기사제목: f[Family건강] 암세포의 내성 막기 위해 개발 혈관과 종양 증식 동시에 차단 기사내용: f암 정복의 실마리는 풀릴 것인가.
글리벡으로 성가를 높인 표적항암제가 다중() 표적항암제로 발전하면서 암환자의 새로운 희망이 되고 있다.
최근 다국적기업 화이자가 출시한 수텐(성분명수니티닙)과 바이엘의 넥사바(소라페닙)가 다중 표적항암제의 대표 주자. 22일 연세암연구소 국제암심포지엄에 참석하기 위해 내한한 화이자의 의학담당 선임이사 수전 로웬탈 박사를 연세대의대 정현철 교수(종양내과)가 만났다.
정기존 항암제는 암세포와 함께 정상세포도 공격한다.
암세포처럼 증식이 빠른 세포를 공격하기 때문에 모낭.점막 등 정상세포가 손상을 받는다.
항암제 치료 후 머리카락이 빠지고, 입 안이 허는 것은 이런 이유 때문이다.
반면 표적항암제는 암이 가지고 있는 고유한 표적인자를 공격한다.
때문에 약효를 높이면서 부작용을 줄일 수 있었다.
하지만 글리벡의 경우 표적이 하나이다 보니 암세포가 치료제를 피해 변신할 가능성이 높다.
내성이 생기는 것이다.
이것이 다중 표적항암제가 나온 배경이다.
수전그렇다.
수텐의 경우 신생혈관과 종양증식을 동시에 억제한다.
하나의 약으로 두 마리의 토끼(표적)를 잡는다고 해서 다중 표적치료제라고 부른다.
약물이 암세포 성장인자와, 신생혈관 생성인자를 만드는 데 관여하는 타이로신 카이나제 수용체에 동시에 작용한다.
정표적항암제 개발은 1970년대로 거슬러올라간다.
여성호르몬을 차단하는 유방암 치료제 타목시펜이 표적항암제 1세대라고 할 수 있다.
그 다음은 허셉틴이라는 유방암 치료제다.
문제는 효과가 10%에 불과했다는 점이다.
당시엔 이런 개념이 없었기 때문에 표적인자가 없는 환자에게도 무분별하게 사용했기 때문이다.
수전수텐은 올 2월 미국 식품의약청(FDA)으로부터 사용 허가를 받았다.
현재 글리벡에 실패한 위장관기저종양(GIST) 환자와 전이된 신장암 1차 치료제로 쓰이고 있다.
폐나 간.뼈 등에 암이 전이된 4기 환자가 대상이다.
물론 수술이나 방사선 치료로 효과를 볼 수 없는 환자들이다.
정현재 서로 다른 표적인자 20여 종을 대상으로 10여 종의 항암제가 개발되고 있다.
암세포에서 발견된 표적인자만도 50개 정도에 이른다. 45년 내 모든 암에 대해 표적항암제를 시도할 수 있을 것이라고 기대한다.
흥미로운 것은 표적항암제 등장 이후 암치료의 개념이 바뀌고 있다는 사실이다.
암이 몸에 남아있어도 삶의 질을 유지하며 오래 살 수 있다면 그것을 완치라고 본다.
마치 고혈압 환자가 혈압약을 먹으며 건강하게 사는 것과 같은 이치다.
수전내 비서의 남편은 거동이 어려울 정도의 중증 신장암 환자였다.
하지만 수텐 치료를 시작한 뒤 한 달 만에 직장에 복귀해 현재 4개월이 지났다.
다중 표적치료제는 희망을 걸 수 있는 항암제다.
수텐은 신장암과 GIST에만 임상허가를 받았지만 암의 신생혈관 생성을 억제하기 때문에 폐암.간암 등 혈관이 풍부한 대부분의 암에 효과를 나타낼 가능성이 있다.
비소세포폐암 환자의 51%에서 종양의 크기가 줄거나 암 진행을 막은 것으로 나타났다.
정표적항암제의 또다른 장점은 입원하지 않고 치료받을 수 있다는 점이다.
먹는 약인데다 부작용이 적기 때문이다.
직장에 다니며 항암치료를 받을 수 있으니 경제력도 유지할 수 있다. 수전한국에선 올 6월 식의약청으로부터 글리벡에 듣지 않는 GIST 치료제로, 또 7월엔 전이된 신장암에 사용 승인을 받았다.
출시는 2007년 초로 예상된다.
위암.간암 등 다른 암에 대해선 한국을 포함, 다국적 임상 연구가 진행 중이다.