
Післяпологові ускладнення (також післяпологовий розлад або розлад післяпологового періоду) — це захворювання або стан, який проявляється переважно впродовж післяпологового періоду.

Післяпологовий період можна розділити на три чіткі стадії: початкова або гостра фаза, 6-12 годин після пологів; підгострий післяпологовий період, який триває від двох до шести тижнів, і затягнутий післяпологовий період, який може тривати до шести місяців. У підгострому післяпологовому періоді від 87 % до 94 % жінок повідомляють про принаймні одну проблему зі здоров'ям. Тривалі проблеми зі здоров'ям (зберігаються після відкладеного післяпологового періоду) повідомляють 31 % жінок.

Всесвітня організація охорони здоров'я описує післяпологовий період як найбільш критичний і водночас найбільш занедбаний етап у житті матерів і немовлят. Більшість смертей матерів і новонароджених припадає на післяпологовий період.

Фізичні розлади

Діастаз прямих м'язів живота
Діастаз прямого м'яза — це розходження (рідше розрив) між двома сторонами прямого м'яза живота, який може виникнути в антенатальному і післяпологовому періодах. Цей стан не пов'язаний із захворюваністю чи смертю. Лікування — фізіотерапія.

Крововилив
Первинна післяпологова кровотеча — це крововтрата після пологів понад 500 мл (незначна) або 1000 мл (значна). Вторинна післяпологова кровотеча — це аномальна кровотеча у проміжку часу після 24 години та до 12 тижнів після пологів.

Нетримання сечі
Нетримання сечі та калу пов'язують із усіма методами пологів, причому частота випадків нетримання сечі через шість місяців після пологів становить 3-7 %, а нетримання калу — 1-3 %.

Інфекція
Післяпологові інфекції, також відомі як пологова та післяпологова лихоманка — це будь-які бактерійні інфекції жіночих репродуктивних шляхів після пологів або викидня. Ознаки та симптоми зазвичай включають лихоманку вище 38,0 °C (100,4 °F), тремтіння, біль внизу живота та, можливо, виділення з піхви з неприємним запахом. Зазвичай це відбувається після перших 24 годин і впродовж перших десяти днів після пологів.

Мастит
Післяпологовий мастит — це запалення молочної залози, яке пов'язане з грудним вигодовуванням. Симптоми зазвичай включають місцевий біль і почервоніння. Часто супроводжується лихоманкою та загальним болем. Початок, як правило, досить швидкий і трапляється впродовж кількох перших місяців після пологів. Серед ускладнень може бути утворення абсцесу.

Акушерська фістула
Акушерська фістула — це медичний стан, при якому в родових шляхах утворюється дірка внаслідок пологів, зазвичай після тривалих ускладнених пологів, і цьому можна запобігти за допомогою своєчасного доступу до кесаревого розтину. Нориця може виникнути між піхвою і прямою кишкою, сечоводом або сечовим міхуром. Це може призвести до нетримання сечі і/або калу.

Розрив промежини
Розрив промежини — це спонтанний (ненавмисний) розрив шкіри та інших структур м'яких тканин, які у жінок відокремлюють піхву від заднього проходу. Рандомізовані дослідження вказують, що розрив промежини виникає у 85 % випадків вагінальних пологів. Через шість місяців після пологів 21 % жінок все ще повідомляють про біль у промежині, а 11–49 % повідомляють про сексуальні проблеми або болісний статевий акт.

Перинатальна кардіоміопатія
Перинатальна кардіоміопатія — це порушення функцій серця, яке виникає в останній місяць вагітності або до шести місяців після вагітності. Це підвищує ризик застійної серцевої недостатності, серцевих аритмій, тромбоемболії та зупинки серця.

Післяпологовий тиреоїдит
Післяпологовий тиреоїдит — це явище, яке спостерігається після вагітності і може включати гіпертиреоз, гіпотиреоз або обидва ці стани, але з послідовним перебігом. Це стосується приблизно 5 % усіх жінок впродовж року після пологів.

Пролапс тазових органів
Пролапс органів малого тазу виникає, коли матка, сечовий міхур або пряма кишка опускаються нижче тазу, створюючи опуклість у піхві. Приблизно у половини всіх жінок, які народили дитину, спостерігається певний ступінь пролапсу тазових органів, найчастіше у похилому віці і/або періоді менопаузи.

Психологічні розлади

Післяпологова депресія
Післяпологова депресія — це депресивний епізод від середнього до тяжкого ступеня, який починається будь-коли під час вагітності, або впродовж чотирьох тижнів після пологів. Зустрічається в 4–20 % вагітностей (залежно від визначення). Без лікування післяпологова депресія може тривати місяцями або роками. Окрім впливу на здоров'я матері, це може заважати її здатності спілкуватися з дитиною та доглядати за нею, а також може спричинити проблеми зі сном, їжею та поведінкою дитини, коли вона росте. У 38 % випадків післяпологової депресії жінки все ще перебувають у такому стані через три роки після пологів. У 0,2 % вагітних післяпологова депресія призводить до психозу.

Післяпологовий психоз
Післяпологовий психоз є одним із багатьох станів, які можуть виникнути після вагітності або впродовж шести тижнів післяпологового періоду. Він входить до списку ''психічних і поведінкових розладів, пов'язаних з вагітністю, пологами або післяпологовим періодом із психотичними симптомами'', і включає в себе значні психічні та поведінкові особливості, включно з психотичними симптомами: марення та галюцинації. Симптоми вередливості, пов'язані з депресією або манією, також зазвичай присутні.

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
Дослідження показують, що симптоми посттравматичного стресового розладу звичайні після пологів, з поширеністю 24–30,1 % через шість тижнів і зниженням до 13,6 % через шість місяців. ПТСР зустрічається рідко. Статистично, після нормальних пологів (за винятком мертвонародження та деяких інших ускладнень) показники посттравматичних стресових розладів коливалися від 2,8–5,6 % через шість тижнів, знижуючись до 1,5 % через шість місяців.

Див. також
* Післяпологові фізіологічні зміни
* Післяпологовий догляд
* Післяпологові обмеження, період спокою

Примітки


Посилання
*  (O85-O92) УСКЛАДНЕННЯ, ПОВ’ЯЗАНІ ПЕРЕВАЖНО З ПІСЛЯПОЛОГОВИМ ПЕРІОДОМ




