Se o médico assumiu tácita ou expressamente esse compromisso, recai sobre ele o ónus de demonstrar porque não lhe deu concretização. Essa explicação pode consistir, por exemplo, na verificação de um risco adverso para o qual o paciente estava alertado, numa reacção que raramente acontece mas que no caso aconteceu de facto e o médico não conseguiu evitar, num comportamento do próprio paciente que afectou os resultados da cirurgia. Mas terá de ser dada, sob pena de se concluir no sentido do incumprimento, leia-se, no sentido da ilicitude contratual do comportamento do médico.