अभियुक्त न्यायिकअभिरक्षा में है ।  अभियुक्त की ओर से जमानत प्रार्थना पत्र प्रस्तुत <नाम> जमानत की <नाम> कीगयी तथा प्रार्थी द्वारा कथन किया गया कि प्रार्थी निर्दोष है।  प्रार्थी को रंजिशन झूठाफसाया गया है।  प्रार्थी ने किसी प्रकार की कोई घटना कारित नहीं की है।  उक्त जमानत प्रार्थना पत्र <नाम> अपना पक्ष रखने <नाम> अभियोजन <नाम> उपस्थितनहीं है। 
सुना एवं प्रपत्रों का अवलोकन किया।  प्रपत्रों के अवलोकन से स्पष्ट होता है कि अभियुक्त का कोई अपराधिक इतिहासनहीं है तथा <नाम> ही ऐसा कोई तथ्य सामने आया है कि अभियुक्त जमानत <नाम> मुक्त होनेकी <नाम> में अभियुक्त अभियोजन साक्षीगण अथवा साक्ष्य के साथ किसी प्रकार कीटैम्परिंग / छेडछाड करेगा अथवा उपरोक्त <नाम> के अपराध पुनः कारित करेगा। 