Не все территории способны обеспечить определенный уровень  доходности для торгового предприятия. Чем повседневнее продукция, предлагаемая магазином, тем больше потенциальных регионов для расположения торговой точки.
Торговые точки для продажи  специализированной или дорогой продукции следует размещать  в районах только с высокой плотностью населения.
Модель централизации розничной торговли может использоваться для определения типов розничных предприятий, необходимых тому или иному развивающемуся региону в перспективе.
Крупные центры розничной торговли имеют изначально более высокую привлекательность для потенциальных покупателей.
Модель Дэвида Хаффа (David Haff) основывается на неравнозначности различных областей торговой зоны
Торговая зона предприятия представляет собой набор вероятностных контуров посещения магазина
Согласно его теории,  торговая зона – это географический сектор, содержащий потенциальных потребителей, которые (с вероятностью больше нуля) могут приобрести определенный вид продукции, предложенной одним или несколькими торговыми предприятиями
Области спроса
1) характеристика конкретного  месторасположения:
 тип данного месторасположения (отдельно стоящий магазин, магазин в центральном деловом районе или отдел в торговом центре);
2) особенности людских и транспортных потоков (доступность торгового предприятия для целевых покупательских потоков, наличие достаточность мест для парковки вблизи магазина);
3) соседство с другими розничными предприятиями и их типы
«хорошие» соседи (ассортимент которых либо дополняет, либо совместим с ассортиментом нового магазина);
«плохие» соседи
Существует ряд критериев, следуя  которым можно оценить привлекательность того или иного выбора:
Факторы, определяющие месторасположение
Типы месторасположения: ЦДР
Типы месторасположения: ТЦ
Виды торговых центров:
региональные торговые центры;
специализированный центр моды;
центры фирменной торговли и центры распродаж;
исторические торговые центры;
тематические центры
Типы месторасположения: отдельно стоящий магазин
3.2.2.Внутренняя планировка магазина
оптимальное использование пространства торгового зала,
оптимальное расположение товарных групп,
расположение основных и дополнительных точек продажи,
способы замедления потока покупателей.
Факторы, обеспечивающие продажи большие, чем запланировали покупатели
4. Замедление движения покупателя:
1) Сужение проходов. Слишком широкие проходы и тенденция к расположению стоек и прилавков в строгом геометрическом порядке ведет к тому, что покупатель не успевает заметить и захотеть купить какой-либо товар, когда переходит от секции к секции, поэтому необходимо замедлить скорость движения покупателя в магазине, не уменьшаая проход, а сузить его в середине или на пересечениях с другими проходами. Для сужения прохода используются:
• дисплей
• декоративная колонна
• стойка с плакатом
2) использование музыки (медленная спокойная музыка создает более расслабляющую атмосферу в магазине, побуждая покупателей не спешить и оставаться в магазине, быстрая музыка обладает противоположным эффектом – прогулочный шаг превращается в более быстрый, что в основном используется в часы – пик для ускорения движения покупателей.
1) Оптимальное использование торгового пространства
1) Приоритетность места в торговом зале (определяются в зависимости от потока покупателя,  рассчитывается заранее и подбирается  с максимальной выгодой, предоставляя на обозрение покупателю как можно больше товаров)
2) Разделение товарных групп на категории в зависимости от популярности среди постоянных покупателей
2) Расположение товарных групп
Приоритетные места в торговом зале
80-90% покупателей обходят все точки продажи,
расположенные по периметру торгового зала и лишь 40-50%
покупателей обходят внутренние ряды
наиболее "горячими« являются начало потока покупателя и зона касс
Правило «золотого треугольника»
3) Разделение товарных групп на категории
изменение размеров "золотого
треугольника"

Основной критерий при распределении места в торговом зале между товарными группами – увеличение дохода с единицы пространства
торгового зала.
Мерчандайзинг – это деятельность по интенсификации продаж товаров и их марок на основе адекватного взаимодействия факторов внешней среды, природной системы и познавательных ресурсов посетителей за счет научно обоснованного и соизмеримого с морально-этическими нормами регулирования поведения и влияния на выбор покупателей.

Принципы мерчандайзинга:
1) планировка торгового зала считается удачной, если достигнуто равновесие между комфортом при движении покупателей и эффективным использованием пространства торгового зала;
2) для того чтобы правильно спланировать торговое оборудование, необходимо вначале:
• сделать зонирование торгового зала (выделить зоны ABC);
• наметить пути перемещения покупателей в торговом зале;
• соответственно спланировать размещение торгового оборудования по принципу зонирования ABC.
АВС анализ

В
!
С
А
?

