Health in Guyana
অন্যান্য প্রতিবেশী দেশগুলির তুলনায়, গায়ানা মৌলিক স্বাস্থ্য সূচকগুলির ক্ষেত্রে খারাপ অবস্থানে রয়েছে। অভ্যন্তরে মৌলিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি আদিম থেকে অস্তিত্বহীন, এবং কিছু পদ্ধতি একেবারেই উপলব্ধ নয়। যদিও গায়ানার স্বাস্থ্য প্রোফাইল তার ক্যারিবিয়ান প্রতিবেশীদের তুলনায় কম, 1988 সাল থেকে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রক পরিস্থিতি, পদ্ধতি এবং সুবিধাগুলি উন্নত করার জন্য কাজ করছে। অনেক গায়ানি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ত্রিনিদাদ ও টোবাগো বা কিউবায় চিকিৎসা সেবা চায়। হিউম্যান রাইটস মেজারমেন্ট ইনিশিয়েটিভ দেখেছে যে গায়ানা তার আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের অধিকারের জন্য যা পূরণ করা উচিত তা পূরণ করছে। শিশুদের স্বাস্থ্যের অধিকারের দিকে তাকালে, গায়ানা তার বর্তমান আয়ের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার 90.9% অর্জন করে। প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে, দেশটি দেশের আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার মাত্র 76.3% অর্জন করে। প্রজনন স্বাস্থ্যের অধিকার মূল্যায়ন করার সময় গায়ানা "খুব খারাপ" বিভাগে পড়ে কারণ জাতি তার উপলব্ধ সম্পদের (আয়) উপর ভিত্তি করে যা অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে তার মধ্যে কেবল 40.8% পূরণ করছে। প্রাথমিক পরিসংখ্যান জন্মের সময় আয়ুঃ 69.5 বছর (2020) শিশু মৃত্যুর হারঃ 38/1,000 জীবিত জন্ম (2011) জিডিপির% হিসাবে স্বাস্থ্যের জন্য মোট ব্যয়ঃ 5.4% (2012) ঐতিহাসিক সংক্ষিপ্ত বিবরণ গায়ানার বেশিরভাগ জনসংখ্যা উপকূলীয় সমভূমিতে বাস করে, বন্যার চক্র যা দীর্ঘকাল ধরে স্যানিটেশন প্রচেষ্টাকে বাধা দিয়েছে। উপনিবেশের ইতিহাসের গোড়ার দিকে, চাষাবাদের ক্রীতদাসদের জন্য ব্যতিক্রমী কঠোর অবস্থার ফলে মৃত্যুর ফলে দেশে ক্রীতদাসদের সংখ্যা আনা সত্ত্বেও জনসংখ্যার হার স্থবির হয়ে পড়ে। ইউরোপীয়দের মৃত্যুর হার সাধারণত গ্রীষ্মমন্ডলীয় জলবায়ু এবং হলুদ জ্বরের মতো সম্পর্কিত রোগগুলি পরিচালনা করতে অক্ষমতার জন্য দায়ী ছিল। ব্রিটেনে বিলোপবাদী স্বার্থ উপনিবেশগুলিতে আইনগুলিকে প্রভাবিত করতে শুরু করে যেমন 1825 সালের আইন যা নির্ধারিত করে যে মালিকদের অবশ্যই একটি 'অসুস্থ বাড়ি, যথাযথ সুযোগ-সুবিধা এবং অসুস্থদের জন্য উপস্থিতি', 1834 সালের একটি মেডিকেল অধ্যাদেশ যার জন্য বৃক্ষরোপণে সাপ্তাহিক ডাক্তারের পরিদর্শন প্রয়োজন, এবং পরে 1847 সালের হাসপাতাল অধ্যাদেশ। দাস ও শ্রমিকদের স্বাস্থ্যের সুবিধার জন্য প্রত্যক্ষ খরচ এবং করের ব্যবস্থা প্ল্যান্টোক্রেসি দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়েছিল। ম্যালেরিয়া একটি দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা; উপকূলে নির্মূলের প্রচেষ্টা কিছুটা সাফল্য পেয়েছে। 