title: Скачать презентацию или конспект Тема: Дифференциальная диагностика одонтогенных воспалительных заболеваний челюсти

extracted_text:
Тема: Дифференциальная диагностика одонтогенных воспалительных заболеваний челюсти
Проверила: Амренова З.М.
Подготовили: Ахмади А.Ж.Каленова Т.К.

Факультет: стоматологиягруппа: 405
Астана, 2016г.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра «пропедевтика хирургической стоматологии»
План:
Актуальность;
Дифференциальная диагностика:
1)Одонтогенного переодонтита;
2)Одонтогенного переостита;
3)Одонтогенного Остеомелита;
4)Флегмон;
5)Гайморита
Список используемой литературы

Актуальность
Актуальность состоит в том ,что для правильной постановки диагноза и  тактики лечения, нам нужно четко дифференцировать клинику и объективные данные полученные при обследовании.
Классификация
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙОБЛАСТИ
Основывается на общих принципах теории познания (гносеологии) и использует методы исследования и мышления, общие для всех наук. Ее задача в общем виде сводится к созданию врачом мысленной «картины» болезни, мысленного образа больного, которые были бы более точной и полной «копией» самого больного и его состояния. Другими словами, задача состоит в достижении тождества мысли врача и реального объекта исследования (больной и его болезнь).
Диагностика болезни осуществляется на основании ее симптомов, выявляемых в процессе обследования больного, и строится на определенных методологических принципах. Исходя из этого, диагностика как научный предмет включает в себя следующие основные разделы
1) семиотику;
 2) методы диагностического обследования больного;
 3) методологические основы диагностики, определяющие теорию и методы диагноза.

Высокая интенсивность кровообращения в тканях (скорость кровотока, объемный кровоток),
недостаточность барьерной функции лимфатических узлов (незаконченный фагоцитоз),
незрелость паренхиматозных органов (печень, почки),
несовершенство иммунитета (до 7 лет),
высокая проницаемость гематоэнцефалитического барьера способствуют быстрому распространению инфекции, нагноению лимфоузлов, быстрой интоксикации и росту числа воспалений, вовлечению в процесс ЦНС (судороги и т.п.).

Обширная группа одонтогенных воспалительных заболеваний, включающая периодонтиты, периоститы, остеомиелиты и флегмоны, характеризуется рядом общих симптомов. В то же время каждое заболевание, входящее в указанную группу, объединенную общим этиопатогенезом, имеет и свои, присущие ему признаки. Это обстоятельство определяет необходимость использования при их распознавании наиболее доказательного диагностического метода— дифференциальной диагностики заболевания.

Известно, что любой метод диагностики, в том числе и дифференциальный, осуществляется на основе существующей классификации болезни. Однако, как отмечает Г. А. Васильев (1972), общепризнанной классификации одонтогенных воспалительных заболеваний до сих пор нет. Одни исследователи [Александров Н. М., 1954; Вайсблат С. Н., 1938; Верлоцкий А. Е.; 1945; Лукьяненко В. И., 1968; Львов П. П., 1929; Лимберг А. А, 1935; Уваров В. М., 1956, и др.] все формы одонтогенных воспалительных заболеваний расценивают как остеомиелит. Другие авторы [Брандсбург Б. Б., 1931; Лукомский И. Г., 1936, и др.] из группы одонтогенных воспалительных процессов выделяют периодонтиты и остеомиелиты, а периоститы относят к одной из фаз остеомиелита. Третья, большая группа исследователей [Вернадский Ю. И., 1970; Войно-Ясенецкий В. Ф., 1946; Васильев Г. А, 1953; Евдокимов А. И., 1958; Соловьев М. М., 1979, и др.] считают, что периодонтиты, периоститы, остеомиелиты и флегмоны являются отдельными нозологическими формами одонтогенных воспалительных заболеваний. По нашему мнению, наиболее приемлемой классификацией одонтогенных воспалительных процессов является объединенная классификация И. Е. Лукомского (периодонтиты) и А. И. Евдокимова (периоститы, остеомиелиты и флегмоны). Эта обобщенная классификация, используемая также А. Е. Шаргородским (1976), имеет следующий вид.
-Воспалительный процесс одонтогенного происхождения может распространяться одномоментно гематогенным, лимфагенным путями и по протяжению.
Гематогенным путем – в кровь с возможным развитием сепсиса.
Лимфагенным путем – с возможным развитием лимфаденита и аденофлегмоны.
По протяжению – с развитием периостита, остеомиелита, а также абсцессов и флегмон, окружающих челюсть мягких тканей. При этом от зубов верхней челюсти воспалительный процесс может осложниться синуситом, флегмоной орбиты, тромбозом пещеристого синуса, менингитом, а также абсцессами и флегмонами подглазничной, щечно-скуловой, подвисочной, височной, околоушных и др. областей.
-От зубов нижней челюсти воспалительный процесс может распространиться на шею с развитием флегмоны шеи и медиастенита, а также окружающие нижнюю челюсть мягкие ткани с развитием подчелюстной, зачелюстной, окологлоточной, подподбородочной, околоушной и других флегмон.

Периодонтит- восполение тканей, рассположенных в периодонтальной щели (периодонте).

Острый серозный периодонтитБоль ноющая постоянная нарастающаяРаздражители не влияют на болиЗондирование безболезненное Слизистая оболочка переходной складки измененаПорог электровозбудимости свыше 100 мкА
Острый гнойный периодонтитсамопроизвольные постоянныеБоли локализованы в одном зубеЗондирование безболезненное Имеются изменения слизистой оболочки переходной складкиПорог электровозбудимости свыше 100 мкАИмеются изменения на рентгенограммеОбщее состояние значительно страдает

Острый очаговый пульпит
Боль самопроизвольная приступообразнаяРаздражители усиливают болиЗондирование болезненное Слизистая оболочка переходной складки не изменена Порог электровозбудимости 20-30 мкА

Острый гнойный диффузный пульпитБоли
Боли самопроизвольные приступообразныеБоли Иррадируют по тракту тройничного нерваЗондирование болезненное Слизистая оболочка переходной складки не измененаПорог электровозбудимости 40-60 мкАИзменений на рентгенограмме нетОбщее состояние не нарушено
Хронический фиброзный периодонтитЦвет зуба измененЗондирование безболезненное, часто определяется вход в полость зуба Температурные пробы не выраженыПорог электровозбудимости свыше 100 мкАИмеются изменения на рентгенограмме
Хронический гранулирующий периодонтитБоли вялые самопроизвольныеЗондирование устьев каналов безболезненное Температурные раздражители не вызывают болевых ощущенийИмеются изменения слизистой оболочкиПорог электровозбудимости свыше 100 мкАВсегда выявляются рентгенологические измененияСтрадает общее состояние
Хронический гранулематозный периодонтит
Болевые ощущения незначительныеЦвет зуба изменен Зондирование входа в полость зуба безболезненноеРеакции на раздражители нетПорог электровозбудимости выше 100 мкАИмеются ретгенологические изменения

Средний кариес
Цвет зуба не измененЗондирование слегка болезненноеТемпературные пробы выраженыПорог электровозбудимости 2-6 мкАИзменений на рентгенограмме не

Частичный гангренозный пульпит
Боли от горячегоЗондирование устьев каналов болезненноеГорячее усиливает болевые ощущенияСлизистая оболочка не измененаПорог электровозбудимости 60 мкАИзменения на рентгенограмме выявляются в 30-45% случаев Общее состояние не нарушено

Хронический простой пульпит
Имеются боли от воздействия раздражителейЦвет зуба не изменен Зондирование входа в полость зуба болезненное Температурные пробы вызывают болиПорог электровозбудимости 20-30 мкАИзменения на рентгенограмме встречаются в 10-25% случаев

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРИОДОНТИТАПериодонтит острый и в стадии обострения дифференцируют с острым диффузным пульпитом, невралгией тройничного нерва, острым гайморитом, острым остеомиелитом.
Острый диффузный пульпит
Общее: сильная боль с иррадиацией по ходу соответствующих ветвей тройничного нерва. Различие: при остром и обострившемся периодонтите — постоянная боль, усиливающаяся при дотрагивании и накусывании на зуб, ощущение «выросшего» зуба. Перкуссия (вертикальная и горизонтальная) вызывает острую боль; при зондировании определяется сообщение кариозной полости с полостью зуба, отсутствие болезненности в полости зуба и корневых каналах; зуб патологически подвижен; пальпация болезненна в области проекции верхушки корня. На рентгенограмме при остром периодонтите изменений в периапикальных тканях нет или рисунок губчатого вещества кости смазан; при хроническом в стадии обострения — изменения, характерные для хронических форм периодонтита. При остром диффузном пульпите боль приступообразная с короткими интермиссиями, усиливающаяся при воздействии механических, химических и термических раздражителей. Перкуссия безболезненна или слегка болезненна; зондирование дна кариозной полости вызывает усиление боли; сообщения с полостью зуба нет; он неподвижен; пальпация в области проекции верхушки корня безболезненна. На рентгенограмме изменений в периапикальных тканях не обнаруживается.
Острый гайморит
Общее: сильная иррадиирующая боль. Различие: при остром гайморите боль локализуется в области премоляров и моляров верхней челюсти, отмечаются тяжесть в половине лица, заложенность половины носа, выделения из него, головная боль. Перкуссия зубов слегка или умеренно болезненна; зубы могут быть интактными или запломбированными, неподвижными; пальпация вызывает болезненность в области передней стенки гайморовой полости. Электровозбудимость пульпы зубов снижена. На внутриротовой рентгенограмме изменений периапикальных тканей нет; при обзорной рентгенографии обнаруживаются воспалительные изменения в гайморовой полости.
Острый остеомиелит
Общее: сильная иррадиирующая боль. Различие: боль локализуется в области нескольких зубов, имеются  отек и гиперемия переходной складки и слизистой оболочки альвеолярного отростка в области этих зубов. Перкуссия зубов резко болезненна; они могут быть кариозными, интактными или запломбированными, патологически подвижными; пальпация вызывает болезненность в области проекции верхушек корней нескольких зубов. Электровозбудимость пульпы зубов снижена. На рентгенограмме изменений в периапикальных тканях не выявляется.
Хронические формы периодонтита дифференцируют с хроническим гангренозным пульпитом. Общее: кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Различие: зондирование пульпы в полости зуба или корневых каналах болезненно, зуб реагирует на температурные раздражители (теплое и горячее) медленно проходящей болью. Электроодонтометрия — 60—90 мкА. На
рентгенограмме изменений в периапикальных тканях, как правило, нет, но возможны изменения, характерные для хронического периодонтита.

