The cost-effectiveness of adding a human papillomavirus (HPV) vaccine to the Australian National Cervical Screening Program compared to screening alone was examined.A Markov model of the natural history of HPV infection that incorporates screening and vaccination was developed.
Both vaccines protect against the two HPV types (HPV-16 and HPV-18) that cause 70% of cervical cancers, 80% of anal cancers, 60% of vaginal cancers, and 40% of vulvar cancers. Gardasil also protects against the two HPV types (HPV-6 and HPV-11) that cause 90% of genital warts. Both vaccines have been shown to prevent precancerous lesions of the cervix. Gardasil has been shown to prevent precursors to anal, vulvar, vaginal, and penile cancers. RESULTS: The current HPV vaccination programme has an estimated cost-effectiveness of NZ$18,800/QALY gained (about US$9700/QALY gained using the OECD's purchasing power parities; 95% UI: US$6900 to $33,700) compared to the status quo in NZ prior to 2008 (no vaccination, screening alone). Cost-effectiveness and equity impacts of three HPV vaccination programmes for school-aged girls in New Zealand. Blakely T(1), Kvizhinadze G(2), Karvonen T(3), Pearson AL(2), Smith M(4), Wilson N(2). Author information: (1)Department of Public Health, University of Otago, Wellington, Current preventive vaccines protect against the two HPV types (16 and 18) that cause about 70% of cervical cancers worldwide. Because of the distribution of HPV types associated with cervical cancer, the vaccines are likely to be most effective in Asia, Europe and North America. Gardasil also protects against the two HPV types (HPV-6 and HPV-11) that cause 90% of genital warts. Both vaccines have been shown to prevent precancerous lesions of the cervix. Gardasil has been shown to prevent precursors to anal, vulvar, vaginal, and penile cancers. The HPV vaccine currently available in Australia is called Gardasil. This vaccine prevents infection with HPV types 16, 18, 6 and 11. HPV 16 and 18 are responsible for the majority (70% internationally; 80% in Australia) of cervical cancers. HPV 6 and 11 are responsible for 90% of genital warts. Having the vaccine will protect those who have never been exposed to these types of HPV. Population Girls and boys aged 12 years. Interventions HPV vaccination of girls alone and of girls and boys in the context of screening for cervical cancer. Main outcome measure Incremental cost effectiveness ratios, expressed as cost per quality adjusted life year (QALY) gained. Objective To assess the cost effectiveness of including preadolescent boys in a routine human papillomavirus (HPV) vaccination programme for preadolescent girls. Design Cost effectiveness analysis from the societal perspective. Setting United States. How much does it cost? The HPV vaccine is provided free in schools for girls and boys aged 12–13 years as part of the National HPV Vaccination Program.  The cost per LY of vaccinating boys and girls was $92 052 and the cost per QALY was $33 644. The cost per LY of implementing a catch-up vaccination program ranged from $45 652 ($16 727 per QALY) for extending vaccination to 14-year-olds to $78 702 ($34 536 per QALY) for 26-year-olds. CONCLUSIONS: These results suggest that adding an HPV vaccine to Australia's current screening regimen is a potentially cost-effective way to reduce cervical cancer and the clinical interventions that are currently associated with its prevention via screening alone. Australia’s program, which started in 2007, offers free HPV vaccination to girls who are 12 and 13 years old, and catch-up programs for girls and women under 26. The vaccine protects against genital warts as well as cancers of the cervix, head and neck.  BACKGROUND: The cost-effectiveness of adding a human papillomavirus (HPV) vaccine to the Australian National Cervical Screening Program compared to screening alone was examined. METHODS: A Markov model of the natural history of HPV infection that incorporates screening and vaccination was developed. CONCLUSIONS: These results suggest that adding an HPV vaccine to Australia's current screening regimen is a potentially cost-effective way to reduce cervical cancer and the clinical interventions that are currently associated with its prevention via screening alone. A cost-effectiveness analysis of adding a human papillomavirus vaccine to the Australian National Cervical Cancer Screening Program. Kulasingam S(1), Connelly L, Conway E, Hocking JS, Myers E, Regan DG, Roder D, Ross J, Wain G. Author information: CONCLUSIONS: These results suggest that adding an HPV vaccine to Australia's current screening regimen is a potentially cost-effective way to reduce cervical cancer and the clinical interventions that are currently associated with its prevention via screening alone.
https://en.wikipedia.org/wiki/HPV_vaccine http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24662710 https://en.wikipedia.org/wiki/HPV_vaccine http://www.cancercouncil.com.au/1060/cancer-information/cancer-risk-and-prevention/screening-and-early-detection/cervical-cancer-vaccine-fact-sheet/ http://www.bmj.com/content/339/bmj.b3884 http://www.hpvvaccine.org.au/the-hpv-vaccine/cost.aspx http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17931529 http://well.blogs.nytimes.com/2013/04/18/hpv-vaccine-showing-successes-in-australia/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17931529 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17931529
cost effectiveness of hpv vaccine australia
एचपीवी वैक्सीन ऑस्ट्रेलिया की लागत प्रभावशीलता
अकेले स्क्रीनिंग की तुलना में ऑस्ट्रेलियाई राष्ट्रीय ग्रीवा स्क्रीनिंग कार्यक्रम में मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) वैक्सीन जोड़ने की लागत-प्रभावशीलता की जांच की गई थी। एचपीवी संक्रमण के प्राकृतिक इतिहास का एक मार्कोव मॉडल विकसित किया गया था जिसमें स्क्रीनिंग और टीकाकरण शामिल है।
दोनों टीके दो एचपीवी प्रकारों (एचपीवी -16 और एचपीवी -18) से बचाते हैं जो 70% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, 80% गुदा कैंसर, 60% योनि कैंसर और 40% वुल्वर कैंसर का कारण बनते हैं। गार्डासिल दो एचपीवी प्रकारों (एचपीवी -6 और एचपीवी -11) से भी बचाता है जो 90% जननांग मौसा का कारण बनता है। दोनों टीकों को गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ववर्ती घावों को रोकने के लिए दिखाया गया है। गार्डासिल को गुदा, वुल्वर, योनि और पेनाइल कैंसर के अग्रदूतों को रोकने के लिए दिखाया गया है। परिणाम: वर्तमान एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रम में 18,800 से पहले न्यूजीलैंड में यथास्थिति की तुलना में एनजेड $ 9700 / क्यूएएलवाई प्राप्त एनजेड $ 2008 की अनुमानित लागत-प्रभावशीलता है (लगभग यूएस $ 9700 / क्यूएएलवाई प्राप्त हुआ; 95% यूआई: यूएस $ 6900 से $ 33,700) 2008 से पहले एनजेड में यथास्थिति की तुलना में (कोई टीकाकरण नहीं, अकेले स्क्रीनिंग)। न्यूजीलैंड में स्कूली आयु वर्ग की लड़कियों के लिए तीन एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रमों की लागत-प्रभावशीलता और इक्विटी प्रभाव। ब्लेकली टी (1), क्विज़िनादेज़ जी (2), कार्वोनन टी (3), पियर्सन एएल (2), स्मिथ एम (4), विल्सन एन (2)। लेखक की जानकारी: (1) सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग, ओटागो विश्वविद्यालय, वेलिंगटन, वर्तमान निवारक टीके दो एचपीवी प्रकारों (16 और 18) से बचाते हैं जो दुनिया भर में लगभग 70% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़े एचपीवी प्रकारों के वितरण के कारण, टीके एशिया, यूरोप और उत्तरी अमेरिका में सबसे प्रभावी होने की संभावना है। गार्डासिल दो एचपीवी प्रकारों (एचपीवी -6 और एचपीवी -11) से भी बचाता है जो 90% जननांग मौसा का कारण बनता है। दोनों टीकों को गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ववर्ती घावों को रोकने के लिए दिखाया गया है। गार्डासिल को गुदा, वुल्वर, योनि और पेनाइल कैंसर के अग्रदूतों को रोकने के लिए दिखाया गया है। वर्तमान में ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध एचपीवी वैक्सीन को गार्डासिल कहा जाता है। यह टीका एचपीवी प्रकार 16, 18, 6 और 11 के संक्रमण को रोकता है। एचपीवी 16 और 18 सर्वाइकल कैंसर के बहुमत (अंतरराष्ट्रीय स्तर पर 70%, ऑस्ट्रेलिया में 80%) के लिए जिम्मेदार हैं। एचपीवी 6 और 11 90% जननांग मौसा के लिए जिम्मेदार हैं। टीका होने से उन लोगों की रक्षा होगी जो कभी भी इस प्रकार के एचपीवी के संपर्क में नहीं आए हैं। जनसंख्या लड़कियों और लड़कों की उम्र 12 साल है। 2 सर्वाइकल कैंसर की जांच के संदर्भ में केवल लड़कियों और लड़कियों तथा लड़कों का एचपीवी टीकाकरण। मुख्य परिणाम उपाय वृद्धिशील लागत प्रभावशीलता अनुपात, लागत प्रति गुणवत्ता समायोजित जीवन वर्ष (क्यूएएलवाई) के रूप में व्यक्त किया गया। उद्देश्य किशोर-पूर्व लड़कियों के लिए नियमित मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) टीकाकरण कार्यक्रम में किशोरावस्था से पूर्व के लड़कों को शामिल करने की लागत प्रभावकारिता का आकलन करना। सामाजिक परिप्रेक्ष्य से डिजाइन लागत प्रभावशीलता विश्लेषण। संयुक्त राज्य अमेरिका की स्थापना। उसकी क़ीमत क्या है? राष्ट्रीय एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में 12-13 वर्ष की आयु के लड़कियों और लड़कों के लिए स्कूलों में एचपीवी टीका मुफ्त प्रदान किया जाता है।  लड़कों और लड़कियों के टीकाकरण की प्रति एलवाई लागत $ 92 052 थी और प्रति क्यूएएलवाई लागत $ 33 644 थी। कैच-अप टीकाकरण कार्यक्रम को लागू करने की प्रति LY लागत 45 साल के बच्चों के लिए $16 727 ($14 727 प्रति QALY) से लेकर 26 साल के बच्चों के लिए $78 702 ($34 536 प्रति QALY) तक थी। निष्कर्ष: इन परिणामों से पता चलता है कि ऑस्ट्रेलिया के वर्तमान स्क्रीनिंग रेजिमेंट में एचपीवी वैक्सीन जोड़ना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और नैदानिक हस्तक्षेपों को कम करने का एक संभावित लागत प्रभावी तरीका है जो वर्तमान में अकेले स्क्रीनिंग के माध्यम से इसकी रोकथाम से जुड़े हैं। ऑस्ट्रेलिया का कार्यक्रम, जो 2007 में शुरू हुआ, 12 और 13 वर्ष की लड़कियों को मुफ्त एचपीवी टीकाकरण प्रदान करता है, और 26 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों और महिलाओं के लिए कैच-अप कार्यक्रम प्रदान करता है। टीका जननांग मौसा के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा, सिर और गर्दन के कैंसर से बचाता है।  पृष्ठभूमि: अकेले स्क्रीनिंग की तुलना में ऑस्ट्रेलियाई राष्ट्रीय ग्रीवा स्क्रीनिंग कार्यक्रम में मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) वैक्सीन जोड़ने की लागत-प्रभावशीलता की जांच की गई थी। तरीके: एचपीवी संक्रमण के प्राकृतिक इतिहास का एक मार्कोव मॉडल विकसित किया गया था जिसमें स्क्रीनिंग और टीकाकरण शामिल है। निष्कर्ष: इन परिणामों से पता चलता है कि ऑस्ट्रेलिया के वर्तमान स्क्रीनिंग रेजिमेंट में एचपीवी वैक्सीन जोड़ना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और नैदानिक हस्तक्षेपों को कम करने का एक संभावित लागत प्रभावी तरीका है जो वर्तमान में अकेले स्क्रीनिंग के माध्यम से इसकी रोकथाम से जुड़े हैं। "ऑस्ट्रेलियाई राष्ट्रीय गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम में मानव पेपिलोमावायरस वैक्सीन जोड़ने की लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण"। कुलसिंगम एस (1), कोनेली एल, कॉनवे ई, हॉकिंग जेएस, मायर्स ई, रेगन डीजी, रोडर डी, रॉस जे, वेन जी। लेखक की जानकारी: निष्कर्ष: इन परिणामों से पता चलता है कि ऑस्ट्रेलिया के वर्तमान स्क्रीनिंग रेजिमेंट में एचपीवी वैक्सीन जोड़ना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और नैदानिक हस्तक्षेपों को कम करने का एक संभावित लागत प्रभावी तरीका है जो वर्तमान में अकेले स्क्रीनिंग के माध्यम से इसकी रोकथाम से जुड़े हैं।
