With the result we have very high productivity, very high quality at very, very low cost. So, putting all this together, what really happened was the productivity of our staff was significantly higher than anyone else. This is a very busy table, but what this really is conveying is that, when it comes to quality, we have put in very good quality-assurance systems. As a result, our complications are significantly lower than what has been reported in the United Kingdom, and you don't see those kind of numbers very often. So the final part of the puzzle is, how do you make all this work financially, especially when the people can't pay for it? So what we did was, we gave away a lot of it for free, and then those who pay, I mean, they paid local market rates, nothing more, and often much less. And we were helped by the market inefficiency.
Lo hacen extremadamente bien, como resultado tenemos una productividad elevada altos niveles de calidad, muy bajo costo así que uniendo todo esto, lo que de verdad sucedió fué que la productividad de nuesto personal fué sigificativamente mayo que la de cualquier otro esta es una tabla muy complicada pero lo que en realidad nos dice es que cuando se trata de calidad, hemos logrado sistemas de garantía de calidad muy buenos como resultado, nuestras complicaciones están sustanciamente por debajo de lo que se reportó en el Reino Unido y cífras como esas no se ven con mucha frecuencia la parte final del rompecabeza es, ¿como hacer funcionar esto financieramente especialmente cuando la gente no puede pagarlo? y lo que hicimos fue, hicimos mucho de forma gratuita y entonces aquellos que pagan, es decir, pagan tarifas de mecado local nada mas, con frecuencia mucho menos, y la ineficiencia del mercado nos ayudó mucho eso fué de gran ayuda y, por su puesto, la mentalidad de regalar lo que se tiene como si fuese exeso, es necesaria el resultado ha sido, a través de los años que el gasto se ha incrementado con el volumen que las ganancias se incrementan a un nivel mayor dandonos un margen saludables mientras damos atención gratuita a un gran numero de personas creo que en términos absolutos el año pasado ganamos cerca de 20 millones de dollares gastamos cerca de 13, con mas de 40 por ciento EBITA pero esto realmente requiere ir mas alla de lo que hacemos o lo que hemos hecho si realmente queremos lograr resolver este problema de la ceguera y lo que hicimos fue un par de cosas contra-intuición nos creamos competencia e hicimos de la ateción oftalmológica un asunto costeable a trevés de consumibles de bajo costo proactiva y sistemáticamente promovimos esta práctoca a muchos hospitales en la India muchos en nuestros propios jardines y en otras partes del mundo también el impacto de esto ha sido que en estos hospitales en el segundo año de consultas han duplicado su salida y han igualmente alncanzado la recuperación financiera la otra parte es como se maneja el incremento del costo de la tecnología así que hubo un momento donde no pudimos negociar los precios de los lentes intra-oculares a niveles accesibles así que instalamos una unidad de manufactura y entonces, a través del tiempo, pudimos bajar significativamente los costos a cerca del 2 por ciento de lo que era cuando comenzamos hoy, creemos que tenemos cerca del siete porciento del mercado global y estos se usan en cerca de 120 paises para concluir, quiero decir, lo que hacemos, ¿tiene un impacto mayor o es sólo la India o paises en desarollo? en referencia a esto, estudiamos el R.U. versus Aravindo lo que se demuestra es que hacemos mas o menos el 60 por ciento del volumen de lo que el R.U. hace casi medio millon de cirugias en el apis entero y nosotros hacemos 300.000 y entrenamos alrededor de 50 oftalmólogos contra 70 entrenados por ellos, calidad comparable, tanto en entrenamiento como en atención al paciente así que realmente estamos comparando manzanas con manzanas miramos el costo asi que, creo que es sencillo decir que que esto está sucediendo sólo porque son paises muy distintos. me parece que hay mas quiero decir, creo que tenemos que mirar otros aspectos también quizas hay la solución al costo es la productividad, quizas en la enficiencia, en el proceso clínico, o en cuanto paga el paciente por los lentes o los consumibles o regulaciones, sus prácticas defensivas así que pienso que, decodificar eso podría traer respuestas a la mayoría de los paises en desarollo incluyendo los E.E.U.U. y quizás el rating de Obama subiría denuevo otra reflexion, que, también quiero dejarles en condiciones donde el problema es muy grande que se extiende sobre estratos económicos donde tenemos una buena solución creo que el proceso que yo describí ya saben, la productividad, calidad, centrado a la atencióm al cliente pueden dar una respuesta, y hay muchas que caben en este paradigma si tomas la odontologóa, la audición, maternidad y pare de contar hay muchas mas a las que este paradigma puede aplicar pero yo creo que problablemente uno delos mas grandes retos está en el lado mas blando ahora, ¿como se crea la compasión? ahora, ¿cómo se logra en sentido de propiedad con el problema? ¿cómo insinuarles el deseo de hacer algo al respecto?