title: Скачать презентацию или конспект Электроизмерительные приборы

extracted_text:
Электроизмерительные приборы
Бушуев Олег Юрьевич
Термины и определения
ГОСТ 30012.1-2002 «ПРИБОРЫ АНАЛОГОВЫЕ ПОКАЗЫВАЮЩИЕ ЭЛЕКТРОИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ЧАСТИ К НИМ. Часть 1. Определения и основные требования, общие для всех частей»
Электроизмерительный прибор – прибор, предназначенный для измерения электрической или неэлектрической величины электрическими средствами
Аналоговый прибор – измерительный прибор, предназначенный для представления или индикации выходной информации в виде непрерывной функции измеряемой величины.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭИП
Классификация ЭИП
Классификация ЭИП
По форме отсчета:
К показывающим относят только те, у которых возможно только считывание показаний.
К регистрирующим относятся те, которые позволяют делать запись значений измеряемых величин.
Классификация ЭИП
По методу преобразования:
Приборы прямого преобразования предполагают наличие последовательного преобразования сигналов.
Приборы обратного преобразования предполагают наличие обратной связи.
Классификация ЭИП
По методу преобразования:
Приборы прямого преобразования предполагают наличие последовательного преобразования сигналов.
Приборы обратного преобразования предполагают наличие обратной связи.
Классификация ЭИП
По измеряемой величине:
вольтметры ( для измерения напряжения и ЭДС);
амперметры ( для измерения силы тока);
ваттметры ( для измерения электрической мощности);
счетчики ( для измерения электрической энергии);
омметры, мегаомметры (для измерения электрического сопротивления);
частотомеры (для измерения частоты переменного тока);
фазометры
Классификация ЭИП
По принципу действия:
магнитоэлектрические;
электромагнитные;
электродинамические;
ферродинамические;
электростатические;
термоэлектрические
и др.
Классификация ЭИП
Магнитоэлектрический прибор - прибор, действие которого основано на взаимодействии магнитного поля, обусловленного током в катушке, с полем постоянного магнита.
Электромагнитный прибор - прибор, действие которого основано на притяжении между подвижным сердечником из «мягкого» ферромагнитного материала и полем, создаваемым током, протекающим в неподвижной катушке (возможны и другие конструкции).
Классификация ЭИП
электродинамический прибор: Прибор, действие которого основано на взаимодействии магнитного поля, обусловленного током подвижной катушки, с магнитным полем, обусловленным током в одной или более неподвижных катушках.
ферродинамический прибор (электродинамический прибор с железным сердечником): электродинамический прибор, в котором электродинамический эффект видоизменяется за счет использования «мягкого» ферродинамического материала в магнитной цепи.

Классификация ЭИП
электростатический прибор: Прибор, действие которого основано на эффектах электростатических сил между неподвижными и подвижными электродами.
термоэлектрический прибор: Тепловой прибор, использующий ЭДС одной или более термопар, нагреваемых током, который необходимо измерить.

ЭЛЕКТРОМЕханические приборы прямого преобразования
Функциональная схема
В самом общем случае электромеханический прибор прямого преобразования состоит из трех основных частей:
Измерительная цепь
Измерительный механизм
Отсчетное устройство

В измерительном механизме электрическая энергия преобразуется в механическую энергию, перемещающую подвижную часть.

Функциональная схема
Измерительная цепь - часть электрической цепи, которая является внутренней для прибора и его вспомогательных частей, возбуждаемая напряжением или током.
Измерительная цепь может выполнять три функции:
Служит для преобразования измеряемой величины в другую физическую величину, которая непосредственно действует на измерительный механизм;
Изменяет масштаб  измеряемой величины;
Корректирует погрешности прибора.

Функциональная схема
Измерительный механизм: Совокупность тех частей измерительного прибора, на которые воздействует измеряемая величина, в результате чего происходит перемещение подвижной части, соответствующее значению этой величины.
Отсчетное устройство: Часть измерительного прибора, которая показывает значение измеряемой величины.

МОМЕНТЫ
Обычно у ЭИП применяется вращательное движение подвижной части, поэтому при рассмотрении функции измерительного механизма будут рассматриваться моменты, которые действуют на подвижную часть.
В обычном измерительном механизме действует три основных момента: вращающий, противодействующий, успокоения.

МОМЕНТЫ
Вращающий  момент– это момент, который возникает в измерительном механизме под действием измеряемой величины и поворачивающий подвижную часть в сторону увеличения показаний.
Вращающий момент должен однозначно определяться измеряемой величиной и в общем случае может  зависеть от положения подвижной части относительно начального.
МОМЕНТЫ
Если бы повороту подвижной части ничего не препятствовало, то подвижная часть вращалась бы до упора то есть огранивалось перемещение только  конструкцией измерительного механизма. Чтобы отклонение подвижной части соответствовало определенному значению, нужно создать еще один момент. Такой момент создается в измерительном механизме и называется он противодействующий.
Противодействующий момент так же приложен к подвижной части. Он направлен навстречу вращающему моменту и зависит только от положения подвижной части.
МОМЕНТЫ
По способу создания противодействующего момента приборы делят на две группы:
С механическим противодействующим моментом;
С электрическим противодействующим моментом – логометры.

Если момент относится к 1 группе, то он создается с помощью упругих элементов, к которым относится спиральная пружина, растяжки и подвес.

Логометр – прибор, у которого  противодействующий момент, создан электрическим путем.
Функция преобразования
В момент равновесия подвижная часть замирает. Этот вариант называется установившееся отклонение подвижной части измерительного механизма.
Если известны аналитические выражения обоих моментов, то можно выразить отклонение от начального положения в виде функции от измеряемой величины . Это выражение называется функцией преобразования измерительного механизма.
Для определения числового значения измеряемой величины все приборы снабжаются отсчетными устройствами, в состав которых входят шкала и указатель. На шкале наносятся отметки. Характер расположения отметок на шкале зависит от функции преобразования механизма  и некоторых конструктивных особенностей механизма.
Указатель – это перемещающаяся над шкалой стрелка, которая жестко скреплена с подвижной частью прибора.
Функция преобразования
В момент равновесия подвижная часть замирает. Этот вариант называется установившееся отклонение подвижной части измерительного механизма.
Если известны аналитические выражения обоих моментов, то можно выразить отклонение от начального положения в виде функции от измеряемой величины . Это выражение называется функцией преобразования измерительного механизма.
Для определения числового значения измеряемой величины все приборы снабжаются отсчетными устройствами, в состав которых входят шкала и указатель. На шкале наносятся отметки. Характер расположения отметок на шкале зависит от функции преобразования механизма  и некоторых конструктивных особенностей механизма.
Указатель – это перемещающаяся над шкалой стрелка, которая жестко скреплена с подвижной частью прибора.
УСПОКОЕНИЕ
После включения прибора в цепь измеряемой величины или после изменения последней до момента установления указателя, когда можно произвести отсчет, проходит некоторое время (время переходного процесса), зависящее от типа измеряемого механизма и его конструкции. Желательно, чтобы это запаздывание было наименьшим. Запаздывание показаний прибора характеризуется так называемым временем успокоения.
Время успокоения – промежуток времени, прошедший с момента изменения измеряемой величины до момента, когда указатель прибора не удаляется от окончательного положения более чем на 1,5% от длины шкалы. Время успокоения для большинства типов электромеханических приборов не должно превышать 4 с.
УСПОКОЕНИЕ
Чтобы обеспечить требуемое время успокоения все приборы непосредственной оценки снабжают специальными устройствами, с помощью которых значительно уменьшается время успокоения прибора. Это так называемые успокоители. Успокоители создают успокаивающий момент, который возникает только при движении подвижной части.
Различают следующие типы успокоителей: воздушные, жидкостные и магнитоиндукционные. Наибольшее применение получили воздушные и магнитоиндукционные успокоители.


title: Скачать презентацию или конспект Питание дошкольников

extracted_text:
Педагогический совет«Роль здорового питания в формировании здорового образа жизни дошкольников» ОО «Здоровье»

                                                                 Подготовила
                                                   Р.А.Крутова, старший воспитатель
                                                  ГБДОУ детский сад №120  Выборгского района
                                                                     Санкт-Петербурга
pptcloud.ru

      Презентация  к педагогическому  совету
«Роль здорового питания в формировании   здорового образа жизни дошкольников»
                             ОО «Здоровье»

                                                                                Подготовила
                                                                                Р.А.Крутова, старший воспитатель
                                                                        ГБДОУ детский сад №120  Выборгского района
                                                                                Санкт-Петербурга
Цель педсовета:

Закрепить в сознании педагогов мысль о том, что здоровый образ жизни – это правильное питание;
Расширить представления педагогов об особенностях  питания детей  дошкольного возраста;
Убедить их в  необходимости вести работу с родителями по организации правильного питания детей;
Способствовать расширению знаний  педагогов  о веществах необходимых растущему организму;
Предложить  педагогам пример  проведения родительского собрания, по вопросу здорового питания дошкольников, с использованием приёма активизации родителей.

