Pentosan polysulfate
পেন্টোসান পলিসালফেট, যা অন্যদের মধ্যে এলমিরন ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ। এটি 1996 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার পেন্টোসান পলিসালফেট সোডিয়াম মূত্রাশয়ের ব্যথা বা ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিসের সাথে সম্পর্কিত অস্বস্তির উপশম করার জন্য নির্দেশিত হয়। যে রোগীরা পেন্টোসান পলিসালফেট গ্রহণ করেছেন তারা মুখে মুখে বিভিন্ন ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানান, প্রাথমিকভাবে পাকস্থলীর সমস্যা যেমন ডায়রিয়া, বুক জ্বালাপোড়া এবং পেটে ব্যথা। চুল পড়া, মাথাব্যথা, ফুসকুড়ি এবং অনিদ্রার খবরও পাওয়া গেছে। এলমিরনের অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাবের কারণে, কিছু রোগী আরও সহজে ক্ষত হওয়ার কথা জানান। কিছু ক্ষেত্রে, রক্তপাতের সম্ভাবনা কমাতে রোগীদের কোনও বড় অস্ত্রোপচারের আগে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হয়। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে সাম্প্রতিক প্রতিবেদনে অনুমান করা হয়েছে যে পেন্টোসান পলিসালফেটের দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার রেটিনাল বিষাক্ততার কারণ হতে পারে, পিগমেন্টারি প্যাটার্ন ডিস্ট্রফির অনুকরণ করে। আন্তঃস্থায়ী সিস্টাইটিসে, পেন্টোসান পলিসালফেট ক্ষতিগ্রস্ত মূত্রাশয়ের দেওয়ালে একটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণ সরবরাহ করে কাজ করে বলে মনে করা হয়। পেন্টোসান পলিসালফেট গঠন মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের প্রাকৃতিক গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান আবরণের অনুরূপ, এবং আস্তরণটি প্রতিস্থাপন বা মেরামত করতে পারে, যার ফলে এর ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস পায়। পেন্টোসান পলিসালফেটের ক্যালসিয়াম লবণ প্রথম রিপোর্ট করা রোগ-পরিবর্তনকারী অস্টিওআর্থারাইটিস ওষুধগুলির (ডি. এম. ও. এ. ডি) মধ্যে একটি। সমাজ ও সংস্কৃতির নাম পেন্টোসান পলিসালফেটের আই. ইউ. পি. এ. সি নাম হল [(2 আর, 3 আর, 4 এস, 5 আর)-2-হাইড্রক্সি-5-[(2 এস, 3 আর, 4 এস, 5 আর)-5-হাইড্রক্সি-3,4-ডাইসালফক্সিয়ক্সন-2-ওয়াইল] অক্সি-3-সালফক্সিয়ক্সন-4-ওয়াইল] হাইড্রোজেন সালফেট। পাবচেমে পেন্টোসান পলিসালফেটের জন্য 40টি প্রতিশব্দ তালিকাভুক্ত রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে বে-946, এইচওই-946, পেন্টোসান সালফিউরিক পলিয়েস্টার, পলিপেন্টোজ সালফেট, পলিসালফেটেড জাইলান, পিজেড-68, এসপি-54, জাইলান এসপি54 এবং জাইলান সালফেট। বিভিন্ন ব্র্যান্ডের মধ্যে রয়েছে এলমিরন (সোডিয়াম লবণ হিসাবে), হেমোক্লার, অ্যানার্থ্রন, ফাইব্রেজ, ফাইব্রোসিড, থ্রম্বোসিড এবং এসপি54। পেন্টোসান পলিসালফেট ক্যাপসুলগুলি ভারতে কমফোরা, পেন্টোসান-100, সাইস্টপেন এবং ফর-আইসি ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়। পশুচিকিৎসা ক্ষেত্রে, পেন্টোসান পলিসালফেট বায়োফর্ম অস্ট্রেলিয়া দ্বারা কার্ট্রোফেন ভেট এবং সিলভেট, নেচারভেট অস্ট্রেলিয়া দ্বারা পেন্টোসান, র্যান্ডল্যাব অস্ট্রেলিয়া দ্বারা অ্যানার্থ্রন এবং পার্নেল দ্বারা জাইড্যাক্স হিসাবে বিক্রি হয়। গবেষণা অস্টিওআর্থারাইটিস পেন্টোসান পলিসালফেট হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যদিও 2003 সাল পর্যন্ত এই ধরনের ব্যবহারকে সমর্থন করার প্রমাণ দুর্বল। কিছু তাত্ত্বিক প্রমাণ রয়েছে যে এটি সাহায্য করা উচিত। ট্রান্সমিসিবল স্পঞ্জিফর্ম এনসেফালোপ্যাথি পেন্টোসান পলিসালফেট ক্রুটজফেল্ট-জ্যাকব রোগের (সিজেডি) সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। এই চিকিৎসার যৌক্তিকতা অস্পষ্ট ছিল কিন্তু পরবর্তীকালে এটি প্রিওন-সংক্রমিত মাউস নিউরোব্লাস্টোমা কোষে দেখানো হয়েছিল যে পেন্টোসান পলিসালফেট স্বাভাবিক সেলুলার আইসোফর্মকে প্রভাবিত না করে অস্বাভাবিক (স্ক্র্যাপি) প্রিওনের মাত্রা দ্রুত হ্রাস করতে পারে। যেহেতু পেন্টোসান পলিসালফেট প্রিওন প্রোটিনের সেলুলার আইসোফর্মের সাথে আবদ্ধ হতে পারে, তাই এটি এই ফর্মটিকে স্থিতিশীল করতে পারে এবং প্যাথোলজিকাল (স্ক্র্যাপি) আইসোফর্মে রূপান্তরিত হতে বাধা দিতে পারে। উত্তর আয়ারল্যান্ডে একজন রোগী এবং মূল ভূখণ্ড ব্রিটেনে প্রায় ছয়জন রোগীর চিকিৎসার খবর সংবাদমাধ্যমে প্রকাশিত হয়েছিল। ভেটেরিনারি কুকুর রিড এট আল ব্যবহার করে। (1996) একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দিয়ে দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওআর্থারাইটিসের (ওএ) সুপ্রতিষ্ঠিত ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ 40 টি জেরিয়াট্রিক কুকুরের চিকিত্সার জন্য সোডিয়াম পেন্টোসান পলিসালফেটের তিনটি ভিন্ন ডোজ ব্যবহার করেছিলেন। 3 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ সবচেয়ে কার্যকর ছিল। চার সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে একবার ক্যালসিয়াম পেন্টোসান পলিসালফেট (3 মিলিগ্রাম/কেজি ইন্ট্রামাসকুলারলি) দেওয়া অস্টিওআর্থারাইটিসযুক্ত 10টি বয়স্ক কুকুরের সাথে পরিচালিত একটি গবেষণায়, লক্ষণগুলির উন্নতি (থেরাপির সূচনার 1,2,3 এবং 7 সপ্তাহে দেখা যায়) ফাইব্রিনোলাইটিক ক্রিয়াকলাপ এবং লিপিড প্রোফাইলের প্লাজমা সূচকগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত বলে দেখা গেছে। OA সেকেন্ডারি থেকে ক্রেনিয়াল ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের ঘাটতি সহ কুকুরদের উপর করা একটি গবেষণায়, যদিও প্লেসবো-র তুলনায় মৌখিক ক্যালসিয়াম পেন্টোসান পলিসালফেট ব্যবহার করে কার্যকরী ফলাফল বা রেডিওগ্রাফিক অগ্রগতিতে কোনও পার্থক্য চিহ্নিত করা যায়নি, তবে অস্টিওআর্থ্রাইটিক জয়েন্টগুলির সাইনোভিয়াল তরলে প্রোটোগ্লাইকান ব্রেকডাউন পণ্যগুলির উল্লেখযোগ্য মাত্রা কম ছিল। সাবকুটেনিয়াস সোডিয়াম পেন্টোসান পলিসালফেটের (3 মিলিগ্রাম/কেজি) কার্যকারিতা ক্রেনিয়াল ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের অস্থিতিশীলতাযুক্ত 40 টি কুকুরের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং 48 সপ্তাহের মধ্যে আরও দ্রুত উন্নত স্থল প্রতিক্রিয়া শক্তি দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছে। ঘোড়ার জন্য ঘোড়া জাইকোসান একটি হেপারিন-সদৃশ যৌগ এবং মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদন প্রাপ্ত প্রথম ইনজেকশনযোগ্য পেন্টোসান পণ্য। 2022 সালের ডিসেম্বরে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) ঘোড়াগুলিতে অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির নিয়ন্ত্রণের জন্য পেন্টোসান পলিসালফেট (জাইকোসান) অনুমোদন করে। জাইকোসান শুধুমাত্র ঘোড়াগুলিতে ইন্ট্রামাসকুলার ব্যবহারের জন্য এবং মানুষের ব্যবহারের জন্য নয়। জাইকোসান মিসৌরির মেরিল্যান্ড হাইটস ভিত্তিক অ্যানজাক অ্যানিম্যাল হেলথ এলএলসি দ্বারা স্পনসর করা হয়। অস্ট্রেলিয়ায় এই অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য পেন্টোসান পলিসালফেট ব্যবহার করা হচ্ছে। দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওআর্থারাইটিস (2 থেকে 3 মিলিগ্রাম/কেজি, ইন্ট্রামাসকুলারলি, 4 সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে একবার, তারপর প্রয়োজন অনুযায়ী) সহ রেসিং থরোব্রেডগুলিতে পরিচালিত হলে, পেন্টোসান পলিসালফেট চিকিত্সার উন্নতি হয় তবে জয়েন্টের রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দূর করে না। পরীক্ষামূলকভাবে প্ররোচিত কার্পাল অস্টিওআর্থারাইটিস সহ নয়টি ঘোড়ার মধ্যে অনুরূপ এনএপিপিএস ইন্ট্রামাসকুলার চিকিত্সার মাধ্যমে আর্টিকুলার কার্টিলেজ ফাইব্রিলেশন যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস পেয়েছিল। ইউরোলজিক পেলভিক পেইন সিন্ড্রোম আই. এ. আর. সি গ্রুপ 2বি কার্সিনোজেন-এর উপর কাজ করা ওষুধ