Osteitis fibrosa cystica
অস্টাইটিস ফাইব্রোসা সিস্টিকা () একটি কঙ্কালের ব্যাধি যার ফলে হাড়ের ভর হ্রাস পায়, হাড়ের দুর্বল হয়ে যায় কারণ তাদের ক্যালসিফায়েড সাপোর্টিং স্ট্রাকচারগুলি ফাইব্রাস টিস্যু (পেরিট্রাবেকুলার ফাইব্রোসিস) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং হাড়ের ভিতরে এবং চারপাশে সিস্টের মতো বাদামী টিউমার তৈরি হয়। অস্টাইটিস ফাইব্রোসিস সিস্টিকা (ও. এফ. সি), যা অস্টাইটিস ফাইব্রোসা, অস্টিওডিস্ট্রোফিয়া ফাইব্রোসা এবং ভন রেক্লিংহাউসেনের হাড়ের রোগ নামেও পরিচিত (ভন রেক্লিংহাউসেনের রোগ, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 1 এর সাথে বিভ্রান্ত হবেন না), হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণে হয়, যা অতিরিক্ত সক্রিয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থেকে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের উদ্বৃত্ত। এই উদ্বৃত্ত অস্টিওক্লাস্টের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে, যে কোষগুলি হাড় ভেঙে দেয়, যা অস্টিওক্লাস্টিক হাড়ের শোষণ নামে পরিচিত। প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা, বংশগত কারণ, প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা বা রেনাল অস্টিওডিস্ট্রোফি দ্বারা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম শুরু হতে পারে। অস্টিওক্লাস্টিক হাড়ের শোষণ হাড় থেকে ক্যালসিয়াম সহ খনিজ পদার্থ রক্ত প্রবাহে ছেড়ে দেয়, যার ফলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং কাঠামোগত পরিবর্তন ঘটে যা হাড়কে দুর্বল করে দেয়। এই রোগের লক্ষণগুলি হল হাড়ের সাধারণ নরম হওয়া এবং রক্তে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম উভয়ের পরিণতি, এবং এর মধ্যে রয়েছে হাড় ভাঙ্গা, কিডনিতে পাথর, বমি বমি ভাব, হাড়ের মধ্যে মথ-খাওয়া চেহারা, ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস। ঊনবিংশ শতাব্দীতে প্রথম বর্ণিত, ও. এফ. সি বর্তমানে রক্ত পরীক্ষা, এক্স-রে এবং টিস্যু নমুনার সংমিশ্রণের মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়। 1950 সালের আগে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম নির্ণয়কারীদের প্রায় অর্ধেক এটি ওএফসি-তে অগ্রসর হতে দেখেছিল, তবে প্রাথমিক সনাক্তকরণ কৌশল এবং উন্নত চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে, উন্নত দেশগুলিতে ওএফসি-র উদাহরণগুলি ক্রমবর্ধমান বিরল। যেখানে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, সেখানে সাধারণত ও. এফ. সি-র জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা শুরু করার আগে অন্তর্নিহিত হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমকে সম্বোধন করা হয়-এর কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি হাইড্রেশন এবং ব্যায়াম থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পর্যন্ত হতে পারে। শ্রেণীবিভাগ অস্টাইটিস ফাইব্রোসা সিস্টিকাকে উন্নত হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্লাসিক কঙ্কালের প্রকাশ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত আই. সি. ডি-10 শ্রেণীবিভাগ ব্যবস্থার অধীনে, ও. এফ. সি-কে <আই. ডি1>, প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম বিভাগের অধীনে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। লক্ষণ ও উপসর্গ ও. এফ. সি-র প্রধান লক্ষণগুলি হল হাড়ের ব্যথা বা কোমলতা, হাড় ভেঙে যাওয়া এবং হাড় বাঁকানোর মতো কঙ্কালের বিকৃতি। অন্তর্নিহিত হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম কিডনিতে পাথর, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্লান্তি এবং দুর্বলতার কারণ হতে পারে। এক্স-রে পাতলা হাড়, ফ্র্যাকচার, বাঁকানো এবং সিস্ট নির্দেশ করতে পারে। ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত বাহু, পা বা মেরুদণ্ডে থাকে। পূর্বোক্ত লক্ষণগুলিতে ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস, বমি, পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া যোগ করা নির্দেশ করতে পারে যে ও. এফ. সি প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমার ফলাফল। প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির একটি অস্বাভাবিক ক্যান্সার, সাধারণত সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দ্বারা নির্দেশিত হয়, এমনকি উচ্চ সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রার তুলনায় যা সাধারণত ও. এফ. সি উপস্থাপন করে। লক্ষণগুলিও প্রায়শই আরও গুরুতর হয়। সাধারণত, একটি সুস্পষ্ট ঘাড়ের ভরের উপস্থিতিও ক্যান্সারের ইঙ্গিত দেয়, যা প্রায় 50 শতাংশ রোগীর মধ্যে ঘটে, তবে ভিন্ন উৎসের ওএফসি সহ ব্যক্তিদের মধ্যে কার্যত অস্তিত্ব নেই। অস্টাইটিস ফাইব্রোসা সিস্টিকা অনিয়ন্ত্রিত হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির অতিরিক্ত সক্রিয়তার ফলে হয়, যার ফলে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ)-এর অতিরিক্ত উৎপাদন হয়। পিটিএইচ হাড় থেকে রক্তে ক্যালসিয়াম মুক্ত করে এবং কিডনিতে ক্যালসিয়াম পুনরায় শোষণ করে। সুতরাং, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের অতিরিক্ত পিটিএইচ রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বা হাইপারক্যালেমিয়ার কারণ হয়। প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চারটি প্রধান কারণ রয়েছে যার ফলে ও. এফ. সি হয়ঃ প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সৌম্য, কিন্তু বিপাকীয়ভাবে সক্রিয়, প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা স্ফীতির এলোমেলো গঠনের ফলাফল। এই দৃষ্টান্তগুলি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের সমস্ত নথিভুক্ত ক্ষেত্রে প্রায় 80-85% নিয়ে গঠিত। বংশগত কারণগুলি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের নথিভুক্ত 10টির মধ্যে প্রায় 1টি ঘটনা বংশগত কারণের ফল। পারিবারিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 1 (এম. ই. এন টাইপ 1) এবং হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম-জও টিউমার সিনড্রোমের মতো ব্যাধিগুলি যদি নিয়ন্ত্রণ না করা হয় তবে ও. এফ. সি হতে পারে। পুরুষ টাইপ 1 একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী ব্যাধি এবং হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ বংশগত রূপ, যা ওএফসি-র প্রায় 95 শতাংশ জেনেটিক কেসকে প্রভাবিত করে এবং অন্যান্য ফর্মের তুলনায় কম বয়সী রোগীদেরও প্রভাবিত করে। প্রধান মিউটেশন যা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের দিকে নিয়ে যেতে পারে সাধারণত প্যারাথাইরয়েড হরমোন রিসেপ্টর, জি প্রোটিন বা অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজ জড়িত থাকে। কিছু জেনেটিক মিউটেশন প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা ঘটনার উচ্চ হারের সাথে যুক্ত করা হয়েছে, বিশেষত এইচ. আর. পি. টি 2 জিনের মিউটেশন, যা প্রোটিন প্যারাফাইব্রোমিনকে কোড করে। প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা (প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির ক্যান্সার) হল ও. এফ. সি-র বিরলতম কারণ, যা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 0.5%। প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা দ্বারা ও. এফ. সি শুরু হওয়া নির্ণয় করা কঠিন। রেনাল জটিলতা ও. এফ. সি হল রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফির একটি সাধারণ উপস্থাপনা, যা এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ই. এস. আর. ডি)-এর কঙ্কালের জটিলতাকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। ই. এস. আর. ডি আক্রান্ত প্রায় 50 শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে ও. এফ. সি ঘটে। ই. এস. আর. ডি তখন ঘটে যখন কিডনি ক্যালসিট্রিয়াল উৎপাদন করতে ব্যর্থ হয়, যা ভিটামিন ডি-এর একটি রূপ, যা হাড়ের মধ্যে ক্যালসিয়াম শোষণ করতে সহায়তা করে। যখন ক্যালসিট্রিয়লের মাত্রা হ্রাস পায়, তখন প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, ক্যালসিয়ামের সঞ্চয় বন্ধ করে দেয় এবং পরিবর্তে হাড় থেকে তার অপসারণকে ট্রিগার করে। রেনাল অস্টিওডিস্ট্রোফির ধারণাটি বর্তমানে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ-খনিজ এবং হাড়ের ব্যাধি (সিকেডি-এমবিডি)-এর বিস্তৃত পরিভাষায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। কমিউনিটি ফ্লোরাইডের প্রাথমিক বছরগুলিতে যখন জল সরবরাহ ফ্লোরাইড করা হয় তখন ফ্লোরাইড নেশার ও. এফ. সি বেশি ঝুঁকিপূর্ণ বলে লক্ষ্য করা যায়। প্রকৃতপক্ষে, মৃত্যুর হার যা কিছু ক্ষেত্রে ডায়ালিসিসের সময় মারাত্মকভাবে নাটকীয় ছিল তা দ্রুত এই সত্যের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিল যে ডায়ালিসিসের সময় জলে ফ্লোরাইড স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক ছিল। আধুনিক ডায়ালাইসিস ও. এফ. সি সহ হাড়ের রোগ হ্রাস করার জন্য জলকে ডি-ফ্লোরাইড করতে কষ্ট করে। 2006 সালের জাতীয় গবেষণা পরিষদ নিশ্চিত করেছে যে কিডনি রোগীরা একটি উপ-জনসংখ্যা যা হাড়ের মধ্যে প্রকাশিত ফ্লোরাইড এক্সপোজার থেকে খারাপ প্রভাবের জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল। ফ্যানকোনি সিন্ড্রোমঃ অ্যামিনো অ্যাসিড, ফসফেট, গ্লুকোজ, বাইকার্বোনেট এবং পটাসিয়াম লবণ হ্রাস করে। হাড়ের উপর ও. এফ. সি-র প্রভাব মূলত রোগের সময়কাল এবং উৎপাদিত প্যারাথাইরয়েড হরমোনের (পি. টি. এইচ) মাত্রার উপর নির্ভর করে। পি. টি. এইচ রক্তে হোমিওস্ট্যাটিক ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য দায়ী। এটি অস্টিওক্লাস্ট এবং অস্টিওসাইটে অবস্থিত প্যারাথাইরয়েড-হরমোন সম্পর্কিত প্রোটিন রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে, যা উভয়ই হাড়ের ভাঙ্গন এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য দায়ী। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অস্বাভাবিকতা পিটিএইচ-এর উদ্বৃত্ত সৃষ্টি করে, যা ফলস্বরূপ, অস্টিওক্লাস্ট এবং অস্টিওসাইটের ক্রিয়াকলাপ এবং ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ায়। বর্ধিত পিটিএইচ মাত্রা পুরানো হাড়ের দ্রবীভূত হওয়ার মাধ্যমে সঞ্চিত ক্যালসিয়ামের মুক্তির পাশাপাশি নতুন হাড়ের উৎপাদন বন্ধ করার মাধ্যমে সিরাম ক্যালসিয়াম সংরক্ষণের সূত্রপাত করে। সাধারণত, প্রথমে যে হাড়গুলি প্রভাবিত হয় সেগুলি হল আঙুল, মুখের হাড়, পাঁজর এবং শ্রোণী। লম্বা হাড়, যা চওড়ার চেয়ে লম্বা, সেগুলিও প্রথম আক্রান্তদের মধ্যে রয়েছে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে যে কোনও হাড় প্রভাবিত হতে পারে। বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে ও. এফ. সি নির্ণয় করা যেতে পারে। ও. এফ. সি-তে আক্রান্ত রোগীদের পেশীগুলি হয় অপ্রভাবিত বা "মোটা" বলে মনে হতে পারে। যদি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের শুরুতে পেশীগত লক্ষণ দেখা দেয়, তবে সেগুলি সাধারণত ধীর সংকোচন এবং পেশীগুলির শিথিলতা। শ্বাসনালীর বিচ্যুতি (এমন একটি অবস্থা যেখানে শ্বাসনালী ঘাড়ের মধ্যরেখায় তার অবস্থান থেকে সরে যায়), ও. এফ. সি-র অন্যান্য পরিচিত লক্ষণগুলির সাথে একত্রে প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা নির্ণয়ের দিকে নির্দেশ করতে পারে। ও. এফ. সি রোগীদের রক্ত পরীক্ষায় সাধারণত উচ্চ মাত্রার ক্যালসিয়াম দেখা যায় (স্বাভাবিক মাত্রা 8.8 থেকে 10.2 মিলিগ্রাম/ডি. এল, প্যারাথাইরয়েড হরমোন (সাধারণত 250 পি. জি/এম. এল-এর উপরে, 65 পি. জি/এম. এল-এর "স্বাভাবিক" উচ্চ-পরিসীমা মানের বিপরীতে), এবং ক্ষারীয় ফসফেটেজ (স্বাভাবিক পরিসীমা 20 থেকে 140 আই. ইউ/এল)। রোগ নির্ণয়ের জন্য এক্স-রেও ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণত, এই এক্স-রেগুলি অত্যন্ত পাতলা হাড় দেখায়, যা প্রায়শই বাঁকানো বা ভাঙ্গা থাকে। যাইহোক, এই ধরনের লক্ষণগুলি অন্যান্য হাড়ের রোগের সাথেও যুক্ত, যেমন অস্টিওপেনিয়া বা অস্টিওপোরোসিস। সাধারণত, এক্স-রে-র মাধ্যমে প্রথম যে হাড়গুলি উপসর্গ দেখায় সেগুলি হল আঙ্গুল। উপরন্তু, বাদামী টিউমার, বিশেষত যখন মুখের হাড়গুলিতে প্রকাশিত হয়, তখন ক্যান্সার হিসাবে ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে। রেডিওগ্রাফগুলি স্পষ্টভাবে হাড়ের শোষণ দেখায় এবং মাথার খুলির এক্স-রে প্রায়শই "গ্রাউন্ড গ্লাস" বা "লবণ এবং মরিচ" হিসাবে বর্ণিত একটি চিত্র চিত্রিত করতে পারে। দাঁতের এক্স-রেও অস্বাভাবিক হতে পারে। সিস্টগুলি অস্টিওক্লাস্ট এবং কখনও কখনও রক্তের রঞ্জক দ্বারা রেখাযুক্ত হতে পারে, যা "বাদামী টিউমার" ধারণাকে ধার দেয়। এই ধরনের সিস্টগুলি সেস্টামিবির মতো নির্দিষ্ট ট্রেসারের সাথে মিলিত নিউক্লিয়ার ইমেজিং দিয়ে চিহ্নিত করা যেতে পারে। গভীর টেন্ডন রিফ্লেক্সের ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে বা ফটোমোটোগ্রামের (একটি অ্যাকিলিস টেন্ডন রিফ্লেক্স পরীক্ষা) মাধ্যমে পেশীগত অবক্ষয় বা রিফ্লেক্সের অভাব সনাক্ত করা যেতে পারে। ফাইন সুই অ্যাসপিরেশন (এফএনএ) হাড়ের ক্ষতগুলির বায়োপসি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, একবার এক্স-রে বা অন্যান্য স্ক্যানে পাওয়া যায়। এই ধরনের পরীক্ষাগুলি রোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে এবং অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারও প্রতিরোধ করতে পারে। বিপরীতভাবে, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির টিউমারের এফএনএ বায়োপসি প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা নির্ণয়ের জন্য সুপারিশ করা হয় না এবং প্রকৃতপক্ষে ক্ষতিকারক হতে পারে, কারণ সুইটি টিউমারকে ছিদ্র করতে পারে, যার ফলে ক্যান্সার কোষের বিস্তার এবং সম্ভাব্য বিস্তার ঘটতে পারে। সাধারণত ও. এফ. সি-র সঙ্গে যুক্ত বাদামী টিউমারগুলি অস্টিওক্লাস্টের অনেকগুলি একই বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। এই কোষগুলি বৈশিষ্ট্যগতভাবে সৌম্য, একটি ঘন, দানাদার সাইটোপ্লাজম এবং একটি নিউক্লিয়াস যা ডিম্বাকৃতির হতে থাকে, তুলনামূলকভাবে সূক্ষ্ম ক্রোমাটিনকে আবদ্ধ করে। নিউক্লিয়োলিও গড়ের চেয়ে ছোট হতে থাকে। ব্যবস্থাপনা ও. এফ. সি-র চিকিৎসা চিকিৎসাগত ব্যবস্থাপনায় রয়েছে ভিটামিন ডি চিকিৎসা, সাধারণত আলফাক্যালসিডোল বা ক্যালসিট্রিয়ল, যা শিরায় বিতরণ করা হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে শেষ পর্যায়ের রেনাল রোগ বা প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণে সৃষ্ট ওএফসি-র ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিটি কেবল অন্তর্নিহিত হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসাতেই সফল নয়, বরং ব্রাউন টিউমার এবং ওএফসি-র অন্যান্য উপসর্গগুলির রিগ্রেশন ঘটাতেও সফল। অস্ত্রোপচার বিশেষত ও. এফ. সি-র গুরুতর ক্ষেত্রে, প্যারাথাইরয়েডেক্টমি, বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির সম্পূর্ণ অপসারণ, চিকিৎসার নির্বাচিত উপায়। প্যারাথাইরয়েডেক্টমির ফলে হাড়ের পুনর্ব্যবহার এবং বাদামী টিউমারের সম্পূর্ণ রিগ্রেশন দেখা যায়। প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা উপস্থিত থাকলে, টিউমারগুলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের ফলে হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের পাশাপাশি ওএফসি-র উপসর্গও দেখা দেয়। হাড় প্রতিস্থাপন ও. এফ. সি দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতগুলি পূরণ করতে সফল প্রমাণিত হয়েছে। একটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে, 11টি ঘটনার মধ্যে 8টিতে যেখানে ও. এফ. সি দ্বারা সৃষ্ট গহ্বরগুলি প্রতিস্থাপিত হাড় দিয়ে ভরা ছিল, ক্ষত নিরাময় হয় এবং প্রতিস্থাপিত হাড়টি মূল হাড়ের সাথে দ্রুত এবং নির্বিঘ্নে মিশে যায়। প্রায় সবাই যারা প্যারাথাইরয়েডেক্টমির মধ্য দিয়ে যায় তারা হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কঙ্কাল মেরামত করে। উপরন্তু, প্যারাথাইরয়েডেক্টমির মধ্য দিয়ে যাওয়া ও. এফ. সি-র রোগীরা ছয় মাসের মধ্যে বাদামী টিউমারের রিগ্রেশন দেখাতে শুরু করে। প্যারাথাইরয়েডেক্টমির পরে, হাইপোক্যালসেমিয়া সাধারণ। দীর্ঘস্থায়ী হাইপারক্যালসেমিয়ার কারণে দমন করা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির সংমিশ্রণের পাশাপাশি নতুন হাড়ের খনিজকরণে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের প্রয়োজনীয়তার ফলে এটি ঘটে। মেটাস্ট্যাটিক প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা দ্বারা সৃষ্ট ওএফসি-জাতীয় টিউমারে আক্রান্ত ত্রিশ শতাংশ রোগী যাদের অস্ত্রোপচার করা হয় তারা উপসর্গগুলির স্থানীয় পুনরাবৃত্তি দেখেন। অস্ত্রোপচারের পর বেঁচে থাকার হার প্রায় সাত বছর, যেখানে অস্ত্রোপচার না করা রোগীদের বেঁচে থাকার হার প্রায় পাঁচ বছর। মহামারীবিদ্যা অস্টাইটিস ফাইব্রোসা সিস্টিকা দীর্ঘকাল ধরে একটি বিরল রোগ। আজ, প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম নির্ণয় করা ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র 2 শতাংশের মধ্যে এটি দেখা যায়, যা রোগের 90 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম তিনগুণ বেশি দেখা যায়। 1999 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের জন্য হাসপাতালে ভর্তির হার ছিল 100,000-এর মধ্যে 8.0। এই রোগটি অল্পবয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করার একটি নির্দিষ্ট প্রবণতা রয়েছে, সাধারণত 40 বছর বয়সের আগে দেখা দেয়, 1922 সালের একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে 70 শতাংশ ক্ষেত্রে 20 বছর বয়সের আগে এবং 85 শতাংশ ক্ষেত্রে 35 বছরের আগে লক্ষণ দেখা যায়। প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, পাশাপাশি ও. এফ. সি, এশিয়ার দেশগুলিতে বেশি দেখা যায়। 1950-এর দশকে হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার উন্নতি হওয়ার আগে, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম নির্ণয় করা অর্ধেক মানুষ এটিকে ও. এফ. সি-তে অগ্রসর হতে দেখেছিল। অনিয়ন্ত্রিত প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে ওএফসি-র হার বৃদ্ধি পায়। ভারতের মতো উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, রোগের হার এবং কেস রিপোর্টগুলি প্রায়শই উন্নত বিশ্বে বিগত দশকগুলিতে প্রকাশিত প্রতিবেদনগুলিকে প্রতিফলিত করে। বাকি 10 শতাংশ ক্ষেত্রে প্রাথমিক হাইপারপ্লাসিয়া বা কোষের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে হয়। প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা সমস্ত ক্ষেত্রে 1 শতাংশেরও কম হয়, যা প্রায় 50 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে (প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ফলে ওএফসি-র সম্পূর্ণ বিপরীতে) এবং কোনও লিঙ্গ পছন্দ দেখায় না। জেনেটিক কারণগুলির কারণে সৃষ্ট হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের প্রায় 95 শতাংশ পুরুষ টাইপ 1-এর জন্য দায়ী। এই রূপান্তরটি অল্পবয়সী ব্যক্তিদেরও প্রভাবিত করে। 1864 সালে গেরহার্ড এঙ্গেল এবং 1890 সালে ফ্রেডরিক ড্যানিয়েল ভন রেক্লিংহাউসেন এই অবস্থার প্রথম বর্ণনা করেছিলেন, যদিও 1783 সালে মারা যাওয়া উইলিয়াম হান্টারকে এই রোগের প্রথম উদাহরণ খুঁজে পাওয়ার কৃতিত্ব দেওয়া হয়। "ভন রেক্লিংহাউসেন রোগ" ("হাড়ের" যোগ্যতা ছাড়াই) একটি সম্পূর্ণ সম্পর্কহীন ব্যাধি, যাকে আজকাল নিউরোফাইব্রোমাটোসিস বলা হয়। 1884 সালে, ডেভিস কলি লন্ডনের প্যাথলজিকাল সোসাইটির কাছে একটি উপস্থাপনা প্রদান করেন যা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের প্রকাশকে ম্যান্ডিবলের বাদামী টিউমারে পরিণত করার পাশাপাশি টিউমারের হিস্টোলজিকাল মেকআপের বিশদ বিবরণ দেয়। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির আবিষ্কার এবং পরবর্তী বর্ণনার কৃতিত্ব আইভার স্যান্ডস্ট্রমকে দেওয়া হয়, যদিও তাঁর প্রকাশনা, অন এ নিউ গ্ল্যান্ড ইন ম্যান এবং বেশ কয়েকটি স্তন্যপায়ী প্রাণী-গ্ল্যান্ডুলি প্যারাথাইরয়েডি, খুব কম মনোযোগ পেয়েছিল। গুস্তাফ রেটজিয়াস এবং ইউজিন গ্লি তাঁর গবেষণাকে আরও সুসংহত করেন, পরেরটিকে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা আবিষ্কারের কৃতিত্ব দেওয়া হয়। এই গবেষণাটি 1925 সালে ফেলিক্স ম্যান্ডেল দ্বারা একটি প্যারাথাইরয়েড টিউমারের প্রথম অস্ত্রোপচার অপসারণে সংকলিত হয়েছিল। উন্নত ও. এফ. সি সহ একজন মানুষের থাইরয়েড ধমনী থেকে একটি 2.5x 1.5-inch (64x38 মিমি) টিউমার অপসারণ করা হয়েছিল। রোগীর লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, কেবলমাত্র রোগীর মৃত্যুর পরেই নির্ণয় করা রেনাল পাথরের ফলে প্রায় ছয় বছরের মধ্যে ফিরে আসে। 1932 সালে, রেনাল স্টোন-ভিত্তিক ও. এফ. সি-তে আক্রান্ত এক মহিলা রোগীর রক্ত পরীক্ষায় রক্তে অত্যন্ত উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা পাওয়া যায়। ফুলার অলব্রাইট সেই মহিলার রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করেছিলেন, যার ঘাড়ে একটি বড় টিউমার এবং রেনাল স্টোন ছিল। বাদামী টিউমার (যা ওএফসি-র সঙ্গে যুক্ত ছিল) বর্ণনা করার জন্য প্রথম প্রকাশিত সাহিত্য 1953 সালে প্রকাশিত হয়েছিল, যদিও 1953 সালের আগের ক্লিনিকাল রিপোর্টগুলি প্রকাশের আগে রোগ এবং টিউমারের মধ্যে একটি সম্পর্ক আঁকে। 1960 এবং 70-এর দশকে মাল্টি চ্যানেল অটোঅ্যানালাইজারের আবির্ভাবের ফলে প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের প্রাথমিক নির্ণয় বৃদ্ধি পায়। এই বৃদ্ধি রোগের দীর্ঘায়িত প্রকাশের তীব্র হ্রাস ঘটায়, যার ফলে হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের প্রাথমিক সনাক্তকরণের কারণে ওএফসি-র ক্ষেত্রে সংখ্যা হ্রাস পায়। এই আবিষ্কারের আগে, প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের রোগ নির্ণয় সাধারণত ওএফসি-র মতো গুরুতর প্রকাশের উত্থান পর্যন্ত দীর্ঘায়িত ছিল। তথ্যসূত্র গ্রন্থপঞ্জি বাহ্যিক যোগসূত্র প্যারাথাইরয়েড ব্যাধি অস্টাইটিস পিটিঃ ডোয়েন্সা ডি ভন রেক্লিংহাউসেন