Palatal obturator
প্যালেটাল অবটুরেটর হল এমন একটি কৃত্রিম অঙ্গ যা মুখের ছাদে অরোনাসাল ফিস্টুলার মতো একটি ছিদ্রকে সম্পূর্ণভাবে আটকে দেয়। এগুলি ডেন্টাল রিটেইনারের মতো, তবে সামনের তার ছাড়াই। পালটাল অবটুরেটরগুলি সাধারণত স্বল্পমেয়াদী প্রোস্থেটিক্স যা শক্ত/নরম তালুর ত্রুটিগুলি বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয় যা কথা বলার উৎপাদনকে প্রভাবিত করতে পারে বা খাওয়ানোর সময় অনুনাসিক পুনরুত্থানের কারণ হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে, কণ্ঠস্বরের তালু, অ্যালভিওলার রিজ বা ভেস্টিবিউলে একটি অবশিষ্ট ওরিনাসাল খোলার অবশিষ্টাংশ থাকতে পারে। একটি প্যালেটাল অবটুরেটর ব্যবহার করা যেতে পারে হাইপারনাসালিটির ক্ষতিপূরণ করতে এবং স্পিচ থেরাপিতে সহায়তা করার জন্য যা তালু ফাটল দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতিপূরণমূলক উচ্চারণের সংশোধনকে লক্ষ্য করে। সহজ কথায়, একটি প্যালেটাল অবটুরেটর মুখের ছাদে যে কোনও ফিস্টুলা (বা "গর্ত") ঢেকে দেয় যা অনুনাসিক গহ্বরে নিয়ে যায়, যা পরিধানকারীকে একটি প্লাস্টিক/এক্রাইলিক, মুখের অপসারণযোগ্য ছাদ প্রদান করে, যা কথা বলতে, খেতে এবং সঠিক বায়ু প্রবাহে সহায়তা করে। প্যালেটাল অবটুরেটরগুলিকে প্যালেটাল লিফট বা অন্যান্য কৃত্রিম যন্ত্রের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। টিস্যুর ঘাটতির ক্ষেত্রে একটি প্যালেটাল অবটুরেটর ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন তালুতে একটি অবশিষ্ট খোলার ঘটনা ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে এটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা যেতে পারে যাতে টিস্যু সময়ের সাথে সাথে শক্তিশালী হতে পারে এবং অবটুরেটরের ক্রমহ্রাসমান আকারের জন্য ক্ষতিপূরণ করতে পারে। প্যালেটাল লিফট অবশ্য ব্যবহার করা হয় যখন পর্যাপ্ত প্যালেটাল চলাচল থাকে না। এটি তালু উত্থাপন করে এবং মুখের গহ্বর থেকে অনুনাসিক গহ্বরকে আলাদা করার জন্য পর্যাপ্ত বন্ধ প্রদান করার জন্য প্রয়োজনীয় চলাচলের পরিসীমা হ্রাস করে। স্পিচ বাল্ব এবং প্যালেটাল লিফট ভেলোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্লোজারে সহায়তা করে এবং একটি ফিস্টুলাকে অপ্রচলিত করে না। একটি স্পিচ বাল্ব, আরেকটি ধরনের কৃত্রিম যন্ত্র যা প্রায়শই প্যালেটাল অবটুরেটরের সাথে বিভ্রান্ত হয়, এতে একটি ফ্যারিঞ্জিয়াল বিভাগ থাকে, যা নরম তালুর পিছনে যায়। ফালা তালুযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য প্যালেটাল অবটুরেটরের প্রয়োজন হয়, যাদের টিউমার অপসারণ করা হয়েছে বা তাদের তালুতে আঘাতজনিত আঘাত রয়েছে। প্যালেটাল অবটুরেটরের প্রকার একটি প্যালেটাল প্লেট হল একটি কৃত্রিম যন্ত্র, যা সাধারণত একটি এক্রাইলিক প্লেট এবং অর্থোডন্টিক তারের ধরে রাখার ক্ল্যাস্প নিয়ে গঠিত, যা তালুর একটি ফিস্টুলাকে ঢেকে রাখে। এটি উচ্চারণ এবং খাওয়ানোর উন্নতিতে সহায়তা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। খোলার বাধা শিশুদের হাইপারনাসালিটি এবং স্তন্যপান করার ক্ষমতা উন্নত করতে সহায়তা করে। ল্যাবিয়াল-ওরাল-নাসাল ফিস্টুলার ক্ষেত্রে, প্লেটটিতে অ্যালভিওলাস, অ্যালভিওলাস এবং অনুনাসিক গহ্বরের ল্যাবিয়াল পৃষ্ঠের মধ্যে চলমান প্যাসেজওয়েটি সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করার জন্য একটি পূর্ববর্তী ঊর্ধ্বমুখী সম্প্রসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উচ্চারণ এবং চেহারা উন্নত করার জন্য জন্মগতভাবে অনুপস্থিত যে কোনও দাঁত অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্লেটটি তৈরি করা যেতে পারে। যারা প্যালেটাল প্লেট ব্যবহার করেন তাদের দাঁতের পেশাদারদের দ্বারা পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক কারণ প্লেট দ্বারা সম্ভাব্য টিস্যু জ্বালা। খাদ্য কণা, মুখের শ্লেষ্মা এবং স্রাবের মতো উপাদানগুলি প্লেটের উপরের পৃষ্ঠে জমাট বাঁধতে পারে; অতএব, টিস্যু জ্বালা এড়াতে দিনে অন্তত দুবার একটি প্যালেটাল অবটুরেটর পরিষ্কার করা অপরিহার্য। অবটুরেটরগুলির জন্য তাদের সময় এবং ব্যবহারের উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে আরও নির্দিষ্ট শব্দ ব্যবহার করা হয়ঃ ল্যাথাম ডিভাইস বা নাসাল অ্যালভিওলারের ফটো উদাহরণগুলি ক্লিফ্ট প্যালেট বিকৃতিগুলিতে ব্যবহারের জন্য প্রধান উদাহরণ। একটি পরিবর্তন অবটুরেটর স্বল্পমেয়াদে একটি প্যালেটাল ফিস্টুলা ব্লক করতে, সীল বাড়ানোর জন্য এবং মৌখিক এবং অনুনাসিক গহ্বরগুলি আলাদা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি অন্তর্বর্তীকালীন প্যালেটাল অবটুরেটর পোস্ট-প্যালেটাল সার্জারি ব্যবহার করা হয়। এই অবটুরেটর অবশিষ্ট ফিস্টুলা বন্ধ করতে সহায়তা করে এবং যখন আর কোনও অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরিকল্পনা করা হয় না তখন এটি ব্যবহার করা হয়। এটি নিয়মিত সংশোধন করতে হবে। একটি নির্দিষ্ট অবটুরেটর ব্যবহার করা হয় যখন রোগীর জন্য আরও পুনর্বাসন সম্ভব হয় না এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের উদ্দেশ্যে করা হয়। পালটাল আঠালো হল মৌখিক আঠালো বা ত্বকের বাধা উপকরণ যা শক্ত তালুর একটি ফিস্টুলাকে আটকাতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের অবজারভেটর অবশ্যই খাওয়া-দাওয়ার আগে অপসারণ করতে হবে। ব্যবহারকারীদের অবশ্যই নতুন আঠালো টুকরোটি কেটে ফিস্টুলার উপর ধরে রাখতে হবে যতক্ষণ না এটি আটকে থাকে। নরম তালু ফিস্টুলার জন্য আঠালো ব্যবহার করা উচিত নয় যদি উপাদানটির সম্ভাব্য অনিচ্ছাকৃত স্থানচ্যুতি এবং হজমের কারণে নরম তালুতে কিছুটা গতিশীলতা থাকে। দ্য ন্যান্স অবটুরেটর এই স্থির অবটুরেটরটি ন্যান্স যন্ত্রের উপর ভিত্তি করে তৈরি, যা মূলত দন্তচিকিৎসা এবং অর্থোডন্টিক্সে স্থান রক্ষণাবেক্ষণকারী হিসাবে ব্যবহৃত হত, তবে ফাটল ঠোঁট এবং তালুযুক্ত রোগীদের মধ্যে পূর্ববর্তী প্যালেটাল ফিস্টুলা বন্ধ করার জন্য নতুন করে ডিজাইন করা হয়েছে। ফিস্টুলার অস্ত্রোপচার বন্ধ করা সম্ভব না হলে এবং অপসারণযোগ্য যন্ত্র সফল না হলে ন্যান্স অবটুরেটর ব্যবহার করা যেতে পারে। বক্তৃতা প্রায়শই একটি প্যালেটাল অবটুরেটর ব্যবহার করা হয় কারণ একটি প্যালেটাল ফিস্টুলা বিকাশ এবং সঠিক উচ্চারণকে প্রভাবিত করতে পারে। যেহেতু ফিস্টুলার আকার পরিবর্তিত হয়, ছোট ফিস্টুলার ফলে কথা বলার ক্ষেত্রে সামান্য বা কোনও পরিবর্তন হয় না, অন্যদিকে বড় ফিস্টুলার ফলে শ্রবণযোগ্য অনুনাসিক নির্গমন এবং হাইপারনাসালিটির সাথে এবং/অথবা ছাড়াই দুর্বল চাপ হয়। মিসার্টিকুলেশন, অস্বাভাবিক অনুনাসিক অনুরণন এবং অনুনাসিক পলায়ন বা বায়ু প্রায়শই সমস্যার ফলস্বরূপ হয়। মৌখিক চাপ ব্যঞ্জনবর্ণ উৎপাদনের সময় ফিস্টুলা অভ্যন্তরীণ বায়ুর চাপ হ্রাস করতে পারে যার ফলে শব্দের বিকৃতি ঘটার পাশাপাশি অনুনাসিক বায়ুপ্রবাহ বৃদ্ধি পায়। ফিস্টুলা সহ কোনও ব্যক্তির পক্ষে শ্বাসকষ্টের প্রচেষ্টা বৃদ্ধি এবং ক্ষতিপূরণমূলক উচ্চারণ ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ বায়ুর চাপ নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করে বক্তৃতা শব্দ উৎপাদনের সময় চাপ হ্রাসের ক্ষতিপূরণ করা সাধারণ। মিডোরসাম প্যালেটাল স্টপ (উচ্চারণের অস্বাভাবিক স্থান) প্রায়শই প্যালেটাল ফিস্টুলার ফলে কথা বলার সময় শব্দ বিকৃতি ঘটে। এই প্যালেটাল স্টপগুলির সময় বিচ্যুত জিহ্বা স্থাপনকারী বক্তারা ফিস্টুলার জন্য অবরুদ্ধ করার চেষ্টা করেন। পালটাল অবটুরেশন সাময়িকভাবে পরিচালিত হতে পারে বা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হতে পারে। অবস্থান-নির্দিষ্ট পালটাল অবচুরেশন উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চারণ ত্রুটি, হাইপারনাসালিটি (শ্রোতার বিচারের উপর ভিত্তি করে) এবং অনুনাসিক নির্গমন (অবিলম্বে শুধুমাত্র