The document is a written statement signed before witnesses by a couple who are prevented from marrying for the reason mentioned below.
הצהרה על שבועת אמונים היא הצהרה כתובה הנחתמת לעיני עדים על ־ ידי בני זוג אשר אינם מורשים להתחתן מהסיבה המפורטת בהמשך.