Splenic injury
একটি প্লীহার আঘাত, যার মধ্যে একটি ফেটে যাওয়া প্লীহা অন্তর্ভুক্ত, হল প্লীহার যে কোনও আঘাত। ট্র্যাফিক সংঘর্ষের মতো আঘাতের কারণে সাধারণ প্লীহা ফেটে যেতে পারে। লক্ষণ ও উপসর্গ সামান্য রক্তপাত সহ ছোটখাটো আঘাতের ক্ষেত্রে পেটে ব্যথা, এপিগ্যাস্ট্রিয়ামে কোমলতা এবং বাম পার্শ্বে ব্যথা হতে পারে। প্রায়শই বাঁ কাঁধে তীব্র ব্যথা হয়, যা কেহরের চিহ্ন হিসাবে পরিচিত। আরও ব্যাপক রক্তপাত সহ বড় আঘাতের ক্ষেত্রে, হাইপোভোলেমিক শকের লক্ষণগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এর মধ্যে দ্রুত স্পন্দন, নিম্ন রক্তচাপ, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, ফ্যাকাশেভাব এবং উদ্বেগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কারণ প্লীহা ফেটে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ভোঁতা পেটের আঘাত, যেমন ট্র্যাফিক সংঘর্ষ বা ক্রীড়া দুর্ঘটনা। সরাসরি, অনুপ্রবেশকারী আঘাত, উদাহরণস্বরূপ, ছুরিকাঘাত বা বন্দুকের গুলির ক্ষত বিরল। অ-আঘাতজনিত কারণগুলি কম দেখা যায়। এর মধ্যে রয়েছে সংক্রামক রোগ, কোলনোস্কপির মতো চিকিৎসা পদ্ধতি, হেমাটোলজিক্যাল রোগ, ওষুধ এবং গর্ভাবস্থা। সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের এক শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে স্প্লেনিক ফেটে যেতে পারে। স্প্লেনিক ফাটল নির্ণয় সাধারণত পেটের ফাস্ট আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। সাধারণত এটি স্প্লেনিক আঘাতের জন্য নির্দিষ্ট নয়; তবে, পেরিটোনিয়ামে মুক্ত ভাসমান রক্তের উপস্থিতি নির্ধারণ করা দরকারী। একটি ডায়াগনস্টিক পেরিটোনিয়াল ল্যাভেজ, যদিও আদর্শ নয়, এমন কোনও ব্যক্তির অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের উপস্থিতি মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যিনি হেমোডাইনামিকভাবে অস্থির। ফাস্ট পরীক্ষা সাধারণত সিটি স্ক্যান করার প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন করে। IV বৈসাদৃশ্য সহ কম্পিউটড টমোগ্রাফি হল পছন্দের ইমেজিং অধ্যয়ন কারণ এটি সম্পূর্ণ পেরিটোনিয়াল গহ্বরের উচ্চ মানের চিত্র সরবরাহ করতে পারে। অর্গান ইনজুরি স্কেল আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য সার্জারি অফ ট্রমা অর্গান ইনজুরি স্কেলিংঃ স্প্লেনিক ইনজুরি গ্রেডিং ট্রিটমেন্ট যেহেতু একটি স্প্লেনিক ফাটলে পেটের গহ্বরে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ফুটতে পারে, এর ফলে শক এবং মৃত্যু হতে পারে। সাধারণত যারা অ-খারাপ লক্ষণ সহ হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল তাদের মধ্যে একটি অ-অপারেটিভ পদ্ধতি বেছে নেওয়া হয়। অকার্যকর ব্যবস্থাপনার এই সময়কালে 24 থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে কঠোর বিছানায় বিশ্রাম নেওয়া হয় এবং আঘাতের সাত দিন পরে সিটি সহ যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা হয়। স্প্লেনিক আর্টারি এম্বোলাইজেশন একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং যেখানে সফল হয়, সেখানে স্প্লেনেক্টমি এড়ানো হয়। যদি কোনও ব্যক্তির প্লীহা বড় হয়, যেমন মনোনিউক্লিওসিসে ঘন ঘন হয়, তবে বেশিরভাগ চিকিত্সকরা এমন ক্রিয়াকলাপের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেবেন (যেমন যোগাযোগ ক্রীড়া) যেখানে পেটে আঘাত বিপর্যয়কর হতে পারে। যেসব রোগীদের স্প্লিনেক্টমির মাধ্যমে স্প্লিন্স অপসারণ করা হয়েছে তাদের অবশ্যই নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণ প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য টিকা গ্রহণ করতে হবে। এটি এই অঙ্গের হারিয়ে যাওয়া কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন করতে সহায়তা করে। আরও দেখুন স্প্লেনোমেগালি কেহরের চিহ্ন ব্যালেন্সের সাইন রেফারেন্স গ্রন্থপঞ্জি বাহ্যিক লিঙ্ক পেট, পিঠের নিচের অংশ, কোমরের মেরুদণ্ড এবং শ্রোণীর প্লীহার আঘাত (শারীরস্থান)