Pemetrexed
অন্যান্যদের মধ্যে আলিমটা ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হওয়া পেমেট্রেক্সেড হল প্লুরাল মেসোথেলিওমা এবং নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের (এন. এস. সি. এল. সি) চিকিৎসার জন্য একটি কেমোথেরাপি ওষুধ। এটি একটি জেনেরিক ওষুধ হিসেবে পাওয়া যায়। 2004 সালের ফেব্রুয়ারিতে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফ. ডি. এ) ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিওমা, মেসোথেলিয়ামের এক ধরনের টিউমার, টিস্যুর পাতলা স্তর যা অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে আবৃত করে, সিস্প্ল্যাটিনের সংমিশ্রণে রোগীদের জন্য যাদের রোগ হয় নিরাময়যোগ্য নয় বা অন্যথায় নিরাময়মূলক অস্ত্রোপচারের প্রার্থী নয়, তাদের চিকিত্সার জন্য পেমেট্রেক্সড অনুমোদন করে। 2008 সালের সেপ্টেম্বরে, এফডিএ নন-স্কোয়ামাস হিস্টোলজি রোগীদের মধ্যে স্থানীয়ভাবে উন্নত এবং মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের (এনএসসিএলসি) বিরুদ্ধে সিস্প্ল্যাটিনের সংমিশ্রণে প্রথম সারির চিকিত্সা হিসাবে অনুমোদন দেয়। উন্নত অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রথম সারির চিকিৎসার জন্য কার্বোপ্ল্যাটিন এবং পেমব্রোলিজুমাবের সংমিশ্রণে কার্বোপ্ল্যাটিন পেমেট্রেক্সেডও সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, পেমেট্রেক্সেড-সিসপ্ল্যাটিন বনাম পেমেট্রেক্সেড-কার্বোপ্ল্যাটিনের আপেক্ষিক কার্যকারিতা বা বিষাক্ততা সিসপ্ল্যাটিন বা কার্বোপ্ল্যাটিন ডাবল্ট ড্রাগ থেরাপি সম্পর্কে সাধারণত যা ভাবা হয় তার বাইরে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। পরিপূরক রোগীদের ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি12 পরিপূরক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়, এমনকি যদি তারা পেমেট্রেক্সেড থেরাপিতে থাকাকালীন মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। (মেসোথেলিওমার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, ফলিক অ্যাসিড এবং বি12 পরিপূরক প্রতিকূল ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।) রোগীদের গ্লুকোকর্টিকয়েডে থাকারও পরামর্শ দেওয়া হয় (যেমন। ডেক্সামেথাসোন) ত্বকের ফুসকুড়ি এড়াতে পেমেট্রেক্সড ইনফিউশনের আগের দিন, পরের দিন এবং পরের দিন। একা ব্যবহার করা হোক বা সিস্প্ল্যাটিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হোক না কেন, পেমেট্রেক্সেডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছেঃ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা দ্বারা পরিমাপ করা নিম্ন রক্ত কোষ গণনা। এটি একটি ডোজ-সীমিত বিষাক্ততা। মানসিক ক্লান্তি এবং ঘুম। মোডাফিনিলের একটি অফ-লেবেল প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে ক্লান্তি হ্রাস করা যেতে পারে। বমি বমি ভাব এবং বমি। পেমেট্রেক্সেডের ইমিটোজেনিক প্রভাবগুলি প্রোফিল্যাক্টিক অ্যান্টিমেটিক্সের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। ডায়রিয়া ওরাল মিউকোসাইটিস (মুখ, গলা বা ঠোঁটের ঘা)। খাবার বা পানীয় গ্রহণের পরে লবণাক্ত জল দিয়ে মুখ ধোয়া সহ যথাযথ মৌখিক স্বাস্থ্যবিধির মাধ্যমে মুখের আলসার প্রশমিত করা যেতে পারে। ক্ষুধা হ্রাস ত্বকের ফুসকুড়ি। চিকিত্সক-নির্ধারিত গ্লুকোকর্টিকয়েডগুলি ইনফিউশনের আগের দিন, পরের দিন এবং পরের দিন দেওয়া হয় যা সাধারণত ত্বকের ফুসকুড়ি এড়ায়। পেমেট্রেক্সেড রাসায়নিকভাবে ফলিক অ্যাসিডের অনুরূপ এবং ফোলেট অ্যান্টিমেটাবোলাইট নামক কেমোথেরাপি ওষুধের শ্রেণীতে রয়েছে। এটি পিউরিন এবং পাইরিমিডিন সংশ্লেষণে ব্যবহৃত তিনটি উৎসেচক-থাইমাইডাইলেট সিনথেস (টি. এস), ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস (ডি. এইচ. এফ. আর) এবং গ্লাইসিনামাইড রাইবোনিউক্লিওটাইড ফর্মাইলট্রান্সফেরেস (জি. এ. আর. এফ. টি)-কে প্রতিরোধ করে কাজ করে। পূর্ববর্তী পিউরিন এবং পাইরিমিডিন নিউক্লিওটাইড গঠনে বাধা দিয়ে, পেমেট্রেক্সেড ডিএনএ এবং আরএনএ গঠনে বাধা দেয়, যা স্বাভাবিক কোষ এবং ক্যান্সার কোষ উভয়ের বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয়। সমাজ ও সংস্কৃতি অর্থনীতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ওষুধের প্রতিটি শিশি এবং এর মধ্যে খরচ হয়। 2020 সালের ফেব্রুয়ারিতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহারের জন্য পেমফেক্সি অনুমোদিত হয়েছিল। গবেষণা একটি তৃতীয় পর্যায়ের গবেষণায় অ-স্কোয়ামাস এন. এস. সি. এল. সি-র জন্য পেমেট্রেক্সেডের রক্ষণাবেক্ষণ ব্যবহারের সুবিধা দেখানো হয়েছে। ম্যালিগন্যান্ট পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমাতে কার্যকলাপ দেখানো হয়েছে। রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক স্তন্যপায়ী ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস ইনহিবিটার এলি লিলি এবং কোম্পানি ব্র্যান্ড পাইরোলোপাইরিমিডিনস বেনজামাইডস অ্যান্টিফোলেটস থাইমিডিলেট সিনথেস ইনহিবিটারস পিউরিন্স