Trimethylaminuria
மீன் வாசனை நோய்க்குறி அல்லது மீன் மாலோடர் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படும் ட்ரைமெத்திலாமினூரியா (டி. எம். ஏ. யூ) என்பது ஒரு அரிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஆகும், இது ஃபிளேவின் கொண்ட மோனோஆக்சிஜனேஸ் 3 (எஃப். எம். ஓ 3) என்ற நொதியின் இயல்பான உற்பத்தியில் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. எஃப்எம்ஓ3 சரியாக வேலை செய்யாதபோது அல்லது போதுமான நொதி உற்பத்தி செய்யப்படாவிட்டால், என்-ஆக்சிஜனேற்றம் எனப்படும் செயல்முறையின் மூலம், உணவு செரிமானத்தில் உள்ள முன்னோடி சேர்மங்களிலிருந்து ட்ரைமெத்திலமைனை (டிஎம்ஏ) ட்ரைமெத்திலமைன் ஆக்சைடாக (டிஎம்ஏஓ) மாற்றும் திறனை உடல் இழக்கிறது. ட்ரைமெத்திலமைன் பின்னர் உருவாகிறது மற்றும் நபரின் வியர்வை, சிறுநீர் மற்றும் மூச்சில் வெளியிடப்படுகிறது, இது ஒரு மீன் நாற்றத்தை அளிக்கிறது. கல்லீரலின் எஃப்எம்ஓ3 செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மரபணு பிறழ்வுகளால் முதன்மை ட்ரைமெத்திலாமினூரியா ஏற்படுகிறது. மரபணு காரணம் இல்லாதபோது டி. எம். ஏ. யுவுடன் பொருந்தக்கூடிய அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம், இருப்பினும் அதிகப்படியான டி. எம். ஏ வெளியேற்றப்படுகிறது-இது இரண்டாம் நிலை ட்ரைமெத்திலாமினுரியா (டி. எம். ஏ. யூ 2) என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. சில உணவுகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்கொள்வதன் மூலம் மெட்டபாலிக் பாதை ட்ரைமெத்திலமைன் உடலுக்குள் நுழைகிறதுஃ டி. எம். ஏ மற்றும்/அல்லது டி. எம். ஏ. ஓ (முக்கியமாக கடல் உணவு; உப்புநீர் மீன், மட்டி மீன், கடற்பாசி மற்றும் கெல்ப்) கொண்ட உணவை உட்கொள்ளும்போது. TMAO கீழ் இரைப்பை குடல் பாதையில் (குடல்) உள்ள பாக்டீரியாவால் TMA ஆக மாற்றப்படுகிறது. ஒரு டி. எம். ஏ முன்னோடியைக் (கோலின் அல்லது கார்னைடைன்) கொண்ட ஒரு உணவு பொருள், சப்ளிமெண்ட் அல்லது மருந்து உட்கொள்ளப்படும்போது. குடலை அடைவதற்கு முன்பு சில முன்னோடிகள் சிறுகுடலில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறார்கள் (கோலின் ஆர். டி. ஐ ஒரு நாளைக்கு 450-550 மி. கி ஆகும், இது இந்த வழியில் உறிஞ்சப்படுகிறது), இருப்பினும் குடலின் போக்குவரத்து திறனுக்கு ஒரு வரம்பு உள்ளது, மேலும் அனைத்து முன்னோடிகளும் இந்த செயல்முறைக்கு ஆளாகவில்லை. உறிஞ்சப்படாத முன்னோடி குடலில் முடிவடைகிறது. குடலில் உள்ள சில பாக்டீரியாக்கள் அந்த முன்னோடிகளை டி. எம். ஏ ஆக மாற்றலாம், டி. எம். ஏ ஆக மாற்றப்படும் முன்னோடியின் விகிதம் குடலில் உள்ள குறிப்பிட்ட பாக்டீரியாவின் அளவுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் சராசரியாக 63 சதவீதம் அதிகப்படியான கோலின் மற்றும் 31 சதவீதம் கார்னைடைன் (± 13 சதவீதம்) டி. எம். ஏ ஆக மாற்றப்படுகின்றன. குடலில் உள்ள டி. எம். ஏ குடல் புறணி வழியாக உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்திற்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது கல்லீரலால் செயலாக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான கல்லீரல் ஏராளமான FMO3 நொதியை உற்பத்தி செய்கிறது, இது TMA ஐ ஒரு மணமற்ற TMAO ஆக ஆக்சிஜனேற்றம் செய்வதன் மூலம் நடுநிலையாக்குகிறது. எஃப். எம். ஓ 3 நொதி உற்பத்தி சமரசம் செய்யப்பட்டால், அல்லது நொதியின் அளவிற்கு அதிக டி. எம். ஏ இருந்தால், போதுமான நொதி உற்பத்தி செய்யப்படும் வரை டி. எம். ஏ தொடர்ந்து இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகிறது. டி. எம். ஏ இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும்போது, இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக (24 மணி நேரத்திற்குள் 95 சதவீதம்) சிறுநீர்ப்பைக்கு வடிகட்டப்பட்டு, சிறுநீர், வியர்வை, உமிழ்நீர், இனப்பெருக்க திரவங்கள் மற்றும் மூச்சு போன்ற உடல் திரவங்களில் மெதுவாக உடலில் இருந்து வெளியேறுகிறது. அறியப்பட்ட உள் அல்லது உறுப்பு செயல்பாட்டுடன் டி. எம். ஏ அறியப்பட்ட தொடர்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. லெசித்தின், கிரியேட்டினின் மற்றும் பீடைன் ஆகியவை தொழில்நுட்ப ரீதியாக டி. எம். ஏ-வின் முன்னோடிகள் என்றாலும், சோதனை ஆய்வுகள் சாதாரண உணவு அளவுகளில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் அதிகப்படியான டி. எம். ஏ/டி. எம். ஏ. ஓ உற்பத்தியில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் காட்டவில்லை. அதிக அளவில் (12 கிராம்/நாள்) எடுக்கும்போது பீடைன் மீன் நாற்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது, அதாவது கூடுதல் மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக் கொண்டால் பீடைன் டி. எம். ஏ ஆக மாற்றப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ட்ரைமெத்திலமைன் சிறுநீரில் மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பிடிக்கப்பட்டு, செறிவூட்டப்பட்டு, இடைவெளியில் வெளியிடப்படுகிறது. சிறு குழந்தைகளில் மீன் வாசனை சிறுநீர் ஒரு முதன்மை அடையாளம் காணும் அறிகுறியாகும் (டிரிமெத்திலாமினுரியா என்றால் "சிறுநீரில் டிரிமெத்திலமைன்" என்று பொருள்படும்). ட்ரைமெத்திலமைன் நபரின் வியர்வை, இனப்பெருக்க திரவங்கள் மற்றும் மூச்சிலும் வெளியிடப்படுகிறது, மேலும் ட்ரைமெத்திலமைனின் செறிவு கண்டறியக்கூடிய அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கும்போது ஒரு மீன் நாற்றத்தை வெளியிடலாம். வாசனையின் தீவிரம் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள ட்ரைமெத்திலமைனின் செறிவுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. TMAU உள்ளவர்களுக்கு உணவு மற்றும் அவர்களின் FM03 பிறழ்வின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து இடைவிடாத மீன் போன்ற உடல் வாசனை இருக்கலாம். வைஸ் பிஎம் நடத்திய ஆய்வில், 115 நேர்மறையாக அடையாளம் காணப்பட்ட டி. எம். ஏ. யூ பாடங்களில், ஒரு கோலின் சவால் சுமை சோதனைக்குப் பிறகு (வேண்டுமென்றே ஒரு டி. எம். ஏ முன்னோடியை உட்கொண்ட பிறகு) 10 சதவீதம் மட்டுமே சமூக தூரத்தில் ஒரு வாசனையை வெளிப்படுத்தியது. உண்ணாவிரதத்தில் இருக்கும்போது (12 மணி நேரம்) 0 சதவீதம் பேர் சமூக தூரத்தில் ஒரு வாசனையைக் கண்டறிந்தனர், மேலும் 5 சதவீதம் பேர் மட்டுமே நெருக்கமான தூரத்தில் சில சிறிய மாலோடோரைக் கொண்டிருந்தனர். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு நாற்றத்தை உருவாக்கியவர்கள் எஃப்எம்ஓ 3 குறைபாட்டின் கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தனர் என்று பரிந்துரைத்தன. வாசனை நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் அவ்வப்போது மற்றும் எபிசோடிக் இயல்புடையவை (முந்தைய 24 மணிநேரங்களில் உணவின் அடிப்படையில்), இது பெரும்பாலும் வாசனை மூலம் மட்டுமே கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. ட்ரைமெத்திலாமினூரியா உள்ள சிலர் எல்லா நேரத்திலும் வலுவான நாற்றத்தைக் கொண்டிருப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர், ஆனால் இது வழக்கு என்று சுயமாக அறிவிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளைத் தவிர வேறு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இந்த நிலையில் உள்ள நபர்களுக்கு எந்த உடல் அறிகுறிகளும் இல்லை, மேலும் அவர்கள் பொதுவாக ஆரோக்கியமாகத் தோன்றுகிறார்கள். அறியப்படாத காரணங்களால், ஆண்களை விட பெண்களில் இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானதாகத் தெரிகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் நிலைமையை மோசமாக்குகின்றன என்று விஞ்ஞானிகள் சந்தேகிக்கின்றனர். பல அறிக்கைகளின்படி, பருவமடைதலைச் சுற்றி நிலை மோசமடைகிறது. பெண்களில், மாதவிடாய் காலத்திற்கு முன்னும் பின்னும், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகும், மாதவிடாய் நின்ற பிறகும் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும். மரபியல் ட்ரைமெத்திலாமினூரியாவின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு வடிவத்தில் மரபுரிமையாகத் தோன்றுகின்றன, அதாவது ஒவ்வொரு உயிரணுவிலும் உள்ள மரபணுவின் இரண்டு பிரதிகள் மாற்றப்படுகின்றன. ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு கோளாறு உள்ள ஒரு நபரின் பெற்றோர் இருவரும் மாற்றப்பட்ட மரபணுவின் ஒரு நகலின் கேரியர்கள். கேரியர்கள் ட்ரைமெத்திலாமினூரியாவின் லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் அல்லது மீன் போன்ற உடல் நாற்றத்தின் தற்காலிக அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கலாம். குரோமோசோம் 1 இன் நீண்ட கையில் காணப்படும் எஃப். எம். ஓ 3 மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் ட்ரைமெத்திலாமினூரியாவை ஏற்படுத்துகின்றன. எஃப்எம்ஓ3 மரபணு ஒரு நொதியை உருவாக்குகிறது, இது ட்ரைமெத்திலமைன் உட்பட உணவில் இருந்து நைட்ரஜன் கொண்ட சேர்மங்களை உடைக்கிறது. முட்டைகள், இறைச்சி, சோயா மற்றும் பிற உணவுகளிலிருந்து புரதங்களை ஜீரணிக்கும் போது குடலில் உள்ள பாக்டீரியாவால் இந்த சேர்மங்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. பொதுவாக, எஃப்எம்ஓ3 நொதி மீன்-வாசனை கொண்ட ட்ரைமெத்திலமைனை எந்த வாசனையும் இல்லாத ட்ரைமெத்திலமைன் என்-ஆக்சைடாக மாற்றுகிறது. எஃப்எம்ஓ3 மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வு காரணமாக நொதி காணவில்லை அல்லது அதன் செயல்பாடு குறைக்கப்பட்டால், ட்ரைமெத்திலமைன் உடைக்கப்படுவதில்லை, அதற்கு பதிலாக உடலில் உருவாகிறது. ஒரு நபரின் வியர்வை, சிறுநீர் மற்றும் மூச்சில் இந்த கலவை வெளியிடப்படுவதால், இது ட்ரைமெத்திலாமினூரியாவின் வலுவான வாசனை பண்புகளை ஏற்படுத்துகிறது. அறிகுறிகளைத் தூண்டுவதில் மன அழுத்தம் மற்றும் உணவு முறையும் பங்கு வகிக்கின்றன என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். TMAU உடன் தொடர்புடைய 40 க்கும் மேற்பட்ட அறியப்பட்ட பிறழ்வுகள் உள்ளன. செயல்பாட்டின் இழப்பு பிறழ்வுகள், முட்டாள்தனமான பிறழ்வுகள் மற்றும் மிஸ்ஸென்ஸ் பிறழ்வுகள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. முட்டாள்தனம் மற்றும் மிஸ்ஸென்ஸ் பிறழ்வுகள் மிகவும் கடுமையான பினோட்டைப்களை ஏற்படுத்துகின்றன. 2007 ஆம் ஆண்டில் FMO3 மரபணுவின் பரிணாமம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது, இதில் TMAU உடன் தொடர்புடைய சில பிறழ்வுகளின் பரிணாமம் அடங்கும். ட்ரைமெத்திலமைன் மற்றும் ட்ரைமெத்திலமைன் என்-ஆக்சைடு