एचपीव्ही लस ऑस्ट्रेलियाची किंमत प्रभावीता
दोन्ही लसी दोन एचपीव्ही प्रकारांपासून (एचपीव्ही -16 आणि एचपीव्ही -18) संरक्षण करतात ज्यामुळे गर्भाशयग्रीवाचा 70% कर्करोग, 80% गुदा कर्करोग, 60% योनिमार्गाचा कर्करोग आणि 40% व्हल्व्हर कर्करोग होतो. गार्डासिल दोन एचपीव्ही प्रकारांपासून (एचपीव्ही -6 आणि एचपीव्ही -11) संरक्षण करते ज्यामुळे 90% जननेंद्रियाचे मस्से उद्भवतात. दोन्ही लसी गर्भाशयग्रीवाच्या प्रीकॅन्सरस जखमा रोखण्यासाठी दर्शविल्या गेल्या आहेत. गार्डासिल गुदा, योनीमार्ग, योनी आणि पेनाइल कर्करोगाच्या अग्रदूतांना प्रतिबंधित करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे. परिणाम: सध्याच्या एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रमामध्ये 2008 पूर्वीच्या न्यूझीलंडमधील यथास्थितीच्या तुलनेत 18,800 / क्यूएएलवाय (ओईसीडीच्या क्रयशक्तीचा वापर करून मिळविलेल्या सुमारे 9700 / क्यूएएलवाय; 95% यूआय: यूएस $ 6900 ते $ 33,700) ची अंदाजित किंमत-प्रभावीता आहे (केवळ लसीकरण नाही, तपासणी नाही). न्यूझीलंडमधील शाळकरी वयोगटातील मुलींसाठी तीन एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रमांची किंमत-प्रभावीता आणि इक्विटी प्रभाव. ब्लेकली टी (1), क्विझिनाड्झ जी (2), कार्वोनेन टी (3), पियर्सन एएल (2), स्मिथ एम (4), विल्सन एन (2). लेखक माहिती: (१) सार्वजनिक आरोग्य विभाग, ओटागो विद्यापीठ, वेलिंग्टन, सध्याच्या प्रतिबंधात्मक लसी दोन एचपीव्ही प्रकारांपासून (16 आणि 18) संरक्षण करतात ज्यामुळे जगभरातील गर्भाशयग्रीवाच्या कर्करोगाच्या सुमारे 70% उद्भवतात. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाशी संबंधित एचपीव्ही प्रकारांच्या वितरणामुळे, आशिया, युरोप आणि उत्तर अमेरिकेत लस सर्वात प्रभावी ठरण्याची शक्यता आहे. गार्डासिल दोन एचपीव्ही प्रकारांपासून (एचपीव्ही -6 आणि एचपीव्ही -11) संरक्षण करते ज्यामुळे 90% जननेंद्रियाचे मस्से उद्भवतात. दोन्ही लसी गर्भाशयग्रीवाच्या प्रीकॅन्सरस जखमा रोखण्यासाठी दर्शविल्या गेल्या आहेत. गार्डासिल गुदा, योनीमार्ग, योनी आणि पेनाइल कर्करोगाच्या अग्रदूतांना प्रतिबंधित करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे. सध्या ऑस्ट्रेलियात उपलब्ध असलेल्या एचपीव्ही लसीला गार्डासिल म्हणतात. ही लस एचपीव्ही प्रकार 16, 18, 6 आणि 11 च्या संसर्गास प्रतिबंधित करते. एचपीव्ही 16 आणि 18 गर्भाशयग्रीवाच्या कर्करोगाच्या बहुसंख्य (आंतरराष्ट्रीय स्तरावर 70%; ऑस्ट्रेलियात 80%) जबाबदार आहेत. एचपीव्ही 6 आणि 11 90% जननेंद्रियाच्या मस्सासाठी जबाबदार आहेत. लस घेतल्यास अशा लोकांचे संरक्षण होईल ज्यांना या प्रकारच्या एचपीव्हीचा कधीही संपर्क आला नाही. लोकसंख्या १२ वर्षे वयोगटातील मुली आणि मुले. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या तपासणीच्या संदर्भात एकट्या मुलींचे आणि मुली आणि मुलांचे एचपीव्ही लसीकरण. मुख्य परिणाम मोजमाप वाढीव खर्च परिणामकारकता गुणोत्तर, प्रति गुणवत्ता समायोजित जीवन वर्ष (क्यूएएलवाय) प्राप्त किंमत म्हणून व्यक्त केले जाते. उद्दिष्ट पूर्वकिशोरवयीन मुलींसाठी नियमित मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) लसीकरण कार्यक्रमात पूर्वकिशोरवयीन मुलांचा समावेश करण्याच्या खर्चाच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करणे. सामाजिक दृष्टीकोनातून डिझाइन किंमत परिणामकारकता विश्लेषण. युनायटेड स्टेट्सची स्थापना. याची किंमत किती आहे? राष्ट्रीय एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रमाचा एक भाग म्हणून 12-13 वर्षे वयोगटातील मुली आणि मुलांसाठी शाळांमध्ये एचपीव्ही लस विनामूल्य दिली जाते.  मुला-मुलींच्या लसीकरणाचा प्रति एलवाय खर्च $ 92,052 होता आणि प्रति क्यूएएलवाय खर्च $ 33,644 होता. कॅच-अप लसीकरण कार्यक्रम राबविण्याचा प्रति एलवाय खर्च 14 वर्षांच्या मुलांसाठी लसीकरण वाढविण्यासाठी $ 45,652 (प्रति क्यूएएलवाय $ 16,727) ते 26 वर्षांच्या मुलांसाठी $ 78,702 ($ 34,536 प्रति क्यूएएलवाय) पर्यंत होता. निष्कर्ष: हे परिणाम सूचित करतात की ऑस्ट्रेलियाच्या सध्याच्या स्क्रीनिंग पद्धतीत एचपीव्ही लस जोडणे हा गर्भाशयग्रीवाचा कर्करोग कमी करण्याचा संभाव्य किफायतशीर मार्ग आहे आणि क्लिनिकल हस्तक्षेप जे सध्या केवळ स्क्रीनिंगद्वारे त्याच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहेत. 2007 मध्ये सुरू झालेल्या ऑस्ट्रेलियाच्या कार्यक्रमात 12 आणि 13 वर्षे वयोगटातील मुलींना मोफत एचपीव्ही लसीकरण आणि 26 वर्षांखालील मुली आणि महिलांसाठी कॅच-अप प्रोग्राम दिले जातात. ही लस जननेंद्रियाच्या मस्से तसेच गर्भाशयग्रीवा, डोके आणि मानेच्या कर्करोगापासून संरक्षण करते.  पार्श्वभूमी: ऑस्ट्रेलियन नॅशनल सर्वाइकल स्क्रीनिंग प्रोग्राममध्ये मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) लस जोडण्याची किंमत-प्रभावीता केवळ स्क्रीनिंगच्या तुलनेत तपासली गेली. पद्धती: एचपीव्ही संसर्गाच्या नैसर्गिक इतिहासाचे मार्कोव्ह मॉडेल विकसित केले गेले ज्यात स्क्रीनिंग आणि लसीकरण समाविष्ट आहे. निष्कर्ष: हे परिणाम सूचित करतात की ऑस्ट्रेलियाच्या सध्याच्या स्क्रीनिंग पद्धतीत एचपीव्ही लस जोडणे हा गर्भाशयग्रीवाचा कर्करोग कमी करण्याचा संभाव्य किफायतशीर मार्ग आहे आणि क्लिनिकल हस्तक्षेप जे सध्या केवळ स्क्रीनिंगद्वारे त्याच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहेत. ऑस्ट्रेलियन नॅशनल सर्वाइकल कॅन्सर स्क्रीनिंग प्रोग्राममध्ये मानवी पॅपिलोमाव्हायरस लस जोडण्याचे किफायतशीर विश्लेषण. कुलासिंगम एस (1), कोनेली एल, कॉनवे ई, हॉकिंग जेएस, मायर्स ई, रेगन डीजी, रोडर डी, रॉस जे, वेन जी. लेखक माहिती: निष्कर्ष: हे परिणाम सूचित करतात की ऑस्ट्रेलियाच्या सध्याच्या स्क्रीनिंग पथ्यामध्ये एचपीव्ही लस जोडणे हा गर्भाशयग्रीवाचा कर्करोग कमी करण्याचा संभाव्य किफायतशीर मार्ग आहे आणि क्लिनिकल हस्तक्षेप जे सध्या केवळ स्क्रीनिंगद्वारे त्याच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहेत.
ऑस्ट्रेलियन नॅशनल सर्वाइकल स्क्रीनिंग प्रोग्राममध्ये मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) लस जोडण्याची किंमत-प्रभावीता केवळ स्क्रीनिंगच्या तुलनेत तपासली गेली. एचपीव्ही संसर्गाच्या नैसर्गिक इतिहासाचे मार्कोव्ह मॉडेल विकसित केले गेले ज्यात स्क्रीनिंग आणि लसीकरण समाविष्ट आहे.