Acetylcarnosine
এন-অ্যাসিটাইলকার্নোসিন (এন. এ. সি) (এন-অ্যাসিটাইলসিস্টিনের সাথে বিভ্রান্ত না হওয়া) একটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া যৌগ যা রাসায়নিকভাবে ডাইপেপটাইড কার্নোসিনের সাথে সম্পর্কিত। এন. এ. সি-এর আণবিক কাঠামো কার্নোসিনের অনুরূপ, তবে এটি একটি অতিরিক্ত অ্যাসিটাইল গ্রুপ বহন করে। অ্যাসিটাইলেশন এন. এ. সি-কে কার্নোসিনেজ দ্বারা অবক্ষয়ের বিরুদ্ধে আরও প্রতিরোধী করে তোলে, একটি এনজাইম যা কার্নোসিনকে তার উপাদান অ্যামিনো অ্যাসিড, বিটা-অ্যালানাইন এবং হিস্টিডিনে ভেঙে দেয়। অ্যাকশন কার্নোসিন এবং এন. এ. সি সহ কার্নোসিনের বিপাকীয় ডেরিভেটিভস বিভিন্ন টিস্যুতে তবে বিশেষত পেশী টিস্যুতে পাওয়া যায়। এই যৌগগুলির মুক্ত র্যাডিকেল স্ক্যাভেঞ্জার হিসাবে ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন মাত্রা রয়েছে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে চোখের লেন্সের বিভিন্ন অংশে লিপিড পারঅক্সিডেশনের বিরুদ্ধে এন. এ. সি বিশেষভাবে সক্রিয়। এটি চোখের ড্রপের একটি উপাদান যা খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক (ওষুধ নয়) হিসাবে বাজারজাত করা হয় এবং ছানি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য প্রচার করা হয়েছে। এর সুরক্ষার বিষয়ে খুব কম প্রমাণ রয়েছে এবং কোনও বিশ্বাসযোগ্য প্রমাণ নেই যে যৌগটি চোখের স্বাস্থ্যের উপর কোনও প্রভাব ফেলে। গবেষণা এন. এ. সি-তে বেশিরভাগ ক্লিনিকাল গবেষণা মার্কিন-ভিত্তিক সংস্থা ইনোভেটিভ ভিশন প্রোডাক্টস (আই. ভি. পি)-এর মার্ক বাবিজায়েভ দ্বারা পরিচালিত হয়েছে, যা এন. এ. সি চিকিত্সা বাজারজাত করে। মস্কো হেল্মহোল্টজ রিসার্চ ইনস্টিটিউট ফর আই ডিজিজেসে পরিচালিত প্রাথমিক পরীক্ষাগুলির সময়, এটি দেখানো হয়েছিল যে এন. এ. সি (1 শতাংশ ঘনত্ব), প্রায় 15 থেকে 30 মিনিটের পরে কর্নিয়া থেকে জলীয় রসে যেতে সক্ষম হয়েছিল। 2004 সালে ছানি সহ 90টি কুকুরের চোখের পরীক্ষায়, লেন্সের স্বচ্ছতাকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে এন. এ. সি প্লেসবো-র চেয়ে ভাল কাজ করেছে বলে জানা গেছে। একটি প্রাথমিক মানব গবেষণা এন. এ. সি জানিয়েছে যে ছানি রোগীদের দৃষ্টি উন্নত করতে এবং ছানি কমাতে এন. এ. সি কার্যকর ছিল। বাবিঝায়েভ গ্রুপ পরে হালকা থেকে উন্নত ছানি সহ 76টি মানুষের চোখে এন. এ. সি-এর একটি প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রকাশ করে এবং এন. এ. সি-র জন্য অনুরূপ ইতিবাচক ফলাফলের কথা জানায়। যাইহোক, 2007 সালে বর্তমান সাহিত্যের একটি বৈজ্ঞানিক পর্যালোচনায় ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সীমাবদ্ধতা নিয়ে আলোচনা করা হয়, উল্লেখ করা হয় যে গবেষণায় কম পরিসংখ্যানগত শক্তি, উচ্চ ড্রপআউট হার এবং "এন. এ. সি-এর প্রভাবের তুলনা করার জন্য অপর্যাপ্ত বেসলাইন পরিমাপ" ছিল, এই উপসংহারে যে "দীর্ঘমেয়াদী এন. এ. সি থেরাপির সুবিধার ন্যায্যতা প্রমাণ করার জন্য একটি পৃথক বৃহত্তর ট্রায়াল প্রয়োজন"। বাবিঝায়েভ এবং সহকর্মীরা 2009 সালে আরও একটি মানব ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রকাশ করেন। তারা এন. এ. সি-র জন্য ইতিবাচক ফলাফলের পাশাপাশি যুক্তি দিয়েছিল যে "আই. ভি. পি দ্বারা পরিকল্পিত শুধুমাত্র নির্দিষ্ট সূত্রগুলি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য বার্ধক্যজনিত ছানি প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় কার্যকর"। রয়্যাল কলেজ অফ অপথালমোলজিস্টরা ছানি পরিবর্তনের কার্যকারিতার দাবি সম্পর্কে খুব সংশয়ী রয়েছেন। এটি 2008 সালের আগস্টে এন. এ. সি সম্পর্কে নিম্নলিখিত প্রকাশ্য বিবৃতি জারি করেঃ এন-অ্যাসিটাইল কার্নোসিন চোখের ড্রপের কার্যকারিতার প্রমাণ একটি রাশিয়ান গবেষণা দল [বাবিজায়েভ] দ্বারা পরিচালিত অল্প সংখ্যক মামলার অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে। আজ অবধি, গবেষণাটি নিশ্চিত করা হয়নি এবং ফলাফলগুলি অন্যদের দ্বারা প্রতিলিপি করা হয়েছে। এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অজানা। দুর্ভাগ্যবশত, আজ অবধি প্রাপ্ত প্রমাণ ছানি পরিবর্তনের ক্ষেত্রে এই ওষুধের 'আশাব্যঞ্জক সম্ভাবনা' কে সমর্থন করে না। কার্যকারিতার এই দাবিগুলিকে সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত নমুনা আকারের উপর ভালভাবে পরিচালিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে আরও শক্তিশালী তথ্যের প্রয়োজন হবে। উপরন্তু, আমরা মনে করি না যে সুরক্ষার জন্য প্রমাণের ভিত্তি কোনওভাবেই স্বল্পমেয়াদে এর ব্যবহারের সুপারিশ করার জন্য যথেষ্ট। আরও গবেষণা প্রয়োজন। 2010 সালের অকুলার ডিজিজ সম্পর্কিত একটি বইয়ে, এই বিষয়টির বর্তমান অবস্থা নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করা হয়েছেঃ কার্নোসিন (β-অ্যালানাইল-এল-হিস্টিডাইন), এবং এর সাময়িক প্রোড্রাগ গঠন এন-অ্যাসিটাইলকার্নোসিন (এন. এ. সি), বয়স-সম্পর্কিত এবং ডায়াবেটিক ছানি সহ জারণজনিত চাপের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন ধরনের চক্ষুজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য (বিশেষত ইন্টারনেটে) বিজ্ঞাপন দেওয়া হয়েছে। কোনও বিশ্বাসযোগ্য প্রাণী গবেষণা বা মুখোশযুক্ত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের খবর পাওয়া যায়নি। 2016 সালের জুন পর্যন্ত গবেষণার সংক্ষিপ্তসার হিসাবে একটি কোক্রেন পর্যালোচনা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে "এন. এ. সি ছানি বিপরীত করে, বা ছানি অগ্রগতিতে বাধা দেয় এমন কোনও বিশ্বাসযোগ্য প্রমাণ নেই"। গবেষকরা বাবিজায়েভ গোষ্ঠীর দ্বারা পরিচালিত গবেষণাগুলি অন্তর্ভুক্ত করেননি কারণ তারা প্রতিষ্ঠিত করতে পারেননি যে গবেষণাটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য উপযুক্ত বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি ব্যবহার করেছে। তথ্যসূত্র কোক্রেন ডাটাবেস সিস্ট রেভ। 2017 ফেব্রুয়ারি 28; 2: সিডি009493। দোইঃ 10.1002/14651858.CD009493.pub2। ডাইপেপটাইড অ্যাসিটামাইড