Hydrocodone/ibuprofen
ஹைட்ரோகடோன்/இப்யூபுரூஃபன் (ஐஎன்என்எஸ்), விகோபுரூஃபன் என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படுகிறது, இது கடுமையான வலியைப் போக்க குறுகிய கால சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நிலையான-டோஸ் காம்பினேஷன் வலி நிவாரணி மருந்தாகும். விகோபுரூஃபன் ஹைட்ரோகோடோனின் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளை இப்யூபுரூஃபனின் வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது. விகோடின் போன்ற ஹைட்ரோகோடோன்/அசிட்டமினோஃபென் கலவையான வலி நிவாரணி மருந்துகளுக்கு மாறாக, இந்த ஹைட்ரோகோடோன்/இப்யூபுரூஃபன் அசிட்டமினோஃபெனில் இருந்து ஏற்படக்கூடிய சில கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையைத் தவிர்க்கிறது, ஆனால் ஹைட்ரோகோடோன் அதிகப்படியான அளவில் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்துக்களை வழங்குகிறது, அதாவது சுவாசக் கோளாறு. வைகோப்ரோஃபென் ஒரு நிலையான டோஸ் காம்பினேஷன் டேப்லெட்டில் வழங்கப்படுகிறது, இதில் ஹைட்ரோகோடோன் பிடார்ட்ரேட், யுஎஸ்பி 7.5 மி. கி. இப்யூபுரூஃபென், யுஎஸ்பி 200 மி. கி. ஆகியவை உள்ளன. ஜெனரிக் வைகோப்ரோஃபெனின் கூடுதல் பலம் இப்போது முறையே 5 மி. கி./200 மி. கி. மற்றும் 10 மி. கி./200 மி. கி. மருத்துவ பயன்பாடுகள் ஹைட்ரோகோடோன்/இப்யூபுரூஃபன் "ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி தேவைப்படும் அளவுக்கு கடுமையான கடுமையான வலியின் குறுகிய கால (பொதுவாக <10 நாட்கள்) மேலாண்மை மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகள் போதுமானதாக இல்லை" என்பதற்கான பெயரிடப்பட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஹைட்ரோகோடோன் போன்ற கர்ப்பகால ஓபியாய்டுகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கின்றன, எனவே கருவை பாதிக்கலாம். ஓபியாய்டுகள் மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகள், மோசமான கருவின் வளர்ச்சி, இறந்த பிறப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய பிரசவம் போன்ற பாதகமான விளைவுகளுக்கு இடையே ஒரு சாத்தியமான தொடர்பை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கர்ப்பிணித் தாயால் ஓபியாய்டுகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதும் பிறந்த குழந்தை திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும். கருப்பை வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு பிறப்பு குறைபாடுகள் பற்றிய முரண்பட்ட அறிக்கைகள் இருப்பதால், இப்யூபுரூஃபன் போன்ற என்எஸ்ஏஐடிக்கள் பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் பிற்கால கட்டங்களில் நிகழும் கருவின் டக்டஸ் ஆர்டிரியோசஸை மூடுவதை என்எஸ்ஏஐடிக்கள் தடுக்கின்றன என்பது ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, கருவுற்ற 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு இப்யூபுரூஃபனைத் தவிர்க்க வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் ஹைட்ரோகோடோன் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களுக்கு பரிந்துரைக்கும்போது பொருத்தமான எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும். பாலினம் அல்லது வயது வேறுபாடுகள் காரணமாக மாற்றப்பட்ட மருந்தக இயக்க பண்புகளை ஆதரிப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், இந்த மருந்து கலவை குழந்தைகளில் சோதிக்கப்படவில்லை. பக்க விளைவுகள் ஹைட்ரோகோடோன்/இப்யூபுரூஃபன் பக்க விளைவுகள் கூறு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளின் கலவையாகும். இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் மக்களில் 10 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் அனுபவிக்கும் பக்க விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ தலைவலி, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், மலச்சிக்கல், குமட்டல் மற்றும் டிஸ்பெப்ஸியா. மருந்தியல் மருந்தக இயக்கவியல் மருந்தின் இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளான இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஹைட்ரோகோடோன், ஒருவருக்கொருவர் உறிஞ்சும் பண்புகள் அல்லது பிற மருந்தக இயக்கவியல் அளவுருக்களை பாதிக்காது. வாய்வழி டோஸுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் ஹைட்ரோகோடோனின் உச்ச நிலை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.7 மணி நேரத்தை அடைகிறது. இப்யூபுரூஃபனின் இரத்த அளவு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சத்தை அடைகிறது. வரலாறு கண்டுபிடிப்பு மற்றும் மேம்பாடு விகோப்ரோஃபெனுக்கான காப்புரிமை டிசம்பர் 1984 இல் தாக்கல் செய்யப்பட்டது, மேலும் அமெரிக்க காப்புரிமை எண் 4,587,252 மே 1986 இல் வழங்கப்பட்டது. இந்த நேரத்தில் இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஹைட்ரோகோடோன் ஏற்கனவே சந்தையில் கிடைத்திருந்தாலும், அவை ஒருபோதும் ஒரே சூத்திரத்தில் ஒன்றாக வழங்கப்படவில்லை என்ற உண்மைக்கு இது ஒரு புதிய மருந்து போல எஃப். டி. ஏ-விலிருந்து ஒப்புதல் தேவைப்பட்டது. நோல் 30 டிசம்பர் 1986 அன்று ஒரு விசாரணை புதிய மருந்து விண்ணப்பத்தை தாக்கல் செய்தார். ஒரு புதிய மருந்து விண்ணப்பம் பின்னர் 25 ஏப்ரல் 1996 அன்று நோல் என்பவரால் தாக்கல் செய்யப்பட்டது, மேலும் 23 செப்டம்பர் 1997 அன்று எஃப். டி. ஏவிலிருந்து இறுதி ஒப்புதலைப் பெற்றது. வைகோப்ரோஃபென் மாத்திரைகள் ஆரம்பத்தில் நோலால் வடிவமைக்கப்பட்டு தொகுக்கப்பட்டன, ஆல்பேமர்லே கார்ப்பரேஷன் வழங்கிய இப்யூபுரூஃபென் மற்றும் மல்லின்கிரோட் பார்மசூட்டிகல்ஸ் வழங்கிய ஹைட்ரோகோடோன். விகோப்ரோஃபென் மீதான நோலின் காப்புரிமையின் செல்லுபடியாகும் தன்மை கூட்டாட்சி நீதிமன்றத்தில் சவால் செய்யப்பட்டுள்ளது. செப்டம்பர் 2002 இல், இல்லினாய்ஸின் வடக்கு மாவட்டத்திற்கான அமெரிக்க மாவட்ட நீதிமன்றம், விகோப்ரோஃபென் மீதான நோலின் காப்புரிமைக்கு எதிராக டெவா பார்மசூட்டிகல்ஸ் தாக்கல் செய்த செல்லாத மனுவை வழங்கியது, காப்புரிமை வெளிப்படையாக செல்லாது என்று தீர்ப்பளித்தது. இந்த தீர்ப்பு டெவாவின் சுருக்கமான புதிய மருந்து விண்ணப்பத்தை எஃப். டி. ஏவால் அங்கீகரிக்க வழி வகுத்தது, இது அவர்களின் சொந்த பொதுவான உற்பத்தியை உற்பத்தி செய்து சந்தைப்படுத்த அனுமதிக்கும். இந்த தீர்ப்பை எதிர்த்து நோல் மேல்முறையீடு செய்தார். ஏப்ரல் 2003 இல், டெவா அதன் சுருக்கமான புதிய மருந்து பயன்பாடு எஃப். டி. ஏவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டதாகவும், அதன் பொதுவான பொருள் உடனடியாக அனுப்பப்படத் தொடங்கும் என்றும் அறிவித்தது. மே 2004 இல், ஃபெடரல் சர்க்யூட்டிற்கான யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் மேல்முறையீட்டு நீதிமன்றம் இல்லினாய்ஸின் வடக்கு மாவட்டத்திற்கான யு. எஸ். மாவட்ட நீதிமன்றத்தின் முந்தைய தீர்ப்பை காலி செய்தது, மேலும் இந்த வழக்கு மேலும் நீதிமன்ற நடவடிக்கைகளுக்கு திருப்பி அனுப்பப்பட்டது. இந்த காலகட்டத்தில் டெவா அதன் பொதுவான விற்பனையைத் தொடர்ந்தது. விகோப்ரோஃபெனுக்கான காப்புரிமை 18 டிசம்பர் 2004 அன்று காலாவதியானது, அதிகாரப்பூர்வமாக மருந்து பொதுவான உற்பத்திக்கு திறக்கப்பட்டது. ஜூலை 2016 இல், அரவிந்தோ பார்மா லிமிடெட் தயாரித்த மற்றொரு பொதுவான சமமான மருந்துக்கு எஃப். டி. ஏ ஒப்புதல் அளித்தது. முதலில் 1886இல் ஜெர்மனியில் நிறுவப்பட்ட நோல் பார்மசூட்டிகல்ஸ், 1975இல் பி. ஏ. எஸ். எஃப் (ஒரு ஜெர்மன் ரசாயன நிறுவனம்) இன் துணை நிறுவனமாக மாறியது. விகோப்ரோஃபென் முதலில் உருவாக்கப்பட்டு அங்கீகரிக்கப்பட்டபோது இது அவர்களின் கட்டுப்பாட்டில் இருந்தது. மார்ச் 2000 இல், அமெரிக்க சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிறுவனமான நோல் பார்மசூட்டிகல்ஸ் மற்றும் அபோட் ஆய்வகங்கள், விகோப்ரோஃபெனுக்கான கூட்டு விளம்பர ஒப்பந்தத்தை அறிவித்தன, இதில் அபோட் விகோப்ரோஃபெனை மருத்துவர்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மையங்கள் உள்ளிட்ட அதன் வாங்குபவர்களின் வலையமைப்பிற்கு ஊக்குவிக்கும். ஜூன் 2002 இல், அபோட் ஆய்வகங்கள், விகோப்ரோஃபென் உட்பட பி. ஏ. எஸ். எஃப்-இலிருந்து முழு நோல் மருந்து அலகு முழுவதையும் வாங்க $6.9 பில்லியன் செலுத்தியது. டிஇஏ வகைப்பாடு விகோப்ரோஃபென் முதலில் அட்டவணை III மருந்தாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது, ஆனால் பின்னர் 6 அக்டோபர் 2014 முதல் ஹைட்ரோகோடோன் கொண்ட தயாரிப்புகளின் டிஇஏ மறு வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் அட்டவணை II மருந்தாக மறு வகைப்படுத்தப்பட்டது. ஆராய்ச்சி விகோப்ரோஃபெனுக்கான புதிய மருந்து பயன்பாடு ஒற்றை மற்றும் பல டோஸ் வலி நிவாரணி சோதனைகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. ஒற்றை டோஸ் வலி நிவாரணி ஆய்வுகள் அமெரிக்கா மற்றும் புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் பல், முதுகு மற்றும் வயிற்று/மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட பல அறுவை சிகிச்சை அமைப்புகளில் நிகழ்ந்தன. அனைத்து சோதனைகளிலும் 1,537 நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர், பங்கேற்பாளர்களில் 79 சதவீதம் பேர் பெண்கள். புதிய மருந்து பயன்பாட்டில் 10 ஒற்றை டோஸ் வலி நிவாரணி சோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டன. அனைத்து ஆய்வுகளும் இதேபோல் வடிவமைக்கப்பட்டனஃ வலி மிதமான அல்லது கடுமையானதாக மதிப்பிடப்பட்ட ஒரு செயல்முறை முடிந்த பிறகு, நோயாளிகள் பல்வேறு சிகிச்சை குழுக்களாக சீரற்ற முறையில் மாற்றப்படுவார்கள். சிகிச்சைக் குழுக்களில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ இப்யூபுரூஃபன் மட்டும், ஹைட்ரோகோடோன் மட்டும், விகோபுரூஃபன் (ஹைட்ரோகோடோன்/இப்யூபுரூஃபன்) மற்றும் மருந்துப்போலி. பங்கேற்பாளரின் வலி அடுத்த பல மணிநேரங்களில் வலி மதிப்பெண்களின் சுய அறிக்கையிடல் மூலம் கண்காணிக்கப்படும். புதிய மருந்து பயன்பாட்டில் நான்கு பல டோஸ் சோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டன. இந்த ஆய்வுகள் அனைத்தும் அமெரிக்காவில், தீக்காய அலகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மற்றும் நாள்பட்ட வலி அமைப்புகள் உள்ளிட்ட அமைப்புகளில் முடிக்கப்பட்டன. மொத்தம் 683 நோயாளிகள் பல டோஸ் சோதனைகளில் சேர்க்கப்பட்டனர், பங்கேற்பாளர்களில் 57 சதவீதம் பேர் பெண்கள். இந்த ஆய்வுகள் பல டோஸ்களின் 5 நாள் காலப்பகுதியில் சுயமாக அறிவிக்கப்பட்ட வலி தீவிரங்களையும் பார்த்தன. இந்த ஆய்வுகளில், நோயாளிகளுக்கு சோதனை மருந்து விகோப்ரோஃபென் அல்லது இரண்டு செயலில் உள்ள கட்டுப்பாடுகளில் ஒன்று வழங்கப்பட்டதுஃ அசிட்டமினோஃபென் (டைலெனால் #3) உடன் கோடின் அல்லது அசிட்டமினோஃபென் (பெர்கோசெட்) உடன் ஆக்ஸிகோடோன், சோதனையைப் பொறுத்து. நோயாளிகள் தேவைக்கேற்ப ஒரு டோஸ் எடுக்க அனுமதிக்கப்பட்டனர், ஆனால் 5 நாட்கள் வரை ஒவ்வொரு 4 முதல் 6 மணி நேரத்திற்கும் மேல் இல்லை. இந்த சோதனைகள் சுய அறிக்கையிடப்பட்ட வலி மதிப்பெண்கள், பயன்படுத்தப்பட்ட அளவுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் உள்ளிட்ட அளவுருக்களின் அடிப்படையில் செயல்திறனை அளவிட்டன. சமூகம் மற்றும் கலாச்சார செலவு பொதுவான விகோபுரூஃபனின் சராசரி மொத்த விலை (AWP) தயாரிப்பின் வலிமையின் அடிப்படையில் மாறுபடும். அக்டோபர் 2017 இல் லெக்ஸிகாம்பில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட விலைத் தரவு, 7,5 மி. கி/200 மி. கி வலிமை கொண்ட 100 எண்ணிக்கையிலான பாட்டிலுக்கு AWP $114.62 ஆகவும், 5 மி. கி/200 மி. கி வலிமை கொண்ட 100 எண்ணிக்கை $356.62 ஆகவும், 10 மி. கி/200 மி. கி வலிமை கொண்ட 100 எண்ணிக்கை $470.35 ஆகவும் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த விலைகள் அனைத்தும் விகோப்ரோஃபெனின் பொதுவான சமமானவற்றுக்கானவை. 2003 ஆம் ஆண்டில், முதல் பொதுவான சமமான ஒப்புதலுக்கான அறிவிப்பின் போது, விக்கோப்ரோஃபென் என்ற பிராண்ட் பெயரின் வருடாந்திர விற்பனை மொத்தம் 104 மில்லியன் டாலர்கள் என்று தெரிவிக்கப்பட்டது. ஐஎம்எஸ் படி, ஹைட்ரோகோடோன்/இப்யூபுரூஃபன் டேப்லெட்டுகள் 7.5 மி. கி/200 மி. கி, மே 2016 க்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் 15.7 மில்லியன் டாலர் சந்தை அளவைக் கொண்டிருந்தன. ஃபெண்டானில்/ஃப்ளூவானிஸோன் ஹைட்ரோகோடோன்/ஆஸ்பிரின் ஹைட்ரோகோடோன்/பாராசிட்டமால் மோர்ஃபைன்/நால்ட்ரெக்ஸோன் ஆக்ஸிகோடோன்/ஆஸ்பிரின் ஆக்ஸிகோடோன்/இப்யூபுரூஃபென் ஆக்ஸிகோடோன்/நலோக்ஸோன் ஆக்ஸிகோடோன்/பாராசிட்டமோல் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சேர்க்கை வலி நிவாரணி மருந்துகள் அப்வி பிராண்டுகள்