অবচুরেশন পরবর্তী) উন্নত করার জন্য নথিভুক্ত করা হয়েছে। বক্তৃতা থেরাপির জন্য আরও পূর্ববর্তী জিহ্বা বসানোর ব্যবহারকে প্রাথমিক লক্ষ্য হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্পিচ থেরাপির সময় এবং সবচেয়ে উপযুক্ত থেরাপি লক্ষ্য এবং পদ্ধতির নির্ধারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনার আগে প্যালেটাল ওপেনিং এবং উচ্চারণের মধ্যে সম্পর্কটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ। স্পিচ থেরাপি স্বল্পমেয়াদী অবচুরেশনের পরিবর্তে স্থায়ী প্যালেটাল অবচুরেশনের আগে সবচেয়ে বেশি উপকারী হতে পারে। আরও দেখুন ক্লেফ্ট প্যালেট প্রোস্থেসিস ডেন্টারস প্রোস্থোডোনটিক্স রেফারেন্স বোরজাবাদি-ফরাহানি, এ., গ্রোপার, জে. এন., ট্যানার, এ. এম., উরাতা, এম. এম., প্যানোসিয়ান, এ., এবং ইয়েন, এস. এল। (2012)। দ্য ন্যান্স অবটুরেটর, ক্লিফ্ট প্যালেট এবং ফিস্টুলা রোগীদের জন্য একটি নতুন স্থির অবটুরেটর। জার্নাল অফ প্রোস্থোডোনটিক্স, 21 (5): 400-403। কুয়েন, ডি. পি., এবং মোলার, কে. টি. (2000). ক্লিফ্ট প্যালেট জনসংখ্যায় বক্তৃতা এবং ভাষার সমস্যাঃ শিল্পের অবস্থা। দ্য ক্লিফ্ট প্যালেট-ক্র্যানিওফেশিয়াল জার্নাল, 37,348-348। মারিনো, ভি. সি. সি., উইলিয়ামস, ডব্লিউ. এন., ওয়ার্টন, পি. ডব্লিউ., পলক, এম. এফ., দুতকা-সুজা, জে. সি. আর., এবং শুলজ, জি. এম। (2005)। একটি পরীক্ষামূলক * পালটাল "ফিস্টুলা"-র মাধ্যমে জিহ্বার চলাচলে তাৎক্ষণিক এবং টেকসই পরিবর্তনঃ একটি কেস স্টাডি। দ্য ক্লিফ্ট প্যালেট-ক্র্যানিওফেশিয়াল জার্নাল, 42,286-296। "ম্যাক্সিলোফেশিয়াল প্রোস্থেটিক্স"। রোড আইল্যান্ড মানব পরিষেবা বিভাগ। রোড আইল্যান্ড মানব পরিষেবা বিভাগ। 10 জুলাই 2006 <https://web.archive.org/web/20110719215543/http:// www. dhs. ri. gov/dhs/heacre/প্রোভএসভিসিএস/ম্যানুয়াল/ডেন্টাল/ম্যাক্সপ্রোস. এইচটিএম>। পিটারসন-ফালজোন, এস., হার্ডিন-জোনস, এম., এবং কার্নেল, এম. (2001)। ক্লেফ্ট প্যালেট স্পিচ (3য় সংস্করণ)। সেন্ট লুইঃ মোসবি। পিনবরো-জিমারম্যান, জে., কানাডি সি., ইয়ামাসিরো, ডি. কে., এবং মোরালেস জুনিয়র, এল. (1998)। স্থায়ী প্যালেটাল ফিস্টুলা অবচুরেশনের ফলে আর্টিকুলেশন এবং নাসাল্টি পরিবর্তন। দ্য ক্লিফ্ট প্যালেট-ক্র্যানিওফেশিয়াল জার্নাল, 35,81-87। রেইসবার্গ, ডি. জে. (2000)। ক্লিফ্ট বা ক্র্যানিওফেশিয়াল অবস্থার রোগীদের জন্য ডেন্টাল এবং প্রোস্থোডন্টিক কেয়ার। দ্য ক্লিফ্ট প্যালেট-ক্র্যানিওফেশিয়াল জার্নাল, 37,534-537। জন্মগত ব্যাধি ইমপ্লান্ট (ওষুধ) চিকিৎসা সরঞ্জাম প্রোস্থেটিক্স