结核性胸膜炎，老人年龄大，体质若，积水，双肺纹理:
胸膜炎的治疗总的原则是早期，联用，规律，全程。抗结核的药物种类不多，而且易耐药，主要有异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪璇胺，链霉素，以及一些二线药。建议同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。
从你所说的情况考虑需要做引产手术了，一般胎儿成型后不能做无痛人流手术了，需要做引产手术的。引产手术是先用药物，再做无痛人流手术，如果不要建议及早终止妊娠，孩子越大对身体的创伤会增加。