Health economics
স্বাস্থ্য অর্থনীতি হল অর্থনীতির একটি শাখা যা স্বাস্থ্য ও স্বাস্থ্যসেবার উৎপাদন ও ব্যবহারের ক্ষেত্রে দক্ষতা, কার্যকারিতা, মূল্য এবং আচরণ সম্পর্কিত বিষয়গুলির সাথে সম্পর্কিত। ব্যক্তি, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং ক্লিনিকাল সেটিংসের মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার মাধ্যমে স্বাস্থ্যের ফলাফল এবং জীবনযাত্রার নিদর্শনগুলি কীভাবে উন্নত করা যায় তা নির্ধারণে স্বাস্থ্য অর্থনীতি গুরুত্বপূর্ণ। বিস্তৃত অর্থে, স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদরা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কার্যকারিতা এবং ধূমপান, ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার মতো স্বাস্থ্য-প্রভাবিত আচরণগুলি অধ্যয়ন করেন। স্বাস্থ্যসেবা অর্থনীতির ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল এটি অর্থনীতির জন্য স্বাভাবিক নিয়মগুলি অনুসরণ করে না। মূল্য এবং গুণমান প্রায়শই বীমা সংস্থা এবং নিয়োগকর্তাদের তৃতীয় পক্ষের প্রদানকারী ব্যবস্থা দ্বারা লুকিয়ে থাকে। উপরন্তু, কিউএএলওয়াই (কোয়ালিটি অ্যাডজাস্টেড লাইফ ইয়ার্স), চিকিৎসার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত পরিমাপগুলির মধ্যে একটি, পরিমাপ করা খুব কঠিন এবং প্রায়শই অযৌক্তিক অনুমানের উপর নির্ভর করে। 1963 সালে কেনেথ অ্যারোর একটি মৌলিক নিবন্ধ প্রায়শই একটি শৃঙ্খলা হিসাবে স্বাস্থ্য অর্থনীতির জন্ম দেওয়ার জন্য কৃতিত্ব দেওয়া হয়। তাঁর তত্ত্ব স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য পণ্যের মধ্যে ধারণাগত পার্থক্যকে আকর্ষণ করেছিল। স্বাস্থ্য অর্থনীতিকে অন্যান্য ক্ষেত্র থেকে আলাদা করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যাপক সরকারি হস্তক্ষেপ, বিভিন্ন মাত্রায় অপ্রতিরোধ্য অনিশ্চয়তা, অসম তথ্য, প্রবেশের বাধা, বাহ্যিকতা এবং তৃতীয় পক্ষের প্রতিনিধির উপস্থিতি। স্বাস্থ্যসেবায়, তৃতীয় পক্ষের প্রতিনিধি হলেন রোগীর স্বাস্থ্য বীমাকারী, যিনি বীমাকৃত রোগীর দ্বারা ব্যবহৃত স্বাস্থ্যসেবা পণ্য এবং পরিষেবাগুলির জন্য আর্থিকভাবে দায়বদ্ধ। স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদরা বিভিন্ন ধরনের আর্থিক তথ্য মূল্যায়ন করেনঃ খরচ, খরচ এবং ব্যয়। রোগীর ফলাফল এবং আর্থিক উদ্বেগ উভয় ক্ষেত্রেই অনিশ্চয়তা স্বাস্থ্যের জন্য অন্তর্নিহিত। একজন চিকিৎসক এবং একজন রোগীর মধ্যে যে জ্ঞানের ব্যবধান রয়েছে তা চিকিৎসকের জন্য স্বতন্ত্র সুবিধার পরিস্থিতি তৈরি করে, যাকে অসম তথ্য বলা হয়। স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যসেবা বিবেচনা করার সময় বহিরাগততা ঘন ঘন দেখা দেয়, বিশেষত সংক্রামক রোগ বা আফিওডের অপব্যবহারের মতো স্বাস্থ্যের প্রভাবের প্রেক্ষাপটে। উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ সর্দি এড়ানোর প্রচেষ্টা সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী ছাড়া অন্য লোকেদের প্রভাবিত করে বা আফিওড মহামারীর টেকসই, মানবিক এবং কার্যকর সমাধান খুঁজে বের করে। স্বাস্থ্য অর্থনীতির পরিধি অ্যালান উইলিয়ামসের "প্লাম্বিং ডায়াগ্রাম" দ্বারা সুবিন্যস্তভাবে আটটি স্বতন্ত্র বিষয়ে বিভক্ত করা হয়েছেঃ কী স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে? (স্বাস্থ্যসেবা ছাড়া) স্বাস্থ্য কী এবং এর মূল্য কী? স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা চিকিৎসা পর্যায়ে স্বাস্থ্যসেবার ক্ষুদ্র-অর্থনৈতিক মূল্যায়নের সরবরাহ বাজার ভারসাম্য পুরো ব্যবস্থা পর্যায়ে মূল্যায়ন পরিকল্পনা, বাজেট এবং পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা। স্বাস্থ্য অর্থনীতির বিকাশ খ্রিষ্টপূর্ব তৃতীয় শতাব্দীতে প্রাচীন গ্রীক চিন্তাবিদ অ্যারিস্টটল একবার উৎপাদন ও বিনিময়ের ক্ষেত্রে কৃষক ও চিকিৎসকদের মধ্যে সম্পর্কের কথা বলেছিলেন। সপ্তদশ শতাব্দীতে, উইলিয়াম পেটি, একজন ব্রিটিশ ধ্রুপদী অর্থনীতিবিদ, উল্লেখ করেছিলেন যে শ্রমিকদের জন্য চিকিৎসা ও স্বাস্থ্য ব্যয় অর্থনৈতিক সুবিধা নিয়ে আসবে। বর্তমানে, সমসাময়িক স্বাস্থ্য অর্থনীতি একটি বিশিষ্ট আন্তঃবিষয়ক ক্ষেত্র হিসাবে দাঁড়িয়ে আছে, যা অর্থনৈতিক তত্ত্বকে স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনের সাথে সংযুক্ত করে; এর বিভিন্ন উপ-শাখা এবং গবেষণার ক্ষেত্রগুলি স্পষ্ট। এই জ্ঞানের একাডেমিক শিকড় সাধারণত মার্কিন ঐতিহ্য থেকে পাওয়া যায়। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (এএমএ) 1848 সালে তৈরি করা হয়েছিল, যার প্রধান লক্ষ্য ছিল বৈজ্ঞানিক অগ্রগতি, চিকিৎসা শিক্ষার মান তৈরি করা, চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রের একটি কর্মসূচি চালু করা এবং উন্নত জনস্বাস্থ্য অর্জন করা। তবুও, 1931 সালে চিকিৎসা পেশাকে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত অর্থনৈতিক বিষয় অধ্যয়নের জন্য প্রতিষ্ঠিত এএমএ ব্যুরো অফ মেডিকেল ইকোনমিক্স তৈরির সাথে সাথে অর্থনৈতিক উদ্বেগগুলি আলোচ্যসূচিতে আসে। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পর চিকিৎসা গবেষণা প্রযুক্তির দ্রুত উন্নতির মধ্যে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার মাধ্যম ও স্বাস্থ্য সুবিধা ও সরঞ্জামের আধুনিকীকরণ, জনসংখ্যার বার্ধক্য, দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্র বৃদ্ধি এবং স্বাস্থ্যসেবার জন্য মানুষের চাহিদার উন্নতি এবং অন্যান্য কারণে চিকিৎসা ও স্বাস্থ্য ব্যয় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। উদাহরণস্বরূপ, মোট মার্কিন স্বাস্থ্য ব্যয় মোট দেশজ উৎপাদনের (জি. ডি. পি) অংশ হিসাবে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যা অন্যান্য অ-স্বাস্থ্য পণ্য ও পরিষেবার তুলনায় স্বাস্থ্যসেবার উপর সমাজের ক্রমবর্ধমান গুরুত্বকে প্রদর্শন করে। 1960 থেকে 2013 সালের মধ্যে জিডিপির অংশ হিসাবে স্বাস্থ্য ব্যয় 5 শতাংশ থেকে বেড়ে 17.4 শতাংশে দাঁড়িয়েছে। একই সময়ে, নামমাত্র জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যয়ের গড় বার্ষিক প্রবৃদ্ধি ছিল 9.2 শতাংশ, যেখানে নামমাত্র জিডিপি প্রবৃদ্ধি ছিল 6.7 শতাংশ। একই সময়ে, অনেক ইউরোপীয় দেশে স্বাস্থ্যসেবার ব্যয়ও বৃদ্ধি পেয়েছে, যা 1950-এর দশকে জিডিপির প্রায় 4 শতাংশ এবং 1970-এর দশকের শেষের দিকে 8 শতাংশ। বৃদ্ধির হারের পরিপ্রেক্ষিতে, অনেক দেশে জিএনপি (মোট জাতীয় উৎপাদন)-তে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের অনুপাত 1950-এর দশকে 1 শতাংশ, 1960-এর দশকে 1.5 শতাংশ এবং 1970-এর দশকে 2 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। এই উচ্চ চিকিৎসা ও স্বাস্থ্য ব্যয় সরকার, ব্যবসায়ী, শ্রমিক এবং পরিবারের উপর একটি ভারী অর্থনৈতিক বোঝা ছিল, যার জন্য এর বৃদ্ধি রোধ করার একটি উপায় প্রয়োজন ছিল। উপরন্তু, স্বাস্থ্য পরিষেবার মাত্রা বৃদ্ধি পায়, প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম আরও উন্নত হয় এবং শ্রম ও বিশেষীকরণের বিভাজনও বৃদ্ধি পায়। চিকিৎসা ও স্বাস্থ্য পরিষেবা একটি "স্বাস্থ্যসেবা শিল্প" হিসাবে বিকশিত হয়েছে যা যথেষ্ট পরিমাণে মূলধন ও শ্রম দখল করে এবং সামাজিক ও অর্থনৈতিক জীবনে একটি গুরুত্বপূর্ণ অবস্থান দখল করে। স্বাস্থ্য ক্ষেত্রের অর্থনৈতিক সমস্যা নিয়ে গবেষণা অর্থনৈতিক গবেষণার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হয়ে ওঠে। সেলমা মাস্কিন 1958 সালে "স্বাস্থ্য অর্থনীতির সংজ্ঞার দিকে" এবং চার বছর পর "বিনিয়োগ হিসাবে স্বাস্থ্য" শীর্ষক গবেষণাপত্রটি প্রকাশ করেন। সেই সময়ে, স্বাস্থ্যকে ব্যাপকভাবে অর্থনীতির একটি উপভোগ্য শাখা হিসাবে বিবেচনা করা হত। মুহকিনের বিশ্লেষণ ছিল প্রথম উপলব্ধি যে স্বাস্থ্য বিনিয়োগ সম্প্রদায়ের জন্য দীর্ঘমেয়াদী উপকারী পরিণতি নিয়ে এসেছে। সম্ভবত, 1963 সালে প্রকাশিত কেনেথ অ্যারোর "আনসার্টেনিটি অ্যান্ড দ্য ওয়েলফেয়ার ইকোনমিক্স অফ মেডিকেল কেয়ার" এই শাখায় সবচেয়ে বিখ্যাত এবং উদ্ধৃত অবদান ছিল। 1960-এর দশকের পর স্বাস্থ্য অর্থনীতিতে গবেষণার আরও বিকাশ ঘটে এবং 1962 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্য অর্থনীতির উপর দ্বিতীয় একাডেমিক সেমিনার অনুষ্ঠিত হয় এবং 1968 সালে তৃতীয়টি অনুষ্ঠিত হয়। 