title: Скачать презентацию или конспект Пульпит. Хронические формы пульпита. Клиника. Диагностика.  Лечение. Методы девитальной  экстирпации и девитальной ампутации.

extracted_text:
Пульпит. Хронические формы пульпита. Клиника. Диагностика.  Лечение. Методы девитальной  экстирпации и девитальной ампутации.
Кафедра терапевтической стоматологии
         Зав. каф. Доцент, к.м.н. Копецкий И.С.

Хронические формы пульпита:
Хронический фиброзный пульпит
	  (Pulpitis chronica fibrosa)

Хронический гипертрофический пульпит
      (Pulpitis chronica hypertrophica)

Хронический гангренозный пульпит
      (Pulpitis chronica gangraenosa)

Хронический конкрементозный пульпит
      (Pulpitis chronica concrementosa
(Pulpitis chronica fibrosa)
	 При хроническом фиброзном пульпите в зубе ощущается постоянная тяжесть. Боль же появляется в ответ на действие термических, химических и механических раздражителей, интенсивность которых обычно связана с топографией кариозной полости.

Хроническое воспаление пульпы может возникнуть в закрытой полости зуба, минуя острую стадию. У таких пациентов боль ноющая, тянущая, усиливающаяся от различных раздражителей, медленно успокаивается после устранения раздражителя. Характерным признаком этой формы воспаления является возникновение ноющей боли при изменении окружающей температуры

При хроническом пульпите, который протекает при открытой полости зуба, в анамнезе можно установить наличие острой боли ранее, затем ее уменьшение и сохранение лишь при накусывании на зуб. При объективном обследовании обычно видна глубокая кариозная полость, дентин размягчен. Видна оголенная пульпа серовато-бурого цвета, несколько отечна или бледно-розовая с синюшным оттенком. Зондирование пульпы вызывает нерезкую боль и незначительное кровотечение, которое постепенно проходит. Реакция на перкуссию, как правило, безболезненна. Электровозбудимость пульпы снижена.

 Хронический фиброзный пульпит.

1  - слой одонтобластов истончен;
2  - фиброз коллагеновых волокон;
3  - гиалиноз стенок сосудов
Хронический гипертрофический пульпит
 гранулирующая  форма, при которой камера пульпы всегда раскрыта, из нее вырастает набухшая кровоточащая грануляционная ткань. Болевой симптом выявляется слабо.
образование «полипа» пульпы представляет собой более позднюю стадию. Поверхность округлого образования имеет красно-серый цвет, эпителиальный покров плотно спаян с подлежащей тканью. Обводя вокруг «полипа» зондом (определение «зоны роста»), можно убедится в его связи с пульпой.

Рентгенографически можно выявить расширение периодонтальной щели в области верхушки корня. Хронический гипертрофический пульпит следует дифференцировать от десневого полипа, который образуется при разрастании десневого сосочка, заполняя кариозную полость, а также от врастания периодонтальных тканей при перфорации дна пульповой полости, допущенной врачом при лечении зуба в прошлом.

Хронический гипертрофический пульпит.

1 - полость зуба заполнена полипозным разрастанием пульпы;
 2 - в грануляционной ткани очаги мелкоклеточной инфильтрации;
3 - верхушка полипа покрыта многослойным плоским эпителием.

Хронический гангренозный пульпит	(Pulpitis chronica gangraenosa)

	Развивается из гнойного или хронического фиброзного пульпита при попадании в пульпу гнилостных бактерий. Самопроизвольная боль отсутствует, когда пульпит протекает при открытой полости зуба. Неприятное ощущение расширения в зубе является постоянным признаком гангренозного пульпита. Болевые явления обычно медленно возникают под влиянием тепловых раздражителей, при приеме горячей пищи и продолжаются недолго.
	Самопроизвольная боль возникает и наблюдается тогда, когда полость зуба закрыта, что обычно снижает условия оттока продуктов воспаления и приводит к обострению процесса. Объективно полость зуба у большинства больных открыта и заполнена продуктами распада пульпы с неприятным запахом. Реакция на поверхностное зондирование отсутствует. Глубокое зондирование вызывает резкий, но непродолжительный болевой приступ .ЭОД пульпы снижена сначала до 40-60 мкА, затем до 60-80 мкА.
	Хронический гангренозный пульпит чаще других форм воспаления сопровождается патологическими изменениями апикального периодонта На рентгенограмме можно выявить расширение периодонтальной щели и деформацию ее.

Хронический гангренозный пульпит.
пульпит..
Коронковая часть пульпы представлена бесструктурной массой в виде зернистого распада и микроорганизмов.
Хронический конкрементозный пульпит	(Pulpitis chronica concrementosa
		Причиной этой формы пульпита являются дентиклы  или петрификаты, которые образуются в ткани пульпы вследствие активного процесса кальцификации.
Дентиклы — это специфические образования различной формы и величины, которые отличаются по
     местоположению: свободнолежащие, расположенные в самой пульпе; пристеночные, связанные со стенкой дентина; интерстициальные, расположенные в самом дентине.
	По генезу и структуре дентиклы делятся на высокоорганизованные и низкоорганизованные: первые  состоят из канализированного, вторые из неканализированного дентина. В центральной части дентиклей находится участок более минерализованной ткани, так называемое ядро аморфных минеральных солей.

Жалобы
на самопроизвольную приступообразную острую боль, иррадиирущую по ходу ветвей тройничного нерва. Характерна ночная боль. Конкрементозный пульпит клинически сходен с невралгией тройничного нерва, Болевой приступ чаще появляется ночью и он продолжительнее, чем при невралгии. От боли при невралгии эта боль отличается интенсивностью и медленной, постепенной нарастающей частотой приступов. Во время приступов отсутствуют признаки раздражения вегетативной нервной системы, свойственные невралгии ветвей тройничного нерва. Хотя при невралгии тройничного нерва зуб с наличием конкрементов иногда может быть курковой зоной. Перкуссия такого зуба может провоцировать появление приступообразной боли.

Часто конкрементозный пульпит возникает в зубах с повышенной стираемостью твердых  тканей, либо в зубах, леченных  в прошлом по поводу кариеса , конкрементозный пульпит обнаруживается у лиц, страдающих пародонтозом. Важным диагностическим признаком конкрементозного пульпита является слабо выраженная болезненная реакция такого зуба на перкуссию. В связи с этим целесообразно проводить сравнительную перкуссию с заведомо здоровым зубом. Иногда резкая смена положения головы может вызвать появление приступообразной боли. Окончательный диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования, определяющими наличие дентикла.
Хронический конкрементозный пульпит.
1 - слой одонтобластов истончен;
2   _  ретикулярная   дистрофия пульпы;
3 - петрификаты разной формы и величины, интенсивно окрашенные     гематоксилином, расположенные по ходу сосуда.

ОБОСТРИВШИЙСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ПУЛЬПИТ
Наиболее склонны к обострению хронический фиброзный пульпит, протекающий при закрытой полости зуба, реже обостряется гангренозный  пульпит. Признаком обострения является появление самопроизвольной боли, усиливающейся ночью и от различных раздражителей. Такая форма пульпита ошибочно диагностируется как острый пульпит, что может привести к неправильному выбору метода лечения. В постановке диагноза большую роль играет анамнез, длительность заболевания, данные объективного исследования - состояние дна кариозной полости, свода полости зуба, зондирование, данные термометрии, электрометрии. Электровозбудимость пульпы снижена до 60-80 мкА. Рентгенологически можно выявить деформацию или расширение периодонтальной щели в области верхушки.
Обострившийся хронический пульпит.
1 -отек в слое одонтобластов, прилежащем к заместительному дентину; 2-сосуды резко расширены, заполнены, кровью;
3 - кровоизлияния;
4 - лейкоцитарная инфильтрация.
ПУЛЬПИТ, ОСЛОЖНЕННЫЙПЕРИОДОНТИТОМ (острым, хроническим или обострившимся)
	Пульпит на определенной стадии своего развития может осложняться различными формами периодонтита. Чаще осложняется острый диффузный пульпит, гнойный пульпит.
	 При пульпите, осложненном острым периодонтитом, основными жалобами являются: иррадиирующая боль, возникающая произвольно и усиливающаяся от различных раздражителей, особенно ночью; боль имеет нарастающий, пульсирующий характер, усиливается при накусывании на зуб; светлые промежутки между болевыми приступами почти отсутствуют.
	Объективное исследование выявляет в зубе кариозную полость, не сообщающуюся с полостью зуба. При раскрытии полости зуба обнаруживают воспаленную пульпу, кровоточащую и очень болезненную при зондировании. Перкуссия этого зуба резко положительна. Мягкие ткани, окружающие зуб, отечны, гиперемированы, болезненны при пальпации, переходная складка сглажена. Рентгенологически - патологические изменения в периодонте отсутствуют. Такое сочетание клинических признаков обычно наблюдается при пульпите, осложненном острым фокальным периодонтитом.
ДЕВИТАЛЫНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА
Сущность метода - удаление корешковой или коронковой и корневой пульпы с предварительной ее девитализацией.
Девитализация - это деструкция практически всех структур ткани пульпы с полным нарушением ее функции, в том числе ее болевой чувствительности.

     Девитализация применяется в тех случаях, если невозможно применить витальный метод лечения.
Это: сенсибилизация организма к анестетикам, боязнь пациента различных инъекций, неэффективность неинъекционных методов обезболивания, неудачи  витального метода (недостаточное обезболивание на этапах выполнения витального метода); у лиц, отягощенных общими тяжелыми заболеваниями.

В настоящее время мышьяковистая паста выпускается дозированно, в виде гранул различного цвета в зависимости от необходимых сроков наложения пасты (зеленый, синий и др.). Иногда в состав мышьяковистой пасты вводят наполнитель в виде ниточек разного цвета (или ваты) для облегчения дозировки (Pulparsen, Causticin и др.).
	Менее токсическими свойствами обладает параформальдегидная паста. В ее состав как основной действующий агент входит                              параформальдегид - продукт полимеризации формальдегида. Он обладает выраженным бактерицидным действием.
Девитальная пульпотомия	(ампутация пульпы)
	Показаниями к пульпотомии : воспаления пульпы, возраст больного и топографо-анатомическими особенностями корней зубов. В некоторых случаях ампутация пульпы бывает вынужденной мерой вследствие, например, непроходимости корневых каналов, затрудненного открывания полости рта, тяжелого общего состояния пациента.
	Для повышения эффективности этого метода лечения были сделаны попытки обоснования линии ампутации пульпы, т. е. на каком уровне ее проводить. Так, С.И.Вайс (1965) считал, что под действием мышьяковистой пасты в пульпе возникают участки некроза, мумификации и метаплазии пульпы в цементоидную или остеоидную ткань, поэтому ампутацию он рекомендует проводить до участка мумификации пульпы. И.Г. Лукомский (1960) обосновал уровень ампутации в зависимости от преобладания того или иного типа кровеносных сосудов в корневой и коронковой пульпе (артериолы, прекапилляры и капилляры). Он рекомендовал проводить ампутацию по линии преимущественного размещения прекапилляров и их перехода в капилляры, т.е. на глубине устья каналов.

Методика девитальной пульпотомии (ампутации)

	Этот метод рассчитан на 2 посещения.

В первое посещение при лечении методом девитальной ампутции выполняют следующие основные этапы.

	Первый этап. Туалет полости рта. Премедикация.
	Второй этап. Препарирование кариозной полости.

Вследствие резкой болезненности все манипуляции по препарированию кариозной полости, используя аппликационное обезболивание, проводят максимально осторожно, не причиняя страдания пациенту.

После раскрытия кариозной полости удаляют размягченный дентин поэтапно, вначале со стенок полости острым экскаватором или шаровидным бором, а затем со дна кариозной полости, периодически используя аппликационный анестетик. В случаях острого диффузного пульпита необходимо обязательно раскрыть полость зуба хотя бы в одной точке. Такая связь полости зуба с кариозной снимает или уменьшает внутрипульпарное давление, создает условия для выхода экссудата из пульпы. Это также обеспечивает проникновение девитализирующего агента в пульпу. Лучше всего это сделать в проекции рога пульпы шаровидным бором большого размера, чтобы не провалиться в полость зуба и не травмировать пульпу. Затем кариозную полость осторожно промывают теплым раствором антисептика и высушивают ватным шариком.

Третий этап. Наложение девитализирующей пасты. Поместив отобранное количество пасты на кончик зонда или экскаватора, ее вводят в кариозную полость и помещают на дно около проекции рога пульпы. Если сделано перфорационное отверстие, то пасту накладывают рядом с ним и ватным шариком осторожно перемещают на раскрытый рог пульпы.
	Действуя на пульпу, девитализирующая паста раздражает ее, усиливает экссудацию, повышая чувство боли. Для ее уменьшения пасту покрывают сухим ватным шариком, который поглощает излишек экссудата из пульпы и таким образом уменьшает внутрипульпарное давление. С этой же целью ватный шарик можно дополнительно слегка смочить раствором анестетика.

Кариозную полость герметически закрывают пастой из искусственного водного дентина. Его замешивают до сметаноподобной консистенции и осторожно, баз давления, накладывают в полость. Дентин-пастой пользоваться нецелесообразно, поскольку в случае ее введения она давит на пульпу, создает компрессию, тем самым вызывая болевой приступ.

Второе посещение
1.  Удаление повязки.
2.  Полное препарирование кариозной полости.
3.  Раскрытие полости зуба.
4.  Ампутация (пульпотомия) коронковой пульпы острым экскаватором или шаровидным бором.
5.  Раскрытие устьев каналов и резекция пульпы из устьев каналов копьевидными борами или бором Gates-Glidden.
6.  Антисептическая обработка культи пульпы и полости зуба орошение раствором фурацилина 1:1000, 1% раствором хлоргексидина и др.
7. Высушивание полости зуба и покрытие культи пульпы лечебной пастой, характер которой зависит от формы пульпита, возраста и состояния больного.
8.   Закрытие зуба временной, затем постоянной пломбой.

Пломбировка пастой метапекс.
Девитальная пульпэктомия (экстирпация пульпы )
 - это метод полного удаления пульпы после предварительной ее девитализации.

	Девитальную экстирпацию применяют при всех формах воспаления пульпы, которое заканчивается полной потерей ее сопротивляемости, пластической способности и наступлением необратимых изменений (деструкции) в ней.

	Девитальную экстирпацию осуществляют в два посещения: при первом - девитализируют пульпу, при втором - проводят ее полное удаление - экстирпацию.

	Первое посещение

	Первый этап. Туалет полости рта, обезболивание (аппликационное, прием анальгетиков, успокаивающих препаратов, аудиоанестезия и др).
	Второй этап. Частичное препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты и герметической повязки. Ввиду резкой болезненности пульпы удаление размягченного дентина можно проводить острым экскаватором. Препарирование кариозной полости проводят частичное с целью обеспечения хорошего доступа к пульпе и создания условий для фиксации герметической повязки.

Обязательным условием при лечении острого пульпита является вскрытие рога пульпы. Полость зуба вскрывают острым экскаватором или шаровидным бором путем послойного снятия размягченного дентина со дна кариозной полости в проекции рога пульпы. Если после вскрытия полости зуба возникает сильная боль, в кариозную полость следует внести анестетик на ватном шарике. При вскрытии полости зуба создаются условия для оттока воспалительного экссудата, что приводит к уменьшению боли, особенно при остром гнойном пульпите. После прекращения боли на участок вскрытой полости зуба зондом наносят девитализирующую пасту, затем на нее кладут ватный тампон, слегка смоченный анестетиком, и полость зуба закрывают герметической повязкой (искусственный дентин на воде), которую накладывают осторожно без давления. При наложении мышьяковистой пасты следует обратить особое внимание на герметизацию кариозной полости, чтобы мышьяковистая кислота не просочилась между повязкой и стенкой кариозной полости. При негерметично наложенной повязке мышьяковистая кислота может вызывать токсический папиллит или локализованный пародонтит. Пасту накладывают на 24 ч в однокорневых и на 48 ч - в многокорневых зубах.

Второе посещение.
	Первый этап. После опроса и объективного обследования пациента герметическую повязку удаляют и проводят окончательное препарирование кариозной полости.
Чтобы уберечь себя от ошибок, прежде чем перейти к раскрытию полости зуба, необходимо точно знать ее топографию. Отсутствие знаний анатомии полости зуба, ее очертаний и глубины может быть причиной перфорации либо удаления большого количества дентина. Кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков, следует перевести на язычные поверхности, в премолярах и молярах такие полости переводят на жевательную поверхность, после чего производят вскрытие зуба.

Второй этап. Раскрытие полости зуба. Свод полости зуба срезают фиссурным бором, стенки кариозной полости должны переходить в стенки полости зуба.
Третий этап. Ампутация пульпы зуба (пульпотомия). Ампутацию пульпы проводят острым экскаватором или шаровидным бором в премолярах и молярах. Правильно проведенная ампутация обеспечивает хороший обзор операционного поля: должны быть видны устья каналов с находящейся в них серовато-красной пульпой.
Четвертый этап. Раскрытие устьев каналов и удаление устьевой части пульпы выполняют копьевидным бором или борами типа Gates-Glidden.
Пятый этап. Экстирпацию корневой пульпы (пульпэктомию) осуществляют пульпэкстрактором, длина и размер которого должны соответствовать размерам корневого канала леченого зуба.

	Шестой этап. Медикаментозная и инструментальная обработка корневых каналов.
	Для медикаментозной обработки корневых каналов после экстирпации пульпы девитализированной мышьяковистой пастой применяют растворы йода, унитиол для обезвреживания остатков мышьяка, затем промывают каналы 0,5% раствором фурацилина, 0,1% раствором хлоргексидина и др.
Инструментальную обработку каналов проводят в полном объеме по общепринятым технологиям.

Седьмой этап. Пломбирование корневых каналов и полости зуба.
Восьмой этап.  Пломбирование кариозной полости

                                                                    Определение рабочей длины.

                                                                      Использование апекс-локатора

.

Спасибо за внимание.


title: Скачать презентацию или конспект Садово-парковое искусство европейских стран 15-18 вв.(Голландский Барокко. Сады и парки Голландии).

extracted_text:
Садово-парковое искусство европейских стран 15-18 вв.(Голландский Барокко. Сады и парки Голландии).

Выполнила: Лыюрова Светлана
Для стиля барокко характерны следующие черты:
Декоративная пышность
Повышенная эмоциональность
Необычность, неожиданность
Приемы активного преобразования естест. ландшафта(террасы, водные каскады, прямые аллеи, сложные партерные рисунки и т.д.)
Появляются первые лучевые, или радиальные аллеи
Противопоставление «дикой природы» и  открытого изящного партера

Предпосылки возникновения Голландского барокко:
1. Особые географические условия:
Мягкий морской климат
Низменный рельеф
2.Особенности национального характера:
Трудолюбие
Упорство
Аккуратность

Характерные элементы голландских садов и парков:
Использование искуственных форм усложнения (террасы, вюртегадены, буленгрины)
Пышная растительность (зелень для проектирования огибных аллей-берсо, трельяжей, живых изгородей,небольших рощиц)
Обилие цветов

Голландский парк – один из видов регулярного парка, который делится на прямолинейные геометрические поля со скромными фонтанами, гротами, крытыми аллеями и небольшими архитектурными сооружениями.
Для регулярного стиля характерно:

Использование правильных геометрических контуров
Прямизна аллей, дорог
Симметричные композиции, террасы
Рядовые посадки стриженных деревьев
Обилие скульптуры и водных устройств

Регулярные сады и парки Голландии
Замок Де Хаар
Замок Мейдерслот
Замок Хет Лоо
Замок Де Хаар
Замок Мейдерслот
Сады замка Хет Лоо
Вид дворца и парка Хет Лоо, гравюра 1695 г.
План замка и дворца Хет Лоо
Чертеж нач.18 в.
Сад короля
Сад королевы
урна
Фонтан в виде небесной сферы
Фонтан Венеры
Фонтан короля

2 ряда дубовых аллей
Регель Арнольд Эдуардович(1856-1917)-российский садовод и дендролог
Центральный вход в парк Драчевского, 1914г.
Дендрологический парк «Южные культуры» , Адлер
Усадьба Ала-Кирьола
В 1896 г. была опубликована книга Рейгеля «Изящное садоводство и художественные сады», в которой обобщена и систематизирована история садоводства и разработана система практических рекомендаций.


title: Скачать презентацию или конспект Инновации в туризме.

extracted_text:
Инновации в туризме.
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТУРИЗМА И СЕРВИСА»
 (ФГБОУ ВПО «РГУТиС»)

Сергеева-тв5г.
Инновация продукта. Гастрономический тур по национальной кулинарии.
Проживание в экологически чистых местах размещения.
Виртуальные туры по музеям.
Мини-подводная лодка для туризма.
Электронный гид-путеводитель.
Туристские ботинки со встроенным освещением и электроникой.
Инновация процесса.Роботы для уборки номеров
Компьютерные системы слежения.
Спасибо за      внимание!


title: Скачать презентацию или конспект Баллада                           «Лесной царь»

extracted_text:
Баллада                           «Лесной царь»
Работу выполнила: Игнатьева Анна  ученица  6 «А» класса2013 г.
О балладе
 Баллада   написана была в 1782 году. Описывает смерть ребёнка от рук сверхъестественного существа, духа — "Лесного царя"(при этом, неизвестно убил его дух, либо ребёнок просто был болен и бредил).
Поэт описывает отца с сыном, скачущих на коне через лес вдоль по Рейну поздней зимней вечерней порой. Сыну кажется, что его манит к себе лесной царь; отец же объясняет ему, что это всё ему мерещится. В конце сын кричит о том, что лесной царь нагнал его. Когда они наконец приезжают домой, отец обнаруживает, что ребёнок мёртв.
Баллада несколько раз переводилась на русский язык. Наиболее известны русские переводы Василия Жуковского и Афанасия Фета.

Франц Шуберт
Франц Пе́тер Шу́берт (31января 1797— 19 ноября 1828, Вена) — австрийский композитор, один из основоположников романтизма в музыке, автор около 600 песен, девяти симфоний, а также большого количества камерной и сольной фортепианной музыки.
Интерес к музыке Шуберта при жизни его был умеренным, но значительно вырос посмертно. Произведения Шуберта до сих пор не утратили популярность и являются одними из самых известных образцов классической музыки.


title: Скачать презентацию или конспект Инфекционные заболевания                нервной  системы

extracted_text:
         Инфекционные заболевания                нервной  системы
Кафедра нервных болезней, медгенетики и нейрохирургии
          Классификация инфекционных 	 	заболеваний  нервной системы

Инфекционно- воспалительные заболевания нервной системы, при которых микроорганизм первично или вторично, на фоне уже имеющейся инфекции, попадает в НС и вызывает истинное воспаление со всеми присущими ему чертами. При этом  может поражаться как белое вещество , так и серое вещество НС и оболочки мозга.

 По происхождению:
          -первичные
          -вторичные
По локализации:
         - менингит ( гнойный, серозный)
         - энцефалит
         - менингоэнцефалит
         - миелит
         - полиомиелит
         - эпидурит
          Инфекционно-воспалительные		  заболевания НС
Инфекционно-аллергические заболевания, при которых микроорганизм (вирус, прион) вызывает поломку иммунной системы, что приводит к выработке аутоантител, направленных против собственного миелина, вследствие чего развивается прогредиентно текущий процесс демиелинизации. Поэтому эта группа заболеваний еще называется демиелинизирующими.
   Инфекционно-аллергические  заболевания( демиелинизирующие)
     по локализации:
     - лейкоэнцефалиты (Шильдера, Ван-Богорта)
     - полирадикулоневрит  Гийен-Баре
     - острый энцефаломиелит
     - боковой амиотрофический склероз
     - рассеянный склероз
           классификация менингитов
По характеру воспалительного процесса
Гнойный
Серозный
По происхождению
 Первичный
Вторичный
 По течению
Молниеносный (фульминантный)
Острый
Подострый
Хронический

          классификация менингитов
По этиологии
Бактериальный (менингококковый,пневмококковый, сифилитический, туберкулезный и др.)
Вирусный (паротитный, энтеровирусный, острый лимфоцитарный хориоменингит и др.)
Грибковый (кандидозный, турулёзный)
Протозойный (токсоплазмоз)
Смешанный
Другой этиологии

          классификация менингитов
По преимущественной локализации
базальный
конвекситальный
тотальный
спинальный
По степени тяжести
Лёгкая
Средне-тяжёлая
Тяжёлая

По наличию осложнений
Осложнённый
Неосложненный
По патоморфологическому принципу
Пахименингит- вовлечение в инфекционно-воспалительный процесс твердой мозговой оболочки
Лептоменингит – вовлечение мягкой и паутинной мозговых оболочек
Арахноидит – воспаление паутинной оболочки

             Историческая справка
О существовании менингита было известно со времен Гиппократа. Авиценна и другие врачи до ренессансного периода знали об этой болезни.
 Сообщение о случае туберкулёзного менингита было сделано в 1768 году шотландским врачом Робертом Виттом (англ. Robert Whytt) в описании смерти больного, хотя связь между менингитом, туберкулёзом и его возбудителем не была выявлена до XIX века.
Эпидемический менингит — относительно недавнее явление.  Первая задокументированная эпидемия произошла в Женеве в 1805 году. В течение последующих лет несколько эпидемий произошли в Европе и в США, первая эпидемия в Африке — в 1840. Африканские эпидемии участились в XX веке, начиная с эпидемий в Нигерии и Гане в 1905−1908 годах.
             Историческая справка
Во второй половине XX века была установлена этиологическая связь заболеваний с вирусами гриппа А и В, аденовирусами, а также с выделенным в 1942 году агентом, первоначально считавшимся вирусом, а затем отнесённым к бактериям семейства микоплазм.
Одной из первых форм вирусных менингитов является лимфоцитарный хориоменингит.  Армстронг и Лилли в 1934 году в эксперименте на обезьянах показали, что эта форма менингита вызвана автономным фильтрующим вирусом. Вскоре вирус Армстронга и Лилли был выделен и из спинномозговой жидкости больных.
В 1953 году С. Н. Давиденков описал двухволновой серозный менингит, вызванный клещами. Синдром острого серозного менингита, обусловленный заражением вирусом клещевого энцефалита, выделял ещё первооткрыватель болезни А. Г. Панов, описавший весенне-летний таёжный энцефалит в 1935 году.

                       Обуховская больница
Клиническая картина менингитов
Общеинфекционный синдром: лихорадка, озноб, лейкоцитоз, повышение СОЭ, сыпь
Общемозговой синдром: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, нарушение сознания
Менингеальный синдром: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева, фотофобия, фонофобия, поза «легавой собаки»
           Важнейшие дифференциально-диагностические признаки бактериальных   	гнойных менингитов, серозных менингитов вирусной и бактериальной 	этиологии, субарахноидального кровоизлияния и менингизма

         Классификация энцефалитов
 Первичные энцефалиты
       Вирусные:
Арбовирусные сезонные, трансмиссивные
Вирусные без четкой сезонности (полисезонные):
энтеровирусные, вызванные вирусами  Коксаки и ЕСНО
герпетический
при бешенстве
Вызванные неизвестным вирусом:
эпидемический (Экономо)
      Микробные и риккетсиозные:
при нейросифилисе
при сыпном тифе
              Классификация энцефалитов
   Вторичные энцефалиты
    Вирусные:
при кори
при ветряной оспе
при краснухе
гриппозный
	Поствакцинальные:
АКДС
осповакцина
антирабическая вакцина
     Микробные и риккетсиозные:
стафилококковый
стрептококковый
малярийный
токсоплазмозный
    Энцефалиты, вызванные медленными инфекциями
подострые склерозирующие панэнцефалиты
     Паранеопластические процессы:
Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (острый преходящий лимбический энцефалит)
Клиническая картина энцефалитов
Общеинфекционный синдром: лихорадка, озноб, лейкоцитоз, повышение СОЭ, сыпь
Общемозговой синдром: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, нарушение сознания
Очаговая симптоматика

                 Классификация  миелита
По длительности течения
Острые
Подострые
Хронические
По этиологии
вирусные
бактериальные
травматические
токсические
поствакцинальные
По степени распространенности
диффузные
многоочаговые
ограниченные
По механизму развития
первичный миелит
вторичный миелит (развивается на фоне другого заболевания)

                  Клиническая картина

    Клинические формы  миелита.

Острый очаговый миелит
Острый диссеминированный миелит
Подострый некротический миелит
Оптикомиелит

Клиническая картина миелитов
Общеинфекционный синдром: лихорадка, озноб, лейкоцитоз, повышение СОЭ, сыпь
Очаговая симптоматика

  Лечение острых гнойных менингитов
Антибактериальная терапия
П а т о г е н е т и ч е с к а я и симптоматическая терапия.
    коррекция внутричерепной гипертензии


title: Скачать презентацию или конспект Ислам

extracted_text:
Ислам

Основы веры , учения

Мусульмане верят, что откровение Бога  приходило к людям в четыре этапа. Сначала через Авраама Бог явил свое единство; потом через Моисея дал людям   Десять заповедей; затем через Иисуса Христа открыл, что мы должны возлюбить ближнего, как самого себя; и, наконец, через Мухаммеда.

                                       Ислам – это кодекс законов  .                                 жизни,  религия  правды,            .                                 способная  наставить людей .                                 на праведный путь. Достичь                       .                                 истинного умиротворения души  и тела  возможно лишь через подчинение   воле и указаниям Аллаха.
      Сущность ислама проявляется через   догмат веры, гласящий: «Нет Бога, кроме Аллаха, а Мухаммед – Пророк Его».

    Ислам - сравнительно молодая религия. Когда пророку Мухаммеду было 40 лет,
   во время уединения в пещере Хира во   сне к нему явился ангел  Джабраил и  продиктовал  ему  первые пять
    стихов(аятов )Корана.
    Этот (610-й) год
    можно считать
    годом возникно-
    вения   ислама.

     Ислам дает абсолютно новое понятие о единстве человеческого мира. Все люди творения одного Создателя и  равны перед  ним,
    вне  зависи-
   мости от расы,
   класса и места
   проживания.

6 столпов веры
1.Вера в Аллаха
2.Вера в Ангелов.
3.Вера во все Священные Писания.
4.Вера в пророков (посланников) Божьих.
5.Вера в Судный День.
6.Вера в предопределение.
Вера в Аллаха
Вера в Аллаха — творца всего сущего. Вера в единого бога или тавхид – основа учения ислама. Согласно ему, нет бога, кроме Аллаха, являющегося покровителем и опорой всего мира и человечества.

Вера в ангелов
Вера в ангелов. Ангелы — существа, сотворённые Аллахом из света, исполнители Божьей воли.
Вера во все священные писания
Вера в Священные писания, ниспосланные Аллахом через пророков. Мусульмане признают истинными тексты Таурата (Торы), Забура (Книги Псалмов Пророка Давида), Инджила (Евангелия), а также более древних свитков. Но все предыдущие Писания были отменены Кораном. С точки зрения мусульманских богословов, современные
варианты всех священных книг,
 кроме Корана, искажены

Вера в пророков
     Кораном и Сунной предписывается принять истинными всех посланников Аллаха. Они были посланы к разным народам и племенам, но посланником ко всему человечеству был только Мухаммед. Пророк Мухаммед – посланник Всевышнего на земле. Он принес людям веру в истинного бога, раскрыл им сущность ислама, ознакомил с главными законами и правилами религии мусульман.

Вера в ссудный день
Включает в себя веру в конец света, грядущее воскрешение, Божий Суд, наличие ада и
 рая.  По учению ислама мир – это место
 суда, на котором человеку придется давать
 отчет о совершенных им
поступках. После смерти
 на земле, мусульманин
воскреснет в новой жизни.
Вера в предопределение
      Мусульмане верят в то, что Аллах предопределил судьбы всего сущего (Кадар), то есть — в то, что все события происходят по замыслу Творца. Все события происходят с одобрения Аллаха, в соответствии с его знанием. Человек обладает свободной волей, имеет
                                        способность выбирать между
                                       добром и злом, и потому  несёт              .                                      ответственность  за  свои
                                                  поступки.

Теория равенства
     Исламское вероучение учит тому, что все
     люди на земле равны. Опираясь на фразу Пророка Мухаммеда: «Нет разницы между арабом и не  арабом, между белым и чёрным, и люди равны между собой как зубцы гребня». В Коране говорится: «Воистину, Мы создали вас мужчинами и женщинами, сделали вас народами и племенами, чтобы вы знали друг друга [творили друг другу добро]. Ведь самый благородный из вас перед Аллахом — наиболее благочестивый»

Ислам, по заявлениям его приверженцев, преследует цель сформировать добродетельную личность, здоровую семью и гармоничное общество. Главные черты:
Простота и разумность.
Единство духовного и материального.
Путь правильной жизни.
Гармония отношений: как общества, так и личности.
Человечность и общность идей.

Список литературы


title: Скачать презентацию или конспект Цефалоспорины

extracted_text:
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ  ВПО КОСТРОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра  «Эпизоотология, микробиология и вирусология»

Презентация по теме «Антибиотики»

Выполнила
студентка 4 курса  2 группыЗайцева Д.С.
Цефалоспорины
Цефалоспорины (англ. cephalosporins) — это класс β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота (7-АЦК)

Основная особенность
большая резистентность по отношению к β-лактамазам — ферментам, вырабатываемым микроорганизмами.
Цефалоспорины проявляют бактерицидное действие.
Механизм действия:
повреждение клеточной мембраны бактерий
высвобождение аутолитических ферментов, что приводит к их гибели.
История открытия
Цефалоспорины были впервые выделены из культур Cephalosporium acremonium в 1948 году итальянским ученым Джузеппе Бротзу который заметил, что культуры продуцировали вещества, эффективно уничтожавшие Salmonella typhi, возбудителя тифа, которая имела активный фермент бета-лактамазу.
С 1955 по 1962 г. детально изучались культуры  С.acremonium рабочими группами H.Florey и
E.P.Abraham.
Из продуктов обмена веществ этого гриба удалось выделить
бактерицидную субстанцию - цефалоспорин С, ставшую исходным веществом для
получения 7-аминоцефалоспорановой кислоты - структурной основы
цефалоспоринов.

В 1962 г. в клиническую практику был введен первый антибиотик класса
цефалоспоринов - цефалоридин
Классификация
Сравнительная характеристика
антимикробной активности
Из желудочно-кишечного тракта всасывается только цефалексин (90 % принятой дозы)
Остальные цефалоспорины сильно раздражают слизистые оболочки
 В/м: максимальная концентрация в плазме крови через 30…60 мин, у грудных детей — через 30 мин, иногда раньше.
Цефалоспорины 1-го и 2-го поколений мало проникают через гематоэнцефалический барьер.
Фармакокинетика
Элиминируют в основном через почки
При повторном введении возможна их кумуляция, что приводит к увеличению концентрации препарата в плазме крови и в тканях и повышению его токсичности
Период полувыведения большинства цефалоспоринов колеблется в пределах 1-2 ч.
Показания
Основным показанием для применения цефазолина в настоящее время является периоперационная профилактика в хирургии. Он используется также для лечения инфекций кожи и мягких тканей.
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, уха, горла и носа, мочевыводящих путей, костей и суставов, органов малого и брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, сепсис, бактериальная септицемия, перитонит, менингит,
Инфекции нижних отделов дыхательных и мочевыводящих путей; почек; инфекциях уха, носа, горла ( за исключением энтерококковых); при септицемии; эндокардите; инфекциях костей и мягких тканей, брюшной полости; при гинекологических инфекционных заболеваниях бактериальный менингит (за исключением листериозного)
Сидоренко С.В., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии: Группа цефалоспоринов. НИИАХ СГМА http://www.antibiotic.ru/ab/023-29.shtml

http://pulmonolog.com/drugs/tsefalosporiny

А.И.Синопальников, О.В.Фесенко (Каф. терапии Военно-медицинского
факультета при Российской медицинской академии последипломного образования,
Москва). http://works.tarefer.ru/51/100321/index.html

Макролиды
http://ru.wikipedia.org/wiki/Макролиды
Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Руководство для врачей  http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0111.shtml

Макролиды — группа лекарственных средств, большей частью антибиотиков, основой химической структуры которых является макроциклическое 14- или 16-членное лактонное кольцо, к которому присоединены один или несколько углеводных остатков. Макролиды относятся к классу поликетидов, соединениям естественного происхождения.
Также к макролидам относят:
азалиды, представляющие собой 15-членную макроциклическую структуру, получаемую путем включения атома азота в 14-членное лактонное кольцо между 9 и 10 атомами углерода;
кетолиды — 14-членные макролиды, у которых к лактонному кольцу при 3 атоме углерода присоединена кетогруппа.
Первый из макролидов — эритромицин — был получен в 1952 году из почвенного актиномицета Streptomyces erythreus и использовался для лечения инфекций, вызванных грамположительными бактериями как альтернативный препарат у пациентов с аллергией на пенициллины.
Расширение сферы применения макролидов произошло в 70—80-х годах

Общие свойства
Преимущественно бактериостатическое действие.
Активность против грамположительных кокков (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, легионеллы).
Высокие концентрации в тканях (в 5-10-100 раз выше плазменных).
Низкая токсичность.
Отсутствие перекрестной аллергии с β-лактамами.
У 14-членных макролидов взаимодействие с теофиллином, карбамазепином,
циклоспорином, цизапридом и др.
ЭРИТРОМИЦИН
Первый природный макролид. Один из самых безопасных антибиотиков.
Фармакокинетика
Всасывается в ЖКТ не полностью.
Биодоступность варьирует от 30 до 65%, причем значительно снижается в присутствии пищи.

Хорошо проникает в бронхиальный секрет, желчь.
Плохо проходит через ГЭБ, ГОБ.
Выводится преимущественно через ЖКТ.
Т1/2 - 1,5-2,5 ч.
Показания
Стрептококковые инфекции (БГСА)
Внебольничная пневмония.
Дифтерия.
Коклюш.
Ородентальные инфекции

Кампилобактериоз
Инфекции кожи и мягких тканей.
Хламидийная инфекция.
Микоплазменная инфекция.
Легионеллез.
РОКСИТРОМИЦИН
Полусинтетический 14-членный макролид. По спектру активности близок к эритромицину.
Отличия от эритромицина:
более стабильная биодоступность (50%), практически не зависящая от пищи;
более высокие концентрации в крови и тканях;
более длительный Т1/2 - 10-12 ч;
лучшая переносимость;
менее вероятны лекарственные взаимодействия.
КЛАРИТРОМИЦИН
Отличия от эритромицина:
повышена активность против H.influenzae;
самый активный из всех макролидов в отношении H.pylori;
действует на атипичные микобактерии (M.avium и др.), вызывающие оппортунистические инфекции при СПИДе;
большая кислотоустойчивость и биодоступность (50-55%), не зависящая от еды;
более высокие концентрации в тканях;
более длительный Т1/2 (3-7 ч);
лучшая переносимость;
нитрофураны
http://slovari.yandex.ru/нитрофураны/БСЭ/Нитрофураны/

Нитрофураны - производные фурана, в котором атом водорода замещен нитрогруппой.
обладают широким спектром антимикробного действия
тормозят дыхание микробной клетки.
В хирургии  нитрофураны применяют при лечении ран и для профилактики послеоперационных осложнений (фурацилин);
в акушерстве, гинекологии и урологии — при лечении инфекционных заболеваний (фурадонин, фуразолидон);
применяют также для лечения лямблиоза и трихомоноза
Механизм действия
нарушают процесс клеточного дыхания бактерий
ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот.
В зависимости от концентрации оказывают бактериостатический или бактерицидный эффект.
К нитрофуранам редко развивается лекарственная резистентность микроорганизмов.
Фармакокинетика
Внутрь: хорошо и быстро всасываются.
Быстро выводятся из организма (период полувыведения в пределах 1 ч).
Нитрофурантоин и фуразидин накапливаются в моче в высоких концентрациях, фуразолидон - только в количестве 5% принятой дозы (поскольку в значительной степени метаболизируется).
Частично экскретируются с желчью и создают высокие концентрации в просвете кишечника.
При почечной недостаточности выведение нитрофуранов значительно замедляется.

Показания
Инфекции нижних отделов МВП: острый цистит, супрессивная терапия хронических инфекций (нитрофурантоин, фуразидин).
Профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря (нитрофурантоин, фуразидин).
Кишечные инфекции: острая инфекционная диарея, энтероколит (нифуроксазид, нифурател).
Лямблиоз (фуразолидон, нифурател).
Трихомониаз (нифурател, фуразолидон).
Местно - промывание ран и полостей (фуразидин).
Фуразолидон
Более активен в отношении энтеробактерий и некоторых простейших.
Низкие концентрации в моче.
Применяется при лямблиозе.
Вызывает дисульфирамоподобную реакцию
Фуразидин
Препарат второго ряда для лечения острого цистита.
Местно - для промывания ран и полостей


title: Скачать презентацию или конспект Отряд правоохранительной направленности «Юный друг полиции» средней школы №30

extracted_text:
Отряд правоохранительной направленности «Юный друг полиции» средней школы №30
                 «РУБЕЖ»
Создание отряда
		В октябре 2011 года между отдельным батальоном патрульно-постовой службы полиции УМВД России по г. Ярославлю и МОУ СОШ №30 был заключен договор, на основе которого был создан отряд правоохранительной направленности «Юный друг полиции» на базе 5 «А» и 6 «Б» классов, успевающих в общеобразовательном учебном заведении, стремящихся к изучению военно-специальной и физической подготовки, знанию исторический традиций России и признающих устав объединения.
		На территории батальона и в школе с участниками отряда проводятся занятия по строевой, правовой и физической подготовке, изучаются боевые прием борьбы, организуются игры с элементами тактико-специального учения с применением специальных средств, демонстрируются современные виды вооружения, проходит туристическая полоса препятствий.
		Отряд принимает активное участие во всех мероприятиях, смотрах конкурсах, военно-спортивных соревнованиях, экскурсиях в подразделения органов внутренних дел области. Таким образом, осуществляется подготовка современной молодежи к формированию необходимых морально-психологических качеств, созданию новой модели взаимоотношений полиции и общества, основанной на общечеловеческих ценностях гуманизма и справедливости.

Девиз и песня отряда
	«Ни шагу назад,   ни шагу на месте,   а только вперед      и только все ВМЕСТЕ!»

	Во Внутренних Войсках не принято скучать.А принято в веках: Служить и защищать.И если тень войны, покроет свет зари.Найдутся на Руси богатыри.Короткий передых и снова рвемся в бой!Ради всех Святых, Россия за тобой.Победы перезвон, бойцу благая весть.Возьмем под козырек. Имеем честь.Имею честь служить во Внутренних войсках.Имею честь держать оружие в руках.Имею честь в боях Россию защищать.И не прошеных гостей огнем встречать.Во внутренних войсках присяга и устав.На длинных марш бросках до чертиков устав.Мы крепнем с каждым днем. Считая шаг в строю.В учении нелегко, легко в бою.Товарищ командир! Пусть вьюга на висках.Ты с честью отслужил во Внутренних войсках.Короткое " Вперед! " еще короче " Есть! "Мы выполнить приказ имеем честь.

Информация об отряде
		Мы хотим немножко рассказать о себе. Отряд был образован на базе пятых классов пять лет назад, на сегодняшний день у нас в отряде числится семнадцать человек. За этот небольшой промежуток времени мы стали   ответственными, дисциплинированными, приобрели множество новых навыков и качеств.
		Совместно с руководителем были разработаны положения и устав нашего отряда, в котором прописаны наши права и обязанности и который стараемся соблюдать, а если кто-то нарушает правила, то отвечаем за это всем отрядом.
		Командир отряда Травкина Анастасия. Она является нашим сердцем. Следит за посещаемостью, распорядком дня, помогает руководителям отряда, организовывает ребят. Ильичев Иван является зам. командира. Так же у нас в отряде распределены обязанности, есть творческая группа, интеллектуальная, есть даже силовая.
		Наш отряд состоит из двух взводов. Есть старшие, это ученики 8-10 классов, и младшие ученики 5-6 классов. Командир у младших кадетов Овчинников Даниил, он по праву заслужил это звание не раз доказав, свои лидерские и организаторские способности.

Руководители
                       Полицейские ОБ ППСП УМВД  России по г. Ярославлю                                 Педагог-организатор МОУ СШ №30    Старший лейтенант полиции                            Младший лейтенант полиции                Ковалева Анастасия Сергеевна
    Стребкова Ольга Валерьевна                           Павлычев Антон Геннадьевич
Участие в общественной жизни
		Каждый член отряда является самостоятельной личностью, но в целом мы дружная команда, которая стремиться стать лучшей и для этого мы делаем все возможное, каждый день учимся чему то новому, отрабатываем, то, что прекрасно знаем и умеем. А для того, что б реализовать потенциал отрядов правоохранительной направленности УМВД России по Ярославской области и Департамент образования Ярославской области организуют множество интересных мероприятий, благодаря которым, мы смогли показать себя.
		За 2014-2015 год мы были на многих мероприятиях:
Городской конкурс смотра строя и песни, заняли почетное первое место;
Областной конкурс смотра строя и песни, заняли второе место;
Участники ежегодного фестиваля «Мы это памяти верны»;
Традиционное участие в параде, посвященном победе в Великой Отечественной войне;
Несем вахту памяти на посту №1;

2014-2015 год:

Отряд выпустил две исследовательские работы: «Женственность и силы», «Во власти пламени»;
Смотр почетных нарядов на посту № 1, заняли в старшей возрастной группе среди кадетов 3 место;
Участвовали в возложении цветов на дне полиции;
Городской лагерь актива кадетских классов, проходивший на безе ЛОК «Сахареж». Заняли там призовые места, первое место в смотре строя и песни, и второе место в «Кадетской битве».

		Это мероприятия городского масштаба, но мы так, же являемся активными членами школьной жизни.
		Участвуем во всем концертах, проводимых в школе, например, в честь Дня учителя, 23 февраля, 8 марта, день единства и толерантности, фестиваль «Радуга талантов». В нашей школе есть конкурс-смотр строя и песни, мы участвуем каждый раз, как он проводится.
		Артем Натаров и Иван Ильичев (члены отряда ЮДП МОУ СШ №30) входят в состав  обучающихся, т.е. помогают в организации всех школьных мероприятий, участвуют в дне самоуправления, ведут активную жизнь.

2015-2016 год:
Конкурс Почетных нарядов на Посту № 1;
Несли почетный караул на Посту №1;
Марш кадетов «Равняемся на солдат Победы»;
Участвовали в параде, посвященном Дню полиции;
4 год подряд ездим в городской выездной лагерь актива учащихся классов кадетской направленности муниципальный образовательных учреждений «Кадетское братство» , проходивший на безе ЛОК «Сахареж»;
Участвовали в параде, посвященному 9 мая;
Городская детско-юношеская оборонно-спортивная игра «Победа»;
Городские соревнования по стрельбе из пневматической винтовки, посвященных Дню защитника отечества;
Городская спартакиада по военно-спортивному многоборью «Призывник России – 2015;
Учебный сбор отрядов правоохранительной направленности «В службе честь!», заняли 2 место в смотре строя и песни;
Городской конкурс смотра строя и песни, заняли почетное первое место;
Областной конкурс смотра строя и песни;
Участвовали в квест-игре «Битва за Севастополь»;

		Активную жизнь ведет отряд не только участвуя в конкурсах но и занимаясь общественно полезной деятельностью. Участвует и помогает в организации концертов, проходящих в близлежащих дворах, приуроченных к Победе в Великой Отечественной Войне. Так же каждый год члены отряда поздравляют детей с Новым годом, помогая и участвуя в новогодних сказках, проходящих в школе, исполняя ведущие роли. Члены отряда посещают детей, попавших в трудные жизненные ситуации и в костюме Деда Мороза и Снегурочки вручают подарки.

		Очень важна для отряда работа с ветеранами, ценно общение с ними, ведь именно они могут рассказать нам про те далекие трудные времена без лжи и прикрас.
		Каждый год в честь Победы в Великой Отечественной войне, отряд своими руками делает подарки ветеранам, навещает их и поздравляет.

Творчество отряда Стихи, написанные членами отряда
***
	Народу дружбу, мир, богатство
Вот жизни смысл и цель Братства
	России верные сына
	Мы для Державы рождены

	Твердо печатая шаг
	Строго по форме одеты
	Держат равнение на флаг
	Наши юные кадеты

	Родина, Вера и Честь
	Вот три заветные слова
	Так было, так будет и есть
	Нет для кадета иного!!!

***
	Мы научились дисциплине и порядку
	Мы цену дружбы научились понимать
	И если кто-то загрустит порой украдкой
	Всегда найдет кадет кадету что сказать

***
Не так давно я стал кадетом
И совершенно не заметил как
Просыпаться стал с рассветом
Учится лучше стал… и как?
Кадет, всего лишь слово
А сколько смысла вложено в него
Отвага, честь, добро и слава
Все это быть во мне должно
Я мал еще…
Но обещаю вырасти
 И гордо свое звание нести
Кадет, какое маленькое слово
А сколько смысла впереди!

***
Мы патриоты нашей Родины любимой
Здесь наше все вокруг, куда ни бросишь взгляд
И пусть горит в груди огонь неугасимый
«Мы – патриоты!» – так кадеты говорят

Достижения отряда за 2015-2016 год

Планы на будущее
		Почти все члены нашего отряда после завершения среднего образования в школе, окончив 11 классов, хотят поступить в вузы МВД,  некоторые хотят поехать в Вологду в колледж высшей школы полиции. С направлением деятельности мы пока не все определились. Для того, что б все наши стремления осуществились, мы ходим на каждое занятие в батальон ППС, стараемся быть активными участниками образовательного процесса, и занимаем твердую жизненную позицию. Но это вперед идущие планы, а пока мы хотим и дальше посещать наш любимый батальон и быть в отряде «Юные друзья полиции». Каждый из нас нашел, что-то свое в этой иногда веселой и увлекательной деятельности.
		Хотим учиться рукопашному бою, разбираться в оружие, узнавать наши права и обязанности, у каждого из нас есть реальное желание быть сотрудниками полиции и для этого мы пришли в отряд и стремимся к реализации своей цели.


title: Скачать презентацию или конспект Номинальный и реальный ВВП

extracted_text:
Номинальный и реальный ВВП

В разных странах рост цен происходит различными темпами
Что влияет на уровень цен???
Если мы рассчитываем ВВП конкретного года в текущих ценах, то его объем может через год уменьшится, а ценовой объем наоборот возрасти!!! Так?

Вспомним 10 класс:
Номинальные величины-???
Реальные величины - ???
Запишем, если у кого-то нет определения:
Экономические величины, выраженные в текущих ценах, называются номинальными.
Экономические величины, выраженные в неизменных ценах, называются реальными.

Номинальный ВВП
Номинальный ВВП – объем выпуска всех конечных товаров и услуг, выраженный в фактически сложившихся на рынке ценах текущего года.
Если рассчитывать ВВП номинальный, то мы не сможем объективно оценить динамику реального объема производства.

Реальный ВВП
Реальный ВВП – объем выпуска всех конечных товаров и услуг, выраженный в неизменных ценах, то есть в ценах, которые сложились в каком-то году.
Посмотрим на таблицу 11-4 (стр.31)
Дефлятор ВВП = ВВПн/ВВПр (индекс цен или индекс-дефлятор)
Деноминация – изменение нарицательной стоимости денег в определенном соотношении.
Номинальный ВВП рассчитывается:

ВВПн=Q1P1+Q2P2+…QnPn = ∑QiPi,
где Q – объем выпуска товаров и услуг в течение года,
P – цены на соответствующие товары и услуги в данном году.
Реальный ВВП рассчитывается:

ВВПр= ВВПн/ДефляторВВП,
где Дефлятор ВВП = ВВПр/ВВПн

Второй метод расчета реального ВВП
Исходя из метода подсчета номинального ВВП можно рассчитать и реальный ВВП, но за основу взять неизменные цены какого-то года.
ВВПр=Q1P01+Q2 P02+…Qn P0n = ∑QiP0i,
Зная величину номинального и реального ВВП за разные годы, статистики исчисляют общий уровень цен на товары и услуги (индекс цен на эти товары):
Рввп= ВВПн/ВВПр
Рввп – индекс цен на все конечные товары и услуги, произведенные в стране в данном году.

Общий индекс цен на все произведенные товары и услуги – индекс-дефлятор ВВП (дефлятор ВВП)


title: Скачать презентацию или конспект Ценные бумаги

extracted_text:
Ценные бумаги
Как объекты гражданских прав
Суть конструкции
Создается иное распределение риска между участниками соответствующих правоотношений, чем то, которое имеет место на основании общих правил гражданского права. Надлежащим образом легитимированный обладатель ценной бумаги для оборота предполагается обладателем выраженной в бумаге права.
Ст. 128 ГК, ст. 142 ГК
Термин «Ценная бумага» объединяет разнородные понятия: вещи особого рода  и имущественные права.
Документарные ценные бумаги – разновидность вещей как объектов материального мира, ценность которых  заключается не в физических, а в юридических качествах - принадлежность этих вещей создает презумпцию принадлежности связанных с ними прав.
Бездокументарные ценные бумаги – это имущественные и корпоративные права, которые учитываются в особом порядке. Лицо, учтенное в качестве правообладателя бездокументарных ценных бумаг, для оборота предполагается  обладателем  соответствующих прав.
Общие признаки бездокументарных и документарных ценных бумаг
1. Легальность: отнесение к ценным бумагам законом или в установленном законом порядке
Как документарной, так и бездокументарной ценной бумагой могут считаться только такие документы или права, которые прямо названы в качестве ценных бумаг. Даже если какой-то документ или право формально соответствует прочим признакам ценных бумаг, он/оно не может считаться ценной бумагой, если законодатель не назвал его таковой. П.2 ст. 142 содержит неисчерпывающий перечень ценных бумаг. В качестве иных примеров можно привести: сберегательную книжку на предъявителя, сберегательный (депозитный ) сертификат,  двойное и простое складские свидетельства, опцион эмитента, облигации с ипотечным покрытием и ипотечные сертификаты участия.
2. Публичная достоверность
Свойственна и документарным, и бездокументарным ценным бумагам, но имеет для них различные проявления, которые будут отражены применительно к соответствующим видам. Для документарных ценных бумаг публичная достоверность связана с физическим обладанием самой ценной бумагой  и надлежащей легитимацией такого обладания, для бездокументарной – с фактом учета бездокументарной ценной бумаги в соответствующем реестре за определенным субъектом права. В первом случае участники оборота вправе полагаться на факт обладания определенным документом, во втором – на данные реестра.
3. Оборотоспособность (транзитивность)
Способность ценных бумаг быть предметом гражданско-правовых сделок .
Признаки документарных ценных бумаг
1. Удостоверяет имущественное субъективное гражданское право
	В ст. 142 ГК указывается, что документарная ценная бумага удостоверяет  обязательственные и иные права. Поскольку  корпоративные права могут учитываться по российскому праву только в форме бездокументарных ценных бумаг, следует признать, что документарная ценная бумага может удостоверять только имущественные права (например, право требования выплаты денег, передачи товара, в определенных случаях даже право собственности на вещь (коносамент).
	Принято выделять право на бумагу и  право из бумаги. Право из бумаги предполагается принадлежащим лицу, физически обладающему и соответствующему при необходимости дополнительным признакам собственника ценной бумаги.
	С переходом права на документарную ценную бумагу переходят все удостоверенные ею права в совокупности (п.1 ст. 146 ГК).
2. Начало презентации, презентационная природа, необходимость предъявления
Выражается в необходимости предъявления или передачи  бумаги как вещи для осуществления выраженного в бумаге права, является следствием неразрывной связи документа с удостоверяемым им правом.  Собственно весь смысл конструкции ценной бумаги в том, чтобы «привязать» имущественное право к документу и заменить в обороте доказывание наличие этого права предъявлением документа. Необходимо обратить внимание, что для всех документарных ценных бумаг предъявление необходимо, но не для всех – достаточно (см. об этом далее классификацию документарных ценных бумаг).
3. Литтеральность: наличие строгих требований к форме и реквизитам ценной бумаги
Ценная бумага – это документ, соответствующий установленным законом требованиям, в том числе требованиям к форме и реквизитам. Нарушение таких требований вопреки иногда высказываемому ошибочному мнению не влечет недействительности и невозможности реализации соответствующих имущественных прав. Однако такой документ не может рассматриваться  в качестве ценной бумаги, он может иметь только значение определенного доказательства существования правоотношений сторон (ст. 143.1 ГК).
4. Публичная достоверность
По отношению к надлежащим образом легитимированному обладателю ценной бумаги обязанное лицо может выдвигать лишь такие возражения, которые вытекают из содержания самого документа, либо касаются действительности бумаги, либо основаны на непосредственных отношениях между должником по ценной бумаге и ее обладателем. Соответственно обязанное лицо, добросовестно полагавшееся на содержание ценной бумаги, будет считаться надлежащим образом исполнившим свое обязательство. Однако недобросовестное лицо не вправе ссылаться на публичную достоверность (п. 2 ст. 144). Подробнее также см. ст. 145 ГК.
Виды документарных ценных бумаг. Ст. 143 ГК.
Основанием легальной классификации документарных ценных бумаг является способ легитимации (установления) обладателя ценной бумаги и, соответственно, способ передачи прав по ценной бумаги. В силу начала презентации для любого субъекта это обладание ценной бумагой, но не для всех  ценных бумаг достаточно одного обладания ценной бумагой.
предъявительские ценные бумаги
1. Держатель легитимируется посредством простого предъявления документа.
2. Права переходят в результате простой передачи (традиции). Пример: Сберегательные книжки на предъявителя.

Ордерные ценные бумаги
Помимо предъявления требуется, чтобы  из содержания бумаги следовало, что она выдана на имя соответствующего лица или перешла к нему по непрерывному ряду передаточных надписей – индоссаментов.
Передача, помимо традиции, требует нанесения специальной передаточной надписи - индоссамента.
Передаточная надпись может быть выполнена на имя определенного лица – приобретателя или того, кого он укажет. Индоссамент выполняется или на оборот е самой бумаги или на добавочном листе – аллонже. Индоссамент может быть ордерным – с указанием конкретного лица, которому должно производиться исполнение или бланковым – без указания лица, которому следует произвести исполнение. Есть точка зрения, что нанесение бланкового индоссамента делает бумагу предъявительской.
При наследовании силу передаточной надписи имеет отметка нотариуса, при обращении взыскания – отметка лица, уполномоченного на реализацию имущества.
Самый яркий пример – переводной вексель.

Именные документарные ценные бумаги
1. Владелец легитимируется либо по информации в особых учетных записях, либо  фактом выдачи бумаги на имя владельца, либо непрерывной цепочкой цессий (которые, в том числе, могут подтверждаться нанесением именных передаточных надписей).
2. Соответственно, передача может осуществляться либо через внесение изменений в учетные записи, либо сделкой цессии.
Поскольку закон о рынке ценных бумаг допускает выпуск именных документарных эмиссионных ценных бумаг, только в случаях, прямо предусмотренных законом, примеры последних привести достаточно сложно. Иногда приводят пример именных облигаций.
При наследовании силу передаточной надписи имеет отметка нотариуса, при обращении взыскания – отметка лица, уполномоченного на реализацию имущества.

Защита прав по документарным ценным бумагам
Признается возможность виндикации (истребования из чужого незаконного владения), т.е. защищаются как вещные права, однако в качестве альтернативы зафиксирована возможность истребования рыночной стоимости (п. 4 ст. 147.1), кроме того п. 5 ст. 147. 1 содержит правила позволяющие получить не только ценную бумагу, но и результаты реализации удостоверенных такой бумагой прав, возместить соответствующие убытки.
Ограничена возможность истребования от добросовестного приобретателя: нельзя истребовать любые предъявительские ценные бумаги, а также именные и ордерные, удостоверяющие денежное требование, даже если они выбыли из владения помимо воли правообладателя (п. 3 ст. 147.1,, п. 42 ППВС № 25).
Установлен особый порядок восстановления прав по утраченным ценным бумагам (вызывное производство, оповещение всех обязанных по ордерной ценной бумаге,  установление факта, имеющего юр. значение и т.д – ст. 148 ГК).
Признаки бездокументарных ценных бумаг
1. Воплощает в себе субъективное гражданское имущественное или корпоративное право
Лицо, учтенное в качестве обладателя прав на бездокументарную ценную бумагу, обладает на самом деле определенным имущественным (чаще всего обязательственным) или корпоративным правом.
2.Принцип «внесения»
Начало презентации, существующее для документарных бумаг, «заменяется» принципом внесения, характерного для любых регистрируемых прав. Соответственные имущественные и/или корпоративные права возникают с момента внесения соответствующих сведений в реестр, в котором учитываются обладатели прав на соответствующие бездокументарные ценные бумаги. См. п. п. 2 и 3 ст. 149 ГК, ст. 149. 2 ГК.
Публичная достоверность
Проявляется в достоверности сведений, содержащихся в соответствующем реестре (например, реестре акционеров). Третьи лица вправе добросовестно полагаться на сведения, содержащиеся в таком реестре. См. ст. 149.1. ГК
 защита прав по бездокументарным ценным бумагам
Особое требование: при неправомерном списании право требовать возврата такого же количества ценных бумаг, ценных бумаг, в которые были конвертированы незаконно списанные ценные бумаги. При этом оговорено, что от добросовестного приобретателя ценные бумаги, удостоверяющие только денежное требование или приобретенные на организованных торгах не могут быть истребованы.
В качестве альтернативы можно потребовать при наличии возможности приобрести ценные бумаги на организованых торгах или возместить всех необходимых для приобретения расходов.
Также как в случае с документарными бумагами можно потребовать результаты реализации прав, вытекающих из бумаг (например, полученные по акции дивиденды) и даже при соблюдении определенных условий оспорить результаты реализации корпоративных прав – например решения собраний.
Установлен особый порядок восстановления утраченных учетных записей.


title: Скачать презентацию или конспект Технология социального проектирования

extracted_text:
Технология социального проектирования
Шабалин Иван Витальевич
Кафедра социологии и социальной работы
Структура лекции
Историческая справка
Методология и жизненный цикл проекта
Типы и параметры проекта
Алгоритм составления проекта
Типичные ошибки при составлении проекта
Критический разбор социального проекта
Историческая справка
Совместна деятельность людей как проектная деятельность
Проектный менеджмент как отдельная отрасль знаний
Междисциплинарность проектирования
Использование проектов в военных целях
Использование проектов в социальной сфере
Классическая методология управления проектом
Ограничения проекта
Жизненный цикл проекта
Начальная фаза (концепция)

Фаза разработки

Фаза реализации проекта

Завершающая фаза

Определение проекта
Проект – это особая форма организации деятельности, отличающаяся тем, что

Она направлена на достижение определенной цели
Заранее определенным способом
С использованием известного заранее и ограниченного количества ресурсов
В оговоренные заранее сроки
Типы социальных проектов
Параметры проекта

Краткосрочный – долгосрочный
Малобюджетный – крупнобюджетный
Локальный – широкий по масштабам
Основанный на оплачиваемой работе профессионалов – основанный на неоплачиваемой работе энтузиастов
Для узкой группы клиентов – для всего сообщества
Структура заявки
Актуальность
Цель
Задачи
Методология
Персонал
План деятельности
План оценки эффективности
Бюджет

Актуальность решаемой в проекте проблемы (новизна проекта)
1. Анализ поставленной проблемы, с использованием данных:
государственной или ведомственной статистики;
результатов проведенных исследований;
 представленность в средствах массовой информации;
анализ аналогичных или сходных проектов, реализованных в России или за рубежом
2. Анализ нормативно-правовой базы федеральных и региональных уровней;
3. Актуальность заявленной проблемы для региона
«Миссия недостижима»
Миссия – это то ради чего задумывался проект. Миссия связана со стремлением внести вклад в решение некоторой масштабной проблемы.

Миссия определяет направленность проекта

Цель проекта

Это тот результат, который предполагается получить в случае успешного выполнения проекта
Примеры целей
Создать дополнительные источники информации о ВИЧ/СПИДе для групп риска
Предоставление микро-кредитов для малого бизнеса и индивидуальных предпринимателей
Снизить число безработных среди взрослого населения
Создать службу мониторинга занятости инвалидов
Задачи проекта
Это результаты, достижение которых практически полностью зависит от исполнителей проекта
Задачи формулируются таким образом, чтобы их достижение можно было измерить
Реалистичные сроки и параметры изменений

Пример задачи
По завершении тридцатидневной программы повышения квалификации три четверти из 80 обучающихся на благотворительной основе инвалидов получат работу с оплатой не менее 150 руб. в час сроком не менее трех месяцев
Снизить уровень безработицы в N-ском районе на 10% в течение года
Методология проекта
1. Анализ запланированных методов решения проблемы;
2. Демонстрация достоинств и преимуществ данных методов;
3. Анализ возможных рисков и ограничений
Персонал проекта

Описание задач каждого из членов команды
Оценка объема занятости
Требований к квалификации
 Трудозатраты
План деятельности
1. Детальный план деятельности, опирающийся на предлагаемую методологию и отражающий цели проекта, включение в план деятельности;
2. Целесообразность проведения  мероприятий.
График Ганта

План оценки эффективности
1. Описание результатов проекта, доступных для оценки эффективности в экономических или содержательных терминах
2. Описание принципов и методов сбора данных, используемых для оценки проекта
Оценка эффективности
Четко устанавливаются критерии успеха проекта
Описывается, как будут отбираться данные
 Объясняется, какие способы оценки будут применяться (ревизии, инспекции, вопросники)
Описывается процесс анализа данных
Указывается форма отчетности
Бюджет
Указаны источники, из которых поступят эти ресурсы (исполнители, сотрудничающие и поддерживающие организации, правительство, фонды...)
Включает все виды работ, в т.ч. на добровольной основе
Отделяет оплату труда от прочих расходов
Достаточен для обеспечения всех работ, указанных в описательной части заявки
Типичные ошибки при составлении проекта
Неясное изложение сути проекта
Смещение цели
«Туманный» бюджет
Завышение суммы выделяемых средств
Несоответствие различных параметров между  собой
Несоответствие теме конкурса


title: Скачать презентацию или конспект Культура Востока. Восток и Запад

extracted_text:
Культура Востока. Восток и Запад
 Урок 10
 МХК  8 класс
Подготовила Иваний М.М.
ГБОУ СОШ №1393

1)Вспомним (ответы высылать)  1. Что такое портрет?2. Чем отличается автопортрет? Назовём русских художников, писавших автопортрет.3. Для какой страны характерна парсуна? Что это такое?4. Что изображают маринисты? Приведем примеры таких художников?5. Когда появился жанр портрета?
Говоря о географическом принципе в культуре, можно выделить:1. Западная цивилизация2. Восточная цивилизация3. Российская цивилизация4.Арабско-исламская цивилизация5. Латино-американская цивилизация6. Африканская цивилизация
Поговорим подробнее о  культуре Востока, изображении человека в восточных цивилизациях. О некоторых мы уже говорили – о Древнем Египте, об Античности. Сегодня речь пойдёт о странах Востока – Индия, Китай, Япония, Восточно-Азиатские страны. Для всех них характерны особое отношение к природе, и мы будем выяснять роль и место человека в них.  Разделение на Запад и Восток пошло в культуре после распада Римской империи на Западную Римскую и Восточную Римскую империю.
Культура
Западная Европа, Северная Америка, Австралия
Культура опирается на экспериментальную науку – обновление и модернизация социального строя
Самовозобновляющаяся и самовозобновляющаяся культура
Оторванность культуры от корней и источников цивилизации
За внешние изменения жизни человека
Непрерывное историческое развитие
верность своим традиционным культурным ценностям и ориентирам
Традиционный тип культуры   способа жизни, развивается аграрная сфера и ремесло.
Культура направлена на изменение внутреннего мира человека,  природа и окружающая среда священны и неизменны.
Традиции, церемонии, культ предков – устойчивый социальный порядок.
наука ищет тождества, единства природы и человека, природы и культуры.
Западная
Восточная
Западная культура:
Классическая эллинская (греческая)
Эллинистически-римская
Романо-германская культура христианского средневековья
Новоевропейская культура

Культура Востока:
 - не является однородной (в ней выделяются культура Дальнего Востока — Китай, Япония, Корея, культура Индии и
арабо-мусульманская культура);
отсутствие господства частной собственности способствовало формированию ее общих черт:
                    духовности, иррационализма,    мистицизма, общинного начала, коллективизма.
Восток – дело тонкое!
Если не сказать даже больше, мистическое, завораживающее, древнее... Восточная культура одна из древнейших на планете и она по сей день сохранила свои обычаи, неповторимые черты и культурные особенности. Народ востока живет своим духом и обычаями, крайне почитает все свои традиции и религиозные верования и бережно хранит заветы своих предков, перенося знания из века в век, почти в неизменном виде. Тайны востока всегда завораживали учёных и исследователей со всего мира, и не меньше привлекает эта культура и обычных людей, которым интересно чем живет земля где восходит солнце и рождаются традиции возрастом в тысячи лет. Какие особенности народов востока делают их одними из самых стойких и великих народов мира.... На востоке так же родились основные мистические и эзотерические учения, которым стоит уделить отдельное внимание. А восточная медицина во все времена славилась умением лечить даже неизлечимые болезни.
Индийская культура
Индия считается одной из колыбелей человеческой цивилизации. Данные сохранившиеся и найденные археологами, доказывают ее очень древнее происхождение. Первыми жителями древней Индии были дравиды.  Народности кочевников называли этот народ Дравидами.  Они были потомками Асов из великой Даарии, и принесли на континент культуру Вед, которая до сих пор жива в культура Индии. Народы Индии во многом помогли сохранению древних ведических знаний, и передавая их из поколение в поколение они обретали мудрость.
Культура Индии:
Искусство йоги и медитации
Кастовый  строй – строгое распределение на 4 касты-сословия и наличие «неприкасаемых»
Влияние религий – индуизма, буддизма и ислама
утонченность изображения человека и окружающего мира , совершенство архитектурных форм
Идея реинкарнации – человек не отделяется от природы, он только часть природного мира
выражение в художественных образах идеи поклонения богу любви - Камы

Живопись в Индии
Голова индийской красавицы
Индийский танец
Китай
Китай – родина изобретений: компас, спидометр, сейсмограф, порох, книгопечатание, фарфор.
Китайская медицина (методы иглоукалывания, прижигание и массажи)
Китайские зодчие приобрели славу двумя своеобразными памятками - Великий канал (2000 л - почти с 11 в до н. э. - по 19 в н. э.) - сложное гидротехническое сооружение с интересными способами перекачивания и очищения воды и Великая китайская стена.

Великая китайская стена –
 народное название «земляной дракон»
Китай
«Китайская церемония» - строго фиксированные стереотипы этико-ритуальных норм поведения и мышления, которые сложились на основе культа старины.
Место культа богов занял культ реальных клановых и семейных предков.
Влияние конфуцианства и даосизма. Например, Великий Дао - это всеохватывающий, всеобщий Закон и Абсолют, бесформенный и безымянный, невиданный и неслыханный, недоступный органам чувств человека, но всемогущий создатель мира.
Китайская каллиграфия – особое искусство

Идея гармоничного соединения человека и природы пронизывает китайское искусство, начиная от каллиграфии до живописи. Даже письменность в традиционной китайской культуре рассматривается как особая область этики и эстетики. Китайская письменность (иероглифы) соединяла в себе этическое и эстетическое: по своеобразию написания угадывалось душевное состояние автора, а стилизованным формам письменности - каллиграфическим надписям - придавалось даже магическое значение. И они хранились в каждом доме. Иероглиф выступает как идеальная модель художественного произведения, в нем сочетаются строгость и простота формы с глубиной и символичностью содержания.
Китайская каллиграфия считается «прародительницей» японской, первые упоминания о ней датируются серединой II - серединой I тысячелетия до н.э. Каллиграфия возведена в Китае в ранг национального искусства.
Концепция Инь и Ян. Инь — отрицательное, пассивное, женское начало; Ян — положительное, активное, мужское.
Китайская живопись
Одним из высших достижений древнекитайского искусства является живопись, в особенности живопись на свитке. Китайская картина-свиток - это совершенно новый вид искусства, созданный специально для созерцания, освобожденный от подчиненно декоративных функций. Основными жанрами живописи на свитке были исторический и бытовой портрет, портрет, связанный с заупокойным культом, пейзаж, жанр «птицы и цветы».
В китайской картине каждый предмет глубоко символичен, каждое дерево, цветок, животное или птица является знаком поэтического образа: сосна -- это символ долголетия, бамбук - стойкости и счастья, аист - одиночества и святости и т.д. Форма китайских пейзажей - вытянутый свиток - помогала ощутить необъятность пространства, показать не какую-то часть природы, а целостность всего мироздания.
Ма Линь. Слушая ветер в соснах
Жанры китайской живописи
Традиционным жанром китайской живописи является «гохуа». Картины пишутся черной или серой тушью с помощью кисточки на бумаге или шелке.
В одних случаях мастер с помощью всего лишь нескольких мазков черной туши различной толщины создает общие очертания пейзажа и человеческих фигур, не выписывая деталей. Это направление именуется «сей».
Другое направление, называемое «гунби», требует тщательного воспроизведения мельчайших деталей: причесок изображаемых людей, оперенья птиц и т. п.
Ни Цзань. Деревья и долины горы
Чжао Менфу

Портреты императоров
Портреты китайских художников
Япония
Архитектура Японии отличается устойчивостью конструктивных принципов и традиционных приемов, выработанных веками. В Японии, где исстари ощущался недостаток пригодной для жизни земли, люди научились использовать пространство с максимальной экономностью и целесообразностью. Японская архитектура прошлого соразмерна человеку, проста и графична по своим линиям.
Национальная школа живописи
Наиболее значительный вклад в мировую культуру Япония внесла в эпоху средневековья( с 6- 8 в. до сер. 19 в.), испытав сильное культурное влияние Кореи и особенно Китая. Собственно японская школа светской живописи- Ямато- э складывается с 8 в. Живописцы Ямато- э расписывали стены дворцов, ширмы, создавали на горизонтальных свитках иллюстрации к литературным произведениям. На шелке и бумаге яркими красками с добавлением золота и серебра художники рисовали пейзажи, придворные сцены. Одновременно развивается портретная живопись. Картины Ямато- э(«японской живописи») оставляют впечатление праздничной торжественности
Японская живопись
В 17 в. в Японии официально было запрещено строительство замков. Потому единственной формой росписи стала ширма. Эти росписи умело сочетают декоративную яркость со строгим лаконизмом, они выявляют самую суть явлений и отмечены безупречным вкусом. Недаром в Японии говорят : «Все излишнее безобразно».
Одним из самых ярких художников 18 в. Был Огата Корин. Он сделал попытку перейти от медитативного отношения к природе к прямому ее наблюдению .В работе «Азалия у скалы» он создает живописную метафору. Мотив этой работы каждому японцу напомнит стихи « Тацута- гава» :
Когда бы листья Золотые Не плыли по реке, О! Тацута- река! Кто бы подумал, что осень в твоих волнах!
Китайские драконы
Японский театр
Но
Когэн
Кабуки и т.д.
Важнейшие атрибуты традиционного японского театра: маски и танцы использовались ещё в добуддийском, напоминающем шаманские пляски лицедействе Кагура
Маски и громоздкое одеяние скрывают мимику и движения тела актёра. НО - это царство жеста
Японская поэзия
Хайку (Хокку)
3-х строчная строфа
Танка
 5-строчная строфа
На голой ветке
Ворон сидит одиноко
Осенний вечер
Все глазел на них,
Сакуры цветы, пока
Шею не свело
Где он, ветерЦвета вишневых лепестков?Скрылся бесследно.А скажут: ' Земля как в снегу.Есть еще чем любоваться!'
2) Задания и вопросы (выполнить письменно)
1. Приведи примеры, характеризующие культуры Запада и Востока: неживой объект и живой объект.
2. Запах какого цветка можно считать символом Востока,  а какой – Запада?
3. Человек какой культуры смог сформулировать следующие изречения?
 А. Несправедливость подчинена справедливости. Справедливость подчинена закону. Закон подчинен власти.
  Б. Господу – мою душу. Тело моё – королю. Сердце – прекрасным дамам. Честь самому себе.
4. Найдите репродукцию  картины художника любой восточной страны и подберите к ней стихотворение , соответствующее по смыслу. Например, хайку о сакуре и картина цветущей вишни.
5. Провести соц. опрос  «Что вы знаете о культуре Востока».  Желательно оформить его на страничке по МХК – и всем на него ответить.


title: Скачать презентацию или конспект Допуски формы и расположения поверхностей

extracted_text:
Допуски формы и расположения поверхностей
Семинар 2
Отклонение формы
Это расстояние от реальной поверхности, ограничивающей деталь от окружающей среды, до прилегающей – номинальной (заданной чертежом), соприкасающейся с реальной так, что её отклонение от наиболее удалённой точки реальной поверхности минимально.
Отклонение расположения
Это отклонение реального расположения поверхности (оси или плоскости симметрии) от номинального – определяемого номинальными (координирующими) размерами между рассматриваемой поверхностью и базой.

Координирующие размеры задают:
для плоских поверхностей – непосредственно от них;
для цилиндрических, конических и других поверхностей вращения, для резьбы и т.п. – от осей или плоскостей симметрии.
Базы
База – элемент детали (или выполняющее ту же функцию сочетание элементов), по отношению к которому задается допуск расположения рассматриваемого элемента, а также определяется соот ветствующее отклонение.
Конструкторская база – поверхность детали, по которой она контактирует с другими деталями в сборочной единице или изделии.
Технологическая база – поверхность детали, по которой она устанавливается в зажимное устройство обрабатывающего станка или относительно которой с помощью указанных размеров определяют положение обрабатывающего инструмента.
Измерительная база – поверхность детали, по которой она устанавливается в измерительном устройстве для определения правильности расположения остальных поверхностей.
Зависимый и независимый допуски
Независимый допуск расположения S – допуск, числовое значение которого постоянно для всей совокупности деталей, изготовляемых по данному чертежу, и не зависит от действительного размера нормируемого или базового элемента.
Зависимый допуск M – если такая зависимость имеет место.


title: Скачать презентацию или конспект Общий уход за детьми в ортопедо-травматологическом отделении

extracted_text:
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра хирургических болезней детского возраста

ОБЩИЙ УХОД ЗА ДЕТЬМИ В ОРТОПЕДО-ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ. ОСОБЕННОСТИ НАБЛЮДЕНИЯ И УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СКЕЛЕТНОМ ВЫТЯЖЕНИИ, В ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКЕ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Отделение травматологии и ортопедии
Общий уход за детьми в ортопедо-травматологическом отделении
В ортопедо-травматологическом отделении проходят восстановительное лечение пациенты c дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, последствиями травм, операций на костях и крупных суставах. Чаще это дети, которых госпитализируют в экстренном порядке с переломами костей или вывихами в суставах, тяжелобольные, которые требуют специального лечения и особенного досмотра. В большинстве случаев это лежащие больные, которые находятся на вытягивании, или с фиксированными гипсовыми повязками конечностями.
Уход за травматологическими больными имеет ряд особенностей. Персонал, который присматривает за этими больными, должен знать динамику патологического процесса, точно знать, какая кость повреждена, открыт перелом или закрытый, какое состояние сосудов и нервов конечности после травмы, нет ли нарушение кровообращения в конечности, какая операция проведена и под каким обезболиванием.
Детей с переломами позвоночного столба или таза кладут на щит (чаще деревянный), которым прикрывают сетку кровати. Он должен быть гладким, без щелей и трещин.
Перед пользованием щит нужен продезинфицировать (облить кипятком, опрыснуть дезинфицирующим раствором или осыпать порошком). На щит кладут тонкий матрас и прикрывают его простыней, под которую иногда подстеливают клеенку. Поскольку такие больные длительное время лежат неподвижно, нужно следить за тем, чтобы не образовывались складки на простыне, которые жмут на кожу.
При переломе шейного отдела позвоночника осуществляют вытягивание за голову специальной петлей (Глиссона) из плотной ткани или кожи, ее крепят пряжками и ремешками к затылку и подбородку. К петле привязывают шнурок, который перебрасывают через блок, и к нему подвешивают груз. Для противовеса главный конец кровати несколько поднимают. На время кормления больного ребенка переднюю часть петли распускают, чтобы он мог пережевывать еду. При переломе бедренной или большеберцовой кости часто используют скелетное вытягивание. Конечность кладут на специальную шину в согнутом в бедренном и коленном суставах положении. В случае скелетного вытягивания пользуются спицей, проведенной в стерильных условиях через надвыростки бедренной кости или бугристость большеберцовой кости.
Одним из самых распространенных методов лечения при переломе костей есть наложение гипсовой повязки. Для этого используют гипс, который во время смешивания с водой превращается в массу, которая твердеет через 5—7 мин. Это свойство гипса используют для изготовления гипсовых бинтов, которыми иммобилизируют(обездвиживают) конечности.
Перед наложением гипсовой повязки костные выступления защищают ватными прокладками. Нужно помнить, что со временем они могут сместиться и жать на мягкие ткани, вызывая боль, а со временем — и пролежни.
Особенного внимания требуют больные в первые часы после наложения гипсовой повязки, поскольку могут развиться такие осложнения, как сжимание кровеносных сосудов и нервов. Туго наложенная повязка может повлечь пролежни, некроз тканей, вплоть до гангрены. Для предотвращения этих осложнением нужно внимательно прислушиватся к жалобам больного ребенка (боль в конечности, ощущение ползания муравьев, зябкость), наблюдать за пальцами , которые должны быть открытыми. Появление боли, побледнения пальцев или их синюшная окраска — сигнал о том, что нужно немедленно разрезать гипсовую повязку и устранить причину появления осложнения.
Конечность с наложенной на нее гипсовой повязкой должна быть немного поднятой, чтобы не было застойных явлений.
В случае открытых переломов и ран, на которые наложена окончатая гипсовая повязка, нужно следить за температурой тела, появлением боли в участке раны, картиной крови. Если на третьи-четвертые сутки повысилась температура тела, появилась боль, нужен контроль раны.
После оперативного вмешательства на кости и наложения после этого гипсовой повязки нужно следить, чтобы повязка не пропиталась кровью. Если гипсовая повязка в положении больного на спине сжимает грудную клетку и утруждает дыхание, под нее подкладывают на уровне груди мешочек с песком.
Повязка при этом поднимается, освобождая грудную клетку.
В лечении травматических поражений костей важную роль играет лечебная физкультура, ее должны проводить уже с первых суток после начала вытягивания или наложения гипсовой повязки. Невзирая на фиксацию травмированных костей, нужно сокращать мышцы, делать движения в суставах, даже фиксированных гипсовой повязкой. Ранние движения предотвращают развитие тугоподвижности суставов, атрофии мышц после снятия скелетного вытягивания или гипсовой повязки. В этот период нужно назначить физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж.
Особенности наблюдения и ухода за больным после хирургических вмешательств на скелетном вытяжении
После завершения хирургической операции пациента переводят в палату наблюдения, отделение интенсивной
терапии или общую палату. Если больного оперировали под общим наркозом, необходим постоянный контроль за его состоянием до полного пробуждения.
Контролируют:
• - уровень сознания;
• - цвет кожных покровов;
• - температуру тела;
• - частоту пульса и дыхания;
• - уровень артериального давления;
• - наличие тошноты и рвоты;
• - болевые ощущения;
• - состояние раны и отделяемое по дренажам и зондам.
Уход за больными с гипсовой повязкой.
Особенно внимательного наблюдения требуют больные в первые сутки после наложения повязки. При неправильно наложенной гипсовой повязке может наступить сдавление сосудов, нарушение крово- и лимфообращения и даже омертвление конечности.
Для своевременного выявления этих осложнений необходимо регулярно осматривать состояние периферических отделов конечностей, пальцев. При этом обращается внимание:
• на цвет кожных покровов (бледность, синюшность),
• их температуру (похолодание),
• отечность,
• возможность самостоятельных движений,
• чувствительность,
• наличие или отсутствие болевых ощущений.
Обо всех замечаниях немедленно извещается врач, который принимает решение о разрезании, ослаблении повязки, раздвигании ее краев.
Уход за больными при лечении переломов вытяжением.
При лечении этим методом больной имеет гораздо больше возможностей для занятий лечебной физкультурой. Особое внимание при этом следует уделять выполнению активных движений здоровой конечностью, что способствует рефлекторному усилению кровообращения в поврежденной конечности и приводит к скорейшей консолидации перелома.
Следует ежедневно осматривать зону введения спицы. Для профилактики нагноения рекомендуется вставлять пропитанные спиртом марлевые шарики между фиксаторами спицы и кожей. Если нагноение наступает, спицу удаляют и прибегают к другому методу лечения. Больной должен находиться на скелетном вытяжении не более 4 недель. По истечении этого срока накладывают гипсовую повязку.
Необходимо следить, чтобы не было отвисания стопы, т.к. в последующем возникшее положение подошвенного сгибания трудно исправить ("конская стопа'). Для этого стопа удерживается под углом 95° к оси голени специальной подошвой.
Важно отметить, что все мероприятия по уходу должны быть согласованны с врачом и зачастую проводятся под его контролем и при его непосредственном участии, с тем, чтобы не наступило смещение отломков кости и не было нарушено правильнее положение больной конечности.
Функциональные обязанности младшего медицинского персонала.
Палату убрать и проветрить.
Кровать (лучше функциональная с балканской рамой) застелить чистым бельем и согреть грелками.
Приложить грелки (37°С) к ногам больного через полотенце или пелёнку и проводить мониторинг за больным во избежание ожогов от грелки (так как больной может быть в бессознательном состоянии и не чувствовать боли).
На прикроватной тумбочке должны быть почкообразный тазик, поильник, устройство для дыхательной гимнастики, тупфер в стакане с водой для смачивания губ.
Под кроватью судно и мочеприёмник.
Должна быть доступна и исправна сигнальная аппаратура для вызова медперсонала.
При необходимости организована подача увлажненного кислорода.
Кровать пациента.


title: Скачать презентацию или конспект «Вот что значит настоящий, верный друг»

extracted_text:
«Вот что значит настоящий, верный друг»
Что такое дружба? Каждый знает? Может быть, и спрашивать смешно? Слово «дружба» что обозначает? Может быть, поход вдвоем в кино?Может быть, хороший пас в футболе?Может быть, подсказку у доски?Может быть, защиту в драке школьной Или просто средство от тоски? Ну, а может быть, молчанье в классе, Если друг плохое совершит? Скажем, Коля стены разукрасил, Михаил все видел, но молчит. Разве это дружба, если кто-то Дроби дома не хотел решать: Заниматься не было охоты, А дружок дает ему списать. Разве это дружба, если двое Вздумали уроки прогулять, А спросила мама: «Вы не в школе?» –Оба дружно начинают врать. Ну, а может, дружба, – это если Друг приятно говорит всегда, Речь свою пересыпая лестью, И не скажет резкость никогда?
Качества дружбы:-Честность-Преданность-Надежность
-Поддержка
-Уважение
-Доброта
-Забота
Кто в дружбу верит горячо,Кто рядом чувствует плечо,Тот никогда не упадет,В любой беде не пропадет,А если и споткнется вдруг,То встать ему поможет друг!
Правила дружбы:-Не ссориться-Уступать-Быть вежливым-Не злиться-Не жадничать-Помогать другу-Быть честным-Быть внимательным


title: Скачать презентацию или конспект Деловые приёмы

extracted_text:
Деловые приёмы

Цели
На приёмах:
Происходит активный обмен мнениями, информацией
Завязываются дружеские отношения, столь важные для деловых контактов
Углубляются и расширяются контакты
Зондируется почва для соглашений, которые в ближайшее время могут быть заключены
Приёмы могут устраиваться:
В честь находящейся в стране иностранной делегации или высокого гостя
По случаю прибытия главы фирмы
По случаю подписания договора
По случаю национального праздника
Независимо от каких либо событий, в порядке повседневной работы

Основные виды приёмов.
Наиболее почётные приёмы:

завтрак, обед

Приёмы с рассадкой:

завтрак, обед, ужин

Дневные приёмы:

завтрак, бокал вина, бокал шампанского
«Бокал вина» или «Бокал шампанского».
Время
	С 12:00 до 13:00
Как правило подаются:
	 вино,   шампанское,   соки
Не исключены:
	виски      водка

«Бокал вина» или «Бокал шампанского».
Закуски не обязательны.

Во время приёма не садятся.

Форма одежды – повседневный костюм, платье.

Приём не требует сложной подготовки и больших затрат времени.

Завтрак.
Устраивается в промежутке между 12:00 и 15:00
Средняя продолжительность завтрака 1-1,5 часа
Во время приёма подаётся:
          одно-два блюда холодной закуски
          одно горячее мясное или рыбное блюдо
          десерт
Перед завтраком предлагается аперитив: водка, виски, вино, соки
В течение завтрака гостям предлагается минеральная вода, соки
 форма одежды – повседневный костюм, платье (если иное не указано в приглашении)

«Коктейль».
Начало – между 17:00 и 18:00 часами.
Продолжительность приёма – 2 часа.
Время начала и окончания приёма принято указывать в приглашении.
Прийти и уйти можно в любое время в указанном промежутке.
Младшие сотрудники должны оказаться на месте раньше, чем их начальники, покидать приём следует в обратном порядке.
Хозяин и хозяйка в течение всего приёма встречают и провожают гостей.

«А ля фуршет».
Начинается между 17:00 и 20:00, длится два часа;

Приём проходит стоя, поэтому столы должны быть выше, чем обычно. Столы накрывают скатертью;
 гости обслуживают себя сами;
 официанты только меняют тарелки, приносят новые закуски и напитки;
 форма одежды – повседневный костюм, платье (если иное не указано в приглашении).

«А ля фуршет».
Начинается между 17:00 и 20:00, длится два часа;
Приём проходит стоя, поэтому столы должны быть выше, чем обычно. Столы накрывают скатертью;
На фуршетные столы кладут вилки и салфетки;
Посреди стола ставят блюда с холодной закуской, стопки тарелок, бутылки;
Рюмки, бокалы принято ставить рядами или треугольниками;
Края стола оставляют свободными.

Обед.
Самый почётный и торжественный вид приёма.
Начинается, как правило, между 19:00 и 21:00
Обед длится, как правило, 2 -2,5 часа, из них за столом гости проводят 50-60 минут.
Столы, накрытые белыми скатертями, ставят в виде буквы «П» или «Т»; столы украшают цветами.
Сперва подают холодные закуски – по одному мясному или рыбному блюду и овощные салаты. Затем подают суп, после супа – горячее мясное блюдо (иногда перед ним подают ещё и горячее рыбное блюдо).
Затем убирают всю посуду, уже не нужные столовые приборы и рюмки, и подают десерт.
После десерта подаётся чай или кофе.
Во время обеда гостям предлагают вина, а так же коньяк или ликёр, а перед обедом – аперетив.
Обед.
 Форма одежды – парадная.
     Если в приглашении написано «white tie» («белый галстук»), это означает, что на приём нужно надеть фрак.
     Если в приглашении написано «black tie» («чёрный галстук»), это означает, что на приём нужно надеть смокинг.
     Надпись «evening dress» («вечерняя одежда») также означает фрак.
     Дамы должны приходить в вечерних туалетах.
     Если в приглашении ничего не сказано об одежде или стоит надпись «undress» («без одежды»), мужчина может появиться на приёме в обычном строгом костюме.
Обед-буфет («buffet dinner»).
Обед-буфет или буфетный обед, или шведский стол начинается между 19:00 и 20:00
Организация и проведение этого приёма менее сложны, чем при приёме обед.
На стол, накрытый скатертью, ставят разнообразные закуски, салаты, соусы, печенья, кондитерские изделия, прохладительные напитки.
Закусочные тарелки ставят стопками.
Рюмки и бокалы размещают по краям стола рядами или треугольниками.
Ножи и вилки ставят в декоративной посуде или раскладывают на столе.
На стол также кладут салфетки и ставят цветы.
Обед-буфет («buffet dinner»).
Гостю следует, подойдя к столу,
                   положить на свою тарелку приборы,
                   взять салфетку и поставить на неё            тарелку,
                   гость накладывает на тарелку кушанья,
                   правой рукой берёт бокал
       и отходит от стола.
Гости рассаживаются за маленькими столиками (обычно по 4-6 человек), на диванах, в креслах - в той же комнате или соседних помещениях.
Крепкие напитки размещаются на буфетных стойках и столах, за которыми стоят официанты.
Форма одежды – парадная.
Ужин.
Этот приём начинается в 21:00 или позднее.

В отличие от обеда, на ужин не подают суп.

Помимо обычных поводов для приёмов ужин может быть дан лицом, пригласивших своих партнёров в театр или на какое-либо иное вечернее мероприятие. В этом случае ужин начинается после мероприятия.

Форма одежды указывается в приглашении. (обычно - парадная).

Неформальные приёмы.
 Бранч.
    устраивается обычно в выходные дни, между завтраком и ланчем;
     бизнесмены часто приглашают на него своих друзей с семьями;
     подавать рекомендуется различные блюда из яиц, бекон, тушёное мясо, сосиски и др.;
     Из напитков – кофе, чай, большое количество прохладительных напитков, иногда вино.
Неформальные приёмы.
Пикник.
Проводится на открытом воздухе;
Блюда готовятся заранее и тщательно упаковываются для доставки к месту пикника;
С собой берут складные стулья и столы, большие зонты.
Неформальные приёмы.

   Шашлык.
     проводится на открытом воздухе;
   пока готовится мясо, гостям предлагают     напитки: пиво, вино, прохладительные напитки, а также печенье, орешки, сырые овощи со сметанным или горчичным соусом;
     к мясу подаются отварные или печёные овощи;
     идеальный вариант десерта – свежие фрукты;
     Форма одежды – самая простая.

Приглашение
Говоря о правилах этикета, учитываемых в организации деловых приемов, следует прежде всего упомянуть о приглашениях.Приглашения обычно выполнены типографским способом, а дополнительные сведения (фамилия, имя, отчество приглашенного) могут быть вписаны от руки.В приглашении не ставятся дата отправления и подпись.Первые строки приглашения дают информацию о том, кто (какая организация) и по какому поводу приглашает на прием. Обычно используется оборот "приглашает" или "имеет честь пригласить", далее идет фамилия, имя, отчество приглашаемого.
END
Спасибо за внимание