Certified anesthesiologist assistant
சான்றளிக்கப்பட்ட மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள் (சிஏஏ) உயர் பயிற்சி பெற்ற முதுகலை பட்டப்படிப்பு நிலை மருத்துவர் அல்லாத மயக்க மருந்து பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் ஆவர். சிஏஏக்கள் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அனஸ்தீசியாலஜிஸ்ட்ஸ் (ஏஎஸ்ஏ) விவரித்தபடி மயக்க மருந்து பராமரிப்பு குழுவின் ஒருங்கிணைந்த உறுப்பினர்கள். கனேடிய சொசைட்டி ஆஃப் ரெஸ்பிரேடரி தெரபிஸ்ட்ஸ் வழங்கிய சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவ மயக்க மருந்து உதவியாளர் (சி. சி. ஏ. ஏ) பதவியில் இருந்து இந்த பதவி விலக்கப்பட வேண்டும். அனைத்து சி. ஏ. ஏ. க்களும் ஒரு இளங்கலை பட்டம் பெற்றுள்ளன, மேலும் முதுகலை மட்டத்தில் ஒரு தீவிர போதனை மற்றும் மருத்துவ திட்டத்தை நிறைவு செய்கின்றன. அனைத்து வகையான மயக்க மருந்து பராமரிப்பு மற்றும் மேம்பட்ட நோயாளி கண்காணிப்பு நுட்பங்களை வழங்குவதிலும் பராமரிப்பதிலும் சி. ஏ. ஏ. க்கள் பயிற்சி பெற்றுள்ளனர். சிஏஏ கல்வியின் குறிக்கோள் மாணவர் விண்ணப்பதாரர்களை திறமையான மருத்துவர்களாக மாற்றுவதற்கு வழிகாட்டுவதாகும். பொது விளக்கம் அந்தந்த பட்டதாரி திட்டங்களில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்பு அனைத்து மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவி மாணவர்களும் இளங்கலை பட்டம் பெற்றிருக்க வேண்டும். மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர் மயக்க மருந்துக் குழுவின் ஒரு பகுதியாக ஒரு மருத்துவர் மயக்க மருந்து நிபுணரின் மருத்துவ வழிகாட்டுதலின் கீழ் பணியாற்றுகிறார். மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள் அனைத்து வகையான மயக்க மருந்துகள், IV திரவங்கள் மற்றும் இரத்த தயாரிப்புகளை நிர்வகிக்கிறார்கள். மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள் பொதுவாக மருத்துவமனை அமைப்பில் வேலை செய்கிறார்கள், ஆனால் வலி கிளினிக்குகள், பல் அலுவலகங்கள் மற்றும் வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை மையங்கள் போன்ற எந்த இடத்திலும் வேலை செய்யலாம். மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள் எண்டோஸ்கோபி, நனவான மயக்கம், வயிற்று அறுவை சிகிச்சை, எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை, அத்துடன் இதய அறுவை சிகிச்சை, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை மையங்கள் போன்ற அறுவை சிகிச்சை சூழல்களின் அனைத்து அம்சங்களிலும் பணியாற்றுகின்றனர். தற்போது சான்றளிக்கப்பட்ட மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள் பதினாறு மாநிலங்களிலும் கொலம்பியா மாவட்டத்திலும் பயிற்சி பெற முடிகிறது. இந்த மாநிலங்களில் ஒவ்வொன்றிலும், மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர் மாநில மருத்துவ வாரியத்தின் ஒழுங்குமுறை அதிகாரம் மற்றும் உரிமத்தின் கீழ் வருகிறார். அமெரிக்காவில் பன்னிரண்டு மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவி பயிற்சி திட்டங்கள் உள்ளன, இவை அனைத்தும் முதுகலை மட்டத்தில் பட்டங்களை வழங்குகின்றன. தற்போது பணிபுரியும் மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களில் சுமார் 97 சதவீதம் பேர் முதுகலைப் பட்டம் பெற்றுள்ளனர் (சில