Tracheobronchomalacia
டிராக்கியோபிரான்கோமலாஸியா (டி. பி. எம்) என்பது மூச்சுக்குழாய் ஆதரவு குருத்தெலும்புகளின் நெகிழ்வுத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை, இது மூச்சுக்குழாய் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலை மூச்சுக்குழாயையும் பாதிக்கலாம். இந்த நிலையில் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளனஃ முதன்மை டிபிஎம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை டிபிஎம். முதன்மை டிபிஎம் பிறவிக் காலத்திலிருந்தே பிறக்கிறது மற்றும் பிறப்பிலேயே தொடங்குகிறது. இது முக்கியமாக மரபணு காரணங்களுடன் தொடர்புடையது. இரண்டாம் நிலை டிபிஎம் பெறப்பட்டு இளமை பருவத்தில் தொடங்குகிறது. இது முக்கியமாக ஒரு விபத்து அல்லது நாள்பட்ட வீக்கத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. மூச்சுக்குழாயின் சாதாரண கார்டிலாஜினஸ் கட்டமைப்பைக் கொண்ட மக்களிலும் டிராக்கியோபிரான்கோமலாஸியா ஏற்படலாம், ஆனால் பின்புற சுவரின் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம், காலாவதியாகும் போது மூச்சுக்குழாயின் குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவலை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது பொதுவாக அதிகப்படியான மாறும் காற்றுப்பாதை சரிவு (ஈ. டி. ஏ. சி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் டிபிஎம் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது சில நோயாளிகள் அறிகுறிகளை அனுபவிக்க மாட்டார்கள். ஒரு முற்போக்கான டிபிஎம் வழக்கு அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ மூச்சுத் திணறல் ஒரு இருமல் சளி ஸ்டிடோரை உருவாக்குகிறது (மூச்சு விடும்போது ஒரு மூச்சுத்திணறல் போன்ற ஒலி) மூக்கு மற்றும் வாயைச் சுற்றியுள்ள தோலில் நீல நிறத்தை சுவாசிப்பதில் சிரமம் நோயாளி மன அழுத்தம், நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், படுத்துக் கொண்டால் அல்லது இருமல் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டால் நாள்பட்ட இருமல் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும். காரணம் பிறவி டிபிஎம் பிறப்பிலிருந்தே உள்ளது. பெறப்பட்ட டிபிஎம் பெரும்பாலும் தெளிவான காரணத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் மற்றும் இரைப்பை உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் போன்ற பிற நுரையீரல் நோய்களுடன் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாயின் ஆதரவு குருத்தெலும்பு அல்லது சவ்வு சுவர் சேதமடைவதால் டிபிஎம் ஏற்படலாம், இது உடல் அதிர்ச்சியின் விளைவாக இருக்கலாம் (நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் போன்றவை) அல்லது ரீலாப்ஸிங் பாலிகோண்ட்ரிடிஸ் போன்ற அழற்சி நோய்களால் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள். ஒரு ஆய்வில் டிபிஎம் நோயாளிகளில், சவ்வுகளின் பாகங்களில் நீளமான நெகிழ்ச்சி இழைகளின் எண்ணிக்கை முழு மூச்சுக்குழாய் முழுவதும் குறைக்கப்பட்டது. எஹ்லெர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி போன்ற பரம்பரை இணைப்பு திசு கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு பிறவி மற்றும் வாங்கிய டிபிஎம் ஆகிய இரண்டிற்கும் அதிக ஆபத்து இருப்பதாகத் தெரிகிறது, இருப்பினும் அந்த ஆபத்தின் அளவு தெரியவில்லை. உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டை டிராக்கியோபிரான்கோமாலேசியாவுடன் இணைக்கும் ஆய்வுகள் உள்ளன. அறிகுறிகளின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப நோயறிதல் நடத்தப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகளில் நுரையீரலின் காற்று உட்கொள்ளும் மற்றும் வெளியேற்றும் திறன் மற்றும் உடலுக்கும் சுற்றுச்சூழலுக்கும் இடையில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடின் வாயு ஓட்டம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த செயல்பாட்டு சோதனைகளைத் தொடர்ந்து ஒரு சிறப்பு வகை மார்பு சி. டி ஸ்கேன் அல்லது ஒரு மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை ஆர்டர் செய்யப்படும். ஸ்கேன் மற்றும் ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் முடிவுகள் நிலைமையின் நிலையைக் காண்பிக்கும். நோயாளியின் மூச்சுக்குழாய் மூச்சை வெளியேற்றும் போது அதன் இயல்பான இடத்தில் 50 சதவீதம் சுருங்கினால் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் லேசான வழக்கு இருக்கும். மிதமான டிராக்கியோபிரான்கோமலாஸியா சாதாரண டிராக்கியா இடைவெளி சுருக்கத்தில் 25 சதவீதமாக இருக்கும் மற்றும் சுவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொட்டால் கடுமையான வழக்கு இருக்கும். லேசான வழக்குகள் அறிகுறியற்றவையாக இருக்கலாம் மற்றும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் போன்ற பொதுவான சுவாச நிலைமைகளுக்கு தவறாக கருதப்படுவதால் டிராக்கியோபிரான்கோமலாஸியா குறைவாக கண்டறியப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது. சிகிச்சைஃ டிராக்கியோபிரான்கோமலாஸியா நோயாளிக்கு ஒழுங்காக சிகிச்சையளிக்க, துணை வகை தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை). வகை பெயரிடப்பட்ட பிறகு, காரணம் மரபியல், அதிர்ச்சி விபத்து அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நோயால் ஏற்பட்டதா என்பதை அடையாளம் காண வேண்டும். ஒரு அதிர்ச்சி வழக்கு அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நோய்கள் காரணமாக இருந்தால், சிகிச்சையின் முதல் படிகள் இந்த அடிப்படை பிரச்சினைகளை தீர்ப்பதாகும். காரணம் மரபணு அல்லது முந்தைய அடிப்படை பிரச்சினைகளை சரிசெய்ய முடியாவிட்டால், பிற சிகிச்சைகள் மதிப்பிடப்படும். மிகவும் கடுமையான சிகிச்சைகளில் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தைத் தடுக்க சிலிகான் ஸ்டென்டிங், சுவர்களை வலுப்படுத்த அல்லது மீண்டும் கட்டியெழுப்ப முயற்சிக்கும் அறுவை சிகிச்சை, தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம், ஒரு இயந்திரம் மூச்சுக்குழாயைத் திறந்து வைக்க சிறிய அளவிலான காற்றை மூச்சுக்குழாயில் வீசுகிறது (முக்கியமாக இரவில்), அல்லது ஒரு டிராக்கியோஸ்டமி, இது நோயாளியின் கழுத்தில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் செருகப்படுகிறது, இது சுவாசத்திற்கு உதவுவதற்காக மூச்சுக்குழாய்க்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றொரு வகையான சிகிச்சையில் டிராக்கியோபிரான்கோபிளாஸ்டி அடங்கும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சையாகும், இது மூச்சுக்குழாயை பிளவுபடுத்துவதன் மூலம் காற்றுப்பாதையை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. அறிகுறிகள் மேம்படும் என்ற நம்பிக்கையுடன் மூச்சுக்குழாயை வலுப்படுத்த பிளவு உதவுகிறது. அறிகுறிகளை அனுபவிக்காத டிராக்கியோபிரான்கோமலாஸியா உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதில்லை. 2013 மே 28 அன்று, 3டி அச்சிடப்பட்ட விண்ட்பைப் மூலம் ஒரு சிகிச்சை உருவாக்கப்பட்டது என்று தெரிவிக்கப்பட்டது. இந்த சிகிச்சை தற்போது குறைந்தது 3 குழந்தைகளின் உயிரைக் காப்பாற்றியுள்ளது. மேலும் காண்க Bronchomalacia Tracheomalacia குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் Medscape Tracheobronchomalacia இல் உள்ள குழந்தைகளில் Tracheobronchomalacia மரபணு மற்றும் அரிய நோய்கள் தகவல் மையம் (GARD) CureTBM அறக்கட்டளை CureTBM.org சுவாச மண்டலத்தின் பிறவிக் கோளாறுகள் அரிய நோய்கள்