對心臟好的食物有哪些？4大最強護心食材報你知 - Hello 醫師
除了價格實惠，這種優質蛋白還富含維生素、纖維和礦物質，皆有益於心臟健康。此外，已證實飲食中若含有大量的大豆蛋白，可幫助降低三酸甘油酯（Triglyceride）， ...
動脈粥狀硬化
此外，酪梨的抗發炎作用能減少慢性發炎，而慢性發炎是 <anchor>動脈粥狀硬化</anchor> 的主因，會使動脈壁變硬。建議平時在食用酪梨時，可將其切塊，再放入三明治、 菠菜 沙拉或豆豉辣椒中，用搗碎的酪梨代替奶油，便能增加飲食中對心臟有益的脂肪含量。
動脈粥狀硬化是什麼？動脈硬化原因、症狀、診斷及治療解析
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# 動脈粥狀硬化是什麼？動脈硬化原因、症狀、診斷及治療解析

動脈粥狀硬化是什麼？動脈硬化原因、症狀、診斷及治療解析

天氣一變就不少 冠心病（Coronary heart disease）、血管阻塞或心肌梗塞的案例頻傳，連帶如「動脈粥狀硬化」、「冠狀動脈粥狀硬化」等專有名詞也跟著出現；究竟動脈粥狀硬化是什麼？為什麼動脈會硬化？《Hello醫師》帶您認識動脈粥狀硬化的原因、風險與併發症狀。

## 動脈粥狀硬化是什麼？

動脈粥狀硬化（Atherosclerosis，又稱動脈粥樣硬化）一詞源於希臘文，其字首Athero有粥的意思，sclesrosis則為硬化之意，專指血管受到脂肪累積造成硬化的狀況，是動脈硬化的一種。

### 為何血管中有脂肪堆積？

廣義而言，脂肪堆積於血管內，乃是因 血管的內皮細胞受傷，引發的反應所導致。

簡單來說，受損的內皮細胞會在細胞表面分泌一種黏附性的糖蛋白，並且讓血管通透性增加，促使低密度脂蛋白（Low density lipoprotein, LDL）可聚集於血管內皮（內膜）發生氧化作用，引起血管發炎反應，吸引單核球轉化為巨噬細胞，將這些氧化的脂蛋白顆粒吞噬，最後形成泡沫細胞。（推薦閱讀： 沒有最壞只有更壞！膽固醇變壞囝仔，脂蛋白要負責！）

死亡的泡沫細胞加上結締組織的增生和修補，會堆積在血管內皮層與中層，逐漸形成脂肪斑塊；當脂肪斑塊持續累積，使得動脈管徑愈來愈狹窄，若病患又長期缺乏運動，肌肉層變得僵化沒有彈性，長久下來血管於是容易產生硬化、因斑塊累積變得狹窄，甚至造成血管阻塞的現象。若相關的風險因子並未改善，則斑紋會累積變成斑塊，進一步影響血管健康。

## 動脈粥狀硬化會怎樣？

動脈粥狀硬化是一種慢性症狀，患者的血管內壁會逐漸累積脂肪斑塊，導致血管內徑愈來愈狹窄。不僅如此，血管內壁的脂肪斑塊也可能剝落，吸引血小板過來附著於內皮損傷處，形成 血栓（Blood clot）造成動脈管徑完全堵塞。

若此情形發生在心臟的冠狀動脈會造成 心肌梗塞（Myocardial infarction）；在腦血管會引發中風。即便是身體他處的血栓，也可能因為剝落（如同脂肪斑塊）而讓血塊隨著血流循環，最終卡在較細小的血管，造成血管栓塞。（推薦閱讀： 下肢腫脹小心深層靜脈血栓！靜脈血栓症狀與診斷一次搞懂）

