Biopsy
বায়োপসি হল একটি চিকিৎসা পরীক্ষা যা সাধারণত একজন শল্যচিকিৎসক, ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট বা ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এই প্রক্রিয়ায় কোনও রোগের উপস্থিতি বা ব্যাপ্তি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষার জন্য নমুনা কোষ বা টিস্যু নিষ্কাশন করা হয়। একজন প্যাথলজিস্ট দ্বারা সাধারণত মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করার আগে টিস্যুটি স্থির, ডিহাইড্রেটেড, এমবেডেড, সেকশন, দাগযুক্ত এবং মাউন্ট করা হয়; এটি রাসায়নিকভাবেও বিশ্লেষণ করা যেতে পারে। যখন একটি সম্পূর্ণ পিণ্ড বা সন্দেহজনক এলাকা অপসারণ করা হয়, তখন পদ্ধতিটিকে এক্সসিশনাল বায়োপসি বলা হয়। একটি ইনসিশনাল বায়োপসি বা কোর বায়োপসি পুরো ক্ষত বা টিউমার অপসারণের চেষ্টা না করে অস্বাভাবিক টিস্যুর একটি অংশের নমুনা নেয়। যখন টিস্যু বা তরলের একটি নমুনা একটি সুই দিয়ে এমনভাবে অপসারণ করা হয় যাতে টিস্যু কোষের হিস্টোলজিকাল স্থাপত্য সংরক্ষণ না করে কোষগুলি অপসারণ করা হয়, তখন প্রক্রিয়াটিকে সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি বলা হয়। বায়োপসি সাধারণত সম্ভাব্য ক্যান্সারজনিত বা প্রদাহজনক অবস্থার অন্তর্দৃষ্টির জন্য করা হয়। ইতিহাস আরব চিকিৎসক আবুলকাসিস (1013-1107) প্রাচীনতম ডায়াগনস্টিক বায়োপসিগুলির মধ্যে একটি তৈরি করেছিলেন। তিনি একটি গলগন্ড ছিদ্র করার জন্য একটি সুই ব্যবহার করেছিলেন এবং তারপরে উপাদানটি চিহ্নিত করেছিলেন। বায়োপসি শব্দটি গ্রীক শব্দ "জীবন" এবং "একটি দৃষ্টি" কে প্রতিফলিত করে। ফরাসি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ আর্নেস্ট বেসনিয়ার 1879 সালে চিকিৎসা সম্প্রদায়ের কাছে এই শব্দটি প্রবর্তন করেন। চিকিৎসা ব্যবহার ক্যান্সার যখন ক্যান্সারের সন্দেহ করা হয়, তখন বিভিন্ন বায়োপসি কৌশল প্রয়োগ করা যেতে পারে। একটি এক্সিশনাল বায়োপসি হল একটি সম্পূর্ণ ক্ষত অপসারণের একটি প্রচেষ্টা। যখন নমুনা মূল্যায়ন করা হয়, রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি, ক্ষতটির চারপাশে অসংলগ্ন টিস্যুর পরিমাণ, নমুনার অস্ত্রোপচারের মার্জিন পরীক্ষা করা হয় যে রোগটি বায়োপসি করা এলাকার বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। "ক্লিয়ার মার্জিন" বা "নেগেটিভ মার্জিন" মানে বায়োপসি নমুনার প্রান্তে কোনও রোগ পাওয়া যায়নি। "পজিটিভ মার্জিন" মানে হল যে রোগটি পাওয়া গেছে, এবং রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে একটি বৃহত্তর ছেদের প্রয়োজন হতে পারে। যখন বিভিন্ন কারণে অক্ষত অপসারণ নির্দেশ করা হয় না, তখন একটি ইনসিশনাল বায়োপসিতে টিস্যুর একটি পাঁজর নেওয়া যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি নমুনা এমন যন্ত্র দ্বারা সংগ্রহ করা যেতে পারে যা একটি নমুনাকে "কামড়" দেয়। বিভিন্ন আকারের সুই লুমেনে (কোর বায়োপসি) টিস্যু সংগ্রহ করতে পারে। ছোট ব্যাসের সূঁচ কোষ এবং কোষের গুচ্ছ সংগ্রহ করে, সূক্ষ্ম সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি। বায়োপসির প্যাথলজিক পরীক্ষা নির্ধারণ করতে পারে যে একটি ক্ষত সৌম্য বা মারাত্মক কিনা এবং বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করতে পারে। বায়োপসির বিপরীতে যা কেবল একটি ক্ষতের নমুনা দেয়, একটি বৃহত্তর এক্সসিশনাল নমুনা যা একটি রিসেকশন নামে পরিচিত, একজন প্যাথলজিস্টের কাছে আসতে পারে, সাধারণত একজন শল্যচিকিৎসক থেকে একজন রোগীর কাছ থেকে একটি পরিচিত ক্ষত নির্মূল করার চেষ্টা করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন প্যাথলজিস্ট একটি ম্যাস্টেক্টমি নমুনা পরীক্ষা করবেন, এমনকি যদি পূর্ববর্তী নন-এক্সসিশনাল স্তন বায়োপসি ইতিমধ্যে স্তন ক্যান্সারের নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করে থাকে। সম্পূর্ণ স্তনছেদন নমুনা পরীক্ষা ক্যান্সারের সঠিক প্রকৃতি (টিউমারের উপশ্রেণীকরণ এবং হিস্টোলজিক্যাল "গ্রেডিং") নিশ্চিত করবে এবং এর বিস্তারের পরিমাণ (প্যাথলজিক্যাল "স্টেজিং") প্রকাশ করবে। তরল বায়োপসি দুই ধরনের তরল বায়োপসি রয়েছে (যা প্রকৃতপক্ষে বায়োপসি নয় কারণ এগুলি রক্ত পরীক্ষা যার জন্য টিস্যুর বায়োপসির প্রয়োজন হয় না): টিউমার কোষ পরীক্ষা বা কোষ-মুক্ত টিউমার ডিএনএ পরীক্ষা। এই পদ্ধতিগুলি ক্যান্সারের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ করতে, টিউমার কোষের বিরুদ্ধে উপলব্ধ ওষুধ পরীক্ষা করতে, ক্যান্সারের মিউটেশন মূল্যায়ন করতে এবং স্বতন্ত্র চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে পুনরাবৃত্ত আক্রমণাত্মক বায়োপসির একটি অ-আক্রমণাত্মক বিকল্প প্রদান করে। উপরন্তু, যেহেতু ক্যান্সার একটি বৈচিত্র্যময় জেনেটিক রোগ, এবং এক্সসিশনাল বায়োপসি টিউমারে ঘটে যাওয়া কিছু দ্রুত, গতিশীল জেনেটিক পরিবর্তনের সময় শুধুমাত্র একটি স্ন্যাপশট প্রদান করে, তরল বায়োপসি টিস্যু বায়োপসি-ভিত্তিক জিনোমিক পরীক্ষার তুলনায় কিছু সুবিধা প্রদান করে। উপরন্তু, এক্সসিশনাল বায়োপসি আক্রমণাত্মক, বারবার ব্যবহার করা যায় না এবং টিউমারের অগ্রগতি এবং মেটাস্ট্যাসিসের গতিশীলতা বোঝার ক্ষেত্রে অকার্যকর। সি. টি. সি এবং রক্তে কোষ-মুক্ত ডি. এন. এ-তে গুরুত্বপূর্ণ সঞ্চালিত টিউমার কোষ বা জিনোমিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত, পরিমাণ এবং বৈশিষ্ট্যকরণের মাধ্যমে, তরল বায়োপসি টিউমারের অগ্রগতি, চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং ক্যান্সার মেটাস্ট্যাসিস ঝুঁকির পর্যায় সম্পর্কে রিয়েল-টাইম তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এই প্রযুক্তিগত বিকাশ প্রচলিত বায়োপসির পরিবর্তে বারবার রক্ত পরীক্ষা করে ক্যান্সার নির্ণয় ও পরিচালনা করা সম্ভব করে তুলতে পারে। টিউমার কোষ পরীক্ষার প্রচলন ইতিমধ্যে উপলব্ধ কিন্তু এখনও বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত নয় এবং অনেক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি দ্বারা বিকাশের অধীনে। এই পরীক্ষাগুলি পৃথক সিটিসির সার্কুলেটিং টিউমার সেল (সিটিসি) বিশ্লেষণ বিশ্লেষণ করে প্রোটিন এক্সপ্রেশন এবং প্রোটিন স্থানীয়করণ উভয়ের জন্য একক কোষ স্তরে উচ্চ স্তরের বৈচিত্র্য দেখা যায় এবং সিটিসিগুলি প্রাথমিক বায়োপসি এবং মেটাস্ট্যাটিক সাইটে দেখা পরিবর্তন উভয়ই প্রতিফলিত করে। কোষ-মুক্ত সঞ্চালিত টিউমার ডি. এন. এ (সি. এফ. ডি. এন. এ) বিশ্লেষণের একটি সুবিধা রয়েছে টিউমার কোষের বিশ্লেষণের তুলনায় যে টিউমার কোষের সঞ্চালনে ডি. এন. এ-র তুলনায় প্রায় 100 গুণ বেশি কোষ-মুক্ত ডি. এন. এ রয়েছে। এই পরীক্ষাগুলি টিউমার-কোষের ডি. এন. এ-র টুকরোগুলি বিশ্লেষণ করে যা ক্রমাগত টিউমার দ্বারা রক্ত প্রবাহে প্রবাহিত হয়। সি. এফ. ডি. এন. এ পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং পরীক্ষার প্রস্তাব দেওয়া সংস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে পার্সোনাল জিনোম ডায়াগনস্টিকস এবং গার্ড্যান্ট হেলথ। এই পরীক্ষাগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে যখন একটি টিস্যু বায়োপসিতে ডিএনএ পরীক্ষার জন্য অপর্যাপ্ত উপাদান থাকে বা যখন একটি আক্রমণাত্মক বায়োপসি পদ্ধতি করা নিরাপদ নয়, গার্ড্যান্ট স্বাস্থ্য পরীক্ষার সাথে ক্রমযুক্ত 15,000 এরও বেশি উন্নত ক্যান্সার রোগীদের ফলাফলের সাম্প্রতিক প্রতিবেদন অনুসারে। 2014 সালে 24টি প্রতিষ্ঠানে 15টি বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের 846 জন রোগীর রক্তের উপর করা একটি গবেষণায় শরীরে ক্যান্সারের ডি. এন. এ-র উপস্থিতি সনাক্ত করতে সক্ষম হয়। তারা মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত 80 শতাংশেরও বেশি এবং স্থানীয় টিউমারে আক্রান্ত প্রায় 47 শতাংশ রোগীর রক্তে টিউমার ডিএনএ খুঁজে পেয়েছেন। পরীক্ষাটি টিউমারের স্থান বা টিউমার সম্পর্কে অন্যান্য তথ্য নির্দেশ করে না। পরীক্ষায় কোনও ফল ফলস পজিটিভ আসেনি। যাদের টিউমারগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়েছে তাদের রোগীদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট কোষ রয়ে গেছে কিনা তা নির্ধারণের জন্যও এই ধরনের পরীক্ষাগুলি কার্যকর হতে পারে। 30 শতাংশ পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি হবে বলে আশা করা হচ্ছে কারণ কিছু টিউমার কোষ রয়ে গেছে। প্রাথমিক গবেষণায় প্রায় অর্ধেক রোগীকে চিহ্নিত করা হয়েছে যারা পরে আবার ফিরে এসেছিল, আবার মিথ্যা পজিটিভ ছাড়াই। আরেকটি সম্ভাব্য ব্যবহার হল টিউমার চালানোর নির্দিষ্ট ডিএনএ মিউটেশনগুলি ট্র্যাক করা। অনেক নতুন ক্যান্সারের ওষুধ নির্দিষ্ট আণবিক প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। এই ধরনের পরীক্ষাগুলি টিউমারের চিকিৎসাকে আরও সহজে লক্ষ্য করার সুযোগ করে দিতে পারে। প্রাক-ক্যান্সারজনিত অবস্থা সহজেই সনাক্ত এবং অ্যাক্সেস করা সাইটগুলির জন্য, যে কোনও সন্দেহজনক ক্ষত মূল্যায়ন করা যেতে পারে। মূলত, এটি ছিল ত্বক বা উপরিভাগের ভর। এক্স-রে, তারপর সিটি, এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড সহ এন্ডোস্কোপি এই পরিসরকে প্রসারিত করে। প্রদাহজনক অবস্থা অস্থায়ী ধমনীর একটি বায়োপসি প্রায়শই সন্দেহভাজন ভাস্কুলাইটিসের জন্য করা হয়। প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে (ক্রোন রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস), রোগের ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়ন করতে এবং ম্যালিগন্যান্সির আগের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে ঘন ঘন বায়োপসি নেওয়া হয়। বায়োপসির নমুনাগুলি প্রায়শই একটি ক্ষতের অংশ থেকে নেওয়া হয় যখন কোনও রোগের কারণ অনিশ্চিত থাকে বা এর ব্যাপ্তি বা সঠিক চরিত্র নিয়ে সন্দেহ থাকে। উদাহরণস্বরূপ, ভাসকুলাইটিস সাধারণত বায়োপসিতে নির্ণয় করা হয়। কিডনি রোগঃ বায়োপসি এবং ফ্লুরোসেন্স মাইক্রোস্কোপি রেনাল ফাংশনের পরিবর্তন নির্ণয়ের মূল চাবিকাঠি। ইম্যুনোফ্লোরেসেন্স ক্রিসেন্টিক গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সংক্রামক রোগঃ লিম্ফ নোড বৃদ্ধি বিভিন্ন সংক্রামক বা অটোইমিউন রোগের কারণে হতে পারে। বিপাকীয় রোগঃ কিছু অবস্থা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে, তবে কিছু নির্দিষ্ট স্থান নির্বাচিতভাবে বায়োপসি করা হয় কারণ সেগুলি সহজেই অ্যাক্সেস করা যায়। অ্যামাইলয়েডোসিস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে দেহের টিস্যুতে অবনমিত প্রোটিন জমা হয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য, জিঞ্জিভাল। প্রতিস্থাপনঃ প্রতিস্থাপিত অঙ্গগুলির বায়োপসি করা হয় যাতে নির্ধারণ করা যায় যে সেগুলি প্রত্যাখ্যান করা হচ্ছে না বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয় রোগটি পুনরাবৃত্তি হয়নি। উর্বরতাঃ পুরুষদের উর্বরতা মূল্যায়ন এবং সম্ভাব্য বন্ধ্যাত্বের কারণ খুঁজে বের করার জন্য একটি টেস্টিকুলার বায়োপসি ব্যবহার করা হয়, যেমন। যখন শুক্রাণুর গুণমান কম থাকে, কিন্তু হরমোনের মাত্রা তখনও স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। বায়োপসি করা সাইট বায়োপসি করা উপাদানের বিশ্লেষণ বায়োপসি করার পরে, রোগীর থেকে অপসারণ করা টিস্যুর নমুনা প্যাথলজি ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়। একজন প্যাথলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের অধীনে টিস্যু পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয়ে (যেমন ক্যান্সার) বিশেষজ্ঞ। যখন ল্যাবরেটরি (হিস্টোলজি দেখুন) বায়োপসি নমুনা গ্রহণ করে, তখন টিস্যু প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং নমুনা থেকে টিস্যুর একটি অত্যন্ত পাতলা টুকরো অপসারণ করা হয় এবং একটি কাচের স্লাইডে সংযুক্ত করা হয়। প্রয়োজন হলে পরবর্তী গবেষণায় ব্যবহারের জন্য যে কোনও অবশিষ্ট টিস্যু সংরক্ষণ করা হয়। টিস্যু সংযুক্ত স্লাইডটি রঙ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যা টিস্যুকে দাগ দেয়, যা টিস্যুর পৃথক কোষগুলিকে আরও স্পষ্টভাবে দেখতে দেয়। তারপরে স্লাইডটি প্যাথলজিস্টকে দেওয়া হয়, যিনি কোনও অস্বাভাবিক ফলাফলের সন্ধানে একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে টিস্যু পরীক্ষা করেন। প্যাথলজিস্ট তখন একটি প্রতিবেদন প্রস্তুত করেন যা বায়োপসি থেকে কোনও অস্বাভাবিক বা গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল তালিকাভুক্ত করে। এই প্রতিবেদনটি সেই শল্যচিকিৎসকের কাছে পাঠানো হয় যিনি মূলত রোগীর বায়োপসি করেছিলেন। তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক Mybiopsyinfo.com-বায়োপসি কী? বায়োপসি পরীক্ষা কিভাবে করা হয়? এই ওয়েবসাইটটি আপনাকে এই এবং অন্যান্য অনেক প্রশ্নের উত্তর দেয়। MyBiopsy.org-একটি ভিডিওর লিঙ্ক। রোগীদের জন্য বায়োপসির ফলাফল সম্পর্কে তথ্য। এই সাইটটি প্যাথলজিস্ট, ডাক্তারদের দ্বারা তৈরি করা হয়েছে যারা একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে বায়োপসি দেখে ক্যান্সার এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয় করে। রেডিওলজিইনফো-রোগীদের জন্য রেডিওলজি তথ্য সংস্থানঃ বায়োপসি বায়োপসিয়া ডি প্রোস্টাটা-প্রোস্টেট বায়োপসি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং কৌশল ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি