[{"text_idx": "#000000", "text": "Juures Kelluke fenomen Silmamunad veerevad u\u0308lespoole, nagu vilgurefleksi taustal. Niinimetatud faialisna\u0308rv osaleb peamiselt refleksi liikumises, nii et na\u0308o halvatus on sageli seotud silmalau sulgemise nurjumisega. Kaane mitteta\u0308ieliku sulgemisega na\u0308itab Belli na\u0308htus silmamuna valgust."}, {"text_idx": "#000001", "text": "Belli fenomeni iseloomustab silmamunade u\u0308lespoole veeremine. See liikumine toimub niinimetatud silmalaugude sulgemise refleksi ehk pilgutusrefleksi raames. See na\u0308htus on silmade peegeldav kaitseliigutus, mille korral kaas sulgub automaatselt ja tahtmatult."}, {"text_idx": "#000002", "text": "Kaasasu\u0308ndinud va\u0308lise refleksina ei ole silmalau sulgemisrefleksi efferentsed ja aferentsed kiud samas elundis. Silmalaugude sulgemine vallandub to\u0303ena\u0308olisemalt mitme ja\u0308rjestikuse su\u0308napsi omavahelist u\u0308hendamist.\nRefleksliigutus po\u0303hjustab silmalaugude sulgemist pa\u0308rast sarvkesta vo\u0303i naha mehaanilist a\u0308rritust silma vahetus la\u0308heduses ja sellega kaasneb silmamunade u\u0308lespoole veeremine."}, {"text_idx": "#000003", "text": "Belli fenomen ta\u0308hendab eeska\u0308tt seda, et see u\u0308lespoole liikumine ja seega ka valge silmamuna muutub na\u0308htavaks, kui silmalaug va\u0308hem sulgub. Sellisel kujul on na\u0308htusel haigusva\u0308a\u0308rtus ja see ilmneb su\u0308mptomina enneko\u0303ike na\u0308ona\u0308rvi halvatuse taustal."}, {"text_idx": "#000004", "text": "Belli na\u0308htuse nimekaim on Briti fu\u0308sioloog Charles Bell, kes vaatas na\u0308htust esmakordselt 19. sajandil."}, {"text_idx": "#000005", "text": "Silmalaugude sulgemise refleks on fu\u0308sioloogiline kaitserefleks, mis on ette na\u0308htud inimese na\u0308gemisorgani ja sarvkesta kaitsmiseks mehaaniliste vigastuste, kuivamise ja vo\u0303o\u0303rkehade eest. Reflekskaare retseptor on sarvkest. Pa\u0308rast selle reflektori stimuleerimist kantakse stiimul aktsioonipotentsiaali kujul aferentse ja\u0308seme kaudu ja seega nasotsiliaarset na\u0308rvi ja oftalmoloogilise na\u0308rvi esimest kolmikharu kolmikna\u0308rvi ganglioni."}, {"text_idx": "#000006", "text": "Erutus jo\u0303uab tundlikesse kiududesse, kust keskganglionirakkude protsessid ulatuvad kolmikna\u0308rvi tuumani. Spinalis nervi trigemini tuumas lu\u0308litatakse stiimul u\u0308mber, migreerub u\u0308le ko\u0303rgema kolikuliumi formatio reticularis'e ja jo\u0303uab tuuma nervi facialialisesse, kus algab refleksiliikumise efferentne osa."}, {"text_idx": "#000007", "text": "Na\u0308o tuuma kiud kinnituvad teiste na\u0308o tuumade kiudude ku\u0308lge ja moodustavad koos nendega na\u0308o na\u0308rvi vo\u0303i ka seitsmenda kraniaalna\u0308rvi. Selle na\u0308ona\u0308rvi visceromotoorsed kiud innerveerivad orbicularis oculi lihast. Kui elevus selle lihaseni jo\u0303uab, to\u0303mbab see kokku ja po\u0303hjustab silmalau sulgemist.\nSilmalaugude sulgemise refleks on konsensuslik refleks, mille aferentsid asuvad ipsilateraalsel ja kontralateraalsel na\u0308o tuumadel."}, {"text_idx": "#000008", "text": "Silmamunade u\u0308lespoole liikumine toimub fu\u0308sioloogiliselt samaaegselt refleksi liikumisega ja sellel pole iseenesest haiguslikku va\u0308a\u0308rtust. Pigem on fu\u0308sioloogiline liikumine ise kaitserefleks ja vastab na\u0308iteks silmamunade asendile une ajal. Kui aga liikumine on na\u0308htav ja silmalaugude valged on silmalaugude sulgemise ajal na\u0308ha, vo\u0303ib Belli na\u0308htust kirjeldada kui patoloogilist."}, {"text_idx": "#000009", "text": "Vilkuv refleks ja silmamuna rulluvad mo\u0303lemas silmas alati u\u0308heaegselt. Ainult u\u0308he silma aktiveerimine pole sidumise to\u0303ttu vo\u0303imalik. Belli na\u0308htus vo\u0303ib siiski esineda ka ainult u\u0308hes silmas ja esineda na\u0308iteks u\u0308hepoolse na\u0308o halvatuse korral, mis blokeerib kaane sulgumise u\u0308hes kahest silmast."}, {"text_idx": "#000010", "text": "Na\u0308ona\u0308rvi halvatust nimetatakse tehniliselt na\u0308o halvatuseks ja see vastab na\u0308ona\u0308rvi halvatusele. Na\u0308ona\u0308rvi halvatus vo\u0303ib olla kaasasu\u0308ndinud vo\u0303i omandatud. Neid po\u0303hjustavad kas perifeersed vo\u0303i keskna\u0308rvi kahjustused."}, {"text_idx": "#000011", "text": "Kaane mitteta\u0308ielik sulgemine ja seega Belli fenomen on iseloomulik pareesile. Kuigi silmalau sulgemise refleksi ei esine, pu\u0308sib Belli na\u0308htus isegi lagophthalmos, st silmalaugude mitteta\u0308ieliku sulgemise korral. Na\u0308o halvatust vo\u0303ib seostada ka suunurkadega. No\u0303rgenenud vo\u0303i elimineeritud kulmuka\u0308itumine vo\u0303ib olla ka su\u0308mptomaatiline."}, {"text_idx": "#000012", "text": "Na\u0308o halvatuse to\u0303ttu silmalaugude mitteta\u0308ielikuks sulgemiseks on mitmeid vo\u0303imalikke po\u0303hjuseid. Po\u0303hjuseks vo\u0303ivad olla infektsioonid, na\u0308iteks borrelioos, nagu ka peatraumad, kasvajad vo\u0303i po\u0303letik ja insuldid."}, {"text_idx": "#000013", "text": "Silmalaugude mitteta\u0308ielik sulgemine ja Belli na\u0308htus on mo\u0303nikord seotud Belli halvatuse va\u0308ljendumisega, kus esineb u\u0308hepoolne na\u0308o halvatus. Halvatuse po\u0303hjus ei ole Belli halvatuse korral teada. Eeldatavasti po\u0303hjustab parees na\u0308ona\u0308rvi kokkusurumine, mis on seotud po\u0303letikuliste protsessidega. Enamasti taandub Belli halvatus iseenesest mo\u0303ne na\u0308dala jooksul vo\u0303i taandub ravi kortikosteroididega. See po\u0303hjustab harva pu\u0308sivat kahju. Na\u0308o poole ta\u0308ielikku halvatust tuleks siiski ha\u0308sti ravida, et saavutada paranemine koos su\u0308mptomite ta\u0308ieliku taandumisega."}, {"text_idx": "#000014", "text": "Nii Belli fenomen kui ka Belli halvatus on tavaliselt neuroloogia ku\u0308simus. Silmalaugude mitteta\u0308ielik sulgemine on sageli su\u0308mptomaatiline primaarse haiguse, na\u0308iteks hulgiskleroosi korral. See autoimmuunhaigus po\u0303hjustab keskna\u0308rvisu\u0308steemi immunoloogiliste po\u0303letike episoode ja demu\u0308eliseerib seega keskna\u0308rvisu\u0308steemi kude. Seeto\u0303ttu on kahjustatud koe juhtivus sageli pu\u0308sivalt kahjustatud."}, {"text_idx": "#000015", "text": "Belli na\u0308htus ja pilgutusrefleks ei ma\u0308ngi meditsiinis mitte ainult na\u0308rvisu\u0308steemi haigustega seotud rolli, vaid on ka anesteesias anesteesia su\u0308gavuse hindamise olulised parameetrid."}]