ஆகியவற்றின் விகிதத்திற்கான சிறுநீர் அளவீடு என்பது நிலையான திரையிடல் சோதனையாகும். மரபணு பகுப்பாய்வு வழங்க ஒரு இரத்த பரிசோதனை உள்ளது. டிஎம்ஏ என்-ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்கு காரணமான முக்கிய நொதி எஃப்எம்ஓ 3 மரபணுவால் குறியிடப்படுகிறது. பின்வரும் நிலைமைகளில் தவறான நேர்மறைகள் ஏற்படலாம், அங்கு எந்தவொரு அடிப்படை டி. எம். ஏ. யூ இல்லாமல் சிறுநீரில் உயர்ந்த டி. எம். ஏ இருக்கக்கூடும்ஃ சிறுநீர் பாதை தொற்று பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய் மேம்பட்ட கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய் சிறுநீரில் இதேபோன்ற துர்நாற்றம் வீசும் வாசனை ஏரோகாக்கஸ் யூரினே என்ற பாக்டீரியத்துடன் சிறுநீர் பாதையின் காலனித்துவத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக குழந்தைகளில். ஓல்ஃபாக்டரி ரெஃபரன்ஸ் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு அசாதாரண உடல் நாற்றத்தை வெளியிடும் எண்ணத்தில் தொடர்ச்சியான தவறான நம்பிக்கை மற்றும் முன்கூட்டியே ஈடுபடும் ஒரு நிலை. கனடிய மரபியல் கிளினிக்கில் உள்ள மெக்னிவெனின் கூற்றுப்படி, டி. எம். ஏ. யுவுக்கான மரபணு சோதனைக்கான பரிந்துரைகளில் 83 சதவீதம் அதற்கு பதிலாக ஓ. ஆர். எஸ் இருக்கக்கூடும் என்று கருதப்பட்டது. "மலம்/கழிவுநீரை" ஒரு விளக்கமாகப் பயன்படுத்துவதும், வாசனையின் பல விளக்கங்களைப் பயன்படுத்துவதும், வாசனை தோற்றத்தின் "தவறான" இருப்பிடங்களும் டி. எம். ஏ. யுவிலிருந்து ஓ. ஆர். எஸ்-ஐ திறம்பட வேறுபடுத்தியுள்ளன என்று கண்டுபிடிப்புகள் கண்டறிந்தன. உடல் நாற்றத்தை அடையாளம் காண்பது குறித்த இலக்கியங்களில், தவறான நோயறிதலின் அபாயத்தைக் குறைக்க பல ஆலோசனைகளுக்கு அடிக்கடி முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் அறிக்கையிடப்பட்ட அறிகுறியின் யதார்த்தத்தை உறுதிப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நம்பகமான நம்பிக்கைக்குரிய நபரை ஆலோசனைக்கு அழைத்துச் செல்லுமாறு தனிநபரிடம் கேட்கப்படுகிறது. ஓஆர்எஸ் நோயாளிகளுக்கு புறநிலை வாசனை இல்லாததால் அத்தகைய நம்பிக்கைக்குரிய உணவுகளை வழங்க முடியாது. ஒரு மல வாசனை (மல உடல் வாசனை) பெரும்பாலும் டி. எம். ஏ. யுவுடன் தொடர்புடைய ஒரு சுய அறிக்கையிடப்பட்ட அறிகுறியாகும், இருப்பினும் டி. எம். ஏ. யு தொடர்பான எந்தவொரு ஆய்விலும் மல உடல் வாசனை இருப்பதற்கான பதிவு செய்யப்பட்ட சான்றுகள் எதுவும் இல்லை. கேஷ்மேன் ஜே. ஆர், டி. எம். ஏ. யுவில் 53 சதவீதமும், டி. எம். ஏ. யூ அல்லாதவர்களில் 59 சதவீதமும் வழக்கமான ஹாலிடோசிஸ், நாக்கின் பின்புறத்தில் உள்ள பல் பிளேக் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதைக் கண்டறிந்தார், இது சராசரியாக "ஒவ்வொரு சுவாசத்துடனும் கந்தக/மலம் வாசனை கொந்தளிப்பான கந்தக சேர்மங்களின் (அதாவது, வி. எஸ். சிஃ ஹைட்ரஜன் சல்பைடு; மெத்தில்மெர்காப்டன்; டைமெத்தில்சல்ஃபைடு) பிபிபி, அவற்றின் அருகிலேயே ஒரு 'மோசமான மேகத்தை' உருவாக்குகிறது". ஹாலிடோசிஸ், மூல நோய், புரோமிட்ரோசிஸ், ஓஆர்எஸ் போன்ற பிற காரணங்கள் அல்லது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மலம் வாந்திக்கு வழிவகுக்கும் குடல் அடைப்பு மலம் வாசனைக்கு காரணமாக இருக்கலாம். நாற்றத்தைத் தாங்களே வாசனை செய்யும் திறன் இல்லாததாலும், அது உருவாக்கும் கவலையாலும் யாராவது ட்ரைமெத்திலாமினுரியா மற்றும் ஓஆர்எஸ் போன்ற மனச்சோர்வு ஆகிய