ஆரம்பகால மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவி பட்டதாரிகள் இளங்கலை பட்டங்களை பெற்றுள்ளனர்). புதிதாக நற்சான்றிதழ் பெற்ற மற்றும் எதிர்கால மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள் அனைவரும் மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களுக்கான அங்கீகாரம் பெற்ற முதுகலை திட்டத்தை முடிக்க வேண்டும். கல்வித் திட்டம் முடிந்ததும், பட்டதாரிகள் தேசிய மருத்துவ பரிசோதகர்கள் வாரியம் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களின் சான்றிதழுக்கான தேசிய ஆணையம் ஆகியவற்றால் இணை சரிபார்க்கப்பட்ட ஒரு நற்சான்றுத் தேர்வுக்கு அமர வேண்டும். அனைத்து மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவி திட்டங்களும் தொடர்புடைய சுகாதார கல்வித் திட்டங்களின் அங்கீகார ஆணையத்தால் (சி. ஏ. ஏ. எச். இ. பி) சான்றளிக்கப்படுகின்றன. தொழிலின் வரலாறு 1960 களில், மூன்று மயக்கவியல் நிபுணர்களான ஜோச்சிம் எஸ். கிராவென்ஸ்டைன், ஜான் ஈ. ஸ்டெய்ன்ஹாஸ் மற்றும் பெர்ரி பி. வோல்பிட்டோ ஆகியோர் நாட்டில் மயக்கவியல் நிபுணர்களின் பற்றாக்குறை குறித்து கவலைப்பட்டனர். இந்த கல்வித் துறைத் தலைவர்கள் மயக்க மருந்து பராமரிப்பின் போது தேவைப்படும் பணிகளின் நிறமாலையை பகுப்பாய்வு செய்தனர். தொழில்முறை பொறுப்பு, தேவையான கல்வி மற்றும் தேவையான தொழில்நுட்ப திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பணிகள் தனித்தனியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. இந்த மயக்க மருந்து பணியாளர் பகுப்பாய்வின் விளைவாக குழு பராமரிப்பு என்ற கருத்தை அறிமுகப்படுத்துவதும், மேற்பார்வையிடும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் இணைக்கப்பட்ட நடுத்தர அளவிலான மயக்க மருந்து பயிற்சியாளர் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு புதிய வகை மயக்க மருந்து வழங்குநரை வரையறுப்பதும் ஆகும். 1969 ஆம் ஆண்டில் ஜார்ஜியாவின் அட்லாண்டாவில் உள்ள எமோரி பல்கலைக்கழகம் மற்றும் ஓஹியோவின் கிளீவ்லேண்டில் உள்ள கேஸ் வெஸ்டர்ன் ரிசர்வ் பல்கலைக்கழகத்தில் முதல் ஏஏ பயிற்சி திட்டங்கள் மாணவர்களை ஏற்றுக்கொள்ளத் தொடங்கியபோது, தலைவரின் பார்வை யதார்த்தமாக மாறியது. நோயாளியின் தரவுகளைச் சேகரிப்பதற்கும், நோயாளிகளின் உடல் மற்றும் மனநிலையை மதிப்பீடு செய்வதற்கும், திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளை ஆவணப்படுத்துவதற்கும், மயக்க மருந்து நிபுணரால் வகுக்கப்பட்ட நோயாளி பராமரிப்புக்கான சிகிச்சைத் திட்டத்தை நிர்வகிப்பதற்கும் மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்க ஒரு முதுகலை நிலை கல்வி தேவைப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவி முதுகலை பட்டப்படிப்புக்கு பதினேழு திட்டங்கள் உள்ளன. அனைத்து திட்டங்களும் தொடர்புடைய சுகாதார கல்வியின் அங்கீகார ஆணையத்தால் (சிஏஏஹெச்இபி) அங்கீகாரம் பெற்றுள்ளன. ஆபர்னில் உள்ள வி. சி. ஓ. எம்-ஆபர்னில் உள்ள ப்ளூஃபீல்ட் பல்கலைக்கழகம், ஏஎல் (எஸ்டி. 2021) ஓஹியோவின் கிளீவ்லேண்டில் உள்ள கேஸ் வெஸ்டர்ன் ரிசர்வ் பல்கலைக்கழகம் (எஸ்டி. 1970) டெக்சாஸின் ஹூஸ்டனில் உள்ள கேஸ் வெஸ்டர்ன் ரிசர்வ் பல்கலைக்கழகம் (எஸ்டி. 2010) வாஷிங்டனில் உள்ள கேஸ் வெஸ்டர்ன் ரிசர்வ் பல்கலைக்கழகம், கொலம்பியா மாவட்டம் (எஸ்டி. 