Wound
ক্ষত হল আঘাতের একটি দ্রুত সূচনা যা ক্ষতবিক্ষত বা ছিদ্রযুক্ত ত্বক (একটি খোলা ক্ষত), বা ভোঁতা বলের আঘাত বা সংকোচন থেকে একটি সংকোচন (একটি বদ্ধ ক্ষত) জড়িত। প্যাথলজিতে, ক্ষত হল একটি তীব্র আঘাত যা ত্বকের এপিডার্মিসকে ক্ষতিগ্রস্থ করে। একটি ক্ষত নিরাময়ের জন্য (একটি টিস্যুকে তার আসল অবস্থায় পুনরুজ্জীবিত করার জন্য), শরীর একাধিক ক্রিয়া গ্রহণ করে যা সম্মিলিতভাবে ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়া নামে পরিচিত। দূষণের মাত্রা অনুযায়ী, একটি ক্ষতকে এইভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারেঃ পরিষ্কার ক্ষত-জীবাণুমুক্ত অবস্থায় তৈরি করা হয় যেখানে কোনও জীব উপস্থিত থাকে না এবং ত্বক কোনও জটিলতা ছাড়াই নিরাময় হতে পারে। দূষিত ক্ষত-সাধারণত দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের ফলে; ক্ষতে প্যাথোজেনিক জীব এবং বিদেশী দেহ রয়েছে। সংক্রামিত ক্ষত-ক্ষতটিতে প্যাথোজেনিক জীব উপস্থিত থাকে এবং বহুগুণিত হয়, যা সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণ (হলুদ চেহারা, ব্যথা, লালভাব, পুঁজ ঝরানো) প্রদর্শন করে। উপনিবেশিক ক্ষত-একটি দীর্ঘস্থায়ী পরিস্থিতি, যার মধ্যে প্যাথোজেনিক জীব রয়েছে, যা নিরাময় করা কঠিন (যেমন। বেডসোর)। খোলা ক্ষতকে ক্ষত সৃষ্টিকারী বস্তু অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারেঃ ছেদন বা ছেঁড়া ক্ষত-ছুরি, রেজার বা কাচের ছিদ্রের মতো পরিষ্কার, ধারালো বস্তুর কারণে। - কিছু ভোঁতা আঘাতের কারণে সৃষ্ট অনিয়মিত অশ্রুর মতো ক্ষত। ক্ষত এবং ছেদন রৈখিক (নিয়মিত) বা স্টেলেট (অনিয়মিত) হতে পারে। ছেদন শব্দটি সাধারণত ছেদের ক্ষেত্রে অপব্যবহার করা হয়। ঘর্ষণ (চারণ)-উপরিভাগের ক্ষত যেখানে ত্বকের উপরের স্তরটি (এপিডার্মিস) ছিঁড়ে যায়। অ্যাসফল্ট, গাছের ছাল বা কংক্রিটের মতো রুক্ষ পৃষ্ঠের উপর পিছলে পড়ার কারণে প্রায়শই ঘর্ষণ হয়। অ্যাভালশন-এমন আঘাত যেখানে একটি দেহের কাঠামোকে তার স্বাভাবিক সন্নিবেশ বিন্দু থেকে জোরপূর্বক বিচ্ছিন্ন করা হয়; এক ধরনের অঙ্গচ্ছেদ যেখানে প্রান্তটি কেটে ফেলার পরিবর্তে টেনে তোলা হয়। যখন ত্বকের খিঁচুনির প্রসঙ্গে ব্যবহার করা হয়, তখন 'ডিগ্লোভিং' শব্দটি কখনও কখনও সমার্থক হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। ছিদ্রের ক্ষত-ত্বকে ছিদ্র করা কোনও বস্তুর কারণে, যেমন স্প্লিন্টার, পেরেক বা সুই। অনুপ্রবেশের ক্ষত-ছুরি ত্বকের মধ্যে প্রবেশ করে এবং বেরিয়ে আসার মতো কোনও বস্তুর কারণে হয়। বন্দুকের গুলির ক্ষত-একটি বুলেট বা অনুরূপ প্রক্ষেপণ শরীরের মধ্যে বা মাধ্যমে ড্রাইভিং দ্বারা সৃষ্ট। দুটি ক্ষত হতে পারে, একটি প্রবেশের জায়গায় এবং একটি প্রস্থানের জায়গায়, যা সাধারণত "থ্রু-অ্যান্ড-থ্রু" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। গুরুতর ক্ষত-বড় পোড়া সহ যা বিভক্ত করা হয়েছে। এই ক্ষতগুলি গুরুতর হাইড্রোইলেক্ট্রোলাইটিক এবং বিপাকীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে যার মধ্যে রয়েছে তরল হ্রাস, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা এবং ক্যাটাবলিজম বৃদ্ধি। বন্ধ ক্ষতগুলির বিভাগ কম, তবে