Neurogenic inflammation
নিউরোজেনিক প্রদাহ হল প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী যেমন সাবস্ট্যান্স পি, ক্যালসিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইড (সি. জি. আর. পি), নিউরোকিনিন এ (এন. কে. এ) এবং এন্ডোথেলিন-3 (ই. টি-3)-এর অ্যাফেরেন্ট নিউরন দ্বারা স্থানীয় মুক্তি থেকে উদ্ভূত প্রদাহ। এই ধরনের নিউরনে, এই প্রদাহরোধী মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি আয়ন চ্যানেলগুলির সক্রিয়করণ দ্বারা শুরু হয় বলে মনে করা হয় যা ক্ষতিকারক পরিবেশগত উদ্দীপনার প্রধান আবিষ্কারক। বিশেষ করে, তাপ/ক্যাপসাইসিন রিসেপ্টর টিআরপিভি1 এবং উত্তেজক/ওয়াসাবি রিসেপ্টর টিআরপিএ1। লাইপোপলিস্যাকারাইড (এলপিএস) দ্বারা উদ্দীপিত টিআরপিএ1 চ্যানেলগুলিও তীব্র নিউরোজেনিক প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। একবার মুক্ত হয়ে গেলে, এই নিউরোপেপটাইডগুলি সংলগ্ন মাস্ট কোষ থেকে হিস্টামাইন মুক্ত করতে প্ররোচিত করে। ফলস্বরূপ, হিস্টামাইন পদার্থ পি এবং ক্যালসিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইডের নিঃসরণ ঘটায়; এইভাবে, নিউরোজেনিক প্রদাহে হিস্টামাইন এবং নিউরোপেপটাইডের মধ্যে একটি দ্বিমুখী যোগসূত্র প্রতিষ্ঠিত হয়। নিউরোজেনিক প্রদাহ মাইগ্রেন, সোরিয়াসিস, হাঁপানি, ভাসমোটর রাইনাইটিস, ফাইব্রোমায়ালজিয়া, একজিমা, রোসেসিয়া, ডিস্টোনিয়া এবং একাধিক রাসায়নিক সংবেদনশীলতা সহ অসংখ্য রোগের প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। মাইগ্রেনে, ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর উদ্দীপনা পদার্থ পি, নাইট্রিক অক্সাইড, ভাসোঅ্যাকটিভ অন্ত্রের পলিপেপটাইড, 5-এইচটি, নিউরোকিনিন এ এবং সি. জি. আর. পি সহ নিউরোপেপটাইড প্রকাশের মাধ্যমে নিউরোজেনিক প্রদাহ সৃষ্টি করে। যা "জীবাণুমুক্ত নিউরোজেনিক প্রদাহ"-এর দিকে নিয়ে যায়। প্রতিরোধ ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি একটি ইঁদুরের মডেলে নিউরোজেনিক প্রদাহ সৃষ্টি করে। গবেষকরা তত্ত্ব দিয়েছেন যে যেহেতু পদার্থ পি যা প্ররোচিত ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতির পঞ্চম দিনে উপস্থিত হয়, তাই আইএল-1, ইন্টারলিউকিন 6 (আইএল-6) এবং টিএনএফ-আলফা (টিএনএফ) সহ অন্যান্য প্রদাহজনক সাইটোকাইনের উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে বলে জানা যায়, যা 12 তম দিনে তীব্র বৃদ্ধি শুরু করে, পদার্থ পি ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি থেকে নিউরো-প্রদাহের পরবর্তী ক্যাসকেডের পথে একটি মূল চাবিকাঠি। পরবর্তী এক গবেষণায়, গবেষকরা ইঁদুরের খাদ্যতালিকায় ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা সরবরাহ করেছিলেন যা হ্রাস পেয়েছিল তবে এখনও মানব জনসংখ্যার মধ্যে পাওয়া খাদ্যতালিকাগত গ্রহণের সীমার মধ্যে রয়েছে এবং পদার্থ পি, টিএনএফ আলফা (টিএনএফএ) এবং ইন্টারলিউকিন-1 বিটা (আইএল-1বিটা) বৃদ্ধি লক্ষ্য করেছেন, তারপরে হাড়ের ক্ষয় বৃদ্ধি পেয়েছে। এগুলি এবং অন্যান্য তথ্য থেকে জানা যায় যে খাদ্যতালিকাগত ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি, এমনকি মানুষের মধ্যে অস্বাভাবিক নয় এমন মাত্রাতেও, নিউরোজেনিক প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। 2018 সালে, মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য এফ. ডি. এ দ্বারা তিনটি সি. জি. আর. পি ব্লকার অনুমোদিত হয়েছিলঃ ইরেনুমাব; ফ্রিম্যানেজুমাব; এবং গ্যালকেনজুমাব। ক্যাল্সিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইড (সি. জি. আর. পি) মাইগ্রেনের একটি থেরাপিউটিক লক্ষ্য কারণ ট্রাইজেমিনোভাসকুলার ব্যথা সংক্রমণ এবং নিউরোজেনিক প্রদাহের ভাসোডিলেটরি উপাদানের মধ্যস্থতায় এর অনুমানমূলক ভূমিকা রয়েছে (দেখুন "প্যাথোফিজিওলজি, ক্লিনিকাল প্রকাশ, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাইগ্রেনের নির্ণয়", 'ক্যাল্সিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইডের ভূমিকা' বিভাগ)। 2018 সালে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফ. ডি. এ) মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য সি. জি. আর. পি বিরোধী ইরেনুমাব [36], ফ্রিম্যানেজুমাব [37], এবং গ্যালকেনজুমাব [38] অনুমোদন করে। স্মিথ, "প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাইগ্রেনের প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা" আপডেট টু ডেট 2019 অতিরিক্ত সি. জি. আর. পি ব্লকারগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে এগিয়ে চলেছে। মাইগ্রেনের জন্য পরবর্তী বোটক্স থেরাপির পূর্বাভাস, জ্যানকো এবং অন্যান্যদের প্রাথমিক কাজ। নিউরোজেনিক প্রদাহের অস্বস্তিকর লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করার জন্য ক্যাপসাইসিনের সাথে ডেনারেভেশন বা প্রি-ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করে চিকিৎসায় কিছু সাফল্য পাওয়া গেছে। সি. জি. আর. পি ব্লকারদের সাথে মাইগ্রেনের চিকিত্সার 2010 সালের একটি গবেষণায় সি. জি. আর. পি ব্লকারদের জন্য প্রতিশ্রুতি দেখানো হয়েছিল। প্রাথমিক পরীক্ষায়, প্রথম মৌখিক ননপেপটাইড সি. জি. আর. পি অ্যান্টাগনিস্ট, এম. কে-0974 (টেলকাজেপ্যান্ট), মাইগ্রেনের আক্রমণের চিকিৎসায় কার্যকর দেখানো হয়েছিল, তবে দুই অংশগ্রহণকারীর মধ্যে উন্নত লিভার এনজাইম পাওয়া গেছে। মাইগ্রেন থেরাপি সহ রোগের ব্যাঘাতের জন্য নিউরোজেনিক প্রদাহজনক পথের অন্যান্য থেরাপি এবং অন্যান্য লিঙ্কগুলি অধ্যয়নের অধীনে রয়েছে। বোটুলিনাম টক্সিন নিউরোজেনিক প্রদাহ প্রতিরোধে প্রভাব ফেলতে দেখা গেছে এবং সোরিয়াসিসের প্যাথোজেনেসিসে নিউরোজেনিক প্রদাহের ভূমিকার প্রমাণের কথা উল্লেখ করে, মিনেসোটা বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি পাইলট ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে যে পর্যবেক্ষণটি অনুসরণ করার জন্য যে ডিস্টোনিয়ার জন্য বোটুলিনাম টক্সিন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের সোরিয়াসিসে নাটকীয় উন্নতি হয়েছে। অ্যাস্টেলিন (অ্যাজেলাস্টিন) "12 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে রাইনরিয়া, অনুনাসিক সংকোচন এবং অনুনাসিক ড্রিপ সহ ভাসমোটর রাইনাইটিসের লক্ষণগত চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।" স্ট্যাটিনগুলি "সংবেদনশীল নিউরনে প্রোইনফ্ল্যামেটরি নিউরোপেপটাইড ক্যালসিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইড এবং পদার্থ পি-এর অভিব্যক্তি হ্রাস করে" বলে মনে হয় এবং তাই প্রধান নিউরোজেনিক প্রদাহের সাথে উপস্থিত রোগের চিকিৎসায় কার্যকর হতে পারে। নেচার নিউরোসায়েন্স চিউ এট আল-এ 2012 সালের একটি নিবন্ধে গবেষণা। নিউরোজেনিক প্রদাহ সম্পর্কিত বিজ্ঞানের বিকাশ নিয়ে আলোচনা করুন এবং নিউরোজেনিক প্রদাহ, এর প্রক্রিয়া এবং এর ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার বর্তমান বোঝার দিকে পরিচালিত মূল আবিষ্কারগুলির একটি গ্রাফিক চিত্র প্রদান করুন। রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং অন্যান্য নিউরোজেনিক রোগঃ মাইগ্রেন, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া এবং মৃগীরোগ স্কন এবং বোহেনকে, সোরিয়াসিসঃ নিউরোজেনিক প্রদাহ এবং অন্যান্য প্রক্রিয়া এনইজেএম 352:1899-1912, সংখ্যা 18,2005 প্রদাহ