title: Скачать презентацию или конспект Современное музееведение

extracted_text:
Современное музееведение

Что такое музей?
Музей от греч. μουσεῖον — Дом Муз – "философская школа с книгохранилищем»
Музы ( др.-греч. μοῦσαι — «мыслящие») покровительницы искусств и наук.

Музей – это концентрированное выражение культуры прошлого и настоящего, через которое человек осуществляет свою адаптацию к изменяющимся условиям окружающей его действительности.

Музей позволяет человеку путем собственных душевных усилий, преодоления собственных и внешних стереотипов, внутренних барьеров сформировать целостное восприятие прошлого и настоящего времени.

Музеи бывают разные

Музей Марихуаныг. Амстердам
Музей Лжиг. Кюриц
Музей Русской водкиг. Санкт-Петербург
Музей Телаг. Лейден
Катакомбы капуцинов
г. Палермо
Шанхайский музей науки и техники
г. Шанхай
Согласно Федеральному закону №54-ФЗ «О Музейном фонде Российской Федерации и музеях в Российской Федерации»:
Музей — это некоммерческое учреждение культуры, обладающее коллекцией культурных ценностей, входящих в состав Музейного фонда
социальная
научная, научно-исследовательская
 культурно-просветительская
составляющими понятия музей являются:

    Собрание предметов (идей и носителей), осмысленных в качестве ценностей собирателем, индивидуальным или коллективным.
    "Храм муз" – музей как пространство предъявления различных фрагментов реальности – место коллективного действа и собирания произведений.
    Общение по поводу представленных ценностей, коллективное действо, в котором осуществляется выход за грани обыденности, в атмосферу иной реальности, праздника, смена ролей, воссоздания "иного".

Формы работы музея
Организованная экскурсиия
«Индивидуальный» осмотр экспозиции
Лекция
Консультация
Научные чтения (конференции, сессии, заседания и т.п.); клуб (студия, кружок и т.п.)
Конкурс (викторина, олимпиада и т.д.)
«Вечер» встреч (работников, ветеранов и пр.)
Концерт (театрализованное представление, литературный, литературно-музыкальный вечер и пр.)
Киносеанс
Музейный праздник
Семейные абонементы выходного дня,
Музейные игры, квесты
Мастер-класс
Образовательный урок
И т.д.
Классификация музеев
1. Исторические музеи:
а) общеисторические (вся история человечества);
б) национальной истории (история отдельных стран);
в) региональной истории (история отдельных регионов);
г) истории отдельных периодов или исторических событий, феноменов (историко-революционные, истории декабризма, истории религии или атеизма и т.п.);
д) узкоспециализированные (археологические, этнографические, нумизматические, военно-исторические и т.д.).
2.     Музеи отдельных отраслей культуры (в узком смысле слова):
а) художественные музеи;
б) литературные музеи;
в) музыкальные музеи;
г) театральные музеи;
д) музеи физкультуры и спорта.

3.     Педагогические музеи.
4.     Естественнонаучные музеи.
5.     Промышленные музеи:
а) музеи торговли, промышленности и ремесел;
б) музеи техники (музеи отдельных отраслей);
в) музеи отдельных предприятий.
6.     Сельскохозяйственные музеи.
7.     Комплексные.

Размещение
1) старинное, связанное с какими-то историческими событиями здание, которое само по себе является ценным объектом, подлежит охране
здание может быть выстроено специально под музей
здание музея может представлять собой музеефицированный объект, где главная задача – сохранить не только здание, но интерьеры, т.е. целый комплекс.
Музейный квартал
Территориальный комплекс
Эко-музей
Город музей

Экомузеи
«В музее теперь новая миссия: отражать сферу обитания человека и его деятельность как целостный творческий процесс развития»
французский этнограф Жорж Анри Ривьер
Термин "экомузей" сформулировал Юг де Варин в 1971 году, когда началась работа по созданию первого музея нового типа - Музея Человека и Промышленности в Ле Крезо (Франция). Огромная территория (свыше 500 тысяч квадратных километров с населением около 150 тысяч человек) старого региона горнодобывающей промышленности послужила основой его создания.
Подводный  музей скульптур
Карибское море, Мексика
Город-музей
Это исторический город (Историческое поселение), сохранивший историческую застройку и являющийся, как целостный организм, основным объектом показа. Г.-м. отличает высокая степень музеефикации и ориентация на культурный туризм.

В Список объектов всемирного наследия ЮНЕСКО включено ок. 70 городов-памятников, в т.ч. один российский – исторический центр С.-Петербурга.
Крумлов
Музеи в городе-музее
Музейное здание
музей Porsche
г. Штутгарт
ЭТАПЫ проекта
Архитектурное проектирование
Научное проектирование
тематический план экспозиции
тематико-экспозиционный план (ТЭП)
Художественное проектирование
генеральный проект архитектурно-художественного решения экспозиции
эскизный проект, детализирующий художественную концепцию
монтажные листы
Создание архитектурного проекта
Уесть особенности прилежащего к будущему музею участка
Сделать предварительную разметку помещений:
все помещения распределяются на доступные и недоступные для публики, предназначенные для коллекций и не предназначенные для коллекций
определяются направление схем движения в музейном здании
указывается допустимый уровень освещенности и перепадов контрастности освещения помещений, рекомендации по прямому или непрямому освещению, особенности крепления осветительных приборов, виды осветительных приборов
Определяется материал, которым будут покрыты стены помещения: он может иметь разную степень светоотдачи.
Вырабатываются и реализуются требования к микроклимату помещений (к влажности, температуре, уровню шума, требования к фильтрации воздуха и т.п.),
указать и архитектурные особенности здания: наличие несущих стен, конструкций, возможности перепланировки помещений.
Помещения также оцениваются с точки зрения безопасности и возможности соблюдения режима охраны в экстремальных ситуациях, размещения всевозможных охранных систем.
Планировка помещений
40% – на экспозиции и временные выставки;
20% на фонды, лаборатории консервации и реставрации и др. помещения, связанные с хранением экспонатов;
20% на вспомогательные помещения для персонала («комнаты для оборудования и офисы»);
20% на рекреационную зону (холлы, залы, аудитории, кафе или рестораны и т.п.)
Концентрический проект музейного здания
Стрелками обозначено направление движения посетителей по экспозиции. ® – направление движения;    – часть здания, изолированная от публики: фондовые помещения, библиотека,архив, учебные помещения, мастерские по реставрации и т.д.;   – околомузейная территория
Линейный проект музейного здания
Доступные публике помещения идут вдоль фасада.
Непосредственно за ними – помещения без окон, где располагаются фондовые помещения.
В задней, освещаемой окнами части здания располагаются рабочие и учебные помещения
Экспозиционная работа музеев
«Экспозиция» (от лат. «expositio» – выставлять, выкладывать).
«Совокупность музейных предметов, подобранных по определенной системе для обозрения».
Основная форма музейной коммуникации, образовательные и воспитательные цели которой осуществляются путем демонстрации музейных предметов, организованных, объясненных и размещенных в соответствии с разработанной музеем научной концепцией и современными принципами архитектурно-художественных решений
Музейная экспозиция – целенаправленная, научно-обоснованная демонстрация музейных предметов, связанных единством содержания, композиционно организованных, откомментированных, технически и художественно оформленных, в совокупности создающих специфический (музейный) образ природных, общественных или культурных явлений и процессов»
экспозиционные комплексы
Экспозиции состоят из отдельных экспозиционных комплексов – тематически связанных, пространственно и художественно организованных групп музейных предметов, научно-вспомогательного материала, текстов и экспозиционного музейного оборудования.
Выделяют несколько типов экспозиционных комплексов:
 тематические (есть мнение, что только тематические комплексы следует относить к экспозиционным, т.е. это понятия-синонимы);
жизненные (естественные) – биогруппы, панорамы и диорамы, типовые – мемориальные, коллекционные.
Иногда к экспозиционным комплексам относят весь демонстрационный зал, созданный по единому проекту и имеющий свой неповторимый стиль
Жизненный цикл экспозиции
1) проектирование экспозиции
научное проектирование – разработка основной идеи и конкретного содержания;
художественное проектирование – разработка архитектурно-художественных принципов и решений;
техническое и рабочее проектирование;
2) монтаж экспозиции;
3) демонтаж экспозиции;
4) реэкспозицию (обновление старой экспозиции без полного демонтажа).
Методы создания экспозиций

Систематический метод
В результате его применения появляются систематические экспозиции, т.е. экспозиции, построенные в соответствии с классификацией, принятой в определенной профильной дисциплине, отрасли культуры или отрасли общественного производства.
Основная структура систематической экспозиции – типологический (систематический) ряд музейных предметов, отражающий эволюцию тех или иных процессов природы, человеческого общества.

Часто такой метод экспозиции применяется в естественнонаучных музеях, например в зоологических, биологических, минералогических.
В России первым художественным собранием, использовавшим систематический метод построения экспозиции, был Эрмитаж: после проведенной в 1793 г. Мартинелли и Георги ревизии собрания развеска приобрела систематический характер – по странам и школам.
Ландшафтный метод
в результате которого появляется ландшафтная экспозиция, чаще применяется в естественнонаучных музеях.
Задача такой экспозиции воспроизвести сочетаемость, взаимосвязь и взаимозависимость каких-то компонентов явления или процесса
Данный метод часто применяется в музеях естественнонаучного профиля. Впервые этот метод был применен при показе естественнонаучных коллекций на Всемирной выставке в Лондоне в 1851 г.

Характерная черта ландшафтной экспозиции – использование диорам или панорам, содержание которых раскрывается и дополняется музейными предметами, ландшафтными картами, профилями и т.п.
Диорама
Основой диорамы служит одноплоскостная картина-задник, как правило выхватывающая некий «характерный» участок среды, не охватывающий полный круг горизонта, зритель смотрит экспозицию как бы через окно.

Картина-задник дополняется макетом местности (трехмерными, объемными предметами, например, макетами характерных деревьев, имитацией травяного покрова и т.п. – для леса; макетами гористых склонов и каменных пляжей – для участков побережья и т.д.), и все это потом наполняется музейными предметами
Панорама
Панорама отличается, прежде всего, организацией картины-задника, которая охватывает полный круг горизонта (т.е. зритель помещается в центр такой экспозиции). В остальном панорама организуется как диорама: картина дополняется макетом местности и музейными предметами.
Ансамблевый метод
сохраняет или реконструирует на документальной основе реальную обстановку жизни конкретного человека, типичную для определенного социального слоя конкретной исторической эпохи среду.
Основная структурная единица ансамблевой экспозиции – «жизненный» экспозиционный комплекс: интерьер, где музейные предметы представлены в среде своего бытования благодаря воспроизведению реально существовавших между ними связей. Примером такой экспозиции может служить рабочий кабинет
Тематический метод
сформирован на основе ансамблевого метода в практике советского музееведения 2-й половины 1920-х гг. для историко-революционных музеев. Позже он получил распространение и в других профильных группах и подгруппах.
Задача метода – раскрыть посредством музейных предметов определенный сюжет, создать в сознании посетителя музейный образ отображаемых явлений или процессов.
Тематическая экспозиция строится как система взаимосвязанных разделов, тем, подтем, содержание которых связано и обосновано общей концепцией. В центре такой экспозиции должен быть предмет, обладающий наивысшей коммуникативностью, репрезентативностью, экспрессивностью и т.д.

