Combination therapy
کمبی نیشن تھراپی یا پولی تھراپی ایک ایسی تھراپی ہے جس میں ایک سے زیادہ ادویات یا طریقہ استعمال ہوتا ہے۔ عام طور پر، اس اصطلاح سے مراد ایک ہی بیماری کے علاج کے لیے متعدد تھراپیز کا استعمال کرنا ہے، اور اکثر تمام تھراپیز دواسازی ہوتی ہیں (حالانکہ اس میں غیر طبی تھراپی بھی شامل ہو سکتی ہے، جیسے کہ ڈپریشن کے علاج کے لیے ادویات اور ٹاک تھراپی کا مجموعہ)۔ 'فارماسیوٹیکل' امتزاج تھراپی الگ الگ دوائیں تجویز/انتظام کرکے حاصل کی جا سکتی ہے، یا، جہاں دستیاب ہو، خوراک کے فارم جن میں ایک سے زیادہ فعال اجزاء ہوتے ہیں (جیسے کہ مقررہ خوراک کے امتزاج)۔ پولی فارمیسی ایک متعلقہ اصطلاح ہے، جو متعدد ادویات کے استعمال کا حوالہ دیتی ہے (اس بات کی پرواہ کیے بغیر کہ آیا وہ ایک ہی یا علیحدہ حالات/بیماریوں کے لیے ہیں)۔ بعض اوقات "پولی میڈیسن" کا استعمال دواسازی کے امتزاج تھراپی کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس قسم کی زیادہ تر اصطلاحات میں عالمگیر طور پر مستقل تعریف کا فقدان ہے، اس لیے احتیاط اور وضاحت اکثر تجویز کی جاتی ہے۔ استعمال امتزاج تھراپی سے علاج کی جانے والی حالتوں میں تپ دق، جذام، کینسر، ملیریا، اور ایچ آئی وی/ایڈز شامل ہیں۔ امتزاج تھراپی کا ایک بڑا فائدہ یہ ہے کہ وہ منشیات کے خلاف مزاحمت کی نشوونما کو کم کرتے ہیں کیونکہ ایک پیتھوجین یا ٹیومر میں بیک وقت متعدد ادویات کے خلاف مزاحمت کا امکان کم ہوتا ہے۔ ملیریا کے لیے آرٹیمیسینن پر مبنی مونو تھراپی کی واضح طور پر حوصلہ شکنی کی جاتی ہے تاکہ نئے علاج کے خلاف مزاحمت پیدا کرنے کے مسئلے سے بچا جا سکے۔ کمبی نیشن تھراپی قلیل مدت میں مونو تھراپی سے زیادہ مہنگی لگ سکتی ہے، لیکن جب اسے مناسب طریقے سے استعمال کیا جاتا ہے، تو یہ اہم بچت کا سبب بنتا ہے: علاج کی ناکامی کی شرح کم، کیس-موت کا تناسب کم، مونو تھراپی سے کم ضمنی اثرات، مزاحمت کی سست ترقی، اور اس طرح نئی دوائیوں کی ترقی کے لیے کم رقم کی ضرورت ہوتی ہے۔ اونکولوجی میں امتزاج تھراپی نے حالیہ برسوں میں اونکولوجی میں رفتار حاصل کی ہے، مختلف مطالعات میں مونو تھراپیز کے مقابلے میں منشیات کے امتزاج کے ساتھ اعلی ردعمل کی شرح کا مظاہرہ کیا گیا ہے، اور ایف ڈی اے نے حال ہی میں علاج کے امتزاج کے اصولوں کی منظوری دی ہے جو مونو تھراپیز کے مقابلے میں اعلی حفاظت اور افادیت کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ ٹھوس کینسروں کے بارے میں ایک حالیہ مطالعہ میں، مارٹن نواک، برٹ ووگلسٹین، اور ساتھیوں نے ظاہر کیا کہ زیادہ تر طبی معاملات میں، ہدف شدہ ادویات کے خلاف مزاحمت کے ارتقاء سے بچنے کے لیے امتزاج تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔ مزید برآں، انہوں نے پایا کہ متعدد ٹارگٹڈ دوائیوں کی بیک وقت انتظامیہ دوبارہ ہونے کے امکان کو کم کرتی ہے جب کوئی بھی میوٹیشن دونوں دوائیوں کو کراس مزاحمت فراہم نہیں کرتا ہے۔ کینسر کی منتخب اقسام میں منشیات کی مزاحمت پر قابو پانے کے لیے امتزاج کے علاج کو دریافت کرنے کے لیے مختلف نظام حیاتیات کے طریقے استعمال کیے جانے چاہئیں۔ حالیہ صحت سے متعلق ادویات کے طریقوں نے منشیات کے امتزاج کا استعمال کرتے ہوئے انفرادی ٹیومر میں پائے جانے والے متعدد بائیو مارکروں کو نشانہ بنانے پر توجہ مرکوز کی ہے۔ تاہم، مارکیٹ میں 300 ایف ڈی اے سے منظور شدہ کینسر کی دوائیوں کے ساتھ، انتخاب کرنے کے لیے تقریبا 45,000 ممکنہ دو دوائیوں کے امتزاج اور تقریبا 45 لاکھ تین دوائیوں کے امتزاج ہیں۔ پیچیدگی کی یہ سطح اونکولوجی میں امتزاج تھراپی کی نشوونما میں بنیادی رکاوٹوں میں سے ایک ہے۔ ٹی نے حال ہی میں امتزاج تھراپی کو اونکولوجی میں اعلی تحقیقی ترجیح کے طور پر اجاگر کیا ہے۔ بیکٹیریل انفیکشن دو یا زیادہ اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ امتزاج تھراپی اکثر کثیر منشیات مزاحم گرام منفی بیکٹیریا کے علاج کی کوشش میں استعمال ہوتی ہے۔ مونوتھراپی کے برعکس مونوتھراپی، یا واحد تھراپی کا استعمال، کسی بھی علاج کے نقطہ نظر پر لاگو کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر ایک ہی دوا کے استعمال کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ عام طور پر، مونو تھراپی کا انتخاب اس لیے کیا جاتا ہے کیونکہ طبی حالت کے علاج کے لیے ایک ہی دوا کافی ہوتی ہے۔ تاہم، مونو تھراپی کا استعمال ناپسندیدہ ضمنی اثرات یا خطرناک منشیات کے تعاملات کی وجہ سے بھی کیا جا سکتا ہے۔ پولیپل بھی دیکھیں، ایک ایسی دوا جس میں متعدد فعال اجزاء کا مجموعہ ہوتا ہے۔ طبی استعمال یا جانچ کے مختلف مراحل میں 1300 سے زیادہ منشیات کے امتزاج کے بارے میں معلومات کا احاطہ کرتا ہے۔ نیٹ ورک فارماکولوجی کے ساتھ اینٹی ریزسٹنس منشیات کے امتزاج کی دریافت کے لیے پرٹربیشن بائیولوجی کا طریقہ۔ طبی علاج طبی اصطلاحات فارماکولوجی