extracted_text:
Асептика и

антисептика.
Методы дезинфекции и
   стерилизации

Преподаватель: Лютенберг Н.С. Дезинфекция
Дезинфекция — это
комплекс мероприятий,
направленных на
уничтожение
возбудителей инфекционны
х заболеваний и
разрушение токсинов на
объектах внешней среды.
Для её проведения обычно
используются химические
вещества. Дезинфекция уменьшает количество
микроорганизмов до приемлемого уровня, но
полностью может их и не уничтожить.
Является одним из видов обеззараживания.
Различают профилактическую и очаговую
(текущую и заключительную) дезинфекцию:
профилактическая — проводится постоянно,
независимо от эпидемической обстановки: мытьё
рук, окружающих предметов с использованием
моющих и чистящих средств, содержащих
бактерицидные добавки.
изоляторах медицинских пунктов, лечебных
учреждениях с целью предупреждения
распространения инфекционных заболеваний за
пределы очага.
заключительная — проводится после изоляции,
госпитализации, выздоровления или смерти
больного с целью освобождения эпидемического
очага от возбудителей, рассеянных больным.
текущая — проводится у постели больного, в ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Профилактичес
кая
Соматическо
е отделение
стационара
Амбулаторное
лечебное
учреждение
Текущ
ая
Производится
многократно
до
госпитализаци
и в домашних
условиях и
ЛПУ
Очаговая
Заключитель
ная
Тарелки, ложки,
дверные ручки,
туалет, палата
Производит
ся
однократно Методы
дезинфекции
Механический — предусматривает
механическое удаление
микроорганизмов (удаление пыли,
стирка, влажная уборка и т.д.)
Физический — обработка  лампами,
излучающими ультрафиолет,
 кипячение,
   воздействие низкими
температурами. Химический (основной способ)
заключается в уничтожении
болезнетворных  микроорганизмов и
разрушении токсинов дезинфицирующим
и веществами.
Комбинированный — основан на
сочетании нескольких из перечисленных
методов(например, влажная уборка с
последующим  ультрафиолетовым
облучением) Дезинфектанты - противомикробные
вещества, используемые в
целях дезинфекции.
ДС, представленные на отечественном
рынке, выпускаются в различных формах
(жидких, твердых, спреи), что делает их
более удобными в применении. Поскольку
вода является наилучшей средой для
контакта бактерицида  с микробной клеткой,
в качестве дезинфектантов используют
препараты, хорошо растворимые в воде;
порошки и таблетки для дезинфекции
применяют лишь после перевода их в
растворимое состояние. Для применения в медицине
рекомендуются преимущественно
жидкие концентраты и готовые растворы
ДС. 7 КЛАССОВ
Галлоидосодержащ
ие
1)Хлорсодержащие;
2)Органические
хлорсодержащие
соединения;
3)На основе брома;
4)На основе изоциануратов.
Гуанидины
Альдегидсодерж
ащие
Кислородсодержащие
Фенолсодержащ
ие
Спирты Во время проведения профилактических
мероприятий необходимо также
пользоваться антимикробными
препаратами, которые влияют на
аэробную и анаэробную микрофлору.
Одним из самых универсальных
антисептических средств, считается
хлоргексидин. Он сегодня входит в
состав множества лечебно-
профилактических средств. грамотрицательные и
грамположительные бактерии;
   Этот антисептик может вызвать
выраженное действие на:
факультативные анаэробы и аэробы;
грибы;
вирусы герпеса. Способы использования
дезинфектантов
ПОГРУЖЕНИЕ;
ЗАСЫПАНИЕ;
ПРОТИРАНИЕ. Асептика
Асептика — комплекс мероприятий,
направленных на предупреждение
попадания микробов в рану.
Одним из основателей асептики считается
немецкий хирург Эрнст фон Бергманн. Он
предложил физические методики
обеззараживания — кипячение, обжигание,
автоклавирование. Это произошло на X
конгрессе хирургов в Берлине. Помимо их
существует химический способ и механический. Антисептика
Антисептика  — система
мероприятий, направленных
на
уничтожение микроорганизмо
в в ране, патологическом
очаге, органах и тканях, а
также в организме больного в
целом, использующая
механические и физические
методы воздействия, активные
химические вещества и
биологические факторы. Термин был введён в 1750
году английским хирургом Дж. Принглом,
описавшем антисептическое
действие хинина.
Внедрение асептики и антисептики в
хирургическую практику (наряду
с обезболиванием и открытием групп
крови) относится к одним из
фундаментальных достижений
медицины XIX века. До появления антисептики хирурги
практически никогда не шли на риск
операций, связанных со вскрытием
полостей человеческого тела, так как
вмешательства в них сопровождались
почти стопроцентной летальностью  от
хирургических инфекций. Профессор
Эрикоен, учитель Листера, в 1874
году заявлял, что брюшная и грудная
полости, а также полость черепа, навсегда
останутся недоступными для хирургов. Стерилизац
ия
Стерилизация —
полное освобождение
какого-либо предмета
от всех видов
микроорганизмов,
включая бактерии и
их споры,
грибы, вирионы
находящихся на
поверхностях,
оборудовании, в
пищевых продуктах и
лекарствах.
Осуществляется терми-
ческим, химическим,
радиационным,
фильтрационным
методами. Методы
стерилизации
  Термическая: паровая и воздушная
(сухожаровая)
Химическая: газовая или химическими
растворами (стерилянтами)
Метод мембранных фильтров — применяется
для получения небольшого количества
стерильных растворов, качество которых может
резко ухудшиться при действии других методов
стерилизации(бактериофаг, селективные
питательные среды, антибиотики)
Плазменная (плазмой перекиси водорода)
Радиационная стерилизация — применяется в
промышленном варианте Методы стерилизации,
разрешенные для     применения в ЛПУ.
Тип метода
Метод
Стерилизующий агент
Паровой
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением
Воздушный
Сухой горячий воздух
Физический
(термический)
Инфракрасный
Инфракрасное излучение
Гласперленовый
Среда нагретых стеклянных шариков
Газовый
Окись этилена или ее смесь с другими компонентами
Химический
Плазменный
Окись этилена или ее смесь с другими компонентами
Окись этилена или ее смесь с другими компонентами
Пары перекиси водорода в сочетании с их
низкотемпературной плазмой
Жидкостный
Растворы химических средств (альдегид, кислород и
хлорсодержащие) Термическая
стерилизация
 Обжигание и кипячение
Обжигание в настоящее время для стерилизации инструментов
не используется. Метод можно применять в домашних
условиях при невозможности использования других.
Обжигание металлических инструментов проводится открытым
пламенем. Обычно на металлический поднос кладут
инструмент, наливают небольшое количество этилового спирта
и поджигают его.
Кипячение долгое время было основным способом
стерилизации инструментов, но в последнее время
применяется редко, так как при этом методе достигается
температура лишь в 100°С, что недостаточно для уничтожения
спороносных бактерий.
Инструменты кипятят в специальных электрических
стерилизаторах различной емкости. Инструменты в раскрытом
виде (шприцы в разобранном виде) укладывают на сетку и
погружают в дистиллированную воду (возможно добавление
гидрокарбоната натрия - до 2% раствора).
Обычное время стерилизации - 30 минут с момента закипания. Для достижения температур выше
Термическая стерилизация
(паровой метод)
точки кипения воды пользуются
автоклавом. Автоклав представляет
собой установку для стерилизации
паром под давлением. Температура
насыщенного пара зависит от
давления.
Режимы работы автоклава:
132 °C — 2 атмосферы(2 кгс/см2) —
20 минут — основной режим.
Стерилизуют все изделия (стекло,
металл, текстиль, КРОМЕ
РЕЗИНОВЫХ).
120 °C — 1,1 атмосфера(1,1 кгс/см2)
— 45 минут — щадящий режим.
(стекло, металл, резиновые изделия,
полимерные изделия — согласно
паспорту, текстиль)
— 180 мин — особо щадящий
режим(нестойкие препараты,
питательные среды)
110 °C — 0,5 атмосферы(0,5 кгс/см2)
Компактный
переносной
     автоклав Термическая стерилизация
(воздушный метод)
Сухой жар. Стерилизация осуществляется в
специальных аппаратах - сухо-жаровых шкафах-
стерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом
шкафу происходит при помощи циркуляции
внутри него горячего воздуха.
При стерилизации сухим жаром бактериальные
споры переносят более высокие температуры и
притом дольше, чем при стерилизации влажным
жаром. Поэтому жаростойкую стеклянную
посуду, порошки, масла и т. п. стерилизуют в
течение 1 часа при температуре 180°С.
Стерилизация в автоклаве и сухожаровом шкафу
в настоящее время является главным, наиболее
надежным способом стерилизации
хирургических инструментов, стеклянной посуды Термическая стерилизация
(гласперленовый метод)
 Принцип действия гласперленового стерилизатора
основан на приведении стерилизуемых хирургических
инструментов в контакт с маленькими стеклянными
сферами, имеющими температуру 250С.
 Стерилизатор предназначен для быстрой стерилизации
цельнометаллических, не имеющих полостей, каналов
и замковых частей, стоматологических и других
медицинских инструментов и приспособлений в среде
нагретых до температуры 190-290ºС стеклянных
шариков при полном погружении в них мелких изделий,
а также рабочих частей более крупных изделий.
очень короткого времени — не более 20 секунд.
Благодаря такому короткому периоду и
неразрушающему воздействию стерилизационных
(глассперленовых) шариков на инструмент, негативное
влияние высокой температуры практически
отсутствует.
 Стерилизация инструмента производится в течение
  Всего за 5 секунд стерилизует: щипцы, клещи,
скальпель-держатели, зонды, шпатели, долота, зубила,
алмазы, файлы, боры, корневые элеваторы,
расширители, угловые наконечники, иглодержатели,
пинцеты, десневые ножницы и т.д. Термическая стерилизация
(инфракрасный метод)
Малогабаритный
стерилизатор
предназначен для
стерилизации
стоматологических и
микрохирургических
инструментов из металлов
в условиях госпиталей,
поликлиник, больниц и
других лечебных и
косметологических
учреждений.
Стерилизация
осуществляется
инфракрасным мощным
кратковременным
тепловым воздействием. Химическая
стерилизация
                (газовый метод)
В мировой практике встречаются 2 основных метода:
газовый этиленоксидный, газовый формальдегидный.
Газовая стерилизация осуществляется в
специальных герметичных камерах.
Стерилизующим агентом обычно являются: пары
формалина (на дно камеры кладут таблетки
формальдегида) или окись этилена. Инструменты,
уложенные на сетку, считаются стерильными через 6-
48 часов (в зависимости от компонентов газовой
смеси и температуры в камере).
Отличительной чертой метода является его
минимальное отрицательное влияние на качество
инструментария, в связи с чем способ используют
прежде всего для стерилизации оптических, особо
точных и дорогостоящих инструментов. Химическая стерилизация
(газовый метод)
При стерилизации пищевых продуктов,
лекарственных препаратов и разного
рода приборов, а также в лабораторной
практике оправдало себя применение
окиси этилена, которая убивает и
вегетативные клетки, и споры, но
действует только в том случае, если
подвергаемые стерилизации материалы
содержат некоторое количество (5-15%)
воды. Окись этилена применяют в виде
газовой смеси (с N2 или С02), в которой
ее доля составляет от 2 до 50%.
самый щадящий температурный режим
стерилизации.
Этиленоксидный метод обеспечивает Химическая стерилизация
(плазменный метод)
 Плазменный метод позволяет создать биоцидную
среду на основе водного раствора пероксида
водорода, а также низкотемпературной плазмы
(ионизированный газ, образующийся при низком
давлении).
 Это самый современный метод стерилизации,
известный на сегодняшний день. Он позволяет
стерилизовать любые медицинские изделия, от полых
инструментов до кабелей, электроприборов,к которым
в ряде случаев вообще не удается применить ни один
из известных методов стерилизации.
 При этом методе после впрыскивания раствора
перекиси водорода в стерилизационную камеру
включается источник электромагнитного излучения
частотой 13,56 Мгц, под воздействием которого
одновременно происходит деление одной части
молекул Н2О2 на две группы (ОН-), а другой части - на
одну гидропероксильную группу (ООН-) и один атом
водорода, сопровождающееся выделением видимого и
ультрафиолетового излучения. В результате создается
биоцидная среда, состоящая из молекул перекиси
водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового
излучения.  Плазма образуется под воздействием сильного электромагнитного
излучения в атмосфере паров перекиси водорода. При отключении
электромагнитного поля свободные радикалы преобразуются в
молекулы воды и кислорода, не оставляя никаких токсичных
отходов.
минут, рабочая температура – 36-60°С. Одно из основных
преимуществ этого метода – отсутствие токсичных отходов,
образуются только кислород и водный пар. Плазменная
стерилизация уничтожает все формы и виды микроорганизмов.
 Минимальное время обработки в плазменном стерилизаторе – от 35
 Плазменные стерилизаторы – перспективное оборудование, но для
большинства российских медицинских учреждений слишком
дорогостоящее Химическая стерилизация
(растворами антисептиков)
Стерилизация  растворами  химических
антисептиков, также как лучевая и газовая
стерилизация, относится к холодным способам
стерилизации и не приводит к затуплению
инструментов, в связи с чем применяется для
обработки прежде всего режущих хирургических
инструментов.
Для стерилизации в основном используют   6%
перекись водорода.
Для холодной стерилизации инструменты
полностью погружают в раскрытом (или
разобранном) виде в    указанный раствор. При
замачивании в  перекиси водорода инструменты
становятся стерильными через 6 часов. Стерилизация ионизирующим
излучением
 Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью
ионизирующего излучения (у-лучи), ультрафиолетовых лучей и
ультразвука. Наибольшее применение в наше время получила
стерилизация у-лучами.
 Радиационный метод или лучевую стерилизацию γ-лучами,
 Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей радиации
применяют в специальных установках при промышленной
стерилизации однократного применения- полимерных шприцев, систем
переливания крови, чашек Петри, пипеток и др.хрупких и
термолабильных изделий.
должна быть весьма значительной - до 20-25 мкГр, что требует
соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая
стерилизация проводится в специальных помещениях и является
заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она
не производится).
герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5
лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и использование
инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку). Метод выгоден
для стерилизации несложных одноразовых инструментов (шприцы,
шовный материал, катетеры, зонды, системы для переливания крови,
перчатки и пр.) и получает все более широкое распространение. Во
многом это объясняется тем, что при лучевой стерилизации нисколько
не теряются свойства стерилизуемых объектов.
 Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в для
Бактерицидная
камера
хранения
стерильных
медицинских
изделий
предназначен
Рециркулятор
для
обеззараживания  воздуха  помещений
в  присутствии  и  отсутствии  людей  в
процессе
принудительной
циркуляции воздушного потока через
корпус,  внутри  которого  размещены
две  бактерицидные  лампы  низкого
давления.
 Эффективный стерилизатор
позволяющий стерилизовать
хирургические инструменты и
перевязочные материалы сухим теплом и
ультрафиолетовыми лучами. Имеет
мощное бактерицидное действие. Меры предосторожности
при работе с
дезинфектантами
К  работе  с  дезинфектантами  допускаются  лица,
достигшие 18-и лет и прошедшие инструктаж;
Не допускаются лица с повышенной чувствительностью к
применяемым химическим средствам;
С  дезинфектантами  работают  только  в  средствах
Дезинфектанты    разводят  в  специальных  комнатах  –
индивидуальной защиты;
санитарных комнатах;
Дезинфектанты
разводят
промаркированной, с плотной крышкой;
в
специальной
таре,
Дезинфектанты
в  фирменной
Пересыпание, переливание недопустимо!
хранят
упаковке.
Дезинфектанты  должны  храниться  в  недоступном  для
пациента месте. Сбор и хранение
медицинских отходов
Классификация отходов:
А)    Неопасные.  К  ним  относятся:  пищевые, мебель,
инвентарь.  Утилизируются  в  многоразовые  емкости  или
пакеты  любого цвета, кроме желтого и красного.
Б)  Опасные  отходы  –  потенциально  инфицированные,
загрязненные
операционных,
патологоанатомических  отделений,  с  микроорганизмами
3-го  и  4-го  классов.  Собираются  в  пакеты  и  емкости
желтого цвета.
кровью.  Отходы
из
–
опасные
больными
В)  Чрезвычайно
с
отходы,
контактирующие
опасными
инфекциями;  отходы  из  лабораторий,  работающих  с
микробами  1  –  4-х  классов;  отходы  микологических  и
физиатрических
с
анаэробными  инфекциями.  Утилизируются  в    пакеты  и
одноразовые емкости красного цвета.
отходы
с
пациентов
особо
больниц;
отходы Г)  Отходы,  близкие  к  промышленным  –
просроченные
лекарства,
дезинфицирующие  средства;  цитостатики,
ртутьсодержащие
предметы.
  пакеты  любого  цета,
Утилизируются  в
кроме желтого и красного.
Не разрешается пересыпать отходы из
одной тары в другую, ставить пакеты к
нагревательным  приборам,  вручную
разрезать и разрушать.
Д)  Радиоактивные  отходы  –  все  виды
отходов,
радиоактивные
компоненты.  Утилизируются  в  специальные
контейнеры.
содержащие      Спасибо за
внимание!

file_name: АСЕПТИКА и АНТИСЕПТИКА  Методы дез (1).ppt

description:
     Спасибо за
внимание!

intro:
Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания. Различают профилактическую и очаговую (текущую и заключительную) дезинфекцию:
профилактическая — проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.
текущая — проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.
заключительная — проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.


extracted_text:
Лекция на тему: «Бронхиальная астма»
Лекция на тему: «Бронхиальная астма»
 Цикл «Сестринское дело в терапии»
 Цикл «Сестринское дело в терапии»

Преподаватель: Лютенберг Н.С. Распространенность
Распространенность
бронхиальной
бронхиальной
                    астмы
                    астмы
30 млн. в Европе
 30 млн. в Европе
7 млн. в России
 7 млн. в России
К 2025г еще 100 – 150 млн.
 К 2025г еще 100 – 150 млн.
К 2030г 50% населения
 К 2030г 50% населения Бронхиальная астма (БА)
 Бронхиальная астма (БА)
— — хроническое воспалительное
хроническое воспалительное
заболевание дыхательных путей с
заболевание дыхательных путей с
участием клеток (тучных, эозинофилов,
участием клеток (тучных, эозинофилов,
Т- лимфоцитов), медиаторов аллергии
Т- лимфоцитов), медиаторов аллергии
и воспаления, сопровождающееся у
и воспаления, сопровождающееся у
предрасположенных лиц
предрасположенных лиц
гиперреактивностью и вариабельной
гиперреактивностью и вариабельной
обструкцией бронхов, что проявляется
обструкцией бронхов, что проявляется
приступом удушья, появлением хрипов,
приступом удушья, появлением хрипов,
кашля или затруднения дыхания,
кашля или затруднения дыхания,
особенно ночью и/или ранним утром.
особенно ночью и/или ранним утром. астмы
астмы
Этиология бронхиальной
Этиология бронхиальной
Внутренние факторы
 Внутренние факторы
-генетика
-генетика
-гиперреактивность дыхательных
-гиперреактивность дыхательных
путей
путей
-пол у детей М
-пол у детей М
  у взрослых Ж
у взрослых Ж
-ожирение
-ожирение Внешние факторы
Внешние факторы
Аллергены
 Аллергены
-ингаляционные (пыльца, шерсть)
-ингаляционные (пыльца, шерсть)
-энтеральные (пища, лекарственные
-энтеральные (пища, лекарственные
препараты)
препараты)
-парентеральные (лекарства,
-парентеральные (лекарства,
сыворотки, вакцины, укусы
сыворотки, вакцины, укусы
кровососущих насекомых)
кровососущих насекомых) Инфекционные агенты
 Инфекционные агенты
-бактериальные
-бактериальные
-грибковые
-грибковые
-вирусные
-вирусные
-паразитарные
-паразитарные Табакокурение
 Табакокурение
-активное
-активное
-пассивное
-пассивное Аэрополютанты
 Аэрополютанты
-продукты сгорания топлива
-продукты сгорания топлива Факторы, вызывающие
Факторы, вызывающие
обострение БА
обострение БА
Аллергены
 Аллергены
Физическая нагрузка
 Физическая нагрузка
Изменение погоды
 Изменение погоды
Чрезмерные эмоциональные
 Чрезмерные эмоциональные
нагрузки
нагрузки Механизм
Механизм
бронхообструкции
бронхообструкции
Сокращение гладкой мускулатуры
 Сокращение гладкой мускулатуры
Отек слизистой бронхов
 Отек слизистой бронхов
Гиперсекреция вязкой слизи
 Гиперсекреция вязкой слизи ВОЗ.
ВОЗ.
МКБ-10 (Международная классификация
МКБ-10 (Международная классификация
болезней — X пересмотр), подготовленной
болезней — X пересмотр), подготовленной
Класс X. Болезни органов дыхания
 Класс X. Болезни органов дыхания
J45Астма
 J45Астма
J45.0Преимущественно аллергическая астма
 J45.0Преимущественно аллергическая астма
Аллергический бронхит
Аллергический бронхит
Аллергический ринит с астмой
Аллергический ринит с астмой
Атопическая астма
Атопическая астма
Экзогенная аллергическая астма
Экзогенная аллергическая астма
Сенная лихорадка с астмой
Сенная лихорадка с астмой
J45.1Неаллергическая астма
 J45.1Неаллергическая астма
Идиосинкразическая астма
Идиосинкразическая астма
Эндогенная неаллергическая астма
Эндогенная неаллергическая астма
J45.8Смешанная астма
 J45.8Смешанная астма
J45.9Неуточненная астма
 J45.9Неуточненная астма
Астматический бронхит
Астматический бронхит
Поздно возникшая астма
Поздно возникшая астма
J46Астматический статус
 J46Астматический статус
Острая тяжелая астма
Острая тяжелая астма  Средней тяжести —
Степени тяжести БА
 Степени тяжести БА
Легкая — обострения не чаще 2 раз в год, купирование
 обострения не чаще 2 раз в год, купирование
 Легкая —
симптомов не требует парентерального введения лекарств.
симптомов не требует парентерального введения лекарств.
В фазу ремиссии возможны кратковременные затруднения
В фазу ремиссии возможны кратковременные затруднения
дыхания не чаще 2 раз в неделю, ночные симптомы не
дыхания не чаще 2 раз в неделю, ночные симптомы не
чаще 2 раз в месяц. Максимально достигаемые уровни ПСВ,
чаще 2 раз в месяц. Максимально достигаемые уровни ПСВ,
ОФВ1 более 80%, суточная изменчивость менее 20%.
ОФВ1 более 80%, суточная изменчивость менее 20%.
Средней тяжести — обострение 3-5 раз в год, возможны
 обострение 3-5 раз в год, возможны
астматические состояния, купирование симптомов
астматические состояния, купирование симптомов
обострения требует парентерального введения
обострения требует парентерального введения
препаратов, в том числе (иногда) глюкокортикоидных
препаратов, в том числе (иногда) глюкокортикоидных
препаратов. В фазу ремиссии возможны затруднения
препаратов. В фазу ремиссии возможны затруднения
дыхания чаще 2 раз в неделю, ночные симптомы чаще 2
дыхания чаще 2 раз в неделю, ночные симптомы чаще 2
раз в месяц. Максимально достижимые уровни ПСВ, ОФВ1
раз в месяц. Максимально достижимые уровни ПСВ, ОФВ1
60-80%, суточная изменчивость 20-30%.
60-80%, суточная изменчивость 20-30%.
Тяжелая — непрерывно рецидивирующее течение,
непрерывно рецидивирующее течение,
астматические состояния, для купирования симптомов
астматические состояния, для купирования симптомов
обострения требуется парентеральное введение лекарств.
обострения требуется парентеральное введение лекарств.
Нередко необходима постоянная глюкокортикоидная
Нередко необходима постоянная глюкокортикоидная
(ингаляционная или пероральная) терапия. Максимально
(ингаляционная или пероральная) терапия. Максимально
достижимые уровни ПСВ, ОФВ1 менее 60%, суточная
достижимые уровни ПСВ, ОФВ1 менее 60%, суточная
изменчивость более 30%.
изменчивость более 30%.
 Тяжелая — Уровни контроля над БА
Уровни контроля над БА
 Контролируемая бронхиальная астма
 ПриПри частично контролируемой бронхиальной астме
Контролируемая бронхиальная астма – это отсутствие каких-
 – это отсутствие каких-
либо ограничений физической активности, ночных пробуждений
либо ограничений физической активности, ночных пробуждений
и, в идеале, дневных симптомов астмы. Не чаще чем два раза в
и, в идеале, дневных симптомов астмы. Не чаще чем два раза в
неделю могут наблюдаться кратковременные эпизоды астмы
неделю могут наблюдаться кратковременные эпизоды астмы
днем, для купирования которых может требоваться применение
днем, для купирования которых может требоваться применение
ингаляторов, содержащих бронхорасширяющие вещества. При
ингаляторов, содержащих бронхорасширяющие вещества. При
наличии критериев контролируемой астмы проводимое лечение
наличии критериев контролируемой астмы проводимое лечение
считается достаточным и его следует продолжить.
считается достаточным и его следует продолжить.
 частично контролируемой бронхиальной астме лечение
 лечение
недостаточно эффективно, так как наблюдаются отдельные
недостаточно эффективно, так как наблюдаются отдельные
симптомы астмы, либо ночные, либо дневные (более двух
симптомы астмы, либо ночные, либо дневные (более двух
эпизодов в неделю), возможно, с ограничением повседневной
эпизодов в неделю), возможно, с ограничением повседневной
активности, может быть снижена пиковая скорость выдоха. В этой
активности, может быть снижена пиковая скорость выдоха. В этой
ситуации необходимо выяснить причины и длительность
ситуации необходимо выяснить причины и длительность
появления симптомов астмы и рассмотреть возможность
появления симптомов астмы и рассмотреть возможность
увеличения объема терапии для достижения лучшего контроля.
увеличения объема терапии для достижения лучшего контроля.
 неконтролируемой бронхиальной астме симптомы
 симптомы
(кашель, свистящие хрипы, одышка, приступы удушья) обычно
(кашель, свистящие хрипы, одышка, приступы удушья) обычно
наблюдаются у пациента и в дневные, и в ночные часы, зачастую
наблюдаются у пациента и в дневные, и в ночные часы, зачастую
ограничивают повседневную активность, требуют более частого
ограничивают повседневную активность, требуют более частого
использования ингаляторов, содержащих бронхорасширяющие
использования ингаляторов, содержащих бронхорасширяющие
средства, и сопровождаются снижением показателей
средства, и сопровождаются снижением показателей
пикфлоуметрии. Если такое ухудшение сохраняется хотя бы
пикфлоуметрии. Если такое ухудшение сохраняется хотя бы
обострение
неделю, то состояние пациента расценивают как обострение
неделю, то состояние пациента расценивают как
бронхиальной астмы. Поэтому, при первом появлении признаков
. Поэтому, при первом появлении признаков
бронхиальной астмы
неконтролируемой астмы необходимо увеличить дозы, кратность
