Health in Armenia
முந்தைய தசாப்தங்களில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்குப் பிறகு, ஆர்மீனியாவில் கச்சா பிறப்பு விகிதங்கள் 1998 ஆம் ஆண்டில் 13.0 (1000 பேருக்கு) ஆக இருந்து 2015 இல் 14.2 ஆக சற்று அதிகரித்தன; இந்த காலக்கெடுவும் கச்சா இறப்பு விகிதத்தில் இதேபோன்ற பாதையைக் காட்டியது, இது 8.6 முதல் 9.3 வரை வளர்ந்தது. 2014 ஆம் ஆண்டில் சோவியத்திற்கு பிந்தைய மாநிலங்களில் 74,8 வயதில் பிறக்கும் போது ஆயுட்காலம் 4 வது மிக உயர்ந்ததாக இருந்தது. மனித உரிமைகள் அளவீட்டு முன்முயற்சி, ஆர்மீனியா அதன் வருமானத்தின் அடிப்படையில் சுகாதார உரிமைக்காக பூர்த்தி செய்ய வேண்டியதை 74.6% நிறைவேற்றுவதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை ஆரோக்கியத்திற்கான உரிமையைப் பார்க்கும்போது, ஆர்மீனியா அதன் தற்போதைய வருமானத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படும் 97.5% ஐ அடைகிறது. வயது வந்த மக்களிடையே சுகாதாரத்திற்கான உரிமையைப் பொறுத்தவரை, நாட்டின் வருமானத்தின் அடிப்படையில் நாடு எதிர்பார்த்ததை 91.3% அடைகிறது. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கான உரிமையை மதிப்பிடும் போது ஆர்மீனியா "மிகவும் மோசமான" பிரிவில் வருகிறது, ஏனெனில் நாடு தன்னிடம் உள்ள வளங்களின் (வருமானம்) அடிப்படையில் சாதிக்க எதிர்பார்க்கப்படும் 35.1% ஐ மட்டுமே நிறைவேற்றுகிறது. சுகாதார அமைப்பு மற்றும் நிதியுதவி 1991 இல் சுதந்திரம் பெற்ற நேரத்தில், சோவியத்திற்கு முந்தைய சுகாதார பாரம்பரியங்களின் தடயங்கள் எதுவும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. சோவியத் சுகாதார அமைப்பு மிகவும் மையப்படுத்தப்பட்டது. சமூக அந்தஸ்தைப் பொருட்படுத்தாமல் முழு மக்களுக்கும் இலவச மருத்துவ உதவி உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்டது, மேலும் விரிவான இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு விருப்பங்களுக்கான அணுகல் இருந்தது. சுதந்திரத்திற்குப் பிறகு, ஆர்மீனியா அதற்கு தொடர்ந்து நிதியளிக்கும் நிலையில் இல்லை. சீர்திருத்தத் திட்டத்தைத் தொடர்ந்து, அனைத்து மருத்துவமனைகள் மற்றும் பாலி கிளினிக்குகள், கிராமப்புற சுகாதார அலகுகள் (கிராம சுகாதார மையங்கள் உட்பட) மற்றும் முந்தைய முறையிலிருந்து சுகாதார பணியிடங்கள் தொடர்ந்து செயல்பட்டன. முன்பு உள்ளூர் நிர்வாகத்திற்கு (இறுதியில் சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு) பொறுப்பாக இருந்த மருத்துவமனைகள் இப்போது தன்னாட்சி பெற்றுள்ளன, மேலும் அவற்றின் சொந்த வரவு செலவுத் திட்டங்கள் மற்றும் நிர்வாகத்திற்கு அதிக அளவில் பொறுப்பாக உள்ளன. ஒரு அடிப்படை நன்மைகள் தொகுப்பு 1999 இல் நிறுவப்பட்டது. இது குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் ஊனமுற்றோர், வறிய மக்கள் மற்றும் காயமடைந்த இராணுவ வீரர்கள் உள்ளிட்ட மக்களில் பாதிக்கப்படக்கூடிய பிரிவினருக்கு மருந்துகள் உட்பட இலவச குறிப்பிட்ட சுகாதார சேவைகளை வழங்கியது. 