Laudanum
لاؤڈانم افیون کا ایک ٹنچر ہے جس میں وزن کے لحاظ سے تقریبا 10 فیصد پاؤڈر افیون ہوتا ہے (1 فیصد مورفین کے برابر)۔ لاؤڈانم افیون پوست (پاپاور سومنیفرم) کے نکات کو الکحل (ایتھنول) میں تحلیل کر کے تیار کیا جاتا ہے۔ سرخ بھوری رنگ اور انتہائی تلخ، لاؤڈینم میں کئی افیون الکلائڈز ہوتے ہیں، جن میں مورفین اور کوڈین شامل ہیں۔ لاؤڈانم تاریخی طور پر مختلف حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتا تھا، لیکن اس کا بنیادی استعمال درد کی دوائی اور کھانسی دبانے والے کے طور پر تھا۔ 20 ویں صدی کے اوائل تک، لاؤڈینم نسخے کے بغیر فروخت کیا جاتا تھا اور یہ بہت سی پیٹنٹ ادویات کا ایک جزو تھا۔ اس کے بعد سے لاؤڈانم کو نشہ آور کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے اور اسے پوری دنیا میں سختی سے منظم اور کنٹرول کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، یونائیٹڈ سٹیٹس کنٹرولڈ سبسٹینس ایکٹ، اسے شیڈول II میں درج کرتا ہے، جو دوسرا سخت ترین زمرہ ہے۔ لاؤڈانم کو "مکمل افیون" کی تیاری کے طور پر جانا جاتا ہے کیونکہ اس میں تاریخی طور پر افیون کے پوست میں پائے جانے والے تمام الکلائڈز ہوتے ہیں، جو پکے ہوئے بیج کی پھلیوں (پاپاور سومنیفرم ایل، سکس سکس) کے خشک لیٹیکس سے نکالے جاتے ہیں۔ تاہم، جدید دوا کو اکثر موجود تمام یا زیادہ تر نوسکیپین (جسے نارکوٹائن بھی کہا جاتا ہے) کو ہٹانے کے لیے پروسیس کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ایک مضبوط ایمیٹک ہے اور افیون کے درد کش یا اینٹی پروپلسو خصوصیات میں قابل تعریف اضافہ نہیں کرتا ہے۔ اس کے نتیجے میں آنے والے محلول کو افیون کا ڈی نارکوٹائزڈ ٹنچر یا افیون کا ڈیوڈورائزڈ ٹنچر (ڈی ٹی او) کہا جاتا ہے۔ لاؤڈانم ریاستہائے متحدہ میں نسخے کے ذریعے دستیاب رہتا ہے (عام نام "افیون ٹنچر" کے تحت) اور یورپی یونین اور برطانیہ میں (تجارتی نام ڈروپیزول کے تحت)، حالانکہ اس دوا کا علاج عام طور پر اسہال کو کنٹرول کرنے تک محدود ہوتا ہے جب دوسری دوائیں ناکام ہو جاتی ہیں۔ لوڈینم اور افیون کے ٹنچر کی اصطلاحات عام طور پر قابل تبادلہ ہیں، لیکن عصری طبی عمل میں، مؤخر الذکر تقریبا خصوصی طور پر استعمال ہوتا ہے۔ 16 ویں صدی کے سوئس الکیمسٹ، پیراسیلسس کے لاؤڈینم پیراسیلسس نے افیون کے مختلف مرکب کے ساتھ تجربہ کیا، اور درد کو کم کرنے کے لیے افیون کی سفارش کی۔ اس کی تیاریوں میں سے ایک، ایک گولی جسے اس نے اپنے "آرکینم" یا "لاؤڈینم" کے طور پر سراہا، اس میں افیون ہو سکتا ہے۔ پیراسیلسس کا لاؤڈینم 17 ویں صدی اور اس سے آگے کے معیاری لاؤڈینم سے نمایاں طور پر مختلف تھا، جس میں کچے ہوئے موتی، کستوری، امبر اور دیگر مادے شامل تھے۔ برٹش لاؤڈینم ون کے محقق نے دستاویز کیا ہے کہ "لاؤڈینم، جیسا کہ لندن فارماکوپیا (1618) میں درج ہے، افیون، زعفران، کاسٹر، امبرگرس، کستوری اور جائفل سے بنی گولی تھی۔" 1660 کی دہائی میں انگریزی معالج تھامس سڈنھم (1624-1689) نے ایک ملکیتی افیون کے ٹنچر کو مقبول بنایا جسے اس نے لاؤڈینم بھی کہا، حالانکہ یہ پیراسیلسس کے لاؤڈینم سے کافی حد تک مختلف تھا۔ 1676 میں سڈنھم نے ایک بنیادی کام شائع کیا، میڈیکل آبزرویشنز کنسرننگ دی ہسٹری اینڈ کیور آف ایکیوٹ ڈیزیز، جس میں انہوں نے اپنے برانڈ افیون ٹنچر کو فروغ دیا، اور متعدد طبی حالات کے لیے اس کے استعمال کی وکالت کی۔ 18 ویں صدی تک، افیون اور لاؤڈانم کی ادویاتی خصوصیات اچھی طرح سے مشہور تھیں، اور "لاؤڈانم" کی اصطلاح افیون اور الکحل کے کسی بھی امتزاج کا حوالہ دینے کے لیے آئی۔ 18 ویں صدی میں کئی معالجین نے اس کے بارے میں کام شائع کیا، جن میں جان جونز بھی شامل تھے، جنہوں نے دی مسٹریز آف افیون ریویلڈ (1700) لکھی تھی، جسے ایک مبصر نے "غیر معمولی اور بالکل ناقابل فہم" قرار دیا تھا۔ سکاٹش طبیب جان براؤن، جو برونونین نظام طب کے تخلیق کار تھے، نے افیون کی سفارش کی جسے انہوں نے استھینک حالات قرار دیا، لیکن ان کی موت کے وقت تک ان کے نظام کو بدنام کر دیا گیا۔ سب سے زیادہ بااثر کام جارج ینگ کا تھا، جس نے ٹریٹائز آن افیون (1753) کے عنوان سے ایک جامع طبی متن شائع کیا۔ ینگ، جو ایڈنبرا کے ایک سرجن اور معالج ہیں، نے یہ اپنے ہم عصر چارلس السٹن کے افیون پر ایک مضمون کا مقابلہ کرنے کے لیے لکھا، جو ایڈنبرا میں بوٹنی اور میٹریا میڈیکا کے پروفیسر تھے، جنہوں نے مختلف قسم کے حالات کے لیے افیون کے استعمال کی سفارش کی تھی۔ ینگ نے خطرات پر زور دیتے ہوئے اس کا مقابلہ کیا 'تاکہ میں اس طرح کی شرارت کو روک سکوں جو میں کر سکتا ہوں، میں یہاں اپنی مخلصانہ رائے کے طور پر دیتا ہوں کہ افیون ایک ایسا زہر ہے جس سے روزانہ بڑی تعداد میں لوگ تباہ ہوتے ہیں۔' ینگ منشیات کے اشارے بشمول اس کی پیچیدگیوں کا ایک جامع بیان دیتا ہے۔ وہ ان مصنفین کے بارے میں تنقیدی ہیں جن کا منشیات کا علم طبی مشق کے بجائے کیمیائی یا جانوروں کے تجربات پر مبنی ہے۔ یہ مقالہ موجودہ علم اور عمل کے لیے ایک تفصیلی، متوازن اور قیمتی رہنما ہے۔ جیسے جیسے اس نے مقبولیت حاصل کی، افیون، اور 1820 کے بعد، مورفین کو مختلف قسم کے ایجنٹوں، منشیات اور کیمیکلز کے ساتھ ملایا گیا جن میں پارہ، چرس، کالی مرچ، ایتھر، کلوروفارم، بیلاڈونا، وہسکی، شراب اور برانڈی شامل ہیں۔ 18 ویں صدی کے آخر اور 19 ویں صدی کے اوائل میں، جراحی سے گزرنے والے مریضوں کو اکثر لاڈینم اور الکحل دیا جاتا تھا، اور آپریشن کے دوران ان کے ہاتھوں کو روک کر رکھا جاتا تھا اور لاشوں کو نیچے رکھا جاتا تھا۔ 19 ویں صدی تک، لاؤڈانم کا استعمال بہت سی پیٹنٹ ادویات میں "درد کو دور کرنے کے لیے. نیند پیدا کرنے کے لیے. جلن کو دور کرنے کے لیے. ضرورت سے زیادہ سراو کو چیک کرنے کے لیے. نظام کو سہارا دینے کے لیے. [اور] ایک سوپوریفک کے طور پر" کیا جاتا تھا۔ اس وقت کے محدود فارماکوپیا کا مطلب یہ تھا کہ افیون سے ماخوذ دستیاب علاج میں سب سے زیادہ موثر تھے، اس لیے بالغوں اور بچوں دونوں میں زکام سے لے کر مینینجائٹس سے لے کر دل کی بیماریوں تک کی بیماریوں کے لیے لاؤڈینم بڑے پیمانے پر تجویز کیا جاتا تھا۔ لوڈینم کا استعمال زرد بخار کی وبا کے دوران کیا گیا تھا۔ بے شمار وکٹورین خواتین کو ماہواری کے درد اور مبہم درد سے نجات کے لیے یہ دوا تجویز کی گئی تھی۔ نرسیں بھی بچوں کو چمچ سے کھلایا جانے والا لاؤڈینم کھلاتی ہیں۔ رومانٹک اور وکٹورین ادوار کو یورپ اور امریکہ میں لاؤڈینم کے وسیع پیمانے پر استعمال سے نشان زد کیا گیا تھا۔ مثال کے طور پر میری ٹوڈ لنکن، امریکی صدر ابراہم لنکن کی بیوی، ایک لاڈینم کی عادی تھی، جیسا کہ انگریزی شاعر سیموئل ٹیلر کولریج تھا، جسے مشہور طور پر کبلا خان کے افیون سے متاثر تحریری اجلاس کے درمیان میں "پورلاک کے ایک شخص" نے روک دیا تھا۔ ابتدائی طور پر ایک محنت کش طبقے کی دوا، لاؤڈینم جن یا شراب کی بوتل سے سستی تھی، کیونکہ اسے قانونی مقاصد کے لیے دوا کے طور پر مانا جاتا تھا اور الکحل مشروبات کے طور پر ٹیکس نہیں لگایا جاتا تھا۔ جیسا کہ ایک محقق نے نوٹ کیا ہے: "ایک ایسی دوا کی مقبولیت کو سمجھنے کے لیے جو کم ہو-چاہے صرف عارضی طور پر ہی کیوں نہ ہو-کھانسی، اسہال اور درد، کسی کو صرف اس وقت کے حالات زندگی پر غور کرنا پڑتا ہے۔" 1850 کی دہائی میں، "ہیضے اور پیچش باقاعدگی سے کمیونٹیز میں پھیلتے رہے، اس کے شکار اکثر کمزور کرنے والے اسہال سے مر رہے تھے"، اور زکام، کھپت، ایگیو اور گٹھیا سب بہت عام تھے۔ سائنٹفک امریکن میں 1869 کے ایک مضمون میں ایک کسان کو انڈین اسپرنگس، جارجیا میں پوست اگانے اور کٹائی کرنے اور اس کے بعد خام مال کو ایک مقامی فارماسسٹ کو فروخت کرنے کے بارے میں بیان کیا گیا ہے جس نے لاؤڈینم تیار کیا تھا۔ 20 ویں صدی کا لاؤڈانم گھریلو علاج اور نسخوں کے ساتھ ساتھ ایک واحد دوا میں بھی استعمال ہوتا تھا۔ مثال کے طور پر، گھریلو صحت کے استعمال کے لیے شائع ہونے والی 1901 کی ایک طبی کتاب میں "پیچش" کے لیے درج ذیل دو "سادہ علاج کے فارمولے" دیے گئے ہیں: (1) پتلا ابلا ہوا نشاستہ، 2 اونس ؛ لاؤڈینم، 20 قطرے ؛ "ہر چھ سے بارہ گھنٹے میں انجکشن کے طور پر استعمال کریں [یعنی اینیما کے طور پر]" ؛ (2) ٹنچر روبرب، 1 اونس ؛ لاؤڈینم 4 ڈراچمز ؛ "خوراک: ہر تین گھنٹے میں ایک چائے کا چمچ"۔ "پروفیشنل نسخے" کے عنوان سے ایک حصے میں "اسہال (شدید)" کا ایک فارمولا ہے: ٹنچر افیون، ڈیڈورائزڈ، 15 قطرے ؛ بسمتھ کا سب نائٹریٹ، 2 ڈراچمز ؛ سادہ شربت، اونس ؛ چاک مرکب، 1 اونس، "ایک سال کے بچے کو ہر دو یا تین گھنٹے میں ایک چائے کا چمچ"۔ "اسہال (دائمی)": ارگٹ کا آبی نچوڑ، 20 دانے ؛ نکس وومیکا نکالنا، 5 دانے ؛ افیون نکالنا، 10 دانے، "20 گولیاں بنائیں۔ ہر تین یا چار گھنٹے میں ایک گولی لیں۔ " 20 ویں صدی کے اوائل میں لاؤڈینم سمیت ہر طرح کے منشیات کے ضابطے میں اضافہ ہوا، کیونکہ افیون کی نشہ آور خصوصیات کو زیادہ وسیع پیمانے پر سمجھا جانے لگا، اور "پیٹنٹ دوائیں آگ کی زد میں آ گئیں، بڑی حد تک ان کی پراسرار ساخت کی وجہ سے"۔ امریکہ میں، 1906 کے فوڈ اینڈ ڈرگ ایکٹ کے مطابق الکحل، کوکین، ہیروئن، مورفین اور بھنگ سمیت بعض مخصوص منشیات کو مواد اور خوراک کے ساتھ درست طور پر لیبل کیا جانا چاہیے۔ اس سے پہلے بہت سی دوائیں خفیہ اجزاء یا گمراہ کن لیبل کے ساتھ پیٹنٹ ادویات کے طور پر فروخت کی جاتی تھیں۔ کوکین، ہیروئن، بھنگ، اور اس طرح کی دیگر دوائیں بغیر نسخے کے قانونی طور پر دستیاب رہیں جب تک کہ ان پر لیبل لگا دیا گیا ہو۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ لیبلنگ لازمی ہونے کے بعد افیون پر مشتمل پیٹنٹ ادویات کی فروخت میں 33 فیصد کمی واقع ہوئی ہے۔ 1906 میں برطانیہ میں اور 1908 میں کینیڈا میں "ایسے قوانین قائم کیے گئے جن میں اجزاء کے انکشاف اور منشیات کے مواد کو محدود کرنے کی ضرورت ہوتی ہے"۔ 1914 کے ہیریسن نارکوٹکس ٹیکس ایکٹ نے امریکہ میں لوڈینم اور کوکا مشتقات سمیت افیون کی تیاری اور تقسیم کو محدود کر دیا۔ اس کے بعد 1916 میں فرانس کا اور 1920 میں برطانیہ کا خطرناک منشیات کا قانون آیا۔ لاؤڈانم منشیات فروشوں اور معالجین کو باقاعدہ اور متمرکز ورژن میں فراہم کیا جاتا تھا۔ مثال کے طور پر، 1915 میں، ہیمنڈ، انڈیانا میں ایک طبی سپلائی کمپنی، فرینک ایس بیٹز کمپنی نے ٹینکچر آف افیون، یو ایس پی کی تشہیر 2.90 ڈالر فی پونڈ، ٹینکچر آف افیون کیمفورٹڈ، یو ایس پی، 85 سینٹ فی پونڈ، اور ٹینکچر آف افیون ڈیوڈورائزڈ کی تشہیر 2.85 ڈالر فی پونڈ کی تھی۔ سیال نکالنے کے طور پر افیون کے چار ورژن بھی پیش کیے گئے: (1) افیون، متمرکز (جانچ) "ٹنچر اوپی (لاؤڈانم) یو ایس پی بنانے کے لیے۔ باقاعدہ یو ایس پی کی طاقت سے چار گنا زیادہ۔ " ٹنچر، 9.35 ڈالر فی پنٹ ؛ (2) افیون، کیمفورٹڈ کونک۔ "1 اونس۔ 8 اوز بنائیں۔ ٹر۔ اوپی کیمفورٹڈ یو ایس پی (پیریگورک) "$2 فی پنٹ کے لیے ؛ (3) افیون، متمرکز (ڈیڈورائزڈ اور ڈینارکوٹائزڈ)" ٹنچر کی طاقت سے چار گنا زیادہ، ٹنکٹ کرتے وقت استعمال ہوتا ہے۔ اوپی یو ایس پی "$9.50 فی پنٹ، اور (4) افیون (آبی)، یو۔ ایس۔ پی۔، 1890"، ٹر کے لیے ممنوع ہے۔ (جانچ شدہ) پیپاور سومنیفرم "$2.25 فی پنٹ کے لیے۔ 1929-30 میں، ڈیٹرائٹ، مشی گن میں مقیم ایک بڑے امریکی دوا ساز کار پارک، ڈیوس اینڈ کمپنی نے "افیون، یو ایس پی" فروخت کیا۔ (لاؤڈانم) "، بطور ٹنچر نمبر۔ 23، $10.80 فی پنٹ (16 فلوئڈ اونس)، اور افیون کیمفورٹڈ، یو ایس پی کے لیے۔ (پیریگوریک) "، بطور ٹنچر نمبر۔ 20، $2.20 فی پنٹ کے لیے۔ متمرکز ورژن دستیاب تھے۔ "افیون کیمفورٹڈ، یو ایس پی کے لیے۔ ٹنچر: مائع نمبر۔ 338 "تھا" ٹنچر افیون کیمفورٹڈ (پیریگورک) [اصل میں اٹالکس]، یو ایس پی کی طاقت سے بالکل 8 گنا زیادہ، "براہ راست ڈائلیوشن کے ذریعے ٹنچر تیار کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا"، اور اس کی قیمت فی پنٹ 7 ڈالر تھی۔ اسی طرح، یو ایس پی کے لیے 36 ڈالر فی پنٹ کی قیمت پر "افیون کنسنٹریٹڈ"۔ ٹنچر: مائع نمبر۔ 336 "،" سرکاری ٹنچر کی طاقت سے چار گنا زیادہ تھا "، اور" ٹنچر کی غیر معمولی تیاری کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا "۔ کیٹلاگ نے یہ بھی نوٹ کیا: "چوتھائی پنٹ کی بوتلوں کے لیے 80 سی شامل کریں۔ پنٹ کے لیے دی گئی قیمت پر فی پنٹ۔ " 20 ویں صدی کے وسط میں، افیون کا استعمال عام طور پر درد کے علاج تک محدود تھا، اور افیون اب طبی طور پر قبول شدہ "علاج" نہیں رہا۔ مزید برآں، دواسازی کی صنعت نے مختلف اوپیائڈز کی ترکیب شروع کی، جیسے پروپوکسائیفین، آکسیمورفون اور آکسی کوڈون۔ کوڈائن اور مورفین کے ساتھ یہ مصنوعی اوپیائڈز لاؤڈینم سے بہتر تھے کیونکہ لاؤڈینم کے "کاک ٹیل" کے بجائے مختلف قسم کے درد کے لیے ایک ہی اوپیائڈ تجویز کیا جا سکتا تھا، جس میں تقریبا تمام افیون الکلائڈز ہوتے ہیں۔ نتیجتا، لوڈینم ایک درد کش دوا کے طور پر زیادہ تر متروک ہو گیا، کیونکہ اس کا بنیادی جزو مورفین ہے، جسے درد کے علاج کے لیے خود تجویز کیا جا سکتا ہے۔ اب تک، اس بات پر کوئی طبی اتفاق رائے نہیں ہوا ہے کہ دونوں میں سے کون سا (صرف لاؤڈینم یا مورفین) درد کے علاج کے لیے بہتر انتخاب ہے۔ 1970 میں، امریکہ نے یونیفارم کنٹرولڈ سبسٹینس ایکٹ اپنایا، جس نے افیون ٹنچر (لاؤڈینم) کو شیڈول II مادہ (فی الحال ڈی ای اے #9630) کے طور پر منظم کیا، جس سے منشیات پر مزید سخت کنٹرول رکھا گیا۔ 20 ویں صدی کے آخر تک، لاؤڈینم کا استعمال تقریبا خصوصی طور پر شدید اسہال کے علاج تک محدود تھا۔ اکیسویں صدی امریکہ میں لاؤڈینم کے لیے موجودہ تجویز کردہ معلومات میں کہا گیا ہے کہ افیون کے ٹنچر کا واحد اشارہ اینٹی ڈائیرل کے طور پر ہے، حالانکہ یہ دوا کبھی کبھار درد اور نوزائیدہ انخلا سنڈروم کے علاج کے لیے آف لیبل تجویز کی جاتی ہے۔ تاریخی اقسام لاؤڈانم کی کئی تاریخی قسمیں موجود ہیں، جن میں پیراسیلسس لاؤڈانم، سڈنھم کا لاؤڈانم (جسے ٹنکٹورا اوپی کروکاٹا بھی کہا جاتا ہے)، بینزوک لاؤڈانم (ٹنکٹورا اوپی بینزوئیکا)، اور افیون کا ڈیڈورائزڈ ٹنچر (سب سے عام عصری تشکیل) شامل ہیں۔ ورژن پر منحصر ہے، مادہ کی اضافی مقدار اور اضافی فعال اجزاء (جیسے۔ زعفران، چینی، یوجینول) شامل کیے جاتے ہیں، جس سے اس کے اثرات میں ترمیم ہوتی ہے (مثال کے طور پر، سیڈیشن کی مقدار، یا اینٹی ٹیوسیو خصوصیات)۔ شاید کوئی ایک حوالہ نہیں ہے جس میں لاؤڈینم کی تمام دواسازی کی مختلف حالتوں کی فہرست دی گئی ہو جو صدیوں کے دوران مختلف ممالک میں بنائی اور استعمال کی گئیں جب سے یہ ابتدائی طور پر وضع کی گئی تھی۔ وجوہات یہ ہیں کہ فارماکوپیا میں بیان کردہ سرکاری تغیرات کے علاوہ، فارماسسٹ اور دوا ساز اس طرح کے فارمولوں کو تبدیل کرنے کے لیے آزاد تھے۔ لاؤڈانم میں الکحل کا مواد شاید کافی حد تک مختلف تھا۔ لاؤڈانم کی صدی کی بوتلوں کے لیبل پر الکحل کا مواد 48 فیصد بتایا گیا ہے۔ اس کے برعکس، لاؤڈانم کے موجودہ ورژن میں تقریبا 18 فیصد الکحل موجود ہے۔ یہاں درج لاؤڈینم کے چار تغیرات 19 ویں صدی کے آخر میں ریاستہائے متحدہ میں استعمال ہوئے تھے۔ پہلی، 1870 کی اشاعت سے، "بیسٹ ترکی افیون 1 اونس، ٹکڑا کریں، اور اس پر ابلتے ہوئے پانی 1 گل ڈالیں، اور اسے ایک پیالے یا مارٹر میں ڈالیں جب تک کہ یہ تحلیل نہ ہو جائے۔ پھر اسے بوتل میں ڈالیں، اور 70 فیصد پروف پی ٹی کی الکحل کے ساتھ، ڈش کو دھو لیں، تیاری میں الکحل شامل کریں، اچھی طرح ہلائیں، اور 24 گھنٹوں میں یہ استعمال کے لیے تیار ہو جائے گا۔ خوراک-بالغوں کے لیے 10 سے 30 قطرے، مریض کی طاقت، یا درد کی شدت کے مطابق۔ اس لاؤڈینم کے تیس قطرے افیون کے ایک دانے کے برابر ہوں گے۔ اور اسے تیار کرنے کا یہ ایک بہت بہتر طریقہ ہے کہ افیون کو الکحل، یا کسی اور اسپرٹ میں ڈال دیا جائے، کیونکہ اس صورت میں زیادہ تر افیون تحلیل نہیں ہوتا ہے۔ " بقیہ تین فارمولے اس دن کی 1890 کی اشاعت سے نقل کیے گئے ہیں: سڈنھم کا لاؤڈانم: "پیرس کوڈیکس کے مطابق یہ مندرجہ ذیل طریقے سے تیار کیا گیا ہے: افیون، 2 اونس ؛ زعفران، 1 اونس ؛ کچلی دار چینی اور کچلے ہوئے لونگ، ہر ایک 1 ڈراچم ؛ شیری شراب، 1 پنٹ۔ 15 دن تک مکس اور میکریٹ کریں اور فلٹر کریں۔ بیس قطرے افیون کے ایک دانے کے برابر ہوتے ہیں۔ " روسو کا لاؤڈانم: "12 اونس سفید شہد کو 3 پاؤنڈ گرم پانی میں گھول کر گرم جگہ پر رکھ دیں۔ جب خمیر شروع ہو جائے تو اس میں 4 اونس منتخب افیون کا محلول 12 اونس پانی میں شامل کریں۔ مکسچر کو ایک ماہ تک 86 ڈگری فارن ہائیٹ کے درجہ حرارت پر کھڑا رہنے دیں۔ پھر دباؤ ڈالیں، فلٹر کریں، اور 10 اونس تک بخارات بنائیں ؛ آخر میں دباؤ ڈالیں اور 4 اونس پروف الکحل شامل کریں۔ اس تیاری کے سات قطرے میں افیون کا تقریبا 1 دانہ ہوتا ہے۔ " ٹینکچر آف افیون (لاؤڈانم)، یو ایس پی، جو 1863 کے یونائیٹڈ سٹیٹس فارماکوپیا سے منسوب ہے: "2 اونس افیون کو 3 دن کے لیے 1 پنٹ پانی میں معتدل باریک پاؤڈر میں، بار بار ہلچل کے ساتھ میکریٹ کریں۔ 1 پنٹ الکحل شامل کریں، اور مزید 3 دن کے لیے میکریٹ کریں۔ پرکولیٹ کریں، اور پرکولیٹر میں ڈائلیوٹ الکحل ڈال کر 2 پنٹ کے ٹنچر کو ہٹائیں۔ جدید حیثیت یونائیٹڈ کنگڈم افیون ٹنچر برطانوی فارماکوپیا میں باقی ہے، جہاں اسے افیون کا ٹنچر، بی پی، لاؤڈانم، تھیبیک ٹنچر یا ٹنکٹورا تھیبیکا کہا جاتا ہے، اور "1 ٪ ڈبلیو/وی پر مشتمل ہونے کے لیے ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔ یہ 1971 کے منشیات کے غلط استعمال کے قانون کے تحت ایک کلاس اے مادہ ہے۔ کم از کم ایک کارخانہ دار (میکفرلان اسمتھ) اب بھی برطانیہ میں افیون کا ٹنچر تیار کرتا ہے۔ "جیز لنکٹس" برطانیہ کی زیادہ تر فارمیسیوں، خاص طور پر آزاد اسٹورز سے بھی دستیاب ہے۔ اس میں فی 5 ملی لیٹر 0.083 mL پر "افیم ٹنچر" ہوتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ کا ٹینکچر آف افیون ریاستہائے متحدہ میں نسخے کے ذریعے دستیاب ہے۔ اسے شیڈول II دوا کے طور پر ریگولیٹ کیا جاتا ہے (نمبر۔ 9639) کنٹرولڈ سبسٹینس ایکٹ کے تحت۔ ریاستہائے متحدہ میں، افیون کے ٹنچر کی مارکیٹنگ اور تقسیم کئی دواسازی فرموں کے ذریعہ کی جاتی ہے، جن میں سے ہر ایک دوا کی ایک ہی تشکیل تیار کرتی ہے، جسے ڈیڈورائز کیا جاتا ہے۔ ہر ایم ایل میں 10 ملی گرام ان ہائیڈروس مورفین (100 ملی گرام پاؤڈر افیون کے مساوی)، دیگر افیون الکلائڈز (سوائے نوسکیپین کے)، اور ایتھنول، 19 فیصد ہوتا ہے۔ یہ اور کی بوتلوں میں پیک کیا ہوا دستیاب ہے۔ افیون کا ٹنچر امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کے زیر انتظام بہت سی "غیر منظور شدہ دوائیوں" میں سے ایک کے طور پر جانا جاتا ہے۔ افیون کے ٹنچر کی مارکیٹنگ اور تقسیم صرف اس وجہ سے رائج ہے کہ افیون کا ٹنچر 1938 کے فیڈرل فوڈ، ڈرگ اینڈ کاسمیٹک ایکٹ سے پہلے فروخت کیا گیا تھا۔ اس کی "دادا" کی حیثیت افیون کے ٹنچر کو ایف ڈی اے کے منشیات کے سخت جائزوں اور اس کے بعد کے منظوری کے عمل سے گزرنے کی ضرورت سے بچاتی ہے۔ تاہم، ایف ڈی اے افیون کے ٹنچر کی لیبلنگ کی باریکی سے نگرانی کرتا ہے۔ دوا کی طاقت اور زیادہ مقدار کے امکان کو دیکھتے ہوئے ایف ڈی اے کے لیے افیون کے ٹنچر کی بوتلیں ایک روشن سرخ "پوسن" کا لیبل لگانے کے لیے ضروری ہیں (نیچے پیریگورک کے ساتھ الجھن کے بارے میں بحث دیکھیں)۔ مزید برآں، 2009 کے آخر میں افیون ٹنچر کے ایک صنعت کار کو ایک انتباہی خط میں، ایف ڈی اے نے نوٹ کیا کہ "ہم نے پایا کہ آپ کی فرم نسخے کی دوا افیون ٹنچر یو ایس پی (ڈیوڈورائزڈ-10 ملی گرام/ملی لیٹر) تیار اور تقسیم کر رہی ہے۔ ہماری معلومات کی بنیاد پر، اس دوا کی مصنوعات کے لیے فائل پر ایف ڈی اے سے منظور شدہ کوئی درخواستیں نہیں ہیں۔ " فارماکولوجی افیون ٹینکچر ایک درد کش اور اینٹی ڈائیرل کے طور پر مفید ہے۔ افیون طول البلد پٹھوں کے لمبے حصوں میں سر کو بڑھاتا ہے اور سرکلر اور طول البلد پٹھوں کے پروپلسو سنکچن کو روکتا ہے۔ افیون کے ٹنچر کے فارماکولوجیکل اثرات بنیادی طور پر اس کے مورفین مواد کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ افیون کے ٹنچر میں پاپاورائن اور کوڈین الکلائڈز کی مقدار بہت کم ہوتی ہے جس سے مرکزی اعصابی نظام کا کوئی واضح اثر نہیں ہوتا ہے۔ افیون کے ٹینکچر کی زیادہ تر جدید فارمولیشن میں الکلائڈ نارکوٹائن (جسے نوسکیپین بھی کہا جاتا ہے) نہیں ہوتا ہے، جس میں اینٹی ٹیوسیو خصوصیات ہوتی ہیں۔ یہاں تک کہ نارکوٹائن کی معمولی مقدار بھی گہری متلی اور الٹی کا باعث بن سکتی ہے۔ چونکہ افیون کا ٹنچر عام طور پر اس کی اینٹی ڈائیرل اور اینلجیسک خصوصیات (اینٹی ٹیوسیو کے بجائے) کے لیے تجویز کیا جاتا ہے، اس لیے عام طور پر نارکوٹائن کے بغیر افیون کا ٹنچر کو ترجیح دی جاتی ہے۔ یہ "ڈی نارکوٹائزڈ" یا "ڈی اوڈورائزڈ" افیون ٹنچر نارکوٹائن کو ہٹانے کے لیے پٹرولیم ڈسٹلیٹ کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیا جاتا ہے۔ افیون کے ٹینکچر کی زبانی خوراکیں معدے کی نالی میں تیزی سے جذب ہوتی ہیں اور جگر میں میٹابولائز ہوتی ہیں۔ مورفین کے مواد کی پلازما کی چوٹی کی تعداد تقریبا ایک گھنٹے میں پہنچ جاتی ہے، اور افیون کے ٹنچر کے مورفین کے مواد کا تقریبا 75 فیصد زبانی انتظامیہ کے بعد 48 گھنٹوں کے اندر پیشاب میں خارج ہو جاتا ہے۔ طبی استعمال ڈائریا افیون ٹینکچر کا اشارہ شدید فلمیننٹ (شدید، زرخیز) اسہال کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے جو معیاری تھراپی (جیسے، ایموڈیم یا لوموٹیل) کا جواب نہیں دیتا ہے۔ معمول کی ابتدائی خوراک دن میں چار بار ایک گلاس پانی یا رس میں 0.3 ملی لیٹر سے 0.6 ملی لیٹر (تقریبا چھ سے 12 قطرے) ہوتی ہے۔ ریفریکٹری معاملات (جیسے ایچ آئی وی/ایڈز کی پیچیدگیوں کے نتیجے میں ہونے والے اسہال) میں معمول سے زیادہ خوراک کی ضرورت پڑ سکتی ہے، مثال کے طور پر، ہر 3 گھنٹے میں 1 سے 2 ملی لیٹر، ایک دن میں 16 ملی لیٹر تک کی کل روزانہ خوراک کے لیے۔ مہلک بیماریوں میں، افیون کے ٹنچر کے لیے کوئی چھت کی خوراک نہیں ہے ؛ جب تک اسہال پر قابو نہ پایا جائے خوراک کو آہستہ آہستہ بڑھایا جاتا ہے۔ نوزائیدہ اجتناب سنڈروم افیون ٹنچر کا استعمال نوزائیدہ اوپیائڈ واپسی سنڈروم (NOWS) کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے جب 1:25 (ایک حصہ افیون ٹنچر 25 حصوں کے پانی میں) پتلا کیا جاتا ہے۔ تجویز کردہ خوراک ہر تین گھنٹے میں زبان کے نیچے پتلے ہوئے محلول کی 0.2 ملی لیٹر ہے، جس میں ہر تین گھنٹے میں 0.05 ملی لیٹر کا اضافہ کیا جا سکتا ہے جب تک کہ واپسی کی کوئی معروضی علامات نہ نظر آئیں۔ تاہم، کسی بھی صورت میں، خوراک ہر تین گھنٹے میں 0.7 ملی لیٹر سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔ 3 سے 5 ہفتوں کے عرصے میں افیون کا ٹنچر آہستہ آہستہ چھوٹا ہو جاتا ہے، اس وقت نوزائیدہ بچے کو انخلا کی علامات سے مکمل طور پر پاک ہونا چاہیے۔ خطرات لاؤڈانم افیون ٹنچر کی طاقت نسخے کے ذریعے دستیاب مورفین کی سب سے زیادہ طاقتور زبانی فارمولیشن میں سے ایک ہے۔ افیون کے محلول کی انتہائی متمرکز نوعیت کو دیکھتے ہوئے اس کی حادثاتی یا جان بوجھ کر زیادہ مقدار عام ہے۔ زیادہ خوراک اور موت ایک صحت مند بالغ میں 100 اور 150 ملی گرام کے درمیان مورفین کی ایک زبانی خوراک کے ساتھ ہو سکتی ہے جو افیونیوں کو برداشت نہیں کرتا ہے۔ یہ افیون کے ٹنچر کے دو اور تین چائے کے چمچ () کے برابر کی نمائندگی کرتا ہے۔ 19 ویں صدی کے وسط میں لاؤڈانم کے ذریعے خودکشی عام تھی۔ دانشمندانہ طبی فیصلہ جان بوجھ کر یا حادثاتی حد سے زیادہ خوراک کے خطرے کو کم کرنے کے لیے چھوٹی ڈراپر بوتلوں میں یا پہلے سے بھری ہوئی سرنجوں میں بہت کم مقدار میں افیون کے ٹنچر کی فراہمی کے لیے ضروری ہے۔ پیریگورک کے ساتھ الجھن کا خطرہ ریاستہائے متحدہ میں، افیون کے ٹنچر میں 10 ملی گرام فی ملی لیٹر ان ہائیڈروس مورفین ہوتا ہے۔ اس کے برعکس، افیون کے ٹنچر کا کمزور کزن، پیریگورک، جسے الجھن میں "افیون کا کیمفورٹڈ ٹنچر" بھی کہا جاتا ہے، افیون کے ٹنچر کی طاقت کا 1/25 واں حصہ ہے، جس میں فی ملی لیٹر صرف 0.4 ملی گرام مورفین ہوتی ہے۔ 25 گنا مورفین کی زیادہ مقدار اس صورت میں ہو سکتی ہے جب افیم ٹنچر کا استعمال کیا جائے جہاں پیریگورک کا اشارہ دیا گیا ہو۔ افیون کے ٹنچر کی خوراک تقریبا ہمیشہ قطرے، یا ایم ایل کے حصوں میں، یا کم عام طور پر، منیمز میں دی جاتی ہے، جبکہ پیریگورک کی خوراک چائے کے چمچوں یا چمچوں میں دی جاتی ہے۔ اس طرح، چائے کے چمچوں میں سمتوں پر مشتمل افیون کے ٹنچر کا آرڈر تقریبا یقینی طور پر غلطی میں ہے۔ اس ممکنہ مہلک نتیجے سے بچنے کے لیے، پیریگورک کی جگہ "افیون کے کیمفورٹڈ ٹنچر" کی اصطلاح سے گریز کیا جاتا ہے کیونکہ پہلے والے کو آسانی سے افیون کے ٹنچر کے لیے غلط سمجھا جا سکتا ہے۔ 2004 میں، ایف ڈی اے نے ایک "مریض کی حفاظت" نیوز بلیٹن جاری کیا جس میں کہا گیا تھا کہ "الجھن کو حل کرنے میں مدد کے لیے [افیون کے ٹنچر اور پیریگورک کے درمیان]، ایف ڈی اے ان دونوں ادویات کے مینوفیکچررز کے ساتھ مل کر کنٹینرز اور پیکیج کے اندراج میں لیبلنگ کو واضح کرنے کے لیے کام کرے گا"۔ درحقیقت، 2005 میں، افیون ٹنچر کے لیبلز میں "افیون ٹنچر" الفاظ کے نیچے بڑے متن میں مورفین (10 ملی گرام/ملی لیٹر) کا ارتکاز شامل ہونا شروع ہوا۔ ایف ڈی اے نے فارماسسٹوں اور دیگر طبی پریکٹیشنرز کو بھی ان دوائیوں کو الجھن میں ڈالنے کے خطرات کے بارے میں خبردار کیا ہے، اور سفارش کی ہے کہ افیون کے ٹنچر کو ایک معیاری شے کے طور پر ذخیرہ نہیں کیا جائے (یعنی، کہ یہ "شیلف پر" نہیں ہونا چاہیے)، کہ افیون کے ٹنچر کو زبانی سرنجوں میں تقسیم کیا جائے، اور اگر افیون کے ٹنچر کی غیر معمولی طور پر بڑی مقدار ظاہر ہوتی ہے تو فارمیسی سافٹ ویئر ڈسپینسر کو خبردار کرتا ہے۔ پچھلے کچھ سالوں میں ایف ڈی اے کی کوششوں کے باوجود، الجھن برقرار رہتی ہے، بعض اوقات مہلک نتائج کے ساتھ۔ انسٹی ٹیوٹ فار سیف میڈیکیشن پریکٹس تجویز کرتا ہے کہ افیون کے ٹنچر کو فارمیسی کی انوینٹری میں بالکل بھی ذخیرہ نہ کیا جائے، اور یہ کہ "یہ وقت ہو سکتا ہے کہ افیون کے ٹنچر اور پیریگورک کو معدوم شدہ اوپیائڈ تھراپی کے میوزیم میں منتقل کیا جائے"۔ الجھن کے خطرے کے باوجود، بہت سی اختتامی مرحلے کی دوائیوں کی طرح افیون کا ٹنچر، ایڈز اور کینسر جیسے مہلک طور پر بیمار مریضوں کے لیے ناقابل علاج اسہال کے لیے ناگزیر ہے۔ "ڈی ٹی او" کی غلط تشریح "ڈی ٹی او" کا مخفف، جو روایتی طور پر افیون کے ڈیڈورائزڈ ٹنچر کے لیے استعمال ہوتا ہے، بعض اوقات غلطی سے "افیون کے ڈائلیوٹڈ ٹنچر" کو مختصر کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے۔ افیون کا ڈائلیوٹڈ ٹنچر، جسے افیون کا کیمفورٹڈ ٹنچر (پیریگورک) بھی کہا جاتا ہے، پانی میں افیون کے ٹنچر کا 1:25 کا مرکب ہے جو نوزائیدہ بچوں میں انخلا کی علامات کے علاج کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن کی مائیں حاملہ ہونے کے دوران اوپیائڈز استعمال کر رہی تھیں۔ یونائیٹڈ سٹیٹس فارماکوپیا اور ایف ڈی اے تجویز کرتے ہیں کہ پریکٹیشنرز الجھن کے اس امکان کو دیکھتے ہوئے نسخوں میں ڈی ٹی او کے استعمال سے گریز کریں۔ ایسے معاملات میں جہاں فارماسسٹوں نے ڈی ٹی او کی غلط تشریح کی ہے، اور جب "افیون کے ڈائلیوٹڈ ٹنچر" کا مطلب تھا تو "افیون کا ڈیوڈورائزڈ ٹنچر" دیا گیا ہے، بچوں کو مورفین کی 25 گنا زیادہ مقدار ملی ہے، جس کے نتیجے میں بعض اوقات اموات ہوتی ہیں۔ لاؤڈینم کے مضر اثرات عام طور پر مورفین کی طرح ہی ہوتے ہیں، اور ان میں یوفوریا، ڈیسفوریا، پروریٹس، سیڈیشن، قبض، سمندری حجم میں کمی، سانس کا ڈپریشن، نیز نفسیاتی انحصار، جسمانی انحصار، میوسس اور زیروسٹومیا شامل ہیں۔ زیادہ مقدار کے نتیجے میں شدید تنفس ڈپریشن یا گرنے اور موت ہو سکتی ہے۔ ایتھنول کا جزو زیادہ مقدار میں منفی اثرات بھی پیدا کر سکتا ہے ؛ ضمنی اثرات الکحل کی طرح ہی ہوتے ہیں۔ غیر مہلک بیماریوں میں لاؤڈینم کے طویل مدتی استعمال کی حوصلہ شکنی منشیات کی رواداری اور نشے کے امکان کی وجہ سے کی جاتی ہے۔ طویل مدتی استعمال جگر کے افعال کے غیر معمولی ٹیسٹ کا باعث بھی بن سکتا ہے ؛ خاص طور پر، طویل عرصے تک مورفین کا استعمال اے ایل ٹی اور اے ایس ٹی خون کے سیرم کی سطح کو بڑھا سکتا ہے۔ افیون کے ٹنچر کی جان لیوا حد سے زیادہ خوراک کا علاج تیاری کے مورفین مواد کی وجہ سے ہوتا ہے۔ مورفین تنفس کے نظام پر خوراک پر منحصر افسردہ اثر پیدا کرتا ہے، جو گہرے تنفس کے افسردگی، ہائپوکسیا، کوما اور آخر میں سانس کی گرفت اور موت کا باعث بن سکتا ہے۔ اگر افیون کے ٹنچر کی زیادہ مقدار کا شبہ ہے تو فوری پیشہ ورانہ مداخلت کی ضرورت ہے۔ اگر مریض خود سے سانس لینے سے قاصر ہے تو بنیادی تشویش ایک قابل عمل ہوا کے راستے اور معاون یا کنٹرول شدہ وینٹیلیشن کا ادارہ دوبارہ قائم کرنا ہے۔ دیگر معاون اقدامات جیسے ویسوپریسرز اور آکسیجن کا استعمال کارڈیک اور/یا پلمونری ناکامی کے علاج کے لیے اشارہ کیا جا سکتا ہے۔ کارڈیک اریتھمیا یا گرفتاری کے لیے زندگی بچانے کے جدید اقدامات کی ضرورت ہوگی۔ انٹراوینس نیلوکسون یا نلمیفین، فوری طور پر کام کرنے والے اوپیائڈ مخالف، افیون کے ٹنچر کی زیادہ مقدار کی وجہ سے سانس کے ڈپریشن کو ریورس کرنے کے لیے پہلی لائن کا علاج ہے۔ معدے کی صفائی بعض صورتوں میں کچھ مفید ہو سکتی ہے۔ مریم شیلی کے ناول فرینکنسٹائن (1818) میں، وکٹر فرینکنسٹائن لادنم کو اپنی نیند کا واحد ذریعہ سمجھتے ہیں اور اس طرح کئی مہینوں کے بخار اور خوفناک واقعات کے سلسلے سے صحت یاب ہونے کے دوران اپنی زندگی کو محفوظ رکھتے ہیں۔ چارلس ڈکنز کے ناول اولیور ٹوسٹ (1837) میں نینسی نے ولیم "بل" سائکس کو لاڈانم دیا تاکہ وہ اسے سوتے رہیں جب کہ وہ روز میلی سے ملنے کے لیے بھاگ گئی۔ انکل ٹامس کیبن (1852)، ہیریٹ بیچر اسٹو کے ایک غلامی مخالف ناول میں، کیسی نامی ایک غلام خاتون اس بارے میں بات کرتی ہے کہ کس طرح اس نے اپنے نوزائیدہ بچے کو غلامی کی ہولناکیوں کا سامنا کرنے سے بچانے کے لیے لاڈینم کی زیادہ مقدار سے قتل کیا۔ جارج ایلیٹ (میری این ایونز) (1861) کے ناول سیلاس مارنر: دی ویور آف ریویلو میں، سیلاس ایک دو سالہ لڑکی کو ڈھونڈتا ہے اور اسے گود لیتا ہے جو اس کے گھر میں بھٹک گئی تھی۔ لڑکی کو اس کی افیون کی عادی ماں مولی فیرن کے ساتھ چلتے ہوئے چھوڑ دیا گیا تھا، جو برف میں سو گئی تھی اور مر گئی تھی۔ اس سے پہلے ناول میں، باب 3 میں، یہ واضح کیا گیا ہے کہ وہ لاؤڈانم کا استعمال کرتی ہے۔ اگر مولی کو کسی دن بہت زیادہ لاؤڈانم کا ایک قطرہ لینا چاہیے، اور you.A لاؤڈانم کے عادی کردار کو بیوہ بنانا چاہیے تو وہ ولکی کولنز کے ناول آرماڈیل (1864-1866) میں بھی نمودار ہوا۔ ولکی کولنز کے ناول دی مون اسٹون (1868) میں لاؤڈینم کو "پلاٹ کے ایک لازمی جزو کے طور پر" پیش کیا گیا ہے۔ کولنز نے اس کے ساتھ اپنے تجربات پر منشیات کے اثرات کے بارے میں اپنی تفصیل کی بنیاد رکھی۔ لاؤڈانم چارلس بوڈلیئر کی نصوص نظم دی ڈبل روم میں ظاہر ہوتا ہے، جو 1869 میں ان کے مجموعہ لی سپلین ڈی پیرس میں شائع ہوا تھا۔ لیو ٹالسٹائی کے ناول اینا کرینینا (1878) میں، اسی نام کا کردار لاڈانم کا عادی ہو جاتا ہے۔ لارنس شونوور کے ناول دی برنشڈ بلیڈ (1948) میں لاؤڈانم کو پندرہویں صدی کے معالجین کے لیے پسند کی جراحی دوا کے طور پر پیش کیا گیا ہے، جس کا پلاٹ جزوی طور پر ٹریبیزونڈ کی سلطنت سے فرانس میں مہنگے خام افیون کی اسمگلنگ سے متعلق ہے۔ ولیم فالکنر کے ناول ریکیم فار اے نون (1951) میں، کمپسن، ڈاکٹر پیبوڈی، اور ریٹکلف راؤڈی لنچروں کے ایک گروپ اور ایک ملیشیا بینڈ کو لاؤڈینم سے داغدار وہسکی دیتے ہیں جو ایک ساتھ شامل ہو گئے تھے۔ ان کے سو جانے کے بعد، انہیں جمع کیا گیا اور جیل میں بند کر دیا گیا جب وہ ابھی تک بے ہوش تھے۔ اسٹیفن ماتورن، نیپولین کی جنگوں کے بارے میں پیٹرک او برائن کی آبری-ماتورن سیریز کے ناولوں (1969-2004) کے مرکزی کرداروں میں سے ایک، کبھی کبھی لاڈانم کا عادی ہوتا ہے۔ لاؤڈانم کو گلینڈن سوارتھ آؤٹ کے ناول دی شوٹسٹ (1975) میں جے بی بکس کے کردار کے لیے تجویز کیا گیا ہے، جو ڈان سیگل کی فلم موافقت (1976) میں جان وین نے ادا کیا تھا۔ ڈین سیمنس کے ناول ڈروڈ (2009) میں راوی ولکی کولنز مختلف قسم کے درد کو دور کرنے کے ساتھ ساتھ نیند لانے کے لیے روزانہ لاڈینم لیتے ہیں۔ رابن ہوب کی سولجر سن تریلوجی (2005-2007) میں، جرنیائی فوجیوں کو "گیٹس ٹانک" جاری کیا جاتا ہے، جو کہ لاڈانم اور رم کی تیار کردہ ایک معیاری خوراک ہے، تاکہ سپیک جادو سے پیدا ہونے والی دہشت گردی اور حوصلہ شکنی کے خلاف ان کے ذہنوں کو مضبوط کیا جا سکے۔ ڈینیل ہینڈلر کی کتاب سیریز آل دی رانگ کویسشنز (2012-2015) میں، وہ کون ہو سکتا ہے جو اس وقت ہو؟ (2012) لیمونی سنیکٹ کی چائے میں لاڈینم تھا۔ لاؤڈانم کا ذکر اور استعمال پورے سلسلے میں کیا جاتا ہے، زیادہ تر غیر انسانی معاشرے کے ذریعہ۔ ایلینور کیٹن کے ناول دی لومینریز (2013)، اور اس کے بعد کے ٹی وی موافقت (2020) میں، بہت سے کردار لاڈینم کے عادی ہیں اور اسے کروسبی ویلز کے قتل کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ سارہ کولنز کے ناول دی کنفیشنز آف فریننی لینگٹن (2019)، اور اس کے بعد کے ٹی وی موافقت (2022) میں، ٹائٹلر کردار لاڈانم کا عادی ہو جاتا ہے۔ فلم اور ٹیلی ویژن فلم دی شوٹسٹ (1976) میں جان وین کے بندوق بردار کردار، جان بکس کو ڈاکٹر (جیمز اسٹیورٹ) نے اس کے ٹرمینل کینسر کے لیے لاڈینم تجویز کیا ہے۔ منی سیریز روٹس (1977) کے اصل ورژن میں، ٹوبی کے ورجینیا پہنچنے اور فروخت کے لیے تیار ہونے پر، غلام ڈاکٹر کا کہنا ہے کہ وہ جنگلی لوگوں کو لاڈینم، سست لوگوں کو برانڈی اور "خریدار کو ہوشیار رہنے دیں گے"۔ فلپا گریگوری کے ناول وائڈیکر (1987) میں، مرکزی کردار بیٹریس لیسی تقریبا لاڈانم کی عادی ہو جاتی ہے جب اس کے آخری شوہر ڈاکٹر جان میک اینڈریو اسے اس کی ماں کی موت کے بعد تجویز کرتے ہیں۔ یہ جیمز کلاویل کے تاریخی ناول گائی جن (1993) کے پلاٹ میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔ فلم ٹامبسٹون (1993) میں، میٹی ایرپ، وائٹ ایرپ کی بیوی لاڈینم کی عادی ہے۔ موافقت میں انٹرویو ود دی ویمپائر (1994)، جو اسی نام کے 1976 کے ناول پر مبنی تھا، کلاڈیا نے لیسٹاٹ کو مارنے کی کوشش کرنے کے لیے لاؤڈانم کا استعمال کیا: امن قائم کرنے کے بہانے، وہ اسے کچھ نشے میں امیر خون کے جڑواں بچوں کو کھانے کے لیے پیش کرتی ہے، جب اس نے دراصل انہیں منشیات کی زیادہ مقدار دی تھی۔ فلم ڈریکولا: ڈیڈ اینڈ لوونگ اٹ (1995) میں پروفیسر وان ہیلسنگ نے لوسی ویسٹینرا کے لیے لاڈینم تجویز کیا ہے۔ فلم فرام ہیل (2001) میں، انسپکٹر ایبر لائن لاڈانم کا استعمال کرنے والا ہے، اور جیک دی رپر بھی اپنے متاثرین کو نیند دلانے کے لیے لاڈانم کا استعمال کرتا ہے۔ فلم ماسٹر اینڈ کمانڈر: دی فار سائیڈ آف دی ورلڈ (2003) میں ایک جہاز کا سرجن ایک نوجوان مریض کو لاڈینم کا انتظام کرتا ہے جس کا بازو ہٹا دیا جاتا ہے۔ ٹی وی سیریز ڈیڈ ووڈ میں، (2004-2006) شہر کا ڈاکٹر کئی بار لاڈینم کی سفارش کرتا ہے، اس کی ایک بوتل مریض کے پاس لاتا ہے۔ ابتدائی طور پر سیریز میں، الما گیریٹ لاڈانم کی عادی ہے۔ ٹریکسی ایک سابق عادی ہے۔ ٹی وی شو امریکن ہارر اسٹوری: مرڈر ہاؤس (2011) میں، لاڈانم کو بار بار ایک مرکزی کردار کو منشیات دینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے وہ جاگتا ہے اور اسے یاد نہیں ہوتا کہ کیا ہوا تھا۔ ٹی وی سیریز آؤٹ لینڈر (2014) میں، کلیئر 18 ویں صدی میں کئی اقساط میں لاڈینم کا استعمال کرتی ہے۔ فلم ونچسٹر (2018) میں، ڈاکٹر ایرک پرائس اپنی بیوی کی خودکشی کی وجہ سے لاڈانم کا عادی ہے۔ فلم دی ہائی وے مین (2019) میں، بونی اور کلائڈ کی شہرت کی بونی پارکر (ایملی بروبسٹ) لاڈانم کی عادی ہے۔ جولیا کوئن کے ناولز بریجرٹن (2020) کی نیٹ فلکس موافقت میں، جب فیدرنگٹن کے سرپرست بیرن فیدرنگٹن پر جوئے کے سٹے بازوں نے گھات لگا کر حملہ کیا، تو میز پر لاڈینم زہر کی ایک بوتل دکھائی گئی اور بعد میں خاندان کو اس کی آف اسکرین موت کا علم ہوا، ممکنہ طور پر اسے قتل کر دیا گیا۔ فلم دی ونڈر (2022) میں، مرکزی کردار الزبتھ رائٹ، جو اپنے اکلوتے بچے کی موت پر غمزدہ ہے، اسے سونے میں مدد کرنے کے لیے لاڈینم لیتی ہے۔ ٹی وی سیریز مس اسکارلیٹ اینڈ دی ڈیوک (2020) میں، پہلی قسط میں، ایک آدمی کو ناک آؤٹ کرنے کے لیے لاڈینم کا استعمال کیا گیا ہے۔ ٹی وی سیریز گڈ اومنس (2023) کے دوسرے سیزن میں، ایلسپیتھ لاؤڈینم کی زیادہ مقدار سے مرنے کی کوشش کرتا ہے، لیکن کرولی اس کے منصوبے کو ناکام بنا دیتا ہے، جو پوری بوتل کو کھا جاتا ہے۔ براؤزر پر مبنی رول پلےنگ ویڈیو گیم فالین لندن (2009) میں، مرکزی کردار بڑھتے ہوئے زخموں کی قیمت پر، ایک اور منفی اعداد و شمار، ڈراؤنے خوابوں کو کم کرنے کے لیے لاڈینم لے سکتا ہے۔ ہارر ویڈیو گیم ایمنیسیا: دی ڈارک ڈیسنٹ (2010) میں، لاؤڈینم قلعے میں کئی جگہوں پر پایا جا سکتا ہے، اور اسے صحت کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ رول پلےنگ ویڈیو گیم ڈارکسٹ ڈنجن (2016) میں، لاڈانم ایک ایسی شق ہے جو ہارر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، جو وقت کے ساتھ تناؤ کا منفی اثر ہے۔ ڈارکسٹ ڈجن 2 میں لاؤڈینم کے کردار پر نظر ثانی کی گئی ہے۔ ہارر ویڈیو گیم امنیسیا: ریبرتھ (2020) میں، لاؤڈینم بہت کم پایا جا سکتا ہے، اور کھلاڑی کے کردار کے خوف کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ انگریزی افیون کھانے والے کے اعترافات "کینڈل بلیک ڈراپ پوپی چائے کے حوالہ جات بیرونی لنکس مرک تجویز کردہ معلومات لاؤڈانم/افیون ٹنچر کے لیے بھی دیکھیں۔ خوراک کی تفصیلی معلومات شامل ہے۔ اینٹی ڈائیرل امتزاج منشیات فارمیسی کی تاریخ سوئس ایجادات کو افیون کرتی ہے