extracted_text:
Инновационные педагогические технологии в формировании
профессиональных компетенций выпускника в соответствии с
ФГОС в условиях проведения производственной практики
«Практика по внеурочной воспитательной работе» воспитательной
Область применения программы и
место производственной практики
• Производственная  практика  «Практика  по
внеурочной
работе»
является частью основной профессиональной
образовательной программы в соответствии с
ФГОС
050146
«Преподавание  в  начальных  классах»  и
входит  в  блок  практической  подготовки
студентов  при  изучении  ПМ  02  Основы
социально-педагогической
организации
внеурочной
общения
младших школьников.
специальности
по
деятельности
и Целью производственной
практики является:
формирование
-
профессиональных компетенций:
1.планировать  внеурочную  воспитательную  работу  с
обучающихся
у
младшими школьниками;
2.Определять  формы  внеурочной  воспитательной
работы  с  учетом  специфики  разного  типа  школ,
учреждений
и
содержания занятий кружков, клубов;
дополнительного
образования
3.  Использовать  методы  и  приёмы  педагогической
диагностики способностей обучающихся;
4.  Планирование  и  проведение  различных  форм
кружка
занятий
внеурочных  мероприятий
творческого направления.
и В результате освоения производственной
практики обучающийся должен уметь:
• определять цели и задачи внеурочной воспитательной
работы с младшими школьниками;
• проводить педагогическую диагностику
познавательных интересов, творческих и
интеллектуальных способностей обучающихся;
• планировать деятельность конкретного кружка, клуба,
секции по выбранному профилю работы;
• проектировать и проводить с младшими школьниками
различные формы внеурочных мероприятий и занятий
кружков, клубов по интересам;
• наблюдать и анализировать внеурочные мероприятия
и занятия кружков, клубов. В результате освоения производственной
практики обучающийся должен знать:
• задачи  и  содержание  внеурочной  воспитательной
работы  с  младшими  школьниками  в  школе  и
учреждениях дополнительного образования;
• методику  планирования,  организации  и  проведения
различных форм внеурочных мероприятий и занятий
кружков, клубов;
• методы  и  приёмы  педагогической  диагностики
и
младших
способностей
творческих
интересов,
познавательных
интеллектуальных
школьников;
• методику  проектирования  и  проведения  занятий
кружка разного профиля работы. В результате освоения производственной практики обучающийся
должен иметь практический опыт:
• анализа  планов,  программ  по  организации
внеурочной работы с младшими школьниками;
• планирования,  организации  и  проведения
различных  форм  внеурочных  мероприятий  и
занятий кружков, клубов;
• наблюдения, анализа, самоанализа внеурочных
мероприятий и занятий кружков, клубов;
• проведения
педагогической
диагностики
познавательных  интересов,  интеллектуальных
и
способностей  младших
школьников.
творческих Объем производственной
практики и виды учебной работы
Вид учебной работы
Максимальная учебная нагрузка (всего)
Объём часов
54 ч.
Обязательная аудиторная учебная нагрузка
(всего)
в том числе: лекции
36 ч.
 5 ч.
                         практические занятия
Самостоятельная работа обучающихся
(всего)
в том числе: внеаудиторная
самостоятельная работа
Итоговая аттестация в форме зачёта с
оценкой
31 ч.
18 ч.
18 ч. Виды инновационных
условиях
педагогических технологий
проведения
В
практики
производственной
данного  вида  для  формирования
профессиональных
компетенций
методисты
выпускников
следующие
используют
инновационные технологии:
• исследовательская  деятельность
деятельность
студентов;
• проектная
студентов. Виды работ
Аттестационный лист по
производственной практике
Качество выполненных
работ
Наличие
документации
регламентирующей
деятельность
дополнительного образования
в
полном
В
соответствии  с  методическими
требованиями
1. Знакомство с деятельностью
учреждений  дополнительного
образования
специальной
учреждений
объеме,
по
2.  Анализ  рабочих  программ  и
планов
организации
внеурочной
с
работы
младшими школьниками
3.  Наблюдение
организации
работы
с
школьниками
4.  Проведение  педагогической
познавательных
диагностики
интересов, интеллектуальных и
творческих
способностей
и
анализ
внеурочной
младшими
Систематически,
объёме
методическими требованиями
соответствии
полном
с
в
в
Аргументированность
педагогических
методическая
исследования,
выбора
диагностик,
грамотность
умение

intro:
Инновационные педагогические технологии в формировании профессиональных компетенций выпускника в соответствии с ФГОС в условиях проведения производственной практики «Практика по внеурочной воспитательной работе»
Производственная практика «Практика по внеурочной воспитательной работе» является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС по специальности 050146 «Преподавание в начальных классах» и входит в блок практической подготовки студентов при изучении ПМ 02 Основы организации социально-педагогической внеурочной деятельности и общения младших школьников.


extracted_text:
ТЕМА :
АНТИГИПЕРТЕНЗИВН
ЫЕ
СРЕДСТВА Знать:
-Факторы, определяющие
уровень артериального
давления.
-основные причины развития
гипертонической болезни и
артериальной гипертензии.
-классификацию
антигипертензивных средств.
-сравнительную характеристику
основных фармакологических
групп, механизм их действия,
побочные эффекты и
противопоказания. Уметь :
-Консультировать
клиента по правилам
приема лекарственных
препаратов.
- ориентироваться в
синонимах
лекарственных
средств, производить
равноценную замену.
-Пользоваться
аннотациями и
справочной ПК1   Организовать прием,хранение
лекарственных
средств,лекарственного
растительного сырья и товаров
аптечного ассортимента в
соответствии с требованиями
нормативно-правовой базы
ПК2   Отпускать лекарственные
средства населению,в том числе по
льготным рецептам и по требованиям
учреждений здравоохранения
ПК3   Оформлять документы первичного
учета. Мотивация темы
    Раздел фармакологии о
лекарственных средствах,
влияющих на сердечно
-сосудистую систему, является
обширным и трудным для
изучения. Вместе с тем он
является крайне важным, так как
включает лекарственные
средства, предназначенные для
лечения патологии, которая
занимает первое место среди Латинское
№ Название
препарата
название
Клофелин clophelinum
1
синонимы
Гемитон,
Барклид, Клонид,
Катапрессан,
Хлофазолин
2 Гуанфацин Guanfacine
Эстулик
3 Метилдофа Methyldopa
4 Пентамин
Pentaminum
Допегит,
альдомет,
допанол, экибар,
Альфадопа.
Азаметоний
5 Пирилен
Pirilenum
Тенормал,
Синаплег.
Форма
выпуска
Таб.
По0,000075
и 0,00015;
0,01 %
раствор в
ампулах по
1мл.; гл.
капли по
0,125 %,
0,25%,0,5%.
Таб. По
0,0005,
0,001 и
0,002.
Таб. По
0,125, 0,25
и 0,5.
5% раствор
в ампулах
по 1 и 2 мл.
Таб. По
0,005. № Название
препарата
Резерпин
1
Латинское
название
Reserpine
синонимы
Рауседин,Рауседан,
Алсерин.
Форма
выпуска
Таб. По
0,00001 и
0,00025
2
3
4
5
Октадин
Octadinum
Празозин
Prazosinum
Исмелин,
гуанетидин,
Абапрессин,
Изобарин,
Санотензин.
Минипресс,
пратсиол,
адверзутен,
польпрессин.
Порошок,
таб. По 0,025
Таб. По
0,0001 и
0,005
Фентолами
н
Phentolaminum Регинит
Порошок и
таб. По 0,025
Анаприлин Anaprilinum
Индерал, обзидан,
пропанолол,пролол,т
бетакэп,индикардин.
Таб. По 0,01
и 0,04; 0,25%
раствор в № Название
препарата
Надолол
1
Латинское
название
Nadolol
синонимы
Коргард,
Анабет
2
3
Метопролол
Metoprolol
Атенолол
Atenolol
4
Лабетолол
Labetalol
Вазокардин,
Корвитон,
Ломпрессор,
Металол,
Спесикор
Азектол,
Атенобене,
Атенова,
Бетакард,
Тенормин,
Унилок,
Теноблок,
Ормидол.
Альбетол,
Трандат
Форма
выпуска
Таб. По
0,02;0,04;
0,25%
раствор в
амп. По 1
мг
Таб. По 0,05
и 0,1; 1%
раств. В
амп. По
5мл.
Таб. По 0,05
и 0,1
Таб. По 0,1
и 0,2; 1%
раст. В амп.
По 5 мл. № Название
препарата
1 Эналаприл
Латинское
название
Enalapril
синонимы
Ренитек,Эднит,Эн
ам,Энап,Энаприл,
Энвас,Берлиприл,
Инворил
2 Лозартан
Losartan
Козаар
3 Нифедипин
Nifedipine
4 Верапамил
Verapamil
Адалат,Кордафле
кс,Кордипин,Ниф
ебене,Нифесан,М
иогард
Веракард,Изопти
н,Каверил,Финопт
ин,
Филикард,Верабе
не
5 Миноксидил
Minoxidil
Лонитен
Формы
выпуска
Таб. По
0,005; 0,01
и 0,02
0,125%
раств.в амп.
Таб. По 0,05
Таб. По 0,01
и 0,02
Таб,драже и
капс. По
0,04; 0,08 и
0,12 ; 0,25%
раств. В
ампулах по
2мл.
Таб. По
0,005 1
2
3
4
5
6
7
Натрия
нитропрусс
ид
Апрессин
Sodium
Nitroprusside
Нанипрус, Ниприд,
Нипрутон
Ампулы по
0,025 и 0,05
Apressinum
Гидралазин,Депресс
ан
Дибазол
Dibazolum
Глиофен,Бендазол
Сульфат
магния
Magnesii sulfas
Дихлотиазид Dichlothiazide
Фуросемид
Furosemidum
Гидрохлортиазид,Ги
потиазид
Лазикс,
Кинекс,Тасек, Урикс,
Фурон, Фурорезе
Спиронолакт
он
Spironolactonum Альдактон,Верошпи
рон, Практон,
Спирикс,Спиронол
Таб. И драже
по 0,01 и
0,25
Таб. По
0,002; 0,003
и 0,004
20% и 25%
раствор в
ампулах по
5;10 и 20 мл
Таб. По 0,025
и 0,1
Таб. По 0,04;
1% раствор в
ампулах по
2мл
Таб. По 0,025 Антигипертензивные
средства
• Основным показателем артериальной гипертензии
является величина артериального давления
140/90мм.рт.ст. и выше.(по рекомендации ВОЗ).
• Повышение АД может быть первичным без каких либо
нарушений функции внутренних органов. Это
гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия
может возникать вторично в результате
патологических процессов как симптом других
заболеваний.
• Этиологическими факторами(причинами) ГБ
являются : нервно-психическое напряжение
вследствие эмоциональных нагрузок, что приводит  к
избыточной выработке адреналина ; повышение
тонуса сосудистой стенки; задержка натрия и воды в
сосудистом русле; повышенная активность ренин
-ангиотензиновой системы. Классификация
 Нейротропные средства (подавляющие влияние
адренергической иннервации на сердечно-сосудистую
систему) :
• - средства понижающие тонус сосудодвигательного
центра (центральные нейротропные) – клофелин,
метилдофа, гуанфацин
• - Ганглиоблокаторы- пентамин,бензогексоний,
гигроний, арфонад, пирилен
• - Симпатолитики- Резерпин, октадин
• - Альфа-адреноблокаторы- фентоламин, тропафен,
празозин
• - Беиа-адреноблокаторы- анаприлин,
окспреналол,пиндолол, надолол, метопролол,
атенолол, ацебуталол
• - Альфа,бета- адреноблокаторы- лабеталол Миотропные средства
 Блокаторы кальциевых каналов-
фенигидин(нифедипин), никардипин,
нитрендепин, амлодипин, дилтиазем,
верапамил
  Активаторы калевых каналов-
  миноксидил, диазоксид(гиперстат)
  Средства, действующие опосредованно
через закись азота- натрия
нитропруссид, апрессин(гидралазин)
 Средства других групп-дибазол,
  папаверина гидрохлорид,
  магния сульфат • Средства, влияющие на ренин-
антиотензиновую систему
 Ингибиторы АПФ-каптропил,
эналаприл, лизиноприл,рамиприл
 Блокаторы ангиотензиновых
рецепторов-лозартан(козаар),
вальсартан • Средства, влияющие на водно-
солевой обмен( мочегонные
стедства)
• -гипотеазид, оксодолин,
фуросемид, клопамид,
спиронолактон(верошпирон),

«Триампур»(триамтерен и
гипотеазид), Комбинированные препараты:
«Трирезид-К»- содержит резерпин,
гидралазин, гипотиазид,калия хлорид
«Адельфан»- содержит
резерпин и гидралазин
«Тенорик»- содержит атенолол и
оксодолин. НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Клофелин- один из самых
сильных быстродействующих
антигипертензивных
препаратов.Клофелин понижает
АД вследствии уменьшения силы
и частоты сердечных
сокращенийи расширения
сосудов.
При приеме внутрь начинают
обычно с 0,075мг 2-4 раза в день,
дозу постепенно увеличивают
(обычно до 0,3-0,45мг в сутки).
Побочные эффекты: сухость во
рту, беспокойство. При
вохзникающих кожных реакциях
(тяжелый зуд, эритема.) Гуанфацил(эстули
к)- отличается от
клофелина более
длительным
действием.
Назначается
внутрь по 1-2 мг.
1 раз в день
перед сном.
Побочные
эффекты:
Такие же как и у
клофелина. Метилдофа(допегит)-
гипотензивный эффект
связан, в первую очередь,с
расширением сосудов и
снижением ОПС, меньше- с
уменьшением силы и ЧСС.
Побочные эффекты:
Седативный, проявляющийся
усталостью,забывчивостью
,нарушением
концентрации
внимания,сонливостью,сух
ость во рту,закладывание
носа,депрессия. Ганглиоблокаторы
Пентамин, бензогексоний, гигроний,пирилен.
Сейчас использование ганглиоблокаторов
почти приостановлено. Они сохранили свое
значение лишь как средства купирования
 гипертонического криза(пентамин,бензогексоний,гигроний)
и в терапии наиболее тяжелых форм ГБ(пирилен).
Сильное антигипертензивное действие ганглиоблокаторов
обусловлено блокадой симпатических ганглиев и,как
следствие этого расширение сосудов.
Побочные эффекты:
•  -сухость во рту, нарушение зрения,
• задержка мочеотделения
• - развитие привыкания
• - значительное снижение АД при изменении положения
тела больного (ортостатический коллапс) Симпатолитики
Опусташают запасы
норадреналина в
адренергических синапсах.
• Резерпин- нарушает
процесс депонирования
норадреналина в
пресинаптических
окончаниях.
Побочные эффекты:
депрессия,развитие
явлений паркинсонизма,
усиление секреций желез
и моторики
ЖКТ(обострение
ябж,поносы),брадикардия. • Октадин- вызывает
нарушение
обратного захвата
норадреналина.гип
отензивный эффект
препарата
проявляется спустя
48-72 часа,и
сохраняется на
протяжении 1-2
недели после
прекращения
приема,феномен
отмены не Альфа-адреноблокаторы
• Блокируют альфа-
адренорецепторы гладкомышечных
клеток сосудистой стенки.
• Фентоламин- может быть
рекомендован при повышении
артериального давления,
связанном с содержанием в крови
высоких концентраций
адреналина(феохромоцитома-
опухоль
надпочечников,сопровождающаяся
частыми гипертоническими
кризами,трудно поддающимися
терапии препаратами других
фармакологических групп) • Празозин. Помимо
адреноблокирующего
эффекта  празозин
обладает умеренным
прямым миотропным
действием на
гладкомышечные клетки.
Так же препарат
оказывает положительное
влияние на липидный
обмен, применяется для
лечения сердечной
недостаточности. В
отличие от фентоламина,
является более
эффективным препаратом. Бета-адреноблокаторы
• Основной механизм антигипертензивного
действия препаратов при ГБ связывают с
блокадой бета1-адренорецепторов сердца , в
результате чего снижаются частота и сила
сердечным сокращений.
1.Неизбирательные В1,В2-адреноблокаторы:
анаприлин, оксепренолол,
пиндолол,
надолол,тимолол.
2.Кардиоселективные
В-адреноблокаторы: атенолол,метопролол,
талинолол, ацебуталол(секталь) • Кардиоселективные В-
адреноблокаторы при
артериальной гипертензии
предпочтительнее
неизбирательных
адреноблокаторов, так как они
не влияют на рецепторы
бронхов, сосудов, в результате
чего не подавляют коронарный
кровотоки не нарушают
кровообращение в конечностях,
менее склонны вызывать
бронхоспазм при сопутствующей
патологии органов дыхания. • Более
предпочтительней
также бета-
адреноблокаторы с
внутренней
симпатомимической
активностью(пиндолол,
атенолол, талинолол).
В-блокирующая
активность проявляется
только при физических
и эмоциональных
нагрузках, когда
повышается уровень Побочные эффекты
 Парадоксальный подъем АД у отдельных
больных в начале терапии;
 Нарушение сна, сонливость, утомляемость,
депрессия, головные боли.
 Возникновение или усугубление
недостаточности сердца;
 Нарушение проводимости
в проводящей системе сердца;
 Ухудшение периферического
кровообращения;
 Сужение бронхов до тяжелого
бронхоспазма;

description:
ТЕМА :
АНТИГИПЕРТЕНЗИВН
ЫЕ
СРЕДСТВА

intro:
Антигипертензивные средства
ПК1   Организовать прием,хранение лекарственных средств,лекарственного растительного сырья и товаров аптечного ассортимента в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы
ПК2   Отпускать лекарственные средства населению,в том числе по льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения
ПК3   Оформлять документы первичного учета.
    Раздел фармакологии о лекарственных средствах, влияющих на сердечно -сосудистую систему, является обширным и трудным для изучения. Вместе с тем он является крайне важным, так как включает лекарственные средства, предназначенные для лечения патологии, которая занимает первое место среди общей заболеваемости и смертности.

технология

group: Дисциплины

title: Антигипертензивные средства


extracted_text:
Мастер-класс
«Активизация
познавательной
деятельности
студентов через
применение метода
интеллект-карт».
Преподаватель высшей категории
Першикова Наталья Станиславовна Цель мастер-класса:
•Повысить уровень профессиональной  компетенции
преподавателей через знакомство с технологией применения
интеллект-карт в образовательном процессе;
Задачи:
•Раскрыть преимущества применение метода составления
интеллект-карт в преподавании ПМ01 «Диагностическая
деятельность»;
•Отработка практических приемов составления интеллект-карт;
•Развитие информационно-аналитических, общих и
профессиональных компетенций слушателей через
интерактивные формы обучения. «Грамотным в будущем будет не
тот человек, который умеет
читать. Это будет человек,
который знает, как научиться
тому, как следует учиться».

                                                                                Э.
Тоффлер Интеллект-карта – это:
универсальная технология, раскрывающая потенциал
нашего мозга;
графическое выражение процессов многомерного
мышления;
способ представления и связывания мыслей;
инструмент развития памяти и мышления, речи. бит
«Каждый
информации,
поступающей  в  мозг,  ―  каждое
ощущение,  воспоминание  или  мысль—
может  быть  представлен  в  виде
центрального  сферического  объекта,
от которого расходятся десятки, сотни,
тысячи и миллионы лучей».
(Из книги Тони и Барри Бьюзен
"Супермышление«) ЦЕЛИ СОЗДАНИЯ ИНТЕЛЛЕКТ-
КАРТ
Обучение
· создание ясных и понятных конспектов
лекций;
· максимальная отдача от прочтения
книг/учебников;
· написание рефератов, курсовых проектов,
дипломов.
Запоминание
· подготовка к экзаменам;
· запоминание списков: что сделать/кому
позвонить/…
Презентации
· вы за меньшее время даете больше
информации, при этом вас лучше понимают и
запоминают;
Планирование
· управление временем: план на день, неделю,
месяц, год…
· разработка сложных проектов
Мозговой штурм
· генерация новых идей, творчество;
· коллективное решение сложных задач.
Принятие решений
· четкое видение всех «за» и «против»; 3 основных принципа
применения интеллект-
карт:
«Принимай» – сначала внимательно
изучи все достоинства интеллект-
карт и инструкции по их созданию.

«Применяй» – начни применять эту
технологию, составь не меньше 100
интеллект-карт.

«Приспосабливай» – пропусти эту
технологию через себя,
совершенствуй свои навыки. обучени
е
Рефера
т,
доклад
Подготовк
а к
экзаменам ПРАВИЛА СОЗДАНИЯ ИНТЕЛЛЕКТ-
КАРТ
Для создания карт используются только цветные карандаши,
маркеры  и т. д.
Основная идея, проблема или слово располагается в центре.
Для изображения центральной идеи можно использовать
рисунки, картинки.
Каждая главная ветвь имеет свой цвет.
Главные ветви соединяются с центральной идеей, а ветви
второго, третьего и т.д.
 порядка соединяются с главными ветвями.
Ветви должны быть изогнутыми, а не прямыми (как ветви
дерева).
Над каждой линией – ветвью пишется только одно ключевое
слово.
Для лучшего запоминания и усвоения желательно использовать Повышать
мотивации,
Качество знаний,
Конкурентоспособн
ость обучающихся
Выявлять
причины
когнитивных
затруднений
Преподават
елю
Корректиров
ать знания
обучающихся
Развивать
общие  и
профессиональн
ые
компетенции,
Творческие
способности
Активизирова
деятельность
ть Обучающи
мся
 Повышать работоспособность
 Формировать общие и
профессиональные
компетенции
 Контроль интеллектуальной
деятельности

Улучшать все виды памяти
развивать мышление,
интеллект, речь,
познавательную активность
 Обогащать словарный запас
 Повышать результативность Спасибо за внимание

description: Спасибо за внимание

intro:
«Активизация познавательной деятельности студентов через применение метода   интеллект-карт».
Цель мастер-класса:

Повысить уровень профессиональной  компетенции преподавателей через знакомство с технологией применения интеллект-карт в образовательном процессе;

Задачи:

Раскрыть преимущества применение метода составления интеллект-карт в преподавании ПМ01 «Диагностическая деятельность»;

Отработка практических приемов составления интеллект-карт;

Развитие информационно-аналитических, общих и профессиональных компетенций слушателей через интерактивные формы обучения.

«Грамотным в будущем будет не тот человек, который умеет читать. Это будет человек, который знает, как научиться тому, как следует учиться».


extracted_text:
+
Активные методы обучения в
средней и старшей школе + Содержание
n  Классификация активных методов и технологий обучения
n  Работа в группах сменного состава
n  Технология развития критического мышления
n  Технология проектов
n  Исследовательский метод обучения
n  Технология кейс-стади
Игровая
технология,
игровое
n
моделирование    n   Дискуссия  и  дебаты
как  технология  обучения    n   Методы
арт-педагогики
n   Психологические аспекты группы как
субъекта учебной деятельности
Литература:
1.Андреева Г.М. Социальная психология. -М., 2006.
2.Вачков И. В. Основы технологии группового тренинга. Психотехники. Учебное
пособие - М.,2005  (Психология групповой работы. – М., 2009.)
3.Фоппель К. Психологические группы. Рабочие материалы для ведущего. -М.,
1999. + Классификация
методов и
технологий обучения
n  Какие существуют
формы  активного
обучения?
n  Как организовать
групповые формы
работы  в классе?
n  Как изменить урок с
 парадигмы
воздействия  на
парадигму
взаимодействия?
n  Видео 1.
Коммуникация:
процесс  осмысления
организовать
информации  и
выстраивания
способа  действия
учениками во
взаимодействии
Знание:
Сообщить
ученикам
информацию
и  способ
действия + Отличительные
особенности  активных
методов обучения
n
Принудительная активизация мышления, когда обучаемый
 вынужден быть активным независимо от его желания.
n
n
n
Достаточно длительное время вовлечения обучаемых в
учебный процесс, поскольку их активность должна быть не
 кратковременной или эпизодической, а в значительной
мере  устойчивой и длительной (то есть в течение всего
занятия).
Самостоятельная творческая выработка решений, повышенная
 степень мотивации и эмоциональности обучаемых.
Постоянное взаимодействие обучаемых и преподавателей
с  постоянной обратной связью. + Классификация активных
методов  и технологий
обучения
АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ
ИМИТАЦИОННЫЕ
НЕИМИТАЦИОННЫ
Е
НЕИГРОВЫ
Е
ИГРОВЫ
Е
Анализ
конкретных
ситуаций
Разыгрыван
ие
ролей
Деловы
е
игры
Оргдеяте
ль-
ностные
Игровое
проектирован
ие
Проблемные
лекции
Проблемн
ые
семинары
Тематическ
ие
дискуссии
Мозгова
я
атака
Круглы
й
стол
Педагогически
е  игровые
упражнения
Стажиров
ка
МАСТАК-
технология
Имитационн
ые
упражнения
Учебны
е
игры
Производс
т-
венные
Тренинг
Исследов
а-
тельски
е
Блиц-
игры
Мини-игры
Инновац
ио  нные
игры
Оргмысл
и-
тельны
е
Проблемно
-  деловые
игры
Индивидуальн
ые  игровые
занятия  на
ПК; + Групповые методы обучения
n  Работа в группах сменного
состава
n  Сингапурская методика обучения
n  Социо-игровая педагогика
(Хорошкола) + Что такое групповые
формы  работы?
n  класс разбивается на несколько небольших групп
от 3 до 5  человек;
n  каждая группа получает своё задание. Задания
могут быть  одинаковыми для всех групп либо
дифференцированными;
n  внутри каждой группы между её участниками
распределяются  роли;
n  процесс выполнения задания в группе осуществляется
на основе  обмена мнениями, оценками;
n  выработанные в группе решения обсуждаются всем
классом. + Цели групповой
работы в  обучении
n  Умение учиться – это новообразование, которое,
в первую  очередь, связано с освоением формы
учебного  сотрудничества (Г.А. Цукерман)
Плюсы
• Повышается
Минусы
• Групповой работе нужно учить
• Организация групповой
работы
требует от учителя особых
умений,  усилий
• Некоторые ученики могут
пользоваться результатами
труда
более сильных
одноклассников
• Для некоторый детей
процесс  деления на гуппы
- болезненный
учебная
мотивация
• Снижается
уровень
тревожности
• Выше обучаемость,
эффективность
усвоения и
актуализации знаний
• Улучшается
психологический  климат критического  мышления:
принципы
n  активность субъектов образовательного процесса;
n  связь обучения с жизнью;
n  ценность личности;
n  сотрудничество в обучении.
n  Стереотипы педагогов, которые должны быть
разрушены:
n  обучающийся не должен делать ошибки;
n  на занятии нужно оценивать обучающегося;
n  педагог знает, как и что должен отвечать
обучающийся;
n    Педагог должен
знать ответына все вопросы,
+ Технология развития
которые  возникают на занятии;
быть
дан  ответ.
n    на вопрос,поставленный педагогом,всегда должен + Этапы технологии
развития  критического
мышления
Вызов
Мотивация
(побуждение
к работе с новой
информацией,
пробуждение интереса
к
теме)
информации
(получение новой
информации по
теме)
Осмысление
Получение
Рефлексия
Коммуникация
Систематизация
(классификация
полученной
информации по
категориям знания)
Сообщение
информации
(вызов «на
поверхность»
имеющихся знаний по
теме)
Коммуникация
(бесконфликтный
обмен
(обмен мнениями о новой
информации)
Информация
(приобретение нового
знания)
Мотивация
(побуждение к
дальнейшему
расширению
информационного поля)
Оценка
(соотнесение новой
информации и имеющихся + Этап: вызов -
приемы
Цель: активизация ранее полученных знаний по теме,
пробуждение  любопытства и определение целей
изучения предстоящего  материала.
n  Парная мозговая атака.
n  Групповая мозговая атака.
n  Ключевые термины.
n  Перепутанные логические цепи.
n  Свободное письменное задание.
n  Разбивка на кластеры (блоки идей). Свободное
письменное  задание.
n  Знаем/Хотим узнать/Узнали (3-Х-У). + Этап: осмысление -
приемы
Цель: сообщение информации для поиска ответов на
поставленные  вопросы на стадии вызова.
n  Система маркировки текста I.N.S.E.R.T.
n  Взаимоопрос.
n  Взаимообучение.
n  Материалы для самостоятельной работы.
n  Двойные дневники. + Этап: рефлексия -
приемы
Цель: обобщения, получение обратной связи,
выделение  существенного, общих способов
действий и пр.
n  Парная мозговая атака/Парное подведение
итогов.
n  Возвращение к ключевым терминам.
n  Возвращение к кластерам.
n  Возвращение к “Знаем/Хотим узнать/Узнали” (3-Х-
У).
n  Маркировочная таблица.
n  Возвращение к разработкам для самостоятельных
занятий.
n  Возвращение к двойным дневникам.
n  Думай самостоятельно (в парах) на аудиторию.
n   Дискуссия.
n  “Оставьте за мной последнее слово”.
n  Десятиминутное сочинение и другие письменные + + Бортовой журнал
Ключевые понятия
Рисунок или схема
• Связи, которые я смогу
установить:
• Оставшиеся
вопросы: + Двойные (двухчастные) дневники
Фиксация:
Какая часть текста
произвела  наибольшее
впечатление?
Комментарий:
Что заставило меня
записать  именно эту
цитату?
Какие мысли она у
меня  вызвала?
Какой вопрос возник в
связи с  ней? +
Трехчастные
дневники
Фиксация идей или цитат:
Что
впечатление?
РАЗДЕЛ I
Комментарий:
произв ело наиб ольш ее   Что
заставило меня обратить
внимание на эту идею или  записать
именно эту цитату?
Какие мысли это вызвало?
Какой вопрос возник в связи с
этим?
РАЗДЕЛ II
Мои собственные размышления по теме:
РАЗДЕЛ III
Письмо к преподавателю + Фокусированное
составление  списка
основных проблем
I. вариант:
n  На доске пишется название темы,
n  Устанавливается временной лимит (1-2 минуты)
n  Устанавливается лимит на количество пунктов
(проблем), которые  ученики должны написать.
II.вариант:
n  Составить список понятий, связанных с темой или
проблемой, и  дать их определение или
толкование. +
Приемы на этапе рефлексии
Пятиминутный диктант
n  Студентам предлагается по определенной
проблеме  раскрыть один - два вопроса за
несколько минут  письменно, при этом
ограничивая их во времени (5-6  минут) и
объеме (0,5 страницы).
Составление таблиц
n  Таблица состоит из 3-4 пунктов: Кто / что? Чем
знаменит / Что сделал? Когда? / Почему?
Последствия  (данный вид работы можно
проводить в качестве  соревнования между
двумя командами или  индивидуально) + Этап: рефлексия -
дополнительные  приемы для
обучающего письма
n  Пятиминутное эссе.
n  “Бортовые журналы”.
n  Трехчастные дневники.
n    Графическая
организация
(умственные карты).
материал
а.
n  Синквэйн.
Когнитивн
ые + Метод кейсов
n  Рассматривается конкретная ситуация,
имеющая место в  реальной жизни (основные
случаи, факты);
n  Информация может быть представлена не полно,
т.е. носить  ориентирующий характер;
n  Возможно дополнение кейса данными, которые
могут иметь  место в действительности;
Прогноз и демонстрация того, что
пропущено в кейсе + Отличительные
особенности  кейс-
метода
1. Во-первых, метод предназначен для получения
знания по тем  дисциплинам, истина в которых
плюралистична.
2. Во-вторых, акцент переносится не на овладение
готовым знанием,  а на его выработку, на сотворчество.
3. В-третьих, результатом применения метода являются
не только  знания, но и опыт решения проблем. + Виды кейсов
Практические кейсы
Реальные жизненные ситуации, детально и подробно
отраженные. При этом их учебное назначение может
сводиться к  закреплению знаний, умений и навыков
поведения (принятия  решений) в данной ситуации.
Обучающие кейсы
Отражают типовые ситуации, которые наиболее часты
в жизни, и  с которыми придется столкнуться
специалисту в процессе своей  профессиональной
деятельности. Ситуация, проблема и сюжет  здесь не
реальные, а такие, какими они могут быть в жизни.
Научно-исследовательские кейсы
Они выступают моделями для получения нового
знания о  ситуации и поведения в ней. Обучающая
функция сводится к  исследовательским
процедурам. Используются при  переподготовке
профессионалов. + Форма и структура
кейса
n  Комплексный (модульный) кейс содержит
20 и  более страниц информации,
первичных данных,  образцов документов,
видеороликов и т.п.
n  Кейс-изложение содержит рассказ о каких-
либо  ситуациях, проблемах, путях их
решения, выводы
n  Кейс-иллюстрация содержит небольшой
объем  данных, используемых для
подтверждения
n  Кейс-практическая задача содержит
небольшой  или средний объем
информации
n  Кейс со структурированными вопросами
содержит  перечень вопросов после +
Этап
ы
1
этап
2
этап
3
этап
4
этап
Технология кейс-метода
Педаг
ог
Подбирает кейс;
Определяет основные и
вспомогательные
материалы для  подготовки
студентов;  Разрабатывает
сценарий занятия
Организует
предварительное
обсуждение кейса –
«мозговой  штурм»
Делит группу на
подгруппы,  назначает
Руководит обсуждением
формальных лидеров
кейса в  подгруппах,
обеспечивая их
дополнительными
Оценивает
работу
сведениями
обучающихся  по    принятым
решениям  и  возникшим    в
ходе дискуссии вопросам
Ученики
Получает кейс и список
рекомендуемой
литературы
Самостоятельно
готовится к  занятию
Задает вопросы,
углубляющие  понимание
кейса и проблемы;
Разрабатывает варианты
решений,  слушает, что
говорят другие
Принимает участие в
принятии  решений,
накапливает и обобщает
опыт
Обучающийся составляет
отчёт о  выполненном кейсе
с указанием  своего вклада +
Этапы технологии кейс-
метода с  участием
модератора
n  Деление группы на подгруппы по 3-5
человек
n  Выбор руководителя и наблюдателя
подгруппы
n  Сообщение критериев оценки групповой
активности  для наблюдателя
n  Организация работы подгрупп
n  Доклад модератора в пределах 10
минут о  результатах работы
n  Сообщение наблюдателя о работе
группы + Способы организации
работы с  кейсами
n  Каждая подгруппа выполнят только
одну тему в  течение всех практических
занятий.
n  Все подгруппы работают одновременно над
одним и  тем же разделом (темой) кейса,
конкурируя между  собой в поиске наиболее
оптимального решения. + Представление результатов работы
с  кейсами
n  Доклад подгруппы с графическим
представлением  выводов (схем, графиков,
таблиц, когнитивных карт)
n  Выступление наблюдателя / модератора (10
мин.)
n  Оппоненты докладчика - оценивают доклад
n  Подведение итогов преподавателем /
экспертами + Технология проектов
 концепция прагматического образования, идеи
бихевиоризма (Б.  Скиннер, Дж. Дьюи, У. Килпатрик);
 в России начал использоваться в 20- 30-х гг. метод
проектов;  Дальтон – план (П.П. Блонский, В.П.
Вахтеров, С.Т. Шацкий).
Проект – «брошенный вперёд» замысел в виде
прообраза объекта.  Дж.К. Джонс: «проект – это
вдохновенный прыжок от фактов  настоящего к
возможностям будущего».
Проект – идеальное (по возможности научное) описание
будущего  объекта или будущей деятельности, не
существующей во время  проектирования.
Проект – это представление о будущем результате,
соотнесенное с  представлением о процессе
достижения этого результата + Компоненты проекта
n  Изучение потребностей и  краткая
формулировка задачи
n Исследование
n  Оценка разрабатываемого проекта по
определенным  критериям
n  Формулирование идей проектирования
n  Оценка идей
n  Детальная проработка проекта
n  Планирование и изготовление «продукта»
n  Оценка результата + Этапы технологии
проектов
Постановка проблемы и
создание  концепции
проекта
направлен  проект
n Проблема на решение которой
n Цели, задачи, результаты проекта
n Основные ограничения и риски
n Критерии оценки
n Целевая группа и основные
участники,
n Привлечение информационных
ресурсов
Разработка
n Назначение руководителя и
n Уточнение целей проекта и
n Разработка основного содержания
формирование  команды проекта
развитие  концепции
проекта:  конечный результат,
стандарты качества,  структура
проекта, основные работы,
требуемые ресурсы
n
Структурное
декомпозиция

