Escherichia coli O157:H7
ایسچریچیا کولی O157: H7 بیکٹیریل پرجاتیوں ایسچریچیا کولی کا ایک سیرٹائپ ہے اور یہ ای کولی کی شیگا جیسی زہریلا پیدا کرنے والی اقسام میں سے ایک ہے۔ یہ آلودہ اور خام خوراک، بشمول خام دودھ اور کم پکا ہوا گائے کا گوشت، کے استعمال سے ہونے والی بیماری، عام طور پر کھانے سے پیدا ہونے والی بیماری کی وجہ ہے۔ اس قسم کے پیتھوجینک بیکٹیریا سے انفیکشن ہیمورجک اسہال اور گردے کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ پانچ سال سے کم عمر کے بچوں، بزرگ مریضوں، اور ان مریضوں کی موت کا سبب بننے کی اطلاع دی گئی ہے جن کے مدافعتی نظام دوسری صورت میں خطرے سے دوچار ہیں۔ ٹرانسمیشن فضلہ-زبانی راستے سے ہوتا ہے، اور زیادہ تر بیماری آلودہ خام پتی سبز سبزیوں، کم پکا ہوا گوشت اور خام دودھ کی تقسیم کے ذریعے ہوئی ہے۔ علامات اور علامات E. کولی O157: H7 انفیکشن اکثر شدید، شدید خون بہنے والے اسہال (اگرچہ غیر خون بہنے والے اسہال بھی ممکن ہے) اور پیٹ میں درد کا سبب بنتا ہے۔ عام طور پر بہت کم یا کوئی بخار موجود نہیں ہوتا ہے، اور بیماری 5 سے 10 دنوں میں ٹھیک ہو جاتی ہے۔ یہ بعض اوقات غیر علامتی بھی ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں، خاص طور پر پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں، وہ افراد جن کی امیونولوجیز دوسری صورت میں متاثر ہوتی ہیں، اور بزرگ، انفیکشن ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم (ایچ یو ایس) کا سبب بن سکتا ہے، جس میں سرخ خون کے خلیات تباہ ہو جاتے ہیں اور گردے ناکام ہو جاتے ہیں۔ تقریبا 2-7% انفیکشن اس پیچیدگی کا باعث بنتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں، ایچ یو ایس بچوں میں گردے کی شدید ناکامی کی بنیادی وجہ ہے، اور ایچ یو ایس کے زیادہ تر معاملات ای کولی او 157: ایچ 7 کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ ای کولی کے دوسرے تناؤ کی طرح، O157: H7 گرام منفی اور آکسیڈیز منفی ہے۔ بہت سے دوسرے تناؤ کے برعکس، یہ سوربیٹول کو خمیر نہیں کرتا ہے، جو تناؤ کی طبی لیبارٹری کی تفریق کی بنیاد فراہم کرتا ہے۔ ای کولی کے تناؤ جو شیگا اور شیگا جیسے زہریلے مادوں کا اظہار کرتے ہیں اس نے یہ صلاحیت ایک پروفیج کے ساتھ انفیکشن کے ذریعے حاصل کی جس میں زہریلے مادے کے لیے ساختی جین کوڈنگ ہوتی ہے، اور غیر پیدا کرنے والے تناؤ متاثر ہو سکتے ہیں اور شیگا زہریلے مادے کے مثبت تناؤ کے ساتھ انکیوبیشن کے بعد شیگا جیسے زہریلے مادے پیدا کر سکتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ ذمہ دار پروفیج نے حال ہی میں تناؤ کے آباؤ اجداد کو متاثر کیا ہے، کیونکہ وائرل ذرات کو میزبان میں نقل کرنے کے لیے دیکھا گیا ہے اگر اسے کسی طرح سے دباؤ ڈالا جاتا ہے (مثال کے طور پر۔ اینٹی بائیوٹکس)۔ ای کولی O157: H7 کے تمام کلینیکل آئسولیٹس میں پلازمیڈ pO157 ہوتا ہے۔ پیریپلاسمک کیٹالیس کو پی او 157 پر انکوڈ کیا جاتا ہے اور میزبان کو متاثر کرتے وقت اضافی آکسیڈیٹیو تحفظ فراہم کرکے بیکٹیریم کی شدت کو بڑھا سکتا ہے۔ ای کولی O157: غیر ہیمورجک خلیوں کے بیکٹیریوفیج انفیکشن کے بعد لائسوجینک تبدیلی کے ذریعے H7 غیر ہیمورجک تناؤ کو ہیمورجک تناؤ میں تبدیل کیا جاتا ہے۔ قدرتی مسکن اگرچہ یہ نسبتا غیر معمولی ہے، ای کولی سیرٹائپ O157: H7 قدرتی طور پر کچھ مویشیوں، بکریوں اور یہاں تک کہ بھیڑوں کی آنتوں میں پایا جا سکتا ہے۔ مویشیوں کے ہاضمے کے راستے میں شیگا ٹاکسن ریسیپٹر گلوبوٹریوسیلسرامائڈ کی کمی ہوتی ہے، اور اس طرح، یہ جراثیم کے غیر علامتی کیریئر ہو سکتے ہیں۔ شمالی امریکہ کے فیڈلوٹ مویشیوں کے ریوڑ میں ای کولی او 157: ایچ 7 کا پھیلاؤ 0 سے 60 فیصد تک ہے۔ کچھ مویشی جراثیم کے نام نہاد "سپر شیڈر" بھی ہو سکتے ہیں۔ سپر شیڈروں کی تعریف مویشیوں کے طور پر کی جا سکتی ہے جو ریکٹونل جنکشن نوآبادیات کی نمائش کرتے ہیں اور> 103 سے 4 سی ایف یو جی-1 فضلہ خارج کرتے ہیں۔ سپر شیڈرز کو فیڈلوٹ (<10 ٪) میں مویشیوں کا ایک چھوٹا تناسب تشکیل دیتے ہوئے پایا گیا ہے لیکن وہ خارج ہونے والے تمام ای کولی O157: H7 کا 90 ٪ سے زیادہ حصہ بن سکتے ہیں۔ ای کولی O157 کے ساتھ ٹرانسمیشن انفیکشن: H7 آلودہ کھانے یا پانی کے کھانے، یا آلودہ سطحوں کے ساتھ زبانی رابطے سے آسکتا ہے۔ اس کی مثالیں کم پکا ہوا گراؤنڈ بیف بلکہ پتوں والی سبزیاں اور کچا دودھ بھی ہو سکتی ہیں۔ کھیت اکثر آبپاشی کے عمل یا قدرتی طور پر مٹی میں داخل ہونے والے آلودہ پانی کے ذریعے جراثیم سے آلودہ ہو جاتے ہیں۔ یہ انتہائی خطرناک ہے، کم متعدی خوراک کے ساتھ: ای کولی او 157: ایچ 7 کی 10 سے 100 سے کم کالونی بنانے والی اکائیوں (سی ایف یو) کا ٹیکہ لگانا انفیکشن کا سبب بننے کے لیے کافی ہے، اس کے مقابلے میں دیگر پیتھوجینک ای کولی تناؤ کے لیے ایک ملین سے زیادہ سی ایف یو ہے۔ تشخیص ایک سٹول کلچر بیکٹیریا کا پتہ لگا سکتا ہے۔ نمونے کو سوربیٹول-میک کنکی (ایس ایم اے سی) اگر، یا مختلف قسم کے سیفیکسیم پوٹاشیم ٹیلورائٹ سوربیٹول-میک کنکی اگر (سی ٹی-ایس ایم اے سی) پر کلچر کیا جاتا ہے۔ ایس ایم اے سی اگر پر، او 157: ایچ 7 کالونیاں سوربیٹول کو خمیر کرنے میں ناکامی کی وجہ سے واضح دکھائی دیتی ہیں، جبکہ ای کولی کے معمول کے سوربیٹول-خمیر کرنے والے سیروٹائپ کی کالونیاں سرخ دکھائی دیتی ہیں۔ سوربیٹول غیر خمیر کالونیوں کی ای کولی O157: H7 کے طور پر تصدیق ہونے سے پہلے سومیٹک O157 اینٹیجن کے لیے جانچ کی جاتی ہے۔ تمام ثقافتوں کی طرح، اس طریقہ کار کے ساتھ تشخیص میں وقت لگتا ہے۔ فوری ای کولی ڈی این اے نکالنے کے طریقہ کار کے علاوہ پولیمریز چین ری ایکشن تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے تیز تشخیص ممکن ہے۔ فلوروسینٹ اور اینٹی باڈی کا پتہ لگانے کا استعمال کرتے ہوئے نئی ٹیکنالوجیز بھی تیار کی جا رہی ہیں۔ غیر پیسٹورائزڈ دودھ کی مصنوعات سے بچنا ای کولی انفیکشن کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ بیت الخلا استعمال کرنے یا ڈایپر تبدیل کرنے کے بعد مناسب طریقے سے ہاتھ دھونا، خاص طور پر بچوں یا اسہال کے شکار افراد میں، ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ نگرانی ای کولی O157: H7 انفیکشن امریکہ، برطانیہ اور جرمنی میں قومی سطح پر رپورٹ ہونے والی بیماری ہے۔ یہ کوئینز لینڈ سمیت آسٹریلیا کی زیادہ تر ریاستوں میں بھی رپورٹ کیا جا سکتا ہے۔ اگرچہ پانی کی کمی سے ہونے والی موت کو روکنے کے لیے سیال کی تبدیلی اور بلڈ پریشر کی مدد ضروری ہو سکتی ہے، لیکن زیادہ تر مریض 5-10 دنوں میں علاج کے بغیر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ اینٹی بائیوٹکس بیماری کے کورس کو بہتر بناتے ہیں، اور اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم کو تیز کر سکتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اینٹی بائیوٹکس پروفیج انڈکشن کو متحرک کرتے ہیں، اور مرنے والے بیکٹیریا سے خارج ہونے والے پروفیجز دوسرے حساس بیکٹیریا کو متاثر کرتے ہیں، اور انہیں زہریلا پیدا کرنے والی شکلوں میں تبدیل کرتے ہیں۔ اینٹی ڈائریل ایجنٹس، جیسے لوپرمائڈ (آئیموڈیم) سے بھی گریز کرنا چاہیے کیونکہ وہ انفیکشن کی مدت کو بڑھا سکتے ہیں۔ علاج کی کچھ نئی حکمت عملی، جیسے ٹاکسن کی پیداوار کو روکنے کے لیے اینٹی انڈکشن حکمت عملیوں کا استعمال اور اینٹی شیگا ٹاکسن اینٹی باڈیز کا استعمال بھی تجویز کیا گیا ہے۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ کے محکمہ زراعت نے 1994 میں O157: H7 تناؤ سے آلودہ زمینی گائے کے گوشت کی فروخت پر پابندی عائد کردی۔ ثقافت اور معاشرے کی لاگت پیتھوجین کے نتیجے میں ریاستہائے متحدہ میں سالانہ اندازا 2,100 اسپتال میں داخل ہوتے ہیں۔ بیماری کی اکثر غلط تشخیص کی جاتی ہے، اس لیے مہنگے اور ناگوار تشخیصی طریقہ کار انجام دیے جا سکتے ہیں۔ ایچ یو ایس کی نشوونما کرنے والے مریضوں کو اکثر طویل ہسپتال میں داخل ہونے، ڈائلیسس اور طویل مدتی پیروی کی ضرورت ہوتی ہے۔ 1993 میں جیک ان دی باکس ای کولی کی وبا 1996 اوڈ والا ای کولی کی وبا 2011 جرمنی ای کولی او 104: ایچ 4 کی وبا ایسچریچیا کولی او 104: ایچ 4 ایسچریچیا کولی او 121 فوڈ انڈیوسڈ پرپورا فہرست کھانے سے پیدا ہونے والی بیماری کی وبا واکرٹن ای کولی کی وبا حوالہ جات بیرونی روابط ہیمولیٹک یورامک سنڈروم ہیلپ (ایچ یو ایس ایچ)-برطانیہ میں مقیم خیراتی ادارہ ای کولی: اپنے آپ کو اور اپنے خاندان کو بعض اوقات مہلک بیکٹیریا ایسچریچیا کولی او 157: ایچ 7 جینوم اور پی اے ٹی آر آئی سی میں متعلقہ معلومات، جو کہ این آئی اے آئی ڈی کی مالی اعانت سے چلنے والا بائیو انفارمیٹکس ریسورس سینٹر ہے، آپ کے کھانے سے پیدا ہونے والے خطرے کو کم کرنے کے بارے میں مزید معلومات کے لیے briandeer.com، رپورٹ دی سنڈے ٹائمز آن اے یوکے پھیلنے پر، 17 مئی 1998 سی بی ایس 5 رپورٹ ستمبر 2006 کے پھیلنے پر Escherichia coli مویشیوں کی بیماریاں Zonoses کھانے سے پیدا ہونے والی بیماریاں Infraspecific بیکٹیریا taxa bg: Escherichia coli O157: H7