Рис. АВС – анализ сегментов
Выкладка товаров в зависимости от цены
Задачи мерчандайзинга:
• содействие продажам товаров посредством предоставления им предпочтительных позиций в пространстве торгового зала магазина;
• организация и управление торгово‑технологическими процессами;
• разработка и применение средств мерчандайзинга для продвижения отдельных товаров, когда одни товары способны оказывать содействие продаже других без привлечения дополнительных инвестиций;
• создание атмосферы магазина, адекватной психологическому состоянию постоянных покупателей;
• размещение оборудования, отделов и товаров в сочетании с информационным сопровождением;
• формирование ассортиментной политики, обеспечивающей комплексное удовлетворение потребностей и взаимосвязь между покупками;
• повышение качества розничных торговых услуг;
• обеспечение посещаемости магазина потенциальными потребителями;
• превращение посетителя торгового зала в покупателя.
3.3. Ценообразование в маркетинге торговли
Оценка и контроль ценообразования в розничной торговле
Интерпретация покупателями изменения цены:
Мониторинг ценовых уровней и стратегий ценообразования в
розничной торговле предполагает выяснение необходимости их
корректировки в ответ на поведение покупателей и конкурентов.
Основные вопросы:
Насколько достигаются цели относительно прибыли и продаж.
Насколько ценовые уровни и стратегии соответствуют другим элементам комплекса маркетинга, т.е. стратегиям по товару, продвижению, распределению и др.
4.4. Продвижение в торговом маркетинге
Управление зависимостями потребителя, посаженного «на иглу», становится более надежным и эффективным средством его привлечения и удержания, чем любые программы лояльности. Анастасия Джмухадзе   журнал "Секрет фирмы
4.4.1. Методы продвижения в торговом маркетинге: реклама
По месту применения рекламные средства подразделяются на:
• внутримагазинные (указатели, ценники, памятки, выкладка товаров, демонстрация одежды, устная реклама и т.д.);
• наружные (витрины, уличные транспаранты, вывески магазинов);
• рекламу в СМИ (объявления и статьи в газетах, журналах и т.д.).
По характеру воздействия на адресата :
• индивидуальные (вкладыши в газетах, некоторые виды каталогов, брошюр и т.д.);
• массовые (объявления, листовки, телефильмы и др.).
В зависимости от охватываемой территории:
• локальные (масштабы – от конкретного места продажи до территории отдельного населенного пункта);
• региональные (охватывают определенную часть страны);
• общенациональные (в масштабах государства);
• международные.
По предмету рекламы:
• товарного ассортимента или отдельного товара;
• торговой услуги, имиджа магазина или торговой сети.
Методы продвижения в торговом маркетинге: реклама
В соответствии со способом воздействия на органы чувств:
1) зрительные (визуальные) – воздействующие на зрение человека (печатная реклама, выставки, витрины, световая реклама и т.д.);
2) слуховые (акустические) – воздействующие на слух (звуковое
сопровождение, радиореклама, устная, сообщения и т.д.).
3) Комбинированные средства рекламы:
• зрительно-слуховые – теле- и кинореклама, демонстрация мод;
• зрительно-осязательные – образцы тканей, передаваемые покупателям в руки для осмотра и восприятия на ощупь;
• зрительно-обонятельные – пробники (флаконы с духами, ароманосители) передаются в руки покупателя для определения запаха;
• зрительно-вкусовые – дегустации продовольственных товаров.
В зависимости от решаемых в процессе рекламной акции задач:
• стимулирующие спрос;
• формирующие спрос.
По технологии передачи информации :
• печатные (плакаты, афиши, каталоги, объявления и с татьи в
газетах и журналах, упаковочные материалы и т.д.;
• радиорекламные (рекламные передачи по радио);
• кино-, видео- и телерекламные фильмы и ролики;
• световые наружные (световые указатели, табло, световые вывески предприятий торговли; газосветовые объявления и т.д.);
• наружные средства с использованием живописно-графических средств (панно, плакаты, уличные транспаранты, ценники, указатели, вывески магазинов и т.д.).
Все многообразие видов рекламы в торговом маркетинге делят на три составляющие:
1) наружную (включая витрины),
2) внутримагазинную  рекламу (POS- (point of sales – точка продаж) или  POP-рекламу (point of (purchase – точка покупок):
 на входной зоне:
таблички «открыто/закрыто»,
стикеры (напольные или настенные наклейки указательного характера) с режимом работы, надписями «от себя/на себя»,
рекламные плакаты и др.
 собственно в торговом зале:
плакаты, буклеты, каталоги, большие яркие ценники,
воблеры (небольшой плотный плакатик с логотипом фирмы или изображением брэнда, подвижно крепящийся к прилавку),
стикеры, объявления на подставке, лайт-боксы (объемное изображение товарного знака светящееся изнутри и подвешенное к потолку над местом выкладки),
фирменные стойки, стенды и холодильники,
стоечки на прилавок с изображением ассортимента (особенно распространены в сегменте мороженого),
дисплеи (обычно размещают над кассой или над прилавком по ходу движения покупателя),
айс-стопперы (eyes-stoppers) большие подвесные и «стоячие» модели товара.
3) рекламу в СМИ.
Средства стимулирования сбыта в зависимости от движущего стимула

Информационные стимулы:
1. Немедленные выгоды (снятие проблемы):
• Снижение цены
• Бонусы (увеличение объема покупки)
• Возвраты, компенсации
• Купоны
2. Будущие выгоды, уменьшение риска, избежание проблемы:
• Образцы, пробные предложения, бесплатные демонстрации
• Гарантии
• Программы развития приверженности
Трансформационные стимулы:
1. Подарки:
• Купоны
• Премии
• Последовательные предложения
2. Конкурсы:
• Игры, лотереи, розыгрыши
В зависимости от источника финансирования
Этапы разработки рекламной кампании
Основные группы покупателей
Оценка эффективности рекламы
Ступени коммуникативной эффективности рекламы
Изучение потребностей клиентов
Оптимизация предлагаемого ассортимента товаров или услуг
Возможность увеличения размера скидок за счёт повышения их избирательности
Индивидуализация работы с клиентами
Снижение расходов на маркетинговые исследования
Снижение расходов на рекламу
Увеличение оборота
Увеличение прибыли
Возможности программам лояльности

Основные типы карт
Смарт карты и системы
Характеристики клиентских карт

Смарт карты и системы
Наиболее распространенные схемы
программ лояльности

Смарт карты и системы
Предпочтения клиентов по типам вознаграждения

График составлен по опросам потребителей, принадлежащих к среднему классу и выше
По данным Carlsen Marketing за 2002г.
Смарт карты и системы
Разработка программы лояльности: этапы

Определение решаемой задачи
Определение идеального поведения клиента
Потенциальное увеличение прибыли благодаря «идеальному» поведению клиента
Определение возможных льгот
Портрет потенциально «идеального» клиента
Потребности потенциально «идеального» клиента
Определение способов удовлетворения этих потребностей
Проведение опросов клиентов с целью выяснения отношения к проектируемой схеме поощрения
Смарт карты и системы
Форма для разработки программы лояльности

 карты действуют в очень ограниченном числе магазинов
 Ограниченный срок действия карты
 Необходимость собирать чеки
 Карты действительны только на одно лицо
 Непонятная система начисления бонусов
Необходимость сообщать личные данные
 Часто отказывают в предоставлении льгот
 Долго оформляют выдачу льгот
Долгий срок получения карты
Причины нежелания участвовать в программах
В России

2. Решения для нефтяных компаний
1. Системы лояльности
3. Локальные банковские проекты

Проекты, внедренные в России
Стратегии позиционирования розничной компании
1) Узкий ассортимент и высокий сервис (концепция традиционной розницы):

долговременные отношения с клиентурой
неценовая конкуренция
небольшие размеры
имидж
глубокий ассортимент
высокая норма прибыли

Стратегии позиционирования розничной компании
2) Широкий ассортимент и ограниченный сервис (масс-мерчайдзинговая концепция):

высокие объемы продаж
быстрый оборот за счет низких цен
значительные торговые площади
множество отделов
низкая норма прибыли.

Стратегии позиционирования розничной компании
3) Узкий ассортимент, ограниченный сервис:
снижение издержек
создание сети магазинов
централизация закупок, продвижения, сбыта.
4) Широкий ассортимент, высокий сервис:
качество товаров и услуг
имидж
оформление
высокая норма прибыли.


title: Скачать презентацию или конспект Патофизиология периферического кровообращения

extracted_text:
                                Доц., к.м.н. Манасова З.Ш.
Патофизиология периферического кровообращения
ПМГМУ им. И.М. Сеченова
КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ ЛФ
Периферическим, или органным, называется кровообращение в пределах отдельных органов. Микроциркуляция составляет его часть, которая непосредственно обеспечивает обмен веществ между кровью и окружающими тканями. К микроциркуляторному руслу относятся капилляры и прилегающие к ним мелкие артерии и вены. А также артериовенозные анастомозы диаметром до 100 мкм.
ТИПОВЫЕ  ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ  РЕГИОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Нарушение кровотока в сосудах среднего диаметра
Нарушение кровотока в сосудах микроциркуляторного русла
Артериальная гиперемия
Венозная гиперемия
ИШЕМИЯ
СТАЗ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
Артериальная гиперемия (от греч. hyper- сверх + греч. haima – кровь) характеризуется УВЕЛИЧЕНИЕМ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ и количества протекающей по сосудам органов и тканей крови в  результате РАСШИРЕНИЯ АРТЕРИОЛ.
ПРИЧИНЫ  И  МЕХАНИЗМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ
Нейротонический механизм
Гуморальный механизм
Нейропаралитический механизм
Проявления артериальной гиперемии
Изменение числа и диаметра  артериальных сосудов
Покраснение органа или ткани
Повышение температуры органа или ткани
Увеличение лимфообразования и лимфооттока
Увеличение объема или тургора ткани
Изменения в сосудах микроциркуляторного русла
Увеличение числа и диаметра артериол
Возрастание числа функционирующих капилляров
Сужение осевого цилиндра. Расширение зоны плазматического тока
Ускорение тока крови
Покраснение – раскрытие ранее нефункционирующих  капилляров, увеличение их в диаметре, поступление большого количества крови, богатой кислородом.

