162 it is importantthat the instrun1ents are designed. ill a way that they generate data thnt are honest, complete and accurate. Elt AMPLE Of A S£LF-AD MINISTEQED QUESTIONNAIRE SEGI\/IENT: A, PANG-EKONOMIYANG KALAGAYAN 1. Pangkaranlwang bu~11ang l<ita: Lagyan ngtsek (") ang angkop na kahon na nagsasaad ng kab1. 1uang regular na kit. a ng lahat ng miyembro ng pamllya na may ha nap-bu hay 0 < 1000 0 1000 to 3000 D 3000 to sooo 0 5000 to 10. 000 D >10,ooo 2. Pagsunud-sun Urin ang mga sumusunod ayon sa lnyong prlyorlclad na plnaglalaanan ng buwanang bad~t. Ang bilang 1 ang itinuturlng na pinakamaha Jaga o nilalaanan ng may pinakalamalaklng baclyet _Pagkain _ Tu big at kuryente Edukasyon = Komunlkasyon (bayad sa telepeno, cell pho. ne load) _ Kalusugan · _ Pagpapanatfli ng kaayusan at kalinisan RB kabahayan __ Pagpapanati li ng kalinisan ng katawan (sabon, shampoo, toothpas te, sabon na panglaba) __ Libangan o bisyo (banggltin) _ Transportasyon (pamasahe, gasolina ng sasakyan) _Pananamlt 3". May Iba pa bang p Tnagkakakltaan llban sa regular na plnagkakakitaan 7 (Sideline) D Wala D Mayroon Uri ng pn,3gkakakltaan : __ _ Tantifang lcaranlwang h-. tlaga ng klta sa isang buwan: ___ _ 4. Mayroon bang nagblblgay ng suportang pamplhansyal sa pamllya? ' ,..... s. May m1yernbro bang pamll Vil na kasapl sa n,ga surnusunod? Lagy. in ng tsek ang l■hat na naaangkop na sagot. Banggltfn kung aneng benepisyo ang Jnaasahang matansgap ng mlyembro. 0 GSJS D sss 0 Pag-lblg 0 Phil Health 0 lbapa I 