Endodermal sinus tumor
اینڈوڈرمل سینس ٹیومر (ای ایس ٹی) کینسر کے جرم سیل ٹیومر گروپ کا ایک رکن ہے۔ یہ تین سال سے کم عمر کے بچوں میں سب سے عام خصیے کا ٹیومر ہے، اور اسے انفینٹائل ایمبریونل کارسنوما کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ اس عمر کے گروپ کی بہت اچھی تشخیص ہے۔ نوزائیدہ بچوں کی مخصوص خالص شکل کے برعکس، بالغ اینڈوڈرمل سینس ٹیومر اکثر دیگر اقسام کے جرم سیل ٹیومر، خاص طور پر ٹیراٹوما اور ایمبریونل کارسنوما کے ساتھ مل کر پائے جاتے ہیں۔ جبکہ خالص ٹیراٹوما عام طور پر نرم ہوتا ہے، اینڈوڈرمل سینس ٹیومر مہلک ہوتا ہے۔ اس کینسر کی وجوہات کو ناقص طور پر سمجھا جاتا ہے۔ تشخیص ای ایس ٹی کی ہسٹولوجی متغیر ہے، لیکن عام طور پر اس میں مہلک اینڈوڈرمل خلیات شامل ہوتے ہیں۔ یہ خلیات الفا-فیٹوپروٹین (اے ایف پی) کا اخراج کرتے ہیں، جس کا پتہ ٹیومر ٹشو، سیرم، سیریبروسپینل فلوئڈ، پیشاب اور جنین ای ایس ٹی کی نایاب صورت میں امنیٹک فلوئڈ میں لگایا جا سکتا ہے۔ جب ای ایس ٹی کے لیے بائیوپسی اور اے ایف پی ٹیسٹ کے نتائج کے درمیان تضاد ہوتا ہے، تو ای ایس ٹی کی موجودگی کی نشاندہی کرنے والا نتیجہ علاج کا حکم دیتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ای ایس ٹی اکثر بڑے ٹیومر کے اندر چھوٹے "مہلک فوسیوں" کے طور پر ہوتا ہے، عام طور پر ٹیراٹوما، اور بائیوپسی نمونے لینے کا ایک طریقہ ہے۔ ٹیومر کی بائیوپسی سے صرف ٹیراٹوما ظاہر ہو سکتا ہے، جبکہ بلند اے ایف پی سے پتہ چلتا ہے کہ ای ایس ٹی بھی موجود ہے۔ جی اے ٹی اے-4، ایک نقل کا عنصر، ای ایس ٹی کی تشخیص میں بھی مفید ثابت ہو سکتا ہے۔ حاملہ خواتین اور نوزائیدہ بچوں میں ای ایس ٹی کی تشخیص ان دونوں گروپوں میں اے ایف پی کی انتہائی اعلی سطح کی وجہ سے پیچیدہ ہے۔ اے ایف پی کی نگرانی کے ذریعے ٹیومر کی نگرانی کے لیے حاملہ خواتین میں حمل کی عمر اور بچوں میں عمر کے لیے درست اصلاح کی ضرورت ہوتی ہے۔ حاملہ خواتین میں، یہ صرف ٹیومر مارکر اے ایف پی کے بجائے زچگی کے سیرم اے ایف پی کی جانچ کر کے حاصل کیا جا سکتا ہے۔ شیر خوار بچوں میں، ٹیومر مارکر ٹیسٹ استعمال کیا جاتا ہے، لیکن شیر خوار بچوں میں حوالہ میز یا عام اے ایف پی کے گراف کا استعمال کرتے ہوئے اس کی تشریح کی جانی چاہیے۔ پیتھولوجی ای ایس ٹی میں مورفولوجک نمونوں کی ایک بڑی تعداد ہو سکتی ہے جن میں شامل ہیں: ریٹکولر، اینڈوڈرمل سینس نما، مائیکرو سسٹک، پیپلری، ٹھوس، گلینڈولر، الیوولر، پولی ویسکولر وٹیلین، اینٹرک اور ہیپاٹائڈ۔ ہسٹولوجی پر شلر-ڈوول باڈیز پیتھوگنومونک ہیں اور اینڈوڈرمل سائنس جیسے پیٹرن کے تناظر میں دیکھی جاتی ہیں۔ شاذ و نادر ہی یہ اندام نہانی میں پایا جا سکتا ہے۔ علاج زیادہ تر علاج میں سرجری اور کیموتھراپی کا کچھ مجموعہ شامل ہوتا ہے۔ سسپلٹن، ایٹوپوسائڈ، اور بلومیسن کے ساتھ علاج بیان کیا گیا ہے۔ جدید کیموتھراپی سے پہلے، اس قسم کا نیوپلازم انتہائی مہلک تھا، لیکن اس کے بعد سے تشخیص میں نمایاں بہتری آئی ہے۔ جب اینڈوڈرمل سینس ٹیومر کا فوری طور پر سرجری اور کیموتھراپی کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے، تو مہلک نتائج بہت کم ہوتے ہیں۔ یہ بھی دیکھیں جرم سیل ٹیومر ٹیسٹکیولر کینسر حوالہ جات بیرونی روابط مردانہ جننانگ نیوپلاسیا پیڈیاٹرک کینسر گائناکولوجیکل کینسر کولوریکٹل سرجری نایاب کینسر جرم سیل نیوپلاسیا اینڈوڈرم