2. Повышение температуры – поступление большего объема кислорода, усиление обменных процессов, завершающихся выделением тепла;
3. Повышение тургора – связано с усилением кровообращения и лимфообращения, соответственно усиливается перфузионное давление.
4. Уменьшение артериовенозной разницы по кислороду.
5. Сужение диаметра осевого цилиндра.

Признаки  артериальной  гиперемии и их причины
Венозная гиперемия
Венозный застой крови (или венозная гиперемия) – увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие нарушения оттока крови в венозную систему.
1. Цианоз – связан с нарушением оттока венозной крови и ее застоем, накоплением в тканях восстановленного гемоглобина;
2. Снижение температуры – связано с уменьшением напряжения кислорода в крови и , соответственно, замедлением обменных процессов с прекращением выделения тепла.
3. Отек – связан с повышением гидростатического давления в венозной части капилляра, в связи с чем реабсорбция жидкости не происходит, а фильтрация сохранена.
4. Маятникообразное движение крови.
5. Увеличение артериовенозной разницы по кислороду.
Признаки венозной гиперемии  и их причины
Ишемия
Ишемия (от греч. ischein – задерживать, haima - кровь) – уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения притока крови по артериям  и артериолам.
Проявления ишемии
Уменьшение количества и диаметра артериальных сосудов.
Побледнение ткани или органа.
Понижение температуры ткани или органа.
Снижение лимфообразования.
Снижение пульсации артериальных сосудов.
Уменьшение объема и тургора ткани или органа.

Последствия ишемии
Последствия ишемии
Виды инфарктов
- Белый ( ишемический, бескровный )
      инфаркт ( вследствие поражения артерии ) :                                   в селезёнке,   головном мозге ,  сердце, почках

    - Красный ( геморрагический ) инфаркт
                   ( при закупорке артерий и ( реже ) вен ):  в лёгких,     в кишечнике,  в яичниках .
Структура капилляра

РАССТРОЙСТВА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
внутрисосудистые
трансмуральные
внесосудистые
Замедление тока крови и лимфы
Ламинар
ность тока крови
Повышение проницаемости
Понижение проницаемости
Изменение объема внесосудистой жидкости
Чрезмерно увеличен
ная скорость тока крови
Чрезмерно увеличенная скорость внекапиллярного тока крови
Нарушения эмиграции
Увеличе
ние объема межклеточной жидкости
Уменьшение объема межклеточной жидкости
Капилляротрофическая          недостаточность
Классификация нарушений микроциркуляции
I. Внутрисосудистые нарушения
1. Реогемопатология
2. Дискоагуляция крови и тромбоэмболизм
Изменение скорости кровотока
Нарушение юкстакапиллярного кровотока
II. Нарушение сосудистой стенки
Патология эндотелия микрососудов и прилипание  нему форменных элементов
Изменение проницаемости стенок микрососудов
Эмиграция и диапедез форменных элементов крови
Микрокровоизлияния

III. Внесосудистые нарушения
1. Нарушение периваскулярных структур
2. Воздействие тучных клеток
3. Нарушение лимфообращения.
4. Нейродистрофический тканевый процесс
IV. Нарушения микроциркуляции при типических патологических процессах.

1. Местное повреждение и воспаление
2. Шоковые состояния
3. Опухолевый рост
4. Ионизирующая радиация
5. Гипоксия
6. Расстройства периферического кровообращения.
Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов
Развитие ацидоза
Активация гидролаз
Округление клеток эндотелия
Перерастяжение стенок микрососудов
Неферментный гидролиз основного вещества базальной мембраны сосудов
Ферментный гидролиз основного вещества базальной мембраны сосудов
Расширение межэндоте
лиальных щелей, образование каналов
Растяжение фенестр, образование микроразрывов с стенках микрососудов
Виды экстраваскулярных нарушений
Увеличение объема межклеточной жидкости
Уменьшение объема межклеточной жидкости
Замедление оттока межклеточной жидкости в микрососуды
Нарушение обмена веществ в тканях
Накопление метаболитов в интерстиции
Дисбаланс ионов
Избыток БАВ и их эффектов
Сдавление клеток тканей при отеке
Снижение тургора тканей при гипогидратации
1. Нарушения периваскулярных структур
2. Воздействия тучных клеток
3. Нарушение лимфообращения.
4. Нейродистрофический тканевой процесс.

Виды  экстраваскулярных  нарушений микроциркуляции

Нарушения микроциркуляции при типических патологических процессах

Микроциркуляция при шоке
1. Нарушение микроциркуляции опухолевой ткани.
2. Действие ионизирующей радиации.
3. Нарушение микроциркуляции при гипоксии.
4. Нарушение микроциркуляции при расстройствах периферического кровообращения.

Нарушение микроциркуляции при типических патологических процессах
Феномен,  характеризующийся: адгезией, агрегацией и агглютинацией форменных элементов крови, сепарацией её   в  связи  с  этим,  на  конгломераты   из  эритроцитов,  лейкоцитов,  тромбоцитов  и  плазму, а также нарушение микрогемоциркуляции.

С Л А Д Ж (англ. sludge – ил, густая грязь)
Механизмы развития сладжа
Активация ФЭК, высвобождение ими проагрегантов
Устранение поверхностного заряда ФЭК, их перезарядка избытком катионов и молекул белка
Адсорбция мицелл белка на ФЭК, потенцирование процесса их оседания  стенках сосуда
Образование конгломератов из форменных элементов крови
СЕПАРАЦИЯ КРОВИ
(НА ПЛАЗМУ И  КОНГЛОМЕРАТЫ ФЭК)
Состояние, характеризующееся:  нарушением кровообращения и лимфообращения в сосудах  микроциркуляторного русла; расстройствами транспорта жидкости   и   форменных   элементов   крови   через   стенки   микрососудов; замедлением   оттока  межклеточной   жидкости   и   нарушениями   обмена   веществ   в   тканях    и   органах.

Капилляротрофическая недостаточность
Признаки капилляротрофической недостаточности
Нарушение крово- и лимфообращения в микрососудах
Расстройства транспорта жидкости и ФЭК через стенку сосудов
Замедление оттока и  тока межклеточной жидкости
Нарушение обмена веществ в тканях и органах
Дистрофии, нарушение пластических процессов, функций органов, тканей, жизнедеятельности организма.
Спасибо за внимание


title: Скачать презентацию или конспект Витамин В6 (пиридоксин)

extracted_text:
Витамин В6 (пиридоксин)
Мухамад махамид
Витамин B6
Витамин B6 — общее название трёх веществ: пиридоксина, пиридоксаля, пиридоксамина, а также их фосфатов, среди которых наиболее важен пиридоксальфосфат.
В пище человека встречаются пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин, а также их фосфаты. В человеческом организме любое из этих веществ превращается в пиридоксальфосфат.

Важные факты
Водорастворимый витамин. Приготовление пищи может привести к значительным потерям витамина В6: от 15 до 70% теряется при замораживании фруктов и овощей, от 50 до 70% при приготовлении мяса и от 50 до 90% при помоле зерна

Источники
Витамин B6 (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин) содержится во многих продуктах. Особенно много витамина B6 содержится в зерновых ростках, в грецких орехах и фундуке, в шпинате, картофеле, моркови, цветной и белокочанной капусте, помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах. Витамин B6 содержится также в мясных и молочных продуктах, рыбе, печени, яйцах, крупах и бобовых. Витамин B6 (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин) синтезируется в организме кишечной микрофлорой.

Функции в организме
Витамин В6 нужен для нормального метаболизма белков и необходимых жирных кислот, для использования животного крахмала (гликогена), для синтеза химических интермедиатов мозга и гемоглобина красных кровяных клеток. Наш организм получает пиридоксаль - одну из трех существующих форм витамина - и превращает его в молекулу-помощника (кофермент), который называется пнридоксальфосфат (ПФ); ПФ обеспечивает нормальное функционирование более чем 60 различных ферментативных систем. Одна из таких систем занимается превращением пищевого триптофана (важной аминокислоты) в никотиновую кислоту.

Суточная потребность
Суточная потребность в витамине B6 (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин) у взрослого человека равна 1,1-5 мг, для беременных и кормящих женщин — 2-2,2 мг, для детей первого года жизни — 0,3-0,6 мг.
Взаимодействия
Прием алкоголя увеличивает потребность в дополнительном поступлении витамина В6, поскольку алкоголь увеличивает скорость разрушения ПФ, уменьшая запасы этого необходимого кофермента в организме.
Изониазид, препарат, используемый при лечении туберкулеза, связывает витамин и инактивирует его.

Взаимодействия
Курение снижает уровень витамина В6 в организме.
Некоторые исследования показали, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют более низкий уровень этого витамина и что дополнительный прием витамина В6 в дозах от 25 до 50 мг в день облегчает у использующих "пилюли" такие недомогания, как непереносимость глюкозы, увеличение уровня триглицеридов в крови, предменструальное набухание молочных желез и депрессию.
Препараты для лечения болезни Паркинсона могут быть инактивированы витамином В6, и поэтому, если вы страдаете от этого заболевания, вы не должны принимать повышенные дозы витамина, поскольку можно снизить эффективные уровни лекарств в крови, необходимые для лечения вашего заболевания.

Рекомендуемое применение
Потребность в витамине Вб возрастает при увеличении количества белка в пище, и поэтому рекомендуемая норма потребления (РНП) для этого витамина базируются на дневном потреблении белка. По РНП предлагается 0.02 мг витамина на грамм полученного белка; таким образом, например, если вы потребляете 100 г белка в день, вам необходимо 2 мг витамина В6 для предотвращения недостаточности и заболевания. Но для поддержания хорошего здоровья я бы рекомендовала большинству взрослых принимать от 10 до 25 мг в день.
РНП советуют увеличить потребление витамина минимум до 2.5 мг в день во время беременности и при лактации. Когда вы кормите грудью, у вашего ребенка может наступить дефицит этого витамина, если вы получаете меньше, чем 2 мг в день, поскольку при этом уровне грудное молоко будет содержать меньше, чем 0.1 мг витамина В6 в расчете на день, что недостаточно для вашего малыша. Рекомендуется принимать не менее 5 мг в день в это время и, снова повторим, 25 мг в день для здоровых взрослых.

Симптомы недостаточности
Акне, очаговое выпадение волос, анемия, потеря аппетита, тошнота, растрескивание в углах рта, болезненность языка, язвы во рту, конъюнктивиты (раздражение пленочного покрытия глаз), депрессия, нервозность, раздражительность, головокружение, онемение, чувство покалывания или ощущение ударов током, сонливость, утомляемость, слабость, плохое заживление ран, общие боли, нарастающая заторможенность.

Безопасность применения
В случаях сильного нервного расстройства у пациентов, принимавших 2000 мг (в 1000 раз больше РНП) витамина В6 в день. Те же симптомы наблюдались и при гораздо меньших дозах (в интервале 200-300 мг в день). Для безопасности хочим предостеречь вас от дополнительного приема витамина В6 в дозах, превышающих 50 мг в день, без тщательного медицинского наблюдения. (Даже на этой дозе, если вы чувствуете дрожь в пальцах, руках, ногах, нужно прекратить дополнительный прием.)

Витамин B6
Пиридоксин
Пиридоксальфосфат

Спасибо за внимание
Мухамад махамид


title: Скачать презентацию или конспект Учение Иисуса Христа в притчах

extracted_text:
Учение Иисуса Христа в притчах
ОБОУ  НПО  КПЛ
Жарикова  Антонина  Андреевна

Притча о блудном сыне
Покаяние
Возвращение блудного сына

Притча о заблудшей овце

Притча  о мытаре и фарисее

Притча о сеятеле
   «Вот вышел сеятель сеять.  И когда он сеял, одни семена упали при дороге, налетели птицы и склевали их.
       Иные упали на места каменистые и вскоре взошли, потому что земля там была неглубока. Когда же пригрело солнце, они увяли.
       Другие семена упали в дикую траву, и когда выросли сорняки, то заглушили добрые растения.
       Иные попали на хорошую почву и принесли богатый урожай: одни в тридцать, другие — в шестьдесят, а третьи — во сто крат больше посеянного».
Семя — это слово Божие,
 сеятель — тот, кто проповедует его, почва — сердце, душа человека.
Одни принимают Евангелие с радостью, но поверхностно, а когда приходит время испытаний, обо всем забывают.
  Других отвлекают заботы и суета.
  И лишь те, кто слушает, верит и исполняет, могут принести великий духовный плод.

