Mổ sọ nhầm bên Cách đây 15 năm, tôi từng rạch da, khoan sọ nhầm bên trái thành bên phải trong một trường hợp bị tụ máu trong não. Tôi nhầm lẫn khi rạch da và khoan sọ, chưa đi vào màng não nên chưa gây hậu quả nghiêm trọng, nhưng tôi tự đứng ra báo cáo và nhận trách nhiệm. Sự cố ấy đã ám ảnh tôi trong nhiều năm.Tôi kể lại chuyện của mình, với mong muốn mọi người hiểu hơn về những gì các bác sĩ phải trải qua. Nhưng bên cạnh những ý kiến thông cảm, những ý kiến lo lắng rằng có thể tôi lại nhầm lẫn nữa, là rất nhiều câu chửi bới, nhục mạ trên trang Facebook của tôi: “Đi chết đi”, “Đồ vô lương tâm”, “Bác sĩ gì, đồ tể thì có”, “Chắc là mua bằng”...Trên các diễn đàn khác, ý kiến còn nặng nề hơn. Người ta chĩa mũi dùi vào cá nhân bác sĩ, vào bệnh viện, vào nền y tế Việt Nam, thậm chí cả thể chế cũng được lôi vào.Kể từ khi bắt đầu hành nghề, tôi đã mổ khoảng 20.000 ca. Đại đa số là thành công, hàng chục nghìn người được cứu sống, chỉ có một ca tôi mắc sai sót về nhầm lẫn bên. Người Nam bộ có câu “Một lần đạp phân, một lần chặt chân” để mô tả cách xử lí cực đoan những sai sót. Tại sao không rửa cái chân? Tại sao không làm cho người ta chú ý hơn đến điều mình đã mắc sai lầm? Câu thành ngữ này có thể dùng để nói với những người có thiện chí, thực sự mong muốn giải quyết vấn đề. Nhưng vẫn còn rất nhiều người tìm thấy sự giải toả trong việc “chặt chân” người khác. Khi sự cố y tế xảy ra, bác sĩ ngay lập tức được quy kết là kẻ phản diện, độc ác. Sự cố y tế được quy kết về cái “tâm” và tạo ra tâm lý thù ghét cá nhân. Trạng thái tâm lý này cũng tạo ra một tình trạng không hiếm gặp: hành hung bác sĩ ngay tại bệnh viện. Tất nhiên, sự mất niềm tin cũng có một phần nguyên nhân từ chính những cá nhân tiêu cực, yêu sách và vô cảm trong bệnh viện. Chính tôi đã viết về điều này trong bài “Kền kền trong bệnh viện”. Nhưng đại đa số, những sự cố xảy ra ngoài chủ đích của người làm nghề y, không ai mong muốn.Có ai trong chúng ta cả cuộc đời không bao giờ phạm phải sai lầm? Theo cơ quan an toàn bệnh nhân Vương quốc Anh, từ 9/2001 đến 1/2002, có 44 ca mổ sai chỗ và sai kỹ thuật. Từ 1990 đến 2003, người ta đã xác định có 119 ca mổ sai chỗ ở Vương quốc Anh. Hội bảo hiểm thầy thuốc Mỹ cho biết có 331 vụ kiện cáo liên quan đến mổ sai chỗ trong năm 1985-1986. Theo một tài liệu của Medscape, được công bố năm 2011, sau khi đã có hàng chục tổ chức đưa ra các biện pháp an toàn bắt buộc, như đánh dấu vùng mổ từ trước, tổ chức nhiều tầng nấc kiểm tra, sử dụng bảng đánh dấu... số liệu mổ sai chỗ ở Mỹ là khoảng... 40 ca một tuần. Như vậy, đây không phải sai sót quá hiếm gặp, và không chỉ xảy ra ở Việt Nam, nơi mọi người vẫn còn nghi ngờ trình độ của các bác sĩ. Trong những vụ sai sót mổ nhầm chỗ ở các nước có nền y tế tiên tiến, tất cả các bệnh viện, các tổ chức về an toàn người bệnh, kể cả của chính phủ, đều nhắm vào việc sửa chữa quy trình, nâng cao độ tập trung của cả ê-kíp phẫu thuật bằng cách giảm quá tải, giảm các tác động ngoại lai. Gần đây, việc công khai thông tin về các sự cố y khoa được đưa ra, như một biện pháp nhằm phổ biến kinh nghiệm cho y giới, giúp tìm ra các biện pháp phòng ngừa, tránh để xảy ra các sự cố tương tự. Ở nhiều quốc gia, người ta quan niệm sai sót y khoa là điều không mong muốn, họ tập trung giải quyết hậu quả, tìm cách để nó đừng xảy ra nữa. Họ không tìm cách tấn công các bác sĩ, càng không chửi bới, miệt thị, đe doạ, hành hung bác sĩ và nhân viên y tế. Người mắc sai sót chắc chắn phải chịu trách nhiệm. Nhưng tôi mong người ta hướng tới việc xem xét lại quy trình, áp dụng các tiêu chuẩn quản lý chất lượng mới, bởi vì con người sẽ không thể tránh được sai lầm suốt đời. Nếu chỉ hướng mũi dùi về cá nhân, có thể là chúng ta cũng đang “mổ sọ nhầm bên” cho các vấn đề của ngành y tế. Võ Xuân Sơn Cứ làm hết cai tâm của minh là được r các bác sỹ ạ. Các AHBP thì họ trên thông thiên văn, dưới tường đạo lý, là Phật, là bụt r, cãi k lại được họ đâu. Tôi đồng ý với quan điểm của người viết bài này có lẽ xã hội nên xem lại thái độ ứng xử đổi với những người làm công tác tác ngành y vì làm người ai cũng có lúc mắc sai sót Ở đây người dân quá bức xúc với các bệnh viện, bác sĩ, để được mổ phải lót tay không biết bao nhiêu tiền cho người này người kia, mà khi nhầm không có thái độ thành khẩn, bồi thường mà còn bắt đóng tiền mổ nốt chân kia nên người dân bức xúc là hoàn toàn dễ hiểu. Bao giờ hết nạn phong bì??? Đúng là con người ta ai cũng có thể mắc sai lầm trong đời, nhưng mắc sai lầm liên quan đến sức khỏe và tính mạng con người là khủng khiếp nhất, không có lời nào để bào chữa được. Cái gì cũng có giá của nó. Nghề thầy thuốc là nghề cao quý nhất trong xã hội nên cái giá phải trả cho những sai lầm cũng rất đắt. Nếu các bác sỹ làm việc với tất cả sự tận tâm, tận tụy, trách nhiệm, tình yêu thương bệnh nhân và niềm đam mê yêu nghề thì sẽ giảm thiểu được những tai nạn nghề nghiệp đáng tiếc. Đề nghị áp dụng những quy trình thực hiện tác nghiệp trong phẫu thuật trong đó nâng cao hiệu quả kiểm tra, giám sát hỗ trợ lẫn nhau của bộ máy quản lý và những người trực tiếp thực hiện ca mổ. Và trên hết, các bác sỹ đừng làm việc như những cái máy vô cảm! Bài viết của Bác sĩ Sơn giúp mọi người có góc nhìn rộng hơn về chuyện mổ nhầm chân này. Tuy nhiên mổ sai vị trí vài mm, vài cm còn có thể chấp nhận được, nhưng mổ nhầm chân trái sang chân phải, hẳn là ê kíp và bác sĩ mổ phải có sai sót gì đó nghiêm trọng. Tôi đang thấy bất cập :1-BHYT đang vận động toàn dân tham gia, sao ở BV vẫn tồn tại loại hình tự nguyện ?2-Đi khám không được hưởng trái tuyến nữa là sao?3-Các loại hình khám sớm phát hiện ung thư ( MRI ...) sao không được hưởng BHYT ? Tôi đồng ý với tác giả, ngày nay truyền thông quá phát triển nên nguồn thông tin rất nhanh và khá dồi dào được cập nhật liên tục mà người việt nam chúng ta vốn rất hóng chuyện càng có thêm cơ hội để phát huy khả năng của mình, dẫn đến một điển hình tốt được nhân rộng rất nhanh nhưng một sai lầm cũng bị chà đạp không thương tiếc, điều đó có lợi thì ít thôi nhưng hại thì rất nhiều dần dần mọi người sẻ rất thận trọng không dại gì làm những việc mạo hiểm, ví như bác sĩ giỏi chẳng dại gì thực hiện những ca khó tự ký giấy mổ khi không có thân nhân vì lỡ có vấn đề gì thì tàn một sự nghiệp, thầy cô giáo chẳng dại gì tổ chức cho học sinh đi ngoại khoá hay nạt nộ học sinh cứ lên lớp hoàn thành bổn phận thì về, các quan chức chẳng dại gì thực hiện các dự án lớn vì sợ bị bới móc là ăn huê hồng của thầu, không làm thì tiền còn đó cứ ký đóng dấu dân kêu ca chỗ nào thì sửa chỗ ấy ăn lương bổng lộc là được rồi hết nhiệm kỳ thì ta về, một xã hội thiếu đột phá thiếu sự mạo hiểm và chỉ dậm chân tại chỗ bẩy thu nhập trung bình củng từ như vậy mà ra, khi người ta có tí của ăn của để người ta bắt đầu hưởng thụ theo văn hoá cao nghe nhạc thính phòng, đồng bộ các thiết kế theo khuôn mẫu, rập khuôn hoá các quy tắc ứng xử, làm việc theo quy trình sách vở, mọi hoạt động đều cố gắng hệ thống hoá bằng lý luận, những điều đó là tốt thôi nhưng nó chỉ phát huy hiệu quả khi đất nước đã có một nền tư liệu sản xuất và phương tiện sản xuất thật sự hiện đại có thể tự mình sản xuất tất cả đằng này mọi thứ chúng ta đều nhập từ sản phẩm vật chất, phương tiện, thậm chí cả văn hoá ứng xử củng phải nhập, một xã hội sẻ rất thiếu sáng tạo trở thành cụ non và không có sự bức phá mãnh liệt Thưa bác sỹ Xuân Sơn! 2 bài viết của bác sỹ rất hay. Có điều ở ta là xã hội kim tiền. Bác sỹ hãy đồng ý rằng 90% bệnh nhân phải bồi dưỡng thêm tiền cho bác sỹ. Vậy nên khi có sai sót xảy ra, mọi người đều cho rằng bác sỹ muốn vòi tiền hoặc đòi thêm nên mới có sai sót như vậy. Nhưng nếu đã mổ nhầm bên còn yêu cầu đóng viện phí để mổ tiếp bên còn lại thì sao? Người ta chỉ trích, thậm chí chửi bới là do người ta đã quá bất lực với nền y tế nói riêng, và xã hội nói chung. Tuy nhiên, trong những trường hợp cụ thể, nếu bác sĩ là người có tâm, hành xử có đạo đức, tôi tin rằng xã hội và kể cả nạn nhân sẽ bao dung cho những sai lầm của bác sĩ. Thay vì biện minh cách này cách khác, thì theo tôi, nên kêu gọi tinh thần trách nhiệm tối đa của người thầy thuốc vì khi đã bước chân vào phòng khám, bệnh viện thì bệnh nhân hoàn toàn PHÓ THÁC tính mạng mình trong tay vị bác sĩ điều trị...Sứ mạng của thầy thuốc là cứu sống chứ không phải là gây ra thương tật cho bệnh nhân. Ở nước người bs ko phải điên vì tiền, nên họ được tôn trọng khi đem ra bàn tán và phán quyết. Thế giới này,chỉ có con người sống với con người.Nhẹ lòng và sống với nhau thật hp. Sự tự tin, sự chủ quan dẫn đến những sai lầm, những sự cố đáng tiếc, hi vọng mọi người hãy mở lòng, hãy cảm thông, sẻ chia khó khăn này với y bác sỹ kíp mổ để ngày mai họ vượt qua được những dằn vặt lương tâm mình, ổn định tâm lý, tiếp tục cầm dao mổ cứu những người bệnh và có nhiều đóng góp hơn cho xã hội. Xin cảm ơn bài viết của anh Võ Xuân Sơn. Đồng cảm với anh Sơn. Ở các nước phát triển , chỉ 1 sai xót ở mức độ như vậy, có thể giám đốc bệnh viện đó sẽ bị cách chức , còn ở mức độ và qui mô nghiêm trọng hơn là bộ trưởng y tế sẽ phải ra đi , vì chính họ là người quản trị quy trình, hệ thống .Chỉ có xử lý đúng chỗ thì mới xử lý được gốc rễ của sự việc , cái này chắc phải chờ hơi lâu ! Thôi thì cùng hi vọng ! Đây là lý do tại sao người Việt không phát triển được. VD: khi đi vô ý va vào và bị vỡ bình hoa. Người Việt sẽ đổ lỗi cho người làm vỡ. Còn người Nhật thì họ đặt câu hỏi tại sao bình hoa lại vỡ - vị trí đặt nó, cách để nó đã đúng chưa?. Sau đó người Nhật tìm chỗ để hợp lý hơn... Và do đó nước Nhật phát triển vượt bậc.