Yasui procedure
ইয়াসুই পদ্ধতি হল একটি পেডিয়াট্রিক হার্ট অপারেশন যা বাম ভেন্ট্রিকুলার আউটফ্লো ট্র্যাক্ট (এলভিওটি) বাইপাস করতে ব্যবহৃত হয় যা নরউড পদ্ধতির মহাধমনী মেরামত এবং একটি একক অপারেশনে রাস্তেলি পদ্ধতিতে ব্যবহৃত একটি শান্টকে একত্রিত করে। উভয় ভেন্ট্রিকল স্বাভাবিকভাবে কাজ করলেও এটি হাইপোপ্লাস্টিক লেফট হার্ট সিনড্রোমের শারীরবৃত্তীয় ফলস্বরূপ ত্রুটিগুলি মেরামত করতে ব্যবহৃত হয়। এই ত্রুটিগুলি ডিজর্জ সিন্ড্রোমে সাধারণ এবং এর মধ্যে রয়েছে বিঘ্নিত মহাধমনী খিলান এবং এলভিওটি বাধা (আইএএ/এলভিওটিও); মহাধমনী অ্যাট্রেসিয়া-ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (এএ/ভিএসডি) সহ গুরুতর স্টেনোসিস; এবং বিঘ্নিত মহাধমনী খিলান এবং মহাধমনী উইন্ডো সহ মহাধমনী অ্যাট্রেসিয়া। এই পদ্ধতিটি শল্যচিকিৎসককে বাম ভেন্ট্রিকলকে সিস্টেমিক সঞ্চালনের সাথে সংযুক্ত রাখার অনুমতি দেয় যখন ফুসফুসীয় ভালভকে তার বহির্মুখী ভালভ হিসাবে ব্যবহার করে, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটির মাধ্যমে তাদের সংযুক্ত করে। ইয়াসুই পদ্ধতিতে মহাধমনী এবং ফুসফুসের শিকড়গুলিকে সংযুক্ত করার জন্য একটি পরিবর্তিত দামাস-কায়ে-স্ট্যানসেল পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার ফলে করোনারি ধমনীগুলি সুগঠিত থাকে। এটি প্রথম 1987 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল। ইঙ্গিত এল. ভি. ও. টি বাধার কিছু ক্ষেত্রে নরউড অপারেশনের পরিবর্তে একটি ইয়াসুই পদ্ধতি করা যেতে পারে যাতে একটি শিশুকে একক-ভেন্ট্রিকল হার্টের প্রতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ করা এড়ানো যায়, অথবা যখন সার্জন একটি পর্যায়ক্রমিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন তখন এটি নরউড অপারেশন অনুসরণ করতে পারে। এও ব্যবহার করা হয় যখন রস পদ্ধতি বা কন্নো পদ্ধতি সেইসব শিশুদের ক্ষেত্রে সম্ভব হয় না যাদের মহাধমনীর কোর্কটেশন মেরামত করার জন্য অন্যান্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছে বা মহাধমনী খিলান বিঘ্নিত হয়েছে। কৌশল ইয়াসুই পদ্ধতিটি মিডিয়ান স্টারনোটমির মাধ্যমে করা হয় এবং কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস ব্যবহার করা হয়। যদি একটি পেটেন্ট ডক্টাস আর্টেরিওসাস থাকে, শল্যচিকিৎসক এটি বন্ধ করে দিয়ে শুরু করেন। শল্যচিকিৎসক তখন মহাধমনীর পৃথক অংশগুলিকে একসঙ্গে সংযুক্ত করেন। শল্যচিকিৎসক তারপর ফুসফুসের ধমনী এবং মহাধমনীকে স্থানান্তরিত করে এবং তাদের পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে মুক্ত করে, তারপর ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যে একটি ছেদন করে যাতে তারা ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি মূল্যায়ন করতে পারে এবং ব্যাপক ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির ক্ষেত্রে অতিরিক্ত পেশী বান্ডিলগুলি অপসারণ করতে পারে। যদি ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটিটি পালমোনারি ভালভের চেয়ে ছোট হয়, তবে শল্যচিকিৎসক ত্রুটিটি বড় করবেন। শল্যচিকিৎসক তখন ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি এবং পালমোনারি ভালভের মধ্যে একটি সুড়ঙ্গ তৈরি করতে সাধারণত বোভাইন (গরু) পেরিকার্ডিয়াম বা শিশুর নিজস্ব টিস্যু দিয়ে তৈরি একটি প্যাচ ব্যবহার করেন। এটি রক্তকে বাম ভেন্ট্রিকল থেকে পালমোনারি ভালভে প্রবাহিত হতে দেয়। এই সুড়ঙ্গটি তৈরি করার পরে, শল্যচিকিৎসক মহাধমনী এবং ফুসফুসের শিকড়কে (ড্যামাস-কায়ে-স্ট্যানসেল অ্যানাস্টোমোসিস) সংযুক্ত করেন। ফলাফল ইয়াসুই পদ্ধতির পরে শিশুদের সাধারণত ভাল কার্ডিয়াক ফাংশন এবং বেঁচে থাকা থাকে, একই অবস্থার জন্য অন্যান্য অস্ত্রোপচারের মতো। যাইহোক, শিশুদের হৃদপিণ্ডে নালীটি প্রতিস্থাপনের জন্য পুনরায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে যদি তারা এটি বৃদ্ধি করে। দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা জিনগত রোগের মতো অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে। তথ্যসূত্র কার্ডিয়াক সার্জারি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং কৌশল