Otitis externa
ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா, நீச்சல் காது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது காது கால்வாயின் வீக்கம் ஆகும். இது பெரும்பாலும் காது வலி, காது கால்வாயின் வீக்கம் மற்றும் எப்போதாவது கேட்கும் திறன் குறைகிறது. பொதுவாக வெளிக் காது அசைவதால் வலி ஏற்படுகிறது. கடுமையான நிகழ்வுகளைத் தவிர, அதிக காய்ச்சல் பொதுவாக இருக்காது. ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா கடுமையானதாக (ஆறு வாரங்களுக்கு குறைவாக நீடிக்கும்) அல்லது நாள்பட்டதாக (மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்) இருக்கலாம். கடுமையான வழக்குகள் பொதுவாக பாக்டீரியா நோய்த்தொற்று காரணமாகும், மேலும் நாள்பட்ட வழக்குகள் பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை மற்றும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள் காரணமாகும். ஓடிடிஸ் வெளிப்புறத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணம் பாக்டீரியா ஆகும். கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் நீச்சல், சுத்தம் செய்வதிலிருந்து ஏற்படும் சிறிய அதிர்ச்சி, செவித்திறன் கருவிகள் மற்றும் காது பிளக்குகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் தோல் அழற்சி போன்ற பிற தோல் பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும். நீரிழிவு நோயாளிகள் வீரியம் மிக்க ஓரிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவின் கடுமையான வடிவத்திற்கு ஆபத்தில் உள்ளனர். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. காது கால்வாயை வளர்ப்பது நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நிகழ்வுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அசிட்டிக் அமில காது சொட்டு மருந்துகள் ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பொதுவாக ஆஃப்லோக்ஸாசின் அல்லது அசிட்டிக் அமிலம் போன்ற ஆண்டிபயாடிக் சொட்டு மருந்துகளால் செய்யப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டு சொட்டு மருந்துகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படலாம். வலிக்கு இப்யூபுரூஃபன் போன்ற வலி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அந்த நபருக்கு நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு குறைவாக இருந்தால் அல்லது காதைச் சுற்றியுள்ள தோலில் தொற்று ஏற்பட்டால் தவிர வாய் மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. பொதுவாக, சிகிச்சை தொடங்கிய ஒரு நாளுக்குள் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட வழக்குகளின் சிகிச்சை காரணத்தைப் பொறுத்தது. ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா ஒரு வருடத்திற்கு 1-3% மக்களை பாதிக்கிறது; 95 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான வழக்குகள் கடுமையானவை. சுமார் 10 சதவீதம் மக்கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். இது பொதுவாக ஏழு முதல் பன்னிரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையேயும், முதியவர்களிடையேயும் ஏற்படுகிறது. இது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் கிட்டத்தட்ட சமமான அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படுகிறது. வெப்பமான மற்றும் ஈரமான காலநிலைகளில் வசிப்பவர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். சின்னாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் மென்மை முக்கிய புகார் மற்றும் கடுமையான வெளிப்புற ஓரிடிஸின் தீவிரத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடைய ஒரே அறிகுறியாகும். காது நோய்த்தொற்றுகளின் மற்ற வடிவங்களைப் போலல்லாமல், வெளிப்புறக் காதில் மென்மையைக் காண்கிறோம், அதாவது, வெளிப்புறக் காதைத் தொடும்போது அல்லது மெதுவாக இழுக்கும்போது கடுமையான வெளிப்புற ஓடிடிஸ் வலி மோசமடைகிறது. டிராகஸைத் தள்ளுவது, காது கால்வாய் திறப்புக்கு சற்று முன்னால் வெளிப்படும் அறையின் தாவல் போன்ற பகுதி, பொதுவாக இந்த நிலையில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடல் பரிசோதனையின் போது வெளிப்புற ஓரிடிஸ் நோயைக் கண்டறிவதாகும். மக்கள் காது வெளியேற்றம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். திறப்பைத் தடுக்க காது கால்வாயில் போதுமான வீக்கம் மற்றும் வெளியேற்றம் இருக்கும்போது, வெளிப்புற ஓரிடிஸ் தற்காலிக கடத்தும் செவித்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். வெளிப்புற ஓரிடிஸின் அறிகுறிகள் பலரை மெல்லிய கருவிகளால் காது கால்வாயை சுத்தம் செய்ய (அல்லது கீறல்) முயற்சிக்க வழிவகுக்கும் என்பதால், சுய சுத்தம் முயற்சிகள் பொதுவாக காயமடைந்த சருமத்தின் கூடுதல் அதிர்ச்சிகளுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே நிலை வேகமாக மோசமடைகிறது. காரணங்கள் வெளிப்புற ஓரிடிஸ் உருவாகத் தேவையான இரண்டு காரணிகள் (1) தோலைப் பாதிக்கக்கூடிய கிருமிகளின் இருப்பு மற்றும் (2) தொற்று ஏற்பட அனுமதிக்கும் காது கால்வாயின் தோலின் ஒருமைப்பாட்டின் குறைபாடுகள். தோல் ஆரோக்கியமாகவும் காயமில்லாமலும் இருந்தால், கழிவுநீரால் மாசுபட்ட குளத்தில் மூழ்குவது போன்ற நோய்க்கிருமிகளின் அதிக செறிவுக்கு மட்டுமே வெளிப்பாடு ஒரு அத்தியாயத்தைத் தொடங்க வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், அட்டோபிக் டெர்மடைடிஸ், செபோர்ஹீக் டெர்மடைடிஸ், தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது கெராடின் உற்பத்தியின் அசாதாரணங்கள் போன்ற காது கால்வாய் தோலைப் பாதிக்கும் நாள்பட்ட தோல் நிலைமைகள் இருந்தால், அல்லது அதிர்ச்சியால் தோலில் முறிவு ஏற்பட்டிருந்தால், காது கால்வாயில் காணப்படும் சாதாரண பாக்டீரியா கூட தொற்று மற்றும் வெளிப்புற ஓரிடிஸின் முழு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஓடோமைகோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படும் பூஞ்சை காது கால்வாய் நோய்த்தொற்றுகள், பொருத்தமற்றது முதல் மிகவும் கடுமையானது வரை இருக்கும். பூஞ்சை சப்ரோஃபைடிக் ஆக இருக்கலாம், இதில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை மற்றும் பூஞ்சை வெறுமனே புரவலனுடன் ஒரு பொதுவான உறவில் காது கால்வாயில் இணைந்து உள்ளது, இந்த விஷயத்தில் ஒரே உடல் கண்டுபிடிப்பு ஒரு பூஞ்சை இருப்பதுதான். பூஞ்சை செயலில் இனப்பெருக்கம் செய்யத் தொடங்கினால், காது கால்வாய் அடர்த்தியான பூஞ்சை குப்பைகளால் நிரப்பப்படலாம், இதனால் அழுத்தம் மற்றும் எப்போதும் அதிகரித்து வரும் வலி ஏற்படுகிறது, இது கால்வாயிலிருந்து பூஞ்சை அகற்றப்பட்டு பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்து பயன்படுத்தப்படும் வரை இடைவிடாமல் இருக்கும். பெரும்பாலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு காது சொட்டுகளில் கால்வாய் வீக்கம் மற்றும் வலியை விரைவாக தீர்க்க ஒரு ஸ்டீராய்டு உள்ளது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இத்தகைய சொட்டுகள் பூஞ்சை நோய்த்தொற்றை மோசமாக்குகின்றன. அவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடு காது கால்வாயில் பூஞ்சையின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு காது சொட்டு மருந்தை அதிகபட்சமாக ஒரு வாரத்திற்கு பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் பொதுவாக 5 நாட்கள் போதுமானது. ஒட்டோமைகோசிஸ் விளையாட்டு வீரரின் பாதத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் அதே எதிர்-எதிர் பூஞ்சை எதிர்ப்பு தீர்வுகளின் மூன்று நாள் பாடத்திட்டத்திற்கு 95 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நேரத்திற்கு