It is a reflectory reaction of muscles after electrical stimulation of sensory fibers.
The H-reflex (or Hoffmann's reflex) is a reflectory reaction of muscles after electrical stimulation of sensory fibers (Ia afferents stemming from muscle spindles) in their innervating nerves (for example, those located behind the knee). After about 5 days in zero gravity, for instance in orbit around Earth, the h-reflex diminishes significantly. It is generally assumed that this is due to a marked reduction in the excitability of the spinal cord in zero gravity. We have studied the soleus H-reflex elicited by stimulation of the S1 nerve root at the S1 foramen. The normal values for the S1-foramen H-reflex have been reported in a previous study, but there are no definitive reports in patients with S1 radiculopathy. In 1918, Hoffmann originally described the H-reflex occurring in calf muscles of humans on stimulation of the tibial nerve in the popliteal fossa. Hugon described a standardised technique for soleus H-reflex testing (Hugon, 1973). The primary difference between the H-reflex and the spinal stretch reflex is that the H-reflex bypasses the muscle spindle, and, therefore, is a valuable tool in assessing modulation of monosynaptic reflex activity in the spinal cord.. After about 5 days in zero gravity, for instance in orbit around Earth, the h-reflex diminishes significantly. It is generally assumed that this is due to a marked reduction in the excitability of the spinal cord in zero gravity. Increased H-reflex response induced by intramuscular electrical stimulation of latent myofascial trigger points. Ge HY, Serrao M, Andersen OK, Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L. Comment in Acupunct Med. 2009 Dec;27(4):148-9.  The aim of this study was to evaluate the role of the soleus H-reflex elicited by electrical stimulation of the S1 nerve root in the determination of S1 radiculopathy, and to compare the diagnostic sensitivity for S1 radiculopathy between the S1 nerve H-reflex and conventional tibial nerve H-reflex. In 1918, Hoffmann originally described the H-reflex occurring in calf muscles of humans on stimulation of the tibial nerve in the popliteal fossa. Hugon described a standardised technique for soleus H-reflex testing (Hugon, 1973). The H-reflex is most commonly tested by electrical stimulation of the tibial nerve, with recordings from the gastrocnemius/soleus muscle complex (i.e., the triceps surae) (Figure 6). Therefore, this response utilizes the same neural pathway as the ankle jerk reflex. Since the H-reflex is mediated primarily over the S1 nerve root (just like the ankle jerk reflex), it is a sensitive test for S1 radiculopathy. However, once the reflex arc has been damaged, it often does not return to normal (making the test less useful in investigating the question of recurrent radiculopathy). That response is usually a clear wave, called H-wave, 28-35 ms after the stimulus, not to be confused with an F-wave. An M-wave, an early response, occurs 3-6 ms after the onset of stimulation. The H and F-waves are later responses. After about 5 days in zero gravity, for instance in orbit around Earth, the h-reflex diminishes significantly. It is generally assumed that this is due to a marked reduction in the excitability of the spinal cord in zero gravity. The H-reflex test is performed using an electric stimulator, which gives usually a square-wave current of short duration and small amplitude (higher stimulations might involve alpha fibers, causing an F-wave, compromising the results), and an EMG set, to record the muscle response. After about 5 days in zero gravity, for instance in orbit around Earth, the h-reflex diminishes significantly. It is generally assumed that this is due to a marked reduction in the excitability of the spinal cord in zero gravity. The H-reflex on stimulation of the tibial nerve in the popliteal fossa is routinely used in the diagnosis of first sacral (S1) nerve-root radiculopathy. The H-reflex latency, however, is considered to lack sensitivity since a small change from the focal root pathology can be diluted in a relatively long reflex latency. In 1918, Hoffmann originally described the H-reflex occurring in calf muscles of humans on stimulation of the tibial nerve in the popliteal fossa. Hugon described a standardised technique for soleus H-reflex testing (Hugon, 1973).
