Lékařské vědy - WikiSkripta
V Praze experimentoval Jiří Procháska (1748-1820), který svými objevy položil základy učení o reflexní podstatě činnosti nervového systému.
(DSA)
Kombinací výpočetní a rtg techniky (1974) vznikly a dále se vyvíjejí její revoluční vyšetřovací techniky typu CT (výpočetní tomografie). Dnes tyto techniky umožňují nejen vyšetřit anatomickou stavbu orgánů v trojrozměrném a barevném záznamu (DSR), ale dovolují zachytit i úroveň látkové výměny zobrazeného orgánu (PET), průtoky krve <anchor>(DSA)</anchor> atd. Na zcela jiných principech pracuje technika NMR ( nukleární magnetická renesance, MR), která rozlišovací schopnosti a zobrazením detailů překonává všechny dosud používané vyšetřovací metody a objevy molekulární biologie využívané v genetice. Lze ji považovat za nejvýznamnější vědecký výsledek konce dvacátého století.
Digitální subtrakční angiografie - WikiSkripta
### Search

Personal tools

## Navigation menu

Navigation

Portály

Vypracované otázky

Osobní menu

Redakční nástroje

Print/export

Namespaces

Actions

Views

Tools

Tools

# Digitální subtrakční angiografie

From WikiSkripta

(Redirected from DSA)

score-1score-2score-3score-4score-5

×

Send

Thank you for your comments.

Thank you for reviewing this article.

Your review hasn't been inserted (one review per article per day allowed)!



Cerebrální angiogram

Digitální subtrakční angiografie ( DSA) patří mezi moderní techniky užívající se k zobrazení cévního řečiště. Je založena na digitalizaci skiaskopického obrazu a subtrakci ( odčítání, rozdílu) obrazů před a po užití kontrastní látky. Subtrakce umožní odečíst nativní zobrazené struktury (především skelet), a tím zobrazit pouze struktury s kontrastní látkou – náplň cév. Získáme tak vysoce rozlišený kontrast, díky čemuž můžeme zobrazovat arterie i po intravenózním podání KL = intravenózní DSA. Obvykle se ale provádí nástřik KL přímo do tepny = intraarteriální DSA.

### Princip[ edit | edit source]

- 1) nejdříve se zhotoví nativní snímek
- 2) v počítači se tento snímek převede na negativ
- 3) následně se zhotoví snímek po nástřiku KL
- 4) subtrakce – snímek s KL se spojí s negativem (bez KL) – dojde k odečtení struktur beze změny = zůstane jen oblast s KL

Subtrahovaný obraz lze prohlížet jako pozitiv i negativ.

- Výhodami jsou především lepší zobrazení, zvláště úseků překrytých skeletem, a použití celkově menšího množství KL.
- Nevýhodou může být menší prostorové rozlišení.

Vzhledem k jeho převažujícím výhodám, kvalitě zobrazení a možnostech využití se DSA používá stále více.

- Indikace: diagnostika onemocnění cév, intervenční radiologie (cévní, žlučové cesty)
- Kontraindikace: stejné jako u konvenčního RTG snímkování – těhotenství, a kontraindikace spojené s užitím KL (alergie, toxicita – rizikoví pacienti) a poruchami hemokoagulace.

### Vyšetření[ edit | edit source]

DSA je invazivní metoda, a tak je zde důležitá nejen příprava pacienta před vyšetřením, ale i jeho následné sledování. Pacient je nalačno, důležitá je dostatečná hydratace, navíc se podává premedikace snižující riziko vzniku nežádoucích reakcí (alergoidní, toxické), popř. mírně tlumící léky, či léky snižující krevní srážlivost. Pacient leží na pohyblivém vyšetřovacím stole s mobilním C-ramenem (rtg), lékař sleduje vyšetření na obrazovce. KL se vstřikuje do tepny zavedenou dlouhou cévkou pomocí programovatelného tlakového injektoru, místo vstupu záleží na vyšetřované oblasti.

Komplikace během výkonu nejsou příliš časté, patří mezi ně hematom v místě vpichu, trombóza či embolizace, reakce na KL, poškození ledvin – kontrastní nefropatie.

## Odkazy[ edit | edit source]

### Související články[ edit | edit source]

### Zdroje[ edit | edit source]

- JOSEF NEKULA, Miroslav Heřman, et al. Radiologie. První vydání. Univerzita Palackého v Olomouci, 2001. 205 s. ISBN 80-244-0259-9.