(Fluoxetine) (که تحت نام‌های تجاری یا فروخته می‌شود) یک از گروه (SSRIs) است که استفاده از آن برای درمان ، ، و و اختلال ملال پیش از قاعدگی پذیرفته شده‌است. حیطه اثر این دارو بسیار گسترده‌تر از موارد ذکر شده‌است و تنها پس از مصرف منظم دارو، اثرات مطلوب آن نمایان می‌شود. از فلوکستین با نام تجاری پروزاک (Prozac) با عنوان «داروی قرن» و «یک کشف مهم در درمان افسردگی» یاد و ستایش می‌شود. برای خانم‌هایی که دچار افسردگی بعد از زایمان (PMD) می‌شوند، بهتر است این دارو تجویز نشود. این دارو فقط به شکل خوراکی (کپسول و شربت) در دسترس است.
 فلوکستین در سال ۱۹۸۶ در ساخته شد و در ۱۹۸۷ سودمندی آن را برای تأیید کرد. همچنین فلوکستین موارد تجویز متعددی همچون در انزال زودرس مردان و دیگر کاهش وزن دارد که البته به مقادیر مصرف آن و تحمل فرد بستگی دارد برخلاف باور رایج فلوکستین اولین داروی اس‌اس‌آرآی نیست و پیش از آن زیملدین و ایندالپین و ساخته شده بودند که دو مورد اول به دلیل عوارض نامطلوب‌شان به سرعت از بازار خارج شدند. 
 علی‌رغم ورود داروهای جدیدتر این گروه فلوکستین همچنان یک داروی پرطرفدار است و در سال ۲۰۰۷ در بیش از ۲۲ میلیون نسخه برای آن در تجویز شده‌است. مدت حق انحصاری تولید فلوکستین در سال پایان یافته و هم‌اکنون شرکت‌های مختلف به تولید آن می‌پردازند.
 فلوکستین غالباً برای درمان (MDD)، (OCD)، (PTSD)، ، (Panic)، (PMDD) و استفاده می‌شود. 
 اثربخشی فلوکستین و دیگر در درمان خفیف تا متوسط بحث‌برانگیز است. با بررسی اثر مقایسه ای ۲۱ داروی ضد افسردگی، مشخص شد که فلوکستین برای درمان افسردگی مؤثر است، اما دیگر مؤثرتر بودند. یک منتشر شده توسط Kirsch در سال ۲۰۰۸ نشان می‌دهد، در افرادی که علائم خفیف یا متوسط دارند، اثر بخشی فلوکستین و سایر SSRI از نظر بالینی ناچیز است. متاآنالیز در سال ۲۰۰۹ توسط Fournier که داده‌های سطح بیمار را از شش کارآزمایی SSRI و ضد افسردگی غیر SSRI مورد ارزیابی قرار داده‌است، بیشتر به عنوان شواهدی ذکر شده‌است که ضد افسردگی‌ها دارای حداقل کارایی در افسردگی خفیف تا متوسط هستند. متاآنالیز در سال ۲۰۱۲ با استفاده از سطح فردی از داده‌های خاص فلوکستین برای درمان افسردگی که نتیجه آن از نظر آماری و از نظر بالینی به دست آمد، صرف نظر از شدت افسردگی پایه مشاهده شد، و هیچ تأثیر معنی داری بر شدت پایه بر اثربخشی مشاهده نشد. به‌طور کلی، هیچ مدرکی از آزمایش‌های کنترل شده تصادفی وجود ندارد که فلوکستین یا SSRIهای دیگر خطر خودکشی را کاهش می‌دهد. شواهد آزمایشی وجود دارد که نشان می‌دهد ممکن است خطر خودکشی در افراد بالای ۶۵ سال کاهش یابد. 
 وقتی داروی ضدافسردگی به همراه رواندرمانی استفاده می‌شود، سودبخشی بیشتری دارد. NICE درمان ضد افسردگی با SSRI را بهمراه مداخلات روانشناختی به عنوان درمان خط دوم برای افسردگی خفیف کوتاه مدت، و به عنوان یک درمان خط اول برای افسردگی شدید و متوسط و همچنین افسردگی خفیف که مکرر یا طولانی مدت است توصیه می‌کند. داروی ضدافسردگی را در بین گزینه‌های اول خود برای درمان افسردگی لحاظ کرده‌است، به ویژه هنگامی که سابقه پاسخ مناسب قبلی به داروهای ضد افسردگی، وجود علائم متوسط تا شدید، خواب قابل توجه یا اختلالات اشتها، بیقراری و پیشبینی نیاز به درمان نگهدارنده وجود دارد. 
 فلوکستین در درمان (OCD) در دو کارآزمایی تصادفی نشان داده شد. اظهار داشت که از ، از جمله فلوکستین، باید به عنوان درمان خط اول در کودکان در همراهی با (CBT)، برای درمان OCD متوسط تا شدید استفاده شود. 
