Vaginal bleeding
யோனி இரத்தப்போக்கு என்பது யோனியில் இருந்து இரத்தம் வெளியேற்றப்படுவதைக் குறிக்கிறது. இந்த இரத்தப்போக்கு கருப்பை, யோனி சுவர் அல்லது கருப்பை வாய் ஆகியவற்றிலிருந்து தோன்றலாம். பொதுவாக, இது ஒரு சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஒரு பகுதியாகும் அல்லது ஹார்மோன் அல்லது பிறப்பு மண்டலத்தின் பிற பிரச்சினைகளால் ஏற்படுகிறது, அதாவது அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்கு. கர்ப்ப காலத்தில் யோனி இரத்தப்போக்கு இயல்பானதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில். இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு ஒரு கர்ப்ப சிக்கலைக் குறிக்கலாம், இது மருத்துவ ரீதியாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக, ஆனால் எப்போதும் அல்ல, கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையது. இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் வழக்கமான மாதாந்திர யோனி இரத்தப்போக்கு, மாதவிடாய், ஒரு சாதாரண உடலியல் செயல்முறையாகும். இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில், அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (மாதவிடாய் அல்லது கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு), மாதாந்திர மாதவிடாய் காலங்களுக்கு இடையில் (மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு) ஏற்படுகிறது, ஒவ்வொரு 21 நாட்களையும் விட அடிக்கடி நிகழ்கிறது (அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்கு), மிகவும் அரிதாக நிகழ்கிறது (ஒலிகோமெனோரியா), அல்லது யோனி உடலுறவுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது (உடலுறவுக்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு) மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். அசாதாரண யோனி இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்கள் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும், மேலும் இத்தகைய இரத்தப்போக்கு ஹார்மோன் சமநிலையின்மை அல்லது அனோவுலேஷன் முதல் புற்றுநோய் (கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய், யோனி புற்றுநோய் அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்) வரையிலான குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். சிறு குழந்தைகளில், அல்லது அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ள வயதானவர்களில், இரத்தப்போக்கின் ஆதாரம் வெளிப்படையாக இருக்காது, மேலும் யோனிக்கு பதிலாக சிறுநீர் பாதை (ஹெமடுரியா) அல்லது மலக்குடலில் இருந்து இருக்கலாம், இருப்பினும் பெரும்பாலான வயது வந்த பெண்கள் இரத்தப்போக்கு நடந்த இடத்தை அடையாளம் காணலாம். பருவமடைந்த குழந்தைகளுக்கு அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது, அதற்கு எப்போதும் மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கின் அசாதாரணங்களுக்கான சொற்கள் மற்றும் வரையறைகளை எளிமைப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சர்வதேச செயல்முறையின் விளைவாக சாதாரண மாதவிடாய்க்கான அளவுருக்கள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. அசாதாரண யோனி இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்கள் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும். மாதவிடாய் காலத்தின் எதிர்பார்க்கப்படும் நேரத்திற்கு முன்பே மற்றும் பொருத்தமான பருவமடைதல் வளர்ச்சி இல்லாத நிலையில் குழந்தைகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது கவலைக்குரியது. பருவமடைதல் வளர்ச்சி தொடங்குவதற்கு முன்பு இரத்தப்போக்கு மதிப்பீட்டிற்கு தகுதியானது. இது உள்ளூர் காரணங்கள் அல்லது ஹார்மோன் காரணிகளால் ஏற்படலாம். குழந்தைகளில், இரத்தப்போக்கின் மூலத்தை தீர்மானிப்பது சவாலானதாக இருக்கலாம், மேலும் "யோனி" இரத்தப்போக்கு உண்மையில் சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்ப்பை அல்லது மலக்குடலில் இருந்து ஏற்படலாம். பிறப்புக்குப் பிறகு வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் யோனி இரத்தப்போக்கு ஒரு பொதுவான அவதானிப்பாகும், மேலும் குழந்தை மருத்துவர்கள் பொதுவாக மருத்துவமனை வெளியேற்றத்தின் போது புதிய தாய்மார்களுடன் இதைப் பற்றி விவாதிக்கிறார்கள். குழந்தைப் பருவத்தில், பிற சாத்தியமான காரணங்களில் யோனிக்குள் ஒரு அந்நிய உடல் இருப்பது, அதிர்ச்சி (தற்செயலாகவோ அல்லது தற்செயலாகவோ, அதாவது. குழந்தை பாலியல் துஷ்பிரயோகம் அல்லது துன்புறுத்தல்), சிறுநீர்ப்பை வீக்கம், யோனி தொற்று (யோனி அழற்சி), வல்வர் புண்கள், லைக்கன் ஸ்க்லெரோசஸ் போன்ற வல்வர் தோல் நிலைமைகள் மற்றும் அரிதாக, ஒரு கட்டி (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க யோனி கட்டிகள் அல்லது ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் கருப்பை கட்டிகள்). ஹார்மோன் காரணங்களில் மைய முன்கூட்டிய பருவமடைதல் அல்லது புற முன்கூட்டிய பருவமடைதல் (மெக்கூன்-ஆல்பிரைட் சிண்ட்ரோம்) அல்லது முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறி பொதுவாக பெற்றோருக்கு ஆபத்தானது என்றாலும், பெரும்பாலான காரணங்கள் தீங்கற்றவை, இருப்பினும் பாலியல் துஷ்பிரயோகம் அல்லது கட்டி விலக்குவதற்கு குறிப்பாக முக்கியம். யோனி புற உடல் அல்லது கட்டியை விலக்குவதற்கு மயக்க மருந்தின் (ஈ. யூ. ஏ) கீழ் ஒரு பரிசோதனை தேவைப்படலாம், இருப்பினும் அலுவலக ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட கருவிகள் சில நேரங்களில் அலுவலக யோனி ஸ்கோபிக்கு மேற்பூச்சு மயக்க மருந்து உள்ள குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம், இது மயக்கம் அல்லது பொது மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அறை நேரத்தைத் தவிர்க்கிறது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, கருப்பையில் இருந்து, வுல்வர் அல்லது யோனி புண்களில் இருந்து அல்லது கருப்பை வாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இரத்தப்போக்கின் மூலத்தை தீர்மானிக்க ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்படலாம். தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு (கருச்சிதைவு), எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரண வளர்ச்சி போன்ற கர்ப்ப சிக்கலின் விளைவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை தொடர்பாக இந்த சாத்தியத்தை மனதில் கொள்ள வேண்டும். பொதுவாக, கர்ப்பமாக இல்லாத மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்களில் ஃபைப்ராய்டுகள், பாலிப்ஸ், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பி. சி. ஓ. எஸ்) போன்ற ஹார்மோன் கோளாறுகள், இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் மற்றும் புற்றுநோய் ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி அல்லது இடுப்பு அழற்சி நோய் (பிஐடி) போன்ற நோய்த்தொற்றுகளும் யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். உடலுறவுக்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு என்பது உடலுறவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு ஆகும். கடைசியாக, பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டின் சாதாரண மற்றும் பொதுவான பக்க விளைவு யோனி கண்டறிதல் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் (FIGO வகைப்பாடு) அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்களை வகைப்படுத்த PALM-COEIN அமைப்பு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ வழிகாட்டுதலை FIGO (மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் மகப்பேறியல் சர்வதேச கூட்டமைப்பு) உருவாக்கியுள்ளது. இந்த சுருக்கம் பாலிப், அடினோமயோசிஸ், லியோமியோமா, மாலிக்னனன்சி மற்றும் ஹைப்பர்பிளாசியா, கோகுலோபதி, அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகள், எண்டோமெட்ரியல் கோளாறுகள், ஐட்ரோஜெனிக் காரணங்கள் மற்றும் வகைப்படுத்தப்படாதவை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. ஃபிகோ மாதவிடாய் கோளாறுகள் குழு, சர்வதேச நிபுணர்களின் உள்ளீட்டைக் கொண்டு, அசாதாரண இரத்தப்போக்கு பற்றிய எளிமைப்படுத்தப்பட்ட விளக்கத்தை பரிந்துரைத்தது, இது மெனோராஜியா, மெட்ரோராஜியா, ஹைப்பர்மெனோரியா மற்றும் செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு (டியூபி) போன்ற துல்லியமற்ற சொற்களை இரத்தப்போக்கு பற்றிய எளிய ஆங்கில விளக்கங்களுக்கு ஆதரவாக நிராகரித்தது, இது யோனி இரத்தப்போக்கு சுழற்சி முறை, அதிர்வெண், காலம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் விவரிக்கிறது. பி. ஏ. எல். எம் காரணங்கள் கருப்பை கட்டமைப்பு, உடற்கூறியல் மற்றும் ஹிஸ்டோலோபாடாலஜிக்கல் காரணங்களுடன் தொடர்புடையவை, அவை அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது பயாப்ஸி போன்ற இமேஜிங் நுட்பங்களுடன் ஒரு காயத்தின் ஹிஸ்டாலஜியைக் காண மதிப்பீடு செய்யப்படலாம். அசாதாரண இரத்தப்போக்குக்கான COEIN காரணங்கள் கட்டமைப்பு காரணங்களுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. பாலிப்ஸ்ஃ எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ் என்பது தீங்கற்ற வளர்ச்சிகளாகும், அவை பொதுவாக மகளிர் மருத்துவ அல்ட்ராசோனோகிராஃபியின் போது கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் உப்பு உட்செலுத்துதல் சோனோகிராஃபி அல்லது ஹிஸ்டெரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் ஹிஸ்டோபாதாலஜிக் உறுதிப்படுத்தலை வழங்கும் எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸியுடன் இணைந்து. எண்டோசெர்விகல் பாலிப்கள் ஒரு யோனி ஊகத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது தெரியும், மேலும் பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய அலுவலக செயல்முறை மூலம் அகற்றப்படலாம். அடினோமயோசிஸ்ஃ அடினோமயோசிஸ் என்பது கருப்பையின் தசையில் (மயோமெட்ரியம்) எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பிகள் இருக்கும் ஒரு நிலை, மேலும் இது அசாதாரண இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும் நோய்க்கிருமி மற்றும் பொறிமுறை விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது. லெயியோமயோமா (நார்த்திசுக்கட்டிகள்): கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் என்று பொதுவாக அழைக்கப்படும் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் பொதுவானவை, மேலும் பெரும்பாலான நார்த்திசுக்கட்டிகள் அறிகுறியற்றவை. லியோமயோமாக்கள் இருப்பது அசாதாரண இரத்தப்போக்குக்கு காரணமாக இருக்காது, இருப்பினும் அந்த இடத்தில் சப்ம்யூகோசல் இருக்கும் ஃபைப்ராய்டுகள் அசாதாரண இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். தீங்கு விளைவிக்கும் தன்மை (புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மற்றும் புற்றுநோய்): பி. ஏ. எல். எம்-கோயின் அமைப்பின் தீங்கு விளைவிக்கும் தன்மை மற்றும் ஹைப்பர்பிளாசியா வகை பிறப்புறுப்பு, யோனி, கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை வாய் புற்றுநோய்கள் உள்ளிட்ட பிறப்புறுப்பு பாதையின் புற்றுநோய்களை உள்ளடக்கியது. எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளாசியா, அசாதாரண இரத்தப்போக்கின் இந்த பிஏஎல்எம் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, பருமனான அல்லது நாள்பட்ட அனோவுலேஷன் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளாசியா அசாதாரண உயிரணுக்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது, அது புற்றுநோயாக முன்னேறலாம் அல்லது அதனுடன் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படலாம். எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளாசியா மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் பொதுவாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிடையே நிகழ்கிறது, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அசாதாரண இரத்தப்போக்கு உள்ளது, எனவே இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் பெண்களில் நோயறிதல் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். கோகுலோபாதிஸ் (இரத்த உறைதல் கோளாறுகள்): கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு கோகுலோபாதிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். வான் வில்லெபிராண்ட் நோய் மிகவும் பொதுவான கோகுலோபதியாகும், மேலும் வான் வில்லெபிராண்ட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெண்களுக்கு அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு உள்ளது. அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு உள்ள பெண்களில், 20 சதவீதம் வரை இரத்தப்போக்கு கோளாறு இருக்கும். மாதவிடாய் முதல் கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு என்பது இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் உள்ள பெண்களுக்கு ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும், மேலும் பின்னோக்கிய ஆய்வுகளில், அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு உள்ள இளம் பருவத்தினரில் 62 சதவீதம் வரை இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. அண்டவிடுப்பின் செயலிழப்புஃ அண்டவிடுப்பின் செயலிழப்பு அல்லது அனோவுலேஷன் என்பது அசாதாரண இரத்தப்போக்குக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், இது ஒழுங்கற்ற மற்றும் கணிக்க முடியாத இரத்தப்போக்குக்கும், அதே போல் அதிக இரத்தப்போக்கு உட்பட ஓட்டத்தின் அளவுகளில் மாறுபாடுகளுக்கும் வழிவகுக்கும். பாலிஸிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பி. சி. ஓ. எஸ்), தைராய்டு கோளாறுகள், ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா, உடல் பருமன், பசியின்மை நெர்வோசா அல்லது புலிமியா உள்ளிட்ட உணவுக் கோளாறுகள் அல்லது உடற்பயிற்சி மற்றும் கலோரி உட்கொள்ளலுக்கு இடையிலான சமநிலையின்மை ஆகியவை அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகளின் காரணங்களில் அடங்கும். எண்டோமெட்ரியல்ஃ அசாதாரண இரத்தப்போக்கின் எண்டோமெட்ரியல் காரணங்களில் எண்டோமெட்ரியம் தொற்று, எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும், இது கருச்சிதைவு (தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு) அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படலாம், அல்லது கருப்பை, பல்லுயிர் குழாய்கள் அல்லது இடுப்பு பொதுவாக இடுப்பு அழற்சி நோய் (பிஐடி) என்று அழைக்கப்படும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அசாதாரண இரத்தப்போக்கின் பிற எண்டோமெட்ரியல் காரணங்கள் எண்டோமெட்ரியம் தன்னை குணப்படுத்தும் அல்லது இரத்த நாளங்களை உருவாக்கும் வழிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஐயாட்ரோஜெனிக் (மருத்துவ சிகிச்சை அல்லது நடைமுறைகளால் ஏற்படுகிறது): அசாதாரண இரத்தப்போக்குக்கான மிகவும் பொதுவான ஐயாட்ரோஜெனிக் காரணம் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள், திட்டுகள், மோதிரங்கள், ஊசி மருந்துகள், உள்வைப்புகள் மற்றும் கருப்பையக சாதனங்கள் (ஐ. யூ. டி) போன்ற ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது. மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையும் அசாதாரண இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும். இத்தகைய ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் திட்டமிடப்படாத இரத்தப்போக்கு "திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு" (பி. டி. பி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஹார்மோன் சிகிச்சையின் சீரற்ற பயன்பாட்டின் விளைவாக பிரேக்த்ரூ இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இருப்பினும் ஒரு முறையைத் தொடங்கிய ஆரம்ப மாதங்களில், இது சரியான பயன்பாட்டுடன் கூட ஏற்படலாம், மேலும் இறுதியில் மருந்து விதிமுறையைப் பின்பற்றுவதை பாதிக்கலாம். மாத்திரைகள் தவறவிட்டால் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகளுடன் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம். வகைப்படுத்தப்படவில்லைஃ பிஏஎல்எம்-கோயின் அமைப்பின் வகைப்படுத்தப்படாத வகை அரிதான நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது, அல்லது அசாதாரண இரத்தப்போக்குக்கான பங்களிப்பு நன்கு நிறுவப்படவில்லை அல்லது புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாத கர்ப்பத்தின் போது 15-25% போது யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இவற்றில், பாதி கருச்சிதைவுக்குச் செல்கிறது மற்றும் பாதி கருவைக் காலத்திற்குக் கொண்டுவருகிறது. நஞ்சுக்கொடியின் சிக்கல்கள் உட்பட நஞ்சுக்கொடியின் சிதைவு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் ப்ரீவியா போன்ற பல காரணங்கள் உள்ளன. கருச்சிதைவு, எக்டோபிக் கர்ப்பம், மோலார் கர்ப்பம், திறமையற்ற கருப்பை வாய், கருப்பை சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிரசவம் ஆகியவை பிற காரணங்களில் அடங்கும். ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் இரத்தப்போக்கு என்பது அச்சுறுத்தப்பட்ட அல்லது முழுமையற்ற கருச்சிதைவுக்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நஞ்சுக்கொடி ப்ரீவியா (கருப்பை வாய்க்கு ஓரளவு அல்லது முற்றிலும் மேல் இருக்கும் நஞ்சுக்கொடி) மிகவும் கடுமையாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். நஞ்சுக்கொடி இடையூறு பெரும்பாலும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் கருப்பை வலியுடன் தொடர்புடையது. மாதவிடாய் நின்ற எண்டோமெட்ரியல் வீக்கம், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஆகியவை மாதவிடாய் நின்ற பிறகு யோனி இரத்தப்போக்குக்கான பொதுவான காரணங்களாகும். சுமார் 10 சதவீதம் நோயாளிகள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் என்பது கருப்பையின் சுவரிலும் அதைச் சுற்றியும் அமைந்துள்ள தசை செல்கள் மற்றும் பிற திசுக்களால் ஆன தீங்கற்ற கட்டிகளாகும். ஃபைப்ராய்டுகள் உள்ள பெண்களுக்கு எப்போதும் அறிகுறிகள் இருக்காது, ஆனால் சிலர் மாதவிடாய்க்கு இடையில் யோனி இரத்தப்போக்கு, உடலுறவின் போது வலி மற்றும் கீழ் முதுகுவலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள். நோயறிதல் மதிப்பீடு இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் பொருத்தமான பிற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் கண்டறிய முடியும். யோனி இரத்தப்போக்கை மதிப்பிடுவதற்கான உடல் பரிசோதனையில் பொதுவாக கருப்பை வாயை ஒரு ஊகத்துடன் காட்சிப்படுத்துதல், இருமுறை பரிசோதனை மற்றும் ரெக்டோவஜினல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். இவை இரத்தப்போக்கின் மூலத்தைக் கண்டறிவதிலும், இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஏதேனும் அசாதாரணங்களைத் தேடுவதிலும் கவனம் செலுத்துகின்றன. கூடுதலாக, இரத்தப்போக்கு வயிற்றின் தோற்றத்தில் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய வயிறு பரிசோதிக்கப்பட்டுத் தட்டப்படுகிறது. பொதுவாக ஒரு கர்ப்ப பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு அதிகமாகவோ அல்லது நீடித்ததாகவோ இருந்தால், இரத்த சோகையை சரிபார்க்க சிபிசி பயனுள்ளதாக இருக்கும். அசாதாரண எண்டோமெட்ரியம் ஒரு ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மூலம் ஒரு பயாப்ஸி அல்லது டைலேஷன் மற்றும் கியூரேட்டேஜ் மூலம் ஆராயப்பட வேண்டும். மாதவிடாய் நின்ற பிறகு இரத்தப்போக்கு மாதவிடாய் நின்ற பிறகு யோனி இரத்தப்போக்கு, எந்த நோயறிதல் மதிப்பீடுகளின் முதன்மை குறிக்கோள் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளாசியா மற்றும் புற்றுநோயை விலக்குவதாகும். டிரான்ஸ்வாஜினல் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் மாதிரி ஆகியவை ஆரம்ப மதிப்பீட்டிற்கான பொதுவான முறைகள் ஆகும். அமெரிக்க மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ கல்லூரியின் (ஏ. சி. ஓ. ஜி) வழிகாட்டுதல்கள், எந்த நோயாளிகளுக்கு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து உள்ளது என்பதை அடையாளம் காண பொருத்தமான முதல்-வரிசை செயல்முறையாக டிரான்ஸ்வாஜினல் அல்ட்ராசோனோகிராஃபியை பரிந்துரைக்கிறது. பின்வரும் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும்/அல்லது அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால் எண்டோமெட்ரியல் மாதிரி காட்டப்படுகிறதுஃ எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் 4 மிமீக்கு மேல் பரவும் அல்லது குவிய அதிகரித்த எகோஜெனிசிட்டி (பன்முகத்தன்மை) எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் பொருட்படுத்தாமல் எண்டோமெட்ரியம் நிலையான அல்லது தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கைக் காட்சிப்படுத்தத் தவறிய எண்டோமெட்ரியல் மாதிரி ஒரு எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி மூலம் பைப்பல் போன்ற எண்டோமெட்ரியம் மாதிரி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி அல்லது ஹிஸ்டெரோஸ்கோபியுடன் அல்லது இல்லாமல் டைலேஷன் மற்றும் கியூரேட்டேஜ் (டி & சி) மூலம் பெறப்படலாம். 2011 ஆம் ஆண்டில், மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் மகப்பேறியல் சர்வதேச கூட்டமைப்பு (FIGO) இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்கு (AUB) உள்ள பெண்களின் ஆராய்ச்சி, கல்வி மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கு உதவ வடிவமைக்கப்பட்ட இரண்டு அமைப்புகளை அங்கீகரித்தது. சிக்கல்கள் எக்டோபிக் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு போன்ற கடுமையான கடுமையான இரத்தப்போக்கு, ஹைபோவோலெமியாவுக்கு (சுழற்சியில் இருந்து இரத்தம் குறைந்து) வழிவகுக்கிறது, இது அதிர்ச்சிக்கு முன்னேறுகிறது. இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை மற்றும் மருத்துவமனை வருகை மற்றும் நரம்பு திரவங்கள் தேவைப்படுகிறது, பொதுவாக இரத்தமாற்றம் தொடர்கிறது. சுழற்சி அளவு மீட்டெடுக்கப்பட்டவுடன், இரத்தப்போக்கின் மூலத்தை அடையாளம் கண்டு அதை நிவர்த்தி செய்ய விசாரணைகள் செய்யப்படுகின்றன. கட்டுப்பாடற்ற உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்குக்கு கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் (கருப்பைக்கு வழங்கும் இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு), லாபரோடோமி (வயிற்றின் அறுவை சிகிச்சை திறப்பு) தேவைப்படலாம், இது எப்போதாவது கருப்பை நீக்கம் (கருப்பை அகற்றுதல்) ஒரு கடைசி முயற்சியாக வழிவகுக்கும். நீண்டகால யோனி இரத்த இழப்பிலிருந்து ஒரு சாத்தியமான சிக்கல் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகும், இது நயவஞ்சகமாக உருவாகலாம். சில பெண்களுக்கு இரத்த சோகையை மேம்படுத்த இரும்புச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது இரத்தமேற்றுதல் தேவைப்பட்டாலும், காரணத்தை நீக்குவது இரத்த சோகையை தீர்க்கும். தொற்றுநோயியல் ப்ரீபூபெர்டல் யோனி இரத்தப்போக்குக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் பொதுவாக யோனி கால்வாயில் செருகப்பட்ட ஒரு வெளிப்புற உடலாகக் கருதப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் இடுப்பு வலி, தவறான வெளியேற்றம் அல்லது தொடர்ச்சியான பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த நிகழ்வு சாதாரண சுய ஆய்வு காரணமாக இருக்கலாம் அல்லது பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். பிறப்புறுப்பு காயமும் ஒரு பொதுவான காரணமாகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும் அல்லது ப்ரீபூபெர்டல் யோனி இரத்தப்போக்குக்கான அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்வதற்கும் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், இது போன்ற நிகழ்வுகளில் 45 சதவீதம் வரை அடங்கும். மிகவும் பொதுவான பிறப்புறுப்பு காயம் ஸ்ட்ராடில் காயம் ஆகும், இது பெரும்பாலும் வீழ்ச்சியின் போது நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் ஒரு கூர்மையான விளிம்பில், மேலும் லேபிள் மடிப்புகளுக்கு இடையில் சிராய்ப்புகளை ஏற்படுத்தும். பல வகையான யோனி இரத்தப்போக்கு இயல்பானது மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை என்றாலும், மற்ற வடிவங்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும். ஹார்மோன் மேலாண்மை பொதுவாக கடுமையான அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் முதல் விருப்பமாகும். இந்த ஹார்மோன் மருந்துகளில் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள், மெட்ராக்ஸி புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட் (பிராண்ட் பெயர் டெபோ-ப்ரோவெரா) மற்றும் இணைந்த குதிரை ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகியவை அடங்கும். நீண்ட கால சிகிச்சைகளில் ஹார்மோன் ஐ. யூ. டி செருகுதல், பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள், புரோஜெஸ்டின் மாத்திரைகள் அல்லது புரோஜெஸ்டின் ஷாட்கள் (டெபோ-ப்ரோவெரா) மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் போன்ற என். எஸ். ஏ. ஐ. டி. க்கள் அடங்கும். சில மருந்துகள் சில பெண்களுக்கு பாதுகாப்பாக இருக்காது. இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் உள்ள பெண்களும் ஒரு இரத்த மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டியிருக்கலாம். இரத்தப்போக்கு கடுமையாக இருந்தால் அல்லது நோயாளிகள் மேலே பட்டியலிடப்பட்ட ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுக்க முடியாது என்பதற்கு காரணங்கள் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சையும் பரிசீலிக்கப்படலாம். இந்த விருப்பங்களில் விரிவடைதல் மற்றும் குணப்படுத்துதல், எண்டோமெட்ரியல் நீக்குதல் மற்றும் கருப்பை நீக்கம் (கருப்பை அகற்றுதல்) ஆகியவை அடங்கும். கருப்பை நீக்கம் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும், எனவே அறுவை சிகிச்சை முடிவுகளில் முடிந்தவரை எதிர்கால கருவுறுதல் தொடர்பான பெண்களின் விருப்பங்களும் அடங்கும். மேலும் காண்கஃ ஸ்திஹாதா அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்வைப்பு இரத்தப்போக்கு குறிப்புகள் பெண் பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் அழற்சி அல்லாத கோளாறுகள்