Ziconotide
প্রিয়াল্ট ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হওয়া জিকোনোটাইড, যা তার প্রশাসনিক পথের কারণে ইন্ট্রাথেক্যাল জিকোনোটাইড (আইটিজেড) নামেও পরিচিত, গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার উন্নতির জন্য একটি অস্বাভাবিক ব্যথানাশক এজেন্ট। কনস ম্যাগাস থেকে উদ্ভূত, একটি শঙ্কু শামুক, এটি একটি ω-কনোটক্সিন পেপটাইডের সিন্থেটিক রূপ। এটি মরফিনের চেয়ে 1,000 গুণ বেশি শক্তিশালী। 2004 সালের ডিসেম্বরে খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন একটি ইন্ট্রাথেক্যাল পাম্প সিস্টেম ব্যবহার করে সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে ইনফিউশন হিসাবে সরবরাহ করার সময় জিকোনোটাইড অনুমোদন করে। ডিসকভারি জিকোনোটাইড শঙ্কু শামুক প্রজাতির কনস ম্যাগাসের বিষ থেকে উদ্ভূত হয়। 1960-এর দশকের শেষের দিকে বালডোমেরো অলিভেরা দ্বারা প্রাথমিক তদন্তের পর থেকে বিজ্ঞানীরা সামুদ্রিক শামুকের বিষাক্ত পদার্থে হাজার হাজার রাসায়নিকের প্রভাব দেখে কৌতূহলী হয়ে উঠেছেন। অলিভেরা, বর্তমানে উটাহ বিশ্ববিদ্যালয়ের জীববিজ্ঞানের অধ্যাপক, ফিলিপাইনে তাঁর শৈশব থেকে এই বিষাক্ত পদার্থগুলির মারাত্মক প্রভাবের বিবরণ দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়েছিলেন। 1980-এর দশকের গোড়ার দিকে উটাহ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষণা বিজ্ঞানী মাইকেল ম্যাকিনটশ জিকোনোটাইড আবিষ্কার করেছিলেন, যখন তিনি সবেমাত্র উচ্চ বিদ্যালয়ের বাইরে ছিলেন এবং বালডোমেরো অলিভারার সাথে কাজ করছিলেন। ইলান কর্পোরেশন দ্বারা জিকোনোটাইডকে একটি কৃত্রিমভাবে উৎপাদিত ওষুধে পরিণত করা হয়েছিল। এটি 2004 সালের 28শে ডিসেম্বর মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন এবং 2005 সালের 22শে ফেব্রুয়ারি ইউরোপীয় কমিশন দ্বারা প্রিয়াল্ট নামে বিক্রির জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। আজুর ফার্মা 2010 সালে প্রিয়াল্টের বিশ্বব্যাপী অধিকার (ইউরোপ বাদে) অর্জন করে। জিকোনোটাইড একটি হাইড্রোফিলিক অণু যা জলে অবাধে দ্রবণীয় এবং মিথাইল টি-বিউটাইল ইথার ব্যবহারিকভাবে অদ্রবণীয়। জিকোনোটাইড একটি নির্বাচিত এন-টাইপ ভোল্টেজ-গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার হিসাবে কাজ করে। এই ক্রিয়াটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে গ্লুটামেট, ক্যালসিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইড (সি. জি. আর. পি) এবং পদার্থ পি-এর মতো প্রো-নোসিসেপ্টিভ নিউরোকেমিক্যালের মুক্তি রোধ করে, যার ফলে ব্যথা উপশম হয়। থেরাপিউটিক ব্যবহার গভীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা কার্যকারিতার অভাবের কারণে যখন আরও সাধারণ রুটের মাধ্যমে বিতরণ করা হয়, যেমন মৌখিকভাবে বা শিরায়, জিকোনোটাইড অবশ্যই ইন্ট্রাথেকালি দেওয়া উচিত (অর্থাৎ। সরাসরি মেরুদণ্ডের তরলে)। যেহেতু এটি ওষুধ সরবরাহের সবচেয়ে ব্যয়বহুল এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং এর নিজস্ব অতিরিক্ত ঝুঁকি রয়েছে, তাই জিকোনোটাইড থেরাপিকে সাধারণত উপযুক্ত বলে মনে করা হয় (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত ব্যবহারের পরিসীমা দ্বারা প্রমাণিত) শুধুমাত্র "রোগীদের মধ্যে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার পরিচালনার জন্য যাদের জন্য ইন্ট্রাথেক্যাল (আইটি) থেরাপি ওয়ারেন্ট করা হয় এবং যারা সিস্টেমিক অ্যানালজেসিক, অ্যাডজাংক্টিভ থেরাপি বা আইটি মরফিনের মতো অন্যান্য চিকিত্সার অসহিষ্ণু বা অবাধ্য"। জিকোনোটাইড এমনভাবে প্রণয়ন করা যেতে পারে কিনা তা নির্ধারণের জন্য গবেষণা চলছে যা এটিকে কম আক্রমণাত্মক উপায়ে পরিচালিত করার অনুমতি দেবে। যাইহোক, এটি অবশ্যই উচ্চ স্তরের ব্যথা ব্যবস্থাপনার বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত, ডিগ্রি এবং দৈর্ঘ্য উভয় ক্ষেত্রেই, এবং সহনশীলতার আপাত অভাব এবং নির্ভরতার অন্যান্য লক্ষণগুলি এমনকি বর্ধিত চিকিত্সার পরেও অন্যান্য থেরাপির বিকল্পের প্রয়োজনের সাথে যা রোগীর পক্ষে কাজ করে নি। কিছু পূর্ববর্তী মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্যও জিকোনোটাইড নিষিদ্ধ করা হয় (যেমন। সাইকোসিস) প্রমাণের কারণে যে তারা কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বিভ্রান্তি, নিস্টাগমাস এবং মাথাব্যথা। অন্যান্যগুলির মধ্যে দুর্বলতা, হাইপারটোনিয়া, অ্যাটাক্সিয়া, অস্বাভাবিক দৃষ্টি, ক্ষুধাহীনতা, সোমনোলেন্স, পায়ে অস্থিরতা, মাথা ঘোরা, প্রস্রাব ধরে রাখা, প্রুরিটাস, ঘাম বৃদ্ধি, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, অ্যাস্থেনিয়া, জ্বর, তীব্রতা, সাইনোসাইটিস, পেশী সংকোচন, মায়ালজিয়া, অনিদ্রা, উদ্বেগ, স্মৃতিভ্রংশ, কম্পন, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং মানসিক ব্যাধি হতে পারে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি যা কম ঘন ঘন কিন্তু এখনও চিকিৎসাগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ তার মধ্যে রয়েছে শ্রবণ এবং চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন, আত্মহত্যার চিন্তা, তীব্র কিডনি ব্যর্থতা, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনা, সেপসিস, নতুন বা আরও খারাপ হতাশা, প্যারানোইয়া, বিভ্রান্তি, মেনিনজাইটিস এবং খিঁচুনি। অতএব, সাইকোসিস, সিজোফ্রেনিয়া, ক্লিনিকাল বিষণ্নতা এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ। সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি ইন্ট্রাথেক্যাল জিকোনোটাইড চিকিত্সা এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি বৃদ্ধির মধ্যে একটি যোগসূত্রের পরামর্শ দেয় যা দুর্বল ব্যক্তিদের মধ্যে আত্মহত্যা এড়াতে রোগীদের কঠোর এবং চলমান মানসিক পর্যবেক্ষণের আহ্বান জানিয়েছে। কোনও পরিচিত প্রতিষেধক নেই। স্ট্রাকচার জিকোনোটাইড হল একটি পেপটাইড যার অ্যামিনো অ্যাসিড সিকোয়েন্স এইচ-সিস-লাইস-গ্লাই-গ্লাই-আলা-লাইস-সিস-সের-আর্গ-লিউ-মেট-টায়ার-অ্যাস্প-সিস-সিস-থ্র-গ্লাই-সের-সিস-আর্গ-সের-গ্লাই-লিস-সিস-এনএইচ2 (সিকেজিকেজিএকেসিএসআরএলএমওয়াইডিসিসিটিজিএসসিআরএসজিকেসি-এনএইচ2) এবং এতে 3টি ডাইসালফাইড বন্ড (সিস1-সিস16, সিস8-সিস20 এবং সিস15-সিস25) রয়েছে। ওষুধটি 1998 সালে আয়ারল্যান্ডের পিএলসি ইলান কর্পোরেশন দ্বারা কেনা একটি মার্কিন সংস্থা নিউরেক্স কর্পোরেশন দ্বারা পেটেন্ট করা হয়েছিল। ইলানকে দেওয়া মার্কিন পেটেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে,,, এবং। তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক অ্যানালজেসিক ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার পেপটাইডস