Levo-Transposition of the great arteries
বড় ধমনীগুলির লেভো-ট্রান্সপজিশন একটি অ্যাসায়ানোটিক জন্মগত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি যেখানে প্রাথমিক ধমনীগুলি (মহাধমনী এবং ফুসফুসীয় ধমনী) স্থানান্তরিত হয়, মহাধমনী অগ্রবর্তী এবং ফুসফুসীয় ধমনীর বাম দিকে; তাদের সংশ্লিষ্ট অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার ভালভ সহ অঙ্গসংস্থানিক বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলগুলিও স্থানান্তরিত হয়। এল-টিজিএ রোগীদের মধ্যে অন্যান্য অস্বাভাবিকতা এবং বা অর্জিত ব্যাধিগুলির ঘন ঘন ঘটনার কারণে "সংশোধন" শব্দটির ব্যবহার অনেকের দ্বারা বিতর্কিত হয়েছে। খণ্ডগত বিশ্লেষণে, এই অবস্থাকে ভেন্ট্রিকুলোয়ার্টারিয়াল ডিসকর্ড্যান্সের সাথে অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার ডিসকর্ড্যান্স (ভেন্ট্রিকুলার ইনভার্সন) হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এল-টিজিএকে প্রায়শই কেবল বড় ধমনীর স্থানান্তর (টিজিএ) হিসাবে উল্লেখ করা হয়; তবে, টিজিএ একটি আরও সাধারণ শব্দ যা বড় ধমনীর ডেক্সট্রো-স্থানান্তরকেও (ডি-টিজিএ) বোঝাতে পারে। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সিম্পল এল-টিজিএ অবিলম্বে কোনও দৃশ্যমান সনাক্তযোগ্য লক্ষণ তৈরি করে না, তবে যেহেতু প্রতিটি ভেন্ট্রিকল বিভিন্ন রক্তচাপ পরিচালনা করার উদ্দেশ্যে করা হয়, তাই ডান ভেন্ট্রিকল অবশেষে বর্ধিত চাপের কারণে হাইপারট্রফি হতে পারে এবং ডিসপেনিয়া বা ক্লান্তির মতো লক্ষণ তৈরি করতে পারে। জটিল এল-টিজিএ তাৎক্ষণিক বা আরও দ্রুত বিকশিত উপসর্গ তৈরি করতে পারে, যা প্রকৃতি, মাত্রা এবং সহগামী ত্রুটির (গুলি) সংখ্যার উপর নির্ভর করে। যদি ডান থেকে বাম বা দ্বিমুখী শান্ট উপস্থিত থাকে, তবে লক্ষণগুলির তালিকায় হালকা সায়ানোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্যাথোজেনেসিস একটি স্বাভাবিক হৃৎপিণ্ডে, অক্সিজেন-হ্রাস ("ডিঅক্সিজেনেটেড") রক্ত ডান অলিন্দ থেকে ডান ভেন্ট্রিকল-এ পাম্প করা হয়, তারপর পালমোনারি ধমনীর মাধ্যমে ফুসফুসে যেখানে এটি অক্সিজেনযুক্ত হয়। অক্সিজেন সমৃদ্ধ ("অক্সিজেনযুক্ত") রক্ত তারপর ফুসফুসের শিরাগুলির মাধ্যমে বাম অলিন্দে ফিরে আসে, যেখান থেকে এটি বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে পাম্প করা হয়, তারপর মহাধমনীর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের পেশী সহ শরীরের বাকি অংশে পাঠানো হয়। এল-টিজিএ দিয়ে, ডিঅক্সিজেনেটেড রক্ত ডান অলিন্দ থেকে অঙ্গসংস্থানিক বাম ভেন্ট্রিকল (যা হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে অবস্থিত)-এ পাম্প করা হয়, তারপর ফুসফুসের ধমনী দিয়ে ফুসফুসে পাঠানো হয়। অক্সিজেনযুক্ত রক্ত তখন ফুসফুসের শিরাগুলির মাধ্যমে বাম অলিন্দে ফিরে আসে, যেখান থেকে এটি রূপতাত্ত্বিক ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যে পাম্প করা হয়, তারপর মহাধমনীর মাধ্যমে। বৈচিত্র্য এবং অনুরূপ ত্রুটিগুলি এল-টিজিএ প্রায়শই অন্যান্য হৃৎপিণ্ডের ত্রুটির সাথে থাকে, সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল ইন্ট্রাকার্ডিয়াক শান্ট যেমন অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (এ. এস. ডি) যার মধ্যে রয়েছে পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (পি. এফ. ও), ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভি. এস. ডি), এবং পেটেন্ট ডক্টাস আর্টেরিওসাস (পি. ডি. এ)। ভালভ বা জাহাজের স্টেনোসিসও উপস্থিত থাকতে পারে। যখন অন্য কোনও হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি উপস্থিত থাকে না তখন এটিকে 'সিম্পল' এল-টিজিএ বলা হয়; যখন অন্যান্য ত্রুটি উপস্থিত থাকে তখন এটিকে 'কমপ্লেক্স' এল-টিজিএ বলা হয়। এল-টিজিএ রোগ নির্ণয় কখনও কখনও 18 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার পরে আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে জরায়ুতে নির্ণয় করা যেতে পারে। যাইহোক, সাধারণ এল-টিজিএ-র অনেক ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, অন্যান্য অবস্থার নির্ণয় বা চিকিত্সার সময় "দুর্ঘটনাক্রমে" নির্ণয় করা হয়। চিকিৎসা সিম্পল এল-টিজিএ-র একটি খুব ভাল পূর্বাভাস রয়েছে, অনেক ব্যক্তি উপসর্গহীন এবং অস্ত্রোপচারের সংশোধনের প্রয়োজন হয় না। বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকলের মধ্য দিয়ে স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে সফলভাবে (প্রযুক্তিগতভাবে চ্যালেঞ্জিং) "ডাবল সুইচ অপারেশন" করা হয়েছে। তথ্যসূত্র বাহ্যিক যোগসূত্র জন্মগত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি মহা ধমনীর সঠিক স্থানান্তরের ক্ষেত্রে মহাধমনী বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি