The Birth of the Clinic
দ্য বার্থ অফ দ্য ক্লিনিকঃ অ্যান আর্কিওলজি অফ মেডিকেল পারসেপশন (নাইসেন্স ডি লা ক্লিনিকঃ আন আর্কিওলজি ডু কনটেন্ট মেডিকেল, 1963), মিশেল ফুকো দ্বারা রচিত, লা ক্লিনিকের বিকাশ উপস্থাপন করে, একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান হিসাবে শিক্ষণ হাসপাতাল, লে কনটেন্ট মেডিকেল ("চিকিৎসা দৃষ্টি") ধারণাটি চিহ্নিত করে এবং বর্ণনা করে এবং অষ্টাদশ শতাব্দীর শেষের দিকে চিকিৎসা জ্ঞান উৎপাদনে ওষুধের গবেষণা কাঠামোর জ্ঞানগত পুনর্গঠন করে। যদিও মূলত উত্তর-আধুনিকতা এবং উত্তর-কাঠামোবাদের একাডেমিক বক্তৃতার মধ্যে সীমাবদ্ধ, চিকিৎসা দৃষ্টি শব্দটি স্নাতক চিকিৎসা এবং সামাজিক কাজে ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের বংশবৃত্তান্তে-মানবদেহ সম্পর্কে জ্ঞান-লে কনসেন্ট মেডিকেল (চিকিৎসাবিজ্ঞানের দৃষ্টি) শব্দটি রোগীর দেহকে পৃথক এবং তার ব্যক্তিগত পরিচয় থেকে পৃথক করার জন্য ডাক্তারের অনুশীলনকে চিহ্নিত করে। রোগের চিকিৎসায়, লা ক্লিনিকের বুদ্ধিবৃত্তিক ও বস্তুগত কাঠামো, শিক্ষণ হাসপাতাল, মানবদেহের পরিদর্শন, পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণ সম্ভব করে তুলেছিল, তবুও ক্লিনিকটি ক্ষমতার আর্থ-সামাজিক স্বার্থের অংশ ছিল। অতএব, যখন রোগীর শরীর ওষুধের ক্ষেত্রে প্রবেশ করে, তখন এটি ক্ষমতার ক্ষেত্রেও প্রবেশ করে যেখানে রোগীকে চিকিৎসাগত দৃষ্টির পেশাদার কর্তৃপক্ষ দ্বারা পরিচালনা করা যেতে পারে। অষ্টাদশ শতাব্দীতে, যখন ফরাসি (1789-1799) এবং আমেরিকান (1775-1783) বিপ্লবগুলি আধুনিক যুগের সূচনা করেছিল, তখন সেই ঘটনাগুলি বৈজ্ঞানিক আলোচনার একটি মেটা-আখ্যানও প্রতিষ্ঠা করেছিল যা বিজ্ঞানীদের ঋষি হিসাবে উপস্থাপন করেছিল-বিশেষত, চিকিৎসকরা-যারা অসুস্থতা নির্মূল করবে এবং মানবতার সমস্যাগুলি সমাধান করবে। সেই সাংস্কৃতিক ধারণার দ্বারা, 19 শতকের সমাজ বৈজ্ঞানিকভাবে অসম্মানিত মধ্যযুগীয় পাদ্রিদের চিকিৎসা চিকিৎসকদের দ্বারা প্রতিস্থাপিত করে। মানবতাবাদ এবং আলোকিত যুগের (17-18 শতক) মেটা-আখ্যানমূলক আলোচনার অবিচ্ছেদ্য অংশ ছিল চিকিৎসাবিজ্ঞানের বিচক্ষণতার পৌরাণিক কাহিনী-একটি ঐতিহাসিক সময়কাল যখন মানুষ বিশ্বাস করত যে মানব দেহই সেই ব্যক্তি। এই ধরনের জৈবিক হ্রাসবাদ ডাক্তারদের কর্তৃত্বের ক্ষমতা দেয় যখন তারা রোগীর শরীরে তাদের চিকিৎসা দৃষ্টি প্রয়োগ করে, এমন একটি মিথস্ক্রিয়া যা রোগী এবং অসুস্থতা সম্পর্কে অতুলনীয় চিকিৎসা বোঝার অনুমতি দেয়। ফলস্বরূপ, চিকিৎসাগত দৃষ্টি সম্পর্কে সাংস্কৃতিক উপলব্ধি ছিল লুকানো সত্য আবিষ্কার করার জন্য ডাক্তারের প্রায়-রহস্যময় ক্ষমতা। ক্লিনিকের (টিচিং হসপিটাল) জন্ম সম্পর্কে ফুকো-র থিসিসের জ্ঞানগত পরিবর্তন চিকিৎসাবিজ্ঞানের ইতিহাসের বিরোধিতা করে যা 18 শতকের শেষের দিকে দৃশ্যমান "বস্তুগত বাস্তবতার" পরম মূল্যবোধের পুনর্বিবেচনার উপর ভিত্তি করে একটি নতুন অভিজ্ঞতাগত ব্যবস্থার সূচনা হিসাবে উপস্থাপন করে। আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানের জন্ম যা ইতিমধ্যে বিদ্যমান ছিল তা দেখার দিকে কোনও সাধারণ জ্ঞানের পদক্ষেপ ছিল না, বরং প্রকৃতপক্ষে জ্ঞান উৎপাদনের জন্য বুদ্ধিবৃত্তিক কাঠামোর একটি দৃষ্টান্তমূলক পরিবর্তন ছিল, যা ক্লিনিকাল মেডিসিনকে শরীর এবং অসুস্থতা, রোগ এবং ওষুধ সম্পর্কে চিন্তা করার একটি নতুন উপায়ে পরিণত করেছিলঃ ক্লিনিক-ক্রমাগত তার অভিজ্ঞতার জন্য প্রশংসা করে, তার মনোযোগের বিনয়ীতা এবং যে যত্নের সাথে এটি নীরবে বিষয়গুলিকে পর্যবেক্ষণের [চিকিৎসা] দৃষ্টিতে বক্তৃতা দিয়ে বিরক্ত না করে দেয়-তার প্রকৃত গুরুত্ব এই সত্যের কাছে ঋণী যে এটি একটি পুনর্গঠন-গভীর, কেবল চিকিৎসা আলোচনার নয়, রোগ সম্পর্কে আলোচনার খুব সম্ভাবনার। সেই আলোকে, অষ্টাদশ ও ঊনবিংশ শতাব্দীর অভিজ্ঞতাবাদ ডাক্তারের চোখের সামনে উপস্থাপিত রোগটি দেখার, লক্ষ্য করার এবং রিপোর্ট করার একটি উদাসীন কাজ ছিল না। ডাক্তার এবং রোগীর (বিষয় এবং বস্তু) মধ্যে সম্পর্ক কে জানে এবং কে বলে সে সম্পর্কে নয়, কারণ ডাক্তার-রোগীর মিথস্ক্রিয়া "বুদ্ধিহীন ঘটনা" নয় যা রোগী এবং ডাক্তার হিসাবে তাদের পরামর্শের (চিকিৎসা বক্তৃতা) আগে বিদ্যমান ছিল। ক্লিনিকাল মেডিসিন বুদ্ধিবৃত্তিক কাঠামোর অংশ হিসাবে অস্তিত্ব লাভ করে যা ওষুধকে জ্ঞানের ক্ষেত্র হিসাবে "তার অভিজ্ঞতার ক্ষেত্র এবং তার যৌক্তিকতার কাঠামো" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে এবং সংগঠিত করে। সেই মহামারীগত পরিবর্তন একটি নতুন চিন্তাধারার অনুমতি দেয় যা পুরানো বৈজ্ঞানিক ধারণাগুলিকে নতুন বৈজ্ঞানিক ধারণাগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করে। দ্য অর্ডার অফ থিংসঃ অ্যান আর্কিওলজি অফ দ্য হিউম্যান সায়েন্সেস (1966)-এ, ফুকো দেখিয়েছিলেন যে কীভাবে ইতিহাস ট্যাক্সোনমিকে প্রতিস্থাপন করেছে, পদ্ধতিগত জ্ঞান তথ্য সংগ্রহের স্থান নিয়েছে। শিক্ষণ হাসপাতাল, লা ক্লিনিক, যাচাইযোগ্য পর্যবেক্ষণের নতুন চিকিৎসা অনুশীলনের উপর প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, যা রোগের ধর্মীয় ব্যাখ্যার উপর ভিত্তি করে পুরানো চিকিৎসা অনুশীলনের তুলনায় বৈজ্ঞানিকভাবে আরও সঠিক। অষ্টাদশ শতাব্দীতে, ডাক্তারের পেশাদার কর্তৃত্ব তাঁর সময়ের সংগঠিত চিকিৎসা জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে ছিল; ঊনবিংশ শতাব্দীতে, একজন ডাক্তারের কর্তৃত্ব তাঁর নতুন, যাচাইযোগ্য ক্লিনিকাল মেডিসিনের আদেশ থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। 18 শতকের একজন ডাক্তার 19 শতকের একজন ডাক্তারের মতো একটি রোগাক্রান্ত অঙ্গ পরীক্ষা করতেন, তবুও, তাদের বিভিন্ন চিকিৎসা সংস্কৃতির কারণে, এই ডাক্তাররা রোগের কারণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে বিভিন্ন সিদ্ধান্তে পৌঁছাবেন। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে তাদের ধারণাগত পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, প্রতিটি মেডিকেল রিপোর্ট "সত্য" হবে, কারণ প্রতিটি ডাক্তার সাধারণভাবে গৃহীত চিন্তাভাবনা (একটি জ্ঞান) অনুযায়ী রোগ নির্ণয় করেছিলেন যেখানে তাদের নিজ নিজ সংগঠিত চিকিৎসা জ্ঞানকে বাস্তব বলে মনে করা হত। অতএব, তাদের চিকিৎসা সংক্রান্ত গবেষণা ত্রিশ বছরের ব্যবধানে হওয়া সত্ত্বেও, শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজির জনক, জিওভান্নি বাতিস্তা মরগাগ্নি (1682-1771), এবং হিস্টোলজির জনক, জাভিয়ার বিচাত (1771-1802), একই মানব শারীরবৃত্তির অনুশীলন করেননি। আরও দেখুন দ্য আর্কিওলজি অফ নলেজ নোটস আরও পড়া 1963 অ-কথাসাহিত্য বই বক্তৃতা বিশ্লেষণ সম্পর্কে বই চিকিৎসাবিজ্ঞানের ইতিহাস সম্পর্কে কাজ করে ফরাসি অ-কথাসাহিত্য বই দর্শন বই প্রেসস ইউনিভার্সিটেয়ার্স ডি ফ্রান্স বই মিশেল ফুকো দ্বারা কাজ