title: Скачать презентацию или конспект ТЕХНОЛОГИЯ 3d-ПЕЧАТИ

extracted_text:
ТЕХНОЛОГИЯ 3D-ПЕЧАТИ
Что такое 3D-печать?
	3D-печать не случайно называют третьей индустриальной революцией. Это уникальная технология, которая позволяет получать точные макеты изделий, макетов или опытных экземпляров. Результатом 3D печати (или прототипирования) становится объемное изделие, повторяющее в мельчайших подробностях исходный образец.
Что такое 3D-печать?
	Это FDM (fused deposition modeling) технология, или, говоря по-русски, "метод послойного наращивания".
	3D-печать может осуществляться разными способами и с использованием различных материалов, но в основе любого из них лежит принцип послойного создания (выращивания) твёрдого объекта.
Как всё происходит?
	Сначала создаётся компьютерная 3D-модель при помощи специальной программы 3D-моделирования. После чего полученный файл формата .stl загружается в специальную программу - слайсер (slicer), которая преобразует модель в g-код, что по сути является набором координат движения головки принтера. Полученный g-код передается на наше чудо-устройство – 3D-принтер. И начинается волшебство печати - принтер слой за слоем создает  нужную модель.

Чем печатать?
	Основные материалы - это пластик двух видов - PLA и АBS. Буквы являются аббревиатурами химических формул. PLA - биоразлагаемый материал и дружелюбен к природе. С АBS все похуже в этом плане, так как это пластик на основе бензола. Они примерно равны в твердости, но PLA более чувствителен к высоким температурам, АBS же легко справляется с такими испытаниями.
Чем печатать?
Акрил
Бетон
Гидрогель
Гипс
Нейлон
Металлический порошок
Глиняные смеси
Известковые порошки
Стволовые клетки
Углеродистое волокно
Шоколад
Полиэтилен
Поликарбонат
Древесное волокно
Фотополимеры
Воск и др.
Область применения
	 Архитектура
	3D печать находит широкое применение в изготовлении архитектурных макетов зданий, сооружений, целых микрорайонов, коттеджных посёлков со всей инфраструктурой: дорогами, деревьями, уличным освещением.

Область применения
	 Строительство
	Инженеры из университета Южной Калифорнии создали систему 3D печати для работы с крупногабаритными объектами. Система работает по принципу строительного крана, который возводит стены из слоёв бетона.

Область применения
	Мелкосерийное производство
	Изготовления эксклюзивных изделий, например предметов искусства, фигурок персонажей для участников ролевых интернет-игр, прототипов и концептуальных моделей будущих потребительских товаров или их конструктивных деталей.

Область применения
	 Медицина
	3D принтеры используют в протезировании и стоматологии, так как трёхмерная печать позволяет получить протезы и коронки значительно быстрее классической технологии производства.

Область применения
	 Производство одежды
	Принтеры с технологией 3D печати постепенно осваивают сферу производства одежды, и в первую очередь – производство моделей для высокой моды. Технология 3D печати позволяет использовать для изготовления одного предмета одежды несколько различных материалов.

Область применения
	 Ювелирные изделия
	При изготовлении ювелирных изделий самой трудоёмкой процедурой является создание восковых прототипов, которое требует колоссальных затрат времени. С появлением 3D принтеров у ювелиров появилась возможность быстро выращивать восковые модели украшений.

Область применения
Дизайн упаковки
Печать игрушек и сувениров
Геоинформационные системы
Изготовление обуви
Пищевая промышленность
Производство автомобилей
Целевая аудитория
	Аудитория у 3D-печатания широчайшая. При умеренной цене на продукт клиентами смогут стать даже обычные люди, которые смогут распечатать объемный предмет у себя дома.
	На сегодняшний день технология 3D печати стала доступной практически каждому: творческим коллективам, фирмам, врачам и т.д. Это наиболее захватывающая и перспективная технология. Прорыв в технологии 3d печати можно сравнить с компьютерной революцией.
	Характерным сегодняшним трендом является то, что домашний принтер можно купить по цене хорошего ноутбука. Приемлемые цены на сами устройства, на их обслуживание и на расходные материалы привлекает предприимчивых и просто увлеченных людей, заинтересованных
	в развитии малого
	бизнеса или домашнего
	творчества.
	Сегодня даже самый дешевый и простой настольный 3Д-принтер может напечатать трехмерную модель из пластика с точностью в 100 мкр. В этом огромный потенциал возможностей для творчества и искусства. В целях моделирования, прототипирования и в практических целях можно печатать модели изобретений, зданий, мебели, аксессуаров, различные бытовые устройства и приспособления, которых не купишь в магазине. Можно печатать подарки родным и близким: сувениры, бижутерию, конструкторы, игрушки…

Рейтинг популярности современных 3D принтеров в России
Makerbot
PrintBox3D
UP Plus
Picaso Designer
Cube

Solidoodle
RepRap Prusa Mendel
Objet
JoysMaker
Ultimaker

Рейтинг ТОП-5 по соотношению цена/ функционал
PrintBox3D One
3DTouch
Makerbot Replicator 2
Ultimaker
UP Plus

Цель исследования:
	анализ текущего состояния и перспектив развития рынка бытовых 3D-принтеров в Татарстане
Опросная анкета
1. Интересуетесь ли Вы технологическими новинками и новостями высоких технологий?
Да;
Нет.
2. Знаете ли Вы что-либо о 3D-принтерах?
да;
нет.
3. Пользовались ли Вы когда-нибудь услугами 3D-печати?
да;
нет.
4. Хотели бы Вы иметь свой персональный ЗD -принтер?
Да!
Нет.
5. Если бы у Вас был свой 3D принтер, для каких целей Вы бы преимущественно использовали его?
Хобби
Для работы (макеты, прототипы)
Для ребенка (игрушки)
Предметы для дома
Для саморазвития, самообразования
Производство сувенирных и других изделий
Детали механизмов, поврежденные элементы
Мне не нужен 3D-принтер.

	6. Если бы у Вас был свой 3D принтер, хотели бы Вы сами создавать 3D-модели или же скачивали бы готовые 3D-модели изделий из интернета?
 моделировал(а) бы сам(а)
 начал(а) бы осваивать программу 3D-моделирования
 скачивал(а) бы готовые модели из интернета
 заказывал(а) бы нужные мне модели

7. Что для Вас наиболее важно в 3D принтере?
Производитель
Надежность
Качество печати
Скорость печати
Цена
Бесшумность работы
Внешний вид устройства
Габариты печатаемого изделия
Другое (укажите, что именно)

8. Что для Вас было бы наиболее значимым при использования 3D-принтера?
Русифицированный софт
Возможность работать автономно
Сервисное обслуживание
Дешевизна материала для печати
Возможность дополнения конструкции принтера
Печать по одному нажатию кнопки
Другое (укажите, пожалуйста, что именно)

9. Сколько Вы готовы потратить на приобретение 3D принтера?
До 15 тыс. рублей
От 15 до 30 тыс. рублей
От 30 до 50 тыс. рублей
От 50 до 80 тыс. рублей
От 80 до 100 тыс. рублей
Свыше 100 тыс. рублей
10. Как Вы считаете, будет ли 3D принтер популярен, востребован?
Будет очень популярен.
Будет мало популярен.
Будет совсем не популярен.
Затрудняюсь ответить.

Информация для статистики
11. Ваш возраст :
До 15 лет
16-25 лет
26-35 лет
36-45 лет
46-60 лет
Свыше 60 лет
12. Ваш пол:
До 10 тыс. руб.
От 10 до 25 тыс. руб.
От 25 до 40 тыс. руб.
От 40 до 60 тыс. руб.
Свыше 60 тыс. руб.
Я не работаю.

13. Ваш уровень дохода (в мес.):
Мужской
Женский


title: Скачать презентацию или конспект Психологический уход за умирающими людьми

extracted_text:
Психологический уход за умирающими людьми
Работу выполнила : Студентка 431 группы Костюк Мария
Определение Смерти .
Смерть определяется как прекращение жизнедеятельности организма и гибель его (физиологическая смерть, смерть клетки);
прекращение существования человека, животного (скоропостижная смерть, ранняя смерть); прекращение жизни человека (жизнь – особая форма движения материи, возникающая на определенном этапе ее развития; физиологическое состояние человека от зарождения до смерти; полнота проявлений физических и духовных сил; период существования кого-либо; образ существования кого-либо; деятельность человека в определенной области; окружающая нас действительность). Пока не существовало современных медицинских научных систем жизнеобеспечения, смерть определялась неспособностью организма обеспечивать свою жизнедеятельность самостоятельно.
Современное состояние науки позволяет поддерживать основные человеческие функции организма для продолжения жизни организма.
Различают смерть клиническую и следующую за ней биологическую (необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях).
За основу констатации факта смерти принята «смерть головного мозга». О смерти мозга свидетельствуют данные лабораторных и инструментальных мтеодов исследования.
На современном этапе развития цивилизации проблема смерти включает в себя не только биологические аспекты, но и этические, философские и теологические, антропологические, психологические. Психологический аспект смерти включает в себя определенные переживания человека по поводу неизвестного для него происходящего момента жизни – окончание жизнедеятельности. Сам диагноз неизлечимого, смертельного заболевания, как правило, является причиной постоянного эмоционального напряжения, вызывая даже после успешной терапии страх рецидивов (подтверждает единство психосоциальных аспектов болезни). Неизлечимая болезнь окончательно изменяет все перспективы человеческой жизни, характер ее ориентации на будущее. Изменяется эскиз, образ будущего.

Будущее становится неопределенным, развертывается перед ним в оскудевшем виде, не соответствующем сложившимся планам и ожиданиям. Человек отказывается от привычной профессиональной деятельности, он превращается в объект семейной опеки, изолируется от привычного социального окружения. В комплексе изменяется весь психический облик пациента. Возникает новое по качеству эмоциональное состояние. Появляется замкнутость, отчужденность, пассивность, обеднение контактов с людьми, сужение актуальной мотивации пациента. Изменяется мотив жизни – сохранение жизни. Такие пациенты становятся равнодушными к близким людям, сужается круг явлений, способных заинтересовать их, привлечь внимание.Поэтому необходимо в работе с пациентом придерживаться комплексного подхода к личности умирающего – целостное представление в единстве его составляющих: дух, душа, тело.
Комплексная оценка эффективности оказания помощи умирающему пациенту отражается в понятии «качество жизни». В Уставе ВОЗ (1993г) отражено следующее: «Долг врача – применять все разумные, приемлемые меры для восстановления самостоятельного функционирования жизненно важных органов сознания, а при необходимости применять и чрезвычайные средства, которые имеются в распоряжении врача и предназначены для этих целей.

