False pregnancy
غلط حمل (یا سیوڈوسیسیس، یونانی "غلط" اور "حمل" سے) حمل سے وابستہ طبی یا ذیلی طبی علامات اور علامات کی ظاہری شکل ہے حالانکہ فرد جسمانی طور پر بچے کو نہیں اٹھا رہا ہے۔ یہ غلط تاثر کہ کوئی حاملہ ہے اس میں علامات اور علامات شامل ہیں جیسے سراو کے ساتھ ٹینڈر سینوں، پیٹ کی نشوونما، ماہواری میں تاخیر، اور حرکت پذیر جنین کے ساپیکش احساسات۔ غلط حمل کو مسترد کرنے کے لیے معائنہ، الٹراساؤنڈ اور حمل کے ٹیسٹ استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ غلط حمل میں ایک نمایاں نفسیاتی جزو کے ساتھ ساتھ حمل کے جسمانی مظاہر بھی ہوتے ہیں۔ یہ صدمے (جسمانی یا ذہنی)، ہارمونز کے کیمیائی عدم توازن، اور کچھ طبی حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ نفسیاتی عوامل میں حصہ ڈالنے میں حمل کی شدید خواہش یا معروضی جسمانی احساسات کی غلط تشریح شامل ہے۔ اگرچہ شاذ و نادر ہی، مرد حمل کی غلط علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں، جسے کوواڈے سنڈروم یا "ہمدرد حمل" کہا جاتا ہے، جو اس وقت ہو سکتا ہے جب ان کا اہم دوسرا حاملہ ہو اور حمل کی علامات سے نمٹ رہا ہو۔ سائیکو تھراپی، اینٹی ڈپریسنٹس یا اینٹی سائیکوٹکس کے ساتھ فارماکو تھراپی، ہارمونل تھراپی، اور یوٹرن کیوریٹیج بعض اوقات علاج کے طور پر درکار ہوتے ہیں۔ اگرچہ طبی امیجنگ کے کثرت سے استعمال کی وجہ سے ریاستہائے متحدہ میں انتہائی نایاب ہے، ہندوستان اور سب صحارا افریقہ جیسے ترقی پذیر علاقوں میں، غلط حمل کے واقعات زیادہ ہیں۔ دیہی علاقوں میں غلط حمل کی زیادہ مثالیں نظر آتی ہیں کیونکہ ایسی خواتین کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد یا دائیوں کے ذریعے حمل کی مدت کے دوران کم جانچ کی جاتی ہے۔ تشخیصی اور شماریاتی دستی ذہنی عوارض (ڈی ایس ایم-5) میں، غلط حمل ایک سومیٹک علامتی عوارض ہے۔ اسے "کہیں اور درجہ بند نہیں" کے طور پر درج کیا گیا ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ خود ایک زمرے میں ہے، جو دیگر سومیٹک علامتی عوارض جیسے فنکشنل نیورولوجی علامات کی خرابی (جو پہلے تبادلوں کے عوارض کے نام سے جانا جاتا تھا) سے مختلف ہے۔ لفظ سیوڈوسیسیس یونانی الفاظ سے آیا ہے جس کا مطلب ہے "غلط" اور جس کا مطلب ہے "حمل"۔ غلط حمل کو بعض اوقات "فریب حمل" کہا جاتا ہے، لیکن دونوں حالات کے درمیان فرق درست نہیں ہے۔ فریب حمل عام طور پر اس وقت استعمال ہوتا ہے جب حمل کی کوئی جسمانی علامات نہ ہوں، لیکن غلط حمل بھی فریب ہو سکتا ہے۔ کچھ مصنفین کا خیال ہے کہ دونوں شرائط کو تحقیقی مقاصد کے لیے ایک دوسرے کے متبادل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ علامات اور علامات سیڈوسیسیس کی علامات حقیقی حمل کی علامات سے ملتی جلتی ہیں۔ غلط حمل کی علامات میں امینوریا (ماہواری چھوٹ جانا)، گیلکٹوریا (چھاتی سے دودھ کا بہاؤ)، چھاتی میں اضافہ، وزن میں اضافہ، پیٹ کی نشوونما، جنین کی حرکت اور سکڑنے کا احساس، متلی اور الٹی، بچہ دانی اور گریوا میں تبدیلیاں، اور بار بار پیشاب شامل ہیں۔ پیٹ کا بڑھنا سب سے عام علامت ہے۔ سڈوسیٹک پیٹ کی سوجن میں، پیٹ یکساں طور پر سوج جاتا ہے، اور ناف الٹی رہتی ہے۔ پیٹ کی دیوار ایک عضلاتی، ٹمپینک کردار کو اپناتی ہے۔ علامات کی مدت عام طور پر کئی ہفتوں سے لے کر نو ماہ تک ہوتی ہے۔ وجوہات اور طریقہ کار غلط حمل کے پیچھے صحیح طریقہ کار کو مکمل طور پر نہیں سمجھا گیا ہے، لیکن نفسیاتی اور اینڈوکرائن اجزاء کافی کردار ادا کر سکتے ہیں۔ جھوٹے حمل کا تجربہ کرنے والی خواتین اکثر تناؤ، خوف، توقع اور عمومی جذباتی خلل کے متعلقہ احساسات کا تجربہ کرتی ہیں۔ یہ مضبوط جذبات، ہارمونل ریگولیشن میں غیر فعال تبدیلیوں کے ساتھ، پرولاکٹن کی سطح میں نمایاں اضافہ کر سکتے ہیں۔ پرولیکٹینیمیا (اعلی پرولیکٹن کی سطح) حقیقی حمل کی بہت سی علامات کا باعث بن سکتی ہے، جیسے امینوریا، گیلکٹوریا، اور ٹینڈر سینوں۔ مرکزی اعصابی نظام کی بڑھتی ہوئی سرگرمی پیٹ کے پھیلاؤ، جنین کی حرکت کے احساسات، اور غلط حمل والی بہت سی خواتین کو ہونے والے متوقع سکڑنے کے درد میں معاون ثابت ہو سکتی ہے۔ سیوڈوکیسیس میں مشاہدہ کی جانے والی اینڈوکرائن تبدیلیوں میں ڈوپامائن کی سطح میں اضافہ، اعصابی نظام کی سرگرمی، یا مرکزی اعصابی نظام میں خرابی شامل ہیں۔ یہ تبدیلیاں جھوٹی حاملہ خواتین میں نظر آنے والی امینوریا، گیلکٹوریا، اور ہائپرپرولاکٹینیمیا کے لیے ذمہ دار ہو سکتی ہیں۔ بلند ہمدردی کی سرگرمی کو پیٹ کے سائز میں اضافے کے ساتھ ساتھ جنین کی حرکت اور سکڑنے کے واضح احساس سے جوڑا گیا ہے۔ پیٹ کا پھیلاؤ کیسے پیدا ہوتا ہے یہ پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آیا ہے اور اس کی کئی وجوہات تجویز کی گئی ہیں۔ پیٹ کی گہا کے ارد گرد چربی میں اضافہ، بھاری قبض، عادت سے متعلق لارڈاسس، اور دیگر وجوہات پیٹ کے پھیلنے کی ظاہری شکل پیدا کر سکتی ہیں، اور اس کے نتیجے میں سوجن مہینوں تک رہ سکتی ہے۔ غلط حمل والی خواتین کو اینستھیزیا کے تحت رکھنے کے بعد، یا کامیابی کے ساتھ اس بات پر قائل کیا جاتا ہے کہ وہ حاملہ نہیں ہیں، دوری فوری طور پر غائب ہو جاتی ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مجوزہ میکانزم پیٹ کی سوجن کے پیچھے اضافی عوامل ہیں، لیکن حتمی وجوہات نہیں۔ پیٹ کی دیوار کے پٹھوں کا ہیرا پھیری، جیسے ڈایفگرام، پیٹ کی دوری میں سب سے زیادہ ممکنہ معاون ہے۔ مثال کے طور پر، ڈایفگرام کا مسلسل سکڑنا آنتوں کی اکائیوں کو نیچے کی طرف مجبور کرتے ہوئے پھیلے ہوئے پیٹ کی شکل دے سکتا ہے۔ جنین کی حرکت کے احساسات کا تعلق پیریسٹالسس، یا معدے کی نالی کی نقل و حرکت کی وجہ سے پیٹ کی دیوار کے سکڑنے سے بھی ہو سکتا ہے۔ چھ میں سے ایک جھوٹے حمل ممکنہ طور پر ہم آہنگ طبی یا جراحی کے حالات سے متاثر ہوتے ہیں جن میں گالسٹون، پیٹ کے ٹیومر، ہائپرپرولیکٹینیمیا، قبض، ٹیوبل سسٹ، اور غذائی نالی کی اچالیشیا شامل ہیں۔ نفسیاتی عوارض، جیسے اضطراب یا موڈ کی خرابی، شخصیت کی خرابی، اور شیزوفرینیا غلط حمل والی خواتین میں عام ہیں، اور ان کا تعلق اس کی نشوونما سے ہو سکتا ہے۔ ڈپریشن میں مبتلا کچھ خواتین کا وزن جسمانی سرگرمی میں کمی اور کھانے پینے کی خراب عادات کی وجہ سے بڑھ سکتا ہے۔ اینٹی سائیکوٹکس حمل جیسی علامات جیسے امینوریا، گیلکٹوریا، چھاتی کی نرمی، اور پرولاکٹن کی سطح کو بڑھا کر وزن میں اضافہ کر سکتے ہیں۔ خطرے کے عوامل نفسیاتی عوامل غلط حمل سے وابستہ ہیں، بشمول حمل کی شدید خواہش ؛ جسم میں حسی تبدیلیوں کی غلط فہمی (مثال کے طور پر، پھولنا یا श्रोणि پر دباؤ میں اضافہ) ؛ اور افسردہ عوارض جو نیورو اینڈوکرائن سسٹم میں تبدیلیوں کا باعث بن سکتے ہیں۔ متاثر کرنے والے دیگر سماجی عوامل میں کم تعلیمی حیثیت، ازدواجی مسائل، غیر مستحکم تعلقات کے نمونے، شریک حیات کے ساتھ بدسلوکی کی تاریخ، سماجی محرومیاں، غربت، کم سماجی و اقتصادی حیثیت اور بے روزگاری شامل ہیں۔ دیگر عوامل جیسے ذہنی اور جسمانی صدمے-جیسے اسقاط حمل کا سامنا کرنا، بانجھ پن، بچے کی گمشدگی، یا جنسی استحصال-غلط حمل کو ظاہر کر سکتے ہیں۔ علامات ان خواتین میں پیدا ہو سکتی ہیں جو اپنی تولیدی صلاحیتوں میں کمی کے بعد غم کا سامنا کر رہی ہیں، زچگی اور حمل کے خیال کو مسترد کر رہی ہیں، یا صنفی شناخت میں چیلنجوں کا سامنا کر رہی ہیں۔ دیگر نفسیاتی عوامل میں بار بار اسقاط حمل، آنے والی رجونورتی کا تناؤ، ٹیوبل لائیگیشن (نس بندی کی سرجری)، اور ہسٹریکٹومی شامل ہیں۔ غلط حمل کی تصدیق کے لیے درکار تشخیص میں پیلوک امتحان، خون یا پیشاب کے حمل کا ٹیسٹ، اور الٹراساؤنڈ شامل ہیں۔ پیلوک امتحان سے پتہ چل سکتا ہے کہ آیا حمل ہوا ہے، حمل میں خارج ہونے والے ہارمونز کے لیے خون اور پیشاب کی جانچ کی جا سکتی ہے، اور الٹراساؤنڈ جنین کی عدم موجودگی کو ظاہر کرتا ہے۔ الٹراساؤنڈ غلط اور حقیقی حمل کے درمیان درست فرق کر سکتا ہے۔ غلط حمل والی خواتین کے لیے کوئی عالمگیر لیبارٹری پروفائل نہیں ہے۔ پرولاکٹن، پروجسٹرون، پھوڑے کے محرک ہارمون، ایسٹروجن، اور لیوٹینائزنگ ہارمون کے لیے ماپا گیا ارتکاز وسیع پیمانے پر مختلف ہوتا ہے۔ بعض صورتوں میں، حمل کی غلط علامات بنیادی طبی حالات جیسے پیٹ کے ٹیومر، مرکزی اعصابی ٹیومر، بیضہ دانی کے سسٹ، یا گالسٹون کو چھپاسکتی ہیں۔ ممکنہ طور پر جان لیوا حالات کو مسترد کرنے کے لیے طبی ٹیسٹ اور امیجنگ کی سفارش کی جاتی ہے۔ متفرق فریب حمل غلط حمل سے الگ ہے ؛ اگرچہ فرق "دھندلا" ہے، حمل کی جسمانی علامات فریب حمل میں موجود نہیں ہیں، جبکہ جھوٹے حمل میں حقیقی حمل کی علامات شامل ہیں۔ گوگیا اور دیگر کے مطابق۔ (2020)، جھوٹے حمل میں "ایک غلط عقیدہ شامل ہے کہ کوئی حاملہ ہے، لیکن فریب حمل سے اس لحاظ سے مختلف ہے کہ یہ نفسیاتی یا خالصتا فریب کے عقیدے کے بجائے نفسیاتی ہے۔" فریب حمل میں، شیزوفرینیا ایک تہائی سے زیادہ معاملات کا سبب بنتا ہے۔ غلط حمل کی علامات کو فرد حقیقی حمل کے طور پر غلط تشریح کر سکتا ہے جب علامات دراصل بیماریوں (جیسے ہارمون خفیہ کرنے والے ٹیومر، الکحل جگر کی بیماری، کولیسائٹیٹس، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، گالسٹون) یا کسی چیز کی نمائش (جیسے دوائی)، یا دیگر حالات جیسے قبض کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ انتظام بعض اوقات سائیکو تھراپی اور فارماکو تھراپی جیسی اضافی مداخلتوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ سائیکو تھراپی کا استعمال اس وقت کیا جا سکتا ہے جب افراد کو اپنے غلط حمل کے ساتھ سمجھوتہ کرنے میں دشواری ہو، یا اپنی غلط تشخیص جاننے کے بعد علامتی رہے۔ یہ مریضوں کو حقیقت کا سامنا کرنے اور علامات کو وہم کے طور پر قبول کرنے کی اجازت دیتا ہے اور دوسرے نفسیاتی تناؤ اور صدمے کو حل کرنے کا موقع فراہم کرتا ہے جو غلط حمل کے اظہار میں ملوث ہو سکتے ہیں۔ فارماکو تھراپی کے ذریعے غلط حمل کا علاج کرنے کا کوئی براہ راست ثبوت نہیں ہے، لیکن ادویات کا استعمال ہارمونل اور نیورو ٹرانسمیٹر کے عدم توازن کو بحال کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے جو غلط حمل کے جسمانی مظاہروں میں ملوث ہیں۔ ہائپرپرولاکٹینیمیا اور پیٹ کی دوری جیسی علامات والے لوگوں میں کیٹیکولامین کی سطح میں کمی دیکھی گئی ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، سائیکو تھراپی، فارماکو تھراپی (اینٹی ڈپریسنٹس یا اینٹی سائیکوٹکس کے ساتھ)، ہارمونل تھراپی، اور بچہ دانی کے ٹشو کو ہٹانا اس حالت کے علاج کے لیے کافی ہے۔ اینٹی سائیکوٹکس کو دودھ پلانے اور امینوریا میں اضافہ کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے، اور یہ فریب کو متحرک کر سکتا ہے۔ اس فریب کو ادویات میں تبدیلیوں یا ایڈجسٹمنٹ سے حل کیا جا سکتا ہے۔ جب بنیادی طبی حالات یا جراحی کے حالات بشمول گالسٹون، پیٹ کے ٹیومر، ہائپرپرولاکٹینیمیا، اور قبض کی نشاندہی کی جاتی ہے، تو علاج فریب کی شدت کو کم کر سکتا ہے۔ ایپیڈیمولوجی ریاستہائے متحدہ میں سڈوسیسیس کی شرح میں 1940 کے بعد سے نمایاں کمی واقع ہوئی ہے۔ 1940 میں تقریبا ہر 250 حمل کے لیے ایک واقعہ کی شرح 2007 تک کم ہو کر ہر 22,000 پیدائشوں کے لیے ایک سے چھ واقعات کے درمیان رہ گئی تھی۔ نائیجیریا میں جھوٹے حمل کی تعدد 344 حقیقی حمل میں سے 1 تھی، اور سوڈان میں جھوٹے حمل 160 میں سے 1 بتایا گیا۔ ادب میں تقریبا 550 مقدمات درج کیے گئے تھے، جن میں زیادہ تر مقدمات 20 سے 44 سال کی عمر کے لوگوں میں تھے۔ تولیدی عمر کی خواتین زیادہ تر سیڈوسیسیس کے واقعات پر مشتمل ہوتی ہیں۔ تقریبا 80 ٪ خواتین جو سیڈوسیسیس کا تجربہ کرتی ہیں وہ شادی شدہ ہیں۔ بعض ثقافتوں اور مذاہب والے معاشروں میں جھوٹے حمل زیادہ عام ہیں، خاص طور پر ان علاقوں میں جہاں خواتین پر متعدد بچے پیدا کرنے کا زیادہ دباؤ ہوتا ہے، اور ان بچوں کا مرد ہونا۔ اگرچہ نایاب، سیڈوسیسیس ترقی پذیر ممالک میں زیادہ عام طور پر ہوتا ہے۔ یہ ان ممالک میں زیادہ کثرت سے رپورٹ کیا جاتا ہے جو زرخیزی اور بچہ پیدا کرنے پر بہت زیادہ زور دیتے ہیں۔ اس طرح کے ابتدائی عقائد اکثر ترقی پذیر ممالک میں انتہائی نمایاں ہوتے ہیں۔ ایک عورت کو اپنے شوہر کی جائیداد میں صرف اس صورت میں شریک ہونے کی اجازت ہے جب وہ بچے پیدا کرے۔ ان ممالک (اور دیگر ترقی پذیر ممالک) میں بانجھ خواتین کو اکثر بدسلوکی، الزام تراشی اور امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ سماجی عوامل ان ممالک میں خواتین کی زرخیزی کی اہمیت کو نافذ کرتے ہیں، اس طرح ممکنہ طور پر سیڈوسیسیس کی شرح میں حصہ ڈالتے ہیں۔ مردوں کے علاوہ، حاملہ خواتین کی مائیں کوواڈے سنڈروم کا تجربہ کر سکتی ہیں، اور ایک عورت اپنی زندگی میں سیڈوسیسیس کی متعدد اقساط کا تجربہ کر سکتی ہے۔ غلط حمل کا تصور وقت کے ساتھ بدلتا گیا ہے۔ 17 ویں صدی کے آخر میں، فرانسیسی آبسٹیٹریشین فرانسوا موریسو کا خیال تھا کہ جھوٹے حاملہ مریضوں کے بڑھے ہوئے پیٹ خراب ہوا کی وجہ سے تھے۔ معالجین نے آہستہ آہستہ سیڈوسیسیس کی دیگر ممکنہ وجوہات کو تسلیم کرنا شروع کیا، بشمول دماغ اور جسم میں اس کی ابتدا۔ 1877 میں، جوشوا وائٹنگٹن انڈر ہیل نامی ایک معالج نے مشاہدہ کیا کہ جسمانی علامات عورت کو حمل کے بارے میں قائل کر سکتی ہیں، یا "بے ترتیب دماغ" اسے قائل کر سکتا ہے کہ پیٹ میں عام درد یا آنتوں کی حرکتیں اس کے بجائے جنین کی حرکتیں ہیں۔ یہ خیال کہ سیڈوسیسیس عورت کے اپنے بارے میں ادراک کے نتیجے میں ہو سکتا ہے، سیڈوسیسیس کے معاملات میں جذبات کے کردار کی تحقیقات کا باعث بنا۔ 20 ویں صدی کے اوائل میں ایک تفتیش کار نے مشاہدہ کیا کہ شدید جذبات عورت کے دودھ کی فراہمی کو خشک کر سکتے ہیں۔ تفتیش کار نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ اس کے برعکس بھی سچ ہے، اور یہ خیال کیا جاتا تھا کہ شدید جذبات ان خواتین میں اس کی پیداوار کا باعث بن سکتے ہیں جو حاملہ نہیں ہیں۔ متبادل طور پر، کچھ معالجین نے ایک حالت کے طور پر سیڈوسیسیس کی قانونی حیثیت پر سوال اٹھایا۔ مثال کے طور پر، فرانسیسی پرسوتی ماہر چارلس پاجوت نے 19 ویں صدی میں کہا، "کوئی غلط حمل نہیں ہوتے، صرف غلط تشخیص ہوتے ہیں"۔ سماج اور ثقافت 1960 کی دہائی کے وسط میں، ایک عورت جو مشقت میں دکھائی دیتی تھی اس کی مناسب جانچ نہیں کی گئی کیونکہ زچگی قریب دکھائی دیتی تھی۔ یہ خیال کیا جاتا تھا کہ اس کا پانی ٹوٹ گیا تھا لیکن خارج شدہ مائع پیشاب تھا۔ 2010 میں، ریاستہائے متحدہ میں ایک خاتون جس پر مشقت کا شبہ تھا، اس کا سی سیکشن کیا گیا تھا لیکن اس میں کوئی جنین نہیں تھا۔ امراض نسواں کے ماہر جان ڈیوھورسٹ نے انگلینڈ کے بادشاہ ہنری ہشتم کی دوسری بیوی این بولین کے مبینہ اسقاط حمل کے سلسلے کا مطالعہ کیا، جو ستمبر 1533 میں اس کے پہلے بچے الزبتھ کی پیدائش کے بعد ہوا اور اس کے بعد ہونے والے اسقاط حمل کے سلسلے کی اطلاع دی گئی۔ جنوری 1536 میں تقریبا چار ماہ کے حمل کے نر بچے کے اسقاط حمل کو خارج کرتے ہوئے، انہوں نے مؤقف اختیار کیا کہ، اسقاط حمل کے ایک سلسلے کے بجائے، این سیڈوسیسیس (جھوٹے حمل) کا سامنا کر رہی تھی، ایک ایسی حالت جو "اپنی زرخیزی ثابت کرنے کے لیے بے چین خواتین میں ہوتی ہے۔" این کی سوتیلی بیٹی میری ٹیوڈر (جسے "خونی مریم" بھی کہا جاتا ہے) کا غلط حمل تھا۔ اس سے اتفاق کرنے کے بعد، اسے مبینہ طور پر یقین تھا کہ خدا نے اسے حاملہ نہیں کیا تھا کیونکہ اس نے متقی لوگوں کو کافی سزا نہیں دی تھی۔ اینا او (جوزف بروئر کے مریض جیسا کہ 1895 میں بروئر اور سگمنڈ فرائیڈ نے اسٹڈیز آن ہسٹیریا میں ذکر کیا ہے) نے پہلے سے موجود ذہنی صحت کے مسائل کے تناظر میں غلط حمل کا تجربہ کیا۔ ہسٹیریا کی تشخیص ہونے کے بعد، اس کا خیال تھا کہ وہ اس کے معالج بروئر سے حاملہ ہے۔ یہاں تک کہ اسے یقین تھا کہ وہ تکلیف میں ہے کیونکہ وہ بروئر کے ساتھ ایک اور سیشن کرنے کی کوشش کر رہی تھی۔ مزید حالیہ اشاعتوں سے پتہ چلتا ہے کہ اسے دائمی کھانسی کے ساتھ مرکزی اعصابی علامات تھیں جو اونچائی پر قیام کے دوران بہتر ہوئیں۔ ان خصوصیات کے ساتھ ساتھ نفسیاتی علاج کی عدم تاثیر، جزوی عارضی مرگی کے جزو کے ساتھ ٹیوبرکولس مینینجائٹس یا ٹیوبرکولس انسیفلائٹس جیسی زیادہ نامیاتی تشخیص کی نشاندہی کرتی دکھائی دیتی ہے۔ حمل سے انکار کرپٹک حمل بابی جو سٹینیٹ کا قتل حوالہ جات حمل میں صحت کے مسائل انسانی حمل