Schizophrenie - Psychiatrie St.Gallen
In der Regel beginnt die Therapie mit der akuten Phase einer Schizophrenie. Auffälliges, von Wahnerleben und Halluzinationen geprägtes Verhalten führt oft zu ...
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# Schizophrenie

## «Ich beginne hier in der Klinik meine Krankheit etwas zu verstehen. Ist schon wirr. Die Medikamente und Therapien tun mir aber gut.»

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### Schizophrenie ist eine ernstzunehmende Erkrankung, bei der die betroffenen Personen zwei Wirklichkeiten erleben: Die reale Welt und eine Wirklichkeit, die geprägt ist von veränderten Wahrnehmungen, Gefühlen und Gedanken, die nur die Erkrankten erleben. Und die von Gesunden nicht nachvollzogen und geteilt werden kann.

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## Ist die Schizophrenie eine seltene Erkrankung?

Schizophrene Psychosen sind keine seltenen Erkrankungen. Etwa jeder hundertste Mensch erlebt im Laufe seines Lebens mindestens eine schizophrene Episode. Frauen und Männer sind etwa gleich häufig betroffen. Typischerweise bricht die Krankheit zwischen dem 18. und 30. Lebensjahr aus und beginnt entweder schleichend oder akut. Weitere Informationen dazu erhalten Sie auf der Seite Früherkennung Psychose.

[Früherkennung Psychose](/behandlung/diagnosen/frueherkennung-psychose "Dieser Link öffnet die interne Seite Früherkennung Psychose")

## Wie entsteht eine Schizophrenie?

Die Ursachen der Schizophrenie sind noch immer nicht eindeutig geklärt. Man geht von einem Zusammenwirken verschiedener biologischer, genetischer und umweltbedingter Faktoren aus. Eine erhöhte Anfälligkeit (Vulnerabilität) kann durch belastende Umweltfaktoren wie Stress oder Drogen zum Ausbruch der Erkrankung führen. Dies wird als Vulnerabilitäts-Stress-Modell bezeichnet. Schizophrenie ist eine phasenweise verlaufende Erkrankung, wobei der Verlauf von Patient zu Patientin sehr unterschiedlich ist.

## Welche Phasen der Schizophrenie kennt man?

Schizophrenie ist eine phasenweise verlaufende Erkrankung, wobei der Verlauf von Patient zu Patientin sehr unterschiedlich ist.

Vorläuferphase

[Siehe Früherkennung Psychose](/behandlung/diagnosen/frueherkennung-psychose)

Akute Phase

Während dieser Phase stehen die Positivsymptome im Vordergrund. Erkrankte sind durch Wahnerleben und Halluzinationen in ihrer Wahrnehmung so stark beeinträchtigt, dass eine Hospitalisierung oft unumgänglich ist. Das damit verbundene Verhalten wirkt auf die Umgebung fremd und absonderlich.

Stabilisierungs- oder Erhaltungsphase

Die Positivsymptome sind in der Regel ganz abgeklungen oder nur noch schwach ausgeprägt. Rund ein Drittel der Betroffenen ist danach ganz beschwerdefrei und kann ein normales Leben führen. Ein weiterer Drittel wird durch sogenannte Negativsymptome eingeschränkt. Dies führt zu sozialem Rückzug und verminderter Belastbarkeit im Alltag. Da diese Negativsymptome auf die Therapie schlechter ansprechen, bezeichnen wir dies auch als Residualzustand (Symptome bleiben bestehen). Bei einem Drittel der Erkrankten ist dieser Zustand so ausgeprägt, dass sie dauerhaft auf fremde Hilfe bei ihrer Alltagsbewältigung angewiesen sind.

## Wer ist von der Schizophrenie betroffen?

Die Schizophrenie kommt in allen Ländern und Kulturen etwa gleich häufig vor. Die Erkrankung kann jeden treffen, unabhängig von Geschlecht, Bildung und Herkunft.

* * *

## Welche Symptome sind typisch für Schizophrenie?

Alle aufgeführten Symptome treten je nach Patient oder Patientin allein oder in Kombination und unterschiedlich stark ausgeprägt auf.

Positivsymptome (psychotische Symptome) in Akutphase vordergründig

- **Halluzinationen:** Überwiegend handelt es sich um akustische Halluzinationen. Erkrankte hören Stimmen, die andere nicht wahrnehmen können. Diese geben Befehle oder kommentieren das Handeln der Betroffenen. Die Inhalte sind meist negativ und werden als quälend erlebt.
- **Wahn:** Oft fühlen sich Erkrankte beispielsweise von der Mafia oder Ausserirdischen verfolgt. Dieses Erleben ist nicht korrigierbar und führt zu einem erheblichen Misstrauen der Patienten gegenüber ihren Mitmenschen. In Folge davon sind sie in ihrem Erleben isoliert und allein.
- **Gedankenausbreitung oder -eingebung:** Die eigenen Gedanken werden als von aussen eingegeben erlebt oder die Betroffenen haben das Gefühl, andere könnten ihre Gedanken lesen.
- **Gestörtes Denken:** Gedankengänge sind für Aussenstehende nicht mehr nachvollziehbar.
- **hochgradige Erregung**

Negativsymptome nach Akutphase im Vordergrund

- **Antriebsmangel und Apathie:** Die Betroffenen verlieren das Interesse an ihrer Umgebung, wirken desinteressiert und sind inaktiv.
- **Sprachverarmung**
- **Verminderte oder unangemessene Gefühle:** Auf Aussenstehende wirken die Betroffenen abgestumpft, Gefühlsäusserungen sind reduziert.
- **Verminderte soziale Leistungsfähigkeit:** Soziale Kontakte werden vernachlässigt und die Erkrankten ziehen sich zurück.
- **Psychomotorische Verlangsamung:** Die normale Mimik wirkt abgeschwächt und verlangsamt.

