extracted_text:
ПМ,02,МДК 02,01, Лечение пациентов
терапевтического профиля/Технология
выполнения простых медицинских услуг
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области "Московский областной медицинский колледж №2"(ГБПОУ Московский областной медицинский колледж №2)
 Коломенский филиад
Дисциплина
Тема: «Зондовые манипуляции»
   Выполнила:

Студентка группы 115
Васькова К.А.
Преподаватель:
Лютенберг Н.С.

Коломна 2018 Содержание:
 Введение
 Виды зондов:
• Дуоденальный зонд
• Толстый желудочный зонд
• Тонкий желудочный зонд
 Подготовка к манипуляции
 Заключение. Советы
 Список использованной литературы Зондирование- это введение зонда в полые
трубчатые органы и клапаны с диангостической или
лечебной целью.
Зонд - изделие медицинского назначения в виде
эластичной трубки или комбинации трубок,
предназначенных для извлечения содержимого из
огранов ЖКТ или для введения в них жидкостей Виды зондов
Дуоденальный зонд- для
проведения дуоденального
зондирования (d=5 мм)
 Толстый желудочный зонд-
для промывания желудка (d=10-1
5мм )
Тонкий желудочный зонд-
для проведения фракционного
зондирования и искусственного
кормления пациента (d=5-9 мм) При развитии воспаления в
слизистой оболочке желудка ,
состав желудочного сока , его
кислотность и объем
изменяется (нарушается)
Фракционное
зондирование желудка
помогает распознать
изменения в составе
желудочного сока и
процесс его выделения Дуоденальное зондирование метод,
применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих
путей с диагностическими и лечебными целями
 Показания:
• Гепатит;
• Цирроз печени;
• Печеночный абсцесс;
• Острый холецистит;
• Желчная колика;
• Холангит;
• Постхолецисто-эктомический
синдром;
 Эхинококкоз;
•
• Портальная гипертензия.
 Противопоказания
• язвенное заболевание
•
•
двенадцатиперстной кишки
желудка;
 ангиохолецистит острой формы;
 если в пищеводе имеет варикозное
расширение вен. Такое может быть
при спленомегалии тромботической
и гипертензии портальной;
 повышенная возбудимость;
•
• если ребенок склонен к удушливым
приступам, которые возникают при
сердечной недостаточности и
связаны со спазмами бронхов. Толстый
желудочный зонд-
метод очищения
полости органа от
токсических и
вредных веществ,
ухудшающих
состояние больного  Показания
• отравления ядовитыми химикатами,
грибами, алкоголем,
наркотическими веществами или
другими токсичными веществами,
отравляющими организм;
• отравления пищей, в том числе
несвежими или некачественными
продуктами;
• патологические состояние желудка,
в том числе гастрит с большим
выделением слизи;
• диагностика и профилактика
раковых опухолей.
 Противопоказания
•
сужение стенок органов ЖКТ
(стеноз);
• кровотечения в желудке или в
другом органе ЖКТ;
• ожоги органов ЖКТ (в
частности, пищевода или
желудка);
судороги;
сердечная или дыхательная
недостаточность;
• частые обмороки;
• инфаркт миокарда в острой
форме, инсульт или другие
нарушения мозгового
кровообращения;
сильное сопротивление
пациента или активная
двигательная деятельность.
•
•
• Тонкий желудочный зонд
 Показания
• при гастрите;
• язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки;
• непроходимости кишечника;
• рефлюкс-эзофагите;
• атонии желудка;
• при подозрении на кровотечение;
• отравлении;
• после оперативных вмешательств.
 Противопоказания
• Варикозное расширение вен
пищевода;
• Сужение пищевода различной
природы;
• Желудочные кровотечения;
• Беременность;
• Тяжелая дыхательная и
сердечная недостаточность. Подготовка к процедуре:
• установите доверительные отношения с пациентом, объясните цель, ход
процедуры и получите согласие на процедуру;
•
 проинформируйте пациента, что исследование проводится утром натощак
(последний прием пищи в 18.00), перед исследованием необходимо снять зубные
протезы (если они есть);
• подготовьте все необходимое оснащение;
•
•
 вымойте руки, наденьте перчатки;
 усадите пациента так, чтобы он плотно прислонился к высокой спинке стула, а
голову слегка наклонил вперед;
• на шею и грудь пациента положите пленку или полотенце. Советы:
• Если у пациента протезы на
зубах, то их необходимо снять.
• Лучше, если процедуру будут
проводить два человека.
• При сильном рвотном
рефлексе желательно
использовать раствор
лидокаина.
• Необходимо рассчитать
количество воды, вводимое в
организм больного – 5-7 мл
жидкости на 1 кг массы
человека. Заключение
• Если в процессе любой зондовой манипуляции в полученном
материале кровь - зондирование прекратить!
• Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться,
лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд,
так как он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.
• В случае повышенного рвотного рефлекса у пациента корень языка
обработать аэрозольным 10% раствором лидокаина. Список использованной
литературы
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Зондирование
• https://kiwka.ru/zheludok/zondirovanie.html
• https://im0-tub-ru.yandex.net/i?id=0a9fb0adf77d2ae1d3ae8c999b7430e3
-l&n=13

• https://dosyahastane.saglik.gov.tr/Resim/202307,ercpjpg.png?0
• http://vmede.org/sait/content/Obwij_uhod_terr_klin_oslopov_2009/10_file
s/mb4_002.png
• http://ok-t.ru/studopediaru/baza13/187919973473.files/image069.jpg

file_name: 4.Васькова.pptx

intro:
Презентация по дисциплине ПМ.02. МДК.02.01. Лечение пациента терапевтического профиля на тему: “Зондовые манипуляции.”
Содержание:
Введение
Виды зондов:
Дуоденальный зонд
Толстый желудочный зонд
Тонкий желудочный зонд
Подготовка к манипуляции
Заключение. Советы
Список использованной литературы
Зондирование- это введение зонда в полые трубчатые органы и клапаны с диангостической или лечебной целью.
Зонд - изделие медицинского назначения в виде эластичной трубки или комбинации трубок, предназначенных для извлечения содержимого из огранов ЖКТ или для введения в них жидкостей


extracted_text:
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение Московской области
«Московский областной медицинский колледж №2»
(ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2»)
Коломенский филиал
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
на тему:
Особенности введения лекарственных средств
По дисциплине: ПМ. 02. МДК 02.01.
Лечение пациентов терапевтического профиля.
Технология выполнения простых медицинских услуг
Специальность 31.02.01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Выполнила: студентка 115 группы
Волкова Дарья
Преподаватель: Лютенберг Наталья Сергеевна
.
Коломна 20182019 уч.год СОДЕРЖАНИЕ
• Лекарственные Средства
• Наружный путь
• Ингаляционный путь
• Энтеральный путь
• Сублингвальный путь
• Парентеральный путь
• Источники ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

СРЕДСТВА
Действие
Резорбтивно
(через кровь)
е
Путь
введен
ия
Местное
Путь
введен
ия
Наружный
.
Энтеральный
(через пищеварительный
тракт)
Парентеральный
(минуя пищеварительный
тракт)
Сублингвальный ЗАПОМНИТЕ!
     При любом способе введения
лекарственных средств сестринский
персонал обязан информировать пациента:
О назначении лекарственного средства и
его названии;
Возможных побочных действиях;
Сроках и признаках наступления эффекта
от применяемого лекарственного
средства;
Способе применения лекарственного
средства.
   Полную информацию о лекарственном
средстве и согласие на проведение
лекарственной терапии получает врач. НАРУЖНЫЙ
ПУТЬ -
воздействие лекарственного
средства на кожу и слизистые
оболочки.
  Компрессы, примочки,
присыпки, смазывания,
повязки на раневую
поверхность, закапывание
капель, ингаляции – все это
способы наружного
введения лекарственных
форм: мазей, растворов,
порошков, настоек. НАРУЖНЫЙ ПУТЬ
 Введение лекарственных
средств в нос - закапывание
капель, введение мази
 Введение капель в ухо
 Введение лекарственных
средств в глаз – закапывание капель,
закладывание мази НАРУЖНЫЙ ПУТЬ
Нанесение лекарственных
средств на кожу:
Применение присыпки
Втирание мази
Нанесение мази на кожу НАРУЖНЫЙ
ПУТЬ
преимущес
недостат
тва
ки
Простота
использования
Возможность
локального
воздействия на
определенный участок
Возможность
самостоятельного
лечения
Раздражение
и
аллергически
е реакции
Узкий спектр
применения Ингаляционный путь –
введение в организм
лекарственных средств путем их
вдыхания. Лекарственный
препарат находится во флаконе в
виде аэрозоля. С помощью
ингаляции лекарственные
средства вводят через рот и нос. ИНГАЛЯЦИОННЫЙ
ПУТЬ
преимущес
тва
ки
недостат
 Действие лекарства
непосредственно
   в месте
патологического
процесса;
Попадание в очаг
поражения, минуя
печень, в
неизменном виде.
 При местном
воспалении плохое
проникновение
лекарства в очаг
поражения;
Возможность
раздражения
слизистых оболочек
дыхательных путей
лекарственными
веществами. Энтеральный путь
            Через рот (per
os)
преимущес
недостат
ки
 Раздражение ЖКТ;
Невозможность
использования при
рвоте и
бессознательном
состоянии;
Медленное и неполное
всасывание из-за
действия желудочного
сока;
Частичная инактивация
печенью;
тва
 Удобство и
простота
применения;
Возможность
самостоятельного
применения
лекарственного
средства . Энтеральный путь
  Через прямую кишку
(per rectum)
преимущес
недостат
ки
  Отрицательное
психологическое
воздействие;
При частом
использовании
возможно
раздражение
слизистых
оболочек.
тва
 Хорошее и полное
всасывание;
Возможность
использования при
рвоте;
Исключен
неприятный вкус и
запах лекарств. Внимание!
    Перед
введением
лекарственных
средств в прямую
кишку
(за исключением
слабительных)
следует сделать
пациенту
очистительную
клизму. Сублингвальный
путь
преимущес
тва
ки
недостат
 Действие препарата
легко прервать,
выплюнув таблетку;
Не разрушается
желудочным соком;
Всасывание
происходит минуя
печень;
Быстрое наступление
эффекта.
 Возможность
использования
ограниченного
числа препаратов;
При частом
использовании
раздражение
слизистой оболочки
полости рта. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ
(минуя пищеварительный
тракт) – лекарственные
вещества вводят
инъекционным способом
(в ткани, в сосуды, в
полости). Различают следующие
парентеральные пути введения
лекарств:
В ткани – внутримышечно, подкожно,
внутрикожно.
В сосуды – внутривенно,
внутриартериально. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ  ПУТЬ
преимущес
тва
недостат
ки
 Быстрота действия;
Большая точность
дозировки;
Исключается влияние
пищеварительных
ферментов на
лекарственные
средства;
Исключается
барьерная роль
печени;
Незаменим при
оказании экстренной
помощи
 Строгое соблюдение
асептики и
антисептики;
 Использование
специальных
приборов,
инструментов;
 Строгое соблюдение
универсальных мер
профилактики ВБИ;
 Риск
постинъекционных
осложнений;
 Невозможность быстро
прекратить негативное
действие
лекарственного Источники

file_name: 5.Волкова.pptx

description: Источники

intro:
Государственное бюджетное профессиональноеобразовательное учреждение Московской области«Московский областной медицинский колледж №2»(ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2»)Коломенский филиал ПРЕЗЕНТАЦИЯна тему:
Особенности введения лекарственных средств
Содержание
Лекарственные Средства
Наружный путь
Ингаляционный путь
Энтеральный путь
Сублингвальный путь
Парентеральный путь
Источники
При любом способе введения лекарственных средств сестринский персонал обязан информировать пациента:
О назначении лекарственного средства и его названии;
Возможных побочных действиях;
Сроках и признаках наступления эффекта от применяемого лекарственного средства;
Способе применения лекарственного средства.

технология

group: Дисциплины

title: Презентация "Особенности введения лекарственных средств "


extracted_text:
Государственное бюджетное профессионально
образовательное учреждение Московской области
«Московский областной медицинский колледж №2»
Коломенский филиал
Презентация
На тему:
« Методы простейшей физиотерапии»

                                        Выполнила: Студентка 115 группы
                        По специальности 31. 02. 01. « Лечебное
дело» Калинина  А. А.
                   Преподаватель: Лютенберг Н.С.
Коломна 2018

file_name: 8.Калинина.pptx

intro:
ПрезентацияНа тему:« Методы простейшей физиотерапии»
Факторы воздействия
Физиотерапия – целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм различными природными и искусственно создаваемыми факторами.

