Viral encephalitis
ভাইরাল এনসেফালাইটিস হল একটি ভাইরাস দ্বারা মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমার প্রদাহ, যাকে এনসেফালাইটিস বলা হয়। ভাইরাল এনসেফালাইটিসের বিভিন্ন রূপকে ভাইরাল এনসেফালাইটাইড বলা হয়। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের এনসেফালাইটিস এবং প্রায়শই ভাইরাল মেনিনজাইটিসের সাথে ঘটে। এনসেফালাইটিক ভাইরাসগুলি প্রথমে সংক্রমণ ঘটায় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) বাইরে প্রতিলিপি তৈরি করে, বেশিরভাগই সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে সিএনএস-এ পৌঁছায় এবং স্নায়ুর প্রান্ত থেকে সিএনএস-এর দিকে একটি সংখ্যালঘু। একবার মস্তিষ্কে প্রবেশ করলে, ভাইরাস এবং পোষকের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপকে ব্যাহত করে, যার ফলে অসুস্থতা এবং জটিলতা দেখা দেয়, যার মধ্যে অনেকগুলি প্রায়শই স্নায়বিক প্রকৃতির হয়, যেমন প্রতিবন্ধী মোটর দক্ষতা এবং পরিবর্তিত আচরণ। ভাইরাল এনসেফালাইটিস ব্যক্তির লক্ষণ, ব্যক্তিগত ইতিহাস, যেমন ভ্রমণের ইতিহাস এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরীক্ষা যেমন হিস্টোলজি, মেডিকেল ইমেজিং এবং কটিদেশীয় ছিদ্রের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা যেতে পারে। এনসেফালাইটিসের অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য একটি ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ও করা যেতে পারে। অনেক এনসেফালাইটিক ভাইরাসের প্রায়শই সংক্রমণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ থাকে, যা রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে। চিকিৎসা সাধারণত সহায়ক প্রকৃতির হয় এবং অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ থেরাপিও প্রদান করে। এর প্রাথমিক ব্যতিক্রম হল হারপিস সিম্প্লেক্স এনসেফালাইটিস, যা অ্যাসাইক্লোভির দিয়ে নিরাময়যোগ্য। এনসেফালাইটিক ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত বেশিরভাগ ব্যক্তির জন্য পূর্বাভাস ভাল তবে ভাইরাল এনসেফালাইটিস সহ গুরুতর লক্ষণগুলি বিকাশকারীদের মধ্যে দুর্বল। ভাইরাল এনসেফালাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সাধারণত স্নায়বিক ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত, যেমন খিঁচুনি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং বৌদ্ধিক দুর্বলতার অভিজ্ঞতা। এনসেফালাইটিক ভাইরাস সাধারণত ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রামিত হয় বা আর্থ্রোপড-বাহিত ভাইরাস, যাকে আরবোভাইরাস বলা হয়। তরুণ এবং বয়স্কদের ভাইরাল এনসেফালাইটিসের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। ভাইরাল এনসেফালাইটিসের অনেক ক্ষেত্রেই পরীক্ষার অভাব বা হালকা অসুস্থতার কারণে সনাক্ত করা যায় না এবং সেরোলজিকাল সমীক্ষাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে উপসর্গহীন সংক্রমণ সাধারণ। ভাইরাল এনসেফালাইটিস প্রতিরোধের বিভিন্ন উপায় রয়েছে, যেমন টিকা যা হয় আদর্শ টিকাদান কর্মসূচিতে রয়েছে বা যা নির্দিষ্ট অঞ্চলে বসবাস করার সময় বা পরিদর্শন করার সময় সুপারিশ করা হয় এবং আরবোভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য মশা, স্যান্ডফ্লাই এবং টিক কামড় প্রতিরোধের লক্ষ্যে বিভিন্ন ব্যবস্থা রয়েছে। কারণবিদ্যা অনেক ভাইরাস সংক্রমণের সময় এনসেফালাইটিস সৃষ্টি করতে সক্ষম, যার মধ্যে রয়েছেঃ ক্যালিফোর্নিয়া এনসেফালাইটিস ভাইরাস চাঁদিপুরা ভাইরাস চিকুনগুনিয়া ভাইরাস সাইটোমেগালোভাইরাস ডেঙ্গু ভাইরাস ইস্টার্ন ইকুইন এনসেফালাইটিস ভাইরাস এন্টারোভাইরাস এপস্টাইন-বার ভাইরাস হারপিস সিম্প্লেক্স ভাইরাস এইচআইভি হিউম্যান হারপিসভাইরাস 6 হিউম্যান হারপিসভাইরাস 7 ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস ইঙ্কূ ভাইরাস জেমসটাউন ক্যানিয়ন ভাইরাস জাপানি এনসেফালাইটিস ভাইরাস লা ক্রস ভাইরাস লিম্ফোসাইটিক কোরিওমেনিংাইটিস মামারেনাভাইরাস মিজলস ভাইরাস মাম্পস ভাইরাস মারে ভ্যালি এনসেফালাইটিস ভাইরাস নিপা ভাইরাস পোওয়াসান ভাইরাস র্যাবিজ ভাইরাস রুবেলা ভাইরাস সারস-কোভি-2 স্নোশো খরগোশ ভাইরাস সেন্ট লুইস ভাইরাস। কিছু ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রামিত হয়, অন্যরা প্রাণীদের দ্বারা সংক্রামিত হয়, বিশেষ করে মশা, স্যান্ডফ্লাই এবং টিক্সের মতো আর্থ্রোপডদের কামড়, এই ধরনের ভাইরাসগুলিকে আরবোভাইরাস বলা হয়। ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তি সংক্রমণের একটি উদাহরণ হল হারপিস সিম্প্লেক্স ভাইরাস, যা অন্তরঙ্গ শারীরিক যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। আরবোভাইরাল সংক্রমণের একটি উদাহরণ হল ওয়েস্ট নাইল ভাইরাস, যা সাধারণত কিউলেক্স মশার কামড় থেকে, বিশেষ করে কিউলেক্স পিপিয়েন থেকে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়। প্যাথোজেনেসিস ভাইরাস যা ভাইরাল এনসেফালাইটিস সৃষ্টি করে প্রথমে শরীরকে সংক্রামিত করে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) বাইরে প্রতিলিপি তৈরি করে। এরপরে, বেশিরভাগই সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কে পৌঁছায়। এর ব্যতিক্রমগুলির মধ্যে রয়েছে হারপিসভাইরাস এবং জলাতঙ্ক ভাইরাস, যা স্নায়ুর প্রান্ত থেকে সিএনএস পর্যন্ত ভ্রমণ করে। একবার মস্তিষ্কে প্রবেশ করলে, ভাইরাস এবং পোষকের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া স্নায়বিক কোষের কার্যকারিতা ব্যাহত করে, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কে তরল গঠন, ভাস্কুলার কনজেশন এবং রক্তপাত। সি. এন. এস সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে সি. এন. এস-এ শ্বেত রক্তকণিকা এবং মাইক্রোগ্লিয়ার ব্যাপক উপস্থিতি সাধারণ। ইস্টার্ন ইকুইন এনসেফালাইটিস এবং জাপানি এনসেফালাইটিসের মতো কিছু ধরনের ভাইরাল এনসেফালাইটিসের জন্য, স্নায়ু কোষের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নেক্রোসিস হতে পারে। আরবোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট এনসেফালাইটিসের পরে, সি. এন. এস-এ বিশেষত শিশুদের মধ্যে ক্যালসিফিকেশন ঘটতে পারে। হারপিস সিম্প্লেক্স এনসেফালাইটিস সি. এন. এস-এ নেক্রোটিক ক্ষত তৈরি করে। রোগ নির্ণয় পরীক্ষা যদি ভাইরাল এনসেফালাইটিস সন্দেহ করা হয়, তাহলে ব্যক্তির ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে এবং শারীরিক পরীক্ষা করা যেতে পারে। একজনের ইতিহাসের গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলির মধ্যে রয়েছে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, পোকামাকড় সহ প্রাণীদের সংস্পর্শে আসা, ভ্রমণের ইতিহাস, টিকা দেওয়ার ইতিহাস, ভূগোল এবং বছরের সময়। লক্ষণগুলি সাধারণত তীব্রভাবে দেখা দেয় এবং সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল জ্বর, মাথাব্যথা, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, ঘাড় ও পিঠে শক্তভাব, বমি, বিভ্রান্তি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি, পক্ষাঘাত এবং কোমা। নিউরোসাইকিয়াট্রিক বৈশিষ্ট্য যেমন আচরণগত পরিবর্তন, হ্যালুসিনেশন বা জ্ঞানীয় অবনতি ঘন ঘন হয়। গুরুতর লক্ষণগুলি শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বেশিরভাগ সংক্রমণ উপসর্গহীন, উপসর্গহীন, যেখানে বেশিরভাগ লক্ষণযুক্ত ক্ষেত্রে হালকা অসুস্থতা হয়। ভাইরাস-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিও থাকতে পারে বা পরীক্ষাগুলি একটি ভাইরাস নির্দেশ করতে পারে। নির্দিষ্ট উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ এন্টারোভাইরাস 71 কম্পন, ঝাঁকুনি, দুর্বল ভারসাম্য এবং সমন্বয়, ফুসফুসে তরল জমা এবং ক্রেনিয়াল স্নায়ু পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে। এপস্টিন-বার ভাইরাস এনসেফালাইটিস সাধারণত লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধি এবং প্লীহা হারপিস জোস্টার এনসেফালাইটিসের বৃদ্ধির সাথে ফুসকুড়ি এবং ত্বকের ভেসিকলগুলির সাথে থাকতে পারে এবং কারণ এটি সামনের লোব এবং টেম্পোরাল লোবের সাথে জড়িত, প্রায়শই মানসিক বৈশিষ্ট্য, স্মৃতিশক্তির ঘাটতি এবং ভাষা দক্ষতার ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অনেক আরবোভাইরাল এনসেফালাইটাইড, যেমন জাপানি এনসেফালাইটিস, প্রাথমিকভাবে বেসাল গ্যাংলিয়াকে প্রভাবিত করে, কখনও কখনও অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া এবং পার্কিনসন রোগে দেখা যায় এমন নড়াচড়ার মতো মোটর লক্ষণ সৃষ্টি করে। নিপাহ ভাইরাস ব্রেইনস্টেম এবং সেরিবেলার লক্ষণ, উচ্চ রক্তচাপ এবং সেগমেন্টাল মায়োক্লোনস বা সংযুক্ত পেশীগুলির একটি গোষ্ঠীর ঝাঁকুনি তৈরি করতে পারে। কোনও গর্ভবতী মহিলা সংক্রমিত হলে জিকা ভাইরাস বৈশিষ্ট্যগতভাবে নবজাতক শিশুদের মধ্যে মাইক্রোসেফালি সৃষ্টি করতে পারে। হিস্টোলজি ভাইরাল এনসেফালাইটিসের মস্তিষ্কের হিস্টোলজি একটি অপটিক্যাল মাইক্রোস্কোপ দিয়ে দেখার সময় কোষের সাইটোপ্লাজমের মধ্যে নিউক্লিয়ার দ্রবীভূত এবং উচ্চতর ইওসিনোফিল গণনা সহ মৃত নিউরনগুলি দেখায়, যাকে হাইপেরোসিনোফিলিয়া বলা হয়। যেহেতু এনসেফালাইটিস একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, তাই রক্তনালীর কাছে অবস্থিত প্রদাহজনক কোষ, যেমন মাইক্রোগ্লিয়া, ম্যাক্রোফেজ এবং লিম্ফোসাইট দৃশ্যমান হয়। নিউরনের মধ্যে ভিরিয়নগুলি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে দৃশ্যমান হয়। ক্লিনিকাল মূল্যায়ন নিউরোইমেজিং এবং লাম্বার পাঙ্কচার (এল. পি) উভয়ই ভাইরাল এনসেফালাইটিস নির্ণয়ের প্রয়োজনীয় পদ্ধতি। কম্পিউটড টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এল. পি করার আগে ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ বৃদ্ধি এবং আনক্যাল হার্নিয়েশনের ঝুঁকি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। সেরেব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সি. এস. এফ), যদি বিশ্লেষণ করা হয়, তবে খোলার চাপ, কোষের সংখ্যা, গ্লুকোজ, প্রোটিন এবং আই. জি. জি এবং আই. জি. এম অ্যান্টিবডিগুলির জন্য বিশ্লেষণ করা উচিত। সি. এস. এফ পরীক্ষায় হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস 1 এবং 2 এবং এন্টারোভাইরাসের জন্য পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পি. সি. আর) পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। প্রায় 10 শতাংশ রোগীর স্বাভাবিক সি. এস. এফ ফলাফল রয়েছে। অতিরিক্ত পরীক্ষা, যেমন বিভিন্ন আরবোভাইরাসের জন্য সেরোলজি এবং এইচআইভি পরীক্ষা, ব্যক্তির ইতিহাস এবং লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করেও করা যেতে পারে। মস্তিষ্কের বায়োপসি এবং শরীরের তরল নমুনা কালচার এবং পিসিআরও কিছু ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে। ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ই. ই. জি) ভাইরাল এনসেফালাইটিসের 80 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক, যার মধ্যে যারা খিঁচুনি অনুভব করছেন, এবং নন-কনভালসিভ অবস্থা সনাক্ত করতে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। পরীক্ষার সংস্থানের অভাব সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিরোধ করতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু ভাইরাসের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষার ফলাফলের মধ্যে রয়েছেঃ হারপিস সিম্প্লেক্স ভাইরাস এনসেফালাইটিসের জন্য, একটি সিটি স্ক্যান টেম্পোরাল লোবে কম ঘনত্বের ক্ষত দেখাতে পারে। এই ক্ষতগুলি সাধারণত সংক্রমণ শুরু হওয়ার 3 থেকে 5 দিন পরে দেখা যায়। জাপানি এনসেফালাইটিসের প্রায়শই স্বতন্ত্র ই. ই. জি প্যাটার্ন থাকে, যার মধ্যে রয়েছে স্পাইক সহ বিচ্ছুরিত ব-দ্বীপ ক্রিয়াকলাপ, বিচ্ছুরিত অবিচ্ছিন্ন ব-দ্বীপ ক্রিয়াকলাপ এবং আলফা কোমা ক্রিয়াকলাপ। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস একটি বিস্তৃত ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা যেতে পারে যা এনসেফালাইটিস, সংক্রামক এবং অ-সংক্রামকের অনেক সম্ভাব্য কারণের দিকে নজর দেয়। ভাইরাল এনসেফালাইটিসের সম্ভাব্য বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যালিগন্যান্সি, অটোইমিউন বা প্যারানোপ্লাস্টিক রোগ যেমন অ্যান্টি-এনএমডিএ রিসেপ্টর এনসেফালাইটিস, মস্তিষ্কের ফোড়া, যক্ষ্মা বা ড্রাগ-প্ররোচিত ডিলিরিয়াম, নির্দিষ্ট ওষুধ বা বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসা, নিউরোসিফিলিস, ভাস্কুলার রোগ, বিপাকীয় রোগ বা ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, প্রোটোজোয়ান বা পরজীবী কৃমি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ থেকে হওয়া এনসেফালাইটিস। শিশুদের মধ্যে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস ভাইরাল এনসেফালাইটিস এবং ইমিউন-মিডিয়েটেড ইনফ্লেমেটরি সিএনএস রোগের মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম নাও হতে পারে, যেমন তীব্র ডিসেমিনেটেড এনসেফালোমাইলিটিস, পাশাপাশি ইমিউন-মিডিয়েটেড এনসেফালাইটিস, তাই অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। ভাইরাল এনসেফালাইটিসের চিকিৎসা প্রাথমিকভাবে ইন্ট্রাভেনাস অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির সাথে সহায়ক কারণ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত বেশিরভাগ ভাইরাল সংক্রমণের জন্য কোনও নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। ব্যক্তিদের ঘন ঘন স্নায়বিক পরীক্ষা বা শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার জন্য নিবিড় যত্নের প্রয়োজন হতে পারে, এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, স্বায়ত্তশাসিত অবজ্ঞা, এবং রেনাল এবং হেপাটিক ডিসফাংশন, পাশাপাশি খিঁচুনি এবং অ-বাধ্যতামূলক অবস্থা এপিলেপটিকাসের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। একটি খুব নির্দিষ্ট ব্যতিক্রম হল হারপিস সিম্প্লেক্স ভাইরাস (এইচএসভি) এনসেফালাইটিস, যা অ্যাসাইক্লোভির দিয়ে 2 থেকে 3 সপ্তাহের জন্য চিকিৎসা করা যেতে পারে যদি এটি যথেষ্ট তাড়াতাড়ি সরবরাহ করা হয়। এসাইক্লোভির উল্লেখযোগ্যভাবে এইচএসভি এনসেফালাইটিসের অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাস করে এবং অসুস্থতার সাথে ঘটে যাওয়া দীর্ঘমেয়াদী আচরণগত এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতাকে সীমাবদ্ধ করে। এইভাবে, এবং যেহেতু এইচএসভি ভাইরাল এনসেফালাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ, তাই ভাইরাল এনসেফালাইটিস হয়েছে বলে সন্দেহ করা সমস্ত রোগীকে অ্যাসাইক্লোভির প্রায়শই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দেওয়া হয়, যদিও সঠিক ভাইরাল উৎস এখনও জানা যায় না। অ্যাসাইক্লোভিরের বিরুদ্ধে ভাইরাল প্রতিরোধ খুব কমই ঘটে, প্রাথমিকভাবে ইমিউনোকম্প্রোমাইজডদের মধ্যে, এই ক্ষেত্রে ফসকারনেট ব্যবহার করা উচিত। যদিও ততটা কার্যকর নয়, নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলি অন্যান্য হারপিসভাইরাসের জন্যও ব্যবহার করা হয়, যেমন অ্যাসাইক্লোভির, ইমিউনোকোম্পেটেন্ট ব্যক্তিদের জন্য সম্ভাব্য অ্যাডজাংক্টিভ কর্টিকোস্টেরয়েড সহ, ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস এনসেফালাইটিসের জন্য এবং সাইটোমেগালোভাইরাস এনসেফালাইটিসের জন্য গ্যানসিক্লোভির এবং ফসকারনেটের সংমিশ্রণ। সিরিয়াল ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল প্রেসার (আই. সি. পি) পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ উচ্চতর আই. সি. পি দুর্বল পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত। উচ্চতর আইসিপি স্টেরয়েড এবং ম্যাননিটোল দিয়ে উপশম করা যেতে পারে, যদিও ভাইরাল এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে এই ধরনের চিকিৎসার কার্যকারিতা সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড বা ফেনিটোইন দিয়ে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। অবস্থা মৃগীরোগের জন্য বেনজোডিয়াজেপিনের প্রয়োজন হতে পারে। আচরণের পরিবর্তন উপস্থিত থাকলে স্বল্প সময়ের জন্য অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। ভাইরাল এনসেফালাইটিস থেকে জটিলতার সম্ভাবনার পরিপ্রেক্ষিতে, রোগীদের সাহায্য করার জন্য চিকিত্সক, থেরাপিস্ট, পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ এবং স্পিচ থেরাপিস্টদের সমন্বয়ে একটি আন্তঃবিষয়ক দল গুরুত্বপূর্ণ। পূর্বাভাস যদি চিকিৎসা করা হয়, বেশিরভাগ ব্যক্তি অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা ছাড়াই ভাইরাল এনসেফালাইটিস থেকে সেরে ওঠেন। যারা চিকিৎসা গ্রহণ করেন না তাদের জন্য মৃত্যুর হার পরিবর্তিত হয়, উদাহরণস্বরূপ হারপিস এনসেফালাইটিসের জন্য প্রায় 70 শতাংশ কিন্তু লা ক্রস ভাইরাসের জন্য কম। প্রাথমিক সংক্রমণের পরে যে ব্যক্তিরা লক্ষণযুক্ত থাকেন তাদের মনোনিবেশ করতে অসুবিধা, আচরণ বা কথা বলার ব্যাধি বা স্মৃতিশক্তি হ্রাস হতে পারে। বিরলভাবে, ব্যক্তিরা স্থায়ী উদ্ভিজ্জ অবস্থায় থাকতে পারে। ভাইরাল এনসেফালাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা হল খিঁচুনি যা কয়েক দশক ধরে 10 থেকে 20 শতাংশ রোগীর মধ্যে ঘটতে পারে। এই খিঁচুনিগুলি চিকিৎসা পদ্ধতির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। যাইহোক, ভাইরাল এনসেফালাইটিসের পরে যাদের একতরফা মেসিয়াল টেম্পোরাল লোব খিঁচুনি হয় তাদের নিউরোসার্জারির পরে ভাল ফলাফল পাওয়া যায়। নির্দিষ্ট ভাইরাস সম্পর্কিত পূর্বাভাসের মধ্যে রয়েছেঃ ইস্টার্ন ইকুইন এনসেফালাইটিসের জন্য, কিছু শিশু খিঁচুনি, গুরুতর বৌদ্ধিক অক্ষমতা এবং বিভিন্ন ধরনের পক্ষাঘাত অনুভব করতে পারে। জাপানিজ এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে, মোটর ফাংশন সম্পর্কিত এক্সট্রাপ্রামাইডাল উপসর্গ থাকতে পারে। সেন্ট লুইস এনসেফালাইটিসের জন্য, রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা কম এবং অতিরিক্ত, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অপ্রতিরোধ্য নিঃসরণ ওয়েস্টার্ন ইকুইন এনসেফালাইটিসের জন্য, কিছু শিশু খিঁচুনি এবং আচরণগত পরিবর্তন অনুভব করতে পারে। জিকা ভাইরাসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, নবজাত শিশুর মাইক্রোসেফালি হতে পারে। ভাইরাল এনসেফালাইটিসের পরবর্তী অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছেঃ এনসেফালোপ্যাথি ফ্ল্যাসিড প্যারালাইসিস দুর্বল বুদ্ধিমত্তা নিম্ন রক্তের সোডিয়াম স্তরের মনোনিউরোপ্যাথি মেজাজ এবং আচরণগত পরিবর্তন অবশিষ্ট স্নায়বিক ঘাটতি এপিডেমিওলজি যদিও এনসেফালাইটিসের অনেক ক্ষেত্রে কারণ অজানা, নিশ্চিত হওয়া এনসেফালাইটিসের প্রায় 70 শতাংশ ক্ষেত্রে ভাইরাস থাকে, প্রায় 50 শতাংশ ক্ষেত্রে হারপিস সিম্প্লেক্স ভাইরাস সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ভাইরাল এনসেফালাইটিসের প্রাদুর্ভাব প্রতি 100,000 জনের মধ্যে প্রায় 3.5 থেকে 7.5 জন, যা তরুণ এবং বয়স্কদের মধ্যে সর্বোচ্চ। কিছু ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট ভাইরাল এনসেফালাইটিস, যেমন হাম ভাইরাস এবং মাম্পস ভাইরাস, ব্যাপক টিকা দেওয়ার কারণে কম সাধারণ হয়ে উঠেছে। অন্যদের ক্ষেত্রে, যেমন এপস্টাইন-বার ভাইরাস এবং সাইটোমেগালোভাইরাস, এইডস, অঙ্গ প্রতিস্থাপন এবং কেমোথেরাপির ক্রমবর্ধমান প্রাদুর্ভাবের কারণে ঘটনা বৃদ্ধি পেয়েছে, যা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি করেছে যারা ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করেছে বা যারা সুবিধাবাদী সংক্রমণে সংবেদনশীল। বছরের সময়, ভূগোল এবং পোকামাকড় সহ প্রাণী, এক্সপোজারও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, আরবোভাইরাস সংক্রমণ মৌসুমী এবং গ্রীষ্মকালে সর্বোচ্চ হারে ভাইরাল এনসেফালাইটিস সৃষ্টি করে এবং শরতের প্রথম দিকে যখন মশা সবচেয়ে বেশি সক্রিয় থাকে। একইভাবে, যারা উষ্ণ, আর্দ্র জলবায়ুতে বাস করে যেখানে বেশি মশা থাকে তাদের ভাইরাল এনসেফালাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যেহেতু অনেক এনসেফালাইটিক ভাইরাস মশা দ্বারা সংক্রামিত হয়, অনেক প্রতিরোধের প্রচেষ্টা মশার কামড় প্রতিরোধের চারপাশে ঘোরে। যেসব এলাকায় এই ধরনের আরবোভাইরাস ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে রয়েছে, সেখানে মানুষের সুরক্ষামূলক পোশাক ব্যবহার করা উচিত এবং মশারি জালের নিচে ঘুমানো উচিত। জমে থাকা জলের পাত্রগুলি সরিয়ে ফেলা এবং কীটনাশক স্প্রে করা উপকারী হতে পারে। যে ক্রিয়াকলাপগুলি টিক কামড়ের সম্ভাবনা বাড়ায় সেগুলি এড়ানো উচিত। ভাইরাল এনসেফালাইটিস সৃষ্টি করে এমন কিছু আরবোভাইরাসের বিরুদ্ধে টিকা রয়েছে, যেমন ইস্টার্ন ইকুইন এনসেফালাইটিস, ওয়েস্টার্ন ইকুইন এনসেফালাইটিস এবং ভেনিজুয়েলার ইকুইন এনসেফালাইটিসের বিরুদ্ধে। যদিও এই টিকাগুলি পুরোপুরি কার্যকর নয়, তবে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে বসবাসকারী বা ভ্রমণকারী ব্যক্তিদের জন্য এগুলির সুপারিশ করা হয়। প্রচলিত টিকাদান কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত কিছু টিকা, যেমন এমএমআর টিকা, যা হাম, মাম্পস এবং রুবেলা প্রতিরোধ করে, ভাইরাল এনসেফালাইটিস প্রতিরোধ করতেও সক্ষম। আরও দেখুন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের তালিকা রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক