Non-24-hour sleep–wake disorder
নন-24-ঘন্টা স্লিপ-ওয়েক ডিসঅর্ডার (নন-24 বা এন24এসডব্লিউডি) বেশ কয়েকটি দীর্ঘস্থায়ী সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডার (সিআরএসডি)-এর মধ্যে একটি। এটিকে একটি "দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল প্যাটার্ন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে যার মধ্যে একটি সমাজে বসবাসকারী কোনও ব্যক্তির ঘুমের সূচনা এবং জেগে ওঠার সময়ে দৈনিক বিলম্ব রয়েছে।" লক্ষণগুলির ফলাফল হয় যখন অ-প্রবেশ (মুক্ত-চলমান) অন্তঃসত্ত্বা সার্কাডিয়ান ছন্দ প্রকৃতির হালকা-অন্ধকার চক্রের সাথে সারিবদ্ধকরণের বাইরে চলে যায়। যদিও এই ঘুমের ব্যাধি অন্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যা সম্পূর্ণ অন্ধদের 70 শতাংশ পর্যন্ত প্রভাবিত করে, তবে এটি দৃষ্টিশক্তিযুক্ত ব্যক্তিদেরও প্রভাবিত করতে পারে। নন-24 বাইপোলার ডিসঅর্ডার, বিষণ্নতা এবং মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের সাথেও কমর্বিড হতে পারে। আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন (এএএসএম) 2007 সাল থেকে 2015 সালে প্রকাশিত সর্বশেষ আপডেটের সাথে সিআরএসডি নির্দেশিকা সরবরাহ করেছে। 24 বছরের কম বয়সী দৃষ্টিশক্তিসম্পন্ন ব্যক্তিরা সতর্কতার শীর্ষ সময়, শরীরের সর্বনিম্ন তাপমাত্রা, বিপাক এবং হরমোন নিঃসরণের মতো সার্কাডিয়ান রিদমে দৈনিক পরিবর্তন অনুভব করেন। এই পরিবর্তনগুলি প্রাকৃতিক আলো-অন্ধকার চক্রের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। অ-24 ঘন্টা ঘুম-জেগে থাকার ব্যাধি একজন ব্যক্তির ঘুম-জেগে থাকার চক্রকে প্রতিদিন চব্বিশ ঘন্টা ঘুরিয়ে দেয়, যা চক্রের দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে। এটি ফ্রি-রানিং স্লিপ নামে পরিচিত। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ছুটির দিন, মানসিক চাপ, সন্ধ্যার ক্রিয়াকলাপ, দিনের আলো বাঁচানোর সময়ের মতো সময়ের পরিবর্তন, বিভিন্ন সময় অঞ্চলে ভ্রমণ, অসুস্থতা, ওষুধ (বিশেষত উদ্দীপক বা শামক), বিভিন্ন মরশুমে দিনের আলোর সময় পরিবর্তন এবং বৃদ্ধির স্পার্টের মতো "নিয়মিত" ঘুম-জাগ্রত চক্রের পরিবর্তনের সাথে সামঞ্জস্য করতে বিশেষভাবে অসুবিধা হতে পারে, যা সাধারণত ক্লান্তি সৃষ্টি করে বলে জানা যায়। এগুলি সাধারণ ঘুমন্তদের তুলনায় সম্পূর্ণ ঘুমের অভাবের পরে কম ঘুমের প্রবণতাও দেখায়। নন-24 যে কোনও বয়সে শুরু হতে পারে, শৈশবে অস্বাভাবিক নয়। এটি কখনও কখনও বিলম্বিত ঘুমের পর্যায় ব্যাধি দ্বারা পূর্ববর্তী হয়। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ দেখতে পান যে এটি স্কুলে, কর্মক্ষেত্রে এবং তাদের সামাজিক জীবনে কাজ করার ক্ষমতাকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে। সাধারণত, তারা "দৈনিক ভিত্তিতে নির্ধারিত ক্রিয়াকলাপে আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে অক্ষম, এবং বেশিরভাগ প্রচলিত চাকরিতে কাজ করতে পারে না"। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা প্রচলিত সময়গুলি বজায় রাখার প্রচেষ্টার ফলে সাধারণত অনিদ্রা (যা নিজেই ব্যাধিটির একটি স্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য নয়) এবং অত্যধিক ঘুম হয়, যা মাইক্রো স্লিপে পড়ে যায়, পাশাপাশি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের বঞ্চনার সাথে সম্পর্কিত অগণিত প্রভাব থাকে। 