খোলা ক্ষতগুলির মতোই বিপজ্জনকঃ হেমাটোমাস (বা রক্তের টিউমার)-একটি রক্তনালীর ক্ষতির কারণে ঘটে যা ত্বকের নীচে রক্ত সংগ্রহ করে। হেমটোমাস যা অভ্যন্তরীণ রক্তনালীর প্যাথলজি থেকে উদ্ভূত হয় সেগুলি হল পেটচিয়া, পারপুরা এবং এককিমোসিস। বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ আকারের উপর ভিত্তি করে করা হয়। হেমাটোমাস যা আঘাতের বাহ্যিক উৎস থেকে উদ্ভূত হয় তা হল কনটিউশন, যাকে সাধারণত ক্ষতও বলা হয়। ক্রাশ ইনজুরি-দীর্ঘ সময় ধরে প্রয়োগ করা প্রচুর বা চরম পরিমাণে বলের কারণে ঘটে। উপস্থাপনা জটিলতা ক্ষতের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ নিরাময় প্রক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং প্রাণঘাতী জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। শেফিল্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের বিজ্ঞানীরা একটি বহনযোগ্য কিট তৈরি করে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি দ্রুত সনাক্ত করতে আলো ব্যবহার করেছেন, যেখানে বিশেষভাবে ডিজাইন করা অণুগুলি ব্যাকটেরিয়ার সাথে আবদ্ধ হলে একটি হালকা সংকেত নির্গত করে। বর্তমানে ল্যাবরেটরি-ভিত্তিক ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করতে কয়েক ঘন্টা বা দিন সময় লাগতে পারে। যে ক্ষতগুলি নিরাময় হচ্ছে না সেগুলি কারণগুলি খুঁজে বের করার জন্য তদন্ত করা উচিত; অনেক মাইক্রোবায়োলজিকাল এজেন্ট দায়ী হতে পারে। প্রাথমিক কাজের মধ্যে রয়েছে ক্ষত, তার ব্যাপ্তি এবং তীব্রতার মূল্যায়ন করা। কালচার সাধারণত ক্ষতের স্থান এবং রক্ত উভয় থেকেই পাওয়া যায়। এক্স-রে পাওয়া যায় এবং পূর্বের টিকা সম্পর্কে কোনও সন্দেহ থাকলে একটি টিটেনাস শট দেওয়া যেতে পারে। ডায়াবেটিক পায়ের দীর্ঘস্থায়ী অ-নিরাময় ক্ষতকে ডায়াবেটিসের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা বিশ্বব্যাপী একটি প্রধান চিকিৎসা, সামাজিক এবং অর্থনৈতিক বোঝা উপস্থাপন করে যা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলির মতে, প্রায় 24 মিলিয়ন আমেরিকান-প্রতি বারো জনের মধ্যে একজন-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং এই রোগটি মহামারী গতিতে ব্যাপক অক্ষমতা এবং মৃত্যুর কারণ হয়ে উঠছে। যাদের ডায়াবেটিস রয়েছে, তাদের মধ্যে 65 লক্ষের দীর্ঘস্থায়ী বা নিরাময় না হওয়া ক্ষত রয়েছে বলে অনুমান করা হয়। অপর্যাপ্ত সঞ্চালন, দুর্বলভাবে কার্যকরী শিরা এবং অচলতার সাথে যুক্ত, অ-নিরাময় ক্ষত বয়স্ক এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে-জনসংখ্যা যা দেশের বয়স এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ বৃদ্ধির সাথে সাথে দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। যদিও ডায়াবেটিস শরীরকে বিভিন্ন উপায়ে ধ্বংস করতে পারে, তবে পা এবং নীচের পায়ে নিরাময় না হওয়া আলসার এই রোগের সাধারণ বাহ্যিক প্রকাশ। এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই তাদের পা এবং পায়ে স্নায়ুর ক্ষতি অনুভব করে, যার ফলে সচেতনতা ছাড়াই ছোট ছোট ক্ষত বা জ্বালা তৈরি হয়। মাইক্রোভাস্কুলেচারের অস্বাভাবিকতা এবং ডায়াবেটিসের অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির পরিপ্রেক্ষিতে, এই ক্ষতগুলি নিরাময়ে দীর্ঘ সময় নেয় এবং সঠিক নিরাময়ের জন্য একটি বিশেষ চিকিৎসার পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় 75 শতাংশ অবশেষে পায়ের আলসার বিকাশ করবে এবং পাঁচ বছরের মধ্যে 70 শতাংশ পুনরাবৃত্তি হবে। যদি আক্রমণাত্মকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তবে এই ক্ষতগুলি অঙ্গচ্ছেদ হতে পারে। অনুমান করা হয় যে প্রতি 30 সেকেন্ডে ডায়াবেটিসের ক্ষতের কারণে বিশ্বের কোথাও একটি নিচের অঙ্গ কেটে ফেলা হয়। অঙ্গচ্ছেদ প্রায়শই জীবনযাত্রার মান হ্রাসের নিম্নমুখী চক্রকে ট্রিগার করে, যা প্রায়শই অক্ষমতা এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। প্রকৃতপক্ষে, ডায়াবেটিস প্রতিবন্ধীদের মধ্যে মাত্র এক তৃতীয়াংশ পাঁচ বছরের বেশি বাঁচবে, যা অনেক ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হারের সমতুল্য। নিম্ন প্রান্তের অঙ্গচ্ছেদগুলির মধ্যে অনেকগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে বিভিন্ন উন্নত থেরাপি এবং কৌশলগুলির সাথে জড়িত চিকিত্সার জন্য একটি আন্তঃবিষয়ক পদ্ধতির মাধ্যমে, যেমন ডিব্রিডমেন্ট, হাইপারবারিক অক্সিজেন চিকিত্সা থেরাপি, ড্রেসিং নির্বাচন, বিশেষ জুতো এবং রোগীর শিক্ষা। যখন ক্ষত স্থায়ী হয়, তখন নিরাময়ের জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। ব্যবস্থাপনা সামগ্রিক চিকিৎসা নির্ভর করে ক্ষতের ধরন, কারণ এবং গভীরতার উপর এবং ত্বকের বাইরে অন্যান্য কাঠামো (ডার্মিস) জড়িত কিনা তার উপর। সাম্প্রতিক ক্ষতগুলির চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ক্ষত পরীক্ষা করা, পরিষ্কার করা এবং বন্ধ করা। ক্ষতের মতো ছোটখাটো ক্ষতগুলি নিজে থেকেই সেরে যায়, ত্বকের বিবর্ণতা সাধারণত 1 থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। ঘর্ষণ, যা অক্ষত ত্বকের ক্ষত (ডার্মিসের মাধ্যমে সাবকুটেনিয়াস চর্বিতে প্রবেশ না করা), সাধারণত সাবান এবং জল দিয়ে অঞ্চলটি পরিষ্কার রাখা ছাড়া কোনও সক্রিয় চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ছিদ্রের ক্ষতগুলি অনুপ্রবেশের গভীরতার উপর নির্ভর করে সংক্রমণের প্রবণ হতে পারে। ছিদ্রের ক্ষতের প্রবেশদ্বার খোলা রাখা হয় যাতে ব্যাকটেরিয়া বা ধ্বংসাবশেষ ভিতর থেকে অপসারণ করা যায়। পরিষ্কার করা বিভিন্ন ধরনের জল (যেমন কলের জল, পাতিত জল এবং শীতল সিদ্ধ জল) এবং অন্যান্য দ্রবণ (যেমন লবণাক্ত দ্রবণ) সাধারণত ক্ষত পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, শুধুমাত্র সীমিত সংখ্যক গবেষণায় বন্ধ করার আগে ক্ষত পরিষ্কার করার বিষয়টি তদন্ত করা হয়েছে। 