Diaphragm (birth control)
ডায়াফ্রাম হল জন্ম নিয়ন্ত্রণের একটি বাধা পদ্ধতি। সাধারণ ব্যবহারে এক বছরের ব্যর্থতার হার প্রায় 12 শতাংশ সহ এটি মাঝারিভাবে কার্যকর। এটি যৌনতার আগে শুক্রাণুনাশক দিয়ে জরায়ুর উপর স্থাপন করা হয় এবং যৌনতার পরে কমপক্ষে ছয় ঘন্টার জন্য রেখে দেওয়া হয়। সাধারণত একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা ফিট করা প্রয়োজন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত খুব কম হয়। এর ব্যবহার ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। 24 ঘন্টার বেশি সময় যোনিতে রেখে দিলে বিষাক্ত শক সিনড্রোম হতে পারে। যদিও ব্যবহার যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে, তবে এটি করার ক্ষেত্রে এটি খুব কার্যকর নয়। বিভিন্ন রিম এবং স্প্রিং ডিজাইন সহ বিভিন্ন ধরনের ডায়াফ্রাম রয়েছে। এগুলি ল্যাটেক্স, সিলিকন বা প্রাকৃতিক রাবার থেকে তৈরি করা যেতে পারে। তারা সার্ভিক্সের কাছে শুক্রাণুনাশক প্রবেশ এবং ধরে রাখার মাধ্যমে কাজ করে। 1882 সালের দিকে ডায়াফ্রাম ব্যবহার শুরু হয়। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে। একটি ডায়াফ্রাম ঢোকানো বা অপসারণের আগে, যোনি নালায় ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করানো এড়াতে একজনের হাত ধুয়ে ফেলা উচিত। একটি ডায়াফ্রামের রিমটি সন্নিবেশের জন্য একটি ডিম্বাকৃতি বা খিলান আকৃতিতে চেপে রাখা হয়। সন্নিবেশনে সহায়তা করার জন্য ডায়াফ্রামের প্রান্তে একটি জল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট (সাধারণত শুক্রাণুনাশক) প্রয়োগ করা যেতে পারে। সন্নিবেশের আগে ডায়াফ্রামের গম্বুজে এক চা চামচ (5 মিলি) শুক্রাণুনাশক স্থাপন করা যেতে পারে, অথবা সন্নিবেশের পরে একটি প্রয়োগকারী দিয়ে। যৌন মিলনের আগে ডায়াফ্রাম অবশ্যই ঢোকাতে হবে এবং পুরুষের শেষ বীর্যপাতের পর 6 থেকে 8 ঘন্টা যোনিতে থাকতে হবে। একাধিক সহবাসের জন্য, এটি সুপারিশ করা হয় যে প্রতিটি কাজের আগে যোনিতে অতিরিক্ত 5 মিলি শুক্রাণুনাশক ঢোকানো উচিত (গম্বুজের মধ্যে নয়-ডায়াফ্রামের সীল ভাঙা উচিত নয়)। অপসারণের পরে, একটি ডায়াফ্রাম সংরক্ষণের আগে হালকা সাবান এবং উষ্ণ জল দিয়ে পরিষ্কার করা উচিত। প্রতি 24 ঘন্টায় অন্তত একবার পরিষ্কার করার জন্য ডায়াফ্রামটি অবশ্যই অপসারণ করতে হবে এবং অবিলম্বে পুনরায় ঢোকানো যেতে পারে। ল্যাটেক্স ডায়াফ্রামের সঙ্গে তেল-ভিত্তিক পণ্য ব্যবহার করা উচিত নয়। তৈলাক্ত বা যোনিগত ওষুধ যা তেল ধারণ করে তা ল্যাটেক্সকে দ্রুত অবনমিত করে এবং ডায়াফ্রাম ভেঙে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তোলে। প্রাকৃতিক ল্যাটেক্স রাবার সময়ের সাথে সাথে ক্ষয় হবে। ব্যবহার এবং সংরক্ষণের অবস্থার উপর নির্ভর করে, প্রতি এক থেকে তিন বছর অন্তর একটি ল্যাটেক্স ডায়াফ্রাম প্রতিস্থাপন করা উচিত। সিলিকন ডায়াফ্রাম অনেক বেশি স্থায়ী হতে পারে-দশ বছর পর্যন্ত। কার্যকারিতা ডায়াফ্রামের কার্যকারিতা, গর্ভনিরোধের বেশিরভাগ রূপ হিসাবে, দুটি উপায়ে মূল্যায়ন করা যেতে পারেঃ পদ্ধতির কার্যকারিতা এবং প্রকৃত কার্যকারিতা। পদ্ধতির কার্যকারিতা হল দম্পতিদের সঠিকভাবে এবং ধারাবাহিকভাবে পদ্ধতিটি ব্যবহার করার অনুপাত যারা গর্ভবতী হয় না। প্রকৃত কার্যকারিতা হল সেই দম্পতিদের অনুপাত যারা এই পদ্ধতিটিকে তাদের একমাত্র জন্ম নিয়ন্ত্রণের উপায় হিসাবে চেয়েছিল এবং গর্ভবতী হয় না; এর মধ্যে এমন দম্পতিরা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যারা কখনও কখনও পদ্ধতিটি ভুলভাবে ব্যবহার করে, বা কখনও কখনও একেবারেই ব্যবহার করে না। সাধারণত ব্যবহারের প্রথম বছরের জন্য হার উপস্থাপন করা হয়। সাধারণত পার্ল ইনডেক্স কার্যকারিতার হার গণনা করতে ব্যবহৃত হয়, তবে কিছু গবেষণায় হ্রাস টেবিল ব্যবহার করা হয়। সমস্ত ধরনের গর্ভনিরোধের ক্ষেত্রে, প্রকৃত কার্যকারিতা পদ্ধতির কার্যকারিতার চেয়ে কম, বিভিন্ন কারণেঃ পদ্ধতির ভুলগুলি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় সে সম্পর্কে নির্দেশ প্রদানকারীদের পক্ষ থেকে ভুলগুলি পদ্ধতির ব্যবহারকারীদের সচেতন ব্যবহারকারীর পক্ষ থেকে পদ্ধতিটি মেনে না চলা উদাহরণস্বরূপ, ডায়াফ্রাম ব্যবহার করা কেউ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা ভুলভাবে লাগানো হতে পারে, বা ভুল করে সহবাসের পরে খুব শীঘ্রই ডায়াফ্রামটি সরিয়ে ফেলতে পারে, বা ডায়াফ্রাম না রেখে কেবল সহবাস করা বেছে নিতে পারে। গর্ভনিরোধক প্রযুক্তি জানিয়েছে যে শুক্রাণুনাশকের সাথে ডায়াফ্রামের পদ্ধতি ব্যর্থতার হার প্রতি বছর 6 শতাংশ। ডায়াফ্রাম ব্যবহারকারীদের মধ্যে প্রকৃত গর্ভাবস্থার হার অধ্যয়নরত জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, বার্ষিক হার 10 শতাংশ থেকে 39 শতাংশ রিপোর্ট করা হয়। অন্যান্য কিছু সার্ভিকাল প্রতিবন্ধকতার বিপরীতে, ডায়াফ্রামের কার্যকারিতা সেই মহিলাদের ক্ষেত্রে একই, যাঁরা প্রসব করেছেন, এবং যাঁরা প্রসব করেননি। উপকারিতা ডায়াফ্রাম কোনও মহিলার মাসিক চক্রে হস্তক্ষেপ করে না, তাই গর্ভনিরোধের আর প্রয়োজন না থাকলে বা প্রয়োজন না হলে কোনও বিপরীতমুখী বা অপেক্ষার সময় প্রয়োজন হয় না। ডায়াফ্রাম শুধুমাত্র সহবাসের সময় ব্যবহার করতে হবে। অনেক মহিলা, বিশেষত যারা কম ঘন ঘন যৌন মিলন করেন, তারা ডায়াফ্রামের মতো বাধা গর্ভনিরোধক পছন্দ করেন যে পদ্ধতিগুলির জন্য প্রতিদিন কিছু পদক্ষেপের প্রয়োজন হয়। সমস্ত সার্ভিকাল প্রতিবন্ধকতার মতো, ডায়াফ্রামগুলি ব্যবহারের কয়েক ঘন্টা আগে ঢোকানো যেতে পারে, যা নিরবচ্ছিন্ন ফোরপ্লে এবং সহবাসের অনুমতি দেয়। বেশিরভাগ দম্পতিরাই দেখেন যে সহবাসের সময় কোনও সঙ্গীই ডায়াফ্রাম অনুভব করতে পারেন না। ডায়াফ্রাম গর্ভনিরোধের অন্যান্য অনেক পদ্ধতির তুলনায় কম ব্যয়বহুল। যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ কিছু প্রমাণ রয়েছে যে জরায়ুর কোষগুলি বিশেষত কিছু যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের (এস. টি. আই) জন্য সংবেদনশীল। ডায়াফ্রামের মতো সার্ভিকাল বাধা এই সংক্রমণের বিরুদ্ধে কিছু সুরক্ষা প্রদান করতে পারে। যাইহোক, ডায়াফ্রাম এইচআইভি থেকে সুরক্ষা প্রদান করে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে পুরুষ কনডম এবং ডায়াফ্রাম উভয়ই সরবরাহ করা মহিলারা এইচআইভি সংক্রমণের একই হার অনুভব করেছেন যা শুধুমাত্র পুরুষ কনডম সরবরাহ করা মহিলাদের। যেহেতু পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পি. আই. ডি) নির্দিষ্ট কিছু এস. টি. আই-এর কারণে হয়, তাই ডায়াফ্রামগুলি পি. আই. ডি-র ঝুঁকি কমাতে পারে। সার্ভিকাল বাধা হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) থেকে রক্ষা করতে পারে, যে ভাইরাস সার্ভিকাল ক্যান্সার সৃষ্টি করে, যদিও সুরক্ষাটি ডায়াফ্রামের সাথে ব্যবহৃত শুক্রাণুনাশকের কারণে বলে মনে হয় এবং নিজেই বাধা নয়। বর্তমানে বিকাশে থাকা মাইক্রোবাইসাইড (প্রস্তুতি যা যোনিপথে ব্যবহৃত হয়, এস. টি. আই থেকে রক্ষা করে) সরবরাহের পদ্ধতি হিসাবে ডায়াফ্রামকে একটি ভাল প্রার্থী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ল্যাটেক্সের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে এমন মহিলাদের (বা তাদের অংশীদারদের) ল্যাটেক্স ডায়াফ্রাম ব্যবহার করা উচিত নয়। ডায়াফ্রামগুলি মূত্রনালীর সংক্রমণের (ইউটিআই) বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত, ডায়াফ্রাম ঢোকানোর আগে প্রস্রাব করা এবং সহবাসের পরেও এই ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। টক্সিক শক সিনড্রোম (টিএসএস) ডায়াফ্রাম ব্যবহার করে প্রতি 100,000 মহিলার মধ্যে 2.4 কেস হারে ঘটে, প্রায় একচেটিয়াভাবে যখন ডিভাইসটি 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে রেখে দেওয়া হয়। মূত্রনালীতে ডায়াফ্রামের চাপ প্রয়োগের কারণে ইউটিআই-এর ঝুঁকি বাড়তে পারে, বিশেষত যদি ডায়াফ্রামটি খুব বড় হয় এবং জ্বালা সৃষ্টি করে এবং মূত্রাশয়কে পুরোপুরি খালি হতে বাধা দেয়। যাইহোক, শুক্রাণুনাশক ননক্সিনল-9 নিজেই ইউটিআই, ইস্ট সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। এই কারণে, কেউ কেউ ল্যাকটিক অ্যাসিড বা লেবুর রস ভিত্তিক শুক্রাণুর ব্যবহারকে সমর্থন করেন, যার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম হতে পারে। এটিও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে, যে মহিলারা ননক্সিনল-9 থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তাদের জন্য কোনও শুক্রাণুনাশক ছাড়াই ডায়াফ্রাম ব্যবহার করা গ্রহণযোগ্য হতে পারে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে শুক্রাণুনাশক ছাড়াই ডায়াফ্রাম ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে প্রতি বছর প্রকৃত গর্ভাবস্থার হার 24 শতাংশ; তবে, এই গবেষণায় সমস্ত মহিলাকে চিকিত্সক দ্বারা লাগানোর পরিবর্তে 60 মিমি ডায়াফ্রাম দেওয়া হয়েছিল। অন্যান্য গবেষণা ছোট এবং পরস্পরবিরোধী ফলাফল দিয়েছে। বর্তমান সুপারিশটি এখনও সমস্ত ডায়াফ্রাম ব্যবহারকারীদের জন্য যন্ত্রের সাথে শুক্রাণুনাশক ব্যবহার করার জন্য। 