Factor X
ஸ்டுவர்ட்-ப்ரோவர் காரணி என்றும் அழைக்கப்படும் காரணி எக்ஸ், உறைதல் அடுக்கின் ஒரு நொதி () ஆகும். இது ஒரு செரின் எண்டோபெப்டிடேஸ் (புரோட்டீஸ் குழு S1, PA குலம்) ஆகும். எக்ஸ் காரணி கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் தொகுப்புக்கு வைட்டமின் கே தேவைப்படுகிறது. காரணி X, நீராற்பகுப்பு மூலம், காரணி Xa ஆக காரணி IX (அதன் கோஃபாக்டர், காரணி VIII உடன் உள்ளார்ந்த டெனேஸ் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சிக்கலான) மற்றும் காரணி VII அதன் கோஃபாக்டர், திசு காரணி (வெளிப்புற டெனேஸ் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சிக்கலான) ஆகிய இரண்டாலும் செயல்படுத்தப்படுகிறது. எனவே இது இறுதி பொதுவான பாதை அல்லது த்ரோம்பின் பாதையின் முதல் உறுப்பினர் ஆகும். இது புரோத்ரோம்பினை இரண்டு இடங்களில் (ஒரு ஆர்க்-த்ரர் மற்றும் பின்னர் ஒரு ஆர்க்-ஐல் பிணைப்பு) பிளவுபடுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது செயலில் உள்ள த்ரோம்பை உருவாக்குகிறது. புரோத்ரோம்பினேஸ் காம்ப்ளக்ஸில் செயல்படுத்தப்பட்ட இணை காரணி V உடன் காரணி Xa சிக்கலானதாக இருக்கும்போது இந்த செயல்முறை உகந்ததாக இருக்கும். செரின் புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர் (செர்பின்) புரதத்தின் இசட்-டிபெண்டன்ட் புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர் (இசட். பி. ஐ) மூலம் காரணி சா செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. காரணி Xa க்கான இந்த புரதத்தின் நெருக்கம் Z புரதத்தின் இருப்பு மூலம் 1000 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் காரணி XI ஐ செயலிழக்க புரத Z தேவையில்லை. Z புரதத்தில் உள்ள குறைபாடுகள் அதிகரித்த காரணி Xa செயல்பாடு மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஒரு முனைப்பு வழிவகுக்கிறது. காரணி X இன் அரை ஆயுள் 40-45 மணி நேரம் ஆகும். கட்டமைப்பு மனித காரணி Xa இன் முதல் படிக அமைப்பு மே 1993 இல் வைக்கப்பட்டது. இன்றுவரை, பல்வேறு தடுப்பான்களுடன் காரணியான Xa இன் 191 படிக கட்டமைப்புகள் புரத தரவு வங்கியில் டெபாசிட் செய்யப்பட்டுள்ளன. காரணி Xa இன் செயலில் உள்ள தளம் S1, S2, S3 மற்றும் S4 என நான்கு துணை பாக்கெட்டுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. S1 சப் பாக்கெட் தேர்ந்தெடுப்பு மற்றும் பிணைப்பின் முக்கிய கூறுகளை தீர்மானிக்கிறது. S2 துணை பாக்கெட் சிறியது, ஆழமற்றது மற்றும் நன்கு வரையறுக்கப்படவில்லை. இது S4 சப் பாக்கெட்டுடன் இணைகிறது. எஸ் 3 சப்-பாக்கெட் எஸ் 1 பாக்கெட்டின் விளிம்பில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கரைப்பானுக்கு மிகவும் வெளிப்படுகிறது. எஸ்4 சப்-பாக்கெட்டில் மூன்று தசைநார் பிணைப்பு களங்கள் உள்ளனஃ "ஹைட்ரோபோபிக் பாக்ஸ்", "கேஷனிக் ஹோல்" மற்றும் நீர் தளம். காரணி எக்ஸ்ஏ தடுப்பான்கள் பொதுவாக எல்-வடிவ இணக்கத்தில் பிணைக்கப்படுகின்றன, அங்கு ஈந்தணைவியின் ஒரு குழு ஆஸ்ப்189, செர்195 மற்றும் டைர்228 எச்சங்களால் வரிசையாக உள்ள அனயானிக் எஸ்1 பாக்கெட்டை ஆக்கிரமித்துள்ளது, மேலும் ஈந்தணைவியின் மற்றொரு குழு டைர்99, ஃபெ174 மற்றும் டிராப்215 எச்சங்களால் வரிசையாக உள்ள நறுமண எஸ்4 பாக்கெட்டை ஆக்கிரமித்துள்ளது. பொதுவாக, மிகவும் கடினமான லிங்கர் குழு இந்த இரண்டு தொடர்பு தளங்களையும் இணைக்கிறது. மரபியல் மனித காரணி X மரபணு குரோமோசோம் 13 (13q34) இல் அமைந்துள்ளது. நோயில் பங்கு காரணி X இன் பிறவி குறைபாடு மிகவும் அரிதானது (1:1,000,000), மேலும் எபிஸ்டாக்சிஸ் (மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு), ஹேமர்த்ரோசிஸ் (மூட்டுகளில் இரத்தப்போக்கு) மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்த இழப்பு ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். பிறவி குறைபாட்டைத் தவிர, குறைந்த காரணி எக்ஸ் அளவுகள் அவ்வப்போது பல நோய் நிலைகளில் ஏற்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, காரணி எக்ஸ் குறைபாடு அமிலாய்டோசிஸில் காணப்படலாம், அங்கு காரணி எக்ஸ் வாஸ்குலச்சரில் உள்ள அமிலாய்டு ஃபைப்ரில்களில் உறிஞ்சப்படுகிறது. வைட்டமின் கே குறைபாடு அல்லது வார்ஃபரின் (அல்லது ஒத்த மருந்து) எதிர்ப்பானது ஒரு செயலற்ற காரணி எக்ஸ் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது. வார்ஃபரின் சிகிச்சையில், இது த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க விரும்பத்தக்கது. 2007 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில், வளர்ந்து வரும் ஐந்து உறைதல் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகளில் நான்கு இந்த நொதியை இலக்காகக் கொண்டிருந்தன. காரணி Xa ஐத் தடுப்பது ஆன்டிகோஆகுலேஷனுக்கு ஒரு மாற்று முறையை வழங்கும். டைரக்ட் சா இன்ஹிபிட்டர்கள் பிரபலமான ஆன்டிகோயாகுலண்டுகள் ஆகும். காரணி X இல் உள்ள பாலிமார்பிசம் பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளில் அதிகரித்த பரவலுடன் தொடர்புடையது, இது பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சக்தியை நேரடியாக ஒழுங்குபடுத்தும் சாத்தியமான பங்கைக் குறிக்கிறது. சிகிச்சை பயன்பாடு காரணி எக்ஸ் என்பது புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா மற்றும் புரோத்ரோம்பினேஸ் வளாகத்தின் ஒரு பகுதியாகும். வணிக ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய இரண்டு காரணி எக்ஸ் செறிவுகள் உள்ளனஃ சி. எஸ். எல் பெஹ்ரிங் தயாரித்த "காரணி எக்ஸ் பி பெஹ்ரிங்", மற்றும் உயிர் தயாரிப்புகள் ஆய்வகத்தால் தயாரிக்கப்பட்ட உயர் தூய்மை காரணி எக்ஸ் கோகாடெக்ஸ் மற்றும் அக்டோபர் 