1968 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা মস্কোতে প্রথম আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য অর্থনীতি সেমিনার আয়োজন করে। তিনটি বৈঠকের আহ্বান দেখায় যে স্বাস্থ্য অর্থনীতি একটি স্বাধীন শাখা হিসাবে একটি একাডেমিক ফোরামে প্রবেশ করেছে, যা স্বাস্থ্য অর্থনীতির আনুষ্ঠানিক গঠনকেও চিহ্নিত করে। 1970-এর দশকের পর স্বাস্থ্য অর্থনীতি দ্রুত বিকাশের সময়কালে প্রবেশ করে এবং নার্সিং অর্থনীতি ধীরে ধীরে আবির্ভূত হয়। 1979 সালে, বিখ্যাত আমেরিকান স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদ পল ফেল্ডস্টাইন দীর্ঘমেয়াদী যত্নের বাজার, নিবন্ধিত বাজার এবং অন্যান্য নার্সিং অর্থনীতির বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য অর্থনীতির নীতিগুলি প্রথম ব্যবহার করেছিলেন, যা নার্সিং অর্থনীতির উত্থানের ভিত্তি স্থাপন করেছিল। 1983 সালে, নার্সিং ইকোনমিক ম্যাগাজিন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং এর প্রধান গবেষণা বিষয়বস্তুর মধ্যে নার্সিং বাজারের উন্নয়ন, নার্সিং ব্যয় অ্যাকাউন্টিং, নার্সিং পরিষেবা সম্পর্কিত নীতি, নার্সিং অর্থনৈতিক ব্যবস্থাপনা ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত ছিল। ম্যাগাজিনের প্রকাশনাটি নার্সিং অর্থনীতির আনুষ্ঠানিক গঠনের একটি চিহ্ন ছিল। 1993 সালে, ইউনিভার্সিটি অফ আইওয়া কস্ট রিসার্চ সেন্টার একটি পদ্ধতিগত নার্সিং ব্যয় অধ্যয়ন পরিচালনা করে, কেবল এনআইসি সিস্টেম। নির্দিষ্ট অনুশীলনের মধ্যে ছিল পূর্ণ-সময়ের গবেষকদের দ্বারা সজ্জিত একটি বিশেষ গবেষণা প্রতিষ্ঠান প্রতিষ্ঠা করা, নার্সিং ব্যয় অ্যাকাউন্টিং বিষয়বস্তু বাছাই করা এবং পরিশেষে, 6টি বিভাগে 433টি বিষয় চিহ্নিত করা। একই সময়ে, কেন্দ্রটি ব্যয় মূল্যায়ন, যুক্তিসঙ্গত বাজেট, সিদ্ধান্ত গ্রহণ ইত্যাদি সহ নার্সিং ব্যয় পরিচালনার জন্য কম্পিউটার প্রযুক্তি গ্রহণ করেছে, যা নার্সিং ব্যবস্থাপনার দক্ষতা উন্নত করতে এবং নার্সিং ব্যবস্থাপনার সংকট নিরসনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছে। স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা থেকে উদ্ভূত একটি চাহিদা। ভোক্তাদের "স্বাস্থ্য মূলধন"-এর একটি বৃহত্তর মজুদ অর্জনের উপায় হিসাবে স্বাস্থ্যসেবার দাবি করা হয়। স্বাস্থ্যের চাহিদা বেশিরভাগ অন্যান্য পণ্যের থেকে আলাদা কারণ ব্যক্তিরা স্বাস্থ্য উপভোগ এবং উৎপাদন উভয়ের জন্য সম্পদ বরাদ্দ করে। উপরের বিবরণে স্বাস্থ্য অর্থনীতিতে ব্যক্তিদের তিনটি ভূমিকা দেওয়া হয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য প্রতিবেদনে (পৃ. 52) বলা হয়েছে যে স্বাস্থ্যসেবায় মানুষ চারটি ভূমিকা পালন করেঃ অবদানকারী নাগরিক সরবরাহকারী ভোক্তা মাইকেল গ্রসম্যানের 1972 সালের স্বাস্থ্য উৎপাদনের মডেল অধ্যয়নের এই ক্ষেত্রে অত্যন্ত প্রভাবশালী এবং এর বেশ কয়েকটি অনন্য উপাদান রয়েছে যা এটিকে উল্লেখযোগ্য করে তুলেছে। গ্রসম্যানের মডেল প্রতিটি ব্যক্তিকে স্বাস্থ্যের উৎপাদক এবং ভোক্তা উভয় হিসাবেই দেখে। স্বাস্থ্যকে এমন একটি স্টক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে "বিনিয়োগের" অভাবে সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায়, যাতে স্বাস্থ্যকে এক ধরনের মূলধন হিসাবে দেখা হয়। মডেলটি স্বীকার করে যে স্বাস্থ্য হল এমন একটি খরচ যা সরাসরি সন্তুষ্টি এবং উপযোগিতা প্রদান করে এবং একটি বিনিয়োগের পণ্য, যা কম অসুস্থ দিনের মধ্যে পরোক্ষভাবে ভোক্তাদের সন্তুষ্টি প্রদান করে। স্বাস্থ্যক্ষেত্রে বিনিয়োগ ব্যয়বহুল কারণ ভোক্তাদের অবশ্যই অন্যান্য লক্ষ্যের বিপরীতে স্থানীয় জিমে ব্যায়ামের মতো স্বাস্থ্যের জন্য নিবেদিত সময় এবং সংস্থানগুলি বিনিময় করতে হবে। এই কারণগুলি একজন ব্যক্তির চাহিদা অনুযায়ী স্বাস্থ্যের সর্বোত্তম স্তর নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই মডেলটি স্বাস্থ্যসেবা এবং অন্যান্য পণ্যের দামের পরিবর্তন, কর্মসংস্থান ও মজুরির মতো শ্রম বাজারের ফলাফল এবং প্রযুক্তিগত পরিবর্তনের প্রভাব সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করে। গ্রসম্যানের 1972 সালের গবেষণাপত্রের সম্প্রসারণকারী মডেলগুলির এই ভবিষ্যদ্বাণী এবং অন্যান্য ভবিষ্যদ্বাণীগুলি স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদদের দ্বারা পরিচালিত বেশিরভাগ অর্থনৈতিক গবেষণার ভিত্তি গঠন করে। গ্রসম্যানের মডেলে, স্বাস্থ্য খাতে বিনিয়োগের সর্বোত্তম স্তরটি ঘটে যেখানে স্বাস্থ্য মূলধনের প্রান্তিক ব্যয় প্রান্তিক সুবিধার সমান হয়। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে স্বাস্থ্যের কিছুটা অবনতি ঘটে। ভোক্তার সুদের হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্বাস্থ্য মূলধনের প্রান্তিক খরচ এই চলকগুলি যোগ করে পাওয়া যেতে পারেঃ স্বাস্থ্য মূলধনের প্রান্তিক সুবিধা হল বাজার এবং অ-বাজার উভয় ক্ষেত্রেই এই মূলধন থেকে লাভের হার। এই মডেলে, বয়স, মজুরি এবং শিক্ষার মতো বিষয়গুলির দ্বারা সর্বোত্তম স্বাস্থ্য স্টক প্রভাবিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বয়সের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়, তাই এক বয়সের মতো একই স্তরের স্বাস্থ্য মূলধন বা স্বাস্থ্য স্টক অর্জন করা আরও বেশি ব্যয়বহুল হয়ে ওঠে। বয়স স্বাস্থ্য সামগ্রীর প্রান্তিক সুবিধাও হ্রাস করে। সর্বোত্তম স্বাস্থ্য স্টক তাই এক বয়সের সাথে হ্রাস পাবে। মৌলিক বিষয়গুলির বাইরে, সুস্বাস্থ্যের আকাঙ্ক্ষা থেকে উদ্ভূত চিকিৎসা যত্নের "প্রকৃত" চাহিদা (এবং এইভাবে স্বাস্থ্যের জন্য উৎপাদন ক্রিয়াকলাপ দ্বারা প্রভাবিত) হল চিকিৎসা যত্নের "প্রান্তিক সুবিধা" (যা সর্বদা উদ্ভূত চাহিদার উপর ভিত্তি করে এই "প্রকৃত চাহিদা" বক্ররেখার সাথে যুক্ত) এবং একটি পৃথক "কার্যকর চাহিদা" বক্ররেখার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য, যা নির্দিষ্ট বাজার মূল্যে চাহিদাযুক্ত চিকিৎসা যত্নের পরিমাণের সংক্ষিপ্তসার করে। যেহেতু বেশিরভাগ চিকিৎসা পরিষেবা সরাসরি সরবরাহকারীদের কাছ থেকে কেনা হয় না, বরং বীমার কারণে ভর্তুকিযুক্ত দামে পাওয়া যায়, তাই ভোক্তাদের পকেটের দাম সাধারণত বাজার মূল্যের তুলনায় অনেক কম হয়। ভোক্তা পকেট থেকে সেট আউট করে, এবং তাই "কার্যকর চাহিদা"-র মূল্য এবং পরিমাণের মধ্যে "প্রান্তিক সুবিধা বক্ররেখা" বা প্রকৃত চাহিদা সম্পর্কের চেয়ে আলাদা সম্পর্ক থাকবে। এই পার্থক্যটি প্রায়শই "এক্স-পোস্ট নৈতিক বিপত্তি" (যা আবার এক্স-অ্যান্টে নৈতিক বিপত্তি থেকে আলাদা, যা বীমা সহ যে কোনও ধরণের বাজারে পাওয়া যায়) এর রুব্রিকের অধীনে বর্ণনা করা হয়। স্বাস্থ্য প্রযুক্তি মূল্যায়ন অর্থনৈতিক মূল্যায়ন, এবং বিশেষ করে খরচ-কার্যকারিতা বিশ্লেষণ, বেশ কয়েকটি দেশের সংস্থার জন্য প্রযুক্তি মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার একটি মৌলিক অংশে পরিণত হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, জার্মানির ইনস্টিটিউট ফর কোয়ালিটি অ্যান্ড ইকোনমি ইন হেলথ সার্ভিসেস এবং যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (এনআইসিই) উভয়ই বাজারে নতুন ওষুধের প্রবেশের ব্যয়-কার্যকারিতা বিবেচনা করে। নাইস সহ কিছু সংস্থা খরচ-উপযোগিতা বিশ্লেষণ (সিইউএ) ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। এই পদ্ধতিটি জীবনের দৈর্ঘ্য এবং গুণমান উভয়ের একটি যৌগিক মেট্রিক, গুণমান-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছর (কিউএএলওয়াই)-এর ফলাফল পরিমাপ করে। স্বাস্থ্যসেবা বাজার পাঁচটি স্বাস্থ্য বাজার সাধারণত বিশ্লেষণ করা হয়ঃ স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়ন বাজার চিকিৎসক এবং নার্স পরিষেবা বাজার প্রাতিষ্ঠানিক পরিষেবা বাজার ইনপুট ফ্যাক্টর বাজার পেশাদার শিক্ষা বাজার যদিও অর্থনৈতিক বাজারের পাঠ্যপুস্তক মডেলের অনুমান স্বাস্থ্যসেবা বাজারে যুক্তিসঙ্গতভাবে ভালভাবে প্রযোজ্য, তবে গুরুত্বপূর্ণ বিচ্যুতি রয়েছে। অনেক রাজ্য ঝুঁকিপূর্ণ পুল তৈরি করেছে যেখানে তুলনামূলকভাবে সুস্থ তালিকাভুক্তরা বাকিদের যত্নে ভর্তুকি দেয়। বীমাকারীদের অবশ্যই প্রতিকূল নির্বাচনের সাথে মোকাবিলা করতে হবে যা ঘটে যখন তারা তালিকাভুক্তদের চিকিৎসা ব্যয়ের সম্পূর্ণ পূর্বাভাস দিতে অক্ষম হয়; প্রতিকূল নির্বাচন ঝুঁকির পুলকে ধ্বংস করতে পারে। বীমা বাজারের ঝুঁকি পুলের বৈশিষ্ট্যগুলি, যেমন দলগত ক্রয়, পছন্দসই নির্বাচন ("চেরি-বাছাই"), এবং পূর্ববর্তী শর্ত ব্যতিক্রমগুলি প্রতিকূল নির্বাচনের সাথে মোকাবিলা করার জন্য বোঝানো হয়। বীমাকৃত রোগীরা স্বাভাবিকভাবেই স্বাস্থ্যসেবার খরচ নিয়ে কম চিন্তিত থাকেন যদি তারা যত্নের পুরো মূল্য প্রদান