title: 男性，22岁，右胸被刀刺伤伴呼吸困难1小时。请按标准住院病历要求? 
desc: 男性，22岁，右胸被刀刺伤伴呼吸困难1小时。
  请按标准病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容
answer: 评分要点：
  一、问诊内容：
  (一)现病史
  1.根据主诉及相关病史鉴别询问
  (1)受伤部位、受伤方式、刀器情况。
  (2)伤口有否大量出血、冒气泡(
  (3)呼吸困难的性质，吸气性或呼气性，是否逐渐加重。
  (4)伴随症状：有无胸痛及程度，有无心慌、发绀、有无意识模糊、有否合并其它部位损伤表现。
  (5)发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。
  2.诊疗经过
  (1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果
  (2)应用过何种治疗及效果
  (二)相关病史：
  1.药物过敏史及外伤手术史。
  2.与该病有关的其他病史：是否有出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史。
  
  提示：本病考虑开放性胸外伤、右侧气胸