Disruptive mood dysregulation disorder
ডিসরাপ্টিভ মুড ডিসরেগুলেশন ডিসঅর্ডার (ডিএমডিডি) হল শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একটি মানসিক ব্যাধি যা ক্রমাগত খিটখিটে বা রাগান্বিত মেজাজ এবং ঘন ঘন মেজাজের বিস্ফোরণ দ্বারা চিহ্নিত হয় যা পরিস্থিতির সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণ এবং একই বয়সের সহকর্মীদের সাধারণ প্রতিক্রিয়ার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি গুরুতর। ডি. এম. ডি. ডি-কে ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার-এর পঞ্চম সংস্করণে (ডি. এস. এম-5) যুক্ত করা হয়েছে। ডিএমডিডি-র লক্ষণগুলি মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি), বিরোধী ডিফিয়েন্ট ডিসঅর্ডার (ওডিডি), উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং শৈশব বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। ডিএমডিডি প্রথম 2013 সালে ডিএসএম-5-এ একটি ব্যাধি হিসাবে উপস্থিত হয়েছিল এবং এটি একটি মেজাজ ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে মেজাজের লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য ওষুধের পাশাপাশি আবেগ-নিয়ন্ত্রণ দক্ষতা মোকাবেলার জন্য ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক থেরাপি। ডিএমডিডি আক্রান্ত শিশুরা পরবর্তী জীবনে বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে। লক্ষণ ও উপসর্গ ডিএমডিডি আক্রান্ত শিশুরা প্রতি সপ্তাহে তিন বা ততোধিক বার গুরুতর এবং পুনরাবৃত্ত মেজাজের প্রকোপ দেখায়। এই বিস্ফোরণগুলি মৌখিক বা আচরণগত হতে পারে। মৌখিক বিস্ফোরণগুলি প্রায়শই পর্যবেক্ষকরা "রেজেস", "ফিটস" বা "ট্যানট্রাম" হিসাবে বর্ণনা করেন। শিশুরা দীর্ঘ সময় ধরে চিৎকার, চিৎকার এবং কাঁদতে পারে, কখনও কখনও সামান্য উস্কানিতে। শারীরিক বিস্ফোরণগুলি মানুষ বা সম্পত্তির দিকে পরিচালিত হতে পারে। শিশুরা জিনিস ছুঁড়তে পারে; আঘাত করতে পারে, চড় মারতে পারে বা অন্যদের কামড়াতে পারে; খেলনা বা আসবাবপত্র ধ্বংস করতে পারে; অথবা অন্যথায় ক্ষতিকারক বা ধ্বংসাত্মক পদ্ধতিতে কাজ করতে পারে। ডিএমডিডি-তে আক্রান্ত শিশুরা ক্রমাগত বিরক্তিপূর্ণ বা রাগান্বিত মেজাজও প্রদর্শন করে যা অন্যরা লক্ষ্য করতে পারে। বাবা-মা, শিক্ষক এবং সহপাঠীরা এই শিশুদেরকে অভ্যাসগতভাবে রাগান্বিত, স্পর্শকাতর, কৃপণ বা সহজেই "নিষ্ক্রিয়" বলে বর্ণনা করে। অন্যান্য শৈশব ব্যাধি যেমন ওডিডি, উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং প্রধান বিষণ্নতা ব্যাধিগুলির লক্ষণ হতে পারে এমন বিরক্তির বিপরীতে, ডিএমডিডি আক্রান্ত শিশুদের দ্বারা প্রদর্শিত বিরক্তি এপিসোডিক বা পরিস্থিতি-নির্ভর নয়। ডিএমডিডি-তে, বিরক্তি বা রাগ তীব্র হয় এবং দিনের বেশিরভাগ সময়, প্রায় প্রতিদিন একাধিক সেটিংসে, এক বা একাধিক বছর ধরে স্থায়ী হয়। ডিএমডিডি একটি নতুন শ্রেণীবদ্ধ ব্যাধি, যা 2013 সালে ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডিএসএম-5)-এ প্রথম প্রকাশিত হয়। ডিএসএম মানসিক ব্যাধিগুলির মূল্যায়ন এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়; এটি কোনও ব্যাধি চিকিত্সার জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশিকা অন্তর্ভুক্ত করে না। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথের (এনআইএমএইচ) গবেষকরা ডিএমডিডি রোগ নির্ণয়ের জন্য আরও সঠিকভাবে তরুণদের নির্ণয়ের জন্য বিকাশ করেছেন যারা পূর্বে পেডিয়াট্রিক বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হতে পারে (বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় লক্ষণগুলি অনুভব না করা সত্ত্বেও)। 2018 সালের মধ্যে, ডি. এম. ডি. ডি-র জন্য ক্লিনিকাল নির্ণয়ের হার <আই. ডি1> বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের হারের চেয়ে বেশি প্রচলিত হয়ে ওঠে। 2013 থেকে 2018 সাল পর্যন্ত, এই বয়সের পরিসরে বাইপোলার রোগ নির্ণয়ের হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যা ইঙ্গিত করে যে অনেক শিশু যারা 2013 সালের আগে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হয়েছিল তাদের এখন ডিএমডিডি ধরা পড়ছে। ডিএসএম-5-এ বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ব্যাধিটির সময়কাল, সেটিং এবং সূচনা বর্ণনা করেঃ বিস্ফোরণগুলি কমপক্ষে 12 মাসের জন্য উপস্থিত থাকতে হবে এবং কমপক্ষে দুটি সেটিংসে ঘটতে হবে (যেমন। বাড়ি এবং স্কুল), এবং এটি অন্তত একটি পরিবেশে গুরুতর হতে হবে। লক্ষণগুলি 10 বছর বয়সের আগেই দেখা দেয় এবং 6 থেকে 18 বছর বয়সের মধ্যে রোগ নির্ণয় করা আবশ্যক। কোমোরবিডিটি ডিএমডিডি-র মূল বৈশিষ্ট্যগুলি-মেজাজের প্রকোপ এবং দীর্ঘস্থায়ী বিরক্তি-কখনও কখনও অন্যান্য মানসিক অবস্থার সাথে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দেখা যায়। এই অন্যান্য অবস্থার থেকে ডিএমডিডি-কে আলাদা করা কঠিন হতে পারে। তিনটি ব্যাধি যা ডিএমডিডি-র সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ তা হল মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি), বিরোধী ডিফিয়েন্ট ডিসঅর্ডার (ওডিডি) এবং শিশুদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডার। অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপার অ্যাক্টিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার যা অসাবধানতা এবং/অথবা হাইপার অ্যাক্টিভিটি-ইমপালসিভিটির সমস্যা দ্বারা চিহ্নিত। এ. ডি. এইচ. ডি অসাবধানতা, হাইপার্যাকটিভিটি এবং আবেগপ্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ব্যাপক, একাধিক প্রসঙ্গে দুর্বল এবং বয়স-অনুপযুক্ত। এ. ডি. এইচ. ডি নির্দিষ্ট জিন মিউটেশনের সাথে মস্তিষ্কের অংশগুলিতে দুর্বল কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা, কাঠামোগত এবং কার্যকরী অস্বাভাবিকতার সাথেও যুক্ত। ও. ডি. ডি হল একটি বিঘ্নজনক আচরণ ব্যাধি যা বিরোধী, অবাধ্য এবং কখনও কখনও অন্যদের প্রতি প্রতিকূল ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডি. এস. এম-5 ডি. এম. ডি. ডি-কে ও. ডি. ডি-র সঙ্গে যুক্ত লক্ষণগুলির একটি গুরুতর প্রকাশ হিসাবে বিবেচনা করে। ডিএমডিডি এবং ওডিডি উভয়েরই রোগ নির্ণয়ের অনুমতি বা প্রয়োজনীয়তা নেই; যে ব্যক্তিরা ডিএমডিডি-র জন্য ডায়াগনস্টিক প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেন তারাও ওডিডি-র প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেন। বাইপোলার ডিসঅর্ডার ডিএমডিডি এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মধ্যে একটি প্রধান পার্থক্য হল যে ডিএমডিডি-র সাথে যুক্ত বিরক্তি এবং ক্রোধের প্রকোপ এপিসোডিক নয়; ডিএমডিডি-র লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রায় প্রতিদিনের ভিত্তিতে ক্রমাগত প্রদর্শিত হয়। অন্যদিকে, বাইপোলার ডিসঅর্ডার সাধারণত কয়েক দিন বা সর্বাধিক কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী স্বতন্ত্র ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক পর্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পিতামাতাদের পর্বের মধ্যে তাদের সন্তানের সাধারণ মেজাজ এবং আচরণ থেকে আলাদা করতে সক্ষম হওয়া উচিত। ডিএসএম ডিএমডিডি এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের দ্বৈত রোগ নির্ণয়কে বাধা দেয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডার শুধুমাত্র সেইসব যুবকদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত যারা এপিসোডিক ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়ার ক্লাসিক লক্ষণ দেখায়। বয়ঃসন্ধিকালের আগে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের তুলনায় ডিএমডিডি অনেক বেশি দেখা যায়। ডিএমডিডি আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি হ্রাস পায়, যেখানে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত কিশোর এবং অল্প বয়স্ক হিসাবে প্রথমবার লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে। ডিএমডিডি আক্রান্ত শিশুদের বাইপোলার ডিসঅর্ডারের পরিবর্তে বয়স বাড়লে মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার বা জেনারেলাইজড অ্যাঙ্গাইটি ডিসঅর্ডার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। আচরণ ব্যাধি আচরণ ব্যাধি একটি আচরণ ব্যাধি যা পুনরাবৃত্তি, আচরণের অবিচ্ছিন্ন নিদর্শন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা অন্যের অধিকার লঙ্ঘন করে এবং প্রধান সামাজিক নিয়ম ও নিয়মগুলিকে উপেক্ষা করে। যদিও ডিএমডিডি এবং আচরণ ব্যাধি উভয়ই যুক্তিযুক্ত এবং অবাধ্য আচরণের সাথে যুক্ত, ডিএমডিডি ডিএসএম দ্বারা আচরণ ব্যাধি থেকে স্পষ্টভাবে পৃথক করা হয়। ডিএমডিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা আচরণগত ব্যাধিতে দেখা যায় না এমন গুরুতর মানসিক অনিয়মের অভিজ্ঞতা অর্জন করে। উপরন্তু, আচরণ ব্যাধি অনুশোচনার একটি স্বতন্ত্র অভাব এবং বারবার শারীরিক ক্ষতি এবং মানুষ এবং/অথবা প্রাণীদের ক্ষতির হুমকি দ্বারা বর্ণনা করা হয়। শৈশবকালে আচরণ ব্যাধি প্রমাণ সমাজবিরোধী ব্যক্তিত্ব ব্যাধি প্রাপ্তবয়স্কদের নির্ণয়ের অন্যতম মানদণ্ড, তবে আচরণ ব্যাধি ক্রমাগত নির্ণয় করা প্রাপ্তবয়স্কদের অগত্যা সমাজবিরোধী ব্যক্তিত্ব ব্যাধি থাকে না। ডিএমডিডি আক্রান্ত যুবকদের দৈনন্দিন জীবনে নেতিবাচক মানসিক উদ্দীপনা এবং সামাজিক অভিজ্ঞতার প্রতি উপস্থিত থাকতে, প্রক্রিয়াকরণ করতে এবং সাড়া দিতে অসুবিধা হয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিএমডিডি আক্রান্ত যুবকদের অন্যদের সামাজিক সংকেত এবং মানসিক অভিব্যক্তিগুলি ব্যাখ্যা করতে সমস্যা হয়। এই অল্পবয়সিরা অন্যদের নেতিবাচক আবেগপ্রবণতা, যেমন দুঃখ, ভয় এবং ক্রোধের অনুভূতি বিচার করার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে খারাপ হতে পারে। কার্যকরী এম. আর. আই গবেষণায় দেখা যায় যে, মস্তিষ্কের যে অংশটি আবেগ এবং অভিনব উদ্দীপনার ব্যাখ্যা এবং অভিব্যক্তিতে ভূমিকা পালন করে, সেই অ্যামিগডালার কম সক্রিয়তা এই ঘাটতির সঙ্গে যুক্ত। সামাজিক ইঙ্গিতের ব্যাখ্যার ঘাটতি শিশুদের সামান্য উস্কানিমূলক সামাজিক পরিবেশে রাগ এবং আগ্রাসনের উদাহরণের দিকে ঠেলে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ডিএমডিডি আক্রান্ত যুবক-যুবতীরা বেছে বেছে নেতিবাচক সামাজিক প্রবণতাগুলিতে অংশ নিতে পারে (যেমন, অন্যরা বিদ্রুপ করছে, উত্যক্ত করছে) এবং সামাজিক ঘটনা সম্পর্কে অন্যান্য সমস্ত তথ্য কমিয়ে আনতে পারে। তারা অন্যদের আবেগগত প্রদর্শনের ভুল ব্যাখ্যাও করতে পারে, অন্যের সৌম্য কাজকে শত্রুভাবাপন্ন বা হুমকিস্বরূপ বলে বিশ্বাস করে। ফলস্বরূপ, তারা তাদের সমবয়সীদের তুলনায় আবেগপ্রবণ এবং রাগান্বিত উপায়ে আচরণ করার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। ডিএমডিডি আক্রান্ত শিশুদেরও নেতিবাচক আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা হতে পারে। আবেগ নিয়ন্ত্রণের সাথে এই সমস্যাগুলি অধ্যয়ন করার জন্য, গবেষকরা ডিএমডিডি আক্রান্ত শিশুদের কারচুপি করা কম্পিউটার গেম খেলতে বলেছিলেন যাতে শিশুরা হেরে যায়। এই গেমগুলি খেলার সময়, ডিএমডিডি আক্রান্ত শিশুরা তাদের সাধারণত উন্নয়নশীল সমবয়সীদের তুলনায় বেশি উত্তেজনা এবং নেতিবাচক মানসিক উত্তেজনার কথা জানায়। উপরন্তু, ডিএমডিডি আক্রান্ত যুবক-যুবতীরা অন্যান্য যুবক-যুবতীদের তুলনায় মিডিয়াল ফ্রন্টাল গাইরাস এবং অ্যান্টেরিয়র সিঙ্গুলেট কর্টেক্স-এ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সক্রিয়তা দেখায়। মস্তিষ্কের এই অঞ্চলগুলি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এগুলি নেতিবাচক আবেগের মূল্যায়ন ও প্রক্রিয়াকরণ, নিজের মানসিক অবস্থা পর্যবেক্ষণ এবং বিচলিত, রাগান্বিত বা হতাশ হলে কার্যকর প্রতিক্রিয়া নির্বাচন করার সাথে জড়িত। সামগ্রিকভাবে, এই অনুসন্ধানগুলি থেকে জানা যায় যে ডিএমডিডি আক্রান্ত যুবক-যুবতীরা অন্যান্য যুবক-যুবতীদের তুলনায় নেতিবাচক ঘটনার দ্বারা বেশি প্রভাবিত হয়। তারা হয়তো আরও বেশি বিরক্ত হতে পারে এবং নেতিবাচক আবেগ দেখা দিলে তা মোকাবেলা করার জন্য কম কার্যকর এবং সামাজিকভাবে গ্রহণযোগ্য উপায় বেছে নিতে পারে। চিকিৎসা ওষুধ ডি. এস. এম-5-এ একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় হিসাবে ডি. এম. ডি. ডি তৈরির উদ্দেশ্য ছিল, বড় অংশে, কম বয়সী মানসিক স্বাস্থ্য রোগীদের মধ্যে ওষুধের অব্যবস্থাপনা এড়ানোর আশায় শিশুদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ভুল নির্ণয় রোধ করা। আগ্রহজনকভাবে, সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ডিএমডিডি-তে আক্রান্ত শিশুদের কোনও সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধ দেওয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত শিশুদের তুলনায় 7.9% বেশি অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ দেওয়া