করেন। ফলস্বরূপ নৈতিক বিপত্তি খরচ বাড়ায়, যেমনটি বিখ্যাত র্যান্ড স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা দ্বারা দেখানো হয়েছে। বীমাকারীরা নৈতিক বিপদের খরচ সীমিত করার জন্য বেশ কয়েকটি কৌশল ব্যবহার করে, যার মধ্যে রয়েছে রোগীদের উপর সহপ্রদান আরোপ করা এবং ব্যয়বহুল যত্ন প্রদানের জন্য চিকিৎসকের প্রণোদনা সীমিত করা। বীমাকারীরা প্রায়শই তাদের পরিষেবার প্রস্তাব, খরচ ভাগ করে নেওয়ার প্রয়োজনীয়তা এবং চিকিৎসকদের উপর সীমাবদ্ধতার দ্বারা প্রতিযোগিতা করে। স্বাস্থ্যসেবা বাজারের ভোক্তাদের প্রায়শই তাদের কোন পরিষেবাগুলি কিনতে হবে এবং কোন সরবরাহকারীরা সর্বোত্তম মূল্য প্রস্তাব দেয় সে সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্যের অভাব থাকে। স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদরা সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদা নিয়ে একটি সমস্যা নথিভুক্ত করেছেন, যার মাধ্যমে সরবরাহকারীরা চিকিৎসা মানদণ্ডের পরিবর্তে অর্থনৈতিক ভিত্তিতে চিকিৎসার সুপারিশ করে। গবেষকরা যথেষ্ট পরিমাণে "অনুশীলনের বৈচিত্র্য" নথিভুক্ত করেছেন, যার মাধ্যমে প্ররোচনা এবং অনুশীলনের বৈচিত্র্যকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পরিষেবার উপলব্ধতার উপরও চিকিত্সা করা হয়। কিছু অর্থনীতিবিদ যুক্তি দেন যে ডাক্তারদের একটি মেডিকেল লাইসেন্সের প্রয়োজন ইনপুটগুলিকে সীমাবদ্ধ করে, উদ্ভাবনকে বাধা দেয় এবং ভোক্তাদের জন্য ব্যয় বাড়ায় এবং মূলত কেবল ডাক্তারদেরই উপকৃত করে। স্বাস্থ্যসেবা বাজারে সরকারি হস্তক্ষেপের জন্য অর্থনৈতিক যুক্তি ফোল্যান্ড, গডম্যান এবং স্টিনো, দ্য ইকোনমিক্স অফ হেলথ অ্যান্ড হেলথ কেয়ার বইটির লেখকরা বেসরকারী বাজার শক্তির উপর ছেড়ে দেওয়ার পরিবর্তে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় সরকারের হস্তক্ষেপের জন্য বেশ কয়েকটি পৃথক এবং স্বাধীন কারণ তালিকাভুক্ত করেছেন। 1. প্রথমটি হল জনসাধারণের পণ্য (হাসপাতাল, টিকা) এবং আংশিকভাবে জনসাধারণের চরিত্রের পণ্যগুলির উৎপাদন ও ব্যবহারের সর্বোত্তম স্তরের উপলব্ধতা নিশ্চিত করা। 2. দ্বিতীয়ত, যে পরিষেবাগুলি বেসরকারী খাতে উৎপাদন করা যেতে পারে কিন্তু খরচ এবং চাহিদা সম্পর্কে অনিশ্চয়তার কারণে ঝুঁকি ভাগ করে নেওয়ার প্রয়োজন হয়, সেই পরিষেবাগুলির জন্য বীমার গুণমান এবং সমতা বৃদ্ধি করা। উদাহরণস্বরূপ; নতুন নিরাময় এবং স্বাস্থ্যসেবা সরঞ্জামের জন্য গবেষণা ও উন্নয়নে বিনিয়োগ। সরকার সাধারণত তাদের জন্য ভর্তুকি দেয় যারা বীমা করতে পারে না বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, সেই স্বল্প ব্যয়ের ক্রিয়াকলাপ এবং সুবিধাগুলি যা অ-দরিদ্র নাগরিকরা নিজেরাই বহন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 2018 সালে আয়ুষ্মান ভারত নামে ভারতে বিশ্বের বৃহত্তম স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্প চালু করা হয়েছিল। 3. তৃতীয় যে কারণে সরকার হস্তক্ষেপ করতে চাইতে পারে তা হল বাজারের ব্যর্থতা রোধ করা। বাজারের ব্যর্থতার একটি সর্বোত্তম উদাহরণ হল মনোপলি পাওয়ার। বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্যসেবা বাজারে একচেটিয়া নিয়ন্ত্রণ প্রয়োগের সম্ভাবনা রয়েছে। কয়েকটি হাসপাতাল, পেটেন্ট-সুরক্ষিত প্রেসক্রিপশন পণ্য এবং কিছু স্বাস্থ্য বীমা বাজারের বাজারে চিকিৎসা পরিষেবা বেশি খরচের প্রধান কারণ এবং বিশেষত যেখানে সরবরাহকারীরা বেসরকারী সংস্থা। 4. জ্ঞানকে একটি শক্তিশালী অর্থনৈতিক মূল্য সহ জনস্বার্থ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। একজন ব্যবহারকারীর দেওয়া তথ্য অন্যের কাছে উপলব্ধ তথ্যকে সীমাবদ্ধ করে না। যদিও যারা অর্থ প্রদান করে না তাদের প্রায়শই তথ্যের অ্যাক্সেস অস্বীকার করা হয় এবং অন্য ব্যক্তিকে তথ্য সরবরাহের প্রান্তিক ব্যয় প্রায়শই কম হয়। ফলস্বরূপ, কেউ যুক্তি দিতে পারে যে বেসরকারী বাজারগুলি জ্ঞানের কম উৎপাদন করবে, যার ফলে এর প্রাপ্যতা বাড়ানোর জন্য সরকারী হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হবে। এই ক্ষেত্রে সরকারি হস্তক্ষেপকে প্রত্যক্ষভাবে বা বেসরকারী খাতের ক্রিয়াকলাপে ভর্তুকি দিয়ে প্রতিষ্ঠিত তথ্য জনসাধারণের মধ্যে বিতরণে সহায়তা হিসাবে দেখা যেতে পারে। 