Факторы воздействия:

природные факторы: вода, солнечная энергия, атмосферное давление, лечебные грязи, пиявки;
физические природные факторы, используемые человеком: тепло, холод, кислород, электричество, химические вещества, ультразвук и др.
Физиотерапевтические процедуры оказывают рефлекторное влияние через рецепторы кожи на внутренние органы и системы: нервную систему, мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ. Кроме того они способствуют выработке биологически активных веществ (гуморальное влияние) – гистамина, ацетилхолина, адреналина.

Применение грелки
Механизм действия: сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект зависит не столько от температуры, сколько от продолжительности действия.

Показания:

общее переохлаждение, состояние озноба – обкладывание тела грелками;
острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) – к стопам;
лихорадка в 1 и 3 периодах – к стопам;
процедура дуоденального зондирования – на область проекции печени;
после инъекций некоторых препаратов – на место инъекции;
постинъекционный инфильтрат – на область инфильтрата;
болевой синдром (почечная колика, неврит, миозит) – на поясничную область, на область неврита или миозита.


extracted_text:
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное   учреждение  Московской области
«Московский областной медицинский колледж № 2»
Коломенский филиал
Презентация
терапевтического профиля
ПО ТЕМЕ : Гирудотерапия
ПО ДИСЦИПЛИНЕ :  ПМ.02.МДК 02.01.Лечение пациентов
Выполнила: Студентка группы 115
Специальность 31.02.01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Ф.И.О.  КАБАЧЕНКО СВЕТЛАНА
Преподаватель : Лютенберг Наталья Сергеевна
Коломна 2019уч.год Содержание:
 История
 Что такое пиявка?
 Точки наложения пиявок!
 Процесс лечения
 Показания
 Противопоказания
 Лечение
 Осложнения
 Список литературы 
История
 Гирудотерапия (от латинского "Hirudina" - пиявка)
- лечение пиявками, применялось в лечебных целях
еще за тысячу лет до рождества Христова.
 Медицинские пиявками пользовались египетские
фараоны, хотя довольно сложно представить какие
для этого требовались ухищрения.
Факт остается фактом, на стенах гробниц
обнаружены росписи, демонстрирующие
применение пиявок и другие основы
гирудотерапии.По дошедшим до наших дней
манускриптам, пионером этого метода следует
считать древнего грека Никандра из Колофона (200
— 130 гг. до Р.Х.).
 Далее гирудотерапию развивали –Темисон (123-
43гг. до Р.Х.), Гален (131-200гг.), Аэций (354-
435гг.)Учитывая возраст гирудотерапии
эффективность применения пиявок  не должна
вызывать сомнения.
 
 Позднее с помощью пиявок облегчали страдания
своим пациентам великие врачи Гиппократ,  Абу
Ибн Синна (Авиценна).

 В средневековой Европе пиявки считались
апробированным и официально признанным
средством лечения большинства болезней.
 В 1665 году даже вышел научный трактат под
названием: "О приставлении пиявок к внутренним
частям матки". Видимо, именно с этого момента
гирудотерапия стала широко применяться и в
гинекологии
Таким образом, гирудотерапия долгое время была весомым
аргументом в борьбе со многими заболеваниями (одним из
основных средств в скудном лекарственном арсенале
врачей).
Уже в то время гирудотерапия применялась при сотрясениях
мозга, болезнях почек и печени, болезни суставов,
туберкулезе, эпилепсии, истерии и других заболеваний.
Особенно широко гирудотерапию стали применять к концу
XVIII и в первой половине XIX века.  Интересно, что уже в XIX веке применение гирудотерапии
преследовало и косметические цели- готовясь к балу,
модницы приставляли пиявок за уши для появления
нежного румянца и придания глазам блеска, при этом
танцы до утра были не столь утомительны. Что такое пиявка?
 Пиявки относятся к типу кольчатых
червей и являются кровососущими
эктопаразитами («экто-» значит
«находящийся снаружи»). Всего известно
около 400 видов пиявок.
 Однако в медицинской практике
применяется только пиявка медицинская
и два ее подвида: аптекарская (Hirudina
officinalis) и лечебная (Hirudina medicinalis). МЕДИЦИНСКАЯ ПИЯВКА
 (Hirudomedicinalis), кольчатый червь сем.
челюстных пиявок (Hirudinidae). Дл. в
среднем 12 см, шир. ок. 1 см. Окраска чаще
тёмная, с характерным рисунком на спине.
В ротовой полости 3 челюсти с острыми
зубчиками. Слюнные железы выделяют
белковое вещество антифибрин (гирудин),
препятствующее свёртыванию крови при
кровососании. Желудок с 10 парами
отростков, в к-рых сохраняется высосанная
кровь. АПТЕКАРСКАЯ ПИЯВКА
 Окраска брюшка является ее отличительным
признаком. У этой пиявки черные пятна на брюшке
отсутствуют, а по краю брюшка вдоль всего тела
идут темные полосы. Хорошо заметны яркие и
широкие оранжевые полосы на спинке,
отличающиеся ритмичным рисунком: имеющиеся на
полосах расширения периодически повторяются. ЛЕЧЕБНАЯ ПИЯВКА
 Лечебная медицинская пиявка, в отличие от аптекарской,
имеет на брюшке хаотично разбросанные черные пятна
неправильной формы. Количество пятен у разных особей
неодинаково. Оранжевые полосы на спинке узкие, однако
тоже имеют расширения, хотя и менее выраженные.
Внутри расширений имеются черные пятна каплевидной
или булавовидной формы. Расположение этих "капель"
подчиняется общему ритму рисунка на кожице Что происходит?
 Лечебный эффект гирудотерапии
складывается из нескольких
факторов: рефлекторного,
механического и биологического.
  Во-первых, пиявок обычно размещают таким образом,
чтобы они прокусывали кожу пациента только
в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания).
 Во-вторых,пиявки осуществляют чисто механическое
воздействие на кровоток. Имеется в виду высасывание
крови и её длительное истечение из ранки после укуса  И, в-третьих, пиявки выбрасывают в кровоток
свою слюну, содержащую более ста
разнообразных биологически активных веществ
(природных лекарственных веществ), мягкое
действие которых приводит к нормализации
работы человеческого организма.

file_name: 7.Кабаченко.pptx

intro:
Презентация
ПО ДИСЦИПЛИНЕ :  ПМ.02.МДК 02.01.Лечение пациентов терапевтического профиля
ПО ТЕМЕ : Гирудотерапия
Гирудотерапия (от латинского "Hirudina" - пиявка) - лечение пиявками, применялось в лечебных целях еще за тысячу лет до рождества Христова.
Медицинские пиявками пользовались египетские фараоны, хотя довольно сложно представить какие для этого требовались ухищрения.Факт остается фактом, на стенах гробниц обнаружены росписи, демонстрирующие применение пиявок и другие основы гирудотерапии.По дошедшим до наших дней манускриптам, пионером этого метода следует считать древнего грека Никандра из Колофона (200 — 130 гг. до Р.Х.).
 Далее гирудотерапию развивали –Темисон (123-43гг. до Р.Х.), Гален (131-200гг.), Аэций (354-435гг.)Учитывая возраст гирудотерапии эффективность применения пиявок  не должна вызывать сомнения.


extracted_text:
ГБПОУ МО “МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №2”
Парентеральный путь введения
лекарственных средств в
организм.
Выполнила:студентка 115 группы
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
по дисциплине ПМ.02.МДК.07.01.Лечение
пациентов терапевтического
профиля/технология выполнения простых
медицинских услуг /
Катанская Яна
Преподаватель:Лютенберг Н.С. Содержание.
1.Парентеральный путь введения лекарственных средств.
2.Пути введения лекарственных средств в ткани.
3.Пути введения лекарственных средств в сосуды.
4.Пути введения лекарственных средств в полости.
5.Преимущества и недостатки парентерального введения.
6.Источники информации. Парентеральный путь (минуя пищеварительный тракт) –
лекарственные вещества вводят инъекционным способом (в ткани, в
сосуды, в полости).
Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных
средств:
●В ткани
●В сосуды
●В полости
●В субарахноидальное пространство Пути введения лекарственных средств в ткани.
Внутрикожно - применяют с диагностической целью (аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони
и др.) и для местного обезболивания (обкалывания);
Подкожно - применяют, когда необходимо более быстрое действие лекарственного вещества, чем
при применении через рот, так как подкожно-жировой слой, куда вводят лекарство при подкожном
введении,хорошо снабжен кровеносными сосудами - введенные таким образом препараты быстро
всасываются;
Внутримышечно - некоторые лекарства, если их ввести под кожу, вызывают сильное
раздражение, реакцию со стороны жировой клетчатки, боль; они медленно всасываются, поэтому
их вводят внутримышечно. Благодаря обилию лимфатических и кровеносных сосудов в мышцах
всасывание происходит быстрее, но в силу того, что растяжимость тканей здесь меньше,
количество раствора для введения ограниченно. Внутримышечно преимущественно вводят
нерастворимые взвеси лекарств, масла и др.;
Внутрикостно - показания: обширные ожоги и деформация конечностей, спадение подкожных вен
при шоке, коллапсе, терминальных состояниях, психомоторное возбуждение или судороги,
невозможность внутривенного введения лекарственных средств (в первую очередь в
педиатрической практике). Пути введения лекарственных средств в сосуды.
Внутривенно - используется для введения больших объемов
лекарственных веществ, гемотрансфузии, кровопускания,
исследования крови;
Внутриартериально - используется при терминальных состояниях,
обусловленных шоком, кровопотерей, асфиксией, электротравмой,
интоксикацией, инфекционным заболеванием;
В лимфатические сосуды - используется для предотвращения
прохождения лекарства через печень и почки (предотвращает
быстрый метаболизм вещества), для более точного попадания
лекарственного вещества к очагу заболевания, инфекции, опухоли
и др. а - внутрикожно;
б - подкожно;
в - внутримышечно;
г - внутривенно. Пути введения лекарственных средств в полости.
-В плевральную
полость.
-В брюшную полость.
-Внутрисердечно.
-В суставную полость. Преимущества и недостатки парентерального введения.
Преимущества:
Недостатки:
-Быстрота действия.
 -Большая точность дозировки.
-Исключается влияние
пищеварительных ферментов на
лекарственные средства.
-Исключается барьерная роль печени.
-Незаменим при оказании экстренной
помощи.
-Строгое соблюдение асептики и
антисептики.
-Использование специальных приборов,
инструментов.
-Строгое соблюдение универсальных
мер профилактики ВБИ.
 -Риск постинъекционных  осложнений.
-Невозможность быстро прекратить
негативное действие лекарственного
средства.
-Качество работы медицинского
персонала. Источники информации.
1.Парентеральное введение лекарственных средств(Википедия)
2.Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской
помощи.(Э.Смолева)
3.Основы сестринского дела.(Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова
О.В. )

file_name: 9.Катанская.pptx

intro:
Презентация  на тему:Парентеральный путь введения лекарственных средств в организм
Внутрикожно - применяют с диагностической целью (аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони и др.) и для местного обезболивания (обкалывания);
Подкожно - применяют, когда необходимо более быстрое действие лекарственного вещества, чем при применении через рот, так как подкожно-жировой слой, куда вводят лекарство при подкожном введении,хорошо снабжен кровеносными сосудами - введенные таким образом препараты быстро всасываются;
Внутримышечно - некоторые лекарства, если их ввести под кожу, вызывают сильное раздражение, реакцию со стороны жировой клетчатки, боль; они медленно всасываются, поэтому их вводят внутримышечно. Благодаря обилию лимфатических и кровеносных сосудов в мышцах всасывание происходит быстрее, но в силу того, что растяжимость тканей здесь меньше, количество раствора для введения ограниченно. Внутримышечно преимущественно вводят нерастворимые взвеси лекарств, масла и др.;
Внутрикостно - показания: обширные ожоги и деформация конечностей, спадение подкожных вен при шоке, коллапсе, терминальных состояниях, психомоторное возбуждение или судороги, невозможность внутривенного введения лекарственных средств (в первую очередь в педиатрической практике).


