title: Скачать презентацию или конспект История школьного портфеля

extracted_text:
Здоровая спинка -  к успеху тропинка
История школьного портфеля
Люфт Елена Валерьевна
МОУ «СОШ №10»
г.Когалым ХМАО-Югра
Зимою книжками набит,
А летом пуст и крепко спит.
Зимой по улице бежит,
А летом в комнате лежит.
Но только осень настаёт,
Меня он за руку берёт,
И снова в дождик и метель
Со мной шагает мой портфель
Портфель наших прабабушек и прадедушек
Портфель 40-50-ых годов
 Такой портфель был у всех
школьников с 1 по последний класс.

Обладать портфелем для детей,
послевоенного времени,	было
большой радостью и гордостью!
Как правило, портфели были очень
легкими, в связи с дефицитом
детской литературы и учебными
изданиями.
Портфель наших бабушек и дедушек
Портфель 50 -60 х годов
Портфели наших мам и пап
Портфель 70-х годов

Портфель в 80-х годах заменяется

спортивными сумками.

Ходить в школу с такими сумками

было очень модно.
А молодежь 90-х годов
с удовольствием  ходила
 в школу
с дипломатами.

Дипломат был признаком «крутизны»

К счастью, мода на дипломаты
просуществовала не долго.

Он был тяжелее своих
предшественников и
 неудобен в обращении.

Дипломат, один из первых школьных кладей, который
отрицательно влиял на осанку школьников.
А это портфель современного школьника,
младших классов.
Портфель школьников младших классов, как правило:
-  Представлен ранцем,
   дети с удовольствием носят
   его на своих плечах;

 - больших размеров;

  масса портфеля превышает
   санитарные нормы

Причины:
Ученики начальной школы боле ответственны;

-Не озабочены внешним видом;

- Носят в портфеле много лишних предметов.

Ручная кладь учеников среднего звена, 5 - 8 классы:

Девочки предпочитают сумки,
 спортивного стиля, которые висят
 на одном плече;

 мальчики  предпочитают рюкзаки,
  спортивного стиля;

Вес клади, как правило оптимален,
хотя у многих ребят сумки имеют
лишний вес.

Подростки озабочены внешнем
 видом, поэтому выбирают модные
сумки;

Соизмеряют вес сумки со своими
 возможностями;
В основном, правильно
 определяют  необходимые
 и посторонние предметы.

А это современные старшеклассники!
В школу эти ученики ходят

с кейсами, небольшими сумками,

а чаще всего  с пакетами!
Масса «портфеля» старшеклассника,

как правило, не достигает  санитарной

 нормы массы портфеля первоклассника.

«Портфель» старшеклассника в

ухудшении осанки не обвиняется!
Рекомендации, при покупке портфеля
Вес портфеля – не более 10% от веса ребенка
В идеале – это ранец, с лямками
     4 см
Материал – экологически чистый, влагостойкий
Ткань «спинки» должна быть натуральная, чтобы ребенок не потел
На сумке должны быть светоотражательные элементы, видимые в темноте

А знаете ли вы?
В России существует, единственный

во всем мире, памятник

Портфелю  - Ранцу!
Автор этой скульптуры – Александр

Беликов, учитель изобразительного

Искусства.  Помогали ему его ученики,

Шестиклассники Венгеровской сельской

школы Ракитянского района.
Источники:

http://childrensbook.narod.ru/084.jpg портфель рисунок
http://nokakola.by/?p=576 портфель рисунок
http://www.ruskline.ru/news_rl/2009/05/01/vvedenie_shkol_noj_formy_-советские
Школьники, рисунок
http://taba.ru/id22366/file/488
http://5gimn.ucoz.ru/index/sobirajas_v_pervyj_klass/0-6 - памятник портфелю
http://img1.liveinternet.ru/images/attach/c/1/63/465/63465019_1283306604_73.jpg
Советская школьница
http://www.gofuckbiz.com/showthread.php?s=5a96876ba76a84e65aece52a321c4
Дипломат
http://jaggedalliance.nm.ru/ школьники с портфелем, послевоенные годы


title: Скачать презентацию или конспект Организационные вопросы МНК

extracted_text:
Организационные вопросы МНК
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра судебной медицины с курсом правоведения
Цель работы МНК
Дать представление студентам о работе судебно-медицинского эксперта
Помочь студентам, как будущим специалистам, научиться распознавать повреждения от различных факторов и правильно их описывать
Заинтересовать студентов научной деятельностью :3

Режим работы МНК
Научный кружок будет проводиться каждый последний четверг месяца
Предположительное время начала кружка – 18:00
Тема МНК на октябрь 2015 года
	Действие факторов внешней среды:
Механизмы развития гипотермии, морфологическая картина
Механизм развития гипертермии, ожоги,  морфологическая картина
Электротравма: механизм и морфологическая картина
Баротравма: механизм и морфологическая картина
Как с нами связаться
С 10:00 до 15:00 вы вольны по любым вопросам работы МНК обращаться в кабинет 129, расположенный на кафедре судебной медицины
Группа VK - vk.com/sudmedomsk

не забудьте моноколь и цилиндр
Тем временем в Вене
Въ Вене , въ одномъ судебномъ деле , возбужденномъ по поводу изнасилованія въ 1872 г., оказалось, что трое молодыхъ людей не могли изнасиловать 18-летнюю девушку, на которую они напали на большой дороге.
Из краткой фабулы дела следовало, что трое молодых людей встретили девушку и предложили препроводить её до города, однако по пути зашли в пивное заведение, после которого и было совершено «насилие», после приведения «в состояние беспамятства или неестественного сна»
Однако, привести «в состояние беспамятства или неестественного сна» можно механическим насилием или наркотическими средствами.
Беспамятством, вызванная механическим путем,  можно считать например оглушение ударами по голове или сдавлением шеи.
Из наркотических средств, применяемых для приведения кого-либо в бессознательное состояние, прежде всего упоминается о алкогольных напитках.
Но, говоря о «приведении в состояние беспамятства или неестественного сна», закон подразумевал такие средства, которые, подобно ядам, могут быть приняты без ведома и желания лица, подвергающегося их действию.
К разряду таких средств нельзя причислить спиртные напитки, потому что всякая взрослая женщина очень хорошо знакома с их вкусом и запахом и знает последствия их употребления.
Таким образом, дело об изнасиловании 1872 года, решилось в пользу трех молодых людей, которых суд оправдал.
Спасибо за внимание :3
Судебная медицина: освещая ошибки жизни с 44 года д. н. э.


title: Скачать презентацию или конспект Особенности органов дыхания в возрастном аспекте

extracted_text:
Особенности органов дыхания в возрастном аспекте

План лекции
1.Строение системы органов дыхания. Основные функции
2. АФО органов дыхания у новорожденных и детей раннего возраста.
3. Газообмен в легких и тканях.
4. Показатели внешнего и внутреннего дыхания.
5. Изменения дыхательной системы при старении.

Функции органов
дыхания
Нос
Альвеолы
Глотка
Бронхиолы
Гортань
Трахея
Бронхи

Полость носа
Глотка
Гортань
Трахея
Бронхи
Легкие
Бронхиолы
Носовая полость
Образована лицевыми костями, хрящами и разделена на две симметричные половины.
В полость носа открывается носослезный канал, по которому выводится избыток слезной жидкости.
Слизистая оболочка выстилающая носовую полость обильно снабжена ресничками, кровеносными сосудами и железами выделяющими слизь.
От чувствительных клеток-рецепторов отходят нервные волокна объединяющиеся в обонятельный нерв.

В  носовой полости располагаются рецепторы органа обоняния
Воздух
В носовой полости
Гортань
Обеспечивает  прохождение воздуха
Голосовой  аппарат
Участвует в акте    глотания
В средней части гортани, на боковых стенках, имеется 2 пары складок, образованных верхними и нижними голосовыми связками, натянутыми между  хрящами. Пространство между связками называется голосовой щелью.
Связки
Голосовая щель
Человек молчит – голосовая щель треугольной формы и достаточно велика.
Звук появляется при неполном смыкании голосовой щели, прохождение через нее воздуха, который колеблет голосовые связки.

Воздух
Голосовая щель
Колебания голосовых связок
Звук

Образование звука

СОПРАНО
АЛЬТ
ТЕНОР
БАРИТОН
БАС
Длина голосовых связок
Высота голоса
Высота голоса человека связана с длиной голосовых связок.
Чем короче голосовые связки, тем больше частота их колебаний и тем выше голос.
У женщин голосовые связки короче, чем у мужчин.
Поэтому у женщин    голос выше.
Голосовые связки могут  совершать  от 80 до 10000 колебаний в 1 секунду
Окончательное формирование звуков речи человека происходит в полостях глотки, носоглотки, рта и носа, при изменении положения языка, губ, нижней челюсти.

Гигиена голосового
аппарата
Крик повреждает голосовые связки, что может вызвать их воспаление, привести к хрипоте или потере голоса. При шепоте связки расслабляются и смыкаются не полностью.
Частые воспаления дыхательных путей, курение и алкоголь оказывают негативное влияние на голосообразующий аппарат.
Трахея и
бронхи
Трахея – трубка (10-15 см), состоящая из хрящевых полуколец.
Трахея делится на два главных бронха, которые имеют хрящевые кольца.
 Хрящевое полукольцо

Внутренняя поверхность  трахеи и бронх выстлана ресничками, задерживающими пыль

В легких каждый бронх разветвляется, подобно дереву. Концы самых мелких бронхиальных трубочек заканчиваются гроздьями тонкостенных легочных пузырьков - альвеол.
Альвеолы

Легочные пузырьки -альвеолы образуют губчатую массу, которая формирует легкие.
В каждом легком 300-350 млн. альвеол, их общая поверхность превышает 100 м2 , что в 50 раз больше поверхности тела.

