Diabetes in cats
ذیابیطس بلیوں میں ایک دائمی بیماری ہے جس میں یا تو انسولین کا ناکافی ردعمل یا انسولین کے خلاف مزاحمت خون میں گلوکوز کی مستقل طور پر زیادہ مقدار کا باعث بنتی ہے۔ ذیابیطس 230 میں سے 1 بلیوں کو متاثر کرتا ہے، اور یہ تیزی سے عام ہوتا جا رہا ہے۔ کتوں کے مقابلے بلیوں میں ذیابیطس کم عام ہے۔ حالت قابل علاج ہے، اور اگر مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو بلی معمول کی متوقع عمر کا تجربہ کر سکتی ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس والی بلیوں میں، فوری موثر علاج ذیابیطس کی معافی کا باعث بن سکتا ہے، جس میں بلی کو اب انجکشن شدہ انسولین کی ضرورت نہیں ہے۔ علاج نہ ہونے کی وجہ سے، یہ حالت بلیوں میں ٹانگوں کو تیزی سے کمزور کرتی ہے اور بالآخر غذائیت، کیٹوایسیڈوسس اور/یا پانی کی کمی، اور موت کا باعث بنتی ہے۔ بلیوں میں ذیابیطس کو درج ذیل میں درجہ بند کیا جا سکتا ہے: ٹائپ 1 ذیابیطس، جس میں مدافعتی نظام پینکریاز پر حملہ کرتا ہے، کتوں اور انسانوں کے برعکس بلیوں میں "انتہائی نایاب" ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس ذیابیطس کے 80-95% معاملات کے لیے ذمہ دار ہے۔ علامات کی تشخیص ہونے تک وہ عام طور پر شدید طور پر انسولین پر منحصر ہوتے ہیں۔ انسانوں کے برعکس، ٹی 2 ڈی ایم کے لیے گلپیزائڈ بلیوں میں موثر نہیں ہے۔ حمل کی ذیابیطس، جو انسانوں اور کتوں میں ہوتی ہے، بلیوں میں کبھی نہیں پائی گئی۔ بلیوں میں انسولین کی مزاحمت اور ذیابیطس میں ہائپرسومیٹوٹروپزم (گروتھ ہارمون کی زیادتی، جو ایکرومیگلی کا باعث بھی بنتی ہے) اور ہائپر ایڈرینوکورٹیکزم کا ایک جزو بھی ہو سکتا ہے۔ کچھ بلیوں میں، کینسر پینکریٹک آئیلیٹس کے نقصان کا سبب بنتا ہے۔ علامات بلیوں میں عام طور پر چند ہفتوں یا مہینوں میں بیماری کا بتدریج آغاز ظاہر ہوتا ہے، اور یہ مزید دیر تک نوٹس سے بچ سکتا ہے۔ پہلی ظاہری علامات اچانک وزن میں کمی (یا کبھی کبھار اضافہ) ہوتی ہے جس کے ساتھ ضرورت سے زیادہ شراب پینا اور پیشاب کرنا ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، بلیوں میں پانی کا جنون پیدا ہوتا دکھائی دے سکتا ہے اور وہ نل یا پانی کے پیالوں کے ارد گرد چھپ جاتی ہیں۔ بھوک اچانک یا تو ناگوار (معمول سے تین گنا زیادہ) یا غیر حاضر ہو جاتی ہے۔ پچھلی ٹانگوں میں نیوروپیتھی کی وجہ سے بلی کی انگلیوں کے بجائے اس کے جھونپڑیوں پر چلتے ہوئے پودے لگانے کا موقف پیدا ہو سکتا ہے۔ اگلی ٹانگوں میں ایک متعلقہ پامگریڈ موقف پیدا ہو سکتا ہے، جس میں بلی اپنی انگلیوں کے بجائے اپنی "ہتھیلیوں" پر کھڑی ہوتی ہے۔ یہ علامات جسم کی طرف سے گلوکوز کو توانائی کے ذریعہ کے طور پر استعمال کرنے میں ناکامی کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں۔ روزہ رکھنے والا گلوکوز خون کا ٹیسٹ عام طور پر اس وقت ذیابیطس کا اشارہ دے گا۔ وہی ہوم بلڈ ٹیسٹ مانیٹر جو انسانوں میں استعمال ہوتے ہیں بلیوں پر بھی استعمال ہوتے ہیں، عام طور پر کان کے کناروں یا پنجے کے پیڈ سے خون حاصل کرکے۔ جیسے جیسے بیماری بڑھتی جائے گی، پیشاب میں کیٹون کی لاشیں موجود ہوں گی، جن کا پتہ انسانی پیشاب کی جانچ کے لیے استعمال ہونے والی اسی پیشاب کی پٹیوں سے لگایا جا سکتا ہے۔ آخری مراحل میں، بلی ضائع ہونا شروع کر دیتی ہے، جسم زندہ رہنے کے لیے اپنی چربی اور پٹھوں کو توڑ دیتا ہے۔ تھکاوٹ/لمبے پن اور ایسیٹون سے بدبو دار سانس کیٹوایسیڈوسس اور/یا پانی کی کمی کی شدید علامات ہیں اور یہ ایک طبی ہنگامی صورتحال کا باعث بنتی ہیں۔ علاج نہ ہونے کی وجہ سے ذیابیطس کوما اور پھر موت کا باعث بنتا ہے۔ ذیابیطس کی ہنگامی صورتحال وقت کے ساتھ بہت کم انسولین ٹشو کی فاقہ کشی کا سبب بن سکتی ہے، کیونکہ گلوکوز دماغ یا جسم تک نہیں پہنچ سکتا۔ پانی کی کمی، روزہ، انفیکشن، یا جسم کے دیگر تناؤ کے ساتھ مل کر، یہ حالت ذیابیطس کیٹوایسیڈوسس کی طرف بڑھ سکتی ہے، ایک طبی ہنگامی صورتحال جس میں اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے جس کا گھر پر علاج نہیں کیا جا سکتا۔ علامات میں سستی، سانس یا پیشاب کی پھل جیسی بو، سانس کی قلت، اور پیاس میں اضافہ شامل ہیں۔ ہنگامی دیکھ بھال میں فلوئڈ تھراپی، انسولین، علامات ظاہر کرنے کا انتظام اور 24 گھنٹے ہسپتال میں داخل ہونا شامل ہیں۔ پیچیدگیاں پچھلی ٹانگیں کمزور ہو سکتی ہیں اور ذیابیطس نیوروپتی کی وجہ سے چال ہلکی یا ہلکی ہو سکتی ہے، جو کہ گلوکوز کے زہریلے ہونے اور خلیوں کی فاقہ کشی کی وجہ سے پردیی اعصاب کے میلین کی چادر کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے، جو بدلے میں دائمی ہائپرگلیسیمیا کی وجہ سے ہوتی ہے۔ بلیوں میں سب سے زیادہ عام، پچھلی ٹانگیں اس وقت تک کمزور ہو جاتی ہیں جب تک کہ بلی معمول کے مطابق اپنی انگلیوں پر کھڑے ہونے کے بجائے اپنے ہونٹوں پر کھڑی ہو کر پودوں کی سطح کا موقف ظاہر نہیں کرتی۔ بلی کو چلنے اور چھلانگ لگانے میں بھی دشواری ہو سکتی ہے اور اسے چند قدم کے بعد بیٹھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ نیوروپیتھی بعض اوقات بلڈ شوگر کو منظم کرنے کے بعد 6-10 ہفتوں کے اندر خود ہی ٹھیک ہو جاتی ہے۔ وجوہات ذیابیطس کی علامات خون میں گلوکوز کی مستقل طور پر زیادہ مقدار کی وجہ سے ہوتی ہیں، جو یا تو ناکافی انسولین یا انسولین کے رد عمل کی کمی کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ زیادہ تر بلیوں میں ذیابیطس کی ایک قسم ہوتی ہے جو انسانی ٹائپ 2 ذیابیطس کی طرح ہوتی ہے، جس میں β سیل کی خرابی اور انسولین کے خلاف مزاحمت ہوتی ہے۔ انسولین کے خلاف مزاحمت میں حصہ ڈالنے والے عوامل میں موٹاپا اور اینڈوکرائن کی بیماریاں جیسے ایکرومیگلی شامل ہیں۔ ایکرومیگلی ذیابیطس والی بلیوں کے 20-30% کو متاثر کرتی ہے۔ اس کی تشخیص خون میں انسولین جیسے گروتھ فیکٹر-1 (IGF-1) کے ارتکاز کی پیمائش کر کے کی جا سکتی ہے۔ اکثر، ایک بلی جو تناؤ میں ہوتی ہے کیونکہ اسے کار میں لے جایا گیا ہے اور/یا جانوروں کے ڈاکٹر کے پاس لایا گیا ہے، خون میں گلوکوز کی سطح میں مصنوعی عارضی اضافے کا تجربہ کرے گا جسے "اسٹریس ہائپرگلیسیمیا" کہا جاتا ہے جو چند گھنٹوں کے بعد کم ہو جائے گا۔ تاہم، یہ سپائیک بلی کے خون کے فرکٹوسمائن کی سطح کو متاثر نہیں کرے گا، جو اس وجہ سے اکثر بلڈ شوگر کی مجموعی پیمائش کا بہتر پیمانہ ہوتا ہے۔ ذیابیطس کا انتظام ایک ایسی حالت ہے جس کا علاج کیا جا سکتا ہے، لیکن اگر اسے نظر انداز کیا جائے تو یہ ہمیشہ مہلک ہے۔ ایک اہل جانوروں کے ڈاکٹر کے ذریعہ ابتدائی تشخیص اور علاج اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے، اور شاذ و نادر صورتوں میں، معافی کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ ذیابیطس والی بلیاں کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا کے ساتھ مل کر انسولین کے روزانہ دو بار طویل عرصے تک چلنے والے انجیکشن جیسے گلارگین (جو 2022 تک دنیا بھر میں مصنوعی عام دوا کے طور پر دستیاب ہے) کے ساتھ بہترین کام کرتی ہیں۔ چونکہ ذیابیطس کاربوہائیڈریٹ میٹابولزم کی ایک بیماری ہے، اس لیے بنیادی طور پر پروٹین اور چربی والی غذا کی طرف جانے سے ہائپرگلیسیمیا کے ہونے اور دوبارہ ہونے میں کمی آتی ہے۔ ڈائیٹ ڈائیٹ علاج کا ایک اہم جزو ہے اور کچھ معاملات میں انسولین کے ساتھ علاج کے بعد خود ہی موثر ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک حالیہ منی اسٹڈی سے پتہ چلتا ہے کہ ذیابیطس کی بہت سی بلیوں نے کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا میں تبدیل ہونے کے بعد انسولین کی ضرورت چھوڑ دی۔ اس کا جواز یہ ہے کہ کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا انسولین کی ضرورت کو کم کرتی ہے اور بلڈ شوگر میں تغیر کو کم اور پیش گوئی کرنا آسان بناتی ہے۔ نیز، چربی اور پروٹین کاربوہائیڈریٹ کے مقابلے میں آہستہ آہستہ میٹابولائز ہوتے ہیں، جس سے کھانے کے فورا بعد خون میں شکر کی خطرناک چوٹیوں کو کم کیا جاتا ہے۔ حالیہ تجویز کردہ غذا بلیوں کے لیے پہلے تجویز کردہ ہائی فائبر غذا کے بجائے کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا کی طرف رجحان پذیر ہیں۔ اناج سے بنی خشک بلی کی کھانوں میں کاربوہائیڈریٹ کی سطح سب سے زیادہ ہوتی ہے (یہاں تک کہ مہنگی "نسخے" کی اقسام)، لہذا بلیوں کے لیے بہتر ہے کہ وہ ڈبے میں بند غذا اختیار کریں جو پروٹین اور چربی پر مرکوز ہو۔ ذیابیطس بلیوں کے لیے بنائے گئے نسخے کے ڈبے میں بند کھانے اور باقاعدہ برانڈ والے کھانے دونوں مؤثر ہیں۔ مالکان کو کاربوہائیڈریٹ کے ساتھ بلیوں کی روزانہ توانائی کی ضرورت کا 10 فیصد سے زیادہ فراہم کرنے کا مقصد رکھنا چاہیے۔ زبانی دوائیں جیسے گلپیزائڈ جو پینکریاز کو متحرک کرتی ہیں، انسولین کی رہائی کو فروغ دیتی ہیں (یا کچھ معاملات میں، گلوکوز کی پیداوار کو کم کرتی ہیں)، بلیوں میں کم سے کم استعمال ہوتی ہیں، اور اگر پینکریاز کام نہیں کر رہا ہے تو یہ دوائیں مکمل طور پر غیر موثر ہو سکتی ہیں۔ کچھ مطالعات میں یہ دوائیں پینکریاز کو مزید نقصان پہنچانے یا جگر کو نقصان پہنچانے کے لیے بھی دکھائی گئی ہیں۔ کچھ مالکان گولیوں سے انسولین کے انجیکشن لینے میں ہچکچاتے ہیں، لیکن یہ خوف بلاجواز ہے ؛ قیمت اور سہولت میں فرق معمولی ہے (زیادہ تر بلیوں کو گولی کے مقابلے میں انجیکشن لگانا آسان ہوتا ہے)، اور انجیکشن بیماری کے علاج میں زیادہ موثر ہوتے ہیں۔ بیکساگلیفلوزین (بیکساکیٹ) کو دسمبر 2022 میں ریاستہائے متحدہ میں طبی استعمال کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ یہ جانوروں کی کسی بھی نوع میں یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کی طرف سے منظور شدہ پہلی سوڈیم گلوکوز کوٹر ٹرانسپورٹر 2 (ایس جی ایل ٹی 2) انفیکٹر نئی جانوروں کی دوا ہے۔ انسولین عام طور پر استعمال کیا جانے والا طریقہ بلڈ شوگر کو پورے دن کے لیے تجویز کردہ حد میں رکھنے کے لیے روزانہ دو بار سست رفتار سے کام کرنے والی انسولین کی خوراک ہے۔ اس طریقہ کار کے ساتھ، بلی کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ بڑے کھانے یا زیادہ کاربوہائیڈریٹ والے کھانے سے گریز کرے۔ کھانے کا وقت بھی انسولین کی سرگرمی کے ساتھ موافق ہونے کے لیے مقرر کیا جا سکتا ہے۔ روزانہ ایک بار خوراک کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ انسولین عام طور پر انسانوں یا کتوں کے مقابلے بلیوں میں تیزی سے میٹابولائز ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ایک انسولین برانڈ جو لوگوں میں 24 گھنٹے تک رہتا ہے، ایک بلی میں صرف 12 کے لیے مؤثر ہو سکتا ہے۔ بلیوں کا علاج جانوروں کی انسولین (مویشیوں پر مبنی انسولین بلی کی انسولین سے ملتی جلتی ہے) یا انسانی مصنوعی انسولین سے کیا جا سکتا ہے۔ انسولین برانڈ اور قسم کا بہترین انتخاب جانور سے جانور میں مختلف ہوتا ہے اور اس کے لیے کچھ آزمائش اور غلطی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ انسانی مصنوعی انسولین، ہمولین این/نووولین این/این پی ایچ، عام طور پر بلیوں کے لیے ایک ناقص انتخاب ہے، کیونکہ بلیاں انسولین کو تقریبا دوگنا تیزی سے میٹابولائز کرتی ہیں۔ لینٹے اور الٹرا لینٹے ورژن 2005 کے موسم گرما تک بلی کے استعمال کے لیے مقبول تھے، جب انہیں بند کر دیا گیا۔ 1990 کی دہائی کے اوائل تک، پالتو جانوروں کے لیے سب سے زیادہ تجویز کردہ قسم مویشی/سور سے ماخوذ پی زیڈ آئی تھی، لیکن اس قسم کو 1990 کی دہائی میں مرحلہ وار ختم کر دیا گیا تھا اور اب بہت سے ممالک میں اسے تلاش کرنا مشکل ہے۔ امریکہ اور برطانیہ میں ذرائع موجود ہیں، اور بہت سے ویٹس اب پالتو جانوروں کے لیے دوبارہ ان کی سفارش کرنا شروع کر رہے ہیں، لیکن انہیں زیادہ تر مینوفیکچررز-2008 نے بند کر دیا ہے۔ پروزینک نامی ایک نیا مصنوعی پی زیڈ آئی ینالاگ اب دستیاب ہے۔ کیننسولین (جسے امریکہ میں ویٹسولین کے نام سے جانا جاتا ہے) سور پر مبنی انسولین کا ایک برانڈ ہے جو بلیوں کے لیے منظور شدہ ہے جو جانوروں کے ڈاکٹر کے نسخے کے ساتھ دستیاب ہے۔ مینوفیکچرر کی ویب سائٹ کے مطابق بلیوں میں انسولین کا ایکشن پروفائل این پی ایچ انسولین سے ملتا جلتا تھا، اور اس نے بلڈ شوگر کو تیزی سے کم کیا، لیکن صرف 6 سے 8 گھنٹے تک۔ ویٹسولین کو غیر متزلزل طاقت کی وجہ سے نومبر 2009 میں امریکہ میں واپس بلایا گیا تھا۔ یہ دوبارہ دستیاب تھا۔ دو انتہائی سست ٹائم ریلیز مصنوعی انسانی انسولین 2004 اور 2005 میں دستیاب ہوئے، جنہیں عام طور پر انسولین ڈیٹیمیر (لیومیر) اور انسولین گلارگین (لینٹس) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ بلیوں میں انسولین گلارگین کے ساتھ مطالعات کے اچھے نتائج برآمد ہوئے ہیں۔ فالو اپ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ لیومیر کو اسی طرح کے پروٹوکول کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے اور یہ کہ اس پروٹوکول پر یا تو انسولین غیر پیچیدہ بلی کے کیسوں کو معافی کا باعث بن سکتی ہے، جس میں سب سے زیادہ کامیابی بلیوں میں ہوتی ہے جو تشخیص کے بعد جلد از جلد ان پروٹوکول کو شروع کرتی ہیں۔ خوراک اور ریگولیشن بلیوں کے کھانے کا وقت سختی سے طے کیا جا سکتا ہے اور انجیکشن کے اوقات سے ملنے کے لیے منصوبہ بنایا جا سکتا ہے، خاص طور پر جب انسولین پر کیننسولین/ویٹسولین یا ہمولین این جیسے واضح چوٹی کے عمل کے ساتھ۔ اگر بلی آزاد خوراک کھاتی ہے اور عام طور پر دن یا رات بھر چھوٹی چھوٹی چیزیں کھاتی ہے، تو خون میں گلوکوز کی مستقل سطح کو برقرار رکھنے کے لیے بہت سست رفتار سے کام کرنے والی انسولین کا استعمال کرنا بہتر ہو سکتا ہے۔ کچھ جانوروں کے ڈاکٹر اب بھی بلیوں کے لیے ہمولین "این" یا این پی ایچ انسولین استعمال کرنے کی پرانی سفارش کا استعمال کرتے ہیں، جو زیادہ تر بلیوں کے لیے بہت تیزی سے کام کرتی ہے۔ آہستہ کام کرنے والے لینٹے اور الٹرا لینٹے (ہمولین ایل اور ہمولین یو) انسولینز کو 2005 میں بند کر دیا گیا تھا، لہذا زیادہ تر بلیوں کا علاج یا تو ویٹرنری پی زیڈ آئی انسولینز یا نئے پورے دن کے اینالاگس گلارگین (لینٹس) اور ڈیٹیمیر (لیومیر) سے کیا جاتا ہے۔ پہلا مقصد دن کے بیشتر وقت بلی کے لیے خون میں گلوکوز کی اقدار کو آرام دہ حد میں رکھ کر بلی کے خون میں گلوکوز کو منظم کرنا ہے۔ اسے حاصل کرنے میں چند ہفتے لگ سکتے ہیں۔ سب سے کامیاب دستاویزی طریقہ لینٹس یا لیومیر کے ساتھ سخت ضابطے ہیں۔ ضابطے میں عام رکاوٹوں میں شامل ہیں: سوموگی کی طرف سے نقاب پوش دائمی زیادہ مقدار: ایک خوراک جو بہت زیادہ ہے وہ سوموگی ریباؤنڈ کا سبب بن سکتی ہے، جو زیادہ انسولین کی ضرورت کی طرح لگ سکتی ہے۔ یہ حالت دنوں یا ہفتوں تک جاری رہ سکتی ہے۔ زیادہ کاربوہائیڈریٹ والا بلی کا کھانا: بہت سے تجارتی کھانے (خاص طور پر "ہلکے" کھانے) میں کاربوہائیڈریٹ کی مقدار بہت زیادہ ہوتی ہے۔ اضافی کاربوہائیڈریٹ بلی کے بلڈ شوگر کو بلند رکھتے ہیں۔ عام طور پر ڈبے میں بند کھانوں میں خشک کھانوں کے مقابلے میں کاربوہائیڈریٹ کی مقدار کم ہوتی ہے، اور ڈبے میں بند "بلی کے بچے" کے کھانے اب بھی کم ہوتے ہیں۔ بلیوں میں ذیابیطس کو بہتر طریقے سے منظم کیا جا سکتا ہے اور یہاں تک کہ بعض اوقات کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا سے بھی اسے تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ نامناسب انسولین: مختلف برانڈز اور انسولین کی اقسام مختلف بلیوں پر الگ الگ اثرات مرتب کرتی ہیں۔ کچھ خوراکوں کے ساتھ، انسولین بلی کے لیے کافی دیر تک نہیں چل سکتی ہے۔ بلڈ شوگر کی زیادہ کثرت سے جانچ اس بات کا تعین کر سکتی ہے کہ انسولین دن بھر بلڈ شوگر کے ارتکاز کو کنٹرول کر رہی ہے یا نہیں۔ بلڈ شوگر کے رہنما خطوط مطلق اعداد پالتو جانوروں کے درمیان، اور میٹر کی انشانکن کے ساتھ مختلف ہوتے ہیں۔ انسانوں کے لیے بنائے گئے گلوکومیٹر عام طور پر بلی کے خون کا استعمال کرتے ہوئے درست ہوتے ہیں سوائے اس کے کہ جب وہ خون میں گلوکوز کی نچلی سطح (<80 ملی گرام/ڈی ایل-4.44 ایم ایم او ایل/ایل) کو پڑھتے ہیں۔ اس موقع پر انسانی اور جانوروں کے سرخ خون کے خلیوں میں سائز کا فرق غلط ریڈنگ پیدا کر سکتا ہے۔ سوموگی ریباؤنڈ بہت زیادہ انسولین کے نتیجے میں خون میں گلوکوز میں متضاد اضافہ ہو سکتا ہے۔ یہ "سوموگی اثر" اکثر بلی کے مالکان کے ذریعہ نوٹ کیا جاتا ہے جو گھر پر اپنی بلی کے خون میں گلوکوز کی نگرانی کرتے ہیں۔ جب بھی خون میں گلوکوز کی سطح ہائپوگلیسیمیا تک بہت نیچے گر جاتی ہے، جسم دفاعی طور پر گلوکوز (جگر میں گلائکوجن سے تبدیل شدہ) کے ساتھ ساتھ ہارمونز ایپینفائنائن اور کورٹیسول کو خون کے بہاؤ میں ڈمپ کر سکتا ہے۔ گلائکوجن خون میں گلوکوز کو بڑھاتا ہے، جبکہ دیگر ہارمونز بلی کو کچھ وقت کے لیے انسولین کے خلاف مزاحم بنا سکتے ہیں۔ اگر جسم میں گلائکوجن کے ذخائر نہیں ہیں، تو کوئی ریباؤنڈ اثر نہیں ہوگا اور بلی صرف ہائپوگلیسیمک ہوگی۔ ری باؤنڈ ہائپرگلیسیمیا بلیوں میں شاذ و نادر ہی ہوتا ہے جس کا علاج پروٹوکول میں گلارگین کے ساتھ کیا جاتا ہے جس کا مقصد خون میں گلوکوز کی مقدار پر سخت قابو رکھنا ہے۔ ہائپوگلیسیمیا ایک شدید ہائپوگلیسیمک واقعہ (بہت کم بلڈ شوگر) محتاط پالتو جانوروں کے مالکان کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے، کیونکہ بلیوں کی انسولین کی ضروریات بعض اوقات بغیر کسی انتباہ کے بدل جاتی ہیں۔ علامات میں ڈپریشن/سستی، الجھن/چکر آنا، فضلہ/مثانے پر قابو نہ ہونا، الٹی، اور پھر ہوش کی کمی اور/یا دورے شامل ہیں۔ فوری علاج میں بلی کے مسوڑھوں پر رگڑ کر شہد یا مکئی کا شربت لگانا شامل ہے (چاہے وہ بے ہوش ہی کیوں نہ ہو، لیکن دورہ پڑنے پر نہیں)۔ بلیوں میں علامتی ہائپوگلیسیمیا ایک طبی ہنگامی صورتحال ہے اور بلی کو پیشہ ورانہ طبی امداد کی ضرورت ہوگی۔ شہد/مکئی کا شربت ڈاکٹر کے پاس جاتے وقت جاری رکھنا چاہیے، کیونکہ بلڈ شوگر کے بغیر ہر منٹ دماغ کو نقصان پہنچاتا ہے۔ انسانی کیلیبریٹڈ بلڈ گلوکوز میٹر (<2.2 ایم ایم او ایل/ایل یا 40 ایم جی/ڈی ایل) کے مطابق ہائپوگلیسیمیا والی بلی، لیکن جس میں کوئی علامات نہ ہوں، کو جلد از جلد کھلایا جانا چاہیے۔ ہائپوگلیسیمک بلیاں جو کھانے سے انکار کرتی ہیں انہیں اس وقت تک زبردستی شہد یا مکئی کا شربت کھلایا جا سکتا ہے جب تک کہ وہ مستحکم نہ ہو جائیں، حالانکہ یہ اس صورت میں نہیں کیا جا سکتا جب جانور بے ہوش ہو یا اسے دورہ پڑ رہا ہو، کیونکہ اس مائع کے جانور کے پھیپھڑوں میں داخل ہونے اور دم گھٹنے اور دم گھٹنے کا سبب بننے کا امکان ہے۔ ہلکی ہائپوگلیسیمک اقساط کسی کا دھیان نہیں جا سکتی ہیں یا لیٹر باکس کے باہر پیشاب کے تالاب جیسے ثبوت چھوڑ سکتی ہیں۔ ان صورتوں میں بلڈ شوگر ممکنہ طور پر اگلے ٹیسٹ کے گھنٹوں بعد متضاد طور پر زیادہ نظر آئے گا، کیونکہ بلی کا جسم ذخیرہ شدہ گلائکوجن کو چھوڑنے کے لیے جگر کو متحرک کرکے کم بلڈ شوگر پر رد عمل ظاہر کرے گا۔ معافی تب ہوتی ہے جب بلی کو اب ذیابیطس کے علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے اور کم از کم ایک ماہ تک خون میں گلوکوز کی معمول کی مقدار ہوتی ہے۔ ٹائپ 2 جیسی ذیابیطس والی تقریبا چار میں سے ایک بلی معافی حاصل کرتی ہے۔ کچھ مطالعات میں اس سے زیادہ معافی کی شرح کی اطلاع دی گئی ہے، جو جزوی طور پر گہری نگرانی کی وجہ سے ہو سکتی ہے جو تحقیقی ماحول سے باہر ناقابل عمل ہے۔ تحقیقی مطالعات نے کامیاب معافی میں مختلف عوامل کو شامل کیا ہے۔ عام طور پر، مندرجہ ذیل عوامل معافی کے امکان کو بڑھاتے ہیں: ذیابیطس کی تشخیص چند ماہ قبل ہوئی تھی۔ بلی کو کوئی دوسری سنگین بیماری نہیں ہے۔ علاج میں روزانہ دو بار انسولین گلارگین دینا شامل ہے۔ علاج کے پہلے چند مہینوں کے دوران بلی کی کثرت سے نگرانی کی جاتی ہے۔ بلی کم کاربوہائیڈریٹ اور زیادہ پروٹین والی غذا کھاتی ہے۔ بلیوں میں ٹائپ 2 (انسولین مزاحم) ذیابیطس ہو سکتا ہے، کم از کم پہلے تو، لیکن ہائپرگلیسیمیا اور امیلائڈوسس، جن کا علاج نہ کیا جائے، وقت کے ساتھ ساتھ پینکریاز کو نقصان پہنچائیں گے اور انسولین پر منحصر ذیابیطس کی طرف بڑھیں گے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس کے انسانوں کے لیے ڈیزائن کی گئی گلپیزائڈ اور اسی طرح کی زبانی ذیابیطس کی دوائیں امیلائڈ کی پیداوار اور امیلائڈوسس میں اضافہ کرتی دکھائی گئی ہیں اور اس وجہ سے معافی کے امکان کو کم کر سکتی ہیں۔ تقریبا ایک تہائی بلیاں جو معافی حاصل کرتی ہیں بعد میں دوبارہ ختم ہو جائیں گی۔ ایپیڈیمولوجی ذیابیطس پانچ سال سے کم عمر کی بلیوں میں شاذ و نادر ہی ہوتا ہے۔ عام طور پر، متاثرہ بلیاں موٹی ہوتی ہیں۔ یورپ اور آسٹریلیا میں برمی بلیوں میں ذیابیطس ہونے کا خطرہ بڑھ گیا ہے۔ امریکی برمی بلیوں کو دنیا کے دیگر حصوں میں امریکی برمی اور برمی کے درمیان جینیاتی فرق کی وجہ سے یہ خطرہ نہیں ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط ذیابیطس بلی کی بیماریاں