extracted_text:
Государственное бюджетное профессиональное
   образовательное учреждение Московской области
      «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПЛАН  Водолечение (синоним гидротерапия) —
применение в профилактических,
реабилитационных и лечебных целях
минеральной воды (бальнеотерапия) и
пресной воды (собственно водолечение).
Пресная вода может использоваться в
твердом (аппликации льда), жидком и
парообразном (паровые души, ингаляции и
др.) состояниях. В зависимости от
необходимости использования в лечебно-
профилактических целях того или иного
физико-химического свойства воды
организм подвергается неимущественному
воздействию температурного,
механического или химического факторов.  Используют холодную воду
(ниже 20°), прохладную (20—
33°), так называемую
индифферентную (34—37°),
теплую (38—39°) и горячую
(40° и выше). Действие
температурного фактора
основано на том, что между
телом человека и водой
происходит обмен тепловой
энергией. Водолечебными
процедурами воздействуют в
основном на кожу и, реже, на
слизистые оболочки. Поэтому
реакции организма на В. во
многом определяются
анатомо-физиологическими
свойствами кожи.
Установлено, что
температурные раздражения
воспринимают так
называемые
неинкапсулированные
нервные окончания кожи.  Водные процедуры при
температуре воды,
приближающейся к так
называемой
индифферентной,
оказывают седативное
действие, вызывают
чувство сонливости.
Значительное согревание,
увеличивая
чувствительность
механотермических
рецепторов к
механическим
воздействиям и,
следовательно, учащая
количество афферентных
импульсов, поступающих
к ретикулярной
формации, оказывают
возбуждающее
воздействие (первая фаза
реакции). 
Кожа богато снабжена
кровеносными сосудами с большим
количеством артериовенозных
анастомозов. Кровоток через кожу
может значительно изменяться а
зависимости от температуры
раздражителя, что обусловливает
уникальные возможности кожи как
органа физической
терморегуляции. Под действием
холодовых водолечебных процедур
в первый момент возникает спазм
мелких сосудов кожи. В ответ на
сигналы о снижении температуры
кожи через ц.н.с. и эндокринную
систему ускоряются обменные
процессы, главным образом в
печени и поперечнополосатых
мышцах. В результате
температура в более глубоко
расположенных органах и тканях
возрастает, что, в свою очередь,
через систему терморецепторов
внутренних органов и ц.н.с,
приводит к увеличению
микроциркуляции в коже
(увеличению количества
действующих и расширению уже
функционирующих капилляров). 
Водные процедуры. 1—4 — обливание: 1 — общее, 2 — затылка, 3 —
ног, 4 — спины; 5 и 6 — обтирание: 5— общее (а и б — последовательные
этапы), 6 — частичное, специальной варежкой (а — руки, б — ноги); 7 —
общее влажное укутывание (а — г — последовательные этапы); 8 —
струевой душ (а — пульт управления, бив — воздействие веерной
струей); 9 — дождевой душ; 10 (а   и   б) — циркулярный  душ; 11 —
восходящий душ; 12 — паровой душ. 


    Холодовые процедуры замедляют и усиливают, а
горячие учащают и ослабляют
сердечные сокращения. Первые повышают АД,
вторые оказывают гипотензивный эффект.
    Холодовые водолечебные процедуры тормозят
дыхательную активность на центральном уровне и
активируют на спинальном, поэтому при
процедурах В. с холодной водой сначала возникает
задержка дыхания, затем следует усиленный цикл
вдох — выдох, после чего устанавливается
углубленное и замедленное дыхание в течение
всей процедуры. Продолжительные водолечебные
процедуры с применением теплой или горячей
воды учащают дыхание и уменьшают его глубину.
    Процедуры с холодной водой стимулируют обмен
веществ. Физическая терморегуляция (главным
образом потоотделение) требует затраты энергии;
поэтому процедуры с горячей водой также
приводят к стимуляции обмена веществ. 


    Холодовое воздействие вызывает повышение тонуса скелетной и гладкой
мускулатуры. Тепловые водные процедуры способствуют снижению
мышечного тонуса, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы
кишечника.
    Сосуды почек реагируют на температурные раздражители так же, как
сосуды кожи. Охлаждение кожи, сопровождающееся сужением сосудов почек,
влечет за собой снижение диуреза. Вместе с тем охлаждение, повышая тонус
нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, учащает мочеиспускание.
Процедуры с непродолжительным тепловым воздействием способствуют
расширению сосудов почек, улучшают кровообращение в них и повышают
выделение мочи. При длительных тепловых процедурах, сопровождающихся
повышением потоотделения, количество выделяемой мочи уменьшается.
    При процедурах с использованием воды, по температуре приближающейся к
индифферентной, фаза сужения сосудов выпадает. Реакция на водолечебную
процедуру начинается с очень медленного, постепенного расширения сосудов
и не приводит к значительным изменениям кровообращения. Степень
выраженности функциональных изменений различных органов и систем
зависит от площади поверхности тела, подвергающейся воздействию,
температуры воды и продолжительности процедуры. Действие тем сильнее,
чем больше разница между температурой воды и тела.  Процедуры водолечения включают
душ, ванны, некоторые виды влажных
компрессов, кишечные промывания, а также
купания, обливания, обтирания, укутывания и др. 
    Души — лечебные или
гигиенические процедуры,
основанные на воздействии на
тело струи воды разной
формы, температуры и
давления. Процедуры обычно
проводят в душевом зале
водолечебницы. По форме
струй различают дождевой,
игольчатый, пылевой,
струевой (душ Шарко,
шотландский душ),
циркулярный и восходящий
(промежностный) души, по
температуре воды —
холодный, индифферентный,
теплый, горячий и душ с
переменной температурой.
Давление воды при лечебных
душах может быть низким (0,3
—1 ат), средним (1,5—2 ат) и
высоким (3—4 ат). 



Лечебные души показаны при функциональных расстройствах нервной системы
(пылевой, дождевой, циркулярный душ), нарушениях обмена веществ (душ
Шарко), гипертонической болезни I и II А стадий (дождевой, пылевой,
циркулярный души), геморрое, простатите, атонии сфинктера прямой кишки
(восходящий душ). Души с контрастной температурой, а также с понижением ее
в продолжение воздействия процедур применяют с целью тренировки и
закаливания организма. Душ-массаж показан при остеохондрозе позвоночника,
нарушениях обмена веществ (ожирении, подагре), последствиях травм опорно-
двигательного аппарата; местный душ-массаж — при заболеваниях суставов,
мышц и сухожилий, последствиях повреждений и заболеваний центральной и
периферической нервной системы.
    Холодный (прохладный) душ вначале вызывает сужение периферических
сосудов, повышение АД, урежение пульса и дыхания. Затем сосуды расширяются
(особенно при душе Шарко — воздействии на различные части тела струей воды
с расстояния 3—3,5 м), причем выраженность такой активной гиперемии тем
сильнее, чем больше давление струи и чем ниже температура воды.
    Процедура, при которой сочетается воздействие душа и проводимого под
водой массажа (ручного или с помощью струи воды), называется душ-массаж.
Ручной массаж (общий или местный), осуществляемый под струями дождевого
душа или под струей из шланга,
из-за ряда технических трудностей и неудобств применяют редко. Душ-массаж с
помощью струи проводят в ванне или в специальном бассейне при температуре
воды 35—37°. 
Разновидностью местных
ванн с постепенно
повышаемой температурой
воды является ванна
Гауффе. При этой процедуре
раздетый больной в
положении сидя опускает в
ванночки с водой 37° одну
или обе руки, одну или обе
ноги одновременно; его
укрывают простыней и
одеялом вместе с
ванночками. В течение 10—
15 минтемпературу воды
доводят до 42°, после чего
процедуру продолжают еще
10—15 мин (курс лечения
состоит из 10—15 процедур).
Ванны Гауффе показаны при
гипертонической болезни I—
II стадии, кардиосклерозе,
периферических
сосудодвигательных
расстройствах и др. 
    Обливание — процедура,
оказывающая тонизирующее
действие. Курс таких процедур
применяют как метод лечения
при функциональных
расстройствах сердечно-
сосудистой и нервной систем, а
также для закаливания
организма. Обнаженного
больного, стоящего на
деревянной решетке в большом
тазу или ванне, обливают 2—3
ведрами воды, а затем энергично
растирают согретой грубой
простыней до легкого
покраснения кожи. Обливать
больного следует медленно,
держа ведро на уровне его плеч
так, чтобы вода равномерно
стекала по задней и передней
поверхности тела. Процедуру
проводят ежедневно или через
день в течение 2—3 мин.
Температуру воды постепенно
понижают с 34—33° при каждом
последующем обливании на 1—2°
и доводят ее до 22—20° к концу
курса лечения, который состоит
из 15—30 процедур. 

    Обмывание. Общие обмывания прохладной водой показаны
здоровым людям, тренированным к холодовым раздражителям,
с целью закаливания, а также больным легкими формами
заболеваний для повышения резистентности организма.
Используют таз с водой (около 5 л) нужной температуры.
Обильно смачивают губку или махровое полотенце, отжимают и
быстро обмывают обнаженного сидящего на табуретке
больного. Сначала обмывают переднюю поверхность тела,
начиная с верхней части груди, а потом заднюю, начиная с шеи.
Эту процедуру повторяют 2—3 раза, после чего больного
тщательно растирают полотенцем до появления выраженной
сосудистой реакции. Для усиления гиперемии после обмывания
и растирания больного следует уложить в постель и закутать в
согретую простыню и одеяло.
    Местные (частичные) обмывания показаны лежачим больным
для повышения реактивности. У покрытого простыней и
одеялом больного последовательно открывают, а затем
обмывают и растирают отдельные части тела, после чего
укутывают. Для местных обмываний используют воду 32—30°,
при каждой последующей процедуре температуру воды
понижают и доводят до 20°. У тренированных людей и не очень
ослабленных больных обмывания можно начинать и с более
низкой температуры воды (25°). Процедуру проводят
ежедневно или через день, у очень слабых больных — два раза
в неделю. Длительность процедуры 2—3 мин. Общее количество
процедур 15—20.  Обтирание — освежающая и тонизирующая процедура, проводится как
вводная к курсу В., а также в качестве самостоятельного курса лечения
больных с переутомлением, неврастенией, с астеническим состоянием,
пониженным обменом веществ и для закаливания. Обнаженного
больного укутывают простыней, смоченной водой и тщательно отжатой,
через простыню энергично растирают до ощущения тепла. Затем
простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно
растирают простыней. Обтирание начинают водой 32—30°, постепенно
понижая ее до 20—18° и ниже. Если больной ослабел, находится в
постели,
т.д. и, если позволяет состояние, все тело по частям обтирают
смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, после чего
растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней и одеялом.
    Для усиления реакции организма после общего обтирания больного
иногда обливают 1—2 ведрами воды, температура которой на 1—2°
ниже той, которой смачивали простыню при обтирании, и насухо
вытирают. Иногда с той же целью к воде для обтирания добавляют
соль, уксус, спирт, одеколон. Процедуры длительностью 3—
5 мин проводят ежедневно или через день. Всего на курс лечения 20—
30 процедур.
 поочередно открывают одну его руку, затем вторую, потом одну ногу и
 
    Укутывание. Проведение процедуры требует четкости и
быстроты выполнения. На кушетке расстилают шерстяное или
байковое одеяло, а на него смоченную водой 30—25° и отжатую
простыню. Обнаженный больной ложится, поднимает руки, и
его заворачивают одним концом простыни. Затем больной
кладет руки вдоль туловища, и его обертывают другим концом
простыни, прокладывая простыню между ног, и укутывают
одеялом. Свободный край одеяла, так же как и простыни,
подвертывают под ноги больного. Простыня должна быть туго
натянута и не образовывать грубых складок. Действие
процедуры зависит от ее продолжительности. Первая стадия ее
(10—15 мин) характеризуется возбуждающим, а у лихорадящих
больных и жаропонижающим действием. Вторая стадия
(последующие 30—40 мин) характеризуется успокаивающим
действием, при этом у больных развивается дремотное
состояние, а нередко и сон. Процедура такой
продолжительности рекомендуется больным с повышенной
возбудимостью нервной системы (например, при
гипертонической болезни I—II стадии), при бессоннице. Если
процедуру продолжать более 40 мин, она вызывает обильное
потоотделение — третья стадия. Процедура такой
длительности показана при нарушении обмена (ожирении,
подагре) и с целью дезинтоксикации. Влажное укутывание
назначают ежедневно или через день, на курс 15—20 процедур.
При плохой переносимости общих укутываний можно проводить
так называемое неполное (частичное) укутывание, при котором
руки остаются свободными. ВЫВОД
Водолечебные процедуры проводят в водолечебницах или водолечебных
отделениях в составе санаториев, больниц. В водолечебнице
предусмотрены ванное отделение, душевой зал, процедурные кабины,
кабинет врача, комната отдыха для среднего и младшего медперсонала.
Оборудование водолечебницы включает ванны (керамические,
металлические или пластмассовые), аппараты для насыщения воды газом
(углекислым, кислородом, азотом), для кишечных промываний, душевую
кафедру и т.д. Душевая кафедра, представляющая собой небольшой
шкаф с системой приводящих и отводящих водопроводных труб и пультом
управления, обеспечивает подведение к установкам медицинских душей
пресной воды дозированной температуры и давления. В некоторых
водолечебницах имеются лечебные бассейны, в которых проводят
лечебную гимнастику в воде, дозированное плавание, купания. Глубина
бассейнов для взрослых 1,2—1,8 м, для детей 0,8—1 м с равномерным или
ступенчатым понижением. Для подводного вытяжения позвоночника
нужны специальные емкости. Проводить его в обычном бассейне нельзя,
т.к. температура воды в нем составляет 26°—32°, а для вытяжения
позвоночника температура воды должна быть 36—37°, необходима
глубина 2—2,2 м. Оптимальная площадь бассейна для проведения
лечебной гимнастики группой в 12 человек — 60 м2.


 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

file_name: 10.Кирдякина.ppt

description: ПЛАН

description: СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

intro:
Презентацияна тему:«водолечение»
Водолечение (синоним гидротерапия) — применение в профилактических, реабилитационных и лечебных целях минеральной воды (бальнеотерапия) и пресной воды (собственно водолечение). Пресная вода может использоваться в твердом (аппликации льда), жидком и парообразном (паровые души, ингаляции и др.) состояниях. В зависимости от необходимости использования в лечебно-профилактических целях того или иного физико-химического свойства воды организм подвергается неимущественному воздействию температурного, механического или химического факторов.

title: Презентацияна тему:«водолечение»


extracted_text:
Государственное бюджетное профессиональноеобразовательное учреждение Московской области «Московский областной медицинский колледж №2»(ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2»)Коломенский филиалПрезентацияпо дисциплине «ПМ.02.МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля/Технология выполнения простых медицинских услуг»На тему: «Виды лабораторий и их назначение»Выполнила работу студентка 1 курса 115 группыМоскалева О.В.Работу проверилаЛютенберг Н.С. Содержание:Бактериологические лаборатрии.Вирусологическая лаборатория. Паразитологическая лаборатория. Цитологическая лаборатория. Судебно-медицинская лаборатория. Патолого-анатомическая лаборатория. Санитарно-гиниеническая лаборатория.Радиоизотопная лаборатория. Посуда специального назначения.  Виды лабораторий. Бактериологические лаборатории Бактериологические лаборатории при СЭС исследуют на общую бактериальную загрязнённость, а также на заражённость условно патогенной и патогенной микрофлорой объекты внешней среды: воздух, воду; проводят обследование организованных коллективов и отдельных лиц .Предметом для исследования в бактериологических лабораториях являются:
1.выделения из организма человека: моча, кал, мокрота, гной, а также кровь, спинномозговая жидкость и трупный материал;
2.объекты внешней среды: вода, воздух, почва, продукты питания, смывы с предметов инвентаря, рук и т. П.  Специфика микробиологических работ требует, чтобы помещение, отведённое под лабораторию, было изолировано от больничных палат, жилых комнат, пищевых блоков. Под лабораторные комнаты, в которых производят все бактериологические исследование, отводят наиболее светлые, просторные помещения. Стены в этих комнатах на высоту 170 см от пола окрашивают в светлые тона масляной краской. Пол покрывают релином или линолеумом. Вирусологическая лаборатория В задачи вирусологической лаборатории входит диагностика вирусных болезней или производство вирусных препаратов (вакцин, диагностикумов, противовирусных иммунных сывороток и т.д.).Размеры и штаты зависят от назначения и объема работы. Во всех случаях обязательно обеспечение безопасности персонала и возможности проведения работы в стерильных условиях.Помещение В. Л. Должно легко мыться и обрабатываться дезинфицирующими растворами. С этой целью стены красят масляной краской или облицовывают плиткой, пол покрывают линолеумом или плиткой. Помещение оборудуют приточно-вытяжной вентиляцией.  В боксе должны находиться лишь необходимые для работы инструменты и посуда, стерилизатор для инструментов, широкогорлые банки с дезинфицирующим раствором, бак с крышкой для зараженного материала.Основные правила работы с особо опасными возбудителями регламентируются специальной инструкцией. Помимо обычной бактериологической посуды, В. Л. Должны иметь гомогенизатор для измельчения тканей, магнитные мешалки, микроскопы.  Паразитологическая лабораторияЛаборатория использует современные методы диагностики, с помощью которых эффективно выявляет паразитарные инвазии с высокой, средней и низкой интенсивностью (яйца, личинки гельминтов кишечника и печени, цист простейших кишечника).В целях выявления факторов, определяющих распространение паразитарных болезней и оценки эффективности осуществляемых оздоровительных мероприятий, в паразитологической лаборатории проводятся санитарно-гельминтологические исследования объектов окружающей среды (почвы; смывов; воды: питьевой, поверхностных водоемов, бассейнов, сточной; овощей; фруктов; ягод; зелени; рыбы, мяса). Цитологическая лаборатория В цитологической лаборатории производятся исследования пунктатов молочной железы, полученные методом аспирационной пункционной биопсии под УЗИ-контролем, а также отпечатков с биопсий. Также в лаборатории цитологии исследуются выпотные жидкости, моча,отпечатки с опухолей полости рта, языка, кожи. Судебно-медицинская лаборатория Предназначается в основном для получения объективных данных при исследовании трупов, биологических вещественных доказательств и при освидетельствовании живых лиц, для установления при-жизненности и давности повреждений, времени наступления смерти и т.д. В ней производится комплекс лабораторных исследований (морфологические, биохимические, иммунологические, серологические), спектральный анализ, рентгенологическое исследование. Патологоанатомическая лаборатория Подразделение патологоанатомического отделения лечебно-профилактического учреждения, в котором производят макро- и микроскопические исследования секционного и биопсийного материала. Основные задачи медицинских лабораторий – установление причин и механизмов смерти больного, проведение диагностических пункционных и аспирационных биопсий органов и тканей. Санитарно-гигиеническая лабораторияПодразделение СЭС, проводящее инструментальные и аппаратные исследования, необходимые для осуществления предупредительного и текущего санитарного надзора. В лаборатории производят инструментальные (аппаратные) исследования окружающей среды производственных, коммунальных и других объектов, расположенных на обслуживаемой СЭС территории. Исследования осуществляются по плану подразделений гигиенического отдела СЭС (гигиены труда, коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены детей и подростков и др.). Радиоизотопная лаборатория Структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (при наличии в учрежденнии радиологического отделения создается в его составе). Организуется в составе областной (краевой, республиканской), городской больницы, диагностического центра, онкологического диспансера, других лечебно-профилактических учреждений или институтов и обеспечивает проведение диагностических исследований, а при соответствующем разрешении органов санитарно-эпидемической службы – и лечение с помощью радиофармацевтических препаратов.  Посуда специального назначения. 1.Стеклянная посуда.Колба БунзенаСтакан для взвешивания(бюкс).Стеклянная воронка для фильтрования с пористыми перегородками. 2.Форофоровая посуда. Воронка Бюнхера. Тигель Гюса. Выпарительные чашки. Тигель Гюса Список литературы:Т. П. Обуховец "Основы сестринского дела".https://revolution.allbest.ru/medicine/00669351_0.htmlА. А. Кишкун "Клиническая лабораторная диагностика "http://etdspb.ru/types-of-labs/

file_name: 11.Москалева.pptx

alt: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

description:
Государственное бюджетное профессиональноеобразовательное учреждение Московской области «Московский областной медицинский колледж №2»(ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2»)Коломенский филиал

Презентация
по дисциплине «ПМ.02.МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля/Технология выполнения простых медицинских услуг»
На тему: «Виды лабораторий и их назначение»
Выполнила работу студентка
1 курса 115 группы
Москалева О.В.
Работу проверила
Лютенберг Н.С.

description:
Содержание:

Бактериологические лаборатрии.
Вирусологическая лаборатория.
Паразитологическая лаборатория.
Цитологическая лаборатория.
Судебно-медицинская лаборатория.
Патолого-анатомическая лаборатория.
Санитарно-гиниеническая лаборатория.
Радиоизотопная лаборатория.
Посуда специального назначения.

description:
Виды лабораторий.

Бактериологические лаборатории
Бактериологические лаборатории при СЭС исследуют на общую бактериальную загрязнённость, а также на заражённость условно патогенной и патогенной микрофлорой объекты внешней среды: воздух, воду; проводят обследование организованных коллективов и отдельных лиц .
Предметом для исследования в бактериологических лабораториях являются:
1.выделения из организма человека: моча, кал, мокрота, гной, а также кровь, спинномозговая жидкость и трупный материал;
2.объекты внешней среды: вода, воздух, почва, продукты питания, смывы с предметов инвентаря, рук и т. П.

alt: Паразитологическая лаборатория

description:
Паразитологическая лаборатория

Лаборатория использует современные методы диагностики, с помощью которых эффективно выявляет паразитарные инвазии с высокой, средней и низкой интенсивностью (яйца, личинки гельминтов кишечника и печени, цист простейших кишечника).В целях выявления факторов, определяющих распространение паразитарных болезней и оценки эффективности осуществляемых оздоровительных мероприятий, в паразитологической лаборатории проводятся санитарно-гельминтологические исследования объектов окружающей среды (почвы; смывов; воды: питьевой, поверхностных водоемов, бассейнов, сточной; овощей; фруктов; ягод; зелени; рыбы, мяса).

alt: Судебно-медицинская лаборатория

alt: Патологоанатомическая лаборатория

alt: Санитарно-гигиеническая лаборатория

description:
Санитарно-гигиеническая лаборатория

Подразделение СЭС, проводящее инструментальные и аппаратные исследования, необходимые для осуществления предупредительного и текущего санитарного надзора. В лаборатории производят инструментальные (аппаратные) исследования окружающей среды производственных, коммунальных и других объектов, расположенных на обслуживаемой СЭС территории. Исследования осуществляются по плану подразделений гигиенического отдела СЭС (гигиены труда, коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены детей и подростков и др.).

alt: Посуда специального назначения

description:
Посуда специального назначения.

1.Стеклянная посуда.

Колба Бунзена

Стакан для взвешивания(бюкс).

Стеклянная воронка для фильтрования с пористыми перегородками.

alt: Форофоровая посуда. Воронка Бюнхера

description:
Список литературы:

Т. П. Обуховец "Основы сестринского дела".
https://revolution.allbest.ru/medicine/00669351_0.html
А. А. Кишкун "Клиническая лабораторная диагностика "
http://etdspb.ru/types-of-labs/

intro:
Презентация
по дисциплине «ПМ.02.МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля/Технология выполнения простых медицинских услуг»
На тему: «Виды лабораторий и их назначение»
Бактериологические лаборатории
Бактериологические лаборатории при СЭС исследуют на общую бактериальную загрязнённость, а также на заражённость условно патогенной и патогенной микрофлорой объекты внешней среды: воздух, воду; проводят обследование организованных коллективов и отдельных лиц .
Предметом для исследования в бактериологических лабораториях являются:
1.выделения из организма человека: моча, кал, мокрота, гной, а также кровь, спинномозговая жидкость и трупный материал;
2.объекты внешней среды: вода, воздух, почва, продукты питания, смывы с предметов инвентаря, рук и т. П.


