Cerebral salt-wasting syndrome
সেরিব্রাল সল্ট-ওয়েস্টিং সিন্ড্রোম (সি. এস. ডব্লিউ. এস), যা সেরিব্রাল সল্ট ওয়েস্টিং সিন্ড্রোম নামেও লেখা হয়, একটি বিরল অন্তঃস্রাবী অবস্থা যা রক্তে সোডিয়ামের কম ঘনত্ব এবং আঘাতের (ট্রমা) প্রতিক্রিয়ায় বা মস্তিষ্কে বা তার আশেপাশে টিউমারের উপস্থিতির প্রতিক্রিয়ায় নির্জলীকরণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই অবস্থায়, কিডনি স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে কিন্তু অত্যধিক সোডিয়াম নির্গত করছে। এই অবস্থাটি প্রাথমিকভাবে 1950 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল। এর কারণ এবং পরিচালনা বিতর্কিত রয়ে গেছে। নিউরোলজি, নিউরোসার্জারি, নেফ্রোলজি এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন সহ বিভিন্ন ক্ষেত্রে বর্তমান সাহিত্যে সিএসডাব্লুএস একটি স্বতন্ত্র অবস্থা, বা অনুপযুক্ত অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন স্রাবের (এসআইএডিএইচ) সিন্ড্রোমের একটি বিশেষ রূপ কিনা তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। সি. এস. ডব্লিউ. এস-এর লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব (পলিয়ুরিয়া, একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে 24 ঘন্টার মধ্যে তিন লিটারের বেশি প্রস্রাব আউটপুট হিসাবে সংজ্ঞায়িত), প্রস্রাবে উচ্চ পরিমাণে সোডিয়াম, রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্ব কম, অত্যধিক তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া), চরম লবণের তৃষ্ণা, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা (ডাইসোটোনামিয়া) এবং ডিহাইড্রেশন। রোগীরা প্রায়শই উচ্চ পরিমাণে সোডিয়াম গ্রহণ করে এবং নাটকীয়ভাবে তাদের জল গ্রহণের পরিমাণ বাড়িয়ে স্ব-চিকিৎসা করে। উন্নত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেশী খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা বা মাথা ঘোরা, উদ্বেগ বা আতঙ্কের অনুভূতি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি বা হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়া, নিম্ন রক্তচাপ এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন যার ফলে অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে। ডায়সোটোনোমিয়ার সাথে প্রায়শই যুক্ত অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বিবর্ণতা, অসুস্থতা, মুখের ফ্লাশিং, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, অসাড়তা, স্নায়ুর ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, চেতনা হারানো এবং খিঁচুনি। কারণ যদিও সি. এস. ডব্লিউ. এস-এর প্যাথোফিজিওলজি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, এটি সাধারণত স্নায়বিক আঘাতের কারণে হয়, যা সাধারণত অ্যানিউরিজমাল সাবঅ্যারাকনয়েড রক্তক্ষরণ। পিটুইটারি টিউমার, অ্যাকোস্টিক নিউরোমা, ক্যালভারিয়াল রিমডেলিং, গ্লিওমা এবং টিউবারকুলাস মেনিনজাইটিস, ভাইরাল মেনিনজাইটিস, মেটাস্ট্যাটিক কার্সিনোমা এবং ক্র্যানিয়াল ট্রমা সহ সংক্রমণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরেও এটি রিপোর্ট করা হয়। সি. এস. ডব্লিউ. এস রোগ নির্ণয় হল বর্জনের একটি রোগ নির্ণয় এবং অনুপযুক্ত অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এস. আই. এ. ডি. এইচ)-এর সিন্ড্রোম থেকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে, যা অনুরূপ পরিস্থিতিতে বিকশিত হয় এবং হাইপোনেট্রেমিয়ার সাথেও উপস্থিত হয়। প্রধান ক্লিনিকাল পার্থক্য হল রোগীর মোট তরল অবস্থাঃ সি. এস. ডব্লিউ. এস আপেক্ষিক বা স্পষ্টভাবে কম রক্তের পরিমাণের দিকে পরিচালিত করে যেখানে এস. আই. এ. ডি. এইচ স্বাভাবিক বা উচ্চ রক্তের পরিমাণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (ভি2 রিসেপ্টর মাধ্যমে জল পুনরায় শোষণের কারণে)। যদি তরল সীমাবদ্ধ থাকলে রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তবে এস. আই. এ. ডি. এইচ-এর সম্ভাবনা বেশি। উপরন্তু, এস. আই. এ. ডি. এইচ-এ প্রস্রাব উৎপাদন তুলনামূলকভাবে কম এবং সি. এস. ডব্লিউ. এস-এ বেশি হয়। যদিও সিএসডাব্লুএস সাধারণত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে প্রথম সপ্তাহের মধ্যে প্রদর্শিত হয় এবং 2 থেকে 4 সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়, এটি কখনও কখনও মাস বা বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে। এস. আই. এ. ডি. এইচ-এর চিকিত্সার জন্য তরল সীমাবদ্ধতা ব্যবহারের বিপরীতে, সি. এস. ডব্লিউ. এস-এর চিকিৎসা করা হয় জল এবং সোডিয়ামের মূত্রের ক্ষতির পরিবর্তে হাইড্রেশন এবং সোডিয়াম প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে। মিনারেলোকর্টিকয়েড ওষুধ ফ্লুড্রোকর্টিসোন কম সোডিয়ামের মাত্রাও উন্নত করতে পারে। তথ্যসূত্র বাহ্যিক যোগসূত্র অন্তঃস্রাবী রোগ ইলেক্ট্রোলাইট স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত বিরল উপসর্গ