## 動脈硬化脂肪斑塊分2種

另外，脂肪斑塊還細分為穩定與不穩定型斑塊；不穩定型斑塊較易破裂，也是造成心肌梗塞、急性 冠狀動脈心臟病 的主因。

穩定型的斑塊則可稱為「鈣化」，這種斑塊不易破裂，因此較少發生急性症狀，但是仍然會有血管硬化、狹窄的問題。例如老年人常有的 主動脈瓣狹窄（Aortic valve stenosis），就與穩定型斑塊生成於瓣膜而鈣化有密切相關。

動脈粥狀硬化

## 動脈粥狀硬化症狀：出現不適，把握黃金3小時就醫

由於脂肪斑塊的堆積是日積月累的，輕微動脈粥狀硬化病人，通常不會有任何症狀，直到動脈管徑已經被斑塊壓縮到很小，或是斑塊破裂造成血栓堵住動脈，才會出現明顯不適。根據動脈粥狀硬化的位置，患者會有的症狀也會有所不同，以下列舉3種：

- 冠狀動脈粥狀硬化： 患者出現胸痛（ 心絞痛）或如有重物壓在胸口、喘不過氣的感覺。
- 腦血管： 患者可能出現肢體麻痺、說話困難、言語混亂、暫時性的單眼失明，或單側臉部肌肉下垂，以及暫時性腦缺血（Transient ischemic attack）等症狀，若症狀持續惡化，恐怕演變為中風。
- 發生在腿部或手部的動脈粥狀硬化，稱為 周邊動脈疾病（Peripheral artery disease），多數症狀發生於患者下肢，可能有間歇性跛行、下肢缺血的情況。

### 何時該尋求醫師的幫助？

由於動脈粥狀硬化斑塊、狹窄是公認的腦中風血管危險因子，若自己或身邊親友出現疑似動脈粥狀硬化的症狀（胸痛、 腳麻 等等），請盡快把握黃金治療期、應於3小時內就醫診斷，以免拖延造成難以挽回的遺憾。

## 動脈粥狀硬化的11種危險因子

如今我們已知血管內皮的損傷，是造成脂肪班塊堆積的原因。而造成內皮受損並使血管內壁脂肪堆積的元兇是誰？目前已知最普遍的危險因子有下列11種：

## 動脈粥狀硬化6大併發症：血管老、無彈性就找上門

- 冠狀動脈心臟病
- 周邊動脈疾病
- 動脈瘤（Aneurysms）
- 慢性腎病
- 頸動脈疾病（Carotid artery disease）
- 中風

## 動脈粥狀硬化6大診斷方法

一般來說，依據動脈粥狀硬化的類型不同，為了解確切的動脈粥狀硬化位置與形狀，醫師通常會使用心導管檢查，並綜合以下其他診斷方法判斷：

- 血液檢查： 確認 血糖、 血脂 數值有無異常，它們可能是動脈粥狀硬化的徵兆。
- 聽診： 自聽診器判斷動脈粥狀硬化的狀況，可透過聽血液流動的雜音決定病情診治。
- 心導管： 主要用於檢查冠狀動脈。將帶有導管從腹股溝股動脈處放入，並注入顯影劑，透過影像了解動脈的狀況。（延伸閱讀： 心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目）
- 電腦斷層掃描（CT scan）： 檢測動脈鈣化情形協助判斷病情。
- 心臟超音波（Echocardiography）： 淺層動脈斑塊可用此方法找出。
- 踝肱血壓指數（Ankle Brachial Pressure Index）： 簡稱ABI，透過比較小腿與上臂的血壓，判斷受測者有無周邊動脈疾病。

