Đại phẫu cho Thành phố Bạn tôi nhắn tin lúc 5 giờ sáng, nói cả tối qua không thể ngủ vì ca nhiễm đã vượt 5 ngàn. "Chúng ta đã trễ trong nhiệm vụ xét nghiệm toàn thành phố, nhưng trễ còn hơn không", tôi nói, "né tránh sự thật mới là thất bại lớn nhất trong mọi thất bại".Tôi không muốn thấy quê hương phải đi vào vết xe đổ của các nước. Hàng trăm nghìn người đã gục xuống trong oan nghiệt, được vội vã mang đi trong những xe đá lạnh, không lời tiễn đưa ở các nước phương Tây năm ngoái. Nhìn hình ảnh đó, tôi thấy nhân phẩm của bao người đã không được tôn trọng trước sức tàn phá của đại dịch.Ngay từ ban đầu đại dịch, giữa những do dự thờ ơ, tôi đã báo động về độ nguy hiểm của virus nCoV khi dịch xảy ra ở Vũ Hán. Vì sao? Nó là họ hàng của SARS, từng gieo tai hoạ khôn lường. Theo tiến hoá và đặc điểm sinh học, nó phải khôn hơn cha chú nó. Và như ta đã thấy, khả năng Covid truyền từ người qua người và tấn công rất mạnh.Đó là lý do tôi cho rằng chương trình xét nghiệm 5 triệu dân TP HCM là tích cực và rất cần thiết để ngăn ngừa thảm hoạ như đã xảy ra ở các nước gần Việt Nam.Đầu tuần này, Học viện Quân y Hà Nội cử Bác sĩ, tiến sĩ Hồ Hữu Thọ cùng đội của anh vào TP HCM lập quy trình PCR siêu nhạy để đồng hành với các chương trình xét nghiệm diện rộng cho TP HCM. Phương pháp PCR siêu nhạy của bác sĩ Thọ đã được cấp phép của Bộ Y tế và thử nghiệm thực địa ở Bắc Giang trong đợt dịch vừa qua. Phương pháp đã phát huy tác dụng tích cực với khả năng gộp trên 100 mẫu, cho thấy có độ chính xác cao hơn hẳn phương pháp PCR thường quy hiện nay.Trong việc hỗ trợ chương trình này, tôi và các cộng sự đang tiếp tục tuyển mộ nhiều kỹ thuật viên xét nghiệm và nhân viên hỗ trợ cho dự án. Mục tiêu nhằm đạt công suất 10 nghìn đến 100 nghìn mẫu trong một ngày ở các vùng dịch lớn. Chủng mới Delta như tế bào ung thư, đã âm thầm len lỏi trong Thành phố có thể từ sự kiện 30/4-1/5 hay sau đó, hoặc có thể lây lan từ các tỉnh khác hay đột biến từ nước ngoài, và cũng có thể là tất cả các yếu tố này. Chúng ta nếu cần sẽ tìm hiểu sau.Việc cấp thiết bây giờ là chẩn đoán chính xác mức độ lây lan của tế bào ung thư đã tới đâu, ở các cơ quan và vùng trọng điểm nào, bệnh viện, khu công nghiệp, khu dân cư hay khu chợ nào. Số lượng lây lan mỗi nơi cũng cần được biết rõ và đánh giá theo độ nguy hiểm theo các nhóm với mức độ từ cao đến thấp nhất, cùng các ứng phó khả thi của các biện pháp đi kèm.Tôi đã nghe ý kiến cho rằng TP HCM hiện đã có nhiều người bị nhiễm, mà số lây nhiễm luôn thay đổi, việc tầm xét diện rộng chỉ tốn kém, không giải quyết được vấn đề.Không xét nghiệm thì không thể tìm ra người lây nhiễm, hệ số lây nhiễm sẽ tăng rất nhanh thành thảm hoạ. Chúng ta chỉ có thể chữa được ung thư khi biết nó đã lây lan tới đâu, vào hạch, xương, gan, phổi hay chưa. Khi đánh giá được ở giai đoạn 1,2,3 hay 4 thì các phương án chữa trị cách ly, nhập viện, vaccine mới có ý nghĩa và hiệu lực cần thiết.Trong bệnh dịch, cần xét nghiệm càng nhiều càng tốt để tìm ra hầu hết hay tất cả F0. Và đó là cách rất hiệu quả để cắt đứt móc xích lan truyền virus trong cộng đồng, nhờ đó