Health in Lesotho
2018 ஆம் ஆண்டிற்கான லெசோதோவின் மனித மேம்பாட்டு குறியீட்டு மதிப்பு 0.518 ஆகும்-இது நாட்டை குறைந்த மனித மேம்பாட்டு பிரிவில் வைத்தது-இது 189 நாடுகள் மற்றும் பிரதேசங்களில் 164 வது இடத்தில் உள்ளது. லெசோதோவில் சுகாதார சேவைகள் முதன்மையாக அரசாங்கத்தாலும் லெசோதோவின் கிறிஸ்தவ சுகாதார சங்கத்தாலும் வழங்கப்படுகின்றன. சுகாதார சேவைகளை அணுகுவது பலருக்கு, குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில், கடினமாக உள்ளது. எய்ட்ஸ் நோயால் ஏற்படும் நோய்களின் சுமை இடைவிடாமல் அதிகரித்து வருவதாலும், நிபுணத்துவம் மற்றும் மனித வளங்களின் பற்றாக்குறையாலும் நாட்டின் சுகாதார அமைப்பு சவால் செய்யப்பட்டுள்ளது. கடுமையான அவசரநிலைகள் பெரும்பாலும் அண்டை நாடான தென்னாப்பிரிக்காவுக்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன. லெசோதோவில் இறப்புக்கு மிகப்பெரிய பங்களிப்பு தொற்று நோய்கள், தாய்வழி, பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிலைமைகள் ஆகும். மனித உரிமைகள் அளவீட்டு முன்முயற்சி லெசோதோ அதன் வருமானத்தின் அடிப்படையில் சுகாதாரத்திற்கான உரிமைக்காக பூர்த்தி செய்ய வேண்டியதை 72.7% நிறைவேற்றுவதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை ஆரோக்கியத்திற்கான உரிமையைப் பார்க்கும்போது, லெசோதோ அதன் தற்போதைய வருமானத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படுவதை 80.5% அடைகிறது. வயது வந்த மக்களிடையே சுகாதாரத்திற்கான உரிமையைப் பொறுத்தவரை, நாட்டின் வருமானத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படும் 43.9% ஐ மட்டுமே நாடு அடைகிறது. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கான உரிமையை மதிப்பிடும் போது லெசோதோ "நியாயமான" பிரிவில் வருகிறது, ஏனெனில் நாடு தன்னிடம் உள்ள வளங்களின் (வருமானம்) அடிப்படையில் சாதிக்க எதிர்பார்க்கப்படும் 93.8% ஐ நிறைவேற்றுகிறது. சுகாதார குறியீடுகள் கச்சா இறப்பு விகிதம் மற்றும் ஆயுட்காலம் 2019 ஆம் ஆண்டில், லெசோதோவில் கச்சா இறப்பு விகிதம் (1,000 பேருக்கு) 13.936 மக்கள். லெசோதோவில் பிறக்கும் போது மிக சமீபத்திய (2019) ஆயுட்காலம் ஆண்களுக்கு 47 ஆகவும், பெண்களுக்கு 54 ஆகவும் உள்ளது. 2005 ஆம் ஆண்டில் ஆயுட்காலம் 42.5 ஆக இருந்தது, இது கடந்த 13 ஆண்டுகளில் 11 ஆண்டுகள் அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறது. சுகாதாரப் பொருளாதாரம் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் சுகாதாரத்திற்கான மொத்தச் செலவு 10.6 சதவீதமாகும் (2014). 2014 ஆம் ஆண்டில் சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான தனிநபர் செலவு $42.33 ஆக இருந்தது. அதே ஆண்டு சுகாதாரத்திற்கான பொது செலவினம் மொத்த சுகாதார செலவினங்களில் 76.12 சதவீதமாக இருந்தது. குழந்தை மற்றும் குழந்தை இறப்பு குறியீடுகளான ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட இறப்பு விகிதம் (யு5எம்ஆர்), குழந்தை இறப்பு விகிதம் (ஐஎம்ஆர்) மற்றும் பிறந்த குழந்தை இறப்பு விகிதம் (என்எம்ஆர்) ஆகியவை குழந்தை உயிர்வாழ்வதை அளவிடும் மதிப்பீடுகளாகும், ஆனால் அவை நாட்டின் மக்கள் தங்கள் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு போன்ற சமூக, பொருளாதார மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளையும் பிரதிபலிக்கின்றன. 5 வயதிற்குட்பட்ட இறப்பு விகிதம் 1,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 86 ஆகும் (2019). ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட இறப்பு விகிதம் என்பது பிறப்பு மற்றும் சரியாக 5 வயதிற்கு இடையில் இறப்பதற்கான நிகழ்தகவு ஆகும், இது 1,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை இறப்பு விகிதம், 2019 ஆம் ஆண்டில் 68.1 ஆக இருந்தது (உயிருள்ள 1,000 பிறப்புகளுக்கு). லெசோதோவில் ஊட்டச்சத்து ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகும். ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 33.4% மிதமான அல்லது கடுமையான வளர்ச்சி குன்றியவர்கள். குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் (<2500 கிராம்) பிறந்த குழந்தைகள் 2014 14.6% இல் இருந்தனர். தாய்வழி ஆரோக்கியம் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு வளரிளம் பருவத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளின் பிறப்பு விகிதம் 1,000 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு 92.7 பிறப்புகள் (2019) ஆகும். கருத்தடை பரவலாக, எந்த முறையும் 60.2 (திருமணமான அல்லது தொழிற்சங்கத்தில் உள்ள இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில்%, 15-49 ஆண்டுகள்) ஆகும். பிரசவத்திற்கு முந்தைய கவரேஜ், (குறைந்தபட்சம் ஒரு வருகை) 95.2%. தாய்வழி இறப்பு விகிதம் 487 (100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு இறப்புகள்) என்ற எண்ணிக்கையுடன் மிக அதிகமாக உள்ளது. SDG இலக்கு 70 க்கும் குறைவாக உள்ளது. திறமையான சுகாதாரப் பணியாளர்கள் கலந்து கொள்ளும் பிறப்புகளின் விகிதம் 77.9% ஆகும். சுகாதார அமைப்பு 1997 மற்றும் 2010 க்கு இடையில் நடத்தப்பட்ட மிக சமீபத்திய கணக்கெடுப்பில், 100,000 பேருக்கு ஐந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் 62 செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிகள் இருந்தனர். 2019 ஆம் ஆண்டில் லெசோதோவில் 117 மருத்துவ வசதிகள் இருந்தன. பிரதான இரண்டாம் நிலை பராமரிப்பு மையமான மஸேருவில் உள்ள ராணி எலிசபெத் II மருத்துவமனை 2011 இல் மூடப்பட்டது, அதற்கு பதிலாக 425 படுக்கைகளுடன் புதிதாக கட்டப்பட்ட மருத்துவமனை, ராணி மாமோஹடோ நினைவு மருத்துவமனை, பொது-தனியார் கூட்டாண்மை அடிப்படையில் கட்டப்பட்டது. இது முன்பு இருந்ததை விட கணிசமாக சிறந்த சுகாதார விளைவுகளையும் மேம்பட்ட மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களையும் உருவாக்கியுள்ளது. இது முதன்மை பராமரிப்பில் சிகிச்சை பெற்றிருக்கக்கூடிய நோயாளிகளையும் ஈர்த்துள்ளது. 2015 ஆம் ஆண்டில் 27,000 க்கும் மேற்பட்ட உள்நோயாளிகள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட 350,000 வெளிநோயாளிகள் சிகிச்சை பெற்றனர். இந்தத் திட்டம் சுகாதாரத் துறைக்கான மொத்த அரசாங்க தொடர்ச்சியான வரவுசெலவுத் திட்டத்தில் சராசரியாக 2012-15 ஐ உள்வாங்கியது. அனைத்து ஊடுருவும் இதய பராமரிப்பு மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சையும் ப்ளூம்ஃபோன்டைனில் உள்ள பொது மருத்துவமனைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் சுமை என்பது இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை (நிலவும் நோய்கள்) ஆகியவற்றின் கூட்டுத்தொகையைக் குறிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் "ஊனமுற்றோர் சரிசெய்யப்பட்ட ஆயுட்காலம்" (DALYs) எனப்படும் அளவீட்டால் அளவிடப்படுகிறது. இந்த அளவீடு நோய்களால் மக்கள் இறந்தால் மட்டுமல்லாமல், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு அது ஏற்படுத்தும் துன்பங்களையும் கருத்தில் கொள்கிறது. லெசோதோவின் நோய்களின் சுமை தொற்று நோய்களை (சி. டி. க்கள்) மையமாகக் கொண்டுள்ளது, அங்கு எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் DALY களுக்கு முக்கிய காரணமாகும், அதைத் தொடர்ந்து காசநோய் மற்றும் குறைந்த சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன. மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் மற்றும் எய்ட்ஸ் (எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ்) எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் லெசோதோவில் உள்ள அனைத்து DALY களிலும் 34.76% பங்களிக்கிறது. இருப்பினும், 2005 முதல் மொத்த DALY களின் சதவீதம் குறைந்துள்ளது, அங்கு எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் மொத்த DALY களில் 46.08% பங்களித்தது. லெசோதோ எய்ட்ஸ் நோயால் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டு, உலகின் மிக உயர்ந்த தொற்று விகிதங்களில் ஒன்றாகும். 2016 ஆம் ஆண்டில் 21,000 புதிய நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 2005 ஆம் ஆண்டில் 30,000 புதிய நோய்த்தொற்றுகள் இருந்தன. நகர்ப்புறங்களில், 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் சுமார் 50 சதவீதம் பேர் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். எச்ஐவி அதன் மிக முக்கியமான வளர்ச்சி பிரச்சினைகளில் ஒன்றாக நாடு கருதுகிறது, மேலும் அரசாங்கம் அதன் எச்ஐவி/எய்ட்ஸ் தேசிய மூலோபாய திட்டத்தின் மூலம் தொற்றுநோயை நிவர்த்தி செய்து வருகிறது. தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவுவதைத் தடுப்பது மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை உள்ளிட்ட சில முக்கிய எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தலையீடுகளின் பாதுகாப்பு மேம்பட்டுள்ளது. தாய்க்கு குழந்தை பரவுவதைத் தடுப்பது 2005 ஆம் ஆண்டில் சுமார் 5 சதவீதத்திலிருந்து 2007 ஆம் ஆண்டில் 31 சதவீதமாக அதிகரித்தது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் வெளியீடு நல்ல முன்னேற்றத்தை அடைந்துள்ளது, 2008 ஆம் ஆண்டில் 38,586 பேர் சிகிச்சையைப் பெற்றுள்ளனர். "உங்கள் நிலையை அறிந்து கொள்ளுங்கள்" பிரச்சாரம் 2007 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் நோய்த்தொற்றுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையை 229,092 ஆக உயர்த்தியது, இது மக்கள் தொகையில் 12 சதவீதம் மற்றும் 2005 இல் பரிசோதிக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாகும். இந்த திட்டம் கிளிண்டன் அறக்கட்டளையால் நிதியளிக்கப்பட்டு ஜூன் 2006 இல் தொடங்கப்பட்டது. பில் கிளிண்டன் மற்றும் மைக்ரோசாப்ட் தலைவர் பில் கேட்ஸ் ஆகியோர் ஜூலை 2006 இல் லெசோதோவுக்குச் சென்று எய்ட்ஸுக்கு எதிரான அதன் போராட்டத்தை மதிப்பீடு செய்தனர். இதன் விளைவாக, எச். ஐ. வி-நெகட்டிவ் மக்கள்தொகையில் பெரியவர்கள் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் ஆக மாறும் வருடாந்திர விகிதம் 2005 இல் 2.9 சதவீதத்திலிருந்து 2007 இல் 2.3 சதவீதமாகக் குறைந்தது, இது புதிய நோய்த்தொற்றுகளின் வருடாந்திர எண்ணிக்கையை 26,000 இலிருந்து 21,560 ஆகக் குறைத்தது. இவை எச். ஐ. வி தொற்றுநோய் குறைந்து வருவதற்கான முதல் அறிகுறிகளாகும். எய்ட்ஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான அப்பாரல் லெசோதோ அலையன்ஸ் என்பது லெசோதோ ஆடைத் துறையில் உள்ள 46,000 முக்கியமாக பெண் தொழிலாளர்களுக்கு, தேவைப்படும்போது ஏ. ஆர். வி. க்கள் உட்பட தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையை வழங்கும் ஒரு தொழில்துறை அளவிலான திட்டமாகும். இது மே 2006 இல் தொடங்கப்பட்டது. இந்த திட்டம் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயின் இரண்டு முக்கிய உந்துசக்திகளை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறதுஃ வறுமை மற்றும் பாலின சமத்துவமின்மை. தொழில்துறையில் ஏ. எல். ஏ. எஃப். ஏ நடத்திய ஆய்வுகள் 43 சதவீத ஊழியர்களுக்கு எச். ஐ. வி இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன. இங்கிலாந்தின் இளவரசர் ஹாரி எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்காக லெசோதோவில் சென்டெபலே என்ற தொண்டு நிறுவனத்தை நிறுவினார். மற்றொரு இணை நிறுவனர் லெசோதோ இளவரசர் ஆவார். லெசோதோவில் (2019) மொத்த டி. ஏ. எல். ஒய். களில் 1.1 சதவீதம் காசநோய் (காசநோய்) ஆகும். லெசோதோவில் காசநோய் மிக அதிக அளவில் உள்ளது, 100,000 பேருக்கு 665 நோயாளிகள் உள்ளனர் (2017). சிகிச்சை வெற்றி விகிதம் 77 சதவீதம் (2016) ஆகும். இறப்பு விகிதம் 100,000 பேருக்கு 46 ஆகும் (2017). லெசோதோவில் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 70 சதவீதம் பேர் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். COVID-19 க்கான DALY கள் அறியப்படாத நிலையில், COVID-19 வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகளின் அதிகரிப்புடன் லெசோதோவின் மனிதாபிமான நிலைமை மோசமடைந்துள்ளது. டெல்டா மாறுபாட்டின் வழக்குகளை நாடு உறுதிப்படுத்தியுள்ளது மற்றும் புதிய வழக்குகள் 20 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான மீள் எழுச்சியின் உலக சுகாதார அமைப்பின் வரம்பை மீறியுள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளது. 28 ஆகஸ்ட் 2021 நிலவரப்படி, 201,795 தடுப்பூசி டோஸ்கள் வழங்கப்பட்டுள்ளன. 15 செப்டம்பர் 2021 க்குள், லெசோதோவில் மொத்தம் 14,395 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கோவிட்-19 வழக்குகள் மற்றும் 403 இறப்புகள் இருந்தன. தொற்றா நோய்கள் அல்லாத நோய்களில் (என். சி. டி) டி. ஏ. எல். ஒய்-களுக்கு பக்கவாதம் முக்கிய காரணமாகும், ஆனால் லெசோதோவில் உள்ள மொத்த டி. ஏ. எல். ஒய்-களில் 2.65% மட்டுமே காரணமாகும். நீரிழிவு நோய் என்பது என். சி. டி. களில் DALY களுக்கு இரண்டாவது முக்கிய காரணமாகும், இது மொத்த DALY களில் 2.3 சதவீதமாகும். காயங்கள் சாலை காயங்கள் சாலை போக்குவரத்து காயங்கள் மொத்தம் 3.06% DALY களுக்கு காரணமாகின்றன. இந்த காயங்கள் தனிநபர்களுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் பெரிய பொருளாதார இழப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிகிச்சைக்கான செலவு மற்றும் காயங்களால் கொல்லப்பட்ட அல்லது ஊனமுற்றவர்களுக்கு உற்பத்தித்திறன் இழப்பு, அதே போல் காயமடைந்தவர்களைப் பராமரிக்கும் போது வேலை அல்லது பள்ளிக்குச் செல்ல முடியாவிட்டால் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு வருமான இழப்பு ஆகியவற்றால் பொருளாதார இழப்பு ஏற்படுகிறது. உடல், பாலியல் அல்லது உளவியல் (உணர்ச்சி) வன்முறை, இழப்பு மற்றும் புறக்கணிப்பு போன்ற ஒருவருக்கொருவர் வன்முறை, மொத்த DALY களில் 2.7 சதவீதம் ஆகும். தனிப்பட்ட வன்முறை தனிநபர்களை பரந்த அளவிலான உணர்ச்சி, நடத்தை மற்றும் உடல் ஆரோக்கிய பிரச்சினைகளுக்கு ஆளாகச் செய்யலாம். குறிப்புகள்