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# Blog de Saúde mental

# Amitriptilina: conheça os efeitos deste antidepressivo

17 de agosto de 2019

Tempo de leitura:
10 minutos

Amitriptilina, ou cloridrato de amitriptilina, é um medicamento recomendado para o tratamento da depressão e incontinência urinária noturna (enurese).

A amitriptilina é um tipo de medicamento chamado de antidepressivo tricíclico, possui esse nome devido a presença de três anéis de carbono. Essa classe de medicamentos é utilizada nos tratamentos sintomáticos da depressão e outros transtornos depressivos.

O medicamento foi originalmente desenvolvido para tratar da depressão. Porém em doses mais baixas, recomendadas pelo médico, pode reduzir ou interrompes dores.

Então, confira nesse artigo informações importantes sobre o medicamento amitriptilina, como: para que é indicado, contraindicações, efeitos colaterais e como é feita a recomendação de uso pelos médicos.

Sumário

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## Como a amitriptilina age no organismo?

O fármaco age no sistema nervoso central, aumentando a produção de serotonina pelo cérebro. Assim, a serotonina é um neurotransmissor que atua no estado emocional, regula o humor, o sono, o apetite e a sensibilidade à dor.

## Para que é indicada?

Por possuir propriedades calmantes e sedativas, a amitriptilina é indicada principalmente para o tratamento da depressão.

Similarmente, esse medicamento também é comumente recomendado para o tratamento da incontinência urinária.

Devido às suas propriedades farmacológicas, a amitriptilina também é amplamente recomenda para o tratamento de dores crônicas, como fibromialgia, dor neuropática, dor lombar crônica, dores de cabeça e enxaqueca.

## Quais os efeitos esperados com o uso da amitriptilina?

A Anvisa atesta a eficácia do medicamento para o tratamento da depressão e da enurese através de demonstrações e comprovações por inúmeros estudos clínicos.

Para o tratamento da depressão, espera-se o aumento da produção do neurotransmissor serotonina, que propicia o aumento da sensação de bem-estar ao regular o estado emocional e o humor dos pacientes.

## Quais os efeitos colaterais do uso de amitriptilina?

A amitriptilina pode causar alguns efeitos adversos. Entretanto, o principal efeito relatado é a sonolência após as primeiras horas de ter tomado o medicamento. Nesse caso, o médico pode recomendar a administração do medicamento somente ao deitar.

Contudo, outros efeitos adversos são observados com o uso do medicamento amitriptilina.

Assim, reações mais comuns – Ocorrem em até 10% dos pacientes que utilizam o medicamento:

- Sonolência
- Tontura
- Alteração do paladar
- Xerostomia (boca seca)
- Ganho de peso
- Aumento de apetite
- Cefaleia

#### Reações incomuns – Ocorrem em 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam o medicamento:

- Sintomas de Parkinson
- Visão turva
- Bradicardia
- Arritmia
- Hipotensão
- Impotência sexual
- Alucinações
- Tremores involuntários
- Micção dolorosa ou difícil
- Nervosismo
- Confusão mental
- Problemas sexuais
- Lentidão do trânsito intestinal
- Insônia
- Transpiração excessiva
- Vômitos
- Azia
- Diarreia

Porém, ao observar efeitos adverso graves, procure imediatamente o seu médico. Efeitos colaterais graves, podem incluir:

#### Ataque cardíaco

Sintomas:

– Dor no peito

– Falta de ar

– Dor ou pressão no corpo ou na parte superior do corpo



#### Acidente vascular cerebral

Sintomas:

– Fraqueza em uma parte ou lado do corpo

– Fala arrastada

Procure o seu médico imediatamente se observar sintomas de alergia ao tomar o medicamento. Os sintomas alérgicos podem incluir: urticária, dificuldade ao respirar, inchaço no rosto, lábios, língua ou garganta.

Algumas pessoas relatam a incidência de pensamentos suicidas ao tomar antidepressivos. O médico deve ser informado em caso desses pensamentos. Familiares e pessoas próximas devem ficar atentas para observar se esse tipo de pensamento está ocorrendo com o paciente e informar ao médico o mais rápido possível.

Antidepressivos como a amitriptilina pode comprometer o estado de alerta em alguns pacientes, tornando o seu uso inadequado antes de dirigir, operar máquinas ou realizar qualquer outra atividade que exija nível máximo de atenção ou tem seu risco aumentado pela diminuição do estado de alerta.

## Contraindicações do uso de amitriptilina

Em alguns casos, a amitriptilina não pode ser utilizada ou deve ser comunicado ao médico sobre determinadas situações, para que sejam feitos ajustes na dosagem.

O medicamente não deve ser utilizado se anteriormente o paciente já fez uso de medicamentos com a substância e demonstraram hipersensibilidade.

Amitriptilina não pode ser utilizada por pacientes que, nos últimos 14 dias, fizeram uso de inibidores de monoamidoxidase (IMAO) – um tipo de antidepressivo. Em caso de substituição dos antidepressivos do tipo IMAO pela amitriptilina, o uso deve ser iniciado de forma cautelosa e a posologia deve ser aumentada gradativamente até ser obtida a resposta ideal.

O medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas. Em caso de gravidez, informe ao seu médico.

O medicamento é detectável no leite materno, o que também pode tornar o seu uso inadequado. Portanto deve ser informado ao médico se a paciente for lactante.

O uso desse medicamento não é aprovado para menores de 12 anos.



#### O uso de amitriptilina é contraindicado se o paciente teve um ataque cardíaco recente.

Para se certificar que o uso do medicamento amitriptilina é seguro, informe ao médico se apresentou alguma das situações abaixo recentemente:

- Distúrbio bipolar ou Esquizofrenia
- Histórico de doença mental ou Psicose
- Doença hepática
- Doença cardíaca
- Histórico de convulsões
- Diabetes (a amitriptilina pode aumentar ou diminuir a presença de açúcar no sangue)
- Histórico de ataque cardíaco
- Glaucoma
- Problemas de micção
- Histórico de acidente vascular cerebral

## Amitriptilina dá sono?

Sim. Como falado anteriormente, a amitriptilina reduz o estado de atenção e aumenta a sonolência. Pacientes que tratam da depressão com o uso da amitriptilina relatam diminuição dos casos de insônia, entretanto, não é comum a recomendação desse medicamento para esse fim se o paciente não estiver em tratamento da depressão.

## Amitriptilina emagrece?

A amitriptilina não possui substâncias capazes de causar o emagrecimento. Entretanto, o medicamento é capaz de desencadear transtornos psíquicos que levam à transtornos alimentares, como a anorexia, que é caracterizada pela distorção de imagem e diminuição drástica do apetite, levando à perda de peso. Portanto, não é um efeito positivo, sendo considerado, inclusive, um estado de alerta.

## Amitriptilina engorda?

Semelhantemente ao listado na bula do medicamento, um dos efeitos colaterais do uso de amitriptilina é levar ao ganho de peso devido ao aumento do apetite.

## Amitriptilina serve para enxaqueca?

Por ser um medicamento com propriedades calmantes e sedativas, a amitriptilina é indicada para tratamento de dores, como a enxaqueca.

Assim, o antidepressivo influi nos receptores da serotonina, diminuindo a sua receptação. Dessa forma, a disponibilidade do neurotransmissor aumenta e a sensação de bem-estar e disposição é aumentada, ocasionando a amenização da dor.

## Como tomar o medicamento?

Para obter os benefícios esperados pelo uso do medicamento antidepressivo amitriptilina, siga atentamente as orientações do seu médico. De toda forma, respeite a dosagem recomendada e o tempo de tratamento. Igualmente, não interrompa de forma alguma o tratamento sem que seja orientado e sem comunicar ao médico.