Стенки  альвеол образованы одним слоем эпителиальных клеток и густо оплетены капиллярами.
Эпителиальные клетки выделяют биологически активные вещества образующие пленку - сурфактант, выстилающую внутреннюю поверхность альвеол. Пленка поддерживает объем альвеол и обеззараживает микроорганизмы.
Легкие – парный орган.  Левое легкое состоит из          двух-, правое из трех  долей.
Снаружи каждое легкое покрыто гладкой блестящей оболочкой из соединительной ткани –легочной плеврой.
Внутренняя стенка грудной полости выстлана пристеночной плеврой.
Между плеврами находится плевральная полость, которая увлажнена и не содержит воздуха.
Легкие
АФО органов дыхания у новорожденного
Нос
1. Носовые ходы узкие.
2. Отсутствуют нижние носовые раковины, образуются они к 4 годам жизни.
Главная функция носа — дыхательная.
Кроме того, при прохождении через нос воздух:
- очищается:
- увлажняется.
К функциям носа и дополнительных пазух также относятся: защитная, рече-резонаторная и обонятельная
АФО органов дыхания у новорожденного
Глотка
Глотка — это место пересечения дыхательной и пищеварительной систем.
1) относительно маленькая и узкая;
2) евстахиевы (=слуховые) трубы, соединяющие носоглотку с барабанными полостями, у детей грудного возраста широкие, короткие, прямые и расположены горизонтально; постепенно они становятся узкими, длинными, извилистыми и расположены под углом вверх;
3) У новорожденного небные миндалины расположены между передними и задними небными дужками так, что при осмотре их не видно. К концу первого года жизни миндалины выступают за границы передних дужек, и врач визуально может оценить их состояние.
Главные функции глотки:
- дыхательная:
- глотательная:
- лимфоидное кольцо, особенно небные миндалины, имеет большое значение в ИММУННОЙ и кроветворной системах.

Гортань
1. Имеет воронкообразную  форму, относительно длиннее, чем у взрослого человека, расположена выше .
2. С возрастом она приобретает ЦИЛИНДРИЧЕСКУЮ ФОРМУ, становится более ШИРОКОЙ.
3. Голосовая щель узкая, мышцы ее легко утомляются (даже после крика).
4. Голосовые связки и слизистая оболочка очень нежные, рыхлые, значительно васкуляризированы, богаты на лимфоидную ткань, истинные голосовые связки относительно короче.

Трахея
1. Длина  относительно больше.
2. Относительно широкая.
 3. Трахея содержит 16-20 хрящевых колец, число которых в дальнейшем не изменяется.
4. Расположена трахея у детей выше.
5. Стенки мягкие, легко сдавливаются.
6. Слизистая оболочка нежная, обильно васкуляризирована, сравнительно сухая (гипосекреция слизистых желез).

Бронхи и бронхиолы
1. Бронхи относительно широкие .
2. Правый бронх является как бы продолжением трахеи; левый отходит под большим углом, чем объясняется более частое попадание инородных тел в правый бронх и более частое развитие правосторонней пневмонии (поражение левого легкого встречается реже).
 3.Для наиболее мелких бронхов характерна абсолютная узость, чем объясняется частое наличие у детей раннего возраста обструктивного синдрома.
4. Мышечные и эластические волокна развиты слабо, васкуляризация богата.

Легочная ткань
1. Правое легкое несколько больше левого.
2. Правое легкое состоит из 3 долей (верхней, средней и нижней), левое—из 2 (верхней и нижней).
3. Размер альвеолы новорожденного в 4 раза меньше альвеолы взрослого человека. В течение первых 2 лет жизни происходит наиболее интенсивное образование новых альвеол.

Сурфактант появляется у плода массой не менее 500-1000 г. И чем меньше гестационный возраст новорожденного, тем выше дефицит сурфактанта, тем больше вероятность легочной патологии.
Механизм первого вдоха
Во внутриутробном периоде легкие не содержат воздуха и их спавшиеся альвеолы заполнены небольшим количеством жидкости.
Продукты обмена веществ посредством диффузии попадают в кровь матери. Кровь плода и матери не смешивается.
 В этот период возбудимость дыхательного центра низкая. Но как только связь с кровеносной системой матери прекращается, в крови новорожденного накапливаются продукты обмена, СО2, которые возбуждают дыхательный центр, и происходит первый вдох.
Грудная клетка вследствие сокращения мышц инспираторов расширяется, в грудной полости создается отрицательное давление, и воздух входит в легкие, заполняет растягивающиеся альвеолы.
ВАЖНО!!!!
Для наступления первого вдоха важно, чтобы прекращение плодного дыхания произошло внезапно, при медленном зажатии пуповины дыхательный центр не возбуждается и плод погибает, не совершив ни одного вдоха

Внешнее дыхание
Венозная
   кровь
Ткани
Артериальная
        кровь
Перенос газов
       кровью
Тканевое дыхание

Выдох

Вдох

Этапы процесса дыхания
Под внешним дыханием понимают газообмен между организмом и окружающей средой, включающий поглощение кислорода и выделение углекислого газа, а также транспорт этих газов внутри организма.
Внешнее дыхание
В дыхании активно участвуют межреберные мышцы и диафрагма: их движения направлены на увеличение объема грудной полости, чтобы легкие могли расправиться и наполниться воздухом.
Диафрагма
Вдох
Выдох
Во время вдоха объем грудной клетки увеличивается, а во время выдоха – уменьшается.
Вдох
Выдох
Легкие
При сокращении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие растягиваются – вдох.
Вентиляция легких
При расслаблении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие сжимаются - выдох.
ЖЕЛ (жизненная емкость легких)— максимальное количество воздуха, которое может выдохнуть человек после самого глубокого вдоха.
 Слагается из  дыхательного, дополнительного,  резервного  объемов  воздуха.
 Дыхательный объем — количество воздуха, которое вдыхается и выдыхается при спокойном дыхании.
Объем воздуха, который человек может вдохнуть после спокойного вдоха, называется дополнительным.
 Объем воздуха, который человек может выдохнуть после спокойного выдоха, называется резервным.
В дыхательных путях всегда остается остаточный объем, объем воздуха, который человек не может выдохнуть (около 1000 см3).
 Дыхательное мертвое пространство  объем дыхательных путей, в котором не  происходит газообмена.
Жизненная емкость легких измеряется при помощи  прибора спирометра.
Газообмен между воздухом и кровью происходит путем диффузии по разности концентраций газов.
Легочное дыхание.
Запомни!

Кислород O2
    диффундирует из плазмы
    крови в межклеточное
    вещество других тканей и
    далее - в клетки.
Выделяемый клетками  углекислый газ CO2 , наоборот, поступает в кровь, где частично связывается гемоглобином, а большей частью - с водой.

Артериальная кровь превращается в венозную.
Внутреннее дыхание
Межклеточная жидкость

Гуморальная ругуляция
дыхания
Увеличение в крови концентрации СО2
Дыхательные центры продолговатого мозга
Диафрагма
Межреберные мышцы

  Усиливает
Ослабляет
Избыток
СО2
Недостаток
СО2
Частота и глубина дыхания

В результате усиления вентиляции легких дыхание приостанавливается, т.к. концентрация CO2 в крови снижается.
Непроизвольная регуляция частоты и глубины дыхания.
Произвольная регуляция частоты и глубины дыхания.
Дыхательным центром продолговатого мозга.
Корой больших полушарий.
Воздействие на холодовые, болевые и др. рецепторы может приостановить дыхание.
Мы можем произвольно ускорить или остановить дыхание.

НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
Осуществляется
Осуществляется
Кликни
Кликни
Если инородные частицы преграждают путь вдыхаемому воздуху, то возникают специальные дыхательные действия – чихание и кашель, которые выталкивают эти частицы. Кашель освобождает бронхи, трахею и горло, а чихание создает мощный поток воздуха в носовой полости. Установлено, что при чихании воздух выталкивается со скоростью 150 км\час.
Защитные реакции

Больной человек, не соблюдающий правил гигиены, становится источником инфекции.

 Дышать рекомендуется через нос, т.к. при дыхании ртом в легкие поступает холодный воздух, что и является причиной простудных заболеваний.
Гигиена дыхания
При воспалительных процессах возникает кашель, помогающий удалять слизь из дыхательных путей.

 Глотая крупные куски пищи,
можно подавиться перекрыть  трахею.
Помоги себе сам!
Помоги другому!

ЭТО ИНТЕРЕСНО
300-350 млн. альвеол с общей площадью – 100 кв.м
Длина легочного капилляра – 7-8 мкм
Через капилляры альвеол кровь проходит за 0,8 с, но гемоглобин успевает насытиться кислородом
Мы всегда говорим на выдохе. Только в редких случаях мы это делаем на вдохе, произнося короткие слова, например «да» или «нет»

Изменения дыхательной системы при старении.
После 60 лет отмечаются дегенеративно-дистрофические
изменения костей и мышц грудной клетки.
 Реберные хрящи теряют эластичность, развивается кальциноз, уменьшается подвижность реберно-позвоночных суставов из-за изменений в синовиальной оболочке, капсуле, опорной ткани суставов.
Вследствие ребра старого человека приобретают более косое положение и сближаются между собой
Изменения дыхательной системы при старении.
Деформация грудной клетки, увеличение ее переднезаднего диаметра-основная причина старческих изменений легких.
Изменения происходят и в мышцах грудной клетки..  особенно выражены в мышцах, принимающих непосредственное участие в акте дыхания, а именно, в межреберных мышцах и диафрагме.
Отмеченные изменения костей и мышц в значительной мере влияют на подвижность грудной клетки.
 Уменьшается по мере старения также и дыхательная подвижность нижних краев легких, экскурсия диафрагмы.
Трахея в старости смещается вниз, кальцинируется, просвет ее расширяется.
Изменения дыхательной системы при старении.
при старении несколько уменьшается дыхательный объем (ДО).
 Более значительно снижаются резервный объем вдоха и резервный объем выдоха.
Изменения ДО, резервного объема вдоха, резервного объема выдоха обусловливают уменьшение жизненной емкости легких (ЖЕЛ).
Изменения дыхательной системы при старении.
Понижение с возрастом ЖЕЛ в основном связанос ригидностью грудной клетки, снижением силы дыхательных мышц, уменьшением эластичности легких, бронхиальной проходимости и отражает ограничение потенциальных возможностей внешнего дыхания.
У пожилых и старых людей уменьшается также общая емкость легких (ОЕЛ), однако возрастное уменьшение ОЕЛ выражено в меньшей степени, чем снижение ЖЕЛ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!


title: Скачать презентацию или конспект Патентная система налогообложения

extracted_text:
Патентная система налогообложения
Введена с 2013 года. Является разновидностью специального налогового режима.
ПСН
Сущность  состоит в получении патента на определенный срок, заменяющего собой уплату некоторых налогов.
КТО МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПАТЕНТНУЮ СИСТЕМУ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ
Применять могут исключительно ИП, если средняя численность работников по всем видам деятельности за налоговый период (включая работников по договорам гражданско-правового характера) не превышает 15 человек.
ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПО КОТОРЫМ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПСН
ремонт, чистка, окраска и пошив обуви
парикмахерские и косметические услуги
ремонт мебели
услуги фотоателье, фото и кинолабораторий
ремонт жилья и других построек
услуги по обучению населения на курсах и по репетиторству
ветеринарные услуги
ремонт ювелирных изделий, бижутерии
чеканка и гравировка ювелирных изделий
услуги платных туалетов
услуги по прокату
ритуальные услуги
услуги уличных патрулей, охранников, сторожей и вахтеров
услуги поваров по изготовлению блюд на дому
проведение занятий по физической культуре и спорту
прочие услуги

КАК ПЕРЕЙТИ НА ПАТЕНТНУЮ СИСТЕМУ

Для получения патента необходимо подать заявление в налоговый орган по месту постановки индивидуального предпринимателя на учет не позднее чем за 10 дней (рабочих) до начала применения патента.
Налоговая инспекция обязана выдать патент в течение
5-ти рабочих дней с даты получения заявления. Если принято решение об отказе в выдаче патента, об этом обязаны уведомить ИП в течение так же 5-ти рабочих дней.

Отказать в выдаче патента могут в следующих случаях

указание вида деятельности в заявлении, который не попадает под патентную систему
указание неправильного срока действия патента
если ИП потерял право применять патенты в текущем календарном году и в случае наличия недоимки по налогу ПСН
НА КАКОЙ СРОК МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПАТЕНТ
СКОЛЬКО СТОИТ ПАТЕНТ
Патент выдается на срок от 1 до 12 месяцев включительно в пределах календарного года.
Стоимость патента рассчитывается по формуле:
ПД х 6%,
где ПД - потенциально возможный к получению доход. 6% - налоговая ставка (ст.346.50 НК)
КАК ОПЛАЧИВАЕТСЯ ПАТЕНТ
Патент оплачивается на реквизиты той налоговой инспекции, в которой он получен, в следующем порядке:

если патент получен на срок менее 6 месяцев, оплата его производится в размере полной суммы стоимости патента в срок не позднее двадцати пяти календарных дней после начала его действия

если патент получен на срок от 6 месяцев, оплата его производится в два этапа: 1/3 в срок не позднее двадцати пяти календарных дней после начала действия патента, остальные 2/3 в срок не позднее тридцати календарных дней до дня окончания действия патента.
УТРАТА ПРАВА ПРИМЕНЕНИЯ ПСН
ИП утрачивает право на применение ПСН в следующих случаях:

если превысит среднюю численность нанятых работников

если превышен предельный размер доходов. Предельный размер доходов составляет 60 млн.рублей в год по видам деятельности, переведенным на ПСН.

если стоимость патента не уплачена вовремя (для получивших патент на срок менее 6 месяцев)

В случае потери права на применения ПСН, ИП обязан подать соответствующее заявление в налоговый орган по месту выдачи патентов в течение 10 календарных дней.
Потеря права применения ПСН происходит с начала налогового периода.
НАЛОГОВЫЙ УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ

Учет доходов ведется кассовым методом, т.е. по поступлению денег на счет или в кассу. Если доход получен в натуральной форме, то в день получения этого дохода. Если производится взаимозачет требований, то по дате проведения взаимозачета. Другие правила подсчета доходов можно прочесть в ст.346.53.
Налоговые декларации по ПСН не сдаются.


title: Скачать презентацию или конспект Методы анализа ДНК

extracted_text:
Методы анализа ДНК
ДНК-диагностика наследственных заболеваний

Выполнила : Шкуратова Варвара
Группа № 180

Что такое ДНК - диагностика
ДНК-диагностика - это совокупность методов и технологий, которые позволяют выявлять повреждения в определенном гене человека, который либо является причиной различных заболеваний, либо может к ним привести

ДНК-диагностику используют в следующих случаях:
Медико-генетическая консультация при наследственных заболеваниях.
Установление биологического родства.
Диагностика к предрасположенности к некоторым заболеваниям,  таким как атеросклероз, рак и т.д.
Определение ДНК возбудителя при различных бактериальных и вирусных инфекциях.

Виды биологических материалов, используемых для ДНК-диагностики:

При ДНК-диагностике можно использовать пятна крови,  нанесенные на пористую поверхность, а также трупный и эксгумированный материал.  Однако  чаще всего источником ДНК  служат клетки крови и плодный материал.

Методы ДНК-диагностики
Рестрикционный анализ
Полимеризация цепной реакции
ДНК - гибридизация

В настоящее время наиболее эффективным считается метод полимеризации цепной реакции. Он и применяется чаще всего.

Рестрикционный анализ
Рестрикционный анализ-метод анализа двухцепочечных молекул ДНК, образованных после обработки ферментами - ректриктазами.
Этапы:
Выделение ДНК;
Рестрикция ДНК;
Электрофорез.

Этапы рестрикционного анализа
Выделение ДНК:
3 мл венозной крови с помощью коагулянтов разделяют на плазму, лейкоциты и эритроциты.
Затем при взаимодействии лейкоцитов с детергентами происходит лизис или разрушение клетки.
Мягкое центрифугирование помогает осадить ядра клетки на дно пробирки.
Надосадочную жидкость, оставшуюся после центрифугирования, сливают, добавляют протеолитические ферменты, из-за чего происходит разрушение ядерной оболочки и высвобождается ДНК.
Затем происходит фенольная и хлороформная очистка ДНК, что помогает удалить молекулы белков, липидов и углеводов.
В результате из одного грамма ткани получают 2 миллиграмма, необходимого для исследования ДНК.

Рестрикция ДНК – разрезание двухцепочечной молекулы ДНК с помощью ферментов - рестриктаз (их насчитывается около 150 видов).
Рестриктаза разрезает молекулу ДНК в специальных районах – сайт рестрикции.
Сайт рестрикция-участок ДНК, состоящий из 4-12 пар нуклеотидов, где конкретный вид рестриктазы разрушает фосфодиэфирные связи между нуклеотидами в каждой из цепи ДНК.
У каждой рестриктазы есть свой сайт рестрикции. Для диагностики наследственных болезней используют симметричную рестрикцию—это, когда на концах разрезанных участков нет свободной валентности - по-другому называют тупые концы.

Например, при частичном расщеплении ДНК ферментом А могут образовываться фрагменты 3100 п. н., 1400 п. н. и 500 п. н. Сопоставив их с данными полного расщепления (2100, 1400, 1000 и 500), можно сразу поставить рядом 2100 и 1000 (фрагмент 3100). А получив фрагмент 3500 – расположить рядом 2100 п. н. и 1400 п. н.

Рестрикционный анализ ДНК широко используется в молекулярно-биологических исследованиях и прикладных работах и является одним из наиболее важных инструментов при изучении ДНК.
Большое разнообразие существующих эндонуклеаз рестрикции (ЭР) позволяет проводить расщепление ДНК по более чем 150 сайтам узнавания. Рестрикционный анализ проводится для самых различных ДНК, начиная от небольших фрагментов длиной несколько десятков нуклеотидных пар, и вплоть до целых геномов эукариот размерами более 1 млрд. пар оснований.

Пример картины расщепления ДНК
Полимеразная цепная реакция
Полимеразную цепную реакцию (ПЦР, PCR) изобрел в 1983 году американский ученый Кэри Мюллис. Принцип метода заключается в удвоении (амплификации) участка ДНК, ограниченного праймерами, при помощи фермента ДНК-полимеразы. За каждый следующий цикл амплификации происходит удвоение, как исходного участка ДНК, так и вновь синтезированных фрагментов (амплификатов). В результате этого число фрагментов растет в геометрической прогрессии (цепная реакция). После 30 - 40 циклов их число превышает несколько миллиардов, что делает возможным их обнаружение различными методами.

