Public health nursing
জনস্বাস্থ্য নার্সিং, যা কমিউনিটি হেলথ নার্সিং নামেও পরিচিত, জনস্বাস্থ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা একটি নার্সিং বিশেষত্ব। এই শব্দটি হেনরি স্ট্রিট সেটেলমেন্টের লিলিয়ান ওয়াল্ড বা জনস্বাস্থ্য নার্স (পিএইচএন) বা কমিউনিটি স্বাস্থ্য নার্সদের দ্বারা উদ্ভাবিত হয়েছিল "জনসংখ্যার মধ্যে ব্যক্তি এবং পরিবারের স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতার অভিজ্ঞতার ব্যক্তিগত, ক্লিনিকাল বোঝার সাথে সমগ্র জনসংখ্যা সম্পর্কে সম্প্রদায়ের সম্পৃক্ততা এবং জ্ঞানকে সংহত করে।" মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জনস্বাস্থ্য নার্সিংয়ের সূত্রপাত লিলিয়ান ওয়াল্ড নামে এক নার্সের থেকে, যিনি 1893 সালে নিউ ইয়র্ক সিটিতে হেনরি স্ট্রিট সেটেলমেন্ট প্রতিষ্ঠা করেছিলেন এবং "জনস্বাস্থ্য নার্স" অভিব্যক্তিটি তৈরি করেছিলেন। একজন পাবলিক বা কমিউনিটি হেলথ নার্স আমেরিকান নার্স অ্যাসোসিয়েশন (এএনএ) প্রকাশনা পাবলিক হেলথ নার্সিংঃ স্কোপ অ্যান্ড স্ট্যান্ডার্ডস অফ প্র্যাকটিসের দায়িত্ব ও সীমাবদ্ধতা মেনে চলবেন বলে আশা করা হয়। জনস্বাস্থ্য নার্সরা সম্প্রদায়ের মধ্যে কাজ করে এবং সেই সম্প্রদায়ের মধ্যে মানুষের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য বিভিন্ন ক্ষেত্রে মনোনিবেশ করে। জনস্বাস্থ্য নার্সদের কর্মসংস্থানের কিছু ক্ষেত্র হল স্কুল জেলা, কাউন্টি বা রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগ এবং সংশোধন বিভাগ। জনস্বাস্থ্য নার্স সম্প্রদায়ের মধ্যে উদ্বেগের ক্ষেত্রগুলি সন্ধান করে এবং উদ্বেগগুলি সমাধান বা হ্রাস করার উপায়গুলি মূল্যায়ন ও পরিকল্পনা করে। একজন জনস্বাস্থ্য নার্স কিছু স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিষয় নিয়ে কাজ করতে পারেন, সেগুলি হল সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ, স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ, স্বাস্থ্য প্রশিক্ষণ, পাশাপাশি কল্যাণের জন্য হোম কেয়ার পরিদর্শন এবং সম্প্রদায়ের নির্দিষ্ট সদস্যদের যাদের প্রয়োজন হতে পারে তাদের যত্ন প্রদান করা। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার প্রতিরোধে একটি প্রধান স্বাস্থ্য সূচক। ক্লিনিক্যাল প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি যেমন টিকাদান এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা দেশের স্বাস্থ্যের উন্নতির মূল চাবিকাঠি। জনস্বাস্থ্য নার্সিং সামগ্রিকভাবে সম্প্রদায়ের উন্নতির দিকে মনোনিবেশ করে। জনস্বাস্থ্য নার্সিং বেডসাইডে, সম্প্রদায়ের মধ্যে এবং সামাজিক দিকগুলির মাধ্যমে রোগীদের যত্ন নেওয়ার জ্ঞানের মাধ্যমে জনসংখ্যার প্রচার ও সুরক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয়। জনস্বাস্থ্য নার্সকে অবশ্যই জনসংখ্যার চাহিদা এবং যত্নের সীমাবদ্ধতার মূল্যায়ন করতে হবে। তারপরে রোগীর জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল তৈরি করার জন্য হস্তক্ষেপগুলি অবশ্যই পরিকল্পনা করা এবং স্থাপন করা উচিত। কমিউনিটি স্বাস্থ্য নার্স তারপর পরিবর্তন করার সময় পরিকল্পনার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। সংমিশ্রণে, এটি কমিউনিটি স্বাস্থ্য নার্সকে রোগীর স্বাস্থ্যের সাথে সম্প্রদায়কে অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেয়। পরিচয়পত্র একজন জনস্বাস্থ্য নার্স (পিএইচএন) হওয়ার জন্য, একজনকে অবশ্যই নিবন্ধিত নার্স হতে হবে, রাষ্ট্র দ্বারা লাইসেন্সপ্রাপ্ত এবং স্নাতক ডিগ্রি থাকতে হবে। এ. এন. এ বিশেষায়িত জনস্বাস্থ্য নার্সিং-এর জন্য একটি এ. এন. সি শংসাপত্র প্রদান করে যা অ্যাডভান্সড পাবলিক হেলথ নার্সিং-বোর্ড সার্টিফাইড (এ. পি. এইচ. এন-বি. সি) শংসাপত্র হিসাবে পরিচিত। কিছু রাজ্যে জনস্বাস্থ্য নার্স হিসাবে কাজ শুরু করার জন্য কোনও অতিরিক্ত শিক্ষার প্রয়োজন হয় না। কিছু কাজের জন্য জনস্বাস্থ্য নার্স শংসাপত্রের প্রয়োজন হয় এবং বেশিরভাগ কাজের জন্য চাকরির প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়। এই শংসাপত্রটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে অনেক প্রতিষ্ঠানে দেওয়া হয় এবং অনেকগুলি অনলাইনে সম্পন্ন করা যেতে পারে যেমন জনস্বাস্থ্যের জাতীয় জনস্বাস্থ্য পরীক্ষকদের শংসাপত্র বোর্ড (এন. বি. পি. এইচ. ই)। এই শংসাপত্রের জন্য স্নাতক ডিগ্রি, পাঁচ বছরের জনস্বাস্থ্য কাজের অভিজ্ঞতার পাশাপাশি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া প্রয়োজন। এই পরীক্ষায় নেতৃত্ব, নৈতিকতা, কর্মসূচী প্রশাসন, নীতি এবং স্বাস্থ্য সমতা সহ অধ্যয়নের অনেক ক্ষেত্র অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কোভিড-19-এর কারণে, অনুশীলনের সমস্ত ক্ষেত্রে আরও বেশি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের প্রয়োজন রয়েছে। জনস্বাস্থ্য জরুরী অবস্থার প্রতিক্রিয়াশীল হিসাবে, জনস্বাস্থ্য নার্সরা যে সম্প্রদায়গুলিতে তারা কাজ করে তাদের যত্ন প্রদানের ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। মহামারী চলাকালীন তাদের ভূমিকার মধ্যে রয়েছে শিক্ষা প্রদান, বিশেষত যারা ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন বা উন্মুক্ত হয়েছেন এবং তাদের বিচ্ছিন্ন করার প্রয়োজন রয়েছে। তারা হটলাইনেও অংশগ্রহণ করে যেখানে সম্প্রদায়ের সদস্যরা প্রশ্ন নিয়ে কল করতে পারে এবং রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের কাছ থেকে আপ টু ডেট তথ্য দিতে পারে। পিএইচএন-এর ভূমিকার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রচার, রোগের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের চিহ্নিত করা এবং রোগ প্রতিরোধে সহায়তা যা বর্তমানে এত গুরুত্বপূর্ণ। পিএইচএন সংস্থাগুলি পিএইচএন শংসাপত্রের প্রচার ও সম্প্রসারণের জন্য চারটি প্রধান পদক্ষেপ নিতে পারেঃ (1) সচেতনতা বৃদ্ধি, (2) পোর্টফোলিও প্রক্রিয়া দ্বারা উন্নত পিএইচএন শংসাপত্রের উপর শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ প্রদান, (3) শংসাপত্রের জন্য অনুশীলনের সময়কালের সংজ্ঞা প্রসারিত করে জনসংখ্যা-স্তরের অনুশীলনের আরও অন্তর্ভুক্তিমূলক হতে হবে, বিশেষত শিক্ষকদের জন্য যাদের শিক্ষার সময়, বৃত্তি এবং পরিষেবার