Discrimination against people with HIV/AIDS
எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் அல்லது செரோபோபியா உள்ளவர்களுக்கு எதிரான பாகுபாடு என்பது எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் (எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் உடன் வாழும் பி. எல். எச். ஐ. வி மக்கள்) உள்ளவர்களின் தப்பெண்ணம், பயம், நிராகரிப்பு மற்றும் களங்கம் ஆகும். LGBTQ + சமூகத்தின் உறுப்பினர்கள், நரம்பு மருந்து பயனர்கள் மற்றும் பாலியல் தொழிலாளர்கள் போன்ற ஓரங்கட்டப்பட்ட, ஆபத்தான குழுக்கள் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பாகுபாட்டை எதிர்கொள்ள மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை. பி. எல். எச். ஐ. வி-க்கு எதிரான சமூக களங்கத்தின் விளைவுகள் மிகவும் கடுமையானவை, ஏனெனில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பாகுபாடு உலகெங்கிலும் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பரிசோதனை மற்றும் கவனிப்புக்கான அணுகலை தீவிரமாக தடுக்கிறது. மேலும், இந்த எதிர்மறையான களங்கங்கள் LGBTQ + சமூகத்தின் உறுப்பினர்களுக்கு எதிராக மருத்துவர்களால் நடத்தப்பட்ட ஒரே மாதிரியான வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பாகுபாடு ஆபத்தில் உள்ள மக்கள் மீது இரத்த தான கட்டுப்பாடுகள், முன் ஒப்புதல் இல்லாமல் கட்டாய எச். ஐ. வி சோதனை, சுகாதார அமைப்புகளுக்குள் ரகசியத்தன்மையை மீறுதல் மற்றும் எச். ஐ. வி உடன் வாழும் நபர்களுக்கு எதிரான இலக்கு வன்முறை போன்ற பல வடிவங்களை எடுக்கிறது. பல நாடுகளில் இயலாமை சட்டங்கள் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பாகுபாட்டை வீட்டுவசதி, வேலைவாய்ப்பு மற்றும் சுகாதார/சமூக சேவைகளுக்கான அணுகல் ஆகியவற்றில் தடைசெய்தாலும், உலகெங்கிலும் உள்ள எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்கள் இன்னும் களங்கம் மற்றும் துஷ்பிரயோக நிகழ்வுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். ஒட்டுமொத்தமாக, பரவலான எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பாகுபாடு எச். ஐ. வி ஆலோசனை மற்றும் சோதனை, அடையாள நெருக்கடிகள், தனிமைப்படுத்தல், தனிமை, குறைந்த சுயமரியாதை மற்றும் நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஆர்வம் இல்லாததற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் அல்லது எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படும் நபர்களுக்கு எதிரான வன்முறை நடவடிக்கைகள் நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை கடுமையாக நிறுத்தலாம். எச். ஐ. வி தொடர்பான களங்கம் பெரும்பாலும் பாகுபாடு, முரட்டுத்தனமான நடவடிக்கைகள் மற்றும் மதவெறி ஆகியவற்றால் நிலைநிறுத்தப்படுகிறது. எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் களங்கம் பின்வரும் மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளதுஃ கருவி எய்ட்ஸ் களங்கம்-எந்தவொரு கொடிய மற்றும் பரவக்கூடிய நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய பயம் மற்றும் அச்சத்தின் பிரதிபலிப்பு. குறியீட்டு எய்ட்ஸ் களங்கம்-நோயுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்படும் சமூகக் குழுக்கள் அல்லது வாழ்க்கை முறைகள் குறித்த அணுகுமுறைகளை வெளிப்படுத்த எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பயன்படுத்துதல். மரியாதைக்குரிய எய்ட்ஸ் களங்கம்-எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் அல்லது எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்களின் பிரச்சினையுடன் தொடர்புடைய நபர்களை களங்கப்படுத்துதல். [4] எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் நோயுடன் வாழ்பவர்களும் உள்ளார்ந்த களங்கத்தை அனுபவிக்கலாம். ஒரு நபர் எச். ஐ. வி பற்றி எதிர்மறையான கருத்துக்கள் அல்லது ஸ்டீரியோடைப்களை தங்களுக்குள் பயன்படுத்தும்போது உள் களங்கம் ஏற்படுகிறது. இது அவமானம் அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். உள்வாங்கப்பட்ட களங்கம் ஒரு எச். ஐ. வி நோயறிதல் வெளிப்படுத்தப்படும் என்ற அச்சத்தை அதிகரிக்கும், பின்னர், எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நிலை காரணமாக பாகுபாடு அல்லது ஏற்றுக்கொள்ளாமை பற்றிய பயத்தை அதிகரிக்கும். எச். ஐ. வி தொடர்பான களங்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் பாகுபாடு, எச். ஐ. வி உடன் வாழும் மக்களின் மன ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம். எச். ஐ. வி. உடன் வாழும் மக்கள் மீதான களங்கம் பரவலாக உள்ளது. கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளுடன் 35 சதவீத நாடுகளில், எச். ஐ. வி உடன் வாழும் மக்கள் மீது பாகுபாடு காட்டும் அணுகுமுறைகளைக் கொண்டிருப்பதை 50 சதவீத மக்கள் ஒப்புக்கொண்டதாக யுனைடெட் நேஷனல் எய்ட்ஸ் தெரிவிக்கிறது. எச். ஐ. வி. களங்கக் குறியீட்டுடன் வாழும் மக்கள் (பி. எல். எச். ஐ. வி களங்கக் குறியீடு) எச். ஐ. வி. உடன் வாழும் மக்களுக்கு களங்கம் மற்றும் பாகுபாடு ஆகியவற்றின் பரவல் மற்றும் தாக்கம் குறித்த ஆதாரங்களை சேகரிப்பதற்கான ஒரு கருவியாக உள்ளது. பி. எல். எச். ஐ. வி களங்கம் குறியீடு 2008 ஆம் ஆண்டில் ஜி. என். பி +, ஐ. சி. டபிள்யூ, யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் மற்றும் ஐ. பி. பி. எஃப் ஆகியவற்றால் உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் இது 100 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பி. எல். எச். ஐ. வி களங்கம் குறியீட்டின் தனிப்பட்ட நாட்டின் அறிக்கைகள் 2016 மற்றும் அதற்கு அப்பால் இருந்து கிடைக்கின்றன. எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் மக்கள் சுகாதாரம், கல்வி, வேலைவாய்ப்பு மற்றும் சட்ட அமலாக்கம் உள்ளிட்ட பல துறைகளில் பாகுபாட்டை எதிர்கொள்கின்றனர். பாகுபாடு என்பது சேவைகளின் மறுப்பு, முக்கிய மக்களுக்கு அணுகக்கூடிய சேவைகளின் பற்றாக்குறை மற்றும் சேவைகளுக்கான போதுமான நிதி மற்றும் அளவு ஆகியவற்றின் வடிவத்தை எடுக்கிறது. உள்வாங்கப்பட்ட களங்கத்துடன் இணைந்து, எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் களங்கம் மற்றும் பாகுபாடு