1920-এর দশকের গোড়ার দিকে, মেরি স্টোপস দাবি করেছিলেন যে ডায়াফ্রাম পরার সময়, যোনি এমনভাবে প্রসারিত হয় যে পুরুষের সুবিধার জন্য মহিলার দ্বারা করা কিছু চলাচল ডায়াফ্রাম স্প্রিং দ্বারা সীমাবদ্ধ ছিল। পরবর্তী বছরগুলিতে এই বিষয়ে কিছু আলোচনা হয়েছিল, দুইজন লেখক এই ধারণাকে সমর্থন করেছিলেন এবং একজন বিরোধিতা করেছিলেন। তাদের মধ্যে একজন 1920-1930-এর দশকের শেষের দিকে যুক্তি দিয়েছিলেন যে মহিলাদের পেশী চলাচল সীমাবদ্ধ থাকলেও এটি ততটা পার্থক্য করে না কারণ বেশিরভাগ "মহিলারা (1920-এর দশকে) স্বেচ্ছায় তাদের শ্রোণী পেশীগুলি সর্বোত্তম সুবিধার জন্য পরিচালনা করতে সক্ষম হন না" (যৌনতার সময়)। যাইহোক, স্টোপস এই প্রত্যাখ্যানের পূর্বাভাস দিয়েছিলেন এবং অনেক কথায় এটিকে একটি পঙ্গু অজুহাত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছিলেন। এই ধরনের ডায়াফ্রাম 50 মিমি থেকে 105 মিমি (প্রায় 2 থেকে 4 ইঞ্চি) ব্যাসে পাওয়া যায়। এগুলি দুটি ভিন্ন উপাদানে পাওয়া যায়ঃ ল্যাটেক্স এবং সিলিকন। রিমের মধ্যে বিভিন্ন ধরনের ঝর্ণার সঙ্গে ডায়াফ্রামও পাওয়া যায়। একটি খিলান স্প্রিং একটি খিলান আকৃতিতে ভাঁজ হয় যখন পার্শ্বগুলি সংকুচিত হয়। এটি ডায়াফ্রেমে পাওয়া সবচেয়ে শক্তিশালী ধরনের রিম, এবং যে কোনও স্তরের যোনি টোন সহ মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যান্য বসন্তের প্রকারের বিপরীতে, হালকা সিস্টোসেল, রেক্টোসেল বা রিটুভারশন সহ মহিলাদের দ্বারা আর্সিং স্প্রিংস ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যান্য স্প্রিং প্রকারের তুলনায় আর্সিং স্প্রিং ডায়াফ্রাম সঠিকভাবে ঢোকানো সহজ হতে পারে। একটি কয়েল স্প্রিং সমতল হয়ে ডিম্বাকৃতি আকার ধারণ করে যখন পার্শ্বগুলি সংকুচিত হয়। এই রিমটি খিলান বসন্তের মতো শক্তিশালী নয় এবং শুধুমাত্র গড় বা দৃঢ় যোনি স্বরযুক্ত মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি একটি আর্সিং স্প্রিং ডায়াফ্রাম কোনও মহিলার জন্য অস্বস্তিকর হয় বা, সহবাসের সময়, তার সঙ্গী, একটি কয়েল স্প্রিং আরও সন্তোষজনক প্রমাণিত হতে পারে। আর্সিং স্প্রিং ডায়াফ্রামগুলির বিপরীতে, কয়েল স্প্রিংসগুলি একটি পরিচায়ক নামে একটি যন্ত্র দিয়ে ঢোকানো যেতে পারে। একটি সমতল স্প্রিং অনেকটা কয়েল স্প্রিং-এর মতো, কিন্তু পাতলা। এই ধরনের রিম শুধুমাত্র দৃঢ় যোনি স্বরযুক্ত মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে। ফ্ল্যাট স্প্রিং ডায়াফ্রামগুলি তাদের হাত ব্যবহার করতে অস্বস্তিকর মহিলাদের জন্য একটি পরিচায়কের সাথেও ঢোকানো যেতে পারে। অর্থো