$83,509
The issue boils down to a tradeoff between efficacy and cost. One drug, Sovaldi, has a 90 percent cure rate for newly infected patients – much better than previously available treatments for hepatitis C. It also costs $84,000 for a 12-week treatment – basically $1,000 per day. Although not of the same magnitude, the hepatitis C estimate can be compared with the cost of the human immunodeficiency virus ($30 billion in 1992), epilepsy ($11.1 billion in 1995), chronic obstructive pulmonary disease ($23.9 billion in 1993), and cancer ($107 billion in 1994). We calculate that, on average, a hospital day for hepatitis C resulting in CLD costs 111.91% of the typical hospital day for all diseases and injuries. That is, hepatitis C resulting in CLD is roughly 12% more expensive than average. We multiply the 0.1191 by the percentage of total US medical costs attributed to hospitalizations and nursing home care (less program administration and dental care, 0.47 The hepatitis C medication Sovaldi costs $84,000 for a 12-week course of treatment and accounted for more than $3 billion in Medicare spending. (Courtesy of Gilead Sciences/AP). Bills for a third drug, Olysio, often taken in conjunction with Sovaldi, reached $821 million. Medicare also spent $157 million on older hepatitis C drugs in 2014, bringing the total spending for the category to more than $4.7 billion. That increase is likely due to individuals, primarily baby boomers, infected with hepatitis C who developed severe liver disease. In the same eight-year period, medical costs for those hospitalizations grew nearly fourfold, from $900 million to an estimated $3.5 billion. We know that as many as 75% of adults infected with hepatitis C are baby boomers. We know the disease is potentially deadly, killing some 17,000 Americans a year. But the CDC researchers conclude that the trend toward worsening outcomes and higher costs for untreated hepatitis C can be reversed. Yes, reversed. Hospitalization rates for advanced liver disease also increased, particularly for hepatorenal syndrome (93 percent) and portal hypertension (62 percent). Hepatitis C was the principal diagnosis for 64,867 hospitalizations in 2010–11, resulting in a total charge of $3.5 billion. Abstract. Disease burden models have predicted worsening morbidity of liver disease caused by hepatitis C in the United States. The aim of this study was to determine the trend in hospitalizations caused by hepatitis C and advanced liver disease. We analyzed data for the period 2004–11 from the Nationwide Inpatient Sample, the largest nationwide all-payer hospital inpatient care database. Hospitalization rates for hepatitis C per 100,000 people increased significantly from 4.76 in 2004–05 to 13.81 in 2010–11—an increase of 190 percent Results We estimate $5.46 billion as the cost of HCV in 1997. Costs are split as follows: 33% for direct and 67% for indirect costs. Hepatitis C virus that results in chronic liver disease contributes roughly 92% of the costs, and HCV that results in primary liver cancer contributes the