Medical condition (به : ) که به صورت مخفّف هم نامیده می‌شود، وضعیتی است که در آن حملات در زمان بروز پیدا می‌کند. (کاهش سطح در خون) معمولاً در طول حملات وجود دارد. در این حملات اگر ضعف منجر به نارسایی تنفسی شود یا سطح پایین پتاسیم منجر به (بی‌نظمی در ضربان قلب) شود، این وضعیت ممکن است تهدیدکنندهٔ زندگی باشد. اگر این بیماری درمان نشود، معمولاً به‌طور مکرر عود می‌کند.
 بروز این بیماری با در ژن‌های کدگذاری‌کنندهٔ مخصوص انتقال ( و پتاسیم) از طریق ، مرتبط است. اصلی‌ترینِ این کانال‌های یونی، کانال و است. درگیری این کانال‌ها به عنوان یک طبقه‌بندی می‌شود؛ تصور می‌شود که ناهنجاری در این مجراها — در شرایطی که سطح (هورمون تیروئید) زیاد است و یک عامل اضافی تسریع‌کننده حضور دارد — منجر به ورود پتاسیم به‌درون سلول‌ها می‌شود.
 درمان هیپوکالمی و اصلاح پرکاری تیروئید، منجر به رفع کامل حملات می‌شود. این بیماری بیشتر در مردان چینی، ژاپنی، ویتنامی، فیلیپینی و کره‌ای مشاهده می‌شود. فلج دوره‌ای تیروتوکسیک یکی از چندین بیماری است که می‌تواند باعث شود.
 
 
 حمله اغلب با ، گرفتگی و سفت‌شدنِ ماهیچه‌ها شروع می‌شود. پس از آن، ضعف یا به‌سرعت پدیدار می‌گردد که وقوع آن در اواخر عصر یا ساعات اولیهٔ صبح رایج‌تر است. ضعف معمولاً در دو طرف بدن متقارن است و بیشترِ ماهیچه‌های اندام‌های نزدیک به تنه (پروگزیمال ) درگیر می‌شوند. این ضعف از پاها شروع شده و به بازوها می‌رسد. ماهیچه‌های ، و معمولاً تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند، اما گاهی ضعف عضلات تنفسی می‌تواند باعث شود که خطرساز است. این حملات به‌طور معمول طی چند ساعت تا چند روز، حتی بدون درمان، برطرف می‌شوند. ، ضعف و سستی اندام‌ها را مشخص می‌کند. معمولاً کاهش می‌یابند، هر چند، تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد و وضعیت ذهنی و ادراکی نیز دچار اختلال نمی‌شود. 
 حملات ممکن است در اثر ، نوشیدن یا خوردن غذای حاوی یا زیاد، تحریک شوند. این موضوع می‌تواند دلیل خوبی برای توجیه این باشد که چرا بسیاری از حملات در تابستان رخ می‌دهد، درست همان هنگامی که افراد معمولاً فعالیت و ورزش بیشتری می‌کنند و در همان حین نوشیدنی‌های شیرین می‌نوشند. حملات مرتبط با فعالیت‌های ورزشی، معمولاً پس از استراحتِ بلافاصله پس از تمرین رخ می‌دهد؛ از این رو، ممکن است برای قطع حمله توصیه شود که بیمار ورزش را ادامه دهد. 
 ممکن است علائم مانند ، ، و وجود داشته باشد؛ اما این علائم فقط در نیمی از موارد فلج دوره‌ای تیروتوکسیک مشاهده می‌شود. شایع‌ترین نوع پرکاری تیروئید یعنی ممکن است مشکلات چشمی مثل و عارضه‌های پوستی همچون را نیز ایجاد کند. بیماری تیروئید همچنین می‌تواند باعث ضعف عضلانی به شکل شود، اما این حالت به‌شکل پیوسته و نه دوره‌ای است. 
 در در ساکنان جنوب که مبتلا به این بیماری هستند، مشاهده است. جهش‌های ژنی این بیماری در قسمت مجزایی از همان ژنی روی می‌دهد که برخی جهش‌های دیگرش سبب بروز می‌گردد. در بیماری فلج دوره‌ای تیروتوکسیک، جهش‌های توصیف شده، هستند که در جایگاه به قرار دارند، و این بدان معناست که ژن و تولید کانال‌های یونی ممکن است با افزایش سطح هورمون تیروئید تغییر کند. علاوه بر این، جهش‌هایی در ژن‌های رمزگذار (K ۳٫۴) و پروتئین (Na 1.4) گزارش شده‌است. 
 از میان افراد مبتلا به فلج دوره‌ای تیروتوکسیک، نزدیک به ۳۳٪ دارای جهش در هستند که ژن رمزگذار کانال می‌باشد که نوعی کانال یونیِ یک‌سوکنندهٔ جریانِ پتاسیم به داخل سلول است. این ژن نیز دارای به هورمون تیروئید است. 
 برخی از اشکال (HLA) - به‌ویژه B46،‏ DR9،‏ DQB1*0303،‏ A2،‏ Bw22،‏ AW19،‏ B17 و DRW8 - در فلج دوره‌ای تیروتوکسیک شیوع بیشتری دارد. ارتباط بیماری با انواع خاص از HLA که نقش مهمی در دارند، مطرح‌کنندهٔ این فرضیه است که دستگاه ایمنی بدن ممکن است در بروز این بیماری نقش داشته باشد؛ اما مشخص نیست که آیا این امر مستقیماً باعث بروز فلج دوره‌ای تیروتوکسیک می‌شود یا آن که ابتلا به بیماری گریوز را افزایش می‌دهد که یک شناخته شده‌است. 
 شایع‌ترین شکل بیماری تیروئید مرتبط با فلج دوره‌ای تیروتوکسیک، است که سندرم ناشی از است و منجر به تولید بیش از حد هورمون تیروئید می‌شود. فلج دوره‌ای تیروتوکسیک همچنین در افراد مبتلا به سایر مشکلات تیروئید همچون ، گواتر مولتی‌ندولار سمی ، ، تولیدکنندهٔ ، مصرف بیش از حد یا ، و پرکاری تیروئید ناشی از دیده می‌شود. 
 دلیل اصلیِ فلجِ عضلانی و افزایش خطر در فلج دوره‌ای تیروتوکسیک، کاهش قابل توجه سطح پتاسیم در جریان خون است. پتاسیم در واقع از بدن دفع نمی‌شود اما افزایش فعالیت ( که پتاسیم را به داخل سلول‌ها منتقل می‌کند و را در خون نگه می‌دارد) منجر به حرکتِ پتاسیم به سمت بافت‌ها شده و مقدار آن را در گردش خون کاهش می‌دهد. در سایر انواع اختلالات پتاسیم، معمولاً مختل می‌شود، چنان‌که فرد مبتلا دچار یا است. در فلج دوره‌ای تیروتوکسیک این اختلالات معمولاً وجود ندارند. کاهش پتاسیم خون منجر به هایپرپلاریزاسیون می‌شود و باعث می‌شود به پالس‌های عصبی طبیعی کمتر پاسخ دهد و در نتیجه، منجر به کاهش انقباض عضلات شود. 
 هنوز مشخص نیست که توصیف‌شده، چگونه فعالیت پمپ سدیم-پتاسیم را افزایش می‌دهند، اما گمان می‌رود که این آنزیم به دلیل افزایش سطح هورمون تیروئید فعال‌تر شود. پرکاری تیروئید سطوح (مانند ) را در خون و فعالیت پمپ سدیم-پتاسیم را افزایش می‌دهد. فعالیت آنزیم در ادامه توسط عوامل تسریع‌کننده افزایش می‌یابد. به عنوان مثال افزایش مصرف منجر به افزایش سطح می‌شود که سبب فعال کردن پمپ سدیم-پتاسیم می‌گردد. هنگامی که این عامل تسریع‌کننده برداشته می‌شود، فعالیت آنزیم به سطح طبیعی بازمی‌گردد. فرض بر این است که هورمون‌های مردانه (برای مثال ) فعالیت پمپ سدیم-پتاسیم را افزایش می‌دهند و همین موضوع، می‌تواند نشان دهد که چرا مردان، بیش از زنان در معرض ابتلا به فلج دوره‌ای تیروتوکسیک هستند، حتی با وجود آنکه بیماری تیروئید در زنان شایع‌تر است. 
 فلج دوره‌ای تیروتوکسیک نمونه‌ای از اختلالات مشابه تحت عنوان « » است که با جهش در کانال‌های یونی ارتباط دارند. اکثر این اختلالات به‌صورت گاه‌به‌گاه و اتفاقی رخ می‌دهند. 
 (سطح پایین خون) معمولاً در طول حملات رخ می‌دهد؛ در این حالت سطح پتاسیم به کمتر از ۳٫۰ میلی‌مول در لیتر می‌رسد. سطح و نیز اغلب کاهش می‌یابد. سطح در دو سوم موارد افزایش می‌یابد که معمولاً به دلیل آسیب عضلانی است. افزایش شدیدِ کراتین کیناز در موارد نادر، نشان‌دهندهٔ (تخریب بافت ماهیچه‌ای) است. ممکن است شدید به دلیل بیماری تیروئید، ناهنجاری‌های ناشی از آریتمی قلب ( ، )، و تغییرات مرتبط با هیپوکالمی (امواج U، پهن‌شدن QRS، طولانی شدن QT و صاف شدن ) را نشان دهد. تغییراتی مشابه آنچه در (بیماری‌های عضلانی) مشاهده می‌شود با کاهش دامنه (CMAP) را نشان می‌دهد که با شروع درمان برطرف می‌شوند. 
 فلج دوره‌ای تیروتوکسیک با انجامِ از سایر انواع فلج دوره‌ای (به ویژه ) متمایز می‌شود. آزمایش عملکرد تیروئید در سایر اشکال فلج دوره‌ای، طبیعی است و در سطوح تیروکسین و افزایش می‌یابد و در نتیجه تولید هورمون محرکه تیروئید توسط متوقف می‌شود. آزمایش‌های مختلف دیگری عمدتاً برای تمایز و تشخیص علل مختلف پرکاری تیروئید انجام می‌شود. 
 در مرحلهٔ حاد حمله، تجویز می‌تواند به‌سرعت قدرت عضلات را بازیابی و از عوارض جلوگیری نماید. با این حال این تجویزی است که با احتیاط توصیه می‌شود چرا که در این بیماری، مقدار کل پتاسیم در بدن کاهش نمی‌یابد و حتی ممکن است در ادامه سطح پتاسیم بیش از حد افزایش پیدا کند ( برگشتی). بنابراین، توصیه مناسب می‌تواند «تزریق آهسته» در کنار درمان‌های جانبی و همزمان دیگر باشد. 
 عوارض افزایش سطح هورمون تیروئید معمولاً به تجویز غیراختصاصی مانند پاسخ می‌دهد (زیرا بیشتر علائم ناشی از افزایش سطح آدرنالین بوده و تأثیر آن بر است). تا زمانی که بیماری تیروئید به‌طور مناسب تحت درمان است، می‌توان با اجتناب از عوامل تسریع‌کنندهٔ حملات مانند مصرف زیاد نمک یا کربوهیدرات، از وقوع حملات بعدی جلوگیری کرد. 
 درمان بیماری تیروئید معمولاً باعث کاهش حملات ناشی از فلج عضلانی می‌شود. بسته به ماهیت بیماری، درمان ممکن است شامل تایروستاتیک‌ها (داروهای ضدتیروئید یا داروهایی که تولید هورمون تیروئید را کاهش می‌دهند)، یا گاهی اوقات جراحی تیروئید باشد. 
 فلج دوره‌ای تیروتوکسیک عمدتاً در مردان ، ، ، و و به میزان قابل‌توجهی در بروز پیدا می‌کند، و همچنین با نرخ بسیار پایین‌تری در سایر اقوام هم رخ می‌دهد. ۱٫۸ تا ۱٫۹ درصد افراد چینی و ژاپنیِ مبتلا به پرکاری تیروئید، دچار بیماری فلج دوره‌ای تیروتوکسیک می‌شوند. این موضوع در آمریکای شمالی صدق نمی‌کند و مطالعات میزان ۰٫۱ تا ۰٫۲ درصد را گزارش می‌کنند. بومیان آمریکایی که دارای شباهت با آسیایی‌های شرقی هستند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. 
 سن شروع بیماری به‌طور معمول بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی برآورد می‌شود. مشخص نیست چرا مردان بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند و میزان این بیماری در مردان ۱۷ تا ۷۰ برابر زنان است، علی‌رغم اینکه پرکاری تیروئید در زنان بسیار شایع‌تر است. 
 پس از چندین مورد گزارش در قرن‌های ۱۸ و ۱۹، متخصص مغز و اعصاب آلمانی (۱۸۳۳–۱۸۹۰) در سال ۱۸۸۵ برای نخستین بار فلج دوره‌ای را شرح داد. در سال ۱۹۲۶، پزشک ژاپنی تتسوشیرو شینوساکی ، اهل دریافت که بیماری تیروئید در ژاپنی‌های مبتلا به فلج دوره‌ای زیادتر است. اولین گزارش ، در سال ۱۹۳۱، توسط دانلاپ و کپلر، پزشکان مؤسسهٔ تهیه شد. آنان این اختلال را در فردی که نشانه‌های را داشت، توصیف کردند. در سال ۱۹۳۷ مشخص گردید که فلج دوره‌ای، با هیپوکالمی در ارتباط است و علائم آن با و ، تسریع می‌شود. این پدیده به عنوان یک آزمایش تشخیصی مورد استفاده قرار گرفته‌است. 
 در سال ۱۹۷۴ معلوم گردید که می‌تواند از حملات جلوگیری کند. مفهوم کانالوپاتی‌ها و ارتباط با جهش‌های کانال یونی خاص در پایان پدیدار شد.
{"title": "فلج دوره‌ای تیروتوکسیک", "link": "https://fa.wikipedia.org//w/index.php?title=%D9%81%D9%84%D8%AC_%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87%E2%80%8C%D8%A7%DB%8C_%D8%AA%DB%8C%D8%B1%D9%88%D8%AA%D9%88%DA%A9%D8%B3%DB%8C%DA%A9&oldid=34404393", "language": "fa"}