Renal cortical necrosis
நுரையீரல் கார்டிகல் நெக்ரோசிஸ் (ஆர். சி. என்) கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு ஒரு அரிய காரணமாகும். இந்த நிலை "பொதுவாக உணவுத் தமனிகளின் பிடிப்புகள், மைக்ரோவாஸ்குலர் காயம் அல்லது பரவலாக்கப்பட்ட இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் காரணமாக சிறுநீரகங்களின் தமனி வாசனை கணிசமாகக் குறைவதால் ஏற்படுகிறது" மற்றும் இது கடுமையான குழாய் நெக்ரோசிஸின் நோயியல் முன்னேற்றமாகும். இது அடிக்கடி திடீர் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் செப்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற மகப்பேறியல் பேரழிவுகளுடன் தொடர்புடையது, மேலும் தொழில்மயமாக்கப்பட்ட நாடுகளுக்கு எதிராக வளரும் நாடுகளில் இது மூன்று மடங்கு பொதுவானது (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களில் 2 சதவீதம் மற்றும் 6 சதவீதம்). காரணங்கள் பெரியவர்கள் கர்ப்பம் தொடர்பான (> 50 சதவீத வழக்குகள்) நஞ்சுக்கொடி செயலிழப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கருக்கலைப்பு நீடித்த கருப்பையக கரு மரணம் கடுமையான எக்ளாம்ப்சியா எச். ஐ. வி பாம்பு கடிக்கும் பிஞ்ச் குடிப்பழக்கம் அதிர்ச்சி சிக்கில் செல் நோய் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதீமாடோசஸ் (எஸ்எல்இ) செப்சிஸ் எஸ்எல்இ-தொடர்புடைய ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி வைட்டமின் குறைபாடு கணைய அழற்சி மலேரியா மெனிங்கோசிமியா மருந்து தூண்டப்பட்ட நச்சுத்தன்மை (எ. கா. NSAIDs, கான்ட்ராஸ்ட் மீடியா, குயினைன் அல்லது ATRA) குழந்தைகள் பிறவி இதய நோய் கரு-தாய்வழி இரத்தமேற்றுதல் நீரிழப்பு பிறவி மூச்சுத்திணறல் இரத்த சோகை கடுமையான ஹீமோலிடிக் நோய் செப்சிஸ் பாதோபிசியாலஜி ஆர். சி. என்-க்கான சரியான நோயியல் பொறிமுறை தெளிவாக இல்லை, இருப்பினும் சிறிய நாள நோயியல் தொடங்குவது இந்த நிலைக்கு ஒரு முக்கிய அம்சமாக இருக்கலாம். பொதுவாக சிறுநீரக புறணி அதிக ஆக்ஸிஜன் பதற்றத்தின் கீழ் உள்ளது மற்றும் இஸ்கெமிக் காயத்திற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது, குறிப்பாக அருகிலுள்ள சேகரிக்கும் குழாயின் மட்டத்தில், வாசனை திரவியம் திடீரென்று குறைந்து அதன் முன்னுரிமை சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. விரைவாக சரிசெய்யப்பட்ட கடுமையான சிறுநீரக இஸ்கீமியா கடுமையான குழாய் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதிலிருந்து முழுமையான மீட்பு சாத்தியமாகும், அதே நேரத்தில் நீடித்த இஸ்கீமியா ஆர். சி. என். க்கு வழிவகுக்கும். நோயியல் ரீதியாக, சிறுநீரகத்தின் புறணி மெடுல்லாவின் மொத்த கட்டமைப்பின் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்புடன் மொத்தமாக சிதைக்கப்படுகிறது. சேதம் பொதுவாக அதன் அடிப்படை முறையான காரணங்களால் இருதரப்பாகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையது (> 50 சதவீதம் வழக்குகள்). பெரியவர்களில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில் இது 2 சதவீதமாகவும், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில் 20 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாகவும் உள்ளது. என் விவோ நோயறிதலின் ஒரே நோயறிதல் "கோல்ட் ஸ்டாண்டர்ட்" பொறிமுறை சிறுநீரக பயாப்ஸி வழியாக இருந்தாலும், இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் இரத்த உறைதல் கோளாறு ஆகியவை மருத்துவ அமைப்பில் அதை நடைமுறைப்படுத்த முடியாததாக மாற்றக்கூடும். மாற்றாக, இது மருத்துவ ரீதியாகவோ அல்லது பிரேத பரிசோதனையிலோ கண்டறியப்படுகிறது, சில ஆசிரியர்கள் இதற்கு மாறாக மேம்படுத்தப்பட்ட சி. டி மூலம் நோயறிதலை பரிந்துரைக்கின்றனர். சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை ஈடுசெய்ய டயாலிசிஸ் தேவைப்படும். முன்கணிப்பு கார்டிகல் நெக்ரோசிஸ் ஒரு கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை, இறப்பு விகிதம் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளது. பிறந்த குழந்தைப் பராமரிப்பின் ஒட்டுமொத்த கடினமான தன்மை மற்றும் கொமொர்பிட் நிலைமைகளின் அதிகரித்த அதிர்வெண் காரணமாக இந்த நிலையில் பிறந்த குழந்தைகளில் அந்த இறப்பு விகிதங்கள் இன்னும் அதிகமாக உள்ளன. நெக்ரோசிஸின் அளவு முன்கணிப்பின் ஒரு முக்கிய தீர்மானிப்பாகும், இது இஸ்கெமியாவின் காலம், ஒலிகுரியாவின் காலம் மற்றும் வீழ்படிவ நிலைமைகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப நிகழ்விலிருந்து தப்பிப்பிழைத்தவர்களில், சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, பல்வேறு அளவிலான மீட்பு சாத்தியமாகும். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் நெஃப்ராலஜி