Diabetes in cats
நீரிழிவு நோய் என்பது பூனைகளில் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இதன் மூலம் போதுமான இன்சுலின் பதில் அல்லது இன்சுலின் எதிர்ப்பு தொடர்ந்து அதிக இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோய் 230 பூனைகளில் 1 வரை பாதிக்கிறது, மேலும் இது பெருகிய முறையில் பொதுவானதாகி வருகிறது. நீரிழிவு நோய் நாய்களை விட பூனைகளில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இந்த நிலை சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, மேலும் சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் பூனை ஒரு சாதாரண ஆயுட்காலம் அனுபவிக்க முடியும். வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பூனைகளில், உடனடி பயனுள்ள சிகிச்சை நீரிழிவு நோய் நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதில் பூனைக்கு இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டிய அவசியமில்லை. சிகிச்சையளிக்கப்படாமல், இந்த நிலை பூனைகளில் பலவீனமான கால்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இறுதியில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கீட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும்/அல்லது நீரிழப்பு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பூனைகளில் உள்ள நீரிழிவு நோயை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்ஃ வகை 1 நீரிழிவு நோய், இதில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கணையத்தைத் தாக்குகிறது, இது நாய்கள் மற்றும் மனிதர்களைப் போலல்லாமல் பூனைகளில் "மிகவும் அரிதானது". வகை 2 நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு நோயாளிகளின் 80-95% வழக்குகளுக்கு காரணமாகும். அறிகுறிகள் கண்டறியப்படும் நேரத்தில் அவை பொதுவாக கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்தவை. மனிதர்களைப் போலல்லாமல், டி2டிஎம்-க்கான கிளிபிஸைடு பூனைகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று அறியப்படவில்லை. மனிதர்கள் மற்றும் நாய்களில் ஏற்படும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், பூனைகளில் ஒருபோதும் காணப்படவில்லை. பூனைகளில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஹைப்பர்சோமடோட்ரோபிசம் (வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அதிகப்படியான, அக்ரோமெகாலிக்கு வழிவகுக்கும்) மற்றும் ஹைபராட்ரெனோகார்டிசிஸத்தின் ஒரு கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். சில பூனைகளில், புற்றுநோய் கணையத் தீவுகளின் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. பூனைகள் பொதுவாக சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் நோயின் படிப்படியான தொடக்கத்தைக் காண்பிக்கும், மேலும் இது இன்னும் நீண்ட காலத்திற்கு கவனத்தைத் தவிர்க்கலாம். முதல் வெளிப்புற அறிகுறிகள் திடீர் எடை இழப்பு (அல்லது எப்போதாவது அதிகரிப்பு) அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல்; எடுத்துக்காட்டாக, பூனைகள் தண்ணீரில் வெறியை வளர்த்துக் கொள்வதாகவும், குழாய்கள் அல்லது தண்ணீர் கிண்ணங்களைச் சுற்றி பதுங்கியிருப்பதாகவும் தோன்றலாம். பசியின்மை திடீரென்று கசப்பாக (இயல்பை விட மூன்று மடங்கு வரை) அல்லது இல்லாமல் போகிறது. பின் கால்களில் உள்ள நரம்பியல் நோய் பூனை ஒரு தாவர நிலைப்பாட்டை உருவாக்க காரணமாக இருக்கலாம், அதன் கால்விரல்களை விட அதன் ஹாக்ஸில் நடக்கலாம். பூனை அதன் கால்விரல்களை விட அதன் "உள்ளங்கைகளில்" நின்று கொண்டு, முன் கால்கள் அதனுடன் தொடர்புடைய பாமிகிரேட் நிலைப்பாட்டை உருவாக்கலாம். குளுக்கோஸை ஆற்றல் ஆதாரமாக பயன்படுத்த இயலாமையால் இந்த அறிகுறிகள் எழுகின்றன. ஒரு உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் இரத்தப் பரிசோதனை பொதுவாக இந்த கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கும். மனிதர்களில் பயன்படுத்தப்படும் அதே வீட்டு இரத்த சோதனை மானிட்டர்கள் பூனைகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக காது விளிம்புகள் அல்லது பாதப் பட்டைகளிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுவதன் மூலம். நோய் முன்னேறும்போது, கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் இருக்கும், இது மனித சிறுநீரில் சோதிக்க பயன்படுத்தப்படும் அதே சிறுநீர் கீற்றுகள் மூலம் கண்டறியப்படலாம். இறுதி கட்டங்களில், பூனை வீணடிக்கத் தொடங்குகிறது, உயிர்வாழ்வதற்காக உடல் அதன் சொந்த கொழுப்பு மற்றும் தசையை உடைக்கிறது. சோம்பல்/மூச்சுத்திணறல் மற்றும் அசிட்டோன்-வாசனை மூச்சு ஆகியவை கீட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும்/அல்லது நீரிழப்பின் கடுமையான அறிகுறிகளாகும் மற்றும் இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையை உருவாக்குகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாமல், நீரிழிவு நோய் கோமாவுக்கும் பின்னர் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு அவசரநிலைகள் காலப்போக்கில் மிகக் குறைந்த இன்சுலின் திசு பட்டினியை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் குளுக்கோஸ் மூளை அல்லது உடலை அடைய முடியாது. நீரிழப்பு, உண்ணாவிரதம், தொற்று அல்லது பிற உடல் அழுத்தங்களுடன் இணைந்து, இந்த நிலை நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸுக்கு முன்னேறலாம், இது வீட்டில் சிகிச்சையளிக்க முடியாத அதிக இறப்பு விகிதத்துடன் கூடிய மருத்துவ அவசரநிலை. சோம்பல், மூச்சு அல்லது சிறுநீரில் பழம் போன்ற வாசனை, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தாகம் அதிகரிப்பு ஆகியவை அறிகுறிகளில் அடங்கும். திரவ சிகிச்சை, இன்சுலின், அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பது மற்றும் 24 மணி நேர மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது ஆகியவை அவசரகால பராமரிப்பில் அடங்கும். சிக்கல்கள் நீரிழிவு நரம்பியல் காரணமாக பின்புற கால்கள் பலவீனமடையலாம் மற்றும் நடை நிதானமாகவோ அல்லது அசைவாகவோ இருக்கலாம், இது குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை மற்றும் செல் பட்டினி காரணமாக புற நரம்புகளின் மெய்லின் உறையில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது, இது நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் ஏற்படுகிறது. பூனைகளில் மிகவும் பொதுவானது, பூனை ஒரு தாவர நிலைப்பாட்டைக் காட்டும் வரை பின்புற கால்கள் பலவீனமடைகின்றன, வழக்கமாக அதன் கால்விரல்களில் நிற்பதற்குப் பதிலாக அதன் ஹாக்ஸில் நிற்கிறது. பூனைக்கு நடக்கவும் குதிக்கவும் சிரமம் இருக்கலாம், மேலும் சில படிகளுக்குப் பிறகு உட்கார வேண்டியிருக்கலாம். இரத்த சர்க்கரை ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டவுடன் நரம்பியல் சில நேரங்களில் 6-10 வாரங்களுக்குள் தானாகவே குணமடைகிறது. காரணங்கள் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு காரணமாக ஏற்படுகின்றன, இது போதுமான இன்சுலின் அல்லது இன்சுலினுக்கு பதில் இல்லாததால் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான பூனைகளுக்கு மனித வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போன்ற ஒரு வகை நீரிழிவு நோய் உள்ளது, இதில் β-செல் செயலிழப்பு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உள்ளது. இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளில் உடல் பருமன் மற்றும் அக்ரோமெகாலி போன்ற நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் அடங்கும். அக்ரோமெகாலி நீரிழிவு பூனைகளின் 20-30% ஐ பாதிக்கிறது; இரத்தத்தில் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி-1 (ஐஜிஎஃப்-1) இன் செறிவை