[{"text_idx": "#000000", "text": "Mis on rindkere va\u0308ljundi su\u0308ndroom?"}, {"text_idx": "#000001", "text": "Neurovaskulaarsed su\u0308ndroomid on haiguste ru\u0308hm, mis na\u0308itavad samaaegselt neuroloogilisi su\u0308mptomeid ja patoloogilisi verevoolu protsesse. Enamik neist su\u0308ndroomidest kuulub kompressiooniha\u0308irete hulka ja on po\u0303hjustatud na\u0308rvi-veresoonkonna plekside kinnikiilumisest, nagu seda on igas inimkehas. See on selle grupi kliiniline pilt Rindkere va\u0308ljundi su\u0308ndroom."}, {"text_idx": "#000002", "text": "See neurovaskulaarsete su\u0308ndroomide alaru\u0308hm ho\u0303lmab mitmeid na\u0308htusi, mis viivad na\u0308rvi-veresoonkonna plexuse kokkusurumiseni, mis koosneb brahhiaalkehast, subklaviaalsest arterist ja subklaviaalsest veenist. Ru\u0308hma olulisemad ilmingud on hu\u0308perabduktsiooni su\u0308ndroom, pectoralis minor su\u0308ndroom, Paget-von-Schroetteri su\u0308ndroom ja kostoklavikulaarne su\u0308ndroom."}, {"text_idx": "#000003", "text": "Rindkere va\u0308ljalaske su\u0308ndroomi korral vo\u0303ib vaskulaarse na\u0308rvi kimp ajutiselt vo\u0303i ja\u0308a\u0308davalt kokku suruda. Rand ulatub mo\u0308o\u0308da kaela ja\u0308semete poole ja peab oma teel u\u0308letama mitmesugused kitsaskohad. Eelko\u0303ige on skaala eesmised ja tagumised lu\u0308ngad, ribi ja rangluu vaheline kostoklavikulaarne ruum ning korakoidprotsessi ja rinnalihaste vaheline korakopektaalne ruum. Ko\u0303igi nende kitsaskohtade korral vo\u0303ib liin kinni ja\u0308a\u0308da. Su\u0308mptomid so\u0303ltuvad kompressiooni asukohast."}, {"text_idx": "#000004", "text": "Ka\u0308e vaskulaarne na\u0308rvijuhe vo\u0303ib kinni ja\u0308a\u0308da kolmest kitsast kohast. Nendes punktides olevate struktuuride kokkusurumine on rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi peamine po\u0303hjus. Ummistumine skaala lu\u0308lis vastab skaleeni su\u0308ndroomile. Seda su\u0308ndroomi alavormi eelistavad olemasolevad emakakaela ribid, eksostoosid vo\u0303i u\u0308lemiste ribide ja\u0308rsk asend, samuti skaalalihaste hu\u0308pertroofia."}, {"text_idx": "#000005", "text": "Viimase po\u0303hjuse korral on su\u0308ndroom tuntud kui eesmise skaala su\u0308ndroom. Rinde emakakaelast tingitud rindkere va\u0308ljundi su\u0308ndroomi nimetatakse emakakaela ribi su\u0308ndroomiks. Kui kostoklavikulaarses ruumis on ummistus, esineb rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroom kostoklavikulaarse su\u0308ndroomi kujul. See na\u0308htus ilmneb peamiselt pa\u0308rast rangluu murdu, mis vo\u0303ib po\u0303hjustada kalluse liigset moodustumist."}, {"text_idx": "#000006", "text": "Lisaks vo\u0303ib selle piirkonna kokkusurumine toimuda ka\u0308sivarre maksimaalse ro\u0308o\u0308vimisega. Kui rindkere va\u0308ljundisu\u0308ndroomi po\u0303hjus on neurovaskulaarse kimbu jamamine karakoorektooriumi piirkonnas, esineb kas hu\u0308perabduktsiooni su\u0308ndroom vo\u0303i pectoralis minor su\u0308ndroom. Su\u0308mptomid tulenevad enamasti rinnana\u0308a\u0308rme lihase hu\u0308pertroofiast."}, {"text_idx": "#000007", "text": "Rindkere va\u0308ljundi su\u0308ndroom on osaliselt seotud ka Pancoasti po\u0303hjustavate kasvajatega. Kui vaskulaarne na\u0308rvikimp on alaro\u0303hulises veeni ahenenud, on tegemist rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi erivormiga."}, {"text_idx": "#000008", "text": "Rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi kliinilised su\u0308mptomid varieeruvad so\u0303ltuvalt ummistuse asukohast. Kuna anumad on muljumised, on verevool takistatud. Need vereringeha\u0308ired vo\u0303ivad ennast tunda na\u0308iteks siis, kui ka\u0308sivars muutub raskeks ja ku\u0308lmaks. Ja\u0308semed ja\u0308a\u0308vad magama, kaotavad va\u0308rvi vo\u0303i muutuvad teatud kohtades punaseks."}, {"text_idx": "#000009", "text": "Rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi erivorm vo\u0303ib po\u0303hjustada ka venoosse va\u0308ljavoolu ha\u0308ireid ja seega po\u0303hjustada tromboose, na\u0308iteks Paget-von-Schroetteri su\u0308ndroom. Su\u0308ndroomi neuroloogilised su\u0308mptomid algavad kergete sensoorsete ha\u0308iretega ja lo\u0303ppevad kogu ka\u0308e halvatuse su\u0308mptomitega. Kirjeldatud kitsaskohtadesse vo\u0303ivad takerduda nii ka\u0308e sensoorsed kui ka motoorsed na\u0308rvid."}, {"text_idx": "#000010", "text": "Kui kokkusurumine mo\u0303jutab ainult tundlikke na\u0308rve, tekib tuimus. Teatud tingimustel vo\u0303ivad tekkida muud sensoorsed ha\u0308ired, na\u0308iteks ha\u0308iritud kuuma- ja ku\u0308lmatunne vo\u0303i ebanormaalne valu tunne. Kui lisaks tundlikele na\u0308rvidele on mo\u0303jutatud ka motoorsed na\u0308rvid, va\u0308ljendub see tavaliselt liikumisha\u0308iretes."}, {"text_idx": "#000011", "text": "Lihased to\u0303mbuvad no\u0303rgalt kokku ja vo\u0303ib esineda lihaste va\u0308risemist. Su\u0308gavat tundlikkust vo\u0303ib ha\u0308irida, mis viib liigutuste ja jo\u0303u va\u0308henenud koordineerimiseni. Su\u0308mptomite ja\u0308ljendamine ja seega ajutised ummikseisud on olemas, kui su\u0308mptomid taanduvad kohe, kui patsient muudab oma kehahoia."}, {"text_idx": "#000012", "text": "Rinnana\u0308a\u0308rme va\u0308ljundi su\u0308ndroomi kahtlast diagnoosi saab teha anamneesi po\u0303hjal. Seeja\u0308rel saab arst su\u0308mptomid esile kutsuda provokatsioonitesti abil ja kinnitada kahtlustatud diagnoosi. Ko\u0303ige olulisemad testid on selles kontekstis lo\u0303plik rusikatest ja Adsoni test. Diagnoos ho\u0303lmab ka rindkere ro\u0308ntgenu\u0308lesvo\u0303tteid ja lu\u0308lisamba kaelaosa."}, {"text_idx": "#000013", "text": "Kujutist saab kasutada ummikseisu ta\u0308pse po\u0303hjuse leidmiseks ja va\u0308limuse saab omistada alakujule. Arst kasutab kahjustatud piirkonna na\u0308rvijoonte kahjustuste tuvastamiseks elektroneurograafiat. Diagnoosi kinnitamiseks na\u0308idatakse dupleksse sonograafia osana vaskulaarset perfusiooni ka\u0308e erinevates asendites. Rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomiga patsientidel on u\u0308ldiselt suurepa\u0308rane diagnoos. Sellised tu\u0308sistused nagu tromboos on rohkem erijuhud."}, {"text_idx": "#000014", "text": "Ko\u0303igepealt kannatavad rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi all kannatajad raskete verevoolu ha\u0308irete all. See vo\u0303ib po\u0303hjustada tundlikkusha\u0308ireid vo\u0303i halvatust, mis raskendatud inimese jaoks muudab igapa\u0308evaelu palju raskemaks. Eelko\u0303ige mo\u0303jutavad ha\u0308ired ja\u0308semeid, nii et need kipitavad vo\u0303i ja\u0308a\u0308vad magama. Lisaks vo\u0303ib ka nahava\u0308rv muutuda."}, {"text_idx": "#000015", "text": "Enamikul juhtudel on rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomist tingitud halvatus vaid ajutine. Temperatuuri tajumine vo\u0303ib samuti olla ha\u0308iritud, nii et asjaomane inimene on to\u0303ena\u0308olisem, et vigastab ennast vo\u0303i ei suuda ohtusid o\u0303igesti hinnata. Ilma ravita tekivad ka liikumisha\u0308ired ja lihaste va\u0308rinad. Kui rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi ei ravita, vo\u0303ib halvatus halvimal juhul olla pu\u0308siv."}, {"text_idx": "#000016", "text": "Reeglina saab rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi su\u0308mptomeid suhteliselt ho\u0303lpsalt leevendada keha vo\u0303i kahjustatud kehapiirkonna u\u0308mberpaigutamisega. Kuid mo\u0303nel juhul on su\u0308mptomite piiramiseks vajalik kirurgiline sekkumine ja erinevad ravimeetodid. Tu\u0308sistusi reeglina ei teki. Enamikul juhtudel ei piirata ega lu\u0308hendata ka eeldatavat eluiga."}, {"text_idx": "#000017", "text": "Millal peaksite arsti juurde minema?"}, {"text_idx": "#000018", "text": "Rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi peab alati ravima arst. Enesetervenemist ei saa siin toimuda, nii et asjaomane isik so\u0303ltub alati arstlikust la\u0308bivaatusest koos ja\u0308rgneva raviga. Ainult nii saab va\u0308ltida edasisi tu\u0308sistusi. Rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi korral tuleb arstiga no\u0303u pidada, kui asjaomane isik kannatab vereringeha\u0308irete all. Need ha\u0308ired vo\u0303ivad esineda erinevates kehaosades ja neil on va\u0308ga negatiivne mo\u0303ju asjaomase inimese elukvaliteedile. Lisaks vo\u0303ivad to\u0303sised halvatuse na\u0308hud na\u0308idata ka rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi. Need kannatanud kannatavad liikumisha\u0308irete ja lihaste kaebuste all."}, {"text_idx": "#000019", "text": "See po\u0303hjustab va\u0308risemist ja tugevat valu lihastes, mis vo\u0303ib ilmneda ka ilma pingeteta. Nende su\u0308mptomite ilmnemisel peab kindlasti arstiga uurima rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi.\nRindkere va\u0308ljundi su\u0308ndroomi saab u\u0308ldarst a\u0308ra tunda. Edasine ravi so\u0303ltub siis su\u0308mptomite ta\u0308psest tu\u0308u\u0308bist ja raskusastmest ning seda viib la\u0308bi spetsialist."}, {"text_idx": "#000020", "text": "Rindkere va\u0308ljundi su\u0308ndroom ei vaja ko\u0303ikidel juhtudel ta\u0308iendavat ravi. Kui su\u0308mptomid on ainult ajutised ja ka va\u0308ikesed, ei pea ravi toimuma.Kui patsient soovib seda siiski va\u0308ltida, saab ta na\u0308puna\u0308iteid ka\u0308te ja keha ennetavaks paigutamiseks. Kui su\u0308mptomid on rohkem va\u0308ljendunud, kasutatakse kas konservatiivset vo\u0303i kirurgilist ravi."}, {"text_idx": "#000021", "text": "Sekkumine pu\u0308sivate kompressioonide korral on eriti oluline, kuna sellised na\u0308htused vo\u0303ivad lisaks koe isheemiale po\u0303hjustada ka na\u0308rvirakkude surma. Konservatiivne teraapiaviis sobib tavaliselt ainult va\u0308hem va\u0308ljendunud su\u0308mptomite korral ja koosneb peamiselt fu\u0308sioterapeutilistest etappidest."}, {"text_idx": "#000022", "text": "Lisaks ka\u0308sitsi haaratsitele, aktiivsetele harjutustele o\u0303lavo\u0308o\u0308tme tugevdamiseks ja piirkonna massaaz\u030cidele ho\u0303lmab konservatiivne teraapiatee ka soojuse kasutamist, mille tagaja\u0308rjel lihased lo\u0303dvestuvad. Selge rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi korral vastavad operatiivsed meetmed po\u0303hjusliku kitsaskoha invasiivsele eemaldamisele. See ko\u0303rvaldamine vo\u0303ib ta\u0308hendada na\u0308iteks kaela ribi eemaldamist. Operatsioonile ja\u0308rgneb fu\u0308sioteraapia."}, {"text_idx": "#000023", "text": "Rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi mitmesuguseid vorme saab ennetada poositreeningu ja lo\u0303dvestusmeetodite abil, mis lo\u0303dvendavad lihaseid ja va\u0308hendavad seega vo\u0303imalikke kitsendeid."}, {"text_idx": "#000024", "text": "Rindkere va\u0308ljundi su\u0308ndroomi ja\u0308relravi so\u0303ltub ravi tu\u0308u\u0308bist ja sekundaarsetest haigustest, mis on tekkinud rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi tagaja\u0308rjel. Rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi kirurgilisele ravile peaks alati ja\u0308rgnema intensiivne rehabilitatiivne fu\u0308sioteraapia. Ta\u0308helepanu keskmes on o\u0303la remobiliseerimine ning o\u0303la- ja o\u0303lavo\u0308o\u0308tme lihaste normaalse funktsionaalsuse taastamine."}, {"text_idx": "#000025", "text": "Vastavalt sellele peaks fu\u0308sioteraapia koosnema kuumto\u0308o\u0308tlustest, massaaz\u030cirakendustest ja lihaste tugevdamise harjutustest. Kui rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroom on ta\u0308ielikult ravitud, pole edasine ja\u0308relravi vajalik. Kui krooniline valu pu\u0308sib ka pa\u0308rast rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi ravi, vo\u0303ib kaaluda ta\u0308iendavat valuravi."}, {"text_idx": "#000026", "text": "Lisaks valuvaigistite manustamisele ho\u0303lmab see ka fu\u0308sioterapeutilisi abino\u0303usid, mis peaksid liikuvuse suurendamise abil va\u0308hendama lihaste, ka\u0308e ja o\u0303lavalu. Pu\u0308siva valu korral pa\u0308rast rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi ravi tuleb valu leevendamiseks siiski kasutada peamiselt ravimeid."}, {"text_idx": "#000027", "text": "Vajadusel tuleb siin arvesse opioidide (tilidiini) kasutamist. Sel juhul tuleb maksa ja neerufunktsiooni va\u0308a\u0308rtusi regulaarselt kontrollida ka veres, et oleks vo\u0303imalik varases staadiumis kindlaks teha opioididega ravimise tagaja\u0308rjel ilmnenud organite aktiivsuse va\u0308henemine ning vo\u0303tta tarvitusele vastumeetmed. Lisaks tuleb sel juhul kogu elu va\u0308ltel va\u0308ltida alkoholi tarbimist, kuna see vo\u0303ib kahjustada maksa ja neere."}, {"text_idx": "#000028", "text": "Rindkere va\u0308ljundi su\u0308ndroomi ravi saab toetada mitmete meetmete abil. Fu\u0308sioteraapia raviga kaasneb sobiv vo\u0303imlemine. Spordiarst vo\u0303i fu\u0308sioterapeut vo\u0303ib soovitada sobivaid harjutusi o\u0303lavo\u0308o\u0308tme lihaste tugevdamiseks. Sportlikku tegevust saab ja\u0308rk-ja\u0308rgult pikendada tingimusel, et rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroom paraneb vastavalt soovile."}, {"text_idx": "#000029", "text": "Lihaste lo\u0303dvendamiseks kasutatakse massaaz\u030ci. Ebamugavuse leevendamiseks saavad patsiendid ise massaaz\u030ci teha vo\u0303i professionaalset massaaz\u030ci teha. Lisaks sellele takistab kuumuse kasutamine ko\u0303venemist. Arst peab ja\u0308lgima eneseabimeetmeid."}, {"text_idx": "#000030", "text": "Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui su\u0308mptomid on rasked. Pa\u0308rast ahenemise kirurgilist eemaldamist on na\u0308idustatud ka fu\u0308sioterapeutilised abino\u0303ud. Kehtivad ka tu\u0308u\u0308pilised u\u0308ldmeetmed, na\u0308iteks kirurgilise haava kaitse ja ja\u0308lgimine. Po\u0303letiku, verejooksu vo\u0303i valu ilmnemisel tuleb po\u0308o\u0308rduda arsti poole."}, {"text_idx": "#000031", "text": "Lo\u0303puks tuleb rindkere va\u0308ljavoolu su\u0308ndroomi korral ko\u0303rvaldada vo\u0303imalikud vo\u0303imendid. Sageli arenevad va\u0308a\u0308rarengud, mis pikaajaliselt vo\u0303ivad po\u0303hjustada liigese kulumist ja muid tu\u0308sistusi. Need fu\u0308u\u0308silised probleemid tuleb fu\u0308sioteraapia osana parandada. Patsient saab omakorda toetada fu\u0308sioteraapiat kahjustatud piirkondade suunatud koolituse kaudu kodus."}, {"text_idx": "#000032", "text": "Enim Ku\u0308lastatudHu\u0308peremiaHaigusedAuricularis magnus na\u0308rvAnatoomiaLu\u0308lisambakanalAnatoomiaO\u0303hk ko\u0303husSu\u0308mptomidsojakasteRavimtaimed"}, {"text_idx": "#000033", "text": "PopulaarseimT lu\u0308mfotsu\u0308u\u0308didHormonaalsed ha\u0308ired (hormoonide ko\u0303ikumine)Sidemed"}, {"text_idx": "#000034", "text": "T lu\u0308mfotsu\u0308u\u0308didHormonaalsed ha\u0308ired (hormoonide ko\u0303ikumine)Sidemed"}]