Mediastinum
মিডিয়াস্টিনম (থেকেঃ মিডিয়াস্টিনা) হল বক্ষ গহ্বরের কেন্দ্রীয় অংশ। আলগা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত, এটি একটি অনির্দিষ্ট অঞ্চল যেখানে বক্ষের মধ্যে একদল কাঠামো রয়েছে, যেমন হৃৎপিণ্ড এবং এর জাহাজ, অন্ননালী, শ্বাসনালী, ফ্রেনিক এবং কার্ডিয়াক স্নায়ু, বক্ষ নালী, থাইমাস এবং কেন্দ্রীয় বুকের লিম্ফ নোড। অ্যানাটমি মিডিয়াস্টিনম বক্ষের মধ্যে অবস্থিত এবং ডানদিকে এবং বামে প্লুরা দ্বারা আবদ্ধ। এটি সামনে বুকের প্রাচীর, পাশে ফুসফুস এবং পিছনে মেরুদণ্ড দ্বারা বেষ্টিত। এটি সামনের স্টার্নাম থেকে পিছনের মেরুদণ্ড পর্যন্ত বিস্তৃত। এতে ফুসফুস ছাড়া বক্ষের সমস্ত অঙ্গ রয়েছে। এটি ঘাড়ের আলগা সংযোগকারী টিস্যুর সাথে অবিচ্ছিন্নভাবে থাকে। মিডিয়াস্টিনমকে উপরের (বা উচ্চতর) এবং নীচের (বা নিকৃষ্ট) অংশে ভাগ করা যেতে পারেঃ উচ্চতর মিডিয়াস্টিনম উচ্চতর থোরাসিক অ্যাপারচার থেকে শুরু হয়ে থোরাসিক সমতলে শেষ হয়। নিম্নমানের মিডিয়াস্টিনম এই স্তর থেকে ডায়াফ্রাম পর্যন্ত। এই নীচের অংশটি তিনটি অঞ্চলে বিভক্ত, সবগুলিই পেরিকার্ডিয়ামের সাপেক্ষে-অ্যান্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনম পেরিকার্ডিয়ামের সামনে থাকে, মধ্য মিডিয়াস্টিনমে পেরিকার্ডিয়াম এবং এর বিষয়বস্তু থাকে এবং পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনম পেরিকার্ডিয়ামের পিছনে থাকে। শারীরবিজ্ঞানী, শল্যচিকিৎসক এবং ক্লিনিকাল রেডিওলজিস্টরা মিডিয়াস্টিনমকে ভিন্নভাবে বিভক্ত করেন। উদাহরণস্বরূপ, ফেলসনের রেডিওলজিকাল স্কিমে, শুধুমাত্র তিনটি বিভাগ রয়েছে (সম্মুখ, মধ্য এবং পশ্চাৎ), এবং হৃদয় মধ্য (নিকৃষ্ট) মিডিয়াস্টিনামের অংশ। থোরাসিক সমতল আড়াআড়ি থোরাসিক সমতল, থোরাসিক সমতল, লুইয়ের সমতল বা লুডভিগের সমতল হল স্টারনাল কোণ এবং টি4/টি5 ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের স্তরে একটি গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় সমতল। এটি একটি কাল্পনিক সীমানা হিসাবে কাজ করে যা উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট মিডিয়াস্টিনমকে পৃথক করে। বক্ষ তলের স্তরে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং রূপান্তর ঘটে, যার মধ্যে রয়েছেঃ শ্বাসনালীর বাম এবং ডান প্রধান শ্বাসনালীতে ক্যারিনাল বিভাজন। বাম পুনরাবৃত্ত ল্যারঞ্জিয়াল স্নায়ু বাম ভ্যাগাস স্নায়ুর শাখা থেকে বেরিয়ে আসে এবং উপরের মহাধমনী খিলান এবং নীচের পালমোনারি ট্রাঙ্কের মধ্যে লিগামেন্টাম আর্টেরিওসামের নীচে হুক করে। কার্ডিয়াক প্লেক্সাসের শুরু। অ্যাজিগোস শিরা ডান প্রধান ব্রঙ্কাসের উপর খিলান করে এবং উচ্চতর ভেনা ক্যাভাতে যোগ দেয়। বক্ষ নালী খাদ্যনালীর ডান দিক থেকে বাম দিকে মধ্যরেখা অতিক্রম করে প্রিট্রাকিয়াল এবং প্রিভার্টেব্রাল ফ্যাসিয়ার শেষ। সুপিরিয়র মিডিয়াস্টিনম সুপিরিয়র মিডিয়াস্টিনম সীমাবদ্ধঃ থোরাসিক ইনলেট দ্বারা উচ্চতর, বক্ষের উপরের খোল; নিম্নতরভাবে আড়াআড়ি থোরাসিক সমতল দ্বারা। যা একটি কাল্পনিক সমতল যা পূর্ববর্তী কোণ থেকে 4র্থ বক্ষীয় কশেরুকার দেহের নীচের সীমানায় পশ্চাৎমুখীভাবে; পার্শ্বীয়ভাবে প্লুরা দ্বারা; পূর্ববর্তীভাবে স্টার্নামের ম্যানুব্রিয়াম দ্বারা; পশ্চাৎবর্তীভাবে প্রথম চারটি বক্ষীয় মেরুদণ্ড দ্বারা প্রবাহিত হয়। স্টার্নোহায়োইডি এবং স্টার্নোথাইরিওইডির বিষয়বস্তু পেশীগুলির উৎপত্তি লঙ্গি কলি ধমনীর নিম্ন প্রান্তগুলি মহাধমনী খিলান ব্রাকিওসেফালিক ধমনী বক্ষীয় অংশগুলি বাম সাধারণ ক্যারোটিড এবং বাম সাবক্লাভিয়ান শিরাগুলি ব্রাকিওসেফালিক শিরা এবং উচ্চতর ভেনা ক্যাভার উপরের অর্ধেকটি সর্বোচ্চ আন্তঃকোস্টাল শিরা স্নায়ু ভ্যাগাস স্নায়ু কার্ডিয়াক স্নায়ু উপরিভাগ এবং গভীর কার্ডিয়াক প্লেক্সাস ফ্রেনিক স্নায়ু বাম পুনরাবৃত্ত ল্যারঞ্জিয়াল স্নায়ু শ্বাসনালী প্যারাট্রাকিয়াল এবং ট্র্যাকোব্রঙ্কিয়াল লিম্ফ নোডের সাথে এসোফাগাস থোরাসিক নালী থাইমাসের অবশিষ্টাংশ কিছু লিম্ফ গ্রন্থি পূর্ববর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টের অবশিষ্টাংশ। কিছু লিম্ফ্যাটিক জাহাজ যা যকৃতের উত্তল পৃষ্ঠ থেকে আরোহণ করে দুই বা তিনটি পূর্ববর্তী মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোড অভ্যন্তরীণ থোরাসিক ধমনী থাইমাসের ছোট মিডিয়াস্টিনাল শাখা (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জড়িত) উচ্চতর এবং নিম্নমানের স্টার্নোপেরিকার্ডিয়াল লিগামেন্ট মধ্য নিম্নমানের মিডিয়াস্টিনম বাউন্ডেডঃ পেরিকার্ডিয়াল স্যাক-এতে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ রয়েছে এবং এটি সেরাস এবং ফাইব্রাস পেরিকার্ডিয়ামে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। হৃৎপিণ্ড পেরিকার্ডিয়ামে আবদ্ধ থাকে, ঊর্ধ্বগামী মহাধমনী উচ্চতর ভেনা কাভার নীচের অর্ধেক অংশে অ্যাজিগোস শিরার মধ্যে প্রবেশ করে শ্বাসনালীর বিভাজন এবং দুটি শ্বাসনালী-ফুসফুসীয় ট্রাঙ্ক তার দুটি শাখায় বিভক্ত হয়-ডান এবং বাম ফুসফুসীয় শিরা ফ্রেনিক স্নায়ুকে বিভক্ত করে-কিছু শ্বাসনালী লিম্ফ্যাটিক গ্রন্থি পেরিকার্ডিয়াকোফ্রেনিক জাহাজ পোস্টেরিয়র ইনফিরিয়র মিডিয়াস্টিনম দ্বারা আবদ্ধঃ শ্বাসনালীর অগ্রভাগ (উপরে থেকে নীচের দিকে): শ্বাসনালীর বিভাজন; ফুসফুসীয় ধমনী; তন্তুযুক্ত পেরিকার্ডিয়াম এবং ডায়াফ্রামের পিছনের ঢালু পৃষ্ঠ ডায়াফ্রামের থোরাসিক পৃষ্ঠ দ্বারা নিচের দিকে (নীচে) অবরোহী মহাধমনী শিরাগুলির ধমনী বক্ষীয় অংশ অ্যাজাইগোস শিরা হেমিয়াজিগোস শিরা এবং আনুষঙ্গিক হেমিয়াজিগোস শিরা স্নায়ু ভ্যাগাস স্নায়ু স্প্ল্যাঙ্কনিক স্নায়ু সহানুভূতিশীল চেইন ইসোফাগাস থোরাসিক নালী কিছু লিম্ফ গ্রন্থি ক্লিনিকাল তাৎপর্য মিডিয়াস্টিনাম প্রায়শই বিভিন্ন টিউমারের জড়িত থাকার স্থানঃ অ্যান্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামঃ সাবস্টার্নাল থাইরয়েড গলগন্ড, লিম্ফোমা, থাইমমা এবং টেরাটোমা। মধ্য মিডিয়াস্টিনামঃ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, ফুসফুস থেকে ছোট কোষের কার্সিনোমার মতো মেটাস্ট্যাটিক রোগ। পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামঃ স্নায়ুর আবরণ (বেশিরভাগ সৌম্য) বা অন্য কোথাও (বেশিরভাগ মারাত্মক) থেকে নিউরোজেনিক টিউমার হয়। মিডিয়াস্টিনাইটিস হল মিডিয়াস্টিনামের টিস্যুগুলির প্রদাহ, সাধারণত ব্যাকটেরিয়া এবং মিডিয়াস্টিনামের অঙ্গগুলির ফাটলের কারণে। যেহেতু সংক্রমণ খুব দ্রুত বাড়তে পারে, এটি একটি গুরুতর অবস্থা। নিউমোমেডিয়াস্টিনম হল মিডিয়াস্টিনমে বায়ুর উপস্থিতি, যা কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসা না করা হলে নিউমোথোর্যাক্স, নিউমোপেরিটোনিয়াম এবং নিউমোপেরিকার্ডিয়াম হতে পারে। যাইহোক, এটি সর্বদা ঘটে না এবং কখনও কখনও সেই শর্তগুলি আসলে নিউমোমেডিয়াস্টিনামের কারণ, ফলাফল নয়। এই অবস্থাগুলি প্রায়শই বোরহেভ সিন্ড্রোম বা স্বতঃস্ফূর্ত খাদ্যনালীর ফাটলের সাথে থাকে। প্রশস্ত মিডিয়াস্টিনম/মিডিয়াস্টিনাল প্রশস্তকরণ হল যেখানে মিডিয়াস্টিনমের প্রস্থ সোজা পিএ বুকের এক্স-রেতে 6 সেন্টিমিটারের বেশি বা সুপাইন এপি বুকের ফিল্মে 8 সেন্টিমিটারের বেশি হয়। একটি প্রশস্ত মিডিয়াস্টিনম বিভিন্ন রোগের ইঙ্গিত হতে পারেঃ মহাধমনী অ্যানিউরিজম মহাধমনী বিভাজন মহাধমনী অনাবৃত মহাধমনী ফাটল হিলার লিম্ফডেনোপ্যাথি অ্যানথ্রাক্স ইনহেলেশন-2001 সালে অ্যানথ্রাক্স (ব্যাসিলাস অ্যানথ্র্যাসিস) দ্বারা সংক্রামিত প্রথম 10 জন ভুক্তভোগীর মধ্যে 7 জনের মধ্যে একটি প্রশস্ত মিডিয়াস্টিনম পাওয়া গিয়েছিল. খাদ্যনালীর ফাটল-সাধারণত নিউমোমেডিয়াস্টিনম এবং প্লুরাল ইফিউশনের সাথে উপস্থিত হয়। এটি জলে দ্রবণীয় গিলে ফেলা বৈসাদৃশ্য দ্বারা নির্ণয় করা হয়। ট্রমা রোগীদের মধ্যে মিডিয়াস্টিনাল মাস মিডিয়াস্টিনিটিস কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন থোরাসিক ভার্টিব্রা ফ্র্যাকচার। আরও দেখুন মিডিয়াস্টিনম টেস্টিস (অণ্ডকোষের মধ্যে সম্পর্কহীন কাঠামো) মিডিয়াস্টিনাল জার্ম সেল টিউমার মেডিয়াস্টিনাইটিস মিডিয়াস্টিনাল টিউমার শারীরস্থানের তালিকা mnemonics#Mediastinum রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক-"মিডিয়াস্টিনমের বিভাগ"। - "নিকৃষ্ট মিডিয়াস্টিনামের শারীরবৃত্তীয় বিভাগ"। - "থোরাসিক গহ্বরের উপবিভাগ" থোরাসিক গহ্বর