Leuprorelin
লিউপ্রোরেলিন, যা লিউপ্রোলাইড নামেও পরিচিত, হল একটি হরমোনের তৈরি সংস্করণ যা প্রোস্টেট ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ুর ফাইব্রয়েড, ট্রান্সজেন্ডার হরমোন থেরাপির অংশ হিসাবে, প্রারম্ভিক বয়ঃসন্ধিকালের জন্য বা হিংস্র যৌন অপরাধীদের রাসায়নিক কাস্ট্রেশন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি পেশীতে বা ত্বকের নীচে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। লিউপ্রোরেলিন ওষুধের গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (জি. এন. আর. এইচ) অ্যানালগ পরিবারের অন্তর্ভুক্ত। এটি গোনাডোট্রপিন হ্রাস করে এবং তাই টেস্টোস্টেরন এবং এস্ট্র্যাডিওল হ্রাস করে কাজ করে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে গরম ঝলকানি, অস্থির মেজাজ, ঘুমের সমস্যা, মাথাব্যথা এবং ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং পিটুইটারি গ্রন্থির সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার শিশুর ক্ষতি করতে পারে। লিউপ্রোরেলিন 1973 সালে পেটেন্ট করা হয়েছিল এবং 1985 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে। এটি অন্যদের মধ্যে লুপ্রন ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়। চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার লিউপ্রোরেলিন হরমোন-প্রতিক্রিয়াশীল ক্যান্সার যেমন প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি এন্ডোমেট্রিওসিস বা জরায়ুর ফাইব্রয়েডের মতো এস্ট্রোজেন-নির্ভর অবস্থার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে অকাল বয়ঃসন্ধিকালের জন্য এবং ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের (আইভিএফ) জন্য নিয়ন্ত্রিত ডিম্বাশয় উদ্দীপনার চক্রগুলিতে অকাল ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ব্যবহারটি বিতর্কিত কারণ লুপ্রন লেবেলটি জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার কথা বিবেচনা করার সময় ড্রাগটি ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়। কেমোথেরাপির জন্য সাইক্লোফসফামাইড গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতার ঝুঁকি কমাতে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। ট্রিপ্টোরেলিন এবং গোসেরেলিনের পাশাপাশি, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি শুরু করার মতো যথেষ্ট বয়স না হওয়া পর্যন্ত রূপান্তরকামী যুবকদের বয়ঃসন্ধিকাল বিলম্বিত করতে এটি ব্যবহার করা হয়েছে। গবেষকরা 12 বছর বয়সের পরে বয়ঃসন্ধিকাল ব্লকারের পরামর্শ দিয়েছেন, যখন ব্যক্তিটি ট্যানার পর্যায়ে 2-3-এ বিকশিত হয় এবং তারপরে 16 বছর বয়সে ক্রস-সেক্স হরমোন চিকিত্সার পরামর্শ দেন। ওষুধের এই ব্যবহার অফ-লেবেল, তবে, খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন দ্বারা অনুমোদিত হয়নি এবং এই ব্যবহারের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সম্পর্কে তথ্য ছাড়াই। এগুলি কখনও কখনও ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের মধ্যে টেস্টোস্টেরন উৎপাদন দমন করার জন্য স্পিরোনোল্যাকটোন এবং সাইপ্রোটেরন অ্যাসিটেটের মতো অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনের বিকল্প হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। এটি রূপান্তরকামী পুরুষদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন উৎপাদন দমন করতেও ব্যবহৃত হয়। এটি প্যারাফিলিয়ার একটি সম্ভাব্য চিকিৎসা বলে মনে করা হয়। পেডোফাইল এবং প্যারাফিলিয়ার অন্যান্য ক্ষেত্রে যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করার জন্য একটি চিকিৎসা হিসাবে লিউপ্রোরেলিন পরীক্ষা