Dimensional models of personality disorders
ব্যক্তিত্বের প্যাথলজিতে, ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মাত্রাগত মডেলগুলি (ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মাত্রাগত পদ্ধতি, মাত্রাগত শ্রেণিবিন্যাস এবং মাত্রাগত মূল্যায়ন হিসাবেও পরিচিত) ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলিকে স্বাভাবিক ব্যক্তিত্বের থেকে গুণগতভাবে আলাদা না হয়ে পরিমাণগতভাবে ধারণ করে। এগুলি নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির চরম, খারাপ অভিযোজিত স্তর নিয়ে গঠিত (এই বৈশিষ্ট্যগুলি সাধারণত বৃহত্তর ব্যক্তিত্বের কারণ বা বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে দিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়)। ব্যক্তিত্ব মনোবিজ্ঞানের প্রেক্ষাপটে, একটি "মাত্রা" বলতে এমন একটি ধারাবাহিকতাকে বোঝায় যার উপর একজন ব্যক্তির একটি বৈশিষ্ট্যের বিভিন্ন স্তর থাকতে পারে, দ্বৈত শ্রেণীগত পদ্ধতির বিপরীতে যেখানে একজন ব্যক্তির একটি বৈশিষ্ট্য থাকে বা থাকে না। মাত্রিক মডেল অনুসারে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় কোন বৈশিষ্ট্যগুলি কোন স্তরে প্রকাশ করা হয় তার উপর ভিত্তি করে। এটি শ্রেণিবিন্যাসের ঐতিহ্যবাহী শ্রেণীবদ্ধ মডেলগুলির বিপরীতে দাঁড়িয়ে আছে, যা বুলিয়ান উপস্থিতি বা উপসর্গের অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে এবং কোনও বৈশিষ্ট্যের প্রকাশের মাত্রা বা কোনও অন্তর্নিহিত মাত্রার উপস্থিতিকে বিবেচনায় নেয় না। বিশেষ করে ডি. এস. এম-5-এর প্রকাশনা পর্যন্ত এই রোগ নির্ণয়ের মাত্রা কীভাবে তৈরি করা উচিত তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। বেশ কয়েকটি মাত্রিক মডেল তৈরি করা হয়েছে, যে পদ্ধতিতে সেগুলি তৈরি করা হয়েছে এবং যে পদ্ধতিতে সেগুলি ব্যাখ্যা করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে তার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। চারটি বিস্তৃত ধরনের মাত্রিক উপস্থাপনা রয়েছে, যদিও অন্যান্যগুলিও বিদ্যমান রয়েছেঃ ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মূল ডি. এস. এম বিভাগগুলির মাত্রিক উপস্থাপনা; ডি. এস. এম ব্যাধিগুলির সাথে সুপ্ত বৈশিষ্ট্যগুলির সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে মাত্রিক উপস্থাপনা; স্বাভাবিক ব্যক্তিত্ব গবেষণার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে মাত্রিক উপস্থাপনা; মাত্রিক মডেলগুলির একীকরণের উপর ভিত্তি করে উপস্থাপনা, যেমন। নেটওয়ার্ক বিশ্লেষণ ব্যবহার করে। ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডি. এস. এম-5)-এর পঞ্চম সংস্করণের তৃতীয় বিভাগে ("উদীয়মান পরিমাপ ও মডেল") এই মাত্রিক পদ্ধতিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যেখানে এটিকে "ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির জন্য বিকল্প ডি. এস. এম-5 মডেল" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। ডিএসএম-5-এ ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির পুরানো ডিএসএম-4 শ্রেণীবদ্ধ মডেলটি ধরে রাখার সিদ্ধান্তটি বিতর্কিত ছিল এবং আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনকে ডিএসএম 5.1-এ মাত্রিক মডেলের সাথে প্রতিস্থাপনের জন্য প্ররোচিত করার প্রচেষ্টা অব্যাহত রয়েছে। ব্যবহার ডাইমেনশনাল মডেলগুলি দ্বিমাত্রিক উপায়ে নয়, বরং একটি বর্ণালী অনুসারে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি লক্ষণবিদ্যা কী গঠন করে তা প্রতিফলিত করার উদ্দেশ্যে করা হয়। এর ফলস্বরূপ এগুলি তিনটি মূল উপায়ে ব্যবহার করা হয়েছে; প্রথমত আরও সঠিক ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের চেষ্টা করা, দ্বিতীয়ত