Clinical uses of mesenchymal stem cells
முன்பு சேதமடைந்த மனித திசுக்களை செயற்கை முறையில் மறுசீரமைக்க மீளுருவாக்கம் மருத்துவம் மற்றும் திசு பொறியியல் துறைகளில் ஆராய்ச்சியாளர்களால் வயது வந்த மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் பல்வேறு உறுப்புகளில் சேதமடைந்த திசுக்களை மாற்றுவதற்கு, குறைவான சிறப்பு கொண்ட உயிரணுவிலிருந்து மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த உயிரணு வகைக்கு வேறுபடுத்தவோ அல்லது முதிர்ச்சியடையவோ முடியும். எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களைப் பெறுதல் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களின் சிகிச்சை பயன்பாடுகளை விரிவுபடுத்தும் ஆராய்ச்சி செயல்பாட்டில், அவை ஆய்வகங்களில் வளர்க்கப்படுகின்றன அல்லது மனித உடலுக்குள் புதிய உயிரணு வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்காக மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி வளர்க்கப்படுகின்றன. மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையில், பெரும்பாலான செல்கள் வயது வந்த நோயாளியின் எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன, மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களை எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் எனப்படும் செயல்முறை மூலம் பெறலாம். நோயாளியின் இடுப்பு எலும்பின் பின்புறத்தில் ஒரு ஊசி செருகப்பட்டு, ஒரு ஆய்வகத்தில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இன் விட்ரோ நிலைமைகளின் கீழ் வளர்க்க செல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. இரண்டு அல்லது மூன்று வார காலப்பகுதியில், செல்கள் பெருகி சிறப்பு செல்களாக வேறுபடும். முழுமையாக வேறுபடுத்தப்பட்ட உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் பினோட்டைப்பை மூன்று வழிகளில் பாதிக்கலாம். முதல் ஒன்று வளர்ப்பு ஊடகத்தில் ஆரம்ப விதை அடர்த்தியை மாற்றுவதாகும். இரண்டாவது, ஊடகத்தின் நிலைமைகளை மாற்றுவதாகும். மூன்றாவது, வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்க கலாச்சார ஊடகத்தில் புரதங்கள் அல்லது வளர்ச்சி ஹார்மோன்கள் போன்ற சேர்க்கைகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம். முதிர்ந்த செல்கள் பின்னர் அறுவடை செய்யப்பட்டு, உள்ளூர் பிரசவம் அல்லது முறையான உட்செலுத்துதல் மூலம் நோயாளிக்கு மீண்டும் செலுத்தப்படுகின்றன. தனிமைப்படுத்தல் திறன் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களை தனிமைப்படுத்துவதற்கு ஒரு ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை தேவைப்படுகிறது. மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களை தொப்புள் தண்டு போன்ற பிறப்பு தொடர்பான திசுக்களிலிருந்து ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை செயல்முறை தேவையில்லாமல் தனிமைப்படுத்தலாம். தனிமைப்படுத்தல் செயல்திறனில் உள்ள வேறுபாடுகள் நன்கொடையாளர் திசுவின் கிடைக்கும் தன்மை, நிலை மற்றும் வயது ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களை வளர்ப்பது தொடர்பான ஒரு பிரச்சினை, உற்பத்தி செய்யக்கூடிய போதுமான எண்ணிக்கையிலான செல்கள் அல்ல. நீண்ட கால கலாச்சாரத்தின் போது, மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் வயது, வேறுபடுத்தும் திறனை இழக்கின்றன, மேலும் வீரியம் மிக்க மாற்றத்திற்கு ஆளாக அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. சிகிச்சையளிக்கும் பண்புகள் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் பல பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை அழற்சி மற்றும் சீரழிவு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிறந்தவை. அவை எலும்பு, கொழுப்பு மற்றும் தசை உள்ளிட்ட பல உயிரணு வகைகளாக வேறுபடுத்திக் காட்டலாம், இது ஒரு பெரிய அளவிலான கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கிறது. வீக்கம் போன்ற தங்கள் சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியும் இயற்கையான திறன்களை அவை கொண்டுள்ளன. இந்த மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அவை பயோஆக்டிவ் முகவர்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டலாம் மற்றும் மூதாதையர் உயிரணுக்களை உருவாக்கலாம். மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் ஊசி போடப்பட்ட இடத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள வீக்க தளங்களுக்கு பயணிப்பதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜை உந்துதல் போன்ற நன்கு நிறுவப்பட்ட நடைமுறைகள் மூலம் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களை எளிதில் பிரித்தெடுக்க முடியும். மேலும், இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் நோயாளியின் சொந்த திசுவிலிருந்து பெறப்படுவதால் அவை நிராகரிக்கப்படுவதற்கான சிறிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே அவை மரபணு ரீதியாக ஒத்தவை, இருப்பினும் கிராஃப்ட் மற்றும் ஹோஸ்ட் நோய் ஒரு சாத்தியம், நோயாளியின் உடலுக்கு வெளியே இருக்கும்போது செல்கள் போதுமான அளவு மாறும் போது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அவற்றை அந்நியமாக அங்கீகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றை நிராகரிக்க முயற்சிக்க முடியும். இது அரிப்பு, உணர்திறன்/மூல தோல் மற்றும் உதிர்தல் அல்லது வறண்ட தோல் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். . கரு ஸ்டெம் செல்களை விட நன்மைகள் ரீஜெனரேட்டிவ் மருத்துவத் துறையில் பல்வேறு வகையான ஸ்டெம் செல்கள் அடையாளம் காணப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. மிகவும் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல் வகைகளில் ஒன்று கரு ஸ்டெம் செல்கள் ஆகும், அவை மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களைப் போலவே பல சிகிச்சை பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இதில் சுயமாக மீளுருவாக்கம் செய்து பல செல் வம்சாவளிகளாக வேறுபடுத்தும் திறன் அடங்கும். அவற்றின் சிகிச்சை திறன்கள் விலங்கு மாதிரிகளில் தன்னுடல் தாக்க நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் நரம்பியக்கடத்தல் பற்றிய பல ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், அவற்றின் சிகிச்சை திறன் பெரும்பாலும் பல முக்கிய காரணிகளால் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உட்செலுத்தப்பட்ட கரு ஸ்டெம் செல்கள் புரவலன் நோயாளிக்கு கட்டி உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. மேலும், புரவலனின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உட்செலுத்தப்பட்ட கரு ஸ்டெம் செல்களை நிராகரிக்கலாம், இதனால் அவற்றின் சிகிச்சை விளைவுகளை அகற்றலாம். இறுதியாக, கருவுற்ற கருக்களிலிருந்து அவற்றின் சர்ச்சைக்குரிய கொள்முதலைச் சுற்றியுள்ள நெறிமுறை சிக்கல்கள் காரணமாக ஆராய்ச்சி பெரும்பாலும் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பாதுகாப்புப் பிரச்சினைகள் மனித மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு தனிப்பட்ட பதிலில் உள்ள மாறுபாடு மற்றும் சிகிச்சைக்குத் தேவையான அதிக எண்ணிக்கையிலான செல்கள் காரணமாக மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்த இன்னும் நீண்ட கால ஆய்வுகள் தேவை. மருத்துவ மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பைக் கவனித்த முந்தைய ஆய்வுகளில், கடுமையான பக்க விளைவுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. இருப்பினும், இலக்கு உறுப்பில் முன்னேற்றம் மற்றும் நச்சுத்தன்மை ஆகிய இரண்டும் ஏற்பட்ட சில நிகழ்வுகளும், மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களின் சிகிச்சையும் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்தைக் காட்டாத நிகழ்வுகளும் உள்ளன. கூடுதலாக, ஸ்டெம் செல்கள் பெருகுவதற்கும் அப்போப்டொசிஸை எதிர்ப்பதற்கும் உள்ள திறன் காரணமாக ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ட்யூமரிஜெனெசிஸ் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது. ஸ்டெம் செல்களில் உள்ள மரபணு பிறழ்வுகள் மற்றும் இலக்கு திசுவில் உள்ள நிலைமைகள் ஒரு புற்றுநோய் கட்டியை உருவாக்கக்கூடும். எலும்பு மஜ்ஜை மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் திடமான கட்டிகளுக்கு இடம்பெயர்ந்து, புரோஞ்சியோஜெனிக் காரணிகளின் சுரப்பு மூலம் பல்வேறு புற்றுநோய் மாதிரிகளில் கட்டி வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கோளாறுகள் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் இருதய நோய்கள், முதுகெலும்பு காயம், எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு பழுதுபார்ப்பு மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கான சிகிச்சை மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துவதற்காக சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஒரு பெரிய அளவிலான ஆராய்ச்சி நடத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் வடிவம் சோதனை ஒவ்வாமை மூளைக்காய்ச்சல், பல ஸ்களீரோசிஸின் விலங்கு மாதிரி மற்றும் பல வெளியிடப்பட்ட மற்றும் நடந்து வரும் கட்டம் I மற்றும் கட்டம் II மனித சோதனைகள் பற்றிய பல ஆய்வுகளில் சோதிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் தேவைகள் தற்போதைய சிகிச்சைகளால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியவில்லை. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் இரண்டு முக்கிய வகையான சேதங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், ஒன்று நடந்து வரும் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளிலிருந்தும் மற்றொன்று இயற்கையான ஜோடி வழிமுறைகளிலிருந்தும். எனவே, ஒரு சிறந்த சிகிச்சையில் ஒழுங்கற்ற தன்னுடல் தாக்க எதிர்விளைவுகளைக் கட்டுப்படுத்த நோயெதிர்ப்பு பண்புகள் மற்றும் சேதமடைந்த உயிரணுக்களை மாற்றக்கூடிய இயற்கையான பழுதுபார்க்கும் வழிமுறைகளைத் தூண்டுவதற்கான மீளுருவாக்கம் பண்புகள் ஆகிய இரண்டும் இருக்க வேண்டும். சிகிச்சை முறைகள் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சையில் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களின் சரியான சிகிச்சை வழிமுறைகள் ஸ்டெம் செல் ஆராய்ச்சியாளர்களிடையே இன்னும் விவாதிக்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சில வழிமுறைகள் நோயெதிர்ப்பு பண்பேற்றம், நரம்பியல் பாதுகாப்பு மற்றும் நரம்பியல் மீளுருவாக்கம் ஆகும். நோயெதிர்ப்பு பண்பேற்றம் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் சைட்டோகின்கள் போன்ற பயோஆக்டிவ் முகவர்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டலாம், அவை தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளைத் தடுக்கலாம். மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளில், டி மற்றும் பி செல்கள் போன்ற தன்னியக்க லிம்போசைட்டுகள் மையலின் புரதங்களைத் தாக்குவதன் மூலம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மைய்லின் புரதங்கள் மைய்லின் உறையை உருவாக்குகின்றன, இது நரம்பு நரம்புகளைப் பாதுகாப்பதிலும், கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாட்டைப் பராமரிப்பதிலும், நரம்பு தூண்டுதல்களை திறம்பட கடத்துவதிலும் செயல்படுகிறது. டி மற்றும் பி செல்களின் கட்டுப்பாடற்ற பெருக்கத்தை அடக்குவதன் மூலம், மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு தொடர்ந்து ஏற்படும் சேதத்தை குறைத்து கட்டுப்படுத்த முடியும். மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் ஆன்டிஜென் வழங்கும் செல்களின் முதிர்ச்சியைத் தூண்டும். ஆன்டிஜென் வழங்கும் செல்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி, தீங்கு விளைவிக்கும் முகவர்களை அழிக்கக்கூடிய ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த பண்பு மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களை தீங்கு விளைவிக்கும் தன்னியக்க டி மற்றும் பி செல்களை நடுநிலையாக்குவதற்கு தீவிரமாக பங்களிக்க அனுமதிக்கிறது. நரம்பியல் பாதுகாப்பு மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களில் நரம்பியல் பாதுகாப்பை ஊக்குவிக்க முடியும், இது நாள்பட்ட இயலாமையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கலாம். ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களின் அப்போப்டொசிஸைத் தடுப்பது மற்றும் கிளியோசிஸ், ஒரு கிளியல் வடு உருவாவதைத் தடுப்பது ஆகியவை வழிமுறைகளில் அடங்கும். அவை மைலின் உறையை மீண்டும் கட்டியெழுப்புவதற்கு மாற்று செல்களை உற்பத்தி செய்ய உள்ளூர் மூதாதையர் செல்களைத் தூண்டலாம். நரம்பியல் மீளுருவாக்கம் பெரியவர்களில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மீளுருவாக்கம் திறன்கள் பெரிதும் குறைகின்றன, இது காயத்தைத் தொடர்ந்து நரம்பணுக்களை மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனை குறைக்கிறது. இந்த இயற்கையான வரம்பிற்கு கூடுதலாக, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகள் மேம்பட்ட நரம்பியக்கடத்தலுடன் நரம்பியக்கடத்தலில் இன்னும் அதிக குறைப்பை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். இயல்பான பராமரிப்பு மற்றும் செயல்பாட்டிற்குத் தேவையான பிறப்புறுப்பு உயிரணுக்களை உற்பத்தி செய்யும் நரம்பியல் ஸ்டெம் செல்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவை அவை அனுபவிக்கின்றன. நரம்பியல் ஸ்டெம் செல்களில் குறைவதால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தன்னை சரிசெய்யும் திறனுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளில் பெருக்கப்பட்ட நரம்பியக்கடத்தல் வெளிப்படுகிறது. மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் வீக்கத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நரம்பியல் ஸ்டெம் செல்களாக வேறுபடுத்துவதன் மூலம் நரம்பியல் மீளுருவாக்கத்தை தூண்டும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. நரம்பியல் ஸ்டெம் செல்கள் பின்னர் சேதமடைந்த ஆக்சான்களின் பழுதுபார்ப்பை ஊக்குவித்து, சேதமடைந்த திசுக்களுக்கு மாற்று செல்களை உருவாக்க முடியும். சேதமடைந்த நரம்பணுக்களின் மீளுருவாக்கம் மற்றும் பழுதுபார்ப்பு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் இயற்கையாகவும் தன்னிச்சையாகவும் ஏற்படுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இது உதவியற்ற, இயற்கையான குணப்படுத்தும் திறன் கொண்ட சூழல் என்பதை இது காட்டுகிறது. மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் அப்போப்டொசிஸைத் தடுக்கும் பயோஆக்டிவ் முகவர்களை வெளியிடுவதன் மூலம் இந்த மீளுருவாக்கம் சூழலுக்கு பங்களிக்கின்றன, இதனால் ஒரு சிறந்த மீளுருவாக்கம் சூழலை உருவாக்குகின்றன. இதய நோய்கள் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் இதய நார்ச்சத்து காயத்தைத் தணிக்கவும், மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பின் சுட்டி மாதிரிகளில் இதய தசை செல் இறப்பைத் தடுக்கவும் முடியும், மேலும் அதன் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் முடியும். அவை வீக்கத்தின் பகுதிகளுக்கு இடம்பெயர்ந்து, உட்செலுத்துதலைக் குறைத்து, இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம். மூளை கோளாறுகள் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் மூளை பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. அவை மூளை உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் காரணிகளை சுரக்கச் செய்யலாம், இது நரம்பணு உருவாக்கம், இரத்தக் குழாய் உருவாக்கம் மற்றும் மேம்பட்ட சினாப்டிக் பிளாஸ்டிசிட்டி ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். சேதமடைந்த செல்களை மாற்றுவதற்காக அவை நியூரான்கள் மற்றும் நரம்பியல் செல்களாக வேறுபடுகின்றன. சுட்டி மாதிரிகளில் நிகழ்த்தப்பட்ட நடத்தை சோதனைகள் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களுடன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு சாதாரண மூளை செயல்பாட்டிற்கு திரும்புவதை நிரூபித்தன. கல்லீரல் நோய்கள் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் சேதமடைந்த கல்லீரல் செல்களை மீளுருவாக்கம் செய்து சரிசெய்யலாம். கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் சுட்டி மாதிரிகளில், கல்லீரலுக்கு வழங்கப்படும் மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதன் மூலமும், ஹெபடோசைட் மீளுருவாக்கத்தை தூண்டுவதன் மூலமும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டது. குறிப்புகள் ஸ்டெம் செல்கள் மருத்துவ சிகிச்சைகள்