Diseases of affluence
সমৃদ্ধির রোগ, যা পূর্বে ধনী ব্যক্তিদের রোগ নামে পরিচিত ছিল, কখনও কখনও নির্বাচিত রোগ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য দেওয়া হয় যা সাধারণত একটি সমাজে সম্পদ বৃদ্ধির ফল বলে মনে করা হয়। "পশ্চিমা রোগ" দৃষ্টান্ত হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, এই রোগগুলি তথাকথিত "দারিদ্র্যের রোগের" বিপরীতে, যা মূলত মানুষের দারিদ্র্যের ফলস্বরূপ এবং অবদান রাখে। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধ শেষ হওয়ার পর থেকে এই সমৃদ্ধ রোগের প্রাদুর্ভাব ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। সমৃদ্ধির রোগের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে বেশিরভাগ দীর্ঘস্থায়ী অসংক্রামক রোগ (এনসিডি) এবং অন্যান্য শারীরিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতি যার জন্য ব্যক্তিগত জীবনধারা এবং অর্থনৈতিক বিকাশের সাথে সম্পর্কিত সামাজিক পরিস্থিতি একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ বলে মনে করা হয়-যেমন টাইপ 2 ডায়াবেটিস, হাঁপানি, করোনারি হৃদরোগ, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ, স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, ক্যান্সার, মদ্যপান, গাউট এবং কিছু ধরণের অ্যালার্জি। এগুলির মধ্যে হতাশা এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি এবং অনেক উন্নত দেশে মানসিক সুস্থতার নিম্ন স্তরের সাথে যুক্ত অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থাও অন্তর্ভুক্ত বলে মনে করা যেতে পারে। এই অবস্থার মধ্যে অনেকগুলি আন্তঃসম্পর্কিত, উদাহরণস্বরূপ স্থূলতা অন্যান্য অনেক অসুস্থতার আংশিক কারণ বলে মনে করা হয়। এর বিপরীতে, দারিদ্র্যের রোগগুলি মূলত সংক্রামক রোগ বা দরিদ্র জীবনযাত্রার ফলস্বরূপ হয়ে থাকে। এর মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া এবং অন্ত্রের রোগ। ক্রমবর্ধমানভাবে, গবেষণায় দেখা যাচ্ছে যে ধনীর রোগ হিসাবে বিবেচিত রোগগুলিও দরিদ্রদের মধ্যে বড় অংশে দেখা যায়। এই রোগগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলতা এবং হৃদরোগ এবং সংক্রামক রোগের সঙ্গে মিলিত হয়ে এগুলি বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য বৈষম্যকে আরও বাড়িয়ে তোলে। দারিদ্র্য হ্রাস, দীর্ঘায়ু বৃদ্ধি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে সাথে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে সমৃদ্ধির রোগগুলি আরও বেশি প্রচলিত হতে শুরু করে। 2008 সালে, হৃদরোগ, স্ট্রোক, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, ক্যান্সার এবং ডায়াবেটিস সহ এনসিডির কারণে প্রায় 80 শতাংশ মৃত্যু নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে ঘটেছিল। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউ. এইচ. ও) মতে, 2019 সালে মৃত্যুর প্রধান 10টি কারণ ছিলঃ ইস্কেমিক হৃদরোগ স্ট্রোক ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ নবজাতকের অবস্থা ট্র্যাশিয়া, ব্রঙ্কাস, ফুসফুসের ক্যান্সার আলঝাইমার রোগ এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়া ডায়রোরোয়িয়াল রোগ ডায়াবেটিস কিডনি রোগ মৃত্যুর প্রধান কারণগুলির মধ্যে সাতটি অ-সংক্রামক রোগ। 