঵িনিযোগ আইন বা নিগমৰ নিয়মবোৰে আমেৰিকা যুক্তৰাষ্ট্ৰত উপস্থিত শব্দটোক সংজ্ঞায়িত নকৰে।
আমেৰিকা যুক্তৰাষ্ট্ৰত উপস্থিত হোৱাৰ অৰ্থ স্পষ্টভাৱে ব্যাখ্যা কৰা হোৱা নাই।
ৰোগী-কেন্দ্ৰিক দৃষ্টিভংগী কেতিয়াও সফল নহয় কাৰণ ইয়াত ৰোগীৰ প্ৰেৰণা আৰু পৰিৱৰ্তনৰ সাজু হৈ থাকিব লাগিব।