Trastuzumab emtansine
காட்ஸைலா என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படும் ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன், சைட்டோடாக்ஸிக் முகவர் டிஎம் 1 உடன் சகப்பிணைப்புடன் இணைக்கப்பட்ட மனிதமயமாக்கப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ட்ரஸ்டுசுமாப் (ஹெர்செப்டின்) கொண்ட ஒரு ஆன்டிபாடி-மருந்து இணைப்பாகும். ட்ரஸ்டுசுமாப் மட்டுமே HER2 ஏற்பியுடன் பிணைப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, அதேசமயம் ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சின் உயிரணுக்களில் ஏற்பி-மத்தியஸ்த உட்புறமயமாக்கலுக்கு உட்படுகிறது, டி. எம் 1 கொண்ட கேடாபோலைட்டுகள் வெளியிடப்படும் லைசோசோம்களில் கேடாபோலைஸ் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் குழாய்க் குழாயை பிணைத்து மைட்டோடிக் கைது மற்றும் உயிரணு மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. HER2 உடன் டிராஸ்டுசுமாப் பிணைப்பு ஏற்பியின் ஹோமோடைமரைசேஷன் அல்லது ஹெட்டோரோடைமரைசேஷன் (HER2/HER3) ஐத் தடுக்கிறது, இறுதியில் MAPK மற்றும் PI3K/AKT செல்லுலார் சமிக்ஞை பாதைகளை செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி HER2 ஐ இலக்காகக் கொண்டிருப்பதால், மற்றும் HER2 புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் மட்டுமே அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்படுவதால், கான்ஜுகேட் சைட்டோடாக்ஸிக் முகவர் DM1 ஐ குறிப்பாக கட்டி உயிரணுக்களுக்கு வழங்குகிறது. இணைவு சுருக்கமாக T-DM1 ஆகும். ஏற்கனவே ட்ரஸ்டுசுமாப்பை மட்டுமே எதிர்க்கும் மேம்பட்ட HER2 பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எமிலியா மருத்துவ பரிசோதனையில், இது லாபடினிப் மற்றும் கேப்சிடபைன் கலவையுடன் ஒப்பிடும்போது சராசரி ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வை 5,8 மாதங்கள் (30,9 மாதங்கள் எதிராக 25,1 மாதங்கள்) மேம்படுத்தியது. அந்த சோதனையின் அடிப்படையில், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) 22 பிப்ரவரி 2013 அன்று சந்தைப்படுத்தலுக்கு ஒப்புதல் அளித்தது. ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் ஜெனெண்டெக் நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் இது லோன்சாவால் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ பயன்பாடுகள் அமெரிக்காவில், முன்பு ட்ரஸ்டுசுமாப் மற்றும் டாக்ஸேன் (பாக்லிடாக்செல் அல்லது டோசெடாக்செல்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு HER2-பாசிட்டிவ் மெட்டாஸ்டாடிக் மார்பக புற்றுநோய் (எம். பி. சி) சிகிச்சைக்காக டிரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் குறிப்பாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மேலும் ஏற்கனவே எம். பி. சி. க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது ஆறு மாதங்களுக்குள் கட்டி மீண்டும் வருவதை உருவாக்கியவர்கள் துணை சிகிச்சை. எமிலியா ஆய்வின் அடிப்படையில் ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது, இது மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையாகும், இது ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் மற்றும் கேப்சிடபைன் (ஜெலோடா) பிளஸ் லாபடினிப் (டைகர்ப்) ஆகியவற்றை 991 பேருடன் ஒப்பிடுகையில் கண்டறிய முடியாத, உள்ளூரில் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டாடிக் HER2-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோயுடன் முன்பு ட்ரஸ்டுசுமாப் மற்றும் டாக்ஸேன் கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர். இந்த சோதனை, மேம்பட்ட ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு (சராசரி 30.9 மற்றும் 25.1 மாதங்கள்) மற்றும் பாதுகாப்புடன், ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் (சராசரி 9.6 மற்றும் 6.40 மாதங்கள்) உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மேம்பட்ட முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வைக் காட்டியது. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, டிராஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைனின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகள் சோர்வு, குமட்டல், தசைக்கூட்டு வலி, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை), தலைவலி, அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி அளவு மற்றும் மலச்சிக்கல் ஆகும். எமிலியா சோதனையின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளில் கல்லீரல் செயலிழப்பு, கல்லீரல் என்செபலோபதி மற்றும் முடிச்சு மீளுருவாக்கம் ஹைப்பர்பிளாசியா உள்ளிட்ட அரிய நிகழ்வுகள் உட்பட ஹெபடோடாக்ஸிசிட்டி (கல்லீரல் சேதம்) அடங்கும்; இதய சேதம் (இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயலிழப்பு); கடுமையான இடைநிலை நுரையீரல் அழற்சி உட்பட இடைநிலை நுரையீரல் நோய்; த்ரோம்போசைட்டோபீனியா; மற்றும் புற நரம்பியல் நோய். ஒட்டுமொத்தமாக, கட்டுப்பாட்டு சிகிச்சையை விட டிராஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது, இது லாபடினிப் (டைகர்ப்) மற்றும் கேபசிடாபைன் (ஜெலோடா) ஆகியவற்றின் கலவையாகும், டிராஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் குழுவில் உள்ள 43 சதவீத நோயாளிகள் கடுமையான நச்சு விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள், லாபடினிப்/கேபசிடாபைனைப் பெற்றவர்களில் 59 சதவீதம் பேருக்கு எதிராக; மேலும், லாபடினிப் அல்லது கேபசிடாபைனை விட பாதகமான விளைவுகள் காரணமாக குறைவான நோயாளிகள் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியிருந்தது. இரத்த சோகை, குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் புற நரம்பியல் நோய் ஆகியவை ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைனைப் பெற்ற நோயாளிகளிடையே மிகவும் பொதுவானவை, அதே நேரத்தில் இதய சேதம் மற்றும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ் போன்ற இரைப்பை குடல் விளைவுகள் லாபடினிப்/கேபிடாபைனுடன் மிகவும் பொதுவானவை. அமெரிக்காவில், கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை, இதய சேதம் (இடது வென்ட்ரிக்குலர் எஜெக்ஷன் பின்னத்தில் குறைப்பு) மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வழங்கப்பட்டால் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கைகளை டிராஸ்டுசுமாப் எம்டான்சின் கொண்டுள்ளது. இரசாயன பண்புகள் ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சின் என்பது ஒரு ஆன்டிபாடி-மருந்து இணைவு (ஏடிசி) ஆகும், இது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி மற்றும் ஒரு சிறிய மூலக்கூறு மருந்துக்கு இடையிலான கலவையாகும். டிராஸ்டுசுமாப் எம்டான்சினின் ஒவ்வொரு மூலக்கூறும் ஒரு ஒற்றை டிராஸ்டுசுமாப் மூலக்கூறைக் கொண்டுள்ளது, இதில் டி. எம் 1 இன் பல மூலக்கூறுகள் உள்ளன, இது ஒரு சைட்டோடாக்ஸிக் மேட்டான்சினாய்டு ஆகும். எஸ். எம். சி. சி, அல்லது சுசினிமைடைல் டிரான்ஸ்-4-(மெலிமிடில்மெத்தில்) சைக்ளோஹெக்சேன்-1-கார்பாக்சிலேட், ஒரு ஹெட்டோரோபிஃபங்க்ஸ்னல் கிராஸ்லிங்கர் ஆகும், இது ஒரு வகை இரசாயன உலை, இது இரண்டு எதிர்வினை செயல்பாட்டுக் குழுக்களைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு சுசினிமைட் எஸ்டர் மற்றும் ஒரு மெலிமைட். எஸ். எம். சி. சி. யின் சுசினிமைடு குழு டிராஸ்டுசுமாப் மூலக்கூறில் உள்ள லைசின் எச்சத்தின் இலவச அமினோ குழுவுடன் வினைபுரிகிறது மற்றும் எஸ். எம். சி. சி இணைப்புகளின் மெலிமைடு பகுதி டிஎம் 1 இன் இலவச சல்ப்ஹைட்ரில் குழுவுடன் வினைபுரிந்து, ஆன்டிபாடிக்கும் டிஎம் 1 க்கும் இடையில் ஒரு சகப்பிணைப்பை உருவாக்குகிறது. ஒவ்வொரு டிராஸ்டுசுமாப் மூலக்கூறும் பூஜ்ஜியத்திலிருந்து எட்டு டிஎம் 1 மூலக்கூறுகளுடன் (சராசரியாக 3.5) இணைக்கப்படலாம். டிஎம் 1 செல்லுலார் மைக்ரோட்யூபூல்களின் பிளஸ் முனைகளில் பிணைக்கிறது, இதன் மூலம் இலக்கு கட்டி உயிரணுக்களில் செல் பிரிவைத் தடுக்கிறது. 2013 ஆம் ஆண்டில், HER2-பாசிட்டிவ், மெட்டாஸ்டாடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அமெரிக்காவில் ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, அவர்கள் முன்பு ட்ரஸ்டுசுமாப் மற்றும் ஒரு டாக்ஸேன் ஆகியவற்றைப் பெற்றனர், தனித்தனியாக அல்லது கலவையாக. மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் போது டி-டிஎம் 1 என்று குறிப்பிடப்பட்ட, டிராஸ்டுசுமாப் எம்டான்சின் எஃப். டி. ஏ-வின் முன்னுரிமை மதிப்பாய்வு திட்டத்தின் கீழ் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. மற்றொரு கீமோதெரபி மருந்தான ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் அல்லது லாபடினிப் பிளஸ் கேப்சிடபைன் ஆகியவற்றைப் பெற தோராயமாக ஒதுக்கப்பட்ட 991 நோயாளிகளின் மருத்துவ ஆய்வில் ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைனின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. புற்றுநோய் முன்னேறும் வரை அல்லது பக்க விளைவுகள் தாங்க முடியாததாக மாறும் வரை நோயாளிகள் சிகிச்சையைப் பெற்றனர். இந்த ஆய்வு முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வு, புற்றுநோய் முன்னேற்றம் இல்லாமல் நோயாளிகள் வாழ்ந்த காலம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு, நோயாளிகள் இறப்பதற்கு முன்பு வாழ்ந்த காலம் ஆகியவற்றை அளவிட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. லாபடினிப் பிளஸ் கேப்சிடபைன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 6.40 மாதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் 9.6 மாதங்களின் சராசரி முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வைக் கொண்டிருந்தனர் என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. சராசரி ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வது ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் குழுவில் 30,9 மாதங்களாகவும், லாபடினிப் பிளஸ் கேப்சிடபைன் குழுவில் 25,1 மாதங்களாகவும் இருந்தது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) பிப்ரவரி 2013 இல் ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சினுக்கு ஒப்புதல் அளித்தது, மேலும் கட்ஸிலாவுக்கான விண்ணப்பத்தை ஜெனெண்டெக்கிற்கு வழங்கியது. டிரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் முன்னுரிமை மதிப்பாய்வு மற்றும் திருப்புமுனை சிகிச்சை பதவிகளுக்கான விண்ணப்பத்தை எஃப். டி. ஏ வழங்கியது. 2013 ஆம் ஆண்டில், இங்கிலாந்திலும் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்திலும் டிராஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 2019 ஆம் ஆண்டில், நியோட்ஜுவன்ட் டாக்ஸேன் மற்றும் ட்ரஸ்டுஜுமாப் அடிப்படையிலான சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சிய ஊடுருவும் நோயைக் கொண்ட HER2-பாசிட்டிவ் ஆரம்ப மார்பக புற்றுநோய் (EBC) நோயாளிகளுக்கு துணை சிகிச்சைக்காக அமெரிக்காவில் ட்ரஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சைன் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. கேத்தரின் (NCT01772472), HER2-பாசிட்டிவ் EBC கொண்ட 1486 நோயாளிகளின் சீரற்ற, பன்முக, திறந்த-லேபிள் சோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மார்பகக் கட்டி மாதிரிகள் வென்டானாவின் பாத்வே ஆன்டி-ஹெர்2-/ நியூ (4பி5) ராபிட் மோனோக்ளோனல் பிரைமரி ஆன்டிபாடி அல்லது இன்ஃபார்ம் ஹெர்2 டூயல் இஷ் டிஎன்ஏ ப்ரோப் காக்டெய்ல் மதிப்பீடுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு மத்திய ஆய்வகத்தில் தீர்மானிக்கப்பட்ட 3 + ஐஎச்சி அல்லது ஐஎஸ்எச் பெருக்க விகிதம் என வரையறுக்கப்பட்ட ஹெர்2 அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டை நிரூபிக்க வேண்டியிருந்தது. நோயாளிகள் மார்பகம் மற்றும்/அல்லது ஆக்சிலரி நிணநீர் கணுக்களில் எஞ்சிய ஊடுருவும் கட்டியுடன் நியோட்ஜுவன்ட் டாக்ஸேன் மற்றும் ட்ரஸ்டுசுமாப் அடிப்படையிலான சிகிச்சையைப் பெற்றிருக்க வேண்டும். நோயாளிகள் உள்ளூர் வழிகாட்டுதல்களின்படி ஆய்வு சிகிச்சையுடன் கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சையை ஒரே நேரத்தில் பெற்றனர். நோயாளிகள் சீரற்ற முறையில் (1:1) 14 சுழற்சிகளுக்கு 21 நாள் சுழற்சியின் முதல் நாளில் டிராஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் 3.6 மி. கி/கிலோ நரம்பு வழியாகவோ அல்லது டிராஸ்டுசுமாப் 6 மி. கி/கிலோ நரம்பு வழியாகவோ பெறப்பட்டனர். சோதனையின் முதன்மை இறுதிப் புள்ளி இன்வேசிவ் நோய்-ஃப்ரீ சர்வைவல் (ஐ. டி. எஃப். எஸ்) ஆகும், இது சீரற்ற நாளிலிருந்து இப்ஸிலாடெரல் இன்வேசிவ் மார்பகக் கட்டி மீண்டும் தோன்றுதல், இப்ஸிலாடெரல் லோக்கல் அல்லது பிராந்திய இன்வேசிவ் மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் நிகழ்தல், தொலைதூரத்தில் மீண்டும் நிகழ்தல், கான்ட்ராலாடெரல் இன்வேசிவ் மார்பக புற்றுநோய் அல்லது எந்தவொரு காரணத்தாலும் ஏற்படும் மரணம் வரை வரையறுக்கப்படுகிறது. 40 மாதங்களின் சராசரி பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, ட்ரஸ்டுசுமாப் பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் பெற்ற நோயாளிகளில் ஐ. டி. எஃப். எஸ்ஸில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை சோதனை நிரூபித்தது (எச்ஆர் 0.50; 95 சதவீதம் சிஐஃ 0.39,0.64; பி <0.0001). ஐ. டி. எஃப். எஸ் பகுப்பாய்வின் போது ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் தரவு முதிர்ச்சியடையவில்லை. சமூகம் மற்றும் கலாச்சார பொருளாதாரம் இங்கிலாந்தில், ரோச்சுடன் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விலை ஒப்பந்தத்தை எட்ட முடியாததால், தேசிய சுகாதார சேவையால் தேசிய சுகாதார சேவையால் ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆரம்பத்தில் இது ஒரு மாதத்திற்கு 5,900 பவுண்டுகள் செலவாகும். ஒரு காலிக்கு 166,000 பவுண்டுகள் (வழக்கமான அதிகபட்சத்தை விட) செலவாகும் என்று நைஸ் மதிப்பிட்டது. இதற்கு ஆங்கில என்ஹெச்எஸ் புற்றுநோய் மருந்துகள் நிதியம் நிதியளித்துள்ளது, ஆனால் ஜனவரி 2015 இல் அதை அங்கீகரிக்கப்பட்ட பட்டியலில் இருந்து அகற்ற முன்மொழியப்பட்டது. ரோச் ஒரு ரகசிய தள்ளுபடியை ஒப்புக் கொண்ட பிறகு, புற்றுநோய் மருந்துகள் நிதி அதற்கு தொடர்ந்து நிதியளிக்கும். ஜூன் 2017 இல், NHS கூட்டமைப்பு மற்றும் NHS தலைமை நிர்வாகி சைமன் ஸ்டீவன்ஸ், NHS குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பெண்களுக்கு ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைனை வழங்குவதாக அறிவித்தது. பெயர்கள் 2013 ஆம் ஆண்டில், 2009 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட அசல் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் அடாப்டட் நேம் (யு. எஸ். ஏ. என்), "ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன்" என்பதை விட, ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன் அமெரிக்காவில் "அடோ-ட்ரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சைன்" என்ற பொதுவான பெயருடன் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. ட்ரஸ்டுசுமாப் என்பது HER2 எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடி ஆகும்; எம்டான்சின் என்பது லிங்கர்-மருந்து (எஸ். எம். சி. சி-டி. எம் 1) ஐ குறிக்கிறது. பிழைகளை விநியோகிப்பதைத் தடுக்க உதவும் வகையில் எஃப். டி. ஏ. வின் வேண்டுகோளின் பேரில் "அடோ-" முன்னொட்டு சேர்க்கப்பட்டது. முன்கூட்டிய வளர்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, இந்த மருந்து ட்ரஸ்டுசுமாப்-டிஎம் 1 அல்லது ட்ரஸ்டுசுமாப்-எம்சிசி-டிஎம் 1 (எம்டான்சைனுக்கான குறியீட்டு பெயருக்குப் பிறகு) என்றும் அழைக்கப்பட்டது, இவை இரண்டும் சுருக்கமாக டி-டிஎம் 1 மற்றும் குறியீட்டு பெயரான புரோ 132365 மூலம் அறியப்பட்டன. 2013 முதல் ஆராய்ச்சி மருத்துவ பரிசோதனைகள் இன்னும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்பட்டுள்ளனஃ மெட்டாஸ்டாடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான முதல் வரிசை சிகிச்சைஃ மரியான் ஆய்வு டாக்ஸேன் (டோசெடாக்செல் அல்லது பாக்லிடாக்செல்) பிளஸ் ட்ரஸ்டுஜுமாப் வெர்சஸ் டி-டிஎம் 1 வெர்சஸ் டி-டிஎம் 1 பிளஸ் பெர்டுஜுமாப் ஆகியவற்றை எச். இ. ஆர் 2 பாசிட்டிவ் உள்ளூரில் மேம்படுத்தப்படாத அல்லது மெட்டாஸ்டாடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதல் வரிசை சிகிச்சையாக ஒப்பிடுகிறது; 19 டிசம்பர் 2014 அன்று, ரோச் மரியான் ஆய்வின் முடிவுகளை அறிவித்தார். ஹெர்செப்டின் மற்றும் கீமோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது கட்ஸைலா கொண்ட சிகிச்சையும் முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வை கணிசமாக மேம்படுத்தவில்லை. HER2 + இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான மூன்றாம் கட்ட சோதனை டி-டிஎம் 1 ஐ மருத்துவரின் டாக்ஸேன் (டோசெடாக்செல் அல்லது பாக்லிடாக்செல்) தேர்வுடன் ஒப்பிடுகிறது. 22 அக்டோபர் 2015 அன்று, ரோச் மற்றும் இணை டெவலப்பர் இம்யூனோஜென் ஆகியோர் HER2-பாசிட்டிவ் மேம்பட்ட இரைப்பை புற்றுநோயின் இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சையை விசாரிக்கும் கட்டம் II/III GATSBY சோதனையில் டிரஸ்டுசுமாப் எம்டான்சின் அதன் முதன்மை இறுதிப் புள்ளியை பூர்த்தி செய்யத் தவறிவிட்டது என்பதை வெளிப்படுத்தினர். டிஎச்3ஆர்இஎஸ்ஏ ஆய்வு முன்பு ட்ரஸ்டுசுமாப் மற்றும் லாபடினிப் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஹெர்2 பாசிட்டிவ் மெட்டாஸ்டாடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவரின் விருப்பத்தின் சிகிச்சையை டி-டிஎம்1 உடன் ஒப்பிடுகிறது. டிஎச்3ஆர்இஎஸ்ஏவின் இடைக்கால முடிவுகள் முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வை மூன்று மாதங்களிலிருந்து ஆறு மாதங்களாக இரட்டிப்பாக்குவதைக் குறிக்கின்றன. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஆன்டிபாடி-மருந்து இணைப்புகள் ஹாஃப்மேன்-லா ரோச் பிராண்டுகள் ஜெனெண்டெக் பிராண்டுகள் கட்டிகளுக்கான மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள்