Crowned dens syndrome is characterized by recurrent neck pain related to radiodense deposits of hydroxyapatite or calcium pyrophosphate dihydrate in ligaments around the odontoid process, which create the appearance of a crown or halo surrounding the odontoid process on radiographic imaging.
BACKGROUND: Patients with crowned dens syndrome typically present with severe neck pain and have calcium deposits around the odontoid process of the axis on radiographs. METHODS: Forty patients with severe neck pain had calcium deposition around the odontoid process on computed tomography scans, and they were thus diagnosed as having crowned dens syndrome. An 88-year-old woman presented with a 2-month history of recurrent episodes of acute pain in her neck and knees that were associated with fevers of 38 to 39.3°C. She reported no visual symptoms, jaw claudication, morning stiffness, or pain in the upper arms or shoulders. Computed tomography of the neck showed curvilinear calcifications of the transverse ligament of the atlas (Panel A, arrows), a linear calcification (Panel B, arrows), and crown-shaped calcium deposits surrounding the odontoid process (Panel C, arrowheads). Pain was typically relieved by nonsteroidal anti-inflammatory drugs, prednisolone, or both. A combination of both appeared to be the most effective. CONCLUSIONS: We believe that crowned dens syndrome is more common than previously recognized, especially in elderly patients. METHODS: Forty patients with severe neck pain had calcium deposition around the odontoid process on computed tomography scans, and they were thus diagnosed as having crowned dens syndrome. Abstract. Crowned dens syndrome (CDS) is a rare but underrecognized cause of severe neck pain in older adults. It is characterized by acute onset pain and stiffness of the cervical spine. Accompanying fever and elevated inflammatory markers often lead to misdiagnosis. It is frequently associated with calcium pyrophosphate deposition disease, hydroxyapatite crystals, and sometimes other inflammatory conditions. Crowned dens syndrome (CDS) is a rare but known cause of decreased cervical range of motion and severe axial neck pain, in the setting of calcium deposition around the odontoid, for which medical treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and/or steroids has been reported [2, 7].  Crowned dens syndrome is characterized by recurrent neck pain related to radiodense deposits of hydroxyapatite or calcium pyrophosphate dihydrate in ligaments around the odontoid process, which create the appearance of a crown or halo surrounding the odontoid process on radiographic imaging. Computed tomography of the neck showed curvilinear calcifications of the transverse ligament of the atlas (Panel A, arrows), a linear calcification (Panel B, arrows), and crown-shaped calcium deposits surrounding the odontoid process (Panel C, arrowheads). Crowned dens syndrome is characterized by recurrent neck pain related to radiodense deposits of hydroxyapatite or calcium pyrophosphate dihydrate in ligaments around the odontoid process, which create the appearance of a crown or halo surrounding the odontoid process on radiographic imaging.  To our knowledge, the cases of only thirty-five patients have been reported in the English-language literature and the clinical features remain unclear. The purposes of this study were to examine the clinical features of crowned dens syndrome, determine treatment outcomes, and propose diagnostic criteria. METHODS: Forty patients with severe neck pain had calcium deposition around the odontoid process on computed tomography scans, and they were thus diagnosed as having crowned dens syndrome. Crowned dens syndrome (CDS) is a rare but underrecognized cause of severe neck pain in older adults. It is characterized by acute onset pain and stiffness of the cervical spine. Accompanying fever and elevated inflammatory markers often lead to misdiagnosis. 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18056506 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1100764 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18056506 http://link.springer.com/article/10.1007/s10067-013-2179-5 https://www.hss.edu/professional-conditions_recovery-after-cervical-decompression-for-the-treatment-of-crowded-dens-syndrome-causing-progressive-neuological-decline.asp http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1100764 http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMicm1100764 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18056506 http://www.medscape.com/medline/abstract/23392827
what is crowned dens syndrome
क्राउन डेंस सिंड्रोम क्या है
क्राउन डेंस सिंड्रोम को ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास स्नायुबंधन में हाइड्रोक्सीपाटाइट या कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट के रेडियोडेंस जमा से संबंधित आवर्तक गर्दन के दर्द की विशेषता है, जो रेडियोग्राफिक इमेजिंग पर ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास एक मुकुट या प्रभामंडल की उपस्थिति पैदा करता है।
पृष्ठभूमि: क्राउन डेंस सिंड्रोम वाले मरीज़ आमतौर पर गंभीर गर्दन के दर्द के साथ मौजूद होते हैं और रेडियोग्राफ़ पर अक्ष की ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास कैल्शियम जमा होते हैं। तरीके: गंभीर गर्दन के दर्द वाले चालीस रोगियों में गणना टोमोग्राफी स्कैन पर ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास कैल्शियम का जमाव था, और इस प्रकार उन्हें क्राउन डेंस सिंड्रोम के रूप में निदान किया गया था। एक 88 वर्षीय महिला ने अपनी गर्दन और घुटनों में तीव्र दर्द के आवर्तक एपिसोड के 2 महीने के इतिहास के साथ प्रस्तुत किया जो 38 से 39.3 डिग्री सेल्सियस के बुखार से जुड़े थे।  उसने कोई दृश्य लक्षण, जबड़े का अकड़न, सुबह की जकड़न, या ऊपरी बाहों या कंधों में दर्द की सूचना नहीं दी। गर्दन की गणना टोमोग्राफी ने एटलस (पैनल ए, तीर), एक रैखिक कैल्सीफिकेशन (पैनल बी, तीर), और ओडोंटॉइड प्रक्रिया (पैनल सी, एरोहेड्स) के आसपास के मुकुट के आकार के कैल्शियम जमा के वक्रतापूर्ण कैल्सीफिकेशन को दिखाया। दर्द आमतौर पर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, प्रेडनिसोलोन या दोनों से राहत मिलती थी। दोनों का संयोजन सबसे प्रभावी दिखाई दिया। निष्कर्ष: हम मानते हैं कि क्राउन डेंस सिंड्रोम पहले से मान्यता प्राप्त की तुलना में अधिक आम है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। तरीके: गंभीर गर्दन के दर्द वाले चालीस रोगियों में गणना टोमोग्राफी स्कैन पर ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास कैल्शियम का जमाव था, और इस प्रकार उन्हें क्राउन डेंस सिंड्रोम के रूप में निदान किया गया था। सारांश। क्राउन डेंस सिंड्रोम (सीडीएस) वृद्ध वयस्कों में गंभीर गर्दन के दर्द का एक दुर्लभ लेकिन कम पहचाना जाने वाला कारण है। यह तीव्र शुरुआत दर्द और ग्रीवा रीढ़ की कठोरता की विशेषता है। बुखार और ऊंचा भड़काऊ मार्करों के साथ अक्सर गलत निदान होता है। यह अक्सर कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव रोग, हाइड्रॉक्सीपाटाइट क्रिस्टल और कभी-कभी अन्य भड़काऊ स्थितियों से जुड़ा होता है। क्राउन डेंस सिंड्रोम (सीडीएस) ओडोंटॉइड के चारों ओर कैल्शियम जमाव की सेटिंग में गति की कम ग्रीवा सीमा और गंभीर अक्षीय गर्दन के दर्द का एक दुर्लभ लेकिन ज्ञात कारण है, जिसके लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और / या स्टेरॉयड के साथ चिकित्सा उपचार की सूचना दी गई है [2, 7]।  क्राउन डेंस सिंड्रोम को ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास स्नायुबंधन में हाइड्रोक्सीपाटाइट या कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट के रेडियोडेंस जमा से संबंधित आवर्तक गर्दन के दर्द की विशेषता है, जो रेडियोग्राफिक इमेजिंग पर ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास एक मुकुट या प्रभामंडल की उपस्थिति पैदा करता है। गर्दन की गणना टोमोग्राफी ने एटलस (पैनल ए, तीर), एक रैखिक कैल्सीफिकेशन (पैनल बी, तीर), और ओडोंटॉइड प्रक्रिया (पैनल सी, एरोहेड्स) के आसपास के मुकुट के आकार के कैल्शियम जमा के वक्रतापूर्ण कैल्सीफिकेशन को दिखाया। क्राउन डेंस सिंड्रोम को ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास स्नायुबंधन में हाइड्रोक्सीपाटाइट या कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट के रेडियोडेंस जमा से संबंधित आवर्तक गर्दन के दर्द की विशेषता है, जो रेडियोग्राफिक इमेजिंग पर ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास एक मुकुट या प्रभामंडल की उपस्थिति पैदा करता है।  हमारे ज्ञान के लिए, अंग्रेजी भाषा के साहित्य में केवल पैंतीस रोगियों के मामले सामने आए हैं और नैदानिक विशेषताएं स्पष्ट नहीं हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य क्राउन डेंस सिंड्रोम की नैदानिक विशेषताओं की जांच करना, उपचार के परिणामों का निर्धारण करना और नैदानिक मानदंडों का प्रस्ताव करना था। तरीके: गंभीर गर्दन के दर्द वाले चालीस रोगियों में गणना टोमोग्राफी स्कैन पर ओडोंटॉइड प्रक्रिया के आसपास कैल्शियम का जमाव था, और इस प्रकार उन्हें क्राउन डेंस सिंड्रोम के रूप में निदान किया गया था। क्राउन डेंस सिंड्रोम (सीडीएस) वृद्ध वयस्कों में गंभीर गर्दन के दर्द का एक दुर्लभ लेकिन कम पहचाना जाने वाला कारण है। यह तीव्र शुरुआत दर्द और ग्रीवा रीढ़ की कठोरता की विशेषता है। बुखार और ऊंचा भड़काऊ मार्करों के साथ अक्सर गलत निदान होता है। 
क्राउन डेन्स सिंड्रोम म्हणजे काय?
पार्श्वभूमी: क्राउन डेन्स सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये सामान्यत: तीव्र मान दुखी असते आणि रेडिओग्राफीवर अक्षाच्या ओडोन्टोइड प्रक्रियेभोवती कॅल्शियम जमा होते. पद्धती: तीव्र मानदुखी असलेल्या चाळीस रूग्णांना संगणकीय टोमोग्राफी स्कॅनवर ओडॉन्टोइड प्रक्रियेभोवती कॅल्शियम जमा झाले आणि अशा प्रकारे त्यांना क्राउन डेन्स सिंड्रोम असल्याचे निदान झाले. एका 88 वर्षीय महिलेला 38 ते 39.3 डिग्री सेल्सिअस तापाशी संबंधित मान आणि गुडघ्यांमध्ये तीव्र वेदना वारंवार होण्याचा 2 महिन्यांचा इतिहास सादर करण्यात आला.  