করা হয়েছে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি লিউপ্রোরেলিন ইনজেকশনের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় লালভাব/জ্বালা/স্টিংিং/ব্যথা/ক্ষত, গরম ঝলকানি (ফ্লাশিং), ঘাম বৃদ্ধি, রাতের ঘাম, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, পেট খারাপ, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, নপুংসকতা, টেস্টিকুলার সংকোচন, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, স্তন ফোলা বা কোমলতা, ব্রণ, জয়েন্ট/পেশী ব্যথা বা ব্যথা, ঘুমের সমস্যা (অনিদ্রা), যৌন আগ্রহ হ্রাস, যোনি অস্বস্তি/শুষ্কতা/চুলকানি/স্রাব, যোনি থেকে রক্তপাত, গোড়ালি/পায়ের ফোলাভাব, রাতে প্রস্রাব বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা, লিউপের প্রথম দুই মাসে একটি মহিলা শিশুর মধ্যে ব্রেকথ্রু রক্তপাত। লিউপ্রোরেলিনের সাথে গাইনেকোমাস্টিয়ার হার 3 থেকে 16 শতাংশের মধ্যে পাওয়া গেছে। শিশুদের অকাল বয়ঃসন্ধিকাল বিলম্বিত করার জন্য লিউপ্রোরেলিন দেওয়া মহিলাদের একটি গোষ্ঠী অপ্রত্যাশিত হারে অস্টিওপোরোসিস এবং ভঙ্গুর দাঁত বিকাশ করেছে; তবে, এফডিএ প্রতিষ্ঠিত করেনি যে এই শর্তগুলি লিউপ্রোরেলিন দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল। ফার্মাকোলজি মেকানিজম অফ অ্যাকশন লিউপ্রোরেলিন হল একটি গোনাডোট্রপিন-মুক্তকারী হরমোন (জি. এন. আর. এইচ) অ্যানালগ যা পিটুইটারি জি. এন. আর. এইচ রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে। জি. এন. আর. এইচ রিসেপ্টরগুলির অ্যাগোনিজম প্রাথমিকভাবে অ্যান্টেরিয়র পিটুইটারি দ্বারা লুটিনিজিং হরমোন (এল. এইচ) এবং ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (এফ. এস. এইচ) নিঃসরণের উদ্দীপনার ফলস্বরূপ শেষ পর্যন্ত হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-গোনাডাল অক্ষের (এইচ. পি. জি অক্ষ) স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় মাধ্যমে সিরাম এস্ট্র্যাডিওল এবং টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়; তবে, যেহেতু এইচ. পি. জি অক্ষের বিস্তার পালসাইটাইল হাইপোথ্যালামিক জি. এন. আর. এইচ নিঃসরণের উপর নির্ভরশীল, পিটুইটারি জি. এন. আর. এইচ রিসেপ্টরগুলি কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্রমাগত লিউপ্রোরেলিন থেরাপির পরে সংবেদনহীন হয়ে যায়। জি. এন. আর. এইচ রিসেপ্টর ক্রিয়াকলাপের এই দীর্ঘায়িত হ্রাস লিউপ্রোরেলিন থেরাপির লক্ষ্য এবং শেষ পর্যন্ত এল. এইচ এবং এফ. এস. এইচ নিঃসরণ হ্রাস পায়, যা হাইপোগোনাডিজমের দিকে পরিচালিত করে এবং এইভাবে লিঙ্গ নির্বিশেষে এস্ট্র্যাডিওল এবং টেস্টোস্টেরনের মাত্রায় নাটকীয় হ্রাস ঘটে। উপলব্ধ ফর্ম লিউপ্রোরেলিন নিম্নলিখিত রূপগুলিতে পাওয়া যায়, অন্যদের মধ্যেঃ শর্ট-অ্যাক্টিং ডেইলি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন (লুপ্রন) লং-অ্যাক্টিং ডিপো ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন (লুপ্রন ডিপো) লং-অ্যাক্টিং ডিপো সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন (এলিগার্ড) লং-অ্যাক্টিং সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন (ফেনসোলভি) লং-অ্যাক্টিং সাবকুটেনিয়াস ইমপ্লান্ট (ভায়াদুর) লং-অ্যাক্টিং লিউপ্রোলাইড মেসিলেট (ক্যামসেভি) উন্নত প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য। লিউপ্রোলাইড অ্যাসিটেট এবং নোরথিন্ড্রন অ্যাসিটেট কো-প্যাকেজড প্যাক (লুপানেটা প্যাক) রসায়ন পেপটাইডের ক্রম হল পাইর-হিস-টিআরপি-সের-টায়ার-ডি-লিউ-লিউ-আর্গ-প্রো-এনএইচইটি (পাইর = এল-পাইরোগ্লুটামাইল)। লিউপ্রোরেলিন 1973 সালে আবিষ্কৃত হয় এবং প্রথম পেটেন্ট করা হয় এবং 1985 সালে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য চালু করা হয়। এটি প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র দৈনিক ইনজেকশনের জন্য বাজারজাত করা হয়েছিল, কিন্তু 1989 সালে একটি ডিপো ইনজেকশন গঠন চালু করা হয়েছিল। 1985 সালের 9ই এপ্রিল উন্নত প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য এফ. ডি. এ দ্বারা অনুমোদিত লুপ্রন ইনজেকশন অনুমোদিত হয়। 1989 সালের 26শে জানুয়ারি উন্নত প্রস্টেট ক্যান্সারের উপশামক চিকিৎসার জন্য এফ. ডি. এ দ্বারা মাসিক ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য লুপ্রন ডিপো অনুমোদিত হয়। 2000 সালের 6ই মার্চ উন্নত প্রস্টেট ক্যান্সারের উপশামক চিকিৎসার জন্য এফ. ডি. এ দ্বারা ভায়াদুর অনুমোদিত হয়। 2002 সালের 24শে জানুয়ারি উন্নত প্রস্টেট ক্যান্সারের উপশামক চিকিৎসার জন্য এফ. ডি. এ দ্বারা এলিগার্ড অনুমোদিত হয়। 2020 সালের 4 মে কেন্দ্রীয় অকাল বয়ঃসন্ধিকালে আক্রান্ত শিশুদের জন্য এফ. ডি. এ দ্বারা ফেনসোলভি অনুমোদিত হয়েছিল। সমাজ ও সংস্কৃতির আইনি অবস্থা 2022 সালের 24শে মার্চ ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (ই. এম. এ)-এর মানব ব্যবহারের জন্য ঔষধি পণ্য কমিটি (সি. এইচ. এম. পি) একটি ইতিবাচক মতামত গ্রহণ করে, যা ক্যান্সার "হরমোন-নির্ভর" হলে প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার উদ্দেশ্যে ভেষজ পণ্য ক্যামসেভির জন্য একটি বিপণন অনুমোদন দেওয়ার সুপারিশ করে, যার অর্থ এটি এমন চিকিৎসায় সাড়া দেয় যা হরমোন টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করে। এই ঔষধি পণ্যের আবেদনকারী হলেন অ্যাকর্ড হেলথকেয়ার এস. এল. ইউ। 2022 সালের মে মাসে ইউরোপীয় ইউনিয়নে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য লিউপ্রোরেলিন অনুমোদিত হয়েছিল। নাম লিউপ্রোরেলিন হল ওষুধের জেনেরিক নাম এবং এর এবং, যেখানে লিউপ্রোরেলিন অ্যাসিটেট হল এর এবং, লিউপ্রোলাইড অ্যাসিটেট হল এর এবং, লিউপ্রোরেলিনা হল এর এবং লিউপ্রোরেলিন হল এর। এটি এ-43818, অ্যাবট-43818, ডিসি-2-269 এবং টিএপি-144 নামেও পরিচিত। লিউপ্ররেলিন বায়ার এজি দ্বারা ব্র্যান্ড নামে ভায়াদুর, টোলমার দ্বারা ব্র্যান্ড নামে এলিগার্ড এবং ফেনসোলভি, এবং টিএপি ফার্মাসিউটিক্যালস (1985-2008) দ্বারা, ভারিয়ান দারু পাজুহ দ্বারা ব্র্যান্ড নামে লিউপ্রোমার এবং অ্যাবট ল্যাবরেটরিজ (2008-বর্তমান) ব্র্যান্ড নামে লুপ্রন নামে বাজারজাত করা হয়। 2001 সালের অক্টোবরে মার্কিন বিচার বিভাগ, রাজ্যের অ্যাটর্নি জেনারেল এবং অ্যাবট ল্যাবরেটরিজের একটি সহায়ক সংস্থা টিএপি ফার্মাসিউটিক্যাল প্রোডাক্টস, ফেডারেল এবং রাজ্য মেডিকেয়ার জালিয়াতি এবং ড্রাগ লিউপ্রোরেলিনের অবৈধ বিপণন সম্পর্কিত টিএপি-এর বিরুদ্ধে ফৌজদারি এবং দেওয়ানি অভিযোগ নিষ্পত্তি করে। টিএপি মোট $875 মিলিয়ন প্রদান করেছিল, যা সেই সময়ে একটি রেকর্ড ছিল। প্রেসক্রিপশন ড্রাগ বিপণন আইন লঙ্ঘনের জন্য $875 মিলিয়ন ডলার নিষ্পত্তি ভেঙে $290 মিলিয়ন, মেডিকেয়ার অতিরিক্ত চার্জ করার জন্য ফেডারেল জালিয়াতির অভিযোগ নিষ্পত্তি করার জন্য $559.5 মিলিয়ন, এবং 50 টি রাজ্য এবং ওয়াশিংটন, ডি. সি.-কে রাজ্যের মেডিকেড প্রোগ্রামগুলির সাথে মিথ্যা দাবি দায়ের করার জন্য $25.5 মিলিয়ন প্রতিদান। টিএপি-র বিক্রয় বিভাগের প্রাক্তন সহ-সভাপতি ডগলাস ডুরান্ড এবং টাফ্টস বিশ্ববিদ্যালয়ের এইচএমও অনুশীলনের চিকিৎসক জোসেফ গারস্টেইনের দায়ের করা দাবির ভিত্তিতে মিথ্যা দাবি আইনের অধীনে মামলাটি উত্থাপিত হয়। ডুরান্ড, গারস্টাইন এবং টাফ্টস এই বন্দোবস্তের 95 মিলিয়ন ডলার ভাগ করে নেন। তারপর থেকে লিউপ্রোরেলিন ব্যবহারের বিষয়ে বিভিন্ন মামলা হয়েছে, যার কোনওটিই সফল হয়নি। তারা হয় ওষুধের অতিরিক্ত সাবস্ক্রিপশন বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অযৌক্তিক সতর্কতা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। 2010 এবং 2013 সালের মধ্যে, এফ. ডি. এ থ্রোম্বোএম্বোলিজম, হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস এবং খিঁচুনির ঝুঁকি সম্পর্কে নতুন নিরাপত্তা তথ্য অন্তর্ভুক্ত করার জন্য লুপ্রন ড্রাগ লেবেল আপডেট করেছে। এফ. ডি. এ তখন জোর দিয়ে বলে যে, অনুমোদিত লেবেলিং অনুযায়ী ব্যবহার করা হলে লিউপ্রোরেলিনের উপকারিতা তার ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। 2017 সাল থেকে, এফ. ডি. এ মস্কুলোস্কেলিটাল এবং সংযোগকারী টিস্যুতে ব্যথা এবং অস্বস্তির সাথে লিউপ্রোরেলিনের সংযোগের মূল্যায়ন করছে। "ল্যুপ্রন প্রটোকল" বিতর্কিত এবং অ-পিয়ার পর্যালোচিত জার্নাল মেডিকেল হাইপোথিসিস-এ 2005 সালের একটি গবেষণাপত্রে অটিজমের সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসাবে লিউপ্রোরেলিনকে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, কর্মের অনুমানমূলক পদ্ধতিটি এখন অবলুপ্ত অনুমান যে অটিজম পারদের কারণে হয়, অতিরিক্ত ভিত্তিহীন অনুমান সহ যে পারদ অপরিবর্তনীয়ভাবে টেস্টোস্টেরনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাই লিউপ্রোরেলিন টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করে এবং এর ফলে পারদের মাত্রা কমিয়ে অটিজম নিরাময়ে সহায়তা করতে পারে। যাইহোক, অটিজমের চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা দেখানোর জন্য কোনও বৈজ্ঞানিকভাবে বৈধ বা নির্ভরযোগ্য গবেষণা নেই। এই ব্যবহারকে "লুপ্রন প্রটোকল" বলা হয়েছে এবং অনুমানের প্রবক্তা মার্ক গিয়ারকে প্রায়শই সেই নির্দিষ্ট বিষয়ে পর্যাপ্ত বিশেষজ্ঞ না হওয়ার কারণে ভ্যাকসিন-অটিজম সম্পর্কিত ক্ষেত্রে সাক্ষ্য দিতে বাধা দেওয়া হয়েছে এবং তার চিকিৎসা লাইসেন্স বাতিল করা হয়েছে। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা গিয়ারের দাবিকে "জাঙ্ক সায়েন্স" হিসাবে উল্লেখ করেছেন। গবেষণা, লিউপ্রোরেলিন হালকা থেকে মাঝারি আলঝেইমার রোগের চিকিৎসায় সম্ভাব্য ব্যবহারের জন্য তদন্তাধীন ছিল। এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য মুখের মাধ্যমে লিউপ্রোরেলিনের গঠন করা হচ্ছে। এটি অকাল বয়ঃসন্ধিকাল, প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং জরায়ুর ফাইব্রয়েডের চিকিৎসার জন্যও বিকাশের অধীনে ছিল, তবে এই ব্যবহারের জন্য বিকাশ বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। ফর্মুলেশনে অস্থায়ী ব্র্যান্ড নাম ওভারেস্ট রয়েছে। জুলাই 2018 পর্যন্ত, এটি এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল পরীক্ষায় রয়েছে। অ্যাড্রিনাল রোগের চিকিৎসার জন্য ফেরেটগুলিতে প্রায়শই পশুচিকিৎসা ব্যবহার করা হয় লিউপ্রোরেলিন। সমবর্তী প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরোনিজম এবং সমবর্তী ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ একটি ফেরেট-এ এর ব্যবহারের খবর পাওয়া গেছে। এটি দীর্ঘস্থায়ী ডিম দেওয়ার আচরণ সহ পোষ্য তোতাপাখির চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। রেফারেন্স আরও পড়ার বাহ্যিক লিঙ্ক অ্যাবভি ব্র্যান্ডের জিএনআরএইচ অ্যাগোনিস্ট হরমোন অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধ পেপটাইডস বয়ঃসন্ধিকাল ব্লকার টাকেডা ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি ব্র্যান্ডের ফেমিনাইজিং হরমোন থেরাপি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রয়োজনীয় ওষুধ-উইকিপিডিয়া ওষুধ নিবন্ধগুলি অনুবাদ করার জন্য প্রস্তুত