    На тему ЗОЖ (здоровый образ жизни) написано немало статей и трактатов. Каждый автор вносит свои коррективы и дает свои рекомендации. Однако главные постулаты ЗОЖ остаются неизменными вот уже много лет.

    Здоровый образ жизни – это физическая активность  Здоровый образ жизни – это отказ от вредных привычек  Здоровый образ жизни – это соблюдение личной и общественной гигиены  Здоровый образ жизни – это закаливающие процедуры  Здоровый образ жизни – это позитивное мышление
Здоровый образ жизни – это правильное питание
     Всем нам довелось слышать не раз поговорку: «Ты то, что ты ешь». Сегодня эта фраза как никогда актуальна. Активное развитие сетей фаст-фуда, сложный график работы, при котором нет времени на полноценный обед и ужин, вредные перекусы - все это никоим образом не может положительно влиять на состояние нашего организма. Здоровый образ жизни – это в первую очередь правильное и здоровое питание. А это значит, что для того чтобы чувствовать себя хорошо, мы должны постараться отказаться от синтетической еды с добавлением огромного количества консервантов и усилителей вкуса. Следует также избегать употребления газированных сладких напитков, которые содержат огромное количество химии, вредной для желудочно-кишечного тракта. Потребление такой еды не только ухудшает состояние здоровья, но также способствует ожирению. Здоровый образ жизни подразумевает под собой употребление в пищу натуральных продуктов. В рацион человека, ведущего ЗОЖ, обязательно должны быть включены овощи и фрукты, мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Приемов пищи должно быть около 4-5 в день. Обязателен завтрак, ведь именно он снабдит вас энергией для обеспечения жизнедеятельности. Не пропускайте приемы пищи, правило «лучше съем больше за ужином» может сыграть с вами злую шутку. Не переедайте, лучше есть мало, но чаще.

   Фастфуд (англ. fast food, быстрое питание) — класс блюд быстрого приготовления, обычно предлагаемых специализированными заведениями. Термином «фастфуд» обозначают пищу, которую можно быстро приготовить и предоставить клиенту. Термин «фастфуд» был впервые введён в словаре Marriam-Webster в 1951 году.

    Переход к здоровому образу жизни, в первую очередь, подразумевает переход к здоровым продуктам питания. Природа создала для нас огромное количество вкусных и полезных для нашего организма продуктов. Не надо их заменять всяческими суррогатами. Еще Гиппократ говорил, что «еда должна быть нашим лекарством, а лекарство едой».

Питание дошкольников
       Питание детей 3-7 лет должно быть организовано таким образом, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие детского организма, подготовить мышцы, кости и мозг к резкому возрастанию умственных и физических нагрузок и изменению режима, связанному с началом учебы в школе.
         Для этого важно соблюдать несколько основных принципов питания:
Питание должно снабжать организм ребенка необходимым количеством энергии для двигательной, психической и прочей активности.
Питание должно быть сбалансированным, содержать пищевые вещества всех типов (так называемые нутриенты).
Важно, чтобы питание было разнообразным, только это является условием его сбалансированности. Необходимо учитывать индивидуальные особенности детей, возможную непереносимость каких-либо продуктов.
Необходимо соблюдать технологию обработки продуктов и приготовления пищи, соблюдать санитарные требования к помещениям, где производится приготовление пищи, сроки и условия хранения и т.д.

Энергетическая "емкость" пищи измеряется в калориях. Но ценность детской пищи заключается не только в количестве калорий, необходимо также, чтобы она содержала в себе все те вещества, из которых состоит человеческий организм. Белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и вода - вот тот строительный материал, который нужен растущему организму ребенка каждый день.

Вещества необходимые растущему организму
Белки
Источниками белка являются мясо, рыба, молоко и молочные продукты, яйца (животные белки), а также хлеб, крупы, бобовые и овощи (растительные белки). Недостаток в рационе ребенка белков не только замедляет нормальный рост и развитие, но снижает устойчивость к воздействию инфекций и других неблагоприятных внешних факторов. Поэтому белки должны постоянно включаться в рацион дошкольников и школьников.
Для того, чтобы белки хорошо усваивались и наиболее полно использовались клетками и тканями организма, необходимо не только достаточное количество белков, но и правильное соотношение их с количеством углеводов и жиров. Наиболее благоприятным сочетанием является 1 г белка на 1 г жира и 4 г углеводов.
Жиры
Источники жиров - это масло сливочное и растительное, сливки, молоко, молочные продукты (сметана, творог, сыр), а также мясо, рыба и др. Повышенное потребление продуктов с высоким содержанием жиров нежелательно.

Углеводы
       Источники углеводов - это сахар, все сладкое, в том числе фрукты, кондитерские изделия, далее - овощи, хлеб, крупы, молочный сахар, содержащийся в молоке. Роль углеводов особенно важна из-за большой подвижности и физической активности детей. Большая работа мышц требует больших энергетических затрат, богатой углеводами пищи.
Минеральные соли и микроэлементы
       Минеральные соли и микроэлементы являются строительным материалом для органов, тканей, клеток и их компонентов. Обеспечить их поступление в организм особенно важно в период активного роста и развития ребенка.
       Минеральные соли играют важную роль в обмене воды в организме, регуляции активности многих ферментов. Минеральные вещества делят на две группы в зависимости от содержания в организме: макроэлементы или минеральные соли (натрий, калий, кальций, фосфор, магний, хлориды, сульфаты и др.) и микроэлементы (железо, медь, цинк, хром, марганец, йод, фтор, селен и др.). Содержание макроэлементов в организме может составлять до 1 кг. Микроэлементы не превышают десятков или сотен миллиграммов.

Таблица среднесуточной нормы физиологической потребности организма в основных микро- и макроэлементах

Нашему организму, для его полноценного функционирования, постоянно требуются различные макро- и микроэлементы. Многие из них, являются незаменимыми. Наш организм – это высоко технологичная «химическая» лаборатория. Многие компоненты, необходимые для нормальной работы всех органов, он может синтезировать сам.
Но есть такие микроэлементы, которые он сам синтезировать не может. К таким компонентам относятся, в частности, витамины. Витамины мы получаем, в основном, с пищей. Именно поэтому, здоровое питание должно включать в себя, в обязательном порядке, необходимое количество витаминов и минералов.

                                                                        Агния БартоПЕТЯ УТОМЛЕН

     Петя взял "Родную речь";На диван решил прилечь.- Дайте что-нибудь принять...Витамины, что ли...Слабость чувствовал опятьЯ сегодня в школе.Мать меняется в лице,Витамины А, Б, ЦПредлагает Пете.(Витамины А, Б, ЦОчень любят дети.)
     Мать на Петеньку глядитИ, вздохнув украдкой,Просит: пусть он не сидитДолго над тетрадкой.- Что ж, пожалуй, ты права,-Стонет хитрый малый. -Отдохну часочка два...Я такой усталый!Сунул в шкаф"Родную речь",И гора свалиласьС плеч.Витамины А, Б, ЦКатает кошка на крыльце.