ஆகியவை பி. எல். எச். ஐ. வி அவர்களுக்குத் தேவையான மருத்துவ சேவைகளைப் பெறுவதில் வசதியாக இருப்பதை மிகவும் கடினமாக்குகின்றன. அமெரிக்காவில் எச். ஐ. வி பற்றிய தவறான கருத்துக்கள் இன்று, அமெரிக்காவிற்குள் எச். ஐ. வி பற்றி குறிப்பிடத்தக்க தவறான கருத்துக்கள் தொடர்ந்து உள்ளன. மேலும், எச். ஐ. வி பரவுவது பற்றிய தவறான கருத்துக்கள் சமூகத்தின் பல உறுப்பினர்களிடையே அச்சத்தை ஊக்குவிக்கின்றன, மேலும் இது பெரும்பாலும் பி. எல். எச். ஐ. வி-க்கு எதிரான பக்கச்சார்பான மற்றும் பாகுபாடு காட்டும் நடவடிக்கைகளாக மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை நடத்திய 2009 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், பல அமெரிக்கர்களுக்கு எச். ஐ. வி பற்றிய அடிப்படை அறிவு இன்னும் இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டது. கணக்கெடுப்பின்படி, மூன்றில் ஒரு பங்கு அமெரிக்கர்கள் எச். ஐ. வி பானத்தைப் பகிர்வதன் மூலமோ அல்லது எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் தனிநபர் பயன்படுத்தும் கழிப்பறையைத் தொடுவதன் மூலமோ எச். ஐ. வி பரவக்கூடும் என்று தவறாக நம்புகிறார்கள். மேலும், 42 சதவீத அமெரிக்கர்கள் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் அறைத் தோழரைக் கொண்டிருப்பதில் சங்கடமாக இருப்பார்கள் என்றும், 23 சதவீதம் பேர் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் சக ஊழியருடன் சங்கடமாக இருப்பார்கள் என்றும், 50 சதவீதம் பேர் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர் தங்கள் உணவை தயாரிப்பதில் சங்கடமாக இருப்பார்கள் என்றும், 35 சதவீதம் பேர் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் ஆசிரியரைக் கொண்ட தங்கள் குழந்தைக்கு சங்கடமாக இருப்பார்கள் என்றும் ஆய்வு தெரிவித்துள்ளது. எச். ஐ. வி பரவுவது குறித்த கேள்விகளுக்கு சரியாக பதிலளிக்க முடிந்த பதிலளித்தவர்களில் பலர் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களுக்கு எதிராக இதேபோன்ற பக்கச்சார்பான கருத்துக்களைப் புகாரளித்தனர்; உண்மையில், இந்த பதிலளித்தவர்களில் 85 சதவீதம் பேர் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் சக ஊழியருடன் பணிபுரிவதில் சங்கடமாக இருப்பதாக தெரிவித்தனர். அமெரிக்காவிற்குள் எச். ஐ. வி பற்றிய சில தவறான கருத்துக்கள் சமூகங்கள் மற்றும் தகவல்களுக்கு பொறுப்பான பகுதிகளிடமிருந்து பதில் இல்லாததை சுட்டிக்காட்டலாம், அதற்கு பதிலாக தவறான கருத்துக்கள் பரவ அனுமதித்தன. "தொற்றுநோயின் ஆரம்ப நாட்களில் எய்ட்ஸுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட போதுமான வளங்களின் பற்றாக்குறை சி. டி. சி. யில் கண்காணிப்பு முயற்சிகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளை குறைத்தது. மேலும் உயிரியல் மருத்துவ ஆராய்ச்சி சமூகத்தின் பதிலளிக்கும் திறனை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பாதித்தது ". இந்த தவறான எண்ணங்களை தொற்றுநோய் முழுவதும் பதில் இல்லாததால் நடக்க அனுமதிக்கப்பட்ட தவறான எண்ணங்களாகக் காணலாம் மற்றும் புரிந்து கொள்ளலாம். எச். ஐ. வி பரவுவது பற்றிய தவறான கருத்துக்கள் ஒரு நபரிடமிருந்து மற்றொரு நபருக்கு எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான ஒரே வழி, விந்து, இரத்தம் மற்றும் யோனி வெளியேற்றம் போன்ற சில உடல் திரவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்வதாகும், இது வைரஸ் பெறுநரின் இரத்த ஓட்டத்திற்குள் நுழைய ஒரு ஊடகமாகப் பயன்படுத்துகிறது; உமிழ்நீர், வியர்வை, கண்ணீர் அல்லது சிறுநீர் போன்ற திரவங்கள் மூலம் எச். ஐ. வி பரவாது, ஏனெனில் இது இந்த விஷயங்களில் பரவுவதற்கு அதிக செறிவுகளில் இல்லை. எச். ஐ. வி மற்றொரு நபருக்குள் நுழைய, விந்து, இரத்தம் அல்லது யோனி வெளியேற்றம் ஊசி, பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு நுழைவு புள்ளியைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும், ஏனெனில் தாய் அதை அனுப்ப முடியும்; இந்த திரவங்களுடன் நேரடி தொடர்பில் வரும்போது மட்டுமே ஒருவர் வைரஸைப் பெறுவார், எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தத்தை வெளிப்படுத்தும் தோலில் ஒரு திறந்த வெட்டு. பாலியல் நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடும்போது அல்லது உடல் திரவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளும்போது பி. எல். எச். ஐ. வி எப்போதும் வைரஸை வேறொருவருக்கு அனுப்புவதில்லை; இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும் எச். ஐ. வி அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் பி. எல். எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான அபாயத்தைக் கொண்டிருக்க முடியாது, இதனால் தனிநபருக்கு கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை உள்ளது. மறுபுறம், ப்ரீ-எக்ஸ்போஷர் புரோபிலாக்சிஸ் (ப்ரி-எக்ஸ்போஷர் புரோபிலாக்சிஸ்) என்பது எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு எச். ஐ. வி-க்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும், ஆனால் எச். ஐ. வி உள்ள ஒருவரைக் குணப்படுத்தாது; மேலும், எச். ஐ. வி-க்கு எதிராக அதிக பாதுகாப்பு வாய்ப்பைப் பெறுவதற்காக மருந்தை தவறாமல் எடுக்க வேண்டும், மேலும் இது ஒரு முறை மருந்து அல்ல அல்லது பி. எல். எச். ஐ. வி-க்கு சிகிச்சையளிக்காது. மக்கள் எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட முடியாது, மாறாக அவர்கள் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இது சரிபார்க்கப்படாமல் விடப்படும்போது காலப்போக்கில் எய்ட்ஸ் நோயாக முன்னேறுகிறது; ஒருவருக்கு எச். ஐ. வி இருந்தால், அவர்கள் எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்பதற்கு இது உத்தரவாதம் அளிக்காது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ஏ. ஆர். டி) போன்ற மருந்துகளை அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், இரத்த ஓட்டத்தில் எச். ஐ. வி மிகுதியாக குறைந்து, அது எய்ட்ஸ் ஆக மாறுவதைத் தடுக்கிறது. அபாயத்தில் உள்ள மக்களைப் பற்றிய தவறான கருத்துக்கள் டிம் மெக்காஸ்கெல் விளக்குகிறார், ஓரங்கட்டப்பட்ட மக்கள் மற்ற, ஓரங்கட்டப்படாத மக்களைப் பாதிக்கலாம் என்பதை பொது சுகாதார அதிகாரிகள் உணரும் வரை எய்ட்ஸ் ஒரு சுகாதார நெருக்கடியாகக் கருதப்படவில்லை. மருத்துவம் மற்றும் சுகாதாரம் ஆகியவை அரசியல் தலைப்புகளாகக் கருதப்படுவதை அவர் உணர்ந்தது இதுவே முதல் முறையாகும். திடீரென்று, முறையான சுகாதாரப் பராமரிப்பு கிடைப்பது ஒரு அரசியல் பிரச்சினையாக மாறியது. மருத்துவ வல்லுநர்கள் மருத்துவமனையில் உள்ளவர்களை குறைந்த மனிதர்களாக நடத்துகிறார்கள் என்ற உண்மையை எய்ட்ஸ் ஆக்ஷன் நவ் ஆராய்ந்தது. ஆராய்ச்சி அல்லது கல்விக்கு பணம் இல்லை என்பதையும் அவர் கண்டுபிடித்தார். மருத்துவ ரீதியாக பலவீனமானவர்களுக்கு நம்பிக்கைக்குரியவர்களாக மருத்துவர்கள் தங்கள் பாத்திரங்களை புறக்கணித்தனர், அதே நேரத்தில் மருத்துவர்-நோயாளி உறவு என்பது முடிந்தவரை நடுநிலையாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது என்று பொதுமக்கள் நம்பினர். எச். ஐ. வி உடலுறவு கொள்ளும் ஓரினச் சேர்க்கையாளர்களுக்கு பிரத்தியேகமானது என்று பலர் தவறாக நம்புகிறார்கள், ஆனால், ஓரினச் சேர்க்கையாளர்கள் மற்றும் இருபால் ஆண்களுக்கு அபாயங்கள் அதிகமாக இருந்தாலும், அவர்களின் பாலியல் நோக்குநிலை, இனம், வயது மற்றும் பலவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் எவருக்கும் வைரஸ் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. குழந்தை பருவ அதிர்ச்சி, கற்பழிப்பு மற்றும் பாலியல் வன்கொடுமை போன்ற சில வகையான வன்முறைகள் மக்கள் பாதுகாப்பற்ற பாலியல் நடைமுறைகளில் ஈடுபட வழிவகுக்கும், இது எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளை அனுபவிக்கும் இளம் பெண்கள் மற்றும் பெண்கள் பாலியல் தொழிலாளர்களாக மாறுகிறார்கள் அல்லது விபச்சாரத்தில் ஈடுபடுகிறார்கள், இது இந்த அபாயங்களை மேலும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை இல்லாததால் எய்ட்ஸ் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நோயாளிகளின் இந்த பாகுபாடு காட்டும் கருத்துக்கள் மருத்துவத் துறையிலும் தொடர்கின்றன. லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் கவுண்டியில் உள்ள சுகாதார நிபுணர்களைப் பற்றிய 2006 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், 56 சதவீத நர்சிங் வசதிகள், 47 சதவீத மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் மற்றும் 26 சதவீத பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்க சட்டவிரோதமாக மறுத்துவிட்டனர், எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான கவலைகளை மேற்கோள் காட்டி. ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த சமூக களங்கம் மற்றும் பாகுபாடு எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் மக்களில் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மீதான அவநம்பிக்கையை அதிகரித்துள்ளது. எனவே எச். ஐ. வி பற்றிய ஒரே மாதிரியான எண்ணங்களையும் தவறான எண்ணங்களையும் அகற்றுவது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு சமூகத்தின் நெறிமுறைக் கடமையாகும். சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்புகளில் பாகுபாடு காட்டும் நடைமுறைகள் மருத்துவத் துறையில் பாகுபாடு காட்டும் நடைமுறைகள் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்களின் சுகாதார விளைவுகளை பெரிதும் பாதிக்கின்றன என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. குறைந்த வருமானம் மற்றும் அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகளில், மருத்துவ வழங்குநர்கள் குறைந்த தரமான கவனிப்பை நிர்வகிப்பது அல்லது எச். ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் கவனிப்பை மறுப்பது போன்ற பல வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. தாய்லாந்தில் 2013 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், எச். ஐ. வி நோயாளிகளின் ஆடைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட உடமைகளைத் தொடுவது பற்றி 40.9 சதவீதம் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் கவலைப்படுவதாக தெரிவித்தனர், எச். ஐ. வி அத்தகைய பொருட்களின் மூலம் பரவாது என்ற அறிவு இருந்தபோதிலும். 2008 ஆம் ஆண்டு 90 நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் நான்கில் ஒருவர் சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்புகளில் ஏதேனும் ஒரு வகையான பாகுபாட்டை அனுபவிப்பதாக தெரிவித்தனர். மேலும், எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஐந்தில் ஒரு நபருக்கு மருத்துவ கவனிப்பு மறுக்கப்பட்டதாக தெரிவிக்கப்பட்டது. எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் பெண்கள் மீது எச். ஐ. வி தொடர்பான பாகுபாடு ஏற்படுத்திய தாக்கம் இன்னும் கவலை அளிக்கிறது. 2008 ஆம் ஆண்டு ஆய்வின்படி, எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் மூன்று பெண்களில் ஒருவர் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பிற்குள் தங்கள் பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் தொடர்பான பாகுபாடு நிகழ்வுகளைப் புகாரளித்துள்ளனர். சுகாதார அமைப்புகளுக்குள் பாகுபாட்டின் மற்றொரு பொதுவான வடிவம் நோயாளியின் வெளிப்படையான அனுமதியின்றி ஒரு நோயாளியின் எச். ஐ. வி நிலையை வெளிப்படுத்துவதாகும். பல நாடுகளுக்குள், எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் அந்தஸ்து சமூக விலக்கு, சமூக ஆதரவை இழத்தல் மற்றும் திருமணம் செய்து கொள்வதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கும். எனவே, சுகாதார ஊழியர்களின் ரகசியத்தன்மையின் சாத்தியமான மீறல்கள் பற்றிய கவலைகள் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்களைப் பராமரிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க தடைகளை ஏற்படுத்துகின்றன. 31 நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு விரிவான ஆய்வில், எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் ஐந்தில் ஒருவர், சுகாதார வழங்குநர் தங்கள் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நிலையை அனுமதியின்றி வெளிப்படுத்திய நிகழ்வுகளைப் புகாரளித்தார். மருத்துவத் துறையில் இந்த பாகுபாடு நடைமுறைகள் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்களிடையே எச். ஐ. வி சிகிச்சையைத் தொடங்குவதில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளன. நியூயார்க் நகரில், ஆண்கள், திருநங்கைகள் மற்றும் எச். ஐ. வி உடன் வாழும் வண்ண நபர்கள் ஆகியோருடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் அனைவரும் மருத்துவ வழங்குநர்களிடையே களங்கம் எச். ஐ. வி பராமரிப்பில் நுழைவதற்கும் தங்குவதற்கும் ஒரு பெரிய தடையாக இருந்தது என்று தெரிவித்துள்ளனர். 2011 ஆம் ஆண்டு சமூக அடிப்படையிலான ஆய்வில், எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்களிடையே கவனிப்புக்கு மிகவும் பரவலாக அறிவிக்கப்பட்ட தடை சுகாதார அமைப்புகளுக்குள் களங்கம் பற்றிய பயம் என்று கண்டறியப்பட்டது. குறிப்பிடத்தக்க எச். ஐ. வி தொடர்பான களங்கத்தை அனுபவித்த எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்கள் எச். ஐ. வி கவனிப்புக்கு ஆஜராக 2.4 மடங்கு குறைவாக உள்ளனர். தற்போது, எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் உள்ள அமெரிக்கர்களில் 20-40 சதவீதம் பேர் நோயறிதலின் முதல் ஆறு மாதங்களுக்குள் ஒரு பராமரிப்பு முறையைத் தொடங்குவதில்லை. ஒட்டுமொத்தமாக, எச். ஐ. வி களங்கத்தின் இந்த நிலைத்தன்மை எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களின் சுகாதார விளைவுகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், ஏனெனில் எச். ஐ. வி வளர்ச்சியில் தாமதமாக சிகிச்சையைத் தொடங்கும் நோயாளிகள் நோயறிதலின் தொடக்கத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குபவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் இறப்பு அபாயத்தை 1.94 மடங்கு அதிகமாகக் கொண்டுள்ளனர், இது பாகுபாடு பற்றிய அச்சத்தால் ஏற்படும் எச். ஐ. வி சிகிச்சை தாமதங்கள் அபாயகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது. ஆபத்தில் உள்ள மக்கள் மீது இரத்த தான கட்டுப்பாடுகள் 1970 மற்றும் 1980 க்கு இடையில், 20,000 க்கும் மேற்பட்ட எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகள் அசுத்தமான இரத்த மாற்றங்களால் ஏற்பட்டன. எச். ஐ. வி கண்டறிதலுக்கான உணர்திறன் இரத்த பரிசோதனை முறைகள் இல்லாததால், ஆண்கள் (எம். எஸ். எம்), பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் நரம்பு மருந்து பயன்படுத்துபவர்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களிடமிருந்து இரத்த தானம் செய்வதற்கான வாழ்நாள் தடைகளை இயற்றத் தூண்டியது, ஏனெனில் இந்த மக்கள் குழுக்கள் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்பட்டது. அந்த நேரத்தில், இந்தக் கொள்கையை சுகாதார வல்லுநர்கள் பொது இரத்த விநியோகம் மாசுபடுவதைத் தடுக்க ஒரு அவசர நடவடிக்கையாகப் பார்த்தனர். உலக சுகாதார அமைப்பு போன்ற பலதரப்பு நிறுவனங்கள் இரத்தமேற்றுதல் தொடர்பான எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளைக் குறைப்பதற்கான முயற்சிகளில் வாழ்நாள் தடைகளை இயற்றுவதை தீவிரமாக ஊக்குவித்தன. இந்தத் தடையை அமெரிக்காவும் பல ஐரோப்பிய நாடுகளும் 1980களில் ஏற்றுக்கொண்டன. குறிப்பாக எம்எஸ்எம் மற்றும் திருநங்கைகள் மீதான இரத்த தானத் தடை கணிசமான விமர்சனங்களைத் தூண்டியுள்ளது. LGBTQ + சமூகத்தின் உறுப்பினர்கள் இந்த சட்டங்களை பாகுபாடு மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கை என்று கருதுகின்றனர். இரத்த தான கட்டுப்பாடுகள் குறித்த ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விமர்சனம் என்னவென்றால், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் LGBTQ + சமூகத்தை ஒத்த பாலியல் நடைமுறைகள் மற்றும் நடத்தைகளில் ஈடுபடும் ஒரே மாதிரியான மக்களாக கருதுகின்றனர். இருப்பினும், மற்ற மக்களைப் போலவே, எம். எஸ். எம் அவர்களுக்கும் இருக்கும் பாலியல் கூட்டாளிகளின் எண்ணிக்கையிலும், அதிக ஆபத்துள்ள பாலியல் நடத்தைகளில் அவர்கள் ஈடுபடுவதிலும் பெரிதும் வேறுபடுகிறது. ஒட்டுமொத்தமாக, எம். எஸ். எம் மற்றும் திருநங்கைகள் பெண்கள் மீதான நன்கொடைத் தடை LGBTQ + சமூகத்திற்குள் மருத்துவ அமைப்பு மீது வளர்ந்து வரும் அவநம்பிக்கையை மேலும் அதிகரித்துள்ளது, குறிப்பாக மருத்துவத் தொழிலுக்குள் ஓரினச்சேர்க்கையின் வரலாற்றைக் கருத்தில் கொண்டு. இந்தக் கொள்கைகளின் விளைவாக, LGBTQ + தனிநபர்கள் மருத்துவ வழங்குநர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களிடமிருந்து தங்கள் பாலியல் நோக்குநிலையை மறைக்க கணிசமான அழுத்தத்தை உணர்ந்துள்ளனர். இரத்த வங்கிகள் இன்று 100% உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட தன்மைக்கு நெருக்கமாக மேம்பட்ட செரோலாஜிக்கல் சோதனை தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. தற்போது, எச். ஐ. வி-மாசுபட்ட இரத்த நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து 8 முதல் 12 மில்லியன் நன்கொடைகளுக்கு 1 ஆகும், இதனால் நவீன எச். ஐ. வி ஸ்கிரீனிங் தொழில்நுட்பங்களின் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது. இந்த குறிப்பிடத்தக்க ஆய்வக முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், எம்எஸ்எம் மீதான வாழ்நாள் இரத்த தான தடை பல மேற்கத்திய நாடுகளில் உள்ளது. இன்று, அமெரிக்க செஞ்சிலுவைச் சங்கம் மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு போன்ற மருத்துவ அமைப்புகள் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் மீதான இந்த வாழ்நாள் தடைகளை மிகவும் விமர்சிக்கின்றன, ஏனெனில் கடந்த 40 ஆண்டுகளில் எச். ஐ. வி தொற்றுநோயியல் கடுமையாக மாறிவிட்டது. 2015 ஆம் ஆண்டில், புதிய எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளில் வெறும் 27 சதவீதம் மட்டுமே எம்எஸ்எம் மக்களிடமிருந்து தோன்றியது. இந்த தொற்றுநோயியல் தரவுகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, பொது சுகாதார வல்லுநர்கள், மருத்துவப் பணியாளர்கள் மற்றும் இரத்த வங்கி அமைப்புகள் இந்த காலாவதியான எம். எஸ். எம் இரத்த தானக் கொள்கைகளை சீர்திருத்துமாறு நாட்டு அரசாங்கங்களுக்கு அழைப்பு விடுத்துள்ளனர். அதிகரித்து வரும் பொது அழுத்தம் அமெரிக்கா மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியம் போன்ற நாடுகளை தங்கள் எம். எஸ். எம் இரத்த தான கட்டுப்பாடுகளை சீர்திருத்த தூண்டியுள்ளது. 