remaining 8%. We calculate that, on average, a hospital day for hepatitis C resulting in CLD costs 111.91% of the typical hospital day for all diseases and injuries. That is, hepatitis C resulting in CLD is roughly 12% more expensive than average. We multiply the 0.1191 by the percentage of total US medical costs attributed to hospitalizations and nursing home care (less program administration and dental care, 0.47) Total costs were $664,083 for epoetin alfa, $29,007 for G-CSF, and $12,644 for transfusions. The total cost of treating hepatitis C was higher for the 65 patients who achieved sustained viral response than for the 82 who did not ($6.33 vs $5.24 million). The median cost per patient was $83,509
http://www.georgiahealthnews.com/2014/05/hepatitis-c-high-cost-cure/ http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=649182 https://www.washingtonpost.com/national/health-science/medicare-spent-45-billion-on-new-hepatitis-c-drugs-last-year-data-shows/2015/03/29/66952dde-d32a-11e4-a62f-ee745911a4ff_story.html http://thehill.com/blogs/congress-blog/healthcare/223754-hepatitis-c-the-cost-conundrum http://content.healthaffairs.org/content/33/10/1728.abstract http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=649182 http://www.medscape.com/viewarticle/814295
cost of hepatitis c hospitalizations
हेपेटाइटिस सी अस्पताल में भर्ती की लागत
रु.83,509
यह मुद्दा प्रभावकारिता और लागत के बीच एक व्यापार के लिए उबलता है। एक दवा, सोवाल्डी, में नए संक्रमित रोगियों के लिए 90 प्रतिशत इलाज दर है - हेपेटाइटिस सी के लिए पहले से उपलब्ध उपचारों की तुलना में बहुत बेहतर है। 12 सप्ताह के उपचार के लिए इसकी लागत $ 84,000 भी है - मूल रूप से प्रति दिन $ 1,000। हालांकि समान परिमाण का नहीं, हेपेटाइटिस सी के अनुमान की तुलना मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (1992 में $ 30 बिलियन), मिर्गी (1995 में $ 11.1 बिलियन), क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (1993 में $ 23.9 बिलियन), और कैंसर (1994 में $ 107 बिलियन) की लागत से की जा सकती है। हम गणना करते हैं कि, औसतन, हेपेटाइटिस सी के लिए एक अस्पताल का दिन जिसके परिणामस्वरूप सीएलडी की लागत सभी बीमारियों और चोटों के लिए सामान्य अस्पताल के दिन का 111.91% है। यही है, सीएलडी के परिणामस्वरूप हेपेटाइटिस सी औसत से लगभग 12% अधिक महंगा है। हम अस्पताल में भर्ती और नर्सिंग होम देखभाल (कम कार्यक्रम प्रशासन और दंत चिकित्सा देखभाल, 0.47) के लिए जिम्मेदार कुल अमेरिकी चिकित्सा लागतों के प्रतिशत से 0.1191 गुणा करते हैं हेपेटाइटिस सी दवा सोवाल्डी की लागत 12 सप्ताह के उपचार के लिए $ 84,000 है और मेडिकेयर खर्च में $ 3 बिलियन से अधिक का हिसाब है। (गिलियड साइंसेज / एपी के सौजन्य से)। तीसरी दवा, ओलिसियो, जिसे अक्सर सोवाल्डी के साथ लिया जाता है, $ 821 मिलियन तक पहुंच गया। मेडिकेयर ने 2014 में पुरानी हेपेटाइटिस सी दवाओं पर $ 157 मिलियन खर्च किए, जिससे श्रेणी के लिए कुल खर्च $ 4.7 बिलियन से अधिक हो गया। यह वृद्धि व्यक्तियों के कारण होने की संभावना है, मुख्य रूप से बेबी बूमर, हेपेटाइटिस सी से संक्रमित जिन्होंने गंभीर यकृत रोग विकसित किया है। उसी आठ साल की अवधि में, उन अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा लागत लगभग चार गुना बढ़ गई, $ 900 मिलियन से अनुमानित $ 3.5 बिलियन