Mastocytoma
ماسٹوسیٹوما یا ماسٹ سیل ٹیومر ایک قسم کا گول خلیہ ٹیومر ہے جو ماسٹ خلیوں پر مشتمل ہوتا ہے۔ یہ انسانوں اور جانوروں کی بہت سی انواع میں پایا جاتا ہے۔ یہ ماسٹ خلیوں کے جمع ہونے یا نوڈل کا بھی حوالہ دے سکتا ہے جو ٹیومر سے ملتا جلتا ہے۔ مست خلیات ہڈیوں کے گودے سے نکلتے ہیں اور عام طور پر مدافعتی نظام کے عام اجزاء کے طور پر جسم کے مربوط بافتوں میں پائے جاتے ہیں۔ جیسے ہی وہ ہسٹامائن جاری کرتے ہیں، وہ الرجک رد عمل سے وابستہ ہوتے ہیں۔ مست خلیات بھی ٹشو صدمے کا جواب دیتے ہیں۔ مست خلیوں کے دانے ہسٹامائن، ہیپرین، پلیٹلیٹ کو فعال کرنے والے عنصر اور دیگر مادوں پر مشتمل ہوتے ہیں۔ پھیلے ہوئے ماسٹوسیٹوسس چھوٹے کتوں اور بلیوں میں شاذ و نادر ہی دیکھا جاتا ہے، جبکہ ماسٹ سیل ٹیومر عام طور پر بڑے کتوں اور بلیوں میں جلد کے ٹیومر ہوتے ہیں۔ اگرچہ ہمیشہ مہلک نہیں ہوتے، لیکن ان میں ہونے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ کتوں میں جلد کے ٹیومر کے 25 فیصد تک ماسٹ سیل ٹیومر ہوتے ہیں، بلیوں میں بھی اتنی ہی تعداد ہوتی ہے۔ علامات اور علامات انسان جب ماسٹوسیٹوما انسانوں کو متاثر کرتے ہیں، تو وہ عام طور پر جلد میں پائے جاتے ہیں۔ وہ عام طور پر ٹرنک یا کلائی پر ایک ہی زخم کے طور پر پائے جاتے ہیں۔ اگرچہ یہ نایاب ہے، ماسٹوسیٹوما بعض اوقات پھیپھڑوں میں پائے جاتے ہیں۔ یہ بچوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ جانوروں کے ماسٹ سیل ٹیومر کو ویٹرنری اونکولوجسٹوں میں 'عظیم دکھاوا کرنے والے' کے طور پر جانا جاتا ہے کیونکہ ان کی ظاہری شکل مختلف ہو سکتی ہے، مسوں کی طرح کی نوڈل سے لے کر نرم ذیلی جلد کی گانٹھ (پیلپیشن سے لے کر بینین لیپوما تک) سے لے کر جلد کے بڑے پیمانے پر۔ زیادہ تر ماسٹ سیل ٹیومر جلد پر چھوٹے، بلند گانٹھ ہوتے ہیں۔ وہ بغیر بالوں والے، السر شدہ یا کھجلی والے ہو سکتے ہیں۔ وہ عام طور پر تنہا ہوتے ہیں، لیکن تقریبا چھ فیصد معاملات میں، متعدد ماسٹ سیل ٹیومر ہوتے ہیں (خاص طور پر باکسرز اور پگز میں)۔ ٹیومر کی ہیرا پھیری کے نتیجے میں ماسٹ سیل گرینیولز کی رہائی سے لالی اور سوجن ہو سکتی ہے، جسے ڈیرئیر کی علامت بھی کہا جاتا ہے، اور طویل مقامی خون بہنا۔ شاذ و نادر صورتوں میں، ایک انتہائی مہلک ٹیومر موجود ہوتا ہے، اور علامات میں بھوک میں کمی، الٹی، اسہال اور خون کی کمی شامل ہو سکتی ہے۔ ان علامات کی موجودگی عام طور پر ماسٹوسیٹوسس کی نشاندہی کرتی ہے، جو پورے جسم میں مستول خلیوں کا پھیلاؤ ہے۔ ایک وقت میں بڑی مقدار میں ہسٹامائن کی رہائی کے نتیجے میں پیٹ اور ڈیوڈینم کا السر (25 فیصد معاملات میں موجود) یا پھیلنے والی انٹراوسکولر کوگولیشن ہو سکتی ہے۔ جب میٹاسٹاسس ہوتا ہے، تو یہ عام طور پر جگر، تلی، لمف نوڈس اور بون میرو میں ہوتا ہے۔ تشخیص ٹیومر کی ایک سوئی ایسپریشن بائیوپسی عام طور پر مستول خلیوں کی ایک بڑی تعداد دکھائے گی۔ ماسٹ سیل ٹیومر کی تشخیص کرنے کے لیے یہ کافی ہے، حالانکہ ناقص طور پر مختلف ماسٹ خلیوں میں چند دانے ہو سکتے ہیں اور اس طرح ان کی شناخت کرنا مشکل ہے۔ مستول خلیے کے دانے رومنوسکی داغ کے ساتھ نیلے سے گہرے جامنی رنگ کے ہوتے ہیں، اور خلیے درمیانے سائز کے ہوتے ہیں۔ تاہم، ٹیومر کی درجہ بندی کا پتہ لگانے کے لیے جراحی بائیوپسی کی ضرورت ہوتی ہے۔ درجہ بندی کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ مستول کے خلیات کتنی اچھی طرح سے مختلف ہیں، مائٹوٹک سرگرمی، جلد کے اندر مقام، حملہ آور، اور سوزش یا نیکروسس کی موجودگی۔ گریڈ I-اچھی طرح سے مختلف اور پختہ خلیات جن میں میٹاسٹیسس گریڈ II کی کم صلاحیت ہوتی ہے-مقامی حملے اور اعتدال پسند میٹاسٹیٹک رویے کی صلاحیت کے ساتھ فوری طور پر مختلف خلیات گریڈ III-غیر متفرق، غیر پختہ خلیات جن میں میٹاسٹیسس کی زیادہ صلاحیت ہوتی ہے۔ تاہم، غیر واضح معیار کی وجہ سے ماسٹ سیل ٹیومرز کو گریڈ تفویض کرنے میں ویٹرنری پیتھولوجسٹوں کے درمیان کافی حد تک اختلاف ہے۔ یہ بیماری ڈبلیو ایچ او کے نظام کے مطابق بھی ہوتی ہے: مرحلہ I-ایک واحد جلد کا ٹیومر جس کا لمف نوڈس میں کوئی پھیلاؤ نہیں ہوتا ہے مرحلہ II-ایک واحد جلد کا ٹیومر جو آس پاس کے علاقے میں لمف نوڈس میں پھیلتا ہے مرحلہ III-متعدد جلد کے ٹیومر یا لمف نوڈ کی شمولیت کے ساتھ یا اس کے بغیر جلد کی گہرائی پر حملہ کرنے والا ایک بڑا ٹیومر مرحلہ IV-تلی، جگر، یا ہڈیوں کے گودے میں میٹاسٹیسس والا ٹیومر، یا خون کے ایکس رے، الٹراساؤنڈ، یا لمف نوڈ، بون میرو، یا اعضاء کے بائیوپسیز میں ماسٹ خلیوں کی موجودگی کے ساتھ بیماری کو اسٹیج کرنے کے لیے ضروری ہو سکتا ہے۔ علاج اور تشخیص سرجری کے ذریعے ماسٹ سیل ٹیومر کو ہٹانا پسند کا علاج ہے۔ ٹیومر سے خارج ہونے والے ہسٹامائن کے اثرات سے بچانے کے لیے اینٹی ہسٹامائنز، جیسے ڈفین ہائیڈرامائن، سرجری سے پہلے دی جاتی ہیں۔ ٹیومر کے خلیوں کے ٹیومر کے ارد گرد پھیلنے کے رجحان کی وجہ سے وسیع مارجن (دو سے تین سینٹی میٹر) کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر سائز یا مقام کی وجہ سے مکمل ہٹانا ممکن نہیں ہے، تو اضافی علاج، جیسے تابکاری تھراپی یا کیموتھراپی، ضروری ہو سکتا ہے۔ پریڈینسون اکثر ٹیومر کے بقیہ حصے کو سکڑنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ H2 بلاکرز، جیسے سیمیٹائڈائن، ہسٹامائن سے معدے کو پہنچنے والے نقصان سے بچاتے ہیں۔ ون بلاسٹائن اور لوموسٹائن عام کیموتھراپی ایجنٹ ہیں جو ماسٹ سیل ٹیومر کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ٹوسیرینب اور ماسٹینیب، ریسیپٹر ٹائروسین کینیز انفیکٹرز کی مثالیں، کینائن ماسٹ سیل ٹیومر کے علاج میں استعمال ہوتی ہیں۔ دونوں کو حال ہی میں یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے کتے کے لیے مخصوص کینسر مخالف ادویات کے طور پر منظور کیا تھا۔ گریڈ I یا II ماسٹ سیل ٹیومر جن کو مکمل طور پر ہٹایا جا سکتا ہے ان کی اچھی تشخیص ہوتی ہے۔ ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ تقریبا 23 فیصد نامکمل طور پر ہٹائے گئے گریڈ II ٹیومر مقامی طور پر دوبارہ پیدا ہوئے۔ معدے کی نالی، پنجے، یا ٹھوڑی پر پائے جانے والے کسی بھی ماسٹ سیل ٹیومر کی حفاظتی تشخیص ہوتی ہے۔ پچھلے عقائد کہ کمر یا پیرینیم میں ٹیومر کی وجہ سے بدتر تشخیص ہوتی ہے، کو مسترد کر دیا گیا ہے۔ وہ ٹیومر جو لمف نوڈس یا جسم کے دیگر حصوں میں پھیل چکے ہیں ان کی تشخیص ناقص ہوتی ہے۔ ماسٹوسیٹوسس کی علامات ظاہر کرنے والے یا گریڈ III ٹیومر والے کسی بھی کتے کی تشخیص ناقص ہوتی ہے۔ باکسر نسل کے کتوں کی تشخیص اوسط سے بہتر ہوتی ہے کیونکہ ان کے ماسٹ سیل ٹیومر کے نسبتا نرم رویے کی وجہ سے۔ ایسا لگتا ہے کہ متعدد ٹیومر جن کا علاج تنہا ٹیومر کی طرح کیا جاتا ہے ان کی تشخیص بدتر نہیں ہوتی ہے۔ ماسٹ سیل ٹیومر لازمی طور پر ہسٹولوجیکل تشخیص کی پیروی نہیں کرتے ہیں۔ مزید پیشن گوئی کی معلومات ہسٹولوجیکل یا سائٹولوجیکل نمونے کے اگنیر داغ کے ذریعے فراہم کی جا سکتی ہیں۔ اس کے باوجود غیر متوقع رویے کا خطرہ رہتا ہے۔ دوسرے جانوروں میں ماسٹ سیل ٹیومر گھوڑوں میں ایک غیر معمولی واقعہ ہے۔ وہ عام طور پر سر، گردن، تنے اور ٹانگوں کی جلد پر نرم، تنہا کمیت کے طور پر پائے جاتے ہیں۔ ٹیومر کا منرلائزیشن عام ہے۔ خنزیروں اور مویشیوں میں ماسٹ سیل ٹیومر شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں۔ وہ خنزیروں میں تنہا اور نرم ہوتے ہیں اور مویشیوں میں متعدد اور مہلک ہوتے ہیں۔ ماسٹ سیل ٹیومر عام طور پر مویشیوں کی جلد میں پائے جاتے ہیں، لیکن یہ وسیرا کے ٹیومر سے میٹاسٹیس ہو سکتے ہیں۔ مویشیوں میں دیگر مقامات میں تلی، پٹھوں، معدے کی نالی، اومنٹم اور بچہ دانی شامل ہیں۔ کتے ماسٹ سیل ٹیومر بنیادی طور پر بڑے بالغ کتوں میں پائے جاتے ہیں، لیکن کتے کے بچوں میں شاذ و نادر مواقع پر پائے جانے کے لیے جانا جاتا ہے۔ مندرجہ ذیل نسلیں عام طور پر ماسٹ سیل ٹیومر سے متاثر ہوتی ہیں: باکسر اسٹافورڈشائر بل ٹیریر بلڈوگ باسٹ ہاؤنڈ ویمرانر بوسٹن ٹیریر گریٹ ڈین گولڈن ریٹریور لیبراڈور ریٹریور بیگل جرمن شارٹ ایئرڈ پوائنٹر سکاٹش ٹیریر پگ شار پائی روڈیشین رج بیک بلیوں میں دو قسم کے ماسٹ سیل ٹیومر کی نشاندہی کی گئی ہے، جو کتوں سے ملتی جلتی ماسٹ سیل کی قسم ہے اور ایک ہسٹیوسیٹک قسم ہے جو جلد کے نیچے کی نوڈلز کے طور پر ظاہر ہوتی ہے اور بے ساختہ حل ہو سکتی ہے۔ نوجوان سیامی بلیوں کو ہسٹیوسیٹک قسم کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، حالانکہ ماسٹ سیل کی قسم تمام بلیوں میں سب سے زیادہ عام ہے اور جلد تک محدود رہنے پر اسے نرم سمجھا جاتا ہے۔ جلد کے ماسٹ سیل ٹیومر عام طور پر سر یا ٹرنک پر واقع ہوتے ہیں۔ گیسٹرو انٹیسٹینل اور سپلینک کی شمولیت کتوں کے مقابلے بلیوں میں زیادہ عام ہے۔ کتوں میں 50 فیصد معاملات بنیادی طور پر تلی یا آنتوں میں شامل ہوتے ہیں۔ معدے کے ماسٹ سیل ٹیومر عام طور پر چھوٹی آنت کی مسکولس پرت میں پائے جاتے ہیں، لیکن یہ بڑی آنت میں بھی پائے جا سکتے ہیں۔ یہ بلیوں میں لیمفوما اور اڈینوکارسنوما کے بعد تیسرا سب سے عام آنتوں کا ٹیومر ہے۔ تشخیص اور علاج کتے سے ملتے جلتے ہیں۔ ہٹانے میں مشکل یا متعدد ٹیومر والے معاملات نے سرجری کے متبادل کے طور پر اسٹرونشیم-90 ریڈیو تھراپی کا اچھا جواب دیا ہے۔ اکیلی جلد کے ٹیومر کی تشخیص اچھی ہے، لیکن دوسرے اعضاء میں ٹیومر کے لیے محفوظ ہے۔ ٹیومر کی ہسٹولوجیکل گریڈنگ کا تشخیص پر بہت کم اثر پڑتا ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط ماسٹ سیل ٹیومرز از دی پیٹ ہیلتھ لائبریری ماسٹ سیل ٹیومرز ان ڈاگز از پیٹ کینسر سینٹر ماسٹ سیل ٹیومرز ان بلیوں از پیٹ کینسر سینٹر ڈاگ ڈیزیزز بلی ڈیزیزز گھوڑے کی بیماریاں سوائن ڈیزیز