Yes
12/13/2004: Clarification under Policy to add a single as follows: Sacroiliac joint arthrography with a single injection for diagnostic purposes (and potential pain relief) with or without the anticipation of lumbar fusion is considered medically necessary. Up to TWO injections per calendar year are allowed. If a provider injects medication without radiographic control, it is not certain if in reality the injection is made into the joint or around it. In such a case, the service is considered to be a trigger point injection. A normal arthrography exam will show proper placement of the dye or contrast medium throughout the joint structures, joint space, cartilage, and ligaments. The entire lining of the joint becomes opaque from the technique, which allows the radiologist to see abnormalities in the intricate workings of the joint. In the case of recurrent shoulder dislocations, arthrography results can be used to evaluate damage. Alternate methods of direct arthrography examinations may also usemagnetic resonance imaging (MRI) or computed tomography (CT) following contrast material injectioninto the joint.An x-ray (radiograph) is a noninvasive medical test that helps physicians diagnose and treat medicalconditions. The images can then beexamined on a computer monitor, printed or copied to CD. MRI does not use ionizing radiation (x-rays).CT direct arthrography uses the same type of contrast material as conventional direct arthrography andmay be supplemented by air to produce a double contrast CT arthrogram. Some conditions, such as severe kidney disease, may prevent you from being given contrast material for having an MRI. If you are scheduled to have MR or CT arthrography and have claustrophobia (fear of enclosed spaces) or anxiety, you may want to ask your physician about being sedated prior to the scheduled examination. Jewelry and other accessories should be left at home if possible, or removed prior to the MRI scan. Arthrography is medical imaging to evaluate conditions of joints. It can either be direct or indirect. Indirect arthrography is a medical imaging technique in which contrast material is injected into the blood stream and eventually absorbs into the joint. With direct arthrography, however, the contrast material is injected directly into the joint. Direct arthrography is the preferred method because it is better for distending or enlarging the joint and imaging small internal structures, thus allowing for better evaluation of diseases or conditions within the joint. 1 Direct arthrography is particularly effective for detecting disease of the structures within the joints such as ligaments, tendons and cartilage. 2  This is particularly true for the shoulder in the setting of shoulder dislocation and in the hip, wrist and elbow. This procedure is useful for the diagnosis of subtle joint abnormalities which may not be obvious in a standard MRI scan. MR arthrography allows the physician to better identify tears and provides patients with an accurate diagnosis to determine whether or not surgery is needed. Patient referred for 3T MRI Arthrography of the shoulder for suspicion of labral injury. Injection of Gadolinium based contrast agent allowed for visualization of the labrum and subsequent diagnosis of posterior tear. MR arthrography involves the injection of contrast material into the joint and an MRI scan is performed immediately after the injection. Patient referred for 3T MRI Arthrography of the shoulder for suspicion of labral injury. Injection of Gadolinium based contrast agent allowed for visualization of the labrum and subsequent diagnosis of posterior tear. Alternate methods of direct arthrography examinations may also use magnetic resonance imaging (MRI) or computed tomography (CT) following contrast material injection into the joint. An x-ray (radiograph) is a noninvasive medical test that helps physicians diagnose and treat medical conditions. 1 Direct arthrography is particularly effective for detecting disease of the structures within the joints such as ligaments, tendons and cartilage. 2  This is particularly true for the shoulder in the setting of shoulder dislocation and in the hip, wrist and elbow. An arthrography procedure may locate cysts in the joint area, evaluate problems with the joint's arrangement and function, indicate the need for joint replacement, or show problems with existing joint replacement (prostheses). The most commonly studied joints are the knee and shoulder. The entire lining of the joint becomes opaque from the technique, which allows the radiologist to see abnormalities in the intricate workings of the joint. In the case of recurrent shoulder dislocations, arthrography results can be used to evaluate damage.
http://www.bcbsms.com/com/bcbsms/apps/PolicySearch/views/ViewPolicy.php?&noprint=yes&path=%2Fpolicy%2Femed%2FSacroiliac_Joint_Arthrography.html http://www.surgeryencyclopedia.com/A-Ce/Arthrography.html http://www.radiologyinfo.org/en/pdf/arthrog.pdf https://www.hillmedical.com/ct_mr_arthrography/preparations.php http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=arthrog https://www.tristateimaging.com/service/mr-arthrography/ https://www.tristateimaging.com/service/mr-arthrography/ http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=arthrog http://www.surgeryencyclopedia.com/A-Ce/Arthrography.html
is contrast allowed with arthrography
क्या आर्थ्रोग्राफ़ी के साथ कंट्रास्ट की अनुमति है
हाँ
12/13/2004: नीति के तहत स्पष्टीकरण के रूप में एक एकल जोड़ने के लिए निम्नानुसार है: काठ का संलयन की प्रत्याशा के साथ या बिना नैदानिक उद्देश्यों (और संभावित दर्द से राहत) के लिए एक इंजेक्शन के साथ सैक्रोइलियाक संयुक्त आर्थ्रोग्राफी को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है। प्रति कैलेंडर वर्ष में दो इंजेक्शन तक की अनुमति है। यदि कोई प्रदाता रेडियोग्राफिक नियंत्रण के बिना दवा इंजेक्ट करता है, तो यह निश्चित नहीं है कि वास्तव में इंजेक्शन संयुक्त या उसके आसपास बनाया गया है। ऐसे मामले में, सेवा को ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन माना जाता है। एक सामान्य आर्थ्रोग्राफी परीक्षा संयुक्त संरचनाओं, संयुक्त स्थान, उपास्थि और स्नायुबंधन में डाई या कंट्रास्ट माध्यम का उचित स्थान दिखाएगी। संयुक्त की पूरी परत तकनीक से अपारदर्शी हो जाती है, जो रेडियोलॉजिस्ट को संयुक्त के जटिल कामकाज में असामान्यताएं देखने की अनुमति देती है। आवर्तक कंधे की अव्यवस्थाओं के मामले में, क्षति का मूल्यांकन करने के लिए आर्थ्रोग्राफी परिणामों का उपयोग किया जा सकता है। प्रत्यक्ष आर्थरोग्राफी परीक्षाओं के वैकल्पिक तरीके भी उपयोग कर सकते हैंचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या गणना टोमोग्राफी (सीटी) संयुक्त में विपरीत सामग्री इंजेक्शन के बाद। एक एक्स-रे (रेडियोग्राफ) एक गैर-चिकित्सा चिकित्सा परीक्षण है जो चिकित्सकों को चिकित्सा स्थितियों का निदान और उपचार करने में मदद करता है। छवियों को तब कंप्यूटर मॉनीटर पर जांचा जा सकता है, सीडी में मुद्रित या कॉपी किया जा सकता है। एमआरआई आयनकारी विकिरण (एक्स-रे) का उपयोग नहीं करता है। सीटी डायरेक्ट आर्थ्रोग्राफी पारंपरिक प्रत्यक्ष आर्थ्रोग्राफी के रूप में एक ही प्रकार की विपरीत सामग्री का उपयोग करती है और एक डबल कंट्रास्ट सीटी आर्थ्रोग्राम का उत्पादन करने के लिए हवा द्वारा पूरक हो सकती है। कुछ स्थितियां, जैसे कि गंभीर गुर्दे की बीमारी, आपको एमआरआई होने के लिए विपरीत सामग्री दिए जाने से रोक सकती है। यदि आप एमआर या सीटी आर्थ्रोग्राफी के लिए निर्धारित हैं और क्लौस्ट्रफ़ोबिया (संलग्न रिक्त स्थान का डर) या चिंता है, तो आप निर्धारित परीक्षा से पहले बेहोश होने के बारे में अपने चिकित्सक से पूछना चाह सकते हैं। यदि संभव हो तो गहने और अन्य सामान घर पर छोड़ दिए जाने चाहिए, या एमआरआई स्कैन से पहले हटा दिए जाने चाहिए। आर्थ्रोग्राफी जोड़ों की स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए चिकित्सा इमेजिंग है। यह प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है। अप्रत्यक्ष आर्थ्रोग्राफी एक चिकित्सा इमेजिंग तकनीक है जिसमें विपरीत सामग्री को रक्त प्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है और अंततः संयुक्त में अवशोषित हो जाता है। प्रत्यक्ष आर्थ्रोग्राफी के साथ, हालांकि, विपरीत सामग्री को सीधे संयुक्त में इंजेक्ट किया जाता है। प्रत्यक्ष आर्थ्रोग्राफी पसंदीदा तरीका है क्योंकि यह संयुक्त और इमेजिंग छोटे आंतरिक संरचनाओं को फैलाने या बढ़ाने के लिए बेहतर है, इस प्रकार संयुक्त के भीतर बीमारियों या स्थितियों के बेहतर मूल्यांकन की अनुमति देता है। 1 प्रत्यक्ष आर्थ्रोग्राफी जोड़ों के भीतर संरचनाओं की बीमारी का पता लगाने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है जैसे कि स्नायुबंधन, टेंडन और उपास्थि । 2 यह कंधे की अव्यवस्था की सेटिंग में और कूल्हे, कलाई और कोहनी में कंधे के लिए विशेष रूप से सच है। यह प्रक्रिया सूक्ष्म संयुक्त असामान्यताओं के निदान के लिए उपयोगी है जो एक मानक एमआरआई स्कैन में स्पष्ट नहीं हो सकती है। एमआर आर्थ्रोग्राफी चिकित्सक को आँसू की बेहतर पहचान करने की अनुमति देती है और रोगियों को यह निर्धारित करने के लिए सटीक निदान प्रदान करती है कि सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। रोगी को लैब्रल चोट के संदेह के लिए कंधे की 3टी एमआरआई आर्थ्रोग्राफी के लिए भेजा गया। गैडोलीनियम आधारित कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन ने लैब्रम के दृश्य और बाद में पीछे के आंसू के निदान के लिए अनुमति दी। एमआर आर्थ्रोग्राफी में संयुक्त में विपरीत सामग्री का इंजेक्शन शामिल है और इंजेक्शन के तुरंत बाद एक एमआरआई स्कैन किया जाता है। रोगी को लैब्रल चोट के संदेह के लिए कंधे की 3टी एमआरआई आर्थ्रोग्राफी के लिए भेजा गया। गैडोलीनियम आधारित कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन ने लैब्रम के दृश्य और बाद में पीछे के आंसू के निदान के लिए अनुमति दी। प्रत्यक्ष आर्थ्रोग्राफी परीक्षाओं के वैकल्पिक तरीके संयुक्त में विपरीत सामग्री इंजेक्शन के बाद चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या गणना टोमोग्राफी (सीटी) का भी उपयोग कर सकते हैं। एक एक्स-रे (रेडियोग्राफ) एक गैर-चिकित्सा चिकित्सा परीक्षण है जो चिकित्सकों को चिकित्सा स्थितियों का निदान और उपचार करने में मदद करता है। 1 प्रत्यक्ष आर्थ्रोग्राफी जोड़ों के भीतर संरचनाओं की बीमारी का पता लगाने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है जैसे कि स्नायुबंधन, टेंडन और उपास्थि । 2 यह कंधे की अव्यवस्था की सेटिंग में और कूल्हे, कलाई और कोहनी में कंधे के लिए विशेष रूप से सच है। एक आर्थ्रोग्राफी प्रक्रिया संयुक्त क्षेत्र में अल्सर का पता लगा सकती है, संयुक्त की व्यवस्था और कार्य के साथ समस्याओं का मूल्यांकन कर सकती है, संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता का संकेत दे सकती है, या मौजूदा संयुक्त प्रतिस्थापन (कृत्रिम अंग) के साथ समस्याएं दिखा सकती है। सबसे अधिक अध्ययन किए जाने वाले जोड़ घुटने और कंधे हैं। संयुक्त की पूरी परत तकनीक से अपारदर्शी हो जाती है, जो रेडियोलॉजिस्ट को संयुक्त के जटिल कामकाज में असामान्यताएं देखने की अनुमति देती है। आवर्तक कंधे की अव्यवस्थाओं के मामले में, क्षति का मूल्यांकन करने के लिए आर्थ्रोग्राफी परिणामों का उपयोग किया जा सकता है।
आर्थ्रोग्राफीशी तुलना करण्यास परवानगी आहे
12/13/2004: धोरणांतर्गत खालीलप्रमाणे एकच जोडण्याचे स्पष्टीकरण: कंबरेच्या फ्युजनच्या अपेक्षेसह किंवा त्याशिवाय निदानाच्या उद्देशाने (आणि संभाव्य वेदना कमी करण्यासाठी) एकाच इंजेक्शनसह सॅक्रोइलियाक जॉइंट आर्थ्रोग्राफी वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक मानली जाते. एका कॅलेंडर वर्षात दोन इंजेक्शनची परवानगी आहे. जर एखाद्या प्रदात्याने रेडिओग्राफिक नियंत्रणाशिवाय औषध इंजेक्शन दिले तर प्रत्यक्षात इंजेक्शन सांध्यात किंवा त्याच्या सभोवताल बनवले आहे की नाही याची खात्री नसते. अशा वेळी ही सेवा ट्रिगर पॉईंट इंजेक्शन मानली जाते. सामान्य आर्थ्रोग्राफी तपासणीसंयुक्त रचना, संयुक्त जागा, कूर्चा आणि अस्थिबंधनांमध्ये डाई किंवा कॉन्ट्रास्ट माध्यमाची योग्य जागा दर्शवेल. तंत्रामुळे सांध्याचे संपूर्ण अस्तर अपारदर्शक होते, ज्यामुळे रेडिओलॉजिस्टला सांध्याच्या गुंतागुंतीच्या कार्यात विकृती दिसू शकते. वारंवार खांद्याच्या डिसलोकेशनच्या बाबतीत, नुकसानीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आर्थ्रोग्राफी परिणामांचा वापर केला जाऊ शकतो. थेट आर्थ्रोग्राफी तपासणीच्या पर्यायी पद्धतींमध्ये सांध्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट मटेरियल इंजेक्शननंतर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) किंवा संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) देखील वापरली जाऊ शकते. एक्स-रे (रेडिओग्राफी) ही एक नॉनव्हेन्सिव्ह वैद्यकीय चाचणी आहे जी डॉक्टरांना वैद्यकीय परिस्थितीचे निदान आणि उपचार करण्यास मदत करते. त्यानंतर प्रतिमा संगणकाच्या मॉनिटरवर तपासल्या जाऊ शकतात, मुद्रित केल्या जाऊ शकतात किंवा सीडीवर कॉपी केल्या जाऊ शकतात. एमआरआय आयनायझिंग रेडिएशन (एक्स-रे) वापरत नाही. सीटी डायरेक्ट आर्थ्रोग्राफी पारंपारिक डायरेक्ट आर्थ्रोग्राफीसारख्याच प्रकारच्या कॉन्ट्रास्ट मटेरियलचा वापर करते आणि डबल कॉन्ट्रास्ट सीटी आर्थ्रोग्राम तयार करण्यासाठी हवेने पूरक असू शकते. मूत्रपिंडाच्या गंभीर आजारासारख्या काही अटी आपल्याला एमआरआय करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट सामग्री देण्यापासून रोखू शकतात. जर आपल्याला एमआर किंवा सीटी आर्थ्रोग्राफी होणार असेल आणि क्लॉस्ट्रोफोबिया (बंदिस्त जागेची भीती) किंवा चिंता असेल तर आपण आपल्या डॉक्टरांना नियोजित परीक्षेपूर्वी बेशुद्ध होण्याबद्दल विचारू शकता. शक्य असल्यास दागिने आणि इतर सामान घरी ठेवावे किंवा एमआरआय स्कॅनपूर्वी काढून टाकावे. सांध्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आर्थ्रोग्राफी ही वैद्यकीय इमेजिंग आहे. हे प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष असू शकते. अप्रत्यक्ष आर्थ्रोग्राफी हे एक वैद्यकीय इमेजिंग तंत्र आहे ज्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट सामग्री रक्त प्रवाहात इंजेक्ट केली जाते आणि शेवटी सांध्यात शोषली जाते. थेट आर्थ्रोग्राफीसह, तथापि, कॉन्ट्रास्ट सामग्री थेट सांध्यात इंजेक्ट केली जाते. डायरेक्ट आर्थ्रोग्राफी ही पसंतीची पद्धत आहे कारण ती सांध्याची विकृती किंवा विस्तार करण्यासाठी आणि लहान अंतर्गत संरचनेचे इमेजिंग करण्यासाठी चांगली आहे, ज्यामुळे सांध्यातील रोग किंवा परिस्थितीचे चांगले मूल्यांकन होऊ शकते. १ अस्थिबंधन, कंडरा आणि उपास्थि यांसारख्या सांध्यातील संरचनेचे रोग शोधण्यासाठी डायरेक्ट आर्थ्रोग्राफी विशेषतः प्रभावी ठरते. २ खांद्याच्या विस्थापनाच्या सेटिंगमध्ये आणि नितंब, मनगट आणि कोपरामध्ये हे विशेषतः खरे आहे. ही प्रक्रिया सूक्ष्म सांध्याच्या विकृतींच्या निदानासाठी उपयुक्त आहे जी मानक एमआरआय स्कॅनमध्ये स्पष्ट होऊ शकत नाही. एमआर आर्थ्रोग्राफी डॉक्टरांना अश्रू अधिक चांगल्या प्रकारे ओळखण्यास अनुमती देते आणि शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी रुग्णांना अचूक निदान प्रदान करते. लॅब्रल दुखापतीच्या संशयावरून रुग्णाला खांद्याच्या थ्रीटी एमआरआय आर्थ्रोग्राफीसाठी पाठविण्यात आले. गॅडोलिनियम आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंजेक्शनमुळे लॅब्रमचे व्हिज्युअलायझेशन आणि नंतर च्या अश्रूंचे निदान होऊ शकते. एमआर आर्थ्रोग्राफीमध्ये सांध्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट मटेरियलचे इंजेक्शन समाविष्ट असते आणि इंजेक्शननंतर लगेचच एमआरआय स्कॅन केले जाते. लॅब्रल दुखापतीच्या संशयावरून रुग्णाला खांद्याच्या थ्रीटी एमआरआय आर्थ्रोग्राफीसाठी पाठविण्यात आले. गॅडोलिनियम आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंजेक्शनमुळे लॅब्रमचे व्हिज्युअलायझेशन आणि नंतर च्या अश्रूंचे निदान होऊ शकते. थेट आर्थ्रोग्राफी तपासणीच्या पर्यायी पद्धतींमध्ये सांध्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट मटेरियल इंजेक्शननंतर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) किंवा संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) देखील वापरली जाऊ शकते. एक्स-रे (रेडिओग्राफी) ही एक नॉनव्हेन्सिव्ह वैद्यकीय चाचणी आहे जी डॉक्टरांना वैद्यकीय परिस्थितीचे निदान आणि उपचार करण्यास मदत करते. १ अस्थिबंधन, कंडरा आणि उपास्थि यांसारख्या सांध्यातील संरचनेचे रोग शोधण्यासाठी डायरेक्ट आर्थ्रोग्राफी विशेषतः प्रभावी ठरते. २ खांद्याच्या विस्थापनाच्या सेटिंगमध्ये आणि नितंब, मनगट आणि कोपरामध्ये हे विशेषतः खरे आहे. आर्थ्रोग्राफी प्रक्रियेमुळे संयुक्त भागात अल्सर शोधता येतात, सांध्याची व्यवस्था आणि कार्यातील समस्यांचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते, सांधे बदलण्याची आवश्यकता दर्शविली जाऊ शकते किंवा विद्यमान संयुक्त प्रतिस्थापन (कृत्रिम अवयव) सह समस्या दर्शविली जाऊ शकते. सर्वात सामान्यपणे अभ्यासलेले सांधे म्हणजे गुडघा आणि खांदे. तंत्रामुळे सांध्याचे संपूर्ण अस्तर अपारदर्शक होते, ज्यामुळे रेडिओलॉजिस्टला सांध्याच्या गुंतागुंतीच्या कार्यात विकृती दिसू शकते. वारंवार खांद्याच्या डिसलोकेशनच्या बाबतीत, नुकसानीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आर्थ्रोग्राफी परिणामांचा वापर केला जाऊ शकतो.
हो