mới có thể kiểm soát và dập dịch. Nếu ai còn nhớ, Việt Nam đã thành công ở ba đợt dịch trước là nhờ xét nghiệm và cách ly. Vì thế, ở đợt dịch này, làm rộng và ráo riết hơn nữa, ta sẽ có cơ hội thắng.Về tiến hóa sinh học, lưu ý rằng virus Covid-19 có thể tiếp tục biến chủng bất cứ lúc nào. Với khả năng lây qua không khí như dịch sởi Tây Ban Nha 1918 và tỷ lệ sát thương cao đến 60%-80% như dịch bệnh SARS-1, thế giới khi đó sẽ phải chịu thêm một đại dịch nguy hiểm hơn hôm nay rất nhiều. Đó là lý do chúng ta không thể chủ quan.Tôi đã có dịp nói về tầm quan trọng của vaccine trong bài trước. Tuy vaccine là vũ khí để chúng ta chủ động tấn công dịch, nhưng bên cạnh đó, tôi cho rằng xét nghiệm, truy vết, cách ly sẽ tiếp tục là vũ khí ưu tiên để Việt Nam không bị virus đánh úp như Ấn Độ khi họ đã quá tin vào khả năng sản xuất vaccine của nước mình.Việc chúng ta tập trung toàn lực hôm nay là tăng tốc xét nghiệm, nhanh hơn, trên diện rộng hơn; tranh thủ có vaccine nhiều hơn và tuân thủ 5K. Bên cạnh đó, Chính phủ và chính quyền các địa phương nên làm mọi cách để giảm giá thành xét nghiệm hoặc tốt nhất có thể miễn phí cho người dân, doanh nghiệp.Các cuộc đại phẫu luôn đau đớn và có thể có thương tích. Trong trận chiến sống còn, thay vì dành thời gian để chỉ trích nhau, ta cần nhiều can đảm và sự tin tưởng hơn nữa để cùng dấn thân và vượt qua.Nguyễn Đức Thái Chỉ thị 15 hiệu quả không cao, chỉ thị 10 tuy quyết liệt hơn nhưng không ngăn được ca nhiễm tăng lên rất nhiều. Xét nghiệm toàn thành phố là đúng nhưng sau khi xét nghiệm xong vẫn còn nhiều người không chấp hành nghiêm túc 5K thì hôm nay có thể âm tính nhưng ngày mai biết đâu lại dương tính. Tôi nghĩ thành phố cần áp dụng ngay chỉ thị 16 thật mạnh mẽ, quyết liệt với mức độ cao nhất, tạm thời bỏ qua mục tiêu kép để tập trung dập dịch. Bên cạnh đó cần kịp thời hỗ trợ cho các doanh nghiệp dừng hoạt động và bà con lao động nghèo, những người phải chạy ăn từng bữa.15 hiệu quả không thànhChuyển sang 16 tốc hành đi thôiBiết rằng sẽ khổ bao ngườiCòn hơn để dịch khắp nơi lan trànMục tiêu kép quá khó khănVì ca lây nhiễm siêu tăng mỗi ngàyChuyện nào cấp bách làm ngayVấn đề kinh tế mai này tính sauMong rằng thành phố đầu tàuVững vàng mạnh mẽ đối đầu họa taiMọi người chung sức chung tay5K nghiêm túc đó đây một lòngChúc cho hòn ngọc Viễn ĐôngVaccine đầy đủ cộng đồng bình anSài Gòn sớm thoát gian nanPhục hồi kinh tế an khang mọi nhà. Nhưng lần này cái giá phải trả không hề rẻ với nền kinh tế.Người dân đã đuối sức sau 3 đợt dịch vừa rồi,nhất là đợt dịch dịp tết nguyên đán.Chưa kịp khôi phục lại đc chút nào lại dính tiếp đợt này,cv của tôi và nhiều người khác bị đóng cửa ngay đầu tháng 5(cv không thể làm onl),vẫn hy vọng Tp mạnh tay để dập dịch sớm nhưng có vẻ lần này tp đã không quyết liệt ngay từ đầu.Hiện tại gia đình tôi 3 người cố gắng chi tiêu 5trieu/tháng(tiền phòng trọ,lương thực,thực phẩm và đủ thứ khác).không biết có cầm cự thêm 1 tháng nữa k??? Chúng tôi tìm hiểu thông tin trên các phương tiện truyền thông trong nước và nước ngoài nên cũng có những hiểu biết nhất định về chủng