Midostaurin
மிடோஸ்டாரின், ரைடாப்ட் & டாரிட்மோ என்ற பிராண்ட் பெயரில் நோவார்டிஸால் விற்கப்படுகிறது, இது பல இலக்கு கொண்ட புரத கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது கடுமையான மைலாய்டு லுகேமியா (ஏ. எம். எல்), மைலோடிஸ்ப்லாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் (எம். டி. எஸ்) மற்றும் மேம்பட்ட சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸ் சிகிச்சைக்காக ஆராயப்பட்டுள்ளது. இது ஸ்ட்ரெப்டோமைசஸ் ஸ்டாரோஸ்போரியஸ் என்ற பாக்டீரியாவிலிருந்து வரும் அல்கலாய்டு ஸ்டாரோஸ்போரின் என்பதன் அரை செயற்கை வழித்தோன்றலாகும். அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) இதை முதல் தர மருந்து என்று கருதுகிறது. ஏ. எம். எல் மற்றும் எம். டி. எஸ் மிடோஸ்டாரின் ஆகியவை முன்கூட்டிய மருத்துவ ஆய்வுகளில் ஆன்கோஜெனிக் சி. டி 135 (எஃப். எம். எஸ் போன்ற டைரோசின் கைனேஸ் 3 ஏற்பி, எஃப். எல். டி 3) க்கு எதிராக செயல்படுவதாக கண்டறியப்பட்டது. மருத்துவ பரிசோதனைகள் முதன்மையாக மறுபிறப்பு/ஒளிவிலகல் ஏ. எம். எல் மற்றும் எம். டி. எஸ் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன, மேலும் ஒற்றை முகவர் மற்றும் கலவை முகவர் ஆய்வுகளையும் உள்ளடக்கியுள்ளன. வெற்றிகரமான இரண்டாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, மிடோஸ்டாரின் ஒரு சீரற்ற மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் வழக்கமான தூண்டல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கப்படும்போது எஃப். எல். டி 3-பிறழ்ந்த ஏ. எம். எல் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை நீடிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. ஏப்ரல் 28,2017 அன்று, கீமோதெரபியுடன் இணைந்து ஆன்கோஜெனிக் எஃப். எல். டி 3 க்கு சாதகமாக இருக்கும் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஏ. எம். எல் கொண்ட வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மிடோஸ்டாரின் எஃப். டி. ஏ ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. AML நோயாளிகளில் FLT3 பிறழ்வைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் லுகோஸ்ட்ராட் CDx FLT3 பிறழ்வு மதிப்பீடு என்ற துணை நோயறிதலுடன் பயன்படுத்த இந்த மருந்து அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸ் வயது வந்தோருக்கான சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸ் நோயாளிகளில் 95 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் மற்றும் தோல் மாஸ்டோசைட்டோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் சுமார் 40 சதவீதம் பேர் டி816வி சி-கிட் ஆக்டிவேட்டிங் பிறழ்வுக்கு சாதகமாக உள்ளனர், இது தற்போது கிடைக்கும் டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்களுக்கு சி-கிட் எதிர்ப்பை வழங்குகிறது. மிடோஸ்டாரின் என்பது மேம்பட்ட வடிவிலான சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸ் மற்றும் டி816வி சி-கிட் பிறழ்வு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பதிலை அடையும் நோயாளிகளின் துணைக்குழுவுடன் ஒரு விசாரணை சிகிச்சையாகும். மாஸ்டோசைட்டோசிஸ் தொடர்பான உறுப்பு சேதம் உள்ள நோயாளிகளின் திறந்த-லேபிள் ஆய்வில் (89 தகுதியான நோயாளிகள் முதன்மை செயல்திறன் மக்கள்தொகைக்கு சேர்க்கப்படுகிறார்கள்), மிடோஸ்டாரின் மேம்பட்ட சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் செயல்திறனைக் காட்டியது, இதில் மிகவும் ஆபத்தான மாறுபாடு மாஸ்ட் செல் லுகேமியா உட்பட. பொதுவான பக்க விளைவுகளில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தொடர்பான பிரச்சினைகள் (காய்ச்சல், காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியா), இரத்த உறைதல் பிரச்சினைகள் (காயம், மூக்கிலிருந்து இரத்தம் வடிதல்) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் தலைவலி போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் அடங்கும். மேல் சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் ஆபத்தானவை. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் CYP2D6 தடுப்பான்கள் CYP3A4 தூண்டிகள் புரோட்டீன் கைனேஸ் தடுப்பான்கள் அல்கலாய்டுகள் லாக்டாம்ஸ் இண்டோலோகார்பசோல்கள்