Притча о неразумном богаче

Притча о богаче и Лазаре

Притча о десяти девах

Притча о десяти девах
Притча о работниках в винограднике

Притча о талантах
Притча о двух сыновьях

Притча о злых виноградарях

Нагорная проповедь. О милостыне
«Смотрите, не творите милостыни вашей пред людьми с тем, чтобы они видели вас; иначе не будет вам награды от Отца вашего Небесного.    Итак, когда творишь милостыню, не труби  перед собою, как делают лицемеры в синагогах и на улицах, чтобы прославляли их люди.  Истинно говорю вам: они уже получают награду свою. У тебя же, когда творишь милостыню, пусть левая рука твоя не знает, что делает правая, чтобы милостыня твоя была втайне: и Отец твой, видящий тайное, воздаст тебе, явно»


title: Скачать презентацию или конспект Золотые ворота в Киеве

extracted_text:
Золотые ворота в Киеве
                                                                                Гусева Лиза
                                                                                6в

Золотые ворота- один из немногих памятников оборонного зодчества Древнерусского государства периода правления князя Ярослава Мудрого.При Ярославе Мудром территория Киева активно разрасталась, что требовало возведения новых оборонительных укреплений — возводятся мощные валы с армированными деревянными клетями, глубокие рвы. Город Ярослава Мудрого окружали земляные валы общей протяжённостью 3,5 километра, проходили они по нынешним улицам центра Киева — от Львовской площади (где находились Львовские ворота) вдоль улицы Ярославов вал до Золотых ворот, спускались до площади Независимости (где стояли Лядские ворота) и снова поднимались вверх к Михайловской площади.
АрхитектураЗолотые Ворота представляют собой крепостную башню с широким (до 7,5 м) проездом. Внутрь проезда выступают мощные пилоны, на которые опирались арки свода. Высота сохранившихся стен достигает 9,5 метров. Ворота были каменными, в силу того, что этому сооружению придавалось особенное значение. Строили их в технике смешанной кладки, известной ещё со времен Древнего Рима: слои камней перемешались с выравнивающими рядами плинфы. Декоративные особенности кладки хорошо читаются на лицевой поверхности стен.
Ворота предназначались для церемониального въезда в столицу и располагались в южной части города. Это — главные ворота города, одни из трёх крупных городских ворот, сооружённых при Ярославе Мудром. Со стороны поля перед воротами проходил ров шириной 15 метров и глубиной 8 метров. Следы этого рва читаются сейчас в перепаде уровня Золотоворотского проезда. Строительство ворот вместе с Софийским собором упоминается в летописи под 1037 годом. В 1240 году ворота сильно пострадали во время осады и взятия города полчищами Батыя.
Музей Золотые Ворота  Золотые Ворота оставались воротами в город до XVIII века, хотя со временем всё больше превращались в руины. В 1832 году были приняты первые меры по их сохранению. В 1970-х возле руин был построен павильон, в котором располагался небольшой музей, посвящённый истории Золотых Ворот, впоследствии музей перенесли в реконструируемое по сохранившимся рисункам здание самих Золотых Ворот, где он и находится по сегодняшний день.
В 2007 году была закончена очередная реконструкция, в ходе которой была проведена консервация и реставрация сохранившихся ещё со времен Ярослава Мудрого частей ворот, обновление внешнего вида и замена деревянной облицовки. В просторных интерьерах восстановленной достопримечательности посетитель может ознакомиться с экспозицией музея, рассказывающей об истории и архитектуре Золотых ворот, посмотреть древние стены проезда ХІ века, подняться по лестнице в церковь Благовещения, осмотреть сверху Киев.
Спасибо за внимание! 


title: Скачать презентацию или конспект Римский форум

extracted_text:
Римский форум
Выполнила: Яншина Фания
Римский форум.
Расположение сооружений и памятных мест
План Римского форума (Samuel Ball Platner, 1904 г.
Римский форум, в центре — колонны храма Сатурна, за ними триумфальная арка Септимия Севера
Храм Венеры и церковь Святой Франчески.


title: Скачать презентацию или конспект Рахит. Спазмофилия. Гипервитаминоз «Д»

extracted_text:
Рахит. Спазмофилия. Гипервитаминоз «Д»
Лекция. 4 часа
Рахит (rhahis - спинной хребет) - болезнь растущего организма.

Гиповитаминоз D у детей раннего возраста, в основе которого лежат нарушения обмена электролитов фосфора и кальция, приводящие к нарушениям формирования костей, функций других органов и систем организма

Рахит - социальная болезнь
 частота и тяжесть его определяются
социально-экономическими
гигиеническими условиями жизни,
общим культурным уровнем населения
вскармливанием ребенка.

Заболевание встречается во всех странах мира, но особенно часто — у тех народов, которые живут в климатических условиях с недостатком солнечного света.
Более часто и более тяжело болеют рахитом дети, рожденные поздней осенью и зимой.
ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К РАХИТУ
“витамин D”
группа веществ (около 10), содержащихся в продуктах растительного и животного происхождения, обладающих влиянием на фосфорно-кальциевый обмен. Экзогенный витамин Д содержится в пищевых продуктах.
«Витамин Д» эндогенный.
Нормальное обеспечение организма витамином D связано не только с поступлением его с пищей, но и с образованием в коже под влиянием УФ-лучей с длиной волны 280-310 ммк.
При достаточной инсоляции (по некоторым данным достаточно 10-минутного облучения кистей рук) в коже синтезируется необходимое организму количество витамина D.
При недостаточной естественной инсоляции: недостающее количество витамина D должно поступать с пищей или в виде лекарственных препаратов.
Депо – в печени и плаценте.

КАЛЬЦИТРИОЛ (D3)
ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА:

ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА:

КЛАССИФИКАЦИЯ:
1. По степени тяжести
2. По течению

КЛАССИФИКАЦИЯ:
3. По периодам
Клиническая картина.
Рахит поражает преимущественно костную ткань, причем в период наибольшего роста и физической нагрузки.
Hедостаточная минерализация костей приводит к их размягчению, следствием чего является деформация различных частей скелета.
При дефиците витамина D в организме снижается содержание кальция и фосфора в костной ткани.
Типичные изменения костной ткани при рахите
Краниотабес (размягчение участков затылочных или теменных костей)

О-образное искривление ног
Изменения грудной клетки
Деформации черепа

Начальный период рахита.
Возраст детей – с 1-2 месяцев, м.б. до 1г. Первые симптомы - беспокойство, повышенная потливость, повышение вазомоторной возбудимости, гиперестезии.
Развиваются краниотабес и «четки» на ребрах.
Период разгара.
Прогрессируют симптомы со стороны нервной и мышечной систем.
Усиливаются потливость, слабость, гипотония мышц и связочного аппарата, заметным становится отставание в психомоторном развитии.
Быстрое прогрессирование костных изменений:
размягчение плоских костей черепа,
появление краниотабеса,
уплощение затылка,
асимметричная форма головы. Разрастание остеоидной ткани в точках окостенения плоских костей черепа ведет к образованию лобных и затылочных бугров. Из-за этого голова приобретает квадратную или ягодицеподобную форму. Могут возникнуть деформации лицевой части черепа - седловидный нос, "олимпийский" лоб, нарушения прикуса и пр. Зубы прорезываются позже, непоследовательно, легко поражаются кариесом.

Грудная клетка часто деформируется. Hа ребрах в местах соединения хрящевой и костной частей образуются "четки", могут формироваться "куриная грудь", рахитический кифоз, лордоз, сколиоз. Hа уровне прикрепления диафрагмы снаружи на грудной клетке образуется глубокое западение - "гаррисонова борозда", а реберные края нижней апертуры из-за большого живота развернуты вперед в виде полей шляпы.
Период реконвалесценции.
В этот период у ребенка не определяются признаки активного рахита, постепенно исчезают вегетативные и неврологические симптомы, улучшается общее самочувствие, нормализуется концентрация кальция и фосфора в крови, хотя уровень кальция может быть и сниженным из-за интенсивного его отложения в костях.
Средние сроки - от 6 месяцев до 2 лет жизни.
Период остаточных явлений.
Признаки клинической картины рахита ослабевают по мере того, как замедляется рост ребенка.
При выздоровлении в возрасте 2-3 лет остаточные явления, приводящие к выраженным деформациям, продолжают оставаться в позвоночнике и костях конечностей.
Лабораторных отклонений показателей минерального обмена от нормы нет.
При лечении восстановление минерального состава кости (реминерализация) происходит относительно медленно, в то время как внешние признаки уменьшаются очень прогрессивно.
Тяжесть течения рахита
Рахит легкой степени (I) - наблюдаются изменения, характерные для начального периода рахита. Средней тяжести рахит (II степень) характеризуется умеренно выраженными изменениями костной системы и внутренних органов.
Тяжесть течения рахита
Тяжелый рахит (III степень)
выраженные деформации костей,
 тяжелые поражения нервной системы и внутренних органов, анемии, приведших к отставанию в физическом и нервно-моторном развитии.
Осложнения- вторичные инфекции,  тетания, судороги, сердечная недостаточность, ларингоспазм, гипокальциемия , внезапная смерть.
Неспецифическая терапия:
соблюдение режима, соответствующего возрасту;
стимулировать психическую и двигательную активность ребенка, прогулки
питание сбалансированное, соответствующее возрасту ребенка; более раннее введение прикорма в виде овощного пюре;
при естественном вскармливании особое внимание уделить питанию кормящей матери;
при искусственном вскармливании адаптированная молочная смесь, максимально приближенную по составу к женскому молоку и содержащую витамин D;
препараты кальция (детям на грудном вскармливании) — кальция карбонат, кальция лактат. кальция лактоглюконаг и др.;
цитратная смесь для улучшения усвоения солей кальция и фосфора в кишечнике; витамины С и группы В;
панангин или аспаркам для нормализации функции паращитовидных желез, устранения гипомагнезиемии;
массаж и лечебная физкультура спустя 2 нед. от начала медикаментозной терапии:
лечебные ванны: хвойные, солевые или из отвара трав детям старше полугода;
УФО после курса витамина D.
Специфическая терапия
Профилактика

Антенатальная
соблюдения правильного режима дня с чередованием труда и отдыха,
исключения физических перегрузок,
достаточного пребывания на свежем воздухе, рационального питания.
Полноценное питание . Продукты – с повышенным содержанием кальция(молочные) или прием  медикаментов с кальцием..
В начале 7 месяца – ударная доза вит. Д3(200 000 ME)
Через 4  месяца, при условии кормления ребенка грудью, однократный прием витамина D3 Б.О.Н. (пролонгированного действия) в дозе 200000 ME
Профилактика

Постнатальная профилактикаНеспецифическая: организация правильного питания и режима ребенка с первых дней жизни; достаточное пребывание на свежем воздухе, массаж, гимнастика.Специфическая:- доношенным детям начиная с 3-4-недельного возраста назначается витамин D3 (вигантол масляный раствор, витамин D4 водный раствор) 400-500 ME ежедневно в течение первого года жизни, исключая летние месяцы.
Неблагоприятные погодные условия, недостаточная инсоляция при пасмурном, дождливом лете, особенно в северных регионах, могут стать показанием к проведению специфической профилактики и в летние месяцы:
Профилактика

- дети, находящиеся на вскармливании адаптированными смесями. содержащими все необходимые витамины в физиологических дозах, обычно не нуждаются в дополнительном приеме витамина D;- недоношенным детям витамин D, назначается со 2-й нед. жизни в дозе 1000 ME в сутки ежедневно в течение первых 2 лет, исключая летние месяцы. Лучше использовать водный раствор витамина D3 (1 капля содержит 500 ME) с учетом незрелости у них ферментативной активности кишечника;- детям с малыми размерами родничка специфическую профилактику рахита начинают с 3-4 мес. жизни;- детям из группы риска по рахиту рекомендуется ежедневное назначение витамина D в дозе 1000 ME в течение осенне-зимне-весеннего периода в течение первых 2 лет жизни.
ГИПЕРВИТАМИНОЗ «Д»

ГИПЕРВИТАМИНОЗ - заболевание организма, возникающее в следствии отравления витаминами (интоксикация).
ОСТРЫЙ ГИПЕРВИТАМИНОЗ характерен для однократного поступления в организм большого количества витаминов,
ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРВИТАМИНОЗ - регулярное попадание излишних доз определенного витамина либо комплекса.
Для каждого элемента существуют свои пороги, при которых начинается передозировка.
 активность витаминов выражается  в международных единицах (МЕ).
1 МЕ содержит 0,000025 мг (0, 025 мкг) химически чистого витамина.
В 1 (МЕ) = 0, 025 мкг,
40 (МЕ) = 1 мкг холекальциферола.
4000 МЕ = 0,1 (100 мг)
1000-0,025
1 000 000 МЕ = 25,0
ГИПЕРВИТАМИНОЗ D

ГИПЕРВИТАМИНОЗ D
ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ С ТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ НА ОРГАНИЗМ ПОВЫШЕННЫХ ДОЗ ВИТАМИНА D.
ПРИЧИНЫ
Передозировка витамина D за счет:
приема больших доз — 1 млн ME и более
одновременного назначения витамина D и УФО
неконтролируемое употребление в пищу витаминизированного масла, рыбьего жира.
Повышенная индивидуальная чувствительность к витамину D.
сниженная функция щитовидной железы,
у недоношенных и маловесных детей,
при искусственном вскармливании.
в стрессовых ситуациях,
последствие асфиксии во время родов;
врожденный гипервитаминоз D
чаще встречается у детей, чьи матери во время беременности получали избыточные дозы витамина D.

Гипервитаминоз D преимущественно встречается у детей первых 2-х лет жизни, однако последствия D-витаминной интоксикации могут оставаться на всю жизнь в виде различных поражений
сердечно-сосудистой,
нервной,
мочевыводящей систем,
нарушения иммунитета.

патогенез
патогенез
формы
ОСТРАЯ -  кратковременное применение
(2-10 недель)
 очень высоких доз витамина D;

ХРОНИЧЕСКАЯ - длительное применение
(6-8 месяцев) чрезмерных доз витамина D.

