title: Скачать презентацию или конспект Сбор и хранение медицинских отходов

extracted_text:
СБОР И ХРАНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

Лобода Марина Анатольевна
Преподаватель дисциплины
«Технология оказания медицинских услуг»
ГБОУ СПО «Кемеровский областной медицинский колледж»
г. Прокопьевск, Кемеровской области, 2014 год

СанПиН 2.1.7.2790-10
"Санитарно-эпидемиологические требования к обращению
с медицинскими отходами"

	Все отходы МО разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности:

Класс А Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс Б Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс В Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс Г Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.
Класс Д Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Медицинские отходы

Класс А
 Неопасные отходы
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, - нетоксические отходы. Пищевые отходы всех МО, кроме инфекционных, фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсических элементов, неинфицированная бумага, строительный мусор и т.д.
   Сбор осуществляют в многоразовые ёмкости или мешки белого цвета. Многоразовая ёмкость после сбора и опорожнения подлежит мойке и дезинфекции.
Класс Б
Опасные отходы
Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязнённые выделениями, в т.ч. и кровью. Выделения пациентов. Отходы патологоанатомических отделений.
   Сбор осуществляют после дезинфекции в одноразовую герметическую мягкую упаковку жёлтого цвета или твёрдую тару (баки) жёлтого цвета.
Класс В
Чрезвычайно опасные отходы Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами, отходы фтизиатрических, микологических больниц, отходы от пациентов с анаэробными инфекциями.
   Сбор отходов осуществляется в одноразовую мягкую упаковку красного цвета или твёрдую герметичную упаковку красного цвета.
Класс Г
 Близкие к промышленным
Токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности

 Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, неподлежащие использованию, с истёкшим сроком годности. Цитостатики, химиопрепараты, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
   Собирают в закрытые герметичные ёмкости, после заполнения ёмкости герметизируют и хранят во вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.
Утилизируются в бесцветные пакеты.
Класс Д Радиоактивные
Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.
   Сбор, хранение, удаление отходов осуществляются в соответствии  с требованиями правил работы с радиоактивными веществами.
Утилизируются в контейнеры черного цвета

Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.
Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.
К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства РФ.

Литература:
1.  Двойников С. И. Основы сестринского дела. – М.: Академия, 2011.
2. Елисеев Ю. Ю. Справочник медицинской сестры. – М.:ЭКСМО, 2007.
3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2013г.
4. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
5. Интернет – ресурс:
-http://images.google.ru/
-http://images.yandex.ru/
-http:// edu.ru/

Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Автоматизированное место медработника

extracted_text:
Автоматизированное место медработника
Содержание:
Общие принципы создания АРМ медработника.

Требования создания АРМ медработника.
Автоматизированное рабочее место (АРМ) - комплекс средств вычислительной техники и программного обеспечения, располагающийся непосредственно на рабочем месте сотрудника и предназначенный для автоматизации его работы в рамках специальности. Создание АРМ значительно улучшает качество лечебно-диагностической помощи. Сокращает время, затрачиваемое на оформление документации, позволяя уделять больше внимания работе с пациентами.

Организация автоматизированного рабочего места медработника
Общие принципы создания АРМ:

Системность: АРМ должно представлять собой систему взаимосвязанных компонентов, при этом структура АРМ должна строго соответствовать тем функциям, для выполнения которых создается данное автоматизированное рабочее место.
Гибкость: данный принцип предполагает возможность модернизации АРМ, для этого все подсистемы рабочего места выполняются в виде отдельных легко заменяемых модулей, а для того, чтобы при замене не возникало проблем несовместимости, все элементы должны быть стандартизованы.

Общие принципы создания АРМ:

3. Устойчивость: АРМ должно выполнять свои функции независимо от воздействия как внутренних, так и внешних факторов, при возникновении сбоев работоспособность системы должна быстро восстанавливаться.
4. Эффективность: затраты на создание и эксплуатацию системы не должны превышать выгоду от ее использования.

К автоматизированному рабочему месту предъявляются следующие требования:

полнота удовлетворения информационных потребностей пользователя (например, АРМ должно предоставлять доступ к различной справочной информации, руководствам по специальности и т.д.);
минимальное время ответа на запросы пользователя, чем быстрее получена информация, тем выше ее ценность;
адаптация к уровню подготовки пользователя и специфике выполняемых действий;

К автоматизированному рабочему месту предъявляются следующие требования:

4. возможность быстрого обучения пользователя основным приемам работы;
5. надежность и простота обслуживания;
6. дружественный интерфейс (работа с АРМ должна быть комфортной для пользователя);
7. возможность работы в составе вычислительной сети (наличие коммуникаций объединяет АРМы в АСУ).

Системы управления базами данных

Базы данных служат для сбора, накопления, хранения и использования медицинской информации. К ним можно отнести электронные медицинские карты стационарных и амбулаторных больных, архивы результатов различных исследований, электронные системы учета лекарственных препаратов и т.д. Они позволяют не только компактно хранить соответствующую информацию и оперативно визуализировать ее, но и содержат средства сортировки, фильтрации и преобразования информации с созданием отчетных документов. Кроме того, базы данных допускают расширение и редактирование в зависимости от потребностей пользователя и позволяют организовать защиту информации от утраты и несанкционированного доступа. Благодаря этим свойствам электронные базы данных служат мощным инструментом автоматизации работы медработника
Рассмотрим некоторые преимущества электронных карт перед рукописными:

удобочитаемость и точность (по сравнению с рукописными);
могут включать различные виды информации (результаты исследований в виде звуковых файлов, видео- файлов, графических файлов);
сокращение времени на оформление документов за счет уменьшения набора текста при использовании шаблонов, выбора из предложенного списка, автозаполнения;
быстрый доступ (уменьшается время доступа; доступ не локальный, а глобальный: сколь угодно большое число медработников одновременно могут использовать информацию);

Рассмотрим некоторые преимущества электронных карт перед рукописными:

5. оптимизация поиска необходимой информации (по фамилии, дате, диагнозу и т.д.);
6. возможность напоминания и сигналов;
7. оптимизация хранения информации;
8. поддержка статистических отчетов и научных исследований (быстро осуществляются выборки данных, генерируются отчеты в автоматическом режиме);

Рассмотрим некоторые преимущества электронных карт перед рукописными:

защита данных (разрешение/запрет просмотра и редактирования данных);
конфиденциальность информации (возможность организации ограниченного доступа к карте по системе паролей);
информация может быть в любой момент распечатана на принтере любом количестве экземпляров.

	Существуют некоторые проблемы внедрения компьютеризированных историй болезни. Это высокие первоначальные финансовые и временные затраты на заказ и установку аппаратного и программного обеспечения, обучение персонала; последующие эксплутационные траты на поддержание нормального бесперебойного функционирования, обслуживание и модернизацию системы, доступ к сетям связи. Однако, при грамотной организации АРМ эти затраты не столь велики и быстро окупаются быстротой и удобством работы.


title: Скачать презентацию или конспект Правила поведения в ситуациях криминогенного характера

extracted_text:
Правила поведения в ситуациях криминогенного характера
Выполнил  Миронов  Андрей  Владимирович ученик 10 Б класса

Основное правило безопасности:
предвидеть опасность
избегать её по возможности
 действовать грамотно и решительно.

Чтобы не стать жертвой хулиганов, грабителей и маньяков, необходимо соблюдать ряд правил.

1. Не находиться одному на улице в темное время суток.  Позвоните домой, и пусть кто-то из взрослых встретит вас.
2. Выбирайте безопасный маршрут.

 3. Идите ближе к краю тротуара навстречу движению транспорта.
 4. Никогда и ни при каких обстоятельствах не садитесь в машину к    незнакомым и малознакомым людям.

5. Никогда не заходите в чужие дома и квартиры, если вас даже будут убедительно просить о помощи.

6. Подходя к подъезду дома, будьте максимально внимательны, особенно поздно вечером или ночью. Убедитесь, что за вами никто не идет.

7. Не входите в лифт с незнакомыми людьми. Не стойте прямо перед дверью лифта, отойдите чуть в сторону, чтобы вас не могли туда втолкнуть.
8. Если заметили, что кто-то преследует вас, звоните в двери соседей и зовите на помощь.
9. Если, кроме вас, никого нет дома, никогда не открывайте дверь незнакомым.

10. Если же вы оказались в чрезвычайной ситуации — столкнулись лицом к лицу с преступником, нужно постараться запомнить его приметы. В целях безопасности рекомендуем вам: по первому требованию уличного грабителя отдать деньги; не тянуть к себе сумку, если ее вырывают, не вступать в пререкания. Говорить спокойно и медленно и быть уверенным в себе. Если возможно, то изменить свой маршрут и постараться уйти в безопасное место.

Необходимо постоянно приучать себя проигрывать мысленно различные ситуации (не только криминогенного характера), в которых вы можете оказаться. Тем самым вы всегда будете готовы поступить грамотно.


title: Скачать презентацию или конспект Криминалистическое исследование холодного оружия и следов его применения

extracted_text:
Криминалистическое исследованиехолодного оружия и следов его применения
Деженкова Анна 402 гр.

Криминалистическое исследование холодного оружия и следов его применения — это раздел криминалистического оружиеведения, в котором изучается холодное оружие, заменяющие и напоминающие его объекты, а также закономерности образования следов их применения, разрабатываются средства и приемы собирания и исследования этих объектов в качестве вещественных доказательств при раскрытии, расследовании и предупреждении преступлений.
Холодным оружием называют предметы, специально изготовленные для непосредственного нанесения телесных повреждений, предназначенные для нападения и активной защиты и не имеющие прямого производственного или хозяйственно-бытового назначения.
Общие конструктивные признаки холодного оружия:
- наличие части, специально предназначенной для нанесения опасных для жизни повреждений (острие, лезвие, шип и т.п.);
- наличие приспособления для удержания устройства в руке и нанесения им повреждений без опасности самоповреждения;
- механическая прочность конструкции.

Холодное оружие классифицируется по многим основаниям.
По принципу действия холодное оружие делится на:
1 рубящее (мечи, сабли);

2 колюще-рубящее (ятаганы, палаши, сабли); колющее (кортики, стилеты, граненые штыки, шпаги, рапиры);

3 колюще-режущее (кинжалы, ножевые штыки, ножи финские, десантные, охотничьи, национальные, тесаки);

4 ударно-раздробляющее (кистени, боевые плети, кастеты, ударные перстни, наладонники);

5 комбинированное (комбинация раздробляющего и колющего).

С учетом целевого назначения оружие делят на:
боевое (военное, гражданское)
охотничье
Боевое холодное оружие является штатным и предназначено для нанесения повреждений человеку, в том числе в рукопашном бою (штыки, сабли, шашки и т. п.).

Гражданское холодное оружие служит для использования отдельными лицами в целях нападения или самозащиты (национальные ножи, кинжалы и др.).
Охотничье предназначено для добивания зверя, разделки туш.

По способу изготовления различают холодное оружие:
а) заводского изготовления (фабричное, фирменное, стандартное),
б) кустарное, изготавливаемое мастерами-оружейниками с учетом профессиональных (промысловых, национальных) традиций,
в) самодельное, изготавливаемое отдельными лицами, не являющимися мастерами-оружейниками
При изъятии холодного оружия в протоколе обыска или осмотра должны быть отражены его внешние признаки в таком объеме, чтобы по ним можно было судить о виде оружия.
Для этого в протоколе необходимо указать:

Конструкцию холодного оружия, его размеры, комплектность составных частей;
Способ крепления рукоятки к клинку; материал, из которого изготовлены части оружия;
Его цвет, прочность, характер поверхности (гладкая, шероховатая, зазубренная);
Форму клинка, заточку лезвия и конца клинка, степень остроты заточки; упругость клинка;
Имеются ли долы на клинке (углубления);
Ребра жесткости (выступы);
Имеется ли ограничитель на рукоятку, с какими известными образцами совпадает данный экземпляр оружия.
Повреждения, оставляемые холодным оружием, зависят от типа оружия (колющее, рубящее и т. д.), механизма воздействия и материала, на котором образовано повреждение (ткань одежды, вид переплетения нитей ткани, материал ткани и т. п.).
В протоколе отмечают: где, на каком предмете (участке предмета) обнаружено повреждение, его размер, форма, вид краевых участков (ровные, разволокненные). Одежду изымают и направляют на экспертное исследование (криминалистическое, судебно-медицинское).
В сложных ситуациях, в особенности при наличии самодельного оружия, назначается экспертиза.
Вопросы эксперту:
а) является ли представленный объект холодным оружием, если да, то к какому виду (типу, модели) относится;
б) заводского, кустарного или самодельного изготовления данное холодное оружие;
в) каков вид (характер) повреждений, орудием какого вида (типа) они оставлены;
г) каковы групповые признаки оружия, оставившего повреждение: форма, размеры клинка, наличие односторонней или двусторонней заточки лезвия;
д) могло ли быть повреждение нанесено оружием, представленным на исследование (при решении этого вопроса особое внимание уделяют микроналожениям на оружии: волокна ткани, объекты биологического происхождения).

Спасибо За Внимание!!!


title: Скачать презентацию или конспект Быт царей xvii века

extracted_text:
Быт царей XVII века
Презентацию выполнили
Ученики 7г класса
Шостак Анастасия,
Акентьева Анастасия,
Пикулев Антон

Традиции одежды русских царей
На голове царя "тафья", головной убор на татарский манер. (Влияние контактов с татарской знатью. ) Снимать его прилюдно считалось неприличным. Богато золотом расшитые шубы до пола. Причем шубы мехом вовнутрь (часто мех - соболь) . Широкие и длинные рукава. Шубы носили их даже летом и даже в помещениях, отличалась лишь сами шубы. Перчатки с вышивкой. "Чеботы" - сапоги с коротким голенищем, с узким носком.

Чем питались
Первым блюдом всегда были жареные лебеди. За обедом разносили кубки с мальвазией и другими греческими винами. Государь посылал со своего стола кушанье в знак особой милости отличенному им гостю, а он должен был им кланяться. Во время обедов вели разговоры без принуждения. Вкушали серебряными ложками, которые сделались в России известными с конца Х века. Любопытно, что самым торжественным блюдом, предназначенным лишь именитым гостям, была „голова баранья или свиная“. Голова, отваренная в воде с пряностями, и поданная с хреном, смешанным со сметаной, считалась самым лакомым блюдом. Гостю предоставлялось право самому срезать кусочки мяса и раздавать их лишь тем, кто был мил его сердцу или же по дипломатической необходимости


title: Скачать презентацию или конспект Закаливание и способы закаливания организма.

extracted_text:
Закаливание и способы закаливания организма.
Презентацию подготовил ученик 8 «в» класса УЛ Дубовиков Лев
Закаливание - это повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию на организм человека различными природными факторами: воздухом, водой, солнцем, низкими и высокими температурами (относительно температуры тела) и пониженным атмосферным давлением.
Цель  -  повышение функциональных резервов организма и его устойчивости к неблагоприятному воздействию этих факторов.
Воздушные ванны
Воздушные ванны — один из способов закаливания (закаливание воздухом), когда свободно движущийся воздух воздействует на частично или полностью обнаженное тело. Целебная сила свежего воздуха заключается в его богатстве кислородом, легкими ионами, фитонцидами и другими полезными для организма веществами. Основной фактор, воздействующий на человека, — температура воздуха.

Солнечные ванны
Общеизвестно, что закаливание солнцем повышает сопротивляемость организма неблагоприятным факторам окружающей среды.
При умеренном воздействии солнечных ванн ускоряются обменные процессы в организме, повышается уровень гемоглобина, нормализуется работа кровеносной системы.
Водные процедуры
Водные процедуры – это гигиенические и оздоровительные процедуры, которые связаны с наружным применением воды.

Обтирание
Обтирание- начальный этап закаливания водой. В течение нескольких дней производят обтирания полотенцем, губкой или просто рукой, смоченной водой. Сперва обтираются лишь по пояс, затем переходят к обтиранию всего тела. Обтирание проводится в направлении тока крови и лимфы — от периферии к центру.
Обливание
Обливание- характеризуется действием низкой температуры воды, небольшим давлением струи, падающей на поверхность тела. Это резко усиливает эффект раздражения, поэтому обливания противопоказаны людям с повышенной возбудимостью и пожилым.
Душ
Д у ш — еще более энергичная водная процедура. Благодаря механическому раздражению падающей водой душ вызывает сильную местную и общую реакцию организма.
Для закаливания используют душ со средней силой струи — в виде веера либо дождя.
 Мор жевание (плавание в холодной воде)
Купание в открытых водоемах — один из наиболее эффективных способов закаливания. Температурный режим при этом сочетается с одновременным воздействием на поверхность тела воздуха и солнечных лучей.
Плавание, кроме того, имеет большое оздоровительное значение, способствует гармоничному развитию организма, укрепляет мышечную, сердечно-сосудистую и дыхательную систему, формирует очень важные двигательные навыки.
Спасибо за внимание !


title: Скачать презентацию или конспект Планирование

extracted_text:
Планирование

 «Тот, кто не  планирует вообще, почти наверняка потерпит поражение…  		По тому, как было проведено предварительное планирование, 	мы можем предсказать, последует ли за этим победа или поражение»                Сунь Цзы     «Военное искусство»         460 г. до н.э.
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
2
Планирование
Постановка целей и задач.
Определение и выбор эффективных путей и средств их достижения.

Вид управленческой деятельности по определению будущего системы, связанный с постановкой целей, выбором путей и способов их достижения, разработкой на этой основе планов (плановых заданий), распределением необходимых ресурсов.
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
3
Система планирования
Информационная база
Организационные рамки
Процедуры планирования
Постановка целей
Принятие решений
Распределение ресурсов
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
4
Признаки системы планирования
Относятся к будущему.
Целенаправленность.
Упорядоченный процесс.
Связаны с обработкой информации.
Связаны с проектированием будущего.
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
5

План
Прогнозирование
Прогноз
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
6
Цель планирования
Инструмент для достижения целей предприятия.
Согласованность достижения целей.
Раннее выявление и предупреждение проблем.
Координация частных планов.
Подготовка принятия решений.
Определение основных точек контроля.
Информирование сотрудников.
Мотивация сотрудников.
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
7
Планирование как область знаний
Методология планирования
Организация планирования

Методы планирования
Методики планирования
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
8
Объект и предмет планирования
Объект  - система

Предмет - деятельность
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
9
Типы планирования
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
10
Типы планирования
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
11
Принципы планирования
Целенаправленность
Целостность и полнота
Гибкость системы планирования
Актуальность
Эффективность
Принцип участия
Принцип непрерывности
Принцип холизма
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
12
Перемены и неопределенности в бизнесе
Достаточно ясная перспектива.
Альтернативные варианты развития бизнеса в будущем.
Неограниченный ряд вариантов развития бизнеса в будущем.
Неограниченный набор возможных последствий.
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
13
Стратегическое планирование
Управленческий процесс достижения и поддержания стабильного равновесия целей, возможностей и ресурсов организации и новых рыночных возможностей. Цель – создание и реформирование бизнеса и продукта компании, направленное на успешное ее развитие и достижение поставленных целей.
Ф. Котлер
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
14
стратегия
Пути развития
Рынки
Методы конкуренции
Методы организации бизнеса

13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
15
Планирование бизнеса, Проф.Н.Д.Стрекалова
16
Три уровня стратегии

Корпоративная
стратегия

Функциональная
стратегия

 Бизнес-план
Руководство
высшего звена
Руководство
среднего звена
Низший уровень
руководства
Преимущества стратегического планирования
Использование благоприятных возможностей для развития бизнеса;
Определение опасностей и проблем;
Рациональное распределение ограниченных ресурсов;
Координация действий;
Повышение качества контроля;
Увеличение возможностей информационного обеспечения процесса принятия решений;
Повышение профессиональной подготовки менеджеров.

13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
17
Причины неудач
Неумение обеспечить поддержку плану.
Неумение донести суть стратегии до других сотрудников.
Неумение следовать плану.
Неумение адаптироваться к переменам.
13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
18
Планирование в России
Сложная интеллектуальная и творческая деятельность.
Сложная организация процесса планирования.
Социально-культурные проблемы.
Социально-экономические условия.
Малый опыт планирования.

13.06.2017
Вендик Анна Андреевна
19
Планирование бизнеса, Проф.Н.Д.Стрекалова
20
Преимущества крупных фирм в планировании бизнеса и получении синергии
Большие финансовые возможности
Серьезные научные и проектные разработки
Высококвалифицированный персонал
Привлекаемые со стороны
    квалифицированные специалисты
Планирование бизнеса, Проф.Н.Д.Стрекалова
21
Необходимость планирования для малых и средних фирм:
Менее контролируемая  и более агрессивная внешняя среда
Будущее более неопределенно и непредсказуемо

Планирование бизнеса, Проф.Н.Д.Стрекалова
22
Преимущества небольших фирм по осуществлению планирования:
Проще внутренняя среда бизнеса
Легче создать психологический климат, сплотить людей для достижения целей


title: Скачать презентацию или конспект Обзор эндоскопических методов исследования

extracted_text:
Обзор эндоскопических методов исследования
Выполнил:
Московенко Дмитрий
КББ-11-1
МГТУ МИРЭА
План презинтации:
1. Введение
2. Виды эндоскопов
3. Блок-схема современного эндоскопа
4. Промышленные модели приборов
Введение.
ЭНДОСКОПИЯ - метод исследования внутренних органов с помощью приборов - эндоскопов. Его применяют для осмотра внутренней поверхности полых органов, а также наружной поверхности органов и тканей, расположенных в полостях и клетчаточных пространствах.
В каждом конкретном случае эндоскопия осуществляется с помощью специального эндоскопа, несколько отличающегося по устройству в соответствии с анатомофизиологическими особенностями исследуемого органа.
Эндоскопы вводят через естественные отверстия тела (например, при гастро-, бронхо-, ректо-, гистеро-, цистоскопии) или через операционные разрезы.
История метода
- Эндоскопическая диагностика начала применяться с конца XVIII столетия и прошла в своем развитии несколько последовательных этапов, каждый из которых характеризовался совершенствованием аппаратуры и появлением новых методов. Выделяют четыре основных периода развития эндоскопии:
1. Ригидный - 1795 - 1932;
2. Полугибкий - 1932 – 1958;
3. Волоконно-оптический - 1958 - 1981;
4. Электронный - 1981 – н.в.

