[{"text_idx": "#000001", "text": "Mitu korda oled Sina pidanud hommikul to\u0308o\u0308le so\u0303ites otsa ringi keerama ja minema koju la\u0308bihigistatud riideid vahetama? Olen paar korda sellises situatsioonis olnud ja soovinud, et hu\u0308po kulgeks ilma higistamiseta kuna va\u0308risemisest ja su\u0308dame puperdamisest piisaks hu\u0308po a\u0308ratundmiseks. Ma polnud kunagi mo\u0303elnud, et mo\u0303ned diabeetikud ei tunne hu\u0308poglu\u0308keemia korral mitte midagi. Sellist seisundit nimetatakse hu\u0308potundlikkuse languseks."}, {"text_idx": "#000002", "text": "Kui minusugused diabeetikud teavad, et hu\u0308po su\u0308mptomite ilmnedes peab midagi magusat po\u0303ske pistma, siis hu\u0308potundlikkuse langusega patsiendid ei taju ka kriitiliselt madalaid veresuhkruid ning ei pruugi seeto\u0303ttu olla vo\u0303imelised end ise aitama ehk siis langevad jalalt ja vajavad hu\u0308poglu\u0308keemiast va\u0308lja tulekuks kindlasti ko\u0303rvalist abi."}, {"text_idx": "#000003", "text": "Hu\u0308potundlikkuse languse peamiseks po\u0303hjuseks peetakse sagedasi hu\u0308poglu\u0308keemiaid (kirjanduse andmetel)."}, {"text_idx": "#000004", "text": "Ka kergekujuliste hu\u0308poglu\u0308keemiate sagedased esinemised harjutavad organismi madalate veresuhkrutega ja tulemuseks on hu\u0308po ohusignaalide no\u0303rgenemine vo\u0303i sootuks kadumine."}, {"text_idx": "#000005", "text": "Pika staaz\u030ciga T1 diabeetikud vo\u0303iksid/peaksid olema teadlikud hu\u0308potundlikkuse languse vo\u0303imalusest, seda eriti siis, kui ollakse igapa\u0308evaselt autoroolis vo\u0303i harrastatakse veesporti."}, {"text_idx": "#000006", "text": "Omadest kogemustest saan o\u0308elda, et olen kogenud ka erinevate insuliinide korral hu\u0308po su\u0308mptomite erinevat ilmnemist. Tresibaga olen ka 3se veresuhkruga peenraid rohinud ja end lihtsalt kummaliselt tundnud \u2013 ilma klassikaliste hu\u0308po ma\u0308rkideta."}, {"text_idx": "#000007", "text": "Parim viis hu\u0308potundlikkuse taastamiseks on hu\u0308poglu\u0308keemiate va\u0308ltimine.CGM kasutamine hu\u0308potundlikkuse langusega diabeetikutel peaks olema lausa kohustuslik. Taastamaks organismi ohusignaalid vo\u0303ib olla vajalik CGM-il ajutiselt ko\u0303rgemate veresuhkru eesma\u0308rkvahemike seadistamine. Ajutine glu\u0308kohemo ko\u0303rgenemine on oluliselt ohutum kui hu\u0308poglu\u0308keemilisse koomasse langemine. Ehk siis kaugtu\u0308sistuste va\u0308ltimise eesma\u0308rk ei peaks tulema ta\u0308nase ohutuse arvelt. Surra hea glu\u0308kohemoga hu\u0308poglu\u0308keemilisse koomasse- ta\u0308nan, ei!"}, {"text_idx": "#000008", "text": "Kirjanduses soovitatakse u\u0308ksi elavatele diabeetikutele vo\u0303i CGM sensori liimaine suhtes allergilistele diabeetikutele ka hu\u0308pokoera."}, {"text_idx": "#000009", "text": "Kui kahtlustad, et Sa ei tunne o\u0303igel ajal hu\u0308pot a\u0308ra vo\u0303i oled vajanud hu\u0308post va\u0308ljatulekuks meditsiinilist abi, ra\u0308a\u0308gi sellest kindlasti oma endokrinoloogi vo\u0303i diabeedio\u0303ega. Kiirabi teeb Sinu digiloosse ku\u0308ll sissekande, aga see ei \u201chu\u0308ppa\u201d arstile kohe ekraanile ja vo\u0303ib seeto\u0303ttu ma\u0308rkamata ja\u0308a\u0308da."}, {"text_idx": "#000010", "text": "Kui Sa kasutad CGM-i ja Su glu\u0308kohemo on normaalne, siis vaata ikkagi CGM statistikast oma TIR (time in range ehk o\u0303iges suhkruvahemikus oldud aeg) u\u0308le. TIR eesma\u0308rgiks soovitatakse 70% ja see vo\u0303iks peegeldada head diabeedi kontrolli. Sagedased hu\u0308pod aitavad ku\u0308ll glu\u0308kohemot langetada, aga samas po\u0303hjustavad hu\u0308potundlikkuse langust. Glu\u0308kohemo va\u0308a\u0308rtused aitavad prognoosida pigem kaugtu\u0308sistuste tekke to\u0303ena\u0308osust, mitte niivo\u0303rd diabeedi head kontrolli."}, {"text_idx": "#000013", "text": "Oodatava eluea pikkus I tu\u0308u\u0308pi diabeedi korral"}, {"text_idx": "#000014", "text": "Eksperdid u\u0308tlevad, et I tu\u0308u\u0308pi diabeet vo\u0303ib teie eluiga aastate vo\u0303rra lu\u0308hendada \u2013 see on vaieldamatult u\u0308ks kohutavamaid asju selle haiguse juures.Oodatav eluiga on murettekitav, kuid oluline teema. Hiljutised selle teemalised uuringud viitavad, et I tu\u0308u\u0308pi diabeediga inimesed elavad umbes 12 aastat va\u0308hem kui nende diabeedita eakaaslased.O\u0303nneks na\u0308itavad uusimad teadusuuringud, et diabeedi suremus va\u0308heneb ko\u0303ikjal."}, {"text_idx": "#000015", "text": "Enne insuliini avastamist, sajand tagasi, oli I tu\u0308u\u0308pi diabeedi diagnoos (termin, mida ei olnud veel va\u0308lja mo\u0303eldud) surmaotsus. Va\u0308rskelt diagnoositud patsientidel oli tavaliselt elada vaid pa\u0308evi vo\u0303i na\u0308dalaid. Ainsad viisid eluiga u\u0308ldse pikendada olid a\u0308a\u0308rmuslikud meetmed nagu na\u0308ljadieedid.Insuliini avastamine on lugu, mida on korduvalt ra\u0308a\u0308gitud. See muutis ko\u0303ike: ootamatult, peaaegu u\u0308leo\u0308o\u0308, suudeti nende o\u0303nnetute haigete elud pa\u0308a\u0308sta."}, {"text_idx": "#000016", "text": "Kuid insuliiniajastu esimesed aastaku\u0308mned ja\u0308id diabeetikutele va\u0308ga raskeks ajaks. Insuliinil oli neil pa\u0308evil va\u0308he sarnast ta\u0308napa\u0308evaste doseeritud ravimitega, mida me ta\u0308na kasutame; see oli \u201csigade vo\u0303i lehmade purustatud, verega la\u0308biimbunud ko\u0303huna\u0308a\u0308rmest saadud ebapuhas segu\u201d ja seda oli peaaegu vo\u0303imatu ta\u0308pselt doseerida. Patsiente laastasid nii raske hu\u0308poglu\u0308keemia kui ka hu\u0308perglu\u0308keemia sagedased hood."}, {"text_idx": "#000017", "text": "Isegi 1960ndatel ja 70ndatel, kui su\u0308nteesiti ja levitati juba paremaid insuliine, oli veresuhkru taseme ja\u0308lgimine harv ja ebata\u0308pne ning range glu\u0308koosikontroll oli peaaegu kujuteldamatu.Alles 1980. aastate lo\u0303pus, kui lo\u0303ppes DCCT uuring (Diabetes Control and Complications Trial), jo\u0303uti u\u0308ksmeelele, et oluline on range veresuhkru taseme kontroll, mida praegu peetakse iseenesest mo\u0303istetavaks."}, {"text_idx": "#000018", "text": "Diabeedi ravi ajalugu pole pikk, misto\u0303ttu on oluline ma\u0308rkida, et varaseimad andmed I tu\u0308u\u0308pi diabeetikute eluea kohta pa\u0308rinevad sellest ajast, mil diabeetikutel lihtsalt ei olnud vahendeid oma haiguse kontrollimiseks nagu meil praegu. Ja mingil ma\u0308a\u0308ral mo\u0303jutavad kogu diabeetikute eluea arutelu ikka veel need varased andmed.\nDCCT uuring na\u0308itas, et I tu\u0308u\u0308pi diabeediga patsiendid, kes su\u0308ndisid aastatel 1950\u20131964, elasid keskmiselt 51,5 (mehed) vo\u0303i 54,8 aastat (naised). Hiljutised eluea pikenemised, mis on tingitud paremast diabeediravist, on olnud tohutult suured."}, {"text_idx": "#000019", "text": "Enneaegse surma po\u0303hjused I tu\u0308u\u0308pi diabeedi korral"}, {"text_idx": "#000020", "text": "Laias laastus kahjustab I tu\u0308u\u0308pi diabeet teie tervist kahel viisil: madal veresuhkur ja ko\u0303rge veresuhkur."}, {"text_idx": "#000021", "text": "Hu\u0308poglu\u0308keemiat (madal veresuhkur) ei seostata u\u0308ldiselt pikaajaliste terviseprobleemidega, kuid see vo\u0303ib kas otseselt vo\u0303i kaudselt (nt autoavarii po\u0303hjustades) po\u0303hjustada hetkega surma. Varasemad uuringud on na\u0308idanud, et 4\u201310% tu\u0308u\u0308pi diabeediga patsientidest on surnud vo\u0303i surevad hu\u0308po-glu\u0308keemilistes episoodides. Ta\u0308na saame ta\u0308nu meditsiini ja meditsiinitarvikute arengule loota, et selliste surmade arv va\u0308heneb. Uued vo\u0303imalused, sealhulgas ninna pihustatav glu\u0308kagoon ja pidev glu\u0308koosimonitooring (CGM) koos veresuhkru ohtlike tasemete alarmidega, vo\u0303ivad olla so\u0303na otseses mo\u0303ttes elupa\u0308a\u0308stvad.Hu\u0308perglu\u0308keemia (ko\u0303rge veresuhkru tase) on diabeedi enamike kaugtu\u0308sistuste po\u0303hjuseks ja on ko\u0303ige olulisem eluea lu\u0308henemise po\u0303hjus. Pu\u0308sivalt ko\u0303rge veresuhkru tase, mida aastaku\u0308mneid on peetud va\u0308ltimatuks, po\u0303hjustab nii mikroveresoonkonna (silmade, na\u0308rvide ja neerude kahjustumine) kui ka makroveresoonkonna kahjustusi (suurendab su\u0308dame-veresoonkonna haiguste riski). Kumbki neist vo\u0303ib po\u0303hjustada varajase surma."}, {"text_idx": "#000022", "text": "Su\u0308dame-veresoonkonna haigused on I tu\u0308u\u0308pi diabeediga patsientide peamine surmapo\u0303hjus. Kuigi ka paljud terved ta\u0308iskasvanud surevad lo\u0303puks su\u0308dame-veresoonkonna haiguste to\u0303ttu, kogevad I tu\u0308u\u0308pi diabeediga inimesed su\u0308damehaigusi tavaliselt ku\u0308mmekond aastat varem."}, {"text_idx": "#000023", "text": "Ajalooliselt on neeruhaigus olnud teine \u200b\u200b\u200b\u200bpeamine tapja, kuigi diabeedi ravi paranemise tulemusel on neerupuudulikkusest tingitud surmajuhtumite arv julgustavalt va\u0308henenud. Sellegipoolest ja\u0308a\u0308b see oluliseks teguriks: neeruhaigus on endiselt peamine surmapo\u0303hjus I tu\u0308u\u0308pi diabeeti po\u0303devatel patsientidel, kes surevad enne 40. eluaastat. See on fakt, mis mo\u0303jutab oluliselt diabeetikute keskmist eluiga."}, {"text_idx": "#000024", "text": "Ko\u0303rge veresuhkur vo\u0303ib po\u0303hjustada ka kiiret surma. Diabeetiline ketoatsidoos, mis on po\u0303hjustatud a\u0308gedast insuliinipuudusest, vo\u0303ib lo\u0303ppeda surmaga."}, {"text_idx": "#000025", "text": "S\u030cokeerivalt va\u0308hesed uuringud on ka\u0308sitlenud I tu\u0308u\u0308pi diabeedi puhul oodatavat eluiga. Need on parimad ja uusimad uuringud, mis artikli autoritel o\u0303nnestus leida:"}, {"text_idx": "#000027", "text": "\u00b7 2015. aastal ajakirjas JAMA avaldatud uuring, mis vaatles S\u030cotimaa andmeid, andis va\u0308ga sarnaseid tulemusi. Selles uuringus leiti, et I tu\u0308u\u0308pi diabeet va\u0308hendas meeste eluiga keskmiselt 11 aasta vo\u0303rra ja naistel 13 aasta vo\u0303rra."}, {"text_idx": "#000028", "text": "\u00b7 Ma\u0308rkimisva\u0308a\u0308rne na\u0308ib olevat ka patsiendi vanus diabeeti haigestumisel. Ajakirjas The Lancet 2018. aastal avaldatud uuring na\u0308itas, et enne 10. eluaastat diagnoositud patsiendid kannatasid palju to\u0303ena\u0308olisemalt varajase surma all, mille tulemuseks on 14,2-aastane (meeste puhul) kuni 17,7-aastane (naiste) eluaastate kaotus. Mida vanemal patsiendil diabeet diagnoositi, seda va\u0308iksem on enneaegse surma oht."}, {"text_idx": "#000029", "text": "\u00b7 Samal ajal oli 2012. aasta Ameerikas tehtud uuringul palju julgustavam tulemus: 1960ndate lo\u0303pus vo\u0303i 1970ndatel diagnoositud patsiendid kogesid kaotatud elu vaid 4\u20136 aasta vo\u0303rra (suurem edu vo\u0303rreldes eelmise po\u0303lvkonnaga)."}, {"text_idx": "#000030", "text": "U\u0308kski neist uuringutest ei mo\u0303o\u0303tnud ta\u0308pselt samu asju \u2013 igau\u0308ks neist uuris erinevaid andmekogumeid ja neil olid erinevad kaasamiskriteeriumid"}, {"text_idx": "#000031", "text": "On po\u0303hjust arvata, et u\u0308laltoodud uuringud on enamiku ta\u0308napa\u0308eval I tu\u0308u\u0308pi diabeeti po\u0303devate inimeste jaoks, eriti noorematele inimestele, piiratud ta\u0308htsusega."}, {"text_idx": "#000032", "text": "U\u0308lalmainitud uuringud on ko\u0303ik avaldatud va\u0308hemalt viis aastat tagasi, mis na\u0308ib viimase aja diabeeditehnoloogia arengut arvestades juba terve igavik tagasi. See oli muu hulgas enne pideva glu\u0308koosimonitooringu (CGM) laialdast ka\u0308ttesaadavust ja madala su\u0308sivesikusisaldusega dieedi levikut."}, {"text_idx": "#000033", "text": "Teadlaste uuritud andmed olid veelgi vanemad. S\u030cotimaa uuring vaatles na\u0308iteks surmajuhtumeid aastatel 2008\u20132010. 2010. aastal surnud 60-aastane su\u0308ndis 1950. aastal; kui tal diagnoositi lapsepo\u0303lves I tu\u0308u\u0308pi diabeet, koges ta to\u0303ena\u0308oliselt aastaku\u0308mneid kroonilist hu\u0308perglu\u0308keemiat enne, kui ranget veresuhkrutaseme kontrolli soovitati vo\u0303i see u\u0308ldse vo\u0303imalik oli. Isegi kui ta saavutas hilisemas elus eeskujuliku glu\u0308koosikontrolli, oleks nende aastate metaboolne ma\u0308lu ja\u0308tkuvalt pikaajalisi tervisena\u0308itajaid negatiivselt mo\u0303jutanud."}, {"text_idx": "#000034", "text": "Lihtsamalt o\u0308eldes, kui enamikul ta\u0308napa\u0308eval I tu\u0308u\u0308pi diabeeti po\u0303devatel inimestel on ma\u0308rkimisva\u0308a\u0308rselt pikem eluiga, vo\u0303ib kuluda aastaku\u0308mneid, enne kui me sellest tegelikult aru saame ja uuringud seda kinnitavad."}, {"text_idx": "#000035", "text": "Samuti va\u0308a\u0308rib ma\u0308rkimist, et Austraalia uuring na\u0308itas, et suur osa keskmise eluea kaotusest tulenes nooremate patsientide enneaegsest surmast hu\u0308poglu\u0308keemia, diabeetilise kooma ja neeruhaiguse to\u0303ttu. Need traagilised tulemused on tavaliselt halvasti kontrollitud veresuhkrutaseme tulemuseks. Ta\u0308napa\u0308evaste veresuhkru monitoorimise vahenditega peaks sellised tu\u0308sistused olema va\u0308lditavad. Ainult umbes 50% keskmise eluea kaotusest oli tingitud vanemate patsientide su\u0308dame-veresoonkonna ja vereringehaigustest."}, {"text_idx": "#000036", "text": "Viimane selle teemaline uuring, mis avaldati ajakirjas Diabetologia 2022. aasta ma\u0308rtsis, keskendus eluea asemel suremusele (st suremuse ma\u0308a\u0308rale). Selles to\u0308o\u0308s hinnati mitme riigi \u2013 Austraalia, Taani, La\u0308ti, S\u030cotimaa, Hispaania ja USA \u2013 2000.\u20132016. aasta andmeid, et teha kindlaks, kas I tu\u0308u\u0308pi diabeediga inimeste suremus oli suurem kui aastatuhande vahetusel. Teadlased leidsid, et suremus langes peaaegu ko\u0303ikjal, \u201cenamikus uuritud populatsioonides ja paljudes vanuseru\u0308hmades\u201d."