Clinical uses of mesenchymal stem cells
بالغ mesenchymal سٹیم سیلز کو محققین کے ذریعے دوبارہ پیدا ہونے والی ادویات اور ٹشو انجینئرنگ کے شعبوں میں مصنوعی طور پر انسانی ٹشو کی تعمیر نو کے لیے استعمال کیا جا رہا ہے جو پہلے خراب ہو چکے ہیں۔ میسینکائمل سٹیم سیل مختلف اعضاء میں خراب ٹشوز کو تبدیل کرنے کے لیے کم مخصوص سیل سے زیادہ مخصوص سیل کی قسم میں فرق کرنے یا پختہ ہونے کے قابل ہوتے ہیں۔ mesenchymal سٹیم خلیوں کی علیحدگی بون میرو سے mesenchymal اسٹیم خلیات حاصل کرنا mesenchymal اسٹیم خلیوں کے علاج کے استعمال کو بڑھانے کے تحقیقی عمل میں، انہیں لیبارٹریوں میں اگایا جاتا ہے یا انسانی جسم کے اندر نئے خلیوں کی نشوونما کو تیز کرنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتے ہوئے اگایا جاتا ہے۔ میسینکائمل سٹیم سیل تھراپی میں، زیادہ تر خلیات بالغ مریض کے بون میرو سے نکالے جاتے ہیں۔ میسینکائمل سٹیم سیلز کو بون میرو ایسپریشن نامی طریقہ کار کے ذریعے حاصل کیا جا سکتا ہے۔ مریض کے کولہے کی ہڈی کے پچھلے حصے میں ایک سوئی ڈالی جاتی ہے اور لیب میں کنٹرولڈ ان وٹرو حالات میں اگائے جانے کے لیے خلیات کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ دو یا تین ہفتوں کے دوران، خلیات ضرب پائیں گے اور خصوصی خلیوں میں تقسیم ہوں گے۔ مکمل طور پر مختلف خلیوں کی تعداد اور ان کے فینوٹائپ کو تین طریقوں سے متاثر کیا جا سکتا ہے۔ پہلا کلچر میڈیم میں ابتدائی بیج کی کثافت کو تبدیل کرنا ہے۔ دوسرا میڈیم کے حالات کو تبدیل کرنا ہے۔ تیسرا نشوونما کو فروغ دینے کے لیے کلچر میڈیم میں پروٹین یا گروتھ ہارمون جیسے اضافی مادوں کو شامل کرنا ہے۔ اس کے بعد بالغ خلیوں کو کاٹا جاتا ہے اور مقامی ترسیل یا نظامی انفیوژن کے ذریعے مریض میں واپس انجکشن کیا جاتا ہے۔ الگ تھلگ کرنے کی کارکردگی بون میرو سے میسینکائمل اسٹیم خلیوں کو الگ کرنے کے لیے ایک ناگوار طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔ Mesenchymal سٹیم سیلز کو پیدائشی طور پر منسلک ٹشوز جیسے نال سے بھی الگ کیا جا سکتا ہے بغیر کسی جارحانہ جراحی کے طریقہ کار کی ضرورت کے۔ تنہائی کی کارکردگی میں فرق کو عطیہ دہندہ کے بافت کی دستیابی، حالت اور عمر سے منسوب کیا جاتا ہے۔ میسینکائمل سٹیم خلیوں کی افزائش سے متعلق ایک مسئلہ خلیوں کی ناکافی تعداد ہے جو پیدا کیے جا سکتے ہیں۔ طویل مدتی کلچر کے دوران، میسینکائمل سٹیم سیلز کی عمر، فرق کرنے کی صلاحیت کھو دیتی ہے، اور ان میں مہلک تبدیلی سے گزرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ علاج کی خصوصیات Mesenchymal سٹیم سیل بہت سی خصوصیات رکھتے ہیں جو سوزش اور انحطاطی بیماریوں کے علاج کے لیے مثالی ہیں۔ وہ ہڈیوں، چربی اور پٹھوں سمیت بہت سی خلیوں کی اقسام میں فرق کر سکتے ہیں جو انہیں بڑی حد تک عوارض کا علاج کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ ان میں اپنے ماحول میں ہونے والی تبدیلیوں کا پتہ لگانے کی قدرتی صلاحیتیں ہوتی ہیں، جیسے کہ سوزش۔ اس کے بعد وہ ان تبدیلیوں کے جواب میں بائیو ایکٹیو ایجنٹوں کی رہائی اور پروجینیٹر خلیوں کی تشکیل کو متحرک کر سکتے ہیں۔ Mesenchymal سٹیم خلیات بھی انجکشن سائٹ سے دور سوزش کی جگہوں پر سفر کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے. Mesenchymal سٹیم سیلز کو آسانی سے اچھی طرح سے قائم شدہ طریقہ کار جیسے بون میرو ایسپریشن کے ذریعے نکالا جا سکتا ہے۔ نیز، ٹرانسپلانٹڈ میسینکائمل سٹیم سیل مسترد ہونے کا بہت کم خطرہ رکھتے ہیں کیونکہ وہ مریض کے اپنے ٹشو سے حاصل ہوتے ہیں، اسی طرح جینیاتی طور پر ایک جیسے ہوتے ہیں، تاہم گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری ایک امکان ہے، جہاں مریض کے جسم کے باہر خلیات کافی تبدیل ہوتے ہیں کہ مدافعتی نظام انہیں غیر ملکی کے طور پر تسلیم کرتا ہے اور انہیں مسترد کرنے کی کوشش کر سکتا ہے۔ اس سے کھجلی، حساس/خام جلد اور جلد کا گرنا یا خشک ہونا جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔ ۔ جنین اسٹیم خلیوں پر فوائد اسٹیم خلیوں کی کئی مختلف شکلوں کی نشاندہی کی گئی ہے اور دوبارہ پیدا ہونے والی ادویات کے میدان میں ان کا مطالعہ کیا گیا ہے۔ اسٹیم سیل کی سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر مطالعہ کی جانے والی اقسام میں سے ایک جنین اسٹیم سیل ہیں، جن میں میسینکائمل اسٹیم سیل کی طرح بہت سی علاج معالجے کی خصوصیات ہوتی ہیں، بشمول سیل کے متعدد نسلوں میں خود کو دوبارہ پیدا کرنے اور فرق کرنے کی صلاحیت۔ ان کی علاج کی صلاحیتوں کا مظاہرہ جانوروں کے ماڈلز میں آٹو امیونٹی اور نیوروڈی جنریشن کے متعدد مطالعات میں کیا گیا ہے۔ تاہم، ان کی علاج کی صلاحیت کئی اہم عوامل کی وجہ سے بڑی حد تک محدود رہی ہے۔ انجکشن شدہ جنین اسٹیم خلیات کو میزبان مریض میں ٹیومر بننے کے خطرے کو بڑھانے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ نیز، میزبان کا مدافعتی نظام انجکشن شدہ جنین اسٹیم خلیوں کو مسترد کر سکتا ہے اور اس طرح ان کے علاج کے اثرات کو ختم کر سکتا ہے۔ آخر میں، فرٹیلائزڈ ایمبریوز سے ان کی متنازعہ خریداری کو گھیرے ہوئے اخلاقی مسائل کی وجہ سے تحقیق بڑی حد تک محدود رہی ہے۔ حفاظتی خدشات انسانی میسینکائمل سٹیم سیل تھراپی علاج کے انفرادی ردعمل میں تغیر اور علاج کے لیے درکار خلیوں کی بڑی تعداد کی وجہ سے محدود ہے۔ میسینکائمل سٹیم سیلز کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے مزید طویل مدتی مطالعات کی ضرورت ہے۔ پچھلے مطالعات میں جن میں کلینیکل میسینکائمل اسٹیم سیل کے استعمال کی حفاظت کا مشاہدہ کیا گیا تھا، کوئی سنگین ضمنی اثرات نوٹ نہیں کیے گئے تھے۔ تاہم، کچھ ایسے معاملات سامنے آئے ہیں جہاں ہدف شدہ اعضاء پر بہتری اور زہریلا پن دونوں تھے، نیز ایسے معاملات بھی جہاں میسینکائمل اسٹیم سیلز کے علاج میں فنکشن میں بالکل بہتری نہیں دکھائی دی۔ اس کے علاوہ، اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کے بعد ٹیومرجینسیس کا خطرہ ہوتا ہے جس کی وجہ اسٹیم سیل کی افزائش اور اپوپٹوسس کے خلاف مزاحمت کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ سٹیم سیلز میں جینیاتی تغیرات کے ساتھ ساتھ ٹارگٹ ٹشو کے حالات کے نتیجے میں کینسر کا ٹیومر بن سکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بون میرو میسینکائمل اسٹیم سیل ٹھوس ٹیومر میں منتقل ہو سکتے ہیں اور پروانجیوجینک عوامل کے سراو کے ذریعے کینسر کے مختلف ماڈلز میں ٹیومر کی نشوونما کو فروغ دے سکتے ہیں۔ علاج شدہ عوارض Mesenchymal سٹیم سیل مختلف عوارض کے علاج کے لیے استعمال کیے گئے ہیں جن میں قلبی امراض، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ، ہڈی اور کارٹلیج کی مرمت، اور آٹومیمون بیماریاں شامل ہیں۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس کا علاج حالیہ برسوں میں ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے علاج کے لیے میسینکائمل سٹیم سیلز کے استعمال کے لیے ایک بڑی مقدار میں تحقیق کی گئی ہے۔ اس بیماری کے علاج کی اس شکل کا تجربہ تجرباتی الرجک انسیفالومائیلائٹس، ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے جانوروں کے ماڈل، اور کئی شائع شدہ اور جاری مرحلے I اور مرحلے II انسانی آزمائشوں کے بہت سے مطالعات میں کیا گیا ہے۔ علاج کی ضروریات موجودہ علاج مرکزی اعصابی نظام کو ناقابل واپسی نقصان کے جمع ہونے کو روکنے سے قاصر ہیں۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے مریضوں کو نقصان کی دو بڑی شکلوں کا تجربہ ہوتا ہے، ایک جاری آٹو امیون انڈیوزڈ عمل سے اور دوسرا قدرتی جوڑی میکانزم سے۔ لہذا، ایک مثالی علاج میں بے قاعدہ آٹومیمون ردعمل کو کنٹرول کرنے کے لیے امیونوموڈولیٹنگ خصوصیات اور قدرتی مرمت کے طریقہ کار کو متحرک کرنے کے لیے دوبارہ پیدا ہونے والی خصوصیات دونوں ہونی چاہئیں جو خراب خلیوں کی جگہ لے سکتے ہیں۔ علاج کے طریقہ کار ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے علاج میں میسینکائمل اسٹیم خلیوں کے درست علاج کے طریقہ کار اب بھی اسٹیم سیل کے محققین کے درمیان بحث کے لیے بہت زیادہ ہیں۔ تجویز کردہ میکانزم میں سے کچھ امیونوموڈولیشن، نیوروپروٹیکشن، اور نیورو ریجینریشن ہیں۔ امیونو ماڈیولیشن میسینکائمل اسٹیم سیل بائیو ایکٹیو ایجنٹوں جیسے سائٹوکائنز کی رہائی کو فروغ دے سکتے ہیں جو آٹومیمون ردعمل کو روک سکتے ہیں۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے مریضوں میں، خودکار لمفوسائٹس جیسے ٹی اور بی خلیات مائیلن پروٹین پر حملہ کرکے مرکزی اعصابی نظام کو نقصان پہنچاتے ہیں۔ مائیلن پروٹین مائیلن کی چادر بناتے ہیں جو اعصابی محوروں کی حفاظت، ساختی سالمیت کو برقرار رکھنے، اور اعصابی قوتوں کی موثر ترسیل کو فعال کرنے میں کام کرتا ہے۔ ٹی اور بی خلیوں کے غیر منظم پھیلاؤ کو دبانے سے، میسینکائمل اسٹیم سیل ممکنہ طور پر مرکزی اعصابی نظام کو ہونے والے نقصان کو کم کر سکتے ہیں اور کنٹرول کر سکتے ہیں۔ میسینکائمل سٹیم سیل اینٹیجن پیش کرنے والے خلیوں کی پختگی کو بھی متحرک کر سکتے ہیں۔ اینٹیجن پیش کرنے والے خلیات مدافعتی نظام کو اینٹی باڈیز تیار کرنے کے لیے متحرک کرتے ہیں جو ممکنہ طور پر نقصان دہ ایجنٹوں کو تباہ کر سکتے ہیں۔ یہ خاصیت میسینکائمل اسٹیم خلیوں کو نقصان دہ آٹوریکٹو ٹی اور بی خلیوں کو بے اثر کرنے میں فعال طور پر حصہ ڈالنے کی اجازت دیتی ہے۔ نیوروپروٹیکشن میسینکائمل سٹیم سیل مرکزی اعصابی نظام میں نیوروپروٹیکشن کو فروغ دے سکتے ہیں جو دائمی معذوری کی ترقی کو روک سکتے ہیں۔ میکانزم میں صحت مند خلیوں کے اپوپٹوسس کو روکنا اور گلیوسس کو روکنا، گلیل داغ کی تشکیل شامل ہے۔ وہ مائیلن ملحقہ کی تعمیر نو کے لیے متبادل خلیات تیار کرنے کے لیے مقامی پروجینیٹر خلیوں کو بھی متحرک کر سکتے ہیں۔ نیورو ریجینریشن مرکزی اعصابی نظام کی دوبارہ پیدا ہونے کی صلاحیتیں بالغوں میں بہت کم ہو جاتی ہیں، جس سے چوٹ کے بعد محور کو دوبارہ پیدا کرنے کی صلاحیت خراب ہو جاتی ہے۔ اس قدرتی حد کے علاوہ، ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے مریض بہتر نیوروڈی جنریشن کے ساتھ نیورو ری جنریشن میں اور بھی زیادہ کمی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ وہ عصبی سٹیم خلیوں کی تعداد میں نمایاں کمی کا تجربہ کرتے ہیں جو معمول کی دیکھ بھال اور کام کے لیے ضروری پروجینیٹر خلیات تیار کرتے ہیں۔ عصبی سٹیم خلیوں میں کمی کے نتیجے میں مرکزی اعصابی نظام کی خود کو ٹھیک کرنے کی صلاحیت کو شدید نقصان پہنچتا ہے۔ اس عمل کے نتیجے میں ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے مریضوں میں امپلیفائیڈ نیوروڈی جنریشن ظاہر ہوتا ہے۔ میسینکائمل سٹیم سیلز میں سوزش کے جواب میں نیورل اسٹیم سیلز میں فرق کرکے نیورو ریجینریشن کو متحرک کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ اس کے بعد عصبی سٹیم سیل خراب محوروں کی مرمت کو فروغ دے سکتے ہیں اور خراب ٹشو کے لیے متبادل خلیات بنا سکتے ہیں۔ مرکزی اعصابی نظام میں تباہ شدہ محوروں کی تخلیق نو اور مرمت قدرتی طور پر اور بے ساختہ ہوتی دکھائی گئی ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ایک ایسا ماحول ہے جو غیر امدادی، قدرتی شفا یابی کے قابل ہے۔ Mesenchymal سٹیم سیل بائیو ایکٹیو ایجنٹوں کو جاری کرکے اس دوبارہ پیدا ہونے والے ماحول میں حصہ ڈالتے ہیں جو apoptosis کو روکتے ہیں اور اس طرح ایک مثالی دوبارہ پیدا ہونے والا ماحول پیدا کرتے ہیں۔ قلبی امراض میسینکائمل اسٹیم سیل دل کے ریشے کی چوٹ کو کم کرنے اور مایوکارڈیل انفکشن، یا ہارٹ اٹیک کے ماؤس ماڈل میں کارڈیک پٹھوں کے خلیوں کی موت کو روکنے اور اس کی مزید نشوونما کو روکنے کے قابل ہیں۔ وہ سوزش کے علاقوں میں منتقل ہو سکتے ہیں اور انفیکشن کو کم کر سکتے ہیں اور کارڈیک فنکشن کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ دماغی عوارض Mesenchymal سٹیم خلیات میں دماغی فالج کا علاج کرنے کی صلاحیت بھی ہوتی ہے۔ وہ ایسے عوامل کا سراغ لگا سکتے ہیں جو دماغ کے خلیوں کے کام کو متحرک کرتے ہیں، جس سے نیوران کی تشکیل، خون کی شریانوں کی تشکیل، اور بہتر سنپیٹک پلاسٹکٹی ہوتی ہے۔ وہ تباہ شدہ خلیوں کو تبدیل کرنے کے لیے نیوران اور عصبی خلیوں میں بھی فرق کر سکتے ہیں۔ ماؤس کے ماڈلز میں کیے گئے طرز عمل کے ٹیسٹوں نے میسینکائمل سٹیم سیلز کے ساتھ علاج کے بعد دماغ کی معمول کی کارکردگی میں واپسی کا مظاہرہ کیا۔ جگر کی بیماریاں میسینکائمل سٹیم سیل بھی جگر کے تباہ شدہ خلیوں کو دوبارہ پیدا اور مرمت کر سکتے ہیں۔ جگر کے فائبراسس کے ماؤس ماڈلز میں، جگر میں پہنچائے جانے والے میسینکائمل اسٹیم سیلز کو سوزش اور نیکروسس کو کم کرکے اور ہیپاٹوسیٹ کی تخلیق نو کو متاثر کرکے جگر کے کام کو بہتر بنانے کے لیے دکھایا گیا تھا۔ حوالہ جات سٹیم سیل طبی علاج