Этапы ПЦР-исследования
1. Выделение нуклеиновых кислот. На первом этапе выделяется вся ДНК или РНК из исследуемого материала.
2. Собственно ПЦР или амплификация. В раствор, содержащий смесь нуклеотидов, ПЦР-буфер, полимеразу и праймеры добавляется ДНК, выделенная на первом этапе. ПЦР проводят следующим образом: сначала реакционную смесь нагревают до температуры 90-94° С, вызывая этим денатурацию ДНК, затем температуру снижают до 50-70° С в зависимости от нуклеотидной последовательности праймеров, чтобы отжиг происходил в строго комплементарных участках, и наконец, в смеси устанавливают температуру, оптимальную для работы ДНК-полимеразы. При повторении этих циклов количество копий участка ДНК, находящегося между местами посадки праймеров, возрастает в геометрической прогрессии.

3. Учет результатов. Накопленные продуты амплификации (большое число копий ДНК между местами посадки праймеров) можно выявить путем электрофореза в геле. Помимо этого, при использовании флуоресцентно меченых зондов, возможен учет результатов по изменению флуоресценции относительно отрицательного контроля.

Преимуществами метода ПЦР являются:
1. Универсальность. При помощи ПЦР можно определять ДНК в любых биологических образцах.
2. Высокая специфичность. Специфичность определяется тем, что в ПЦР определяется уникальный участок гена, характерный только для данного возбудителя. Для повышения специфичности, возможно, определять несколько разных генов одного микроба.
3. Высокая чувствительность. Полимеразная цепная реакция способна выявлять единичные копии ДНК.
4. Малый объем биологического материала. Проведение анализа возможно в минимальном объеме пробы (до нескольких микролитров), что крайне важно в педиатрии, неонатологии, неврологии, судебной медицине.
5. Возможность диагностики не только острых, но и латентных инфекций. Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и персистирующих(нереагирующих на антибиотик) форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях.

ДНк – гибридизация
Если водный раствор ДНК нагреть до 100оС и повысить рН до 13, то ДНК диссоциирует на 2 цепи (денатурирует), так как комплементарные связи между основаниями разрушаются. В 1961 году было обнаружено, что этот процесс обратим: выдерживание ДНК при температуре 65оС вело к восстановлению структуры двойной спирали. Этот процесс называется ренатурация или гибридизация.

Процессы гибридизации происходят между любыми одинарными цепями, если они комплементарны: ДНК - ДНК, РНК - РНК, ДНК - РНК.Для теста необходимо иметь чистый одноцепочечный фрагмент ДНК, комплементарный той последовательности, которую нужно обнаружить.

В большинстве случаев мутации, ведущие к наследственным болезням, рецессивны, то есть болезнь развивается, если человек получает дефектные гены от обоих родителей. Аномальные эмбрионы лучше выявлять до рождения. Например, для серповидноклеточной анемии в мутантном гене, кодирующем бэта-цепь гемоглобина, последовательность ГАГ заменена на ГТГ. В этом случае синтезируют олигонуклеотид длиной около 20 оснований, метят радиоактивной меткой. Из эмбриональных клеток, содержащихся в амниотической жидкости, выделяют ДНК и используют ее для гибридизации. Если эмбрион дефектен, то тест будет положительным.

Исследуемую ДНК гидролизуют рестриктазами, фракционируют электрофорезом, переносят разделенные фрагменты на нитроцеллюлозный фильтр и проводят реакцию гибридизации с мечеными олигонуклеотидами

Этот метод можно применять для комплексной диагностики инфекционных заболеваний, наследственных дефектов, установления экспрессии тех или иных генов (в этом случае идет гибридизация с мРНК), то есть отслеживания нарушений обмена веществ. Они дешевы, очень надежны, просты в обращении и могут многократно использоваться. Недостаток – дорогая аппаратура для детекции.

Аппаратура используемая в     ДНК - гибридизации
заключение
В настоящее время ДНК-диагностика сильно продвинулась вперед. Сейчас её пройти может каждый человек, так как существует множество клиник и специалистов. Кроме того это направление продолжает развиваться, из-за необходимости в медицине и судебной медицине.


title: Скачать презентацию или конспект Minecraft-Игорь Репников

extracted_text: Minecraft-Игорь Репников


title: Скачать презентацию или конспект Обмен углеводов

extracted_text:
Обмен углеводов
Федотовой Виктории
 Углеводы – органические вещества, производные многоатомных спиртов, состоящие из С, Н, О.

 Моносахариды: глюкоза, фруктоза, рибоза, дезоксирибоза.
 Дисахариды: сахароза, мальтоза.
 Полисахариды: крахмал, гликоген, хитин, клетчатка, пектин.

Биологические функции углеводов
 Энергетическая – при расщеплении 1 г освобождается 17,6 кДж энергии.
 Запасающая – запасное вещество у животных – гликоген, у растений – крахмал.
 Пластическая – углеводы входят в состав сложных молекул (АТФ, ДНК, РНК).
 Осмотическая – углеводы участвуют в регуляции осмотического давления в организме.
 Рецепторная – олигосахариды входят в состав воспринимающей части многих клеточных рецепторов.
Значение углеводов
Этапы метаболизма
 Расщепление поли- и дисахаридов до моносахаридов в ротовой полости и ЖКТ; всасывание моносахаридов из кишечника в кровь
 Синтез и распад гликогена в печени ( гликогенез и гликогенолиз)
 Распад глюкозы – гликолиз
 Окисление глюкозы – пентозофосфатный путь
 Взаимопревращение гексоз
 Аэробный метаболизм пирувата
 Образование углеводов из неуглеводных продуктов ( глицерина, липидов, белков, пирувата, лактата, АК ) – глюконеогенез
Распад углеводов в организме
В печени
Уровень глюкозы в крови
 Норма 4,4 – 6,7 ммоль/л

 Глюкорецепторы сосредоточены в печени, сосудах, клетках вентромедиального отдела гипоталамуса, IV желудочке продолговатого мозга.

 Мозг захватывает 12% глюкозы
    Кишечник – 9%
    Мышцы – 7%
    Почки – 5%
Гормоны, влияющие на уровень глюкозы:

Инсулин ↓
 Глюкагон ↑
 Адреналин ↑
 Глюкокортикоиды ↑
 Соматотропный гормон гипофиза ↑
 Тироксин ↑
 Трийодтиронин ↑

Источники углеводов
Нормы потребления углеводов
Нарушения метаболизма углеводов
 Гипогликемия – патологическое снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы
 Гипергликемия - увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови
 Глюкозурия – наличие глюкозы в моче
 Сахарный диабет – глюкоза накапливается в крови в больших количествах, но инсулинозависимые органы (печень, мышцы, жировая ткань) не могут её усваивать
 Спасибо за внимание!


title: Скачать презентацию или конспект РАНХиГС при Президенте РФ2014

extracted_text:
РАНХиГС при Президенте РФ2014
Целеполагание и управление по целям
Программа семинара:
Постановка целей. Каскадный принцип. Управление по целям.
Управление по целям
Обратная связь и контроль исполнения
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
2
Развитие
Эффект обучения
Мониторинг результатов
% новых знаний и навыков – 2 недели после тренинга

5% 	слушает
15%	 слушает и видит
30%  слушает, видит и говорит
75%  слушает, видит, говорит и делает

Формула успеха
Слушать + Видеть + Говорить + Делать самим + Делать в группах!
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
Правила и ожидания
Правила игры
Должность – за дверью
Телефоны – на вибрацию
Задание – делать

Ваши ожидания от занятия

Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
Что такое УПРАВЛЕНИЕ?

Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
5
Процесс управления
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
6
Понять проблему
Сформулировать цель
Построить
процесс ее достижения

результат
Основные функции менеджера
АДМИНИСТРАТИВНЫЕ
ЛИДЕРСКИЕ
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
7
Выявление проблем
Постановка целей
Планирование
Принуждение
Поощрение и наказание
Мониторинг и контроль
Оценка

Объединение людей
Формирование общности
 видения
Культивирование ценностей
Побуждение и убеждение
Воодушевление и мотивация
Поддержка и ободрение
Обучение и развитие

Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
8
Управленческие компетенции шелл (9 планет)
Обеспечивает результат
Демонстрирует профессиональное мастерство
Создает общее видение
Развивает новые возможности бизнеса
Демонстрирует личную эффективность
Демонстрирует смелость
Мотивирует, тренирует, развивает
Ценит различия
Борется за ориентацию на клиента
Принцип                             каскадирования
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
9
Миссия (Для чего
 существуем)
Видение
(Какими  хотим быть)
Ключевые ценности и цели
 (Во что верим)
Стратегии (Как это выполняем)
Системы показателей
 (Выполнение и нацеливание)
Цели подразделений (Что  должны сделать коллективы)
Цели работников (Что должен сделать каждый)
РЕЗУЛЬТАТЫ
Удовлетворение
акционеров
Удовлетворение
клиентов
Эффективность
процессов
Мотивация и
квалификация
персонала

Направленность действий в будущее

Типы целей

Стратегические цели -  глобальный и долгосрочный характер, затрагивают различные направления деятельности организации.
Тактические цели - среднесрочный характер, могут затрагивать несколько направлений деятельности организации; определяют задачи, которые нужны для реализации стратегических целей.
Оперативные цели -  краткосрочный характер; определяют задачи решения конкретных управленческих проблем (реализации принятых ранее решений).

Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
10
Дерево целей
Используют для стратегических целей. Позволяет связать воедино генеральную цель, пути и способы достижения.
Соблюдается последовательность:
(1) формулируют генеральную цель - первый иерархический уровень,
(2) определяют цели второго иерархического уровня (промежуточные цели),
(3) определяют цели третьего уровня - промежуточные цели, необходимые для достижения целей второго уровня, и т.д.
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
11
SMART принцип (George Doran, 1981)
S - specific, significant, stretching - конкретная, значительная
M - measurable, meaningful, motivational - измеримая, значимая, мотивирующая.
A – аcheivable, attainable, agreedupon, available, acceptable, action – oriented – достижимая, согласованная, ориентированная на конкретные действия.
R - realistic, relevant, reasonable, rewarding, results - oriented - реалистичная, уместная, полезная и ориентированная на конкретные результаты.
T - time - based, timely, tangible, trackable - на определенный период, своевременная, отслеживаемая.
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
12
SMART
Определение мероприятий /заданий работы -Work Breakdown Structure (WBS)
ХАРАКТЕРИСТИКИ:
Их статус и  завершение должны быть легко измеримы
Легко определяемы события начала и завершения.
Легкость определения затрат времени и финансов.
Управляемость, интеграция и взаимозависимость и другими мероприятиями ясные.
Очевидность последовательности.
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
13
ШАГИ:
Разделить работу на задачи.
Каждую задачу разделить на совокупность мероприятий.
Сложные мероприятия также разделить на составные части по каскадному принципу.

Пирамида контроля – последовательность от «простого» к «сложному»
14
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
Управление по целям – Management By Objectives (MBO)
УПЦ – процесс, развивающий самоконтроль менеджеров и подчиненных, который ведет к  индивидуальным результатам, соответствующим целям компании (Питер Друкер)

Характеристики системы УПЦ /МВО:
Подчиненные принимают участие в определении целей подразделения и планировании действий
Проведение дискуссий для достижения взаимного понимания
Работники планируют свои действия по выполнению задания
Менеджер совместно с подчиненными определяет критерии оценки результата
Все цели /планы закрепляются в документации
При постановке целей используется принцип каскада (сверху вниз по иерархии), уточнения /спецификации и детализации
УПЦ тесно связана со стандартами качества и деятельности
Яхонтова Елена Сергеевна
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
Цикл МВО (управления по целям)
1. Анализ ситуации
Люди,  работа, ее методы,
 внешние факторы
2. Планирование
Цель, стратегия,
коммуникация, обучение и др.
3. Определение цели
Задача - полномочия - ответственность
4. Формулирование цели перед подчиненным
Достижения ясности, обратная связь
5. Достижение согласия
Относительно цели, методов, ресурсов и оценки
6. Неформальная оценка
Достижения цели, методов,
 отклонений,
Коррекция цели и методов
7. Формальная оценка
Достижения цели и
соответствующее поощрение

16
Видишь цель? (Определить степень ясности и мотивационности цели)
Что нужно делать для достижения?
Что может помешать?
Как нейтрализовать помехи?
Как узнать, что достиг цели?
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
Техника вопросов
17
Форма для постановка задачи подчиненному
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
18
Яхонтова Елена Сергеевна E-mail: Iakhontov@sumail.ru
Активное слушание
Концентрация внимания на собеседнике
Структурирование информации, выделение ключевой идеи
Повторение наиболее важной информации
Идентификация эмоциональных отношений собеседников
Отказ от преждевременной оценки информации
Вопросы и общие требования:
Типы вопросов: открытые, закрытые, наводящие.
Требования: соответствие цели, соответствие психологической готовности собеседника делиться информацией, содействие развитию взаимопонимания.
Яхонтова Елена Сергеевна E-mail: Iakhontov@sumail.ru
ТЕХНИКА СПИН:
Ситуационные вопросы - составить ясное представление о ситуации.
Проблемные вопросы - уточнить проблем, связанных с ситуацией.
 Извлекающие вопросы – получить информацию по самой проблеме и альтернативах ее решения.
Направляющие вопросы – мотивировать на решение проблемы.

???
Не оставляем вопросы на «потом»,
снимаем неясности сейчас!
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н.,
профессор РАНХиГС при Президенте РФ
Яхонтова Елена Сергеевна, д.с.н., профессор РАНХиГС при Президенте РФ
21


title: Скачать презентацию или конспект «ПСИХОТЕРАПИЯ»

extracted_text:
«ПСИХОТЕРАПИЯ»
Казахский Национальный Медицинский Университет
им. СД. Асфендиярова
Выполнила: Бектаева И.С.
ОМ10-016-2
Проверила: Бойко В.С.
Кафедра  интернатуры и резидентуры по психиатрии и наркологии
Определение
Психотерапия (от др.-греч. ψυχή — «душа», «дух» + θεραπεία — «лечение», «оздоровление», «лекарство») — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека.
Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.).
Проводится как правило специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик.
Позитивная психотерапия
Позитивная психотерапия — один из широко известных методов современной научной психотерапии, признанный в 1996 году Европейской ассоциацией психотерапии и в 2008 году Всемирным советом психотерапии. Развиваемая основателем метода Носсратом Пезешкианом с 1968 года в Германии, позитивная психотерапия имеет психодинамические корни и первоначально называлась дифференциальным анализом (Peseschkian N., 1974)
Позитивная психотерапия
Сам метод позитивной психотерапии был основан в 1968 году немцем иранского происхождения, профессором Носсратом Пезешкианом. Метод позитивной психотерапии относится к транскультурным, психодинамическим психотерапевтическим методам с гуманистической точкой зрения на человека. Этот конфликт-центрированный и ориентированный на способности метод удостоен Главной медицинской премии Германии «Ричард-Мартин-Прайс» в области гарантии качества в 1997 году.
Позитивная психотерапия
Название метода происходит от лат. positum — «имеющий место», «данный», «фактический».
С точки зрения позитивной психотерапии, одной из самых важных данностей природы человека являются его способности, — как врождённые («базовые способности»), так и сформировавшиеся в процессе развития личности («актуальные способности»).
Позитивная психотерапия
Позитивная психотерапия является кросс-культурным методом, интегрирующим в себе, с одной стороны, философскую и интуитивную мудрость Востока, а с другой стороны, рациональную системность и научность Запада. Позитивная психотерапия основана на транскультуральных исследованиях более 20 культур и является новым методом и подходом к человеку, который преследует в основном следующие цели:
лечение (психотерапевтический аспект),
воспитание и профилактику (педагогический аспект),
развитие межкультурального сознания (транскультурально-социальный аспект)
и взаимодействие и интеграцию различных психотерапевтических направлений (междисциплинарный аспект).
Девять тезисов позитивной психотерапии
1) Позитивная психотерапия учитывает позитивные аспекты каждой болезни. На практике это выглядит следующим образом: мы спрашиваем о том значении, какое имеет симптом для человека и его социальной группы, выделяя при этом “позитивное” значение: какие позитивные аспекты имеет покраснение? Какие преимущества обеспечивает заторможенность? Какие функции выполняют нарушения сна? Что значит для меня тот факт, что у меня есть страх или депрессия? и т.д.
2) Теория микротравм учитывает содержание конфликта и его динамику.
3) Транскультуральное мышление
 является основой позитивной
психотерапии. Оно включает
множество индивидуально,
семейно и культурно обусловленных
 явлений и предполагает единство
 в многообразии.

 4) Концепции, мифология и  восточные притчи целенаправленно                 включаются в терапевтическую ситуацию. Притчи способствуют ликвидации внутреннего сопротивления и облегчают осуществление самопомощи, дополняющей  психотерапевтические мероприятия.
5) Каждый человек неповторим. Лечение соответствует потребностям больного.
6) Члены семьи как индивидуумы и социальные факторы как определяющие условия включаются в терапевтический процесс.
7) Понятия позитивной психотерапии доступны каждому: речевые барьеры устранены (равенство шансов в психотерапии).
8) Позитивная психотерапия предлагает базовую концепцию для работы с любыми болезнями и расстройствами; она определяет три отправные точки:
профилактика,
 собственно лечение
и реабилитация (универсальность применения).
 9) Позитивная психотерапия предлагает своим содержательным процессом такую концепцию, в рамках которой могут рационально применяться и дополнять друг друга различные методы и специальные направления (метатеоретические и метапрактические аспекты).

Позитивная психотерапия базируется на 3 принципах:
позитивный подход (позитивный образ человека)
     с учетом транскультурного аспекта
Человек – неиссякаемый источник добродетелей,
он подобен руднику, полному драгоценных камней.
- содержательный подход (динамика конфликта и содержание конфликта), так называемая «сбалансированная модель».
- пятиступенчатая модель в рамках терапии и самопомощи.
Эти три принципа связаны между собой транскультуральным аспектом.
Наберись смелости — сделай попытку
Однажды царь решил подвергнуть испытанию всех своих придворных, чтобы узнать, кто из них способен занять в его царстве важный государственный пост.
      Толпа сильных и мудрых мужей обступила его. «О вы, подданные мои, — обратился к ним царь, — у меня есть для вас трудная задача, и я хотел бы знать, кто сможет решить ее».
      Он подвел присутствующих к огромному дверному замку, такому огромному, какого еще никто никогда не видывал. «Это самый большой и самый тяжелый замок, который когда-либо был в моем царстве. Кто из вас сможет открыть его?» — спросил царь.

Одни придворные только отрицательно качали головой. Другие, которые считались мудрыми, стали разглядывать замок, однако вскоре признались, что не смогут его открыть. Раз уж мудрые потерпели неудачу, то остальным придворным ничего не оставалось, как тоже признаться, что эта задача им не под силу, что она слишком трудна для них.
      Лишь один визирь подошел к замку. Он стал внимательно его рассматривать и ощупывать, затем пытался различными способами сдвинуть с места и наконец одним рывком дернул его.
      О чудо, замок открылся! Он был просто не полностью защелкнут. Надо было только попытаться понять, в чем дело, и смело действовать.
      Тогда царь объявил: «Ты получишь место при дворе, потому что полагаешься не только на то, что видишь и слышишь, но надеешься на собственные силы и не боишься сделать попытку».
      HOCCPAT Пезешкян Торговец и попугай. Восточные истории и психотерапия Москва» 1992г


title: Скачать презентацию или конспект Системная склеродермия

extracted_text:
Системная склеродермия
Готовила: Нұрәзімова Қ.Н
курс: 6
Группа: 605-2
Проверяла:

Системная склеродермия — тяжелое заболевание соединительной ткани, при котором эта ткань уплотняется и твердеет. Возникает, так называемый, склероз (от греческого sklerosis — затвердение). При системной склеродермии поражается кожа, мелкие сосуды и внутренние органы: желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, сердце. Женщины болеют системной склеродермией в три раза чаще мужчин. Средний возраст пациенток — 30-40 лет.

Причина
Причина этого заболевания до сих пор неизвестна. Ученые предполагают, что не последнюю роль в развитии системной склеродермии играет врожденная неполноценность иммунной системы, приводящая к аутоиммунным нарушениям. Иммунная система человека вдруг начинает воспринимать свои собственные клетки как чужеродные и уничтожает их. В данном случае ее «врагами» становятся клетки соединительной ткани. К факторам риска склеродермии относятся переохлаждение, травмы, инфекции.
Что происходит?
Поскольку при системной склеродермии поражаются различные системы и органы,то проявления заболевания чрезвычайно разнообразны. Чаще всего заболевание начинается с так называемого синдрома Рейно (спазм мелких кровеносных сосудов). При этом нарушается кровоток в пальцах рук: они бледнеют, становятся холодными, начинают болеть.
Также появляются кожные изменения. На ранних стадиях заболевания на лице и кистях рук возникают отеки (припухлости), которые со временем уплотняются. По цвету кожа начинает напоминать воск. Болезнь изменяет черты лица пациента: оно становится похожим на маску, а рот суживается. Пальцы из-за уплотнения кожи напоминают муляж. Со временем в процесс вовлекается кожа предплечий, груди, шеи, голеней и стоп.
Кроме того, возникают симптомы поражения суставов, проявляющиеся болями и скованностью движений. Нередко поражаются желудочно-кишечный тракт и сердце. Пациенты жалуются на боли при проглатывании пищи, запоры или поносы. У них появляется одышка, аритмии, боли в области сердца, отеки ног.  Приблизительно у 20% присоединяется поражение почек.
При отсутствии лечения симптомы болезни нарастают. При острой форме заболевания двухлетняя выживаемость не превышает 20%, при хронической форме около половины больных живут более 5 лет.

Диагностика
При появлении вышеописанных симптомов необходимо срочно обращаться к ревматологу. Скорее всего врач поставит диагноз сразу же после осмотра, однако в сложных случаях может потребоваться биопсия суставов и кожи. Иногда больным назначают исследование иммунитета и клинический анализ крови, по которому выявляются общие признаки воспаления. Изменения сердца диагностируются с помощью ЭКГ и ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца). С помощью рентгена выявляются изменения в легких и суставах.

Лечение
Для лечения системной склеродермии применяют противовоспалительные (кортикостероиды), антифиброзные (препятствующие уплотнению соединительной ткани), сосудистые, иммуносупрессивные (подавляющие активность иммунной системы) и общеукрепляющие средства. При хроническом течении показаны бальнеотерапия (хвойные, радоновые и сероводородные ванны), парафиновые и грязевые аппликации и т.д. Важное значение имеют физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.
прогноз
Прогноз заболевания условно неблагоприятный, современная медицина не может устранить причину возникновения заболевания, воздействуя только на его симптомы. Заболевание хроническое, медленно прогрессирующее, адекватное лечение лишь улучшает качество жизни и замедляет прогрессирование болезни, трудоспособность со временем полностью утрачивается, происходит инвалидизация больного.


title: Скачать презентацию или конспект Профессия «налоговый инспектор»

extracted_text:
Профессия « налоговый инспектор»

Преобладающие виды деятельности
взимание налогов с юридических (предприятий, организаций) и физических (частных) лиц;
оформление деклараций о доходах населения, работа с документами;
контроль над полнотой и своевременностью уплаты налогов всеми категориями налогоплательщиков (физическими и юридическими лицами);
определение процента взимаемых налогов в зависимости от доходов;
распределение и перераспределение национального дохода в соответствии с экономическими и социальными задачами государства;
предоставление отчетов о работе вышестоящим государственным организациям;
участие в разработке системы налогообложения;
контроль над соблюдением налогового законодательства;
проверка бухгалтерских книг, отчетов, смет, деклараций и других документов, а также их последующий анализ;
применение финансовых санкций и административных штрафов к нарушителям налогового законодательства, приостановление банковских операций предприятий;
изъятие у предприятий и организаций документов, свидетельствующих о сокрытии или занижении прибыли

Необходимые качества для профессии
Область применения профессиональных знаний
государственные структуры, занимающиеся сбором налогов с юридических и физических лиц (налоговые службы, инспекции и т. п.).
Качества,препятствующие данной профессии
нечестность;
непорядочность;
рассеянность;
корыстность;
неаккуратность;
безответственность.
История профессии
История этой профессии уходит корнями в далекое прошлое. Еще в древности феодалы, цари брали с людей подати, подушные налоги за земли и различные другие сборы для обеспечения существования государства и содержания королевского двора.
В наше время налоговая система стала более развитой, многоплановой. Под налогами понимаются обязательные платежи, взимаемые государством (центральным и местными органами власти) с физических и юридических лиц в государство и местные бюджеты. Налоги делятся на прямые (подоходный налог, налог на добавленную стоимость) и косвенные на товары и услуги (в виде надбавки к цене или тарифу, акциз).
В настоящее время налоги являются значительной составляющей государственного бюджета и процесс налогообложения предъявляет большие требования к представителям данной профессии.

Здесь подпишись


title: Скачать презентацию или конспект Правовая  регламентация медицинской деятельности

extracted_text:
Правовая  регламентация медицинской деятельности

Основные причины изменения нормативной базы
Развивающиеся демократические отношения в обществе
Изменение приоритетов в сторону социальной направленности в проводимой государственной политике в РФ
Изменение экономических принципов хозяйствования в системе здравоохранения
Нормативно-правовая база, регламентирующая деятельность системы здравоохранения
1. Конституция (основной закон) РФ
2. ФЗ - 323 от 21.11. 2011 «Об основах охраны здоровья  граждан  в Российской Федерации»
3.  ФЗ - 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
4.    ФЗ – 83 от 8.05.2010 г «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствование правового положения государственных (муниципальных) учреждений
5.  Программа государственных гарантий  оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи
Уровни охраны по стадиям существования субъективного права граждан на охрану здоровья
Стадия возникновения субъективного права
Стадия реализация права
Стадия применения мер защиты при нарушения права
Стадия возникновения субъективного права
Представляет собой действующие правовые нормы, регулирующие контакты потребителя  медицинских услуг с исполнителем до оказания медицинских услуг.
Сущность охранительных мер заключается в установлении гарантий получения медицинских услуг
Правовая структура первого уровня
Правовая регламентация условий функционирования медицинских организаций (лицензирование, аккредитация, сертификация)
Правовое регулирование системы здравоохранения
Правовое регулирование обязательного медицинского страхования
Правовое регулирование содержания  договоров на оказание медицинской помощи
Стадия реализации права
Включает в себя правовые нормы, опосредующие отношения  пациента с исполнителем по поводу оказания медицинских услуг
Осуществляется путем установления прав и обязанностей пациента и исполнителя при непосредственном  оказании-потреблении медицинской услуги
Правовая структура второго уровня
Гипотеза и диспозиция правовой нормы (право на качество, безопасность медицинской услуги, право на информацию и отказ от медицинского вмешательства)
Императивно закрепленные обязанности исполнителя  (в т.ч. в форме стандартов и порядков)
Договорные отношения
Стадия применения мер защиты
Третий уровень охраны устанавливает гражданско-правовые последствия нарушения исполнителем прав пациента-потребителя, в том числе применение мер ответственности
Меры защиты и ответственности могут быть установлены как законодательно (деликтная ответственность), так и по соглашению сторон (договорная ответственность).
Предмет регулирования 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья
Права человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии их реализации
Полномочия органов государственной власти РФ  и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
Права и обязанности организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья

1. Разработка и закрепление дефинитивного аппарата, характеризующего наиболее общие и значимые понятия и определения:
Впервые применены  и законодательно закреплены дефиниции, напрямую связанных с оказанием медицинской помощи – «здоровье», «медицинская помощь», «диагностика», «пациент» и др. (21 дефиниция).
.
Расширены и дополнены принципы охраны здоровья
1.  соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение  связанных с этими правами государственных гарантий
2. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи
3. Приоритет охраны здоровья детей
4. Социальная  защищенность граждан в случае утраты здоровья
5. Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья
6. Доступность и качество медицинской помощи
7. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
8. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья
9. Соблюдение врачебной тайны

Представлены полномочия уровней государственного управления при организации медицинской помощи и охраны здоровья
3.
«+»: Организация ПМСП и скорой медицинской помощь  закрепляется за органами государственной власти субъекта
Наибольшими полномочиями наделены федеральные органов власти. Прослеживается усиление администрирования  и формирование властной вертикали
«-» на уровень субъекта переданы полномочия по лицензированию государственных учреждений здравоохранения, собственником которых являются органы исполнительной власти субъекта (с 2013 года)

 Установлены  новые критерии для идентификации медицинской помощи (по видам, условиям и форме оказания)
«+»: Исключено закрепление вида медицинской помощи за уровнем государственного управления или местного самоуправления
Законодательно закреплено регулирование реабилитации и санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи
Классификация медицинской помощи (ст. 32)
К видам медицинской помощи относятся:
   - первичная, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная, медико-санитарная помощь
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь
Классификация медицинской помощи  по условиям оказания (ст. 32)
Вне медицинской организации (в месте вызова бригады скорой помощи, в транспортном средстве)
Амбулаторно  (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)
В дневном стационаре (предусматривающее медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующее круглосуточного наблюдения)
Стационарно ( круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Классификация медицинской помощи по форме оказания(ст. 32)
Плановая медицинская помощь (не требуется экстренного и неотложного  вмешательства)
Неотложная помощь – оказывается  при внезапных острых состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента
 Экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях , обострении хронических заболеваний, представляющих  угрозу жизни пациента

Исключено разделение медицинской помощи на ПМСП и специализированную
на основе источников  финансирования
на основе типа медицинской организации по форме собственности, в которой данная медицинская помощь оказывается

Использован принцип разграничения ПМСП и специализированной медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи.

6. Законодательное закреплены понятия «Порядок оказания медицинской помощи», «Стандарт медицинской помощи» (ст. 37)
«+»: Законодательно закрепленное требование  по организации и оказанию медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями (с 2013 г.), а также на основе стандартов медицинской помощи.
Порядок оказания медицинской помощи
Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Стандарт медицинской помощи
Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
1) медицинских услуг;
2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;
3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
4) компонентов крови;
5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

9. Изменены требования к осуществлению  медицинской и фармацевтической  деятельности (ст. 69, ч. 1-4 вступают в силу с 1.01.2016 )
«+»: Усилены требования к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности. Практическая подготовка медицинских работников организуется на клинических базах (ст.77) на основании заключаемого  договора  на безвозмездной основе (требуется разработка Положения о клинической больнице)
Основные  изменения в законодательстве по регламентации права на занятия медицинской деятельностью
Удлинение сроков последипломной подготовки
    (подготовка в ординатуре от 2-5 лет)
С 01.01. 2017 года исключение подготовки в интернатуре
Введение  института индивидуальной аккредитации (оценка соответствия профессиональных знаний и умений предъявляемым требованиям)
Введение индивидуальных листов допуска к перечню и виду работ и услуг с учетом уровня профессиональной подготовки врача
Аккредитация специалиста
Процедура определения готовности специалиста к оказанию конкретных видов медицинской деятельности и медицинских вмешательств в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.
Осуществляется не реже одного раза в течение 5 лет.
Изменены требования к осуществлению  медицинской и фармацевтической  деятельности
Проблема: Необходимо апробировать процедуру государственной аккредитации
До 1.01.2016 года право на осуществление медицинской деятельности имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с фед. гос. образовательными  стандартами и имеющими сертификат специалиста (ст.100)
Изменены требования к осуществлению  медицинской и фармацевтической  деятельности
Сертификаты специалиста, выданные медицинским работникам  до 1 января 2016 года, действуют до истечения указанного в них срока (ст. 100)
Лица, не завершившие освоение ООП ВПО и лица с высшим медицинским образованием  могут быть допущены  к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала (ст.69).

10. Законодательно закреплены  основные требования к Программе государственных гарантий и Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (ст. 80-81)
Новое: ПГГ утверждается Постановлением Правительства РФ сроком на три года
Формируется с учетом  порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи с учетом половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения, основанных на данных медицинской статистики
Оплата медицинских услуг (ст. 84)
Впервые законодательно вводится понятие «платные медицинские» и «платные немедицинские услуги», оказываются за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров
При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи (с 1.01.2013 ) в объеме стандарта либо в виде отдельных консультаций или сверх стандарта

11. В законе представлены  инновационные подходы к управлению деятельностью в сфере охраны здоровья  - на основе сочетания государственного регулирования и самоуправления
«+» Система управления качеством и безопасностью  медицинской деятельности включает:
 информационную систему, обеспечивающую учет  медицинской деятельности
 систему контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Систему государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Право граждан в области  охраны здоровья
Представляет собой комплексное право, включающее систему личных и социально-экономических прав, охраняемых не только нормами права в рамках действующего законодательства РФ, но и нормами международного права.
Возникновение права на охрану здоровья
Возникновение права на охрану здоровья  возникает с моментом рождения ребенка
Момент рождения ребенка – момент отделения плода от организма матери посредством родов (ст. 53)
Конституционные права
Общие права, связанные с охраной здоровья и получением медицинской помощи
Права отдельных групп населения в сфере охраны здоровья
Права пациента

Иерархия прав граждан в сфере охраны здоровья
Структура общих прав, связанных с охраной здоровья и возможностью получения медицинской помощи
Право на охрану здоровья через охрану окружающей среды, создания безопасных условий труда, быта, отдыха
Производство и реализация продуктов питания соответствующего качества
Качественные, безопасные  и доступные лекарственные препараты
Доступная и качественная медицинская помощь
Права отдельных групп населения
Права граждан, страдающих социально-значимыми заболеваниями и граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (ст. 43)
Права граждан, страдающих редкими, (орфанными) заболеваниями (10 заболеваний на 100 000 населения)

Права отдельных групп населения
Права семьи  в сфере охраны здоровья (ст. 51)
Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья (ст.52)
Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья (ст. 54)
Детализирован блок прав на репродуктивные технологии
Структура права на медицинскую помощь (ст. 19)
Регламентирован объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с ПГГ
Закреплено право на получение платных услуг и услуг в соответствии с договором ДМС
Структура прав пациента при обращении за медицинской помощью (ч.5 ст. 19)
выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии;
 профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
получение консультаций врачей-специалистов
облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
Структура прав пациента при обращении за медицинской помощью (ч.5 ст. 19)
получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
 отказ от медицинского вмешательства;
 возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
 допуск адвоката или  законного представителя для защиты своих прав;
Допуск священнослужителя
Врачебная тайна
Представляет собой принцип охраны здоровья (ст. 13, ФЗ-323, является производным от конституционного права на неприкосновенность частной жизни ст. 23 Конституции РФ)
Расширены условия, при которых сведения, составляющие врачебную тайну могут быть представлены без согласия гражданина (10 позиций)
Информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства
Является необходимым условием медицинского вмешательства
В отношении несовершеннолетних или недееспособных согласие дает один из родителей или законный представитель
Оформляется в письменной форме
Порядок оформления утверждается уполномоченным федеральным органом
Информированное добровольное согласие
Предполагает два аспекта:
Предоставление информации пациенту
Получение и оформление согласия пациента на медицинское вмешательство.
Значение информированного согласия
Разделение ответственности между врачом и пациентом за состояние здоровья последнего
Разделение ответственности между врачом и пациентом за результаты и последствия медицинского вмешательства
Причины проведения медицинского вмешательства без согласия  гражданина (по решению консилиума)
Если медицинское вмешательство  необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека
В отношениях лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

Причины проведения медицинского вмешательства без согласия  гражданина (по решению суда)
В отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами
В отношении лиц, совершивших общественно-опасные деяния (преступления)
При проведении судебно-медицинской экспертизы или судебно-психиатрической экспертизы
Регламентация выбора врача и медицинской организации (ст.21)
Выбор осуществляется в рамках утвержденных порядков оказания медицинской помощи
Предусмотрена возможность выбора по участково-территориальному принципу
Установлена кратность выбора ( не чаще одного раза в год)
Оказание специализированной помощи  осуществляется по направлению

Регламентация права на информацию о состоянии своего здоровья
Право на предоставление информации о состоянии здоровья
Определен порядок предоставления информации
Детализирован круг лиц, которым данная информация может быть сообщена при отсутствии запрета со стороны пациента
Регламентирован порядок и сроки предоставления медицинских документов по запросу пациента
Введено понятие обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Обязанность заботы о сохранении своего здоровья
Обязанность прохождения медицинских осмотров
Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения и правила поведения пациентов

Правовые нормы, закрепленные в законе «Об охране здоровья граждан в РФ»  представляют собой в основном правовые нормы прямого действия
В ходе работы над законом правовые нормы приведены в соответствии  с нормами Гражданского, Уголовного, Бюджетного кодексов и ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании»


title: Скачать презентацию или конспект Гигиена труда

extracted_text:
АКАДЕМИЯ ТРУДА И СОЦИАЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙОТКРЫТЫЙ ИНСТИТУТ ОХРАНЫ ТРУДА, ПРОМЫШЛЕННОЙ  БЕЗОПАСНОСТИ И ЭКОЛОГИИКАФЕДРА ОХРАНЫ ТРУДА
ГИГИЕНА ТРУДА
КУРС ЛЕКЦИЙ
профессор Юрасова Т.И.
Москва 2006
Гигиена труда и производственная санитария
Гигиена труда - профилактическая дисциплина, изучающая условия  и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека
ГИГИЕНА ТРУДА
   Разрабатывает научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих
МЕТОДЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА
Физические
Химические
Физико-химические
Физиологические
Статистические
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ САНИТАРИЯ
Система организационных, гигиенических и санитарно-технических мероприятий и средств, предотвращающих воздействие на работающих вредных производственных факторов
ВРЕДНЫЕ И ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ
  Вредный фактор рабочей среды - фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работника может вызывать  профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства
ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ
Физические факторы - температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение, ЭМП и излучения