2012) ஜார்ஜியாவின் அட்லாண்டாவில் உள்ள எமோரி பல்கலைக்கழகம் (எஸ்டி. 1969) இண்டியானாபோலிஸில் உள்ள இந்தியானா பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளி, இந்தியானா (எஸ்டி. 2017) விஸ்கான்சின் மில்வாக்கியில் உள்ள விஸ்கான்சின் மருத்துவக் கல்லூரி (எஸ்டி. 2016) ஓஹியோவின் ரூட்ஸ்டவுனில் உள்ள வடகிழக்கு ஓஹியோ மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் (எஸ்டி. 2022) ஃபோர்ட் லாடர்டேலில் உள்ள நோவா தென்கிழக்கு பல்கலைக்கழகம், புளோரிடா (எஸ்டி. 2005) புளோரிடாவின் தம்பாவில் உள்ள நோவா தென்கிழக்கு பல்கலைக்கழகம் (எஸ்டி. 2009) புளோரிடாவின் ஜாக்சன்வில்லில் உள்ள நோவா தென்கிழக்கு பல்கலைக்கழகம் (எஸ்டி. 2019) ஓஹியோ டொமினிகன் பல்கலைக்கழகம் கொலம்பஸ், ஓஹியோ (எஸ்டி. 2022) புளோரிடாவின் ஆர்லாண்டோவில் உள்ள தெற்கு பல்கலைக்கழகம் (எஸ்டி. 2021) சவன்னாவில் உள்ள தெற்கு பல்கலைக்கழகம், ஜார்ஜியா (எஸ்டி. 2004) புளோரிடாவின் வெஸ்ட் பாம் பீச்சில் உள்ள தெற்கு பல்கலைக்கழகம் (எஸ்டி. 2021) கொலராடோவின் டென்வரில் உள்ள கொலராடோ பல்கலைக்கழகம் (எஸ்டி. 2013) மிசோரி பல்கலைக்கழகம்-கன்சாஸ் சிட்டி, கன்சாஸ் சிட்டி, மிசோரி (எஸ்டி. 2008) ஒரு ஏஏ திட்டத்தில் சேர, வேட்பாளர்கள் எந்தவொரு துறையிலும் இளங்கலை பட்டம் பெற வேண்டும், அறுவை சிகிச்சை அறையில் கண்காணிப்பதன் மூலம் குறைந்தபட்சம் எட்டு மணிநேர ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மயக்க மருந்து வெளிப்பாட்டைப் பெற வேண்டும். அனைத்து திட்டங்களுக்கும் ஒரு நுழைவுத் தேர்வு தேவைப்படுகிறது (ஜிஆர்இ அல்லது எம்சிஏடி, எம்சிஏடி முன்னுரிமை). பாடத்திட்டத்தின் நீளம் 24 முதல் 28 மாதங்கள் வரை போதனை மற்றும் மருத்துவ அறிவுறுத்தல்களுடன் இருக்கும். உடற்பயிற்சி பயிற்சியில் உடலியல், மருந்தியல், காற்றுப்பாதை மேலாண்மை, உருவகப்படுத்துதல் ஆய்வகம், அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு (பி. எல். எஸ்) சான்றிதழ், குழந்தை மேம்பட்ட வாழ்க்கை ஆதரவு (பி. ஏ. எல். எஸ்) சான்றிதழ், மேம்பட்ட இதய வாழ்க்கை ஆதரவு (ஏ. சி. எல். எஸ்) சான்றிதழ், உடற்கூறியல், கண்காணிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டுக் கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் போன்ற படிப்புகள் அடங்கும். வகுப்பு வேலையைத் தவிர, திட்டங்களில் ஒரு மாணவருக்கு 2000 முதல் 2700 மருத்துவ மணிநேரங்கள் அடங்கும். மாணவர்கள் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை அமைப்புகளில் பல்வேறு நோயாளிகளுடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய, உள்-அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அனுபவத்தைப் பெறுகிறார்கள். கூடுதலாக, ஒவ்வொரு திட்டமும் கூடுதல் கல்வி அனுபவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்; எடுத்துக்காட்டாக, நோவா தென்கிழக்கு பல்கலைக்கழகம் மாணவர்களுக்கு அறிவியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் வெளியீடு குறித்த படிப்புகளை வழங்குகிறது. அனைத்து திட்டங்களிலும் குறைந்தபட்சம் ஒரு போர்டு-சான்றளிக்கப்பட்ட, உரிமம் பெற்ற மயக்க மருந்து நிபுணர் இயக்குநராக பணியாற்ற வேண்டும். கூடுதலாக, ஒவ்வொரு ஏஏ திட்டமும் மருத்துவப் பள்ளியைக் கொண்ட ஒரு பல்கலைக்கழகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டதாகவோ அல்லது அதனுடன் இணைந்து செயல்படுவதாகவோ இருக்க வேண்டும். அங்கீகாரம் பெற்ற கல்வித் திட்டத்திலிருந்து சான்றிதழ் பட்டதாரிகள் ஆரம்ப சான்றிதழ் தேர்வை எழுத தகுதியுடையவர்கள் மற்றும் திட்டத்திலிருந்து பட்டம் பெறுவதற்கு 6 மாதங்கள் வரை அவ்வாறு செய்யலாம். மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களுக்கான சான்றிதழ் தேர்வு என்பது தேசிய மருத்துவ பரிசோதகர்கள் வாரியத்தால் (என். பி. எம். இ) நிர்வகிக்கப்படும் எழுத்துத் தேர்வாகும், இது மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களின் சான்றிதழுக்கான தேசிய ஆணையத்தால் (என். சி. சி. ஏ. ஏ) ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்டுள்ளது. வெற்றிகரமாக முடிந்ததும், என். சி. சி. ஏ. ஏ ஒவ்வொரு வேட்பாளருக்கும் கால வரையறுக்கப்பட்ட சான்றிதழை வழங்கும். சான்றிதழைப் பராமரிப்பதற்காக, மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள் ஒவ்வொரு இரண்டு வருடங்களுக்கும் 40 மணிநேர தொடர்ச்சியான மருத்துவ கல்விக்கு (சி. எம். இ) பதிவு செய்ய வேண்டும் மற்றும் ஒவ்வொரு ஆறு வருடங்களுக்கும் ஒரு தொடர்ச்சியான தகுதிகளின் செயல்விளக்க (சி. டி. கியூ) தேர்வை வெற்றிகரமாக முடிக்க வேண்டும். பயிற்சியின் நோக்கம் மயக்கவியல் நிபுணர் உதவியாளர்கள் அதிக பயிற்சி பெற்ற மயக்கவியல் நிபுணர்கள் ஆவர், அவர்கள் உரிமம் பெற்ற மருத்துவர் மயக்கவியல் நிபுணர்களின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மயக்கவியல் பராமரிப்பு குழுவின் (ACT) ஒருங்கிணைந்த உறுப்பினர்களாக பணியாற்றுகின்றனர். பின்வரும் பட்டியல் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் அனஸ்தீசியாலஜிஸ்ட் உதவியாளர்களிடமிருந்து (AAAA) பெறப்படுகிறது, இது மயக்கவியல் நிபுணர் உதவிப் பொறுப்புகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், ஆனால் அவை மட்டும் அல்லஃ பொருத்தமான மற்றும் துல்லியமான மயக்கத்திற்கு முந்தைய சுகாதார வரலாற்றைப் பெறுதல்; பொருத்தமான உடல் பரிசோதனையைச் செய்தல் மற்றும் பொருத்தமான தரவை ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மற்றும் தெளிவான முறையில் பதிவு செய்தல். தமனி மற்றும் சிரை இரத்த மாதிரிகளை எடுப்பது போன்ற நோயறிதல் ஆய்வகம் மற்றும் பொருத்தமான தொடர்புடைய ஆய்வுகளை நடத்துங்கள். ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வழக்கமான கண்காணிப்பு முறைகளை நிறுவவும். தூண்டல் முகவர்களை நிர்வகிக்கவும், மயக்க மருந்து அளவை பராமரிக்கவும் மாற்றவும், அனைத்து வகையான ஊடுருவல்களையும் செய்யவும், துணை சிகிச்சையை நிர்வகிக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்புக் காலத்திலும் மயக்க சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியை வழங்கவும். நுரையீரல் தமனி வடிகுழாய், எலக்ட்ரோஎன்செபாலோகிராஃபிக் ஸ்பெக்ட்ரல் பகுப்பாய்வு, எக்கோ கார்டியோகிராபி மற்றும் தூண்டப்பட்ட திறன்கள் போன்ற மேம்பட்ட கண்காணிப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துங்கள் மற்றும் விளக்குங்கள். அதிக அதிர்வெண் காற்றோட்டம் மற்றும் உள்-தமனி இருதய உதவி சாதனங்கள் போன்ற மேம்பட்ட வாழ்க்கை ஆதரவு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தவும். நோயாளியின் முன்னேற்றக் குறிப்புகளைப் பதிவு செய்வதன் மூலமும், வழக்கு சுருக்கங்களைத் தொகுப்பதன் மூலமும் பதிவு செய்வதன் மூலமும், நிலை மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆர்டர்களை படியெடுப்பதன் மூலமும் மயக்கத்திற்குப் பிந்தைய நோயாளி சுற்றுகளை உருவாக்கவும். நிறுவப்பட்ட நெறிமுறைகளின் (பி. எல். எஸ், ஏ. சி. எல். எஸ் மற்றும் பி. ஏ. எல். எஸ்) அடிப்படையில், இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளை மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சையளிக்கவும். தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள், வலி கிளினிக்குகள் மற்றும் பிற அமைப்புகளில் பொருத்தமானபடி கடமைகளைச் செய்யுங்கள். நோயாளி கண்காணிப்பாளர்களின் அளவுத்திருத்தம், சரிசெய்தல் மற்றும் பயன்பாடு ஆகியவற்றில் பணியாளர்களுக்கு பயிற்சி அளித்து மேற்பார்வையிடவும். பணியாளர்கள், பொருட்கள் மற்றும் சாதனங்களின் மேலாண்மை போன்ற செயல்பாடுகளில் மயக்கவியல் பயிற்சி அல்லது மயக்கவியல் துறையில் நிர்வாக கடமைகளை ஒதுக்குங்கள். மற்றவர்களின் மருத்துவ அறிவுறுத்தலில் பங்கேற்கவும். முதுகெலும்பு, எபிடியூரல், IV பிராந்திய மற்றும் உள்ளூர் ஊடுருவல் மற்றும் நரம்பு தொகுதிகள் போன்ற பிற சிறப்பு நுட்பங்களை சேர்க்க பிராந்திய மயக்க மருந்தை செய்து கண்காணிக்கவும். உள்ளூர் நடைமுறையைப் பொறுத்தவரை ஏஏ பயிற்சியின் நோக்கம் சற்று வேறுபடலாம், மேலும் இது பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக இயக்கப்படும் மயக்க மருந்து நிபுணர், மருத்துவமனையின் மருத்துவ நெறிமுறை நடைமுறைகள், மாநிலத்தின் மருத்துவ வாரியம் மற்றும் மாநில ஒழுங்குமுறைகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது. வேலைவாய்ப்பு அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் (ஏ. எம். ஏ) கூறுகிறது, "ஏ. ஏ. க்கள் பொதுவாக இதய அறுவை சிகிச்சை, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதிர்ச்சி பராமரிப்பு போன்ற நடைமுறைகளைச் செய்யும் பெரிய வசதிகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன". 2006 ஆம் ஆண்டு மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவி பட்டதாரிகளுக்கான நுழைவு நிலை சம்பளம் 40 மணி நேர வேலை வாரத்திற்கு $120,000 முதல் $150,000 வரை இருப்பதாகவும், நன்மைகள் மற்றும் அழைப்பின் செயல்பாட்டைக் கருத்தில் கொள்வதாகவும் ஏ. எம். ஏ நடத்திய ஆய்வுகள் கண்டறிந்தன. அனுபவம் வாய்ந்த மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களுக்கு $190,000 முதல் $220,000 வரை சம்பள வரம்பின் உயர் நிலை இருப்பதாகவும் அவர்கள் கண்டறிந்தனர். சம்பளம் பிராந்தியம் மற்றும் தனிப்பட்ட முதலாளியைப் பொறுத்து மாறுபடும். மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள் தற்போது இருபது மாநிலங்கள் மற்றும் கொலம்பியா மாவட்டம் மற்றும் குவாம் பிராந்தியத்தில் உரிமம் அல்லது மருத்துவர் குழு மூலம் பணியாற்ற முடியும். ஏ. ஏ. க்கள் மத்திய அரசால் அங்கீகரிக்கப்பட்டு, TRICARE காப்பீட்டுத் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தி அனைத்து மூத்த விவகார மருத்துவமனைகளிலும் பணியாற்ற அதிகாரம் பெற்றுள்ளனர். உரிமம் ஏஏக்களின் நடைமுறையை வரையறுக்கிறது மற்றும் மாநில சட்டத்தின் மூலம் அல்லது தனிப்பட்ட மாநில மருத்துவ வாரியத்தின் ஒப்புதலின் மூலம் அடையப்படுகிறது. மாநில