5টি। এই বিভাগের শেষ পয়েন্টটি অসম্পূর্ণ বাজারের সাথে সম্পর্কিত। বেসরকারী বাজারগুলি যখন বিদ্যমান চাহিদা মেটাতে লড়াই করে তখন অসম্পূর্ণ বাজারের উদ্ভব হতে পারে। এই পরিস্থিতি তখন দেখা দিতে পারে যখন রোগের নিরাময় খুব ব্যয়বহুল, যেমন ক্যান্সার বা এইচআইভি/এইডস বা কোভিড-19-এর মতো নতুন রোগের ব্যাপক বিস্তার। এই ধরনের ক্ষেত্রে হয় বেসরকারী বীমাকারীদের উচ্চ প্রিমিয়ামের প্রয়োজন হয় কারণ ঝুঁকির কারণ এবং খরচ বেশি হয় অথবা তারা কোনও নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে লোকদের বীমা করতে পারে না। এর ফলে বাজারে একটি শূন্যতা দেখা দেয় যেখানে জনসংখ্যার একটি নির্দিষ্ট অংশ স্বাস্থ্যসেবা বহন করতে সক্ষম হবে না। কিছু নির্দিষ্ট বীমা বাজার, যেমন এইচআইভি/এইডস, ক্যান্সার বা অন্যান্য পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার রোগীদের জন্য যারা নতুন কভারেজ খুঁজছেন, এই অর্থে অসম্পূর্ণ হতে পারে যে সেই রোগীরা কোনও মূল্যে কভারেজ বহন করতে অক্ষম হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সরকার সাধারণত হস্তক্ষেপ করে এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ, কোভিড-19 মহামারীর সময়, কোনও বেসরকারী বীমা সংস্থা ভবিষ্যদ্বাণী করেনি (বা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারত) যে এই ধরনের প্রাদুর্ভাব ঘটবে; ফলস্বরূপ, মানুষের চিকিত্সার জন্য রাষ্ট্রীয় হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয়ে পড়ে। সরকারি ও বেসরকারি ব্যয় ও. ই. সি. ডি-র তালিকা নীচে প্রসারিত করুন যাতে দেখা যায়ঃ "সরকারি/বাধ্যতামূলক": সরকারি ব্যয় এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা। "স্বেচ্ছাসেবী": স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা এবং বেসরকারী তহবিল যেমন পরিবারের পকেটের অর্থ প্রদান, এনজিও এবং বেসরকারী কর্পোরেশন। এগুলি শূন্য থেকে শুরু হওয়া কলাম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এগুলি জমা হয় না। মোট পেতে 2 টি একত্রিত করা হয়। উৎসে আপনি সেই দেশের জন্য বছর এবং মোট পেতে কলামের উপর আপনার কার্সার চালাতে পারেন। দেশ অনুযায়ী মোট পরিমাণের 3টি তালিকা (একের পর এক) পেতে উৎসের টেবিল ট্যাবে ক্লিক করুনঃ "মোট", "সরকার/বাধ্যতামূলক" এবং "স্বেচ্ছাসেবী"। অন্যান্য বিষয় চিকিৎসা অর্থনীতি প্রায়শই স্বাস্থ্য অর্থনীতির সমার্থক হিসাবে ব্যবহৃত হয়, চিকিৎসা অর্থনীতি, কুলিয়ারের মতে, অর্থনীতির শাখা যা সাধারণত উপরে বর্ণিত দ্বিতীয় এবং তৃতীয় স্বাস্থ্য বাজারের সাথে সম্পর্কিত ঘটনা এবং সমস্যাগুলির সাথে অর্থনৈতিক তত্ত্বের প্রয়োগের সাথে সম্পর্কিতঃ চিকিৎসক এবং প্রাতিষ্ঠানিক পরিষেবা প্রদানকারী। সাধারণত, তবে, এটি ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যের খরচ-সুবিধা বিশ্লেষণ এবং বিভিন্ন চিকিৎসা চিকিৎসার খরচ-কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত। চিকিৎসা অর্থনীতি প্রায়শই ব্যক্তির জন্য এবং বৃহত্তর স্বাস্থ্য নীতি উভয়ের জন্য চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণের সমর্থনের জন্য বায়োস্ট্যাটিস্টিক্স এবং এপিডেমিওলজি থেকে তথ্য সংশ্লেষ করতে গাণিতিক মডেল ব্যবহার করে। মানসিক স্বাস্থ্য অর্থনীতি মানসিক স্বাস্থ্য অর্থনীতি ফার্মাকোইকোনমিক্স থেকে শুরু করে শ্রম অর্থনীতি এবং কল্যাণ অর্থনীতি পর্যন্ত বিভিন্ন বিষয়কে অন্তর্ভুক্ত করে। মানসিক স্বাস্থ্য সরাসরি অর্থনীতির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে প্রভাবিত ব্যক্তিদের মানব মূলধন হিসাবে অবদান রাখার সম্ভাবনার দ্বারা। 