title: Скачать презентацию или конспект Экономическая сущность страхования

extracted_text:
Экономическая сущность страхования

Основные субъекты страхования
Страховщик
Страхователь
Застрахованное лицо

Основные понятия страхования
Страховщик — юридическое лицо, имеющее лицензию на осуществление страховой деятельности, принимающее на себя по договору страхования за определённое вознаграждение (страховая премия) обязательство возместить страхователю или другому лицу, в пользу которого заключено страхование, убытки, возникшие в результате наступления страховых случаев, обусловленных в договоре
Страхователь — это юридическое лицо или дееспособное физическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования либо являющееся страхователем в силу закона. Страхователь - тот кто приходит в страховую компанию и страхует какой-либо свой риск

Застрахованное лицо – лицо, в отношении жизни и здоровья которого заключен договор страхования.
Выгодоприобретатель – юр. или физ. лицо, назначенное страхователем  в договоре или является по закону получателем страховой суммы.
Страховая ответственность – обязательность страховщика произвести страховую выплату страхователю в связи с последствиями произошедшего страхового случая.
Договор страхования – соглашение между страховщиком и страхователем, регистрирующее их взаимные обязательства в соответствии с условиями данного вида страхования.

Страховой полис (страховое свидетельство, страховой сертификат) – это письменный документ установленного образца, выдаваемый страховой компанией страхователю в удостоверение заключенного договора страхования и содержащий его основные условия
Страховой (резервный) фонд - это резерв денежных или материальных средств, формированный за счет страховых взносов страхователей, который имеет строго целевое назначение: возмещение убытков пострадавшим от страховых событий, покрытие незапланированных расходов; выравнивание благосостояния в условиях  конъюнктурных колебаний, стихийных природных бедствий.

Срок страхования – период времени, в течение которого действует обязательства страховщика произвести страховую выплату страхователю в связи с наступлением страхового случая, оговоренного в договоре страхования.
Любой человек или собственник заинтересованный в обеспечении сохранности своего имущества, жизни и здоровья и хотел бы иметь возможность компенсировать нанесенный ему ущерб при наступлении страхового случая. Это заинтересованность является субъективной основой возникновения страхования.

Сущность страхования
Экономическая сущность страхования заключается в формировании страховщиком страхового фонда за счет страховых взносов страхователей, предназначенного для страховых выплат страхователям при наступлении страховых случаев, оговоренных в договоре страхования.
К событиям, в отношении которых в настоящее время заключается договор страхования, относятся
 - Повреждение или уничтожение имущества страхователя;
 - Нанесение вреда жизни и здоровью страхователя;
 - Нанесение страхователем ущерба имуществу или жизни и здоровью какого-то третьего лица;
 - Дожитие до пенсионного возраста;
 - Дожитие страхователя до оговоренного договором события или возраста.

Основные функции страхования
Рисковая
Предупредительная (превентивная)
Накопительная (сберегательная)
Контрольная
Инвестиционная
Рисковая – формирование специализированного страхового фонда из страховых взносов страхователей для покрытия рисков.
Предупредительная (превентивная) – создание резерва предупредительных мероприятий, целью которых является снижение вероятности наступления страховых случаев.
Накопительная (сберегательная) – формирование денежных накоплений для обеспечения определенного уровня благосостояния  или его улучшения.
Контрольная – контроль за строго целевой направленностью страховых взносов.
Инвестиционная – использование временно свободных средств страхового фонда для получения дополнительного дохода.

Отраслевая классификация страхового дела в РФ

ВИДЫ
ПОДОТРАСЛИ
ОТРАСЛИ

ИМУЩЕСТВЕНН. СТРАХОВАНИЕ
ЛИЧНОЕ СТРАХОВАНИЕ
СТРАХОВАНИЕ ОТВЕТСТВЕН-НОСТИ
 СТРАХ.ИМУЩ.ЮР. ЛИЦ
 СТРАХ.ИМУЩ.ФИЗ .ЛИЦ
 СТРАХ. ЖИЗНИ
 СТРАХ.ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
 МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХ.

 СТРАХ. ДОГОВОРН.ОТВ-ТИ
СТРАХ. ДЕЛИКТНОЙ ОТВ.
 СТР. ИМУЩ.ЮР.ЛИЦ
СТР.  ДОМАШН.ИМУЩ.
 СТРАХ. ГРУЗОВ
- СТР. ОТ НЕСЧАСТ.СЛУЧ.В БЫТУ
 СТРАХ. НА ДОЖИТИЕ
 РИТУАЛЬНОЕ СТРАХ.
 СМЕШАННОЕ СТРАХ. ЖИЗНИ
 СТРАХ.ПРОФЕСС-НОЙ.ОТВ-ТИ
 СТРАХ. ОТВЕТСТ-ТИ ПЕРЕВОЗЧ.
 СТР. АВТОГРАЖДАНСКОЙ ОТВ.

Помимо классификации страхования по отраслям, подотраслям, видам можно систематизировать его по формам в зависимости от способа вовлечения страхователя в страховой процесс.

Страхование
Обязательное
Добровольное

Обязательная форма страхования
Инициатором обязательного страхования является государство, которое в соответствующих законах оговаривает обязанность юр.и физ.лиц страховать определенные имущественные интересы.
На сегодняшний день помимо социального страхования граждан к основным видам обязательного страхования относится страхование:
- жизни и здоровья пассажиров воздушного, железнодорожного и  морского транспорта;
- жизни и здоровья работников противопожарной службы, полиции, прокуратуры, суда, системы исправительно-трудовых учреждений, работников ядерных объектов и т.д.
- жизни, здоровья и имущества депутатов Гос. Думы;
- гос. строений, сданных в аренду религиозным организациям.
Обязательная форма страхования базируется на следующих принципах
- принцип автоматичности (проявляется в том, что страхование является обязательным в силу закона).
- принцип полноты охвата обязательным страхованием (проявляется в том, что страховщики, на которых по закону возложено обязательное страхование, должны обеспечить 100%-ый охват соответствующих объектов).
- принципы обязательности страховой защиты независимо от уплаты страховых взносов (если страхователь не внес страховые платежи, а его имущественным интересам причинен ущерб, страховщик выплатит ему компенсацию, удержав страховые взносы попозже).
- принцип бессрочности обязательного страхования (проявляется в том, что страховая защита будет осуществляться страховщиком до тех пор, пока у страхователя будет имущественный интерес, подлежащий обязательному страхованию, или пока не будет отменен соответствующий закон).
Принципы добровольной формы страхования:
- принцип добровольности
- принцип неполноты охвата физ.и юрид. лиц добровольным страхованием
- принцип зависимости страховой защиты  от уплаты страховых взносов
- принцип ограниченности добровольного  страхования по сроку.

Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Ирригация корневого канала

extracted_text:
Ирригация корневого канала
Выполнили студенты 5 группы 2 стомат. Сидоренко В. и Раджабов И.
Ирригация преследует две важнейшие цели:
Очищение системы корневых каналов за счет химического растворения органических и неорганических остатков, а также механического их вымывания струей жидкости.
Дезинфекция системы корневых каналов.

Все ирригационные техники можно разделить на 5 групп (Van der Sluis, 2007): • ручная; • ультразвуковая; • звуковая (EndoActivator); • лазерная (раствор активизируется лазером);

Средства для ирригации
-наиболее важным орошающим раствором, используемым в эндодонтии, является гипохлорит натрия (NaOCl). Концентрация применяемого раствора колеблется от 0,5 до 5,25%, но обычно она составляет 2,5% .
- 3% раствор перекиси водорода.
-Чтобы вызвать выделение кислорода, увеличивая таким образом вспенивание и образование пузырьков, необходимых для удаления остатков органических веществ, рекомендовалось комбинировать гипохлорит натрия с 3% перекисью водорода в канале.
-Еще одной группой химических веществ, рекомендованных для применения при очистке и формировании, являются комплексоны (хелаты), в первую очередь этилендиаминтет-рауксусная кислота (ЭДТА), имеющая коммерческое название RC-Prep. Этот препарат, состоящий из 15% ЭДТА и 10% перекиси мочевины на органической водорастворимой основе, в присутствии гипохлорита натрия действует как окислитель и как смазка для канала.

Ирригация корневого канала с помощью канюли ( ручной метод)

Техника ирригации корневого канала с помощью канюли – наиболее часто применяемая в практике врача-стоматолога (фото 1).
Фото 1. Ирригация корневого канала традиционным методом.

Через канюлю путем создания давления в шприце подается антисептический раствор в корневой канал пассивно или с движениями. Последнее достигается незначительными колебательными движениями иглы вверх и вниз по стенке корневого канала. У некоторых игл выходное отверстие расположено на кончике канюли (фото 2), в других – латерально, для улучшения гидродинамики и предотвращения апикального выдавливания антисептического раствора за пределы корневого канала (фото 3).
Фото 2. Выходное отверстие на кончике канюли.

Фото 3. Латеральное расположение выходного отверствия для достижения лучшей гидродинамики.

Очень важно при орошении, чтобы канюля двигалась свободно в корневом канале и не заклинивалась. Это улучшает контроль над объемом выводимой жидкости, способствует удалению дебриса и попаданию ирриганта в периапикальные ткани.

Положение пальцев и шприца при выполнении ирригации ручным способом:
а) правильное; б) неправильное

Глубина проникновения иглы, в свою очередь, обуславливается следующими факторами:
Величиной апикального препарирования.
Конусностью канала.
Диаметром иглы.
Оптимальная величина апикального препарирования для выполнения эффективной ирригации должна составлять 30, 40 по ISO.

Диаметр игл принято измерять в единицах, называемых gauge. Наиболее часто используются эндодонтические иглы диаметром 27 gauge. Следует помнить, что при определении размера игл наблюдается обратная зависимость. Чем больше цифра в gauge, тем меньше диаметр иглы (таблица).

Ирригационные иглы NaviTip (Ultradent)

Эндодонтическая насадка NaviTip FX (Ultradent) одновременно представляет собой иглу для промывания и щеточку для механической активации ирриганта
Факторы, улучшающие очистительную способность ирригационых растворов при применении ручного способа орошения:— расположение верхушки ирригационной канюли в апикальной трети корневого канала;— уменьшение выходного отверстия канюли;— увеличение объема антисептического раствора;— чередование применяемых антисептических растворов.
    -- использование гуттаперчевых штифтов

Ультразвуковой метод
Эффективным методом активации ирригационного раствора является применение пассивного ультрасонирования. При пассивной ультразвуковой ирригации в наполненный раствором корневой канал вводится тонкая проволока или файл небольшого размера, например – № 15 или 20 (рис. 11).

Ультразвуковые колебания и энергия файла передаются на жидкость, что вызывает возникновение так называемой акустической кавитации. В момент разрежения в интенсивной звуковой волне возникают кавитационные пузырьки, которые резко схлопываются при переходе в область повышенного давления. В кавитационной области возникают мощные гидродинамические микроударные волны и микропотоки. Кроме того, схлопывание пузырьков сопровождается сильным локальным разогревом жидкости и выделением газа. Такое воздействие приводит к разрушению даже таких прочных веществ, как сталь и кварц. Если в качестве раствора при проведении пассивной ультразвуковой ирригации применяется гипохлорит натрия, то его антибактериальный эффект значительно усиливается. Помимо этого, играет важную роль локальное повышение температуры. Благодаря этим эффектам происходит удаление дентинных опилок, тканей пульпы и внутриканальной биопленки (в том числе  благодаря растворяющему действию гипохлорида натрия, NaOCl). Для того чтобы удалить из канала эту взвесь, необходимо 2 мл свежего раствора, который вводится из шприца.
Практические рекомендации для выполнения ультразвуковой ирригации:
-размер ультразвукового файла не должен быть более 15, 20 по ISO;
-используемые файлы не должны иметь режущую поверхность для профилактики транспортации канала (рис. 12);
-файл должен вводиться в канал, на 1,5-2 мм не достигая рабочей длины (рис. 13);
-важно ограничивать возвратнопоступательные движения инструмента в канале и всегда предварительно изгибать файл при работе в искривленных корневых каналах с целью профилактики апикальной перфорации и образования ступенек;
-раствор озвучивается 3 раза по 20 секунд, с обязательным обновлением ирриганта в объеме 1,5-2 мл.

