Khi bệnh viện quá tải Theo các tính toán, cộng cả những dự báo về vị trí trọng trách của Cần Thơ, phục vụ cho cả 11 tỉnh đồng bằng sông Cửu Long, chúng tôi ra được con số thống nhất sau cùng: đó sẽ là bệnh viện đa khoa nhi đồng với quy mô 500 giường.Sau gần 5 năm thiết kế thi công, bệnh viện đã hoàn thiện và được đưa vào sử dụng với nhiều trang thiết bị hiện đại trên tổng thể kiến trúc sang trọng. Sau hơn 4 tháng bệnh viện đi vào hoạt động, trong một lần đưa các chuyên gia y tế, kiến trúc y tế châu Âu tham quan, tôi giật mình khi thấy bệnh viện lại quá tải, xuất hiện nhiều giường bệnh nằm hai bệnh nhi. Tôi hỏi bác sĩ giám đốc thì được ông cho hay: "Bệnh viện đã lên gần 700 bệnh nhân nội trú". Một bệnh nhi từ tuyến huyện lên thành phố chữa bệnh lại phải mang theo cả bố, mẹ, ông, bà, khiến bệnh viện càng quá tải hơn.Bây giờ, nếu đi một lượt các bệnh viện công có uy tín tuyến cuối ở Việt Nam, hình ảnh quá tải trở nên rất đỗi bình thường. Tôi thấy rằng, nếu không có một sự phối hợp nhịp nhàng giữa các tuyến, thì tình trạng này khó mà khắc phục được trong tương lai gần.Tại châu Âu, tổng số lượt khám trong ngày của một bệnh viện lớn có khi lên 3.000 lượt, trong khi bệnh viện chỉ có 300 giường nội trú, số ngày nằm viện trung bình của một bệnh nhân chỉ 2-3 ngày. Điều này có được là nhờ các bệnh viện ở tuyến cơ sở được phát triển tương đối đồng đều với các bệnh viện tuyến sau, giao thông đi lại thuận tiện, hệ thống kết nối qua mạng giữa các cơ sở y tế chuyên nghiệp, bài bản... Sau khi được điều trị tương đối ổn định, qua cơn nguy hiểm tại bệnh viện tuyến cuối thì bệnh nhân lại được chuyển về tuyến cơ sở điều dưỡng, chăm sóc. Như thế vừa giảm áp lực cho tuyến cuối mà chi phí điều trị của bệnh nhân cũng rẻ hơn, bệnh nhân được điều dưỡng ở gần nhà hơn...Trong khi tại Việt Nam, tâm lý chung của người dân khi gia đình có người thân bị bệnh nặng, họ đều muốn đến bệnh viện lớn nhất, có tiếng tăm nhất. Nếu chuyển lên bệnh viện lớn rồi mà không may người thân qua đời, họ cũng cảm thấy khỏi áy náy ân hận...Một khi đã lên tuyến cuối, thường người ta đều điều trị khỏi hẳn thì mới đưa về nhà. Do vậy thời gian nằm viện trung bình của một bệnh nhân tại các bệnh viện lớn của Việt Nam tầm 7-8 ngày. Tần suất nhập viện nhiều hơn xuất viện nên việc quá tải trở nên thường xuyên.Hiện tại, ở TP HCM đã có mô hình phối hợp: một số bệnh viện công phối hợp với vài cơ sở điều dưỡng bên ngoài để giảm áp cho bệnh viện. Tuy nhiên, so với lượng bệnh nhân quá lớn thì việc này cũng chẳng thấm vào đâu.Khi việc đầu tư cơ sở vật chất, con người của các bệnh viện tuyến dưới còn sơ sài, sự kết nối và hỗ trợ giữa các tuyến không mạch lạc, không đồng bộ thì việc bệnh nhân dồn lên tuyến trên sẽ mãi tồn tại.Tôi nghĩ, nếu xã hội hóa y tế được tiến hành chuẩn mực, bài bản, rất nhiều doanh nghiệp sẵn sàng hợp tác xây dựng những khu điều dưỡng với mức đầu tư hợp lý có chất lượng phục vụ tốt, nằm cạnh các bệnh viện lớn, góp phần giảm tải cho các bệnh viện.Phạm Thanh Truyền Tất cả các tỉnh thành trên cả nước đều than thở vì bệnh viện quá tải. Sao các lãnh đạo không nghĩ đến việc xây bệnh viện để giảm nỗi khổ của người dân mà chỉ nghĩ đến việc xây dựng khu hành chính, tượng đài nghìn tỷ? Riêng cái cổng chào thôi mà Quảng Ninh cũng mất đến 200 tỷ. Ông