2019 সালে ডব্লিউ. এইচ. ও বিশ্বব্যাপী 55.4 লক্ষ মৃত্যুর কথা জানিয়েছে এবং অর্ধেকেরও বেশি (55 শতাংশ), পূর্বে উল্লিখিত মৃত্যুর প্রধান কারণগুলির কারণে হয়েছিল। কারণগুলি এই অবস্থা এবং অসুস্থতার বৃদ্ধির সাথে যুক্ত কারণগুলি এমন জিনিস বলে মনে হয় যা প্রযুক্তিগত অগ্রগতির সরাসরি ফলাফল। এগুলির মধ্যে রয়েছেঃ কম কঠোর শারীরিক ব্যায়াম, প্রায়শই মোটর যানবাহনের বর্ধিত ব্যবহারের মাধ্যমে অফিস কাজের ফলে কোনও শারীরিক শ্রম জড়িত না থাকায় অনিয়মিত ব্যায়াম। সমাজে কম দামে প্রচুর পরিমাণে খাদ্যের সহজলভ্যতা (জীবিকা নির্বাহের অর্থনীতিতে অনেক কম ক্যালোরিযুক্ত খাদ্যের উপলব্ধতার তুলনায়) সাধারণভাবে বেশি খাদ্য, পরিমিত পরিমাণে খাদ্য পাওয়ার জন্য অনেক কম শারীরিক পরিশ্রম ব্যয় করা হয় উদ্ভিজ্জ তেল এবং উচ্চ চিনিযুক্ত খাবার বেশি খাওয়া মাংস এবং দুগ্ধজাত পণ্যের বেশি ব্যবহার পরিশোধিত ময়দা এবং সাদা রুটি বা সাদা নুডলসের মতো পণ্যের বেশি ব্যবহার প্রক্রিয়াজাত, রান্না করা এবং বাণিজ্যিকভাবে সরবরাহ করা বেশি খাবার (খাওয়ার সময় স্থানীয়ভাবে প্রস্তুত মৌসুমী, তাজা খাবারের পরিবর্তে) অল্প ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘ সময়কাল অ্যালকোহল এবং তামাকের দীর্ঘ আয়ু সারা জীবন সংক্রামক এজেন্টের সংস্পর্শে কম (এর ফলে আরও নিষ্ক্রিয় এবং অনভিজ্ঞ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হতে পারে) স্বাস্থ্যবিধির অনুমানটি অনুমান করে যে ধনী পরিবারের শিশুরা এখন আগের তুলনায় কম অ্যান্টিজেনের সংস্পর্শে রয়েছে, যা অ্যালার্জি এবং অটোইমিউন রোগের ক্রমবর্ধমান প্রাদুর্ভাবের জন্ম দেয়। ডায়াবেটিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় রোগ যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস হল ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি ইনসুলিনের প্রতিরোধ বা ইনসুলিন উৎপাদনের অভাবের কারণে হয়। এটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা কিশোর ডায়াবেটিস বেশিরভাগ শিশুদের প্রভাবিত করে। অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন উৎপাদনের সামান্য বা অভাবের কারণে এই অবস্থা হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব 1980 সাল থেকে চারগুণ বেড়ে 42 কোটি প্রাপ্তবয়স্ক হয়েছে। বিশ্বব্যাপী ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব 1980 সালে 4.7 শতাংশ থেকে বেড়ে 2014 সালে 8.5 শতাংশে দাঁড়িয়েছে। ডায়াবেটিস অন্ধত্ব, কিডনি ব্যর্থতা, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং নিম্ন অঙ্গচ্ছেদের একটি প্রধান কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে। সমৃদ্ধ দেশগুলিতে প্রাদুর্ভাব রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) 2015 সালে একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করেছে যা ইঙ্গিত করে যে 10 কোটিরও বেশি আমেরিকানদের ডায়াবেটিস বা প্রাক-ডায়াবেটিস রয়েছে। 2015 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর সপ্তম প্রধান কারণ ছিল ডায়াবেটিস। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো উন্নত দেশগুলিতে, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা (এসইএস) সহ লোকেদের মধ্যে দেখা যায়। আর্থ-সামাজিক অবস্থা একজন ব্যক্তির শিক্ষা এবং আয়ের স্তর দ্বারা সংজ্ঞায়িত হয়। ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব শিক্ষার স্তর অনুসারে পরিবর্তিত হয়। যাদের ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে তাদের মধ্যেঃ 12.6% প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষার চেয়ে কম ছিল, 9.9%-এর উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষা ছিল এবং 7.2%-এর উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষার চেয়ে বেশি ছিল। ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের পার্থক্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনসংখ্যা এবং জাতিগত গোষ্ঠীগুলিতে দেখা যায়। অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে ডায়াবেটিস বেশি দেখা যায়, যারা কম শিক্ষিত এবং যাদের আয় কম। কম শিক্ষিত হিস্পানিকদের মধ্যেও এটি বেশি দেখা যায়। ডায়াবেটিসের সর্বাধিক প্রাদুর্ভাব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দক্ষিণ-পূর্ব, দক্ষিণ এবং অ্যাপালেচিয়ান অংশে দেখা যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পাচ্ছে। 