Rhytidectomy
ফেসলিফ্ট, প্রযুক্তিগতভাবে রাইটিডেক্টমি নামে পরিচিত (প্রাচীন গ্রীক থেকে) "রিঙ্কেল", এবং () "এক্সসিশন", অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বলিরেখা অপসারণ), এক ধরনের প্রসাধনী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা আরও তারুণ্যপূর্ণ মুখের চেহারা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। একাধিক অস্ত্রোপচারের কৌশল এবং ব্যায়ামের রুটিন রয়েছে। অস্ত্রোপচারের মধ্যে সাধারণত অন্তর্নিহিত টিস্যু শক্ত করা সহ বা ছাড়াই মুখের অতিরিক্ত ত্বক অপসারণ এবং রোগীর মুখ ও ঘাড়ে ত্বককে পুনরায় মোড়ানো জড়িত। অস্ত্রোপচার ছাড়াই মুখের অন্তর্নিহিত পেশীগুলিকে ব্যায়াম রুটিন টোন করুন। অস্ত্রোপচারের ফেসলিফ্টগুলি কার্যকরভাবে চোখের পাতার অস্ত্রোপচার (ব্লেফারোপ্লাস্টি) এবং অন্যান্য মুখের পদ্ধতির সাথে মিলিত হয় এবং সাধারণত সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া বা গভীর গোধূলি ঘুমের অধীনে সঞ্চালিত হয়। সাম্প্রতিকতম আমেরিকান সোসাইটি ফর এস্থেটিক প্লাস্টিক সার্জারির মতে, 2019 সালে ফেসলিফ্টগুলি ছিল তৃতীয় সর্বাধিক জনপ্রিয় নান্দনিক অস্ত্রোপচার, যা কেবল রাইনোপ্লাস্টি এবং ব্লেফারোপ্লাস্টিকে ছাড়িয়ে গেছে। যে দেশে অস্ত্রোপচার করা হয় সেই দেশ অনুযায়ী খরচ পরিবর্তিত হয়। দামগুলি 2,500 মার্কিন ডলার (ভারত ও পানামা) থেকে 15,000 মার্কিন ডলার (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও কানাডা) পর্যন্ত উদ্ধৃত করা হয়েছিল। ইউরোপে খরচ বেশিরভাগই 4,000-9,000 পাউন্ডের মধ্যে ছিল। কিউটেনিয়াস পিরিয়ড (1900-1970) বিংশ শতাব্দীর প্রথম 70 বছরে মুখের ত্বকে টান দিয়ে এবং আলগা অংশ কেটে ফেসলিফ্ট করা হত। প্রথম ফেসলিফ্টটি 1901 সালে বার্লিনে ইউজেন হল্যান্ডার দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল বলে জানা গেছে। একজন বয়স্ক পোলিশ মহিলা অভিজাত তাকে বলেছিলেনঃ "তার গাল এবং মুখের কোণগুলি তুলুন"। অনেক বিতর্কের পর, অবশেষে তিনি কানের চারপাশে ত্বকের একটি উপবৃত্তাকার টুকরো এক্সাইজ করতে এগিয়ে যান। মুখের কসমেটিক সার্জারি সম্পর্কে প্রথম পাঠ্যপুস্তক (1907) চার্লস মিলার (শিকাগো) লিখেছিলেন দ্য করেকশন অফ ফেচারাল ইম্পারফেকশনস শিরোনামে। প্রথম বিশ্বযুদ্ধে (1914-1918) ডাচ শল্যচিকিৎসক জোহানেস এসার প্লাস্টিক সার্জারির ক্ষেত্রে আজ অবধি সবচেয়ে বিখ্যাত আবিষ্কারগুলির মধ্যে একটি তৈরি করেছিলেন, যার নাম ছিল "স্কিন গ্রাফ্ট ইনলে টেকনিক", এই কৌশলটি শীঘ্রই ইংরেজ এবং জার্মান উভয় পক্ষেই যুদ্ধে ব্যবহৃত হয়েছিল। একই সময়ে, ব্রিটিশ প্লাস্টিক সার্জন হ্যারল্ড ডেলফস গিলিস স্কুলে এসার-গ্রাফ্ট ব্যবহার করেছিলেন যারা তাঁর অধীনে পড়াশোনা করতে চেয়েছিলেন। এভাবেই তিনি "বিংশ শতাব্দীর প্লাস্টিক সার্জারির জনক" উপাধি অর্জন করেন। 