Одонтогенный периостит
это воспаление надкостницы челюстных костей
Классификация:
(по клиническому течению)
Острые:
Серозные
Гнойные
2. Гнойные:
Простая
Рарефицирующая
оссифицирующая
Острый периостит
может быть самостоятельной нозологической формой заболевания или сопровождать отдельные формы воспаления пульпы зуба, все формы острого периодонтита, развиваться при нагноении корневой кисты, быть ведущим симптомом острого одонтогенного остеомиелита челюстных костей.
Клиническая картина острого серозного периостита
Общие реакции выражены умеренно
Местно: отек мягких тканей ЧЛО, увеличение л/у. В полости рта имеется «причинный» зуб, болезненный при перкуссии, отек и гиперемия слизистой по переходной складке. Однако признаков флюктуации нет. На практике, подобное состояние чаще всего расценивают как пульпит или периодонтит с «периостальными явлениями».
Острый гнойный одонтогенный периостит
Жалобы: отмечается ухудшение самочувствия, слабость, повышается температура тела до 38°C, нарушается сон, аппетит, появляется головная боль. Появляется боль в области «причинного» зуба, которые могут иррадиировать в висок, ухо и т. д., а также припухлость щеки.
Об-но: Конфигурация лица изменена за счет отека околочелюстных мягких тканей. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и болезненность их при пальпации, может быть затрудненное и болезненное открывание рта.
В полости рта: гиперемия и отечность слизистой оболочки, сглаженность переходной складки в области 1-2 зубов, определяется флюктуация. «Причинный» зуб, может быть под пломбой или разрушенный, изменен в цвете, перкуссия «причинного» зуба положительна, а рядом стоящих зубов – безболезненна.
При рентгенографии альвеолярного отростка и тела челюсти характерные для острого периостита изменения не выявляются, кроме изменений в области верхушки «причинного» зуба

Диф.диагностика
Острый гнойный периостит челюсти следует дифференцировать от:
 острого гнойного периодонтита,
острого остеомиелита,
 абсцесса и флегмоны,
лимфаденита,
 сиалоаденита,
синусита и др. острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Дифференциальная диагностика
Острый периостит отличается от острого или обострившегося хронического периодонтита локализацией воспалительного очага и выраженностью воспалительной реакции. При периодонтите воспаление локализуется в проекции верхушки корня причинного зуба, при периостите воспаление распространяется под надкостницу. При периодонтите в области надкостницы и мягких тканей со стороны преддверия полости рта можно определять небольшой реактивный отёк, а при периостите в этой области локализуется воспалительный инфильтрат и формируется поднадкостничный абсцесс. При остром остеомиелите, в отличие от периостита, воспалительный инфильтрат локализуется с двух сторон альвеолярного отростка, муфтообразно охватывая её (двусторонний периостит). При остеомиелите определяется подвижность нескольких зубов, расположенных в зоне поражения, и развивается симптом Венсана. Острый остеомиелит сопровождается более выраженной общей интоксикацией организма и болью.

Острый одонтогенный периостит следует дифференцировать с сиаладенитом подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желёз. Следует помнить, что при периостите слюнные железы не вовлекаются в воспалительный процесс. В случае сиаладенита при массировании слюнной железы из устья протока выделяется мутная или с гнойными прожилками слюна. В этих случаях у пациентов с калькулёзным сиаладенитом с помощью рентгенографии дна полости рта можно обнаружить слюнные камни.Острый периостит имеет сходные черты с нагноившимися кистами челюстей, доброкачественными и злокачественными опухолями. Эти заболевания иногда сопровождаются развитием воспаления надкостницы. При нагноившихся кистах и опухолях признаки воспаления менее выражены. Рентгенография позволяет выявить патологический очаг. Следует помнить, что во всех случаях, когда адекватно проведено хирургическое вмешательство и осуществляется дренирование, проводится противовоспалительная терапия, но эффекта от лечения нет либо инфильтрация тканей нарастает, необходимо думать о злокачественной опухоли и целенаправленно искать её

Периодонтит                                                      Периостит

Хронический одонтогенный периостит
Чаще всего это первично-хроническое заболевание, причиной которого является хроническая одонтогенная инфекция и характеризуется вяло текущим локализованным воспалением надкостницы.
Жалобы: на утолщение челюсти, которые больные связывают с периодическими болями в зубе.
Об-но: Общее состояние не страдает. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, но безболезненны.
В полости рта: плотное, безболезненное утолщение челюсти соответственно «причинному» зубу. Слизистая оболочка над образованием в стадии ремиссии цианотична или не изменена, «причинный» зуб разрушен или под пломбой, перкуссия его безболезненна.
На рентгенограмме: имеется «симптом луковицы» или избыточное костеобразование под надкостницей в виде полосок костной (остеоидной) ткани, расположенных параллельно краю челюсти или кортикальной пластинке.
имеется также изменение в области корней «причинного» зуба, структура костной ткани тела нижней челюсти, как правило, не нарушена.

Дифференциальная диагностикаДифференцируют хронический периостит с хроническим одонтогенным остеомиелитом челюсти. Хроническому остеомиелиту предшествует более выраженная острая стадия, утолщение челюсти происходит как в вестибулярную, так и в оральную сторону, формируются свищи, определяется симптом Венсана. Кроме того, хронический остеомиелит характеризуется определённой рентгенологической картиной с выраженной деструкцией кости.При специфических воспалительных процессах (актиномикоз, туберкулёз, сифилис) отсутствует острая стадия заболевания, изменяются лимфатические узлы, положительны данные специфических исследований (кожная проба, реакция Вассермана и т.д.).Хронический периостит имеет сходство с некоторыми костными опухолями и опухолеподобными заболеваниями. Диагностике помогают данные анамнеза (острое воспаление в анамнезе), наличие причинного фактора, характерная для новообразований рентгенологическая картина, результаты морфологических исследований.
Абсцесс (лат. abscessus — нарыв) —ограниченный очаг гнойного воспаления с расплавлением мягких тканей и образованием полости.

Причины развития абсцесса.
Абсцесс возникает в результате:
Распространения  инфекции  вызванной стрептококками и стафилококками,проникающая лимфагенным,    гематогенным путем или по протяжению.
 Может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними.
Заболевания зубов и воспалительные процессы в челюстно-лицевой зоне.

Абсцесс вызывает стрептококковая и стафилококковая микрофлора, наиболее частой причиной являются заболевания зубов и воспалительные процессы в челюстно-лицевой зоне. Фурункулез, ангина, тонзиллит при хроническом течении осложняются околочелюстными абсцессами. Повреждения кожи и слизистой в области рта, занос инфекции во время стоматологических процедур могут спровоцировать абсцесс околочелюстной зоны.Источник:
Фурункулез, ангина, тонзиллит при хроническом течении осложняются околочелюстными абсцессами.
Повреждения кожи и слизистой в области рта, занос инфекции во время стоматологических процедур могут спровоцировать абсцесс околочелюстной зоны.

Околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пародонтальные карманы при обострениях могут спровоцировать абсцесс челюсти из-за резорбции костной ткани.

Клиника абсцесса.
Зубная боль как при периодонтите.
Надкусывание в пораженной зоне усиливает болевые ощущения.
Отёк с формированием болезненного уплотнения.
Гиперемия и выпячивание пораженного очага.
 Отмечается(иногда) асимметрия лица.
Разговор и прием пищи становятся резко болезненными, это характерно для свища на дне полости рта.
 Отмечается гиперсаливация.
По мере увеличения припухлости, ухудшается общее состояние.

Диагностика абсцесса.
Диагностика  абсцессов челюстно-лицевой области строится с учетом жалоб пациента, изучения анамнеза заболевания, физикальных данных и специальных методов исследования.
При этом важно установить характер источника инфицирования (одонтогенный или неодонтогенный), а также внимательно изучить все компоненты местной симптоматики - наружные и внутриротовые признаки имеющегося очага гнойной инфекции.

Выделяют Четыре местных признака, С учетом которых можно осуществить топическую диагностику
Первый  местный признак - Это "причинный" зуб, который стал источником инфекции прилежащих к нему тканей. Его определяют с учетом жалоб пациента, осмотра, результатов инструментального исследования полости рта и данных рентгенографии. Вторым  местным признаком является определение выраженности воспалительного инфильтрата мягких тканей околочелюстной области.
Третий местный признак - нарушение двигательной функции нижней челюсти:
    1)нарушение открывания рта, выдвижения нижней челюсти вперед;
   2)невозможность боковых ее перемещений.
С учетом индивидуального характера функций, выполняемых жевательными мышцами, можно на основании исследования степени их нарушений достаточно точно определить локализацию гнойновоспалительного очага.
Четвертый местный признак - затруднение глотания. Он появляется вследствие сдавления боковой стенки глотки формирующимся гнойником, когда на фоне умеренной боли в покое стенка резко увеличивается в размерах при попытке глотания.

Дифференциальная диагностика
С острым гнойным периоститом одонтогенные абсцессы имеют следующие общие симптомы в начале заболевания: жалобы на боли в области определенного зуба характерны для острого или обострившегося хронического периодонтита, болезненность при перкуссии этого зуба. В процессе развития — уменьшение болей в зубе, послужившем «причиной» заболевания, и усиление их в области формирующихся гнойных очагов. При том и другом процессе отмечается отечность мягких тканей лица в зависимости от локализации гнойного очага.
одинаковы и общие неспецифические симптомы, характеризующие реакцию организма на эти гнойные процессы: повышение температуры тела, изменения со стороны белой крови и др. Различия заключаются в локализации гнойных очагов. При остром гнойном периостите гнойный очаг локализуется более поверхностно в пределах альвеолярной части на нижней челюсти или альвеолярного отростка на верхней, чаще — с вестибулярной поверхности.
При одонтогенном абсцессе гнойный очаг располагается более глубоко, в толще мягких тканей, и поэтому переходная складка слизистой оболочки не выбухает и не дает ограниченного выпячивания, как это наблюдается при гнойном периостите; она только отечна, и при пальпации лишь в глубине можно определить инфильтрат.
Общая диагностика абсцесса.
Анализ крови – позволяет выявить повышение количества лейкоцитов крови, повышение СОЭ;
Ультразвуковое исследование – дает большое количество информации о расположении абсцесса, его форме, капсуле;
Рентгенологическое исследование – выявляет очаг затемнения с уровнем жидкости;
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – эти высокоточные методы исследования позволяют обнаружить абсцесс во всех внутренних органах.

Одонтогенный остеомиелит челюстей
Острый остеомиелит — гнойное воспаление челюстной кости (одновременно всех ее структурных компонентов) с развитием участков остеонекроза.
 Характеризуется выраженной интоксикацией, клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками гнойно-некротического воспаления костных структур челюсти и прилежащих к челюсти мягких тканей.
Диагностика
При рентгенологическом исследовании зубов и челюстей в начале заболевания можно обнаружить лишь картину верхушечного периодонта, без видимых рентгенологических изменений со стороны челюстных костей.
кость становится более прозрачной, исчезает трабекулярный рисунок, истончается корковый слой кости.
 Эти симптомы вначале обусловлены развитием остеопороза, а затем и мелкоочаговой деструкцией кости.
Основными особенностями одонтогенного остеомиелита нижней челюсти являются более тяжелое клиническое течение заболевания вообще и более частые и разнообразные осложнения со стороны окружающих мягких тканей, которые могут обусловить развитие самостоятельных нагноительных процессов в различных областях лица и шеи на значительном удалении от первичного очага.
При постановке диагноза острого остеомиелита челюсти врач обязан принять срочные меры к госпитализации больного для проведения неотложного оперативного вмешательства, тем более при наличии осложнений.

Дифференциальная диагностика
Острый гнойный периостит с острым остеомиелитом имеют следующие общие симптомы. В большинстве случаев оба заболевания начинаются с проявления острого (или обострившегося хронического) гнойного периодонтита в области зуба, явившегося входными воротами для инфекции. При этих заболеваниях отмечаются отечность мягких тканей альвеолярной части нижней челюсти или альвеолярного отростка верхней челюсти, болезненность при перкуссии группы зубов. Оба заболевания сопровождаются появлением отека мягких тканей лица в области локализации гнойного процесса. При обоих заболеваниях рано появляется реакция со стороны регионарного лимфатического аппарата: увеличение и болезненность соответствующей группы лимфатических узлов. Общее состояние больных при обоих заболеваниях бывает нарушенным, отмечаются также и общие реакции организма: повышается температура тела, наблюдаются изменения крови с увеличением содержания лейкоцитов, увеличением СОЭ, появлением в сыворотке крови С-реактивного белка.
Отличием гнойного периостита от острого остеомиелита является следующее: при гнойном периостите наблюдаются воспалительные явления (гиперемия, отечность, инфильтрация мягких тканей альвеолярного отростка или альвеолярной части челюсти) с одной поверхности, а при остром остеомиелите — с двух.
При гнойном периостите отмечаются выраженная подвижность зуба, послужившего источником инфицирования, и болезненность при перкуссии соседних зубов, а в случае острого остеомиелита, помимо болезненности при перкуссии ряда зубов и подвижного зуба, явившегося входными воротами для инфекции, имеет место выраженная подвижность всего этого ряда зубов с выделением из-под десны гноя. Гнойный периостит, локализующийся на нижней челюсти, крайне редко сопровождается появлением симптома Венсана (только иногда при локализации воспалительного процесса на наружной поверхности нижней челюсти в области подбородочного отверстия), а при остром остеомиелите нижней челюсти этот симптом наблюдается гораздо чаще.

