title: Скачать презентацию или конспект Актуальные медицинские темы для выступления

extracted_text:
Сообщество студентов
КФ КГМА, 5 курс
Актуальные медицинские темы для выступления
Тема 1: Понятие о тепловом и солнечном ударах, механизмы развития, основные признаки, оказание первой медицинской помощи, профилактика.
В настоящее время состояние атмосферы нашей планеты изменилось и, к сожалению, не в лучшую сторону, а это неизбежно привело и к изменению погодных условий, которые все чаще характеризуются аномальными проявлениями. И совсем скоро мы снова услышим предупреждения о том, что в жаркий летний полдень лучше всего оставаться дома, употреблять как можно больше жидкости, а к старикам и детям относиться с особым вниманием, потому как именно они являются той группой риска, которая в большей степени подвержена опасности получить тепловой или солнечный удар.
Явной опасности подвергают себя те, кто живет в средней полосе или в северных районах нашей страны и собирается провести отпуск в жарких странах, испытывая организм на прочность. Но, даже если в Африку вы не собираетесь, каждый должен знать, что такое тепловой и солнечный удары уметь от него защититься, особенно, если вы – житель мегаполиса.

Тема 2: Кровотечения, виды кровотечений, способы остановки различных видов кровотечений.
Кровотечения на данный момент являются актуальной проблемой человечества, потому что вероятность их возникновения очень велика. Кровотечения также представляют большую угрозу для жизни человека при нарушении техники их остановки или при отсутствии помощи.
Существует несколько различных видов кровотечений в зависимости от причины, локализации и др. характеристик, которые необходимо различать, чтобы правильно оказать первую помощь себе или другому человеку.
Последствия больших кровопотерь -  значительны, иногда могут быть причиной инвалидизации человека.
Тема 3: Вакцинация населения. Значение вакцинации для жизни отдельного человека и человечества в целом. Мифы и реальные факты о пользе вакцинации в детском, подростковом и зрелом возрасте.
Многие опасные заболевания « прошлого» удалось победить благодаря созданию вакцин против возбудителей этих болезней.
На данный момент для многих инфекционных болезней вакцинация является основной и ведущей мерой профилактики.
Иммунизация является также первейшей мерой для профилактики дифтерии, полиомиелита, столбняка. Близко к ним примыкает корь, коклюш.
Данная тема также предусматривает знакомство с национальным календарем прививок и законодательными нормами (принципами)  вопроса.

Тема 4: Оказание первой медицинской помощи или принципы основы  сердечно–  легочной реанимации.
Приемы сердечно-легочной реанимации помогают поддерживать поступление обогащенной кислородом крови к мозгу и другим жизненно важным органам до тех пор, пока не появится возможность восстановить нормальный сердечный ритм с помощью более специфических врачебных мер.
Сравнительная характеристика смертности населения при чрезвычайных ситуациях,  одними из причин которой является несвоевременное , неправильное оказание первой медицинской помощи в России и других странах.
Тема 5: О чем все говорят и так боятся  – геморрагическая лихорадка Эбола.
В теме будут рассмотрены вопросы: определение, распространённость заболевания, возбудитель заболевания, пути передачи инфекции, клинические проявления (первые симптомы) и современные методы лечения.
Также будут предложены риски возникновения заболевания в России , программы профилактики и борьбы с заболеванием ВОЗ.

Тема 6: О чем мы можем не подозревать? -  или паразитарные заболевания человека.
В наше время значимость гельминтозов  и паразитарных заболеваний в целом недооценивается.
Тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более полумиллиона зараженных глистами людей из которых более 80% - дети (а по некоторым данным заражается ежегодно около 15 миллионов человек!).
В теме будут рассмотрены самые распространенные паразитарные заболевания (аскаридоз, лямблиоз и др.)
Тема 7: Что мы знаем о головной боли? Определение, причины и правильное лечение головной боли.
Испытывали ли Вы когда-нибудь головную боль? Наверняка большинство из вас ответит на этот вопрос утвердительно, поскольку это одна из наиболее частых жалоб, с которыми человек приходит к врачу.
Исследования показывают, что 70-80 % взрослого населения Европы и Америки жалуются на головные боли различной продолжительности. Так же дело обстоит и в России. На самом деле, эта цифра может быть и выше, потому что многие люди, страдающие головной болью, не обращаются к врачу, занимаются самолечением, не осознавая всей серьезности своего состояния, или не желают обследоваться из-за опасения обнаружить тяжелую патологию.
Головная боль, или цефалгия, может быть основным, а нередко и единственным проявлением более чем 50 различных заболеваний нервной системы или внутренних органов.
Тема 8: ЗОЖ: основы правильного питания, профилактика и лечение ожирения.
Раньше считалось, что первое место по частоте ожирения среди населения занимает США, сейчас же статистика постепенно меняется : в лидеры по ожирению среди всех стран стала выходить и  Россия.
Знание основ и правил правильного питания, их соблюдение позволит сохранять нормальный вес и профилактировать ожирение.
Также в теме будут рассмотрены методы борьбы с ожирением и осложнения данного заболевания.

Тема 9: ЗОЖ: влияние физической нагрузки на организм человека. Нужно ли заниматься спортом и как?
Бытует мнение: « спорт не лечит, спорт – калечит». Правда ли это? С медицинской точки зрения, физические нагрузки должны быть дозированными, нормированными и  посильными, словом, правильными.
Существуют негласные правила занятия спортом или физических нагрузок, которые препятствуют физическому перенапряжению, травматизации, обезвоживанию во время занятия спортом и способствуют «хорошему» физическому развитию, формированию необходимого сосудисто – мышечного тонуса организма.
Тема 10: Биологически – активные добавки (БАДы) – темный лес или светлая поляна?
Биологически активные добавки (БАД) к пище — композиции биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приёма с пищей или введения в состав пищевых продуктов.
Биологически активные пищевые добавки к пище, наряду со специализированными продуктами питания, являются наиболее эффективным способом устранения дефицита витаминов, но при условии содержания биологических веществ в дозах, соответствующих физиологическим потребностям человека.
Поскольку БАД стали объектом деятельности множества коммерческих фирм (которые активно рекламируют и часто производят их кустарным образом) и поначалу не были востребованы официальной медициной, их толкование стало двусмысленным как среди потребителей, так и среди медицинского персонала. Это зачастую приводит к серьёзным заблуждениям и неправильным действиям.
В теме будут рассмотрены виды БАДов,  их  эффекты, а также  будет представлен обзор научных статей и случаев, ставящих под сомнение использование БАДов в каких либо целях.
Тема 11: Самодиагностика сахарного диабета – помощь докторам.
Сахарный диабет – одно из самых частых заболеваний эндокринной системы человека, приводящее к тяжелым осложнениям и даже инвалидизации человека. Раннее распознавание данного заболевания и своевременно начатое лечение могут предотвратить развитие осложнений и улучшить прогноз для жизни.
В теме будут рассмотрены вопросы: определение, типы,  симптомы и факторы риска развития заболевания, а также принципы лечения (основа)
Тема 12: Топ самых продаваемых лекарственных препаратов на Российском фармацевтическом рынке в сравнении с рынков других стран(США).
Свободный доступ населения к многим лекарственными средствами в аптеках позволяет большинству заниматься самолечением, ориентируясь на рекламу, советы соседей и статьи в газетах, интернете покупая препараты без назначения доктора.
Интересно посмотреть, какой препарат в России является самым часто покупаемым, а какой стоит на 2, 3 или 4 местах?
Также в статье будет рассмотрено, соответствуют ли часто покупаемые препараты тем препаратам, которые необходимы для лечения распространенных заболеваний ( онкологическим. Сердечно – сосудистым и др.)
Тема 13: Атеросклероз молодеет и почему об этом надо задумываться сейчас? ЗОЖ ( диетотерапия и отказ от вредных привычек) – как очень активная профилактика заболевания.
Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии в результате накопления в них холестерина, приводящее к нарушению кровообращения.
В экономически развитых странах атеросклероз является самой частой причиной заболеваемости и общей смертности, которое по современным источникам молодеет.
Также в статье будет рассмотрены вопросы причин заболевания, факторов риска и предотвращения болезни.
Советы по правильному питанию.
Тема 14: Диета как отдельная тема.
Диеты разрабатываются и используются человеком не только для снижения массы тела, но также для профилактики, а иногда даже лечения  различных  заболеваний.
Обзор диет, виды, классификация, влияние на организм человека, что такое правильная диета и равна ли она правильному питанию? Сколько необходимо калорий употреблять в день  и др. вопросы будут рассмотрены в этой теме.
Тема 15: Вирусные гепатиты ( А, В, С) Определения. Виды. Пути передачи. Симптомы. Профилактика.
В современном обществе существует немало движений, агитирующих правильное половое поведение, много ведется бесед об этом, чтобы профилактировать заболевания, передающиеся половым путем, через кровь и др. биологические жидкости организма человека.
Одними из таких заболеваний являются гепатиты (В, С). Существует также гепатит А( называемый желтухой), который очень отличается от других видов (В, С).
В теме мы познакомимся с вирусами, вызывающими гепатиты, механизмом развития заболеваний, симптомами, путями передачи и профилактикой.
Отдельно поговорим о гепатите А, вспышка которого недавно была в РК.
Также рассмотрим роль вакцинации против гепатита В и А.
Тема 16: Безобидна ли ангина?
Ангина  ― это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки.
Другие названия ангины — острый тонзиллит.
Чаще ангина вызывается бета – гемолитическим стрептококком группы А, который также вызывает ревматическую болезнь сердца, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие опасные заболевания, которые могут возникнуть вследствие неправильного отношения к «серьезности» ангины.
В теме мы рассмотрим первые симптомы болезни, правильное их лечение и своевременное обращение к доктору для профилактики грозных осложнений и лечения.
Тема 17: Заболевания желудка ( гастриты, язвенная болезнь) как проблема личной гигиены.
Ранее считалось, что заболевания желудка, а в частности -  гастрит или язва возникают из- за долгого чувства голода, стресса и других факторов.
Сейчас же, наоборот, роль этих факторов минимизирована, а на первое место по причине возникновения данных заболеваний выступает – инфекция Helicobacter Pylori, которой можно заразиться не соблюдая правила личной гигиены.
Тема 18: Спортивная медицина. Понятие, цели, задачи, функции.
Спортивная медицина — это отдельная специфическая область медицинской науки и практики, отвечающая за медико-биологическое обеспечение подготовки спортсменов.
Основная цель спортивной медицины – медико-биологическая подготовка спортсменов к участию в соревнованиях. Медико-биологическая подготовка спортсменов – неотъемлемая составляющая их подготовки в целом, призванная решать целый ряд специфических задач.
В разделе  будут рассмотрены составляющие спортивной медицины, направления, а также последние актуальные новости научных исследований на данную тему.
Тема 19: Спорт: вывихи суставов, переломы костей и другие признаки повреждения, оказание первой медицинской помощи.
Спортивные травмы весьма актуальны для молодой активной молодежи, занимающейся профессиональным (и не только) спортом.
Необходимо отличать различные травмы, повреждения друг от друга, чтобы оказать правильно помощь, ведь необходимая адекватная своевременная помощь может сохранить функцию и саму поврежденную конечность, часть тела.
Необходимо также понимать, знать грань, когда можно ограничиться самолечением, а когда есть показания идти к доктору.
Тема 20: Повреждения и заболевания мышц у спортсменов, характерные признаки, первая медицинская помощь, профилактика.
Мы все знакомы с вывихами, переломами, разрывами связок, особенно у спортсменов, но слышали ли вы о заболеваниях и поражениях мышц?
Поражение мышц – одна из самых частых проблем в спортивной медицине, которая может приводить к утере функции определенных ( пораженных) частей тела. Надо ли об этом знать? – решать Вам!
Тема 21: Психологические типы личности и темперамент – не одно и то же.
Много кто знает, что такое темперамент, но мало кто догадывается, что есть и определенные психотипы личности.
Выделяют определенные типы личности  со своими особыми характеристиками, которые закладываются генетически у человека и не могут исчезать, сильно изменяться в течении жизни. Любого человека можно отнести к определенному, характерному ему психотипу.
Зная психотип человека, легче его понять, найти подход, к нему, объяснить его действия, т. к каждый психотип имеет свой стандартный набор определенных качеств, (-), (+), слабые и сильные стороны, которые мы можем узнать о человеке, изучая всего лишь характеристики его психотипа.
Тема 22: Отравление или кишечная инфекция? Диагностические критерии. Тактика.
Часто мы встречаемся с такими симптомами, как: тошнота, рвота, диарея, слабость, вялость, повышение температуры тела, но не знаем, с чем это может быть связано наверняка.
По некоторым источникам, 60 % населения связывает такого рода симптомы с обычным отравлением недоброкачественными продуктами и спокойно пережидает плохое самочувствие дома. Часть заболевших, вызывают скорую, особенно, если заболел ребёнок - и сразу едут в больницу.
В теме мы попытаемся разобраться, с чем могут быть связанны данные симптомы, как отличить отравление недоброкачественной пищей и кишечную инфекцию, а также показания к вызову доктора на дом, госпитализации.
Тема 23: О вампирах, но – научно             (порфирия).
Порфирия - это редкое заболевание (по некоторым данным, страдает им один человек из 200 тысяч) выражается в том, что организм не вырабатывает красные кровяные тельца, появляется недостаток кислорода и железа в крови, в результате под воздействием ультрафиолета начинается распад гемоглобина.
Проще говоря, у больных начинается аллергия на солнце, появляются волдыри, язвы, возможен летальный исход.
На поздних этапах порфирии воспаление приводит к повреждению хрящей, деформации носа, ушей, сухожилий.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


