Abdominal wall defect
வயிற்றுச் சுவர் குறைபாடுகள் என்பது ஒரு வகையான பிறவிக் குறைபாடு ஆகும், இது வயிறு, குடல் அல்லது பிற உறுப்புகளை வயிற்றில் உருவாகும் அசாதாரண திறப்பு வழியாக நீண்டிருக்க அனுமதிக்கிறது. கருவின் வளர்ச்சியின் போது, கருப்பையின் உள்ளே பல எதிர்பாராத மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. குறிப்பாக, வயிறு, குடல் அல்லது பிற உறுப்புகள் கருவின் வயிற்றுக்கு வெளியே வயிற்றில் உள்ள அசாதாரண துளை வழியாக உருவாகத் தொடங்குகின்றன, மேலும் வளர்ச்சி முன்னேறும்போது, வயிற்றுச் சுவர் இறுதியில் இந்த உறுப்புகளைச் சுற்றி வருகிறது. குறைபாட்டின் சில சந்தர்ப்பங்களில் தொப்புள் திறப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது அல்லது ஒழுங்கற்ற முறையில் வளர்ந்துள்ளது, இது உறுப்புகள் வெளியே இருக்க அல்லது வயிற்று சுவர் வழியாக கசக்க அனுமதிக்கிறது. வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் வயிற்று சுவர் குறைபாடுகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவை ஓம்ஃபலோசெல் மற்றும் காஸ்ட்ரோசிஸிஸ் ஆகும். வயிற்றுச் சுவர் முழுமையாக மூடப்படாதபோது இரைப்பை அழற்சி உருவாகிறது, மேலும் உறுப்புகள் குழந்தையின் உடலுக்கு வெளியே இருக்கும். தொப்புள்கொடி சுற்றியுள்ள பகுதியில் உள்ள வயிற்றின் தசைகள் வழியாக சில உறுப்புகள் நீண்டிருக்கும் போது ஓம்ஃபலோசெல் ஏற்படுகிறது. ஓம்பலோசெல் சிறியதாக இருக்கலாம், சில உறுப்புகள் மட்டுமே வெளிப்படும், அல்லது கடுமையானதாக இருக்கலாம், பெரும்பாலானவை, இல்லையென்றால் அனைத்து வயிற்று உறுப்புகளும் வெளிப்படும். பிரசன்டேஷன் சிக்கல்கள் வயிற்று சுவர் குறைபாடுகள் காரணமாக எழும் கவலைகள் அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம் மற்றும் உடனடி மற்றும் தீவிர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம். சில நோய்த்தொற்றுகள் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும் மற்றும் உணவு பிரச்சினைகள் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் குழந்தைக்கு பல அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். இந்த சிக்கல்கள் கடுமையானதாக இருப்பதால், சிகிச்சையின் காலம் முழுவதும் பெற்றோர்கள் மருத்துவர்கள் குழுவுடன் நெருக்கமாக பணியாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, வயிற்று சுவர் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு கூடுதல் உதவி தேவைப்படலாம். ஓம்ஃபலோசெல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய குரோமோசோம் அசாதாரணங்கள் மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகள் ஆகியவற்றிற்கும் கூடுதல் சேவைகள் பொதுவாக தேவைப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சைகள் நீண்ட கால மற்றும் குழந்தைகள் தாங்கும் உடல் மற்றும் வளர்ச்சி சிக்கல்களில் கவனம் செலுத்துகின்றன. பெற்றோருக்கு இந்த செயல்முறை கடினமாக இருக்கலாம் மற்றும் சுகாதாரக் குழுவால் வழங்கப்படும் ஒரு சேவையின் மூலம் செயல்முறையைக் கையாள்வதில் உதவி தேவைப்படலாம். பிறப்பு குறைபாடுகளின் அனைத்து காரணங்களிலிருந்தும் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையைப் பற்றிய தகவல்கள் இன்னும் தெரியவில்லை. 2004 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, வயிற்று சுவர் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான காரணம் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை அல்லது புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. தாயார் காட்டக்கூடிய அறிகுறிகள் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் மற்றும் கவனிக்கப்படாது. வயிற்று சுவர் குறைபாடுகளின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் அவ்வப்போது இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது மற்றும் குடும்பத்திற்குள் உள்ள கோளாறின் வரலாற்றுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. அட்ரசின் எனப்படும் ஒரு பொதுவான களைக்கொல்லி வயிற்று சுவர் குறைபாடுகள் மற்றும் பிற பிற பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை EPA அறிந்திருக்கிறது. அட்ராசின் 2004 முதல் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் தீங்கு விளைவிப்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தபோதிலும் அமெரிக்காவில் இது பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அட்ராசின் குடிநீர் விநியோகத்தை பாதிக்கிறது, பெரும்பாலும் மத்திய மேற்கில். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையம் அட்ரசின் மற்றும் வயிற்று சுவர் குறைபாடுகளுக்கு இடையிலான உறவு குறித்து ஒரு ஆய்வை மேற்கொண்டதுஃ "காஸ்ட்ரோசிஸிஸ் மற்றும் ஓம்ஃபலோசெல் ஆகியவை பிறவி வயிற்று சுவர் குறைபாடுகள் (AWD) ஆகும். அட்ராஸைன் மற்றும் நைட்ரேட்டுகள் பொதுவான விவசாய உரங்கள் "என்று முடிவு செய்து," தேசிய விகிதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது இந்தியானாவில் ஏ. டபிள்யூ. டி [வயிற்று சுவர் குறைபாடுகள்] கணிசமாக அதிக விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளது. அதிகரித்த அட்ராசின் அளவுகள் ஏ. டபிள்யூ. டி இன் அதிகரித்த நிகழ்வுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. பிறப்பதற்கு முன் நோயறிதல், வயிற்றில் உள்ள திறப்புகளை பொதுவாக ஒரு விரிவான அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஏ. எஃப். பி ஸ்கிரீனிங் மூலம் கண்டறிய முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஏஎஃப்பி ஸ்கேனிங்கிற்கு கூடுதலாக, இந்த குறைபாடு உள்ள குழந்தைகள் பிற பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு பரிசோதிக்கப்படுவதும் அவசியம், ஏனெனில் மரபணு கோளாறுகள் பொதுவாக வயிற்று சுவர் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை. தொடர்புடைய பிற மரபணு கோளாறுகளைத் தேடுவதில், மரபணு ஆலோசனை மற்றும் அம்னியோசென்டெசிஸ் போன்ற மேலும் மரபணு சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன. வயிற்று சுவர் குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, அதனுடன் எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். ஓம்ஃபலோசெல் பழுதுபார்ப்பு/மூடல் அல்லது காஸ்ட்ரோசிஸிஸ் பழுதுபார்ப்பு/மூடல் என்றும் அழைக்கப்படும் அறுவை சிகிச்சை செயல்முறை மிகவும் சிக்கலானது அல்ல. உறுப்புகள் இயல்பானவை, ஆனால் அவை தவறான இடத்தில் உள்ளன. இருப்பினும், வயிற்று குழி மிகவும் சிறியதாக இருந்தால் அல்லது உறுப்புகள் மிகவும் பெரியதாகவோ அல்லது தோலை மூடுவதற்கு வீங்கியதாகவோ இருக்கும்போது, அனைத்து உள்ளுறுப்புகளையும் சிறிய வயிற்று குழிக்குள் பொருத்துவது கடினமாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பொதுவாக சிலாஸ்டிக்கால் செய்யப்பட்ட ஒரு மூடும் பையை, பொதுவாக சைலோ என்று அழைக்கப்படுகிறார் (ஏனெனில் இது ஒரு விவசாய சைலோ போன்ற வடிவத்தில் உள்ளது), குழந்தையின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள வயிற்று உறுப்புகளுக்கு மேல் வைப்பார். சைலோ வெப்பத்தை சேமிக்கவும் நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. சைலோ ஸ்ப்ரிங்-ஏற்றப்பட்டுள்ளது, இதனால் சாதனத்தை வயிற்று சுவரின் உட்புறத்தில் தையல்கள் இல்லாமல் இணைக்க முடியும். சைலோவின் மேற்பகுதி அது நிமிர்ந்து நிற்க வைக்கும் வகையில் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இதனால் குடல் படிப்படியாக வயிற்றுத் துவாரத்திற்குள் ஈர்ப்பு விசையால் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு வாரம் வரை ஆகலாம், மேலும் சில வாரங்களுக்குப் பிறகு இறுதி மூடல் செய்யப்படலாம். வயிற்று தசைகளை பின்னர் சரிசெய்ய மேலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். முன்கணிப்பு வேறு எந்த குறைபாடுகளும் இல்லை என்றால், இந்த நிலையின் அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்ப்புக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் நல்லது. இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான அல்லது கூடுதல் அசாதாரணங்கள் உள்ளவர்களில் 10 சதவீதம் பேர் இதனால் இறக்கின்றனர். உறுப்புகள் முழுமையாக செயல்படுகின்றன, அவற்றை வயிற்றுக்குள் பொருத்துவதில் சிரமம் உள்ளது. இந்த நிலை, உண்மையில், ஒரு குடலிறக்கத்திற்கு அது ஏற்பட்ட பாதையை மாற்றுவதும் வலுப்படுத்துவதும் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீட்டப்பட்ட வயிற்றில் அதிகரித்த அழுத்தம் உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். நிகழ்வு வயிற்று சுவர் குறைபாடுகள், குறிப்பாக முக்கிய இரண்டு வகைகள், இரைப்பை அழற்சி மற்றும் ஓம்ஃபலோசெல், அரிதானவை, ஒவ்வொரு 5000 பிறப்புகளில் ஒன்றிலும் நிகழ்கின்றன. ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையே நோய் பரவலில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. இருபது வயதிற்குட்பட்ட பிறப்பு தனிநபர்கள் தங்கள் இருபதுகளின் பிற்பகுதி மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது வயிற்று சுவர் குறைபாட்டை உருவாக்கிய சந்ததியினரைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு கிட்டத்தட்ட நான்கு மடங்கு அதிகம். மேலும் காண்க வயிற்று சுவர் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிறவிக் கோளாறுகள்