2015 இல் அமெரிக்காவில் எஃப். டி. ஏ ஆல் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது, மேலும் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் மார்ச் 2016 இல், சிஎச். எம். பி மற்றும் காம்ப் முன்பு ஏற்றுக்கொண்ட பிறகு. சிஎஸ்எல் பெஹ்ரிங் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்பட்ட சென்ட்ரா, உறைதல் காரணிகள் II, VII, IX மற்றும் X, மற்றும் ஆன்டித்ராம்போடிக் புரதங்கள் C மற்றும் S ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு செறிவு ஆகும். உயிர்வேதியியலில் பயன்பாடு ஆர்வமுள்ள புரதத்தின் வெளிப்பாடு அல்லது சுத்திகரிப்பை மேம்படுத்தும் புரதக் குறிச்சொற்களை பிளவுபடுத்த உயிர் வேதியியலில் காரணி Xa புரோட்டீஸைப் பயன்படுத்தலாம். அதன் விருப்பமான பிளவு தளம் (ஐல்-க்ளூ/ஆஸ்ப்-கிளை-ஆர்க், ஐ. இ. ஜி. ஆர் அல்லது ஐ. டி. ஜி. ஆர் வரிசையில் அர்ஜினைனுக்குப் பிறகு) ஒரு குறிச்சொல் வரிசைக்கும் ஆர்வமுள்ள புரதத்திற்கும் இடையில் எளிதாக வடிவமைக்கப்படலாம். வெளிப்பாடு மற்றும் சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு, குறிச்சொல் பின்னர் காரணி Xa ஆல் புரோட்டியோலிடிகல் முறையில் அகற்றப்படுகிறது. காரணி Xa காரணி Xa என்பது உறைதல் காரணி X இன் செயல்படுத்தப்பட்ட வடிவமாகும், இது த்ரோம்போகினேஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஸ்டூவர்ட்-ப்ரோவர் காரணி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. காரணி எக்ஸ் என்பது ஒரு நொதி, ஒரு செரின் எண்டோபெப்டிடேஸ், இது உறைதல் அமைப்பின் பல கட்டங்களில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எக்ஸ் காரணி கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிகோயாகுலண்டுகள், வார்ஃபரின் மற்றும் ஹெபரின் தொடர் ஆன்டிகோயாகுலண்டுகள் மற்றும் ஃபாண்டபரினக்ஸ், காரணி Xa இன் செயல்பாட்டை பல்வேறு அளவுகளில் தடுக்க செயல்படுகின்றன. 1960 களில் உருவாக்கப்பட்ட உறைதலின் பாரம்பரிய மாதிரிகள், வெளிப்புற (திசு காரணி (டி. எஃப்)) பாதை மற்றும் உள்ளார்ந்த பாதை ஆகிய இரண்டு தனித்தனி அடுக்குகளை முன்வைத்தன. இந்த பாதைகள் ஒரு பொதுவான புள்ளிக்கு ஒன்றிணைகின்றன, இது காரணி எக்ஸ்ஏ/விஏ காம்ப்ளக்ஸ் உருவாக்கம் ஆகும், இது கால்சியத்துடன் சேர்ந்து ஒரு பாஸ்போலிப்பிட்களின் மேற்பரப்பில் பிணைக்கப்பட்டு, புரோத்ரோம்பின் (காரணி II) இலிருந்து த்ரோம்பின் (காரணி IIa) ஐ உருவாக்குகிறது. ஒரு புதிய மாதிரி, செல் அடிப்படையிலான ஆன்டிகோகுலேஷன் மாதிரி உறைதலின் படிகளை இன்னும் முழுமையாக விளக்கத் தோன்றுகிறது. இந்த மாதிரியில் மூன்று நிலைகள் உள்ளனஃ 1) டி. எஃப்-தாங்கி உயிரணுக்களில் உறைதலைத் தொடங்குதல், 2) டி. எஃப்-தாங்கி உயிரணுக்களில் உருவாகும் த்ரோம்பின் மூலம் புரோகோகுலன்ட் சமிக்ஞையை பெருக்குதல் மற்றும் 