title: Скачать презентацию или конспект Пороки развития органов мочеполовой системы

extracted_text:
Государственное  бюджетное образовательное учреждение высшего профессиональногообразования «Курский государственный медицинский университет»           министерства здравоохранения и социального развития РФКафедра урологии
Профессор кафедры урологии,
доктор медицинских наук
ШЕСТАКОВ Сергей Геннадьевич
Пороки развития органов,мочеполовой системы
Актуальность
Аномалии развития мочеполовых органов составляют более 30% всех врожденных пороков развития человека.
Люди с аномалией мочеполовых органов в течение многих лет могут не подозревать о наличие у них порока развития.
Вследствие тесной эмбриогенетической связи аномалии мочевой системы в 33% сочетаются с пороками развития половых органов.

Врожденные
Наследственные
 Пороки развития
Врожденные пороки развития являются следствием внутриутробного заболевания плода и могут быть связаны с экзогенным факторами (краснуха у матери, токсоплазмоз, воздействие физических факторов - ионизирующего излучения, лекарственных и химических агентов), а также с эндогенными причинами – «внутренними болезнями» эмбриофетального периода.
Наследственные пороки связаны с патологией хромосомного аппарата. Их возникновение предопределяется в момент зачатия, но в отличие от врожденных пороков развития они нередко не вызывают повреждения зародыша и могут проявиться спустя много лет после рождения.
Аномалии почек
Аномалия (anomalia; греч. «отклонение») – врожденное стойкое отклонение от структуры или функции, присущей данному биологическому виду.
Аномалии могут быть единичными и множественными, легкими (без клинических проявлений) и тяжелыми, а также сочетанными.
Чаще всего наблюдаются аномалии почек и верхних мочевых путей.
Классификация
Аномалии
количества
структуры
положения
взаимоотношения
аплазия
гипоплазия
добавочная
почка
удвоенная
почка
дистопия
гомолатеральная
со сращением
симметричные
дистопия
гетеролатеральная
асимметричные
расщепленный
мочеточник
удвоенная
мочеточник
тазовая
подвздошная
поясничная
без сращения
поликистозные почки
солитарные кисты
подковообразная
галетообразная
L- образная
S – образная
серозные
кровяные
дермоидные
Аномалии количества почек
Аномалия является результатом отсутствия или остановки развития вольфова протока. Аплазия почки обычно сопровождается гипертрофией контралатеральной почки. Клинически не проявляется и  выявляется при обследовании.
У большинства лиц с аплазией почки отсутствуют мочеточник, его устье и соответствующая половина мочепузырного треугольника.
Аплазия
Компьютерная томография.
Аплазия левой почки.

Гипоплазия
Характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушения почечной функции, чаще бывает односторонней, но может отмечаться и с обеих сторон.
Почечная артериография помогает дифференцировать гипоплазию от уменьшенной в размерах почки.
Больные с односторонней гипоплазией почки нуждаются в лечении только при наличии патологического процесса в этой почке.
Экскреторная урография.
Гипоплазия правой почки.

Добавочная почка
Эта аномалия встречается крайне редко. В литературе опубликовано только 49 наблюдений добавочной почки.
Добавочная почка имеет отдельное кровоснабжение и мочеточник, который  впадает в мочеточник, дренирующий основную почку, или открывается самостоятельным устьем в мочевой пузырь.
Добавочная почка располагается ниже нормальной, размеры её уменьшены.

Макропрепарат.
Добавочная правая почка.
Удвоение почки
Наиболее часто встречающаяся аномалия количества. При полном удвоении почки в каждой из половин имеется отдельная чашечно-лоханочная система, причем в нижней она развита нормально, а в верхней – недоразвита. Сама по себе аномалия не требует лечения. Клинические проявления зависят от различных патологических процессов, развивающихся в одной из половин удвоенной почки.

Экскреторная урография.
Полное удвоение почек.

1 – удвоение почечных лоханок;2 – удвоение почечных сосудов;3 – удвоение почечных лоханок и сосудов(полное удвоение почки).
1
2
3
Аномалии положения почек
Дистопия
Является следствием нарушения нормального перемещения первичной почки из таза в поясничную область.
В зависимости от того, на каком этапе перемещения почки вверх произошла остановка, различают тазовую, поясничную, подвздошную дистопию.
Реже встречается гетеролатеральная и торакальная дистопия почки.

Среди аномалий почки дистопию диагностируют наиболее часто. В 15,5% случаев этот вид аномалии клинически не проявляется, особенно часто у детей.
В этом случае необходимо провести рекомендуемые методы исследования.
Болевой синдром при дистопированной почке иногда ошибочно принимают за хирургическое и гинекологическое заболевание.

Экскреторная урография.
Тазовая дистопия левой почки.
Перекрестная дистопия является редкой аномалией и характеризуется смещением одной почки за среднюю линию, вследствие чего обе почки оказываются расположенными с одной стороны.
Перекрестная дистопия в большинстве случаев сопровождается соединением обеих почек.
Операцию производят лишь при наличии патологического процесса в дистопированной почке (пиелонефрит, калькулез, гидронефроз, опухоль).
Аномалии взаимоотношения почек
а – S образная; б – L образная; в – I образная почки.
При этом пороке почки чаще сращиваются нижними полюсами, реже - верхними, соединяясь между собой перешейком, состоящим из почечной паренхимы или фиброзной ткани.
Подковообразная почка расположена ниже, чем нормальная. Так как сращение почек происходит до периода их ротации, то лоханки и мочеточники расположены спереди перешейка.
Подковообразная почка почти неподвижна. Более прочная фиксация является результатом ее многочисленных сосудистых связей и своеобразной формы.
Экскреторная урография.
Подковообразная почка.

Перешеек почки, соединяющий нижние сегменты обеих половин, обычно располагается впереди больших сосудов (аорты, нижней полой вены, подвздошных сосудов) и солнечного сплетения, прижимая их к позвоночнику. При отсутствии болевых ощущений пациент может не знать о существовании у него подковообразной почки.
Макропрепарат.
Подковообразная почка.
Геминефрэктомия подковообразной почки
а — пересечение соединительнотканного перешейка подковообразной почки между лигатурами;
б — линия разреза при клиновидном пересечении перешейка подковообразной почки;
в — перешеек клиновидно иссечен;
г — культи пересеченного перешейка подковообразной почки.
Аномалии структуры почек
а – поликистоз; б – мультикистоз; в – солитарная киста;
г – мультилокулярная киста; д – губчатая почка;
е – чашковый дивертикул.
Это тяжелое, наследственное, двустороннее заболевание.
Оно характеризуется замещением паренхимы множественными кистами различной величины.
Почки по виду напоминают гроздья винограда.
Поликистоз
Стаз мочи в кистах создает условия для инфицирования мочи. По мере прогрессирования пиелонефрита, увеличения размеров кист и отека интерстиции увеличивается степень нарушения функции почки, нарастают симптомы почечной недостаточности.

Макропрепарат.
Поликистоз почки.
а — поликистозно перерожденная почка обнажена, пункция больших кист;
Операция вскрытия и опорожнения кист – игнипунктура, предложенная Rowzing
М. Д. Джавад-Заде предложил сочетать эту операцию с оментореваскуляризацией почки.
б — иссечение стенок больших кист почки;
в — в забрюшинное пространство выведен сальник;
г — оментореваскуляризация почки.
Солитарная киста  - одиночное кистозное образование, имеющее округлую или овальную форму.
Чаще всего она находится на поверхности почки и может локализоваться в различных ее отделах.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Солитарные кисты

Макропрепарат.
Солитарная киста.
Диагностика базируется на данных ультразвукового и рентгенологического исследований, а также радиоизотопного сканирования почки и компьютерной томографии.
Кистографию проводят путем чрескожной пункции кисты и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом.
Она позволяет определить величину кисты, ее отношение к почке, а также исключить или выявить опухоль, находящуюся внутри кисты.
Кистограмма.
Пункция кисты правой почки.
а – пупочный свищ; б – пузырно-пупочный свищ;
в – киста урахуса; г – дивертикул мочевого пузыря.
Урахус – мочевой проток соединяющий верхушку мочевого пузыря с пуповиной. При нарушении его облитерации развиваются следующие аномалии.
          а	                    б		в	          г
Аномалии урахуса
Диагностика    незаращения   урахуса   основывается   на наличии выделений из пупка, инфекции в моче, данных цистографии, цистоскопии и фистулографии.
Наибольшие диагностические трудности встречаются при кисте ypаxyca, распознавание которой основано на наличии пальпируемого опухолевидного образования,  расположенного по  средней  линии между пупком и мочевым пузырем.
Лечение   полного не заращения урахуса заключается в его иссечении. Операцию следует выполнять в первые месяцы жизни.
При полных свищах урахуса проводят консервативную терапию, включающую ванны с перманганатом калия, обработку пупка 1% раствором бриллиантового зеленого. Операцию предпринимают лишь при неэффективности консервативного лечения у детей старше одного года.
Лечение кисты урахуса только оперативное.
Агенезия – врожденное отсутствие мочевого пузыря.
Удвоение мочевого пузыря: полное и неполное.
Дивертикул мочевого пузыря: истинный и ложный.
Экстрофия мочевого пузыря – врожденное отсутствие его передней стенки.
Аномалии мочевого пузыря
Характеризуется наличием двух изолированных половин мочевого пузыря, в каждую из которых открывается устье мочеточника.
Основным клиническим симптомом является постоянное недержание мочи.
Лечение заключается в иссечении перегородки.
Удвоение мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование.
Удвоение мочевого пузыря.

Это мешковидное выпячивание в стенке мочевого пузыря.
Основные симптомы: затруднение мочеиспускания и мочеиспускание в два приема – сначала опорожняется мочевой пузырь, затем дивертикул.
При наличии истинного дивертикула лечение оперативное – трансвезикальная дивертикулэктомия.
Дивертикул мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование.
1 - дивертикул мочевого пузыря.
2 - мочевой пузырь.
Наиболее тяжелый и часто встречающийся порок развития.
У пациента отсутствует передняя стенка мочевого пузыря и соответствующая ей брюшная стенка.
Лечение только оперативное, его необходимо выполнять в самые ранние сроки – от периода новорожденности  до 2-3 месяцев.
Экстрофия мочевого пузыря
1- задняя стенка мочевого пузыря;
2 - устье мочеточника;
3 – тотальная эписпадия;
4 – недоразвитая мошонка.
Удвоение мочеиспускательного канала
Дивертикул уретры
Гипоспадия
Эписпадия
Аномалии уретры
Встречается полное и не полное удвоение мочеиспускательного канала.
Добавочная уретра имеет клиническое значение только при развитии воспаления и затрудненном мочеиспускании.
Лечение обычно заключается в её полном иссечении.
Удвоение мочеиспускательного канала

Фистулография.
Удвоение уретры.

Дивертикул представляет собой мешковидное выпячивание задней стенки уретры, увеличивающиеся в размере во время мочеиспускания.
При надавливании на него выделяется мутная моча или гной.
При узкой шейки дивертикула в нем могут образовываться камни. Лечение оперативное.
Дивертикул уретры

Уретроцистография.
Дивертикул уретры.

Гипоспадия – отсутствие задней стенки уретры в ее дистальных отделах.
В зависимости от места открытия наружного отверстия уретры различают несколько форм.
Лечение оперативное, состоящее из двух этапов:
выпрямление полового члена и формирование недостающего отдела уретры.
Гипоспадия
Врожденное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала в дистальном отделе или на всем протяжении.
Встречается у 1 из 50000 новорожденных, у мальчиков в 5 раз чаще, чем у девочек.
Эписпадия
Формы эписпадии
а – головчатая;	б – стволовая;	в – тотальная.
Основная цель лечения эписпадии - добиться удержания мочи и восстановить недостающий отдел уретры.
В случаях, не сопровождающихся недержанием мочи, применяются методы уретропластики по Юнгу              и Тиршу, основанные на создании уретры из местных тканей.
а — проекция   разреза; б — срединный  лоскут  сшит   на   катетере   в  трубку;   в — мобилизованные боковые лоскуты сшиты над созданной уретрой.
Аномалии числа
Анорхизм
Монорхизм
Полиорхизм
Аномалии структуры
Гипоплазия яичка
Аномалии положения
Крипторхизм
Эктопия
Аномалии яичек
Врожденное отсутствие обеих яичек.
У мальчиков наблюдается евнуховидное телосложение, недоразвитие наружных половых органов, отсутствует предстательная железа, вторичные половые признаки развиты слабо.
Лечение ограничивается назначением гормонов и  андрогенов.
Анорхизм

Врожденное отсутствие одного яичка. Аномалия является следствием нарушения эмбриогенеза почки и предстательной железы.
Поэтому в ряде случаев наблюдается сочетание монорхизма и врожденно единственной почки
Если второе яичко развито нормально пациент в лечении не нуждается.
Монорхизм
Встречается крайне редко.
Добавочное яичко обычно недоразвито, располагается вблизи основного и чаще всего не имеет придатка и семявыбрасывающего протока.
При полиорхизме добавочные яички удаляют, так как они имеют склонность развитию злокачественных опухолей.
Полиорхизм
Различают одно- и двухстороннюю гипоплазию яичек.
При односторонней гипоплазии недоразвитое яичко необходимо удалить, так как оно часто служит источником развития злокачественных опухолей.
Двухсторонняя гипоплазия яичек сопровождается выраженным гипогонадизмом и евнухоидизмом.
Гипоплазия яичка
Эта аномалия развития, при которой одно или оба яичка во время внутриутробного развития плода не опустились в мошонку.
Они локализуются на месте нижнего полюса почки, в брюшной полости или в паховом канале.
Наиболее часто диагностируется последняя локализация.
Крипторхизм
Различают истинный и ложный крипторхизм.
При ложном криптохизме яичко можно низвести в мошонку, однако оно вновь возвращается на прежнее место.
При уменьшении в размере яичка, детям в возрасте 5-7 лет рекомендуется операция - орхопексия.
а — яичко и семенной канатик выделены из окружающих оболочек; гунтеров тяж прошит прочной лавсановой нитью;
б — формирование ложа для яичка;
в — в нижний угол раны введен корнцанг, над которым кожа мошонки рассечена;
г — низведение яичка в мошонку.
Операции при задержке яичка
Операция Торека – Герцена
Операция Гросса
а — рассечение внутренней косой мышцы живота кверху и кнаружи;
б — рассечение поперечной фасции живота;
в — освобождение сосудисто-нервного пучка от задней брюшины;
Операция Гросса
г — мобилизация семенного канатика;
д — проведение фиксационных швов через дно мошонки;
е — эластическое вытяжение к противоположному бедру.
Операция Чухриенко-Люлько

а — выделение яичка, влагалищный отросток рассечен в поперечном направлении;
б — дистальная часть влагалищного отростка прошита обвивным швом;
в — поверхностный разрез кожи мошонки;
г — тупое отделение мясистой оболочки от кожи;
Операция Чухриенко-Люлько

д — рассечение мясистой оболочки;
е — низведение яичка;
ж — фиксация мясистой оболочки к противоположной стенки  мошонки;
з— фиксация яичка к мясистой оболочке;
и— схема низведения яичка.
При эктопии яичко локализуется под кожей в паховой области, промежности или в противоположной половине мошонки.
Причиной аномалии являются механические факторы, препятствующие его выходу в мошонку.
Оперативное лечение выполняют в возрасте 6 лет в один этап.
Прогноз, как правило, благоприятный.
Эктопия яичка
Фимоз
Аномалии полового члена
Это сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена.
У большинства новорожденных и грудных детей фимоз является физиологическим и на протяжении первых 2-х лет жизни у большинства из них ликвидируется.
По медицинским показаниям обрезание проводят при патологическом фимозе и парафимозе, когда головка полового члена ущемляется резко суженной, воспаленной крайней плотью.  Различают врожденный и приобретенный фимоз, а также атрофическую и гипертрофическую формы заболевания.
Парафимоз.
Фимоз.
Для лечения обеих форм фимоза предложено значительное количество операций.
У детей, наружный листок крайней плоти оттягивают кзади и в препуциальное отверстие вводят зонд, который продвигают до венечной бороздки. По часовой стрелке разделяют сращение между головкой и внутренним листком крайней плоти. Затем в вводят зажим Пеана и разводят бранши.
Из оперативных методов лечения фимоза наиболее часто применяют круговое иссечение крайней плоти (circumcisio).
а — крайняя плоть оттянута;
б — рассечение крайней плоти по дорсальной поверхности;
в — круговое отсечение крайней плоти;
г — наложение узловых швов на препуциальные листки;
д — заключительный этап кругового иссечения крайней плоти.
Операция Шлоффера.
а — линия разреза препуциальных листков;
б — рассечение внутреннего листка крайней плоти;
в — наложение швов на препуциальные листки;
г — вид крайней плоти после пластики по Шлофферу.
Лечение парафимоза, как и фимоза, может быть не хирургическим. Заключается в ручном вправлении головки полового члена в ущемляющее кольцо.
В последнее время появились  оперативные методы лечения парафимоза, из которых заслуживает внимания операция М. И. Гаека и М. Е. Рошаля.
Двумя круговыми разрезами по выпуклой поверхности ущемляющего кольца из наружного листка отсепаровывают лоскуты шириной до1 см.
После этого края раны зашивают узловыми кетгутовыми швами.
Кожа после такой операции свободно передвигается.
В детском возрасте короткая уздечка полового члена мешает выведению головки из препуциального мешка, а у взрослых искривляет ее при эрекции, затрудняя половой акт.
Лечение состоит в поперечном рассечении уздечки с ушиванием раны в продольном направлении.
Короткая уздечка полового члена
Благодарю за внимание !


title: Скачать презентацию или конспект НАЛОГООБЛОЖЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИЙ

extracted_text:
НАЛОГООБЛОЖЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИЙ
Студентки 4-го курса,
гр. 911212
Шкиль Алина
Куратник 	Ольга
ВОПРОСЫ
Сущность налогов. Система налогов и отчислений, уплачиваемых предприятиями в государственный бюджет и во внебюджетные фонды.
Задачи и цели налогового планирования на предприятии.
Налоги, включаемые в себестоимость продукции.
Косвенные (оборотные) налоги.
Налоги, уплачиваемые предприятием из прибыли.
Права, обязанности и ответственность предприятий, установленные налоговым законодательством.

1. Сущность налогов. Система налогов и отчислений, уплачиваемых предприятиями в государственный бюджет и во внебюджетные фонды.

НАЛОГОМ признаётся обязательный индивидуальный безвозмездный платёж, взимаемый с организаций и физ. лиц в форме отчуждения, принадлежащих им на праве собственности хозяйственного ведения, оперативного управления денежных средств в республиканский и (или) местные бюджеты.
Сущность налогов состоит в том, что они являются объективной экономической категорией, отражающей экономические отношения между государством, юридическими и физическими лицами по поводу перераспределения ВВП в целях удовлетворения общегосударственных нужд. Они представляют собой форму отчуждения собственности у юридических и физических лиц в пользу государства на началах обязательности, безвозвратности и безвозмездности.
Функции налогов

Фискальная – обеспечение доходов государственного бюджета.

Регулирующая – с помощью налогов государство влияет на отпускную цену товаров, работ, услуг, на доходы субъектов хозяйствования  и населения, остающихся в их распоряжении, на объёмы экспортно-импортных операций и т.д.

Стимулирующая – проявляется через предоставление плательщикам налоговых льгот.

Воспроизводственная – через уплату платежей за природопользование плательщик восполняет государству затраченные в процессе производства природные ресурсы.

Контрольная – налоги сигнализируют о происходящих в экономической жизни процессов, определяющих эффективность проводимой в стране налоговой политики.

Существующие в мировой практике налоги подразделяются на две основные группы:
прямые;
косвенные.
К группе прямых налогов относятся подоходно-поимущественные налоги, которые взимаются в процессе приобретения и накопления материальных благ и непосредственно связаны с величиной объекта обложения.
В группу косвенных (оборотных) налогов входят: НДС, акцизы.

Налоговая система РБ включает в себя множество налогов, отчислений в государственный бюджет и во внебюджетные фонды, различающихся объектами обложения и источниками уплаты.
Классификация налогов, отчислений и сборов РБ по источникам уплаты
Платежи, уплачиваемые из выручки:
НДС;
Акцизы;
Сбор с заготовителей;
Налог при упрощенной системе налогообложения;
Единый налог для производителей сельскохозяйственной продукции.
Налоги и сборы, включаемые в затраты, учитываемые при налогообложении прибыли:
Экологический налог;
Налог на добычу природных ресурсов;
Налог на землю;
Налог на недвижимость;
Государственная пошлина;
Сбор за таможенное оформление;
Отчисления в ФСЗН и Белгосстрах.

III. Налоги, уплачиваемые из прибыли и дохода:
Налог на прибыль;
Подоходный налог для ИП и ФЛ.

Налоги различаются базой налогообложения, размерами ставок платежей, самим объёмом отчислений в государственный бюджет и влиянием на конечные результаты работы предприятий.
2. Задачи и цели налогового планирования на предприятии
Налогоплательщики допускают ненамеренные ошибки в расчёте платежей, а порой сознательно уклоняются от платежей или придумывают схемы обхода налогов.
Варианты поведения плательщиков

Налоговое планирование определяется как организация деятельности налогоплательщика таким образом, чтобы минимизировать его налоговые обязательства на стабильный период времени в рамках действующих законов. Его сущность заключается в признании за каждым налогоплательщиком права использовать все допустимые законом средства, приёмы и способы снижения налоговой нагрузки. Это достигается свободой выбора между различными вариантами деятельности, свободой размещения активов, использованием установленных законом льгот, а также учётом налоговой, инвестиционной и в целом экономической политики государства.

Налоговое планирование позволяет предвидеть вероятности финансовых затруднений и заблаговременно принять меры к обеспечению перечислений налогов в бюджет в установленные сроки. Оно имеет особое значение, т.к. позволяет в значительной степени минимизировать платежи в бюджет и использовать финансовые ресурсы на решение внутренних стратегических задач. Предприятия рассматривают налоги как неизбежные затраты, которые желательно уменьшить для того, чтобы увеличить прибыль. Задача эта достаточно сложная, так как намеренные или ненамеренные нарушения налоговых законов влекут за собой серьезные финансовые санкции.

Стратегическое налоговое планирование на предприятии направлено на оптимизацию управления бизнесом в целях минимизации налогов. Не меньшее значение для обеспечения финансовой устойчивости предприятий имеет и оперативное налоговое планирование, регулирующее в реальном масштабе времени денежные потоки предприятия, связанные с платежами в государственный бюджет. Основным инструментом оперативного налогового планирования на предприятии может служить налоговый календарь, предназначенный для прогнозирования предстоящих платежей и обеспечения их уплаты в установленные сроки.

Особое тщательное налоговое планирование следует проводить на предприятиях в отношении новых, ранее не осуществлявшихся хозяйственных операций. Критерием их выгодности служит доходность с учетом всех затрат, включая налоговые платежи. Налоговое планирование должно носить комплексный характер, так как не исключено, что снижение одних налогов будет происходить при росте других их видов. При этом следует учитывать, что оптимальные налоговые схемы создаются не самостоятельно, а достигаются на основе эффективного менеджмента на предприятии.
3. Налоги, включаемые в себестоимость продукции
НАЛОГ НА НЕДВИЖИМОСТЬ

Плательщики: организации и ФЛ, в т.ч. ИП.
Объект обложения: здания и сооружения, а также объекты сверхнормативного незавершённого строительства.
Налоговая база – остаточная стоимость зданий и сооружений, а также стоимость сверхнормативного незавершённого строительства.
Ставки: в отношении зданий и сооружений – 1%;
по объектам сверхнормативного незавершённого строительства – 2%.
Налоговые декларации предоставляются не позднее 20 марта года,за который рассчитывается налог. Уплата – не позднее 22 числа 3-го месяца каждого квартала в размере годовой суммы налога.

Налог на землю

Плательщики: организации , за исключением бюджетных орг-й и ФЛ.
Объект обложения: расположенные на территории РБ земельные участки.
Налоговая база: площадь земельного участка или кадастровая стоимость земельного участка.
Ставки: твёрдые, процентные.
Налоговые декларации предоставляются не позднее 20 февраля отчётного. Уплата-не позднее 22 числа 2-го месяца каждого квартала.

Отчисления в ФСЗН

Плательщики: работодатели, работающие граждане и ФЛ, самостоятельно уплачивающие платежи
Объект обложения:  все виды выплат в денежном и натуральном выражении, начисленные в пользу работающих граждан по всем основаниям вне зависимости от источников данных выплат, а также вознаграждениям по гражданско-правовым договорам.
Налоговая база: стоимостное выражение объекта обложения.
Ставки: на пенсионное страхование – 28% (22%,24%)
на социальное страхование – 6%
Отчисления в ФСЗН производятся разовым платежом и сумма  к перечислению уменьшается на выплаты из данного фонда.

Отчисления в Белгосстрах

Плательщики: работодатели застрахованных физ. лиц, за которых уплачиваются взносы на профессионально-пенсионное страхование.
Объект обложения: все виды выплат в денежном и натуральном выражении работникам, начисленные в пользу работающих граждан по всем основаниям вне зависимости от источников данных выплат, а также вознаграждениям по гражданско-правовым договорам.
Налоговая база: стоимостное выражение объекта обложения.
Ставки: для страхователей бюджетных организаций в пользу застрахованных, которые осуществляются за счет средств республиканских и местных бюджетов – 0,1%4
Для иных страхователей – 0,6% (0,3%).
Взносы уплачиваются не позднее 25 числа месяца, следующего за кварталом, за который начислены взносы.

Экологический налог

Плательщики: организации и ИП.
Объект обложения :
Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный2 воздух;
Сброс сточных вод;
Хранение, захоронение отходов производства;
Ввоз на территорию РБ озоноразрушающих веществ, в т. ч. содержащихся в продукции.
Налоговая база: фактические объемы выбросов загрязняющих веществ в окружающую среду, сбросов сточных вод, хранения, захоронения отходов производств, ввозимых на территорию РБ озоноразрушающих веществ  .
Ставки: дифференцированы в зависимости от объекта обложения и устанавливаются в твердых величинах на единицу объекта обложения.
Налоговые декларации предоставляются не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. Уплата: не позднее 22 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

Налог на добычу природных ресурсов

Плательщики: организации и ИП.
Объект обложения: добыча природных ресурсов.
Налоговая база: фактические объемы добываемых природных ресурсов.
Ставки: дифференцированы в зависимости от объекта обложения и уровня цен.
Налоговые декларации предоставляются не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. Уплата: не позднее 22 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

Оффшорный сбор
Плательщики: белорусские организации и ИП.
Объект обложения: перечисление денежных средств резидентом РБ нерезиденту РБ, зарегистрированному в оффшорной зоне.
Налоговая база: сумма перечисляемых денежных средств либо цена договора, на основании которого исполнение обязательства осуществляется в неденежной форме.
Ставка: 15%.
Налоговые декларации предоставляются не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. Уплата:не позднее 22 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

Отчисления в инновационные фонды

Инновационные фонды – это целевые сборы на формирование фондов, в которых любая коммерческая организация может сделать запрос для выделения средств из этих фондов на уникальные разработки.
Инновационные фонды формируются за счет отчислений в размере не более 0,25% от себестоимости продукции, товаров (работ, услуг).
4. Косвенные (оборотные) налоги
НДС
Плательщики: организации, ИП, доверительные управляющие, ФЛ, осуществляющие перемещение товаров через таможенную границу РБ.
Объект обложения: обороты по реализации товаров, работ, услуг, имущественных прав на территории РБ, а также ввоз товаров на территорию РБ.
Налоговая база: стоимость имущества без учета НДС, с учетом НДС, таможенная стоимость, увеличенная на суммы таможенных пошлин и акцизов.
Ставки: 0%, 10%, 20%, 0,5%.
Налоговые декларации предоставляются не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. Уплата: не позднее 22 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.
Акциз

Плательщики: организации и ИП, осуществляющие производство товаров и давальческого сырья.
Объект обложения:
Подакцизные товары, производимые плательщиками и реализуемые или передаваемые ими на территории РБ;
Ввоз подакцизных товаров на территорию РБ;
Газ, используемый в качестве автомобильного топлива и реализуемый на территории РБ для заправки через АЗС.
Ставки: дифференцированы в зависимости от видов подакцизных товаров и могут устанавливаться:
В абсолютных суммах на физ. единицу измерения подакцизных товаров.
В процентах от таможенной стоимости подакцизных товаров, увеличенную на сумму таможенных пошлин.
Налоговые декларации предоставляются не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. Уплата: не позднее 22 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

5. Налоги, уплачиваемые предприятием из прибыли
НАЛОГ НА ПРИБЫЛЬ
Плательщики: организации.
Объект обложения: валовая прибыль, а также дивиденды и приравненные к ним доходы, начисленные белорусскими организациями.
Налоговая база: валовая прибыль организации.
Ставка:18%.
Налоговая декларация (расчет) представляется плательщиком в налоговые органы не позднее 20 марта года, следующего за истекшим налоговым периодом. Уплата: поквартальна, не позднее 22 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.
6. Права, обязанности и ответственность предприятий, установленные налоговым законодательством
Права и обязанности налогоплательщиков в области налоговых отношений определены в Налоговом кодексе Республики Беларусь.
Плательщик имеет право:
1. получать от налоговых органов по месту постановки на учет бесплатную информацию о действующих налогах, сборах (пошлинах), актах налогового законодательства, а также о правах и обязанностях плательщиков, налоговых органов и их должностных лиц;
2. получать от налоговых органов и других уполномоченных государственных органов письменные разъяснения по вопросам применения актов налогового законодательства;
3. представлять свои интересы в налоговых органах самостоятельно или через своего представителя;
4. использовать налоговые льготы
5. на зачет или возврат излишне уплаченных, а также излишне взысканных сумм налогов, сборов (пошлин), пеней;

6. присутствовать при проведении проверки, давать объяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки;
7. получать акт или справку проверки; представлять в налоговые органы и их должностным лицам пояснения по исчислению и уплате налогов, сборов (пошлин), а также возражения по акту или справке проверки;
8. требовать от должностных лиц налоговых органов соблюдения актов налогового законодательства при совершении ими действий в отношении плательщиков;
9. требовать соблюдения налоговой тайны;
10. обжаловать решения налоговых органов, действия (бездействие) их должностных лиц;
11. на возмещение убытков, причиненных незаконными решениями налоговых органов, неправомерными действиями (бездействием) их должностных лиц.

Плательщик обязан:
1. уплачивать установленные налоговым законодательством налоги, сборы (пошлины);
2. стать на учет в налоговых органах
3. вести в установленном порядке учет доходов (расходов) и иных объектов налогообложения;
4. представлять в налоговый орган по месту постановки на учет в установленном законодательством порядке бухгалтерские отчеты и балансы, налоговые декларации (расчеты), а также другие документы и сведения, необходимые для исчисления, уплаты и взыскания налогов, сборов (пошлин);
5. вести учет дебиторской задолженности и представлять в налоговый орган по месту постановки на учет перечень дебиторов с указанием суммы дебиторской задолженности, а также копии документов, подтверждающих факт наличия дебиторской задолженности;
6. подписать акт или справку проверки
7. выполнять законные требования налогового, таможенного органа и их должностных лиц, в том числе требования об устранении выявленных нарушений законодательства;
8. сообщать в налоговый орган по месту постановки на учет об открытии или закрытии белорусскими организациями счета в банке за пределами РБ и др.
9. представлять в налоговый орган либо налоговому агенту документы, подтверждающие право на использование налоговых льгот;

10. сообщать в налоговый орган по месту постановки на учет об открытии или закрытии белорусскими организациями счета в банке за пределами РБ и др.
11. представлять в налоговый орган либо налоговому агенту документы, подтверждающие право на использование налоговых льгот;
12. при реализации товаров (работ, услуг) за наличный расчет обеспечивать прием наличных денежных средств;
13. удерживать и перечислять в бюджет соответствующие налоги, сборы (пошлины);
14. выполнять другие обязанности.
Экономические санкции, применяемые к  налогоплательщикам, налоговым агентам и иным обязанным лицам за нарушение налогового законодательства
Нарушение срока постановки на учет в налоговом органе
влечет предупреждение или наложение штрафа в размере пяти десятых базовой величины за каждую полную или неполную неделю просрочки, но не более пяти базовых величин

2. Осуществление деятельности без постановки на учет в налоговом органе
влечет наложение штрафа в размере двадцати процентов от доходов, полученных в результате такой деятельности, но не менее семидесяти базовых величин

3. Нарушение срока представления информации об открытии (закрытии) счета в банке и (или) небанковской кредитно-финансовой организации
влечет наложение штрафа в размере десяти базовых величин с увеличением на десять базовых величин за каждый полный месяц просрочки, но не более семидесяти базовых величин
4. Нарушение срока представления налоговой декларации (расчета)
влекут наложение штрафа в размере двадцати пяти процентов от суммы налога, сбора (пошлины), подлежащей уплате, но не менее десяти базовых величин

5. Отсутствие у налогового агента учета начисленных и выплаченных плательщику доходов
влечет наложение штрафа в размере от одной до пяти базовых величин от пяти до пятидесяти базовых величин
6. Неуплата или неполная уплата суммы налога, сбора (пошлины), таможенного платежа
влечет наложение штрафа в размере двадцати процентов от неуплаченной суммы налога, сбора (пошлины), но не менее десяти базовых величин
7. Невыполнение или выполнение не в полном объеме обязанности по удержанию и (или) перечислению суммы налога, сбора (пошлины)
влечет наложение штрафа в размере от одной до 60 базовых величин в зависимости от процентов, удержанных и перечисленных в бюджет за проверенный период сумм налога, сбора (пошлины)

8. Непредставление документов и иных сведений для осуществления налогового контроля либо представление недостоверных сведений
влечет наложение штрафа в размере от двух до тридцати базовых величин
9. Нарушение порядка открытия счета плательщику
влечет наложение штрафа в размере от пятидесяти до двухсот базовых величин
10. Нарушение порядка и (или) сроков исполнения поручений, решений органа Комитета государственного контроля Республики Беларусь, налогового или таможенного органа о перечислении, взыскании налога, сбора (пошлины), таможенного платежа, пени, а равно неисполнение указанных документов
влечет наложение штрафа в размере от 5 до 50 базовых величин

11.Неисполнение решения органа Комитета государственного контроля Республики Беларусь, налогового или таможенного органа о приостановлении операций по счетам плательщика, налогового агента, иного обязанного лица
влечет наложение штрафа в размере двадцати процентов от суммы, перечисленной в соответствии с поручением плательщика, налогового агента, иного обязанного лица, но не более суммы неисполненного обязательства по уплате налога, сбора (пошлины), таможенного платежа, пени и не менее десяти базовых величин
12. Отсутствие при реализации товаров, оказании услуг документа, предусмотренного законодательством о едином налоге
влечет наложение штрафа в размере от двух до пяти базовых величин
13. Необеспечение зачисления выручки от реализации товаров (работ, услуг), иного имущества на счета в банках и (или) небанковских кредитно-финансовых организациях и неосуществление платежей с них
влекут наложение штрафа в размере до пятидесяти базовых величин

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!


title: Скачать презентацию или конспект ВЕРСАЛЬСКИЙ МИРНЫЙ ДОГОВОР

extracted_text:
ВЕРСАЛЬСКИЙ МИРНЫЙ ДОГОВОР
Выполнил студент 2 курса: Сургутский П.Ю.
Верса́льский ми́рный догово́р — договор, подписанный 28 июня 1919 года (ровно через пять лет после убийства эрцгерцога Франца Фердинанда) в Версальском дворце во Франции, официально завершивший Первую мировую войну 1914—1918 годов.
Франц Фердинанд
Версальский дворец
Версальский мирный договор 1919 года, один из основных договоров, официально завершивших 1-ю мировую войну , 1914—18. Подписан в Версале (Франция) 28 июня 1919 Соединёнными Штатами Америки, Британской империей, Францией, Италией, Японией, Бельгией, Боливией, Бразилией, Кубой, Эквадором, Грецией, Гватемалой, Гаити, Хиджазом, Гондурасом, Либерией, Никарагуа, Панамой, Перу, Польшей, Португалией, Румынией, Сербо-Хорвато-Словенским государством, Сиамом, Чехословакией и Уругваем, с одной стороны, и капитулировавшей Германией — с другой.
Условия договора:
Условия договора были выработаны после длительных секретных совещаний на Парижской мирной конференции 1919-1920. Договор вступил в силу 10 января 1920 после ратификации его Германией и четырьмя главными союзными державами - Великобританией, Францией, Италией и Японией. Сенат США отказался ратифицировать Версальский договор из-за нежелания США связывать себя участием в Лиге Наций. Взамен этого США заключили с Германией в августе 1921 особый договор, почти идентичный Версальскому, но не содержавший статей о Лиге Наций. По Версальскому договору Германия возвращала Франции Эльзас-Лотарингию (в границах 1870); Бельгии - округа Мальмеди и Эйпен, а также т. н. нейтральную и прусскую части Морене; Польше - Познань, части Поморья и другие территории Зап. Пруссии; город Данциг и его округ был объявлен "вольным городом"; город Мемель (Клайпеда) передан в ведение держав-победительниц (в феврале 1923 присоединен к Литве). В результате плебисцита часть Шлезвига в 1920 перешла к Дании, часть Верх. Силезии в 1921 - к Польше, к Чехословакии отошел небольшой участок силезской территории. Саар переходил на 15 лет под управление Лиги Наций. Угольные шахты Саара были переданы в собственность Франции. По Версальскому договору Германия признавала и обязывалась строго соблюдать независимость Австрии, Польши и Чехословакии. Германская часть левобережья Рейна и полоса правого берега шириной в 50 км подлежала демилитаризации. Германия лишалась всех своих колоний, которые позднее были поделены между главными державами- победительницами.
По условиям Версальского договора вооруженные силы Германии ограничивались 100-тысячной сухопутной армией; обязательная военная служба отменялась, основная часть сохранившегося военно-морского флота подлежала передаче победителям. Германия обязывалась возместить в форме репараций убытки, понесенные правительствами и отдельными гражданами стран Антанты в результате военных действий.     Согласно ст. 116 Германия признавала "...независимость всех территорий, входивших в состав бывшей Российской империи к 1-му августа 1914 года", а также отмену Брестского мира 1918 и всех других договоров, заключенных ею с советским правительством.     Размеры и условия репарационных платежей неоднократно пересматривались. США предоставляла германским монополиям огромные займы. В 1931 Германии был предоставлен мораторий, после чего выплата репарационных платежей была прекращена.Недовольство немецкого населения условиями Версальского договора было использовано Гитлером и нацистами в целях создания массовой базы для своей партии. В марте 1935 Гитлер ввел всеобщую воинскую повинность, чем нарушил военные статьи договора. В июне 1935 было заключено Англо-германское морское соглашение 1935, явившееся двусторонним нарушением Версальского договора.Захват Германией Австрии (1938), Чехословакии (1938-39), Клайпеды (1939) и ее нападение на Польшу (1 сентября 1939) фактически означали окончательную ликвидацию Версальского договора.
Версальский договор лишил Германию значительных территорий (окрашены красным)
Представители стран-участниц Версальского договора. Слева направо: Дэвид Ллойд Джордж, Витторио Эмануэль Орландо, Жорж Клемансо, Вудро Вильсон
По инициативе США в Вашингтоне была созвана конференция, которая проходила с 12 ноября 1921 г. по 6 февраля 1922 г. В ней участвовали представители 9 стран: США, Англии, Японии, Франции, Италии, Бельгии, Нидерландов, Португалии и Китая.
Представители России на конференцию не были приглашены, хотя вопросы, рассматриваемые на ней, непосредственно затрагивали коренные интересы этого государства. На конференции было подписано несколько договоров, среди них наиболее важный — договор четырех держав: США, Англии, Японии и Франции.
Он предусматривал взаимные гарантии участников в отношении безопасности своих владений на Тихом океане. Как следствие, расторгался англо-японский союз 1902 г. США, добившись расторжения этого союза, открыли для себя выход в бассейн Тихого океана и получили «равные возможности» в эксплуатации стран и территорий этого региона.
Большой победой США на конференции следует считать заключение «договора девяти держав», в который включался принцип равных возможностей и «открытых дверей» в Китае. США теперь пробились и в Китай, рассчитывая в будущем вытеснить здесь европейских конкурентов и утвердить господство своих монополий.
Вместе с тем «договор пяти» (США, Англия, Франция, Япония и Италия) устанавливал ограничения в количестве линейных кораблей в зоне Тихого океана, уравнивая возможности США и Англии. По этому же договору США и Англия обязались не строить новых военно-морских баз на расстоянии менее 5 тыс. км от побережья Японии (точнее, между Сингапуром и Гавайскими островами) и тем самым лишались возмож¬ности иметь удобные военные базы в водах непосредственно вблизи Японии.
Решения Вашингтонской конференции дополняли Версальский мирный договор и стали основой нового «равновесия сил» на Тихом океане. Они открывали путь США к активной политике на Дальнем Востоке и утверждению гегемонии США в этом регионе.Вашингтонская конференция завершила создание в международных отношениях Версальско-Вашингтонской системы.

Спасибо за внимание


title: Скачать презентацию или конспект Урок риторики по теме "Мимика и жесты"

extracted_text:
       МОУ «Фатежская СОШ №1» Фатежского района    Курской областиАвтор презентации:Крюкова Наталия Владимировна
 Риторика
               2 класс
 Мимика и жесты

     Каким ты видишь своего                        учителя?
                 Или таким?
                     Мимика
                   Ликование
                   Радость

            Удивление
                 Грусть

                          ?
                                              ?

                       ?
                           ?
                      Жесты

                Что за жесты?

                          ???

         Сказка К.И. Чуковского                  «Цыплёнок»
Он был маленький. Вот такой:
И важно задирал голову. Вот так:
      Мама была вот такая:
 Красивый петух вытянул шею и во всё горло закричал:
    И что было силы запищал:
      В луже сидела лягушка:
   Мама пожалела и приласкала
        С.Я.Маршак «Теремок»
    Лишние жесты и мимика

Пусть удача сопутствует Вас в дороге за знаниями!!!


title: Скачать презентацию или конспект Жыццё і дзейнасць Ефрасінні Полацкай

extracted_text:
Жыццё і дзейнасць Ефрасінні Полацкай
Падрыхтавала  студэнтка групы IЯ -11
Ерш Веранiка
Ефрасіння Полацкая, верагоднае хроснае імя Еўпра́ксія, свецкае імя Прадсла́ва (магч. 5 студзеня 1104, Віцебск — 23 мая 1167 або 25 мая 1167 (раней існавала меркаванне пра год смерці 1173, аднак цяпер гэтая дата лічыцца малаімавернай), Іерусалім) — манахіня і ігумення праваслаўнага манастыра, асветніца. Стала першай жанчынай, кананізаванай Рускай праваслаўнай царквой у 1547 годзе, а пасля прылічанай да святых ў 1893.
 Жыццё Ефрасінні Полацкай

2
Прадслава паходзіла з роду князёў, які браў пачатак ад Ізяслава — сына Уладзіміра Вялікага (Хрысціцеля) і яго жонкі-выгнанніцы Рагнеды (Гарыславы). Сын Ізяслава князь-чарадзей Усяслаў Брачыславіч, які адваёўваў сваё права на вялікакняскі пасад, — быў дзедам Прадславы, а яе бацька «меншы» (магчыма, малодшы) з сямі сыноў Усяслава — Георгій. Традыцыйна лічыцца, што Георгій — хроснае імя Святаслава Усяславіча, але ж яно магло належаць і князю Расціславу: лёсы братоў былі вельмі падобныя, а канкрэтных гістарычных звестак пра іх захавалася надзвычай мала.

3
Нараджэнне
Прадслава была старэйшай і доўгачаканай дачкой у сям'і. Князь Георгій, бацька Прадславы, быў «меншым» па гадах за сваіх братоў, таму ён не мог уладарыць Полацкім княствам. Многія даследчыкі лічаць, што Георгію для княжання і нясення хрысціянскай асветы быў выдзелены горад Віцебск, дзе, як мяркуюць, магчыма і была народжана Прадслава.

Паводле ўскосных звестак, маці была адна са старэйшых дачок Уладзіміра Манамаха, і, магчыма, звалася Соф'я. І
Прадслава была не адзіным дзіцём у сям'і, акрамя яе былі яшчэ малодшыя сёстры і браты. У «Жыціі» агіяграф называе іх імёны: малодшая сястра Гардзіслава і брат Давід. Летапіс «Аповесць мінулых гадоў» гаворыць яшчэ аб Васільку.

4
Сям'я
Прадслава атрымала параўнальна добрую для таго часу хатнюю адукацыю. У 12-гадовым узросце бацька намерыўся выдаць яе замуж. Князёўна, аднак, адмовілася ад шлюбу і ўвогуле ад свецкага жыцця, і патаемна прыняла пострыг у Полацкім манастыры (15 лютага 1116). Прычыны такога ўчынку невядомыя, але не выключана, што тут паўплывала даволі бяспраўнае становішча жонак тагачасных арыстакратаў. Бацька Святаслаў Усяславіч не ўхваліў выбару дачкі, адгаворваў дачку; як па нябожчыцы галасіла і маці, княгіня Соф'я. Дзяўчына атрымала новае імя — Еўфрасіння. Магчыма, што пострыг адбыўся 25 верасня, калі царква адзначае дзень святой Еўфрасінні Александрыйскай.

5
Пострыг у манахіні
Верагодна, у канцы 1110-х гг. Ефрасіння прыняла і чын схімы. Праз пэўны час дзяўчына перасялілася з дапамогай полацкага епіскапа Іллі Еўпрасіння ў келлі — галубніцы Сафійскага сабора, пачала перапісваць кнігі ў скрыпторыі пры тамтэйшай бібліятэцы. Менавіта перапісванне кніг было, відаць, адным з яе схімных зарокаў.

6
Асветніцкая дзейнасць
Працэс пісьма быў надзвычай складаны і марудны, гэта была нялёгкая фізічная праца, і ёй займаліся выключна мужчыны. Перапісчык пісаў не на стале, а на далоні левай рукі, якую ўпіраў локцем у калена. Пісалі на пергаменце ўставам — буйным і прамым, без нахілу, почыркам, кожная літара аддзялялася ад суседняй. Перапісчык павінен быў не толькі добра ведаць граматыку, але і мець мастацкія здольнасці, бо пачатковыя літары і загалоўкі раздзелаў трэба было аздабляць жывёльным ці раслінным арнаментам. Акрамя таго кнігі часта ўпрыгожваліся адмыслова выпісанымі загаловачнымі літарамі, буквіцамі ці ініцыяламі і мініяцюрамі. За дзень можна было спісаць не больш за чатыры старонкі. Ужо тое, што за такую цяжкую справу ўзялася маладая дзяўчына, было подзвігам.

Паводле вуснага падання, некаторыя гісторыкі высунулі гіпотэзу, што летапіс Полацкага княства, які знаходзіўся ў Полацкай бібліятэцы і не захаваўся да нашых дзён, пісаўся прападобнай Ефрасінняй. Аднак даследчыкі лічаць, што звесткі пра пісанне Ефрасінняй Полацкага летапісу хутчэй за ўсё легендарныя, нічым не пацверджаныя.

7
«Жыццё» апавядае, што аднойчы ангел у сне ўзяў Ефрасінню і прывёў у Сяльцо, за две вярсты ад Полацка на беразе Палаты, і сказаў: «Тут належыць табе быць!» Сон паўтарыўся тройчы. Пасля гэтага полацкі епіскап Ілля, паклікаўшы полацкага князя Барыса, бацьку Святаслава і іншых знатных палачан, абвясціў, што аддае чарніцы Сяльцо.

Там жа, у Сяльцы Ефрасіння Полацкая, тады яшчэ інакіня, ініцыявала будову жаночага Спаскага манастыра. Каля 1133 года адбылося будаўніцтва Спасаўскага сабора, што стала найбуйнейнай падзеяй полацкага дойлідства таго перыяду (заказчыкам пабудовы мог быць князь Васілька, які вярнуўся на радзіму з Візантыі). Згодна «Жыццю» царква была пабудавана рэкордна хутка па тых часах — за 30 тыдняў (адзін будаўнічы сезон). Калі ў будаўнікоў скончыўся будаўнічы матэрыял — плінфа, то пасля малітвы Ефрасінні назаўтра ў печы знайшлася плінфа і ў той жа дзень быў узнесены крыж (гісторык архітэктуры і археолаг М. Варонін лічыў, што недахоп цэглы быў выкліканы незвычайнасцю верхніх частак храма, якія патрабавалі шмат будаўнічага матэрыялу)

8
Будаўніцтва храмаў і манастыроў
Спаса-Праабражэнская царква (Спасаўскі сабор)
Будаваў царкву Святога Спаса вядомы дойлід Іаан. Царква ў Сяльцы ўяўляе сабой трохнефны шасцістаўповы крыжова-купальны храм памерам 8x12 метраў. Пабудаваны на беразе Палаты храм стаяў на месцы старой рэзідэнцыі полацкіх епіскапаў а Ефрасіння тады ж была ўзведзена ў сан ігуменні гэтага манастыра. Спасаўскі сабор два з паловай стагоддзі належаў ордэну езуітаў і быў касцёлам. На сёння — гэта адзіны ў Беларусі храм, дзе захаваліся роспісы XII стагоддзя.

Пазней Ефрасіння ініцыявала будову мужчынскага Багародзіцкага манастыра (збуд. у сяр. XII ст.; у 1580 г. ўжо не існаваў, або быў у поўным заняпадзе) і царквы Святой Багародзіцы пры ім (1151—1154 гг., асвячэнне — 1157 г.) не захавалася.

9
Роспіс сцен Спаса-Ефрасінняўскай царквы. Выява святой пакутніцы
Памочніцамі Ефрасінні сталі сёстры: родная Гардзіслава і стрыечная Звеніслава.

Ефрасіння, якая на той час была ігуменняй, папрасіла бацьку прыслаць да яе малодшую сястру для навучання грамаце; а пасля таемна пастрыгла яе ў манашкі. Бацька, калі даведаўся пра гэта, у вялікай роспачы прыехаў у Сяльцо, горка плакаў і не хацеў аддаваць у манахіні і другую дачку. Пострыг Гардзіславы адбыўся не пазней за 1129 год.

У тым жа 1129, ці можа нават у 1128 годзе, хутка пасля смерці свайго бацькі, следам за Гардзіславаю, у Спасаву абіцель уступае і стрыечная сястра Еўфрасінні Звеніслава Барысаўна. Звеніслава сама прыйшла да Ефрасінні і прынесла свой багаты пасаг у дар храму. Атрымаўшы пасля пострыгу імя Еўпраксія, яна была асабліва блізкая з Ефрасінняй. Пазней Еўпраксія заняла месца Ефрасінні і стала ігуменняй, працягваючы асветніцкую дзейнасць сястры.

Перад самым ад'ездам насуперак волі свайго брата Вячкі зрабіла манахінямі яго дачок: Вольгу і Кірыяну. «Жыціе» сцвярджае, што Ефрасіння мела ад Бога дар: зірнуўшы на каго, адразу бачыла, ці мае той чалавек дух дабрадзейны і ці можа ён стаць Божым абраннікам.

10
Пакліканне родных сясцёр да манаства
У лета 6669 кладзе Еўфрасіння святы крыж у сваім манастыры, у царкве святога Спаса. Дрэва гэтае бясцэннае, акова ж яго з золата і срэбра... І хай не выносяць яго з манастыра ніколі, і не прадаюць, не аддаюць... Ефрасіння ж, раба Хрыстова, што справіла гэты крыж, здабудзе вечнае жыццё з усімі святымі...
 Надпіс на крыжы Ефрасінні Полацкай (пераклад на беларускую мову)

11
Крыж Ефрасінні Полацкай
Да асветніцкай дзейнасці Ефрасінні Полацкай адносіцца і адкрыццё іканапіснай і ювелірнай майстэрань. У 1161 годзе Ефрасіння Полацкая заказала мясцоваму майстру Лазару Богшу выраб напрастольнага крыжа з рэліквіямі, які пазней стаў вядомы як Крыж Ефрасінні Полацкай. Крыж стаў беларускай нацыянальнай святыняй і адначасова помнікам старабеларускага пісьменства.

Крыж быў каўчэгам для захавання хрысціянскіх рэліквій. Ён быў шасціканцовы, вышынёй 52 см, даўжынёй верхняй папярочкі — 12 см, ніжняй — 21 см, таўшчынёй — 2,5 см. Аснова крыжа — кіпарысавае дрэва, пакрыты золатам з каштоўнымі камянямі.

Крыж захоўваўся ў царкве Святога Спаса да пачатку XIII ст., пасля спярша быў перавезены ў Смаленск, адтуль у 1514 годзе Іванам III у Маскву, аднак быў вернуты на радзіму Іванам Грозным. Падчас вайны 1812 года крыж быў схаваны ў сцяне Сафійскага сабора ў замураванай нішы, а ў 1841 годзе вернуты ў храм Спаса.

12
Крыж Ефрасінні Полацкай. Выява 1889 года
У 1921 годзе крыж канфіскавалі савецкія ўлады. У 1928 годзе дырэктар Беларускага дзяржаўнага музея В. Ластоўскі вывез крыж з Полацка ў Мінск, а ў наступным годзе перадаў яго Беларускаму музею ў Магілёве, аб чым быў складзены Акт. Акт 1929 года сведчыць аб вялікіх мастацкіх стратах крыжа: 13 выяў святых былі выламаны ці сапсаваны, з каштоўных камянёў засталіся толькі два — аметыст і гранат, з розных частак помніка зніклі кавалачкі золата і бусінкі жэмчугу, бачны сляды няўдалых спроб рамонту.

Крыж канчаткова згублены ў 1941 годзе падчас адступлення Чырвонай арміі з Магілёва.

Пасляваенныя пошукі крыжа былі беспаспяховымі, таму ў 1997 годзе брэсцкім майстрам Мікалаем Кузьмічом зроблена дакладная копія крыжа, якая захоўваецца ў Полацку ў царкве Еўрасінні Полацкай.

13
У канцы жыцця Ефрасіння намерылася выехаць у доўгае падарожжа ў Іерусалім, што было з трывогай успрынята палачанамі. На развітанне з Ефрасінняй прыбываюць у Полацкі манастыр яе браты Васілька, Вячаслаў і Давід. Любімы брат Вячаслаў прыязджае з дзвюма дочкамі — Кірыніяй і Вольгай, якіх прадстаўляе сястры і просіць аб блаславенні, што сведчыць аб вялікай пашане, якой пры жыцці была ўганаравана Еўфрасіння, а пасля спаўняе волю Еўфрасінні, каб дзве яго дачкі засталіся на паслушанні ў манастыры. Ігуменства над манастырамі Еўфрасіння перадае сваёй сястры Еўдакіі.

Атрымаўшы блаславенне полацкага епіскапа Дыянісія, выправілася разам з братам Давідам і стрыечнай сястрой Еўпраксіяй спачатку ў Канстанцінопаль, потым у святую землю. Магчыма, што пры гэтым Ефрасіння выконвала і царкоўна-дыпламатычную місію, а на землях Русі, праз якія праязджала — міратворчую місію. Само падарожжа было сухаземным, а не традыцыйным шляхам «з варагаў у грэкі».

14
Паломніцтва ў Іерусалім
Выява гарадоў Святой зямлі (на дальнем баку бачны Іерусалім), 13 ст.
Праз некалькі дзён яна захварэла і паслала брата з сястрой за святой вадой на Іардан.

Пасля яўлення Еўфрасіння пачала падрыхтоўку да сваей канчыны. У старажытную Лаўру Савы Асвячонага яна пасылае з прашэннем, каб яе пахавалі ў манастырскім храме. Аднак Лаўра была мужчынскім манастыром і там не прымалі жанчын. А. А. Мельнікаў слушна сцвярджае, што жаданне быць пахаванай у манастыры Святога Савы было вынікам наследавання Еўфрасінняй Полацкай жыцця Еўфрасінні Александрыйскай,  якая пражыла жыццё пад выглядам інака Ізмарагда і была пахавана ў мужчынскім манастыры. Атрымаўшы адмову, Еўфрасіння пасылае слугу купіць труну ў камеры храма Прасвятой Багародзіцы ў Феадосіевым манастыры.

Хварэла Ефрасіння 23 дні, памерла 23 мая 1167 года.

15
«Жыціе Ефрасінні Полацкай» — адзін з найбольш ранніх твораў гістарычнай прозы, адзіная крыніца біяграфічных звестак пра ігуменню.

«Жыціе» складзена, верагодна, манахам з манастыра Св. Багародзіцы. У творы аўтар услаўляе настойлівую і самаахвярную жанчыну, яе імкненне да ведаў і духоўнай дасканаласці, перадае ў строгай храналагічнай паслядоўнасці сапраўдныя гістарычныя факты, звесткі пра Полацк, яго культурнае жыццё, побыт княжацкай сям'і

16
«Жыціе Ефрасінні Полацкай»
http://be.wikipedia.org
http://slovo.ws

17
Выкарыстаныя крынiцы:


title: Скачать презентацию или конспект Методика и тактика проведения деловой беседы и совещания

extracted_text:
Деловые коммуникацииМетодика и тактика проведения деловой беседы и совещания
Проведение деловой беседы

	Основные этапы деловой беседы:
Подготовительные мероприятия
Начало самой беседы
Информирование всех присутствующих
Завершение деловой беседы
Подготовительные мероприятия
Выбор места для проведения беседы:
  Оно должно быть спокойным, уединенным, но не интимным
Договориться об удобном для всех времени встречи
Составить план деловой беседы
Собрать всю необходимую информацию о второй стороне

Положение собеседника за столом
   Положение сотрудничества
 Данная позиция подходит, если стороны переговоров разделяют одну и ту же точку зрения
 Это наиболее удачная позиция для выработки совместных решений
Положение собеседника за столом
Круглый стол
Создает атмосферу дружеской неформальной беседы
Положение собеседника за столом
   Оборонительно-соревновательное положение
Участники делового разговора сидят за прямоугольным столом друг напротив друга
Стол является барьером и создается атмосфера конкуренции
Подходит для  проведения переговоров
Положение собеседника за столом
Угловое положение
Данное положение выбирают люди, находящиеся в дружеских отношениях
Такая позиция хороша для привлечения нового покупателя