«эстетическоий» метод
демонстрации произведений, особенно на выставках малоизвестных или молодых художников. Картины развешиваются и не систематически (по школам – их в данном случае может и не быть), и не тематически (с единством сюжетной линии), а исходя из принципа привлечения наибольшего внимания.
Это может быть цветовой контраст висящих рядом работ, контраст техники и манеры исполнения, или, наоборот, единство эстетических принципов в разных жанрах (живописи и скульптуре, графике и керамике и т.п.).
Инсталляция
(от англ. installation – установка) – пространственная композиция, созданная художником из различных элементов: бытовых предметов, промышленных изделий и материалов, природных объектов, текстов, визуальной информации. Основоположниками инсталляции были дадаист М. Дюшан и сюрреалисты.
Эстетическое содержание инсталляции заключается в игре смысловых значений, которые изменяются в зависимости от того, где находится предмет: в привычном бытовом окружении или в выставочном зале. Инсталляция как метод оформления экспозиции широко применяется в музеях, стремящихся уйти от образа просветителя и в большей степени направленных на развлечение посетителя (говоря иначе, музеев с преобладанием в их деятельности рекреационной функции над остальными). Инсталляция не реконструирует реальные образы и объекты, а направлена на создание яркой ассоциации

виртуальные экспозиции
Показ компьютерных изображений музейных предметов
тэп
ТЭП, как правило, оформляется в виде таблиц, куда заносятся данные:
1) о наименовании разделов, тем, тематических комплексов;
2) заглавные тексты, ведущие тексты (если это цитаты, то с указанием изданий, из которых они взяты) и аннотации;
3) перечни экспонатов в экспозиционных комплексах с атрибутивными сведениями о каждом, в том числе с указанием мест хранения и шифров, размеров и т.д.;
4) данные о характере научно-вспомогательных материалов (копий и пр.) с указанием размеров (для копий в дополнение необходимо указать место хранения подлинника и его шифр по месту хранения).
 К ТЭПу прилагаются проекты этикетажа (сами тексты с указанием мест их размещения в экспозиции), документация для создания реконструкций, разработки научно-вспомогательных материалов, указания для художественного проектирования (какие экспонаты вынести на первый или второй план), предпочтительные художественные приемы оформления и т.д. ТЭП включает и сведения о необходимых мерах по обеспечению сохранности экспонатов.
Эскизный проект

Создается на основе генерального проекта, а также ТЭПа (если есть, то и сценария)
В нем окончательно распределяются экспозиционные площади для размещения разделов, тем и подтем и экспозиционных материалов, выбираются объемно-пространственное, световое и цветовое решения (освещение залов, экспозиции, выбор конструкции оборудования и объемных элементов декора), определяются места для экспозиционного оборудования и технических средств


title: Скачать презентацию или конспект МЫ – ПРОТИВ МУСОРА!

extracted_text:
МЫ – ПРОТИВ МУСОРА!
Докладчик: Пермяков Степан, 2 группа «Звездная»

ЧТО ТАКОЕ           МУСОР?
      МУСОР – ЭТО ОТХОДЫ

КУДА НУЖНО ВЫКИДЫВАТЬ    ВЕСЬ   МУСОР?
СУЩЕСТВУЮТ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
МУСОРНЫЕ БАКИ 3 ТИПОВ:- ДЛЯ ПЛАСТИКА-ДЛЯ СТЕКЛА-ДЛЯ МЕТАЛЛИЧЕСКОГО МУСОРА

   МУСОР БЫВАЕТ:

- КОТОРЫЙ БОЛЬШЕ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- КОТОРЫЙ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПОСЛЕ ПЕРЕРАБОТКИ
НАПРИМЕР, ОЧИСТКИ ОТ ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ ПОЛЕЗНОГО ВЕЩЕСТВА – УДОБРЕНИЯ ДЛЯ ПОЧВЫ.
УЧЕНЫЕ ПРИДУМАЛИСПОСОБ ИПОЛЬЗОВАТЬ МУСОР ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА РАЗЛИЧНЫХ ДОМОВ
ЕСТЬ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ МУСОРНЫЕ БАКИ…
МУСОРА СТАНОВИТСЯ ВСЕ БОЛЬШЕ…
И СКОРО НА НАШЕЙ ПЛАНЕТЕ БУДЕТ МЕСТО ТОЛЬКО ДЛЯ МУСОРА!

        !
ТОЛЬКО ЛЮДИ ВИНОВНЫ В СКОПЛЕНИИ МУСОРА!
А ВЫ УБИРАЕТЕ МУСОР ЗА СОБОЙ?!
ДАВАЙТЕ СПАСАТЬ НАШУ ПРИРОДУ!
СОЗДАЮТСЯ СПЕЦИАЛЬНЫЕ БРИГАДЫ ДЛЯ БОРЬБЫ С МУСОРОМ!
ВЫ ХОТИТЕ СОХРАНИТЬ ЧИСТОТУ НА НАШЕЙ ПЛАНЕТЕ?!!!
     МЫ – ЗА ЧИСТОТУ ВО ВСЕМ   МИРЕ!


title: Скачать презентацию или конспект Современные технологии профилактики стоматологических заболеваний

extracted_text:
ГОУ ВПО «Московский государственный
медико-стоматологический университет Росздрава»
Кафедра стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ассистент  кафедры,
 кандидат медицинских наук
Кутушева Динара Руслановна
Профила́ктика (др.-греч.prophylaktikos — предохранительный) — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.
                  История вопроса
Вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рациональной диететики занимали значительное место в медицине древнего мира. Однако разработка научных основ профилактики началась лишь в XIX в. Передовые врачи и деятели медицинской науки (как в России, так и за рубежом) видели будущее медицины в развитии общественной профилактики и связи лечебной и профилактической медицины.
                  История вопроса
«Будущее принадлежит медицине профилактической».
 Пирогов Николай Иванович
1810 - 1881
Во все периоды истории человечества здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта. Именно она с древних времен была первым и ведущим звеном местной профилактики стоматологических заболеваний.Пожалуй, первыми приспособлениями    по уходу за зубами следует считать веточки деревьев, найденные при раскопках захоронений в древней Этрурии и Египте, с помощью которых удалялся зубной налет. Первая специально изготовленная зубочистка из золота была обнаружена в Шумере и датирована 3000г. до н.э

Но все же регулярный уход за полостью рта не был распространен, пока Греция не стала провинцией Рима. Под римским влиянием греки научились использовать для чистки зубов такие материалы, как тальк, пемзу, гипс, коралловый и корундовый порошок, железную ржавчину. Диокл Каристский, афинский врач и современник Аристотеля, предупреждал: "Каждое утро следует протирать десны и зубы голыми пальцами, потом растирать внутри и снаружи на зубах мяту, чтобы удалить таким образом оставшиеся       кусочки пищи".
С религиозными верованиями гигиена полости рта оказалась связанной и у индусов. Священная книга Веды содержала систему индийской медицины, названной "наука жизни" (материалы, в них gредставленные, относятся к первой половине I тысячелетия). Медицинские и религиозные верования оказались важной причиной, сконцентрировавшей внимание индусов на их зубах. Рот рассматривался как ворота в тело, поэтому он должен был сохраняться абсолютно чистым. Брамины (священники) чистили зубы во время наблюдения за восходом солнца, молясь при этом и призывая Бога благословить их семьи. В древних книгах призывали к надлежащему поведению и ежедневному режиму, уделяя особое внимание чистоте рта и необходимости удаления зубных отложений, используя специальный инструмент с плоским заточенным алмазным концом.
В XVII веке европейцы воодушевленно чистили зубы солью, которая позже сменилась мелом. Известно несказанное удивление сконструировавшего микроскоп голландца А. Левенгука (1632-1723 г.), обнаружившего микроорганизмы в налете на собственных зубах, "несмотря на то, что они регулярно чистились солью".Первое научно обоснованное изложение материала по гигиене полости рта принадлежит Пьеру Фошару, который в своем знаменитом труде "Хирург-стоматолог, или Трактат о зубах", изданном в 1728 г., отвел этому вопросу целую главу. После выхода в свет упомянутого сочинения, доказавшего необходимость удаления зубных отложений, широкое распространение приобрели зубные щетки.Первое упоминание о зубных щетках в европейской литературе относится к 1675 г. Есть мнение, что первым изготовителем зубных щеток была фирма Аддис (1780 г.) в Лондоне. Она использовала для этих целей натуральную щетину. В 1840 г. щетки стали изготавливать во Франции и Германии.
С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на меловой основе. Первые зубные порошки изготавливали в аптеках по специальным рецептам, затем было налажено их промышленное производство. Основу этих порошков составляли мел и карбонат магния. В порошки добавлялись мелко растертые листья или плоды лекарственных растений (корицы, шалфея, фиалки и др.). Позднее эти добавки заменили различными эфирными маслами.Некоторое время для чистки зубов использовали так называемое "зубное мыло", состоявшее из ядрового мыла, мела и отдушки (мятного масла), тщательно перемешанных между собой. Зубное мыло выпускалось в виде кусков и пластинок различной формы, упакованных в бумагу или картон. Оно было удобно в применении, но оказывало неблагоприятное влияние на ткани десны.

XX век стал периодом стремительного развития различных средств местной профилактики стоматологических заболеваний. Первая его половина ознаменовалась открытием противокариозной активности фтора, ставшего впоследствии основным компонентом многих средств стоматологической профилактики.
С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках. Пионером их выпуска стала компания "Colgate". В большинстве стран мира они вошли в обиход в 30-х годах XX века и постепенно стали вытеснятьзубные порошки, поскольку обладали бесспорными преимуществами - компактностью, портативностью, пластичностью, лучшими вкусовыми свойствами.
          Виды профилактики

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация,рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.
          Виды профилактики

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функционалные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву, заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.
Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию
          Виды профилактики

Существующие индексы  условно делят  на  4  группы

(Н.В.Никитина):
 Индексы  гигиены  полости  рта:
Для  зубного налета;
Для  зубного камня;
   Индексы   воспаления  в тканях  десны:
Для  гингивита;
Для  пародонтита;
   Индексы  деструкции  кости  альвеолярного  отростка.
   Комбинированные  индексы.
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
Индексы  гигиены  полости  рта .
1.Индекс  Федоровой-Володкиной (1971г.)
Методика определения: вестибулярная  поверхность  43,42,41,31,32,33 зубов окрашивается  раствором  Шиллера –Писарева. Площадь  окрашенной поверхности оценивается  в  баллах;
1-отсутствие окрашивания;
2-окрашивание  ¼ коронки зуба;
3-окрашивание  ½  коронки  зуба;
4-окрашивание  ¾ коронки зуба;
5-окрашение всей поверхности
Расчет  производят  по  формуле:
ИГ= Ки/х ,      где
Ки – гигиенический индекс очистки одного зуба;
Х – число обследованных  зубов:
Интерпретация    результатов:
1,1-1,5 балла - хороший  уровень  гигиены;
1,6-2,0 балла -удовлетворительный;

2,1-2,5 балла - неудовлетворительный;
2,6-3,4 балла - плохой;
3,5-5,0 балла - очень плохой;
 2.Модифицированный  индекс  Пахомова (1974г.)
Отличается  от ГИ   Федоровой- Володкиной  тем ,что  окрашивается  вестибулярная  поверхность  12 зубов:16 ,11 ,21 ,26 ,36 ,33 ,32 ,31 ,41 ,42 ,43 ,46 .