Geralmente, a administração do medicamente ocorre de forma gradual, iniciando com uma dose baixa e aumentando gradativamente. Assim, à medida que a dose é aumentada, são observadas as reações, reposta do quadro depressivo e qualquer indício de intolerância.

De toda forma, informe ao seu médico sobre qualquer reação incomum, para que sejam feitos ajustes na dosagem e assim obter sucesso no tratamento.

## Posologia para o tratamento da depressão

A dose inicial para adultos é de 75mg/dia em doses fracionadas, podendo ser aumentada até 150mg/dia. Os aumentos são realizados, preferencialmente, nas doses do início da noite ou ao deitar. Observa-se a atividade antidepressiva dentro de 3 a 4 dias, podendo levar até 30 dias para que seja desenvolvida totalmente.

A dose de manutenção para adultos é de 50 a 100mg/dia em dose única, de preferência a noite. Assim é recomendado continuar a manutenção com a administração do medicamento por três meses ou mais, para evitar o reaparecimento dos sintomas.

Dose para adolescentes e idosos: são recomendadas doses de 10 a 50mg/dia de forma fracionada ou em dose única diária, preferencialmente ao dormir. De toda forma, para manutenção, metade da dose usual geralmente é suficiente.

O uso em crianças menores de 12 anos não é recomendado em razão da inexperiência do uso deste medicamento para o tratamento da depressão infantil.

O uso do medicamento não deve ser interrompido por conta própria. Geralmente o médico orienta a diminuição lentamente da dose, por um período de tempo determinado, até sua completa parada definitiva.

## O que fazer em caso de esquecimento?

Se você esquecer de tomar a dose de amitriptilina, deve tomar assim que se lembra. No entanto, se estiver muito perto do horário da próxima dose, não tome. Tome somente a próxima dose normalmente. Ou seja, nunca tome duas doses de uma única vez para compensar o esquecimento.



## Overdose de amitriptilina

Certamente, se você tomar mais que a dose recomendada de amitriptilina, você pode ter sintomas e efeitos colaterais graves como:

- Arritmia cardíaca
- Convulsões
- Coma (perda da consciência)
- Confusão mental
- Problemas de concentração
- Tontura
- Desmaios
- Sonolência extrema
- Alucinação
- Agitação
- Músculos rígidos
- Vômito
- Febre
- Transpiração excessiva
- Aumento da temperatura corporal
- Baixa da temperatura corporal

Em caso de superdosagem de amitriptilina, entre em contato imediatamente com o médico ou outro profissional da saúde para aconselhamento.

### Medicamento e psicoterapia

A Vittude é parceira de inúmeros psicólogos especialistas relacionados aos percalços envolvendo tal medicamento, que atendem adultos, adolescentes e crianças.

A amitriptilina é um medicamento eficaz para o tratamento da depressão. Porém, seu uso está associado a diversos efeitos colaterais e o médico pode indicar alternativas dependendo do paciente e de como esses sintomas são apresentados.

Lembre-se, consulte o seu médico para garantir que as informações exibidas aqui se apliquem às suas circunstâncias pessoais. Contudo, não faça uso de medicamento sem prescrição médica e sem antes ter um parecer clínico sobre sua condição e saúde psicológica.

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Artigo atualizado em: 03/12/2019

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Autor

Tatiana Pimenta

CEO e Fundadora da Vittude. É apaixonada por psicologia e comportamento humano, sendo grande estudiosa de temas como Psicologia Positiva e os impactos da felicidade na saúde física e mental. Cursou The Science of Happiness pela University of California, Berkeley. É maratonista e praticante de Mindfulness. Encontrou na corrida de rua e na meditação fontes de disciplina, foco, felicidade e produtividade. Você também pode me seguir no Instagram @tatianaacpimenta

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Sanddy Nunes

3 anos atrás

Muito elucidativo!

7

Artigo publicado em
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