3) பிளேட்லெட் மேற்பரப்பில் த்ரோம்பின் உற்பத்தியைப் பரப்புதல். இந்த மூன்று நிலைகளிலும் காரணி Xa முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நிலை 1 இல், காரணி VII உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் புரதம் TF உடன் பிணைக்கப்பட்டு காரணி VIIa ஆக மாற்றப்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஒரு காரணி VIIa/TF சிக்கலானது, இது காரணி X மற்றும் காரணி IX இன் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது. டிஎஃப்-தாங்கும் உயிரணுவின் மேற்பரப்பில் உருவாகும் காரணி எக்ஸ்ஏ காரணி விஏ உடன் தொடர்பு கொண்டு புரோத்ரோம்பினேஸ் வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது டிஎஃப்-தாங்கும் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் சிறிய அளவிலான த்ரோம்பை உருவாக்குகிறது. நிலை 2 இல், பெருக்க நிலை, போதுமான த்ரோம்பின் உருவாக்கப்பட்டிருந்தால், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுடன் தொடர்புடைய கோஃபாக்டர்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. நிலை 3 இல், த்ரோம்பின் தலைமுறை, காரணி XIa செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் மேற்பரப்பில் இலவச காரணி IX ஐ செயல்படுத்துகிறது. காரணி VIIIa உடன் செயல்படுத்தப்பட்ட காரணி IXa "டெனேஸ்" வளாகத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த "டெனேஸ்" காம்ப்ளக்ஸ் அதிக காரணி X ஐ செயல்படுத்துகிறது, இது காரணி V உடன் புதிய புரோத்ரோம்பினேஸ் காம்ப்ளக்ஸ்களை உருவாக்குகிறது. காரணி Xa என்பது புரோத்ரோம்பினேஸ் வளாகத்தின் முக்கிய அங்கமாகும், இது அதிக அளவு புரோத்ரோம்பின்-"த்ரோம்பின் வெடிப்பு"-ஐ மாற்றுகிறது. காரணி Xa இன் ஒவ்வொரு மூலக்கூறும் 1000 த்ரோம்பின் மூலக்கூறுகளை உருவாக்க முடியும். இந்த பெரிய த்ரோம்பின் வெடிப்பு ஃபைப்ரின் பாலிமரைசேஷன் ஒரு த்ரோம்பஸை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகும். காயம் குணப்படுத்துதல், திசு மறுவடிவமைப்பு, வீக்கம், ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு போன்ற உறைதலுடன் நேரடியாக தொடர்பில்லாத பிற உயிரியல் செயல்முறைகளிலும் காரணி எக்ஸ்ஏ ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது. காரணி X இன் தொகுப்பு அல்லது செயல்பாட்டைத் தடுப்பது இன்று பயன்பாட்டில் உள்ள பல ஆன்டிகோயாகுலண்டுகளுக்கான செயல்பாட்டு பொறிமுறையாகும். வார்ஃபரின், கூமரினின் செயற்கை வழித்தோன்றல், அமெரிக்காவில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி ஆன்டிகோயாகுலண்ட் ஆகும். சில ஐரோப்பிய நாடுகளில், பிற கூமரின் வழித்தோன்றல்கள் (ஃபென்ப்ரோகூமன் மற்றும் அசினோகோமரோல்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வைட்டமின் கே எதிரிகள் (வி. கே. ஏ) என்று அழைக்கப்படும் இந்த