Cancer biomarker
புற்றுநோய் பயோமார்க்கர் என்பது உடலில் புற்றுநோய் இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு பொருள் அல்லது செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. ஒரு பயோமார்க்கர் என்பது ஒரு கட்டியால் சுரக்கப்படும் ஒரு மூலக்கூறு அல்லது புற்றுநோயின் இருப்புக்கு உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பதில். மரபணு, எபிஜெனெடிக், புரோட்டியோமிக், கிளைகோமிக் மற்றும் இமேஜிங் பயோமார்க்கர்கள் புற்றுநோய் கண்டறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். வெறுமனே, அத்தகைய பயோமார்க்கர்கள் இரத்தம் அல்லது சீரம் போன்ற ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சேகரிக்கப்பட்ட பயோஃப்ளூயிட்களில் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம். பயோமார்க்கர் ஆராய்ச்சியை மருத்துவ இடத்திற்குள் மாற்றுவதில் பல சவால்கள் உள்ளன; பல மரபணு மற்றும் புரத அடிப்படையிலான பயோமார்க்கர்கள் ஏற்கனவே நோயாளி பராமரிப்பில் ஒரு கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன; இதில், ஏ. எஃப். பி (கல்லீரல் புற்றுநோய்), பி. சி. ஆர்-ஏபிஎல் (நாள்பட்ட மைலாய்டு லுகேமியா), பி. ஆர். சி. ஏ 1/பி. ஆர். சி. ஏ 2 (மார்பக/கருப்பை புற்றுநோய்), பி. ஆர். ஏ. எஃப் வி 600 இ (மெலனோமா/பெருங்குடல் புற்றுநோய்), சி. ஏ-125 (கருப்பை புற்றுநோய்), CA19.9 (கணைய புற்றுநோய்), சி. இ. ஏ (பெருங்குடல் புற்றுநோய்), ஈ. ஜி. எஃப். ஆர் (சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்), எச். இ. ஆர்-2 (மார்பக புற்றுநோய்), கேஐடி (இரைப்பை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிர்வினை கண்காணிப்பு (எஸ். ஆர். எம்) மூலம் கண்டறியப்பட்ட பிறழ்ந்த புரதங்கள் புற்றுநோய்களுக்கு மிகவும் குறிப்பிட்ட பயோமார்க்கர்கள் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அவை ஏற்கனவே உள்ள கட்டியிலிருந்து மட்டுமே வர முடியும். பரிசோதனைகளின் மூலம் முன்கூட்டியே கண்டறிந்தால் சுமார் 40 சதவீத புற்றுநோய்களைக் குணப்படுத்த முடியும். புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்கள் அமைப்புகள் மற்றும் வெளியீடுகளின் வரையறைகள் பயோமார்க்கர் பற்றிய வரையறையில் வேறுபடுகின்றன. மருத்துவத்தின் பல பகுதிகளில், பயோமார்க்கர்கள் இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் அடையாளம் காணக்கூடிய அல்லது அளவிடக்கூடிய புரதங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், இந்த சொல் பெரும்பாலும் அளவிடக்கூடிய அல்லது அளவிடக்கூடிய எந்தவொரு மூலக்கூறு, உயிர்வேதியியல், உடலியல் அல்லது உடற்கூறியல் பண்புகளையும் உள்ளடக்க பயன்படுகிறது. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் (என். சி. ஐ), குறிப்பாக, பயோமார்க்கரை வரையறுக்கிறதுஃ "இரத்தம், பிற உடல் திரவங்கள் அல்லது திசுக்களில் காணப்படும் ஒரு உயிரியல் மூலக்கூறு, இது ஒரு சாதாரண அல்லது அசாதாரண செயல்முறையின் அறிகுறியாகும், அல்லது ஒரு நிலை அல்லது நோயின் அறிகுறியாகும். ஒரு நோய் அல்லது நிலைக்கான சிகிச்சைக்கு உடல் எவ்வளவு நன்றாக பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க ஒரு பயோமார்க்கர் பயன்படுத்தப்படலாம். இது மூலக்கூறு குறிப்பான் மற்றும் கையொப்ப மூலக்கூறு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவத்தில், பயோமார்க்கர்கள் மூன்று முதன்மை வழிகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றனஃ ஆரம்ப கட்ட புற்றுநோய்களைக் கண்டறிவது போன்ற நிலைமைகளைக் கண்டறிய