24 বছরের কম বয়সী দৃষ্টিশক্তিযুক্ত ব্যক্তিরা যারা নিজেদেরকে স্বাভাবিক কর্মদিবসে বাঁচতে বাধ্য করে তারা প্রায়শই সফল হয় না এবং জেগে ওঠার সময় শারীরিক ও মানসিক অভিযোগ গড়ে তুলতে পারে, অর্থাৎ। ঘুম, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, ক্ষুধা কমে যাওয়া বা বিষণ্ণ মেজাজ। রোগীদের প্রায়শই সাধারণ সামাজিক জীবন বজায় রাখতে অসুবিধা হয় এবং তাদের মধ্যে কেউ কেউ চাকরি হারায় বা স্কুলে যেতে ব্যর্থ হয়। অন্ধ এটি অনুমান করা হয়েছে যে নন-24 সম্পূর্ণ অন্ধ সমস্ত মানুষের অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে ঘটে। এই ব্যাধি জন্ম থেকে যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে। এটি সাধারণত কোনও ব্যক্তির চোখ হারানো বা অপসারণের পরপরই অনুসরণ করে, কারণ রেটিনার আলোক সংবেদনশীল গ্যাংলিয়ন কোষগুলিও অপসারণ করা হয়। রেটিনার আলো ছাড়া, হাইপোথ্যালামাসে অবস্থিত সুপ্রাচিযাসম্যাটিক নিউক্লিয়াস (এস. সি. এন) প্রতিদিন 24 ঘন্টার সামাজিক দিনের সাথে সার্কাডিয়ান ছন্দকে সিঙ্ক্রোনাইজ করার জন্য কিউ করা হয় না, যার ফলে অনেক সম্পূর্ণ অন্ধ ব্যক্তির জন্য নন-24 হয়। দৃষ্টি প্রতিবন্ধী রোগীদের মধ্যে নন-24 বিরল, যারা অন্তত কিছুটা হালকা উপলব্ধি বজায় রাখে। গবেষকরা দেখেছেন যে, রাতে ন্যূনতম আলোর এক্সপোজারও শরীরের ঘড়িকে প্রভাবিত করতে পারে। লক্ষণ এই ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত ঘড়ি পদ্ধতি অনুসরণ করা কঠিন হতে পারে, কারণ তাদের জৈবিক ঘড়ি এতটাই পরিবর্তিত হতে পারে যে তারা দিনে ঘুমিয়ে থাকে এবং রাতে অনিদ্রা অনুভব করে। আরেকটি সাধারণ ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্য হল অ-24-এর চক্রাকার প্রকৃতিঃ লোকেরা নির্দিষ্ট পিরিয়ডগুলি অনুভব করবে, তা তারা সপ্তাহ বা মাস যাই হোক না কেন, দিনের বেলা ঘুমানোর (লক্ষণগত পিরিয়ড) যা স্বাভাবিক রাতের সময় (উপসর্গহীন পিরিয়ড) ঘুমানোর সময়কালের সাথে পরিবর্তিত হয়। 24 ঘন্টার সময়সূচীতে বাধ্য রোগীদের দ্বারা রিপোর্ট করা লক্ষণগুলি ঘুমের অভাবের মতোই এবং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেঃ আইডিয়েশনাল অ্যাপ্র্যাক্সিয়া, আইডোমোটর অ্যাপ্র্যাক্সিয়া, কাইনেটিক অ্যাপ্র্যাক্সিয়া, লিম্ব অ্যাপ্র্যাক্সিয়া, ভার্বাল অ্যাপ্র্যাক্সিয়া কগনিটিভ ডিসফাংশন সহ অ্যাপ্র্যাক্সিয়া বিভ্রান্তিকে কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা বিষণ্ণ মেজাজ ডায়রিয়া চরম বমি বমি ভাব চুল পড়া মাথাব্যথা দুর্বল ভারসাম্য ফটোসেন্সিটিভিটি জয়েন্ট ব্যথা পেশী সমন্বয় হ্রাস (অ্যাটাক্সিয়া) মাসিকের অনিয়ম পেশী ব্যথা আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা ওজন বৃদ্ধি হ্যালুসিনেশন 24 ঘন্টার ঘুম-জেগে থাকার সম্ভাব্য কারণগুলি 2 গুণঃ (1), বহিরাগতঃ মেলাটোনিন ঘুম নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী, এবং এর মুক্তি চোখে প্রবেশ করা আলোর পরিমাণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। অ-24 সহ দৃষ্টিশক্তিযুক্ত ব্যক্তিরা এই ব্যাধিতে আক্রান্ত অন্ধ ব্যক্তিদের তুলনায় বিরল বলে মনে হয় এবং তাদের সার্কাডিয়ান ব্যাধিটির কারণ খুব কমই বোঝা যায়। একজন দৃষ্টিশক্তিযুক্ত ব্যক্তির অ-24 বিকাশের কমপক্ষে একটি ক্ষেত্রে মাথার আঘাতের আগে ছিল; এই ব্যাধিতে আক্রান্ত আরেকজন রোগীর পরে একটি "বড় পিটুইটারি অ্যাডেনোমা যা অপটিক চিয়াজমার সাথে জড়িত" পাওয়া গেছে। সুতরাং সমস্যাটি স্নায়বিক বলে মনে হয়। বিশেষত, এটি হাইপোথ্যালামাসে সুপ্রাচিযাসম্যাটিক নিউক্লিয়াসের (এসসিএন) অস্বাভাবিক কার্যকারিতা জড়িত বলে মনে করা হয়। আরও বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে ক্রোনোথেরাপি করা হয়েছে, যা বিলম্বিত ঘুমের পর্যায়ের ব্যাধিগুলির জন্য একটি নির্ধারিত চিকিৎসা। "প্রাণীদের উপর করা গবেষণা থেকে জানা যায় যে, ক্রোনোথেরাপির মাধ্যমে ঘুম-জেগে ওঠার চক্র দীর্ঘায়িত করার একটি শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া হিসাবে হাইপারনাইক্টোহেমেরাল সিন্ড্রোম ঘটতে পারে।" আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের (এ. এ. এস. এম) মতে, "ফ্রি-রানিং (এফ. আর. ডি) ছন্দের রোগীদের প্রবেশের ব্যর্থতা প্রতিফলিত করে বলে মনে করা হয়।" এই ব্যাধিতে আক্রান্ত দৃষ্টিশক্তিযুক্ত ব্যক্তিদের নিয়ে বেশ কয়েকটি