Однако в безнадежных случаях совершенно необязательно использовать такие чрезвычайные средства неопределенно долго». В 1982 г. Всемирная медицинская ассоциация принимает «Венецианскую декларацию о терминальном состоянии», где, в частности, говорится: «Врач не продлевает мучения умирающего, прекращая по его просьбе, а если пациент без сознания – по просьбе родственников, лечение, способное лишь отсрочить наступление неизбежного конца… Врач должен воздерживаться от применения экстраординарных способов терапии, которые, по его мнению, не окажут реальной пользы пациенту». Поэтому сегодня общепринято определение ВОЗ «Паллиативного лечения».
Врач:-Поддерживает у пациента стремление к жизни, рассматривает смерть как естественный процесс;-Не торопит смерть, но и не оттягивает ее наступление;-Обеспечивает уменьшение боли и смягчении других беспокоящих пациента симптомов;-Включает психологическую и духовную поддержку пациента;-Предлагает систему, поддерживающую у пациента способность как можно более длительно вести активную жизнь вплоть до самой его смерти;-Предлагает систему оказания помощи семье пациента во время болезни, а так же после его кончины.Старая медицинская заповедь «Никогда лекарство не должно быть горше болезни!» - это принцип пропорциональности, когда необходимо оправдать отказ от экстраординарных медицинских методов, когда вся сложность и мучительность морального выбора заключается в выборе между жизнью и смертью. Сама смерть в данной житейской ситуации должна быть обоснована и оправдана как благо для пациента.
В «Этическом кодексе российского врача», принятом Ассоциацией врачей России в 1994г. статья 14 «Врач и право пациента на достойную смерть» запрещается любая эвтаназия, даже пассивная (прекращение лечебных действий у постели умирающего пациента). В «Кодексе врачебной этики» одобренном Всероссийским Пироговским съездом в 1997г, в разделе VI «Помощь больным в терминальном состоянии» также запрещается эвтаназия: врач обязан облегчать страдания умирающего всеми доступными и разрешенными способами. Т.е. умирающих пациентов необходимо бесполезно «перелечивать» ( в России узаконено). Поэтому сегодня следует соответствующие разделы обоих этических кодексов отечественных врачей должны быть приведены в соответствие с уровнем требований современной медицинской этики.

Итак, концепция разграничения ординарного и экстраординарного лечения исторически и по сути дела лежит в основе философии современной паллиативной медицины, призванной способствовать реализации права человека на достойную смерть. Речь идет о пересмотре системы ценностей профессионального сознания врачей, медсестер, всех медиков.
Прежняя тактика ведения умирающих пациентов (продление жизни во что бы то ни стало), если речь идет о безнадежных случаях, теперь трактуется как унизительное для пациента, бессмысленное пролонгирование умирания, превращение участи тех, кому выпал «ужасный конец» в «ужас без конца».Качество жизни умирающего пациента – это основополагающий этический принцип здравоохранения.
Он заключается в уважении моральной автономии, прав человека. гарантии, защита прав пациента на получение достоверной информации о своем состоянии, заболевании, на сознательный выбор между лечением и нелечением, на духовное или моральное утешение и т.д. так или иначе связаны с новой сверхзадачей врачевания – обеспечение оптимального качества жизни пациента.
ВОЗ определило «качество жизни» как степень удовлетворения физических, психологических, социальных потребностей, материальных и духовных нужд личности.
Качество жизни можно определить только в количественных показателях физиологической, психологической и социальной активности, функционирования конкретного индивида.
Поэтому необходимо учитывать :-комплексное влияние болезни на жизнь пациента, сравнивать эффективность различных медицинских вмешательств при одном и том же заболевании, различных заболеваниях или стадиях болезни;-определять отношение самого пациента к болезни, к отдельным ее симптомам.
Поэтому снижением качества жизни будет являться потеря автономности человека – физиологическая, психологическая, социальная, духовная. Человек свободно самостоятельно принимает решения, касающиеся его здоровья и жизни. Врачи и медицинские работники должны создавать необходимые условия для принятия правильного решения (альтернативы методов лечения). Уважать человеческое достоинство умирающего пациента, особенно в терминальных стадиях.
Целью паллиативной помощи будет являться стремление поддержать и улучшить (насколько возможно) качество жизни пациента, если заболевание уже не поддается лечению, создание условий для подобающего качества жизни.
Этапы изменения сознания умирающего пациента по отношению к себе и своему состоянию (Э.Кюблет-Росс «О смерти и умирании»):
1. ОТРИЦАНИЕ И ИЗОЛЯЦИЯ («этого не может быть», «нет, только не я»). Такая реакция выполняет функцию буфера, смягчающего «смертельное потрясение», испытываемое человеком. Образ, что все смертны, должен сменится на «от этой болезни я скоро умру».
2. ГНЕВ, БУНТ («почему именно Я?»). человек уже не сомневается, что это правда, но воспринимает такую реальность как величайшую несправедливость и испытывает обиду на людей, на Бога, на медицинских работников (на реальных и нереальных людей, предметы, фантомы).

3. ТОРГОВЛЯ . пациент в состоянии смертельной болезни в чем-то похож на ребенка. Когда реакция гнева не дала желаемого результата, он хочет заключить сделку с Богом, с врачами: «Ну, еще хотя бы год жизни», «Ну хотя бы неделю без этой боли, а за это я буду благочестив, всю жизнь буду заниматься благотворительностью» и т.д. «Доктор, сделайте все, чтобы я в последний раз выступил в своем театре, а потом я согласен на лечение, которое навсегда лишит меня голоса».4. ДЕПРЕССИЯ - депрессия связана с нерешенными житейскими проблемами, тоска по уходящей жизни. В первом случае необходимо показать пациенту другие альтернативные способы решения этих проблем. Во втором случае совсем необязательно утешать пациента, так как тоска подготавливает пациента к переживанию заключительного этапа жизни.
5. СМИРЕНИЕ. Человек начинает размышлять о грядущей смерти с определенной степенью спокойного ожидания. Пациент чувствует усталость от жизни, смиренно ждет окончания, завершает все свои дела.

 Необходимо, чтобы пациент воспринимал свою жизнь не как идеальное представление о себе, собственном образе жизни, представление должно быть максимально приближено к реальности, к тому, как он фактически живет здесь и сейчас. Чем меньше разрыв между мечтами, надеждами, ожиданиями, амбициями человека и его реальными возможностями, фактами его реального бытия, тем выше его качество жизни.

 Оптимизировать, улучшить качество жизни пациента можно улучшая его физические возможности (держать под контролем тягостные симптомы, сопровождающие умирание), реалистически корректировать ожидания (в соответствии с действительными возможностями).

Медицинские проблемы

Наиболее часто в уходе за умирающими приходится иметь дело со следующими проблемами:
подавленное настроение;
тревожность;
боль;
анорексия;
тошнота и рвота;
запоры.

Принципы симптоматического лечения :

Выполнять все назначения врача.
Объяснять больному, чем вызваны его жалобы.
Регулярно осматривать больного.
Следить за своевременным введением обезболивающих препаратов.
Придерживаться рекомендованной диеты.
Использовать массаж и физиотерапию.
Общение
Принципы общения с умирающим человеком:
Будьте всегда готовы оказать помощь.
Проявляйте терпение.
Дайте возможность выговориться.
Произнесите несколько утешающих слов, объясните больному, что испытываемые им чувства совершенно нормальны.
Спокойно относитесь к его гневу.
Избегайте неуместного оптимизма.
Для того, чтобы помочь больному справиться со страхом, необходимо:
уметь слушать;
понимать невербальный язык;
оказывать эмоциональную поддержку;
общаться с больным открыто, доверительно;
относиться к нему с сочувствием;
честно отвечать на вопросы;
не внушать несбыточных надежд;
давать возможность задавать вопросы;
понимать потребности больного;
принимать во внимание и стараться удовлетворить психические, социальные и духовные потребности больного;
предвидеть трудности и быть готовым к их преодолению.


title: Скачать презентацию или конспект Современные операционные системы

extracted_text:
Современные операционные системы
Презентацию готовил
 Хрыкин Евгений
ЭКТ-16

Зеленоград 2012
Компьютеры и мобильные устройства становятся все более мощными, поэтому операционные системы должны за ними успевать, ведь именно они обеспечивают корректную работу «железа» и помогают реализовать весь заложенный в него потенциал. Поэтому в этом году обновились (или собираются обновиться) все ведущие ОС.Чем порадуют нас операционные системы 2012?
Linux

Рассмотрим характерные черты
 системы.
Плюсы:
1.многозадачность: одновременно выполняется множество программ.
2.защищенный режим процессора.
3.можно работать вообще без графического окружения, в алфавитно-цифровом режиме.
4. Весь код системы доступен для модификации. Большая часть сторонних программ также предоставляет исходный код.
5. Большой выбор свободно распространяемых программ и небольшой выбор коммерческих.
6. Ядро Linux имеет встроенный брандмауэр, который защищает компьютер от несанкционированного доступа извне и обеспечивает безопасную работу конечных пользователей и сохранность данных.

Минусы:

1.Производители некоторых устройств вообще не выпускают драйверы для Linux, поэтому устройства могут оказаться неработоспособными.
2. Для Linux существует намного меньше игр чем для Windows.
3.Некоторые редкие лецинзионные программы не написаны под линукс.

Ubuntu 12.04 Precise Pangolin
Вышла 26 апреля
версия 12.04 получит статус LTS и будет поддерживаться (в том числе настольная сборка) в течение пяти лет.
Увеличилось количество параметров, которые можно изменить, не прибегая к тонкой правке конфигурации.
Самое важное — сейчас время запуска — примерно 11.2с.
Среда стала более отзывчивой и стабильной.
Android 4.1 (Jelly Bean)
Выпущена 27 июня 2012 года
Внесенные в релиз изменения коснулись преимущественно плавности работы интерфейса. Параллельной работы центрального и графического процессоров.
использована технология Project Butter, включающая тройную буферизацию графического конвейера. Обновлена виртуальная клавиатура и добавлена возможность автономного голосового ввода.
Новый сервис Google Now.

Плюсы:

1.Сильной стороной Мас OS является практическое отсутствие вирусов для Мacintosh(традиционные вирусы просто не работают в UNIX среде).
2.Высокое качество ПО.
3.Удобный интерфейс для простого пользователя.

Характерные черты  MAC OS:
Минусы:

1.Mac OS X устанавливается только на компьютеры Мacintosh производства фирмы Apple(Эти компьютеры имеют в отличие от привычных нам ПК закрытую архитектуру, то есть сами компьютеры собирает только Apple).
2.Mac OS X является проприетарным обеспечением, т.е. имеется запрет на свободное распространение, внесение изменений и т. д.
3. Существует некоторая проблема с установкой драйверов.

Вышла летом 2012
Самым заметным изменением на рабочем столе, как это не смешно, стали новые обои. Впрочем, если хорошо присмотреться, можно заметить, что Dock также был перерисован.
Появилась централизованная система уведомлений.
Улучшилась поддержка интернет-сервисов. Измененый браузер Safari 6.0.
В OS X 10.8 Mountain Lion мы можем наблюдать очередной этап сближения десктопной операционной системы с мобильной.
OS X 10.8 (Mountain Lion)
Основные особенности  Windows
Плюсы:

 1.массовое распространение.
2. Гарантированная 100 процентная поддержка любого оборудования.
3. Существуем масса профессиональных прикладных программ, полнофункциональные аналоги которых отсутствуют в других ОС(Promt и Photoshop).
4. Простота и понятность интерфейса.
5. Пользователь может получить любую поддержку или консультацию по его лицензионной ОС Windows.

Минусы:

1.требовательна к аппаратным ресурсам компьютера, особенно к объему оперативной памяти.
2. графический интерфейс, хоть и красив, и удобен, но громоздок и неповоротлив.
3. система считается более уязвимой, чем остальные.
4. Система является платной, ее цена превышает затраты на покупку или скачку свободно распространяемой ОС.
Windows 8
Релиз ноябрь 2012
Интерфейс был изменен практически до неузнаваемости, новый интерфейс оптимизирован как для тачскринов, так и для привычного управления при помощи мышки и клавиатуры.
Поддержка USB 3.0 и Bluetooth 3.0, а также стереоскопических и беспроводных дисплеев.
Интегрирована  служба Windows Store.

Спасибо за внимание!!!


title: Скачать презентацию или конспект Повреждение тазобедренного сустава

extracted_text:
Повреждение тазобедренного сустава
Бер И.В.
Щелкающее бедро
У артистов балета и учащихся хореографического училища с разнообразными движениями в тазобедренном суставе встречается заболевание, носящее название «щелкающее бедро». Причиной «щелкающего бедра» является изменение в мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Обычно эта мышца удерживается над большим вертелом благодаря связи с глубоко лежащими мышцами. При нарушении этой связи мышца начинает скользить на большом вертеле, вызывая характерный щелчок. Ранее причиной «щелкающего бедра» считали якобы происходящие кратковременные подвывихи головки бедренной кости. Но исследования тазобедренного сустава показали, что патологии в суставе нет. Это заболевание наблюдается только у балерин в момент, когда они всеми способами стараются снизить массу тела и похудеть. Это ведет к ослаблению тонуса мышц, в частности, мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Лечение «щелкающего бедра» направлено на укрепление мышц бедра: массаж, лечебная гимнастика, электростимуляция мышц. При отсутствии эффекта от консервативного лечения предлагается оперативное лечение, заключающееся в подшивании мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра к большому вертелу.

Артрит - воспаление тазобедренного сустава
Артрит - это воспаление сустава. При некоторых формах артрита, таких как остеоартрит (остеоартроз), воспаление возникает на фоне дегенеративных процессов (изнашивание) гладкого хряща, который покрывает суставные поверхности костей. При других формах артрита, например, при ревматоидном артрите, воспаление суставного хряща представляет собой проявление системного воспалительного процесса. Подобные заболевания являются чисто воспалительными.
В тазобедренном суставе отмечают три воспалительных процесса:
Ревматоидный артрит. Системное аутоиммунное заболевание, которое одновременно и симметрично затрагивает различные суставы.
Анкилозирующий спондилит (спондилоартрит). Хронический воспалительный процесс, который поражает позвоночник и крестцово-подвздошный сустав (сочленение позвоночника и тазовой кости). Часто сопровождается поражение и других суставов, в том числе и тазобедренного сустава.
Системная красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, при котором отмечается поражение собственных здоровых клеток и тканей организма.
Причины
Все виды артритов тазобедренного сустава разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.
К инфекционным артритам относятся:
гнойные (пиогенные) артриты;
вызванные специфической инфекцией;
реактивные;
постинфекционные.
Реактивные артриты тазобедренного сустава связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.
К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.
Возможными причинами возникновения артрита тазобедренного сустава могут быть: нарушения обмена веществ (например, подагра, которая провоцирует отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, агрессия иммунитета по отношению к организму (происходит при наличии аутоиммунных ревматических недугов. переутомление сустава вследствие чрезмерных нагрузок (особенно при наличии сопутствующих плоскостопия, либо коксартроза).

Деформирующий артроз тазобедренного сустава
Это заболевание дегенеративного характера, заключающееся в нарушении нормальной гармонии между хрящом и костью. В результате теряется эластичность хрящевого покрова, снижается выносливость субхондральной кости к физической нагрузке. Длительные нагрузки, превышающие физиологические нормы, приводят к усиленному износу хряща, нарушению его питания и образованию в нем дефектов. Вновь образующееся опорное вещество, будучи незрелым, т. е. не обладающим ни твердостью, ни вязкостью зрелого хряща, быстро изнашивается и погибает. На месте его начинается усиленно разрастаться костная ткань, вызывая явления деформирующего артроза. Наблюдаются деформирующие артрозы тазобедренных суставов у акробатов, спортсменов и артистов балета. Механические свойства костной ткани опорных органов с возрастом изменяются. Упругость, эластичность молодой костной ткани с возрастом также резко снижаются. Поэтому деформирующий артроз тазобедренного сустава наблюдается у танцовщиков старше 40 лет, особенно у исполнителей прыжковых партий, у которых чаще всего бывает двусторонний деформирующий артроз тазобедренных суставов. Клинически в начальной I стадии деформирующего артроза появляются боли в суставе после физической нагрузки. Иногда боли беспокоят как в коленном суставе, так и в поясничной области, поэтому больные нередко обращаются к невропатологу и лечатся от радикулита или от «отложения солей» в коленном суставе. Это отраженные боли при деформирующем артрозе тазобедренного сустава. Рентгенологически в начальной стадии можно обнаружить незначительные изменения в виде склероза субхондрального отдела вертлужной впадины. При II стадии деформирующего артроза боли локализуются уже в тазобедренном суставе С иррадиацией в поясничную область и коленный сустав. Клинически наступает умеренная атрофия мышц бедра, ограничение отведения бедра в сторону, при движениях отмечается хруст в суставе, боль при пальпации в паховой области в проекции суставной щели. Сгибание и разгибание в суставе не ограничены. Рентгенологически отмечаются костные разрастания по краю вертлужной впадины, иногда деформация головки бедренной кости, могут быть дегенеративные кисты. При III стадии деформирующего артроза продолжают нарастать боли уже в покое, резко ограничивается не только отведение бедра, но и сгибание и разгибание, бедро приведено, отмечается выраженная хромота из-за относительного укорочения конечности за счет приведения его, выраженная атрофия мышц бедра и ягодичных. При двустороннем деформирующем артрозе хромота выражена слабее, а имеет место раскачивающаяся походка мелкими шагами («утиная походка»). Рентгенологически отмечается сужение суставной щели, деформация головок бедренной кости, массивные костные разрастания но краям суставных поверхностей. Лечение при I и II стадиях деформирующего артроза тазобедренного сустава консервативное. Оно заключается в периодической разгрузке сустава путем хождения с опорой на палочку (трость) в руке, противоположной больной ноге; в период отдыха лежа применяется вытяжение манжеткой за голень с грузом 2—3 кг, массаж мышц бедра и ягодичной области, лечебная гимнастика лежа со сгибанием и разгибанием в суставе, отведением бедра в сторону, теплые ванны — морские, хлоридные, натриевые, хвойные, сульфидные или радиоактивные. Благотворное влияние на суставы оказывает плавание в теплой воде с разведенными ногами в положении «лягушки». Показано санаторно-курортное лечение на бальнеологическом и грязевом курортах. При III стадии показано оперативное лечение, направленное на устранение болевого синдрома и хромоты. Методы оперативного лечения самые разнообразные.

Коксартроз
Артроз (другое название "Коксартроз") - это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата. Очень часто это заболевание можно услышать и под другим называнием - остеоартроз тазобедренного сустава. Причин, вызывающих болезнь "коксартроз" очень много, именно поэтому данному заболеванию подвержены все возрастные группы. Различают первичный коксартроз (заболевание неясной этиологии) и вторичный, являющийся последствием других заболеваний. А также возможно поражение как одного, так и обоих тазобедренных суставов одновременно.
Механизм возникновения
изменение свойств суставной жидкости (в силу различных причин она становится вязкой и густой, хрящ начинает подсыхать, поверхность его становится шероховатой и покрывается трещинами). В результате хрящ начинает истончаться. Кости как бы обнажаются из под хряща, давление на них увеличиваются и они начинают деформироваться;
нарушение кровообращения и замедление обмена веществ в суставе за счет уменьшения циркуляции крови по его сосудам.
Причины артроза тазобедренного сустава
нарушение кровообращения в суставе - ухудшение венозного оттока и артериального притока. В результате недостаточного питания тканей происходит накапливание недоокисленных продуктов обмена, активизирующие ферменты, которые и разрушают хрящ;
механические факторы, вызывающие перегрузку сустава. Чаще всего перегрузкам подвержены профессиональные спортсмены. Но сюда же можно отнести и людей с избыточным весом тела. А так как полным людям еще и свойственно нарушение обмена веществ и кровообращения, то в совокупности со сверх нагрузкой на сустав, именно у них они очень часто суставы поражаются артрозом;
биохимические изменения в хряще, нарушение метаболизма в организме человека, гормональные изменения;
травмы (переломы таза, шеечные переломы и травматические вывихи). Именно травмы приводят к развитию коксартроза тазобедренных суставов у молодых людей;
асептический некроз головки тазобедренной кости;
инфекционные процессы и воспаление суставов;
патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие);
врожденный вывих бедра - занимает около 20% всех артрозов тазобедренных суставов;
врожденные дисплазии (нарушение развития суставов);
"нетренированность" в результате малоподвижного образа жизни;
возраст;
предрасположенность и наследственность организма. Несомненно сам коксартроз по наследству не передается, но вот слабость скелета, особенности строения хрящевой ткани и обмена веществ передаются генетически от родителей ребенку. Поэтому если ваши родители или близкие родственники болеют артрозом, то риск получить диагноз артроз тазобедренного сустава у вас повышается.
Степени артроза тазобедренного сустава
Для коксартроза 1 степени характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег). В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава. Обычно после отдыха боль проходит. Амплитуда движений при этом не ограничена, походка не нарушена, мышечная сила не изменена. Если сделать на этой стадии пациенту рентген, то видны незначительные костные разрастания, но при этом не выходящие за пределы суставной губы. Костные разрастания располагаются вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно сужена.
При коксартрозе 2 степени боли усиливаются и носят более интенсивный характер. Помимо болей в самом суставе, они отдаются в паховую область, бедро и возникают даже в состоянии покоя. Длительная ходьба вызывает хромоту. Нормально функционировать сустав уже не может. Значительно ограничивается внутренняя ротация и отведение бедра. Отводящие и разгибающие бедро мышцы теряют свою былую силу. На рентгенограмме пациента видны уже значительные костные разрастания как по внутреннему, так и по внешнему краю вертлюжной впадины, выходящие за границы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, увеличивается в объеме и имеет неровный контур. В самых нагружаемых частях головки и вертлюжной впадины возможны образования кисты. Шейка бедренной кости расширяется и утолщается. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужается (до 1/3 - 1/4 начальной высоты). У пациента наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости к верху.
Боли при коксартрозе 3 степениносят уже постоянный характер, возникающий даже ночью. При ходьбе больному необходимо использовать трость. Движения в суставе резко ограничены, мышцы бедра, голени и ягодицы - атрофируются. Из-за слабости отводящих мышц бедра, происходит наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к укорочению конечности на больной стороне. Чтобы при ходьбе достать до пола, больному приходиться наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на больную сторону. Именно таким образом приходиться компенсировать укорочение конечности и наклон таза. Но способ компенсации ведет к перемещению центра тяжести и к сверхнагрузкам на сустав. На рентгенограммах видны обширные костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужается. Шейка бедренной кости значительно расширена. При 3 степени артроз тазобедренного сустава представляет собой заболевание, которое вынуждает больного получать инвалидность. Перспективным методом является установка эндопротеза. Метод относится к категории хирургических, но эффективен и ежегодно ставит на ноги тысячи больных.
Диагностика
Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование и обследование с помощью МРТ помогает установить стадию заболевания и его этиологию.

Вывих бедра
Симптомы вывиха тазобедренного сустава - у пациента проявляется сильная боль и определяется потеря функций сустава, возникшие вслед за травмой.

Классификация вывихов (в зависимости от расположения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине):

задний вывих;
задневерхний (подвздошный) вывих;
задненижний (седалищный) вывих;
передний вывих;
передневерхний (надлонный) вывих;
передненижний (запирательный) вывих;
врожденный вывих.

Диагностика
Окончательный диагноз "вывих бедра" определенного вида ставится врачом травматологом-ортопедом только после проведенного рентгена.

Перелом в тазобедренном суставе
Классификая переломов
Здесь выделяют 2 группы переломов - перелом шейки бедра и перелом верхней части бедра .
Переломы шейки бедра в свою очередь подразделяются в зависимости от линиии перелома шейки бедра:
капитальный перелом бедренной кости – это травма головки;
субкапитальный, при котором линия перелома проходит под головкой бедренной кости;
чрезшеечный (трансцервикальный) – нарушение целостности кости в зоне бедренной шейки;
базисцервикальный – когда линия перелома лежит у основания шейки, где она граничит с телом кости.

Причины переломов тазобедренного сустава
Причины могут быть абсолютно разными и зависеть от возраста пациентов. У пациентов молодого возраста это:
падения;
ДТП;
наличие различного рода болезней;
женский пол.
У пациентов пожилого возраста переломы шейки бедра наступают на фоне уменьшения прочности костей, так называемого остеопороза, развивающегося после наступления менопаузы. Остеопороз развивается и у мужчин в престарелом возрасте, но обычно в меньшей степени. Кости, подверженные остеопорозу, могут сломаться даже при обычном падении на ровном месте. Факторами риска переломов шейки бедра также являются неврологические заболевания, ослабленное зрение, онкологические заболевания, недостаточность питания и сниженная физическая активность. Следует сказать, что перелом тазобедренного сустава на фоне остеопороза значительно более вероятен, даже если сила травмы была едва значительной, но она пришлась как раз в зону размягченной кости. По достижении 50-летнего возраста риск значительно возрастает и удваивается после каждых последующих пяти-шести лет. Ежегодно
мире происходит 1,6 миллиона переломов костей тазобедренного сустава.
Диагностика
рентген;
компьюткрная томография.

Перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра – тяжелая травма опорно-двигательного аппарата, заключающаяся в образовании дефекта в области шейки бедра, которая соединяет диафиз бедренной кости и ее головку (суставная поверхность тазобедренного сустава). В результате травмы, пациент теряет способность ходить, стоять на поврежденной ноге, аособенности кровоснабжения и иннервации данного участка и вовсе практически вероятные предпосылки для отсутствия каких-либо даже малейших признаков срастания перелома. Более того, через поврежденную шейку проходят кровеносные сосуды к головке бедренной кости, и участвующей в образовании сустава, о чем уже было сказано. При их механическом разобщении кровь перестает поступать в указанные отделы кости, что подразумевает формирование так называемого асептического некроза головки бедренной кости. Данное осложнение также является обязательным спутником перелома шейки бедра и всерьез усугубляет течение заболевания, его попытки консервативного и хирургического лечения.

По мере старения организма в костной ткани остается подавляющее количество неорганического сухого остатка, а придающие эластичность органические соединения постепенно уходят. В результате кости становятся хрупкими, становясь более восприимчивыми к травмам образованием переломов. В результате, становится очевидным, почему по статистике так много переломов шейки бедра в престарелом возрасте. Необходимо понимать, что данная травма смертельно опасна, несмотря на якобы мнимое благоприятное течение, как и другие переломы. Для наглядности, подобное повреждение можно в один ряд по частоте развития фатальных смертельных последствий в один ряд поставить с инсультами иинфарктами. Патогенетически длительное пребывание в вынужденном лежачем положении особенно пожилого человека неминуемо приводит к присоединению пневмонии, как госпитальных так и негоспитальных штаммов, а также образованию тромбов в системе нижней полой вены. Перечисленные осложнения приводят к смерти и другим, более тяжелым заболеваниям, также усугубляющим течение основного заболевания и способствующие в общем угасанию витальных функций организма.

Ушибы тазобедренного сустава
Причины
Это удар, происходящий при столкновении в дорожно-транспортном происшествии, в спорте, при падении, производственных травмах и прочем. Основной жалобой является боль в месте ушиба. Поскольку отсутствуют нарушения структуры связок, сухожилий, мышц, способность двигать ногой сохраняется, но она весьма болезненна.

Диагноз
Диагноз ушиба тазобедренного сустава иногда поставить непросто. Поскольку почти все расположенные здесь мышцы задействованы при ходьбе, то обычно появляется хромота. Возможен отек или подкожное кровоизлияние.
Для того, чтобы исключить такие тяжелые травмы, как перелом шейки бедра, краев вертлужной впадины, головки бедренной кости, пострадавшему человеку назначают рентгенографию. Если при проведении рентгенографии пропущены мелкие переломы, отрывы мышц, отслойка подкожно-жировой клетчатки, то прибегают к магнитно-резонансной томографии, которая даст более полную информацию о характере повреждения.

Повреждение связочного и связочно-капсульного аппарата
Диагноз повреждения связок и капсулы тазобедренного сустава труден и часто не ставится врачами общелечебной сети, не знакомыми с профессиональными особенностями опорно-двигательного аппарата артистов балета, а также из-за отсутствия специфических признаков этих повреждений. Тазобедренный сустав во время танцев имеет большую амплитуду движений в различных плоскостях, особенно большой амплитуды достигают ротационные движения и отведение. При исполнении такой позы классического танца, как арабеск, балерине требуется отведение бедра иногда до 160—170°. Такая амплитуда возможна при наличии хорошей подвижности капсулы сустава и эластических связок, особенно подвздошно-бедренной, а также при наличии хорошо развитых ягодичных мышц, обеспечивающих ротацию бедра кнаружи. При исполнении танцев в быстром темпе, когда за доли секунды бедро совершает большое количество движений, может произойти надрыв волокон подвздошно-бедренной связки или ущемление растянутой кацсулы тазобедренного сустава. Возникают нерезкие, ноющего характера боли, временно нарушающие функцию сустава. Артисты балета предъявляют жалобы на неудобство в тазобедренном суставе, чувство неловкости, у них возникает потребность подвигать бедро, чтобы «головка встала па место». Облегчение приносит теплая ванна и выполняемые лежа ротационные движения отведенным бедром. При подобных движениях капсула освобождается от ущемления. О наличии бывших травм в суставе позволяют судить наблюдения за бывшими артистами балета в возрасте после 50 лет и старше. У них часто отмечается деформирующий артроз тазобедренного сустава различной степени, чаще со значительными изменениями как в самой головке бедренной кости, так и вертлужной впадине. Несомненно, что это результат бывших травм связочного и капсульного аппарата тазобедренного сустава, приведших к нарушению питания суставных поверхностей. При возникновении болей в тазобедренном суставе лечение должно быть направлено на создание покоя на 7—10 дней, новокаиновые блокады полости сустава и периартикулярных тканей. При ущемлении капсулы сустава благоприятным фактором является механическое расправление капсулы введенным новокаином в полость сустава.

Бурситы тазобедренного сустава и ягодичной области.
Заболевания тазобедренного сустава и таза зависят от большого количества мягкотканных образований вокруг сустава и физической нагрузки, которая предъявляется к тазобедренному суставу в связи с профессиональными функциональными особенностями. В области тазобедренного сустава расположены две синовиальные сумки и одна у седалищного бугра. Знание анатомического положения этих сумок необходимо для постановки точного диагноза бурсита. Все сумки расположены у места прикрепления сухожилий мышц, перенапряжение которых у артистов балета дает соответствующую клиническую картину. Вертельная сумка расположена между большой ягодичной мышцей и заднебоковои поверхностью большого вертела. Это большая и обычно плоско расположенная сумка, но прощупывается она или становится видимой тогда, когда воспалена и растянута. Это происходит при перенапряжении большой ягодичной мышцы, особенно у танцовщиков народного танца при частом исполнении таких движений, как «вприсядку», «веревочка», «ползунок» и др. Эти движения ведут к частому натяжению и напряжению ягодичных мышц и травмированию вертельной сумки, большой ягодичной мышцы. Немаловажное значение в развитии бурсита имеет наличие инфекционного очага в организме (хронический тонзиллит, ангина, гонорея, частые катаральные явления и др.). Клинически вертельный бурсит проявляется болью в области большого вертела, т. е. по наружной поверхности верхней трети бедра. Боль усиливается при отведении бедра или его ротации, когда врач рукой противодействует этому движению. Кроме того, при накоплении жидкости пальпируется образование тугоэластической консистенции чуть выше большого вертела. У артистов балета бурсит подвздошно-гребенчатой сумки области может возникнуть при выполнении большого количества движений, связанных со сгибанием бедра. Утолщение или повышение болезненности этой сумки можно определить при пальпации припухлости в средней трети пупартовой связки кнаружи от бедренной артерии. Боль усиливается при разгибании бедра. При сообщении этой сумки с полостью тазобедренного сустава возникает боль и в тазобедренном суставе, так как туда поступает продуцируемая сумкой жидкость и при разгибании бедра возрастает напряжение капсулы сустава. Верхняя сумка двуглавой мышцы бедр а лежит на седалищном бугре в месте прикрепления к нему задней группы мышц бедра. Чувствительность в области седалищного бугра и боль в нем во время танца у артистов балета может быть признаком седалищно-ягодичного бурсита и иногда сопровождается припухлостью окружающих тканей. Лечение бурситов в области тазобедренного сустава и таза затруднено недостаточным знанием клинических проявлений этих бурситов и в связи с их глубоким анатомическим расположением. Кроме того, анатомическое расположение этих бурситов недоступно для физиотерапевтических процедур, за исключением подкожного вертельного бурсита, располагающегося поверхностно и доступного для фонофореза гидрокортизона. Хороший терапевтический эффект дает лечение новокаииовой блокадой с последующим введением в место расположения сумки 2 мл гидрокортизона. На курс 2—3 инъекции с интервалом в 3—4 дня.

Переломы копчика
Переломы копчика у артистов балета отмечаются редко, но вызывают резкое нарушение трудоспособности и снижение профессионального мастерства. В основном эта травма бывает у балерин. Механизм ушиба и перелома копчика — это падение на ягодичную область и копчик при потере равновесия во время прыжка. Клинически в момент травмы возникают резкая боль, невозможность самостоятельного передвижения. При пальпации отмечается острая боль в копчике, а ректальное обследование дает представление о степени смещения отломков. Рентгенограмма уточняет клинический диагноз и дает возможность видеть степень смещения костных фрагментов. Нарушение анатомической целости костей и связок копчика сопровождается болью, потерей трудоспособности и невозможности длительно сидеть на стуле. Длительное болезненное состояние после травмы копчика (ушиб или перелом) называется травматической кокцигодииней. В остром периоде травмы после уточнения рентгенограммой степени смещения отломков копчика через прямую кишку необходимо вправить смещенный фрагмент под местной анестезией. После этого необходим постельный режим в течение 2 нед. Важно в этот период следить за актом дефекации, стул должен быть ежедневным, свободным. При запорах кишечник очищают путем клизмы или назначением послабляющей диеты. При болях назначаются свечи с новокаином до 3 раз в сутки или пресакральные новокаиновые блокады. Трудоспособность при переломе копчика у артистов балета нарушается на период до 3 мес. Консервативное лечение травматической кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома — теплые сидячие ванны, клизмы с настойкой ромашки, электрофорез с новокаином, фонофорез кортикостероидными препаратами, свечи с новокаином, нормализация стула. При отсутствии эффекта от проводимого лечения назначаются пресакральные новокаиновые блокады. Если и это мероприятие не помогает в течение 2—3 курсов лечения, то показано оперативное лечение — удаление поврежденного копчика.


title: Скачать презентацию или конспект Резус-конфликт и беременность

extracted_text:
Резус-конфликт и беременность
Выполнила: студентка ОЛД-403
Каракина О.С.
Определение.
Rh - изосенсибилизация  - одна из клинических форм иммунопатологии беременности, которая возникает при несовместимости организмов матери и плода по эритроцитарным антигенам резус (Rh) и приводит к тяжелым последствиям эмбриогенеза и постнатального развития.

