[{"text_idx": "#000000", "text": "Kui o\u0303igeaegselt ei po\u0308o\u0308rduta arsti poole, vo\u0303ib see po\u0303hjustada nekroosi, to\u0303siste haiguste ja puude tekkimist.. Salv po\u0303hineb kapsaitsiinil, mis on va\u0308a\u0308rtuslik soojendava toimega liigestele. Kaugelearenenud juhtudel vo\u0303ib haigus po\u0303hjustada asjaolu, et patsient kaotab enesehoolduse vo\u0303ime, tema jaoks luuakse puudegrupp, ta muutub invaliidiks."}, {"text_idx": "#000001", "text": "Ravijuhendi koostamine Ravijuhendi koostamine algas Eesti Reumatoloogia Seltsiga arutades selgus aga, et eelko\u0303ige oleks Eestis vaja juhendit reumatoidartriidiga patsiendi ka\u0308sitluse kohta esmatasandil."}, {"text_idx": "#000002", "text": "Mitme po\u0303letikulise liigesehaiguse esmased tunnused on sarnased ja ta\u0308pse diagnoosi paneb reumatoloog. Seeto\u0303ttu keskenduti juhendis po\u0303letikulise liigesehaiguse kahtlusega patsiendi ka\u0308sitlusele esmatasandil enne reumatoloogi juurde saatmist. Samuti keskenduti kroonilise po\u0303letikulise liigesehaigusega patsiendi ka\u0308sitlusele pa\u0308rast seda, kui reumatoloog on patsiendil diagnoosinud reumatoidartriidi, juveniilse idiopaatilise artriidi vo\u0303i muu po\u0303letikulise liigesehaiguse ja ma\u0308a\u0308ranud talle haigust modifitseeriva antireumaatilise ravi, millega on saavutatud haiguse remissioon ja patsient on taas perearsti juurde ja\u0308lgimisele suunatud."}, {"text_idx": "#000003", "text": "Juhendi koostamiseks moodustati to\u0308o\u0308ru\u0308hm ja sekretariaat, mille liikmed on esitatud ravijuhendi alguses."}, {"text_idx": "#000004", "text": "Liikmeteks olid asjakohaste kutsealade, patsientide ja Eesti Haigekassa esindajad. Juhendi koostamist koordineeris Tartu U\u0308likooli meditsiiniteaduste valdkonna ravijuhendite pu\u0308sisekretariaat. Pu\u0308sisekretariaadi eestvo\u0303ttel kogunesid juhendi koostajad esimest korda 7."}, {"text_idx": "#000005", "text": "Po\u0303letikulise liigeshaigusega patsiendi ka\u0308sitlus esmatasandil (RJ-M/41.1-2020)"}, {"text_idx": "#000006", "text": "Tartu U\u0308likooli meditsiiniteaduste valdkonna ravijuhendite no\u0303ukoda kinnitas juhendi ka\u0308sitlusala lo\u0303pliku versiooni Ka\u0308sitlusala sisaldas nelja PICO-formaadis kliinilist ku\u0308simust ja ku\u0308mmet tervishoiukorralduslikku Kasi liigesehaiguste loetelu. Ravijuhendi Kasi liigesehaiguste loetelu, ta\u0308isversioon, to\u0303endusmaterjali kokkuvo\u0303tted, juhendi rakenduskava, koosolekute protokollid ja ravijuhendi koostajate huvide deklaratsioonide kokkuvo\u0303te on ka\u0308ttesaadavad veebiaadressil www."}, {"text_idx": "#000007", "text": "Kliiniliste ku\u0308simuste arutamiseks, soovituste so\u0303nastamiseks, tervishoiukorralduslikele ku\u0308simustele vastamiseks ja juhendi muude materjalide koostamiseks patsientide suunamise algoritmid, patsientide ja\u0308lgimise tabelid, juhendi rakenduskava pidas to\u0308o\u0308ru\u0308hm kokku kaheksa koosolekut."}, {"text_idx": "#000008", "text": "Lisaks toimusid arutelud to\u0308o\u0308ru\u0308hma liikmetega elektroonselt. Iga to\u0308o\u0308ru\u0308hma koosoleku alguses vaadati la\u0308bi to\u0308o\u0308ru\u0308hma ja sekretariaadi liikmete vo\u0303imalike huvide konfliktide deklaratsioonid ja veenduti otsustajate kallutamatuses."}, {"text_idx": "#000009", "text": "Koosolekute otsused olid konsensuslikud. Kliiniliste ku\u0308simuste kohta koostas sekretariaat to\u0308o\u0308ru\u0308hma koosolekuks to\u0303endusmaterjali kokkuvo\u0303tte programmiga GRADEpro."}, {"text_idx": "#000010", "text": "Selleks analu\u0308u\u0308siti olemasolevate ravijuhendite soovitusi ja nende aluseks olevat to\u0303endusmaterjali, vajaduse korral ka juurde otsitud Kasi liigesehaiguste loetelu tulemusi."}, {"text_idx": "#000011", "text": "Kuidas vabaneda ka\u0308te liigeste valudest"}, {"text_idx": "#000012", "text": "Soovituste koostamisel arvestati lisaks teadusliku to\u0303endusmaterjali tugevusele ka sekkumise kasu Kasi liigesehaiguste loetelu sh potentsiaalse kasu ja kahju vahekordapatsientide eelistusi ja va\u0308a\u0308rtushinnanguid ja soovitusega kaasneda vo\u0303ivat patsientide ebavo\u0303rdsesse olukorda ja\u0308tmist. Samuti arvestati vo\u0303imalusi ja ressursse soovitatava tegevuse rakendamiseks Eesti kontekstis. Tervishoiukorralduslikele ku\u0308simustele vastamiseks tegi sekretariaat kokkuvo\u0303tte teemakohasest infost juhendi koostamisel so\u0303elale ja\u0308a\u0308nud rahvusvahelistes ravijuhendites."}, {"text_idx": "#000013", "text": "Veel arvestati Eesti tervishoiusu\u0308steemi eripa\u0308rasid ja kehtivat kliinilist tava. Ravijuhendit uuendatakse viis aastat pa\u0308rast selle kinnitamist vo\u0303i uute oluliste teadusandmete lisandumise korral. To\u0308o\u0308ru\u0308hma otsusel ei koostatud ravijuhendiga koos infomaterjali patsiendile, sest enne reumatoloogi juurde suunamist on patsiendil vaid po\u0303letikulise liigesehaiguse kahtlus, misto\u0303ttu ei saa talle veel konkreetse haiguse ja sellega toimetulemise kohta juhiseid anda."}, {"text_idx": "#000014", "text": "Suuremate liigesehaiguste su\u0308mptomid ja ravi: levinumate haiguste loetelu"}, {"text_idx": "#000015", "text": "Eestis on ko\u0303ige sagedamini diagnoositud po\u0303letikuline liigesehaigus reumatoidartriit. Sellisel juhul sobib patsiendile Pa\u0308rast valmimist tehakse ajakohastatud juhendmaterjal Eesti Reumatoloogia Seltsi kodulehel patsientidele ka\u0308ttesaadavaks. To\u0303endusmaterjali otsimine ja hindamine Ravijuhendi koostamiseks otsiti to\u0303endusmaterjali Eesti ravijuhendite ka\u0308siraamatu juhiste ja\u0308rgi. Esmalt otsiti alaseljavalu ka\u0308sitlevaid to\u0303enduspo\u0303hiseid ravijuhendeid."}, {"text_idx": "#000016", "text": "Ravijuhendite su\u0308stemaatilise otsingu tegi ravijuhendite pu\u0308sisekretariaadi infokorralduse spetsialist. Eelko\u0303ige otsiti arstiabi esmatasandile suunatud po\u0303letikulisi liigesehaiguseid ka\u0308sitlevaid Kasi liigesehaiguste loetelu ravijuhendeid. Leitud asjakohaste ravijuhendite kvaliteeti hinnati to\u0308o\u0308riistaga AGREE II ja iga Kasi liigesehaiguste loetelu hindas teineteisest so\u0303ltumatult kaks sekretariaadi liiget."}, {"text_idx": "#000017", "text": "Hinnangutes olulisi lahknevusi ei esinenud. Piisavalt kvaliteetseks hinnati 12 rahvusvahelist ravijuhendit."}, {"text_idx": "#000019", "text": "Kaasatud juhendeis vaadati la\u0308bi koostatava juhendi ka\u0308sitlusalaga haakuvad soovitused, nende aluseks olnud teaduslik to\u0303endusmaterjal ning muud soovituse suunda ja tugevust mo\u0303jutanud kriteeriumid. Vajaduse korral otsiti konkreetse kliinilise ku\u0308simusega seoses teaduskirjanduse e-andmebaasist PubMed su\u0308stemaatilisi u\u0308levaateid ja metaanalu\u0308u\u0308se ning u\u0308ksikuuringuid. Algselt ei piiratud otsingul uuringukavandit, kuid eelistati juhuslikustatud vo\u0303rdlusru\u0308hmaga uuringuid."}, {"text_idx": "#000020", "text": "Leitud kirjete teemakohasust hinnati ko\u0303igepealt kirje pealkirja ja teeside alusel. Teemakohaseks Liigeste petrooleumi ravi kirjete kohta vo\u0303eti va\u0308lja artiklite ta\u0308istekstid."}, {"text_idx": "#000021", "text": "Sekretariaat koostas iga kliinilise ku\u0308simuse kohta to\u0303endusmaterjali kokkuvo\u0303tte tabeli, milles esitati asjakohaste teadusuuringute tulemused ja kvaliteedihinnang. To\u0303endusmaterjali kokkuvo\u0303tte tabelid nr 1\u20143 on ka\u0308ttesaadavad ravijuhendite veebilehelt www."}, {"text_idx": "#000023", "text": "Neis failides on esitatud ka to\u0303endusmaterjali otsingu ja valiku u\u0308levaade. Soovitused so\u0303nastas to\u0308o\u0308ru\u0308hm konsensuslikult nii teadusliku to\u0303endusmaterjali kui ka teiste eespool nimetatud kriteeriumite po\u0303hjal."}, {"text_idx": "#000024", "text": "Iga soovituse po\u0303hjendus on kokkuvo\u0303tlikult kirjas juhendi tekstis soovituse ja\u0308rel."}, {"text_idx": "#000025", "text": "Vaga tugev valu liigestes Mida teha\nKuldsete vuntsete retseptidega liigeste ravi"}]