Vaginal ring
যোনি রিং (ইন্ট্রাভাজিনাল রিং বা ভি-রিং নামেও পরিচিত) হল পলিমারিক ড্রাগ ডেলিভারি ডিভাইস যা দীর্ঘ সময়ের জন্য ইন্ট্রাভাজিনাল প্রশাসনের জন্য ওষুধের নিয়ন্ত্রিত মুক্তি প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। রিংটি যোনিতে ঢোকানো হয় এবং গর্ভনিরোধক সুরক্ষা প্রদান করে। যোনি বলয়গুলি এমন একটি আকারে আসে যা বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য উপযুক্ত। প্রকার বেশ কয়েকটি যোনি রিং পণ্য বর্তমানে পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছেঃ পেরি-মেনোপজের লক্ষণগুলির চিকিৎসা হিসাবে যোনি রিংঃ এস্ট্রিং-যোনি ক্ষয় (অ্যাট্রফিক ভ্যাজাইনাইটিস)-এর চিকিৎসার জন্য সিলিকন ইলাস্টোমার থেকে তৈরি একটি কম মাত্রার এস্ট্র্যাডিওল-মুক্তকারী রিং। ফেমরিং-মেনোপজের সাথে যুক্ত গরম ঝলকানি এবং যোনি ক্ষয় থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য সিলিকন ইলাস্টোমার থেকে তৈরি একটি কম মাত্রার এস্ট্র্যাডিওল-অ্যাসিটেট মুক্তকারী রিং। গর্ভনিরোধক হিসাবে যোনি রিংঃ নুভারিং-একটি কম মাত্রার গর্ভনিরোধক যোনি রিং, যা পলি (ইথিলিন-কো-ভিনাইল অ্যাসিটেট) থেকে তৈরি হয় এবং ইটোনোজেস্ট্রেল (একটি প্রোজেস্টিন) এবং এথিনিলেস্ট্রাডিওল (একটি এস্ট্রোজেন) মুক্ত করে। প্রোগারিং-একমাত্র উপাদান হিসাবে প্রোজেস্টেরন ধারণকারী, শুধুমাত্র চিলি এবং পেরুতে পাওয়া যায়। অ্যানোভেরা-মিথাইল সিলোক্সেন-ভিত্তিক পলিমার থেকে তৈরি একটি গর্ভনিরোধক যোনি বলয়, এবং সেজেস্টেরন অ্যাসিটেট (একটি প্রোজেস্টিন) এবং এথিনিলেস্ট্রাডিওল (একটি ইস্ট্রোজেন) মুক্ত করে। গর্ভনিরোধক সম্মিলিত হরমোনের গর্ভনিরোধক যোনি রিং মাসে একবার স্ব-পরিচালিত হয়। তিন সপ্তাহের জন্য রিংটি ছেড়ে দেওয়া ধীরে ধীরে শরীরে হরমোনগুলি ছেড়ে দেয়, প্রধানত যোনিপথে পরিচালিত ইস্ট্রোজেন এবং/অথবা প্রোজেস্টোজেন (প্রোজেস্টেরন সহ হরমোনের একটি গ্রুপ)-জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলিতে ব্যবহৃত একই হরমোন। এই হরমোনগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করে এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা ঘন করে কাজ করে, যা শুক্রাণুকে ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করতে বাধা সৃষ্টি করে। তারা তাত্ত্বিকভাবে ইমপ্লান্টেশনকে প্রভাবিত করতে পারে তবে কোনও প্রমাণ দেখায় না যে তারা তা করে। তিন সপ্তাহের জন্য ক্রমাগত পরিধান করা এবং তারপরে এক সপ্তাহের ছুটি, প্রতিটি যোনি রিং এক মাস (নুভারিং) থেকে এক বছর (অ্যানোভেরা এবং প্রোগারিং) পর্যন্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণের যে কোনও জায়গায় সরবরাহ করে। ক্রমাগত ব্যবহারের গর্ভনিরোধের জন্য, ব্যবহারকারীরা পুরো চার সপ্তাহের চক্রের জন্য যোনি রিং পরতে পারেন। এই ধরনের গর্ভনিরোধক পদ্ধতি মাসিক পিরিয়ড দূর করবে। অতিরিক্ত সপ্তাহ জুড়ে, সিরাম হরমোনের মাত্রা গর্ভনিরোধক সীমার মধ্যে থাকবে। সম্মিলিত হরমোনের ওষুধের সঙ্গে তুলনা করলে, সম্মিলিত হরমোনের যোনি রিং সম্ভাব্যভাবে আরও ভাল চক্র নিয়ন্ত্রণ এবং ভারী মাসিক রক্তপাতের চিকিৎসা প্রদান করে। যাইহোক, উভয় পদ্ধতিই প্রজনন বয়সের ক্ষেত্রে কার্যকর স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা। যোনি বৃত্তগুলি স্বাভাবিক যোনি স্রাব বৃদ্ধি, শরীরের ওজন হ্রাস, পি. এম. এস-এর লক্ষণ হ্রাস এবং মাঝে মাঝে যোনি প্রদাহ, যন্ত্র-সম্পর্কিত সমস্যা এবং লিউকোরিয়ার কারণ হতে পারে। যেহেতু এগুলি ইস্ট্রোজেন মুক্ত করে, যোনি বৃত্তগুলির হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং অন্যান্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি থাকে। উপরন্তু, কিছু ওষুধ এবং পরিপূরক, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক রিফ্যাম্পিন, অ্যান্টি-ফাঙ্গাল গ্রিসোফুলভিন, অ্যান্টি-সিজুর ওষুধ, সেন্ট জনস ওয়ার্ট এবং এইচআইভি ওষুধগুলি যোনি বৃত্তের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যোনি রিং ব্যবহারকারীদের যৌন সংক্রামিত রোগ থেকে রক্ষা করে না। একমাত্র গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা যা এটি করে তা হল ল্যাটেক্স বা পলিউরিথেন কনডম। গর্ভনিরোধক যোনি বলয়ের ব্যর্থতার হার নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার করা হলে 0.3 শতাংশ এবং সাধারণত ব্যবহার করা হলে 9 শতাংশ। স্তন ক্যান্সার এবং যোনি বৃত্তের ব্যবহারের মধ্যে সম্পর্ক তদন্তাধীন, কিন্তু সাম্প্রতিক সাহিত্য থেকে জানা যায় যে যোনি বৃত্তগুলিতে ব্যবহৃত হরমোনগুলির স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির সাথে খুব কম, যদি থাকে, সম্পর্ক রয়েছে। ব্যবহারের পদ্ধতিগুলি যোনি বলয়গুলি সহজেই ঢোকানো এবং অপসারণ করা হয়। যোনি প্রাচীর এগুলিকে জায়গায় ধরে রাখে। যদিও যোনিপথের মধ্যে তাদের সঠিক অবস্থান ক্লিনিকাল কার্যকারিতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ নয়, বলয়গুলি সাধারণত জরায়ুর পাশে থাকে এবং যোনিতে স্থাপন যত গভীর হবে, বলয়টি অনুভূত হওয়ার সম্ভাবনা তত কম হবে। সাধারণত সহবাসের সময় রিংগুলি রেখে দেওয়া হয় এবং বেশিরভাগ দম্পতিরা কোনও হস্তক্ষেপ বা অস্বস্তির কথা জানায় না। অনেক ক্ষেত্রে, কোনও অংশীদারই আংটির উপস্থিতি অনুভব করেন না। সঙ্গমের আগে রিং অপসারণ করা যেতে পারে, তবে, গর্ভনিরোধক নুভারিংয়ের ক্ষেত্রে, জন্ম নিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা বজায় রাখতে মাত্র এক থেকে তিন ঘন্টার জন্য। যদি রিংটি 48 ঘন্টার বেশি সময় ধরে বাইরে থাকে, তবে সাত দিনের জন্য ব্যাক আপ গর্ভনিরোধক প্রয়োজন। যোনি রিং ব্যবহার বন্ধ করার পরে ব্যবহারকারীর চক্রটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে সাধারণত এক থেকে দুই মাস সময় লাগে। এস্ট্রিং-এস্ট্রিং যোনিতে ঢোকানো হয় এবং তিন মাসের জন্য রেখে দেওয়া হয়, যার পরে এটি সরানো হয় এবং একটি নতুন রিং দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। ফেমরিং-ফেমরিং যোনিতে ঢোকানো হয় এবং তিন মাসের জন্য রেখে দেওয়া হয়, যার পরে এটি সরানো হয় এবং একটি নতুন রিং দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। নুভারিং-নুভারিং যোনিতে ঢোকানো হয় এবং তিন সপ্তাহের জন্য রেখে দেওয়া হয়, যার পরে এটি অপসারণ করা হয় এবং ঋতুস্রাব ঘটতে দেওয়ার জন্য 'রিং-মুক্ত' সপ্তাহের জন্য ফেলে দেওয়া হয়। সেই সপ্তাহের শেষে, একটি নতুন নুভারিং যুক্ত করা হয়। অ্যানোভেরা-অ্যানোভেরা রিংটি যোনিতে ঢোকানো হয় এবং তিন সপ্তাহের জন্য রেখে দেওয়া হয়, যার পরে এটি এক সপ্তাহের জন্য সরানো হয়। নুভারিং-এর বিপরীতে, ব্যবহারকারীরা এক সপ্তাহ পরে একই অ্যানোভেরা রিং পুনরায় যুক্ত করবেন। একটি একক অ্যানোভেরা রিং মোট 13টি চক্রের জন্য 3 সপ্তাহের চক্রের জন্য ব্যবহার করা হয়। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক এস্ট্রিং ফেমরিং নুভারিং হরমোনাল গর্ভনিরোধক ড্রাগ ডেলিভারি ডিভাইস ডোজ যোনি গঠন করে