அளவிடுவதன் மூலம் இதைக் கண்டறியலாம். அடிக்கடி, ஒரு காரில் கொண்டு செல்லப்பட்டு/அல்லது கால்நடை மருத்துவரிடம் கொண்டு வரப்பட்டதால் மன அழுத்தத்தில் இருக்கும் ஒரு பூனை, "ஸ்ட்ரெஸ் ஹைப்பர் கிளைசீமியா" எனப்படும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஒரு செயற்கை தற்காலிக அதிகரிப்பை அனுபவிக்கும், இது சில மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு குறையும். இருப்பினும், இந்த ஸ்பைக் பூனையின் இரத்த பிரக்டோசமைன் அளவை பாதிக்காது, எனவே இது பெரும்பாலும் ஒட்டுமொத்த இரத்த சர்க்கரையின் சிறந்த அளவீடு ஆகும். மேலாண்மை நீரிழிவு நோய் என்பது சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலை, ஆனால் புறக்கணிக்கப்பட்டால் அது எப்போதும் ஆபத்தானது. ஒரு தகுதிவாய்ந்த கால்நடை மருத்துவரின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நரம்பு சேதத்தைத் தடுக்க உதவும், மேலும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நிவாரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். நீரிழிவு பூனைகள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுடன் இணைந்து கிளார்ஜின் (இது 2022 ஆம் ஆண்டு வரை உலகளவில் ஒரு செயற்கை பொதுவான மருந்தாக கிடைக்கிறது) போன்ற இன்சுலினின் நீண்ட கால இரண்டு முறை தினசரி ஊசி மூலம் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன. நீரிழிவு என்பது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு நோயாக இருப்பதால், முதன்மையாக புரதம் மற்றும் கொழுப்பு உணவுக்குச் செல்வது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிகழ்வு மற்றும் மீண்டும் நிகழ்தலைக் குறைக்கிறது. டயட் டயட் என்பது சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியமான அங்கமாகும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து அது தானாகவே பயனுள்ளதாக இருக்கும். உதாரணமாக, ஒரு சமீபத்திய சிறிய ஆய்வு, பல நீரிழிவு பூனைகள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறிய பிறகு இன்சுலின் தேவைப்படுவதை நிறுத்திவிட்டன என்பதைக் காட்டுகிறது. காரணம் என்னவென்றால், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுத் தேவைப்படும் இன்சுலினின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் மாறுபாட்டைக் குறைத்து கணிக்க எளிதாக்குகிறது. மேலும், கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை விட மெதுவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகின்றன, இது உணவுக்குப் பிறகு ஆபத்தான இரத்த சர்க்கரை உச்சத்தை குறைக்கிறது. சமீபத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவுகள் முன்பு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உயர் நார்ச்சத்து உணவை விட பூனைகளுக்கு குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை நோக்கிச் செல்கின்றன. தானியங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் உலர்ந்த பூனை உணவுகளில் கார்போஹைட்ரேட் அளவுகள் மிக அதிகமாக உள்ளன (விலையுயர்ந்த "பரிந்துரைக்கப்பட்ட" வகைகள் கூட), எனவே பூனைகள் புரதம் மற்றும் கொழுப்பை மையமாகக் கொண்ட பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுடன் சிறந்தவை. நீரிழிவு பூனைகளுக்காக தயாரிக்கப்பட்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் வழக்கமான பிராண்ட் உணவுகள் இரண்டும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பூனைகளின் தினசரி ஆற்றல் தேவையில் 10 சதவீதத்திற்கு மேல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை வழங்குவதை உரிமையாளர்கள் நோக்கமாகக் கொள்ள வேண்டும். மருந்துகள் கணையத்தைத் தூண்டும் கிளிப்பிசைடு போன்ற வாய்வழி மருந்துகள், இன்சுலின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கின்றன (அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன), பூனைகளில் குறைவாகவும் குறைவாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் கணையம் வேலை செய்யவில்லை என்றால் இந்த மருந்துகள் முற்றிலும் பயனற்றதாக இருக்கலாம். இந்த மருந்துகள் கணையத்தை மேலும் சேதப்படுத்தும் அல்லது கல்லீரல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் என்றும் சில ஆய்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது. சில உரிமையாளர்கள் மாத்திரைகளிலிருந்து இன்சுலின் ஊசிகளுக்கு மாற தயங்குகிறார்கள், ஆனால் பயம் நியாயமற்றது; செலவு மற்றும் வசதியில் உள்ள வேறுபாடு சிறியது (பெரும்பாலான பூனைகள் மாத்திரை விட ஊசி போடுவது எளிது), மற்றும் ஊசி மருந்துகள் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பெக்ஸாக்லிஃப்ளோசின் (பெக்ஸாகாட்) டிசம்பர் 2022 இல் அமெரிக்காவில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. எந்தவொரு விலங்கு இனத்திலும் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (எஃப். டி. ஏ) அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் சோடியம்-குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் 2 (எஸ்ஜிஎல்டி 2) தடுப்பு புதிய விலங்கு மருந்து இதுவாகும். இன்சுலின் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் முறை இரத்த சர்க்கரையை நாள் முழுவதும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பிற்குள் வைத்திருக்க ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மெதுவாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு டோஸ் ஆகும். இந்த முறையின் மூலம், பெரிய உணவு அல்லது அதிக கார்போஹைட்ரேட் உணவை பூனை தவிர்ப்பது முக்கியம். உணவு உச்ச இன்சுலின் செயல்பாட்டுடன் ஒத்துப்போகும் நேரமாகவும் இருக்கலாம். மனிதர்கள் அல்லது நாய்களை விட பூனைகளில் இன்சுலின் பொதுவாக வேகமாக வளர்சிதை மாற்றமடைவதால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, மக்களில் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் ஒரு இன்சுலின் பிராண்ட் ஒரு பூனையில் சுமார் 12 பேருக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். பூனைகளுக்கு விலங்கு இன்சுலின் (போவின் அடிப்படையிலான இன்சுலின் மிகவும் பூனை இன்சுலின் போன்றது) அல்லது மனித செயற்கை இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இன்சுலின் பிராண்ட் மற்றும் வகையின் சிறந்த தேர்வு விலங்குக்கு விலங்கு மாறுபடும் மற்றும் சில சோதனை மற்றும் பிழை தேவைப்படலாம். மனித செயற்கை இன்சுலின், ஹுமுலின் என்/நோவோலின் என்/என். பி. எச், பொதுவாக பூனைகளுக்கு ஒரு மோசமான தேர்வாகும், ஏனெனில் பூனைகள் இன்சுலினை இரண்டு மடங்கு வேகமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்கின்றன. லெண்டே மற்றும் அல்ட்ராலெண்டே பதிப்புகள் 2005 கோடைகாலம் வரை பூனை பயன்பாட்டிற்கு பிரபலமாக இருந்தன, பின்னர் அவை நிறுத்தப்பட்டன. 1990 களின் முற்பகுதி வரை, செல்லப்பிராணிகளுக்கான மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வகை மாடு/முள்ளம்பன்றி-பெறப்பட்ட PZI ஆகும், ஆனால் அந்த வகை 1990 களில் படிப்படியாக நீக்கப்பட்டது, இப்போது பல நாடுகளில் கண்டுபிடிக்க கடினமாக உள்ளது. அமெரிக்காவிலும் இங்கிலாந்திலும் ஆதாரங்கள் உள்ளன, மேலும் பல கால்நடை மருத்துவர்கள் இப்போது அவற்றை மீண்டும் செல்லப்பிராணிகளுக்கு பரிந்துரைக்கத் தொடங்கியுள்ளனர், ஆனால் அவை பெரும்பாலான உற்பத்தியாளர்களால் நிறுத்தப்பட்டுள்ளன-2008. புரோசிங்க் என்ற புதிய செயற்கை PZI அனலாக் இப்போது கிடைக்கிறது. கேனின்சுலின் (அமெரிக்காவில் வெட்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகிறது) என்பது பூனைகளுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட முள்ளம்பன்றி அடிப்படையிலான இன்சுலினின் ஒரு பிராண்ட் ஆகும், இது ஒரு கால்நடை மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் கிடைக்கிறது. உற்பத்தியாளரின் வலைத்தளத்தின்படி, பூனைகளில் இன்சுலினின் செயல்பாட்டு சுயவிவரம் என். பி. எச் இன்சுலினைப் போலவே இருந்தது, மேலும் இது இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைத்தது, ஆனால் சுமார் 6 முதல் 8 மணி நேரம் மட்டுமே. சீரற்ற வலிமை காரணமாக 2009 நவம்பரில் அமெரிக்காவில் வெட்சுலின் திரும்ப அழைக்கப்பட்டது; அது மீண்டும் கிடைத்தது. 