Современные фиброскопы используют "холодный" свет, поступающий от осветителей по световодам, подача воздуха, воды и аспирация содержимого органов осуществляется автоматически. Благодаря эластичности, хорошей управляемости и достаточной жесткости, фиброскопы позволяют произвести прицельный осмотр и биопсию патологических образований, а использование специальных инструментов положило начало новому направлению в медицине - оперативной эндоскопии.
Жесткие эндоскопы
Эндоскопами с металлическими оптическими трубками.
с линзовыми, градиентными или волоконными трансляторами изображения, или без них (без трансляторов изображения делают т. н. тубусные эндоскопы — ректоскопы, амниоскопы)
Приборы для ректоскопии

Лапароскоп
Гибкие фиброскопы
Относятся к приборам волоконной оптики. С помощью них можно осмотреть и те органы, которые при использовании жёстких эндоскопов остаются недоступными для осмотра (например, двенадцатиперстная кишка).
В настоящее время гибкие фиброскопы больших диаметров вытесняются видеоэндоскопами, которые снабжаются миниатюрными видеокамерами на дистальном конце и передают информацию в электронном виде. Такие приборы дают существенно более высокое качество изображения чем фиброскопы.
Цистоскопия
Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

Рис. 1. Смотровой цистоскоп: 1 — эндоскопическая лампочка; 2 — тубус; 3 — павильон оптической трубки.
Рис. 2. Катетеризационный цистоскоп: 1 — эндоскопическая лампочка; 2 — подъемник Альбаррана для направления мочеточникового катетера; 3 — тубус; 4 — кран для подачи промывной жидкости; 5 — патрубок с краном для введения мочеточникового катетера; 6 — механизм управления подъемником Альбаррана; 7 — контактные кольца; 8 — клапан; 9 — павильон оптической трубки; 10 — павильон цистоскопа.
Рис. 3. Операционный цистоскоп с введенными в него щипцами для биопсии: 1 — щипцы, 2 — тубус; 3 — павильон оптической трубка.
Ректороманоскопия
Эндоскопический метод исследования прямой и сигмовидной кишки с помощью жесткого эндоскопа.
Цель:
Позволяет непосредственно осмотреть слизистую  оболочку  прямой и сигмовидной кишки.

   Ректоскоп вводится на глубину 25-30 см в прямую кишку.
При этом можно вывить наличие воспалительного процесса, внутреннего гемморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования.

Метод позволяет получить мазки, выполнить соскобы со слизистой, произвести прицельную биопсию.

Гистероскопия
Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Гастроскопия
Гастроинтестинальные фиброскопы применяют для осмотра верхнего отдела желудочно-кишечном тракта: пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применяют при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при гастритах, дуоденитах, эзофагитах.

Колоноскопия
Это эндоскопический метод исследования высоко расположенных отделов толстой  кишки с помощью гибкого эндоскопа.

Цель колоноскопии:
Осмотр слизистой толстого кишечника с помощью гибкой оптики выявляют воспалительные процессы, опухоли, полипы, кровотечения.

Бронхоскопия
Бронхофиброскопы - с помощью этих аппаратов можно осматривать трахею, долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи всех отделов легкого и производить визуально контролируемую биопсию. В настоящее время бронхоскопию выполняют с помощью жестких и гибких эндоскопов и бронхоскопических инструментов, которые взаимно дополняют друг друга, сохраняя самостоятельное значение.
Современный бронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, часто оснащенный фото- или видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Лапароскопия
Осмотр органов брюшной полости и диагностические манипуляции с помощью эндоскопического прибора.
Лапароскопия показана в особо трудных случаях, когда с помощью физических, рентгенологических и лабораторных методов исследования не удается провести дифференциальный диагноз некоторых заболеваний: паренхиматозной желтухи с механической, цирроза печени с новообразованием, ракового поражения сальника и брюшины с туберкулезным перитонитом, различных опухолей органов брюшной полости с паразитарными заболеваниями, опухолями матки и придатков и др. Метод представляет ценность для ранней диагностики повреждений полых и паренхиматозных органов. Под контролем лапароскопа можно осуществить биопсию и пункцию печени, спленопортографию и др.

Артроскопия
Минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней часть сустава. Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез.

Другие инвазивные методы эндоскопии:
Торакоскопия -  осмотр грудной полости
Кардиоскопия -  полостей (камер) сердца
Ангиоскопия — сосудов
Блок-схема современного эндоскопа

Основную массу эндоскопической аппаратуры составляют эндоскопы фирм "Olympus", "Pentax" (Япония), а также "ЛОМО" (Россия).
Видеокамера высокого разрешения

Полноэкранное эндоскопическое изображение
Широкие терапевтические каналы
Компактный вращающийся PVE разъем
Простое подключение к компьютеру по порту USB
ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
НА БАЗЕ ВИДЕОПРОЦЕССОРА EPK-1000
Эндоскоп. Головка (ручка управления)
Видеоэндоскопы
Съемный дистальный наконечник обеспечивает полную очистку всех внутренних каналов чистящими щетками
Удобная рукоятка для обеспечения управления одной рукой
Дистальный конец эндоскопа, отклоняемый в четырех направлениях, позволяет свести к минимуму дискомфорт пациента во время исследования


title: Скачать презентацию или конспект Образовательная система Швейцарии

extracted_text:
Образовательная системаШвейцарии
Швейцария (официально Швейцарская Конфедерация) - государство в Западной Европе.
Граничит на севере с Германией, на юге — с Италией, на западе — с Францией, на востоке — с Австрией и Лихтенштейном.

Официальными языками Швейцарии являются: немецкий, французский, итальянский и романшский.

В составе Швейцарской Конфедерации 26 кантонов.

Территория: 41 284 км².
Столица Швейцарии – Берн.
Население Швейцарии – 7,5 млн. человек. Денежная единица – швейцарский франк

Исторический центр Берна
География и климат страны
И вот вдали, сияющий и хладный,
Возник титан громадный -
Швейцария!.. Там мир как за оградой;
Звучит рожок, поют вольней потоки,
В горах, как в чаше, озера глубоки,
Свет на холмах, в долинах тень с прохладой
И надо всем вершины ледяные,
То бледные, то огненно-живые!..

Ф.И. Тютчев (1803-1873)
История Швейцарии обусловлена ее особым географическим положением, природно-климатическими и социально-экономическими факторами, оказавшими значительное влияние на развитие общества в целом.

На протяжении многих столетий Швейцария постепенно превращалась из непрочного объединения кантонов в федеративное государство. Несколько раз во время своего существования непрочный союз кантонов стоял перед реальной угрозой распада вследствие политических и религиозных разногласий.

Лишь к 1848 году Швейцария сформировалась как федеративное государство с более централизованной системой власти, что способствовало экономическому подъему в стране и навсегда устранило угрозу распада на отдельные кантоны.
Экономика и политика
Швейцария – федеративная республика, состоящая из 26 катонов. Швейцария имеет давние традиции политического и военного нейтралитета. Швейцария одна из самых развитых и богатых стран мира. Богатейшая страна мира и один из важнейших банковских и финансовых центров мира. Швейцария также является страной туризма.
Культура страны. Национальные праздники
Швейцария - удивительная страна, которая бережно сохраняет свое богатое культурное наследие.

В Швейцарии сохранилось множество замков, домов богатых людей и имений, построенных и населенных когда-то высшим сословием.

Швейцария гордится высоким уровнем обучения в государственных школах. Главное богатство страны - ее граждане, имеющие высокий интеллектуальный потенциал. Большинство швейцарцев после окончания обязательного периода обучения продолжают получать дальнейшее образование, а многие занимаются повышением своей квалификации всю жизнь.
Обязательное школьное обучение
Начальное образование и первая ступень общего среднего образования считаются обязательными. Этот период обучения длится 9 лет. Вторая ступень общего среднего образования является необязательным.

Дошкольное образование дети получают в детских садах, которые финансируются общинами. В зависимости от кантона, дети ходятв детсад 1 или 2 года, прежде чем пойти в школу.
Вторая ступень общего среднего образования
В возрасте 16 лет ученики оканчивают младшую среднюю школу и могут продолжить свое образование в средних общеобразовательных школах второй ступени или получить специальность через профессиональное ученичество. Обучение на второй ступени длится как правило 3-4 года.
Высшее образование
В Швейцарии существуют несколько возможностей получить высшее образование. В зависимости от приобретенного аттестата зрелости («Матуры») можно продолжать учебу в вузах (университетах, федеральных высших политехнических школах, высших профессиональных учебных заведениях, педагогических институтах) или пойти учиться в повышенные специальные школы.
Главное здание Университета Берна
Лесной Образовательный Центр в Лиссе (кантон Берн) выпускает дипломированных специалистов лесного хозяйства.


title: Скачать презентацию или конспект Бытовые стиральные машины

extracted_text:
Бытовые стиральные машины
Стиральные машины
Стирка в бытовых стиральных машинах осуществляется механическим перемешиванием белья в стиральном растворе. Перемешивание белья и активация стирального раствора в машинах производится вращающимся лопастным диском (активатором) или барабаном.
Стиральные машины
Стиральные машины изготовляются следующих типов:
СМ — стиральная машина без отжима;
СМР — стиральная машина с ручным отжимным устройством;
СМП —стиральная машина полуавтоматическая, у которой управление отдельными процессами обработки тканей выполняется оператором;
СМА — стиральная машина автоматическая, у которой управление процессами обработки тканей выполняется в соответствии с заданной программой.

В зависимости от конструктивных особенностей машины классифицируются:
по номинальной загрузке;
по количеству баков:  однобаковые,
                                Д — двухбаковые;
по способу загрузки:  с верхней загрузкой,
                               Ф — с фронтальной загрузкой;
по способу активации:  с лопастным диском (активатором), Б — барабанные;
по способу управления:  электромеханическое управление; Э — с электронным управлением.

Стиральные машины
Машины должны работать от электрической сети однофазного переменного тока напряжением 220 В.
Нормальная загрузка машины — загрузка, соответствующая работе машины с максимальным количеством воды, на которое рассчитана машина, и максимальным количеством сухого белья.
Длина машины — размер стороны, обращенной к оператору.
Глубина машины — размер в горизонтальной плоскости по направлению, перпендикулярному длине.

Классификация стиральных машин
Воздушно-пузырьковые
Ультразвуковые.
Вибрационные.
Активаторные.
Барабанного типа

Воздушно-пузырьковые
Активаторные машины с компрессором, который нагнетает в воду множество воздушных пузырьков. Миллионы пузырьков воздуха глубоко проникают в ткань и лопаются, генерируя импульсную энергию, за счет которой можно также стирать в холодной воде.

Ультразвуковые
Избавляют белье от грязи с помощью акустических колебаний. Результат от подобной стирки примерно равен результату простого замачивания белья в порошке. В моющем растворе ультразвук образует огромное количество микропузырьков с кратковременным возрастанием давления внутри них

Вибрационные
Установлена мембрана, которая вибрирует и эффективно прокачивает моющий раствор через ткань
Активаторные
Представляют собой бак для стирки с присоединенным к нему электромотором, который приводит в движение активатор (диск с лопастями), установлены внутри бака. Недостаток - белье постоянно скручивается. Из-за этого невысоко качества стирки, быстро изнашивается ткань.

Барабанного типа
Представляют собой бак, к которому подключены системы подачи и слива воды. В нем вращается барабан (бак, испещренный множеством отверстий) с перфорированными ребрами внутри. В барабан загружают белье и частично заполняют водой. Он вращается, при этом белье подхватывается ребрами, поднимается вверх и падает в воду.

Барабанного типа
Стиральные машины можно также классифицировать по следующим параметрам:
по возможности нагрева раствора с моющими средствами;
по скорости отжима (по классу отжима — степени остаточном влажности белья — существует международная буквенная классификация) ;
по размерам и типу корпуса (классические полноразмерные, вертикальные, встраиваемые, узкие и др.);
по максимальному весу загружаемого (сухого) белья;

Стиральные машины можно также классифицировать по следующим параметрам:
по набору основных программ стирки и дополнительных функций;
по возможности сушки белья;
по системе управления (механическая, электронно-механическая, электронная);
по энергопотреблению (существует международная буквенная классификация);
по классу (качеству) стирки (существует международная буквенная классификация ) и др.

Основными сборочными единицами стиральных машин являются:
в машине типа СМ — корпус машины, стиральный бак, узел активатора, электропривод активатора и тепловое реле;
в машинах типа СМР — корпус машины, стиральный бак, узел активатора, электрический привод активатора, отжимное устройство с ручным приводом, центробежный насос, тепловое реле, реле времени (таймер) и гидравлическая система;

в полуавтоматических стиральных машинах— корпус машины, стиральный бак, узел активатора, электрический привод активатора, отжимное устройство (центрифуга) с механическим приводом, электрический привод центрифуги, центробежный насос, тепловое реле, реле времени (таймер) и гидравлическая система.

Основными сборочными единицами стиральных машин являются:
СТИРАЛЬНЫЕ МАШИНЫ ТИПА СМ
Стиральный бак, кожух электропривода и крышка бака изготовлены из пластмассы. Стиральный бак имеет выемку в днище для установки активатора и выступы на внутренней стенке, указывающие на необходимый уровень воды в баке для стирки и полоскания. Активатор приводится во вращение электродвигателем через ременную передачу.

СТИРАЛЬНЫЕ МАШИНЫ ТИПА СМ
На дне стирального бака расположен сливной патрубок со стационарно закрепленным сливным шлангом. Машина комплектуется наливным шлангом, подставкой и щипцами для белья. Подставка предназначена для установки стиральной машины на борта ванны.

СТИРАЛЬНЫЕ МАШИНЫ ТИПА СМП
 Двухбаковый сварной каркас изготовлен из листовой стали, покрыт щелочестойкой стеклоэмалью. Привод активатора осуществляется с помощью клиноременной передачи, привод центрифуги — через эластичную муфту. Машина имеет внутреннюю гидросистему, в которую входят насос, механически соединенный с приводом центрифуги и служащий для откачивания раствора и воды, клапан, регулирующий направление потока жидкости, фильтр и резиновые шланги.

ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКИЕ СТИРАЛЬНЫЕ МАШИНЫ БАРАБАННОГО ТИПА
 В отличие от выпускаемых полуавтоматических машин активаторного типа в машинах барабанного типа все операции выполняются в одном перфорированном барабане с гребнями на внутренней стороне. По сравнению с двухбаковыми машинами с активатором полуавтоматические машины барабанного типа имеют меньшие размеры, происходит меньший износ белья, более экономичный расход воды и моющих средств, сокращается ручной труд благодаря совмещению процессов стирки, полоскания и отжима в одном стиральном барабане.

СТИРАЛЬНЫЕ МАШИНЫ ТИПА СМА
Бытовые автоматические стиральные машины типа СМА предназначены для стирки белья по заданной программе. Стирка, замачивание и полоскание осуществляются механическим перемешиванием белья, помещенного в перфорированный барабан в стиральном растворе. Отжим белья производится центрифугированием в том же барабане. Разнообразный набор программ позволяет стирать белье разной степени загрязненности, прочности из тканей различной химической структуры, качественно и не снижая степени износа.


title: Скачать презентацию или конспект Переломы верхней и нижней конечности

extracted_text:
Переломы верхней и нижней конечности

Выполнила Низовцева О. Р.
Студентка педиатрического факультета П-336 группы
Классификация переломов
1. По этиологическому фактору:
Травматические
Нетравматические (патологические).

2. В зависимости от повреждения кожных покровов:
1. Открытые
Первичнооткрытые
Вторичнооткрытые
2. Закрытые.
Неполные
Полные

3. По локализации костного дефекта различают переломы:
Диафизарные
Метафизарные
Эпифизарные
Так же выделяют и эпифизеолиз (нарушение целости кости у детей и подростков по ходу ростковой зоны). Эпифизарные -  это, как правило, внутрисуставные переломы. Метафизарные ещё называют околосуставными.

4. В зависимости от высоты расположения:
Переломы в нижней трети кости
В средней трети
В верхней трети.

5.По степени «оскольчатости» выделяют переломы:
Многооскольчатые
Крупнооскольчатые

6. В зависимости от направления плоскости излома различают:
Поперечные
Косые
Винтообразные
Продольные

7. Классификация переломов по наличию смещения:
Переломы без смещения отломков
Переломы со смещением.

8. В зависимости от пространственной ориентации отломков различают смещения:
По длине
По ширине
Под углом
Ротационные
Угловые смещения кости в сегменте с двумя длинными костями (предплечье, голень) называют еще аксиальным смещением.

Схема переломов трубчатых костей

Переломы пояса верхней конечности:
Переломы плечевой кости составляют около 7,5% всех переломов, причем около 3,7% относится к переломам шейки плеча, а другая половина к диафизу его.

Переломы костей плечевого сустава — включают переломы проксимального эниметафиза плечевой кости, лопатки и ключицы. Может наблюдаться частичный перелом головки плечевой кости (перелом Кохера — Лоренца) и отлом всей головки плечевой кости (перелом Хан Штейнталя). Отломанный фрагмент кости обычно смещается вверх и кпереди и поворачивается вокруг своей оси на 90°.
Переломы пояса верхней конечности:
Переломы анатомической шейки и надбугорковые — внутрисуставные, а переломы чрезбугорковые и хирургической шейки (подбугорковый) — внесуставные. При переломе верхней трети нлечевой кости периферический отломок смещается кнаружи и кверху, при переломе в средней и нижней трети — кнутри и кверху.

Переломы ключицы:
Переломы ключицы встречаются чаще в средней трети ее тела. Центральный отломок смещается кверху и кзади, а периферический — книзу и кпереди. Как правило, отломки заходят друг за друга и ключица укорачивается.
 У детей чаще всего бывают поднадкостничные поперечные переломы без смещения отломков или  с угловым смещением.
Клиническая картина в этих случаях ясна и распознавание перелома не представляет затруднений.

Рис. 1. Косой перелом ключицы
Рис. 2. Поперечный перелом ключицы.
Рис. 3. Оскольчатый перелом ключицы.
Рис. 4. Перелом ключицы по типу зеленой ветки
Рис. 5. Перелом акромиального конца ключицы.
Переломы лопатки:
При переломе тела лопатки смещение отломков незначительное. Переломы плечевого и клювовидного отростков лопатки бывают изолированными либо сочетаются с переломом шейки лопатки.
Лопатка ломается редко, благодаря своей треугольной форме, мобильности и тому, что она защищена множеством мускулов. Переломы лопаток составляют менее 1% из всех сломанных костей.
Переломы плечевой кости :
Перелом плечевой кости
• Перелом проксимального конца• Внутрисуставной перелом• Перелом головки• Перелом анатомической шейки • Внесуставной перелом• Перелом бугорковой области: чрезбугорковые переломы, изолированные переломы бугорков• Перелом хирургической шейки.• Перелом диафиза• Перелом верхней трети• Перелом средней трети • Перелом нижней трети.• Перелом дистального конца• Надмыщелковый перелом • Переломы мыщелков• Чрезмыщелковые• Межмыщелковые (Т- и V-образные)• Изолированные переломы мыщелков.
Переломы костей предплечья.
Классификация
       • Перелом локтевого отростка• Перелом венечного отростка• Перелом головки и шейки лучевой кости• Изолированный перелом локтевой кости• Изолированный перелом диафиза лучевой кости• Перелом обеих костей предплечья• Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости• Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости• Перелом лучевой кости в типичном месте.Перелом локтевого отростка• Причины: прямая травма, резкое сокращение трёхглавой мышцы плеча• Клиническая картина: припухлость локтевого сустава, рука выпрямлена, свисает; пассивные движения причиняют боль, активное разгибание при переломе со смещением невозможно, треугольник Хютера деформирован, вершина локтевого отростка находится выше линии, соединяющей надмыщелки плеча.
Переломы костей локтевого сустава — наблюдают часто и относят к тяжелым и сложным повреждениям

Переломы костей локтевого сустава
Переломы костей предплечья.
Переломы костей лучезапястного сустава кисти
Выделяют три группы переломов костей кисти:
переломы костей запястья (возникают достаточно редко);
переломы пястных костей (встречаются чаще);
переломы костей фаланг пальцев (возникают очень часто).
Переломы костей лучезапястного сустава и кисти — составляют около 1/3 переломов скелета. Наиболее часто встречается перелом ладьевидной кости. Смещений при свежих переломах, как правило, не бывает. На рентгенограммах щель между отломками становится более отчетливой спустя 10—14 дней с момента травмы. Перелом ладьевидной кости сочетается с вывихом полулунной в ладонном направлении.
Переломы пястных костей и фаланг пальцев
Часто встречающиеся переломы костей кисти. Выделяют две группы переломов пястных костей, отличающихся по клиническому течению: перелом I пястной кости и переломы II, III, IV, V пястных костей.
Переломы II-III-IV-V пястных костей
Возникают при падении на кулак или ударе кулаком. Возможно одновременное повреждение нескольких пястных костей (чаще – IV и V). Выявляется умеренный отек и боль, возможна синюшность и деформация области повреждения. Боль усиливается при попытке сжать руку в кулак и осевой нагрузке на сломанную кость. Для подтверждения перелома пястных костей выполняют рентгенограммы.

Перелом бедренной кости
Перелом бедра
Переломы бедра составляют 6,4% всех переломов. Классификация переломов бедра:• Перелом проксимального отдела бедра • Медиальный (шеечный) перелом бывает вальгусным и варусным • Капитальный перелом (перелом головки) • Субкапитальный перелом (у основания головки) • Трансцервикальный (чресшеечный) или базальный перелом • Латеральный (вертельный) перелом • Межвертельный перелом • Чрезвертельный перелом • Изолированный перелом малого вертела • Перелом диафиза бедренной кости (верхней, средней, нижней трети) • Переломы дистального отдела бедренной кости.
Переломы костей голени.
В зависимости от локализации различают:
переломы костей голени в ее верхней части (переломы шейки и головки малоберцовой кости, переломы бугристости и мыщелков большеберцовой кости);
переломы костей голени в ее средней части (изолированные диафизарные переломы большеберцовой и малоберцовой кости, переломы диафизов обеих костей голени);
переломы костей голени в ее нижней части (переломы лодыжек).
Переломы костей стопы
Стопа состоит из 26 костей, связанных между собой мелкими суставами и большим количеством связок. Выделяют три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна образована пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями.
Переломы пяточной кости составляют около 4 % от общего числа переломов. Практически всегда возникают в результате падения с высоты в положении стоя вследствие удара пятками о землю. Часто сочетаются с переломами поясничных и грудных позвонков, переломами и переломовывихами лодыжек. В 15% случаев наблюдаются двухсторонние переломы пяточных костей.
Особенности переломов у детей.
В костях ребенка содержится большее количество органических веществ (белка оссеина), чем у взрослых. оболочка, покрывающая кость снаружи (надкостница) толстая, хорошо кровоснабжается. Также у детей существуют зоны роста костной ткани. Все эти факторы определяют специфику детских переломов. Нередко переломы костей у детей происходят по типу «зеленой ветви». Внешне это выглядит так, как будто кость надломили и согнули. При этом смещение костных отломков бывает незначительным, кость ломается только на одной стороне, а на другой стороне толстая надкостница удерживает костные фрагменты.
Линия перелома нередко проходит по зоне роста костной ткани, которая расположена вблизи суставов. Повреждение зоны роста может привести к ее преждевременному закрытию и в последующем к формированию искривления, укорочения, или сочетанию этих дефектов в процессе роста ребенка. Чем в более раннем возрасте происходит повреждение зоны роста, тем к более тяжелым последствиям оно приводит.