}, {"text_idx": "#000037", "text": "Osa selle paranemise po\u0303hjustest vo\u0303ib olla seotud kogu elanikkonna u\u0308ldise tervise paranemisega \u2013 kuuest uuritud riigist kolmes ja\u0308lgis I tu\u0308u\u0308pi inimeste suremuse va\u0308henemine ta\u0308pselt mittediabeetikute suremuse va\u0308henemist. U\u0308leja\u0308a\u0308nud kolmes aga langes I tu\u0308u\u0308pi diabeedi populatsiooni suremus, mis viitab sellele, et paranenud diabeediravi pikendas eluiga."}, {"text_idx": "#000038", "text": "Eksperdid on u\u0308ksmeelel, et hea glu\u0308keemiline kontroll ja ko\u0303rge veresuhkru va\u0308ltimine on vo\u0303tmeta\u0308htsusega I tu\u0308u\u0308pi diabeedist tingitud varajase surma riskifaktorite va\u0308hendamisel. Veresuhkru taseme stabiilsus va\u0308hendab ka hu\u0308poglu\u0308keemia vo\u0303i DKA (diabeetiline ketoatsidoos) po\u0303hjustatud a\u0308kksurma to\u0303ena\u0308osust."}, {"text_idx": "#000039", "text": "2020. aastal ajakirjas Cardiovascular Endocrinology & Metabolism avaldatud artiklis esitleti mudelit hindamaks suboptimaalse veresuhkru taseme mo\u0303ju elu pikkusele. Mudel ennustab, et ta\u0308na kaotab keskmine I tu\u0308u\u0308pi diabeediga ta\u0308iskasvanu 7,6 eluaastat vo\u0303rreldes mittediabeetikutega. Uuringu autorid olid seisukohal, et varased surmad I tu\u0308u\u0308pi diabeetikutel on otseses seoses ajaga, mil veresuhkru va\u0308a\u0308rtus oli ko\u0303rgem kui rahvusvaheliselt heakskiidetud hea veresuhkru kontrolli kriteeriumid: \u201cMe prognoosime, et nii T1DM kui ka T2DM puhul kehtib ja\u0308rgnev seos: u\u0308ks aasta HbA1c > 58 mmol/mol [7,5%] = umbes 100 elupa\u0308eva va\u0308hem.\u201d"}, {"text_idx": "#000040", "text": "Kuigi range veresuhkru kontroll aitab va\u0308hendada su\u0308dame-veresoonkonna haiguste riski, ei tea me, kas on olemas glu\u0308koosikontrolli tase, mis tegelikult va\u0308listab varajase surma riski. Ja glu\u0308koosikontroll pole veel ko\u0303ik: arvesse tuleb vo\u0303tta lugematuid muid tegureid, mis mo\u0303jutavad ka diabeedita inimeste eluiga."}, {"text_idx": "#000041", "text": "Artiklis, mis keskendus eriti pikaealistele patsientidele (50+ aastat pa\u0308rast diagnoosimist), leiti, et neil on tavaliselt ja\u0308rgmised omadused:"}, {"text_idx": "#000042", "text": "\u00b7 Mo\u0303o\u0303dukas (kuid mitte tingimata ta\u0308iuslik) glu\u0308keemiline kontroll"}, {"text_idx": "#000044", "text": "\u00b7 Madal pa\u0308evane insuliinivajadus (ko\u0303rge insuliinitundlikkus)"}, {"text_idx": "#000046", "text": "Hiljutised uuringud na\u0308itavad, et keskmine I tu\u0308u\u0308pi diabeediga inimene elab ku\u0308mmekond aastat va\u0308hem kui tema samavanused diabeedita eakaaslased. Kuigi see arv on hirmutav, ta\u0308hendab see ka tohutut edu vo\u0303rreldes eelmiste po\u0303lvkondadega ning on po\u0303hjust arvata, et praeguste diabeetikute, eriti nooremate patsientide puhul on va\u0308hem elatud aastate arv veelgi va\u0308iksem. Ta\u0308naseks on meil vahendid, et saavutada va\u0308ga hea veresuhkru taseme kontroll, mis ei olnud varasematele po\u0303lvkondadele suures osas ka\u0308ttesaadav."}, {"text_idx": "#000047", "text": "Me ei tea tegelikult, kui kaua vo\u0303ib ha\u0308sti kontrollitud I tu\u0308u\u0308pi diabeediga patsient elada. Kuid on o\u0303iglane o\u0308elda, et need, kes hoiavad ranget glu\u0308koosikontrolli ja teevad muid tervisliku eluviisiga seotud otsuseid, po\u0308o\u0308ravad o\u0303nne enda kasuks."