உதவுவது (நோயறிதல்) ஒரு நிலை எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதை முன்னறிவிப்பது, சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஒரு நோயாளியின் செயல்திறனைத் தீர்மானிப்பது (முன்கணிப்பு) சிகிச்சைக்கு ஒரு நோயாளி எவ்வளவு நன்றாக பதிலளிப்பார் என்பதைக் கணிப்பது (முன்கணிப்பு) புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவத்தில் பயோமார்க்கர்களின் பங்கு புற்றுநோய் மருத்துவத்தில் பயோமார்க்கர்களின் பயன்பாடு ஆபத்து மதிப்பீடு புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்கள், குறிப்பாக மரபணு பிறழ்வுகள் அல்லது எபிஜெனெடிக் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை, பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட வகையான புற்றுநோய்களுக்கு தனிநபர்கள் எப்போது முன்கூட்டியே பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு அளவு வழியை வழங்குகின்றன. பெருங்குடல், உணவுக்குழாய், கல்லீரல் மற்றும் கணைய புற்றுநோய்க்கான KRAS, p53, EGFR, erbB2 மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள், மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான BRCA1 மற்றும் BRCA2 மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள், மூளை புற்றுநோய்க்கான கட்டி ஒடுக்கும் மரபணுக்கள் p16, CDKN2B மற்றும் p14ARF ஆகியவற்றின் அசாதாரண மெத்திலேஷன், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான MYOD1, CDH1 மற்றும் CDH13 இன் ஹைபர்மெத்திலேஷன் மற்றும் வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான p16, p14 மற்றும் BB1 இன் ஹைபர்மெத்திலேஷன் ஆகியவை சாத்தியமான முன்கணிப்பு புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்களின் குறிப்பிடத்தக்க எடுத்துக்காட்டுகளாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதலை நிறுவுவதில் புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்களும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கட்டிகள் முதன்மை அல்லது மெட்டாஸ்டாடிக் தோற்றம் கொண்டவையா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது இது குறிப்பாக நிகழ்கிறது. இந்த வேறுபாட்டைச் செய்ய, ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதன்மைக் கட்டி தளத்தில் அமைந்துள்ள உயிரணுக்களில் காணப்படும் குரோமோசோம் மாற்றங்களை இரண்டாம் நிலை தளத்தில் காணப்படும் மாற்றங்களுக்கு எதிராகத் திரையிடலாம். மாற்றங்கள் பொருந்தினால், இரண்டாம் நிலை கட்டியை மெட்டாஸ்டாடிக் என்று அடையாளம் காணலாம்; அதேசமயம் மாற்றங்கள் வேறுபட்டால், இரண்டாம் நிலை கட்டியை ஒரு தனித்துவமான முதன்மை கட்டியாக அடையாளம் காணலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு அப்போப்டொசிஸ் வழியாகச் சென்ற கட்டி உயிரணுக்கள் காரணமாக அதிக அளவு சுற்றும் கட்டி டிஎன்ஏ (சிடிடிஎன்ஏ) உள்ளது. இந்த கட்டி குறிப்பானை இரத்தம், உமிழ்நீர் அல்லது சிறுநீரில் கண்டறிய முடியும். அடுத்த தலைமுறை வரிசைமுறை ஆய்வுகளால் காணப்பட்ட கட்டிகளின் உயர் மூலக்கூறு பன்முகத்தன்மையின் வெளிச்சத்தில், ஆரம்பகால புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு பயனுள்ள பயோமார்க்கரை அடையாளம் காணும் சாத்தியம் சமீபத்தில் கேள்விக்குள்ளாகியுள்ளது. முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை கணிப்புகள் புற்றுநோய் மருத்துவத்தில் பயோமார்க்கர்களின் மற்றொரு பயன்பாடு நோய் முன்கணிப்புக்கானது, இது ஒரு நபருக்கு புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பிறகு நடைபெறுகிறது. இங்கே அடையாளம் காணப்பட்ட புற்றுநோயின் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் அதன் சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க பயோமார்க்கர்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஓரளவு, குறிப்பிட்ட பயோமார்க்கர்களை வெளிப்படுத்தும் கட்டிகள் அந்த பயோமார்க்கரின் வெளிப்பாடு அல்லது இருப்புடன் பிணைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்கக்கூடும். இத்தகைய முன்கணிப்பு பயோமார்க்கர்களின் எடுத்துக்காட்டுகளில் உயர்ந்த அளவிலான மெட்டலோபெப்டிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் 1 (டி. ஐ. எம். பி. 1), பல மைலோமாவின் மிகவும் ஆக்ரோஷமான வடிவங்களுடன் தொடர்புடைய ஒரு மார்க்கர், உயர்த்தப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி (ஈ. ஆர்) மற்றும்/அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி (பி. ஆர்) வெளிப்பாடு, மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வுடன் தொடர்புடைய மார்க்கர்கள், மார்பக புற்றுநோயைக் குறிக்கும் ஒரு மார்க்கர் HER2/நியூ மரபணு பெருக்கம் டிரஸ்டுசுமாப் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும்; புரோட்டோ-ஆன்கோஜீன் சி-கிட் இன் எக்ஸான் 11 இல் ஒரு பிறழ்வு, இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டியைக் குறிக்கும் மார்க்கர் (ஜி. ஐ. எஸ். டி) இமாடினிப் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும்; மற்றும் டைரோசின் கைனேஸ் களத்தில் பிறழ்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நபரின் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையை தீர்மானிக்க மருந்தியல் இயக்கவியல் மற்றும் மருந்தியல் புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒவ்வொரு நபரின் மரபணு அமைப்பில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக, சிலர் மருந்துகளின் வேதியியல் கட்டமைப்பை வித்தியாசமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்கிறார்கள் அல்லது மாற்றுகிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், சில மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைவது ஆபத்தான நிலைமைகளை உருவாக்கலாம், இதில் அதிக அளவு மருந்து உடலில் குவிகிறது. எனவே, குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் சிகிச்சைகளில் மருந்து அளவு முடிவுகள் அத்தகைய பயோமார்க்கர்களுக்கான திரையிடலின் மூலம் பயனடையலாம். ஒரு உதாரணம் தியோபுரைன் மெத்தில்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (டி. பி. எம். பி. டி) என்ற நொதியின் மரபணு குறியீடு ஆகும். டி. பி. எம். டி மரபணுவில் பிறழ்வுகள் உள்ள தனிநபர்களால் அதிக அளவு லுகேமியா மருந்தான மெர்காப்டோபுரைனை வளர்சிதைமாற்றம் செய்ய முடியாது, இது அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு வெள்ளை இரத்த எண்ணிக்கையில் அபாயகரமான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. டி. பி. எம். டி பிறழ்வுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்புக் காரணங்களுக்காக மெர்காப்டோபியூரின் குறைந்த அளவு கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் பதிலைக் கண்காணிப்பது புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்கள் காலப்போக்கில் ஒரு சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்காணிப்பதில் பயன்பாட்டைக் காட்டியுள்ளன. கட்டி நிலையைக் கண்காணிக்க சி. டி மற்றும் எம். ஆர். ஐ போன்ற தற்போதைய பட அடிப்படையிலான சோதனைகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை என்பதால், வெற்றிகரமான பயோமார்க்கர்கள் நோயாளி பராமரிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க செலவைக் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த குறிப்பிட்ட பகுதியில் அதிக ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது. வீரியம் மிக்க மெலனோமாவின் எதிர்வினையைக் கண்காணிப்பதில் புரத பயோமார்க்கர் எஸ் 100-பீட்டா குறிப்பிடத்தக்க கவனத்தை ஈர்க்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பயோமார்க்கர் ஆகும். இத்தகைய மெலனோமாக்களில், மெலனோசைட்டுகள், நமது தோலில் நிறமியை உருவாக்கும் செல்கள், புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து அதிக செறிவுகளில் எஸ் 100-பீட்டா புரதத்தை உற்பத்தி செய்கின்றன. சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பது அத்தகைய நபர்களின் இரத்தத்தில் S100-பீட்டாவின் அளவு குறைவதுடன் தொடர்புடையது. இதேபோல், அப்போப்டொசிஸுக்கு உட்படும் கட்டி செல்கள் சைட்டோக்ரோம் சி, நியூக்ளியோசோம்கள், பிளவுபட்ட சைட்டோகெரட்டின்-18 மற்றும் ஈ-காடரின் போன்ற செல்லுலார் கூறுகளை வெளியிடலாம் என்று கூடுதல் ஆய்வக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது இந்த பெரிய மூலக்கூறுகள் மற்றும் பிறவற்றை புழக்கத்தில் காணலாம் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன, இது சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கான மருத்துவ அளவீடுகளின் சாத்தியமான ஆதாரத்தை வழங்குகிறது. மறுநிகழ்வு புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்கள் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைக் கணிப்பதில் அல்லது கண்காணிப்பதில் மதிப்பை வழங்கலாம். ஒன்கோடைப் டிஎக்ஸ் மார்பக புற்றுநோய் மதிப்பீடு என்பது மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கணிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சோதனையாகும். இந்த சோதனை ஆரம்ப நிலை (நிலை I அல்லது II), முனை-எதிர்மறை, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை (ER +) ஊடுருவும் மார்பக புற்றுநோய் கொண்ட பெண்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும். கட்டி பயாப்சியின் போது எடுக்கப்பட்ட உயிரணுக்களில் உள்ள 21 மரபணுக்களின் பலகையை ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் பார்க்கிறது. சோதனையின் முடிவுகள் மீண்டும் நிகழும் மதிப்பெண் வடிவில் கொடுக்கப்படுகின்றன, இது 10 ஆண்டுகளில் மீண்டும் நிகழும் வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியில் பயோமார்க்கர்களின் பயன்பாடுகள் மருந்து இலக்குகளை உருவாக்குவது புற்றுநோய் மருத்துவத்தில் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, பயோமார்க்கர்கள் பெரும்பாலும் புற்றுநோய் மருந்து கண்டுபிடிப்பு செயல்முறை முழுவதும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, 1960 களில், நாள்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் பிலடெல்பியா குரோமோசோம் என்று அழைக்கப்படும் குரோமோசோம்கள் 9 மற்றும் 22 இல் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு அசாதாரணத்தைக் கொண்டிருப்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடித்தனர். இந்த இரண்டு குரோமோசோம்களும் இணைந்தால் அவை பி. சி. ஆர்-ஏபிஎல் எனப்படும் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் மரபணுவை உருவாக்குகின்றன. அத்தகைய நோயாளிகளில், இந்த மரபணு லுகேமியாவின் அனைத்து உடலியல் வெளிப்பாடுகளிலும் முதன்மையான ஆரம்ப புள்ளியாக செயல்படுகிறது. பல ஆண்டுகளாக, பி. சி. ஆர்-ஏபிஎல் வெறுமனே ஒரு குறிப்பிட்ட துணை வகை லுகேமியாவை அடுக்கி வைக்க ஒரு பயோமார்க்கராக பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், மருந்து உருவாக்குநர்களால் இறுதியில் இமாடினிப் என்ற சக்திவாய்ந்த மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது, இது இந்த புரதத்தை திறம்பட தடுத்தது மற்றும் பிலடெல்பியா குரோமோசோம் கொண்ட உயிரணுக்களின் உற்பத்தியை கணிசமாகக் குறைத்தது. பயோமார்க்கர் பயன்பாட்டின் மற்றொரு நம்பிக்கைக்குரிய பகுதி வாடகை இறுதிப் புள்ளிகளின் பகுதியில் உள்ளது. இந்த பயன்பாட்டில், பயோமார்க்கர்கள் புற்றுநோய் முன்னேற்றம் மற்றும் உயிர்வாழ்வில் ஒரு மருந்தின் விளைவுகளுக்கு ஸ்டாண்ட்-இன்ன்களாக செயல்படுகின்றன. வெறுமனே, சரிபார்க்கப்பட்ட பயோமார்க்கர்களைப் பயன்படுத்துவது நோயாளிகள் ஒரு புதிய மருந்து வேலை செய்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க கட்டி பயாப்ஸி மற்றும் நீண்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கும். தற்போதைய தரமான பராமரிப்பில், ஒரு மருந்தின் செயல்திறனை தீர்மானிப்பதற்கான அளவீடு, அது மனிதர்களில் புற்றுநோய் வளர்ச்சியைக் குறைத்திருக்கிறதா என்பதையும், இறுதியில் அது உயிர்வாழ்வதை நீட்டிக்கிறதா என்பதையும் சரிபார்க்க வேண்டும். இருப்பினும், வெற்றிகரமான பயோமார்க்கர் வாடகைத் தாய்மார்கள் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு கொண்டு வரப்படுவதற்கு முன்பு தோல்வியுற்ற மருந்துகளை மேம்பாட்டு குழாயிலிருந்து அகற்ற முடிந்தால் கணிசமான நேரம், முயற்சி மற்றும் பணத்தை மிச்சப்படுத்த முடியும். வாடகை எண்ட்பாயிண்ட் பயோமார்க்கர்களின் சில சிறந்த பண்புகள் பின்வருமாறுஃ பயோமார்க்கர் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் செயல்முறையில் ஈடுபடுத்தப்பட வேண்டும் பயோமார்க்கரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோயின் மாற்றங்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட வேண்டும் பயோமார்க்கர்களின் அளவுகள் எளிதில் அளவிடக்கூடிய அளவுக்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும் அல்லது பயோமார்க்கர் இருப்பது இயல்பான, புற்றுநோய் மற்றும் முன்கூட்டிய திசுக்களுக்கு இடையில் எளிதில் வேறுபட வேண்டும் புற்றுநோய்க்கான பயனுள்ள சிகிச்சை பயோமார்க்கரின் பயோமார்க்கர் மட்டத்தை தன்னிச்சையாக மாற்றக்கூடாது அல்லது புற்றுநோயின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையுடன் தொடர்பில்லாத பிற காரணிகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கவனத்தை ஈர்க்கும் இரண்டு பகுதிகள் குறிப்பாக வாடகை குறிப்பான்களில் சுற்றும் கட்டி செல்கள் (சி. டி. சி) மற்றும் சுற்றும் மைஆர்என்ஏ ஆகியவை அடங்கும். இந்த இரண்டு குறிப்பான்கள் இரத்தத்தில் உள்ள கட்டி உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையவை, எனவே, கட்டி முன்னேற்றம் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸுக்கு ஒரு வாடகை மருந்தை வழங்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், இரத்தத்தில் உள்ள சி. டி. சி மற்றும் எம். ஐ. ஆர். என். ஏ அளவை செறிவூட்டுதல், அடையாளம் காணுதல் மற்றும் அளவிடுவதில் சிரமம் ஆகியவை அவற்றை ஏற்றுக்கொள்வதற்கான குறிப்பிடத்தக்க தடைகளில் அடங்கும். மருத்துவப் பராமரிப்புக்கு அவை மாற்றப்படுவதற்கு புதிய தொழில்நுட்பங்களும் ஆராய்ச்சிகளும் தேவைப்படலாம். புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்களின் வகைகள் மூலக்கூறு புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்களின் பிற எடுத்துக்காட்டுகள்ஃ புற்றுநோயால் இழக்கப்படும் கட்டி ஒடுக்கிகள் எடுத்துக்காட்டுகள்ஃ பிஆர்சிஏ1, பிஆர்சிஏ2 ஆர்என்ஏ எடுத்துக்காட்டுகள்ஃ எம்ஆர்என்ஏ, உடல் திரவங்கள் அல்லது திசுக்களில் காணப்படும் மைக்ரோஆர்என்ஏ புரதங்கள். எடுத்துக்காட்டுகள்ஃ புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் மற்றும் புற்றுநோய் ஆன்டிஜென்களுக்கான சிஏ-125 ஆன்டிபாடிகள் எடுத்துக்காட்டுகள்ஃ மேர்க்கெல் செல் பாலிமாவைரஸ் டிஎன்ஏ எடுத்துக்காட்டுகள்ஃ குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லாமல் ட்யூமர் டிஎன்ஏ (சிடிடிஎன்ஏ) புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்களை பரப்புவது அனைத்து புற்றுநோய் பயோமார்க்கர்களும் புற்றுநோயின் வகைகளுக்கு குறிப்பிட்டதாக இருக்க வேண்டியதில்லை. இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் காணப்படும் சில பயோமார்க்கர்கள் உடலில் உள்ள உயிரணுக்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த வகையான பயோமார்க்கர்கள் அனைத்தையும் நோயறிதல் இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் அடையாளம் காணலாம், இது தவறாமல் சுகாதாரப் பரிசோதனையைப் பெறுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்வதன் மூலம், புற்றுநோய் போன்ற பல சுகாதார பிரச்சினைகளை ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறிய முடியும், இது பல இறப்புகளைத் தடுக்கிறது. நியூட்ரோஃபில்-லிம்போசைட் விகிதம் பல புற்றுநோய்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தீர்மானிப்பவராக இல்லை என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விகிதம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இரண்டு கூறுகளின் செயல்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகிறது, அவை அழற்சி பதிலில் ஈடுபட்டுள்ளன, இது வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் முன்னிலையில் அதிகமாக இருப்பதாகக் காட்டப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடிப்படை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி (பி. எஃப். ஜி. எஃப்) என்பது உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தில் ஈடுபடும் ஒரு புரதமாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கட்டிகளின் முன்னிலையில் இது மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது வீரியம் மிக்க செல்கள் விரைவான விகிதங்களில் இனப்பெருக்கம் செய்ய உதவும் என்ற முடிவுக்கு வழிவகுத்தது. பல மூலங்களிலிருந்து வரும் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆன்டி-பி. எஃப். ஜி. எஃப் ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. மேலும், இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சிக் காரணி (ஐ. ஜி. எஃப்-ஆர்) உயிரணு பெருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது. சில குறைபாடுகள் காரணமாக திட்டமிடப்பட்ட உயிரணு இறப்பு, அப்போப்டொசிஸைத் தடுப்பதில் இது ஈடுபட்டிருக்கலாம். இதன் காரணமாக, மார்பகம், புரோஸ்டேட், நுரையீரல் மற்றும் பெருங்குடல் போன்ற புற்றுநோய்கள் இருக்கும்போது ஐஜிஎஃப்-ஆர் அளவை அதிகரிக்க முடியும். மேலும் காண்க ட்யூமர் மார்க்கர் குறிப்புகள் புற்றுநோயியல் பயோமார்க்கர்கள்