Определение.
Пять основных факторов системы резус:
D, C, c, E, e
D-антиген – липопротеин, расположенный на внутренней поверхности плазменной мембраны эритроцитов
Rh-положительные эритроциты содержат D-фактор
Rh-отрицательные эритроциты не имеют D-фактор (хотя в них есть обязательно другие антигены системы резус)

Статистика.
Этиология.
искусственные аборты;
самопроизвольные аборты;
переливания Rh – положительной крови в анамнезе ( в т.ч. ошибочное);
внематочная беременность;
наличие Rh – конфликта при предыдущей беременности
отсутствие специфической профилактики резус – конфликта после предыдущей беременности;
пузырный занос.

Риск изоиммунизации увеличивают:

отслойка плаценты;
оперативные вмешательства (ручное отделение плаценты, кесарево сечение);
вирусные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная);
амниоцентез и биопсия хориона;
травма матери во время беременности.

Патогенез.
Rh(-) плод + Rh(+) мать
Способствующие факторы
Проникновение эритроцитов плода в кровоток матери
Синтез АТ к Эр плода класса Ig M (не проникают через плаценту)
Синтез АТ к Эр плода класса Ig G (легко проникают через плаценту, синтезируются через 3 месяца)
Связывание с Эр плода
Разрушение Эр
Непрямой билирубин
Гибербилирубинемия
Повреждение мембран Эр
Захват Эр макрофагами печени, селезенки, костного мозга
Гибель Эр

Диагностика.1. Определение изосенсебилизации.
Анамнез (акушерский, трансфузионный, инфекционный + обследование определенного контингента супружеских пар;
Оценка АГ свойств крови супругов (Rh-фактор, группа крови)
Определение титра резус-АТ (1:64 - критический);
Реакция Кумбса;
Определение Rh-фактора плода по фетальному гемоглобину в кровотоке матери

Диагностика.2. Антенатальная диагностика гемолитической болезни.
1) Неинвазивные методы.
Определение цитотоксичности АТ (ADCC-способность АТ вызывать гемолиз);
УЗИ (>20 недель):
«Поза Будды»;
Гиперплазия плаценты;
Гепато-, спленомегалия, признаки портальной гипертензии; кардиомегалия;
Гидроперикард; асцит; гидроторакс;
Гиперэхогенность кишечника (отек);
Двойной контур головки и живота и др.
Диагностика.2. Антенатальная диагностика гемолитической болезни.

Кардиотокография (ХГП);
Непрямая кардиография плода;
Фонокардиография плода;
Опр. гормонов ФПК (плацентарный лактоген , эстрадиол , -фетопротеин );
Доплерография М-П-П кровотока

Диагностика.2. Антенатальная диагностика гемолитической болезни.
2) Инвазивные методы.
Трансабдоминальный амниоцентез
Кордоцентез
Тактика ведения беременности.
3 диспансерные группы:

1 – группа несенсибилизированных беременных (отсутствуют антитела);
2 – группа сенсибилизированных беременных, угрожаемых по Rh – конфликту (имеются антитела, но отсутствуют признаки ГБП);
3 – беременные с установленным Rh – конфликтом (антитела + признаки ГБП);

Тактика ведения беременности.1 группа беременных.
Rh(-) принадлежность отца
Rh (+) мать
Дальнейшие пробы не нужны, вести как обычную беременную
Скрининг-тест на наличие АТ в 24 и 28 недель
Тест остается «-»
В 28 недель ввести анти-D-иммуноглобулин
В послеродовом периоде – повторное введение анти-D-Ig
Тест повторяют каждые 2 недели, а с 35 нед – 1 раз в  неделю
Rh (-) мать
Тест становится «+»
Вести как пациентку с изосенсебилизацией
Тактика ведения беременности.
Признаками развития сенсебилизации м.б:
общая слабость, головная боль, сонливость
кратковременные обморочные состояния
судороги конечностей
появление аллергических реакций
изменение шевелений плода
наличие анемии, гипотонии, субфебрильной температуры
Тактика ведения беременности.2 группа беременных.
Тактика ведения беременности.2 группа беременных.
Тактика ведения беременности.3 группа беременных.
В специализированном акушерском стационаре.
Плазмаферез;
Иммунокоррекция;
Профилактика и лечение ФПН;
Рекоррегирующая терапия;
Лимфоцитотерапия;
Метод пересадки кожного лоскута мужа женщинам с изосенсебилизацией.
НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ
ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ
    Внутриутробное заменное переливание крови
Родоразрешение.
Показания к досрочному родоразрешению при Rh-конфликте:

Титр Ат равен или более 1:64 (критический уровень);
Нарастание титра при повторном анализе в 4 раза и более;
ОПБ 0,35-70 и выше; концентрация билирубина в амниотической жидкости 4,7-9,5 мг/л;
УЗ признаки ГБ у плода;
Мертворождения и рождение детей с ГБ в анамнезе.

Родоразрешение.
При отсутствии  антител и признаков сенсибилизации досрочное родоразрешение не показано;
Перенашивание недопустимо (оптимальный срок родоразрешения 39 – 40 недель).
Наиболее целесообразно родоразрешение через естественные родовые пути;
В родах у ребенка с гемолитической болезнью – тенденция к прогрессированию внутриутробной гипоксии – комплексное ее лечение и осторожное использование утеротоников.

Родоразрешение.
Родоразрешение путем операции кесарева сечения:

тяжелая форма ГБ в сроке 34-35 недель, после предварительной профилактики синдрома дыхательных расстройств (СДР) плода (по принятым схемам);
отечная форма ГБ в любом сроке, так как донашивание приведет к гибели плода;
проведение процедуры заменного внутриутробного переливания крови.

Родоразрешение.
2. Через естественные родовые пути:

При зрелой шейке матки - проведение амниотомии.
При отсутствии готовности шейки матки – подготовка шейки матки Pg.
В родах необходимо учитывать, что гемолитическая болезнь плода часто сопровождается многоводием.
Сразу после рождения ребенка пуповину пережимают и пересекают с целью предупредить попадение Rh-Ат в кровоток новорожденного,  плацентарный конец пуповины не пережимают (для снижения риска и объема фетоматеринской трансфузии).
Гемолитическая болезнь новорожденных.
ГБН – заболевание, обусловленное иммунологическим конфликтом из – за несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам.

Патогенез ГБН.
Клиника.
Симптомы, заставляющие заподозрить гемолитическую болезнь плода.

Уровень билирубина в пуповинной крови более 51,3 мкмоль/л
Уровень гемоглобина после рождения менее 180 г/л и эритроцитов менее 4 × 1012
Гематокрит менее 0,4
Увеличение печени, селезенки
Почасовый прирост билирубина более 6,8 мкмоль/л у доношенных и 5,1 мкмоль/л у недоношенных

Классификация.
По клиническим формам ГБН:

Отечная форма;
Желтушная форма;
Анемическая форма.
Отечная форма ГБН.
При рождении ребенка:

резкая бледность и общий отек (на наружных половых органах, ногах, голове, лице);
бочкообразный живот, гепато- и спленомегалия;
асцит
гипопротеинемия ниже 40-45 г/л,
гипоальбуминемия,
тяжелая анемия,
Тромбоцитопения.
Желтушная форма ГБН.
Признаки:
при рождении, в первые сутки или на 2 – й неделе;
более 7 – 10 дней у доношенных и 10 – 14 дней у недоношенных;
Волнообразное течение;
Темп прироста НБ более 5 мкмоль/л×ч
Уровень НБ в сыворотке пуповинной крови более 60 мкмоль/л или 85 мкмоль/л в первые 12 часов жизни; 171 мкмоль/л – на 2 – е сутки, максимальный билирубин в любые последующие сутки более 205 – 222 мкмоль/л;
Максимальный уровень прямого билирубина более 25 мкмоль/л;

Желтушная форма ГБН.
Желтушность лица, затем конечностей, затем – стоп и ладоней
апельсиновый, бронзовый, лимонный и незрелого лимона (это связано с изменением фракций билирубина).
увеличение печени и селезенки, желтушное прокрашивание склер, слизистых оболочек.
синдром развития ядерной желтухи (билирубиновая энцефалопатия).

Билирубиновая энцефалопатия.1 фаза – б/б интоксикация.
вялость ребенка;
снижение мышечного тонуса и аппетита
срыгивания, рвота, монотонный крик;
исчезновение рефлексов;
анемия
тромбоцитопения;
увеличение ретикулоцитов более 7%, возможны эритробласты;
в крови повышен преимущественно непрямой билирубин (желтушность ладоней появляется при уровне билирубина более 257 мкмоль/л)

Билирубиновая энцефалопатия.2 фаза – собственно ядерная желтуха.

спастичность, ригидность затылочных мышц, вынужденное положение тела с опистотонусом;
«мозговой» крик;
размашистый тремор рук;
выбухание большого родничка, подергивание мышц лица или полная амимия;
судороги, исчезновение сосательного рефлекса;
 симптом «заходящего» солнца, нистагм;
гипертермия;
Остановка дыхания;
брадикардия;

Билирубиновая энцефалопатия.3 фаза – ложного благополучия.
исчезновения спастичности (начиная со 2 недели жизни);

       4 фаза – формирования клинической картины.

 начинается в конце периода новорожденности или на 3-5 месяце жизни;
 детский церебральный паралич; парезы; глухота; задержка психического развития и др.
Анемическая форма ГБН.
появляется в конце 1-й недели – начале 2-й недели
 дети бледные, вялые, плохо сосут и прибавляют массу тела
увеличение размеров печени и селезенки,
в периферической крови – анемия в сочетании с нормобластозом, ретикулоцитозом
Лечение ГБН.1. Консервативное лечение.
Инфузионная терапия (в 1-е сутки – 50 мл/кг, в последующем – по + 20 мл/кг×сут)
Фототерапия (снижение токсичности билирубина за счет образования водорастворимых изомеров непрямого билирубина – циклобилирубин – люмирубин (выводится с мочой и калом));
Вещества, адсорбирующие билирубин в кишечнике: холестирамин 0,5г 4 р/сут 5 – 7 дней; агар – агар 0,5 г 3 р/сут 5 дней; активированный уголь.
Увеличение оттока желчи (10% р-р MgSO4, аллохол).
Метаболическая терапия (кокарбоксилаза 8 мг/кг; рибоксин 0,3 – 0,5 мл; пиполфен, липоевая кислота (0,3 – 0,5 мл), липостабил 0,5 мл/кг).

Лечение ГБН.2. Оперативная терапия.
Заменное переливание крови.

Наиболее эффективно - в первые 6 - 9 часов.
показано в случаях:
- Появление первых симптомов билирубиновой энцефалопатии;
- Неэффективность фототерапии.

ЗПК проводится, в основном, у новорожденных с гемолитической болезнью с тяжелым течением.

Доношенный новорожденный без признаков гемолитической болезни
Новонарожденный с признаками гемолитической болезни или недоношеный новорожденный
Литература.
Климов В.А, Чибисова И.В., Школа Л.И.  Резус – конфликт и беременность. – 2008. – 68с.


title: Скачать презентацию или конспект Детский телефон доверия

extracted_text:
ДЕТСКИЙ
ТЕЛЕФОН
ДОВЕРИЯ

По инициативе Национального фонда защиты детей от жестокого обращения и профессионального объединения «Российская ассоциация детских телефонов доверия», а также в соответствии с письмом Правительства Оренбургской области 17 мая 2011 года отмечается Международный день детских телефонов доверия под девизом «ДЕТИ ГОВОРЯТ ТЕЛЕФОНУ ДОВЕРИЯ ДА!»
Это бесплатная анонимная служба экстренной психологической помощи детям и подросткам по телефону, способствующая выявлению и профилактике детского неблагополучия, нарушений прав детей, жестокого обращения с ними.
В Оренбургской области данный телефон работает с 1 сентября 2010 года, на него поступило более 4 тысяч обращений детей, подростков и взрослых лиц.

