(+)-Naloxone
(+)-نیلوکسون (ڈیکسٹرو-نیلوکسون) ایک ایسی دوا ہے جو اوپیائڈ مخالف دوا (−)-نیلوکسون کے مخالف اینانٹیومر ہے۔ (-)-نیلوکسون کے برعکس، (+)-نیلوکسون کا اوپیائڈ ریسیپٹرز کے لیے کوئی خاص تعلق نہیں ہے، لیکن اس کے بجائے ٹول نما ریسیپٹر 4 کے انتخابی مخالف کے طور پر کام کرنے کے لیے دریافت کیا گیا ہے۔ یہ رسیپٹر مدافعتی نظام کے ردعمل میں شامل ہوتا ہے، اور ٹی ایل آر 4 کو چالو کرنے سے گلیل ایکٹیویشن اور ٹی این ایف-α اور انٹرلیوکن-1 جیسے سوزش کے ثالثوں کی رہائی ہوتی ہے۔ اوپیائڈز کے ساتھ تعلق مختلف اوپیائڈ اینالجک دوائیوں کے فعال اور غیر فعال دونوں اینانٹیومرز بشمول مورفین، میپرائڈائن، فینٹینیل، میتھاڈون اور بپرینورفائن کے ساتھ ساتھ کچھ بصورت دیگر غیر فعال میٹابولائٹس جیسے مورفین-3-گلوکورونائڈ، ٹی ایل آر 4 کے ایگونسٹ کے طور پر کام کرتے پائے گئے ہیں، اور ان دوائیوں کا دائمی استعمال اس کے نتیجے میں ٹی این ایف-α اور آئی ایل-1β کی مستقل نچلی سطح کی رہائی کے ساتھ ساتھ دیگر نیچے کی طرف اثرات کا سبب بنتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ اوپییوڈ اینالجک دوائیوں کی مختلف منفی خصوصیات میں شامل ہے، جیسے کہ طویل استعمال کے ساتھ افادیت کا نقصان اور رواداری اور انحصار کی متعلقہ نشوونما کے ساتھ ساتھ ہائپرلجیزیا اور ایلوڈینیا جیسے مضر اثرات کی نشوونما، جو طویل مدتی استعمال کا سبب بن سکتی ہے۔ اوپییوڈ اینالجکس نہ صرف نیورو پیتھک درد کا علاج کرنے میں ناکام رہتا ہے، بلکہ بالآخر اسے بڑھاتا ہے۔ (+)-نیلوکسون اور متعلقہ دوائیوں کے استعمال کئی اوپیائڈ مخالف دوائیں TLR4 کے مخالف کے طور پر کام کرتی پائی گئیں، جن میں نیلوکسون اور نلٹریکسون شامل ہیں۔ تاہم یہ پایا گیا کہ نہ صرف (-) اینانٹیومرز بلکہ ان منشیات کے (+) اینانٹیومرز بھی TLR4 مخالف کے طور پر کام کرتے ہیں (حالانکہ (+)-نالمیفین غیر فعال تھا)۔ چونکہ (+)-نیلوکسون اور (+)-نلٹریکسون میں اوپیائڈ ریسیپٹرز کے لیے وابستگی کی کمی ہوتی ہے، اس لیے وہ اوپیائڈ اینلجیسک ادویات کے اثرات کو روکتے نہیں ہیں، اور اس لیے اسے اوپیئڈ ایگونسٹس کے ٹی ایل آر 4 کی ثالثی والے ضمنی اثرات کا مقابلہ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، حالانکہ (+)-نیلوکسون اوپیئڈ ادویات کے مضبوط اثرات کو کم کرتا ہے۔ (+)-نیلوکسون بھی نیوروپروٹیکٹو پایا گیا، اور دونوں (+)-نیلوکسون اور (+)-نلٹریکسون جانوروں کے ماڈلز میں نیورو پیتھک درد کی علامات کے علاج میں اپنے طور پر موثر ہیں۔ تاہم (+)-نیلوکسون محرک منشیات کے اثرات کو کم کرنے کے لیے بھی پایا گیا، جو TLR4 دشمنی (ممکنہ طور پر سگما رسیپٹر مخالف کے طور پر) سے آگے اضافی اقدامات کا مشورہ دیتا ہے، جس کے نتیجے میں ممکنہ طور پر ناپسندیدہ ضمنی اثرات یا منشیات کے تعاملات ہو سکتے ہیں۔ یہ بھی دیکھیں Dextromethorphan Eritoran Methylnaltrexone حوالہ جات تجرباتی منشیات ایلی مرکب