Tympanoplasty
টিম্পানোপ্লাস্টি হল মধ্য কানের শ্রবণ প্রক্রিয়া পুনর্গঠনের জন্য সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার। শ্রেণীবিভাগ টাইম্পানোপ্লাস্টিকে পাঁচটি ভিন্ন প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যা মূলত হর্স্ট লুডভিগ উলস্টেইন (1906-1987) 1956 সালে বর্ণনা করেছিলেন। টাইপ 1 শুধুমাত্র টাইম্পানিক ঝিল্লি মেরামতের সাথে জড়িত, যখন মধ্য কান স্বাভাবিক থাকে। টাইপ 1 টাইম্পানোপ্লাস্টি মাইরিংপ্লাস্টির সমার্থক। টাইপ 2-এ মধ্য কানের অসিকেলে সামান্য ত্রুটি থাকা সত্ত্বেও টাইম্পানিক ঝিল্লি এবং মধ্য কানের মেরামত জড়িত। টাইপ 3-এ অসিকেলস এবং এপিটিম্প্যানাম অপসারণ করা হয় যখন ম্যালিয়াস এবং ইনকাস-এর বড় ত্রুটি থাকে। টাইম্পানিক ঝিল্লি মেরামত করা হয় এবং সরাসরি স্টেপের মাথার সাথে সংযুক্ত করা হয়। টাইপ 4 একটি মেরামতের বর্ণনা দেয় যখন স্টেপের পায়ের প্লেটটি চলমান থাকে, কিন্তু ক্রুরা অনুপস্থিত থাকে। ফলস্বরূপ মধ্য কানে শুধুমাত্র ইউস্টাচিয়ান টিউব এবং হাইপোটিম্পানাম থাকবে। টাইপ 5 একটি মেরামত যা একটি নির্দিষ্ট স্টেপের ফুটপ্লেটের সাথে জড়িত। একে ফেনেস্ট্রেশন অপারেশনও বলা হয়। মাইরিংপ্লাস্টি শব্দটি 'মাইরিংপ্লাস্টি' শুধুমাত্র টাইম্পানিক ঝিল্লি মেরামতকে বোঝায়। ছিদ্রযুক্ত কানের ড্রামের চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। যদি ছিদ্রটি সাম্প্রতিক ট্রমা থেকে হয়, তবে অনেক কান, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞরা পর্যবেক্ষণ করতে এবং এটি নিজে থেকে নিরাময় হয় কিনা তা দেখতে বেছে নেবেন। এর পরে, অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। মধ্য কানের হাড়ের শৃঙ্খলের ক্ষতি হলে এই পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। সাধারণত আক্রান্ত হাড় হল ইনকাস-এর দীর্ঘ প্রক্রিয়া, যেখানে এটি নেক্রোস হয়ে যায়। ইনকাস বা কার্টিলেজের অটোগ্রাফ্ট ব্যবহার করে হাড়ের চেইন মেরামত করা যেতে পারে। হাইড্রোক্সিয়াপ্যাটাইট বা টেফলন দিয়ে তৈরি প্রোস্থেটিক ইমপ্লান্টও ব্যবহার করা হয়। সার্জিক্যাল পদ্ধতির টাইম্পানোপ্লাস্টি কানের খালের মাধ্যমে (ট্রান্সক্যানাল পদ্ধতি), কানে একটি ছেদের মাধ্যমে (এন্ডোরাল পদ্ধতি) বা কানের পিছনে একটি ছেদের মাধ্যমে (পোস্টৌরিকুলার পদ্ধতি) করা যেতে পারে। টাইম্পানিক ঝিল্লি পুনর্গঠনের জন্য একটি গ্রাফ্ট নেওয়া যেতে পারে। সাধারণ গ্রাফ্ট সাইটগুলির মধ্যে রয়েছে টেম্পোরালিস ফ্যাসিয়া এবং ট্রাগাস। অস্ত্রোপচারটি কানের খালের মাধ্যমে করা হলে 1 ঘন্টা এবং ছেদের প্রয়োজন হলে 2 ঘন্টা সময় লাগে। এটি স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। এটি একটি ইনপেশেন্ট বা ডে কেস ভিত্তিতে করা হয় এবং সেই সময়ের সফল 85-90%। ইতিহাস 1640 সালে মার্কাস ব্যানজার শূকরের মূত্রাশয় দ্বারা আবৃত একটি হাতির দাঁতের নল ব্যবহার করে টাইম্পানিক ঝিল্লি মেরামতের প্রথম নথিভুক্ত প্রচেষ্টা করেছিলেন। কৃত্রিম টাইম্পানিক ঝিল্লি ঊনবিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে ব্রিটিশ ওটোলজিস্ট জেমস ইয়ার্সলি এবং জোসেফ টয়েনবি প্রত্যেকে কৃত্রিম কানের ড্রামের নিজস্ব রূপ তৈরি করেছিলেন। এই যন্ত্রগুলির প্রতি প্রাথমিক উৎসাহ থাকা সত্ত্বেও, পরবর্তী অর্ধ শতাব্দী ধরে চিকিৎসা পেশার মধ্যে অভিজ্ঞতা একটি ছিদ্রযুক্ত কানের ড্রামের চিকিৎসায় তাদের ন্যূনতম মূল্য প্রদর্শন করে, যা সাধারণত প্রাকৃতিকভাবে নিরাময় করে। আরও দেখুন ইয়ার্ড্রাম টিম্পানোস্টমি টিউব মাইরিংপ্লাস্টি মাইরিংটোমি রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক ভাঙা ইয়ার্ড্রামঃ চিকিৎসা-MayoClinic.com এ রিভিউ অন দ্য হিস্ট্রি অফ টিম্পানোপ্লাস্টি অডিটরি সিস্টেম ইয়ার সার্জারি