 при гнойном периостите наблюдающийся в околочелюстных тканях коллатеральный отек характеризуется пастозностью тканей, отсутствием боли при пальпации и гиперемии кожных покровов, которые можно легко взять в складку, а при остром остеомиелите в околочелюстных мягких тканях отмечается распространенный плотный, резко болезненный инфильтрат, кожные покровы над которым натянуты, блестящи, в складку не берутся.
При гнойном периостите группы увеличенных и болезненных регионарных лимфатических узлов определяются в течение всего процесса заболевания (если, конечно, процесс не осложнится флегмонозным воспалением), а при остром остеомиелите увеличенные регионарные лимфатические узлы прощупываются только в начальной стадии заболевания. В дальнейшем из-за инфильтрации окружающей клетчатки их прощупать не удается.
 состояние больных при гнойном периостите почти никогда не бывает тяжелым. Обычно оно остается удовлетворительным или, что реже, средней тяжести. Общие реакции (симптомы) также выражены умеренно. При остром остеомиелите состояние больных, как правило, средней тяжести или тяжелое. Общие реакции выражены более резко.

К перечисленным признакам, отличающим гнойный периостит от острого остеомиелита, можно добавить следующие: при гнойном периостите отмечается быстрое купирование воспалительного процесса после вскрытия гнойника, удаления «причинного» зуба и прекращения выделения гноя из раны через 1—2 суток, а также быстрое снижение температуры тела после хирургического вмешательства. При остром остеомиелите общее состояние больного через 1—2 суток после вскрытия гнойника и удаления «причинного» зуба не улучшается, гноетечение нарастает, характер гноя меняется от желтого густоватого до грязно-серого жидкого. Температура тела после хирургического вмешательства не снижается, особенно если температурная кривая была типа гектической (при отсутствии гнойных затеков и метастатических очагов воспаления).
Отличительным признаком гнойного периостита от острого остеомиелита, кроме перечисленных, является также отсутствие в гное, полученном из поднадкостничного абсцесса, костномозговых клеток.

Гайморит
Верхнечелюстной синусит - это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. В клинической практике часто используют также термин "гайморит".Одонтогенным синусит называется по причине фактора, вызвавшего его развитие. В случае возникновения воспаления в верхнечелюстном синусе в результате перфорации его дна во время удаления зуба синусит следует называть одонтогенным перфоративным.

Дифференциальная диагностика
 Дифференциальную диагностику следует проводить между риногенным и одонтогенным верхнечелюстными синуситами. Она необходима для определения плана консервативного и уточнения методики хирургического лечения, особенно в части предоперационной подготовки соответствующих зубов. Клиническая симптоматика данных заболеваний имеет сходный характер. Важными отличиями является двусторонний характер поражения при риногенном синусите и односторонний - при одонтогенном. При одонтогенном синусите можно обнаружить периапикальный источник инфицирования верхнечелюстного синуса. Головня боль характерна как для риногенного, так и для одонтогенного синусита, однако в первом случае она имеет более интенсивный характер в связи с нарушением оттока в области естественного устья и развитием пансинусита. Наилучшие результаты при обследовании пациента с верхнечелюстным синуситом можно получить при кооперации двух специалистов: стоматолога-хирурга и оториноларинголога. У врача должна быть онкологическая настороженность в связи с возможностью поражения слизистой оболочки синуса злокачественным новообразованием. Провести дифференциальную диагностику с одонтогенным верхнечелюстным синуситом позволяют различные методы рентгенографических исследований. Веским доказательством злокачественного новообразования может быть деструкция костных стенок верхнечелюстного синуса. Информативными могут быть также радиоизотопные методы диагностики. Однако установить точный диагноз можно только с помощью патологогистологического исследования биоптата или материала, полученного при гайморотомии.
 Компьютерные томограммы (а, б) пациента с правосторонним хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом. Верхнечелюстной синус практически полностью заполнен полипозноизменённой слизистой оболочкой. Виден одонтогенный источник в виде пародонтита тяжёлой степени тяжести в области 16 и 17-го зубов
3 этап

Список используемой литературы:
1.В.В. Афанасьева ,Хирургическая стоматология 2010г.
2.А.Г.Шаргородский, Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи 2001 г.
3. tomekspert.ru/differencialnaya-diagnostika-zabolevaniy-chelyustey.htm
4.http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/jaw-periostitis
5. http://medportal.ru/enc/orthopedy/osteomyelitis/
6. http://www.lor-astma.ru/antritis.htm


title: Скачать презентацию или конспект Школы менеджмента

extracted_text:
Школы менеджмента
Школа научного управления
Период: 1885-1920 гг.
Главные представители:
Ф.У. Тейлор
Г. Гантт, Ф
Л. Гилбрет
Г. Эмерсон
Г. Форд
А.А. Богданов
А.К. Гастев и др.
Ключевые понятия:
разделение труда
повышение производительности
«экономический человек»
научные подходы к управлению
Цель школы научного управления – это осуществление производства при достижении максимальных результатов с наименьшими затратами ресурсов: материальных, трудовых, финансовых.
Основателем «научного менеджмента» считается американский инженер Ф.У. Тейлор (1856-1915). Выход в свет в 1911 г. его книги «Принципы научного управления» оказал решающее влияние на прогресс управленческой мысли.
Основные положения концепции Тейлора состоят в следующем:
Признание менеджмента самостоятельным видом деятельности, цель которого – рационализация производства;
Расчленение процесса производства на отдельные элементы, выявление затрат времени на их выполнение с целью нормирования труда рабочих;
Планирование на основе норм рабочих заданий с выделением специализированных подразделений, которые определяют последовательность, время, сроки выполнения работ;
Увеличение производительности труда с помощью более высоких заработков;
Подбор работников в соответствии с их физиологическими и психологическими требованиями и их обучение.

Тейлор положил в основу управления следующие принципы рационализации труда:
расчленение производственных операций на составные элементы;
принудительная централизация орудий труда и технологических процессов;
управление – активный фактор производства;
введение высоких научно обоснованных норм;
разделение труда непосредственно в сфере управления;
введение оплаты труда, которая стимулирует рост выработки;
выделение планирования в качестве функции управления;
строгое иерархическое подчинение
введение карт –инструкций
тесное сотрудничество администрации и рабочих.
Г. Форд (1863-1947) развил идеи Ф.У. Тейлора в области организации производства. Он разработал следующие принципы организации производства:
максимальное разделение труда, специализация;
широкое применение специального оборудования, инструментов и приспособлений;
размещение оборудования по ходу технологического процесса;
регламентация ритма производства продукции;
механизация транспортных операций.

Г. Эмерсон (1853-1931) исследовал принципы трудовой деятельности независимо от сферы занятости и сформулировал 12 принципов производительности труда:
постановка четких целей;
диспетчерская организация;
здравый смысл;
нормы и расписания;
компетентная консультация;
нормализация условий;
дисциплина;
нормирование операций;
справедливое отношение к персоналу;
стандартные инструкции;
надежный, полный, точный и постоянный учет;
вознаграждение за производительность;
Административная школа  период  1920-1950 гг.
Ключевые категории:
принципы управления;
функции управления,
организационные  структуры.

Цель классической школы  – это создание универсальных принципов управления, следование которым приведет организацию к успеху.
Главные представители:
А. Файоль,
Л. Гьюлик,
Л. Урвик,
Дж. Муни,
М. Вебер,
А. Слоун и др.
Родоначальник данного направления _ французский горный инженер А. Файоль (1841-1925). Он разработал подходы к усовершенствованию управления организацией в целом, которые он изложил в книге «Общее и промышленное управление» (1916 г.)
По Файолю, для любой деловой организации характерно выполнение определенных видов деятельности (функции):
техническая и технологическая – производство, изготовление, переработка;
коммерческая – закупка, обмен, реализация;
финансовая – привлечение капиталов и эффективное управление ими;
охранная – обеспечение безопасности и охраны собственности;
учетная – анализ, учет, статистика
административная (управленческая) – предвидение, организация, распорядительство, координирование и контроль.

Файоль разделил все функции управления на:
Файоль выделил пять обязательных общих функций менеджмента:
Файоль сформулировал 14 универсальных принципов управления, которые применимы к любой административной деятельности:
Разделение труда;
Полномочия и ответственность;
Дисциплина;
Единоначалие;
Единство направления;
Подчиненность личность интересов общим;
Вознаграждение персонала;

Централизация;
Иерархия;
Порядок;
Справедливость;
Стабильность персонала и рабочего места;
Инициатива;
Корпоративный дух;

Автор концепции рациональной бюрократии М. Вебер (1864-1920) разработал принципы, определяющие подходы к построению организационных структур иерархического типа:
Главное достижение школы – разработка подходов к управлению организацией в целом.
Возникновение школы человеческих отношений связано с исследованиями американских ученых Э. Мэйо и Ф. Ротлисберга
В рамках данной школы были проведены эксперименты и изучены:

Это позволило решить проблемы:
мотивации;
удовлетворенности трудом;
групповой динамики в процессе производственной деятельности персонала.

взаимоотношения персонала на всех уровня организации;
проблемы  поведения работников;
управление работником в процессе трудовой деятельности;
Школа человеческих отношенийпериод 1930-1950 гг
Главные представители:
Э. Мэйо;
М.П. Фоллет;
Р. Лайкерт
Ф. Ротлисберг

Цель школы человеческих отношений – изучение психологии и поведения человека в организации. Это  объяснялось недостаточной проработкой этих вопросов в классических концепциях управления.
Ключевые понятия:
человеческий фактор;
неформальные отношения;
личность в организации.

Школа человеческих отношений основана на следующих положениях:
Главное достижение школы – принципиально новый взгляд на человеческие ресурсы, представляющие личность работника как главную ценность организации.
Школа поведенческих наук (теория социальных систем)Период: с 1950 гг. по настоящее время
Главные представители:
А. Маслоу;
Д. Мак Грегор;
Ф. Герцберг;
К. Арджирис;
В. Врум и др.
Ключевые понятия:
мотивация;
потребности;
взаимодействие;
«социальный человек»
активизация персонала;
качество трудовой жизни.
Цель  данной школы– это обеспечение результативности организации за счет повышения эффективности использования ее человеческих ресурсов.
В рамках школы поведенческих наук были:
Исследованы аспекты социального взаимодействия работников и менеджеров;
Обоснована необходимость рассматривать организацию как социальную систему, в центре которой находится человек.
Согласно концепции школы достижение результата обеспечивается за счет активизации человеческого фактора, т.е. наиболее экономичными способами. Такой подход не требует крупных финансовых вложений.
Главный вывод школы - каждое предприятие представляет собой социальную систему, которая состоит из неформальных групп, которые регулируют человеческое поведение.
Формирование главных принципов науки управления связано с: развитием математики, статистики, инженерных наук; возникновением кибернетики, общей теории систем, метода исследования операций.
Важнейшая характеристика школы – это замена словесных рассуждений и абстрактно-описательного анализа моделями, символами, количественными параметрами и математическими зависимости.
Два главных направления данной школы:
1. Рассмотрение производства как социальной системы с использованием системного подхода, процессного подхода, ситуационного подхода;
2. Исследование систем управления при помощи методов системного анализа и использование кибернетического подхода, включая применение экономико-математического моделирования, электронно-вычислительной техники.
Методология современного научного менеджмента опирается на три основных подхода:
В целом основные трансформационные направления развития менеджмента можно выразить в следующих тезисах:
Отказ от технократического подхода в пользу гуманистической модели управления;
Переход от закрытых систем к открытым системам;
Замена абстрактных подходов к управлению к управлению формализованными приемами;
Переход от авторитарных подходов к управлению к демократическим приемам;
Отказ от индивидуалистического подхода в пользу командных методов организации работы;
Выход менеджмента за рамки национальных границ и формирование международных моделей менеджмента;
Перерастание локального менеджмента в диверсифицированный менеджмент.


title: Скачать презентацию или конспект Костный мозг человека

extracted_text:
Костный мозг человека

Костный мозг - важнейший орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз, или кроветворение - процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих. Он также является одним из органов иммунопоэза. Для иммунной системы человека костный мозг вместе с периферическими лимфоидными органами является функциональным аналогом так называемой фабрициевой сумки, имеющейся у птиц.

