A health maintenance organization (HMO) is an organization that provides or arranges managed care for health insurance, self-funded health care benefit plans, individuals, and other entities in the United States and acts as a liaison with health care providers (hospitals, doctors, etc.) on a prepaid basis.
HMO-Health Maintenance Organizations. Choosing an HMO usually means that you agree to use a specific team of health care professionals. In most cases you select one doctor, from a list of the members, who will serve as your Primary Care Physician. Some HMO's are becoming more flexible with the above structure and BEST PRODUCTS is happy to educate you on the variations that can make the difference in your choice of HMO health insurance. Primarily the highlights of HMO insurance include: Lower out-of-pocket expenses. No deductibles or plan limits. HMO: An HMO (Health Maintenance Organization) is an organization that provides or arranges for coverage of certain health care services required by members of the organization. Typical HMO coverages include access to a primary care physician, emergency care, and specialists/hospitalization when needed. IPO: IPO (Independent Provider Organization) operates by having an HMO contract directly with independent physicians to provides services to HMO members. PPO: PPO (Preferred Provider Organization) is a form of managed care under which health care providers contract to provide medical services at pre-negotiated rates. HMO plans help with that. When you have an HMO plan, you choose a primary care physician who works as your partner. They coordinate all your care and refer you to trusted doctors and specialists in your network. Here's an example of how an HMO plan works. Alberto has BCN Advantage SM HMO ConnectedCare. Last weekend, he helped his son move. Another thing to know about HMO plans is that most health care isn't covered outside your network. That means if you're traveling outside your coverage area, we'll only cover emergency or urgent care in most cases. You have to live in Michigan for at least six months out of the year to get one of our HMO plans. HMO stands for Health Maintenance Organization. While this type of insurance is generally much more affordable, there are more restrictions than a PPO plan. The network of available health care providers may be smaller and you will need to select a Primary Physician. An individual health insurance policy is a policy that you purchase on your own, with only one person (yourself) as the covered policy holder. There are many different types of policies for individual health insurance, such as PPO, HMO and short-term health insurance. A health maintenance organization (HMO) is an organization that provides or arranges managed care for health insurance, self-funded health care benefit plans, individuals, and other entities in the United States and acts as a liaison with health care providers (hospitals, doctors, etc.) on a prepaid basis. Unlike traditional indemnity insurance, an HMO covers care rendered by those doctors and other professionals who have agreed by contract to treat patients in accordance with the HMO's guidelines and restrictions in exchange for a steady stream of customers. The only exceptions to first going to your Primary Care Physician is for visits to an OB/GYN or in an emergency. Some HMO's are becoming more flexible with the above structure and BEST PRODUCTS is happy to educate you on the variations that can make the difference in your choice of HMO health insurance. Primarily the highlights of HMO insurance include: Lower out-of-pocket expenses. No deductibles or plan limits. In HMO Plans, you can't get your health care from any doctor, other health care provider, or hospital. You generally must get your care and services from doctors, other health care providers, or hospitals in the plan's network (except emergency care, out-of-area urgent care, or out-of-area dialysis). In some plans, you may be able to go out-of-network for certain services, usually for a higher cost. Definition of HMO. Health Maintenance Organization. A type of health care plan where members pay a flat monthly rate to have access to a specified group of medical professionals. Members are limited to this group of participating providers and must see a primary physician to have access to any specialized medical service HMO and PPO plans develop from balancing financial and service options. The more expensive plans can vary in their features, i.e. a higher priced plan can mean more services are covered. It can mean that the plan pays a larger portion of the cost for covered services. Some HMO's are becoming more flexible with the above structure and BEST PRODUCTS is happy to educate you on the variations that can make the difference in your choice of HMO health insurance. Primarily the highlights of HMO insurance include: Lower out-of-pocket expenses. No deductibles or plan limits.
http://www.bphealthinsurance.com/hmoppo.htm https://insurance.freeadvice.com/insurance_help.php/108_123_152.htm http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/works/hmo-ppo-pos.html http://healthcoverage4ca.com/faq/ https://en.wikipedia.org/wiki/Health_maintenance_organization http://www.bphealthinsurance.com/hmoppo.htm https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/medicare-health-plans/medicare-advantage-plans/hmo-plans.html http://www.advfn.com/money-words_term_2321_HMO.html http://www.bphealthinsurance.com/hmoppo.htm
what does hmo mean in health insurance
स्वास्थ्य बीमा में एचएमओ का क्या अर्थ है
एक स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) एक ऐसा संगठन है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा, स्व-वित्त पोषित स्वास्थ्य देखभाल लाभ योजनाओं, व्यक्तियों और अन्य संस्थाओं के लिए प्रबंधित देखभाल प्रदान करता है या व्यवस्थित करता है और प्रीपेड आधार पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं (अस्पतालों, डॉक्टरों, आदि) के साथ संपर्क के रूप में कार्य करता है।
एचएमओ-स्वास्थ्य रखरखाव संगठन। एचएमओ चुनने का आमतौर पर मतलब है कि आप स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की एक विशिष्ट टीम का उपयोग करने के लिए सहमत हैं। ज्यादातर मामलों में आप सदस्यों की सूची से एक डॉक्टर का चयन करते हैं, जो आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के रूप में काम करेगा। कुछ एचएमओ उपरोक्त संरचना के साथ अधिक लचीले होते जा रहे हैं और बेस्ट प्रोडक्ट्स आपको उन विविधताओं पर शिक्षित करने में प्रसन्न हैं जो एचएमओ स्वास्थ्य बीमा की आपकी पसंद में अंतर ला सकते हैं। मुख्य रूप से एचएमओ बीमा के मुख्य आकर्षण में शामिल हैं: कम आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च। कोई डिडक्टिबल्स या प्लान लिमिट नहीं. एचएमओ: एक एचएमओ (स्वास्थ्य रखरखाव संगठन) एक ऐसा संगठन है जो संगठन के सदस्यों द्वारा आवश्यक कुछ स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के कवरेज के लिए प्रदान या व्यवस्था करता है। विशिष्ट एचएमओ कवरेज में प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, आपातकालीन देखभाल और जरूरत पड़ने पर विशेषज्ञों / अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। IPO: IPO (स्वतंत्र प्रदाता संगठन) HMO सदस्यों को सेवाएं प्रदान करने के लिए स्वतंत्र चिकित्सकों के साथ सीधे HMO अनुबंध करके संचालित होता है। पीपीओ: पीपीओ (पसंदीदा प्रदाता संगठन) प्रबंधित देखभाल का एक रूप है जिसके तहत स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पूर्व-बातचीत दरों पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए अनुबंध करते हैं। एचएमओ की योजना इसमें मदद करती है। जब आपके पास एचएमओ योजना होती है, तो आप एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक चुनते हैं जो आपके साथी के रूप में काम करता है। वे आपकी सभी देखभाल का समन्वय करते हैं और आपको अपने नेटवर्क में विश्वसनीय डॉक्टरों और विशेषज्ञों के पास भेजते हैं। यहां एक उदाहरण दिया गया है कि एचएमओ योजना कैसे काम करती है। अल्बर्टो के पास बीसीएन एडवांटेज एसएम एचएमओ कनेक्टेडकेयर है। पिछले सप्ताहांत, उन्होंने अपने बेटे को स्थानांतरित करने में मदद की। एचएमओ योजनाओं के बारे में जानने के लिए एक और बात यह है कि अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल आपके नेटवर्क के बाहर कवर नहीं की जाती है। इसका मतलब है कि यदि आप अपने कवरेज क्षेत्र से बाहर यात्रा कर रहे हैं, तो हम ज्यादातर मामलों में केवल आपातकालीन या तत्काल देखभाल को कवर करेंगे। हमारी एचएमओ योजनाओं में से एक प्राप्त करने के लिए आपको वर्ष में कम से कम छह महीने मिशिगन में रहना होगा। HMO का मतलब स्वास्थ्य