https://en.wikipedia.org/wiki/H-reflex http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1388245710002737 https://en.wikipedia.org/wiki/H-reflex http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19942720 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1388245710002737 http://www.dartmouth.edu/~dons/electrodiagnosis/Electrodiagnosis.html https://en.wikipedia.org/wiki/H-reflex https://en.wikipedia.org/wiki/H-reflex http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1388245710002737
what is the H reflex in electrical stimulation
विद्युत उत्तेजना में एच प्रतिवर्त क्या है
यह संवेदी तंतुओं की विद्युत उत्तेजना के बाद मांसपेशियों की परावर्तक प्रतिक्रिया है।
एच-रिफ्लेक्स (या हॉफमैन का रिफ्लेक्स) संवेदी तंतुओं (मांसपेशियों के स्पिंडल से उपजी आईए afferents) की विद्युत उत्तेजना के बाद मांसपेशियों की एक परावर्तक प्रतिक्रिया है, जो उनके आंतरिक तंत्रिकाओं (उदाहरण के लिए, घुटने के पीछे स्थित) में है। शून्य गुरुत्वाकर्षण में लगभग 5 दिनों के बाद, उदाहरण के लिए पृथ्वी के चारों ओर कक्षा में, एच-रिफ्लेक्स काफी कम हो जाता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि यह शून्य गुरुत्वाकर्षण में रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना में उल्लेखनीय कमी के कारण है। हमने S1 रंध्र पर S1 तंत्रिका मूल की उत्तेजना द्वारा प्राप्त एकमात्र H-प्रतिवर्त का अध्ययन किया है। पिछले अध्ययन में एस 1-फोरामेन एच-रिफ्लेक्स के सामान्य मूल्यों की सूचना दी गई है, लेकिन एस 1 रेडिकुलोपैथी वाले रोगियों में कोई निश्चित रिपोर्ट नहीं है। 1918 में, हॉफमैन ने मूल रूप से पोपलीटल फोसा में टिबियल तंत्रिका की उत्तेजना पर मनुष्यों के बछड़े की मांसपेशियों में होने वाले एच-रिफ्लेक्स का वर्णन किया। ह्यूगन ने एकमात्र एच-रिफ्लेक्स परीक्षण (ह्यूगन, 1973) के लिए एक मानकीकृत तकनीक का वर्णन किया। एच-रिफ्लेक्स और स्पाइनल स्ट्रेच रिफ्लेक्स के बीच प्राथमिक अंतर यह है कि एच-रिफ्लेक्स मांसपेशियों की धुरी को बायपास करता है, और इसलिए, रीढ़ की हड्डी में मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्स गतिविधि के मॉड्यूलेशन का आकलन करने में एक मूल्यवान उपकरण है। शून्य गुरुत्वाकर्षण में लगभग 5 दिनों के बाद, उदाहरण के लिए पृथ्वी के चारों ओर कक्षा में, एच-रिफ्लेक्स काफी कम हो जाता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि यह शून्य गुरुत्वाकर्षण में रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना में उल्लेखनीय कमी के कारण है। अव्यक्त मायोफेशियल ट्रिगर बिंदुओं के इंट्रामस्क्युलर विद्युत उत्तेजना द्वारा प्रेरित एच-रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया में वृद्धि। जीई एचवाई, सेराओ एम, एंडरसन ओके, ग्रेवेन-नीलसन टी, अरेंड्ट-नीलसन एल। एक्यूपंक्ट मेड में टिप्पणी 2009 दिसंबर; 27(4):148-9.  