планирование:
план
проекта,
Реализац
ия
n Организация работы группы,
способов  коммуникации
n Ввод в действие системы
стимулирования
n Оперативное планирование
n Контроль за ходом работ,
выполнения  работ
решение  проблем или задач
Заверше
ние
n Оценка результатов (предметных и
личных) и  подведение итогов
групповой работы
n Публичная презентация результатов
проекта
n
n Обобщение опыта и идеи для
Разрешение конфликтных ситуаций
последующих  проектов
Расформирование команды проекта
n + Критерии оценки
проектной  работы
n    Умение работать с информацией
n  Умение подбирать адекватный
теоретический и эмпирический
материалы в соответствии с
задачами  проекта
n  Конкретность и точность решения
задач  проекта: детализация,
разработка  конкретных средств,
форм, методов
n    Практическая значимость
решения
n   ?
Предметные результаты
n  Предметные знания в области
проблемы  проекта
Личностные результаты
n    Навыки командной работы
n  Навыки публичной
презентации  результатов
проекта
n  Навыки саморегуляции в
ходе  проектной работы
n  Умение учиться,
n   ?
учебная
самостоятельность + Метод
исследовательского
(проблемного)
n  Постановка проблемы
обучения
n  Совместное планирование способов ее решения
в рамках  какой-либо научной области
n  Сопровождение самостоятельной
исследовательской  деятельности учеников
n  Подготовка отчета и презентации
выполненного  исследования
n  Конференция: подготовка и проведение
ученической  конференции + Дискуссия как метод обучения
n  Проблемный вопрос
n  Тезис – антитезис
n  Форматы проведения
дискуссии:
n   Аквариум
n  Принципы деления группы
n  Оппоненты – Апологеты –
Эксперты
n  Дебаты: состязания спорящих + Этапы проведения дискуссии
n  Постановка проблемы
n  Формулировка тезиса и
антитезиса
n  Деление группы
n  Поиск аргументов в группах
n  Выбор экспертов
(факультативно)
n  Выступления групп
n  Подведение итогов

intro:
Активные методы обучения в  средней и старшей школе
n Классификация активных методов и технологий обучения
n Работа в группах сменного состава
n Технология развития критического мышления
n Технология проектов
n Исследовательский метод обучения
n Технология кейс-стади
n Игровая технология, игровое моделирование  n Дискуссия и дебаты как технология обучения  n Методы арт-педагогики
n Психологические аспекты группы как субъекта учебной деятельности
n Работа в группах сменного состава

n Сингапурская методика обучения

n Социо-игровая педагогика (Хорошкола


extracted_text:
Актуальные вопросы
гигиенической обработки рук. Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Основные факты
Во всем мире в 2009 году 887
человек погибло в авиакатастрофах
Source: Jet Airliner Crash Data Evaluation Centre www.jacdec.de
     Back
© BODE CHEMIE GmbH Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Основные факты
По оценкам экспертов, 34 500  жизней ежегодно
теряется в автокатастрофах в Европе
     Back
© BODE CHEMIE GmbH
http://www.vashamashina.ru/statistics_traffic_accident.html Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Основные факты
1.6 млн. детей каждый год умирает от ИСМП в
развивающихся странах
Source: World Heath Organization
     Back
© BODE CHEMIE GmbH Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Основные факты
135 000 пациентов каждый год умирает от
ИСМП в Европе
Source: World Heath Organization
     Back
© BODE CHEMIE GmbH Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Основные факты
 В мире каждый 4й – 20й
пациент ЛПУ заражен
ИСМП1).
 В любой момент времени
1.4 млн. человек страдают
от ИСМП1).
 В Евросоюзе общее число
пациентов с ИСМП
ежегодно составляет
3.000.0002).
Source: 1) World Health Organization; 2) European Centre for Disease Prevention and Control.
     Back
© BODE CHEMIE GmbH Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Дополнительные затраты
внутрибольничными инфекциями
 Инфекции мочевых путей
 Инфекции нижних дыхательных
путей
€ 900
€ 8.000
 Раневые инфекции
 Инфекции кровотока
€ 3.000
€ 30.000
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Статистика в РФ
 Впервые комиссия по ВБИ опубликовала цифры о
затратах по ликвидации ИСМП в РФ.
    Эта сумма составляет от 5 до 10 млдр. рублей в год
(В США от 5 до 10 млдр. $ в год)
 В этом же журнале опубликованы данные среди
медработников г. Москвы об отношении к
гигиенической обработке рук:
 93%  предпочитают работать в перчатках;
 53% считают, что гигиеническая обработка
необходима.
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
исмп
 ИСМП являются «тяжелым бременем» как
для системы здравоохранения, так и для
страдающих от них пациентов
 Заболеваемость ИСМП в мире варьирует в
пределах 5% 25%.
 По оценкам экспертов, 1/3 всех ИСМП
можно предотвратить
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Роль рук в передаче ИСМП
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Они были первыми…
Моисей Маймонид
1199
Рамбам
page 11
© BODE CHEMIE GmbH
Оливер Уэнделл
1843
Холмс
1847
Игнац
Земмельвейс
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Гигиена рук в фокусе
 Гигиена рук признана важнейшим
«инструментом» снижения ИСМП
 Приверженность/комплайенс в среднем
составляет в среднем 40%
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Роль рук в передаче ИСМП
 На руках медицинских работников часто
размножаются патогены. Рассматривается пример
размножения
Staphylococcus aureus 10.5  78.3%, до 24,000,000
клеток на руке
 MRSA до16.9%
 VRE до 41%
Serratia marcescens 15.4  24%
© BODE CHEMIE GmbH
     Back
4/3/1913 Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Роль рук в передаче ИСМП
После мытья с
мылом
Отпечаток на агаре до
обработки
После обработки
высококачественным
спиртосодержащим
дезинфектантом
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Снижение смертности от ИСМП = снижение
общей смертности в ЛПУ
Conference of the Regions,
Heidenheim, 8. July 2009
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Клинический случай 1
 18 июля. Пациент А., 16 лет, поступил в ОРИТ с диагнозом «автодорожная
травма». Сотрясение мозга, множественные переломы конечностей,
пневмоторакс.
 15 августа – состояние средней тяжести, готовится к переводу в отделение
травматологии.
 16 августа – нозокомиальная пневмония, температура, сделан посев на
чувствительность к АБ. Инфекция вызвана полирезистентной Actinobacter
baumannii .
 18 августа – смерть от острой сердечнолегочной недостаточности.
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Клинический случай 2
 10 августа. Пациентка С., 46 лет, после плановой
холецистоэктомии, сделанной эндоскопическим
методом.
послоперационной пневмонии.
 13 августа. Повышение температуры, развитие
 14 августа. Ухудшение общего состояния, высокая
интоксикация, при посеве флоры на чувствительность –
чувствительности нет. Проводится инфузионная
терапия и комплексная антибактериальная терапия АБ
широкого спектра действия.
 15 августа. Больная в связи с ухудшением состояния
переведена в ОРИТ с диагнозом «Нозокомиальная
пневмония, вызванная полирезистентным штаммом S
Actinobacter baumannii .
 17 августа. Смерть от острой сердечнолегочной
недостаточности.
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Заключение
Посевы, сделанные в ОРИТ, выявили
полную идентичность штаммов Actinobacter
baumannii двух умерших в отделении
пациентов
Аналогичный штамм был выделен с
уборочного инвентаря и рук
реанимационной медсестры отделения
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Основа профилактики ВБИ в России –
антибиотикопрофилактика
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Выводы
Снижение нозокомиальных инфекций
на  41%
Снижение MRSA на 57%
Затраты?
Source: Pittet D et al. (2000) Lancet 356: 1307-12.
© BODE CHEMIE GmbH
Conference of the Regions,
Heidenheim, 8. July 2009
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Затраты
 Дополнительные затраты стационара, обусловленные всего 45
случаями ВБИ средней степени тяжести, сравнимы с ежегодным
бюджетом, выделяемым на средства гигиены рук стационара.
Расходы, связанные всего с одним случаем тяжелой инфекции
в области хирургического вмешательства, инфекции нижних
дыхательных путей или инфекции кровотока, составляют
сумму, сравнимую с бюджетом на антисептики для рук. (Boyce
J.M. Antiseptic technology: access, affordability, and acceptance.
Emerg Infect Dis 2001;7: 2313)
 В других исследованиях доказано, что улучшение практики
гигиены рук в течение 7 месяцев привело к снижению частоты
инфекций, вызванных MRSA, что позволило снизить
использование ванкомицина, что в денежном выражении
составило 17 000$ США. (Pittet D., Hiigonnet S., Hiirbarth S., et al.
Effectiveness of a hospitalwide programme to improve compliance
with hand hygiene. Lancet 2000;356:130712.; Webster J., Faoagali
J.L., Cartwright D. Elimination of methicillinresistant Staphylococcus
aureus from a neonatal intensive care unit after hand washing with
triclosan. J Paediatr Child Health 1994;30:5964.)
     Back
© BODE CHEMIE GmbH Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Причины невыполнения требований по дезинфекции рук
А если бы возбудители
ВБИ выглядели так???
61%
 неудобство/забывчивость
42%
недостаток информации и знаний
35%
 недостаток времени
22%
 проблемная кожа
17%
нет мотивации
Larson and Killien , AJIC 1982;10:93 Dubbert et al., ICHE 1990;11:191 Zimakoff et al. AJIC 1992;20:58
Conly et al. AJIC 1989;17:330 Sproat and Inglis, JHI 1994; 26:137 Larson and Kretzer, JHI 1995;30:88
Pittet et al. Annals Intern Med 1999; 130:126 Kretzer and Larson, AJIC 1998;26:245
© BODE CHEMIE GmbH
     Back
page 22 Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Перчатки – гарантия защиты????
 1853% перчаток
повреждается при
операции
 врач/медсестра замечает
повреждения в 1520%
случаев
 жидкость проникает в
перчатки –  от 9%
(латексные) до 32%
(виниловые)
 «физиологические»
отверстия в перчатках
* Рекомендации СанПин (ДОПОЛНЕНИЕ N 1 К САНПИН 2.1.3.1375-03)
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК И ПЕРЧАТКИ
 „маленькое“ отверстие в перчатке имеет размер 5000 нм (109 м)!
Вирус оспы
120  320 нм
Вирус герпеса
150  250 нм
Вирус паротита
120  150 нм
Вирус гриппа
120  150 нм
ВИЧ
100  120 нм
page 24
© BODE CHEMIE GmbH
Аденовирус
70  80 нм
Polymonaвирус
44  55 нм
 вирус гепатита B
40  45 нм
Вирус полиомиелита
25 нм
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК И ПЕРЧАТКИ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК НЕОБХОДИМА
ПЕРЕД
НАДЕВАНИЕМ
ПЕРЧАТОК!
ПОСЛЕ
СНЯТИЯ
ПЕРЧАТОК!
page 25
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Эволюция антисептиков для рук
карболовая кислота
хлорамин
© BODE CHEMIE GmbH
спирт,
хлоргексидин,
муравьиная
кислота
отечественн
ые
антисептика
ми
спиртосодержащ
ие антисептики с
доказанной
эффективностью
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
«Идеальный» кожный антисептик.
Каким он должен быть?
• Широкий спектр действия
• Быстрый эффект
• Эффективность после первого нанесения
• Последействие  (для хирургической обработки)
• Без аллергии и раздражения кожи
• Визуальная и эстетическая привлекательность
• Удобство нанесения
     Back
© BODE CHEMIE GmbH
page 27 Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
   3 составляющих гигиены рук + защита
 Обработка рук
   Чтобы быстро сократить количество патогенов
 Уход за кожей
   Чтобы сохранить функции кожи как естественного
барьера и защитить от воздействий окружающей среды
 Мытье
   Чтобы бережно удалить видимые загрязнения и споры
 Защита
   Чтобы надежно защитить руки от воздействия
агрессивных веществ и растворов
4/3/19
© BODE CHEMIE GmbH
     Back
28 Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
5  моментов гигиены рук ВОЗ
после
контакта с
секретами
или
экскретами
организма
после
контакта с
пациентом
перед
контактом
пациентом
с
перед
проведени
ем
инвазивны
х процедур
после
контакта с
окружение
м
пациента
© BODE CHEMIE GmbH
* World Health
Organization
     Back
перед проведением инвазивных процедур после контакта с пациентомпосле контакта с секретами или экскретами организмаперед контактом с пациентомпосле контакта с окружением  пациента Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
ВОЗ – расчет потребности в кожных антисептиках
 Реальная потребность в антисептике для рук
(приверженность 40%):
  V= n (х) 0,4 (х) 8 (х) 5 (х) 22 (х) 0,003 (х) f (0,4)
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Цели программы
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Цели программы
 Основные задачи
– снизить число ИСМП
– повысить уровень знаний и степень выполнения
рекомендаций по гигиене рук
 Ожидаемые результаты этой программы:
 Осознанное выполнение рекомендаций по гигиене рук
 Улучшение ситуации с проблемной кожей
 Снижение страданий пациентов
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Цели программы
 Нелегко изменить наше
поведение, но это НАДО
сделать, для общей
безопасности – медицинских
работников и пациентов
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Цели программы
 Диспенсеры со
спиртосодержащим антисептиком
и перчатками не менее 2
актуальных размеров желательно
установить на каждой больничной
койке в легкой доступности
окружению пациента
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Цели программы
 Мы должны изменить свое
поведение, привычное с детства
 НЕТ ОПРАВДАНИЯ для
невыполнения рекомендаций по
гигиене рук в здравоохранении
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Повторение показаний к гигиене рук
Спиртосодержащий антисептик (A) или мытье рук (B)
A
B
B
A
A
A
B
A
     Back
© BODE CHEMIE GmbH Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Показания
Уход
 перед началом работы
 во время перерыва
 после рабочей смены
 по потребности
Мытье
 при видимых загрязнениях
 после туалета
 перед едой
Дезинфекция
 перед любым контактом с
пациентом
 перед выполнением асептических
процедур
 после любого контакта с пациентом
 после контакта с окружением
пациента
 после контакта с выделениями
пациента
© BODE CHEMIE GmbH
Перчатки
 перед хирургическими
процедурами
 перед контактом с
потенциально зараженными
предметами
 перед контактом с
инфицированными пациентами
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
Некоторые риски остаются
 (пример: свиной грипп)
© BODE CHEMIE GmbH
     Back Introduction
Hand Hygiene Compliance Programme
          Спасибо за внимание
© BODE CHEMIE GmbH
     Back

intro:
Актуальные вопросы гигиенической обработки рук.
В мире каждый 4й – 20й пациент ЛПУ заражен ИСМП1).

В любой момент времени 1.4 млн. человек страдают от ИСМП1).

В Евросоюзе общее число пациентов с ИСМП ежегодно составляет 3.000.0002).
Впервые комиссия по ВБИ опубликовала цифры о затратах по ликвидации ИСМП в РФ.
    Эта сумма составляет от 5 до 10 млдр. рублей в год (В США от 5 до 10 млдр. $ в год)

В этом же журнале опубликованы данные среди медработников г. Москвы об отношении к гигиенической обработке рук:
93%  предпочитают работать в перчатках;
53% считают, что гигиеническая обработка необходима.


extracted_text:
УЧАСТИЕ СЕСТРЫ В
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ
МЕТОДАХ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ФИЛИМОНОВА
Т.А. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ, КОМПЛЕКС
НЕЗАВИСИМЫХ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ:
согласия.
• В случае необходимости осуществить наблюдение
• Информирование пациента,  получение его
Пациент должен знать цель и важность
предстоящего исследования;
• Проведение  психологической подготовки
пациента к   исследованию:
Пациент должен представлять ход
• Провести, при необходимости, подготовку органа,
предстоящего
чтобы сделать его доступным для исследования.
исследования, субъективные ощущения;
• Правильно оформить направление на
Пациент должен быть уверен в
• Проконтролировать подготовку пациента.
безболезненности и безопасности;
• Обеспечить защиту пациента и персонала.
Пациент должен знать весь объём
• Транспортировать пациента на исследование и в
предшествующих мероприятий и их
• Оказать помощь специалисту при проведении
исследование.
палату.
важность.
исследования. ИНСТРУМЕНТАЛЬН
ЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ЛУЧЕВЫЕ
МЕТОДЫ
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ
МЕТОДЫ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
МЕТОДЫ

intro:
Участие сестры в инструментальных методах исследования
Пациент должен знать цель и важность
предстоящего исследования;
Пациент должен представлять ход предстоящего
исследования, субъективные ощущения;
Пациент должен быть уверен в
безболезненности и безопасности;
Пациент должен знать весь объём
предшествующих мероприятий и их важность.
	Изобретатель данного метода
Вильгельм Конрад Рентген (1845-1923) –
немецкий физик-экспериментатор.
	R-исследование основано на свойстве лучей,
в различной степени, проникать через ткани
Организма и при попадании на
фотографическую плёнку,
разлагает бромид
серебра и вызывает появление
фотографического изображения.