動脈粥狀硬化

其他方法還包含：

- 心電圖（Electrocardiography）
- 運動心電圖
- X光
- 核子醫學檢查

## 動脈粥狀硬化可逆嗎？治療方法一次看

醫師會視患者的動脈粥狀硬化狀況，與其併發症，選擇適合的藥物與治療方式，而動脈粥狀硬化情形較嚴重者，則需考慮進行手術。

### 藥物治療

- 降膽固醇藥物： 例如史他汀（Statin）類藥物，可降低血液內的LDL濃度。（延伸閱讀： 降膽固醇你吃對了嗎？3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕）
- 降血壓藥物： 例如 乙型阻斷劑（β-blocker）血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEI）、鈣離子通道阻斷劑（Calcium channel blockers, CCB）、利尿劑（Diuretic）。
- 抗血小板藥物： 例如 阿斯匹靈，可阻止血小板聚集，避免形成血栓。
- 血栓溶解劑（Thrombolytic therapy）： 透過靜脈注射藥物，溶解血栓。

### 手術治療

- 血管成形術（Angioplasty）： 血管成形術又稱心導管治療、氣球擴張術等。與心導管檢查類似，透過將導管放入血管，引導至動脈粥狀硬化處後，將導管攜帶的氣球充氣膨脹，以撐開狹窄血管壁。視患者情況可考慮放置支架，以免撐開的血管再次變狹窄。（推薦閱讀： 心臟病治療：心臟手術一覽）
- 頸動脈內膜切除術（Endarterectomy）： 用於去除頸動脈脂肪斑塊的手術。醫師會將頸動脈上下端夾住後，切開頸動脈以去除內膜中的斑塊。
- 冠狀動脈繞道手術（Coronary Artery Bypass Graft, CABG）： 當患者的心臟冠狀動脈堵塞情形太過嚴重，便可能使用此手術，擷取患者他處血管移植到心臟，作為堵塞冠脈的替代通道。（推薦閱讀： 冠狀動脈繞道手術｜手術風險、過程、術前準備、術後傷口照護須知）

## 5大守則預防動脈粥狀硬化

動脈粥狀硬化屬於慢性疾病，然而，一旦危險因子被觸發，發生猝死或急性心血管疾病的風險就極高，因此建議應即刻改善飲食和不良生活習慣，預防心血管疾病發生！以下提供5大預防與改善動脈粥狀硬化的生活守則：

- 健康飲食： 減少攝取飽和脂肪如紅肉、奶油、糕點甜食等，它們會提高體內LDL的濃度。
- 規律運動： 運動有助於消耗熱量，避免 肥胖 並保持血管彈性。
- 戒菸： 尼古丁會傷害血管內皮層。
- 避免過量飲酒： 攝入大量酒精可能會對心肌造成傷害，且也會攝取過多熱量而變得肥胖。
- 定期健康檢查： 定期追蹤自身血脂、血糖、血壓狀況，可以幫助你掌握危險因子，及早預防。（延伸閱讀： 血脂正常值是多少？膽固醇與三酸甘油酯檢測須知）

（圖片授權：達志影像）

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免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Atherosclerosis. https://watchlearnlive.heart.org/index.php?moduleSelect=athero Accessed January 6, 2022

頸動脈血流重建（台北榮總）http://vghtpe2015.hihost.com.tw/infors_view.php?minfoid=40&lmenuid=6&smenuid=16&pm=B01 Accessed January 6, 2022

動脈粥狀硬化形成及診斷（中西結合神經醫學會）http://www.tcwmna.org.tw/u5/20161218/20161218-03-36-45.pdf Accessed January 6, 2022

Arteriosclerosis / atherosclerosis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arteriosclerosis-atherosclerosis/symptoms-causes/syc-20350569 Accessed January 6, 2022

Atherosclerosis (arteriosclerosis). https://www.nhs.uk/conditions/atherosclerosis/ Accessed January 6, 2022

Atherosclerosis. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atherosclerosis Accessed January 6, 2022

動脈硬了 問題來了 血管裡的風暴（中國醫藥大學）https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4672 Accessed January 6, 2022

動脈粥狀硬化與動脈粥狀栓塞症（中國醫藥大學）https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5176 Accessed January 6, 2022

紀錄

現行版本

2023/05/11

文： 于承宇

資料查核：Hello 醫師

由 張凱安 Kyle Chang 更新

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資料查核：

文： 于承宇·更新日期：2023/05/11

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