Turns out the secret has to do with a form at the DMV. And here is the story. The countries on the left have a form at the DMV that looks something like this. "Check the box below if you want to participate in the organ donor program."
Resulta que el secreto está en un formulario del Departamento de Tránsito Ésta es la historia: Los países de la izquierda tienen un formulario en el DT parecido a esto: Marque abajo si quiere participar en el programa de donación de órganos.