

Огляд малого тазу — це фізичне обстеження зовнішніх і внутрішніх органів жіночого тазу. Він часто використовується в гінекології для оцінки симптомів, що впливають на жіночі репродуктивні та сечовивідні шляхи, таких як біль, кровотеча, виділення, нетримання сечі або травма (наприклад, сексуальне насильство). Його також можна використовувати для оцінки анатомії жінки під час підготовки до процедур. Обстеження можна проводити в стані неспання в клініці та відділенні невідкладної допомоги або під наркозом в операційній. Найпоширенішими компонентами обстеження є 1) зовнішній огляд для оцінки зовнішніх статевих органів 2) внутрішній огляд із пальпацією (зазвичай званий бімануальним обстеженням) для огляду матки, яєчників і фаллопієвих труб і 3) внутрішній огляд обстеження за допомогою дзеркала для візуалізації стінок піхви та шийки матки. Під час тазового огляду можна зібрати зразки клітин і рідини для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, або раку.

Деякі клініцисти проводять гінекологічний огляд як частину звичайної профілактичної допомоги. Однак у 2014 році Американський коледж лікарів опублікував рекомендації проти планового обстеження органів малого таза у дорослих жінок, які не вагітні та не мають симптомів, за винятком оглядів органів малого таза, які проводяться як частина скринінгу раку шийки матки.

Медичні рекомендації
До липня 2014 року переваги звичайних оглядів органів малого таза не були однозначними, і не було єдиної думки. Відтоді Американський коледж лікарів (ACP) видав рекомендації, які рекомендували не проводити це обстеження для скринінгу станів у безсимптомних, невагітних дорослих жінок. (Настанова не враховувала мазки Папаніколау.) ACP сказав, що не було доказів користі на підтримку обстеження, але були докази шкоди, включаючи страждання та непотрібне хірургічне втручання. Це була наполеглива рекомендація, заснована на доказах середньої якості. У 2018 році Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) оприлюднив висновок комітету про те, що обстеження органів малого тазу слід проводити для 1) симптомів гінекологічного захворювання, 2) скринінгу на дисплазію шийки матки або 3) лікування гінекологічних розладів або злоякісних новоутворень за допомогою спільного використання прийняття рішень разом з пацієнтом. ACOG дійшов висновку, що немає адекватних даних для підтримки рекомендацій щодо або проти планового скринінгового огляду органів малого таза для безсимптомних невагітних жінок із середнім ризиком гінекологічних захворювань.

Щорічні «огляди здорової жінки» є нагодою для гінекологів розпізнати такі проблеми, як нетримання сечі та сексуальна дисфункція, і обговорити проблеми пацієнток, і обстеження можна провести, якщо на це вказує історія хвороби.

Примітки