হোয়াইট নামে একটি ফ্ল্যাট-স্প্রিং ডায়াফ্রাম তৈরি করত। প্রতিফলনগুলি 2014 সাল পর্যন্ত একটি সমতল-বসন্ত ডায়াফ্রামও তৈরি করেছিল। এর বেশ কিছু বৈচিত্র্য রয়েছে। এস. আই. এল. সি. এস ডায়াফ্রামটি সিলিকন দিয়ে তৈরি, একটি খিলান স্প্রিং রয়েছে এবং সহজে অপসারণের জন্য এক প্রান্তে একটি আঙুলের কাপ তৈরি করা হয়। ডুয়েট নিষ্পত্তিযোগ্য ডায়াফ্রামটি ডুবানো পলিউরিথেন দিয়ে তৈরি, যা বাফারজেল দিয়ে আগে থেকে ভরা থাকে (বাফারজেল বর্তমানে শুক্রাণুনাশক এবং মাইক্রোবাইসাইড হিসাবে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় রয়েছে)। এসআইএলসিএস এবং ডুয়েট ডায়াফ্রাম উভয়ই শুধুমাত্র একটি আকারে আসে। উপযুক্ত ডায়াফ্রামগুলি সাধারণত বিভিন্ন আকারে আসে এবং একজন মহিলার কোন আকারের পোশাক পরা উচিত তা নির্ধারণ করার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে উপযুক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। একক আকারের ডায়াফ্রামও রয়েছে যার জন্য ফিটিংয়ের প্রয়োজন হয় না। একটি সঠিকভাবে ফিট করা ডায়াফ্রাম সার্ভিক্সকে ঢেকে দেবে এবং পিউবিক হাড়ের বিরুদ্ধে আরামদায়কভাবে বিশ্রাম করবে। একটি ডায়াফ্রাম যা খুব ছোট তা সার্ভিক্সকে ঢেকে না রেখে যোনিপথের ভিতরে ফিট করতে পারে, অথবা সহবাস বা অন্ত্রের চলাচলের সময় সার্ভিক্স থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে। একজন মহিলার সঙ্গী যৌন মিলনের সময় ডায়াফ্রামের পূর্ববর্তী প্রান্তটি খুব ছোট অনুভব করার সম্ভাবনাও বেশি। একটি ডায়াফ্রাম যা খুব বড় তা মূত্রনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করবে, মূত্রাশয়কে সম্পূর্ণ খালি হতে বাধা দেবে এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে। একটি ডায়াফ্রাম যা খুব বড় তা যোনি প্রাচীরের উপর একটি ঘা তৈরি করতে পারে। 4. 5 কেজি (10 পাউন্ড) বা তার বেশি ওজন পরিবর্তনের পরে ডায়াফ্রামগুলি পুনরায় লাগানো উচিত। ঐতিহ্যবাহী ক্লিনিকাল নির্দেশিকা হল যে ওজন হ্রাসের কারণে একজন মহিলার বড় আকারের প্রয়োজন হতে পারে, যদিও এই সম্পর্কের শক্তি নিয়ে প্রশ্ন তোলা হয়েছে। 14 সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের যে কোনও গর্ভাবস্থার পরেও ডায়াফ্রামগুলি পুনরায় লাগানো উচিত। পূর্ণ-মেয়াদী যোনি প্রসব বিশেষত একজন মহিলার প্রয়োজনীয় ডায়াফ্রামের আকার বাড়ানোর প্রবণতা দেখায়, যদিও গর্ভাবস্থায় শ্রোণী তলের পরিবর্তনের অর্থ এমনকি যে মহিলারা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের গর্ভপাত অনুভব করেন, বা সি-সেকশন দ্বারা প্রসব করেন, তাদেরও রিফিট করা উচিত। যোনিগত তাঁবু, যোনির দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি, উত্তেজনার সময় ঘটে। এর মানে হল যে সহবাসের সময়, ডায়াফ্রামটি পিউবিক হাড়ের বিরুদ্ধে স্বাচ্ছন্দ্যে ফিট করবে না কারণ এটি সার্ভিক্সের চলাচলের মাধ্যমে যোনিপথের উপরের দিকে