Since 2012, 95% of polio cases have occurred in five countries – Afghanistan, Pakistan, Nigeria, Somalia, and Syria – all of which are affected by Islamist insurgencies.
Questa regione montuosa non è mai stata governata direttamente dagli inglesi, e il movimento Pashtun si è fortemente opposto ai tentativi dello stato pakistano di espandere il proprio potere. Interventi esterni come il programma di vaccinazione sono quindi considerati come uno specchio per allodole per una maggiore ingerenza del governo nelle aree Pashtun.