[{"text_idx": "#000000", "text": "A Rektaalne prolapss vo\u0303i. Rektaalne prolapss ilmneb siis, kui osa ja\u0308mesoolest madalaimast osast (pa\u0308rasoolest) libiseb va\u0308lja seedetrakti (anus) lo\u0303pus asuva lihase ava. Rektaalse prolapsi raviks on tavaliselt vaja operatsiooni."}, {"text_idx": "#000001", "text": "A Rektaalne prolapss on haruldane haigus ja mo\u0303jutab peamiselt eakaid inimesi. Haigus on lastel u\u0308sna haruldane; haigestunud lapsed on tavaliselt nooremad kui 3 aastat. Meestel tekib rektaalne prolapss palju va\u0308hem kui naistel (to\u0303ena\u0308osus 80\u201390%)."}, {"text_idx": "#000002", "text": "Haigus mo\u0303jutab pa\u0308rasoole, s.o. ja\u0308mesoole viimased 12-15 tolli vahetult anaalkanali kohal. Tavaliselt kinnitatakse pa\u0308rasool kindlalt vaagna ku\u0308lge sidemete ja lihastega. Erinevad tegurid, na\u0308iteks vanus, pikaajaline ko\u0303hukinnisus vo\u0303i stress su\u0308nnituse ajal, vo\u0303ivad seda no\u0303rgestada. See po\u0303hjustab pa\u0308rasoole prolapsi, s.o. kukub va\u0308lja oma loomulikust kehaavast (rektaalne prolapss)."}, {"text_idx": "#000003", "text": "Rektaalset prolapsi tuleb eristada rektocele, mis on pa\u0308rasoole punnimine tupe seintesse. Teist pa\u0308rasoole prolapsi vormi nimetatakse intussusceptsiooniks. U\u0308ks soolestiku sektsioon po\u0308o\u0308rdub teise sisse, mis vo\u0303ib po\u0303hjustada soole obstruktsiooni."}, {"text_idx": "#000004", "text": "A Rektaalne prolapss on po\u0303hjustatud pa\u0308rasoole paigal hoidvate lihaste no\u0303rgenemisest. Enamikul inimestel, kellel on rektaalne prolapss, on ka no\u0303rgad pa\u0308raku sulgurlihased."}, {"text_idx": "#000005", "text": "No\u0303rgenemise ta\u0308pset po\u0303hjust ei ole teada, kuid pa\u0308rasoole prolapsi riskifaktoriteks on tavaliselt vanus, pikaajaline ko\u0303hukinnisus vo\u0303i pu\u0308siv ko\u0303hulahtisus, venitus roojamise ajal, rasedus ja stress su\u0308nnituse ajal. Pa\u0308rasoole prolapsi vo\u0303ivad po\u0303hjustada ka varasemad operatsioonid, tsu\u0308stiline fibroos vo\u0303i kroonilised haigused."}, {"text_idx": "#000006", "text": "Nende hulka kuuluvad kopsuhaigused, la\u0308kako\u0308ha, sclerosis multiplex ja pikaajalised hemorroidilised haigused. Rektaalse prolapsiga lapsi tuleb hinnata ka tsu\u0308stilise fibroosi suhtes, kuna see vo\u0303ib olla haiguse su\u0308mptom."}, {"text_idx": "#000007", "text": "Rektaalne prolapss avaldub mitmete su\u0308mptomite kaudu, kusjuures kerget ja mitteta\u0308ielikku prolapsi saab ho\u0303lpsalt segi ajada hemorroidiaalse haigusega. Rektaalse prolapsi peamine su\u0308mptom on va\u0308lja tulnud ja va\u0308ljapoole po\u0308o\u0308ratud pa\u0308rasool. Eristatakse a\u0308sja va\u0308ljapoole suunatud pa\u0308rasoole ja sissetungi olemasolu. Viimane ta\u0308hendab sissetungimist iseenesest, kusjuures soolte sissetung iseenesest vo\u0303ib samuti po\u0303hjustada prolapsi."}, {"text_idx": "#000008", "text": "Kuna soolestiku limaskestad pa\u0308a\u0308sevad va\u0308ljapoole, tunnevad mo\u0303jutatud isikud pu\u0308sivat niiskustunnet. Mo\u0303nikord tekib verejooks, kuna lekkinud pa\u0308rasool on vigastatud riietuse vo\u0303i ka\u0308sitsi manipuleerimise teel. Pa\u0308raku vo\u0303o\u0303rkehatunnet kirjeldavad mo\u0303jutatud isikud sageli. Sageli ilmneb su\u0308gelus, mida mo\u0303nikord vo\u0303ib seletada po\u0303letikuga."