तक। हम जानते हैं कि हेपेटाइटिस सी से संक्रमित 75% वयस्क बेबी बूमर हैं। हम जानते हैं कि यह बीमारी संभावित रूप से घातक है, जिससे सालाना लगभग 17,000 अमेरिकियों की मौत हो जाती है। लेकिन सीडीसी शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि इलाज न किए गए हेपेटाइटिस सी के लिए बिगड़ते परिणामों और उच्च लागत की प्रवृत्ति को उलट दिया जा सकता है। हाँ, उलट गया। उन्नत यकृत रोग के लिए अस्पताल में भर्ती दर भी बढ़ी, विशेष रूप से हेपेटोरेनल सिंड्रोम (93 प्रतिशत) और पोर्टल उच्च रक्तचाप (62 प्रतिशत) के लिए। हेपेटाइटिस सी 2010-11 में 64,867 अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रमुख निदान था, जिसके परिणामस्वरूप कुल शुल्क $ 3.5 बिलियन था। सारांश। रोग बोझ मॉडल ने संयुक्त राज्य अमेरिका में हेपेटाइटिस सी के कारण यकृत रोग की बिगड़ती रुग्णता की भविष्यवाणी की है। इस अध्ययन का उद्देश्य हेपेटाइटिस सी और उन्नत यकृत रोग के कारण अस्पताल में भर्ती होने की प्रवृत्ति को निर्धारित करना था। हमने राष्ट्रव्यापी इनपेशेंट सैंपल से 2004-11 की अवधि के लिए डेटा का विश्लेषण किया, जो सबसे बड़ा राष्ट्रव्यापी ऑल-पेयर अस्पताल इनपेशेंट केयर डेटाबेस है। प्रति 100,000 लोगों में हेपेटाइटिस सी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की दर 2004-05 में 4.76 से बढ़कर 2010-11 में 13.81 हो गई - 190 फीसदी की वृद्धि परिणाम: हम 1997 में एचसीवी की लागत के रूप में $ 5.46 बिलियन का अनुमान लगाते हैं। लागत निम्नानुसार विभाजित हैं: प्रत्यक्ष लागत के लिए 33% और अप्रत्यक्ष लागत के लिए 67%। हेपेटाइटिस सी वायरस जिसके परिणामस्वरूप पुरानी यकृत रोग होता है, लागत का लगभग 92% योगदान देता है, और एचसीवी जिसके परिणामस्वरूप प्राथमिक यकृत कैंसर होता है, शेष 8% योगदान देता है। हम गणना करते हैं कि, औसतन, हेपेटाइटिस सी के लिए एक अस्पताल का दिन जिसके परिणामस्वरूप सीएलडी की लागत सभी बीमारियों और चोटों के लिए सामान्य अस्पताल के दिन का 111.91% है। यही है, सीएलडी के परिणामस्वरूप हेपेटाइटिस सी औसत से लगभग 12% अधिक महंगा है। हम अस्पताल में भर्ती और नर्सिंग होम देखभाल (कम कार्यक्रम प्रशासन और दंत चिकित्सा देखभाल, 0.47) के लिए जिम्मेदार कुल अमेरिकी चिकित्सा लागतों के प्रतिशत से 0.1191 गुणा करते हैं एपोइटिन अल्फा के लिए कुल लागत $664,083, G-CSF के लिए $29,007 और ट्रांसफ्यूजन के लिए $12,644 थी। हेपेटाइटिस सी के इलाज की कुल लागत 65 रोगियों के लिए अधिक थी, जिन्होंने 82 की तुलना में निरंतर वायरल प्रतिक्रिया प्राप्त की, जिन्होंने $ 6.33 बनाम $ 5.24 मिलियन नहीं किया था। प्रति रोगी औसत लागत $ 83,509 थी
हिपॅटायटीस सी रुग्णालयात दाखल होण्याचा खर्च
कार्यक्षमता आणि खर्च यांच्यातील तफावतीमुळे हा मुद्दा उफाळून येतो. एक औषध, सोवाल्डी, नवीन संक्रमित रूग्णांसाठी 90 टक्के बरे होण्याचा दर आहे - हेपेटायटीस सीच्या पूर्वी उपलब्ध उपचारांपेक्षा बरेच चांगले. 12-आठवड्यांच्या उपचारांसाठी $ 84,000 खर्च देखील येतो - मुळात दररोज $ 1,000. हेपेटायटीस सीच्या अंदाजाची तुलना मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (1992 मध्ये 30 अब्ज डॉलर), अपस्मार (1995 मध्ये 11.1 अब्ज डॉलर), क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (1993 मध्ये 23.9 अब्ज डॉलर्स) आणि कर्करोग (1994 मध्ये 107 अब्ज डॉलर्स) यांच्या किंमतीशी केली जाऊ शकते. आम्ही गणना करतो की, सरासरी, हेपेटायटीस सीसाठी रुग्णालयात एक दिवस ज्यामुळे सीएलडी होतो तो सर्व रोग आणि जखमांसाठी सामान्य रुग्णालयाच्या दिवसाच्या 111.91% खर्च करतो. म्हणजेच, हेपेटायटीस सी परिणामी सीएलडी सरासरीपेक्षा अंदाजे 12% महाग आहे. आम्ही 0.1191 ला रुग्णालयात दाखल करणे आणि नर्सिंग होम केअर (कमी प्रोग्राम प्रशासन आणि दंत काळजी, 0.47) साठी जबाबदार असलेल्या एकूण अमेरिकन वैद्यकीय खर्चाच्या टक्केवारीने गुणाकार करतो हेपेटायटीस सी औषध सोवाल्डीची किंमत 12 आठवड्यांच्या उपचारांसाठी $ 84,000 आहे आणि मेडिकेअर खर्चात 3 अब्ज डॉलर्सपेक्षा जास्त आहे. (गिलियड सायन्सेस/एपी च्या सौजन्याने). तिसर् या औषधाची, ओलिसिओची, जी बर्याचदा सोवाल्डीच्या संयोजनात घेतली जाते, 821 दशलक्ष डॉलर्सपर्यंत पोहोचली. मेडिकेअरने 2014 मध्ये जुन्या हिपॅटायटीस सी औषधांवर 157 दशलक्ष डॉलर्स खर्च केले, ज्यामुळे या श्रेणीसाठी एकूण खर्च 4.7 अब्ज डॉलर्सपेक्षा जास्त झाला. यकृताचा गंभीर आजार झालेल्या हेपेटायटीस सीची लागण झालेल्या व्यक्तींमुळे, प्रामुख्याने बेबी बूमरमुळे ही वाढ होण्याची शक्यता आहे. याच आठ वर्षांच्या कालावधीत, रुग्णालयात दाखल झालेल्यांसाठी वैद्यकीय खर्च सुमारे चौपट वाढला, 900 दशलक्ष डॉलरवरून अंदाजे 3.5 अब्ज डॉलरपर्यंत. आम्हाला माहित आहे की हिपॅटायटीस सीची लागण झालेल्या प्रौढांपैकी 75% बेबी बूमर आहेत. आम्हाला माहित आहे की हा रोग संभाव्य प्राणघातक आहे, ज्यामुळे दरवर्षी सुमारे 17,000 अमेरिकन लोक ांचा मृत्यू होतो. परंतु सीडीसी संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की उपचार न केलेल्या हिपॅटायटीस सीसाठी खराब परिणाम आणि उच्च खर्चाकडे कल उलट केला जाऊ शकतो. होय, उलट. प्रगत यकृत रोगासाठी रुग्णालयात दाखल होण्याचे प्रमाण देखील वाढले, विशेषत: हेपेटोरेनल सिंड्रोम (93 टक्के) आणि पोर्टल हायपरटेन्शन (62 टक्के). 2010-11 मध्ये 64,867 रुग्णालयात दाखल होण्यासाठी हेपेटायटीस सी हे मुख्य निदान होते, परिणामी एकूण 3.5 अब्ज डॉलर्सचा चार्ज आला. अमूर्त। अमेरिकेत हिपॅटायटीस सीमुळे यकृत रोगाच्या वाढत्या आजारपणाचा अंदाज रोगाच्या भार मॉडेलने वर्तविला आहे. या अभ्यासाचा उद्देश हेपेटायटीस सी आणि प्रगत यकृत रोगामुळे रुग्णालयात दाखल होण्याचा कल निश्चित करणे हा होता. आम्ही 2004-11 या कालावधीतील डेटाचे विश्लेषण नॅशनल इनपेशंट सॅम्पल, सर्वात मोठ्या देशव्यापी सर्व-पेअर हॉस्पिटल इनपेशंट केअर डेटाबेसमधून केले. प्रति 100,000 लोकांमागे हिपॅटायटीस सीसाठी रुग्णालयात दाखल होण्याचे प्रमाण 2004-05 मधील 4.76 वरून 2010-11 मध्ये 13.81 पर्यंत लक्षणीय वाढले - 190 टक्के वाढ परिणाम आम्ही 1997 मध्ये एचसीव्हीची किंमत म्हणून $ 5.46 बिलियन चा अंदाज लावतो. खर्च खालीलप्रमाणे विभागला जातो: प्रत्यक्ष खर्चासाठी 33% आणि अप्रत्यक्ष खर्चासाठी 67%. तीव्र यकृत रोगामुळे उद्भवणारा हिपॅटायटीस सी विषाणू अंदाजे 92% खर्चात योगदान देतो आणि प्राथमिक यकृत कर्करोगाचा परिणाम करणारा एचसीव्ही उर्वरित 8% योगदान देतो. आम्ही गणना करतो की, सरासरी, हेपेटायटीस सीसाठी रुग्णालयात एक दिवस ज्यामुळे सीएलडी होतो तो सर्व रोग आणि जखमांसाठी सामान्य रुग्णालयाच्या दिवसाच्या 111.91% खर्च करतो. म्हणजेच, हेपेटायटीस सी परिणामी सीएलडी सरासरीपेक्षा अंदाजे 12% महाग आहे. आम्ही 0.1191 ला रुग्णालयात दाखल करणे आणि नर्सिंग होम केअर (कमी प्रोग्राम प्रशासन आणि दंत काळजी, 0.47) साठी जबाबदार असलेल्या एकूण अमेरिकन वैद्यकीय खर्चाच्या टक्केवारीने गुणाकार करतो एपोएटिन अल्फासाठी एकूण खर्च $ 664,083, जी-सीएसएफसाठी $ 29,007 आणि संक्रमणासाठी $ 12,644 होता. हेपेटायटीस सीच्या उपचारांचा एकूण खर्च 65 रूग्णांसाठी जास्त होता ज्यांनी सतत व्हायरल प्रतिसाद मिळविला नाही ($ 6.33 विरुद्ध $ 5.24 दशलक्ष). प्रति रुग्ण सरासरी खर्च $ 83,509 होता
$ 83,509