Первый телефон доверия появился в 1953 году как помощь людям в кризисном состоянии, в том числе как профилактика суицидов.
Англичанин Чад Вара напечатал а газете свой номер телефона и предложил звонить людям в любое время, если в их жизни возникают сложности, с которыми они сами не в состоянии справиться: когда они одиноки, растеряны или думают о том, чтобы покончить с жизнью.
Он и не предполагал, что на него обрушится лавина звонков.
Он несколько дней справлялся с хлынувшими обращениями сам. Главное, что он понял за это время, - все звонившие, прежде всего, нуждались в дружеской помощи.
Вскоре он пришел к выводу, что в одиночку ему с этим делом не справиться, и стал искать добровольных помощников.

Теперь они все вместе отвечали на звонки. Так родилось всемирное движение людей, оказывающих помощь другим людям по телефону. Сейчас в мире существует целая сеть служб экстренной помощи по телефону. Это популярный и широко известный вид профессиональной психологической помощи. Помощь оказывается бесплатно, анонимно (никому не сообщается, кто звонил и зачем).
Что вы делаете, когда у вас плохое настроение?
Что лучше: переживать одному или поделиться трудностями с кем-то?
Чего бы ты ожидал от друга, когда у тебя плохое настроение?

Что ты как друг можешь сделать в следующей ситуации:
Если твоего друга постоянно обижает и высмеивает в школе один его одноклассник?
Если твой друг считает, что у него «трудные родители»?

Если твой друг поссорился со своей девушкой (твоя подруга поссорилась со своим парнем)?
- Если твоего друга преследуют и вымогают у него деньги неизвестные парни?
КАКИМИ УМЕНИЯМИ ДОЛЖЕН ОБЛАДАТЬ ХОРОШИЙ ДРУГ, ПОМОЩНИК?
Как  устроен Телефон Доверия?
На телефонах доверия работают специально обученные специалисты – психологи. На некоторых Телефонах  доверия могут работать даже прошедшие специальное обучение подростки – туда звонят те ребята, которым проще поговорить о наболевшем со сверстником, чем со взрослым.
- Телефон Доверия дает возможность человеку, переживающему какие- либо трудности, получить поддержку, быть понятым и принятым, разобраться в сложной для него ситуации в более спокойной обстановке и решиться на конкретные шаги.
Телефон Доверия открыт для каждого человека. Не важен возраст, национальность, состояние здоровья звонящего. Любой человек имеет право быть принятым, выслушанным и получить помощь.
Человек может поделиться с консультантом любой беспокоящей его проблемой.
Помощь на Телефоне Доверия всегда анонимна. Если не хотят, позвонивший и консультант могут не сообщать свою фамилию, адрес и другие данные. Достаточно просто назвать свое или вымышленное имя для удобства общения.
- Обращаясь на Телефон Доверия, человек может получить интересующую его информацию.


title: Скачать презентацию или конспект Диета при заболевании сахарным диабетом

extracted_text:
Диета при заболевании сахарным диабетом
Студентки группы 31 СЧервяковой Лилии

Одним из обязательных компонентов лечения (образа жизни) при сахарном диабете является рациональное питание (диета). Во многих случаях, одно только соблюдение диеты способствует восстановлению нормального уровня сахара в крови, а значит и излечению диабета, без применения лекарственных препаратов.

Целью соблюдения диеты при сахарном диабете является нормализация обменных процессов в организме.Важность соблюдения диеты при сахарном диабете подчеркивалась еще в те времена, когда о причине сахарного диабета, и его развитии люди знали очень мало. Первые рекомендации по питанию для больных сахарным диабетом были описаны ещё в 1500 году до н.э. в папирусах Эберса. В них указывалось, что «белая пшеница, фрукты и сладкое пиво» вредны при мочеизнурении (мочеизнурение – старое название сахарного диабета).
В чем преимущество диеты перед другими методами лечения сахарного диабета?
Вы уже знаете, что при сахарном диабете в основном нарушен углеводный обмен (обмен сахаров). Восстановление углеводного обмена при сахарном диабете достигается двумя путями:

Равномерное поступление углеводов является наиважнейшим фактором в лечении пациентов с сахарным диабетом. Этого можно достичь лишь с помощью правильной диеты. Без соблюдения диеты невозможно компенсировать нарушенный обмен углеводов. В случае сахарного диабета 1-го типа соблюдение диеты является жизненно важным принципом для больного. При нормальной массе тела больного сахарным диабетом 2 типа питание должно соответствовать физиологическим нормам организма с учетом пола, возраста и степени физической активности больного.  Несоблюдение диеты может привести к развитию осложнений.

Важным условием правильной организации диеты при сахарном диабете является ведение больным дневника питания. В дневник вносится список продуктов, съеденных в течение дня, их количество и калорийность. Ведение дневника питания способствует повышению эффективности данного метода лечения.

Диета при сахарном диабете требует индивидуального и осмысленного применения. Составление диеты для больного сахарным диабетом осуществляется врачом эндокринологом.Составление диеты для больного сахарным диабетом следует начинать с расчета энергетической ценности пищи, необходимой для организма человека. При этом учитывается возраст пациентов, пол, уровень физической нагрузки, а также вес пациента.

Энергетическую ценность пищи определяют в килокалориях, которые получает организм при усвоении основных компонентов пищи (белки, жиры, углеводы). Для взрослых пациентов с сахарным диабетом необходимая суточная калорийность рассчитывается на 1 кг массы тела – для женщин 20–25 ккал/кг, для мужчин – 25–30 ккал/кг.
Основные принципы диеты
ограниченное употребление углеводов: полностью исключить: сахар, шоколад, конфеты, кондитерские изделия, варенье, мороженое и другие сладости или употреблять эти продукты в минимальном количестве.
режим питания (5-6 раз в сутки)
наличие в продуктах достаточного количества витаминов.
снижение калорийности пищи.
в рационе больного обязательно должны быть молоко и молочные продукты и блюда из них.

Режим питания: приём пищи 6 раз в сутки: 1 завтрак, 2 завтрак, обед, полдник, ужин и на ночь. Углеводы распределяются равными порциями на весь день. Сразу после инъекции инсулина и через 2-2,5 ч после нее больной должен получать пищу, содержащую углеводы.

Взаимозаменяемость продуктов
Важным принципом диеты при сахарном диабете является разнообразие рациона больного. В разные дни рекомендуется питаться разными продуктами и их комбинациями. Например: можно устраивать «молочные дни», «овощные дни», «мясные дни», «рыбные дни».


title: Скачать презентацию или конспект Метод наблюдения

extracted_text:
Метод наблюдения
Выполнила Фофанова Анастасия
Наблюдение – это…
метод познания какого-либо процесса или явления путем целенаправленного, планомерного, непосредственного их восприятия, прослеживания за изменением и развитием условий и результатов
Объект наблюдения
Человек, группа людей или общность
Предмет наблюдения
Компоненты психической деятельности (речь, движение, поведение)

Предмет наблюдения

Невербальное поведение
Содержание речи
Продолжительность речи
Интенсивность речи
Вербальное поведение
Экспрессия лица, глаз, тела
Выразительные движения и др.
Перемещения людей
Дистанция между людьми
Физические воздействия (касания, толчки, удары и др.)

Особенности метода
Непосредственная связь наблюдателя и наблюдаемого объекта
Пристрастность (эмоциональная окрашенность) наблюдения
Ложность (порой — невозможность) повторного наблюдения

Виды наблюдения
Непосредственное/опосредованное
Открытое/скрытое
Включенное (причастное)/не включенное (непричастное)
Систематическое (сплошное)/не систематическое (выборочное)
Долговременное/Кратковременное
Казуальное (причинное)/эпизодическое
Внешнее/внутреннее (самонаблюдение)

Этапы наблюдения
Определение цели и задач наблюдения (Для чего?)
Определение предмета наблюдения, объекта, ситуации (Кого? Что? Где?)
Выбор способа наблюдения и регистрации данных (Как наблюдать? Как вести запись?)
Создание плана наблюдения (Как осуществлять?)
Выбор метода обработки результатов (Как обрабатывать?)
Собственно наблюдение
Обработка и интерпретация полученной информации (Каков результат?)

Достоинства метода
Изучение естественного поведения
Не требуется специального оборудования
Не зависит от готовности наблюдаемых
Фиксация одновременно несколько параметров (вербального и невербального поведения)
Оперативность получения информации

Недостатки метода
Длительность
Субъективность
Невозможность статистической обработки результатов
Не вскрывает внутренних сторон явления
Отхождение от цели наблюдения
Требования к методу
Целенаправленность
Комплексность
Систематичность
Аналитический характер
Наличие плана наблюдения (четкая формулировка вопросов)
Фиксация результатов
Ограничение по выбору наблюдаемых показателей
Наблюдение в реальных естественных условиях
Определение факторов риска
Эффективное наблюдение
Длительное
Систематическое
Разностороннее
Объективное
Массовое
Продуманное
Этический кодекс наблюдателя
Если исследование проводится в общественном месте, то получение обоснованного согласия участников не считается необходимым. В противном же случае необходимо заручиться их согласием
Избегание причинения вреда участникам исследования, а в случае невозможности его избежания — снизить предполагаемый ущерб
Вторжение в личную жизнь должно быть сведено в минимуму
Конфиденциальность данных наблюдения


title: Скачать презентацию или конспект Методы поиска инновационных идей и их характеристика

extracted_text:
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования«ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»Финансово-экономический институтКафедра менеджмента, маркетинга и логистики
Методы поиска инновационных идей и их характеристика

Выполнила:
Студентка 3-го курса
Направления ГМУ
Группа 26ГМУ133
Егорова М.В
Инновация характеризуется, как нововведение, в области техники, технологические процессы, управление организацией, основанное на достижениях науки и прогресса. Что касается идеи, то идея - это уникальная идея, которая имеет определенную цель и общественную потребность. Из приведенных выше определений следует, что большинство новых идей содержат инновационные элементы.

Цель: изучить методы поиска инновационных идей и их характеристики.
Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач:
рассмотреть понятие и сущность инновационной идеи;
проанализировать источники инновационных идей;
изучить методы поиска инновационных идей;

Объектом исследования данной работы являются методы поиска инновационных идей.
Предмет – процесс совершенствования поиска инновационных идей.
Методы исследования:
сбор информации;
синтез и анализ информации.

Инновационная идея - это концепция изменения в любой сфере человеческой жизни, направленная на достижение результата в общественной жизни.

Главными признаками инновационной идеи являются, во - первых, ее соответствие современному модернизированному миру, который развивается во всех сферах общества; во - вторых, востребованность в этих направлениях жизни. Только в этих случаях идея становится инновационной.

Источники инновационных идей
С определенной степенью условности их можно разделить на три категории:
Методы психологической активизации мышления.
Методы систематизированного поиска.
Методы направленного поиска.

Методы поиска инновационных идей
Основной особенностью данного метода является разделение участников на "генераторов" и критиков, а также распределение процесса генерации и критики идей во времени.

Наиболее известные методы психологической активизации:Метод «мозгового штурма»
Процесс данного метода разделен на 3 этапа:
Первый этап - выявление недостатков объекта. На основании недостатков следует формулирование задач.
Второй и третий этап обычно подразумевает метод «мозгового штурма».

Обратная мозговая атака
Этот метод является процессом организации коллективного генерирования новых идей, Он разработан преимущественно в целях развития и тренинга творческих способностей.

Этот метод был разработан американским ученым Уильямом Гордоном. Он считал, что новые идеи обычно появляются на основе аналогий с природными явлениями или другими аспектами жизни.

Теневая мозговая атака
Метод фокальных объектов
Автором данного метода считается Чарльз Вайтинг. Он заключается в том, чтобы объединить в одном предмете признаки разных объектов
Синектика

Наиболее известными методами систематизированного поиска являются:
Этот метод представляет собой анализ, который рассматривает объект как комплекса выполняемых им функций, а не как материально-вещественных структур. Функциональный анализ дает возможность отвлечься от конкретного исполнения объекта, и сконцентрировать внимание на его функциях. Поиск реализации функций альтернативных вариантов осуществляется с целью уменьшения затрат и повышения уровня выполнения функции.

Функциональный анализ
Метод поискового конструирования
Р. Коллера

В основе метода лежат три компонента:
анализ элементов и функций технических систем;
классифицированный фонд физических эффектов;
программа поиска новых физических принципов действия объекта и их реализация.

Известными методами направленного поиска являются:
В основе теории лежит инженерная теория Генриха Альтшуллера. Он считал, что использование метода проб и ошибок при поиске новых решений задач – неуспешно.  Альтшуллер установил 40 стандартных приемов, которые подходят для решения большинства задач.
Чтобы применить тот или иной прием, необходимо:
1) Определить вид задачи: исследовательская или изобретательская.
2) Сформулировать противоречие
3) Применить принципы и приемы решения задач.

Теория решения изобретательских задач (ТРИЗ)
Таким образом, методы поиска инновационных идей имеют три категории: методы психологической активизации мышления, методы систематизированного поиска, методы направленного поиска. В данных категориях имеется несколько самых распространенных и наиболее эффективных методов поиска инновационных идей.
С помощью приведенных известных методов можно не только изменить какую – либо инновационную идею, но и найти наиболее новые эффективные инновационные идеи, которые будут развивать инновацию,  ориентированную на современных потребителей.

Вывод
Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Педагогическая профессия и её роль в современном обществе

extracted_text:
Педагогическая профессия и её роль в современном обществе
Подготовила:
Студентка группы НОЗС-14
Капитанова М.К.
Самым важным явлением в школе, самым поучительным предметом, самым живым примером для ученика является сам учитель. - А. Дистервег
Основа педагогической профессии —  педагогическая деятельность.

Педагогическая деятельность – это деятельность по обучению и воспитанию детей, связанная с их интеллектуальным и личностным развитием.

Педагогическая профессия относится к группе профессий, предметом которых является другой человек. Но педагогическую профессию из ряда других выделяют, прежде всего, по образу мыслей её представителей, повышенному чувству долга и ответственности.
Главное её отличие от других профессий типа «человек-человек» заключается в том, что она относится как к классу преобразующих, так и к классу управляющих профессий одновременно. Имея в качестве цели своей деятельности становление и преобразование личности, педагог призван управлять процессом её интеллектуального, эмоционального и физического развития, формирования её духовного мира
Работа учителя многопланова и включает в себя следующие функции:
объяснение нового материала доступными для определенного возраста средствами;
контроль за усвоением материала: опрос и оценка знаний учащихся;
проверка классных и домашних работ;
консультирование учеников и их родителей по подбору необходимых для обучения книг, пособий, рабочих тетрадей;
классное руководство;
проведение воспитательной работы с детьми;
помощь в раскрытии творческого потенциала, способностей и возможностей учащихся;
выявление интересов и склонностей учеников для адекватного подбора программ и методов обучения;
изучение индивидуальных особенностей детей и оказание
       эффективного психолого-педагогического воздействия на них;

формирование личности ученика;
развитие у учеников стремления к освоению новых знаний;
организация внеклассных групповых мероприятий, ведение дискуссий, диспутов, собраний;
объяснение текущих социальных событий и явлений;
участие в разработке и внедрении образовательных, учебных программ;
составление тематических и урочных планов;
оформление документации (журналов, отчетов).

Для того, чтобы человек стал «успешным» педагогом в современном мире он должен обладать следующими качествами:
личностными (черты характера) — педагогическая направленность (желание работать с детьми), эмпатия (эмоциональная отзывчивость на переживания ребёнка), пед.такт (умение сохранять личное достоинство, не ущемляя самолюбие детей, родителей и коллег), пед.зоркость (перспективы развития детей), пед.оптимизм (вера в силы и возможности каждого ребёнка), педагогическая рефлексия (самоанализ собственной деятельности).
профессиональными (сформированными во время получения проф. образования и в процессе пед. деятелности)  – любовь к профессии, эрудиция, знание методики, психологии и педагогики
профессиональная компетентность – это деловые и личностные качества специалиста, уровень ЗУН, опыта для осуществления определённой деятельности связанной с принятием решений.
профессиональная мобильность — это готовность к смене своего профессионального статуса, освоению новых профессиональных отраслей, свободному географическому передвижению.
Качества, необходимые для эффективной работы.
Способность к эмпатии , сензитивность к интересам и потребностям воспитанников.
Умение придать личностную окраску преподаванию.
Установка на создание позитивных подкреплений для развития положительной Я-концепции у воспитанников.
Умение управлять собой и детьми.
Владение разными стилями формального и неформального общения с воспитанниками.
Эмоциональная уравновешенность, самообладание, уверенность в себе, жизнерадостность.
Умение регулировать конфликты ненасильственным путём.
Уважительное отношение к чужим традициям и верованиям.
Креативность.
Способность к рефлексии.

Плюсы профессии
творческая работа, предполагающая постоянный рост;
возможность подработки репетиторством;
возможен неполный рабочий день;
радуют успехи учеников;
высокий авторитет успешного педагога и благодарность учеников;
длинный 2-месячный отпуск – гарантированно летом;
работа с молодежью заряжает энергией, оптимизмом.

Профессия учитель –Несомненно, у каждого педагога свой личный подход к работе. Но, тем не менее, базовыми личными качествами специалиста остаются ответственность, стрессоустойчивость и целеустремлённость. Характер преподавания зависит от области знаний специалиста. Так, для преподавания гуманитарных наук необходима коммуникабельность, развитое воображение, внимательность, артистизм и находчивость. Для естественных дисциплин необходима логичность, наблюдательность и оригинальность. Но общим для профессии педагога является любовь к детям, желание работать в познающем мир коллективе.


title: Скачать презентацию или конспект Канон древнеегипетского искусства

extracted_text:
Авторы: Игорь Здиховский Владимир Щерба  Ярослав Печенов 10-А класс
Канон древнеегипетского искусства
Древнеегипетское искусство не предназначалось для осмотра. Оно служило не столько эстетическому удовлетворению, сколько многочисленным культовым и магическим целям. Изобразительное искусство не ставило перед собой задачу отобразить что-либо, наоборот, оно "оживляло" образ, вносило в него нетленность, божественность, скрытый смысл.

Роль искусства в Древнем Египте
Сцена уборки урожая (настенная живопись)

Росписи и рельефы Домов Вечности призваны были помочь душе покинувшего этот мир достичь мира божественного и обрести новую жизнь. Не случайно у самих египтян слово "художник" имело значение "творящий жизнь"

Храмовые изображения божеств должны были стать "телом" для богов, дать им возможность жить на земле.

Изображение человека.
 Существует мнение, что скульптура, рельефы и фрески изображали не портрет человека, а его Ка - высшая, невидимая часть человека, одним из аспектов которого является идеальный образ. Древнеегипетское искусство исключало одушевление и увековечивание старости, болезни, смерти и несовершенства мира, передавая лишь истинный, совершенный облик предмета, человека, вселенной. Ка, как двойник человека, живущий в невидимом мире, отвечал за него перед богами.
Статуя Ка (фрагмент)

Таким образом, визуальное искусство в Древнем Египте претендовало на магическое действие, поэтому подчинялось строгим правилам – канонам.
Канон в живописи
Египетские художники следовали строгим правилам изображения богов и фараонов, предварительно расчерчивая поверхность на клетки. Человеческая фигура всегда имела одни и те же пропорции и была разделена на 18 квадратов. (В эпоху Нового царства использовали 21 квадрат.) Их соотношение определяло место отдельных элементов фигуры. Плечи и глаза изображались в фас, а голова, туловище и ноги – в профиль.

Процесс создания картин

Основные правила «канонического египетского стиля»
1. Единство изображений и иероглифических надписей.

2. Вертикальное расположение предметов и людей, менее значимое или то, что дальше, изображается на плоскости выше.
3. Построчное размещение сюжетных сцен горизонтальными поясами

4. Разномасштабность фигур. Их величина зависит не от расположения в пространстве, а от значимости каждой из них.

5. Фигуры очерчивались резким контуром: мужские – черным, женские – красным.

Рельеф и скульптура
 Они не были исключением в плане соответствия канонам. Мастера оставили потомкам выдающиеся скульптурные памятники: статуи богов и людей, фигуры животных.
Основные правила для скульптуры окончательно складываются во времена Раннего царства: симметрия и фронтальность в построении фигур, четкость и спокойствие поз наилучшим образом соответствовали культовому назначению статуй. Эти черты облика статуй были обусловлены и расположением их у стены или в нише.
Преобладающие позы - сидячая с положенными на колени руками…
…и стоячая с выдвинутой вперёд левой ногой.
Немного позже появляется "поза писца" - сидящего на скрещенных ногах человека. Сначала в позе писца изображали только царских сыновей.
Тела статуй делали преувеличенно мощными и развитыми, сообщая статуе торжественную приподнятость. Лица в некоторых случаях, напротив, должны были передавать индивидуальные черты умершего. Отсюда раннее появление в Египте скульптурного портрета.
Статуи могли, по верованиям египтян, наблюдать за жизнью через небольшие отверстия на уровне глаз, которые часто инкрустировались драгоценными камнями.
Спасибо за просмотр!
Над проектом работали:И. ЗдиховскийВ. ЩербаЯ. Печенов


title: Скачать презентацию или конспект Ферапонтов монастырь

extracted_text:
Ферапонтов монастырь
Объект ЮНЕСКО
Культурные критерии: I, IV.
Год включения в Список всемирного наследия: 2000.

Начало истории
Ферапонтов-Белозерский монастырь был основан преподобным Ферапонтом в 1398 г.
Представляет собой уникальный памятник истории, архитектуры и стенописи XIV–XX вв., дошедший до наших дней в архитектурном комплексе XV–XVII вв.
Монастырь имел двух основателей и назывался Ферапонтов-Белозерский Богородице-Рождественский Мартинианов монастырь.
Основан в вотчине князя Андрея Дмитриевича Можайского.
Начало духовной жизни
Расцвет духовной культуры начался при игуменах Мартиниане, принесшем сюда “книжное рукоделие”, и его ученике Иоасафе архиепископе Ростовском.
Здесь создавалась житийная и философская литература.
Монастырское хозяйство
Расцвет хозяйственной деятельности монастыря пришелся на время царствования Василия II Темного, Василия III и его сына Иоанна Грозного.
Заточение в монастыре
В XVII в. монастырю суждено было сделаться местом заточения низложенного Патриарха Никона, который отбывал здесь 10-летнюю ссылку.
Кроме Патриарха Никона ссыльными монастыря в разные периоды были митрополит Литовский и Киевский Спиридон-Савва, а также святитель Арсений Мацеевич митрополит Ростовский.
Реставрация в ХХ веке
    С восстановлением в начале XX в. монашеской жизни к Ферапонтову монастырю было привлечено внимание Императорской Археологической комиссии, после чего начались реставрационные работы.
Ансамбль монастыря
Архитектурный ансамбль состоит из 4 церквей (6 престолов), колокольни, Казенной и Трапезной палат.
Собор Рождества Богородицы 1490 г. составляет главную достопримечательность.
Собор Рождества Богородицы
Сам собор Рождества Богородицы стал первой каменной постройкой не только Ферапонтова монастыря, но и всего Белозерского края.
Сооруженный шестью годами раньше кирилловского Успенского собора, он имеет с ним много сходных черт.
    Однако в отличие от массивного, несколько приземистого Успенского собора, увенчанного громадным каменным барабаном и создающего впечатление богатырской мощи, собор Рождества Богородицы имеет легкие, стройные пропорции, подчеркнутые постановкой здания на подклете, и завершается небольшим изящным барабаном.
    Неизвестно, когда именно собор был опоясан каменными папертями, но к середине XVI века они, несомненно, существовали. Паперти более поздние, чем собор.
    В позднейшее время облик собора сильно изменился. Сначала с южной стороны пристроили придел Мартиниана, позднее в храме растесали окна, устроили четырехскатную кровлю.
Церковь Благовещения
В 1530 – 1534 годах в Ферапонтовом монастыре была сооружена церковь Благовещения с трапезной палатой.
 Ее постройка связана с посещением монастыря великим князем Василием III
    В XIX веке здание подверглось безжалостной перестройке. Тогда сломали келарскую, уничтожили свод трапезной палаты, растесали окна, перестроили паперть.
Казенная палата
В XVI веку относится один из лучших памятников монастыря – Казенная палата.
 Палата представляет собой массивное двухэтажное здание под двускатной кровлей.
Церковь Мартиниана
    От середины XVII века в монастыре сохранились два храма. Один из них – церковь Мартиниана, построенная в 1640 году над гробницей прославленного игумена.
   Иконостас в церкви – первой половины XIX века, довольно простой, с некоторыми характерными ампирными мотивами.

Церкви Богоявления и Ферапонта
В 1649 году сооружено здание святых ворот, в верхнем этаже которого расположены церкви Богоявления и Ферапонта.
В годы пребывания в монастыре патриарха Никона церковь Богоявления служила ему домовой церковью.
Колокольня
К XVII веку относится также дошедшая до нас монастырская колокольня. Она занимает место на середине каменного крытого перехода, соединяющего паперти собора и трапезной.
Ферапонтовская колокольня довольно архаична.
Святыни
   Сохранившиеся святыни: 9 древних антиминсов XV–XVII вв. из собора Рождества Богородицы, рака прп. Мартиниана 1646 г., полотняная риза преподобного, игуменское место, житийная икона прпп. Ферапонта и Мартиниана 1732 г., написанная монахом обители Феодосием.
Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект (ОБУЧЕНИЕ ГРАМОТЕ)

extracted_text:
(ОБУЧЕНИЕ ГРАМОТЕ)
Пастухова Марина Владимировна

Анализ дидактического материала учебников
«Школа России»
для обучения
первоначальному чтению

Курс русского языка начинается с обучения грамоте
Используются:
-Азбука (В.Г. Горецкий);
-Прописи (Н.А. Федосова, В.Г. Горецкий);
- Поурочные разработки по обучению грамоте (О.Е. Жиренко, Л.А. Обухова).

3 периода обучения грамоте:
 добукварный период (подготовительный);
букварный период (основной);
послебукварный период (заключительный).

Добукварный период
Является введением в систему языкового и литературного образования. Его содержание направлено на создание мотивации к учебной деятельности, развитие интереса к самому процессу чтения. Особое внимание на этом этапе уделяется выявлению начального уровня развитости устных форм речи каждого ученика, особенно слушания и говорения.
Приобщение к учебной деятельности, приучение к требованием школы – происходит на этом этапе.

Введение детей в мир языка начинается:
со знакомства со словом, его значением;
с осмысления его номинативной функции в различных коммуникативно-речевых ситуациях;
с различения в слове его содержания (значения) и формы (фонетической и графической);
с формирования у первоклассников первоначального представления о предложении.
        При этом развивается фонематический слух и умение определять последовательность звуков в словах  с различной звуковой и слоговой структурой.

Дети учатся:
Осуществлять звуковой анализ слов;
Делить слова на слоги;
Находить в слове ударный слог;
«Читать» слова по следам звукового анализа, ориентируясь на знак ударения и букву ударного гласного звука.
На подготовительном этапе формируется:
Первоначальное представление о гласных и согласных (твердых и мягких звуках);
Изучаются первые пять гласных звуков и обозначающие их буквы.
На уроках письма дети усваивают:
Требования к положению тетради, ручки, к правильной посадке;
Учатся писать сначала элементы букв, а затем овладевают письмом букв.

Букварный период охватывает:
Изучение первых согласных звуков и их письменных обозначений;
Изучение последующих гласных звуков и букв, их обозначающих;
Знакомство с гласными звуками, обозначающими 2 звука;
Знакомство с буквами, не обозначающими звуков.

Специфическая особенность данного этапа:непосредственное обучение чтению, усвоение его механизма.
Первоклассники в этот период усваивают:
 Два вида чтения:
Орфографическое (читаю, как написано);
Орфоэпическое (читаю, как говорю).
- Особенности работы над слоговыми таблицами и слогами-слияниями;
- Осваивают письмо всех согласных и гласных букв, слогов с различными видами соединений, слов, предложений, небольших текстов.

Послебукварный период – повторительно-обобщающий этап
Осуществляется:
Постепенный переход к чтению целыми словами;
Формируется умение читать про себя;
Развивается и совершенствуется процесс сознательного, правильного и темпового, выразительного чтения слов, предложений, текстов;
Учащиеся знакомятся с речевым этикетом на основе чтения и разыгрывания ситуаций общения.

На обучение грамоте отводится:- 115 часов – уроки обучения чтению и письму в период обучения грамоте (из учебного плана по русскому языку);- 92 часа – уроки обучения чтению в период обучения грамоте (из учебного плана по литературному чтению).
Обучение первоначальному чтению и письму осуществляется на основе современного варианта аналитико-синтетического метода.


title: Скачать презентацию или конспект Способы поиска работы

extracted_text:
Способы поиска работы
Что ж давайте разберем – А что же такое РАБОТА?
Работа – это обмен вашего времени, знаний, навыков и умений на материальные и нематериальные блага, которые позволяют вам в свободное от этой самой работы время, реализовывать свои мечты и желания.Работа – это значительная часть жизни человека, важнейшая составляющая его социальной адаптации, социального и психологического здоровья.
Традиционные способы
Интернет
Является самым популярным способом поиска работы, особенно в крупных городах.
Кадровые агентства
Посредники между теми кто ищет и предлагает работу. Агентства бывают разными. Одни берут деньги за услуги с людей ищущих работу. Их называют агентствами по трудоустройству. Другие просят работодателей компенсировать их расходы по поиску нужного специалиста. Их называют фирмами по подбору персонала. При работе с агентством сразу поинтересуйтесь платные ли их услуги.

Центр занятости
Этот способ поиска работы подойдет далеко не всем, поскольку основная масса предлагаемых государственными центрами занятости вакансий – это вакансии рабочих специальностей либо вакантные должности с невысокой оплатой труда.

Печатные СМИ
Аналогичен поиску работы через Интернет и может быть незаменим в местностях со слабо развитой информационно-телекоммуникационной инфраструктурой.
Ярмарка вакансий
На таких ярмарках представлено некоторое количество крупных и средних компаний, которые готовы принять на работу молодого специалиста. Соискатель может ознакомиться на ярмарке не только с вакансиями, но и с самими компаниями.

Знакомые и друзья
Чем больше людей будет знать о вас, тем лучше. Ибо первое, что нужно сделать при поиске работы - это вынесите информацию о себе на рынок труда.
Прямое обращение к работодателю
Рассылка резюме организациям и предприятиям даже если нет открытых вакансий.
Нетрадиционные способы
Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Анкетирование

extracted_text:
Анкетирование
Выполнили:
Гагарина А. А.
Злобина А. В.
Лебедев А. П.
Савицкая А. О.

Определение метода
	      Анкета (опросный лист) – это специально оформленный список вопросов, обращенный к определенной группе респондентов.
        Анкетирование целесообразно проводить в случаях, когда необходимо:

 выяснить мнение людей      по острым, спорнымили интимным вопросам
опросить большое число респондентов за короткий срок

Виды метода

Анкетирование подразделяется на виды по разным критериям
По числу респондентов:
– индивидуальное
-групповое
-массовое
По полноте охвата :
-сплошное
-выборочное
По типу контактов с респондентами:
-очное
-заочное
Онлайн - анкетирование
Факторы оказывающие влияние на проведение метода
Подготовительный этап  - разработка программы опроса, составление плана и сетевого графика робот, размножение инструментария, составление инструкций для анкетера, респондента и других лиц участвующих в опросе, подбор и подготовка интервьюеров, анкетеров, решение организационных проблем.
Оперативный этап – сам процесс анкетирования

Результирующий этап – обработка полученной информации.

Достоинства анкетирования
Анкетирование позволяет собрать необходимую информацию за короткое время;
Возможность компьютерной обработки данных;
 Возможность охвата больших групп людей;
 Применимость к самым различным сторонам жизни людей;
Минимум влияния исследователя на опрашиваемого;
Оперативность;
Информация об исследуемом объекте, получаемая с помощью анкетирования, представляет массовую картину;
Полученные ответы являются индивидуальными мнениями респондентов, на которые не влияют ни личность интервьюера, ни его взгляды;
Позволяет получать данные не только о текущем поведении объекта, но и о его поведении в прошлом и намерениях в будущем
Недостатки анкетирования
Невозможность контролировать процесс заполнения анкеты
Низкий возраст анкет (при почтовых опросах)
Анализ анкет позволяет понять, что думают люди, но не разъясняет, почему они придерживаются данной точки зрения
Точность результатов зависит от качества задаваемых вопросов
Не всякий сотрудник компании в состоянии правильно понять смысл вопросов
Условия проведения
Необходимо заготовить лист - опросник на каждого участника анкетирования (образец листа - опросника прилагается)
Учащимся необходимо объяснить цель проведения анкеты и необходимости получаемой информации
   Анкеты анонимные, подписываются только по желанию учащегося
   Во время проведения анкетирования учащиеся работают непосредственно на листах-опросниках, отмечая выбранный вариант и дополняя ответ там, где это необходимо.
При сдаче анкет классный руководитель должен убедиться, что заполнены все поля опросника. В противном случае анкету необходимо отдать на доработку.
Подходы оценки и интерпретации результата
Способы обработки результатов зависят от цели проводимого исследования. Как правило, обработка результатов анкетирования требует математических подсчётов. Любая итоговая цифра пересчитывается несколько раз.
Использование компьютера в работе с полученными данными
Можно выделить несколько основных аспектов использования компьютерной техники:
1) обработка полученных  данных. Все используемые тестовые методики целесообразно обрабатывать с использованием специальных программ
2) организация хранения полученных данных
Психолог анализирует полученные данные, делает выводы об исследуемой ситуации и составляет рекомендации для решения возможных выявленных проблем или поддержания успехов
Пример исследования с использованием метода
   1. Анкета для родителей. Выявление трудностей в воспитании ребёнка

 2. Определение детей группы риска

3. Исследование отношения учащихся к проблеме наркомании

  4. Исследование психологического климата в трудовом коллективе
5. Анализ уровня развития коммуникативных навыков учащихся
6. Выявление проблем у учеников
7. Исследование отношения старшеклассников к процессу обучения

Спасибо за внимание!