Ofloxacin
অফ্লক্সাসিন একটি কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক যা বেশ কয়েকটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য দরকারী। মুখের মাধ্যমে বা শিরায় ইনজেকশন দিয়ে নিলে এর মধ্যে রয়েছে নিউমোনিয়া, সেলুলাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, প্রোস্টেটাইটিস, প্লেগ এবং নির্দিষ্ট ধরনের সংক্রামক ডায়রিয়া। অন্যান্য ওষুধের পাশাপাশি অন্যান্য ব্যবহারের মধ্যে রয়েছে মাল্টিড্রাগ প্রতিরোধী যক্ষ্মার চিকিৎসা। চোখের উপরিতলের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য একটি চোখের ড্রপ ব্যবহার করা যেতে পারে এবং কানের ড্রামে একটি ছিদ্র উপস্থিত থাকলে ওটিটিস মিডিয়ার জন্য একটি কানের ড্রপ ব্যবহার করা যেতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং প্রক্রিয়াগুলি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয়, তখন সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা এবং ফুসকুড়ি। অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে টেন্ডন ফেটে যাওয়া, স্নায়ুর ক্ষতির কারণে অসাড়তা, খিঁচুনি এবং সাইকোসিস। গর্ভাবস্থায় সাধারণত ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। অফ্লক্সাসিন ওষুধের ফ্লুরোকুইনোলোন পরিবারের অন্তর্গত। এটি ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ-তে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে। ইতিহাস ও সংস্কৃতি অফ্লক্সাসিন 1980 সালে পেটেন্ট করা হয়েছিল এবং 1985 সালে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে। অফ্লক্সাসিন একটি জেনেরিক ওষুধ হিসেবে পাওয়া যায়। 2020 সালে, এটি 1 মিলিয়নেরও বেশি প্রেসক্রিপশন সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 242 তম সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ ছিল। ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের চিকিৎসায় অফ্লক্সাসিন-এর চিকিৎসা ব্যবহার করা হয় যেমনঃ ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সি. ও. পি. ডি)-এর তীব্র ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া জটিল ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোর সংক্রমণ ননগোনোকোকাল ইউরেথ্রাইটিস এবং সার্ভাইটিস এপিডিডাইমিটিস মূত্রনালী এবং সার্ভিক্সের মিশ্র সংক্রমণ তীব্র শ্রোণী প্রদাহজনক রোগ জটিল সিস্টাইটিস মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রোস্টেটাইটিস তীব্র, জটিল মূত্রনালী এবং সার্ভিকাল গনোরিয়া অফ্লক্সাসিন সিফিলিসের চিকিৎসায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি। ফ্লুরোকুইনোলোন, যে শ্রেণীর ড্রাগ অফ লক্সাসিনের অন্তর্গত, 1980-এর দশকে গনোরিয়ার চিকিৎসার জন্য পছন্দের ওষুধ ছিল; তবে, ফ্লুরোকুইনোলোন-প্রতিরোধী নিসেরিয়া গনোরিয়ার বিকাশের কারণে, 1990-এর দশকের শেষের দিকে গনোরিয়ার চিকিত্সার জন্য ফ্লুরোকুইনোলোন আর ব্যবহার করা হত না। 2004 সালের হিসাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, কানাডা এবং অস্ট্রেলিয়ায় গনোরিয়ার চিকিৎসায় লক্সাসিনের একক ডোজের ব্যর্থতার খবর পাওয়া গেছে। সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া প্রোডাক্ট প্যাকেজ ইনসার্ট অনুসারে, অফ্লক্সাসিন এই অণুজীবের বিরুদ্ধে কার্যকরঃ অ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ মাইক্রোঅর্গানিজমসঃ স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (মেথিসিলিন-সংবেদনশীল স্ট্রেন) স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া (পেনিসিলিন-সংবেদনশীল স্ট্রেন) স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইওজিনেস অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ মাইক্রোঅর্গানিজমস সিট্রোব্যাক্টর কোসেরি (সিট্রোব্যাক্টর ডাইভারসাস) এন্টারোব্যাক্টর অ্যারোজেনস এসচেরিচিয়া কোলি হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া নিসেরিয়া গনোরিয়া প্রোটিউস মিরাবিলিস সিউডোমোনাস এরুগিনোসা অন্যান্য মাইক্রোঅর্গানিজমসঃ কখনও কখনও গুরুতর বিরূপ প্রভাব দেখা যায়। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব যেমন বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া, পাশাপাশি মাথাব্যথা এবং অনিদ্রা। ফ্লুরোকুইনোলোন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে প্রতিকূল ঘটনার সামগ্রিক হার প্রায় অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক শ্রেণীর সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। ইউ. এস. সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোলের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ফ্লুওরোকুইনোলোন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীরা সিফালোস্পোরিন বা ম্যাক্রোলাইড দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের তুলনায় জরুরি বিভাগে যাওয়ার জন্য যথেষ্ট গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার সম্মুখীন হন, তবে পেনিসিলিন, ক্লিন্ডামাইসিন, সালফোনামাইডস বা ভ্যানকোমাইসিন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের তুলনায় কম ঘন ঘন। বিপণন পরবর্তী নজরদারি ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল শ্রেণীর সমস্ত সদস্যের সাথে সম্পর্কিত তুলনামূলকভাবে বিরল কিন্তু গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব প্রকাশ করেছে। এর মধ্যে, টেন্ডনের সমস্যা এবং স্নায়বিক ব্যাধি মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের লক্ষণগুলির বৃদ্ধি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে "ব্ল্যাক বক্স" সতর্কতার বিষয়। ফ্লোরোকুইনোলোন প্রশাসনের সাথে যুক্ত টেন্ডোনোপ্যাথির সবচেয়ে গুরুতর রূপ হল টেন্ডন ফেটে যাওয়া, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাকিলিস টেন্ডনের সাথে জড়িত। অল্পবয়সীরা সাধারণত ভাল পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা অর্জন করে, তবে স্থায়ী অক্ষমতা সম্ভব, এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এর সম্ভাবনা বেশি। সিপ্রোফ্লোক্সাসিন বা লেভোফ্লোক্সাসিন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে ফ্লুরোকুইনোলোন-সম্পর্কিত অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে যাওয়ার সামগ্রিক ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 100,000 চিকিৎসায় 17 বলে অনুমান করা হয়েছে। বয়স্কদের মধ্যে এবং সম্প্রতি সাময়িক বা সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের মধ্যে ঝুঁকি যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ কুইনোলোন-সম্পর্কিত টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির একযোগে ব্যবহার উপস্থিত থাকে। ফ্লোরোকুইনোলোন থেরাপি সম্পন্ন হওয়ার এক বছর পর্যন্ত টেন্ডনের ক্ষতি প্রকাশ পেতে পারে। ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি ভোল্টেজ-গেটেড পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে কিউটি ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে। কিউটি ব্যবধানের দীর্ঘায়িত হওয়ার ফলে টরস্যাডস ডি পয়েন্টস হতে পারে, যা একটি প্রাণঘাতী অ্য্যারাইথমিয়া, কিন্তু বাস্তবে, এটি আংশিকভাবে তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক বলে মনে হয় কারণ সর্বাধিক নির্ধারিত ফ্লুরোকুইনোলোন (সিপ্রোফ্লোক্সাসিন এবং লেভোফ্লোক্সাসিন) শুধুমাত্র ন্যূনতমভাবে কিউটি ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে। ক্লস্ট্রিডিয়াম ডিফিসাইল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া যে কোনও অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, বিশেষত ক্লিন্ডামাইসিন, সেফালোস্পোরিন এবং ফ্লুরোকুইনোলোনগুলির মতো ক্রিয়াকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী সহ। ফ্লুরোকুইনোলিন চিকিৎসা ব্রড স্পেকট্রাম সেফালোস্পোরিন-এর মতো বা তার চেয়ে কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। ফ্লুওরোকুইনোলিন প্রশাসন একটি বিশেষভাবে বিষাক্ত ক্লস্ট্রিডিয়াম স্ট্রেনের অধিগ্রহণ এবং বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নির্ধারিত তথ্যে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে একটি সতর্কতা রয়েছে, যা স্থায়ী হতে পারে। স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা, অস্থিরতা এবং খুব কমই, খিঁচুনি, খিঁচুনি এবং মনোবিজ্ঞান অন্যান্য বিরল এবং গুরুতর প্রতিকূল ঘটনাগুলি কারণের জন্য বিভিন্ন মাত্রার প্রমাণ সহ পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। তীব্র মাত্রাতিরিক্ত মাত্রায় যে ঘটনাগুলি ঘটতে পারে তা বিরল, এবং এর মধ্যে রয়েছে কিডনি ব্যর্থতা এবং খিঁচুনি। শিশুদের এবং বয়স্কদের মতো রোগীদের সংবেদনশীল গোষ্ঠীগুলি থেরাপিউটিক ব্যবহারের সময় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে বেশি থাকে। অন্যান্য কিছু ফ্লুরোকুইনোলনের মতো অফ্লক্সাসিনও ড্রাগ-মেটাবোলাইজিং এনজাইমকে বাধা দিতে পারে এবং এর ফলে অন্যান্য ওষুধের মধ্যে সাইক্লোস্পোরিন, থিওফিলিন এবং ওয়ারফারিন-এর মতো অন্যান্য ওষুধের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। এই রক্তের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। সালফোনিলুরিয়া অ্যান্টিডায়াবেটিস ওষুধ গ্রহণকারী লোকেরা যখন অফ্লক্সাসিন বা অন্যান্য ফ্লোরকুইনোলোন ব্যবহার করেন তখন সিরাম গ্লুকোজের যত্নশীল পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। অফ্লক্সাসিন সহ একটি কুইনোলনের সাথে একটি ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগের একযোগে প্রয়োগ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপনা এবং খিঁচুনিজনিত খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি অ্যাসিনোকোমারোল, অ্যানিসিন্ডিয়ন এবং ডিকুমারোলের অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব বৃদ্ধি করতে দেখা গেছে। উপরন্তু, ডাইহাইড্রোকুইনিডিন বারবিচুরেট, কুইনিডিন এবং কুইনিডিন বারবিচুরেটের মতো ওষুধের সাথে সহ-প্রয়োগ করা হলে কার্ডিওটক্সিসিটি এবং অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে বর্তমান বা অতীতের চিকিত্সা অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে যারা ফ্লুরোকুইনোলোনও নিচ্ছেন। মতভেদ উপরে উল্লিখিত হিসাবে, লাইসেন্সপ্রাপ্ত ব্যবহারের অধীনে, ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের কারণে কিছু বিশেষজ্ঞের দ্বারা কিছু যৌন সংক্রামিত রোগের চিকিত্সার জন্য অফ্লক্সাসিনকে এখন নিষিদ্ধ বলে মনে করা হয়। যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। গুরুতর লিভার ফাংশন ব্যাধি (যেমন, অ্যাসাইট সহ বা ছাড়াই সিরোসিস) রোগীদের মধ্যে অফ্লক্সাসিনের নিঃসরণ হ্রাস করা যেতে পারে। পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যা, গর্ভাবস্থা, নার্সিং মায়েরা, মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগী এবং মৃগীরোগ বা অন্যান্য খিঁচুনিজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যেও অফ্লক্সাসিনকে নিষিদ্ধ বলে মনে করা হয়। গর্ভাবস্থায় অফ্লক্সাসিন-এর মৌখিক মাত্রায় 810 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ মানব মাত্রার 11 গুণ মিলিগ্রাম/মি2-এর উপর ভিত্তি করে বা 50 গুণ মিলিগ্রাম/কেজি-র উপর ভিত্তি করে) এবং 160 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ মানব মাত্রার চার গুণ মিলিগ্রাম/মি2-এর উপর ভিত্তি করে বা 10 বার মিলিগ্রাম/কেজি-র উপর ভিত্তি করে) কোনও টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা যায় না যখন গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশদের দেওয়া হয়। 360 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত মৌখিক ডোজ সহ ইঁদুরের উপর অতিরিক্ত গবেষণা (মিলিগ্রাম/মি2-এর উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ মানব ডোজের পাঁচগুণ বা মিলিগ্রাম/কেজি-র উপর ভিত্তি করে 23 গুণ) দেরিতে ভ্রূণের বিকাশ, শ্রম, প্রসব, স্তন্যদান, নবজাতকের কার্যকারিতা বা বৃদ্ধির উপর কোনও বিরূপ প্রভাব দেখায়নি। মানুষের প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ ডোজ অফ্লক্সাসিনের (মিলিগ্রাম/কেজি-র উপর ভিত্তি করে) 50 এবং 10 গুণের সমতুল্য ডোজ যথাক্রমে ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে ফেটোটক্সিক (অর্থাৎ, ভ্রূণের শরীরের ওজন হ্রাস এবং ভ্রূণের মৃত্যুহার বৃদ্ধি) ছিল। 810 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের ডোজ গ্রহণকারী ইঁদুরের মধ্যে কঙ্কালের ছোটখাটো বৈচিত্র্যের খবর পাওয়া গেছে, যা মিলিগ্রাম/মি2-এর উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ মানব ডোজের চেয়ে 10 গুণ বেশি। তবে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। অফ্লক্সাসিন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির ন্যায্যতা দেয়। শিশুদের ওরাল এবং ইন্ট্রাভেনাস অফ্লক্সাসিন শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়, উপরে উল্লিখিত ব্যতীত, পেশীবহুল আঘাতের ঝুঁকির কারণে। একটি সমীক্ষায়, 1534 জন কিশোর রোগীকে (6 মাস থেকে 16 বছর বয়সী) তিনটি কার্যকারিতা পরীক্ষার অংশ হিসাবে লেভোফ্লোক্সাসিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল যাতে চিকিত্সার 12 মাস পর্যন্ত ঘটে যাওয়া সমস্ত পেশীবহুল ঘটনা মূল্যায়ন করা যায়। 12 মাসের ফলো-আপে, অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা 893 জন রোগীর মধ্যে 1.8 শতাংশের তুলনায় পেশীবহুল প্রতিকূল ঘটনার ক্রমবর্ধমান ঘটনা ছিল 3.4 শতাংশ। লেভাফ্লোক্সাসিন-চিকিত্সা করা গোষ্ঠীতে, এই পেশীবহুল প্রতিকূল ঘটনাগুলির প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ প্রথম 60 দিনের মধ্যে ঘটেছিল, 86 শতাংশ হালকা ছিল, 17 শতাংশ মাঝারি ছিল এবং সমস্ত দীর্ঘমেয়াদী সিক্যুয়েলা ছাড়াই সমাধান করা হয়েছিল। কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত 712 জন শিশুর মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন বা সেফ্ট্রিয়াক্সনের সাথে লেভোফ্লোক্সাসিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার তুলনা করে একটি গবেষণায়, লেভোফ্লোক্সাসিনের সাথে চিকিত্সা করা 6 শতাংশ এবং তুলনামূলক অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা 4 শতাংশ প্রতিকূল ঘটনা অনুভব করেছে। এই প্রতিকূল ঘটনাগুলির বেশিরভাগই লেভোফ্লোক্সাসিনের সাথে সম্পর্কিত বা সন্দেহজনকভাবে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়েছিল। লেভোফ্লোক্সাসিন গ্রুপে দুটি মৃত্যু লক্ষ্য করা গেছে, যার কোনওটিই চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়নি। 20শে সেপ্টেম্বর 2011-এর এফ. ডি. এ পেডিয়াট্রিক ড্রাগস অ্যাডভাইজারি কমিটির সময়ে এফ. ডি. এ অ্যাডভারস এফেক্টস রিপোর্টিং সিস্টেমে স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিবেদনের মধ্যে রয়েছে মাসকিউলোস্কেলিটাল ঘটনা (39, টেন্ডন ফেটে যাওয়ার পাঁচটি ঘটনা সহ) এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ঘটনা (19, খিঁচুনির পাঁচটি ঘটনা সহ) যা এপ্রিল 2005 থেকে মার্চ 2008-এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ স্বতঃস্ফূর্ত রিপোর্ট। সেই সময়কালে 1,12,000 জন পেডিয়াট্রিক রোগীর পক্ষ থেকে লেভোফ্লোক্সাসিনের জন্য আনুমানিক 1,30,000 টি পেডিয়াট্রিক প্রেসক্রিপশন পূরণ করা হয়েছিল। অফ্লক্সাসিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। অফ্লক্সাসিনের একটি তীব্র অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনার পরামর্শ হল নিবিড় পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি পেট খালি করা এবং রোগীকে যথাযথভাবে হাইড্রেটেড করা নিশ্চিত করা। হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের কার্যকারিতা সীমিত। অতিরিক্ত মাত্রার ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষাক্ততা, কার্ডিওভাসকুলার বিষাক্ততা, টেন্ডন/আর্টিকুলার বিষাক্ততা এবং যকৃতের বিষাক্ততার পাশাপাশি কিডনি ব্যর্থতা এবং খিঁচুনি হতে পারে। তবে, খিঁচুনি এবং গুরুতর মানসিক প্রতিক্রিয়া উভয়ই থেরাপিউটিক মাত্রায় ঘটে বলে জানা গেছে। ফার্মাকোকাইনেটিক্স মৌখিক প্রশাসনের পরে ট্যাবলেট আকারে অফ্লক্সাসিনের জৈব প্রাপ্যতা প্রায় 98 শতাংশ হয়, যা এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক সিরাম ঘনত্বে পৌঁছায়। অফ্লক্সাসিনের একটি মৌখিক ডোজের 65 শতাংশ থেকে 80 শতাংশের মধ্যে ডোজ দেওয়ার 48 ঘন্টার মধ্যে কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত থাকে। অতএব, অপসারণ মূলত রেনাল নিঃসরণ দ্বারা হয়। যাইহোক, একটি অফ্লক্সাসিন ডোজের 4-8% মলের মধ্যে নির্গত হয়। এটি একটি ছোট মাত্রার পিত্ত নিঃসরণকেও নির্দেশ করবে। প্লাজমা নির্মূলের অর্ধ-জীবন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় 4 থেকে 5 ঘন্টা এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে 6 থেকে 4 ঘন্টা হয়। অফ্লক্সাসিন একটি রেসমিক মিশ্রণ, যা 50 শতাংশ লেভোফ্লোক্সাসিন (জৈবিকভাবে সক্রিয় উপাদান) এবং এর "মিরর ইমেজ" বা এনানটিওমার ডেক্সট্রোফ্লোক্সাসিনের 50 শতাংশ নিয়ে গঠিত। "200 মিলিগ্রাম এবং 300 মিলিগ্রাম ডোজের একাধিক ডোজ দেওয়ার পরে, সিরামের সর্বোচ্চ মাত্রা যথাক্রমে 2.2 এবং 3.6 মিলিগ্রাম/মিলি স্থির অবস্থায় পূর্বাভাস দেওয়া হয়। ইন ভিট্রোতে, প্লাজমায় থাকা ওষুধের প্রায় 32 শতাংশ প্রোটিন দ্বারা আবদ্ধ। ফ্লক্সিন শরীরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। ফোসকা তরল, সার্ভিক্স, ফুসফুসের টিস্যু, ডিম্বাশয়, প্রোস্ট্যাটিক তরল, প্রোস্ট্যাটিক টিস্যু, ত্বক এবং থুতিতে অফ্লক্সাসিন সনাক্ত করা হয়েছে। পাইরিডোবেনজক্সাজিন রিং মূল যৌগ বিপাকের পরিমাণ হ্রাস করে বলে মনে হয়। 5 শতাংশেরও কম ডেসমাইথিল বা এন-অক্সাইড মেটাবোলাইট হিসাবে কিডনি দ্বারা নির্মূল করা হয়; 4 শতাংশ থেকে 8 শতাংশ মল দ্বারা। বেশ কয়েকটি অন্তঃসত্ত্বা যৌগ অফ্লক্সাসিন দ্বারা প্রতিরোধক, পরিবর্তনকারী এবং হ্রাসকারী হিসাবে প্রভাবিত হয়েছে বলে জানা গেছে। অতিরিক্ত বিবরণের জন্য অফ্লক্সাসিনের জন্য সর্বশেষ প্যাকেজ সন্নিবেশ দেখুন। অফ্লক্সাসিন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক যা গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ উভয় ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়। এটি দুটি ব্যাকটেরিয়াল টাইপ II টোপোআইসোমেরেস, ডিএনএ জাইরেজ এবং টোপোআইসোমেরেস IV প্রতিরোধ করে কাজ করে। টোপোআইসোমরেজ IV একটি এনজাইম যা পৃথক করার জন্য প্রয়োজনীয় (বেশিরভাগ প্রোক্যারিওটে, বিশেষত ব্যাকটেরিয়ায়) প্রতিলিপি করা ডিএনএ, যার ফলে ব্যাকটেরিয়া কোষ বিভাজন প্রতিরোধ করে। অফ্লক্সাসিন হল দ্বিতীয় প্রজন্মের ফ্লুরোকুইনোলোন, যা নরফ্লক্সাসিনের একটি বিস্তৃত-বর্ণালী অ্যানালগ, এবং দাইইচি সেইয়াকু-র বিজ্ঞানীদের দ্বারা সংশ্লেষিত ও বিকশিত হয়েছিল। এটি 1985 সালে জাপানে মৌখিক প্রশাসনের জন্য বিপণনের জন্য প্রথম অনুমোদিত হয়েছিল এবং দাইইচি সেখানে টারভিড ব্র্যান্ড নামে এটি বাজারজাত করেছিল। ডাইচি, জনসন অ্যান্ড জনসনের সাথে কাজ করে, 1990 সালের ডিসেম্বরে ফ্লক্সিন ব্র্যান্ড নামে এফডিএ অনুমোদন পেয়েছিলেন, যা নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোর সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, প্রোস্টেটাইটিস এবং যৌন সংক্রামিত রোগ সহ প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যবহারের জন্য লেবেলযুক্ত। 1991 সালের মধ্যে, যুক্তরাজ্য, জার্মানি, বেলজিয়াম এবং পর্তুগালে হোচেস্ট দ্বারা এটি টারভিড হিসাবে বিপণন করা হয়েছিল; ফ্রান্স, পর্তুগাল, তিউনিসিয়া এবং আফ্রিকার বেশ কয়েকটি দেশে অফলোসেট হিসাবে রুসেল-উক্লাফ, ইতালিতে গ্লাক্সো দ্বারা অফলোসিন এবং ইতালিতে সিগমা-টাউ দ্বারা ফ্লোবাসিন হিসাবে। অফ্লক্সাসিনের বাজারটি তার প্রবর্তন থেকে কঠিন হিসাবে দেখা হয়েছিল; এটি একটি "1সি" ওষুধ হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল, বিদ্যমান থেরাপির তুলনায় সামান্য বা কোনও থেরাপিউটিক লাভ সহ একটি নতুন আণবিক সত্তা এবং সিপ্রোফ্লোক্সাসিন, যার বিস্তৃত বর্ণালী ছিল, ইতিমধ্যে বাজারে ছিল। 1992 সালের মধ্যে, বিপণনের জন্য একটি ইন্ট্রাভিনাস সলিউশন অনুমোদিত হয়েছিল, 1997 সালে, পেলভিক প্রদাহজনক রোগের একটি ইঙ্গিত মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা মৌখিক গঠনের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল এবং একই বছরে, ডাইচি ব্র্যান্ডের অধীনে কানের সংক্রমণের একটি সমাধান অনুমোদিত হয়েছিল এবং জেএন্ডজে 1996 সালে অফ্লক্সাসিনের লেভো-এনান্টিওমার লেভোফ্লক্সাসিন প্রবর্তন করে নিজস্ব বাজারকে নরখাদক করে তোলে; জনসন এবং জনসনের 2003 সালে ফ্লক্সিনের বার্ষিক বিক্রয় প্রায় 3 কোটি ডলার ছিল, যেখানে একই বছরে তাদের লেভা/ফ্লক্সিনের