기사제목: f[건강한 가족] 어깨 회전근개파열, 초기에 잡는 관절경 시술 기사내용: fQ  56세 남자입니다.
직업적으로 어깨를 많이 씁니다. 3년 전 오른쪽 어깨에 통증이 심했다가 3개월 만에 괜찮아졌고, 이후 통증이 심해질 때마다 가까운 의원에서 주사를 맞았습니다.
6개월 전쯤 다시 심한 통증이 생겨서 주사를 맞았는데요.
이제는 주사를 맞아도 12주만 지나면 또 아프고 특히 잘 때 오른쪽으로 돌아누울 수 없을 만큼 아픕니다.
병원에서 MRI를 찍어보니 회전근개파열 진단을 받았고 관절경 시술을 받았습니다.
특별히 다친 적도 없는데 왜 그런 건가요
환자분은 회전근개 힘줄이 4가 넘게 찢어져 관절경으로 회전근개 봉합 수술을 한 분입니다.
물론 회전근개 힘줄이 처음부터 4가 넘게 찢어지진 않습니다.
교통사고나 낙상으로 인해 급성으로 찢어지는 경우도 있지만 어깨를 자주 쓰면서 힘줄이 조금씩 닳고 찢어진 경우가 많습니다.
3년 전 참다가 통증이 없어진 것은 나았다기보다 회전근개가 찢어지기 시작하면서 심하게 발생했던 염증이 시간이 지나면서 가라앉아 통증이 사라진 것으로 보입니다.
많은 환자가 이 시기에 병이 나았다고 여기는데 사실은 나은 것이 아닙니다.
회전근개 파열은 진행성 질환입니다.
시간이 지나면 파열은 점점 커집니다.
파열 크기가 커지면 치료가 어렵고, 재활 기간도 길어지며, 인공관절 수술과 같이 큰 수술이 필요할 수도 있습니다.
환자분의 경우 파열은 크기에 따라 4단계로 나눴을 때 대()파열에 속하지만 힘줄의 상태는 비교적 튼튼해 관절경으로 잘 봉합됐습니다.
3개월의 재활 후 다시 인테리어 작업을 시작했고 1년이 지난 지금은 큰 불편 없이 일하고 있습니다.
관절경 기술은 나날이 발전하고 있습니다.
몇 년 전까지도 어깨에 10 정도 절개하고 근막을 열어서 하던 수술도 이제는 대부분 구멍만 뚫고 관절경으로 할 수 있습니다.
전신 마취 혹은 어깨 부분 마취를 하고 0.51 정도의 구멍을 뚫고 지름 4의 소형 렌즈가 달린 카메라를 삽입해 관절 안을 보면서 진행합니다.
병변 위치에 따라 3개에서 5개의 작은 구멍을 뚫고 시행하며 3090분 정도의 시간이 소요됩니다.
절개 수술보다 근육혈관 손상이 적고 수술 후 감염 등 합병증 발생 확률이 훨씬 낮습니다.
그러니 통증이 2주 이상 지속한다면 참기보다는 병이 진행되기 전에 꼭 전문가와 상의하기를 권합니다.
김묘종 서울바른병원 관절센터 원장