1947 সালে, কৃষি শ্রমিকদের জন্য শ্রমিকদের ক্ষতিপূরণের সম্প্রসারণ এবং পরবর্তীকালে চিনির জমিতে চিকিৎসা পরিষেবা প্রতিষ্ঠার ফলে গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবার অনেক উন্নতি হয়। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের অভিবাসন একটি প্রধান সমস্যা। স্বাস্থ্য পরিকাঠামো স্বাস্থ্য পরিষেবা সরকারি ক্ষেত্রে পাঁচটি ভিন্ন স্তরে স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদান করা হয়ঃ প্রথম স্তরঃ স্থানীয় স্বাস্থ্য কেন্দ্র (মোট 166টি) যা সাধারণ রোগের জন্য প্রতিরোধমূলক এবং সহজ নিরাময়মূলক যত্ন প্রদান করে এবং যথাযথ স্বাস্থ্য পদ্ধতির প্রচারের চেষ্টা করে। কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মীরা তাদের কাজ করে। দ্বিতীয় স্তরঃ স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি (মোট 109টি) যা প্রতিরোধমূলক এবং পুনর্বাসনমূলক যত্ন এবং প্রচারমূলক কার্যক্রম প্রদান করে। এগুলি আদর্শভাবে একজন নার্সিং সহকারী, একজন ডেন্টাল নার্স এবং একজন ধাত্রী সহ একজন মেডিকেল এক্সটেনশন কর্মী বা জনস্বাস্থ্য নার্সের সাথে কাজ করে। তৃতীয় স্তরঃ উনিশটি জেলা হাসপাতাল (473 শয্যা সহ) যা প্রাথমিক রোগী এবং বহির্বিভাগের যত্ন প্রদান করে (যদিও পূর্বের তুলনায় পরেরটি বেশি) এবং নির্বাচিত ডায়াগনস্টিক পরিষেবা প্রদান করে। এগুলি সাধারণ রেডিওলজিকাল এবং ল্যাবরেটরি পরিষেবা প্রদানের জন্য এবং প্রতিরোধমূলক এবং নিরাময়মূলক দাঁতের যত্ন প্রদান করে স্ত্রীরোগবিজ্ঞানে সক্ষম হওয়ার জন্যও সজ্জিত। এগুলি 10,000 বা তার বেশি জনসংখ্যার ভৌগোলিক অঞ্চলগুলিকে পরিবেশন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। চতুর্থ স্তরঃ চারটি আঞ্চলিক হাসপাতাল (620 শয্যা সহ) যা জরুরি পরিষেবা, নিয়মিত অস্ত্রোপচার এবং প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত যত্ন, দাঁতের পরিষেবা, ডায়াগনস্টিক পরিষেবা এবং সাধারণ চিকিৎসা ও শিশুচিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ পরিষেবা প্রদান করে। এগুলি পরীক্ষাগার এবং এক্স-রে সুবিধা, ফার্মেসী এবং ডায়েটিক দক্ষতার ক্ষেত্রে এই স্তরের চিকিৎসা পরিষেবার জন্য প্রয়োজনীয় সহায়তা অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই হাসপাতালগুলি 2,3,6 এবং 10 অঞ্চলে অবস্থিত। পঞ্চম স্তরঃ জর্জটাউনে ন্যাশনাল রেফারাল হাসপাতাল (937 শয্যা) যা রোগী এবং বহির্বিভাগ উভয় ভিত্তিতে ডায়াগনস্টিক এবং বিশেষজ্ঞ পরিষেবাগুলির বিস্তৃত পরিসর সরবরাহ করে; ক্যানজের সাইকিয়াট্রিক হাসপাতাল; এবং জর্জটাউনের জেরিয়াট্রিক হাসপাতাল। এখানে একটি শিশু পুনর্বাসন কেন্দ্রও রয়েছে। এই ব্যবস্থাটি এমনভাবে গঠন করা হয়েছে যাতে এর সঠিক কার্যকারিতা একটি রেফারেল প্রক্রিয়ার উপর নিবিড়ভাবে নির্ভর করে। গুরুতর জরুরি অবস্থা ব্যতীত, রোগীদের প্রথমে নিম্ন স্তরে দেখতে হবে এবং যাদের সমস্যাগুলি সেই স্তরে চিকিত্সা করা যায় না তাদের সিস্টেমে উচ্চতর স্তরে পাঠানো হয়। যাইহোক, বাস্তবে, অনেক রোগী নিম্ন স্তরগুলি অতিক্রম করে। স্বাস্থ্য ক্ষেত্র বর্তমানে কিছু পরিশীলিত তৃতীয় পর্যায়ের পরিষেবা এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করতে অক্ষম, যার জন্য প্রযুক্তি গায়ানায় অসম্ভব, বা যার জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা উপলব্ধ নেই। এমনকি স্বাস্থ্য খাতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হলেও, কিছু পরিষেবার জন্য বিদেশে চিকিৎসার প্রয়োজন থাকতে পারে। স্বাস্থ্য মন্ত্রক এই ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন এমন রোগীদের আর্থিক সহায়তা প্রদান করে, যাদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে তাদের অবস্থা পুনর্বাসিত করা যেতে পারে এমন শিশুদের অগ্রাধিকার দেওয়া হচ্ছে। বেসরকারী ক্ষেত্র এবং সরকারী কর্পোরেশনের অন্তর্গত 10টি হাসপাতাল রয়েছে, সেই ক্ষেত্রগুলিতে ডায়াগনস্টিক সুবিধা, ক্লিনিক এবং ডিসপেনসারি রয়েছে। এই দশটি হাসপাতালে 548টি শয্যা রয়েছে। আঠারোটি ক্লিনিক এবং ডিসপেনসারি জিইউওয়াইএসইউসিওর মালিকানাধীন। স্বাস্থ্য ও শ্রম মন্ত্রক জর্জটাউনের জাতীয় রেফারাল হাসপাতালের অর্থায়নের জন্য দায়বদ্ধ, যা সম্প্রতি একটি স্বাধীন বোর্ড দ্বারা পরিচালিত একটি পাবলিক কর্পোরেশনে পরিণত হয়েছে। অঞ্চল 6 জাতীয় মনোরোগ হাসপাতালের পরিচালনার জন্য দায়বদ্ধ। জেরিয়াট্রিক হাসপাতাল, যা পূর্বে শ্রম মন্ত্রক দ্বারা পরিচালিত হত, 1997 সালের ডিসেম্বরে গায়ানার মানবসম্পদ ও সামাজিক সুরক্ষা মন্ত্রকের দায়িত্ব হয়ে ওঠে। মার্কিন স্টেট ডিপার্টমেন্টের কনস্যুলার ইনফরমেশন শিট সতর্ক করে দিয়েছে, "ছোটখাটো চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়া যায়। যথাযথভাবে প্রশিক্ষিত বিশেষজ্ঞদের অভাব, হাসপাতালে মানসম্মত যত্নের অভাব এবং দুর্বল স্যানিটেশনের কারণে বড় ধরনের অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচারের জন্য জরুরি যত্ন এবং হাসপাতালে ভর্তি সীমিত। অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা নিম্নমানের এবং জরুরী অবস্থার জন্য নিয়মিত উপলব্ধ নাও হতে পারে। অনেক গায়ানি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ত্রিনিদাদ ও টোবাগো বা কিউবায় চিকিৎসা সেবা চায়। 2008 সালে, মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কিত ডাব্লু. এইচ. ও-এর একটি প্রতিবেদনে নির্ধারণ করা হয়েছে যে গায়ানায় মানসিক স্বাস্থ্যসেবা "খণ্ডিত, দুর্বল সম্পদযুক্ত এবং সাধারণ স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে একীভূত নয়"। যদিও এর নাগরিকদের জন্য মানসিক স্বাস্থ্যসেবা বিনামূল্যে, মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্ন 1930 সালের মানসিক স্বাস্থ্য অধ্যাদেশের প্রাচীন কাঠামোর আওতায় রয়েছে। মানসিকভাবে অসুস্থদের বিরুদ্ধে কলঙ্ক মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির উন্নতির ক্ষেত্রে একটি বড় বাধা হিসাবে বিবেচিত হয়। সালভেশন আর্মি এবং ফিনিক্স রিকভারি ছাড়া গায়ানায় কোনও মানসিক স্বাস্থ্য ভোক্তা বা পারিবারিক সমিতি নেই, দুটি এনজিও যা মাদক ব্যবহারের ব্যাধিগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। গায়ানায় মাত্র 3 জন প্রত্যয়িত মনোবিজ্ঞানী রয়েছেন। জনসংখ্যার দিক থেকে, গায়ানায় প্রতি 100,000 জনসংখ্যায় 0.5 জন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ রয়েছেন, যেখানে বিশ্ব রেফারেন্স গড় প্রতি 100,000 (2005)-এ 4.2 জন। জাতীয় মনোরোগ হাসপাতাল (এন. পি. এইচ) হল একমাত্র মানসিক হাসপাতাল, যেখানে 240টি শয্যা রয়েছে। জর্জটাউন পাবলিক হাসপাতালের মনোরোগ বিভাগ বহিরাগত রোগীদের পরিষেবা প্রদান করে। এন. পি. এইচ পরিষেবাগুলি ফার্মাকোলজিক হস্তক্ষেপের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভরশীল এবং বেশিরভাগ শয্যা দীর্ঘস্থায়ী রোগী যাদের প্রাতিষ্ঠানিক যত্নের প্রয়োজন হয় না। 2015 সালে, স্বাস্থ্য মন্ত্রক মানসিক স্বাস্থ্য ক্ষেত্রে পেশাদারদের প্রশিক্ষণের জন্য একটি জাতীয় আত্মহত্যা প্রতিরোধ পরিকল্পনা এবং একটি জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য কর্ম পরিকল্পনা প্রকাশ করেছে। ঘন, শহুরে উপকূলীয় অঞ্চল এবং অভ্যন্তরীণ অঞ্চলের মধ্যে চিহ্নিত বৈষম্য রয়েছে। দেশের অভ্যন্তরে প্রধান গোষ্ঠী আমেরিন্ডিয়ানদের দারিদ্র্যের হার সর্বোচ্চ এবং গায়ানায় কিছু সর্বনিম্ন স্বাস্থ্য সূচক প্রদর্শন করে। শিক্ষা ও কর্মশক্তি চিকিৎসা শিক্ষার প্রধান কেন্দ্রগুলি হল গায়ানা বিশ্ববিদ্যালয়, আমেরিকান ইন্টারন্যাশনাল স্কুল অফ মেডিসিন এবং টেক্সিলা আমেরিকান বিশ্ববিদ্যালয়। গায়ানায় সীমিত সুযোগের কারণে গায়ানিজ চিকিৎসকরা সাধারণত বিদেশে স্নাতকোত্তর শিক্ষা চান। মেডিকেল শিক্ষার্থীরা প্রায়শই সরকারি অর্থায়নে প্রশিক্ষণ কর্মসূচির অংশ হিসাবে কিউবায় যায়। একইভাবে, অনেক কিউবান নাগরিক গায়ানিজ স্বাস্থ্যসেবা খাতে কাজ করে। 1993 সাল থেকে, চীনা চিকিৎসা পেশাদাররা দুই দেশের মধ্যে চিকিৎসা সহযোগিতা সংক্রান্ত প্রটোকলের অংশ হিসাবে গায়ানায় কাজ করেছেন। চীন চিকিৎসা সরঞ্জামও দান করেছে। বাহ্যিক অংশীদারিত্ব গায়ানার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বিভাগগুলির বিকাশেও কাজ করে। দীর্ঘমেয়াদী জড়িত বিশ্ববিদ্যালয়গুলির মধ্যে রয়েছে; ম্যাকমাস্টার বিশ্ববিদ্যালয় (সার্জারি এবং পেডিয়াট্রিক্স), কেস ওয়েস্টার্ন বিশ্ববিদ্যালয় (অবস্টেট্রিক্স) এবং ভ্যান্ডারবিল্ট বিশ্ববিদ্যালয় (জরুরী চিকিৎসা)। হেলথ অ্যান্ড এডুকেশনাল রিলিফ ফর গায়ানা (এইচইআরজি, আইএনসি) এবং গায়ানা মেডিকেল রিলিফ (জিএমআর, আইএনসি) সহ বেশ কয়েকটি বেসরকারী সংস্থা গায়ানায় স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস এবং শিক্ষাগত অবকাঠামোর উন্নতির জন্য কাজ করেছে। স্বাস্থ্যের অবস্থা মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যসেবা 2010 সালে গায়ানার প্রতি 1,00,000 জন্মের মধ্যে মাতৃমৃত্যুর হার 260। এটি 2008 সালে 143.1 এবং 1990 সালে 162.3 এর সাথে তুলনা করা হয়। প্রতি 1,000 জন্মের জন্য 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার 36 এবং 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার 60 শতাংশ। গায়ানায় প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য ধাত্রীর সংখ্যা অনুপলব্ধ এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জীবনের মৃত্যুর ঝুঁকি 150-এর মধ্যে 1 জন। প্রতি স্থানে উর্বরতার হার (2014): শহরাঞ্চলে 2.3 গ্রামীণ 2.7 উপকূলীয় এলাকায় 2.4 অভ্যন্তরীণ এলাকায় 4.3 মৃত্যু এবং অসুস্থতা সিডিসি (2010) অনুযায়ী মৃত্যুর শীর্ষ দশ কারণঃ ইস্কেমিক হৃদরোগ 15 শতাংশ স্ট্রোক 13 শতাংশ ক্যান্সার 10 শতাংশ ডায়াবেটিস 9 শতাংশ এইচআইভি 7 শতাংশ উচ্চ রক্তচাপ হৃদরোগ 4 শতাংশ নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ 4 শতাংশ স্ব-ক্ষতি 4 শতাংশ সিরোসিস 3 শতাংশ আন্তঃব্যক্তিগত সহিংসতা 2 শতাংশ সমস্ত বয়সের জন্য অসুস্থতা (অসুস্থতা) এর দশটি প্রধান কারণ হল, ক্রমহ্রাসে হ্রাস পাওয়াঃ ম্যালেরিয়া; তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ; লক্ষণ, লক্ষণ এবং অ-সংজ্ঞায়িত বা অজানা অবস্থা; উচ্চ রক্তচাপ; দুর্ঘটনা এবং আঘাত; তীব্র ডায়রিয়া রোগ; ডায়াবেটিস মেলিটাস; কৃমি সংক্রমণ; বাত। এই অসুস্থতার প্রোফাইল ইঙ্গিত দেয় যে প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা বৃদ্ধি, স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিষয়ে উন্নত শিক্ষা, পানীয় জল ও স্যানিটেশন পরিষেবাগুলিতে আরও ব্যাপক অ্যাক্সেস এবং ভাল মানের মৌলিক স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস বৃদ্ধির মাধ্যমে এটির যথেষ্ট উন্নতি করা যেতে পারে। ভেক্টর বাহিত রোগ ডেঙ্গু জ্বর এবং ম্যালেরিয়ার উপস্থিতি গ্রামীণ সম্প্রদায়ের মধ্যে রয়েছে। আত্মহত্যা গায়ানায় মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। দক্ষিণ আমেরিকার যে কোনও দেশের তুলনায় গায়ানায় আত্মহত্যার হার সবচেয়ে বেশি। 2008 সালে অনুমান করা হয়েছিল যে গায়ানায় প্রতি বছর কমপক্ষে 200 জন মানুষ আত্মহত্যা করে, বা প্রতি বছর প্রতি 100,000 জনের জন্য 27.2 জন মানুষ আত্মহত্যা করে। 2012 সালে গায়ানায় হত্যার হার ছিল প্রতি 1,00,000 জনে 17 জন। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক গায়ানার স্বাস্থ্য মন্ত্রক