классификация
ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ
легкий,
Среднетяжелый
Тяжелый
 ПО ПЕРИОДУ БОЛЕЗНИ
начальный,
разгара,
Реконвалесценции
 остаточных проявлений (кальциноз, ХПН, дефекты развития зубов, гипертоническая болезнь и др.).
клиника
Острая форма гипервитаминоза D:
снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия (отказ от груди или бутылочки);
Срыгивания, рвота;
нарушение стула: поносы, чередующиеся с запорами.
Потеря массы тела
Боли в животе
мышечная слабость
учащенным и обильным мочеиспусканием (полиурией),
учащением ЧСС (тахикардией
 изменения со стороны ЦНС: повышенная возбудимость сменяется вялостью, сонливостью.

Хроническая форма гипервитаминоза D:
раздражительность, плаксивость;
рвота;
повышение АД;
нарушение сна (бессонница);
увеличение печени и селезенки;
учащенное мочеиспускание;
снижение иммунитета с развитием частых простудных заболеваний
Для всех форм – сухая кожа с желтоватым оттенком
гипервитаминоз D

Лабораторная диагностика – повышение уровня кальция в моче и крови.
Профилактика - проба Сулковича(1 раз в 7-10 дней определять уровень кальция в моче).
.
Анализ мочи по Сулковичу
Суть - качественная реакция для определения концентрации кальция в моче.
Оценка как гипо-, так и гипер кальциемии.
Утренняя порция мочи собирается натощак
Появление резко положительной пробы: (+++) или (++++) свидетельствует о передозировке и возможном развитии интоксикации. Дети с признаками интоксикации обязательно госпитализируются.
в мочу пациента  вводится реактив на базе щавелевой кислоты.
При наличии в анализе кальция реактив Сулковича вступает с ним во взаимодействие, которое определяется в виде выпадения мутного осадка.
Проба оценивается по пятибалльной системе (от 0 до 4).
При этом нормальными считаются средние значения.
Полное отсутствие реакции (прозрачность мочи) позволяет поставить 0 баллов. Такой результат говорит о гипокальциемии, в этом случае проба Сулковича отрицательная.
 2. Незначительная степень помутнения указывает на 1-2 балла. Это нормальный результат, то есть количество кальция в организме достаточное.
3. При сильно мутной моче выставляется 3 и 4 степень. Это говорит о гиперкальциемии
лечение
Отменяют препараты витамина D и кальций.
2. Диета; исключают продукты, богатые кальцием (коровье молоко, творог, яйца, печень), дают каши(овсяную) на овощном отваре (содержат фитин, препятствующий всасыванию кальция в кишечнике), назначают обильное питье.
3. Медикаментозное лечение:
инфузионная терапия с целью дезинтоксикации,
преднизалон по 0,002 г/кг массы тела в сутки в течение 10—14 дней с постепенным снижением дозы,
мочегонные препараты (фуросемид по 0,001г/кг массы тела 3 раза в сутки),
витамин А (антагонист витамина D) по 5 000-10 000 МЕ/сут на 2-3 приема,
активированный уголь,
холистирамин по 0,5 г/кг массы тела 3 раза в сутки (для связывания кальция и витамина D в кишечнике).
4). В тяжелых случаях - плазмаферез

профилактика
ориентировать родителей на строгое соблюдение рекомендованных врачом дозировок витамина D, на возможность токсичности высоких доз витамина.
один раз в 2 недели проводить пробу Сулковича, если результат +++, отменить витамин D и назначить витамин А.
Выявлять первые признаки гипервитаминоза (снижение аппетита, срыгивания, снижение темпов прибавки в массе).

спазмофилия

Спазмофилия (синоним детская тетания) — патологическое состояние, характеризующееся повышением нервно-мышечной возбудимости и склонностью к клоническим судорогам.
Возраст детей от 3 месяцев до 2 лет.
 Мальчики болеют чаще.
проявляется чаще ранней весной и в конце зимы.
 Явления спазмофилии обостряются при случайных заболеваниях

.
Клинические формы
Скрытая – обнаруживается  лишь при специальном исследовании ребенка.
При поколачивании концом пальца в области «собачьей ямки» наблюдается быстрое и короткое сокращение мимической мускулатуры (симптом Хвостека).

При сильном сдавливании мышц плеча появляется судорожное сокращение мышц кисти, которое приобретает вид «руки акушера» (симптом Труссо).
в) тонических сокращений мышц стопы и кисти — карпопедальный спазм.

Все эти проявления спазмофилии могут встречаться изолированно или же сочетаются друг с другом.
ЯВНАЯ ФОРМА СПАЗМОФИЛИИ
в виде:
а) судорожного сокращения мышц гортани (ларингоспазм);
б) общих судорог;
ларингоспазм
Ларингоспазм — спазм голосовой щели.
Чаще всего он возникает при плаче, крике, испуге ребенка.
Проявляется звучным или хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд: в этот момент ребенок сначала бледнеет, потом у него появляется цианоз, он теряет сознание.
Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом, похожим на петушиный крик, после которого ребенок почти всегда плачет, но уже через несколько минут приходит в нормальное состояние и часто засыпает. При наиболее тяжёлых случаях возможна смерть в результате внезапной остановке сердца.

Карпопедальный спазм
узнают по характерным изменениям, развивающимся в положении кистей и стоп:

руки ребенка согнуты в локтях и прижаты к туловищу. Е. М. Лепский сравнивает положение руки ребенка при карпопедальном спазме с положением собаки, которая «служит».

Ножки полусогнуты в тазобедренном и коленном суставах, стопа в положении конской стопы, пальцы согнуты в подошве.
Длительность от нескольких часов и даже до нескольких дней.
общие клонические судороги
Предвестников нет.
Судорожные сокращения начинаются с мышц лица, быстро распространяясь ниже и охватывая все мышечные группы. Расстраивается дыхание, развивается цианоз.
Судороги беспорядочны, приступ сопровождается вскрикиваниями ребенка.
Сознание затемнено.
Длительность от нескольких секунд до 20—30 минут.
Приступ спазмофилии может повториться.
После приступа ребенок обычно бывает непродолжительное время вял, затем его состояние полностью восстанавливается.
Лечение
При ларингоспазме
Создать доминантный очаг возбуждения в мозге  путем раздражения
 слизистой оболочки носа (дуют в нос, щекочут, подносят нашатырный спирт),
кожи (укол, похлопывание и обливание лица холодной водой),
вестибулярного анализатора («встряхивание» ребенка), изменения положения тела.
Медикаментозная терапия при  судорогах
внутримышечно вводят седуксен (0,1 мл 0,5% раствора на 1 кг массы тела) магния сульфат (0,5 мл/кг 25% раствора),
ГОМК (0,5 мл/кг 20% раствора)
внутривенно кальция глюконат (1-2 мл/кг 10% раствора),
ингаляции кислорода.
Ребенка госпитализируют после исчезновения судорог.
Лечение
При явной спазмофилии грудным детям назначают чайную диету в течение 8—12 час, потом кормят грудным молоком, кислыми смесями, кефиром. Детям на искусственном вскармливании — донорское молоко.
Более старшим детям назначают овощные пюре, чай с сухарями, фруктовые соки, витамины.
При скрытой форме спазмофилии- фенобарбитал
Для нормализации количества кальция в крови назначают 10% раствор хлорида кальция внутрь по чайной или десертной ложке или глюконат кальция по 2—3 г 3—4 раза в день.
Через 3—4 дня после приема кальция при исчезновении тетании проводят противорахитическое лечение.
Профилактика.
правильное вскармливание ребенка,
 соблюдение гигиенических условий,
Соблюдение режима -  в особенности длительное пребывание ребенка на свежем воздухе,
 своевременная и достаточная витаминизация пищи.
Раннее распознавание рахита и систематическое лечение


