Xanthogranulomatous inflammation
Xanthogranulomatous செயல்முறை (XP), கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வீக்கத்தின் ஒரு வடிவமாகும், இது மற்ற அழற்சி உயிரணுக்களில் நுரை மேக்ரோபேஜ்களின் உற்சாகமான கிளஸ்டரிங் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கல் மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் நன்கு அறியப்பட்ட நிகழ்வாகும், அதைத் தொடர்ந்து பித்தப்பையில் உள்ளது, ஆனால் பல பிற நிகழ்வுகள் பின்னர் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. செயல்முறையின் நோயியல் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் எட்டியோபதோஜெனெடிக் மற்றும் மருத்துவ அவதானிப்புகள் கோஸுட்டோ மற்றும் கார்போனால் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இடம் சாந்தோக்ரானுலோமாடஸ் வகை வீக்கம் பொதுவாக பைலோனெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் கொலிசிஸ்டிடிஸில் காணப்படுகிறது, இருப்பினும் இது சமீபத்தில் மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், எண்டோமெட்ரியம், யோனி, பல்லுயிர் குழாய்கள், கருப்பை, விந்தணு, எபிடிடிமிஸ், வயிறு, பெருங்குடல், இலியம், கணையம், எலும்பு, நிணநீர் மண்டலங்கள், சிறுநீர்ப்பை, அட்ரீனல் சுரப்பி, வயிறு மற்றும் தசை உள்ளிட்ட பிற இடங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. பல எழுத்தாளர்கள் சுட்டிக்காட்டியபடி, ஒரு கட்டி நிலையில் இருந்து ஒரு எக்ஸ்பி மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்துவது சவாலானது. ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் நுரை மேக்ரோபேஜ்களின் பெரிய உள்ளடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் பரந்த அளவிலான நிறுவனங்கள் குறைந்தபட்சம் ஒரு பகுதியையாவது சாந்தோக்ரானுலோமாடஸ் வீக்கத்திலிருந்து கண்டுபிடிக்க முடியும் என்று கோஸுட்டோ மற்றும் கார்போன் பரிந்துரைத்தனர். சான்தோமா டிஸ்சினேட்டம், பித்தப்பையின் செராய்டு கிரானுலோமா, விப்பிள்ஸ் நோய், நுரையீரலின் அழற்சி போலி கட்டி, நுரையீரலின் பிளாஸ்மா செல் கிரானுலோமா, மலகோபிளாக்கியா, வெருசிஃபார்ம் சான்தோமா, த்ரோம்போசைட்டோபீனிக் பர்புராவில் உள்ள மண்ணீரலில் நுரை ஹிஸ்டியோசைட்டோசிஸ், சிறிய குடலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சான்தோமா, எலும்பின் சான்தோஃபைப்ரோமா மற்றும் இரைப்பை சான்தெலாஸ்மா போன்ற பல்வேறு இடையூறுகள் இதில் அடங்கும். ஒரு நோய்க்கிருமி மாதிரி பின்வருமாறு பரிந்துரைக்கப்படலாம்ஃ உறிஞ்சுதல், இரத்தப்போக்கு மற்றும் நெக்ரோசிஸ், கிரானுலர் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் நுரை மேக்ரோபேஜ்கள் கொண்ட கிரானுலோமேடஸ் திசு, ஃபைப்ரோஹிஸ்டியோசைட்டோமா போன்ற அல்லது பிளாஸ்மா செல் கிரானுலோமா போன்ற வடிவங்கள், சாத்தியமான மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் மெட்டாப்லாசியா. ஃபைப்ரஸ் ஹிஸ்டியோசைட்டோமாவை உருவகப்படுத்தும் ஒரு எதிர்வினை ஃபைப்ரோஹிஸ்டியோசைடிக் புண் ஸ்னோவர் மற்றும் பலர் தெரிவித்துள்ளனர். அதிர்ச்சியின் தளங்களில் எதிர்வினை கிரானுலர் செல்கள் ஹிஸ்டியோசைடிக் இயல்புடையதாகக் கருதப்படுகின்றன. பெரிய