It is calculated on the basis of three objective variables creatinine, bilirubin, and INR.
This list is maintained by the UNOS (United Network for Organ Sharing). Determining who gets a liver is based on a formula that takes into consideration lab values such as, creatinine, total bilirubin, and INR. UNOS will then assign a MELD score based upon these values. The higher the MELD score, the more advanced the liver disease is, and the sooner the patient will be allocated a liver for transplant. Very helpful articles and videos to understand more about liver transplants and the steps for evaluation include: 1  John Hopkins Medicine. www.hopkinsmedicine.org. UNOS’ computer system stores information about every person who is waiting for a transplant, and matches donor organs with transplant candidates 24 hours a day, 365 days a year. When a patient is “added to the list,” a transplant hospital adds a patient’s medical information into UNOS’ computer system.  The Model for End-Stage Liver Disease (MELD) is a numerical scale that is currently used by UNOS for liver allocation in the United States. MELD score predicts a patient's risk of dying while waiting for a liver transplant, and is based on objective and verifiable medical data. The higher the MELD score the sicker the patient, and the higher on the transplant waiting list. UT Southwest Medicine reports livers are only matched for blood type (A, B, O, AB) and size. Unlike other organs, special tissue typing is not necessary to determine which liver donor makes the best match. The higher the MELD score, the more advanced the liver disease is, and the sooner the patient will be allocated a liver for transplant. Very helpful articles and videos to understand more about liver transplants and the steps for evaluation include: 1  John Hopkins Medicine. www.hopkinsmedicine.org. The MELD formula, which is calculated on the basis of three objective variables (creatinine, bilirubin, and INR), predicts liver transplant survivability of patients waiting for liver transplantation, with higher MELD scores associated with higher mortality rates. Cleveland Clinic's liver transplant program is a member of the Ohio Solid Organ Transplant Consortium (OSOTC) and the United Network for Organ Sharing (UNOS), meeting all their requirements for liver transplants. Currently, the average MELD score for a patient undergoing a liver transplant is 20 nationally. The average MELD score for liver transplant patients in our region varies from 26-33, depending on blood type. The average waiting time for a patient to receive a liver in our region, once a patient is placed on the UNOS waiting list, is 12-36 months. Waiting time is only a factor when patients have the same MELD score. In summary, the priority of an individual patient on the UNOS waiting list for a donor liver depends on the following factors: 1  Local versus distant (donor organs are first offered locally within the Northern California/Bay Area). MELD is a numerical scale used for adult liver transplant candidates. The range is from 6 (less ill) to 40 (gravely ill). The individual score determines how urgently a patient needs a liver transplant within the next three months. The number is calculated using the most recent laboratory tests. Waiting time is only a factor when patients have the same MELD score. In summary, the priority of an individual patient on the UNOS waiting list for a donor liver depends on the following factors: 1  Local versus distant (donor organs are first offered locally within the Northern California/Bay Area). MELD/PELD Calculator Documentation 1/28/2009 Page 1 of 4 The MELD/PELD Calculator is a utility that allows you to enter hypothetical or actual parameters and calculate a MELD or PELD score for an individual patient. MELD/PELD Calculator Documentation 1/28/2009 Page 2 of 4 The maximum serum creatinine considered within the MELD score equation is 4.0 mg/dl (e.g. if you enter 4.3 for serum creatinine the formula will calculate 0.957 x Log e (4.0) for the serum creatinine portion of the MELD formula). The Methodist Hospital is the largest liver transplant center in Texas, and one of the largest in the United States. The MELD score is calculated by determining the patients bilirubin, creatinine, and INR. The MELD score ranges from 5-40. The higher the MELD score, the more advanced the liver disease is, and the sooner the patient will be allocated a liver for transplant. Very helpful articles and videos to understand more about liver transplants and the steps for evaluation include: 1  John Hopkins Medicine. www.hopkinsmedicine.org. MELD Score: 1  This version of the MELD calculator includes United Network for Organ Sharing (UNOS) modifications of the original model. 2  The MELD utlizes log scale calculations and thus any value less than 1 is automatically given a lower limit value of 1 to prevent generating a negative score. 
http://www.lifebeyondhepatitisc.com/2014/01/understanding-meld-score-liver-transplant-patients-2/ https://www.unos.org/ http://www.transplantcalculator.com/Transplant-Calculators/MELD.aspx http://www.lifebeyondhepatitisc.com/2014/01/understanding-meld-score-liver-transplant-patients-2/ http://my.clevelandclinic.org/services/transplant-center/transplant-programs/liver-transplant-program http://www.cpmc.org/advanced/liver/patients/topics/MELD.html http://www.cpmc.org/advanced/liver/patients/topics/MELD.html http://my.clevelandclinic.org/ccf/media/Files/Transplant/MELD-PELD-Calculator.pdf http://www.lifebeyondhepatitisc.com/2014/01/understanding-meld-score-liver-transplant-patients-2/ http://www.hepatitisc.uw.edu/page/clinical-calculators/meld
how is UNOS MELD score calculated for liver transplant?