title: Скачать презентацию или конспект Травма позвоночника и спинного мозга

extracted_text:
Травма позвоночника и спинного мозга

Травма позвоночника и спинного мозга – переломы позвонков в сочетании с повреждениями или без повреждений спинного мозга, в результате воздействия механической энергии.
   Классификация:
По типу повреждения - изолированная, сочетанная, комбинированная позвоночно-спинномозговая травма;
   По степени нарушения целостности кожных покровов - закрытая, открытая, проникающая;
   По виду повреждения позвоночника:
Ушиб позвоночника;
Переломы позвонков;
Вывихи позвонков;
Переломовывихи позвонков;
Частичный или полный разрыв капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента;
Разрыв межпозвоночного диска;
Спондилоптоз.
   По характеру повреждения спинного мозга:
Неосложненная (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
Осложненная (с повреждением спинного мозга и/или спинномозговых нервов).
Виды повреждения спинного мозга.
Сотрясение спинного мозга;
Ушиб спинного мозга и/или корешков спинномозгового нерва: легкой, средней и тяжелой степени.
Сдавление спинного мозга;
Частичный перерыв спинного мозга;
Полный анатомический перерыв спинного мозга.

Сотрясение спинного мозга.
Сотрясение – наиболее легкий вид травмы спинного мозга, проявляется легкими неврологическими расстройствами, как правило регрессирующими в течение первых 3-7 суток, и не сопровождается морфологическими изменениями спинного мозга и его корешков.
Ушиб спинного мозга.
Ушиб спинного мозга может быть нанесен сместившимися костными отломками, межпозвоночным диском в момент травмы, обычно сопровождается анатомическим разрушением его вещества с кровоизлияниями, участками ишемии, некроза и регионарным отеком. Проявляется неврологическими расстройствами, вплоть до паралича, утратой всех видов чувствительности, нарушением функции тазовых органов, длящимися более 7 суток.
Сдавление спинного мозга.
Сдавление спинного мозга происходит в результате смещения позвонков или костных отломков, фрагментов межпозвоночных дисков, связок, формирования эпидуральных и субдуральных гематом. При сдавлении спинного мозга определяется клиническая картина проводниковых нарушений (парезы, параличи, нарушения чувствительности, функции тазовых органов и др.).
Признаки поперечного повреждения спинного мозга.
Обездвиженность, потеря чувствительности и тонуса конечности;
Отсутствие защитных реакций даже при воздействии очень сильных болевых раздражителей;
В некоторых случаях нарушение сознания, непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
Снижение АД;
Признаки спинального шока: бледность кожных покровов, теплые конечности, артериальная гипотензия, брадикардия, брадипноэ, параличи.
Повреждения шейных позвонков.
Повреждение шейных позвонков возникают при резком сгибании или переразгибании шеи. Возможны при падении на голову, у ныряльщиков, при автомобильных травмах.
Характерна резкая боль в области шеи. Пострадавший стараясь уменьшить нагрузку на сломанный позвонок нередко вытягивает шею и придерживает голову руками. При необходимости посмотреть в сторону поворачивается всем туловищем.
Пальпаторно определяется выстояние остистого отростка поврежденного позвонка, резкая боль при надавливании.
При переломах и вывихах шейных позвонков могут быть признаки повреждения спинного мозга. В случаях его полного перерыва наступает паралич верхних и нижних конечностей с отсутствием рефлексов, всех видов чувствительности, острая задержка мочи. При повреждении спинного мозга на уровне IV шейного сегмента, в котором расположен центр диафрагмального нерва, к параличу мускулатуры грудной клетки присоединяется паралич диафрагмы, в связи с чем самостоятельное дыхание прекращается и при отсутствии срочной помощи такие больные погибают в течение нескольких минут от асфиксии. Повреждение выше С IV приводит к развитию восходящего отека спинного мозга с поражением продолговатого мозга, остановкой дыхания и сердечной деятельности.
При частичном повреждении спинного мозга пострадавший может ощущать онемение, покалывание или слабость в одной или обеих руках.
Диагностика при повреждении шейных позвонков.
Диагноз. Дифференцировать переломы и вывихи шейных позвонков без рентгенологического исследования практически невозможно. Характерный механизм травмы, резкие боли в области шеи, «щадящая» поза пострадавшего, пальпаторное определение болезненной точки в области пораженного позвонка позволяют поставить диагноз повреждения шейных позвонков. Наличие тетрапареза или тетраплегии делает диагноз бесспорным. Во всех случаях подозрения на перелом или вывих шейных позвонков проводят минимальное неврологическое обследование. Оценивают силу мышц верхних конечностей, попросив пострадавшего пожать руки обследующего; проверяют наличие движений в ногах, тактильную и болевую чувствительность на кистях и стопах; выясняют возможность самостоятельного мочеиспускания.
Повреждение грудных и поясничных позвонков.
Повреждения возникают при падении на спину, реже при прямом ударе (наезд поезда, автомашины), падении с высоты, автомобильных авариях, при резком сгибании туловища.
Симптомы. Боль в области сломанного позвонка, особенно при надавливании на остистый отросток, нагрузке по оси позвоночника, при давлении на голову, выстояние кзади остистого отростка сломанного позвонка. Больной стараясь уменьшить нагрузку на сломанный позвонок стремится распрямить и вытянуть позвоночник, из-за чего фигура становится неестественно прямолинейной («как аршин проглотил»), попытка сесть вызывает боль в спине, поэтому пациент, упираясь руками в кушетку, старается распрямить позвоночник и приподнять таз, таким образом опора туловища идет не на седалищные бугры, а на руки больного. У худых субъектов можно видеть напряжение мышц спины и поясницы (симптом вожжей). Повреждении спинного мозга на уровне Th I-IV, в боковых рогах которых располагаются вегетативные центры, иннервирующие сердце, может вызвать аритмии и внезапную остановку сердца. При повреждении спинного мозга ниже ThVII расстройства жизненно важных функций организма менее выражены и прогностически более благоприятны.