ИГ= Ки/х     ,где

Ки – гигиенический  индекс  очистки  одного  зуба ;
Х- число  обследованных  зубов :
Количественная  и  качественная  оценка  аналогичны.
3. Индекс  Рамфьерда ( 1956 г.)
Методика определения: раствором  бисмарка коричневого   окрашивают  вестибулярные, оральные и боковые поверхности  6 зубов (14 ,11 ,26 ,34 31, 36 ),результаты оценивают  в  баллах :
0 – отсутствие зубного  налета;
1 – зубной  налет имеется на некоторых поверхностях , но не всех вестибулярных,оральных и боковых поверхностях зуба;
2 – налет имеется на всех поверхностях, но покрывает не больше половины зуба;
3 – налет имеется на всех поверхностях и покрывает больше половины:
Вычисляется по формуле :
ИГ =  Ги/6       , где
Ги –сумма баллов всех зубов , а 6 –число исследуемых зубов.
4. Гигиенический индекс  Стелларда (1969 г).
Методика определения . Раствором эритрозина окрашиваются вестибулярные поверхности 16 ,11 ,26 ,31  и язычные поверхности 36 ,46 зубов.
Результаты  исследуются  в баллах:
0 – отсутствие  окрашивания;
1 – окрашивается  не  более 1/3 поверхности  зуба;
2 – окрашивается  больше 1/3 ,но не более 2/3 поверхности  зуба;
3 – окрашивается  более  2/3  поверхности  коронки  зуба.
Рассчитывается по формуле :
 ИГ = сумма  значений  налета/6     ,где
6 –  количество  исследуемых  поверхностей.
Интерпретация   индекса :
0 – 0,6   - хороший уровень гигиены;
0,7 –1,8 - удовлетворительный уровень  гигиены;
1,9 – 3   - плохой  уровень  гигиены .
5. Индекс  Квиглей –Хайна ( 1962 г).
Оценивает площадь налета только на фронтальных зубах верхней и нижней челюсти . Методика определения :полость рта ополаскивают раствором  0,75 % раствором основного фуксина . Площадь окрашенного налета  учитывают на вестибулярной поверхности 12 зубов : 13 ,12  ,11 ,21 ,22 ,23 ,33 ,32 ,31 ,41 ,42 ,43  и выражают в баллах .
0 – отсутствие окрашивания ;
1 – отдельные участки зубного налета  в пришеечной области ;
2 – зубной налет в виде тонкой непрерывной полоски шириной  до 1 мм  в пришеечной области ;
3 – пришеечная часть покрыта зубным налетом шириной более 1 мм ,но менее 1/3 коронки зуба ;
4 – зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 коронки зуба ;
5 – зубной налет покрывает более 2/3 коронки зуба .

Рассчитывается по формуле :
 ГИ = сумма баллов для каждого зуба /число обследованных зубов
 Интерпретация индекса :
0 – 1,0    -отличный;
1,1- 1,5   -хороший;
1,6 -2,0   -удовлетворительный ;
2,1 -2,5   -неудовлетворительный ;
2,6 -3,4   -плохой ;
3,5 -5,0   -очень плохой уровень гигиены .
6.Индекс  Турески (1970 г ).
По методике  определения  и  интерпретации  результатов  аналогичен  индексу  Квиглей –Хайна  , однако  зубной  налет определяется  не только на вестибулярной  ,но  и  на  язычной  поверхности .
7. Индекс  эффективности  гигиены ( 1968 г) РНР

Методика  определения . Любым индексным красителем  обрабатываются вестибулярные поверхности 16 ,11 ,26 ,31 и язычные 36 ,46 зубов.после полоскания полости рта водой оценивают  код  каждого зуба,путем сложения  кодов каждого участка. Зуб условно делят  на 5 участков: 1-медиальный,2-дистальный,3-срединно-окклюзионный,4-центральный,5-срединно-пришеечный.
Критерии оценки зубного налета:
0 – нет окрашивания ,      1 – окрашивание отдельного  сектора
Формула расчета :
     РНР= сумма кодов всех зубов/6                                        где 6 – число обследованных зубов .
Интерпретация  индекса :
0              -   отличный уровень гигиены ;
0,1- 0,6    -   хороший уровень гигиены ;
0,7- 1,6    -   удовлетворительный уровень гигиены ;
Более 1,7 -  неудовлетворительный .
8.Индекс поверхности отложений зубного камня
                            ( CSJ )
Методика определения . Исследуют 4 резца нижней челюсти со всех сторон  (вестибулярной , язычной , апроксимальных) на наличие  зубного камня . Каждая поверхность на которой обнаружен зубной камень оценивается в 1 балл .
Сначала рассчитывают  индекс для каждого зуба :
                      CSJ (з) = сумма баллов поверхностей зуба / 4
Где   4 – число  обследуемых  поверхностей  зуба .
Далее  рассчитывают индекс  всех зубов :
                         CSJ (и) = сумма индексов  каждого зуба / 4
Где   4 – число  обследуемых  зубов .
9.Индекс  зубного камня  ( Ennever  , Sturzenberget , Radike  ,1961 )
   Методика определения .с помощью стоматологического зеркала и зонда визуально  определяют  наличие  над -   и поддесневого  зубного камня  на резцах нижней челюсти с четырех сторон .
Коды и критерии .
0 – отсутствие зубного камня ;
1 – наличие  зубного камня на одной стороне зуба ;
2 – наличие  зубного камня  на двух сторонах зуба ;
3 – наличие  зубного камня на трех сторонах  зуба ;
4 – наличие  зубного камня на четырех сторонах зуба .
Рассчитывается  индекс по формуле :
                       ИЗК = сумма баллов каждого зуба
Максимальное значение индекса  16
10. Индекс вертикального размера  камня   ( VM ).
   Методика определения .исследуется язычная поверхность  шести нижних фронтальных  зубов . При помощи градуированного пародонтального  зонда измеряется наибольшая высота зубного камня  у каждого зуба .
Индекс рассчитывается по формуле  :
                 VM =  сумма  измерений  высоты  у 6  зубов .
11. Ретенционный индекс .
    Характеризует  состояние поверхности зуба ( шероховатость ) , прилегающей к десне . Методика определения :визуально и с помощью зонда оценивают ретенционные факторы в пришеечной части зуба.
Коды и критерии :
0 – отсутствие кариеса , зубного камня , некачественная плломба ;
1 – наддесневые :кариозная полость , зубной камень , некачественная пломба ;
2 – поддесневые :кариозная полость ,зубной камень , некачественная пломба ;
3 – большая полость ,обилие зубного камня , некачественная над-  и поддесневая пломба.
Индекс вычисляется  по формуле  :
             РИ = сумма баллов /6
Где 6  -  число обследованных зубов .
12. Индекс интенсивности  зубного камня  .
Методика определения . Визуально  при помощи стоматологического зеркала и зонда исследуют 4  нижних резца с четырех сторон . Выражают в баллах на каждой поверхности зуба:
0 – нет зубного камня ;
1 – зубной камень менее 0 ,5 мм ширины или толщины ;
2 – зубной камень шириной и / или толщиной  0 ,5 – 1 мм ;
3 – зубной камень шириной и / или толщиной   1  и более мм.
Рассчитывается индекс по формуле :
              ИИЗК = сумма баллов каждого зуба  /4
Где   4 – число обследованных  зубов .
13.Индекс J.C.Green,J.R.Vermillioni (ИГР-У ,OHI-S)
Методика определения .Раствором  Шиллера –Писарева окрашивают  вестибулярную поверхность 16 ,11 ,26 ,31 и язычная поверхность 36 ,46 .
Индекс позволяет определить количество зубного налета и зубного камня.
Коды и критерии оценки зубного налета (З.Н):
0 – З.Н не выявлен ;
1 – мягкий З.Н ,покрывающий не более 1/3 поверхности зуба;
2 – мягкий З.Н ,покрывающий более 1/3 ,но менее 2/3 поверхности зуба;
3 – мягкий З.Н ,покрывающий более 2/3 поверхности зуба.
Коды и критерии  оценки зубного камня (З.К):
0 – З.К не выявлен ;
1 – наддесневой  З.К ,покрывающий  не более 1/3 поверхности зуба;
2 – наддесневой  З.К ,покрывающий  более 1/3 ,но менее 2/3 поверхности зуба ,или наличие отдельных отложений поддесневого  З.К в пришеечной области;
3 – наддесневой  З.К ,покрывающий более 2/3 поверхности зуба ,или значительные отложения поддесневого  З.К  вокруг пришеечной области зуба.
Формула расчета :
ИГР –У = сумма  значений  налета/6  +  сумма  значений  камня /6  ,
где    6- количество  исследуемых поверхностей .
Интерпретация  индекса  :
А. значения показателей  З.Н   или  З.К :
0 – 0,6    - хороший  ;
0,7 – 1,8 - удовлетворительный ;
1,9 – 3,0 - плохой уровень гигиены .
Б.суммарное значение ИГР –У :
0 – 1,2    - хороший ;
1,3 – 3,0 - удовлетворительный ;
3,1 – 6,0 - плохой уровень гигиены.
     Индексы  воспаления в тканях  десны .
1.Папиллярно – маргинально – альвеолярный  РМА ( 1960 г).
Методика определения.После окрашивания  раствором  Шиллера-Писарева
десны каждого зуба,оценивают  ее состояние.
Коды и критерии оценки:
0 – отсутствие воспаления;
1 – воспаления десневого сосочка ( Р );
2 – воспаления десневого сосочка  и  маргинальной  десны ( М );
3 – воспаление десневого сосочка ,маргинальной и альвеолярной десны (А );
Индекс ПМА  рассчитывается по формуле :
РМА =( сумма  баллов / 3 х число  зубов) х 100%
Интерпретация  индекса:
0 – 30%         – легкая  степень  тяжести гингивита ;
30%-60%      – средняя степень  тяжести гингивита ;
61% и выше – тяжелая степень.
2.Индекс  гингивита  G .I   (Silness  J. ,Loe  H. )
Методика определения .Осматривают  десну  в области  16 ,12 ,24 ,32 ,36 ,44 зубов .
Десну в области каждого зуба делят на 4 участка :дистальный ,медиальный , центр  вестибулярного отдела , центр язычного отдела.
Коды и критерии оценки :
0 – отсутствие  воспаления ;
1 – легкое воспаление (незначительное изменение цвета и структуры,  кровоточивость при зондировании отсутствует) ;
2 – умеренное воспаление десны (умеренно выраженная гиперемия ,отек  и гипертрофия ); кровоточивость при зондировании
3 – выраженное воспаление десны (отмечается выраженная гиперемия и
отек);тенденция к спонтанной кровоточивости.
Расчет  индекса :
GI зуба = сумма баллов/4
GI индивидуума = сумма GI зубов/n
Где  n  - число  зубов  (обычно  = 6 )
Интерпретация  индекса:
0 ,1 – 1 ,0   - легкий гингивит;
1 ,1 – 2 ,0   - гингивит средней тяжести;
2 ,1 – 3 ,0   -тяжелый гингивит.
3. Йодное  число Свракова .
Методика определения .Раствором Шиллера –Писарева  смазывают десну   в области  6  нижних  фронтальных зубов.
Коды и критерии  оценки :
0 – нет  окрашивания  десны ;
2 – окрашены сосочки ;
4 – окрашена краевая десна ;
8 – окрашена прикрепленная  часть  десны .
Расчет  йодного числа  Свракова:
ЙЧС = сумма значений возле каждого зуба/6
Интерпретация  ЙЧС :
0 ,1 – 2 ,0    -легки гингивит;
2 ,1 – 4 ,0    -гингивит  средней тяжести ;
4 ,1 – 8 ,0    -тяжелый  гингивит .
4.Индекс кровоточивости десневой борозды ( SBI )  по  Muhleman  , Son  (1971  г )
    Степень  кровоточивости  десневой  борозды  определяют  через 30  секунд  после  осторожного  зондирования  пародонтальным  зондом.
Коды и критерии оценки :
0 – внешний вид десны не изменен , при  зондировании  кровоточивость отсутствует  ;
1 – внешний вид десны не изменен , при  зондировании  возникает   кровоточивость  ;
2 – цвет десны  изменен вследствие воспаления ,при  зондировании возникает кровоточивость  ;
3 – цвет десны изменен , при зондировании  кровоточивость ,появляется  легкая отечность  ;
4 – выраженная гиперемия десны  ,кровоточивость при зондировании  ,появление выраженного воспалительного отека ;
5 – выраженные гиперемия десны  и  воспалительный отек ,возникновение  спонтанных кровотечений  и  эрозий  эпителия.

5. Индекс  кровоточивости  сосочков ( RBI ) по  Saxer  , Muhlemann.
     По индексу  RBI  определяют возникновение кровоточивости межзубных  сосочков после  осторожного  зондирования  десневой борозды .зондирование проводится  на оральной поверхности первого и третьего квадранта  и на вестибулярной поверхности второго и четвертого квадрантов .значение индекса  определяют отдельно для каждого квадранта ,а  затем выводят среднее значение  для всей полости рта .
Коды и критерии :
0 – кровоточивость отсутствует ;
1 – появление отдельных точечных кровотечений ;
2 – наличие многочисленных  точечных кровотечений или линейного кровотечения ;
3 – заполнение кровью межзубного десневого треугольника ;
4 – после зондирования появляется интенсивная кровоточивость ,кровь течет по зубу или по десне .
       Индексы  деструкции  костной  ткани .
1 . Индекс  обнажения корня .
     Методика определения . На  рентгеновском  снимке  измеряют  расстояние  (L)  от  вершины  гребня  альвеолярного отростка до  цементно – эмалевой  границы  исследуемого зуба .
     вычисляется  индекс  по  формуле :
   I обн = сумма расстояний возле каждого зуба /
               число исследуемых зубов

2. Индекс  десневого  и  костного  поражения            ( Dunning ,Leach , 1960  г )
    Этот индекс оценивает воспалительные изменения десны (от 0 до 3 баллов ) и  рентгенологически определяемые костные проявления ( от 0 до  5  баллов ).
  Коды  и критерии  оценки :
 десневые признаки
    0 – изменения отсутствуют ;
    1 – легкий гингивит , распространяющийся  или  на десневой  край или на     десневой сосочек , или  на   то и другое;
    2 – умеренный гингивит , охватывающий свободную и прикрепленную десну ;
    3 – тяжелый гингивит  с  явлениями  гипертрофии  и  значительной  кровоточивостью.
костные признаки
      0 – изменения  отсутствуют ;
      1 – начальные  изменения в кости : изъеденность  вершин межзубных перегородок , убыль  кости не  более  чем  на  2 мм ;
      2 – резорбция  кости  на ¼ длины  корня  или  образование  костного  кармана  с  одной  стороны  до  ½  длины корня ;
       3 – резорбция  кости  до ½ длины корня  или  образование  костного  кармана  на  глубину одностороннего  костного  кармана на  глубину  не  более  ¾ длины корня  . Легкая подвижность  зуба .
       4 – резорбция кости  на ¾ длины корня  или  формирование  костного  одностороннего кармана , достигающего  верхушки  корня . Выраженная  подвижность зуба ;
       5 – резорбция кости  более  чем  на  ¾ длины  корня . Сильная  подвижность .

     Рассчитывают  индекс  суммированием  среднего  десневого  и среднего  костного показателей обследованных  зубов .
3. Индекс  Fuchs  ( 1946 г )
  Методика  определения . По  рентгенограмме определяют  степень  деструкции  костной  ткани  в  области  всех  зубов .
  Коды  и  критерии  оценки  :
  4 – отсутствие  альвеолярного отростка ;
  3 – резорбция кости до 1/3 длины корня ;
  2 – резорбция кости до 2/3 длины корня ;
  1 – резорбция кости более 2/3 длины корня ;
  0 – зуб вне костной основы или его отсутствие ,вызванное патологией пародонта .
   Рассчитывается  индекс  по  формуле :
          I (f ) = (n x 1) + (n x 2) + (n x 3) + (n x 4 ) / число  исследуемых  зубов  X  4
    где   n – число  зубов  с  соответствующей  степенью  деструкции.
Комбинированные индексы.
1.Пародонтальный индекс  Рассел ( 1956 г)
Методика  определения .В зубной формуле напротив каждого зуба проставляют баллы , отражающие состояние  тканей  пародонта :
0 – нет воспаления десны ;
1 – легкий гингивит , воспаление  не окружает весь  зуб;
2 – гингивит ,воспаление окружает весь зуб ,однако повреждения эпителиального
прикрепления  нет ;
6 – гингивит с образованием  пародонтального  кармана ,жевательная функция зуба не нарушена ,зуб устойчив ;
8 – выраженная деструкция тканей пародонта ,жевательная функция  нарушена ,зуб легко подвижен ,может быть смещен .
Расчет  индекса :
РИ = сумма баллов возле каждого зуба/число обследованных  зубов
Интерпретация  индекса:
0 ,1 – 1 ,5  -начальная степень заболевания ;
1 ,6 – 4 ,0  - вторая стадия ;
4 ,1 – 8 ,0  - третья стадия .
2. Пародонтальный  индекс  ВОЗ  (1980 г )
Методика определения. Обследуют вестибулярную и медиальную поверхности  16 ,21 ,24  зубов ,язычную и медиальную поверхность 36 ,41 ,44 зубов.
Коды и критерии оценки :
А.для зубного камня
0 – З.К  отсутствует
1 – имеется над- или поддесневой З.К  на любой поверхности исследуемых зубов.
Б.для пародонтального кармана
0 – глубина до 3 ,5 мм
1 – глубина 3 ,5 – 5 ,5
2 – глубина более 5 ,5.
В.для кровоточивости
0 – отсутствует
1 – имеется.
Г.для ретракции  десны
0 – обнажение корня зуба до  3 ,5 мм
1 – обнажение корня зуба от 3 ,5 до 5 ,5 мм ;
2 – обнажение корня зуба более 5 ,5 мм.

Формула расчета:
ПИ по ВОЗ =(А +Б+В+Г )сумма  баллов для каждого зубов /6
Интерпретация  индекса:
0 ,1 – 1 ,5   - начальная стадия ;
1 ,6 – 4 ,0   - вторая стадия ;
4 ,1 – 6 ,0   -третья стадия ;
3 . Индекс  Рамфьерда ( 1959 г)
Методика определения . Изучают  состояние пародонта около  6 зубов :   16 ,21 ,24 ,36 ,41 ,44 . Если учитываемые зубы  отсутствуют ,то оценку проводят у соседних зубов .
Коды и критерии  оценки:
А. для гингивита:
0 – воспаление отсутствует;
1 – легкий гингивит ( воспаление не распространяется вокруг зуба );
2 – гингивит средней тяжести ( охватывает десну вокруг зуба );
3 – тяжелый гингивит ( выраженная гиперемия , кровоточивость , изъязвление ,но эпителиальное прикрепление не нарушено ).
Б. для пародонтальных карманов:
4 – расстояние от дна кармана  до эмалево – цементной границы                не более 3 мм;
5 – расстояние от дна кармана  до эмалево – цементной границы 3-6 мм;
6 – расстояние от дна кармана до эмалево – цементной границы свыше 6 мм.

Рассчитывается по формуле :
IR = сумма баллов для гингивита и пародонтального кармана у каждого   зуба /6
Интерпретация индекса :
0 ,1 – 1 ,5        -начальная стадия заболевания ;
1 ,6 – 4 ,0        -вторая стадия ;
4 ,1  и  более   -третья стадия .
4. Индекс Гросмана и Феди ( Grosman , Fedi , 1974 г )
 Аналогичный индексу  Рамфьерда . Отличается критериями  оценки .
Методика  определения . Изучают  состояние  пародонта около шести зубов  :    16 , 21 , 24 , 36 , 41 , 44 . Выражают  в  баллах :
 для десны :
    0 – воспаление  отсутствует ;
    1 – имеются признаки гингивита  не со всех зубов ;
    2 – ярко  выраженные  признаки  гингивита со всех сторон  зуба.
 для пародонтального  кармана :
    0 – глубина е более 3 мм ;
    5 – глубина  3 – 5  мм;
    8 – глубина  более 5  мм .
  Рассчитывается  по  формуле :
              I = сумма баллов для гингивита  и пародонтального кармана для обследуемых зубов  /  6
   где    6 – число исследуемых зубов .
  5.Гингиво – пародонтальный индекс                   ( GPI  O”Leary, Gibson   , 1963 г )
    Состоит  из  2  компонентов : воспаление  (гингивит ) и деструкция  костной  ткани   (глубина  пародонтальных  карманов ).
    Методика определения . Изучают  состояние пародонта  в шести  сегментах обеих челюстей :
18 – 14 ; 13 – 23 ; 24 – 28 ; 38 – 34 ; 33 – 43 ; 44 – 48 .
    Далее регистрируют  самые  высокие  в каждом  сегменте :
    для  гингивита
      0 – воспаление отсутствует  ;
      1 – легкое воспаление  ,окружает не весь зуб  ;
      2 – воспаление  окружающее один и более зубов в сегменте ;
      3 – острое  воспаление , изъязвление  и спонтанная кровоточивость  .
   для  пародонтального  кармана
      0 – зонд в области эмалево – цементной  границы не погружается  даже на 1 мм , нет обнажения  ни у одного зуба в сегменте ;
      4 – зонд вводится на 3 мм апикально  от эмалево – цементной границы ;
      5 – зонд вводится на 3 – 6 мм апикально от эмалево – цементной границы у каждого зуба в сегменте ;
     6 – зонд вводится более 6 мм апикально от эмалево – цементной  границы   возле любого зуба данного сегмента .

     Рассчитывается индекс  по формуле :
сначала определяют сумму баллов в каждом сегменте ,

              GPI = сумма баллов всех сегментов / 6

где  6 – число сегментов .
6 . Индекс  Кечке  ( Ketschke  )
   Учитывает  воспалительный  компонент  патологии (на основании индекса PMA ,йодного числа Свракова ,кровоточивости  десен )  и деструктивный  ( подвижность зубов ,глубина пародонтального кармана  , степень  ретракции десны ).
   Методика определения . Обследуют состояние пародонта у 6 нижних фронтальных  зубов .
   Коды и критерии:
   индекс  PMA
      0 – воспаления нет ;
      1 – воспаление десневого сосочка ;
      2 – воспаление  маргинаьной десны ;
      3 – воспаление  альвеолярной десны .
  йодное число Свракова
      0 – бледно – желтое окрашивание ;
      2 – окрашивание  сосочка ;
      4 – окрашивание  маргинальной десны ;
      8 – окрашивание альвеолярной десны .