## Wie wird die Diagnose gestellt?

Schizophrenie wird sehr zurückhaltend diagnostiziert und bedarf einer eingehenden fachärztlichen Beurteilung und Beobachtung der erkrankten Person. Die Symptome müssen über einen Zeitraum von mindestens einem Monat beobachtbar sein. Dabei kommt den Positivsymptomen eine besondere Bedeutung zu. Wahnerleben, Gedankenausbreitung oder -eingebung und Stimmenhören (akustische Halluzinationen) haben einen besonders hohen Stellenwert bei der Diagnosestellung.

![](https://api.psychiatrie-sg.ch/fileadmin/_processed_/e/4/csm_Hutter_Matthias_2183_web_quer_96d5a76c98.jpg)

> Die Diagnose Schizophrenie hat für die Betroffenen weitreichende Konsequenzen. Wir klären deshalb eingehend über die Erkrankung und Behandlungsmöglichkeiten auf. Dabei beziehen wir frühzeitig die Angehörigen ein und bauen ein vertrauensvolles Verhältnis zur erkrankten Person auf.
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Matthias Hutter

Stationsleiter Pflege Aufnahme- und Notfallstation 2 [Alle Fachpersonen kennenlernen](/unsere-fachpersonen)

## Wie werden Schizophrenien behandelt?

In der Regel beginnt die Therapie mit der akuten Phase einer Schizophrenie. Auffälliges, von Wahnerleben und Halluzinationen geprägtes Verhalten führt oft zu einer Hospitalisierung. In dieser von Ängsten der betroffenen Personen geprägten Phase ist es wichtig, eine vertrauensvolle Beziehung aufzubauen. Erst dies ermöglicht es, dass die Betroffenen Medikamente akzeptieren. Die dabei eingesetzten Antipsychotika bewirken oft sehr rasch eine Entlastung und, dass sich die Positivsymptome rückbilden.

Nach Abklingen der Akutphase beginnt die Stabilisierungsphase. In dieser ist es vermehrt möglich, realitätsbezogene Themen zu besprechen. Wichtig ist es, die erkrankte Person und die Angehörigen über die Schizophrenie aufzuklären. Von grosser Bedeutung sind aber auch die Lebensumstände der Betroffenen, da es häufig zu Schwierigkeiten in Beruf, Familie oder Wohnen gekommen ist. Bei der Therapie wirkt ein multidisziplinäres Team aus Ärztinnen, Psychologen, Pflegefachkräften und Sozialarbeiterinnen zusammen.

[Integriertes Therapieprogramm für schizophren Erkrankte](/behandlung/behandlungsarten/ambulante-behandlung/integrierte-therapie-schizophren-erkrankte-gruppe "dieser Link öffnet die interne Seite des integrierten Therapieprogramms für schizophren Erkrankte")

- [Psychopharmakotherapie](/behandlung/therapien/psychopharmakotherapie)
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## Wie können Angehörige unterstützen?

Wie schon erwähnt ist der frühzeitige Einbezug der Angehörigen in die Behandlung sehr wichtig. Dies geschieht in erster Linie durch die Behandlerinnen und Behandler. Zusätzlich bieten wir aber auch eine eigene Angehörigenberatung an.

[Angehörigenberatung](/angehoerige/angehoerigenberatung)

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## Wo werden Schizophrenien behandelt?

Schizophrenien werden an allen neun Standorten behandelt.

## An wen kann ich mich bei Fragen wenden?

![](https://api.psychiatrie-sg.ch/fileadmin/_processed_/0/5/csm_hutter_matthias_MA_2022_49061c589d.jpg)

### Matthias Hutter

Dipl. Pflegefachmann HF; Ausbildner mit eidg. Fachausweis


Stationsleiter Pflege Aufnahme- und Notfallstation 2

- [+41 58 178 14 22](tel:+41 58 178 14 22)
- [E-Mail senden](mailto:matthias.hutter@psychiatrie-sg.ch)
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[Mehr erfahren](/unsere-fachpersonen/fachpersonen-detail/matthias-hutter)

### Anmeldung und Information

- Information und Beratung zu Behandlungsangeboten der Psychiatrie St.Gallen

- Entgegennahme von Anmeldungen an den Standorten Pfäfers und Wil

- werktags von 8.00 - 17.00 Uhr besetzt, davor und danach diensthabender Arzt, diensthabende Ärztin

[Online anmelden](https://www.psychiatrie-sg.ch/anmeldung)

### Pfäfers

[+41 58 178 66 66](tel:+41581786666)

[anmeldung.pfaefers@psychiatrie-sg.ch](mailto:anmeldung.pfaefers@psychiatrie-sg.ch)

### Wil

[+41 58 178 11 80](tel:+41581781180)

[anmeldung.wil@psychiatrie-sg.ch](mailto:anmeldung.wil@psychiatrie-sg.ch)

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