}, {"text_idx": "#000051", "text": "Aastatega on diabeedist mu so\u0303ber saanud. Aga viimaste aastatega on meie so\u0303bralikku suhtesse pressinud end veel u\u0308ks \u201cso\u0303ber\u201d nimega Hirm. Hirm on hu\u0308poglu\u0308keemiate ees.Ma isegi ei tea, millal ja mis asjaoludel see Hirm nii suureks paisus. Paljud mu tegevused on ta\u0308na korralikku eneseu\u0308letamist no\u0303udvad vo\u0303i mu pa\u0308evaplaanidest hoopis va\u0308lja ja\u0308a\u0308nud. Ma ei julge minna u\u0308ksinda pikale rulluisu vo\u0303i murdmaasuusatamise distantsile (ja ma olen varem ka\u0308inud kahel korral Tartu Maratonil!), pikemale metsaringile taksiga vo\u0303i reisile.Mo\u0303istusega vo\u0303ttes saan aru, et mul on kaasas glu\u0308koosigeelid veresuhkru to\u0303stmiseks ja sellest taskutes olevast kogusest piisaks mitmele hu\u0308potavale diabeetikule, aga Hirm irvitab...Mul on peal Dexcom ja veresuhkru na\u0308idud jooksevad nutikella, millel omakorda kellad ja viled hu\u0308po suunas liikumise tuvastamiseks, aga ikka Hirm irvitab... Ja nii ma hoian oma suhkruid u\u0308le 10 ja olen sellepa\u0308rast vihane iseenda peale, aga saan sellega Hirmu pisut eemal hoida. Nuputan siin omaette, mitu tuubi glu\u0308koosigeeli peaks mul olema kodust va\u0308ljudes taskus, et Hirm ja\u0308a\u0308davalt lahkuks? Kui palju Sinul on?"}, {"text_idx": "#000052", "text": "Kui palju Su keha insuliini vajab?"}, {"text_idx": "#000053", "text": "Mind paneb alati kulme kergitama, kui keegi diabeetik sotsiaalmeedias teistelt diabeetikutelt ku\u0308sib, kui palju peaks ta 20-se veresuhkru juures insuliini su\u0308stima. Haigus on u\u0308ks, ravi ta\u0308iesti individuaalne nagu kehakaal Panen siia mo\u0303ned \u201ckuldreeglid\u201d, mille alusel pannakse raviskeemi piirid paika. Peenha\u0308a\u0308lestuse peaks suutma teha iga diabeetik ise vastavalt oma elustiilile ja toitumisharjumustele.Tasub meeles pidada, et haiguse alguses on insuliinivajadus va\u0308iksem (nn mesina\u0308dalad) kuna pankreas toodab veel mingi koguse oma insuliini. Aastate mo\u0308o\u0308dudes vo\u0303ib areneva insuliini resistentsuse to\u0303ttu pa\u0308evane insuliinikogus ka suureneda.KOGU PA\u0308EVANE INSULIINI ANNUS (TDI) = 0,55 x kehakaal (kg)Nt. 70 kg kehakaaluga diabeetiku pa\u0308evane insuliini vajadus on 0,55 x 70 kg = 38,5 u\u0308hikut"}, {"text_idx": "#000055", "text": "Et panna paika oma lu\u0308hikese insuliini annused, pead arvutama, kui mitu grammi su\u0308sivesikuid 1u\u0308hik insuliini a\u0308ra \u201clammutab\u201d. Selle leiad nii:"}, {"text_idx": "#000057", "text": "Palun anna teada, kas sellest postitusest oli Sulle kasu? Millisest infost Sa veel puudust tunned?"}, {"text_idx": "#000058", "text": "Ja\u0308rgnev postitus on 50+ diabeetikutele, sest nooremad seda nagunii ei usu.Nimelt see on ikka to\u0303si ku\u0308ll, et diabeedi staaz\u030ci kasvuga (ja ka vanusega) hakkab ma\u0308lu aegajalt trikitama. Kui olmeliste situatsioonide korral saad ma\u0308lu viperused naljaks po\u0308o\u0308rata, siis to\u0303sisemate terviseriskide puhul on paslikum sellest hoiduda ehk oma ravimeid tuleb vo\u0303tta ikka iga pa\u0308ev. See muutub ja\u0308rjest olulisemaks siis, kui lisandub uusi \u201cto\u0303siseid\u201d ravimeid, mille puhul \u201cravimivabade pa\u0308evade\u201d korral suureneb to\u0303sine risk tervisele (na\u0308it. insuldi risk)."