Crash cart
کریش کارٹ یا کوڈ کارٹ (یوکے میڈیکل جارگن میں کریش ٹرالی) یا "میکس کارٹ" پہیے پر ٹرے/دراز/شیلف کا ایک مجموعہ ہے جو ممکنہ طور پر کسی کی جان بچانے کے لیے لائف سپورٹ پروٹوکول (اے سی ایل ایس/اے ایل ایس) کے لیے میڈیکل/جراحی ایمرجنسی کی جگہ پر ہنگامی ادویات/آلات کی نقل و حمل اور تقسیم کے لیے ہسپتالوں میں استعمال ہوتا ہے۔ کارٹ میں کارڈیو پلمونری ریزسیٹیشن اور دیگر طبی سامان کے آلات ہوتے ہیں جبکہ مریض کے لیے معاون کچرے کے طور پر بھی کام کرتے ہیں۔ کریش کارٹ کو اصل میں ای سی آر آئی انسٹی ٹیوٹ کے بانی، جوئل جے نوبل، ایم ڈی نے ڈیزائن اور پیٹنٹ کیا تھا، جب وہ 1965 میں فلاڈیلفیا کے پنسلوانیا ہسپتال میں جراحی کے رہائشی تھے۔ میکس نے ڈاکٹروں اور نرسوں کو وقت بچانے کے قابل بنا کر ہنگامی حالات میں ہسپتال کی کارکردگی کو بڑھانے میں مدد کی، اس طرح زندگی بچانے کے امکانات بڑھ گئے۔ کریش کارٹ کا مواد اور تنظیم ہسپتال سے ہسپتال، ملک سے ملک، اور خاصیت سے لے کر خاصیت تک مختلف ہوتی ہے، لیکن عام طور پر اس میں وہ اوزار اور دوائیں ہوتی ہیں جو کسی شخص کے دل کا دورہ پڑنے یا اس کے قریب یا کسی اور جان لیوا حالت میں علاج کے لیے درکار ہوتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں لیکن ان تک محدود نہیں ہیں: مختلف سائز کے مانیٹر/ڈیفبریلیٹر، سکشن ڈیوائسز، اور بیگ والو ماسک (بی وی ایم) ایڈوانسڈ کارڈیک لائف سپورٹ (اے سی ایل ایس) دوائیں جیسے ایپینفائن، ایٹروپائن، امییوڈارون، لیڈوکین، سوڈیم بائیکاربونیٹ، ڈوپامائن، اور ویسوپریسن عام مسائل کے علاج کے لیے پہلی لائن کی دوائیں جیسے: اڈینوسین، ڈیکسٹروز، آئی ایم کے استعمال کے لیے ایپینفائن، نیلوکسون، نائٹروگلیسرن، اور دیگر تیز ترتیب انٹیوبیشن کے لیے دوائیں: سکینیل کولین یا دوسرا فالج، اور ایک سیڈیٹیو جیسے ایٹومیڈیٹ، پروپوفول یا مڈازولم ؛ سہولت ہسپتالوں کے ذریعہ منتخب کردہ دیگر ادویات اور آلات میں عام طور پر اندرونی انٹر کام کوڈ ہوتے ہیں جو ایسے حالات کے لیے استعمال ہوتے ہیں جب کسی کو کارڈیک گرفتاری کا سامنا کرنا پڑتا ہے یا ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ یا انتہائی نگہداشت یونٹ سے باہر اسی طرح کی ممکنہ طور پر مہلک حالت کا سامنا کرنا پڑتا ہے (جہاں ایسے حالات پہلے ہی کثرت سے ہوتے ہیں اور انہیں خصوصی اعلانات کی ضرورت نہیں ہوتی ہے)۔ جب اس طرح کے کوڈ دیئے جاتے ہیں، تو ہسپتال کے عملے اور رضاکاروں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ گلیاروں کو صاف کریں، اور زائرین کو ایک طرف کھڑے ہونے کی ہدایت کریں کیونکہ کریش کارٹ اور ڈاکٹروں، فارماسسٹوں اور نرسوں کی ایک ٹیم کسی بھی وقت آسکتی ہے۔ (کوڈ بلیو دیکھیں۔) ریاستہائے متحدہ میں تاریخ پہلی کارڈیک کریش کارٹ 1962 میں کینساس سٹی، کینساس کے بیتھانی میڈیکل سینٹر میں بنائی گئی تھی، جہاں ملک کا پہلا کارڈیک کیئر یونٹ ہے۔ پہلی کریش کارٹ ایک نرس نے ڈیزائن کی تھی اور اسے ایک ڈاکٹر کے والد نے تیار کیا تھا۔ اس میں ایک امبو بیگ، ڈیفبریلیٹر پیڈل، ایک بیڈ بورڈ اور اینڈوٹریچیل ٹیوبیں تھیں۔ ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ کی ایک نرس، انیتا ڈور نے 1967 میں ایک کریش کارٹ کا پروٹو ٹائپ تیار کیا جو آج استعمال ہونے والی کریش کارٹس کی طرح لگتا اور کام کرتا ہے۔ ڈور نیویارک کے بفیلو میں میئر میموریل ہسپتال (اب ایری کاؤنٹی میڈیکل سینٹر) کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کی نگرانی کر رہے تھے۔ اس نے پایا کہ دل اور سانس کی گرفت کے لیے سامان جمع کرنے میں بہت زیادہ وقت لگا۔ ڈور نے اپنی ساتھی نرسوں کے ساتھ مل کر ہنگامی رسپانس کی فراہمی، ادویات اور آلات کی ایک فہرست تیار کی، اور 1967 میں اپنے گیراج میں اپنے شریک حیات کے ساتھ "ایمرجنسی نرسنگ کرائسز کارٹ" بنایا۔ ڈور اپنی کارٹ کے ڈیزائن کو پیٹنٹ کرنے کے قابل نہیں تھی لیکن اس نے 1968 میں ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ نرسز ایسوسی ایشن (اب ایمرجنسی نرسز ایسوسی ایشن) کی مشترکہ بنیاد رکھی۔ ڈور نے اپنی کریش کارٹ پروٹو ٹائپ ایجاد کرنے سے پہلے ایک ڈاکٹر، جوئل نوبل ایم ڈی تھا، جس نے میکس کارٹ نامی ایک کارٹ ایجاد کی تھی جو دراصل مریضوں کے لیٹنے کے لیے ایک میز تھی۔ میکس کریش کارٹ میں طبی سامان اور دیگر آلات جیسے کارڈیک کمپریسر اور الیکٹرو کارڈیوگراف مشین کے لیے دراز تھے۔ میز پر ای سی جی ریڈ آؤٹ ریکارڈ کرنے کے لیے آلات موجود تھے۔ ڈور کی کریش کارٹ ان کریش کارٹس کی طرح نظر آتی اور کام کرتی تھی جو ہم آج استعمال کرتے ہیں۔ ڈاکٹر نوبل کا ورژن مریضوں کے لیے سامان اور آلات کے دراز کے ساتھ لیٹنے کے لیے ایک میز سے زیادہ تھا۔ کمپیوٹنگ میں کمپیوٹر انڈسٹری میں، کریش کارٹ کی اصطلاح، طب میں اس کے اصل معنی سے مشابہت کے لیے استعمال کی جاتی ہے، جس کا مطلب ایک کارٹ ہے جسے کسی ایسے سرور سے جوڑا جا سکتا ہے جو اتنی بری طرح سے خراب ہو رہا ہے کہ اس تک دور دراز تک رسائی ناممکن ہے، ارادہ سرور کو اس مقام تک "دوبارہ زندہ" کرنا ہے جہاں دور دراز انتظامیہ دوبارہ کام کرتی ہے۔ کریش کارٹس میں عام طور پر کی بورڈ، ماؤس اور مانیٹر شامل ہوتے ہیں، کیونکہ جدید ہائی ڈینسٹی ماحول میں زیادہ تر سرورز میں یوزر ان پٹ/آؤٹ پٹ ڈیوائسز نہیں ہوتے ہیں۔ کریش کارٹس ڈیٹا سینٹرز میں آخری ریزورٹ کا ایک طریقہ ہے جو آؤٹ آف بینڈ مینجمنٹ کی مختلف شکلوں کو استعمال کرتا ہے۔ ان صورتوں میں اس کا استعمال ایسے آلات کے لیے کیا جاتا ہے جو مطلوبہ آؤٹ آف بینڈ انفراسٹرکچر (او او بی آئی) خصوصیات کو سپورٹ نہیں کرتے ہیں یا ایسے معاملات میں جہاں او او بی آئی ڈیوائسز (کنسنٹریٹرز، سوئچ، ٹرمینل سرورز وغیرہ)۔ یا خدمات خود ناکام ہو چکی ہیں۔ "کریش کارٹ" کی اصطلاح ایک بوٹ ایبل ہٹانے کے قابل میڈیم کا بھی حوالہ دے سکتی ہے جس میں آپریٹنگ سسٹم اور کمپیوٹر کے آلات (جیسے سرور یا پی سی) کو ناکامی کی حالت سے بازیافت کرنے کے لیے استعمال ہونے والا کوئی بھی متعلقہ سافٹ ویئر ہوتا ہے۔ یہ اس وقت کیا جاتا ہے جب کمپیوٹر کے موجودہ آپریٹنگ سسٹم اور سافٹ ویئر کا استعمال کرتے ہوئے اس طرح کی بازیابی ممکن نہ ہو۔ اس لحاظ سے کریش کارٹس تاریخی طور پر ٹیپ کارٹریجز ("کارٹس") یا حال ہی میں، بیرونی یا ہٹنے کے قابل ہارڈ ڈرائیوز ہیں۔ حوالہ جات نوٹ بیرونی روابط کریش کارٹ کا 360 ڈگری نظارہ اور اس کے تمام مندرجات کریش کارٹ انوینٹری چیک لسٹ (پی ڈی ایف) میکس، دی لائف سیور ؛ لائف میڈیکل آلات آؤٹ آف بینڈ مینجمنٹ