Cenderitide
சென்டெரிடைடு (சிமெரிக் நாட்ரியூரெடிக் பெப்டைடு அல்லது சிடி-என். பி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது இதய செயலிழப்புக்கான சாத்தியமான சிகிச்சையாக மாயோ கிளினிக்கால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு நாட்ரியூரெடிக் பெப்டைடு ஆகும். பாம்பு விஷம் டென்ட்ரோஸ்பிஸ் நாட்ரியூரெடிக் பெப்டைடின் (டிஎன்பி) 15 அமினோ அமிலம் சி-முனையத்தை முழு சி-வகை நாட்ரியூரெடிக் பெப்டைட் (சிஎன்பி) கட்டமைப்புடன் இணைப்பதன் மூலம் சென்டெரிடைடு உருவாக்கப்படுகிறது. இந்த பெப்டைட் சிமெரா நாட்ரியூரெடிக் பெப்டைட் ஏற்பிகளான என். பி. ஆர்-ஏ மற்றும் என். பி. ஆர்-பி ஆகியவற்றின் இரட்டை ஆக்டிவேட்டராகும், எனவே டி. என். பி இன் நாட்ரியூரெடிக் மற்றும் டையூரெடிக் பண்புகளையும், அதே போல் சிஎன்பியின் ஆன்டிப்ரோலிஃபெரேட்டிவ் மற்றும் ஆன்டிஃபைப்ரோடிக் பண்புகளையும் வெளிப்படுத்துகிறது. மூலக்கூறு சிக்கல்ஃ நார்ச்சத்து அதிகப்படியான அழுத்தத்தை எதிர்கொள்ளும்போது, இதயம் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸ் (ஈ. சி. எம்) புரதங்களின் அதிகரிப்பு உள்ளிட்ட பல கட்டமைப்பு மாற்றங்களை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது. ஈ. சி. எம் புரதங்களின் விரைவான குவிப்பு அதிகப்படியான ஃபைப்ரோஸிஸை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக மாரடைப்பு இணக்கம் குறைகிறது மற்றும் மாரடைப்பு விறைப்பு அதிகரிக்கிறது. அதிகப்படியான ஃபைப்ரோஸிஸில் ஈடுபடும் சரியான வழிமுறைகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் உள்ளூர் வளர்ச்சி காரணிகளான எஃப்ஜிஎஃப்-2, டிஜிஎஃப்-பீட்டா மற்றும் பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி ஆகியவற்றிலிருந்து ஈடுபாட்டை ஆதரிக்கும் சான்றுகள் உள்ளன. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் பெருக்கம், ஈ. சி. எம் படிவு மற்றும் மையோசைட் ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றின் தூண்டுதல் மூலம் இதய மறுவடிவமைப்பில் டி. ஜி. எஃப்-பீட்டா 1 முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அழுத்தம்-அதிக சுமை கொண்ட இதயத்தில் டி. ஜி. எஃப்-பீட்டா 1 வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஃபைப்ரோஸிஸின் அளவுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது, இது ஈடுசெய்யப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து தோல்விக்கு முன்னேற்றத்தில் டி. ஜி. எஃப்-பீட்டா 1 ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது. ஒரு ஆட்டோகிரைன் பொறிமுறையின் மூலம், டி. ஜி. எஃப்-பீட்டா 1 டி. ஜி. எஃப்-பீட்டா 1 ஏற்பிகள் 1 மற்றும் 2 ஐ பிணைப்பதன் மூலம் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களில் செயல்படுகிறது. ஏற்பி செயல்படுத்தப்பட்டவுடன், ஏற்பி-தொடர்புடைய டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி ஸ்மாட் பாஸ்பரிலேட்டட் ஆகி கோ-ஸ்மாட் உடன் தொடர்புடையது. புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இந்த ஸ்மாட்-கோ-ஸ்மாட் காம்ப்ளக்ஸ் அணுக்கருவில் நுழைகிறது, அங்கு இது மரபணு வெளிப்பாட்டை மாற்றியமைக்கும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணியாக செயல்படுகிறது. ஈ. சி. எம் இன் இதய மறுவடிவமைப்பு சிஎன்பி/என். பி. ஆர்-பி பாதையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது சிஎன்பி அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டைக் கொண்ட மரபணு மாற்றப்பட்ட எலிகளில் மேம்பட்ட விளைவுகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சிஎன்பி-பி உடன் சிஎன்பி-ஐ பிணைப்பது சிஜிஎம்பியின் தொகுப்பை ஊக்குவிக்கிறது, இது சிஎன்பி-யின் ஃபைப்ரோடிக் எதிர்ப்பு விளைவுகளை மத்தியஸ்தம் செய்வதற்கு பொறுப்பாகும். ஃபைப்ரோடிக் இதய திசு வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, இது இறுதியில் இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, ஃபைப்ரோடிக் எதிர்ப்பு உத்திகள் இதய செயலிழப்பைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய அணுகுமுறையாகும். மூலக்கூறு பொறிமுறை என்டெரிடைடு என்ஆர்பி-ஏ மற்றும் என்ஆர்பி-பி ஆகிய இரண்டுடனும் தொடர்பு கொள்வதால், இந்த மருந்து ஆன்டிஃபைப்ரோடிக் திறனைக் கொண்டுள்ளது. என்ஆர்பி-பி உடன் சென்டெரிடைடை பிணைப்பது எண்டோஜெனஸ் சிஎன்பியுடன் காணப்படும் பதிலைப் போலவே சிஜிஎம்பியின் உருவாக்கத்தை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் ஒரு ஆன்டிஃபைப்ரோடிக் பதிலை வெளிப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, மனித ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் இன் விட்ரோ ஆய்வு, சென்டெரிடைடு டி. ஜி. எஃப்-பீட்டா 1 தூண்டப்பட்ட கொலாஜன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது என்பதை நிரூபிக்கிறது. இந்த இரண்டு முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறைகளும் உயர் இரத்த அழுத்த இதயத்தில் ஃபைப்ரோடிக் மறுவடிவமைப்பைக் குறைப்பதற்கான சிகிச்சை திறனை விளக்குகின்றன. சிஎன்பி மற்றும் டிஎன்பி ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளின் மூலம், சென்டெரிடைட் சிகிச்சையின் விளைவாக இதயத்தின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது (நாட்ரியூரெசிஸ்/டையூரெசிஸ் மூலம்) மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் சார்பு, மறுவடிவமைப்பு பாதைகளைத் தடுக்கிறது. குறிப்புகள் இருதய அமைப்பில் செயல்படும் மருந்துகள் பெப்டைட்ஸ் சோதனை மருந்துகள்