Reticulocyte production index
রেটিক্যুলোসাইট উৎপাদন সূচক (আরপিআই), যাকে একটি সংশোধিত রেটিক্যুলোসাইট গণনা (সিআরসি) বলা হয়, রক্তাল্পতা নির্ণয়ে ব্যবহৃত একটি গণনাকৃত মান। এই গণনাটি প্রয়োজনীয় কারণ অ্যানিমিক রোগীদের মধ্যে কাঁচা রেটিকুলোসাইট গণনা বিভ্রান্তিকর। সমস্যাটি দেখা দেয় কারণ রেটিকুলোসাইট গণনা আসলে একটি গণনা নয় বরং একটি শতাংশঃ এটি লাল রক্ত কোষের সংখ্যার শতাংশ হিসাবে রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা রিপোর্ট করে। রক্তাল্পতায়, রোগীর লোহিত রক্তকণিকা হ্রাস পায়, যা একটি ভুলভাবে উচ্চতর রেটিকুলোসাইট গণনা তৈরি করে। শারীরবৃত্তীয় রেটিকুলোসাইট হল সদ্য উৎপাদিত লোহিত রক্তকণিকা। এগুলি সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক লোহিত রক্তকণিকার চেয়ে সামান্য বড় এবং কিছু অবশিষ্ট রাইবোসোমাল আরএনএ রয়েছে। আর. এন. এ-র উপস্থিতি একটি দৃশ্যমান নীল দাগকে বাঁধতে দেয় বা ফ্লুরোসেন্ট রঞ্জকের ক্ষেত্রে, একটি ভিন্ন উজ্জ্বলতার ফলাফল দেয়। এটি তাদের সনাক্ত করতে এবং একটি স্বতন্ত্র জনসংখ্যা হিসাবে গণনা করার অনুমতি দেয়। অস্থি মজ্জা রক্তাল্পতা অবস্থায় উপযুক্ত প্রতিক্রিয়া তৈরি করছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে আরপিআই ব্যবহার করা হয়। লোহিত রক্তকণিকার যে কোনও ক্ষতির প্রতিক্রিয়ায় রেটিকুলোসাইটের উৎপাদন বৃদ্ধি করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, একটি বড় তীব্র রক্তক্ষরণের 2 থেকে 3 দিনের মধ্যে এটি বৃদ্ধি পাওয়া উচিত এবং 6-10 দিনের মধ্যে শীর্ষে পৌঁছানো উচিত। রক্তাল্পতার প্রতিক্রিয়ায় যদি রেটিকুলোসাইট উৎপাদন না বাড়ানো হয়, তাহলে রক্তাল্পতা একটি তীব্র কারণে হতে পারে যার ক্ষতিপূরণ করার জন্য অপর্যাপ্ত সময় থাকতে পারে, অথবা অস্থি মজ্জায় লাল রক্তকণিকা উৎপাদনে কোনও ত্রুটি থাকতে পারে। মজ্জার ত্রুটিগুলির মধ্যে রয়েছে পুষ্টির ঘাটতি (অর্থাৎ। আয়রন, ফোলেট বা বি12) বা অপর্যাপ্ত এরিথ্রোপোয়েটিন, লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনের জন্য উদ্দীপক। রেটিকুলোসাইটোপেনিয়া বা "অ্যাপ্লাস্টিক ক্রাইসিস" হল শরীরে রেটিকুলোসাইটের অস্বাভাবিক হ্রাসের জন্য চিকিৎসা সংক্রান্ত শব্দ রেটিকুলোসাইট উৎপাদন সূচক ক্রীড়াবিদদের মধ্যে এরিথ্রোপোয়েটিন-ডোপিংয়ের আরও নির্ভরযোগ্য আবিষ্কারক হিসাবে নতুন ব্যবহার খুঁজে পেতে পারে। এই পদ্ধতির ব্যবহারকে "জৈবিক পাসপোর্ট" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। আরপিআই রেটিকুলোসাইট উৎপাদন সূচকের গণনা নিম্নরূপ গণনা করা হয়ঃ এই গণনাটি রক্তাল্পতার তীব্রতার জন্য সংশোধন করা হয়। 45 শতাংশ (বা 0,45 এল/এল) মান সাধারণত পুরুষদের জন্য একটি সাধারণ হেমাটোক্রিট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। 2.The পরবর্তী পদক্ষেপটি হল রক্তে অকালে মুক্ত হওয়া রেটিকুলোসাইটের দীর্ঘ জীবনকালের জন্য সংশোধন করা-যা লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন বৃদ্ধির একটি ঘটনা। এটি একটি টেবিলের উপর নির্ভর করেঃ সুতরাং, একজন ব্যক্তির মধ্যে যার রেটিকুলোসাইট শতাংশ 5 শতাংশ, হিমোগ্লোবিন 7.5 গ্রাম/ডিএল, হেমাটোক্রিট 25 শতাংশ, আরপিআই হবেঃ বিকল্পভাবে কিছু বই নিম্নলিখিত সূত্র প্রদান করে এবং এটিকে রেটিকুলোসাইট সূচক (আরআই) বলা হয়ঃ যেখানে সাধারণ রেটিকুলোসাইট 24 ঘন্টার মধ্যে তাদের আরএনএ হারায়, একটি সম্পূর্ণ এরিথ্রোপোয়েটিন প্রতিক্রিয়া সহ গুরুতর অ্যানিমিক রোগী রেটিকুলোসাইট ছেড়ে দেবে যা তাদের আরএনএ হারাতে 2 থেকে 3 দিন সময় নেয়। এটি রেটিক্যুলোসাইটের সংখ্যা বাড়ানোর প্রভাব ফেলে কারণ যে কোনও একদিনে উত্পাদিত রেটিক্যুলোসাইটগুলি রেটিক্যুলোসাইট হিসাবে সঞ্চালনে 1 দিনের বেশি সময় ব্যয় করবে এবং তাই, 2 বা তার বেশি দিনের জন্য গণনা করা হবে। আরও সঠিক দৈনিক উৎপাদন সূচক পাওয়ার জন্য রেটিকুলোসাইট গণনা সংশোধন করার সবচেয়ে সহজ পদ্ধতি হল, যখনই পলিক্রোমাসিয়া (অপরিণত মজ্জা রেটিকুলোসাইট বা "শিফট" কোষের উপস্থিতি) স্মিয়ারে দেখা যায় বা স্বয়ংক্রিয় কাউন্টারে অপরিণত ভগ্নাংশ বৃদ্ধি করা হয়, তখন সংশোধন করা গণনাকে 2 গুণক দ্বারা ভাগ করা (বা 1⁄2 দিয়ে গুণ করা)। একটি সুস্থ ব্যক্তির জন্য রেটিকুলোসাইট সূচক (আর. আই) 0.5 থেকে 2.5 শতাংশের মধ্যে হওয়া উচিত। রক্তাল্পতার সাথে আরআই <0.5% পরিপক্কতা ব্যাধি নির্দেশ করে, যার অর্থ লাল রক্ত কোষের ক্ষতি, তবে রেটিকুলোসাইটের উৎপাদনও হ্রাস পায় (অর্থাৎ, রক্তাল্পতা সংশোধন করার জন্য অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া) এবং তাই লাল রক্ত কোষ। রক্তাল্পতা সহ আর. আই> 2.5% লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস নির্দেশ করে (ধ্বংস, রক্তপাত ইত্যাদির মতো কারণ থেকে)। ), হারিয়ে যাওয়া লোহিত রক্তকণিকা প্রতিস্থাপনের জন্য রেটিকুলোসাইটের বর্ধিত ক্ষতিপূরণমূলক উৎপাদন সহ। এই মানগুলির ব্যাখ্যা মানসম্মত নয় এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার মান এবং ক্লিনিকাল প্রসঙ্গের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়। তথ্যসূত্র রক্ত পরীক্ষা