2015 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கா தனது வாழ்நாள் தடையை கடைசி எம். எஸ். எம் பாலியல் தொடர்பிலிருந்து 12 மாத ஒத்திவைப்புக்கு மாற்றியது, இருப்பினும் பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் IV போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு காலவரையற்ற வாழ்நாள் தடைகள் உள்ளன. சரியான திசையில் இந்த சிறிய நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், அமெரிக்க செஞ்சிலுவைச் சங்கம் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) எம். எஸ். எம்-க்கு 3 மாத ஒத்திவைப்பு காலத்தை ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம் அதன் கொள்கையை மேலும் திருத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்துள்ளது, ஏனெனில் இது கனடா மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியம் போன்ற நாடுகளில் தற்போதைய தரநிலையாகும். ஒட்டுமொத்தமாக, எம்எஸ்எம் இரத்த தானத் தடையை முற்றிலுமாக நீக்குவது அமெரிக்காவில் மொத்த இரத்த விநியோகத்தை 2-4% ஆல் அதிகரிக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது மில்லியன் கணக்கான உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவும். கொவிட்-19 பெருந்தொற்றின் போது இரத்த வழங்கல் பற்றாக்குறையைக் கருத்தில் கொண்டு, இரத்த தான கட்டுப்பாடுகள் சமீபத்தில் மேலும் விமர்சனத்திற்கு உள்ளாகியுள்ளன. ஏப்ரல் 2,2020 அன்று, கோவிட்-19 தொற்றுநோயால் ஏற்பட்ட இரத்த பற்றாக்குறைக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் இரத்த தானம் குறித்து புதுப்பிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களை வழங்கியது. எம்எஸ்எம் மற்றும் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் பெண்களுக்கு பன்னிரண்டு மாத ஒத்திவைப்பு காலத்தைக் குறைக்க ஜனநாயக செனட்டர்கள் மற்றும் மனித உரிமைகள் பிரச்சாரம் மற்றும் GLAAD போன்ற LGBTQ + உரிமை அமைப்புகளின் அழுத்தத்தைத் தொடர்ந்து இந்த மாற்றம் வந்தது. எஃப். டி. ஏ வெளியிட்ட புதுப்பிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல் ஒத்திவைப்பு காலத்தை மூன்று மாதங்களாகக் குறைத்தது, ஆனால் "தவறான ஸ்டீரியோடைப்களை" விட தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் இரத்த தான தகுதியை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆர்வலர்களின் கோரிக்கைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை. ஜூன் 8,2020 அன்று, அமெரிக்க செஞ்சிலுவைச் சங்கம் எஃப். டி. ஏ செய்த இந்த மாற்றங்களை செயல்படுத்தியது, மேலும் இந்த மாற்றங்கள் குறித்த அறிவிப்பில் பாலியல் நோக்குநிலை இரத்த தான தகுதியை பாதிக்கக்கூடாது என்ற அவர்களின் நம்பிக்கையை மீண்டும் உறுதிப்படுத்தியது. இந்த மாற்றங்கள் எம். எஸ். எம் மற்றும் திருநங்கைகளின் இரத்த தானங்களுக்கு எதிரான தடையை முற்றிலுமாக முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான அதிகரித்த வாதத்தை ஊக்குவித்தன. தேசிய எல்ஜிபிடி பார் அசோசியேஷன் ஒரு "ஓரின சேர்க்கை இரத்தத் தடையை முடிவுக்குக் கொண்டு வாருங்கள்" பிரச்சாரத்தைத் தொடங்கியது, இது எஃப். டி. ஏவை தற்போதைய கொள்கையை மாற்ற அழைப்பு விடுத்தது, இது எம்எஸ்எம் மற்றும் திருநங்கைகளை தனிப்பட்ட ஆபத்து அடிப்படையிலான மதிப்பீட்டுடன் தனிமைப்படுத்துகிறது, இது தற்போது இத்தாலி மற்றும் அர்ஜென்டினா போன்ற நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தக் கொள்கை ஒரு சாத்தியமான நன்கொடையாளரின் பாலியல் நோக்குநிலையை விட தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளை மதிப்பிடும். ஏப்ரல் 16,2020 அன்று, GLAAD 500 க்கும் மேற்பட்ட தொற்று நோய் மற்றும் எச். ஐ. வி நிபுணர்கள், பொது சுகாதார வல்லுநர்கள், மருத்துவர்கள், சுகாதார நிர்வாகிகள், பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களிடமிருந்து எஃப். டி. ஏ-க்கு ஒரு திறந்த கடிதத்தை வெளியிட்டது, புதுப்பிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதலின் மறு மதிப்பீடு மற்றும் இரத்தத் தடையை அகற்ற அழைப்பு விடுத்தது. வன்முறை அல்லது வன்முறையை அச்சுறுத்தும் எச். ஐ. வி பாகுபாட்டுடன் வாழும் மக்களுக்கு எதிரான வன்முறை நிறைய நபர்களுக்கு எச். ஐ. வி பரிசோதனை செய்வதைத் தடுக்கிறது, இது வைரஸைக் குணப்படுத்த உதவாது. எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு எதிராக வன்முறை ஒரு முக்கிய காரணியாகும். பி. எல். எச். ஐ. வி, குறிப்பாக பெண்கள், ஒரு நெருக்கமான உறவை வளர்த்துக் கொள்ளும்போது, அவர்களுக்கு எதிரான வன்முறைக்கு பயந்து தங்கள் அமைப்பில் எச். ஐ. வி இருப்பதை தங்கள் கூட்டாளர்களுக்கு வெளிப்படுத்த முடியாது; இந்த பயம் மருத்துவ வல்லுநர்கள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களிடமிருந்து சோதனை, சிகிச்சை மற்றும் பொதுவான ஆதரவைப் பெற நிதி உதவியைப் பெறுவதைத் தடுக்கிறது. தென்னாப்பிரிக்காவில் பி. எல். எச். ஐ. வி. யில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 500 பேர் கொண்ட ஆய்வில், பங்கேற்பாளர்களில் 16.1% பேர் உடல் ரீதியாக தாக்கப்பட்டதாக தெரிவித்தனர், இதில் 57.7% பேர் கணவர்கள் மற்றும் மனைவிகள் போன்ற ஒருவரின் நெருங்கிய கூட்டாளிகளின் விளைவாக இருந்தனர். கிடைக்கக்கூடிய தரவு, பங்கேற்பாளர்கள் சமூக ரீதியாக நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரிடமிருந்து தங்களை தனிமைப்படுத்திக் கொள்வதற்கான அதிக விகிதங்களைக் காட்டுகிறது, மேலும் உள்நோக்கிய அச்சங்கள் அதிகரித்து வருவதால் மருத்துவமனைகள் அல்லது கிளினிக்குகளில் சிகிச்சை பெறுவதைத் தவிர்க்கிறது. எச். ஐ. வி பாகுபாட்டின் உளவியல் தாக்கம் எச். ஐ. வி உடன் வாழும் நபர்கள் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நோயறிதலின் சமூக விளைவுகளைச் சமாளிக்க சுய மதிப்பிழப்பு மனநிலைகளையும் சமாளிக்கும் திறன்களையும் உருவாக்கியுள்ளனர். பி. எல். எச். ஐ. வி-இன் பொதுவான அக்கறை என்னவென்றால், அவர்கள் தானாகவே எய்ட்ஸ் நோயை