Megaloblastic anemia
In contrast, in microcytic anemia, the erythrocytes are smaller than normal. In a macrocytic anemia the larger red cells are always associated with insufficient numbers of cells and often also insufficient hemoglobin content per cell. Both of these factors work to the opposite effect of larger cell size, to finally result in a total blood hemoglobin concentration that is less than normal (i.e., anemia). Macrocytic anemia is not a disease in the sense of having a single pathology, but is rather a condition. Therefore, if the increase in MCV is not related to macrocytic anemia, the mean cell hemoglobin concentration (MCHC) also increases in proportion. Causes of macrocytosis are many and range from benign to malignant; thus, a complete workup to determine etiology is essential. Vitamin B-12 deficiency is a cause of macrocytosis. Because DNA synthesis requires cyanocobalamin (vitamin B-12) as a cofactor, a deficiency of the vitamin leads to decreased DNA synthesis in the erythrocyte, thus resulting in A subtype of macrocytic anemia occurs with a normal RDW. One of the reasons for this is something known as aplastic anemia. Aplastic anemia refers to a disease where the bone marrow doesn't make enough red blood cells. If both RDW and MCV are elevated, the cause for the anemia may be autoimmune hemolytic anemia, liver disease, or a deficiency in folate, vitamin B9, or cobalamin, vitamin B12.  1 The major causes of this type are iron deficiency (low level iron) anemia and thalassemia (inherited disorders of hemoglobin). 2  If the red blood cells size are normal in size (but low in number), this is called normocytic anemia, such as anemia that accompanies chronic disease or anemia related to kidney disease. 1 If the red blood cells size are normal in size (but low in number), this is called normocytic anemia, such as anemia that accompanies chronic disease or anemia related to kidney disease. 2  If red blood cells are larger than normal, then it is called macrocytic anemia. Sponsored link. Macrocytic anemia is a medical condition characterized by the enlargement of red blood cells with lower hemoglobin levels necessary to carry the oxygen all over the body.  Pathophysiology. The most common cause of macrocytic anemia is megaloblastic anemia, which is the result of impaired DNA synthesis. Although DNA synthesis is impaired, RNA synthesis is unaffected, leading to a buildup of cytoplasmic components in a slowly dividing cell. This results in a larger-than-normal cell. Vitamin B-12 deficiency is a cause of macrocytosis. Because DNA synthesis requires cyanocobalamin (vitamin B-12) as a cofactor, a deficiency of the vitamin leads to decreased DNA synthesis in the erythrocyte, thus resulting in A macrocytic class of anemia is an anemia (defined as blood with an insufficient concentration of hemoglobin) in which the red blood cells (erythrocytes) are larger than their normal volume. The normal erythrocyte volume in humans is about 80 to 100 femtoliters (fL= 10 −15 L). Both of these factors work to the opposite effect of larger cell size, to finally result in a total blood hemoglobin concentration that is less than normal (i.e., anemia). Macrocytic anemia is not a disease in the sense of having a single pathology, but is rather a condition. The most common causes of megaloblastic, macrocytic anemia are deficiency or defective utilization of vitamin B 12 or folate. Do CBC, RBC indices, reticulocyte count, and peripheral smear; do vitamin B 12 and folate levels in patients with characteristic findings. Treat the cause. 
