Health in Zambia
சாம்பியா என்பது துணை சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் நிலத்தால் சூழப்பட்ட ஒரு நாடாகும், இது தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத நோய்களின் சுமையை அனுபவிக்கிறது. சுகாதாரத்தில் சமத்துவத்திற்கான உலக சுகாதார அமைப்பின் நிகழ்ச்சி நிரலுக்கு ஏற்ப, சுகாதாரத் துறையில் எதிர்கொள்ளும் சவால்களைத் தணிக்க உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்பு நிகழ்ச்சி நிரலை அது ஏற்றுக்கொண்டுள்ளது. சுகாதார அமைச்சகம் (எம்ஓஎச்) சாம்பிய சுகாதாரம் தொடர்பான தகவல்களை வழங்குகிறது. சுகாதார அமைச்சின் முக்கிய கவனம், ஆரம்ப சுகாதார அணுகுமுறை மூலம் சுகாதார அமைப்புகளை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் சேவைகளுக்கு முக்கியத்துவம் அளித்து தடையில்லா கவனிப்பை வழங்குவதாகும். சுகாதாரத் துறையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு உலக சுகாதார அமைப்பின் சுகாதார அமைப்புகள் கட்டமைப்பானது முக்கிய அளவுருக்களைப் பயன்படுத்துகிறது. சுகாதார சேவை வழங்கல், சுகாதாரத்திற்கான மனித வளம், உள்கட்டமைப்பு மேம்பாடு, மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ பொருட்கள், சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிதி மற்றும் சுகாதாரத் தகவல்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். தற்போதைய சுகாதார அமைச்சர் மாண்புமிகு சில்வியா மாசேபோ, எம். பி. ஆவார். 7வது குடியரசுக் குடியரசுத் தலைவர் மாண்புமிகு இ. சந்திரசேகர் அவர்களால் நியமிக்கப்பட்ட முதல் சுகாதார அமைச்சர் ஆவார். மனித உரிமைகள் அளவீட்டு முன்முயற்சி (எச். ஆர். எம். ஐ) ஜாம்பியா அதன் வருமான மட்டத்தின் அடிப்படையில் சுகாதார உரிமையின் அடிப்படையில் பூர்த்தி செய்ய வேண்டியதை 76.8% அடைகிறது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. எச். ஆர். எம். ஐயின் மனித உரிமைகள் கண்காணிப்பாளர் ஜாம்பியா குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை (2018) எதிர்பார்க்கப்படுவதை விட 86.4% ஐ அடைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் நாட்டின் வருமானத்தின் அடிப்படையில் அதன் வயது வந்த மக்களிடையே சுகாதாரத்திற்கான உரிமையைப் பாதுகாக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுவதை இது பூர்த்தி செய்கிறது. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தவரை, சாம்பியா அதன் தற்போதைய வருமான மட்டத்தில் அடைய எதிர்பார்க்கப்படும் 69.2% ஐ மட்டுமே பூர்த்தி செய்கிறது. சுகாதார சேவை வழங்கல் சாம்பியாவில் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச். ஐ. வி) பரவல் தொடர்ந்து குறைந்து வருகிறது. சாம்பியா மக்கள்தொகை எச். ஐ. வி தாக்க மதிப்பீடு (ஜாம்பியா) கணக்கெடுப்பு 2014 ஆம் ஆண்டில் 13.3% இலிருந்து 2016 ஆம் ஆண்டில் 11.6% ஆக சுமார் 1.7 சதவீதம் புள்ளிகள் குறைந்துள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. சுகாதாரத் துறையும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் (ஏஆர்டி) குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைப் பதிவு செய்துள்ளது. சாம்பியா 2020 செப்டம்பர் நிலவரப்படி எச். ஐ. வி தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான 90:90:90 யுனைடெட் நேஷனல் எய்ட்ஸ் இலக்குகளை அடைந்தது, இப்போது 95:95:95 இலக்கில் கவனம் செலுத்தியுள்ளது. நாட்டின் தேசிய காசநோய் (டிபி) அறிவிப்பு விகிதமும் 2012 ஆம் ஆண்டில் 100,000 மக்கள்தொகையில் 321 வழக்குகளில் இருந்து 100,000 மக்கள்தொகையில் 314 வழக்குகளாக குறைந்தது. கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோயை நிர்வகிக்கும் வகையில், அமைச்சகம் பொது மற்றும் மத்திய மருத்துவமனைகளில் 11 கிளினிக்குகளைத் திறந்து, பிராந்திய புற்றுநோய் நோய் மருத்துவமனையின் கட்டுமானத்தை நிறைவு செய்தது, இது புற்றுநோய்களுக்கான புற்றுநோயியல் பிராந்திய அதிநவீன மையமாக தரம் உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. ஜாம்பியா தேசிய சுகாதார மூலோபாய திட்டத்தின் படி சுகாதார அமைச்சகத்தின் மூலம் 30,000 சுகாதார ஊழியர்களை பணியமர்த்த அரசாங்கம் விரும்புகிறது. திட்டமிடப்பட்ட இலக்கில் சுமார் 26,000 பேர் ஏற்கனவே பணியமர்த்தப்பட்டு, சுகாதாரத்திற்காக மனித மூலதனத்தை அதிகரிக்கவும், சேவை வழங்கல் உள்கட்டமைப்பு மேம்பாட்டை அதிகரிக்கவும் கூடுதலாக 5000 சுகாதார ஊழியர்களை நியமிக்க அரசாங்கம் திட்டமிட்டுள்ளது. டிசம்பர் 2016 நிலவரப்படி, 650 சுகாதார பணியிடங்களில் 275 பணியிடங்கள் கட்டப்பட்டு செயல்பாட்டில் உள்ளன. மேலும், 36 மாவட்ட மருத்துவமனைகள் கட்டுமானத்தில் உள்ளன, அதே நேரத்தில் மேட்டேரோ, சாவாமா, சிபாட்டா மற்றும் சிலென்ஜே கிளினிக்குகள் கிளினிக்குகளிலிருந்து முதல் நிலை மருத்துவமனையாக தரம் உயர்த்தப்பட்டுள்ளன. பல்கலைக்கழக கற்பித்தல் மருத்துவமனை (யு. டி. எச்), லெவி ம்வானாவாசா பல்கலைக்கழக கற்பித்தல் மருத்துவமனை மற்றும் பல்வேறு மாகாண மருத்துவமனைகள் கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி (சி. டி) ஸ்கேன்கள், மேமோகிராஃபி உபகரணங்கள் நிறுவப்பட்டதன் மூலம் நவீனமயமாக்கப்பட்டுள்ளன. சில தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள் (ஐ. சி. யூ). புற்றுநோய் நோய் மருத்துவமனையில் (சி. டி. எச்) 240 உள்-நோயாளி படுக்கை திறன் 2007 இல் நிறைவடைந்தது. ஏப்ரல் 2022 இல், 440 மில்லியன் சாம்பியன் க்வாச்சா (யு. எஸ். $25 மில்லியன்) சிம்வெம்வே லெவல் ஒன், 80 படுக்கை திறன் கொண்ட மருத்துவமனையின் கட்டுமானம் தொடங்கியது மற்றும் ஜூலை 2023 க்குள் முடிக்கப்பட்டு திறக்கப்பட திட்டமிடப்பட்டது. மே 2023 நிலவரப்படி, ஒப்பந்தக்காரரான வெலோஸ் எண்டர்பிரைஸின் கட்டமைப்பு பணிகள் 80 சதவீதம் நிறைவடைந்தன. மே 2023 இல், சாம்பியா அரசாங்கம் காப்பர்பெல்ட் மாகாணத்தின் என்டோலாவில் புற்றுநோய் சிகிச்சை மையத்தை நிர்மாணிப்பதற்காக 471 மில்லியன் சாம்பியன் க்வாச்சாவுடன் (25 மில்லியன் அமெரிக்க டாலர்) ஒப்பந்தம் செய்தது. முழுமையாக பொருத்தப்பட்ட வசதியை கட்டுவதற்கும் தொடங்குவதற்கும் 12 மாதங்கள் ஆகும் என்று ஒப்பந்ததாரர் சுட்டிக்காட்டினார். ஜாம்பியாவில் நோய் சுமை ஜாம்பியாவின் தொற்றுநோயியல் சுமை தடுக்கக்கூடிய