Химические факторы - химические вещества и смеси веществ
Биологические факторы
Факторы трудового процесса (тяжесть труда и напряженность труда)
ТЯЖЕСТЬ ТРУДА
Характеристика  трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность
ТЯЖЕСТЬ ТРУДА
Характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве
НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДА
Характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К этим факторам относятся интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы
ОПАСНЫЙ ФАКТОР РАБОЧЕЙ СРЕДЫ
Фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ УСЛОВИЙ ТРУДА (ПДК,ПДУ)
Уровни вредных факторов рабочей среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8ч, но не более 40ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений
КЛАССИФИКАЦИЯ  УСЛОВИЙ ТРУДА
Оптимальные условия труда (1 класс)
Допустимые условия труда (2 класс)
Вредные условия труда (3 класс):
   		1 степень 3 класса (3.1)
    	2 степень 3 класса (3.2)
    	3 степень 3 класса (3.3)
    	4 степень 3 класса (3.4)
Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс)
 ОПТИМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА (1ый КЛАСС)
 условия, при которых сохраняется здоровье работника и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности
ДОПУСТИМЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА (2ой КЛАСС)
Установленные гигиенические нормативы не превышаются, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство
ВРЕДНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА (3ий КЛАСС)
Характеризуются наличием вредных факторов, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное действие на организм работника или его потомство
Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работников условно разделяют 4 степени вредности
ОПАСНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА (4ый КЛАСС)
Характеризуются уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, и т.ч. и тяжелых форм
ВРЕДНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
Это вещества, которые при контакте с организмом человека в случае нарушения требований безопасности могут вызвать производственную травму, профессиональное заболевание или отклонение от нормального состояния здоровья, обнаруживаемые современными методами исследований как в процессе работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений
КЛАССИФИКАЦИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ
Общетоксические
Раздражающие
Сенсибилизирующие
Канцерогенные
Мутагенные,
Влияющие на репродуктивную функцию

Вредные вещества по характеру воздействия
на организм  подразделяются на подгруппы:
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТЕПЕНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ
1 класс – чрезвычайно опасные вещества (ЧОВ)
2 класс – высокоопасные вещества (ВОВ)
3 класс – умеренно опасные вещества (УОВ)
4 класс – малоопасные вещества (МОВ)
ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
легкие
желудочно-кишечный тракт
неповрежденная и поврежденная кожа
ПУТИ ВЫВОДА ИЗ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
легкие
почки
желудочно-кишечный тракт
кожа, сальные, потовые железы
МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ
замена вредных веществ на невредные и менее вредные
ограничение концентраций
соблюдение требований к технологическому процессу и оборудованию
правильная организация ремонтных работ
изоляция вредных цехов
вентиляция
медико-профилактические мероприятия
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЫЛЬ
Пыль-понятие, характеризующее физическое состояние твердого вещества, а именно раздробленность его на мельчайшие частицы
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЫЛИ ПО ЕЕ ПРОИСХОЖДЕНИЮ
органическая
неорганическая
смешанная
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЫЛИ ПО СПОСОБУ ОБРАЗОВАНИЯ
дезинтеграции
конденсации
ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПЫЛИ
Дисперсность пылевых частиц
Форма пылевых частиц
Электрические свойства пыли
Химический состав пыли
Растворимость пыли
Удельная поверхность пыли

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЫЛИ
Пневмокониоз (антракоз, силикоз и др.)
Ларингит, воспаление легких
Прободение носовой перегородки
Конъюктивиты, помутнение хрусталика
Шелушение кожи, фурункулез, экземы и др.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЫЛИ
технологические и технические
санитарно-технические
медико-профилактические


title: Скачать презентацию или конспект Красоты неба

extracted_text:
Красоты неба
Когда смотрю я в небо голубое,
В лазурный, дальний, чистый небосвод….
Я восхищаюсь этой красотою...
И сердце песни разные поёт!Выполнила:
Ученица 2 «Б» классаГаврилова Дарья
Небо утром……….
С утра небо радует нас своими яркими красками, чтобы поднять нам настроение. ..

Вечером успокаивает    тёплыми тонами.
Вечернее небо……

  Особенно небо таинственно ночью,
   оно завораживает своей красотой.
Ночное небо…

  Звёздное небо….

               Весеннее небо…

Летнее небо…

 Осеннее небо…

 Зимнее небо…

 Закат…

Грозовое небо…

А еще, на небе бывает радуга.
А еще, облака похожи на разных животных…

Кого вы видите здесь?
Это было моё небо…Всем спасибо
 за внимание


title: Скачать презентацию или конспект Налог на игорный бизнес

extracted_text:
Налог на игорный бизнес
Подготовила: Айрапетян Н.М..
4 курс 2 группа

Объекты налогообложения

игровой стол; игровой автомат;

1

процессинговый центр тотализатора;
2

процессинговый центр букмекерской конторы;
3

пункт приема ставок тотализатора;
4

"пункт приема ставок" букмекерской конторы.

Налог на игорный бизнес -  —
налог с организаций, осуществляющих предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса.

Налогоплательщиками являются организации, осуществляющие предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса.

Налоговые ставки
за игровой стол - от 25000 до 125000 рублей;
за игровой автомат - от 1500 до 7500 рублей;
за один процессинговый центр тотализатора - от 25000 до 125000 рублей;
за один процессинговый центр букмекерской конторы - от 25 000 до 125 000 рублей;
за один пункт приема ставок тотализатора - от 5 000 до 7 000 рублей;
за один пункт приема ставок букмекерской конторы - от 5 000 до 7 000 рублей.

Если ставки налогов не установлены законами субъектов
за игровой стол - 25000 рублей;
за игровой автомат - 1500 рублей;
за кассу тотализатора или кассу букмекерской конторы - 25000 рублей.
за один процессинговый центр тотализатора - 25000 рублей;
за один процессинговый центр букмекерской конторы - 25 000 рублей;
за один пункт приема ставок тотализатора - 5 000 рублей;
за один пункт приема ставок букмекерской конторы - 5 000 рублей.

Исчисление налога

При установке (открытии) нового объекта налогообложения до 15-ого числа текущего месяца сумма налога за месяц исчисляется как произведение общего количества объектов налогообложения и ставки налога
При установке (открытии) нового объекта налогообложения после 15-ого числа сумма налога исчисляется как произведение количества объектов налогообложения и ½ ставки налога
При выбытии(закрытии) объекта налогообложения до 15-ого числа месяца сумма налога за этот месяц исчисляется как произведение количества объектов налогообложения и ½ ставки налога
При выбытии (закрытии) объекта налогообложения после 15-ого числа месяца сумма налога исчисляется как произведение общего количества объектов налогообложения и ставки налога
Уплата налога и отчетность
Налог, подлежащий уплате по итогам налогового периода, уплачивается налогоплательщиком по месту регистрации объектов налогообложения не позднее 20-го числа месяца, следующего за истекшим налоговым периодом.

Thank You !


title: Скачать презентацию или конспект Факторы и пути повышения эффективности труда

extracted_text:
Факторы и пути повышения эффективности труда
Выполнил: Вальтер А.В. Группа 1ТЭОП - 13
Введение

1 Производительность труда
2 Виды производительности
3 Пути повышения производительности труда
4 Факторы повышения производительности труда
5 Качественное управление эффективностью сотрудников
6 Повышение производительности на предприятиях
7 Формула расчёта выработки и трудоёмкости
Производительность труда – это показатель эффективности работы сотрудников предприятия, продуктивность их производственной деятельности
Виды производительности: фактическая – равна отношению фактического выпуска продукта к трудовым затратам, которые были необходимы для его изготовления;наличная – показывает количество продукта, который можно произвести при исключении таких потерь как ожидания и простои;потенциальная – расчетная величина выработки, которая возможна в случае устранения всех остальных факторов потерь в процессах организации производственных операций, а также при совершенствовании как материалов, так и оборудования.
Какими путями достичь повышения производительности труда?
Замена труда капиталом. Реализация данного метода осуществляется путем технического переоснащения производства, внедрения нового эффективного оборудования и технологий. Интенсификация труда. Этот метод реализуется посредством применения на предприятии ряда административных мер, которые нацелены на ускорение выполнения сотрудниками предприятия их работы. Повышение эффективности организации труда. Данный метод предполагает выявление и устранение всех факторов, приводящих к производственным потерям, определение наиболее рациональных способов увеличения эффективности работы, а также развитие на предприятии оптимальных приемов организации производственных процессов.
Факторы роста и резервы повышения производительности труда
Материально-технические. Они связаны с применением новой техники, использованием новых технологий, материалов и видов сырья.Организационно-экономические. Данные факторы определяются уровнем организации управления, производства и труда.Социально-психологические. Эти факторы подразумевают социально-демографический состав коллектива, его уровень подготовки, морально-психологический климат в коллективе, трудовую дисциплину и т.д. Общественные и естественные условия протекания труда.
Качественное управление эффективностью сотрудников
Действенность – степень достижения предприятием поставленных перед ним целей.Экономичность –  степень использования предприятием доступных ресурсов.Качество –  степень соответствия предприятия требованиям, ожиданиям и спецификациям.Прибыльность – соотношение между валовыми доходами и суммарными издержками.Производительность – соотношение количества продукта предприятия и количества затрат на производство соответствующего продукта.Качество трудовой жизни – это то, каким образом сотрудники предприятия реагируют на социально-технические аспекты предприятия, выбранный им путь.Внедрение новшеств – прикладное творчество.
Повышение производительности на предприятиях
1 Увеличения количества продукта, создаваемого за единицу времени при неизменном его качестве;2 Повышения качества продукта при неизменном его количестве, создаваемого за единицу времени;3 Уменьшения трудовых затрат на единицу производимого продукта;4 Уменьшения доли трудовых затрат в себестоимости продукта;5 Уменьшения времени производства и обращения продукта;6 Увеличения нормы и массы прибыли.
Формула расчета выработки и трудоемкости
B=O/Т; Tп=T/O; где B – выработка;O – объем продукта в определенных единицах;T – трудовые затраты на производство единицы продукта;Tп – трудоемкость производства продукта.
Спасибо за внимание