लिवर ट्रांसप्लांट के लिए UNOS MELD स्कोर की गणना कैसे की जाती है?
इसकी गणना तीन उद्देश्य चर क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन और INR के आधार पर की जाती है।
यह सूची UNOS (यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग) द्वारा बनाए रखी जाती है। यह निर्धारित करना कि यकृत किसे मिलता है, एक सूत्र पर आधारित है जो प्रयोगशाला मूल्यों जैसे क्रिएटिनिन, कुल बिलीरुबिन और आईएनआर को ध्यान में रखता है। यूएनओएस तब इन मूल्यों के आधार पर एक एमईएलडी स्कोर प्रदान करेगा। एमईएलडी स्कोर जितना अधिक होगा, यकृत रोग उतना ही उन्नत होगा, और जितनी जल्दी रोगी को प्रत्यारोपण के लिए यकृत आवंटित किया जाएगा। यकृत प्रत्यारोपण के बारे में अधिक समझने के लिए बहुत उपयोगी लेख और वीडियो और मूल्यांकन के चरणों में शामिल हैं: 1 जॉन हॉपकिंस मेडिसिन। www.hopkinsmedicine.org। यूएनओएस का कंप्यूटर सिस्टम हर उस व्यक्ति के बारे में जानकारी संग्रहीत करता है जो प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहा है, और प्रत्यारोपण उम्मीदवारों के साथ दाता अंगों का मिलान दिन में 24 घंटे, वर्ष में 365 दिन करता है। जब एक मरीज को "सूची में जोड़ा जाता है," एक प्रत्यारोपण अस्पताल यूएनओएस के कंप्यूटर सिस्टम में एक मरीज की चिकित्सा जानकारी जोड़ता है।  एंड-स्टेज लिवर डिजीज (एमईएलडी) के लिए मॉडल एक संख्यात्मक पैमाना है जो वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में यकृत आवंटन के लिए यूएनओएस द्वारा उपयोग किया जाता है। एमईएलडी स्कोर यकृत प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करते समय रोगी के मरने के जोखिम की भविष्यवाणी करता है, और यह उद्देश्य और सत्यापन योग्य चिकित्सा डेटा पर आधारित है। MELD स्कोर जितना अधिक होगा, रोगी उतना ही बीमार होगा, और प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में उतना ही अधिक होगा। यूटी साउथवेस्ट मेडिसिन की रिपोर्ट है कि यकृत केवल रक्त प्रकार (ए, बी, ओ, एबी) और आकार के लिए मेल खाते हैं। अन्य अंगों के विपरीत, यह निर्धारित करने के लिए विशेष ऊतक टाइपिंग आवश्यक नहीं है कि कौन सा यकृत दाता सबसे अच्छा मैच बनाता है। एमईएलडी स्कोर जितना अधिक होगा, यकृत रोग उतना ही उन्नत होगा, और जितनी जल्दी रोगी को प्रत्यारोपण के लिए यकृत आवंटित किया जाएगा। यकृत प्रत्यारोपण के बारे में अधिक समझने के लिए बहुत उपयोगी लेख और वीडियो और मूल्यांकन के चरणों में शामिल हैं: 1 जॉन हॉपकिंस मेडिसिन। www.hopkinsmedicine.org। एमईएलडी सूत्र, जिसकी गणना तीन उद्देश्य चर (क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन और आईएनआर) के आधार पर की जाती है, यकृत प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे रोगियों की यकृत प्रत्यारोपण उत्तरजीविता की भविष्यवाणी करता है, जिसमें उच्च मृत्यु दर से जुड़े उच्च एमईएलडी स्कोर होते हैं। क्लीवलैंड क्लिनिक का यकृत प्रत्यारोपण कार्यक्रम ओहियो सॉलिड ऑर्गन ट्रांसप्लांट कंसोर्टियम (OSOTC) और यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग (UNOS) का सदस्य है, जो यकृत प्रत्यारोपण के लिए उनकी सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है। वर्तमान में, यकृत प्रत्यारोपण से गुजरने वाले रोगी के लिए औसत एमईएलडी स्कोर राष्ट्रीय स्तर पर 20 है। हमारे क्षेत्र में यकृत प्रत्यारोपण रोगियों के लिए औसत एमईएलडी स्कोर रक्त के प्रकार के आधार पर 26-33 से भिन्न होता है। हमारे क्षेत्र में एक मरीज को यकृत प्राप्त करने के लिए औसत प्रतीक्षा समय, एक बार एक मरीज को यूएनओएस प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है, 12-36 महीने है। प्रतीक्षा समय केवल एक कारक है जब रोगियों के पास समान एमईएलडी स्कोर होता है। सारांश में, दाता यकृत के लिए यूएनओएस प्रतीक्षा सूची में एक व्यक्तिगत रोगी की प्राथमिकता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है: 1 स्थानीय बनाम दूर (दाता अंगों को पहले उत्तरी कैलिफोर्निया / खाड़ी क्षेत्र के भीतर स्थानीय रूप से पेश किया जाता है)। एमईएलडी एक संख्यात्मक पैमाना है जिसका उपयोग वयस्क यकृत प्रत्यारोपण उम्मीदवारों के लिए किया जाता है। सीमा 6 (कम बीमार) से 40 (गंभीर रूप से बीमार) तक है। व्यक्तिगत स्कोर यह निर्धारित करता है कि अगले तीन महीनों के भीतर रोगी को यकृत प्रत्यारोपण की कितनी तत्काल आवश्यकता है। संख्या की गणना सबसे हालिया प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके की जाती है। प्रतीक्षा समय केवल एक कारक है जब रोगियों के पास समान एमईएलडी स्कोर होता है। सारांश में, दाता यकृत के लिए यूएनओएस प्रतीक्षा सूची में एक व्यक्तिगत रोगी की प्राथमिकता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है: 1 स्थानीय बनाम दूर (दाता अंगों को पहले उत्तरी कैलिफोर्निया / खाड़ी क्षेत्र के भीतर स्थानीय रूप से पेश किया जाता है)। एमईएलडी / पीईएलडी कैलकुलेटर प्रलेखन 1/28/2009 पृष्ठ 1 का 4 एमईएलडी / पीईएलडी कैलकुलेटर एक उपयोगिता है जो आपको काल्पनिक या वास्तविक मापदंडों को दर्ज करने और एक व्यक्तिगत रोगी के लिए एमईएलडी या पीईएलडी स्कोर की गणना करने की अनुमति देती है। एमईएलडी / पीईएलडी कैलकुलेटर प्रलेखन 1/28/2009 पृष्ठ 2 का 4 एमईएलडी स्कोर समीकरण के भीतर माना जाने वाला अधिकतम सीरम क्रिएटिनिन 4.0 मिलीग्राम / डीएल है (उदाहरण के लिए यदि आप सीरम क्रिएटिनिन के लिए 4.3 दर्ज करते हैं तो सूत्र एमईएलडी फॉर्मूला के सीरम क्रिएटिनिन भाग के लिए 0.957 एक्स लॉग ई (4.0) की गणना करेगा)। मेथोडिस्ट अस्पताल टेक्सास में सबसे बड़ा यकृत प्रत्यारोपण केंद्र है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़ा है। MELD स्कोर की गणना रोगियों बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन और INR का निर्धारण करके की जाती है। एमईएलडी स्कोर 5-40 के बीच होता है। एमईएलडी स्कोर जितना अधिक होगा, यकृत रोग उतना ही उन्नत होगा, और जितनी जल्दी रोगी को प्रत्यारोपण के लिए यकृत आवंटित किया जाएगा। यकृत प्रत्यारोपण के बारे में अधिक समझने के लिए बहुत उपयोगी लेख और वीडियो और मूल्यांकन के चरणों में शामिल हैं: 1 जॉन हॉपकिंस मेडिसिन। www.hopkinsmedicine.org। MELD स्कोर: 1 MELD कैलकुलेटर के इस संस्करण में मूल मॉडल के यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग (UNOS) संशोधन शामिल हैं। 2 MELD लॉग स्केल गणनाओं का उपयोग करता है और इस प्रकार 1 से कम किसी भी मान को नकारात्मक स्कोर उत्पन्न करने से रोकने के लिए स्वचालित रूप से 1 की निचली सीमा मान दिया जाता है। 
यकृत प्रत्यारोपणासाठी यूएनओएस एमईएलडी स्कोअर ची गणना कशी केली जाते?
ही यादी यूएनओएस (युनायटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेअरिंग) द्वारे राखली जाते. यकृत कोणाला मिळते हे निर्धारित करणे एका सूत्रावर आधारित आहे जे क्रिएटिनिन, एकूण बिलीरुबिन आणि आयएनआर सारख्या प्रयोगशाळेची मूल्ये विचारात घेते. त्यानंतर यूएनओएस या मूल्यांवर आधारित एमईएलडी स्कोअर प्रदान करेल. एमईएलडी स्कोअर जितका जास्त असेल तितका यकृतरोग अधिक प्रगत असेल आणि जितक्या लवकर रुग्णाला प्रत्यारोपणासाठी यकृत वाटप केले जाईल. यकृत प्रत्यारोपण आणि मूल्यमापनाच्या चरणांबद्दल अधिक समजून घेण्यासाठी अतिशय उपयुक्त लेख आणि व्हिडिओमध्ये हे समाविष्ट आहे: 1 जॉन हॉपकिन्स मेडिसिन. www.hopkinsmedicine.org. यूएनओएसची संगणक प्रणाली प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीची माहिती साठवते आणि वर्षाचे 365 दिवस 24 तास, प्रत्यारोपण उमेदवारांशी दात्याच्या अवयवांची जुळवाजुळव करते. जेव्हा एखाद्या रुग्णाला "यादीमध्ये जोडले जाते" तेव्हा प्रत्यारोपण रुग्णालय यूएनओएसच्या संगणक प्रणालीमध्ये रुग्णाची वैद्यकीय माहिती जोडते.  एंड-स्टेज यकृत रोगाचे मॉडेल (एमईएलडी) एक संख्यात्मक स्केल आहे जे सध्या यूएनओएसद्वारे अमेरिकेत यकृत वाटपासाठी वापरले जाते. एमईएलडी स्कोअर यकृत प्रत्यारोपणाची वाट पाहत असताना रुग्णाच्या मृत्यूच्या जोखमीचा अंदाज लावतो आणि वस्तुनिष्ठ आणि पडताळणी योग्य वैद्यकीय डेटावर आधारित आहे. एमईएलडी स्कोअर जितका जास्त असेल तितका रुग्ण आजारी पडतो आणि प्रत्यारोपण प्रतीक्षा यादीमध्ये जास्त असतो. यूटी साउथवेस्ट मेडिसिनचा अहवाल आहे की यकृत केवळ रक्त प्रकार (ए, बी, ओ, एबी) आणि आकारासाठी जुळतात. इतर अवयवांप्रमाणे, कोणता यकृत दाता सर्वोत्तम जुळतो हे निर्धारित करण्यासाठी विशेष ऊतक टायपिंग आवश्यक नाही. एमईएलडी स्कोअर जितका जास्त असेल तितका यकृतरोग अधिक प्रगत असेल आणि जितक्या लवकर रुग्णाला प्रत्यारोपणासाठी यकृत वाटप केले जाईल. यकृत प्रत्यारोपण आणि मूल्यमापनाच्या चरणांबद्दल अधिक समजून घेण्यासाठी अतिशय उपयुक्त लेख आणि व्हिडिओमध्ये हे समाविष्ट आहे: 1 जॉन हॉपकिन्स मेडिसिन. www.hopkinsmedicine.org. एमईएलडी फॉर्म्युला, जो तीन ऑब्जेक्टिव्ह व्हेरिएबल्स (क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन आणि आयएनआर) च्या आधारे मोजला जातो, यकृत प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत असलेल्या रूग्णांच्या यकृत प्रत्यारोपण ाच्या जगण्याचा अंदाज लावतो, उच्च मृत्यू दराशी संबंधित उच्च एमईएलडी स्कोअरसह. क्लीव्हलँड क्लिनिकचा यकृत प्रत्यारोपण कार्यक्रम ओहायो सॉलिड ऑर्गन ट्रान्सप्लांट कंसोर्टियम (ओएसओटीसी) आणि युनायटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेअरिंग (यूएनओएस) चा सदस्य आहे, जो यकृत प्रत्यारोपणासाठी त्यांच्या सर्व गरजा पूर्ण करतो. सध्या यकृत प्रत्यारोपण झालेल्या रुग्णाचा सरासरी एमईएलडी स्कोअर राष्ट्रीय स्तरावर २० आहे. आमच्या प्रदेशातील यकृत प्रत्यारोपण रूग्णांसाठी सरासरी एमईएलडी स्कोअर रक्त प्रकारानुसार 26-33 पर्यंत बदलतो. एकदा एखाद्या रुग्णाला यूएनओएस वेटिंग लिस्टमध्ये