title: Скачать презентацию или конспект Анатомия ЦНС (головной мозг)

extracted_text:
Анатомия ЦНС (головной мозг)

Основные отделы головного мозга
Строение головного мозга

Продолговатый мозг (medulla oblongata) – непосредственное продолжение спинного мозга, его длина 2,5-3 см, по форме похож на опрокинутый усеченный конус.Серое вещество располагается отдельными скоплениями ядер.Через ядра проходят рефлекторные дуги (защитные рефлексы): -рефлекса кашля, -рефлекса чихания, -рефлекса слезоотделения и т.д.В ядрах располагаются центы, отвечающие за -акт глотания, -работу пищеварительных желез, -регуляцию дыхания,  -деятельность сердца и сосудов
1 - мост (pons) ;
2 - продолговатый мозг (myelencephalon) ;
3 - ножка мозга (pedunculus cerebri) ;
4 - мозжечок (cerebellum)

Кора головного мозга
Большие полушария
Поперечный разрез среднего мозга (схематично).
1 - водопровод мозга (сильвиев водопровод) (aquaeductus cerebri, Sylvii);
2 - верхний холмик четверохолмия (colliculus superior) ;
3 - пластинка четверохолмия (lamina quadrigemina) ;
4 - покрышка среднего мозга (tegmentum mesencephali) ;
5 - ножка мозга (pedunculus cerebri) ;
6 - черное вещество (substantia nigra) ;
7 - центральное серое вещество (substantia grisea centralis) ;
8 - ретикулярная формация среднего мозга (formatio reticularis mesencephali);
9 - красное ядро (nucl. ruber) ;
10 - медиальная петля (lemniscus medialis) ;
11 - мост (pons) ;
12 - продолговатый мозг (myelencephalon) .
Срединный сагиттальный разрез мозжечка.
a - схематическое изображение;
б - фотография макропрепарата.
1 - мост (pons) ;
2 - продолговатый мозг (medulla oblongata) ;
3 - полушарие мозжечка (hemispherium cerebelli) ;
4 - IV желудочек (ventriculus quartus) ;
5 - затылочная доля конечного мозга (lobus occipitalis) ;
6 - пластинка четверохолмия (lamina quadrigemina) ;
7 - язычок (lingula) ;
8 - центральная долька (lobulus centralis) ;
9 - верхушка (culmen) ;
10 - скат (declive) ;
11 - лист червя (folium vermis) ;
12 - бугор червя (tuber vermis) ;
13 - пирамида (pyramis) ;
14 - втулочка (uvula) ;
15 - узелок (nodulus) .


title: Скачать презентацию или конспект Бахчисарай – сердце Крымского полуострова,

extracted_text:
Бахчисарай – сердце Крымского полуострова,
Которое всегда притягивало людей…
Именно этим объясняется разнообразие культур Крыма
Особое место в нём занимает культура славян

Желание возродить культуру славян, объединило активистов Крыма с целью организовать «Славянский Молодежный Фестиваль», который теперь становится международным
Фестиваль является социальным проектом патриотического характера, который реализуется общественными организациями, государственными органами Украины, средствами массовой информации и бизнес-структурами.
Идея фестиваля - объединение представителей славянских народов и возрождение традиций славян  на полуострове Крым, привлечения внимания  к славянской культуре, речи, бережному отношению к природе.
Девиз фестиваля:
Славянская молодёжь - за здоровый образ жизни!Мы - за сохранение своих традиций! Быть ближе к природе!
       Фестиваль включает в себя насыщенную духовную, конкурсную, обучающую и культурно-развлекательную программу
Информационно-просветительская программа
История Крыма в контексте Русского Мира.
Судьбы славянства.
Таврическая страница истории Христианства. Значение Тавриды для Православия

Музыкальная программа:
Вокальное искусство.
Музыкально-инструментальное искусство.
Хореографическое искусство.
Декламация.
Оригинальный жанр.
Культурно-развлекательная программа:
«Аллея чудес»:
   Ярмарки-выставки книжных  изданий, продукции мастеров прикладного искусства, народных ремесел, национальной кухни.
 богатырские бои, средневековая мода с комментариями.
выставки-продажи работ крымских художников наравне с работами детей-инвалидов, боди-арт.
А также:
народные гуляния, хороводы, славянские забавы.
 выступление спортсменов, каскадёров .
 антитабачная, противоалкогольная и противонаркотическая пропаганда.
 кинозал.
 детская игровая комната.
экскурсионная программа.
дискотека.

Общий бюджет фестиваля составляет 109 000 гривен
Фестиваль проходит при поддержке мэра города Рубаненко К.Г., Бахчисарайской районной государственной администрации, генерального консульства РФ в АРК, Крымской Академии Наук
Место проведения:
Место проведения торжественного открытия, гала-концерта и закрытия: Бахчисарайское водохранилище.
Мероприятие проходит на протяжении 3 дней.

История Фестиваля:
1-ый «Славянский Молодёжный Фестиваль» стартовал в августе 2011 года, организаторами фестиваля выступили общественные организации, которые пропагандируют единство славянских народов и здоровый образ жизни.
  На открытии 1-го Фестиваля присутствовали Бахчисарайский городской голова Рубаненко К.Г., консул-советник РФ Голышев С.А.     В 2011 году Фестиваль посетили около 1000 человек.

Краткое описание
Открывает мероприятие молебен.
Гуляния происходят с 15-16 часов и до позднего вечера.
Фестиваль проходит в разгар курортного сезона и собирает много гостей.
Спасибо за внимание…


title: Скачать презентацию или конспект Обезличенные металлические счета

extracted_text:
Обезличенные металлические счета
	Как средство альтернативных вложений с целью накопления.
	Преимущества перед слитками.
Обезличенный металлический счёт (ОМС)
Счет, открываемый в банке для учёта движения металла в обезличенной форме, на котором отражается металл в граммах без указания индивидуальных признаков (количество слитков, проба, производитель, серийный номер и др.) и осуществления операций по их привлечению и размещению.
Счёт обычно ведётся в одном драгоценном металле — чаще всего, золоте, серебре, платине или палладии.

	Обезличенный металлический счет принципиально отличается от металлического счета ответственного хранения. Открывая его, вы не становитесь владельцем реального физического металла. Его в хранилищах банка может не быть ни грамма. 	По сути дела, вы покупаете обязательство банка заплатить вам определенную сумму денег, размер которой будет зависеть от текущего курса золота. Если на счету у вас 100 граммов золота, то это значит, что вы в любой момент можете получить денежную стоимость этих 100 граммов золота по курсу покупки банка на текущий момент. Кроме того, обычно вы можете получить эти 100 граммов и в виде слитка. Но для этого вам придется заплатить дополнительные 18% НДС. В большинстве случаев вам также придется заказывать получение слитка за какой-то срок.
Вложения в слитки и монеты отличаются мало. Делая выбор между ними, стоит, обращать внимание в первую очередь на существующую цену предложения (с учетом веса и пробы золота, естественно). В существенно меньшей степени – на разницу между ценой покупки и предложения с учетом уплаты НДС. (На момент продажи золота эта разница может оказаться другой. Как и налоговые условия.)

	Заранее тщательно продумывайте, как вы будете хранить золото после приобретения. Просчитайте возможные расходы на хранение. Если ваша главная задача – абсолютная надежность вложения, то вам лучше приобретать физическое золото в слитках или монетах. 	Если вы планируете очень долговременные вложения (на многие годы), то хранение в слитках и монетах на сегодняшний день для большинства ситуаций тоже выглядит более привлекательным.
	Если вложенные в золото средства могут понадобиться вам в ближайшее время, то лучше воспользоваться обезличенными металлическими счетами (если вообще инвестировать в золото). 	Если ваша главная задача – заработать на росте курса золота в ближайшие месяцы, в ближайший год, то обезличенные счета могут быть вам полезны. Но при этом необходимо быть крайне осторожным и тщательно отслеживать текущую ситуацию. 	Эти счета можно размещать только в самых надежных банках. Следует тщательно изучать условия договоров на открытие металлического счета и, в частности, описание возможности получения по нему золота в слитках. Если неожиданно оказывается, что банк не так надежен, как вам казалось, то средства с этого счета, скорее всего, лучше снять. Если получить слитки или вывести деньги из банка уже невозможно, но лицензия банка еще не отозвана, то вам нужно хотя бы перевести средства на обычный денежный счет, чтобы на них распространялась гарантия по вкладам.

	Особенно внимательным нужно быть в случае стремительного повышения цены золота. Если резкий подъем произойдет в очень короткие сроки, то следует иметь в виду вариант частичного или полного перевода обезличенного счета в слитки. В каких-то ситуациях может оказаться разумным продать золото со счета и зафиксировать полученную прибыль в денежной форме. 	Как уже говорилось выше, у банка, скорее всего, нет физического золота в обеспечение вашего обезличенного металлического счета. Его способность отвечать по своим обязательствам перед вами поэтому будет зависеть от того, много ли у него таких обязательств по золоту, и от того, учитывал ли банк риски повышения его цены, страховался ли от них. 	Но даже если надежность вашего банка абсолютно не пострадает, возможное развитие ажиотажа среди частных покупателей может привести к острому физическому дефициту слитков и, следовательно, большим задержкам с их получением.
	Кроме того, в случае резкого роста курса золота, который, скорее всего, может быть связан и с другими важными экономическими событиями, увеличивается риск неблагоприятных изменений государственной политики. (Допустим, таких мер, как замораживание золотых вкладов, установление фиксированного курса или введение дополнительного налогообложения операций с золотом. Вариантам нет числа.)
Операции:
Открытие или пополнение — покупка металла по установленному курсу с зачислением металла на счёт.
Частичное или полное обналичивание — списание металла со счёта и его продажа по установленному курсу.
Выдача металла в виде слитков соответствующей пробы.
Переводы по металлическим счетам. В России развиты только внутрибанковские переводы. За рубежом существует развитая система межбанковских корреспондентских отношений.

Преимущества и недостатки:
плюсы
минусы
Отсутствие НДС при покупке и продаже драгоценных металлов в обезличенном виде
Стоимость обезличенного драгоценного металла не включает в себя издержки, связанные с изготовлением слитков, их хранением и транспортировкой.
Учёт металла ведётся банком, соответственно банк несёт риски, связанные с возможной утратой.
В условиях относительной стабильности обналичить металлический счёт намного проще, чем продать слитки, — нет необходимости проверять подлинность, целостность и массу слитков.

Обычно в банках проценты на остаток драгоценного металла на ОМС не начисляются
Хранение денежных средств на ОМС не попадает под действие закона о страховании вкладов физических лиц, соответственно на них не распространяются гарантии системы страхования вкладов (т.е. если банк закроется, часть денег вернет страховая, а средства с металлического счета пропадут)
При продаже металла необходимо подать декларацию о доходах и заплатить подоходный налог с прибыли.

Сроки функционирования.
До востребования - когда срок хранения драгметалла по договору не ограничен.
Срочный - когда по договору установлен конкретный срок возврата сбережений. Такой срок оговаривается при открытии вкладов в драгметаллах, в соответствии с условиями конкретного вида депозитного вклада.

Доходность
Металлические счета без начисления процентных доходов.
Доход владельцев ОМС формируются только за счёт роста стоимости драгоценных металлов на мировых рынках, если таковые будут
Металлические счета с начислением процентных доходов.
Процентные доходы начисляются только в том случае, если металлический счёт оформляется как депозитный вклад в драгоценных металлах с конкретным сроком хранения. Общий доход владельцев депозитных вкладов формируются за счет процентов, начисляемых в драгметаллах (граммах) и прироста стоимости драгоценных металлов на мировых рынках за этот период
Обезличенный металлический счёт — удобное средство вложений в драгметаллы. С другой стороны, в случае, если банк прекратит обслуживание клиентов, действия с металлическим счётом произвести будет невозможно, в то время как металл в виде слитков всегда доступен владельцу.
Обезличенный металлический счёт не участвует в системе банковского страхования.


title: Скачать презентацию или конспект Альфред Адлер (1870-1937)

extracted_text:
Альфред Адлер (1870-1937)
Индивидуальная психология
Альфред Адлер - знаменитый австрийский психолог. В детстве часто и тяжело болел, надеялся, что выбор профессии врача поможет ему и его близким в борьбе с недугами. Это определило выбор профессии.
В 1895 г. Адлер закончил Венский университет и начал работать в Венском госпитале врачом.
Став врачом, он в 1895 г. занялся частной практикой.

Перепробовав много специализаций, он в конечном итоге остановился на психиатрии.

В 1902 г. он знакомится с З. Фрейдом и начинает посещать кружок, который собирается по средам.

В 1907 г. выходит его первая крупная работа "Исследование неполноценности органов".

Идеи Адлера носили широкий, всеобъемлющий характер, охватывая разнообразие отношений человека с окружающим миром.
В своих работах он тяготел к анализу психического как целого, не делимого на отдельные части. Идею целостности он почерпнул из философской концепции Яна Смитса, который полагал, что целые системы обладают свойствами, отсутствующими у частей.
В 1911 г. Адлер выступает перед членами кружка с сообщением "Критика фрейдовской теории сексуальности" и в этом
 же году покидает его.

Одна за другой
выходят его работы:
"О нервическом
 характере" (1912),
"Практика и теория индивидуальной психологии" (1920)
"Социальный интерес: вызов человечеству" (1939). Всего им написано свыше 300 книг и статей.

 Умер Адлер во время чтения лекции в 1939 г.
Индивидуальная психология - теория личности Адлера, в которой подчеркивается уникальность каждого индивидуума и тех процессов, с помощью которых люди преодолевают свои недостатки в процессе движения к своим жизненным целям (individuum в переводе с латинского языка означает неделимый).

Главная идея Адлера - Чувство общности с другими людьми, стимулирующее социальные контакты и ориентацию на других людей, которая определяет поведение и жизнь человека.

Он подчеркивал роль общественных интересов.

В то же время Адлер был единственным, кто считал важнейшей тенденцией в развитии личности человека стремление сохранить в целостности свою индивидуальность, осознавать и развивать ее.
Теория личности Адлера представляет собой хорошо структурированную систему и покоится на нескольких основных положениях, объясняющих многочисленные варианты и пути развития личности:
 1) фиктивный финализм,
 2) стремление к превосходству,
 3) чувство неполноценности и компенсации,
 4) общественный интерес,
 5) стиль жизни,
 6) творческое «Я».

Идея фиктивного финализма была заимствована Адлером у известного немецкого философа Ганса Файгингера, писавшего, что все люди ориентируются в жизни посредством конструкций или фикций, которые организуют и систематизируют реальность, детерминируя наше поведение.
Адлер подчеркивал, что здоровый человек в принципе может освободиться от влияния фиктивных надежд и увидеть жизнь и будущее такими, какие они есть на самом деле. В то же время для невротиков это невыполнимо, и разрыв между реальностью и фикцией еще больше усиливает их напряжение.

Адлер считал, что большое значение в формировании структуры личности человека имеют его семья, люди, которые его окружают в первые годы жизни.

Значение социального окружения особенно подчеркивалось Адлером (одним из первых в психоанализе), так как он считал, что ребенок рождается не с готовыми структурами личности, а лишь с их прообразами, которые формируются на протяжении жизни. Наиболее важной структурой он называл стиль жизни.

Стиль жизни, формирует поведение человека, определяет и систематизирует опыт человека.

Стиль жизни тесно связан с чувством общности, одним из трех врожденных бессознательных чувств, составляющих структуру «Я».
Чувство общности, или общественный интерес, представляет собой своеобразный стержень, который держит всю конструкцию стиля жизни, определяет ее содержание и направление.

Чувство общности хотя и является врожденным, но может остаться неразвитым. Эта неразвитость чувства общности становится основой асоциального стиля жизни, причиной неврозов и конфликтов человека.

Развитие чувства общности связано с близкими взрослыми, окружающими ребенка с детства, прежде всего с матерью. У отверженных детей, растущих с холодными, отгороженными от них матерями, чувство общности не развивается.
 Не развивается оно и у избалованных детей, так как чувство общности с матерью не переносится на других людей, остающихся для ребенка чужими.

Уровень развития чувства общности определяет систему представлений о себе и мире, которая создается каждым человеком. Неадекватность этой системы создает препятствия для личностного роста, провоцирует развитие неврозов.

Формируя свой жизненный стиль, человек фактически сам является творцом своей личности, которую он создает из сырого материала наследственности и опыта.

Творческое «Я», с точки зрения Адлера, сообщает жизни человека смысл, оно творит как саму цель жизни, так и средства для ее достижения.

Таким образом, Адлер рассматривал процессы формирования жизненной цели, стиля жизни по сути как акты творчества, которые придают человеческой личности уникальность, сознательность и возможность управления своей судьбой.

В противовес Фрейду он подчеркивал, что люди - это не пешки в руках внешних сил, но сознательные целостности, самостоятельно и творчески создающие свою жизнь.

Таким образом, одним из главных качеств личности, которое помогает ей устоять в жизненных невзгодах, преодолеть трудности и достичь совершенства, является умение сотрудничать с другими.
Только в сотрудничестве человек может преодолеть свое чувство неполноценности, привнести ценный вклад в развитие общества.
Адлер писал, что, если человек умеет сотрудничать с другими, он никогда не станет невротиком, в то время как недостаток кооперации есть корень невротических и плохо приспособленных стилей жизни.

Необходимо отметить и вклад Адлера в психотерапию, так как он одним из первых исследовал роль игры в преодолении неврозов и закомплексованности. Он считал, что именно игра позволяет Детям преодолеть их комплекс неполноценности, который они испытывают в мире окружающих их взрослых. При этом спонтанная игра детей уже является хорошим психотерапевтическим средством.

В том же случае, когда требуются преодоление более серьезных комплексов и решение специальных проблем, развитие игры должно осуществляться и направляться взрослым.
Адлер приходит к выводу, что главнейшими моментами в воспитании являются развитие в детях упорства и самостоятельности, терпения в трудных ситуациях; отсутствие любого бессмысленного принуждения, унижения, насмешек, оскорблений, наказаний. Самое главное: ни один ребенок не должен потерять веру в свое будущее.

Достижения Адлера редко получали должное признание. Его оригинальные находки часто рассматривались как производное от психоаналитической теории или как нечто самоочевидное. Его просто обворовывали.
Как справедливо заметил Элленбергер, «трудно найти другого автора, у которого столь многое заимствуется без ссылок и признательности, нежели Альфред Адлер- Его учение стало местом... где все и каждый могут без зазрения совести взять, что угодно. Иной автор, скрупулезно указывающий источник при цитировании мельчайшей фразы, даже не думает поступить так же, заимствуя что-нибудь из индивидуальной психологии, как будто у Адлера не может быть чего-нибудь оригинального».

Причина этого в том, что его теории изложены простым языком здравого смысла. Поэтому они часто кажутся поверхностными и неглубокими. Адлера больше интересовала практика, а не теория. Он был наиболее популярен среди прогрессивных учителей и всех тех, кому нужны практические клинические навыки.

Теория Адлера стала своеобразной антитезой фрейдовской концепции человека. Она оказала огромное влияние на гуманистическую психологию, психотерапию и психологию личности.


title: Скачать презентацию или конспект УПРАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ

extracted_text:
УПРАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ

Основной принцип:
документ должен быть
актуальным и доступным
Необходимость документирования
    Согласно положениям стандартов ИСО система менеджмента качества должна быть тщательно документирована. Документация делает систему “видимой” не только для ее разработчиков, но и для пользователей и проверяющих.
Доказать соответствие системы установленным требованиям можно только тогда, когда система представлена в документированном виде. В противном случае можно утверждать, что система менеджмента качества отсутствует, как это следует из распространенного афоризма: “ Нет документации – нет системы ”.
    Документация системы менеджмента качества необходима для:
достижения соответствия требованиям;
оценки системы менеджмента качества;
улучшения качества;
поддержания улучшений.
Основные задачи документирования:
- установление и нормирование требований к выполнению работ в системе менеджмента качества;
- обеспечение воспроизводимости процессов менеджмента качества;
- регулярная регистрация фактических данных о качестве продукции и состоянии системы менеджмента качества в ходе ее функционирования и совершенствования;
- обеспечение идентификации и прослеживаемости продукции и контрольно–измерительного оборудования;
- закрепление лучших традиций и накопленного опыта по организации и проведению работ;
- разрешение и предупреждение спорных вопросов в процессе деятельности;
- обеспечение проверяемости и оценки качества продукции и системы менеджмента качества.
Основные требования к документации системы менеджмента качества
1 Документация должна быть системной, т.е. определенным образом структурированной, с четкими внутренними связями между документами. Она должна давать ясное представление как о системе менеджмента качества в целом, так и о каждом отдельном ее процессе. Системность документации выражается также в том, что она выступает неотъемлемой частью документации общей системы менеджмента предприятия;
2 Документация должна быть комплексной, т.е. затрагивать все аспекты деятельности в системе менеджмента качества, в том числе организационные, экономические, технические, правовые, социально – психологические, методические.
3 Документация должна быть полной, т.е. содержать исчерпывающее представление о деятельности, реализуемой в системе менеджмента качества.
4 Документация должна быть адекватной требованиям и рекомендациям стандартов ИСО серии 9000.

Это означает, что каждый документ должен содержать положения, соответствующие конкретным требованиям и/или рекомендациям определенного стандарта ИСО.
5 Документация должна содержать только практически выполнимые требования. В ней нельзя устанавливать нереальные положения.
6 Документация должна быть легко идентифицируемой. Это предполагает, что каждый документ системы менеджмента качества должен иметь соответствующее наименование и условное обозначение, позволяющее установить его принадлежность к определенному виду документов, определенной части системы.
7 Документация должна быть адресной, т.е. каждый документ системы менеджмента качества должен быть предназначен для определенной области применения и адресован конкретным исполнителям.
8 Документация должна быть актуализированной. Это означает, что документация в целом и каждый отдельный ее документ должны своевременно отражать изменения, происходящие в законодательстве, государственных и международных стандартах, нормах и правилах (по мере их пересмотра), а также изменения условий обеспечения качества на предприятии.
9 Документация должна быть понятна всем ее пользователям – руководителям, специалистам, исполнителям, заказчикам и аудиторам.
10 Документация должна иметь санкционированный статус, т.е. каждый документ системы менеджмента качества и вся документация в целом должны быть утверждены или подписаны полномочными должностными лицами.
11 Должен соблюдаться единый подход к разработке документов всех уровней, т.е. единство структуры, последовательности и стиля изложения при разработке и оформлении каждого отдельного документа и всего комплекса документации по системе менеджмента качества.
СОСТАВ ДОКУМЕНТАЦИИ СМК
документально оформленные заявления о политике и целях в области качества;
руководство по качеству;
документированные процедуры, требуемые настоящим стандартом;
документы, необходимые организации для обеспечения эффективного планирования, осуществления процессов и управления ими;
записи, требуемые стандартом ГОСТ ISO  9001:2011 требует разработать документированные процедуры:
управления документацией (4.2.3);
управления записями (4.2.4);
внутренних аудитов (проверок) (8.2.2);
управления несоответствующей продукцией (8.3);
корректирующих действий (8.5.2);
предупреждающих действий (8.5.3).
   Это не означает, что в СМК кроме Руководства по качеству будет действовать только 6 документов.

В пункте 4.2.1 Стандарта упомянуты документы, необходимые организации для обеспечения эффективной деятельности. Это могут быть технологические регламенты, схемы процессов, организационные структуры, утвержденные перечни поставщиков, планы по качеству и т.д.
Процессный подход предполагает также сбор информации, мониторинг и измерения показателей (характеристик) процессов на входе, выходе и на отдельных операциях.
По процессам, важным для менеджмента качества ГОСТ Р ИСО 9001-2008 (2011) требует вести записи (регистрировать данные о качестве).
Документация СМК должна быть взаимосвязана с документации общего менеджмента организации и желательно ее представление в электронном виде.
Виды документов СМК
Документы о системе менеджмента качества организации в целом ( Руководство по качеству).
Документы, описывающие, как система менеджмента качества применяется к продукции, услуге, проекту (планы качества, планы развития,  планы работы подразделений и т.д.).
Документы, устанавливающие требования к продукции или услуге (ГОСТы, Технические условия (ТУ).
Методические документы, содержащие рекомендации или предложения, помогающие в работе.
Документы, содержащие информацию о том, как последовательно выполнять действия и процессы (документированные процедуры, рабочие инструкции).
Документы, содержащие объективные свидетельства выполненных действий или достигнутых результатов (записи по качеству).
Другие нормативные документы, регламентирующие работу организации (Устав, Положения о структурных подразделениях, должностные инструкции и др.).
Классификация документов СМК
Предписывающие
Руководство по качеству (РК)
Документированные процедуры (ДП)
Положения о подразделениях (ПП)
Должностные и рабочие инструкции (ДИ и РИ)
Программы качества

Подтверждающие
– записи по качеству

Иерархическая структура документации СМК
Степень документированности системы менеджмента качества зависит от:
размера организации и вида деятельности;
сложности и взаимодействия процессов;
компетентности персонала.
 Документация может быть представлена в любой форме и на любом носителе.

Степень документированности
Управление документацией
Документация СМК
Типовая структура Руководства по качеству организации
Титульный лист
 Лист оглавления и утверждения
Оглавление
1 Вводная часть
1.1. Назначение, область применения и сфера действия
1.2. Введение в действие системы менеджмента качества
1.3. Краткая характеристика вуза и его организационной структуры.
2. Нормативные ссылки
3. Термины, определения и сокращения.

1
Типовая структура Руководства по качеству организации

4 Система менеджмента качества
4.1.Общие требования и карта рабочих процессов в вузе
4.2. Управление документацией, данными и записями
4.2.1. Назначение, область применения и сфера действия
4.2.2. Руководство по качеству
4.2.3. Управление документацией (ДП) СМК
4.2.4. Управление записями и данными (ДП)

Типовая структура Руководства по качеству организации

5 Ответственность руководства
5.1. Обязательства руководства
5.2. Ориентация на потребителей
5.3.Политика в области качества
5.4. Планирование в области качества
5.5. Ответственность, полномочия и обмен информацией (матрица ответственности)
5.6. Анализ со стороны руководства (входные, выходные данные и регистрация данных анализа)
Типовая структура Руководства по качеству организации

6 Менеджмент ресурсов
6.1. Обеспечение ресурсами. Общие положения
6.2. Человеческие ресурсы (менеджмент персонала) 6.3. Управление инфраструктурой
6.4. Производственная среда
7 Управление процессам
7.1. Планирование процессов
7.2. Процессы, связанные с потребителями
7.3. Проектирование и разработка.
7.4. Закупки (ДП)
7.5. Процесс обучения
Типовая структура Руководства по качеству организации

8 Измерение, анализ и улучшение
8.1. Общие положения
8.2. Мониторинг и измерения
8.2.1. Удовлетворённость потребителей (студентов и работодателей)
8.2.2. Внутренние аудиты системы качества (ДП)
8.2.3. Мониторинг и измерение процессов обучения
8.3. Управление несоответствующей продукцией
8.4. Анализ данных работы вуза ( ДП)
8.5. Общие положения
8.5.1. Постоянное улучшение
8.5.2. Корректирующие действия (ДП)
8.5.3. Предупреждающие действия (ДП)
Типовая структура Руководства по качеству организации

9. Приложения
9.1. Лист регистрации документов и изменений к ним
9.2. Перечень документированных процедур
9.3. Перечень рабочих инструкций
9.4. Перечень рабочих форм записей
9.5. Лист рассылки

Документированные процедуры
ДП устанавливает способ осуществления ключевого процесса

Подробно описывают процессы организации
Содержат указания к действию
Разрабатываются сотрудниками, ответственными за выполнение процессов
Документированная процедура - означает, что процедура разработана, документально оформлена, внедрена и поддерживается в рабочем состоянии

2
Обязательные документированные процедуры

управление документацией
управление записями по качеству
внутренние аудиты СМК
управление несоответствиями
корректирующие действия
предупреждающие действия
Документированные процедурыСодержание
1 Цель Что должно быть достигнуто в результате описываемого в документированной процедуре процесса? Что описывает данный процесс?
2 Область действия  Какие сотрудники и подразделения участвуют в реализации данного процесса?
3 Понятия и сокращения  Определения специальных для данного процесса понятий и сокращений, отличающиеся от приводимых в общей терминологии.

Документированные процедурыСодержание
4 Матрица ответственности
Матрица ответственности всех исполнителей, участвующих в реализации процесса, с обязательным указанием лица, ответственного за весь процесс
О – ответственный за процесс, И – исполнитель

Документированные процедурыСодержание
5 Вход, выход, поставщики, потребители процесса: Входные данные и поставщик: что является основанием для выполнения данного процесса (приказы, планы, задания и т.д.)? Кто является поставщиком информации и данных для начала данного процесса?
Выходные данные и потребитель: что получается в результате выполнения данного процесса (перечень отчетных документов)? Кто использует результаты данного процесса для выполнения своего процесса?

Документированные процедурыСодержание
6 Описание способа осуществления процесса
Краткое описание процесса и подпроцессов, понятное для сотрудников, участвующих в процессе, потребителей и поставщиков процесса, руководства и других пользователей данного документа.
В описании процесса должны быть ответы на следующие вопросы:- что делается?; кем выполняется?; когда (при каких условиях) выполняется процесс?; какие регламентирующие документы при этом используются?; кто, как и какие записи по качеству заполняются при выполнении данного процесса?; что является результатом выполнения данного процесса?; каким образом осуществляется передача результатов на следующий процесс?

Документированные процедурыСодержание
7 Мониторинг, анализ и улучшение процесса :
Оценка результативности процесса. При помощи каких показателей, критериев можно контролировать результативность выполнения процесса. Например, производительность, время реагирования на запрос, количество отказов, удовлетворенность потребителей и т.д.
Кто, когда и каким образом проводит мониторинг процесса на основе критериев результативности и их дальнейшее распределение по подразделениям и к высшему руководству.

Документированные процедурыСодержание
8 Регламентирующая документация (Ссылки):
Обозначения и названия документов, с которыми связана данная документированная процедура и на которые делаются ссылки в тексте.
9 Используемые формы:
Формы, используемые для документирования данного процесса. Порядок ведения записей по качеству данного процесса.
10 Графическая модель процесса:
Графическое представление процесса
11 Лист согласования:
№	Должность 	ФИО	Подпись 	Дата
Составил (ответственный за процесс), проверил (потребители процесса, участники процесса, поставщики процесса, уполномоченный по качеству), утвердил (ректор)

Стандарты предприятия       (СТП)
Описывают методику выполнения важнейших операций
Дополняют, конкретизируют способы и правила выполнения операций, процедур
СТП должен соответствовать:
ГОСТ Р 1.4-92 Государственная система стандартизации РФ. Стандарты отраслей, стандарты предприятий, стандарты научно-технических, инженерных обществ и других общественных объединений. Общие положения
ГОСТ Р 1.5-92 Государственная система стандартизации РФ. Общие требования к построению, изложению, оформлению и содержанию стандартов.
3
Положения о подразделениях
Определяет статус, организационную структуру, основные задачи и функции подразделения, права и обязанности, ответственность и полномочия сотрудников и руководителя подразделения;
Содержит ссылки на регламентирующие документы;
Отражает взаимодействие с другими подразделениями и внешними организациями.
4
	Рабочие инструкции
Описывают простейшие операции
Могут быть представлены в виде алгоритмов, блок-схем
Находятся на рабочих местах у непосредственных исполнителей
5
Рабочие инструкции Содержание
Общие положения –
цели составления, назначение
основания для разработки
область распространения и порядок использования
другие сведения общего характера
Понятия и сокращения
Ответственность и полномочия
Порядок работы
подготовительная фаза, ресурсы
процесс выполнения работы
контрольная фаза
Техника безопасности
Могут не иметь однозначной структуры
Должностные  инструкции
Описывают должностные обязанности, права, полномочия, ответственность сотрудников
Содержат требования к квалификационному уровню, описание условий работы
Должны быть согласованы с юристом, работодателем и исполнителем
Должны находиться на рабочих местах
Сборники типовых ДИ
Штатное расписание, оргструктура
6
Способы описания процессов
Способы описания процессов
1. CASE- технологии (IDEF0, IDEF3)
2. Сетевые модели
3. Карты процессов
4. Спецификации процессов
5. Информационные карты с документированными процедурами
6. Регламенты процессов
Описание процессов – IDEF 0
Описание процессов – IDEF 0
Сетевая модель – общая сеть процессов

Сетевая модель – потоковая модель (практика)  «Маркетинг»


title: Скачать презентацию или конспект Арабо-мусульманская средневековая философия

extracted_text:
Жубекова
Амина
МО-22
Арабо-мусульманская средневековая философия

Средневековая арабо-мусульманская философия сходна со средневековой европейской тем, что строится также на основе религии, только не христианства, а ислама, главная книга которого — Коран — сюжетно во многом схожа с Библией.
В мусульманской философии было два основных направления:
Мусульманские философы первыми осуществили синтез религии с философией Аристотеля, который затем продолжил Фома Аквинский. Таким образом они внесли крупный вклад в мировую культуру и подготовили европейское Возрождение.

Один из представителей аристотелизма — Аль-Фараби строил свое философское учение на основе соединения аристотелевской космологии с представлениями неоплатоников об эманации (истечении) божества как способа сотворения мира. Он учил, что «интеллект — это не что иное, как опыт».

Таким образом, в мусульманской философии уже содержались в зародыше представления о важности эмпирического познания, которые позже были развиты в философии Нового времени (особенно в английском эмпиризме). Согласно Аль-Фараби, разумная душа в человеке бессмертна и после смерти индивида она соединяется с бессмертным деятельным разумом.

Предвосхищая эпоху Возрождения, арабские философы уделяли внимание проблеме идеального общественного устройства. В «Трактате о взглядах жителей добродетельного города» Аль-Фараби сравнивает идеальное общество со здоровым телом, в котором все органы во взаимодействии друг с другом выполняют предназначенные им функции.

Арабские философы были также и выдающимися учеными, как, например, Авиценна, который был знаменитым врачом. Авиценна пытался постичь идеальность мысли и связь мысли с материей, организмом и мозгом человека.

Бог, по мнению Ибн-Сины, есть необходимо сущее благодаря самому себе, а мир, проистекающий от него посредством эманации, представляет собой необходимо сущее благодаря чему-то другому, т.е. Богу. По мнению Ибн-Сины, космические и природные явления не зависят от божественного промысла, поскольку знания бога простираются лишь на универсальное, а не на единичное.
Ибн-Сина был также автором «Книги знания» и «Указаний и наставлений», в которых значительная часть посвящена изложению основ логики и метафизики. Вообще необходимо отметить, что арабские авторы нередко предваряли свои сочинения, посвященные метафизическим или физическим темам, кратким экскурсом в логику.

Необходимо отметить и арабского философа по имени Ибн-Халдун (1332 – 1406), который написал сочинение «Большая история, или Книга поучительных примеров и диван сообщений о днях арабов, персов и берберов и их современников, обладавших властью великих размеров». Иногда Ибн-Халдуна называют даже провозвестником социологии и «арабским Марксом». Введение к этому труду представляет собой энциклопедическое произведение, отразившее культурную жизнь арабского средневековья, знания, которыми оно владело: сведения о земле и климате, об истории разных народов, о возникновении и крушении государств, о земледелии и ремеслах, финансах, науках, искусствах и т.д. Ключевая мысль этого произведения – влияние экономики на жизнь государства.

Второе направление мусульманской философии — суфизм возник как мистико-аскетическое течение в исламе в середине VIII в. на территории нынешнего Ирака и Сирии. Его относят к мистико-пантеистическим учениям, возникшим как протест против ортодоксального ислама.
Цель
— слиться с Богом путем внутреннего очищения и самосовершенствования. Каждый, по учению суфиев, содержит в себе божественную субстанцию. Существует несколько течений в суфизме: от поднимающих человека до уровня Бога до призывающих людей к непротивлению злу.

У суфиев было представление о божественном свете, исходящем от Аллаха, который (свет) несет в себе часть души человека — «тайник сердца», обращенный к Богу. В суфийском учении есть и концепция предвечного договора, заключенного между Аллахом и людскими душами до их появления в материальном мире. Присягнув в верности Аллаху, души, обретя телесную оболочку, забыли о договоре. Цель суфия — вернуться к своему предвечному состоянию путем внутреннего самосовершенствования.

Арабские ученые разработали самостоятельную концепцию разума. Под разумом они понимали не только способность человека, но и все продукты культуры, язык и т.д., т.е. рассматривали его в смысле, близком к современному понятию ноосферы.

Подводя итог, необходимо отметить, что значение арабской философии для последующего развития науки в состояло в том, что она:
· стала связующим звеном между античной философией и философией эпохи Возрождения и нового времени;
· сохранила и развила ряд античных философских идей, поскольку возникла на основе античной философии христианского учения;
· способствовала расчленению философии на новые сферы (помимо онтологии – учения о бытии, полностью сливавшегося с античной философией, выделилась гносеология – самостоятельное учение о познании);
· способствовала разделению идеализма на объективный и субъективный;
· положила начало появлению в будущем эмпирического (Бэкон, Гоббс, Локк) и рационалистического (Декарт) направлений философии как результатам соответственно практики номиналистов опираться на опыт (эмпиризм) и повышенного интереса к проблеме самосознания (Я-концепция, рационализм);
· пробудила интерес к осмыслению исторического процесса;
· выдвинула идею оптимизма, выразившегося в вере в победу добра над злом и в воскрешение.


title: Скачать презентацию или конспект Medical terms

extracted_text:
Medical terms
 Скальпель
scalpel ['skælp(ə)l]
(operating) knife
Тампон
pack [pæk]
wick [wɪk]
tampon ['tæmpɔn]
(surgical) swab [swɔb]
ватный тампон:
cotton pellet
cottonwool tampon
марлевый тампон:
gauze [gɔ:z] tampon
Тампон
Электрокардиостимулятор
pacemaker ['peɪsmeɪkə]
Дефибриллятор
defibrillator  [dē'fibrətātər]
Стетоскоп
stethoscope  ['steθəskəup]
Фонендоскоп
phonendoscope
phoneidoscope
Тонометр
tonometer [təu'nɔmɪtə]
Ингалятор
inhaler  [ɪn'heɪlə]
Вакцина
vaccine ['væksi:n]
Вата
cotton(wool) ['kɔt(ə)n   wul]
Медицинская груша
spray bulb
Клизма
enema ['enɪmə]
clysis
clyster  ['klɪstə]
Грелка
hot-water bottle
hot-water bag

Протез
prosthesis ['prɔsθɪsɪs]
prosthetic devise
Гипс
plaster (of Paris) ['plɑ:stə]
(dried) gypsum ['ʤɪpsəm]
Жгут
tourniquet ['tuənɪkeɪ]
garrot
Шина
splint [splɪnt]
frame  [freɪm]
brace  [breɪs]
Эмульсия
emulsion  [ɪ'mʌlʃ(ə)n]
Рентген
X-ray ['eks-] photography
radiography [reɪdɪ'ɔgrəfɪ]
Рентгенограмма
X-ray ['eks-] picture
radiograph ['reɪdɪəugrɑ:f]
Флюорография
fluorography [flo͝or'ägrəfē; flôr-]
УЗИ (ультразвуковое исследование)
ultrasound ['ʌltrəsaund]
US
ultrasonic scanning
Томограф
CAT [kæt] (Computerized Axial Tomography) scanner
tomograph
Томография
CAT [kæt] (Computerized Axial Tomography) scanning
Костыль
crutch [krʌʧ]
(мн.ч.: pair of crutches)


title: Скачать презентацию или конспект Международная специализация и кооперирование. Интеграция и ТНК

extracted_text:
Тема урока: Международная специализация и кооперирование. Интеграция и ТНК
Международная специализация - (от лат. specialis — особый, своеобразный) — это углублённое освоение отдельными странами или регионами относительно узкого поля деятельности, обеспечивающее необходимый уровень экономической эффективности
Международная специализация  - это одно из основных следствий работы закона МГРТ (МРТ)
Кооперирование – это объединение  нескольких специализированных экономических агентов для выпуска готовой продукции;
 Ярким примером международной кооперации является объединение европейских стран с целью :- создания Airbus A380;- строительства газопровода «Северный  поток»;- разработка сложных газовых месторождений;- строительство МКС (межд. косм. ст.)
Международная экономическая интеграция – (лат. integ – целый) – развитие длительных глубоких и устойчивых взаимосвязей отдельных групп стран, основанное на проведение между ними согласованной межгосударственной экономической политики.
Основными формами международной экономической интеграции являются:1) Международные интеграционные объединения;2) ТНК.
Международная экономическая организация
 — организация группы стран, созданная на основе международных соглашений, с целью выработки совместных решений в сфере международных экономических отношений.
Международные экономические интеграционные объединения
ТНК - транснациональная компания (корпорация)
крупная бизнес-компания, на зарубежные активы которой приходится около 25-30 % их общего объёма и имеющая филиалы в двух и более странах
Домашнее задание
полный конспект презентации;
выписать стран-членов международных организаций в таблицу;
каждый ученик выбирает любую международную организацию и  готовит краткое сообщение (5-7 минут). Сообщения будут заслушиваться без всяких бумажек. Оценки будут выставлены в журнал!


title: Скачать презентацию или конспект Олешківські піски – природне диво України та найбільша пустеля Європи

extracted_text:
Олешківські піски – природне диво України та найбільша пустеля Європи
Що стало причиною утворення Олешківської пустелі – цікаве питання, що досі огорнуте легендами, науковим гіпотезами та таємницями. Масштабні геологічні катаклізми льодовикової епохи; падіння метеориту; висихання старого русла древнього Дніпра; чи винищення незліченними овечими отарами високих трав… Яка б з перелічених гіпотез не була правдою, та сьогодні на території Херсонської області розкинулися 200 гектарів гарячого піщаного моря, що ховає на своєму дні багато таємниць людської бездумності та мудрості, трагедій та слави, смерті і безсмертя…
Як не дивно, українська пустеля зобовязана своєму існуванню людині – адже, якби не її діяльність, такого природного обєкту просто не було б. Пустеля зявилася в другій половині ХІХ століття, коли на цю територію почали завозити овець. Один лише барон Фальц-Фейн, творець заповідника Асканія-Нова, мав більше мільйона голів. Вівці випасалися в степу, і поїли всю рослинність, яка до того стримувала поширення пісків.
Вітрова ерозія дозволила піскам збільшитися в розмірах, і наразі їх площа становить понад 160 тис. га. Олешківські піски добре видно з космосу:

Олешківські піски— другий за розмірами піщаний масив (арена) у Європі, розташований за 30 км на схід від міста Херсон у Цюрупинському районі, біля узбережжя Чорного моря. Власне дніпровські піски займають площу 161 200 га, а з міжаренними землями — 210 000 га. Назва походить від старої (до 1925 року) назви міста Цюрупинськ — Олешки. Складені з безмежних барханів («кучугурів»), висотою близько 5 м, давніх піщаних алювіальних відкладень Дніпра. Національним банком України у 2015 році випущено ювілейну монетуОлешківські піски.
На території Олешківських пісків організовано природоохоронну зону — Національний природний парк «Олешківські піски».

Унікальність цих пісків і в тому, що вони рухомі, і коли ще не було навколо лісових насаджень, вони завдавали шкоду мешканцям навколишніх сіл, підповзали до самих помешкань і блокували входи. Було прийнято рішення кордони засадити лісом. Згодом все припинилось, коли важкою працею за допомогою волів й дерев’яних плугів було засаджено тисячі гектарів лісу. Сімсот з них кілька років тому просто згоріли. Та всього засаджено було більше 100 тисяч гектарів дерев. Тепер це – найбільший у світі рукотворний ліс .
Стара назва, взята ще за Київської Русі, забута, замінена на Цюрюпинськ, на сумнівну честь радянського комісара. І не згадали б про неї, якби не загадкові піски, чиї бархани поки що ховають кілька вагомих таємниць.
Тривалий час Олешківські піски були закритою /секретною зоною. На території пустелі розташовувався військовий полігон. СРСР залишив по ще одне страхіття часів холодної війни: ідеальне, на думку військових, місце для вправляння ускиданні бомб.

Олешківські піски приховують не лише таємниці, а й скарби. Багато цікавих і надзвичайно цінних речей було знайдено тут під час розкопок. У пісках зустрічаються брудно-буро-жовті, теракотові та цегляного кольору черепки грецьких амфор античного часу. Археологи відмічають чисельні знахідки наконечників скіфських бронзових стрілЗнайдений бронзовий наконечник поясу датується середньовіччям.
На окраїні арени у 1952 р. біля с. Раденське була знайдена мідна монета часів Київської русі. На території Козачелагерської арени знайдені також уламки глиняних козацьких курильних трубок.

Сьогодні Олешківська пустеля – це безкрайні бархани, сипучий пісок, жарке повітря, жовті горби скрізь, куди не кинь оком. Ще один чудовий витвір природи, яка є там – оазис. Справжній український оазис  посеред справжньої української пустелі.
Крім того, мало хто знає, що на глибині 300-400 метрів тут знаходиться прісне підземне озеро. До речі, вода у ньому дуже смачна.

Пустеля складається з 7 так званих арен: Каховська, Козачолагерна, Цюрупинська,Виноградівська, Чулаківська, Іванівська, Кінбурнська.Найбільша з них у діаметрі має розмір 15км. Усі вони горбисті, із коливанням висот до 20 метрів. Поміж арен, що висмажують у власних котлах мільйони тон піску, лежать озера та мліють під сонцем негусті ліси. Кліматичні умови тут надміру суворі. Вліткупісок нагрівається до 75 градусів за Цельсієм. З тварин тут можна зустріти вовка, зайців, піщанок, вужів і найрізноманітніших комах. Чим ближче до межі лісу – тим більше живих істот.
А ще в Олешківській пустелі живе небезпечний для людини павук – каракурт. Його отрута в 15 разів сильніша за отруту гримучої змії. Однак каракурт на людей сам не нападає.

Місце знаходження:30 км на схід від міста Херсон у Цюрупинському районі, біля узбережжя Чорного моря
Як дістатися:Найближчі міста – Херсон, Цюрупинськ, Нова Каховка. До самих пісків дістатися можна лише своїм ходом (автостоп, маршрутки до найближчих сіл). Найкраще взяти екскурсію.
Контактні дані:З 2010 року Олешківські піски є Національним природним парком, центральний офіс якого знаходиться за адресою:м. Херсон вул. 40 років Жовтня 136 А. Тел: (0552)-355152
Коли краще вирушати:Їхати краще у травні-червні, коли у таврійських степах вогнем цвітуть дикі маки, або у вересні-жовтні, коли голову вже не припікає сонце.
Що взяти з собою:У Цюрупинську слід купити їжу й набрати води, оскільки далі магазинів може не бути.Якщо ви потрапили сюди у хмарну погоду – можете легко збитись з курсу і ходити увесь час колами. Тому компас – обов’язковий атрибут.

Для тих, хто зібрався в дорогу:
ДЯКУЄМО ЗА УВАГУ!!!


title: Скачать презентацию или конспект Оборотные фонды

extracted_text:
Оборотные фонды предприятия.
Носова Е.А. Тимачков К.Е. ОПТ-42 20.11.13
Оборотные фонды
ОБОРОТНЫЕ ФОНДЫ — часть производственных фондов предприятий, полностью потребляемая в одном производственном цикле и переносящая свою стоимость на изготавливаемый продукт. В структуре производственных О.Ф. выделяют производственные запасы; незавершенное производство; расходы будущих периодов. В состав фондов обращения входят готовая продукция; товары отгруженные, но не оплаченные; средства в расчетах; денежные средства на счетах в банках и в кассе.
Классификация:
Величина оборотных средств, занятых в производстве, определяется в основном:

Длительностью производственных циклов изготовления изделий
Уровнем развития техники
Совершенством технологии и организации труда

Структура оборотных средств на предприятиях различных отраслей промышленности непостоянна, изменяется в динамике под влиянием многих причин и зависит от:
особенностей организации производственного процесса;
условий снабжения и сбыта;
местонахождения поставщиков и потребителей;
структуры затрат на производство;
специфики предприятия.
Элементный состав оборотных средств
Производственные запасы:
сырье; основные и вспомогательные материалы;покупные полуфабрикаты и комплектующие изделия; топливо;тара и тарные материалы;запасные части для текущего ремонта; малоценные и быстроизнашивающиеся предметы (сроком службы менее 1 года и стоимостью не выше 100 минимальных заработных плат за единицу).

Оборотные производственные фонды вступают в производство в своей натуральной форме и в процессе изготовления продукции целиком потребляются. Вторая часть оборотных средств – фонды обращения.
Фонды обращения – это средства предприятия, вложенные в запасы готовой продукции, товары отгруженные, но неоплаченные, а также средства в расчетах и денежные средства в кассе и на счетах. Фонды обращения связаны с обслуживанием процесса обращения товаров. Они не участвуют в образовании стоимости, а являются ее носителями.
К фондам обращения относятся:-готовая продукция на складе;-товары отгруженные, но неоплаченные в срок;-денежные средства, находящиеся в кассе предприятия на стадии расчетов покупателей с предприятием;-все виды дебиторской задолженности.

Дебиторская задолженность – деньги, которые физические или юридические лица задолжали за поставку товаров, услуг или сырья.Денежные средства – это денежные средства, находящиеся в кассе предприятия, на расчетных счетах банков и в расчетах.
Структура оборотных фондов
Непрерывность процесса производства предопределяет непрерывность движения оборотных средств в виде их кругооборота по известной схеме:
Д - СП - П - Т - Д',
где Д - денежные средства, авансируемые хозяйственным субъектом;
СП - средства производства;
П - производство;
Т - готовая продукция (товар);
Д' - денежные средства от продукции, включая прибыль.
Как видно, первая стадия кругооборота денежная - это авансирование денежных средств на приобретение сырья, материалов, топлива и других средств. На этой стадии денежные средства переходят из сферы обращения в сферу производства, принимая форму производственных запасов. Вторая стадия кругооборота производственная - это процесс производства, создания нового продукта, который содержит в себе как перенесенную, так и вновь созданную стоимость. Таким образом, авансированная стоимость переходит из производительной формы в товарную. Третья стадия оборота товарная - реализация продукции и получение денежных средств. Оборотные средства проходят три стадии - одну стадию производства и две обращения; они в процессе движения одновременно находятся на всех стадиях.

Оборачиваемость
Кругооборот оборотных средств
Фондоемкость
показатель, являющийся обратным такому показателю, как фондоотдача, и равный отношению стоимости основных средств к годовому выпуску продукции при помощи этих средств. Фондоемкость является показателем советской статистики, при помощи которого можно было оценить то, насколько эффективно использовались основные производственные фонды.
Показатели эффективного использования оборотных средств
1. Длительность одного оборота (в днях) - показывает, за какое время оборотные средства совершают полный кругооборот.

где	Тз – длительность заготовительного цикла;
		Ти – длительность цикла изготовления;
		Тр – длительность цикла реализации.
или

Где Д – длительность планового периода;
       КО – коэффициент оборачиваемости 	оборотных средств.

Показатели эффективного использования оборотных средств
2. Коэффициент оборачиваемости - показывает, число кругооборотов совершаемых оборотными средствами за плановый период.

где	 ОС – норматив оборотных средств;
		 РП – величина реализованной продукции.
3. Коэффициент загрузки – показывает долю стоимости оборотных средств, приходящуюся на единицу реализованной продукции.

	Текущий запас. Предназначен для обеспечения производства материальными ресурсами между двумя очередными поставками.
ТЗ = Рсут * Ип
где	Рсут - среднесуточный расход 	материальных 	ресурсов (руб.)
	Ип – интервал между поставками (дни)
	Страховой запас. Создается, если нарушение времени поставки материала связано с поставщиком.
СЗ = Рсут * Ипс * 0,5

	Транспортный запас. Создается, если нарушение времени поставки связано с транспортной организацией. Он рассчитывается аналогично страховому запасу.
ТРз = Рсут * Ипт * 0,5
	Технологический запас. Создается в тех случаях, когда поступающие материальные ценности не отвечают требованиям технологического процесса и до запуска в производство проходят соответствующую обработку.
Тех з = (ТЗ + СЗ + ТРз) * Ктех
где	Ктех – коэффициент технологического 	запаса.
Показатели эффективности использования ОС
Чем меньше продолжительность оборота оборотных средств или больше число совершаемых ими кругооборотов при том же объеме реализованной продукции, тем меньше требуется оборотных средств. Чем быстрее оборотные средства совершают кругооборот, тем эффективнее они используются.

Нормирование оборотных средств
Процесс разработки экономически обоснованных величин оборотных средств, необходимых для организации нормальной работы предприятия, называется нормированием оборотных средств.

Таким образом, нормирование ОС заключается в определении сумм ОС, необходимых для образования постоянных минимальных и в то же время достаточных запасов материальных ценностей, неснижаемых остатков незавершенного производства и других ОС.

В процессе нормирования оборотных средств определяют норму и норматив оборотных средств.

Нормы ОС характеризуют минимальные запасы товарно-материальных ценностей на предприятии и рассчитываются в днях запаса, нормах запаса деталей, рублях на расчетную единицу и т. д.

Нормирование оборотных средств
Норматив ОС представляет собой произведение нормы оборотных средств на тот показатель, норма которого определена. Рассчитывается в рублях. Частный норматив определяется:

Н = Р × Д ,

где Н - норматив ОС по конкретному элементу,
      Р – среднесуточное потребление данного вида сырья или материалов;
      Д - норма запаса в днях для данного элемента ОС.

Общий норматив оборотных средств состоит из суммы частных нормативов:

где  Нпз – норматив производственных запасов;
        Ннп  – норматив незавершенного производства;
        Нгп  – норматив готовой продукции;
        Нбр  – норматив будущих периодов.


title: Скачать презентацию или конспект Кейтеринговая компания

extracted_text:
Кейтеринговая компания
РЕСТО-ШЕФ
Парфенов В.В., Соловкина Т.А., Жарова Т.С., Тартыкова Е.А.
Для организации и проведения даже небольшого семейного торжества не всегда находится время, силы и возможности. Что уж говорить о более масштабных мероприятиях. Порой возникает столько проблем, что и праздник уже становится в тягость. Чтобы такая ситуация не произошла с вами – предлагаем услуги Кейтеринга.
Наша компания позаботится о том, чтобы предоставить ресторан выездного обслуживания в любой район  Республики Алтай.
Наш клиент может рассчитывать на то, что мероприятие будет организовано и проведено на самом высоком уровне. Не зависимо от того, где будет организовано мероприятие в офисе или банкетном зале, на открытой городской площадке или за городом на природе – все будет организовано в точно установленное время.

Реализация данной бизнес идеи подразумевает необходимость планировать меню, закупать товар, договариваться с поставщиками, готовить блюда, доставлять еду, задавать тон мероприятию (элегантный, игривый), обслуживать гостей, пикники, презентации, фуршеты, вечеринки, а затем все убирать
Также для успешной реализации данной идеи необходимо иметь талант, чутье, утонченность для организации презентаций, иметь возможность красиво презентовать фрукты (и другие продукты), превращать фантазии в кулинарные произведения, а также использовать последние тенденции пищевых технологий, продуктов питания, идей проведения праздников.
Также понадобится множество навыков организационного характера, знание тайм менеджмента, ведение бухгалтерского учета. Кейтеринг требует строгого выполнения процесса планирования. Эта бизнес идея требует наличия хороших базовых знаний законов, санитарных норм, правил обработки пищевых продуктов, ответственности за качество предоставляемой продукции, а также хороших навыков общения с людьми.

Потенциальными клиентами могут быть люди, которым есть что праздновать — свадьба, юбилей, выпускной или любой другой праздник.  Также  нашими услугами могут  воспользоваться  фирмы, организации и предприятия.
                    Оценка бизнес идеи

 Объем рынка_________________________7
Маржинальность______________________1
Конкурентность_______________________4
Уникальность предложения__________7
Сложность выхода на рынок_________8
Дополнительные предложения______7
Масштабируемость____________________1
                                                всего______35


title: Скачать презентацию или конспект Семиотика и диагностика заболеваний женской половой системы

extracted_text:
Семиотика и диагностика заболеваний женской половой системы
Гинекология – (от греч. gyne – женщина, logos – учение, наука) – область клинической медицины, изучающая анатомо-физиологические особенности женской половой системы, ее болезни и разрабатывающая методы профилактики, диагностики, терапии и восстановительного лечения.
Периоды жизни женщины:
1. Детство – период жизни до 8 лет.
Нет специфической функции яичников, но эстрогены синтезируются.
Шейка матки > тела матки.
Влагалище узкое, короткое, слизистая тонкая – базальный и парабазальный эпителий.
Наружные половые органы сформированы, волосяной покров отсутствует.
Передняя доля гипофиза и медиобазальное ядро гипоталамуса высокочувствительно к эстрадиолу, так что малые дозы эстрадиола тормозят выделение гонадотропинов.
2. Период полового созревания – с 8 до 17-18 лет.
Созревание репродуктивной системы, окончание физического развития женского организма.
Соотношение длины шейки матки и тела матки = 1:3. Ось матки наклонена кпереди (anteversio), между телом и шейкой матки – открытый кпереди угол (anteflexio).
I фаза (10-13 лет):
Увеличение молочных желез (телархе), заканчивается к 14-17 годам.
Окончание оволосения (лобок, подмышечные впадины).
Увеличение количества слоев слизистой влагалища, появление          лактобацилл.
Установление циркадного ритма выработки ГТ-РГ.
Фаза завершается наступлением первой менструации.
II фаза (14-17 лет):
Установление цирхорального цикла секреции ГТ-РГ.
Формирование механизма положительной обратной связи.
Менструальный цикл приобретает овуляторный характер.
Периоды жизни женщины:
3. Период половой зрелости (репродуктивный) – от 17-18 до 45 лет.
Функция репродуктивной системы направлена регуляцию менструального цикла.
4. Климактерический период (пременопаузальный) – от 45 лет до наступления менопаузы.
Постепенное прекращение пульсирующего ритма синтеза и секреции ГТ-РГ.
Нарушение передачи нервных импульсов в окончаниях дофамин- и серотонинергических нейронов гипоталамуса и надгипоталамических структур.
Ускорение процесса гибели ооцитов и атрезии примордиальных фолликулов.
5. Менопауза – последняя менструация, наступает в среднем в 50,8 лет.
6. Постменопаузальный период – от времени наступления менопаузы до смерти.
Уровень ЛГ возрастает в 3 раза, а ФСГ в 14 раз
Основной путь синтеза эстрогенов – внеяичниковый.
Увеличение синтеза андрогенов.
Половые органы женщины:
Наружные
Внутренние
Граница - девственная плева.
Наружные половые органы:
Лобок (mons pubis, mons veneris) – самый нижний участок передней брюшной стенки, располагается над лобковым сочленением, с обильно развитой подкожной жировой клетчаткой, покрытый волосами.
Большие половые губы (labia majora pudendi) – две толстые кожные складки, покрытые волосами с потовыми и сальными железами.
Малые половые губы (labia minora pudendi) – кожные складки, расположенные кнутри от больших половы губ.
Клитор (clitoris) – орган, образующийся двумя пещеристыми телами, расположенными на нисходящих ветвях лобковых костей и покрытых m. ischiocavernosus.
Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) спереди ограничено клитором, с боков – внутренней поверхностью малых половых губ, сзади – задней спайкой и находящейся между ней и плевой ладьевидной ямкой.
Девственная плева (hymen) – соединительнотканная перепонка, покрытая снаружи и изнутри многослойным плоским эпителием.
Внутренние половые органы:
Влагалище (vagina, colpos) – легко растяжимая мышечно-фиброзная трубка длиной около 10 см. Верхним краем охватывает шейку матки, нижним – открывается в преддверие влагалища. Шейка, вдается в полость влагалища, образуя вокруг себя свод (fornix vaginae). Различают задний (более глубокий) и передний свод.
Матка (uterus, metra, hystera) – полый мышечный орган, располагающийся в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой.
В матке различают: шейку, тело, дно и маточные трубы.
Стенка матки состоит из: наружного – серозного (perimetrium), среднего – мышечного (miometrium), внутреннего – слизистого (endometrium) слоев.
Длина матки – 6.0-7.5 см, длина шейки – 2.5-3.0 см; ширина в области дна – 4.0-5.5 см, толщина стенок – 1.0-2.0 см, длина маточных труб – 10-12 см.
В шейке выделяют: канал шейки матки, внутренний зев, наружный зев, ограниченный передней и задней губой.
Маточная труба состоит из следующих отделов: маточная часть (pars uterina), перешеек (isthmus tubae), ампулы (ampula tubae) и воронки (infundibulum tubae)  с бахромками (fimbriae tubae).
Яичник (ovarium, oophoron) – женская половая железа размерами около 2.5х1.5х1.0 см, состоящая из эпителиального слоя, белочной оболочки и коркового слоя.
Фиксирующий аппарат внутренних половых органов:
Подвешивающий – комплекс связок, соединяющий матку и яичники со стенками таза и между собой:
Круглые связки матки
Широкие связки матки
Подвешивающая связка яичника
Собственная связка яичника
Закрепляющий (фиксирующий) – система мощных соединительнотканных, эластических и гладких мышечных волокон, находящихся в тесной связи с париетальными и висцеральными фасциями таза:
Передняя часть (pars anterior retinaculi): лонно-пузырные, маточно-пузырные связки.
Средняя часть (pars media retinaculi): кардинальные связки – самые мощные.
Задняя часть (pars posterior retinaculi): крестцово-маточные связки
Поддерживающий (опорный аппарат) – группа мышц и фасций, образующих дно таза.
Кровоснабжение и иннервация женских половых органов:
Кровоснабжение внутренних половых органов: маточные артерии (ветвь a. hypogastrica), артерии круглых маточных связок (ветвь a. epigastrica inferior), яичниковые артерии (отходят от аорты) и их анастомозов.
Кровоснабжение наружных половых органов: a. pudenda externa, a. pudenda interna, a. spermatica externa.
Иннервация матки и влагалища: симпатическая – plexus hypogastricus inferior, парасимпатическая – nn. splanchnici pelvuni.
Иннервация яичников: plexus coeliacus, plexus ovaricus, plexus hypogastricus inferior.
Иннервация наружных половых органов: nn. Ilioingvinalis, genitofemoralis, pudendus и из truncus sympaticus.
Внутренние половые органы:
Кровоснабжение женских половых органов:
Иннервация женских половых органов
Методы обследования гинекологических больных:
I. Общие методы обследования:
Анамнез (жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни + гинекологический и акушерский анамнез).
Общий осмотр с типобиологической оценкой организма.
Обследование по системам органов с помощью физических методов.
Методы обследования гинекологических больных:
II. Специальные методы обследования:
1. Физические:
гинекологический осмотр
исследование с помощью зеркал
влагалищное обследование
двуручное влагалищное обследование
прямокишечное обследование
прямокишечно-влагалищное обследование
II. Специальные методы обследования:1. Физические:
Методы обследования гинекологических больных:
II. Специальные методы обследования:
2. Инструментальные:
зондирование матки
пункция брюшной полости через задний свод
биопсия, хромобиопсия
раздельное диагностическое выскабливание
аспирационная биопсия
аспирационный кюретаж

II. Специальные методы обследования:2. Инструментальные:
Методы обследования гинекологических больных:
II. Специальные методы обследования:
3. Тесты функциональной диагностики:
измерение базальной температуры
исследование цервикальной слизи (симптом «зрачка», симптом «папоротника», симптом натяжения слизи)
цитологическое исследование влагалищных мазков

II. Специальные методы обследования:3. Тесты функциональной диагностики:
Методы обследования гинекологических больных:
III. Дополнительные методы обследования:
внутриматочная флебография
пневмопельвиография
кольпография
краниография
лимфография
эхография
доплер-эхография
диагностическая лапаротомия
1. Изучение проходимости маточных труб:
гидротубация
гистеросальпингография
эхогидротубация
хромолапароскопия
2. Эндоскопические методы иccледования:
кольпоцервикоскопия
гистероскопия
кульдоскопия
лапароскопия
3. Гормональные исследования:
проба с рилизинг-фактором
проба с ФСГ
проба с хориогонином
проба с прогестероном
проба с эстрогеном  и прогестероном
проба с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами
проба с кломифеном
проба с дексаметазоном
проба с АКТГ
4. Цито-генетические методы исследования.
III. Дополнительные методы обследования:Кольпоскопия:
III. Дополнительные методы обследования:Гистероскопия:
III. Дополнительные методы обследования:Лапароскопия(удаление трубной беременности):
Специфические симптомы:
Боль.
Бели.
Нарушение менструальной функции, кровотечение.
Бесплодие.
Генитальный зуд.
Сексуальные расстройства.
Нарушение функции смежных органов.
Боль:
Причина:
Механическое раздражение рецепторов половых органов (растяжение, сдавление, смещение органа; интенсивное сокращение матки, маточных труб; разрыв половых органов).
Химическое раздражение (изменение ионного равновесия, нарушение химических реакций в тканях половых органов).
Типы болевых ощущений в клинической практике:
Индуцированный кратковременный.
Стойкий (имеет диффузный характер, часто сопровождается эмоциональной реакцией: страх, депрессия).
Вид боли:
«Реальная» – в больном огане.
«Отраженная» (рефлекторная).
Характер болевых ощущений:
Постоянная.
Периодическая.

Локализованная.
Разлитая.
Качественная характеристика боли:
Ноющая
Давящая
Пекущая
Схваткообразная
Колющая
Режущая
грызущая.
Топографическая характеристика боли в зависимости от характера гинекологической патологии:
Топографическая характеристика боли в зависимости от характера гинекологической патологии:
Бели (патологическая секреция):
Вестибулярные.
Влагалищные.
Шеечные.
Маточные.
Трубные.
Нарушение менструальной функции:
Аменорея.
Гипоменструальный синдром:
гипоменорея – скудные менструации
опсоменорея – редкие менструации
олигоменорея – короткие менструации
спаниоменорея – менстуация 1 раз в год.
Гиперменструальный синдром:
полименорня – обильные менструации
пройоменорея – частые менструации.
Альгодисменорея.
Источники кровотечения:
Матка.
Шейка матки.
Влагалище.
Наружные половые органы.
Маточные кровотечения:
Циклические (меноррагии).
Ациклические (метроррагии).
Причины меноррагий:
Неправильные положения матки.
Внутриматочные синехии.
Лейомиома.
Гипоплазия матки.
Аденомиоз.
Гиперпластические процессы.
Воспалительные процессы.
Причины метроррагии:
Подслизистая лейомиома.
Злокачественные новообразования.
Гормонпродуцирующие опухоли яичника.
Замершая беременность.
Начавшийся аборт, аборт в ходу.
Внематочная беременность.
Бесплодие:
Трубно-перитонеальное.
Эндокринное.
Иммунологическое.
Маточная форма (анатомические нарушения матки и влагалища).
Генитальный зуд:
Первичный (нейро-эндокринные нарушения).
Вторичный (раздражение инфекцией).
Сексуальные расстройства:
1. Нарушение либидо и оргазма:
алибидемия
аноргазмия
фригидность (ретардационная, симптоматическая, психогенная, конституциональная)
гиперсексуальность.
2. Дисгамия.
3. Вагинизм.
4. Гениталгия.
5. Половые перверсии:
нарушение направленности полового влечения (аутоэротизм, гомосексуализм, педофилия, геронтофилия, трансвестизм, зоофилия).
нарушение условий реализации полового влечения (фетишизм, мазохизм, садизм, эксгибиционизм).
Нарушение функции смежных органов:
1. Расстройство функции мочевыводящих путей:
Учащение мочеиспускания: опущение передней стенки влагалища с задней стенкой мочевого пузыря (цистоцеле), перегибы матки кзади, когда шейка направлена кпереди и раздражает дно мочевого пузыря, фибромиома матки, циститы и уретриты., перехо рака матки на мочевой пузырь.
Недержание мочи: полное (пузырно-влагалищные свищи), неполное (следствие различных патологических процессов).
Затруднение мочеиспускания
Боли и жжение при мочеиспускании: уретрит, тазовый перитонит, злокачественные новообразования матки или яичников.
2. Расстройства функций кишечника:
Запоры: перегибы матки кзади, новообразования матки и яичников, воспалительные процессы в тазовой клетчатке и брюшине.
Поносы: острая стадия воспалительных заболеваний, туберкулез придатков матки и брюшины.
Недержание газов и кала: полный разрыв промежности, кишечно-влагалищные свищи.
Боли при дефекации: трещины в заднем проходе, геморроидальные узлы, рефлекторно при воспалении придатков матки.
Тенезмы при дефекации: гной в дугласовом кармане, при готовящемся к перфорации пиосальпинксе и пиоовариуме, при переходе рака шейки матки на стенку прямой кишки.
Кровотечение из прямой кишки: геморрой, полипы, рака прямой кишки.


title: Скачать презентацию или конспект Общие  проявления         нарушений обмена  веществ

extracted_text:
Общие  проявления         нарушений обмена  веществ

СОДЕРЖАНИЕ

Нарушения белкового обмена
Нарушения липидного обмена
Нарушения углеводного обмена
Нарушения энергетического обмена
Нарушения основного обмена
Нарушения кислотно – основного состояния
Нарушения водного обмена
Отёки
Механизмы отёков
Виды отёков

НАРУШЕНИЯ  БЕЛКОВОГО  ОБМЕНА
Причины:
 Нарушения синтеза белка клетками тканей
 Несбалансированное питание по аминокислотному составу
 Нарушения переваривания пищи в пищеварительном тракте
 Нарушения нейроэндокринной регуляции белкового обмена
 Нарушение выведения конечных продуктов распада белков
В норме у взрослого человека количество азотсодержащих веществ, выделяемых из организма, равно их количеству, поступающему с пищей. При патологии азотистое равновесие нарушается.
Положительный азотистый баланс возникает если белка поступает больше чем выводится, при этом преобладают анаболические процессы
наблюдается при беременности, в растущем организме, при введении анаболических гормонов
Отрицательный азотистый баланс возникает если белка поступает меньше чем выводится, при этом преобладают катаболические процессы
Общее состояние белкового обмена оценивается по азотистому равновесию
наблюдается при лихорадке, эндокринных заболеваниях, при голодании, поносе, после ожогов

Основным показателем образования и выведения конечных азотсодержащих продуктов является  уровень остаточного азота
возникает при нарушении выделительной функции почек и печени
Нарушения белкового обмена отражаются на содержании различных белков в плазме крови и их соотношении
возникает при заболеваниях печени и почек, нарушении всасывания белков в кишечнике
способствует развитию отёков
возникает при инфекционных заболеваниях, воспалении, аллергии
Изменение соотношения между фракциями белков называется диспротеинемия
возникает при повышенном образовании глобулинов и уменьшении содержания альбуминов
Увеличение содержания остаточного азота в крови называется гиперазотемия
Снижение общего количества белков в плазме крови называется  гипопротеинемия
Увеличение общего количества белков в плазме крови называется  гиперпротеинемия

НАРУШЕНИЯ  ЛИПИДНОГО  ОБМЕНА
Причины:
 Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот, которые не синтезируются в организме
Нарушения промежуточного обмена липидов в синтезе глюкозы, холестерина и других веществ
Нарушение расщепления и всасывания липидов в кишечнике при отсутствии желчи и фермента поджелудочной железы – липазы

Нарушение расщепления липидов приводит к нарушению усвоения  белков, в результате чего белки подвергаются гниению, образуются токсичные вещества, поступающие в кровь и вызывающие интоксикацию

При нарушении расщепления липидов развиваются гиповитаминозы А, Д, Е, К
В нормальных условиях липиды
составляют энергетический запас организма
входят в состав всех мембран в тканях
используются для синтеза глюкозы
необходимы для синтеза гормонов и биологически активных веществ
участвуют в усвоении жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К

Липиды всасываются из кишечника в лимфу, затем поступают в кровь, из крови утилизируются тканями или откладываются в жировых депо

Гиперкетонемия и гиперкетонурия возникают в результате усиленного расщепления липидов при сахарном диабете, заболеваниях печени,  гипоксии, лихорадке
возникает при нарушении использования липидов тканями при сахарном диабете
возникает при употреблении жирной пищи и поступлении липидов из депо при голодании
Нарушение промежуточного обмена липидов приводит к образованию кетоновых тел: кетокислот и ацетона
Увеличение содержания кетоновых тел в крови называется  гиперкетонемия
Увеличение содержания липидов в крови называется гиперлипидемия
Увеличение содержания кетоновых тел в моче называется  гиперкетонурия

НАРУШЕНИЯ  УГЛЕВОДНОГО  ОБМЕНА
Причины:
 Недостаточное поступление углеводов с пищей
 Нарушение расщепления и всасывания углеводов в
кишечнике при отсутствии необходимого фермента - амилазы
 Нарушения транспорта глюкозы из кишечника в кровь
 Нарушение процесса гликогенеза (синтеза гликогена из глюкозы)
в печени и скелетных мышцах
 Нарушение процесса гликогенолиза (распада гликогена до глюкозы)
в печени и скелетных мышцах
В нормальных условиях углеводы
входят в состав всех мембран клеток
   и клеточных органелл
входят в состав биологически
   активных веществ – гепарина и др.
участвуют в процессах
   дезинтоксикации организма
составляют энергетический запас
   организма и входят в состав АТФ
При заболеваниях печени нарушается её способность запасать углеводы в форме гликогена (лабильного депо) и жиров (стабильного депо)
Мозг использует только глюкозу в качестве энергетического материала при её недостатке нарушается структура и функция нейронов

Углеводы из крови поступают во все ткани и используются в процессах тканевого дыхания, анаэробного гликолиза и в пластических процессах (для построения клеток и ткани)
при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом
Нарушение обмена углеводов проявляются в форме гипогликемии и гипергликемии
при нарушении образования гликогена при заболеваниях печени и голодании
при увеличении образования инсулина при опухоли β-клеток поджелудочной железы, и уменьшении образования контринсулярных гормонов
возникает
при мышечной  нагрузке
возникает после приёма пищи и эмоциональном возбуждении
при уменьшении образования инсулина при сахарном диабете и  увеличении образования контринсулярных гормонов
Увеличение содержания глюкозы в плазме крови называется  гипергликемия
Уменьшение содержания глюкозы в плазме крови называется гипогликемия

НАРУШЕНИЯ  ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО  ОБМЕНА
Причины

Недостаточное образование АТФ

Нарушение транспорта АТФ от митохондрий к органеллам

Нарушение  использования энергии клетками

В нормальных условиях
Глюкоза и кислород доставляются в митохондрии, где происходит
   тканевое дыхание и выделяется энергия, энергия преобразуется в АТФ

 В цитоплазме клеток происходит образование энергии ещё одним
   способом – без кислорода, с помощью анаэробного гликолиза

Энергия используется для построения
   тканей и выполнения функции
при анаэробном гликолизе образуется 2 молекулы АТФ
при тканевом дыхании из одной молекулы глюкозы образуется 38 молекул АТФ
Недостаток глюкозы
Недостаток кислорода
Нарушение ионного равновесия и изменение рН клетки
Снижение активности ферментов тканевого дыхания
При увеличении количества специализированных органелл в клетках

НАРУШЕНИЯ  ОСНОВНОГО  ОБМЕНА
Основной обмен характеризуется минимальным количеством энергии, необходимой для подержания жизнедеятельности
в состоянии полного физического покоя, натощак,
при температуре комфорта (20 градусов)
Величина основного обмена зависит от массы тела, роста, пола, возраста
При патологии величина основного обмена характеризует
общие изменения обмена веществ в организме
формы  нарушения  основного  обмена
Увеличение
основного  обмена
при недостаточности функции щитовидной железы,
гипофиза, надпочечников
Снижение
основного  обмена
при параличах
(утрате произвольных движений)
при активации функции щитовидной железы,
гипофиза, надпочечников
при лихорадке, усилении дыхания и кровообращения

НАРУШЕНИЯ  КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО  СОСТОЯНИЯ
Соотношение водородных ионов Н⁺ и гидроксильных ионов ОН¯ определяет кислотно–основное состояние, характеризуется величиной рН
В норме рН крови 7,36
Нарушение КОС проявляется в двух формах
ГАЗОВЫЙ АЛКАЛОЗ
-дыхательный
возникает при усиленной вентиляции лёгких
НЕГАЗОВЫЙ АЛКАЛОЗ
Нарушение КОС при котором в организме накапливается избыточное количество оснований называется  АЛКАЛОЗ
ГАЗОВЫЙ АЦИДОЗ
-дыхательный
возникает при заболеваниях органов дыхания
при высоком содержании углекислого газа в воздухе
при длительном чрезмерном употреблении растительной пищи
в результате нарушения обмена веществ при сахарном диабете, лихорадке
при нарушении выведения кислот почками
возникает в результате потери оснований при поносах и усиленном потоотделении
НЕГАЗОВЫЙ АЦИДОЗ
Нарушение КОС при котором в организме накапливается избыточное количество кислых соединений называется  АЦИДОЗ
При ацидозе повреждаются клетки различных тканей, выходят лизосомные ферменты, биологически активные вещества,     может развиться угнетение сознания - кома
возникает при неукротимой рвоте
При алкалозе возникает угнетение дыхания, снижается сосудистый тонус, нарушается кровоснабжение мозга

НАРУШЕНИЯ  ВОДНОГО  ОБМЕНА
Количество выделяемой из организма жидкости должно соответствовать количеству потребляемой жидкости. Физиологические процессы могут протекать нормально только при сохранении водного баланса.
Нарушение водного обмена проявляется в форме гипогидратации и гипергидратации
возникает при избыточном поступлении воды и солей
при нарушении выведения жидкости из организма при почечной недостаточности
возникает при ограничении приёма воды и солей
при избыточном выведении жидкости при сахарном диабете, холере
Обезвоживание приводит к уменьшению объёма крови, к расстройству  кровообращения: снижению сосудистого тонуса
и нарушению сократительной функции сердца
ГИПОГИДРАТАЦИЯ - обезвоживание
ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ - задержка воды в организме
Гипергидратация приводит к снижению осмотического давления плазмы крови, вызывает тяжёлые нарушения деятельности ЦНС,
а также способствует возникновению отёков

В зависимости от локализации отёки носят различные названия
Скопление жидкости в межклеточных пространствах кожи и подкожной клетчатки называется  АНАСАРКА
Скопление жидкости в полостях называется  ВОДЯНКА
Скопление жидкости в брюшной полости называется  АСЦИТ
Скопление жидкости в плевральной полости - ГИДРОТОРАКС
Скопление жидкости в околосердечной сумке- ГИДРОПЕРИКАРД
Отёчная жидкость называется  ТРАНССУДАТ
ОТЁК – скопление жидкости в тканях или полостях
вследствие нарушения её распределения
между кровью и межклеточной средой

Выделяют несколько факторов, способствующих образованию отёков
МЕХАНИЗМЫ ОТЁКОВ
                             При повышении онкотического давления тканей в результате распада белков тканей
и снижении онкотического давления крови (при потере белка почками, при снижении синтеза белков печенью), жидкость из кровеносных сосудов устремляется в ткани
ОНКОТИЧЕСКИЙ
                             При повышении осмотического давления тканей возникающем при ацидозе, лихорадке, воспалении и снижении осмотического давления крови
    Повышение кровяного давления в сосудах способствует выходу жидкости из сосудов в окружающие ткани
ГИДРОДИНАМИЧЕСКИЙ
ОСМОТИЧЕСКИЙ
              Повышение проницаемости мембран клеток при аллергии, интоксикации, ацидозе способствует развитию отёка
МЕМБРАНОГЕННЫЙ

Выделяют несколько видов отёков
ГОЛОДНЫЕ
( КАХЕКТИЧЕСКИЕ )
СЕРДЕЧНЫЕ
( ЗАСТОЙНЫЕ )
ПОЧЕЧНЫЕ
ВИДЫ  ОТЁКОВ
Возникают при недостаточном питании и ослаблении синтеза белков,
при патологии органов пищеварения
и злокачественных опухолях
Возникают при заболеваниях почек, вследствие потери белка с мочой
                                Возникают вследствие повышения проницаемости мембран, возникающем под действием ядов,  при  отравлениях химическими веществами и в результате интоксикации при заболеваниях печени, почек, при ацидозе
Возникают при заболеваниях сердца, вследствие хронической недостаточности кровообращения
ТОКСИЧЕСКИЕ

а)В центре долек вены и капилляры резко расширены, полнокровны
б)Печеночные клетки атрофичны
в)Перисинусоидальные пространства расширены
а
б
в
Хроническое венозное полнокровие печени
(мускатная печень)
НАРУШЕНИЯ  ВОДНОГО  ОБМЕНА
а) Сосуды межальвеолярных перегородок расширены
б) В строме легкого и в просвете альвеол сидерофаги
в) Часть альвеол заполнена отечной жидкостью
г) Межальвеолярные перегородки утолщены и склерозированы
Хроническое венозное полнокровие легких
(бурая индурация легких)
а
б
в
г
НАРУШЕНИЯ  ВОДНОГО  ОБМЕНА
Спасибо за внимание !