2015 সালে, 25 মিলিয়ন মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়েছিল, যার মধ্যে 193,000 শিশু ছিল। 2012 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের মোট প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ খরচ ছিল $245 বিলিয়ন। 2009 সালে, কানাডিয়ান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (সিডিএ) অনুমান করেছিল যে ডায়াবেটিস নির্ণয় করা 2000 সালে 13 লক্ষ থেকে 2010 সালে 25 লক্ষ এবং 2020 সালে 37 লক্ষে বৃদ্ধি পাবে। 2015 সালে কানাডায় মৃত্যুর 7ম প্রধান কারণ ছিল ডায়াবেটিস। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো কানাডার নিম্ন আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠীতে ডায়াবেটিস বেশি দেখা যায়। ইন্টারন্যাশনাল ডায়াবেটিস ফেডারেশনের মতে, ইউরোপীয় ইউনিয়ন অঞ্চলে (ই. ইউ. আর) 58 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং 2045 সালের মধ্যে এটি 66.7 মিলিয়নে উন্নীত হবে। আমেরিকা ও কানাডার মতো অন্যান্য সমৃদ্ধ দেশের মতো মধ্য ও পূর্ব ইউরোপের মতো ইউরোপের দরিদ্র অংশেও ডায়াবেটিস বেশি দেখা যায়। অস্ট্রেলিয়ায় স্ব-রিপোর্ট করা তথ্য অনুযায়ী, 7 জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে 1 জন বা প্রায় 12 লক্ষ মানুষের 2014-2015 ডায়াবেটিস ছিল। অ-আদিবাসী অস্ট্রেলিয়ানদের তুলনায় প্রত্যন্ত বা আর্থ-সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত অঞ্চলে বসবাসকারী লোকদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা 4 গুণ বেশি ছিল। অস্ট্রেলিয়ায় ডায়াবেটিসের জন্য হাসপাতালে ভর্তি, ওষুধ এবং বহির্বিভাগের রোগীর চিকিৎসার জন্য 2 কোটি 80 লক্ষ মার্কিন ডলার সরাসরি খরচ হয়েছে। 2015 সালে, ডায়াবেটিসের কারণে অস্ট্রেলিয়ার গ্রস ডোমেস্টিক প্রোডাক্টে (জি. ডি. পি) 1.2 বিলিয়ন ডলার লোকসান হয়েছিল। এই সমৃদ্ধ দেশগুলিতে, ডায়াবেটিস নিম্ন আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠীর লোকদের মধ্যে প্রচলিত কারণ অস্বাস্থ্যকর খাবারের পছন্দ, উচ্চ শক্তি সমৃদ্ধ খাবার এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পেয়েছে। আরও ধনী ব্যক্তিরা সাধারণত বেশি শিক্ষিত এবং স্বাস্থ্যকর খাবার, শারীরিক প্রশিক্ষক এবং পার্ক এবং ফিটনেস সেন্টারের মতো অস্বাস্থ্যকর খাবারের বিরুদ্ধে লড়াই করার সরঞ্জাম রয়েছে। ঝুঁকির কারণগুলি স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অন্যতম প্রধান ঝুঁকির কারণ। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব, জেনেটিক প্রবণতা, 45 বছরের বেশি বয়সী হওয়া, তামাকের ব্যবহার, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্থূলতার প্রাদুর্ভাব প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 39.8% এবং 2015-2016-এ শিশু ও কিশোরদের মধ্যে 18.5% ছিল। অস্ট্রেলিয়ায় 2014-2015-এ, 3 জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে 2 জন বা 63 শতাংশের ওজন বেশি বা স্থূল ছিল। এছাড়াও, 3 জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে 2 জন খুব কম বা কোনও ব্যায়াম করেননি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, 2014 সালে ইউরোপে আমেরিকার পরে অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতার দ্বিতীয় সর্বোচ্চ অনুপাত ছিল। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে মধ্যম ও নিম্ন আয়ের দেশগুলিতে ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব বেশি বৃদ্ধি পাচ্ছে। আগামী 25 বছরে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা 150%-এর বেশি বৃদ্ধি পাবে। ডায়াবেটিস সাধারণত উন্নত দেশগুলিতে অবসর গ্রহণের বয়সের উপরে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, তবে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে 35-64 বয়সের লোকেরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আক্রান্ত হয়। যদিও, ডায়াবেটিসকে উন্নত দেশগুলিকে প্রভাবিত করে এমন একটি সমৃদ্ধির রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, উন্নয়নশীল দেশগুলিতে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাণহানি এবং অকাল মৃত্যু বেশি হয়। এশিয়ায় বিশ্বের 60 শতাংশ ডায়াবেটিস রোগী রয়েছেন। 1980 সালে চীনা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 1 শতাংশেরও কম ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়েছিল, কিন্তু 2008 সালের মধ্যে এর প্রাদুর্ভাব ছিল 10 শতাংশ। পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে যে 2030 সালের মধ্যে ডায়াবেটিস ভারতে 79.4 মিলিয়ন, চীনে 42.3 মিলিয়ন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 3 কোটি 30 লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি উন্নয়নশীল দেশগুলির দ্রুত অর্থনৈতিক উন্নয়নের ফল। এই দ্রুত অর্থনৈতিক বিকাশ জীবনধারা এবং খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন ঘটিয়েছে যার ফলে অতিরিক্ত পুষ্টি, ফাস্ট ফুড গ্রহণের ফলে ওজন বৃদ্ধি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সৃষ্টি হয়েছে। পশ্চিমের তুলনায় এশিয়ায় স্থূলতা কম। ভারতে স্থূলতার প্রাদুর্ভাব খুব কম, তবে ডায়াবেটিসের খুব বেশি প্রাদুর্ভাব ইঙ্গিত দেয় যে ইউরোপীয়দের তুলনায় ভারতীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিস কম বিএমআই-তে ঘটতে পারে। ধূমপান ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 45 শতাংশ বৃদ্ধি করে। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে প্রায় 50-60% প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষরা নিয়মিত ধূমপায়ী, যা তাদের ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, ডায়াবেটিস আরও বেশি শহরাঞ্চলে দেখা যায়। ভারত, বাংলাদেশ, নেপাল, ভুটান এবং শ্রীলঙ্কার মতো দেশগুলিতে গ্রামাঞ্চলে ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব শহুরে জনসংখ্যার এক-চতুর্থাংশ। কার্ডিওভাসকুলার রোগ কার্ডিওভাসকুলার রোগ হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীর একটি রোগকে বোঝায়। হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত শর্ত এবং রোগের মধ্যে রয়েছেঃ স্ট্রোক, করোনারি হৃদরোগ, জন্মগত হৃদরোগ, হৃদরোগ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথি। কার্ডিওভাসকুলার রোগ বিশ্বের সবচেয়ে বড় ঘাতক হিসাবে পরিচিত। প্রতি বছর এই রোগে 17.5 লক্ষ মানুষ মারা যায়, যা মোট মৃত্যুর 31 শতাংশের সমান। এই মৃত্যুর 80 শতাংশের কারণ হৃদরোগ এবং স্ট্রোক। উচ্চ রক্তচাপ কার্ডিওভাসকুলার রোগের প্রধান ঝুঁকির কারণ এবং বিশ্বব্যাপী কার্ডিওভাসকুলার সম্পর্কিত মৃত্যুর 12 শতাংশে অবদান রেখেছে। হৃদরোগের অন্যান্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ কোলেস্টেরল এবং ধূমপান। সমস্ত আমেরিকানদের 47 শতাংশের এই তিনটি ঝুঁকির কারণের মধ্যে একটি রয়েছে। খারাপ খাদ্যাভ্যাস এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং অত্যধিক মদ্যপানের মতো জীবনযাত্রার পছন্দগুলিও হৃদরোগের কারণ হতে পারে। ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার মতো চিকিৎসা সংক্রান্ত পরিস্থিতিও ঝুঁকির কারণ হতে পারে। সমৃদ্ধ দেশগুলিতে প্রাদুর্ভাব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি বছর হৃদরোগে 6,10,000 মানুষ মারা যায় যা 4 জনের মধ্যে 1 জনের মৃত্যুর সমান। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পুরুষ ও মহিলা উভয়ের মৃত্যুর প্রধান কারণ হল হৃদরোগ। কানাডায় হৃদরোগ মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। 