லிம்படெனோபதி (ரோசாய்-டோர்ஃப்மேன் நோய்) உடன் சைனஸ் ஹிஸ்டியோசைட்டோசிஸ் எக்ஸ்பி-யின் பல அம்சங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளலாம். அதேபோல் எக்ஸ்பி மற்றும் பிளாஸ்மா செல் கிரானுலோமா/ஹிஸ்டியோசைட்டோமா-அழற்சி மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் கட்டி வளாகத்திற்கு இடையில் சில மேலோட்டங்கள் இருக்கலாம். எக்ஸ்பி இந்த வளாகத்தின் ஒரு முக்கியமான கட்டமாக இருக்கலாம். நுண்ணோக்கியின் கீழ், செல்லுலார் ஊடுருவலில் நியூட்ரோஃபில்கள், நிணநீர் செல்கள், பிளாஸ்மா செல்கள், எரித்ரோசைட்டுகள், ஹீமோசிடெரின் நிறைந்த மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் பரவலாக உள்ள நுரை ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். பிந்தையவை மற்ற உயிரணுக்களுக்கு இடையில் சிதறிக்கிடக்கின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் அவை ஒரு சுருக்கமான மொசைக் போன்ற வடிவத்தில் குவிகின்றன. பெரிய கொழுப்பு நிறைந்த மேக்ரோபேஜ்கள் ஒரு நுண்ணிய மற்றும் வெற்றிடமான தரத்துடன் ஒரு ஈசினோஃபிலிக் அல்லது தெளிவான சைட்டோபிளாசத்தைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் ஒரு சுழல் வடிவத்தையும் கொண்டிருக்கலாம். வெளிநாட்டு உடல் வகை மற்றும் டவுட்டன் வகை மாபெரும் செல்கள், கால்கோஸ்பெரைட்டுகள், கொழுப்பு பிளவுகள் மற்றும் ஹீமோசிடெரின் படிவுகள் ஆகியவை கூடுதல் கண்டுபிடிப்புகள் ஆகும். இரத்தப்போக்கு, உறிஞ்சுதல் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை சாந்தோக்ரானுலோமாடஸ் பதிலுக்கு வழிவகுக்கும் ஆரம்ப நிலைமைகள் ஆகும். பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் பிற்கால கட்டங்களில் அதிகரிக்கின்றன, முந்தையவை எண்ணற்றவை மற்றும் முக்கியமானவை. புரோட்டியஸ் மற்றும் எஸ்செரிச்சியா கோலி ஆகியவை சாந்தோக்ரானுலோமாடஸ் பைலோனெஃப்ரிடிஸில் மிகவும் பொதுவாக ஈடுபடும் பாக்டீரியாக்கள் ஆகும். நாகாஷிரோ மற்றும் பலர் சுட்டிக்காட்டியபடி மோனோசைட்/மேக்ரோபேஜ் தோற்றத்தின் நுரை செல்கள் கேபி 1, எச்ஏஎம் 56, சிடி 11 பி மற்றும் சிடி 68 க்கு சாதகமானவை. சாந்தோக்ரானுலோமாடஸ் கொலிசிஸ்டிடிஸில்). பல டி லிம்போசைட்டுகள் இந்த ஆசிரியர்களால் சிடி 4 மற்றும் சிடி 8 க்கு நேர்மறையாக அடையாளம் காணப்பட்டன. மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகள் எச். எல். ஏ-டி. ஆர் ஆன்டிஜெனின் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாட்டை நிரூபித்தன. உயிரணு மத்தியஸ்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தாமதமான வகை அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை சாந்தோக்ரானுலோமாடஸ் கொலிசிஸ்டிடிஸின் நோய்க்கிருமிகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அருகிலுள்ள கொழுப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் மாறுபட்ட விரிவாக்கத்துடன் அழிவு கட்டி போன்ற வெகுஜனங்கள் சிறுநீரகம் மற்றும் பித்தப்பை போன்ற உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படலாம். மேலும் காண்க சாந்தோகிரானுலோமாடஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் குறிப்புகள் வீக்கம் பித்தப்பை கோளாறுகள்