}, {"text_idx": "#000059", "text": "\u2013 Sul on u\u0308levaade pa\u0308evaste ravimite vo\u0303tmise/mitte vo\u0303tmise kohta (paraku ko\u0303igil ravimitel ei ole veel blistrile na\u0308dalapa\u0308evi ma\u0308rgitud, seega tabletikarp aitab sellisel juhul ha\u0308dast va\u0308lja)"}, {"text_idx": "#000060", "text": "\u2013 aitab va\u0308ltida situatsiooni, et hommikul ravimeid vo\u0303tma hakates avastad, et ravim/ravimid on otsas (hullult sage situatsioon, isegi insuliinidega)"}, {"text_idx": "#000061", "text": "Et tabletikarp oma rolli saaks ta\u0308ita, pead kord na\u0308dalas leidma aega, et see taas ta\u0308ita ko\u0303igi oma vajalike ravimitega.Meie e-poest leiab sobiva tabletikarbi nii see, kes vo\u0303tab ko\u0303ik oma ravimid sisse hommikul, kui ka see, kes peab pa\u0308evased ravimid jagama kolmele -neljale manustamise korrale. Uuri la\u0308hemalt: "}, {"text_idx": "#000062", "text": "Mida teeb u\u0308ks hormoonsu\u0308st veresuhkruga?"}, {"text_idx": "#000063", "text": "Olen vo\u0303lgu u\u0308he tagasiside ortopeedi ku\u0308lastusest.Olin sinna minnes 100% kindel, et mind on tabanud \u201cku\u0308lmunud o\u0303la\u201d su\u0308ndroom. Kuid vo\u0303ta na\u0308pust \u2013 ortopeed ei olnud sugugi samal arvamusel. Valust kurnatuna palusin teha midagigi ja kompromissina otsustasime u\u0308heskoos, et vaatame, mida imet vo\u0303iks teha o\u0303laliigesesisene hormoonsu\u0308st."}, {"text_idx": "#000064", "text": "Ja seda \u201cimet\u201d jagus kuuks ajaks! Seda ma teadsin, et hormoon ajab suhkrud sassi. Aga et see \u201ckleebib\u201d suhkruva\u0308a\u0308rtused sinna 20 mmol kanti, oli ebameeldiv u\u0308llatus. Ma ei olnud selliseks so\u0303iduks u\u0308ldse mitte valmis."}, {"text_idx": "#000065", "text": "Kuigi kannan Libre sensorit, kontrollisin sel perioodil glu\u0308komeetriga na\u0308itusid korduvalt u\u0308le, jo\u0303in teadlikult palju vett (1,5-2 l Va\u0308rskat iga pa\u0308ev), tegin lisasu\u0308ste iga 2 tunni tagant... See oli ka periood, kus ka\u0308iku la\u0308ksid Mission uriini testribad. Glu\u0308koos oli +++, ketokehad +. Kehakaal langes 5 kg \u2013 juhhuu! Kehvematel pa\u0308evadel tegin Fiaspi kuni 30 u\u0308hikut (tavaliselt u\u0308le 15 pa\u0308evas ei kulu). Tresiba annuse to\u0303stmine osutus taas u\u0308heks \u201chu\u0308polo\u0303ksuks\u201d ja andis po\u0303hjust kiirabiga suhtlemiseks. Ja ma ei tee siin reklaami- glu\u0308koosigeelid aitasid mitmel korral suhkru taas u\u0308les saada ja sain paluda kiirabil ots ringi keerata."}, {"text_idx": "#000066", "text": "Ahjaa, su\u0308sti mo\u0303ju valule kestis vaid 2-3 pa\u0308eva. Seega minu seiklused meditsiinisu\u0308steemis ja\u0308tkuvad. O\u0303nneks on mul va\u0308ga hea ortopeed, kes minu ka\u0308evalule ja\u0308tkuvalt po\u0303hjust proovib leida."}, {"text_idx": "#000067", "text": "Ta\u0308naseks on suhkrud rahunenud. Pa\u0308ikselistel pa\u0308evadel aiamaal mu\u0308tates on Fiaspi kogus alla 10 u\u0308hiku ja suhkur pu\u0308sib minu jaoks \u201cebanormaalselt\u201d pikalt alla 10 mmol.Kogu selle jubeda perioodi jooksul sain telefonitsi tuge Tartu diabeedio\u0303de Gunnelilt- ta\u0308nud-ta\u0308nud! Teinekord oli vaja lihtsalt kogu seda frustratsiooni enda seest va\u0308lja pritsida. Ja arsti juures ka\u0308in Tallinnast Tartusse, sest pealinnas lihtsalt ei ole vo\u0303imalik vastuvo\u0303tu aegu saada."}, {"text_idx": "#000068", "text": "Diabeet \u2013 see on u\u0308llatusi ta\u0308is elu igal sammul!"}, {"text_idx": "#000070", "text": "Minu vaevused algasid 2018, kui mu taks a\u0308kitselt rihmast rebis ja o\u0303lavarde lo\u0303ikas terav valu. Sain taastusravi koos ultraheli protseduuriga, massaaz\u030ci, ravivo\u0303imlemist. Tulemus oli mitte pa\u0308ris null, aga siiski selline niru, et spordiklubis ka\u0308teko\u0303verdusi teha ja hantleid to\u0303sta ei saanud. Ko\u0303ige valutum oli harrastada ujumist ja ka\u0308isin seeto\u0303ttu kohe kaks korda algajate ujumiskursustel"}, {"text_idx": "#000071", "text": "Selleks reedeks sain kauaoodatud ortopeedi aja ja olen valmis a\u0308ra kannatama ka liigesesu\u0308stid kui vaid valust vabaks saaks. Ootused ja lootused on ma\u0308eko\u0303rgused..."}, {"text_idx": "#000072", "text": "Surfates internetiavarustes ja konsulteerides dr. Google \u0301iga, leidsin emakeelse infovoldiku ku\u0308lmunud o\u0303la kohta. Koostajaks Ortopeedia Arstid AS. Usun, et nad ei pahanda, kui selle infovoldiku pildi siia u\u0308leslaadin. Kliki pildil ja Sind suunatakse nende kodulehele infovoldikut lugema.Ahjaa, diabeetikutel on taas jackpot \u2013 20% suurem vo\u0303imalus endale see vaevus saada."}, {"text_idx": "#000073", "text": "Viimased paar-kolm na\u0308dalat on mulle puust ja punaseks selgeks teinud, et diabeet ei ole mingi \u201casi\u201d, et sa\u0308tid u\u0308hel pa\u0308eval oma pika ja lu\u0308hikese insuliini paika ja purjetad selle skeemiga igavesti. Sel suhkruhaigusel on po\u0303rgulise hing ja ei vo\u0303i iial teada, mis talle u\u0308hel pa\u0308eval enam ei meeldi"}, {"text_idx": "#000074", "text": "Ise pean kogu jama po\u0303hjuseks kuid kestvat kroonilist na\u0308rvivalu, mis vo\u0303ttis une ja tegi must korraliku koduse \u201ctulehargi\u201d. Su\u0308u\u0308distasin veresuhkru ko\u0303rgetes va\u0308a\u0308rtustes magamatust ja pidevat valu. Kui lu\u0308hikese insuliiniga korrigeerimine enam ei o\u0303nnestunud, la\u0308ksin pika insuliini kallale. Jo\u0303udsin 15-lt u\u0308hikult 22-ni. Samal ajal otsustasin Fiaspilt tagasi Novorapidile minna kuna olin pa\u0308he vo\u0303tnud, et kehakaalu to\u0303usus pole su\u0308u\u0308di mitte minu suur suu, vaid loomulikult Fiasp. Tagantja\u0308rele tarkus on ta\u0308iesti mo\u0303ttetu tarkus...."}, {"text_idx": "#000075", "text": "Po\u0303himo\u0303tteliselt oli pa\u0308evarez\u030ciim paigas: hu\u0308post hu\u0308posse ja nii 2 kuni 3 korda o\u0308o\u0308pa\u0308evas. U\u0308ks u\u0308hik Novorapidi to\u0303mbas suhkrut alla 3-5 mmol, maksimum toimega 3-4 tundi pa\u0308rast so\u0308o\u0308mist. Loomulikult suutsin >20 suhkrute juures selle aja jooksul teha veel korrigeeriva su\u0308sti ja nii see trall kestis. Tegelikult kestab tasapisi ta\u0308naseni \u2013 igal o\u0308o\u0308sel kell 4 karjub mu CGM \u201cveresuhkur kukub kiirelt\u201d. Nii ma istun maakodus o\u0308o\u0308sel teleka ees, vaatan ERR uudiseid ja so\u0308o\u0308n leiba keefiriga... ja mo\u0303tlen morbiidseid mo\u0303tteid, et nii see diabeetiku lo\u0303pp vo\u0303ibki tulla- hu\u0308po, su\u0308dame ru\u0308tmiha\u0308ired, paanika-jaanika. Pagan, see viimane on ikka va\u0308ga kiire tulema kui enam magusat alla neelata ei suuda ja glu\u0308komeetri ekraanil on allapoole otsaga nooled."}, {"text_idx": "#000076", "text": "Olen lugenud la\u0308bi oma insuliinide SPC-d, googeldanud ja enda jaoks ko\u0303rvale pannud sellised tabelid, mis aitavad aru saada, millal on ohutu teha lisasu\u0308ste kartmata kiiretoimelise insuliini kumuleerumist ja hu\u0308pot. Aga praktikas pole ko\u0303ik nii u\u0308ks-u\u0308heselt toimiv . Mis ma veel ette vo\u0303tan? Lu\u0308litan oma CGM-il VS prognoosimise funktsiooni va\u0308lja. U\u0308ks hea tuttav diabeediarst u\u0308tles, et CGM-iga diabeetikud kipuvad oma suhkruid u\u0308le ravima \ud83d\ude42"}]