Health in Mozambique
மொசாம்பிக்கில் சுகாதாரம் ஒரு சிக்கலான வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது நாடு அனுபவித்த சமூக, பொருளாதார மற்றும் அரசியல் மாற்றங்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. மொசாம்பிக்க உள்நாட்டுப் போருக்கு முன்பு, சுகாதாரப் பராமரிப்பு போர்த்துகீசியர்களால் பெரிதும் பாதிக்கப்பட்டது. உள்நாட்டுப் போருக்குப் பிறகு, மோதல் நாட்டின் சுகாதார நிலை மற்றும் அதன் மக்களுக்கு சேவைகளை வழங்கும் திறனை பாதித்தது, இன்றைய நாளில் நாடு எதிர்கொள்ளும் பல சுகாதார சவால்களை வளர்க்கிறது. மொசாம்பிக் தொற்று மற்றும் நாள்பட்ட நோய் உள்ளிட்ட பல சுகாதார சவால்களை எதிர்கொள்கிறது. தரமான உணவு மற்றும் தண்ணீருக்கான மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணுகல், அதிக அளவிலான வறுமை மற்றும் அணுக முடியாத சுகாதார சேவைகள் மொசாம்பிக்கில் உள்ள மக்களிடையே சுகாதாரம் மற்றும் நோய் பரவுவதை பாதிக்கின்றன. தேசிய மற்றும் சர்வதேச அமைப்புகள், பொது நிரலாக்கம், மருத்துவப் பணிகள் மற்றும் கல்வி ஆகியவற்றின் மூலம், மொசாம்பிக் இந்த ஆபத்து காரணிகளை சரிசெய்யவும், அதன் மக்களின் ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும் பணியாற்றி வருகிறது. மனித உரிமைகள் அளவீட்டு முன்முயற்சி மொசாம்பிக் அதன் வருமானத்தின் அடிப்படையில் சுகாதாரத்திற்கான உரிமைக்காக பூர்த்தி செய்ய வேண்டிய 78.5% ஐ நிறைவேற்றுவதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை சுகாதாரத்திற்கான உரிமையைப் பார்க்கும்போது, மொசாம்பிக் அதன் தற்போதைய வருமானத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படும் 95.2% ஐ அடைகிறது. வயது வந்த மக்களிடையே சுகாதாரத்திற்கான உரிமையைப் பொறுத்தவரை, நாட்டின் வருமானத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படும் 80.8% ஐ மட்டுமே நாடு அடைகிறது. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கான உரிமையை மதிப்பிடும் போது மொசாம்பிக் "மிகவும் மோசமான" பிரிவில் வருகிறது, ஏனெனில் நாடு தன்னிடம் உள்ள வளங்களின் (வருமானம்) அடிப்படையில் சாதிக்க எதிர்பார்க்கப்படும் 59.5% ஐ மட்டுமே நிறைவேற்றுகிறது. மொசாம்பிக் சுகாதார நிலைமைகள் தொடர் சுகாதார நிலைமைகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை தொற்று மற்றும் நாள்பட்டவை. மொசாம்பிக்கில் மிகவும் பரவலாக உள்ள நோய்களில் பிறவிக் கோளாறுகள், எச். ஐ. வி மற்றும் மலேரியா ஆகியவை அடங்கும். மொசாம்பிக்கில் கூறப்பட்ட பல நிலைமைகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் முன்னணி ஆபத்து காரணி உட்பட இதே போன்ற ஆபத்து காரணிகளின் விளைவாகும். தொற்றா நோய்கள் மலேரியா மொசாம்பிக்கில், மலேரியா நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும், குறிப்பாக குழந்தைகளிடையே மற்றும் தாய்வழி இறப்பு தொடர்பான. உதாரணமாக, 1990களின் முற்பகுதியில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், மொசாம்பிக்காவின் தலைநகரான மாபுடோவில் உள்ள அனைத்து தாய்வழி ஒழுக்கநெறிகளிலும் மலேரியா காரணமாக இருந்ததாக கண்டறியப்பட்டது. அனைத்து வெளிநோயாளிகளில் மலேரியா சுமார் 45 சதவீதமாகவும், குழந்தை மருத்துவ நிலையங்களில் உள்ள உள்நோயாளிகளில் 56 சதவீதமாகவும், மொசாம்பிக்கில் உள்ள அனைத்து மருத்துவமனை இறப்புகளில் 26 சதவீதமாகவும் உள்ளது. 2011 ஆம் ஆண்டின் மக்கள்தொகை சுகாதார கணக்கெடுப்பின்படி, ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே மலேரியா நோய் பரவுவது கிராமப்புறங்களில் 46.3% ஆகவும், மொசாம்பிக்கின் நகர்ப்புறங்களில் 16.8% ஆகவும் உள்ளது. இந்த உண்மையை ரிக்கார்டோ தாம்சன் மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மேலும் அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் டிராபிகல் மெடிசின் அண்ட் ஹைஜீன் வெளியிட்டது, இது நகர்ப்புறங்களை விட புறநகர் பகுதிகளில் மலேரியா அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, ஏனெனில் நோய்த்தொற்றின் அதிக பரவல், அதிக கூடு