Pallidotomy
প্যালিডোটমি একটি নিউরোসার্জিকাল পদ্ধতি। এটি পার্কিনসন রোগ এবং অন্যান্য কিছু অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, প্রায়শই গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনার বিকল্প হিসাবে। এটি মস্তিষ্কের বেসাল গ্যাংলিয়া গ্লোবাস প্যালিডাসে একটি ছোট বৈদ্যুতিক প্রোব স্থাপন করে, এটি ক্ষতিগ্রস্থ করার জন্য। একতরফা প্যালিডোটমি ভাষা শেখার সমস্যা, ভিসুস্প্যাটিয়াল নির্মাণ ক্ষমতা এবং কার্যনির্বাহী ক্রিয়াকলাপ সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অনেক গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ দ্বিপক্ষীয় প্যালিডোটমি কার্যকর নয়। ব্যবহার যৌক্তিক অভ্যন্তরীণ গ্লোবাস প্যালিডাসকে বেসাল গ্যাংলিয়ার একটি "আউটপুট কাঠামো" হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি নিউক্লিয়াস অ্যাকিউম্বেন্স এবং স্ট্রিয়াটাম থেকে ইনপুট প্রক্রিয়া করে এবং থ্যালামাসের মাধ্যমে সেরিব্রাল কর্টেক্সে ইনপুট পাঠায়। বেসাল গ্যাংলিয়ার কার্যকারিতার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। পার্কিনসন রোগ প্যালিডোটমি ডিসকিনেসিয়াস নামে পরিচিত অনিচ্ছাকৃত চলাফেরার চিকিত্সার জন্য গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনার একটি বিকল্প যা লেভোডোপার সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পরে পার্কিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সমস্যা হয়ে উঠতে পারে-একটি অবস্থা যা লেভোডোপা-প্ররোচিত ডিসকিনেসিয়া নামে পরিচিত। যদিও এটি পার্কিনসন রোগের প্রাথমিক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হত, এটি মূলত লেভোডোপা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। অন্যান্য অবস্থা প্যালিডোটমি কখনও কখনও গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনার বিকল্প হিসাবে প্রয়োজনীয় কম্পনের কঠিন ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি ডিস্টোনিয়া এবং হেমিব্যালিসমাসের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। জটিলতাগুলি একতরফা পোস্টরোভেন্ট্রাল প্যালিডোটমি পার্কিনসোনিজম কমাতে কার্যকর হতে পারে। যাইহোক, এটি দুর্বল ভাষা শেখার (যদি প্রভাবশালী গোলার্ধে সঞ্চালিত হয়) বা দুর্বল ভিসুস্প্যাটিয়াল নির্মাণ ক্ষমতার (যদি অ-প্রভাবশালী গোলার্ধে সঞ্চালিত হয়) সাথে যুক্ত। এটি কার্যনির্বাহী কাজকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। দ্বিপক্ষীয় প্যালিডোটমি পার্কিসোনিস্টিক লক্ষণগুলি হ্রাস করবে না। এটি গভীর উদাসীনতা এবং বিষণ্নতা সৃষ্টি করবে, পাশাপাশি অস্পষ্ট, বোধগম্য নয় এমন বক্তৃতা, ড্রোলিং এবং সিউডোবুলবার প্যালসি সৃষ্টি করবে। অস্ত্রোপচার নিজেই জটিলতার কারণ হতে পারে। রক্তনালীর ক্ষতি ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে। অপটিক ট্র্যাক্টের ক্ষতি স্থায়ী দৃষ্টি সমস্যার কারণ হতে পারে। মস্তিষ্কের টিস্যুতে চাপ একটি খিঁচুনি প্ররোচিত করতে পারে। কৌশল প্যালিডোটমিতে মস্তিষ্কের বেসাল গ্যাংলিয়া গ্লোবাস প্যালিডাসে একটি ছোট বৈদ্যুতিক প্রোব স্থাপন করা হয়। একটি ক্র্যানিওটমি (মাথার খুলিতে অস্থায়ী ছিদ্র) তৈরি করা প্রয়োজন। তদন্তটি স্টেরিওট্যাক্টিক তথ্য এবং কখনও কখনও চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের উপর ভিত্তি করে পরিচালিত হয়। মস্তিষ্কের কোষের একটি ছোট অংশ ধ্বংস করার জন্য গ্লোবাস প্যালিডাসকে অল্প সময়ের জন্য উত্তপ্ত করা হয়। প্যালিডোটমি অন্তত 1950-এর দশক থেকে পার্কিনসন রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়ে আসছে। কম সাফল্যের হার এবং আরও বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ পূর্ববর্তী করয়েডাল ধমনী সহ পুরানো কৌশলগুলি জড়িত। তথ্যসূত্র নিউরোসার্জিকাল পদ্ধতি