மருத்துவ வாரியத்தால் அல்லது மாநிலத்தின் மருத்துவ நடைமுறைச் சட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள சட்டங்கள் மூலம் ஏ. ஏ. க்களை அங்கீகரிப்பதன் மூலம் மருத்துவர் பிரதிநிதிகள் குழு அடையப்படுகிறது. மருத்துவ வாரியம் மயக்கவியல் நிபுணருக்கு தகுதி வாய்ந்த நபர்களுக்கு அவர்களின் நடைமுறை மண்டலத்தின் பொறுப்புகளை ஒப்படைக்கும் உரிமையை வழங்குகிறது. அதிகாரத்தை ஒதுக்குவதற்கு மருத்துவர் இறுதியில் நோயாளிக்கு பொறுப்பாக இருக்க வேண்டும். அனைத்து மாநிலங்களிலும், மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களின் பயிற்சி மருத்துவ வாரியத்தால் வழிநடத்தப்படுகிறது. பிரதிநிதித்துவ அதிகாரத்தின் கீழ் ஏ. ஏ. க்களை பணியமர்த்துவதற்கான எந்தவொரு முயற்சியும் தனிப்பட்ட மாநிலத்தின் மருத்துவ வாரியம் மூலம் செய்யப்பட வேண்டும். உரிமம் மற்றும் சான்றிதழ் மூலம் ஏ. ஏ. க்கள் பயிற்சி செய்யும் மாநிலங்கள் மற்றும் பிரதேசங்கள்ஃ அலபாமா கொலராடோ மாவட்டம் கொலம்பியா புளோரிடா ஜார்ஜியா குவாம் இந்தியானா கென்டக்கி கென்டக்கி நெவாடா நியூ மெக்ஸிகோ வடக்கு ஓக்லஹோமா ஓக்லஹோமா தெற்கு கரோலினா வெர்மான்ட் உட்டா விஸ்கான்சின் மாநிலங்கள் அங்கு ஏ. ஏ. க்கள் மருத்துவர் தூதுக்குழு மூலம் பயிற்சி செய்கிறார்கள்ஃ கன்சாஸ் மிச்சிகன் பென்சில்வேனியா டெக்சாஸ் யு. எஸ். கூட்டாட்சி அரசாங்க மயக்கவியல் உதவியாளர்கள் டிசம்பர் 22,2006 முதல் TRICARE சுகாதார அமைப்பின் கீழ் மூத்த விவகாரங்கள் (விஏ) மற்றும் பாதுகாப்புத் துறையில் பணிபுரிகின்றனர். மயக்க மருந்து சேவை குறித்த படைவீரர் சுகாதார நிர்வாக கையேடு 1123, மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளரின் தொழிலை ஒரு தொடர்புடைய சுகாதார நிபுணராக உள்ளடக்கியது. மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களுக்கான TRICARE திட்டத்தின் கீழ் தேவையான தகுதிகள், பாதுகாப்பு அளவுகோல்கள், பில்லிங் மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான பணம் செலுத்துதல் தொடர்பான தகவல்கள் சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறையால் வெளியிடப்படுகின்றன. ஏஏக்கள் தற்போது ஜிஎஸ்-0601, பொது சுகாதார அறிவியல் தொடர் ஊழியர்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர், இது அமெரிக்க பணியாளர் மேலாண்மை அலுவலகத்தின் தொழில் குழுக்கள் மற்றும் குடும்பங்களின் கையேட்டில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. அமெரிக்காவில் உள்ள பல்வேறு மயக்க மருந்து வழங்குநர்களின் சுருக்கமான விளக்கமான அமெரிக்காவில் உள்ள மயக்க மருந்து வழங்கலையும் பார்க்கவும். மருத்துவர்களின் உதவியாளர் (மயக்க மருந்து) குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் அனஸ்தீசியாலஜிஸ்ட் உதவியாளர்கள் (AAAA) தேசிய மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்களின் சான்றிதழ் ஆணையம் (NCCAA) தொடர்புடைய சுகாதார கல்வித் திட்டங்களின் அங்கீகாரம் குறித்த ஆணையம் (ARC-AA) மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள்ஃ மயக்க மருந்து பராமரிப்பு குழுவின் தகுதி வாய்ந்த உறுப்பினர்கள் AA கள் மற்றும் CRNA களின் கூட்டாட்சி அரசாங்கத்தின் ஒப்பீடுஃ மயக்க மருந்து நிபுணர் உதவியாளர்கள் VA கள் மற்றும் AA களின் தொடர்புடைய சுகாதாரத் தொழில்கள் மயக்க மருந்து