title: 病历讨论女性,23岁.主因认为别人骂她9年,凭空闻语,行为怪异3 
desc: 女性,23岁.主因认为别人骂她9年,凭空闻语,行为怪异3个月入院.
  现病史:患者9年前无明显诱因出现疑心大,别人说话或别人与她说话总认为是含沙射影地说她,在家中说丈夫也总是骂她,为此几乎每周与丈夫吵架.有时独自哭泣,但能正常操持家务,还能租柜台做生意,前年自己觉得心烦,注意力不能集中,有时发呆,自己看书认为患了”抑郁症”,在其他口服文拉法辛每天200mg,约9个月后感觉好转,自行停药.去年冬天说周围一起做生意的人骂她,别人与她说话也是骂她,躲避与别人交往,不敢抬头,不敢与别人说话,有顾客买东西也不抬头,顾客问价格也低着头回答,过春节后明显加重,自女性,23岁.主因认为别人骂她9年,凭空闻语,行为怪异3个月入院.
  现病史:患者9年前无明显诱因出现疑心大,别人说话或别人与她说话总认为是含沙射影地说她,在家中说丈夫也总是骂她,为此几乎每周与丈夫吵架.有时独自哭泣,但能正常操持家务,还能租柜台做生意,前年自己觉得心烦,注意力不能集中,有时发呆,自己看书认为患了”抑郁症”,在其他口服文拉法辛每天200mg,约9个月后感觉好转,自行停药.去年冬天说周围一起做生意的人骂她,别人与她说话也是骂她,躲避与别人交往,不敢抬头,不敢与别人说话,有顾客买东西也不抬头,顾客问价格也低着头回答,过春节后明显加重,自笑.结巴,还一边说话,一边弯腰,紧张,害怕,还说身边能听到有声音说她,她干什么这个声音就说什么,,到母亲家看到哥嫂也不敢说话,见到外人不敢抬头,经常闭上眼睛,说睁开眼睛脑子乱,闭上眼睛好一些,,多呆在家中不愿出门见人,不能正常料理家务.
  精神科检查:1.意识清,时间,地点,人物以及自我定向力完整,接触被动谈话少,睡眠一般.
            2.认识活动:存在幻听,自己干什么身边就有个声音说什么,语量少,思维松弛,存在关系妄想,注意力涣散,无自知力.
            3.情感方面:见人紧张,害怕,不敢与人说话,认为别人一说话就是骂她,情感反应欠协调
            4.意志减退,呆在家中不愿出门,行为异常怪异,多闭眼,自笑,有时说话弯腰.
  讨论目的:存在哪些症状?诊断?诊断依据?
  
answer: 大概属癔病的范畴
  
  又称歇斯底里，常在某些直接精神因素如气愤、委屈、惊恐、悲痛，激动等影响下急性发病，临床表现复杂多样，本病属中医“郁证”范畴，由情志不舒，气机郁滞所致。常表现为癔病性情感爆发、意识障碍、运动和感觉障碍、癔病性器官及内脏功能障碍等等。
  
  她的发病原因应当是对某件事情耿耿于怀，曾经被别人误解，使自尊心受到严重伤害，一般予暗示疗法，包括言语暗示和药物暗示。现在大型医院已经有治疗这种病的科室，要尽早治疗，以免延误病情。