இரண்டாலும் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. நம்பகமான நம்பிக்கைக்குரியவர்கள், சக ஊழியர்கள், நண்பர்கள் அல்லது உறவினர்கள் ("வாசனை நண்பர்கள்") பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் பணிபுரிய ஏற்பாடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், அவர்கள் ஒரு வாசனையை முன்வைத்தால் அவர்களுக்கு புத்திசாலித்தனமாக தெரிவிக்கிறார்கள். பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் அவமானத்தையும் சங்கடத்தையும் அனுபவிக்கிறார்கள், உறவுகளைப் பராமரிக்கத் தவறிவிடுகிறார்கள், தங்கள் நிலை குறித்து கருத்து தெரிவிக்கும் நபர்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கிறார்கள், மேலும் துர்நாற்றத்தை சுகாதாரப் பொருட்களால் மறைப்பது மற்றும் புகைபிடிப்பது பற்றி வெறித்தனமாக உள்ளனர். தவறான அம்சம் பள்ளி, தனிப்பட்ட வாழ்க்கை, தொழில் மற்றும் உறவுகளில் கடுமையான மற்றும் அழிவுகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக சமூக தனிமைப்படுத்தல், குறைந்த சுயமரியாதை, மனச்சோர்வு, சித்தப்பிரமை நடத்தை மற்றும் தற்கொலை ஏற்படலாம். தாமதமான நோயறிதல், உடல் நாற்றம் மற்றும் சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை ஆகியவை உளவியல் சமூக பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலை ஒரு குடும்பத்தில் சந்தேகிக்கப்படும்போது அல்லது ஏற்படும் என்று அறியப்படும்போது, கோளாறு உள்ள அல்லது சுமக்கும் குறிப்பிட்ட நபர்களை அடையாளம் காண மரபணு சோதனை உதவியாக இருக்கும். டி. எம். ஏ. யுவின் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக தீங்கற்றதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் அதனுடன் தொடர்புடைய உறுப்பு செயலிழப்பு இல்லை. இந்த பதவி, மற்றும் இந்த நிலை பெரும்பாலும் மருத்துவர்களால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை என்ற உண்மை, தவறாக கண்டறியப்பட்டது மற்றும் தவறவிட்ட அல்லது தாமதமான நோயறிதல் உள்ளிட்ட முக்கியமான மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். முதன்மை ட்ரைமெத்திலாமினூரியாவுக்கு அறியப்பட்ட நிரந்தர சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, ஆனால் அறிகுறிகளை பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உணவு மூலம் நிர்வகிக்கலாம், சில நேரங்களில் சில கூடுதல் மருந்துகள் மூலம் (கீழே உள்ளபடி). உணவுக் கட்டுப்பாடுகள் பிற கடுமையான பாதகமான சுகாதார விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், உணவு மற்றும் கூடுதல் பயன்பாடு மருத்துவ வல்லுநர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களால் மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும். மீன் நாற்றத்தைக் குறைப்பதற்கான வழிகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ மீன், சிப்புமீன், கெல்ப் மற்றும் கடற்பாசி உள்ளிட்ட அனைத்து கடல் உணவுகளையும் தவிர்ப்பது. கடல் வாழ் உயிரினங்களில் டி. எம். ஏ. ஓ உள்ளது, இது நீருக்கடியில் ஹைடோஸ்டாடிக் அழுத்தத்தை எதிர்கொள்ள ஒரு ஓஸ்மோலைட்டாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிவப்பு இறைச்சி (மாட்டிறைச்சி, ஆட்டுக்குட்டி மற்றும் பன்றி இறைச்சி), கல்லீரல் மற்றும் ஊறுகாய் போன்ற கார்னைடைன் கொண்ட உணவுகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்கொள்வதைக் குறைத்தல். வாங் இசட் நடத்திய ஒரு ஆய்வில், சிவப்பு இறைச்சி, வெள்ளை இறைச்சி