Звуковой метод
Помимо ультразвуковой энергии, для активации раствора ирриганта в корневом канале применяются также звуковые колебания. Звуковые приборы, по сравнению с ультразвуковыми, генерируют колебания меньшей частоты, но большей амплитуды. Как результат, точечный контакт звуковой насадки со стенкой корневого канала фактически не влияет на эффективность ее работы, в отличие от ультразвуковых насадок. Интересной конструкционной особенностью данной системы является то, что в ней используются специальные полимерные насадки, которые не обладают режущими свойствами и, как следствие, позволяют избежать таких осложнений, как формирование ступеньки, транспортации, перфорации стенок корневого канала (Ruddle, 2008). Кроме того, насадки являются одноразовыми и могут быть легко подобраны и обрезаны, в зависимости от длины и диаметра корневого канала.
Лазерный метод

Относительно новым и интересным направлением в ирригации корневых каналов является фотоактивируемая дезинфекция (PAD илиPDT). Суть метода заключается во введении в корневой канал специального красителя ¬ фотосенситайзера с последующим облучением с помощью лазерного излучения малой мощности с определенной длиной волны. Ключевым моментом данной методики является непосредственный контакт молекул фотосенситайзера с бактериальной клеткой, его пенетрация внутрь бактериальной биопленки. Следовательно, как и в случае применения традиционных методов ирригации, актуальной остается проблема доставки ирриганта (красителя) в труднодоступные уголки системы корневых каналов.
Спасибо за внимание!!!


title: Скачать презентацию или конспект Косвенные налоги

extracted_text:
Косвенные налоги

Наиболее распространенной классификацией налогов является их разделение на ПРЯМЫЕ и КОСВЕННЫЕ. Такое деление налогов известно с глубокой древности. (В Римской империи взима-лись и налог с наследства, и налог с оборота)

А.Смит к косвенным налогам относил все те налоги, которые связаны с расходами и перелагаются на потребителей товаров и услуг.
Ключевым, определяющим разницу между прямыми и косвенными налогами, критерием является то, что первые могут быть скорректи-рованы с учетом индивидуальных характеристик налогоплательщика, в то время как последними облагаются трансакции (сделки, соглашения) вне зависимости от характеристик продавца и покупателя.

Отличительная черта косвенного налога состоит в том, что никакая личностная характеристика, за исключением покупаемого товара на определен-ном рынке, не влияет на сумму платежа.
Само понятие «косвенный»  заключается в том, что влияние налога на доход конечного потребителя происходит через его расходы в определенном части цены приобретения товара.

Косвенные налоги – это налоги на товары и услуги, устанавливаемые в виде надбавки к цене или тарифу и взимаемые в процессе потребления товаров и услуг.

При введении косвенных налогов производители (продавцы) товаров и услуг продают их по ценам и тарифам с учетом налоговой надбавки, которую затем передают государству. Таким образом, производители и продавцы выступают в роли сборщика налогов, уполномоченного на то государством, а покупатель становится плательщиком этого налога.

К косвенным налогам относят:

НДС
акцизы
таможенные пошлины

Таможенные пошлины — косвенные налоги (взносы, платежи) на импортные, экспортные и транзитные товары, поступающие в доход государственного бюджета; взимаются таможенными органами данной страны при ввозе товара на ее таможенную территорию или его вывозе с этой территории по ставкам, предусмотренным в таможенном тарифе, и являются неотъемлемым условием такого ввоза или вывоза.

Функция взимания таможенных пошлин в Российской Федерации возложена на государственный орган, уполномоченный в области таможенного дела — Федеральную таможенную службу.

Ставки таможенных пошлин определяются в Таможенном тарифе Российской Федерации и зависят от вида товара (по классификации ТН ВЭД), страны происхождения, а также условий, определяющих применение специальных видов пошлин.

   В зависимости от направления облагаемых товаров выделяют:
Импортные (ввозные) пошлины — наиболее распространенный как в мировой практике, так и в России вид пошлин;
Экспортные (вывозные) пошлины — встречается значительно реже импортных, в России применяется в отношении сырьевых товаров (например, нефти). ВТО призывает к полной отмене таких пошлин;
Транзитные пошлины — в настоящее время в РФ установлены нулевые транзитные пошлины, в мире также почти не используются.

В России действует дифференцированный таможенный тариф, при котором ставки ввозных пошлин зависят от страны происхождения товара:
Базовые ставки применяются к товарам, происходящим из стран, торгово-политические отношения которых с Россией предусматривают режим наибольшего благоприятствования (почти все страны, поддерживающие внешнюю торговлю с Россией) и составляют 100 % от указанных в Таможенном тарифе;
Если торгово-политические отношения не предусматривают такого режима, или страна происхождения товара не установлена, применяются максимальные ставки таможенных пошлин, составляющие 200 % от указанных в Таможенном тарифе;
Преференциальные ставки применяются по отношению к товарам, происходящим из стран, отнесенных к категории развивающихся. В настоящее время они составляют 75 % от базовых;
К товарам, происходящим из стран СНГ, применяются нулевые ставки таможенных пошлин.

    В зависимости от способа исчисления ставок таможенные пошлины подразделяют на:
Адвалорные — (от латинского ad valorem — от стоимости) — определяются в процентах от таможенной стоимости товаров. Применяются обычно к сырьевым и продовольственным товарам, например, 5 % от таможенной стоимости. Таможенная стоимость заявляется декларантом, а поданные им сведения должны основываться на достоверной, количественно определяемой информации.
Специфические — устанавливаются в виде конкретной денежной суммы за единицу (веса, объема, штуки и др.) товара. Применяются, как правило, к готовым изделиям, в России устанавливается в евро, например, 0,3 евро за килограмм;
Комбинированные — при исчислении используются оба вышеупомянутых вида ставок, при этом чаще всего уплате подлежит большая из исчисленных сумм. Например, 10 % от таможенной стоимости, но не менее 0,5 евро за килограмм.

   Особые виды таможенных пошлин:
Специальные — могут использоваться в качестве защитной меры от ввоза в Россию товаров в количестве и на условиях, наносящих, или угрожающих нанести ущерб отечественным производителям подобных или конкурирующих товаров; как ответ на дискриминационные действия других стран и союзов, ущемляющие интересы России; как способ пресечения недобросовестной конкуренции;
Антидемпинговые — предназначаются для защиты внутреннего рынка от импорта товаров по демпинговым ценам, что подразумевает более высокую стоимость их на рынке страны-экспортера, чем страны-импортера;
Компенсационные — вводятся на импортируемые товары, на которые в стране их производства с целью развития экспорта или замещения импорта используются государственные субсидии, что приводит к искусственному снижению затрат на производство, а следовательно и стоимости таких товаров;
Сезонные — могут устанавливаться для товаров, объемы производства и реализации которых резко колеблются в течение года (сельскохозяйственная продукция).

Акциз – федеральный косвенный налог, выступающий в виде надбавки к цене подакцизного товара.
Налогообложение акцизами осуществляется применительно к каждому отдельному виду подакцизных товаров, т.е. имеют индивидуальный характер.
Взимание акциза в отношении конкретного товара производится только один раз на одной из стадий его продвижения. При перепродаже товар, по которому акциз был уже уплачен, вновь акцизом не облагается. Сумма акциза, изначально добавленная к отпускной цене товара, на всех последующих стадиях его продвижения становится составной частью цены.
   В настоящее время подакцизными товарами признаны:

спирт этиловый из всех видов сырья
спиртосодержащая продукция с объемной долей этилового спирта более 95%
алкогольная продукция
табачная продукция
автомобили легковые и мотоциклыс мощностью двигателя свыше 150л.с.
автомобильный бензин
дизельное топливо
моторные масла
прямогонный бензин
Плательщиками акцизов являются организации, ИП, а также лица, осуществляющие перемещение товаров через таможенную границу РФ.

Филиалы и другие обособленные подразделения российских компаний не включаются в состав налогоплательщиков, а исполняют лишь обязанности организаций по уплате акцизов по месту своего нахождения.
    Объектом налогообложения признаются следующие операции:

реализация на территории РФ лицами произведенных ими подакцизных товаров;
продажа лицами переданных им на основании приговоров или решений судов конфискованных или бесхозяйных подакцизных товаров;
передача на территории РФ лицами произведенных ими из давальческого сырья подакцизных товаров собственнику указанного сырья либо другим лицам;
передача в структуре организации произведенных подакцизных товаров для дальнейшего производства неподакцизных товаров (кроме прямогонного бензина и этилового спирта);
передача на территории РФ подакцизных товаров для собственных нужд;
передача на территории РФ подакцизных товаров в уставный (складочный) капитал организаций, паевые фонды кооперативов, в качестве взноса по договору простого товарищества;
передача организацией произведенных ею подакцизных товаров своему участнику при его выходе из организации, а также передача в рамках договора простого товарищества, при выделении его доли из общего имущества или разделе такого имущества;
передача произведенных подакцизных товаров на переработку на давальческой основе;
ввоз подакцизных товаров на таможенную территорию РФ;
получение денатурированного этилового спирта организацией, имеющей свидетельство на производство неспиртосодержащей продукции
получение прямогонного бензина организацией, имеющей свидетельство на переработку прямогонного бензина.

   Ставки акцизов в зависимости от метода их построения делятся на две группы:

специфические, т.е. установленные в фиксированной денежной сумме на определенную единицу натурального (или физического) измерения объема налоговой базы

комбинированные, т.е. представляющие сочетание специфической и процентной ставок. Установлены они по папиросам и сигаретам с фильтрами и без фильтра.
Налог на добавленную стоимость (НДС) — косвенный налог, форма изъятия в бюджет части добавленной стоимости, которая создается на всех стадиях процесса производства товаров, работ и услуг и вносится в бюджет по мере реализации.

Впервые НДС был введен 10 апреля 1954 года во Франции. Его изобретение принадлежит г-ну Морису Лоре (в 1954 году директор Дирекции по налогам, сборам и НДС Министерства экономики, финансов и промышленности Франции). Сейчас НДС взимают 135 стран. Из развитых стран НДС отсутствует в США, где вместо него действует налог с продаж по ставке от 2 % до 11 %.

В России НДС действует с 1992 года. Порядок исчисления налога и его уплаты первоначально был определён законом «О налоге на добавленную стоимость», с 2001 года регулируется главой 21 Налогового кодекса РФ.

НДС – косвенный налог, влияющий на структуру потребления и процесс ценообразования.

Основная функция НДС – фискальная.
   Плательщиками НДС выступают все организации независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, имеющие статус юридического лица, согласно законодательству РФ, и осуществляющие производство и иную коммерческую деятельность, ИП, а также лица признаваемые таковыми в связи с перемещением товаров через таможенную границу РФ.
   Объекты налогообложения НДС:

операции по реализации товаров (работ, услуг) на территории РФ (в т.ч. предметов залога и передача по соглашению о предоставлении отступного или новации), передаче имущественных прав.
операции по передаче на территории РФ товаров (работ, услуг) для собственных нужд, расходы на которые не принимаются к вычету при исчислении налога на прибыль.
операции по выполнению строительно-монтажных работ для собственного потребления;
операции по ввозу товаров на таможенную территорию РФ.

При применении различных налоговых ставок налоговая база определяется отдельно по каждому виду товаров (работ, услуг), облагаемых по разным ставкам.
При определении налоговой базы выручка определяется исходя из всех доходов, связанных с расчетами по оплате товаров (работ, услуг), имущественных прав, полученных в денежной и  натуральной формах, включая оплату ценными бумагами.
Налоговые ставки:

0% при реализации определенных товаров (работ, услуг)

10% при реализации определенных товаров (работ, услуг)

18% в случаях, не указанных в предыдущих пунктах


title: Скачать презентацию или конспект Воздействие металлургической промышленности на геосферные оболочки земли и его экологические последствия

extracted_text:
Воздействие металлургической промышленности на геосферные оболочки земли и его экологические последствия
Выполнила
Романова Ирина,
Студентка 226 группы
Металлургия
Металлурги́я  — (от др.-греч. μεταλλουργέω — добываю руду, обрабатываю металлы) — область науки и техники, отрасль промышленности.
 К металлургии относятся:
производство металлов из природного сырья и других металлосодержащих продуктов;
получение сплавов;
обработка металлов в горячем и холодном состоянии;
сварка;
нанесение покрытий из металлов;
область материаловедения, изучающая физическое и химическое поведение металлов, интерметаллидов и сплавов.

Черная металлургия
Черная металлургия включает в себя:
добычу и обогащение руд чёрных металлов,
производство чугуна, стали и ферросплавов;
производство проката чёрных металлов,
Производство стальных, чугунных и других изделий из чёрных металлов.
доля в объёме промышленного производства - 10 %;
В России:
в состав чёрной металлургии входит более 1,5 тыс. предприятий и организаций, 70 % из них — градообразующие;
4 место в мире по производству стали (72 млн тонн в год) – 2008г.;
 3 место в мире (после Китая и Японии) по экспорту стальной продукции (27,6 млн тонн в год) – 2007г.;
более 80 % объёма промышленного производства приходится на 9 крупных компаний.
Цветная металлургия
К цветной металлургии относят:
добычу, обогащение руд цветных металлов,
производство цветных металлов и их сплавов.

Доля цветной металлургии в российском ВВП — 2,6 %, в промышленном производстве — 10,2 % (2010г.).
Россия занимает 1-е место в мире по производству никеля, экспорту никеля и экспорту алюминия (2008г.)
Россия занимает 2-е место в мире по производству алюминия (после Китая) и производству титанового проката (2008г.).

В марте 2009 года Минпромторгом России была утверждена Стратегия развития металлургической промышленности Российской Федерации до 2020 года.
Экологические проблемы
Атмосфера
Основные загрязнители:
SO2;
CO;
NOx;
Фтор;
Пыль.

28%
Масса выбросов «Норильского никеля»:
Всего – 147,36 тыс.т.;
Диоксид серы – 134,32 тыс.т.;
Твердых веществ – 10,59 тыс.т.
гидросфера
Загрязнители:
Тяжелые металлы,
Взвешенные вещества,
Фториды,
Цианиды,
Аммонийный азот,
Фенолы.
Водоотвод «Норильского Никеля»:
Всего – 27,41 млн.м³;
Загрязненных без очистки - 27,41 млн.м³;
Сброс загрязняющих веществ в составе сточных вод – 70,52 тыс.т.

6,7%
Твердые отходы производства
Твердые отходы:
Шлак;
 Промышленные илы.

4,3%
Отходы «Норильского никеля»:
Образовано – 9,25 млн.т.,
Использовано и обезврежено – 3,00 млн.т.
Кислотные осадки
Отравление тяжелыми металлами
Отравление азотом
Аварии;
Контакт с токсическими веществами;
Пыль и шум.


title: Скачать презентацию или конспект Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных и плодов

extracted_text:
Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных и плодов
…Вот обрывок полотенца с коркой льда застыл.
Он во рту у младенца обнаружен был.
Мы нашли его случайно,
В ледяной воде…
Он унес с собою тайну –
Кто она и где.
Юридические основы:
- статья 105 – Убийство.

- статья 106 – Убийство матерью новорожденного ребенка.

- Статья 109 – Причинение смерти по неосторожности.
Способы совершения детоубийства:
 - активные (насильственные убийства)
 - пассивные, ненасильственные убийства (в частности, оставление на морозе).
Основные вопросы:
1. Является ли младенец новорожденным?
2. Является ли младенец доношенным?
3. Является ли младенец зрелым?
4. Какова продолжительность внутриутробной жизни?
5. Являлся ли младенец жизнеспособным?
6. Родился ли младенец живым или мертвым?
7. Какова продолжительность внеутробной жизни?
8. Был ли за новорожденным надлежащий уход?
9. Какова причина смерти новорожденного?
Жизнеспособность
Жизнеспособность – способность ребенка к жизни вне организма матери.
Длина тела – не менее 40 см.
Масса тела – не менее 1500 г.

Зрелость, доношенность:
 Беременность  продолжается в среднем 280
дней.  Доношенным считается  младенец, родившийся после 38 — 40 нед беременности.
На трупе доношенность устанавливается по длине плода
(за X лунных месяцев плод достигает длины 50 см) и по
наличию ядер Бекляра, или ядер окостенения в нижнем
эпифизе бедренной кости, которые появляются во второй
половине X лунного месяца.
Внутриутробный возраст.
Формула: если длина плода больше 25 см, ее делят на 5, если меньше 25 см, то из этой величины извлекают квадратный корень. Полученный результат и будет показывать внутриутробный возраст плода в лунных (акушерских) месяцах.
Живорожденность
Живорожденность - это полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, который после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как: сердцебиение, сокращение мышц, пульсация пуповины, независимо от того, перерезана она или нет, отслоилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения считается живорожденным.

Определение ухода за ребенком.
определение рождения ребенка в БОЛЬНИЧНЫХ условиях.
определение МЕДИЦИНСКОГО ухода .
определение ухода МАТЕРИ за ребенком.
Осмотр на месте происшествия

Труп может быть поврежден животными или обнаружен с их помощью.
Необходимо тщательным образом осмотреть место происшествия.

Часто детей находят в сумках, пакетах, коробках, свертках.
Наружное исследование трупа

Попытка сожжения трупа новорожденного
его родителями.

У новорожденных детей ранние и поздние
трупные явления развиваются быстрее.
Внутреннее исследование трупа.

Причины смерти:
Смерть новорожденного может быть насильственной и ненасильственной. Произойти в антенатальный, интранатальный и неонатальный период.
Выделяют интранатальную, антенатальную и неонатальную смерть.
Повреждения трупа.

Конец слайдов


title: Скачать презентацию или конспект ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

extracted_text:
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
I  Ультразвуковые методы
1) УЗИ
2) Эхогистеросальпингография
II Эндоскопические методы
Кольпоскопия
Кольпомикроскопия
Гистероскопия
Лапароскопия
Кульдоскопия

III  Рентгенологические методы
Гистеросальпингография
Внутриматочная флебография
Лимфография
Компьютерная томография (КТ)

УЗИ
Преимущества:
доступность;
высокая информативность;
неинвазивность
2 способа проведения УЗИ:
абдоминально (через брюшную стенку),
трансвагинально (через влагалище).

оценивается строение матки и яичника. В первую фазу менструального цикла проведение обследования рекомендуется на 5–6 день менструального цикла (от начала менструации) .
При оценки матки оценивается её наличие и расположение в малом тазу, размеры, структура миометрии, наличие расширенных сосудов толще миометрии, оценивают объемные образования матки (миоматозные и аденомиозные узлы, липомы). Указываются их локализация, размеры, форма. Контуры, эхогенность, звукопроводимость, внутренняя структура этих образований.
Обязательно оценивается эндометрий и полость матки. При описании М-Эхо указывается толщина, однородность, наличие каких-либо патологических структур (синехии, полипы).
При описании полости указываются размеры, наличие объемных образований, их форма и величина. Обязательно указывается есть ли деформация полости.

При УЗИ придатков матки оцениваются размеры яичников, описывается наличие в них фолликулярного аппарата, фолликула и желтого тела. Если диагностируется какое-либо патологическое образование, то указываются его размеры и локализация, форма, контуры и граница.
Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) – метод исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб на основе метода УЗИ.
 98% определять следующую патологию:
◄Полипоз эндометрия;
◄Внутриматочные перегородки, синехии;
◄Аномалии развития внутренних половых органов;
◄Непроходимость маточных труб, наличие гидросальпингса.
Преимущества метода:

проведение в амбулаторных условиях;
минимальная инвазивность;
отсутствие рентгеновского облучения;
отсутствие необходимости специальной подготовки и обезболивания;
минимальные противопоказания;
наглядная визуализация в реальном времени;
возможность повторения исследования через небольшой промежуток времени;
быстрый результат исследования.
Подготовка к исследованию:
 1. Накануне проведения ЭХО-ГСГ необходимо сдать мазок из влагалища, для исключения инфекции (патогенная микрофлора может попасть из влагалища в полость матки во время проведения процедуры).
2. Наличие полного почевого пузыря (перед исследованием за 1-1,5 часа выпить 1-1,5 литра воды)

ЭхоГСГ проводится в амбулаторных условиях, в первой фазе менструального цикла (после менструации).
В полость матки вводится специальный катетер, по которому затем вливается контрастное вещество в объеме от 10 до 20 мл. (физиологический раствор, раствор глюкозы, фурацилина, эховист, левовист и т.д.). Введенный контраст улучшает визуализацию полости матки и позволяет более точно оценить особенности ее строения. Дальнейшее введение контраста приводит к его проникновению в маточные трубы, а затем и в брюшную полость, что косвенно указывает на их проходимость. При непроходимости маточных труб введенная жидкость не поступает в брюшную полость, или скапливается в трубе.

КОЛЬПОСКОПИЯ
- это метод исследования с помощью специального аппарата — кольпоскопа.
Виды и методики проведения
Простая — женщина располагается на гинекологическом кресле, для лучшего обзора внутрь вводят гинекологическое зеркало и затем с помощью кольпоскопа осматривают шейку матки.
Расширенная — кроме всех этапов, описанных выше, слизистую оболочку матки окрашивают 3% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Такой метод позволяет наиболее четко выявить очаги поражения. При окрашивании слизистая становится коричневого цвета, а очаги поражения — белого (белесого, с белым налетом)

Цветная — процедура аналогична, но только применяют растворы, которые окрашивают шейку матку в синий или зеленый цвета. Такой метод применяется для более детального изучения сосудистой сетки и очагов поражения.
Люминесцентная — её применяют, в основном, для выявления раковых клеток. Применяют флюорохромы, ими обрабатывают шейку матки и затем производят осмотр с помощью УФ лучей. В результате раковые очаги подсвечиваются розовым цветом.

ПОКАЗАНИЯ
проведение диагностики и дифференциальной диагностики патологических изменений влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы.
 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Первые 6–8 нед после родов и лечения заболеваний шейки матки деструктивными и хирургическими методами. Для проведения расширенной кольпоскопии — непереносимость уксусной кислоты и препаратов йода.

Методика проведения
Исследование проводится в 3 этапа:
1) на гинекологическом кресле женщина удобно располагается. Врач вводит внутрь гинекологическое зеркальце, предварительно удалив слизь и выделения, чтобы шейка матки была отчетливо видна, и рассматривает с помощью кольпоскопа под разными углами.
2) Второй этап (при расширенной кольпоскопии) — с помощью марлевого тампона наносят 3% раствор уксусной кислоты. В результате патологические участки окрашиваются в белый цвет.
3) Третий этап (проба Шиллера) — также проводится при расширенной кольпоскопии. Наносят раствор йода (женщина может ощутить легкое пощипывание). Патологические участки не окрашиваются, здоровая слизистая равномерно окрашивается в коричневый цвет.
4) Может появляться четвертый этап — это биопсия (отщипывание кусочка ткани для более детального анализа на предмет патологии).

Кольпомикроскопия — оригинальный метод прижизненного гистологического исследования слизистой оболочки шейки матки
Я.В. Бохман и Н.В. Гарманова (1981) предложили новую кольпомикроскопическую классификацию, в основу которой положен морфологический принцип:
1. Многослойный плоский эпителий (МПЭ): нормальный, истонченный, с воспалительными изменениями, незрелый.
2. Цилиндрический эпителий нормального вида и зоне эктопии.
3. МПЭ реактивно измененный, со слабо выраженной атипией.
4. Атипический МПЭ с дискариозом, соответствующий различным степеням дисплазии.
5. Преинвазивный рак — пласты, состоящие из опухолевых клеток с выраженным ядерным полиморфизмом.
6. Инвазивный рак — тяжи или комплексы опухолевых клеток, чередующиеся с очагами некрозов.
Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.
Показания к проведению диагностической гистероскопии:
Нарушения менструального цикла в различные периоды жизни женщины.
Кровянистые выделения в постменопаузе.
Подозрение на следующие заболевания и состояния:
подслизистая миома матки;
аденомиоз;
рак эндометрия;
аномалии развития матки;
внутриматочные синехии;
остатки плодного яйца в полости матки;
инородное тело в полости матки;
перфорация стенки матки.
Уточнение места расположения внутриматочного контрацептива или его фрагментов.
Бесплодие.
Невынашивание беременности.
Контрольное исследование полости матки после операций на матке, пузырного заноса, хорионэпителиомы.
Оценка эффективности и контроль при проведении гормональной терапии.
Осложнённое течение послеродового периода.
Противопоказания к диагностической гистероскопии :
Инфекционные заболевания (грипп, ангина, воспаление лёгких, пиелонефрит и др.).
Острые воспалительные заболевания половых органов.
III-IV степень чистоты влагалищных мазков.
Тяжёлое состояние при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и паренхиматозных органов (печени, почек).
Беременность.
Стеноз шейки матки.
Распространённый рак шейки матки.
Маточное кровотечение.
Гистероскопия бывает двух видов: диагностическая и оперативная. Диагностическая  гистероскопия проводится для обнаружения какой-либо патологии в полости матки, позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, гиперпластического процесса, субмукозной миомы, аномалий развития, инородных тел и хронического эндометрита.
Оперативная гистероскопия (резектоскопия) проводится для коррекции выявленной патологии. Тубус оперативного гистероскопа толще диагностического, до 8 -10 мм в диаметре. Во время  гистерорезектоскопии через него вводятся дополнительные инструменты (микрощипчики, ножницы и т.д.), позволяющие врачу произвести различные лечебные манипуляции: можно удалить полипы, разрушить синехии (спайки), рассечь перегородки, произвести коагуляцию эндометрия и ножки полипа. Эндоскопическими методами (гистерорезектоскопия) можно также удалить субмукозную миому матки,  предварительно разрезав ее на кусочки. Диагностическая гистероскопия и оперативная гистероскопия могут проводиться одновременно или как две разные процедуры, в зависимости от конкретной ситуации.
Техника проведения исследования. Наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер обрабатывают  йодонатом или спиртом. Шейку матки обнажают с помощью влагалищных зеркал и обрабатывают спиртом. Передняя губа шейки матки низводится. Производят зондирование полости матки, отмечают длину матки по зонду. Расширителями Гегера последовательно расширяется цервикальный канал, чтобы обеспечить свободный отток жидкости из полости матки. Постоянное промывание полости матки способствует быстрому удалению крови. Гистероскоп соединяют с источником света и стерильной системой для подачи жидкости, после чего он вводится через цервикальный канал в полость матки. Осмотр начинают с общего ее обзора, обращая внимание на величину и форму полости матки, рельеф ее стенок, состояние эндометрия (окраска, толщина, складчатость, сосудистый рисунок), доступность и состояние устьев маточных труб. Продвигая гистероскоп, осматривают область дна матки, трубные углы, боковые стенки, истмический отдел и цервикальный канал. Осмотр проводится в направлении по часовой стрелке.

При гистероскопическом исследовании полость матки в норме имеет форму овала, вытянутого в поперечном направлении, в области полюсов которого видны устья маточных труб. Эндометрий в ранней пролиферативной фазе тонкий, бледно-розовый, сквозь него просвечивается густая сосудистая сеть. Постепенно утолщаясь в пролиферативной фазе, ко дню овуляции эндометрий образует продольные и поперечные складки, и сосудистый рисунок становится менее заметным. В секреторной фазе эндометрий равномерно окрашен, с бархатистой поверхностью, вследствие резкого утолщения образует складки с плоскими вершинами. Промежутки между складками в виде узких щелей. За несколько дней до менструации окраска эндометрия становится более интенсивной, в местах начинающегося отторжения появляются темно-багровые участки кровоизлияния.
Кульдоскопия – это метод осмотра органов малого таза эндоскопом, введенным через задний свод влагалища в прямокишечно-маточное углубление. Синонимы его: «чрезвлагалищная пельвеоскопия», «дугласоскопия».
Методика: больная готовится к кульдоскопии так же, как для чревосечения: за 15 мин вводится 1,0 мл 2% раствора промедола, опорожняется мочевой пузырь.
   Больную укладывают на гинекологическом кресле, обрабатывают наружные половые органы и влагалище спиртом и йодом.   Шейка матки захватывается пулевыми щипцами за заднюю губу и в задний свод (только в стенку влагалища!) вводится 0,5% раствор новокаина в количестве 5–10 мл. Затем зеркала извлекаются и больная переводится в коленно-грудное положение таким образом, чтобы таз был максимально поднят, а спина вогнута; при этом женщина должна опираться на грудь и плечи. Под колени и плечевой пояс подкладываются мягкие валики.
В указанном положении больной желобоватым зеркалом отводят заднюю стенку влагалища и промежность кверху; оттянув книзу находящиеся на задней губе шейки матки пулевые щипцы, широко обнажают задний свод влагалища и ближе к месту перехода в него шейки толстой иглой прокалывают свод по средней линии. Признаком попадания иглы в маточно-прямокишечное углубление является звук засасываемого и проникающего в брюшную полость воздуха, в связи с чем создается пневмоперитонеум и кишечные   петли   из   малого   таза   перемещаются   к  диафрагме, делая доступными для осмотра внутренние половые органы. По игле, узким скальпелем (режущая поверхность скальпеля направляется книзу – к матке) делают разрез слизистой свода шириной около 0,5 см и в отверстие вводят троакар на глубину 2–3 см извлекают стилет троакара и заменяют его эндоскопом. Если отсутствуют специальные кульдоскопы, можно использовать торакоскоп с боковой оптикой.

 По окончании исследования извлекают эндоскоп, больную просят сделать выдох и натужиться, благодаря чему воздух выходит через трубку троакара; трубку извлекают и на кольпотомическую  рану накладывают шов.
   Порядок, осмотра: осмотр начинают с задней поверхности матки, которая попадает в поле зрения первой. Передвигая эндоскоп в глубину, осматривают верхний край матки и находят место отхождения каждой трубы, а затем прослеживают последнюю до ее фимбрий. Осмотр труб облегчается перемещением матки за пулевые щипцы.  Затем осматриваются яичники.
   Во время осмотра рекомендуется обращать внимание на цвет попадающих в поле зрения образований. Матка имеет обычно ярко-розовую гладкую поверхность, трубы в месте отхождения от матки отличаются от матки более бледным цветом, а фимбрий представлены в виде бархатистых насыщенно-розового цвета образований; яичники легко различаются благодаря белесовато-желтому цвету. Нередко хорошо просматриваются полупрозрачные фолликулы или синевато-красное желтое тело.
Гистеросальпингографией (ГСГ) называют метод рентгенодиагностики состояния фаллопиевых труб и внутренней полости матки, их проходимости и строения при помощи введения контрастного вещества в полость матки и труб.
Основные показания

бесплодие, не связанное с нарушением обмена гормонов,
трубное бесплодие или подозрение на него,
патологии внутри матки – полипы, миомы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия,
подозрение на туберкулез половых органов,
аномалии развития матки и маточных труб, инфантилизм матки,
подозрения на внутриматочные и трубные спайки,
подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.
Абсолютные противопоказания

аллергия к контрастным веществам и йоду,
сердечнососудистая недостаточность,
тяжелые заболевания печени и почек,
беременность.

Относительные противопоказания

острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
гипертиреоз,
острые воспалительные процессы матки и придатков,
воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
изменения в анализах крови воспалительного хараткера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.
Методика проведения

Время проведения процедуры зависит от целей исследования и предполагаемого диагноза, который необходимо подтвердить или опровергнуть при исследовании.

Для изучения проходимости труб или состояния шейки матки гистеросальпингография назначается во вторую фазу цикла
Если есть подозрения на эндометриоз матки – на 7-8 день цикла
При подозрении на миомы матки срок значения не имеет, главное, чтобы не было менструации.
Проведение

Для проведения гистеросальпингографии применяют водные растворы контраста - верографин, уротраст, кардиотраст. Процедура проводится на особом гинекологическом кресле, не дающем помех на рентгене.

Перед началом процедуры врач проводит общий гинекологический осмотр женщины – двуручный, а затем применяются зеркала. В область шейки матки вводится небольшая канюля-трубочка, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через нее вводится контраст в полость матки, заполняет ее и переходит в область маточных труб.

По мере заполнения веществом полости матки и труб делается серия рентгеновских снимков, вещество отражает рентгеновские лучи и показывает внутренние контуры матки и труб. После выполнения снимков врач извлекает канюлю, остатки вещества выделяются из матки или всасываются в кровь и выводятся из тела.

Обычно процедура проводится без наркоза, либо под местной анестезией. При проведении процедуры возникают небольшие проявления болезненности внизу живота, особенно при заполнении полости матки и труб, проходящие в течение получаса после процедуры.

Внутриматочная флебография
   Метод был разработан Guilhem, Baux в 1950 г. и с тех пор нашел широкое распространение как способ диагностики различных патологических процессов в органах малого таза.
   Техника флебографии. Влагалище обнажается в зеркалах, шейка матки захватывается пулевыми щипцами, производится зондирование матки для определения ее размеров и проводной оси. После извлечения зонда в матку вводится проводник. Проводники изготавливаются из стали или, что лучше, – из фторопласта. Как только проводник упирается в дно Матки, через него вводится игла до насечки, ограничивающей выхождение за пределы проводника кончика иглы на 3 мм, т. е. на столько, сколько необходимо, чтобы игла проникла в миометрий. После этого к игле присоединяется шприц с подогретым контрастным веществом и со скоростью 3 мл в секунду вводится 15–20 мл вещества. В качестве контрастирующего вещества используются водорастворимые препараты: диодон, гипак, урографин. Желательно, чтобы игла попадала в середину дна матки, что дает хорошее заполнение венозных сосудов ее обеих половин.
Противопоказаниями для внутриматочной флебографии являются рак шейки и тела матки, острые и подострые эндометриты, метриты, аднекситы, параметриты, диссеминированный туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, непереносимость йодсодержащих препаратов. Для исключения последней рекомендуется накануне флебографии ввести внутривенно 1 мл контрастного вещества; если больная не испытывает головокружения, рвоты, тошноты, следует считать, что непереносимость отсутствует.
Диагностика фибромиом матки и локализации узлов производится на основании обнаружения бессосудистых округлых зон, ограниченных наполненными контрастным веществом венами (И. М. Грязнова, А. Е. Маркман, А. Ф. Болотова и др.) (рис. 117). Подобная рентгенологическая картина обусловлена тем, что вены узлов фибромиомы тянутся преимущественно по периферии узла. Определение расположения бессосудистых зон относительно инъекционной иглы позволяет судить об удаленности узла от полости матки; оценка флебограммы помогает хирургу еще до операции наметить конкретный план вмешательства, что является особенно важным при намечаемой консервативной миомэктомии или реконструктивных операциях на матке.
   Диагностика опухолей яичника облегчается определением асимметричного расширения и смещения яичниковой вены и образования кольцевидных односторонних теней по ходу капсулы опухоли.
   Неоценимым достоинством обладает метод флебографии при диагностике синдрома Аллен–Мастера (варикозное расширение вен матки и яичников, сопровождающееся иногда разрывом широкой связки).


title: Скачать презентацию или конспект Рамные конструкции

extracted_text:
Рамные конструкции
Выполнила: Юрченко Е. Н. гр. С-3311
Рама – стержневая конструкция, состоящая из вертикальных элементов (стоек) и горизонтальных (ригелей), жестко соединенные между собой в узлах
Рамы бывают :
Однопролетные (простые)

Классификация рам:
А) по геометрическим схемам
Б) по расчетным схемам
Рамы классифицируются по нескольким признакам:
По статической схеме рамы могут быть:

1) трехшарнирными (статически определимыми)

Рис. 1  Трехшарнирная рама

2) двухшарнирными жестко опертыми (такие рамы являются статически неопределимыми)

Рис. 2  Двухшарнирная жестко опертая рама
3) двухшарнирными шарнирно опертыми (тоже статически неопределимые)

Рисунок 3 – Двухшарнирная шарнирно опертая рама
По конструктивному решению различают:
Рамы построечного изготовления:

а) с подкосами в карнизном узле
б) с опорными подкосами
в) с решетчатыми стойками
Рамы заводского изготовления:
  1) гнутоклееные (из склеенных по пласти досок)

Рис. 5  Гнутоклееная рама
  2) дощатоклееные из прямолинейных элементов;

Рис. 6  Клееный пакет досок (заготовка для полурам)
Дощатоклеянные рамы. Конструктивные решения соединения
прямолинейных элементов рам в жестком узле:

1. Ригель и стойка соединяются при помощи приклеенных к ним в узле двусторонних накладок из бакелизированной фанеры.

Рис. 7  Соединение ригеля и стойки накладками из фанеры

2. Соединение ригеля со стойкой на зубчатый шип.

Рис. 8  Соединение ригеля со стойкой на зубчатый шип

3. Соединение ригеля со стойкой с помощью вставок

       а) Пятиугольные :

Рис. 9  Соединение ригеля и стойки при помощи пятиугольной вставки
- на нагелях
- на вклеенных штырях
- с деревянными и стальными накладками
- со стальным хомутом
б) Гнутоклееное  соединение ригеля и стойки:

1) переменной длины
2) постоянной длины
Виды гнутоклееных рам:
Клеефанерные рамы, имеющие дощатые пояса и стенки из водостойкой фанеры.

Рис. 12  Клеефанерная рама
- на болтах со стальной полосой
Виды клеефанерных рам:
Геометрические размеры клееных рам

Пролеты: 12-24 м
Высота стоек: 2.6-4.5 м
Уклон ригеля: 1/4-1/3
Шаг: 3-6 м
Высота сечения в коньке: не менее 0.3 высоты сечения в карнизном узле
Высота сечения в карнизном узле: 1/12-1/30 пролета
Высота сечения стоек у опор: не менее 0.4 высоты в карнизном узле.

Расчет рамы выполняют в следующей последовательности:
1) статический расчет, т. е. вычисление усилий в элементах рамы от действия внешних нагрузок (снег, ветер) собственного веса рамы и веса покрытия;
2) проверка сечений рамы;
3) расчет узлов рамы.

Рис. 14   Загружение рамы от собственного веса
Брусчатые рамы:
- со стальным двутавром
- с деревянной распоркой

Рис. 18  Варианты опорных узлов
Особенности металлических рам ( 40 – 150 м )
1) Сплошностенчатые металлические рамы:
А) трехшарнирная
Б) двухшарнирная
В) бесшарнирная
1 – стенка
2 – полка
3 – ребра жесткости
4 – шарнир

2) Сквозные металлические рамы больших пролетов:
А) П-образная бесшарнирная с гибкими стойками
Б) … с жесткими стойками
В) … с гибкой и жесткой стойками
Г) двухшарнирная ангарного типа
Д) … эллингового типа
Е) трехшарнирная
Карнизные узлы сплошностенчатых стальных рам
Карнизные узлы сквозных рам
Особенности железобетонных рам ( 12 – 120 м )
 трехшарнирная, сборная их 4-х элементов
двухшарнирная монолитная
бесшарнирная монолитная
бесшарнирная из 7-и элементов
Опорные узлы железобетонных рам с несовершенными шарнирами в виде:
а – вертикальных стержней, б – перекрещивающихся стержней, в-г – обоймы из спирали, д – с жесткой заделкой стоек.
Многопролетные рамы ( сложные )
плоская со связями
пространственная
а) многопролетная, б) многоэтажная, в) многопролетная и многоэтажная
ЖИВОТНОВОДЧЕСКИЕ ФЕРМЫ -- ИЗ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ КОНСТРУКЦИЙ


title: Скачать презентацию или конспект КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ.

extracted_text:
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ.
ИНСУЛЬТ?
Достоверные симптомы ишемии в каротидной системе
Утрата зрения на один глаз
Нарушение речи (доминантное полушарие)

Достоверные симптомы ишемии в вертебрально-базилярной системе - комбинация
Тетрапарез
Диплопия
Головокружение
Корковая слепота
Мозжечковая атаксия

Симптомы, характерны для каротидной и ВБС
Гемипарез
Гемианестезия
Дизартрия

Кортико-спинальный тракт, восходящие пути чувствительности, зрительная лучистость и др. кровоснабжаются на разных уровня из двух систем.

Классификация полушарных инфарктов мозга по величине
Обширный
(ВСА)
Малый
(артерии малого  калибра)
Большой
(СМА)
Средний
(ветвь СМА)

Реперфузия при эмболическом инсульте

Пациент А., 67 лет
Первые 60 мин
Реперфузия при атеротромботическом инсульте

Пациент Б., 53 года
Первые 90 мин
Церебральная гемодинамика
Особенностью церебральной гемодинамики является ее относительная независимость от общей гемоциркуляции и ее стабильность.

Для нормального функционирования головному мозгу необходимо интенсивное кровоснабжение, на которое расходуется 15% сердечного выброса.

Понижение системного давления ниже 70 мм.рт.ст. и возрастание его выше 180 мм.рт.ст. обуславливает  срыв ауторегуляции мозгового кровотока.

Скорость гибели клеток ГМ напрямую зависит от
      степени снижения кровотока в окружающих тканях.

Объемная скорость мозгового кровотока в норме составляет 50-60 мл/ мин на 100 г мозговой ткани и это жестко контролируется механизмами ауторегуляции ГМ.

При снижении ОСМК менее 10 мл/100 г/мин – большая часть клеток гибнет в течение нескольких минут с момента окклюзии.

В зависимости от величины коллатеральной перфузии инфаркт может оставаться незавершенным в течение нескольких часов или даже дней.

Коллатеральный кровоток способен поддерживать питание тканей головного мозга в течение нескольких часов после окклюзии крупных церебральных артерий, следовательно, увеличение и сохранение коллатерального кровотока – возможная мишень для врачебного вмешательства.

У пациентов с хорошо развитым коллатеральным кровообращением может быть более эффективна реперфузионная терапия.
Анастамозы между экстра- и интракраниальными артериями
Наружная сонная артерия кровоснабжает мягкие ткани шеи и лица. Она образует множество анастомозов:
 с внутричерепной частью внутренней сонной артерии
с наружной сонной артерией противоположной стороны
с позвоночными артериями
Эти коллатерали могут расширяться и принимать на себя кровоснабжение головного мозга, отсрочивая начало клинических симптомов при медленно прогрессирующем стенозе или окклюзии внутренней сонной артерии.

СМА образует корковые анастомозы с передней и задней мозговыми артериями

Визуализация коллатералей при помощи МРТ и МР-ангиографии

А. У 48-летней женщины с афазией после острого ИИ определяется гиперинтенсивность сосудов (МРТ в режиме FLAIR) в дистальной части бассейна левой СМА
В. У 73-летнего мужчины с правосторонним гемипарезом и афазией определяется асимметричное удлинение ЗМА на стороне окклюзии

Виллизиев круг
Аномалии Виллизиева круга

Скорость гибели клеток ГМ напрямую зависит от:
Степени снижения кровотока в окружающих тканях (общая гемодинамика).
Развития коллатералей
Времени развития окклюзии (при выраженном стенозе ВЧА коллатерали развиты лучше). Окклюзия проксимального отдела СМА являлась предиктором благоприятного исхода.
Общая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола (справа) или непосредственно от аорты (слева).
На уровне щитовидного хряща (С4) она разделяется на внутреннюю и наружную сонные артерии.
Экстракраниальные отделы магистральных артерий головного мозга
(сонная  и позвоночная артерии)
Внутренняя сонная артерия
По выходе из сонного канала на уровне дна турецкого седла образует сифон и вступает в кавернозный синус.
При повреждении или разрыве внутренней сонной артерии в пещеристом синусе образуется «короткий обходной путь» , по которому артериальная кровь внутренней сонной артерии сбрасывается непосредственно в венозную кровь синуса (каротидно-кавернозная фистула, соустье).
     Клинически -  сочетание полной        офтальмоплегии с экзофтальмом, 	болями в
области лба и глазницы, отеком 	век и лица, снижением зрения, шумом над глазницей и сонной артерией.
Глазничная артерия (сетчатка и зрительный нерв):
Амавроз или выпадение верхнего/нижнего поля зрения

Задняя соединительная артерия

Передняя ворсинчатая артерия (бледный шар, внутренняя капсула, хориоидное сплетение):
Контрлатеральный гемипарез, гемианестезия, гомонимная гемианопсия,

Синдромы поражения экстракраниального                              отдела внутренней сонной артерии
Перекрестный оптико-пирамидный синдром : слепота или снижение зрения на стороне поражения артерии и гемипарез на противоположной стороне
 (развиваются одновременно , чаще в разное время)
Преходящие или стойкие гемипарезы , чаще
     кортикального типа, т.е. рука страдает в значительно большей степени ,чем нога
Афазия, чаще моторная (при левополушарном очаге)
Эпилептиформные припадки кортикального типа
Синдром Горнера или его отдельные компоненты на стороне поражения
Полный набор симптомов наблюдается редко

Окклюзия основного ствола СМА (тотальный инфаркт) (базальные ядра, внутренняя капсула, сенсорная и моторная кора, речевые зоны Брока и Вернике)
Контрлатеральная гемиплегия , равномерно выраженная в руке и ноге
Контрлатеральные центральный парез мимической мускулатуры, гемипарез
Афазия,чаще тотальная (при левополушарной локализации)
Анозогнозия (при правополушарной локализации)
Паралич взора в сторону парализованных конечностей
Парез VII, XII нервов по центральному типу

Инфаркт в бассейне средней мозговой артерии
CT study of Brain shows an infarct involving involving right peri sylvian cerebral cortex and adjacent insular cortex. Right basal ganglion is spared. Area of involvement corresponds to right MCA distal main stem (superior as well as inferior division) territory.
Лентикулостриарные артерии (внутренняя капсула, подкорковые ганглии, лучистый венец)
При хорошо функционирующих лептоменингеальных анастомозах - инфаркт в области базальных ганглиев и внутренней капсулы с формированием изолированного контрлатерального гемипареза (лакунарный инфаркт).
При недостаточном развитии коллатералей формируется обширный территориальный инфаркт, распространяющийся от базальных ганглиев до коры больших полушарий
Спастическая гемиплегия
Непостоянная гемигипестезия
Парез VII,XII нервов по центральному типу
Кратковременная моторная афазия
					          Очаг в области колена внутренней капсулы
Только центральный парез VII,XII нервов

Лакунарный инфаркт

Лакунарный инфаркт в области внутренней капсулы

MRI Axial Flair images of brain show multiple lacunar infarcts in bilateral peri ventricular white matter.
Multi lacunar state also known as Binswanger's disease often results in a subcortical dementia characterized by memory loss, altered mood and cognition dysfunction along with focal motor and sensory changes. Usually have chronic hypertension and / or diabetes. Other prominent features of the disease include urinary incontinence, a slow unstable gait, tremors, clumsiness, behavioral and personality changes, lack of facial expression and speech difficulties.

Лакунарные синдромы
 Эти синдромы часто не удается связать с нарушением кровообращения в том или ином сосудистом бассейне, основываясь лишь на данных неврологического осмотра .
Характерны чисто моторный, чисто сенсорный или атактический гемисиндромы, а также неловкость руки в сочетании с дизартрией (синдром «дизатрия—неловкая кисть»).
При лакунарных инфарктах могут наблюдаться также гемихорея, гемибаллизм и целый ряд симптомов и синдромов поражения ствола мозга.

Ветви средней мозговой артерии
I - глазнично-лобная
II – артерия прецентральной борозды
III – артерия центральной борозды
IV – передняя теменная
V – задняя теменная
VI – артерия угловой извилины
 VII – височно-затылочная, задняя височная
VIII – передняя височная артерия

СМА образует корковые анастомозы с передней и задней мозговыми артериями.
Верхняя передняя ветвь СМА (лобная доля и передние отделы теменной доли).
	Инфаркт в передних ветвях СМА:
гемипарез фациобрахиального типа (слабость преимущественно выражена в мышцах лица и руки), парез взора, тотальная или моторная афазия (доминантное полушарие), дизартрия, билатеральная идеомоторная апраксия.

MRI axial FLAIR images of Brain show an infarct involving left frontal lobe anterior to sylvian fissure. Area of involvement corresponds to left MCA Superior Division territory.

CT images of brain shows an infarct involving right frontal pre central cortex - a right MCA cortical branch occlusion infarct.

    Нижняя задняя ветвь СМА (теменно-височно-угловой с-м)
    (нижние отделы теменной и латеральные отделы височной     долей).
	Инфаркт в задних ветвях СМА:
Гемианопсия (половинная или нижнеквадрантная)
Гемигипестезия с астереогнозом
Афферентный парез
Афазия, аграфия, апраксия, акалькулия (при левополушарных очагах)

MRI axial Flair image of brain shows an infarct involving the left temporal lobe below the Sylvian fissure. Area of involvement corresponds to left MCA Inferior Division territory.

CT study of brain shows an infarct involving the left temporal lobe below the Sylvian fissure. Area of involvement corresponds to left MCA Inferior Division territory.
 Корково-подкорковые ветви СМА
Гемипарез с преимущественным поражением руки, возможен монопарез руки
Гемигипестезия
Афазия , апраксия , алексия , анозогнозия , аутотопогнозия
Left frontoparietal infarc
Global aphasia without hemiparesis
MRI Axial FLAIR images of brain shows an infarct involving left pre central cortex - a left MCA cortical branch occlusion infarct.
A single MCA branch infarction is nearly always secondary to an embolus.
RI Axial FLAIR images of Brain shows multiple cortical branch occlusion infarcts.

Unlike multiple cardiac emboli that typically affect multiple vascular distributions, here multiple infarcts are in the same vascular territory i.e. ICA - MCA.
Передняя мозговая артерия
Медиальная поверхность полушария, от лобного полюса до sulcusparietooccipitalis
Мозолистое тело
Парацентральная долька

- передняя мозговая артерия
- задняя мозговая артерия
Синдромы поражения при инфарктах в бассейне передней мозговой артерии
      Обширные инфаркты
 Двигательные расстройства - гемипарез с сохранностью движений в дистальных отделах руки.
     Резко выраженная и рано развивающаяся спастичность,           повышение сухожильных рефлексов.
Хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма.
Нарушение психики при двухсторонних очагах, аспонтанность, элементы акинетического мутизма.
Апраксия левой руки (поражение мозолистого тела).
Расстройство статики преимущественно
     туловища проксимальных отделов.

 Небольшие инфаркты (чаще)
Монопарез стопы, напоминающий периферический
Левосторонняя апраксия
Резкое повышение мышечного тонуса, значительно превосходящее степень пареза!

CT study of brain shows infarct involving right para sagittal frontal lobe. Area of involvement corresponds to right ACA territory.

CT study of brain shows infarct involving left para sagittal frontal lobe. Area of involvement corresponds to left ACA territory.

CT and MRI Axial FLAIR Brain shows a focal infarct involving left medial frontal lobe. The infarct is caused by a branch occlusion of the left anterior cerebral artery.
As the anterior cerebral artery supplies the medial frontal lobe, an infarct in this distribution predominantly results in weakness of the contralateral leg.

Инфаркт в бассейне передней мозговой артерии (МРТ )

Axial CT study of Brain shows a sub acute ischemic infarct in the distribution of the left middle cerebral artery (MCA) and anterior cerebral artery (ACA).

Occlusions of the distal ICA affect both the superior and inferior divisions of the MCA, as well as the lenticulostriates, resulting in a contralateral hemiplegia (face, arm and leg); contralateral hemisensory loss; a contralateral visual field deficit, and often a gaze preference to the ipsilateral side. With an infarct in the dominant hemisphere, there is often an associated global aphasia (expressive and receptive); with a non-dominant infarct, there is often a neglect syndrome and impairment of visuospatial skills (e.g., drawing, copying, dressing).

  Инфаркт в бассейнах  передней и средней мозговых артерий
Клинические синдромы инсульта и ТИА
Синдром полного нарушения кровоснабжения передних отделов головного мозга – полный каротидный синдром – 20 % случаев

Синдром частичного нарушения кровоснабжения передних отделов головного мозга – парциальный каротидный синдром – 30 % случаев

Лакунарный синдром – около 25 % случаев

Синдром нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга – вертебрально-базилярный синдром – около 25 % случаев

Примерно 1 % случаев не вписывается ни в один из этих синдромов

Позвоночная артерия
Две позвоночные артерии берут начало от правой и левой подключичных артерий.

Позвоночная артерия поднимается вверх по костному каналу, образованному из отверстий поперечных отростков шейных позвонков с уровня С VI. Через большое затылочное отверстие попадает в полость черепа, где соединяется с позвоночной артерией другой стороны и на одноименной борозде Варолиева моста образует базилярную артерию (a. basilaris).

Aortic arch
The vertebral basilar system- from subclavian artery
    (posterior circulation)
The internal carotid system (anterior circulation)
Anastomose in the arterial circle of Willis.

Ветви позвоночной артерии
Передняя спинномозговая артерия –
    верхнешейный отдел спинного мозга
Задняя нижняя мозжечковая артерия:
 Базальная часть полушарий мозжечка
 Нижняя часть червя
 Часть мозжечковых ядер
 Сосудистое сплетение
       IV желудочка
 Заднебоковая часть
  продолговатого мозга

Ветви базилярной артерии
       Передняя нижняя         мозжечковая  артерия –
клочок
передняя часть полушария мозжечка
артерия лабиринта – внутреннее ухо

Верхняя мозжечковая артерия –
ростральная часть полушария мозжечка,
 верхняя часть червя
 покрышка среднего мозга

Синдромы экстракраниальной окклюзиипозвоночной артерии
Поражения ствола характеризуется пятнистостью , симптомы полиморфны , нет четкой альтернации.
Глазодвигательные расстройства
Поражение лицевого нерва, бульбарные расстройства
Системные, несистемные, конвергентные головокружения
Нарушения статики, координации
Мостовой парез взора
Двигательные и чувствительные расстройства различной
     степени выраженности
Вегетативно-сосудистый синдром( повышения АД, дисфункция
     внутренних органов , сердечно-сосудистые расстройства,       нарушения сна)
Пароксизмальные расстройства - дроп- атаки , височная эпилепсия
Психоэмоциональные расстройства , нарушения памяти

Синдромы поражения позвоночной и основной артерии (ствол мозга и мозжечок)
Диплопия, офтальмоплегия или парезы взора
Головокружение, тошнота, рвота, нистагм
Бульбарный синдром
Ипсилатеральные гипестезия и слабость на лице
Кашель и дыхательная недостаточность
Контралатеральный гемипарез или тетрапарез, контра- или билатеральная гипестезия
Кома
Тромбоз задней нижней мозжечковой артерии – синдром Валленберга-Захарченко)
Ипсилатеральные синдром Горнера, гипестезия на лице, парез мягкого неба, гортани (дисфагия, дисфония)
Головокружение, тошнота, рвота, нистагм
Ипсилатеральная атаксия конечностей
Контрлатеральная гемигипестезия ниже уровня шеи

MRI Axial FLAIR Brain shows an infarct involving caudal portion of right cerebellar hemisphere.
Парамедианные ветви моста
Любой из лакунарных синдромов

Межъядерная офтальмоплегия

Синдром запертого человека (синдром изоляции, «locked-in») при двусторонней локализации - тетраплегия и двустороннее поражение черепных нервов (вертикальные движения глаз сохранены)

Инфаркт варолиева моста (подострая стадия). В области варолиева моста слева визуализируется зона повышенного сигнала на Т2-ВИ и пониженного на Т1-ВИ 2,1х1,2х1,2 см.

Тромбоз базилярной артерии (ростральные отделы среднего мозга, часть таламуса, нижние отделы височных и затылочных долей)
Различные нарушения иннервации зрачков
Птоз или лагофтальм
Парез вертикального взора
Сонливость
Гемибаллизм
Амнезия
Корковая слепота

Задние мозговые артерии
Образуются в результате деления базилярной артерии и питают:
ножки мозга
таламус
медиобазальные отделы височных долей
большую часть затылочных долей в том числе зрительную кору в области шпорной борозды
Инфаркт  в бассейне задней мозговой артерии
Гомонимная гемианопсия, чаще верхне-квадрантная с сохранностью макулярного зрения (корково-подкорковые очаги).
Зрительная агнозия, гемианопсия на цвета , метаморфопсии - корковые очаги
Расстройства памяти по типу Корсаковского синдрома, дезориентация, эмоционально-аффективные
     нарушения в виде тревожно-депрессивного
     синдрома, психомоторного  возбуждения
     с приступами страха, гнева, ярости
     – медио-базальные очаги
Алексия, легко выраженная сенсорная
    афазия при левополушарном процессе
Височная эпилепсия с полиморфными приступами

  Двухстороннее поражение ЗМА
  (тромб в бифуркации основной артерии) –
  синдром    Антона:
 Корковая слепота при сохраненных зрачковых реакциях
Нарушение цветового восприятия
 Анозогнозия
 Амнезия

CT study of brain shows an infarct involving left occipital lobe. Area of involvement corresponds to left PCA territory.

Инфаркт в бассейне задней мозговой артерии
Инфаркты в области таламуса
Таламический синдром Дежерина–Русси (поражения заднелатерального отдела таламуса) –– гемигипестезия больше в руке с резким нарушением глубокой  чувствительности, гиперпатия  и дизестезия после острого периода, таламические боли, преходящий гемипарез, гемиатаксия, гемианопсия, гиперкинезы по типу хореоатетоза «таламическая рука».
      Возможны обеднение спонтанных мимических реакций, тогда как     произвольные мимические движения остаются сохранными (симптом Нотнагеля), а также неустойчивость внимания, изменения речи (снижение звучности, внятности, монотонность, литеральные парафазии).

Тромбоз таламоперфорирующих артерий: угнетение сознания, парез взора вверх, нарушение  высших психических функций, амнезия, контралатеральная гемигипестезия.

 Двустороннее поражение таламуса или медиобазальных отделов височных долей - возникает выраженное расстройство памяти, выраженная сонливость после начальной потери сознания.

Гемодинамический инфаркт ( МРТ )


title:
Скачать презентацию или конспект  "Курсовая работа
МНЕМОТЕХНИКА КАК СРЕДСТВО  РАЗВИТИЯ ПРОИЗВОЛЬНОЙ ПАМЯТИ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ"

extracted_text:
Курсовая работа
МНЕМОТЕХНИКА КАК СРЕДСТВО  РАЗВИТИЯ ПРОИЗВОЛЬНОЙ ПАМЯТИ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ

специальность 44.02.02
“Преподавание в начальных классах”
Руководитель
Крестникова Наталья Ивановна
Комитет по образованию
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Педагогический колледж №4 Санкт-Петербурга»

Санкт-Петербург
2016
Актуальность исследования
Запоминание получаемой информации - одна из проблем современного школьника.
Актуальность исследования
30%
Объем информации в мире возрастает ежегодно на
Актуальность исследования
• Освоение способов решения проблем
• Использование знаково-символических средств
• Использование различных способов поиска
• Овладение логическими действиями
Вместе с этим, растёт и объём необходимых знаний, требуемый ФГОС НОО.

Поиск  новых средств развития произвольной памяти
МНЕМОТЕХНИКА
Цель исследования
Выявление возможностей использования мнемотехники с целью развития произвольной памяти младших школьников.

Задачи исследования
1) Уточнить понятие «произвольная память»;

2) Выявить особенности развития произвольной памяти младших школьников, путём анализа психолого-педагогической литературы;
3) Проанализировать особенности использования мнемотехники в младшем школьном возрасте, определить её влияние на развитие произвольной памяти младших школьников;
4) Рассмотреть основные приемы использования мнемотехники, направленные на развитие произвольной памяти младших школьников.

Память – это психический процесс, состоящий из запоминания, сохранения и воспроизведения индивидом собственного опыта.

Непроизвольная
Автоматическое запоминание, без определённой цели, без волевых усилий.
Произвольная
Запоминание, которое требует волевых усилий и наличия специальной цели запомнить.

Особенности развития произвольной памяти у младших школьников
В 7-8 лет учащимся проще выполнить установку «запомнить», чем «запомнить с помощью чего-либо».
В 8-9 лет усложняются учебные задания, что вынуждает учащегося прибегать к механическому запоминанию.
В 9-10 лет, когда начинает развиваться логическая память, в качестве опоры начинает использоваться мыслительный процесс.
Принципы и правила мнемотехники
Легче и лучше запоминается то, что:

Хорошо представлено.
Требует совершения манипуляций.
В преобразованном виде.
Хорошо осознано.
Удалось связать, увязать, привязать с чем-либо.

Мнемотаблица – схема, в которую заложена определённая информация. Содержание мнемотаблиц – это графическое или частично графическое изображение явлений, действий, путём выделения главных смысловых звеньев повествования.

Мнемоколлаж «История Ж и Ш»
«Буквы подружились, потому, что очень любили летать: «Ж» — на снежинке, а «Ш» — на шарике. А еще буквы очень любили кататься на машине. Но старичок буква «Ы рассердился на шумную машину и проколол у нее шины. Тогда «Ж» и «Ш» обиделись на букву «Ы». Они поселились рядом с буквой «И». Слова, где жили  «Ж» и «Ш» престали любить старика «Ы».

Рифма
АБВГДЕЁ – постираем всё бельё.
ЖЗИЙКЛМ – апельсинку быстро съем.
НОПРСТУ – погуляем по мосту.
ФХЦЧШЩ – ох, какая чаща!
ЪЫЬ – не запомнятся никак.
ЭЮЯ – вот и всё, друзья!

11 глаголов-исключений 2 спряжения: гнать, держать, смотреть и видеть, дышать, слышать, ненавидеть, и обидеть, и терпеть, и зависеть, и вертеть.

Вывод
При организации процесса запоминания с использованием приёмов мнемотехники, возможно:
Повысить объём и качество запоминаемой информации;
Уменьшить нагрузку на память;
Повысить у учащихся интерес к  процессу запоминания.

Развитие произвольной памяти младших школьников
Спасибо
за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Что такое межгрупповой конфликт?

extracted_text:
Что такое Межгрупповой конфликт?
Межгрупповой конфликт - столкновение, разногласие между отдельными группами или подразделениями, вызываемые несовершенством организационной структуры и неотлаженностью функционального взаимодействия, необходимостью распределения ограниченных материальных, финансовых и иных ресурсов, недостаточностью взаимной информации, различиями во взглядах на служебную мотивацию, формы стимулирования, деловое сотрудничество и т.п.

Причины межгрупповых конфликтов
1) различия интересов (расхождение целей, конкурентная борьба за ограниченные ресурсы, требования большей автономии);

2) разное понимание ситуации, вытекающее из различия обязанностей;

3) различия в информации, получаемой о некоторой ситуации;

4) споры о вероятных последствиях выбора определенного курса действия.

Межгрупповой конфликт возникает, когда одна группа начинает пытаться выдвинуться вперед относительно других групп. Конфликт означает, что группы непосредственно сталкиваются друг с другом и оказываются друг к другу в глубокой оппозиции.

Конфликт напоминает конкурентную борьбу, но он намного серьезнее. Конкурентная борьба означает соперничество между группами в погоне за общепринятыми благами, в то время как конфликт предполагает прямое вмешательство в достижение целей.

Классификация межгрупповых конфликтов:
Управление межгрупповыми конфликтами:
При принятии управленческих решений по межгрупповым конфликтам важно учитывать не только особенности, но и функции этих конфликтов. В этом плане следует иметь в виду такие функции, как:

·        сплочение группы, отстаивающей справедливые интересы;

·        раскол группы, отстаивающей незаконные интересы;

·        утверждение статуса личности в группе.


title: Скачать презентацию или конспект Оборона Севастополя(1854—1855)

extracted_text:
Оборона Севастополя(1854—1855)

Организаторы обороны:
адмирал В. А. Корнилов (погиб в первый день обороны);
адмирал П. С. Нахимов;
контрадмирал В. И. Истомин;
военный инженер полковник Э. Л. Тотлебен.
Условия обороны:
Недостаток людей, боеприпасов, продовольствия, медикаментов

27 августа 1855 г
	Битва за Малахов курган

	Спасибо за внимание!

Выполнил: Артеменко Б.


title: Скачать презентацию или конспект Методы очистки.

extracted_text:
Методы очистки.
(механические, пневмомеханические, гидроабразивные)
 дорожно-почвенные;
 остатки смазочных материалов;
 лаковые пленки;
 нагары;
 осадки;
 накипи;
 абразивные и металлические частицы;
 биологические образования;
 остатки удобрений и ядохимикатов.

Помимо загрязнений на поверхности детали могут находится продукты коррозии, старые лакокрасочные покрытия и т.д.
Загрязнители:
Очистка позволяет:
выявить действительное техническое состояние детали;
 установить степень пригодности детали для восстановления;
 назначить способ устранения каждого дефекта.

От качества проведения очистки зависят:
 культура производства;
 производительность труда рабочих-ремонтников;
 эффективность использования оборудования;
 долговечность работы отремонтированных изделий.
Механические методы очистки
К механическим методам очистки относятся обработка абразивными полотнами, быстровращающимися проволочными щетками (крацевание),  а также пневмо- и гидромеханический методы.
вращающиеся стальные
проволочные щетки

                        механизмы  для очистки
                        абразивными шкурками

Механические инструменты:
абразивные точильные камни

шлифовальные
станки

отбойные молотки

                     игольчатые
                    пистолеты

Пневмомеханические методы очистки
Пневмомеханическая очистка (песком, косточковой крошкой) осуществляется в специальных аппаратах, в которых абразив из бункера под давлением сжатого воздуха через шланг с наконечником - соплом направляется на поверхность деталей.
Абразивоструйный аппарат:
«+» Высокая скорость и качество очистки;
«+» Способствует наклепу поверхности;
«+» Благотворное влияние на усталостные напряжения;
«+» Низкие эксплуатационные затраты.

«-» Возможность внутреннего засорения;
«-» Необходимость защиты от пыли;
«-» Значительный уровень шума;
«-» Воздействие атомарного кислорода.

Плюсы и минусы пневмомеханической обработки
Гидромеханические методы очистки
В гидромеханическом методе поверхность деталей очищается жидкостью (вода с антикоррозионными присадками), содержащей мелкие частицы абразивного материала. Гидроабразивная смесь нагнетается под давлением сжатого воздуха.
Схема гидроабразивной обработки.
Схема гидроструйной обработки.
 Отсутствие пыли и атомарного кислорода;
 Уровень шума ниже;
 Более бережная очистка;
 Применяется на пыльных и жирных поверхностях;
 Низкие эксплуатационные затраты;
 Экологически безопасная технология.
Преимущества гидромеханического метода:


title: Скачать презентацию или конспект Страховая медицина

extracted_text:
Страховая медицина
к.м.н., доцент Кутумова О.Ю.
Красноярск. 2015
Медицинское страхование
В соответствии с закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» - медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты интересов населения в охране здоровья, цель которого – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия
Обязательное медицинское страхование
В системе ОМС объектом страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.
Страховой риск – это предполагаемое, возможное событие, а страховой случай – уже совершившееся событие, предусмотренное договором страхования
Субъекты ОМС

Страхователи
Для неработающего населения – органы исполнительной власти субъекта РФ
Для работающего населения – предприятия, учреждения. Организации. т.е. работодатели
Лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью являются страхователями сами
Права граждан в системе ОМС
Выбор СМО, медицинской организации, врача
Получение бесплатной медицинской помощи
Получение медицинских услуг, соответствующих объему и качеству условиям договора
Предъявление иска в случае причинение ущерба здоровью

Функции страховщиков - СМО
СМО должны иметь государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием
Основная задача СМО – осуществление обязательного медицинского страхования путем оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС за счет страховых взносов за работающее и неработающее население
Эксперты СМО осуществляют контроль объемов, качества и сроков медицинской помощи
ТФОМС
ФОМС являются государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим социальную политику в области ОМС
ФОМС создаются органами государственной исполнительной и законодательной власти
Медицинские организации
Медицинскую помощь в системе ОМС осуществляются организациями любой формы собственности. Медицинские организации финансируются СМО на основании предъявленных счетов. Оплата счетов осуществляется по тарифам
Для амбулаторно-поликлинических учреждений единица помощи – врачебное посещение, в стационарах – законченный случай госпитализации
Медицинское страхование,принципы
Всеобщий и обязательный характер (пол, возраст, социальное положение, место жительства)
Государственный характер ОМС (все средства ОМС находятся в госсобственности)
Общественная солидарность и социальная справедливость (здоровый платит за больного)
Добровольное медицинское страхование
ДМС – является частью личного страхования и видом финансово коммерческой деятельности. Которая регулируется Законом РФ «Об организации страхового дела в РФ»
ДМС создается для обеспечения более высоким уровнем оказания медицинской помощи за счет средств граждан.
Взносы на ДМС устанавливаются СМО самостоятельно и зависят от рисков и правил страхования
Развитие ДМС предполагает сотрудничество с государственной системой здравоохранения и добровольного медицинского страхования. Основным условием является расширение рынка платных услуг
Основные различия ОМС и ДМС
Основные различия ОМС и ДМС


title: Скачать презентацию или конспект ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ

extracted_text:
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ
Целоусова Ольга Сергеевна
к.б.н., ассистент

Кафедра Биологии
Гельминтозы-заболевания вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Диагностика гельминтозов
Для обнаружения гельминтов, их фрагментов (проглоттид. сколексов), личинок или яиц исследуют:
 кал, мочу, мокроту, дуоденальное содержимое, кровь.
Исследование испражнений (копрологическое исследование) наиболее распространенное.

Микроскопические методы Овогельминтоскопия

1. Нативный мазок
Ход исследования: небольшой кусочек испражнений переносят палочкой на предметное стекло в каплю 50% водного раствора глицерина и растирают до получения равномерного прозрачного мазка. На одном стекле готовят два мазка.
Недостатки метода: при небольшом количестве яиц в испражнениях их не всегда удается выявить, поэтому применение только этого метода не является полноценным и достоверным.

Микроскопические методы Овогельминтоскопия

2. Толстый мазок (метод Като)

Принцип метода: яйца гельминтов обнаруживают в толстом мазке фекалий, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовой зеленью.
Предварительно гидрофильный целлофан, нарезают пластинками 20x40 мм и погружают на сутки в раствор: 6 мл 3% водного раствора малахитовой зелени, 500 мл глицерина и 500 мл 6% водного раствора фенола.3-5 мл указанной смеси достаточно для обработки 100 пластинок, которые затем хранят в этом же растворе в хорошо закрытом сосуде.
Ход исследования:100 мг фекалий наносят на предметное стекло, покрывают пластинкой целлофана и придавливают резиновой пробкой.
Преимущества метода: позволяет исследовать значительный объем испражнений; выявить яйца аскариды, власоглава, лентеца, трематод, тениид.
Недостатки метода: не эффективен для выявления яиц анкилостомид и карликового цепня

Микроскопические методы Овогельминтоскопия

3.Методы Флотации (всплывания)
Метод Фюллеборна
Метод Калантарян

Принцип методов: основаны на разности удельного веса яиц и применяемого раствора.
При большем удельном весе раствора яйца всплывают на поверхность жидкости, и тогда исследуют пленку.
Наиболее эффективны для обнаружения яиц
анкилостомид, власоглава и карликового цепня.

