Hysterosalpingography
ஹிஸ்டெரோசால்பின்கோகிராஃபி (எச். எஸ். ஜி), கருப்பைசால்பின்கோகிராஃபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கருப்பை குழியின் வடிவம் மற்றும் பல்லுயிர் குழாய்களின் வடிவம் மற்றும் காப்புரிமை ஆகியவற்றை ஆராய்வதற்கான ஒரு கதிரியக்க செயல்முறையாகும். இது கருப்பை (கருப்பை) மற்றும் பல்லுயிர் குழாய்களைப் பார்க்க சாயத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்ரே செயல்முறையாகும். இந்த நடைமுறையில் ஒரு ரேடியோ-ஒளிபுகா பொருள் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாதாரண முடிவு கருப்பை குழி நிரப்பப்படுவதையும், ஊசி பொருளுடன் பல்லுயிர் குழாயின் இருதரப்பு நிரப்பப்படுவதையும் காட்டுகிறது. குழாய் சிதைவை நிரூபிக்க, பெரிடோனியல் குழிக்குள் பொருள் கசிவது கவனிக்கப்பட வேண்டும். மலட்டுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஹிஸ்டெரோசால்பிங்கோகிராஃபி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக பல்லுயிர் குழாய் அடைப்பு விஷயத்தில். எச். எஸ். ஜி ஒரு நோயறிதல் செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது. பல்லுயிர்க் குழாய்களின் காப்புரிமையை மதிப்பிடுவதற்கும், கருப்பை வாய் திறனை மதிப்பிடுவதற்கும் அல்லது பல கருச்சிதைவுகளில் கருப்பையின் பிறவி அசாதாரணத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், அறுவை சிகிச்சை அல்லது குழாய் பிணைப்புக்குப் பிறகு பல்லுயிர்க் குழாய்களின் காப்புரிமையை மதிப்பிடுவதற்கும், அல்லது குழாய் பிணைப்பை மாற்றியமைப்பதற்கு முன்பு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அரிதாக, சிசேரியன் வடுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு எச். எஸ். ஜி பயன்படுத்தப்படுகிறது. எப்போதாவது, எச். எஸ். ஜி கருவுறாமை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சை நன்மைகளையும் கொண்டிருக்கலாம். எண்ணெய் அடிப்படையிலான மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தும்போது, கர்ப்பத்தின் விகிதங்கள் நீர் அடிப்படையிலான மாறுபாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது சுமார் 10 சதவீதம் அதிகரிக்கின்றன. ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு எந்த ஹிஸ்டெரோசால்பிங்கோகிராஃபியுடனும் ஒப்பிடும்போது எண்ணெய் அடிப்படையிலான மாறுபாட்டுடன் கர்ப்பத்தின் 3.6 மடங்கு அதிக முரண்பாடுகளை (OR = 3.6) வெளிப்படுத்தியது. இந்த விளைவு கருப்பையில் உள்ள மாறுபாட்டின் ஃப்ளஷிங் செயல்பாட்டின் காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது, இது சளி பிளக், குப்பைகள் அல்லது பல்லுயிர் குழாய்களில் லேசான ஒட்டுதல்களைத் திறக்கிறது. எச். எஸ். ஜி மாதவிடாய், சந்தேகத்திற்கிடமான புற்றுநோய், கர்ப்பம், மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு, யோனியிலிருந்து ஏதேனும் சீழ் வெளியேற்றம் அல்லது ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு தனிநபருக்கு இடுப்பு அழற்சி நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் எச். எஸ். ஜி முரணாக உள்ளது. மாறுபாட்டிற்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு, எச். எஸ். ஜி ஒப்பீட்டளவில் முரணாக உள்ளது. செயல்முறை உயர் ஓஸ்மோலார் மாறுபாடு பொருள் (எச்ஓசிஎம்) அல்லது குறைந்த ஓஸ்மோலார் மாறுபாடு பொருள் (எல்ஓசிஎம்) பயன்படுத்தப்படலாம். 10 முதல் 20 மில்லி எல்ஓசிஎம் 270 முதல் 300 மி. கி/மில்லி செறிவில் பயன்படுத்தப்படலாம். பல்லுயிர்க் குழாய்களின் பிடிப்பைத் தடுக்க, கருப்பை வாய்க்குள் செலுத்தப்படுவதற்கு முன்பு மாறுபட்ட ஊடகத்தை அறை வெப்பநிலைக்கு முன்கூட்டியே சூடாக்க வேண்டும். 5Fr முதல் 7Fr வரை ஹிஸ்டெரோசால்பிங்கோகிராம் பலூன் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தலாம். கருப்பை வாய் குறுகியதாகவோ அல்லது துர்நாற்றம் வீசுவதாகவோ இருந்தால் மார்கோலின் எச். எஸ். ஜி கேனுலா பயன்படுத்தப்படுகிறது. எச். எஸ். ஜி நியமனம் வழக்கமாக வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சியின் (ஃபோலிகுலர் கட்டம்) 4 முதல் 10 வது நாட்களில் செய்யப்படுகிறது. எச். எஸ். ஜி. க்கு முன் எந்தவொரு உடலுறவுக்கும் உட்படுத்தப்படக் கூடாது. கவலைப்படுபவர்களுக்கு வலி நிவாரணிகள் அல்லது பிற மருந்துகள் தேவைப்படலாம். செயல்முறைக்கு முன் தகவலறிந்த ஒப்புதல் எடுக்கப்பட வேண்டும். கால்கள் வளைந்து கடத்தப்பட்டு சோம்பல் நிலையில் மேஜையில் கீழே படுத்துக் கொள்கிறது. வல்வா குளோரெக்ஸிடைன் அல்லது சாதாரண உப்பு கொண்டு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. மலட்டுத்தன்மையற்ற ஜெல்லியின் உதவியுடன் யோனிக்கு ஒரு ஸ்பெக்குலம் செருகப்படுகிறது, மேலும் கருப்பை வாய் வெளிப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் திறப்பு ஒரு பிரகாசமான ஒளியைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்படுகிறது. எச். எஸ். ஜி வடிகுழாய் பின்னர் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் செருகப்படுகிறது. எப்போதாவது, கர்ப்பப்பை வாய் உதடுகளைத் திறந்து வைத்திருக்க வல்செல்லம் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் பலவீனம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், வடிகுழாயை கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்க்குள் விட வேண்டும். காற்று குமிழிகள் ஊசி மற்றும் வடிகுழாயிலிருந்து வெளியேற்றப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் அது எச். எஸ். ஜி பற்றிய விளக்கங்களில் குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும். கான்ட்ராஸ்ட் மீடியம் இடைவிடாத ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் ஸ்கிரீனிங் மூலம் கருப்பை குழிக்குள் மெதுவாக செலுத்தப்படுகிறது. இருதரப்பு பல்லுயிர்க் குழாய்களில் இருந்து இருதரப்பு கசிவுகள் இல்லை என்றால், பல்லுயிர்க் குழாய்களின் பிடிப்பைப் போக்க நரம்பு பஸ்கோபன் மற்றும் குளுக்கோகன் கொடுக்கப்படலாம். ஓபியேட்டுகள் கொடுக்கப்படக் கூடாது, ஏனெனில் இது அதிகரித்த மென்மையான தசைச் சுருக்கங்கள் காரணமாக வலியை அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த செயல்முறையில் எக்ஸ்-கதிர்கள் (ஃப்ளோரோஸ்கோபி) அடங்கும். எண்டோமெட்ரியல் குழி நிரப்பப்படுவதை நிரூபிக்க படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன, இது பல்லுயிர் குழாய்களின் முழு பார்வையையும் காட்டுகிறது, இது பெரிடோனியத்திற்குள் மாறுபட்ட பொருளின் கசிவை நிரூபிக்கிறது, கசிவு இல்லை என்றால் தொகுதியின் அளவு அல்லது அசாதாரண துவாரங்கள் (லோகுல்) விஷயத்தில் தாமதமான பார்வை. பொருள் ஒன்று முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு யோனி புள்ளிகள் இருக்கலாம், இரண்டு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். சில மருத்துவ மையங்கள் வழக்கமாக நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வீட்டிற்கு அனுமதிப்பதற்கு முன்பு வழங்குகின்றன. சிக்கல்கள் செயல்முறையின் சாத்தியமான சிக்கல்களில் தொற்று, பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், மாறுபட்ட பொருளின் ஊடுருவல், செயல்முறையின் போது வலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தலைவலி ஆகியவை அடங்கும். சில பாடங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் பலூன் பணவீக்கத்தின் போது வசோவாகல் சின்கோபை உருவாக்கலாம். முதல் எச். எஸ். ஜி. க்கு, கேரி 1914 இல் காலர்கோலைப் பயன்படுத்தினார். லிபியோடோல் 1924 ஆம் ஆண்டில் சிக்கார்ட் மற்றும் ஃபாரஸ்டியரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் பல தசாப்தங்களாக ஒரு பிரபலமான மாறுபட்ட ஊடகமாக இருந்தது. பின்னர், நீரில் கரையக்கூடிய மாறுபட்ட பொருள் பொதுவாக விரும்பப்பட்டது, ஏனெனில் இது எண்ணெய் எம்போலிசத்தின் சாத்தியமான சிக்கலைத் தவிர்த்தது. எச். எஸ். ஜி மேலும் விசாரணைகள் உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது என்றால், ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி உதவியுடன் ஒரு லாபரோஸ்கோபி, மூன்று பரிமாணங்களில் பகுதியைக் காட்சிப்படுத்த அறிவுறுத்தப்படலாம், அதே செயல்முறைக்குள் சிறிய சிக்கல்களைத் தீர்க்கும் திறன் கொண்டது. ஹைட்ரோசால்பின்க்ஸ் சால்பினிடிஸ் இஸ்த்மிகா நோடோசா குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் எச். எஸ். ஜி சோதனை-எச். எஸ். ஜி சோதனைஃ செலவு, முடிவுகள், நிபுணர் ஆலோசனை, தயாரிப்பு எச். எஸ். ஜி-எச். எஸ். ஜி சோதனை-எச். எஸ். ஜி திரைப்பட ஆலோசனை, தயாரிப்பு ப்ரொஜெக்ஷனல் கதிர்வீச்சு பெண் பிறப்புறுப்பு நடைமுறைகள்