Pneumocystosis
নিউমোসিস্টোসিস একটি ছত্রাক সংক্রমণ যা প্রায়শই এইচআইভি/এইডস বা দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া হিসাবে উপস্থিত হয়। এটি সাধারণত কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং জ্বর সৃষ্টি করে এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। ফুসফুসের বাইরে জড়িত হওয়া বিরল তবে, লিম্ফ নোড, প্লীহা, লিভার, অস্থি মজ্জা, চোখ, কিডনি, থাইরয়েড, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে একটি প্রসারিত প্রকার হিসাবে ঘটতে পারে। যদি ত্বকে ঘটে, তবে এটি সাধারণত কানের খাল বা আন্ডারআর্মে নোডুলার বৃদ্ধি হিসাবে উপস্থিত হয়। এটি নিউমোসিস্টিস জিরোভেসি দ্বারা সৃষ্ট, একটি ছত্রাক যা সাধারণত শ্বাস-প্রশ্বাস নেয় এবং সুস্থ মানুষের ফুসফুসে রোগ সৃষ্টি না করে পাওয়া যায়, যতক্ষণ না ব্যক্তির প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে যায়। আক্রান্ত ফুসফুস থেকে তরলের নমুনা বা বায়োপসি থেকে জীবকে শনাক্ত করে রোগ নির্ণয় করা হয়। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের প্রতিরোধ এবং আক্রান্তদের চিকিৎসা সাধারণত ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথোক্সাজোল (কো-ট্রাইমোক্সাজোল) দিয়ে করা হয়। এর প্রাদুর্ভাব অজানা। 3 শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে ফুসফুস জড়িত থাকে না। ফুসফুসকে প্রভাবিত করা নিউমোসিস্টোসিসের প্রথম ঘটনাগুলি দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পরে ইউরোপে অকালজাত শিশুদের মধ্যে বর্ণনা করা হয়েছিল। লক্ষণ ও উপসর্গ নিউমোসিস্টোসিস সাধারণত ফুসফুসে একটি সংক্রমণ। ফুসফুসের বাইরে জড়িত হওয়া বিরল তবে, লিম্ফ নোড, অস্থি মজ্জা, লিভার বা প্লীহাকে প্রভাবিত করে একটি প্রসারিত প্রকার হিসাবে ঘটতে পারে। এটি ত্বক, চোখ, কিডনি, থাইরয়েড, হৃৎপিণ্ড, অ্যাড্রিনাল এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকেও প্রভাবিত করতে পারে। ফুসফুস যখন ফুসফুস প্রভাবিত হয় তখন সাধারণত শুকনো কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং জ্বর হয়, যা সাধারণত চার সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে। বুকে ব্যথা, কাঁপুনি বা ক্লান্তি হতে পারে। অক্সিজেন স্যাচুরেশন কম। ফুসফুস কাজ করতে ব্যর্থ হতে পারে। চোখের নিউমোসিস্টোসিস চোখের করয়েড স্তরে বা রেটিনার ঠিক নীচে একক বা একাধিক (50 পর্যন্ত) হলুদ-সাদা ফলক হিসাবে দেখা দিতে পারে। দৃষ্টি সাধারণত প্রভাবিত হয় না এবং এটি সাধারণত আকস্মিকভাবে পাওয়া যায়। ত্বক যদি ত্বকে ঘটে, নিউমোসিস্টোসিস প্রায়শই এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তির কানের নালায় নোডুলার বৃদ্ধি হিসাবে উপস্থিত হয়। কানে তরল থাকতে পারে। ত্বকের সম্পৃক্ততা কানের বাইরে দেখা দিতে পারে, সাধারণত হাতের তালু, পায়ের তালু বা আন্ডারআর্ম্স; ফুসকুড়ি হিসাবে, বা ডুব দিয়ে ছোট ছোট ফোঁটা হিসাবে। এটি মুখে বাদামী দাগ এবং ফলক হিসাবে দেখা দিতে পারে। ফোঁটাগুলি কোমল এবং আলসারযুক্ত হতে পারে। কানে সংক্রমণের ফলে একটি ছিদ্রযুক্ত কানের ড্রাম বা মাস্টয়েড হাড় ধ্বংস হতে পারে। মাথার স্নায়ু প্রভাবিত হতে পারে। কারণ নিউমোসিস্টোসিস নিউমোসিস্টিস জিরোভেসি দ্বারা সৃষ্ট, একটি ছত্রাক যা সাধারণত সুস্থ মানুষের ফুসফুসে পাওয়া যায়, কোনও রোগ সৃষ্টি না করে যতক্ষণ না ব্যক্তির প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে যায়। ঝুঁকির কারণগুলি নিউমোসিস্টোসিস প্রধানত এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, ক্যান্সার, অটোইমিউন রোগ, অঙ্গ প্রতিস্থাপন বা কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ। নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া নির্ণয় করা হয় থুতুর নমুনা, আক্রান্ত ফুসফুস থেকে তরল বা বায়োপসি থেকে জীবকে সনাক্ত করে। আক্রান্ত ফুসফুসের একটি বুকের এক্স-রে উভয় ফুসফুসে ব্যাপক ছায়া দেখায়, একটি "ব্যাট-উইং" প্যাটার্ন এবং স্থল কাচের চেহারা সহ। জীবকে শনাক্ত করার জন্য জিয়েমসা বা রূপালী দাগ ব্যবহার করা যেতে পারে, পাশাপাশি সংক্রামিত কোষগুলির সরাসরি ইমিউনোফ্লোরেসেন্সও ব্যবহার করা যেতে পারে। চোখের রোগ নির্ণয়ের সঙ্গে ফান্ডোস্কোপি জড়িত। রেটিনা এবং করয়েড স্তরের একটি বায়োপসি করা যেতে পারে। আক্রান্ত যকৃতে বায়োপসি নেক্রোসিস এবং সাইনোসয়েডাল সম্প্রসারণের ফোকাল এলাকা দেখায়। এইচ অ্যান্ড ই স্টেনিং বাহ্যিক কোষীয় ফেনা গোলাপী উপাদান দেখায়। একটি কঠিন গাঢ় বিন্দু সহ সাধারণ সিস্টগুলি গ্রোকট রূপালী দাগ ব্যবহার করে দেখা যায়। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস নিউমোসিস্টোসিস পালমোনারি এম্বোলিজম বা অ্যাডাল্ট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোমের মতো দেখা দিতে পারে। অন্যান্য সংক্রমণ একইভাবে উপস্থিত হতে পারে যেমন যক্ষ্মা, লেজিওনেলা এবং গুরুতর ফ্লু। প্রতিরোধ এমন কোনও টিকা নেই যা নিউমোসিস্টোসিসকে প্রতিরোধ করে। ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথোক্সাজোল (কো-ট্রাইমোক্সাজোল) উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। চিকিৎসা সাধারণত কো-ট্রাইমক্সাজোল দিয়ে করা হয়। অন্যান্য বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে পেন্টামিডিন, ড্যাপসোন এবং অ্যাটোভাকুন। ফলাফল এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি 10-20%-এর জন্য মারাত্মক। এইচআইভি/এইডস ছাড়া মানুষের মধ্যে নিউমোসিস্টোসিস প্রায়শই দেরিতে নির্ণয় করা হয় এবং তাই মৃত্যুর হার বেশি হয়। মহামারীবিদ্যা বিশ্বে আক্রান্ত মানুষের সঠিক সংখ্যা জানা যায় না। নিউমোসিস্টোসিস প্রায় 97 শতাংশ ক্ষেত্রে ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই চিকিৎসা ছাড়াই মারাত্মক হয়। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পর ইউরোপে অকালজাত শিশুদের মধ্যে ফুসফুসকে প্রভাবিত করে নিউমোসিস্টোসিসের প্রথম ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছিল। এটি তখন নবজাতকের প্লাজমা সেলুলার ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস নামে পরিচিত ছিল। নিউমোসিস্টিস জিরোভেসি (পূর্বে নিউমোসিস্টিস ক্যারিনি নামে পরিচিত) অটো জিরোভেকের নামে নামকরণ করা হয়েছে, যিনি 1952 সালে প্রথম এটি বর্ণনা করেছিলেন। তথ্যসূত্র পরজীবী সংক্রমণ, দংশন এবং ত্বকের কামড় প্রোটোজোয়াল রোগ ছত্রাকের রোগ