বহন করা হয়। যদি উত্তেজনা শুরু হওয়ার পরে ডায়াফ্রাম ঢোকানো হয়, তবে ডিভাইসটি জরায়ুকে ঢেকে রেখেছে তা নিশ্চিত করার জন্য অতিরিক্ত যত্ন নিতে হবে। একজন মহিলার মাসিক চক্র কোথায় চলছে তার উপর নির্ভর করে একটি ভিন্ন আকারের ডায়াফ্রাম লাগানো হতে পারে। ঋতুস্রাবের সময় একজন মহিলার বড় ডায়াফ্রাম পরা সাধারণ ব্যাপার। অনুমান করা হয় যে কোনও মহিলা ডিম্বস্ফোটনের কাছাকাছি থাকলে বড় আকারের ডায়াফ্রাম লাগানো যেতে পারে। একজন মহিলার জন্য সঠিক আকার হল সবচেয়ে বড় আকার যা সে তার পুরো চক্র জুড়ে আরামদায়কভাবে পরতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ডায়াফ্রাম শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা পাওয়া যায়। অন্যান্য অনেক দেশে প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় না। ক্রিয়ার প্রক্রিয়া ডায়াফ্রামের প্রান্তে স্প্রিং যোনি প্রাচীরের বিরুদ্ধে একটি সিল তৈরি করে। ডায়াফ্রামটি সার্ভিক্সকে ঢেকে রাখে এবং শারীরিকভাবে শুক্রাণুকে ওএসের মাধ্যমে জরায়ুতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। ঐতিহ্যগতভাবে, ডায়াফ্রাম শুক্রাণুনাশকের সাথে ব্যবহার করা হয়েছে এবং এটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে শুক্রাণুনাশক ডায়াফ্রামের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। শুক্রাণুনাশক ছাড়া কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত গবেষণা পরিচালিত হয়েছে। এটি ব্যাপকভাবে শেখানো হয় যে, সন্নিবেশের ছয় ঘণ্টার বেশি সময় পরে যদি সহবাস হয় তবে অতিরিক্ত শুক্রাণুনাশক অবশ্যই যোনিতে স্থাপন করতে হবে। যাইহোক, ডায়াফ্রামের মধ্যে শুক্রাণুনাশক কতক্ষণ সক্রিয় থাকে সে সম্পর্কে খুব কম গবেষণা হয়েছে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ডায়াফ্রেমে ব্যবহৃত শুক্রাণুনাশক জেলি এবং ক্রিম ডায়াফ্রাম বসানোর পরে বারো ঘন্টা ধরে তার সম্পূর্ণ শুক্রাণুনাশক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখে। দীর্ঘদিন ধরে যৌন মিলনের পরে ডায়াফ্রামটি কমপক্ষে ছয় বা আট ঘন্টার জন্য রেখে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এই সুপারিশের বৈধতা নির্ধারণের জন্য কোনও গবেষণা করা হয়নি, এবং কিছু চিকিৎসা পেশাদাররা পরামর্শ দিয়েছেন যে চার ঘন্টা বা এমনকি দুই ঘন্টার ব্যবধান কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট। গর্ভনিরোধক স্পঞ্জের একজন প্রস্তুতকারক যৌন মিলনের পরে মাত্র দুই ঘন্টার জন্য স্পঞ্জটি রেখে দেওয়ার পরামর্শ দেন। যাইহোক, ডায়াফ্রামের এই ধরনের ব্যবহার (সহবাসের 6 ঘন্টার আগে অপসারণ) কখনই আনুষ্ঠানিকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, এবং সুপারিশ করা যায় না। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ডায়াফ্রামগুলি এক-আকার-ফিট-সমস্ত ডিভাইস হিসাবে বিতরণ করা উচিত, যা সমস্ত মহিলাদের সবচেয়ে সাধারণ আকার (70 মিমি) প্রদান করে। যাইহোক, ডায়াফ্রামের জন্য ফিট করা মহিলাদের মধ্যে মাত্র 33 শতাংশ 70 মিমি আকারের নির্ধারিত হয় এবং ডায়াফ্রামের সঠিক আকার ব্যাপকভাবে প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়। ইতিহাস গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য জরায়ুমুখ বন্ধ করার ধারণাটি হাজার হাজার বছরের পুরনো। বিভিন্ন সংস্কৃতিতে সার্ভিক্স-আকৃতির যন্ত্র ব্যবহার করা হয়েছে যেমন তেলযুক্ত কাগজের শঙ্কু বা লেবুর অর্ধেক, বা আঠালো মিশ্রণ তৈরি করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে মধু বা সিডার রজন যা সার্ভিকাল খোলায় প্রয়োগ করা হয়। যাইহোক, ডায়াফ্রাম-যা সার্ভিক্সের উপর হুক করা বা আঠালো হওয়ার পরিবর্তে তার প্রান্তে বসন্তের কারণে জায়গায় থাকে-আরও সাম্প্রতিক উত্সের। ডায়াফ্রাম উদ্ভাবনের একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রদূত ছিল রাবার ভলকানাইজেশন প্রক্রিয়া, যা 1844 সালে চার্লস গুডইয়ার দ্বারা পেটেন্ট করা হয়েছিল। 1880-এর দশকে, একজন জার্মান স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, উইলহেলম পি. জে. মেনসিঙ্গা, একটি রাবার গর্ভনিরোধক যন্ত্রের প্রথম বিবরণ প্রকাশ করেছিলেন যার মধ্যে একটি স্প্রিং রিমের মধ্যে ছাঁচে দেওয়া ছিল। মেন্সিঙ্গা প্রথমে সি. হাসসে ছদ্মনামে লিখেছিলেন এবং মেন্সিঙ্গা ডায়াফ্রাম বহু দশক ধরে উপলব্ধ একমাত্র ব্র্যান্ড ছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, চিকিৎসক এডওয়ার্ড ব্লিস ফুট 1860-এর দশক থেকে শুরু করে "গর্ভ আবরণ" নামে অকলুসিভ পেসারির একটি প্রাথমিক রূপের নকশা এবং বিক্রি করেছিলেন। মার্কিন জন্ম নিয়ন্ত্রণ কর্মী মার্গারেট স্যাঙ্গার 1914 সালে কমস্টক আইনের অধীনে মামলা থেকে বাঁচতে ইউরোপে পালিয়ে যান, যা মেলের মাধ্যমে গর্ভনিরোধক যন্ত্র বা গর্ভনিরোধক সম্পর্কিত তথ্য পাঠানো নিষিদ্ধ করেছিল। স্যাঙ্গার নেদারল্যান্ডসে ডায়াফ্রাম সম্পর্কে জানতে পেরেছিলেন এবং 1916 সালে ফিরে আসার পর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পণ্যটি চালু করেছিলেন। স্যাঙ্গার এবং তার দ্বিতীয় স্বামী নোয়া স্লি জার্মানি এবং নেদারল্যান্ডস থেকে অবৈধভাবে প্রচুর পরিমাণে ডিভাইস আমদানি করেছিলেন। 1925 সালে, স্লি স্যাঙ্গারের বন্ধু হারবার্ট সিমন্ডসকে অর্থ প্রদান করেন, যিনি এই তহবিল ব্যবহার করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রথম ডায়াফ্রাম উৎপাদনকারী সংস্থা হল্যান্ড-র্যান্টোস কোম্পানি প্রতিষ্ঠা করেন। ডায়াফ্রামগুলি যুক্তরাষ্ট্রীয় কমস্টক আইন বাতিল করার ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করেছিল। 1932 সালে, স্যাঙ্গার একজন জাপানি প্রস্তুতকারকের জন্য ডায়াফ্রামের একটি প্যাকেজ নিউইয়র্কের একজন চিকিৎসকের কাছে পাঠানোর ব্যবস্থা করেছিলেন যিনি স্যাঙ্গারের সক্রিয়তাকে সমর্থন করেছিলেন। মার্কিন শুল্ক বিভাগ প্যাকেজটি বাজেয়াপ্ত করে এবং স্যাঙ্গার মামলা দায়ের করতে সহায়তা করে। 1936 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বনাম জাপানি পেসারিদের একটি প্যাকেজ মামলায় একটি ফেডারেল আপিল আদালত রায় দেয় যে প্যাকেজটি সরবরাহ করা যেতে পারে। যদিও ইউরোপে, সার্ভিকাল টুপি ডায়াফ্রামের চেয়ে বেশি জনপ্রিয় ছিল, ডায়াফ্রাম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত গর্ভনিরোধকগুলির মধ্যে একটি হয়ে ওঠে। 1940 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমস্ত বিবাহিত দম্পতির এক-তৃতীয়াংশ গর্ভনিরোধের জন্য ডায়াফ্রাম ব্যবহার করেছিলেন। 1960-এর দশকে অন্তঃসত্ত্বা যন্ত্র এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি প্রবর্তনের পর ডায়াফ্রাম ব্যবহার করা মহিলাদের সংখ্যা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পায়। 1965 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মাত্র 10 শতাংশ বিবাহিত দম্পতি গর্ভনিরোধের জন্য ডায়াফ্রাম ব্যবহার করতেন। এই সংখ্যা ক্রমাগত হ্রাস পাচ্ছে এবং 2002 সালে মাত্র 0.2% আমেরিকান মহিলা গর্ভনিরোধের প্রাথমিক পদ্ধতি হিসাবে ডায়াফ্রাম ব্যবহার করছিলেন। 2014 সালে জ্যানসেন ফার্মাসিউটিক্যালস অর্থো-অল ফ্লেক্স ডায়াফ্রাম বন্ধ করার ঘোষণা দেয়, যার ফলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মহিলাদের পক্ষে জন্ম-নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি হিসাবে এই বিকল্পটি থাকা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। একক আকারের, সিলিকন ডায়াফ্রাম 2000-এর দশকের শেষের দিকে পিএটিএইচ দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। এটি জার্মানির ফ্রাঙ্কফুর্টের কেসেল মার্কেটিং অ্যান্ড ভার্ট্রিবস জিএমবিএইচ-কে লাইসেন্স দেওয়া হয়েছিল, যা এটিকে কায়া ডায়াফ্রাম হিসাবে বাজারজাত করতে শুরু করে। ডায়াফ্রামটি 2013 সালে ইউরোপে এবং পরের বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভনিরোধের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। তারপর থেকে, কেসেল একটি ঐতিহ্যগতভাবে বৃত্তাকার, বহু আকারের ডায়াফ্রাম তৈরি করেছে যা একই উপকরণ থেকে তৈরি করা হয়েছে যা তারা 2020 সালে জার্মানিতে সিঙ্গা নামে প্রকাশ করেছিল। সমাজ ও সংস্কৃতি অর্থনীতি যুক্তরাজ্যে তাদের প্রতিটির জন্য জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবার খরচ 10 পাউন্ডেরও কম। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এগুলির দাম প্রায় 15 থেকে 75 মার্কিন ডলার এবং এটি 0.3 শতাংশ মহিলার জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি। এই খরচের মধ্যে শুক্রাণুনাশক অন্তর্ভুক্ত নয়। তথ্যসূত্র আরও পড়া। বাধা গর্ভনিরোধক যোনি উইকিপিডিয়া ওষুধের নিবন্ধগুলি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি অনুবাদ করতে প্রস্তুত