Micropenis
মাইক্রোপেনিস হল একটি অস্বাভাবিকভাবে ছোট লিঙ্গ। একটি সাধারণ মানদণ্ড হল একটি পৃষ্ঠীয় (উপরে পরিমাপ করা) লিঙ্গের দৈর্ঘ্য যা গড় মানব লিঙ্গের আকারের চেয়ে কমপক্ষে 2.50 শতাংশ কম। একটি মাইক্রোপেনিসের শিশ্ন দৈর্ঘ্য শিশুদের ক্ষেত্রে 2.5 সেন্টিমিটার (0.98 ইঞ্চি), এক বছর বয়সীদের ক্ষেত্রে 2.6 সেন্টিমিটার (1.02 ইঞ্চি), পাঁচ বছর বয়সীদের ক্ষেত্রে 3.5 সেন্টিমিটার (1.38 ইঞ্চি), দশ বছর বয়সীদের ক্ষেত্রে 3.8 সেন্টিমিটার (1.5 ইঞ্চি) এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে 9.3 সেন্টিমিটার (3.66 ইঞ্চি) এর কম প্রসারিত হয়। এই অবস্থাটি সাধারণত জন্মের পরপরই শনাক্ত করা হয়। এই শব্দটি প্রায়শই চিকিৎসাগতভাবে ব্যবহৃত হয় যখন লিঙ্গের বাকি অংশ, স্ক্রোটাম এবং পেরিনিয়াম অস্পষ্টতা ছাড়াই থাকে, যেমন হাইপোস্প্যাডিয়াস। একটি মাইক্রোফ্যালাস একটি চিকিৎসা সংক্রান্ত শব্দকে বর্ণনা করে যেখানে জেনিটালিয়ার অন্যান্য অংশগুলি ভিন্ন, যেমন হাইপোস্প্যাডিয়াস বা ক্রিপ্টোরকিডিজম। উত্তর আমেরিকায় 10,000 পুরুষ নবজাতকের মধ্যে মাইক্রোপেনিসের ঘটনা প্রায় 1.5। মাইক্রোপেনিসের সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক অবস্থার মধ্যে বেশিরভাগ হল জন্মপূর্ব অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন বা প্রভাব হ্রাসের অবস্থা, যেমন অস্বাভাবিক টেস্টিকুলার বিকাশ (টেস্টিকুলার ডিসজেনেসিস), ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম, লেইডিগ সেল হাইপোপ্লাসিয়া, টেস্টোস্টেরন বা ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরন সংশ্লেষণের নির্দিষ্ট ত্রুটি (17,20-লাইজের ঘাটতি, 5α-রিডাক্টেজের ঘাটতি), অ্যান্ড্রোজেন অসংবেদনশীলতা সিন্ড্রোম, অপর্যাপ্ত পিটুইটারি উদ্দীপনা (গোনাডোট্রপিনের ঘাটতি) এবং জন্মগত হাইপোগোনাডিজমের অন্যান্য রূপ। মাইক্রোপেনিস অনেক জিনগত বিকৃতি লক্ষণের অংশ হিসাবেও ঘটতে পারে যা যৌন ক্রোমোজোমের সাথে জড়িত নয়। এটি কখনও কখনও জন্মগত বৃদ্ধি-হরমোনের ঘাটতি বা জন্মগত হাইপোপিটুইটারিজমের লক্ষণ। বেশ কয়েকটি হোমিওবক্স জিন সনাক্তযোগ্য হরমোনের অস্বাভাবিকতা ছাড়াই লিঙ্গ এবং অঙ্কের আকারকে প্রভাবিত করে। উপরন্তু, জরায়ুর সংস্পর্শে কিছু ইস্ট্রোজেন ভিত্তিক উর্বরতা ওষুধ যেমন ডাইইথাইলস্টিলবেস্ট্রল (ডিইএস) যৌনাঙ্গে অস্বাভাবিকতা বা স্বাভাবিক লিঙ্গের চেয়ে ছোট হওয়ার সাথে যুক্ত করা হয়েছে। উপরে বর্ণিত যে কোনও অবস্থা সনাক্ত করার জন্য মূল্যায়নের পরে, মাইক্রোপেনিস প্রায়শই শৈশবে হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন এবং টেস্টোস্টেরনের মতো বিভিন্ন হরমোনের ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। চিকিৎসা হরমোন চিকিৎসা জন্মের আগে এবং শৈশব ও বয়ঃসন্ধিকালে লিঙ্গের বৃদ্ধি টেস্টোস্টেরন এবং কম মাত্রায় বৃদ্ধি হরমোন দ্বারা দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত হয়। যাইহোক, পরবর্তী অন্তঃসত্ত্বা হরমোনগুলির প্রধানত হাইপোপিটুইটারিজম বা হাইপোগোনাডিজমের মতো হরমোনের ঘাটতি দ্বারা সৃষ্ট মাইক্রোপেনিসের চিকিৎসায় মূল্য রয়েছে। মাইক্রোপেনিসের কারণ যাই হোক না কেন, যদি এটি শৈশবে স্বীকৃত হয়, তবে টেস্টোস্টেরনের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স প্রায়শই নির্ধারিত হয় (সাধারণত তিন মাসের বেশি নয়)। এটি সাধারণত অল্প পরিমাণে বৃদ্ধি ঘটায়, বয়ঃসন্ধিকালে আরও বৃদ্ধির সম্ভাবনা নিশ্চিত করে, তবে খুব কমই স্বাভাবিক আকার অর্জন করে। অবাঞ্ছিত ভাইরালাইজেশন এবং হাড়ের পরিপক্কতা এড়াতে শৈশবে কোনও অতিরিক্ত টেস্টোস্টেরন দেওয়া হয় না। (এছাড়াও কিছু প্রমাণ রয়েছে যে টেস্টোস্টেরনের অকাল প্রয়োগ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লিঙ্গের আকার হ্রাস করতে পারে।) বয়ঃসন্ধিকালে শুধুমাত্র হাইপোগোনাডিজমে আক্রান্ত ছেলেদের জন্য টেস্টোস্টেরন চিকিৎসা পুনরায় শুরু করা হয়। বয়ঃসন্ধিকালের শেষে লিঙ্গের বৃদ্ধি সম্পন্ন হয়, উচ্চতা বৃদ্ধির সমাপ্তির অনুরূপ, এবং বয়ঃসন্ধিকালীন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অতিরিক্ত টেস্টোস্টেরনের বিধান খুব কম বা আর কোনও বৃদ্ধি করে না। অস্ত্রোপচার যেহেতু হরমোনের চিকিৎসা খুব কমই গড় আকার অর্জন করে, তাই লিঙ্গ বৃদ্ধির জন্য ফ্যালোপ্লাস্টির মতো বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচার কৌশল তৈরি এবং সঞ্চালিত হয়েছে, তবে এগুলি সাধারণত ব্যাপকভাবে গৃহীত হওয়ার মতো সফল বলে মনে করা হয় না এবং শৈশবে খুব কমই সঞ্চালিত হয়। মাইক্রোপেনিসের চরম ক্ষেত্রে, খুব কমই কোনও খাদ থাকে এবং গ্ল্যানগুলি প্রায় পিউবিক ত্বকের উপর বসে থাকে বলে মনে হয়। 1960-এর দশক থেকে 1970-এর দশকের শেষ পর্যন্ত, লিঙ্গ পুনর্বিন্যাস এবং অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা সাধারণ বিষয় ছিল। এটি বিশেষত সম্ভবত ছিল যদি প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে অতিরিক্ত টেস্টোস্টেরন এবং বয়ঃসন্ধিকালীন টেস্টোস্টেরনের প্রতিক্রিয়া দুর্বল হবে। পিতামাতার গ্রহণযোগ্যতার সাথে, ছেলেটিকে পুনরায় নিয়োগ করা হবে এবং একটি মেয়ে হিসাবে নাম পরিবর্তন করা হবে, এবং অণ্ডকোষ অপসারণ এবং একটি কৃত্রিম যোনি নির্মাণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হবে। এটি এখন-প্রশ্নবিদ্ধ ধারণার উপর ভিত্তি করে ছিল যে লিঙ্গ পরিচয় সম্পূর্ণরূপে সামাজিকীকরণ থেকে গঠিত হয়েছিল এবং একটি ছোট লিঙ্গ সহ একজন পুরুষ সমাজে কোনও গ্রহণযোগ্য স্থান খুঁজে পেতে পারে না। এই পদ্ধতির জন্য সর্বাধিক পরিচিত কেন্দ্র জন হপকিন্স হাসপাতাল 1960 থেকে 1980 সাল পর্যন্ত এই ধরনের বারোটি পুনর্বিন্যাস করেছিল, বিশেষত ডেভিড রেইমারের (যার লিঙ্গ একটি খৎনা দুর্ঘটনায় ধ্বংস হয়ে গিয়েছিল), জন মানি দ্বারা তত্ত্বাবধান করা হয়েছিল। 1990-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে, পুনর্বিন্যাসের প্রস্তাব কম দেওয়া হয়েছিল এবং তিনটি প্রাঙ্গণই চ্যালেঞ্জ করা হয়েছিল। এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রাক্তন বিষয়গুলি, প্রাপ্তবয়স্কদের ফলাফল নিয়ে তাদের অসন্তোষ সম্পর্কে সোচ্চার, এই অনুশীলনকে নিরুৎসাহিত করার ক্ষেত্রে একটি বড় ভূমিকা পালন করেছিল। গুরুতর মাইক্রোপেনিসের জন্য আজ যৌন পুনর্বিন্যাস খুব কমই করা হয় (যদিও ছেলেকে মেয়ে হিসাবে বড় করার প্রশ্নটি এখনও কখনও কখনও আলোচনা করা হয়)। আরও দেখুন ক্লিটোরোমেগালি বুরিড লিঙ্গ হার্ড ফ্ল্যাসিড সিন্ড্রোম ইন্টারসেক্স লিঙ্গ সাইজ ওয়েববেড লিঙ্গ রেফারেন্স মেলিসা হেন্ড্রিক্স, জনস হপকিন্স ম্যাগাজিন দ্বারা শিশুদের হাতে বাহ্যিক লিঙ্ক নিশাচর উত্থানের উপর লিঙ্গের আকারের প্রভাবঃ ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ ইম্পোটেন্স রিসার্চ থেকে মাইক্রোপেনিসযুক্ত পুরুষদের সাথে এন. পি. টি. আর পরীক্ষার মূল্যায়ন পুরুষ যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির জন্মগত ব্যাধি ইন্টারসেক্স বৈচিত্র্য লিঙ্গ ব্যাধি