பதிலளிக்கிறது. மாசுபட்ட நீரில் நீந்துவது நீச்சல் வீரரின் காதை சுருக்குவதற்கான ஒரு பொதுவான வழியாகும், ஆனால் குளித்த பிறகு, குறிப்பாக ஈரப்பதமான காலநிலையில், காது கால்வாயில் சிக்கியுள்ள தண்ணீரிலிருந்து நீச்சல் வீரரின் காதை சுருக்கவும் முடியும். நீண்ட நேரம் நீந்துவது கால்வாயின் தோலை நிரப்பி, அதன் தடுப்பு செயல்பாட்டை சமரசம் செய்து, நீந்திய பிறகு பருத்தி துணியால் காது கருவி செய்யப்பட்டால் மேலும் சேதத்திற்கு ஆளாகக்கூடும். நீச்சல் காதில் முழுமையின் உணர்வு, அரிப்பு, சிவத்தல் மற்றும் காது கால்வாயில் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள வீக்கம், மழுங்கிய செவித்திறன், வெளிப்புற காது மற்றும் காது கால்வாயில் வலி மற்றும் குறிப்பாக காதில் இருந்து துர்நாற்றம் வீசுவது ஆகியவை நீச்சல் காதுகளின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். எலும்பு வளர்ச்சியிலிருந்து (சர்ஃபரின் காது) காது கால்வாயின் சுருக்கமானது தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் குப்பைகளை சிக்க வைக்கும். நிறைவுற்ற டைவர்ஸ் தொழில்சார் வெளிப்பாட்டின் போது ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவைப் புகாரளித்துள்ளனர். காதில் உள்ள பொருள்கள் தண்ணீரின் வெளிப்பாடு இல்லாமல் கூட, பருத்தி துணியால் அல்லது பிற சிறிய பொருட்களைப் பயன்படுத்தி காது கால்வாயை சுத்தம் செய்வது தோலில் முறிவுகளை ஏற்படுத்தவும், நிலைமையை உருவாக்கவும் போதுமானது. காது கால்வாயின் தோலில் வீக்கம் ஏற்பட்டவுடன், காது கால்வாயை ஒரு பொருளால் சொறிவதன் மூலமோ அல்லது காது கால்வாயில் நீண்ட நேரம் தண்ணீர் இருக்க அனுமதிப்பதன் மூலமோ வெளிப்புற ஓரிடிஸ் கடுமையாக மேம்படுத்தப்படலாம். நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலான வழக்குகள் சூடோமோனாஸ் எருகினோசா மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் காரணமாகும், அதைத் தொடர்ந்து ஏராளமான பிற கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் இனங்கள் உள்ளன. கேண்டிடா அல்பிகான்கள் மற்றும் அஸ்பெர்கிலஸ் இனங்கள் இந்த நிலைக்கு காரணமான மிகவும் பொதுவான பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகள் ஆகும். காது பரிசோதிக்கப்படும்போது, நன்கு வளர்ந்த சந்தர்ப்பங்களில் கால்வாய் சிவப்பு மற்றும் வீங்கியதாகத் தோன்றுகிறது. காது கால்வாய் அரிக்கும் தோலின் சிதைவுடன் அரிக்கும் தோலழற்சியைப் போலவும் தோன்றலாம். வெளி காதைத் தொடுவது அல்லது நகர்த்துவது வலியை அதிகரிக்கிறது, மேலும் உடல் பரிசோதனையின் இந்த சூழ்ச்சி மருத்துவ நோயறிதலை நிறுவுவதில் முக்கியமானது. வீக்கம் மற்றும் வடிகால் மற்றும் குப்பைகள் இருப்பதால் காது கால்வாய் குறுகுவதால் ஆரம்ப பரிசோதனையில் ஒரு ஓடோஸ்கோப் மூலம் காதுகுழாயைப் பார்ப்பது கடினமாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் வெளிப்புற ஓரிடிஸ் நோயறிதல் அனுமானிக்கத்தக்கது மற்றும் காதை முழுமையாக பரிசோதிக்க திரும்ப வருகை தேவைப்படுகிறது. வடிகால் கலாச்சாரம் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சையை அடையாளம் காணலாம், ஆனால் வழக்கமான நோயறிதல் மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக இல்லை. வெளிப்புற ஓரிடிஸின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், காதுக்கு அடியில் நேரடியாக நிணநீர் முனை (கள்) வீக்கம் இருக்கலாம். பெரும்பாலான ஆரம்ப நிகழ்வுகளில் நோயறிதல் தவறவிடப்படலாம், ஏனெனில் காது பரிசோதனை, கையாளுதல் மூலம் வலியைத் தவிர, கிட்டத்தட்ட சாதாரணமானது. சில ஆரம்ப நிகழ்வுகளில், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க காட்சி கண்டுபிடிப்பு காது மெழுகு இல்லாதது. வெளிப்புற ஓரிடிஸின் மிதமான அல்லது கடுமையான வழக்கு தீர்க்கப்படுவதால், காது கால்வாய் மீண்டும் அதன் இயல்பான அளவைக் காண்பிப்பதற்கு வாரங்கள் தேவைப்படலாம். வகைப்பாடு நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவுக்கு மாறாக, கடுமையான ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா (ஏ. ஓ. இ) முக்கியமாக ஒரு பாக்டீரியா நோய்த்தொற்று ஆகும், இது திடீரென்று நிகழ்கிறது, விரைவாக மோசமடைகிறது மற்றும் வேதனையாகிறது. காது கால்வாயில் ஏராளமான நரம்பு வழங்கல் உள்ளது, எனவே வலி பெரும்பாலும் தூக்கத்தைத் தடுக்கும் அளவுக்கு கடுமையானதாக இருக்கும். காதில் உள்ள மெழுகு, கால்வாய் தோலின் வீக்கம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சீழ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து கால்வாயைத் தடுக்கலாம் மற்றும் கேட்கும் திறனைக் குறைக்கலாம், இது தற்காலிக கடத்தும் செவித்திறன் இழப்பை உருவாக்குகிறது. மிகவும் கடுமையான அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று அருகிலுள்ள பரோடிட் சுரப்பி மற்றும் தாடை மூட்டை ஆகியவற்றைச் சுற்றியுள்ள முகத்தின் மென்மையான திசுக்களுக்கு பரவக்கூடும், இதனால் மெல்லும் வலி ஏற்படும். அதன் லேசான வடிவங்களில், ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா மிகவும் பொதுவானது, சில காது மூக்கு மற்றும் தொண்டை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலான மக்களுக்கு வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் குறைந்தபட்சம் ஒரு சுருக்கமான அத்தியாயத்தையாவது கொண்டிருப்பார்கள் என்று பரிந்துரைத்துள்ளனர். எலும்பு காது கால்வாயின் தோல் தனித்துவமானது, அதில் அது நகரக்கூடியது அல்ல, ஆனால் எலும்புடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது கிட்டத்தட்ட காகித மெல்லியதாக உள்ளது. இந்த காரணங்களுக்காக, இது குறைந்தபட்ச உடல் சக்தியால் கூட எளிதில் சிதைக்கப்படுகிறது அல்லது கிழிக்கப்படுகிறது. காது கால்வாய் தோலின் அழற்சி பொதுவாக ஒரு உடல் அவமதிப்புடன் தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் பருத்தி துணியால், பேனா தொப்பிகள், விரல் நகங்கள், முடி ஊசிகள், சாவிகள் அல்லது பிற சிறிய கருவிகளால் சுய சுத்தம் அல்லது அரிப்பு முயற்சிகளால் ஏற்படும் காயம். கடுமையான நோய்த்தொற்றுக்கான மற்றொரு காரணியாக நீச்சல் அல்லது தீவிர ஈரப்பதத்தின் வெளிப்பாடு வடிவங்களில் நீடித்த நீர் வெளிப்பாடு உள்ளது, இது கால்வாய் தோலின் பாதுகாப்பு தடுப்பு செயல்பாட்டை சமரசம் செய்து, பாக்டீரியா செழிக்க அனுமதிக்கிறது, எனவே "நீச்சல் காது" என்று அழைக்கப்படுகிறது. தடுப்பு கடுமையான வெளிப்புற ஓரிடிஸ் தடுப்பதற்கான உத்திகள் சிகிச்சைக்கு ஒத்தவை. காது கால்வாயில் எதையும் செருகுவதைத் தவிர்க்கவும்ஃ பருத்தி மொட்டுகள் அல்லது ஸ்வாப்களைப் பயன்படுத்துவது கடுமையான ஓடிடிஸ் வெளிப்புறத்திற்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வாகும். பெரும்பாலான சாதாரண காது கால்வாய்கள் ஒரு சுய சுத்தம் மற்றும் சுய உலர்த்தும் பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன, பிந்தையது எளிய ஆவியாதல் மூலம். நீண்ட நீச்சலுக்குப் பிறகு, வெளிப்புற ஓரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஒரு நபர் ஒரு சிறிய பேட்டரி மூலம் இயங்கும் காது உலர்த்தியைப் பயன்படுத்தி காதுகளை உலர வைக்கலாம், இது பல சில்லறை விற்பனையாளர்களில், குறிப்பாக நீர் விளையாட்டு ஆர்வலர்களுக்கு சேவை செய்யும் கடைகளில் கிடைக்கிறது. மாற்றாக, நீர்த்த அசிட்டிக் அமிலம் (வினிகர் 3:1 நீர்த்த) அல்லது புரோவின் கரைசல் கொண்ட சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம். தோல் தண்ணீரால் நிரம்பியிருக்கும் போது காதுகளை கருவி செய்யாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது காயத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது, இது வெளிப்புற ஓரிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும். மாசுபட்ட நீரில் நீந்துவதைத் தவிர்க்கவும். கடுமையான வெளிப்புற ஓரிடிஸின் மிகவும் லேசான அறிகுறிகள் தொடங்கினால் தலைமுடியைக் கழுவுவதையோ நீந்துவதையோ தவிர்க்கவும். காதுகுழாய்களைப் பயன்படுத்துவது, நீந்தும்போது மற்றும் முடியை ஷாம்பு செய்யும் போது, வெளிப்புற ஓரிடிஸைத் தடுக்க உதவும் என்றாலும், பிளக்குகளின் பயன்பாட்டில் முக்கியமான விவரங்கள் உள்ளன. கடினமான மற்றும் மோசமாக பொருத்தப்பட்ட காதுகுழாய்கள் காது கால்வாய் தோலை கீறலாம் மற்றும் ஒரு அத்தியாயத்தை அமைக்கலாம். ஒரு கடுமையான அத்தியாயத்தின் போது காதுகுழாய்கள் பயன்படுத்தப்படும்போது, செலவழிப்பு பிளக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அல்லது பாதிக்கப்பட்ட வெளியேற்றத்துடன் குணப்படுத்தும் காது கால்வாயை மாசுபடுத்துவதைத் தவிர்க்க பயன்படுத்தப்பட்ட பிளக்குகள் சுத்தம் செய்யப்பட்டு சரியாக உலர்த்தப்பட வேண்டும். ஒரு ஆதாரத்தின்படி, கோடையில் "உலர்ந்த" உடற்பயிற்சியின் போது இன்-கியர் ஹெட்ஃபோன்களைப் பயன்படுத்துவது நீச்சல் காது வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் பிளக்குகள் காதுகளுக்குள் ஒரு சூடான மற்றும் ஈரமான சூழலை உருவாக்க முடியும். நீச்சல் வீரரின் காதைத் தடுக்க காது அல்லது அதிக காது கொண்ட ஹெட்ஃபோன்கள் சிறந்த மாற்றாக இருக்கும் என்று அந்த ஆதாரம் கூறுகிறது. சிகிச்சை மருந்துகள் காது கால்வாய்க்கான பயனுள்ள தீர்வுகளில் அமிலமயமாக்கல் மற்றும் உலர்த்தும் முகவர்கள் அடங்கும், அவை தனியாகவோ அல்லது கலவையாகவோ பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான ஓடிடிஸ் வெளிப்புறத்திலிருந்து காது கால்வாய் தோல் வீக்கமடையும் போது, நீர்த்த அசிட்டிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவது வேதனையாக இருக்கலாம். புரோவின் கரைசல் பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை வெளிப்புற ஓரிடிஸ் ஆகிய இரண்டிற்கும் எதிராக மிகவும் பயனுள்ள தீர்வாகும். இது அலுமினிய சல்பேட் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலத்தின் இடையக கலவையாகும், மேலும் இது அமெரிக்காவில் மருந்து சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கிறது. காது துளிகள் வெளிப்புற ஓரிடிஸுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய ஆதாரமாகும். சிலவற்றில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளன, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு, மற்றவை பாக்டீரியா வளர்ச்சியை ஊக்கப்படுத்த காது கால்வாய் சூழலை லேசாக அமிலமாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. சில பரிந்துரைக்கப்பட்ட சொட்டுகளில் அழற்சி எதிர்ப்பு ஸ்டெராய்டுகளும் உள்ளன, அவை வீக்கம் மற்றும் அரிப்பைத் தீர்க்க உதவுகின்றன. தேவையான சிகிச்சை நேரத்தின் நீளத்தைக் குறைப்பதில் ஸ்டெராய்டுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தாலும், ஸ்டீராய்டு கொண்ட சொட்டுகளின் அதிகப்படியான நீண்டகால பயன்பாட்டால் பூஞ்சை ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா (ஓடோமைகோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஏற்படலாம் அல்லது மோசமடையலாம். சிக்கலற்ற கடுமையான ஓடிடிஸ் வெளிப்புறத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க வாய் மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியாவுக்கு போதுமான பதில் அல்ல, இது இந்த நிலையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து உட்பட குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இதற்கு மாறாக, மேற்பூச்சு தயாரிப்புகள் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். கடுமையான மென்மையான திசு வீக்கம் முகம் மற்றும் கழுத்து வரை நீட்டிக்கப்பட்டால் வாய்வழி போலி எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் மீட்பை விரைவுபடுத்தலாம். கடுமையான வெளிப்புற ஓரிடிஸ் பொதுவாக மேற்பூச்சு கழுவல்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒரு சில நாட்களில் தீர்க்கப்பட்டாலும், கேட்கும் திறன் மற்றும் செருமன் சுரப்பியின் செயல்பாடு முழுமையாக திரும்ப இன்னும் சில நாட்கள் ஆகலாம். முழுமையாக குணமடைந்தவுடன், காது கால்வாய் மீண்டும் சுயமாக சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. இது முழுமையாக குணமடையும் வரை, மேலும் உடல் அல்லது இரசாயன அவமதிப்பிலிருந்து மீண்டும் தொற்று ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது. பயனுள்ள மருந்துகளில் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்ட காது சொட்டு மருந்துகளும், அரிப்பு மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளும் அடங்கும். வலிமிகுந்த சந்தர்ப்பங்களில், அமினோகிளைகோசைடு, பாலிமைக்சின் அல்லது ஃப்ளோரோகுயினோலோன் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மேற்பூச்சு தீர்வு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பூஞ்சை நோய்த்தொற்றுகளின் விஷயத்தில் பூஞ்சை எதிர்ப்பு தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிப்புற ஓரிடிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பெரும்பாலும் பாக்டீரியா அல்லது பெரும்பாலும் பூஞ்சை ஆகும், இதனால் ஒரே ஒரு வகை மருந்து மட்டுமே தேவைப்படுகிறது மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. காது கால்வாயிலிருந்து குப்பைகளை (மெழுகு, கொட்டப்பட்ட தோல் மற்றும் சீழ்) அகற்றுவது பாதிக்கப்பட்ட சருமத்துடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் நேரடி தொடர்பை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் மீட்பு நேரத்தைக் குறைக்கிறது. கால்வாய் வீக்கம் காது கால்வாய் தடுக்கப்பட்ட நிலைக்கு முன்னேறும்போது, காது சொட்டுகள் காது கால்வாயில் போதுமான அளவு ஊடுருவாமல் இருக்கலாம். மருத்துவர் கவனமாக பருத்தி அல்லது பிற வணிக ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய, முன் பாணியிலான, காது விக்கி எனப்படும் உறிஞ்சும் பொருளை செருக வேண்டும், பின்னர் அதை மருந்துடன் நிரப்ப வேண்டும். கால்வாய் திறக்கும் வரை விக் மருந்துகளால் நிறைவுற்ற நிலையில் வைக்கப்படுகிறது, இதனால் சொட்டுகள் அது இல்லாமல் கால்வாயில் ஊடுருவிச் செல்லும். விக்கை அகற்றுவதற்கு ஒரு சுகாதார நிபுணர் தேவையில்லை. ஆண்டிபயாடிக் காது துளிகள் பெரும்பாலான காது கால்வாயை பூச அனுமதிக்கும் அளவில் டோஸ் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் 4 முதல் 7 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. காதைத் திறந்து வைத்திருக்க வேண்டும். ஒரு அப்படியே இருக்கும் டிம்பானிக் சவ்வின் (காதுகுழாய்) காட்சிப்படுத்தல் கவனிக்கப்படுவது அவசியம். சிதைந்த டிம்பானிக் சவ்வு கொண்ட சில மருந்துகளின் பயன்பாடு சில சந்தர்ப்பங்களில் டின்னிடஸ், வெர்டிகோ, தலைச்சுற்றல் மற்றும் காது கேளாமை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். முன்கணிப்பு ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது, ஆனால் அது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அடிப்படை நீரிழிவு நோய், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் அல்லது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வரலாறு உள்ள நபர்கள் வீரியம் மிக்க ஓடிடிஸ் வெளிப்புறம் உள்ளிட்ட சிக்கல்களை உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த நபர்களில், ஒரு ஓட்டோலரிஞ்சாலஜிஸ்ட் (காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை மருத்துவர்) மூலம் விரைவான பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது. நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு நோய்த்தொற்று பரவுதல் வெளிப்புற ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா ஹேமோர்ஹாஜிகா வெளிப்புற ஓடிடிஸ் நெக்ரோடைசிங் வெளிப்புற ஓடிடிஸ் (வீரியம் மிக்க ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா) என்பது வெளிப்புற ஓடிடிஸின் ஒரு அசாதாரண வடிவமாகும், இது முக்கியமாக வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது, நீரிழிவு நோய் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படும்போது ஓரளவு அதிகமாகவும் கடுமையானதாகவும் இருக்கும். இன்னும் குறைவாக பொதுவாக, இது கடுமையாக சமரசம் செய்யப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு காரணமாக உருவாகலாம். வெளிப்புற காது கால்வாயின் நோய்த்தொற்றாக தொடங்கி, எலும்பு காது கால்வாய் மற்றும் எலும்பு கால்வாய் வரை ஆழமான மென்மையான திசுக்களில் தொற்று விரிவடைகிறது. அடையாளம் காணப்படாத மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். வீரியம் மிக்க ஓரிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவின் (எம். ஓ. இ) தனிச்சிறப்பு இடைவிடாத வலி, இது தூக்கத்துடன் தலையிடுகிறது மற்றும் வெளிப்புற காது கால்வாயின் வீக்கம் மேற்பூச்சு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் தீர்க்கப்பட்ட பிறகும் தொடர்கிறது. இது "சிகிச்சை" என்ற தலைப்பின் கீழ் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பல மூளை நரம்பு முடக்குவாதங்களால் வெளிப்படும் மண்டை ஓடு அடிப்படை ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (எஸ். பி. ஓ) ஐ ஏற்படுத்தலாம். இயற்கை வரலாறு எம். ஓ. இ சாதாரண கடுமையான ஓடிடிஸ் வெளிப்புறத்தை விட மிகவும் நாள்பட்ட மற்றும் சோம்பேறித்தனமான போக்கைப் பின்பற்றுகிறது. வெளிப்புற காது கால்வாயின் தரையை உள்ளடக்கிய கிரானுலேஷன் இருக்கலாம், பெரும்பாலும் எலும்பு-கார்டிலாஜினஸ் சந்திப்பில். முரண்பாடாக, எம். ஓ. இ. யின் இயற்பியல் கண்டுபிடிப்புகள், குறைந்தபட்சம் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், சாதாரண கடுமையான ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவை விட மிகவும் குறைவான வியத்தகு தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. பிந்தைய கட்டங்களில், குறிப்பிடத்தக்க கால்வாய் வீக்கம் இல்லாவிட்டாலும் கூட, காதைச் சுற்றி மென்மையான திசு வீக்கம் இருக்கலாம். மண்டை ஓடு பகுதியில் படையெடுக்கும் பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் காய்ச்சல் மற்றும் லுகோசைட்டோசிஸ் எதிர்பார்க்கப்பட்டாலும், எம். ஓ. இ காய்ச்சல் அல்லது வெள்ளை இரத்த எண்ணிக்கையை அதிகரிக்காது. எம். ஓ. இ. யின் சிகிச்சை சாதாரண ஓரிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவைப் போலல்லாமல், எம். ஓ. இ. க்கு குணப்படுத்த வாய்வழி அல்லது நரம்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன. சூடோமோனாஸ் மிகவும் பொதுவான புண்படுத்தும் நோய்க்கிருமி ஆகும். நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதும் சிகிச்சையின் இன்றியமையாத பகுதியாகும். எம்ஓஇ அடையாளம் காணப்படாத மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாதபோது, தொற்று தொடர்ந்து புகைபிடிக்கும் மற்றும் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் தலைக்குள் ஆழமாக பரவுகிறது மற்றும் மண்டை ஓடு அடித்தளத்தின் எலும்புகளை உள்ளடக்கியது, மண்டை ஓடு அடிப்படை ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (எஸ். பி. ஓ) அமைக்கிறது. முக நரம்பு (முக முடக்குவாதத்தை ஏற்படுத்துதல்), தொடர்ச்சியான குரல்வளை நரம்பு (குரல் தண்டு செயலிழப்பை ஏற்படுத்துதல்) மற்றும் கோக்லியர் நரம்பு (காது கேளாமையை ஏற்படுத்துதல்) உள்ளிட்ட பல மூளை நரம்பு முடக்குவாதங்கள் ஏற்படலாம். தொற்று ஏற்படுத்தும் உயிரினம் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் சூடோமோனாஸ் எருகினோசா ஆகும், ஆனால் அதற்கு பதிலாக அது பூஞ்சையாக (அஸ்பெர்கிலஸ் அல்லது மியூகோர்) இருக்கலாம். எம். ஓ. இ மற்றும் எஸ். பி. ஓ அறுவை சிகிச்சைக்கு உகந்தவை அல்ல, ஆனால் ஆய்வு அறுவை சிகிச்சை அனுபவ ரீதியாக பயன்படுத்தப்படும் போலி எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பதிலளிக்காத அசாதாரண உயிரினத்தின் (களின்) கலாச்சாரத்தை எளிதாக்கலாம் (சிப்ரோஃப்ளோக்சாசின் விருப்பமான மருந்து). வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை கண்டுபிடிப்பு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சீழ் உருவாக்கம் இல்லாமல் பரவலான செல்லுலிடிஸ் ஆகும். எஸ். பி. ஓ தற்காலிக எலும்பின் பெட்ரஸ் உச்சியில் அல்லது மண்டை ஓட்டின் எதிர் பக்கத்திற்குள் மிகவும் தாழ்ந்த அளவில் நீட்டிக்கப்படலாம். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு ஒரு இணைப்பாக ஹைபர்பாரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் பயன்பாடு சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது. சிக்கல்கள் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி படிப்படியாக ஈடுபடுவதால், அருகிலுள்ள மூளை நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் கிளைகள், குறிப்பாக முக நரம்பு மற்றும் வாகஸ் நரம்பு பாதிக்கப்படலாம், இதன் விளைவாக முறையே முக செயலிழப்பு மற்றும் கரகரப்பு ஏற்படலாம். மீண்டும் மீண்டும் வரும் இரண்டு குரல்வளை நரம்புகளும் செயலிழந்துவிட்டால், மூச்சுத் திணறல் உருவாகலாம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தேவைப்படலாம். ஆழமான காது கேளாமை ஏற்படலாம், பொதுவாக நோய் போக்கில் பின்னர் உள் காது கட்டமைப்புகளின் ஒப்பீட்டு எதிர்ப்பு காரணமாக. நோய்த்தொற்றின் அளவை ஆவணப்படுத்த சில நேரங்களில் காலியம் ஸ்கேன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை நோய் மேலாண்மைக்கு அவசியமில்லை. ஸ்கல் பேஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இதற்கு பல மாத IV ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படலாம், மீண்டும் நிகழலாம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. தொற்றுநோயியல் ஓடிடிஸ் வெளிப்புறத்தின் நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது. நெதர்லாந்தில், இது ஆண்டுக்கு 1000 மக்கள்தொகைக்கு 12-14 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் 12 மாத காலப்பகுதியில் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் உள்ள மக்கள்தொகையில் ஒரு சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவர்களை பாதிக்கிறது. 1969 ஆம் ஆண்டில் டெக்டைட் திட்டத்தின் போது ஓடிடிஸ் வெளிப்புறம் அதிகமாக இருந்தது. டைவிங் மருத்துவ அதிகாரி ஒரு நோய்த்தடுப்பு மருந்தை உருவாக்கினார், இது 15 சதவீதம் டானிக் அமிலம், 15 சதவீதம் அசிட்டிக் அமிலம் மற்றும் 50 சதவீதம் ஐசோபிரோபில் ஆல்கஹால் அல்லது எத்தனால் ஆகியவற்றின் சம பாகங்கள் "டெக்ட்டைட் கரைசல்" என்று அறியப்பட்டது. டெக்டைட்டின் போது எத்தனால் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஏனெனில் இது மாதிரிகளை ஊறவைக்க ஆய்வகத்தில் கிடைத்தது. பிற விலங்குகள் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஓடிடிஸ் பீடியாட்ரிக்ஸ் பாக்டீரியம் தொடர்பான தோல் நிலைமைகள் வெளிப்புற காது நோய்கள் நீச்சல் கலாச்சாரம் விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன விக்கிப்பீடியா நரம்பியல் கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன விளையாட்டு காயங்கள்