неконтролируемой астмы необходимо увеличить дозы, кратность
применения и/или количество используемых препаратов, для того
применения и/или количество используемых препаратов, для того
чтобы предупредить развитие обострения.
чтобы предупредить развитие обострения.
 ПриПри неконтролируемой бронхиальной астме Фазы течения БА
 Фазы течения БА
Фаза обострения — характеризуется появлением или
 характеризуется появлением или
 Фаза обострения —
учащением приступов удушья или других проявлений
учащением приступов удушья или других проявлений
дыхательного дискомфорта (при бесприступном
дыхательного дискомфорта (при бесприступном
течении заболевания). Приступы возникают несколько
течении заболевания). Приступы возникают несколько
раз в день, хуже купируются привычными для
раз в день, хуже купируются привычными для
больного средствами. При выраженном обострении
больного средствами. При выраженном обострении
заболевания возможно развитие астматического
заболевания возможно развитие астматического
статуса.
статуса.
Фаза нестабильной ремиссии — переходное
 переходное
состояние от фазы обострения к фазе ремиссии. Это
состояние от фазы обострения к фазе ремиссии. Это
своего рода промежуточный этап течения
своего рода промежуточный этап течения
заболевания, когда симптомы обострения значительно
заболевания, когда симптомы обострения значительно
уменьшились, но не исчезли полностью.
уменьшились, но не исчезли полностью.
Фаза ремиссии — во время этой фазы симптомы
 во время этой фазы симптомы
болезни исчезают полностью.
болезни исчезают полностью.
Фаза стабильной ремиссии — характеризуется
 характеризуется
длительным (более 2 лет) отсутствием проявлений
длительным (более 2 лет) отсутствием проявлений
болезни
болезни
 Фаза ремиссии —
 Фаза стабильной ремиссии —
 Фаза нестабильной ремиссии — Осложнения
Осложнения
Легочные
 Легочные
-дыхательная недостаточность
-дыхательная недостаточность
-астматический статус
-астматический статус
-эмфизема
-эмфизема
-пневмоторакс
-пневмоторакс
-ТЭЛА
-ТЭЛА Внелегочные
 Внелегочные
-легочное сердце
-легочное сердце
-сердечная недостаточность
-сердечная недостаточность
-нарушение сердечного ритма
-нарушение сердечного ритма Осложнения, связанные с
 Осложнения, связанные с
терапией
терапией
-стероидный диабет
-стероидный диабет
-язвенная болезнь
-язвенная болезнь
-ожирение
-ожирение
-надпочечниковая недостаточность
-надпочечниковая недостаточность
-остеопороз
-остеопороз Клинические проявления
Клинические проявления
Сухие свистящие хрипы
 Сухие свистящие хрипы
При длительном течении – признаки
 При длительном течении – признаки
эмфиземы
эмфиземы
При приступе участие в акте дыхания
 При приступе участие в акте дыхания
вспомогательой мускулатуры
вспомогательой мускулатуры
Тахикардия
 Тахикардия
Тахипноэ
 Тахипноэ Обследование
Обследование
Общий анализ крови
 Общий анализ крови
Общий анализ мочи
 Общий анализ мочи
Анализ мокроты
 Анализ мокроты
Иммунограмма(определение
 Иммунограмма(определение
специфических Ig EIg E, , Ig GIg G))
специфических
Тесты с аллергенами
 Тесты с аллергенами
Полоскательный тест(тест торможения
 Полоскательный тест(тест торможения
эмиграции лейкоцитов)
эмиграции лейкоцитов)
Рентгенограмма придаточных пазух носа
 Рентгенограмма придаточных пазух носа
Исследование функции внешнего
 Исследование функции внешнего
дыхания
дыхания Консультация
Консультация
специалистов
специалистов
 ЛОРЛОР
Аллерголог
 Аллерголог
Пульмонолог
 Пульмонолог Принципы лечения
Принципы лечения
Предотвращение влияния
 Предотвращение влияния
провоцирующих факторов
провоцирующих факторов
Базовая медикаментозная терапия
 Базовая медикаментозная терапия
Обеспечение системы врачебного
 Обеспечение системы врачебного
наблюдения
наблюдения
Самоконтроль(дневник,
 Самоконтроль(дневник,
пикфлоуметр)
пикфлоуметр)
Образование больных (астма –школа)
 Образование больных (астма –школа) Ингаляционные системы
Ингаляционные системы
Дозирующий ингалятор
 Дозирующий ингалятор
Порошковый ингалятор
 Порошковый ингалятор
Спейсер
 Спейсер
Небулайзер
 Небулайзер Базисные препараты
Базисные препараты
Предотвращают обострение:
 Предотвращают обострение:
-ИКГС
-ИКГС
-системные ГКС
-системные ГКС
-антагонисты лейкотриеновых
-антагонисты лейкотриеновых
рецепторов
рецепторов
действия
действия
-стабилизаторы мембран
-стабилизаторы мембран
тучных клеток
тучных клеток
-теофиллин пролонгированного
-теофиллин пролонгированного ИГКСИГКС
Беклометазон(бекатид)
 Беклометазон(бекатид)
Будесонид(бенакорт, пульмикорт)
 Будесонид(бенакорт, пульмикорт)
Флютиказон(Фликсотид)
 Флютиказон(Фликсотид)
Мометазона фуроат(асманекс)
 Мометазона фуроат(асманекс)
Циклесонид(альвеско)
 Циклесонид(альвеско)
Назначают как можно раньше,
Назначают как можно раньше,
продолжительность годами
продолжительность годами Бронходилятаторы
Бронходилятаторы
2 агонисты длительного
 ββ2 агонисты длительного
действия
действия
-сальметерол
-сальметерол
-формотерол (оксис)
-формотерол (оксис)
--вилантерол
вилантерол
--индакатерол(онбрез
индакатерол(онбрез
бризхайлер)
бризхайлер) Комбинированные
Комбинированные
Симбикорт
 Симбикорт
Серетид
 Серетид
Фостер
 Фостер
Форадил комби
 Форадил комби
Релвар эллипта
 Релвар эллипта Антагонисты лейкотриеновых
Антагонисты лейкотриеновых
рецепторов
рецепторов
Монтелукаст (сингуляр) таб.
 Монтелукаст (сингуляр) таб.
10мг.1раз
10мг.1раз Пользование ингалятором
Пользование ингалятором
неправильно
неправильно
правильно
                 правильно Небулайзер – устройство для
Небулайзер –
устройство для
преобразования жидкости в
преобразования жидкости в
аэрозоль
аэрозоль Виды небулайзеров
Виды небулайзеров Преимущества ингаляций
Преимущества ингаляций
через небулайзер:
через небулайзер:
Не надо координировать вдох с
 Не надо координировать вдох с
ингаляцией
ингаляцией
Можно вводить высокие дозы
 Можно вводить высокие дозы
лекарственных препаратов
лекарственных препаратов
В составе ингалируемых веществ
 В составе ингалируемых веществ
отсутствует фреон
отсутствует фреон Лекарственные средства для
Лекарственные средства для
использования при помощи
использования при помощи
небулайзера
небулайзера
Негормональные:
Негормональные:
Атровент
 Атровент
Сальбутамол
 Сальбутамол
Беротек
 Беротек
Беродуал
 Беродуал
Гормональные:
Гормональные:
Пульмикорт(будесонид)
 Пульмикорт(будесонид) Спейсер- этоэто  пластиковая камера
Спейсер-
пластиковая камера
с мундштуком для рта и насадкой
с мундштуком для рта и насадкой
для ингалятора
для ингалятора Пользование спейсером
Пользование спейсером Немедикаментозные
Немедикаментозные
методы
методы
Физиотерапия
 Физиотерапия
 ЛФКЛФК
Массаж
 Массаж Рекомендации по уменьшению
Рекомендации по уменьшению
влияния аллергенов на пациента,
влияния аллергенов на пациента,
страдающего бронхиальной астмой
страдающего бронхиальной астмой
Не стоит заводить домашних животных
 Не стоит заводить домашних животных
Заменить перьевые подушки и
 Заменить перьевые подушки и
шерстяные одеяла на синтетические
шерстяные одеяла на синтетические
Убрать с пола и со стен ковры
 Убрать с пола и со стен ковры
Постельное белье стирать не реже 1
 Постельное белье стирать не реже 1
раза в 10 дней
раза в 10 дней
Ежедневно проводить влажную уборку
 Ежедневно проводить влажную уборку
Не курить, не находиться в окружении
 Не курить, не находиться в окружении
курящих людей
курящих людей Как самому снять приступ
Как самому снять приступ
бронхиальной астмы
бронхиальной астмы
Принять удобное положение
 Принять удобное положение
Обеспечить доступ свежего воздуха
 Обеспечить доступ свежего воздуха
Расстегнуть стесняющую одежду
 Расстегнуть стесняющую одежду
Выпить горячей воды
 Выпить горячей воды
Сделать ингаляцию
 Сделать ингаляцию
бронходилятатора
бронходилятатора
( вентолин, сальбутамол, беротек)
 ( вентолин, сальбутамол, беротек)
Если эти мероприятия не помогают,
 Если эти мероприятия не помогают,
обратиться за медицинской помощью
обратиться за медицинской помощью Рекомендации по питанию
Рекомендации по питанию
Ограничить или исключить:
Ограничить или исключить:
Консервы, копчености
- Консервы, копчености
- ВиноВино
Крепкие мясные, рыбные бульоны
- Крепкие мясные, рыбные бульоны
Бананы, клубнику, орехи
- Бананы, клубнику, орехи
Шоколад
- Шоколад
Крепкий чай, кофе
- Крепкий чай, кофе
Пряности
- Пряности Включить в рацион::
Включить в рацион
Рис, пшено, овсянку, гречневую крупу
 Рис, пшено, овсянку, гречневую крупу
Морковь, свеклу, кабачки
 Морковь, свеклу, кабачки
Постное мясо
 Постное мясо
Кисломолочные продукты
 Кисломолочные продукты
Овощные супы
 Овощные супы
Сливочное и растительное масло
 Сливочное и растительное масло
Кисло – сладкие фрукты
 Кисло – сладкие фрукты Пикфлоуметр
Пикфлоуметр Лист самоконтроля при
Лист самоконтроля при
бронхиальной астме
бронхиальной астме

file_name: Бронхиальная астма.ppt

description:
Виды небулайзеров
Виды небулайзеров

description:
Пикфлоуметр
Пикфлоуметр

intro: Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием клеток (тучных, эозинофилов, Т- лимфоцитов), медиаторов аллергии и воспаления, сопровождающееся у предрасположенных лиц гиперреактивностью и вариабельной обструкцией бронхов, что проявляется приступом удушья, появлением хрипов, кашля или затруднения дыхания, особенно ночью и/или ранним утром.

технология

group: Дисциплины

title: Бронхиальная астма


extracted_text:
БРОНХИАЛЬНАЯ
АСТМА
Преподаватель: Лютенберг Н.С. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА  ЭТО
хроническое
воспалительное
заболевание  дыхательных  путей,
их
сопровождающееся
повышенной  чувствительностью  к
внешним  и  внутренним  стимулам
и  проявляющееся  периодически
приступами
возникающими
удушья. РАЗВИТИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ
ВОСПАЛЕНИЕ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К
РАЗДРАЖАЮЩИМ
ПОВЫШЕНИЕ
ФАКТОРАМ ПРИСТУП УДУШЬЯ
ОБИЛЬНОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ
МОКРОТЫ
ОТЕК СЛИЗИСТОЙ
БРОНХОВ
БРОНХОСПАЗМ
РАЗДРАЖАЮЩИ
Й ФАКТОР МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ
АЛЛЕРГЕНЫ
• ПЫЛЬЦА РАСТЕНИЙ
• ДОМАШНЯЯ ПЫЛЬ
• ШЕРСТЬ ЖИВОТНЫХ
ПОГОДНЫЕ
ФАКТОРЫ
• ВЕТЕР
• ИЗМЕНЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ
• КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ
ЗАБОЛЕВАНИ
Я
• ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
• БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ДРУГИЕ
ФАКТОРЫ
• ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
• ПРИЕМ  НЕКОТОРЫХ ПИЩЕВЫХ
ПРОДУКТОВ
• ПРИЕМ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВ КЛАССИФИКАЦИЯ
ПО
ПРИЧИН
Е
ПО
ТЯЖЕСТ
И
АТОПИЧЕСКАЯ
ЛЕГКАЯ
ИНФЕКЦИОНН
ОЗАВИСИМАЯ
СРЕДНЕЙ
ТЯЖЕСТИ
СМЕШАННАЯ
ТЯЖЕЛАЯ СИМПТОМЫ
РЕЗКАЯ НЕХВАТКА
ВОЗДУХА, ПРИСТУП
КАШЛЯ,
СТЕСНЕНИЕ В
ГРУДИ
ВЫНУЖДЕННО
Е ПОЛОЖЕНИЕ
ПАЦИЕНТА
ПРИСТУ
УДУШЬ
П
Я ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ АСТМЫ  КАЖДЫЙ ПАЦИЕНТ, БОЛЬНОЙ
БРОНХИАЛЬНОЙАСТМОЙ ДОЛЖЕН
ВСЕГДА ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ ИНГАЛЯТОР
БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ.
 НО ЧАСТОЕ  (БОЛЕЕ 4 РАЗ В СУТКИ)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИХ ИНГАЛЯТОРОВ
НЕДОПУСТИМО – ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ
К АСТМАТИЧЕСКОМУ СТАТУСУ ЛЕЧЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

file_name: Бронхиальная-астма.pptx

description: ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ АСТМЫ

description:
ЛЕЧЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ
НАПРАВЛЕНИЯ

description: ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ:

description: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

intro:
КАЖДЫЙ ПАЦИЕНТ, БОЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙАСТМОЙ ДОЛЖЕН ВСЕГДА ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ ИНГАЛЯТОР БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ.

НО ЧАСТОЕ  (БОЛЕЕ 4 РАЗ В СУТКИ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИХ ИНГАЛЯТОРОВ  НЕДОПУСТИМО – ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К АСТМАТИЧЕСКОМУ СТАТУСУ
хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья.

title: Бронхиальная астма


extracted_text:
«Хронические гепатиты.
 «Хронические гепатиты.
Лекция на тему:
Лекция на тему:
 Цирроз печени»
 Цирроз печени»
Цикл «Сестринское дело в терапии»
Цикл «Сестринское дело в терапии»
Преподаватель: Лютенберг Н.С. Хронические гепатиты
Хронические гепатиты
Хронический гепатит –
 Хронический гепатит –
воспалительное заболевание
воспалительное заболевание
печени продолжительностью
печени продолжительностью
более 6 месяцев.
более 6 месяцев. Классификация хронических
Классификация хронических
гепатитов
гепатитов
Лос – Анджелесе в 1994 г)
Лос – Анджелесе в 1994 г)
(Международный конгресс гастроэнтерологов в
(Международный конгресс гастроэнтерологов в
Хронический вирусный гепатит
 Хронический вирусный гепатит
(В,С,DD))
(В,С,
Хронический, гепатит не
 Хронический, гепатит не
классифицируемый как вирусный
классифицируемый как вирусный
или как аутоиммунный
или как аутоиммунный
Аутоиммунный гепатит
 Аутоиммунный гепатит
Хронический лекарственный
 Хронический лекарственный
гепатит
гепатит
Первичный билиарный цирроз
 Первичный билиарный цирроз Степень активности
Степень активности
хронического гепатита
хронического гепатита
По результатам гистологического
 По результатам гистологического
исследования ткани печени
исследования ткани печени
По степени повышения активности
 По степени повышения активности
АЛТ, АСТ (в 1,5 – 2 раза больше
АЛТ, АСТ (в 1,5 – 2 раза больше
нормы – минимальная, в 2 – 5 раз –
нормы – минимальная, в 2 – 5 раз –
низкая, в 5 – 10 раз – умеренная,
низкая, в 5 – 10 раз – умеренная,
более10 – выраженная)
более10 – выраженная) Клинические проявления хронических
Клинические проявления хронических
гепатитов
гепатитов
Астенический синдром (слабость, быстрая
 Астенический синдром (слабость, быстрая
утомляемость, раздражительность,
утомляемость, раздражительность,
бессонница, головная боль, ухудшение
бессонница, головная боль, ухудшение
памяти, сонливость).
памяти, сонливость).
      Диспептический синдром (плохой аппетит,
Диспептический синдром (плохой аппетит,
тошнота, рвота, вздутие живота,
тошнота, рвота, вздутие живота,
непереносимость жирной пищи, запоры,
непереносимость жирной пищи, запоры,
сменяющиеся поносами)
сменяющиеся поносами)
Болезненность печени
 Болезненность печени
Кожный зуд
 Кожный зуд Клинические проявления хронических
Клинические проявления хронических
гепатитов
гепатитов
Телеангиоэктазии (сосудистые звездочки),
 Телеангиоэктазии (сосудистые звездочки),
малиновый язык, пальмарная
малиновый язык, пальмарная
эритема(печеночные ладони)
эритема(печеночные ладони)
Кровоточивость десен
 Кровоточивость десен
По мере формирования цирроза печени –
 По мере формирования цирроза печени –
портальная гипертензия, асцит. Варикознае
портальная гипертензия, асцит. Варикознае
расширения вен пищевода, аменорея,
расширения вен пищевода, аменорея,
гинекомастия
гинекомастия
Паренхиматозная желтуха
 Паренхиматозная желтуха Асцит
Асцит Внепеченочные
Внепеченочные
проявления
проявления
Поражение почек
 Поражение почек
Узелковые периартерииты
 Узелковые периартерииты
Аутоиммунный тиреоидит
 Аутоиммунный тиреоидит
Васкулит
 Васкулит
Серонегативный артрит
 Серонегативный артрит Диагностика хронических
Диагностика хронических
гепатитов
гепатитов
Первичные обязательные методы
 Первичные обязательные методы
обследования:Общий анализ крови, общий
обследования:Общий анализ крови, общий
анализ мочи, глюкоза крови, моча и кал на
анализ мочи, глюкоза крови, моча и кал на
желчные пигменты, биохимические
желчные пигменты, биохимические
анализы крови, маркеры вирусов гепатитов,
анализы крови, маркеры вирусов гепатитов,
УЗИ печени, селезенки, вен портальной
УЗИ печени, селезенки, вен портальной
системы, биопсия печени
системы, биопсия печени
Консультация нефролога, гематолога,
 Консультация нефролога, гематолога,
дерматолога, ревматолога, психиатра,
дерматолога, ревматолога, психиатра,
нарколога
нарколога Маркеры вирусов гепатитов
Маркеры вирусов гепатитов
 Маркеры НВ
HBsAg, анти –НВ
, анти –НВss, ,
, анти –НВе, анти НВс, IgIgМ, М,
Маркеры НВVV: : HBsAg
HBeAg, анти –НВе, анти НВс,
HBeAg
IgGIgG
Маркеры НСVV: анти – НС
РНК
РНК
 Маркеры НС
: анти – НСVV, НС, НСVV -  - Дополнительные методы
Дополнительные методы
исследования
исследования
КТ органов брюшной полости
 КТ органов брюшной полости
Рентгеноскопия пищевода, желудка,
 Рентгеноскопия пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки
двенадцатиперстной кишки
ЭГДС
 ЭГДС
Микроскопический и бактериологический
 Микроскопический и бактериологический
анализ кала
анализ кала
Анализ кала на желчные пигменты
 Анализ кала на желчные пигменты
Креатинин и мочевина  сыворотки крови
 Креатинин и мочевина  сыворотки крови
Определение анти – ВИЧ
 Определение анти – ВИЧ Хронический вирусный гепатит  ВВ
Хронический вирусный гепатит
Основной путь передачи – парентеральный
 Основной путь передачи – парентеральный
– инъекционный, гемотрансфузионный
– инъекционный, гемотрансфузионный
Заражение возможно при попадании на
 Заражение возможно при попадании на
поврежденную кожу и слизистые оболочки
поврежденную кожу и слизистые оболочки
малого количества инфицированного
малого количества инфицированного
материала (0,0001мл крови)
материала (0,0001мл крови)
Вирус устойчив во внешней среде. При
 Вирус устойчив во внешней среде. При
комнатной температуре в высохшей крови
комнатной температуре в высохшей крови
до 7 дней
до 7 дней  Для скрининга на НВ
Для скрининга на НВV – V – инфекцию
инфекцию
используют определение в крови
используют определение в крови
НВНВsAgsAg с помощью ИФА
 с помощью ИФА Исследование в обязательном порядке
Исследование в обязательном порядке
проводят у следующей категории
проводят у следующей категории
населения:
населения:
У всех беременных во время первого визита к врачу.
 У всех беременных во время первого визита к врачу.
Повторное исследование (при отрицательных
Повторное исследование (при отрицательных
результатах первого) проводят в IIIIII триместре, если
 триместре, если
результатах первого) проводят в
женщина входит в группу риска
женщина входит в группу риска
У лиц группы риска по инфицированию: гомосексуалистов
 У лиц группы риска по инфицированию: гомосексуалистов
и мужчин практикующих бисексуальные половые связи,
и мужчин практикующих бисексуальные половые связи,
проституток, лиц, употребляющих внутривенные
проституток, лиц, употребляющих внутривенные
наркотики, лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь,
наркотики, лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь,
жертв сексуального насилия, пациентов отделений
жертв сексуального насилия, пациентов отделений
гемодиализа, ВИЧ – инфицированных, мигрантов из
гемодиализа, ВИЧ – инфицированных, мигрантов из
регионов, эндемичных по НВV – V – инфекции, половых
инфекции, половых
регионов, эндемичных по НВ
партнеров больных острым и хроническим гепатитом В,
партнеров больных острым и хроническим гепатитом В,
медицинских работников в рамках ежегодных
медицинских работников в рамках ежегодных
профилактических осмотров, сотрудников
профилактических осмотров, сотрудников
правоохранительных органов, лиц, находящихся в местах
правоохранительных органов, лиц, находящихся в местах
лишения свободы
лишения свободы
У пациентов с симптомами острого или хронического
 У пациентов с симптомами острого или хронического
гепатита неясной этиологии, либо при выявлении
гепатита неясной этиологии, либо при выявлении
повышенной активности трансаминаз в сыворотке крови,
повышенной активности трансаминаз в сыворотке крови,
не связанной с другими заболеваниями
не связанной с другими заболеваниями Хронический вирусный гепатит
Хронический вирусный гепатит
СС
Основной путь передачи –
 Основной путь передачи –
парентеральный
парентеральный
Половой и перинатальный пути
 Половой и перинатальный пути
возможны, но имеют меньшее
возможны, но имеют меньшее
значение в силу относительно
значение в силу относительно
низкой контагиозности вируса
низкой контагиозности вируса Скринингу подлежат те же
 Скринингу подлежат те же
категории населения, что и при
категории населения, что и при
НВНВV – V – инфекции (за исключением
инфекции (за исключением
беременных).
беременных).
Особую настороженность надо
 Особую настороженность надо
проявлять к лицам,
проявлять к лицам,
употребляющим наркотики
употребляющим наркотики Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунный гепатит
АГ – это прогрессирующее воспаление
 АГ – это прогрессирующее воспаление
печени, характеризующееся наличием
печени, характеризующееся наличием
некрозов в перипортальной, септальной
некрозов в перипортальной, септальной
зонах (ступенчатые некрозы) или, более
зонах (ступенчатые некрозы) или, более
широко, лобулярным гепатитом, гипер-
широко, лобулярным гепатитом, гипер-
гаммаглобулинемией и аутоантителами в
гаммаглобулинемией и аутоантителами в
сыворотке крови.
сыворотке крови.
Больные аутоиммунным гепатитом
 Больные аутоиммунным гепатитом
составляют до 20 % всех больных
составляют до 20 % всех больных
хроническим гепатитом.
хроническим гепатитом.
Первые признаки заболевания проявляются в
 Первые признаки заболевания проявляются в
молодом возрасте. Пик заболеваемости
молодом возрасте. Пик заболеваемости
приходится на менопаузу. Соотношение
приходится на менопаузу. Соотношение
женщин и мужчин среди заболевших 8:1.
женщин и мужчин среди заболевших 8:1. Особенности клинических проявлений
Особенности клинических проявлений
1. 1. Постепенное начало с нарастанием
Постепенное начало с нарастанием
астенизации, желтушности склер и кожи,
астенизации, желтушности склер и кожи,
артралгией, с развитием в дальнейшем
артралгией, с развитием в дальнейшем
хронического гепатита.
хронического гепатита.
2. Внезапное начало с клиникой острого
2. Внезапное начало с клиникой острого
поражения печени с желтухой, тошнотой,
поражения печени с желтухой, тошнотой,
анорексией, лихорадкой и резко повышенной
анорексией, лихорадкой и резко повышенной
активностью трансаминаз в крови.
активностью трансаминаз в крови.
3. Быстрое прогрессирование в цирроз с
3. Быстрое прогрессирование в цирроз с
появле-нием «сосудистых звездочек»,
появле-нием «сосудистых звездочек»,
пальмарной эритемы, гепатоспленомегалии,
пальмарной эритемы, гепатоспленомегалии,
лейкопении, анемии, тромбоцитопении.
лейкопении, анемии, тромбоцитопении.
4. Преобладание в клинической картине внепе-
4. Преобладание в клинической картине внепе-
ченочных системных проявлений.
ченочных системных проявлений. Лечение больных
Лечение больных
хроническим гепатитом
хроническим гепатитом
Диета
 Диета
Режим
 Режим
Исключение:
 Исключение:
алкоголя;
- алкоголя;
гепатотоксических лекарственных
- гепатотоксических лекарственных
средств;
средств;
инсоляции;
- инсоляции;
вакцинации;
- вакцинации;
Сауны;
- Сауны;
профессиональных и бытовых вредностей
- профессиональных и бытовых вредностей При обострениях
При обострениях
хронических гепатитов
хронических гепатитов
Постельный или полупостельный
 Постельный или полупостельный
режим
режим
Сбалансированная диета
 Сбалансированная диета
Употребление белка, соли и
 Употребление белка, соли и
жидкости ограничивают только
жидкости ограничивают только
при декомпенсированном циррозе
при декомпенсированном циррозе
печени
печени Гепатопротекторы
Гепатопротекторы
Урсодеоксихолевая кислота
 Урсодеоксихолевая кислота
Силимарин
 Силимарин
Адеметионин
 Адеметионин
Витамины группы В и С
 Витамины группы В и С При наличии признаков
При наличии признаков
холестаза
холестаза
Жирорастворимые витамины А и Е
 Жирорастворимые витамины А и Е
Холестирамин, биллигнин
 Холестирамин, биллигнин
Лактулоза
 Лактулоза Лечение хронического
Лечение хронического
гепатита В
гепатита В
Интерферон альфа 5 млн МЕ/сут
 Интерферон альфа 5 млн МЕ/сут
подкожно ежедневно или 10 млн МЕ 3
подкожно ежедневно или 10 млн МЕ 3
раза в неделю в течение 4 – 6 месяцев
раза в неделю в течение 4 – 6 месяцев
(побочные эффекты – гриппоподобное
(побочные эффекты – гриппоподобное
состояние, депрессия)
состояние, депрессия)
Пегилированный интерферон – альфа  22
Пегилированный интерферон – альфа
Ламивудин
Ламивудин Лечение хронического
Лечение хронического
гепатита С
гепатита С
Пэгинтерферон альфа 2bb
 Пэгинтерферон альфа 2
Рибаверин
 Рибаверин Лечение аутоиммунного гепатита
Лечение аутоиммунного гепатита
Преднизолон:
Преднизолон:
60 мг – 1я неделя
60 мг – 1я неделя
40 мг – 2я неделя
40 мг – 2я неделя
30 мг – 3я и 4я неделя
30 мг – 3я и 4я неделя
20 мг – поддерживающая доза
20 мг – поддерживающая доза
Относительные противопоказания:
Относительные противопоказания:
 постменопауза
 постменопауза
 остеопороз
 остеопороз
 диабет
 диабет
 артериальная гипертензия
 артериальная гипертензия
кушингоид
 кушингоид
проводится длительно: от 6 мес до 2 лет, а у
проводится длительно: от 6 мес до 2 лет, а у
Лечение поддерживающими дозами
Лечение поддерживающими дозами
ряда больных — в течение всей жизни.
ряда больных — в течение всей жизни. Преднизолон и азатиоприн, суточная доза
Преднизолон и азатиоприн, суточная доза
Преднизолон:
Преднизолон:
30 мг – 1я неделя
30 мг – 1я неделя
20 мг – 2я неделя
20 мг – 2я неделя
15 мг – 3я и 4я неделя
15 мг – 3я и 4я неделя
10 мг – поддерживающая доза
10 мг – поддерживающая доза
Азатиоприн:
Азатиоприн:
100 мг – 1я неделя, затем 50 мг постоянно
100 мг – 1я неделя, затем 50 мг постоянно
Противопоказания:
Противопоказания:
 беременность
 беременность
 цитопения
 цитопения
 злокачественная опухоль
 злокачественная опухоль
непереносимость азатиоприна
 непереносимость азатиоприна
проводится длительно: от 6 мес до 2 лет, а у
проводится длительно: от 6 мес до 2 лет, а у
Лечение поддерживающими дозами
Лечение поддерживающими дозами
ряда больных — в течение всей жизни.
ряда больных — в течение всей жизни. Делагил + преднизолон, суточная доза
Делагил + преднизолон, суточная доза
Делагил –  0,250,5 г
Делагил –  0,250,5 г
Преднизолон – 1015 мг
Преднизолон – 1015 мг
Затем дозу преднизолона уменьшают до
Затем дозу преднизолона уменьшают до
5 мг в сутки и в дальнейшем
5 мг в сутки и в дальнейшем
назначают только делагил.
назначают только делагил. Будесонид – 9 мг в день на 3
 Будесонид – 9 мг в день на 3
приема в течение длительного
приема в течение длительного
срока
срока
Урсодезоксихолевая кислота (урсосан,
 Урсодезоксихолевая кислота (урсосан,
урсофальк) в дозе 12-15 мг/кг в сутки
урсофальк) в дозе 12-15 мг/кг в сутки
+ преднизолона в дозах, применяемых
+ преднизолона в дозах, применяемых
для лечения АИГ, на срок 3-6 мес.
для лечения АИГ, на срок 3-6 мес.
После индукции ремиссии –
После индукции ремиссии –
поддерживающая терапия
поддерживающая терапия
преднизолоном (10-15 мг) и УДХК (10-
преднизолоном (10-15 мг) и УДХК (10-
15 мг/кг в сутки)! неопределенно
15 мг/кг в сутки)! неопределенно
длительное время..
длительное время Диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение
за больными хроническим
за больными хроническим
гепатитом
гепатитом
Активное наблюдение проводится
 Активное наблюдение проводится
2 раза в год с комплексной
2 раза в год с комплексной
оценкой жалоб, объективного
оценкой жалоб, объективного
статуса, лабораторно –
статуса, лабораторно –
биохимического статуса (прежде
биохимического статуса (прежде
всего, уровня трансаминаз)
всего, уровня трансаминаз) гепатитов
гепатитов
Профилактика вирусных
Профилактика вирусных
Специфическая профилактика разработана против
 Специфическая профилактика разработана против
гепатита В.
гепатита В.
Вакцинация проводится всем новорожденным и детям
 Вакцинация проводится всем новорожденным и детям
до 12 лет
до 12 лет
   подросткам и взрослым из группы риска (до
подросткам и взрослым из группы риска (до
вакцинации необходимо исследование на НВsAg
вакцинации необходимо исследование на НВ
НВс. Если их обнаружили   в крови, вакцинацию не
НВс. Если их обнаружили   в крови, вакцинацию не
проводят.
проводят.
Иммуногенность вакцины снижается при курунии,
 Иммуногенность вакцины снижается при курунии,
ожирении, ВИЧ – инфекции, у лиц пожилого возраста
ожирении, ВИЧ – инфекции, у лиц пожилого возраста
Для экстренной профилактики (загрязнение кожи и
 Для экстренной профилактики (загрязнение кожи и
слизистых кровью больного, половой акт, уколы,
слизистых кровью больного, половой акт, уколы,
порезы) применяют иммуноглобулин против гепатита
порезы) применяют иммуноглобулин против гепатита
В (0,06 мл/кг) и вакцинацию.
В (0,06 мл/кг) и вакцинацию.
Иммуноглобулин и вакцину можно вводить в
 Иммуноглобулин и вакцину можно вводить в
одновременно, только места инъекции должны быть
одновременно, только места инъекции должны быть
разными.
разными.
Введение иммуноглобулина не позднее 7 дней после
 Введение иммуноглобулина не позднее 7 дней после
инцидента
инцидента
При бытовом контакте с больным достаточно
 При бытовом контакте с больным достаточно
вакцинации
вакцинации
sAg и анти
и анти Цирроз печени
Цирроз печени
Цирроз печени – хроническое
 Цирроз печени – хроническое
прогрессирующее заболевание,
прогрессирующее заболевание,
характеризующееся сочетанием
характеризующееся сочетанием
поражения паренхимы и стромы органа
поражения паренхимы и стромы органа
с дистрофией печеночных клеток
с дистрофией печеночных клеток
узловой регенерацией печеночной
узловой регенерацией печеночной
ткани, диффузным развитием
ткани, диффузным развитием
соединительной ткани, перестройкой
соединительной ткани, перестройкой
сосудистой системы печени, развитием
сосудистой системы печени, развитием
функциональной недостаточности
функциональной недостаточности
печени и портальной гипертензии
печени и портальной гипертензии

file_name: Гепатиты, цирроз печени (1).ppt

description:
Асцит
Асцит

intro:
Хронический вирусный гепатит (В,С,D)
Хронический, гепатит не классифицируемый как вирусный или как аутоиммунный
Аутоиммунный гепатит
Хронический лекарственный гепатит
Первичный билиарный цирроз
Астенический синдром (слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница, головная боль, ухудшение памяти, сонливость).
   Диспептический синдром (плохой аппетит, тошнота, рвота, вздутие живота, непереносимость жирной пищи, запоры, сменяющиеся поносами)
Болезненность печени
Кожный зуд

title: Хронические гепатиты.Цирроз печени


extracted_text:
ВИЧ-инфекция и
ВИЧ-инфекция и
СПИД
СПИД
(теоретическое занятие)
Преподаватель: Лютенберг Н.С. иммунодефицита
иммунодефицита
Вирус
Вирус
человека
человека СПИД – синдром
СПИД – синдром
приобретённого
приобретённого
иммунодефицита
иммунодефицита
– является
– является
конечной стадией
конечной стадией
ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция и
ВИЧ-инфекция и
СПИД – это проблема:
СПИД – это проблема:
медицинская
•медицинская
социальная
•социальная
экономическая
•экономическая Пути передачи:
Пути передачи:
1. Половой
1. Половой
2.2.Парентеральный
Парентеральный
3.  Вертикальный
3.  Вертикальный Диагностика ВИЧ-инфекции:
Диагностика ВИЧ-инфекции:
(стандартные методы)
(стандартные методы)
 этап –  иммуноферментный
II этап –
иммуноферментный
анализ (ИФА)
анализ (ИФА)
II II этап - иммуноблот
этап - иммуноблот ПЦР - диагностика ВИЧ-
ПЦР - диагностика ВИЧ-
инфекции
инфекции
(эффективна в серонегативный
(эффективна в серонегативный
период)
период)
ПЦР – полимерная цепная
ПЦР – полимерная цепная
реакция.
реакция.
Определяет частицы РНК
Определяет частицы РНК
вируса иммунодефицита
вируса иммунодефицита
человека.
человека. Меры общей
Меры общей
профилактики:
профилактики:
  – – санпросветработа
санпросветработа
- пропаганда метода
- пропаганда метода
безопасного секса
безопасного секса Меры профессиональной защиты:
Меры профессиональной защиты:
работа в спецодежде
• работа в спецодежде
защита лица и рук при выполнении
• защита лица и рук при выполнении
      парентеральных процедур
парентеральных процедур

оснащение рабочих мест аварийной
• оснащение рабочих мест аварийной
аптечкой ф50
аптечкой ф50 Общие симптомы СПИДа:
Общие симптомы СПИДа:
немотивированная лихорадка,
•немотивированная лихорадка,
продолжающаяся не менее
продолжающаяся не менее
месяцамесяца
немотивированная потеря в
•немотивированная потеря в
весевесе
( 10% и более от массы тела)
( 10% и более от массы тела)
немотивированный жидкий стул
•немотивированный жидкий стул
более 1 месяца

более 1 месяца Клинические проявления
Клинические проявления
СПИДа
СПИДа
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай Волосистая
Волосистая
лейкоплакия языка
лейкоплакия языка Кандидоз ротовой
Кандидоз ротовой
полости
полости Саркома Капоши
Саркома Капоши Вопросы для экспресс-опроса:
Вопросы для экспресс-опроса:
1.1. Что такое ВИЧ?
Что такое ВИЧ?
2.2. Как ВЫ понимаете термин «СПИД»?
Как ВЫ понимаете термин «СПИД»?
3.3. Назовите источник ВИЧ-инфекции
Назовите источник ВИЧ-инфекции
Как передаётся ВИЧ?
4.4. Как передаётся ВИЧ?
5.5. Какие биологические жидкости человека
Какие биологические жидкости человека
наиболее опасны для заражения?
наиболее опасны для заражения?
Кто входит в группу высокого риска по
6.6. Кто входит в группу высокого риска по
ВИЧ-инфекции?
ВИЧ-инфекции?
7.7. Какие методы используются для
Какие методы используются для
диагностики ВИЧ-инфекции?
диагностики ВИЧ-инфекции?
8.8. Перечислите меры профилактики
Перечислите меры профилактики
профессионального заражения
профессионального заражения
медицинских работников
медицинских работников
9.9. Назовите общие симптомы СПИДа
Назовите общие симптомы СПИДа Спасибо
Спасибо
за внимание !
за внимание !

file_name: Вич - инфекция и СПИД.ppt

description:
Саркома Капоши
Саркома Капоши

intro:
ПЦР - диагностика ВИЧ-инфекции а
(эффективна в серонегативный период)
ПЦР – полимерная цепная реакция.
Определяет частицы РНК вируса иммунодефицита человека.
Меры общей профилактики:

 – санпросветработа

- пропаганда метода безопасного секса

СПИД – синдром приобретённого иммунодефицита – является конечной стадией ВИЧ-инфекции
Общие симптомы СПИДа:

немотивированная лихорадка, продолжающаяся не менее месяца

немотивированная потеря в весе
( 10% и более от массы тела)

немотивированный жидкий стул более 1 месяца

title: ВИЧ-инфекция и СПИД


extracted_text:
Тақырыбы:
Математикалық сайыс:
«Көңілді тапқырлар» Топқа бөліну:
АЛҒЫРЛАР
ЗЕРЕКТЕР
ТАПҚЫРЛАР IIкезең. “Жорға”
“Жорға” – Математикалық
жұмбақ есептерді шешу жұмбақ
есептерді шешу.
    Әр топқа бір есептен беріледі. Бір минут
ішінде жауабын беру қажет. Жауап дайын
болмаған жағдайда келесі топ жауап
береді. «Тапқырлар » тобына:

1)Аулада 60 үйрек ,
Қорада 20 үйрек.
10 үйрек тығылды,
10 үйрек жығылды.
Қалғаны неше үйрек?
(60)
«Алғырлар»тобына:
 2) Көлден ұшты 50 қаз ,
  Қайтып қонды 20 қаз.
 Қонбады оның нешеуі,
 Қәне кім тез шешеді?
(30)

 «Зеректер» тобына:
3) 11 түйе, бес жылқы,
2 сиыр, бір ешкі.
2 қоян, үш түлкі
Болды сонда нешеуі?

(23) IIIкезең «Көкпар»
сайысы 1
2
1
2
1
2 5-1 5-2 10-1 10-2 15-1 15-2 IV кезең .Ойлан, тап!
«Кім жылдам?»

file_name: Математикалық сайыс Көңілді тапқырлар.pptx

description:
IIIкезең «Көкпар»
сайысы

description:
1
2
1
2
1
2

description:
IV кезең .Ойлан, тап!
«Кім жылдам?»

intro: Оқушылардың ойлау қабілетін арттыру, ой-өрісін дамыту, жаңашылдық, ғылым мен техниканың жетістіктерін пайдалану. Оқушылардың ынтасын, зейінін арттыру, алған білімдерін тереңдету.Оқушыларды оқығанын есте сақтай білуге, тиімді тәсілдерді тез таңдай білуге дағдыландыру. Ой-өрісін кеңейту, логикалық ойлау қаблеттерін дамыту, ұжымшылдық қаблеттерін дамыту.Өз бетімен жұмыс жасай білуге баулу, шапшаңдыққа, ізденімпаздыққа баулу.

title: Математика пәні: Ашық сабақ


extracted_text:
8 класс Информация о состоянии каждого пикселя хранится в
закодированном виде в памяти компьютера. Код может быть
однобитовым, двухбитовым и т.д.
Код пикселя - это информация о цвете пикселя.
Кодирование черно-белого изображения
Для получения черно-белого
изображения пиксель может
находится в одном из двух
состояний: светится – не светится.
Тогда для его кодирования
достаточно 1 бита памяти:
1 – белый,
0 – черный. Задача 1
Дано:
Растровая сетка размером 10 х 10 с изображением
буквы
Сколько бит памяти требуется для хранения
информации?
Решение:
1.Количество пикселей, требующихся для хранения:
10×10=100.
2.Т.к. для хранения 1 пикселя требуется 1 бит памяти,
объем памяти = 100 бит.
Ответ: Для хранения информации требуется 100 бит
памяти. Задача 2
Изменится ли объем памяти, необходимой для хранения
рисунка, если будет изображена другая картинка?
Дано:
Растровая сетка размером 10 х 10 с
изображением буквы
Сколько бит памяти требуется для хранения
информации?
Решение:
1. Количество пикселей, требующихся для
хранения: 10×10=100.
2. Т.к. для хранения 1 пикселя требуется 1 бит
памяти, объем памяти = 100 бит.
Ответ: Для хранения информации требуется
100 бит памяти. Объем памяти не изменится. Задача 3
Черно-белая картинка построена на экране монитора
с разрешением 800 х 600. Какой объем памяти она
занимает?
Дано:
Растровая сетка размером 800 х 600 с
изображением картинки
Какой объем памяти требуется для хранения картинки?
Решение:
1.Количество пикселей, требующихся для хранения: 800 х
600 = 480 000.

2. Т.к. для хранения 1 пикселя требуется 1 бит памяти,
объем памяти равен: 800 х 600 бит = 100*600 байт = 58,6
Кбайт Ответ: Для хранения информации требуется 58,6
Кбайт памяти. Кодирование цветного
изображения
Мы знаем, что любой цвет на экране получается
смешиванием трёх цветов: красного, зелёного и синего.
Кодирование цвета в компьютере при
помощи трёх составляющих (красной,
зелёной и синей) называется RGB (от
Red — красный, Green — зелёный, Blue —
синий).
Белый цвет получается при смешивании 100% красного,
зеленого и синего цвета.
Желтый цвет - это 100% красного и зеленого и 0% синего
цвета.
Для хранения цвета, состоящего из трех
составляющих, требуется трехбитовый двоичный код. Из трех базовых цветов для трехбитового кода
можно получить восемь комбинаций.
R (красный) G (зеленый) B (синий)
Цвет

0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
Вывод: для кодирования восьмицветного изображения требуются 3
бита памяти на 1 видеопиксель. Если к трем битам базовых цветов добавить один бит
интенсивности, который управляет яркостью всех трех
цветов одновременно, то получится шестнадцатицветная
палитра.
Цвет
R (красный)
G (зеленый)
B (синий)
(интенсивность

И
)
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
Большое количество цветов получается при раздельном управлении
интенсивностью базовых цветов. Причем для интенсивности
каждого из базовых цветов можно выделять больше одного бита.
Вывод: для кодирования цветного изображения можно
использовать более 3 бит памяти на 1 видеопиксель. Количество бит, выделенных для
записи цвета одного пикселя,
называется глубиной цвета.
Количество цветов (K), и глубина цвета (b) связаны
между собой формулой:   K = 2b
Например, для получения цветовой гаммы в 256 цветов
требуется 8 битов = 1 байт на каждый пиксель, так как
  256 = 28
Объем видеопамяти
Объем необходимой видеопамяти определяется
размером графической сетки дисплея и количеством
цветов. Минимальный объем видеопамяти должен быть
таким, чтобы в нее помещался один кадр (одна
страница) изображения. Задача 4
Рисунок построен с использованием палитры 256 цветов на
экране монитора с графическим разрешением 1024 х 768.
Рассчитать объем памяти, необходимый для хранения этого
рисунка.
Дано:
Растровая сетка размером 1024 х
768.
Количество цветов К = 256
Рассчитать объем видеопамяти.
Решение:
1.По формуле K = 2b определяем глубину цвета. 256 = 28.
Значит, глубина цвета b = 8 бит.
2. Количество пикселей на экране: 1024 х 768=768*210.
3. 768*210* 8 бит = 768*210 байт = 768 Кбайт
Ответ: Объем видеопамяти - 768 Кбайт. Задача 5
Какая минимальная глубина цвета требуется для кодирования
20 цветов?
Дано:
Количество цветов К = 20
Какова глубина цвета?
Решение:
1. По формуле K = 2b определяем глубину цвета.
16 = 24 - это слишком мало.
32 = 25 - этого более чем достаточно. Значит, глубина цвета
b = 5 бит.
Ответ: Глубина цвета b = 5 бит.

file_name: Кодирование изображений.ppt

description: 8 класс

intro: Представлен теоретический материал в виде презентации, в которой объясняются способы кодирования растрового изображения. а так же решение задач по данной теме. Презентация может быть использована для поддержки УМК под редакцией Угриновича Н.Д., а так же для самостоятельного изучения данной темы.

title: Презентация по информатике на тему "Кодирование растрового изображения. 8 класс"


extracted_text:
«Самолет»
Военная модель
Мастеркласс
по ручному труду
для подготовительной группы
Диодорова Екатерина Васильевна
(педагог дополнительного образования, воспитатель)
с. Кутана, 2018 год. Живой. А завтра снова в
небо.
И снова тот воздушный бой.
И самолет твой на форсаже
Завоет волком, как живой.
Живой и ты из боя вышел.
Все перенес, все пережил.
Что ранен был и не
услышал,
Лишь при посадке ощутил.
Филатов Николай
Александрович  - летчик-
истребитель в Великой
Отечественной войне.
(Любимым другом он считал  и
 свой самолет - Ла-5.)
ДРУГУ ВОЕННЫХ ЛЕТ
Филатов Н.А.
Нет, мы окопов не копали
И по-пластунски не ползли,
А мы в войну с тобой летали,
Ведь мы - рабочие войны.
Нелегкий путь на долю выпал
Нам на дороге фронтовой
В смертельный бой с врагом
вступали
Мы между небом и землей.
И слышны в небе позывные:
"Дружок - двадцатый, я -
второй.
Я атакую "Мессершмидта",
Меня от "Фоккера" прикрой".
Меня прикрыли и, что я слышу,
Я снова слышу позывной:
"Второй, второй, из боя вышел.
Горю! Прощай, мой дорогой!
Прощай братишка! Отомстите!
И не пишите маме, нет,
Пусть ждет, надеется, что
встретит,
Мне завтра было б двадцать
лет".
И мстили мы, жестоко мстили
За восемнадцать, двадцать
лет.
И в землю с Богом вколотили,
И "Фокке-Вульф", и
"Мессершмидт".
И "Хейнкель" сто двадцать
девятый,
Да и "лаптежник" - не один
От метких трасс в бою
воздушном
К чертям собачьим уходил.
Воздушный бой, он очень
жуткий,
В бою - натянут, как струна,
От перегрузок трудно
вспомнить,
А где же небо, где земля.
То виражи, то пилотажи,
То бочки крутишь, как
шальной.
Прицельно бьешь, в тебя
стреляют.
Нет, не попали, ты живой.
Живой и сам себе не веришь,
Что пережил ты град
стальной.
И даже губы покусаешь,
Чтоб убедиться, что живой. Для работы вам потребуется:
Пластиковая бутылка
пластилин,
бумага,
крышка,
шуруп,
 клей,
 кисточка,
резак. Ход работы:
3. Хорошенько
проглаживаем пальцами,
чтобы не было острых
углов
4. Накладываем
обрывки бумаги и
проклеиваем клеем
1. Разминаем
пластилин в
руках, делаем
его более
мягким и
податливым,
2. Накладываем
на форму,
формируем
хвост самолета 5. После того как все детали обклеены  и
Распределяем, где будут находится детали
высушены
самолета
Крылья и хвост.
6. С помощью резека делаем прорези
вставляем  крылья  и хвост
 (помогает  папа, мама) Предварительно
рассматриваем картинки,
выбираем цвет самолета
военных лет
7.  После того как все части
самолета прикреплены,
начинаем раскрашивать в
зеленый цвет 8.  Вырезаем
звездочки
8.  Украшаем крылья,
приклеиваем звездочки 9. Теперь можно поиграть
Самолет готов!

file_name: Мастер-класс  Самолет военная техника по ручному труду.pptx

description:
9. Теперь можно поиграть
Самолет готов!

intro:
Мастер-класс по ручному труду  для подготовительной группы  «Самолет»
Военная модель. Авторр:Диодорова Екатерина Васильевна (педагог дополнительного образования, воспитатель).
Для работы вам потребуется: Пластиковая бутылка, пластилин, бумага, крышка от сока, шуруп, клей ПВА, синтетическая  кисточка, резак.
Предварительная работа: рассказы о войне, семейный просмотр фильма «В небе ночные ведьмы», просмотр картинок «Военная техника»

title: Презентация по ручному труду на тему "Самолет" (военная техника) подготовительная группа


extracted_text:
Презентаци
я «Правила
дорожного
движения» Магомедовой Умакусум
                       Гирагаджиевны
Везде и всюду правила, их надо знать всегда:
Без них не выйдут в плаванье из гавани суда.
Выходят в рейс по правилам полярник и пилот.
Свои имеют правила шофёр и пешеход.
Как таблицу умножения, как урок,
Помни правила движенья назубок!
По городу, по улице не ходят просто так:
Когда не знаешь правила, легко попасть впросак.
Всё время будь внимательным и помни наперёд:
Свои имеют правила шофёр и пешеход! А разве так можно? Мы сегодня пешеходы,
Завтра мы – водители.
Будем, дети, осторожны,
Будем супербдительны.

file_name: правила.pptx

description: А разве так можно?

intro: Учить детей правилам дорожного движения и соблюдать их. Рассказать о знаках. что дорогу где попало нельзя переходить .   только на зеленый цвт светофора, на и только на зебре. , рассказать что на проезжей части нельзя играть, бегать за мячом на дорогу.

title: Презентация на тему: "Правила дорожного движения"


extracted_text:
ВОЗРОЖДЕНИЕ
ОЛИМПИЙСКИХ ИГР. ИСТОРИЯ ОЛИМПИЙСКИХ ИГР
Олимпийские Игры Древней Греции — крупнейшие спортивные
соревнования древности. Зародились как часть религиозного культа и
проводились с 776 до н.э. по 394 н.э. (всего было проведено 293
Олимпиады) в Олимпии, считавшейся у греков священным местом. От
Олимпии произошло и название Игр. Олимпийские игры были значимым для
всей Древней Греции событием. Победа на Олимпиаде считалась
чрезвычайно почетной и для атлета, и для полиса, который он представлял. Первое документально подтверждённое празднование Игр относится
к 776 году до н. э. Они были учреждены Гераклом, хотя известно, что
Игры проводились и раньше. На время проведения Игр объявлялось
священное перемирие, в это время нельзя было вести войну, хотя это
неоднократно нарушалось. Олимпийские игры существенно потеряли
своё значение с приходом римлян. После того, как христианство стало
официальной религией, игры стали рассматриваться как проявление
язычества, и в 394 году н. э. они были запрещены императором
Феодосием I. ВОЗРОЖДЕНИЕ ОЛИМПИЙСКИХ
ИГР
Олимпийская идея и после запрета античных состязаний не исчезла насовсем. Например,
в Англии в течение XVII века неоднократно проводились «олимпийские» соревнования и
состязания. Позже похожие соревнования организовывались во Франции и Греции. Но
это были небольшие мероприятия, носившие, в лучшем случае, региональный характер.
Первыми настоящими предшественниками современных Олимпийских игр являются
«Олимпии», которые проводились регулярно в период 1859—1888 годов.
В 1860-1880 г.г. начинаются широкие спортивные контакты, появляются первые
национальные и международные спортивные объединения.
1863 - в Англии, создается первое национальное объединение - футбольная лига;
1864 - состоялась встреча студенческих команд Кембриджского и Оксфордского
университетов по легкой атлетике, включившие в себя бег на 440 ярдов, 200 и 120
ярдов с барьерами, стипль-чез, прыжки в длину и высоту;
1881 - создается Европейская ассоциация гимнастики;
1888 - в Америке создается любительский легкоатлетический союз; ПЬЕР ДЕ КУБЕРТЕН
Мысль о возрождении
Олимпийских игр в конце ХIХ в.
витала в воздухе. Эту идею смог
воплотить в жизнь французский
просветитель Пьер де Кубертен 15 июня 1894 г. Кубертен опубликовал статью «Возрождение Олимпийских игр»:
Как и древние фестивали, современные Олимпийские игры следует проводить
каждые 4 года;
Возрожденные Игры (в отличие от древних Олимпиад) будут современными и
международными. В них войдут те виды спорта, которые культивируются в ХIХ
веке;
Игры будут проводится для взрослых;
Будут введены строгие определения "любителя". Деньги будут использоваться
только для организации, строительства сооружений и проведения торжеств;
Современные Олимпийские игры должны быть "передвижными", т.е.
проводиться в разных странах.
Наиболее важной частью работы второй секции явилось создание
Международного олимпийского комитета (МОК), члены которого должны
пропагандировать принципы современного олимпизма и представлять МОК в
своих странах. ВАЖНЕЙШИЕ СОБЫТИЯ
ВОЗРОЖДЕНИЯ ОЛИМПИЙСКИХ ИГР
16 июня 1894 г. –
Олимпийский конгресс
23 июня 1894 г. –
создание
Международного
Олимпийского комитета
(МОК) ДИМИТРИУС ВИКЕЛАС
Димитриус Викелас - греческий поэт и
филолог. Участвовал в качестве
представителя греческого гимнастического
союза. При обсуждении на конгрессе
вопроса об организации Игр I Олимпиады
отстоял предложение об их проведении в
1896 г. в Афинах.
Избрание Д.Викеласа I президентом МОК
способствовало положение Олимпийской
Хартии о том, что президент МОК должен
представлять страну, проводящую
очередные Олимпийские игры. I-Е
ОЛИМПИЙСКИЕ
ИГРЫ БЫЛО
РЕШЕНО
ПРОВЕСТИ В
1896 Г. В
АФИНАХ.

file_name: Возрождение олимпийских игр.pptx

description:
ВОЗРОЖДЕНИЕ
ОЛИМПИЙСКИХ ИГР.

title: проект по физической культуре "Дыхательная гимнастика


extracted_text:
ПРОЕКТНАЯ РАБОТА
ПО ТЕМЕ
«ДЫХАТЕЛЬНАЯ
ГИМНАСТИКА»
Работу выполнила ученица 8 класса МБОУ
«Верхнебузанская СОШ» Кельдиянова Вероника Цель
проекта:
    Постараться раскрыть всю
пользу и необходимость
выполнения дыхательной
гимнастики. Развить интерес к
выполнению упражнений у
школьников. Актуальность
проекта:
В связи с экологическими проблемами в
мире, здоровье человека оставляет
желать лучшего. Выполнение
физических упражнений, в том числе и
дыхательной гимнастики, способствует
повышению уровня здоровья,
следовательно снижается риск
заболевания различными болезнями. Дыхательная
гимнастика – это
комплекс упражнений,
при выполнении
которых работают все
органы дыхательной
системы.
Дыхание – это процесс,
обеспечивающий
поступление кислорода в
организм и выделение из
него углекислого газа.
Правильное выполнение
дыхательной функции
позволяет поддерживать
самочувствие на высоком
уровне Неправильное дыхание вызывает
возникновение различных заболеваний.
Из-за недостатка кислорода в организме
замедляется протекание внутренних
процессов. Это обусловливает:
 быструю утомляемость;
 ускорение процессов старения;
 повышенную предрасположенность к
приобретению вирусов и инфекций;
 снижение иммунитета;
 стрессовое состояние. Дыхательная гимнастика может производиться как
для профилактики, так и в качестве лечения
конкретного заболевания. С ее помощью можно
эффективно воздействовать на дыхательную
систему, чтобы увеличить ее функциональный
потенциал и произвести необходимые изменения.
Специалисты при рассмотрении показаний к
выполнению комплекса выделяют пациентов с
такими проблемами:
 заболевания органов дыхания
(кашель, бронхит, бронхиальная астма
и др.);
 сердечнососудистая
недостаточность;
 вегетососудистая дистония;
 сахарный диабет;
 ожирение;
 головные боли и многое другое. Существует множество
упражнений по дыхательной
гимнастике, регулярно
выполняя которые, можно
улучшить и сохранить свое
здоровье.
Приведу насколько
примеров: 1.
Опустить  подбородок  в  яремную
ямку.  Прижать  корень  языка  к
мягкому  небу.  Преодолевая  сужение
дыхательных  путей,  выполнить  3
раза «полное дыхание», как описано
в  предыдущем  упражнении.  При
дыхании
производит
звук,
характерный
который  при  хорошо  освоенном
упражнении
слышен
только  исполнителю.  Счет,  образ
маховика  или  поршня  здесь  очень
помогают.  Упражнение  выполняется
минуту.
примерно
становится
храпящий
воздух
за
1 2.
Сделать  выдох  через  нос,  придерживаясь
техники  «полного  дыхания».  Облизнуть
губы и вытянуть их, как при произношении
звука  «у».  Влажный  язык
свернуть
трубочкой  и  высунуть  между  губами.
Выполнить  полный  вдох  через  влажную
трубочку языка и губ, сделать паузу, чтобы
проглотить слюну, и далее сделать полный
выдох через нос. Упражнение выполнить 3
раза.  Это  единственное  упражнение,  в
котором вдох выполняется через рот. Счет,
образ  маховика  или  поршня  здесь  очень
выполняется
помогают.
минуту.
примерно
Упражнение
за
1 3.
Вдыхать  и  выдыхать  через  нос  быстро  и
энергично,  за  счет  подъема  и  опускания
диафрагмы.  Продолжительность  вдоха  равна
продолжительности выдоха. Промежутка между
вдохами  и  выдохами  нет.  Диафрагма  при  вдохе
и выдохе должна подниматься и опускаться, как
поршень  насоса,  а  грудная  клетка    оставаться
расширенной  и  неподвижной.  Руки,  голова  и
плечи  не  должны  дергаться  в  такт  вдохам  и
выдохам.  Все  упражнение  состоит  из  3  серий  с
паузой  между  ними  для  выполнения  «полного
дыхания».  В  каждой  серии  может  быть
выполнено  по  самочувствию  от  6  до  20  вдохов
выдохов  так,  чтобы  не  сбивалось  дыхание  во
время
выполняется
минуту.
примерно
Упражнение
1
за
паузы. Вывод:
Дыхательная гимнастика
должна стать неотъемлемой
частью жизни людей. Именно
этим способом возможно
поддерживать свое здоровье и
оберегать себя от болезней. Спасибо за внимание!

file_name: Дыхательная гимнастика проект Кельдиянова.pptx

description: Спасибо за внимание!


extracted_text:
Закаливание
Закаливание
влияние   на
влияние   на
  и  его и  его
здоровье
здоровье
человека
человека Закаливание – это повышение
      Закаливание – это повышение
устойчивости организма к
устойчивости организма к
неблагоприятному воздействию ряда
неблагоприятному воздействию ряда
факторов окружающей среды (например:
факторов окружающей среды (например:
низкой или высокой температуры) путём
низкой или высокой температуры) путём
их систематического воздействия на
их систематического воздействия на
организм.
организм.
В основе закаливания лежит
       В основе закаливания лежит
способность организма человека
способность организма человека
приспосабливаться к меняющимся
приспосабливаться к меняющимся
условием окружающей среды.
условием окружающей среды. роль
роль
Использование  закаливающих
  Использование  закаливающих

процедур было известно человеку
процедур было известно человеку
ещё  в  древние  времена.  Им  в
ещё  в  древние  времена.  Им  в
укреплении  здоровья  отводил
укреплении  здоровья  отводил
большую
Гиппократ
Гиппократ
большую
(древнегреческий
врач,
врач,
(древнегреческий
реформатор античной медицины).
реформатор античной медицины).
По  его  мнению,  особой
По  его  мнению,  особой
целительной  силой  обладают
целительной  силой  обладают
холодовые
закаливающие
закаливающие
холодовые
процедуры, а те, кто держит тело в
процедуры, а те, кто держит тело в
тепле, приобретают изнеженность
тепле, приобретают изнеженность
мышц, слабость нервов, обмороки
мышц, слабость нервов, обмороки
и кровотечение.
и кровотечение. Воздух
Воздух
Солнце
Вода
Природные
факторы
оздоровления
Растения
Ароматы

Целебные
свойства
Продукты
питания Правила закаливания:
Правила закаливания:
Необходимость психологического настроя на
1.1. Необходимость психологического настроя на
закаливание, заинтересованность в нём . Это
закаливание, заинтересованность в нём . Это
самый важный принцип.
самый важный принцип.
Закаливание должно быть  систематичным.
2.2. Закаливание должно быть  систематичным.
Закаливание должно быть комплексным, что
3.3. Закаливание должно быть комплексным, что
предполагает различные виды закаливания:
предполагает различные виды закаливания:
пассивные и активные, общие местные,
пассивные и активные, общие местные,
коллективные  и  индивидуальные.
коллективные  и  индивидуальные.
Закаливание должно быть постепенным,
4.4. Закаливание должно быть постепенным,
время контакта с закаливающим фактором
время контакта с закаливающим фактором
должно увеличиваться постепенно.
должно увеличиваться постепенно.
Закаливание должно проводиться с учётом
5.5. Закаливание должно проводиться с учётом
индивидуальных особенностей организма и
индивидуальных особенностей организма и
климатических условий конкретного региона.
климатических условий конкретного региона.
Закаливание должно быть «на грани
6.6. Закаливание должно быть «на грани
удовольствия», т.е. не изнурять себя
удовольствия», т.е. не изнурять себя
чрезмерными нагрузками.
чрезмерными нагрузками. Способы закаливания:
Способы закаливания:
Обтирание
Обливание
Воздушные ванны
Солнечные ванны
Купание в открытых водоёмах
Босохождение
Моржевание СОЛНЕЧНЫЕ  ВАННЫ
ВАННЫ
СОЛНЕЧНЫЕ
      Этот тип закаливания
Этот тип закаливания
следует принимать разумно,
следует принимать разумно,
иначе вместо пользы они
иначе вместо пользы они
могут вызвать ожоги кожи,
могут вызвать ожоги кожи,
перегрев организма,
перегрев организма,
солнечный удар,
солнечный удар,
перевозбуждение нервной
перевозбуждение нервной
системы. Прием солнечных
системы. Прием солнечных
ванн целесообразно сочетать
ванн целесообразно сочетать
с водными процедурами.
с водными процедурами.
После приёма рекомендуется
После приёма рекомендуется
10 – 15 минут побыть в тени,
10 – 15 минут побыть в тени,
а затем принять душ или
а затем принять душ или
искупаться.
искупаться. ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ
ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ
Этот тип доступный каждому человеку в
Этот тип доступный каждому человеку в
любое время года. Воздух действует
любое время года. Воздух действует
непосредственно на наше тело. Кожу,
непосредственно на наше тело. Кожу,
приводит к ряду биохимических
приводит к ряду биохимических
изменений в клетках тканей,
изменений в клетках тканей,
раздражает кожные рецепторы нервной
раздражает кожные рецепторы нервной
системы. Воздушные ванны лучше всего
системы. Воздушные ванны лучше всего
применять на открытом воздухе, их
применять на открытом воздухе, их
полезно сочетать с различными
полезно сочетать с различными
физическими упражнениями – ходьбой,
физическими упражнениями – ходьбой,
бегом, гимнастикой.
бегом, гимнастикой. ОБТИРАНИЕ
ОБТИРАНИЕ
Процедура обтирания: полотенце,
Процедура обтирания: полотенце,
губку или специальную рукавичку
губку или специальную рукавичку
из материи смачивают
из материи смачивают
  в воде и слегка отжимают.
в воде и слегка отжимают.
Затем последовательно
Затем последовательно
производят обтирание рук
производят обтирание рук
(в направлении от пальцев к
(в направлении от пальцев к
плечам), шеи, груди, живота,
плечам), шеи, груди, живота,
  спины и ног. После этого тело
спины и ног. После этого тело
растирают сухим жёстким полотенцем до
растирают сухим жёстким полотенцем до
покраснения и появления приятного
покраснения и появления приятного
теплоты.
теплоты.
ощущения
ощущения ОБЛИВАНИЕ
ОБЛИВАНИЕ
Хорошим методом
      Хорошим методом
закаливания является
закаливания является
обливание холодной
обливание холодной
водой. Для этого
водой. Для этого
берут 2 – 3 ведра
берут 2 – 3 ведра
холодной воды
холодной воды
желаемой
желаемой
температуры и
температуры и
выливают на всё
выливают на всё
тело. Основную роль
тело. Основную роль
при обливании играет
при обливании играет
температурное
температурное
раздражение кожи,
раздражение кожи,
которое оказывает
которое оказывает
тонизирующее
тонизирующее
воздействие. После
воздействие. После
обливания тело
обливания тело
необходимо обтереть
необходимо обтереть
сухим полотенцем.
сухим полотенцем. КУПАНИЕ В ОТКРЫТЫХ
КУПАНИЕ В ОТКРЫТЫХ
ВОДОЁМАХ
ВОДОЁМАХ
Наиболее эффективным средством
Наиболее эффективным средством
закаливания является купание в
закаливания является купание в
открытых водоёмах. Во время
открытых водоёмах. Во время
купания на организм одновременно
купания на организм одновременно
воздействует солнце, воздух и вода.
воздействует солнце, воздух и вода.
Прежде чем купаться, обязательно
Прежде чем купаться, обязательно
обращайте внимание на правила
обращайте внимание на правила
безопасного поведения при купании.
безопасного поведения при купании.
Купаться рекомендуется не раньше,
Купаться рекомендуется не раньше,
чем через 1 – 1,5 часа после еды.
чем через 1 – 1,5 часа после еды. МОРЖЕВАНИЕ
МОРЖЕВАНИЕ
Наиболее эффективной водной
    Наиболее эффективной водной
процедурой является купание в
процедурой является купание в
ледяной воде. Однако подготовка к
ледяной воде. Однако подготовка к
этому требует специальной
этому требует специальной
тренировки и знаний
тренировки и знаний
физиологических процессов,
физиологических процессов,
проходящих в организме человека
проходящих в организме человека
при купании в ледяной воде. Это
при купании в ледяной воде. Это
высшая форма закаливания, так как в
высшая форма закаливания, так как в
короткое время подключает к борьбе
короткое время подключает к борьбе
«за выживание» все органы человека.
«за выживание» все органы человека. ХОЖДЕНИЕ
ХОЖДЕНИЕ
БОСИКОМ
БОСИКОМ
      Хождение босиком испокон
Хождение босиком испокон
веков использовалась для
веков использовалась для
профилактики и лечения
профилактики и лечения
многих заболеваний.
многих заболеваний.
Современная наука
Современная наука
подтверждает пользу
подтверждает пользу
босохождения. Прогулка по
босохождения. Прогулка по
свежему снегу на первых
свежему снегу на первых
порах должна быть не более 2
порах должна быть не более 2
– 4 минут. Ходьба босиком –
– 4 минут. Ходьба босиком –
это сильнейшее
это сильнейшее
профилактическое и
профилактическое и
целительное средство, одна
целительное средство, одна
из составляющих системы
из составляющих системы
здорового образа жизни.
здорового образа жизни. Обтирание,
обливание
Загорание
Прогулки
ФОРМЫ
ЗАКАЛИВАНИЯ
Принятие
ванн
Купание
в водоёме
Босохождение

file_name: закаливание и его влияние на организм человека.ppt

intro: Закаливание — метод физиотерапии воздействием на организм человека различными природными факторами: воздухом, водой, солнцем, низкими и высокими температурами и пониженным атмосферным давлением, с целью повышения функциональных резервов организма и его устойчивости к неблагоприятному воздействию этих факторов.Материал очень интересен для учащихся начальной школы.

title: презентация по физической культуре " Закаливание"