extracted_text:
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский
колледж №2» Коломенский филиал
Презентация на тему
«Механизм в уходе за стомами»
Выполнила студентка группы 115
Специальность 31.02.01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Ф.И.О. Пивоварова Екатерина Константиновна
Преподаватель: Лютенберг Наталья Сергеевна
Коломна 20182019 учебный год Содержание
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Понятие «стома»
Виды стом
Уход за трахеостомой
Уход за гастростомой
Уход за колостомой и еюнастомой
Уход за нефростомой
Уход за цистостомой
Список используемой литературы Стома – это…
   Стома (stoma) в хирургии —
искусственное отверстие,
создающее сообщение
между полостью любого
органа (например,
кишечника, трахеи) и
окружающей средой. Данное
отверстие накладывается на
полый орган при его
непроходимости или для
исключения из работы
отделов, лежащих ниже
стомы. Виды стом:
 Трахеостома  стома трахеи.
 Гастростома – стома желудка.
 Колостома стома толстой кишки.
 Еюнастома– стома тощей кишки.
 Илеостома – стома подвздошной кишки.
 Нефростома – стома почки.
 Уростома – стома с выведением
мочеточников, цистостома  мочевого
пузыря, нефростома – катетеризация почки. Уход за трахеостомой
 1. Каждые 2  3 ч в трахеотомическую трубку
вливают дветри капли стерильного масла или
4% раствора натрия гидрокарбоната, чтобы она
не забилась слизью. Извлекают канюлю из
трубки 2  3 раза в сутки, очищают,
обрабатывают, смазывают маслом и снова
вводят в наружную трубку.
 2. Если пациент с трахеостомой сам не может
хорошо откашляться, то периодически
отсасывают содержимое трахеи. Для этого
следует:
а) за 30 мин до отсасывания приподнять
ножной конец кровати и сделать массаж
грудной клетки;
б) за 10 мин до отсасывания слизи через
трахеотомическую трубку влить 1 мл 2 %
раствора натрия гидрокарбоната для
разжижения слизи;
в) ввести в трахеотомическую трубку на 1015
см стерильный трахеобронхиальный катетер;
г) соединить катетер с отсосом и отсосать
скопившуюся слизь (или сделать это с помощью
шприца Жане). Уход за трахеостомой
 3. Чтобы избежать мацерирования
кожи вокруг трахеостомы,
необходимо, не вынимая трубки,
обрабатывать кожу. Для этого
следует:
а) положить в стерильный
почкообразный тазик достаточное
количество ватных шариков и залить
их раствором фурацилина;
б) используя стерильный пинцет,
обработать кожу вокруг стомы
шариками, смоченными фурацилином;
в) после обработки кожи
антисептическим раствором нанести
пасту Лассара или цинковую мазь,
затем наложить асептическую
повязку, для чего две стерильные
салфетки разрезать до половины на
две равные части и подвести под
трубку с одной и другой стороны. Уход за гастростомой
 После каждого введения пищи через гастростомическую трубку
необходимо:
1) положить в тазик несколько ватных шариков и залить раствором
фурацилина или перекиси водорода;
2) обработать шариками, надетыми на пинцет, кожу вокруг трубки, затем
обработать кожу вокруг стомы шариком, смоченным спиртом;
3) нанести на кожу вокруг трубки с помощью шпателя изолирующую мазь;
4) наложить сухую асептическую повязку, для чего стерильную салфетку
разрезают на две части до половины и, раздвинув, кладут вокруг трубки,
вторую салфетку кладут с другой стороны;
5) зафиксировать повязку пластырем или с помощью пояса из ткани с
отверстием для трубки. Уход за колостомой и
еюнастомой
 1. Несколько шариков кладут в тазик и
заливают перекисью водорода.
 2. Берут шарик пинцетом, обрабатывают
кожу вокруг выступающей части
слизистой оболочки кишки красного
цвета (колостомы, еюнастомы)
движениями от периферии к отверстию.
Повторяют обработку несколько раз.
 3. Обрабатывают кожу вокруг стомы
шариком, смоченным спиртом.
 4. Шпателем на кожу вокруг стомы
наносят толстым слоем (0,5 см)
изолирующую мазь или пасту.
 5. Накладывают повязку: смачивают
стерильную салфетку вазелиновым
маслом, кладут на стому, а поверх нее
еще несколько салфеток с ватой.
 6. Укрепляют повязку бинтами, а лучше с
помощью бандажа или специального
пояса. Уход за нефростомой
        1. Ежедневное промывание нефростомической
трубки 510 мл стерильного физиологического
раствора (Na Cl 0.9 % )
2. Производить замену мочеприемника 1 раз в
неделю.
3. Регулярное наблюдение у уролога или хирурга
для контроля фиксации нефростомы к коже (при
необходимости возможно произведение
дополнительной фиксации).
4. Обработав место фиксации нефростомы к коже
антисептиком (растворами хлоргексидин или
фурацилин), укройте его стерильной повязкой.
Замену повязки можно осуществлять 1раз в 2 дня;
5.Следует избегать физических нагрузок и занятий
спортом.
6. Нельзя допускать натяжения нефростомического
дренажа, его перегиба и выкручивания.
Замена нефростомической трубки осуществляется
каждые 23 месяца. Необходимо
предварительно записаться к врачу на прием, т.к.
данная манипуляция выполняется в условиях
больничного учреждения. Уход за цистостомой

Через свищ проводят и оставляют в мочевом
пузыре катетер Пеццера или Малеко, имеющий
расширение на конце, препятствующее его
выпадению. Манипуляцию выполняют в
перчатках.
1. На водяной бане до +38 °С подогревают
раствор фурацилина или нитрата серебра и
набирают в шприц Жане 100  150 мл.
2. Отсоединяют контейнер для мочи от катетера
Пеццера.
3. Присоединяют к катетеру шприц Жане и
промывают мочевой пузырь раствором
антисептика, выводя раствор после промывания в
мочеприемник.
4. Промывают контейнер для мочи или берут
новый и соединяют с катетером.
5. Кожу вокруг катетера обрабатывают раствором
перекиси водорода с помощью ватных шариков,
которые держат пинцетом.
6. Кожу вокруг цистостомы обрабатывают
спиртом.
7. Накладывают сухую асептическую повязку. Для
этого стерильную салфетку разрезают пополам
до середины и кладут вокруг катетера. Так же
подготавливают вторую салфетку и кладут с
противоположной стороны.
8. Салфетки фиксируют лейкопластырем или
бандажом. Список используемой
литературы:
 https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0
 https://helpiks.org/916386.html
 http://sestrinskoedelo.ru/manipulyatsii/uchodzatracheostomoyalgoritm
 http://sestrinskoedelo.ru/manipulyatsii/uchodzakolostomoyalgoritm
 http://sestrinskoedelo.ru/manipulyatsii/uchodzatsistostomoyalgoritm

file_name: 13.Пивоварова.ppt

intro:
Презентация на тему«Механизм в уходе за стомами»
   Стома (stoma) в хирургии — искусственное отверстие, создающее сообщение между полостью любого органа (например, кишечника, трахеи) и окружающей средой. Данное отверстие накладывается на полый орган при его непроходимости или для исключения из работы отделов, лежащих ниже стомы.
Трахеостома - стома трахеи.
Гастростома – стома желудка.
Колостома -стома толстой кишки.
Еюнастома– стома тощей кишки.
Илеостома – стома подвздошной кишки.
Нефростома – стома почки.
Уростома – стома с выведением мочеточников, цистостома - мочевого пузыря, нефростома – катетеризация почки.


extracted_text:
«Московский областной медицинский колледж
области
№ 2»
Государственное бюджетное
профессиональное
образовательное учреждение Московской
Коломенский филиал
Презентация на тему:
«Способы применения
лекарственных средств»
Выполнил студент 115
группы 31.02.01 Лечебное
дело
Румянцев А.Р.
Преподаватель –
руководитель:
Лютенберг Н.С. Содержание
Виды введения:
1. Энтеральный способ
 а)Рерорально
 б)Ректально
 в)Сублингвально
2. Парентеральный способ
 а)В ткани
 б)В сосуды
 в)Трансдермально
 г)Ингаляционно Энтеральное введение лекарственных средств
Энтерально (через ЖКТ) лекарство вводят через рот (per os, перорально),
через прямую кишку (per rectum, ректально) и под язык (sub
lingua, сублингвально).
Введение лекарств через рот - наиболее частый способ, позволяющий
вводить лекарства в самых различных формах и в нестерильном виде.
Через рот вводят лекарства в форме порошков, таблеток, пилюль, драже,
капсул, растворов, настоев и настоек, отваров, экстрактов, микстур
(смесей).
Через прямую кишку вводят жидкие лекарства (отвары, растворы, слизи) с
помощью грушевидного баллона (лекарственной клизмы) и свечей
(суппозиториев). При этом ЛС быстро всасывается лекарство не
подвергается воздействию пищеварительных ферментов, минуя ЖКТ.
При сублингвальном способе введения лекарство быстро всасывается, не
разрушается пищеварительными ферментами и поступает в системный
кровоток, минуя печень. Тем не менее этим способом можно пользоваться
только для введения лекарств, применяемых в небольших дозах . Парентеральный способ введения лекарственных веществ
Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник)
называется способ введения лекарственных веществ в организм,
минуя пищеварительный тракт. ЛС вводят:
•      внутрикожно
•      подкожно
•      внутримышечно
•      внутрикостно
•      внутривенно
•      трансдермально
•      ингаляционно В современной медицине в связи с распространением особо опасных
болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём
мире применяют одноразовые шприцы и иглы.
Внутрикожную инъекцию применяют с диагностической целью
(аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони и др.) и для местного
обезболивания (обкалывания). С диагностической целью вводят 0,1-1 мл
вещества, используя участок кожи внутренней поверхности предплечья
таким образом, чтобы срез иглы просвечивал через кожу.
Подкожную инъекцию выполняют на глубину 15 мм. Наиболее удобные
участки для подкожного введения лекарственных веществ - верхняя треть
наружной поверхности плеча, подлопаточное пространство, переднебоковая
поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки. В этих участках
кожа легко захватывается в складку, поэтому отсутствует опасность
повреждения кровеносных сосудов и нервов. Внутримышечные инъекции следует проводить в определённых
местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и
близко от места инъекции не проходят крупные сосуды и нервные
стволы. Наиболее подходящие места (рис. 11-7) - мышцы ягодиц
(средняя и малая яго-дичная мышцы) и бедра (латеральная
широкая мышца). Значительно реже внутримышечную инъ-екцию
осуществляют в дельтовидную мышцу плеча, так как существует
опасность повреждения лучевого или локтевого нервов, плечевой
артерии. Внутрикостную инфузию используют при проведении сердечно-
легочной реанимации, анафилактическом шоке, транспортировках
больных в неприспособленных условиях, обширных ожогах, отеках,
при проведении неотложных анестезий, например, на фоне
судорожного синдрома или выраженного психомоторного
возбуждения у больного. Для доступа чаще используют
проксимальный эпифиз большеберцовой кости, передневерхнюю ость
подвздошной кости, наружную поверхность пяточной кости Венепункция (лат. vena - вена, punctio - укол, прокол) - чрескожное
введение полой иглы в просвет вены с целью внутривенного
введения лекарственных средств, переливания крови и
кровезаменителей, извлечения крови (для взятия крови на анализ,
а также кровопускания. Чаще всего пунктируют вену локтевого
сгиба. На плечо пациента, выше локтевого сгиба на 10 см,
накладывают жгут, чтобы сдавить вены для их обнаружения. Наружное применение лекарственных препаратов рассчитано в
основном на их местное действие. Через неповреждённую кожу
всасываются только жирорастворимые вещества, в основном
через выводные протоки сальных желёз и волосяных
фолликулов.
На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий,
растворов, настоек, болтушек, присыпок, паст. Так же
используют пластыри, пропитанные препаратами.
При лечении поражений глаз применяют растворы различных
лекарственных веществ и мази.
В нос применяют лекарства в виде порошков, паров, растворов
и мазей.
В уши закапывают пипеткой растворы. При различных заболеваниях дыхательных путей и лёгких
пользуются введением лекарств непосредственно в дыхательные
пути, ингаляционно. При этом лекарственное вещество вводят
путём его вдыхания – ингаляции. Применяют небулайзеры,
спейсеры, дозированные балончики, паровые ингаляции,
содержащие растворы. Список используемой
литературы
http://idoktor.info/uhod-za-boln%FBm/sposob%FB-primeneniya-
lekarstvenn%FBh-sredstv/sposob%FB-primeneniya-lekarstvenn%FBh-
sredstv.html
https://www.eurolab.ua/encyclopedia/urgent.medica.aid/48888/
http://
mosapteki.ru/material/puti-vvedeniya-lekarstvennyx-sredstv-v-organizm
-cheloveka-3292

file_name: 14.Румянцев.pptx

intro:
Презентация на тему: «Способы применения лекарственных средств»
Энтерально (через ЖКТ) лекарство вводят через рот (per os, перорально), через прямую кишку (per rectum, ректально) и под язык (sub lingua, сублингвально). Введение лекарств через рот - наиболее частый способ, позволяющий вводить лекарства в самых различных формах и в нестерильном виде. Через рот вводят лекарства в форме порошков, таблеток, пилюль, драже, капсул, растворов, настоев и настоек, отваров, экстрактов, микстур (смесей).Через прямую кишку вводят жидкие лекарства (отвары, растворы, слизи) с помощью грушевидного баллона (лекарственной клизмы) и свечей (суппозиториев). При этом ЛС быстро всасывается лекарство не подвергается воздействию пищеварительных ферментов, минуя ЖКТ. При сублингвальном способе введения лекарство быстро всасывается, не разрушается пищеварительными ферментами и поступает в системный кровоток, минуя печень. Тем не менее этим способом можно пользоваться только для введения лекарств, применяемых в небольших дозах .