 اثربخشی فلوکستین در درمان در دو نشان داده شد. 
 در یک سال ۲۰۱۱، هفت کارآزمایی مورد بحث قرار گرفت که فلوکستین را با یک در معالجه ، که شش مورد از نظر آماری کاهش معنی داری در علائم مانند استفراغ و خوردن زیاد داشتند. 
 در نوزادانی که در اواخر بارداری در معرض SSRI قرار دارند، ممکن است خطر افزایش یابد. داده‌های محدود از این خطر حمایت می‌کنند، اما FDA به پزشکان توصیه می‌کند که SSRIهایی مانند فلوکستین را در طول سه‌ماهه سوم کاهش دهند. به دلیل عبور کمتر از جفت و شیر، در حاملگی و شیردهی به سایر SSRIها ترجیح داده می‌شود. 
 فلوکستین مهارگر بازجذب انتخابی است هرچند در مقادیر بالاتر می‌تواند بازجذب و را نیز مهار کند. همچنین آگونیست گیرنده (سیگما ۱) و مهارگر کانال کلر وابسته به کلسیم است. 
 ضعف حافظه، رویاهای نامعمول، سردرد، افزایش زمان انزال، اضطراب، خشکی دهان، علائم شبه سرماخوردگی، لرزش، حالت تهوع، کاهش اشتها، عصبانیت، تعریق، خواب آلودگی، بیقراری، عوارض پوستی. عوارض جانبی رایج شامل سوء هاضمه، مشکل در خواب، اختلال عملکرد جنسی، از دست دادن اشتها، خشکی دهان، بثورات و رویاهای زنده است. عوارض جانبی جدی شامل ، ، ، افزایش خطر بروز در افراد زیر ۲۵ سال و افزایش خطر خونریزی است. اگر به‌طور ناگهانی متوقف شود، ممکن است یک با ، و تغییرات حسی ایجاد شود. 
 اختلال عملکرد جنسی، از جمله از بین رفتن میل جنسی، ، خشکی واژن و ، از عوارض جانبی است که معمولاً در درمان با فلوکستین و سایر SSRIها دیده می‌شود. در حالی که آزمایش‌های اولیه بالینی میزان نسبتاً کمی از اختلال عملکرد جنسی را نشان می‌داد، مطالعات اخیر که تحقیقات در مورد آنها به‌طور فعال در مورد مشکلات جنسی سؤال می‌کند، نشان می‌دهد که میزان بروز این مشکل بیشتر از ۷۰٪ است. 
 در سال ۲۰۰۷، FDA به همه داروهای ضد افسردگی نیاز داشت که یک بیان کنند که داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر خودکشی را در افراد جوانتر از ۲۵ سال افزایش دهد. این هشدار بر اساس تجزیه و تحلیل آماری انجام شده توسط دو گروه مستقل از متخصصان FDA است که افزایش ۲ برابری ایده خودکشی و رفتار در کودکان و نوجوانان، و افزایش ۱٫۵ برابری خودکشی را در گروه سنی ۱۸ تا ۱۸ سال نشان داده‌اند. خودکشی برای افراد مسن تر از ۲۴ کمی کاهش یافته بود و از نظر آماری در گروه ۶۵ و بالاتر به‌طور معنی داری پایین‌تر بود. این تحلیل توسط مورد انتقاد قرار گرفت و خاطرنشان کرد که خودکشی، یعنی یک ایده خودکشی و رفتار، لزوماً نشانگر جانشین خوبی برای خودکشی کامل نیست و هنوز هم ممکن است که داروهای ضد افسردگی ضمن افزایش خودکشی، از خودکشی جلوگیری کنند. 
 داروهای گروه ( ) مانند فلوکستین هرگز نباید همزمان با داروهای از گروه 
( ) مصرف شوند؛ چرا که این دو گروه دارو با هم تداخل دارویی دارند و مصرف همزمان آن‌ها منجر به مسمومیت دارویی و ابتلا به می‌شود و حتی می‌تواند منجر به مرگ شود. 
 اوردوز با فلوکستین معمولاً مشکلات جدی ایجاد نمی‌کند. علائم شامل تهوع، استفراغ، گیجی و لرزش و افزایش ضربان قلب خواهد بود. مصرف این دارو تا میزان ۱۵۰۰ میلی‌گرم معمولاً با توکسیسیته خفیفی همراه است مگر آن‌که فرد، بیماری زمینه ای مغزی داشته باشد یا فلوکستین در ترکیب با سایر داروها مورد سوءمصرف قرار گرفته باشد که در این حالت ممکن است منجر به ایجاد تشنج، اختلالات شدید قلبی و حتی مرگ گردد.
{"title": "فلوکستین", "link": "https://fa.wikipedia.org//w/index.php?title=%D9%81%D9%84%D9%88%DA%A9%D8%B3%D8%AA%DB%8C%D9%86&oldid=35045157", "language": "fa"}