হয়। একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় হিসাবে ডিএমডিডি-র তুলনামূলকভাবে সাম্প্রতিক সূচনার কারণে, ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা প্রায়শই তাদের ঐতিহাসিক কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে অন্যান্য মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে আগ্রাসন এবং বিরক্তি হ্রাস করার জন্য নির্বাচন করা হয়, যেমন আচরণ ব্যাধি, সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি, প্রধান বিষণ্নতা এবং দ্বিমেরু ব্যাধি। সাম্প্রতিক প্রবণতাগুলি ডিএমডিডি রোগীদের জন্য অ্যান্টিডিপ্রসেন্টস, বিশেষত সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এসএসআরআই) এবং সাইকোস্টিমুলেন্টস (যেমন মিথাইলফেনিডেট)-এর প্রেসক্রিপশনের দিকে সরে গেছে। লক্ষণীয়ভাবে, এই ওষুধগুলি তাত্ত্বিকভাবে ডিএমডিডি রোগীদের জন্য বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের তুলনায় বেশি উপযুক্ত, কারণ অ্যান্টিডিপ্রসেন্টস এবং উদ্দীপকগুলি বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে আরও অস্থির মেজাজ বা ম্যানিক পর্বকে ট্রিগার করার ঝুঁকি নিতে পারে। ডিএমডিডি-র লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য এবং কোমর্বিড এডিএইচডি এবং বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে উত্তেজক এবং অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট ওষুধগুলি নির্ধারিত করা হয়। ডি. এম. ডি. ডি আক্রান্ত শিশুদের জন্য অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ হল আরেকটি প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, যা ডি. এম. ডি. ডি রোগীদের বয়স <আই. ডি. 1>-এর মতো <আই. ডি. 2>-এ নির্ধারিত হয়। লিথিয়াম এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ, যা প্রায়শই বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় জড়িত থাকে, হাসপাতালে ভর্তি আচরণ ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে আগ্রাসনের মাঝারি হ্রাস দেখায় এবং প্রায়শই এই ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে ডিএমডিডি আক্রান্ত শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। তবে কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে লিথিয়াম ডিএমডিডি-র লক্ষণ ও উপসর্গগুলি উপশম করতে কোনও প্লেসবোকে ছাপিয়ে যায় না। দীর্ঘস্থায়ী বিরক্তি এবং মেজাজের প্রাদুর্ভাবে আক্রান্ত যুবকদের সাহায্য করার জন্য বেশ কয়েকটি জ্ঞানীয়-আচরণগত হস্তক্ষেপ তৈরি করা হয়েছে। যেহেতু ডিএমডিডি আক্রান্ত অনেক যুবক-যুবতী এডিএইচডি এবং বিরোধী-অবাধ্য আচরণে সমস্যা দেখায়, তাই বিশেষজ্ঞরা প্রাথমিকভাবে আকস্মিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে এই শিশুদের চিকিৎসা করার চেষ্টা করেছিলেন। এই ধরনের হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে পিতামাতাদের শিশুদের উপযুক্ত আচরণকে শক্তিশালী করতে শেখানো এবং অনুপযুক্ত আচরণকে (সাধারণত নিয়মতান্ত্রিকভাবে উপেক্ষা বা সময় কাটানোর মাধ্যমে) দমন করা। যদিও আকস্মিক ব্যবস্থাপনা এ. ডি. এইচ. ডি এবং ও. ডি. ডি লক্ষণগুলির জন্য সহায়ক হতে পারে, তবে এটি ডি. এম. ডি. ডি-র সবচেয়ে প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি, যেমন বিরক্তি এবং রাগকে হ্রাস করে বলে মনে হয় না। মহামারীবিদ্যা ডিএমডিডি-র প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে ভাল অনুমান নেই, তবে প্রাথমিক গবেষণায় 0.8 থেকে 3.3 শতাংশ হার পাওয়া গেছে। মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা গেছে যে সম্প্রদায়ের প্রায় 3.2% শিশুর বিরক্তি এবং মেজাজের দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা রয়েছে, যা ডিএমডিডি-র অপরিহার্য বৈশিষ্ট্য। এই সমস্যাগুলি সম্ভবত ক্লিনিক-উল্লেখিত যুবকদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। পিতামাতারা জানিয়েছেন যে মানসিক সমস্যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রায় 30 শতাংশ শিশু ডিএমডিডি-র ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে; 15 শতাংশ হাসপাতালের কর্মীদের পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে মানদণ্ড পূরণ করে। সাধারণ বিরক্তি এবং তীব্র বিরক্তির মধ্যে পার্থক্য সমস্ত শিশু কখনও কখনও বিরক্তি বোধ করে, স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া থেকে হতাশা পর্যন্ত। এর পরিবর্তে, গুরুতর বিরক্তি অনুভব করা শিশুদের হতাশা সহ্য করতে অসুবিধা হয় (যেমন ডিএমডিডি-তে দেখা গেছে) এবং তাদের এমন বিস্ফোরণ হয় যা বর্তমান পরিস্থিতির অনুপাতে হয় না। এই প্রাদুর্ভাবগুলি প্রায়শই ঘটে এবং এই বয়সের শিশুদের জন্য আপনি সাধারণত যা আশা করেন তার চেয়ে বেশি গুরুতর। উদাহরণস্বরূপ, একজন বাবা-মা সন্তানকে একটি খেলা বন্ধ করতে এবং তাদের বাড়ির কাজ করতে বলেন। যে কোনও শিশু হতাশ বা বিরক্ত হতে পারে। কিন্তু ডিএমডিডি আক্রান্ত একটি শিশু অত্যন্ত বিচলিত এবং আবেগপ্রবণ হয়ে উঠতে পারে এবং চিৎকার বা আঘাতের সাথে তীব্র মেজাজ প্রকাশ করতে পারে। ডিএমডিডি আক্রান্ত একটি শিশু সপ্তাহে কয়েকবার এই তীব্র মেজাজের প্রকোপ অনুভব করে। 1990-এর দশকের শুরুতে, কিছু চিকিৎসক শিশুদের হাইপার্যাকটিভিটি, বিরক্তি এবং তীব্র মেজাজের প্রকোপ পর্যবেক্ষণ করতে শুরু করেন। এই লক্ষণগুলি বাড়িতে, স্কুলে এবং বন্ধুদের সঙ্গে তাদের জীবনে ব্যাপকভাবে হস্তক্ষেপ করেছিল। যেহেতু অন্যান্য রোগ নির্ণয়, যেমন এ. ডি. এইচ. ডি এবং ও. ডি. ডি, শিশুদের বিরক্তি এবং ক্রোধের তীব্রতা ধরতে পারেনি, তাই এই শিশুদের মধ্যে অনেকেরই বাইপোলার ডিসঅর্ডার ধরা পড়েছিল। অনুদৈর্ঘ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী বিরক্তি এবং মেজাজের প্রাদুর্ভাবে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই উদ্বেগ এবং হতাশার সাথে পরবর্তী সমস্যা তৈরি করে এবং বয়ঃসন্ধিকালে বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে খুব কমই বাইপোলার ব্যাধি তৈরি করে। ফলস্বরূপ, ডি. এস. এম-5-এর বিকাশকারীরা একটি নতুন ডায়াগনস্টিক লেবেল, ডি. এম. ডি. ডি তৈরি করেছেন, যা ক্রমাগত বিরক্তি এবং রাগান্বিত শিশুদের বর্ণনা করে। 2013 সালে, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (এপিএ) ডিএসএম-5-এ ডিএমডিডি যুক্ত করে এবং এটিকে একটি বিষণ্নতা ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে। তথ্যসূত্র শৈশবে নির্ণয় করা মানসিক ব্যাধি