title: Скачать презентацию или конспект Электрические устройства

extracted_text:
Реле́ (фр. relais) — электрическое устройство (выключатель), предназначенное для замыкания и размыкания различных участков электрических цепей при заданных изменениях электрических или неэлектрических входных величин. Различают электрические, механические и тепловые реле.
Основные части электромагнитного реле: электромагнит, якорь и переключатель.

Электромагнит представляет собой электрический провод, намотанный на катушку с сердечником из магнитного материала.

Якорь — пластина из магнитного материала, через толкатель управляющая контактами.
По начальному состоянию контактов выделяются реле с:
Нормально замкнутыми контактами;
Нормально разомкнутыми контактами;
Переключающимися контактами.
По типу управляющего сигнала выделяются реле:
Постоянного тока;
Нейтральные реле: полярность управляющего сигнала не имеет значения, регистрируется только факт его присутствия/отсутствия;
Поляризованные реле: чувствительны к полярности управляющего сигнала, переключаются при её смене;
Комбинированные реле: реагируют как на наличие/отсутствие управляющего сигнала, так и на его полярность;
Переменного тока.
По допустимой нагрузке на контакты.
По времени срабатывания.
Классификация реле
По типу исполнения
Электромеханические реле;
Электромагнитные реле (обмотка электромагнита неподвижна относительно сердечника);
Герконовые реле;
Магнитоэлектрические реле (обмотка электромагнита с контактами подвижна относительно сердечника);
Термореле (биметаллическое);
Электродинамические реле
Ферродинамические реле
Индукционные реле
Статические реле
Ферромагнитные реле
Ионные реле
Полупроводниковые реле
По контролируемой величине
Реле напряжения;
Реле тока;
Реле мощности;
Реле пневматического давления;
Реле контроля изоляции;
Специальные виды электромагнитных устройств:
Шаговой искатель.
Устройство защитного отключения.
Автоматический выключатель.
«Реле времени».
Электромеханический счётчик.
Герко́н (сокращение от «герметичный [магнитоуправляемый] контакт») — электромеханическое устройство,
представляющее собой пару
ферромагнитных контактов,
запаянных в герметичную
стеклянную колбу. При поднесении к геркону постоянного магнита или включении электромагнита контакты замыкаются. Герконы используются как бесконтактные выключатели, датчики близости и т. д.

Геркон с электромагнитной катушкой составляет герконовое реле.

Параметры
Магнитодвижущая сила срабатывания — значение напряженности магнитного поля, при котором происходит замыкание контактов геркона.
Магнитодвижущая сила отпускания — значение напряженности магнитного поля, при котором происходит размыкание контактов геркона.
Сопротивление изоляции — электрическое сопротивление зазора между сердечниками (в разомкнутом состоянии).
Сопротивление контактного перехода — сопротивление контактной области, которая образуется при замыкании сердечников.
Пробивное напряжение — напряжение, при котором происходит пробой геркона.
Время срабатывания — время между моментом приложения управляющего магнитного поля, и моментом первого физического замыкания электрической цепи герконом.

Время отпускания — время между моментом снятия приложенного к геркону магнитного поля, и моментом последнего физического размыкания электрической цепи герконом.

Емкость — электрическая емкость между выводами геркона в разомкнутом состоянии.

Максимальное число срабатываний — число срабатываний, при котором все основные параметры геркона остаются в допустимых пределах.

Максимальная мощность — максимальная мощность, коммутируемая герконом.

Коммутируемое напряжение

Коммутируемый ток
Преимущества герконов

Контакты геркона находятся в вакууме или в инертном газе и слабо обгорают, даже если при замыкании или размыкании между контактами возникает искра.

Долговечность герконов. Считается, что если не бить геркон и не пропускать очень большие токи, то срок службы геркона бесконечен, (хотя в технических данных на герконы указаны ограничения, 108—109 и больше срабатываний).

Меньший размер по сравнению с классическим реле, рассчитанным на такой же ток.

Отсутствие необходимости применения тугоплавких и драгоценных металлов для контактов.

Высокое (относительно классических реле) быстродействие.

Недостатки герконов

Наличие дребезга при включении, что влечет за собой множественные срабатывания за небольшой промежуток времени.

Дороговизна и больший вес по сравнению с открытыми контактами.

Необходимость создания магнитного поля.

Сложность монтажа.

Хрупкость — герконы нельзя использовать в условиях сильных вибраций и ударных нагрузок.

Иногда контакты «залипают» (остаются в замкнутом состоянии) — такой геркон подлежит замене.

Применение

Клавиатуры — клавишных синтезаторов и компьютеров.

Клавиатуры промышленных приборов, где требуется долговечность и взрывобезопасность.

Датчики: охранные (датчик открытия двери), велокомпьютеров, верхней крышки ноутбука (открытие и закрытие) и т. п.

Подводное оборудование: фонари для дайвинга, подводной охоты.

Лифты: датчики позиционирования кабины

Телерадиоаппаратура

Биметалли́ческая пласти́на — пластина, изготовленная из биметалла или из механически соединённых кусков двух различных металлов. Как правило, используется как основная часть термомеханического датчика.
Представляет собой отрезок ленты из биметалла. Один конец ленты, как правило, неподвижно закреплён в устройстве, а другой — перемещается в зависимости от температуры пластины.
Встречаются устройства, состоящие из 2 пластин разнородных металлов, закреплённых одними концами и соединённых (клёпкой, пайкой или сваркой) у других концов. При изменении температуры соединённый конец пластин перемещается.

Применение

Термостаты и защитные устройства
Изгибающаяся биметаллическая пластина
управляет электрическими контактами, замыкающими или размыкающими цепь подогревателя. (В случае защитных устройств — отключающие электропитание нагрузки).
Применяются как защитные устройства: для защиты от перегрева (например в электрочайнике) или от превышения силы тока (предохранители). Могут быть как самовосстанавливающимися, так и требующими вмешательства персонала (предполагается, что персонал найдёт и устранит причину неполадки, и только потом вернёт предохранитель во включённое состояние).
Генераторы импульсов и реле времени
Биметаллическая пластина с контактом и с подогревателем (применяется обмотка из высокоомного провода либо сама пластина, по которой пропускают ток).
Применяется для переключения режимов работы устройств после их включения (например, в стартёрах люминесцентных ламп и электромоторов). В этом случае нагрев пластины продолжается всё время, пока устройство включено.

Измерительные приборы
Разновидность биметаллического термометра с подогревателем. В зависимости от способа включения может быть вольтметром или амперметром. При работе потребляет много энергии, однако совершенно не содержит трущихся механических частей. Просты, вибростойки, мало чувствительны к загрязнениям, как правило, самовосстанавливаются при отсыревании. До сих пор широко применяются в автомобильной электронике.

Часы
Применяются для термокомпенсации хода часов. Могут изменять диаметр разрезного обода баланса, сделанного из биметаллической пластины, либо изменять действующую длину пружины баланса.
Изгиб (кривизна кривой, обратная величина к радиусу изгиба) биметаллической пластины:

где:

       — модуль Юнга материала 1 (здесь и ниже для материала 2 индексы, соответственно, 2)

         — толщина материала 1

         — коэффициент теплового расширения материала 1

         — разность между температурой, при которой вычисляется изгиб, и температурой, при которой изгиб отсутствует.
Магнитоэлектрическое реле (рис. 3-7) состоит из неподвижной части, включающей в себя постоянный магнит 1, стальной цилиндр 2, упор 3. и контакт 4, и подвижной части, которая выполняется в виде рамки с обмоткой 5 и контактом в на общей оси.
При отсутствии тока в обмотке рамка под влиянием противодействующих пружин находится в исходном положении. Эти пружины используются одновременно как токоподводы к обмотке рамки. При подаче в обмотку постоянного тока возникают силы взаимодействия между током в рамке и магнитным потоком постоянного магнита, под влиянием которого рамка поворачивается и происходит замыкание контакта 6 с контактом 4.

Направление поворота рамки зависит от направления тока в ее обмотке. Поэтому при одном определенном направлении тока рамка поворачивается в сторону замыкания контактов, а при обратном — в сторону заклинивания, т. с. реле срабатывает только при определенной полярности тока в его обмотке.Магнитоэлектрические реле могут применяться для работы только на постоянном токе. При подаче переменного тока реле работать не будет, так как переменный ток имеет один полупериод положительное направление, а второй — отрицательное. Поэтому результирующий вращающий момент на рамке за полный период будет равен нулю.
Общее выражение для вращающего момента магнитоэлектрического реле имеет вид:
где   к — коэффициент пропорциональности, зависящий от геометрических размеров и числа витков обмотки рамки;
В — магнитная индукция в воздушном зазоре;
I — ток в обмотке рамки реле.
Отличительной особенностью магнитоэлектрических реле является их весьма высокая чувствительность, достигающая тысячных долей милливатта. Время срабатывания этих реле составляет 0,1 —0,5 с.
При необходимости использования магнитоэлектрических реле в цепях переменного тока они включаются через выпрямители.
Индукционное реле состоит из неподвижного магнитопровода с катушками (обмотками) и подвижной части, выполняемой в виде металлического диска или цилиндра, расположенных на оси. При подаче в обмотки реле переменных токов возникают переменные магнитные потоки, которые индуктируют токи в подвижной части реле. В результате взаимодействия между указанными магнитными потоками и токами в подвижной части реле возникает вращающий момент, под влиянием которого подвижная часть может вращаться или поворачиваться на определенный угол. Из рассмотренного видно, что индукционные реле могут работать только на переменном токе.

Для получения вращающего момента на подвижной части индукционного реле необходимо создать не менее двух магнитных потоков, сдвинутых относительно друг друга в пространстве и по фазе.
Большинство индукционных реле выполняются с двумя магнитными потоками. В этих реле вращающий момент на подвижной части возникает в результате взаимодействия каждого магнитного потока с током, индуктированным в подвижной части реле вторым магнитным потоком.

Индукционные реле
На рис. 3-6 приведено индукционное реле с диском и
коротко-замкнутыми витками. Реле состоит из подвижного
алюминиевого диска 1 с укрепленной на его оси контактной
системой 2 и стального магнитопровода 4 с обмоткой 3.
На часть сечения полюсов магнитопровода насажены
массивные медные короткозамкнутые витки (экраны) 5.
При прохождении по обмотке реле переменного тока возникает
 магнитный поток Ф, который замыкается по экранированной
 и неэкранированной частям полюсов. Вследствие этого в
экранах индуктируется э. д. с. и проходит ток, который создает
свой магнитный поток. В результате наложения
магнитного потока экранов на магнитный поток магнитопровода
 Ф магнитные потоки в экранированной части полюсов Ф1
и неэкранированной части Ф2 оказывается сдвинутыми
относительно друг друга на угол φ. Таким образом, создаются
условия, необходимые для работы индукционного реле,
а именно: наличие двух переменных магнитных потоков,
созданных неподвижной обмоткой, сдвинутых относительно
друг друга как в пространстве, так и по фазе.
В результате взаимодействия магнитного потока Ф1 с током Iд2, индуктированным в диске магнитным потоком Ф2, и взаимодействия магнитного потока Ф2 с током Iд1 индуктированным в диске магнитным потоком Ф1, на диск, который является, подвижной частью реле, действуют силы:
Суммарная сила    равная

всегда направленная от неэкранированной части полюсов к экранированной, создает на диске вращающий момент Мвр, под действием которого диск начинает вращаться и с помощью подвижных контактов 2 замыкает неподвижные контакты 6.
Общее выражение для вращающего момента индукционного реле имеет вид:
где  к — коэффициент пропорциональности;
Ф1 и Ф2 — магнитные потоки, действующие на подвижную
часть реле;
φ — угол сдвига между магнитными потоками.
Из выражения следует, что когда магнитные потоки Ф1 и Ф2совпадают по фазе, т. е. когда угол   φ=0 ,   sin φ=0 то все выражение обращается в нуль, т. е. Мвр = 0.
Наоборот, когда  φ=90 ,   sin φ=1   то Мвр имеет максимальную величину.
Реле времени предназначены для замедления действия релейной защиты или, как принято говорить, для создания выдержки времени. Выдержка времени может быть получена различными способами. В СССР получили наиболее широкое распространение и изготавливаются промышленностью реле времени с часовыми механизмами для работы на постоянном и переменном оперативном токе.
Под воздействием ведущей пружины, которая заводится пусковым устройством реле времени, ведущая шестерня начинает вращаться в направлении, указанном стрелкой. Ее вращение передается на трибку 8, с которой жестко связана храповая шестерня 2, имеющая косые зубья. При вращении по часовой стрелке зубья храповой шестерни зацепляются за выступ Г-образной храповой пружины 3 и тянут ее и связанную с ней анкерную шестерню 1. Непосредственной связи между храповой и анкерной шестернями нет.

Анкерная шестерня 1 образует с анкерной скобой 4 так называемый анкерный или спусковой механизм, создающий выдержку времени. В показанный на рис. 3-37 момент палец анкерной скобы 7а вошел между зубьями анкерной шестерни и остановил ее. Вместе с анкерной шестерней остановятся храповая шестерня 2, трибка 8, ведущая шестерня и ее ось, на которой она укреплена вместе с подвижным контактом реле времени.
Палец 7а, остановив анкерную шестерню,
сам получает удар, вследствие чего анкерная
скоба 4 поворачивается на своей оси, выводит
палец 7а из зубьев анкерной шестерни и
освобождает ее. При этом анкерная шестерня
и сцепленная с ней храповая шестерня,
трибка, ведущая шестерня и подвижный контакт
свободно поворачиваются до тех пор, пока анкерная скоба не повернется и введет свой второй палец 7б между зубьями анкерной шестерни, чем вновь остановит ее.
Таким образом, движение анкерной шестерни и, следовательно, подвижного контакта происходит не непрерывно, а прерывисто. Скорость вращения анкерной шестерни, от которой зависит выдержка времени реле, определяется моментом инерции анкерной скобы, величину которого можно регулировать изменением положения грузиков 5 на коромысле 6. При удалении грузиков от центра коромысла время действия реле увеличивается, а при приближении — уменьшается.
При снятии с обмотки реле напряжения оперативного тока оно мгновенно возвращается в исходное положение возвратной пружиной реле. При возврате реле ведущая шестерня, трибка и храповая шестерня вращаются в обратном направлении. При этом зубья храповой шестерни скользят скошенной поверхностью по выступу храповой пружины, не зацепляясь за него. Благодаря этому анкерная шестерня остается неподвижной и, следовательно, часовой механизм не препятствует мгновенному возврату реле в исходное положение.
Электронное фотореле - предназначено для работы в комплекте со светильниками наружного освещения. Фотореле обеспечивает включение, выключение светильников в зависимости от уровня естественной освещенности, которая измеряется выносным датчиком.
Работа фотореле осуществляется при различных уровнях естественной освещенности:

 при уровне меньше 1 лк (+/- 0,5 лк) происходит включение ламы светильника,
- при уровне 4 лк (+/- 0,5 лк) происходит выключение ламп накаливания.
При резком изменении освещенности отключение нагрузки происходит с выдержкой времени до 4 минут, а включение с выдержкой времени до 1 минуты.
Устройство и подключение фотореле
 Конструктивно электронное фотореле ФР-1 смонтировано на текстолитовой печатной плате. Печатная плата устанавливается внутри металлического корпуса магнитного пускателя ПМ12 с соблюдением требований электробезопасности. Подключение датчика освещенности и напряжения питания электронной платы производится через присоединительные колодки установленные на плате.
Принцип работы
АВТОМАТИЧЕСКИЙ ВЫКЛЮЧАТЕЛЬ
Однополюсные установочные автоматические выключатели марки АБ25 предназначены для автоматического отключения электрических цепей или отдельных приемников при перегрузках и коротких замыканиях.

Устройство. В пластмассовом корпусе 1 неподвижно закреплена металлическая скоба 2 с контактом и винтовым зажимом для подключения провода. Подвижный контакт 4 смонтирован на латунном рычаге 5, который в центре отжимается пружиной 6, а концом упирается в биметаллическую пластинку 7. Эта пластинка приварена к выводу 9 с закрепленным на ней винтовым зажимом для подключения второго провода. Для создания надежного контакта биметаллическая пластинка и рычаг соединены гибким медным проводником 8.
При включении автомата рукоятку 10 устанавливают в верхнее положение и ее выступ освобождает рычаг, который под действием пружины поворачивается и замыкает контакты.
Принцип работы автоматического выключателя следующий:
При включении  автомата напряжение, подаваемое на верхнюю винтовую клемму 4 проходит через биметаллическую пластину 6 (тепловое расцепление) и через обмотку соленоида 9, поступая на подвижный контакт 7.
Далее, через неподвижный контакт 8, напряжение поступает на нижнюю винтовую клемму, к которой подключается «отходящий» провод – нагрузка.
Защитное отключение автоматического выключателя происходит при срабатывании механизма расцепления, приводя к размыканию подвижного контакта 7.
Механизм расцепления, в зависимости от силы проходящего тока может быть приведён в действие двумя способами:
1) При значительном резком увеличении тока, проходящего через автомат (короткое замыкание) образуется магнитное поле, которое втягивает сердечник, что приводит в действие механизм расцепления – это магнитное расцепление.
2) При прохождении через автоматический выключатель токов со значениями, превышающими допустимые, происходит нагрев биметаллической пластины 6, что приводит к её изгибу и, как и в первом случае – расцеплению контактов.
Из-за больших токов, в обоих случаях при расцеплении контактов образуется дуга, поэтому для её нейтрализации в устройство автоматического выключателя обязательно входит дугогасительная камера 5, которая представляет собой набор металлических пластин особой формы, закреплённых параллельно.
В качестве дополнительной защиты от прогорания корпуса автоматического выключателя применяется специальная металлическая пластина 10
Электронные твердотельные реле представляют собой новый класс модульных полупроводниковых устройств, изготовленных по гибридной технологии и включающих цепи управления нагрузочными токами большой величины на транзисторах, симисторах или тиристорах.

Классифицируют твердотельные реле по следующим признакам:
по типу нагрузки. Одно- и трёхфазные, от 40 до 440 вольт;- по способу управления. постоянное напряжение (от 3 до 32 вольт), переменное напряжение (от 90 до 250 вольт) и ручное управление переменным резистором;- по методу коммутации:
1) с контролем перехода через ноль. Используются для коммутации емкостных, резистивных и слабоиндуктивных нагрузок.
2)  случайного (мгновенного) включения. Употребляются для коммутации индуктивных и резистивных нагрузок при возникновении потребности в мгновенном срабатывании.
3) с фазовым управлением. Они меняют выходное напряжение на нагрузке и регулируют нагревательные элементы, лампы накаливания.
Принцип работы
заключается в подаче управляющего сигнала на светодиод, который, обеспечивая гальваническую развязку управляющих и коммутируемых цепей, передаёт сигнал на матрицу (фотодиодную). Создаваемое ею напряжение управляет силовым ключом.
Преимуществами твердотельных реле перед электромагнитными аналогами состоят в следующем:
включение цепи без электромагнитных помех;
 высокое быстродействие;
 отсутствие шума и дребезга контактов;
 продолжительный период работы (свыше миллиарда срабатываний);- возможность работы во взрывоопасной среде, так как нет дугового разряда;- низкое электропотребление (на 95% меньше, чем у обычных реле);- надёжная изоляция между входными и коммутируемыми цепями;- компактная герметичная конструкция, стойкая к вибрации и ударным нагрузкам.

При выборе твердотельного реле следует знать, что оно нагревается при коммутации из-за потерь электроэнергии на силовых управляющих элементах. При этом, рост температуры корпуса реле ограничивает величину регулируемого тока (чем больше нагрелся корпус, тем меньший ток можно коммутировать). При температуре в 40 градусов параметры реле в норме. При повышении температуры более 60 градусов возможная для регулирования величина тока заметно снижается. Реле может отключать нагрузку не полностью, перейти в неуправляемый режим и «сгореть».
Поэтому при планировании работы подобных реле в условиях коммутации токов, превышающих 5 ампер, необходимо предусматривать охлаждающие радиаторы и запас по номинальному току в 2-4 раза. При регулировке асинхронных двигателей запас по току нужно увеличить до 6-10 раз. Необходимо принять во внимание и тот факт, что способность твердотельного реле выдерживать перегрузки по току определяется уровнем «ударного тока». Реле постоянного тока выдерживают увеличение до 3 раз к максимальному току, тиристорные – до 10 раз.
1 — обмотка реле
(управляющая цепь),
2 — контакт нормально разомкнутый,
3 — контакт нормально замкнутый,
4 — контакт нормально разомкнутый
с замедлителем при срабатывании,
5 — контакт нормально разомкнутый
с замедлителем при возврате, 6 — контакт импульсный нормально разомкнутый,
7 — контакт нормально разомкнутый без самовозврата, 8 — контакт нормально замкнутый без самовозврата, 9 — контакт нормально замкнутый с замедлителем при срабатывании, 10 — контакт нормально замкнутый  с замедлителем при возврате.
Обозначение на схемах
Электрические машины (ГОСТ 2.722-68)


title: Скачать презентацию или конспект Охрана труда

extracted_text:
 Охрана труда
Первоначальное обучение сотрудников ДПП

Охрана труда
Инструкции по охране труда

Инструкция по охране труда для агента (всех наименований)
     ИОТ 076-001-13

Инструкция по охране труда при передвижении по территории  и производственным помещениям организации ИОТ 076-002-13

Инструкция по охране труда при работе на копировально-множительной технике ИОТ 076-003-13

Инструкция по охране труда при работе на персональном компьютере ИОТ 076-004-13

Охрана труда
ИОТ 076-001-13

Требования ОТ перед началом работы:

Надеть фирменную одежду в соответствие с погодным условиями

Для работы на перроне надеть специальную одежду и специальную обувь в соответствие с погодными условиями (согласно занимаемой должности)

Надеть сигнальный жилет для передвижения по территории перрона

Проверить исправность оборудования, средств связи. При обнаружении неисправностей доложить своему непосредственному руководителю

При использовании электрооборудования проверить его исправность. В случае обнаружения неисправности электрооборудования или, почувствовав хотя бы слабое действие тока, сообщить об этом своему непосредственному руководителю и дежурному электромонтеру.