टाकल्यानंतर आमच्या भागात यकृत मिळण्यासाठी सरासरी प्रतीक्षा कालावधी 12-36 महिने आहे. जेव्हा रूग्णांकडे समान एमईएलडी स्कोअर असतो तेव्हा प्रतीक्षा वेळ हा केवळ एक घटक असतो. थोडक्यात, दाता यकृतासाठी यूएनओएस प्रतीक्षा यादीतील वैयक्तिक रुग्णाचे प्राधान्य खालील घटकांवर अवलंबून असते: 1 स्थानिक विरुद्ध दूर (दाता अवयव प्रथम उत्तर कॅलिफोर्निया / खाडी क्षेत्रात स्थानिक पातळीवर दिले जातात). एमईएलडी हे प्रौढ यकृत प्रत्यारोपण उमेदवारांसाठी वापरले जाणारे संख्यात्मक स्केल आहे. ही श्रेणी 6 (कमी आजारी) ते 40 (गंभीर आजारी) पर्यंत आहे. पुढील तीन महिन्यांत रुग्णाला यकृत प्रत्यारोपणाची किती तातडीची गरज आहे, हे वैयक्तिक स्कोअर ठरवते. ही संख्या सर्वात अलीकडील प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचा वापर करून मोजली जाते. जेव्हा रूग्णांकडे समान एमईएलडी स्कोअर असतो तेव्हा प्रतीक्षा वेळ हा केवळ एक घटक असतो. थोडक्यात, दाता यकृतासाठी यूएनओएस प्रतीक्षा यादीतील वैयक्तिक रुग्णाचे प्राधान्य खालील घटकांवर अवलंबून असते: 1 स्थानिक विरुद्ध दूर (दाता अवयव प्रथम उत्तर कॅलिफोर्निया / खाडी क्षेत्रात स्थानिक पातळीवर दिले जातात). एमईएलडी / पीईएलडी कॅल्क्युलेटर डॉक्युमेंटेशन 1 / 28 / 2009 पृष्ठ 1 पैकी 4 एमईएलडी / पीईएलडी कॅल्क्युलेटर ही एक उपयुक्तता आहे जी आपल्याला काल्पनिक किंवा वास्तविक मापदंड प्रविष्ट करण्यास आणि वैयक्तिक रुग्णासाठी एमईएलडी किंवा पीईएलडी स्कोअरची गणना करण्यास अनुमती देते. एमईएलडी / पीईएलडी कॅल्क्युलेटर डॉक्युमेंटेशन 1/28/2009 पृष्ठ 2 पैकी 4 एमईएलडी स्कोअर समीकरणात विचारात घेतलेले जास्तीत जास्त सीरम क्रिएटिनिन 4.0 मिलीग्राम / डीएल आहे (उदा. जर आपण सीरम क्रिएटिनिनसाठी 4.3 प्रविष्ट केले तर सूत्र एमईएलडी सूत्राच्या सीरम क्रिएटिनिन भागासाठी 0.957 एक्स लॉग ई (4.0) गणना करेल). मेथोडिस्ट हॉस्पिटल टेक्सासमधील सर्वात मोठे यकृत प्रत्यारोपण केंद्र आहे आणि अमेरिकेतील सर्वात मोठे आहे. एमईएलडी स्कोअर ची गणना रुग्णांना बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन आणि आयएनआर निर्धारित करून केली जाते. एमईएलडी स्कोअर 5-40 पर्यंत असतो. एमईएलडी स्कोअर जितका जास्त असेल तितका यकृतरोग अधिक प्रगत असेल आणि जितक्या लवकर रुग्णाला प्रत्यारोपणासाठी यकृत वाटप केले जाईल. यकृत प्रत्यारोपण आणि मूल्यमापनाच्या चरणांबद्दल अधिक समजून घेण्यासाठी अतिशय उपयुक्त लेख आणि व्हिडिओमध्ये हे समाविष्ट आहे: 1 जॉन हॉपकिन्स मेडिसिन. www.hopkinsmedicine.org. एमईएलडी स्कोअर: 1 एमईएलडी कॅल्क्युलेटरच्या या आवृत्तीमध्ये मूळ मॉडेलच्या युनायटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेअरिंग (यूएनओएस) बदलांचा समावेश आहे. 2 एमईएलडी लॉग स्केल गणना वाढवते आणि अशा प्रकारे नकारात्मक स्कोअर तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी 1 पेक्षा कमी मूल्य आपोआप 1 चे कमी मर्यादा मूल्य दिले जाते. 
क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन आणि आयएनआर या तीन ऑब्जेक्टिव्ह व्हेरिएबल्सच्या आधारे त्याची गणना केली जाते.