Hyperkinesia
হাইপারকিনেসিয়া বলতে পেশীগত ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি বোঝায় যার ফলে অত্যধিক অস্বাভাবিক নড়াচড়া, অত্যধিক স্বাভাবিক নড়াচড়া বা উভয়ের সংমিশ্রণ হতে পারে। হাইপারকিনেসিয়া হল অত্যধিক অস্থিরতার একটি অবস্থা যা হান্টিংটনের রোগের মতো মোটর চলাচল নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন ধরনের ব্যাধিতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি হাইপোকিনেসিয়ার বিপরীত, যা শারীরিক নড়াচড়া হ্রাসকে বোঝায়, যা সাধারণত পার্কিনসন রোগে প্রকাশ পায়। অনেক হাইপারকাইনেটিক নড়াচড়া বেসাল গ্যাংলিয়া-থ্যালামোকর্টিকাল সার্কিটের অনুপযুক্ত নিয়ন্ত্রণের ফল। পরোক্ষ পথের ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের সাথে সরাসরি পথের অতিরিক্ত সক্রিয়তার ফলে থ্যালামিক নিউরন সক্রিয় হয় এবং কর্টিকাল নিউরনগুলি উত্তেজিত হয়, যার ফলে মোটর আউটপুট বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, হাইপারকিনেসিয়া হাইপোটোনিয়ার সাথে যুক্ত হয়, যা পেশী স্বর হ্রাস করে। অনেক হাইপারকিনেটিক ব্যাধি মনস্তাত্ত্বিক প্রকৃতির এবং সাধারণত শৈশবে দেখা যায়। নির্দিষ্ট ধরনের হাইপারকাইনেটিক চলাচলের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার থেরাপি সহ লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে। হাইপারকিনেসিস শব্দটি এসেছে গ্রীক হাইপার থেকে, যার অর্থ "বৃদ্ধি" এবং কাইনিন, যার অর্থ "সরানো"। শ্রেণিবিন্যাস মৌলিক হাইপারকাইনেটিক আন্দোলনকে যে কোনও অযাচিত, অতিরিক্ত আন্দোলন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। এই ধরনের অস্বাভাবিক নড়াচড়া একে অপরের থেকে আলাদা করা যেতে পারে ছন্দময়, বিচ্ছিন্ন, পুনরাবৃত্ত এবং এলোমেলো, তার উপর ভিত্তি করে। সন্দেহভাজন হাইপারকিনেসিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির মূল্যায়নে, চিকিত্সক একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস রেকর্ড করবেন, যার মধ্যে রয়েছে প্রশ্নযুক্ত চলাফেরার একটি স্পষ্ট বিবরণ, অতীত ও বর্তমানের নির্ধারিত ওষুধ, অনুরূপ রোগের পারিবারিক ইতিহাস, অতীত সংক্রমণ সহ চিকিৎসা ইতিহাস এবং বিষাক্ত রাসায়নিকের অতীতের কোনও এক্সপোজার। হাইপারকিনেসিয়া অনেক শৈশব চলাফেরার ব্যাধিগুলির একটি সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য, তবুও হাইপারটোনিয়া এবং নেতিবাচক লক্ষণ উভয়ের থেকে স্পষ্টভাবে পৃথক, যা সাধারণত এই ধরনের ব্যাধিগুলির সাথে জড়িত। হাইপারকিনেটিক চলাচলের বেশ কয়েকটি বিশিষ্ট রূপের মধ্যে রয়েছেঃ অ্যাটাক্সিয়া অ্যাটাক্সিয়া শব্দটি প্রগতিশীল স্নায়বিক রোগের একটি গোষ্ঠীকে বোঝায় যা সমন্বয় এবং ভারসাম্যকে পরিবর্তন করে। অ্যাটাক্সিয়াস প্রায়শই হাত এবং চোখের চলাফেরার দুর্বল সমন্বয়, কথা বলার সমস্যা এবং একটি প্রশস্ত সেট, অস্থির হাঁটার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যাটাক্সিয়াসের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে স্ট্রোক, টিউমার, সংক্রমণ, ট্রমা বা সেরিবেলামের অবক্ষয়মূলক পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ধরনের হাইপারকিনেটিক আন্দোলনকে আরও দুটি শ্রেণীতে ভাগ করা যেতে পারে। প্রথম গ্রুপ, বংশগত অ্যাটাক্সিয়াস, সেরিবেলাম এবং মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে এবং একটি ত্রুটিযুক্ত জিনের মাধ্যমে এক প্রজন্ম থেকে পরের প্রজন্মের মধ্যে প্রেরণ করা হয়। একটি সাধারণ বংশগত অ্যাটাক্সিয়া হল ফ্রিড্রেইচের অ্যাটাক্সিয়া। বিপরীতে, বিক্ষিপ্ত অ্যাটাক্সিয়াস এমন ব্যক্তিদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে যাদের এই ধরনের চলাফেরার ব্যাধিগুলির কোনও পরিচিত পারিবারিক ইতিহাস নেই। এথেটোসিসকে একটি ধীর, অবিচ্ছিন্ন, অনিচ্ছাকৃত গতিবিধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা ব্যক্তিকে একটি স্থিতিশীল ভঙ্গি বজায় রাখতে বাধা দেয়। এগুলি মসৃণ, ছন্দহীন নড়াচড়া যা এলোমেলোভাবে প্রদর্শিত হয় এবং কোনও স্বীকৃত উপ-নড়াচড়া দ্বারা গঠিত নয়। এগুলি মূলত দূরবর্তী প্রান্তগুলিকে জড়িত করে, তবে মুখ, ঘাড় এবং ট্রাঙ্ককেও জড়িত করতে পারে। এথেটোসিস বিশ্রামের অবস্থার পাশাপাশি কোরিয়া এবং ডিস্টোনিয়ার সাথেও ঘটতে পারে। সেরিব্রাল প্যালসির মতো যখন কোরিয়ার সঙ্গে মিলিত হয়, তখন "কোরিওথেটোসিস" শব্দটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। কোরিয়া হল এক বা একাধিক বিচ্ছিন্ন অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া বা নড়াচড়ার টুকরোগুলির একটি অবিচ্ছিন্ন, এলোমেলোভাবে উপস্থিত ক্রম। যদিও কোরিয়া পৃথক নড়াচড়া নিয়ে গঠিত, তবে অনেকগুলি প্রায়শই সময়ের সাথে একত্রে বাঁধা থাকে, যার ফলে প্রতিটি নড়াচড়ার শুরু এবং শেষ বিন্দু সনাক্ত করা কঠিন হয়ে পড়ে। এই গতিবিধির সঙ্গে মুখ, ট্রাঙ্ক, ঘাড়, জিহ্বা এবং হাত-পা জড়িত থাকতে পারে। ডিস্টনিক গতিবিধির বিপরীতে, কোরিয়া-সম্পর্কিত গতিবিধি প্রায়শই আরও দ্রুত, এলোমেলো এবং অনির্দেশ্য হয়। আন্দোলনগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয়, তবে ছন্দময় প্রকৃতির নয়। কোরিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা অস্থির দেখায় এবং প্রায়শই স্বেচ্ছায় অনিচ্ছাকৃত, অস্বাভাবিক গতিকে আপাতদৃষ্টিতে আরও স্বাভাবিক, উদ্দেশ্যমূলক গতিতে পরিণত করে এলোমেলো নড়াচড়া আড়াল করার চেষ্টা করে। কোরিয়া বিশেষত বেসাল গ্যাংলিয়া, সেরিব্রাল কর্টেক্স, থ্যালামাস এবং সেরিবেলামের ব্যাধি থেকে হতে পারে। এটি এনসেফালাইটিস, হাইপারথাইরয়েডিজম, অ্যান্টিকোলিনার্জিক বিষাক্ততা এবং অন্যান্য জেনেটিক এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথেও যুক্ত হয়েছে। হান্টিংটনের রোগে কোরিয়া হল বিশিষ্ট আন্দোলন। ডিস্টোনিয়া একটি নড়াচড়া ব্যাধি যেখানে অনিচ্ছাকৃতভাবে স্থায়ী বা বিরতিহীন পেশী সংকোচন বাঁকানো বা পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া, অস্বাভাবিক ভঙ্গিমা বা উভয়ই ঘটায়। এই ধরনের অস্বাভাবিক ভঙ্গিমার মধ্যে রয়েছে পা উল্টানো, কব্জি আলনার বিচ্যুতি বা লর্ডোটিক ট্রাঙ্ক বাঁকানো। এগুলি শরীরের নির্দিষ্ট অংশে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে বা বিভিন্ন পেশী গোষ্ঠীতে সাধারণীকরণ করা যেতে পারে। এই অঙ্গবিন্যাসগুলি প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং সময়ের সাথে মিলিত হতে পারে। ডিস্টনিক নড়াচড়া হাইপারকিনেটিক নড়াচড়া বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষ করে যখন স্বেচ্ছাসেবী নড়াচড়ার সঙ্গে যুক্ত থাকে। ব্লেফারোস্পাজম হল এক ধরনের ডিস্টোনিয়া যা চোখের পাতাকে নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলির অনিচ্ছাকৃত সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লক্ষণগুলি চোখের পলক ফেলার সাধারণ বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি থেকে শুরু করে ক্রমাগত, বেদনাদায়ক চোখ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত কার্যকরী অন্ধত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে। অরোম্যান্ডিবুলার ডিস্টোনিয়া হল এক ধরনের ডিস্টোনিয়া যা নিচের মুখের জোরালো সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত হয়, যার ফলে মুখ খোলা বা বন্ধ হয়। এই ধরনের ডিস্টোনিয়ার সাথে চিবানো গতি এবং অস্বাভাবিক জিহ্বা চলাচলও ঘটতে পারে। ল্যারঞ্জিয়াল ডিস্টোনিয়া বা স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া ভয়েস বক্সে পেশীগুলির অস্বাভাবিক সংকোচনের ফলে হয়, যার ফলে কণ্ঠস্বরের উৎপাদন পরিবর্তিত হয়। রোগীদের কণ্ঠে একটি চাপ-বিক্ষিপ্ত গুণ থাকতে পারে বা কিছু ক্ষেত্রে, ফিসফিস করা বা শ্বাসকষ্টের গুণ থাকতে পারে। সার্ভিকাল ডিস্টোনিয়া (সিডি) বা স্পাসমোডিক টর্টিকোলিস মাথা এবং ঘাড়ের পেশী সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বেদনাদায়ক হতে পারে এবং ঘাড়কে অস্বাভাবিক অবস্থান বা ভঙ্গিতে পরিণত করতে পারে। লেখকের ক্র্যাম্প এবং সঙ্গীতজ্ঞের ক্র্যাম্প একটি কাজ-নির্দিষ্ট ডিস্টোনিয়া, যার অর্থ এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কাজ সম্পাদন করার সময় ঘটে। লেখকের ক্র্যাম্প হল হাত এবং/অথবা বাহুর পেশীগুলির সংকোচন যা কেবল তখনই ঘটে যখন একজন রোগী লেখেন। এটি অন্যান্য পরিস্থিতিতে ঘটে না, যেমন যখন কোনও রোগী টাইপ করছেন বা খাচ্ছেন। সঙ্গীতজ্ঞের ক্র্যাম্প তখনই ঘটে যখন একজন সঙ্গীতশিল্পী একটি যন্ত্র বাজান, এবং যে ধরনের ক্র্যাম্প অনুভব করেন তা যন্ত্রের জন্য নির্দিষ্ট। উদাহরণস্বরূপ, পিয়ানোবাদকেরা খেলার সময় তাদের হাতে খিঁচুনি অনুভব করতে পারেন, অন্যদিকে পিতল বাদকদের মুখের পেশীতে খিঁচুনি বা সংকোচন হতে পারে। হেমিব্যালিজমাস সাধারণত সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াস বা নিউক্লিয়াসের ক্ষতির কারণে ঘটে, হেমিব্যালিজমাস চলাচলগুলি ছন্দহীন, দ্রুত, অপ্রতিরোধ্য এবং হিংস্র। এগুলি সাধারণত শরীরের একটি বিচ্ছিন্ন অংশে ঘটে, যেমন প্রক্সিমাল আর্ম। হেমিফেসিয়াল স্পাজম (এইচ. এফ. এস) মুখের পেশীগুলির অনিচ্ছাকৃত সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সাধারণত মুখের একপাশে ঘটে। ব্লেফারোস্পাজমের মতো, হেমিফেশিয়াল স্পাজমে সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি মাঝেমধ্যে থেকে ঘন এবং ধ্রুবক হতে পারে। এইচ. এফ. এস-এর একতরফা ব্লেফারোস্পাজম গাড়ি চালানোর মতো নিয়মিত কাজে হস্তক্ষেপ করতে পারে। ওষুধের পাশাপাশি, রোগীরা বোটক্সের চিকিৎসায় ভাল সাড়া দিতে পারে। মুখের পেশীতে যাওয়া স্নায়ুর ভাস্কুলার সংকোচনের কারণে এইচ. এফ. এস হতে পারে। এই রোগীদের জন্য, উপসর্গের উন্নতির জন্য সার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশন একটি কার্যকর বিকল্প হতে পারে। মায়োক্লোনাস মায়োক্লোনাসকে এক বা একাধিক পেশীর হঠাৎ অনিচ্ছাকৃত সংকোচন বা শিথিলতার কারণে পুনরাবৃত্ত, প্রায়শই অ-ছন্দময়, সংক্ষিপ্ত, শক-জাতীয় ঝাঁকুনির ক্রম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই গতিবিধিগুলি অ্যাসিঙ্ক্রোনাস হতে পারে, যেখানে বেশ কয়েকটি পেশী সময়ের সাথে পরিবর্তিতভাবে সঙ্কুচিত হয়, সিঙ্ক্রোনাস, যেখানে পেশীগুলি একই সাথে সঙ্কুচিত হয় বা ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে বেশ কয়েকটি পেশী ক্রমানুসারে সঙ্কুচিত হয়। এটি পেশী সংকোচনের কারণে হঠাৎ, একমুখী নড়াচড়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারপরে একটি শিথিল সময়ের মধ্যে পেশীটি আর সংকুচিত হয় না। যাইহোক, যখন এই শিথিলকরণ পর্যায়টি হ্রাস পায়, যেমন যখন পেশী সংকোচন দ্রুত হয়, তখন একটি মায়োক্লোনিক কম্পন হয়। মায়োক্লোনাস প্রায়শই খিঁচুনি, ডিলিরিয়াম, ডিমেনশিয়া এবং স্নায়বিক রোগের অন্যান্য লক্ষণ এবং ধূসর পদার্থের ক্ষতির সাথে যুক্ত হতে পারে। স্টেরিওটাইপি হল পুনরাবৃত্তিমূলক, ছন্দময়, সহজ আন্দোলন যা স্বেচ্ছায় দমন করা যেতে পারে। কম্পনের মতো, এগুলি সাধারণত পিছনে পিছনে চলাচল করে এবং সাধারণত দ্বিপক্ষীয়ভাবে ঘটে। এগুলিতে প্রায়শই আঙুল, কব্জি বা উপরের প্রান্তের নিকটবর্তী অংশ জড়িত থাকে। যদিও, টিক্সের মতো, এগুলি চাপ বা উত্তেজনা থেকে উদ্ভূত হতে পারে, তবে স্টেরিওটাইপিগুলির সাথে যুক্ত সরে যাওয়ার কোনও অন্তর্নিহিত তাগিদ নেই এবং এই গতিবিধিগুলি বিভ্রান্তির মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে। যখন চলাফেরা সম্পর্কে সচেতন হয়, তখন শিশু স্বেচ্ছায় তাদের দমন করতে পারে। স্টেরিওটাইপিগুলি প্রায়শই অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি সহ বিকাশমূলক লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত থাকে। প্রাক-বিদ্যালয়-বয়সী শিশুদের মধ্যে স্টেরিওটাইপিগুলি বেশ সাধারণ এবং এই কারণে তাদের নিজস্ব স্নায়বিক প্যাথলজির ইঙ্গিত দেয় না। টার্ডিভ ডিসকিনেসিয়া/টার্ডিভ ডিস্টোনিয়া টার্ডিভ ডিসকিনেসিয়া বা টার্ডিভ ডিস্টোনিয়া, উভয়ই "টিডি" হিসাবে উল্লেখ করা হয়, ডোপামিন রিসেপ্টর-ব্লকিং এজেন্টগুলির দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট বিভিন্ন ধরনের অনিচ্ছাকৃত স্টেরিওটাইপিক্যাল আন্দোলনকে বোঝায়। এই এজেন্টগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল অ্যান্টিসাইকোটিক্স এবং অ্যান্টি-বমি ভাব এজেন্ট। টিডি-র ক্লাসিক রূপটি মুখের গতানুগতিক নড়াচড়াকে বোঝায়, যা চিবানোর অনুরূপ। যাইহোক, টিডি অন্যান্য অনিচ্ছাকৃত আন্দোলন যেমন কোরিয়া, ডিস্টোনিয়া বা টিক্স হিসাবেও উপস্থিত হতে পারে। একটি টিককে পুনরাবৃত্তি, স্বতন্ত্রভাবে শনাক্তযোগ্য, বিরতিহীন চলাচল বা চলাচলের টুকরো হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে যা প্রায় সবসময় সংক্ষিপ্তভাবে দমনযোগ্য এবং সাধারণত আন্দোলন সম্পাদনের তাগিদ সম্পর্কে সচেতনতার সাথে যুক্ত। এই অস্বাভাবিক নড়াচড়া স্বাভাবিক নড়াচড়ার মধ্যবর্তী সময়ের সাথে ঘটে। এই গতিবিধিগুলি অনুমানযোগ্য, প্রায়শই চাপ, উত্তেজনা, পরামর্শ বা সংক্ষিপ্ত স্বেচ্ছাসেবী দমনযোগ্যতা দ্বারা উদ্ভূত হয়। অনেক শিশু বলে যে, চলাফেরার প্রবল আকাঙ্ক্ষা থেকে টিক্সের সূত্রপাত হতে পারে। টিক্স পেশীগত (স্বাভাবিক মোটর ফাংশন পরিবর্তন) বা কণ্ঠস্বর (স্বাভাবিক বক্তৃতা পরিবর্তন) প্রকৃতির হতে পারে এবং সাধারণত মুখ, মুখ, চোখ, মাথা, ঘাড় বা কাঁধের পেশী জড়িত থাকে। টিক্সকে সাধারণ মোটর টিক্স (একটি সংক্ষিপ্ত স্টেরিওটাইপড মুভমেন্ট বা মুভমেন্ট ফ্র্যাগমেন্ট), জটিল মোটর টিক্স (একাধিক পেশী গোষ্ঠী জড়িত একটি আরও জটিল বা ক্রমিক মুভমেন্ট), বা ধ্বনিগত টিক্স (সহজ, সংক্ষিপ্ত ধ্বনি বা কণ্ঠস্বর সহ) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। যখন মোটর এবং ভোকাল উভয়ই উপস্থিত থাকে এবং এক বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকে, তখন টরেট সিনড্রোম (টিএস) নির্ণয়ের সম্ভাবনা থাকে। টি. এস একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নিউরোবিহেভিওরাল ব্যাধি যা মোটর এবং ভোকাল উভয় টিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টি. এস-এ আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির মধ্যে আবেগ, বাধ্যবাধকতা, অসাবধানতা এবং হাইপার্যাকটিভিটিও বিকাশ করতে পারে। টিএস সাধারণত শৈশবে শুরু হয়। জনসংখ্যার 5 শতাংশ পর্যন্ত টিক্স রয়েছে, তবে কমপক্ষে 20 শতাংশ ছেলে তাদের জীবনের কোনও না কোনও সময়ে টিক্স বিকাশ করেছে। একটি কম্পনকে একটি ছন্দময়, পিছনে এবং পিছনে বা একটি যৌথ অক্ষের চারপাশে অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। কম্পনগুলি চলাচলের মধ্যে একটি মধ্যবিন্দুতে প্রতিসম হয় এবং চলাচলের উভয় অংশই একই গতিতে ঘটে। অন্যান্য হাইপারকাইনেটিক গতিবিধির বিপরীতে, কম্পনের সাথে ঝাঁকুনির সম্পর্কিত গতিবিধি এবং ভঙ্গিমা উভয়েরই অভাব থাকে। অপরিহার্য কম্পন (ইটি), যা সৌম্য অপরিহার্য কম্পন বা পারিবারিক কম্পন নামেও পরিচিত, হল সবচেয়ে সাধারণ চলাফেরার ব্যাধি। অনুমান করা হয় যে বিশ্বব্যাপী 5 শতাংশ মানুষের এই অবস্থা রয়েছে, যা সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে কিন্তু সাধারণত পরিবারের মধ্যে থেকে থাকে। ইটি সাধারণত হাত এবং বাহুকে প্রভাবিত করে তবে মাথা, কণ্ঠস্বর, চিবুক, ট্রাঙ্ক এবং পায়েও প্রভাবিত করতে পারে। শরীরের উভয় দিকই সমানভাবে প্রভাবিত হয়। কম্পনকে অ্যাকশন কম্পন বলা হয়, যখন সেগুলি ব্যবহার করা হয় তখন বাহুতে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। রোগীরা প্রায়শই জানায় যে অ্যালকোহল লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করে। ই. টি-র প্রাথমিক চিকিৎসা সাধারণত বিটা-ব্লকার হয়। যে রোগীরা ওষুধের প্রতি পর্যাপ্ত সাড়া দিতে ব্যর্থ হন, গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা এবং থ্যালামোটমি অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে। একটি "ফ্ল্যাপিং কম্পন", বা অ্যাস্টেরিক্সিস, অনিয়মিত ফ্ল্যাপিং-হাত চলাচল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই প্রসারিত বাহু এবং কব্জি সম্প্রসারণের সাথে প্রদর্শিত হয়। এই অবস্থার ব্যক্তিদের পাখিরা তাদের ডানা ঝাঁপিয়ে পড়ার মতো দেখায়। স্বেচ্ছাসেবী হাইপারকিনেসিয়া বলতে উপরে বর্ণিত যে কোনও ধরনের অনিচ্ছাকৃত আন্দোলনকে বোঝায় যা একটি ইচ্ছাকৃত স্বেচ্ছাসেবী পেশী চলাচলে বাধা দেয়। এই গতিবিধির প্রবণতা হল কম্পন যা কঙ্কালের পেশীর অন্যথায় মসৃণভাবে সমন্বিত ক্রিয়ার সময় হঠাৎ উপস্থিত হয়। প্যাথোফিজিওলজি উপরের বেশিরভাগ হাইপারকাইনেটিক চলাচলের কারণগুলি সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াস দ্বারা বেসাল গ্যাংলিয়ার অনুপযুক্ত মড্যুলেশনের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াসের উত্তেজক আউটপুট হ্রাস পায়, যার ফলে বেসাল গ্যাংলিয়ার প্রতিরোধমূলক বহির্গমন হ্রাস পায়। বেসাল গ্যাংলিয়ার স্বাভাবিক সংযত প্রভাব ছাড়া, বর্তনীর উপরের মোটর নিউরনগুলি অনুপযুক্ত সংকেত দ্বারা আরও সহজেই সক্রিয় হয়ে ওঠে, যার ফলে বৈশিষ্ট্যগত অস্বাভাবিক গতিবিধি ঘটে। বেসাল গ্যাংলিয়া-থ্যালামোকর্টিকাল সার্কিটির সাথে জড়িত দুটি পথ রয়েছে, যার উভয়ই নিওস্ট্রিয়াটামে উৎপন্ন হয়। সরাসরি পথটি অভ্যন্তরীণ গ্লোবাস প্যালিডাস (জিপিআই) এবং সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা পার্স রেটিকুলাটা (এসএনআর)-এর দিকে অগ্রসর হয়। এই অনুমানগুলি প্রতিরোধমূলক এবং জিএবিএ এবং পদার্থ পি উভয়কেই ব্যবহার করতে দেখা গেছে। পরোক্ষ পথ, যা গ্লোবাস প্যালিডাস এক্সটার্নাল (জিপিই)-তে প্রজেক্ট করে, তাও প্রতিরোধমূলক এবং জিএবিএ এবং এনকেফালিন ব্যবহার করে। জিপিই সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াসে (এসটিএন) প্রজেক্ট করে, যা তারপর উত্তেজক, গ্লুটামিনার্জিক পথের মাধ্যমে জিপিআই এবং জিপিই-তে ফিরে প্রজেক্ট করে। সরাসরি পথের উত্তেজনা জিপিআই/এসএনআর-এর জিএবিএর্জিক নিউরনের নির্বীজন ঘটায়, যার ফলে শেষ পর্যন্ত থ্যালামিক নিউরনের সক্রিয়তা এবং কর্টিকাল নিউরনের উত্তেজনা ঘটে। বিপরীতে, পরোক্ষ পথের সক্রিয়করণ প্রতিরোধমূলক স্ট্রিয়াটাল জি. এ. বি. এ/এনকেফালিন প্রজেকশনকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে জি. এ. বি. এর্জিক স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপ দমন হয়। এটি, ফলস্বরূপ, এস. টি. এন উত্তেজক আউটপুটগুলির নির্বীজন ঘটায়, এইভাবে থ্যালামাসে জি. পি. আই/এস. এন. আর প্রতিরোধমূলক অনুমানগুলিকে ট্রিগার করে এবং কর্টিকাল নিউরনের সক্রিয়তা হ্রাস করে। যদিও এই পথগুলির যে কোনও একটির নিয়ন্ত্রণমুক্তকরণ মোটর আউটপুটকে বিঘ্নিত করতে পারে, হাইপারকিনেসিয়া সরাসরি পথের অতিরিক্ত সক্রিয়তা এবং পরোক্ষ পথ থেকে ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের ফলে ঘটে বলে মনে করা হয়। হাইপারকিনেসিয়া তখন ঘটে যখন কর্টেক্স এবং ব্রেইনস্টেমের মধ্যে ডোপামিন রিসেপ্টর এবং কম পরিমাণে নোরপাইনফ্রাইন রিসেপ্টর ডোপামিনের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হয় বা যখন ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টর/নিউরনগুলি হাইপার্যাকটিভ হয়। হাইপারকিনেসিয়া বিপাকীয় ব্যাধি, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, বংশগত ব্যাধি, ভাস্কুলার ব্যাধি বা আঘাতজনিত ব্যাধি সহ বিভিন্ন রোগের কারণে হতে পারে। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের মধ্যে বিষাক্ত পদার্থ, অটোইমিউন রোগ এবং সংক্রমণ, যার মধ্যে রয়েছে মেনিনজাইটিস। যেহেতু বেসাল গ্যাংলিয়ার প্রায়শই মস্তিষ্কের সামনের লোবের সাথে অনেক সংযোগ থাকে, তাই হাইপারকিনেসিয়া নিউরোবিহেভিওরাল বা নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি যেমন মেজাজ পরিবর্তন, সাইকোসিস, উদ্বেগ, নির্বীজন, জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং অনুপযুক্ত আচরণের সাথে যুক্ত হতে পারে। শিশুদের মধ্যে, প্রাথমিক ডিস্টোনিয়া সাধারণত জিনগতভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। তবে, সেকেন্ডারি ডিস্টোনিয়া সাধারণত ডিসকিনেটিক সেরিব্রাল পালসি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা বিকাশের প্রসবপূর্ব বা শিশু পর্যায়ে বেসাল গ্যাংলিয়া, ব্রেইনস্টেম, সেরিবেলাম এবং থ্যালামাসে হাইপোক্সিক বা ইস্কেমিক আঘাতের কারণে হয়। সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াসের ক্ষতির কারণে কোরিয়া এবং ব্যালিজম হতে পারে। কোরিয়া হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য গৌণ হতে পারে। অ্যাথেটোসিস দূরবর্তী অঙ্গপ্রত্যঙ্গে সংবেদনশীল ক্ষতির জন্য গৌণ হতে পারে; এটিকে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সিউডোএথেটোসিস বলা হয় তবে শিশুদের মধ্যে এখনও প্রমাণিত হয়নি। রোগ নির্ণয়ের সংজ্ঞা বিভিন্ন শব্দ রয়েছে যা নির্দিষ্ট চলাচল প্রক্রিয়াকে বোঝায় যা হাইপারকাইনেটিক ব্যাধিগুলির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ে অবদান রাখে। হোগান এবং স্টার্নাড দ্বারা সংজ্ঞায়িত হিসাবে, "ভঙ্গিমা" একটি অ-শূন্য সময়কাল যার সময় শারীরিক চলাচল ন্যূনতম থাকে। যখন একটি আন্দোলনকে "বিচ্ছিন্ন" বলা হয়, তখন এর অর্থ হল একটি নতুন ভঙ্গিমা গ্রহণ করা হয় যা প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয় এমন অন্য কোনও ভঙ্গিমা ছাড়াই। "ছন্দময়" নড়াচড়া হল সেগুলি যা অনুরূপ নড়াচড়ার চক্রে ঘটে। "পুনরাবৃত্তিমূলক", "পুনরাবৃত্তিমূলক" এবং "পারস্পরিক" গতিবিধির একটি নির্দিষ্ট শারীরিক বা যৌথ অবস্থান রয়েছে যা একটি পিরিয়ডে একাধিকবার ঘটে, তবে অগত্যা একটি চক্রাকার পদ্ধতিতে নয়। ওভারফ্লো বলতে কাঙ্ক্ষিত চলাচলের সময় ঘটে যাওয়া অবাঞ্ছিত চলাচলকে বোঝায়। এটি এমন পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে যেখানে ব্যক্তির মোটর অভিপ্রায় কাছাকাছি বা দূরবর্তী পেশীতে ছড়িয়ে পড়ে, যা আন্দোলনের মূল লক্ষ্য থেকে দূরে সরে যায়। অতিরিক্ত প্রবাহ প্রায়শই ডিস্টনিক নড়াচড়ার সঙ্গে যুক্ত হয় এবং পেশী ক্রিয়াকলাপের দুর্বল ফোকাস এবং অবাঞ্ছিত পেশী নড়াচড়া দমন করতে অক্ষমতার কারণে হতে পারে। সহ-সংকোচন বলতে অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া দমন করার জন্য করা একটি স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনকে বোঝায়, যেমন শরীরের দিকে নিজের কব্জিটিকে অনিচ্ছাকৃতভাবে শরীর থেকে দূরে সরে যাওয়া থেকে বিরত রাখতে বাধ্য করা। এই লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি মূল্যায়নের সময়, পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি বিবেচনা করতে হবে, আন্দোলনগুলি স্বেচ্ছায় দমন করা যেতে পারে কিনা (জ্ঞানীয় সিদ্ধান্ত, সংযম বা সংবেদনশীল কৌশল দ্বারা), চলাফেরার সময় আক্রান্ত ব্যক্তির সচেতনতা, চলাফেরার জন্য কোনও তাগিদ, এবং আক্রান্ত ব্যক্তি চলাচল শেষ করার পরে পুরস্কৃত বোধ করেন কিনা। চলাফেরার প্রসঙ্গটিও লক্ষ্য করা উচিত; এর অর্থ হল বিশ্রামের সময়, কর্মের সময় বা কোনও নির্দিষ্ট কাজের সময় একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে একটি নড়াচড়া শুরু করা যেতে পারে। আন্দোলনের গুণমানটি পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রেও বর্ণনা করা যেতে পারে যে কোনও অ-আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা চলাচলকে স্বাভাবিক আন্দোলন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে কিনা, বা এমন একটি যা সাধারণত অ-আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা দৈনিক ভিত্তিতে করা হয় না। বিশিষ্ট লক্ষণ হিসাবে এক বা একাধিক হাইপারকিনেটিক নড়াচড়া বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগগুলির মধ্যে রয়েছেঃ হান্টিংটনের রোগ হাইপারকিনেসিয়া, আরও নির্দিষ্টভাবে কোরিয়া, হান্টিংটনের রোগের বৈশিষ্ট্য লক্ষণ, যা পূর্বে হান্টিংটনের কোরিয়া হিসাবে পরিচিত ছিল। যথাযথভাবে, কোরিয়া গ্রীক শব্দ খোরোস থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ "নাচ"। এই রোগে প্রদর্শিত হাইপারকিনেসিয়ার মাত্রা শুধুমাত্র ছোট আঙুল থেকে পুরো শরীরে পরিবর্তিত হতে পারে, উদ্দেশ্যমূলক নড়াচড়ার মতো কিন্তু অনিচ্ছাকৃতভাবে ঘটতে পারে। শিশুদের মধ্যে, অনমনীয়তা এবং খিঁচুনিও লক্ষণ। অন্যান্য হাইপারকিনেটিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ চোখের অবস্থান পরিবর্তন করতে মাথা ঘোরানো মুখের নড়াচড়া, যার মধ্যে রয়েছে ধীর, অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া দ্রুত, হঠাৎ, কখনও কখনও হাত, পা, মুখ এবং শরীরের অন্যান্য অংশের বন্য ঝাঁকুনি নড়াচড়া অস্বাভাবিক প্রতিচ্ছবি "ঝাঁকুনি", বা একটি প্রশস্ত হাঁটা এই রোগটি জীবনের চতুর্থ বা পঞ্চম দশকে শুরু হওয়া স্মৃতিভ্রংশ এবং কথা বলার প্রতিবন্ধকতা সহ আচরণ এবং জ্ঞানের ত্রুটির ক্রমান্বয়ে সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লক্ষণগুলির ক্রমবর্ধমান অবনতির পরে সাধারণত 10-20 বছরের মধ্যে মৃত্যু ঘটে। হান্টিংটন জিন দ্বারা সৃষ্ট, এই রোগটি অবশেষে মস্তিষ্কের সামনের এবং অস্থায়ী কর্টিসের কিছু অতিরিক্ত অবক্ষয় সহ ক্যাডেট নিউক্লিয়াস এবং পুটামেন, বিশেষত জিএবিএর্জিক এবং অ্যাসিটাইলকোলিনার্জিক নিউরনের নির্বাচিত ক্ষয় ঘটায়। বেসাল গ্যাংলিয়া নেটওয়ার্কে বিঘ্নিত সংকেত হাইপারকিনেসিয়ার কারণ বলে মনে করা হয়। হান্টিংটনের রোগের কোনও নিরাময় নেই, তবুও হাইপারকিনেটিক চলাচল হ্রাস করার জন্য চিকিৎসা উপলব্ধ রয়েছে। হ্যালোপেরিডল, টেট্রাবেনাজিন এবং অ্যামান্টাডিনের মতো ডোপামিন ব্লকারগুলি প্রায়শই এই ক্ষেত্রে কার্যকর। উইলসন রোগ (ডাব্লুডি) একটি বিরল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যেখানে রোগীদের তামার বিপাক করতে সমস্যা হয়। ডাব্লুডি রোগীদের মধ্যে, যকৃত এবং শরীরের অন্যান্য অংশে, বিশেষত মস্তিষ্ক, চোখ এবং কিডনিতে তামা জমা হয়। মস্তিষ্কে জমা হওয়ার পরে, রোগীরা কথা বলার সমস্যা, সমন্বয়হীনতা, গিলে ফেলার সমস্যা এবং কম্পন, ডিস্টোনিয়া এবং হাঁটার সমস্যা সহ বিশিষ্ট হাইপারকাইনেটিক উপসর্গ অনুভব করতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক বিশৃঙ্খলা যেমন বিরক্তি, আবেগপ্রবণতা, আগ্রাসন এবং মেজাজের ব্যাঘাতও সাধারণ। রেস্টলেস লেগ সিন্ড্রোম হল এমন একটি ব্যাধি যেখানে রোগীরা পায়ে অস্বস্তি বা অপ্রীতিকর সংবেদন অনুভব করে। এই সংবেদনগুলি সাধারণত সন্ধ্যায় ঘটে, যখন রোগী বসে বা শুয়ে বিশ্রাম নিচ্ছেন। রোগীদের মনে হয় যে সংবেদনগুলি উপশম করার জন্য তাদের পা সরাতে হবে এবং হাঁটার ফলে সাধারণত লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, এটি অনিদ্রা এবং অতিরিক্ত দিনের ঘুমের কারণ হতে পারে। এটি একটি খুব সাধারণ সমস্যা এবং যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে। একইভাবে, সিন্ড্রোম আকাথিসিয়া সাধারণত পায়ে হালকা বাধ্যতামূলক নড়াচড়া থেকে শুরু করে তীব্র উন্মত্ত গতি পর্যন্ত বিস্তৃত। এই আন্দোলনগুলি আংশিকভাবে স্বেচ্ছাসেবী, এবং ব্যক্তির সাধারণত স্বল্প সময়ের জন্য এগুলি দমন করার ক্ষমতা থাকে। অস্থির লেগ সিনড্রোমের মতো, নড়াচড়া থেকে স্বস্তি পাওয়া যায়। স্ট্রোক পরবর্তী প্রতিক্রিয়া ইস্কেমিক বা রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোকের পরে প্রচুর চলাফেরার ব্যাধি লক্ষ্য করা গেছে। কিছু উদাহরণের মধ্যে রয়েছে অ্যাথেটোসিস, হেমিব্যালিসমাস সহ বা ছাড়াই কোরিয়া, ট্রেমর, ডিস্টোনিয়া এবং সেগমেন্টাল বা ফোকাল মায়োক্লোনাস, যদিও স্ট্রোকের পরে এই প্রকাশগুলির প্রাদুর্ভাব বেশ কম। স্ট্রোকের ঘটনা এবং হাইপারকিনেসিয়া উপস্থাপনের মধ্যে যে পরিমাণ সময় যায় তা নির্ভর করে হাইপারকিনেটিক আন্দোলনের ধরণের উপর কারণ তাদের প্যাথোলজিগুলি সামান্য ভিন্ন। কোরিয়া বয়স্ক স্ট্রোক বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, অন্যদিকে ডিস্টোনিয়া কম বয়সীদের প্রভাবিত করে। পুরুষ এবং মহিলাদের স্ট্রোকের পরে হাইপারকিনেটিক নড়াচড়া বিকাশের সমান সম্ভাবনা রয়েছে। বেসাল গ্যাংলিয়া, ব্রেইন স্টেম এবং থ্যালামাসে ছোট, গভীর ক্ষত সৃষ্টি করে এমন স্ট্রোকগুলি স্ট্রোক পরবর্তী হাইপারকিনেসিয়ার সাথে যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ডেন্টেটোরুব্রাল-প্যালিডোলুইসিয়ান অ্যাট্রোফি ডিআর্পিএলএ একটি বিরল ট্রাইনিউক্লিওটাইড পুনরাবৃত্তি ব্যাধি (পলিগ্লুটামিন রোগ) যা কিশোর-শুরু (<20 বছর), প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্ক-শুরু (20-40 বছর), বা দেরী প্রাপ্তবয়স্ক-শুরু (> 40 বছর) হতে পারে। দেরিতে প্রাপ্তবয়স্ক-শুরু হওয়া ডি. আর. পি. এল. এ অ্যাটাক্সিয়া, কোরিওথেটোসিস এবং ডিমেনশিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রারম্ভিক প্রাপ্তবয়স্ক-সূত্রপাতের ডি. আর. পি. এল. এ-তে খিঁচুনি এবং মায়োক্লনাসও অন্তর্ভুক্ত থাকে। কিশোর-প্রারম্ভিক ডি. আর. পি. এল. এ অ্যাটাক্সিয়া এবং প্রগতিশীল মায়োক্লোনস মৃগীরোগের (মায়োক্লোনস, একাধিক খিঁচুনির প্রকার এবং স্মৃতিভ্রংশ) সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণগুলি উপস্থাপন করে। অন্যান্য যে লক্ষণগুলি বর্ণনা করা হয়েছে তার মধ্যে রয়েছে সার্ভিকাল ডিস্টোনিয়া, কর্নিয়াল এন্ডোথেলিয়াল ডিজেনারেশন অটিজম এবং সার্জারি-প্রতিরোধী অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া। অ্যাথেটোসিস, কোরিয়া এবং হেমিব্যালিজমাস পরিচালনা প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হওয়া এই অবস্থার জন্য ওষুধ নির্ধারণ করার আগে, সুপারিশগুলি উন্নত ত্বকের স্বাস্থ্যবিধি, তরলের মাধ্যমে ভাল হাইড্রেশন, ভাল পুষ্টি এবং সঠিক গদি ব্যবহারের সাথে প্যাডেড বিছানার রেল স্থাপনের দিকে ইঙ্গিত করেছে। ফার্মাকোলজিকাল চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সাধারণ নিউরোলেপটিক এজেন্ট যেমন ফ্লুফেনাজিন, পিমোজাইড, হ্যালোপেরিডল এবং পারফেনাজিন যা ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে; এগুলি হেমিব্যালিসমাসের চিকিৎসার প্রথম লাইন। কোয়েটিয়াপাইন, সালপিরাইড এবং ওলানজাপাইন, অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক এজেন্ট, ড্রাগ-প্ররোচিত পার্কিনসনিজম এবং টার্ডিভ ডিসকিনেসিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। টেট্রাবেনাজিন প্রিসিনেপটিক ডোপামিন হ্রাস করে এবং পোস্টসিনেপটিক ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যখন রিসারপাইন প্রিসিনেপটিক ক্যাটেকোলামাইন এবং সেরোটোনিন স্টোরগুলিকে হ্রাস করে; এই দুটি ওষুধই হেমিব্যালিসমাসকে সফলভাবে চিকিৎসা করে তবে বিষণ্নতা, হাইপোটেনশন এবং পার্কিনসোনিজমের কারণ হতে পারে। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট এবং ক্লোনাজেপাম সীমিত সংখ্যক ক্ষেত্রে সফল হয়েছে। স্টেরিওট্যাকটিক ভেন্ট্রাল ইন্টারমিডিয়েট থ্যালামোটমি এবং থ্যালামিক স্টিমুলেটর ব্যবহার এই অবস্থার চিকিৎসায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। অত্যাবশ্যকীয় কম্পন বেলর কলেজ অফ মেডিসিনের মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার ক্লিনিকে অত্যাবশ্যকীয় কম্পনের চিকিৎসা শুরু হয় মানসিক চাপ এবং কম্পনজনিত ওষুধ কমানোর পাশাপাশি সতর্কতা হিসাবে ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় সীমিত পরিমাণে গ্রহণের সুপারিশ করার মাধ্যমে, যদিও ক্যাফেইন অপরিহার্য কম্পনের উপস্থাপনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে তীব্রতর করতে দেখা যায়নি। মাত্র 0.3% রক্তের ঘনত্বের পরিমাণ অ্যালকোহল দুই-তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে প্রয়োজনীয় কম্পনের বিস্তারকে হ্রাস করতে দেখা গেছে; এই কারণে এটি এমন ঘটনার আগে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যার সময় কম্পনের উপস্থিতিতে কেউ বিব্রত হতে পারে। কম্পনের চিকিৎসার জন্য নিয়মিত এবং/অথবা অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালকোহল ব্যবহার করা অত্যন্ত অগ্রহণযোগ্য, কারণ কম্পন এবং মদ্যপানের মধ্যে একটি তথাকথিত সম্পর্ক রয়েছে। অ্যালকোহল জি. এ. বি. এ রিসেপ্টর-মধ্যস্থ ক্লোরাইড প্রবাহের ক্ষমতার মাধ্যমে স্নায়বিক ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে বলে মনে করা হয়। এটি অপরিহার্য কম্পন প্রাণী মডেলগুলিতে প্রদর্শিত হয়েছে যে খাদ্য সংযোজনকারী 1-অকটানল হারমালিন দ্বারা প্ররোচিত কম্পনকে দমন করে এবং প্রায় 90 মিনিটের জন্য প্রয়োজনীয় কম্পনের প্রশস্ততা হ্রাস করে। অত্যাবশ্যকীয় কম্পনের জন্য দুটি সবচেয়ে মূল্যবান ওষুধের চিকিৎসা হল প্রোপ্রানোলল, একটি বিটা ব্লকার এবং প্রিমিডোন, একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট। মাথা এবং কণ্ঠস্বরের কম্পনের তুলনায় হাতের কম্পনের জন্য প্রোপ্রানোলল অনেক বেশি কার্যকর। কিছু বিটা-অ্যাড্রিনার্জিক ব্লকার (বিটা ব্লকার) লিপিড-দ্রবণীয় নয় এবং তাই রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে পারে না (প্রোপ্রানোলল একটি ব্যতিক্রম), তবে এখনও কম্পনের বিরুদ্ধে কাজ করতে পারে; এটি ইঙ্গিত করে যে এই ওষুধের থেরাপির প্রক্রিয়া পেরিফেরাল বিটা-অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টর দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রিমিডোনের কম্পন প্রতিরোধের প্রক্রিয়াটি উল্লেখযোগ্যভাবে দেখানো হয়েছে। ডায়াজেপাম এবং বারবিটুরেটের মতো বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধগুলি প্রয়োজনীয় বৈচিত্র্য সহ বিভিন্ন ধরনের কম্পনের উপস্থিতি হ্রাস করতে দেখা গেছে। গ্যাবাপেন্টিনের নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি প্রয়োজনীয় কম্পনের বিরুদ্ধে কার্যকারিতার ক্ষেত্রে মিশ্র ফলাফল পেয়েছে যেখানে টপিরামেট একটি বৃহত্তর ডাবল-ব্লাইন্ড নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, যার ফলে ফান-টোলোসা-মেরিন কম্পনের স্কেল রেটিং এবং প্লেসবো-র তুলনায় আরও ভাল কার্যকারিতা এবং অক্ষমতা উভয়ই দেখা গেছে। দুটি ডাবল-ব্লাইন্ড নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় দেখা গেছে যে, বাহু, কব্জি এবং আঙুলের ফ্লেক্সারের মতো প্রয়োজনীয় কম্পনের দোলক চলাচল তৈরি করতে ব্যবহৃত পেশীগুলিতে বোটুলিনাম টক্সিনের ইনজেকশন প্রায় তিন মাস ধরে হাতের কম্পনের বিস্তারকে হ্রাস করতে পারে এবং টক্সিনের ইনজেকশনগুলি মাথা এবং কণ্ঠে উপস্থিত প্রয়োজনীয় কম্পনকে হ্রাস করতে পারে। টক্সিন কম্পনকে লেখার ক্ষেত্রে অসুবিধা সৃষ্টি করতেও সাহায্য করতে পারে, যদিও সঠিকভাবে অভিযোজিত লেখার যন্ত্রগুলি আরও কার্যকর হতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উচ্চ ঘটনার কারণে, বোটুলিনাম টক্সিনের ব্যবহার বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়ের কাছ থেকে কেবল সি স্তরের সমর্থন পেয়েছে। থ্যালামাসের ভেন্ট্রাল ইন্টারমিডিয়েট নিউক্লিয়াসের দিকে গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা এবং সম্ভাব্যভাবে সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াস এবং ক্যাডাল জোনা ইনসার্টা নিউক্লিয়াস অসংখ্য গবেষণায় কম্পন হ্রাস করতে দেখা গেছে। থ্যালামাসের ভেন্ট্রাল ইন্টারমিডিয়েট নিউক্লিয়াসের দিকে সেরিবেলার বহির্গমন, মাথা, বিশ্রামের অবস্থা এবং হাতের কাজ সম্পর্কিত কম্পন সহ বিপরীত পার্শ্বীয় এবং কিছু ইপ্সিলেটরাল কম্পন হ্রাস করতে দেখা গেছে; তবে, চিকিত্সাটি চিন্তাভাবনা প্রকাশ করতে অসুবিধা (ডাইসারথ্রিয়া), এবং দীর্ঘমেয়াদী গবেষণায় সমন্বয় এবং ভারসাম্য হারাতে প্ররোচিত করতে দেখা গেছে। মোটর কর্টেক্স উদ্দীপনা আরেকটি বিকল্প যা অসংখ্য ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। প্রাথমিক ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসার লক্ষ্য হল অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া, ব্যথা, সংকোচন, বিব্রতকর অবস্থার মতো উপসর্গগুলি হ্রাস করা এবং স্বাভাবিক অঙ্গবিন্যাস পুনরুদ্ধার করা এবং রোগীর কার্যকারিতা উন্নত করা। এই চিকিৎসা তাই নিউরোপ্রোটেক্টিভ নয়। ইউরোপীয় ফেডারেশন অফ নিউরোলজিকাল সায়েন্সেস অ্যান্ড মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার সোসাইটির মতে, অ্যান্টিডোপামিনার্জিক বা অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ দিয়ে প্রাথমিক ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসার জন্য কোনও প্রমাণ-ভিত্তিক সুপারিশ নেই যদিও সুপারিশগুলি পরীক্ষামূলক প্রমাণের উপর ভিত্তি করে করা হয়েছে। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলি সাধারণ এবং বিভাগীয় ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসায় সবচেয়ে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়, বিশেষত যদি ডোজ কম শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। বেঞ্জোডায়াজেপিনের মতো পেশী শিথিলকারী ওষুধ দিয়েও সাধারণ ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসা করা হয়েছে। আরেকটি পেশী শিথিলকারী, ব্যাক্লোফেন, পা এবং ট্রাঙ্কে ডিস্টোনিয়ার মতো সেরিব্রাল প্যালসিতে দেখা স্পাস্টিসিটি কমাতে সাহায্য করতে পারে। ডোপামিন-প্রতিক্রিয়াশীল ডিস্টোনিয়ায় লেভোডোপা, উইলসন রোগে কপার চিলেশন বা ডিস্টোনিয়াকে প্ররোচিত করতে পারে এমন ওষুধের প্রয়োগ বন্ধ করে গৌণ ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসা অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। শারীরিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়েছে ভঙ্গিমার উন্নতি করতে এবং ধনুর্বন্ধনী এবং ঢালাইয়ের মাধ্যমে সংকোচন প্রতিরোধ করতে, যদিও কিছু ক্ষেত্রে, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্থায়িত্ব ডিস্টোনিয়াকে প্ররোচিত করতে পারে, যা সংজ্ঞা অনুসারে পেরিফেরালি ইনডিউসড ডিস্টোনিয়া নামে পরিচিত। এমন অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়াল নেই যা নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা দেখায়, তাই ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসা অবশ্যই কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে পরিকল্পনা করা উচিত। বোটুলিনাম টক্সিন বি, বা মাইওব্লক, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন দ্বারা সার্ভিকাল ডিস্টোনিয়ার চিকিত্সার জন্য বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়ের দ্বারা স্তর এ প্রমাণিক সমর্থনের কারণে অনুমোদিত হয়েছে। জিপিআই ডিবিএস (গ্লোবাস প্যালিডাস পার্স ইন্টার্না ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন) নামে পরিচিত অস্ত্রোপচার ডিস্টোনিয়ার ফ্যাসিক রূপের চিকিৎসায় জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে, যদিও এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অঙ্গবিন্যাস এবং টনিক সংকোচনের ক্ষেত্রে কিছুটা উন্নতি হয়েছে। একটি ফলো-আপ সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের তিন বছর পরে 58 শতাংশ ক্ষেত্রে চলাফেরার স্কোরের উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে। এটি সার্ভিকাল এবং ক্রেনিয়াল-সার্ভিকাল ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসায়ও কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। টরেট সিনড্রোমের মতো পরিস্থিতিতে উপস্থিত টিক্সের চিকিৎসা শুরু হয় রোগী, আত্মীয়, শিক্ষক এবং সহকর্মীদের টিক্সের উপস্থাপনা সম্পর্কে শিক্ষা দিয়ে। কখনও কখনও, ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা অপ্রয়োজনীয় এবং আচরণগত থেরাপি যেমন অভ্যাস-বিপরীত থেরাপি এবং/অথবা পরামর্শের মাধ্যমে টিক্স হ্রাস করা যেতে পারে। প্রায়শই চিকিৎসার এই পথটি কঠিন কারণ এটি রোগীর সম্মতির উপর সবচেয়ে বেশি নির্ভর করে। একবার ফার্মাকোলজিকাল চিকিৎসা সবচেয়ে উপযুক্ত বলে মনে করা হলে, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ প্রথমে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দেওয়া উচিত। সবচেয়ে কার্যকর ওষুধগুলি নিউরোলেপটিক বৈচিত্র্যের অন্তর্গত যেমন মনোঅ্যামাইন-হ্রাসকারী ওষুধ এবং ডোপামিন রিসেপ্টর-ব্লকিং ওষুধ। মনোঅ্যামাইন-ক্ষয়কারী ওষুধগুলির মধ্যে, টেট্রাবেনাজিন টিক্সের বিরুদ্ধে সবচেয়ে শক্তিশালী এবং এর ফলে সবচেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। একটি অ-নিউরোলেপটিক ওষুধ যা টিক্সের চিকিৎসায় নিরাপদ এবং কার্যকর বলে মনে করা হয় তা হল টোপিরামেট। আক্রান্ত পেশীগুলিতে বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন সফলভাবে টিক্সের চিকিৎসা করতে পারে; অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া এবং কণ্ঠস্বর হ্রাস করা যেতে পারে, সেইসাথে জীবন-হুমকিস্বরূপ টিক্স যা কম্প্রেসিভ মায়েলোপ্যাথি বা রেডিকুলোপ্যাথি সৃষ্টি করার সম্ভাবনা রাখে। টুরেটস সিনড্রোম নিষ্ক্রিয় করার জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা স্ব-আঘাতের ক্ষেত্রে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। গ্লোবাস প্যালিডাস, থ্যালামাস এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশকে লক্ষ্য করে করা ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন সার্জারি অনিচ্ছাকৃত এবং সম্ভবত প্রাণঘাতী টিক্সের চিকিৎসায় কার্যকর হতে পারে। ষোড়শ শতাব্দীতে, আন্দ্রেয়াস ভেসালিয়াস এবং ফ্রান্সেসকো পিকোলোমিনি প্রথম মস্তিষ্কের শ্বেত পদার্থ, কর্টেক্স এবং সাবকোর্টিকাল নিউক্লিয়াসের মধ্যে পার্থক্য করেছিলেন। প্রায় এক শতাব্দী পরে, থমাস উইলিস লক্ষ্য করেন যে পক্ষাঘাতের কারণে মারা যাওয়া মানুষের মৃতদেহের মধ্যে কর্পাস স্ট্রিয়াটম সাধারণত বিবর্ণ, সঙ্কুচিত এবং অস্বাভাবিকভাবে নরম হয়ে যায়। 