மற்றும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய தொற்று நோய்களின் அதிக பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எச். ஐ. வி எய்ட்ஸ் இன்னும் 2009-2019 வரையிலான காலகட்டத்தில் நாட்டில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணமாக உள்ளது, பிறந்த குழந்தை கோளாறுகள் நாட்டில் மரணத்திற்கு இரண்டாவது முக்கிய காரணமாக உள்ளன. இது இருந்தபோதிலும், மேற்கூறிய காலக்கெடுவில் எச். ஐ. வி தொடர்பான இறப்புகளின் எண்ணிக்கையை 33.8% ஆகவும், பிறந்த குழந்தைக் கோளாறுகளின் எண்ணிக்கையை 11.9% ஆகவும் குறைப்பதில் சாதகமான முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன. நோய்களின் சுமையை தொற்றாத நோய்களை உள்ளடக்கிய மாற்றத்தால், பக்கவாதம் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க வழிவகுத்துள்ளது, இதன் மூலம் இது நாட்டின் இறப்புக்கு மூன்றாவது முக்கிய காரணமாக உள்ளது. 2009 முதல் 2019 வரை பக்கவாதம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் நாடு சுமார் 58.6% என்ற அதிவேக அதிகரிப்பை அனுபவித்துள்ளது. கீழ் சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள் சாம்பியாவில் இறப்புக்கான ஐந்து முக்கிய காரணங்களை தொகுக்கின்றன. காசநோய், இஸ்கெமிக் இதய நோய்கள், மலேரியா, ஈரல் அழற்சி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த இதய நோய்கள் ஆகியவை நாட்டில் இறப்புக்கான பிற முக்கிய காரணங்களாகும். நீர் வழங்கல் மற்றும் சுகாதாரம் 2010 ஆம் ஆண்டில், சாம்பியாவின் மக்கள் தொகையில் 61 சதவீதம் பேர் மேம்பட்ட நீர் ஆதாரத்தை அணுக முடிந்தது மற்றும் 48 சதவீதம் பேர் போதுமான சுகாதாரத்தை அணுக முடிந்தது, ஐ. நா தரவுகளின்படி. நகர்ப்புறங்களில் 87 சதவீதம் மேம்பட்ட நீர் விநியோக ஆதாரத்தை அணுக முடிந்தது. நகர்ப்புறங்களில், 41 சதவீதம் பேர் தங்கள் வீடு அல்லது முற்றத்தில் நீர் இணைப்புகளை அணுகுகின்றனர், மேலும் 49 சதவீதம் பேர் தண்ணீர் கியோஸ்க்குகள் மற்றும் ஸ்டாண்ட்பைப்களை நம்பியுள்ளனர். வீட்டு இணைப்புகளை அணுகுபவர்களின் பங்கு உண்மையில் குறைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் கியோஸ்குகளால் சேவை செய்யப்படுபவர்களின் பங்கு அதிகரித்துள்ளது. நகர்ப்புறங்களில் நீர் வழங்கல் இடைவிடாமல் உள்ளது, 2010 ஆம் ஆண்டில் ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 16 மணி நேரம் வழங்கப்பட்டுள்ளது. சுகாதாரத்தைப் பொறுத்தவரை, நகர்ப்புற மக்கள்தொகையில் 29 சதவீதம் பேர் சாக்கடைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் 30 சதவீதம் பேருக்கு செப்டிக் தொட்டிகள் அல்லது மேம்பட்ட வீட்டு அளவிலான கழிப்பறைகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த புள்ளிவிவரங்கள் குறைவாக இருந்தாலும், அவை உண்மையில் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவின் சராசரி அணுகலை விட அதிகமாக உள்ளன. 2010ஆம் ஆண்டில், கிராமப்புறங்களில் 46 சதவீத மக்கள் மேம்பட்ட நீர் ஆதாரத்தை அணுக முடிந்தது. 2010 ஆம் ஆண்டில் கிராமப்புற மக்கள் தொகையில் 43 சதவீதம் பேர் போதுமான சுகாதார வசதிகளைப் பெற்றிருந்தனர். 2010 ஆம் ஆண்டு முதல், ஜாம்பியா இங்கிலாந்து சுகாதாரப் பணியாளர் கூட்டணி உலகளாவிய மன்றமான ஹிஃபா-ஜாம்பியா (அனைவருக்கும் சுகாதாரத் தகவல்) மூலம் ஜாம்பியாவில் சுகாதாரத்தை ஆதரிப்பதற்காக உலகளாவிய ஒத்துழைப்பை ஊக்குவித்துள்ளது. சுகாதார நிலை கோவிட் 19 ஜாம்பியா 16 செப்டம்பர் 2021 நிலவரப்படி 208,161 கோவிட்-19 வழக்குகளைப் பதிவு செய்துள்ளது, தொற்றுநோய் தொடங்கியதிலிருந்து 3636 இறப்புகள் மற்றும் 203,584 மீட்டெடுப்புகள் நிகழ்ந்துள்ளன. 23 ஆகஸ்ட் 2021 நிலவரப்படி, மொத்தம் 503,707 தடுப்பூசிகள் வழங்கப்பட்டுள்ளன. உலக சுகாதார அமைப்பின் கோவாக்ஸ் திட்டத்தின் பயனாளியாக இந்த நாடு உள்ளது. இது இதுவரை இங்கிலாந்தில் இருந்து 228000 டோஸ் அஸ்ட்ராஜெனெகா (கோவிஷீல்டு) மற்றும் 119,200 டோஸ் அஸ்ட்ராஜெனெகா (AZ1222) நன்கொடைகளைப் பெற்றுள்ளது. கூடுதலாக, கோவாக்ஸ் முன்முயற்சியின் கீழ், அமெரிக்கா நன்கொடையாக வழங்கிய ஜே & ஜே/ஜான்சனின் 30,400 டோஸ்களை நாடு பெற்றுள்ளது. இந்த தடுப்பூசி நாடு முழுவதும் உள்ள பல்வேறு மையங்களில் வெளியிடப்பட்டு வருகிறது. லெவி ம்வானாவாசா பல்கலைக்கழக கற்பித்தல் மருத்துவமனை நாட்டின் முக்கிய கோவிட்-19 தனிமைப்படுத்தல் மையமாகும். 2021ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, குழந்தை இறப்பு விகிதம் (1000 உயிருள்ள பிறப்புகளில் பிறப்பு மற்றும் 1 வயதிற்கு இடையில் இறப்பதற்கான நிகழ்தகவு) தற்போது 42.42% ஆக உள்ளது, அதே நேரத்தில் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் 23.28% ஆக உள்ளது. 5 வயதிற்குட்பட்ட நாடுகளில் இறப்பு விகிதம் 61.66% ஆக உள்ளது. இருப்பினும், 2018 ஆம் ஆண்டின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, குழந்தை, பிறந்த குழந்தை மற்றும் 5 வயதிற்குட்பட்ட இறப்பு விகிதங்களில் முறையே 43.36%, 23.62% மற்றும் 63.29% ஆக குறைந்துள்ளது. ஜாம்பியாவில் சராசரி ஆயுட்காலம் 51.83 ஆண்டுகள் என்று 2014 சிஐஏ மதிப்பிட்டது, இதில் ஆண்களின் ஆயுட்காலம் 50.24 ஆண்டுகள் மற்றும் பெண்களின் ஆயுட்காலம் 53.45 ஆண்டுகள் ஆகும். எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயின் தாக்கத்தை குறைப்பதில் ஜாம்பியா பெரும் முன்னேற்றம் கண்டுள்ளது. யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் படி, சாம்பியாவில் வருடாந்திர எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகள் (அனைத்து வயதினருக்கும்) 2010 இல் 60,000 ஆக இருந்து 2019 இல் 51,000 ஆக குறைந்துள்ளன. ஐடி1 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே புதிய நோய்த்தொற்றுகள் 2010 இல் 10,000 ஆக இருந்தவை 2019 இல் 6,000 ஆகக் குறைந்தன. எய்ட்ஸ் தொடர்பான வருடாந்திர இறப்புகள் 2010 இல் 24,000 ஆக இருந்து 2019 இல் 19,000 ஆக குறைந்துள்ளது, இது சுமார் 30 சதவீதம் குறைந்துள்ளது. முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையே விகிதாசார சுமை உள்ளது, பெண்கள் தங்கள் ஆண் சகாக்களை விட அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறார்கள். 