Различают красный костный мозг (medulla ossium rubra) с преобладанием кроветворной миелоидной ткани и жёлтый с преобладанием жировой ткани. Красный костный мозг сохраняется в течение всей жизни в плоских костях (ребрах, грудине, костях черепа, таза), а также в позвонках и эпифазах трубчатых костей. У человека он составляет около 1,5% массы тела. С возрастом кроветворная ткань в полостях трубчатых костей замещается жировой и костный мозг в них становится жёлтым.
Развитие костного мозга
Костный мозг у человека появляется впервые на 2-м месяце внутриутробного периода в ключице эмбриона, затем на 3-4 -м месяце он образуется в развивающихся плоских костях, а также в трубчатых костях конечностей - лопатках, тазовых костях, затылочной кости, ребрах, грудине, костях основания черепа и позвонках, а в начале 4-го месяца развивается также в трубчатых костях конечностей. До 11-й недели это остеобластический костный мозг, который выполняет остеогенную функцию. В данный период костный мозг накапливает стволовые клетки, а клетки стромы с остеогенными потенциями создают микросреду, необходимую для дифференцировки стволовых кроветворных клеток. У 12-14-недельного эмбриона человека происходят развитие и дифференцировка вокруг кровеносных сосудов гемопоэтических клеток. У 20-28-недельного плода человека в связи с интенсивным разрастанием костного мозга отмечается усиленная резорбция костных перекладин остеокластами, в результате чего образуется костномозговой канал, а красный костный мозг получает возможность расти в направлении эпифизов. К этому времени костный мозг начинает функционировать как основной кроветворный орган, причем большая часть образующихся в нем клеток относится к эритроидному ряду гемопоэза. У зародыша 36 нед. развития в костном мозге диафиза трубчатых костей обнаруживаются жировые клетки. Одновременно появляются очаги кроветворения в эпифизах.
Строение красного костного мозга

Костный мозг - единственная ткань взрослого организма, в норме состоящая из незрелых, недифференцированных и низкодифференцированных клеток, так называемые стволовые клетки, близких по строению к эмбриональным клеткам. Все другие незрелые клетки, например незрелые клетки кожи, все же имеют большую степень дифференцировки и зрелости, чем клетки костного мозга, и имеют уже заданную специализацию. Красный, или кроветворный, костный мозг у человека находится в основном внутри тазовых костей и, в меньшей степени, внутри эпифизов длинных трубчатых костей и в ещё меньшей степени внутри тел позвонков. Он состоит из фиброзной ткани стромы и собственно кроветворной ткани. В кроветворной ткани костного мозга выделяют три ростка, или три клеточных линии (англ. cell lines), три популяции клеток, являющиеся родоначальниками соответствующих клеток крови - лейкоцитарный, эритроцитарный и тромбоцитарный ростки. Все эти клеточные ростки имеют общих предков - так называемые плюрипотентные стволовые клетки-предшественники, которые при созревании и дифференцировке идут по одному из трех путей развития.

Костный мозг в норме защищен барьером иммунологической толерантности от уничтожения незрелых и созревающих клеток собственными лимфоцитами организма. При нарушении иммунологической толерантности лимфоцитов к клеткам костного мозга развиваются аутоиммунные цитопении, в частности аутоиммунные тромбоцитопении, аутоиммунные лейкопении, и даже апластическая анемия. Количество полипотентных стволовых клеток, то есть клеток, которые являются самыми первыми предшественниками в ряду кроветворных клеток, в костном мозге ограничено, и они не могут размножаться, сохраняя плюрипотентность, и тем самым восстанавливать численность. Ибо при первом же делении плюрипотентная клетка выбирает путь развития, и ее дочерние клетки становятся либо мультипотентными клетками, у которых выбор более ограничен (только в эритроцитарный или лейкоцитарный ростки), либо мегакариобластами и затем мегакариоцитами - клетками, от которых отшнуровываются тромбоциты.

Масса костного мозга
1,6-3,7 кг, что составляет 3-6% от массы тела. Красный костный мозг имеет темно-красный цвет. Консистенция его полужидкая. Это позволяет делать из него тонкие мазки, изучение которых имеет большое диагностическое значение в клинике. Он содержит стволовые кроветворные клетки (СКК) и диффероны гемопоэтических клеток эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ряда, а также предшественники В- и Т-лимфоцитов. Стромой костного мозга является ретикулярная соединительная ткань, образующая микроокружение для кроветворных клеток. В настоящее время к элементам микроокружения относят также остеогенные, жировые, адвентициальные, эндотелиальные клетки и макрофаги.
Ретикулярные клетки
благодаря своей отростчатой форме выполняют механическую функцию, секретируют компоненты основного вещества - преколлаген, гликозаминогликаны, проэластин и микрофибриллярный белок и участвуют в создании кроветворного микроокружения, специфического для определенных направлений развивающихся гемопоэтических клеток, выделяя ростовые факторы.
Остеогенными клетками
называют стволовые клетки опорных тканей, остеобласты и их предшественники. Остеогенные клетки входят в состав эндоста и могут быть в костномозговых полостях. Остеогенные клетки также способны вырабатывать ростовые факторы, индуцировать родоначальные гемопоэтические клетки в местах своего расположения к пролиферации и дифференцировке. Наиболее интенсивно кроветворение происходит вблизи эндоста, где концентрация стволовых клеток примерно в 3 раза больше, чем в центре костномозговой полости.
Адипоциты
(жировые клетки) являются постоянными элементами костного мозга.
Адвентициальные клетки
сопровождают кровеносные сосуды и покрывают более 50% наружной поверхности синусоидных капилляров. Под влиянием гемопоэтинов (эритропоэтин) и других факторов они способны сокращаться, что способствует миграции клеток в кровоток.
Эндотелиальные клетки
сосудов костного мозга принимают участие в организации стромы и процессов кроветворения, синтезируют коллаген IV типа, гемопоэтины. Эндотелиоциты, образующие стенки синусоидных капилляров, непосредственно контактируют с гемопоэтическими и стромальными клетками благодаря прерывистой базальной мембране. Эндотелиоциты способны к сократительным движениям, которые способствуют выталкиванию клеток крови в синусоидные капилляры. После прохождения клеток в кровоток поры в эндотелии закрываются. Эндотелиоциты выделяют колониестимулирующие факторы (КСФ) и белок фибронектин, обеспечивающий прилипание клеток друг к другу и субстрату.
Макрофаги
в костном мозге представлены неоднородными по структуре и функциональным свойствам клетками, но всегда богатыми лизосомами и фагосомами. Некоторые из популяций макрофагов секретируют ряд биологически активных веществ (эритропоэтин, колониестимулирующие факторы, интерлейкины, простагландины, интерферон и др.). Макрофаги при помощи своих отростков, проникающих через стенки синусов, улавливают из кровотока железосодержащее соединение (трансферрин) и далее передают его развивающимся эритроидным клеткам для построения геминовой части гемоглобина.

Межклеточное вещество - В костном мозге это вещество содержит коллаген II, III и IV типа, гликопротеины, протеогликаны и др.
Гемопоэтические клетки или кроветворные диффероны составляют паренхиму красного костного мозга.
Рассмотрим подробнее образование эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов в красном костном мозге.
Эритроцитопоэз Эритропоэз у млекопитающих и человека протекает в костном мозге в особых морфофункциональных ассоциациях, получивших название эритробластических островков.

Эритробластический островок
состоит из макрофага, окруженного эритроидными клетками. Эритроидные клетки развиваются из колониеобразующей эритроидной клетки (КОЕ-Э), вступившей в контакт с макрофагом костного мозга. КОЕэ и образующиеся из нее клетки - от проэритробласта до ретикулоцита - удерживаются в контакте с макрофагом его рецепторами - сиалоадгезинами. Макрофаги служат своего рода «кормильцами» для эритробластов, способствуют накоплению в непосредственной близости от эритробластов и поступлению в них эритропоэтина, витаминов кроветворения (витамина D3), молекул ферритина. Макрофаги островков фагоцитируют ядра, вытолкнутые эритробластами при их созревании и способны повторно присоединять КОЕэ и формировать вокруг себя новый очаг эритропоэза. По мере созревания эритробласты отделяются от островков и после удаления ядра (энуклеации) проникают через стенку венозных синусов в кровоток. Стенки синусов состоят из эндотелиальных уплощенных клеток, пронизанных щелевидными отверстиями, или порами, в которые проникают форменные элементы крови и плазма. Среди эндотелиальных клеток есть фиксированные макрофаги.
Возрастные изменения
Красный костный мозг в детском возрасте заполняет эпифизы и диафизы трубчатых костей и находится в губчатом веществе плоских костей. Примерно в 12-18 лет красный костный мозг в диафизах замещается желтым. В старческом возрасте костный мозг (желтый и красный) приобретает слизистую консистенцию и тогда называется желатинозным костным мозгом. Следует отметить, что этот вид костного мозга может встречаться и в более раннем возрасте, например при развитии костей черепа и лица.
История исследований костного мозга
В 1963 году полномасштабное исследование красного костного мозга провела исследовательская группа кафедры гистологии и эмбриологии Педиатрического факультета РГМУ под руководством М.И.Пекарского.
Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Чебурашка

extracted_text:
Подготовил студент 111 группы Магомедов Мурад
Чебурашка

 1 Происхождение
2 Сюжет и герои
2.1 Крокодил Гена
2.2 Старуха Шапокляк
3 Книги
4 Мультфильмы
4.1 Японские мультфильмы
5 Популярность
5.1 Чебурашка в Швеции
6 Происхождение слова «чебурашка»

                   Содержание
Чебура́шка — персонаж, придуманный писателем Эдуардом Успенским в 1966 году как один из главных героев книги «Крокодил Гена и его друзья». После выхода мультфильма Романа Качанова «Крокодил Гена», снятого по этой книге в 1969 году, персонаж получил широкую популярность.
Внешне представляет собой существо с огромными ушами, большими глазами и коричневой шерстью, ходящее на задних лапах. Известный сегодня образ Чебурашки впервые появился в мультфильме «Крокодил Гена» и был создан при непосредственном участии художника-постановщика фильма Леонида Шварцмана.
После выхода фильма первоначально переводился как англ. Topple («Топл»),нем.  Kullerchen («Куллерьхен») и нем. Plumps («Плумпс»), швед. Drutten(«Дрюттэн»), фин. Muksis («Муксис»).
Согласно предисловию к книге «Крокодил Гена и его друзья», Чебурашкой называлась бывшая в детстве у автора книги бракованная игрушка, изображавшая странного зверя: не то медвежонок, не то заяц с большими ушами. Глаза у него были большие и жёлтые, как у филина, голова круглая, заячья, а хвост коротенький и пушистый, такой, какой бывает обычно у маленьких медвежат.
                  Происхождение
По книге, родители автора утверждали, что это — неизвестный науке зверь, который живёт в жарких тропических лесах. Поэтому в основном тексте, героями которого выступают, как утверждает писатель, детские игрушки самого Эдуарда Успенского, Чебурашка действительно является неизвестным тропическим зверьком, который забрался в ящик с апельсинами, уснул там и в результате вместе с ящиком попал в большой город.
Чебурашку пытаются пристроить в зоопарк, но в зоопарк Чебурашку не взяли, так как не знали, куда посадить неизвестного зверька; в конце концов его пристроили в магазин уцененных товаров. Чебурашка встречается с крокодилом Геной, который работал в зоопарке крокодилом и, будучи одинок, как и Чебурашка, стал развешивать объявления о поиске друзей.
                         Сюжет и герои
Вместе они ищут друзей, в числе которых лев Чандр, щенок Тобик и пионерка Галя, и помогают другим персонажам — людям и говорящим животным. Им противодействуют старуха Шапокляк и её ручная крыса Лариска.
Крокодил Гена — персонаж книги Эдуарда Успенского «Крокодил Гена и его друзья» (1966) и мультипликационного фильма Романа Качанова «Крокодил Гена», снятого по этой книге в 1969 году. По сюжету — верный товарищ Чебурашки. При создании персонажа использовался образ настоящего аллигатора подвидамиссисипский аллигатор.
                   Крокодил Гена
Старуха Шапокляк, названная в честь старомодного головного убора — главный антагонист Чебурашки и Гены. Согласно книге, её основное занятие — «собирать злы», в мультфильме её девиз выражен в песенке: «Кто людям помогает — тот тратит время зря. Хорошими делами прославиться нельзя».
              Старуха Шапокляк
Повесть о Чебурашке была написана Эдуардом Успенским, а пьесы совместно с Романом Качановым:
«Крокодил Гена и его друзья» (1966) — повесть
«Чебурашка и его друзья» (1970) — пьеса (совместно с Р. Качановым)
«Отпуск крокодила Гены» (1974) — пьеса (совместно с Р. Качановым)

                              Книги
«Бизнес крокодила Гены» (1992) — повесть (совместно с И. Е. Агрон)
«Крокодил Гена — лейтенант милиции» (1998)
«Чебурашка уходит в люди»

«Похищение Чебурашки»
«Чебурашка и его новый друг Чекрежик» (2008) — повесть (совместно с Ю. А. Дубовских)
Деревня чебурашей.

По мотивам книги, режиссёром и соавтором сценария Романом Качановым создано четыре мультфильма:
1969 — «Крокодил Гена»
1971 — «Чебурашка»
1974 — «Шапокляк»
1983 — «Чебурашка идёт в школу»

                         Мультфильмы
Фильмы сняты Романом Качановым по сценарию, написанному Романом Качановым и Эдуардом Успенским. Художник-постановщик — Леонид Шварцман, музыку к фильму «Крокодил Гена» создал Михаил Зив, к остальным — Владимир Шаинский. Оператор — Иосиф Голомб («Крокодил Гена»), Теодор Бунимович (остальные фильмы). Чебурашку озвучивала Клара Румянова, Крокодила Гену — Василий Ливанов, песни за Крокодила Гену исполнял Владимир Ферапонтов, Шапокляк —Владимир Раутбарт («Крокодил Гена»), Ирина Мазинг («Шапокляк»). Других персонажей озвучивали актёры Владимир Кенигсон, Юрий Андреев, Георгий Бурков.
В 1990 году вышел пластилиновый мультфильм «Серый волк энд Красная Шапочка», в котором Чебурашка и Крокодил Гена являлись эпизодическими героями.
В 2003 году на Токийской международной ярмарке анимации японская фирма SP International приобрела у «Союзмультфильма» права на распространение в Японии мультфильмов о Чебурашке до 2023 года.
На японском телеканале TV Tokyo прошёл показ 26 серий аниме о Чебурашке под названием Cheburashka Arere?.

              Японские мультфильмы
В мае 2010 года в Японии был заново снят мультфильм «Крокодил Гена», а также сделаны два новых кукольных мультфильма «Чебурашка и цирк» и «Советы Шапокляк». Прокат данных мультфильмов в России и некоторых других странах был невозможен из-за неопределенного правового статуса выпущенных в Японии мультфильмов.
В 2014 году данный мультфильм планируется выпустить в Российском прокате. Состоять он будет из трёх частей: «Чебурашка и цирк», «Чебурашка идет в зоопарк» и «Советы Шапокляк».
После выхода первых серий мультфильмов Чебурашка стал очень популярен в СССР. С тех пор Чебурашка — герой многих российских анекдотов. В 2001 году Чебурашка приобрёл большую популярность в Японии.
                     Популярность
На летних Олимпийских Играх 2004 года в Афинах был выбран талисманом Олимпийской сборной России. На зимних Олимпийских Играх 2006 года символ Российской Сборной Чебурашка переоделся в белый зимний мех.
На летних Олимпийских играх 2008 года в Пекине Чебурашку «одели» в красный мех.
На зимних Олимпийских Играх 2010 Чебурашка-талисман стал обладателем синего меха

Шведы узнали их как Drutten och Gena — то есть по-шведски Чебурашку назвали Друттен, что по смыслу является достаточно удачной адаптацией русского имени: словом, производным от разговорного швед. drutta (падать, спотыкаться, бухаться, наворачиваться).
           Чебурашка в Швеции
Но видом и именами сходство и ограничивалось. Шведские персонажи говорили и пели о других вещах, жили на книжной полке, в телепостановках использовалась не кукольная мультипликация, а куклы-марионетки.
Версию про бракованную игрушку, изложенную во введении к своей книге, Э. Н. Успенский отвергает, как сочинённую специально для детей. В интервью нижегородской газете Успенский говорит:
   Происхождение слова «чебурашка»
Я пришел в гости к другу, а его маленькая дочка примеряла пушистую шубу, которая тащилась по полу, <…> Девчонка постоянно падала, запинаясь о шубу. И её отец после очередного падения воскликнул: «Ой, опять чебурахнулась!». Это слово врезалось мне в память, я спросил его значение. Оказалось, что «чебурахнуться» — это значит «упасть». Так и появилось имя моего героя.
Согласно этимологическому словарю Фасмера «чебура́хнуть» образовано от слов чубуро́к, чапуро́к, чебура́х — «деревянный шар на конце бурлацкой бечевы», тюркского происхождения. Другое родственное слово это «чебырка» — плётка, на конце которой шарик на волосе.
Происхождение слова «чебурашка», в смысле игрушки-неваляшки, описанное у Даля, связанно с тем, что многие рыбаки изготавливали такие игрушки из деревянных шаров, которые являлись поплавками для рыболовных сетей, и так же назывались чебурашкой.
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D0%B1%D1%83%D1%80%D0%B0%D1%88%D0%BA%D0%B0

                      Источники


title: Скачать презентацию или конспект Краткий курс снегоуборочные машины mtd. Средства очистки от снегаheissner.

extracted_text:
Краткий курс снегоуборочные машины MTD. Средства очистки от снега Heissner.
Конструкция:
1. Двигатель
2. Рабочий механизм
3. Механизмы управления машиной.
4. Шасси.

1.
Классификация снегоуборочных машин MTD

По типу шасси:
-колесные
-гусеничные

По типу рабочего механизма:
-одноступенчатые
-двухступенчатые
-трехступенчатые

По приводу:
-не самоходные
-самоходные

2.
3.
4.
Классификация снегоуборщиков по типу рабочего механизма:

1. Одноступенчатый (шнек) –  механизм предназначенный для уборки деликатных  декоративных поверхностей (тротуарная, мраморная плитка, кровля и т.п.) с высокой вероятностью повреждений. Представляет собой износостойкую  прорезиненную  транспортерную ленту определенной конфигурации, выполняющую одновременно функции как сбора так и выброса снега. (M 53)

2. Двухступенчатый(шнек + крыльчатка) – наиболее
универсальный снегоуборочный механизм , состоящий из
стального шнека и крыльчатки. Шнек измельчает и подает
снег в центр ковша. Крыльчатка обеспечивает выброс на
максимальную дальность. (M56,М61,МЕ61,66,76,МЕ66Т)

3. Трехступенчатый (боковые шнеки + центральный шнек +
 крыльчатка) –  предназначен для работы с тяжелыми
снежными покровами. По сути это двухступенчатый рабочий
 механизм с фронтальным буром. Использование
фронтального бура, позволяет увеличить
производительность снегоуборщика на 30%.(Expert 7190 HD ,
76130 HD, 76130 HDТ )

Специальное покрытие цилиндра увеличивает срок службы двигателя.
OHV-система верхнего расположения клапанов. Впрыск  топливной смеси происходит максимально близко к точке возгорания, сокращены пути подачи смеси и отвода выхлопных газов. В итоге повышается КПД, двигатель становится более мощным при снижении расхода топлива.
кованый стальной коленвал
Специальная конструкция зимнего двигателя обеспечивает быстрый прогрев двигателя при низких температурах.
Отсутствие воздушного фильтра (если бы стоял фильтр, тогда из-за постоянного намерзания конденсата перекрывалась бы подача воздуха в карбюратор) Двигатели с воздушными фильтрами ставят только на дешевые снегоуборщики .
Облегченный пуск холодного двигателя (праймер)
Электрозапуск 220В  дает возможность запустить машину даже после длительного хранения и при экстремально низких температурах.
глушитель с тепловым экраном
Зимний двигатель MTD SnowThorX
Основные технические преимущества двигателя:
Зимний двигатель MTD SnowThorX
Основные преимущества
Свеча
Поршень
Впускной, выпускной клапана
Точка возгорания
Впускной, выпускной клапана
Верхний рисунок – схематическое изображение одноцилиндрового двигателя стандартной конструкции, нижний – верхнеклапанного OHV. Повторюсь: при OHV-схеме впрыск воздушно-топливной смеси происходит максимально близко к точке возгорания, аналогично расположен выпускной клапан. В стандартной системе путь смеси к точке возгорания и обратный путь выхлопных газов гораздо дольше. Именно на этом этапе снижается КПД двигателя. OHV-двигатели имеют более сложную конструкцию, и, соответственно, более дорогостоящее производство, но при аналогичном объеме цилиндра превосходят в мощности стандартную на 15-20%.
OHV – Теория
Функции и опции
Управление разворотом снегоуборщика. Система  Easy turn  позволяет легко развернуть снегоуборщик на месте.(МЕ66,76, Expert 7190 HD , 76130 HD, 76130 HDТ )
Шнек Xtreme Auger. Данная конструкция шнека обеспечивает  эффективное измельчение слежавшегося снега и наледи, а так же данная конструкция уменьшает  риск поломки редуктора, в отличии от конкурентов у которых робочая кромка шнека состоит из агресивных «зубьев»!!!(во всех моделях кроме М53)
Управление одной рукой дальностью и направлением выброса снега. Джойстик  на панели оператора снегоуборочной машины, позволяет вам быстро и без усилий поменять дальность и направление выброса снега одной рукой.  (МЕ66,76, МЕ66Т)
Подогрев рукояток. Сохранит  руки от  мороза  (Expert 7190 HD , 76130 HD, 76130 HDТ)
Электрозапуск от сети 220 В. дает возможность запустить машину даже после длительного хранения и при экстремально низких температурах.(МЕ61,66,76,МЕ66Т,Expert7190 HD,76130 HD,76130 HDТ)
Металлические опорные салазки ковша снегоуборщика (башмаки) - Позволяют регулировать расстояние между нижней частью ковша снегоуборщика и поверхностью земли, это важно на неровных поверхностях и склонах. (во всех моделях кроме М53)
Шины Snow Hog (перевод -Снежный кабан) с самоочищающимся протектором исключают возможность пробуксовки даже на обледенелых участках.(М56,М61,МЕ61,МЕ66,МЕ76)
Галогенная фара – возможность работать в темное время суток и при сложных погодных условиях.(Все модели кроме М53,М56,М61)
Возможность выбора скоростей, вперед и назад, позволяет выбрать оптимальный режим работы на любых поверхностях и при разных погодных условиях.(все модели кроме М53 и М56)
Weight Transfer (Система балансировки) –  обеспечивает легкое управление снегоуборочной машины на гусеничном  ходу.  Оригинальная конструкция гусеничного трака обеспечивает наиболее быструю очистку ленты от снега и обеспечивает надежное сцепление  на любых поверхностях(МЕ66Т, 76130 HDТ)

ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА
Наши снегоуборщики разработаны для использования в любых погодных условиях. Как бы ни было холодно, вы смело можете положиться на наши двигатели, которые легко запускаются из холодного состояния.
значительно увеличивают сцепление при любых погодных условиях,
Шины Snow Hog с самоочищающимся протектором исключают возможность пробуксовки даже на обледенелых участках,
исключая необходимость использования цепей на колёсах.
ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА
Продажа и обкатка Снегоуборочной техники
При продаже бензинового снегоуборщика консультант должен:
Рассказать покупателю нюансы обкатки и обслуживания;
Предложить приобрести масло и  дополнительное масло (для залива после обкатки) синтетика 5W30 (температурные режимы от – 30 до 0 градусов, двигатели снегоуборщиков).
Предложить преобрести Антиобледенитель Heissner 3кг. 5кг. 25кг.  В зависимости от площади использования!
Обкатка:
Обкатка техники с четырехтактным двигателем происходит в работе при сниженной нагрузке. Срок обкатки – 8-10 часов, с последующей заменой масла. Ориентировочно это выработка 2 баков при сниженной нагрузке. Снегоуборщик можно  использовать только в зимнее время года.
При эксплуатации снегоуборщиков пользователь должен менять масло в картере каждые 50 часов.
Использовать снегоуборщик в других целях запрещено!!!

Снегоуборочная машина MTD M 53 оборудована одноступенчатым шнеком с резиновой губой, что позволяет использовать его на деликатных поверхностях – плитке, камне. Снегоуборщик оборудован желобом для выброса снега с поворотом на 180 градусов. Машина отличается компактными габаритами, что значительно облегчает транспортировку и хранение.
Снегоуборочная машина MTD M 53
Преимущества:
• зимний  двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• резиновый шнек• Компактные габариты;

Снегоуборочная машина MTD M 56
Снегоуборочная машина MTD  M 56 применяется для расчистки снега на площадях среднего размера. Большие колеса с глубоким протектором не дадут застрять в сугробе и скользить по наледи. Сборка снегоуборщика не требует использования дополнительного инструмента.

Преимущества:
• зимний  двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• шнек "Xtreme-auger" - уникальная разработка MTD;• прочная конструкция;• зимние шины Snow Hog ;• наличие "нижних башмаков".

Снегоуборочная машина  MTD M 61
Снегоуборочная машина MTD М 61 используется для расчистки твердого слежавшегося снега на площадях среднего размера. Стальной шнек и большой ковш помогут быстро и эффективно справиться с такими задачами. Тип двигателя - 4-тактный c верхним расположением клапанов. Регулировка желоба дальности выброса снега - ручная.
Преимущества:
• зимний  двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• шнек "Xtreme-auger" -уникальнаяразработкаMTD;• прочная конструкция;• зимние шины Snow Hog ;• наличие "нижних башмаков".
• наличие коробки передач

Снегоуборочная машина MTD MЕ 61
Снегоуборочная машина MTD ME 61 -  используется для уборки большого количества снега на дорогах и тротуарах. Работа со снегоуборщиком не требует больших физических усилий. Двигатель MTD ThorX OHV обеспечивает быстрый запуск при любой погоде.
Преимущества:
• зимний мощный двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• шнек "Xtreme-auger" -уникальнаяразработкаMTD;• прочная конструкция;• зимние шины Snow Hog ;• наличие "нижних башмаков".
• наличие коробки передач
• наличие галогенной фары
• наличие електростартера 220В

Снегоуборочная машина MTD MЕ 66
Снегоуборочная машина MTD OPTIMA ME 66 предназначена для очистки средних и больших участков от снега и льда.  Снегоуборщик оснащен мощным зимним двигателем MTD Thorx 80 OHV, который адаптирован для работы при низких температурах. Управляемость обеспечивает 8-ступенчатая коробка передач  и наличие системы легкого разворота Easy-Turn.
Преимущества:
• зимний мощный двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• шнек "Xtreme-auger" -уникальнаяразработкаMTD;• прочная конструкция;• зимние шины Snow Hog ;• наличие "нижних башмаков".
• наличие коробки передач
• наличие галогенной фары
• наличие електростартера 220В
• система разворота Easy-Turn

Снегоуборочная машина MTD MЕ 76
Снегоуборочная машина MTD OPTIMA ME 76 - профессиональный производительный снегоуборщик. Предназначен для очистки средних и больших участков от снега и льда.  Снегоуборщик оснащен мощным зимним двигателем MTD Thorx 90 OHV, который адаптирован для работы при низких температурах. Управляемость обеспечивает 8-ступенчатая коробка передач  и наличие системы легкого разворота Easy-Turn.
Преимущества:
• зимний мощный двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• шнек "Xtreme-auger" -уникальнаяразработкаMTD;• прочная конструкция;• зимние шины Snow Hog ;• наличие "нижних башмаков".
• наличие коробки передач
• наличие галогенной фары
• наличие електростартера 220В
• система разворота Easy-Turn

Снегоуборочная машина MTD MЕ 66 Т
Снегоуборочная машина MTD ME 66 T на гусеничном ходу предназначена для уборки сугробов и сильно спрессованного снега на большой территории с различным типом поверхности. Гусеницы делают его очень устойчивым на склонах и обледенелых участках. К тому же у гусениц, по сравнению с колесами, гораздо больше площадь поверхности соприкосновения с грунтом, в итоге и тяговое усилие намного выше.
Преимущества:
• зимний мощный двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• шнек "Xtreme-auger" -уникальнаяразработкаMTD;• прочная конструкция;• на гусеничном ходу ;• наличие "нижних башмаков".
• наличие коробки передач
• наличие галогенной фары
• наличие електростартера 220В
• система разворота Easy-Turn
• система балансировки Weight Transfer
3-х ступенчатая  Снегоуборочная машина Wolf Garten Expert 7190 HD
Преимущества:
• зимний мощный двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• шнек "Xtreme-auger« уникальнаяразработкаMTD;• прочная конструкция;• наличие "нижних башмаков".
• наличие коробки передач
• наличие галогенной фары
• наличие електростартера 220В
• система разворота Easy-Turn
• Шины X-trac  обеспечивают хорошую
 тягу работы на снегу.
Професиональная Снегоуборочная машина Wolf-Garten WG EXPERT 7190 HD  Боковые шнеки измельчают снег, затем подают его на центральный шнек, который в свою очередь подает на крыльчатку для выброса. На агрегате установлен надежный 4-тактный двигатель мощностью 10.3 л.с. Благодаря колесам увеличенного диаметра с агрессивным рисунком протектора улучшено сцепление с поверхностью.
Трёхступенчатая система снегоуборщиков WOLF-Garten запатентована компанией WOLF-Garten и является новой разработке в области производства снегоуборочной техники.
3-х ступенчатая  Снегоуборочная машина Wolf Garten Expert 76130 HD
Професиональная Снегоуборочная машина Wolf-Garten WG EXPERT 76130 HD  Боковые шнеки измельчают снег, затем подают его на центральный шнек, который в свою очередь подает на крыльчатку для выброса. На агрегате установлен надежный 4-тактный двигатель мощностью 10.3 л.с. Благодаря колесам увеличенного диаметра с агрессивным рисунком протектора улучшено сцепление с поверхностью.
Преимущества:
• зимний мощный двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• шнек "Xtreme-auger« уникальнаяразработкаMTD;• прочная конструкция;• наличие "нижних башмаков".
• наличие коробки передач
• наличие галогенной фары
• наличие електростартера 220В
• система разворота Easy-Turn
• Шины X-trac  обеспечивают хорошую
 тягу работы на снегу.
Трёхступенчатая система снегоуборщиков WOLF-Garten запатентована компанией WOLF-Garten и является новой разработке в области производства снегоуборочной техники.
3-х ступенчатая  Снегоуборочная машина Wolf Garten Expert 76130 HDТ
Професиональная Снегоуборочная машина Wolf-Garten WG EXPERT 76130 HD  Боковые шнеки измельчают снег, затем подают его на центральный шнек, который в свою очередь подает на крыльчатку для выброса. На агрегате установлен надежный 4-тактный двигатель мощностью 10.3 л.с. Благодаря колесам увеличенного диаметра с агрессивным рисунком протектора улучшено сцепление с поверхностью.
Трёхступенчатая система снегоуборщиков WOLF-Garten запатентована компанией WOLF-Garten и является новой разработке в области производства снегоуборочной техники.
Преимущества:
• зимний мощный двигатель MTD ThorX;• широкая и высокая дека очистки;• шнек "Xtreme-auger" – уникальная разработкаMTD;• прочная конструкция;• на гусеничном ходу ;• наличие "нижних башмаков".
• наличие коробки передач
• наличие галогенной фары
• наличие електростартера 220В
• система разворота Easy-Turn
• система балансировки Weight Transfer
Примеры представленности снегоуборщиков в Эпицентре
В этом сезоне просьба ко всем представить Антиобледенитель Heissner 3кг,5кг,25кг, непосредственно возле снегоуборщиков, или еще желательнее сделать представленность на торце в отделе Сад огород.
Антиобледенитель Heissner 3,5,25кг
Антиобледенитель, экологически чистый, безопасный для окружающей средыВысокоэффективное средство для быстрого оттаивания и надежного удаления льда и снега. Предотвращает появление снега и льда в течение 3 дней после использования.  Гранулы полностью растворимые в воде, не забивают желоба, водостоки, в небольших количествах (20-100 грамм) безвредны для растений, не загрязняет канализационные стоки.
-2 в 1 — гранулы для посыпания или обработки в виде водного раствора
-В 8 раз быстрее и в 10 раз эффективнее, чем обычная дорожная соль
-Предотвращает образования льда до 3-х дней
-3 кг — достаточно для обработки площади до 150 м/кв
-Удаление снега и льда при температуре до -50 ° C
Благодаря своим характеристикам (возможность сцепления с поверхностью), антиобледенитель можно использовать на поверхностях с углом наклона до 45 ° градусов. Гранулы антиобледенителя так же можно использовать по назначению в виде водного раствора, что повышает его (антиобледенителя) КПД до 25%. В этом случае рекомендуется применять лейку.
Антиобледенитель станет незаменим помощником в частных домах, дачах, государственных и частных учреждениях в зимний период, так же его по достоинству оценят автомобилисты. Каждый автолюбитель знает, на сколько, тяжело бывает освободить транспортное средство из ледяных и снежных сугробов. С помощью антиобледенителя Heissner лопата для уборки снега больше не понадобится.

Антиобледенитель Heissner 3,5,25кг
Как использовать:
1. Использование «Антиобледенитель», в гранулах:Для оттаивания поверхностей покрытых льдом или снегом (дорожки у дома и др.). Необходимо использовать приблизительно 20 г на один квадратный метр (при небольшом слое льда, толщиной до 2-3 мм), с более толстым слоем льда необходимо использовать до 100 г на один квадратный метр.
2. Использование «Антиобледенитель», в форме водного раствора:Растворите около 20 г-100 г (около одной четверти до одной полной чашки) гранул на 1 литр воды, в зависимости от толщины льда и нанесите на поверхность с помощью лейки. Одной воронки емкостью 10 литров хватает примерно. 10 кв.м.
Рекомендуем перед использованием протестировать продукт на небольшом участке поверхности, которую Вы планируете обработать — каменные дорожки, деревянные дорожки и т.д. (Во избежание возможной коррозии всей поверхности).
Инструкции по технике безопасности:
Если Вы обращаетесь к врачу, покажите упаковку или этикетку этого продукта
Хранить в недоступном для детей месте
Не вдыхать пыль
Тщательно вымойте руки после использования
Пользоваться защитными перчатками / защитной одеждой / средствами защиты глаз / по для Вашей безопасности
При попадании в глаза тщательно промыть проточной водой в течение нескольких минут, если Вы носите контактные линзы их необходимо снять и продолжить промывать глаза
Если раздражение глаз не проходит: Проконсультируйтесь с врачом, и обратитесь за медицинской помощью
Утилизировать продукт следует в соответствии с местным законодательством
Не употреблять в пищу
Контрольные вопросы
Маркой какого двигателя оснащены снегоуборщики MTD?
При помощи чего регулируется высота уборки снега у снегоуборочных машин?
Какие шнеки (назв.) используются  на снегоуборочных машинах MTD?
Какие шины используются на снегоуборочных машинах MTD?
Как называется система разворота тяжелых снегоуборочных машин MTD?
Какие 2-х ступенчатые машины вы знаете, назвать по модельно (маркировка)?
В каких моделях снегоуборочных машинах MTD нет електро стартера?
Сколько скоростей вперед имеет Снегоуборочная машина MTD MЕ 61?
3 кг Антиобледенителя Heissner достаточно для обработки скольки кв.м?

Спасибо за внимание.Удачных продаж!!!


title: Скачать презентацию или конспект Тема 1.Административное правонарушение: понятие, признаки, состав

extracted_text:
Тема 1.Административное правонарушение: понятие, признаки, состав
Понятие административного правонарушение и его правовая характеристика. НТП.
Понятие, признаки, состав нарушения таможенных правил.
Административным правонарушением  признается  противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях. – М.:, Изд-во Проспект, 2006. – 7 с. Статья 2.1 пункт 1.

                                                        Признаки АП
Административное правонарушение – это деяние, которое принимает форму либо действия, либо бездействия. Действие – это активное невыполнение установленной обязанности или законного требования, нарушения конкретного правила, нормы, стандарта (сокрытие товаров от таможенного контроля, несоблюдение запретов и ограничений, нарушение сроков временного хранения товаров и т.д.). Бездействие – это пассивное поведение, выраженное в не совершении лицом тех действий, которые оно должно было и могло совершить в силу возложенных на него обязанностей (непринятие перевозчиком мер в случае аварии или непреодолимой силы, непредставление в таможенный орган отчетности и т.д.).
Административное правонарушение - это общественно опасное деяние. Именно общественная опасность правонарушения обуславливает ответственность за его совершение. Отсутствие данного признака свидетельствует и об отсутствии правонарушения. Любое административное правонарушение, посягая на  установленный правопорядок, причиняет ему тот или иной вред. Причем нежелательный результат может проявляться как в реальном вреде (недопоступление таможенных платежей в бюджет), так и создании условий для наступления вреда (нарушение сроков уплаты таможенных платежей). Степень общественной опасности является единственным критерием, отграничивающим административное правонарушение от преступления, которая различна у этих видов правонарушений.
. Административное правонарушение - это противоправное деяние. Противоправность деяния заключается в том, что определенное лицо совершает действие, запрещенное нормой права, или не совершает действия, предписанного правовым актом. На действие либо бездействие признанное общественно опасным устанавливается правовой запрет на их совершение.
Административное правонарушение – это виновное действие либо бездействие, т.е. деяние, представляющее собой проявление воли и разума действующего (либо бездействующего) лица. Вина, при совершении административного правонарушения, может выражаться как в форме умысла, так и в форме неосторожности. Наличие вины правонарушителя является важнейшим и необходимым признаком административного правонарушения. Человек, совершая тот или иной поступок, осознает его результат, предвидит или учитывает его последствия. Вина – это психологическое отношение правонарушителя к совершенному противоправному действию или бездействию, его последствиям.
Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
См. п.2 ст. 2.1 КоАП РФ
Административное правонарушение - это деяние наказуемое. Это очень важный признак административного правонарушения. Конкретное действие либо бездействие может быть признано административным правонарушением только в том случае, если за его совершение законодательством предусмотрена административная ответственность
Признаки административного правонарушения, закрепленные в законодательстве, образуют сложный юридический состав, являющийся основанием административной ответственности правонарушителя. Вместе с тем совокупность признаков административного правонарушения и его юридический состав – явления не одинаковые. Они решают разные задачи и имеют различное назначение.
Административное правонарушение в области таможенного дела (нарушение таможенных правил) - противоправное виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, посягающее на установленные таможенным законодательством Таможенного союза и Российской Федерации правила таможенного регулирования, за которое КоАП РФ установлена административная ответственность.

                                   Состав АП
В теории административного права под составом административного правонарушения понимается единство установленных КоАП РФ объективных и субъективных признаков, характеризующих конкретное общественно опасное деяние как административное правонарушение (например, незаконное перемещение товара через таможенную границу, неуплата таможенных платежей).
 Объектом  таможенного правонарушения являются общественные отношения, урегулированные нормами таможенного законодательства, которым причиняется вред либо угроза причинения вреда. В зависимости от степени конкретизации выделяют родовой (общий) и  непосредственный объект таможенного правонарушения.
        В зависимости от степени конкретизации выделяют родовой (общий) и  непосредственный объект таможенного правонарушения.

         Родовой объект таможенного правонарушения – урегулированные нормами таможенного права России и Таможенного союза общественные отношения;

        Непосредственный объект таможенного правонарушения - конкретные общественные правоотношения, возникающие на стадиях таможенных операций: декларирования товаров, взимания и уплаты таможенных платежей, помещения товаров на склад временного хранения, проведения таможенного контроля и.т.д.
От объекта таможенного правонарушения следует отличать его предмет, являющийся признаком объекта и представляющий собой вещь материального мира, посредством воздействия на которую, совершается правонарушение (товары, перемещаемые с сокрытием от таможенного контроля вещи; товары, утраченные вследствие непреодолимой силы; незадекларированные валюта и иные денежные инструменты).
 Объективная сторона таможенного правонарушения – внешнее выражение правонарушения, которое включает деяние и его признаки, описанные в диспозиции правоохранительной нормы главы 16 КоАП РФ.
время совершения правонарушения
место совершения правонарушения
способ совершения правонарушения,
признак «третьего лица» в той или иной форме участвующего в правоотношениях. Например: совершение таможенных операций от имени декларанта и других заинтересованных лиц юридическим лицом, не включенным в Реестр таможенных представителей (ч.1.ст. 16.23 КоАП РФ).

Объективная сторона состава характеризует правонарушение как антиобщественный акт внешнего поведения нарушителя норм права, влекущий административную ответственность.

повторность, неоднократность, злостность, систематичность противоправного посягательства
Объективная сторона может быть выражена в 2-х формах:
         - форма действия, нарушающего прямой запрет;
         - форма бездействия, нарушающего правовое предписание.
По конструктивным особенностям объективной стороны таможенные правонарушения являются формальными, то есть не требуют обязательного наличия  материального вреда, причиненного правонарушением.

Субъект таможенного правонарушения – лицо, совершившее проступок, закрепленный в статьях главы 16 КоАП РФ.
Субъектами нарушения таможенных правил могут быть:
индивидуальные субъекты - физические лица;
коллективные субъекты - юридические лица.
          Признаки индивидуального субъекта правонарушения можно поделить на две группы:
           -  общие, которыми должны обладать любые лица, привлекаемые к административной ответственности. Их два: достижение 16-ти летнего возраста (ст. 2.3 КоАП РФ) и вменяемость (ст.2.8 КоАП РФ);
         -  специальные, связанные с особенностью их деятельности (должностное лицо, индивидуальный предприниматель без образования юридического лица), либо особенностью правового статуса лица (военный, призванный на военные сборы, имеющее специальное звание, несовершеннолетний, гражданин, иностранец, лицо без гражданства). Если норма не содержит специальных признаков субъекта, следовательно, к ответственности по ней может привлекаться любой субъект, обладающий общими признаками субъекта;
Коллективные субъекты таможенных правонарушений могут быть поделены на две группы по пределам деликтоспособности :
         - общие – юридические лица, обладающие общей деликтоспособностью вследствие создания и регистрация  в установленном законом порядке;
         - специальные – круг юридических лиц, указанных в правоохранительной норме. Например, ст. 16.23 КоАП РФ предусматривает ответственность юридических лиц, осуществляющих коммерческую деятельность в области таможенного дела: таможенных представителей, таможенных перевозчиков, владельцев складов временного хранения, владельцев таможенных складов, уполномоченных экономических операторов и т.д.
Субъективная сторона административного правонарушения представляет собой вину и применительно к физическим лицам может выражаться как в форме умысла, так и в форме неосторожности.
Действуя с умыслом, нарушитель сознает противоправный характер своего действия либо бездействия, предвидит возможность или неизбежность наступления вредных последствий, а также желает этого наступления (прямой умысел) или не желает, но предвидит и сознательно его допускает либо относится к нему с безразличием (косвенный умысел). Правонарушитель подлежит административной ответственности только за совершение тех общественно опасных действий или бездействий и их вредные последствия, в отношении которых установлена его личная вина.
Содержание умышленной вины определяется характером административного правонарушения, состав которого может быть формальным и материальным. Формальным признается такой состав правонарушения, который не предусматривает наступление при его совершении какого-либо общественно опасного, вредного последствия. Устанавливается только факт нарушения того или иного правила (например, нарушение таможенных правил).
Материальный состав включает в себя кроме противоправного действия или бездействия обязательное наступление в результате совершения административного правонарушения общественно опасных последствий
Административное правонарушение физическим лицом может быть совершено и по неосторожности, и вина в этом случае проявляется в двух формах.
Легкомыслие состоит в том, что лицо предвидит возможность наступления противоправного результата, но самонадеянно рассчитывает его предотвратить.
Небрежность состоит в непредвидении возможности противоправных последствий, хотя при данных обстоятельствах лицо должно было и могло их предвидеть.
Правонарушение, совершенное по неосторожности, является менее опасным по сравнению с правонарушением совершенным умышленно
Исходя из смысла определения вины юридических лиц, заложенного в Постановлении, можно сделать вывод, что рассматриваемое понятие определяется через три основные составляющие: лицо должно (1) выполнить таможенную обязанность, могло (2) ее выполнить, но не выполнило (3) обязанность.


title: Скачать презентацию или конспект Өндірістегі еңбекті қорғау мәселелері

extracted_text:
“Астана Медицина Университеті”АҚЕңбек гигиенасы және коммуналдық гигиена кафедрасыТақырыбы: Өндірістегі еңбекті қорғау мәселелері

                                                Орындаған:Сейтсултанова А.Д
                                                     504-ҚДС
                                                  Қабылдаған: Каюпова Ш.К

Астана 2015 жыл
СӨЖ

Жоспары:
     Кіріспе
     Негізгі бөлім
      Өндірістегі еңбекті қорғау мәселелері
      Қызметкерлердi еңбек қауiпсiздігі және еңбектi қорғау мәселелері
      Еңбекті қорғаудың құқықтық мәселелері Алдын алу шаралары
      Қосымша бөлім
      Өндiрiстiк объектiлер мен өндiріс құралдарын жобалау, салу және  пайдалану кезiнде қойылаты еңбек қауiпсiздiгi және еңбектi қорғау
      Қорытынды
      Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе

            Қазақстанның өндірістік потенциалын өсіру, жаңа экономикалық және әлеуметтік жағдайларда, әсіресе республикамыз әлемдік нарыққа өзінің өнімімен Бүкіләлемдік сауда ұйымына (БСҰ) кіретін кезде кәсіпорындардың түрліндірілуге дайындығынан байланысты. Сонымен өндірістік жүйелерін, соның ішінде өндірістік қауіпсіздік пен еңбек қорғау жүйелерін іске асыратын деңгейіне кепілдік беру қажет.
          Статистикалық деректер бойынша төтенше жағдайдың алдын алу және жою жөніндегі Мемлекеттік инпекцияның қадағалауындағы 18 мыңнан астам кәсіпорындарда жыл сайын ауыр жарақат алғандар және мерт болғандардың белгілі саны, жүздеген жазатайым оқиғалар тіркеліп отырады. Әрине мемлекет осындай шығындарды азайтуға ынталанады.
Өндірістегі еңбекті қорғау мәселелері
Өндірістік жабдықты пайдаланғанда және жөндеген кезде қауіпсіздікті қамтамасыз етудің міндеті – жұмысшылар денсаулығының нашарлауы және зақымдануларға әкелетін қауіпті өндірістік факторлардың алдын алу.
Жұмыс барысында жұмысшылардың өмірі мен денсаулығының қауіпсіздігін қамтамасыз ету жүйесінде ең маңыздысы Еңбек қорғау (ЕҚ) және өміртіршілігі қауіпсіздігін қамтамасыз ету (ӨҚҚ) жөнінде нормативтік құқықтық актілер болып табылады.
Өндірістік қызметтегі адамның қауіпсіздігін қамтамасыз ету саласында ҚР заңнамалық және нормативтік актілер жинағы:
ҚР Конституциясы,
Әкімшілік құқықбұзушылар туралы кодексі,
 Азаматтық процессуалдық кодекс,
«Қазақстан Республикасының Еңбек Кодексі» және т.б. әрекет етеді.

Еңбекті қорғаудың құқықтық мәселелері
    ҚР еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау туралы заңдары ҚР Конституциясына негізделеді және осы Заңнан, ҚР өзге де нормативтік қүқықтық актілерінен тұрады. 2007 жылдың 22 мамырда қабылданған Қазақстан Республикасының Еңбек Кодексі бойынша”Еңбек қауіпсіздігі мен еңбекті қорғау саласындағы нормативтер” қызметкерлердің еңбек қызметі процесінде олардың денсаулығы мен өмірін сақтауға бағытталған ұйымдық, техникалық, технологиялық, санитарлық-гигиеналық, биологиялық, физикалық және өзге де нормаларды, ережелерді, рәсімдер мен өлшемдерді белгілейді.
Өндірістерде еңбекті қорғауды үш сатылы бақылау:
1 этап. Жұмыс орындарда бақылау (цехта бақылауды мастер өткізеді). Күнделікті бақылау.2 этап. Цех, лаборатория деңгейінде (аптасайын тексеру).3 этап. Кәсіпорын деңгейінде (таңдалған бір цех комиссиямен тексеріледі), оның мұшелері:- бас инженер;- еңбекті қорғау бөлімінің басшысы;- мед.сан.бөлімінің өкілі- бас маманы (технолог немесе энергетик).Жұмысшыларды еңбек қорғауына ұйретуЕңбекті қорғаудың стандарттық жүйесі – МЕСТ 12.0.004-90 ЕҚСЖ.

        еңбек қауіпсіздігі – еңбек қызметі процесінде қызметкерлерге зиянды және қауіпті әсерді болдырмайтын іс – шаралар кешенімен қамтамасыз етілетін қызметкердің қорғалу жай – күйі;
       еңбектің қауіпсіз жағдайлары – қызметкерге зиянды және қауіпті өндірістік факторлардың әсері жоқ не олардың әсерінің деңгейі қауіпсіздік нормаларынан аспайтын, жұмыс беруші жасаған еңбек жағдайлары;

Еңбек қауіпсіздігі және еңбек қорғау заңдары келесі негізгі принциптерден тұрады:
өндірістік қызмет нәтижелеріне қатысты алғанда қызметкердің өмірі
       мен денсаулығының басымдығы;
қызметкердің өмірі мен денсаулығына өндірістік факторлардың зиянды
       әсерінің қайтымсыз салдарына жол бермеу;
қызметкерлердің еңбек қауіпсздігі және еңбекті қорғау талаптарына
      сай келетін еңбек жағдайларына құқықтарын қорғауғамемлекеттің кепілдік беруі;
нормативтік құқықтық актілерді әзірлеу және қабылдау арқылы еңбек
       қауіпсіздігі және еңбекті қорғау саласында біріңғай талаптарды белгілеу;
еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау мәселелерін мемлекеттік реттеу;

уәкілетті орган, оның аумақтық бөлімшелер мен қызметкерлер өкілдері
     арасында еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау саласындағы келісілгеніс-қимылдарды қамтамасыз ету;
 еңбек қауіпсіздігінің және еңбекті қорғаудың жай-күйі туралыақпараттың жариялылығы, толымдылығы және дұрыстығы;
 мемлекеттік бағдарламаларды қаржыландыруға нормативтік қүқықтықактілерді әзірлеуге, еңбек қаупсіздігі және еңбекті қорғау саласындағылыми жұмыстар мен зерттеулер жүргізуге мемлекеттің қатысуы;

Еңбекті қорғау бөлімінің қызметі :
бақылаушы (бұйрықтарды орындау)
ұйрету
өкілдердің техникалық шешімдерге эксперттер ретінде қатысу
бақытсыз жағдайлар мен кәсіби аурулар туралы есеп беру.

     кәсіби ауру – қызметкердің еңбек міндеттерін орындауымен байланысты оған зиянды өндірістік факторлардың әсер етуінен туындаған созылмалы немесе қатты ауруы;
арнаулы киім – қызметкерді зиянды және қауіпті өндірістік факторлардан қорғауға арналған киім, аяқ киім, бас киім, қолғап;
қызметкерді зиянды және қауіпті өндірістік факторлардың әсерінен қорғауға арналған құралдар;

 Қызметкерлердi еңбек қауiпсiздігі және еңбектi               қорғау мәселелері

 1. Қызметкерлердi еңбек қауіпсiздігі және еңбектi қорғау мәселелерi бойынша оқытуды, нұсқаулық берудi, бiлiмдерiн тексерудi жұмыс берушi өз қаражаты есебiнен жүргiзедi.
      2. Қызметкерлердi еңбек қауіпсiздігі және еңбектi қорғау мәселелерi бойынша оқытудың, нұсқаулық берудiң, бiлімдерiн тексерудiң тәртiбi мен мерзiмi Қазақстан Республикасының нормативтiк құқықтық актiлерiмен айқындалады.
   3. Жұмысқа қабылданған адамдар кейiннен еңбек қауiпсiздiгi және еңбектi қорғау мәселелерi бойынша бiлiмдерiн мiндеттi тексеруден өткiзе отырып, жұмыс берушi ұйымдастыратын алдын ала оқытудан мiндетті түрде өтедi. Еңбек қауіпсiздігі және еңбектi қорғау мәселелерi бойынша оқытудан, нұсқаулық беруден және бiлімдерiн тексеруден алдын ала өтпеген қызметкерлер жұмысқа жіберiлмейдi.
     4. Өндiрiс ұйымдарының басшы қызметкерлерi мен еңбек қауіпсiздігін және еңбектi қорғауды қамтамасыз ететін жауапты адамдар мезгіл-мезгіл, кемiнде үш жылда бiр рет тиiстi жоғары оқу орындарында немесе мекемелерде бiліктілігін арттыру курстарында еңбек қауіпсiздігі және еңбектi қорғау мәселелері бойынша оқудан және білімдерiн тексеруден өтуге мiндеттi.

Алдын алу шаралары:

Заңнамалық
               Технологиялық
Техникалық және санитарлық-техникалық
            Емдеу-алдын алу
Жеке бас гигиенасын сақтау
                Өндiрiстiк объектiлер мен өндiріс құралдарын               жобалау, салу және пайдалану кезiнде қойылатын               еңбек қауiпсiздiгi және еңбектi қорғау жөніндегі               талаптар
      1. Еңбек қауiпсiздiгi және еңбектi қорғау саласындағы нормативтiк құқықтық актiлердiң талаптарына жауап бермейтiн өндiрiстiк ғимараттар мен құрылыстарды жобалауға, салуға және қайта жаңғыртуға, технологияларды әзірлеу мен пайдалануға, машиналарды, тетiктердi, жабдықтарды және басқа да бұйымдарды құрастыру мен жасап шығаруға жол берiлмейдi.
    2. Егер жаңадан салынған немесе қайта жаңғыртылатын өндiрiстік объектілер, өндiрiс құралдары немесе өнiмнің басқа да түрлерi еңбек қауiпсiздiгi және еңбектi қорғау саласындағы нормативтiк құқықтық актiлердiң талаптарына сай келмесе, қабылданбайды және пайдалануға берiлмейдi.

  3. Өндірістік объектілер уәкілетті орган белгiлеген тәртiпке сәйкес еңбек жағдайлары бойынша мiндеттi түрде мезгiл-мезгiл аттестаттаудан өтуге тиiс.
      4. Өндiрiстік мақсатта салынған объектіні пайдалануға қабылдауды қабылдап алу комиссиясы мiндеттi түрде мемлекеттік еңбек инспекторының қатысуымен жүргiзедi.
     5. Мыналарға:      1) мемлекеттiк сынақтан, тексеруден, метрологиялық аттестаттаудан өткiзiлмеген, бекiтiлген үлгiге сәйкес келмейтiн өлшеу құралдарын қолдануға;      2) санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормаларға сәйкес келмейтiн тауарларды, материалдарды, шикiзаттарды қолдануға тыйым салынады.

Қорытынды

 Қорыта келе, өндірістегі еңбекті қорғау маңызды мәселелердің айқындығы екені көрініп тұр. Қазіргі таңда әсіресе қызметкерлердің денсаулығы алаңдатып отыр.  Өйткені сонғы жылдары өндіріс саласында қызмет атқаратын жұмысшыларда кәсіптік аурулар не  болмаса кәсіп салдарынан өлім жағдайы артуда.
Пайдаланылған әдебиеттер:
Интернет желісі “adilet.kz” “Еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау туралы”
     Қазақстан Республикасының 2007.05.15. N 252 Заңы
       Қазақстан Республикасы   Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау    министрінің 2007 жылғы 23 тамыздағы    N 205-ө бұйрығымен бекітілген     “Қызметкерлерді еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау мәселелері бойынша оқытуды жүргізу, нұсқау беру және олардың білімін тексеру ережесі” I –III тарау


title: Скачать презентацию или конспект Снегири

extracted_text:
Снегири

Неганова Анастасия, гр. 2 «Почемучки»

Снегирь — певчая птица. Снегирь выглядит нарядным – он всегда в красном. На самом деле красногрудки – это самцы снегиря, самочки сами по себе намного скромнее. Грудка у них зеленовато-серая.

Снегири – это осёдлые птицы, они живут в Европе и Азии.

Сады, парки, леса, горные леса, хвойники и смешанные леса – где только не обитает снегирь.

Лесные территории особенно нравятся птице летом, ведь именно в лесу она выводит птенцов.

Осенью же снегири сбиваются в небольшие стайки и заселяются поближе к жилищам людей.

Рябина и другие оставшиеся от щедрой осени ягоды – основная пища снегирей зимой.

Странствуют они в зимнее время по паркам, садам, рощам и скверам в надежде добыть себе еду.