உருவாக்கி, தங்களைச் சுற்றியுள்ள மற்றவர்களைப் போல நீண்ட, உற்பத்தி வாழ்க்கையை வாழ முடியாது என்ற நம்பிக்கையாகும். எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், ஏ. ஆர். டி மற்றும் பிற மருந்துகள் வைரஸ் மோசமடைவதையும் பரவுவதையும் தடுக்கின்றன, இது பி. எல். எச். ஐ. வி நீண்ட காலம் வாழ அனுமதிக்கிறது, மேலும் மக்களுடன் ஒரு வாழ்க்கை அல்லது குடும்பத்தை நிறுவுகிறது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு பி. எல். எச். ஐ. வி. யும் இந்த வளங்களைப் பற்றி அறிந்திருக்கவில்லை, இது அவர்களின் நிலையை முன்கூட்டிய மரணத்துடன் தொடர்புபடுத்துவதன் மூலம் மனச்சோர்வு மனநிலையை பின்பற்ற வழிவகுக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏ. ஆர். டி தனிநபர்களில் பதட்ட உணர்வுகளைக் குறைக்கலாம், அதே நேரத்தில் சில பி. எல். எச். ஐ. வி இன் மன ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும் பிற அறிகுறிகளைத் தூண்டலாம் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் படி எடுக்கப்பட வேண்டும்; அதேபோல், பிற மருந்துகளுடன் ஏ. ஆர். டி எடுத்துக்கொள்வது இந்த மனநல நிலைமைகளை அதிகரிக்கக்கூடும். களங்கம் மற்றும் பாகுபாடு போன்ற எதிர்மறையான சமூக விளைவுகள் பி. எல். எச். ஐ. வி மீது கடுமையான உளவியல் தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளனஃ ஒரு நபர் தங்கள் நிலையை வெளிப்படுத்தத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அது திருமணம் மற்றும் வேலைவாய்ப்புக்கான தடைசெய்யப்பட்ட விருப்பங்களுக்கு வழிவகுக்கும். இது இந்த நபர்களின் மன ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்க முனைகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்துவதற்கான பயத்தை விளைவிக்கிறது. எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்கள் அனுபவிக்கும் அதிக அளவிலான களங்கம் கடுமையான உளவியல் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று தென்னாப்பிரிக்காவில் செய்யப்பட்ட ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது. தென்னாப்பிரிக்காவில் உள்ள பல பி. எல். எச். ஐ. வி தங்கள் தற்போதைய நிலைமைக்கு தங்களைத் தாங்களே குற்றம் சாட்டியதால், பி. எல். எச். ஐ. வி சமூகம் முழுவதும் உள்ளார்ந்த களங்கம் மற்றும் பாகுபாடு பரவலாக உள்ளது. உலகெங்கிலும் உள்ள சில நாடுகளில் பி. எல். எச். ஐ. வி-க்கு உளவியல் ஆதரவு குறைவாக உள்ளது. பி. எல். எச். ஐ. வி மீது களங்கத்தின் தாக்கத்தை ஆராயும் ஒரு ஆய்வு, அதிக அளவு எச். ஐ. வி பாகுபாட்டை அனுபவிப்பது ஒரு மனச்சோர்வு நிலையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் முந்தைய ஆண்டு மனநலப் பராமரிப்பைப் பெறுவது கூட என்று முடிவு செய்தது. மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் தற்கொலை எண்ணங்கள், பதட்டம் மற்றும் நோய் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றின் உயர்ந்த விகிதங்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க ஆண்களை மையமாகக் கொண்ட மற்றொரு சமீபத்திய ஆய்வு, இந்த தனிநபர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தைக் குறைப்பதில் களங்கம் ஆழமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று முடிவு செய்தது. அமெரிக்காவின் பெருநகரம் அல்லாத பகுதிகளில் வசிக்கும் தனிநபர்களும் அதிக அளவு உணர்ச்சி மன உளைச்சலை அனுபவிப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையில் பதிவுசெய்யப்பட்ட பங்கேற்பாளர்களில் 60 சதவீதம் பேர் பெக் டிப்ரஷன் சரக்குகளில் மிதமான அல்லது கடுமையான அளவிலான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைப் புகாரளித்தனர். இந்த பங்கேற்பாளர்கள் மிகக் குறைந்த சமூக ஆதரவைப் பெறுவதும், குடும்பங்களுக்குள் எச். ஐ. வி தொடர்பான களங்கம் மற்றும் நிராகரிப்பு காரணமாகவும் இது ஏற்படுகிறது. மேலும், அவர்களின் நகர்ப்புற சகாக்களுடன் ஒப்பிடுகையில், பெருநகரம் அல்லாத பகுதிகளில் உள்ள பி. எல். எச். ஐ. வி அதிக தனிமையை அனுபவிக்கிறது, போதுமான சுகாதார மற்றும் சமூக சேவைகளின் பற்றாக்குறை மற்றும் அதிக அளவிலான பாகுபாடு ஆகியவை அதிக அளவிலான உணர்ச்சி துயரத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. ஓரங்கட்டப்பட்ட குழுக்களில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் அமெரிக்க எச். ஐ. வி தொற்றுநோய் கடந்த 30 ஆண்டுகளில் கடுமையாக உருவாகியுள்ளது மற்றும் சமூக ரீதியாக ஓரங்கட்டப்பட்ட மற்றும் குறைவான பிரதிநிதித்துவம் கொண்ட சமூகங்களில் பரவலாக உள்ளது. பெரும்பாலான எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகள் பாலியல் சிறுபான்மையினர் மற்றும் வண்ண சமூகங்களில் ஏற்படுகின்றன என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, 2009 ஆம் ஆண்டில், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் அனைத்து புதிய எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளிலும் 44 சதவீதமாக இருந்தனர், அதே நேரத்தில் அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் 14 சதவீதம் மட்டுமே உள்ளனர். இதேபோல், ஜார்ஜியாவில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளில் 78 சதவீதம் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களிடையே நிகழ்கின்றன, அதே நேரத்தில் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் ஒட்டுமொத்த மக்கள் தொகையில் 30 சதவீதம் மட்டுமே உள்ளனர். ஹால் மற்றும் பலர். (2008) ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் (83/100,000 மக்கள் தொகை) மற்றும் லத்தீனோக்கள் (29/100,000) மத்தியில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் தனித்துவமான நிகழ்வு விகிதங்களைக் கண்டறிந்தது, குறிப்பாக வெள்ளையர்களுடன் ஒப்பிடும்போது (11/100,000). எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுக்கு தொடர்ந்து மிகப்பெரிய ஆபத்தில் இருக்கும் ஒற்றைக் குழு பாலியல் நோக்குநிலை மற்றும் இனப் பின்னணி ஆகியவற்றின் குறுக்குவெட்டை உருவாக்குகிறது; எம்எஸ்எம் (ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள்) மிகவும் எச்ஐவி பாதிக்கப்பட்ட அமெரிக்கர்கள், மற்றும் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க எம்எஸ்எம் எச்ஐவி அபாயத்தில் உள்ளனர், இது வெள்ளை எம்எஸ்எம்மை விட ஆறு மடங்கு அதிகமாகும். இனம் மற்றும் பாலியல் நோக்குநிலையைத் தவிர, சமூகப் பொருளாதார நிலை, கல்வி மற்றும் வேலைவாய்ப்பு அனைத்தும் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய ஆய்வுகளின் சமமான முக்கிய காரணிகளாகும். வறுமை மட்டத்தில் அல்லது அதற்குக் கீழே உள்ள குழுக்களிடையே எச். ஐ. வி விகிதங்கள் மிக அதிகமாக உள்ளன என்று சி. டி. சி தெரிவிக்கிறது; வேலையில்லாதவர்கள் மற்றும்/அல்லது உயர்நிலைப் பள்ளி கல்வியை விடக் குறைவானவர்கள் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாக நேரிடும் என்பதையும் அவர்கள் கண்டறிந்தனர். எச். ஐ. வி. பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் கவனிப்பைப் பெற உதவுவதற்காக, முதல் முக்கிய படி எச். ஐ. வி சோதனை மற்றும் ஆரம்பகால நோயறிதலைச் சுற்றி வருகிறது. தாமதமான சோதனை மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கிறது. தற்போது, எச். ஐ. வி நோயறிதல் மற்றும் சிறுபான்மையினருக்கு கிடைக்கக்கூடிய சோதனை இல்லாதது தொடர்பான பல பிரச்சினைகள் உள்ளன. 16 அமெரிக்க நகரங்களில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுக்கு மிகவும் பின்னர் பரிசோதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது இந்த குழுவை முறையான சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு ஒரு கடுமையான பாதகத்தில் வைக்கிறது. இது சிக்கலானது, ஏனென்றால் எச். ஐ. வி என்பது கதையின் பாதி மட்டுமேஃ ஒரு நீண்ட எச். ஐ. வி தொற்று விரைவாக எய்ட்ஸ் நோயறிதலாக மாறும், மேலும் இது ஆரம்ப மற்றும் அடிக்கடி சோதனை மூலம் தடுக்கப்படலாம். எச். ஐ. வி நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் தோராயமாக 35%-45% பேருக்கு சோதனை நேரத்தில் எய்ட்ஸ் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. எச். ஐ. வி நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் எந்த ஆண்டிலும் கவனிப்பைப் பெறுவதில்லை, இது அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாதபோது மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை மற்றும் குறைந்த கல்வி நிலை கொண்ட குழுக்கள் மோசமான மருந்து பின்பற்றுதலுடன் தொடர்புடையவை என்று பல்வேறு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த நபர்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு இறக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது என்றும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஓரங்கட்டப்பட்ட குழுக்களிடையே முன்-வெளிப்பாடு நோய்த்தடுப்பு அணுகல் முன்கூட்டிய வெளிப்பாடு நோய்த்தடுப்பு (பி. ஆர். இ. பி) போன்ற எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தடுப்பு பராமரிப்பை அணுகுவதில் தடைகளை எதிர்கொள்கிறது. PREP க்கு பணம் செலுத்துவது மற்றும் பாலியல் நடத்தைகள் குறித்து சுகாதார வழங்குநர்களுடன் பேசுவது பற்றிய கவலைகள் இளம் பாலியல் சிறுபான்மை ஆண்களிடையே குறைந்த PREP பயன்பாட்டிற்கு பங்களித்துள்ளன என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. PREP பயன்பாட்டிற்கான பிற கட்டமைப்பு தடைகள், அதன் கிடைக்கும் தன்மை பற்றிய மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அறிவு, எச். ஐ. வி சுற்றியுள்ள களங்கம் மற்றும் ஓரங்கட்டப்பட்ட குழுக்களுக்கு எதிரான மருத்துவத் துறையில் பல ஆண்டுகளாக பாகுபாடு காட்டியதால் சிறுபான்மை குழுக்களிடையே மருத்துவ ஸ்தாபனத்தின் மீதான அவநம்பிக்கை ஆகியவை அடங்கும். ஓரினச்சேர்க்கை டேட்டிங்-ஆப் கிரைண்டரில் நடத்தப்பட்ட ஒரு கருத்துக் கணிப்பில் பதிலளித்தவர்களிடையே சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கான மோசமான அணுகல் மற்றும் PREP பற்றிய கல்வி இல்லாதது அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. செலவு கவலைகள், மன ஆரோக்கியம், போதைப்பொருள் பயன்பாட்டு பிரச்சினைகள், ஹார்மோன் தொடர்பு பற்றிய கவலைகள், சங்கடமான பக்க விளைவுகள், மாத்திரைகளை உட்கொள்வதில் சிரமம், களங்கம், விளம்பரத்தில் திருநங்கைகளை விலக்குதல் மற்றும் திருநங்கைகள் மற்றும் PREP பற்றிய ஆராய்ச்சி இல்லாதது ஆகியவை திருநங்கைகளிடையே PREP பயன்பாட்டிற்கு தடையாக உள்ளன என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. திருநங்கைகளிடையே PREP பயன்பாட்டிற்கான கட்டமைப்பு தடைகள் வேலைவாய்ப்பு, போக்குவரத்து மற்றும் வீட்டுப் பாதுகாப்பின்மை/வீடற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும். லண்டனில் பிளாக் எம். எஸ். எம் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், ஓரின சேர்க்கையாளர்களுக்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட இடங்களில் இனவெறி நிகழ்வுகள் ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களிடையே இந்த இடங்களைத் தவிர்க்க வழிவகுத்தன, இதனால் பிளாக் எம். எஸ். எம் ஓரினச்சேர்க்கை சேனல்கள் மூலம் பரப்பப்பட்ட பிரெப் விழிப்புணர்வை இழக்க வழிவகுத்தது. சிறையில் அடைக்கப்பட்ட மக்களிடையே எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் சமத்துவமின்மை 2018 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், கறுப்பின சிறைவாச விகிதம் ஹிஸ்பானியர்களை விட இரண்டு மடங்காகவும், அமெரிக்காவில் வெள்ளையர்களிடையே சிறைவாச விகிதத்தை விட ஐந்து மடங்கிற்கும் அதிகமாகவும் இருந்தது. மேலும், 100,000 ஹிஸ்பானிக் ஆண்களுக்கு 1,018 கைதிகள் மற்றும் 100,000 வெள்ளை ஆண்களுக்கு 392 கைதிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், 100,000 கறுப்பின ஆண்களுக்கு 2,272 கைதிகளுடன் கறுப்பின ஆண்கள் சிறையில் அடைக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். சிறையில் அடைக்கப்படாத நபர்களை விட சிறையில் அடைக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு எச். ஐ. வி ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. கைதிகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட உலகளாவிய எச். ஐ. வி பாதிப்பு 3 சதவீதமாகும், அதே நேரத்தில் பொதுவாக பெரியவர்களுக்கு மதிப்பிடப்பட்ட உலகளாவிய எச். ஐ. வி