ব্যতিক্ৰমসমূহ অতি সোনকালে খোদাই কৰা হৈছিল (উদাহৰণস্বৰূপ, অস্ত্রোপচাৰী বাসিন্দাসকলক অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হোৱা নাই), আৰু তথাপিও বহুতো চিকিৎসালয়ত নিৰ্দেশনাৰ অনুসৰণ কৰিব নোৱাৰিলে।
কেইবাটাও চিকিৎসালয়ে ব্যতিক্ৰম হ 'লেও তেওঁলোকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলিব নোৱাৰে।
ব্যৱস্থাপ্ৰণালীৰ প্ৰয়োজনীয়তাত কোনো পৰিৱৰ্তন হোৱা নাই।