Витамины
Для правильного роста и развития ребенку необходима пища, богатая витаминами. Витамины - это органические вещества с высокой биологической активностью Они не синтезируются организмом человека или синтезируются в недостаточном количестве, поэтому должны поступать в организм с пищей. Витамины относятся к незаменимым факторам питания. Содержание витаминов в продуктах гораздо ниже, чем белков, жиров и углеводов, потому постоянный контроль над достаточным содержанием каждого витамина в повседневном рационе ребенка необходим.
В отличие от белков, жиров и углеводов, витамины не могут служить строительным материалом для обновления и образования тканей и органов человеческого тела, не могут служить источником энергии. Но они являются эффективными природными регуляторами физиологических и биохимических процессов, обеспечивающих протекание большинства жизненно важных функций организма, работы его органов и систем.

Таблица среднесуточной нормы физиологической потребности организма в основных витаминах

Рекомендации родителям по вопросу питания дошкольника

В пищу дошкольнику годятся далеко не все блюда, которые едят не только его родители, но даже старшие братья и сестры.
      Меню маленького ребенка состоит из более легко усваиваемых продуктов, приготовленных с учетом нежной и пока незрелой пищеварительной системы.
       Также у маленьких детей другая потребность в энергетической ценности пищи.
       Для организации правильного питания дошкольников родителям следует руководствоваться следующими принципами: — адекватная энергетическая ценность,— сбалансированность пищевых факторов,— соблюдение режима питания.
       На столе должна быть разнообразная и вкусная пища, приготовленная с соблюдением санитарных норм.

Рацион ребенка от трех до семи лет обязательно содержит мясо, рыбу, молочные продукты, макароны, крупы, хлеб, а также овощи и фрукты. Не меньше трех четвертей рациона должна составлять теплая и горячая пища.

Рацион
В соответствии с перечисленными принципами организации питания, рацион ребенка должен включать все основные группы продуктов.
Из мяса предпочтительнее использовать нежирную говядину или телятину, курицу или индейку. Менее полезны колбасы, сосиски и сардельки. Субпродукты служат источником белка, железа, ряда витаминов и могут использоваться в питании детей.
Рекомендуемые сорта рыбы: треска, минтай, хек, судак и другие нежирные сорта. Соленые рыбные деликатесы и консервы могут оказать раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника, особенно в дошкольном возрасте. Их рекомендуется включать в рацион лишь изредка.
Особое место в детском питании занимают молоко и молочные продукты. Это не только источник легкоусвояемого кальция и витамина В2. Именно в молоке необходимые для развития и роста детского организма кальций и фосфор содержатся в идеальной пропорции 2:1, что позволяет этим элементам хорошо усваиваться.

Фрукты, овощи, плодоовощные соки содержат углеводы (сахара), некоторые витамины, микроэлементы, а также такие полезные вещества как пектин, клетчатка, пищевые волокна и другие. Эти продукты улучшают работу органов пищеварения, предотвращают возникновение запоров.

Необходимы хлеб, макароны, крупы, растительные и животные жиры, особенно гречневая и овсяная крупы. Растительное масло как приправа к салатам позволяет усваиваться многим полезным веществам, содержащимся в овощах.
Однако правильного подбора продуктов недостаточно. Учитывая незрелость пищеварительных органов ребенка, продукты нуждаются в щадящей кулинарной обработке. Кроме того, необходимо стремиться к тому, чтобы готовое блюдо было красивым, вкусным и ароматным.

Не рекомендуется!
  Некоторые продукты крайне нежелательны в рационе дошкольника. Не рекомендуются: копченые колбасы, консервы, жирные сорта мяса, некоторые специи: перец, горчица и другие острые приправы.
     Для улучшения вкусовых качеств лучше положить в пищу петрушку, укроп, сельдерей, зеленый или репчатый лук, чеснок. Они, кроме того, обладают и способностью сдерживать рост болезнетворных микробов. Вкус пищи можно значительно улучшить, если использовать некоторые кислые соки (лимонный, клюквенный), а также сухофрукты.

Организация питания

Важным условием является строгий режим питания, который предусматривает не менее 4 приемов пищи. Причем 3 из них должны обязательно включать горячее блюдо. При этом на долю завтрака приходится приблизительно 25% суточной калорийности, на долю обеда 40%, полдника - 15%, ужина - 20%.
Чтобы обеспечить разнообразие блюд и правильное их чередование, меню желательно составлять сразу на несколько дней вперед, еще лучше - на целую неделю. Если молоко и молочные продукты должны входить в рацион питания ребенка ежедневно, то на завтрак, обед и ужин первые и вторые блюда желательно повторять не чаще, чем через 2-3 дня. Это также позволяет поддержать у дошкольника хороший аппетит. Следует избегать одностороннего питания - преимущественно мучного и молочного: у ребенка может возникнуть витаминная недостаточность даже в летне-осенний период. Ориентировочно в сутки ребенок 4-6 лет должен получать следующие продукты:
молоко (с учетом идущего на приготовление блюд) и кисломолочные продукты - 600 мл,
творог - 50 г,
сметана - 10 г,
твердый сыр - 10 г,
масло сливочное - 20 - 30 г (в каши и на бутерброды),
обязательно растительное масло - 10 г (лучше в салаты, винегреты),
мясо - 120-140 г,
рыба - 80-100 г,
яйцо - 1/2-1 шт.,
сахар (с учетом кондитерских изделий) - 60-70 г,
пшеничный хлеб - 80-100 г,
ржаной хлеб - 40-60 г, крупы, макаронные изделия - 60 г,
картофель - 150-200 г,
различные овощи -300 г,
фрукты и ягоды - 200 г.

Полдник и ужин должны быть легкими. Это могут быть овощные, фруктовые, молочные, крупяные блюда. Но если у ребенка снижен аппетит,
можно увеличить во время ужина не количество конкретного блюда, а его калорийность: пусть ужин будет более плотным, чем обед.
Таким образом можно помочь развивающемуся организму справиться с возрастающими энергозатратами.

На завтрак хорош горячий напиток (кипяченое молоко, чай), которому предшествует любое горячее блюдо (например, омлет), не очень
объемное и не требующее длительного времени на приготовление.

Во время обеда обязательно накормить ребенка супом или борщом. Ведь первые блюда на основе овощных или мясных бульонов
являются сильными стимуляторами работы рецепторов желудка. Это способствует повышению аппетита и улучшению процесса пищеварения.
Детям очень полезны свежие овощи, фрукты, ягоды. Дошкольник может потреблять их сырыми или в виде приготовленных на их основе блюд.
Салаты лучше предложить перед первыми и вторыми блюдами, так как они способствуют интенсивной выработке пищеварительных соков и
улучшают аппетит. Если вы дадите салат и на завтрак, и на обед, и на ужин (пусть даже понемногу), будет особенно хорошо.
Свежие фрукты идеально подходят для полдника. А вот в промежутках между едой их лучше ребенку не предлагать, особенно сладкие.
Яйца полезны для дошколят. Ведь в них содержится много витаминов A и D, фосфора, кальция, железа. В сыром виде давать яйца не следует, поскольку существует вероятность заражения сальмонеллезом.

У шестилетнего ребенка электролитный обмен еще неустойчив, поэтому излишнее поступление воды в его организм может создать дополнительную нагрузку на сердце и почки. Суточная потребность дошкольника в воде составляет в среднем 60 мл на 1 кг веса.
 Некоторые дети в жаркие летние дни очень много пьют. Но чтобы утолить жажду, не обязательно употреблять много жидкости.
Важно научить малыша пить понемногу и маленькими глоточками. Можно просто ограничиться полосканием рта холодной водой.
Пищу дошкольникам уже не нужно готовить на пару и сильно измельчать. Можно готовить жареные блюда, хотя особенно увлекаться этим не следует, так как есть  опасность возникновения при обжаривании продуктов окисления жиров, которые раздражают слизистые, вызывают изжогу и боль в животе. Поэтому лучше всего тушить и запекать блюда в духовом шкафу.

Примерное меню

Выводы
   На самом деле, довольно хлопотно постоянно уделять внимание питанию дошкольника, но ведь и взрослые должны питаться только здоровой пищей! Ведь это будет не только пользой для нас самих, но также будет и примером для ребенка.

Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Призыв граждан на военную службу

extracted_text:
Призыв граждан на военную службуФЗ РФ «О воинской обязанности и военной службе»
Призыву подлежат:
граждане мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, состоящие или обязанные состоять на воинском учете и не пребывающие в запасе;
граждане мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, окончившие ВУЗы и зачисленные в запас с присвоением воинского звания офицера.
От призыва освобождаются:
признанные не годными или ограниченно годными по состоянию здоровья;
проходящие или прошедшие военную службу в РФ;
проходящие или прошедшие альтернативную гражданскую службу;
прошедшие военную службу в другом государстве;
имеющие ученую степень кандидата наук или доктора наук;
в случае гибели (смерти) отца, матери, родного брата, родной сестры в связи с исполнением ими обязанностей военной службы.
Не подлежат призыву:
отбывающие наказание в виде обязательных работ, исправительных работ, ограничения свободы, ареста или лишения свободы;
имеющие неснятую или непогашенную судимость за совершение преступления;
в отношении которых ведется дознание либо предварительное следствие или уголовное дело в отношении которых передано в суд.
Отсрочка от призыва предоставляется:
признанным временно не годными к военной службе по состоянию здоровья – на срок до одного года;
занятым постоянным уходом за отцом, матерью, женой, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем;
имеющим ребенка, воспитываемого без матери;
имеющим двух и более детей;
имеющим ребенка в возрасте до трех лет;
мать (отец) которых кроме них имеет двух и более детей в возрасте до восьми лет или инвалида с детства и воспитывает их без мужа (жены);
проходящим службу в органах внутренних дел и т.д.
Право на отсрочку имеют:
обучающиеся по очной форме (не более двух раз) – на время учебы;
получающие после вузовское образование по очной форме – на время обучения и защиты квалификационной работы;
имеющие высшее педагогическое образование и постоянно работающие на педагогических должностях в сельских ОУ – на время этой работы;
постоянно работающие врачами в сельской местности – на время этой работы;
которым это право дано на основании указов Президента РФ.
Сроки призыва на военную службу:
с 1 апреля по 30 июня и с 1 октября по 31 декабря на основании указов Президента РФ;
исключения:
в отдельных районах Крайнего Севера – с 1 мая по 30 июня;
занятые на посевных и уборочных работах – с 15 октября по 31 декабря;
педагогические работники – с 1 мая по 30 июня.
Организация призыва не пребывающих в запасе:
явка на медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии;
явка в военный комиссариат для отправки к месту прохождения военной службы и нахождение в военкомате до отправки к месту прохождения военной службы.
Организация призыва зачисленных в запас с присвоением воинского звания офицера:
явка на медицинское освидетельствование и к военному комиссару для принятия решения о призыве на военную службу;
явка в военный комиссариат и получение предписания для убытия к месту прохождения военной службы.

Состав призывной комиссии:
заместитель главы органа местного самоуправления – председатель комиссии;
военный комиссар – заместитель председателя комиссии;
секретарь комиссии;
врач, руководящий работой по мед. освидетельствованию;
представитель соответствующего органа внутренних дел;
представитель соответствующего органа управления образованием.
Решения призывной комиссии:
о призыве на военную службу;
о направлении на альтернативную гражданскую службу;
о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу;
об освобождении от призыва на военную службу;
о зачислении в запас;
об освобождении от исполнения воинской обязанности.


title: Скачать презентацию или конспект Радиационные поражения

extracted_text:
Радиационные поражения
АОУ СПО РК « Петрозаводский базовый медицинский колледж»
2012
Радиационные поражения
   Развиваются при внешнем и внутреннем облучении организма в результате ядерного взрыва, аварии на радиационного опасном объекте при радиоактивном загрязнении местности, употреблении загрязненной радионуклидами пищи и воды.
   При нарушении правил техники безопасности при работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений,  а так же при нарушении мер безопасности мед. работниками при выполнении мед. манипуляций, связанных с использованием радионуклидов.
Патогенез
   Ионизирующее излучение на организм человека оказывают прямое и косвенное повреждение.
    Прямое: в результате облучения тканей организма происходит повреждение  и нарушение обмена в клетках, при этом образуются свободные радикалы и нарушается функция клетки, после чего они гибнут.
   Косвенное действие: в результате облучения организма в жидких средах происходит распад молекул воды или радиолиз. В результате этого образуются первичные и вторичные радиотоксины.
Органы наиболее чувствительные к радиации
Основные  синдромы
  Гематологический .В результате гибели клеток красного костного мозга нарушаются процессы кроветворения и развиваются лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия.
   Иммунологический. В результате лейкопении и нарушения белкового обмена развиваются иммунодефицитные состояния, что приводит к инфекционным осложнениям

   Геморрагический. В результате нарушения свертываемости крови и повышения сосудистой проницаемости, развивается кровоточивость, кровоизлияния в слизистые, кожу; носовые, кишечные, маточные кровотечения.
   Токсемический. В результате повреждения кишечного эпителия и поступления радиотоксинов в кровь развивается тяжелая интоксикация.
   Кишечный. Желудочно-кишечные расстройства. Диспепсический  синдром.
   Дистрофический. В результате белкового обмена, развивается: понижение массы тела, вплоть до истощения, выпадение волос, ломкость ногтей, отек лица, кистей и стоп.
   В том числе могут наблюдаться психические расстройства.
Острая лучевая болезнь
   Развивается при однократном внешнем облучении организма или большей его части в дозе  1 и более грей.
   Степень тяжести зависит от дозы облучения
Клинические формы ОЛБ в зависимости от дозы облучения
Костно- мозговая
1.Первичная реакция
2.Латентный
3.Разгар
4.Восстановительный
1. Обусловлена интоксикацией. Тошнота, рвота, слабость, утомляемость, апатия, потливость , снижение аппетита, головные боли, снижение АД, гиперемия, жжение  кожи и слизистых. Чем выше доза облучения тем раньше выражаются проявления первичной реакции.
2. Явления интоксикации не выражены, симптомы отсутствуют, но нарастают процессы повреждения организма. В крови лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия.
3.Резко выражены все симптомы. Мышечная адинамия , слабость, психические нарушения.
3. Улучшение общего состояния, восстановление кроветворной функции, органов и систем.
ОЛБ лёгкой степени тяжести
Первичная реакция отсутствует или развивается через несколько часов и продолжается несколько часов. Лёгкая слабость, тошнота, однократная рвота, кратковременная головная боль, сознание ясное
Латентный период длится 4-6 недель
Разгар:клинические проявления заболевания практически отсутствуют
Восстановительный период: выздоровление через 2 мес без медицинской помощи. Показания к госпитализации: лихорадка и кровоточивость
ОЛБ средней степени тяжести
Первичная реакция через 2-3 часа и длится сутки. Общая слабость, головная боль, тошнота, повторная рвота, лихорадка до 38о,умеренная гиперемия кожи и склер, сознание ясное
Латентный период длится 2-4 недели
Разгар:все синдромы, осложнения редко
Восстановительный период:2-3 мес, без медицинской помощи погибает до 20% человек
ОЛБ тяжёлой степени
Первичная реакция через 1-2 часа, длится 2 сут. Общая слабость, повторная рвота, сильная головная боль, лихорадка до 38-39о,выраженная гиперемия и жжение кожи и слизистых, гиперемия склер, сознание ясное
Латентный период длится 1-2 недели

Разгар:резко выражены все синдромы, развиваются осложнения
Восстановительный период длится 3-5 месяцев, без медицинской помощи погибают до 80% человек
ОЛБ крайне тяжёлой степени
Первичная реакция через 10-15 мин и длится 3-4 суток. Сильная слабость, неукротимая рвота, сильная головная боль,t-40о,резкая гиперемия кожи, склер и слизистых, сильное жжение, сознание спутанное
Латентный период длится 1 нед или отсутствует
Разгар:крайне тяжёлое течение заболевания, заканчивается летальным исходом

Кишечная форма:выраженные кишечные расстройства,интоксикация,обезвоживание.Состояние крайне тяжёлое сразу после облучения,неукротимая рвота, сознание спутанное. Прогноз:гибель в течение 6-9 дней после облучения
Токсемическая форма:тяжелейшая интоксикация,смерть в течение нескольких часов
Церебральная форма:кома,мышечный тремор,приступы судорог,смерть в течение нескольких часов
Хроническая ЛБ от равномерного внешнего и внутреннего облучения
     Развивается при меньших дозах облучения и при многократном облучении.Медленное течение,отсутствует первичная реакция,признаки синдромов слабо выражены.Отмечается угнетение кроветворения,функции коры надпочечников,щитовидной железы,половых желёз,нарушение обмена веществ,трофические изменения,иммунодефицит,развитие инфекционных и септических осложнений,поражение критических органов
   Слабость,потливость,головные боли,боли в конечностях в ночное время,снижение массы тела,кровоточивость,носовые кровотечения,диарея,боли в животе,нарушения менструального цикла,импотенция,частые ОРВИ,длительная лихорадка
    Причины смерти:кровотечение и инфекционные осложнения


title: Скачать презентацию или конспект Объединённые Ара́бские Эмира́ты

extracted_text:
Презентация ученика 7 класса «Б»Горовцова Георгия

ОАЭ
Объединённые Ара́бские Эмира́ты- федеративное государство, состоящее из семи эмиратов каждый из которых представляет собой микрогосударство с абсолютной монархией: Абу-Даби, Аджман, Дубай, Рас-эль-Хайма, Умм-эль-Кайвайн, Фуджейра и Шарджа. Столицей Объединённых Арабских Эмиратов является столица эмирата Абу-Даби город Абу-Даби.
Флаг                                                   Герб
Девиз: «Бог, Нация, Президент»
Независимое государство
2 декабря 1971 года шесть из семи эмиратов Договорного Омана объявили о создании федерации под названием Объединённые Арабские Эмираты. Седьмой эмират, Рас-эль-Хайма, присоединился к ней в 1972 году.

Предоставление независимости совпало с резким скачком цен на нефть и нефтепродукты, вызванным жёсткой энергетической политикой Саудовской Аравии, что облегчило новому государству самостоятельные шаги в области экономики и внешней политики. Благодаря доходам от нефти и умелому вложению средств в развитие промышленности, сельского хозяйства, образованию многочисленных свободных экономических зон Эмираты в самые короткие сроки смогли достигнуть относительного экономического благополучия. Получили значительное развитие сфера туризма и финансов.

Политическое устройство
Высший совет союза
Высший совет союза занимает высшее место в иерархии государственного устройства ОАЭ.
Президент
С 3 ноября 2004 года пост президента ОАЭ занимает шейх Халифа бен Зайд ан-Нахайян.
Совет министров
Исполнительная власть представлена Советом министров во главе с председателем, назначаемым на пост президентом и утверждаемым Высшим советом.
Национальный Совет
Законодательная власть представлена федеральным Национальным советом.
География
Государство ОАЭ расположено в юго-западной Азии в восточной части Аравийского полуострова. Граничит с Саудовской Аравией на западе и юге, с Оманом — на юго-востоке и на северо-востоке. Омывается водами Персидского и Оманского заливов.
Климат
Климат страны очень жаркий и сухой (тропический пустынный). Часто бывают песчаные бури. Температура летом 35—40°С, часто достигает 50°. Температура зимой: днём 20—23°, ночью холоднее, но заморозки — явление исключительно редкое. Осадки нерегулярны, преимущественно с ноября по май, годовая норма примерно 100 мм.
Население
Население Объединённых Арабских Эмиратов составляет примерно 4,8 млн человек, из которых этнические арабы составляют только треть, а коренные жители — 11 %. Остальные — выходцы из Пакистана, Индии, Бангладеш, Шри-Ланки, Непала и прочих стран Южной Азии и Филиппин.
Религия
Практически все граждане ОАЭ — мусульмане, 85 % из которых — сунниты, и 15 % — шииты. По данным миграционных служб Эмиратов, примерно 55 % иммигрантов — также мусульмане, 25 % — индуисты, 10 % — христиане, 5 % — буддисты. К другим 5 % относятся меньшинства сикхов и бахаи. Согласно исследованию Министерства планирования, всего из 4,5 млн человек, проживающих в ОАЭ с учетом иностранцев, три четверти — мусульмане.
Язык
Арабский — официальный язык ОАЭ. В стране также используется английский, хинди, урду и фарси.

Благодаря большому притоку российских туристов, в Дубае появилось огромное количество вывесок и объявлений на русском языке, также в туристических центрах, отелях и магазинах многие говорят на русском языке.
Экономика
Основа экономики ОАЭ — реэкспорт, торговля, добыча и экспорт сырой нефти и газа. Текущее производство нефти — приблизительно 2,2 миллиона баррелей в день, большая часть производится в эмирате Абу-Даби. Другие нефтяные производители по важности: Дубай, Шарджа и Рас аль-Хайма.
Валюта
В течение более ста лет денежной единицей арабских княжеств была индийская рупия. В 1959 году Резервный банк Индии выпустил для них специальную денежную единицу — рупию Персидского залива. После девальвации в июне 1966 года княжества отказались от этой валюты. Однако в выборе новой денежной единицы они не пришли к единогласию: в июне 1966 года княжество Абу-Даби ввело бахрейнский динар, остальные — риял Саудовской Аравии. В сентябре 1968 года риялы Саудовской Аравии были изъяты из обращения и заменены риялами Катара и Дубай. После образования ОАЭ в 1971 году было принято решение о введении единой денежной единицы — дирхама ОАЭ, который был выпущен в обращение 18 мая 1973 года. Риялы Катара и Дубай были изъяты.
Добро Пожаловать в ОАЭ!!!


title: Скачать презентацию или конспект Права и обязанности медицинских работников и медицинских организаций

extracted_text:
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ: НОВЫЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
ПАВЛОВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА
к.ю.н, доцент кафедры медицинского права
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

ПРАВА
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
И МЕРЫ ИХ СТИМУЛИРОВАНИЯ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ст.72)

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ст.72)

ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ст.73)

ОГРАНИЧЕНИЯ, НАЛАГАЕМЫЕ НА МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ИМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ст.74)
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ст.74)
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ст.74)

ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ
ПРАВ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.6)
ПРИОРИТЕТ ИНТЕРЕСОВ ПАЦИЕНТА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.6)

ПРИОРИТЕТ ИНТЕРЕСОВ ПАЦИЕНТА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(СТ.19)

ПРАВА  ПАЦИЕНТА ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

 профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

 получение консультаций врачей-специалистов;

 облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

 получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.19)

ПРАВА  ПАЦИЕНТА ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

 защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

 отказ от медицинского вмешательства;

 возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

 допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

 допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.21)
ВЫБОР ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

ВЫБОР ВРАЧА ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ:

гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина)

в выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.21)
ВЫБОР ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ  ПРИ ПОЛУЧЕНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача

В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.21)
ВЫБОР ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ  ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, В КОТОРОМ ПРОЖИВАЕТ ГРАЖДАНИН

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.22)

ИНФОРМАЦИЯ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения:

о результатах медицинского обследования,

о наличии заболевания,

об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания,

о методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске,

о возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.22)

ИНФОРМАЦИЯ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении

В отношении лиц, не достигших возраста 15 лет (больных наркоманией 16 лет) , и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ  НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ   ЛИЦАМ И ЛИЦАМ, ПРИЗНАННЫМ В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОМ ПОРЯДКЕ НЕДЕЕСПОСОБНЫМИ

 Несовершеннолетние  (до 15-ти лет, а больные наркоманией – до 16 лет) имеют право на получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме (п.5 ст.54)

 Лица, признанные в установленном законом порядке недееспособными имеют право на получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них расстройств и применяемых методах лечения (ст.5 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании")

 Полный объем информации (о состоянии здоровья, сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения) предоставляется законным представителям несовершеннолетних лиц  и недееспособных лиц: родителям, усыновителям, опекунам или попечителям.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.22)
ИНФОРМАЦИЯ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли

В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме:

 гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам),

если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.22)
ИНФОРМАЦИЯ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ

 Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов

 Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов

 Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.13)
СОБЛЮДЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя  допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.13)
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ, БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ДОПУСКАЕТСЯ:

 в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

 при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

 по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

 в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

 в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.13)
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ, БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ДОПУСКАЕТСЯ:

 в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

 в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

 при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

 в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

 в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО: ПОНЯТИЕ, ПОРЯДОК ДОКУМЕНТАЛЬНОГО ОФОРМЛЕНИЯ
ПРАВОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ГРАЖДАНИНА (ИДС)

  Является необходимым предварительным условием медицинского вмешательства (ст.20 Федерального  Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
  Относится к  одной из основных форм  медицинской документации, в которой регламентируются действия, связанные с оказанием медицинской помощи

 Является основным документом для экспертной оценки качества медицинской помощи

 Является объектом судебной экспертизы  для оценки наличия или отсутствия дефектов медицинской помощи

 Служит источником доказательства по делам о привлечении медицинского работника (или медицинской организации) к тому или иному виду юридической ответственности за ненадлежащее оказание медицинской  помощи

ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО:
ИДС оформляется на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации:

 о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске,

 возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях,

 о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи

Порядок  оформления:

 оформляется в письменной форме

 подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем и медицинским работником

 содержится в медицинской документации пациента.

ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, НА КОТОРЫЕ ТРЕБУЕТСЯ ИДС

МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО - любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту
(Методические рекомендации Федерального фонда ОМС "Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него " (утв. Федеральным фондом ОМС 27 октября 1999 г.)

МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности  (Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, НА КОТОРЫЕ ТРЕБУЕТСЯ ИДС

На каждое медицинское вмешательство, сопровождающееся развитием риска причинения вреда жизни и здоровью пациента непосредственно во время его выполнения или при риске возникновения отдаленных негативных последствий, необходимо оформлять отдельное информированное добровольное согласие с указанием конкретных особенностей проведения  данной манипуляции, конкретных возможных осложнений

Информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства, не представляющие непосредственной опасности для жизни и здоровья, может быть представлено стандартной формой утвержденного документа с указанием необходимой информации о медицинском вмешательстве
НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ, ЗАКРЕПЛЯЮЩИЕ СОДЕРЖАНИЕ
И ФОРМЫ СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

 Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - ст.20)

 Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I «О защите прав потребителей» (ст.8-12)

 Приказ Федерального медико-биологического агентства от 30 марта 2007 г. N 88 "О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство "

 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. N 19н "О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них "

 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2007 г. N 335 "О рекомендуемом образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель "

 Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови" (Приложение:  Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови)

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ, ЗАКРЕПЛЯЮЩИЕ СОДЕРЖАНИЕ
И ФОРМЫ СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

 Приказ Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 233 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах" (7.1.10 Информированное добровольное согласие пациента при выполнении протокола)

 Приказ Минздрава РФ от 27 мая 2002 г. N 164 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность" (7.1.12 Форма информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола)

 Протокол ведения больных "Аллергический ринит" (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 28 апреля 2006 г.) (6.1.13. Форма информированного добровольного согласия пациента при выполнении Протокола)

 Протокол ведения больных "Кариес зубов" (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 17 октября 2006 г.) (6.1.12. Форма информированного добровольного согласия пациента при выполнении Протокола)

 Приказ Минздрава РФ от 19 декабря 2003 г. N 606 "Об утверждении Инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ" (Информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и новорожденному)

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ, ЗАКРЕПЛЯЮЩИЕ СОДЕРЖАНИЕ
И ФОРМЫ СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

 Методические рекомендации "Порядок разработки и применения протоколов ведения больных" (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 3 марта 2006 г.) (6.11. Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи)

 Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52623.0-2006 "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения" (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 декабря 2006 г. N 341-ст) (5.11 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении простой медицинской услуги и дополнительная информация для пациента и членов его семьи)

 Приказ Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 231 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника" (7.1.12. Информированное добровольное согласие пациента при выполнении протокола)

 Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 14 апреля 2006 г. N 260-р "О внедрении форм документов для правового обеспечения лечебно-диагностического процесса в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях"

ОСОБЕННОСТИ ОФОРМЛЕНИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель :

 в отношении несовершеннолетних, не достигших 15-летнего возраста (больных наркоманией – 16 лет)

в отношении несовершеннолетнего реципиента (до достижении 18 –летнего возраста) при необходимости  трансплантации (пересадки) органов и тканей, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство

в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

 в отношении несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста)

 ОСНОВАНИЯ  МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА, ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ ИЛИ ИНОГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
 если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю

 отсутствуют законные представители лиц, не достигших 15 лет ( больных наркоманией – 16 лет) или недееспособных лиц

 в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

 в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

 в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

 при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы

 ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА, ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ ИЛИ ИНОГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, непосредственно лечащим (дежурным) врачом:

если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю
отсутствуют законные представители лиц, не достигших 15 лет ( больных наркоманией – 16 лет) или недееспособных лиц
в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

Порядок оформления:
Решение консилиума врачей или лечащего (дежурного) врача вносится   в медицинскую документацию пациента и с последующим уведомлением:
 должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации),
 гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство,
одного из родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено медицинское вмешательство
 ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА, ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ ИЛИ ИНОГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается судом в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации:

 в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

 в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

ОСНОВАНИЯ И ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАН ИЛИ ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОСНОВАНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕЗ СОГЛАСИЯ ПАЦИЕНТА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

 гражданин (пациент) не  имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, проводимых в целях профилактического исследования выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении (п. 3 ст. 17 Федерального закона от 09.01.1996 года N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")

 диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей ( п.2 ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации ")

 больные заразными формами туберкулеза , неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации  для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением  ( ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации ")
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

 гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения

 законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства

 при отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа

 перечень осложнений и последствий должен быть максимально точным во избежание  подтверждения неполноты предоставленной информации.

 отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется  в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

 в случае отказа пациента или его законного представителя от подписи под данным документом, только наличие подписей свидетелей, удостоверяющих факт отказа пациента от госпитализации и медицинского вмешательства,  может явиться доказательством того, что врач принял исчерпывающие меры для надлежащего исполнения обязательства при должной степени заботливости и осмотрительности

 в случае отказа пациента или его законного представителя от документального    оформления правовых    отношений    с медицинской организацией,   регистрацию отказа возможно осуществлять путем   составления  соответствующего  акта  в установленном  порядке заместителем   главного   врача   по   медицинской  части,  заведующим отделением и лечащим врачом

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ЗАЩИТА ПРАВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И НЕДЕЕСПОСОБНЫХ ЛИЦ ПРИ ОТКАЗЕ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ОТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 при отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, не достигшего возраста 15 лет (больного наркоманией – 16 лет), либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц

 законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

 должностные лица лечебного учреждения,  которым станет известно об угрозе жизни или здоровью ребенка, о нарушении его прав и законных интересов, обязаны сообщить об этом в орган опеки и попечительства по месту фактического нахождения ребенка. При получении таких сведений орган опеки и попечительства обязан принять необходимые меры по защите прав и законных интересов ребенка (Семейный кодекс РФ от 29.12.1995 г. № 223-ФЗ ст.56 п.3)

 сообщение должно быть в письменной форме. В исключительных случаях допускается устное  сообщение (в том числе по телефону), но с указанием данных о лице, сообщивших эти сведения

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.27)
ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья

2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний

3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ  МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.78)

ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Медицинская организация имеет право:

1) вносить учредителю предложения по оптимизации оказания гражданам медицинской помощи;
2) участвовать в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования;
3) выдавать рецепты на лекарственные препараты, справки, медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
4) осуществлять научную и (или) научно-исследовательскую деятельность, в том числе проводить фундаментальные и прикладные научные исследования;
5) создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах, с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации требований о защите персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

	ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.79)
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме;

2) осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;

3) информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

4) соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;

5) обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств;

	ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.79)
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

6) предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;

 7) информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации;

8) обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

9) информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий;

	ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.79)
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

10) осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи в соответствии с федеральным законом;

11) вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

12) обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности;

13) проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать защиту от травмирования элементами медицинских изделий.

	ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.79)
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,  УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

1) предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

2) обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

3) обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление;

4) проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


title: Скачать презентацию или конспект Перемещение пациента в кровати

extracted_text:
Перемещение пациента в кровати

1Поднятие  пациента в кровати с изменяющейся  высотой при помощи
Натянутой  простыни (выполняют два или  более человек, пациент может помочь)

2Поднятие, перемещение пациента к изголовью невысокой кровати
(выполняют два человека)

3Перемещение пациента к изголовью на широкой кровати
(выполняют два человека)

Перемещение пациента к изголовью кровати
(выполняют два человека; пациент может помочь) (рис. 2.23)
Перемещение пациента к изголовью кровати
(выполняется одной сестрой, пациент может помочь) (рис. 2.24)
Перемещение пациента к изголовью кровати с опускающимся изголовьем с помощью простыни (выполняется одной сестрой) (рис. 2.25)

Перемещение беспомощного пациента к изголовью кровати
(выполняется одной сестрой) (рис. 2.26)

Перемещение пациента к краю кровати
(выполняет одна сестра, пациент может помочь)

Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной сестрой) (рис. 2.27)
Перемещение пациента с помощью подкладной пеленки к краю кровати с изменяющейся высотой (выполняют два человека) (рис. 2.22)
Перемещение пациента с кровати на каталку и обратно ( выполняют четыре человека , кровать с  изменяющейся высотой) (рис. 2.35)
Перемещение пациента с обычной кровати на  на каталку (и наоборот) (выполняют три человека) (рис.2.36)
Поворачивание пациента на бок с помощью подкладной пеленки
и размещение в этом положении (выполняют два человека) (рис. 2.37)
Поворачивание пациента на бок методом «совместной перекатки
бревна» и размещение в этом положении (выполняют два человека)
(рис. 2.38)
Поворачивание пациента и размещение его в положении на боку
Выполняется на кровати с изменяющейся высотой.
(выполняет одна сестра, пациент может помочь) (рис. 2.39)
Переворачивание и размещение пациента в положение  «лежа на животе» ( выполняется по назначению врача одной медсестрой; пациент может помочь) (рис. 2.40)
На рисунке 2.41 представлена техника перемещения пациента на живот вдвоем.
Расположение пациента в постели в положении Симса
Расположение пациента в постели в положении Фаулера
21. Размещение пациента в положение «лежа на спине»
(выполняет одна медсестра)
22.Размещение пациента с гемиплегией в положение «на спине»
(выполняет одна медсестра)

23.Перемещение и размещение пациента с гемиплегией в положение  «на животе» (выполняет одна или две медсестры по назначению врача, пациент не может помочь)


title: Скачать презентацию или конспект Развитие эмоционального интеллекта и эмоциональной отзывчивости у детей дошкольного возраста

extracted_text:
Развитие эмоционального интеллекта и эмоциональной отзывчивости у детей дошкольного возраста
ФГОС ДО
Во ФГОС ДО одним из приоритетных направлений образовательной области  социально-коммуникативного развития, является развитие эмоционального интеллекта. Именно в дошкольном и младшем школьном возрасте идет активное эмоциональное становление детей, совершенствование их самосознания, способности к рефлексии и децентрации (умения встать на позицию партнера, учитывать его потребности и чувства
Проблемы
В последние годы увеличивается число детей с эмоциональной неустойчивостью (враждебность, агрессивность, тревожность и т.д.), что серьезно осложняет взаимоотношения ребенка не только с окружающим миром, но и с окружающими людьми
Форма проявления эмоций
Пассивная (замирание от страха)
Активная (убегание)
Социально-коммуникативное развитие направлено
на усвоение норм, ценностей, принятых в обществе;
Развитие общения и взаимодействия ребенка со взрослыми и сверстниками;
Становление самостоятельности;
Развитие социального и эмоционального интеллекта, эмоциональной отзывчивости, сопереживания;
Формирование готовности к совместной деятельности со сверстниками

Социальный интеллект
Способность понимать других людей  и действовать или поступать мудро в отношении других людей
Способность приспосабливаться индивида к человеческому бытию (Д.Векслер)
      3 составляющих: когнитивная, эмоциональная, поведенческая.
      6 шкал социальных навыков: эмоциональная выразительность, эмоциональная чувствительность, эмоциональный  контроль, социальная выразительность и социальный контроль
Эмоциональный интеллект
Самомотивация, устойчивость к разочарованиям, контроль над эмоциональными вспышками, умение отказываться от удовольствий, регулирование настроения и умение не давать переживаниям заглушить способность думать, сопереживать и надеяться

Эмоциональный интеллект
Эмоциональный интеллект для старшего дошкольного возраста, определяется как готовность ребёнка к эмпатическому взаимодействию, позитивное регулирование речевого поведения и речевой деятельности
Пять главных составляющих ЭИ

самосознание
самоконтроль
эмпатия
навыки отношений
мотивация
Структура ЭИ
Осознанная регуляция эмоций
Понимание (осмысление) эмоций
Различение (распознавание) и выражение эмоций
Использование эмоций в мыслительной активности
Этапы развития эмоционального интеллекта:
Идентификация эмоций;
Использование эмоций для повышения эффективности мышления;
Понимание эмоций;
Управление эмоциями

ПРАКТИКУМ

Дети стоят (сидят) по кругу.
Педагог: «Представим себе, что мы разучились разговаривать и умеем только петь, а нам нужно друг с другом познакомиться. Давайте поиграем в такое знакомство. По очереди каждый из вас «споет» свое имя, а следом за каждым из вас ваше имя хором споют все дети.
Варианты игры:
Пропеть ласковое имя;
Отхлопать полное имя (любимое, ласковое и т.д).
«Имена»
I Этап развития эмоционального интеллекта: идентификация эмоций
Знакомить детей с эмоциями: радостью, злостью, горем, гневом, страхом, удивлением
«Выбери девочку»
Цель: развитие произвольности, наблюдательности, воображения.
Описание игры: Дети выбирают из предложенных картинок с изображениями веселой, грустной, испугавшейся, злой девочки наиболее подходящую к тексту каждого из предложенных стихотворений А. Барто:

Зайку бросила хозяйка,
Под дождем остался зайка,
Со скамейки слезть не смог,
Весь до ниточки промок.

II этап развития эмоционального интеллекта: использование эмоций для повышения эффективности мышления

«Прочитай письмо»
Цель: развитие способности определять эмоциональное состояние по схематическим изображениям и объединять разные изображения единым сюжетом.

Описание игры: почтальон приносит письма, но не обычные, а зашифрованные: в каждом письме мимически изображено по 2-3 эмоциональных состояния, и их надо расшифровать.

Например:
Шел мелкий дождь. Коля сидел у окна и грустил, но вот выглянуло солнышко, дождь прекратился, и Коля радостно побежал на улицу.

Педагог: «Я сообщу вам по секрету особое слово. Это волшебное заклинание против плохого настроения, против обид и разочарований. Чтобы оно подействовало по-настоящему, необходимо сделать следующее. Сначала вы ходите по комнате, ни с кем не разговаривая.. Как только вам захочется поговорить, остановитесь напротив одного из участников, посмотрите ему в глаза и трижды, сердито-пресердито произнесете волшебное заклинание три раза: «Тух-тиби-дух, тух-тиби-дух, тух-тиби-дух!».
«ТУХ-ТИБИ-ДУХ»
III этап развития эмоционального интеллекта: понимание эмоций

«Найди лишнее»

Цель: понимание эмоций

Описание игры: Послушай внимательно слова и скажи, какое из них лишнее. Объясни свой выбор.
грустно, печально, тоскливо, радостно
радостно, весело, забавно, нечаянно
хорошо, замечательно, отлично, долго

«Я вижу»; «Я знаю»; «Я думаю» (авторская)
Участники, сидя в кругу, по очереди называют предметы, которые находятся в комнате, начиная каждое высказывание эмоционально: «Я вижу…». Повторять эмоции нельзя.
Варианты игры.
-«Я знаю, что в суп кладут…»;
-«Я вижу в аквариуме золотую рыбку…»;
-«Я думаю, что завтра будет дождь, потому что…»;
-«Я думаю, что сегодня вторник, потому что вчера был понедельник» и т.д.
ЦЕЛЬ: способствовать развитию доверительных отношений; развивать память, внимание, речь ребенка.
«Большие пальцы вверх – большие пальцы вниз» (авторская)
Педагог предлагает отрывки произведений (просто фразы). Дети должны реагировать быстро: если согласны с прочитанным- палец большой вверх, если нет – палец большой вниз. В процессе игры можно спросить ребенка: почему он думает по-другому?

«Повтори фразу»

Цель: развитие выразительности речи.

Описание игры: педагог называет фразу (например: «У меня есть котенок»), которую дети должны повторить с интересом, с радостью, с удивлением, с отвращением, со страхом, с грустью
IV этап развития эмоционального интеллекта: управление эмоциями
Эмоциональная отзывчивость
Эмоциональная реакция на
состояние другого человека,
как основную форму проявления
действенного эмоционального
отношения к другим людям
включая сопереживание и
сочувствие.
Эмоциональная отзывчивость
Способность  чувствовать и понимать состояние другого человека через осознание собственных переживаний (сочувствие или искренней радости)
Выбирается ребёнок – герой игры. Педагог спрашивает у него, готов ли он принять в подарок от ребят группы нечто такое, что могло бы улучшить его настроение. Проводить это упражнение только тогда, когда ребёнок согласится на это. Дети окружают выбранного ребёнка, поднимая вверх руки, произносят: «Я дарю тебе дождь из роз, мимоз, хризантем и т.д.»
«Цветочный дождь»
Методики развития эмоционального интеллекта  на основе сотрудничества
«изобрази эмоции» - детям предлагается по очереди изобразить базовые эмоции (радость (довольство), удивление, печаль (грусть), гнев (злость), отвращение, презрение, страх);
 «Нарисуй свои эмоции» - дать ребенку бумагу и цветные карандаши и предложить ему нарисовать самого себя, когда он радуется, грустит, когда ему страшно, и когда он злится.
  «Определи эмоции по мимике человека»,  чтобы оценить степень понимания эмоционального состояния по мимике человека, детям предъявляется  набор картинок людей. Последовательно выкладываются на стол по одной карточке и просят описать чувства : «Расскажи, что чувствует человечек на этой картинке, какое у него настроение?»

Методики развития эмоционального интеллекта  на основе сотрудничества
«Определи эмоции человека по ситуации» развивается умение понимания детьми классов ситуаций, характерных для переживания соответствующих эмоций.  Для этого составляются специальные рассказы. Героем всех рассказов является мальчик Петя, который попадает в разные  ситуации, типичные для каждой из четырех базовых эмоций: радости, печали, страха, гнева.  Педагог читал рассказы вслух и после прочтения каждого рассказа  уточняет : «Как ты думаешь, что почувствовал Петя, какое у него стало настроение?»
«Нарисуй чужие эмоции», например «Нарисуй, пожалуйста, Петю так, чтобы было понятно, какое у него настроение». Поясните свой рисунок.
«Неоконченные рассказы» выявление видов, тенденций эмпатических реакций детей на ситуации неблагополучия. Рассказы отражают наиболее значимые для детей  младшего школьного возраста  сферы взаимоотношений: с животными, взрослыми и сверстниками. (Если ребенок отождествляет себя только с ребенком, главным героем рассказа, то таким образом – сопереживает только ему. Если по отношению к антагонистам главного героя – животному, взрослому, сверстнику в данном случае – сочувствие, т.е. конфликт, разрешался ребенком в пользу другого персонажа.)
«Проявление эмпатии к сверстнику». Детям предлагалось спрогнозировать собственное поведение в 10 проблемных ситуациях, предложенных в форме индивидуальной беседы. Задания делятся на 5 подгрупп, в которых проявление эмпатии к сверстнику предполагает: оказание помощи другому (1 блок ситуаций); ущемление личных интересов (2 блок ситуаций); проявление сочувствия к товарищу, нарушившему какую- либо норму поведения или указание взрослого (3 блок ситуаций); проявление сорадости (4 блок ситуаций); оказание помощи ребенку- сверстнику в затруднительной ситуации (5 блок ситуаций).
Дэниэл Гоулмен рассказывает о физиологических рекциях на раазличные эмоциональные состояния в своей книге «Эмоциональная компетентность». Вот некоторые из них:
Злость направляет кровь к рукам, подготавливая человека к удару.
Страх направляет кровь к большим мышцам, в основном к ножным, подготавливая человека к бегству.
Грусть и разочарование замедляют процесс обмена веществ, предоставляя человеку время исправить ситуацию.
Ощущение счастья направляет кровь к мозгу, успокаивая тревожные мысли, высвобождает энергию, давая выход всем хорошим чувствам.
Из всех этих эмоций только счастье приносит вам чувство комфорта. Если вы ощущаете что-либо иное, вы испытываете потребность избавиться от напряжения в шее, спине, руках и ногах, потянуться, для того чтобы стимулировать кровообращение.
способы расслабления
Попробуйте сделать три глубоких вдоха и выдоха, посчитать от 100 до 1 или потянуться. Для того чтобы достичь более эффективных результатов, сознательно замедлите темп своей жизни. Медленно ешьте, водите машину и ходите спокойно.
Когда ситуация, в которой вы находитесь, все больше давит на вас и уровень адреналина поднимается все выше, скажите себе: «СТОП» – и отвлекитесь от происходящего на какое-то время. Прогуляйтесь, почитайте газету, позвоните другу или просто закройте глаза и подумайте о том, что вы обладаете самым ценным на свете – жизнью.
«СТОП» – сделайте глубокий вдох и на несколько мгновений вообразите, что находитесь на отдыхе;
можете сделать несколько физических упражнений, вспомнить кого-нибудь, к кому вы испытываете чувство благодарности и любви, или просто над чем-нибудь посмеяться.

Условия развития детей
Обеспечение эмоционального благополучия через непосредственное общение с ребенком, уважительное отношение к ребенку и его потребностям;
Поддержание индивидуальности и инициативы (выбор деятельности, участников совместной деятельности, принятие решений, выражение чувств и мыслей)
Установление правил взаимодействия в различных ситуациях;
Взаимодействие с родителями по вопросам образования детей
Результат
Ребенок овладевает различными видами деятельности, общения, положительным отношением к миру, проявляет любознательность, задает вопросы

Успехов !