பாதிப்பு 0.7 சதவீதமாகும். கூடுதலாக, சிறையில் உள்ள பெண்களுக்கு ஆண்களை விட எச். ஐ. வி பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. சிறையில் அடைக்கப்பட்ட நபர்களுக்கும் அதிக ஆபத்து செயல்பாடு காரணமாக பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது (அதாவது. பாதுகாப்பற்ற மற்றும் கிருமிநாசினி பச்சை குத்துதல், ஊசி பகிர்வு மற்றும் பாதுகாப்பற்ற பாலியல் செயல்பாடு). ஊசிகளைப் பகிர்வது சிறைகளில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது, ஏனெனில் சிறையில் ஊசிகளை வைத்திருப்பது பெரும்பாலும் ஒரு கிரிமினல் குற்றமாகும், இதனால் சுத்தமான ஊசிகள் பற்றாக்குறையாக இருக்கும். உலகெங்கிலும் உள்ள நாடுகளில் சுமார் 30 சதவீதம் மட்டுமே சிறையில் அடைக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு ஆணுறைகளை வழங்குகின்றன, ஆனால் ஆணுறைகளை வழங்கும் நாடுகளுக்கு, பாதுகாப்பு மற்றும் அணுகல் தெரிவிக்கப்படவில்லை. மேலும், இந்த நபர்கள் ஏஆர்டி போன்ற முக்கியமான எச்ஐவி வளங்களை அணுகுவது கடினம். ஏ. ஆர். டி வழங்கப்பட்டாலும், எச். ஐ. வி உள்ளவர்களுக்கு இன்னும் சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட ஏ. ஆர். டி விதிமுறைகளைப் பெறும் திறன் இருக்காது. பி. எல். எச். ஐ. வி மீதான பாகுபாடு மற்றும் களங்கத்தின் விளைவாக எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் சமத்துவமின்மை உள்ளவர்களுக்கு கோவிட்-19 தொற்றுநோயின் விளைவுகள் பிற பொது சுகாதார அச்சுறுத்தல்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய தன்மையை பாதிக்கலாம். வீட்டுவசதி, மருத்துவம் மற்றும் வேலைவாய்ப்புத் துறைகளில் பி. எல். எச். ஐ. வி மீது பாகுபாடு காட்டுவது ஓரங்கட்டப்பட்ட மக்களிடையே கோவிட்-19 பொது சுகாதார அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்த உதவியது. எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றால் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பல குழுக்கள், அதாவது வண்ண சமூகங்கள் அல்லது வறுமையில் வாழும் தனிநபர்கள், கோவிட்-19 நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். கோவிட்-19 நோயால் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் பி. எல். எச். ஐ. வி வாழ அதிக வாய்ப்புள்ளது. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை அமெரிக்காவில் அதிக எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று உள்ள 20 மாவட்டங்களில் 15 மாவட்டங்களும் அதிக கோவிட்-19 நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதங்களைக் கொண்ட முதல் 20 மாவட்டங்களில் இடம் பெற்றுள்ளன என்பதைக் கண்டறிந்தது. எச். ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு COVID-19 இன் விளைவுகள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன. வயதானவர்கள் அல்லது கடுமையான அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்ட நபர்கள் COVID-19 இலிருந்து கடுமையான நோய்க்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. கொமொர்பிடிட்டி, குறைந்த சி. டி. 4 செல் எண்ணிக்கை அல்லது தற்போது பயனுள்ள எச். ஐ. வி சிகிச்சையில் இல்லாத எச். ஐ. வி நோயாளிகளும் இதில் அடங்குவர். எச். ஐ. வி. உடன் வாழும் மக்களில் கோவிட்-19 இன் விளைவு குறித்த தகவல்களை ஆராய்ச்சியின் கீழ் உள்ள கரோனாவைரஸ் விலக்கு (கியூர் எச். ஐ. வி-கோவிட்) தரவுத்தளம் சேகரிக்கிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, கோவிட்-19 க்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பி. எல். எச். ஐ. வி இன் 23.1% இந்த நோயால் இறந்தார், இது எச். ஐ. வி ஐ கடுமையான நோய் அல்லது வைரஸ் காரணமாக இறப்புக்கான ஆபத்து காரணியாக ஆக்குகிறது. சி. டி. சி, டபிள்யூ. எச். ஓ மற்றும் பிற சுகாதார அமைப்புகள் கோவிட்-19 தடுப்பூசிக்கு பி. எல். எச். ஐ. வி-க்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்துள்ளன, மேலும் மேம்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது எச். ஐ. வி-க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளை எடுக்காத பி. எல். எச். ஐ. வி-க்கு கூடுதல் தடுப்பூசி அளவை சி. டி. சி பரிந்துரைத்துள்ளது. சில மாநிலங்கள் எச். ஐ. வி. உடன் வாழும் மக்களுக்கு தடுப்பூசிக்கு வெளிப்படையாக முன்னுரிமை அளித்துள்ளன, மற்றவர்கள் "நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நிலையில்" உள்ள தனிநபரின் பரந்த அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தினர், இதில் பி. எல். எச். ஐ. வி அடங்கும். தொற்றுநோயின் பல்வேறு கட்டங்களில், கோவிட்-19 நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையால் மருத்துவமனைகள் நிரம்பி வழிந்தன, அவர்களில் சிலருக்கு ஊடுருவும் காற்றோட்டம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் மெம்பரேன் ஆக்ஸிஜனேற்றம் (ஈ. சி. எம். ஓ) போன்ற தீவிர சிகிச்சைகள் தேவைப்பட்டன. இதன் விளைவாக, மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையைப் பெற நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதற்கான அளவுகோல்களை வழங்கும் பராமரிப்பு ரேஷன் அமைப்புகளை நிறுவ வேண்டியதன் அவசியம் குறித்து கடுமையான கவலைகள் இருந்தன. மருத்துவமனைகளுக்கு இடையே ஒருங்கிணைப்பு அல்லது உள்ளூர் மற்றும் மாநில அரசுகளின் வழிகாட்டுதல் குறைவாக இருந்ததால், பி. எல். எச். ஐ. வி உட்பட பல நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள தனிநபர்கள், கவனிப்புக்கான அணுகலில் இந்தக் கொள்கைகளின் தாக்கங்கள் குறித்து நிச்சயமற்றவர்களாக இருந்தனர். மார்ச் 2020 இல், சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறையின் சிவில் உரிமைகள் அலுவலகம் வாஷிங்டன் மற்றும் அலபாமா மீது அவர்களின் பராமரிப்பு ரேஷனிங் கொள்கைகளுக்காக புகார் அளித்தது, அவை குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களுக்கு எதிராக பாகுபாடு காட்டுவதாக மேற்கோளிட்டன. மேலும் காண்கஃ கண்டறிய முடியாதது = எச். ஐ. வி பரவுதலின் பரவ முடியாத குற்றமயமாக்கல் எச். ஐ. வி விதிவிலக்கான குறிப்புகள் எச். ஐ. வி எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ்