extracted_text:
ИМ – некроз участка сердечной мышцы
ИМ – некроз участка сердечной мышцы
вследствие тромбоза коронарных артерий на
вследствие тромбоза коронарных артерий на
почве их атеросклероза, возникающий после
почве их атеросклероза, возникающий после
физического или эмоционального
физического или эмоционального
перенапряжения, характеризуется болями за
перенапряжения, характеризуется болями за
грудиной сжимающего, распирающего, жгучего
грудиной сжимающего, распирающего, жгучего
характера, продолжительностью больше 30мин,
характера, продолжительностью больше 30мин,
с иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку,
с иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку,
челюсть, зубы, пяточную область и не
челюсть, зубы, пяточную область и не
проходящими  от приема нитроглицерина..
проходящими  от приема нитроглицерина
www.themegallery.com
Company Logo Этиология: атеросклероз, тромбоз, реже спазм коронарных
: атеросклероз, тромбоз, реже спазм коронарных
Этиология
артерий, реже ревматизм с поражением коронарных сосудов и
артерий, реже ревматизм с поражением коронарных сосудов и
физическое перенапряжение, солнечная активность
физическое перенапряжение, солнечная активность
наследственное заболевание коронарных сосудов.
наследственное заболевание коронарных сосудов.
Реализующие факторы (непосредственно вызывающие)
Реализующие факторы (непосредственно вызывающие)
длительное нервное перенапряжение, стрессовые ситуации,
длительное нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА
МИОКАРДА
МИОКАРДА
II. В зависимости от глубины поражения:
. В зависимости от глубины поражения:
крупноочаговый (трансмуральный и интрамуральный)
 крупноочаговый (трансмуральный и интрамуральный)
мелкоочаговый (субэндокардиальный и субэпикардиальный)
 мелкоочаговый (субэндокардиальный и субэпикардиальный)
IIII. По локализации:
. По локализации:
передний,
 передний,
переднеперегородочный,
 переднеперегородочный,
верхушечный,
 верхушечный,
боковой,
 боковой,
задний,
 задний,
заднедиафрагмальный инфаркт миокарда левого желудочка,
 заднедиафрагмальный инфаркт миокарда левого желудочка,
ИМ правого желудочка – редко
 ИМ правого желудочка – редко Продолжение классификации ИМ
Продолжение классификации ИМ
IIIIII. В зависимости от характера течения:
. В зависимости от характера течения:

рецидивирующий – повторный ИМ той же локализации до 60
 рецидивирующий – повторный ИМ той же локализации до 60
днейдней
продолженный – повторный ИМ другой локализации до 60
 продолженный – повторный ИМ другой локализации до 60
днейдней
повторный – ИМ возникает после 60 дней
 повторный – ИМ возникает после 60 дней
затяжное течение – (от нескольких дней до недель) болевые
 затяжное течение – (от нескольких дней до недель) болевые
приступы, замедленная динамика ЭКГ и лабораторных
приступы, замедленная динамика ЭКГ и лабораторных
показателей
показателей
IVIV. В течение ИМ выделяют периоды:
. В течение ИМ выделяют периоды:

острейший – от 30мин до 24ч
 острейший – от 30мин до 24ч
острый – до 10дн
 острый – до 10дн
подострый – до 30дн от начала заболевания
 подострый – до 30дн от начала заболевания
рубцевания – до 60дн
 рубцевания – до 60дн
постинфарктный период – до 6мес
 постинфарктный период – до 6мес КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ИМИМ
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
Ангинозная (стенокардитическая ) – типичная
Ангинозная (стенокардитическая ) – типичная
Атипичные формы или варианты течения ИМ:
Атипичные формы или варианты течения ИМ:
Абдоминальная (гастралгическая )
Абдоминальная (гастралгическая )
Астматическая
Астматическая
Церебральная
Церебральная
Аритмическая
Аритмическая
Коллаптоиднгая
Коллаптоиднгая
Малосимптомная
Малосимптомная
Периферическая
Периферическая БОЛЕВЫЕ ЗОНЫ ПРИ ИНФАРКТЕ
БОЛЕВЫЕ ЗОНЫ ПРИ ИНФАРКТЕ

МИОКАРДА
МИОКАРДА Диагностика инфаркта
Диагностика инфаркта

миокарда
миокарда
АНАМНЕЗ И КЛИНИКА_ считается типичным наличие длительного (
_ считается типичным наличие длительного (
АНАМНЕЗ И КЛИНИКА
не менее 3060 мин) тяжелого приступа болей за грудиной.
не менее 3060 мин) тяжелого приступа болей за грудиной.
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ– КАК (лейкоцитоз, СОЭ)
– КАК (лейкоцитоз, СОЭ)
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
маркеры тропонин, миоглобин,
маркеры тропонин, миоглобин,
МВКФК( креатининфосфокиназа МВ фракция),
МВКФК( креатининфосфокиназа МВ фракция),
ЛДГ( лактатдегидрогеназа), АсА(аспарагинаминотрансфераза)
ЛДГ( лактатдегидрогеназа), АсА(аспарагинаминотрансфераза)
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ– –
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ЭКГЭКГ
УЗИ сердца
УЗИ сердца
коронарокардиография
коронарокардиография ЭКГ диагностика
ЭКГ диагностика
Стадия повреждения  первая стадия инфаркта
 Стадия повреждения  первая стадия инфаркта
миокарда
миокарда
•Острая стадия  вторая стадия инфаркта миокарда ЭКГ диагностика (продолжение)
ЭКГ диагностика (продолжение)
Подострая стадия  третья стадия инфаркта
 Подострая стадия  третья стадия инфаркта
миокарда
миокарда
•Рубцовая стадия  четвертая стадия
 инфаркта миокарда Изменения при инфаркте миокарда
Изменения при инфаркте миокарда ЭКГ изменения
ЭКГ изменения Доврачебная помощь при инфаркте
Доврачебная помощь при инфаркте
миокарда
миокарда
                                                    Цель: немедленно устранить боль
Цель: немедленно устранить боль

1. Срочно вызвать врача для оказания квалифицированной помощи:
1. Срочно вызвать врача для оказания квалифицированной помощи:
уложить горизонтально, успокоить – уменьшение физической и
 уложить горизонтально, успокоить – уменьшение физической и
эмоциональной нагрузки, снижение нагрузки на миокард, степени его
эмоциональной нагрузки, снижение нагрузки на миокард, степени его
ишемии, облегчения работы сердечной мышцы
ишемии, облегчения работы сердечной мышцы
расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха
 расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха
для улучшения условий дыхания и уменьшения гипоксии миокарда
для улучшения условий дыхания и уменьшения гипоксии миокарда
оценить состояние пациента
 оценить состояние пациента
дать нитроглицерин 1 таблетка под язык для уменьшения зоны некроза
 дать нитроглицерин 1 таблетка под язык для уменьшения зоны некроза
дать разжевать ½ таблетки аспирина для уменьшения
 дать разжевать ½ таблетки аспирина для уменьшения
тромбообразования, зоны ишемии и некроза (омертвление участка
тромбообразования, зоны ишемии и некроза (омертвление участка
сердечной мышцы)
сердечной мышцы)
снять ЭКГ – для уточнения диагноза
 снять ЭКГ – для уточнения диагноза продолжение
продолжение
2. 2. Приготовить врачу и ввести следующие препараты:
Приготовить врачу и ввести следующие препараты:
дроперидол 0,25%  2мл и фентанил 0,005%  1мл;
 дроперидол 0,25%  2мл и фентанил 0,005%  1мл;
наркотики – омнапон, промедол 1%  1мл +
 наркотики – омнапон, промедол 1%  1мл +
антигистаминные средства для купирования
антигистаминные средства для купирования
загрудинных болей;
загрудинных болей;
гепарин, стрептокиназа, стрептодеказа + аптечка
 гепарин, стрептокиназа, стрептодеказа + аптечка
противошоковая для профилактики тромболитических
противошоковая для профилактики тромболитических
осложнений;
осложнений;
лидокаин 2%  2мл для профилактики или
 лидокаин 2%  2мл для профилактики или
купирования нарушения сердечного ритма;
купирования нарушения сердечного ритма;
реланиум 0,5%  2мл для уменьшения возбуждения.
 реланиум 0,5%  2мл для уменьшения возбуждения. Противопоказаны в острый период ИМ:
Противопоказаны в острый период ИМ:
 спазмолитики (папаверин, ношпа)
  спазмолитики (папаверин, ношпа)
 платифиллин
  платифиллин
 курантил, трентал, коринфар, дигоксин и др.
  курантил, трентал, коринфар, дигоксин и др.
сердечные гликозиды
сердечные гликозиды

description:
ЭКГ изменения
ЭКГ изменения

intro: ИМ – некроз участка сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарных артерий на почве их атеросклероза, возникающий после физического или эмоционального перенапряжения, характеризуется болями за грудиной сжимающего, распирающего, жгучего характера, продолжительностью больше 30мин, с иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку, челюсть, зубы, пяточную область и не проходящими  от приема нитроглицерина.

title: Сестринский уход при инфаркте миокарда


extracted_text:
Теоретическое занятие
Теоретическое занятие
«И«Инфекционная безопасность
нфекционная безопасность
и инфекционный контроль»
и инфекционный контроль»
Преподаватель: Лютенберг Н.С. Пояснительная записка
Пояснительная записка
Стратегической задачей здравоохранения
       Стратегической задачей здравоохранения

во всем мире является обеспечение высокого
во всем мире является обеспечение высокого
качества медицинской помощи и создание
качества медицинской помощи и создание
безопасной больничной среды. Сегодня, в
безопасной больничной среды. Сегодня, в
XXIXXIвеке, с развитием высокотехнологичной
веке, с развитием высокотехнологичной
медицинской помощи  российским
медицинской помощи  российским
медицинским сестрам как никогда необходимы
медицинским сестрам как никогда необходимы
милосердие, ответственность, техническая
милосердие, ответственность, техническая
компетентность, профессиональный опыт,
компетентность, профессиональный опыт,
знание принципов профилактики инфекций,
знание принципов профилактики инфекций,
связанных с медицинской помощью, и
связанных с медицинской помощью, и
инфекционного контроля.
инфекционного контроля. Цели занятия:
Цели занятия:
1.1. Дидактические – способствовать
Дидактические – способствовать
формированию научных подходов к
формированию научных подходов к
организации инфекционной безопасности
организации инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала,
пациентов и медицинского персонала,
совершенствованию качества
совершенствованию качества
инфекционного контроля.
инфекционного контроля.
2.2. Развивающие – развивать навыки работы в
Развивающие – развивать навыки работы в
условиях бюджетностраховой медицины для
условиях бюджетностраховой медицины для
сохранения и улучшения общественного
сохранения и улучшения общественного
здоровья.
здоровья.
Воспитательные – формировать общую
3.3. Воспитательные – формировать общую
профессиональную культуру,
профессиональную культуру,
гуманистические межличностные отношения.
гуманистические межличностные отношения. регламентирующие
регламентирующие
Основные
Основные
приказы:
приказы:
«О мерах по снижению
«О мерах по снижению
заболеваемости вирусными
заболеваемости вирусными
гепатитами в стране».
гепатитами в стране». Основные регламентирующие
Основные регламентирующие
приказы:
приказы:
«Санитарно
«Санитарно
эпидемиологические
эпидемиологические
требования к обращению с
требования к обращению с
медицинскими отходами».
медицинскими отходами». Основные регламентирующие
Основные регламентирующие
приказы:
приказы:
  «Санитарно
«Санитарно
эпидемиологические
эпидемиологические
требования к организациям,
требования к организациям,
осуществляющим медицинскую
осуществляющим медицинскую
деятельность».
деятельность». – – это система постоянного
это система постоянного
эпидемиологического
эпидемиологического
наблюдения в ЛПУ с анализом
наблюдения в ЛПУ с анализом
результатов этого наблюдения..
результатов этого наблюдения
   Контроль должен быть
Контроль должен быть
активным
активным
      и проводиться
и проводиться
      постоянно.
постоянно. Инфекции, связанные с
Инфекции, связанные с
медицинской помощью
медицинской помощью
( И С М П ) - это
( И С М П ) - это
инфекционные заболевания,
инфекционные заболевания,
которые  возникают у
которые  возникают у
пациентов в результате
пациентов в результате
обследования  или лечения в
обследования  или лечения в
ЛПУ, а также могут появиться
ЛПУ, а также могут появиться
у медицинского персонала в
у медицинского персонала в
результате его
результате его
профессиональной
профессиональной
деятельности
деятельности Ежегодно в России по
Ежегодно в России по
официальным данным
официальным данным
регистрируется 5060 тыс.
регистрируется 5060 тыс.
случаев ИСМП.
случаев ИСМП.
Реально2,53млн. случаев
Реально2,53млн. случаев
ИСМП.
ИСМП.
Ежегодный экономический
Ежегодный экономический
ущерб составляет 57 млрд.
ущерб составляет 57 млрд.
рублей. Более 20 млн.
рублей. Более 20 млн.
дополнительных койкодней.
дополнительных койкодней. Выделяют следующие группы
Выделяют следующие группы
ИСМП:
ИСМП:
гнойносептическая;
       гнойносептическая;

