Emergence delirium
எமர்ஜென்ஸ் டிலிரியம் என்பது பொது மயக்க மருந்திலிருந்து வெளிப்படுவது சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியுடன் இணைந்த ஒரு நிலை. சிலர் பாவர் இரவு நேரத்துடன் ஒரு உறவைக் காண்கிறார்கள், மற்றவர்கள் மயக்க மருந்தின் உற்சாக கட்டத்துடன் ஒரு உறவைக் காண்கிறார்கள். குழந்தைகளில் இந்த நிலையின் தீவிரத்தை அளவிட குழந்தை மயக்கவியல் எமர்ஜென்ஸ் டெலிரியம் (PAED) அளவுகோல் அல்லது குழந்தை மயக்கத்தின் கார்னெல் மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில், மயக்க மருந்திலிருந்து குணமடைந்த முதல் 30 நிமிடங்களுக்குள் வெளிப்படையான மயக்கம் பொதுவாக அடையாளம் காணப்படுகிறது. இது தன்னிச்சையான தீர்மானத்துடன் ஐந்து முதல் பதினைந்து நிமிடங்களுக்குள் முடிவடைகிறது. டெஸ்ப்லூரேன் மற்றும் ஐசோஃப்ளூரேனுடன் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு இதேபோன்ற அதிர்வெண்ணுடன் எமர்ஜென்ஸ் டிலிரியம் ஏற்படுகிறது. இந்த உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளிலிருந்து விரைவான விழிப்புணர்வு திடீரென்று அவரை/தன்னை ஒரு அறிமுகமில்லாத சூழலில் கண்டறிந்தவுடன் குழந்தையின் இயற்கையான அச்சத்தை மோசமாக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. குழந்தைகளில் ED அறுவை சிகிச்சை வகை, மயக்க மருந்து மற்றும் துணை மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் அதன் அடிப்படை காரணத்தை அடையாளம் காண்பது மழுப்பலாக உள்ளது. வயதானவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழப்பம் அல்லது சிந்தனையில் சிக்கல்களை அனுபவிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நாட்கள் வரை ஏற்படலாம். இந்த அறிவாற்றல் பிரச்சினைகள் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு நீடிக்கும், மேலும் நோயாளிகளின் திட்டமிடல், கவனம் செலுத்துதல், நினைவில் வைத்திருத்தல் அல்லது அன்றாட வாழ்க்கையின் செயல்பாடுகளை மேற்கொள்ளும் திறனை பாதிக்கலாம். இதய அறுவைசிகிச்சை அல்லாத அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படும் வயதானவர்களில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அறிவாற்றல் விளைவுகளுக்கான மயக்க மருந்தின் நரம்பு மற்றும் சுவாச பராமரிப்பு பற்றிய மதிப்பாய்வு ஐந்து ஆய்வுகளில் (321 பங்கேற்பாளர்கள்) இருந்து மயக்க பராமரிப்பு முகவர்களின் வகையின்படி அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மயக்கத்தில் சிறிய அல்லது எந்த வித்தியாசத்தையும் காட்டவில்லை. புரோபோஃபோல் அடிப்படையிலான மொத்த நரம்பு மயக்க மருந்து (டிஐவிஏ) அல்லது உள்ளிழுக்கும் முகவர்களுடன் மயக்க மருந்தைப் பராமரிப்பது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மயக்கத்தின் நிகழ்வுகளை பாதிக்க முடியுமா என்பது இந்த மதிப்பாய்வின் ஆசிரியர்கள் நிச்சயமற்றவர்களாக இருந்தனர். இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நரம்பியல் அறிவாற்றல் செயலிழப்பு நீண்டகால மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. 70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட 560 பெரியவர்களை 6 வருட காலத்திற்கு உள்ளடக்கிய ஒரு கூட்டு ஆய்வு, மயக்கம் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கலைக் குறிக்கிறது மற்றும் நீண்ட கால அறிவாற்றல் சரிவு மற்றும் டிமென்ஷியாவின் அதிகரித்த நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதை வெளிப்படுத்தியது. தொற்றுநோயியல் வெளிப்பாட்டின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு 5.3 சதவீதமாகும், குழந்தைகளில் கணிசமாக அதிக நிகழ்வு (12-13%) உள்ளது. ஹாலோத்தேன், ஐசோஃப்ளூரேன், செவோஃப்ளூரேன் அல்லது டெஸ்ஃப்ளூரேன் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு வெளிப்படும் மயக்கத்தின் நிகழ்வு 2-55% இலிருந்து மாறுபடும். இலக்கியத்தில் பெரும்பாலான வெளிப்பாடு மயக்கம் கிளர்ச்சியான தோற்றத்தை விவரிக்கிறது. ஒரு மயக்கம் கண்டறிதல் கருவி பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், மயக்க மருந்திலிருந்து கிளர்ச்சியடைந்த தோற்றம் மயக்கம் அல்லது வலி அல்லது பயம் போன்றவற்றிலிருந்து வந்ததா என்பதை வேறுபடுத்துவது கடினம். PACU இல் பொது மயக்க மருந்திலிருந்து வெளிவரும் 400 வயது வந்த நோயாளிகளின் ஆராய்ச்சி ஆய்வில், ICU க்கான கன்ப்யூஷன் அஸெஸ்மென்ட் மெத்தட் (CAM-ICU) ஐப் பயன்படுத்தி மயக்கம் குறித்து மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, PACU சேர்க்கை விகிதங்கள் 8 சதவீதமாகக் குறைந்து 1 மணி நேரத்தால் 31 சதவீதமாக வெளிப்படும் மயக்கம் விகிதங்களைக் கண்டறிந்தது. குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் மயக்க மருந்து