Sublingual administration
ল্যাটিন থেকে "জিহ্বার নীচে" শব্দের জন্য সাবলিঙ্গুয়াল (সংক্ষেপে এস. এল), প্রশাসনের ফার্মাকোলজিকাল রুটকে বোঝায় যার মাধ্যমে পদার্থগুলি জিহ্বার নীচে টিস্যুগুলির মাধ্যমে রক্তে ছড়িয়ে পড়ে। কার্ডিওভাসকুলার ড্রাগ, স্টেরয়েড, বারবিটুরেটস, বেনজোডিয়াজেপাইন, ওপিওড অ্যানালজেসিক, টিএইচসি, সিবিডি, কিছু প্রোটিন এবং ক্রমবর্ধমান, ভিটামিন এবং খনিজ সহ অনেক ওষুধ সাবলিঙ্গুয়াল প্রশাসনের মাধ্যমে শোষিত হয়। মূলনীতি যখন কোনও রাসায়নিক জিভের নিচের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সংস্পর্শে আসে, তখন তা শোষিত হয়। যেহেতু এপিথেলিয়ামের নীচের সংযোগকারী টিস্যুতে প্রচুর পরিমাণে কৈশিক থাকে, তাই পদার্থটি তাদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে এবং শিরার সঞ্চালনে প্রবেশ করে। বিপরীতে, অন্ত্রে শোষিত পদার্থগুলি সাধারণ সঞ্চালনে প্রবেশের আগে যকৃতে ফার্স্ট-পাস বিপাকের সাপেক্ষে। মৌখিক প্রশাসনের তুলনায় সাবলিঙ্গুয়াল প্রশাসনের কিছু সুবিধা রয়েছে। আরও সরাসরি হওয়ার কারণে, এটি প্রায়শই ক্রিয়ার দ্রুত সূচনা হয় এবং এটি নিশ্চিত করে যে পদার্থটি রক্ত প্রবাহে প্রবেশের আগে শুধুমাত্র লালা এনজাইম দ্বারা অবক্ষয়ের ঝুঁকি নেবে, যেখানে মৌখিকভাবে পরিচালিত ওষুধগুলি অবশ্যই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রতিকূল পরিবেশের মধ্য দিয়ে উত্তরণে বেঁচে থাকতে হবে, যা পেটের অ্যাসিড বা পিত্ত দ্বারা বা মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস (এমএও) এর মতো এনজাইম দ্বারা তাদের অবক্ষয়ের ঝুঁকি রাখে। উপরন্তু, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণের পরে, এই ধরনের ওষুধগুলি অবশ্যই যকৃতে যেতে হবে, যেখানে সেগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তন করা যেতে পারে; এটি ড্রাগ বিপাকের প্রথম পাস প্রভাব হিসাবে পরিচিত। পাকস্থলী এবং অন্ত্রের পরিপাক ক্রিয়াকলাপের কারণে, মৌখিক পথটি নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের জন্য অনুপযুক্ত, যেমন সালভিনোরিন এ। সাবলিঙ্গুয়াল প্রশাসনের জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতিগুলি নিম্নলিখিত আকারে তৈরি করা হয়ঃ সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট-ট্যাবলেট যা সহজেই মুখে গলে যায়, দ্রুত দ্রবীভূত হয় এবং সামান্য বা কোনও অবশিষ্টাংশ ছাড়াই। নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট একটি উদাহরণ, অ্যান্টি-ইমেটিক অনডানসেট্রন আরেকটি। সাবলিঙ্গুয়াল স্ট্রিপ-ট্যাবলেটের মতো যাতে এগুলি সহজেই মুখে গলে যায় এবং দ্রুত দ্রবীভূত হয়। সাবক্সোন হল ওষুধের একটি উদাহরণ যা একটি সাবলিঙ্গুয়াল স্ট্রিপ-এ আসে। বহুমুখী ট্যাবলেট-মৌখিক বা সাবলিঙ্গুয়াল (বা বুকাল) প্রশাসনের জন্য দ্রবণীয় ট্যাবলেট, প্রায়শই ইনজেকশন প্রস্তুতির জন্য উপযুক্ত, হাইড্রোস্ট্যাট (হাইড্রোমোরফোন) এবং বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ডের মরফিন ট্যাবলেট এবং কিউব। সাবলিঙ্গুয়াল ড্রপ-একটি ঘনীভূত দ্রবণ যা জিহ্বার নীচে ফেলে দেওয়া হয়, যেমন কিছু নিকোকোডাইন কাশির প্রস্তুতি, সাবলিঙ্গুয়াল স্প্রে-জিহ্বার জন্য স্প্রে; কিছু মানব এবং পশুচিকিৎসার ওষুধ যেমন বিতরণ করা হয়। লোজেঞ্জ-অ্যাক্টিক ফেন্টানিলের মতো সাবলিঙ্গুয়াল, বুকাল এবং মৌখিক প্রশাসনের একটি মিটার এবং রোগী-নিয়ন্ত্রিত-হারের সংমিশ্রণকে প্রভাবিত করে। এফার্ভেসেন্ট বুকাল বা সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট-এই পদ্ধতিটি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির মধ্য দিয়ে ওষুধটিকে অনেক দ্রুত চালিত করে (কার্বনেটেড বা এফার্ভেসেন্ট তরলগুলির ক্ষেত্রেও এটি হয়) এবং ফেন্টোরা ফেন্টানিল বুকাল ট্যাবলেটে ব্যবহৃত হয়। পদার্থ প্রায় যে কোনও ধরনের পদার্থ সাবলিঙ্গুয়াল প্রশাসনের জন্য উপযুক্ত হতে পারে যদি এটি সহজেই লালা দিয়ে দ্রবীভূত হয়। পাউডার এবং অ্যারোসল সকলেই এই পদ্ধতির সুবিধা নিতে পারে। যাইহোক, পিএইচ, আণবিক ওজন এবং লিপিড দ্রবণীয়তার মতো বেশ কয়েকটি কারণ পথটি ব্যবহারিক কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে। এই বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে, একটি উপযুক্ত দ্রবণীয় ওষুধ কার্যকর হওয়ার জন্য মিউকোসার মাধ্যমে খুব ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যাইহোক, অনেক ওষুধ সাবলিঙ্গুয়ালি গ্রহণ করা অনেক বেশি শক্তিশালী, এবং এটি সাধারণত অনুনাসিক শ্লেষ্মা মাধ্যমে প্রশাসনের চেয়ে নিরাপদ বিকল্প। এই পদ্ধতিটি কিছু নির্দিষ্ট সাইকোঅ্যাকটিভ ড্রাগ পরিচালনাকারী ব্যক্তিদের দ্বারাও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। তবে, একটি ত্রুটি হল দাঁতের বিবর্ণতা এবং ক্ষয় যা অ্যাসিডিক বা অন্যথায় কস্টিক ওষুধ এবং ফিলারগুলির সাথে এই পদ্ধতির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণে ঘটে। সাইকোঅ্যাক্টিভ সালভিনোরিন এ ছাড়াও, অন্যান্য সাইকোঅ্যাক্টিভগুলিও সাবলিঙ্গুয়ালি প্রয়োগ করা যেতে পারে। এলএসডি, এমডিএমএ, মরফিন, আলপ্রাজোলাম, ক্লোনাজেপাম, ডায়াজেপাম এবং সাইকেডেলিক ট্রিপ্টামাইন এবং ফেনেথাইলামাইন সহ অন্যান্য অনেক পদার্থ এবং এমনকি বিনোদনমূলক গাঁজার ভোজ্য পদার্থ (টিএইচসি) এই পথের মাধ্যমে প্রশাসনের জন্য কার্যকর প্রার্থী। প্রায়শই, প্রশ্নযুক্ত ড্রাগটি