Public Health Advisor
জনস্বাস্থ্য উপদেষ্টা, বা "পিএইচএ" হল এক ধরনের জনস্বাস্থ্য কর্মী যা 1948 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনস্বাস্থ্য পরিষেবা দ্বারা ভেনেরিয়াল ডিজিজ কন্ট্রোল বিভাগে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। বর্তমানে তারা প্রাথমিকভাবে ইউ. এস. সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সি. ডি. সি) দ্বারা ভাড়া করা হয় এবং অনেক জনস্বাস্থ্য কর্মসূচিতে কাজ করে। এই ধরনের কর্মী জনস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে অনন্য, কারণ তারা জনস্বাস্থ্যের প্রবেশ স্তরে তাদের পরিষেবা শুরু করে যা "ফিল্ড ওয়ার্ক" বা "কন্টাক্ট এপিডেমিওলজি" নামে পরিচিত যা একটি সংক্রামক রোগের সংস্পর্শে আসা লোকদের সাক্ষাৎকার এবং সনাক্তকরণকে বোঝায় যাতে তাদের চিকিৎসা দেওয়া যায় এবং মহামারী হ্রাস করা যায়। তাদের প্রাথমিক কাজের অভিজ্ঞতার পরে, পিএইচএগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে বিভিন্ন জনস্বাস্থ্য কর্মসূচির সংস্পর্শে আসে, জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্তরে কাজ করতে শেখে। তাদের পরিষেবার সময়, পিএইচএ-দের জনস্বাস্থ্য বা মানবিক সঙ্কটের প্রতিক্রিয়া জানাতে আহ্বান জানানো হয়। এই নিবন্ধটি জনস্বাস্থ্য উপদেষ্টার ইতিহাস সংক্ষেপে বর্ণনা করবে এবং জনস্বাস্থ্য পরিষেবা এবং পরে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলির সাথে তাদের ইতিহাস চলাকালীন কয়েকটি উল্লেখযোগ্য অবদানের কথা উল্লেখ করবে। ইতিহাস এবং উদ্দেশ্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনস্বাস্থ্য পরিষেবা ঐতিহাসিকভাবে রোগের প্রাদুর্ভাবে সহায়তা করার জন্য বা বিভিন্ন জনস্বাস্থ্য কর্মসূচিতে পরামর্শ দেওয়ার জন্য স্থানীয় অঞ্চলে কর্মীদের নিয়োগ করেছে। চিকিৎসা আধিকারিক এবং অন্যান্য কর্মী যেমন পরিবেশগত স্বাস্থ্য আধিকারিক, নার্স বা কিছু ক্ষেত্রে গবেষণাগারিকদের মতো কারিগরি কর্মীদের অস্থায়ী কাজের জন্য স্থানীয় এবং রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগে পাঠানো হবে। যদিও জনস্বাস্থ্য উপদেষ্টা স্থানীয়ভাবে নিযুক্ত এই ধরনের কর্মীদের একটি উদাহরণ, তবে 1940-এর দশক পর্যন্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রীয় সরকার জনস্বাস্থ্য কর্মীদের স্থানীয় জনস্বাস্থ্য প্রচেষ্টাকে পরামর্শ দেওয়া বা সহায়তা করা ছাড়া আর কিছু করার জন্য নিযুক্ত করেনি। জনস্বাস্থ্য উপদেষ্টা বা "পিএইচএ"-এর উদ্দেশ্য ছিল যৌন রোগ "ভিডি" কর্মসূচি বাস্তবায়নে সহায়তা করা (যা সেই সময়ে যৌন সঞ্চারিত রোগের জন্য এস. টি. ডি নামে পরিচিত ছিল) কারণ ভিডি নিয়ন্ত্রণের কাজটি সম্পূর্ণরূপে কার্যকর ছিল না। উদাহরণস্বরূপ, 1935 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য সমীক্ষায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছিল যে যে কোনও এক সময়ে, 683,000 জন ব্যক্তি সিফিলিসের জন্য চিকিৎসা ও পর্যবেক্ষণে ছিলেন। এই একই বছরে 5,18,000 নতুন সংক্রমণ দেখা গেছে, যার মধ্যে 20 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে 100,000। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের শেষের দিকে অনুমান করা হয়েছিল যে প্রতি দশজনের মধ্যে একজনের জীবদ্দশায় সিফিলিস হবে। চিকিৎসা না করা হলে এই রোগটি বিধ্বংসী ছিল, যার ফলে সমস্ত অন্ধত্বের পনের শতাংশেরও বেশি, প্রসবকালীন অন্ধত্বের পঞ্চাশ শতাংশ এবং হৃদরোগে আঠারো শতাংশ মৃত্যু ঘটে। 1930-এর দশকের শেষের দিকে, প্রতি বছর 60,000 শিশু জন্মগত সিফিলিস নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। উভয় বিশ্বযুদ্ধের (1ম ও 2য়) পর, জনসংখ্যার মধ্যে সিফিলিসের বীজ বপন করা হয়েছিল কারণ জনস্বাস্থ্য পরিকাঠামো রোগের ক্ষেত্রে সাড়া দেওয়ার জন্য যথেষ্ট অর্থায়ন করা হয়নি। যখন রোগীদের সিফিলিস ধরা পড়ে তখন চিকিৎসকরা স্থানীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে ধারাবাহিকভাবে রিপোর্ট করছিলেন না, এবং (আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে), রোগীদের যৌন অংশীদারদের চিহ্নিত বা যোগাযোগ করা হচ্ছিল না যাতে তাদেরও সিফিলিসের নিরাময়মূলক চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে। এইভাবে, মার্কিন জনসংখ্যার মধ্যে সিফিলিস এমনভাবে প্রচলিত ছিল যে ফেডারেল সরকার রাজ্য এবং স্থানীয় অঞ্চলে স্থানীয় যৌন রোগ কর্মসূচিতে সহায়তা শুরু করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিল। কর্মসূচির জন্য পরামর্শের চেয়ে যে ধরনের সাহায্যের প্রয়োজন ছিল তা অনেক বেশি। 1940-এর দশকে রাজ্য এবং স্থানীয় জনস্বাস্থ্য বিভাগগুলিকে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল; তবে, সিফিলিসের ক্ষেত্রে রয়ে গেছে। যা প্রয়োজন ছিল তা ছিল রোগীদের নিজেদের সাহায্য করা-কন্টাক্ট এপিডেমিওলজি নামে একটি কাজ যার মধ্যে সিফিলিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাক্ষাৎকার নেওয়া, তাদের যৌন অংশীদারদের চিহ্নিত করা এবং তারপরে এই অংশীদারদের সনাক্ত করার জন্য সম্প্রদায়ের মধ্যে যাওয়া এবং তাদের ক্লিনিকে বা তাদের চিকিৎসকদের কাছে নিয়ে আসা পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার জন্য। এই কাজটি যৌন রোগ তদন্তকারীর কাজ ছিল; এমন একটি কাজ যা কিছু স্থানীয় অঞ্চলে করা হচ্ছিল, তবে অভিন্নভাবে বা কার্যকরভাবে নয়। ভিডি তদন্তকারীদের প্রয়োজনীয়তা মেটাতে, মার্কিন জনস্বাস্থ্য পরিষেবার ভিডি বিভাগ ফেডারেল সরকারের জন্য ভিডি তদন্তকারী হিসাবে কাজ করার জন্য কলেজ স্নাতকদের একটি ছোট দলকে নিয়োগ করেছিল। এই প্রাথমিক নিয়োগপ্রাপ্তদের মেরিল্যান্ডের পূর্ব উপকূলে কাজ করার জন্য নিযুক্ত করা হয়েছিল। জনস্বাস্থ্য উপদেষ্টাদের অবদান 1948 সালে তাদের প্রবর্তনের পর, জনস্বাস্থ্য উপদেষ্টা স্থানীয় এবং রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগের জনস্বাস্থ্য পরিকাঠামোর একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হয়ে ওঠেন। 