Volvulus
ஒரு வோல்வுலஸ் என்பது குடலின் ஒரு வளையம் தன்னைச் சுற்றி சுழல்கிறது மற்றும் அதை ஆதரிக்கும் மெசென்டரி, இதன் விளைவாக குடல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. வயிற்று வலி, வயிற்று வீக்கம், வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அறிகுறிகளாகும். அறிகுறிகளின் தொடக்கம் விரைவாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ இருக்கலாம். மெசென்டரி மிகவும் இறுக்கமாக முறுக்கப்படலாம், இதனால் குடலின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டம் துண்டிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக இஸ்கெமிக் குடல் ஏற்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில் வயிற்றைத் தொடும்போது காய்ச்சல் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க வலி ஏற்படலாம். ஆபத்து காரணிகளில் குடல் மல்ரோட்டேஷன் எனப்படும் பிறப்பு குறைபாடு, ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட பெருங்குடல், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய், கர்ப்பம் மற்றும் வயிற்று ஒட்டுதல் ஆகியவை அடங்கும். நீண்ட கால மலச்சிக்கல் மற்றும் அதிக நார்ச்சத்து கொண்ட உணவும் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். பெரியவர்களில் குடலின் மிகவும் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதி சிக்மாய்டு பெருங்குடல் ஆகும், இதில் செக்கம் இரண்டாவது மிக அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் சிறுகுடல் பெரும்பாலும் ஈடுபடுகிறது. வயிறும் பாதிக்கப்படலாம். நோயறிதல் பொதுவாக எளிய எக்ஸ்-கதிர்கள், ஜிஐ தொடர் அல்லது சி. டி ஸ்கேன் போன்ற மருத்துவ இமேஜிங் மூலம் செய்யப்படுகிறது. சிக்மாய்டு வோல்வுலஸுக்கான ஆரம்ப சிகிச்சை எப்போதாவது சிக்மாய்டோஸ்கோபி அல்லது பேரியம் இனிமா மூலம் ஏற்படலாம். மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து காரணமாக, அடுத்த இரண்டு நாட்களுக்குள் குடல் பிரித்தல் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குடல் கடுமையாக முறுக்கப்பட்டாலோ அல்லது இரத்த ஓட்டம் துண்டிக்கப்பட்டாலோ, உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு செகல் வோல்வுலஸில், பெரும்பாலும் குடலின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும். செக்கம் இன்னும் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், அது எப்போதாவது ஒரு சாதாரண நிலைக்குத் திரும்பி, அந்த இடத்தில் தைக்கப்படலாம். வால்வுலஸ் வழக்குகள் பண்டைய எகிப்தில் கிமு 1550 ஆம் ஆண்டிலேயே விவரிக்கப்பட்டன. இது ஆப்பிரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் இந்தியாவில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அமெரிக்காவில் வால்வுளஸ் விகிதங்கள் ஆண்டுக்கு 100,000 பேருக்கு 2 முதல் 3 வரை உள்ளன. சிக்மாய்டு மற்றும் செகல் வோல்வுலஸ் பொதுவாக 30 முதல் 70 வயதிற்குள் நிகழ்கிறது. விளைவுகள் குடல் திசு இறந்துவிட்டதா இல்லையா என்பது தொடர்பானது. வோல்வுலஸ் என்ற சொல் லத்தீன் "வோல்வெர்" என்பதிலிருந்து வந்தது; அதாவது "உருட்டுவது". அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், வால்வுலஸ் இரண்டு வழிமுறைகளால் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறதுஃ குடல் அடைப்பு வயிற்று நீட்சி மற்றும் பித்த வாந்தியாக வெளிப்படுகிறது. குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இஸ்கெமியா (இரத்த ஓட்டம் இழப்பு). வால்வுலஸின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். எடுத்துக்காட்டாக, செகல் வோல்வுலஸ் நோயாளிகளில், முக்கிய அறிகுறிகள் சிறு குடல் அடைப்பு (குமட்டல், வாந்தி மற்றும் மலம் அல்லது பிளாடஸ் இல்லாதது), ஏனெனில் தடுப்பு புள்ளி இலியோசெகல் வால்வு மற்றும் சிறுகுடலுக்கு அருகில் உள்ளது. சிக்மாய்டு வோல்வுலஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, வயிற்று வலி இருக்கலாம் என்றாலும், மலச்சிக்கலின் அறிகுறிகள் மிகவும் முக்கியமாக இருக்கலாம். வால்வுலஸ் குடல் சுவரில் கடுமையான வலி மற்றும் முற்போக்கான காயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, குடலின் பகுதியில் வாயு மற்றும் திரவம் குவிப்பது தடுக்கப்படுகிறது. இறுதியில், இது பாதிக்கப்பட்ட குடல் சுவரின் நெக்ரோசிஸ், அமிலத்தன்மை மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். குடலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ("மூடிய") வளையம் இருப்பதால் இது மூடிய-வளையத் தடை என்று அழைக்கப்படுகிறது. கடுமையான வோல்வுலஸுக்கு பெரும்பாலும் குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை முறுக்குவதற்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, மேலும் குணப்படுத்த முடியாத எந்தப் பகுதியையும் பிரித்தெடுக்கலாம். வால்வுலஸ் பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான ஆண்களில் ஏற்படுகிறது. தேவையற்ற பெருங்குடல் உள்ள நபர்களுக்கு வோல்வுலஸ் ஒரு அரிய சிக்கலாக எழலாம், இது ஒரு சாதாரண உடற்கூறியல் மாறுபாடு, இதன் விளைவாக கூடுதல் பெருங்குடல் சுழல்கள் ஏற்படுகின்றன. சிக்மாய்டு வோல்வுலஸ் என்பது இரைப்பைக் குழாயின் வோல்வுலஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். மேலும் இது அனைத்து குடல் தடைகளிலும் 8 சதவீதத்திற்கு காரணமாகும். சிக்மாய்டு வோல்வுலஸ் குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் மலச்சிக்கல் நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. நோயாளிகள் வயிற்று வலி, நீட்சி மற்றும் முழுமையான மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள். சிக்மாய்டு வோல்வுலஸை விட செகல் வோல்வுலஸ் சற்றே குறைவான பொதுவானது மற்றும் வயிற்று வலி மற்றும் சிறிய குடல் அடைப்பு அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது. மென்மையான தசை செயலிழப்பு காரணமாக டுச்சென் தசைச் சிதைவு நோயாளிகளுக்கும் வோல்வுலஸ் ஏற்படலாம். இரைப்பை வால்வுளஸ் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் மேல் வயிற்றில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. போர்ச்சர்ட் முக்கோணம் என்பது இரைப்பை வளையத்தை அடையாளம் காண மருத்துவர்களுக்கு உதவும் அறிகுறிகளின் குழுவாகும். குணப்படுத்த முடியாத பின்னடைவு, மேல் வயிற்றில் வலி மற்றும் வயிற்றுக்குள் நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயை அனுப்ப இயலாமை ஆகியவை அறிகுறிகளாகும். சிக்கல்கள் ஸ்ட்ரங்குலேஷன் கேங்கிரீன் துளை மலம் பெரிடோனிடிஸ் தொடர்ச்சியான வால்வுலஸ் மிட்ஜட் வால்வுலஸ் பிறவி குடல் முரண்பாடு காரணமாக முன்கூட்டியே பாதிக்கப்படும் மக்களில் (பொதுவாக குழந்தைகள்) ஏற்படுகிறது. பிரிவு வால்வுலஸ் எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக அசாதாரண குடல் உள்ளடக்கங்கள் காரணமாக ஒரு முன்கணிப்புடன் (எ. கா. மெக்கோனியம் இலியஸ்) அல்லது ஒட்டுதல். செகம், குறுக்கு பெருங்குடல் அல்லது சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் வோல்வுலஸ் பொதுவாக பெரியவர்களில் ஏற்படுகிறது, தேவையற்ற (அதிகப்படியான, போதுமான ஆதரவு இல்லாத) குடல் திசு மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற சிறிய முன்கூட்டிய காரணிகளுடன் மட்டுமே. சிறுகுடல் மிட்ஜட் வோல்வுலஸின் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வோல்வுலஸ் வயிற்று வெற்று எக்ஸ்-கதிர்கள் பொதுவாக ஒரு வால்வுலஸை உறுதிப்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக ஒரு "வளைந்த உள் குழாய்" அடையாளம் அல்லது ஒரு "காபி பீன்" அடையாளம் காணப்பட்டால். இவை காற்று நிரப்பப்பட்ட மூடிய பெருங்குடல் வளையத்தின் வடிவத்தைக் குறிக்கின்றன, இது வால்வுலஸை உருவாக்குகிறது. நோயறிதல் சந்தேகத்தில் இருந்தால், அருகிலுள்ள குடல் மற்றும் தொலைதூர குடல் பிரிவு சுழன்று வால்வுலஸை உருவாக்கும் இடத்தில் ஒரு "பறவையின் கொக்கியை" நிரூபிக்க பேரியம் இனிமா பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த பகுதி ஒரு கடுமையான மற்றும் கூர்மையான சுருக்கத்தைக் காட்டுகிறது மற்றும் ஒரு பறவையின் கொக்கு போல தோற்றமளிக்கிறது. ஒரு துளையிடுதல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஃப்ரீ இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் குழி முழுவதும் விநியோகிக்கப்படும்போது அதன் ஆபத்தான விளைவுகள் காரணமாக பேரியம் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. பாதுகாப்பான காஸ்ட்ரோகிராஃபின், பேரியத்திற்கு மாற்றாக பயன்படுத்தப்படலாம். வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் பொதுவான சுருக்கம் அல்லது தடுக்கும் புற்றுநோயை உள்ளடக்கியது. சுமார் 80 சதவீத பெருங்குடல் அடைப்புகளில், ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் அடைப்புக்கு காரணமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இது பொதுவாக எண்டோஸ்கோபிக் பிரேதப் பரிசோதனை மூலம் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. டைவர்டிகுலிடிஸ் என்பது வெவ்வேறு காட்சிகளைக் கொண்ட ஒரு பொதுவான நிலை. டைவர்டிகுலிடிஸ் ஒரு பெருங்குடல் தடையின் ஆதாரமாக இருக்கலாம் என்றாலும், இது பொதுவாக ஒரு எலியஸை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒரு பெருங்குடல் தடையாகத் தோன்றுகிறது. ஒரு நோயறிதலைப் பெற எண்டோஸ்கோபிக் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம், இருப்பினும் இது வீக்கமடைந்த திசைதிருப்பும் பகுதியின் துளையை ஏற்படுத்தக்கூடும். சி. டி ஸ்கேனிங் என்பது டைவர்டிகுலிடிஸ் நோயைக் கண்டறிய மிகவும் பொதுவான முறையாகும். ஸ்கேன் பொதுவாக சிக்மாய்டு பகுதியில் இருக்கும் எடிமேடஸ் பெருங்குடலின் சம்பந்தப்பட்ட பிரிவில் மெசென்டெரிக் இழையைக் காண்பிக்கும். இலவச காற்றுடன் மைக்ரோ துளைகள் காணப்படலாம். அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கிரோன் நோய் பெருங்குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தலாம். தடைகள் கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், பல ஆண்டுகளாக கட்டுப்பாடற்ற நோய் கடுமையான மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அழற்சி குடல் நோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவருக்கும் நன்கு தெரிந்திருப்பதில் மருத்துவ வரலாறு உதவியாக இருக்கும். ஓகில்வி நோய்க்குறி, நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் மற்றும் தாக்கம் உள்ளிட்ட பிற அரிய நோய்க்குறிகள் ஒரு போலி தடையை ஏற்படுத்தலாம். வயிற்று எக்ஸ்ரே-வலது இலியாக் ஃபோஸாவிலிருந்து எழும் டயர் போன்ற நிழல் மற்றும் இடது மேல் ஜிஐ தொடர் சிகிச்சைக்கு சிக்மாய்டு சிக்மாய்டு சிகிச்சையில் சிக்மாய்டோஸ்கோபி அடங்கும். சிக்மாய்டின் சளி சாதாரணமாகவும் இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும் தோன்றினால், டிகம்பிரஷனுக்கான மலக்குடல் குழாய் வைக்கப்படலாம், மேலும் ஏதேனும் திரவம், எலக்ட்ரோலைட், இதயம், சிறுநீரகம் அல்லது நுரையீரல் அசாதாரணங்கள் சரிசெய்யப்பட வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட நபர் அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்ப்புக்காக அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு கொண்டு செல்லப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டால், மீண்டும் நிகழும் விகிதம் அதிகமாக இருக்கும். செப்சிஸ் அறிகுறிகள் அல்லது வயிற்று பேரழிவு உள்ளவர்களுக்கு, உடனடி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிரித்தல் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஒரு செகல் வோல்வுலஸில், செக்கம் ஒரு சாதாரண நிலைக்குத் திரும்பி, அந்த இடத்தில் தைக்கப்படலாம், இது செகோபெக்ஸி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். குடல் சுவர் இஸ்கெமியா திசு முறிவு மற்றும் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுத்ததாக கருதப்படுவதற்கு முன்பு, ஆரம்பத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டால், செகல் வோல்வுலஸை லாபரோஸ்கோபிக் முறையில் திசைதிருப்பலாம். இது ஹன்டிங்டன் நோய் உட்பட பல நோய்களுடன் தொடர்புடையது. வால்வுளஸின் பிற வடிவங்களுக்கான பிற லாபரோட்டமி, குறிப்பாக குத வால்வுளஸ். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் குடலின் சி. டி. சிக்மாய்டு வோல்வுலஸ் குடல் நோய்கள் வயிற்று வலி விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன விக்கிப்பீடியா அவசர மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன