Streptococcus agalactiae
স্ট্রেপ্টোকোকাস অ্যাগালাকটিয়া (গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাস বা জিবিএস নামেও পরিচিত) একটি গ্রাম-পজিটিভ কোক্কাস (বৃত্তাকার ব্যাকটেরিয়া) যার শৃঙ্খল গঠনের প্রবণতা রয়েছে (স্ট্রেপ্টোকোকাস গণের নাম দ্বারা প্রতিফলিত)। এটি একটি বিটা-হেমোলাইটিক, ক্যাটালেজ-নেগেটিভ এবং ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোব। এস. অ্যাগালাকটিয়া হল স্ট্রেপ্টোকোকির সবচেয়ে সাধারণ মানব প্যাথোজেন যা স্ট্রেপ্টোকোকির রেবেকা ল্যান্সফিল্ড শ্রেণিবিন্যাসের গ্রুপ বি-এর অন্তর্গত। জিবিএস পলিস্যাকারাইড (এক্সোপলিস্যাকারাইড) দ্বারা গঠিত একটি ব্যাকটেরিয়াল ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত। প্রজাতিগুলিকে তাদের পলিস্যাকারাইড ক্যাপসুলের ইমিউনোলজিক প্রতিক্রিয়াশীলতার উপর নির্ভর করে দশটি সেরোটাইপে (আইএ, আইবি, II-IX) উপশ্রেণীভুক্ত করা হয়। বহুবচন শব্দ গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকি (সেরোটাইপগুলি উল্লেখ করে) এবং একক শব্দ গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাস (একক প্রজাতির উল্লেখ করে) উভয়ই সাধারণত দেখা যায় (যদিও এস. হ্যালিচোয়েরি এবং এস. সিউডোপোরসিনাসও গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকি)। সাধারণভাবে, জিবিএস একটি ক্ষতিকারক সাধারণ ব্যাকটেরিয়া যা মানব মাইক্রোবায়োটার অংশ যা সুস্থ মানব প্রাপ্তবয়স্কদের (উপসর্গহীন বাহক) 30 শতাংশ পর্যন্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং জেনিটোরিনারি ট্র্যাক্টে উপনিবেশ স্থাপন করে। তা সত্ত্বেও, জিবিএস গুরুতর আক্রমণাত্মক সংক্রমণ ঘটাতে পারে, বিশেষ করে নবজাতক, বয়স্ক এবং দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে। এস. অ্যাগালাকটিয়াও একটি সাধারণ পশুচিকিৎসা রোগজীবাণু, কারণ এটি দুগ্ধজাত গরুতে বোভাইন মাস্টাইটিস (উদরে প্রদাহ) সৃষ্টি করতে পারে। প্রজাতির নাম আগালাকটিয়া যার অর্থ "দুধ নেই", এটি বোঝায়। ল্যাবরেটরি আইডেন্টিফিকেশন জিবিএস রক্তের আগর প্লেটে β-হেমোলাইসিসের একটি সংকীর্ণ অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত উপনিবেশ হিসাবে সহজেই বৃদ্ধি পায়। জিবিএস ল্যান্সফিল্ড শ্রেণিবিন্যাসের (ল্যান্সফিল্ড গ্রুপিং) অ্যান্টিজেন গ্রুপ বি-এর কোষ প্রাচীরের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ল্যাটেক্স অ্যাগ্লুটিনেশন পরীক্ষা ব্যবহার করে অক্ষত ব্যাকটেরিয়ায় সরাসরি সনাক্ত করা যায়। জি. বি. এস সনাক্তকরণের জন্য সিএএমপি পরীক্ষা আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। জিবিএস দ্বারা উত্পাদিত সিএএমপি ফ্যাক্টর স্ট্যাফিলোকক্কাল বিটা-হেমোলাইসিনের সাথে সমন্বয়মূলকভাবে কাজ করে যা ভেড়া বা গবাদি পশুর এরিথ্রোসাইটের বর্ধিত হেমোলাইসিসকে প্ররোচিত করে। জিবিএস হিপ্পুরেটকে হাইড্রোলাইজ করতেও সক্ষম এবং এই পরীক্ষাটি আনুমানিক জিবিএস সনাক্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। হেমোলাইটিক জিবিএস স্ট্রেনগুলি একটি কমলা-ইট-লাল নন-আইসোপ্রিনয়েড পলিন (অর্নিথিন র্যামনোলিপিড) রঞ্জক (গ্রানাডাইন) তৈরি করে যখন গ্রানাডা মাধ্যমে চাষ করা হয় যা তার সরল সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। মাল্ডি-টিওএফ (ম্যাট্রিক্স অ্যাসিস্টেড লেজার ডিসরপশন/আয়নীকরণ-টাইম অফ ফ্লাইট) যন্ত্র ব্যবহার করেও জিবিএস শনাক্ত করা যেতে পারে। ক্রোমোজেনিক আগর মিডিয়াতে উপস্থিত হওয়ার পরে জিবিএস উপনিবেশগুলি অস্থায়ীভাবে সনাক্ত করা যেতে পারে, তবুও ক্রোমোজেনিক মিডিয়াতে বিকশিত জিবিএস-এর মতো উপনিবেশগুলি সম্ভাব্য ভুল সনাক্তকরণ এড়াতে অতিরিক্ত নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা (e.g.latex অ্যাগ্লুটিনেশন বা সিএএমপি পরীক্ষা) ব্যবহার করে জিবিএস হিসাবে নিশ্চিত করা উচিত। জি. বি. এস সনাক্তকরণের জন্য পরীক্ষাগার কৌশলগুলির একটি সারসংক্ষেপ রেফ 7-এ চিত্রিত করা হয়েছে। জিবিএস উপনিবেশ জি. বি. এস কিছু মহিলার অন্ত্র এবং যোনি মাইক্রোবায়োটার একটি স্বাভাবিক উপাদান, জিবিএস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি উপসর্গহীন (কোনও লক্ষণ উপস্থাপন করে না) উপনিবেশকারী এবং গর্ভবতী মহিলা সহ অন্যথায় সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের 30 শতাংশ পর্যন্ত যোনি। জিবিএস উপনিবেশ স্থায়ী, বিরতিহীন বা অস্থায়ী হতে পারে। বিভিন্ন গবেষণায়, জিবিএস যোনি উপনিবেশের হার 0 থেকে 36 শতাংশের মধ্যে রয়েছে, বেশিরভাগ গবেষণায় 20 শতাংশের বেশি যৌন সক্রিয় মহিলাদের মধ্যে উপনিবেশ স্থাপনের হার রিপোর্ট করা হয়েছে। এটি অনুমান করা হয়েছে যে বিশ্বব্যাপী মাতৃত্বের জিবিএস উপনিবেশ 18 শতাংশ, আঞ্চলিক বৈচিত্র্য 11 শতাংশ থেকে 35 শতাংশ। উপসর্গহীন জিবিএস উপনিবেশের রিপোর্ট করা প্রাদুর্ভাবের এই বৈচিত্রগুলি ব্যবহৃত সনাক্তকরণ পদ্ধতি এবং জনসংখ্যার নমুনার পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। ভাইরাস অন্যান্য মারাত্মক ব্যাকটেরিয়ার মতো, জিবিএস একটি গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যক ভাইরাসজনিত কারণকে আশ্রয় দেয় (ভাইরাসজনিত কারণগুলি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত অণু যা মানুষের টিস্যুকে সংক্রামিত ও ক্ষতি করার ক্ষমতা বাড়ায়), সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড (সিয়ালিক অ্যাসিড সমৃদ্ধ) এবং একটি ছিদ্র-গঠনকারী টক্সিন, β-হেমোলাইসিন। বর্তমানে এটি বিবেচনা করা হয় যে জিবিএস রঞ্জক এবং হেমোলাইসিন অভিন্ন বা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত অণু। নবজাতকদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ সাধারণত সুস্থ মহিলাদের মধ্যে সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে গর্ভাবস্থায় এটি কখনও কখনও মা এবং নবজাতকের জন্য গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে। জি. বি. এস হল গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে শিশুর মধ্যে ব্যাকটেরিয়াল নবজাতক সংক্রমণের প্রধান কারণ এবং অকালজাত শিশুদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য মৃত্যুর হার। মায়ের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ কদাচিৎ কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস (প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর একটি গুরুতর সংক্রমণ), প্রসবোত্তর সংক্রমণ (জন্মের পরে) ঘটাতে পারে এবং এটি অকালপক্বতা এবং ভ্রূণের মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত ছিল। জিবিএস মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) প্রসবকে প্ররোচিত করতে পারে এবং অকাল প্রসবের কারণ হতে পারে। পশ্চিমা বিশ্বে, জিবিএস (কার্যকর প্রতিরোধ ব্যবস্থার অভাবে) নবজাতক নবজাতক সংক্রমণ সেপসিস, নিউমোনিয়া এবং মেনিনজাইটিসের বেশ কয়েকটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের প্রধান কারণ, যা মৃত্যু বা দীর্ঘমেয়াদী সিক্যুয়েলের কারণ হতে পারে। জিবিএস নবজাতক সংক্রমণ সাধারণত সংক্রামিত মায়েদের নিম্ন প্রজনন ট্র্যাক্টে উৎপন্ন হয়। নবজাতকদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ দুটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমে বিভক্ত করা হয়, প্রাথমিক-সূচনা রোগ (ইওডি) এবং দেরী-সূচনা রোগ (এলওডি)। ইওডি নবজাতকের 0 থেকে 7টি জীবিত দিন থেকে প্রকাশ পায়, ইওডি-র বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জন্মের 24 ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়। ইওডির সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমগুলি হল আপাত ফোকাস ছাড়াই সেপসিস, নিউমোনিয়া এবং কম ঘন ঘন মেনিনজাইটিস। ইওডি উল্লম্বভাবে (উল্লম্ব সংক্রমণ) অর্জিত হয়, একটি উপনিবেশযুক্ত মহিলার যোনি থেকে ভ্রূণ বা শিশুর জিবিএসের সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে, হয় অন্তঃসত্ত্বা বা ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার পরে জন্মের সময়। জন্ম নালির মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় শিশুরা সংক্রামিত হতে পারে, তবুও এই পথে জিবিএস অর্জনকারী নবজাতকরা কেবল উপনিবেশভুক্ত হতে পারে এবং এই উপনিবেশভুক্ত শিশুরা অভ্যাসগতভাবে ইওডি বিকাশ করে না। জি. বি. এস উপনিবেশভুক্ত মায়েদের প্রায় 50 শতাংশ নবজাতকও জি. বি. এস উপনিবেশভুক্ত এবং (প্রতিরোধ ব্যবস্থা ছাড়াই) এই নবজাতকদের মধ্যে ই. ও. ডি বিকশিত হবে। অতীতে, ইওডি-র প্রকোপ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি হাজার জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে 0.7 থেকে 3.7 এবং ইউরোপে প্রতি হাজারে 0.2 থেকে 3.25 পর্যন্ত ছিল। 2008 সালে, প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং এবং ইন্ট্রাপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিস (আইএপি)-এর ব্যাপক ব্যবহারের পরে, সিডিসি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি হাজার জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে ইওডি-র 0.28 টি ঘটনার কথা জানিয়েছে। বহু-রাষ্ট্রীয় নজরদারি 2006-2015 দেখায় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 1000 জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে ইওডি 0.37 থেকে কমে 0.23 হয়েছে কিন্তু এলওডি প্রতি 1000 জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে 0.31-এ স্থিতিশীল রয়েছে। এটি নির্দেশ করা হয়েছে যে যেখানে জিবিএস উপনিবেশভুক্ত মায়েদের জন্য আইএপি প্রদানের নীতি ছিল সেখানে ইওজিবিএসের সামগ্রিক ঝুঁকি 0.3%। 2006 থেকে 2015 সাল পর্যন্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জিবিএস ইওডির ঘটনা প্রতি হাজার জীবিত জন্মের জন্য 0.37 থেকে কমে 0.23 হয়েছে। যদিও মায়ের জি. বি. এস উপনিবেশ স্থাপন ই. ও. ডি-র মূল নির্ধারক, অন্যান্য কারণগুলিও ঝুঁকি বাড়ায়। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহের আগে প্রসব শুরু হওয়া (অকাল জন্ম), ঝিল্লিগুলির দীর্ঘস্থায়ী ফাটল (প্রসবের আগে 18 ঘন্টা), ইন্ট্রা-পার্টাম জ্বর (> 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস,> 100.4 ডিগ্রি ফারেনহাইট), অ্যামনিয়োটিক সংক্রমণ (কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস), অল্পবয়সী মাতৃত্ব এবং মায়ের মধ্যে জিবিএস অ্যান্টিক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড অ্যান্টিবডিগুলির নিম্ন মাত্রা। তবুও, বেশিরভাগ শিশু যারা ইওডি বিকাশ করে তারা কোনও অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ ছাড়াই জিবিএস উপনিবেশভুক্ত মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণ করে। ইওডি সহ একটি পূর্ববর্তী ভাইবোন পরবর্তী প্রসবের সময় সংক্রমণের বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ, সম্ভবত মায়ের মধ্যে জিবিএস পলিস্যাকারাইড সুরক্ষামূলক অ্যান্টিবডিগুলির অভাব প্রতিফলিত করে। ভারী জিবিএস যোনি উপনিবেশকরণ ইওডি-র উচ্চ ঝুঁকির সাথেও যুক্ত। সামগ্রিকভাবে, ইওডি থেকে কেস-মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে, 1970-এর দশক থেকে গবেষণায় 50 শতাংশ থেকে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে 2 থেকে 10 শতাংশে নেমে এসেছে, মূলত থেরাপি এবং ব্যবস্থাপনার উন্নতির ফলস্বরূপ। অকালজাত শিশুদের মধ্যে জিবিএস দ্বারা মারাত্মক নবজাতক সংক্রমণ বেশি দেখা যায়। জিবিএস এলওডি 7 দিন থেকে 3 মাস বয়সের শিশুদের প্রভাবিত করে এবং ব্যাকটেরিয়ামিয়া বা মেনিনজাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এলওডি মায়ের কাছ থেকে বা পরিবেশগত উৎস থেকে পাওয়া যেতে পারে। শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং মানসিক দুর্বলতা জিবিএস মেনিনজাইটিসের একটি দীর্ঘমেয়াদী সিক্যুলা হতে পারে। ইওডির বিপরীতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 1000 জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে এলওডি-র ঘটনা অপরিবর্তিত রয়েছে। এস. অ্যাগালাকটিয়া নবজাতক মেনিনজাইটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মেনিনজাইটিসের বৈশিষ্ট্য চিহ্ন, একটি শক্ত ঘাড়ের সাথে উপস্থিত হয় না; বরং, এটি জ্বর, বমি এবং বিরক্তির মতো অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হয় এবং ফলস্বরূপ দেরিতে রোগ নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে। নবজাতকের সংক্রমণ প্রতিরোধ বর্তমানে ইওডি প্রতিরোধের একমাত্র নির্ভরযোগ্য উপায় হল ইন্ট্রাপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিস (আইএপি), অর্থাৎ প্রসবের সময় অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে জিবিএস উপনিবেশভুক্ত মহিলাদের প্রসবের আগে কমপক্ষে 4 ঘন্টা অন্তঃশিরা পেনিসিলিন বা অ্যাম্পিসিলিন দেওয়া মা থেকে শিশু এবং ইওডিতে জিবিএসের উল্লম্ব সংক্রমণ প্রতিরোধে খুব কার্যকর। অন্তঃশিরা পেনিসিলিন আইএপি-র জন্য পছন্দের এজেন্ট হিসাবে রয়ে গেছে, একটি গ্রহণযোগ্য বিকল্প হিসাবে অন্তঃশিরা অ্যাম্পিসিলিন সহ। পেনিসিলিনের অ্যালার্জিযুক্ত মহিলাদের জন্য, অ্যান্টিপার্টাম জিবিএস স্ক্রিনিং কালচার অর্ডার করার জন্য পরীক্ষাগারের প্রয়োজনীয়তাগুলি পেনিসিলিনের অ্যালার্জির উপস্থিতি স্পষ্টভাবে নির্দেশ করা উচিত। পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক মায়েদের জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে ইওডি প্রতিরোধ করতে সেফাজোলিন, ক্লিন্ডামাইসিন এবং ভ্যানকোমাইসিন ব্যবহার করা হয়। ক্লিন্ডামাইসিন-প্রতিরোধী গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাস স্ট্রেন এবং গুরুতর পেনিসিলিন অ্যালার্জিযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে আইএপি-র জন্য ইন্ট্রাভেনাস ভ্যানকোমাইসিনের সুপারিশ করা হয়। অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিস পাওয়ার জন্য মহিলা প্রার্থীদের সনাক্ত করার দুটি উপায় রয়েছেঃ একটি ঝুঁকি-ভিত্তিক পদ্ধতি বা একটি সংস্কৃতি-ভিত্তিক স্ক্রিনিং পদ্ধতি। সংস্কৃতি-ভিত্তিক স্ক্রিনিং পদ্ধতিটি 36 থেকে 37 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার মধ্যে প্রাপ্ত নিম্ন যোনি এবং মলদ্বার সংস্কৃতি ব্যবহার করে আইএপি গ্রহণ করার জন্য প্রার্থীদের চিহ্নিত করে (যমজ মহিলাদের জন্য 32-34 সপ্তাহের গর্ভাবস্থা) এবং আইএপি সমস্ত জিবিএস উপনিবেশভুক্ত মহিলাদের দেওয়া হয়। ঝুঁকি-ভিত্তিক কৌশলটি পূর্বোক্ত ঝুঁকির কারণগুলি দ্বারা আইএপি গ্রহণ করার জন্য প্রার্থীদের চিহ্নিত করে যা মা জিবিএস বাহক কিনা তা বিবেচনা না করে ইওডির সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য পরিচিত। প্রসবের সময় যদি তাদের জিবিএস বাহক অবস্থা জানা না যায়, গর্ভাবস্থায় জিবিএস ব্যাকটেরিয়াযুক্ত মহিলাদের জন্য এবং পূর্বে ইওডি সহ একটি শিশু হয়েছে এমন মহিলাদের জন্যও আইএপি সুপারিশ করা হয়। আইএপি-র জন্য ঝুঁকি-ভিত্তিক পদ্ধতি সাধারণভাবে সংস্কৃতি-ভিত্তিক পদ্ধতির তুলনায় কম কার্যকর কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইওডি নবজাতকদের মধ্যে বিকশিত হয়, যা ঝুঁকির কারণ ছাড়াই মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণ করে। 2010 সালে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি), বেশ কয়েকটি পেশাদার গোষ্ঠীর সহযোগিতায়, তার সংশোধিত জিবিএস প্রতিরোধ নির্দেশিকা জারি করে। 2018 সালে, জিবিএস প্রোফাইল্যাক্সিস নির্দেশিকা সংশোধন ও আপডেট করার কাজটি সিডিসি থেকে এসিওজি (আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস), আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স এবং আমেরিকান সোসাইটি ফর মাইক্রোবায়োলজিতে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। এসিওজি কমিটি 2019 সালে নবজাতকদের মধ্যে গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাল প্রারম্ভিক-শুরু রোগ প্রতিরোধের উপর একটি আপডেট নথি জারি করেছে। এই নথিটি সিডিসি নির্দেশিকা থেকে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি প্রবর্তন করে না। নবজাতকের জি. বি. এস-এর প্রাথমিক প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় মূল পদক্ষেপগুলি হল নিম্ন যোনি এবং মলদ্বার থেকে সংগৃহীত সোয়াব থেকে জি. বি. এস-এর কালচার দ্বারা সর্বজনীন প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং, নমুনাগুলির সঠিক সংগ্রহ এবং মাইক্রোবায়োলজিকাল প্রক্রিয়াকরণ এবং ইন্ট্রাপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিসের যথাযথ বাস্তবায়ন। এসিওজি এখন গর্ভাবস্থার 36 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে সর্বজনীন জিবিএস স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেয়। এই নতুন সুপারিশটি বৈধ কালচার ফলাফলের জন্য একটি পাঁচ সপ্তাহের উইন্ডো প্রদান করে যার মধ্যে কমপক্ষে 41 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার বয়স পর্যন্ত জন্ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ফ্রান্স, স্পেন, বেলজিয়াম, কানাডা, আর্জেন্টিনা এবং অস্ট্রেলিয়ার মতো বেশিরভাগ উন্নত দেশে সংস্কৃতি-ভিত্তিক স্ক্রিনিং পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়। যুক্তরাজ্য এবং নেদারল্যান্ডসে ঝুঁকি-ভিত্তিক কৌশল অনুসরণ করা হয়। জিবিএস উপনিবেশ স্থাপনের জন্য স্ক্রিনিং যদিও গর্ভাবস্থায় মহিলাদের জিবিএস উপনিবেশ স্থাপনের অবস্থা পরিবর্তিত হতে পারে, তবে প্রসবের 5 সপ্তাহ আগে জিবিএস সনাক্ত করার সংস্কৃতি প্রসবের সময় জিবিএস বাহক অবস্থার বেশ সঠিকভাবে পূর্বাভাস দেয়। এর বিপরীতে, প্রসবের পাঁচ সপ্তাহের বেশি আগে প্রসবপূর্ব কালচার করা হলে প্রসবের সময় জিবিএস বাহকের অবস্থা সঠিকভাবে পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য এটি নির্ভরযোগ্য নয়। 36-37 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় জিবিএস কালচারের জন্য প্রস্তাবিত ক্লিনিকাল নমুনাগুলি, এই সুপারিশটি বৈধ কালচার ফলাফলের জন্য একটি 5-সপ্তাহের উইন্ডো সরবরাহ করে যার মধ্যে কমপক্ষে 41 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার বয়স পর্যন্ত জন্ম (যমজ মহিলাদের জন্য 32-34 সপ্তাহের গর্ভাবস্থা) অন্তর্ভুক্ত থাকে যা নিম্ন যোনি (ইন্ট্রয়েটাসের কাছে) এবং তারপরে মলদ্বার থেকে (মলদ্বার স্ফিংক্টরের মাধ্যমে) কোনও স্পেকুলাম ব্যবহার না করে সংগ্রহ করা হয়। যোনি-মলদ্বারের নমুনাগুলি ফ্লকড সোয়াব ব্যবহার করে সংগ্রহ করা উচিত, কারণ ফ্লকড সোয়াবগুলি ফাইবার সোয়াবের চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে নমুনা এবং অণুজীব প্রকাশ করে। সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অফ ইউনাইটেড স্টেটস (সিডিসি)-এর সুপারিশ অনুসরণ করে এই সোয়াবগুলি একটি অ-পুষ্টিকর পরিবহন মাধ্যমের মধ্যে স্থাপন করা উচিত এবং পরে একটি নির্বাচিত সমৃদ্ধকরণ ঝোল, টড হিউইট ঝোলের মধ্যে নির্বাচিত অ্যান্টিবায়োটিক (সমৃদ্ধকরণ সংস্কৃতি) দিয়ে টিকা দেওয়া উচিত। ইনকিউবেশনের পরে সমৃদ্ধকরণ মশাল রক্তের আগর প্লেটে উপ-চাষ করা হয় এবং জিবিএসের মতো উপনিবেশগুলি সিএএমপি পরীক্ষা বা জিবিএস অ্যান্টিসেরার সাথে ল্যাটেক্স অ্যাগ্লুটিনেশন ব্যবহার করে চিহ্নিত করা হয়। ইনকিউবেশনের পরে সমৃদ্ধকরণ মশলাকে গ্রানাডা মাঝারি আগর হিসাবেও চাষ করা যেতে পারে যেখানে জিবিএস গোলাপী-লাল উপনিবেশ হিসাবে বা ক্রোমোজেনিক আগর হিসাবে বৃদ্ধি পায়, যেখানে জিবিএস রঙিন উপনিবেশ হিসাবে বৃদ্ধি পায়। ক্রোমোজেনিক মিডিয়াতে বিকশিত হওয়া জিবিএস-এর মতো উপনিবেশগুলিকে ভুল সনাক্তকরণ এড়াতে অতিরিক্ত নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা ব্যবহার করে জিবিএস হিসাবে নিশ্চিত করা উচিত। নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা (এনএএটি) যেমন পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) এবং ডিএনএ হাইব্রিডাইজেশন প্রোবগুলি রেক্টো-যোনি নমুনা থেকে সরাসরি জিবিএস সনাক্ত করার জন্য তৈরি করা হয়েছে, তবে তারা এখনও জিবিএস বাহকদের সবচেয়ে সঠিক সনাক্তকরণের জন্য প্রসবপূর্ব কালচারকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না। সমৃদ্ধকরণ ছাড়া ইন্ট্রাপার্টাম এনএএটি-র একটি উচ্চ মিথ্যা নেতিবাচক হার রয়েছে এবং আইএপি-র প্রয়োজনীয়তা বাতিল করার জন্য সমৃদ্ধকরণ ছাড়াই ইন্ট্রাপার্টাম এনএএটি-র ব্যবহার রয়েছে। টিকাদান যদিও ইওডি প্রতিরোধের জন্য আইএপি রোগের প্রাদুর্ভাবের একটি বড় হ্রাসের সাথে যুক্ত, তবে, দেরিতে শুরু হওয়া নবজাতক জিবিএস রোগ প্রতিরোধের জন্য কোনও কার্যকর কৌশল নেই। শুধুমাত্র ইওডি এবং এলওডি নয়, ঝুঁকিতে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য টিকাদানকে একটি আদর্শ সমাধান হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবুও, যদিও জিবিএস সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য একটি কার্যকর ভ্যাকসিনের বিকাশের জন্য গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে, 2020 সালে কোনও ভ্যাকসিন উপলব্ধ ছিল না। জিবিএস-এর ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড শুধুমাত্র একটি গুরুত্বপূর্ণ জিবিএস ভাইরুলেন্স ফ্যাক্টরই নয়, এটি একটি কার্যকর ভ্যাকসিনের বিকাশের জন্যও একটি দুর্দান্ত প্রার্থী। প্রোটিন-ভিত্তিক টিকাও তৈরি করা হচ্ছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ একটি গুরুত্বপূর্ণ সংক্রামক এজেন্ট যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আক্রমণাত্মক সংক্রমণ ঘটাতে সক্ষম। ডায়াবেটিস, সিরোসিস এবং ক্যান্সারের মতো অন্তর্নিহিত রোগ দ্বারা আক্রান্ত বয়স্ক এবং ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর প্রাণঘাতী আক্রমণাত্মক জিবিএস সংক্রমণ ক্রমবর্ধমানভাবে স্বীকৃত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর সংক্রমণ, ত্বক এবং নরম-টিস্যু সংক্রমণ (ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোর সংক্রমণ) ব্যাকটেরিয়ামিয়া, অস্টিওমাইলাইটিস, মেনিনজাইটিস এবং এন্ডোকার্ডাইটিস। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ গুরুতর হতে পারে এবং উচ্চ মৃত্যুর সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে। সাধারণভাবে পেনিসিলিন হল জিবিএস সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক। প্রাণঘাতী আক্রমণাত্মক জিবিএস রোগীদের ক্ষেত্রেও জেন্টামাইসিন (পেনিসিলিন জি বা অ্যাম্পিসিলিনের সাথে সমন্বয়ের জন্য) ব্যবহার করা যেতে পারে। অ-মানব সংক্রমণ মানুষের সংক্রমণ ছাড়াও, জিবিএস দুগ্ধ গবাদি পশুর মধ্যে মাস্টাইটিসের (উদরের সংক্রমণ) একটি প্রধান কারণ এবং শিল্পের জন্য অর্থনৈতিক ক্ষতির একটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস। গরুর মধ্যে জিবিএস হয় একটি তীব্র জ্বর রোগ বা একটি সাবএক্যুট আরও দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা তৈরি করতে পারে। উভয়ই দুধ উৎপাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে (তাই এর নাম অগালাকটিয়া যার অর্থ "দুধ নেই")। পালের মধ্যে প্রাদুর্ভাব সাধারণ, তাই দুগ্ধ শিল্পের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং গত 40 বছর ধরে অনেক দেশে এস. অ্যাগালাকটিয়া রোগের প্রভাব হ্রাস করার কর্মসূচি কার্যকর করা হয়েছে। জিবিএস চাষ করা মাছগুলিতেও মারাত্মক মহামারী সৃষ্টি করে, যার ফলে সেপসিস এবং বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়, অনেক দেশে এপিজুটিক্সের সাথে জড়িত বন্য এবং বন্দী মাছ থেকে রিপোর্ট করা হয়েছে। জলজ চাষে প্যাথোজেনিক রোগ প্রতিরোধের জন্য টিকাদান একটি কার্যকর পদ্ধতি এবং সম্প্রতি জিবিএস সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য বিভিন্ন ধরনের টিকা তৈরি করা হয়েছে। উট, কুকুর, বিড়াল, কুমির, সীল, হাতি এবং ডলফিনের মতো আরও অনেক প্রাণীর মধ্যেও জিবিএস পাওয়া গেছে। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক সিডিসি-গ্রুপ বি স্ট্রেপ (জিবিএস) গ্রুপ বি স্ট্রেপ অ্যাসোসিয়েশন ইউএস গ্রুপ বি স্ট্রেপ সাপোর্ট ইউকে টাইপ স্ট্রেপ্টোকোকাস অ্যাগালাকটিয়ার স্ট্রেন অ্যাট ব্যাকডাইভ-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাডাটাবেস স্ট্রেপ্টোকোকাসি অবস্টেট্রিক্স গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্য সমস্যা পলিস্যাকারাইড আবদ্ধ ব্যাকটেরিয়া ব্যাকটেরিয়া 1896 সালে বর্ণিত