Anthrax
اینتھراکس ایک انفیکشن ہے جو بیکٹیریم بیسیلس اینتھراسیس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ انفیکشن چار طریقوں سے ہو سکتا ہے: جلد سے رابطہ، پھیپھڑوں کے ذریعے سانس لینا، آنتوں کا جذب، اور انجکشن کے ذریعے۔ علامات کا آغاز انفیکشن ہونے کے ایک دن اور دو ماہ سے زیادہ عرصے کے درمیان ہوتا ہے۔ جلد کی شکل ارد گرد کی سوجن کے ساتھ ایک چھوٹے سے چھالے کے ساتھ پیش ہوتی ہے جو اکثر سیاہ مرکز کے ساتھ بے درد السر میں بدل جاتی ہے۔ سانس لینے کی شکل بخار، سینے میں درد اور سانس کی قلت کے ساتھ پیش آتی ہے۔ آنتوں کی شکل اسہال (جس میں خون ہو سکتا ہے)، پیٹ میں درد، متلی اور الٹی کے ساتھ پیش کرتا ہے۔ انجکشن فارم بخار اور منشیات کے انجکشن کے مقام پر پھوڑے کے ساتھ پیش کرتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے مطابق، جلد کے اینتھراکس کی پہلی طبی وضاحت 1752 میں میرٹ اور 1769 میں فورنیئر نے دی تھی۔ اس سے پہلے اینتھراکس کو صرف تاریخی بیانات کے ذریعے بیان کیا گیا تھا۔ پروشیائی سائنسدان رابرٹ کوچ (1843-1910) نے سب سے پہلے بیسیلس اینتھریسس کو اینتھراکس کا سبب بننے والے جراثیم کے طور پر شناخت کیا۔ اینتھراکس بیکٹیریا کے بیج کے ساتھ رابطے سے پھیلتا ہے، جو اکثر متعدی جانوروں کی مصنوعات میں ظاہر ہوتے ہیں۔ رابطہ سانس لینے یا کھانے سے یا ٹوٹی ہوئی جلد کے علاقے سے ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر لوگوں کے درمیان براہ راست نہیں پھیلتا ہے۔ خطرے کے عوامل میں وہ لوگ شامل ہیں جو جانوروں یا جانوروں کی مصنوعات، مسافروں اور فوجی اہلکاروں کے ساتھ کام کرتے ہیں۔ خون میں اینٹی باڈیز یا ٹاکسن ڈھونڈ کر یا متاثرہ جگہ سے نمونے کی کلچر کے ذریعے تشخیص کی تصدیق کی جا سکتی ہے۔ انفیکشن کے زیادہ خطرے والے لوگوں کے لیے اینتھراکس ویکسینیشن کی سفارش کی جاتی ہے۔ ان علاقوں میں جانوروں کو اینتھراکس کے خلاف حفاظتی ٹیکے لگانے کی سفارش کی جاتی ہے جہاں پچھلے انفیکشن ہوئے ہیں۔ نمائش کے بعد اینٹی بائیوٹکس کا دو ماہ کا کورس جیسے سائپروفلوکساسن، لیوفلوکساسن اور ڈاکسائی سائکلائن بھی انفیکشن کو روک سکتا ہے۔ اگر انفیکشن ہوتا ہے تو علاج اینٹی بائیوٹکس اور ممکنہ طور پر اینٹی ٹاکسن کے ساتھ ہوتا ہے۔ استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹکس کی قسم اور تعداد انفیکشن کی قسم پر منحصر ہے۔ وسیع پیمانے پر انفیکشن والے لوگوں کے لیے اینٹی ٹاکسن کی سفارش کی جاتی ہے۔ ایک نایاب بیماری، انسانی اینتھراکس افریقہ اور وسطی اور جنوبی ایشیا میں سب سے زیادہ عام ہے۔ یہ براعظم کے دیگر حصوں کے مقابلے میں جنوبی یورپ میں بھی زیادہ باقاعدگی سے پایا جاتا ہے اور شمالی یورپ اور شمالی امریکہ میں غیر معمولی ہے۔ عالمی سطح پر، ایک سال میں کم از کم 2,000 کیس سامنے آتے ہیں، اور ریاستہائے متحدہ میں ایک سال میں تقریبا دو کیس سامنے آتے ہیں۔ جلد کے انفیکشن 95 فیصد سے زیادہ معاملات کی نمائندگی کرتے ہیں۔ علاج کے بغیر جلد کے اینتھراکس سے موت کا خطرہ 23.7% ہے۔ آنتوں کے انفیکشن کے لیے موت کا خطرہ 25 سے 75 فیصد ہے، جبکہ ریسپریٹری اینتھراکس میں 50 سے 80 فیصد کی موت ہوتی ہے، یہاں تک کہ علاج کے ساتھ بھی۔ 20 ویں صدی تک اینتھراکس کے انفیکشن سے ہر سال لاکھوں افراد اور جانور ہلاک ہوتے تھے۔ جڑی بوٹیوں والے جانوروں میں انفیکشن اس وقت ہوتا ہے جب وہ چرتے ہوئے بیج میں کھاتے ہیں یا سانس لیتے ہیں۔ جانور متاثرہ جانوروں کو مارنے اور/یا کھانے سے متاثر ہو سکتے ہیں۔ اینتھراکس کو کئی ممالک نے ایک ہتھیار کے طور پر تیار کیا ہے۔ اینتھراکس 1914 سے حیاتیاتی جنگ اور حیاتیاتی دہشت گردی میں استعمال ہوتا رہا ہے۔ تاہم، 1975 میں حیاتیاتی ہتھیاروں کے کنونشن نے حیاتیاتی ہتھیاروں کی "ترقی، پیداوار اور ذخیرہ اندوزی" پر پابندی لگا دی۔ اس کے بعد سے یہ حیاتیاتی دہشت گردی میں استعمال ہوتا رہا ہے۔ ہتھیاروں سے لیس اینتھراکس کی ممکنہ ترسیل کے طریقوں میں مویشیوں کے ذریعے فضائی منتشر یا منتشر کرنا شامل ہے۔ قابل ذکر حیاتیاتی دہشت گردی کے استعمال میں 2001 کے اینتھراکس حملے اور 1993 میں جاپان میں اوم شنریکیو گروپ کا ایک واقعہ شامل ہے۔ انگریزی نام اینتھراکس (اینتھراکس) سے آیا ہے، جو کہ کوئلے کے لیے یونانی لفظ ہے، جس میں ممکنہ طور پر مصری ایٹمولوجی ہے، کیونکہ جلد کے اینتھراکس انفیکشن والے لوگوں کی طرف سے پیدا ہونے والے سیاہ جلد کے زخموں کی وجہ سے۔ مرکزی سیاہ ایسچر جو روشن سرخ جلد سے گھرا ہوا ہے طویل عرصے سے اس بیماری کی خصوصیت کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے۔ انگریزی میں لفظ "اینتھراکس" کا پہلا ریکارڈ شدہ استعمال بارتھولومیئس اینگلیکس کے کام (چیزوں کی خصوصیات پر، 1240) کے 1398 کے ترجمہ میں ہے۔ اینتھراکس کو تاریخی طور پر مختلف ناموں سے جانا جاتا تھا جو اس کی علامات، مقام اور ان گروہوں کی نشاندہی کرتے ہیں جنہیں انفیکشن کا سب سے زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ ان میں سائبیرین طاعون، کمبرلینڈ بیماری، چاربن، سپلینک بخار، مہلک ایڈیما، وولسورٹر کی بیماری اور دیگر شامل تھے۔ علامات اور علامات جلد کی جلد کا اینتھراکس، جسے ہائڈ پورٹر کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، وہ ہوتا ہے جب جلد پر اینتھراکس ہوتا ہے۔ یہ سب سے عام شکل ہے (> 90 ٪ اینتھراکس کے معاملات)۔ یہ سب سے کم خطرناک شکل ہے (علاج کے ساتھ کم اموات، 23.7% بغیر اموات)۔ کٹینیس اینتھراکس جلد کے پھوڑے جیسے زخم کے طور پر پیش ہوتا ہے جو بالآخر سیاہ مرکز (ایسچر) کے ساتھ السر بناتا ہے۔ سیاہ ایسچر اکثر انفیکشن کی جگہ پر ایک بڑے، بے درد، نیکروٹک السر کے طور پر ظاہر ہوتا ہے (جلد کے ایک چڑچڑاپن اور کھجلی والے زخم یا چھالے کے طور پر شروع ہوتا ہے جو سیاہ ہوتا ہے اور عام طور پر ایک سیاہ نقطے کے طور پر مرکوز ہوتا ہے، جو کسی حد تک روٹی کے مولڈ سے ملتا جلتا ہوتا ہے)۔ عام طور پر، نمائش کے بعد دو سے پانچ دن کے درمیان بیج کے دخول کی جگہ کے اندر جلد کے انفیکشن بنتے ہیں۔ زخموں یا زیادہ تر دوسرے زخموں کے برعکس، جلد کے اینتھراکس کے انفیکشن عام طور پر درد کا سبب نہیں بنتے۔ قریبی لمف نوڈس متاثر ہو سکتے ہیں، سرخ ہو سکتے ہیں، سوج سکتے ہیں اور دردناک ہو سکتے ہیں۔ جلد ہی زخم کے اوپر کھجلی بن جاتی ہے، اور چند ہفتوں میں گر جاتی ہے۔ مکمل صحت یابی میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ کٹینیئس اینتھراکس عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب بی۔ اینتھراسیس کے بیج جلد پر کٹوتیوں کے ذریعے داخل ہوتے ہیں۔ یہ شکل عام طور پر اس وقت پائی جاتی ہے جب انسان متاثرہ جانوروں اور/یا جانوروں کی مصنوعات کو سنبھالتے ہیں۔ انجیکشن دسمبر 2009 میں، اسکاٹ لینڈ کے گلاسگو اور سٹرلنگ علاقوں میں ہیروئن کے انجیکشن لگانے والوں میں اینتھراکس کا پھیلاؤ ہوا، جس کے نتیجے میں 14 اموات ہوئیں۔ یہ 1960 کے بعد سے برطانیہ میں پہلی دستاویزی غیر پیشہ ورانہ انسانی اینتھراکس کی وبا بن گئی۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اینتھراکس کا منبع افغانستان میں ہڈیوں کے کھانے کے ساتھ ہیروئن کو پتلا کرنا تھا۔ انجکشن شدہ اینتھراکس میں سیاہ علاقوں کو چھوڑ کر جلد کے اینتھراکس جیسی علامات ہو سکتی ہیں، اور یہ پٹھوں میں گہرائی میں انفیکشن کا سبب بھی بن سکتا ہے اور تیزی سے پھیل سکتا ہے۔ اس کی وجہ سے اسے پہچاننا اور علاج کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ پھیپھڑوں میں سانس لینے والا اینتھراکس عام طور پر نمائش کے بعد ایک ہفتے کے اندر تیار ہو جاتا ہے، لیکن اس میں 2 ماہ تک لگ سکتے ہیں۔ بیماری کے پہلے چند دنوں کے دوران، زیادہ تر لوگوں کو بخار، سردی اور تھکاوٹ ہوتی ہے۔ ان علامات کے ساتھ کھانسی، سانس کی قلت، سینے میں درد، اور متلی یا الٹی ہو سکتی ہے، جس سے سانس لینے والے اینتھراکس کو انفلوئنزا اور کمیونٹی سے حاصل کردہ نمونیا سے الگ کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اسے اکثر پروڈرومل دور کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ اگلے دن یا اس کے بعد، سانس کی قلت، کھانسی اور سینے میں درد زیادہ عام ہو جاتا ہے، اور سینے کو شامل نہ کرنے کی شکایات جیسے متلی، الٹی، ذہنی حیثیت میں تبدیلی، پسینہ آنا، اور سر درد ایک تہائی یا اس سے زیادہ لوگوں میں پیدا ہوتے ہیں۔ اوپری سانس کی نالی کی علامات صرف ایک چوتھائی لوگوں میں ہوتی ہیں، اور پٹھوں میں درد شاذ و نادر ہی ہوتا ہے۔ تبدیل شدہ ذہنی حالت یا سانس کی قلت عام طور پر لوگوں کو صحت کی دیکھ بھال کی طرف لے جاتی ہے اور بیماری کے مکمل مرحلے کی نشاندہی کرتی ہے۔ یہ خود پھیپھڑوں کے بجائے پہلے سینے میں لمف نوڈس کو متاثر کرتا ہے، ایک ایسی حالت جسے ہیمورجک میڈیاسٹینائٹس کہا جاتا ہے، جس کی وجہ سے سینے کی گہا میں خونی سیال جمع ہوتا ہے، جس سے سانس کی قلت پیدا ہوتی ہے۔ دوسرا (نمونیا) مرحلہ اس وقت ہوتا ہے جب انفیکشن لمف نوڈس سے پھیپھڑوں تک پھیلتا ہے۔ دوسرے مرحلے کی علامات پہلے مرحلے کے بعد گھنٹوں یا دنوں کے اندر اچانک پیدا ہو جاتی ہیں۔ علامات میں تیز بخار، سانس کی شدید قلت، صدمے اور مہلک معاملات میں 48 گھنٹوں کے اندر تیزی سے موت شامل ہیں۔ معدے کے معدے کا (جی آئی) انفیکشن اکثر اینتھراکس سے متاثرہ گوشت کھانے کی وجہ سے ہوتا ہے اور اس کی خصوصیت اسہال، ممکنہ طور پر خون، پیٹ میں درد، آنتوں کی نالی کی شدید سوزش، اور بھوک میں کمی ہوتی ہے۔ کبھی کبھار خون کی الٹی ہو سکتی ہے۔ آنتوں اور منہ اور گلے میں زخم پائے گئے ہیں۔ جراثیم کے معدے کے نظام پر حملہ کرنے کے بعد، یہ خون کے بہاؤ اور پورے جسم میں پھیلتا ہے، جبکہ زہریلے مادے بناتا رہتا ہے۔ کاز بیکٹیریا بیسیلس اینتھریسس ایک چھڑی کی شکل کا، گرام مثبت، فیکلٹیٹو اینیروب بیکٹیریا ہے جس کا سائز تقریبا 1 بائی 9 مائیکرو میٹر ہے۔ یہ 1876 میں رابرٹ کوچ کے ذریعہ بیماری کا سبب بنتا ہوا دکھایا گیا تھا جب اس نے ایک متاثرہ گائے سے خون کا نمونہ لیا، بیکٹیریا کو الگ کیا، اور انہیں چوہے میں ڈال دیا۔ جراثیم عام طور پر مٹی میں بیج کی شکل میں رہتا ہے، اور اس حالت میں کئی دہائیوں تک زندہ رہ سکتا ہے۔ جڑی بوٹیاں چرنے کے دوران اکثر متاثر ہوتی ہیں، خاص طور پر جب کھردرے، چڑچڑاپن والے، یا تیز پودے کھاتے ہیں۔ پودوں کو معدے کی نالی کے اندر زخموں کا سبب بننے کا قیاس کیا گیا ہے، جس سے بافتوں میں بیکٹیریا کے بیج داخل ہوتے ہیں۔ ایک بار کھائے جانے یا کھلے زخم میں رکھے جانے کے بعد، بیکٹیریا جانور یا انسان کے اندر بڑھنے لگتے ہیں اور عام طور پر چند دنوں یا ہفتوں کے اندر میزبان کو مار دیتے ہیں۔ بیج بافتوں میں داخل ہونے کی جگہ پر اگتے ہیں اور پھر گردش کے ذریعے لمفیٹکس میں پھیلتے ہیں، جہاں بیکٹیریا کئی گنا بڑھ جاتے ہیں۔ بیکٹیریا کے ذریعہ دو طاقتور ایکزوٹاکسن اور مہلک ٹاکسن کی پیداوار موت کا سبب بنتی ہے۔ جانوروں کے ڈاکٹر اکثر اینتھراکس سے ہونے والی ممکنہ موت کو اس کے اچانک واقع ہونے اور جسم کے سوراخوں سے بہنے والے سیاہ، غیر جمنے والے خون سے بتا سکتے ہیں۔ موت کے بعد جسم کے اندر موجود زیادہ تر اینتھراکس بیکٹیریا اینیروبک بیکٹیریا کے ذریعے منٹوں سے لے کر پوسٹ مارٹم کے بعد کے گھنٹوں میں ختم ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اینتھراکس کے نباتاتی بیکٹیریا جو خون کے بہاؤ کے ذریعے یا لاش کے کھلنے کے ذریعے جسم سے نکلتے ہیں وہ سخت بیج بن سکتے ہیں۔ یہ نباتاتی بیکٹیریا متعدی نہیں ہوتے۔ ہر ایک نباتاتی جراثیم میں ایک بیج بنتا ہے۔ بیج کی تشکیل کے محرکات ابھی تک معلوم نہیں ہیں، حالانکہ آکسیجن کا تناؤ اور غذائی اجزاء کی کمی کردار ادا کر سکتی ہے۔ ایک بار بننے کے بعد، ان بیج کو ختم کرنا بہت مشکل ہوتا ہے۔ جڑی بوٹیوں والے جانوروں (اور کبھی کبھار انسانوں) کا انفیکشن سانس کے راستے سے عام طور پر سانس کے بیج کے ساتھ شروع ہوتا ہے جو ہوا کے راستوں کے ذریعے پھیپھڑوں میں چھوٹے ہوا کے تھیلوں (الیولی) میں منتقل ہوتے ہیں۔ اس کے بعد سپورس کو پھیپھڑوں میں صفائی کرنے والے خلیوں (میکروفیجز) کے ذریعے اٹھایا جاتا ہے اور انہیں چھوٹی شریانوں (لمفیٹکس) کے ذریعے سینے کی مرکزی گہا (میڈیاسٹینم) میں لمف نوڈس میں منتقل کیا جاتا ہے۔ اینتھراکس کے بیج اور بیسلی کی وجہ سے سینے کی مرکزی گہا کو پہنچنے والا نقصان سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔ لمف نوڈس میں داخل ہونے کے بعد، بیج فعال بیسیلی میں اگتے ہیں جو کئی گنا بڑھ جاتے ہیں اور بالآخر میکروفیجز کو پھٹ دیتے ہیں، اور بہت سے بیسیلی کو خون کے بہاؤ میں چھوڑ کر پورے جسم میں منتقل کر دیتے ہیں۔ ایک بار خون کے بہاؤ میں، یہ بیسیلی تین پروٹین جاری کرتے ہیں جن کے نام مہلک عنصر، ایڈیما عنصر، اور حفاظتی اینٹیجن ہیں۔ یہ تینوں اپنے آپ میں زہریلے نہیں ہیں، لیکن ان کا امتزاج انسانوں کے لیے ناقابل یقین حد تک مہلک ہے۔ حفاظتی اینٹیجن ان دیگر دو عوامل کے ساتھ مل کر بالترتیب مہلک ٹاکسن اور ایڈیما ٹاکسن بناتا ہے۔ یہ زہریلے مادے بافتوں کی تباہی، خون بہنے اور میزبان کی موت کے بنیادی ایجنٹ ہیں۔ اگر اینٹی بائیوٹکس بہت دیر سے دی جاتی ہیں، یہاں تک کہ اگر اینٹی بائیوٹکس بیکٹیریا کو ختم کر دیتی ہیں، تب بھی کچھ میزبان ٹاکسیمیا سے مر جاتے ہیں کیونکہ بیسلی سے پیدا ہونے والے زہریلے مادے مہلک خوراک کی سطح پر ان کے نظام میں رہتے ہیں۔ نمائش اور ترسیل اینتھراکس انسانی جسم میں آنتوں (انجیکشن)، پھیپھڑوں (پلمونری)، یا جلد (جلد) کے ذریعے داخل ہو سکتا ہے اور اس کے داخلے کی جگہ کی بنیاد پر الگ طبی علامات کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، اینتھراکس عام طور پر متاثرہ انسان سے غیر متاثرہ انسان میں نہیں پھیلتا ہے۔ اگر یہ بیماری اس شخص کے جسم کے لیے مہلک ہے، تو اس کی اینتھراکس بیسلی کی مقدار دوسروں کے لیے انفیکشن کا ممکنہ ذریعہ بن جاتی ہے اور مزید آلودگی کو روکنے کے لیے خصوصی احتیاطی تدابیر اختیار کی جانی چاہئیں۔ پلمونری اینتھراکس، اگر علاج نہ کیا جائے تو عام طور پر مہلک ہوتا ہے۔ تاریخی طور پر، پلمونری اینتھراکس کو اونسرٹرز کی بیماری کہا جاتا تھا کیونکہ یہ ان لوگوں کے لیے پیشہ ورانہ خطرہ تھا جو اون کی کٹائی کرتے تھے۔ آج، انفیکشن کی یہ شکل انتہائی نایاب ہے جس میں اینتھراکس کے اعلی درجے کے بیج دہائیوں یا صدیوں تک سخت حالات میں زندہ رہنے کے قابل ہیں۔ اس طرح کے بیج انٹارکٹیکا سمیت تمام براعظموں میں پائے جا سکتے ہیں۔ متاثرہ جانوروں کی پریشان کن قبر کی جگہیں 70 سال بعد انفیکشن کا سبب بنتی ہیں۔ ایسے ہی ایک واقعے میں 75 سال قبل ہرن کی لاشوں کے پگھلنے سے ایک نوجوان لڑکے کی موت ہو گئی۔ متاثرہ جانوروں یا ان کی مصنوعات (جیسے جلد، اون اور گوشت) سے پیشہ ورانہ نمائش انسانوں کے لیے نمائش کا معمول کا راستہ ہے۔ وہ کارکن جو مردہ جانوروں اور جانوروں کی مصنوعات کے سامنے آتے ہیں انہیں سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر ان ممالک میں جہاں اینتھراکس زیادہ عام ہے۔ مویشیوں میں اینتھراکس کھلی رینج پر چرانا جہاں وہ جنگلی جانوروں کے ساتھ مل جاتے ہیں اب بھی کبھی کبھار ریاستہائے متحدہ اور دوسری جگہوں پر ہوتا ہے۔ بہت سے کارکن جو اون اور جانوروں کی کھالوں سے نمٹتے ہیں انہیں معمول کے مطابق اینتھراکس کے بیج کی کم سطح کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن زیادہ تر نمائش کی سطح اینتھراکس کے انفیکشن کو فروغ دینے کے لیے کافی نہیں ہوتی ہے۔ ایک مہلک انفیکشن تقریبا 10,000-20,000 بیج کے سانس لینے کے نتیجے میں ہونے کی اطلاع ہے، حالانکہ یہ خوراک میزبان پرجاتیوں میں مختلف ہوتی ہے۔ میکانزم اینتھراکس بیماری کی مہلکیت بیکٹیریا کے دو اہم وائرل عوامل کی وجہ سے ہوتی ہے: پولی-ڈی-گلوٹامک ایسڈ کیپسول، جو میزبان نیوٹروفلز کے ذریعے بیکٹیریا کو فگوسیٹوسس سے بچاتا ہے ؛ اور سہ فریقی پروٹین ٹاکسن، جسے اینتھراکس ٹاکسن کہا جاتا ہے، حفاظتی اینٹیجن (پی اے)، ایڈیما فیکٹر (ای ایف)، اور مہلک عنصر (ایل ایف) پر مشتمل ہوتا ہے۔ پی اے پلس ایل ایف مہلک زہر پیدا کرتا ہے، اور پی اے پلس ای ایف ایڈیما زہر پیدا کرتا ہے۔ یہ زہریلے مادے بالترتیب موت اور بافتوں کی سوجن (ایڈیما) کا سبب بنتے ہیں۔ خلیوں میں داخل ہونے کے لیے، ایڈیما اور مہلک عوامل بی اینتھریسس کے ذریعہ تیار کردہ ایک اور پروٹین کا استعمال کرتے ہیں جسے حفاظتی اینٹیجن کہا جاتا ہے، جو میزبان خلیے پر دو سطح کے رسیپٹرز سے جڑا ہوتا ہے۔ ایک سیل پروٹیز پھر پی اے کو دو ٹکڑوں میں تقسیم کرتا ہے: پی اے 20 اور پی اے 63۔ پی اے 20 ایکسٹرا سیلولر میڈیم میں الگ ہوجاتا ہے، زہریلے چکر میں مزید کوئی کردار ادا نہیں کرتا ہے۔ پی اے 63 پھر چھ دیگر پی اے 63 ٹکڑوں کے ساتھ اولیگومیرائز ہوتا ہے جس سے ایک ہیپٹامیرک رنگ کی شکل کا ڈھانچہ بنتا ہے جسے پریپور کہا جاتا ہے۔ ایک بار اس شکل میں آنے کے بعد، کمپلیکس مسابقتی طور پر تین ای ایف یا ایل ایف تک باندھ سکتا ہے، جس سے ایک مزاحم کمپلیکس بنتا ہے۔ ریسیپٹر-میڈیٹڈ اینڈوسیٹوسس اگلا ہوتا ہے، جو میزبان خلیے کے اندرونی حصے تک نئے بنے ہوئے زہریلے پیچیدہ رسائی فراہم کرتا ہے۔ اینڈوسوم کے اندر تیزابیت والا ماحول ہیپٹیمر کو ایل ایف اور/یا ای ایف کو سائٹوسول میں چھوڑنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔ یہ معلوم نہیں ہے کہ کمپلیکس کس طرح سیل کی موت کا باعث بنتا ہے۔ ایڈیما فیکٹر ایک کیلمڈوولین پر منحصر ایڈینیلیٹ سائکلیز ہے۔ ایڈینیلیٹ سائکلیز اے ٹی پی کو سائیکلک اے ایم پی (سی اے ایم پی) اور پائروفاسفیٹ میں تبدیل کرنے کو متحرک کرتا ہے۔ کیلمڈولین کے ساتھ اڈینائلیٹ سائکلیز کی پیچیدگی کیلشیم سے متحرک سگنلنگ کو متحرک کرنے سے کیلمڈولین کو ہٹا دیتی ہے، اس طرح مدافعتی ردعمل کو روکتا ہے۔ واضح طور پر، ایل ایف نیوٹروفلز (ایک قسم کے فیگوسیٹک سیل) کو صرف بیان کردہ عمل کے ذریعے غیر فعال کر دیتا ہے تاکہ وہ فیگوسیٹوز بیکٹیریا نہ بن سکیں۔ پوری تاریخ میں، مہلک عنصر کو ٹی این ایف-الفا اور انٹرلیوکن 1، بیٹا (آئی ایل 1 بی) بنانے کے لیے میکروفیجز کا سبب سمجھا جاتا تھا۔ ٹی این ایف-الفا ایک سائٹوکائن ہے جس کا بنیادی کردار مدافعتی خلیوں کو منظم کرنے کے ساتھ ساتھ سوزش اور اپوپٹوسس یا پروگرام شدہ خلیوں کی موت کو جنم دینا ہے۔ انٹرلیوکن 1، بیٹا ایک اور سائٹوکائن ہے جو سوزش اور اپوپٹوسس کو بھی منظم کرتا ہے۔ ٹی این ایف-الفا اور آئی ایل 1 بی کی زیادہ پیداوار بالآخر سیپٹک شاک اور موت کا باعث بنتی ہے۔ تاہم، حالیہ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ اینتھراکس ان اینڈوتھیلیل خلیوں کو بھی نشانہ بناتا ہے جو سیرس کیوٹیز جیسے کہ پیریکارڈیل کیوٹی، پلیورل کیوٹی، اور پیریٹونیل کیوٹی، لمف وریدوں، اور خون کی وریدوں کو لائن کرتے ہیں، جس کی وجہ سے سیال اور خلیوں کا ویسکولر رساو ہوتا ہے، اور بالآخر ہائپووولیمک شاک اور سیپٹک شاک ہوتا ہے۔ تشخیص طبی مواد میں بی اینتھریسس کی براہ راست شناخت کے لیے مختلف تکنیکیں استعمال کی جا سکتی ہیں۔ سب سے پہلے، نمونے چنے کے داغ والے ہو سکتے ہیں۔ بیسیلس ایس پی پی۔ سائز میں کافی بڑے ہوتے ہیں (3 سے 4 مائیکرو میٹر لمبے)، وہ لمبی زنجیروں میں بڑھ سکتے ہیں، اور وہ گرام مثبت داغ لگاتے ہیں۔ اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ جاندار بی اینتھریسس ہے، تیز تشخیصی تکنیک جیسے پولیمریز چین ری ایکشن پر مبنی جانچ اور امیونو فلوریسنس مائکروسکوپی استعمال کی جا سکتی ہے۔ بیسیلس کی تمام انواع 5 فیصد بھیڑ کے خون کے اگر اور دیگر معمول کے کلچر میڈیا پر اچھی طرح سے اگتی ہیں۔ پولیمیکسن-لیسوزیم-ای ڈی ٹی اے-تھلس ایسیٹیٹ کو آلودہ نمونوں سے بی اینتھریسس کو الگ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور بائی کاربونیٹ اگر کو کیپسول کی تشکیل کے لیے شناختی طریقہ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ بیسیلس ایس پی پی۔ عام طور پر انکیوبیشن کے 24 گھنٹوں کے اندر 35 ڈگری سیلسیس پر، ماحول کی ہوا (کمرے کے درجہ حرارت) میں یا 5 فیصد کاربن ڈائی آکسائیڈ میں بڑھتا ہے۔ اگر شناخت کے لیے بائی کاربونیٹ اگر کا استعمال کیا جاتا ہے، تو میڈیم کو 5 فیصد CO2 میں انکیوبیٹ کیا جانا چاہیے۔ بی۔ اینتھریسس کالونیاں درمیانے درجے کی، سرمئی، چپٹی، اور گھومنے والے تخمینوں کے ساتھ بے قاعدہ ہوتی ہیں، جنہیں اکثر "میڈوسا ہیڈ" کی شکل کے طور پر جانا جاتا ہے، اور 5 فیصد بھیڑ کے خون کے اگر پر ہیمولیٹک نہیں ہوتی ہیں۔ بیکٹیریا متحرک نہیں ہوتے ہیں، پینسلن کے لیے حساس ہوتے ہیں، اور انڈے کی زردی اگر پر لیستھینیز کا ایک وسیع زون پیدا کرتے ہیں۔ بی اینتھریسس کی شناخت کے لیے تصدیق شدہ جانچ میں گاما بیکٹیریوفیج کی جانچ، بالواسطہ ہیماگگلوٹینیشن، اور اینٹی باڈیز کا پتہ لگانے کے لیے انزائم سے منسلک امیونوسوربنٹ جانچ شامل ہے۔ اینتھراکس کے لیے سب سے بہترین تصدیق شدہ بارش کا ٹیسٹ اسکولی ٹیسٹ ہے۔ جلد کے ساتھ رابطے سے بچنے کے لیے احتیاطی تدابیر اختیار کی جاتی ہیں اور کسی مردہ جسم کے قدرتی جسم کے سوراخوں سے خارج ہونے والے کسی بھی سیال سے بچنے کے لیے احتیاطی تدابیر اختیار کی جاتی ہیں جس پر اینتھراکس کو پناہ دینے کا شبہ ہوتا ہے۔ لاش کو سخت قرنطینہ میں رکھا جانا چاہیے۔ خون کا نمونہ اکٹھا کیا جاتا ہے اور ایک کنٹینر میں سیل کیا جاتا ہے اور ایک منظور شدہ لیبارٹری میں تجزیہ کیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا موت کی وجہ اینتھراکس ہے۔ جسم کو ہوا بند باڈی بیگ میں بند کر کے جلانا چاہیے تاکہ اینتھراکس کے بیج کی منتقلی کو روکا جا سکے۔ پولی کروم میتھلین بلیو (میک فیڈین داغ) سے داغدار خون کے اسمیئر میں عام طور پر بہت بڑی تعداد میں جکڑے ہوئے بیسیلی کا خوردبین تصور مکمل طور پر تشخیصی ہے، حالانکہ حیاتیات کی ثقافت اب بھی تشخیص کے لیے سونے کا معیار ہے۔ دوسروں کی ممکنہ آلودگی کو روکنے کے لیے جسم کو مکمل طور پر الگ تھلگ کرنا ضروری ہے۔ جسم کو سنبھالتے وقت حفاظتی، ناقابل تسخیر کپڑے اور سامان جیسے ربڑ کے دستانے، ربڑ کا اپرن، اور ربڑ کے جوتے جن میں کوئی سوراخ نہیں ہوتا ہے استعمال کیے جاتے ہیں۔ کسی بھی جلد کو، خاص طور پر اگر اس میں کوئی زخم یا خروںچ ہو، بے نقاب نہیں ہونا چاہیے۔ ڈسپوزایبل ذاتی حفاظتی سامان بہتر ہے، لیکن اگر دستیاب نہیں ہے تو، آٹوکلونگ کے ذریعے صفائی حاصل کی جا سکتی ہے۔ استعمال شدہ ڈسپوزایبل سامان کو جلا دیا جاتا ہے اور/یا استعمال کے بعد دفن کر دیا جاتا ہے۔ تمام آلودہ بستر یا کپڑوں کو ڈبل پلاسٹک کے تھیلوں میں الگ کیا جاتا ہے اور بائیو ہیزارڈ فضلہ کے طور پر ٹریٹ کیا جاتا ہے۔ چھوٹے ذرات کو فلٹر کرنے کے قابل سانس کا سامان، جیسے کہ یو ایس نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار اوکیوپیشنل سیفٹی اینڈ ہیلتھ-اور مائن سیفٹی اینڈ ہیلتھ ایڈمنسٹریشن سے منظور شدہ اعلی کارکردگی والا سانس لینے والا، پہنا جاتا ہے۔ ایک صحت کے نقطہ نظر سے اینتھراکس سے نمٹنے سے، ہم ٹرانسمیشن کے خطرات کو کم کر سکتے ہیں اور انسانوں اور جانوروں دونوں کی آبادی کی بہتر حفاظت کر سکتے ہیں۔ مویشیوں اور انسانوں میں استعمال کے لیے اینتھراکس کے خلاف ویکسینوں کا طب کی تاریخ میں نمایاں مقام رہا ہے۔ فرانسیسی سائنسدان لوئس پاسچر نے 1881 میں پہلی موثر ویکسین تیار کی۔ انسانی اینتھراکس کی ویکسین سوویت یونین نے 1930 کی دہائی کے آخر میں اور امریکہ اور برطانیہ میں 1950 کی دہائی میں تیار کی تھیں۔ موجودہ ایف ڈی اے سے منظور شدہ امریکی ویکسین 1960 کی دہائی میں تیار کی گئی تھی۔ فی الحال زیر انتظام انسانی اینتھراکس ویکسینوں میں سیلولر (ریاستہائے متحدہ) اور زندہ ویکسین (روس) کی اقسام شامل ہیں۔ فی الحال استعمال ہونے والی تمام اینتھراکس ویکسینوں میں کافی مقامی اور عمومی رد عمل ظاہر ہوتا ہے (erythema، انڈریشن، زخم، بخار) اور تقریبا 1 فیصد وصول کنندگان میں سنگین منفی رد عمل ظاہر ہوتے ہیں۔ امریکی پروڈکٹ، بائیو تھراکس، ایف ڈی اے کے ذریعہ لائسنس یافتہ ہے اور اس سے قبل قوت مدافعت کو برقرار رکھنے کے لیے سالانہ بوسٹرز کے ساتھ 0، 2، 4 ہفتوں اور 6، 12، 18 مہینوں میں چھ خوراکوں کی بنیادی سیریز میں دی جاتی تھی۔ 2008 میں، ایف ڈی اے نے ہفتہ-2 کی خوراک کو چھوڑنے کی منظوری دی، جس کے نتیجے میں فی الحال تجویز کردہ پانچ خوراکوں کا سلسلہ شروع ہوا۔ پانچ خوراکوں کا یہ سلسلہ فوجی اہلکاروں، اینتھراکس کے ساتھ کام کرنے والے سائنسدانوں اور عوام کے ان اراکین کے لیے دستیاب ہے جو ایسی ملازمتیں کرتے ہیں جن کی وجہ سے انہیں خطرہ لاحق ہوتا ہے۔ فی الحال تحقیق کی جانے والی دوسری نسل کی ویکسینوں میں ریکومبیننٹ لائیو ویکسین اور ریکومبیننٹ سب یونٹ ویکسین شامل ہیں۔ 20 ویں صدی میں حیاتیاتی جنگ میں امریکی فوجیوں کو اینتھراکس کے استعمال سے بچانے کے لیے ایک جدید پروڈکٹ (بائیو تھراکس) کا استعمال متنازعہ تھا۔ ان لوگوں میں اینٹی بائیوٹکس پریوینٹو اینٹی بائیوٹکس کی سفارش کی جاتی ہے جو بے نقاب ہو چکے ہیں۔ اینتھراکس انفیکشن کے ذرائع کا جلد پتہ لگانے سے حفاظتی اقدامات کیے جا سکتے ہیں۔ اکتوبر 2001 کے اینتھراکس حملوں کے جواب میں، یونائیٹڈ سٹیٹس پوسٹل سروس (یو ایس پی ایس) نے اپنی بڑے پیمانے کی میل پروسیسنگ سہولیات میں بائیو ڈیٹیکشن سسٹم (بی ڈی ایس) نصب کیے۔ بی ڈی ایس رسپانس پلان یو ایس پی ایس نے آگ، پولیس، اسپتالوں اور صحت عامہ سمیت مقامی جواب دہندگان کے ساتھ مل کر وضع کیے تھے۔ ان سہولیات کے ملازمین کو اینتھراکس، رسپانس ایکشنز اور پروفیلیکٹک ادویات کے بارے میں تعلیم دی گئی ہے۔ حتمی تصدیق حاصل کرنے میں وقت کی تاخیر کی وجہ سے کہ اینتھراکس کا استعمال کیا گیا ہے، ممکنہ طور پر بے نقاب اہلکاروں کا اینٹی بائیوٹک علاج جلد از جلد شروع کیا جانا چاہیے۔ علاج اینتھراکس ایک شخص سے دوسرے شخص میں نہیں پھیل سکتا، سوائے اس کے کہ جلد کے اینتھراکس سے نکلنے والی جلد کی غیر معمولی صورت میں۔ تاہم، کسی شخص کے کپڑے اور جسم اینتھراکس کے بیج سے آلودہ ہو سکتے ہیں۔ اینٹی مائکروبیل صابن اور پانی سے اچھی طرح دھونے سے لوگوں کی مؤثر صفائی کی جا سکتی ہے۔ گندے پانی کو بلیچ یا کسی دوسرے اینٹی مائکروبیل ایجنٹ سے ٹریٹ کیا جاتا ہے۔ اشیاء کو 30 منٹ یا اس سے زیادہ وقت تک پانی میں ابال کر ان کی مؤثر صفائی کی جا سکتی ہے۔ کلورین بلیچ سطحوں پر بیج اور نباتاتی خلیوں کو تباہ کرنے میں غیر موثر ہے، حالانکہ فارملڈیہائیڈ مؤثر ہے۔ کپڑوں کو جلانا بیج کو تباہ کرنے میں بہت مؤثر ہے۔ جراثیم کشی کے بعد، اینتھراکس سے بیمار افراد کے رابطوں کو حفاظتی ٹیکے لگانے، علاج کرنے یا الگ تھلگ کرنے کی ضرورت نہیں ہے جب تک کہ وہ بھی انفیکشن کے اسی ماخذ سے بے نقاب نہ ہوں۔ اینٹی بائیوٹکس اینتھراکس کا ابتدائی اینٹی بائیوٹک علاج ضروری ہے ؛ تاخیر سے بقا کے امکانات نمایاں طور پر کم ہو جاتے ہیں۔ اینتھراکس انفیکشن اور دیگر بیکٹیریل انفیکشن کے علاج میں اندرونی اور زبانی اینٹی بائیوٹکس کی بڑی مقدار شامل ہوتی ہے، جیسے فلوروکوینولونز (سائپرو فلوکساسن)، ڈاکسائیکلائن، erythromycin، وینکومیسن، یا پینسلن۔ ایف ڈی اے سے منظور شدہ ایجنٹوں میں سائپرو فلوکساسن، ڈاکسائی سائکلائن، اور پینسلن شامل ہیں۔ پلمونری اینتھراکس کے ممکنہ معاملات میں، ممکنہ موت کو روکنے کے لیے ابتدائی اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس علاج بہت ضروری ہے۔ اینتھراکس کے خلاف نئی دوائیں تیار کرنے کی بہت سی کوششیں کی گئی ہیں، لیکن اگر علاج جلد شروع کیا جائے تو موجودہ دوائیں موثر ہیں۔ مونوکلونل اینٹی باڈیز مئی 2009 میں، ہیومن جینوم سائنسز نے اپنی نئی دوا، ریکسیباکوماب (برانڈ نام اے بی تھراکس) کے لیے ایک حیاتیاتی لائسنس کی درخواست (بی ایل اے، مارکیٹ کرنے کی اجازت) جمع کرائی جس کا مقصد سانس کے ذریعے لی جانے والی اینتھراکس کے ہنگامی علاج کے لیے تھا۔ 14 دسمبر 2012 کو، یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے سانس لینے والے اینتھراکس کے علاج کے لیے ریکسیباکوماب انجکشن کی منظوری دی۔ ریکسیباکوماب ایک مونوکلونل اینٹی باڈی ہے جو بی اینتھریسس کے ذریعہ پیدا ہونے والے زہریلے مادوں کو بے اثر کرتی ہے۔ مارچ 2016 میں، ایف ڈی اے نے ایک مونوکلونل اینٹی باڈی کا استعمال کرتے ہوئے اینتھراکس کے دوسرے علاج کی منظوری دی جو بی اینتھراسیس کے ذریعہ پیدا ہونے والے زہریلے مادوں کو بے اثر کرتا ہے۔ اوبلٹوکساکسیماب کو مناسب اینٹی بیکٹیریل دوائیوں کے ساتھ مل کر سانس لینے والے اینتھراکس کے علاج کے لیے منظور کیا گیا ہے، اور اس کی روک تھام کے لیے جب متبادل علاج دستیاب یا مناسب نہ ہوں۔ اگر علاج کیا جائے تو پروگنوسس کیوٹینئس اینتھراکس شاذ و نادر ہی مہلک ہوتا ہے، کیونکہ انفیکشن کا علاقہ جلد تک محدود ہوتا ہے، جو مہلک عنصر، ایڈیما عنصر، اور حفاظتی اینٹیجن کو کسی اہم اعضاء میں داخل ہونے اور تباہ کرنے سے روکتا ہے۔ علاج کے بغیر، جلد کے انفیکشن کے 20 فیصد تک معاملات ٹاکسیمیا اور موت کی طرف بڑھتے ہیں۔ 2001 سے پہلے، ان ہیلیشن اینتھراکس میں اموات کی شرح 90 فیصد تھی ؛ تب سے، وہ گھٹ کر 45 فیصد رہ گئی ہیں۔ وہ لوگ جو سانس لینے والے اینتھراکس کے مکمل مرحلے میں ترقی کرتے ہیں تقریبا ہمیشہ مر جاتے ہیں، ایک کیس اسٹڈی میں موت کی شرح 97 فیصد دکھائی دیتی ہے۔ اینتھراکس میننگوینسفلائٹس بھی تقریبا ہمیشہ مہلک ہوتا ہے۔ معدے کے اینتھراکس انفیکشن کا علاج کیا جا سکتا ہے، لیکن عام طور پر اس کے نتیجے میں اموات کی شرح 25 فیصد سے 60 فیصد تک ہوتی ہے، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ علاج کتنی جلدی شروع ہوتا ہے۔ انجیکشن اینتھراکس اینتھراکس کی نایاب ترین شکل ہے، اور یہ صرف ہیروئن کے انجیکشن لگانے والے منشیات استعمال کرنے والوں کے ایک گروپ میں دیکھا گیا ہے۔ جانور اینتھراکس، بیسیلس اینتھراسیس کی وجہ سے ہونے والی بیکٹیریا کی بیماری، جانوروں پر تباہ کن اثرات مرتب کر سکتی ہے۔ یہ بنیادی طور پر مویشیوں، بھیڑوں اور بکریوں جیسے سبزی خور جانوروں کو متاثر کرتا ہے، لیکن ممالیہ جانوروں، پرندوں اور یہاں تک کہ انسانوں کی ایک وسیع رینج بھی حساس ہو سکتی ہے۔ انفیکشن عام طور پر آلودہ مٹی یا پودوں میں بیج کے گھسنے سے ہوتا ہے۔ میزبان کے اندر داخل ہونے کے بعد، بیج فعال بیکٹیریا میں تبدیل ہو جاتے ہیں، مہلک زہریلے مادے پیدا کرتے ہیں جو شدید علامات کا باعث بنتے ہیں۔ متاثرہ جانوروں میں اکثر تیز بخار، تیز سانس لینے اور درد کی نمائش ہوتی ہے، اور وہ گھنٹوں سے لے کر دنوں کے اندر اس بیماری کا شکار ہو سکتے ہیں۔ اینتھراکس کی موجودگی مویشیوں کے انتظام اور جنگلی حیات کے تحفظ کی کوششوں کے لیے اہم چیلنجز پیدا کر سکتی ہے، جس سے یہ جانوروں کی صحت اور صحت عامہ دونوں کے لیے ایک اہم تشویش کا باعث بن سکتا ہے، کیونکہ یہ کبھی کبھار متاثرہ جانوروں یا آلودہ مصنوعات کے ساتھ رابطے کے ذریعے انسانوں میں منتقل ہو سکتا ہے۔ متاثرہ جانور ٹھوکر کھا سکتے ہیں، سانس لینے میں دشواری ہو سکتی ہے، کانپ سکتے ہیں، اور آخر کار گر سکتے ہیں اور چند گھنٹوں میں مر سکتے ہیں۔ عالمی سطح پر، ایک سال میں کم از کم 2,000 کیس سامنے آتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں قدرتی سانس لینے والے اینتھراکس کا آخری مہلک کیس 1976 میں کیلیفورنیا میں پیش آیا، جب ایک گھریلو بنکر پاکستان سے درآمد شدہ متاثرہ اون کے ساتھ کام کرنے کے بعد مر گیا۔ بیماری کے پھیلنے کے امکان کو کم کرنے کے لیے، لاش کو پوسٹ مارٹم کے لیے مہر بند دھات کے کنٹینر کے اندر مہر بند پلاسٹک کے باڈی بیگ میں یو سی ایل اے منتقل کیا گیا۔ گیسٹرو انٹیسٹینل اینتھراکس ریاستہائے متحدہ میں انتہائی نایاب ہے، جس کے صرف دو کیس ریکارڈ پر ہیں۔ سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے مطابق پہلا کیس 1942 میں رپورٹ ہوا تھا۔ دسمبر 2009 کے دوران، نیو ہیمپشائر کے محکمہ صحت اور انسانی خدمات نے ایک بالغ خاتون میں معدے کے اینتھراکس کے معاملے کی تصدیق کی۔ 2007 میں ڈینبری، کنیکٹیکٹ میں جلد کے اینتھراکس کے دو کیس رپورٹ ہوئے۔ اس کیس میں روایتی افریقی طرز کے ڈھول بنانے والا ملوث تھا جو نیویارک شہر میں ایک ڈیلر سے خریدی گئی بکری کی کھال کے ساتھ کام کر رہا تھا جسے پہلے کسٹمز نے صاف کر دیا تھا۔ جب کھال کو کھرچا جا رہا تھا، مکڑی کے کاٹنے سے بیج خون کے بہاؤ میں داخل ہو گئے۔ اس کا بیٹا بھی متاثر ہوا۔ سی ڈی سی نے دسمبر 2009 کے انفیکشن کے ماخذ اور اس امکان کی تحقیقات کی کہ یہ حال ہی میں ڈھول کے دائرے میں حصہ لینے والی خاتون کے استعمال کردہ افریقی ڈھول سے ہوا تھا۔ بظاہر اس عورت نے ڈھول کی کھال سے بیج کی شکل میں اینتھراکس کی سانس لی۔ وہ شدید بیمار ہو گئی، لیکن سانس لینے والے اینتھراکس کے بجائے معدے کے اینتھراکس کی وجہ سے، جس نے اسے امریکی طبی تاریخ میں منفرد بنا دیا۔ جس عمارت میں انفیکشن ہوا اسے صاف کیا گیا اور عوام کے لیے دوبارہ کھول دیا گیا اور خاتون صحت یاب ہو گئی۔ نیو ہیمپشائر کے ریاستی وبائی امراض کے ماہر، جوڈی ڈیون اودم نے کہا کہ "یہ ایک معمہ ہے۔ ہم واقعی نہیں جانتے کہ ایسا کیوں ہوا۔ " کروشیا میں جولائی 2022 میں، دریائے شیوا کے کنارے سیلاب کے میدان، لونجسکو پولجے کے ایک قدرتی پارک میں درجنوں مویشی اینتھراکس سے مر گئے اور 6 افراد کو ہلکی، جلد سے متعلق علامات کے ساتھ اسپتال میں داخل کرایا گیا۔ برطانیہ نومبر 2008 میں، برطانیہ میں ایک ڈھول بنانے والا جو غیر علاج شدہ جانوروں کی کھالوں کے ساتھ کام کرتا تھا، اینتھراکس سے مر گیا۔ دسمبر 2009 میں، اسکاٹ لینڈ کے گلاسگو اور سٹرلنگ علاقوں میں ہیروئن کے عادی افراد میں اینتھراکس کا پھیلاؤ ہوا، جس کے نتیجے میں 14 اموات ہوئیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اینتھراکس کا منبع افغانستان میں ہڈیوں کے کھانے کے ساتھ ہیروئن کو پتلا کرنا تھا۔ ایک جرمن معالج اور سائنسدان، رابرٹ کوچ نے سب سے پہلے 1875 میں وولسٹین (اب پولینڈ کا ایک قصبہ وولسٹین) میں اینتھراکس کی بیماری کا سبب بننے والے جراثیم کی نشاندہی کی۔ 19 ویں صدی کے آخر میں ان کا اولین کام ان اولین مظاہروں میں سے ایک تھا کہ بیماریاں جرثوموں کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ تجربات کے ایک اہم سلسلے میں، انہوں نے اینتھراکس کی منتقلی کے لائف سائیکل اور ذرائع کو بے نقاب کیا۔ ان کے تجربات نے نہ صرف اینتھراکس کے بارے میں تفہیم پیدا کرنے میں مدد کی بلکہ اس وقت بیماری پیدا کرنے میں جرثوموں کے کردار کو واضح کرنے میں بھی مدد کی جب سیل تھیوری بمقابلہ بے ساختہ نسل پر بحثیں ابھی بھی جاری تھیں۔ کوچ نے دیگر بیماریوں کے طریقہ کار کا مطالعہ کیا اور تپ دق کا سبب بننے والے جراثیم کی دریافت پر فزیولوجی یا میڈیسن میں 1905 کا نوبل انعام جیتا۔ اگرچہ کوچ نے اینتھراکس کو سمجھنے میں سب سے بڑا نظریاتی تعاون کیا، لیکن دوسرے محققین اس بیماری کی روک تھام کے عملی سوالات سے زیادہ فکر مند تھے۔ برطانیہ میں، جہاں اینتھراکس نے اون، بدترین، چھپائی اور ٹیننگ کی صنعتوں میں کارکنوں کو متاثر کیا، اسے خوف کے ساتھ دیکھا گیا۔ جان ہنری بیل، جو بریڈفورڈ میں پیدا ہوئے اور مقیم ایک ڈاکٹر ہیں، نے سب سے پہلے پراسرار اور مہلک "وولسورٹرز بیماری" اور اینتھراکس کے درمیان تعلق بنایا، جس سے 1878 میں یہ ظاہر ہوا کہ وہ ایک ہی تھے۔ 20 ویں صدی کے اوائل میں، جرمن بیکٹیریا کے ماہر فریڈرک ولہیم یوریچ، جو بچپن میں اپنے خاندان کے ساتھ بریڈفورڈ میں آباد ہوئے، نے مقامی اینتھراکس انویسٹی گیشن بورڈ کے لیے اہم تحقیق کی۔ یوریچ نے صنعتی اینتھراکس کے جاری مسئلے کو حل کرنے کے لیے 1913 میں قائم کی گئی ہوم آفس ڈپارٹمنٹل کمیٹی آف انکوائری میں بھی قیمتی تعاون کیا۔ اس صلاحیت میں ان کا کام، جس کا زیادہ تر حصہ فیکٹری انسپکٹر جی ایلمہرسٹ ڈکرنگ کے ساتھ تعاون تھا، براہ راست اینتھراکس پریوینشن ایکٹ (1919) کی طرف لے گیا۔ پہلی ویکسینیشن اینتھراکس نے 19 ویں صدی کے دوران فرانس اور دوسری جگہوں پر ایک بڑا معاشی چیلنج پیش کیا۔ گھوڑے، مویشی اور بھیڑ خاص طور پر کمزور تھے، اور قومی فنڈز کو ویکسین کی تیاری کی تحقیقات کے لیے الگ رکھا گیا تھا۔ فرانسیسی سائنسدان لوئس پاسچر پر ایک ویکسین تیار کرنے کا الزام عائد کیا گیا تھا، جو شراب اور ریشم کی اہم صنعتوں کے تحفظ میں مدد کرنے والے طریقوں کو تیار کرنے میں ان کے کامیاب کام کے بعد تھا۔ مئی 1881 میں پاسچر نے اپنے معاونین جین جوزف ہنری ٹاسسینٹ، ایمیل راکس اور دیگر کے ساتھ مل کر اپنے ویکسینیشن کے تصور کو ظاہر کرنے کے لیے پولی-لی-فورٹ میں ایک عوامی تجربہ کیا۔ اس نے 25 بھیڑوں، ایک بکری اور کئی مویشیوں کے دو گروہ تیار کیے۔ ایک گروپ کے جانوروں کو 15 دن کے وقفے پر پاسچر کی تیار کردہ اینتھراکس ویکسین دو بار دی گئی۔ کنٹرول گروپ کو بغیر ٹیکہ لگائے چھوڑ دیا گیا۔ پہلے انجکشن کے تیس دن بعد، دونوں گروپوں کو زندہ اینتھراکس بیکٹیریا کے کلچر کے ساتھ انجکشن کیا گیا۔ غیر ویکسین شدہ گروپ کے تمام جانور مر گئے، جبکہ ویکسین شدہ گروپ کے تمام جانور بچ گئے۔ اس واضح فتح کے بعد، جس کی مقامی، قومی اور بین الاقوامی پریس میں وسیع پیمانے پر اطلاع دی گئی تھی، پاسچر نے فرانس سے باہر ویکسین برآمد کرنے کے لیے سخت کوششیں کیں۔ انہوں نے اپنی مشہور شخصیت کی حیثیت کو پورے یورپ اور ایشیا میں پاسچر انسٹی ٹیوٹ قائم کرنے کے لیے استعمال کیا، اور ان کے بھتیجے ایڈرین لائر نے 1888 میں آسٹریلیا کا سفر کیا تاکہ نیو ساؤتھ ویلز میں اینتھراکس سے نمٹنے کے لیے ویکسین متعارف کرانے کی کوشش کی جا سکے۔ بالآخر، یہ ویکسین دیہی آسٹریلیا کی مشکل آب و ہوا میں ناکام رہی، اور جلد ہی مقامی محققین جان گن اور جان میک گاروی اسمتھ کے تیار کردہ زیادہ مضبوط ورژن نے اس کی جگہ لے لی۔ اینتھراکس کے لیے انسانی ویکسین 1954 میں دستیاب ہوئی۔ یہ لائیو سیل پاسچر طرز کی ویکسین کے بجائے سیل فری ویکسین تھی جو ویٹرنری مقاصد کے لیے استعمال ہوتی تھی۔ سیل سے پاک ایک بہتر ویکسین 1970 میں دستیاب ہوئی۔ انجینیئرڈ تناؤ اینتھراکس کا سٹرن تناؤ، جس کا نام ٹریسٹ میں پیدا ہونے والے امیونولوجسٹ میکس سٹرن کے نام پر رکھا گیا ہے، ایک کمزور تناؤ ہے جو ویکسین کے طور پر استعمال ہوتا ہے، جس میں صرف اینتھراکس ٹاکسن وائرولنس پلازمیڈ ہوتا ہے نہ کہ پلازمیڈ کا اظہار کرنے والا پولیگلوٹامک ایسڈ کیپسول۔ سٹرین 836، جسے 1980 کی دہائی میں سوویت بائیو ویپن پروگرام نے بنایا تھا، بعد میں لاس اینجلس ٹائمز نے اسے "انسان کو معلوم اینتھراکس کا سب سے خطرناک اور شیطانی تناؤ" قرار دیا۔ خطرناک امیس تناؤ، جو 2001 میں ریاستہائے متحدہ میں اینتھراکس کے حملوں میں استعمال ہوا تھا، کو کسی بھی اینتھراکس پھیلنے کی سب سے زیادہ خبروں کی کوریج ملی ہے۔ امیس تناؤ میں دو وائرل پلازمیڈز ہوتے ہیں، جو الگ الگ تین پروٹین والے ٹاکسن کے لیے انکوڈ کرتے ہیں، جسے اینتھراکس ٹاکسن کہا جاتا ہے، اور ایک پولیگلوٹامک ایسڈ کیپسول۔ بہر حال، وولم تناؤ، جو دوسری جنگ عظیم کے دوران تیار ہوا لیکن کبھی حیاتیاتی ہتھیار کے طور پر استعمال نہیں ہوا، بہت زیادہ خطرناک ہے۔ وولم (جسے غلط طور پر ویلم بھی کہا جاتا ہے) تناؤ کو 1935 میں آکسفورڈشائر میں ایک گائے سے الگ کیا گیا تھا۔ یہی تناؤ گروینارڈ بائیو ویپنز ٹرائلز کے دوران استعمال کیا گیا تھا۔ وولم کی ایک قسم، جسے "وولم 1 بی" کے نام سے جانا جاتا ہے، 1960 کی دہائی کے دوران امریکہ اور برطانیہ کے حیاتیاتی ہتھیاروں کے پروگراموں میں استعمال کیا گیا تھا۔ وولم 1 بی کے بارے میں وسیع پیمانے پر خیال کیا جاتا ہے کہ اسے میری لینڈ کے کیمپ (بعد میں فورٹ) ڈیٹرک میں یو ایس آرمی بائیولوجیکل وارفیئر لیبارٹریز کے 46 سالہ سائنسدان ولیم اے بوائلز سے الگ کیا گیا تھا، جو غلطی سے وولم کے تناؤ سے متاثر ہونے کے بعد 1951 میں انتقال کر گئے تھے۔ امریکی فضائیہ کے محققین نے ایک بہتر اینتھراکس ویکسین تیار کرنے کے لیے ویکسین کا تناؤ تیار کیا ہے جس میں طویل مدتی قوت مدافعت حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے کم سے کم تعداد میں انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسے آلز/گفورڈ (کرلیکیو) تناؤ کے طور پر نامزد کیا گیا ہے۔ سوسائٹی اینڈ کلچر سائٹ کلین اپ اینتھراکس کے بیج خارج ہونے کے بعد ماحول میں بہت طویل عرصے تک زندہ رہ سکتے ہیں۔ اینتھراکس سے آلودہ مقامات یا مواد کی صفائی کے لیے کیمیائی طریقے آکسیڈائزنگ ایجنٹوں جیسے پیرو آکسائڈز، ایتھلین آکسائڈ، سینڈیا فوم، کلورین ڈائی آکسائیڈ (ہارٹ سینیٹ آفس بلڈنگ میں استعمال ہوتا ہے)، پیراسیٹک ایسڈ، اوزون گیس، ہائپوکلورس ایسڈ، سوڈیم پرسلفیٹ، اور سوڈیم ہائپوکلورائٹ پر مشتمل مائع بلیچ مصنوعات کا استعمال کر سکتے ہیں۔ اینتھراکس کی صفائی کے لیے موثر ثابت ہونے والے غیر آکسیڈائزنگ ایجنٹوں میں میتھائل برومائڈ، فارملڈیہائیڈ، اور میٹم سوڈیم شامل ہیں۔ یہ ایجنٹ بیکٹیریا کے بیج کو تباہ کرتے ہیں۔ یو ایس ای پی اے یا دیگر کے ذریعہ کئے گئے لیبارٹری ٹیسٹوں میں مذکورہ بالا تمام اینتھراکس ڈی کونٹیمینیشن ٹیکنالوجیز کو مؤثر ثابت کیا گیا ہے۔ بیسیلس اینتھریسس سپورس کے لیے جراثیم کشی کی تکنیکیں اس مواد سے متاثر ہوتی ہیں جس کے ساتھ سپورس وابستہ ہوتے ہیں، ماحولیاتی عوامل جیسے درجہ حرارت اور نمی، اور مائکرو بائیولوجیکل عوامل جیسے سپور پرجاتیوں، اینتھریسس تناؤ، اور استعمال شدہ ٹیسٹ کے طریقے۔ سخت سطحوں کے علاج کے لیے بلیچ حل کو ای پی اے نے منظور کیا ہے۔ کلورین ڈائی آکسائیڈ اینتھراکس سے آلودہ مقامات کے خلاف ترجیحی بائیوسائیڈ کے طور پر ابھرا ہے، جو گزشتہ دہائی کے دوران متعدد سرکاری عمارتوں کے علاج میں استعمال کیا گیا ہے۔ اس کی سب سے بڑی خرابی یہ ہے کہ ان سیٹو عمل میں طلب کے مطابق ری ایکٹنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ عمل کو تیز کرنے کے لیے، لوہے اور ٹیٹروامیڈو میکروسائکلک لگینڈس پر مشتمل غیر زہریلے اتپریرک کی ٹریس مقدار کو سوڈیم کاربونیٹ اور بائی کاربونیٹ کے ساتھ ملا کر اسپرے میں تبدیل کیا جاتا ہے۔ اسپرے کا فارمولا متاثرہ علاقے پر لگایا جاتا ہے اور اس کے بعد ایک اور اسپرے ہوتا ہے جس میں ٹیرٹ-بیوٹیل ہائیڈروپروکسائڈ ہوتا ہے۔ اتپریرک طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے، اینتھراکس کے تمام بیج کی مکمل تباہی 30 منٹ سے بھی کم وقت میں حاصل کی جا سکتی ہے۔ ایک معیاری اتپریرک سے پاک سپرے اسی وقت میں نصف سے بھی کم بیج کو تباہ کر دیتا ہے۔ سینیٹ آفس کی عمارت، متعدد آلودہ پوسٹل سہولیات، اور دیگر امریکی حکومت اور نجی آفس کی عمارتوں میں صفائی، ماحولیاتی تحفظ ایجنسی کی سربراہی میں ایک باہمی تعاون کی کوشش نے آلودگی کو ختم کرنا ممکن، لیکن وقت طلب اور مہنگا دکھایا۔ گورنمنٹ اکاؤنٹیبلٹی آفس کے مطابق اینتھراکس سپورس کی سینیٹ آفس بلڈنگ کو صاف کرنے کی لاگت 27 ملین ڈالر ہے۔ واشنگٹن میں برینٹ ووڈ پوسٹل کی سہولت کی صفائی پر 130 ملین ڈالر لاگت آئی اور اس میں 26 ماہ لگے۔ تب سے، نئے اور کم مہنگے طریقے تیار کیے گئے ہیں۔ کھیتوں اور جنگلوں میں اینتھراکس سے آلودہ علاقوں کی صفائی بہت زیادہ پریشانی کا باعث ہے۔ لاشوں کو جلایا جا سکتا ہے، حالانکہ اکثر ایک بڑی لاش کو جلانے کے لیے 3 دن لگتے ہیں اور یہ کم لکڑی والے علاقوں میں ممکن نہیں ہے۔ لاشوں کو بھی دفن کیا جا سکتا ہے، حالانکہ بڑے جانوروں کو اتنی گہرائی میں دفن کرنے کے لیے کہ بیج کے دوبارہ نمودار ہونے سے روکا جا سکے، بہت زیادہ افرادی قوت اور مہنگے اوزار درکار ہوتے ہیں۔ بیج کو مارنے کے لیے لاشوں کو فارملڈیہائیڈ میں بھگو دیا گیا ہے، حالانکہ اس میں ماحولیاتی آلودگی کے مسائل ہیں۔ اینتھراکس کی وبا کو گھیرے ہوئے بڑے علاقوں میں پودوں کو بلاک جلانے کی کوشش کی گئی ہے ؛ یہ، ماحولیاتی طور پر تباہ کن ہونے کے باوجود، صحت مند جانوروں کو تازہ گھاس کی تلاش میں لاشوں والے علاقے سے دور جانے کا سبب بنتا ہے۔ کچھ جنگلی حیات کے کارکنوں نے تازہ اینتھراکس کی لاشوں کو سایہ دار کپڑے اور بھاری اشیاء سے ڈھانپنے کا تجربہ کیا ہے۔ یہ کچھ صفائی کرنے والوں کو لاشوں کو کھولنے سے روکتا ہے، اس طرح لاش کے اندر موجود پوٹریفیکٹو بیکٹیریا کو نباتاتی بی اینتھریسس خلیوں کو مارنے اور اسپولیشن کو روکنے کی اجازت دیتا ہے۔ اس طریقہ کار میں خامیاں بھی ہیں، کیونکہ ہائنا جیسے صفائی کرنے والے تقریبا کسی بھی ایکسکلوزر میں دراندازی کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ کہا جاتا ہے کہ گروینارڈ جزیرے کے تجرباتی مقام کو وزارت دفاع نے فارملڈیہائیڈ اور سمندری پانی کے مرکب سے جراثیم سے پاک کیا ہے۔ یہ واضح نہیں ہے کہ آیا اسی طرح کے علاج کا اطلاق امریکی ٹیسٹ سائٹس پر کیا گیا تھا۔ حیاتیاتی جنگ اینتھراکس کے بیج کو حیاتیاتی جنگی ہتھیار کے طور پر استعمال کیا گیا ہے۔ اس کا پہلا جدید واقعہ اس وقت پیش آیا جب جرمن جنرل اسٹاف کے فراہم کردہ نورڈک باغیوں نے 1916 میں فن لینڈ میں امپیریل روسی فوج کے خلاف نامعلوم نتائج کے ساتھ اینتھراکس کا استعمال کیا۔ اینتھراکس کا تجربہ سب سے پہلے 1930 کی دہائی کے دوران منچوریا میں جاپانی کوانٹنگ آرمی کے یونٹ 731 کے ذریعے حیاتیاتی جنگی ایجنٹ کے طور پر کیا گیا تھا۔ ان میں سے کچھ جانچوں میں جنگی قیدیوں کا جان بوجھ کر انفیکشن شامل تھا، جن میں سے ہزاروں ہلاک ہو گئے تھے۔ اینتھراکس، جسے اس وقت ایجنٹ این کے طور پر نامزد کیا گیا تھا، کی بھی 1940 کی دہائی میں اتحادیوں نے تفتیش کی تھی۔ اس شعبے میں عملی حیاتیاتی ہتھیاروں کی تحقیق کی ایک طویل تاریخ موجود ہے۔ مثال کے طور پر، 1942 میں، برطانوی بائیو ویپن ٹرائلز نے اسکاٹ لینڈ کے گرونارڈ جزیرے کو وولم-14578 تناؤ کے اینتھراکس سپورس سے شدید آلودہ کیا، جس سے یہ غیر آباد ہو گیا اور وزارت سپلائی نے اسے 1990 میں جراثیم سے پاک ہونے تک ایک خطرناک علاقہ قرار دیا۔ گروینارڈ ٹرائلز میں "این-بم" کے گولہ بارود کی تاثیر کی جانچ شامل تھی جو ایک حیاتیاتی ہتھیار ہے جس میں خشک اینتھراکس کے بیج ہوتے ہیں۔ تقریبا اسی وقت، رائل ایئر فورس کے ذریعہ جرمنی کے خلاف کیے جانے والے "آپریشن سبزی خور" مویشیوں کے خلاف حملوں کے لیے پورٹن ڈاؤن میں پچاس لاکھ "مویشیوں کے کیک" (اینتھراکس کے بیج سے بھرے جانوروں کے چارے کے چھرے) تیار اور ذخیرہ کیے گئے تھے۔ منصوبہ یہ تھا کہ 1944 میں جرمنی پر اینتھراکس پر مبنی حیاتیاتی ہتھیار گرائے جائیں۔ تاہم، خوردنی مویشیوں کے کیک اور بم کا استعمال نہیں کیا گیا تھا ؛ مویشیوں کے کیک کو 1945 کے آخر میں جلا دیا گیا تھا۔ ہتھیاروں سے لیس اینتھراکس 1972 سے پہلے امریکی ذخیرے کا حصہ تھا، جب امریکہ نے حیاتیاتی ہتھیاروں کے کنونشن پر دستخط کیے تھے۔ صدر نکسن نے 1969 میں امریکی بائیو وارفیئر پروگراموں کو ختم کرنے اور بائیو ہتھیاروں کے تمام موجودہ ذخائر کو تباہ کرنے کا حکم دیا۔ 1978-79 میں، روڈیشین حکومت نے باغیوں کے خلاف اپنی مہم کے دوران مویشیوں اور انسانوں کے خلاف اینتھراکس کا استعمال کیا۔ سوویت یونین نے ووزروزدینیا جزیرے پر کانٹوبیک میں 100 سے 200 ٹن اینتھراکس کے بیج بنائے اور ذخیرہ کیے۔ انہیں 1992 میں ترک کر دیا گیا اور 2002 میں تباہ کر دیا گیا۔ امریکی فوج اور برطانوی فوج کے اہلکاروں کو اب ایسی جگہوں پر فعال خدمت سے پہلے باقاعدگی سے اینتھراکس کے خلاف ویکسین نہیں دی جاتی ہے جہاں حیاتیاتی حملوں کو خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ Sverdlovsk واقعہ (2 اپریل 1979) حیاتیاتی ہتھیاروں کی پیداوار کو ختم کرنے کے لیے 1972 کے معاہدے پر دستخط کرنے کے باوجود، سوویت یونین کی حکومت کے پاس ایک فعال حیاتیاتی ہتھیاروں کا پروگرام تھا جس میں اس عرصے کے بعد سینکڑوں ٹن اینتھراکس کی پیداوار شامل تھی۔ 2 اپریل 1979 کو، ماسکو کے مشرق میں واقع سیورڈلووسک (جسے اب ایکترینبرگ، روس کہا جاتا ہے) میں رہنے والے دس لاکھ سے زیادہ لوگوں میں سے کچھ کو وہاں کے قریب واقع حیاتیاتی ہتھیاروں کے کمپلیکس سے اینتھراکس کی حادثاتی رہائی کا سامنا کرنا پڑا۔ کم از کم 94 افراد متاثر ہوئے، جن میں سے کم از کم 68 کی موت ہوگئی۔ ایک شکار رہائی کے چار دن بعد، 10 اموات کے عروج پر آٹھ دن کے عرصے میں، اور آخری چھ ہفتوں بعد مر گیا۔ وسیع پیمانے پر صفائی، ویکسین اور طبی مداخلت تقریبا 30 متاثرین کو بچانے میں کامیاب رہی۔ کے جی بی کی طرف سے وسیع پیمانے پر پردہ ڈالنے اور ریکارڈوں کی تباہی 1979 سے جاری رہی جب تک کہ روسی صدر بورس یلسن نے 1992 میں اینتھراکس کے اس حادثے کا اعتراف نہیں کیا۔ جین گیلمین نے 1999 میں اطلاع دی کہ ایک مشترکہ روسی اور امریکی ٹیم نے 1992 میں ہونے والے حادثے کی تحقیقات کی۔ حیاتیاتی سہولت (کمپاؤنڈ 19) سے براہ راست گلی کے اس پار سیرامکس پلانٹ کے تقریبا تمام رات کی شفٹ کے کارکن متاثر ہو گئے، اور زیادہ تر مر گئے۔ چونکہ زیادہ تر مرد تھے، کچھ نیٹو حکومتوں کو شبہ تھا کہ سوویت یونین نے جنس کے لحاظ سے مخصوص ہتھیار تیار کیا ہے۔ حکومت نے اس وباء کا الزام اینتھراکس سے داغدار گوشت کے استعمال پر عائد کیا، اور شہر میں داخل ہونے والے تمام غیر معائنہ شدہ گوشت کو ضبط کرنے کا حکم دیا۔ انہوں نے تمام آوارہ کتوں کو گولی مارنے اور لوگوں کو بیمار جانوروں سے رابطہ نہ کرنے کا بھی حکم دیا۔ نیز، 18 سے 55 سال کی عمر کے لوگوں کے لیے رضاکارانہ انخلاء اور اینتھراکس ویکسینیشن پروگرام قائم کیا گیا۔ پردہ ڈالنے کی کہانی کی حمایت کرنے کے لیے، سوویت طبی اور قانونی جرائد نے مویشیوں میں پھیلنے کے بارے میں مضامین شائع کیے جو متاثرہ گوشت کھانے والے لوگوں میں معدے کے اینتھراکس اور جانوروں کے ساتھ رابطے میں آنے والے لوگوں میں جلد کے اینتھراکس کا سبب بنے۔ کے جی بی نے تمام طبی اور صحت عامہ کے ریکارڈ ضبط کر لیے تھے۔ اس وباء کی وجہ سے پیدا ہونے والے طبی مسائل کے علاوہ، اس نے مغربی ممالک کو ایک خفیہ سوویت بائیو ویپن پروگرام کے بارے میں زیادہ مشکوک ہونے اور مشتبہ مقامات کی نگرانی میں اضافہ کرنے پر بھی آمادہ کیا۔ 1986 میں، امریکی حکومت کو اس واقعے کی تحقیقات کرنے کی اجازت دی گئی، اور یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ یہ نمائش فوجی ہتھیاروں کی سہولت سے ایروسول اینتھراکس سے ہوئی تھی۔ 1992 میں، صدر یلسن نے اعتراف کیا کہ انہیں "بالکل یقین ہے" کہ سوویت یونین کے بارے میں 1972 کے بائیو ویپن معاہدے کی خلاف ورزی کرنے والی "افواہیں" درست تھیں۔ امریکہ اور برطانیہ کی طرح سوویت یونین نے بھی اپنے حیاتیاتی ہتھیاروں کے پروگراموں کے بارے میں اقوام متحدہ کو معلومات پیش کرنے پر اتفاق کیا تھا، لیکن معلوم سہولیات کو خارج کر دیا اور کبھی بھی ان کے ہتھیاروں کے پروگرام کو تسلیم نہیں کیا۔ اینتھراکس بائیوٹیریزم نظریہ طور پر، اینتھراکس کے بیج کو کم سے کم خصوصی آلات اور پہلے سال کی کالج مائیکرو بائیولوجیکل تعلیم کے ساتھ کاشت کیا جا سکتا ہے۔ حیاتیاتی جنگ کے لیے موزوں اینتھراکس کی ایروسول شکل کی بڑی مقدار بنانے کے لیے وسیع عملی علم، تربیت اور انتہائی جدید آلات کی ضرورت ہوتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں 2001 کے اینتھراکس حملوں میں حیاتیاتی دہشت گردی کے لیے متمرکز اینتھراکس کے بیج استعمال کیے گئے تھے، جو بیج پر مشتمل پوسٹل خطوط بھیج کر پہنچائے گئے تھے۔ یہ خطوط کئی نیوز میڈیا دفاتر اور دو ڈیموکریٹک سینیٹرز کو بھیجے گئے تھے: ساؤتھ ڈکوٹا کے ٹام ڈیشل اور ورمونٹ کے پیٹرک لیہی۔ اس کے نتیجے میں 22 افراد متاثر ہوئے اور پانچ کی موت ہوگئی۔ ان حملوں میں صرف چند گرام مواد استعمال کیا گیا تھا اور اگست 2008 میں، امریکی محکمہ انصاف نے اعلان کیا کہ انہیں یقین ہے کہ بروس ایونز، جو امریکی حکومت کی طرف سے ملازم بائیو ڈیفنس کے ایک سینئر محقق ہیں، ذمہ دار ہیں۔ ان واقعات نے اینتھراکس کی بہت سی افواہوں کو بھی جنم دیا۔ ان واقعات کی وجہ سے، یو ایس پوسٹل سروس نے میل کے ذریعے منتقل کیے جانے والے اینتھراکس کو فعال طور پر اسکین کرنے کے لیے اپنے بڑے تقسیم مراکز پر بائیو ہیزارڈ کا پتہ لگانے کا نظام نصب کیا۔ 2020 تک، ان نظاموں کی طرف سے کوئی مثبت انتباہات سامنے نہیں آئے ہیں۔ پوسٹل اینتھراکس کے حملوں اور افواہوں کے جواب میں، ریاستہائے متحدہ کی پوسٹل سروس نے گاما تابکاری اور علاج کا استعمال کرتے ہوئے کچھ میل کو سیپکو انڈسٹریز کے ذریعہ فراہم کردہ ملکیتی انزائم فارمولے سے جراثیم سے پاک کردیا۔ ایک ہائی اسکول کے طالب علم کے ذریعہ انجام دیا گیا ایک سائنسی تجربہ، جو بعد میں جرنل آف میڈیکل ٹاکسیکولوجی میں شائع ہوا، تجویز کیا گیا کہ کم از کم 5 منٹ کے لیے استعمال ہونے والے گھریلو برقی لوہے کو ایک عام پوسٹل لفافے میں موجود تمام اینتھراکس کے بیج کو تباہ کر دینا چاہیے۔ دوسرے جانور اینتھراکس کتوں اور بلیوں میں خاص طور پر نایاب ہے، جیسا کہ 2001 میں ریاستہائے متحدہ میں ایک رپورٹ شدہ کیس سے ظاہر ہوتا ہے۔ اینتھراکس کا پھیلاؤ کچھ جنگلی جانوروں کی آبادیوں میں کچھ باقاعدگی کے ساتھ ہوتا ہے۔ روسی محققین کا اندازہ ہے کہ آرکٹک پیرما فراسٹ میں تقریبا 15 لاکھ اینتھراکس سے متاثرہ رینڈیئر کی لاشیں ہیں، اور یہ بیج پیرما فراسٹ میں 105 سال تک زندہ رہ سکتے ہیں۔ ایک خطرہ موجود ہے کہ آرکٹک میں گلوبل وارمنگ پیرما فراسٹ کو پگھلا سکتی ہے، جس سے لاشوں میں اینتھراکس کے بیج نکل سکتے ہیں۔ 2016 میں، رینڈیئر میں اینتھراکس کی وبا کا تعلق ایک 75 سالہ لاش سے تھا جو گرمی کی لہر کے دوران ٹپک گئی تھی۔ حوالہ جات بیرونی روابط انسانوں اور جانوروں میں اینتھراکس-ڈبلیو ایچ او سائنٹیفک امریکن کی نصابی کتاب، "ارتھ ورمز اینڈ اینتھراکس"، 23 جولائی 1881، پی پی۔ 57 حیاتیاتی زراعت مخالف ہتھیار بیکٹیریم سے متعلق جلد کے حالات مویشیوں کی بیماریاں صحت کی آفتیں پیشہ ورانہ بیماریاں ویکیپیڈیا میڈیسن کے مضامین ترجمہ کرنے کے لیے تیار ویکیپیڈیا متعدی بیماری کے مضامین ترجمہ کرنے کے لیے تیار زونوسس زونوٹک بیکٹیریل بیماریاں سانس کی بیماریاں