title: 来月经时有血块来月经时都会有融不进卫生巾的血凝，而且来月经第一天 
desc: 来月经时都会有融不进卫生巾的血凝，而且来月经第一天大多数都会痛，有时体质较差时会痛的有点要失去意识眼前发黑，不过坐下休息一会就没事，这种情况有过三次。想请问为什么会出现这种情况？是吗？怎么样可以改善？谢谢！
answer: 你好。你所说的情况，要从几个层面来考虑。
  一是单纯性痛经。原发性痛经一般发生在婚前，结婚生育后往往缓解，其发生机理医学上认为与子宫内膜前列腺素含量有关，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，即你所说要失去意识眼前发黑。
  二是子宫内膜异位症、子宫腺肌病及子宫内膜炎等原因引起的继发性痛经。
  三是经血伴有凝血块的情况。如已婚或有性生活，要考虑子宫内膜炎的可能。或者从中医的角度看，为血滞，需要活血化瘀。
  所以，目前建议你：
  一是痛经的一般处理，月经来潮时即可服用镇痛药物，常用的在药店容易买到的有布洛芬、双氯芬酸；如果已婚且要求避孕，口服短效避孕药，疗效可达90%以上。如果有便捷的中医服务，也可行中医治疗。同时，注意休息，高蛋白低脂肪饮食，多吃水果蔬菜等方面。
  二是进一步检查。到二级以上医院看妇科大夫，通过影像学等检查，排除内异症等情况。根据检查结果再确定方案。