1919 সালে ডঃ পাসোট মুখ উত্তোলন সম্পর্কিত প্রথম গবেষণাপত্রগুলির মধ্যে একটি প্রকাশ করার জন্য পরিচিত ছিলেন, যার মধ্যে প্রধানত মুখের ত্বকের উত্তোলন এবং পুনর্নির্মাণ অন্তর্ভুক্ত ছিল। এর পরে 1920-এর দশকে আরও অনেকে মুখ উত্তোলন নিয়ে গবেষণাপত্র লিখতে শুরু করেন। তারপর থেকে পুনর্নির্মাণমূলক অস্ত্রোপচারের ভিত্তি হিসাবে বড় আকারে নান্দনিক অস্ত্রোপচার করা হচ্ছিল। প্রথম মহিলা প্লাস্টিক সার্জন, সুজান নোয়েল, এর বিকাশে একটি বড় ভূমিকা পালন করেছিলেন এবং তিনি চিরুরগি এস্থেটিক, সন রোল সোশ্যাল নামে নান্দনিক অস্ত্রোপচার সম্পর্কে প্রথম বইগুলির মধ্যে একটি লিখেছিলেন। এসএমএএস পিরিয়ড (1970-1980) 1968 সালে টর্ড স্কুগ মুখমণ্ডল বিচ্ছিন্নকরণের ধারণাটি প্রবর্তন করেছিলেন, তাই তার ফেসলিফ্ট অর্জনের জন্য ত্বকের উত্তেজনার উপর নির্ভর করার পরিবর্তে শক্তিশালী গভীর স্তরটির সাসপেনশন সরবরাহ করেছিলেন (তিনি 1974 সালে তার কৌশলটি প্রকাশ করেছিলেন, ত্বককে পিছনের দিকে বিচ্ছিন্ন না করে প্ল্যাটিসমার সাবফেশিয়াল বিচ্ছিন্নকরণ সহ)। 1976 সালে মিটজ এবং পেরোনি শারীরবৃত্তীয় সুপারফিসিয়াল মাসকিউলোঅপোনিউরোটিক সিস্টেম বা এস. এম. এ. এস-এর বর্ণনা দেন, যে শব্দটি পল টেসিয়ার, মিটজ এবং পেরনির টিউটর স্কোগের কৌশলের সাথে পরিচিত হওয়ার পরে ক্র্যানিওফেশিয়াল সার্জারিতে তৈরি করেছিলেন। স্কুগ হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে মারা যাওয়ার পর, সুপারফিসিয়াল মাসকুলার অ্যাপোনিউরোটিক সিস্টেম (এসএমএএস) ধারণাটি দ্রুত স্ট্যান্ডার্ড ফেস-লিফ্টিং কৌশলে পরিণত হয়, যা 50 বছরেরও বেশি সময়ের মধ্যে ফেসলিফ্ট সার্জারির প্রথম উদ্ভাবনী পরিবর্তন ছিল। ডিপ প্লেন পিরিয়ড (1980-1991) টেসিয়ার, যার ক্র্যানিওফেশিয়াল সার্জারির পটভূমি ছিল, তিনি একটি করোনাল ছেদের মাধ্যমে একটি সাবপেরিওস্টিয়াল বিচ্ছেদের পদক্ষেপ নিয়েছিলেন। 1979 সালে, টেসিয়ার দেখিয়েছিলেন যে উচ্চতর এবং পার্শ্বীয় অরবিটাল রিমগুলির সাবপেরিওস্টিয়াল দুর্বলকরণ ক্লাসিক ফেস-লিফ্টিংয়ের চেয়ে ভাল ফলাফল সহ নরম টিস্যু এবং ভ্রুগুলির উত্থানের অনুমতি দেয়। উদ্দেশ্য ছিল অন্তর্নিহিত কঙ্কালের উপর নরম টিস্যুকে উন্নীত করা যাতে রোগীর তারুণ্যের চেহারা পুনরায় প্রতিষ্ঠিত হয়। ভলিউমেট্রিক পিরিয়ড (1991 সাল থেকে) ফেসলিফ্টের ইতিহাসে এই সময়ের শুরুতে ধারণাগত চিন্তাধারায় পরিবর্তন আসে, শল্যচিকিৎসকরা বার্ধক্য প্রক্রিয়া চলাকালীন হারিয়ে যাওয়া সাবকুটেনিয়াস ভলিউম পুনরুদ্ধার করে দাগগুলি হ্রাস করার বিষয়ে আরও বেশি যত্ন নিতে শুরু করেন এবং তারা পোস্টেরিয়রের পরিবর্তে "লিফট"-এর একটি কপালীয় দিক ব্যবহার করতে শুরু করেন। ফেসলিফ্ট করার কৌশলটি কেবল ত্বকের উপর টান দেওয়া এবং এটিকে আক্রমণাত্মক এসএমএএস এবং গভীর সমতল সার্জারিতে সেলাই করা থেকে শুরু করে আরও পরিমার্জিত ফেসলিফ্ট পর্যন্ত যায় যেখানে পরিবর্তনশীল বিকল্পগুলিকে নান্দনিকভাবে ভাল এবং আরও দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব বলে মনে করা হয়। ইঙ্গিত মুখের চেহারা পুনরুজ্জীবিত করার জন্য একটি ফেসলিফ্ট করা হয়। মুখের বার্ধক্য সবচেয়ে বেশি দেখা যায় গভীর শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর অবস্থানের পরিবর্তনের মাধ্যমে, বিশেষ করে প্ল্যাটিসমা পেশী, গালের চর্বি এবং অরবিকুলারিস অকুলি পেশী। এগুলি তিনটি ল্যান্ডমার্কের দিকে নিয়ে যায়, যেমন জোলের উপস্থিতি (প্ল্যাটিসমা পেশীর পিটোসিস দ্বারা একটি ভাঙা চোয়ালের রেখা), নাসোলাবিয়াল ভাঁজটির বর্ধিত অপ্রয়োজনীয়তা (গালের চর্বি হ্রাসের কারণে) এবং সিলিয়ারি মার্জিন থেকে অরবিকুলারিস অকুলি পেশীর নিকৃষ্টতম বিন্দুতে দূরত্ব বৃদ্ধি (অরবিকুলারিস অকুলি পেশীর স্বর হ্রাসের কারণে)। ত্বক মুখের বার্ধক্যের একটি চতুর্থ উপাদান। মুখ-উত্তোলন করার জন্য আদর্শ বয়স হল 50 বছর বা তার কম বয়সী, যা রোগীর সন্তুষ্টি দ্বারা পরিমাপ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যেমন নাসোলাবিয়াল ভাঁজ বা ম্যারিওনেট লাইন, বোটক্স বা লাইপোস্কাল্পচার দিয়ে আরও উপযুক্তভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ফেসলিফ্ট সার্জারির বিপরীতপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে শারীরিক এবং মানসিক উভয়ই গুরুতর সহগামী চিকিৎসা সমস্যা। সম্পূর্ণ বিপরীতমুখী না হলেও, সিগারেট ধূমপায়ী এবং উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এই শক্তিশালী আপেক্ষিক বৈপরীত্যগুলি মূলত দুর্বল ক্ষত নিরাময়ের পূর্বাভাসের রোগ নিয়ে গঠিত। রোগীদের সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগে কমপক্ষে এক সপ্তাহ ধরে অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ থেকে বিরত থাকতে বলা হয়। রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণের জন্য রোগীর অনুপ্রেরণা এবং প্রত্যাশা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। একটি মানসিক অসুস্থতা যা অস্ত্রোপচারের ফলাফলের জন্য অযৌক্তিক প্রত্যাশার দিকে পরিচালিত করে, যেমন বাস্তবতার একটি বিকৃত উপলব্ধি, অস্ত্রোপচারের জন্য একটি বিপরীতমুখী হতে পারে। অ্যানেস্থেশিয়ার প্রতি কিছু ধরনের অতি সংবেদনশীলতা একটি বিপরীত লক্ষণ। সার্জিক্যাল অ্যানাটমি এস. এম. এ. এস ফেসিয়াল মাসকুলেচার ফেসিয়াল নার্ভ গভীর সমতলে একটি বিচ্ছেদন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিরাপদে করা যেতে পারে, কারণ মুখের স্নায়ু এই পেশীগুলির গভীর পৃষ্ঠের মুখের পেশীগুলিকে নার্ভ করে (মুখের স্নায়ুর গভীরে থাকা পেশী, মেন্টালিস, লেভেটর অ্যাঙ্গুলি অরিস এবং বুসিনেটর ব্যতীত)। স্নায়ুর তন্তুগুলি আরও উপরিভাগে মাঝারি হয়ে উঠছে। অতএব, একটি গভীর সমতলের বিচ্ছেদন পৃষ্ঠের আরও দূরে শুরু হয় এবং তারপর এটি শেষ হয়। এটি মুখের স্নায়ুর শাখাগুলির ক্ষতি না করে নাসোল্যাবিয়াল ভাঁজটির দিকে হ্রাস করার অনুমতি দেয়। লিগামেন্ট ধরে রাখা মুখের লিগামেন্টগুলি ধরে রাখা অন্তর্নিহিত হাড়ের উপরিভাগের কাঠামোর একটি নোঙ্গর সরবরাহ করে। চারটি রিটেনিং লিগামেন্ট রয়েছে। প্ল্যাটিসমা-ত্বকের লিগামেন্ট এবং প্ল্যাটিসমা-অরিকুলার লিগামেন্ট হল অ্যাপোনিউরোটিক ঘনীভবন যা প্ল্যাটিসমাকে ডার্মিসের সাথে সংযুক্ত করে। অস্টিওকিউটেনিয়াস লিগামেন্ট, জাইগোম্যাটিক লিগামেন্ট এবং ম্যান্ডিবুলার লিগামেন্ট আরও গুরুত্বপূর্ণ। এগুলি ত্বক এবং হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, যার ফলে মহাকর্ষীয় শক্তির প্রতিরোধ ঘটে। সম্পূর্ণ সচল ফেসলিফ্ট ফ্ল্যাপ পেতে এই লিগামেন্টগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছেড়ে দেওয়া উচিত। নাসোলাবিয়াল ভাঁজ মেলোলাবিয়াল ভাঁজ (ম্যারিওনেট লাইন) বৃহত্তর অরিকুলার স্নায়ুর আঘাত বৃহত্তর অরিকুলার স্নায়ুর আঘাত হল রাইটিডেক্টমির পরে সবচেয়ে বেশি দেখা স্নায়ুর আঘাত। স্টার্নোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর উপরের উচ্চতায় যত্ন নেওয়া উচিত, কারণ স্নায়ুর প্রান্তিক শাখাগুলি কানের শিরায় স্নায়বিকভাবে প্রবাহিত হয়। ভাস্কুলারাইজেশন যৌগিক ফ্ল্যাপ মুখের, কৌণিক এবং/অথবা নিম্নতর কক্ষীয় ধমনী দ্বারা ভাস্কুলারাইজড হয়। মুখের ধমনী প্ল্যাটিসমা সরবরাহ করে এবং কৌণিক ধমনী হিসাবে চলে যায়, যা আর্টেরিয়া সুপ্রাট্রোক্লিয়ারিস এবং আর্টেরিয়া ইনফ্রোরবিটালিসের শাখাগুলির সাথে সংযুক্ত হয়। মুখের উঁচু অংশগুলি গভীর সমতলে ধারাবাহিকভাবে থাকে এবং যৌগিক রাইটিডেক্টমির মধ্যে রয়েছে নীচের মুখের এস. এম. এ. এস স্তর, সাবকুটেনিয়াস টিস্যু এবং ত্বক কারণ এই অংশগুলির ধমনীগুলি সংরক্ষিত থাকে। এই বিকল্পের সাহায্যে আপনি একটি ভাল ভাস্কুলারাইজড টিস্যু ফ্ল্যাপ তৈরি করতে পারেন, যা ভাস্কুলারাইজেশন না হারিয়ে ত্বককে শক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, এর ফলে ত্বকের স্লফ এবং নেক্রোসিসের মতো কম জটিলতা দেখা দেবে। পদ্ধতি রাইটিডেক্টমির জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। পার্থক্যগুলি বেশিরভাগই ছেদের ধরণ, আক্রমণাত্মকতা এবং মুখের যে অংশটি চিকিত্সা করা হয়। প্রতিটি শল্যচিকিৎসক বিভিন্ন ধরনের ফেসলিফ্ট সার্জারি অনুশীলন করেন। একটি পরামর্শে প্রতিটি রোগীর জন্য সর্বোত্তম ফলাফল সহ পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয়। রাইটিডেক্টমির কৌশল বেছে নেওয়ার আগে রোগীর প্রত্যাশা, বয়স, সম্ভাব্য পুনরুদ্ধারের সময় এবং উন্নতির ক্ষেত্রগুলি বিবেচনা করা হয়। ঐতিহ্যবাহী ফেসলিফ্টে, কানের সামনে একটি ছেদন করা হয় যা হেয়ারলাইন পর্যন্ত প্রসারিত হয়। ছেদনটি কানের নীচের অংশের চারপাশে এবং তারপরে এর পিছনে বাঁক নেয়, সাধারণত ঘাড়ের পিছনের দিকে চুলের লাইনের কাছে শেষ হয়। ত্বক ছেদন করার পরে, গাল এবং ঘাড়ের উপর একটি স্ক্যাল্পেল বা কাঁচি (যাকে দুর্বলকরণও বলা হয়) দিয়ে ত্বককে গভীর টিস্যু থেকে আলাদা করা হয়। এই মুহুর্তে, গভীর টিস্যুগুলি (এস. এম. এ. এস, মুখের ফ্যাসিয়াল সাসপেনশন সিস্টেম) সেলাই দিয়ে শক্ত করা যেতে পারে, কিছু অতিরিক্ত গভীর টিস্যু অপসারণ সহ বা ছাড়াই। এরপরে ত্বককে পুনরায় সাজানো হয় এবং অতিরিক্ত ত্বকের পরিমাণ অপসারণ করা হয় শল্যচিকিৎসকের বিচার এবং অভিজ্ঞতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। তারপর অতিরিক্ত ত্বক অপসারণ করা হয় এবং ত্বকের ছেদগুলি সেলাই এবং প্রধান জিনিস দিয়ে বন্ধ করা হয়। এস. এম. এ. এস উত্তোলন এস. এম. এ. এস (সুপারফিসিয়াল মাসকিউলো অ্যাপোনিউরোটিক সিস্টেম) স্তরটি ঝুলন্ত লিগামেন্ট নিয়ে গঠিত যা গালের চর্বিকে আবদ্ধ করে, যার ফলে সেগুলি তাদের স্বাভাবিক অবস্থানে থাকে। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই একটি আনুষঙ্গিক পদ্ধতি হিসাবে ব্লেফারোপ্লাস্টির সাথে মিলিতভাবে সঞ্চালিত হয়। পুনর্বাসন এবং এস. এম. এ. এস শারীরবৃত্তীয় স্তর সুরক্ষিত করা বার্ধক্য এবং মাধ্যাকর্ষণজনিত শিথিলতা প্রতিরোধ করে মুখের পুনরুজ্জীবনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই কৌশলের পরিবর্তনের ফলে "কম্পোজিট ফেসলিফ্ট" এবং "ডিপ প্লেন ফেসলিফ্ট"-এর বিকাশ ঘটে। গভীর সমতল ফেসলিফ্ট নাসোল্যাবিয়াল ভাঁজটির গভীরতা আরও সঠিকভাবে সংশোধন করার জন্য, গভীর সমতল ফেসলিফ্ট তৈরি করা হয়েছিল। গালের চর্বি এবং তাদের হাড় থেকে কিছু পেশী মুক্ত করে এস. এম. এ. এস উত্তোলন থেকে আলাদা করা। এই কৌশলটির মুখের স্নায়ুর ক্ষতি করার ঝুঁকি বেশি। এস. এম. এ. এস লিফট প্ল্যাটিসমা পেশীকে প্রতিস্থাপনের জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি; যাইহোক, কিছু শল্যচিকিৎসকের মতে নাসোলাবিয়াল ভাঁজকে গভীর সমতল ফেসলিফ্ট বা যৌগিক ফেসলিফ্ট দ্বারা আরও ভালভাবে সম্বোধন করা হয়। কম্পোজিট ফেসলিফ্টের পাশাপাশি গভীর সমতল ফেসলিফ্টে, কম্পোজিট ফেসলিফ্টে টিস্যুর একটি গভীর স্তর একত্রিত করা হয় এবং প্রতিস্থাপন করা হয়। এই অপারেটিং কৌশলগুলির মধ্যে পার্থক্য হল যৌগিক ফেসলিফ্ট পদ্ধতিতে অরবিকুলারিস অকুলি পেশীর অতিরিক্ত প্রতিস্থাপন এবং স্থিরকরণ। অরবিকুলারিস অকুলি পিটোসিস দ্বারা সৃষ্ট ম্যালার ক্রিসেন্টকে একটি যৌগিক ফেসলিফ্টে সমাধান করা যেতে পারে। মুখের মাঝামাঝি অংশ, গালের মাঝামাঝি অংশ সমতল হয়ে যায় এবং একজন মহিলার মুখকে কিছুটা বেশি পুংলিঙ্গ দেখায়। যেখানে এই পরিবর্তনগুলি ঘটে সেখানে মাঝের মুখ-উত্তোলন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে ঘাড়ের উল্লেখযোগ্য মাত্রায় ঝাঁকুনি বা শিথিলতা ছাড়াই। এই ক্ষেত্রে একটি পূর্ণ ফেসলিফ্টের বিপরীতে মুখকে পুনরুজ্জীবিত করার জন্য একটি মধ্য ফেস-লিফট যথেষ্ট, যা আরও কঠোর অস্ত্রোপচার। মিড ফেস-লিফটের জন্য আদর্শ প্রার্থী হল যখন কোনও ব্যক্তির বয়স 40-এর কোঠায় হয়, অথবা যদি গালগুলি শিথিল বলে মনে হয় এবং নাসোলাবিয়াল এলাকায় শিথিলতা বা ত্বক ভাঁজ থাকে। অল্পবয়সী চেহারা অর্জনের জন্য শল্যচিকিৎসক চুলের রেখা বরাবর এবং মুখের ভিতরে বেশ কয়েকটি ছোট ছেদন করেন, এইভাবে চর্বিযুক্ত টিস্যু স্তরগুলি উত্তোলন এবং প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এইভাবে কার্যত কোনও দাগ নেই। গালের হাড়ের উপর থাকা চর্বিযুক্ত স্তরটিও উত্তোলন করা হয় এবং প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি নাক থেকে মুখের রেখা এবং গালের হাড়ের উপর গোলাকারতা উন্নত করে। পুনরুদ্ধারের সময়টি বরং সংক্ষিপ্ত এবং এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্লেফারোপ্লাস্টি (চোখের পাতার অস্ত্রোপচার) মিনি-ফেসলিফ্টের সাথে মিলিত হয় মিনি-ফেসলিফ্ট হল সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক ধরনের ফেসলিফ্ট যা একটি সম্পূর্ণ ফেসলিফ্টের অনুরূপ, একমাত্র পার্থক্য হল মিনি লিফট পদ্ধতিতে ঘাড় উত্তোলন বাদ দেওয়া। ব্যবহৃত ছেদের আকৃতি বা 'শর্ট-স্কার' ফেসলিফ্টের কারণে এটিকে 'এস' লিফটও বলা হয়। এই উত্তোলনটি মুখের বার্ধক্যের জন্য আরও অস্থায়ী সমাধান যার ডাউনটাইমও কম এবং এমন লোকদের উপর করা হয় যাদের গভীর নাসোলাবিয়াল ভাঁজ রয়েছে, মুখের কাঠামো শিথিল রয়েছে, তবুও তাদের ঘাড় দৃঢ় এবং ভাল-বর্ণযুক্ত। ছেদের অবস্থান সাধারণত কানের চারপাশে চুলের রেখা থেকে তৈরি করা হয় এবং ত্বকের প্রাকৃতিক ক্রিজে দাগ লুকিয়ে থাকে। মিনি লিফটটি একটি এন্ডোস্কোপ দিয়ে করা যেতে পারে, যা নরম টিস্যুগুলিকে প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়। এর পরে, শল্যচিকিৎসক ছোট ছোট সেলাই দিয়ে ত্বককে প্রতিস্থাপন করেন। অকাল বার্ধক্যে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এই ধরনের লিফট সম্পূর্ণ ফেসলিফ্টের একটি ভাল বিকল্প। সাবপেরিওস্টিয়াল ফেসলিফ্ট সাবপেরিওস্টিয়াল ফেসলিফ্ট কৌশলটি মুখের নরম টিস্যুকে উল্লম্বভাবে তুলে, মুখের অন্তর্নিহিত হাড় থেকে সম্পূর্ণ আলাদা করে এবং এটিকে আরও নান্দনিকভাবে আনন্দদায়ক অবস্থানে উন্নীত করে, গভীর নাসোলাবিয়াল ভাঁজগুলি সংশোধন করে এবং ঘাড় শিথিল করে করা হয়। কৌশলটি প্রায়শই মানক কৌশলগুলির সাথে মিলিত হয়, যা মুখের দীর্ঘস্থায়ী পুনরুজ্জীবন প্রদান করে এবং সমস্ত বয়সের মধ্যে করা হয়। এই এবং অন্যান্য লিফটের মধ্যে পার্থক্য হল যে প্রক্রিয়াটির পরে সাবপেরিওস্টিয়াল ফেসলিফ্টের মুখের ফোলাভাব দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। শুধুমাত্র ত্বকের ফেসলিফ্ট শুধুমাত্র ত্বকের ফেসলিফ্টের সাথে শুধুমাত্র মুখের ত্বক উত্তোলন করা হয় এবং অন্তর্নিহিত এসএমএএস, পেশী বা অন্যান্য কাঠামো নয়। ইলাস্টিন তন্তুগুলি ভেঙে যাওয়ার সাথে সাথে ত্বক নিজেই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে স্থিতিস্থাপকতা হারায়। শুধুমাত্র ত্বকের ফেস লিফটের জন্য ত্বকের নিরাপদ অপসারণের পরিমাণ এবং সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়ার জন্য টানার ভেক্টর বোঝার দক্ষতা প্রয়োজন। এটি ত্বকের ফ্ল্যাপগুলি ন্যূনতম দুর্বল করে বা বড় ত্বকের ফ্ল্যাপগুলির সাথে আরও ব্যাপকভাবে ত্বকের একটি সাধারণ উপবৃত্তাকার অপসারণের মাধ্যমে করা যেতে পারে। এটি 5 থেকে 10 বছর স্থায়ী হতে পারে তবে কিছু রোগী পদ্ধতির পরে 6 থেকে 12 মাসে স্পর্শ করতে চাইতে পারেন। এই বিকল্পটি বিবেচনা করার কারণ হল এর কম জটিলতা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার। প্লাস্টিক সার্জারির বাবার মধ্যে একজন স্যার হ্যারল্ড গিলস একটি সোশ্যালাইটের মধ্যে ত্বক ছেদের একটি সাধারণ উপবৃত্তাকার বর্ণনা করেছেন যিনি তার দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং ফলাফল নিয়ে সন্তুষ্ট ছিলেন। 35 থেকে 45 বছর বয়সী রোগীর ক্ষেত্রে একটি সাধারণ জোল লিফটের জন্য করা যেতে পারে। থ্রেড লিফট থ্রেড লিফট বা নন-সার্জিক্যাল ফেস লিফট নামে একটি কৌশল অপারেশনকে সহজ করে তোলে। ত্বক ছেঁটে ফেলার প্রয়োজন ছাড়াই মুখ এবং ঘাড়ের ত্বককে উপরের দিকে টানতে বার্ব সহ সিলিকন থ্রেড ব্যবহার করা হয়। এগুলি অ-শোষণযোগ্য সুতা এবং মুখের পুনরুজ্জীবনের অন্যান্য পদ্ধতির সাথে এই সুতাগুলির সংমিশ্রণ আরও ভাল ফলাফল প্রকাশ করে। এরকম একটি পদ্ধতি হল থ্রেড-লিফ্ট উইথ অ্যান্টি-পটোসিস (এ. পি. টি. ও. এস) সেলাই। যুক্তরাজ্যে নান্দনিক অনুশীলনকারীরা-যারা থ্রেড লিফট এবং অন্যান্য চিকিত্সা পরিচালনা করেন-তাদের কোনও বাধ্যতামূলক যোগ্যতা থাকার প্রয়োজন নেই, যদিও কিছু চিকিত্সা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। লিভারপুলে বিবিসি 26টি প্রসাধনী প্রশিক্ষণ অ্যাকাডেমি খুঁজে পেয়েছে যা 2021 সালে 150 পাউন্ড থেকে 5,000 পাউন্ড পর্যন্ত মূল্যের কোর্স প্রদান করে, যা অনলাইনে কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মুখোমুখি প্রশিক্ষণ পর্যন্ত স্থায়ী। পেশাগতভাবে প্রশিক্ষিত কসমেটিক ডাক্তার ভিনসেন্ট ওয়াং বলেছেন যে একটি থ্রেড লিফট একজন নান্দনিক অনুশীলনকারী করতে পারে এমন সবচেয়ে বিপজ্জনক পদ্ধতি। যে কোনও ইনজেকশনযোগ্য চিকিত্সার চেয়ে অনেক বেশি জিনিস ভুল হতে পারে, কারণ থ্রেডগুলি ত্বকে থাকে এবং বের করা যায় না; যদিও ফলাফল খুব ভাল হতে পারে, পদ্ধতিটি অপরিবর্তনীয় ক্ষতির কারণও হতে পারে। ওয়াং-এর পেশাদার প্রশিক্ষণ-ইতিমধ্যেই অস্ত্রোপচারের একটি ডিগ্রি সহ একজন চিকিৎসক-এই পদ্ধতিতে তিন মাসের মধ্যে চারটি কোর্স জড়িত ছিল। বিবিসি দ্বারা গোপনে থ্রেড লিফটিং শেখানোর একটি কোর্স নেওয়ার এবং গোপনে চিত্রগ্রহণ করার জন্য পাঠানো একজন নার্স তাকে শেখানো অ-পেশাদারিত্ব এবং অনিরাপদ অনুশীলনে হতবাক হয়ে গিয়েছিলেন। সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণ এড়াতে ব্যতিক্রমী বন্ধ্যাত্বের প্রয়োজন হলেও সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের কোনও প্রচেষ্টা করা হয়নি। শিক্ষক বিভিন্ন বস্তু এবং তারপর রোগীর মুখ স্পর্শ করেন এবং প্রক্রিয়াটি একটি পরিষ্কার বিছানার পরিবর্তে একটি চেয়ারে করা হয়। দুর্ঘটনাক্রমে বেশ কয়েকটি রক্তনালী ছিদ্র হয়ে যায় এবং রোগী স্পষ্টতই তীব্র ব্যথায় ভুগছিলেন। চিকিৎসাকালীন রোগীরা মদ পান করতেন এবং সেই সময় ওয়াপ করতেন। অ-সার্জিক্যাল কসমেটিক চিকিৎসা প্রদানকারী স্বীকৃত চিকিৎসকদের একটি জাতীয় রেজিস্টার সেভ ফেস-এর পরিচালক অ্যাশটন কলিন্স বলেছেন যে "এতে কোনও সন্দেহ নেই যে লোকেরা যদি এই কোর্সটি অনুসরণ করে চিকিৎসা করতে যায় [এটি] অনেক জটিলতার কারণ হবে"। এম. এ. সি. এস ফেসলিফ্ট শব্দটি-এম. এ. সি. এস-লিফ্ট-বা মিনিমাল অ্যাক্সেস ক্র্যানিয়াল সাসপেনশন লিফট-একটি ছোট, ন্যূনতম ছেদের মাধ্যমে মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি সংশোধন করার অনুমতি দেয়, উপর থেকে ঝুলিয়ে উল্লম্বভাবে উঁচু করে। ঐতিহ্যবাহী ফেসলিফ্টের তুলনায় এম. এ. সি. এস ফেসলিফ্টের অনেক সুবিধা রয়েছে। প্রারম্ভিকদের জন্য, এম. এ. সি. এস-লিফট একটি ছোট দাগ ব্যবহার করে যা পিছনের পরিবর্তে কানের সামনে থাকে, যা লুকানো অনেক সহজ। সামগ্রিকভাবে, এম. এ. সি. এস-উত্তোলন অস্ত্রোপচার নিরাপদ কারণ ত্বক কম উঁচু হয়। এর অর্থ হল রক্তপাত এবং স্নায়ুর ক্ষতির ঝুঁকি কম। অপারেশনটিতেও কম সময় লাগে, যা প্রথাগত ফেসলিফ্টের জন্য প্রয়োজনীয় 3.5 ঘন্টার পরিবর্তে 2.5 ঘন্টা স্থায়ী হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কালও কম, 3-4 সপ্তাহের পরিবর্তে 2-3 সপ্তাহ। পরিশেষে, এম. এ. সি. এস-লিফটের ফলাফলগুলি খুব স্বাভাবিক হলেও ঐতিহ্যবাহী ফেসলিফ্টের ফলে প্রায়শই "উইন্ডসুয়েপ্ট" চেহারা দেখা যায়। এ. পি. টি. ও. এস-এর সাথে থ্রেড-লিফটের পরে জটিলতা সংশোধন করার জন্য এম. এ. সি. এস লিফট সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। জটিলতা সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল রক্তপাত যার জন্য সাধারণত অপারেটিং রুমে ফিরে যাওয়া প্রয়োজন। কম সাধারণ, কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর, জটিলতার মধ্যে মুখের স্নায়ুর ক্ষতি এবং ত্বকের ফ্ল্যাপ বা সংক্রমণের নেক্রোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদিও মুখের প্লাস্টিক সার্জন জটিলতার ঝুঁকি প্রতিরোধ এবং হ্রাস করার চেষ্টা করেন, তবে একটি রাইটিডেক্টমির জটিলতা থাকতে পারে। প্রতিটি অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি হিসাবে, অ্যানেস্থেটিক্সের প্রতিক্রিয়া হিসাবে জটিলতা তৈরি করা যেতে পারে। রাইটিডেক্টমির পরে হেমাটোমা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। ধমনীর রক্তপাত সবচেয়ে বিপজ্জনক হেমাটোমার কারণ হতে পারে, কারণ এগুলি শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। প্রায় সমস্ত হেমাটোমা রাইটিডেক্টমির প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। রাইটিডেক্টমির সময় স্নায়ুর আঘাত স্থায়ী হতে পারে। এই ধরনের আঘাত অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে এবং মুখের সংবেদনশীল বা মোটর স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে। একটি সংবেদনশীল স্নায়ু হিসাবে, একটি ফেসলিফ্ট পদ্ধতিতে আহত হওয়ার জন্য গ্রেট অরিকুলার স্নায়ু হল সবচেয়ে সাধারণ স্নায়ু। সবচেয়ে আহত মোটর স্নায়ু হল মুখের স্নায়ু। ফেসলিফ্ট অপারেশনের পরে ত্বকের নেক্রোসিস হতে পারে। ধূমপান ত্বকের নেক্রোসিসের ঝুঁকি 12 গুণ বাড়ায়। দাগকে ফেসলিফ্ট সার্জারির একটি জটিলতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। হাইপারট্রফিক দাগ দেখা দিতে পারে। একটি ফেসলিফ্টের জন্য ত্বকের ছেদন প্রয়োজন; তবে, কানের সামনে এবং পিছনের ছেদনগুলি সাধারণত অস্পষ্ট থাকে। চুল বহনকারী মাথার ত্বকের মধ্যে ছেদের অংশে চুল পড়া খুব কমই ঘটতে পারে। রাইটিডেক্টমির পরে চুলের রেখা এবং পুরুষদের মুখের চুলের বিকৃতি হতে পারে। রাইটিডেক্টমির পরে অ্যালোপেসিয়ার একটি উচ্চ ঘটনা রয়েছে। স্থায়ী চুল পড়া বেশিরভাগই সাময়িক এলাকায় ছেদের জায়গায় দেখা যায়। পুরুষদের ক্ষেত্রে, সাইডবার্নগুলি পিছন দিকে এবং উপরের দিকে টানা যেতে পারে, যার ফলে এই সমস্যা সমাধানের জন্য উপযুক্ত কৌশল ব্যবহার না করা হলে একটি অস্বাভাবিক চেহারা দেখা যায়। পুরুষদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের পরে একটি প্রাকৃতিক চেহারা অর্জন করা তাদের চুল বহনকারী প্রাক-অরিকুলার ত্বকের কারণে আরও চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে, ফেসলিফ্ট হওয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হতে পারে কানের দুল যা সামনের দিকে টানা হয় এবং/অথবা বিকৃত হয়। যদি খুব বেশি ত্বক অপসারণ করা হয়, বা আরও উল্লম্ব ভেক্টর নিযুক্ত না করা হয়, তবে মুখটি একটি টানা-পিছনে, "উইন্ডসুয়েপ্ট" চেহারা ধারণ করতে পারে। এই চেহারাটি হাড়ের কাঠামোর পরিবর্তনের কারণেও হতে পারে যা সাধারণত বয়সের সাথে ঘটে। একটি ঐতিহ্যবাহী ফেসলিফ্ট পদ্ধতির প্রায়শই উপেক্ষিত (বা আলোচিত নয়) ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি হল কানের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান এবং কোণগুলির উপর প্রভাব। বেশিরভাগ রোগীকে অনেক ক্ষেত্রেই সচেতন করা হয় না যে ফেসলিফ্টে ভেক্টর শক্তি কানকে নিচু করার পাশাপাশি কানের কোণ পরিবর্তন করবে। কান নিচু করা 1 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হতে পারে এবং কোণটি 10 ডিগ্রি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। যে রোগীদের রাইটিডেক্টমি হয়েছে তাদের জন্য সংক্রমণ একটি বিরল জটিলতা। ফেসলিফ্ট সার্জারির পরে সংক্রমণের জন্য স্ট্যাফিলোকক্কাস হল সবচেয়ে সাধারণ কার্যকরী জীব। আরও দেখুন কসমেটিক সার্জারি ফেসিয়াল টোনিং মাইক্রো-কারেন্ট ট্রিটমেন্ট ("নন-সার্জিক্যাল" ফেসলিফ্ট) লাইফস্টাইল লিফট মিনিমাল অ্যাক্সেস ক্রেনিয়াল সাসপেনশন ওরাল অ্যান্ড ম্যাক্সিলোফেশিয়াল সার্জারি অটোল্যারিঙ্গোলজি প্লাস্টিক সার্জারি সুপারফিসিয়াল মাসকুলার অ্যাপোনিউরোটিক সিস্টেম ফুটনোটস ওরাল অ্যান্ড ম্যাক্সিলোফেশিয়াল সার্জারি অটোরিনোল্যারিঙ্গোলজি প্লাস্টিক সার্জারি পদ্ধতি অস্ত্রোপচার অপসারণ পদ্ধতি