চাহিদার দ্বারা সীমাবদ্ধ, এবং (4) বিএসএন শংসাপত্র পুনরায় স্থাপন করা। পিএইচএন শংসাপত্র সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি এবং আবেদনকারীদের জন্য সমর্থন এই শংসাপত্রের অব্যাহত কার্যকারিতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। পিএইচএন সংস্থাগুলি প্রচারমূলক উপকরণ, সহযোগিতামূলক সম্মেলন, ওয়েবিনার এবং কৌশল প্রচার সহ একটি ব্যাপক শংসাপত্র বিপণন প্রচারের মাধ্যমে এটি সম্পাদন করতে পারে। পিএইচএন সংস্থাগুলি স্থানীয় এবং রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগ, স্কুল জেলা, কলেজ এবং বিশ্ববিদ্যালয় এবং অন্যান্য নার্সিং সংস্থাগুলিকে লক্ষ্য করতে পারে। প্রাথমিক ফোকাস হবে মাস্টার্স-প্রস্তুত নার্সরা কারণ বর্তমানে স্নাতক-প্রস্তুত নার্সদের জন্য কোনও শংসাপত্র ব্যবস্থা নেই। পটভূমি জনস্বাস্থ্য নার্সরা পরিকল্পিত ক্রিয়াকলাপগুলি সরবরাহ করে যা যত্নের প্রয়োজন এমন রোগীদের স্বাস্থ্যের সুরক্ষা এবং প্রচারের জন্য প্রয়োজন। সময়ের সাথে সাথে স্বাস্থ্য অর্জন এবং অর্জনের জন্য যুক্তরাজ্যের দর্শনের জন্য জনস্বাস্থ্য মৌলিক। এটি সমসাময়িক স্বাস্থ্য কৌশলের একটি কেন্দ্রীয় বৈশিষ্ট্য যা 2030 সাল পর্যন্ত জনসংখ্যার স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার জন্য পথ প্রস্তুত করে এবং ব্যাপকভাবে প্রত্যেকের ব্যবসা হিসাবে গৃহীত হয়। জনস্বাস্থ্য নার্সদের জন্য তিনটি প্রধান উদ্দেশ্য রয়েছেঃ ব্যক্তিদের মধ্যে অসুস্থতা প্রতিরোধ করা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রচার করা, টিকাদানের ব্যবহার এবং রোগ প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ব্যক্তিদের রোগ থেকে রক্ষা করা এবং শিক্ষা ও স্বাস্থ্য প্রচারমূলক ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে সম্প্রদায়ের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন তৈরি করা। স্পষ্টতই, পারিবারিক স্ব-যত্নের ক্ষমতায়নের জন্য দুর্বল পরিবার এবং সম্প্রদায় গোষ্ঠীগুলিকে শিক্ষিত ও নির্দেশনা প্রদানের প্রক্রিয়ায় নার্সিং যত্ন কর্মসূচির সঠিক বাস্তবায়ন অত্যাবশ্যক। জনস্বাস্থ্য নার্সরা ব্যক্তি এবং পরিবারের জনসংখ্যার পাশাপাশি সমগ্র সম্প্রদায়ের জনসংখ্যার দিকে মনোনিবেশ করেন। কমিউনিটি এবং জনস্বাস্থ্য নার্সরা ব্যক্তি, পরিবার, গোষ্ঠী, সমষ্টি এবং জনসংখ্যার উপর স্বাস্থ্য প্রচার এবং প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য ধারণাগুলি প্রয়োগ করে বিভিন্ন সেটিংসে উপরের দিকে ফোকাস করে। তারা প্রতিরোধমূলক যত্ন এবং মৌলিক স্বাস্থ্য শিক্ষার উপর জোর দেয়। তাদের লক্ষ্য হল রোগ হ্রাস করা এবং সাধারণ মানুষের জীবনযাত্রার পরিমাণ ও মান উন্নত করা। জনস্বাস্থ্য নার্সরা জনস্বাস্থ্য সংস্থা, অলাভজনক গোষ্ঠী এবং শিক্ষা সংস্থার মতো বিভিন্ন ক্ষেত্রে কাজ করেন। তারা স্বাস্থ্য পরিকল্পনাকারী এবং নীতিনির্ধারকদের সাথে সহযোগিতা করে পরিবর্তন করতে এবং একটি নির্দিষ্ট সম্প্রদায়ের পক্ষে উকিল হিসাবে কাজ করে। তারা একটি সম্প্রদায়ের মধ্যে সমস্যা এবং নিদর্শনগুলি বিশ্লেষণ করে এবং আরও কার্যকর ফলাফলের জন্য হস্তক্ষেপ বা কৌশল বিকাশে সহায়তা করে। (এ. পি. এ. এল. সি. এস. ইউ) জনস্বাস্থ্য নার্সরা তাদের নিজস্বভাবে বা বেশ কয়েকজন জনস্বাস্থ্য নার্সের একটি দলের মধ্যে অনুশীলন করতে পারে। যেভাবেই হোক, জনস্বাস্থ্য নার্স একটি ফলপ্রসূ ফলাফল তৈরি করতে রোগী এবং সম্প্রদায়কে নিযুক্ত করে। হস্তক্ষেপ এবং কৌশলগুলি রোগীর কার্যকরী স্তর, বেসলাইন কার্যকারিতায় ফিরে আসা বা উন্নতির উপর লক্ষ্য করা যেতে পারে। সাফল্যের কৌশলগুলি একটি সম্পূর্ণ জনসংখ্যা, গোষ্ঠী, পরিবার বা ব্যক্তিকে লক্ষ্য করে করা হয়। হস্তক্ষেপ এবং কৌশলের মাধ্যমে, জনস্বাস্থ্য নার্স অসুস্থতা, আঘাত বা অক্ষমতা প্রতিরোধ, স্বাস্থ্যের প্রচার এবং স্বাস্থ্য জনসংখ্যার রক্ষণাবেক্ষণের লক্ষ্য রাখতে পারে। অসুস্থতা প্রতিরোধের পাশাপাশি, জনস্বাস্থ্য নার্সরা নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্যের প্রচার এবং স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণের দিকেও মনোনিবেশ করেন। তাদের ভূমিকা হল জনসাধারণকে নিরাপদ রাখা এবং সম্প্রদায়ের চাহিদাগুলিতে সাড়া দেওয়া। এগুলি মহামারী সংক্রান্ত তথ্য এবং স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিষয়গুলির ক্লিনিকাল বোঝার মধ্যে একটি যোগসূত্র প্রদান করে। নির্দিষ্ট কিছু পরিস্থিতি প্রতিরোধের জন্য জনস্বাস্থ্য শিক্ষা বছরের পর বছর ধরে অপরিহার্য। টিকাদান এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের কৌশলগুলি জনসাধারণকে সংক্রামক রোগের সংক্রমণ হ্রাসে সহায়তা করেছে। শিক্ষা অভিযান থেকে শুরু করে স্বাস্থ্যবিধি ও স্যানিটেশন উদ্যোগের বাস্তবায়ন পর্যন্ত জনসেবার প্রতিটি ক্ষেত্রে নার্সদের প্রয়োজন। (এ. পি. এ. এল. সি. এস. ইউ) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্য ও চিকিৎসাবিজ্ঞানে প্রসার ও বাস্তবায়ন (ডি অ্যান্ড আই) বিজ্ঞান একটি উদীয়মান অগ্রাধিকার। ন্যাশনাল অ্যাকাডেমি অফ মেডিসিন, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পক্ষ থেকে গবেষণা (যা আমরা জানি) এবং অনুশীলনের (যা আমরা করি) মধ্যে ব্যবধান কমিয়ে আনার জন্য প্রবল আগ্রহ রয়েছে। একটি দ্রুত বর্ধনশীল ক্ষেত্র হিসাবে, বাস্তবায়ন বিজ্ঞান এমন কারণ এবং কৌশলগুলি বোঝার দিকে মনোনিবেশ করেছে যা বাস্তব-বিশ্বের সেটিংসে প্রমাণ-ভিত্তিক হস্তক্ষেপের (ই. বি. আই) প্রাথমিক গ্রহণ এবং সংহতকরণকে প্রভাবিত করে। যদিও বিভিন্ন সম্প্রদায় এবং স্বাস্থ্যসেবা সেটিংস জুড়ে ই. বি. আইগুলির গ্রহণ এবং বাস্তবায়ন বোঝার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে, তবে তাদের স্থায়িত্ব সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। সম্প্রতি, বিশেষজ্ঞরা একটি স্বল্প-অধ্যয়নরত ক্ষেত্র হিসাবে স্থায়িত্বকে অগ্রাধিকার দিয়েছেন, এটিকে "আমাদের সময়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অনুবাদমূলক গবেষণা সমস্যাগুলির মধ্যে একটি" হিসাবে চিহ্নিত করেছেন এবং বিভিন্ন সেটিংস এবং পরিষেবা বিতরণ ক্ষেত্র জুড়ে এবং স্বাস্থ্য আচরণ এবং ফলাফল জুড়ে একটি স্থায়ী চ্যালেঞ্জ হিসাবে চিহ্নিত করেছেন (শেল্টন এট আল।, 2018)। তথ্যসূত্র কমিউনিটি নার্সিং নার্সিং