https://en.wikipedia.org/wiki/Macrocytic_anemia http://emedicine.medscape.com/article/203858-overview http://study.com/academy/lesson/macrocytic-anemia-definition-and-causes.html http://www.emedicinehealth.com/anemia/article_em.htm http://www.myhealthyfeeling.com/macrocytic-anemia-causes-symptoms-treatment/ http://emedicine.medscape.com/article/203858-overview https://en.wikipedia.org/wiki/Macrocytic_anemia http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/anemias-caused-by-deficient-erythropoiesis/megaloblastic-macrocytic-anemias
what illnesses cause macrocytic anemia
मैक्रोसाइटिक एनीमिया किन बीमारियों का कारण बनता है
मेगालोब्लास्टिक एनीमिया
इसके विपरीत, माइक्रोसाइटिक एनीमिया में, एरिथ्रोसाइट्स सामान्य से छोटे होते हैं। एक मैक्रोसाइटिक एनीमिया में, बड़ी लाल कोशिकाएं हमेशा कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या से जुड़ी होती हैं और अक्सर प्रति सेल अपर्याप्त हीमोग्लोबिन सामग्री भी होती है। ये दोनों कारक बड़े सेल आकार के विपरीत प्रभाव के लिए काम करते हैं, अंत में कुल रक्त हीमोग्लोबिन एकाग्रता का परिणाम होता है जो सामान्य से कम होता है (यानी, एनीमिया)। मैक्रोसाइटिक एनीमिया एकल विकृति होने के अर्थ में एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक शर्त है। इसलिए, यदि एमसीवी में वृद्धि मैक्रोसाइटिक एनीमिया से संबंधित नहीं है, तो औसत सेल हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी) भी अनुपात में बढ़ जाती है। मैक्रोसाइटोसिस के कारण कई हैं और सौम्य से घातक तक हैं; इस प्रकार, एटियलजि निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण वर्कअप आवश्यक है। विटामिन बी -12 की कमी मैक्रोसाइटोसिस का एक कारण है। क्योंकि डीएनए संश्लेषण के लिए एक कोफ़ेक्टर के रूप में साइनोकोबालामिन (विटामिन बी -12) की आवश्यकता होती है, विटामिन की कमी से एरिथ्रोसाइट में डीएनए संश्लेषण में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप मैक्रोसाइटिक एनीमिया का एक उपप्रकार एक सामान्य आरडीडब्ल्यू के साथ होता है। इसका एक कारण कुछ ऐसा है जिसे एप्लास्टिक एनीमिया के रूप में जाना जाता है। एप्लास्टिक एनीमिया एक ऐसी बीमारी को संदर्भित करता है जहां अस्थि मज्जा पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं को नहीं बनाता है। यदि आरडीडब्ल्यू और एमसीवी दोनों ऊंचा हो जाते हैं, तो एनीमिया का कारण ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, यकृत रोग, या फोलेट, विटामिन बी 9, या कोबालिन, विटामिन बी 12 में कमी हो सकती है।  1 इस प्रकार के प्रमुख कारण आयरन की कमी (निम्न स्तर का आयरन), एनीमिया और थैलेसीमिया (हीमोग्लोबिन के वंशानुगत विकार) हैं। 2 यदि लाल रक्त कोशिकाओं का आकार आकार में सामान्य है (लेकिन संख्या में कम), तो इसे नॉरमोसाइटिक एनीमिया कहा जाता है, जैसे एनीमिया जो गुर्दे की बीमारी से संबंधित पुरानी बीमारी या एनीमिया के साथ होता है। 1 यदि लाल रक्त कोशिकाओं का आकार आकार में सामान्य है (लेकिन संख्या में कम), तो इसे नॉरमोसाइटिक एनीमिया कहा जाता है, जैसे एनीमिया जो गुर्दे की बीमारी से संबंधित पुरानी बीमारी या एनीमिया के साथ होता है। 