extracted_text:
Государственное бюджетное профессионально образовательное учреждение
Московской области «Московский областной медицинский колледж №2»
Коломенский филиал
Правила хранения лекарственных средств списка Аи Б
Выполнил: Студент115 группы
                        По специальности « Лечебное дело»
Рязанкин Д.А.
                   Преподаватель: Лютенберг Н.С.
Коломна 2018 Цель и задачи работы:
 Цель:
Цель данной работы – рассмотреть
внутриаптечный контроль хранения и
проверки  лекарственных средств.
Задачи:
1).выявить требования к помещению для
хранения фармацевтической продукции и
лекарств списка А и Б;
2).рассмотреть условия хранения
фармацевтической продукции и лекраств
списка А и Б;
3).изучить вопросы контроля качества
лекарственных средств списка А и Б. Актуальность темы:
Требования к
условиям хранения
лекарственных
средств и изделий
медицинского
назначения
являются важными
факторами,
влияющими на
качество оказания
лекарственной
помощи в домашних
условиях и условиях
лечебного
учреждения. Нормативная документация
• Приказ Минздрава РФ
от 13.11.1996 № 377 «Об
утверждении инструкции
по организации хранения в
аптечных учреждениях
различных групп
лекарственных средств ,
изделий медицинского
назначения»;

• Федеральный закон
от 12.04.2010 № 61ФЗ
«Об обращении
лекарственных
средств»;
• Приказ № 706н от
23.08.2010 «Об

утверждении правил
хранения лекарственных
средств»; Особенности хранения отдельных
групп лекарственных средств и
воздействия на них различных факторов
внешней среды.
ПРАВИЛЬНО
НЕ ПРАВИЛЬНО Лекарственные средства
требующие защиты от
действия света
Лекарственные
средства требующие
защиты от воздействия
влаги ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ТРЕБУЮЩИХ ЗАЩИТЫ
ОТ УЛЕТУЧИВАНИЯ И
ВЫСЫХАНИЯ
ПАХУЧИХ И КРАСЯЩИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ ХРАНЕНИЕ
ОГНЕОПАСНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ
ХРАНЕНИЕ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ ХРАНЕНИЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ
МЕДИЦИНСКОГО
ПРИМЕНЕНИЯ
ХРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ТРЕБУЮЩИХ ЗАЩИТЫ
ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПОВЫШЕННОЙ ИЛИ
ПОНИЖЕННОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ХРАНЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ И
ПСИХОТРОПНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ХРАНЕНИЕ
СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩ
--ИХ И ЯДОВИТЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ
ХРАНЕНИЕ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕС
-КИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ  К препаратам из списка А относятся ядовитые
и наркотические лекарственные средства, а к
списку Б – сильнодействующие
лекарственные средства. Правила хранения
1. Препараты хранятся в сейфе или металлическом шкафу с
соответствующей надписью. Запасы ядовитых и наркотических средств
не должны превышать 5-дневной потребности, а сильнодействующих –
10-дневной. Ключи от сейфов «А» и «Б» хранятся только у лиц,
назначенных приказом по лечебному учреждению.
2. На внутренней поверхности каждого из сейфов помещают перечень
средств с указанием высших разовых и суточных доз. Здесь же должны
находиться списки противоядий.
3. Для учета прихода и расхода ядовитых и сильнодействующих
средств ведется специально пронумерованный, прошнурованный и
скрепленный печатью лечебного учреждения журнал. Журнал и
требования на получения и отпуск ядовитых и сильнодействующих
средств хранятся 3 года, затем уничтожаются в присутствии комиссии.
4. Применение наркотических средств по назначению врача проводит
процедурная или палатная медицинская сестра в присутствии врача. В
истории болезни и листе назначений обязательно отмечают дату и
время инъекции, ставят подписи врач и медсестра, делавшая инъекцию. ТРЕБОВАНИЯ К
ПОМЕЩЕНИЯМ ДЛЯ
ХРАНЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И
ОРГАНИЗАЦИИ ИХ ХРАНЕНИЯ
«КАРАНТИННАЯ
ЗОНА» «УНИЧТОЖЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ» Уничтожение
лекарственных средств
списка А и Б.
 По мере накопления порошков, таблеток
и ампулированных наркотических
средств не позднее 30-го числа каждого
месяца производится их уничтожение:
порошков и таблеток — путем
сжигания, ампулированных
препаратов — раздавливанием. В
«Журнале учета неиспользованных
наркотических лекарственных средств и
рецептов для их выписывания» делается
отметка о количестве уничтоженных
лекарств. СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!!!!

file_name: 15.Рязанкин.ppt

description:
«УНИЧТОЖЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ»

description:
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!!!!

intro:
Презентация на тему : "Правила хранения лекарственных средств списка Аи Б"
Цель и задачи работы: Цель: Цель данной работы – рассмотреть внутриаптечный контроль хранения и проверки  лекарственных средств.Задачи:1).выявить требования к помещению для хранения фармацевтической продукции и лекарств списка А и Б;2).рассмотреть условия хранения фармацевтической продукции и лекраств списка А и Б;3).изучить вопросы контроля качества лекарственных средств списка А и Б.
Актуальность темы:
Требования к условиям хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения
являются важными факторами, влияющими на качество оказания лекарственной помощи в домашних условиях и условиях  лечебного учреждения.


extracted_text:
Государственное бюджетное
профессионально образовательное
учреждение Московской области
<<Московский областной медицинский
колледж№2>>
Коломенский филиал
«МЕДИЦИНСКАЯ
ДОКУМЕНТАЦИЯ»
Подготовила студентка
1 курса,115группы,
Лечебное дело
Сорокина Ксения
Сергеевна
2019 год
Коломна Обеспечение функционирования четкой и отлаженной
системы документооборота — одно из основных
слагаемых эффективной деятельности любой
организации здравоохранения. Наиболее актуальной
проблемой при этом является качество ведения
медицинской документации. Определение термина «медицинский документ» дано в
Приказе Минздрава России от 22.12.2001 г. № 12 «О
введении в действие отраслевого стандарта “Термины и
определения системы стандартизации в
здравоохранении”». Медицинские документы —
специальные формы документации, ведущиеся
медицинским персоналом, в которых регламентируются
действия, связанные с оказанием медицинских услуг Формы медицинских документов, как правило,
утверждаются соответствующими нормативными
правовыми актами. Медицинские документы содержат
реквизиты: • угловой штамп с датой, входящим или
исходящим номером;
• печать;
• наименование должности и подпись должностного
лица и т. д. Перечень документации, используемой в
медицинских организациях, достаточно обширен
и включает в себя:
• первичные (учетные) медицинские документы;
• отчеты;
• документы для правового, финансового,
материального и иных видов обеспечения
лечебнодиагностического процесса.
Хотя все медицинские документы удостоверяют
факты и события, произошедшие в жестко
регламентированном правовом поле и имеющие
юридическое значение, с правовой точки зрения
принципиальной важностью обладает именно
первичная медицинская документация. Общие требования к ведению первичной медицинской
документации регламентированы Типовой инструкцией
к заполнению форм первичной медицинской
документации лечебнопрофилактических учреждений,
утв. Минздравом СССР от 20.06.1983 г. № 2714/7083.
Несмотря на то, что Приказ Минздрава СССР № 1030,
на который ссылается Типовая инструкция № 2714/70
83, формально отменен, Письмом Минздравсоцразвития
России от 30.11.2009 г. № 146/242888 сообщено, что
после отмены данного приказа не было издано новых
образцов учетных форм, поэтому учреждения
здравоохранения по рекомендации Минздрава РФ
использовали в своей работе для учета деятельности
бланки, утвержденные данным документом. Некоторые формы были утверждены другими
документами, например:
• приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004
г. № 255 «О Порядке оказания первичной медико
санитарной помощи гражданам, имеющим право на
получение набора социальных услуг»;
• приказом Минздравсоцразвития России от 14.03.2007
г. № 169 «Об утверждении учетной фор мы № 030Л/у
“Карта гражданина, имеющего право на получение
набора социальных услуг, по учету отпуска
лекарственных средств”»;
• и рядом других. Медицинская карта стационарного
больного (история болезни) форма
003/у
История болезни – основной
юридический документ, поэтому все
записи в ней должны быть четкими,
конкретными и легко читаемыми.
При поступлении больного
сотрудники приемного отделения
записывают паспортные данные на
лицевой стороне истории болезни.
Данные о группе крови, резус
факторе, непереносимости
лекарственных препаратов заносятся
лечащим (принимающим) врачом при
первом осмотре больного, за
исключением тех случаев, когда эти
данные получить невозможно.
Клинический диагноз записывается на
лицевую сторону истории болезни в
течение трех рабочих дней от момента
поступления пациента в стационар.
Заключительный диагноз
записывается при выписке больного, в
развернутом виде в соответствии с
МКБ10 (клиническим вариантом). Приемный статус
Жалобы больного и анамнез настоящего
заболевания записываются кратко, с указанием
патологических изменений и данных,
непосредственно относящихся к заболеванию.
Обязательно указываются данные страхового
анамнеза: с какого времени пациент имеет
непрерывный листок нетрудоспособности.
Данные первичного осмотра заполняются
кратко по всем органам и системам, доступным
осмотру. Выявленные патологические
изменения описываются детально, с указанием
характерных симптомов по авторам.
В случаях повреждений
криминального характера, которые
могут потребовать проведения
судебномедицинской
экспертизы, все имеющиеся у больного
повреждения описываются подробно.
В конце приемного статуса
обязательно:
• формулируется клинический
диагноз;
• приводится план обследования;
• назначается лечение. Информированное
добровольное согласие
Необходимым
предварительным условием
медицинского вмешательства
является информированное
добровольное согласие
гражданина.
Согласие на медицинское
вмешательство в отношении
лиц, не достигших возраста 15
лет, и граждан, признанных в
установленном законом порядке
недееспособны ми, дают их
законные представители.
Информация предоставляется
больному в доступной для него
форме. Больной информируется
о:
• характере имеющейся у него
патологии;
• методах и целях лечения;
• возможном риске;
• побочных эффектах;
• ожидаемых результатах Дневники
Ведение врачом дневников должно осуществляться не реже трех раз в
неделю. Больным, находящимся в тяжелом или среднетяжелом состоянии,
дневниковые записи делаются ежедневно, а при необходимости несколько
раз в день.
В дневниках отражаются динамика в состоянии пациента, данных
объективного осмотра и лабораторных анализах и изменения
представлений о больном.
Протоколы записей консультантов должны содержать:
• дату и время осмотра;
• специальность и фамилию консультанта;
• описание патологических изменений;
• диагноз;
• рекомендации по дальнейшему ведению больного.
При поступлении больного в отделение интенсивной терапии
принимающий врач записывает краткое представление о больном с
указанием либо диагноза, либо имеющегося симптомокомплекса. В
отделении интенсивной терапии дневники записывают дежурные врачи не
реже трех раз в сутки.
Лечащий врач профильного отделения записывает дневники больным,
находящимся в отделении интенсивной терапии, ежедневно. Заведующий
профильным отделением осматривает больных не реже двух раз в неделю. Вместо листа назначения в отделении интенсивной
терапии ведется официальная форма 011/у, где кроме
основных параметров жизнедеятельности фиксируются
все врачебные назначения.
При переводе больного из отделения интенсивной
терапии оформляется краткий переводной эпикриз. Врач
клинического отделения осматривает больного не позже
чем через час после поступления из реанимационного
отделения и записывает краткое клиническое
представление о больном.
Записи о трансфузиях биологических жидкостей,
введении наркотических и сильнодействующих
препаратов производит медсестра, выполнившая данное
назначение. Этапный эпикриз отражает:
• динамику представлений о больном;
• дальнейшую тактику ведения больного;
• прогноз.
Лист назначений
Лист назначений является составной частью истории
болезни. Лечащий врач:
• записывает назначения четко, подробно, в форме,
исключающей двоякое или произвольное толкование;
• указывает дату назначения и дату отмены.
Медицинская сестра осуществляет снятие записей в
день назначения, удостоверяет это своей подписью и
указывает дату снятия назначений. Температурный лист.
Форма 004/у
Температурный лист
ведется медицинской
сестрой, подклеивается к
истории болезни.
Записи динамики
температуры
производятся два раза в
день. Выписной эпикриз
Выписной эпикриз должен содержать в краткой форме:
• историю настоящей госпитализации;
• характер и результаты проведенного лечения; •
динамику симптомов;
• рекомендации по дальнейшему ведению больного.
Выписной эпикриз выполняется в печатном виде в трех
экземплярах:
• один из которых остается в истории болезни;
• второй подклеивается в амбулаторную карту;
• третий выдается на руки больному. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного 027/у Посмертный эпикриз
В случае смерти больного в истории болезни заполняется
посмертный эпикриз.
Посмертный эпикриз содержит:
• краткую историю госпитализации;
• представления о больном врачей, лечивших пациента;
• динамику симптомов;
• характер проведенного лечения и диагностических
процедур;
• причину и обстоятельства наступления летального исхода;
• развернутый клинический посмертный диагноз.
После проведения патологоанатомического исследования
трупа в историю болезни не позднее чем через 10 дней
вносится краткий протокол исследования:
• с подробным патологоанатомическим диагнозом и
эпикризом;
• а в случае расхождения диагнозов — с предположительной
причиной и степенью расхождения. Лист нетрудоспособности и другие документы
При выписке из стационара пациенту оформляется лист
нетрудоспособности в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития № 624н (в редакции приказа
Минздравсоцразвития № 31н). Он выдается больному на
все время нахождения в стационаре.
При оформлении больного на МСЭК в истории болезни
кратко записывается обоснование направления и
делается отметка о выдаче направления на МСЭК.
При поступлении пациентов в стационар по скорой
помощи лечащий врач заполняет талон к
сопроводительному листу скорой помощи полностью,
подписывает его и сдает вместе с историей болезни в
приемный покой. Хранение документов
История болезни может быть выдана из архива по за
просу суда, органов следствия и прокуратуры с
разрешения администрации больницы. По желанию
больного с истории болезни и отдельных видов
обследования могут сниматься копии. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации 001/у Журнал
записи
оперативных
вмешательств
в стационаре
008/у Протокол (карта)
патологоанатомического
исследования 013/у Окончание стр.2 Экстренное извещение об инфекционном
заболевании, пищевом, остром
профессиональном отравлении,
необычной реакции на прививку  058/у
Составляется медработником,
выявившим при любых обстоятельствах
инфекционное
заболевание, пищевое отравление, острое
профессиональное отравление или
подозревающих их, а также при
изменении диагноза.
Посылается в санэпидстанцию по месту
выявления больного не позднее 12 часов с
момента обнаружения больного.
В случае сообщения об изменении
диагноза п. 1 извещения указывается
измененный диагноз, дата его
установления и первоначальный диагноз.
Извещение составляется также на случаи
укусов, оцарапанья, ослюнения
домашними или дикими животными,
которые следует рассматривать как
подозрение на заболевание бешенством. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Коноплева, И.А. Управление персоналом
организации / И.А.Коноплева [и др.] – М.:Профи,
2006. – 1104 с.
2. Сергеев, Ю.Д. Медицинское право / Сергеев Ю.Д.
 М.:Питер, 2008. — 784 с.
3. Сашко, С.Ю. Медицинское право / С.Ю.Сашко [и
др.] М.:Пресс, 2009. — 352 с.
4. Сашко, С.Ю. Медицинское право. Юридические
основы деятельности врача: учебное пособие / под
ред. Ю.Д. Сергеева. — М.:Пресс, 2008. — 258 с.

file_name: 17.Сорокина.pptx

description: Окончание стр.2

intro:
Презентация на тему : «Медицинская документация»
Обеспечение функционирования четкой и отлаженной системы документооборота — одно из основных слагаемых эффективной деятельности любой организации здравоохранения. Наиболее актуальной проблемой при этом является качество ведения медицинской документации.
Определение термина «медицинский документ» дано в Приказе Минздрава России от 22.12.2001 г. № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта “Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении”». Медицинские документы — специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в которых регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг


extracted_text:
Презентация на тему:
«История создания шприцов.
Виды шприцев»
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное   учреждение  Московской области
«Московский областной медицинский колледж № 2»
Коломенский филиал
Выполнила студентка 115 группы
31.02.01 Лечебное дело
Соскова А. Д.
Преподаватель – руководитель:
Лютенберг Н.С СОДЕРЖАНИЕ:
 История создания
 Определение и принцип работы шприца
 Многоразовые и одноразовые шприцы
 Виды одноразовых шприцев используемых
на территории России
 Особые виды шприцев
 Классификация шприцев  Более двух тысяч лет назад «отец
медицины» Гиппократ придумал
незатейливое приспособление, которое
стало элементарным прототипом шприца.
 Оно состояло из: небольшой полой трубки
и мочевого пузыря свиньи, который
присоединялся к одному из концов трубки.
 В середине XVII века известный
математик и физик Блез Паскаль проводил
исследования, определяя поведение
жидкости под давлением.
 В результате этих исследований он изобрел
некое подобие шприца.
 Такая конструкция состояла из иглы и
небольшого пресса.  Шприц – это инструмент, предназначенный
для инъекций, диагностических пункций,
отсасывания патологического содержимого
из полостей.
 Его название происходит от немецкого
spritzen – брызгать.  Первый шприц был создан в 1853 году
этому важному изобретению.
независимыми стараниями двух людей,
шотландца Александра Вуда и француза
Шарля Габриеля Праваза.
 Каждый из них самостоятельно пришел к  А.Вуду принадлежит заслуга применения
хирургических целей.
шприца для подкожных инъекций и
изобретение полой иглы для шприца
 Ш. Г. Праваз же использовал шприц для  Он изготовил из каучука цилиндр, внутри
которого размещался поршень из асбеста и
кожи, с одной стороны цилиндра наружу
выводился металлический штырь, с другой -
крепилась полая игла. Более современные шприцы, сделанные
из стекла, в 1894 году сконструировал
француз Фурнье.
 Его идею воплотила крупная
промышленная компания Луер,
выпустившая многоразовые стеклянные
шприцы разного объема от 2 мл до 100
мл. Многоразовые стеклянные шприцы  В 1956 году новозеландский фармацевт
Колин Мёрдок изобрел и запатентовал
одноразовый пластиковый шприц.
 В начале 70-х годов ХХ века во всех странах
мира был зарегистрирован патент на
изобретение одноразового шприца. И в наши дни, когда с каждым годом
появляется все больше различных
заболеваний, одноразовому пластиковому
шприцу принадлежит пальма первенства,
как медицинскому изделию, получившему
наибольшее использование.  Укладка для многоразового шприца, где
он хранится после стерилизации, в стакан
заливается дезинфицирующий раствор для
обеспечения стерильности или
укладывается вата, смоченная формалином. Виды одноразовых шприцев,
используемых на территории России
(инсулиновый/туберкулино
Объем
1 мл
вый)
2 мл
3 мл
5 мл
10 мл
20 мл
50 мл
150 мл (шприц Жане)
Игла
0,45 х 10 мм 26Gх2/5
0,40 х 10 мм 27Gх1/2
0,6 х 30 мм 23Gх1 1/4
0,6 х 30 мм 23Gх1 1/4
0,7 х 40 мм 22Gх1 1/2
0,8 х 40 мм 21Gх1 1/2
0,8 х 40 мм 21Gх1 1/2
1,2 х 40 мм 18Gх1 1/2
1,2 х 400 mm 80G x 1
1/20 Особые виды шприцов
Инсулиновый шприц
Шприц
Жане Инсулиновый шприц
   Применяется для введения инсулина.
 Ёмкость шприца составляет 1-2мл с нанесёнными
каждое соответствует 1 ЕД инсулина.
на цилиндр шприца не только делениями в
миллилитрах, но и в единицах(ЕД), с помощью
которых дозируют инсулин.
 По всей длине цилиндра имеется 40 делений, В настоящее время для введения инсулина
используют также шприц-ручки, удобные
для самостоятельного проведения инъекций
больным сахарным диабетом.
инсулина, из которого препарат поступает в
подкожную клетчатку при нажатий на кнопку.
 В шприц-ручке имеется специальный резервуар для
 До инъекций в шприце устанавливается
необходимая доза, затем игла вкалывается под
кожу, и нажатием на кнопку вводится инсулин. Предназначен для отсасывания различных
жидкостей из организма и промывания полостей
пациента, а также для проведения энтерального
питания и введения через зонд катетера
специальных растворов, питательных сред или
лекарственных препаратов.
Шприц Жане
 Также возможно использование для внутривенных,
внутрибрюшинных и интратрахеальных вливаний.
 Шприц типа Жане имеет объем 150,0 мл.  Самоблокирующиеся (саморазрушающиеся)
шприцы — это шприцы, сконструированные таким
образом, что их повторное использование
исключено.
  Саморазрушающиеся шприцы специально
разработаны для масштабных и регулярных
программ иммунизации населения и любых других
инъекций.
 Это их главное отличие от обычных одноразовых
шприцев, которые технически могут быть
использованы многократно. Классификация шприцев:
      * классификация шприцев по объему
(шприцы малого объема, стандартного и
большого)
       * по положению наконечника-конуса
(концентрическое и экцентрическое)
       * по типу крепления иглы (Луер, Луер-
Лок, интегрированные иглы)
       * по конструкции (двукомпонентные и
трехкомпонентные шприцы) Классификация шприцев по объему
(шприцы малого объема,
стандартного и большого)
• МАЛОГО ОБЪЕМА (0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл)
Используются для точного введения лекарственного
средства в:
→ эндокринологии (инсулиновые шприцы)
→ фтизиатрии ( туберкулиновые шприцы)
→ неонатологии
→ для вакцинации и проведения аллергологических
внутрикожных проб • СТАНДАРТНОГО ОБЪЕМА (от 2 мл до 22 мл)
Применяются во всех отраслях медицины для
выполнения:
→ подкожных (как правило, шприцами объемом до 2
мл)
→ внутримышечных (как правило, шприцами объемом
от 2 мл до 5 мл)
→ внутривенных (как правило, шприцами объемом от
10 мл до 20 мл)
и других видов инъекций. • БОЛЬШОГО ОБЪЕМА (30, 50, 60 и 100 мл)
 Используют для:
→ отсасывания жидкости
→ введения питательных сред
→ промывания полостей Классификация шприцев в зависимости
от положения наконечника-конуса на
цилиндре шприца
КОАКСИАЛЬНОЕ (КОНЦЕНТРИЧЕСКОЕ):
 Коаксиальным (концентрическим) положение
наконечника-конуса называется в том случае, когда
наконечник-конус находится по центру
цилиндра шприца
 Kонцентрично наконечник-конус обычно
расположен у шприцев, применяющихся для
подкожных и внутримышечных инъекций, объемом
от 1 мл до 10 мл. ЭКСЦЕНТРИЧЕСКОЕ
 Эксцентрическим положение наконечника-конуса
называется в том случае, когда наконечник-конус
расположен сбоку цилиндра шприца
 Смещенное положение наконечника-конуса
обусловлено спецификой применения шприцев
объемом 20 мл: основная область применения
шприцев такого объема - забор крови из вены в
области локтевого сгиба. Существует три типа крепления
иглы к цилиндру шприца:
• Луер / Luer
• Луер-Лок / Luer - Lock
• Несъемная, интегрированная в корпус
цилиндра игла РАЗЪЕМ ТИПА "ЛУЕР"
Разъем типа Луер / Luer - это такой тип крепления
иглы к цилиндру шприца, при котором игла
"надевается" на выступающую часть цилиндра
 Это наиболее распространенный тип крепления
иглы, он является стандартом для шприцев
объемом от 2 мл до 100 мл, нередко встречается и у
шприцев объемом 1 мл. РАЗЪЕМ ТИПА "ЛУЕР-ЛОК"
Разъем типа "Луер-Лок" / Luer-Loсk - это такой тип
крепления иглы к цилиндру шприца, при котором
игла вкручивается в шприц.
 Оно применяется в шприцах машинного
привода (инфузионные насосы типа «перфузор» и
«инфузомат»), а также в устройствах для
капельных инфузий.
 Шприцы с креплением иглы такого типа могут быть
использованы и при простых инъекциях, когда
требуется особенно прочное соединение
шприца с иглой. ИНТЕГРИРОВАННАЯ (НЕСЪЕМНАЯ) ИГЛА
 Несъемная, интегрированная в корпус
цилиндра шприца игла
 Интегрированной иглой, как правило,
комплектуются шприцы малого объема - до 1 мл. Классификация шприцев в
зависимости от конструкции
шприца (количества компонентов)
В зависимости от конструкции шприца различают:
• Двухкомпонентные шприцы
• Трехкомпонентные шприцы  Двухкомпонентный шприц состоит из двух
частей: цилиндра и поршня, произведенных из
полипропилена (поршень так же может быть
произведен из полиэтилена).  Трехкомпонентный шприц состоит из цилиндра,
поршня и резинового уплотнителя на поршне. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ:
 Учебник «Основы сестринского дела» Т.П.Обуховец
 https://ru.wikipedia.org/wiki
 https://www.operabelno.ru/medicinskie-shpricy-vidy-i-naz
nachenie
/
 https://foodandhealth.ru/medodezhda-i-pribory/shpric/

description: Многоразовые стеклянные шприцы

intro:
Презентация на тему:
«История создания шприцов.
Виды шприцев»
Более двух тысяч лет назад «отец медицины» Гиппократ придумал незатейливое приспособление, которое стало элементарным прототипом шприца.
Оно состояло из: небольшой полой трубки и мочевого пузыря свиньи, который присоединялся к одному из концов трубки.
В середине XVII века известный математик и физик Блез Паскаль проводил исследования, определяя поведение жидкости под давлением.
В результате этих исследований он изобрел некое подобие шприца.
Такая конструкция состояла из иглы и небольшого пресса.


extracted_text:
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области ГБПОУ
МО
                                               «Московский областной медицинский колледж №2»
                                                             Специальность  Лечебное дело 31.02.01
Техника постановки сосудистого
катетера. Уход за катетером.
                                                                                ПОДГОТОВИЛА СТУДЕНТКА ГРУППЫ
115
                                                                                Тютчева Татьяна Николаевна

Преподаватель: Лютенберг Наталья Сергеевна
                                                                                Коломна
                                                                                2019 План:
1. Преимущества катетеров
2. Устройство катетеров.
3. Виды
4. Техника проведения манипуляции
5. Выбор места пункции
6. Выбор типа и размера катетера
7. Постановка периферического венозного катетера, и уход за ним
8. Постановка центрального венозного катетера , и уход за ним
9. Рекомендации
10.Местные осложнения
11.Заключение Преимущества
катетеров
• Быстрое и эффективное введение точной дозы
лекарственного препарата.
• Экономия времени медицинского персонала,
затрачиваемого на венепункции при частых внутривенных
инъекциях
• Минимизация психологической нагрузки на пациента.
• Двигательная активность и комфорт пациента. Устройство катетеров.
Различают два типа: центральные венозные (ЦВК) и периферические венозные(ПВК).
ЦВК предназначены для катетеризации крупных вен, таких как подключичная, внутренняя яремная,
бедренная. Таким инструментом вводят лекарства и питательные вещества, делают забор крови.
ПВК устанавливают в периферические сосуды. Как правило, это вены конечностей. По размерам
Размер венозных катетеров измеряется в гейчах и обозначается буквой G. Чем тоньше инструмент, тем больше значение
в гейчах. Каждому размеру соответствует свой цвет, единый для всех производителей. Размер подбирается в
зависимости от области применения.
Размер
14G
Цвет
Оранжевый
16G
17G
18G
20G
22G
24G
26G
Серый
Белый
Зеленый
Розовый
Голубой
Желтый
Фиолетовый
Область применения
Быстрая инфузия
больших объемов
препаратов крови или
жидкостей
Переливание больших
объемов препаратов
крови или жидкостей
Переливание больших
объемов препаратов
крови или жидкостей
Плановое переливание
эритроцитарной массы
Длительные курсы
внутривенной терапии
(два-три литра в
сутки)
Длительные курсы
внутривенной
терапии, онкология,
педиатрия
Склерозированные
вены, педиатрия,
онкология
Склерозированные
вены, педиатрия,
онкология Существует несколько видов центральных катетеров:
Периферический центральный. Водят через вену на верхней конечности, пока он не достигнет крупной вены у сердца.
Туннельный. Вводится в крупную шейную вену, по которой кровь возвращается в сердце, и выводится на расстоянии 12 см от места введения через кожу.
Нетуннельный. Устанавливается в крупную вену нижней конечности или шеи.
Порт-катетер. Вводится в вену шеи или плеча. Титановый порт устанавливается под кожей. Он снабжен мембраной, которая прокалывается специальной иглой, через которую можно
вводить жидкости в течение недели Техника проведения манипуляции
 Стандартный набор для катетеризации
•
1. Лоток
2. стерильные ватные шарики и салфетки
3. лейкопластырь и клеящая повязка (фиксирующий
пластырь)
4. кожный антисептик
5.  внутривенные катетеры нескольких размеров
6.  жгут
7. стерильные перчатки Выбор места
пункции
• При выборе места
катетеризации необходимо
учитывать предпочтения
пациента, простоту доступа к
месту пункции и пригодность
сосуда для катетеризации.
 Приоритеты по выбору вены для
пункции:
1. Хорошо визуализируемые вены
с хорошо развитыми
коллатералями
 Вены с не доминирующей
стороны тела
2.
3. Использовать вены мягкие и
эластичные на ощупь
4. Вены с наибольшим
диаметром
5. Наличие прямого участка вены
по длине соответствующего
длине канюли. Считаются непригодными для катетеризации следующие вены:
1.  Ранее катетеризированные вены
2.  Вены, расположенные близко к артериям
3.  Вены на конечности, на которой проводились
хирургические   вмешательства или химиотерапия
4.  Вены поврежденной конечности.
5.  Хрупкие и склерозированные вены
6.  Инфицированные участки и участки повреждения кожи
7.  Глубоко лежащие вены Выбор типа и
размера
катетера
При выборе катетера необходимо
ориентироваться на следующие
критерии
1. диаметр вены
2. необходимая скорость
введения раствора
3. свойства вводимого раствора
4. потенциальное время
нахождения катетера в вене Постановка периферического венозного катетера
Последовательность действий
1. Проверить целостность упаковки катетера, дату изготовления.
2. Обеспечить хорошее освещение при выполнении манипуляции.
3. Помочь пациенту лечь на спину, принять удобное положение.
4. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
5. Приготовить контейнер для утилизации острых предметов.
6. Вымыть руки и осушить их, надеть резиновые перчатки.
7. Выбрать место предполагаемой катетеризации вены:                                                                                наложить
жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации;
                             попросить пациента поработать кистью; выбрать вену путем пальпации.
8. Обработать место катетеризации 700 спиртом двукратно, дать высохнуть.
9. Взять катетер и снять защитный чехол (если на чехле расположена дополнительная заглушка,
чехол не выбрасывать, а держать его между пальцами свободной руки).
10. Зафиксировать вену, прижав ее пальцами ниже предполагаемого места введения катетера.
11. Ввести иглу катетера под углом 150 к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.
12. Зафиксировать иглу-стилет, канюлю медленно до конца сдвинуть с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не
удаляется).
13. Снять жгут. Примечание. Не допускать введения иглы-етилета в катетер после смещения его в вену.
14. Пережать вену пальцем выше места введения катетера для снижения кровотечения.
15. Окончательно удалить иглу из катетера; утилизировать иглу.
16. Снять заглушку и присоединить инфузионную систему.
17. Убрать палец с вены.
18. Зафиксировать катетер с помощью фиксирующей повязки (лейкопластыря). Уход за периферическим венозным катетером
1. Приготовить стерильный лоток с перевязочным материалом, стерильной заглушкой и 2 шприцами
емкостью 5 и 10 мл.
2. Набрать в шприц 5 мл стерильного физиологического раствора.
3. Набрать в шприц 10 мл гепаринизированного раствора.
4. Успокоить пациента, уложить руку в удобное положение, объяснить ход предстоящей манипуляции.
5. Надеть стерильные резиновые перчатки.
6. Подложить под соединительную трубку две стерильные салфетки, прекратить инфузию.
7. Отсоединить систему для внутривенного вливания лекарственных веществ от соединительной трубки
периферического венозного катетера.
8. Подсоединить шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора (для профилактики тромбоза) и
ввести в катетер.
9. Отсоединить шприц от соединительной трубки катетера.
10. Присоединить к соединительной трубке катетера шприц с 1О мл гепаринизированного раствора и ввести
в катетер.
11. Отсоединить шприц от соединительной трубки катетера.
12. Закрыть стерильной заглушкой вход в катетер, убрать стерильные салфетки и шприцы в емкость с
дезинфицирующим раствором.
13. Следить за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости менять ее.
14. Осматривать регулярно место пункции с целью раннего выявления осложнений.
15. Сообщить врачу о появлении: отека, покраснения, местном повышении температуры, подтекания,
болезненных ощущений во время введения препаратов. Постановка центрального венозного катетера
Процедура проводится в стационаре или амбулаторно в следующем порядке:
1. Дезинфекция рук.
2. Выбор места катетеризации и дезинфекция кожи.
3. Определение расположения вены по анатомическим признакам или с помощью
ультразвуковой аппаратуры.
4. Проведение местной анестезии и выполнение разреза.
5. Уменьшение катетера до необходимой длины и промывание его в физрастворе.
6. Направление катетера в вену с помощью проводника, который затем удаляется.
7. Фиксация инструмента на коже лейкопластырем и установка колпачка на его конце.
8. Наложение повязки на катетер и нанесение даты установки.
9. При введении порт-катетера для его размещения формируют полость под кожей, разрез
зашивают рассасывающейся нитью.
10.Проверяют место введения (не болит ли оно, нет ли кровотечения и отхождения жидкости). Уход за центральным венозным катетером
• Не реже одного раза в три дня необходимо обрабатывать
отверстие введения катетера и менять повязку.
• Место соединения капельницы с катетером нужно обернуть
стерильной салфеткой.
• После введения раствора стерильным материалом обернуть
свободный конец катетера.
• Стараться не прикасаться к системе для инфузий.
• Ежедневно менять инфузионные системы.
• Запрещается перегибать катетер. Рекомендации
 1. Место катетеризации рекомендуется менять каждые 48-
72(96) часов, обратите внимание на рекомендации
производителей.
2. Каждая последующая венепункция производится на
противоположной руке или выше по ходу вены предыдущей
венепункции. Из местных осложнений ПВК
Ø Инфузионный флебит (септический , механический, химический)
Ø Тромбофлебит
Ø Инфильтрация и некроз тканей
Ø Гематома
Ø Закупорка катетера
Ø Венозный спазм
Ø Повреждения близко расположенного нерва
Осложнения после установки ЦВК
Катетеризация центральной вены может привести к осложнениям, среди которых:
Пункция легких со скоплением воздуха в плевральной полости.
Скопление крови в плевральной полости. Заключение
Внутривенная катетеризация может привести к различным осложнениям, таким как флебит,
гематома, инфильтрация и другие, поэтому следует строго соблюдать технику установки,
санитарные нормы и правила ухода за инструментом. Список использованной литературы:
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Центральный_венозный_катетер
• https://serdec.ru/prochee/venoznyy-kateter
• https://
medqueen.com/specialistam/oborudovanie/oborudovanie-statya/129-perifericheskiy-venoznyy-kate
ter.html
• https://
www.syl.ru/article/199883/new_vnutrivennyie-kateteryi-razmeryi-vidyi-fiksatsiya-kateter-vnutrivenn
yiy-perifericheskiy
• https://lektsii.org/10-101354.html(Роузен М., Латто Я. П., Нг У. Шэнг
«Катетеризация центральных вен»)

intro:
Презентация на тему: "Техника постановки сосудистого катетера. Уход за катетером."
Преимущества катетеров
Быстрое и эффективное введение точной дозы лекарственного препарата.
Экономия времени медицинского персонала, затрачиваемого на венепункции при частых внутривенных инъекциях
Минимизация психологической нагрузки на пациента.
Двигательная активность и комфорт пациента.
Не реже одного раза в три дня необходимо обрабатывать отверстие введения катетера и менять повязку.
Место соединения капельницы с катетером нужно обернуть стерильной салфеткой.
После введения раствора стерильным материалом обернуть свободный конец катетера.
Стараться не прикасаться к системе для инфузий.
Ежедневно менять инфузионные системы.
Запрещается перегибать катетер.