2006 முதல், ஆரம்ப சுகாதார சேவைகள் இலவசமாக வழங்கப்பட்டு வருகின்றன. 2009 ஆம் ஆண்டில், தேசிய சுகாதார வரவுசெலவுத் திட்டத்தில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை மருத்துவமனைகளுக்கு செலவிடப்பட்டன. உள்ளூர் சமூக மட்டத்தில், இந்த அமைப்பு பலவீனமாக இருந்தது மற்றும் கிராமப்புறங்களில் பெரும்பாலும் இல்லை. ஆர்மீனியாவில் 21 ஆம் நூற்றாண்டில் சுகாதார சேவைகளின் பரந்த முன்னேற்றங்கள் நிகழ்ந்தன, முக்கியமாக சுகாதாரப் பராமரிப்பு சேவைகளுக்கான எளிதான அணுகல் மற்றும் ஒரு திறந்த சேர்க்கை திட்டம் ஆர்மீனியர்கள் தங்கள் சுகாதார சேவை வழங்குநரை சுதந்திரமாக தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. சுகாதார செலவினங்கள், அரசாங்க செலவினங்களின் சதவீதமாக, அதே குழுவிற்கு 2008-14 இல் 4 வது மிகக் குறைவாக இருந்தன, ஆனால் தெற்கு காகசஸில் உள்ள சகாக்களை விட அதிகமாக இருந்தன. தனிநபர் அடிப்படையில் சுகாதார செலவினங்கள் (PPP இல் நிலையான 2005 அமெரிக்க டாலர்) கிட்டத்தட்ட நிரந்தரமாக 5 வது இடத்தில் இருந்தன-மேலே உள்ள குழுவில் 1999-2014 ஆண்டுகளில் மிகக் குறைவு. 2003-06 மற்றும் 2010-14 ஆண்டுகளில் அதே குழுவில் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே சுகாதார செலவுகள் 4 வது இடத்தில் இருந்தன. 2014 ஆம் ஆண்டில், சுகாதார செலவினங்களில் 4.3 சதவீதம் ஆர்மீனியாவுக்கு வெளியே உள்ள மூலங்களிலிருந்து வந்தது. 2015 ஆம் ஆண்டில், மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் தற்போதைய சுகாதார செலவினங்கள் 10.1% சதவீதத்தை எட்டியது, அதே நேரத்தில் அனைத்து சுகாதார செலவினங்களிலும் 81.6% பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்தப்பட்டது, 2000 ஆம் ஆண்டில் தரவு கிடைத்ததிலிருந்து இரண்டு மதிப்புகளும் உயர்ந்துள்ளன. அடிப்படை நன்மைகள் தொகுப்புக்கு தகுதியுள்ள ஆர்மீனிய குடிமக்கள் முழு காப்பீட்டைப் பெறுகிறார்கள், கட்டணம் அல்லது மானிய சேவைகளை செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, கட்டணத்தின் ஒரு பகுதியை அரசு செலுத்துகிறது, ஆனால் மீதமுள்ளவற்றிற்கு குடிமகன் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார். பெரும்பாலான சுகாதார சேவைகள் முற்றிலும் தனியார், குடிமகன் பணம் செலுத்துவதற்கு முழுமையாக பொறுப்பு. 2019 ஆம் ஆண்டில், 18 வயதிற்குட்பட்ட அனைத்து குடிமக்களுக்கும் இலவச சுகாதாரம் வழங்கப்பட்டது. அடிப்படை நலன்கள் தொகுப்பின் கீழ் இலவச அல்லது மானிய விலையில் சுகாதார சேவையைப் பெறும் நபர்களின் எண்ணிக்கையும் அதிகரிக்கப்பட்டது, அதே போல் திட்டத்தில் வழங்கப்படும் சேவைகளின் எண்ணிக்கையும் அதிகரிக்கப்பட்டது. 2023 ஆம் ஆண்டில், ஆர்மீனிய அரசாங்கம் படிப்படியாக உலகளாவிய சுகாதார சேவையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான திட்டத்திற்கு ஒப்புதல் அளித்தது. இத்திட்டத்தின் கீழ், 2027ஆம் ஆண்டில் ஒட்டுமொத்த மக்களுக்கும் காப்பீடு செய்யப்படும் வரை சுகாதாரப் பாதுகாப்பு படிப்படியாக விரிவுபடுத்தப்படும். சுதந்திரம் பெற்றதிலிருந்து, ஆர்மீனியாவின் தேசிய சுகாதார அமைப்பு மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற மருத்துவமனை ஊழியர்களிடையே பரவலான ஊழல் காரணமாக விமர்சனங்களை எதிர்கொண்டது. 1990 களின் பொருளாதார சரிவுக்குப் பிறகு குறைந்த பொது நிதி காரணமாக, பல ஊழியர்கள் லஞ்சம் வாங்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது மற்றும் வாழ்வாதாரத்திற்காக தங்கள் பணியிடத்திற்குள் தங்கள் அதிகாரத்தைப் பயன்படுத்திக் கொள்ள வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. இந்த பிரச்சினை இன்றும் தொடர்கிறது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அதிகாரிகளின் முக்கிய கவலைகளில் ஒன்றாகும். உலக சுகாதார அமைப்பால் (டபிள்யூ. எச். ஓ) சான்றளிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட நோய்கள் எச். ஐ. வி, ஆர்மீனியா ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் முதன்முதலாக இருந்தது மற்றும் அக்டோபர் 2017 நிலவரப்படி உலகளவில் 10 நாடுகளில் ஒன்றாகும் (அவற்றில் ஏழு தீவுகள்) இது தாய்-க்கு-குழந்தை எச். ஐ. வி பரவுவதை நீக்கியதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. 2010 ஆம் ஆண்டில், 15 முதல் 49 வயதுடைய பெரியவர்களிடையே எச். ஐ. வி பாதிப்பு 0.20 சதவீதமாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 2002 ஆம் ஆண்டில் தரவு கிடைத்ததிலிருந்து போலியோமைலிடிஸ் வழக்குகள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. 2006 ஆம் ஆண்டிலிருந்து மலேரியாவின் புதிய வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. உலக சுகாதார அமைப்பின் தரவுகளின்படி, 2002 முதல் 2015 வரை குழந்தை இறப்பு விகிதம் கிட்டத்தட்ட பாதியாகக் குறைந்தது. இது 2017 ஆம் ஆண்டில் 11.3 சதவீதமாகக் குறைந்தது, இது 1990 ஆம் ஆண்டில் உலக சுகாதார அமைப்பின் பதிவுகள் தொடங்கியதிலிருந்து மிகக் குறைந்த விகிதமாகும். 5 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் 1997-2017 ஆண்டுகளில் 0.18% முதல் 0.21% வரை இருந்தது. பெரியவர்கள் 15-60 வயதில் இறப்பதற்கான நிகழ்தகவு 2016 ஆம் ஆண்டில் 11.6% என மதிப்பிடப்பட்டது, இது 2000 ஆம் ஆண்டிலிருந்து கிட்டத்தட்ட மாறாமல் உள்ளது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் உடல் பருமன் ஒரு 2015-16 கணக்கெடுப்பின்படி, ஆர்மீனியாவில் 9 சதவீத குழந்தைகள் வளர்ச்சி குன்றியவர்கள் மற்றும் அவர்களில் 4 சதவீதம் பேர் கடுமையான வளர்ச்சி குன்றியவர்கள், அதே நேரத்தில் 2005-10 இல், 18-19% குழந்தைகள் வளர்ச்சி குன்றியவர்கள். ஆர்மீனிய குழந்தைகளில் 4 சதவீதம் பேர் வீணடிக்கப்படுகிறார்கள் (உயரத்திற்கு குறைவான எடை) மற்றும் 2 சதவீதம் பேர் கடுமையாக வீணடிக்கப்படுகிறார்கள் என்றும் கணக்கெடுப்பு கண்டறிந்துள்ளது. முறைகேடான உணவுகள் காரணமாக அர்மேனிய குழந்தைகள் வளர்ச்சி குன்றியதை விட அதிக எடையுடன் இருப்பதாகவும் கணக்கெடுப்பு கண்டறிந்தது. ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 14 சதவீதம் பேர் அதிக எடையுடன் உள்ளனர். 2014ஆம் ஆண்டில் 6.3 சதவீதமாக இருந்த ஊட்டச்சத்து குறைபாடு 2007ஆம் ஆண்டிலிருந்து ஏறத்தாழ மாறாமல் உள்ளது. 2017 ஆம் ஆண்டில், ஆர்மீனியாவில் உடல் பருமன் விகிதம் 19.5% ஆக இருந்தது, இது அனைத்து பிராந்திய நாடுகளிலும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் உள்ளதை விட குறைவாகும். 2020 பிப்ரவரியில் ஆர்மீனிய நாடாளுமன்றத்தால் புகைபிடித்தல் எதிர்ப்புச் சட்டம் நிறைவேற்றப்பட்டது. இது கார்கள் அல்லது பேருந்துகளை ஓட்டும்போது புகைபிடிப்பதை தடைசெய்கிறது மற்றும் புகையிலை விளம்பரங்களுக்கு தடை விதிக்கிறது. கஃபேக்கள், உணவகங்கள் மற்றும் பிற பொது கேட்டரிங் வசதிகளில் புகைபிடிப்பதற்கான தடை மார்ச் 2022 இல் நடைமுறைக்கு வரும். பொது உணவு வசதிகளின் பாதி மூடப்பட்ட வளாகத்தில் புகைபிடிப்பதற்கான தடை மே 2024 இல் நடைமுறைக்கு வரும். ஹோட்டல்களில் புகைபிடிப்பதற்கான தடை மே 2020 இல் நடைமுறைக்கு வந்தது. இதற்கிடையில், ஆர்மீனியாவில் தற்போது அனைத்து பயன்பாடுகளுக்கும் கஞ்சா சட்டவிரோதமானது. ஆர்மீனியாவில் குழந்தைகள் நிதி கல்வி சுகாதார அமைச்சகம் (ஆர்மீனியா) ஆர்மீனியாவில் சமூக பிரச்சினைகள் உலக உணவுத் திட்டம் உலக சுகாதார அமைப்பு குறிப்புகள் ஐரோப்பாவில் சுகாதாரம்