மற்றும் இறைச்சி அல்லாத புரத ஆதாரங்கள் முக்கிய புரத ஆதாரமாக இருந்த உணவுகளை ஒப்பிடும்போது, சிவப்பு இறைச்சி நுகர்வு டி. எம். ஏ. ஓ உற்பத்தியை அதிகரித்தது, அதே நேரத்தில் வெள்ளை இறைச்சி மற்றும் இறைச்சி அல்லாத புரத உணவுகள் குறைந்த அளவில் மட்டுமே டி. எம். ஏ. ஓ. சிவப்பு இறைச்சியில் காணப்படும் கார்னைடைன் காரணமாக வயிற்றில் உள்ள மைக்ரோபயோட்டாவின் சமநிலையை மாற்றுவதன் மூலம் சிவப்பு இறைச்சி டி. எம். ஏ உற்பத்தியில் ஒரு முக்கிய உந்துசக்தியாக இருப்பதாக இந்த ஆய்வு சுட்டிக்காட்டுகிறது. கிரிமார்கோ ஏ நடத்திய மேலும் ஒரு ஆய்வில், 8 வார தாவர அடிப்படையிலான உணவு டி. எம். ஏ. ஓ உற்பத்தியை கணிசமாகக் குறைத்தது, மேலும், விலங்கு அடிப்படையிலான புரதத்தைச் சேர்க்க உணவை மாற்றிய பிறகு, விலங்கு புரத அடிப்படையிலான உணவு மட்டுமே வழங்கப்பட்ட பங்கேற்பாளர்களை விட டி. எம். ஏ. ஓ உற்பத்தி குறைவாக இருந்தது. குடலில் உள்ள நுண்ணுயிரியானது தாவர அடிப்படையிலான உணவால் மாற்றியமைக்கப்படுவதாகவும், ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு ஒரு நபரிடம் கோலின் மற்றும் கார்னைடைனை டி. எம். ஏ ஆக மாற்றத் தேவையான பாக்டீரியாக்கள் விலங்கு புரத அடிப்படையிலான உணவின் அதே விகிதத்தில் இருக்காது என்றும் கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன. மீன், சிவப்பு இறைச்சி, வெள்ளை இறைச்சி, முட்டையின் மஞ்சள் கரு, பருப்பு வகைகள், பீன்ஸ், மோர் பொருட்கள், பால் மற்றும் அதிக அளவு கோலின் கொண்ட பிற உணவுகள் போன்ற கோலின் கொண்ட உணவுகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்கொள்வதைக் குறைத்தல். கோலின் ஒரு அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்து, எனவே கோலைனை முழுமையாக அகற்றுவது அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. மேலே குறிப்பிட்டபடி, சிவப்பு இறைச்சியை பெரும்பாலும் தவிர்த்தால், வெள்ளை இறைச்சி (கோழி, வான்கோழி) மற்றும் தாவர அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளை உட்கொள்வது நல்லது. சோயாபீன்ஸ் போன்ற மூலப்பொருட்கள் ஒப்பீட்டளவில் அதிக கோலின் உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டிருந்தாலும், சோயா சாஸ், சோயா பால் மற்றும் டோஃபு போன்ற சில பதப்படுத்தப்பட்ட தயாரிப்புகளில் குறைந்த கோலின் உள்ளடக்கம் உள்ளது, ஏனெனில் பொருட்களின் நீர்த்தல், சிறிய சேவை அளவு அல்லது உற்பத்தி செயல்பாட்டின் போது ஒரு துணை தயாரிப்பாக அகற்றுதல். எவ்வளவு கோலின் உட்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்ள உணவின் கோலின் உள்ளடக்கம் மற்றும் பகுதியின் அளவை சரிபார்க்க சிறந்தது. டி. எம். ஏ. யு உள்ள 2 குழந்தைகளுக்கு உணவுடன் இணைந்து ஒரு நாளைக்கு 50 மில்லிகிராம் வைட்டமின் பி 2 வாசனை பிரச்சினைகளைத் தீர்க்கிறது. பி2 கல்லீரலில் எஞ்சியிருக்கும் எஃப்எம்ஓ3 செயல்திறனை அதிகரிப்பதாக கண்டறியப்பட்டது, அதாவது அதிக டிஎம்ஏ நடுநிலையாக்கப்படுகிறது. குடலில் உள்ள பாக்டீரியாவின் அளவைக் குறைப்பதற்காக நியோமைசின் மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறைந்த அளவை எடுத்துக்கொள்வது, இருப்பினும் இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் பிற பக்க விளைவுகள் காரணமாக நீண்ட கால தீர்வாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, குறைந்தபட்சம் ஒரு ஆய்வில், ஆக்டிவேட்டட் செய்யப்பட்ட கரி மற்றும் செப்பு குளோரோஃபிலின் சப்ளிமெண்ட்களை தினசரி உட்கொள்வது டி. எம். ஏ. யுவால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை தற்காலிகமாக மேம்படுத்தலாம் என்று பரிந்துரைத்துள்ளது, இது அவர்களின் உடல்கள் டி. எம். ஏ-வை ஆக்சிஜனேற்றுவதற்கும், டி. எம். ஏ-வை வாசனையற்ற என்-ஆக்சைடு (டி. எம். ஏ. ஓ) வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றுவதற்கும் உதவும். ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் நாற்றத்தில் அகநிலை குறைப்பு மற்றும் டி. எம். ஏ-வில் புறநிலை குறைப்பு மற்றும் அவர்களின் சிறுநீரில் அளவிடப்பட்ட டி. எம். ஏ. ஓ செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அனுபவித்தனர். சோதனை பங்கேற்பாளர்களில் 85 சதவீதம் பேர் கண்டறியக்கூடிய "மீன்" நாற்றத்தின் முழுமையான இழப்பை அனுபவித்தனர், 10 சதவீதம் பேர் கண்டறியக்கூடிய நாற்றத்தில் சில குறைப்பை அனுபவித்தனர், 5 சதவீதம் பேர் கண்டறியக்கூடிய நாற்றக் குறைப்பை அனுபவிக்கவில்லை இரண்டாம் நிலை ட்ரைமெத்திலாமினூரியா எஃப். எம். ஓ 3 பிறழ்வுகள் ட்ரைமெத்திலாமினூரியாவின் மிகவும் அறியப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாக இருந்தாலும், சில வழக்குகள் பிற காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன. கோலின், கார்னைடைன் மற்றும் பீடைன் போன்ற டி. எம். ஏ முன்னோடிகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு காரணமாக மீன் போன்ற உடல் வாசனை ஏற்படலாம் (வழக்கமாக வழக்கமான உணவு உட்கொள்ளல் மூலம் அடைய முடியாது, இதற்கு அதிக அளவு கூடுதல் உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது). 900 மில்லி கிராம் ட்ரைமெத்திலமைன், 8 கிராம்-20 கிராம் கோலின், 3 கிராம் கார்னைடைன் அல்லது 20 கிராம் பீடாடைன் ஆகியவை தற்காலிக டி. எம். ஏ. யூ போன்ற மீன் நாற்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது. கூடுதல் உட்கொள்ளல் நிறுத்தப்படும் வரை மட்டுமே இந்த அறிகுறிகள் நீடிக்கும். கோலின்க்கான ஆர். டி. ஐ 450-550 மி. கி ஆகும், மேலும் பெரும்பாலான வழக்கமான உணவுகள் இந்த மதிப்பிற்குக் கீழே விழுகின்றன, எனவே அதிகப்படியான முன்னோடிகள் தேவைப்படுகின்றன. கல்லீரல் அழற்சியால் ஏற்படும் கல்லீரல் சேதம் உள்ள பெரியவர்களில் இந்த கோளாறின் இரண்டு வழக்குகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. தனிநபர்கள் அடுத்தடுத்த சோதனைகளுக்குத் திரும்பாததால் இந்த வழக்குகள் தற்காலிகமானதா இல்லையா என்பது தெரியவில்லை. யாராவது கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பை அனுபவிக்கும் சந்தர்ப்பத்தில், டி. எம். ஏ சில நேரங்களில் ஃபெட்டர் ஹெபாட்டிகஸின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஒரு உறுப்பு, "இறந்தவர்களின் மூச்சு". 1997 மற்றும் 2017 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் இங்கிலாந்தில் உள்ள ஷெஃபீல்ட் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் பல நூறு பேருக்கு டி. எம். ஏ. யூ 2 இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, மேலும் பெரும்பாலானவை குடலில் உள்ள டிஸ்பியோசிஸ் காரணமாக ஏற்படுவதாக பரிந்துரைத்தது. குடல் டிஸ்பியோசிஸ் மட்டுமே டி. எம். ஏ. யூ 2 ஐ ஏற்படுத்தும் என்பதை உறுதிப்படுத்தும் அறிவியல் ஆராய்ச்சிக்கு எந்த குறிப்பும் இல்லை, மேலும் இந்த வகை நோயறிதல் மற்ற சோதனை தளங்களில் தயாரிக்கப்படவில்லை. மேலே குறிப்பிட்டபடி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் உணவு மாற்றங்களால் நோயாளிகள் வெற்றிகரமாக குணப்படுத்தப்பட்டதாகக் கூறப்பட்டது. 