Охрана труда
ИОТ 076-001-13

Требования охраны труда во время  работы:

Работник должен быть вежливым с пассажирами, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда

Во время исполнения должностных обязанностей пользоваться мобильным телефоном в личных целях запрещается

Убедиться в исправности оборудования: электрические провода защищены от механических повреждений и др.

Необходимо соблюдать осторожность вблизи движущихся частей механизмов (например, лента транспортера).

Запрещается находиться в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Охрана труда
ИОТ 076-001-13

Требования охраны труда по окончании работы
Привести в порядок рабочее место;

Проверить состояние оборудования и средств связи. При наличии неисправностей сообщить об этом своему непосредственному руководителю.

Проверить исправность электрооборудования и электрических розеток.
Охрана труда
ИОТ 076-002-13

Требования ОТ перед началом работы:

Надеть сигнальный жилет со светоотражающими полосами/элементами;

Надеть обувь на устойчивом каблуке и не скользящей подошве;

Выбрать безопасный маршрут движения, оценив окружающую обстановку.

Охрана труда
ИОТ 076-002-13

Требования охраны труда во время  работы:

Работник должен
Соблюдать осторожность при передвижении в зонах возможного движения автомобилей и спецтехники, при переноске (перевозке) предметов, ограничивающих обзор пути движения и окружающей обстановки

Соблюдать осторожность и быть внимательным вблизи зон повышенной опасности (зон работающих авиадвигателей и вращения воздушных винтов, излучения антенн наземных и бортовых радиотехнических средств, руления и буксировки ВС, заправки ВС топливом, погрузочно-разгрузочных работ и т.п.)

Ходить по установленным  маршрутам и переходам;

Выполнять требования текстовых и световых знаков безопасности, предупредительных и запрещающих плакатов (надписей);

Охрана труда
ИОТ 076-002-13

Требования охраны труда во время  работы:

Работник должен
Соблюдать безопасное расстояние при следовании вдоль дверей, открывающихся наружу
Изменить маршруты движения, если на пути следования имеются опасные препятствия (ВС с работающими двигателями, маневрирующие СПМ и т.п.)
Обращать внимание на неровности и скользкие места на территории аэродрома, топливные шланги, электрические кабели, тросы, рукава подачи горячего воздуха, обходить их.
Быть внимательным при передвижении под фюзеляжем ВС возле низкорасположенных частей ВС.
Подходить к ВС только после полной остановки двигателей.

Охрана труда
ИОТ 076-002-13

Требования охраны труда во время  работы:

Охрана труда

З А П Р Е Щ Е Н О

Проходить под плоскостями ВС при работающих двигателях;
Приближаться к ВС во время их обработки противооблединительной  жидкостью или тепловыми обдувочными машинами;
Находиться на территории перрона без служебной необходимости;
Проходить там, где выставлены ограждения или запрещающие проход плакаты или знаки безопасности;
Передвигаться по территории перрона, находясь на пассажирском трапе, на багажной тележке, на площадке или подножке спецтранспорта;
Ездить в кузове машины, не приспособленной и не оборудованной для перевозки людей;
Управлять электро- и автотранспортом без прав на управление;
Поднимать и опускать людей при помощи грузоподьемных механизмов;

ИОТ 076-002-13
Охрана труда

З А П Р Е Щ Е Н О

Проходить близко от мест, где проводиться газо-,электросварка и резка во избежание ожогов расплавленным металлом;
Смотреть незащищенными глазами на источники интенсивного светоизлучения (электросварку и т.п.);
Стоять и проходить во время движения транспорта в негабаритных местах и в узких проходах;
Находиться в зоне маневрирования пассажирского трапа возле ВС;
Во время ходьбы наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей;
Носить обувь с металлическими набойками и каблуками;
Находиться на работе в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения.

ИОТ 076-002-13
Охрана труда
ИОТ 076-002-13

Требования охраны труда по окончании работы

Снять сигнальный жилет

Сообщить непосредственному руководителю о любых недостатках и нарушениях, выявленных во время перемещения по территории организации
Охрана труда
ИОТ 076-003-13

Требования ОТ перед началом работы:

 Привести в порядок рабочее место и убрать все лишние предметы, не используемые в работе;

Осмотреть копировально-множительную технику, убедиться в ее исправности;

Убедиться в достаточности и равномерности освещения рабочего места (должны отсутствовать резкие тени, а печатная продукция должна быть отчетливо различима);

Охрана труда
ИОТ 076-003-13

Требования охраны труда во время  работы:

Не допускать скопление бумажной пыли на конструктивных элементах МФУ;

Периодически проветривать помещения, в котором производятся копировально-множительные работы;

Электрический кабель должен быть защищен от случайного повреждения;

Запрещается работать при возникновении хотя бы одной из следующих неисправностей: повреждены штепсельные разъемы, кабель; возникло искрение в электрической цепи в рез-те замыкания; появился дым или запах, характерный для горящей изоляции; появился повышенный шум, стук, вибрация; произошла поломка или появились трещины в защитном ограждении  (корпусе машины).

*По окончании работы следует выключить копировально-множительную  технику и отсоединить сетевой шнур от электрической сети. Привести в порядок рабочее место, убрать бумагу, расходные материалы, документацию. Использованные материалы, ветошь следует сложить в специально отведенное место.

Охрана труда
ИОТ 076-004-13

Во время работы на персональном компьютере на работника могут оказывать неблагоприятное воздействие след. опасные производственные факторы:

1

  Перенапряжение зрительного анализатора при работе за экраном дисплея
  Длительное статистическое напряжение мышц спины, шеи, рук и ног
   Вынужденная рабочая поза и статическое электричество
 Повышенная блесткость (прямая и отраженная) от источников освещения
Электромагнитные поля, неудовлетворительные параметры микроклимата в помещении
Повышенное значение в электрической цепи, замыкание которой может  пройти через тело человека
2
3
4
5
6
Лица, работающие на персональном компьютере, должны соблюдать установленные для них режимы труда и отдыха!
Охрана труда
ИОТ 076-004-13

Требования ОТ перед началом работы:

 Подготовить рабочее место. Убрать с рабочего стола все лишние предметы;

 Не следует располагать персональные компьютеры экранами друг к другу;

Перед включением – визуально проверить исправность электропроводки, вилки, розетки, электрических соединений между собой всех устройств, входящих в комплект персонального компьютера;

Соблюдать последовательность включения оборудования: блок питания, периферийные устройства (принтер, монитор и др.), системный блок (процессор);

Охрана труда
ИОТ 076-004-13

Требования охраны труда во время  работы:

Отрегулировать монитор и кресла в соответствии с рабочей позой работника;
Поверхность сиденья, спинки и других элементов кресла должна быть полумягкой, с нескользящим, неэлектризуемым и воздухопроницаемым покрытием, обеспечивающим легкую очистку от загрязнений;
Высота рабочей поверхности должна составлять примерно 725 мм.;
Рабочий стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 600мм, шириной – не менее 500 мм, глубиной на уровне колен – не менее 450 мм, на уровне вытянутых ног – не менее 650мм.;
Оптимальное расстояние до экрана видеомонитора – 600-700мм, но не ближе 500 мм с учетом размеров алфавитно-шифровых знаков и символов;
Клавиатуру следует располагать на поверхности стола на расстоянии 100-300мм от края, обращенного к пользователю или на специальной, регулируемой по высоте, рабочей поверхности, отделенной от основной столешницы;

Охрана труда
ИОТ 076-004-13

Требования охраны труда по окончании работы
Работник должен выключить персональный компьютер и отсоединить сетевой шнур от электрической сети;

Работник должен привести в порядок рабочее место, персональный компьютер, убрать документацию;

При обнаружении во время работы каких-либо неисправностей работнику следует сообщить о них своему непосредственному руководителю для их устранения.

Охрана труда
Требования охраны труда в аварийных ситуациях
   При обнаружении пожара или признаков горения необходимо:
Незамедлительно сообщить по телефону 20-01 или 01 в пожарную охрану (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, сообщить свою фамилию);
Сообщить о пожаре своему непосредственному руководителю;
Принять по возможности меры по эвакуации людей, тушению очагов возгорания и сохранности материальных ценностей;
Организовать встречу выехавшего на вызов пожарно-спасательного расчета.
Охрана труда
Требования охраны труда в аварийных ситуациях
В случае производственной травмы или несчастного случая необходимо:
 Поставить в известность своего непосредственного руководителя;
Оказать первую доврачебную помощь пострадавшему (если работник прошел   специальное обучение и имеет соответствующие навыки)
Вызвать скорую медицинскую помощь организации по телефону:

                                         331-42-65
                                             +7 921-797-84-98

Сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств.


title: Скачать презентацию или конспект Политические институты

extracted_text:
Политические институты
Политическими институтами называют устойчивые исторически сложившиеся формы политической деятельности людей. К ним обычно относят государство, партии, общественные организации, общественно-политические движения, церковь.
Политический институт

Реляционные
Определяют ролевую структуру политической системы.

Регулятивные
указывающие допустимые рамки независимых по отношению к общепринятым политическим нормам политических действий во имя личных целей и санкции, карающие за выход за эти рамки

Культурные
 связанные с политическими ролями, ответственными за обеспечение интересов той или иной социально-политической общности как целого.
Развитие политической системы связано с эволюцией политических институтов.

Эндогенные изменения

Происходят вследствие того, что тот или иной институт перестает эффективным образом обслуживать цели или интересы определенных социальных групп.

Экзогенные изменения

Происходит при воздействия на политическую систему со стороны культурной и личностной систем.
Э. Дюркгейм
Известный политолог, считает, что институты, с одной стороны, представляют собой некие идеальные образования в виде обычаев и верований, а с другой - эти обычаи и стереотипы, в свою очередь, материализуются в практической деятельности социальных организаций различных времен и народов.
Французские политологи (М. Прело, М. Дюверже) вслед за Э. Дюркгеймом выделяют два основных компонента, входящих в содержание политического института

Идеальная модель самой системы отношений
ВЫДЕЛЯЮТ

это собственно организационные структуры, воспроизводящиеся в коллективной политической
Морис Ориу
Выделял два типа институтов: корпоративные (государство, профсоюзы, торговые общества, ассоциации, церковь) и вещные (правовые нормы). Оба вида были охарактеризованы им как своеобразные идеальные модели социальных отношений. Различие между ними усматривалось в том, что первые инкорпорированы в социальные коллективы, тогда как вторые не имеют собственной организации и могут применяться в рамках любых объединений.
Французский юрист и известны политолог.


title: Скачать презентацию или конспект Антиоксиданты и антиоксидантная защита

extracted_text:
Антиоксиданты и антиоксидантная защита

Антиоксиданты (антиокислители, консерванты) — ингибиторы окисления, природные или синтетические вещества, способные замедлять окисление. Антиоксидантами называют вещества, которые могут нейтрализовать свободные радикалы, путем связывания их электронов и торможения процессов окисления, производимых ими. Свободные радикалы, как правило, имеют один или несколько свободных электрона, не уравновешенных положительно заряженными протонами ядра, поэтому они могут присоединять к себе атом, либо целую молекулу. Начнется реакция, которая наносит постоянный вред всему организму.

Антиоксиданты делятся на следующие группы:
антиоксиданты, которые препятствуют образованию гипоксии в организме, т.е способствуют большему поступлению кислорода в организм;
антиоксиданты, которые препятствуют возникновению реакции клетки на гипоксию ( недостаток кислорода).

Кроме  того, природа предусмотрела систему антиоксидантной защиты:
первичная -это антиоксиданты -ферменты, они занимаются "уборкой" свободных радикалов, превращая их в менее  агрессивные радикалы;
вторичная - это антиоксиданты -витамины, они  убирают активные радикалы, забирая избыток энергии и тормозя развитие цепной реакции и образования новых радикалов. К ним относятся витамины А, Е, С, Р, К, биофлавоноиды, микроэлементы цинк, селен, медь, железо  и марганец, серосодержащие аминокислоты

В организме постоянно имеются свободные радикалы, но когда он здоров, а количество радикалов не превышает норму, их можно контролировать. Без них человек не может существовать. Находясь в системе, отвечающей за иммунитет, они уничтожают вирусы и вредные бактерии; принимают участие в выработке гормонов, энергии и других полезных процессах, протекающих в человеческом организме.
Зачем нужна антиоксидантная защита?
Когда численность их сильно увеличивается – это ускоряет окислительные процессы, что ведет к преждевременному старению. Если их количество станет чрезмерным – это приведет к осложнению работы всего организма, смене его генетического кода, нарушению структуры некоторых белков. “Испорченные” белки начинают распознаваться иммунной системой врагами, требующими уничтожения. При нарастании количества таких испорченных белков начинаются воспаления, либо болезни аутоиммунного характера, сердечно-сосудистые или онкологические заболевания.

Свободные радикалы ведут к старению организма, уменьшают способность его к усвоению такого нужного элемента, как кальций. Во время реакции окисления некоторых субстратов образуется свободный радикал – кислород. Известно, что без кислорода нет жизни, но излишнее его количество опасно. Антиоксидантная защита нужна для предохранения организма от возможного процесса переокисления.

Для получения энергии в организме производится сжигание, или, иначе, окисление пищи. В роли защиты, ограничивающей этот процесс, выступают антиоксиданты. Эти питательные, биологически активные элементы вырабатываются и в самом организме, и приходят в него с пищей извне.

В качестве источников, являющихся причиной их возникновения, выступают такие явления, как выхлопные газы, смог, никотин сигарет, пестициды, вредные химические соединения, различные излучения, отравление разными окислителями, тяжелые физические нагрузки, стресс. К ним же относятся спорт, физические упражнения, аэробика, пища, содержащая консерванты и жиры, а также любые воспаления, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и другое.
Об источниках радикалов
Клетки имеют мощную антиоксидантную защиту, состоящую из двух уровней:
1) ферментативная (происходит восстановление продуктов перекисного окисления и их ликвидация с помощью ферментов):
а) супероксиддисмутаза – сложный фермент, встречаются Mg, Zn, Fe, Cu – содержащие формы в разных тканях. Его активность повышается при любых формах активации перекисных процессов. Этот фермент за рубежом выделяется в чистом виде и эффективно используется в лучевой терапии. Действие СОД направлено на супероксид ион:
Антиоксидантная защита: ферментная и неферментная
2) неферментативная: сюда относится ряд легко окисляющихся веществ, обладающих меньшей активностью, чем естественные метаболиты: хинон,  убихинон (Ко – Q), витамины Е и А (являются компонентами мембран и блокируют перекисные процессы), витамин С.
Между этими тремя витаминами существует взаимосвязь: витамин С обеспечивает восстановительную форму витамина Е, а для поддержания восстановительной формы витамина С нужен витамин А.

Также к антиоксидантам относятся Vit F, кортикостероиды, гистидин, аргинин, билирубин и растительные пигменты.
В настоящее время существует мощный препарат антиоксидантной защиты, представляющий собой комплекс трёх витаминов (Vit C = 2 г, Vit E = 500000 E, Vit A + 140000 – 170000 Е). Витамин А довольно токсичен, поэтому в качестве замены используется В – каротин.

Б) каталаза (её субстратом является Н2О2) особенно активна в эритроцитах, которые специализируются на переносе кислорода:       2Н2О2 --------- 2Н2О + О2
В)глутатион – редуктаза – является непосредственным защитником эритроцитов, в частности предохраняют от образования МеHb, который не способен к транспорту кислорода, что ведёт к гипоксии. МеHb образуется при приёме избытка нитратов, аспирина, сульфаниламидов.
К ферментативной антиоксидантной защите относятся ферменты, генерирующие восстановительную форму НАД * Н и НАДФ * Н (такую систему имеют все клетки, но особенно мозг и миокард), а также ферменты, поддерживающие восстановительную форму металлов.

Антиоксидантная защита ослабевает с возрастом, в следствии недостатка ряда витаминов (А, Е, С, Р), а также таких микроэлементов, как селен или цинк. Хотя природа устроила нас так, что определенное количество антиоксидантов производится в человеческом организме, к ним относятся мочевая кислота, фосфолипиды, метионин и другие; но основные компоненты, выступающие как антиоксидантная защита, попадают в человека только с пищей. Их можно получить, съедая фрукты и овощи.
Работа антиоксидантной защиты
Но плохая экологическая обстановка приводит к снижению качества употребляемых продуктов и снижению в них числа антиоксидантов, и различных полезных веществ, делает недостаточным получения их с едой. В то же время, усиливающиеся стрессы значительно увеличивают численность “вредных” радикалов, требующих большего числа антиоксидантов для приведения их в нормальное соотношение.

В связи с этим актуальным стало применение биологически активных добавок – БАДов, в составе которых присутствуют такие антиоксиданты, как витамины: С, Е и А. Защита организма будет более эффективна, если антиоксиданты работают комплексно, усиливая друг друга. Прием БАДов с антиоксидантами сводит к минимуму негативное воздействие, уменьшая окислительные процессы. Главная роль антиоксидантов – профилактика онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней щитовидной железы и замедление процессов старения.


title: Скачать презентацию или конспект АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

extracted_text:
АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА
к.м.н. Мусаилов Виталий Анатольевич
Определение понятия
Асе́птика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану
Определение понятия
Одним из основателей асептики считается немецкий хирург Эрнст фон Бергманн. Он предложил физические методики обеззараживания — кипячение, обжигание, автоклавирование. Это произошло на X конгрессе хирургов в Берлине. Помимо них существует химический способ и механический
 Эрнст фон Бергманн
1836-1907
Определение понятия
Антисептика (лат. anti — против, septicus — гниение) — система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.
Определение понятия
Термин был введён в 1750 году английским хирургом Дж. Принглом, описавшем антисептическое действие  хинина.
Внедрение асептики и антисептики в хирургическую практику (наряду с обезболиванием и открытием групп крови) относится к одним из фундаментальных достижений медицины XIX века.
 Джон Прингл
1707-1782
Определение понятия
В 60-е годы XIX века в Глазго английский хирург Джозеф Листер, ознакомившись с работами Пастера, пришёл к выводу, что микроорганизмы попадают в рану из воздуха и с рук хирурга. В 1865 году он, убедившись в антисептических свойствах карболовой кислоты, применил повязку с её раствором в лечении открытого перелома. Листер вошёл в историю хирургии как основоположник антисептики, создав первый цельный, многокомпонентный, способ борьбы с инфекцией.
  Джозеф Листер
1829—1912
Определение понятия
В возникновении и развитии асептики и антисептики можно выделить пять этапов:

эмпирический период;
долистеровская антисептика;
антисептика Листера;
возникновение асептики;
современная асептика и антисептика.
Асептика
Инфекцию, попадающую в рану из внешней среды, называют экзогенной. Основные её источники: воздух с частицами пыли, на которых оседают микроорганизмы; выделения из носоглотки и верхних дыхательных путей больных, посетителей и медперсонала; раневое отделяемое из гнойных ран, различные бытовые загрязнения. В рану больному экзогенная инфекция может проникнуть тремя основными путями: воздушно-капельным, контактным и имплантационным. Инфекцию, попадающую в рану из организма самого больного, называют эндогенной. Основные её источники: кожа пациента, внутренние органы, патологические очаги.
Основные пути распространения инфекции

Асептика
Методы борьбы с инфекцией в воздухе:
 1. Проектирование и зонирование операционного блока соответственно требованиям, расположение операционных;
2. Ношение масок;
. Бактерицидные лампы;
4. Вентиляция с ламинарными потоками воздуха;
5. Личная гигиена больных и медперсонала;
6. Правила поведения и работы в операционной.
Асептика
Профилактика контактной инфекции
«Всё, что соприкасается с раной, должно быть стерильно».
 С раной соприкасаются:
Хирургические инструменты;
Перевязочный и шовный материал, хирургическое бельё;
Руки хирурга (персонала).
Асептика
Стерилизация – полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов и их спор путём воздействия на него физическими или химическими факторами. Стерилизация – основа асептики. Методы и средства стерилизации должны обеспечивать гибель всех, в том числе высокоустойчивых, микроорганизмов (как патогенных, так и непатогенных). Наиболее устойчивы споры микроорганизмов.
Асептика
Используемые в практике методы и средства должны обладать следующими свойствами:
 • уничтожать микроорганизмы и их споры;
 • быть безопасными для больных и медперсонала;
 • не ухудшать рабочие свойства изделий.
Асептика. Методы стерилизации
Физические и химические методы
К физическим методам относят термические способы – стерилизацию паром под давлением (автоклавирование), стерилизацию горячим воздухом (сухим жаром), а также лучевую стерилизацию.
К химическим методам относят газовую стерилизацию и стерилизацию растворами антисептиков.
Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
Действующим агентом служит горячий пар. В автоклаве (аппарат для стерилизации паром под давлением) возможно нагревание воды при повышенном давлении. Это повышает точку кипения воды и соответственно температуру пара до 132,2 С°. Материал загружают в автоклав в биксах Шиммельбуша. Существуют 2 режима стерилизации:
 При давлении 1,1 атм (t = 119,6 oC) – 45 мин
При давлении 2 атм (t =132,9 о С) – 20 мин
Закрытый бикс сохраняет стерильность находящихся в нём предметов в течение 72 ч. Кроме того, в настоящее время используются коробки, в крышке которых расположен бактериальный фильтр. Хранить в них материал можно до 21 суток.
Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром)
Действующим агентом при этом способе стерилизации служит нагретый воздух. Стерилизацию осуществляет в специальных аппаратах – сухожаровых шкафах–стерилизаторах. Стерилизацию осуществляют при закрытой дверце в течение 1 ч при температуре 180о C. Стерилизация в автоклаве и сухожаровом шкафу в настоящее время стала главным, наиболее надёжным способом стерилизации хирургических инструментов. В современных стационарах обычно выделяют специальные центральные стерилизационные отделения, где с помощью этих двух методов стерилизуют наиболее простые и часто используемые предметы всех отделений больницы (хирургические наборы, зонды, катетеры и пр.).
Лучевая стерилизация
Антимикробную обработку можно осуществить с помощью ионизирующего излучения (γ-лучи), ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Наибольшее применение в наше время получила стерилизация γ-лучами. Используют изотопы Co60 и Cs137. Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной – до 20 – 25 мкГр, что требует соблюдения строгих мер безопасности. В связи с этим лучевую стерилизацию проводят в специальных помещениях, это заводской метод (непосредственно в стационарах её не проводят). Стерилизацию осуществляют в герметичных упаковках, при целостности последних стерильность сохраняется до 5 лет. Благодаря герметичной упаковке удобно хранить и использовать инструменты (необходимо просто вскрыть упаковку).
Плазменная стерилизация
Современный дорогостоящий  и удобный способ стерилизации инструментов, осуществляемый в системе «STERRAD 100NX», которая переводит молекулы перекиси водорода в состояние плазмы. Все стадии цикла стерилизации, включая стадию плазмы, проходят в сухой среде при низкой температуре, что исключает повреждение инструментов и материалов, чувствительных к высокой температуре и влажности.
Химические методы. Газовая стерилизация.
Газовую стерилизацию осуществляют в специальных герметичных камерах. Стерилизующими агентами служат пары формалина (на дно камеры кладут таблетки формальдегида) или окись этилена. Инструменты, уложенные на сетку, считают стерильными через 6 – 48 ч (в зависимости от компонентов газовой смеси и температуры в камере). Отличительная особенность метода – его минимальное отрицательное влияние на качество инструментария, поэтому способ используется прежде всего для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов.
Стерилизация растворами антисептиков.
Стерилизацию растворами химических антисептиков так же, как лучевую и газовую стерилизацию, относят к холодным способам стерилизации. Она не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем её прежде всего применяют для обработки режущих хирургических инструментов. Для стерилизации чаще используют 6% раствор перекиси водорода. При замачивании в перекиси водорода инструменты считаются стерильными через 6 ч. Специальные растворы используют также для обработки оптического инструментария.
Химические методы стерилизации
В зависимости от химической структуры средства, использующиеся для асептики, делятся на следующие группы:
Спирты
Галоидные препараты
Кислородосодержащие
Альдегиды глутаровые
Четвертичные аммониевые соединения
Препараты надуксусной кислоты
Фенолсодержащие
Гуаниды
Красители
Композиционные препараты
Этапы обработки хирургических инструментов
Обработка всех инструментов включает последовательное выполнение двух этапов: предстерилизационной обработки и собственно стерилизации. Способ стерилизации прежде всего зависит от вида инструментов.
Предстерилизационная подготовка
Предстерилизационная подготовка складывается из обеззараживания, мытья и высушивания. Ей подвергают все виды инструментов. Вид и объём предстерилизационной обработки в недавнем прошлом зависел от степени инфицированности инструментов. Так, раньше существенно отличалась обработка инструментов после чистых операций (перевязок), гнойных операций, операций у больных, перенесших гепатит и относимых к группе риска по СПИДу. Однако в настоящее время, учитывая высокую опасность распространения ВИЧ-инфекции, правила предстерилизационной подготовке ужесточены и приравнены к способам обработки инструментов, предусматривающих безусловную гарантию уничтожения ВИЧ. Следует отметить, что инструменты после гнойных операций, операций у больных, перенесших в течение последних 5 лет гепатит, а также при риске ВИЧ- инфекции обрабатывают отдельно от других. Все процедуры предстерилизационной обработки обязательно выполняют в перчатках!

Дезинфекция – уничтожение патогенной флоры. Непосредственно после использования инструменты погружают в ёмкость с дезинфицирующими средствами (накопитель). При этом они должны быть полностью погружены в раствор. В качестве дезинфицирующих средств используют 3% раствор хлорамина (экспозиция 40–60 мин) или 6% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 мин). После обеззараживания инструменты промывают проточной водой. Мытьё. Инструменты погружают в специальный моющий (щелочной) раствор, в его состав входят моющее средство (стиральный порошок), 6% раствор пероксида водорода и вода. Температура раствора 50 – 60° C, экспозиция 20 мин. После замачивания инструменты моют щётками в том же растворе, а затем – в проточной воде.

Высушивание можно осуществить естественным путём. В последнее время, особенно при последующей стерилизации горячим воздухом, инструменты сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80° C в течение 30 мин. После высушивания инструменты готовы к стерилизации. Стерилизация. Выбор метода стерилизации в первую очередь зависит от вида хирургических инструментов.

Все хирургические инструменты можно условно разделить на три группы:
 • Металлические режущие: скальпель, ножницы, хирургические иглы; нережущие: шприцы, иглы, зажимы, пинцеты, крючки;
 • Резиновые и пластмассовые (катетеры, зонды, дренажи, наконечники для клизм и пр.)
 • Оптические (лапароскоп, гастроскоп, холедохоскоп, цистоскоп и пр.).

От группы зависит и способ стерилизации
Обработка рук персонала
Предложено много методов для подготовки рук к операции. Все они могут быть разделены на две группы. В основу одних положена механическая очистка и дезинфекция, в основу других - только дубление кожи рук. Последние способы представляют исторический интерес и в настоящее время не применяются.
Обработка рук персонала
Метод Спасокукоцкого - Кочергина
Обработка рук дегмином и дегмицидом.
Обработка рук первомуром (раствором С-4).
Обработка рук хлоргексидином биглюконатом (гибитаном).
Обработка АХД, АХД-специаль, евросептом. Препараты находятся
Обработка рук церигелем.
Обработка рук хирурга ультразвуком.
Обработка рук методом Бруна
Обработка рук растворами моющих средств ОП-7, "Новость", "Астра"
Обработка операционного поля
Накануне операции больной должен принять ванну или душ, а область, прилегающую к операционному полю, и само операционное поле тщательно выбрить утром в день операции. Учитывая, что нередко во время операции приходится расширять разрез, волосы бреют далеко за пределами предполагаемого операционного поля.
На операционном столе операционное поле обрабатывается растворами химических антисептиков (йодонат, йодпирон, хлоргексидин, первомур, 70% спирт, АХД, стерильные клеящие пленки)
Обработка операционного поля
Правила обработки операционного поля:
1. Широкая обработка;
2. Последовательность «от центра к периферии»;
3. Загрязненные участки обрабатывают в последнюю очередь
4. Многократность обработки во время операции (правило Гроссиха-Филончикова): обработка кожи производится перед ограничением стерильным бельем, непосредственно перед разрезом, периодически в ходе операции, а также перед наложением швов на кожу и после него.

Профилактика имплантационной инфекции
Имплантация – внедрение, вживление в организм больного искусственных, чужеродных материалов и приспособлений с определённой лечебной целью. Профилактика имплантационной инфекции – обеспечение строжайшей стерильности всех предметов, внедряемых в организм больного. В отличие от контактного пути распространения инфекции, при имплантационном отмечают практически 100% контагиозность. Оставаясь в организме больного, где существуют благоприятные условия (температура, влажность, питательные вещества), микроорганизмы долго не погибают и часто начинают размножаться, вызывая нагноение. При этом внедрённое в организм инородное тело в последующем длительно поддерживает воспалительный процесс. В части случаев происходит инкапсуляция колоний микроорганизмов, которые не погибают и могут стать источником вспышки гнойного процесса через месяцы или годы. Таким образом, любое имплантированное тело - возможный источник так называемой дремлющей инфекции.
Профилактика имплантационной инфекции
Источники имплантационной инфекции
 Дренажи – специальные трубки для оттока жидкостей, реже воздуха (плевральный дренаж).
Катетеры предназначены для введения в сосудистое русло, полости тела или органа лекарственных растворов.
Кроме шовного материала и дренажей, в организме больного остаются протезы клапанов сердца, сосудов, суставов и т. д., различные металлические конструкции (скобки, скрепки из шовных аппаратов, винты, спицы, шурупы пластинки для остеосинтеза), специальные приспособления (кава-фильтры, спирали, стенты и пр.), синтетическая сетка, гомофасция, а иногда и трансплантированные органы. Все имплантаты, безусловно, должны быть стерильны. Способ стерилизации зависит от того, из какого материала они выполнены и от того, какая у них конструкция.
АНТИСЕПТИКА
В антисептике, когда препараты и методы уничтожают инфекцию внутри живого организма, крайне важно, чтобы они были безвредны, не токсичны для различных органов и систем, не вызывали серьёзных побочных эффектов. Кроме того, используя антисептические методы, можно не просто уничтожать микроорганизмы, а стимулировать различные механизмы в организме больного, направленные на подавление инфекции. Выделяют виды антисептики в зависимости от природы используемых методов: механическая, физическая, химическая и биологическая антисептика. В практике обычно сочетают разные виды антисептики.
АНТИСЕПТИКА
Механическая антисептика – уничтожение микроорганизмов механическими методами. Конечно, в буквальном смысле механически удалить микроорганизмы технически невозможно, но можно удалить участки ткани, насыщенные бактериями, инфицированные сгустки крови, гнойный экссудат. Механические методы признаны основными: трудно бороться с инфекцией химическими и биологическими методами, если не удалён очаг инфекции.
АНТИСЕПТИКА

АНТИСЕПТИКА
Физическая антисептика – уничтожение микроорганизмов с помощью физических методов. Это различные виды дренирования, физиотерапевтические мероприятия (ультрафиолетовое облучение раны, ультразвуковая кавитация), высушивание раны.
Химическая антисептика – уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или в организме больного и в среде вокруг него с помощью различных химических веществ. Химическая антисептика получила широкое распространение в хирургии. Создают, производят и с успехом применяют огромное количество препаратов, обладающих бактерицидной активностью.
Основные группы химических антисептиков.
Разделение антисептиков по химическому строению традиционно и наиболее удобно. Выделяют 16 групп химических антисептиков.
Группа галоидов - йод, йод + калия йодид, повидон-йод, раствор Люголя, хлорамин Б.
Соли тяжёлых металлов - сулема, оксицианид ртути (в настоящее время не применяются), нитрат серебра, протеинат серебра, оксид цинка.
Спирты - Этиловый спирт
Альдегиды - Формалин, лизол
Красители - Бриллиантовый зелёный, метиленовый синий.
Кислоты - Борная кислота, салициловая кислота
Щёлочи - нашатырный спирт
Окислители - Пероксид водорода, перманганат калия
Детергенты (поверхностно-активные вещества) - Хлоргексидин, «Астра» и «Новость»
 Производные нитрофурана - Нитрофурал, «Лифузоль», нитрофурантоин, фуразидин, фуразолидон.
 Производные 8-оксихинолина - Нитроксолин лоперамид, аттапулгит
Производные хиноксалина - Гидроксиметилхиноксилиндиоксид
Производные нитроимидазола - Метронидазол.
 Сульфаниламиды - Сульфаниламид, сульфаэтидол, сульфадимидин – короткого действия, сульфагуанидин – среднего срока действия, сульфален – длительного действия, котримоксазол – комбинированный препарат
Биологическая антисептика
В отличие от видов антисептики, рассмотренных ранее, биологическая антисептика – не просто биологические методы уничтожения микроорганизмов. Биологическую антисептику разделяют на два вида. 1. Биологическая антисептика прямого действия – использование фармакологических препаратов биологического происхождения, непосредственно воздействующих на микроорганизмы или лишающие их питательной среды:
 • антибиотики;
 • протеолитические ферменты, лизирующие некротические ткани (трипсин, химотрипсин, имазимаза);
• средства специфической пассивной иммунизации (лечебные сыворотки, антитоксины, γ-глобулины, бактериофаги, гипериммунная плазма.
Биологическая антисептика
2. Биологическая антисептика опосредственного действия – использование фармакологических препаратов и методов различного происхождения, стимулирующих способности макроорганизма в борьбе с микроорганизмами:
• Препараты для стимуляции активного специфического иммунитета (вакцины, анатоксины);
• Вещества, стимулирующие неспецифический иммунитет (витамины, препараты вилочковой железы, лизоцим, интерфероны, интерлейкины);
• Методы, стимулирующие неспецифическую резистентность (ультрафиолетовое или лазерное облучение крови).
Принципы рациональной антибиотикотерапии:
• Применение антибиотиков по строгим показаниям;
• Назначение максимальных терапевтических доз препаратов;
• Соблюдение кратности введения в течение суток для поддержания постоянной бактерицидной концентрации препарата в плазме крови;
• Применение курсами с продолжительностью от 5-7 до 14 суток;
• Учитывать результаты исследования чувствительности микрофлоры;
• Учитывать синергизм препаратов;
• Обращать внимание на возможность побочных эффектов и токсичность антибиотиков;
• Сбор аллергологического анамнеза, кожно-аллергические пробы;
• Профилактика кандидоза;
• Выбрать оптимальный путь введения антибиотика.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ


title: Скачать презентацию или конспект Производственная практики студентов направления 49.04.01 «физическая культура»

extracted_text:
Производственная практики студентов направления 49.04.01 «физическая культура»

Цель производственной практики:
     Закрепление и углубление теоретической подготовки специалистов    для системы физкультурного образования владеющего технологиями профессиональной педагогической деятельности и способного к самостоятельной научно-исследовательской  работе  в  сфере профессионального образования по физической культуре и спорту.
Задачи  производственной практики:
       1. Закрепление теоретических знаний о содержании, специфике, организации профессионально-педагогической деятельности в сфере высшего профессионального образования.
       2.	Формирование умений и навыков педагогического управления в условиях преподавательской деятельности; умения планировать профессиональную деятельность педагога в сфере высшего физкультурного профессионального образования.
      3. Совершенствовать аналитическую и рефлексивную деятельность начинающих преподавателей и научных исследователей.
      4. Формирование способности к самостоятельной научно-исследовательской  деятельности; воспитание   устойчивого интереса и формирование творческого, исследовательского подхода  к профессиональной деятельности.
     5. Формирование адекватной самооценки, ответственности за результаты         своего труда.
ПЛАНИРОВАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ физкультурно-оздоровительного мероприятия
I. Цель и задачи мероприятия.
      Физкультурно-оздоровительное мероприятие проводилась с целью популяризации физической культуры и спорта, здорового образа жизни среди обучающихся, создания представления о системе физкультурно-оздоровительной работы в образовательных учреждениях, выявление сильнейших команд среди обучающихся на кафедре «Педагогика».

Мероприятие «День здоровья»
II. Время и место проведения.
Физкультурно-оздоровительное мероприятие проводилась 01 апреля 2015 года в 12.20 часов в зале игровых видов спорта Сиб-ГУФК по адресу ул. Масленникова 144 (главный корпус).
     Общее руководство мероприятия возлагается на студентов группы Г13Мпо (магистранты 2го курса). Главный судья мероприятия – Штурко Сергей Сергеевич, главный секретарь –Шевченко Яна Владимировна,  ответственный за подготовку и проведение мероприятия – Шмакова Анна Николаевна. Главной судейской коллегией определяется жюри, состав которого 3 человека. Жюри определяется из профессорско- преподавательского состава кафедры «Педагогика».
Мероприятие проводится по следующей программе:
Проводилась в форме эстафет (состязаний) между командами.
Конкурс № 1 викторина на тему здорового образа жизни;
Конкурс № 2 «Производственная гимнастика»;
Конкурс № 4 «Дыхательные упражнения»
Команды, занявшие призовые места:
1 место - «Мстители»
2 место - «Пламя»
3 место - Кирпичики»
Конкурс № 3 «Здоровое питание»
Конкурс № 5
«Оздоровительная синхронная ходьба»
УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
      Цель раздела  - проведение научного исследования.
      Задачи:
      - приобретение опыта исследовательской деятельности, в процессе которой апробируют и реализуют  свои научные идеи и замыслы, собирают научно-исследовательский материал, анализируют и обобщают результаты проведенного исследования, представляемые затем в виде отчета;
     - определение стратегии, планирование научно-исследовательской работы.
Благодарим за внимание!!!!


title: Скачать презентацию или конспект Региональная политика и ее особенности

extracted_text:
Региональная политика
Выполнила студентка группы МД11
Волкова Александра
Сущность региональной политики и ее элементы
Региональная политика — составная часть государственного регулирования; комплекс законодательных, административных и экономических мероприятий, способствующих наиболее рациональному размещению производительных сил и выравниванию уровня жизни населения.

Элементы региональной политики:
• Налоговая политика
• Бюджетная политика
• Ценовая политика.
• Инвестиционная политика
• Структурная политика
• Социальная политика
• Институциональная политика
Региональная политика как особый вид государственной политики
Региональная  политика – особый  вид  государственной  политики  по  регулированию экономического,  социального,  экологического  развития  страны  в  пространственном аспекте.
Объект региональной политики
Объект государственной региональной политики - регион, в отношении которого осуществляется установленная настоящим Федеральным законом и принятыми в соответствии с ним другими федеральными законами государственная региональная политика;
Регион - часть территории Российской Федерации, содержащая определенный экономический, социальный, демографический, инфраструктурный, природный и культурно-исторический потенциал государства, которая находится в ведении соответствующих органов государственной власти одного или нескольких субъектов Российской Федерации либо органов местного самоуправления;

Основное направление, цели и задачи региональной политики
Основные направления региональной политики:
• определение соотношения движущих сил регионального развития и обеспечение их взаимодействия (государственный и частный секторы экономики, внутренние и внешние факторы развития региона и средства);
• определение соотношения общегосударственного и регионального аспектов развития, центрального и регионального уровней управления экономикой;
• подъем экономики отсталых районов и освоение новых районов и ресурсов;
• решение национально-экономических вопросов;
• решение проблем урбанизации.
Основное направление, цели и задачи региональной политики
Целью региональной политики является снижение существующих между регионами различий в уровнях социально - экономического развития путем осуществления важных инвестиционных проектов, способствующих укреплению инфраструктуры, хозяйственной деятельности и улучшению уровня жизни населения в сочетании с политикой избирательной поддержки проблемных регионов.
Основное направление, цели и задачи региональной политики
Задачи:
• рациональное размещение федеральной производственной и социальной     инфраструктуры с учетом конкурентных преимуществ регионов;
• переход к новым принципам применения финансово-бюджетных инструментов региональной политики;
• внедрение механизмов, обеспечивающих дополнительные стимулы к повышению эффективности деятельности органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления по развитию территорий;
• реализация в полном объеме общих принципов организации местного самоуправления в Российской Федерации.

Региональная экономическая, экологическая политики и их сущность
Региональная экономическая политика (РЭП) – это часть государственной политики, которая включает в себя ее региональные аспекты. Она направлена на использование благоприятных факторов и по мере возможности – нейтрализацию неблагоприятных (инфляция, безработица и т.д.). Так же направлена на достижение целей социально-экономического развития. РЭП также является ядром системы государственного регулирования регионального экономического развития. РЭП имеет 2 уровня: федеральный и субфедеральный. Также существуют межрегиональные ассоциации экономического взаимодействия.
Региональная экономическая, экологическая политики и их сущность
Они занимаются координацией социально-экономического развития групп сопредельных регионов, а также их взаимодействием с федеральным центром. Таким образом РЭП является результатом взаимодействия всех уровней власти, представляющих интересы населения.
Региональная экологическая политика направлена на улучшение экологических условий жизни людей и сохранение природных ландшафтов.
Структура современной экологической политики включает три блока:
• концептуальный аналитико-прогностический;
• непосредственно региональной экологической политики;
• механизмы реализации политических решений.

Региональная политика в системе государственного регулирования регионального развития
Осуществляя государственное регулирование регионального развития главное внимание должно быть обращено на финансово-бюджетные и налоговые аспекты государственного регулирования и селективной поддержки регионального развития. В общем, новая региональная стратегия должна быть обоснована в комплексном прогнозе развития и размещения производственных сил России, который включает инвариантный прогноз территориального развития страны и основных межотраслевых комплексов, а также прогнозной оценки экономического и социального развития регионов. Большое внимание региональной политики должно быть уделено экономическим механизмам ее реализации.


title: Скачать презентацию или конспект Зимний пейзаж гуашью

extracted_text:
Зимний пейзаж гуашью
Составила
Учитель начальных классов
Петрушова Т.А.

Как за 8 простых шагов быстро и просто нарисовать зимний лес гуашью:

Шаг №1Развести синий цвет с белилами

Шаг №2   Смесью фиолетового синего и белил нарисовали горы
Простыми, уверенными движениями рисуем формы гор, мазками сверху вниз наискосок, нанося краску довольно жирно

Шаг №3нарисовали   формы гор , придав им объем с помощью света  с левой  освещённой стороны почти чистыми белилами с правой стороны горных хребтов -белилами немного притушенными смесью синего, фиолетового и чуть зелёного цветов.

Шаг №4
Смешали тёмно-зелёный и чуть фиолетово - синий цвета   и нарисовали- ель   кистью тыкая в лист
 небрежно,   ещё дорисовали ёлок поменьше размером вокруг.

Шаг №5
  нарисовали на дальнем плане полосу леса  вертикальными штрихами
 Потом широкой кистью и белилами нанесли снег на ёлке

Шаг №6
Нарисовал ещё одну ель справа и кустарник

Шаг №7
Нанести снег на эту ель небрежными широкими мазками полусухой кистью


title: Скачать презентацию или конспект Медико-санитарное обеспечение при ликвидации ЧС техногенного (антропонозного) характера

extracted_text:
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации ЧС техногенного (антропонозного) характера
Выполнила: студентка 602 группы лечебного факультета
Макайда Ю.Г.

Техногенные катастрофы
История развития земной цивилизации связана со стихийными бедствиями, авариями и катастрофами.

Чрезвычайные ситуации, в результате воздействия различных факторов и явлений на человека и окружающую среду, приводят к травмам и гибели людей, наносят огромный материальный и моральный ущерб.

Статистика людских и материальных потерь от стихийных бедствий, аварий и катастроф обнаруживает их быстрый рост по всему миру, и особенно во второй половине XX века.

Статистика катастроф в мире
	На территории Российской Федерации сохраняются высокий уровень угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера и тенденция роста количества и масштабов их последствий, что заставляет искать новые решения проблемы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, предвидеть будущие угрозы, риски и опасности, развивать методы их прогноза и предупреждения, уделять серьезное внимание вопросам медицинского обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Обрушение крыши  Басманного рынка
9 мая 2010 года - авария на шахте "Распадская"
10 июля 2011 года - гибель теплохода "Булгария" на Волге

индустриальные:
	- энергетические;- химические;- радиационные.

транспортные:
	- авиационные и космические;
	- автодорожные;- железнодорожные;
	- на речном и морском флоте.
Виды техногенных катастроф

	Анализ опыта ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий свидетельствует о том, что независимо от происхождения чрезвычайных ситуаций и их масштаба организация и оказание экстренной медицинской помощи (ЭМП) пострадавшим должны осуществляться в первую очередь силами лечебно-профилактических учреждений, максимально приближенных к местам дислокации потенциально опасных объектов или к районам, где возможны катастрофы природного происхождения.

Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий  техногенных катастроф

Бригады быстрого реагирования:
	 - врач-радиолог (2);
	 - врач-гематолог лаборант (1);
	 - физик-дозиметрист (2);
	 - гигиенист-гематолог (1).
Организационное, кадровое, финансовое, материально-техническое их обеспечение осуществляется учреждением, на базе которого созданы ББР.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных катастроф:
	I. В период аварийной готовности (до возникновения аварии) - прогнозирование медико-экологических последствий возможных радиационных аварий в регионе: взаимодействие с ведомственными медицинскими службами, органами госсаннадзора, администрацией потенциально опасных объектов, формированиями Гражданской обороны; установление связи и порядка оповещения о возникновении чрезвычайных ситуаций; накопление запасов медицинского и другого имущества из расчета работы ББР в течение 72 ч; определение путей эвакуации пораженных и населения в случае поступления в окружающую среду значительных количеств радиоактивных веществ; проверка готовности личного состава ББР и специализированных лечебно-профилактических учреждений к эвакуации пострадавших.

Задачи ББР:

	II. При возникновении чрезвычайных ситуаций - направление к месту происшествия ответственных представителей регионального центра и ББР (если же авария произошла на объекте, расположенном в одном из городов региона, то к выезду готовится ББР); обеспечение постоянной связи с объектом и представление донесений в вышестоящие органы здравоохранения; организация и проведение при необходимости санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий.

1. Специализированный научно-практический. центр экстренной медицинской помощи (СЦЭМП) «Защита»;
2. Выездной автономный госпиталь (ВАГ);
3. Бригады быстрого реагирования (ББР).
Уровни организации и оказания ЭМП:

	Для решения вопроса о привлечении дополнительных сил и средств используется шкала критериев о степени участия СЦЭМП «Защита» в оказании экстренной медико-санитарной помощи при радиационных авариях, согласно которой выделяется пять уровней вмешательства.

Основные критерии:
 - облучение персонала в дозах свыше 1 Гр:
 - комбинированные травмы, ожоги и другие виды поражений, опасные для жизни;
- выброс в окружающую среду радиоактивных материалов в количествах, требующих чрезвычайных мер по «Защите населения;
 - число пострадавших, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи, более 50 человек.
Тип аварии:
 - аварии на ядерно-энергетических установках (ЯЭУ), соответствующие 7-5_му уровням шкалы МАГАТЭ (INES) радиационных аварий на АЭС;
 - серьезные аварии при транспортировании радиоактивных материалов (ядерное топливо, радиоактивные отходы);
 - аварии на хранилищах высокоактивных отходов;
 - серьезные аварии на судовых ЯЭУ при нахождении судна в порту.

ПЯТЫЙ УРОВЕНЬ
Характер участия:
- частичное или полное развертывание ВАГ;
усиление ВАГ дополнительно ББР СЦЭМП;
привлечение ББР базовых центров и медико-санитарных частей (МСЧ);
 - привлечение специализированной клиники.

Основные функции:
- оценка радиационной обстановки на аварийном объекте и прилегающей территории;
 - диагностика поражения и медицинская сортировка пострадавших;
 - оказание неотложной и специализированной медицинской помощи;
 - организация эвакуации пострадавших для лечения в специализированном стационаре;
 - участие в мероприятиях по обследованию персонала объекта и населения;
 - участие в санитарно-гигиенических мероприятиях;
 - участие в мероприятиях по предупреждению дальнейшего переоблучения персонала и населения;
 - сопровождение пострадавших в специализированный стационар.

Основные критерии:
- облучение персонала в дозах свыше 1 Гр;
 - загрязнение помещений, поверхностей оборудования;
 - возможность травматических и других повреждений, требующих оказания неотложной медицинской помощи;
 - число пострадавших, требующих оказания специализированной и других видов медицинской помощи, не превышает 50 человек.
ЧЕТВЕРТЫЙ УРОВЕНЬ

  Тип аварии:
 - аварии на ЯЭУ, соответствующие 5-4_му уровням шкалы МАГАТЭ;
- транспортные аварии:
- аварии на хранилищах радиоактивных отходов;
- аварии на судовых-ЯЭУ;
- аварии на отдельных технологических участках производства и в исследовательских лабораториях, связанных с производством или Использованием радиоактивных материалов;
- разгерметизация и выход из-под контроля закрытых радиоактивных источников, содержащих значительные количества того или иного радиоактивного элемента (изотопа).
Характер участия:
 - частичное развертывание, отделений ВАГ (в основном приемно-сортировочного отделения, санпропускника и амбулаторно-поликлинического отделения);
 - участие ББР базового центра;
 - при необходимости участие специализированной клиники.

 Основные функции:
 - те же, что и при 5_м уровне вмешательства. но при условии меньшего числа пострадавших:
 - оказание неотложной и специализированной медицинской помощи требуется в основном персоналу объекта;
 - здоровье населения, как правило, находится вне опасности.

Основные критерии:
- облучение персонала в перерасчете на облучение всего организма в дозах 0,5-1.0 Гр и ниже;
- наличие или возможность высоких доз локального облучения;
 - наличие внутреннего облучения;
 - высокие уровни загрязнения кожного покрова;
 - радиоактивное загрязнение помещений и оборудования участка производства, а также прилегающей к нему производственной территории;
 - возможное число пострадавших, требующих медицинской помощи, не более 15-20 человек.

ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ

Тип аварии:
- аварии и события на ЯЭУ, соответствующие 3_му уровню и ниже шкалы МАГАТЭ:
аварии на отдельных технологических участках производства, промышленных и исследовательских лабораторий, связанных с обращением и хранением радиоактивных материалов;
 аварии с радиоактивными источниками, связанные с их разгерметизацией.
  Характер участия:
 - участие ББР - регионального, базового центра:
- привлечение к работам специалистов СЦЭМП и других организаций;
 - ограниченное участие специализированного стационара, в основном для уточнения диагноза и проведения детальных исследований.

Основные функции:
 - оценка характера аварии и радиационной обстановки;
 - проведение экспрессного дозиметрического обследования людей, подвергшихся воздействию радиационного фактора;
 - подготовка заключения о необходимости дальнейшего обследования и лечения в условиях специализированного стационара;
 - участие в организации и проведении санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению дальнейшего возможного переоблучения персонала и ликвидации последствий аварии.

Основные критерии:
- облучение ограниченного числа работников (менее 15 человек) в дозах 0,25-0,5 Гр;
- радиоактивное загрязнение ограниченного числа помещений и оборудования участка производства;
- выброс (сброс) в окружающую среду радионуклидов в количествах, несколько превышающих значения соответствующих ПДВ (ПДС).
  Тип аварии:
 - те же типы аварий, что приняты для 3_го уровня вмешательства СЦЭМП.

 ВТОРОЙ УРОВЕНЬ

Характер участия:
 - возможное участие ББР и регионального базового центра;
 - привлечение к работам специалистов СЦЭМП.
 Основные функции:
- проведение в ограниченном объеме (или выборочных) исследований по оценке радиационной обстановки и условий облучения;
- осуществление выборочных измерений на СИЧ для оценки внутреннего загрязнения и доз облучения;
 - участие в организации и проведении санитарно-гигиенических мероприятий.

Основные критерии:
- единичные случаи облучения персонала в дозах, превышающих ПДВ;
 - загрязнение радиоактивными материалами участков производства;
 - обнаружение радиоактивных источников или локальных участков загрязнения территории.
 Тип аварии:
- нарушение правил эксплуатации установок или других устройств, связанных с выходом ионизирующих излучений;
- нарушение правил эксплуатации и хранения открытых и закрытых радиоактивных источников.

ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ
Характер участия:
 - участие специалистов СЦЭМП или базового центра в расследовании по случаю аварии или инцидента;
 - проведение консультаций;
 - подготовка экспертных заключений.
 Основные функции:
- участие в организации и проведении расследования по случаю аварии или инцидента;
 - анализ и оценка собранной информации;
 - подготовка заключения и рекомендаций.

В реальных условиях влияние радиации обычно сочетается с воздействием токсических и иных нерадиационных факторов (ожог, травма, отравление угарным газом при пожаре, поступление окиси азота, фтора, концентрированных кислот, щелочей и др.). Пораженным оказывают экстренную доврачебную и врачебную помощь. Затем осуществляют мероприятия квалифицированной медицинской помощи в полном объеме в острый период; динамическое медицинское наблюдение в отдаленные сроки; общие и специфические лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия; рациональное трудоустройство на основе экспертного заключения.
Доврачебную и врачебную медицинскую помощь оказывают при остром отравлении радионуклидами и при однократном внешнем облучении в дозах, превышающих 1 Гр, а также при локальном облучении (конечностей) в дозе 10 Гр. Оказание экстренной доврачебной помощи проводят силами предприятия (учреждения, лаборатории), на котором возникла авария, с использованием специализированных противорадиационных и общих аварийных аптечек, а врачебной помощи силами ББР на здравпункте, в центральной районной или городской больнице, обслуживающей данный контингент. Пострадавших не позднее чем через 1 -3 ч госпитализируют для медицинского обследования и специализированного лечения в полном объеме.

Врачебную помощь при острых отравлениях радионуклидами осуществляют в возможно короткие сроки с момента происшествия (минуты, часы). Она включает проверку эффективности мер, принятых при оказании доврачебной помощи, с корректировкой и восполнением недосмотров, допущенных на предыдущем этапе. Экстренную медицинскую помощь при внешнем облучении в дозах, прогнозирующих развитие острой лучевой болезни или радиационного повреждения сегмента тела, оказывают в обычном стационаре либо в специализированном учреждении в зависимости от предполагаемой тяжести и клинических проявлений поражения. Таковы основные принципы организации экстренной медицинской помощи при радиационных авариях.

	Железнодорожный транспорт, выполняющий огромные объемы перевозок пассажиров и грузов, в том числе опасных и особо опасных, относится к отраслям народного хозяйства с повышенным риском возникновения аварийных ситуаций.

Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях при железнодорожных катастрофах

- естественный физический износ технических средств
 - нарушение правил эксплуатации
 - увеличение численности, мощности и скорости транспортных средств
 - рост плотности населения вблизи железнодорожных объектов, несоблюдение населением правил личной безопасности

 Общие причины происшествий на железнодорожном транспорте:
	· значительный контингент пострадавших (нередко со смертельными исходами) среди железнодорожного персонала и пассажиров, находящихся в поездах, на пассажирских платформах и в зданиях вокзалов, а также населения прилегающих территорий;
 	· особенности структуры железнодорожного травматизма по локализации, характеру и тяжести;
	· необходимость работы в условиях дефицита собственных сил и средств для оказания медицинской помощи своевременно и в должном объеме;
 	· необходимость оказания экстренной медицинской помощи в неблагоприятных местных географических и ландшафтных условиях (труднодоступная местность, на перегонах, вдали от населенных пунктов и мест дислокации медицинских учреждений) и в любое время суток и года, а также в условиях возможного химического и радиоактивного заражения местности и объектов в результате аварийных ситуаций с химическими и радиоактивными опасными грузами.

Особенности жд катастроф:

немедленный выезд к месту происшествия мобильных медицинских сил и средств, формируемых на базе линейных, узловых и отделенческих больниц
обеспечение пострадавших необходимой медицинской помощью, при этом практически одновременно и в порядке подчиненности задействуются (в зависимости от масштабов аварии) три уровня управления ходом ликвидации медико-санитарных последствий ЧС: отделенческий (отделенческие, узловые или линейные ЛПУ), дорожный (врачебно-санитарная служба дороги) и центральный (Департамент здравоохранения МПС)
 формирование и подготовка к работе в условиях ЧС медицинских сил и средств, в особенности ВВБ и БСМП, комплектуемых на базе ЛПУ железных дорог. Их приоритетной задачей является оказание пострадавшим своевременной и в необходимом объеме медицинской помощи. Для этого используются все имеющиеся ресурсы отраслевого здравоохранения, включая железнодорожный подвижной состав.

Организация ликвидации последствий ЧС:
При сортировке в зоне чрезвычайной ситуации, на сортировочной площадке (в летнее время), в приемных отделениях мобильных (полевых) и стационарных лечебных учреждений среди пораженных на основании оценки общего состояния, характера поражения и возникших осложнений выделяют следующие сортировочные группы:
Медицинская сортировка пораженных:

Первая - пораженные с крайне тяжелыми несовместимыми с жизнью повреждениями

вторая - пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций организма, для устранения которых необходимо провести срочные лечебные мероприятия;
третья - пораженные с повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными расстройствами, но не представляющими непосредственной угрозы для жизни;

четвертая - пораженные с повреждениями легкой и средней тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами и нуждающиеся в последующей медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях

пятая - легкопораженные с благоприятным прогнозом для жизни и восстановления трудоспособности, нуждающиеся в амбулаторно-поликлиническом лечении (наблюдении) по месту жительства (временного расселения).
	Уровень дорожно-транспортных происшествий и количество травм среди населения остается значительным. Транспортные аварии и катастрофы - причина наибольшего числа потерь населения в мирное время, уносящие в год более 200 тысяч жизней и около 1 млн. людей получают ранения.

	Основные причины ДТП:
	· нарушения водителями транспортных средств правил дорожного движения,
 	· употребление спиртных напитков за рулем,
	· техническая неисправность транспортных средств,
	  нарушение ПДД и личная неосторожность пешеходов.
Основы медико-санитарного обеспечения при автотранспортных катастрофах:
	Для обеспечения оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в необходимом объеме проводится закрепление лечебных учреждений за участками автодорог республиканского и областного значения. Для закрепления определяются лечебные учреждения, в которых имеются соответствующие врачи - специалисты (травматологи или хирурги, подготовленные по травматологии, анестезиологии, реаниматологии, рентгенологии, с учетом особенностей детского возраста), имеются анестезиолого-реанимационное отделение, а также возможность для полноценного обследования и лечения пострадавших. Медицинская помощь пострадавшим детям при отсутствии детских хирургических (травматологических) отделений оказывается в соответствующих отделениях для взрослых.

Больницы, в которых может быть оказана помощь пострадавшим при ДТП в необходимом объеме, должны быть расположены не более чем в 25 - 50 км друг от друга по направлению автодорог. Они обозначаются дорожными знаками «больница», указателем направления движения и расстоянием до больницы (в км). Больницы, выделенные для оказания помощи пострадавшим, должны быть соответствующим образом подготовлены, с этой целью:
 - врачи указанной больницы и, прежде всего врачи - хирурги и травматологи должны пройти дополнительную подготовку по вопросам реанимации, лечению ожогов, оказанию помощи больным при повреждении костей черепа и позвоночника, в том числе с повреждением головного и спинного мозга;
 - больница должна быть оснащена дополнительным оборудованием для проведения реанимационных мероприятий, а также оказания хирургической, травматологической и нейротравматологической помощи;
 - в больнице должно быть обеспечено круглосуточное дежурство: рентгенлаборантов, клинических лаборантов, врачей (или медсестер)
- анестезистов.

	- оказание медицинской помощи на месте происшествия;
 	- оказание медицинской помощи в пути следования в лечебное учреждение;
 	- оказание медицинской помощи в лечебном учреждении

 	Медицинская помощь на месте происшествия включает:
	 оказание само- и взаимопомощи лицами, оказавшимися на месте происшествия (водители автомашин и других транспортных средств, работники ГАИ, работники дорожных предприятий);
 	 оказание медицинской помощи пострадавшим медицинскими работниками, бригады скорой медицинской помощи, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, врачи сельских участковых больниц и амбулаторий (в составе бригад постоянной готовности больниц формирователей).

Система организации оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим при ДТП предусматривает комплекс мероприятий, осуществляемых последовательно:
	ѕ бережное извлечение и вынос из автомобиля или кювета пострадавшего, тушение горящей одежды и т.п., перенос его в безопасное место сбора пораженных, защита от неблагоприятных метеорологических условий (холод, жара и пр.);
 	ѕ наложение стерильной повязки на рану, иммобилизация переломов или специальными шинами;
 	ѕ проведение мероприятий по устранению причин, угрожающих жизни пострадавшего (остановка наружного кровотечения давящей повязкой, а при значительных кровотечениях - наложение жгута);
	ѕ при западении языка - извлечение кончика языка из полости рта и фиксация его булавкой и бинтом к одежде, в таком положении, чтобы предупредить его западение;

 Медицинскими работниками на первом этапе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях проводятся следующие мероприятия:

	ѕ при остановке сердечной деятельности произвести непрямой массаж сердца, с одновременным проведением искусственного дыхания «рот в рот»;
 	ѕ для поддержания сердечной деятельности, восстановления дыхания и снятия болевого синдрома сделать инъекции соответствующих лекарственных препаратов;
	ѕ при сочетанных травмах (травма и ожог) провести необходимые мероприятия по защите пораженных частей тела (от ожогов) путем наложения противоожоговых повязок, или стерильных повязок, с предварительным наложением на место ожогов специальных противоожоговых мазей.

Опасные химические вещества (ОХВ):
Пораженных делят на группы:
пораженные, находящиеся в тяжелом, угрожающем жизни состоянии (острая дыхательная и сердечно - сосудистая недостаточность, кома, судорожный синдром, психомоторное возбуждение), лица с поражением органа зрения. После оказания им неотложной помощи такие пораженные подлежат, в зависимости от ситуации, лечению на данном этапе или эвакуации санитарным транспортом в первую очередь на последующий этап.
пораженные, состояние которых не требует проведения неотложных мероприятий и медицинскую помощь которым оказывают во вторую очередь или на последующем этапе. Эвакуацию проводят любым транспортом.
пораженные с признаками интоксикации легкой степени, которые могут быть устранены в результате оказания первой врачебной (или квалифицированной медицинской) помощи, а также лица, у которых к моменту прибытия на данный этап основные признаки поражения уже купированы. Пораженные этой группы нуждаются в амбулаторном лечении и наблюдении.
	Медицинская помощь пораженным на месте должна быть оказана в наиболее полном объеме, иначе значительно снижается эффективность лечения на последующих этапах.

Мероприятия по ликвидации медико-санитарных последствий террористических актов
	Основные критерии, определяющие величину санитарных потерь:
	вид взрывного устройства, мощность взрыва, место взрыва и время суток. В зависимости от количества и локализации повреждения могут быть изолированными, множественными и сочетанными. По тяжести повреждений: легкие, средней тяжести, тяжелые и крайне тяжелые.

	Особенности раневого процесса:
 - Острая массивная кровопотеря и шок,
 - Ушибы легких и сердца,
 - Сочетанный характер ранений,
 - Травматический эндотоксикоз,
 - Комбинированный характер воздействия поражающих факторов.

Медицинское обеспечение при взрывах
Догоспитальный этап.
	Первая врачебная помощь. Проведение неотложных мероприятий, направленных на спасение жизни и стабилизацию состояния пораженных, позволяет перенести последующую эвакуацию на госпитальный этап.
Госпитальный этап.
	Квалифицированная помощь. Распознавание всех имеющихся повреждений. Рациональное сочетание комплексных противошоковых и активных диагностических мероприятий с использованием инструментальных, лучевых и звуковых методов (по возможности непосредственно на операционном столе). Очередность вмешательств определяется с учетом доминирующей патологии по степени опасности для жизни и прогностического периода травматической болезни.
	Специализированная помощь. Наибольшая эффективность сокращения летальности и инвалидизации при участии в лечебном процессе нескольких клинических специальностей. Достижение наилучших результатов в плане последующей реабилитации. Учитывая характер поражений, выделяются основные аспекты хирургической помощи.

Организация и особенности оказания экстренной медицинской помощи:
	Адекватные сроки, очередность и последовательность выполнения оперативного вмешательства. Без предоперационной подготовки, в первую очередь выполняются неотложные мероприятия, отказ от которых ведет к летальному исходу (устранение острой дыхательной недостаточности и остановка кровотечений). Специализированная медицинская помощь осуществляется в стационарах, профиль специализации которых соответствует локализации повреждений.

Заключение:
Благодарю за внимание