முகவர்கள், ஹெபடோசைட்டில் உள்ள காரணிகள் II (புரோத்ரோம்பின்), VII, IX, X இன் வைட்டமின் கே-சார்ந்த கார்பாக்சிலேஷனைத் தடுக்கின்றன. மொழிபெயர்ப்புக்குப் பிறகு இந்த கார்பாக்சிலேஷன் உடலியல் செயல்பாட்டிற்கு அவசியம். ஹெபரின் (பிரிக்கப்படாத ஹெபரின்) மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் (எல். எம். டபிள்யூ. எச்) ஒரு பிளாஸ்மா கோஃபாக்டர், ஆன்டித்ராம்பின் (ஏடி) உடன் பிணைக்கப்பட்டு பல உறைதல் காரணிகள் IIa, Xa, XIa மற்றும் XIIa ஐ செயலிழக்கச் செய்கின்றன. உட்செலுத்தப்படாத ஹெபரின் மற்றும் காரணி Xa க்கான பல்வேறு LMWH களின் தொடர்பு கணிசமாக வேறுபடுகிறது. காரணி Xa க்கான தேர்ந்தெடுப்பு அதிகரிக்கும் போது ஹெபரின் அடிப்படையிலான ஆன்டிகோயாகுலண்ட்களின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது. எல்எம்டபிள்யூஎச், பிரிக்கப்படாத ஹெபரினுடன் ஒப்பிடும்போது காரணி எக்ஸ்ஏவின் அதிகரித்த செயலிழப்பைக் காட்டுகிறது, மேலும் ஹெபரினின் முக்கியமான பெண்டாசாச்சரைடு வரிசையை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு முகவரான ஃபாண்டபரினக்ஸ், எல்எம்டபிள்யூஎச்-ஐ விட அதிக தேர்ந்தெடுக்கும் தன்மையைக் காட்டுகிறது. ஹெபரின்களால் காரணி Xa இன் இந்த செயலிழப்பு "மறைமுகமாக" அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஏடி இருப்பை நம்பியுள்ளது, காரணி Xa உடன் நேரடி தொடர்பு அல்ல. சமீபத்தில் காரணி Xa இன் குறிப்பிட்ட, நேரடி செயல்பாட்டு தடுப்பான்களின் புதிய தொடர் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இவற்றில் ரிவரோக்ஸாபன், அபிக்ஸாபன், பெட்ரிக்ஸாபன், LY517717, டாரெக்ஸாபன் (YM150), எடோக்ஸாபன் மற்றும் 813893 மருந்துகள் அடங்கும். இந்த முகவர்கள் தற்போதைய சிகிச்சையை விட பல தத்துவார்த்த நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளனர். அவை வாய்வழியாக கொடுக்கப்படலாம். அவர்கள் விரைவான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். மேலும் அவை காரணி Xa க்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை புரோத்ரோம்பினேஸ் வளாகத்தில் இலவச காரணி Xa மற்றும் காரணி Xa ஆகிய இரண்டையும் தடுக்கின்றன. அமெரிக்க மற்றும் பிரிட்டிஷ் விஞ்ஞானிகள் முறையே 1953 மற்றும் 1956 ஆம் ஆண்டுகளில் எக்ஸ் காரணி குறைபாட்டை சுயாதீனமாக விவரித்தனர். வேறு சில உறைதல் காரணிகளைப் போலவே, இந்த காரணியும் ஆரம்பத்தில் இந்த நோயாளிகளான திரு ரூபஸ் ஸ்டூவர்ட் (1921) மற்றும் மிஸ் ஆட்ரி ப்ரோவர் (1934) ஆகியோரின் பெயரால் பெயரிடப்பட்டது. அந்த நேரத்தில், அந்த புலனாய்வாளர்களால் அவர்கள் அடையாளம் கண்ட மனித மரபணு குறைபாடு முன்பு வகைப்படுத்தப்பட்ட த்ரோம்போகினேஸ் எனப்படும் நொதியில் காணப்படும் என்பதை அறிய முடியவில்லை. புரோத்ரோம்பினை த்ரோம்பனாக மாற்றி இரத்தக் கட்டியை ஏற்படுத்திய பொருளை விவரிக்க 1904 ஆம் ஆண்டில் பால் மொராவிட்ஸ் என்பவரால் த்ரோம்போகினேஸ் என்ற பெயர் உருவாக்கப்பட்டது. அந்த பெயர் இரத்த உறைதலைப் புரிந்துகொள்வதில் ஒரு முக்கியமான புதிய கருத்தை உள்ளடக்கியது-புரோத்ரோம்பின் செயல்படுத்துவதில் ஒரு நொதி விமர்சன ரீதியாக முக்கியமானது. அவரது நொதி பிளேட்லெட்டுகள் போன்ற உயிரணுக்களிலிருந்து வந்ததாக மொராவிட்ஸ் நம்பினார், ஆனால் அந்த நேரத்தில் நொதிகளைப் பற்றிய அறிவின் நிலைக்கு ஏற்ப, அவரது த்ரோம்போகினேஸின் வேதியியல் தன்மை அல்லது அதன் செயல்பாட்டு வழிமுறை குறித்து அவருக்கு தெளிவான யோசனை இல்லை. அந்த நிச்சயமற்ற தன்மைகள் பல தசாப்தங்களுக்கு வழிவகுத்தன, இதன் போது த்ரோம்போகினேஸ் மற்றும் த்ரோம்போபிளாஸ்டின் ஆகிய இரண்டு சொற்களும் புரோத்ரோம்பின் செயல்பாட்டை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் அதன் வேதியியல் தன்மை மற்றும் தோற்றம் குறித்து சர்ச்சைக்கு வழிவகுத்தன. 1947 ஆம் ஆண்டில், ஜே ஹாஸ்கெல் மில்ஸ்டோன் போவின் பிளாஸ்மாவிலிருந்து ஒரு புரோஎன்சைமை தனிமைப்படுத்தியது, இது செயல்படுத்தப்படும்போது, புரோத்ரோம்பின் த்ரோம்பின் ஆக மாற்றப்பட்டது. மொராவிட்ஸின் பெயரைத் தொடர்ந்து, அவர் அதை புரோத்ரோம்போகினேஸ் என்று அழைத்தார், மேலும் 1951 வாக்கில் செயலில் உள்ள நொதியான த்ரோம்போகினேஸைச் சுத்தப்படுத்தினார். அடுத்த பல ஆண்டுகளில் அவர் த்ரோம்போகினேஸ் ஒரு புரோட்டியோலிடிக் நொதி என்பதைக் காட்டினார், அது தானாகவே புரோத்ரோம்பினை செயல்படுத்த முடியும். கால்சியம், பிற சீரம் காரணிகள் மற்றும் திசு சாறுகள் ஆகியவற்றைச் சேர்ப்பதன் மூலம் அதன் செயல்பாடு பெரிதும் மேம்படுத்தப்பட்டது, இது த்ரோம்போபிளாஸ்டின்களைக் குறிக்கிறது, இது த்ரோம்போக்கினேஸுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் புரோத்ரோம்பினை த்ரோம்பின் ஆக மாற்றுவதை ஊக்குவித்தது. 1964 ஆம் ஆண்டில் மில்ஸ்டோன் தனது பணிகளையும் மற்றவர்களின் பணிகளையும் சுருக்கமாகக் கூறினார்ஃ "பல இரசாயன எதிர்வினைகள் மிகவும் மெதுவாக உள்ளன, அவை என்சைம்களால் துரிதப்படுத்தப்படாவிட்டால் அவை உடலியல் ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படாது. நாம் இப்போது ஒரு எதிர்வினையை எதிர்கொள்கிறோம், இது ஒரு நொதியால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, இது துணை காரணிகளால் உதவப்படாவிட்டால் இன்னும் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. "இடைவினைகள் காரணி எக்ஸ் திசு காரணி பாதை தடுப்பானுடன் தொடர்பு கொள்வதாக காட்டப்பட்டுள்ளது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் பெப்டிடேஸ்கள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பான்களுக்கான மெரோப்ஸ் ஆன்லைன் தரவுத்தளம்ஃ S01.216 காரணி எக்ஸ் குறைபாடு மேலும் வாசிப்பு ஈசி 3.4.21 உறைதல் அமைப்பு