2017 ஆம் ஆண்டில் ஒரு புதிய எரிவாயு குரோமடோகிராஃபி இயந்திரம் மற்றும் சோதனை நடைமுறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது மிகக் குறைவான தவறான நேர்மறையான முடிவுகளையும், மிகக் குறைவான (ஏதேனும் இருந்தால்) TMAU2 முடிவுகளையும் கொண்டுள்ளது. குடல் பாக்டீரியாவின் சமநிலை குடலில் உள்ள முன்னோடிகளிலிருந்து உற்பத்தி செய்யப்படும் டி. எம். ஏ அளவில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருந்தாலும் (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தற்காலிகமாக நாற்றத்தை நிறுத்துகிறது), குடல் பாக்டீரியா பொதுவாக ஏற்கனவே உணவு டி. எம். ஏ முன்னோடிகளின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தை மாற்றுகிறது. உதாரணமாக; சராசரியாக 63 சதவீதம் அதிகப்படியான கோலின் மற்றும் 31 சதவீதம் கார்னைடைன் (+-13 சதவீதம்) ஒரு சராசரி குடல் சுயவிவரத்தால் டி. எம். ஏ ஆக மாற்றப்படுகின்றன-டிஸ்பியோசிஸ் இந்த மதிப்புகளை 100% ஆக உயர்த்தியிருந்தாலும், வழக்கமான உணவில் முன்னோடியின் அதிக சுமைக்கு மேலே உள்ள வரம்புகளை அது இன்னும் பூர்த்தி செய்யாது. குடல் டிஸ்பியோசிஸ் மூலம் TMAU2 தற்போது மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும் ஒரு கற்பனையான நிலை. டி. எம். ஏ. யுவின் முதல் மருத்துவ வழக்கு 1970 இல் விவரிக்கப்பட்டது. 6 வயது சிறுமியான தனது குழந்தைக்கு இடைவிடாமல் ஒரு விசித்திரமான "மீன்" வாசனை இருந்ததாக அவரது தாயார் கூறினார். அவரது சிறுநீர் பற்றிய பகுப்பாய்வு ட்ரைமெத்திலமைனின் உயர்ந்த அளவைக் காட்டியது, மேலும் ட்ரைமெத்திலமைனின் வேதியியல் ரீதியாக தூய இலவச அடிப்படை மாதிரி நோயாளியின் மீன் நாற்றத்தைப் போலவே வாசனை வீசுகிறது. அவளுக்கு அதிக ட்ரைமெத்திலமைன் கொடுப்பதன் மூலம் அவர்கள் அவளுடைய நிலையை சோதித்தனர், இது அவளுடைய நாற்றத்தை கணிசமாக அதிகரித்தது (இது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பாடங்களில் இல்லை). 2014 ஆம் ஆண்டில், பாடகர்/பாடலாசிரியர் காசி கிரேவ்ஸ் முதன்முதலில் டெய்லி மெயில், டெய்லி மிரர் மற்றும் தி மெட்ரோ யுகே செய்தித்தாள்களில் அச்சு மற்றும் ஆன்லைன் ஆகிய இரண்டிலும் இடம்பெற்றார், ட்ரைமெத்திலாமினூரியாவுடனான தனது அனுபவங்களைப் பற்றி ஒரு நேர்காணலை வழங்கினார். இந்தக் கட்டுரை பின்னர் உலகெங்கிலும் உள்ள ஊடகங்களில், குறிப்பாக ஹஃப் போஸ்ட்டால் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டது. 2016 ஆம் ஆண்டில், கிரேவ்ஸ் இங்கிலாந்தின் சேனல் 5 இல் இளவரசி புரொடக்ஷன்ஸின் மருத்துவ மர்மங்களில் இடம்பெற்றார், இது இந்த நிலைக்கு அதிகாரப்பூர்வ நோயறிதலைக் கண்டறிய ஒரு பயணத்தை மேற்கொண்டது, மேலும் இந்த நிலையில் உலகளாவிய ஊடக ஆர்வத்தைத் தூண்டியது. 2010 ஆம் ஆண்டு நெட் பியூமான் எழுதிய குத்துச்சண்டை வீரர், பீட்டில் என்ற நாவலில் ட்ரைமெத்திலாமினூரியாவுடன் ஒரு கதாபாத்திரம் இடம்பெற்றுள்ளது. பிரிட்டிஷ் இணைய ஆளுமை கடலோர மார்க் ட்ரைமெத்திலாமினூரியா நோயால் கண்டறியப்பட்டார், மேலும் அவரது யூடியூப் சேனலில் இந்த நிலை குறித்த தனது அனுபவங்களை உள்ளடக்கியுள்ளார். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் இந்தக் கட்டுரை அமெரிக்க தேசிய மருத்துவ நூலகம் மற்றும் தேசிய மனித மரபணு ஆராய்ச்சி நிறுவனம் ஆகியவற்றிலிருந்து பொது கள உரையை உள்ளடக்கியது வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிறப்பு பிழைகள் தானியங்கி ஒடுங்கு கோளாறுகள் அரிய நோய்கள்