extracted_text:
ИСТОРИЯ
СЕСТРИНСКОГО
ДЕЛА В современном понимании медицина стала наукой
в Древней Греции и, связанна с медициной
древних культур Востока : египетской,
вавилонской, индийской. Уже  при
рабовладельческом строе складываются 2
направления врачевания: народная и храмовая
медицина. АСКЛЕПИЙ
Почитался  богом врачебного искусства и вошёл в
 историю медицины под именем Эскулап . Асклепия
изображали в виде старца, опирающегося на посох,
обвитый змеёй. Змея – это символ мудрости и
бессмертия, поэтому эмблема медицины – змея,
обвивающая чашу. ГИППОКРАТ
Знаменитый врач древности. Легенда о Гиппократе
прошла через века.
Его наследие – труды, посвящённые целостности
организма, здоровому образу жизни, этические
аспекты – не устарели до нашего времени. Это был
врачфилософ, сочетавшей в себе врачебный опыт
с большим пониманием людей и окружавшей
природы. ГИППОКРАТ
Гиппократа называют «отцом медицины».
Работы Гиппократа явились основой для
современной курортологии, гигиены, диетологии.
Созданная им школа положила начало
фундаментальным принципам теории и практики
медицины. Развитие и становление
сестринского дела за
рубежом.
Роль Флоренс Найтингел в
сестринском деле. Развитие и становление сестринского
дела за рубежом
Когда на картах мира появилось государство
Московия, в Европе уже веками существовали
добровольные объединения лиц, посвятивших себя
уходу за больными и раненными. Христианская
церковь с самого начала своего существования
взяла на себя заботу о бедных и больных:
обязанность лежала на диаконах (греч. –
служители) Развитие и становление сестринского
дела за рубежом
В 1113 веках во многих городах Западной Европы
создаются общины женщин и духовные
попечительства для больных, госпитальные братья
и сестры посвящали свою жизнь уходу за
больными, престарелыми людьми. Викентий Поль
Организовал первую общину и школу сестёр
милосердия.
Его опыт был распространён по многим странам
Европы. Так был создан Институт сестёр милосердия –
первая попытка организации обучения сестрчества.
В. Поль ввёл в сестринском деле термины «сестра
милосердия» ; «старшая сестра». Флоренс Найтингейл
«Записки об уходе» (1860 г.)
выделила 2 области в сестринском деле – уход за
больными и уход за здоровыми;
 дала определение сестринского дела;
показала отличие сестринского дела от врачебного.
Имя Флоренс Найтингейл стало символом
милосердия во всём мире.
В 1912 г.Лига Международного Красного Креста и
Красного Полумесяца учредила медаль имени Ф.
Найтингейл – почётную и высшую награду для сестёр
милосердия во всём мире. История сестринского
дела
 в России История сестринского дела в России
Систематическое обучение уходу за больными в
России началось в школе при  Московском госпитале,
открытом в 1707 г. Усилиями Петра 1 и врача Н. Бидлоо.
В России впервые стали привлекать женщин для ухода
 за больными в госпиталях и лазаретах при Петре 1.
 В 1715 г. Созданы воспитательные дома. Но вскоре
привлечения женщин для работы в больницах было
отменено. Роль сиделок стали занимать солдаты. История сестринского дела в России
В 1728 г. Вновь были попытки привлечения женщин к
работе с больными в госпиталях и лазаретах.
Однако в период царствования Екатерины 1 женский
труд в госпиталях был отменён.
В середине XVIII в. Вновь начали использовать
женский труд в больницах. Привлекали
«бабсидельниц» –жён или вдов больничных солдат. История сестринского дела в России
Сестринское дело в России началось в 1803 г., когда
появилась служба «сердобольных вдов».
В Москве и Петербурге при воспитательных домах
были созданы вдовьи дома.
В 1814 г.  Из Петербургского вдовьего дома были
 приглашены женщины, для того чтобы ходить и
смотреть за больными. После годичного испытания 16 из 24
сердобольных вдов были приведены к присяге
императрицы. История сестринского дела в России
В 1818 г. В Москве был создан Институт сердобольных
 вдов, а при больницах стали организовывать специальные
 курсы сиделок.
С этого времени в России начинается
специальная подготовка женского медицинского
персонала. Преподавание велось по учебнику Х.Оппеля.
Начиная с 1829 г. Благотворительную организацию
возглавляла императрица Александра Павловна. В 1844 г.
В России появились первые общины сестёр милосердия. История сестринского дела в России
В 1844 г. По инициативе княгине Александры Николаевны
и принцессы Терезии в Петербурге было открыто
светское сердобольное заведение – первая в России
община сестёр милосердия Свято – Троицкая.
В 1847 г.звание сестёр милосердия было присвоено первым
10 женщинам.
В 1854 г. В Петербурге образована Крестовоздвиженская
община для подготовки медсестёр с целью оказания
помощи раненым. Преподавали в общинах известные
врачи и сам Н.И. Пирогов. История сестринского дела в России
Многие русские женщины и девушки оказывали
помощь раненым в условиях тяжёлой  боевой
обстановки. Даша Севастопольская стала первой
сестрой милосердия до прибытия Пирогова с его
отрядом.
Екатерина Хитрово, Екатерина Бакунина, Елизавета
Карцева являлись идеалом, к которому стремились
сёстры милосердия XIX, XX в. История сестринского дела в России
1863 г.  год рождения профессии медицинской сестры
в  России; подписан приказ о службе женщин в
госпиталях.
В 1867 г. В России создано Российское общество
попечения больных и раненых, в 1876 г. Оно было
переименовано в Российское общество Красного Креста
 и вошло в состав международного Красного Креста. История сестринского дела в России
В 1907 г. Великая княгиня Елизавета Фёдоровна
основала Марфа Мариинскую  общину сестёр
милосердия, в 1909 г. Община начала работать. К 1911г.
Община стала центром милосердия в Москве.
26 августа 1917 г. В Москве состоялся I Всероссийский
съезд сестёр милосердия, учредивший Всероссийское
общество сестёр милосердия.
В 1920 г. По инициативе Н.А. Семашко открылись школы
по подготовке медицинских сестёр. История сестринского дела в России
Годы социалистического правления в России
уничтожили деятельность православных общин сестёр
милосердия.
В 1925 г. Средние учебные заведения стали
многопрофильными: фельдшерскоакушерские
школы,школы по подготовке медсестёр, техникумы.
В 1933 г. Медицинской сестре была отведена роль
помощника врача. История сестринского дела в России
В период ВОВ общество Красного Креста проводило
массовую подготовку санитарных и сестринских кадров,
 обучение населения.
В 1953 г. многопрофильность средних учебных  заведений
 устранена – школы стали называться медицинскими
училищами.
В 1965 г.  Решено открыть медучилища при
крупных больницах; созданы курсы повышения
квалификации. История сестринского дела в России
В 1991 г. Организован факультет ВСО в Москве и
Самаре.
В 1992 г. Создана Московская ассоциация
медицинских сестёр –первая ассоциация в России.
В 1993 г. В Голицыно был проведён Международный
семинар по реформе сестринского образования и
сестринской практики «Новые сёстры для новой
России».
В 1995 г.  Выходит журнал «Сестринское дело» История сестринского дела в России
В 1997 г. Ассоциация медицинских сестёр создаёт
Этический кодекс медицинской сестры России.
В 1998г. Прошёл I Всероссийский съезд средних
медицинских работников в Петербурге. Внедрена
многоуровневая подготовка специалистов сестринского
 дела – базовый уровень, повышенный уровень, ВСО. История сестринского дела в России
В развитии СД выделяют 3 этапа:
1 сестра играет роль опекунскую роль( помощь
инвалидам, психическим больным, умирающим,
сиротам).
2 связан с Крымской войной. Роль сестры – зависимый
исполнитель врача.
3 – конец 90х годов сестра исполняет роль
независимого специалиста в рамках своей
компетенции. СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА.
ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО
ФИЛОСОФИЯ
ДЕЛА. СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
Философия это наука о взаимодействии субъекта и
объекта и об изменениях отношений между ними,
возникающих в результате этого взаимодействия
Философия сестринского дела – это система
взглядов на взаимоотношение между сестрой,
пациентом, обществом и окружающей средой
Сестра специалист с профессиональным
образованием, разделяющий философию
сестринского дела и имеющий право на
сестринскую работу СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
-   Медицина –диагностика и лечение заболеваний,
болезненных состояний
   Пациент – человек, который нуждается в
сестринском уходе и получает его
   Здоровье состояние полного физического,
душевного и социального благополучия, а не
только отсутствие болезней и физических
дефектов
 Окружающая среда – это совокупность природных,
социальных, психологических и духовных
факторов, где происходит жизнедеятельность
человека СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО КАК
ПРОФЕССИЯ
Первое научное определение сестринского дела дала Флоренс
Найтингейл в « Записках об уходе»(1859)
Сестринское дело – это действие по использованию
окружающей среды в целях содействия его выздоровлению
Цель: создать для пациента наилучшие условия для
    актвации его собственных сил
Наилучшие условия: чистота, свежий воздух правильное
питание
Сестринское дело  это не только наука, но и искусство Совещание национальных представителей Международного
Совета сестёр  в 1987 году в Новой Зеландии
Сестринское дело является составной частью
системы здравоохранения и включает в себя
деятельность по укреплению здоровья,
профилактике заболеваний, предоставлению
психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим
физическое и психические заболевания, а также
нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая
помощь оказывается  медицинскими сёстрами как
в лечебных, так и в любых других учреждениях, а
также на дому, везде, где есть в ней потребность. 1 Всероссийская научнопрактическая
конференция по теории сестринского дела,
Голицыно 1993 год
Сестринское дело – часть системы
здравоохранения, является наукой и
искусством, направленные на решение
существующих и потенциальных
проблем со здоровьем в меняющихся
условиях окружающей среды Функции сестры
1.  Осуществление сестринского ухода в рамках
сестринского процесса
2.  Обучение
3.  Исполнение
4.  Развитие сестринской практики с помощью
исследовательской деятельности Философия сестринского дела
Философия это наука о взаимодействии субъекта и
объекта и об изменениях отношений между ними,
возникающих в результате этого взаимодействия
Субъект – находящийся в основе индивид или
социальная группа. Источник активности,
направленный на объект
Объект – предмет, на которое направленно действие
субъекта Основные принципы философии
сестринского дела
1.  Не навреди ни действием, ни бездействием
2.  Уважай жизнь
3.  Умей сотрудничать
4.  Уважай права и достоинства человека
5.  Будь преданный профессии и пациенту 4 основных понятия философии
сестринского дела
1.  Сестринское дело
2.  Пациент
3.  Здоровье
4.  Окружающая среда ПАЦИЕНТ
Человек, который нуждается в
сестринском уходе и получает его
Сестринское дело рассматривает холистический
( целостный) подход к пациенту. Холистический
подход состоит из 5 аспектов.
1.Физическое здоровье : наследственность, сон-
бодрствование, целостность тела.
2.Эмоциональное здоровье : настроение, стресс.
3.Духовное здоровье : мировозрение,
самореализация.
4.Социальное здоровье : взаимоотношения,
культурные традиции, родственные связи.
5.Интеллектуальное здоровье : память,
образование, восприимчивость. ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
Совокупность природных, социальных,
психологических и духовных факторов, где
происходит жизнедеятельность человека.
Составляющие окружающей среды :
1. Социальная составляющая (семья, дом, соседи)
2. Физическая составляющая (вода, воздух, климат,
звуки, запах, свет)
3. Культурная составляющая (вера, язык, традиции) Медицинская этика
Это наука о нравственных началах в
деятельности медицинского
персонала.
этические элементы :
В философию сестринского дела входят
1.Этические обязанности :
-говорить правду
-делать добро
-держать слово
-не причинять вреда
-уважать права пациента Медицинская этика
2.Этические ценности
-профессионализм
-здоровье
-забота
-человеческое
достоинства
-независимость
-уход
-здоровая
окружающая среда
3.Добродетили- это
черты характера,
которые располагают
человека к хорошим
поступкам.
-знание
-умение
-терпение
-милосердие
-состродание ПРИНЦИПЫ ЭТИКИ
-ПРИНЦИП ПОЛЕЗНОСТИ
-ПРИНЦИП СПРАВЕДЛИВОСТИ
-ПРИНЦИП АВТОНОМИИ
-ПРИНЦИП ПРАВДИВОСТИ
-ПРИНЦИП КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
-ПРИНЦИП ЛОЯЛЬНОСТИ
-СВЯЖЕННАЯ ЛОЖЬ ДЕОНТОЛОГИЯ
Деонтология –наука о долге.
Медицинский долг – предусматривает квалификационное
выполнение каждым медицинским работником своих
профессиональных обязанностей, предусмотренных нормами
морально этического и правового регулирование
медицинской деятельности.
Функции сестры:
1.Осуществление  сестринского  ухода  в  рамках  сестринского
процесса
2.Обучение пациентов и сестринского персонала
3.Исполнение сестрой зависимой и независимой роли в составе
бригады медицинских работников, обслуживающих пациента
помощью
сестринской
практике
Развитие
с
4.
исследовательской деятельности.

file_name: Istoria_sestrinskogo_dela (1).pptx

description:
ИСТОРИЯ
СЕСТРИНСКОГО
ДЕЛА

description:
История сестринского
дела
 в России

intro:
ИСТОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
В современном понимании медицина стала наукой  в Древней Греции и, связанна с медициной древних культур Востока : египетской, вавилонской, индийской. Уже  при рабовладельческом строе складываются 2 направления врачевания: народная и храмовая медицина.
Почитался  богом врачебного искусства и вошёл в
 историю медицины под именем Эскулап . Асклепия
изображали в виде старца, опирающегося на посох,
обвитый змеёй. Змея – это символ мудрости и
бессмертия, поэтому эмблема медицины – змея,
обвивающая чашу.
Знаменитый врач древности. Легенда о Гиппократе прошла через века.
Его наследие – труды, посвящённые целостности организма, здоровому образу жизни, этические аспекты – не устарели до нашего времени. Это был врач-философ, сочетавшей в себе врачебный опыт с большим пониманием людей и окружавшей природы.

title: ИСТОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА


extracted_text: Участие сестры в лабораторных методах исследованияФилимонова Т.А. 	Лабораторные методы исследования – исследование биологического материала (биосубстратов). 	Биоматериалы -  кровь и ее компоненты (плазма, эритроциты), моча, кал, желудочный сок, желчь,  мокрота, выпотные жидкости, ткани паренхиматозных органов, получаемые при биопсии. Цель лабораторных исследований:установление этиологии заболевания (его причины); иногда это единственный критерий оценки клинической ситуации – например, инфекционных заболеваний; назначение лечения; контроль эффективности лечения в динамике.  	Назначаются и оцениваются лабораторные исследования врачом. 	В лабораторном этапе ответственны сотрудники лаборатории. 	В преаналитическом этапе главную роль выполняет медицинская сестра:готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование;проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение;транспортирует материал в лабораторию. от того, на сколько правильно пройдет данный этап зависит достоверность исследований. Исследования кровиКЛИНИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ Забор крови производит лаборант, например:общий анализ крови (ОАК).	Кровь берут из пальца.Забор крови производит медицинская сестра,  например: печёночные пробы.	Кровь берут из вены.НЕОБХОДИМА ПОДГОТОВКАПосуда: микропипетки, планшеты, стекло.Посуда: сухая, чистая, пробирка или  вакутайнер. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗАСообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне. Объяснить порядок проведения процедуры: утром, натощак, до проведения медико-диагностических процедур.Оформить направление в лабораторию.Доставить кровь в лабораторию в специальном контейнере не позднее 1,5 часов после взятия.Информация для пациента:	Завтра утром Вам нужно сдать кровь из пальца/вены на анализ.	До процедуры нельзя пить, принимать пищу, курить.   Количество крови для исследованийдля биохимического исследования            5,0-10,0 млдля клинического исследования      3,0-10,0 млна ВИЧ-инфекцию         3,0-5,0 млПри назначении большого количества исследований исходить из расчета     1мл на одно исследование.  исследования  мочиКЛИНИЧЕСКИЕ:БИОХИМИЧЕСКИЕ:БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕОбщий анализ мочи,Анализ мочи по Нечипоренко,Анализ мочи по Зимницкому.Анализ мочи на сахар,Анализ мочи на диастазу,Проба Реберга.НЕОБХОДИМА ПОДГОТОВКА Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, о подготовке и сборе мочи.Оформить направление в лабораторию.Обеспечить лабораторной посудой – чистой, сухой, необходимого объема, с крышкой. Для некоторых исследований берется стерильная посуда. Указать место хранения биоматериала.У тяжелобольных, находящихся без сознания  пациентов моча собирается при помощи судна, утки или катетера.Транспортировать материал после забора в соответствующую лабораторию.Забрать результат и подклеить в карту пациента.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗАИнформация для пациента:Анализ нужно собрать утром,После туалета наружных половых органов,Питьевой режим обычный,Желательно не употреблять красящих продуктов (морковь, свекла),У женщин: во время месячных моча не собирается. 	Общий анализ мочи (ОАМ) -  определение качественных и количественных показателей мочи.Посуда: чистая сухая емкость  с крышкой.	Собрать всю утреннюю порцию,не менее 100мл 	Анализ мочи по Нечипоренко -  количественное определение форменных элементов в 1,0мл мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.Собрать среднюю порцию утренней мочи, не касаясь краёв баночки, достаточно 3,0-5,0мл мочи. 	Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной  способности почек (количество мочи). Посуда: 8 чистых сухих промаркированных емкостей объём 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных. Дневной диурез от 600 до 1800 часов; ночной диурез от 1800 до 600 часов утра следующего дня.                                                                                Плотность мочи выше в ночных порциях и в течение суток колеблется.                                                                                Анализ мочи на сахар – контроль уровня глюкозы при сахарном диабете. Посуда: 2 емкости: 3000,0мл и 250,0мл.	Собирать сутки (6.00 – 6.00)в большую ёмкость, по окончании сбора, мочу перемешать отлить в маленькую ёмкость, указать в направлении суточное количество мочи. 	Анализ мочи на диастазу (амилазу)  – фермент поджелудочной железы.Посуда: чистая, сухая.Собрать, желательно среднюю порцию мочи в количестве 50 – 100 мл, доставить в тёплом виде. 	Проба Реберга – исследование позволяет сравнить уровень креатинина (азотсодержащее вещество) в моче и крови. На исследование направляют собранную мочу и взятую из вены кровь пациента. Посуда: чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл и чистя сухая пробирка. Правила сбора пробы:В 6 00 опорожнить мочевой пузырь. Через 1 час провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0мл мочи в подготовленную емкость с крышкой. Явиться в процедурный кабинет для взятия крови из вены. 	Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче.Посуда: стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0мл мочи. Рекомендации сбора  мочи:Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом.Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне.Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.Собрать 10,0-50,0мл мочи и задержать мочеиспускание.Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз. Возможен забор мочи катетером. ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛАКЛИНИЧЕСКИЕ:БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕБИОХИМИЧЕСКИЕ:Общий анализ кала (копроскопия),Анализ кала на яйца гельминтов,Анализ кала на энтеробиоз,Анализ кала на простейшие.Анализ кала на скрытую кровь.Анализ кала на микрофлору(кишечная группа),Бактериологическое исследование кала. Сообщить о предстоящем исследовании накануне.Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных, свечей.Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме.У женщин: во время месячных кал не собирается.Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной емкостью с крышкой. Оформить направление в лабораторию.Собирать кал специальным шпателем.Объяснить порядок проведения процедуры.При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках.Транспортировать материал в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗА 	Анализ кала на скрытую кровь – подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.Рекомендации сбора  кала:Предварительно следует выяснить у пациента отсутствие кровоточивости десен, кровохарканья, менструации и других источников кровотечения.За 3 дня исключить из рациона продукты питания, содержащие железо.При кровоточивости десен заменить чистку зубов щеткой на обработку рта полосканием.Перед сбором кала произвести туалет  гениталий.Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.Собрать кал в небольшом количестве из нескольких мест.Исключить из питания:Мясо, рыбу,Яйца, Яблоки, свеклу,Гречневую крупу, Препараты железа, висмута. 	Копрологическое исследование – макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала.Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем, собрать в количестве 3 – 5 гр. 	Исследование кала на яйца гельминтов – диагностика глистной инвазии. Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем, собрать в количестве 3 – 5 гр. 	Исследование кала на простейшие – выявление простейших (лямблий). Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем, собрать в количестве 3 – 5 гр.Доставить в лабораториюв тёплом виде. 	Соскоб на энтеробиоз – диагностика инвазии острицами. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи. Необходимое оборудование: стеклянные лопаточки или липкая лента, пронумерованные стекла.Рекомендации сбора  анализа:Утром до гигиенических процедур, дефекации и мочеиспускания1 способ (соскоб)- палочкой сделать соскоб, палочку поместить в пробирку или сделать мазок на стекло.2способ (отпечаток) - полоску липкой ленты, зафиксированную на конце деревянного шпателя. прижимать к складкам ануса. Затем ленту перености на стекло для исследования под микроскопом.  	Анализ кала на микрофлору – выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной микрофлоры (сальмонеллез, дизентерия).	Необходимое оборудование: стерильная пробирка с тампоном, помещенным в раствор консерванта, которую необходимо предварительно заказать в бактериологической лаборатории. 	Информация медсестре:Вращательным движением ввести ректальный тампон в прямую кишку на глубину 2-3см, собрать биоматериал, извлечь и поместить в стерильную пробирку, не касаясь наружных краев. В течение часа доставить пробирку в лабораторию. 	Бактериологическое исследование кала (кал на дисбактериоз) дает возможность оценить бактериальную флору кишок.Посуда: стерильная стеклянная емкость с крышкой и шпателем или стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей.Рекомендации сбора  кала:Собрать кал шпателем в емкость с крышкой в небольшом количестве (5,0-10,0г) из нескольких мест. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности.  Исследование  мокротыКЛИНИЧЕСКИЕ:БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ:Исследование мокроты на микрофлору .Общий анализ мокроты ,Исследование мокроты на атипичные клетки,Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (ВК – бациллы Коха). 	Мокрота – патологическое отделяемое из дыхательных путей.  Общие рекомендации для медсестры:	Сообщить о предстоящем исследовании накануне.	Обеспечить посудой: герметичный, прозрачный контейнер, ударостойкий, с плотной крышкой, объёмом 20,0-50,0 мл и широким горлышком.	Собрать мокроту утром, натощак,  после чистки зубов и ополаскивания рта кипяченной водой. Общие рекомендации пациенту для улучшения отхождения мокроты:Накануне, пейте больше жидкости;Соберите мокроту, а не слюну;Предварительно, сделайте несколько глубоких вдохов;Не загрязняйте краёв ёмкости.Примите дренажное положение: 	Общий анализ мокроты – определение количества, внешнего вида, запаха и микроскопия (определение специфичных включений, клеток крови и др.). 	Собрать 3,0-5,0мл мокроты. Анализ мокроты необходимопроводить не позднее, чемчерез 2 часа после сбора.  	Исследование мокроты на атипичные клетки - мокрота может содержать клетки злокачественных опухолей, особенно если опухоль растёт эндобронхиально или распадается. 	Собрать мокроту по общим правилам, как для общего анализа. Доставить в лабораторию в тёплом виде. 	Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (ВК – бациллы Коха) – диагностика заболевания.  	Посуда: чистая широкогорлая емкость с крышкой (индивидуальная плевательница).	Сбор анализа может происходить до 3х суток. Необходимо собрать 15 – 20 мл мокроты. 	Во время сбора хранить в холодильнике, под крышкой.или 	Исследование мокроты на микрофлору – выявление возбудителя заболевания. 	Посуда: стерильная емкость или чашка Петри - нужно получить из бактериологической лаборатории. Собрать мокроту после стандартной подготовки, не касаясь краев и быстро закрыть. 	Примечание:Накануне отменяют антибиотикотерапию.  БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

description:
Участие сестры в лабораторных методах исследования

Филимонова Т.А.

alt: Лабораторные методы исследования – исследование биологического материала ( биосубстратов )

alt: Цель лабораторных исследований: установление этиологии заболевания (его причины); иногда это единственный критерий оценки клинической ситуации – например, инфекционных заболеваний; назначение лечения; контроль эффективности лечения в…

description:
	Назначаются и оцениваются лабораторные
исследования врачом.
	В лабораторном этапе ответственны
сотрудники лаборатории.
	В преаналитическом этапе главную роль
выполняет медицинская сестра:
готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование;
проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение;
транспортирует материал в лабораторию.
от того, на сколько правильно пройдет данный этап зависит достоверность исследований.

alt: Исследования крови КЛИНИЧЕСКИЕ

description:
Исследования крови

КЛИНИЧЕСКИЕ

БИОХИМИЧЕСКИЕ

Забор крови производит лаборант, например:общий анализ крови (ОАК).
	Кровь берут из пальца.

Забор крови производит медицинская сестра,  например: печёночные пробы.
	Кровь берут из вены.

НЕОБХОДИМА ПОДГОТОВКА

Посуда:
микропипетки, планшеты, стекло.

Посуда:
сухая, чистая, пробирка или  вакутайнер.

alt: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА

description:
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗА

Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне.
Объяснить порядок проведения процедуры: утром, натощак, до проведения медико-диагностических процедур.
Оформить направление в лабораторию.
Доставить кровь в лабораторию в специальном контейнере не позднее 1,5 часов после взятия.

Информация для пациента:

	Завтра утром Вам нужно сдать кровь из пальца/вены на анализ.
	До процедуры нельзя пить, принимать пищу, курить.

description:
Количество крови для исследований

для биохимического исследования
    5,0-10,0 мл

для клинического исследования
    3,0-10,0 мл

на ВИЧ-инфекцию         3,0-5,0 мл

При назначении большого количества исследований исходить из расчета
    1мл на одно исследование.

description:
 исследования  мочи

КЛИНИЧЕСКИЕ:

БИОХИМИЧЕСКИЕ:

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ

Общий анализ мочи,
Анализ мочи по Нечипоренко,
Анализ мочи по Зимницкому.

Анализ мочи на сахар,
Анализ мочи на диастазу,
Проба Реберга.

НЕОБХОДИМА ПОДГОТОВКА

description:
Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, о подготовке и сборе мочи.
Оформить направление в лабораторию.
Обеспечить лабораторной посудой – чистой, сухой, необходимого объема, с крышкой. Для некоторых исследований берется стерильная посуда.
Указать место хранения биоматериала.
У тяжелобольных, находящихся без сознания  пациентов моча собирается при помощи судна, утки или катетера.
Транспортировать материал после забора в соответствующую лабораторию.
Забрать результат и подклеить в карту пациента.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗА

Информация для пациента:

Анализ нужно собрать утром,

После туалета наружных половых органов,

Питьевой режим обычный,

Желательно не употреблять красящих продуктов (морковь, свекла),

У женщин: во время месячных моча не собирается.

description:
	Общий анализ мочи (ОАМ) -
определение качественных и
количественных показателей мочи.

Посуда: чистая сухая емкость  с крышкой.

	Собрать всю утреннюю порцию,
не менее 100мл

description:
	Анализ мочи по Нечипоренко -
количественное определение форменных
элементов в 1,0мл мочи – эритроцитов,
лейкоцитов, цилиндров.

Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.

Собрать среднюю порцию утренней мочи, не
касаясь краёв баночки, достаточно
3,0-5,0мл мочи.

description:
	Анализ мочи на диастазу (амилазу)  –
фермент поджелудочной железы.

Посуда: чистая, сухая.

Собрать, желательно среднюю порцию мочи в количестве 50 – 100 мл, доставить в тёплом виде.

description:
	Проба Реберга – исследование позволяет
сравнить уровень креатинина (азотсодержащее
вещество) в моче и крови. На исследование
направляют собранную мочу и взятую из вены
кровь пациента.

Посуда: чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл
и чистя сухая пробирка.

Правила сбора пробы:
В 6 00 опорожнить мочевой пузырь.
Через 1 час провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0мл мочи в подготовленную емкость с крышкой.
Явиться в процедурный кабинет для взятия крови из вены.

description:
	Бактериологическое исследование мочи –
определение микрофлоры в моче.

Посуда: стерильная емкость
с крышкой, пригодная для
сбора 10,0-50,0мл мочи.

Рекомендации сбора  мочи:
Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом.
Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне.
Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
Собрать 10,0-50,0мл мочи и задержать мочеиспускание.
Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
Возможен забор мочи катетером.

alt: ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА КЛИНИЧЕСКИЕ:

description:
ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА

КЛИНИЧЕСКИЕ:

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ

БИОХИМИЧЕСКИЕ:

Общий анализ кала (копроскопия),
Анализ кала на яйца гельминтов,
Анализ кала на энтеробиоз,
Анализ кала на простейшие.

Анализ кала на скрытую кровь.

Анализ кала на микрофлору(кишечная группа),

Бактериологическое исследование кала.

description:
Сообщить о предстоящем исследовании накануне.
Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных, свечей.
Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме.
У женщин: во время месячных кал не собирается.
Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной емкостью с крышкой. Оформить направление в лабораторию.
Собирать кал специальным шпателем.
Объяснить порядок проведения процедуры.
При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках.
Транспортировать материал в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И ЗАБОРУ АНАЛИЗА

description:
	Анализ кала на скрытую кровь – подтверждение
скрытого кровотечения из верхних отделов
пищеварительной системы.

Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.

Рекомендации сбора  кала:
Предварительно следует выяснить у пациента отсутствие кровоточивости десен, кровохарканья, менструации и других источников кровотечения.
За 3 дня исключить из рациона продукты питания, содержащие железо.
При кровоточивости десен заменить чистку зубов щеткой на обработку рта полосканием.
Перед сбором кала произвести туалет  гениталий.
Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
Собрать кал в небольшом количестве из нескольких мест.

Исключить из питания:

Мясо, рыбу,
Яйца,
Яблоки, свеклу,
Гречневую крупу,
Препараты железа, висмута.

description:
	Копрологическое исследование –
макроскопическое, микроскопическое,
химическое и бактериологическое
исследование кала.

Посуда: чистый контейнер с
крышкой и шпателем,
собрать в
количестве 3 – 5 гр.

description:
	Исследование кала на яйца гельминтов –
диагностика глистной инвазии. Не требует
специальной подготовки пациента.
Проводится трехкратно.

Посуда: чистый контейнер с
крышкой и шпателем,
собрать в
количестве 3 – 5 гр.

description:
	Исследование кала на простейшие –
выявление простейших (лямблий). Не
требует специальной подготовки пациента.
Проводится трехкратно.

Посуда: чистый контейнер с
крышкой и шпателем,
собрать в
количестве 3 – 5 гр.
Доставить в лабораторию
в тёплом виде.

description:
	Соскоб на энтеробиоз – диагностика инвазии
острицами. Постановка диагноза возможна при
обнаружении яиц остриц на перианальных складках
кожи.

Необходимое оборудование: стеклянные лопаточки или
липкая лента, пронумерованные стекла.
Рекомендации сбора  анализа:

Утром до гигиенических процедур, дефекации и
мочеиспускания
1 способ (соскоб)- палочкой сделать соскоб, палочку поместить в пробирку или сделать мазок на стекло.
2способ (отпечаток) - полоску липкой ленты, зафиксированную на конце деревянного шпателя. прижимать к складкам ануса. Затем ленту перености на стекло для исследования под микроскопом.

description:
	Анализ кала на микрофлору – выявление
больных и бактерионосителей патогенной
кишечной микрофлоры (сальмонеллез,
дизентерия).
	Необходимое оборудование: стерильная
пробирка с тампоном, помещенным в
раствор консерванта, которую необходимо
предварительно заказать в
бактериологической лаборатории.
	Информация медсестре:
Вращательным движением ввести ректальный
тампон в прямую кишку на глубину 2-3см,
собрать биоматериал, извлечь и поместить в
стерильную пробирку, не касаясь наружных
краев. В течение часа доставить пробирку в
лабораторию.

description:
	Бактериологическое исследование кала
(кал на дисбактериоз) дает возможность
оценить бактериальную флору кишок.
Посуда: стерильная стеклянная емкость с
крышкой и шпателем или стерильная
пробирка с консервантом и ректальной
петлей.
Рекомендации сбора  кала:
Собрать кал шпателем в емкость с крышкой в небольшом количестве (5,0-10,0г) из нескольких мест.
Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности.

alt: Исследование мокроты КЛИНИЧЕСКИЕ:

description:
Исследование  мокроты

КЛИНИЧЕСКИЕ:

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ:

Исследование мокроты на микрофлору .

Общий анализ мокроты ,

Исследование мокроты на
атипичные клетки,

Исследование мокроты на
микобактерии туберкулеза
(ВК – бациллы Коха).

description:
Общие рекомендации пациенту для улучшения отхождения мокроты:

Накануне, пейте больше жидкости;
Соберите мокроту, а не слюну;
Предварительно, сделайте несколько
глубоких вдохов;
Не загрязняйте краёв ёмкости.
Примите дренажное положение:

description:
	Общий анализ мокроты – определение
количества, внешнего вида, запаха и
микроскопия (определение специфичных
включений, клеток крови и др.).

	Собрать 3,0-5,0мл мокроты.
Анализ мокроты необходимо
проводить не позднее, чем
через 2 часа после сбора.

description:
	Исследование мокроты на микобактерии
туберкулеза (ВК – бациллы Коха) –
диагностика заболевания.

	Посуда: чистая широкогорлая емкость с
крышкой (индивидуальная плевательница).

	Сбор анализа может происходить до 3х
суток. Необходимо собрать 15 – 20 мл
мокроты.
	Во время сбора хранить в холодильнике,
под крышкой.

или

description:
	Исследование мокроты на микрофлору
– выявление возбудителя заболевания.

	Посуда: стерильная емкость или чашка
Петри - нужно получить из
бактериологической лаборатории.

Собрать мокроту после стандартной
подготовки, не касаясь краев и быстро
закрыть.
	Примечание:
Накануне отменяют антибиотикотерапию.

alt: БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

description:
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ

intro:
оБУЧАЮЩАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ Участие сестры в лабораторных методах исследования
Лабораторные методы исследования –
исследование биологического материала
(биосубстратов).

	Биоматериалы -  кровь и ее компоненты
(плазма, эритроциты), моча, кал,
желудочный сок, желчь,  мокрота, выпотные
жидкости, ткани паренхиматозных органов,
получаемые при биопсии.
Цель лабораторных исследований:

установление этиологии заболевания (его причины); иногда это единственный критерий оценки клинической ситуации – например, инфекционных заболеваний;

 назначение лечения;

 контроль эффективности лечения в динамике.