Retrograde ejaculation
রেট্রোগ্রেড বীর্যপাত ঘটে যখন বীর্য যা মূত্রনালীর মাধ্যমে বীর্যপাত করা হবে মূত্রনালীতে পুনঃনির্দেশিত হয়। সাধারণত, মূত্রাশয়ের স্ফিংক্টর বীর্যপাতের আগে সংকুচিত হয়, মূত্রাশয়কে সিল করে দেয় যা প্রস্রাবের নিঃসরণকে বাধা দেওয়ার পাশাপাশি বীর্যপাতের সময় পুরুষ মূত্রাশয়ে সেমিনাল তরলের রিফ্লাক্সকেও বাধা দেয়। বীর্যটি মূত্রনালীর মাধ্যমে প্রস্থান করতে বাধ্য হয়, যা ন্যূনতম প্রতিরোধের পথ। যখন মূত্রাশয়ের স্ফিংক্টর সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন পশ্চাদগামী বীর্যপাত ঘটতে পারে। এটি কোনও পুরুষের দ্বারা ইচ্ছাকৃতভাবে পুরুষ জন্ম নিয়ন্ত্রণের আদিম রূপ (কোয়েটাস স্যাক্সোনিকাস নামে পরিচিত) বা নির্দিষ্ট বিকল্প ওষুধের অনুশীলনের অংশ হিসাবে প্ররোচিত করা যেতে পারে। পশ্চাদগামী বীর্য, যা মূত্রাশয়ে যায়, পরবর্তী প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়। রেট্রোগ্রেড বীর্যপাতের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিকে কখনও কখনও "শুষ্ক প্রচণ্ড উত্তেজনা" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। পশ্চাদগামী বীর্যপাত হল পুরুষ বন্ধ্যাত্বের একটি লক্ষণ। একজন মানুষ হস্তমৈথুন করার সময় লক্ষ্য করতে পারেন যে প্রচণ্ড উত্তেজনা দেখা দেওয়া সত্ত্বেও, কোনও সঙ্গত বীর্যপাত ঘটেনি। এই ঘটনার আরেকটি অন্তর্নিহিত কারণ হতে পারে বীর্যপাত নালীর বাধা। পুরুষ প্রচণ্ড উত্তেজনা চলাকালীন, এপিডিডাইমিস থেকে শুক্রাণু নির্গত হয় এবং ভাস ডিফেরেন্স নামক ছোট টিউবগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। শুক্রাণুগুলি সেমিনাল ভেসিকেলে সেমিনাল তরল, প্রস্টেট গ্রন্থি থেকে প্রস্টেট তরল এবং বাল্বুরেথ্রাল গ্রন্থি থেকে তৈলাক্ত পদার্থের সাথে মিশে যায়। চূড়ান্ত পর্যায়ে, মূত্রাশয়ের ঘাড়ের শেষে থাকা পেশীগুলি বীর্যের পশ্চাদগামী প্রবাহ রোধ করতে শক্ত হয়ে যায়। পশ্চাদগামী বীর্যপাতের ক্ষেত্রে, এই মূত্রাশয়ের ঘাড়ের পেশীগুলি হয় খুব দুর্বল হয় অথবা পেশীগুলিকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কারণ একটি ত্রুটিপূর্ণ মূত্রাশয় স্ফিংক্টর, যা পশ্চাদগামী বীর্যপাতের দিকে পরিচালিত করে, এর মধ্যে একটি হতে পারেঃ স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা। (ডাইসোটোনামিয়া) প্রোস্টেটের উপর অপারেশন। এটি প্রস্টেটের ট্রান্সইউরেথ্রাল বিচ্ছেদের একটি সাধারণ জটিলতা, একটি পদ্ধতি যেখানে মূত্রনালী বরাবর একটি রিসেক্টোস্কোপের মাধ্যমে প্রস্টেট টিস্যু অপসারণ করা হয়, টুকরো টুকরো করা হয়। এটি টেস্টিকুলার ক্যান্সারের জন্য একটি রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নকরণের কারণেও হতে পারে যদি মূত্রাশয়ের স্ফিংক্টরের স্নায়ু পথ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে পশ্চাদগামী বীর্যপাত অস্থায়ী বা স্থায়ী হয়। আধুনিক স্নায়ু-রক্ষাকারী কৌশলগুলি এই ঝুঁকি হ্রাস করার চেষ্টা করে; তবে, এটি গ্রিন লাইট লেজার প্রোস্টেট অস্ত্রোপচারের ফলেও ঘটতে পারে। একটি সাহিত্য পর্যালোচনায় উল্লিখিত পশ্চাদগামী বীর্যপাত বা বীর্যপাতের প্রায় দশ শতাংশ ক্ষেত্রে মূত্রাশয়ের ঘাড়ের অস্ত্রোপচারের জন্য দায়ী। রেট্রোগ্রেড বীর্যপাত হল ওষুধের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন ট্যামসুলোসিন, যা মূত্রনালীর পেশীগুলিকে শিথিল করতে ব্যবহৃত হয়, সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার মতো অবস্থার চিকিৎসা করে। মূত্রাশয়ের স্ফিংক্টর পেশী শিথিল করার মাধ্যমে, পশ্চাদগামী বীর্যপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। যে ওষুধগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর কারণ হয় সেগুলি হল অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ, পাশাপাশি এনআরআই যেমন অ্যাটমক্সেটিন; এই ঘটনার সম্মুখীন রোগীদের ওষুধ ছেড়ে দেওয়ার প্রবণতা থাকে। পশ্চাদগামী বীর্যপাত ডায়াবেটিসের একটি জটিলতাও হতে পারে, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী দুর্বল রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ সহ ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে। এটি মূত্রাশয়ের স্ফিংক্টরের নিউরোপ্যাথির কারণে হয়। বয়ঃসন্ধিকাল পরবর্তী পুরুষরা (17 থেকে 20 বছর বয়সী) যারা প্রতিগামী বীর্যপাতের পুনরাবৃত্ত পর্বের অভিজ্ঞতা অর্জন করে তাদের প্রায়শই প্রাথমিক অভিযোগ উত্থাপিত হওয়ার পরেই মূত্রনালীর কঠোর রোগ নির্ণয় করা হয়। বর্তমানে এটি জানা যায়নি যে বাল্বাস মূত্রনালীর জন্মগত বিকৃতি দায়ী কিনা, অথবা বীর্যপাত অনিবার্যতার ঠিক আগে লিঙ্গ বা পেরিনিয়ামের গোড়ায় চাপ প্রয়োগ করা হলে অজান্তেই মূত্রনালীর ক্ষতি হতে পারে কিনা। এই ক্ষতি প্রায়শই বীর্যপাত নালীর 0.5 সেন্টিমিটারের মধ্যে দেখা যায় (সাধারণত নালী থেকে দূরে)। মূত্রাশয়ের ঘাড়ের পেশীকে প্রভাবিত করতে পারে এমন পরিস্থিতি উচ্চ রক্তচাপ, সৌম্য প্রোস্টেট হাইপারপ্লাসিয়া, মেজাজের ব্যাধি, প্রোস্টেট এবং স্নায়ুর আঘাতের অস্ত্রোপচারের জন্য ওষুধ (যা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, মেরুদণ্ডের আঘাত বা ডায়াবেটিসে ঘটতে পারে)। একজন চিকিৎসা পেশাদার প্রস্রাবের নমুনার উপর মূত্র বিশ্লেষণ করার পরে সাধারণত রোগ নির্ণয় করা হয় যা বীর্যপাতের পরপরই পাওয়া যায়। পশ্চাদগামী বীর্যপাতের ক্ষেত্রে, নমুনায় শুক্রাণুর একটি অস্বাভাবিক মাত্রা থাকবে। বিশেষত প্রচণ্ড উত্তেজনাজনিত বীর্যপাতের ক্ষেত্রে, বীর্যপাতকে প্রায়শই পশ্চাদগামী বীর্যপাতের সাথে বিভ্রান্ত করা যেতে পারে এবং তারা কারণটির কিছু মৌলিক দিক ভাগ করে নেয়। ইউরিনালাইসিস তাদের মধ্যে পার্থক্য করতে ব্যবহৃত হয়। কোনও শারীরবৃত্তীয় সমস্যা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য যৌনাঙ্গগুলি শারীরিকভাবে পরীক্ষা করা হয়। প্রস্রাবে বীর্যের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হবে। যদি প্রস্রাবে কোনও শুক্রাণু না থাকে, তবে এটি অস্ত্রোপচার বা পূর্ববর্তী বিকিরণ থেরাপির ফলে প্রস্টেটের ক্ষতির কারণে হতে পারে। চিকিৎসা কারণের উপর নির্ভর করে। ওষুধগুলি পশ্চাদগামী বীর্যপাতের জন্য কাজ করতে পারে তবে শুধুমাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে। পশ্চাদগামী বীর্যপাতের জন্য অস্ত্রোপচার খুব কমই প্রথম বিকল্প এবং ফলাফলগুলি অসঙ্গতিপূর্ণ বলে প্রমাণিত হয়েছে। বিকিরণ থেকে প্রস্টেট বা অণ্ডকোষের স্থায়ী ক্ষতি হলে ওষুধগুলি পশ্চাদগামী বীর্যপাতকে সাহায্য করে না। প্রোস্টেট অস্ত্রোপচারের ফলে পেশী বা স্নায়ুর ক্ষতি হলে ওষুধও সাহায্য করে না। ডায়াবেটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা মেরুদণ্ডের হালকা আঘাতের কারণে স্নায়ুর সামান্য ক্ষতি হলে ওষুধগুলি কেবল তখনই কাজ করে। ইমিপ্রামাইনের মতো ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট ওষুধ। ক্লোরফেনামিনের মতো অ্যান্টিহিস্টামিন। এফেড্রিন এবং ফেনিলেফ্রাইনের