Neosaxitoxin
நியோசாக்சிடாக்ஸின் (என்எஸ்டிஎக்ஸ்) மற்ற சாக்ஸிடாக்சின்-அனலாக்ஸ்களைப் போலவே, இயற்கையான நியூரோடாக்ஸிக் அல்கலாய்டுகளின் பரந்த குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது பொதுவாக முடக்குவாத ஷெல்ஃபிஷ் நச்சுகள் (பிஎஸ்டி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிஎஸ்டிகளின் தாய் சேர்மமான சாக்ஸிடாக்சின் (எஸ். டி. எக்ஸ்) ஒரு ட்ரைசைக்ளிக் பெர்ஹைட்ரோபுரைன் அல்கலாய்டு ஆகும், இது பல்வேறு நிலைகளில் மாற்றப்படலாம், இது 30 க்கும் மேற்பட்ட இயற்கையாக நிகழும் எஸ். டி. எக்ஸ் ஒப்புமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இவை அனைத்தும் தொடர்புடைய இமிடாசோலின் குவானிடினியம் வழித்தோன்றல்கள் ஆகும். என்எஸ்டிஎக்ஸ் மற்றும் பிற பிஎஸ்டிகள், பல வகையான கடல் டைனோஃப்ளாஜெல்லெட்டுகள் (யூகாரியோட்டுகள்) மற்றும் நன்னீர் சயனோபாக்டீரியாக்கள், நீல-பச்சை பாசிகள் (புரோக்கரியோட்டுகள்) ஆகியவற்றால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவை உலகம் முழுவதும் விரிவான பூக்களை உருவாக்க முடியும். சிறப்பு நிலைமைகளின் கீழ், தீங்கு விளைவிக்கும் பாசி பூக்கள் (எச்ஏபி) அல்லது சிவப்பு அலைகளின் போது, இந்த நச்சுகள் அனைத்தும் சிப்பிகள், கிளாம்கள் மற்றும் சிப்பிகள் போன்ற வடிகட்டி உண்ணும் மட்டி மீன்களில் உருவாகலாம், மேலும் இது பக்கவாதம் ஷெல்ஃபிஷ் விஷம் (பிஎஸ்பி) வெடிப்பை உருவாக்கலாம். PSP உடன் தொடர்புடைய சாக்ஸிடாக்ஸின் ஒப்புமைகளை மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம்ஃ சாக்ஸிடாக்ஸின், நியோசாக்ஸிடாக்ஸின் மற்றும் கோன்யுடோக்ஸின்கள் 1-4 உள்ளிட்ட கார்பமேட் சேர்மங்கள். சி மற்றும் பி நச்சுகள் உள்ளிட்ட என்-சல்போகார்பாமாயில் சேர்மங்கள். 1-என்-ஹைட்ராக்சில், 11-ஹைட்ராக்சிஸல்பேட் மற்றும் 21-என்-சல்போகார்பாமாயில் மாற்றீடுகள் மற்றும் சி-11 நிலையில் எபிமெரைசேஷன் இருப்பது அல்லது இல்லாதது தொடர்பாக டெகார்பாமாயில் சேர்மங்கள். அமைப்பு மற்றும் பண்புகள் என்எஸ்டிஎக்ஸ் சாக்ஸிடாக்சினுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, பிஎஸ்பி உடன் தொடர்புடைய அனைத்து நியூரோடாக்சின்களையும் போலவே, ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், என்எஸ்டிஎக்ஸ் நைட்ரஜன் "1" உடன் பிணைக்கப்பட்ட ஒரு ஹைட்ராக்சில் குழுவைக் காட்டுகிறது, அங்கு சாக்ஸிடாக்சின் ஒரு ஹைட்ரஜனைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பியூரின் மிகவும் ஹைட்ரோஃபிலிக் மற்றும் வெப்பமயமாக்கக்கூடியது, இது சமைப்பதன் மூலம் அழிக்கப்படுவதில்லை. மேலும், வழக்கமான சேமிப்பில் மிகவும் நிலையானது, குறிப்பாக அமில நிலையில். செயல்பாட்டு பொறிமுறை என்எஸ்டிஎக்ஸ் சில மின்னழுத்த கேட் சோடியம் சேனல்களின் வெளிப்புற செல்லுலார் பகுதியான வெளிப்புற வெஸ்டிபுலை மற்ற அயனி சேனல்களின் பாசம் இல்லாமல் மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் தலைகீழ் முறையில் தடுக்கிறது. "மின்னழுத்த-கேட்", "மின்னழுத்த-உணர்திறன்" மற்றும் "மின்னழுத்த-சார்ந்த" சோடியம் சேனல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது "வி. ஜி. எஸ். சி" அல்லது "நவ் சேனல்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இவை ஈக்கள், லீச்சுகள், ஸ்க்விட் மற்றும் ஜெல்லிமீன்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு விலங்குகளில் இயல்பான உடலியக்கத்தின் முக்கிய கூறுகளாகும். இந்த பெரிய ஒருங்கிணைந்த சவ்வு புரதம் நியூரான்கள், மையோசைட்டுகள் மற்றும் பிற உற்சாகமான உயிரணுக்களில் செயல்பாட்டு திறன்களைத் தொடங்குவதிலும் பரப்புவதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. விலங்குகளில் மின் உற்சாகத்திற்கு நவ் சேனல்கள் அடிப்படையாக அமைகின்றன. இந்த கால்வாய் Na + மற்றும் Ca2 + இரண்டிற்கும் ஊடுருவக்கூடியதாக இருந்தபோதிலும், NaV கால்வாய்கள் Ca2 + கால்வாய்களிலிருந்து உருவாகின, மேலும் அவை சோனோஃப்ளாஜெல்லெட்டுகள் மற்றும் விலங்குகளின் பொதுவான மூதாதையர்களில் இருந்தன. எனவே, பல நரம்பியல் சேனல்கள் மற்றும் ஏற்பிகளைப் போலவே, நவ் சேனல்களும் நரம்பணுக்களுக்கு முந்தையவை. முதுகெலும்பற்ற விலங்குகள் இரண்டு Nav கால்வாய்களை (Nav1 மற்றும் Nav2) கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் முதுகெலும்புள்ள Nav கால்வாய்கள் Nav1 குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவை. பாலூட்டிகளின் மூளையில் உள்ள சோடியம்-சேனல் புரதங்கள் ஒரு ஆல்பா துணை அலகு மற்றும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துணை பீட்டா துணை அலகுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு சங்கத்தால் ஆனவை. ஒன்பது வகையான ஆல்பா துணை அலகுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன (Nav1.1 முதல் Nav1.9 வரை), மேலும் பத்தாவது தொடர்புடைய ஐசோஃபார்ம் (Nax) ஒரு Nav சேனலாக சில பாத்திரங்களை வகிக்கலாம். இந்தத் தகவலின் அடிப்படையில், பத்து Nav வகுப்புகளை விவரிக்கலாம்ஃ Nav1.1 முதல் Nav1.9, மற்றும் Nax. முந்தைய ஐந்து, ஆனால் மிக சமீபத்தில், முதுகெலும்புள்ள சோடியம் சேனல் ஏற்பி ஆல்பா துணைக்குழுவில் அமைந்துள்ள ஏழு ஏற்பி தளங்களுக்கு இடையில் ஆறு நியூரோடாக்சின் ஏற்பி தளங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனஃ தளம் 1 சோடியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் டெட்ரோடோடாக்சின் மற்றும் சாக்ஸிடாக்சினை பிணைக்கிறது. தளம் 2 வெராட்ரிடின் போன்ற கொழுப்பில் கரையக்கூடிய சோடியம் சேனல் ஆக்டிவேட்டர்களை பிணைக்கிறது. தளம் 3 ஆல்பா-தேள் மற்றும் கடல் அனிமோன் நச்சுகளை பிணைக்கிறது, இது சோடியம் சேனல் செயலிழப்பை மெதுவாக்குகிறது. தளம் 4 பீட்டா-தேள் நச்சுகளை பிணைக்கிறது, இது சோடியம் சேனல் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. தளம் 5 பாலித்தர் ஏணி ப்ரெவெட்டாக்ஸின்கள் மற்றும் சிகுவாடாக்ஸினை பிணைக்கிறது. தளம் 6 டெல்டா-கொனோடாக்சினை பிணைக்கிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஏற்பி தளம் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் என்எஸ்டிஎக்ஸ் மற்றும் பிற தளம் 1 பிளாக்கர்கள் அதிக தொடர்பு (மிகக் குறைந்த விலகல் மாறிலி) மற்றும் நவ் சேனல்களுக்கு அதிக குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. என்எஸ்டிஎக்ஸின் செயல்பாடு கார்டியாக் நாவில் குறைந்தபட்ச விளைவை உருவாக்குகிறது, அங்கு இது எலியின் எலும்பு தசை மற்றும் எலியின் மூளையிலிருந்து நவ் சேனல்களை விட 20-60 மடங்கு குறைவான உறவை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலான தரவுகள் மனித இதயத்தில் "எஸ். டி. எக்ஸ் எதிர்ப்பு" நாவ் சேனல் 1.5 இன் பங்கை வலியுறுத்துகின்றன. நியோசாக்சிடாக்ஸின் மற்றும் டெட்ரோடோடாக்சின் போன்ற நச்சுகள் நரம்பு திசுக்களில் உள்ள பெரும்பாலான நாவ் சேனல்களை விட பெரும்பாலான இதய நாவ் சேனல்களுக்கு குறைவான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன. மேலும், என்எஸ்டிஎக்ஸ் நரம்பு நவ் சேனலில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது, இது லிடோகைனை விட சுமார் ஒரு மில்லியன் மடங்கு அதிக சக்தி வாய்ந்தது. மனிதர்கள் மீதான விளைவுகள் இந்த செயல்முறை மனிதர்களில் இரண்டு நன்கு அறியப்பட்ட வகையான விளைவுகளை உருவாக்க முடியும்ஃ நச்சு விளைவு, என்எஸ்டிஎக்ஸின் பிளாஸ்மாடிக் அளவுகளுடன் தொடர்புடையது, இது நரம்பியல் நச்சு நோயின் பாரம்பரிய மாதிரிகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி தோராயமாக விவரிக்கப்படலாம், இது பண்டைய காலங்களிலிருந்து சிவப்பு அலை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும் பாசி மலர் (எச்ஏபி). இந்த நன்கு அறியப்பட்ட மருத்துவ மாதிரி "பக்கவாதம் ஷெல்ஃபிஷ் விஷம்" ஆகும். நிச்சயமாக, வெவ்வேறு பாசி பூக்களுக்கு இடையே பெரிய வேறுபாடுகள் உள்ளன, ஏனெனில் ஒவ்வொரு எச்ஏபி-யிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ள இனங்களின் கலவை, பொதுவாக சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது; ஒவ்வொரு எச்ஏபி-யிலும் உற்பத்தி செய்யப்படும் பிஎஸ்டிகளின் அளவுகள் மற்றும் தரம் காரணமாக, அவை ஒரே நேரத்தில் நுண்ணுயிரிகளால் மாற்றியமைக்கப்படலாம்; மற்றும், கடைசியாக ஆனால் குறைந்தது அல்ல, ஒவ்வொரு வகையான பிஎஸ்டியின் குறிப்பிட்ட பண்புகள் காரணமாக, எடுத்துக்காட்டாகஃ ப்ரெவெட்டோக்ஸின்கள் கொழுப்பு-கரையக்கூடிய (ஹைட்ரோபோபிக்) பாலிதீர் கடல் நச்சுகள்; அவற்றின் முக்கிய விளைவு கிளர்ச்சியூட்டும் (டெட்ரோடோடாக்சினால் தடுக்கப்படுகிறது), செல்லுலார் Na + வருகையை மேம்படுத்துவதன் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது; மற்றும் நவ் மீது தளம் 5 உடன் பிணைக்கப்படுகிறது (சிகுவாடாக்சின் போன்றது). டெட்ரோடோடாக்சின் (டிடிஎக்ஸ்) நச்சுத்தன்மை குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் ஆச்சரியமான இருதய விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது (அதாவது. : ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பிராடிகார்டியா). முதுகெலும்பு இதய Nav சேனலில் காணப்பட்ட மோசமான TTX-எதிர்ப்பு காரணமாக அந்த விளைவுகள் எதிர்பாராதவை. மேலும், பாலூட்டி கார்டியாக் நவ் சேனலின் இந்த பண்பு டி. டி. எக்ஸ்-எதிர்ப்பு நவ் சேனல் ஐசோஃபார்மின் (Nav1.5) இதய மேலாதிக்கத்திற்கு காரணமாகும். மாறாக, உடலியல் அடிப்படையில் அனுமானிக்கப்பட்டபடி, என்எஸ்டிஎக்ஸ் சோதனை போதைப்பொருள் போது லேசான மற்றும் நிலையற்ற இருதய அசாதாரணங்களை உருவாக்குகிறது (தூய என்எஸ்டிஎக்ஸ் மருத்துவ நச்சுத்தன்மை குறித்த தரவு இல்லை). டிடிஎக்ஸின் ஒற்றை சார்ஜ் மற்றும் ஜிடிஎக்ஸ்2/3, நிகர + 1 சார்ஜ் கொண்ட இயற்கையாக நிகழும் எஸ்டிஎக்ஸ் கான்ஜெனருக்கு மாறாக, எஸ்டிஎக்ஸ் இரண்டு நேர்மறை கட்டணங்களைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றின் வேறுபட்ட கட்டமைப்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, எஸ். டி. எக்ஸ் மற்றும் டி. டி. எக்ஸ் ஆகியவை வி. ஜி. எஸ். சி களுடன் வேறுபட்ட பாணியில் பிணைக்கப்படுவதில் ஆச்சரியமில்லை. உண்மையில், Nav1.2 