Amifostine
امیفوسٹائن (ایتھیوفوس) ایک سائٹوپروٹیکٹو معاون ہے جو کینسر کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی میں استعمال ہوتا ہے جس میں ڈی این اے بائنڈنگ کیموتھراپیٹک ایجنٹ شامل ہوتے ہیں۔ اسے کلینیجن گروپ نے تجارتی نام ایتھیول کے تحت فروخت کیا ہے۔ اشارے امیفوسٹائن کا استعمال علاج کے طور پر نیوٹروپینیا سے متعلق بخار اور ڈی این اے بائنڈنگ کیموتھراپیٹک ایجنٹوں کے ذریعہ پیدا ہونے والے انفیکشن کے واقعات کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جس میں الکیلیٹنگ ایجنٹ (جیسے۔ سائکلوفوسفامائڈ) اور پلاٹینم پر مشتمل ایجنٹ (جیسے۔ سیسپلاٹین)۔ یہ پلاٹینم پر مشتمل ایجنٹوں سے وابستہ مجموعی نیفروٹوکسائٹی کو کم کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ امیفوسٹائن سر اور گردن کے کینسر کے لیے ریڈیو تھراپی سے گزرنے والے مریضوں میں زیروسٹومیا کے واقعات کو کم کرنے کے لیے بھی اشارہ کیا جاتا ہے۔ امیفوسٹائن کو اصل میں غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں سیسپلیٹن سے ہونے والے گردوں کے مجموعی زہریلے پن کو کم کرنے کے لیے اشارہ کیا گیا تھا۔ تاہم، جب کہ نیفروپروٹیکشن کا مشاہدہ کیا گیا تھا، اس امکان کو خارج نہیں کیا جا سکتا کہ امیفوسٹین ٹیومر کی حفاظت کر سکتا ہے۔ اضافی اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ کسی بھی طبی منظر نامے میں امیفوسٹین کی ثالثی والے ٹیومر کے تحفظ کا امکان نہیں ہے۔ فارماکوکینٹکس امیفوسٹائن ایک نامیاتی تھیو فاسفیٹ پروڈرگ ہے جسے الکالائن فاسفیٹیس کے ذریعے ویو میں فعال سائٹوپروٹیکٹو تھیول میٹابولائٹ، ڈبلیو آر-1065 میں ہائیڈرولائز کیا جاتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ غیر مہلک بافتوں کا انتخابی تحفظ زیادہ الکلین فاسفیٹیس سرگرمی، زیادہ پی ایچ، اور عام بافتوں کے ویسکولر پارگمیشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ عام نمکین کے ساتھ دوبارہ تشکیل کے بعد امیفوسٹائن کو نس کے ذریعے یا ذیلی جلد کے ذریعے دیا جا سکتا ہے۔ 15 منٹ سے کم دیر تک رہنے والے انفیوژن منفی اثرات کے خطرے کو کم کرتے ہیں۔ انتظامیہ سے پہلے مریض کو اچھی طرح سے ہائیڈریٹڈ ہونا چاہیے۔ عمل کا طریقہ کار خلیوں کے اندر، امیفوسٹائن پلاٹینم اور الکیلیٹنگ ایجنٹوں کے رد عمل والے میٹابولائٹس کے ساتھ ساتھ آزاد ریڈیکلز کو بھی ختم کرتا ہے۔ دیگر ممکنہ اثرات میں ڈی این اے کی مرمت میں تیزی، سیلولر ہائپوکسیا کی شمولیت، اپوپٹوسس کی روک تھام، جین کے اظہار میں تبدیلی اور انزائم کی سرگرمی میں ترمیم شامل ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ امیفوسٹائن واربرگ قسم کے اثرات کے ذریعے عام بافتوں کو تابکاری سے محفوظ کرتی ہے۔ منفی اثرات امیفوسٹائن کے عام ضمنی اثرات میں ہائپوکلسیمیا، اسہال، متلی، الٹی، چھینک، سومنولینس اور ہچکی شامل ہیں۔ سنگین مضر اثرات میں شامل ہیں: ہائپوٹینشن (62 فیصد مریضوں میں پایا جاتا ہے)، اریتھیما ملٹیفارم، اسٹیونز-جانسن سنڈروم اور زہریلے ایپیڈرمل نیکرولیسس، امیون ہائپرسنسیٹیویٹی سنڈروم، اریتھروڈرما، انافیلکسس، اور شعور کا نقصان (نایاب)۔ ایمفوسٹائن حاصل کرنے کے لیے تضادات میں ایمفوسٹائن اور ڈبلیو آر-1065 جیسے امینوتھیول مرکبات کے لیے زیادہ حساسیت شامل ہے۔ ایتھیول میں مینٹول ہوتا ہے۔ حوالہ جات کیموتھراپیٹک ایڈجوونٹس پروڈرگس امینز