अभियुक्ता न्यायिक अभिरक्षा में है।  अभियुक्ता की ओर से जमानत प्रार्थना पत्र प्रस्तुत <नाम> जमानत की <नाम> कीगयी तथा प्रार्थिया द्वारा कथन किया गया कि प््रार्थिया निर्दोष है।  प्रार्थिया को रंजिशनझूठा फसाया गया है।  प्रार्थिया ने किसी प्रकार की कोई घटना कारित नहीं की है।  उक्त जमानत प्रार्थना पत्र <नाम> अपना पक्ष रखने <नाम> अभियोजन <नाम> की ओरसे कोई उपस्थित नहीं है। 
सुना एवं प्रपत्रों का अवलोकन किया।  प्रपत्रों के अवलोकन से अभियुक्ता का कोई अपराधिक इतिहास नहीं है तथा <नाम> हीऐसा कोई तथ्य सामने आया है कि अभियुक्ता जमानत <नाम> मुक्त होने की <नाम> मेंअभियुक्ता अभियोजन साक्षीगण अथवा साक्ष्य के साथ किसी प्रकार की टैम्परिंग/छेडछाड करेगी अथवा उपरोक्त <नाम> के अपराध पुन: कारित करेगी। 