Tiagabine
ٹیاگابائن (تجارتی نام گیبیٹرل) سیفالون کی تیار کردہ اینٹیکونولسنٹ دوا ہے جو مرگی کے علاج میں استعمال ہوتی ہے۔ یہ دوا اضطراب کی خرابی اور گھبراہٹ کی خرابی کے علاج میں آف لیبل بھی استعمال کی جاتی ہے۔ طبی استعمال ٹیاگابائن کو یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے 12 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد میں جزوی دوروں کے لیے ملحقہ علاج کے طور پر منظور کیا ہے۔ یہ ڈاکٹروں کی طرف سے اضطراب کی خرابی اور گھبراہٹ کی خرابی کے ساتھ ساتھ نیورو پیتھک درد (بشمول فائبرومیالجیا) کے علاج کے لیے آف لیبل بھی تجویز کیا جا سکتا ہے۔ اضطراب اور نیورو پیتھک درد کے لیے، ٹیاگابائن بنیادی طور پر دوسرے علاج کو بڑھانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ٹیاگابائن کا استعمال سلیکٹو سیرٹونن ری اپٹیک انفیکٹرز، سیرٹونن-نورپینفائن ری اپٹیک انفیکٹرز، یا بے چینی کے لیے بینزوڈیازیپائنز، یا اینٹی ڈپریسنٹس، گیباپینٹن، دیگر اینٹیکونولسنٹس، یا نیورو پیتھک درد کے لیے اوپیائڈز کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔ یہ جزوی ضبطی کے علاج میں دیگر مرگی مخالف ادویات کے ساتھ مونو تھراپی اور امتزاج تھراپی کے طور پر موثر ہے۔ امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن کے 2017 کے کلینیکل پریکٹس کے رہنما خطوط میں ناقص تاثیر اور شواہد کے بہت کم معیار کی وجہ سے بے خوابی کے علاج میں ٹیاگابائن کے استعمال کے خلاف سفارش کی گئی ہے۔ ٹیاگابائن کے مضر اثرات خوراک سے متعلق ہیں۔ ٹیاگابائن کا سب سے عام ضمنی اثر چکر آنا ہے۔ دیگر ضمنی اثرات جو پلیسبو سے متعلق شماریاتی اہمیت کی شرح کے ساتھ مشاہدہ کیے گئے ہیں ان میں استھینیا، سومنولینس، گھبراہٹ، یادداشت کی خرابی، لرزش، سر درد، اسہال اور افسردگی شامل ہیں۔ مضر اثرات جیسے الجھن، افاسیا (واضح طور پر بولنے میں دشواری)/ہچکچاہٹ، اور پیرستھیزیا (جسم کے اعضاء، خاص طور پر ہاتھوں اور انگلیوں میں جھنجھناہٹ کا احساس) منشیات کی زیادہ مقدار میں ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر، 8 ملی گرام/دن سے زیادہ)۔ ٹیاگابائن مرگی کے بغیر ان لوگوں میں دوروں کا باعث بن سکتا ہے، خاص طور پر اگر وہ کوئی دوسری دوا لے رہے ہیں جو ضبطی کی حد کو کم کرتی ہے۔ ٹیاگابائن کے علاج سے سائیکوسس کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، حالانکہ اعداد و شمار ملے جلے اور بے نتیجہ ہیں۔ ٹیاگابائن مبینہ طور پر بصری رنگ کے ادراک میں بھی مداخلت کر سکتی ہے۔ انتباہ سی این ایس ڈپریشن ڈرمیٹولوجک رد عمل عمومی کمزوری آنکھوں کے اثرات خودکشی کے خیالات زیادہ مقدار میں ٹیاگابائن کی زیادہ مقدار اعصابی علامات پیدا کر سکتی ہے جیسے سستی، ایک یا ایک سے زیادہ دورے، اسٹیٹس مرگی، کوما، الجھن، ہلچل، لرزش، چکر آنا، ڈسٹونیا/غیر معمولی کرنسی، اور ہالوکینیشن کے ساتھ ساتھ سانس کا ڈپریشن، ٹیکی کارڈیا، ہائی بلڈ پریشر، اور ہائپوٹینشن۔ زیادہ مقدار مہلک ہو سکتی ہے خاص طور پر اگر شکار شدید سانس کی تکلیف اور/یا غیر ذمہ داری کا شکار ہو۔ فارماکولوجی ٹیاگابائن GABA ٹرانسپورٹر 1 (GAT-1) کو روک کر مرکزی اعصابی نظام میں اہم نیورو ٹرانسمیٹر γ-امینو بیوٹیریک ایسڈ (GABA) کی سطح کو بڑھاتا ہے، اور اس لیے اسے GABA ری اپٹیک انفیکٹر (GRI) کے طور پر درجہ بند کیا جاتا ہے۔ فارماکوڈینامکس ٹیاگابائن بنیادی طور پر ضمیمہ کے طور پر مرگی کے علاج میں اینٹیکونولسنٹ کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ اگرچہ صحیح طریقہ کار جس کے ذریعے ٹیاگابائن اپنا اینٹیسیجر اثر ڈالتا ہے وہ معلوم نہیں ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا تعلق مرکزی اعصابی نظام کے بڑے روک تھام نیورو ٹرانسمیٹر گاما امینو بیوٹیریک ایسڈ (جی اے بی اے) کی سرگرمی کو بڑھانے کی صلاحیت سے ہے۔ ٹیاگابائن جی اے بی اے اپ ٹیک کیریئر کی شناخت سائٹس سے منسلک ہوتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ ٹیاگابائن اس عمل کے نتیجے میں پریسیناپٹک نیوران میں جی اے بی اے کے اضافے کو روکتا ہے، جس سے پوسٹ سنپیٹک خلیوں کی سطحوں پر رسیپٹر بائنڈنگ کے لیے مزید جی اے بی اے دستیاب ہوتا ہے۔ کورٹیکل ڈیلٹا ارتعاش پر اثرات ٹیاگابائن پلیسبو کے مقابلے میں 1000% تک کورٹیکل ڈیلٹا (<4 ہرٹز) ارتعاش کی طاقت کو بڑھاتا ہے، جس کے نتیجے میں EEG یا MEG کے دستخط ہو سکتے ہیں جو آنکھوں کی غیر تیز رفتار حرکت سے مشابہت رکھتے ہیں یہاں تک کہ جب ٹیاگابائن لینے والا شخص جاگتا اور ہوش میں ہو۔ یہ ظاہر کرتا ہے کہ کورٹیکل ڈیلٹا سرگرمی اور جاگنے والا شعور باہمی طور پر الگ الگ نہیں ہیں، یعنی، اعلی طول و عرض ڈیلٹا ارتعاش ہمیشہ بے ہوشی کا قابل اعتماد اشارہ نہیں ہوتے ہیں۔ ٹیاگابائن کو 1988 میں ڈنمارک کے نوو نورڈسک میں کلاز بریسٹروپ کی عمومی ہدایت کے تحت ادویاتی کیمسٹوں اور فارماکولوجسٹوں کی ایک ٹیم نے دریافت کیا تھا۔ یہ دوا ایبٹ لیبارٹریز کے ساتھ مل کر تیار کی گئی تھی، جس میں ایبٹ نے ڈینش کمپنی سے آئی پی کو لائسنس دینے کے لیے پریمیم ادا کیا تھا۔ اورنج بک میں درج ٹیاگابائن پر امریکی پیٹنٹ کی میعاد اپریل 2016 میں ختم ہوگئی۔ یہ بھی دیکھیں CI-966 Deramciclane Niepecotic Acid SKF-89976A حوالہ جات بیرونی روابط گیبٹرل (کارخانہ دار کی ویب سائٹ) AbbVie برانڈز اینٹیکونولسنٹس اینکسیولیٹکس کاربوکسیلک ایسڈ GABA ری اپٹیک انفیکٹرز پائپرائڈائنز تھیوفینز