  кровоточивость  десны
      0 – кровоточивость отсутствует ;
      2 – первой степени  ( редко ) ;
      4 – второй степени  ( во время чистки зубов ) ;
      8 – третьей степени  ( во время еды или спонтанная ).
  подвижность  зубов
      1 – несколько больше физиологической  ( ощущается пальцем );
      2 – явная подвижность ,не  ощущаемая  больным  ;
      4 – подвижность 1 – 2  мм , ощущаемая  больным ;
      8 – подвижность с нарушением  артикуляции ,зуб выходит за пределы зубной дуги ;
      16 – подвижность при давлении языком и губами .
   глубина  кармана
      2 – в пределах 1 – 2 мм;
      4 – в пределах  2 – 3 мм ;
      6 – более  3 мм.
   ретракция десны
      1 – отсутствие  ретракции  ;
      2 – ретракция в пределах 1 – 2 мм ;
      6 – ретракция более  3 мм.
  Индекс  выражают  в  процентах  и вычисляют по формуле :

      I (k ) = сумма баллов всех зубов   X  100%  /
                            N  x 6

      где   N – максимально возможная сумма баллов возле одного зуба
              6 – число  исследуемых  зубов
7.Коммунальный индекс  нуждаемости в лечении болезней пародонта,CPITN
    Методика  определения . Обследование  проводится с помощью пародонтального (пугавчатого) зонда .Зубной ряд делится  на  6 сектантов ,включающих следующие зубы :18-14,13-23,24-28,38-34,33-43,44-48.сектант осматривают только в тех  случаях , если в нем присутствуют 2 и более зубов ,и нет показаний к их удалению . если остается 1 зуб ,то сектант  исключают.
     У  лиц старше 20 лет осматривают  пародонт  в области 10 зубов:
17,16,11,26,27,37,36,31,46,47.
    У лиц моложе 20 осматривают пародонт в области 6 зубов , исключаются из осмотра вторые моляры.
    Рекомендуемые  участки для зондирования :медиальные , срединные и дистальные области  на  вестибулярных , язычных и небных поверхностях.
Коды и критерии оценки :
0- здоровые ткани ;
1- кровоточивость , во время или сразу после зондирования (10-30 сек );
2- зубной камень  или другие факторы , задерживающие налет , видимые или ощущаются при зондировании;
3- пародонтальный карман 4 – 5 мм (край десны у черной метки );
4- пародантальный карман 6 мм (метка зонда 5 ,5 мм не видна).
Потребность в лечении проводиться с учетом критериев и кодов:
0 – лечения не требуется;
1 – гигиена полости рта;
2 – удаление зубных отложений + гигиена;
3 – удаление отложений +консервативная терапия + кюретаж + гигиена;
4 – удаление отложений +консервативная терапия + лоскутные операции + ортопедическое  лечение +гигиена.
                  Основной предмет гигиены — это, конечно
                        зубная щетка
 Зубная щетка состоит из:
Ручки
Рабочей части (головки)
шейки
ПРЕДМЕТЫ И СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ
1
2
3
  Зубные щетки, в зависимости от степени жесткости делятся на:
очень мягкая типа «Сенситив»
мягкая типа «Софт»
средняя степень жесткости типа «Медиум»,
жесткая тип «Хард»
очень жесткая тип «Экстра Хард», «ХН»
смешанная (сочетание щетины разных степеней жесткости)
комбинированная (комбинация нескольких видов    материалов, меняющих жесткость щетины).

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
По виду зубные щетки бывают:
детские
 подростковые
взрослые

По группе зубной щетки:
гигиенические
профилактические (пародонтологические)
дополнительные (специального назначения).

По классу зубной щетки:
мануальные (ручные)
механические (мануальные)
электрические

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
По подклассу:
Прямые
угловые (ангулярные)
без индикации
Индикаторные

По виду щетины:
 натуральная
 искусственная
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
По группе щетины (по характеру размещения пучков и степени обработки щетины):

 а) искусственная щетина зубной щетки:
 одноуровневая
 двухуровневая
 трехуровневая
 многоуровневая

 б) искусственная щетина:
нарезная
 полированная
 закругленная
 шлифованная
 комбинированная
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК

По классу щетины (по материалу щетины):
нейлон (индикаторная, безиндикаторная),
Сетрон
 Перлон
Деролон
смешанная (сочетание щетины разных степеней жесткости),
комбинированная (с полимерным покрытием)
микротекстурная (с перекрученными между собой    волосками в щетинке типа “Твистер”).

По виду ручки:
плоская
тонкая
 узкая
 круглая
 комбинированная (комбинация нескольких материалов)
смешанная (сочетание различных форм)
пружинящая
жесткая

По виду захвата:
рифленый
 плоский
 выпуклый
вогнутый
смешанный
горизонтальный
вертикальный
 круговой
 комбинированный
универсальный
особый захват
смешанный (сочетание нескольких видов захвата)
комбинированный (комбинация нескольких типов материалов)

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
По типу ручки (по величине ручки):
детская
подростковая
взрослая (малая типа «Смолл»)
средняя тип «Медиум»
большая тип «Ладж»
Подразделение зубных щеток по  признакам:
Материал :
 смола целлюлозного прокрионата
 полиуретан
 сополиэстер
 комбинация материалов
 Длина щетки:
  детские
  подростковые
  взрослые (XS, S, M, Z, XZ)
Вес щетки:
 10 г
  15 г
Щетинки:
 длина – 8; 8,5; 9,5 мм
диаметр – 0,15 – 0,18 мм
 Цвет:
 прозрачный
 белый
 Количество щетинок в пучке:
 малое (= 25 штук)
 среднее (= 38 штук)
 большое (46 штук и более)
 Ретенция щетинок:
 низкая (менее 1 кг)
 средняя (2 кг)
 высокая (3 кг и более).

Гигиенические зубные щетки -очищают только три из пяти поверхностей зуба, из-за ровной подстрижки щетинок, которые располагаются на одном уровне.

Профилактические зубные щетки:
Простые - они имеют более высокую краевую щетину и более низкую центральную, за счет чего они лучше очищают три поверхности зубов и зубодесневую борозду.
Сложноструктурированные- очищают три поверхности зуба, зубодесневую борозду, глубоко проникают в межзубной промежуток, ретромолярную область, фиссуры, проводят массаж десен, эффективнее удаляют остатки пищи, эффективнее очищают ортопедические и ортодонтические конструкции языка
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
Специальные–вспомогательные зубные щетки используются для очищения протезов, ортодонтических конструкций, скученных зубов, межзубных промежутков.
Зубная щетка Ortho – ортодонтическая со щетиной, подрезанной в форме “V”, -эффективно очищает несъемные ортодонтические аппараты, дуги, брекет-системы.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
«Монотафт» – однопучковая зубная щетка - эффективна для дополнительной очистки, после использования традиционной зубной щетки, в случаях скученности зубов, глубоких фиссур, обработки шеек зубов (особенно с язычной или небной поверхностей), для очищения последних коренных зубов и ретромолярной области, если сложности возникают из-за повышенного рвотного рефлекса.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
Малопучковые зубные щетки -на головке такой щетки имеется, как правило, 7 пучков щетины: шесть из них располагаются по кругу и один в центре
Межзубная щетка (щетка-ершик) – щетка в замковое крепление которой вставляется цилиндрический или трапециевидный ершик. Данный вид щеток используется пациентами со всеми видами ортодонтических конструкций, для очищения межзубных промежутков при диастеме и тремах, зубодесневых карманов, пришеечной области на всех стадиях заболевания пародонта, для очищения пространств под телами мостовидных протезов
Зубная щетка Sensitive – для чувствительных зубов - с очень мягкой щетиной и закругленными кончиками позволяет снизить неприятные ощущения во время чистки зубов у больных с пародонтозом, клиновидными дефектами, повышенной стираемости эмали зубов.
Электрические (автоматические) зубные щетки:
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
- рабочая часть которых движется из стороны в сторону  -вибрирующие  -вращающиеся  -вращающиеся и колеблющиеся одновременно  -пучки ворсинок которых вращаются в разные стороны
Клинические  противопоказания к  использованию  электричкской щетки
•    После   хирургических   вмешательств   на                         пародонте,  особенно  с  использованием  мембран;•    после  операций  в  зубочелюстной  области;•    при подвижности зубов  III  степени;•    при гипертрофическом  гингивите,  так как использование  электрошетки  может                                      спровоцировать кровоточивость десен и боль, •    при   стоматите   —   в   области   болезненных   и чувствительных высыпаний.
Клинические  показания к  использованию  электрических щеток
•    Здоровые зубы и десна;
• Наличие в полости рта ортодонтических несъемных аппаратов — брекет-систем.
• Наличие в полости рта ортопедических несъемных конструкций:
   - мостовидных протезов;   - полных коронок, полукоронок;   - вкладок, накладок или виниров
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
Ультразвуковые зубные щетки

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
Ионные зубные щетки
Механизм действия подобных устройств основан на изменении полярности зуба. В норме живой зуб несет на себе отрицательный заряд. Зубная бляшка имеет положительный потенциал за счет находящихся в ней ионов водорода, и таким образом фиксируется на отрицательно заряженной эмали с помощью ионной связи.

Техника использования Смочите щетину щётки водой
Если Вы не можете обойтись без зубной пасты, используйте ее в малом количестве
Чистите зубы, как и обычной щёткой, 2 раза в день в течение 3-х минут, но без усилия
Не чистите зубы щёткой, без хорошо закрепленной насадки
Срок службы батарейки 1,5…2 года и замене она не подлежит

Очищение зубов флоссом
Правильное и тщательное очищение зубов позволяет снять большую часть над десневого налета и избежать его дальнейшего проникновения под десну.
Зубная нить (флосс) —столь же необходимое средство гигиены, как и зубная щетка.
ИРРИГАТОРЫ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА
Ирригатор полости рта эффективно очищает пространство между зубами и зубодесневые складки.
Показания:• Профилактика кариеса и заболеваний пародонта (пародонтита) • Решение проблемы запаха изо рта • Чистка недоступных для зубной щетки мест• Самая эффективная чистка брэкетов. Специальные насадки.  • Решение проблемы кровоточивости десен • Ирригатор не обходим для ухода за имплантатами, протезами. Профилактика отторжения имплантатов Соответствующая гигиена десен способствует быстрому заживлению, сокращает период выздоровления зубов после установки имплантатов • Профилактика болезней десен у людей, болеющих сахарным диабетом, усиление местного иммунитета

• Профилактика кровоточивости десен (пародонтита беременных) у будущих мам • Также ирригатор снижает вероятность развития заболеваний десен у курильщиков
ЗУБНЫЕ ПАСТЫ

гигиенические
Лечебно-профилактические

.

Медицинские
Профессиональные
Детские

оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактических добавок. Основными компонентами любой гигиенической пасты  являются химически осажденный мел (23—43%), глицерин      (10--33%), натриевая соль карбоксиметил целлюлозы (1-"1,8%), парфюмерное масло (1--1,5%), лаурилсульфат натрия, отдушка, вода и консервант. Гигиенические пасты, не содержат антисептиков и не влияют на микрофлору. Такая зубная паста может быть рекомендована только людям, имеющим здоровые зубы и десны.
Зубная паста –
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ
пасты с завышенным показателем  абразивности, которые используются только стоматологом, к примеру, при профессиональной чистке зубов, при полировки.
       Зубная паста –
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
содержат биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Подобные пасты предназначены как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целью, так и для целенаправленной профилактики кариеса зубов, заболеваний пародонта, некариозных поражении, заболеваний слизистой оболочки полости рта Лечебно-профилактические пасты можно разделить на 5 групп в    зависимости от компонентов входящих в их состав: 1)пасты, содержащие растительные препараты 2)солевые зубные пасты3)пасты содержащие ферменты 4)зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки 5)противокариозные зубные пасты
            Зубная паста –
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКая
Зубные пасты которые назначаются врачами- стоматологами и применяются  2-х недельными курсами.
 Зубная паста-
МЕДИЦИНСКАЯ

Для детей выпускаются пасты с пониженным содержанием фторидов. Содержание фторидов должно быть 0,05%. Детские зубные пасты характеризуются низкой абразивностью.Детские зубные пасты рекомендованы до 6 лет.
Зубная паста-
      ДЕТСКАЯ
Ополаскиватели для полости рта
Ополаскиватели представляют собой жидкое гигиеническое и лечебно-профилактическое средство. Они бывают разных видов: содержат антисептики, экстракты трав или минеральные компоненты. Ополаскиватели создает в полости рта дополнительную концентрацию минеральных или лечебных компонентов.
Использование ополаскивателей — завершающий этап индивидуальной    гигиенической процедуры.

Рациональная гигиена полости рта с использованием зубной щетки и пасты является неотъемлемой частью общей гигиены человека. Эффективность ее во многом зависит от методов чистки зубов.
МЕТОДЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
    Существует несколько способов чистки зубов, предложенных разными авторами, и предпочтение можно отдавать любому из них, следует лишь рекомендовать соблюдать несколько важных принципов:
всегда начинать чистку с одного и того же зубного ряда;
придерживаться определенной последовательности очищения зубов, чтобы не   пропустить какого-либо участка;
чистку проводить в одном темпе, чтобы выдержать необходимую длительность очищения.
Зубную щетку располагают перпендикулярно поверхности зубов, производя вертикальные движения в направлении от десны к коронке зуба. Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых зубных рядах, небные - при несомкнутых, жевательные очищают движениями щетки вперед-назад. Этот метод позволяет избежать повреждения десен.
Метод Леонарда
МЕТОДЫ ЧИСТКИ ЗУБОВ
Метод  Басс
МЕТОДЫ ЧИСТКИ ЗУБОВ
Щетинки щетки, расположенные под углом 45 градусов к оси зуба, частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства. Чистку вестидулярной и орольной поверхностей зубов производят вибрирующими движениями без передвижения концов щетины. Жевательные поверхности чистят движениями вперед-назад. Данный метод позволяет хорошо очистить пришеечную область моляров.
МЕТОДЫ ЧИСТКИ ЗУБОВ
Метод  Фонеса
При сомкнутых зубных рядах щетинками щетки, расположенными перпендикулярно к вестибулярной поверхности зубов, выполняют круговые движения. Язычные и жевательные поверхности зубов очищают теми же движениями при несомкнутых зубных рядах поочередно на верхней и нижней челюсти. Данный метод применяется у лиц, не имеющих заболеваний пародонта.

МЕТОДЫ ЧИСТКИ ЗУБОВ
Метод Чартера
Зубную щетку устанавливают под углом 45 градусов к десневому краю. Осуществляют круговые, встряхивающие и вибрирующие движения, чтобы щетинки проникали в межзубные пространства. Этот метод рекомендуется для массажа десен. Применяется данный метод для профилактики рецидивов после проведения курса лечения воспалительных заболеваний пародонта: гингивита, пародонтита
 Метод Смита-БеллаЗубную щетку устанавливают перпендикулярно жевательной поверхности. Движения зубной щетки повторяют движения пищи при жевании: надавливая и вращая, головка щетки продвигается к десне, скользит по ней и перемещается к следующему зубу.
МЕТОДЫ ЧИСТКИ ЗУБОВ

заключается в удалении зубного мягкого налета и зубных камней
 Зубной камень снимается с помощью: ультразвукового скалера
Зубной налет и налет от пищевых красителей  с помощью  аппарата AIR FLOW.
Затем поверхность зубов полируется щеточками с помощью абразивной пастой.
Завершающий этап чистки зубов – проведение реминерализующей терапии.

Профессиональная чистка зубов
Нерегулярная или неправильная чистка зубов.
Преобладание мягкой пищи в ежедневном рационе.
Пережевывание пищи непосредственно одной из сторон челюсти.
Чистка зубов некачественными зубными щетками и сомнительного качества зубными пастами.
Возможное нарушение солевого обмена веществ в организме.
Неправильное положение зубов и шероховатая поверхность, образованная в результате пломбирования зуба.
причины появления зубного камня в ротовой полости:
        1.Электромеханические инструменты для удаления зубных    отложений

Низкочастотные скейлеры
Магнитострикторные ультразвуковые скейлеры
Пьезоэлектрические ультразвуковые скейлеры
                      2. AIR–FLOW
от англ. Air – воздух и Flow - поток, – «воздушный поток»
Air-flow – метод косметической очистки зубов.

            Состав порошка:    -бикарбонат натрия    - аромат лимона     - аморфный оксид кремния
Бикарбонат натрия - это соль.
Она усваивается слизистой и поэтому не рекомендуется для пациентов, соблюдающих диету с малым содержанием натрия из-за:     -сердечной недостаточности    - высокого давления    - почечной недостаточности
Процедура AIR-FLOW  противопоказана:
 пациентам с хроническим бронхитом
Астмой
 беременным и кормящим женщинам
    3. Полировка абразивной пастой
Химически осажденный мел (СаСОз) является абразивным наполнителем зубных паст.
 В зависимости от степени дисперсности его разделяют на следующие группы, со средним размером частиц
сверхтонкий – меньше 0, 1 мкм;
тонкий – от 0, 1 до 1, 0 мкм;
средний – о 1, 0 до 5, 0 мкм;
грубый – свыше 5 мкм.
Высокоаброзивные пасты
среднеабразивные пасты
низкоабразивные полировочные пасты

с содержанием фтора
Без фтора
Абразивность пасты должна соответствовать состоянию эмали. Критерием абразивности зубных паст является показатель RDA. При показателе RDA выше 100 зубная паста может спровоцировать разрушение зуба. Такую пасту ни в коем случае нельзя применять при ослабленной эмали и в детско-подростковом возрасте. Оптимальный показатель в пастах для взрослых RDA 70-80. Пасты с абразивностью выше 100 по шкале RDA считаются высокоабразивными, ниже 70 низкоабразивными. Если, например у вас повышенная чувствительность зубов, то высокоабразивными пастами пользоваться просто нельзя.
Радиоактивная обработка дентина – RDA (Radioactive Dentine Abrasion)Согласно этому методу, радиоактивно обработанные частицы дентина чистят пастой или суспензией диоксида кремния, затем радиоактивное вещество собирается в суспензии и измеряется. На основании этого метода разработана шкала абразивности по отношению к стандартному кальция пирофосфату.
    4. Проведение реминерализующих мероприятий
Экспериментальное направление исследований этиологии и патогенеза кариеса зубов в 70‑х годах XX века развивал коллектив исследователей ЦНИИСа, под руководством профессора А. А. Прохончукова, в сотрудничестве с кафедрой терапевтической стоматологи ММСИ во главе с профессором Е. В. Боровским. Исследователями было выявлено, что радиоактивные изотопы, в зависимости от возраста животных, состояния их здоровья, вида изотопа, по-разному включаются в эмаль и дентин зубов крыс. Е. В. Боровский получил данные, которые позволили ему предположить, что поступление минеральных солей в пораженную кариесом эмаль (реминерализация) происходит из слюны.
Боровский Е.В.
Реминерализация зубной эмали - это частичное восстановление плотности поврежденной зубной эмали.
СРЕДСТВА И МЕТОДЫ
РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ
Зубные пасты, с содержанием фторидов, кальция, гидроксиапатита, фосфора.
Фторирование
фторлаки, Mi paste plus, флюокаль гель.
кальций и фосфаты усиливают действие фторирования
Tooth Mousse, R.O.C.S. Medical Minerals.
глубокое фторирование
Поэтапно на зубы наносятся две жидкости Тифенфлюорид и Гидроксид меди и кальция.
В перерывах между профессиональными чистками необходимо выполнять следующие рекомендации по уходу за полостью рта.1. Чистите зубы не реже двух раз в день, в течение 2-3 минут, после еды.2. Соблюдайте правильную технику чистки зубов.3. Используйте эффективную зубную пасту с рекомендованным содержанием фтора.4. Меняйте щетку раз в 3 месяца.5. Раз в день очищайте межзубные промежутки зубной нитью.6. Используйте ополаскиватель полости рта после чистки зубов.7. Лучше есть сладкое в конце еды перед чисткой, а не в промежутках между едой.
Профилактика болезней полости рта в стоматологии детского возраста
Профилактика кариеса и его осложнений

Фторирование воды. Оно может осуществляться для всего объема воды в населенном пункте. Фториды в питьевую воду добавляются в виде различных солей до создания предельной концентрации ионов F 0,8—1,2 мг/л.
Фторирование соли. Этот метод профилактики стоматологических заболеваний стал эффективно развиваться в последние десятилетия. Так как поваренная соль служит продуктом ежедневного и повсеместного потребления, ее фторирование позволяет обеспечить введение в организм недостающего количества.

Фторирование молока. Необходимым условием для его внедрения должен быть долговременный прогноз наличия молока в регионе Добавление фторида к молоку происходит на молокозаводе

Профилактика болезней полости рта в стоматологии детского возраста
2. Обучение индивидуальной гигиене, подбор средств индивидуальной гигиены
3.Герметизация фиссур
Виды фиссур:
открытые(v образные)
широкие;
закрытые,
глубокие;
узкие (u-образные),

Противопоказания к проведению герметизации:
открытые, широкие, самоочищающиеся фиссуры;
апроксимальный кариес (кариес боковых стенок), который нуждается в лечении;
   частично прорезавшийся зуб;
 невозможность изолировать зуб от слюны;
 отсутствие кариеса в фиссуре в течении 4 лет и больше после прорезывания;
 пациент пьет воду с низким содержанием фтора и не исполняет программу стоматологической профилактики кариеса;
Показания к проведению герметизации:
глубокие , узкие фиссуры, ямки;
зуб, прорезавшийся менее 4 лет назад;
пигментированные фиссуры с минимальными проявлениями деминерализации;
фиссурный кариес в зубе
при применении других методов                 фтор-профилактики;
возможность полной изоляции от слюны;
выраженная кариесогенная ситуация в полости рта.

ГЕРМЕТИКИ ДЛЯ ФИССУР
Светоотверждаемый герметик для фиссур
Светоотверждаемый фторвыделяющий герметик для фиссур
Светоотверждаемый фторосодержащий компомер
для запечатывания фиссур  в капсулах
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Диспансеризация — это метод медицинского обслуживания детей, который включает комплексные оздоровительные, лечебные и профилактические мероприятия, направленные на формирование здорового, всесторонне физически развитого ребенка. Диспансеризации подлежит все детское население страны.
Научным обоснованием необходимости обязательной диспансеризации детей и подростков с патологией пародонта являются:
высокая распространенность болезней пародонта у детей;
2) потенциальная возможность развития дистрофических изменений пародонта, ведущих к преждевременной потере зубов у взрослых, которую создают патологические изменения их у детей;
3) хроническое течение большинства воспалительных, дистрофических, дистрофически-воспалительных заболеваний пародонта, требующее длительного активного наблюдения;
 4) взаимосвязь многих заболеваний пародонта с хроническими заболеваниями внутренних органов и систем организма, их взаимное отягощение;
5) взаимосвязь воспалительных, а нередко и дистрофических изменений пародонта с аномалиями положения зубов, аномалиями прикуса.
Профилактика зубочелюстных деформаций
Короткая уздечка
Частичная - при которой укороченная уздечка тонкая и бессосудистая
 Полная - когда язык полностью подпаян ко дну полости рта.
когда ребенок плохо питается ,прочмокивает .
Как правило это делаю еще в роддоме на 3-4 сутки .
2) Сложная постановка звука "Р" .
 Это перед школой 5-6 лет
Показания к пластике уздечки
болезни крови
 онкологические заболевания инфекционные
заболевания в остром периоде
 заболевания слизистой оболочки в стадии обострения
не санированная полость рта.
Противопоказания к пластике уздечки
Вредные привычки
Профилактика зубочелюстных деформаций
Вредные привычки – навязчивые ритуализированные действия, отрицательно сказывающиеся на поведении ребенка, его физическом и психическом развитии
Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
1)привычка сосания пальцев
2)привычка сосания и прикусывания губ, щек, предметов
3)привычка сосания и прикусывания языка
II. Аномалии функции (зафиксированные неправильно протекающие функции):
1)нарушение функции жевания;
2)неправильное глотание и привычка давления языком на зубы;
3)ротовое дыхание
4)неправильная речевая артикуляция.
III. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:
1)неправильная поза тела и нарушение осанки;
2)неправильное положение нижней челюсти и языка в покос.
Профилактика болезней полости рта в терапевтической стоматологии
Профилактика кариеса и его осложнений
Обучение индивидуальной гигиене, подбор средств индивидуальной гигиены
Профессиональная гигиена
Герметизация фиссур
2. Профилактика болезней пародонта
Травматический периодонтит возникает в результате воздействия на периодонт как значительной однократной травмы, так и менее сильной, но неоднократно повторяющейся микротравмы (хроническая травма)

толщиной 200 мкм ,100мкм,80 мкм,
60 мкм,40 мкм
аэрозоль для проверки окклюзии
Коррекция реконструкций при помощи артикуляционной бумаги,

применение аппаратного метода T-SCAN.

Травматический пародонтит
Контактный пункт:
Точечный
линейный
Роль контактного пункта:
1. Распределяет пищевую массу по обе стороны от зуба вместе с десневым сосочком.
2. Предохраняет от повреждения десневой сосочек.
3. Удерживает зубы в определенном положении относительно друг друга, обусловливает их равномерное, устойчивое положение в зубной дуге.
Профилактика болезней полости рта в ортопедической стоматологии
Профилактика болезней пародонта

Травматический периодонтит (Коррекция ортопедических конструкций с использованием артикуляционной бумаги разной толщины, применение аппаратурного метода T-SCAN.
Травматический пародонтит (Понятие контактный пункт, виды и формы контактных пунктов, использование разных систем матриц, правильное формирование контактных пунктов).
Профилактика болезней полости рта в ортопедической стоматологии
2. Профилактика болезней ВНЧС
Коррекция ортопедических конструкций с использованием артикуляционной бумаги разной толщины, применение аппаратурного метода T-SCAN.
Определение высоты нижней трети лица (использование артикулятора, лицевой дуги, рентген-диагностика ВНЧС)
3. Профилактика болезней пульпы
Щадящее препарирование, использование острых стерильных боров, использование временных конструкции, применение дентин- эмальгерметизирующих ликвидов после препарирования.
Профессиональная гигиена перед любым вмешательством

Санация полости рта пред любым вмешательством

Планирование операции
Профилактика болезней полости рта в хирургической стоматологии

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ


title: Скачать презентацию или конспект Организация работы мясо-рыбного цеха

extracted_text:
Организация работы мясо-рыбного цеха
Согласно санитарным требованиям разделен цех на участки
обработки мяса (участок производства к/к п/ф; участок производства порционных  м/к п/ф ; п/ф из рубленного мяса, участок обработки костей; участок упаковки);
обработки рыбы;
обработки кур;
мойки инвентаря.

В случае наличия цеха небольшой площади все операции производятся последовательно.
Персонал:
начальник цеха
бригадир смены
обвальщик- жиловщик
повар изготовления п/ф из мяса
повар изготовления п/ф из рыбы
повар изготовления п/ф из кур
повар изготовления рубленных п/ф
мойщицы кухонной посуды ( могут быть совмещенные с др.цехами)
Оборудование :
холодильная камера низкотемпературная (регулируемая и как среднетемпературная) для хранения мяса
холодильная камера низкотемпературная (регулируемая и как среднетемпературная) для хранения рыбы
холодильная камера низкотемпературная (регулируемая и как среднетемпературная) для хранения кур
мясорубка МИМ-600 (для мяса)
мясорубка МИМ-300 (для рыбы)
Электропила (Пила  ленточная)
фаршемешалка
рыхлитель мяса
сухаромолка
весы электронные товарные
весы электронные настольные
столы производственные с полипропеленовой поверхностью с полками для разделки мяса
столы производственные с полками для рыбы
столы производственные с полками для кур
стеллажи
холодильные шкафы для кратковременного хранения п/ф: мясных, рыбных, из птицы
бассейн  для  мытья мяса с душем со шторкой
ванны моечные для мытья рыбы
ванны моечные для мытья кур
ванны моечные для мойки инвентаря
Пила ленточная
Инвентарь:
бактерицидная лампа
ножи
контейнера аллюминиевые или п/э с крышками
тазы аллюминиевые
доски  МС, РС, КУРЫ, ЗЕЛЕНЬ.
Правила работы с мясом и отпуском мясных п/ф-тов.
1.Мясо принимается по количеству и качеству директором, бухгалтером, кладовщиком и начальником мясного цеха только коллегиально. Количество мяса и качество отмечается  в специальном журнале. .  Разрешение на оплату за мясо из кассы дает только директор, за выданную сумму и количество, подтвержденное накладными и счетом.
2.Мясо поступает на предприятие в охлажденном ,замороженном    в виде четвертин , оно должно быть  вызревшим.Размораживание замороженного мяса производится при комнатной температуре  в подвешенном состоянии. В случае поступления парного мяса необходимо 12 часов для вызревания : его помещают в холодильную среднетемпературную камеру ,подвешивают на вешалах , где четвертины не должны прикасаться  друг к другу.
3.Из холодильной камеры  в цех мясо выбирается по мере необходимости ,небольшими партиями. Его помещают в моечную ванну ,подвешивают на крюках, срезают клеймо ,удаляют загрязненные места, сгустки крови и тщательно моют с щеткой и душем, затем оно  хорошо просушивается (при необходимости промокается чистым вафельным полотенцем ), разделывается в соответствии с технологией на п/ф.: выделяются крупнокусковые части, жилуются и зачищаются; приготавливают  порционные , мелкокусковые, рубленные п/ф,  часть из них отдается сразу на производство, часть раскладывается видам п/ф ,по сортам в контейнеры, закрывается крышками, маркируется для транспортирования или хранения.  К/к п/ф выкладываются в один слой, м/к - не более7-10 см.высотой .
На участке рубленных п/ф организуется рабочее для измельчения мяса, приготовления массы  , порционирования ,панировки. Рубленные п/ф   выкладываются не более двух слоев в высоту, слегка под наклоном,   перекладываются бумагой.
Категорически запрещается наличие большого количества мяса на столах: его должно быть необходимое количество  для работы на данный момент времени и не больше!
На каждый  контейнер прикрепляется информация:
 кто разделывал и жиловал ;
сколько кг. и для какого п/ф;
дата обвалки ,время
срок использования.
Правила работы с мясом и отпуском мясных п/ф-тов
4. Если предполагается, что мясо не будет использоваться в ближайшее время -то оно ставится на заморозку - 18 С в контейнере.
5. Ни в коем случае мясо не хранится в воде, не выкладывается большим слоем.
6. Отпускается продукция из мясного цеха только согласно накладным. По количеству и качеству.
Составляется отчет по форме и сдается в бухгалтерию.
Обработка щеток для промывания мяса .
- по окончании работы щетки очищают, промывают горячими растворами моющих средств при температуре 45-500
- ополаскивают
- замачивают в дезрастворе на 10- 15 мин
- ополаскивают проточной водой

Правила работы с птицей
Хранение птицы  производится  в отдельной холодильной камере , п/ф из птицы  хранятся так же в отдельном холодильном шкафу, которые д.б. промаркированы : птица и  п/ф из нее.
В мясном цехе выделяется  участок обработки птицы и субпродуктов .
Птица поступает   замороженной : куры, гуси, утки  в  виде тушек  потрошеных  без головы, окорочков , филе , крылышек, бедра , голени.
Процесс обработки птицы состоит из:
-размораживания при   температуре 8-10 гр.на стеллажах(категорически запрещается размораживать в воде).
-мытья
-обсушивании
-формовки и заправки тушек
-изготовление п/ф.
Последовательность приготовления п/ф, фасовка, хранение  аналогичны  п/ф из мяса.
Правила работы с рыбой
Хранение рыбы производится  в отдельной низкотемпературной  холодильной камере ,п/ф из рыбы хранятся так же в отдельном холодильном шкафу, которые д.б. промаркированы : рыбные п/ф.
Процесс обработки рыбы состоит:
- размораживание
- очистка от чешуи
- удаление плавников,головы (под косым срезом 45 градусов)
- удаление внутренностей
- промывание
- изготовление п/ф
- охлаждение
- упаковка
- маркировка в случае транспортировки.
Последовательность приготовления п/ф, фасовка, хранение  аналогичны  п/ф из мяса.


title: Скачать презентацию или конспект Электротравма и поражение молнией

extracted_text:
Электротравма и поражение молнией
    Электротравма возникает как   при непосредственном контакте с источником тока, так и при дуговом контакте, когда пострадавший находится рядом с источником тока.          Частота электротравм составляет 2-2,5% общего числа различных видов повреждений.         Радиус «шагового» напряжения при обрыве высоковольтного провода составляет около 10шагов.       При напряжении тока до 500В более опасен переменный ток, а при более высоком-постоянный.         Воздействие тока на организм в зависимости от силы тока:-начальное раздражающее действие электрического тока проявляется при силе тока 1мА; -при 15мА возникает судорожное сокращение мышц, которое как бы «приковывает» пострадавшего к источнику тока; -100мА и более делают электротравму смертельной.
             Воздействие тока на гладкую мускулатуру:-тоническое сокращение гладкой мускулатуры в ответ на воздействие тока сопровождается повышением артериального давления, непроизвольным опорожнением тазовых органов.                 Воздействие тока на сердце:-при действии тока на мышцу сердца могут возникать кровоизлияния различных размеров, нарушения в проводящей системе, спазмы венечных артерий, что нарушает кровоснабжение сердца и вызывает приступ стенокардии или инфаркт миокарда.           Воздействие тока на скелетную мускулатуру:-резкое сокращение скелетных мышц может привести к возникновению компрессионных переломов позвонков.
      Опасность поражения электрическим током связана с тем, что он повреждает ткани не только на месте входа или выхода, но и на всем пути прохождения через тело человека, образуя «петлю» тока. Менее опасна нижняя петля (от одной ноги к другой), более опасна верхняя (от одной руки к другой), самая опасная полная петля (и та и другая одновременно), при которой неизбежны тяжелые нарушения сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца.
      Электротравма вызывает  системные функциональные расстройства ЦНС, ССС и дыхательной систем, а также местное поражение тканей.        Местное поражение тканей:-проявляется в виде электрометок или «знаков тока»;-обнаруживаются в местах входа и выхода тока;-характеризуются полной безболезненностью вследствие гибели нервных окончаний  на обожженной поверхности тела;-металлизация электрометок-отложение на ткани в области электрометки мельчайших частиц металла, из которого состоит источник тока.
    Электрометки относятся по глубине поражения тканей к электроожогам 1 степени.     В общей реакции организма на электротравму выделяют 4степени:-1степень-судорожное сокращение мышц без потери сознания;-2степень-судорожное сокращение мышц с потерей сознания;-3степень-судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания;-4степень-клиническая смерть.
     Диагностика электротравмы основывается на:-обнаружении электроожогов, элетрометок;-свидетельствах очевидцев;-наличии вблизи источников токаю     Первая доврачебная медицинская помощь:-прекратить воздействие тока на организм. При воздействии электрического тока напряжением более 1000В необходимо в обязательном порядке при оказании помощи надеть резиновую обувь и перчатки;-в легких случаях общая реакция на электротравму ограничивается испугом, обмороком- тогда рекомендуется дать внутрь пострадавшему успокаивающие средства или ввести внутривенно 2мл 0,5% раствора седуксена;-на места ожогов накладывают сухие асептические повязки;
-проводят мероприятия комплекса противошоковой терапии;-выполняют транспортную иммобилизацию;-можно дать болеутоляющие средства, сердечные гликозиды;-всем пострадавшим  должна быть введена противостолбнячная сыворотка;-при электротравме в области головы повреждается продолговатый мозг и возникает центральная остановка дыхания вследствие поражения дыхательного центра, поэтому следует немедленно приступить к искусственной вентиляции легких;-при остановке сердца и отсутствии пульса на сонной артерии следует незамедлительно попытаться восстановить работу сердца нанесением перикардиального удара;-дать пострадавшему обильное питье и согреть.
       Поражение атмосферным электричеством (молнией):-при поражении молнией на коже обнаруживают так называемые  «знаки молнии»- древовидные светло-розовые или красные полосы, исчезающие при надавливании пальцами. Они являются результатом  расширения капилляров в зоне контакта тела с электрическим разрядом молнии и могут сохраняться в течение 1-2сут после смерти.        Первая доврачебная медицинская помощь :такая же, как и при поражении техническим электричеством.
        Тепловой и солнечный удары:Тепловой удар является следствием нарушения терморегуляции и перегревания организма, которое может наступить при длительном пребывании в условиях высокой температуры и влажности окружающего воздуха.     Если перегревание (тепловой удар) возникает в результате воздействия солнечных лучей, то такое состояние называется солнечным ударом.      Симптомы теплового и солнечного удара: усталость, покраснение лица, слабость, головокружение, головная боль, боли в ногах и спине, тошнота, учащенные пульс и дыхание (одышка), повышение температуры тела, позднее кожа становится красной, сухой, горячей, скудной липкий пот, шум в ушах, рвота, потемнение в глазах, судороги, галлюцинации, бред, потеря сознания.
      Первая доврачебная медицинская помощь:-пострадавшего переносят в прохладное место, раздевают сверху до пояса, укладывают на спину, слегка приподнимают голову, ослабляют пояс, снимают обувь;-на область сердца и на лоб накладывают холод;-если пострадавший находится в сознании, то его нужно поить холодными напитками. Рекомендуется каждые 10мин давать ему выпить полстакана  подсоленной воды (1ч.л.соли на 1л воды), можно дать внутрь 15-20капель корвалола;-для возбуждения дыхания и прояснения сознания необходимо дать пострадавшему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;-если пострадавший находится без сознания, то при симптомах рвоты нужно положить его на бок или лицом вниз;-при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию по Сафару.


title: Скачать презентацию или конспект Функции управления

extracted_text:
ФУНКЦИИ УПРАВЛЕНИЯ

1.Общая функция - планирование
2.Общая функция -организация
3.Общая функция - мотивация
4.Общая функция – контроль

Функции менеджмента
это конкретный вид управленческой деятельности, осуществляемый специальными приемами и методами, необходимыми для достижения поставленных целей
Планирование
представляет сложный процесс работы управленческого аппарата по определению миссии, целей и стратегии организации, распределению ресурсов, адаптации к факторам внешней и внутренней среды организации.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ
Классификация видов планирования
По степени охвата:
общее планирование;
-частичное планирование.
По содержанию планирования в аспекте политики предприятия:
стратегическое планирование;
- тактическое планирование;
-оперативное планирование.
По сферам функционирования:
планирование сбыта;
-планирование производства и реализации продукции;
-планирование материально-технического обеспечения производства:
-планирование персонала;
-планирование финансов.и т.д.
По срокам:
-краткосрочное планирование (до 1);
среднесрочное планирование (до 5);
-долгосрочное планирование (свыше 5).

1.Определение миссии и цели

2.Анализ внешней среды
3.Анализ сильных и слабых сторон
6. Управление реализацией стратегии
5.Оценка стратегии

4.Анализ альтернатив и выбор стратегии
ЭТАПЫ ПРОЦЕССА СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ
Осуществляя стратегическое планирование в организации необходимо ответить на следующие вопросы:
Кто мы? Каков наш бизнес?
На каком этапе мы находимся в настоящее время?
Каково текущее состояние нашего бизнеса?
каковы сильные и слабые стороны нашего бизнеса? Что мы может, чего мы не можем?
Что препятствует достижению наших целей?
Что способствует развитию нашего бизнеса?
К чему мы идем?
Как мы выполняем нашу миссию? Что необходимо сделать, чтобы выполнять нашу миссию лучше? Что можно предпринять и какие для этого имеются стратегические альтернативы?
Какой должны быть наша стратегия?
Насколько устойчива наша стратегия к изменениям?

Организация как основная функция менеджмента
собой вид управленческих действий, способов и средств по упорядочению совместной деятельности людей, сведению воедино всех специалистов организации, чтобы определить роль, ответственность, подотчетность для каждого из них.

Содержание функции организации сводится к трем основным направлениям:

Содержание функции организации в менеджменте раскрывается через такие понятия, как:
делегирование
это передача задач и полномочий должностному лицу, которое принимает на себя ответственность за решение данной задачи.

ПОЛНОМОЧИЕ — это ограниченное право распоряжаться ресурсами и определять действия работников организации.
ПОЛНОМОЧИЯ
Линейные
Штабные (или аппаратные).

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ — это обязательство работника выполнять задачи, присущие занимаемой должности, и отвечать за результаты своей деятельности.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
руководителя
исполнителя
Функция мотивации
это целенаправленное формирование мотивов человека (или группы людей), побуждающих к более эффективной работе для достижения целей организации.

Реализация функции мотивации:
-изучение мотивов деятельности работников на основе их поведения;
-создание системы стимулов для организации;
-формирование условий для реализации стимулов.
Потребность - это нужда человека в чем-либо
Мотив – это то, что побуждает человека действовать определенным образом. Вызвать действие определенных мотивов способны стимулы
Стимулы (от лат. stimulus — заостренная палка, которой в древнем Риме погоняли животных) – это своеобразные рычаги воздействия на человека, которые в значительной мере предопределяют поведение работников в организации.

Вознаграждение — это все, что человек считает ценным для себя.
Экономические
Суть экономических стимулов состоит в том, что люди в результате выполнения требований, предъявляемых к ним, получают определенные выгоды, повышающие их благосостояние
Неэкономические
Неэкономические стимулы делятся на организационные и моральные.

Стимулы
Теория потребностей А. Маслоу

Abraham Maslow;
Американский психолог
 (1 апреля 1908, Нью-Йорк — 8 июня 1970)

1.Потребность власти;
2.Потребность успеха;
3.Потребность причастности.

Дэвид МАККЛЕЛЛАНД
Американский психолог
Теория потребностей Д. МакКлелланда

Выделил виды потребностей, мотивирующих трудовую деятельность людей :
Двухфакторная теория мотивации Фредерика Герцберга
Фредерик Ирвин Герцберг (Frederick Irving Herzberg)
( 17.04.1923 года - 19.01.2000 года
1.ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ (поддерживающие)
-политика фирмы,
-условия работы,
 -заработная плата,
межличностные отношения,
-степень контроля.
2) ФАКТОРЫ-МОТИВАТОРЫ
- успех,
-карьерный рост,
признание и одобрение результатов работы,
 ответственность,
 -возможности личного роста и развития.

Роли гигиенических факторов и мотиваторов
Гигиенические факторы
Мотиваторы
Рост удовлетворенности осуществляется под влиянием мотиваторов, а снижение неудовлетворенности — под влиянием гигиенических факторов.
удовлетворенность
неудовлетворенность

1.зависимостью между прилагаемым усилием и полученным результатом; (З-Р)
2.зависимостью между полученным результатом и получаемым вознаграждением или наказанием;
(Р-В)
3.удовлетворенность получаемыми вознаграждениями. (В-В)

Теория ожиданий
Виктора Врума
Vroom Victor
Теория ожиданий«Формула» мотивации
Мотивация
Валентность: воспринимаемая ценность вознаграждения
Ожидания, что усилия дадут желаемый результат
Ожидания, что результаты обеспечат желаемое вознаграждение
=
х
х
теория справедливости
Люди субъективно оценивают соотношение вознаграждения и затрачиваемых усилий, при этом сравнивая его с вознаграждением других людей, выполняющих аналогичную работу.
 До тех пор, пока работники не начнут воспринимать вознаграждение как справедливое, они будут стремиться снизить интенсивность труда.

Комплексная процессуальная модель мотивации Портера—Лоулера
Эдвард Лоулер (Edward E. Lawler)
разработали комплексную процессуальную теорию мотивации, включающую элементы теории ожиданий и теории справедливости
В модели Портера—Лоулера используются пять факторов: затраченные усилия, восприятие, полученные результаты, вознаграждение и степень удовлетворения.
КОНТРОЛЬ
- это процесс сопоставления фактически достигнутых результатов работы с запланированными
ОБЪЕКТЫ КОНТРОЛЯ
ПРИНЦИПЫ КОНТРОЛЯ