கட்டும் தளங்கள் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தியான மக்கள் தொகை ஆகியவை நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதை மிகவும் கடினமாக்குகின்றன. மழைக்காலத்திலும் அதற்குப் பின்னரும் பருவகால உச்சநிலைகளுடன் மொசாம்பிக் முழுவதும் மலேரியா பரவலாக உள்ளது. பரவலின் பருவகால தீவிரம் மழையின் அளவு மற்றும் காற்றின் வெப்பநிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் 2011 ஆம் ஆண்டில், மொசாம்பிக்கில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பரவல் 15 முதல் 49 வயதுக்குட்பட்ட பொதுமக்களுக்கு 11.5% ஆக இருந்தது. மாபுடோ மற்றும் காசா மாகாணங்கள் உட்பட சில மாகாணங்களில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பரவல் தேசிய சராசரியை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. 2011 ஆம் ஆண்டில், 17 லட்சம் மொசாம்பிக்கர்கள் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் என்று சுகாதார அதிகாரிகள் மதிப்பிட்டனர், அவர்களில் 600,000 பேருக்கு ரெட்ரோவைரல் எதிர்ப்பு சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. இருப்பினும், டிசம்பர் 2011 நிலவரப்படி 240,000 மொசாம்பிக்கர்கள் மட்டுமே இந்த சிகிச்சையைப் பெற்றனர். மொசாம்பிக்கில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளின் அதிக விகிதங்கள் மற்றும் குறைந்த சிகிச்சை விகிதங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தேசிய முன்முயற்சியை அரசாங்கம் நாள் கிளினிக் மட்டத்தில் ரெட்ரோவைரல் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகளுடன் செயல்படுத்தியது. 2011 யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் அறிக்கையின்படி, மொசாம்பிக்கில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தொற்றுநோய் குறைந்து வருவதாகத் தெரிகிறது, மார்ச் 2014 இல் 416,000 க்கும் மேற்பட்ட மொசாம்பிக்கர்கள் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸுக்கு ரெட்ரோவைரல் எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெற்றனர் என்பதற்கான சான்றாகும். பாலின விதிமுறைகள் மற்றும் மத ஈடுபாடு காரணமாக மொசாம்பிக்கில் பெண்களில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் அதிக நிகழ்வு விகிதத்தை தொடர்ந்து பராமரித்து வருகிறது. சமூக அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ இதழில் வெளியிடப்பட்ட விக்டர் அகட்ஜானியனின் 2005 ஆம் ஆண்டு ஆய்வின்படி, எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தொற்று மற்றும் நோயைத் தடுப்பது ஆகிய இரண்டிலும் ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களுக்கு குறைபாடு உள்ளது. எதிர்காலத்தில், இந்த ஏற்றத்தாழ்வுகளைத் தணிப்பதற்காக எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தொடர்பான பொது சுகாதார பிரச்சாரங்களுக்காக மொசாம்பிக் மத நிறுவனங்களை நோக்கலாம். நாள்பட்ட நோய்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உலக சுகாதார அமைப்பின் (டபிள்யூ. எச். ஓ) கூற்றுப்படி, 2005 மற்றும் 2011 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் மொசாம்பிக்கன் குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு 43.7% ஐ பாதித்தது. மொசாம்பிக்கில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கான முதன்மை காரணங்கள் மோசமான உணவு, போதிய உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் பல மற்றும்/அல்லது மீண்டும் நிகழும் தொற்று நோய்கள் ஆகும். இதேபோல், கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழகத்தின் 2007 ஆய்வில், 2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான குழந்தைகள் வைட்டமின் ஏ குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுவதாக கண்டறியப்பட்டது, இது நாட்டில் மிகவும் பரவலாக உள்ள குழந்தை ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகும். குறைந்த எடையுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய விளைவுகளால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதங்கள் குறைந்து