रखरखाव संगठन है। जबकि इस प्रकार का बीमा आम तौर पर बहुत अधिक किफायती होता है, पीपीओ योजना की तुलना में अधिक प्रतिबंध होते हैं। उपलब्ध स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का नेटवर्क छोटा हो सकता है और आपको एक प्राथमिक चिकित्सक का चयन करने की आवश्यकता होगी। एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी एक ऐसी पॉलिसी है जिसे आप अपने दम पर खरीदते हैं, जिसमें केवल एक व्यक्ति (स्वयं) कवर पॉलिसी धारक के रूप में होता है। व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा के लिए कई अलग-अलग प्रकार की नीतियां हैं, जैसे पीपीओ, एचएमओ और अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा। एक स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) एक ऐसा संगठन है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा, स्व-वित्त पोषित स्वास्थ्य देखभाल लाभ योजनाओं, व्यक्तियों और अन्य संस्थाओं के लिए प्रबंधित देखभाल प्रदान करता है या व्यवस्थित करता है और प्रीपेड आधार पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं (अस्पतालों, डॉक्टरों, आदि) के साथ संपर्क के रूप में कार्य करता है। पारंपरिक क्षतिपूर्ति बीमा के विपरीत, एक एचएमओ उन डॉक्टरों और अन्य पेशेवरों द्वारा प्रदान की गई देखभाल को कवर करता है जो ग्राहकों की एक स्थिर धारा के बदले में एचएमओ के दिशानिर्देशों और प्रतिबंधों के अनुसार रोगियों के इलाज के लिए अनुबंध द्वारा सहमत हुए हैं। आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास जाने का एकमात्र अपवाद OB/GYN या किसी आपात स्थिति में जाना है। कुछ एचएमओ उपरोक्त संरचना के साथ अधिक लचीले होते जा रहे हैं और बेस्ट प्रोडक्ट्स आपको उन विविधताओं पर शिक्षित करने में प्रसन्न हैं जो एचएमओ स्वास्थ्य बीमा की आपकी पसंद में अंतर ला सकते हैं। मुख्य रूप से एचएमओ बीमा के मुख्य आकर्षण में शामिल हैं: कम आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च। कोई डिडक्टिबल्स या प्लान लिमिट नहीं. एचएमओ योजनाओं में, आप किसी भी डॉक्टर, अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या अस्पताल से अपनी स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त नहीं कर सकते हैं। आपको आम तौर पर डॉक्टरों, अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, या योजना के नेटवर्क में अस्पतालों (आपातकालीन देखभाल, आउट-ऑफ-एरिया तत्काल देखभाल, या आउट-ऑफ-एरिया डायलिसिस को छोड़कर) से अपनी देखभाल और सेवाएं प्राप्त करनी चाहिए। कुछ योजनाओं में, आप कुछ सेवाओं के लिए आउट-ऑफ-नेटवर्क जाने में सक्षम हो सकते हैं, आमतौर पर उच्च लागत के लिए। एचएमओ की परिभाषा। स्वास्थ्य रखरखाव संगठन। एक प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल योजना जहां सदस्य चिकित्सा पेशेवरों के एक निर्दिष्ट समूह तक पहुंच के लिए एक फ्लैट मासिक दर का भुगतान करते हैं। सदस्य भाग लेने वाले प्रदाताओं के इस समूह तक सीमित हैं और किसी भी विशेष चिकित्सा सेवा तक पहुंच के लिए एक प्राथमिक चिकित्सक को देखना चाहिए एचएमओ और पीपीओ योजनाएं वित्तीय और सेवा विकल्पों को संतुलित करने से विकसित होती हैं। अधिक महंगी योजनाएं उनकी विशेषताओं में भिन्न हो सकती हैं, यानी अधिक कीमत वाली योजना का मतलब अधिक सेवाओं को कवर करना हो सकता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि योजना कवर की गई सेवाओं के लिए लागत का एक बड़ा हिस्सा देती है। कुछ एचएमओ उपरोक्त संरचना के साथ अधिक लचीले होते जा रहे हैं और बेस्ट प्रोडक्ट्स आपको उन विविधताओं पर शिक्षित करने में प्रसन्न हैं जो एचएमओ स्वास्थ्य बीमा की आपकी पसंद में अंतर ला सकते हैं। मुख्य रूप से एचएमओ बीमा के मुख्य आकर्षण में शामिल हैं: कम आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च। कोई डिडक्टिबल्स या प्लान लिमिट नहीं.
हेल्थ इन्शुरन्समध्ये एचएमओ म्हणजे काय?
एचएमओ-स्वास्थ्य देखभाल संस्था। एचएमओ निवडण्याचा अर्थ असा होतो की आपण आरोग्य सेवा व्यावसायिकांची विशिष्ट टीम वापरण्यास सहमत आहात. बर्याच प्रकरणांमध्ये आपण सदस्यांच्या यादीमधून एक डॉक्टर निवडता, जो आपला प्राथमिक काळजी चिकित्सक म्हणून कार्य करेल. वरील संरचनेसह काही एचएमओ अधिक लवचिक होत आहेत आणि बेस्ट उत्पादने आपल्याला एचएमओ आरोग्य विम्याच्या आपल्या निवडीत फरक आणू शकणार्या भिन्नतेबद्दल शिक्षित करण्यात आनंदी आहेत. प्रामुख्याने एचएमओ विम्याच्या ठळक वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: खिशातील खर्च कमी करणे. कोणतीही वजावट किंवा योजनेची मर्यादा नाही. एचएमओ: एचएमओ (हेल्थ मेंटेनन्स ऑर्गनायझेशन) ही एक संस्था आहे जी संस्थेच्या सदस्यांना आवश्यक असलेल्या काही आरोग्य सेवांच्या कव्हरेजसाठी प्रदान करते किंवा व्यवस्था करते. विशिष्ट एचएमओ कव्हरेजमध्ये प्राथमिक काळजी चिकित्सक, आपत्कालीन काळजी आणि आवश्यकतेनुसार तज्ञ / रुग्णालयात दाखल करणे समाविष्ट आहे. आयपीओ: आयपीओ (इंडिपेंडंट प्रोव्हायडर ऑर्गनायझेशन) एचएमओ सदस्यांना सेवा प्रदान करण्यासाठी थेट स्वतंत्र डॉक्टरांशी एचएमओ करार करून कार्य करते. पीपीओ: पीपीओ (प्रिफर्ड प्रोव्हायडर ऑर्गनायझेशन) हा व्यवस्थापित काळजीचा एक प्रकार आहे ज्याअंतर्गत आरोग्य सेवा प्रदाते पूर्व-वाटाघाटी दराने वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी करार करतात. एचएमओ योजना त्यास मदत करतात. जेव्हा आपल्याकडे एचएमओ योजना असते तेव्हा आपण आपला भागीदार म्हणून काम करणारा प्राथमिक काळजी चिकित्सक निवडता. ते आपल्या सर्व काळजीचे समन्वय साधतात आणि आपल्याला आपल्या नेटवर्कमधील विश्वासार्ह डॉक्टर आणि तज्ञांकडे पाठवतात. एचएमओ योजना कशी कार्य करते याचे एक उदाहरण येथे आहे. अल्बर्टोमध्ये बीसीएन अॅडव्हान्टेज एसएम एचएमओ कनेक्टेडकेअर आहे. गेल्या आठवड्याच्या शेवटी त्यांनी आपल्या मुलाला हलवायला मदत केली. एचएमओ योजनांबद्दल जाणून घेण्याची आणखी एक गोष्ट म्हणजे बहुतेक आरोग्य सेवा आपल्या नेटवर्कच्या बाहेर कव्हर केली जात नाही. याचा अर्थ असा की आपण आपल्या कव्हरेज क्षेत्राबाहेर प्रवास करीत असल्यास, आम्ही बहुतेक प्रकरणांमध्ये केवळ आपत्कालीन किंवा तातडीची काळजी कव्हर करू. आमच्या एचएमओ योजनांपैकी एक मिळविण्यासाठी आपल्याला वर्षातील कमीतकमी सहा महिने मिशिगनमध्ये रहावे लागेल. एचएमओ म्हणजे हेल्थ मेंटेनन्स ऑर्गनायझेशन. या प्रकारचा विमा सामान्यत: अधिक परवडणारा असला तरी पीपीओ योजनेपेक्षा अधिक निर्बंध आहेत. उपलब्ध आरोग्य सेवा प्रदात्यांचे नेटवर्क लहान असू शकते आणि आपल्याला प्राथमिक डॉक्टर निवडण्याची आवश्यकता असेल. वैयक्तिक आरोग्य विमा पॉलिसी ही एक पॉलिसी आहे जी आपण स्वत: खरेदी करता, कव्हर पॉलिसीधारक म्हणून केवळ एक व्यक्ती (स्वतः) असते. पीपीओ, एचएमओ आणि शॉर्ट टर्म हेल्थ इन्शुरन्स सारख्या वैयक्तिक आरोग्य विम्यासाठी अनेक प्रकारच्या पॉलिसी आहेत. हेल्थ मेंटेनन्स ऑर्गनायझेशन (एचएमओ) ही एक संस्था आहे जी आरोग्य विमा, स्वयं-वित्तपोषित आरोग्य सेवा लाभ योजना, व्यक्ती आणि अमेरिकेतील इतर संस्थांसाठी व्यवस्थापित काळजी प्रदान करते किंवा व्यवस्था करते आणि प्रीपेड तत्त्वावर आरोग्य सेवा प्रदात्यांशी (रुग्णालये, डॉक्टर इ.) संपर्क म्हणून कार्य करते. पारंपारिक नुकसान भरपाई विम्याच्या विपरीत, एचएमओ त्या डॉक्टर आणि इतर व्यावसायिकांनी प्रदान केलेल्या काळजीचा समावेश करतो ज्यांनी ग्राहकांच्या स्थिर प्रवाहाच्या बदल्यात एचएमओच्या मार्गदर्शक तत्त्वे आणि निर्बंधांनुसार रूग्णांवर उपचार करण्यास कराराने सहमती दर्शविली आहे. प्रथम आपल्या प्राथमिक काळजी डॉक्टरांकडे जाण्याचा एकमेव अपवाद म्हणजे ओबी / जीवायएनकिंवा आपत्कालीन परिस्थितीत भेट देणे. वरील संरचनेसह काही एचएमओ अधिक लवचिक होत आहेत आणि बेस्ट उत्पादने आपल्याला एचएमओ आरोग्य विम्याच्या आपल्या निवडीत फरक आणू शकणार्या भिन्नतेबद्दल शिक्षित करण्यात आनंदी आहेत. प्रामुख्याने एचएमओ विम्याच्या ठळक वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: खिशातील खर्च कमी करणे. कोणतीही वजावट किंवा योजनेची मर्यादा नाही. एचएमओ योजनांमध्ये, आपण कोणत्याही डॉक्टर, इतर आरोग्य सेवा प्रदात्याकडून किंवा रुग्णालयातून आपली आरोग्य सेवा मिळवू शकत नाही. आपण सामान्यत: डॉक्टर, इतर आरोग्य सेवा प्रदाते किंवा योजनेच्या नेटवर्कमधील रुग्णालयांकडून आपली काळजी आणि सेवा मिळविणे आवश्यक आहे (आपत्कालीन काळजी, क्षेत्राबाहेरील तातडीची काळजी किंवा क्षेत्राबाहेरील डायलिसिस वगळता). काही योजनांमध्ये, आपण विशिष्ट सेवांसाठी नेटवर्कच्या बाहेर जाण्यास सक्षम होऊ शकता, सहसा जास्त किंमतीसाठी. एचएमओची व्याख्या. स्वास्थ्य देखभाल संस्था। एक प्रकारची आरोग्य सेवा योजना जिथे सदस्य वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या विशिष्ट गटात प्रवेश मिळविण्यासाठी फ्लॅट मासिक दर देतात. सदस्य सहभागी प्रदात्यांच्या या गटापुरते मर्यादित आहेत आणि कोणत्याही विशेष वैद्यकीय सेवेत प्रवेश मिळविण्यासाठी प्राथमिक डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे एचएमओ आणि पीपीओ योजना आर्थिक आणि सेवा पर्यायांचा समतोल साधून विकसित होतात. अधिक महागड्या योजना त्यांच्या वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न असू शकतात, म्हणजेच जास्त किंमतीच्या योजनेचा अर्थ असा होऊ शकतो की अधिक सेवा कव्हर केल्या जातात. याचा अर्थ असा होऊ शकतो की योजना कव्हर केलेल्या सेवांसाठी किंमतीचा मोठा भाग देते. वरील संरचनेसह काही एचएमओ अधिक लवचिक होत आहेत आणि बेस्ट उत्पादने आपल्याला एचएमओ आरोग्य विम्याच्या आपल्या निवडीत फरक आणू शकणार्या भिन्नतेबद्दल शिक्षित करण्यात आनंदी आहेत. प्रामुख्याने एचएमओ विम्याच्या ठळक वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: खिशातील खर्च कमी करणे. कोणतीही वजावट किंवा योजनेची मर्यादा नाही.
हेल्थ मेंटेनन्स ऑर्गनायझेशन (एचएमओ) ही एक संस्था आहे जी आरोग्य विमा, स्वयं-वित्तपोषित आरोग्य सेवा लाभ योजना, व्यक्ती आणि अमेरिकेतील इतर संस्थांसाठी व्यवस्थापित काळजी प्रदान करते किंवा व्यवस्था करते आणि प्रीपेड तत्त्वावर आरोग्य सेवा प्रदात्यांशी (रुग्णालये, डॉक्टर इ.) संपर्क म्हणून कार्य करते.