Callous and unemotional traits
முரட்டுத்தனமான-உணர்ச்சியற்ற பண்புகள் (CU) மற்றவர்களைப் புறக்கணிப்பதை பிரதிபலிக்கும் ஒரு தொடர்ச்சியான நடத்தை முறையால் வேறுபடுகின்றன, மேலும் பச்சாத்தாபம் இல்லாதது மற்றும் பொதுவாக குறைபாடுள்ள தாக்கம். மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு இந்த பண்புகளை ஒரு நடத்தை கோளாறு (சிடி) ஆக வெளிப்படுத்துவதில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம். குழந்தைகளில் மனநோயின் உணர்வுபூர்வமான அம்சங்களை அளவிடுவதற்கான ஒரு வழிமுறையாக முதலில் கருதப்பட்டாலும், CU இன் நடவடிக்கைகள் பல்கலைக்கழக மாதிரிகள் மற்றும் பெரியவர்களில் சரிபார்க்கப்பட்டுள்ளன. மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேட்டின் (டி. எஸ். எம்-5) ஐந்தாவது திருத்தம் மற்றும் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் (ஐ. சி. டி-11) பதினொன்றாவது பதிப்பில் நடத்தை கோளாறின் ஒரு அம்சமாக ஒரு கியூ விவரக்குறிப்பு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. அறிகுறிகள் முக்கிய அம்சங்கள் CU பண்புகள், கரடுமுரடான-உணர்ச்சியற்ற பண்புகளின் (ஐ. சி. யூ) சரக்குகளால் அளவிடப்படுகின்றன, அவை மூன்று பிரிவுகளாக உள்ளனஃ முரட்டுத்தனம் (இரக்கமற்ற மற்றும் கொடூரமான சிகிச்சை அல்லது மற்றவர்களை புறக்கணிப்பதை பிரதிபலிக்கிறது), அக்கறையற்ற (மற்றவர்களைப் புறக்கணிப்பது மற்றும் சமூக உணர்ச்சியின் பற்றாக்குறை), மற்றும் உணர்ச்சியற்ற (வரையறுக்கப்பட்ட அனுபவம் மற்றும் உணர்ச்சியின் வெளிப்பாடு). "முதன்மை மனநோயை" பிரதிபலிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் உணர்ச்சியற்ற பண்புகள் தனித்துவமாக உயர்த்தப்படுகின்றன. டிஎஸ்எம்-5 இன் "வரையறுக்கப்பட்ட சமூக உணர்ச்சிகள்" குறிப்பு மற்றும் உதவியாளர் நேர்காணல் அளவீடு, சமூக உணர்ச்சிகளின் மருத்துவ மதிப்பீடு (சிஏபிஇ), பின்வரும் பண்புகளை பட்டியலிடுகிறதுஃ வருத்தம் அல்லது குற்றவுணர்வு இல்லாதது ஆழமான அல்லது குறைபாடுள்ள தாக்கம் (உணர்ச்சியற்ற தன்மை) செயல்திறனில் அக்கறை இல்லாத பச்சாத்தாபம் (வேலை அல்லது பள்ளியில்) ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வு என்னவாக இருக்கும் என்பதற்கான எதிர்வினை இல்லாதது தொடர்புடைய அம்சங்கள் சியு பண்புகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ஒழுங்குமுறையில் தனித்துவமான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர், இது அவர்களை மற்ற சமூக விரோத இளைஞர்களிடமிருந்து வேறுபடுத்துகிறது மற்றும் வயது வந்தோருக்கான மனநோய்களில் காணப்படும் பண்புகளுடன் அதிக ஒற்றுமையைக் காட்டுகிறது. CU பண்புகளைக் கொண்ட சமூக விரோத இளைஞர்கள் பலவிதமான தனித்துவமான அறிவாற்றல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்கள் பெரும்பாலும் தண்டனை குறிப்புகளுக்கு குறைவான உணர்திறன் கொண்டவர்கள், குறிப்பாக அவர்கள் ஏற்கனவே வெகுமதி பெற ஆர்வமாக இருக்கும்போது. CU பண்புக்கூறுகள் நல்ல அறிவுசார் வாய்மொழி திறன்களுடன் சாதகமாக தொடர்புடையவை. டிஎஸ்எம்-5 இல் நடத்தை கோளாறுக்கான ஒரு சியு விவரக்குறிப்பு சேர்க்கப்பட்டது. டிஎஸ்எம்-5 இல் நடத்தை கோளாறு நோயறிதலுக்கு "வரையறுக்கப்பட்ட சமூக உணர்ச்சிகளுடன்" சேர்ப்பது சமூக விரோத நடத்தைகள் மற்றும் மனநோய் பண்புகளை வேறுபடுத்தும் சமூக விரோத