Iron sucrose
நரம்பு இரும்பு சுக்ரோஸ் என்பது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும். நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்க இரத்தத்தில் உள்ள இரும்புக்கு பதிலாக இரும்பு சுக்ரோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அயர்ன் சுக்ரோஸ் வெனோஃபர் என்ற வர்த்தகப் பெயரைக் கொண்டுள்ளது. இரசாயன அமைப்பு இரும்பு சுக்கிரோஸின் இரசாயன சூத்திரம் C12H29Fe5Na2O23 ஆகும். இரும்பு சுக்ரோஸ் மூலக்கூறு இரண்டு முக்கிய மூலக்கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு பாலிமர் ஆகும்; சுக்ரோஸ் (வேதியியல் சூத்திரம் C12H22O11) மற்றும் இரும்பு (III) ஹைட்ராக்சைடு (Na2Fe5O8·3 (H2O)). இந்த இரண்டு கூறுகளும் ஒன்றாக கரைசலில் உள்ளன, ஆனால் ஒருவருக்கொருவர் பிணைக்கப்படவில்லை. இரும்பு சுக்ரோஸ் என்பது ஒரு வகை II சிக்கலானது, ஒவ்வொரு இரும்பு அணுவுடனும் இரண்டு ஆக்ஸிஜன் அணுக்கள் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. மருத்துவ நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தும்போது, இரும்புச் சேர்மம் பாலிமரைஸ் செய்யப்பட்டு, சுக்ரோஸ் மூலக்கூறுகள் இணைந்து ஒரு பெரிய பாலிசாக்கரைடை உருவாக்குகின்றன. பாலிமரைசேஷன்களின் எண்ணிக்கை பாலிசாக்கரைடில் உள்ள சுக்ரோஸ் மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கைக்கு சமமாக இருக்க வேண்டியதில்லை. அயர்ன் சுக்ரோஸின் முதல் பயன்பாடு 1949 இல் ஐரோப்பாவில் இருந்தது, ஆனால் இது நவம்பர் 2000 வரை அமெரிக்க மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. இது 1900 களில் இருந்து அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்பட்டு வந்த இரும்பு டெக்ஸ்ட்ரானை இரும்பு குறைபாட்டிற்கான சிகிச்சையாக மாற்றியது. இரும்பு டெக்ஸ்ட்ரான் மிகவும் அதிக ஆபத்து சூழ்நிலைகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது, ஏனெனில் இது உடலுக்கு நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு ஒரே நேரத்தில் போதுமான இரும்பை வெளியிடுகிறது. இரும்பு டெக்ஸ்ட்ரானின் மேலும் வளர்ச்சி இந்த எதிர்வினைகளைக் குறைக்க முடிந்தது, ஆனால் மிகவும் கடுமையான இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகளையும் ஏற்படுத்தியது. இந்த சேர்மங்கள் பெரும்பாலும் அவற்றின் அதிக மூலக்கூறு எடைகள் காரணமாக சிக்கல்களை ஏற்படுத்தின. இந்த அபாயங்களை எதிர்கொள்ள குறைந்த மூலக்கூறு எடை மாற்று முறைகள் இறுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. இவற்றில் முதலாவது 1999 இல் ஃபெரிக் குளுக்கோனேட் ஆகும், இது தேவையற்ற இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகளின் அபாயத்தைக் குறைத்தது. இரும்பு சுக்ரோஸ் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தொடர்ந்தது, மேலும் கடுமையான பாதகமான பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதில் இன்னும் அதிக விளைவைக் கொண்டிருந்தது. மருத்துவ பயன்பாடுகள் இரும்பு சுக்ரோஸ் ஒரு அடர் பழுப்பு நிற திரவ கரைசல் ஆகும். இது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு வாய்வழி இரும்பு விருப்பங்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்க முடியாதபோது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக பயனுள்ள மருந்தாகும், 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கிறார்கள். இரும்புச் சுக்ரோஸ் ஒரு மில்லி கரைசலுக்கு ~ 20 மி. கி. இரும்புச்சத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு வழக்கமான வயது வந்த நோயாளி வாரத்திற்கு 600 மி. கி. இரும்புச் சுக்ரோஸைப் பாதுகாப்பாகப் பெறலாம், இது 200-300 மி. கி. தனித்தனி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்தது 20 கிராம்/எல் அதிகரிப்பை அனுபவிக்கிறார்கள். நிர்வாகம் வழக்கமாக பதினைந்து முதல் முப்பது நிமிடங்கள் வரை எடுக்கும் மற்றும் ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், உட்செலுத்தும் போது உப்பு கரைசல் இரும்பு சுக்ரோஸுடன் கலக்கப்படுகிறது. இரும்பு சுக்ரோஸ் வழங்கப்பட்டவுடன், அது சாதாரண இரும்பு சேமிப்பு புரதமான ஃபெரிட்டினுக்கு மாற்றப்படுகிறது. பின்னர், இது கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உடைக்கப்படுகிறது. இரும்பு பின்னர் உடலில் பிற்கால பயன்பாட்டிற்காக சேமிக்கப்படுகிறது அல்லது பிளாஸ்மாவால் எடுக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மா இரும்பை ஹீமோகுளோபினுக்கு மாற்றுகிறது, அங்கு அது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கத் தொடங்கலாம். இரும்புச்சத்து சுக்ரோஸ் பொதுவாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் ஏற்படலாம். அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் அயர்ன் சுக்ரோஸ் நிர்வாகத்தின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் பல எதிர்பாராத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பின்வரும் அறிகுறிகள் தீவிரமானதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றை அனுபவிக்கும் ஒரு நோயாளி உடனடி மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்ஃ தலைவலி மங்கலான பார்வை நீடித்த தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் காய்ச்சல் மார்பு வலி அல்லது இறுக்கம் சுவாசிப்பதில் சிரமம் அசாதாரண இதய துடிப்பு அசாதாரண கூச்ச உணர்வு திடீர் எடை மாற்றம் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் குறைந்த தீவிர அறிகுறிகள், அவை நீண்ட காலம் நீடித்தால் மட்டுமே ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும், அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்ஃ இனிப்பு வாசனை கொண்ட மூச்சு சிரமம் குமட்டல் கண் வலி, எரிச்சல் அல்லது ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் வீக்கம் வயிற்று வலி சுவைப்பது உடல் பிடிப்பு, வலி, வலி அல்லது பலவீனம் பிரச்சினைகள் நகரும் குளிர் தலைச்சுற்றல் மற்றும் சிகிச்சையின் போது மயக்கம் அசாதாரணமானது அல்ல மற்றும் சிகிச்சையின் போது மருத்துவ நிபுணரால் சிகிச்சையின் போது தீர்க்கப்படலாம். நோயாளி பெறும் டோஸ் உயர்த்தப்படும்போது இந்த அறிகுறிகளும் பொதுவானவை. வாய்வழி இரும்பு சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரும்பு சுக்ரோஸ் இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகளின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இது மற்ற இரும்பு மாற்று சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் மிகக் குறைந்த விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது (மற்ற சிகிச்சைகளில் 0.04-2.3% உடன் ஒப்பிடுகையில் இரும்பு சுக்கிரோஸில் சுமார் 0.002%). இரும்பு சுக்ரோஸில், இந்த எதிர்வினைகள் ஆபத்தானவை என்று பதிவாகிய வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் இரும்பு (III) சேர்மங்கள் ஆண்டியேனமிக் தயாரிப்புகள் டைச்சி சாங்கியோ