2014 সালে, এটি 51,000 মানুষের মৃত্যুর কারণ ছিল। অস্ট্রেলিয়ায় হৃদরোগও মৃত্যুর প্রধান কারণ। 2015 সালে 29 শতাংশ মৃত্যুর অন্তর্নিহিত কারণ ছিল হৃদরোগ। যুক্তরাজ্যে প্রতি চারজনের মধ্যে একজনের অকাল মৃত্যুর কারণ হৃদরোগ এবং 2015 সালে সেই দেশের মোট মৃত্যুর 26 শতাংশের কারণ হৃদরোগ। যাদের উচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থা রয়েছে তাদের তুলনায় নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার লোকদের হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই বৈষম্যের ব্যবধান উন্নত দেশগুলিতে ঘটেছে কারণ নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থানের লোকেরা প্রায়শই তামাক এবং অ্যালকোহল ব্যবহার, স্থূলতার পাশাপাশি একটি আসীন জীবনযাত্রার অনেক ঝুঁকির কারণের মুখোমুখি হয়। দারিদ্র্য, দূষণ, পারিবারিক ইতিহাস, আবাসন এবং কর্মসংস্থানের মতো আরও সামাজিক ও পরিবেশগত কারণগুলি এই বৈষম্যের ব্যবধান এবং হৃদরোগজনিত স্বাস্থ্যের ঝুঁকিতে অবদান রাখে। প্রত্যেকের জন্য স্বাস্থ্যসেবার প্রাপ্যতা সত্ত্বেও কানাডার মতো দেশে উচ্চ ও নিম্ন আয়ের জনসংখ্যার মধ্যে ক্রমবর্ধমান বৈষম্যের ব্যবধান অব্যাহত রয়েছে। আলঝেইমার রোগ এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়া ডিমেনশিয়া একটি দীর্ঘস্থায়ী সিন্ড্রোম যা স্বাভাবিক বার্ধক্য থেকে প্রত্যাশার বাইরে চিন্তা প্রক্রিয়ার অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি ব্যক্তির স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, অভিযোজন, বোধগম্যতা, আচরণ এবং দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদনের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। ডিমেনশিয়ার বিভিন্ন রূপ রয়েছে। আলঝেইমার হল সবচেয়ে সাধারণ রূপ যা ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে 60-70%-তে অবদান রাখে। ডিমেনশিয়ার বিভিন্ন রূপ সহাবস্থান করতে পারে। 65 বছর বয়সের আগে ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যাওয়া তরুণ ডিমেনশিয়া মোট ক্ষেত্রে 9 শতাংশ অবদান রাখে। এটি প্রবীণদের মধ্যে অক্ষমতা এবং নির্ভরতার প্রধান কারণ। বিশ্বব্যাপী, 5 কোটি মানুষ ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত এবং প্রতি বছর 1 কোটি নতুন কেস রিপোর্ট করা হচ্ছে। ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত মানুষের মোট সংখ্যা 2030 সালের মধ্যে 8 কোটি 20 লক্ষ এবং 2050 সালের মধ্যে 15 কোটি 20 লক্ষে পৌঁছবে বলে ধারণা করা হচ্ছে। সিডিসি অনুসারে, সমৃদ্ধ দেশগুলিতে আলঝেইমার হল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুর 6ষ্ঠ প্রধান কারণ এবং 65 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুর 5ম প্রধান কারণ। 2014 সালে, 65 বছরের বেশি বয়সী 5 মিলিয়ন আমেরিকান আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত হয়েছিল। 2060 সালের মধ্যে এই সংখ্যা তিনগুণ হয়ে 1 কোটি 40 লক্ষে পৌঁছবে বলে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে। ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমারকে মৃত্যুর শংসাপত্রে অপ্রকাশিত দেখানো হয়েছে, যার ফলে এই রোগগুলির কারণে প্রকৃত মৃত্যুর হার কম। 2000 থেকে 2015 সালের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণে মৃত্যুহার 11 শতাংশ কমেছে, যেখানে আলঝেইমারের কারণে মৃত্যুহার বেড়েছে। 65 বছরের বেশি বয়সী 3 জনের মধ্যে 1 জন আলঝেইমার বা অন্যান্য ধরনের স্মৃতিভ্রংশ রোগে মারা যায়। উপরন্তু, 200,000 ব্যক্তি অল্পবয়সী ডিমেনশিয়া দ্বারা আক্রান্ত হয়েছেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আলঝেইমার পুরুষদের তুলনায় বেশি মহিলাদের প্রভাবিত করে। এটি শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় আফ্রিকান-আমেরিকান এবং হিস্পানিকদের মধ্যে দ্বিগুণ বেশি দেখা যায়। বয়স্ক আমেরিকানদের সংখ্যা দ্রুত বাড়ার সাথে সাথে আলঝেইমারের নতুন মামলার সংখ্যাও বাড়বে। পূর্ব এশিয়ায় সবচেয়ে বেশি মানুষ ডিমেনশিয়া নিয়ে বসবাস করছে (9.8 মিলিয়ন), তারপরে রয়েছে পশ্চিম ইউরোপ (7.5 মিলিয়ন), দক্ষিণ এশিয়া (5.1 মিলিয়ন) এবং উত্তর আমেরিকা (4.8 মিলিয়ন)। 2016 সালে, ইউরোপে আলঝেইমারের প্রাদুর্ভাব ছিল 5.05%। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো, এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ইউরোপীয় ইউনিয়নে, ডিমেনশিয়ার কারণে পুরুষ ও মহিলা উভয়ের মধ্যে ফিনল্যান্ডে সর্বোচ্চ মৃত্যুহার রয়েছে। কানাডায় অর্ধ মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ডিমেনশিয়া নিয়ে বসবাস করছে। অনুমান করা হচ্ছে যে 2031 সালের মধ্যে এই সংখ্যা 66 শতাংশ বেড়ে 937,000 হবে। প্রতি বছর ডিমেনশিয়ার 25,000 নতুন কেস নির্ণয় করা হয়। ডিমেনশিয়া অস্ট্রেলিয়ায় মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। 2016 সালে, এটি মহিলাদের মৃত্যুর প্রধান কারণ ছিল। অস্ট্রেলিয়ায় 2018 সালে 436,366 জন মানুষ ডিমেনশিয়া নিয়ে বসবাস করছেন। 85 বছরের বেশি বয়সী 10 জনের মধ্যে 3 জন এবং 65 বছরের বেশি বয়সী 10 জনের মধ্যে 1 জনের ডিমেনশিয়া রয়েছে। বয়স্ক অস্ট্রেলিয়ানদের মধ্যে এটি অক্ষমতার একক বৃহত্তম কারণ। আদিবাসীদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার হার বেশি। উত্তর অঞ্চল এবং পশ্চিম অস্ট্রেলিয়ার লোকদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার প্রাদুর্ভাব 45-69 বছর বয়সী গোষ্ঠীতে 26 গুণ বেশি এবং 60-69 বছর বয়সী গোষ্ঠীতে প্রায় 20 গুণ বেশি। ধনী দেশগুলিতে ঝুঁকির কারণগুলি ডিমেনশিয়া বা আলঝেইমারের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স, পারিবারিক ইতিহাস, জিনগত কারণ, পরিবেশগত কারণ, মস্তিষ্কের আঘাত, ভাইরাল সংক্রমণ, নিউরোটক্সিক রাসায়নিক এবং বিভিন্ন ইমিউনোলজিকাল এবং হরমোনের ব্যাধি। একটি নতুন গবেষণা গবেষণায় একটি দেশের সমৃদ্ধি, স্বাস্থ্যকর অবস্থা এবং তাদের জনসংখ্যার মধ্যে আলঝেইমারের প্রাদুর্ভাবের মধ্যে একটি সম্পর্ক পাওয়া গেছে। হাইজিন হাইপোথিসিস অনুসারে, আরও বেশি নগরায়িত এবং শিল্পায়িত অঞ্চলগুলির সমৃদ্ধ দেশগুলিতে আরও ভাল স্বাস্থ্যবিধি, আরও ভাল স্যানিটেশন, পরিষ্কার জল এবং অ্যান্টিবায়োটিকের উন্নত অ্যাক্সেস রয়েছে। এটি বন্ধুত্বপূর্ণ ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং অন্যান্য অণুজীবের সংস্পর্শে আসা হ্রাস করে যা আমাদের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করতে সহায়তা করে। মাইক্রোবিয়াল এক্সপোজার হ্রাস ইমিউন সিস্টেমের দিকে পরিচালিত করে যা দুর্বলভাবে বিকশিত হয়, যা মস্তিষ্ককে প্রদাহের সংস্পর্শে নিয়ে আসে যেমনটি আলঝেইমার রোগে দেখা যায়। যুক্তরাজ্য ও ফ্রান্সের মতো যে দেশগুলিতে বিশুদ্ধ পানীয় জল, উন্নত স্যানিটেশন সুবিধা এবং উচ্চ জিডিপি রয়েছে কেনিয়া ও কম্বোডিয়ার মতো দেশের তুলনায় আলঝেইমার রোগে 9 শতাংশ বৃদ্ধি দেখায়। এছাড়াও যুক্তরাজ্য ও অস্ট্রেলিয়ার মতো দেশ, যেখানে তাদের জনসংখ্যার তিন-চতুর্থাংশ শহরাঞ্চলে বাস করে, সেখানে আলঝেইমারের হার বাংলাদেশ ও নেপালের মতো দেশের তুলনায় 10 শতাংশ বেশি, যেখানে তাদের জনসংখ্যার এক-দশমাংশেরও কম শহরাঞ্চলে বাস করে। আলঝেইমারের ঝুঁকি পরিবেশের সাথে পরিবর্তিত হয়। কম স্যানিটেশন এলাকায় বসবাসকারী একই জাতিগত পটভূমির ব্যক্তিদের উচ্চ স্যানিটেশন এলাকায় বসবাসকারী একই ব্যক্তিদের তুলনায় কম ঝুঁকি থাকবে যারা আলঝেইমার রোগের উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হবে। নাইজেরিয়ায় বসবাসকারী ব্যক্তির তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একজন আফ্রিকান-আমেরিকান ব্যক্তির আলঝেইমার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি। অভিবাসী জনগোষ্ঠী তাদের নিজ দেশ এবং গৃহীত দেশের মধ্যে মধ্যবর্তী সময়ে আলঝেইমার রোগের হার প্রদর্শন করে। উচ্চ পরিচ্ছন্নতার দেশ থেকে নিম্ন পরিচ্ছন্নতার দেশে চলে যাওয়া রোগের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি হ্রাস করে। মানসিক অসুস্থতা যারা দারিদ্র্যের মুখোমুখি হয় তাদের মানসিক অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি বেশি থাকে এবং তাদের চিকিৎসারও ততটা সুযোগ নেই। তারা যে চাপের ঘটনাগুলির মুখোমুখি হয়, অনিরাপদ জীবনযাত্রা এবং দুর্বল শারীরিক স্বাস্থ্য দারিদ্র্য এবং মানসিক অসুস্থতার চক্রের দিকে পরিচালিত করে যা সারা বিশ্বে দেখা যায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশে বসবাসকারী মানুষের মধ্যে মানসিক অসুস্থতার জন্য চিকিৎসা করা হয় না। উচ্চ আয়ের কাউন্টিতে, মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে 35-50% চিকিৎসা গ্রহণ করে না। অনুমান করা হয় যে, উচ্চ আয়ের দেশগুলিতে আত্মহত্যার ফলে 90 শতাংশ মৃত্যুর কারণ হল মাদকদ্রব্য ব্যবহারের ব্যাধি এবং মানসিক অসুস্থতা। নিম্ন থেকে মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে এই সংখ্যা কম। মানসিক অসুস্থতার প্রাদুর্ভাব চারজনের মধ্যে একজন তাদের জীবনে একবারে মানসিক অসুস্থতার সম্মুখীন হয়েছে এবং বর্তমানে বিশ্বের প্রায় 450 মিলিয়ন মানুষ মানসিক অসুস্থতায় ভুগছে। যারা দরিদ্র তারা মানসিক অসুস্থতার উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত পরিস্থিতিতে বাস করে এবং সমস্যাটি আরও জটিল করার জন্য তাদের চিকিত্সার ততটা অ্যাক্সেস নেই। চাপ, অনিরাপদ জীবনযাত্রা এবং পর্যাপ্ত আয়ের অভাবের সাথে যুক্ত দুর্বল শারীরিক স্বাস্থ্য দারিদ্র্য এবং মানসিক অসুস্থতার একটি চক্রের দিকে পরিচালিত করে যা বিশ্বব্যাপী দেখা যায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, সমস্ত দেশের মধ্যে ভারত, চীন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং সিজোফ্রেনিয়ার মাত্রা সবচেয়ে বেশি। বিষণ্নতায় আক্রান্ত মানুষের অনুপাত 2 শতাংশ থেকে 6 শতাংশের মধ্যে; গ্রিনল্যান্ড, অস্ট্রেলিয়া এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই ব্যাধিটির হার সবচেয়ে বেশি। এই তিনটির মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিষণ্নতার হার সবচেয়ে বেশি বলে জানা গেছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রায় পাঁচ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে একজনের মানসিক অসুস্থতা রয়েছে, বা 44.7 মিলিয়ন মানুষ। 2016 সালে, অনুমান করা হয়েছিল যে বিশ্বের 268 মিলিয়ন মানুষ বিষণ্নতায় ভুগছেন। উদ্বেগজনিত ব্যাধি, যেমন সাধারণ উদ্বেগ, অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার এবং পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার 2016 সালে বিশ্বব্যাপী 275 মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করেছে। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত মানুষের বিশ্বব্যাপী অনুপাত 2.5 থেকে 6.5 শতাংশের মধ্যে। অস্ট্রেলিয়া, ব্রাজিল, আর্জেন্টিনা, ইরান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং পশ্চিম ইউরোপের বেশ কয়েকটি দেশে উদ্বেগজনিত ব্যাধি বেশি দেখা যায়। ক্যান্সার হল রোগের একটি বড় গোষ্ঠীর জন্য একটি সাধারণ শব্দ যা অস্বাভাবিক কোষগুলির দ্রুত সৃষ্টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা তাদের স্বাভাবিক সীমানা অতিক্রম করে বৃদ্ধি পায়। এই কোষগুলি শরীরের পার্শ্ববর্তী অংশে আক্রমণ করতে পারে এবং মেটাস্টেসিস সৃষ্টি করে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ হল ক্যান্সার। বিশ্বব্যাপী ছয়জনের মধ্যে একজনের মৃত্যু ক্যান্সারের কারণে হয়, যা 2018 সালে মোট 96 লক্ষ মৃত্যুর কারণ। উচ্চ ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে শ্বাসনালী, ব্রঙ্কাস এবং ফুসফুসের ক্যান্সার হল ক্যান্সারজনিত মৃত্যুর প্রধান রূপ। সমৃদ্ধ দেশগুলিতে প্রাদুর্ভাব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 2018 সালে ক্যান্সারের নতুন কেস নির্ণয় করা হবে। ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ রূপগুলি হল স্তন, ফুসফুস, ব্রঙ্কাস, প্রস্টেট, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, ত্বকের মেলানোমা, নন-হজকিন্স লিম্ফোমা, রেনাল ক্যান্সার, থাইরয়েড ক্যান্সার এবং লিভার ক্যান্সার। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সারজনিত মৃত্যুর হার বেশি। আফ্রিকান-আমেরিকানদের ক্যান্সারের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। অস্ট্রেলিয়ায় মৃত্যুর প্রধান কারণও ক্যান্সার। অস্ট্রেলিয়ায় সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার হল প্রস্টেট, স্তন, কোলোরেক্টাল, মেলানোমা এবং ফুসফুসের ক্যান্সার। অস্ট্রেলিয়ায় নির্ণয় করা ক্যান্সারের 60 শতাংশের জন্য এগুলি দায়ী। ইউরোপে বিশ্বের জনসংখ্যার মাত্র এক-তৃতীয়াংশ রয়েছে, তবে প্রতি বছর 37 লক্ষ নতুন কেস সহ বিশ্বব্যাপী ক্যান্সারের প্রায় এক চতুর্থাংশ রয়েছে। ফুসফুস, স্তন, পাকস্থলী, লিভার, কোলন হল ইউরোপের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। বিভিন্ন ক্যান্সারের মধ্যে সামগ্রিক ঘটনা দেশভেদে পরিবর্তিত হয়। কানাডার প্রতি দুইজনের মধ্যে একজন তাদের জীবদ্দশায় ক্যান্সারে আক্রান্ত হবে এবং চারজনের মধ্যে একজন এই রোগে মারা যাবে। 2017 সালে, ক্যান্সারের 206,200 টি নতুন কেস নির্ণয় করা হয়েছিল। ফুসফুস, কোলোরেক্টাল, স্তন এবং প্রস্টেট ক্যান্সার সমস্ত ক্যান্সার নির্ণয় এবং মৃত্যুর প্রায় অর্ধেকের জন্য দায়ী। উচ্চ আয়ের দেশগুলিতে ক্যান্সারের উচ্চ প্রাদুর্ভাব স্থূলতা, ধূমপান, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, খাদ্যাভ্যাস এবং মদ্যপানের মতো জীবনযাত্রার কারণগুলির জন্য দায়ী। এই কারণগুলি পরিবর্তন করে প্রায় 40 শতাংশ ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে। অ্যালার্জি/অটোইমিউন রোগ বিগত 50 বছরে শিল্পোন্নত দেশগুলিতে বিশ্বজুড়ে অ্যালার্জির হার বেড়েছে। বেশ কয়েকটি জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা, যেমন জীবাণুমুক্ত দুধ, অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার এবং উন্নত খাদ্য উৎপাদন উন্নত দেশগুলিতে সংক্রমণ হ্রাসে অবদান রেখেছে। একটি প্রস্তাবিত কার্যকারণ সম্পর্ক রয়েছে, যা "হাইজিন হাইপোথিসিস" নামে পরিচিত, যা নির্দেশ করে যে কম সংক্রমণ সহ উন্নত দেশগুলিতে আরও বেশি অটোইমিউন ব্যাধি এবং অ্যালার্জি রয়েছে। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে অ্যালার্জির হার উন্নত দেশগুলির তুলনায় কম বলে মনে করা হয়। প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে সীমিত তথ্যের কারণে এই ধারণাটি সঠিক নাও হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে পেরু, কোস্টা রিকা এবং ব্রাজিলের মতো দেশগুলিতে হাঁপানির পরিমাণ 10 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। আরও দেখুন স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক প্রাণীজ পণ্যের ব্যবহার এবং নির্বাচিত অসুস্থতার মধ্যে সম্পর্কের উপর দ্য চায়না স্টাডিঃ 2005 বই অ্যাফ্লুয়েঞ্জাঃ "অর্থ, সম্পত্তি, চেহারা (শারীরিক ও সামাজিক) এবং খ্যাতির উপর উচ্চ মূল্য রাখা" মানসিক অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে পুষ্টি নগরায়ন পাশ্চাত্যকরণ আরও পড়ুন স্থূলতা সম্পর্কিত চিকিৎসা সংক্রান্ত পরিস্থিতি মহামারীবিদ্যা চিকিৎসায় সামাজিক সমস্যা