Положение собеседника за столом

 Независимое положение
Данную позицию занимают люди, которые не хотят сотрудничать друг с другом
Обычно так садятся в кафе, библиотеках, парках и т.д.
НАЧАЛО БЕСЕДЫ
На начало беседы отводится обычно до 10-15% времени
Приемы начала беседы:
Прием снятия напряженности – комплименты собеседнику
Прием «зацепки» - в процессе изложения проблемы найти зацепку и начать разговор
 Прием прямого подхода – сразу сообщается цель разговора и переход к обсуждению проблемы

Информирование присутствующих
Для изменения мнения (или частичного изменения мнения) собеседника, смягчения противоречия существует аргументирование:
 доказательная аргументация – когда необходимо что-либо обосновать
Контраргументация – опровержение доводов собеседника, спор

Логические методы аргументирования
Фундаментальный – собеседника знакомят с фактами и сведениями, которые лежат в основе вашего доказательства
Метод извлечения выводов – четкая аргументация, которая выводится шаг за шагом посредством частичных выводов
Метод «да, но…» - сначала Вы соглашаетесь с деловым партнером, но потом даете противоположное мнение

Спекулятивные методы игнорирования (уловки в деловых разговорах)
Техника изоляции – выдергивание отдельных фраз из выступления и их пересказывание с противоположным смыслом
Техника изменения направления – собеседник переходит к другому вопросу, которые не имеет отношения к делу
Техника ввода в заблуждение – деловой партнер собирает разную информацию, которая запутана и пытается ее перемешать
Ступени процесса аргументации
Ступень главных аргументов – приподносятся в процессе аргументации
Ступень вспомогательных аргументов – подкрепляют главные аргументы
Ступень фактов – доказательства для вспомогательных и главных аргументов
Методы убеждения
Метод положительных ответов – построить вопросы так, чтобы на первые из них собеседник смог дать положительные ответы
Метод классической риторики – сначала Вы соглашаетесь с собеседником, а потом неожиданно опровергаете информацию
Завершение деловой беседы
Условия завершения деловой беседы:
Беседа направлена в нужное русло
Все приведенные аргументы убедили собеседника
Собеседник получил от Вас ответы на все вопросы
Вы получили всю необходимую информацию и сделали выводы
Создание благоприятной атмосферы для завершения деловой беседы

Деловое совещание
Совещание - коллективное обсуждение тех или иных вопросов.
Существуют различные виды деловых совещаний:
диктаторские (начальник говорит, остальные слушают)
автократические (руководитель задает вопросы каждому участнику и они отвечают)
сегрегативные (доклад руководителя и некоторых подчиненных)
дискуссионные (свободный обмен мнениями)
свободные (совещания без председателя и четкой повестки дня)
Подготовка к проведению совещания
Сначала принимается решение о его проведении, составляется повестка дня (все обсуждаемые вопросы), дата и время начала
Целесообразно указать продолжительность совещания, состав участников, подготовить помещения для проведения совещания
Состав участников – на совещание приглашаются те участники, присутствие которых необходимо, и которые вовлечены в решение рассматриваемых вопросов
Необходимо также подобрать правильное время для проведения заседания
Выступающим участникам необходимо заранее подготовить доклад
Проведение совещания
Один из участников совещания ведет протокол
Ведущий, как правило, в начале совещания за короткое время оповещает еще раз о его цели, повестке дня, выработке возможных решений и порядке ведения протокола
Вопросы в повестке дня формируется по степени важности и сложности. Первым лучше обсуждать недискуссионный вопрос, чтобы создать благоприятный психологический климат
Выбирается стиль ведения совещания
Проведение совещания
Чтобы деловое совещание было плодотворным ведущий должен уметь правильно организовать дискуссию
Необходимо проявлять к участникам дискуссии деликатность, выслушивать их мнение
Спор между участниками должен иметь временные границы и не должен переходить на личность. В процессе спора необходимо убедить, а не уязвить, т.е. обидеть оппонента. Также к спору или дискуссии следует подготовиться, т.е. в свою защиту приводить весомые доказательства (факты, аргументы)
Психологические типы участников совещания
позитивист
спорщик
словоохотливый
расспрашивающий

	Также существуют и другие типы участников:
агрессор – характеризуется тем, что критикует всех подряд
удалившийся – не склонен обсуждать вопросы, перескакивает на личные темы
адвокат дьявола  - заведомо задает такие вопросы, которые ведут в тупик
Принятие решений на совещаниях
		Каждое деловое совещание завершается принятием тех или иных решений
Этапы принятия решений:
Создание благоприятной атмосферы для проведения совещания
Определение проблемы
Определение целей делового совещания
Выработка альтернатив
Выработка совместного решения
		После принятия решений  участникам совещания раздают поручения или ставят определенные задачи
Завершение заседания
В завершении любого совещания всегда подводят итоги. Ведущему обобщает все положения, называет принятые решения
Завершать заседание рекомендуется в четко назначенное время. Участники совещания должны уйти оттуда с чувством удовлетворения выполненной работы (их мнения выслушали, приняли во внимание, выработали коллективное решение)
Все поручения, которые раздаются участникам совещания заносятся в протокол
Протокол совещания
наименование учреждения
название документа (протокол)
дата заседания
место заседания
председатель (лицо, проводящее совещание)
секретарь (лицо, которое ведет протокол)
список присутствующих
повестка дня (перечень рассматриваемых вопросов)
текст (слушали-приняли)
результаты голосования (необходим кворум)
необходимые подписи


title: Скачать презентацию или конспект Кариотип

extracted_text:
Кариотип – одна из важнейших характеристик живых организмовКариотип человека
Тема №8
Регламент

Изменения в структуре хромосомного набора приводят к тяжелым нарушениям жизнедеятельности. Врачу необходимо владеть методикой кариотипирования, т.е. уметь идентифицировать хромосомы набора человека в соответствии с международной классификацией и выявлять нарушения кариотипа.
Кариотипирование используется для диагностики хромосомных заболеваний, при амниоцентезе  как метод антенатальной профилактики хромосомных болезней, при судебно-медицинской экспертизе.
Вопросы по теме «Кариотип – одна из важнейших характеристик живых организмов. Кариотип человека »включены в экзаменационные билеты курсового экзамена и тестовые задания промежуточной аттестации.

Актуальность
Геном. Генотип. Кариотип
Геномом называют всю совокупность наследственного материала, заключенного в гаплоидном наборе хромосом клеток данного вида организмов.
При половом размножении в процессе оплодотворения объединяются геномы двух родительских половых клеток, образуя генотип нового организма. Все соматические клетки такого организма обладают двойным набором генов, полученных от обоих родителей в виде определенных аллелей.
Таким образом, генотип — это генетическая конституция организма, представляющая собой совокупность всех наследственных задатков его клеток, заключенных в их хромосомном наборе — кариотипе.

Кариотип
Кариотип — диплоидный набор хромосом, свойственный соматическим клеткам организмов данного вида, являющийся видоспецифическим признаком и характеризующийся определеннымчислом, строением и генетическим составом хромосом
Кариотипы  дрозофилы и человека

Если число хромосом в гаплоидном наборе половых клеток обозначить п, то общая формула кариотипа будет выглядеть как 2п, где значение п различно у разных видов.
Являясь видовой характеристикой организмов, кариотип может отличаться у отдельных особей некоторыми частными особенностями.

Кариотип
Кариотип

Например, у представителей разного пола, имеются в основном одинаковые пары хромосом (аутосомы), но их кариотипы отличаются по одной паре хромосом (гетерохромосомы, или половые хромосомы).
Иногда эти различия состоят в разном количестве гетерохромосом у самок и самцов (XX или ХО). Чаще различия касаются строения половых хромосом, обозначаемых разными буквами —X и Y (XX или XY).

Если расположить фотографии гомологичных хромосом по мере возрастания их размеров, то можно получить так называемую идиограмму кариотипа
Идиограмма — это графическое изображение хромосом.  На идиограмме пары гомологов располагаются рядами в порядке убывающего размера, последними располагаются половые хромосомы.
У человека на идиограмме среди 46 хромосом.

Кариотип
Строение хромосомыТипы хромосом
Хромосомы – это палочковидные структуры разной длины с довольно постоянной толщиной.
у большей части хромосом удается легко найти зону первичной перетяжки, которая делит хромосому на два плеча.
В области первичной перетяжки находится центромера, где расположен кинетохор. Некоторые хромосомы имеют вторичную перетяжку.

Строение хромосомыТипы хромосом

В конце интерфазы каждая хромосома состоит из двух сестринских хроматид. Каждая из них, в свою очередь, состоит из двух половинок – полухроматид или хромонем.
Хромонемы содержат уплотненные участки – хромомеры, которые в световом микроскопе имеют вид темноокрашенных гранул. Их число, положение и величина в обеих хроматидах одинаковы и для каждой хромосомы относительно постоянны. Расстояния между хромомерами называются межхромомерными участками.
Когда говорят о морфологии хромосом, то принимают во внимание следующие признаки: длину плеч, положение центромеры, наличие вторичной перетяжки или спутника.
Строение хромосомыТипы хромосом
Спутник – это хромосомный сегмент, чаще всего гетерохроматический, расположенный дистально от вторичной перетяжки. Выделяют следующие 5 типов спутников:
микроспутники – сфероидальной формы, маленькие спутники с диаметром вдвое или еще меньше диаметра хромосомы;
макроспутники – довольно крупные формы спутников с диаметром, превышающим половину диаметра хромосомы;
линейные С. - спутники, имеющие форму длинного хромосомного сегмента. Вторичная перетяжка значительно удалена от терминального конца;
терминальные С. – спутники, локализованные на конце хромосомы;
интеркалярные С. – спутники, локализованные между двумя вторичными перетяжками.

Строение хромосомыТипы хромосом

Спутник вместе с вторичной перетяжкой составляют спутничный район. Вторичные перетяжки могут быть у одних хромосом на длинном плече, у других - на коротком.
Концевые участки хромосомы называют теломерами.
Нормальная длина каждой хромосомы и суммарная длина всех хромосом кариотипа постоянна.
Морфология хромосомы определяется в первую очередь положением центромеры.
Различают четыре типа хромосом в зависимости от положения в хромосоме центромер:
Метацентрические — центромера занимает центральное положение в хромосоме, оба плеча хромосомы имеют почти одинаковую длину;
Субметацентрические — центромера располагается ближе к одному концу хромосомы, в результате чего плечи хромосомы разной длины;
Акроцентрические — центромера находится у конца хромосомы. Одно плечо очень короткое, другое длинное.
Телоцентрические -  хромосомы только с одним плечом

Тело-центрические

В основе самовоспроизведения кариотипа в ряду клеточных поколений лежат процессы самоудвоения отдельных хромосом.
Жизнедеятельность клеток как структурно-функциональных единиц живого обеспечивается всей совокупностью получаемого ими генетического материала, поэтому особое значение приобретает поддержание постоянства кариотипа в ряду их поколений.
На геномном уровне организации наследственного материала это обеспечивается всей совокупностью процессов, происходящих в митотическом цикле
Самовоспроизведение и поддержание постоянства кариотипа в ряду поколения клеток
Если содержание ДНК в гаплоидном наборе хромосом, является видоспецифическим и соответствует с, то в диплоидном кариотипе, равном 2n, оно составляет 2с.
В ходе митотического цикла количество ДНК в клетке изменяется от 2с до 4с.
Число хромосом при этом остается неизменным и равным 2n на протяжении всего митотического цикла, а  дочерние клетки получают от материнской полноценную наследственную программу —генотип, заключенный в кариотипе.
Самовоспроизведение и поддержание постоянства кариотипа в ряду поколения клеток

У организмов, размножающихся бесполым путем, новое поколение появляется из неспециализированных в отношении генеративной функции клеток тела. В основе их самовоспроизведения лежит митоз, обеспечивающий таким образом сохранение постоянной структуры наследственного материала в ряду поколений не только клеток, но и организмов.
Механизмы поддержания постоянства кариотипа в ряду поколений организмов
При половом размножении процесс воспроизведения организмов осуществляется с участием специализированных половых клеток —гамет, вступающих в оплодотворение. При оплодотворении наследственный материал двух родительских гамет сливается, образуя генотип организма нового поколения — зиготы.
В такой ситуации поддержание постоянства кариотипа в ряду поколений организмов достигается предварительным уменьшением вдвое набора хромосом в гаметах, который восстанавливается до диплоидного при их оплодотворении: п + п = 2n.
Механизмы поддержания постоянства кариотипа в ряду поколений организмов
Механизмы поддержания постоянства кариотипа в ряду поколений организмов
Образование гаплоидных гамет осуществляется в ходе гаметогенеза путем мейоза. При мейозе из клеток с диплоидным набором 2n образуются гаметы с гаплоидным набором хромосом n . Такой результат достигается благодаря тому, что после однократного удвоения ДНК клетка делится дважды.
Благодаря особенностям мейоза образуются клетки, несущие полноценный геном, в котором каждая группа сцепления представлена в единственном экземпляре (гаплоидный набор хромосом).
Таким образом, мейоз и последующее оплодотворение обеспечивают сохранение у нового поколения организмов диплоидного кариотипа, присущего всем особям данного вида

Задания для подготовки к теме №8

Оформить протокол практического занятия:
Распечатать, вырезать и вклеить кариотип здорового мужчины или здоровой женщины
Зарисовать или распечатать строение политенной хромосомы

Кариотип здорового мужчины
Строение политенной хромосомы
Вопросы для самоподготовки к теме №9
Классификация болезней человека в зависимости от уровня повреждения наследственного материала.
Триплоидии человеческого плода, их последствия.
Анеуплоидии и их последствия у человека.
Фенотипическая и цитогенетическая характеристика синдромов Дауна (включая транслокационный вариант), Патау и Эдвардса.
Фенотипическая и цитогенетическая характеристика синдрома Клайнфельтера.
Фенотипическая и цитогенетическая характеристика синдрома Шерешевского – Тернера.
Фенотипическая и цитогенетическая характеристика синдрома кошачьего крика.
Экспресс-метод диагностики нарушений в системе половых хромосом (Х-хроматин или тельце Барра, Y-хроматин).
Цитогенетика и злокачественные новообразования
Знать:
Характерные признаки наиболее распространенных хромосомных заболеваний и изменения кариотипа, лежащие в основе каждого из них
Понимать:
Механизмы развития хромосомных заболеваний
Уметь:
Расшифровывать и зашифровывать кариологические диагнозы при различных видах  хромосомопатий
Уметь интерпретировать результаты экспресс-методов диагностики нарушений в системе половых хромосом (методы определения количества телец Х-хроматина, Y-хроматина)

Задания для подготовки к теме №9
Демонстрационный вариант теста
1. К мутациям относятся:
а) рекомбинация; б) модификация; в) плейотропия; г) полимерия; д) хромосомные аберрации
2. К структурному изменению хромосомы следует отнести:
а) анэуплоидию;   б) моносомию;   в) гаплоидию;   г) инверсию;   д) трисомию
3. Форма этой хромосомы:
а) акроцентрическая;    б) голоцентрическая;       в) ацентрическая;
г) метацентрическая;     д) полицентрическая
4. Постоянство числа хромосом в ряду поколений поддерживается с помощью:
а) кроссинговера; б) мутационного процесса; в) пиноцитоза; г) конъюгации хромосом;
д) мейоза и оплодотворения
5. Сколько телец Х-хроматина содержат ядра клеток человека с кариотипом 45, Х0?
а) ни одного;   б) одно;   в) два;   г) три;   д) четыре
6. Укажите комплекс хромосом, относящийся к синдрому Клайнфельтера:
а) 47, ХХХ;   б) 47, ХY, + 21;    в) 45, Х0;   г) 47, ХХY;   д) 48, ХХХХ
7.Кариотипом называют:
а) характерные для данного вида число и морфологию хромосом;  б) тетраплоидный набор хромосом;
в) диаграмму, построенную на основе измерений хромосом нескольких клеток;
г) анэуплоидный набор хромосом; д) гаплоидный набор хромосом

Демонстрационный вариант теста

8.При оплодотворении нормальной яйцеклетки спермием, несущим Х+Y половые хромосомы, образуется зигота:
а) 47, ХYY;    б) 46, ХY;   в) 47, ХХY;   г) 48, ХХYY;   д) 48, ХХХY
9.Гомологичные хромосомы имеют:
а) различные наборы генетических локусов;  б) дуплицированный набор локусов;
в) идентичные (т. е. абсолютно одинаковые) наборы генетических локусов;
г) инвертированный набор локусов;
д) одинаковые размеры и локализацию центромер, сходные наборы генетических локусов
10.Причиной болезни, характеризующейся умственной отсталостью и комплексом аномалий (маленькая голова, узкий (монголоидный) разрез глаз, плоское лицо с выступающими скуловыми дугами, маленький нос, полуоткрытый рот) является:
а) трисомия по 21 аутосоме;  б) изменение числа половых хромосом в наборе;
в) трисомия хромосом из 13 – 15 пар;
г) синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме);
д) транслокация 15 хромосомы на 13 хромосому

Основная литература по дисциплине:
Биология. В 2 кн. Кн. 1: Учеб. для мед. спец. вузов/ В.Н. Ярыгин, В.И. Васильева и др.; Под ред. В.Н. Ярыгина. – 8-е изд. – М.: Высш. шк., 2007.  Жизнь. Гены. Клетка. Онтогенез. Человек. – С. 137-138.

Дополнительная литература:
Жимулев И.Ф. Общая и молекулярная генетика. – Новосибирск: Изд–во Новосибирск ун-та, 2002.
Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека: В 3-х т. – М. – Мир, 1989.

Литература


title: Скачать презентацию или конспект Корпорация ПАРУС

extracted_text:
КорпорацияПАРУС
один из крупнейших в России разработчиков автоматизированных информационно-аналитических систем для сектора государственного и муниципального управления, а также для бизнеса.
О компании
Программные продукты "ПАРУС" позволяют решить конкретные проблемы и оптимизировать деятельность коммерческих предприятий и бюджетных организаций различного уровня, предоставляя оперативную информацию для принятия управленческих решений.
За время своей деятельности "Корпорация ПАРУС" стала одним из крупнейших российских разработчиков ПО и поставщиков ИТ-услуг. Это одна из наиболее широких региональных сетей на российском ИТ-рынке и партнер для тысяч организаций.
История компании
Первый программный продукт «Парус» появился в 1989 году, это была система для расчёта зарплаты в Центральной клинической больнице РАН.
В 1990 году была учреждена «Корпорация Парус», основатели её большей частью служили в вычислительном центре главного штаба военно-морского флота. В 1992 году создана программа «Парус-Бухгалтерия», в 1994 году — программный комплекс «Парус-Бюджет».
Программные продукты
Парус-Бюджет 7 — решение для государственных учреждений
Парус-Предприятие 7 — решение для малого и среднего бизнеса
Парус-Бюджет 8 — система автоматизации министерств, крупных государственных учреждений
Парус-Предприятие 8 — корпоративная система
Парус-Предприятие 8SE — корпоративная система для среднего бизнеса
Парус-Страхование — проектное решение для страховых компаний.

Принцип работы системы
Система построена по модульному принципу и представляет собой набор модулей, каждый из которых предназначен для автоматизации одного из видов деятельности предприятия и может работать как в автономном режиме, так и совместно с другими модулями комплекса, образуя единое информационно-управленческое пространство масштаба предприятия.

Бухгалтерия
Реализация и склад
Комплекс
Учет договоров
Комплектование
Заработная плата
Кадры
Каждый модуль может работать как самостоятельное приложение,
но в полной мере достоинства модулей реализуются при использовании
их в качестве единого программного комплекса с общей базой данных.
Платформы
Программные продукты ПАРУС базируются на различных платформах, каждая из которых обеспечивает оптимальную функциональность для решения задач организации. В первую очередь, необходимо выбрать платформу, обеспечивающую оптимальную функциональность для решения стоящих перед организацией задач. При расширении потребностей, организация может перейти на более мощную платформу
     Парус 7                   Парус 8                         Парус 10
Интерфейс
Интерфейс программы Парус похож на интерфейс других программ, написанных для ОС Windows. При запуске программы открывается стандартное окно, на котором есть кнопки управления окном, строка меню, строка состояния и панель инструментов. Центральная часть окна — это рабочее поле программы. На рабочем поле располагаются все другие открытые окна. Каждое окно, открытое в программе имеет заголовок и кнопки управления окном.
Основные объекты программы
Словари. Здесь содержится информация о контрагентах, номенклатуре товаров, шаблонах документов, налоговых группах и пр.
Бухгалтер имеет дело с документами. Они фиксируются и хранятся в таблицах, которые также называются журналами. Формы документов интуитивно понятны. По умолчанию в журналах выводятся документы за текущий день. Эти настройки можно изменить.
Достоинства системы
Простота освоения;
Широкие функциональные возможности;
Высокая надежность функционирования;
Типовые настройки на различные типы предприятий;
Сокращение затрат на автоматизацию путем выбора оптимальной комплектации с возможность ее дальнейшего наращивания;
Возможность анализа учетных данных и информации в базе данных.


title: Скачать презентацию или конспект Принудительные меры медицинского характера

extracted_text:
Принудительные меры медицинского характера
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 №6 О практике применения судами принудительных мер медицинского характера.
Принудительные меры медицинского характера – это предусмотренные законом принудительные меры, назначаемые судом, и применяемые к лицам, совершившим преступление или общественно-опасное деяние, содержащее признаки состава преступления,  и страдающим расстройством психической деятельности,  обусловившей опасность таких лиц для себя и окружающих.
Цели применения принудительных мер медицинского характера (ст.98 УК РФ)
Излечение лиц, страдающих психическими расстройствами или улучшение их психического состояния
Предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных нормами Особенной части УК РФ
Основания
Принудительные меры медицинского характера назначаются лицам, только в случае, если в силу психических расстройств они представляют опасность для себя, других лиц или если эти расстройства связаны с возможностью причинения иного существенного вреда (например, совершения нового общественно опасного деяния).
Назначение принудительных мер медицинского характера является правом, а не обязанностью суда.

Лица, которым могут быть назначены принудительные  меры медицинского характера (ч.1 ст.97 УК РФ)
    А) совершившие деяния, предусмотренные Особенной частью УК РФ,  в состоянии невменяемости
    Б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания
    В) совершившие преступления и страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости
    Г) совершившие в возрасте старше 18 лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего14 лет и страдающие расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости
К лицам групп «в» и «г» принудительные меры медицинского характера применимы наряду с наказанием
     (ст.104 УК РФ)
Виды принудительных мер медицинского характера (ч.1 ст.99 УК РФ)
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением

Сроки
 Продление, изменение или прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации лечебного учреждения или уголовно-исполнительной инспекции, контролирующей применение принудительных мер медицинского характера, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.
С этими целями регулярно (не реже одного раза в шесть месяцев) проводится психиатрическое обследование больного комиссией врачей-психиатров..
Продление
Первое продление может быть произведено по истечении шести месяцев с начала применения принудительной меры. В последующем срок продлевается ежегодно.
Независимо от времени последнего освидетельствования суд обязан до истечения срока исполнения наказания назначать судебно-психиатрическую экспертизу лицам, страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера
Зачет времени применения принудительной меры медицинского характера осуществляется из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы .В  том случае, когда лицу назначен иной вид наказания, зачет времени применения принудительной меры медицинского характера осуществляется в порядке, предусмотренном ст. 72 УК.
4. При применении принудительной меры медицинского характера судимость погашается по истечении предусмотренного УК срока после полного отбытия как основного, так и дополнительного наказания.
Данные положения распространяются только на лиц, у которых психическое расстройство наступила после совершения преступления.
Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания
В отношении данной категории лиц законом предусматривается один вид принудительной меры медицинского характера - амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Их направление в психиатрический стационар в порядке, предусмотренном ст. 101 УК, не допускается.
Изменение и продление данной принудительной меры законом не предусмотрены.
Прекращение названной меры производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.


title: Скачать презентацию или конспект Цитомегаловирусная, герпетическая, хламидийная инфекции и беременность

extracted_text:
715-1 гр
Амзеева Г

СРИ «Цитомегаловирусная, герпетическая, хламидийная инфекции и беременность»
Содержание
Введение
Цитомегаловирусная инфекция
Определение
Пути передачи
Беременность
Диагностика и профилактика
Лечение
Герпетическая инфекция
Определение
Пути передачи
Беременность
Диагностика  и профилактика
Лечение
Хламидийная инфекция
Определение
Пути передачи
Беременность
Диагностика и профилактика
Лечение
Заключение
Список использованной литературы

Введение
Половые инфекции (заболевания передающиеся половым путем, ЗППП) — группа инфекционных болезней, вызываемых бактериями, вирусами, грибками и простейшими. Их объединяет возможность передачи возбудителя при половом контакте. При этом могут поражаться как мочеполовая система, так и другие органы и ткани, или даже весь организм.
Цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем заболевания является Cytomegalovirus hominis, который попадая в организм один раз, остается там навсегда. Цитомегаловирусная инфекция, которая способна жить только в организме человека, способствует увеличению размеров нормальных клеток хозяина. Попадая в организм, вирус приводит к иммунной перестройке в организме. Для того чтобы появились симптомы заболевания, т.е. произошел переход от латентной формы к клинически выраженной форме, необходимы провоцирующие факторы.
Цитомегаловирусная инфекцияПути передачи
Учитывая, что вирус может находиться в крови, семенной жидкости, секрете шейки матки, слюне, моче, молоке, заражение может произойти следующими путями: • половым • воздушно-капельным • трансплацентарным • в процессе переливания крови • в процессе родов • через молоко инфицированной матери
Цитомегаловирус в период беременности
Опасность вируса для организма беременной, особенно для плода, представляет острое течение цитомегаловирусной инфекции, т.е. первичное заражение во время беременности.
Заражение от больного человека с острой инфекцией цитомегаловируса — для беременных является худшим вариантом, т.к. из-за отсутствия антител в крови, неослабленный вирус довольно легко проникает через плаценту, повреждающе воздействует на плод (инфицирование плода происходит в 40-50 % случаев)
Обострение скрытого вирусоносительства под воздействием факторов, ослабляющих иммунитет (например, наличие сопутствующих заболеваний, прием препаратов подавляющих иммунитет), является менее опасной ситуацией. Поскольку в борьбу с вирусом вступают уже имеющиеся антитела (IgG, которые имелись всегда при скрытом вирусоносительстве), сам вирус становится ослабленным, что снижает степень проникновения через плаценту и агрессивное воздействие на плод (инфицирование плода происходит лишь в 1-2 % случаев).
 Цитомегаловирус в период беременности
Существует определенная зависимость между степенью неблагоприятного воздействия вируса на плод и сроком беременности. Так, например, при инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка.
При инфицировании в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, но довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и так называемая «врожденная цитомегалия» новорожденного.
Ребенок с цитомегалией
Для ребенка с врожденной цитомегалией характерно наличие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки, сниженный гемоглобин (анемия) и другие изменения в анализе крови, также отмечаются, тяжелые поражения центральной нервной системы, поражение глаз и слуха.
Обнаружение у ребенка IgG, в первые три месяца после родов, не считается признаком врожденной цитомегалии, если у его мамы имеет место скрытое вирусоносительство, т.к. эти антитела ему достались от мамы при рождении и через три месяца они у него исчезнут самостоятельно. Обнаружение же у ребенка IgM, служит доказательством наличия острой стадии цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирус в период беременности
Диагностика и профилактика
После попадания возбудителя в организм, в организме сразу же начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) на цитомегаловирус, что в большинстве случаев не дает инфекции вызвать острый процесс и приводит лишь к скрытому (бессимптомному) вирусоносительству, которое длительное время может ничем себя не проявлять. Выявление антител с определением специфических иммуноглобулинов IgM и IgG к цитомегаловирусу является основным методом выявления инфицированности.  Для IgM в бланке заключения лаборатории дается качественная характеристика: «положительно» или «отрицательно»,  для IgG в результате указывают титр антител (количественная характеристика).
Вероятность заражения плода.
Вероятность заражения плода напрямую зависит от концентрации вируса в крови. А концентрация вируса определяется уровнем защитных антител: чем больше антител, тем ниже концентрация вируса. У людей, впервые инфицированных цитомегаловирусом, антител нет, поэтому концентрация вируса очень высока, следовательно,  заражение плода наиболее вероятно.  У носителей цитомегаловируса есть антитела, поэтому концентрация вируса в крови ниже.

Цитомегаловирусная инфекция
Лечение Основной упор нужно делать не только на иммуномодулирующие препараты, но и на специфическое противовирусное лечение.  Конкретный препарат и лечебную схему подбирает лечащий врач - гинеколог.Используемые препараты:1) Препараты интерферона 2) Индукторы синтеза интерферона 3) Специфические противовирусные препараты 4) Неспецифические иммуномодуляторы Патогенетически обоснованным на всех этапах лечения генитального герпеса следует считать терапию сопутствующей урогенитальной инфекции:1. Лечение должно начинаться после адекватного и грамотного-обследования, включающего выявление максимально возможного количества возбудителей.2. Одновременно при необходимости должна проводится этиотропная антибактериальная терапия.3. Оптимальным следует считать проведение комплексного лечения женщин с генитальной инфекцией с учетом фаз менструального цикла.4. Лечение сексуальных партнеров требует обязательного использования барьерных методов контрацепции на период лечения.
Герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция представляет собой группу заболеваний, к которой относятся: вирусы простого герпеса, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр.Вирус простого герпеса подразделяют на 2-е группы: вирус простого герпеса типа I и вирус простого герпеса типа II. К первой группе относится – поражение кожи лица и слизистых оболочек полости рта. Вирусы второй группы поражают гениталии, а так же могут приводить к воспалению оболочек и вещества головного мозга
Герпетическая инфекцияПути передачи
Основной путь передачи герпетической инфекции контактный, но возможна воздушно-капельная и трансплацентарная передача вируса. Отличительной особенностью герпетической инфекции является способность вирусов длительно персистировать в нервных ганглиях. Это приводит к возникновению рецидивов герпеса в периоды снижения защитных сил организма. К проявлениям герпетической инфекции относятся герпес лабиалис, генитальный герпес, висциральный герпес, генерализованный герпес, герпетический стоматит и конъюнктивит.
Герпес и беременность
Первичный генитальный герпес
Если будущая мать заражаетсягенитальным герпесом при беременности, то плод может пострадать.
Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса — иммуноглобулины G и M, препятствующие действию вируса на плод. В случае первого появления генитального герпеса при беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности.
Риск поражения плода  при первичном генитальном герпесе равен 75%. В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Герпес и беременность
Рецидивирующий генитальный герпес
В случае, если у женщины случались рецидивы полового герпеса до беременности, то в крови беременной циркулируют противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес при беременности не столь опасен. В этом случае из-за герпеса практически не бывает уродств и поражений внутренних органов.
Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%.
Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими повидон-йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить вам ацикловир (но ни в коем случае не применяйте его самостоятельно!).
Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

Герпес и беременность
Диагностика и лечение
При наличии тех или иных признаков генитального герпеса при беременности необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к опытному  лечащему врачу, который после тщательного осмотра для подтверждения или опровержения своих подозрений обязан назначить комплексное профессиональное  обследование, что включает в себя анализы крови, гинекологические мазки на содержание или отсутствие воспаления (лейкоцитоза).
Наиболее точная диагностика герпеса и других скрытых инфекций возможна в лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции). В различных вариантах этот метод позволяет не только обнаружить наличие вируса в образце, но и определить его активность.
Необходимо знать, что главный диагностический признак — герпетическая сыпь — отмечается лишь у трети больных. Для выявления таких форм герпеса необходимо обследование обоих половых партнеров.  Женщинам, желающим иметь здоровое потомство, необходимо проводить тест на выявление вируса простого герпеса как до беременности, так и после наступления беременности.

Хламидийная инфекция
Хламидиоз гениталий является самым распространенным среди заболеваний, передающихся половым путем. Во всем мире наблюдается рост заболеваний хламидиозом среди молодых женщин, только что вступивших в период половой активности.
Раннее вступление в половую жизнь, частая смена половых партнеров, применение оральных контрацептивов, снижающее опасение за возникновение беременности, а также большая мобильность населения объясняют высокую частоту заболеваний генитальным хламидиозом.

Хламидийная инфекцияПути передачи
Источник инфекции – человек, болеющий хламидиозом. Важно помнить, что заболевание в течение длительного времени может протекать без симптомов. Сам «носитель» может даже и не подозревать о том, что представляет для своего партнера серьезную опасность.
Еще один путь передачи инфекции – «вертикальный» (от матери к плоду). Хламидии при беременности попадают в амниотическую жидкость, а затем они поражают плод. Его инфицирование происходит по причине того, что он заглатывает амниотическую жидкость. Хламидии могут оседать на слизистые оболочки ребенка.
 Симптомы хламидиоза при беременности
Очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно. В этом и заключается коварство хламидий. Примерно 67% женщин и не подозревают о том, что они заражены. В остальных случаях хламидиоз дает о себе знать, но его признаки не ярко выражены.
Женщины, страдающие хламидиозом и не подозревающие об этом, могут заметить у себя слизисто-гнойные или слизистые выделения из влагалища, которые могут отличаться от нормальных желтоватым цветом или неприятным запахом.
В области внутренних и наружных половых органов могут быть несильные боли, а также зуд и жжение. Симптомами хламидиоза при беременности могут являться и дискомфортные ощущения внизу живота.
Хламидиоз и беременность
Обострение хламидийной инфекции особенно опасно при беременности, поскольку может привести к различного рода осложнениям.
Возможные осложнения:
на ранних сроках возможны выкидыши,
на поздних сроках преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды,
в родах высока вероятность инфицирования плода (конъюнктивиты, фарингиты, отиты и даже пневмонии).

Диагностика хламидиоза
Наиболее информативным методом считается анализ крови на антитела (иммуноглобулины) к хламидиям. Если обнаруживают небольшую концентрацию этих антител, то говорят о хроническом носительстве хламидий. Если концентрация высокая — имеется обострение хламидиной инфекции.
Диагноз «хламидиоз» правомерен при подтверждении его двумя принципиально различными методами диагностики: мазок (микроскопия) и кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический). Лишь когда титр (концентрация) антител оказывается высоким и/или при наличии специфических для этой инфекции жалоб, показано курсовое лечение.
Цифры должны быть кратными, т.е. больше или меньше в два раза, от предыдущей ( IgA 1:40 и IgG 1:80). Сомнительными и отрицательными являются титры 1:5 и меньше. Повышенные цифры IgG говорят о том, что процесс имеет хроническую форму. В этом случае лечение показано при наличии определенных жалоб, или в том случае, если до этого, человек ни разу не лечился по поводу данной инфекции. Высокие цифры IgA, в основном, встречается при остром процессе (первичном заражении) или при обострении хронического, что нуждается в лечении.

Список использованной литературы
http://lekmed.ru/info/literatyra/hlamidiinaya-infekciya-v-akysherstve-i-ginekologii.html
http://medportal.ru/enc/venerology/clamidios/2/
http://mama66.ru/pregn/777
http://www.fhmclinic.ru/diagnostic/51-infections.html