Особенности переломов у детей.
У детей чаще, чем у взрослых, возникают переломы костных выростов, к которым прикрепляются мышцы. По существу данные переломы являются отрывами связок и мышц с костными фрагментами от кости.
Ткани костей у детей срастаются быстрее, чем у взрослых, что обусловлено хорошим кровоснабжением е надкостницы и ускоренными процессами образования костной мозоли.
У детей младшей и средней возрастных групп возможна самокоррекция остаточных смещений костных отломков после перелома, что связано с я ростом кости и функционированием мышц. При этом одни смещения подвергаются самокоррекции, а другие нет. Знание этих закономерностей является важным для решения вопроса о хирургическом лечении переломов.


title: Скачать презентацию или конспект «Санаторно-курортное лечение».

extracted_text:
Выполнил:Изгин.Ю.С
Группа:301а
«Санаторно-курортное лечение».
Санаторно-курортное лечение — это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях
(от лат.. sano «лечу, исцеляю») — лечебно–профилактическое учреждение, в котором для лечения и профилактики заболеванй используют главным образом природные факторы (климат, минеральные воды, лечебные грязи, морские купания и т.п.) в сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией и рациональным питанием (диетой) при соблюдении определённого режима лечения и отдыха.
Санаторий
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Облитерирующие болезни сосудов. Тромбофлебиты.
Болезни органов пищеварения.
Болезни почек и мочевыводящих путей.
Болезни обмена веществ и эндокринных желез.
Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера.
Болезни суставов, костей и мышц.
Болезни нервной системы.
Болезни женских половых органов.
Болезни кожи.
Болезни уха, горла и носа.

Перечень заболеваний, при которых показано то или иное санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение противопоказано тем, кто страдает инфекционными (в том числе венерическими заболеваниями), психическими расстройствами, в острой фазе заболеваний, при склонности к кровотечениям, при злокачественных новообразованиях, женщинам во второй половине беременности, и при существовании акушерской патологии.
В зависимости от преобладания того или иного природного фактора курорты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязелечебные.


title: Скачать презентацию или конспект Изобретение колеса

extracted_text:
Изобретение колеса
		Едва только осознав себя в окружающем мире, человек задумался над тем, как облегчить труд по перемещению тяжестей. В поиске более простых решений кому-то пришло однажды в голову использовать что-то катящееся.
		Отыскался ствол дерева, который катился
некоторое время, если его толкали ногой или пускали под уклон.
Использовали не только ствол дерева. В Древнем Египте для
транспортировки гигантских известняковых плит применяли катки
из камня. Особенно тяжелый
 груз перевозили на специальных
устройствах − волокушах.
Человек изобрел колесо.
		Первый инновационный патент  на изобретение колеса был выдан юристу из Мельбурна  Джону Кэо
	в июле 2001 года со следующей формулировкой: «круглое устройство, применяемое для транспортировки грузов».

		Первые упоминания о колесе встречаются в Месопотамии (теперь Ирак) в IV тысячелетии до н.э. Первоначально колесо представляло собой деревянный диск, насаженный на ось и зафиксированный клином. Колесо делали цельным, для чего отпиливали сплошные круги от достаточно крупных деревьев
		Там, где леса было мало, колесо составляли из нескольких клиньев, скрепленных поперечинами. В таком варианте колесо было не слишком легким и не отвечало желанию ехать быстро; поэтому конструкция колеса совершенствовалась. Во II тысячелетии до н.э.  для облегчения конструкции в клиньях стали проделывать вырезы.
		В процессе совершенствования появились колеса со спицами, количество которых доходило до 8. Позже их количество достигало 30. Число спиц определялось конструктивными целями. . Колёса повозки в Средиземноморье до конца II тысячелетия до н.э. при высоте меньше метра держались не более чем на 8 спицах, а, скажем, полутораметровое колесо насчитывало уже намного больше спиц.
		Колеса со спицами отмечены у повозок, в которые впряжена лошадь.
		Позднее, в I тысячелетии до н.э. кельтами для увеличения прочности колёс своих колесниц стал применяться металлический обод, который затем в транспортных машинах был заменен резиновыми шинами для амортизации.

		Самая древняя повозка на колесах, которую удалось найти археологам, была изготовлена в Древнем Риме в 3000 году до н.э. Там же найдены погребения древних царей вместе с колесницами.
		Но по находкам, датирующимся последней четвертью V тысячелетия до нашей эры, некоторые ученые считают, что первое колесо изобрели на территории современной Румынии. По информации из других источников, именно на Северном Кавказе и Кубани нашли экземпляры, которые старше колес из Месопотамии.
		Таким образом, можно, с большой долей правды, сказать что самое первое колесо появилось именно на Западе.

Значения изобретения.
Изобретение колеса способствовало развитию многих ремесел. Колесо было применено в гончарном круге, мельнице, прялке, токарном станке. На мануфактурных фабриках, рудниках применялись водяные колёса, они же приводили в действие жернова мукомольных сооружений, которые также имели форму колеса и изготавливались из известняка.
Изобретение колеса дало толчок и к развитию науки в целом. Так, оно применяется в астролябии и других научных инструментах. В механике широко используется зубчатое колесо.
С распространением колесного транспорта появилась потребность в дорогах. В Европе и Северной Америке на смену телегам пришли большие крытые фургоны, а затем дилижансы и почтовые кареты. Первые дребезжащие дилижансы, запряженные четверкой, а то и шестеркой резвых лошадей, покатились по дорогам в середине XVII в. В XIX в. они оставались основным видом общественного транспорта.

Заключение.
		Так продолжалось бы и дальше, но изобретатели придумали паровой двигатель.

-Без чего невозможно представить автомобиля.
-Без двигателя?
-Да, верно.
-Без трансмиссии и подвески?
-Несомненно.
-Ну а самое главное без чего его нельзя представить - это без колес.

P.S.


title: Скачать презентацию или конспект тема:«заболевания Внчс. Этиология, патогенез, клиника, диф.диагностика, лечение.

extracted_text:
                  выполнила:Нусупова А.А.
                     проверила:Ибрагимова Р.С.

Алматы 2015

тема:«заболевания Внчс. Этиология, патогенез, клиника, диф.диагностика, лечение.
План:
Введение;
Заболевания ВНЧС:
Причины
Симптомы.
Основные виды заболеваний и повреждений ВНЧС;
Заключение;
Список использованной литературы.

Введение:
Одной из значимых проблем в современной стоматологии является своевременная диагностика патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), занимающей по частоте третье место после кариеса и заболеваний пародонта.
Диагностика и лечение патологии ВНЧС невозможны без четкого представления об анатомическом строении, физиологии и рентгеноанатомии самого сочленения и окружающих его тканей.
Это очень важно, особенно для осуществления хирургических и консервативных мероприятий при лечении пациентов с патологией ВНЧС.

ВНЧС является чрезвычайно важным анатомическим образованием, отвечающим за открывание рта. Благодаря этому возможно осуществление таких жизненно-важных функций как внешнее дыхание и питание, а также речеобразование. Сложное строение, позволяющее обоим ВНЧС осуществлять движения в трех плоскостях, обуславливает высокую чувствительность к разного рода воспалительным и травматическим поражениям. Кроме того, наличие в суставных головках зон роста, обеспечивающих развитие нижней челюсти, несет за собой риск нарушения этого процесса.

(лат. articulátio temporomandibuláris) — парный диартроз на черепе, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Образован головкой нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямкой височной кости. Уникальным образованием сустава является внутрисуставной волокнистый хрящ (лат. díscus articuláris), который срастаясь с капсулой сустава разделяет полость суставной капсулы на два обособленных отдела.
Височно-нижнечелюстной сустав
1. Нижняя челюсть
2. Шило-челюстная связка
3. Шиловидный отросток
4. Наружное слуховое отверстие
5. Сосцевидный отросток
6. Суставная капсула
7. Верхняя суставная полость
8. Нижнечелюстная ямка
9. Суставной диск
10. Нижняя суставная полость
11. Суставной бугорок
12. Латеральная крыловидная мышца
13. Венечный отросток
14. Мыщелковый отросток

Заболевания ВНЧС по своей частотности стоят после болезней пародонта и кариеса.

Симптомы заболевания ВНЧС наблюдают у себя до 40% людей, но не каждый обращается за медицинской помощью. Эта цифра не случайна,  ведь височно-нижнечелюстной сустав – один из самых используемых в организме человека.

Причины:
Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов)
Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти)
Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания
Чрезмерные физические нагрузки
Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)

Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:
Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти
Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти
Боль, заложенность и звон в ушах
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
Головокружение

Методы обследованияпациентов с патологиейвисочно-нижнечелюстногосустава:
Клинический метод;
Метод лучевой диагностики (рентгенологический и магнитно-резонансная томография);
 Функциональные методы (электромиография жевательных мышц и аксиография).
Клиническое обследование пациента:
1) выяснение истории заболевания, жалоб и симптомов, поиск этиологических факторов, выясняемых при опросе пациента;
2) осмотр и пальпация области ВНЧС и жевательных мышц, определение объема открывания рта и характера движения нижней челюсти;
3) анализ статической окклюзии для выявления деформации зубных рядов в дистальных и фронтальных отделах и динамической окклюзии для определения латеро-, про- или медиотрузионных контактов на зубах-антагонистах.
Место расположения сустава нижней челюсти

Вы можете сами выполнить тест суставов нижней челюсти. Для этого поместите мизинцы обеих рук в слуховые проходы подушечкой пальца вперед. Слегка нажмите подушечками мизинцев на переднюю стенку слуховых проходов и несколько раз медленно полностью откройте и закройте рот. При этом Вы почувствуете движение суставных головок вперед и назад. При дисфункции перемещение правой и левой головок происходит:

1.      с различной скоростью

2.      на различную величину

3.      с хрустом

4.      с болью.
Самостоятельная проверка нижнечелюстных суставов:
Мышечные симптомы
 Болевые точки в мышцах лица (их часто принимают за боли тройничного нерва);

2.      Усталость при жевании;

3.      Жевание на одной стороне при наличии полного комплекта зубов;

4.      Боли при жевании;

5.      Недостаточное или асимметричное открывание рта;

6.      Повышенный износ зубов.
Самостоятельная проверка жевательных мышц
Вы можете сами выполнить тест жевательных мышц. Для этого откройте рот на ½ ширины и поместите пальцы правой руки, от указательного до мизинца, на левую щеку, а большой палец в рот. Таким образом, щека окажется между Вашими пальцами. В области последних 2х зубов нащупайте жевательные мышцы. Сжав мышцы между большим пальцем и остальными пальцами прощупайте мышцы сверху вниз или снизу вверх. То же сделайте левой рукой справа. Оцените следующее:

1.      разницу в толщине и консистенции (напряженная мышца тверже) мышц справа и слева;

2.      болезненность мышц справа и слева.

Какая-либо асимметрия является однозначным критерием дисфункции.
Лучевые методы:
Рентгенография по Пордесу в модификации Парма и по Шюллеру;
Томография;
Зонография;
Ортопантомография;
В последнее время для изучения ВНЧС внедряются такие высокоэффективные технологии как
контрастная артротомография;
рентгеновская компьютерная артротомография;
ядерномагнитно-резонансная компьютерная томография;
артроскопия.

Обзорная рентгенография дает возможность:
±	обнаружить грубые нарушения в суставе в виде проекционных искажений и наслоения  других костей лицевого и мозгового  черепа.
±	обнаружить вывих суставной  головки, перелом мыщелкового отростка, выраженные участки остеопороза или остеосклероза.
Томография имеет значительные преимущества так как позволяет выявить более тонкие изменения сочленяющихся поверхностей (глубина среза составляет 2-2,5 см, при фронтальных проекциях - 11-13 см).

В настоящее время в различных разделах рентгенологии все более широко используется послойная рентгенография с малым углом качания трубки – зонография.
позволяет выделить толстый слой объекта, то есть зону, имеющую в ширину от 1,5 до 2,5 см, и является чем-то средним между рентгено- и томографией.
уменьшение числа срезов, нагрузки на трубку и облучения пациентов.
благодаря толщине среза методика хорошо перелает состояние различных по плотности тканей.
	 На панорамных зонограммах получается одновременное изображение суставов обоих сторон в истинной боковой проекции.
	Соотношение элементов сочленения, форма и размеры костных суставных отделов и рентгеновской суставной щели соответствуют истинным.

Согласно МКБ - 10 заболевания сустава отнесены  к двум классам.
Класс XII Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса), раздел 6 «Болезни височно-нижнечелюстного сустава».
1. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
2. Щелкающая челюсть.
3. Вывих и подвывих ВНЧС.
4. Боль в ВНЧС, не классифицированная в других рубриках.
5. Тугоподвижность ВНЧС, не классифицированная в других рубриках.
6. Остеофиты височно-нижнечелюстного сустава.
7. Другие болезни ВНЧС.
8. Болезнь ВНЧС неуточненная.
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
Артропатии:
1. Инфекционные артропатии: пиогенный артрит, реактивные артропатии, болезнь Рейтера.
2. Воспалительные полиартропатии: серопозитивный ревматоидный артрит, синдром Фелти, другие ревматоидные артриты, юношеский артрит.
3. Травматические артропатии.
Артрозы:
1. Полиартроз.
2. Остеоартроз.
3. Первичный артроз.
Таким образом, в настоящее время четко различают две самостоятельные группы заболеваний ВНЧС:
1) заболевания, при которых наблюдается поражение суставных тканей (XIII класс);
2) заболевания, обусловленные патологией жевательных мышц (XII класс) и строением зубочелюстной системы.

Вывих сустава
Является результатом нарушения взаимного расположения челюстей при мышечных нарушениях. Сопровождается щелчками, болью при открывании рта, смещение составляющих сустава (головки и диска).

Различают несколько типов смещения суставной головки:
Гипермобильность
Функциональные нарушения (растяжение связок)
Подвывих головки.

Смещением суставного диска называют:
вывих диска (проявляется щелчком)
подвывих диска (незначительное смещение, незаметное для пациента)
выпадение суставного диска.

Синдром болевой дисфункции ВНЧС
Причин появления данного синдрома множество: снижение прикуса, неправильно поставленные пломбы, дефекты зубов, последствия неправильного ортопедического или ортодонтического лечения, бруксизм,, травмы или специфические заболевания суставов (артрит), повышенное напряжение жевательных мышц при неврозах, стрессах.
Синдром болевой дисфункции ВНЧС
Симптомы синдрома болевой дисфункции ВНЧС
головная боль (чаще всего в висках и затылке), боль в плечах и в области лопаток;
боль в ушах, заложенность или приглушенность, иногда полная глухота;
щелчки в ВНЧС при движении;
болезненность и усталость в мышцах лица и шеи;
повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое;
частые головокружения.
Синдром болевой дисфункции ВНЧС
Купирование болевого синдрома;
Снятие психо-эмоционального напряжения, а при наличии астенодепрессивных и депрессивно-ипохондрических расстройств,истерических состояний- их устраниение;
Нормализация функциональных связей в жевательной мускулатуре и мышцах шеи;
Функциональная коррекция анатомических взаимоотношений элементов сустава;
Восстановление адекватной окклюзии зубных рядов;
Оптимизация репаративных процессов в хрящевых и костных элементах сочленения при вторичном развитии в них дистрофических нарушений.
Вывих сустава
передний
 задний
-чрезмерное перемещение головки нижней челюсти кпереди и последующее соскальзывание ее на передний скат суставного бугорка.
односторонний
двусторонний
-встречается очень редко
челюсть смещается в противоположную от пораженного сустава сторону.
рот остается широко открытым, любые попытки сомкнуть челюсти, проглотить пищу или заговорить вызывают резкую боль.
Клиническая картина при переднем вывихе головки нижней челюсти:
Речь больного невнятная, он жалуется на резкие боли в поврежденном суставе, рот открыт и не закрывается, подбородок смещен в сторону, противоположную повреждению, лицо асимметричное, щеки уплощены. При пальпации в области наружного слухового прохода определяется западение, образующееся в результате смещения вперед головки нижней челюсти, которая легко прощупывается под скуловой дугой.

Для уточнения диагноза: вывих или подвывих нижней челюсти, исключения ее переломов, необходимо выполнить рентгенографию нижней челюсти в передней и обеих боковых проекциях и обследовать ВНЧС с обеих сторон. Вправление вывихов в ВНЧС проводится по неотложным показаниям.
Рентгенограмма ВНЧС при привычном подвывихе
При задних вывихах ВНЧС
больные испытывают сильную боль в области суставов. Подбородок смещен кзади, зубы частично сжаты. Нижние резцы упираются в слизистую оболочку нёба. Движения нижней челюсти, жевание и речеобразование неосуществимы, глотание затруднено. Из-за смещения нижней челюсти и языка кзади возможно нарушение дыхания, из-за чего некоторые больные принимают вынужденное положение с опущенной кпереди головой. Может наблюдаться кровотечение из наружных слуховых проходов, которые сужены.
 Рентгенологическое обследование в таких случаях необходимо для исключения переломов мыщелковых отростков нижней челюсти.

Лечение вывиха нижней челюсти:
Вправление вывихов нижней челюсти проводится в условиях стоматологической клиники.
Лечение свежих вывихов производят под местной анестезией, при застарелых вывихах применяют общее обезболивание.
Для вправления двустороннего вывиха пострадавшего усаживают. Большие пальцы врач помещает на жевательных зубах, а остальными захватывает нижнюю челюсть снизу. К челюсти прикладывается усилие, направленное вниз, назад и кверху.
После вправления вывиха пострадавшему накладывают подбородочную пращу (удерживающую повязку) на 3-5 дней. В этот период рекомендуется принимать мягкую пищу и не открывать широко рот.

В зависимости от этиологии заболевания:
Артрит
инфекционный
травматический
  По характеру течения:
острый
хронический
- воспалительное заболевание ВНЧС.
Основные симптомы:
Ощущение скованности и нарушение нормальной подвижности нижней челюсти (вплоть до полной неподвижности) после продолжительного состояния покоя челюсти (например, утром после сна);
Болевые ощущения различной силы и продолжительности в  области сустава, перекидывающиеся иногда в область уха, языка, виска;
Ощущение дискомфорта при пальпации  области сустава;
Появление так называемого суставного шума (шуршание, хруст, щелканье);
Нарушение жевательных и речевых функций;
Смещение подбородка в сторону поврежденного сустава;
Отек мягких и покраснение тканей лица в месте сустава;
Образование инфильтрата (уплотнения) в области сустава при гнойном инфекционном артрите ВНЧС;
Нарушения слуха (при гнойном инфекционном артрите ВНЧС);
Общее недомогание, головокружение;
Повышение температуры в ряде случаев.

Лечение:
Зависит от характера и степени тяжести заболевания.
В любом случае в начале лечения суставу обеспечивается состояние покоя с помощью особой индивидуально изготавливаемой пращевидной повязки и специальной межзубной пластинки, разобщающей прикус сроком на 2-3 дня.
При этом больному рекомендуется соблюдать особую диету с преобладанием жидкой пищи.
Дальнейшие мероприятия по лечению артрита ВНЧС зависят от характера заболевания.

Мышечно-суставная дисфункция
Для нее характерны боль в височной области и ухе, возрастающая во время жевания, блокирование нижней челюсти, щелчки во время движения челюстью, асимметрия лица. Может быть объяснена эндокринными и психоэмоциональными факторами. Приводит к развитию артроза.

Артроз
Характеризуется нарушением в движении челюсти (при открывании рта зигзагообразное движение нижней челюсти), болью в суставе, ушах, жевательных мышцах. При движении появляются щелчки, хруст. Артроз связан с травмами, воспалительным процессом, обменными нарушениями.

Лечение больных комплексное: медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое и, при наличии показаний, оперативное.
При деформирующем артрозе происходят изменения формы головки И суставного бугорка: уплощение и стирание головки по высоте, остроконечная или булавовидная деформация и образование экзофитов, уплощение бугорка или экзофитные образования на нем.
Аналогичные клинические симптомы могут наблюдаться при изменениях положения диска. В этих случаях диагностика облегчается при введении в сустав контрастного вещества (артрография) в сочетании с выполнением компьютерных томограмм или проведении магнитно-резонансной томографии без контрастирования.
Анкилоз.
Вызывается травмами и инфекционными заболеваниями. Основной симптом – ограничение движения нижней челюсти. В случае гнойного анкилоза в детском возрасте, появляется асимметрия лица, неправильный прикус, многочисленный кариес. При стойких изменениях в суставе может произойти полная потеря движения.
По месту поражения сустава выделяются две разновидности анкилоза ВНЧС: односторонний (встречается чаще всего) и двусторонний (встречается редко).

Анкилоз в раннем детском возрасте приводит к нарушению роста нижней челюсти на стороне поражения и деформации челюстно-лицевой области. Для отличительного распознавания костного анкилоза и деформирующего артроза, фиброзного анкилоза необходимо выполнить томограммы в прямой и боковой проекциях.
Поражение ВНЧС выявляют у 50 % больных ревматизмом. В начальных стадиях рентгенологически отмечается лишь нарушение подвижности головки, при обострении - остеопороз элементов сустава, нечеткость кортикальных пластинок, сужение суставной щели, ограничение подвижности головки. В дальнейшем эти изменения служат фоном для развития дегенеративно-дистрофических изменений.
Заключение:
  Заболевания ВНЧС в настоящее время среди стоматологических больных составляют достаточно высокий процент. По своей частотности стоят на 3 месте после болезней пародонта и кариеса.
Список использованной литературы:
 Анатомия человека. Э.И. Борзяк, Л.И. Волкова, Под редакцией М.Р. Сапина, 1993г., с162
Аболмасов Н.Н. "Ортопедическая стоматология"., 2003 год;
Хватова В.А. "Заболевания височно-нижнечелюстного сустава"., 1982 год;
Новое в стоматологии., (специальный выпуск), "Лечение заболевания височно-нижнечелюстного сустава" № 1., 2001 год.
ru.wikipedia.org/wiki/Височно-нижнечелюстной_сустав
http://www.youtube.com/watch?v=gGzcCxGCmZ0
http://revmatizma.net/ru/healing_ru/diseases/disfunction/

Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Эпидемии. Эпизоотии. Эпифитотии

extracted_text:
Эпидемии. Эпизоотии. Эпифитотии.
Учитель  ОБЖ
МБОУ СОШ №7 р.п.Култук
Шимонаев О.В.
Цель урока: изучение классификации инфекционных болезней  среди людей, животных и растений , а также причин, их вызывающих, и, мер по защите от инфекционных болезней.

Эпидемия – массовое
инфекционное
заболевание  среди людей.

 Эпизоотии –массовое
инфекционное
заболевание  среди
животных

 Эпифитотии -–массовое
инфекционное
заболевание  среди
растений

1 группа
эпидемии (стр.131-138 учебника)

2 группа
-эпизоотии (стр.140-142 учебника)

3 группа
- эпифитотии (стр.141-142 учебника)

Инфекционные болезни
(вирусы, бактерии, грибки)

Люди
Животные
Растения
Инфекционные болезни
(вирусы, бактерии, грибки)
 Люди
Кишечные
(брюшной тиф, холера,
 дизентерия)
Дыхательные пути
(туберкулез, корь, грипп,
краснуха, дифтерия)                                                                                ржавчина
Кровь
(сыпной тиф, клещевой
энцефалит, чума, туляремия)
Наружные покровы
  (СПИД, гонорея, сибирская
 язва)

Животные
                                   Корм, почва, вода
 (сибирская язва, бруцеллез)

Дыхательные пути (оспа)

Наружные покровы(лишай, чума, ящур)

Невыявленные пути

Инфекционные болезни
(вирусы, бактерии, грибки)

Растения
Нарушение обмена веществ
(поражение корневой
системы, нарушение
поступления питательных
веществ)
(фитофтороз,  ржавчина злаковых)

Инфекционные болезни
(вирусы, бактерии, грибки)

Мероприятия по защите
      Люди                          Животные                  Растения
Вакцинация                        Вакцинация        Соблюдение агротехники
Дератизация                        Ветнадзор           Выведение сортов,
                                    Вынужденный убой    устойчивых к болезням
Санобработка
Карантин                        Утилизация              Уничтожение очагов
                                                                            инфекции
Общесанитарные меры                                    Химич.обработка
Синквейн (рефлексия)

Повторение правила построения стихотворения:
Например:
Болезнь
Инфекционная, заразная
Передается, нарушает, распространяется
Нужно уметь предотвращать заражение
Прививки

Домашнее задание.

Составить памятку о профилактике инфекционных заболеваний
Список  использованных источников:
А.Т.Смирнов ОБЖ 7 класс, М., Просвещение, 2010.
Болезни растений
 http://festival.1september.ru/articles/606269/img18.jpg
3.  Падеж скота
http://s2.i-news.kz/illustrations/b/3c/71/4d/1332874442-205.jpg
4. Карантин людей
http://megalife.com.ua/uploads/posts/2009-10/1256889712_karantin2.jpg
5. Эпидемии. Эпизоотии. Эпифитотии.
 https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSrVp-fPzFZRjRxhycr83Ff1g4b63G_Hy-BOn8Lo-Rv6GUjfmtrFw


title: Скачать презентацию или конспект Дезинфекция уборочного инвентаря, предметов ухода, медицинского инструментария.

extracted_text:
Дезинфекция уборочного инвентаря, предметов ухода, медицинского инструментария.
Дезинфекция ветоши, уборочного инвентаря
Намочить использованную ветошь в емкости с дезинфицирующим средством.
Промыть проточной водой, высушить ветошь и хранить в сухом виде в закрытой маркированной емкости.
Швабры вымыть моюще-дезинфицирующим средством, ополоснуть проточной водой.
Снять спецодежду, вымыть руки.
Хранить уборочный инвентарь для уборки различных помещений отдельно в специально выделенных санитарных комнатах.
Вставлять ведра друг в друга нельзя.

КОНТРОЛЬ ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ ТУМБОЧЕК, ХОЛОДИЛЬНИКОВ, СРОКАМИ ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции, пищевых отравлений.
Оснащение: резиновые перчатки, ветошь; 3% раствор гидрокарбоната натрия, 6% раствор столового уксуса, емкости с дезинфицирующим средством.

Контроль за санитарным состоянием тумбочек
Осуществлять ежедневный контроль за санитарным состоянием тумбочек.
Обрабатывать ежедневно 2 раза в день дезинфицирующим средством наружные поверхности тумбочек.
После выписки пациента из стационара обработать все поверхности тумбочки дезинфицирующим средством 2-х кратно с интервалом 15 минут.
Протереть тумбочку ветошью, смоченной в проточной воде.
Хранить вещи и продукты в тумбочке необходимо на разных полках: личные вещи и предметы гигиены (мыло, зубную щетку, пасту и расческу) – в верхнем ящике тумбочки; продукты - конфеты, печенье, варенье и другие продукты длительного хранения – на других полках.

Контроль за санитарным состоянием холодильников
Осуществлять ежедневный контроль за санитарным состоянием холодильников и сроками хранения продуктов:
продукты должны храниться в пакетах и быть промаркированы: Ф.И.О. больного, № палаты, дата когда были переданы продукты;
проверять показания температурного режима холодильника - показания снимаются утром и вечером и заносятся в соответствующий журнал (температура в холодильнике должна быть в пределах +4-+70С);
на холодильнике вывешивается список продуктов, допускаемых к передачи больным, со сроком их хранения.
Проводить размораживание и обработку холодильников 1 раз в неделю (по графику).
Обрабатывать холодильники после разморозки ветошью, смоченной 3% раствором гидрокарбоната натрия, затем 6% раствором столового уксуса (для предупреждения иерсинеоза).

Приготовление дезинфицирующих растворов
Оснащение:
халат; маска; очки; колпак; респиратор; перчатки; емкость с дезинфицирующим средством; бирка (указать дату приготовления  раствора, фамилию медсестры; вода.

Последовательность выполнения:
Приготовить рабочий раствор в соответствии с инструкцией по применению.

Гигиеническая уборка помещений стационара
Оснащение:
уборочный инвентарь (швабра, ветошь, вёдра);
емкости с дезинфицирующими растворами;
защитная одежда (шапочка, очки, маска, перчатки, халат, фартук).

УБОРКА ПАЛАТТекущая уборка.
Производится не менее 2-х раз в сутки.
Для уборки используют: 1% раствор хлорамина или другие дезинфектанты согласно инструкции по применению.
Инвентарь должен быть промаркирован «Для уборки палат».
Начинать уборку с прикроватных тумбочек (из отдельной, промаркированной ёмкости «Для тумбочек»), затем вытереть пыль с подоконников, плафонов, кроватей, остальной мебели.
Радиаторы и трубы протирать ежедневно.
Мыть палату от окон и стен к середине палаты, и по направлению к двери.
По окончании уборки палату проветрить.
После каждой уборки, уборочный инвентарь подлежит дезинфекции.
Прополоскать, высушить.

Генеральная уборка
Проводится 2-4 раза в месяц, в зависимости от профиля отделения.
Перед началом уборки - палату освободить от пациентов, сдвинуть мебель в центр палаты.
Вымыть потолок, плафоны, окна, стены, дверь, мебель.
Закончить уборку мытьём полов.
Сначала вымыть мыльно-содовым раствором, промыть водой, затем – одним из дезинфицирующих растворов, снова промыть водой.
Уборку проводят промаркированным инвентарём (отдельным для стен, окон, мебели и т.д.)
По окончании уборки палату проветрить, включить УФО-облучатель.

УБОРКА САНУЗЛОВ
Проводится не менее 2-х раз в сутки.
Инвентарь должен быть промаркирован «для туалета», использоваться только по назначению.
Для мытья используется .предназначенный раствор
Уборочный инвентарь после уборки дезинфицировать  согласно инструкции, прополоскать, просушить.

УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТАТекущая уборка.
Проводится не менее 2-х раз в сутки.
Персонал работает защитной одежде.
Отдельной ветошью из отдельной промаркированной ёмкости протираются все рабочие поверхности, жгуты, валики, одним из растворов:
0,75% хлорамин + 0,5% раствор моющего средства;
3% перекись водорода + 0,5% раствор моющего средства;
раствор дезинфектант в нужной концентрации согласно инструкции по применению
Одним  из перечисленных растворов вымыть полы. Уборочный  инвентарь замочить в растворе любого дезинфицирующего средства на 60 минут.
Включить УФО на 60 минут.

Генеральная уборка
Проводится 1 раз в 7 дней, строго по графику.
Вымыть стены, потолок, и все рабочие поверхности мыльно содовым раствором.
Протереть или обработать из гидропульта одним из растворов:
6% перекись водорода + 0,5% раствор моющего средства;
5% хлорамин или другой дезинфектант в нужной концентрации согласно инструкции по применению
Закрыть помещение на 1 час.
Смыть дезинфицирующий раствор чистой водой, чистой ветошью.
Включить УФО на 2 часа.

Дезинфекция предметов ухода за пациентом
Оснащение:
спецодежда;
использованный предмет ухода:
дезинфицирующее средство;
ветошь
емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой.

Подготовка к процедуре:
Надеть спецодежду.
Подготовить оснащение.
Залить в ёмкость дезинфицирующий раствор нужной копией грации.
Выполнить процедуру с использованием предметов ухода.

Выполнение дезинфекции методом полного погружения:
Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости дезинфицирующим раствором.
Снять перчатки.
Отметить время начала дезинфекции.
Выдержать необходимое время процесса дезинфекции данным средством.
Надеть перчатки.
Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.
Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию
Хранить предмет ухода в специально отведённом месте.
Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Метод двукратного протирания:
Протереть последовательно, двукратно, предмет ухода дезинфицирующим средством.
Следить, чтобы не оставалось необработанных промежутков на предмете ухода.
Дать высохнуть.
Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.
Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию.
Хранить предмет ухода в специально отведенном месте.
Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Предстерилизационная очистка медицинских изделий
Подвергаются изделия медицинского назначения бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

Пути очистки:
1. Механический - в специальных моечных машинах с применением ультразвука.
2. Ручной - предусматривает следующие этапы:
Промывание в 5% растворе хлорамина (1% лизофин) из отдельной промаркированной емкости «для промывания шприцев».
Замачивание в разобранном виде в 3% растворе хлорамина (1% лизофин) в другой емкости промаркированной "для замачивания шприцев" на один час.
Промывание под проточной водой по 0,5-1 мин. на одно изделие.
Замачивание в моющем растворе в емкости промаркированной «моющий раствор» на 15 мин. при температуре 50°С

Мытье в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона по 0,5-1 мин. на изделие, иглы при помощи шприца путем прокачивания раствора, при необходимости предварительно прочистить мандреном.
Ополаскивание изделий под проточной водой 5-10 мин.
Ополаскивание в дистиллированной воде.
Сушка горячим воздухом в воздушном шкафу до полного исчезновения влаги.

Состав моющего раствора
Стерилизация
Используются следующие методы стерилизации:
термический: паровой, воздушный (температура выше 100 °С);
химический (стерилизация растворами);
радиационный;
газовый (химические препараты).

Термический метод
Паровой метод (в автоклаве) - стерилизующий агент при этом методе - водяной насыщенный пар под избыточным давлением.
Режимы:
Стерилизация при давлении 2,0-2,2 атм. и температуре 132-134°С с экспозицией 20 мин. Стерилизуемые изделия из: коррозийностойкого металла, стекла, тканей;
Стерилизация при давлении 1,0-1,1 атм. и температуре 120-122°С с экспозицией 45 мин.  Стерилизуемые изделия из: резины, латекса, полимерных материалов.

Термический метод
Воздушный метод (в сухожаровом шкафу) - стерилизующим агентом является сухой горячий воздух.
Режимы:
Температура 180-1 82°С в течение 60 мин . Стерилизуют изделия из металла, стекла.
Температура 160-162°С в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из силиконовой резины.

Сроки стерильности упаковок:
стерилизационная коробка без фильтра - 3 суток,
стерилизационная коробка с фильтром - 20 суток,
двойная упаковка из бязи, пакеты из различной бумаги - 3 суток.

Химический метод
6% раствор перекиси водорода при температуре 18-20°С - 6 часов.
2. 6% раствор перекиси водорода при температуре 45-50°С - 3 часа. Стерилизуемые растворами изделия свободно раскладывают в емкости. При большой длине изделие укладывают по спирали, каналы и полости заполняют раствором.
После окончания стерилизации изделия трижды погружают на 5 мин в стерильную  воду, каждый раз меняя ее, затем стерильным корнцангом их переносят в стерильную емкость, выложенную стерильной простыней. Поскольку изделия стерилизуют растворами без упаковки, этот метод может быть использован только при децентрализованной системе.

Радиационный метод
Ионизирующие γ (гамма)- и β (бета)-излучения.
Для упаковки используют пакеты из полиэтилена. Сохраняется стерильность в такой упаковке годами. Срок годности указывается на упаковке. Радиационный - основной метод промышленной стерилизации. Он используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Газовый метод
Осуществляется при 18-80°С. Изделия стерилизуются в упаковках. При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид.

Контроль качества стерилизации
Виды контроля:
химический;
технический;
бактериологический.

Контроль индикаторами интегрированного  (термовременного) действия
Индикаторы стерильности фирмы «Винар» представленные выше изменяют окраску до эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизационной выдержки.
При каждом цикле полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора. Если окраска индикатора в какой-нибудь точке светлее эталона, все изделия считаются нестерильными.
Серия «СТЕРИКОНТ» - самоклеющиеся индикаторы 4 класса для контроля всех критических параметров паровой (120°/45', 132°/20') и воздушной, (160°/150', 180/60') стерилизация в камере стерилизатора (снаружи стерилизуемых упаковок)
Серия «СТЕРИТЕСТ» - самоклеющиеся индикаторы для контроля всех критических параметров паровой, 4 класса (120°/45', 132°/20') и воздушной 5 класса (160°/150', 180°/60', 200°/30') стерилизация внутри стерилизуемых упаковок.
Серия «ИНТЕСТ» - самоклеющиеся индикаторы 4 класса для контроля всех критических параметров паровой стерилизации, как в камере стерилизатора, так и внутри стерилизуемых упаковок в форвакуумных стерилизаторах при режимах: 121°/20', 126°/10', 134°/5'.

Технический метод контроля
Запись показателей температуры, давления, времени начала и окончания стерилизации в специальный журнал.

Бактериологический метод контроля
Проводят с помощью биотеста - объекта из определенного материала, обсемененного тест-микроорганизмами. В качестве носителей используют небольшой флакон, содержащий споры В.Lichemiformis.
Контроль проводят в соответствии с утвержденной методикой. С
уществуют и готовые сертифицированные тесты со спорами В.Lichemiformis с цветными питательными средами, позволяющими провести бактериологический контроль непосредственно в ЦСО при наличии в нем термостата.
Контрольные посевы с различных простерилизованных изделий берутся работниками СЭС.


title: Скачать презентацию или конспект Деление с остатком на 10, 100, 1000

extracted_text:
Деление с остатком на 10, 100, 1000

Задание 1. Повторим алгоритм деления с остатком.
35 |4_          50 |8_          27 |3_
32 |8             48 |6            24 |8
  5 (ост)         2 (ост)         3 (ост)

Задание 2.
Давайте вспомним, как делить на 10, 100 и 1000.  Последние примеры решить устно
60:10 =6                800:100=8               6000:1000=6
70:10=7                 3100:100 =31            65000:1000=65
900:10=9               7500:100=75             83000:1000=83
700:10 =?              90000:100=?           710000:1000=?
1000:10 =?            150000:100 =?        1050000:1000=?
Вывод: Нужно «отбросить» столько нулей в делимом, сколько их содержится в делителе.

- А сейчас рассмотрим пример 64 : 10. Можем ли 64:10 без остатка?
-Какое число можем разделить на 10 без остатка? (60:10=6)
Правильно, возьмем наибольшее число до 64, которое делится на 10, - это 60. Разделим 60 на 10, что получим? ( получим 6). .
- Сколько останется в остатке?(64 – 60 = 4). Записываем это так 6 (ост. 4).
- Есть еще 1 способ деления: нужно закрыть в числе столько цифр, сколько нулей в делителе. Получим целое число, а то что закрыли – остаток.
Откройте учебник стр. 27, еще раз прочитайте объяснение вверху страницы.

69 : 10 = 6 (ост 9)           238 : 10 = 23 (ост 8)           691 : 100 = 6 (ост  91)

78 : 10 = 7 (ост 8)           238 : 100 = 2 (ост 38)         691 : 10 = 69 (ост 1)


title: Скачать презентацию или конспект Человек - знаковая система

extracted_text:
"Человек – ЗНАКОВАЯ СИСТЕМА"
Ученица 8-г классХоруженко Екатерина
Профессии типа "Человек - Знаковая система"
Люди с этими профессиям занимаются обработкой информации (сведений), представленной в виде условных знаков, цифр, формул, текстов.
Современный человек погружен в мир знаков и знаковых систем. Чертежи, схемы, топографические и географические карты, числовые данные, таблицы, формулы, подписи, надписи, тексты, дорожные знаки, разного рода условные сигналы — все это неотъемлемые черты проявления современной цивилизации.
В условиях современной культуры большую роль играют знаки, не имеющие изобразительного сходства с обозначаемым объектом (слова не похожи на предметы, о которых идет речь, ноты не похожи на музыку, деньги не похожи на товары, математические формулы, описывающие и позволяющие определить курс самолета, не похожи ни на самолет, ни на траекторию его полета и т.д.). Поэтому, чтобы успешно работать в какой-либо из профессий данного типа, нужны особые склонности для мысленного погружения в мир сухих обозначений, для отвлечения от собственно предметных свойств окружающего мира и сосредоточения на тех сведениях, которые несут с собой те или иные знаки. При работе со знаками, как и при работе с любыми объектами, возникают задачи контроля, проверки, учета, обработки сведений, а также задачи придумывания новых знаков, знаковых систем. Иначе говоря, в данной области труда, как и во всякой другой, имеются своеобразные возможности для творчества.
Подтипы профессий типа «Человек – Знаковая система»
Профессии, труд которых направлен на создание и оформление документов, делопроизводство, анализ текстов или их преобразование, перекодирование:
Оператор связи, секретарь-машинистка, стенографист, корректор, технический редактор, библиограф, переводчик, нотографик, нотариус
Профессии, труд в которых направлен на числа, количественные соотношения:
   Калькулятор на предприятии, оператор вычислительных машин, контроллер-кассир, бухгалтер, экономист, программист, статистик.
Профессии, труд в которых направлен на системы условных знаков, схематические отображения объектов:
Чертежник-конструктор, картограф-составитель, топограф, геодезист, аэрофотогеодезист

Программист
Программисты - специалисты в области вычислительной техники, современного программного обеспечения, автоматизации производственных и других процессов.

Программист — профессия человека, занимающегося программированием. Программист занимается разработкой алгоритмов и программ на основе математических моделей.
Назначение профессии "Программист": разработка на основе математических алгоритмов компьютерных программ, обеспечивающих решение различного рода прикладных задач.
Основные решаемые задачи профессии "Программист":
создание и эксплуатация компьютерных программных комплексов;
тестирование программного продукта, при необходимости его изменение, дополнение;
разработка программных средств для связи и управления работой техники с помощью компьютера.
Профессия "Программист" требует от специалиста преимущественно интеллектуальных затрат. Профессиональная деятельность, прежде всего, подразумевает анализ, сравнение и интерпритацию данных, предложение новых решений.
Чаще всего программист осуществляет деятельность в помещении, сидя за рабочим местом. Для выполнения основной задачи деятельности профессиональное взаимодействие с людьми не требуется. Обычно профессиональное общение происходит непосредственно, с помощью технических средств связи или условных сигналов.
Условно программистов можно разделить на три категории:

 Прикладные программисты занимаются разработкой программного обеспечения, необходимого для работы организации. Например, сюда можно отнести программистов 1С.

Системные программисты разрабатываютоперационные системы, интерфейсы к распределенным базам данных, работают с сетями. Специалисты этой категории являются самыми редкими и высокооплачиваемыми
Web-программисты имеют дело с сетями, но, как правило, с глобальными, такими, как Internet. Они пишут web-интерфейсы к базам данных, создают динамические web-страницы и т.п.
Места работы

Научно-исследовательские центры,

IT-компании,

 Организации, которые в своей структуре подразумевают отделы программистов (или штатную единицу).

Профессия пользуется высоким спросом на рынке и хорошо оплачивается. Всегда есть возможность карьерного роста.

Постоянная работа за компьютером плохо сказывается на здоровье программиста.

Редактор
Назначение профессии "Редактор": редактирование текстовой информации выпускаемой литературы, информационных и нормативных материалов с целью обеспечения высокого научного и литературного уровня изданий.
Основные решаемые задачи профессии "Редактор":
изучение рукописей и рецензий на них;
подготовка заключений о готовности изданий рукописей с учетом предлагаемых дополнений, сокращений, исправлений;
сверка точности материалов с первоисточниками (цитаты, цифровые данные, терминология);
редакция принятых рукописей, согласование с авторами рекомендованных изменений;
оформление сносок, дубликатов, рабочего оглавления, справочного аппарата издания;
ведение редакторского паспорта рукописи;
указание пояснений корректору, наборщику;
подготовка предложений по художественному и техническому оформлению редактируемых изданий;
проверка сигнальных экземпляров.
Профессия "Редактор" требует от специалиста преимущественно интеллектуальных затрат. Профессиональная деятельность, прежде всего, подразумевает реализацию известных заранее процедур, выполнение поставленной задачи.