Amifostine
அமிஃபோஸ்டின் (எத்தியோஃபோஸ்) என்பது புற்றுநோய் கீமோதெரபி மற்றும் டிஎன்ஏ-பிணைப்பு கீமோதெரபி முகவர்களை உள்ளடக்கிய கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சைட்டோபிரோடெக்டிவ் துணை ஆகும். இது கிளினிஜென் குழுமத்தால் எத்தியோல் என்ற வர்த்தகப் பெயரில் சந்தைப்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகள் நியூட்ரோபீனியா தொடர்பான காய்ச்சல் மற்றும் அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள் (எ. கா. சைக்ளோபாஸ்பமைடு) மற்றும் பிளாட்டினம் கொண்ட முகவர்கள் (எ. கா. சிஸ்ப்ளாட்டின்). பிளாட்டினம் கொண்ட முகவர்களுடன் தொடர்புடைய ஒட்டுமொத்த நெஃப்ரோடாக்சிஸிட்டியைக் குறைக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படும் நோயாளிகளில் ஜெரோஸ்டோமியா நிகழ்வைக் குறைக்கவும் அமிஃபோஸ்டின் குறிக்கப்படுகிறது. அமிஃபோஸ்டின் முதலில் சிறிய உயிரணு அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயில் சிஸ்ப்ளாட்டினிலிருந்து ஒட்டுமொத்த சிறுநீரக நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பதாகக் குறிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், நெஃப்ரோப்ரோடெக்ஷன் காணப்பட்டாலும், அமிஃபோஸ்டின் கட்டிகளைப் பாதுகாக்க முடியும் என்ற நிகழ்தகவை விலக்க முடியாது. எந்தவொரு மருத்துவ சூழ்நிலையிலும் அமிஃபோஸ்டின்-மத்தியஸ்த கட்டி பாதுகாப்பு சாத்தியமில்லை என்று கூடுதல் தரவு காட்டுகிறது. பார்மாகோகைனெட்டிக்ஸ் அமிஃபோஸ்டின் என்பது ஒரு கரிம தியோபாஸ்பேட் புரோட்ரக் ஆகும், இது ஆல்கலைன் பாஸ்பேடேஸால் விவோவில் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்டு செயலில் உள்ள சைட்டோபிரோடெக்டிவ் தியோல் மெட்டபாலைட், டபிள்யூஆர்-1065 ஆக மாற்றப்படுகிறது. அதிக அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாடு, அதிக pH மற்றும் சாதாரண திசுக்களின் வாஸ்குலர் ஊடுருவல் காரணமாக தீங்கு விளைவிக்காத திசுக்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. அமிஃபோஸ்டின் சாதாரண உப்புடன் மறுசீரமைக்கப்பட்ட பிறகு நரம்பு வழியாகவோ அல்லது சருமத்தின் அடியிலோ நிர்வகிக்கப்படலாம். 15 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக நீடிக்கும் உட்செலுத்துதல் பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்து கொடுப்பதற்கு முன்பு நோயாளி நன்கு நீர்ச்சத்துடன் இருக்க வேண்டும். உயிரணுக்களுக்குள், அமிஃபோஸ்டின் பிளாட்டினம் மற்றும் அல்கைலேட்டிங் முகவர்களின் எதிர்வினை வளர்சிதை மாற்றங்களையும், அதே போல் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களையும் அகற்றுகிறது. டிஎன்ஏ பழுதுபார்ப்பு, செல்லுலார் ஹைபோக்ஸியா தூண்டல், அப்போப்டொசிஸ் தடுப்பு, மரபணு வெளிப்பாட்டின் மாற்றம் மற்றும் நொதி செயல்பாட்டின் மாற்றம் ஆகியவை பிற சாத்தியமான விளைவுகளில் அடங்கும். வார்பர்க்-வகை விளைவுகள் மூலம் சாதாரண திசுக்களை கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பதாக அமிஃபோஸ்டின் நம்பப்படுகிறது. அமிஃபோஸ்டினின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஹைபோகால்சீமியா, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, தும்மல், சோம்னோலன்ஸ் மற்றும் விக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான பக்க விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ ஹைபோடென்ஷன் (62 சதவீத நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது), எரிதீமா மல்டிஃபார்ம், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், நோயெதிர்ப்பு அதிக உணர்திறன் நோய்க்குறி, எரித்ரோடர்மா, அனாபிலாக்சிஸ் மற்றும் நனவு இழப்பு (அரிதானது). அமிஃபோஸ்டைனைப் பெறுவதற்கான முரண்பாடுகளில் அமிஃபோஸ்டைன் மற்றும் டபிள்யூஆர்-1065 போன்ற அமினோதியோல் சேர்மங்களுக்கு அதிகப்படியான உணர்திறன் அடங்கும். எத்தியோலில் மான்னிடால் உள்ளது. குறிப்புகள் வேதியியல் துணை மருந்துகள் புரோட்ரக்ஸ் அமீன்ஸ்