解離性同一性障害
解離性障害となる人のほとんどは幼児期から児童期に強い精神的ストレスを受けているとされる。 ストレス要因としては、(1)学校や兄弟間のいじめ、(2)親などが精神的に子供を支配していて自由な自己表現ができないなどの人間関係、(3)ネグレクト、(4)家族や周囲からの児童虐待（心理的虐待、身体的虐待、性的虐待）、(5)殺傷事件や交通事故などを間近に見たショックや家族の死などとされる[注 10]。 この内、(4)(5)がイメージしやすい心的外傷（トラウマ）である。
解離性同一性障害
1989年当時、パトナムは治療の焦点を心的外傷からの回復と治療的除反応 (Abreaktion)[72]とおき、「苦しむ患者をこれほど劇的に救出する精神医学的介入方法は他にはそうざらにない」[73]とまで言っていた。 除反応はカタルシス療法とも呼び、フロイト(Freud,S.) の初期の共同研究者であったJ.ブロイアー (Breuer,J.) の患者アンナ・O自身が発明し、「お話し療法 (独 redekur) 」「煙突掃除 (独 kamiegen) 」と呼んだ方法である[74]。 単純に云えば心の奥底にあるものを思い出して言語化すれば症状は消失するという療法である。 催眠を使う場合は催眠により記憶を呼び覚まし、再体験させることもある[75]。