तिने कोणतीही दृश्य लक्षणे, जबडा क्लॉडिकेशन, सकाळचा कडकपणा किंवा वरच्या हात किंवा खांद्यात वेदना नोंदविली नाही. मानेच्या संगणकीय टोमोग्राफीमध्ये अॅटलासच्या अनुप्रस्थ अस्थिबंधनाचे वक्ररेखीय कॅल्सीफिकेशन (पॅनेल ए, बाण), एक रेखीय कॅल्सीफिकेशन (पॅनेल बी, बाण) आणि ओडॉन्टोइड प्रक्रियेभोवती मुकुटाच्या आकाराचे कॅल्शियम साठे (पॅनेल सी, एरोहेड) दिसून आले. वेदना सामान्यत: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, प्रेडनिसोलोन किंवा दोन्हीद्वारे मुक्त होते. दोघांचे संयोजन सर्वात प्रभावी असल्याचे दिसून आले. निष्कर्ष: आमचा असा विश्वास आहे की क्राउन डेन्स सिंड्रोम पूर्वी ओळखल्या गेलेल्या पेक्षा अधिक सामान्य आहे, विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये. पद्धती: तीव्र मानदुखी असलेल्या चाळीस रूग्णांना संगणकीय टोमोग्राफी स्कॅनवर ओडॉन्टोइड प्रक्रियेभोवती कॅल्शियम जमा झाले आणि अशा प्रकारे त्यांना क्राउन डेन्स सिंड्रोम असल्याचे निदान झाले. अमूर्त। क्रॉनिक डेन्स सिंड्रोम (सीडीएस) हे वृद्ध प्रौढांमध्ये तीव्र मान दुखीचे एक दुर्मिळ परंतु कमी ओळखले जाणारे कारण आहे. हे गर्भाशयग्रीवाच्या मणक्याच्या तीव्र वेदना आणि कडकपणाचे वैशिष्ट्य आहे. ताप आणि उन्नत दाहक मार्करसह बर्याचदा चुकीचे निदान होते. हे बर्याचदा कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट जमा रोग, हायड्रॉक्सीपॅटाइट क्रिस्टल आणि कधीकधी इतर दाहक परिस्थितीशी संबंधित असते. क्रोनिक डेन्स सिंड्रोम (सीडीएस) हे ओडॉन्टोइडभोवती कॅल्शियम जमा होण्याच्या सेटिंगमध्ये गर्भाशयग्रीवाच्या हालचालीची श्रेणी कमी होणे आणि तीव्र अक्षीय मान दुखण्याचे एक दुर्मिळ परंतु ज्ञात कारण आहे, ज्यासाठी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स आणि / किंवा स्टिरॉइड्ससह वैद्यकीय उपचार नोंदविले गेले आहेत [2, 7].  ओडोन्टोइड प्रक्रियेच्या सभोवतालच्या अस्थिबंधनांमध्ये हायड्रॉक्सीपॅटाइट किंवा कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट डायहायड्रेटच्या रेडिओडेन्स ठेवींशी संबंधित वारंवार मान दुखी मुळे क्रॅक डेन्स सिंड्रोम दर्शविला जातो, ज्यामुळे रेडिओग्राफिक इमेजिंगवर ओडॉन्टोइड प्रक्रियेभोवती मुकुट किंवा हलोचे स्वरूप तयार होते. मानेच्या संगणकीय टोमोग्राफीमध्ये अॅटलासच्या अनुप्रस्थ अस्थिबंधनाचे वक्ररेखीय कॅल्सीफिकेशन (पॅनेल ए, बाण), एक रेखीय कॅल्सीफिकेशन (पॅनेल बी, बाण) आणि ओडॉन्टोइड प्रक्रियेभोवती मुकुटाच्या आकाराचे कॅल्शियम साठे (पॅनेल सी, एरोहेड) दिसून आले. ओडोन्टोइड प्रक्रियेच्या सभोवतालच्या अस्थिबंधनांमध्ये हायड्रॉक्सीपॅटाइट किंवा कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट डायहायड्रेटच्या रेडिओडेन्स ठेवींशी संबंधित वारंवार मान दुखी मुळे क्रॅक डेन्स सिंड्रोम दर्शविला जातो, ज्यामुळे रेडिओग्राफिक इमेजिंगवर ओडॉन्टोइड प्रक्रियेभोवती मुकुट किंवा हलोचे स्वरूप तयार होते.  आमच्या माहितीप्रमाणे, इंग्रजी भाषेच्या साहित्यात केवळ पस्तीस रूग्णांची प्रकरणे नोंदविली गेली आहेत आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्ये अस्पष्ट आहेत. या अभ्यासाचा हेतू क्राउन डेन्स सिंड्रोमच्या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांची तपासणी करणे, उपचारांचे परिणाम निश्चित करणे आणि निदान निकष प्रस्तावित करणे हा होता. पद्धती: तीव्र मानदुखी असलेल्या चाळीस रूग्णांना संगणकीय टोमोग्राफी स्कॅनवर ओडॉन्टोइड प्रक्रियेभोवती कॅल्शियम जमा झाले आणि अशा प्रकारे त्यांना क्राउन डेन्स सिंड्रोम असल्याचे निदान झाले. क्रॉनिक डेन्स सिंड्रोम (सीडीएस) हे वृद्ध प्रौढांमध्ये तीव्र मान दुखीचे एक दुर्मिळ परंतु कमी ओळखले जाणारे कारण आहे. हे गर्भाशयग्रीवाच्या मणक्याच्या तीव्र वेदना आणि कडकपणाचे वैशिष्ट्य आहे. ताप आणि उन्नत दाहक मार्करसह बर्याचदा चुकीचे निदान होते. 
ओडोन्टोइड प्रक्रियेच्या सभोवतालच्या अस्थिबंधनांमध्ये हायड्रॉक्सीपॅटाइट किंवा कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट डायहायड्रेटच्या रेडिओडेन्स ठेवींशी संबंधित वारंवार मान दुखी मुळे क्रॅक डेन्स सिंड्रोम दर्शविला जातो, ज्यामुळे रेडिओग्राफिक इमेजिंगवर ओडॉन्टोइड प्रक्रियेभोवती मुकुट किंवा हलोचे स्वरूप तयार होते.