Silent stroke
ஒரு அமைதியான பக்கவாதம் (அல்லது அறிகுறியற்ற பெருமூளை உட்செலுத்துதல்) என்பது பக்கவாதத்துடன் தொடர்புடைய வெளிப்புற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாத ஒரு பக்கவாதம் ஆகும், மேலும் நோயாளிக்கு அவர்கள் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பது பொதுவாகத் தெரியாது. அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாவிட்டாலும், ஒரு அமைதியான பக்கவாதம் இன்னும் மூளைக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளியை நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் மற்றும் எதிர்காலத்தில் பெரிய பக்கவாதம் ஆகிய இரண்டிற்கும் அதிக ஆபத்தில் வைக்கிறது. 1998 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பரந்த ஆய்வில், அமெரிக்காவில் 11 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் பக்கவாதத்தை அனுபவித்ததாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த பக்கவாதங்களில் சுமார் 770,000 அறிகுறிகளாக இருந்தன, மேலும் 11 மில்லியன் முதல் அமைதியான எம். ஆர். ஐ இன்ஃபர்க்ட்கள் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஆகும். அமைதியான பக்கவாதம் பொதுவாக புண்களை ஏற்படுத்துகிறது, அவை எம். ஆர். ஐ போன்ற நரம்பியல் இமேஜிங் பயன்பாட்டின் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இளைய வயதினரையும் பாதிக்கலாம். பெண்கள் அமைதியான பக்கவாதத்திற்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தற்போதைய சிகரெட் புகைத்தல் ஆகியவை முன்கூட்டிய காரணிகளில் ஒன்றாகும். இந்த வகையான பக்கவாதங்களில் லாக்குனார் மற்றும் பிற இஸ்கெமிக் பக்கவாதம் மற்றும் சிறிய இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். அவை லுகோஅரையோசிஸ் (மூளையின் வெள்ளை நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) அடங்கும்ஃ பெருமூளை புறணிடன் ஒப்பிடும்போது இரத்த நாளங்களின் அளவு குறைவதால் வெள்ளை நிறப் பொருள் வாஸ்குலர் அடைப்புக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த பக்கவாதம் "அமைதியானது" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை பொதுவாக மூளையின் "அமைதியான" பகுதிகளை பாதிக்கின்றன, அவை பாதிக்கப்பட்ட நபரின் மோட்டார் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது, அதாவது எதிர் பக்கவாதம், மந்தமான பேச்சு, வலி அல்லது தொடுதல் உணர்வில் மாற்றம். ஒரு அமைதியான பக்கவாதம் பொதுவாக பல்வேறு சிந்தனை செயல்முறைகள், மனநிலை கட்டுப்பாடு மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய மூளையின் பகுதிகளை பாதிக்கிறது, மேலும் இது வாஸ்குலர் அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும், மேலும் சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாட்டின் இழப்புக்கும் வழிவகுக்கும். கார்டியோவாஸ்குலர் ஹெல்த் ஆய்வில், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட 3,660 பெரியவர்களிடையே நடத்தப்பட்ட மக்கள் தொகை ஆய்வில், 31 சதவீதம் பேர் எம். ஆர். ஐ. யைப் பயன்படுத்தி நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகளில் அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்பட்டதற்கான ஆதாரங்களைக் காட்டினர். இந்த நபர்கள் தங்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்பட்டதை அறிந்திருக்கவில்லை. அறிகுறி பக்கவாதத்தை விட அமைதியான பக்கவாதம் ஐந்து மடங்கு பொதுவானது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு அமைதியான பக்கவாதம் ஒரு நிலையற்ற இஸ்கெமிக் தாக்குதலில் (டிஐஏ) இருந்து வேறுபடுகிறது. டிஐஏவில் பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன, அவை தீர்க்கப்படுவதற்கு சில நிமிடங்கள் முதல் 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். ஒரு டிஐஏ என்பது எதிர்காலத்தில் ஒரு பெரிய பக்கவாதம் மற்றும் அடுத்தடுத்த அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணியாகும். இஸ்கெமிக் ஸ்ட்ரோக் வகைகள்ஃ மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்தக் குழாய் அடைக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது. இந்த வகை பக்கவாதம் அனைத்து பக்கவாதம் நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 87 சதவீதம் ஆகும். இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம்ஃ மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்தக் குழாய் பலவீனமடைந்து சிதைவடையும் போது ஏற்படுகிறது. பொதுவாக இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம் இரண்டு வகையான பலவீனமான இரத்த நாளங்களால் ஏற்படுகிறதுஃ அனூரிஸ்ம்கள் மற்றும் தமனி குறைபாடுகள் (ஏ. வி. எம்). லாகுனார் இன்ஃபார்க்ட்கள் (எல். ஏ. சி. ஐ) சிறியவை (0 முதல் 15 மிமீ விட்டம்) கார்டிகல் அல்லாதவை (பெருமூளை புறணி பாதிக்காது) வெள்ளை பொருள் உட்பட மூளையின் ஆழமான கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தின் ஒற்றை ஊடுருவும் கிளையின் அடைப்பால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள். எல். ஏ. சி. ஐ. க்கள் வெள்ளை பொருள் புண்களின் (டபிள்யூ. எம். எல்) வளர்ச்சியுடன் வலுவாக தொடர்புடையவை, அவை கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபியைப் (சி. டி ஸ்கேன்கள்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் கண்டறியப்படலாம். ஆபத்து காரணிகள் அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படுவதுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. இந்த ஆபத்து காரணிகளில் பல ஒரு பெரிய அறிகுறி பக்கவாதம் கொண்டிருப்பதைப் போலவே உள்ளன. அக்ரோலின்ஃ பாலியமைன்கள் விந்தணு, விந்தணு மற்றும் அமீன் ஆக்சிடேஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து உற்பத்தி செய்யப்படும் நச்சு வளர்சிதை மாற்றமான அக்ரோலின் உயர்ந்த அளவுகள் அமைதியான பக்கவாதத்திற்கு ஒரு குறிப்பானாக செயல்படுகின்றன, சி-எதிர்வினை புரதம் மற்றும் இன்டர்லூகின் 6 உடன் இணைந்து உயர்த்தப்படும்போது அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதில் நம்பிக்கை நிலைகள் அதிகரிக்கும். அடிபோனெக்டின் என்பது கொழுப்பு உயிரணுக்களால் சுரக்கப்படும் ஒரு வகை புரதமாகும், இது இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஆன்டிதீரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. குறைந்த அளவிலான எஸ்-அடிபோனெக்டின் இஸ்கெமிக் பக்கவாதத்துடன் தொடர்புடையது. முதுமைஃ 70 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் முதியவர்களில் இருபது சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் 30%-40% ஆக அதிகரித்து வருவதால், அமைதியான பக்கவாதத்தின் பாதிப்பு அதிகரித்து வருகிறது. இரத்த சோகைஃ அரிவாள் செல் இரத்த சோகையைத் தவிர வேறு மருத்துவ நிலைமைகளால் ஏற்படும் கடுமையான இரத்த சோகை கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் 5,5 கிராம்/டி. எல். க்கும் குறைவாக உள்ளது. அமெரிக்கன் ஸ்ட்ரோக் அசோசியேஷனின் சர்வதேச ஸ்ட்ரோக் மாநாடு 2011 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி அவர்கள் அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். சாத்தியமான மூளை சேதத்தை மேம்படுத்த சரியான நேரத்தில் தலையீட்டை எளிதாக்குவதற்காக அனைத்து கடுமையான இரத்த சோகை கொண்ட குழந்தைகளிலும் அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்பட்டதற்கான ஆதாரங்களுக்கான முழுமையான பரிசோதனையை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்தனர். சிக்கில் செல் அனீமியாஃ இது ஹீமோகுளோபின் (எச்ஜி) குறியீட்டைக் கொண்ட மரபணுவில் (எச். பி. பி மரபணு) ஏற்படும் ஒரு தன்னியக்க ஒடுங்கு மரபணு இரத்தக் கோளாறு ஆகும். அரிவாள் செல் நோயில் உள்ள இரத்த அணுக்கள் அசாதாரண வடிவத்தில் (அரிவாள் வடிவத்தில்) உள்ளன, மேலும் அவை இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கலாம் அல்லது இரத்த நாளங்களைத் தடுக்கலாம். அரிவாள் செல் இரத்த சோகை கொண்ட குழந்தைகளின் மதிப்பீடுகள் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன (இளைய நோயாளிகளில் அமைதியான பக்கவாதம் அதிகமாக உள்ளது) 15%-30% வரை இருக்கும். இந்த குழந்தைகள் அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் மோசமான கல்வி விளைவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தில் உள்ளனர். தலசீமியா மேஜர் என்பது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (ஹீமோகுளோபின்) உற்பத்தி அசாதாரணங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் மரபணு ரீதியாக மரபுவழி பெற்ற ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு வடிவமாகும். இந்த கோளாறு உள்ள குழந்தைகளுக்கு அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏ. எஃப்): ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு) அமைதியான பக்கவாதம் இரு மடங்கு ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. சிகரெட் புகைத்தல்ஃ புகைபிடித்தலின் புரோகோகுலன்ட் மற்றும் பெருந்தமனி விளைவுகள் அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. பிராந்திய பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்திலும் (ஆர். சி. பி. எஃப்) புகைபிடித்தல் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. புகைபிடித்த சிகரெட்டுகளின் அளவு மற்றும் ஒரு நபர் புகைபிடித்த நேரத்தின் நீளம் (பேக் ஆண்டுகள்) ஆகியவற்றுடன் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கின்றன. சி-எதிர்வினை புரதம் (சிஆர்பி) மற்றும் இன்டர்லூகின் 6 (ஐஎல் 6): சி-எதிர்வினை புரதம் என்பது கடுமையான கட்ட புரதங்கள் (அழற்சி கோளாறுகளின் போது பிளாஸ்மா செறிவுகள் 25 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும் புரதங்கள்) எனப்படும் பிளாஸ்மா புரதங்களில் ஒன்றாகும். வாஸ்குலர் வீக்கம் உட்பட உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படும் வீக்கத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சி. ஆர். பி அளவு அதிகரிக்கிறது. வீக்கத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சி. ஆர். பி அளவு 1000 மடங்கு வரை உயரக்கூடும். சி. ஆர். பி அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிலைமைகளில் தொற்று, அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை, தீக்காயங்கள், அழற்சி நிலைமைகள் மற்றும் மேம்பட்ட புற்றுநோய் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான உடற்பயிற்சி, வெப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகும் மிதமான மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். சி. ஆர். பி சோதனை அல்லது அதிக உணர்திறன் கொண்ட உயர் சீரம் சி. ஆர். பி (எச். எஸ். சி. ஆர். பி) சோதனை மூலம் அளவிடப்படும் சி. ஆர். பி இன் அதிகரித்த அளவுகள் அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் நெருக்கமான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன. இன்டர்லூகின்-6 என்பது டி-செல்கள் (சிறப்பு வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்), மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் எண்டோதெலியல் செல்கள் ஆகியவற்றால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்டர்லூகின் (புரதத்தின் வகை) ஆகும். ஐஎல்6 ஒரு சைட்டோகைன் என்றும் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (உயிரணுக்களுக்கு இடையில் தகவல்களை அனுப்புவதில் செயல்படுகிறது). காயம் மற்றும் நோய்த்தொற்றுக்கான கடுமையான கட்ட பதிலை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஐஎல் 6 ஈடுபட்டுள்ளது, இது ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர் மற்றும் ஒரு அழற்சி சார்பு ஆகிய இரண்டிலும் செயல்படக்கூடும். சி. ஆர். பி சோதனை அல்லது அதிக உணர்திறன் கொண்ட உயர் சீரம் சி. ஆர். பி (எச். எஸ். சி. ஆர். பி) சோதனை மூலம் அளவிடப்படும் சி. ஆர். பி இன் அதிகரித்த அளவுகள் மற்றும் ஐ. எல் 6 எலிசாவால் அளவிடப்படும் ஐ 6 இன் உயர்ந்த அளவுகள் ஆகியவை அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதற்கான குறிப்பான்கள் ஆகும். நீரிழிவு நோய் மெல்லிடஸ்ஃ சிகிச்சையளிக்கப்படாத அல்லது முறையற்ற முறையில் நிர்வகிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோய் மெல்லிடஸ் அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. உயர் இரத்த அழுத்தம்-இது அமெரிக்காவில் மட்டும் 50 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது, இது அமைதியான பக்கவாதத்துடன் தொடர்புடைய முக்கிய சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணியாகும். ஹோமோசிஸ்டீன்ஃ மொத்த ஹோமோசிஸ்டீன் (டி. எச். சி. ஐ) ஒரு அமினோ அமிலத்தின் உயர்ந்த அளவுகள் அமைதியான பக்கவாதத்திற்கு ஒரு சுயாதீனமான ஆபத்து காரணியாகும், ஆரோக்கியமான நடுத்தர வயது பெரியவர்களில் கூட. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (மெட்ஸ்): வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்பது ஒன்றாக நிகழும் ஆபத்து காரணிகளின் குழுவிற்கு ஒரு பெயர் மற்றும் கரோனரி தமனி நோய், பக்கவாதம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த மெட்ஸ் ஆபத்து காரணிகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலானவை அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பி. சி. ஓ. எஸ்): உடல் நிறை குறியீட்டிலிருந்து (பி. எம். ஐ) சுயாதீனமான அமைதியான பக்கவாதம் உட்பட தமனி நோய்க்கான இரு மடங்கு ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. தூக்க மூச்சுத்திணறல்ஃ தூக்கம் தொடர்பான சுவாசக் கோளாறுகளின் பன்முகக் குழுவை உள்ளடக்கியது, இதில் சுவாசம் இயல்பை விட ஆழமாகவோ அல்லது மெதுவாகவோ இருக்கும்போது, சுவாச நிறுத்தம் அல்லது ஹைபோப்னியாவின் இடைவிடாத அத்தியாயங்கள் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. ஸ்லீப் அப்னியா என்பது பக்கவாத நோயாளிகளில் ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பாகும், ஆனால் சமீபத்திய ஆராய்ச்சி இது அமைதியான பக்கவாதம் மற்றும் மூளையில் நாள்பட்ட மைக்ரோவாஸ்குலர் மாற்றங்களில் இன்னும் அதிகமாக இருப்பதாகக் கூறுகிறது. அமெரிக்க ஸ்ட்ரோக் அசோசியேஷனின் சர்வதேச ஸ்ட்ரோக் மாநாடு 2012 இல் வழங்கப்பட்ட ஆய்வில், மூச்சுத்திணறல்-ஹைபோப்னியா குறியீடு அதிகமாக இருந்தால், நோயாளிகளுக்கு அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். நரம்பியல் உளவியல் குறைபாடுகள் அமைதியான பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் பெரும்பாலும் பல்வேறு நரம்பியல் உளவியல் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்திறனின் பல பகுதிகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். ஒரு ஆய்வு அமைதியான பக்கவாதம் மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பின் வரலாறு மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் சோதனைகளில் குறைந்த மதிப்பெண்களுக்கு இடையிலான தொடர்பைக் காட்டியுள்ளது. இரண்டாவது ஆய்வில், மினி-மென்டல் ஸ்டேட் எக்ஸாமினேஷன் (எம்எம்எஸ்இ) மற்றும் 5 முதல் 11 வயது வரையிலான குழந்தைகள், மன மற்றும் உடல் ஊனமுற்ற தனிநபர்கள் மற்றும் முதியவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சோதனையான ரேவன்ஸ் கலர்டு புரோகிரசிவ் மெட்ரிஸஸ் ஆகியவற்றில் அமைதியான பக்கவாதம் உள்ள நபர்கள் குறைந்த மதிப்பெண்களைப் பெற்றனர். குழந்தைகளில் அமைதியான பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான நரம்பியல் உளவியல் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த பற்றாக்குறைகளில் குறைந்த ஐ. க்யூ, கற்றல் குறைபாடுகள் மற்றும் கவனம் செலுத்த இயலாமை ஆகியவை அடங்கும். அரிவாள் செல் இரத்த சோகை உள்ள குழந்தைகளில் நரம்பியல் காயத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் அமைதியான பக்கவாதம் ஆகும், அவர்கள் உடல் பரிசோதனையில் கண்டறியப்படாத அமைதியான பக்கவாதம் காரணமாக கவனம் மற்றும் செறிவு, நிர்வாக செயல்பாடு மற்றும் காட்சி-மோட்டார் வேகம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு ஆகிய பகுதிகளில் நுட்பமான நரம்பியல் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை உருவாக்கலாம். மனச்சோர்வுக்கான இணைப்பு பெரிய மனச்சோர்வு ஒரு ஆபத்து காரணி மற்றும் அமைதியான மூளைத் தாக்குதலின் (எஸ். பி. ஐ) விளைவாகும். முன்கூட்டிய மற்றும் வயதான பெரிய மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்கள் எஸ். பி. ஐ (65.9% மற்றும் 93.7%) இன் குறிப்பிடத்தக்க அதிக நிகழ்வைக் காட்டினர். எஸ். பி. ஐ இல்லாதவர்களை விட அதிக நரம்பியல் பற்றாக்குறை மற்றும் கடுமையான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுடன் எஸ். பி. ஐ இருந்த பெரிய மனச்சோர்வு கொண்ட நபர்கள். நோயறிதல் ஒரு அமைதியான பக்கவாதம் நோயறிதல் பொதுவாக பல்வேறு நரம்பியல் நுட்பங்களின் தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக (தற்செயலாக) செய்யப்படுகிறது. மூளையில் உள்ள பெரிய மூளைக்குள்ளான தமனிகளில் பெருமூளை இரத்த ஓட்ட வேகத்தை (சிபிஎஃப்வி) அளவிடும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி (சிடி ஸ்கேன்) டிரான்ஸ்கிரானியல் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி (டிசிடி), ஆரம்ப அல்லது தொடர்ச்சியான அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தில் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை உள்ள குழந்தைகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு பயனுள்ள கருவியாக பல்வேறு ஆய்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது. பெருமூளைச் சிதைவுக்கான ஆபத்து காரணியான இந்த தமனிகளின் குறுகல், இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரித்த வேகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு அமைதியான பக்கவாதத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதைத் தவிர்க்க எடுக்கக்கூடிய தடுப்பு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பக்கவாதத்திற்கு சமமானவை. உயர் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட நிர்வகிப்பது மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய முக்கிய காரணியாக இருப்பதால், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது மிக உடனடி நடவடிக்கையாகும். ஆரம்ப எம்ஆர்ஐ எந்த அசாதாரணத்தையும் காட்டவில்லை என்றாலும், டிரான்ஸ்கிரானியல் டாப்ளர் கண்டறிந்தபடி, அசாதாரண பெருமூளை தமனி இரத்த ஓட்ட வேகம் மற்றும் முந்தைய அமைதியான இன்ஃபார்க்ட் ஆகிய இரண்டையும் கொண்ட குழந்தைகளில் சிக்கில் செல் இரத்த சோகை டிரான்ஸ்ஃப்யூஷன் சிகிச்சை ஒரு புதிய அமைதியான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. உயர்ந்த டி. சி. டி அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக் வேகத்தின் கண்டுபிடிப்பு மூளையின் எம்ஆர்ஐக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, ஏனெனில் இரத்தமேற்றுதல் சிகிச்சை வழங்கப்படாத இரண்டு அசாதாரணங்களையும் கொண்டவர்களுக்கு புதிய அமைதியான இன்ஃபார்க்ட் அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, ஆரம்ப எம்ஆர்ஐ அசாதாரணத்தை காட்டவில்லை. ஸ்ட்ரோக் ஹைபர்டென்ஷன் செரெப்ரல் ஹைபோக்ஸியா டாஷ் டயட் (ஹைபர்டென்ஷனை நிறுத்துவதற்கான உணவு அணுகுமுறைகள்) குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஸ்டான்போர்ட் ஸ்ட்ரோக் இடர் மதிப்பீட்டு சோதனை செயல்பாட்டு மற்றும் அறிவாற்றல் மௌன ஸ்ட்ரோக்கின் விளைவுகள்ஃ விவாதம், மெட்ஸ்கேப் ஸ்ட்ரோக்