Микроскопические методы Овогельминтоскопия

3.Методы Флотации (всплывания)
Метод Фюллеборна
Принцип метода: всплывание яиц гельминтов в насыщенном растворе NaCl (хлорида натрия) с высокой плотностью (1,18-1,22).
Ход исследования: 400 г NaCl растворяют в 1 л воды при кипячении. В банку объемом 30-50 мл помещают 2-3 г фекалий и при помешивании палочкой доливают почти доверху насыщенный раствор NaCl. Полоской бумаги быстро удаляют всплывшие крупные частицы.
Отстаивают 45-60 мин., проволочной петлей снимают поверхностную пленку и переносят ее на предметное стекло в каплю 50% водного раствора глицерина. Готовят несколько препаратов. Дополнительно просматривают 2-4 препарата из осадка, набирая его глазной пипеткой на 2 предметных стекла.
Хорошо всплывают яйца нематод (за исключением неоплодотворенных яиц аскарид), карликового цепня и лентеца.
Образуют осадок - яйца трематод и тениид, неоплодотворенные яица аскарид.
Преимущества метода: дешевизна и доступность
Недостатки - необходимость просмотра препаратов из поверхностной пленки и осадка, а также длительность отстаивания.

Микроскопические методы Овогельминтоскопия

3.Методы Флотации (всплывания)
Метод Калантарян

Принцип метода: основаны на разности удельного веса яиц и  насыщенного раствора азотнокислого натрия (1,4).
 При большем удельном весе раствора яйца всплывают на поверхность жидкости, и тогда исследуют пленку.
Преимущества метода: быстро всплывают и обнаруживаются в поверхностной пленке яйца большинства гельминтов, что исключает необходимость исследования осадка.

Недостатки - высокая стоимость нитрата натрия ограничивает применение данного метода; не выявляет онкосферы тениид и яйца трематод (тонут).

PS.
НЕОБХОДИМО сочетать метод Като и метод Фюллеборна

Микроскопические методы Овогельминтоскопия

3.Метод осаждения (седиментации)
Уксусно-эфирный метод
Принцип метода: если удельный вес яиц больше удельного веса жидкости, то яйца концентрируются в осадке, который исследуют под микроскопом.
Этот метод применяют для обнаружения яиц трематод (диагностика описторхоза и других трематодозов).
 Ход исследования: в цилиндр для центрифугирования наливают 7 мл 5% раствора уксусной кислоты и формалина. Добавляют фекалии до 8 мл (1 гр.). Осторожно фильтруют через воронку с двумя слоями марли в цилиндр до 8 мл, добавляют 2 мл эфира. Центрифугируют при 1,5 тыс оборотах в течении 3 мин.  Раствор разделяется на следующие фазы: эфир, каловая пробка, раствор уксусной кислоты и формалина, и осадок содержащий яйца трематод. Надосадочные фазы сливают. Осадок пипеткой переносят на предметное стекло, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Специальные  методы

Диагностика энтеробиоза

1. Метод липкой ленты
 Ход исследования: кусочек липкой прозрачной полиэтиленовой ленты длиной 4-5 см липким слоем прикладывают через анус к перианальным складкам, сразу же снимают и приклеивают на предметное стекло. Полученные таким образом препараты микроскопируют.
Преимущества быстрота и возможности длительного хранения препаратов.
2. Соскоб с перианальных складок
Ход исследования: стеклянной палочкой берут соскоб с перианальных складок и переносят в каплю 50%раствора глицерина на предметное стекло, накрывают покровным и микроскопируют.

Специальные  методы

Диагностика трихинеллеза
1. Метод биопсии мышц
          Принцип метода: Исследуют мышцы больного и остатки мяса животных, послуживших причиной заражения человека. Для анализа чаще берут кусочек (несколько граммов) дельтовидной или икроножной мышцы в асептических условиях.
         Ход исследования: Мышцу измельчают ножницами и помещают между двумя толстыми стеклами (компрессорий) слегка раздавливают и просматривают на малом увеличении микроскопа. Внутри мышечных волокон обнаруживаются спирально свернутые личинки трихинелл в округлых или лимонообразных капсулах.
Специальные  методы

2. Метод переваривания мышц
Ход исследования: мелко нарезанные мышцы заливают искусственным желудочным соком (1% раствор пепсина в 0,7% растворе соляной кислоты) и помещают в термостат при 37°С на 12-16 часов. Объем желудочного сока должен превышать навеску мышц в 15-20 раз. После переваривания на предметное стекло пипеткой переносят осадок и микроскопируют. В осадке обнаруживаются свободные от капсул личинки трихинелл.
Преимущества метода: наиболее эффективен.

Диагностика трихинеллеза

Диагностика филяриатозов
Метод мазка крови и толстой капли
Кровь берут в асептических условиях из пальца преимущественно ночью. Для приготовления мазка каплю крови помещают на предметное стекло и краем второго стекла размазывают ее по стеклу.
Мазок фиксируют метиловым спиртом и окрашивают по Романовскому-Гимза.
Для приготовления толстой капли берут несколько капель крови на предметное стекло и углом другого стекла круговыми движениями размазывают ее до получения пятна, диаметром около 1,5 см.
После высушивания эритроциты гемолизируют дистиллированной водой и окрашивают по Романовскому-Гимза.
Михрофиллярии выявляются в виде тонких извитых нитей, окрашенных в голубой цвет.

лоа лоа
онхоцерк
вухерерия
Специальные  методы
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ 


title: Скачать презентацию или конспект Организация деятельности туристского предприятия. Основные субъекты туристского рынка

extracted_text:
Организация деятельности туристского предприятия
Основные субъекты туристского рынка
          Туристский рынок – это сфера проявления экономических отношений между производителями и потребителями туристского продукта (туристской услуги)
     Федеральный закон ФЗ № 132 «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации»
туристский продукт – комплекс услуг по перевозке и размещению, оказываемых за общую цену (независимо от включения в общую цену стоимости экскурсионного обслуживания и (или) других услуг) по договору о реализации туристского продукта
      ГОСТ Р 53522-2009 «Туристские и экскурсионные услуги. Основные положения» от 15.12.2009 г. (введен 01.07.2010 г.):
туристские услуги – результат деятельности исполнителя услуги (юридического лица или индивидуального предпринимателя) по удовлетворению потребностей потребителя (туриста) в организации и осуществлении путешествий, отдыха и рекреации.
Функции туристского рынка
Информационная
Посредническая
Регулирующая
Ценообразующая
Стимулирующая
Дифференцирующая
Репродуктивная
Санирующая
Субъекты туристского рынка
            Согласно Федерального закона ФЗ №132 «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» субъектов туристского рынка можно охарактеризовать на основе анализа следующих понятий:
туроператорская деятельность – деятельность по формированию, продвижению и реализации туристского продукта, осуществляемая юридическим лицом (далее – туроператор);
турагентская деятельность – деятельность по продвижению и реализации туристского продукта, осуществляемая юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем (далее – турагент).
турист – лицо, посещающее страну (место) временного пребывания в лечебно-оздоровительных, рекреационных, познавательных, физкультурно-спортивных, профессионально-деловых, религиозных и иных целях без занятия деятельностью, связанной с получением дохода от источников в стране (месте) временного пребывания, на период от 24 часов до 6 месяцев подряд или осуществляющее не менее одной ночевки в стране (месте) временного пребывания
туристская индустрия - совокупность гостиниц и иных средств размещения, средств транспорта, объектов санаторно-курортного лечения и отдыха, объектов общественного питания, объектов и средств развлечения, объектов познавательного, делового, лечебно-оздоровительного, физкультурно-спортивного и иного назначения, организаций, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, операторов туристских информационных систем, а также организаций, предоставляющих услуги экскурсоводов (гидов), гидов-переводчиков и инструкторов-проводников

Показатели туристского рынка

Туристский спрос – подтвержденные платежеспособностью туристские потребности населения, выраженные в определенном количестве туристского продукта, которые оно может приобрести при существующих ценах.
Туристское предложение –  это идеальная готовность и реальная возможность товаропроизводителя произвести и поставить на рынок определенное количество туристских продуктов.
Емкость туристского рынка – это способность реализовать определенный объем туристского продукта при существующих ценах и предложении. В зависимости от уровня цен потребность в туристском продукте может сокращаться или, наоборот, увеличиваться.
Туристский кругооборот – это система экономических отношений, в рамках которой совершается процесс превращения услуг в деньги и обратно. Она показывает направление движения потоков туристского продукта, инвестиций в развитие сферы туризма и денежных поступлений в бюджет от доходов туристской деятельности.
Туроператор
     Все туроператоры, зарегистрированные на территории Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», должны иметь финансовое обеспечение, предусмотренное настоящим Федеральным законом.
          Финансовое обеспечение не требуется для:
организаций, осуществляющих экскурсионное обслуживание на территории Российской Федерации в течение не более 24 часов подряд;
государственных и муниципальных унитарных предприятий, а также государственных и муниципальных учреждений, осуществляющих деятельность по организации путешествий в пределах территории Российской Федерации по установленным государством ценам в целях решения социальных задач.

Размер финансового обеспечения
500 тысяч рублей – для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере внутреннего туризма или въездного туризма;
30 миллионов рублей – для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма, в случае, если денежные средства, полученные ими от реализации в этой сфере туристского продукта, составляют не более 250 миллионов рублей, по данным бухгалтерской отчетности на конец отчетного года, представленным или опубликованным в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма и применяющих упрощенную систему налогообложения;
двенадцати процентов объема денежных средств, полученных от реализации в сфере выездного туризма туристского продукта, по данным бухгалтерской отчетности на конец отчетного года, – для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма, в случае, если денежные средства, полученные ими от реализации в этой сфере туристского продукта, составляют более 250 миллионов рублей, по данным бухгалтерской отчетности на конец отчетного года, представленным или опубликованным в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Функции туроператора
Функция планирования и формирования турпродукта
Функция ценообразования
Функция продвижения туристского продукта
Новаторская функция
Бюджетообра-зующая функция
Операторское лобби
Информативная функция
Классификация туроператоров по географии маршрутов
работающие по направлению «выездной туризм»;
работающие по направлению «въездной туризм»;
работающие по направлению «внутренний туризм».
В зависимости от активности сотрудничества туроператора и авиакомпаний
Флайтер
     активный фрахтователь воздушных судов, принадлежащих местным авиакомпаниям, организатор чартерного рейса, имеющий возможность не только предварительно оплатить стоимость чартера, но и реализовать максимальное количество турпродуктов или авиабилетов на заказанный рейс с целью обеспечения максимальной рентабельности рейса (абсолютные и относительные флайтеры)
Нон-флайтер
     туроператоры, форма работы которых не подразумевает фрахт воздушных судов ни на каких условиях
В зависимости от форм сотрудничества с туристскими центрами
Репрезентативная форма сотрудничества туроператора с туристским центром заключается в доверении «наземного обслуживания» своих туристов партнеру, так называемой meet-компании (или принимающей стороне). Meet-компании – это, соответственно, принимающие или инкаминговые туроператоры.
Презентативная форма туроперейтинга является высшей стадией развития туроперейтинга, характеризующаяся наличием у туроператора представительства в туристском центре (как частного лица, так и целого отделения, филиала).
Турагент
       Основные задачи турагента целесообразно систематизировать в несколько основных групп:
полное предоставление информации о турпродукте;
подготовка документации и доставка информационных материалов для предлагаемых услуг;
проведение рекламы в соответствии с условиями договоров;
организация продажи туристского продукта;
организация и осуществление деятельности по предложению собственных услуг.
Оптимальный показатель соотношения среднего количества турагентств к количеству жителей в стране
около 1:10 тыс. (одно турагентство на 10тыс. жителей).
      Этот показатель достигнут: в Великобритании – 1:10 тыс., в США – 1:14 тыс., Бельгии – 1:10 тыс., Нидерландах – 13,5 тыс