इस अध्ययन का उद्देश्य S1 रेडिकुलोपैथी के निर्धारण में S1 तंत्रिका जड़ की विद्युत उत्तेजना द्वारा प्राप्त एकमात्र एच-रिफ्लेक्स की भूमिका का मूल्यांकन करना था, और S1 तंत्रिका एच-रिफ्लेक्स और पारंपरिक टिबियल तंत्रिका एच-रिफ्लेक्स के बीच S1 रेडिकुलोपैथी के लिए नैदानिक संवेदनशीलता की तुलना करना था। 1918 में, हॉफमैन ने मूल रूप से पोपलीटल फोसा में टिबियल तंत्रिका की उत्तेजना पर मनुष्यों के बछड़े की मांसपेशियों में होने वाले एच-रिफ्लेक्स का वर्णन किया। ह्यूगन ने एकमात्र एच-रिफ्लेक्स परीक्षण (ह्यूगन, 1973) के लिए एक मानकीकृत तकनीक का वर्णन किया। एच-रिफ्लेक्स का आमतौर पर टिबियल तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना द्वारा परीक्षण किया जाता है, जिसमें गैस्ट्रोकनेमियस/एकमात्र मांसपेशी परिसर (यानी, ट्राइसेप्स सुरा) (चित्र 6) से रिकॉर्डिंग होती है। इसलिए, यह प्रतिक्रिया टखने के झटके पलटा के समान तंत्रिका मार्ग का उपयोग करती है। चूंकि एच-रिफ्लेक्स मुख्य रूप से एस 1 तंत्रिका जड़ (टखने के झटके पलटा की तरह) पर मध्यस्थता करता है, यह एस 1 रेडिकुलोपैथी के लिए एक संवेदनशील परीक्षण है। हालांकि, एक बार रिफ्लेक्स आर्क क्षतिग्रस्त हो जाने के बाद, यह अक्सर सामान्य रूप से वापस नहीं आता है (आवर्तक रेडिकुलोपैथी के सवाल की जांच में परीक्षण को कम उपयोगी बनाता है)। यह प्रतिक्रिया आमतौर पर एक स्पष्ट लहर होती है, जिसे एच-वेव कहा जाता है, उत्तेजना के बाद 28-35 एमएस, एफ-वेव के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। एक एम-तरंग, एक प्रारंभिक प्रतिक्रिया, उत्तेजना की शुरुआत के बाद 3-6 एमएस होती है। एच और एफ-तरंगें बाद की प्रतिक्रियाएं हैं। शून्य गुरुत्वाकर्षण में लगभग 5 दिनों के बाद, उदाहरण के लिए पृथ्वी के चारों ओर कक्षा में, एच-रिफ्लेक्स काफी कम हो जाता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि यह शून्य गुरुत्वाकर्षण में रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना में उल्लेखनीय कमी के कारण है। एच-रिफ्लेक्स परीक्षण एक विद्युत उत्तेजक का उपयोग करके किया जाता है, जो आमतौर पर छोटी अवधि और छोटे आयाम का एक वर्ग-तरंग प्रवाह देता है (उच्च उत्तेजनाओं में अल्फा फाइबर शामिल हो सकते हैं, जिससे एफ-वेव हो सकता है, परिणामों से समझौता कर सकता है), और एक ईएमजी सेट, मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करने के लिए। शून्य गुरुत्वाकर्षण में लगभग 5 दिनों के बाद, उदाहरण के लिए पृथ्वी के चारों ओर कक्षा में, एच-रिफ्लेक्स काफी कम हो जाता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि यह शून्य गुरुत्वाकर्षण में रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना में उल्लेखनीय कमी के कारण है। पोपलीटल फोसा में टिबियल तंत्रिका की उत्तेजना पर एच-रिफ्लेक्स नियमित रूप से पहले त्रिक (एस 1) तंत्रिका-रूट रेडिकुलोपैथी के निदान में उपयोग किया जाता है। हालांकि, एच-रिफ्लेक्स विलंबता को संवेदनशीलता की कमी माना जाता है क्योंकि फोकल रूट पैथोलॉजी से एक छोटे से बदलाव को अपेक्षाकृत लंबे रिफ्लेक्स विलंबता में पतला किया जा सकता है। 1918 में, हॉफमैन ने मूल रूप से पोपलीटल फोसा में टिबियल तंत्रिका की उत्तेजना पर मनुष्यों के बछड़े की मांसपेशियों में होने वाले एच-रिफ्लेक्स का वर्णन किया। ह्यूगन ने एकमात्र एच-रिफ्लेक्स परीक्षण (ह्यूगन, 1973) के लिए एक मानकीकृत तकनीक का वर्णन किया।
विद्युत उत्तेजनामध्ये एच रिफ्लेक्स म्हणजे काय
एच-रिफ्लेक्स (किंवा हॉफमनचे रिफ्लेक्स) म्हणजे संवेदी तंतूंच्या विद्युत उत्तेजनानंतर स्नायूंची एक परावर्तक प्रतिक्रिया (स्नायूंच्या स्पिंडलमधून उद्भवणारे आयए अभिवाही) त्यांच्या आतील मज्जातंतूंमध्ये (उदाहरणार्थ, गुडघ्याच्या मागे स्थित). शून्य गुरुत्वाकर्षणात सुमारे ५ दिवस राहिल्यानंतर, उदाहरणार्थ, पृथ्वीभोवतीच्या कक्षेत, एच-रिफ्लेक्स लक्षणीय रित्या कमी होतो. सामान्यत: असे गृहीत धरले जाते की शून्य गुरुत्वाकर्षणात पाठीच्या कण्यातील उत्तेजनामध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे हे होते. आम्ही एस 1 फोरमेनमध्ये एस 1 मज्जातंतू मुळाच्या उत्तेजनामुळे प्राप्त झालेल्या सोलस एच-रिफ्लेक्सचा अभ्यास केला आहे. एस 1-फोरमेन एच-रिफ्लेक्सची सामान्य मूल्ये मागील अभ्यासात नोंदविली गेली आहेत, परंतु एस 1 रेडिक्युलोपॅथी असलेल्या रूग्णांमध्ये कोणतेही निश्चित अहवाल नाहीत. 1918 मध्ये, हॉफमन यांनी मूळतः पॉपलाइटल फोसामधील टिबियल मज्जातंतूच्या उत्तेजनावर मानवांच्या वासराच्या स्नायूंमध्ये होणार्या एच-रिफ्लेक्सचे वर्णन केले. ह्युगॉनने सोलस एच-रिफ्लेक्स चाचणीसाठी प्रमाणित तंत्राचे वर्णन केले (हुगॉन, 1973). एच-रिफ्लेक्स आणि स्पाइनल स्ट्रेच रिफ्लेक्स मधील प्राथमिक फरक असा आहे की एच-रिफ्लेक्स स्नायूंच्या स्पिंडलला बायपास करते आणि म्हणूनच, पाठीच्या कण्यातील मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्स क्रियाकलापाच्या मॉड्युलेशनचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक मौल्यवान साधन आहे. शून्य गुरुत्वाकर्षणात सुमारे ५ दिवस राहिल्यानंतर, उदाहरणार्थ, पृथ्वीभोवतीच्या कक्षेत, एच-रिफ्लेक्स लक्षणीय रित्या कमी होतो. सामान्यत: असे गृहीत धरले जाते की शून्य गुरुत्वाकर्षणात पाठीच्या कण्यातील उत्तेजनामध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे हे होते. सुप्त मायोफॅसिअल ट्रिगर बिंदूंच्या इंट्रामस्क्युलर विद्युत उत्तेजनामुळे प्रेरित एच-रिफ्लेक्स प्रतिसाद वाढला. जीई एचवाय, सेराओ एम, अँडरसन ओके, ग्रेव्हन-नील्सन टी, अरेंड-नील्सन एल. 27(4):148-9.  या अभ्यासाचे उद्दीष्ट एस 1 रेडिक्युलोपॅथीच्या निर्धारणात एस 1 मज्जातंतू मुळाच्या विद्युत उत्तेजनाद्वारे प्राप्त सोलस एच-रिफ्लेक्सच्या भूमिकेचे मूल्यांकन करणे आणि एस 1 मज्जातंतू एच-रिफ्लेक्स आणि पारंपारिक टिबियल मज्जातंतू एच-रिफ्लेक्स दरम्यान एस 1 रेडिक्युलोपॅथीसाठी निदान संवेदनशीलतेची तुलना करणे होते. 1918 मध्ये, हॉफमन यांनी मूळतः पॉपलाइटल फोसामधील टिबियल मज्जातंतूच्या उत्तेजनावर मानवांच्या वासराच्या स्नायूंमध्ये होणार्या एच-रिफ्लेक्सचे वर्णन केले. ह्युगॉनने सोलस एच-रिफ्लेक्स चाचणीसाठी प्रमाणित तंत्राचे वर्णन केले (हुगॉन, 1973). एच-रिफ्लेक्सची चाचणी सामान्यत: टिबियल मज्जातंतूच्या विद्युत उत्तेजनाद्वारे केली जाते, गॅस्ट्रोकेनियस / सोलस स्नायू कॉम्प्लेक्स (म्हणजे, ट्रायसेप्स सुरे) (आकृती 6) च्या रेकॉर्डिंगसह. म्हणूनच, हा प्रतिसाद घोट्याच्या धक्क्याच्या रिफ्लेक्सप्रमाणेच तंत्रिका मार्गाचा वापर करतो. एच-रिफ्लेक्स प्रामुख्याने एस 1 मज्जातंतू मुळावर मध्यस्थी केली जाते (घोट्याच्या धक्क्याच्या रिफ्लेक्सप्रमाणेच), ही एस 1 रेडिक्युलोपॅथीसाठी एक संवेदनशील चाचणी आहे. तथापि, एकदा रिफ्लेक्स आर्क खराब झाल्यानंतर, ते बर्याचदा सामान्य होत नाही (वारंवार रेडिक्युलोपॅथीच्या प्रश्नाची तपासणी करण्यासाठी चाचणी कमी उपयुक्त ठरते). ती प्रतिक्रिया सहसा एक स्पष्ट तरंग असते, ज्याला एच-वेव्ह म्हणतात, उत्तेजनानंतर 28-35 एमएस, एफ-वेव्हसह गोंधळू नये. एम-वेव्ह, प्रारंभिक प्रतिसाद, उत्तेजना सुरू झाल्यानंतर 3-6 एमएस नंतर उद्भवते. एच आणि एफ-लहरी नंतरच्या प्रतिक्रिया आहेत. शून्य गुरुत्वाकर्षणात सुमारे ५ दिवस राहिल्यानंतर, उदाहरणार्थ, पृथ्वीभोवतीच्या कक्षेत, एच-रिफ्लेक्स लक्षणीय रित्या कमी होतो. सामान्यत: असे गृहीत धरले जाते की शून्य गुरुत्वाकर्षणात पाठीच्या कण्यातील उत्तेजनामध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे हे होते. एच-रिफ्लेक्स चाचणी विद्युत उत्तेजक वापरुन केली जाते, जी सामान्यत: कमी कालावधीचा आणि लहान आयामचा चौरस-तरंग प्रवाह देते (उच्च उत्तेजनांमध्ये अल्फा तंतू ंचा समावेश असू शकतो, ज्यामुळे एफ-वेव्ह होऊ शकते, परिणामांशी तडजोड केली जाऊ शकते) आणि स्नायूंच्या प्रतिसादाची नोंद करण्यासाठी ईएमजी संच दिला जातो. शून्य गुरुत्वाकर्षणात सुमारे ५ दिवस राहिल्यानंतर, उदाहरणार्थ, पृथ्वीभोवतीच्या कक्षेत, एच-रिफ्लेक्स लक्षणीय रित्या कमी होतो. सामान्यत: असे गृहीत धरले जाते की शून्य गुरुत्वाकर्षणात पाठीच्या कण्यातील उत्तेजनामध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे हे होते. पॉपलाईटल फोसामधील टिबियल मज्जातंतूच्या उत्तेजनावरील एच-रिफ्लेक्स नियमितपणे प्रथम सेक्रल (एस 1) मज्जातंतू-रूट रेडिक्युलोपॅथीच्या निदानात वापरला जातो. तथापि, एच-रिफ्लेक्स लेटेंसीमध्ये संवेदनशीलतेचा अभाव असल्याचे मानले जाते कारण फोकल रूट पॅथॉलॉजीपासून एक छोटासा बदल तुलनेने दीर्घ रिफ्लेक्स लेटेंसीमध्ये पातळ केला जाऊ शकतो. 1918 मध्ये, हॉफमन यांनी मूळतः पॉपलाइटल फोसामधील टिबियल मज्जातंतूच्या उत्तेजनावर मानवांच्या वासराच्या स्नायूंमध्ये होणार्या एच-रिफ्लेक्सचे वर्णन केले. ह्युगॉनने सोलस एच-रिफ्लेक्स चाचणीसाठी प्रमाणित तंत्राचे वर्णन केले (हुगॉन, 1973).
संवेदी तंतूंच्या विद्युत उत्तेजनानंतर ही स्नायूंची परावर्तित प्रतिक्रिया आहे.