মতো ডিকনজেস্ট্যান্ট। এই ওষুধগুলি মূত্রাশয়ের ঘাড়ের পেশীগুলিকে শক্ত করে এবং বীর্যকে মূত্রাশয়ে পিছন দিকে যেতে বাধা দেয়। যাইহোক, ওষুধগুলির অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এগুলি যৌন মিলনের কমপক্ষে 1-2 ঘন্টা আগে নিতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি সঠিক সময়ে কাজ করতে ব্যর্থ হয় কারণ বেশিরভাগ পুরুষ কখন তাদের প্রচণ্ড উত্তেজনা হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করতে সক্ষম হয় না। বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা যদি কোনও দম্পতি পশ্চাদগামী বীর্যপাতের ফলে বন্ধ্যাত্ব অনুভব করে এবং ওষুধগুলি সাহায্য না করে, তবে বীর্য সংগ্রহের একটি বিশেষ পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে পারে। প্রথমে, রোগী সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (ঘুমের আগে সন্ধ্যায় 3 গ্রাম জলে দ্রবীভূত, এবং তারপর পরীক্ষাগারে যাওয়ার ঠিক আগে সম্পূর্ণ মূত্রাশয় খালি করার পরে আরেকটি ডোজ) গ্রহণের মাধ্যমে তার প্রস্রাবকে ক্ষারীয় করে তোলে। বীর্য সংগ্রহের আগে রোগীকে অবশ্যই তার মূত্রাশয় খালি করতে হবে। এরপর রোগীকে একটি পাত্রে হস্তমৈথুন করতে হয় এবং সঙ্গে সঙ্গে অন্য পাত্রে প্রস্রাব করতে হয়। পুরুষের বীর্যপাত শূন্য প্রস্রাব থেকে সেন্ট্রিফিউজ করা যেতে পারে এবং বিচ্ছিন্ন শুক্রাণুটি অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাধান ব্যবহারের মাধ্যমে সরাসরি মহিলার মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন সহ ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। ইচ্ছাকৃত ইন্ডাকশন রেট্রোগ্রেড বীর্যপাত ইচ্ছাকৃতভাবে মূত্রাশয়কে গোড়ায় চেপে ধরে বা প্রচণ্ড উত্তেজনা চলাকালীন পেরিনিয়ামে চাপ প্রয়োগ করে প্ররোচিত করা যেতে পারে। পশ্চাদগামী-বীর্যপাতিত শুক্রাণু মূত্রাশয়ে যায় এবং পরবর্তী প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়। গর্ভনিরোধক কিছু সংস্কৃতিতে, যেমন ওনিডা সম্প্রদায়ে, পশ্চাদগামী বীর্যপাত আদিম পুরুষ জন্ম নিয়ন্ত্রণের (কোয়েটাস স্যাক্সোনিকাস) একটি রূপ হিসাবে সঞ্চালিত হয়। তবে, বেশিরভাগ আধুনিক ধরনের জন্ম নিয়ন্ত্রণের তুলনায় এই অনুশীলনকে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। এস. টি. ডি থেকে সুরক্ষার অভাব ছাড়াও, কৌশলটি নিজেই কোয়েটাসের সময় সঠিকভাবে কার্যকর করা কঠিন হতে পারে, বিশেষত যদি পুরুষ জড়িত শারীরস্থান সম্পূর্ণরূপে বুঝতে না পারে। পুডেন্ডাল স্নায়ুর উপর চাপ দেওয়ার ঝুঁকির কারণে অনেক ডাক্তার কোয়েটাস স্যাক্সোনিকাসের পরামর্শ দেন না, যা লিঙ্গের অসাড়তা সৃষ্টি করতে পারে। তাওবাদ তাওবাদীরা এবং বিকল্প ওষুধের কিছু ক্ষেত্র "শরীরের শক্তি সংরক্ষণের" উপায় হিসাবে ইচ্ছাকৃতভাবে পশ্চাদগামী বীর্যপাতের পরামর্শ দেয় এবং শেখায়। এটি বিশ্বাস করা হত যে পশ্চাদগামী বীর্যপাতের ফলে শুক্রাণু মাথার মধ্যে প্রবেশ করে এবং মস্তিষ্ককে পুষ্ট করে, অথবা শুক্রাণু (এবং এর ফলে, যে "বুদ্ধি" এটি তৈরি করেছে) শরীরে রেখে শারীরিকভাবে শক্তি সংরক্ষণ করা হয়। যাইহোক, বীর্যপাতের সাধারণ বিষয়ে অন্যান্য তাওবাদী দৃষ্টিভঙ্গি এবং কৌশল রয়েছে যা পশ্চাদগামী বীর্যপাতের সাথে জড়িত নয় (তাওবাদী যৌন অনুশীলন দেখুন)। আরও দেখুন অ্যাস্পার্মিয়া বীর্যপাত নালীর বাধা হাইপোস্পার্মিয়া অভ্যন্তরীণ মূত্রনালীর স্ফিংক্টর শুক্রাণু নোট বাহ্যিক লিঙ্ক পুরুষ যৌনাঙ্গের ব্যাধি মানব লিঙ্গ বীর্যপাত