Viện phí phải cao Ví dụ, viện này thu phí tái khám đa khoa là 290.000 đồng, gấp 7 lần so với giá bảo hiểm. Bệnh viện Okaloosa ở miền Bắc nước Mỹ cũng “cắt cổ” bệnh nhân dịch vụ bằng giá viện phí gấp 12,6 lần so với giá bảo hiểm.Vậy, những gì hai bệnh viện trên đang làm có phải là bất hợp pháp?Câu trả lời của Bộ Y tế Mỹ là không. Và tôi cũng đã tìm hiểu kỹ, không thấy bất cứ văn bản pháp lý nào ở Việt Nam cấm Bệnh viện Nhi Trung ương làm điều đó.Trong khi người dân kêu ca về viện phí, tôi nhớ lại, đầu năm nay, 14 bệnh viện ở Đăk Lăk hết tiền trả lương cho nhân viên. Tôi cũng nghe lãnh đạo của nhiều bệnh viện tâm sự họ đang phải đối mặt với việc thiếu hụt về tài chính. Là bác sĩ, trước những câu chuyện ấy tôi đều thấy thấp thoáng hình ảnh quả bong bóng dán nhãn Bảo hiểm Y tế (BHYT), nó mang trong mình hơi hướng của ý thức hệ bao cấp nên không phản ánh đúng những gì mà người bệnh phải trả cho các chi phí khám chữa bệnh.Nói về ý thức hệ bao cấp, chúng ta không thể quên cái thời y tế có bổn phận phục vụ bệnh nhân vô điều kiện, sự tương tác giữa bác sĩ và người bệnh dựa trên nền tảng tình cảm, thay vì hạch toán chi phí bằng tiền bạc như thời buổi kinh tế thị trường. Nhưng trong cuộc sống hôm nay, liệu có còn phù hợp nếu tiền bạc chỉ đóng vai trò thứ yếu, người bệnh đến viện bằng tình cảm thân mật và đòi hỏi những đức tính phi thường của người thầy thuốc? Khoa học công nghệ đã làm thay đổi hẳn bộ mặt y khoa, việc khám chữa bệnh rất cần đến trang thiết bị hiện đại và đắt tiền, bởi vậy mà bác sĩ hôm nay không thể khám bệnh bằng mỗi cái ống nghe, họ càng không thể đẩy lùi căn bệnh chỉ bằng niềm tin.Điều gì sẽ xảy ra khi Bệnh viện Nhi Trung ương, hoặc bất cứ bệnh viện nào khác, thu phí dịch vụ theo yêu cầu chỉ nhỉnh hơn chút ít so với giá BHYT? Không khó để hình dung, sẽ có hàng loạt bệnh nhân BHYT bỏ tuyến, chạy hết về viện Nhi gây nên tình trạng ách tắc tại đây, trong khi bệnh viện tuyến dưới chỉ ngồi chơi xơi nước. Về lâu dài, tôi khẳng định mức thu như vậy không thể có tiền để mua sắm trang thiết bị hiện đại, không thể đảm bảo được đời sống để y bác sĩ yên tâm làm việc, không thể tạo nên nhân tài và thu hút được nhân tài, không thể có một khoản tiền lớn trích ra để hỗ trợ nhân đạo cho những bệnh nhi nghèo.Chi phí chăm sóc y tế khác hẳn với giá bán lẻ sản phẩm của các ngành công nghiệp hàng hóa. Ví dụ, nếu giá dịch vụ siêu âm là 28.000 đồng như BHYT chi trả cho các bệnh viện trong thời gian qua, thì chỉ có thể trang bị máy siêu âm đen trắng dưới 300 triệu đồng mà vẫn bị lỗ; giá dịch vụ tăng lên 70.000 đồng như một số bệnh viện đã áp dụng, thì sẽ có máy siêu âm màu cỡ 700 triệu không đầy đủ cấu hình; để có một máy siêu âm hơn 5 tỷ đồng, chúng ta phải thu tiền mỗi lần siêu âm hơn 500.000 đồng. Bởi vậy mà bệnh viện giá rẻ sẽ nhanh chóng trở thành chợ chiều thôn quê, ở đó tất cả, bệnh nhân từ giàu đến nghèo, từ BHYT cho đến dịch vụ, đều sẽ phải trả những cái giá đắt nhất, thậm chí là tính mạng.Đẩy giá viện phí dịch vụ theo yêu cầu cao hơn gấp nhiều lần giá BHYT, đó là việc làm cần thiết mà hầu hết bệnh viện ở các quốc gia có nền y học phát triển đã áp dụng. Có ý kiến mong muốn nhà nước kiểm soát thật chặt trần của giá dịch vụ, ví dụ như tiền khám bệnh không được quá 200.000 ở khu vực Hà Nội và TP HCM. Tôi quan niệm ngược lại, rằng giá dịch vụ cần phải tăng cao, tất nhiên chất lượng cũng phải tương xứng để người bệnh quyết định lựa chọn hay từ chối; Chính phủ và Bộ Y tế chỉ nên khống chế giá sàn, tức là cấm các bệnh viện hạ giá dịch vụ xuống quá thấp, để đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh.Trần Văn Phúc Mình không ủng hộ bệnh viện công thu tiền phí cao hoặc làm dịch vụ. CÁc bác sỹ/lãnh đạo ở bệnh viện công nếu có nhu cầu thì nên mở một cái bệnh viện tư và thu phí dựa trên chi phí như BS Phúc nói. Việc bệnh viện công thu phí cao hoặc làm dịch vụ là đang lợi dụng những tài sản công để phục vụ người giàu. Nên rạch ròi giữa công và tư. Bệnh viện công được xây dựng bằng nguồn tiền thuế của dân và phục vụ cho tất cả mọi người. Còn bệnh viện tư thì theo cơ chế thị trường. Mình các rằng nếu mà bệnh viện tư có được những bác sỹ như ở khoa tự nguyện A khám thì giá khám một lần còn cao giá viện Nhi đang thu rất nhiều. Tôi không biết ý kiến của BS Phúc đúng hay sai nhưng tôi tin BS không thuộc giới nghèo. Đã có rất nhiều bài báo nói về vấn đề giá, giá điện, nước, xăng, .... rồi y tế quá thấp so với thế giới.Mà chưa có bài nào đổ tội cho ông trời là thu nhập bình quân trên đầu người của VN ở gần đáy nhỉ.Mà gần đáy nhưng chất lượng cuộc sống quá ư là cao cơ. So sánh giữa Việt nam và Mỹ- một sự so sánh quá khập khiễng.khám chữa bệnh theo yêu cầu là thỏa đáng,nhưng cần có sự cân nhắc đến thu nhập chung của xã hội Việt nam hiện tại. Kêu đắt mà cứ muốn được sử dụng dịch vụ tốt là sao, sao không khám ở tuyến dưới với máy móc bình thường, có biết các bác sĩ phải thức trực cả đêm, ngày nghỉ, ngày tết vẫn phải trực không? Số lượng bs được phong ưu tú có bằng 1/3 lớp nghệ sĩ, ca sỹ với cát sê và biệt thự hàng chục tỷ không? Viện họ phải trả lương, tái đầu tư....thì mới có chất lượng được. Học 9 năm y khoa mới thành bs, cái máy siêu âm mua ít nhât 1,5 tỷ mới làm được mà bảo hiểm y tế chỉ trả cho bệnh viện có 29k/ca siêu âm, mới đây nâng lên kịch trần là 49k/ca siêu âm. Bệnh viện không lỗ mới là, bệnh viện tư thì phá sản rầm rầm. Đã là giá dịch vụ thì khách hàng thấy mình có khả năng thì sử dụng dịch vụ còn không thì khách sử dụng BHYT cho rẻ. Tôi ủng hộ thu giá cao và khách hàng có thể khiếu kiện về chất lượng dịch vụ nếu không thỏa đáng. Tôi chưa thấy đại gia nào là Bác sĩ cả. chỉ có BS giàu lên nhờ làm thêm - Mà phải ở dạng làm thêm có khách ( Khám bệnh ngoài giờ, chạy sô nơi BV khác...). Còn là BS Công làm BV Công muôn đời chẳng biết đi du lịch là gì để tìm hiểu nơi này nơi nọ có gì lạ không ? vì " quá khả năng... cần phải chuyển tuyến " ( Có chăng đi được 1 lần trong năm do BV tổ chức ) Đòi giá khám chữa bệnh phải thật thấp mà chất lượng phải cao. Đòi hỏi như thế là quá đáng. Các bệnh viện công bây giờ đa phần phải tự lo về tài chính, mà nguồn thu chính từ viện phí. Đòi viện phí thấp thì lấy đâu ra tiền để lo an sinh cho người lao động trong bệnh viện? Tôi đưa mọi thứ lên bàn cânCân1: giá khám BHYT thấp , chi trả tiền thuốc thấp ( không được thuốc tốt nhất) , dịch vụ thấp , các phương tiện máy móc không hiện đại, thế hệ cũ ( ví dụ siêu âm đen trắng, máy xét nghiệm thì cho kết quả chậm ....) , phương tiện hiện đại thiếu, lương y bác sĩ thấp .....thì đóng tiền BH thấp , vì vậy lấy tiền đâu đầu tư hiện đại vì đòi y tế là xã hội hóa ..Cân 2: đòi y bác chăm sóc tốt ( lương họ cao ) , máy móc hiện đại chính xác nhanh chóng , điều trị tốt ..... thì giá BHYT tăng lên ...có tiền mới tái đầu tư , nâng cao điều trị , mở rộng bệnh viện ....Các bọn nhe ! Đồng ý với ý kiến bs Phúc.Nếu phí khám TN mà rẻ thì ai đi khám BHYT làm gì.Lúc đó BV Nhi TƯ còn quá tải nữa.Giá bây giờ mà còn chờ đợi xếp hàng dài cổ. TÔI THẤY BỆNH NHÂN Ở QUÊ ĐA SỐ NGƯỜI NHÀ ĐƯA THẲNG TPHCM. CHO CHẮC ĂN .CÓ TỐN TIỀN MÀ NGƯỜI TA THÍCH. MAU HẾT. TÂM LÝ RỎ RÀNG Đừng đòi hỏi mua một món ngon bổ rẻ ở thời @. Chỉ khi bạn giàu lên thì mọi thứ sẽ rẻ xuống. Thu phí cũng nên căn cứ thu nhập bình quân người dân. Nếu bỏ được tệ nạn phong bì, trình độ và y đức đảm bảo NHẤT TRÍ TĂNG VIỆN PHÍ !