আরও কার্যকর চিকিত্সা বিকাশ করা এবং তৃতীয়ত ব্যাধিগুলির অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করা। বর্তমানে ব্যবহৃত লক্ষণগুলির "চেকলিস্ট" প্রায়শই অভিজ্ঞতাগত সমর্থনের অভাব এবং বর্তমান ব্যক্তিত্ব ব্যাধি গঠন বা ডিএসএম মানদণ্ডের মধ্যে খাপ খায় না এমন ব্যক্তিত্ব-সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে অক্ষমতার জন্য সমালোচিত হয়। এটি এমন রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করার জন্যও সমালোচিত হয়েছে যা সময়ের সাথে স্থিতিশীল নয়, দুর্বল ক্রস-রেটার চুক্তি এবং উচ্চ কমর্বিডিটি রয়েছে যা পরামর্শ দেয় যে তারা স্বতন্ত্র ব্যাধিগুলি প্রতিফলিত করে না। বিপরীতে মাত্রিক পদ্ধতিটি বর্তমান ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের পূর্বাভাস দিতে এবং প্রতিফলিত করতে দেখানো হয়েছে, তবে সেগুলিতে যোগও করেছে। এটি কোমোরবিডিটি ব্যাখ্যা করার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর বলে যুক্তি দেওয়া হয়েছে যা প্রায়শই ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বেশি হয়। এই দাবিগুলি অনুসরণ করে, ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডি. এস. এম-5)-এর পঞ্চম সংস্করণে একজন ব্যক্তির নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির উচ্চতর স্তরের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি নির্ণয়ের জন্য একটি সম্মিলিত শ্রেণীবদ্ধ-মাত্রিক পদ্ধতিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। তবে রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি মাত্রিক পদ্ধতি ব্যবহার করার ক্ষেত্রে একটি সমস্যা হল যথাযথ কাট অফ পয়েন্ট নির্ধারণ করা যাতে জানা যায় যে কারা চিকিৎসার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের বিভাগের অন্তর্গত, এই কারণেই আংশিকভাবে শ্রেণীবদ্ধ এবং মাত্রিক উভয় রোগ নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। যেহেতু শ্রেণীবদ্ধ মডেলটি ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং এটিকে সমর্থনকারী গবেষণার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ রয়েছে, তাই পেশাদার মতামতের বিশ্বাসযোগ্যতা বিচার করার সময় সাধারণ মানুষের কাছে এর সাধারণ ব্যবহার বাধ্যতামূলক। অতএব, মাত্রিক পদ্ধতির ব্যাখ্যা করা কঠিন এবং কম সহজলভ্য হওয়ার জন্য প্রায়শই আরও সমালোচনা করা হয়। তবে এটি কিছু পেশাদার পরিবেশে প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ ফরেনসিক মনোবিজ্ঞানীদের দ্বারা। চিকিত্সার কার্যকারিতা ডাইমেনশনাল পদ্ধতির আরেকটি প্রস্তাবিত ব্যবহার হল যে এটি চিকিত্সকদের চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে এবং সামাজিক, ব্যক্তিগত বা পেশাগত ক্ষেত্রের মধ্যে কাজ করতে রোগীর অসুবিধায় অবদান রাখার অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির মূল্যায়নে সহায়তা করতে পারে। এই পদ্ধতিটি দুটি উপায়ে চিকিৎসার উন্নতি করতে পারে। প্রথমত, এটি তাদের অভিযোজিত এবং খারাপ অভিযোজিত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিদের জন্য আরও ব্যক্তিগতকৃত যত্ন পরিকল্পনার বিকাশকে সক্ষম করতে পারে। দ্বিতীয়ত, এর অর্থ হল সাধারণ থেরাপিউটিক এবং চিকিৎসা চিকিৎসার বিকাশ এবং মূল্যায়ন করার সময় প্রাসঙ্গিক উপসর্গবিদ্যা যা খারাপ অভিযোজিত বলে বিবেচিত হয় না তা বিবেচনা করা যেতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক গবেষণায় ডি. এস. এম এবং এর নীতিগুলির প্রভাবের কারণে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির একটি কারণগত বিবরণ উপস্থাপনের প্রচেষ্টা এড়ানো হয়েছে (ইতিহাস বিভাগ দেখুন)। তবে কিছু কৌশল ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির লক্ষণ এবং সাধারণ ব্যক্তিত্বের দিকগুলি সহ বিস্তৃত প্রভাবগুলির মধ্যে সম্ভাব্য আন্তঃসম্পর্কিত কারণগুলির দিকে নজর দিচ্ছে (সমন্বিত পদ্ধতির বিভাগ দেখুন)। ইতিহাস একটি শ্রেণীবদ্ধ মডেলের প্রাথমিক বিকাশ ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির জন্য একটি শ্রেণীবদ্ধ পদ্ধতির গ্রহণ মনোচিকিৎসার মধ্যে নৈতিক নীতির কারণে আংশিকভাবে বোঝা যায়। 'কোনও ক্ষতি না করার নীতি' মানসিক অসুস্থতা সম্পর্কে ক্রেপেলীয় অনুমানের দিকে পরিচালিত করে এবং অভিজ্ঞতাগতভাবে ভিত্তি করে ট্যাক্সোনমিক সিস্টেমের উপর জোর দেয় যা এটিওলজি সম্পর্কে অপ্রমাণিত তত্ত্ব দ্বারা পক্ষপাতদুষ্ট ছিল না। পক্ষপাত প্রবণ তাত্ত্বিক অনুমানের পরিবর্তে অভিজ্ঞতাগত পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে একটি ট্যাক্সোনমিক চেকলিস্ট তৈরি করা হয়েছে। এটি শ্রেণীবদ্ধ এবং শ্রেণিবদ্ধ উভয়ই ছিল, একটি ব্যাধি নির্ণয়ের সাথে মোট সংখ্যার (সাত থেকে নয়) মধ্যে একটি প্রান্তিক সংখ্যার বিভাগের (সাধারণত পাঁচটি) উপস্থিতির উপর নির্ভরশীল ব্যাধিগুলি তিনটি ক্লাস্টারে সংগঠিত করা হয়েছিল, যা সম্পূর্ণরূপে বিদ্যমান ছিল ব্যাধিগুলি মনে রাখা সহজ করার জন্য তাদের অনুরূপ লক্ষণ রয়েছে এমন অন্যদের সাথে যুক্ত করে, তাদের সম্পর্কিততা সম্পর্কে কোনও তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে নয়। শ্রেণীবিভাগীয় মডেলের সাথে উদীয়মান সমস্যা এই মানক শ্রেণীবিভাগীয় মডেলের সীমাবদ্ধতার প্রতিক্রিয়ায় মাত্রিক মডেলটি তৈরি করা হয়েছিল। ক্রেপেলিনিয়ান পদ্ধতির কাছ থেকে প্রত্যাশা ছিল যে মানসিক স্বাস্থ্যের বিষয়ে নিয়মতান্ত্রিক গবেষণা বাড়ার সাথে সাথে ডায়াগনস্টিক বিভাগগুলি পরিমার্জন করা হবে এবং লক্ষ্যযুক্ত নির্ভরযোগ্য চিকিত্সা তৈরি করা হবে। তবে ডায়াগনস্টিক শ্রেণীবিভাগের এই হ্রাসবাদী পদ্ধতির ফলে উচ্চ কমর্বিডিটি, জীবনযাত্রার অস্থিতিশীলতা, দুর্বল চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং দুর্বল ডায়াগনস্টিক চুক্তি সহ ব্যাধি দেখা দিয়েছে। উপরন্তু সাইকোপ্যাথোলজিকাল গবেষণার ফলাফলগুলি স্বাভাবিক এবং খারাপ অভিযোজিত ব্যক্তিত্ব এবং ব্যাধিগুলির মধ্যে আন্তঃসম্পর্কের মধ্যে ওভারল্যাপের পরামর্শ দেয় এমন প্রমাণের একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থার দিকে পরিচালিত করেছে। এই ফলাফলগুলি জেনেটিক এবং ডেভেলপমেন্টাল স্টাডি দ্বারা আরও সমর্থিত হয়েছে যা ক্রমাগত বৃহত্তর আন্তঃসম্পর্কের দিকে ইঙ্গিত করেছে যা ডায়াগনস্টিক বিভাগগুলি দিতে পারে। এই ধারাবাহিকভাবে অসঙ্গতিপূর্ণ ফলাফলগুলি, গবেষণার অন্যান্য ক্ষেত্রে যেমন এ. এস. ডি সম্পর্কিত ক্ষেত্রে শ্রেণীবদ্ধ পদ্ধতির পরিবর্তে ধারাবাহিকভাবে সফল পরিবর্তনের পাশাপাশি বিকল্প পদ্ধতির বিবেচনার দিকে পরিচালিত করে। পদ্ধতিগত কৌশলের বিকাশ ফ্যাক্টর বিশ্লেষণ ডিফারেনশিয়াল মনোবিজ্ঞানে একটি জনপ্রিয় পরিসংখ্যানগত কৌশল হিসাবে ফ্যাক্টর বিশ্লেষণের বিকাশের ফলে অন্তর্নিহিত বৈশিষ্ট্যগুলি খুঁজে বের করার প্রচেষ্টা বৃদ্ধি পেয়েছে। সাম্প্রতিককালে এটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির প্রসঙ্গে ব্যবহার করা হয়েছে, উভয়ই কোন ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি বর্তমান শ্রেণীবদ্ধ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত তা দেখার একটি উপায় হিসাবে এবং নতুন সাইকোপ্যাথোলজিকাল সুপ্ত ভেরিয়েবলগুলির সন্ধানের একটি পদ্ধতি হিসাবে। ফ্যাক্টর বিশ্লেষণ ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করেছে যে প্রাসঙ্গিক ব্যক্তিত্বের প্যাথলজির সম্পূর্ণ পরিসীমা ডিএসএম সাইকিয়াট্রি নোসোলজিতে অন্তর্ভুক্ত নয়। তবে কৌশলটি স্বাভাবিক থেকে চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ব্যক্তিত্বের ধারাবাহিকতা সম্পর্কে তথ্য দেখায় না। মাত্রিক বিশ্লেষণ মাত্রিক শ্রেণিবিন্যাস কৌশলগুলি পৃথক বহুমাত্রিক প্রোফাইল দেখায় এবং তাই তারা একটি ব্যক্তিত্বের ধারাবাহিকতা (স্বাভাবিক থেকে অস্বাভাবিক) সম্পর্কে তথ্য দেখাতে পারে, এরকম একটি কৌশল হল হাইব্রিড মডেলিং। রোগ নির্ণয় কোথায় হতে পারে তা দেখানোর জন্য এই মডেলগুলিতে কাট অফ পয়েন্ট চালু করা যেতে পারে। তবে বিভিন্ন রেটিং স্কেলের সংখ্যা এবং পরিসংখ্যানবিদ এবং মনোবিজ্ঞানীদের মধ্যে আন্তঃবিষয়ক গবেষণার অভাবের অর্থ এই যে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে মাত্রাগত নির্ণয়ের জন্য একটি 'বিশ্বব্যাপী' মানদণ্ড খুঁজে বের করার প্রচেষ্টা সীমিত সাফল্য পেয়েছে। একক ডায়াগনস্টিক বিভাগগুলি উভয় অবস্থার জন্য উপযুক্ত কিনা তা মূল্যায়নের জন্য শ্রেণীগত এবং মাত্রিক মোডালগুলির আপেক্ষিক ফিট পরীক্ষা করার জন্য তুলনামূলক বিশ্লেষণ বিশ্লেষণ করা হয়েছে। এই ধরনের বিশ্লেষণে এন্ডোফেনোটাইপ বা অন্যান্য জেনেটিক বা জৈবিক চিহ্নিতকারী সহ বিভিন্ন ধরনের তথ্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা তাদের উপযোগিতা বাড়ায়। বহুমাত্রিক জিনগত বিশ্লেষণ ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নির্ণয়ের বর্তমান ফেনোটাইপিকভাবে বিকশিত কাঠামোটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির অন্তর্নিহিত জিনগত কাঠামোর সাথে কতটা ভালভাবে খাপ খায় তা প্রতিষ্ঠিত করতে সহায়তা করে। এই ধরনের বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি শ্রেণীবদ্ধ পদ্ধতির তুলনায় মাত্রিক পদ্ধতিকে সমর্থন করে। নেটওয়ার্ক বিশ্লেষণ ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির সাথে ব্যক্তিত্ব সম্পর্কে তথ্য এবং সেইসাথে অন্যান্য জিনগত, জৈবিক এবং পরিবেশগত প্রভাব সম্পর্কে তথ্যকে একটি একক ব্যবস্থায় সংহত করার এবং তাদের মধ্যে আন্তঃসম্পর্কিত কার্যকারণগুলি দেখার একটি উপায় হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছে (সমন্বিত পদ্ধতিগুলি দেখুন)। মডেল উন্নয়ন অভিযোজিত শ্রেণীবদ্ধ মডেল ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলিকে 'মাত্রাগত' করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, এগুলিকে দুটি বিভাগে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে। প্রথমটি হল ডি. এস. এম-5 প্যাথলজির পরিমাণ নির্ধারণ করা। কোন মাত্রায় লক্ষণগুলি উপস্থিত রয়েছে বা কোনও রোগীর উপস্থাপনা প্রোটোটাইপিক উপস্থাপনার কতটা কাছাকাছি হতে পারে তার উপর ভিত্তি করে এটি করা যেতে পারে। প্রোটোটাইপ পদ্ধতির মধ্যে ডিএসএম-এ উপস্থিত নয় এমন বৈশিষ্ট্যগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। দ্বিতীয় পদ্ধতিতে ব্যক্তিত্ব ব্যাধি মানদণ্ডের অন্তর্নিহিত মাত্রা দেখানোর জন্য ফ্যাক্টর বিশ্লেষণের মাধ্যমে ডিএসএম ব্যাধি বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করা জড়িত, এই পদ্ধতিতে প্রাসঙ্গিক সাইকোপ্যাথোলজিও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সাধারণ ব্যক্তিত্বের মডেল পাঁচ-ফ্যাক্টর মডেল ব্যক্তিত্বের পাঁচ-ফ্যাক্টর মডেল, যা সবচেয়ে প্রভাবশালী মাত্রিক মডেল, ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়েছে এবং বিভিন্ন পরীক্ষামূলক সমর্থন পেয়েছে। এই পদ্ধতির অধীনে, এফ. এফ. এম দ্বারা চিহ্নিত মৌলিক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির চরম স্তরগুলি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির খারাপ অভিযোজিত প্রকৃতিতে অবদান রাখে। এই মডেলকে সমর্থন করে 50টিরও বেশি প্রকাশিত গবেষণা চিহ্নিত করা হয়েছে, যা এই পদ্ধতির জন্য অনেক পরীক্ষামূলক সমর্থন প্রদান করে। এই গবেষণার বেশিরভাগই বিগ ফাইভ বৈশিষ্ট্য এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধি লক্ষণগুলির পৃথক পরিমাপের উপর স্কোরের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করে। ফাইভ-ফ্যাক্টর মডেলটি প্রথম 1990-এর দশকের গোড়ার দিকে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলিতে প্রসারিত হয়েছিল, যখন এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে ডিএসএম-3-আর-এ প্রতিটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিটির একটি সন্তোষজনক প্রোফাইল বিগ ফাইভ বৈশিষ্ট্যের বিভিন্ন স্তরের মাধ্যমে তৈরি করা যেতে পারে। টমাস উইডিগার এবং তাঁর সহকর্মীরা দেখিয়েছেন যে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির অনেকগুলি কেন্দ্রীয় উপাদানকে বিগ ফাইভ বৈশিষ্ট্যের পরিপ্রেক্ষিতে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে-উদাহরণস্বরূপ, বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার উচ্চ মাত্রার শত্রুতা, বৈশিষ্ট্য উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা এবং দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সবগুলিই স্নায়ুতন্ত্রের দিক। এই পদ্ধতিটি বর্তমান শ্রেণীবদ্ধ মডেলের অধীনে ওভারল্যাপ হওয়া ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্যগুলিকে আলাদা করতেও সহায়তা করে, যেমন এড়ানো এবং সিজোয়েড ব্যক্তিত্বের ব্যাধি। ফাইভ-ফ্যাক্টর-ভিত্তিক পদ্ধতিটি সেই ওভারল্যাপের বেশিরভাগ অংশের পাশাপাশি সেগুলি কীভাবে আলাদা তা ব্যাখ্যা করে। উদাহরণস্বরূপ, উভয়ই প্রাথমিকভাবে খারাপ অভিযোজিত অত্যধিক অন্তর্দৃষ্টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে সমাজবিরোধী ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চ স্তরের দিকগুলিও অন্তর্ভুক্ত থাকে (যেমন আত্ম-চেতনা, উদ্বেগ এবং দুর্বলতা), অন্যদিকে স্কিজোটাইপাল ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে কম দৃঢ়তার সংযোজন অন্তর্ভুক্ত থাকে। ফাইভ-ফ্যাক্টর পদ্ধতিটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির ফ্যাক্টর বিশ্লেষণে পূর্ববর্তী অসঙ্গতিগুলিও সমাধান করে, যা এটিকে বর্তমান শ্রেণীবদ্ধ পদ্ধতির তুলনায় আরও ব্যাখ্যামূলক মডেল করে তোলে, যার মধ্যে কেবল তিনটি কারণ রয়েছে (বিজোড়-কেন্দ্রিক, নাটকীয়-সংবেদনশীল এবং উদ্বিগ্ন-ভীতিজনক)। একটি প্রোটোটাইপ ডায়াগনস্টিক কৌশল তৈরি করা হয়েছে যেখানে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বিশেষজ্ঞদের সামগ্রিক রেটিংয়ের উপর ভিত্তি করে প্রতিটি ব্যাধি জন্য পাঁচ-ফ্যাক্টর-ভিত্তিক প্রোটোটাইপ তৈরি করা হয়েছিল। এই প্রোটোটাইপগুলি ডিএসএম ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের সাথে ভালভাবে একমত। ফাইভ-ফ্যাক্টর প্রোটোটাইপগুলি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির উচ্চ কমর্বিডিটির হারকেও প্রতিফলিত করে। এটি এই ধারণা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে অন্যান্য বিভিন্ন ব্যাধি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সাথে ওভারল্যাপ করে এমন মাত্রায় ট্যাপ করে। আরেকটি পাঁচ-ফ্যাক্টর ভিত্তিক কৌশলের মধ্যে রয়েছে পাঁচটি কারণের বিভিন্ন দিকের চিকিত্সক রেটিংয়ের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নির্ণয় করা (যেমন। আত্ম-চেতনা, যা স্নায়ুতন্ত্রের ফ্যাক্টরের অধীনে পড়ে; উত্তেজনা খোঁজা, যা বহির্মুখী ফ্যাক্টরের অধীনে পড়ে)। এই কৌশলটি আংশিকভাবে প্রোটোটাইপ মডেলের উপর ভিত্তি করে, কারণ প্রতিটি দিকের "স্কোর" প্রতিটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিটির কতটা প্রোটোটাইপিক তার রেটিংয়ের উপর ভিত্তি করে, প্রোটোটাইপিকভাবে কম দিক (2 এর কম স্কোর সহ) বিপরীত-স্কোর সহ। এই কৌশলটি ব্যবহার করে, রোগ নির্ণয় প্রাসঙ্গিক দিকগুলিতে একজন ব্যক্তির সংক্ষিপ্ত স্কোরের উপর ভিত্তি করে করা হয়। এই সংক্ষিপ্ত-স্কোর কৌশলটি প্রোটোটাইপ কৌশলের মতোই সংবেদনশীল বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং সহজ গণনা পদ্ধতি এটিকে একটি দরকারী প্রস্তাবিত স্ক্রিনিং কৌশল করে তুলেছে। ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির ফাইভ-ফ্যাক্টর মূল্যায়ন এন. ই. ও পার্সোনালিটি ইনভেন্টরির সাইকোপ্যাথি রিজেম্ব্লেন্স ইনডেক্সের পাশাপাশি এন. ই. ও-পি. আই-আর-এর স্বতন্ত্র ব্যক্তিত্বের মাত্রার সাথেও সম্পর্কযুক্ত। এটি পি. সি. এল-আর সাইকোপ্যাথি মূল্যায়ন সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি সমস্যারও সমাধান করে, কারণ পি. সি. এল-আর ফ্যাক্টর কাঠামোর একটি ফাইভ-ফ্যাক্টর-ভিত্তিক পুনর্বিবেচনা দেখায় যে "আগ্রাসী নার্সিসিজম" ফ্যাক্টরটি কম সম্মতির দিকগুলিতে ট্যাপ করে (স্নায়ুতন্ত্র এবং বহির্মুখীকরণের দিকগুলির কিছু অবদান সহ), এবং "সামাজিকভাবে বিচ্যুত জীবনধারা" ফ্যাক্টরটি কম বিবেকবোধ এবং কম সম্মতির দিকগুলির প্রতিনিধিত্ব করে। এটিও দেখানো হয়েছে যে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মধ্যে লিঙ্গ পার্থক্যগুলি বিগ 5 বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে লিঙ্গ পার্থক্য দ্বারা যুক্তিসঙ্গতভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যেতে পারে। সমালোচনা ফাইভ ফ্যাক্টর মডেলের অভিজ্ঞতার প্রতি উন্মুক্ততার মাত্রাটি অন্যান্য চারটি মাত্রার মতো ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির কোনও প্রধান বৈশিষ্ট্যের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত না হওয়ার জন্য সমালোচিত হয়েছে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে স্কিজোটাইপাল এবং হিস্ট্রিয়নিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি আংশিকভাবে অভিজ্ঞতার জন্য উচ্চ স্তরের উন্মুক্ততা (যথাক্রমে ধারণা এবং অনুভূতির প্রতি উন্মুক্ততার আকারে) দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে, যখন আবেগপ্রবণ-বাধ্যতামূলক, প্যারানয়েড, স্কিজয়েড এবং এড়ানো ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি অত্যন্ত নিম্ন স্তরের উন্মুক্ততা দ্বারা ধারণা করা যেতে পারে। যাইহোক, এই অনুমানের জন্য খুব কম বা কোনও পরীক্ষামূলক সমর্থন নেই, বিশেষত স্কিজোটাইপাল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নিয়ে। উপরন্তু, এন. ই. ও-পি. আই-আর-এর উন্মুক্ততা স্কেল, যা বিগ ফাইভ বৈশিষ্ট্যগুলির সর্বাধিক ব্যবহৃত পরিমাপগুলির মধ্যে একটি, গবেষণা এবং তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল যা উন্মুক্ততাকে (যেমন আত্ম-উপলব্ধি এবং ব্যক্তিগত বৃদ্ধি) উপকারী হিসাবে দেখেছিল, তাই এন. ই. ও-পি. আই-আর ব্যবহার করে চরম উন্মুক্ততার পরিমাপ আসলে ভাল মানসিক স্বাস্থ্যের একটি চিহ্নিতকারী। সাতটি ফ্যাক্টর মডেল ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির ধারণায় কিছু ক্ষেত্রে সীমিত থাকার জন্য পাঁচ-ফ্যাক্টর পদ্ধতির সমালোচনা করা হয়েছে। এই সীমাবদ্ধতাটি এই কারণে যে এতে "খারাপ", "ভয়ঙ্কর" বা "বিদ্বেষপূর্ণ" এর মতো মূল্যায়নমূলক বৈশিষ্ট্যযুক্ত পদগুলি অন্তর্ভুক্ত নয়। কিছু গবেষণা পরামর্শ দিয়েছে যে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির ফাইভ-ফ্যাক্টর মডেলে দুটি মূল্যায়নমূলক মাত্রা যুক্ত করা উচিত। এই পদ্ধতির জন্য পরীক্ষামূলক সমর্থন ফ্যাক্টর বিশ্লেষণ থেকে আসে যার মধ্যে রয়েছে বিগ ফাইভ ফ্যাক্টর এবং মূল্যায়নমূলক পদ। এই বিশ্লেষণগুলি দেখায় যে মূল্যায়নমূলক পদগুলি দুটি অতিরিক্ত কারণের ক্ষেত্রে অবদান রাখে, ইতিবাচক এবং নেতিবাচক সংযোজকতার জন্য একটি করে। এই দুটি কারণের সংযোজন ফাইভ-ফ্যাক্টর পদ্ধতির উন্মুক্ততার মাত্রার অস্পষ্টতার বেশিরভাগ সমাধান করে, কারণ উন্মুক্ততা ফ্যাক্টরটি একটি প্রচলিত ফ্যাক্টরে পরিবর্তিত হয় এবং বিশেষণ যেমন "বিজোড়", "অদ্ভুত" এবং "অদ্ভুত" (যা সমস্তই স্কিজোটাইপাল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি চিহ্নিত করে) নেতিবাচক ভ্যালেন্স ফ্যাক্টরের উপর পড়ে। এই ফলাফলগুলি ইঙ্গিত করে যে মূল্যায়নমূলক পদ এবং সংযোজকতার মাত্রাগুলির অন্তর্ভুক্তি ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির চরম এবং খারাপ অভিযোজিত স্তরগুলি আরও ভালভাবে বর্ণনা করার জন্য মূল্যবান হতে পারে যা ব্যক্তিত্বের ব্যাধি প্রোফাইলগুলি নিয়ে গঠিত। অভ্যন্তরীণকরণ/বাহ্যিককরণ মডেল সাধারণভাবে সাইকোপ্যাথোলজির একটি দ্বি-ফ্যাক্টর মডেলেরও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, যেখানে বেশিরভাগ ব্যাধি অভ্যন্তরীণকরণ এবং বাহ্যিককরণ মাত্রার সাথে পড়ে, যা যথাক্রমে মেজাজ এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং অসামাজিক ব্যক্তিত্ব এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। যদিও এই পদ্ধতিটি মূলত সাধারণভাবে সাইকোপ্যাথোলজি বোঝার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, তবে এটি প্রায়শই কমর্বিডিটির নিদর্শনগুলি আরও ভালভাবে বুঝতে সহায়তা করার জন্য বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারের মতো ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলিতে প্রয়োগ করার দিকে মনোনিবেশ করা হয়েছে। সোন্ডি ড্রাইভ তত্ত্ব হাঙ্গেরিয়ান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ লিওপোল্ড সোন্ডি 1935 সালে ব্যক্তিত্বের একটি মাত্রিক মডেল প্রণয়ন করেছিলেন যার মধ্যে চারটি মাত্রা এবং আটটি ড্রাইভ (ডিএসএম ভি পরিভাষায় "দিক") রয়েছে। এটি একটি ড্রাইভ তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল, যেখানে চারটি মাত্রা সেই সময়ের মনস্তাত্ত্বিক জেনেটিক্স দ্বারা প্রতিষ্ঠিত স্বাধীন বংশগত বৃত্তাকার মানসিক রোগের সাথে মিলে যায়ঃ সিজোফর্ম (প্যারানয়েড এবং ক্যাটাটোনিক ড্রাইভ ধারণকারী), ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ("যোগাযোগ" মাত্রার জন্য), প্যারোক্সিসমাল (মৃগীরোগ এবং হিস্টেরিক ড্রাইভ সহ), এবং যৌন ড্রাইভ ব্যাধি (হার্মাফ্রোডাইট এবং স্যাডোমাসোচিস্ট ড্রাইভ সহ)। লিঙ্গ (এস) এবং যোগাযোগ (সি) মাত্রা বাইরের বিশ্বের সীমানায় স্পন্দনের প্রতিনিধিত্ব হিসাবে আরও গোষ্ঠীভুক্ত করা যেতে পারে, যখন মনস্তত্ত্বের অভ্যন্তরীণ অংশে প্যারোক্সিমাল (পি) এবং স্কিজোফর্ম (এস. এইচ) মাত্রা। সমন্বিত মডেল নেটওয়ার্ক বিশ্লেষণ নেটওয়ার্ক বিশ্লেষণ শ্রেণীবদ্ধ পদ্ধতি থেকে সবচেয়ে দৃঢ়ভাবে বিচ্যুত হয় কারণ এটি ধরে নেয় যে কোনও ব্যাধিটির লক্ষণগুলির একে অপরের সাথে কার্যকারণ সম্পর্ক রয়েছে। এই তাত্ত্বিক ধারণাটি তৈরি করা হয়েছে কারণ বর্তমানে কোনও মানসিক ব্যাধি তার লক্ষণগুলি থেকে স্বাধীনভাবে বিদ্যমান হিসাবে বোঝা যায় না, যেমন অন্যান্য চিকিৎসা রোগ হতে পারে। নেটওয়ার্ক পদ্ধতির মতে লক্ষণগুলিকে সুপ্ত ব্যাধিগুলির একটি সেটের পণ্য হিসাবে দেখা হয় না, পরিবর্তে এগুলিকে একটি বৃহত্তর নেটওয়ার্কের মধ্যে পারস্পরিক মিথস্ক্রিয়া এবং পারস্পরিকভাবে শক্তিশালী উপাদান হিসাবে দেখা হয়। অতএব, লক্ষণগুলি কেন একসঙ্গে ঝুলে থাকে তা বোঝার জন্য একটি রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না। ঘনভাবে সংযুক্ত লক্ষণগুলির গুচ্ছগুলিকে ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে, তবে এগুলি অনিবার্যভাবে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সাথে জড়িত এবং সম্পূর্ণরূপে পৃথক করা যায় না। এটি গবেষণার ক্রমবর্ধমান অংশকে ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে যা কমর্বিডিটি, সহ-ঘটমান জেনেটিক মার্কার এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মধ্যে সহ-ঘটমান লক্ষণগুলি দেখায়। থেরাপিউটিক পরিণতি এর থেরাপিউটিক পরিণতি হল যে চিকিত্সা লক্ষণগুলি এবং তাদের মধ্যে কার্যকারণ সম্পর্ককে লক্ষ্য করে করা হয়, ব্যাপক রোগ নির্ণয় নয়। এর কারণ হল রোগ নির্ণয়ের লক্ষ্য নির্ধারণ করা হল কারণগুলির একটি জটিল সংগ্রহের অনির্দিষ্ট সারসংক্ষেপের চিকিৎসা করার চেষ্টা করা। এই মনোভাব গ্রহণ করা এই মুহুর্তে ব্যবহৃত থেরাপিউটিক চিকিৎসার সাথে ভালভাবে বসে যার সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে। নেটওয়ার্ক নির্মাণ নেটওয়ার্ক বিশ্লেষণের শিকড় গণিত এবং পদার্থবিজ্ঞানে রয়েছে তবে অন্যান্য ক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। মূলত এটি পারস্পরিক মিথস্ক্রিয়াশীল সত্তাগুলিকে নোড হিসাবে উপস্থাপন করে বিশ্লেষণ করার একটি পদ্ধতি যা প্রান্ত নামক সম্পর্কের মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে। প্রান্তগুলি আংশিক পারস্পরিক সম্পর্কের মতো যে কোনও ধরণের সম্পর্কের প্রতিনিধিত্ব করে। অন্যান্য বিষয়ের জটিল নেটওয়ার্ক বিশ্লেষণগুলি টিপিং পয়েন্টগুলির দিকে নজর দিয়েছে, যেখানে একটি সিস্টেম হঠাৎ করে অন্যটিতে রূপান্তরিত হয়, যেমন যখন একটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় বন একটি সাভানায় যায়। যদি এগুলি ব্যক্তির সাইকোপ্যাথোলজিকাল ডাইনামিক নেটওয়ার্কে চিহ্নিত করা যায় তবে এগুলি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যে কখন কোনও ব্যক্তির নেটওয়ার্ক পতনের দ্বারপ্রান্তে রয়েছে এবং এটি পরিবর্তনের জন্য কী করা যেতে পারে। সমালোচনা উদ্বেগ রয়েছে যে নেটওয়ার্ক মোডালে পর্যাপ্ত পার্সিমনি নেই এবং ব্যাখ্যা করা খুব কঠিন। ডিএসএম-5 দ্য পার্সোনালিটি অ্যান্ড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার ওয়ার্ক গ্রুপ ব্যক্তিত্বের ব্যাধি মূল্যায়নের একটি সমন্বিত শ্রেণীবদ্ধ-মাত্রিক মডেলের প্রস্তাব দিয়েছে যা ডিএসএম-5-এ গৃহীত হবে। ওয়ার্ক গ্রুপের মডেলটিতে 5টি উচ্চ-ক্রমের ক্ষেত্র (নেতিবাচক আবেগপ্রবণতা, বিচ্ছিন্নতা, বিরোধিতা, প্রতিরোধ এবং মনোবিজ্ঞান) এবং 25টি নিম্ন-ক্রমের দিক বা বৈশিষ্ট্য আচরণের নক্ষত্র রয়েছে যা বিস্তৃত ক্ষেত্র গঠন করে। ব্যক্তিত্বের ক্ষেত্রগুলি অ-ব্যক্তিত্ব ব্যাধি রোগীদের ব্যক্তিত্ব বর্ণনা করার জন্যও প্রসারিত করা যেতে পারে। ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির নির্ণয় ব্যক্তিত্বের অক্ষমতার মাত্রা এবং এক বা একাধিক ব্যক্তিত্বের ক্ষেত্রের প্যাথোলজিকাল স্তরগুলির মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে করা হবে, যার ফলে লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে 10টি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির (বা অন্যথায় নির্দিষ্ট করা হয়নি এমন) বর্তমান ঐতিহ্যবাহী শ্রেণীবদ্ধ নির্ণয়ের বিপরীতে ছয়টি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি "প্রকার" বা ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বৈশিষ্ট্য নির্দিষ্ট (উপস্থিত বৈশিষ্ট্যের স্তরের উপর নির্ভর করে) এর মধ্যে একটিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে। সমালোচনা উদ্বেগ রয়েছে যে ডি. এস. এম-5-এ মাত্রিক মডেল যোগ করা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে। ক্যারোল লিবারম্যান বলেছেন যে "এখনকার মতো, লক্ষণগুলির তীব্রতা বর্ণনা করার জন্য লোকেরা আসলে উপবিভাগগুলি ব্যবহার করে না। পরিবর্তে, আমি এটিকে এমন একটি হাতিয়ার হিসাবে দেখি যা বীমা সংস্থাগুলি সুবিধাগুলি অস্বীকার করার চেষ্টা করার জন্য ভালভাবে বেছে নিতে পারে। " তথ্যসূত্র আরও পড়া মনস্তাত্ত্বিক তত্ত্ব ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য