இன் தேர்ந்தெடுக்கும் வடிகட்டிக்கு அருகிலுள்ள Phe 385 சிஸ் ஆக மாற்றப்படும்போது, TTX க்கான சேனலின் நெருக்கம் 3,000 மடங்கு குறைகிறது, அதே நேரத்தில் STX க்கான உறவு (மட்டுமே) 340 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது. பல்வேறு PST களின் ஒப்பீட்டு ஆற்றல் குறித்து மிகக் குறைந்த தரவு உள்ளது, மேலும் கடல்-நச்சு கண்டறிதலுக்கான விலங்கு உயிர் மதிப்பீடுகளுக்கு மாற்று முறைகளை உருவாக்குவது அவசரத் தேவையாகும். அதன் பன்முகத்தன்மை மற்றும் மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்பட்ட தொற்றுநோயியல் இருந்தபோதிலும், PSP இன் மருத்துவப் படம் முறையான NSTX இன் மருத்துவ விளைவுகளை எதிர்பார்க்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் தீங்கற்ற சூழ்நிலையில், நோயாளி வாய் அல்லது முனைகளின் லேசான, குறுகிய கால பாரெஸ்டீசியாக்களை மட்டுமே அனுபவிக்கிறார். மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் பெரியரல் கூச்சம் முகம் மற்றும் கழுத்து வரை பரவும் உணர்வின்மைக்கு முன்னேறுவதைக் காணலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படும் மோட்டார் பிளாக்கிற்கு இரண்டாம் நிலை மூச்சுத்திணறல் நோயாளிக்கு ஏற்படலாம். வழக்கமாக, லேசான மற்றும் கடுமையான கடுமையான போதைப்பொருட்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், உட்கொண்ட பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில் சிறுநீரில் உள்ள நச்சுத்தன்மையை அகற்றி, மருத்துவமனையில் சிகிச்சையின் முதல் நாளில் (சரியான நேரத்தில் முக்கிய ஆதரவு வழங்கப்படும் போது) முழுமையாக குணமடைவார்கள். மருத்துவ உதவி குறைவாக உள்ள தொலைதூர இடங்களில் பி. எஸ். பி வெடிப்புகள் ஏற்படும் போது, பெரியவர்களில் இறப்பு விகிதம் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் ஆறு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 50 சதவீதத்தை அடையலாம். இந்த வேறுபாடு வேறுபட்ட அளவுகள் மற்றும் பி. எஸ். டி. களின் சம்பந்தப்பட்ட கலவைகளின் கலவைக்கு இரண்டாம் இடமாக இருக்கலாம்; மருத்துவ ஆதரவில் தாமதம்; அல்லது குழந்தைகளின் ஒருவித எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய தன்மை. அலாஸ்காவின் தொலைதூர இடங்களிலிருந்து விமானப் போக்குவரத்து தேவைப்படும் நிகழ்வுகள் உட்பட, அறிகுறி நோயாளிகளில் சுமார் 1 சதவீதம் பேர் மரணமடைந்திருக்கலாம் என்று சமீபத்திய தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. எலக்ட்ரோபிசியோலாஜிக் அவதானிப்புகள் மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் துணை மருத்துவ அசாதாரணங்களை நிரூபித்தன. சில சான்றுகள் பி. எஸ். டி இன் விட்ரோவின் தொடர்ச்சியான ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் குளுகுரோனைடேஷன் ஆகியவற்றிற்கான வளர்சிதை மாற்ற பாதைகள் இருப்பதை பரிந்துரைக்கின்றன, இவை இரண்டும் மனிதர்களில் இந்த நச்சுகளின் வெளியேற்றத்திற்கான ஆரம்ப நச்சுத்தன்மையற்ற எதிர்வினைகள் ஆகும். கடுமையான நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் இறப்புகளின் தடயவியல் பகுப்பாய்வு, பி. எஸ். பி நச்சுகள் மனிதர்களால் வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றப்படுகின்றன என்றும், அவை சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுவதன் மூலம் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன என்றும் முடிவு செய்கிறது. அசுத்தமான பைவால்வ் மொலஸ்குகளில் உள்ள நச்சுப் பொருட்களின் கலவைகளின் பன்முகத் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, மனித உட்கொள்ளலுக்கு போதுமான ஷெல்ஃபிஷில் உள்ள நச்சு உள்ளடக்கத்தின் பாதுகாப்பான வரம்பு "சாக்ஸிடாக்சின் சமமானவற்றில்" வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் உணவு மற்றும் வேளாண் அமைப்பு (FAO) மற்றும் ஐரோப்பிய நாடாளுமன்றத்தின் கூற்றுப்படி, இந்த வரம்பு 100 கிராம் முசல் இறைச்சிக்கு 80 மைக்ரோகிராம் சாக்ஸிடாக்சின் சமம் (ஒவ்வொரு முசல் எடையும் சுமார் 23 கிராம்) ஆகும். அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் "மீன்" தரத்திற்கு அதே வரையறையை விரிவுபடுத்துகிறது, ஆனால் "மீன்" என்ற சொல் புதிய அல்லது உப்புநீர் துடுப்பு மீன், ஓட்டுமீன்கள், பறவைகள் அல்லது பாலூட்டிகள் மற்றும் அனைத்து மெல்லுடலிகளையும் தவிர மற்ற நீர்வாழ் உயிரினங்களின் பிற வடிவங்களைக் குறிக்கிறது; மேலும் குறிப்பிடப்பட்ட உணவுகளில் சாக்ஸிடாக்சின் சமமான செறிவுக்கான மற்றொரு நடவடிக்கையாக "பிபிஎம்" பயன்பாட்டை இணைக்கிறது. முரண்பாடாக, கடல் கடல் உணவு நச்சுகளுக்கு நாள்பட்ட மற்றும்/அல்லது தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடு, இது மிகவும் யதார்த்தமான நிகழ்வாகும், இது முழுமையாக ஆராயப்படவில்லை. நாள்பட்ட (12 வாரங்கள்) என்எஸ்டிஎக்ஸ் நிர்வாகத்திற்கு ஆளாகிய எலிகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், தண்ணீர் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலில் சில குறைப்பு மற்றும் மிதமான அளவிலான நிலையற்ற கொலஸ்டாஸிஸ், ஒருவேளை உண்ணாவிரதத்துடன் தொடர்புடையது, பிற அசாதாரணங்கள் இல்லாமல் நிரூபிக்கப்பட்டது. NSTX இன் உள்ளூர் ஊடுருவலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் மயக்க விளைவு இந்த செயல் விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. என்எஸ்டிஎக்ஸ் மயக்க விளைவின் மருத்துவ பயன்பாடு மூன்று காரணங்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறதுஃ என்எஸ்டிஎக்ஸ் மயக்க காலம்ஃ தற்போது கிடைக்கும் எந்த உள்ளூர் மயக்க மருந்தும் ஒரு ஊசி போட்ட 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருத்துவ விளைவுகளை உருவாக்குவதில்லை. பின்னர், கடுமையான அல்லது நீடித்த வலி ஏற்பட்டால், சில நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான பக்க விளைவுகள், செலவுகள் மற்றும் அபாயங்களுடன் வசதியாக உணர மீண்டும் மீண்டும் ஊசி, வடிகுழாய்கள், பம்புகள் மற்றும் ஓபியாய்டுகள் தேவைப்படுகின்றன. மறுபுறம், என்எஸ்டிஎக்ஸ் உள்ளூர் ஊடுருவல் நீண்டகால மயக்க மருந்தை உருவாக்குகிறது, இது தற்போது கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளையும் விட அதிகமாக உள்ளது. சில ஆய்வுகள் கொறித்துண்ணிகளில் ஒற்றை ஊசி போட்ட பிறகு ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக நீடித்த மயக்க விளைவை நிரூபித்தன, நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி, ஹிஸ்டோலாஜிக் அல்லது செயல்பாட்டு தொடர்ச்சியின்றி. கூடுதலாக, இரண்டு மனித அறிக்கைகள் என்எஸ்டிஎக்ஸ் மயக்க விளைவு, புபிவாகைன் மற்றும் எபினெஃப்ரின் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வலுவான ஆற்றலை