19শ শতাব্দীতে ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল স্টিমুলেশন স্টাডি করা শুরু হওয়ার আগে পর্যন্ত কর্পাস স্ট্রিয়াটাম মোটর ফাংশনে এত বড় ভূমিকা পালন করেছিল এই দৃষ্টিভঙ্গি সবচেয়ে বিশিষ্ট ছিল। উদাহরণস্বরূপ, 1870 সালে গুস্তাভ ফ্রিটশ এবং এডুয়ার্ড হিটজিগ কুকুরের সেরিব্রাল কর্টিসে এগুলি প্রদর্শন করেছিলেন, অন্যদিকে ডেভিড ফেরিয়ার 1876 সালে কুকুর, খরগোশ, বিড়াল এবং প্রাইমেটদের সেরিব্রাল কর্টিসে অ্যাবলেশন অধ্যয়নের পাশাপাশি এগুলি সম্পাদন করেছিলেন। একই বছরে, জন হিউগলিংস জ্যাকসন মানুষের মধ্যে ক্লিনিকাল-প্যাথলজিক পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালানোর পরে বলেছিলেন যে কর্পাস স্ট্রিয়াটামের চেয়ে মোটর কর্টেক্স মোটর ফাংশনের জন্য বেশি প্রাসঙ্গিক। শীঘ্রই এটি আবিষ্কৃত হবে যে কর্পাস স্ট্রিয়াটম সম্পর্কে তত্ত্বটি সম্পূর্ণ ভুল হবে না। 19 শতকের শেষের দিকে, কয়েকটি হাইপারকিনেসিয়া যেমন হান্টিংটনের কোরিয়া, পোস্ট-হেমিপলজিক কোরিয়াথেটোসিস, টরেটের সিন্ড্রোম এবং কম্পন এবং ডিস্টোনিয়া উভয়েরই কিছু রূপ একটি ক্লিনিকাল অভিযোজনে বর্ণনা করা হয়েছিল। যাইহোক, সাধারণ প্যাথলজি এখনও একটি রহস্য ছিল। ব্রিটিশ স্নায়ুবিজ্ঞানী উইলিয়াম রিচার্ড গাওয়ার্স তাঁর 1888 সালের এ ম্যানুয়াল অফ ডিজিজেস অফ দ্য নার্ভাস সিস্টেম শিরোনামে এই ব্যাধিগুলিকে "স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণ এবং কার্যকরী রোগ" বলে অভিহিত করেছেন। 1980 এবং 1990-এর দশকের শেষের দিকে হাইপারকিনেসিয়া প্যাথলজিতে বেসাল গ্যাংলিয়ার নির্দিষ্ট সম্পৃক্ততা আবিষ্কারের জন্য পর্যাপ্ত প্রাণী মডেল এবং মানব ক্লিনিকাল ট্রায়াল ব্যবহার করা হয়েছিল। 1998 সালে, উইচম্যান এবং ডেলং এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে হাইপারকিনেসিয়া বেসাল গ্যাংলিয়া থেকে আউটপুট হ্রাসের সাথে যুক্ত এবং এর বিপরীতে, হাইপোকিনেসিয়া বেসাল গ্যাংলিয়া থেকে আউটপুট বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। যাইহোক, এই সাধারণীকরণটি এখনও অসংখ্য বৈচিত্র্যময় হাইপারকিনেসিয়াসের আরও সূক্ষ্ম প্যাথলজিগুলিকে আলাদা করার জন্য আরও জটিল মডেলের প্রয়োজনীয়তা ছেড়ে দেয় যা আজও অধ্যয়ন করা হচ্ছে। 2য় শতাব্দীতে, গ্যালেন প্রথম কম্পনকে "অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অনৈচ্ছিক পর্যায়ক্রমে উপরে-নিচে গতি" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছিলেন। 17শ এবং 18শ শতাব্দীতে ফ্রান্সিসকাস সিলভিয়াস এবং জেরার্ড ভ্যান সুইটেন হাইপারকিনেটিক আন্দোলনের আরও শ্রেণিবিন্যাস করেন। পার্কিনসন রোগটি তার বৈশিষ্ট্যযুক্ত হাইপারকাইনেটিক কম্পনের সাম্প্রতিক শ্রেণিবিন্যাসের ফলস্বরূপ নামকরণ করা প্রথম ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি ছিল। পরবর্তীকালে অস্বাভাবিক গতির সাথে জড়িত অন্যান্য ব্যাধিগুলির নামকরণ শীঘ্রই অনুসরণ করা হয়। গবেষণার দিকনির্দেশ কিছু হাইপারকিনেটিক ব্যাধিতে কঙ্কালের পেশীর ক্রিয়াকলাপ সনাক্ত করতে ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফির মাধ্যমে গবেষণা করা হয়েছে। ডিস্টোনিয়ার ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (ই. এম. জি) কখনও কখনও দ্রুত ছন্দময় বিস্ফোরণ দেখায়, তবে এই নিদর্শনগুলি প্রায় সবসময় ইচ্ছাকৃতভাবে তৈরি করা যেতে পারে। মায়োক্লোনাস ই. এম. জি-তে, সাধারণত সংক্ষিপ্ত, এবং কখনও কখনও ছন্দময়, রেকর্ডিং প্যাটার্নে বিস্ফোরণ বা বিরতি থাকে। যখন বিস্ফোরণগুলি 50 মিলিসেকেন্ড বা তার কম সময়ের জন্য স্থায়ী হয় তখন এগুলি কর্টিকাল মায়োক্লোনাসের সূচক হয়, কিন্তু যখন এগুলি 200 মিলিসেকেন্ড পর্যন্ত স্থায়ী হয়, তখন এগুলি মেরুদণ্ড বা ব্রেইনস্টেম মায়োক্লোনাসের সূচক হয়। এই ধরনের বিস্ফোরণ একযোগে একাধিক পেশীতে খুব দ্রুত ঘটতে পারে, তবে এগুলি স্পষ্টভাবে রেকর্ড করার জন্য ই. এম. জি ট্রেসে উচ্চ সময়ের রেজোলিউশন ব্যবহার করা আবশ্যক। কম্পনের জন্য রেকর্ড করা বিস্ফোরণগুলি মায়োক্লোনাসের তুলনায় দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, যদিও কিছু প্রকার মায়োক্লোনাসের জন্য সীমার মধ্যে সময়কালের জন্য স্থায়ী হতে পারে। ভবিষ্যতের গবেষণায় টিক্স, অ্যাথেটোসিস, স্টেরিওটাইপি এবং কোরিয়ার জন্য ই. এম. জি পরীক্ষা করতে হবে কারণ সেই গতিবিধির জন্য ন্যূনতম রেকর্ডিং করা হয়। যাইহোক, এটি ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে যে কোরিয়ার জন্য ই. এম. জি-তে সময়কাল, সময় এবং প্রশস্ততার মধ্যে পরিবর্তিত বিস্ফোরণ অন্তর্ভুক্ত থাকবে, যখন টিক্স এবং স্টেরিওটাইপিগুলির জন্য স্বেচ্ছাসেবী চলাফেরার নিদর্শন গ্রহণ করবে। সাধারণভাবে, হাইপারকিনেসিয়ার চিকিৎসার জন্য গবেষণা সম্প্রতি রোগের প্যাথোজেনেসিস সংশোধন করার চেষ্টা করার পরিবর্তে উপসর্গগুলি উন্নত করার দিকে মনোনিবেশ করছে। অতএব, এখন এবং ভবিষ্যতে সতর্কতার সাথে নিয়ন্ত্রিত, দীর্ঘমেয়াদী, পর্যবেক্ষণ-ভিত্তিক গবেষণার মাধ্যমে রোগের প্যাথলজি শেখা উপকারী হতে পারে। যেহেতু থেরাপিগুলি প্রমাণিত কার্যকারিতা দ্বারা সমর্থিত যা একাধিক গবেষণায় পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, সেগুলি কার্যকর, তবে চিকিত্সক এটাও বিবেচনা করতে পারেন যে রোগীদের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা শুধুমাত্র কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। স্নায়ুবিজ্ঞান এবং ওষুধের এই দুটি দিকের আন্তঃক্রিয়া এই ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি আনতে পারে। আরও দেখুন বেসাল গ্যাংলিয়া রোগ রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক স্নায়বিক ব্যাধি মানসিক ব্যাধিগুলির লক্ষণ এবং লক্ষণ শিশু বিকাশ ভিডিও ক্লিপ সম্বলিত নিবন্ধ