இளைஞர்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட துணைக்குழுவை வகைப்படுத்துவதாகும். சிடி இளைஞர்களுக்கான சியு விவரக்குறிப்பின் வழங்கல் நோயறிதல் சக்தி, சிகிச்சை விருப்பங்களை மேம்படுத்துவதாகவும், வாழ்க்கைப் போக்கின் விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்வதை அதிகரிப்பதாகவும் கூறப்படுகிறது. டிஎஸ்எம்-5 இல் ஒரு புதிய நோயறிதலாக சேர்க்கப்படுவதற்கு சி. யு. க்கு தேவையான ஆதாரம் இல்லை என்று 2008 மதிப்பாய்வு முடிவு செய்தது. காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி இயற்பியல் நரம்பியல் வழிமுறைகள் CU பண்புகளின் அச்சமின்மை கோட்பாடு, குறைந்த அளவு கார்டிசோல் அண்டரோசலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பயம் செயலாக்கத்தில் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது CU தனிநபர்களில் காணப்படும் ஒரு பண்பு. ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சில் உள்ள ஹைபோஆக்டிவிட்டி CU பண்புகளுடன் இணைந்து வெளிப்புற கஷ்டங்கள் இல்லாமல் கூட சமூக விரோத நடத்தையை ஏற்படுத்துவதாகத் தெரிகிறது. மரபணு இரட்டை ஆய்வுகள் CU பண்புக்கூறுகள் மிகவும் பாரம்பரியமானவை என்றும், சமூகப் பொருளாதார நிலை, பள்ளியின் தரம் அல்லது பெற்றோரின் தரம் போன்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையவை அல்ல என்றும் கண்டறிந்துள்ளன. இரண்டு இரட்டை ஆய்வுகள் CU க்கு குறிப்பிடத்தக்க மரபணு தாக்கத்தை பரிந்துரைத்தன, மரபணு விளைவுகளால் கணக்கிடப்பட்ட CU பண்புகளில் சராசரி அளவு மாறுபாடு (42.5%) மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த மரபணு மாறுபாட்டின் கணிசமான விகிதம் மனநோயின் பிற பரிமாணங்களிலிருந்து சுயாதீனமாக ஏற்பட்டது. நடத்தை பிரச்சினைகள் உள்ள குழந்தைகள், அதிக அளவு CU பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், குறிப்பாக அதிக பாரம்பரிய விகிதம் 0.81 ஐ பிரதிபலிக்கிறது, இது நீளமான ஆராய்ச்சியில் பிரதிபலிக்கிறது. குழந்தைகளின் ஒரு பெரிய குழுவைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், முரட்டுத்தனமான-உணர்ச்சியற்ற பண்புகளுக்கான 60 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான பாரம்பரியம் இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, மேலும் இந்த பண்புகளைக் கொண்ட குழந்தைகளிடையே நடத்தை பிரச்சினைகள் இந்த பண்புகள் இல்லாத குழந்தைகளை விட அதிக பாரம்பரியத்தைக் கொண்டிருந்தன. உணர்ச்சி-தனிப்பட்ட காரணியில் லேசான பாலின வேறுபாடுகள் (சிறுவர்கள் 64 சதவீதம், பெண்கள் 49 சதவீதம்) இருப்பதாகவும் ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இதேபோல், மனக்கிளர்ச்சி-சமூகமற்ற காரணி முதன்மையாக மரபணு காரணிகளால் பாதிக்கப்பட்டது (சிறுவர்கள் 46 சதவீதம்; பெண்கள் 58 சதவீதம்) சமூக விரோத நடத்தையின் வளர்ச்சியில் தவறான நடத்தை மற்றும் பெற்றோரின் பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் ஆய்வுகள் இதை நிரூபிக்கின்றன. முரட்டுத்தனமான உணர்ச்சியற்ற பண்புகள் மரபியலில் வேரூன்றியிருந்தாலும், மரபணு விருப்பம் கொண்ட குழந்தைகளில் சமூக விரோத நடத்தையின் வளர்ச்சிக்கு சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்கள் ஒரு முக்கிய பங்களிப்பு காரணியாகும். விமர்சனம் ப்ரைமடாலஜிஸ்ட் ஃபிரான்ஸ் டி வால் வாதிடுகிறார், பரிணாமக் கோட்பாடு, விலங்கினங்களில் உயிரியல் பரோபகாரம் அது நிகழ்த்துபவருக்குக் கொடுக்கும் வருவாய்-நன்மைகளுக்காக உருவானது என்று கூறுகிறது. சில பரிணாம உயிரியலாளர்கள், எனவே, CU பரிணாம தொடர்ச்சியுடன் முரண்படுகிறது என்ற அடிப்படையில் முரட்டுத்தனமான-உணர்ச்சியற்ற பண்புகளின் (CU) மனநல மாதிரியை விமர்சிக்கின்றனர். மாறாக, இந்த உயிரியலாளர்கள், பாலூட்டிகளின் பரிணாம வளர்ச்சியின் மூலம், நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பச்சாதாபத்துடன் தொடங்கி, பரிணாம வளர்ச்சியின் போக்கில் தொலைதூர உறவினர்களைச் சேர்க்க விரிவடைந்திருந்தால், மற்ற மனிதர்களுடனான பச்சாதாபம் அவசியமாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம், ஆனால் மனிதநேயமற்ற விலங்குகளுடனான மனித பச்சாதாபத்திற்கு போதுமானதாக இருக்காது என்று வாதிடுகின்றனர். பரோபகாரம் மற்றும் பச்சாத்தாபத்தின் இந்த பரிணாம உயிரியல் மாதிரி இவ்வாறு CU இன் மனநல மாதிரியுடன் முரண்படுகிறது, ஏனெனில் விலங்குகள் மீதான கொடுமை மற்ற மனிதர்களுக்கு வன்முறையை முன்னறிவிப்பதாகும் என்பதை பிந்தையது குறிக்கிறது-ஆனால் வேறு வழியில்லை. நோயறிதல் ஆராய்ச்சி குழந்தை பருவ-தொடக்கம் மற்றும் வளரிளம் பருவ-தொடக்கம் நடத்தை கோளாறு உள்ளவர்களை வேறுபடுத்துவதன் மூலம் கடுமையான-உணர்ச்சியற்ற பண்புகளைக் கொண்ட இளைஞர்களை உட்பிரிவுபடுத்த முயற்சித்துள்ளது, கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ. டி. எச். டி) உடன் இணை நோயுற்ற கோளாறு நடத்துகிறது, அல்லது காட்டப்படும் ஆக்கிரமிப்பின் தீவிரம் மற்றும் வகையால். CU பண்புகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் மிகவும் கடுமையான நடத்தை கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் வெவ்வேறு நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கிறார்கள். தி இன்வென்டரி ஆஃப் கால்லஸ்-யுனெமோஷனல் ட்ரேட்ஸ் (ஐ. சி. யூ) சி. யூ பண்புகளில் மூன்று சுயாதீன காரணிகளை மதிப்பிடுகிறதுஃ அக்கறையற்ற, முரட்டுத்தனமான மற்றும் உணர்ச்சியற்றது. சி. டி. யின் தீவிரம் சி. யு பண்புகளில் அதிக மதிப்பிடப்பட்ட குழந்தைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. மேலாண்மை சி. யு பண்புகள் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானவை, இருப்பினும் சில ஆய்வுகள் அவை பயனுள்ள சிகிச்சையின் மூலம் காலப்போக்கில் குறையக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. ஆரம்பகால தலையீடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் CU பண்புகள் வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்தில் மிகவும் மென்மையாக்கக்கூடியவை என்று கருதப்படுகிறது. பெற்றோருக்குரிய நுட்பங்கள் பெற்றோருக்குரிய தலையீடுகள் என்பது குழந்தைகளில் ஆரம்பகால சமூக விரோத நடத்தைகள் மற்றும் நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும், மேலும் தரமான பெற்றோருக்குரிய பராமரிப்பு CU பண்புகளின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க முடியும். உயர் CU பண்புகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் வழக்கமான குழந்தைகளை விட டைம்-அவுட் மற்றும் பிற தண்டனை நுட்பங்களுக்கு குறைவாக பதிலளிப்பார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் தண்டனையின் அச்சுறுத்தலால் தொந்தரவு செய்யப்படுவதில்லை மற்றும் டைம்-அவுட் அவர்களைத் தொந்தரவு செய்வதாகத் தெரியவில்லை, எனவே அவர்களின் நடத்தை மேம்படாது. பாராட்டு மற்றும் வலுவூட்டல் போன்ற வெகுமதி அடிப்படையிலான ஒழுக்க நுட்பங்கள், சமூக விரோத நடத்தையைக் குறைப்பதில் அதிக CU பண்புகளைக் கொண்ட குழந்தைகளை தண்டிக்கும் நுட்பங்களை விட அதிக விளைவைக் கொண்டுள்ளன. குழந்தைப் பருவத்தில் தொடங்கும் முன்கணிப்பு CU, CU பண்புகளின் அதிக விகிதங்களுடன் சமூக விரோத நடத்தையின் மிகவும் ஆக்ரோஷமான மற்றும் நிலையான வடிவத்தைக் காட்டுகிறது, அதே போல் அவர்களின் இளம் பருவத்தில் தொடங்கும் சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் கடுமையான மனோபாவம் மற்றும் நரம்பியல் உளவியல் ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன. ஒருங்கிணைந்த சிடி மற்றும் ஏடிஹெச்டி கொண்ட குழந்தைகள் மனநோயுடன் தொடர்புடைய அம்சங்களைக் காட்ட அதிக வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் அதிக அளவிலான சியு பண்புகளைக் கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே. சி. யு பண்புகளின் வாழ்நாள் நிலைத்தன்மை என்ற கருத்தை ஆதரிப்பதில், குழந்தைப் பருவ-தொடக்கம் குற்றமானது இளம்பருவ-தொடக்கம் குற்றத்தை விட மனநோய் பண்புகளுடன் மிகவும் வலுவாக தொடர்புடையது. சிடி கொண்ட குழந்தைகளின் ஒரு நீளமான இரட்டை ஆய்வில், சிடி உடன் கொமொர்பிட் சி. யு பண்புகளின் உயர் அல்லது அதிகரித்து வரும் அளவுகள் சகாக்கள் மற்றும் குடும்பத்தினருடனான உறவுகளில் பன்னிரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மிகவும் எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் வழங்கப்படுகின்றன, அதே போல் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை பிரச்சினைகள், குறைந்த சி. யு பண்புகள் அல்லது சிடி மட்டும் உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது. கூடுதலாக, CU பண்புகளைக் கொண்ட இளம் பருவத்தினர் CU பண்புகள் இல்லாதவர்களை விட ஒரு திருத்தும் வசதியிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்ட இரண்டு வருட காலத்திற்குள் ஒரு வன்முறைக் குற்றத்தைச் செய்ய அதிக வாய்ப்பைக் காட்டியுள்ளனர். CU பண்புகளைக் கொண்ட சமூக விரோத இளைஞர்கள் சிகிச்சைக்கு குறைவான பதிலைக் காட்ட முனைகிறார்கள். நடத்தை சிக்கல்களுக்கான குடும்ப அடிப்படையிலான தலையீடுகளில் மோசமான விளைவுகளுடன் CU பண்புக்கூறுகள் தொடர்புடையவை என்று ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு கண்டறிந்தது. இது CU பண்புகள் குறித்த சிகிச்சைக்கு முந்தைய தரவு CU பண்புகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களின் முன்கணிப்பு நிலையைப் பொறுத்தவரை மருத்துவ ரீதியாக தகவலறிந்ததாக இருப்பதாகக் கூறுகிறது. வயது வந்தோர் மனநோய்களில் காணப்படும் சமூக விரோத மற்றும் வன்முறை பண்புகளின் தீவிரத்தன்மை காரணமாக, குழந்தைப் பருவத்தில் தொடர்புடைய பண்புகளை அடையாளம் காண்பதில் ஆராய்ச்சி கவனம் செலுத்தியுள்ளது. வயதுவந்தோர் மனநோய்களில், முதன்மையாக மன உணர்வு மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் பற்றாக்குறை உள்ள நபர்கள் ஒரு தனித்துவமான நோய்க்குறியீட்டைக் காட்டுகிறார்கள். இதேபோல், இளைஞர்களிடையே ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சமூக விரோத நடத்தைகளின் வெவ்வேறு துணை வகைகள் தனித்துவமான சிக்கல்-நடத்தைகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை கணிக்கலாம். மனநோயின் உணர்ச்சி மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் பண்புகளின் அடிப்படையில் சமூக விரோத இளைஞர்களில் மனநோய் போன்ற பண்புகளை அதிகாரப்பூர்வமாக குறிப்பிட பல முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேட்டின் (டி. எஸ். எம் III) மூன்றாவது பதிப்பு நடத்தை கோளாறுகளை நான்கு துணை வகைகளாகப் பிரித்ததுஃ சமூகமயமாக்கப்பட்ட-ஆக்கிரமிப்பு, சமூகமயமாக்கப்பட்ட-ஆக்கிரமிப்பு, சமூகமயமாக்கப்பட்ட-ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சமூகமயமாக்கப்பட்ட-ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது குழந்தைகளில் மனநோய் பண்புகள் இருப்பதை அங்கீகரிக்கும் முயற்சியில். "சமூகமயமாக்கப்பட்ட" மற்றும் "சமூகமயமாக்கப்படாத" குழந்தைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு மனநோய் போன்ற இளைஞர்களிடையே வேறுபடுத்துவதில் மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த வரையறைகளின்படி, "சமூகமயமாக்கப்படாத" குழந்தைகள் மனநோயின் சிறப்பியல்பு நடத்தைகளை வெளிப்படுத்தினர், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ பச்சாத்தாபம் இல்லாதது, பாசமின்மை மற்றும் பொருத்தமற்ற சமூக உறவுகள் (டி. எஸ். எம் III). இது "சமூகமயமாக்கப்பட்ட" தனிநபர்களிடமிருந்து வேறுபட்டது, அவர்கள் மற்றவர்களுடன் ஆரோக்கியமான சமூக இணைப்புகளை உருவாக்க முடிந்தது, மேலும் அவர்களின் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சமூக விரோத நடவடிக்கைகள் பொதுவாக ஒரு மாறுபட்ட சமூகக் குழுவில் (எ. கா. இளைஞர் கும்பல்கள்). டிஎஸ்எம்-III இன் வெளியீட்டைத் தொடர்ந்து, இந்த வேறுபாடுகள் ஆராய்ச்சியைத் தூண்டின, ஆனால் சமூகமயமாக்கப்பட்ட மற்றும் சமூகமயமாக்கப்பட்ட துணை வகையின் முக்கிய அம்சங்களைக் கண்டறிவதில் சொற்களில் சிக்கல்கள் இருந்தன. சமூகமயமாக்கப்பட்ட சொல் மனநோயின் எதிர்மறையான அர்த்தங்களைத் தவிர்ப்பதற்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் குழந்தை பெற்றோர்களால் நன்கு சமூகமயமாக்கப்படவில்லை அல்லது ஒரு சக குழு இல்லை என்று பொதுவாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்டது. மேலும், செயல்பாட்டு வரையறை மனநோய் போன்ற இளைஞர்களில் மன உணர்வு மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் பற்றாக்குறைகளை நம்பகத்தன்மையுடன் கணிக்கக்கூடிய பரிமாணங்களை சேர்க்கத் தவறிவிட்டது. இந்த பிரச்சினைகள் காரணமாக, அமெரிக்கன் சைக்கியாட்ரிக் அசோசியேஷன் மூன்றாவது பதிப்பிற்குப் பிறகு டி. எஸ். எம் இல் உள்ள நடத்தை கோளாறு விளக்கத்திலிருந்து சமூகமயமாக்கப்பட்ட மற்றும் சமூகமயமாக்கப்பட்ட வேறுபாடுகளை நீக்கியது. அப்போதிருந்து கையேட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஒரே துணை வகைகள் தொடங்கும் நேரத்துடன் தொடர்புடையவைஃ குழந்தை பருவம்-தொடக்கம் (10 வயதிற்கு முன்), வளரிளம் பருவம்-தொடக்கம் (10 வயதிற்கு முன் சமூக விரோத பண்புகள் இல்லாதது), மற்றும் குறிப்பிடப்படாத-தொடக்கம். அலெக்ஸிதிமியா சமூக விரோத ஆளுமை கோளாறு அக்கறையின்மை நடத்தை கோளாறு மனநோய் குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்பட்ட மனநல கோளாறுகள்