পরীক্ষামূলক গবেষণা হয়েছে। ম্যাকআর্থার এবং অন্যান্য। একজন দৃষ্টিশক্তিযুক্ত রোগীর চিকিৎসা করার কথা জানিয়েছেন যিনি "উজ্জ্বল আলোর প্রতি সংবেদনশীল বলে মনে হয়েছিল"। অন্য কথায়, মস্তিষ্ক (বা রেটিনা) আলোর প্রতি স্বাভাবিকভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় না (ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা আলোর প্রতি অস্বাভাবিকভাবে বিষয়গতভাবে সংবেদনশীল হতে পারে বা নাও হতে পারে; একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে তারা নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর চেয়ে বেশি সংবেদনশীল ছিল)। 2002 সালে উচিয়ামা এবং অন্যান্যরা। 24 বছর বয়সী নয় এমন পাঁচজন দৃষ্টিশক্তিযুক্ত রোগীকে পরীক্ষা করা হয়েছিল, যারা গবেষণার সময় গড়ে 25.12 ঘন্টা ঘুম-জাগ্রত চক্র দেখিয়েছিলেন। এটি সেই গবেষণায় নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলির দ্বারা দেখানো 24.02-hour গড়ের তুলনায় প্রশংসনীয়ভাবে দীর্ঘ, যা সমস্ত বয়সের সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য গড় সহজাত চক্রের কাছাকাছি ছিলঃ চার্লস সিজিসলার দ্বারা পাওয়া 24.18 ঘন্টা। সাহিত্য সাধারণত প্রতি 24 ঘন্টা দিনে এক থেকে দুই ঘন্টা বিলম্বকে বোঝায় (অর্থাৎ। একটি 25-থেকে 26-ঘন্টা চক্র)। উচিয়ামা এবং অন্যান্য। এর আগে নির্ধারণ করা হয়েছিল যে অ-24 জন রোগীর শরীরের সর্বনিম্ন তাপমাত্রা ঘুমের পর্বে ঘুম থেকে ওঠার স্বাভাবিক দুই ঘন্টা আগে অনেক আগে ঘটে। তারা পরামর্শ দেয় যে তাপমাত্রার নিম্নচাপ এবং জাগরণের মধ্যে দীর্ঘ ব্যবধান আলোকের জন্য পর্যায় প্রতিক্রিয়া বক্ররেখা (পিআরসি) অনুসারে জাগরণের উপর আলোকসজ্জাকে কার্যত অকার্যকর করে তোলে। 2007 সালে তাদের ক্লিনিকাল পর্যালোচনায়, ওকাওয়া এবং উচিয়ামা রিপোর্ট করেছেন যে নন-24 আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় অভ্যাসগত ঘুমের সময়কাল নয় থেকে দশ ঘন্টা এবং তাদের সার্কাডিয়ান পিরিয়ড গড়ে 24.8 ঘন্টা। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, অ-24 রোগীদের বেশিরভাগই সম্পূর্ণ অন্ধ। প্রবেশের ব্যর্থতা সার্কাডিয়ান ঘড়িতে ফোটিক ইনপুটের ক্ষতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। দৃষ্টি প্রতিবন্ধী রোগীদের মধ্যে নন-24 বিরল, যারা কমপক্ষে কিছু আলোর উপলব্ধি ধরে রাখে; এমনকি ন্যূনতম আলোর এক্সপোজার শরীরের ঘড়িকে সিঙ্ক্রোনাইজ করতে পারে। কয়েকটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে যেখানে রোগীরা বিষয়গতভাবে অন্ধ, তবে সাধারণত প্রবেশ করে এবং মেলাটোনিন নিঃসরণের উপর আলোর দমনকারী প্রভাবগুলির প্রতি অক্ষত প্রতিক্রিয়া থাকে, যা রেটিনা এবং হাইপোথ্যালামাসের মধ্যে সংরক্ষিত স্নায়বিক পথের ইঙ্গিত দেয়। সার্কাডিয়ান ছন্দ সমস্ত জীবিত প্রাণীর একটি অভ্যন্তরীণ ঘড়ি থাকে, সার্কাডিয়ান ছন্দ, যা 24 ঘন্টার সময়কালের কাছাকাছি। মানুষের জন্য, গড় সময়কাল 24 ঘন্টা 20 মিনিট, এবং ব্যক্তিগতভাবে কিছু লোকের 24 ঘন্টার বেশি বা কম সময় থাকে। প্রতিদিনের সকালের আলোর সংস্পর্শে সার্কাডিয়ান ছন্দ 24 ঘন্টায় পুনরায় সেট করে, যাতে কোনও প্রবাহ না হয়। যাইহোক, নন-24-এর লোকদের সার্কাডিয়ান ছন্দ 24 ঘন্টার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ (বা, খুব কমই, ছোট) থাকে। এটি প্রতিদিন 24 ঘন্টায় পুনরায় সেট করা কঠিন করে তোলে, ঠিক যেমন 24 ঘন্টার কাছাকাছি ছন্দের লোকদের পক্ষে প্রতিদিন 25 ঘন্টায় পুনরায় সেট করার চেষ্টা করা কঠিন। নন-24 আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ সম্পূর্ণ অন্ধ, এবং প্রবেশের ব্যর্থতা সার্কাডিয়ান ঘড়ি পুনরায় সেট করার জন্য আলোর (ফোটিক) ইনপুটের অনুপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। তাদের মস্তিষ্কে স্বাভাবিক সার্কাডিয়ান ঘড়ি থাকতে পারে যা পরিবেশগত আলোর মাত্রা সম্পর্কে চোখ থেকে ইনপুট গ্রহণ করে না, কারণ ঘড়ির জন্য একটি কার্যকরী রেটিনা, অপটিক স্নায়ু এবং ভিজ্যুয়াল প্রসেসিং কেন্দ্রের প্রয়োজন হয়। এটি ঘুমের ধরণকে এক দিন থেকে পরের দিন পরিবর্তনশীল করে তোলে, প্রতিদিন জেগে ওঠার সময় এবং ঘুমানোর সময় ভিন্ন হয়। 24 ঘন্টার কাছাকাছি সার্কাডিয়ান ছন্দের লোকেরা একটি প্রচলিত, সামাজিকভাবে গ্রহণযোগ্য সময়সূচীতে, অর্থাৎ রাতে ঘুমাতে সক্ষম হতে পারে। অন্যরা, যাদের "দৈনিক" চক্র 25 ঘন্টা বা তার বেশি, তাদের ঘুমের প্যাটার্ন গ্রহণ করতে হতে পারে যা তাদের মুক্ত-চলমান সার্কাডিয়ান ঘড়ির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণঃ তাদের ঘুমের সময়ে দৈনিক শিফট দ্বারা, যা প্রায়শই সন্তোষজনক ঘুমের ফলস্বরূপ কিন্তু নেতিবাচক সামাজিক এবং পেশাগত পরিণতি সহ। দৃষ্টিশক্তিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও এই ব্যাধিটি এমন কারণগুলির জন্য ঘটে যা ভালভাবে বোঝা যায় না। তাদের সার্কাডিয়ান ছন্দ স্বাভাবিক নয়, প্রায়শই 25 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে চলে। তাদের চাক্ষুষ ব্যবস্থা স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে কিন্তু তাদের মস্তিষ্ক 24 ঘন্টার সময়সূচীতে বড় সমন্বয় করতে অক্ষম। যদিও প্রায়শই নন-24 হিসাবে উল্লেখ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ এফডিএ দ্বারা, ব্যাধিটি নন-24-ঘন্টা স্লিপ-ওয়েক সিন্ড্রোম বা ব্যাধি, ফ্রি-রানিং ডিসঅর্ডার (এফআরডি), হাইপারনিকথেমেরাল সিন্ড্রোম, হাইপারনিকথেমেরাল স্লিপ-ওয়েক চক্র ব্যাঘাত, সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডার-ফ্রি-রানিং টাইপ বা নন-এন্ট্রেইন্ড টাইপ, নন-24-ঘন্টা সার্কাডিয়ান রিদম ডিসঅর্ডার নামেও পরিচিত। অথবা দৈনন্দিন বক্তৃতায় সংক্ষেপে মাত্র এন24। ব্যাধিটি একটি অদৃশ্য অক্ষমতা যা "অত্যন্ত দুর্বল হতে পারে কারণ এটি বেশিরভাগ সামাজিক এবং পেশাদার বাধ্যবাধকতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়"। প্রক্রিয়া মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসে অবস্থিত অভ্যন্তরীণ সার্কাডিয়ান ঘড়ি এমন একটি সংকেত তৈরি করে যা সাধারণত 24 ঘন্টার তুলনায় সামান্য দীর্ঘ (মাঝে মাঝে ছোট), গড়ে 24 ঘন্টা 11 মিনিট। এই সামান্য বিচ্যুতি, প্রায় প্রত্যেকের মধ্যে, পরিবেশগত সময়ের ইঙ্গিত, বিশেষত হালকা-অন্ধকার চক্রের সংস্পর্শে এসে সংশোধন করা হয়, যা ঘড়িটিকে পুনরায় সেট করে এবং 24 ঘন্টার দিনে সিঙ্ক্রোনাইজ (প্রবেশ) করে। সকালের আলোর এক্সপোজার ঘড়িটিকে আগে পুনরায় সেট করে এবং সন্ধ্যার এক্সপোজার পরে এটিকে পুনরায় সেট করে, যার ফলে ছন্দকে গড় 24-ঘন্টা সময়ের মধ্যে বন্ধ করে দেয়। যাদের অ-24 ঘন্টা ঘুম-জেগে থাকার ব্যাধি নেই তারা যদি বাহ্যিক সময় সংকেত (কোনও গুহা বা কোনও আলো ছাড়াই কৃত্রিম সময়-বিচ্ছিন্ন পরিবেশে বসবাস) থেকে বঞ্চিত হন, তবে তাদের সার্কাডিয়ান ছন্দ 24 ঘন্টার চেয়ে কিছুটা বেশি (কখনও কখনও কম) চক্রের সাথে "মুক্ত-চলমান" হবে, যা প্রতিটি ব্যক্তির সার্কাডিয়ান ঘড়ির অভ্যন্তরীণ সময়কালকে প্রকাশ করে। অ-24 ব্যক্তিদের সার্কাডিয়ান ছন্দগুলি সময়-বিচ্ছিন্ন পরিবেশে বসবাসকারী পরীক্ষামূলক বিষয়গুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে যদিও তারা স্বাভাবিক সমাজে বাস করে। সার্কাডিয়ান ঘড়ি অনেক শারীরবৃত্তীয় ছন্দকে সংশোধন করে। এগুলির মধ্যে সবচেয়ে সহজেই পর্যবেক্ষণ করা যায় ঘুম এবং জেগে ওঠার প্রবণতা; এইভাবে, অ-24 জন মানুষ অনিদ্রা এবং দিনের ঘুমের লক্ষণগুলি ("জেট ল্যাগ"-এর মতো) অনুভব করে যখন তাদের অন্তঃসত্ত্বা সার্কাডিয়ান ছন্দগুলি সামাজিক/সৌর 24-ঘন্টা দিনের সাথে সিঙ্ক্রোনি থেকে সরে যায়, তবে তারা একটি প্রচলিত সময়সূচীর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। অবশেষে, তাদের সার্কাডিয়ান ছন্দ স্বাভাবিক সারিবদ্ধতায় ফিরে আসবে, যখন লক্ষণগুলি সাময়িকভাবে সমাধান হয়ে যাবে। সুতরাং সামগ্রিক প্যাটার্নে অভ্যন্তরীণ সার্কাডিয়ান চক্রের দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে সাপ্তাহিক বা মাসিক ভিত্তিতে পর্যায়ক্রমিক লক্ষণগুলি জড়িত থাকে। উদাহরণস্বরূপ, 24.5 ঘন্টার সার্কাডিয়ান পিরিয়ড সহ একজন ব্যক্তি প্রতিদিন 30 মিনিট পরে সরে যাবে এবং প্রতি 48 দিনে সর্বাধিক ভুলভাবে সাজানো হবে। যদি রোগীরা ঘুম এবং জেগে ওঠার জন্য তাদের নিজস্ব সময়সূচী নির্ধারণ করে, তাদের অন্তঃসত্ত্বা অ-24 পিরিয়ডের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (যেমন এই ব্যাধিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ দৃষ্টিশক্তিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে), অনিদ্রা এবং জেগে ওঠার সময় ঘুমের লক্ষণগুলি অনেক কমে যায়। তবে, এই ধরনের সময়সূচী বেশিরভাগ পেশা এবং সামাজিক সম্পর্কের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। এএএসএম পরামর্শ দেয় যে নন-24 দৃষ্টিশক্তি এবং অন্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক অবদানকারী কারণ সহ বিভিন্ন ব্যাধি হতে পারে-কারণ এগুলি চিকিত্সার প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে, বিভিন্ন চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। তাই ভবিষ্যৎ গবেষণায় এই কারণগুলি চিহ্নিত ও মূল্যায়ন করার চেষ্টা করা উচিত। রোগ নির্ণয় এই ব্যাধিটির লক্ষণগত পিরিয়ড থাকতে পারে, যেখানে "উচ্চ ঘুমের প্রবণতার সময় ধীরে ধীরে এমনভাবে পরিবর্তিত হয়, যাতে রোগীরা দিনের বেলায় হাইপারসোমনলেন্স এবং রাতের বেলায় অনিদ্রা অনুভব করে।" দৃষ্টিশক্তিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, রোগ নির্ণয় সাধারণত ক্রমাগত বিলম্বিত ঘুমের সূচনার ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে করা হয় যা একটি অ-24-ঘন্টা প্যাটার্ন অনুসরণ করে। হায়াকাওয়া এবং অন্যান্য। (2005) দৃষ্টিশক্তিযুক্ত রোগীদের 57টি মামলার ভিত্তিতে রিপোর্ট করা হয়েছে যে গড় দিনের দৈর্ঘ্য ছিল 24.9 ± 0.4 ঘন্টা (24.4-26.5 এর পরিসীমা সহ)। মেডিকেল ক্লাসিফিকেশন ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ স্লিপ ডিসঅর্ডার (আই. সি. এস. ডি) 2005 সাল থেকে, এই ব্যাধিটি ইউ. এস. ন্যাশনাল সেন্টার ফর হেলথ স্ট্যাটিস্টিক্স এবং ইউ. এস. সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস-এ ডাব্লু. এইচ. ও-এর ইন্টারন্যাশনাল স্ট্যাটিস্টিক্যাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস অ্যান্ড রিলেটেড হেলথ প্রবলেমস (আই. সি. ডি)-এর অভিযোজন এবং সম্প্রসারণে নাম দ্বারা স্বীকৃত হয়েছেঃ আই. সি. ডি-9-সি. এমঃ সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডার, ফ্রি-রানিং টাইপ; কোড <আই. ডি1> 2005 সালের অক্টোবরে কার্যকর হয়েছিল। এই কোডটি প্রবর্তনের আগে, অনির্দিষ্ট কোড 307.45, অ-জৈব উৎসের সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডার উপলব্ধ ছিল এবং 2014 সাল পর্যন্ত ডিএসএম-5 দ্বারা প্রস্তাবিত কোডটি রয়ে গেছে। আইসিডি-10-সিএমঃ সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডার, ফ্রি রানিং টাইপ; কোড G47.24 অক্টোবর 1,2014 থেকে কার্যকর হওয়ার কথা ছিল। 2013 সাল থেকে, এই ব্যাধিটি আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা স্বীকৃত হয়েছেঃ ডিএসএম-5,2013: সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ-ওয়েক ডিসঅর্ডার, নন-24-ঘন্টা স্লিপ-ওয়েক টাইপ; আইসিডি-9-সিএম কোড 307.45 সুপারিশ করা হয় (327.34 এর কোনও স্বীকৃতি দেওয়া হয় না), এবং আইসিডি-10-সিএম কোড G47.24 সুপারিশ করা হয় যখন এটি কার্যকর হয়। 2014 সালের জানুয়ারিতে ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফ. ডি. এ) অন্ধ ব্যক্তিদের জন্য নন-24-এর চিকিৎসার জন্য মেলাটোনিন অ্যাগোনিস্ট টাসিমেলটিয়ন অনুমোদন করে। মেলাটোনিন অনিয়ন্ত্রিত হওয়ায় এটি যে কোনও সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডারের জন্য প্রথম এফডিএ-অনুমোদিত ওষুধ। অ-24 জন রোগীর সাথে সবচেয়ে বড় চিকিত্সা অধ্যয়নে, এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে টাসিমেলটিয়ন নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে সম্পূর্ণ অন্ধ রোগীদের চিকিত্সা করেছেঃ 20 শতাংশ (40 জনের মধ্যে 8 জন) রোগীদের মধ্যে ড্রাগ গ্রহণ করা হয়েছে, যেখানে 3 শতাংশ (38 জনের মধ্যে 1 জন) প্লেসবো গ্রহণ করছে। একটি পৃথক মেটা-বিশ্লেষণে, মেলাটোনিন পরিপূরক 67 শতাংশ (18-এর মধ্যে 12) প্রবেশের হার অর্জন করেছে। টাসিমেল্টিয়ন এবং মেলাটোনিনের সরাসরি তুলনা নিয়ে গবেষণা এখনও করা হয়নি। গবেষণার লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে টাসিমেলটিয়নের সাথে প্রবেশের কম হার চিকিত্সার স্বল্প সময়ের কারণে হতে পারে। মেলাটোনিন, লাইট থেরাপি এবং ডার্ক থেরাপি মেলাটোনিন প্রশাসনের সময় ঘুমানোর 1 ঘন্টা আগে অ-24-এর জন্য আরেকটি চিকিৎসা হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে মেলাটোনিন শুধুমাত্র ঘুমের অক্ষমতার চিকিৎসা করতে পারে এবং দিনের ঘুমের উন্নতি করতে সাহায্য করতে পারে না। হালকা থেরাপি, যার মধ্যে রয়েছে হাজার হাজার লাক্স সাদা আলো বা জাগরণের সময় প্রায় 400 লাক্স নীল আলোর উজ্জ্বল আলোর এক্সপোজার, যা সার্কাডিয়ান ছন্দের বিলম্বের প্রবণতা প্রতিরোধ করে (বিলম্বিত ঘুমের পর্যায় ব্যাধি এবং মৌসুমী আবেগময় ব্যাধি চিকিত্সার মতো), বর্তমানে আরও গবেষণা না হওয়া পর্যন্ত সুপারিশ করা হয় না, যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। এটি ডার্ক থেরাপির (বা স্কোটোথেরাপি) সাথে মিলিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে নীল আলো (সফ্টওয়্যার, স্ক্রিন ফিল্টার বা (অ্যাম্বার-রঙ) চশমা ব্যবহার করে) ফিল্টার করা এবং মেলাটোনিন দমন এড়াতে ঘুমানোর কয়েক ঘন্টা আগে কম পরিমাণে লাল রঙের আলো পছন্দ করা। মেলাটোনিন প্রশাসন এবং হালকা থেরাপি উভয়ই পর্যায় প্রতিক্রিয়া বক্ররেখা (পিআরসি) অনুসারে সার্কাডিয়ান ছন্দ পরিবর্তন করে কাজ করে, মেলাটোনিন পিআরসি মূলত হালকা পিআরসি-র বিপরীত হয়। উপরন্তু, আলো মেলাটোনিন নিঃসরণ দমন করতে পারে। উভয়েরই প্রায় 12 ঘন্টা সময়কাল থাকে, বিপরীত পর্যায়েঃ দিনের শুরুতে হালকা পিআরসি স্পাইক এবং গত 4 ঘন্টা ধরে 8 ঘন্টা পরে বিষণ্নতা সহ সারা দিন হ্রাস পায়, যেখানে জৈবিক রাতের শুরুতে প্রাকৃতিক মেলাটোনিন স্পাইক হয় এবং জেগে ওঠার সময় বা হালকা উপলব্ধির সময় হ্রাস পায়। প্রথম 8 ঘন্টা "অগ্রিম অঞ্চল" এবং শেষ কয়েক ঘন্টা "বিলম্ব অঞ্চল" বলা হয়। অগ্রগতি থেকে বিলম্ব অঞ্চলে পরিবর্তন প্রগতিশীল, কোনও প্রভাবহীন দীর্ঘ অঞ্চলের (একটি "মৃত অঞ্চল") মধ্য দিয়ে যায়, তবে বিলম্ব থেকে অগ্রগতিতে পরিবর্তন আকস্মিক, জেগে ওঠার সময় বা শোবার সময় যথাক্রমে আলো বা মেলাটোনিনের জন্য কয়েক ঘন্টা আগে ঘটে। যখন মেলাটোনিন পিআরসি অ্যাডভান্স জোনে মেলাটোনিন পরিপূরক গ্রহণ করা হয় (অর্থাৎ, শয়নকালের আগে শেষ কয়েক ঘন্টা), এটি ঘড়িটিকে আগে পুনরায় সেট করে; যখন মেলাটোনিন পিআরসি বিলম্ব জোনে নেওয়া হয় (অর্থাৎ, জেগে ওঠার কয়েক ঘন্টা আগে এবং পরে), এটি ঘড়িটিকে পরে স্থানান্তরিত করে। অন্য কথায়, মেলাটোনিন সবচেয়ে বেশি প্রভাব ফেলে যখন এটি এমন সময়ে নেওয়া হয় যখন প্রাকৃতিক মেলাটোনিন সাধারণত উপস্থিত থাকে না, এইভাবে দিনের বেলাঃ যখন সকালে নেওয়া হয়, মেলাটোনিন পর্যায় বিলম্বের কারণ হয় (পরবর্তী সময়ে স্থানান্তরিত হয়), এবং যখন বিকেলে/সন্ধ্যায় নেওয়া হয় তখন এটি পর্যায় অগ্রগতির কারণ হয় (পূর্ববর্তী সময়ে স্থানান্তরিত হয়)। যাইহোক, ঘুমের পর্যায়ে বিলম্বিত ব্যক্তির জন্য, জৈবিক সকাল এবং জৈবিক বিকেল/সন্ধ্যার সময় আক্রান্ত ব্যক্তির সার্কাডিয়ান ঘড়ির শিফটের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। এর মানে হল যে মেলাটোনিন যদি স্বাভাবিক শোবার সময় এবং জেগে ওঠার সময় (অর্থাৎ, স্বাভাবিক রাতের সময়) নেওয়া হয়, তবে এর কোনও প্রভাব নাও থাকতে পারে। অতএব, সফল প্রবেশ মেলাটোনিন ডোজ এবং মেলাটোনিন প্রশাসনের উপযুক্ত সময় উভয়ের উপর নির্ভর করে। মেলাটোনিনের প্রশাসনের সফল সময়সীমার জন্য প্রয়োজনীয় নির্ভুলতার জন্য পরীক্ষা এবং ত্রুটির সময়কালের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন ডোজ। যাইহোক, মেলাটোনিনের একটি ডোজ 0.05 মিলিগ্রামের মতো কম এবং কোনও সময় ছাড়াই দেওয়ার সময়, প্রতিদিন একই সময়ে মেলাটোনিন প্রয়োগ চালিয়ে যাওয়ার মাধ্যমে, যতক্ষণ না তাদের সার্কাডিয়ান ছন্দ মেলাটোনিন প্রয়োগের (যা 1 থেকে 2 মাস সময় নেয়) সাথে মিলিত হওয়ার জন্য যথেষ্ট স্থানান্তরিত হয়, প্রবেশও লক্ষ্য করা যায়। সার্কাডিয়ান রিদমের মধ্যে প্রাকৃতিক ওঠানামা ছাড়াও, তাপমাত্রা, দিনের আলোর সময়, আলোর তীব্রতা এবং ডায়েট সহ মৌসুমী পরিবর্তনগুলি মেলাটোনিন এবং হালকা থেরাপির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে কারণ এই বহিরাগত জিৎজেবারগুলি হরমোনের হোমিওস্ট্যাসিসের জন্য প্রতিদ্বন্দ্বিতা করবে। এর পাশাপাশি, ভ্রমণ, ব্যায়াম, চাপ, অ্যালকোহল বা এমনকি একটি বিষয়গত সন্ধ্যা/রাতের কাছাকাছি আলো-নির্গমনকারী প্রযুক্তির ব্যবহারের মতো একটি স্থিতিশীল চক্র অর্জনের পরেও অপ্রত্যাশিত ব্যাঘাতের সম্মুখীন হতে হয়। প্রাদুর্ভাব ইউরোপীয় ইউনিয়নে আনুমানিক 1,40,000 জন অ-24 জন লোক রয়েছে-উভয় দৃষ্টিশক্তি এবং অন্ধ-যার মোট প্রাদুর্ভাব প্রতি 10,000 জনে প্রায় 3 জন, বা 0.03%। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত কতজন ব্যক্তি চিকিৎসা সহায়তা চান না তা অজানা, তাই এর প্রকোপ বেশি হতে পারে। বিরল রোগের জন্য ইউরোপীয় পোর্টাল, অরফানেট, তাদের সংজ্ঞা অনুসারে অ-24 কে একটি বিরল রোগ হিসাবে তালিকাভুক্ত করেঃ প্রতি 2000 জনসংখ্যার জন্য 1 জনেরও কম আক্রান্ত ব্যক্তি। ইউএস ন্যাশনাল অর্গানাইজেশন ফর রেয়ার ডিসঅর্ডারস (এনওআরডি) তার সংজ্ঞা অনুসারে নন-24 রোগকে একটি বিরল রোগ হিসাবে তালিকাভুক্ত করেছে। দৃষ্টিহীন এবং অন্ধ উভয় মানুষই অ-24-এ নির্ণয় করা হলেও, এই ব্যাধিটি সম্পূর্ণ অন্ধ ব্যক্তিদের 70 শতাংশ পর্যন্ত প্রভাবিত করে বলে মনে করা হয়। গবেষকরা অনুমান করেছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 13 লক্ষ অন্ধ মানুষের মধ্যে 10 শতাংশের কোনও হালকা উপলব্ধি নেই। সেই গোষ্ঠীর মধ্যে, এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় অর্ধেক থেকে তিন-চতুর্থাংশ, বা 65,000 থেকে 95,000 আমেরিকানদের অ-24 রয়েছে। 1980 এবং 1990-এর দশকে, আলোর উপলব্ধি ছাড়াই সম্পূর্ণ অন্ধ ব্যক্তিদের মেলাটোনিন প্রশাসনের বেশ কয়েকটি পরীক্ষা ঘুমের ধরণে উন্নতি ঘটায়, তবে আলোর ইঙ্গিত থেকে প্রবেশের কারণে এর উপকারিতা ছিল কিনা তা সেই সময়ে স্পষ্ট ছিল না। মেলাটোনিন প্রশাসনের মুক্ত-চলমান ছন্দ প্রবেশ করার ক্ষমতা প্রথম রেডম্যান এবং অন্যান্যরা প্রদর্শন করেছিলেন। 1983 সালে একটি সময়-মুক্ত পরিবেশে রক্ষণাবেক্ষণ করা ইঁদুরের ক্ষেত্রে। তারপরে, সার্কাডিয়ান ছন্দের জন্য একটি চিহ্নিতকারী হিসাবে অন্তঃসত্ত্বা মেলাটোনিন ব্যবহার করে, বেশ কয়েকটি গবেষণা গোষ্ঠী দেখিয়েছে যে যথাযথ সময়োপযোগী মেলাটোনিন প্রশাসন সম্পূর্ণ অন্ধদের মধ্যে মুক্ত-চলমান ছন্দ প্রবেশ করতে পারেঃ তারা দেখতে পেয়েছে যে শয়নকালে 10 মিলিগ্রাম মেলাটোনিন দিয়ে চিকিত্সা করা 7 জনের মধ্যে 6 জন রোগী সাধারণত প্রবেশ করেছিলেন এবং যখন তিনটি বিষয়ে ডোজটি ধীরে ধীরে 0.5 মিলিগ্রামে হ্রাস করা হয়েছিল, তখন প্রবেশ অব্যাহত ছিল। পরবর্তীকালে, দেখা গেছে যে 0.5 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু করা চিকিৎসা কিছু রোগীর উপর প্রবেশ করতে পারে। মজার বিষয় হল, একটি বিষয় যে উচ্চতর মাত্রায় প্রবেশ করতে ব্যর্থ হয়েছিল তাকে কম মাত্রায় সফলভাবে প্রবেশ করানো হয়েছিল। একটি কম ডোজ রক্তে মেলাটোনিনের মাত্রা তৈরি করে যা রাতের পিনিয়াল স্রাব দ্বারা প্রাকৃতিকভাবে উত্পাদিত ঘনত্বের অনুরূপ। 1980-এর দশক থেকে মেলাটোনিন এবং মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টদের ক্ষেত্রে ক্রমাগত বৃদ্ধি হচ্ছে। 2005 সালে, রামেলটিয়ন (বাণিজ্যিক নাম রোজেরেম) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত প্রথম মেলাটোনিন অ্যাগোনিস্ট ছিলেন, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনিদ্রা চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। মেলাটোনিন দীর্ঘায়িত মুক্তির আকারে (বাণিজ্যিক নাম সারকাডিন) 2007 সালে ইউরোপে (ইইউ) প্রাথমিক অনিদ্রার জন্য 55 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। তাসিমেল্টিয়ন (বাণিজ্যিক নাম হেটলিয়োজ) 2014 সালের জানুয়ারিতে অ-24 রোগ নির্ণয় করা অন্ধ ব্যক্তিদের জন্য এফডিএ অনুমোদন পেয়েছিলেন। টি. আই. কে-301 (টিকভা থেরাপিউটিক্স, আটলান্টা, ইউ. এস. এ) 2002 সাল থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রয়েছে এবং এফ. ডি. এ 2004 সালের মে মাসে এটিকে অনাথ ওষুধের উপাধি প্রদান করে, যা আলোর উপলব্ধি ছাড়াই অন্ধ ব্যক্তিদের পাশাপাশি টার্ডিভ ডিসকিনেসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহারের জন্য। 24-এর বাইরে, 26 ঘন্টার দিনে বসবাসকারী একজন ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রথম প্রতিবেদন এবং বর্ণনা ছিল অ্যান এল. এলিয়ট ও অন্যান্যদের লেখা "একটি দীর্ঘ দিনের একজন মানুষ"। 1970 সালের নভেম্বরে। সম্পর্কিত এবং আরও সাধারণ বিলম্বিত ঘুমের পর্যায় ব্যাধি 1981 সাল পর্যন্ত বর্ণনা করা হয়নি। 1977 সালে মাইলস লে এবং তাঁর সহকর্মীরা একটি অন্ধ বিষয়ে অ-24 সম্পর্কে প্রথম বিস্তারিত গবেষণা করেন। গবেষকরা একটি 28 বছর বয়সী পুরুষের উপর রিপোর্ট করেছেন যার ঘুম, প্লাজমা কর্টিসল এবং অন্যান্য পরামিতিগুলিতে 24.9-hour ছন্দ ছিল। এমনকি ঘুমানোর সময়, ঘুম থেকে ওঠার সময়, কাজ এবং খাবারের জন্য একটি সাধারণ 24-ঘন্টা সময়সূচী মেনে চলার পরেও, লোকটির শরীরের ছন্দ পরিবর্তিত হতে থাকে। গবেষণা সমস্ত সম্পূর্ণ অন্ধ ব্যক্তির মুক্ত-চলমান ছন্দ থাকে না এবং যারা প্রায়শই তাদের অন্তঃসত্ত্বা ছন্দ হিসাবে আপেক্ষিক সমন্বয় দেখায় তারা আনুমানিক স্বাভাবিক সময়কাল দেখায়। এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে অ-ফোটিক সময় সংকেত রয়েছে যা প্রবেশ বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তবে এই সংকেতগুলি এখনও চিহ্নিত করা যায়নি। আলোর সংবেদনশীলতার উপর খুব প্রাথমিক গবেষণা থেকে জানা যায় যে, শুধুমাত্র অসংবেদনশীলতা নয়, আলোর প্রতি সার্কাডিয়ান অতি সংবেদনশীলতাও বিলম্বিত ঘুমের পর্যায় ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে। সোসাইটি নাসা ফিনিক্স মার্স ল্যান্ডার প্রকল্পে দূরবর্তীভাবে কাজ করা মিশন কর্মীদের মূল্যায়ন করে এবং 78 দিনের জন্য 24.65 ঘন্টার একটি মঙ্গলের দিন অনুসরণ করতে বলা হয়েছিল, যা মঙ্গল গ্রহে একটি মিশনে যেতে পারে এমন মানব নভোচারীদের দ্বারা সার্কাডিয়ান ছন্দ এবং ঘুম-জাগ্রত ব্যাধিগুলির সম্ভাব্য বিকাশের উপর সম্ভাব্য প্রভাব অনুসন্ধান করেছিল। এছাড়াও দেখুন সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডার, নন-24-ঘন্টা স্লিপ-ওয়েক ডিসঅর্ডার সহ ঘুমের ব্যাধিগুলির মূল বর্ণালী। বিলম্বিত ঘুমের পর্যায় ব্যাধি উন্নত ঘুমের পর্যায় ব্যাধি অনিয়মিত ঘুম-জাগ্রত ছন্দ মৌসুমী সংবেদনশীল ব্যাধি (এসএডি) বিবরণ বাহ্যিক লিঙ্ক এই রাতের আউল জিন মিউটেশন মানুষকে ঘুম মঙ্গল গ্রহে পরিণত করে শিশুদের কতটা ঘুম হওয়া উচিত সার্কাডিয়ান ছন্দ বিরল রোগ ঘুমের ব্যাধি সিন্ড্রোম