গুঁড়ো করা হয় এবং মুখে রাখা হয় (প্রায়শই সরাসরি জিহ্বার নীচে)। যদি সেখানে যথেষ্ট সময় ধরে রাখা হয়, তবে ওষুধটি জিআই ট্র্যাক্টকে বাইপাস করে রক্ত প্রবাহে ছড়িয়ে পড়বে। এটি সহজ মৌখিক প্রশাসনের একটি পছন্দের পদ্ধতি হতে পারে, কারণ এম. এ. ও অনেক ওষুধকে (বিশেষত ট্রিপ্টামাইন যেমন ডি. এম. টি) জারিত করার জন্য পরিচিত এবং কারণ এই পথটি রাসায়নিককে সরাসরি মস্তিষ্কে অনুবাদ করে, যেখানে বেশিরভাগ সাইকোঅ্যাক্টিভ কাজ করে। অত্যধিক লালা গলার নিচে রাসায়নিক পদার্থ ধুয়ে দেওয়ার মাধ্যমে পদ্ধতিটি সীমিত করা হয়। এছাড়াও, অনেক অ্যালকালয়েডের একটি অপ্রীতিকর স্বাদ থাকে যা তাদের মুখে ধরে রাখা কঠিন করে তোলে। সাইকোঅ্যাকটিভ ফার্মাসিউটিক্যালসের ট্যাবলেটগুলিতে সাধারণত ডেনাটোনিয়ামের মতো তিক্ত রাসায়নিক থাকে যাতে অপব্যবহার নিরুৎসাহিত করা যায় এবং শিশুদের সেগুলি খাওয়া থেকে নিরুৎসাহিত করা যায়। অ্যালার্জেন ইমিউনোথেরাপির অংশ হিসাবে জিহ্বার নীচেও অ্যালার্জেন প্রয়োগ করা যেতে পারে। থেরাপিউটিক পেপটাইড এবং প্রোটিন থেরাপিউটিক পেপটাইড এবং প্রোটিন (যেমন সাইটোকাইন, ডোমেন অ্যান্টিবডি, ফ্যাব ফ্র্যাগমেন্ট বা একক চেইন অ্যান্টিবডি) প্রশাসনের তুলনামূলকভাবে নতুন উপায় হল সাবলিঙ্গুয়াল প্রশাসন। পেপটাইড এবং প্রোটিন গ্যাস্ট্রো-অন্ত্রের ট্র্যাক্টে স্থিতিশীল নয়, মূলত এনজাইম এবং পিএইচ পার্থক্য দ্বারা অবক্ষয়ের কারণে। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ পেপটাইড (যেমন ইনসুলিন, এক্সনাটাইড, ভাসোপ্রেসিন ইত্যাদি) অথবা প্রোটিন (যেমন ইন্টারফেরন, ই. পি. ও এবং ইন্টারলিউকিন) ইনজেকশনের মাধ্যমে দিতে হয়। সম্প্রতি, নতুন প্রযুক্তিগুলি এই ধরনের অণুগুলির সাবলিঙ্গুয়াল প্রশাসনের অনুমতি দিয়েছে। নোভো নর্ডিস্ক, সানোফি এবং বায়োলিঙ্গাসের মতো সংস্থাগুলির দ্বারা সাবলিঙ্গুয়াল রুটে ম্যাক্রোমোলিকুল (পেপটাইড, প্রোটিন এবং ইমিউনোথেরাপি) সরবরাহের জন্য প্রচেষ্টা বৃদ্ধি করা হচ্ছে। সাবলিঙ্গুয়াল এলাকার কাছাকাছি ইমিউন-রিসেপ্টর কোষের উপস্থিতির কারণে ইমিউনো-অ্যাক্টিভ ওষুধের জন্য সাবলিঙ্গুয়াল ডেলিভারি বিশেষভাবে কার্যকর হতে পারে। টিকা বিভিন্ন সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্যও সাবলিঙ্গুয়াল রুট ব্যবহার করা যেতে পারে। সুতরাং, প্রাক-ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে সাবলিঙ্গুয়াল ভ্যাকসিনগুলি অত্যন্ত ইমিউনোজেনিক হতে পারে এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি থেকে রক্ষা করতে পারে, তবে সাবলিঙ্গুয়াল প্রশাসন অন্যান্য সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। পাদটীকা বাইরের লিঙ্ক প্রশাসনের রুট