সম্মিলিত বিক্রয় 1 কোটি 15 লক্ষ ডলার ছাড়িয়ে যায়। জনসন অ্যান্ড জনসন 2009 সালে বিপণন আবেদনটি প্রত্যাহার করে নেয়। সমাজ ও সংস্কৃতি পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ অফ্লক্সাসিন একটি ট্যাবলেট, একটি মৌখিক সাসপেনশন এবং একটি ইনজেকশনযোগ্য সমাধান হিসাবে একাধিক শক্তিতে উপলব্ধ। এটি চোখের ড্রপ এবং কানের ড্রপ হিসাবেও ব্যবহৃত হয় এবং অর্নিডাজোলের সংমিশ্রণে পাওয়া যায়। সাম্প্রতিকতম প্যাকেজ সন্নিবেশের মধ্যে পাওয়া ডোজ নির্দেশিকা সারণিতে বর্ণিত হিসাবে অফ্লক্সাসিন ডোজ দেওয়া উচিত। রোগীর রেনাল ফাংশন এবং হেপাটিক ফাংশনের অবস্থাও বিবেচনা করা উচিত যাতে এমন একটি জমা এড়ানো যায় যা মারাত্মক ড্রাগ ওভারডোজের দিকে নিয়ে যেতে পারে। অফ্লক্সাসিন প্রাথমিকভাবে রেনাল নিঃসরণের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। যাইহোক, ওষুধটি বিপাক করা হয় এবং যকৃতের মাধ্যমে আংশিকভাবে পরিষ্কার করা হয়। যাদের যকৃত বা কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল (বিশেষত গুরুতর রেনাল ডিসফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য) তাদের জন্য প্যাকেজ ইনসার্টের মধ্যে পাওয়া টেবিল ব্যবহার করে ডোজ পরিবর্তন করা প্রয়োজন। যাইহোক, যেহেতু ওষুধটি কিডনি দ্বারা যথেষ্ট পরিমাণে নির্গত হয় বলে জানা যায়, তাই এই ওষুধের বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি দুর্বল রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে বেশি হতে পারে। চিকিৎসার সময়কাল সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং স্বাভাবিক সময়কাল 7 থেকে 14 দিন। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার এবং ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ ক্ষমতা অফ্লক্সাসিন এবং অন্যান্য ফ্লুরোকুইনোলোনগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধ দ্রুত বিকশিত হতে পারে, এমনকি চিকিৎসার সময়ও। স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এন্টারোকোকি এবং স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইওজিনেস সহ অসংখ্য প্যাথোজেন এখন বিশ্বব্যাপী প্রতিরোধ প্রদর্শন করে। ফ্লোক্সাসিন এবং অন্যান্য ফ্লুরোকুইনোলোন 2002 সালে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সর্বাধিক নির্ধারিত শ্রেণীতে পরিণত হয়েছিল। এই প্রেসক্রিপশনগুলির প্রায় অর্ধেক (42 শতাংশ) মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত নয় এমন অবস্থার জন্য ছিল, যেমন তীব্র ব্রঙ্কাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া এবং তীব্র উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ। উপরন্তু এগুলি সাধারণত এমন চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থার জন্য নির্ধারিত করা হয় যা শুরুতেই ব্যাকটেরিয়াজনিত নয়, যেমন ভাইরাল সংক্রমণ, বা যার কোনও প্রমাণিত উপকারিতা নেই। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক 1,4-ডি-হাইড্রো-7-(1-পিপেরাজিনিল)-4-অক্সো-3-কুইনোলিন কার্বক্সিলিক অ্যাসিড সাইক্লিক ইথার জনসন অ্যান্ড জনসন ব্র্যান্ড অ্যাবভি ব্র্যান্ড দাইইচি সানকিও ফ্লুওরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক জি. এ. বি. এ. এ রিসেপ্টর নেগেটিভ অ্যালোস্টেরিক মড্যুলেটর চক্ষুবিদ্যা ওষুধ অটোলজিক্যালস ফেনল ইথারস বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রয়োজনীয় ওষুধ উইকিপিডিয়া ওষুধ নিবন্ধ অনুবাদ করতে প্রস্তুত