2009 সালে কারি এবং স্ট্যাবিল "মেন্টাল হেলথ ইন চাইল্ডহুড অ্যান্ড হিউম্যান ক্যাপিটাল" প্রকাশ করে যেখানে তারা মূল্যায়ন করে যে কীভাবে শৈশবের সাধারণ মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি আক্রান্ত শিশুদের মানব মূলধন সঞ্চয়ের পরিবর্তন করতে পারে। বাহ্যিক বিষয়গুলির মধ্যে মানব মূলধনের আশেপাশে প্রভাবিত ব্যক্তিদের প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন কর্মক্ষেত্রে বা বাড়িতে। ফলস্বরূপ, অর্থনীতি ব্যক্তিটিকেও প্রভাবিত করে, বিশেষ করে বিশ্বায়নের আলোকে। উদাহরণস্বরূপ, ভারতে অধ্যয়ন, যেখানে পশ্চিমা আউটসোর্সিংয়ের ক্রমবর্ধমান উচ্চ ঘটনা রয়েছে, তরুণ পেশাদারদের মধ্যে একটি ক্রমবর্ধমান সংকর পরিচয় প্রদর্শন করেছে যারা কর্মক্ষেত্রে এবং বাড়িতে খুব ভিন্ন সামাজিক-সাংস্কৃতিক প্রত্যাশার মুখোমুখি হয়। মানসিক স্বাস্থ্য অর্থনীতি গবেষকদের কাছে এক অনন্য চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা পছন্দগুলি যোগাযোগ করতে সক্ষম নাও হতে পারেন। এই কারণগুলি কোনও ব্যক্তির মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার মূল্য নির্ধারণের ক্ষেত্রে, বিশেষত মানব মূলধন হিসাবে ব্যক্তির সম্ভাবনার ক্ষেত্রে, চ্যালেঞ্জের প্রতিনিধিত্ব করে। উপরন্তু, কর্মসংস্থানের পরিসংখ্যান প্রায়শই মানসিক স্বাস্থ্য অর্থনৈতিক গবেষণায় ব্যক্তিগত উৎপাদনশীলতার মূল্যায়নের মাধ্যম হিসাবে ব্যবহৃত হয়; যাইহোক, এই পরিসংখ্যানগুলি "উপস্থাপনা" ধারণ করে না, যখন কোনও ব্যক্তি কম উত্পাদনশীলতা স্তরের সাথে কাজ করে, অ-বেতনের কাজের সময়ের ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করে, বা প্রভাবিত পরিবারের সদস্যের মতো বাহ্যিক বিষয়গুলি ধারণ করে। এছাড়াও, বিশ্বব্যাপী মজুরি হার বা সামাজিক মূল্যবোধের পার্থক্য বিবেচনা করে, ব্যবহৃত পরিসংখ্যান প্রাসঙ্গিকভাবে, ভৌগোলিকভাবে সীমাবদ্ধ হতে পারে এবং গবেষণার ফলাফল আন্তর্জাতিকভাবে প্রযোজ্য নাও হতে পারে। যদিও অধ্যয়নগুলি সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস করতে, কার্যকারিতা প্রদর্শন করতে এবং কর্মচারীদের কার্যকারিতা উন্নত করার সময় কর্মচারীদের অনুপস্থিতি হ্রাস করতে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদর্শন করেছে, তবে ব্যাপক মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার প্রাপ্যতা হ্রাস পাচ্ছে। পেট্রাসেক এবং র্যাপিন (2002) এই পতনের তিনটি প্রধান কারণ উল্লেখ করেছেন (1) কলঙ্ক এবং গোপনীয়তার উদ্বেগ, (2) চিকিৎসা সঞ্চয়ের পরিমাণ নির্ধারণের অসুবিধা এবং (3) বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়াই চিকিৎসায় চিকিৎসকের প্রণোদনা। এভারস এবং অন্যান্য। (2009) পরামর্শ দিয়েছেন যে মানসিক স্বাস্থ্য অর্থনৈতিক বিশ্লেষণের আরও সক্রিয় প্রচার, নীতিনির্ধারক ও গবেষকদের মাধ্যমে অংশীদারিত্ব গড়ে তোলা এবং জ্ঞান দালালদের আরও বেশি ব্যবহার করে উন্নতি করা যেতে পারে। স্বাস্থ্য ও উপযোগিতা সাধারণত, অর্থনীতিবিদরা ধরে নেন যে ব্যক্তিরা তাদের জীবনকালের উপযোগিতা সর্বাধিক করার লক্ষ্যে যুক্তিসঙ্গতভাবে কাজ করে, যদিও সকলেই এই সত্যের সাপেক্ষে যে তারা তাদের সম্পদের অনুমতির চেয়ে বেশি কিনতে পারে না। যাইহোক, এই মডেলটি জটিল হয়ে ওঠে কারণ ব্যক্তির জীবনকাল নিয়ে অনিশ্চয়তা বিদ্যমান। সুতরাং, আমাদের বিষয়টিকে দুটি ভাগে ভাগ করা উচিতঃ 1. স্বাস্থ্য কিভাবে উপযোগিতা তৈরি করে এবং 2। কী স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে (যেমন, চিকিৎসা পরিষেবা এবং জীবনযাত্রার পছন্দ)। ভোক্তা চাহিদা তত্ত্বের সম্ভবত সবচেয়ে মৌলিক বিষয় হল যে, ভালো জিনিসটি একজন ব্যক্তির উপযোগিতা বৃদ্ধি করে। ঐতিহ্যগত অর্থে স্বাস্থ্য আসলে ভালো নয়, তবে স্বাস্থ্য নিজেই সুখের জন্ম দেয়। আমরা স্বাস্থ্যকে একটি টেকসই ভাল হিসাবে ভাবতে পারি, যেমন একটি গাড়ি, একটি বাড়ি বা একটি শিক্ষা। আমরা সকলেই স্বাস্থ্যের কিছু অন্তর্নিহিত "স্টক" নিয়ে পৃথিবীতে আসি এবং একটি সুস্থ শিশুর স্বাস্থ্যের মোটামুটি উচ্চ স্টক থাকে। মূলত, আমাদের জীবদ্দশায় নেওয়া প্রতিটি সিদ্ধান্ত আমাদের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলবে। এক্স-কে অন্যান্য পণ্যের গুচ্ছ হিসাবে এবং এইচ-কে স্বাস্থ্যের মজুদ হিসাবে বিবেচনা করুন। এই বিষয়টি মাথায় রেখে আমরা একজন ব্যক্তির উপযোগিতার সূত্রটি পেতে পারিঃ উপযোগিতা = ইউ (এক্স, এইচ)। সরলতার জন্য, ভাবতে থাকুন যে স্বাস্থ্যের স্টক উপযোগিতা তৈরি করে, কিন্তু প্রযুক্তিগতভাবে, এটি স্বাস্থ্যের স্টক দ্বারা তৈরি পরিষেবার প্রবাহ যা উপযোগিতা তৈরি করে। পণ্যের ঐতিহ্যবাহী ফ্যাশন হিসাবে, "আরও ভাল", অন্য কথায় স্বাস্থ্যের বৃদ্ধি উপযোগিতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই বিষয়টি মাথায় রেখে এটি যৌক্তিক বলে মনে হয় যে এক্স স্বাস্থ্যের সাথে বৃদ্ধি পায়, উদাহরণস্বরূপ মাথাব্যথা অনুভব না করলে চিড়িয়াখানায় যাওয়া আরও উপভোগ্য। অন্যান্য টেকসই পণ্যের মতো, অন্যান্য টেকসই পণ্যের মতো স্বাস্থ্যের মজুদও সময়ের সাথে সাথে ক্ষয় হয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াকে বার্ধক্য বলা যেতে পারে। যখন আমাদের স্বাস্থ্যের পরিমাণ যথেষ্ট কমে যাবে, তখন আমরা আমাদের কাজ করার ক্ষমতা হারাব। অর্থনৈতিক পরিভাষায় আমরা বলতে পারি যে, স্বাস্থ্যের মজুতের মূল্য হ্রাস পায়। যেহেতু এই শতাব্দীতে আয়ু অনেক বেড়েছে, তাই এর থেকে বোঝা যায় যে, এই সময়ে অবমূল্যায়নের হার কমেছে। স্বাস্থ্যের মজুদ পুনরুদ্ধার বা স্বাস্থ্যের মজুদের মূল্যহ্রাসের হার হ্রাস করার জন্য জনস্বাস্থ্যের যত্ন ও ব্যক্তিগত চিকিৎসা ব্যবস্থা চালু রয়েছে। যদি আমরা কোনও ব্যক্তির জীবনকাল জুড়ে তার স্বাস্থ্যের হিসেবকে একটি গ্রাফের মধ্যে সাজাই, তবে এটি তার শৈশবের শুরুতে ক্রমাগত বৃদ্ধি পাবে এবং তার পরে বার্ধক্যের কারণে ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে, এদিকে আঘাত বা অসুস্থতার মতো এলোমেলো ঘটনাগুলির কারণে হঠাৎ হ্রাস পাবে। "এলোমেলো" স্বাস্থ্যসেবা ইভেন্টগুলি ছাড়া আরও অনেক কিছু রয়েছে, যা ব্যক্তিরা তাদের জীবনকালে গ্রহণ করে বা করে যা বার্ধক্যের গতি এবং ফোঁটার তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সিকে প্রভাবিত করে। জীবনযাত্রার পছন্দগুলি আমাদের স্বাস্থ্যের আরও ভাল বা খারাপ হতে পারে। যদি আমরা এক্স-এ ফিরে যাই, পণ্য ও পরিষেবার সমষ্টি, অসংখ্য বৈশিষ্ট্য গ্রহণ করতে পারে, কিছু মূল্য সংযোজন করে এবং অন্যরা আমাদের স্বাস্থ্যের মজুদকে লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস করে। এই ধরনের জীবনযাত্রার পছন্দগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য হল মদ্যপান করার সিদ্ধান্ত, তামাক সেবন, মাদকদ্রব্য ব্যবহার, খাদ্যাভ্যাসের গঠন, ব্যায়ামের পরিমাণ ইত্যাদি। এক্স এবং এইচ শুধুমাত্র উপযোগিতা উৎপাদনে একে অপরের বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে না, তবে এক্স উৎপাদন অর্থে এইচকেও প্রভাবিত করতে পারে। তারপর এইচ-এর উপর এর প্রভাবের উপর নির্ভর করে এক্স-কে বিভিন্ন বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ "ভাল" প্রকার (যেমন, মাঝারি ব্যায়াম), "খারাপ" প্রকার (যেমন, উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার) এবং "নিরপেক্ষ" প্রকার (যেমন, কনসার্ট এবং বই)। নিরপেক্ষ পণ্যগুলি ব্যক্তির স্বাস্থ্যের উপর আপাত প্রভাব ফেলে না। আরও দেখুন স্বাস্থ্য প্রশাসন স্বাস্থ্য ভোগবাদ স্বাস্থ্য ইক্যুইটি স্বাস্থ্য বীমা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং অন্যান্য দেশগুলির স্বাস্থ্য নীতির ট্যাবুলার তুলনা উপরে দেখানো হয়নি চিকিৎসা ঋণ ফার্মাকোইকোনমিক্স ফার্মাকোইপিডেমিওলজি স্বাস্থ্যসেবার দর্শন বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য জনস্বাস্থ্য জার্নালে অগ্রাধিকার-সেটিং জনস্বাস্থ্য অর্থনীতি জার্নাল স্বাস্থ্যসেবা স্বাস্থ্য অর্থনীতিতে প্রযুক্তি মূল্যায়ন ইউরোপীয় জার্নাল স্বাস্থ্য অর্থনীতি ফার্মাকোইকোনমিক্স (জার্নাল) ফলিত স্বাস্থ্য অর্থনীতি ও সম্পদ বরাদ্দ স্বাস্থ্য অর্থনীতি, নীতি ও আইন বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা ফার্মাকোইকোনমিক্স এবং ফলাফল গবেষণা চিকিৎসা সিদ্ধান্ত গ্রহণ (জার্নাল) সামাজিক বিজ্ঞান ও ওষুধের রেফারেন্স আরও পড়া অ্যালাস্টেয়ার এম গ্রে, ফিলিপ এম ক্লার্ক, জেন ওল ড্রুমন্ড, মাইকেল এফ. (2005) মেথডস ফর দ্য ইকোনমিক ইভালুয়েশন অফ হেলথ কেয়ার প্রোগ্রামস, অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি প্রেস। মহার, ম্যাগি, মানি-ড্রিভেন মেডিসিনঃ দ্য রিয়েল রিজন হেলথ কেয়ার কস্টস সো মাচ, হার্পার/কলিন্স, 2006। স্টার, পল, দ্য সোশ্যাল ট্রান্সফর্মেশন অফ আমেরিকান মেডিসিন, বেসিক বুকস, 1982। হুইটিংটন, রুথ (2008)। স্বাস্থ্য অর্থনীতির পরিচিতিঃ একটি প্রারম্ভিক গাইড প্রাকদর্শন। । এ. জে কুলিয়ার এবং জে. পি. নিউহাউস, সংস্করণ। (2000)। হ্যান্ডবুক অফ হেলথ ইকোনমিক্স, এলসেভিয়ার। 1এ। বর্ণনা। এলসেভিয়ার। (2000)। স্বাস্থ্য অর্থনীতির হ্যান্ডবুক, 1বি। বর্ণনা। এলসেভিয়ার।