1957 সালে যখন জনস্বাস্থ্য পরিষেবা ভেনেরিয়াল ডিজিজ ডিভিশনকে আটলান্টার কমিউনিকেবল ডিজিজ সেন্টারে স্থানান্তরিত করে (যা পরে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র হয়ে ওঠে), পিএইচএগুলি দ্রুত অন্যান্য জনস্বাস্থ্য প্রচেষ্টার জন্য একটি সম্পদ হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল কারণ তাদের ফ্লেবোটমি (ভেনিপাঙ্কচারের মাধ্যমে রক্ত তোলা) প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল, তারা জানতেন কীভাবে গণ পরীক্ষার আয়োজন করতে হয় এবং রোগগুলি তদন্ত করতে পারে এবং তারা জনস্বাস্থ্য কর্মসূচি পরিচালনা করতে পারে। 1961 সালে পোলিও প্রচেষ্টায় সহায়তা করার জন্য সিডিসি দ্বারা জনস্বাস্থ্য উপদেষ্টাদের শীঘ্রই আহ্বান জানানো হয়, তারা 1962 সালের ভ্যাকসিন সহায়তা আইন পাস হওয়ার পরে জাতীয় টিকাদান কর্মসূচি তৈরি করে, শীঘ্রই তাদের যক্ষ্মা কর্মসূচিতে কাজ করার জন্য নিয়োগ করা হয় এবং 1992 সালের মধ্যে জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার স্থানীয়, রাজ্য এবং যুক্তরাষ্ট্রীয় স্তরে কাজ করা কার্যত সমস্ত সিডিসি কর্মসূচিতে পাওয়া যেতে পারে। জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থায় তাদের নিয়মিত দায়িত্বের পাশাপাশি, পি. এইচ. এ-দের রোগের প্রাদুর্ভাব বা স্বাস্থ্য বিপর্যয়ে সাড়া দেওয়ার জন্য আহ্বান জানানো হয়। স্থানীয়ভাবে প্রশিক্ষিত এবং ভৌগলিকভাবে বৈচিত্র্যময় কর্মশক্তি প্রতিষ্ঠা সিডিসিকে বিশ্বের যে কোনও জায়গায় জরুরি অবস্থা বা উদীয়মান প্রয়োজনের জন্য প্রস্তুত এবং মোতায়েনযোগ্য মানব সম্পদ রাখার অনুমতি দিয়েছে। পিএইচএ হল একটি নিয়োজনযোগ্য দলের অংশ যা গুটিবসন্ত নির্মূল, রোগের নতুন স্ট্রেন সনাক্তকরণ এবং মহামারী বন্ধ করার জন্য কৃতিত্ব দেওয়া যেতে পারে। হান্টাভাইরাস, লাসা জ্বর, বানরপক্স, এনসেফালাইটিস, যক্ষ্মা, হাম, এইডস, গুটিবসন্ত, পোলিও, লেজিওনেলা, গুইলেইন-ব্যারে সিন্ড্রোম, সার্স, সিফিলিস, পিপিএনজি, বেবিসিওসিস এবং কলেরার মতো রোগের প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া জানাতে পিএইচএ-কে ডাকা হয়েছে। পি. এইচ. এ-দের গিনি কৃমি, ম্যালেরিয়া, সিফিলিস, ডায়রিয়া রোগ, হলুদ জ্বর, ইয়াওস, সোয়াইন ফ্লু এবং হামের মতো স্বাস্থ্য প্রচারে কাজ করার দায়িত্ব দেওয়া হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বন্যা, হারিকেন, আগ্নেয়গিরির অগ্ন্যুৎপাত, ভূমিকম্প এবং অ্যানথ্রাক্সের ভয়ের মতো বড় ঘটনাগুলির প্রতিক্রিয়া জানাতে পিএইচএ পাঠানো হয়েছে। এমনকি 1972 এবং 1976 সালের রাষ্ট্রপতি নির্বাচনের সময় নির্বাচিত দক্ষিণাঞ্চলীয় রাজ্যগুলিতে তাদের নির্বাচন পর্যবেক্ষক হিসাবে নিযুক্ত করা হয়েছিল। আরও দেখুন টাস্কেগি সিফিলিস পরীক্ষা রেফারেন্স সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন ইউনাইটেড স্টেটস পাবলিক হেলথ সার্ভিস