2004 மற்றும் 2005 ஆம் ஆண்டுகளில் இன்சுலின் டெடெமிர் (லெவிமிர்) மற்றும் இன்சுலின் கிளார்ஜின் (லான்டஸ்) என்று பொதுவாக அழைக்கப்படும் இரண்டு அதி-மெதுவான நேர-வெளியீட்டு செயற்கை மனித இன்சுலின்கள் கிடைத்தன. பூனைகளில் இன்சுலின் கிளார்ஜினுடன் ஆய்வுகள் நல்ல முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பின்தொடர்தல் ஆராய்ச்சி லெவிமிர் இதேபோன்ற நெறிமுறையுடன் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதையும், இந்த நெறிமுறையில் உள்ள இன்சுலின் சிக்கலற்ற பூனை நோயாளிகளை நிவாரணம் செய்ய வழிவகுக்கும் என்பதையும் காட்டுகிறது, நோயறிதலுக்குப் பிறகு விரைவில் இந்த நெறிமுறைகளைத் தொடங்கும் பூனைகளில் மிகவும் வெற்றி. டோஸ் மற்றும் ஒழுங்குமுறை பூனைகள் தங்கள் உணவு நேரங்களை கண்டிப்பாக திட்டமிடலாம் மற்றும் ஊசி நேரங்களுடன் பொருந்த திட்டமிட்டிருக்கலாம், குறிப்பாக கேனின்சுலின்/வெட்சுலின் அல்லது ஹுமுலின் என் போன்ற உச்ச உச்சகட்ட செயல்பாட்டுடன் இன்சுலினில் இருக்கும்போது. பூனை இலவசமாக உணவளித்து, பொதுவாக பகல் அல்லது இரவு முழுவதும் சிறிய பிட்களை சாப்பிட்டால், இரத்த குளுக்கோஸின் நிலையான அளவை வைத்திருக்க மிகவும் மெதுவாக செயல்படும் இன்சுலினைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது. சில கால்நடை மருத்துவர்கள் இன்னும் பூனைகளுக்கு ஹுமுலின் "என்" அல்லது என். பி. எச் இன்சுலினைப் பயன்படுத்துவதற்கான காலாவதியான பரிந்துரையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், இது பெரும்பாலான பூனைகளுக்கு மிகவும் வேகமாக செயல்படுகிறது. மெதுவாக செயல்படும் லென்டே மற்றும் அல்ட்ராலெண்டே (ஹுமுலின் எல் மற்றும் ஹுமுலின் யு) இன்சுலின்கள் 2005 இல் நிறுத்தப்பட்டன, எனவே பெரும்பாலான பூனைகள் கால்நடை PZI இன்சுலின்கள் அல்லது புதிய முழு நாள் அனலாக்ஸ் கிளார்ஜின் (லான்டஸ்) மற்றும் டெடெமிர் (லெவிமிர்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பகலில் பெரும்பாலான நேரங்களில் பூனைக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை ஒரு வசதியான வரம்பில் வைத்திருப்பதன் மூலம் பூனையின் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துவதே முதல் குறிக்கோள். இதை அடைய சில வாரங்கள் ஆகலாம். மிகவும் வெற்றிகரமான ஆவணப்படுத்தப்பட்ட முறை லான்டஸ் அல்லது லெவெமிருடன் இறுக்கமான ஒழுங்குமுறை ஆகும். ஒழுங்குமுறைக்கான பொதுவான தடைகள் பின்வருமாறுஃ சோமோகியால் மறைக்கப்பட்ட நாள்பட்ட அதிகப்படியான அளவுஃ மிக அதிகமாக இருக்கும் ஒரு டோஸ் சோமோகி ரீபவுண்ட்டை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது அதிக இன்சுலின் தேவை என்று தோன்றலாம். இந்த நிலை நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு தொடரலாம். உயர் கார்போஹைட்ரேட் பூனை உணவுஃ பல வணிக உணவுகள் (குறிப்பாக "லேசான" உணவுகள்) கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மிக அதிகமாக உள்ளன. கூடுதல் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் பூனையின் இரத்த சர்க்கரையை அதிகமாக வைத்திருக்கின்றன. பொதுவாக, பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகளில் உலர்ந்த உணவுகளை விட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக உள்ளன, மேலும் பதிவு செய்யப்பட்ட "பூனைக்குட்டி" உணவுகள் இன்னும் குறைவாக உள்ளன. பூனைகளில் நீரிழிவு நோய் சிறப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படலாம் மற்றும் சில நேரங்களில் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு மூலம் மாற்றப்படலாம். பொருத்தமற்ற இன்சுலின்ஃ வெவ்வேறு பிராண்டுகள் மற்றும் இன்சுலின் வகைகள் வெவ்வேறு பூனைகளுக்கு தனித்துவமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. சில அளவுகளில், இன்சுலின் பூனைக்கு நீண்ட காலம் நீடிக்காது. இரத்த சர்க்கரையை அடிக்கடி பரிசோதிப்பது, நாள் முழுவதும் இரத்த சர்க்கரை செறிவை இன்சுலின் கட்டுப்படுத்துகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இரத்த சர்க்கரை வழிகாட்டுதல்கள் முழுமையான எண்கள் செல்லப்பிராணிகளுக்கு இடையில் மற்றும் மீட்டர் அளவுத்திருத்தங்களுடன் வேறுபடுகின்றன. மனிதர்களுக்காக தயாரிக்கப்பட்ட குளுக்கோமீட்டர்கள் பொதுவாக பூனை இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தி துல்லியமாக இருக்கும், இரத்த குளுக்கோஸின் குறைந்த அளவைப் படிக்கும்போது தவிர (<80 மி. கி/டி. எல்-44 எம். எம். ஓ. எல்/எல்). இந்த கட்டத்தில் மனித மற்றும் விலங்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு வேறுபாடு தவறான அளவீடுகளை உருவாக்கலாம். சோமோகி ரீபவுண்ட் அதிகப்படியான இன்சுலின் இரத்த குளுக்கோஸின் முரண்பட்ட அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். இந்த "சோமோகி விளைவு" பெரும்பாலும் தங்கள் பூனையின் இரத்த குளுக்கோஸை வீட்டில் கண்காணிக்கும் பூனை உரிமையாளர்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது. எந்த நேரத்திலும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டிற்கு மிக அதிகமாகக் குறையும் போது, உடல் பாதுகாப்பாக குளுக்கோஸ் (கல்லீரலில் உள்ள கிளைகோஜனில் இருந்து மாற்றப்படுகிறது), அதே போல் ஹார்மோன்கள் எபினெஃப்ரின் மற்றும் கார்டிசோல் ஆகியவற்றை இரத்த ஓட்டத்தில் கொட்டலாம். கிளைகோஜன் இரத்த குளுக்கோஸை உயர்த்துகிறது, அதே நேரத்தில் மற்ற ஹார்மோன்கள் பூனையை ஒரு காலத்திற்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். உடலில் கிளைகோஜன் இருப்புக்கள் இல்லையென்றால், ரீபவுண்ட் விளைவு இருக்காது மற்றும் பூனை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டாக இருக்கும். இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை இறுக்கமாக கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நெறிமுறையில் கிளார்ஜினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பூனைகளில் ரீபவுண்ட் ஹைப்பர் கிளைசீமியா அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. ஹைபோகிளைசீமியா ஒரு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு அத்தியாயம் (மிகக் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) கவனமாக செல்லப்பிராணி உரிமையாளர்களுக்கு கூட ஏற்படலாம், ஏனெனில் பூனைகளின் இன்சுலின் தேவைகள் சில நேரங்களில் எச்சரிக்கை இல்லாமல் மாறுகின்றன. மனச்சோர்வு/சோம்பல், குழப்பம்/தலைச்சுற்றல், மலம்/சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாடு இழப்பு, வாந்தி, பின்னர் சுயநினைவு இழப்பு மற்றும்/அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவை அறிகுறிகளில் அடங்கும். உடனடி சிகிச்சையில் பூனையின் ஈறுகளில் தேன் அல்லது சோளம் சிரப் தேய்ப்பது அடங்கும் (மயக்கமடைந்தாலும், வலிப்பு ஏற்பட்டாலும் அல்ல). பூனைகளில் அறிகுறியுள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை மற்றும் பூனைக்கு தொழில்முறை மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும். இரத்த சர்க்கரை இல்லாத ஒவ்வொரு நிமிடமும் மூளை சேதத்தை ஏற்படுத்துவதால், தேன்/சோளம் சிரப் கால்நடை மருத்துவரிடம் செல்லும் வழியில் தொடர்ந்து வழங்கப்பட வேண்டும். மனித-அளவீடு செய்யப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரின் (<2.2 எம். எம். ஓ. எல்/எல் அல்லது 40 மி. கி/டி. எல்) படி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு உள்ள ஒரு பூனைக்கு, ஆனால் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல், விரைவில் உணவளிக்க வேண்டும். சாப்பிட மறுக்கும் ஹைபோகிளைசெமிக் பூனைகள் அவை நிலைபெறும் வரை கட்டாயமாக ஊட்டப்பட்ட தேன் அல்லது சோளம் சிரப்பாக இருக்கலாம், இருப்பினும் விலங்கு மயக்கமடைந்தாலோ அல்லது வலிப்பு ஏற்பட்டாலோ இது செய்யப்படாமல் போகலாம், ஏனெனில் திரவம் விலங்குகளின் நுரையீரலுக்குள் நுழைந்து மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறலை ஏற்படுத்தும். லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டின் அத்தியாயங்கள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் அல்லது குப்பைப் பெட்டிக்கு வெளியே சிறுநீர் குளங்கள் போன்ற ஆதாரங்களை விட்டுச் செல்லலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சர்க்கரை அடுத்த சோதனை மணிநேரங்களில் முரண்பாடாக அதிகமாகத் தோன்றும், ஏனெனில் பூனையின் உடல் சேமிக்கப்பட்ட கிளைகோஜனை வெளியிட கல்லீரலைத் தூண்டுவதன் மூலம் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையை எதிர்வினையாற்றும். ஒரு பூனைக்கு இனி நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளைக் கொண்டிருக்கும்போது நிவாரணம் குறைகிறது. வகை 2 போன்ற நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நான்கு பூனைகளில் ஒன்று குணமடைகிறது. சில ஆய்வுகள் இதை விட அதிக குறைப்பு விகிதத்தை அறிவித்துள்ளன, இது ஒரு ஆராய்ச்சி சூழலுக்கு வெளியே நடைமுறைக்கு மாறான தீவிர கண்காணிப்பு காரணமாக இருக்கலாம். வெற்றிகரமான நிவாரணத்தில் பல்வேறு காரணிகள் இருப்பதாக ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன; பொதுவாக, பின்வரும் காரணிகள் நிவாரணம் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றனஃ நீரிழிவு நோய் சில மாதங்களுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டது பூனைக்கு வேறு எந்த தீவிர நோயும் இல்லை சிகிச்சையில் தினமும் இரண்டு முறை இன்சுலின் கிளார்ஜின் வழங்கப்படுகிறது சிகிச்சையின் முதல் சில மாதங்களில் பூனை அடிக்கடி கண்காணிக்கப்படுகிறது பூனை கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாகவும் புரதம் அதிகமாகவும் இருக்கும் உணவை சாப்பிடுகிறது. பூனைகள் குறைந்தபட்சம் முதலில் வகை 2 (இன்சுலின்-எதிர்ப்பு) நீரிழிவு நோயுடன் இருக்கலாம், ஆனால் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் அமிலாய்டோசிஸ், சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டுவிட்டால், காலப்போக்கில் கணையத்தை சேதப்படுத்தும் மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னேறும். வகை 2 நீரிழிவு மனிதர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட கிளிபிஸைடு மற்றும் ஒத்த வாய்வழி நீரிழிவு மருந்துகள் அமிலாய்டு உற்பத்தி மற்றும் அமிலாய்டோசிஸை அதிகரிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, எனவே இது குணமடையும் வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம். நிவாரணத்தை அடையும் பூனைகளில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கு பின்னர் மறுபிறவி எடுக்கும். தொற்றுநோயியல் நீரிழிவு நோய் ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட பூனைகளில் அரிதானது. பொதுவாக, பாதிக்கப்பட்ட பூனைகள் பருமனாக இருக்கும். ஐரோப்பாவிலும் ஆஸ்திரேலியாவிலும் உள்ள பர்மிய பூனைகள் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரித்துள்ளன; உலகின் பிற பகுதிகளில் உள்ள அமெரிக்க பர்மியர்களுக்கும் பர்மியர்களுக்கும் இடையிலான மரபணு வேறுபாடுகள் காரணமாக அமெரிக்க பர்மிய பூனைகளுக்கு இந்த ஆபத்து இல்லை. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் நீரிழிவு பூனை நோய்கள்