நிரூபித்தன. என்எஸ்டிஎக்ஸ் உள்ளூர் பாதுகாப்புஃ கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளும் வெவ்வேறு மாடல்களில் உள்ள உள்ளூர் சேதத்துடன் தொடர்புடையவை. இந்த விரும்பத்தகாத விளைவை நீடித்த வெளியீட்டு சூத்திரங்கள் மூலம் மேம்படுத்த முடியும். மாறாக, பல ஆய்வுகள் சாக்ஸிடாக்சின் தொடர்பான நியூரோடாக்சின்களின் உள்ளூர் பாதுகாப்பைக் காட்டுகின்றன, இதில் மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட மாதிரிகள் அடங்கும், மேலும் என்எஸ்டிஎக்ஸுக்கு இல்லையென்று கருதுவதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை. என்எஸ்டிஎக்ஸ் முறையான பாதுகாப்புஃ அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டப்பட்ட ஊசிகளின் முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், கடுமையான முறையான உள்ளூர் மயக்க நச்சுத்தன்மை இன்னும் தீர்க்கப்படாத மருத்துவப் பிரச்சினையாகும், மேலும் கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் நரம்பியல் மற்றும் இருதய விளைவுகள் தொடர்பான பேரழிவு விளைவுகளை உருவாக்கலாம். இல்லையெனில், மருத்துவ அனுபவம் மற்றும் விலங்கு மாதிரிகள் தற்செயலான மற்றும் சோதனையான என்எஸ்டிஎக்ஸ் நச்சுத்தன்மையின் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பைக் காட்டுகின்றன (பொருத்தமான ஆதரவு சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படும் போது). செம்மறியாடுகளில் சமீபத்திய விசாரணையில், மோட்டார் பிளாக் காரணமாக, என்எஸ்டிஎக்ஸ் இன் நரம்பு ஊசிக்கு 1 மைக்ரோ கிராம்/கிலோவுக்கு மேல், இயந்திர காற்றோட்டத்தின் சுருக்கமான போருக்குப் பிறகு முழு மீட்புடன் ஒரு பாதுகாப்பான வரம்பைக் காட்டுகிறது. முறையான பாதுகாப்பைப் பொறுத்தவரை, சாக்ஸிடாக்சின்கள் இரத்த-மூளைத் தடை வழியாகப் பரவுகின்றன, ஆனால், நவ் சேனல் குறிப்பிட்ட தன்மை காரணமாக, கடுமையான நச்சுத்தன்மை வலிப்புத்தாக்கங்களின் மிகக் குறைந்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. இது தற்போதைய உள்ளூர் மயக்க நச்சுத்தன்மையுடன் ஒரு முக்கியமான வேறுபாட்டை நிறுவுகிறது. அதன் அயனி சேனலைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் இருந்து கணிக்கக்கூடியபடி, என்எஸ்டிஎக்ஸ் போதை மருத்துவப் படம் அரித்மியாக்கள் இல்லாதது, இது உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் ஏராளமான இதய விளைவுகளுடன் மற்றொரு வித்தியாசத்தை நிறுவுகிறது. கடைசியாக ஆனால் குறைந்தது அல்ல, புபிவாகைன் மற்றும்/அல்லது எபினெஃப்ரினுடன் கலக்கும்போது என்எஸ்டிஎக்ஸின் சிகிச்சை குறியீட்டில் ஓரளவு முன்னேற்றம் காணலாம். முடிவில், என்எஸ்டிஎக்ஸ் என்பது மனித பொருட்களுடன் நீண்டகால மற்றும் சில நேரங்களில் ஆபத்தான உறவைக் கொண்ட நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட மூலக்கூறு ஆகும். சமீபத்திய ஆய்வுகள் ஒரு மருத்துவ பயன்பாட்டை ஒரு புதிய உள்ளூர் மயக்க மருந்தாக பரிந்துரைக்கின்றன, இது "உண்மையாக இருப்பது மிகவும் நல்லது", ஆனால் கூடுதல் விசாரணை தேவைப்படுகிறது. மேலும் காண்க கனேடிய குறிப்பு பொருட்கள் குறிப்புகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் கடல் நரம்பியல் நச்சுகள் மின்னழுத்த-கேட்டட் சோடியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் குவானிடைன் அல்கலாய்டுகள் ஹைட்ராக்சிகுவானிடைன்கள் ஜெமினல் டையோல்ஸ்