}, {"text_idx": "#000009", "text": "Rektaalne prolapss po\u0303hjustab peaaegu alati uriinipidamatuse su\u0308mptomeid. See vo\u0303ib po\u0303hjustada va\u0308ljaheidete vo\u0303i lima kontrollimatut va\u0308ljutamist. Mida raskem juhtum, seda teravam on uriinipidamatus. Rektaalne ta\u0308ielik prolapss ta\u0308hendab peaaegu alati roojapidamatust. Ainult osaliselt eksisteeriv prolapss ei ta\u0308henda tingimata fekaalipidamatust, vaid tingib lima kaotuse. Rektaalset prolapsi saab ka optiliselt selgelt tuvastada."}, {"text_idx": "#000010", "text": "U\u0308he algstaadiumis Rektaalne prolapss pa\u0308rasool lo\u0303dvestub aeglaselt, kuid ja\u0308a\u0308b kehasse. Rektaalse prolapsi seda staadiumi, kui pa\u0308rasoole voodri sidekude lahti la\u0308heb ja pa\u0308rakust va\u0308lja ulatub, nimetatakse limaskesta prolapsiks."}, {"text_idx": "#000011", "text": "Mida kaugemale pa\u0308rasool prolapsib, seda tugevamalt pa\u0308rasoole osa surub pa\u0308rakule ja no\u0303rgestab seda. Seda etappi nimetatakse ta\u0308ielikuks rektaalseks prolapssiks ja see on haiguse ko\u0303ige tavalisem diagnostiline staadium. Rektaalse prolapsi su\u0308mptomid on sarnased hemorroididega, ulatudes valulikust roojamisest, va\u0308ljaulatuvate kudede limasest vo\u0303i verest kuni fekaalipidamatuse vo\u0303i roojamise tunde kaotamiseni."}, {"text_idx": "#000012", "text": "Varasema staadiumi diagnoosimiseks, kui pa\u0308rasool ei ole pa\u0308rakust veel va\u0308lja arenenud, vo\u0303ivad arstid anda fosfaato\u0308ne, et eristada pa\u0308rasoole prolapsi va\u0308ljaulatuvatest hemorroididest. Du\u0308naamilise MRI abil saab roojamise ajal skaneerida kogu vaagna, sealhulgas vaagnapo\u0303hjalihaseid ja vaagnaelundeid."}, {"text_idx": "#000013", "text": "Pa\u0308rasoole prolaps vo\u0303i pa\u0308rasoole prolaps no\u0303uab tu\u0308sistuste va\u0308ltimiseks peaaegu alati kirurgilist ravi. Lastel pole operatsioonid tavaliselt vajalikud. Enamasti kannatavad rektaalse prolapsi all aga vanemad inimesed. Sidekoe ja\u0308rk-ja\u0308rgult suureneva no\u0303rkuse to\u0303ttu ei toimu siin enam enesetervendamist."}, {"text_idx": "#000014", "text": "Kui pa\u0308rasoole prolapsi esineb lastel, on selle taga tavaliselt veel u\u0308ks to\u0303sine haigus, mis soodustab ka tu\u0308sistuste arengut. Mo\u0303jutatud lapsi tuleb muu hulgas uurida tsu\u0308stilise fibroosi suhtes. Vanematel inimestel esinevatel rektaalse prolapsi palju sagedasematel juhtudel arenevad tu\u0308sistused aja jooksul alati, kui haigusseisundit ei ravita."}, {"text_idx": "#000015", "text": "Erandiks on aga eluohtlikud tu\u0308sistused. Pa\u0308rasoole klammerdamine tavaliselt ei toimu, sest soolestikku saab ikka ja ja\u0308lle tagasi lu\u0308kata. Kuid see vo\u0303ib juhtuda erandjuhtudel. See on siis eluohtlik ha\u0308daolukord, mis no\u0303uab viivitamatut kirurgilist sekkumist, et va\u0308ltida pa\u0308rasoole vastava lo\u0303igu surma."}, {"text_idx": "#000016", "text": "Muudel juhtudel pole ha\u0308daolukorda, kuid kirurgiline protseduur on siiski vajalik, kuna ravimata rektaalne prolapss po\u0303hjustab suurenenud valu roojamise ajal ning vere ja lima va\u0308ljaheites, aga ka fekaalipidamatust. Mida hilisem ravi, seda to\u0303sisemad kaasnevad komplikatsioonid. Haavandid vo\u0303ivad areneda ka pa\u0308rasoole piirkonnas."}, {"text_idx": "#000017", "text": "Millal peaksite arsti juurde minema?"}, {"text_idx": "#000018", "text": "Vilunud arst suudab silmapilkselt ma\u0308rgata rektaalset prolapsi. Pa\u0308rasoole prolapsi, mida tuntakse ka laiendatud anaalse prolapsi all, leidub sageli vanematel naistel. Arsti ku\u0308lastamine on ha\u0308davajalik, kuna sooleosad on la\u0308bi pa\u0308rakuava lekkinud."}, {"text_idx": "#000019", "text": "Selle na\u0308htuse esialgseid etappe eirati enamasti ja see ka\u0308ivitati tualettruumi liiga ko\u0303va vajutamisega. Neid ei pruugita ma\u0308rgata, kuna sageli on ainult u\u0308ksikud pa\u0308rasoole kortsud va\u0308ljaulatuvad. Seeto\u0303ttu ja\u0308etakse va\u0308iksemate su\u0308mptomite ilmnemisel arstivisiit sageli a\u0308ra. Kuid pa\u0308rasoole prolapss ei saa ja\u0308a\u0308da ma\u0308rkamata kui kaugelearenenud pa\u0308raku prolaps."}, {"text_idx": "#000020", "text": "Pa\u0308rasoole prolapss vo\u0303ib tekkida raskest to\u0303stmisest vo\u0303i ko\u0308himisest. Ravimata ja\u0308tmisel ja\u0308a\u0308b pa\u0308rasoole prolapss pu\u0308sivaks. Ta vajab kirurgilist ravi. Prolapsunud pa\u0308rasoole korral on pa\u0308rasoole ja pa\u0308rasoole suuremad osad juba no\u0303rga vaagnapo\u0303hja kaudu vo\u0303i haiguse tagaja\u0308rjel va\u0308lja lekkinud. Tulemuseks on see, et va\u0308ljaheidet ei saa enam soolestikus hoida. Esineb soolepidamatus."}, {"text_idx": "#000021", "text": "Enne rektaalse prolapsi tekkimist tuleb po\u0308o\u0308rduda arsti poole. Ravivo\u0303imalused on seda suuremad, mida varem ravi alustatakse. Kui teil tekib pa\u0308rast soolestiku liikumist tunne, et pa\u0308rakus on midagi juhtunud, ei tohiks arsti visiiti enam edasi lu\u0308kata. Profu\u0308laktikaks peaksid u\u0308le 40-aastased naised alustama vaagnapo\u0303hja harjutustega."}, {"text_idx": "#000022", "text": "Peaaegu ko\u0303igil juhtudel u\u0308ks Rektaalne prolapss vajavad arstiabi. Mo\u0303nikord lahendab probleemi pa\u0308rasoole prolapsi algpo\u0303hjuse edukas ravi; enamikul juhtudel su\u0308veneb pa\u0308rasoole prolapss ilma operatsioonita."}, {"text_idx": "#000023", "text": "Imikutel ja va\u0308ikelastel vo\u0303ib abiks olla arsti juhendamisel roojamise va\u0308hendamine vo\u0303i ho\u0303renemine. Meditsiiniline ravi hakkab pa\u0308rasoole prolapsi su\u0308mptomeid ajutiselt leevendama vo\u0303i inimest operatsiooniks ette valmistama. Selleks kasutatakse ta\u0308iteaineid (kliid, psu\u0308lliumi, metu\u0308u\u0308ltselluloosi vo\u0303i psu\u0308lliumi), va\u0308ljaheitepehmendajaid vo\u0303i vaenlasi."}, {"text_idx": "#000024", "text": "Ko\u0303igi rektaalse prolapsi korrigeerimise kirurgiliste vo\u0303tete eesma\u0308rk on kinnitada pa\u0308rasool uuesti sisemise vaagna ku\u0308lge. See u\u0308ldanesteesia all teostatav protseduur viiakse suurema to\u0303ena\u0308osusega la\u0308bi tervete ja nooremate patsientide ko\u0303hupiirkonna kaudu ja vanemate inimeste vo\u0303i halva tervisega ko\u0303huo\u0303o\u0303ne kaudu, mis no\u0303uab tavaliselt haiglas viibimist kolm kuni seitse pa\u0308eva."}, {"text_idx": "#000025", "text": "Kiudainete sisaldusega dieet ja piisav vedelikuvarustus iga pa\u0308ev vo\u0303ivad suurendada ko\u0303hukinnisuse tekkimise riski ja seega u\u0308he inimese riskifaktorit. Rektaalne prolapss va\u0308hendama. Biofeedback ravimeetodid treenivad vaagnapo\u0303hjalihaseid ja tugevdavad sulgurlihaseid. Pu\u0308siva ko\u0303hulahtisuse, ko\u0303hukinnisuse vo\u0303i hemorroididega inimesed peaksid neid aegsasti ravima, et va\u0308hendada pa\u0308rasoole prolapsi riski."}, {"text_idx": "#000026", "text": "Pa\u0308rasoole prolapss no\u0303uab ja\u0308rjepidevat ja\u0308relravi hoolimata sellest, kas seda on ravitud konservatiivselt vo\u0303i kirurgiliselt. Sisuliselt on oluline va\u0308ltida haigusseisundi kordumist vo\u0303i halvenemist. Sel eesma\u0308rgil on eriarsti kontaktideks gastroenteroloog ja proktoloog, aga ka perearst. Samuti on olemas proktoloogiliste haigustega inimestele mo\u0303eldud eneseabigrupid, kes pakuvad empaatilist kogemuste vahetamist ja kasulikke na\u0308puna\u0308iteid."}, {"text_idx": "#000027", "text": "Rektaalse prolapsi vo\u0303i rektaalse prolapsi ja\u0308lgimisel on eriti oluline va\u0308ljaheite reguleerimine. Ro\u0303hku roojamise ajal tuleb igal juhul va\u0308ltida. Pressimise va\u0308ltimiseks sobib ideaalselt (mitte liiga) pehme ja mahukas tool. Siia sobivad puuviljad ja ko\u0308o\u0308giviljad, eriti kiudained dieedis."}, {"text_idx": "#000028", "text": "Oluline on tagada piisav joogimenu\u0308u\u0308 (tavaliselt umbes 1,5\u20132 liitrit vett vo\u0303i taimeteed). Kui see dieet ei ole va\u0308ljaheite reguleerimiseks piisav, vo\u0303ib psu\u0308u\u0308lliumi kestadega kasutada looduslikke abilisi. Parem on mo\u0303nda aega hoiduda ko\u0303hukinnisusega toitudest, na\u0308iteks s\u030cokolaadist vo\u0303i munadest."}, {"text_idx": "#000030", "text": "Rektaalne prolapss vo\u0303i rektaalne prolapss on haigus, mille diagnoosimine ja ravi kuulub professionaalsetele ka\u0308tele. Sellegipoolest on patsientide eneseabi igapa\u0308evaelus vo\u0303imalik ja ka soovitav. Patsiendi aktiivne koosto\u0308o\u0308 aitab a\u0308ra hoida pa\u0308rasoole prolapsi ja toetab nii teraapiat kui ka ja\u0308relravi sihipa\u0308raselt."}, {"text_idx": "#000031", "text": "Paljudel juhtudel po\u0303hjustab pa\u0308rasoole prolapsi tugev ro\u0303hk soolestiku liikumise ajal ja sidekoe no\u0303rkus vaagnapo\u0303hja piirkonnas. Siit saab alustada eneseabi sihipa\u0308raselt. Ko\u0303hukinnisuse va\u0308ltimine on ha\u0308davajalik, nii et va\u0308ljaheite reguleerimine ma\u0308ngiks olulist rolli patsiendi igapa\u0308evaelus. See saavutatakse ko\u0303rge kiudainesisaldusega dieedi ja piisava koguse veega segamise kaudu. Vo\u0303imaluse korral tuleks ko\u0303hukinnisusega toit toitumiskavast va\u0308lja ja\u0308tta. Samuti on oluline palju treenimist, kuna fu\u0308u\u0308siline aktiivsus stimuleerib mo\u0303jutatud inimeste soolestiku aktiivsust ja vo\u0303ib seega avaldada positiivset mo\u0303ju pa\u0308rasoole prolapsile. Samuti on soovitatav ko\u0303hupiirkonna massaaz\u030c ja ko\u0303hukinnisuse jaoks soojad vannid, nagu ka kirbuseemnepreparaadid."}, {"text_idx": "#000032", "text": "Vaagnapo\u0303hja saab ha\u0308sti treenida sobivate harjutustega. Harjutusi o\u0303petab fu\u0308sioterapeut vo\u0303i raviarst ning neid saab kodus teha iga pa\u0308ev. Regulaarsed kontrollka\u0308igud arsti juurde on olulised ka siis, kui on diagnoositud ja ravitud pa\u0308rasoole prolapsi. Ha\u0308bi on suur takistus juhtumi (sealhulgas retsidiivi) vo\u0303imalikult kiireks avastamiseks ning selle kiireks ja to\u0303husaks raviks."}]