Delta virus và tình hình dịch bệnh trên toàn TG. Chúng tôi hiểu sự cần thiết và cấp bách trong công tác xét nghiệm là vô cùng quan trọng, quyết định lớn tới thành công trong chống dịch. Nhưng cách tổ chức thực hiện xét nghiệm như vừa qua thực sự có vấn đề trong khâu tổ chức mà ngay như bác Trường Sơn thứ trưởng BYT đã chỉ ra và yêu cầu chấn chỉnh khắc phục. Việc xét nghiệm sẽ đạt kết quả cao nhất khi thành phố được phong tỏa và tăng tốc xét nghiệm. Còn với cố gắng đẩy nhanh xét nghiệm trong lúc chưa phong tỏa này cũng giống như trò chơi đuổi bắt, sẽ vô cùng khó khăn, hao tốn vật tư, sức lực của nghành y tế và nguy cơ lây nhiễm vẫn gần như y nguyên vì người đã xét nghiệm xong vẫn tự do đi lại, tự do giao tiếp. Dĩ nhiên phương pháp xét nghiệm càng hiện đại thì càng hỗ trợ tốt cho việc đẩy nhanh tiến độ, nhưng theo tôi lúc này cần nhất là sự đồng bộ phong tỏa trong thời gian ngắn kết hợp tăng tốc xét nghiệm tối đa thì chúng ta mới có thể bắt kịp được sự lây lan của chủng virus này và kịp thời ngăn chặn. Trước đây khi tôi và nhiều người cmt củng hộ việc làm mạnh tay ngay từ đầu để cắt dịch thì lắm người phản đối, đòi phát triển kinh tế song song, sống chung với dịch bệnh nào thì ở nhà lấy gì mà ăn. Tôi biết ko phải ai cũng có tích lũy nên họ liều mạng ra ngoài kiếm sống, nhưng ko ít người kinh tế khá mà còn cố tình chống đối. Và làm gì có chuyện phát triển đc kinh tế khi ko kiểm soát nổi dịch bệnh. Ko muốn hy sinh 21 ngày ở nhà thì phải đi cách ly 21 ngày tập trung hoặc đi điều trị, vừa tốn kém, vừa bị lên án. Đồng ý sẽ phải sống chung cùng dịch bệnh nhưng khi chưa có giải pháp tốt để sẵn sàng sống chung thì phòng tránh là tốt nhất ý thức là hàng đầu. Hy vọng tiêm được số lượng lớn vacxin thì cs sẽ trở lại bình thường. Rất vui khi chính quyền bắt đầu hành động quyết liệt, việc mà lẽ ra phải làm cách đây 1 tháng, nhưng dù muộn còn hơn không. Và mong rằng nhân dân các vùng dịch đều nâng cao ý thức quyết tâm đẩy lùi dịch bệnh để hồi phục kinh tế, chỉ các tỉnh MN làm là không đủ, và hy vọng có nhiều biện pháp kiểm soát, xử lý mạnh tay với người ý thức kém để làm gương Cám ơn anh Thái, bài viết của anh rất hay và giải tỏa cho mong đợi của nhièu người từ lâu vẫn đặt câu hỏi lớn cho cách phòng chống dịch CoVID-19 của TpHCM đã áp dụng xét nghiệm truy tìm dấu vết trong một thời gian dài đối khu vực có mật độ dân số đông với nhiều khách vãng lai và nhiều nguôn lây nhiễm. Rất đúng anh ạ thà trễ con hơn không, hãy tập trung tổng lực xét nghiệm công đồng toàn thành phố như một cuộc đại phẫu. Rất ủng hộ ý kiến rất chuyên môn của anh. Theot tôi, test toàn thành phố nên được xem chỉ là một bước của công việc chống dịch. Kết quả test tạo căn bản khoa học cho hành động rất ngắn hạn chỉ một vài ngày, không hề đạt thành công sàng lọc, không thể dập tan đợt dịch này. Ai nhiễm virus ai không, ai đang có kháng nguyên, ai đang có kháng thể Covid,..., là bức tranh di động cực mau, mỗi ngày một khác, hai tuần là hoàn toàn khác.Giấy chứng nhận âm tính chỉ đúng với sự thật từ lúc lấy mẫu xét nghiệm đi ngược thời gian trở về quá khứ vài ba ngày, không chắc đúng với sự thật ngay ngày đầu nhận giấy. Nếu tư duy sai khiến kết quả sai, những tấm giấy chứng nhận âm tính sẽ không giúp ngăn dịch, mà sẽ báo hại khiến dịch lây lan nhanh và xa hơn. Tôi thì lại cho rằng xét nghiệm toàn thành phố hiện nay không có nhiều ý nghĩa. Xét nghiệm diện rộng là biện pháp bao vây triệt để chỉ có tác dụng khi số người bị nhiễm còn thấp. Tuy nhiên hiện nay dịch đã tràn lan khắp thành phố, cộng thêm sự xuất hiện của biến chủng delta có tốc độ lây nhanh khiến biện pháp này ít tác dụng. Giả sử trong thời gian 3 tháng chúng ta có thể xét nghiệm xong 10 triệu dân thì trong thời gian đó dịch đã lây sang rất nhiều người khác và số liệu thu được đã trở nên lạc hậu. Khu phố sau xét nghiệm được cho là "an toàn" rất có thể đã bị nhiễm. Vì vậy thay vì bỏ tiền ra xét nghiệm toàn thành phố (số tiền cực khủng) chúng ta thà dùng số tiền ấy mua vacxin (chấp nhận giá cao) thì thiết thực hơn.Tôi biết khi nói khác với ý kiến của GSTS thì sẽ bị nhiều người ném đá. Tuy nhiên đó là ý kiến cá nhân sau khi tham chiếu cách chống dịch của nhiều nước khác. Thà đau một lần, nên chịu đau 1 lần bỏ mục tiêu kép giãn cách dập dịch bằng được, làm thật gắt gao vào chứ cứ lơ lửng thế này khó dập dịch và kinh tế khó phát triển lắm. Đau thì chỉ 14 - 21 ngày thôi còn để lâu thì không biết đến khi nào/ Phong tỏa thành phố ngay và luôn. Để làm được việc này cần hỗ trợ cho các hộ gia đình khó khăn ngay lập tức. Phong tỏa thôi, muộn rồi đó. RẤT Ý NGHĨA BÀI VIẾT THỰC TẾ.CẦU MONG DỊCH. QUA KHỎI CHO BÀ CON NHỜ. Nên học hỏi 1 mô hình chống dịch thành công của Úc và New Zealand: khi có hơn 10 ca, phong toả ngay lập tức 7 ngày. Trong 7 ngày đó, truy vết khoanh vùng nhanh để đánh giá chính xác sự trầm trọng và qui mô dịch.Nếu ổn thì gỡ phong toả. Ko thì gia hạn đến khi dập dc thì thôi.Khác biệt lớn với VN là họ có dư địa tài chính mạnh hổ trợ doanh nghiệp và người dân an tâm ở nhà chống dịch.Tóm lại muốn chống chủng Delta thì phải phong toả nhanh và làm triệt để. Nếu quyết liệt ngay từ đầu thì chúng ta có thể đã kiểm soát được dịch bệnh ngay đợt phong tỏa đầu tiên. Tại sao thời điểm này lại tổ chức 1 kỳ thi tốt nghiệp tập trung đông người như vậy????? Xét nghiệm diện rộng chỉ có ý nghĩa khi1. Truy vết và cách ly các ổ dịch2. Theo dõi (SpO2, D-dimers) và điều trị sớm các ca có tiềm năng trở bệnh nặng cần nhập viện, tuổi cao trên 65, bệnh nền áp huyết cao, tiểu đường, ung thư, suy sụp tim, phổi, thận3. Không hoang mang hoảng sợ lan truyền trong dân chúng, không ngăn sông cách chợ!4. Ưu tiên và gấp rút tiêm vắc xin cho thành phần có nguy cơ covid 19 trở bệnh nặngKhông thể ví dịch covid 19 với đại dịch cúm 1918. Sau một năm đại dịch hoàn hành cho thấy thành phần nguy cơ bệnh nặng là cao tuổi, bệnh nền vv 80% ca nhiễm không triệu chứng hoặc cảm sốt nhẹ!!!(Bs Tran Chi) Cầu mong cho bà con tp HCM sớm vượt qua đợt dịch này. Hàng ngày đọc báo, số ca nhiễm chưa có dấu hiệu giảm, lòng hoang mang, đau xót. Chỉ tội những người lao động xa quê, ở lại không xong mà đi về cũng không được. Lúc này, cần lắm những sự sẻ chia, quan tâm và giúp đỡ.