25 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு சுமார் 26,000 புதிய நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது அவர்களின் ஆண் சகாக்களுக்கு 19,000 ஆக இருந்தது. எச். ஐ. வி பரவலை 15 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக வைத்திருப்பது எச். ஐ. வி. க்கான மில்லினியம் மேம்பாட்டு இலக்காக இருந்தது, அது நிறைவேற்றப்பட்டுள்ளது. தாய்வழி மற்றும் குழந்தை சுகாதாரம் 2010 ஆம் ஆண்டு ஜாம்பியாவில் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் 100,000 பிறப்புகளில் 470 ஆக இருந்தது. இது 2008 இல் 602.9 மற்றும் 1990 இல் 594.2 உடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. 5 வயதிற்குட்பட்டவர்களின் இறப்பு விகிதம், 1,000 பிறப்புகளில் 145 ஆகவும், 5 வயதிற்குட்பட்டவர்களின் இறப்பு விகிதத்தில் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் 25 ஆகவும் உள்ளது. சாம்பியாவில், உயிருள்ள 1,000 பிறப்புகளுக்கு மருத்துவச்சிகளின் எண்ணிக்கை 5 ஆகவும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் இறக்கும் ஆபத்து 38 இல் 1 ஆகவும் உள்ளது. தாய்வழி இறப்பு விகிதத்தை 162/100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளாகக் குறைப்பதற்கான இலக்குகளை ஜாம்பியா அடையாமல் போகலாம். 5 வயதிற்குட்பட்ட இறப்பு விகிதம் மற்றும் குழந்தை இறப்பு விகிதத்திற்கு, இலக்கு முறையே 63.3 மற்றும் 35.7 ஆகும். 2014 ஆம் ஆண்டில், தாய்வழி இறப்பு விகிதம் 389 ஆக இருந்தது, இதில் 5 வயதிற்குட்பட்ட இறப்பு விகிதம் 75 ஆகவும், குழந்தை இறப்பு விகிதம் 45 ஆகவும் இருந்தது. கூடுதலாக, தட்டம்மைக்கு எதிராக நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடப்பட்ட 1 வயது குழந்தைகளின் சதவீதம் 84.9% ஆகும். 2010 ஆம் ஆண்டு சாம்பியாவில் 100,000 பிறப்புகளில் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் 470 ஆகும். இது 2008 இல் 602.9 மற்றும் 1990 இல் 594.2 உடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. 5 வயதிற்குட்பட்டவர்களின் இறப்பு விகிதம், 1,000 பிறப்புகளில் 145 ஆகவும், 5 வயதிற்குட்பட்டவர்களின் இறப்பு விகிதத்தில் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் 25 ஆகவும் உள்ளது. சாம்பியாவில் 1,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு மருத்துவச்சிகளின் எண்ணிக்கை 5 ஆகவும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் இறப்பு ஆபத்து 38 இல் 1 ஆகவும் உள்ளது. பெண் பிறப்புறுப்பு சிதைவு (எஃப். ஜி. எம்), பரவலாக இல்லை என்றாலும், நாட்டின் சில பகுதிகளில் நடைமுறையில் உள்ளது. 2009 சாம்பியா பாலியல் நடத்தை கணக்கெடுப்பின்படி, 0.7% பெண்கள் எஃப்ஜிஎம்-க்கு ஆளாகியுள்ளனர். யுனிசெப்பின் கூற்றுப்படி, ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 45 சதவீதம் பேர் வளர்ச்சி குன்றியவர்கள். 2010 களில் பெண்களின் உடல்நலக் கவலைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கும், அரசியல் வாழ்க்கையில் பெண்களுக்கு அதிக வாய்ப்புகளை வழங்கும் கொள்கைகளை வழங்குவதற்கும் அரசாங்கம் முயற்சிகளை மேற்கொண்டுள்ளது. 2017 ஆம் ஆண்டு சட்டம் "அன்னையர் தினத்தை" நிறுவியது, இது மாதவிடாய் வலியைக் குறைக்க ஒவ்வொரு ஜாம்பியனுக்கும் மாதத்திற்கு ஒரு நாள் வேலையிலிருந்து விடுமுறை அளிக்கிறது. ஜாம்பியா மக்கள்தொகை சுகாதார கணக்கெடுப்பின்படி, வளரிளம் பருவப் பெண்களில் சுமார் 29 சதவீதம் பேர் 19 வயதிற்குள் கர்ப்பமாகிறார்கள். பொதுக் கல்வி அமைச்சகத்தின் ZDHS புள்ளிவிவரங்களின்படி, 1-12 தரங்களில் உள்ள பெண்களிடையே பதிவான டீனேஜ் கர்ப்பங்கள் ஐந்து மடங்கு அதிகரித்துள்ளன (2002 இல் 3,663 ஆக இருந்து 2015 இல் 15,125 ஆக இருந்தது), வளரிளம் பருவத்தில் கருவுறுதல் விகிதம் மெதுவாக குறைந்து வருவதைக் காட்டுகிறது, 2007 இல் 146 பிறப்புகளிலிருந்து 2014 இல் 1,000 வளரிளம் பருவப் பெண்களுக்கு 141 பிறப்புகளாகவும், கிராமப்புறங்களில் டீனேஜ் கர்ப்பங்கள் 36 சதவீதமாகவும், நகர்ப்புறங்களில் 20 சதவீதமாகவும் உள்ளன. சாம்பியாவில் ஐடி2 வயதுடைய இளம் பருவத்தினரில் சுமார் 32 சதவீதமும் ஐடி1 வயதுடையவர்களில் 60 சதவீதமும் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக உள்ளனர், எனவே எச்ஐவி மற்றும் பிற எஸ்டிஐகளுக்கு ஆபத்துக்களை எதிர்கொள்கின்றனர், குறிப்பாக அவர்களில் 40 சதவீதம் பேர் மட்டுமே வழக்கமான ஆணுறை பயன்பாட்டைப் புகாரளிக்கின்றனர். ஒரு தொடர்புடைய உண்மை என்னவென்றால், சாம்பியாவில் 20-24 வயதுடைய பெண்களில் 42 சதவீதம் பேர் 18 வயதிற்குள் திருமணம் செய்து கொண்டதாக தெரிவிக்கின்றனர். பொது மக்கள்தொகையில் (ZDHS 2013-14) இந்த விகிதம் 33 சதவீதத்திலிருந்து 45 சதவீதமாக அதிகரித்துள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்ட போதிலும், 15-19 வயதுடைய இளம் பருவப் பெண்களிடையே நவீன குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு முறைகளுக்கான கருத்தடை பாதிப்பு விகிதம் 10.2% ஆக இருந்தது. இளம் பருவத்தினர் மன ஆரோக்கியம், அதிர்ச்சி, உடல் மற்றும் பாலியல் வன்முறை, தொற்றா நோய்கள் மற்றும் மது மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் உள்ளிட்ட பிற சுகாதார பிரச்சினைகளையும் அனுபவிக்கிறார்கள். இந்த வகை சுகாதாரத்தில் உள்ள முக்கிய சவால்கள் பின்வருமாறுஃ குறைந்த மட்டங்களில் ADH உத்திகளை போதுமான அளவு செயல்படுத்தாதது தற்போதைய சுகாதார சேவைகளைப் பற்றி இளம் பருவத்தினரிடையே போதிய அறிவு இல்லை முக்கிய வளரிளம் பருவ சுகாதாரப் பிரச்சினைகள் குறித்து சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையே போதிய அறிவு இல்லை வளரிளம் பருவத்தினருக்கு போதிய எச். ஐ. வி/எஸ். ஆர். எச் அவுட்ரீச் சேவைகள் இல்லை ADH-குறிப்பிட்ட குறிகாட்டிகள் இல்லாதது இந்த சவால்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான சுகாதார அமைச்சகத்தின் சில உத்திகளில், முக்கிய எஸ். ஆர். எச் மற்றும் எச். ஐ. வி சேவைகளுக்கு ஒப்புதலின் வயது குறித்த தெளிவான கொள்கைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் உட்பட வளரிளம் பருவ சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதற்கும் அணுகுவதற்கும் கொள்கை மற்றும் ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் முக்கிய பங்குதாரர்களை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு தகவமைப்புத் தலைமையை உருவாக்குதல் ஆகியவை அடங்கும். 2021ஆம் ஆண்டுக்குள் ஜாம்பியாவின் அனைத்து மாவட்டங்களிலும் குறைந்தபட்ச வளரிளம் பருவ சுகாதார சேவை தளத்தை வழங்கும் முயற்சியில், சுகாதார அமைச்சகம் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கும் சக கல்வியாளர்களுக்கும் சேவைக்கு முந்தைய மற்றும் பணியில் உள்ள வளரிளம் பருவ சுகாதாரப் பயிற்சியை அளித்துள்ளது, மேலும் அவர்கள் சுகாதார வசதிகள் மற்றும் சமூகங்களில் காணப்படும் வளரிளம் பருவங்களுக்கு ஏற்ற இடங்களில் பணியமர்த்தப்பட்டுள்ளனர். தொற்றா நோய்கள் கடந்த பத்தாண்டுகளில் தொற்றா நோய்களுடன் ஒப்பிடுகையில் தொற்றா நோய்கள் அதிக கவனத்தைப் பெற்றுள்ளன. இருப்பினும், நோய்களின் சுமையில் தொற்றுநோயியல் மாற்றத்துடன், சுகாதார அமைச்சகம் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு மற்றும் புற்றுநோய்கள் போன்ற என்சிடிகளில் அதிக கவனம் செலுத்தத் தொடங்கியுள்ளது. ஜாம்பியாவிற்கான அத்தியாவசிய மருந்து பட்டியலில் என்சிடி மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம் என்சிடிகளின் மேலாண்மை மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவப் பொருட்கள் கிடைப்பதை உறுதி செய்வதில் எம்ஓஎச் மிகப்பெரிய முன்னேற்றத்தை அடைந்துள்ளது. இருப்பினும், அத்தியாவசிய மருந்து பட்டியல் அனைத்து என். சி. டி. க்கள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு முழுமையாக வழங்கவில்லை. என்சிடிகளுக்கு எதிரான போராட்டத்திற்கு வழிகாட்டுதல்களை வழங்குவதற்காக, அரசு என்சிடி மூலோபாய திட்டம் 2011-2016, தேசிய புற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டு மூலோபாய திட்டம் 2016-2021, வாய்வழி சுகாதார தரநிலைகள் மற்றும் என்சிடி நிலையான சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்கியது. புற்றுநோய் மருத்துவமனையை நிறுவுதல் மற்றும் விரிவுபடுத்துதல்; தேசிய கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பரிசோதனைத் திட்டத்தை நிறுவுதல்; மனநலம் மற்றும் புகையிலைப் பொருட்கள் கட்டுப்பாட்டு மசோதாவை இறுதி செய்தல்; கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான எச். பி. வி தடுப்பூசி திட்டத்தை தொடங்குதல் மற்றும் அதனுடன் கூடிய அளவீட்டுத் திட்டம்; இதய வடிகுழாய் ஆய்வகத்தை நிறுவுதல்; மற்றும் முடக்கு வாத நோய் ஆய்வை செயல்படுத்துதல் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க சாதனைகளில் அடங்கும். மேலும், அடிப்படை தரவுகளை நிறுவ தேசிய என்சிடி இடர் காரணி ஆய்வுகள் 2017 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்படும். இந்த சாதனைகள் இருந்தபோதிலும், முக்கிய சவால்கள் உள்ளன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ என். சி. டி. க்களைக் குறைப்பதை ஆதரிப்பதற்கான கொள்கை மற்றும் தெளிவான சட்ட கட்டமைப்பின் பற்றாக்குறை. என். சி. டி. க்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஒருங்கிணைந்த பன்முக அணுகுமுறை இல்லை. என். சி. டி. க்களைத் தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் போதுமான மனித, நிதி மற்றும் பொருள் வளங்கள் இல்லை. என். சி. டி. க்களைப் பற்றிய பொது விழிப்புணர்வின் குறைந்த நிலை. என். சி. டி. க்கள் குறித்த தகவல்தொடர்பு மூலோபாயத்தின் பற்றாக்குறை. சுகாதாரப் பராமரிப்பின் பல்வேறு நிலைகளில் போதுமான என். சி. டி நோயறிதல் திறன் இல்லை. என். சி. டி மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவப் பொருட்களின் ஒழுங்கற்ற வழங்கல் இந்த சவால்களைத் தணிக்க சுகாதார வசதிகள், பள்ளிகள் மற்றும் சமூகங்கள் உட்பட அனைத்து மட்டங்களிலும் என். சி. டி. களுக்கான செயலில் திரையிடலை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் ஊக்குவித்தல் போன்ற பல்வேறு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, பல்வேறு தொற்று அல்லாத நோய்களுக்கான தகவல் கல்வி மற்றும் தகவல் தொடர்பு (ஐ. இ. சி) பொருட்களை சுகாதார அமைச்சகம் தொடர்ந்து உருவாக்கி விநியோகித்து வருகிறது. மேலும், அனைத்து அமைச்சகங்களின் உறுப்பினர்களுடன் ஒரு தேசிய என்சிடி ஒருங்கிணைப்புக் குழுவை நிறுவுவதன் மூலம் சமூக நிர்ணயம் செய்பவர்கள் மற்றும் என்சிடிகளின் ஆபத்து காரணிகளுக்கான தலைமை மற்றும் நிர்வாகத்தை மேம்படுத்த வேண்டுமென்றே முயற்சி மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. மலேரியா மலேரியா ஜாம்பியாவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முதலிடத்தில் உள்ளது மற்றும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும், கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். 2016 ஆம் ஆண்டில் 4.8 லட்சத்திற்கும் அதிகமான மலேரியா நோயாளிகள் பதிவாகியுள்ளனர். மலேரியா ஆண்டு முழுவதும் நிகழ்கிறது, நவம்பர் முதல் ஏப்ரல் வரை மழைக்காலத்தில் உச்சநிலை ஏற்படுகிறது. நான்கு முக்கிய மலேரியா ஒட்டுண்ணி இனங்கள் சாம்பியாவில் இருந்தாலும், பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரம் அனைத்து நோய்த்தொற்றுகளிலும் 98 சதவீதம் ஆகும். மலேரியா குறியீட்டாளர்கள் கணக்கெடுப்பு அறிக்கையின்படி மலேரியா பாதிப்பு 2006 இல் 21.8% ஆக இருந்து 2012 இல் 14.9% ஆக குறைந்தது. சாம்பியா மக்கள்தொகை மற்றும் சுகாதார கணக்கெடுப்பின்படி, பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வலைகளின் கீழ் தூங்கும் குழந்தைகளின் சதவீதம் 2001/2 இல் 6.5 சதவீதத்திலிருந்து 40.6% ஆக 2014 இல் அதிகரித்துள்ளது. ஏப்ரல் 2017 இல், சாம்பியா தனது தேசிய மலேரியா ஒழிப்பு மூலோபாய திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்தியது. இந்த திட்டம் இருமுனை அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது, இது பரிமாற்ற நிலைகளின் அடிப்படையில் வெவ்வேறு பகுதிகளை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. 1, 000 பேருக்கு 50க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் உள்ள மாவட்டங்களில், சுமையைக் குறைப்பதிலும், சுகாதார அமைப்புகளை வலுப்படுத்துவதிலும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. 1, 000 பேருக்கு 50 க்கும் குறைவான வழக்குகள் உள்ள மாவட்டங்களில், முக்கிய தலையீடு கண்காணிப்பில் கவனம் செலுத்துகிறது. மேலும் காண்க ஜாம்பியாவில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு குறிப்புகள்