       ведущий фактор передачи – руки
ведущий фактор передачи – руки

       медицинского персонала
медицинского персонала

 кишечная;
      кишечная;

 парентеральная;
      парентеральная;

       ведущий фактор передачи –
ведущий фактор передачи –

       медицинские инструменты
медицинские инструменты

 другие инфекции
       другие инфекции Имеются 3 уровня обработки
Имеются 3 уровня обработки
рук:рук:
  1.  Социальный (бытовой)
1.  Социальный (бытовой) Имеются 3 уровня обработки
Имеются 3 уровня обработки
рук:рук:
2. Гигиенический
2. Гигиенический Имеются 3 уровня обработки
Имеются 3 уровня обработки
рук:рук:
3.  Хирургический
3.  Хирургический Современный подход к обработке
Современный подход к обработке
рук включает в себя следующие
рук включает в себя следующие
элементы:
элементы:
Замена твердого
Замена твердого
кускового мыла на
кускового мыла на
жидкое с
жидкое с
антибактериальными
антибактериальными
или антисептическими
или антисептическими
добавками,
добавками,
снабженное
снабженное
дозаторным
дозаторным
устройством.
устройством. Современный подход к обработке
Современный подход к обработке
рук включает в себя
рук включает в себя
следующие элементы:
следующие элементы:

Использование
Использование
одноразовых бумажных
одноразовых бумажных
полотенец и салфеток
полотенец и салфеток Внедрение в работу современных
Внедрение в работу современных
кожных антисептиков
кожных антисептиков
. . Правила антисептической
Правила антисептической
обработки рук
обработки рук Правила антисептической
Правила антисептической
обработки рук
обработки рук Правила антисептической
Правила антисептической
обработки рук
обработки рук Современный подход к
Современный подход к
обработке рук включает в себя
обработке рук включает в себя
следующие элементы:
следующие элементы:
Использование
Использование
профессио
профессио
нальных
нальных
медицинских
медицинских
кремов
кремов Современные средства
Современные средства
дезинфекции и стерилизации
дезинфекции и стерилизации
Современные
Современные
инструментов:
инструментов:
средства
средства
для для
дезинфекции
дезинфекции Современные средства
Современные средства
дезинфекции и стерилизации
дезинфекции и стерилизации
Современные
Современные
инструментов:
инструментов:
средства
средства
для для
дезинфекции
дезинфекции Современные средства
Современные средства
дезинфекции и стерилизации
дезинфекции и стерилизации
Современные средства для дезинфекции и
Современные средства для дезинфекции и
инструментов:
инструментов:
предстерилизационной очистки
предстерилизационной очистки Современные средства
Современные средства
дезинфекции и стерилизации
дезинфекции и стерилизации
инструментов:
инструментов:
Современные
Современные
средства для
средства для
дезинфекции и
дезинфекции и
предстерили
предстерили
зационной
зационной
очистки
очистки Современные средства
Современные средства
дезинфекции и стерилизации
дезинфекции и стерилизации
инструментов:
инструментов:
Современные
Современные
средства для
средства для
дезинфекции и
дезинфекции и
предстерили
предстерили
зационной
зационной
очистки
очистки Современные средства
Современные средства
дезинфекции и стерилизации
дезинфекции и стерилизации
инструментов:
инструментов:
Современные средства для дезинфекции
и предстерилизационной очистки Современные средства дезинфекции и
Современные средства дезинфекции и
стерилизации инструментов:
стерилизации инструментов:
    Современные средства для дезинфекции
Современные средства для дезинфекции

и стерилизации
и стерилизации Дезинфекция
Дезинфекция
(обеззараживание)
(обеззараживание)
уничтожение патогенных
уничтожение патогенных
и условно патогенных
и условно патогенных
микроорганизмов
микроорганизмов
(кроме их споровых форм)
(кроме их споровых форм) Методы дезинфекции:
Методы дезинфекции:
  Механические
Механические
(мытье, влажная уборка, стирка, удаление
     (мытье, влажная уборка, стирка, удаление

     пыли,   проветривание)
пыли,   проветривание)

   Физические
 Физические
(прокаливание, кипячение, кварцевание,
    (прокаливание, кипячение, кварцевание,

     ультразвук, замораживание)
ультразвук, замораживание)

Химические;
      Химические;
   Комбинированные
 Комбинированные.. Стерилизация
Стерилизация
(обеспложивание)
(обеспложивание)
– – полное уничтожение
полное уничтожение
микроорганизмов и их
микроорганизмов и их
споровых форм
споровых форм Этапы стерилизации:
Этапы стерилизации:
1.1. Дезинфекция
Дезинфекция 2.  Этап стерилизации
     2.  Этап стерилизации

    ППредстерилизационная
  очистка
редстерилизационная   очистка 3.Этап.  Собственно стерилизация
Собственно стерилизация
3.Этап. Методы стерилизации:
Методы стерилизации:
II.Физические методы
.Физические методы
Паровой (автоклав)
       1. 1. Паровой
(автоклав)

      а) щадящий режим:
          1,1 атм. – 120

     б) оптимальный режим:
         2,0 атм. – 132

2,0 атм. – 132 О О – 20мин.
– 20мин.
1,1 атм. – 120О О – 45мин
– 45мин.. Методы стерилизации:
Методы стерилизации:

    2.  Воздушный
2.  Воздушный

         (сухожаровой шкаф)
(сухожаровой шкаф)

а) 180О О –– 60мин.
 60мин.

        а) 180
б) 160О О –– 150мин.
 150мин.

        б) 160 Методы стерилизации:
Методы стерилизации:
     3. Инфракрасный
3. Инфракрасный

(стерилизация в инфракрасных лучах)
(стерилизация в инфракрасных лучах)
200200ооC C     10 – 25 мин.
10 – 25 мин. Методы стерилизации:
Методы стерилизации:
    IIII. .  Химические методы
 Химические методы
  (низкотемпературные
(низкотемпературные))
  1.1.  СтеСтерилизация в химических
рилизация в химических
растворах;
растворах;
    2. Газовый метод;
2. Газовый метод;
    3. Плазменный метод.
3. Плазменный метод. Вопросы для закрепления:
Вопросы для закрепления:
Назовите действующие нормативно
Назовите действующие нормативно
методические документы по организации
методические документы по организации
санитарнопротивоэпидемического режима;
санитарнопротивоэпидемического режима;
Дайте определение инфекциям, связанным с
Дайте определение инфекциям, связанным с
медицинской помощью (ИСМП);
медицинской помощью (ИСМП);
Классификация ИСМП. Ведущие факторы
Классификация ИСМП. Ведущие факторы
передачи ИСМП.
передачи ИСМП.
Охарактеризуйте современный подход к
Охарактеризуйте современный подход к
обработке  рук.
обработке  рук.
Назовите уровни обработки рук.
Назовите уровни обработки рук.
1.1.
2.2.
3.3.
4.4.
5.5. Вопросы для закрепления
Вопросы для закрепления
(продолжение):):
(продолжение
6.6.
Охарактеризуйте  современный подход  к
Охарактеризуйте  современный подход  к
обработке  инструментов.
обработке  инструментов.
7.7.
Дайте понятие дезинфекции.
Дайте понятие дезинфекции.
8.8.
Назовите методы дезинфекции.
Назовите методы дезинфекции.
9.9.
Дайте понятие стерилизации.
Дайте понятие стерилизации.
10.10. Какие Вы знаете этапы стерилизации?
Какие Вы знаете этапы стерилизации?
11.11. Назовите методы стерилизации.
Назовите методы стерилизации.

intro: Стратегической задачей здравоохранения во всем мире является обеспечение высокого качества медицинской помощи и создание безопасной больничной среды. Сегодня, в XXIвеке, с развитием высокотехнологичной медицинской помощи  российским медицинским сестрам как никогда необходимы милосердие, ответственность, техническая компетентность, профессиональный опыт, знание принципов профилактики инфекций, связанных с медицинской помощью, и  инфекционного контроля.

технология

group: Дисциплины

title: Инфекционная безопасность и инфекционный контроль


extracted_text:
История и философия
сестринского дела.
Преподаватель: Лютенберг Н.С.  Введение.
 Становление ухода на Руси X  XVII в.в.
 Развитие ухода в XVIII в.
 Сестринский уход в XIX в.
 Медицинская сестра в ХХ в. Введение.
 Каждая медицинская сестра должна знать историю
развития сестринского дела.
 В отличие от Европы сестринский уход в России имеет
светские корни. Организацией сестринских общин, больниц
для неимущих, занимались женщины благородного
происхождения и великие княгини (Ольга, Мария).
 В зарубежных странах уходом занимались в основном
женщины низших слоев общества ("падшие женщины").
 В России профессия "сестры милосердия" считалась
уважаемой. Становление ухода на Руси
X  XVII в.в.
 Женский уход за больными существовал во все времена и во всех
странах мира. Женщины выполняли гигиенические мероприятия и
создавали комфортабельные условия для больных, чаще родственников.
 В монастырях сестры ухаживали за больными бескорыстно. Массово
для ухода за больными женщины не привлекались. На Руси уже в Х
веке княгиня Ольга организовала больницу, где уход был поручен
женщинам. В XVI веке "Стоглавый собор" издает указ об организации
мужских и женских богаделен с привлечением на работу женщин.
 В XVII веке в период "Смутного времени" на территории Троице
Сергиевского монастыря был создан первый госпиталь  в 1612 году.
 В 1618 году при Троицком монастыре возникла первая (в
современном понимании) больница. В 1650 году появилась больница на
территории Андреевского монастыря. Достоверных данных нет, но
возможно в этих больницах применялся женский уход. Развитие ухода в XVIII в.
 Примерно в 1707 году в Москве был создан первый гражданский
госпиталь.
 1715 году указом Петра I были организованы воспитательные
дома в которых должны были служить женщины.
 Затем привлечение женщины к работе в больницах было отменено, роль
сиделок выполняли отставные солдаты. Возможно использование женского
труда носило временный характер.
 В 1735 году вышел генеральный регламент о госпиталях,
в котором определяется сфера деятельности женщин (мытье полов, стирка
белья).
 В 1763 году в Москве учреждена Павловская больница,
где специально для больных женщин имелись "бабы – сидельницы" из вдов
и жен больничных солдат. Специального обучения сестер не было. Сестринский уход в XIX в.
 Многие авторы считают, что именно с 1803 года в России возникло
"сестринское дело". Спорить с этим трудно, но именно с начала 19 века
началась специальная подготовка женского сестринского персонала.
 В 1818 году был создан "Институт сердобольных вдов",
а при больницах появились курсы сиделок для женщин.
 Другие авторы считают, что сестры милосердия появились в России
только в 1841 году, после создания первой общины сестер милосердия
(СвятоТроицкой).
 В 1854 году была создана Крестовоздвиженная община
сестер милосердия. Ее настоятельной стала Е.М. Бакунина –
некоторые авторы считают именно ее основоположницей
"сестринского дела" в России. Во время Крымской войны она
проявила себя как очень хороший организатор. После войны она уехала в
родовое имение, в Тверской губернии, и организовала там лечебницу для
крестьян (считается основоположницей сельской медицины). Сестринский уход в XIX в.
 Велико участие в развитие "сестринского дела"
Н.И. Пирогова  великого русского хирурга. Когда была
создана крестовоздвиженская община Пирогов руководил
ею. Пирогов активно привлекал к уходу женщин,
поддерживал нововведения среди сестринского персонала. В 1854 году была создана
Крестовоздвиженная община
сестер милосердия. Бакунина Екатерина
Михайлова (18101894гг.)
Дарья Севастопольская
(18361892гг.)
Императрица Александра
Федоровна с дочерьми
Ольгой и Татьяной Флоренс Найнтингейл (12 мая 1820г.1910г.)
 Первое научное определение
сестринского дела дала Флоренс
Найтингейл в "Записках об уходе" 1859г.
Она считала, что сестринское дело –
действие по использованию
окружающей среды пациента в целях
содействия его выздоровлению. При
этом цель сестринского ухода была
сформулирована так: "создать для
пациента наилучшие условия для
активизации его собственных сил".
Называя сестринское дело искусством,
она считала, что это искусство требует
"организации, практической и научной
подготовки". Русскотурецкая война 18771878 гг.
Василий Верещагин.
После атаки. Перевязочный пункт под Плевной. Реформирование сестринского образования в
начале XX века
 В начале ХХ столетия руководство благотворительными
учреждениями возглавила великая княгиня Елизавета Федоровна. В 1909
году была открыта Марфо  Марьинская обитель, которая к 1911 году
становится "центром милосердия" в Москве.
 В 1914 году община была превращена в госпиталь в связи с началом
Первой Мировой Войны. Подготовка сестринского персонала
осуществлялась при общинах.
 До 1917 года в России насчитывалось 10 тысяч сестер милосердия.
 26 августа 1917 года в Москве состоялся
I Всероссийский съезд сестер милосердия,
на котором было учреждено
Всероссийское общество сестер милосердия. МЕДИЦИНСКИЕ СЕСТРЫ У ПОСТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ
В ЛАЗАРЕТЕ В ИМПЕРАТОРСКОМ ЗИМНЕМ ДВОРЦЕ
ВО ВРЕМЯ ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ.  Первые медицинские школы появились в 1920 году. Были
разработаны программы по подготовки акушерок, медсестер
и санитаров.
 В 1927 году под руководством Н.А. Семашко, издано
"Положение о медсестрах" в котором определены
обязанности медицинских сестер по уходу за больными.
 В 19341938 годах подготовлено 9 тысяч медсестер,
насчитывалось 967 медицинских и санитарных школ и
отделений.
 В 1953 годы медицинские школы были реорганизованы в медицинские
училища, создана система среднего специального образования.
 К 1994 году в России сформировалась многоуровневая система
сестринского образования (училище, колледж, высшее сестринское
образование).  В это время появляются новые требования к подготовке
медсестер: "для сознательного отношения к назначениям
врача, она должна быть медицински грамотна". Но на
деятельность медсестер это не сказалось. Сознательное
отношение к назначениям врача, даже если оно и
вырабатывается, остается невостребованным (всю
ответственность несет врач).  В 1993 г. была создана и принята философия
сестринского дела.
 В 1994 г. создана Ассоциация Медицинских сестёр
России, принимающая участие в работе Международного
Совета сестёр.
 В 1999 г. 30 ноября организованна Республиканская
общественная организация «Мордовская Ассоциация
специалистов со средним медицинским образованием». Задачи Ассоциации:
 Защита профессиональных интересов сестринского
персонала, преподавателей сестринского дела и студентов.
 Повышение роли сестринского персонала в системе
здравоохранения, повышение престижа профессии, через
профессионализм кадров.
 Совершенствование организационно методической базы.
 Развитие внедрение новых сестринских технологий в
практическое здравоохранение.
 Повышение уровня оказания и качества сестринских услуг.
 Распространение передового опыта и научных достижений в
области сестринского дела.
 Возрождение традиций сестринского милосердия. Медицинским сестрам отводится одна
из ведущих ролей в решении задач медико
социальной помощи населению и
повышении качества и эффективности
медицинских услуг сестринского
персонала в ЛПУ. 12 мая
                          Всемирный день
                         медицинской сестры.
Хотя фактически празднику уже более ста лет,
официально он был учрежден только в 1971 году.
День медицинской сестры отмечается
с момента объединения сестер милосердия из 141 страны
в профессиональную общественную организацию –
международный совет медицинских сестер. Философия  сестринского  дела  часть  общей
философии,  представляет  систему  взглядов  на
взаимоотношения  между  медсестрой,  пациентом
,
обществом и окружающей средой.
Философия сестринского дела включает в себя

следующие аспекты:
1. Определение  сестринского  дела,  его  миссии,  цели  и
задачи
2. Соотношение сестринского дела и медицины
3. Взаимодействие медицинской сестры и пациента
4. Профессиональная этика медицинской сестры
5. Характер
общества.
и
взаимодействия
сестринского  дела Согласно  международной  договоренности,  концептуальной  моделью
сестринского  дела  является  структура,  основанная  на  философии
сестринского  дела, включающей
(основные
категории):
четыре  парадигмы
1)сестра, «сестринское дело»,
2)личность  пациент,
3)окружающая среда,
4)здоровье. Основной  принцип  философии  сестринского  дела  –
уважение  прав  и  достоинств  человека.  Он  реализуется  не  только  в
работе  сестры  с  пациентом,  но  и  в  ее  сотрудничестве  с  другими
специалистами.
Международным советом медицинских сестер был разработан
кодекс  поведения  медицинских  сестер.  Согласно  этому  кодексу,
фундаментальная  ответственность  медсестер  имеет  четыре  главных
аспекта (уровни деятельности медицинской сестры):
1) содействие укреплению здоровья,
2) профилактика заболеваний,
3) восстановление здоровья (утраченных функций),
4) облегчение страданий. Профессиональная  этика  медицинской  сестры  является  проводником
философии сестринского дела в повседневной практике.
Этические элементы философии сестринского дела:

1. Обязанности медицинской сестры:
 уважать пациента;
 говорить правду;
уважать право на самоопределение;
 не причинять вреда;
 делать добро;
 уважать обязательства других;
 держать слово;
 сотрудничать;
 быть преданной.
2.  Ценности (идеалы):
 профессионализм;
 независимость;
 достоинство;
 уход;
 здоровье;
 здоровая семья.
3. Добродетели медицинской сестры:
 знание;
 умение;
 ответственность;
 жалость;
 сотрудничество;
 забота. Сестринский процесс — это научнообоснованная технология ухода в
сестринском деле. Сестринский процесс направлен на повышение качества жизни
пациента путём решения возникающих у него проблем.
 Цели сестринского процесса
 Обеспечение приемлемого качества жизни пациента в зависимости от его состояния.
 Предупреждение, облегчение, сведение до минимума проблем пациента.
 Помощь пациенту и его семье к дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.
 Поддержка или восстановление независимости пациента в удовлетворении основных
потребностей или в обеспечении спокойной смерти


 Преимущество использования сестринского процесса
 Индивидуальность, учёт клинических, личностных и социальных потребностей пациента.

Возможность широкого использования стандартов сестринского ухода.
 Соучастие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода. Организация сестринского
процесса состоит из 5 этапов: Этапы сестринского процесса:
Сбор и оценка данных о состоянии пациента (сестринское обследование)
1.
Выявление потребностей и определение проблем пациента
(Сестринская диагностика)
2.
Определение целей и задач сестринской помощи (ухода)
(Планирование сестринского вмешательства)
3.
Способы и методы сестринской помощи (ухода) или реализация
сестринского плана (Сестринское вмешательство)
4.
5.
Определение степени достижения целей
(Оценка результата) Заключение.
     Развитие "сестринского дела" в России протекало очень
трудно и длительно. Но несмотря на это в 19 веке профессия
сестры милосердия была очень почетна. С начала XX века
вплоть  до  нашего  времени  на  неё  возложены  основные  обязанности  по  уходу  за
пациентами – это профилактика заболеваний, сохранение здоровья, реабилитация
и облегчение страданий. Она должна быть прекрасным руководителем (на любом
уровне), обладающим задатками лидера, менеджера, педагога и психолога. Спасибо за внимание!

file_name: istoria_i_filosofia_SD (1).ppt

description: Спасибо за внимание!

intro:
Каждая медицинская сестра должна знать историю развития сестринского дела.
В отличие от Европы сестринский уход в России имеет светские корни. Организацией сестринских общин, больниц для неимущих, занимались женщины благородного происхождения и великие княгини (Ольга, Мария).
В зарубежных странах уходом занимались в основном женщины низших слоев общества ("падшие женщины").
В России профессия "сестры милосердия" считалась уважаемой.

title: История и философиясестринского дела.


extracted_text:
История развития
сестринского дела
Преподаватель: Лютенберг Н.С. 1617 год первая попытка создания "братства
милосердия для ухода и духовной помощи
 бедным больным" - правильнее его было назвать
сестричеством, так как первоначально сюда входило
около 20 вдов и девиц под именем "служительниц
бедных". В 1807 году Наполеон Бонапарт подписал декрет о собрании
руководства
общины во дворце своей матери Летиции, ставшей председательницей
всех трех заседаний: на них обсуждались средства к распространению
организации и ее текущие дела. с 1808 года назначаются новые большие
суммы на содержание сестер. К началу шестидесятых годов XIX века
количество сестер во Франции достигало 15тысяч. Флоренс Найтингейл и ее
сестры
(1820 – 1910)
Сестра милосердия,
общественный
деятель
Великобритании,
организовала
санитарную реформу
английской армии. Найтингейл посетила
сестер общины
Винсента де Поля в
Париже, осмотрела их
госпитали и недолго
работала здесь сама.
  15 октября 1854 года в
  В 1853 году
период Крымской
войны - создала
собственный отряд
сестёр милосердия, в
который вошли как
протестантские
диакониссы , так и
католические  сестры
Винсента де Поля. Деятельность после войны
 В 1859 году пишет "Заметки о
госпиталях",после чего ее начинают
приглашать
в качестве консультанта при проектировании и
оборудовании новых лечебных заведений.
  В 1860 году вышли ее знаменитые "Записки
об уходе: каков он есть и каким не должен
  Система ухода Найтингейл применялась во
время войны за независимость в США, а в
войну Франции с Пруссией Флоренс стала
консультантом по санитарной части обеих
воюющих сторон.
  В этом же году она организовала
собственную школу для обучения сестер по
в лондонской больнице святого Фомы.
  Во второй половине 60-х годов участвует в
санитарной реформе английских войск в
быть".
уходу
Индии. Медаль имени Флоренс Найтингейл.
Награда Международного
комитета Красного Креста,
которая присуждается
медицинским сёстрам за
исключительную преданность
своему делу и храбрость при
оказании помощи раненым и
больным, как в военное, так и
в мирное время. Становление ухода на
Руси
Женский уход за больными
существовал во все времена и
во всех странах мира.
Женщины выполняли
гигиенические мероприятия и
создавали комфортабельные
условия для больных, чаще
родственников.
В монастырях сестры ухаживали
за больными бескорыстно.
Массово для ухода за больными
женщины не привлекались. На
Руси уже в Х веке княгиня
Ольга организовала больницу,
где уход был поручен
женщинам. В XVI веке
"Стоглавый собор" издает указ
об организации мужских и
женских богаделен  с
привлечением на работу
женщин. Развитие ухода
Примерно в 1707 году в Москве
был создан первый гражданский
госпиталь, а в 1715 году указом
Петра I были организованы
воспитательные дома в которых
должны были служить
женщины. Затем привлечение
женщины к работе в больницах
было отменено, роль сиделок
выполняли отставные солдаты.
Возможно использование
женского труда носило
временный характер. В 1735
году вышел генеральный
регламент о госпиталях, в
котором определяется сфера
деятельности женщин (мытье
полов, стирка белья). В 1763
году в Москве учреждена
Павловская больница, где
специально для больных
женщин имелись "бабы -
сидельницы" из вдов и жен
больничных солдат.
Специального обучения сестер
не было Сестринский уход
Многие авторы считают, что именно с 1803 года в России
возникло "сестринское дело". Спорить с этим трудно, но
именно с начала 19 века началась специальная
подготовка женского сестринского персонала. В 1818
году был создан "Институт сердобольных вдов", а при
больницах появились курсы сиделок для женщин. Другие
авторы считают, что сестры милосердия появились в
России только в 1841 году, после создания первой
общины сестер милосердия (Свято-Троицкой). В 1854 году
была создана Крестовоздвиженная община сестер
милосердия. Ее настоятельной стала Е.М. Балунина –
некоторые авторы считают именно ее основоположницей
"сестринского дела" в России. Во время Крымской войны
она проявила себя как очень хороший организатор. После
войны она уехала в родовое имение, в Тверской губернии,
и организовала там лечебницу для крестьян (считается
основоположницей сельской медицины). Велико участие
в развитие "сестринского дела" Н.И. Пирогова – великого
русского хирурга. Когда была создана
крестовоздвиженская община Пирогов руководил ею.
Пирогов активно привлекал к уходу женщин,
поддерживал нововведения среди сестринского
персонала. Реформирование сестринского
образования в начале
В начале ХХ столетия
руководство
благотворительными
учреждениями возглавила
великая княгиня Елизавета
Федоровна. В 1909 году
была открыта Марфо -
Марьинская обитель,
которая к 1911 году
становится "центром
милосердия" в Москве. В
1914 году община была
превращена в госпиталь в
связи с началом Первой
Мировой Войны. Подготовка
сестринского персонала
осуществлялась при
общинах. До 1917 года в
России насчитывалось 10
тысяч сестер милосердия.
26 августа 1917 года в
Москве состоялся I
Всероссийский съезд сестер
милосердия, на котором
было учреждено Первые медицинские школы появились в 1920 году. Были
разработаны программы по подготовки акушерок, медсестер и
санитаров. В 1927 году под руководством Н.А. Семашко, издано
"Положение о медсестрах" в котором определены обязанности
медицинских сестер по уходу за больными. В 1934-1938 годах
подготовлено 9 тысяч медсестер, насчитывалось 967
медицинских и санитарных школ и отделений.
В это время появляются новые требования к подготовке
медсестер: "для сознательного отношения к назначениям
врача, она должна быть медицински грамотна". Но на
деятельность медсестер это не сказалось. Сознательное
отношение к назначениям врача, даже если оно и
вырабатывается, остается невостребованным (всю
ответственность несет врач).

title: История развития сестринского дела


extracted_text:
ИСТОРИЯ
СЕСТРИНСКОГО
ДЕЛА
Преподаватель: Лютенберг
Н.С. В современном понимании медицина стала наукой
в Древней Греции и, связанна с медициной
древних культур Востока : египетской,
вавилонской, индийской. Уже  при
рабовладельческом строе складываются 2
направления врачевания: народная и храмовая
медицина. АСКЛЕПИЙ
Почитался  богом врачебного искусства и вошёл в
 историю медицины под именем Эскулап . Асклепия
изображали в виде старца, опирающегося на посох,
обвитый змеёй. Змея – это символ мудрости и
бессмертия, поэтому эмблема медицины – змея,
обвивающая чашу. ГИППОКРАТ
Знаменитый врач древности. Легенда о Гиппократе
прошла через века.
Его наследие – труды, посвящённые целостности
организма, здоровому образу жизни, этические
аспекты – не устарели до нашего времени. Это был
врачфилософ, сочетавшей в себе врачебный опыт
с большим пониманием людей и окружавшей
природы. ГИППОКРАТ
Гиппократа называют «отцом медицины».
Работы Гиппократа явились основой для
современной курортологии, гигиены, диетологии.
Созданная им школа положила начало
фундаментальным принципам теории и практики
медицины. Развитие и становление
сестринского дела за
рубежом.
Роль Флоренс Найтингел в
сестринском деле. Развитие и становление сестринского
дела за рубежом
Когда на картах мира появилось государство
Московия, в Европе уже веками существовали
добровольные объединения лиц, посвятивших себя
уходу за больными и раненными. Христианская
церковь с самого начала своего существования
взяла на себя заботу о бедных и больных:
обязанность лежала на диаконах (греч. –
служители) Развитие и становление сестринского
дела за рубежом
В 1113 веках во многих городах Западной Европы
создаются общины женщин и духовные
попечительства для больных, госпитальные братья
и сестры посвящали свою жизнь уходу за
больными, престарелыми людьми. Викентий Поль
Организовал первую общину и школу сестёр
милосердия.
Его опыт был распространён по многим странам
Европы. Так был создан Институт сестёр милосердия –
первая попытка организации обучения сестрчества.
В. Поль ввёл в сестринском деле термины «сестра
милосердия» ; «старшая сестра». Флоренс Найтингейл
«Записки об уходе» (1860 г.)
выделила 2 области в сестринском деле – уход за
больными и уход за здоровыми;
 дала определение сестринского дела;
показала отличие сестринского дела от врачебного.
Имя Флоренс Найтингейл стало символом
милосердия во всём мире.
В 1912 г.Лига Международного Красного Креста и
Красного Полумесяца учредила медаль имени Ф.
Найтингейл – почётную и высшую награду для сестёр
милосердия во всём мире. История сестринского
дела
 в России История сестринского дела в России
Систематическое обучение уходу за больными в
России началось в школе при  Московском госпитале,
открытом в 1707 г. Усилиями Петра 1 и врача Н. Бидлоо.
В России впервые стали привлекать женщин для ухода
 за больными в госпиталях и лазаретах при Петре 1.
 В 1715 г. Созданы воспитательные дома. Но вскоре
привлечения женщин для работы в больницах было
отменено. Роль сиделок стали занимать солдаты. История сестринского дела в России
В 1728 г. Вновь были попытки привлечения женщин к
работе с больными в госпиталях и лазаретах.
Однако в период царствования Екатерины 1 женский
труд в госпиталях был отменён.
В середине XVIII в. Вновь начали использовать
женский труд в больницах. Привлекали
«бабсидельниц» –жён или вдов больничных солдат. История сестринского дела в России
Сестринское дело в России началось в 1803 г., когда
появилась служба «сердобольных вдов».
В Москве и Петербурге при воспитательных домах
были созданы вдовьи дома.
В 1814 г.  Из Петербургского вдовьего дома были
 приглашены женщины, для того чтобы ходить и
смотреть за больными. После годичного испытания 16 из 24
сердобольных вдов были приведены к присяге
императрицы. История сестринского дела в России
В 1818 г. В Москве был создан Институт сердобольных
 вдов, а при больницах стали организовывать специальные
 курсы сиделок.
С этого времени в России начинается
специальная подготовка женского медицинского
персонала. Преподавание велось по учебнику Х.Оппеля.
Начиная с 1829 г. Благотворительную организацию
возглавляла императрица Александра Павловна. В 1844 г.
В России появились первые общины сестёр милосердия. История сестринского дела в России
В 1844 г. По инициативе княгине Александры Николаевны
и принцессы Терезии в Петербурге было открыто
светское сердобольное заведение – первая в России
община сестёр милосердия Свято – Троицкая.
В 1847 г.звание сестёр милосердия было присвоено первым
10 женщинам.
В 1854 г. В Петербурге образована Крестовоздвиженская
община для подготовки медсестёр с целью оказания
помощи раненым. Преподавали в общинах известные
врачи и сам Н.И. Пирогов. История сестринского дела в России
Многие русские женщины и девушки оказывали
помощь раненым в условиях тяжёлой  боевой
обстановки. Даша Севастопольская стала первой
сестрой милосердия до прибытия Пирогова с его
отрядом.
Екатерина Хитрово, Екатерина Бакунина, Елизавета
Карцева являлись идеалом, к которому стремились
сёстры милосердия XIX, XX в. История сестринского дела в России
1863 г.  год рождения профессии медицинской сестры
в  России; подписан приказ о службе женщин в
госпиталях.
В 1867 г. В России создано Российское общество
попечения больных и раненых, в 1876 г. Оно было
переименовано в Российское общество Красного Креста
 и вошло в состав международного Красного Креста. История сестринского дела в России
В 1907 г. Великая княгиня Елизавета Фёдоровна
основала Марфа Мариинскую  общину сестёр
милосердия, в 1909 г. Община начала работать. К 1911г.
Община стала центром милосердия в Москве.
26 августа 1917 г. В Москве состоялся I Всероссийский
съезд сестёр милосердия, учредивший Всероссийское
общество сестёр милосердия.
В 1920 г. По инициативе Н.А. Семашко открылись школы
по подготовке медицинских сестёр. История сестринского дела в России
Годы социалистического правления в России
уничтожили деятельность православных общин сестёр
милосердия.
В 1925 г. Средние учебные заведения стали
многопрофильными: фельдшерскоакушерские
школы,школы по подготовке медсестёр, техникумы.
В 1933 г. Медицинской сестре была отведена роль
помощника врача. История сестринского дела в России
В период ВОВ общество Красного Креста проводило
массовую подготовку санитарных и сестринских кадров,
 обучение населения.
В 1953 г. многопрофильность средних учебных  заведений
 устранена – школы стали называться медицинскими
училищами.
В 1965 г.  Решено открыть медучилища при
крупных больницах; созданы курсы повышения
квалификации. История сестринского дела в России
В 1991 г. Организован факультет ВСО в Москве и
Самаре.
В 1992 г. Создана Московская ассоциация
медицинских сестёр –первая ассоциация в России.
В 1993 г. В Голицыно был проведён Международный
семинар по реформе сестринского образования и
сестринской практики «Новые сёстры для новой
России».
В 1995 г.  Выходит журнал «Сестринское дело» История сестринского дела в России
В 1997 г. Ассоциация медицинских сестёр создаёт
Этический кодекс медицинской сестры России.
В 1998г. Прошёл I Всероссийский съезд средних
медицинских работников в Петербурге. Внедрена
многоуровневая подготовка специалистов сестринского
 дела – базовый уровень, повышенный уровень, ВСО. История сестринского дела в России
В развитии СД выделяют 3 этапа:
1 сестра играет роль опекунскую роль( помощь
инвалидам, психическим больным, умирающим,
сиротам).
2 связан с Крымской войной. Роль сестры – зависимый
исполнитель врача.
3 – конец 90х годов сестра исполняет роль
независимого специалиста в рамках своей
компетенции. СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА.
ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО
ФИЛОСОФИЯ
ДЕЛА. СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
Философия это наука о взаимодействии субъекта и
объекта и об изменениях отношений между ними,
возникающих в результате этого взаимодействия
Философия сестринского дела – это система
взглядов на взаимоотношение между сестрой,
пациентом, обществом и окружающей средой
Сестра специалист с профессиональным
образованием, разделяющий философию
сестринского дела и имеющий право на
сестринскую работу СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
-   Медицина –диагностика и лечение заболеваний,
болезненных состояний
   Пациент – человек, который нуждается в
сестринском уходе и получает его
   Здоровье состояние полного физического,
душевного и социального благополучия, а не
только отсутствие болезней и физических
дефектов
 Окружающая среда – это совокупность природных,
социальных, психологических и духовных
факторов, где происходит жизнедеятельность
человека СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО КАК
ПРОФЕССИЯ
Первое научное определение сестринского дела дала Флоренс
Найтингейл в « Записках об уходе»(1859)
Сестринское дело – это действие по использованию
окружающей среды в целях содействия его выздоровлению
Цель: создать для пациента наилучшие условия для
    актвации его собственных сил
Наилучшие условия: чистота, свежий воздух правильное
питание
Сестринское дело  это не только наука, но и искусство Совещание национальных представителей Международного
Совета сестёр  в 1987 году в Новой Зеландии
Сестринское дело является составной частью
системы здравоохранения и включает в себя
деятельность по укреплению здоровья,
профилактике заболеваний, предоставлению
психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим
физическое и психические заболевания, а также
нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая
помощь оказывается  медицинскими сёстрами как
в лечебных, так и в любых других учреждениях, а
также на дому, везде, где есть в ней потребность. 1 Всероссийская научнопрактическая
конференция по теории сестринского дела,
Голицыно 1993 год
Сестринское дело – часть системы
здравоохранения, является наукой и
искусством, направленные на решение
существующих и потенциальных
проблем со здоровьем в меняющихся
условиях окружающей среды Функции сестры
1.  Осуществление сестринского ухода в рамках
сестринского процесса
2.  Обучение
3.  Исполнение
4.  Развитие сестринской практики с помощью
исследовательской деятельности Философия сестринского дела
Философия это наука о взаимодействии субъекта и
объекта и об изменениях отношений между ними,
возникающих в результате этого взаимодействия
Субъект – находящийся в основе индивид или
социальная группа. Источник активности,
направленный на объект
Объект – предмет, на которое направленно действие
субъекта Основные принципы философии
сестринского дела
1.  Не навреди ни действием, ни бездействием
2.  Уважай жизнь
3.  Умей сотрудничать
4.  Уважай права и достоинства человека
5.  Будь преданный профессии и пациенту 4 основных понятия философии
сестринского дела
1.  Сестринское дело
2.  Пациент
3.  Здоровье
4.  Окружающая среда ПАЦИЕНТ
Человек, который нуждается в
сестринском уходе и получает его
Сестринское дело рассматривает холистический
( целостный) подход к пациенту. Холистический
подход состоит из 5 аспектов.
1.Физическое здоровье : наследственность, сон-
бодрствование, целостность тела.
2.Эмоциональное здоровье : настроение, стресс.
3.Духовное здоровье : мировозрение,
самореализация.
4.Социальное здоровье : взаимоотношения,
культурные традиции, родственные связи.
5.Интеллектуальное здоровье : память,
образование, восприимчивость. ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
Совокупность природных, социальных,
психологических и духовных факторов, где
происходит жизнедеятельность человека.
Составляющие окружающей среды :
1. Социальная составляющая (семья, дом, соседи)
2. Физическая составляющая (вода, воздух, климат,
звуки, запах, свет)
3. Культурная составляющая (вера, язык, традиции) Медицинская этика
Это наука о нравственных началах в
деятельности медицинского
персонала.
этические элементы :
В философию сестринского дела входят
1.Этические обязанности :
-говорить правду
-делать добро
-держать слово
-не причинять вреда
-уважать права пациента Медицинская этика
2.Этические ценности
-профессионализм
-здоровье
-забота
-человеческое
достоинства
-независимость
-уход
-здоровая
окружающая среда
3.Добродетили- это
черты характера,
которые располагают
человека к хорошим
поступкам.
-знание
-умение
-терпение
-милосердие
-состродание ПРИНЦИПЫ ЭТИКИ
-ПРИНЦИП ПОЛЕЗНОСТИ
-ПРИНЦИП СПРАВЕДЛИВОСТИ
-ПРИНЦИП АВТОНОМИИ
-ПРИНЦИП ПРАВДИВОСТИ
-ПРИНЦИП КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
-ПРИНЦИП ЛОЯЛЬНОСТИ
-СВЯЖЕННАЯ ЛОЖЬ ДЕОНТОЛОГИЯ
Деонтология –наука о долге.
Медицинский долг – предусматривает квалификационное
выполнение каждым медицинским работником своих
профессиональных обязанностей, предусмотренных нормами
морально этического и правового регулирование
медицинской деятельности.
Функции сестры:
1.Осуществление  сестринского  ухода  в  рамках  сестринского
процесса
2.Обучение пациентов и сестринского персонала
3.Исполнение сестрой зависимой и независимой роли в составе
бригады медицинских работников, обслуживающих пациента
помощью
сестринской
практике
Развитие
с
4.
исследовательской деятельности.

description:
История сестринского
дела
 в России

intro:
Деонтология –наука о долге.
Медицинский долг – предусматривает квалификационное выполнение каждым медицинским работником своих профессиональных обязанностей, предусмотренных нормами морально этического и правового регулирование медицинской деятельности.
Функции сестры:
1.Осуществление сестринского ухода в рамках сестринского процесса
2.Обучение пациентов и сестринского персонала
3.Исполнение сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента
4. Развитие сестринской практике с помощью исследовательской деятельности.

title: ИСТОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА


extracted_text:
Конференция
Конференция
Конференция
Конференция
Личностно-ориентированный
Личностно-ориентированный
и дифференцированный
и дифференцированный
методы в обучении через
методы в обучении через
развитие самостоятельной
развитие самостоятельной
учебной деятельности
учебной деятельности
Преподаватель: Лютенберг
Н.С. Словарь терминов
• Действие – сознательно
спланированный фрагмент
деятельности человека, имеющий
свою собственную цель
• Дидактическая единица – часть
учебной информации, выделенная с
целью оптимизации организации
учебного процесса • Знание (в педагогике) – наличие
у человека в памяти сведений из
какой-либо области науки и/или
практической деятельности
человека (формулировки и/или
формулы законов, принципы,
правила, методы, термины и
понятия, отдельные явления и
факты, их классификации и др.
• Квалификация – уровень и вид
профессиональной обученности, (продолжение)
характеризующий возможности специалиста
решать профессиональные задачи
определённой сложности
•Квалификационная характеристика –
раздел Государственного образовательного
стандарта, определяющий конечные цели
обучения студента в профессиональном
учебном заведении по конкретной
специальности • Клиническое мышление -  одна
из когнитивных (познавательных)
функций, осуществляемая
врачом(фельдшером) в целях
достижения определенного
результата
• Этим результатом могут быть
постановка правильного диагноза,
грамотный выбор необходимого
лечения • Колледж – самостоятельное
образовательное учреждение
повышенного типа(или структурное
подразделение университета,
академии, института), реализующее
углублённые профессиональные
программы среднего
профессионального образования
по индивидуальным учебным
планам продлённой подготовки
кадров, обеспечивающие
обучающимся повышенный уровень
квалификации • Методика учебного
предмета(дисциплины) – частная
дидактика, теория обучения учебному
предмету, совокупность предписаний для
педагога
• Метод обучения – способ совместной
деятельности преподавателя и
обучаемого в ходе учебного процесса.
Методы активного обучения – методы,
организующие непосредственное
вовлечение обучаемых в активную
учебно-познавательную деятельность по
ходу учебного процесса • Навык- полностью
автоматизированное действие,
протекающее быстро, без
контроля со стороны сознания
человека
• Ориентировочная основа
действия – последовательность
выполнения (алгоритм) операций
и система сведений (ориентиров),
на которую надо опираться при
выполнении действия Рефлее́ксия (от позднелат. reflexio —
обращение назад) — понятие с
многовековой историей — обращение
внимания субъекта на самого себя и  на
продукты собственной активности, а
также какое-либо их переосмысление. В
частности, — в традиционном смысле —
на содержание и функции собственного
сознания, в состав которых входят
личностные структуры (ценности,
интересы, мотивы), мышление,
механизмы восприятия, принятия
решений, эмоционального
реагирования, поведенческие шаблоны
и т. д. •Умение – способность индивида
(человека) выполнять какое-
либо действие (решать задачи,
выполнять какое-либо простое
действие руками или
комплексные профессиональные
действия и др.) личностно-ориентированного
занятия
       В центре внимания личностно-
ориентированных технологий –
уникальная целостная личность,
которая стремится к максимальной
реализации своих возможностей,
открыта для восприятия нового
опыта, способна на осознанный и
ответственный выбор в
разнообразных жизненных
ситуациях
•
. • Педагогика сотрудничества - особого типа
технология, она является воплощением нового
педагогического мышления, источником
прогрессивных идей в той или иной мере
входящей во многие современные
педагогические технологии как их часть
• Целевые ориентации данной технологии:
• Переход от педагогики требований к
• Гуманно-личностный подход к студенту
• Единство обучения и воспитания
педагогике отношений •     1. Гуманно-личностный подход к
студенту
Особенности содержания и методики
   В педагогике сотрудничества
выделяются 4 направления:
•     2. Дидактический активизирующий
и развивающий комплекс
•     3. Концепция воспитания
•     4. Педагогизация окружающей среды Целевые ориентации гуманно-
личностной педагогики:
- Способствовать становлению,
развитию и воспитанию в студенте
благородного человека путем
раскрытия его личностных качеств
- Развитие и становление
познавательных сил студента
- Обеспечение условий для
углубленного объема знаний и
умений Идеал воспитания –
самовоспитание
  Требование обучать всех студентов в
быстром темпе и на высоком уровне
сложности представляется
нереальным, поскольку в
действительности часть студентов не
может работать в высоком темпе, это
проявление генетически обусловленных
особенностей психики
Необходимо использовать элементы
технологии разноуровневого обучения • Основными принцами технологии
разноуровневого обучения
является следующее:
– Всеобщая талантливость – нет
бесталанных людей, а есть занятые не
своим делом
– Взаимное превосходство – если у кого-то
что-то получается хуже, чем у других,
значит что-то должно получаться лучше;
это что-то нужно искать
– Неизбежность перемен – ни одно
суждение о человеке не может
считаться окончательным Новая трактовка индивидуального
подхода – отказ от ориентировки на
среднего студента, поиск лучших
качеств личности, применение психолого-
педагогической диагностики личности
(интересы, способности, направленность),
учет особенностей личности в учебно-
воспитательном процессе,
прогнозирование развития личности,
использование систем В.Ф. Шаталова, С.Н.
Лысенковой, Л.В. Занкова, Е.Н. Ильина Технологии личностной ориентации
пытаются найти методы и средства
обучения и воспитания, соответствующие
индивидуальным особенностям каждого
студента:
 берут на вооружение методы
психодиагностики
изменяют отношения и организацию
деятельности студентов
применяют разнообразные и мощные
средства обучения
перестраивают содержание
образования • Личностно-ориентированные
технологии противопоставляют
авторитарному подходу к студенту
– атмосферу любви, заботы,
сотрудничества, создают условия
для творчества и самоактуализации
личности • Требования к личностно-
     создание условий для познавательной
   Средства, методы и приемы,
ориентированному занятию:
активности учеников
позволяющие добиться успеха,
преподаватель должен продумать и
отобрать сам, демонстрируя таким
образом знание возрастных,
психологических, индивидуальных
качеств учащихся, уровень подготовки
группы, свою педагогическую интуицию
и творческий потенциал • Важным моментом в проведении
успешного занятия является мотивация
студенческой деятельности. Студенты
должны четко понимать, для чего они
изучают тот или иной материал, ясно
представлять себе значимость и
результаты своей работы на занятии. По
возможности при помощи наводящих
вопросов, путем выполнения
специальных заданий подвести их к
самостоятельной формулировке целей и
задач занятия. Так, например, после
объявления темы урока спросить: сегодняшнем занятии?
• Как вы думаете, почему тема звучит
•  О чем, по-вашему, пойдет речь на
• Какие задачи вы ставите перед собой?
• Где могут пригодиться нам знания,
полученные на сегодняшнем занятии?
• Вопросы могут звучать по-разному в
таким образом?
зависимости от темы, типа и вида
занятия, но результат будет неизменным:
понимая значимость изученного
материала, учащиеся проявят к нему
особый интерес, станут работать
вдумчиво и внимательно Огромные возможности для развития
познавательной активности учащихся,
формирования устойчивого интереса к
предмету таит в себе очень
востребованная сегодня  технология
сотрудничества. На практике ее часто
ассоциируют с различными формами
групповой работы, которая как раз и
создает атмосферу взаимопомощи,
взаимообучения, сотрудничества,
будучи тщательно продуманной,
позволяет предусмотреть приобщение к
процессу познания • Выбирая для себя работу в составе группы,
учащиеся «примеряют» различные роли: они
пробуют свои силы в качестве консультантов,
рецензентов, экспертов, составителей
словарей и т.д., что помогает им раскрыть
свои возможности, реализовать
индивидуальные особенности. Выполняя
задание, данное преподавателем, учащиеся
разрабатывают план деятельности,
распределяют обязанности, а при проверке
задания каждый отчитывается о своей работе,
каждому есть чем гордиться, каждый будет
замечен и получит оценку своего труда. Работа в
группах, наконец, воспитывает умение
обосновать свою позицию и отказываться, от
своего мнения, если кто-то из товарищей
оказывается более убедительным • Задания при групповой работе
необходимо давать
дифференцированные
• Например, группы (2-3человека)
получают разные задачи для
решения Сначала ребята выполняют
эту работу самостоятельно, затем
консультанты проверяют качество
ее выполнения у членов своей
группы, а потом результаты
обсуждаются в группе • Часто используется работа в парах,
которая дает возможность даже
учащимся со слабой подготовкой
почувствовать себя в роли лидера,
человека, отвечающего за важный
участок работы, без которого
невозможен общий успех. Работа в
парах эффективна при взаимоопросе,
в процессе усвоения новых понятий,
при выполнении манипуляций   и на
других этапах занятия •Дидактический материал,
различные виды заданий
для урока подбирается в
соответствии с
возрастными,
психологическими,
индивидуальными
качествами учащихся
(контрольные вопросы, клинические
задачи,  разыгрывание ролей и т.д.) Особое внимание при подготовке и
проведении личностно-ориентированного
практического занятия по клинической
дисциплине необходимо уделять работе по
развитию клинического мышления
студентов(практические занятия
фельдшеров). Формы такой работы
многообразны, значимость ее велика, т.к.
саморазвитие, самораскрытие,
самообразование личности, на которые и
направлен личностно-ориентированный
подход, невозможны без систематической,
целенаправленной работы по обогащению
запаса знаний, умений и навыков студентов,
связанных выработкой правильной тактики
фельдшера при том или ином заболевании Наиболее
востребованным видом
деятельности является
разыгрывание сценариев
с выполнением всех этапов
работы фельдшера,
включая заполнение
медицинской документации • Мастерская – это психология, требующая от
преподавателя перехода на позиции
партнерства с учащимися. Преобладающие
методы на таких уроках: проблемно-
поисковые(решение клинических задач) и
диалогические
• Обязательно сотрудничество, сотворчество.
Тип управления – система малых групп +
репетитор (мастер). Даже слабоуспевающие
ученики не испытывают больших затруднений
в работе, потому что постоянно чувствуют в
группе локоть друг друга, поддержку, помощь,
понимание. Заканчивается мастерская всегда
рефлексией на уровне мысли, анализа своих
ощущений, впечатлений О рефлексии заговорили совсем
недавно, хотя этот элемент имел место на
уроке у многих опытных педагогов.
Рефлексия - необходимый и органичный
момент личностно-ориентированного
занятия.

   Ведь именно она позволяет
преподавателю осуществить обратную
связь, помогает определить, насколько
результативной, интересной и полезной
для ребят была их деятельность на
занятии, что они узнали, чего добились,
были ли решены в ходе занятия те задачи,
которые сформулировали студенты  на
разных этапах занятия: (продолжение)
• - Что нового вы узнали? Для чего вам
• могут пригодиться эти знания?
•     - Достигли ли мы цели занятия?
•     - Какие трудности при решении задач
занятия возникли? Почему? Удалось ли
вам их преодолеть? Что нужно сделать,
чтобы они не возникли?
получилось? Что понравилось?
Осталось ли что-нибудь непонятным?
•    - Как вам работалось? Что Такие вопросы способствуют
формированию у учащихся
критического мышления, то
есть умения осмысливать и
контролировать свою
деятельность, навыки
самоанализа, самокоррекции,
учат осмысленно работать Домашнее задание
Студент должен получить задание для
самостоятельной внеаудиторной работы в
соответствии со своими знаниями и
умениями
разной степени сложности
Студент должен иметь алгоритм выполнения
того или иного задания и соответствующие
разъяснения по  выполнению задания
Задания для разных студентов должны быть Итог педагогической
деятельности
В конце хотелось бы отметить, что при
любых педагогических приёмах
обучения, в результате мы  должны
получить квалифицированного
специалиста, соответствующего
полученной специальности,
обладающего необходимыми
знаниями, умениями и навыками

intro:
В центре внимания личностно-ориентированных технологий – уникальная целостная личность, которая стремится к максимальной реализации своих возможностей, открыта для восприятия нового опыта, способна на осознанный и ответственный выбор в разнообразных жизненных ситуациях.
Педагогика сотрудничества - особого типа   технология, она является воплощением нового педагогического мышления, источником прогрессивных идей в той или иной мере входящей во многие современные педагогические технологии как их часть

title: Личностно-ориентированный и дифференцированный методы в обучении через развитие самостоятельной учебной деятельности


file_name: Konferentsia_po_etike (1).ppt

intro: Среди наследия гения русской медицины Пирогова в период его 15-летней деятельности (1841-1856) в ИМХА в качестве профессора  и главного врача хирургического отделения Второго Военно-сухопутного госпиталя особого внимания заслуживает  создание основ сестринского дела на поле сражений.  Он глубоко обосновал исключительную роль сестер-милосердия  в деле ухода за  ранеными и больными непосредственно на полях сражений

title: Эволюция этики в сестринском деле


extracted_text: Участие сестры в лабораторных методах исследованияПреподаватель: Лютенберг Н.С. 	Лабораторные методы исследования – исследование биологического материала (биосубстратов). 	Биоматериалы -  кровь и ее компоненты (плазма, эритроциты), моча, кал, желудочный сок, желчь,  мокрота, выпотные жидкости, ткани паренхиматозных органов, получаемые при биопсии. Цель лабораторных исследований:установление этиологии заболевания (его причины); иногда это единственный критерий оценки клинической ситуации – например, инфекционных заболеваний; назначение лечения; контроль эффективности лечения в динамике.  	Назначаются и оцениваются лабораторные исследования врачом. 	В лабораторном этапе ответственны сотрудники лаборатории. 	В преаналитическом этапе главную роль выполняет медицинская сестра:готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование;проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение;транспортирует материал в лабораторию. от того, на сколько правильно пройдет данный этап зависит достоверность исследований. Исследования кровиКЛИНИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ Забор крови производит лаборант, например:общий анализ крови (ОАК).	Кровь берут из пальца.Забор крови производит медицинская сестра,  например: печёночные пробы.	Кровь берут из вены.НЕОБХОДИМА ПОДГОТОВКАПосуда: микропипетки, планшеты, стекло.Посуда: сухая, чистая, пробирка или  вакутайнер. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗАСообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне. Объяснить порядок проведения процедуры: утром, натощак, до проведения медико-диагностических процедур.Оформить направление в лабораторию.Доставить кровь в лабораторию в специальном контейнере не позднее 1,5 часов после взятия.Информация для пациента:	Завтра утром Вам нужно сдать кровь из пальца/вены на анализ.	До процедуры нельзя пить, принимать пищу, курить.   Количество крови для исследованийдля биохимического исследования            5,0-10,0 млдля клинического исследования      3,0-10,0 млна ВИЧ-инфекцию         3,0-5,0 млПри назначении большого количества исследований исходить из расчета     1мл на одно исследование.  исследования  мочиКЛИНИЧЕСКИЕ:БИОХИМИЧЕСКИЕ:БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕОбщий анализ мочи,Анализ мочи по Нечипоренко,Анализ мочи по Зимницкому.Анализ мочи на сахар,Анализ мочи на диастазу,Проба Реберга.НЕОБХОДИМА ПОДГОТОВКА Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, о подготовке и сборе мочи.Оформить направление в лабораторию.Обеспечить лабораторной посудой – чистой, сухой, необходимого объема, с крышкой. Для некоторых исследований берется стерильная посуда. Указать место хранения биоматериала.У тяжелобольных, находящихся без сознания  пациентов моча собирается при помощи судна, утки или катетера.Транспортировать материал после забора в соответствующую лабораторию.Забрать результат и подклеить в карту пациента.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗАИнформация для пациента:Анализ нужно собрать утром,После туалета наружных половых органов,Питьевой режим обычный,Желательно не употреблять красящих продуктов (морковь, свекла),У женщин: во время месячных моча не собирается. 	Общий анализ мочи (ОАМ) -  определение качественных и количественных показателей мочи.Посуда: чистая сухая емкость  с крышкой.	Собрать всю утреннюю порцию,не менее 100мл 	Анализ мочи по Нечипоренко -  количественное определение форменных элементов в 1,0мл мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.Собрать среднюю порцию утренней мочи, не касаясь краёв баночки, достаточно 3,0-5,0мл мочи. 	Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной  способности почек (количество мочи). Посуда: 8 чистых сухих промаркированных емкостей объём 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных. Дневной диурез от 600 до 1800 часов; ночной диурез от 1800 до 600 часов утра следующего дня.                                                                                Плотность мочи выше в ночных порциях и в течение суток колеблется.                                                                                Анализ мочи на сахар – контроль уровня глюкозы при сахарном диабете. Посуда: 2 емкости: 3000,0мл и 250,0мл.	Собирать сутки (6.00 – 6.00)в большую ёмкость, по окончании сбора, мочу перемешать отлить в маленькую ёмкость, указать в направлении суточное количество мочи. 	Анализ мочи на диастазу (амилазу)  – фермент поджелудочной железы.Посуда: чистая, сухая.Собрать, желательно среднюю порцию мочи в количестве 50 – 100 мл, доставить в тёплом виде. 	Проба Реберга – исследование позволяет сравнить уровень креатинина (азотсодержащее вещество) в моче и крови. На исследование направляют собранную мочу и взятую из вены кровь пациента. Посуда: чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл и чистя сухая пробирка. Правила сбора пробы:В 6 00 опорожнить мочевой пузырь. Через 1 час провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0мл мочи в подготовленную емкость с крышкой. Явиться в процедурный кабинет для взятия крови из вены. 	Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче.Посуда: стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0мл мочи. Рекомендации сбора  мочи:Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом.Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне.Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.Собрать 10,0-50,0мл мочи и задержать мочеиспускание.Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз. Возможен забор мочи катетером. ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛАКЛИНИЧЕСКИЕ:БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕБИОХИМИЧЕСКИЕ:Общий анализ кала (копроскопия),Анализ кала на яйца гельминтов,Анализ кала на энтеробиоз,Анализ кала на простейшие.Анализ кала на скрытую кровь.Анализ кала на микрофлору(кишечная группа),Бактериологическое исследование кала. Сообщить о предстоящем исследовании накануне.Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных, свечей.Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме.У женщин: во время месячных кал не собирается.Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной емкостью с крышкой. Оформить направление в лабораторию.Собирать кал специальным шпателем.Объяснить порядок проведения процедуры.При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках.Транспортировать материал в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗА 	Анализ кала на скрытую кровь – подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.Рекомендации сбора  кала:Предварительно следует выяснить у пациента отсутствие кровоточивости десен, кровохарканья, менструации и других источников кровотечения.За 3 дня исключить из рациона продукты питания, содержащие железо.При кровоточивости десен заменить чистку зубов щеткой на обработку рта полосканием.Перед сбором кала произвести туалет  гениталий.Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.Собрать кал в небольшом количестве из нескольких мест.Исключить из питания:Мясо, рыбу,Яйца, Яблоки, свеклу,Гречневую крупу, Препараты железа, висмута. 	Копрологическое исследование – макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала.Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем, собрать в количестве 3 – 5 гр. 	Исследование кала на яйца гельминтов – диагностика глистной инвазии. Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем, собрать в количестве 3 – 5 гр. 	Исследование кала на простейшие – выявление простейших (лямблий). Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем, собрать в количестве 3 – 5 гр.Доставить в лабораториюв тёплом виде. 	Соскоб на энтеробиоз – диагностика инвазии острицами. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи. Необходимое оборудование: стеклянные лопаточки или липкая лента, пронумерованные стекла.Рекомендации сбора  анализа:Утром до гигиенических процедур, дефекации и мочеиспускания1 способ (соскоб)- палочкой сделать соскоб, палочку поместить в пробирку или сделать мазок на стекло.2способ (отпечаток) - полоску липкой ленты, зафиксированную на конце деревянного шпателя. прижимать к складкам ануса. Затем ленту перености на стекло для исследования под микроскопом.  	Анализ кала на микрофлору – выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной микрофлоры (сальмонеллез, дизентерия).	Необходимое оборудование: стерильная пробирка с тампоном, помещенным в раствор консерванта, которую необходимо предварительно заказать в бактериологической лаборатории. 	Информация медсестре:Вращательным движением ввести ректальный тампон в прямую кишку на глубину 2-3см, собрать биоматериал, извлечь и поместить в стерильную пробирку, не касаясь наружных краев. В течение часа доставить пробирку в лабораторию. 	Бактериологическое исследование кала (кал на дисбактериоз) дает возможность оценить бактериальную флору кишок.Посуда: стерильная стеклянная емкость с крышкой и шпателем или стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей.Рекомендации сбора  кала:Собрать кал шпателем в емкость с крышкой в небольшом количестве (5,0-10,0г) из нескольких мест. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности.  Исследование  мокротыКЛИНИЧЕСКИЕ:БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ:Исследование мокроты на микрофлору .Общий анализ мокроты ,Исследование мокроты на атипичные клетки,Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (ВК – бациллы Коха). 	Мокрота – патологическое отделяемое из дыхательных путей.  Общие рекомендации для медсестры:	Сообщить о предстоящем исследовании накануне.	Обеспечить посудой: герметичный, прозрачный контейнер, ударостойкий, с плотной крышкой, объёмом 20,0-50,0 мл и широким горлышком.	Собрать мокроту утром, натощак,  после чистки зубов и ополаскивания рта кипяченной водой. Общие рекомендации пациенту для улучшения отхождения мокроты:Накануне, пейте больше жидкости;Соберите мокроту, а не слюну;Предварительно, сделайте несколько глубоких вдохов;Не загрязняйте краёв ёмкости.Примите дренажное положение: 	Общий анализ мокроты – определение количества, внешнего вида, запаха и микроскопия (определение специфичных включений, клеток крови и др.). 	Собрать 3,0-5,0мл мокроты. Анализ мокроты необходимопроводить не позднее, чемчерез 2 часа после сбора.  	Исследование мокроты на атипичные клетки - мокрота может содержать клетки злокачественных опухолей, особенно если опухоль растёт эндобронхиально или распадается. 	Собрать мокроту по общим правилам, как для общего анализа. Доставить в лабораторию в тёплом виде. 	Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (ВК – бациллы Коха) – диагностика заболевания.  	Посуда: чистая широкогорлая емкость с крышкой (индивидуальная плевательница).	Сбор анализа может происходить до 3х суток. Необходимо собрать 15 – 20 мл мокроты. 	Во время сбора хранить в холодильнике, под крышкой.или 	Исследование мокроты на микрофлору – выявление возбудителя заболевания. 	Посуда: стерильная емкость или чашка Петри - нужно получить из бактериологической лаборатории. Собрать мокроту после стандартной подготовки, не касаясь краев и быстро закрыть. 	Примечание:Накануне отменяют антибиотикотерапию.  БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

description:
Участие сестры в лабораторных методах исследования

Преподаватель: Лютенберг Н.С.

alt: Лабораторные методы исследования – исследование биологического материала ( биосубстратов )

alt: Цель лабораторных исследований: установление этиологии заболевания (его причины); иногда это единственный критерий оценки клинической ситуации – например, инфекционных заболеваний; назначение лечения; контроль эффективности лечения в…

description:
	Назначаются и оцениваются лабораторные
исследования врачом.
	В лабораторном этапе ответственны
сотрудники лаборатории.
	В преаналитическом этапе главную роль
выполняет медицинская сестра:
готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование;
проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение;
транспортирует материал в лабораторию.
от того, на сколько правильно пройдет данный этап зависит достоверность исследований.

alt: Исследования крови КЛИНИЧЕСКИЕ

description:
Исследования крови

КЛИНИЧЕСКИЕ

БИОХИМИЧЕСКИЕ

Забор крови производит лаборант, например:общий анализ крови (ОАК).
	Кровь берут из пальца.

Забор крови производит медицинская сестра,  например: печёночные пробы.
	Кровь берут из вены.

НЕОБХОДИМА ПОДГОТОВКА

Посуда:
микропипетки, планшеты, стекло.

Посуда:
сухая, чистая, пробирка или  вакутайнер.

alt: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА

description:
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗА

Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне.
Объяснить порядок проведения процедуры: утром, натощак, до проведения медико-диагностических процедур.
Оформить направление в лабораторию.
Доставить кровь в лабораторию в специальном контейнере не позднее 1,5 часов после взятия.

Информация для пациента:

	Завтра утром Вам нужно сдать кровь из пальца/вены на анализ.
	До процедуры нельзя пить, принимать пищу, курить.

description:
Количество крови для исследований

для биохимического исследования
    5,0-10,0 мл

для клинического исследования
    3,0-10,0 мл

на ВИЧ-инфекцию         3,0-5,0 мл

При назначении большого количества исследований исходить из расчета
    1мл на одно исследование.

description:
 исследования  мочи

КЛИНИЧЕСКИЕ:

БИОХИМИЧЕСКИЕ:

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ

Общий анализ мочи,
Анализ мочи по Нечипоренко,
Анализ мочи по Зимницкому.

Анализ мочи на сахар,
Анализ мочи на диастазу,
Проба Реберга.

НЕОБХОДИМА ПОДГОТОВКА

description:
Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, о подготовке и сборе мочи.
Оформить направление в лабораторию.
Обеспечить лабораторной посудой – чистой, сухой, необходимого объема, с крышкой. Для некоторых исследований берется стерильная посуда.
Указать место хранения биоматериала.
У тяжелобольных, находящихся без сознания  пациентов моча собирается при помощи судна, утки или катетера.
Транспортировать материал после забора в соответствующую лабораторию.
Забрать результат и подклеить в карту пациента.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗА

Информация для пациента:

Анализ нужно собрать утром,

После туалета наружных половых органов,

Питьевой режим обычный,

Желательно не употреблять красящих продуктов (морковь, свекла),

У женщин: во время месячных моча не собирается.

description:
	Общий анализ мочи (ОАМ) -
определение качественных и
количественных показателей мочи.

Посуда: чистая сухая емкость  с крышкой.

	Собрать всю утреннюю порцию,
не менее 100мл

description:
	Анализ мочи по Нечипоренко -
количественное определение форменных
элементов в 1,0мл мочи – эритроцитов,
лейкоцитов, цилиндров.

Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.

Собрать среднюю порцию утренней мочи, не
касаясь краёв баночки, достаточно
3,0-5,0мл мочи.

description:
	Анализ мочи на диастазу (амилазу)  –
фермент поджелудочной железы.

Посуда: чистая, сухая.

Собрать, желательно среднюю порцию мочи в количестве 50 – 100 мл, доставить в тёплом виде.

description:
	Проба Реберга – исследование позволяет
сравнить уровень креатинина (азотсодержащее
вещество) в моче и крови. На исследование
направляют собранную мочу и взятую из вены
кровь пациента.

Посуда: чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл
и чистя сухая пробирка.

Правила сбора пробы:
В 6 00 опорожнить мочевой пузырь.
Через 1 час провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0мл мочи в подготовленную емкость с крышкой.
Явиться в процедурный кабинет для взятия крови из вены.

description:
	Бактериологическое исследование мочи –
определение микрофлоры в моче.

Посуда: стерильная емкость
с крышкой, пригодная для
сбора 10,0-50,0мл мочи.

Рекомендации сбора  мочи:
Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом.
Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне.
Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
Собрать 10,0-50,0мл мочи и задержать мочеиспускание.
Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
Возможен забор мочи катетером.

alt: ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА КЛИНИЧЕСКИЕ:

description:
ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА

КЛИНИЧЕСКИЕ:

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ

БИОХИМИЧЕСКИЕ:

Общий анализ кала (копроскопия),
Анализ кала на яйца гельминтов,
Анализ кала на энтеробиоз,
Анализ кала на простейшие.

Анализ кала на скрытую кровь.

Анализ кала на микрофлору(кишечная группа),

Бактериологическое исследование кала.

description:
Сообщить о предстоящем исследовании накануне.
Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных, свечей.
Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме.
У женщин: во время месячных кал не собирается.
Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной емкостью с крышкой. Оформить направление в лабораторию.
Собирать кал специальным шпателем.
Объяснить порядок проведения процедуры.
При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках.
Транспортировать материал в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗА

description:
	Анализ кала на скрытую кровь – подтверждение
скрытого кровотечения из верхних отделов
пищеварительной системы.

Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.

Рекомендации сбора  кала:
Предварительно следует выяснить у пациента отсутствие кровоточивости десен, кровохарканья, менструации и других источников кровотечения.
За 3 дня исключить из рациона продукты питания, содержащие железо.
При кровоточивости десен заменить чистку зубов щеткой на обработку рта полосканием.
Перед сбором кала произвести туалет  гениталий.
Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
Собрать кал в небольшом количестве из нескольких мест.

Исключить из питания:

Мясо, рыбу,
Яйца,
Яблоки, свеклу,
Гречневую крупу,
Препараты железа, висмута.

description:
	Копрологическое исследование –
макроскопическое, микроскопическое,
химическое и бактериологическое
исследование кала.

Посуда: чистый контейнер с
крышкой и шпателем,
собрать в
количестве 3 – 5 гр.

description:
	Исследование кала на яйца гельминтов –
диагностика глистной инвазии. Не требует
специальной подготовки пациента.
Проводится трехкратно.

Посуда: чистый контейнер с
крышкой и шпателем,
собрать в
количестве 3 – 5 гр.

description:
	Исследование кала на простейшие –
выявление простейших (лямблий). Не
требует специальной подготовки пациента.
Проводится трехкратно.

Посуда: чистый контейнер с
крышкой и шпателем,
собрать в
количестве 3 – 5 гр.
Доставить в лабораторию
в тёплом виде.

description:
	Соскоб на энтеробиоз – диагностика инвазии
острицами. Постановка диагноза возможна при
обнаружении яиц остриц на перианальных складках
кожи.

Необходимое оборудование: стеклянные лопаточки или
липкая лента, пронумерованные стекла.
Рекомендации сбора  анализа:

Утром до гигиенических процедур, дефекации и
мочеиспускания
1 способ (соскоб)- палочкой сделать соскоб, палочку поместить в пробирку или сделать мазок на стекло.
2способ (отпечаток) - полоску липкой ленты, зафиксированную на конце деревянного шпателя. прижимать к складкам ануса. Затем ленту перености на стекло для исследования под микроскопом.

description:
	Анализ кала на микрофлору – выявление
больных и бактерионосителей патогенной
кишечной микрофлоры (сальмонеллез,
дизентерия).
	Необходимое оборудование: стерильная
пробирка с тампоном, помещенным в
раствор консерванта, которую необходимо
предварительно заказать в
бактериологической лаборатории.
	Информация медсестре:
Вращательным движением ввести ректальный
тампон в прямую кишку на глубину 2-3см,
собрать биоматериал, извлечь и поместить в
стерильную пробирку, не касаясь наружных
краев. В течение часа доставить пробирку в
лабораторию.

description:
	Бактериологическое исследование кала
(кал на дисбактериоз) дает возможность
оценить бактериальную флору кишок.
Посуда: стерильная стеклянная емкость с
крышкой и шпателем или стерильная
пробирка с консервантом и ректальной
петлей.
Рекомендации сбора  кала:
Собрать кал шпателем в емкость с крышкой в небольшом количестве (5,0-10,0г) из нескольких мест.
Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности.

alt: Исследование мокроты КЛИНИЧЕСКИЕ:

description:
Исследование  мокроты

КЛИНИЧЕСКИЕ:

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ:

Исследование мокроты на микрофлору .

Общий анализ мокроты ,

Исследование мокроты на
атипичные клетки,

Исследование мокроты на
микобактерии туберкулеза
(ВК – бациллы Коха).

description:
Общие рекомендации пациенту для улучшения отхождения мокроты:

Накануне, пейте больше жидкости;
Соберите мокроту, а не слюну;
Предварительно, сделайте несколько
глубоких вдохов;
Не загрязняйте краёв ёмкости.
Примите дренажное положение:

description:
	Общий анализ мокроты – определение
количества, внешнего вида, запаха и
микроскопия (определение специфичных
включений, клеток крови и др.).

	Собрать 3,0-5,0мл мокроты.
Анализ мокроты необходимо
проводить не позднее, чем
через 2 часа после сбора.

description:
	Исследование мокроты на микобактерии
туберкулеза (ВК – бациллы Коха) –
диагностика заболевания.

	Посуда: чистая широкогорлая емкость с
крышкой (индивидуальная плевательница).

	Сбор анализа может происходить до 3х
суток. Необходимо собрать 15 – 20 мл
мокроты.
	Во время сбора хранить в холодильнике,
под крышкой.

или

description:
	Исследование мокроты на микрофлору
– выявление возбудителя заболевания.

	Посуда: стерильная емкость или чашка
Петри - нужно получить из
бактериологической лаборатории.

Собрать мокроту после стандартной
подготовки, не касаясь краев и быстро
закрыть.
	Примечание:
Накануне отменяют антибиотикотерапию.

alt: БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

description:
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ

intro:
Лабораторные методы исследования –
исследование биологического материала
(биосубстратов).

	Биоматериалы -  кровь и ее компоненты
(плазма, эритроциты), моча, кал,
желудочный сок, желчь,  мокрота, выпотные
жидкости, ткани паренхиматозных органов,
получаемые при биопсии.
Цель лабораторных исследований:

установление этиологии заболевания (его причины); иногда это единственный критерий оценки клинической ситуации – например, инфекционных заболеваний;

 назначение лечения;

 контроль эффективности лечения в динамике.


extracted_text:
Преподаватель: Лютенберг Н.С. • Приём и регистрация больных.
•  Врачебный осмотр пациентов.
• Оказание экстренной медицинской
• Определение отделения стационара для
• Санитарно-гигиеническая обработка
•  Оформление соответствующей
• Транспортировка больных.
помощи.
госпитализации больных.
больных.
медицинской документации. • При централизованной системе
• В некоторых больницах
• При павильонной системе
планирования все лечебные и
диагностические отделения, в т.ч. и
приемное, находятся в 1м корпусе.
планирования приемное отделение
размещается в отдельном корпусе/в 1м
из лечебных корпусов, где находятся
отделения реанимации/хирургии.
(инфекционного профиля) каждое
лечебное отделение осуществляет
прием больных самостоятельно. Работа приёмного
отделения
протекает в
строгой
последовательност
и:
   1) регистрация больных;
   2) врачебный осмотр;
   3) санитарно-
гигиеническая
       обработка. В такой же последовательности
 Устройство приёмного отделения
расположены и помещения приемного
отделения.
больницы зависит от профиля
стационара; оно включает в себя, как
правило, следующие кабинеты:
 Зал ожидания  в нём находятся
больные, не нуждающиеся в постельном
режиме, и сопровождающие пациентов
лица.
    Здесь должны стоять стол и достаточное
количество стульев. На стенах
вывешивают сведения о режиме работы
лечебных отделений, часах беседы с
лечащим врачом, перечне продуктов,
разрешённых для передачи больным.   Регистратура: в этом
помещении проводят регистрацию
поступающих больных и
оформление необходимой
документации.
 Смотровой кабинет (один
или несколько) предназначен
для врачебного осмотра больных с
*постановкой предварительного
диагноза и *определением вида
санитарно-гигиенической
обработки, *антропометрии,
*термометрии и при необходимости
других исследований, например,
*электрокардиографии (ЭКГ).  Санпропускник с
душевой (ванной),
комнатой для
переодевания;
 Диагностический
кабинет - для больных с
неустановленным
диагнозом.
  Изолятор - для больных,
у которых подозревается
инфекционное
заболевание. Процедурный кабинет –
для оказания экстренной
помощи.
Операционная
(перевязочная) - для
оказания экстренной
помощи.
Рентгенологический
кабинет.
Лаборатория.  Кабинет дежурного врача.
 Кабинет заведующего
приёмным отделением.
 Туалетная комната.
 Помещение для хранения
В многопрофильных
одежды поступивших
больных.
стационарах в приёмном
отделении могут быть также и
другие кабинеты, например
травматологическая,
реанимационная,
кардиологическая (для
больных с инфарктом
миокарда) и др. В приёмное отделение больные
 Переводом из других лечебно-
 По направлению участкового врача в
могут быть доставлены
следующими способами:
  Машиной скорой медицинской
помощи: при несчастных случаях,
травмах, острых за-
болеваниях и обострении хронических
заболеваний.
случае неэффективное лечения в
амбулаторных условиях, перед
проведением экспертизы медико-
социальной экспертной комиссии
(МСЭК), а так же по направлению
военкомата.
профилактических учреждений (по
договорённости с администрацией).
  «Самотёком»: при самостоятельном
обращении больного в случае
ухудшения его самочувствия на улице
недалеко от больницы. В зависимости от способа
доставки больного в больницу
и его состояния различают три
вида госпитализации
пациентов:
1)    плановая госпитализация;
   2)    экстренная госпитализация;
      3)    госпитализация «самотёком»  Если больного доставляют в приёмное отделение в
состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом
состоянии, то ещё до регистрации медицинская
сестра обязана оказать больному первую
(врачебную) медицинскую помощь, срочно
пригласить к больному врача и быстро выполнить все
врачебные назначения.
*Врач приёмного отделения осматривает больного и
решает вопрос о необходимости его госпитализации в
данное лечебное учреждение. *В случае
госпитализации медицинская сестра осуществляет
регистрацию пациента и оформляет необходимую
медицинскую документацию. *После регистрации
пациента медсестра направляет его в смотровой
кабинет для осмотра врачом и выполнения
необходимых диагностических и лечебных процедур. Если больной доставлен в приёмное отделение
с улицы в бессознательном состоянии и без
документов, то медицинская сестра после
осмотра его врачом оказывает экстренную
медицинскую помощь и заполняет необходимую
документацию. После этого она обязана дать
телефонограмму в отделение милиции и бюро
несчастных случаев.
поступившего (пол, приблизительно возраст,
рост, телосложение), перечисляет, во что был
одет больной. Во всех документах до
выяснения; личности больной должен числиться
как «неизвестный».
В телефонограмме указывают приметы  Кроме того, в следующих случаях медсестра
обязана дать телефонограмму родственникам и
сделать соответствующую запись в «Журнале
телефонограмм»:
    больной доставлен в больницу по поводу
внезапного    заболевания, которое возникло у
него вне дома;
             больной умер в приёмном отделении.  «Журнал учёта приёма больных
и отказов в госпитализации»
(форма № 001/у).
В журнале медицинская сестра фиксирует:
*фамилию, имя, отчество больного, *год
рождения, *данные паспорта и
страхового полиса, *домашний адрес,
*место работы и должность, телефоны
(домашний, служебный, близких
родственников), *дату и время
поступления, *откуда и кем он
доставлен, *характер госпитализации
(плановый, экстренный, «самотёк»),
*диагноз направившего учреждения,
*диагноз приёмного отделения, *в какое
отделение направлен больной.
При отказе больному в госпитализации в
журнал заносятся сведения о причине
отказа и оказанной помощи:
*медицинская помощь, *направление в
другой стационар, *отсутствие
показаний к госпитализации и пр.
Министерство здравоохранения
           Код по
ОКУД________________________
                    СССР
___________________________
           Код учреждения по
ОКПО_____________
     наименование учреждения
                                   Медицинская
документация

                                                     Форма №
001/у

                            Утверждена
Минздравом  СССР

                                              04.10.80 г. №
1030
ЖУРНАЛ
учета приема больных и отказов в
госпитализации
Начат «______»__________________20
г.       Окончен
«_______»_______________20   г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
96 страниц  «Медицинская карта стационарного
больного» (традиционно называемая
историей болезни; форма № 003/у).
Медицинская сестра оформляет титульный
лист истории болезни, а также заполняет
паспортную часть и левую половину
«Статистической карты выбывшего из
стационара» (форма № 066/у).
«Журнал осмотра на педикулёз»:
заполняется при выявлении у больного
педикулёза; дополнительно в истории
болезни делают пометку «Р» (pediculosis). Экстренное извещение в
санитарно-эпидемиологическую
станцию (для направления в
санитарно-эпидемиологическую
станцию по месту выявления):
заполняют при наличии у
больного инфекционного
заболевания, пищевого
отравления, педикулеза. «Журнал телефонограмм».
Медицинская сестра фиксирует в
журнале текст телефонограммы, дату,
время её передачи, кем она принята.
Алфавитный журнал поступивших
больных (для справочной службы). Санитарно-гигиеническая
обработка больных
• После установления диагноза
заболевания пациента по решению
дежурного врача направляют на
санитарно-гигиеническую
обработку.
• При тяжёлом состоянии больного
его доставляют в реанимационное
отделение или палату интенсивной
терапии без санитарно-
гигиенической обработки.
• Санитарно-гигиеническую
обработку осуществляют в
санпропускнике приёмного
отделения. Санитарно-гигиеническая
обработка больных
• Санпропускник приёмного отделения обычно состоит из
смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и
комнаты, где больные одеваются. Некоторые из этих
помещений могут быть совмещены (например, смотровая
и раздевальня).
• В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают „
выявления педикулёза и готовят к санитарно-
гигиенической обработке. Здесь имеются кушетка, стол,
стулья, термометр на стене (температура воздуха в
смотровой должна быть не ниже 25 °С).
• Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю
одежду вешают на плечики и сдают в камеру хранения.
Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух
экземплярах: один сдают вещами в камеру хранения,
другой приклеивают к истории болезни и при выписке по
нему получают вещи для больного. Имеющиеся ценности
и деньги под расписку сдают старшей медицинской
сестре для хранения их в сейфе. Санитарно-гигиеническая
обработка больных
• Если у больного выявлено инфекционное
заболевание, белье закладывают в бак с
хлорной известью или хлорамином Б на 2
часа и направляют в специальную
прачечную. При завшивленности белья
его предварительно обрабатывают
дезинфицирующим раствором и
направляют в дезинфекционную камеру
для специальной обработки. На мешках с
такой одеждой должна быть
соответствующая надпись – «Педикулёз». Санитарно-гигиеническая
обработка больных
обработки больных.
больного.
необходимости).
Этапы санитарно-гигиенической
 Осмотр кожных и волосяных покровов
 Стрижка волос, ногтей, бритьё (при
 Мытьё под душем или гигиеническая
      ванна. • Транспортировка - перевозка и
переноска больных к месту оказания
медицинской помощи и лечения.
Способ транспортировки больного из
приёмного покоя в отделение
определяет врач, проводящий осмотр.
Средства передвижения (каталки,
носилки) обеспечиваются простынями
и одеялами. Последние необходимо
менять после каждого употребления.
Больные, которые передвигаются
самостоятельно, из приёмного
отделения поступают в палату в
сопровождении младшего
медицинского персонала (младшей
медицинской сестры, санитарок или
санитаров).

description: Преподаватель: Лютенберг Н.С.

intro:
В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами:
 Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых за-болеваниях и обострении хронических заболеваний.
По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а так же по направлению военкомата.
Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
 «Самотёком»: при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.

title: Приемное отделение