வருவதால் கடந்த 20 ஆண்டுகளில் நிலையான முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. ஜான் லோ மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வின்படி. மொசாம்பிக்கின் ஜர்னல் ஆஃப் நியூட்ரிஷனில் வெளியிடப்பட்ட இந்த குறைபாட்டை உணவு மற்றும் கூடுதல் இரண்டின் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி எதிர்த்துப் போராடுகிறது. தாய்வழி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மொசாம்பிக்கிற்கு ஒரு முதன்மையான கவலையாகும், ஏனெனில் இது கரு மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சி மற்றும் நோய் பரவலில் நேரடி விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, 2003 ஆம் ஆண்டு ஜர்னல் ஆஃப் எகனாமிக்ஸ் அண்ட் ஹ்யூமன் பயாலஜியில் வெளியிடப்பட்ட பிரான்செஸ்கோ பர்ச்சியின் ஆய்வில், தாய்வழி பள்ளிப் படிப்பின் அதிகரிப்பு, குறிப்பாக ஊட்டச்சத்து கல்வியுடன் கூடுதலாக இருக்கும்போது, படித்த தாய்மார்களால் வளர்க்கப்படும் குழந்தைகளின் குழந்தை பருவ ஊட்டச்சத்து விகிதங்களை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மொசாம்பிக்கில் தற்போதைய பொது சுகாதார தலையீடுகள் நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறங்களில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் உணவுப் பாதுகாப்பின்மை ஆகியவற்றின் ஆபத்து காரணிகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலமும், ஆரம்ப சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மட்டத்தில் சுகாதாரத்தின் வரலாற்று மற்றும் தற்போதைய சமூக நிர்ணயங்களை நிவர்த்தி செய்வதன் மூலமும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் விகிதங்களைக் குறைக்க முயல்கின்றன. தாய்வழி மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம் யு. எஸ். ஏ. ஐ. டி அறிக்கையின்படி, இந்த நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலிருந்து தாய்வழி மற்றும் குழந்தை சுகாதார திட்டங்களில் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் ஏற்பட்டுள்ளது. உதாரணமாக, மொசாம்பிக்கில் 97 சதவீத கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இப்போது பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்புக்கான அணுகலைக் கொண்டுள்ளனர் என்று அறிக்கை மேற்கோள் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, 1997 மற்றும் 2011 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் மொசாம்பிக்கில் குழந்தை இறப்பு மற்றும் ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தை இறப்பு விகிதங்கள் இரண்டும் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாகக் குறைந்துள்ளன என்று வெளிநாட்டு மேம்பாட்டு நிறுவனம் தெரிவித்துள்ளது. அதே ஆதாரத்தின்படி, தாய்வழி இறப்பு விகிதங்களும் இந்த 14 ஆண்டு காலகட்டத்தில் வேறு எந்த துணை-சஹாரா நாட்டையும் விட வேகமாக குறைந்தன-1997 மற்றும் 2011 க்கு இடையில் 692/100.000 இலிருந்து 408/100.000 ஆக குறைந்தது. மொசாம்பிக்கில் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கான சுகாதார வளங்களும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மிகவும் அணுகக்கூடிய வகையில் மேம்பட்டு வருகின்றன, மனித உரிமைகளில் அரசாங்கத்தின் விரிவான முன்முயற்சிகளுக்கு நன்றி, இது தகவல், கல்வி மற்றும் வளங்களுக்கான அணுகலை பாதிக்கிறது. மொசாம்பிக்கில் 23 சதவீதம் பெண்கள் இனப்பெருக்க வயதினராகவும், 46 சதவீதம் பேர் 15 வயதிற்குட்பட்டவர்களாகவும் உள்ளனர். பாலியல், இனப்பெருக்க மற்றும் தாய்வழி சுகாதாரத்திற்கான அணுகல் தேவைப்படும் பெண்களின் இந்த பெரிய விகிதத்தின் காரணமாக, இந்த சேவைகளை பெண்கள் அணுகுவதற்கான சட்டத் தடைகளை அகற்றுவதற்காக 2000 முதல் உள்நாட்டு மற்றும் சர்வதேச முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன. மொசாம்பிக்கில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மொசாம்பிக்கில் COVID-19 தொற்றுநோய் மொசாம்பிக்கில் தற்கொலை குறிப்புகள்