bà ngày xưa nói Phú quý sinh lễ nghĩa, còn nay thì hình như ngược lại, có Lễ nghĩa mới có Phú quý. Bv thiếu, bác sĩ thiếu mà nghịch lý thì quá tải, lương bác sĩ 3tr/tháng. Bỏ tiền cho giải trí tôi thấy Việt Nam ko kém các bạn láng giềng. Nhưng đóng bảo hiểm thì quá rẻ mạt, chưa kể là ko đóng. Đòi hỏi cao. Vậy tiền đâu ra để nâng cao chất lượng?. Xin các bạn hãy google xem trung bình người Mỹ và châu âu trả bao nhiêu cho y tế nhé. Khi mình khinh mạt sức khỏe của chính mình thì ko ai lo cho các bạn được đâu. Tôi thì có cách nghĩ khác với tác giả bài báo. Theo tôi muốn giảm tải bệnh viện tại Việt Nam chúng ta thì điều cần nhất là phải GIẢM ĐAU ỐM, BỆNH TẬT, TAI NẠN CHO HƠN 90 TRIỆU NGƯỜI VIỆT NAM. Muốn vậy phải KIỂM SOÁT CHẶT CHẼ VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM, trị thật nặng những cá nhân tổ chức buôn bán chất độc hại, thực phẩm, hóa chất độc hại vào Việt Nam. Nếu thoát được vào trong Lãnh thổ rồi cũng phải không có đầu ra bằng cách nếu phát hiện cá nhân nào bán cũng giống như đồng lõa có chế tài thật nặng. Không có đầu ra thì đầu vào cũng sẽ không có. Đừng vì nói suông rằng người dân nên ý thức tự bảo vệ mình thì tội cho dân lắm: vì dân ta còn nghèo hễ cứ thấy rẽ là nhắm mắt nhắm mũi dùng cái đã. Tôi nghĩ làm quyết liệt ngay vấn đề này thì trong thời gian ngắn sắp đến sẽ giảm tải được bệnh viện là phần nhỏ, cái được lớn nhất là sức khỏe tuổi thọ của cả dân tộc sẽ tăng lên, đỡ khỗ vì đau đớn bệnh tậc cho dân rất nhiều ! Con tôi bị sốt kêu đau ngực, lo sợ cho bé đi khám ở tuyến cơ sở, bác sỹ kết luận cháu bị "viêm thần kinh liên sườn". Không tin tôi nhờ Bác trưởng khoa can thiệp cho xét nghiệm, lại kết luận sốt siêu vi, uống thuốc 2 ngày không bớt sốt tôi đem cháu ra 1 phòng khám tư. Cháu bị viêm họng có mủ, uống thuốc 3 ngày khỏi. Với trình độ Bác sỹ cơ sở thế thì con tôi mà bệnh tôi cũng lên tuyến trên để khỏi uống thuốc "nhầm" Nếu cứ quản lý kiểu này thì 100 năm nữa vẫn quá tải.có 1 cách làm sẽ hết quá tải ngay trong khoảng 3-5 năm. Đó là cổ phần hóa các bv lớn từ tuyến tỉnh trở lên. trừ vùng sâu vùng xa. Biến các bv thành các doanh nghiệp cạnh tranh lành mạnh với nhau, sẽ hết quá tải ngay. Khi đó hoạt động y tế tạo ra lợi nhuận nên nhiều thành phần kinh tế tham gia, Người bệnh có quyền lựa chọn nơi khám chữa bênh tốt và rẻ nhất. Tiền đầu tư cho Y tế để chi trực tiếp cho người nghèo bị ốm đau và hoạt động dự phòng BÀI VIẾT QUÁ TẢI CHO BỆNH VIỆN. QUÁ Ý NGHĨA Kiến trúc sư chuyên về thiết kế bệnh viện có 'góc nhìn' có khác!!!Bài phân tích đơn giản nhưng rất thực tế và tuyệt vời!!! Tất cả các tỉnh thành trên cả nước đều than thở vì bệnh viện quá tải. Sao các lãnh đạo không nghĩ đến việc xây bệnh viện để giảm nỗi khổ của người dân mà chỉ nghĩ đến việc xây dựng khu hành chính, tượng đài nghìn tỷ? Riêng cái cổng chào thôi mà Quảng Ninh cũng mất đến 200 tỷ. Ông bà ngày xưa nói Phú quý sinh lễ nghĩa, còn nay thì hình như ngược lại, có Lễ nghĩa mới có Phú quý. Bệnh viện tuyến trên quá tải một phần lớn do cách phục vụ bệnh nhân chưa tận tâm của y bác sĩ bệnh viện tuyến dưới,đôi khi chẩn đoán sai, khi bệnh trở nặng chuyển lên tuyến trên thì gia đình mới biết. Vì đây là vấn đề sức khỏe và tính mạng con người nên chỉ cần một vài sai sót sẽ ảnh hưởng rất lớn đến sự tín nhiệm đối với bệnh viện tuyến dưới ,sẽ không ai chọn cái khó cho mình khi phải đi xa trong khi có thể an tâm điều trị gần nhà VN giờ thiếu BV quá Giao thông và Y tế Việt nam đều cùng một cân bệnh: Không thiếu bệnh viện, không thiếu đường giao thông mà là thiếu cách quản lý hữu hiệu. Rỏ ràng thống kê cho thấy só giường bệnh trên người dân tại VN là 2.3 giường/1000 dân, tương đương với các nước trung bình trên thế giới. Nhưng người ta không có tình trạng quá tãi mà có khi còn ế, có giường mà không có người nằm. Có thể kể vài lý do: nền y tế công cộng tốt nên người dân ít bệnh. Các cơ sở y tế đồng đều về chuyên môn nên không có hiện tượng tập trung vầ một mối. Người dân khám và chửa bệnh với bác sỉ gia đình, chỉ nhập viện theo yêu cầu của BS gia đình. Bệnh viện không phải là nơi khám bệnh, chỉ là nơi nhận cấp cứu và điều trị bệnh dài ngày theo yêu cầu của BS gia đình, ngoài ra tại những nước nầy ngoài hệ thống bệnh viện còn có hệ thống điều trị ngoại trú cho bệnh nhân bị bệnh nhẹ, điều trị trong ngày. Ngược lại người dân VN chưa có thói quen khám bệnh với BS gia đình, nhức đầu sổ mủi cũng chạy vào BV. Vì thu nhập thấp, BS và bệnh viện có khuynh hướng giử bênh nhân lâu hơn trong BV nhằm tăng thu gây nên quá tãi, thí dụ điều trị bệnh tiểu đường cũng yêu cầu nhập viện trong khi BN chỉ cần uống thuốc điều độ tại nhà. Khi BN là cơ hội kiếm ăn thì BV muôn đời quá tãi! Để giái quyết bài toán trên phải thay đổi suy nghĩ của người dân và thay đổi cả cách quản lý y tế nước nhà: Các bác sĩ khi ra hành nghề phải qua xác nhận tay nghề để người dân tin tưởng (các BS đều có trình độ tối thiểu như nhau). Các cơ sở y tế phải tổ chức trang bị tối thiểu tương đương. Người dân phải khám và chửa bệnh đúng tuyến, mổi người dân phải có baỏ hiểm y tế và một BS gia đình để theo dỏi sức khoẻ. Cuối cùng, thu nhập của người là công tác y tế phải xứng đáng với công lao của họ. Ngoài ra, phải phát triễn hệ thống y tế tư để những người có thu nhập cao rộng đường chọn lựa. Nếu không làm như vậy, những người có thu nhập cao sẽ dùng tiền làm lũng đoạn nền y tế toàn dân. Niềm tin bị đánh cắp do tư duy nhiệm kỳ và vô cảm tạo ra. Bệnh oán hận ngày càng trầm trọng do sự quá tải của chính hệ thống chính quyền cồng kềnh và kém hiệu quả. Tại sao không cổ phần hóa, tư nhân hóa các bệnh viện tuyến dưới???? Nhiều bệnh viện tuyến dưới nằm ở các vị trí mặt tiền rất đẹp, có cơ hội kinh doanh lớn. Nhưng bên trong thì làm việc theo kiểu bao cấp cách đây vài chục năm. Cái người dân thực sự cần là CHẤT LƯỢNG chứ không phải chỉ có GIÁ RẺ. Một số "bệnh viện" thậm chí trang thiết bị y tế và nhân lực còn thua xa mấy phòng khám tư nhân. Lẽ ra đã mang tiếng là "bệnh viện" thì chất lượng và quy mô phải xứng tầm "bệnh viện". Phải chăng mô hình "bệnh viện" tuyến cơ sở đã trở nên lỗi thời???? Có lẽ nên thay bằng mô hình nào đó hợp lý hơn. Phải đầu tư xây dựng, nâng cấp, phát triển trang thiết bị Y TẾ qui mô, lớn mạnh hơn. Xoá đi tâm lý của thân nhân, bệnh nhân. Tránh tình trạng bệnh viện quá tải. Các Y, Bác sĩ cũng tận tình, chu đáo, ko bị áp lực công việc. Thieu giuong la benh tram kha o khap noi ,ke ca Bac My.O Canada ngoai viec khuyen khich xuat vien som con chia benh nhan theo 2 luong : noi tru ( in patient)va ngoai tru ( out patient ) de giam ap luc thieu giuong .