Healthcare Professionals for Healthcare Reform
ہیلتھ کیئر پروفیشنلز فار ہیلتھ کیئر ریفارم (ایچ پی ایف ایچ آر)، معالجین، نرسوں، صحت عامہ کے ماہرین، صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین اقتصادیات، صحت سے متعلق معلومات کے تکنیکی ماہرین، کاروباری رہنماؤں، اسپتال کے منتظمین، سیاست دانوں، مریضوں اور بہت سے دوسرے لوگوں کا ایک گروپ ہے جنہوں نے ریاستہائے متحدہ کے لیے 3 درجے کا صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں اصلاحات کا منصوبہ تیار کیا جسے دی ای ایم بی آر اے سی ای ہیلتھ کیئر ریفارم پلان (ہر ایک کی دیکھ بھال تک رسائی کے ساتھ طبی اور طرز عمل کے وسائل کو بڑھانے کا مخفف) کہا جاتا ہے۔ گروپ کا دعوی ہے کہ وہ سیاسی طور پر غیر جانبدار ہیں۔ 2007 میں معالجین کمبرلی یونکرز، چارلس لینڈو اور گیلائڈ لنکاسٹر کے ذریعہ مشترکہ طور پر قائم کردہ یہ گروپ ابتدائی طور پر مریض اور ڈاکٹر کے نقطہ نظر سے موجودہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کا حل نکالنا چاہتا تھا۔ انہوں نے محسوس کیا کہ واحد موثر حل کے لیے اوپر سے نیچے تک صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی مکمل تنظیم نو کی ضرورت ہے اور دوسرے ممالک کے نظام کے ساتھ ساتھ اس ملک میں تجویز کردہ واحد ادائیگی کرنے والے منصوبوں کو امریکی عوام یا امریکی کانگریس کبھی قبول نہیں کرے گی۔ گروپ نے امریکی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے پانچ اہم حصوں کی نشاندہی کی جن پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ ان میں طبی دفاتر اور اسپتالوں میں ناکافییاں، بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے لیے پوری آبادی کا احاطہ کرنے اور صحت کی دیکھ بھال کی موجودہ فراہمی کے اعلی معیار کو برقرار رکھنے کی ضرورت، سائنسی طور پر تصدیق شدہ تشخیصی اور علاج معالجے کو فروغ دینا اور ان کو مربوط کرنا اور سب سے اہم بات، صحت کی دیکھ بھال کو غیر سیاسی بنانا اور اس کے لیے مالی اعانت کے لیے زیادہ قابل انتظام طریقے کی اجازت دینا شامل ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ ضروری تھا کہ یہ منصوبہ پورے ملک میں مکمل طور پر پورٹیبل ہو اور اس کا انحصار آمدنی، عمر یا روزگار کی حیثیت پر نہ ہو۔ گروپ نے اس سوال کی بنیاد پر صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے ایک شواہد سے چلنے والے درجے کے نظام کے ساتھ شروعات کی، "ہم ایک ایسا صحت کی دیکھ بھال کا نظام کیوں نہیں بنا سکتے جو زندگی بچانے یا موت کی روک تھام کی خدمات کے لیے ہر ایک کا احاطہ کرتا ہے، اور اگر وہ چاہتے ہیں تو انہیں اعلی سطح تک کوریج حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ منصوبہ ترقی کرتا رہا، جیسے جیسے گروپ بڑھتا گیا اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں شامل بہت سے شعبوں کے لوگوں کو اپنی طرف متوجہ کیا۔ جیسے جیسے اراکین کے درمیان فاصلہ بڑھتا گیا، بات چیت زیادہ تر ای میل، بلاگ پوسٹ اور ٹیلی فون کے ذریعے کی جاتی رہی۔ اس دوران جن بہت سے مسائل پر تبادلہ خیال کیا گیا ان میں سے بہت سے لوگوں نے محسوس کیا کہ اس منصوبے کا ایک دلکش نام ہونا چاہیے۔ ناموں کے لیے کئی تجاویز پیش کی گئیں اور گروپ نے ڈاکٹر کمبرلی یونکرز کی شراکت کے لیے ووٹ دیا: ہر ایک کی دیکھ بھال تک رسائی کے ساتھ طبی اور طرز عمل کے وسائل کو بڑھانا (ای ایم بی آر اے سی ای) صحت منصوبہ۔ 2008 کے آغاز میں، منصوبے کے زیادہ تر عناصر کے اب تشکیل پانے کے ساتھ، گروپ نے اس بات پر تبادلہ خیال کرنا شروع کیا کہ اس منصوبے کو کیسے عام کیا جائے۔ زیادہ تر اراکین نے محسوس کیا کہ اسے طبی برادری کو شامل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے، اور اس لیے اسے ایک ممتاز طبی جریدے کے ذریعے دیگر طبی معلومات کے طور پر سنبھالا جانا چاہیے۔ ایک تحریری گروپ کو جمع کیا گیا جس میں احتیاطی ادویات، صحت عامہ، طبی انفارمیٹکس اور کاروباری انتظامیہ سمیت متعدد مسائل میں مہارت کا احاطہ کیا گیا۔ ای ایم بی آر اے سی ای صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے اصلاحاتی منصوبے کی اشاعت چونکہ ای ایم بی آر اے سی ای منصوبے کے زیادہ تر اصول اس وقت امریکن کالج آف فزیشنز (اے سی پی) کے صدر کے اعلان کردہ اصولوں سے ملتے جلتے تھے، اس لیے مسودہ اے سی پی کے طبی جریدے اینلز آف انرل میڈیسن کو پیش کیا گیا۔ اسے مسترد کر دیا گیا کیونکہ اسے طبی جریدے کے لیے موزوں موضوع نہیں سمجھا جاتا تھا۔ اس مخطوطے کو بعد میں 2 دیگر جرائد نے اسی طرح کی وجوہات کی بنا پر مسترد کر دیا۔ گروپ نے اب غیر طبی جرائد، خاص طور پر 'ہیلتھ پالیسی' کے جرائد میں ایمبریسی کی اشاعت پر تبادلہ خیال کرنا شروع کر دیا جو اس موضوع کے لیے زیادہ قابل قبول ہو سکتے ہیں، لیکن ہو سکتا ہے کہ بہت کم ڈاکٹر اس منصوبے کو پڑھ رہے ہوں۔ جیسے ہی گروپ اس طرح کے جریدے میں مخطوطات پیش کرنے کے لیے تیار تھا، اینلز آف انرل میڈیسن نے اس گروپ سے رابطہ کیا اور اس سے کہا کہ وہ مخطوطات کا کافی چھوٹا ورژن (اصل سائز کا نصف) دوبارہ جمع کرے۔ ہم مرتبہ جائزہ لینے اور کچھ ترامیم کے بعد، حتمی مسودہ نومبر 2008 میں قبول کر لیا گیا، مارچ کے اوائل میں آن لائن ڈال دیا گیا اور 7 اپریل 2009 کو شائع ہوا۔ ساتھ والے اداریے میں، ایڈیٹرز نے وضاحت کی کہ ایچ پی ایف ایچ آر ان گروپوں میں سے ایک ہے جو 'اس مسئلے کے بارے میں فعال طور پر سوچ رہے ہیں'، اور اپنے قارئین کو صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات کی بحث میں شامل ہونے کی دعوت دی۔ اینلز کو جریدے کے 3 نومبر 2009 کے شمارے میں ایمبرس کے بارے میں قارئین کی طرف سے 4 خطوط موصول ہوئے اور اس کے بعد ایچ پی ایف ایچ آر کے ممبروں کے جواب کے ساتھ شائع ہوئے۔ پی پی اے سی اے کے بعد ایمبرس کی مکمل اشاعت 111 ویں کانگریس میں ہیلتھ کیئر انشورنس اصلاحات پر بحث کے لیے بہت دیر سے ہوئی جو بالآخر مریض تحفظ اور سستی نگہداشت ایکٹ (پی پی اے سی اے) کا باعث بنی اور اس نئی قانون سازی کے ارد گرد پیدا ہونے والے آنے والے طوفان میں، ایمبرس پلان کے بارے میں کسی بھی بحث کو ختم کر دیا گیا۔ ریاستہائے متحدہ میں صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات پر بحث بھی دیکھیں حوالہ جات بیرونی روابط صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد برائے صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات (ایچ پی ایف ایچ آر) ویب سائٹ ریاستہائے متحدہ میں صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات کی وکالت کرنے والے گروپ