2022 সালের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা 13টি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার (মোট 2504 জন অংশগ্রহণকারী) প্রমাণ একত্রিত করেছে। এই গবেষণাগুলি একে অপরের সাথে ক্ষত পরিষ্কার করার জন্য বা কোনও ক্ষত পরিষ্কার না করার জন্য বিভিন্ন ধরনের জল এবং সমাধানের তুলনা করেছে। ক্ষত নিরাময়ে, ব্যথা কমাতে, চিকিৎসার খরচ কমাতে এবং রোগীর সন্তুষ্টি বাড়াতে কোন ধরনের জল বা দ্রবণ বেশি কার্যকর তা স্পষ্ট নয়। ক্ষত পরিষ্কার করা 'ক্ষত শৌচাগার' নামেও পরিচিত। অস্ত্রোপচারের পর স্নান করতে দেরি করা ক্ষত নিরাময় সম্পর্কিত জটিলতা কমাতে সাহায্য করে কিনা তা স্পষ্ট নয়। ক্ষত পরিষ্কার করার সমাধান ক্ষত পরিষ্কার করা উপকারী কিনা বা ক্ষত পরিষ্কার করার সমাধান (পলিহেক্সামাইথিলিন বিগুয়ানাইড, জলীয় অক্সিজেন পারক্সাইড ইত্যাদি) কিনা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছনোর জন্য প্রমাণ অপর্যাপ্ত। শিরাযুক্ত পায়ের আলসার নিরাময়ে সহায়তা করার জন্য জীবাণুমুক্ত জল বা লবণাক্ত দ্রবণের চেয়ে ভাল। পরিষ্কার করার সমাধান বা প্রয়োগের পদ্ধতির পছন্দ শিরাযুক্ত পায়ের আলসার নিরাময়ে কোনও পার্থক্য করে কিনা তাও অনিশ্চিত। যদি কোনও ব্যক্তি ক্ষত হওয়ার 6 ঘন্টার মধ্যে কোনও স্বাস্থ্যকেন্দ্রে উপস্থিত হন তবে তারা সাধারণত ক্ষত মূল্যায়ন এবং পরিষ্কার করার পরে অবিলম্বে বন্ধ হয়ে যায়। যাইহোক, এই সময়ের পরে, অবিলম্বে বন্ধ করা হলে সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির একটি তাত্ত্বিক উদ্বেগ রয়েছে। এইভাবে কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বন্ধ করতে বিলম্ব করতে পারে এবং অন্যরা আঘাতের 24 ঘন্টা পরে অবিলম্বে বন্ধ করতে ইচ্ছুক হতে পারে। পরিষ্কার অ-জীবাণুমুক্ত গ্লাভস ব্যবহার করা ক্ষত বন্ধ করার সময় জীবাণুমুক্ত গ্লাভস ব্যবহারের সমতুল্য। যদি কোনও ক্ষত বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় তবে বেশ কয়েকটি কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ব্যান্ডেজ, একটি সায়ানোএক্রিলেট আঠালো, প্রধান জিনিস এবং সেলাই। অপসারণের প্রয়োজন নেই এমন অ-শোষণযোগ্য সেলাইয়ের তুলনায় শোষণযোগ্য সেলাইয়ের সুবিধা রয়েছে। এগুলি প্রায়শই শিশুদের মধ্যে পছন্দ করা হয়। লিডোকেইনের পিএইচ বাফার করা ইনজেকশনটিকে কম বেদনাদায়ক করে তোলে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে 5 সেন্টিমিটারের নিচে ছোটখাটো ক্ষতগুলির জন্য আঠালো আঠা এবং সেলাইয়ের তুলনামূলক প্রসাধনী ফলাফল রয়েছে। আঠালো ব্যবহার ডাক্তারের জন্য যথেষ্ট কম সময় এবং ব্যক্তির জন্য কম ব্যথা জড়িত। ক্ষতটি সামান্য বেশি হারে খোলে তবে লালচেভাব কম থাকে। সংক্রমণের ঝুঁকি (1.1%) উভয়ের জন্যই সমান। উচ্চ চাপ বা পুনরাবৃত্তিমূলক চলাচলের ক্ষেত্রে আঠালো ব্যবহার করা উচিত নয়, যেমন জয়েন্ট বা পোস্টেরিয়র ট্রাঙ্ক। স্প্লিট-থিকনেস স্কিন গ্রাফটিং (এস. টি. এস. জি) একটি অস্ত্রোপচার কৌশল যা দ্রুত ক্ষত বন্ধ করে দেয়, ন্যূনতম অসুস্থতার সাথে একাধিক সম্ভাব্য দাতা সাইট রয়েছে। পরিচ্ছদ পরিষ্কার অস্ত্রোপচারের ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে, কোনও প্রমাণ নেই যে সাময়িক অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার অ-অ্যান্টিবায়োটিক মলম বা কোনও মলম ছাড়াই সংক্রমণের হার হ্রাস করে। অ্যান্টিবায়োটিক মলম ত্বককে জ্বালাতন করতে পারে, ধীরে ধীরে নিরাময় করতে পারে এবং কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই কারণে, এগুলি কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন কোনও ব্যক্তি সংক্রমণের লক্ষণ দেখায় এবং প্রতিরোধমূলক হিসাবে নয়। সংক্রমণ প্রতিরোধ বা নিরাময়ের উন্নতির জন্য সিলভারযুক্ত ড্রেসিং এবং ক্রিমের কার্যকারিতা বর্তমানে প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত নয়। একটি ক্ষত নির্ণয় করা যেতে পারে অনুসরণ করার জন্য এবং বিভিন্ন কৌশলের সাথে নিরাময়ের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করার জন্য যার মধ্যে রয়েছেঃ ফটোগ্রাফ, কম্পিউটার প্রসেসিং ব্যবহার করে পরবর্তী এলাকার পরিমাণ নির্ধারণের সাথে অ্যাসিটেট শীটে ক্ষত ট্রেসিং কুন্ডিন ক্ষত গেজ বিকল্প ওষুধ মাঝারি প্রমাণ রয়েছে যে মধু অ্যান্টিসেপটিকের চেয়ে বেশি কার্যকর এবং তারপরে অস্ত্রোপচারের পরে সংক্রামিত ক্ষত নিরাময়ের জন্য গজ। অন্যান্য ধরনের ক্ষত, যেমন ছোটখাটো তীব্র ক্ষত, মিশ্র তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত, প্রেসার আলসার, ফোরনিয়ার্স গ্যাংরিন, শিরাযুক্ত পায়ের আলসার, ডায়াবেটিক পায়ের আলসার এবং লেইশম্যানিয়াসিসের ক্ষেত্রে মধু ব্যবহারের বিষয়ে গুণগত প্রমাণের অভাব রয়েছে। নিরাময়ে থেরাপিউটিক স্পর্শ কার্যকর হওয়ার কোনও ভাল প্রমাণ নেই। 400 টিরও বেশি প্রজাতির উদ্ভিদ ক্ষত নিরাময়ের জন্য সম্ভাব্য দরকারী হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। তবে, পোড়ার চিকিৎসার জন্য মাত্র তিনটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা করা হয়েছে। ইতিহাস ধ্রুপদী যুগ থেকে মধ্যযুগীয় কাল পর্যন্ত, দার্শনিক প্লেটোর বিভিন্ন তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে শরীর এবং আত্মা ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত বলে মনে করা হত। শরীরের ক্ষতগুলি আত্মার সাথে এবং তদ্বিপরীত ক্ষতগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত বলে মনে করা হত; ক্ষতগুলি একটি অভ্যন্তরীণ অসুস্থতার বাহ্যিক লক্ষণ হিসাবে দেখা হত। সুতরাং, একজন ব্যক্তি যিনি গুরুতরভাবে শারীরিকভাবে আহত হয়েছিলেন, তিনি কেবল শারীরিকভাবেই নয়, আধ্যাত্মিকভাবেও বাধাগ্রস্ত হয়েছিলেন বলে বলা হয়। যদি আত্মা আহত হয়, তবে সেই ক্ষতটি শেষ পর্যন্ত শারীরিকভাবে প্রকাশ পেতে পারে, যা আত্মার প্রকৃত অবস্থা প্রকাশ করে। শরীরের "ট্যাবলেটে" ক্ষতগুলি লেখা হিসাবেও দেখা গেছে। উদাহরণস্বরূপ, যুদ্ধে প্রাপ্ত ক্ষতগুলি এমন এক সৈনিকের গল্প বলে যা সবাই দেখতে এবং বুঝতে পারে এবং একজন শহীদের ক্ষত তাদের বিশ্বাসের গল্প বলে। মানুষ এবং ইঁদুরের গবেষণায় দেখা গেছে যে এস্ট্রোজেন ক্ষত নিরাময়ের গতি এবং গুণমানকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। আরও দেখুন ইউরোপীয় ক্ষত ব্যবস্থাপনা অ্যাসোসিয়েশন আন্তর্জাতিক রেড ক্রস ক্ষত শ্রেণিবিন্যাস ব্যবস্থা ক্ষত শয্যা প্রস্তুতি রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ভিত্তিক ক্ষত নিরাময় সমিতি অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য অ্যাডভান্সমেন্ট অফ ক্ষত যত্ন এএডব্লিউসি ইউরোপীয় ক্ষত ব্যবস্থাপনা অ্যাসোসিয়েশন-ইডব্লিউএমএ শিক্ষা ও গবেষণার অগ্রগতির জন্য কাজ করে। তীব্র ব্যথা প্রাথমিক চিকিৎসায় আঘাত চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থা