2 अगर लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से बड़ी होती हैं तो इसे मैक्रोसाइटिक एनीमिया कहा जाता है। प्रायोजित लिंक। मैक्रोसाइटिक एनीमिया एक चिकित्सा स्थिति है जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए आवश्यक कम हीमोग्लोबिन के स्तर के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के विस्तार की विशेषता है।  पैथोफिज़ियोलॉजी। मैक्रोसाइटिक एनीमिया का सबसे आम कारण मेगालोब्लास्टिक एनीमिया है, जो बिगड़ा हुआ डीएनए संश्लेषण का परिणाम है। यद्यपि डीएनए संश्लेषण बिगड़ा हुआ है, आरएनए संश्लेषण अप्रभावित है, जिससे धीरे-धीरे विभाजित सेल में साइटोप्लाज्मिक घटकों का निर्माण होता है। इसका परिणाम सामान्य से अधिक बड़ी कोशिका में होता है। विटामिन बी -12 की कमी मैक्रोसाइटोसिस का एक कारण है। क्योंकि डीएनए संश्लेषण के लिए एक कोफ़ेक्टर के रूप में साइनोकोबालामिन (विटामिन बी -12) की आवश्यकता होती है, विटामिन की कमी से एरिथ्रोसाइट में डीएनए संश्लेषण में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया का एक मैक्रोसाइटिक वर्ग एक एनीमिया है (हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त एकाग्रता के साथ रक्त के रूप में परिभाषित) जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) उनकी सामान्य मात्रा से बड़ी होती हैं। मनुष्यों में सामान्य एरिथ्रोसाइट की मात्रा लगभग 80 से 100 महिलाओं (fL = 10 −15 L) होती है। ये दोनों कारक बड़े सेल आकार के विपरीत प्रभाव के लिए काम करते हैं, अंत में कुल रक्त हीमोग्लोबिन एकाग्रता का परिणाम होता है जो सामान्य से कम होता है (यानी, एनीमिया)। मैक्रोसाइटिक एनीमिया एकल विकृति होने के अर्थ में एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक शर्त है। मेगालोब्लास्टिक, मैक्रोसाइटिक एनीमिया के सबसे आम कारण विटामिन बी 12 या फोलेट की कमी या दोषपूर्ण उपयोग हैं। सीबीसी, आरबीसी सूचकांक, रेटिकुलोसाइट गिनती और परिधीय धब्बा करें; विशिष्ट निष्कर्षों वाले रोगियों में विटामिन बी 12 और फोलेट का स्तर करें। कारण का इलाज करें। 
कोणत्या आजारांमुळे मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणा होतो
याउलट, मायक्रोसाइटिक अशक्तपणामध्ये, एरिथ्रोसाइट्स सामान्यपेक्षा लहान असतात. मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणामध्ये, मोठ्या लाल पेशी नेहमीच पेशींच्या अपुऱ्या संख्येशी संबंधित असतात आणि बर्याचदा प्रति पेशी अपुरे हिमोग्लोबिन सामग्री देखील असतात. हे दोन्ही घटक मोठ्या पेशींच्या आकाराच्या विपरीत परिणामासाठी कार्य करतात, शेवटी रक्तातील हिमोग्लोबिनची एकूण एकाग्रता सामान्यपेक्षा कमी असते (म्हणजे, अशक्तपणा). मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणा हा एकच पॅथॉलॉजी असण्याच्या अर्थाने रोग नाही, तर एक स्थिती आहे. म्हणूनच, एमसीव्हीमधील वाढ मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणाशी संबंधित नसल्यास, सरासरी सेल हिमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी) देखील प्रमाणात वाढते. मॅक्रोसाइटोसिसची कारणे बरीच आहेत आणि सौम्य ते घातक पर्यंत असतात; अशाप्रकारे, एटिओलॉजी निश्चित करण्यासाठी संपूर्ण वर्कअप आवश्यक आहे. व्हिटॅमिन बी -12 ची कमतरता मॅक्रोसाइटोसिसचे एक कारण आहे. कारण डीएनए संश्लेषणास कोफॅक्टर म्हणून सायनोकोबालामिन (व्हिटॅमिन बी -12) आवश्यक आहे, व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे एरिथ्रोसाइटमध्ये डीएनए संश्लेषण कमी होते, परिणामी मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणाचा एक उपप्रकार सामान्य आरडीडब्ल्यूसह उद्भवतो. याचे एक कारण म्हणजे अप्लास्टिक अॅनिमिया नावाची गोष्ट. अप्लास्टिक अशक्तपणा हा असा आजार आहे जिथे अस्थिमज्जा पुरेसे लाल रक्त पेशी तयार करत नाही. जर आरडीडब्ल्यू आणि एमसीव्ही दोन्ही उन्नत असतील तर अशक्तपणाचे कारण ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक अशक्तपणा, यकृत रोग किंवा फोलेट, व्हिटॅमिन बी 9 किंवा कोबालामिन, व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता असू शकते.  १ लोहाची कमतरता (लो लेव्हल लोह), अशक्तपणा आणि थॅलेसेमिया (हिमोग्लोबिनचा वारसा विकार) ही या प्रकाराची प्रमुख कारणे आहेत. 2 जर लाल रक्तपेशींचा आकार आकाराने सामान्य असेल (परंतु संख्येने कमी) तर याला नॉर्मोसाइटिक अशक्तपणा म्हणतात, जसे की तीव्र आजारासह अशक्तपणा किंवा मूत्रपिंडाच्या आजाराशी संबंधित अशक्तपणा. 1 जर लाल रक्तपेशींचा आकार आकाराने सामान्य असेल (परंतु संख्येने कमी असेल), तर याला नॉर्मोसाइटिक अशक्तपणा म्हणतात, जसे की तीव्र आजारासह अशक्तपणा किंवा मूत्रपिंडाच्या आजाराशी संबंधित अशक्तपणा. २ लाल रक्तपेशी सामान्यपेक्षा मोठ्या असतील तर त्याला मॅक्रोसाइटिक अॅनिमिया म्हणतात. प्रायोजित दुवा. मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणा ही एक वैद्यकीय स्थिती आहे जी संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी आवश्यक असलेल्या हिमोग्लोबिनची पातळी कमी असलेल्या लाल रक्त पेशींच्या वाढीद्वारे दर्शविली जाते.  पैथोफिजियोलॉजी. मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मेगालोब्लास्टिक अशक्तपणा, जो खराब डीएनए संश्लेषणाचा परिणाम आहे. डीएनए संश्लेषण बिघडले असले तरी, आरएनए संश्लेषण अबाधित आहे, ज्यामुळे हळूहळू विभाजित झालेल्या पेशीमध्ये साइटोप्लाज्मिक घटक तयार होतात. यामुळे सामान्यपेक्षा मोठी पेशी तयार होते. व्हिटॅमिन बी -12 ची कमतरता मॅक्रोसाइटोसिसचे एक कारण आहे. कारण डीएनए संश्लेषणास कोफॅक्टर म्हणून सायनोकोबालामिन (व्हिटॅमिन बी -12) आवश्यक आहे, व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे एरिथ्रोसाइटमध्ये डीएनए संश्लेषण कमी होते, परिणामी अशक्तपणाचा मॅक्रोसाइटिक वर्ग म्हणजे अशक्तपणा (हिमोग्लोबिनची अपुरी एकाग्रता असलेले रक्त म्हणून परिभाषित) ज्यामध्ये लाल रक्त पेशी (एरिथ्रोसाइट्स) त्यांच्या सामान्य व्हॉल्यूमपेक्षा मोठ्या असतात. मानवांमध्ये सामान्य एरिथ्रोसाइटचे प्रमाण सुमारे 80 ते 100 फेम्टोलिटर (एफएल = 10 −15 एल) असते. हे दोन्ही घटक मोठ्या पेशींच्या आकाराच्या विपरीत परिणामासाठी कार्य करतात, शेवटी रक्तातील हिमोग्लोबिनची एकूण एकाग्रता सामान्यपेक्षा कमी असते (म्हणजे, अशक्तपणा). मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणा हा एकच पॅथॉलॉजी असण्याच्या अर्थाने रोग नाही, तर एक स्थिती आहे. मेगालोब्लास्टिक, मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणाची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे व्हिटॅमिन बी 12 किंवा फोलेटची कमतरता किंवा सदोष वापर. सीबीसी, आरबीसी निर्देशांक, रेटिकुलोसाइट गणना आणि परिघीय स्मीयर करा; वैशिष्ट्यपूर्ण निष्कर्ष असलेल्या रूग्णांमध्ये व्हिटॅमिन बी 12 आणि फोलेटची पातळी करा. कारणावर उपचार करा. 
मेगालोब्लास्टिक अशक्तपणा