Psychosomatic medicine
மனோதத்துவ மருத்துவம் என்பது மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் உடல் செயல்முறைகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சமூக, உளவியல், நடத்தை காரணிகளுக்கு இடையிலான உறவுகளை ஆராயும் ஒரு இடைநிலை மருத்துவத் துறையாகும். நவீன நடத்தை மருத்துவத் துறையின் கல்வி முன்னோடியும், ஆலோசனை-லைசன் மனநல மருத்துவத்தின் ஒரு பகுதியும், மனநோய் மருத்துவம் மனநல மருத்துவம், உளவியல், நரம்பியல், உளவியல் பகுப்பாய்வு, உள் மருத்துவம், குழந்தை மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை, ஒவ்வாமை, தோல் மருத்துவம் மற்றும் மனநோய் நோயெதிர்ப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு சிறப்புகளை உள்ளடக்கிய இடைநிலை மதிப்பீடு மற்றும் நிர்வாகத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது. மன செயல்முறைகள் மருத்துவ விளைவுகளை பாதிக்கும் ஒரு முக்கிய காரணியாக செயல்படும் மருத்துவ சூழ்நிலைகள் மனோதத்துவ மருத்துவத்திற்கு திறனைக் கொண்ட பகுதிகளாகும். மனோதத்துவக் கோளாறுகள் சில உடல் நோய்கள் அன்றாட வாழ்க்கையின் அழுத்தங்கள் மற்றும் விகாரங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட மனக் கூறுகளைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. உதாரணமாக, கீழ் முதுகு வலி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அன்றாட வாழ்க்கையில் ஏற்படும் மன அழுத்தங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்துள்ளனர். மனோதத்துவ கட்டமைப்பானது கூடுதலாக மன மற்றும் உணர்ச்சி நிலைகளை எந்தவொரு உடல் நோய்களின் போக்கை கணிசமாக பாதிக்கும் திறன் கொண்டதாக பார்க்கிறது. மனநல மருத்துவம் பாரம்பரியமாக உளவியல் கோளாறுகள், ஒரு உடல் நோயின் வளர்ச்சி, வெளிப்பாடு அல்லது தீர்வில் மன காரணிகள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கும் கோளாறுகள் மற்றும் உடல் கோளாறுகள், மன காரணிகள் மட்டுமே உடல் நோய்க்கு ஒரே காரணமாக இருக்கும் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது. ஒரு நோய்க்கு ஒரு மனோதத்துவ கூறு இருக்கிறதா என்பதை உறுதியாக நிறுவுவது கடினம். உயிரியல் காரணிகளால் கணக்கிடப்படாத நோயாளியின் விளக்கக்காட்சியின் சில அம்சங்கள் அல்லது உயிரியல் விளக்கம் இல்லாத சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மனோதத்துவ கூறு பெரும்பாலும் ஊகிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி 80 சதவீதம் வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடன் வாழும் பெரும்பாலான மக்கள் புண்களை உருவாக்குவதில்லை, மேலும் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில் 20 சதவீதம் பேருக்கு எச். பைலோரி தொற்று இல்லை. எனவே, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உளவியல் காரணிகள் இன்னும் சில பாத்திரங்களை வகிக்கக்கூடும். இதேபோல், எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியில் (ஐ. பி. எஸ்), குடலின் நடத்தையில் அசாதாரணங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், குடலில் உண்மையான கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை, எனவே மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சிகள் இன்னும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கக்கூடும். மனோதத்துவக் கோளாறுகள் பற்றிய வலுவான முன்னோக்கு என்னவென்றால், முற்றிலும் உடல் மற்றும் கலப்பு மனோதத்துவக் கோளாறுகளை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முயற்சிப்பது வழக்கற்றுப் போய்விட்டது, ஏனெனில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடல் நோய்களும் மன காரணிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை அவற்றின் ஆரம்பம், வழங்கல், பராமரிப்பு, சிகிச்சைக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுதல் மற்றும் தீர்வு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கின்றன. இந்தக் கண்ணோட்டத்தின்படி, புற்றுநோய் போன்ற கடுமையான நோய்களின் போக்கு கூட ஒரு நபரின் எண்ணங்கள், உணர்வுகள் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம். இத்தகைய காரணிகளை நிவர்த்தி செய்வது நடத்தை மருத்துவத்தின் பயன்பாட்டுத் துறையின் செலுத்துதலாகும். நவீன சமுதாயத்தில், நோயின் மனோதத்துவ அம்சங்கள் பெரும்பாலும் மன அழுத்தத்திற்கு காரணமாகின்றன, மன அழுத்தத்தை சரிசெய்வது மனோதத்துவ நோயின் வளர்ச்சி, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பில் ஒரு முக்கிய காரணியாக அமைகிறது. "மனநோய் நோய்" என்ற சொல்லின் அர்த்தங்கள் மனநோய் நோய் என்ற சொல்லை முதன்முதலில் பால் டி. மெக்லீன் தனது 1949 ஆம் ஆண்டின் ஆரம்ப ஆய்வறிக்கையான "மனநோய் நோய் மற்றும்" உள்ளுறுப்பு மூளை "; உணர்ச்சிகளின் பாபெஸ் கோட்பாட்டைக் கொண்ட சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள். மனநோய் மருத்துவத் துறையில்," மனநோய் நோய் "என்ற சொற்றொடர் பொது மக்களிடையே இருப்பதை விட மிகக் குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சாதாரண மொழியில், இந்த சொல் பெரும்பாலும் எந்த உடல் அடிப்படையும் இல்லாத நோய்களையும், போலியான நோய்களையும் கூட உள்ளடக்கியது. இதற்கு மாறாக, சமகால மனோதத்துவ மருத்துவத்தில், இந்த சொல் பொதுவாக ஒரு தெளிவான உடல் அடிப்படையைக் கொண்ட நோய்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் உளவியல் மற்றும் மன காரணிகளும் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன என்று நம்பப்படுகிறது. இந்தத் துறையில் உள்ள சில ஆராய்ச்சியாளர்கள், இந்த வார்த்தையின் அதிகப்படியான பரந்த விளக்கம் மருத்துவ ரீதியாக ஒழுக்கத்தை இழிவுபடுத்தியிருக்கலாம் என்று நம்புகிறார்கள். இந்த காரணத்திற்காக, மற்றவற்றுடன், நடத்தை மருத்துவத் துறை நடைமுறையில் மனோதத்துவ மருத்துவத்தின் பெரும்பகுதியை எடுத்துள்ளது மற்றும் அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் ஒன்றுடன் ஒன்று பெரிய பகுதிகள் உள்ளன. விமர்சன ஆய்வுகள் நோய்களில் மனோதத்துவ காரணிகளின் தாக்கம் குறித்து கலவையான ஆதாரங்களை வழங்கியுள்ளன. மேம்பட்ட நிலை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சமூக ஆதரவு மற்றும் கண்ணோட்டத்தை மேம்படுத்த உளவியல் சிகிச்சை வழங்கப்பட்டால் நீண்ட காலம் உயிர்வாழ முடியும் என்று ஆரம்பகால சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், 2007 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு பெரிய மதிப்பாய்வு, இந்த நன்மைகளுக்கான ஆதாரங்களை மதிப்பீடு செய்தது, இந்தத் துறையில் தேவையான குறைந்தபட்ச தரத் தரங்களை பூர்த்தி செய்யும் எந்த ஆய்வுகளும் அத்தகைய நன்மையை நிரூபிக்கவில்லை என்று முடிவு செய்தது. "நேர்மறையான கண்ணோட்டம்" அல்லது "சண்டையிடும் மனப்பான்மை" புற்றுநோயை மெதுவாக்க உதவும் என்ற ஆதாரமற்ற கூற்றுக்கள் நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று மதிப்பாய்வு மேலும் வாதிடுகிறது, நோயாளிகளின் மோசமான முன்னேற்றம் "சரியான அணுகுமுறையைக் கொண்டிருக்கவில்லை" என்பதன் விளைவாகும் என்று அவர்கள் நம்பினால். உடல் நோய்களுக்கான மனோதத்துவ விளக்கங்கள் தவறான தர்க்கம் மற்றும் தார்மீக நம்பிக்கை அமைப்புகளில் வேரூன்றியுள்ளன என்று ஏஞ்சலா கென்னடி தனது புத்தகத்தில் வாதிடுகிறார், இது மருத்துவ ரீதியாக விவரிக்கப்படாத அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை மாறுபட்ட, மோசமான மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் வகையில் நிலைநிறுத்துகிறது. ஒரு மனோதத்துவக் கோளாறு கண்டறியப்படுவது பெரும்பாலும் இந்த நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் களங்கப்படுத்தப்படுகிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் நிலையின் சர்ச்சைக்குரிய தன்மை மற்றும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட மதிப்பு தீர்ப்புகள் காரணமாக போதுமான ஆதரவு மறுக்கப்படுகிறார்கள். அமெரிக்காவில், மனநோய் மருத்துவம் மனநல மருத்துவம் மற்றும் நரம்பியல் துறைகளின் துணை நிபுணத்துவமாகக் கருதப்பட்டாலும், ஜெர்மனி மற்றும் பிற ஐரோப்பிய நாடுகளில் இது உள் மருத்துவத்தின் துணை நிபுணத்துவமாகக் கருதப்படுகிறது. துர் வான் யுயெக்ஸ்குல் மற்றும் அவரது எண்ணங்களைப் பின்பற்றும் சமகால மருத்துவர்கள் மனோதத்துவ அணுகுமுறையை மருத்துவ மருத்துவர்களின் முக்கிய அணுகுமுறையாக கருதுகின்றனர், இதன் மூலம் இது ஒரு துணை சிறப்பு அல்ல, மாறாக ஒவ்வொரு சிறப்பு அம்சத்தின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். மனோதத்துவக் கூறு இருப்பதாக நம்பப்படும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவ சிகிச்சைகள் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இடைக்கால இஸ்லாமிய உலகில் பாரசீக உளவியலாளர்-மருத்துவர்களான அகமது இப்னு சாஹ்ல் அல்-பால்கி (இறப்பு 934) மற்றும் ஹாலி அப்பாஸ் (இறப்பு 994) ஆகியோர் மனதின் மற்றும் உடலின் தொடர்புகளை வலியுறுத்தும் நோயின் ஆரம்ப மாதிரியை உருவாக்கினர். ஒரு நோயாளியின் உடலியல் மற்றும் உளவியல் ஒருவருக்கொருவர் செல்வாக்கு செலுத்த முடியும் என்று அவர் முன்மொழிந்தார். ஹிப்போகிரட்டீஸ் மற்றும் கேலன் ஆகியோருக்கு மாறாக, அஹ்மத் இப்னு சாஹ்ல் அல்-பால்கி, உடல் மனச்சோர்வு மற்றும் மருந்துகளின் வெறும் கட்டுப்பாடு மற்றும் பண்பேற்றம் மனநல கோளாறுகளை சரிசெய்யும் என்று நம்பவில்லை, ஏனெனில் உணர்ச்சி ஒழுங்குமுறையில் வார்த்தைகள் முக்கிய மற்றும் தேவையான பங்கைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய நடத்தைகளை மாற்ற, அவர் நம்பிக்கை மாற்றம், வழக்கமான இசை, அனுபவங்களின் ஒத்திகை மற்றும் கற்பனை போன்ற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தினார். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், மனோதத்துவக் கருத்துக்களில் புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆர்வம் இருந்தது. மனோதத்துவ ஆய்வாளர் ஃபிரான்ஸ் அலெக்சாண்டர் மனதுக்கும் உடலுக்கும் இடையிலான மாறும் உறவைப் புரிந்துகொள்வதில் ஆழ்ந்த ஆர்வம் கொண்டிருந்தார். அந்த நேரத்தில், உளவியல் செயல்முறைகள் மூலம் உடல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஆராய்ச்சி செய்த ஜார்ஜ் கிரோடெக்குடன் அவர் கடிதப் பரிமாற்றத்தைத் தொடர்ந்து சிக்மண்ட் பிராய்ட் மனநோய்களில் ஆழ்ந்த ஆர்வத்தைத் தொடர்ந்தார். ஹெலீன் மைக்கேல்-வோல்ஃப்ரோம் மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் பெண்கள் அனுபவிக்கும் பாலியல் பிரச்சினைகள் துறையில் மனோதத்துவ மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்தினார். 1970 களில், ஜெர்மனியிலும் பிற இடங்களிலும் உள்ள தூர் வான் யுயெக்ஸ்குல் மற்றும் அவரது சகாக்கள் ஒரு பயோசெமியோடிக் கோட்பாட்டை (உம்வெல்ட் கருத்து) முன்மொழிந்தனர், இது மன-உடல் உறவுகளை கருத்தியல் செய்வதற்கான ஒரு தத்துவார்த்த கட்டமைப்பாக பரவலாக செல்வாக்கு செலுத்தியது. இந்த மாதிரி வாழ்க்கை ஒரு அர்த்தம் அல்லது செயல்பாட்டு அமைப்பு என்பதைக் காட்டுகிறது. ஃபர்சாட் கோலி பயோசெமியோடிக் மெடிசின் (2016) இல் மேலும் விளக்குகிறார், பொருள் வடிவில் உள்ள அறிகுறிகள் (எ. கா., அணுக்கள், மூலக்கூறுகள், செல்கள்), ஆற்றல் (எ. கா., நரம்பு மண்டலத்தில் மின் சமிக்ஞைகள்), சின்னங்கள் (எ. கா., சொற்கள், படங்கள், இயந்திரக் குறியீடுகள்), மற்றும் பிரதிபலிப்புகள் (எ. கா., கவனமான தருணங்கள், மெட்டா அறிவாற்றல்) எவ்வாறு ஒருவருக்கொருவர் விளக்கப்படலாம் மற்றும் மொழிபெயர்க்கப்படலாம். நவீன நரம்பியல் உளவியல் மருந்தியல் நிறுவனர்களில் ஒருவரான ஹென்றி லேபரிட், 1970 களில் சோதனைகளை மேற்கொண்டார், இது எலிகளில் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும்போது நோய் விரைவாக ஏற்பட்டது என்பதைக் காட்டுகிறது. அதே மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் எலிகள், ஆனால் அவற்றின் நடத்தையில் தடுக்கப்படாதவை (சண்டையிடுவது முற்றிலும் பயனற்றதாக இருந்தாலும் கூட, தப்பி ஓடவோ அல்லது போராடவோ முடியும்) எதிர்மறையான சுகாதார விளைவுகளை ஏற்படுத்தவில்லை. மனிதர்களில் மனோதத்துவ நோய்கள் பெரும்பாலும் ஆதிக்கத்தின் படிநிலை கட்டமைப்புகளைப் பராமரிப்பதற்காக சமூகம் தனிநபர்கள் மீது வைக்கும் கட்டுப்பாடுகளில் அவற்றின் மூலத்தைக் கொண்டுள்ளன என்று அவர் முன்மொழிந்தார். அலைன் ரெஸ்னாய்ஸ் இயக்கிய மற்றும் லேபரிட்டால் ஈர்க்கப்பட்ட மை அமெரிக்கன் அங்கிள் திரைப்படம், சுயத்திற்கும் சமூகத்திற்கும் இடையிலான உறவையும், செயலைத் தடுப்பதன் விளைவுகளையும் ஆராய்கிறது. பிப்ரவரி 2005 இல், பாஸ்டன் சிண்ட்ரோமிக் கண்காணிப்பு அமைப்பு பக்கவாதத்திற்கு மருத்துவ சிகிச்சையை நாடும் இளைஞர்களின் அதிகரிப்பைக் கண்டறிந்தது. அவர்களில் பெரும்பாலோர் உண்மையில் ஒரு பக்கவாதத்தை அனுபவிக்கவில்லை, ஆனால் உள்ளூர் விளையாட்டு வீரரான டெடி புரூஷி பக்கவாதம் காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரு நாளுக்குப் பிறகு வழங்கப்பட்ட மிகப்பெரிய எண்ணிக்கை. அநேகமாக அவர்கள் தங்கள் சொந்த பாதிப்பில்லாத அறிகுறிகளை தவறாகப் புரிந்துகொள்ளத் தொடங்கினர், இது இப்போது டெடி புரூஷி நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு குழு நிகழ்வு. மன-உடல் மருத்துவம் என்றும் அழைக்கப்படும் ஒரு புதிய ஆய்வுத் துறையை வகைப்படுத்த சைக்கோன்யூரோ இம்யூனாலஜி (பி. என். ஐ) என்ற வார்த்தையை உருவாக்கிய பெருமை ராபர்ட் அட்லருக்கு உண்டு. மன-உடல் மருத்துவத்தின் கொள்கைகள், நமது மனமும் நாம் உருவாக்கும் உணர்ச்சி எண்ணங்களும் நமது உடலியலில் நேர்மறையான அல்லது எதிர்மறையான நம்பமுடியாத தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்று கூறுகின்றன. பிஎன்ஐ மன/உளவியல், நரம்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் இந்த அமைப்புகள் ஈந்தணைவிகளால் மேலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை ஹார்மோன்கள், நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் பெப்டைடுகள் ஆகும். நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு உயிரணுவும் எவ்வாறு நிலையான தகவல்தொடர்பில் உள்ளன என்பதை பி. என். ஐ ஆய்வு செய்கிறது-அவை உண்மையில் எவ்வாறு உரையாடுகின்றன மற்றும் உடலுக்கும் மூளைக்கும் இடையில் மாற்றப்படும் அனைத்து தரவுகளிலும் 98 சதவீதத்திற்கு காரணமாகின்றன. ஓபியேட் ஏற்பியைக் கண்டுபிடித்த பேராசிரியரும் நரம்பியல் விஞ்ஞானியுமான டாக்டர் கேண்டஸ் பெர்ட், நமது உயிரணுக்களுக்கு இடையிலான இந்த தொடர்பை 'உணர்ச்சியின் மூலக்கூறுகள்' என்று அழைத்தார், ஏனெனில் அவை பேரின்பம், பசி, கோபம், தளர்வு அல்லது திருப்தியின் உணர்வுகளை உருவாக்குகின்றன. டாக்டர் பெர்ட் நமது உடல் நமது ஆழ்நிலை மனம் என்று பராமரிக்கிறார், எனவே ஆழ்நிலை மனதில் என்ன நடக்கிறது என்பது நமது உடலால் விளையாடப்படுகிறது. "சோமாடோஃபார்ம் கோளாறு" என்றும் அழைக்கப்படும் (ஆவணப்படம்) குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மன-உடல் மருத்துவம்ஃ ஒரு கண்ணோட்டம், அமெரிக்க தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள், நிரப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சுகாதாரத்திற்கான மையம் என்ஐஎச் அகாடமி ஆஃப் சைக்கோசோமாடிக் மெடிசின் சைக்கோசோமாடிக்ஸ், அகாடமி ஆஃப் சைக்கோசோமாடிக் மெடிசின் அமெரிக்கன் சைக்கோசோமாடிக் சொசைட்டி சைக்கோசோமாடிக் மெடிசின் இதழ், அமெரிக்கன் சைக்கோசோமாடிக் சொசைட்டி மருத்துவ சிறப்புகளின் இதழ் மன-உடல் தலையீடுகள் மன அழுத்தம் (உயிரியல் மற்றும் உளவியல்) கவலைக் கோளாறு சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சோமாடிக் உளவியல்