question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"Optymalną g łębokość umieszczenia końca rurki intubacyjnej (odległość od warg) można oszacować zgodnie ze wzorem: A. średnica wewnętrzna rurki (mm) x 4; B. średnica wewnętrzna rurki (mm) x 3; C. 4 + wiek /4; D. wiek x 4/3; E. 0,3 x średnica wewnętrzna rurki /3",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,7,"Optymalną g łębokość umieszczenia końca rurki intubacyjnej (odległość od warg) można oszacować zgodnie ze wzorem: A. średnica wewnętrzna rurki (mm) x 4 . B. średnica wewnętrzna rurki (mm) x 3 . C. 4 + wiek /4 . D. wiek x 4/3 . E. 0,3 x średnica wewnętrzna rurki /3 ."
"Powikłaniem dostępu doszpikowego może być: 1) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych ; 2) zapalenie tkanki łącznej ; 3) zapalenie kości i szpiku ; 4) uraz chrząstki wzrostowej ; 5) mikrozatorowość tłuszczowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,8,"Powikłaniem dostępu doszpikowego może być: 1) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych ; 2) zapalenie tkanki łącznej ; 3) zapalenie kości i szpiku ; 4) uraz chrząstki wzrostowej ; 5) mikrozatorowość tłuszczowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się: A. intubacja dotchawicza przy GCS ≤ 8 pkt; B. tlenoterapia bierna – przy SpO 2 < 94%; C. płynoterapia - 500 ml 5% glukozy; D. płynoterapia - 500 ml 0,9% NaCl; E. urapidyl 10-50 mg iv - przy wysokim ciśnieniu ≥ 220 /≥ 120 mmHg",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,3,"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się: A. intubacja dotchawicza przy GCS ≤ 8 pkt . B. tlenoterapia bierna – przy SpO 2 < 94% . C. płynoterapia - 500 ml 5% glukozy . D. płynoterapia - 500 ml 0,9% NaCl . E. urapidyl 10-50 mg iv - przy wysokim ciśnieniu ≥ 220 /≥ 120 mmHg."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące podawania glukagonu w zatruciu lekami beta -adrenolitycznymi: A. glukagon podany dożylnie wypiera leki beta -adrenolityczne z połączeń z receptorami beta w sercu; B. działa chrono - i inotropowo -dodatnio na serce niezależne od receptorów beta - adrenergicznych; C. aktywuje cyklazę adenylową, co powoduje wzrost stężenia cAMP w komórk ach serca i otwieranie wolnych kanałów wapniowych; D. nie podaje się glukagonu w zatruciu lekami beta -adrenolitycznymi; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,4,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące podawania glukagonu w zatruciu lekami beta -adrenolitycznymi: A. glukagon podany dożylnie wypiera leki beta -adrenolityczne z połączeń z receptorami beta w sercu. B. działa chrono - i inotropowo -dodatnio na serce niezależne od receptorów beta - adrenergicznych. C. aktywuje cyklazę adenylową, co powoduje wzrost stężenia cAMP w komórk ach serca i otwieranie wolnych kanałów wapniowych . D. nie podaje się glukagonu w zatruciu lekami beta -adrenolitycznymi. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
Podczas znieczulenia nasiękowego do objawów toksyczności lidokainy należą: A. hipertensja; B. drgawki; C. tachykardia; D. bóle brzucha; E. wszystkie wymienione,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,3,Podczas znieczulenia nasiękowego do objawów toksyczności lidokainy należą: A. hipertensja . B. drgawki . C. tachykardia . D. bóle brzucha . E. wszystkie wymienione .
Wskazaniem do zabezpieczenia drożności dróg oddechowych u chorych z mnogimi obrażeniami ciała będzie: A. tępy uraz szyi z rozszerzającym się krwiakiem i zmianą barwy głosu; B. wstrząs narastający; C. uraz deformujący anatomię dróg oddechowych; D. wiotka klatka piersiowa ze zwiększoną częstością oddechów; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,2,Wskazaniem do zabezpieczenia drożności dróg oddechowych u chorych z mnogimi obrażeniami ciała będzie: A. tępy uraz szyi z rozszerzającym się krwiakiem i zmianą barwy głosu . B. wstrząs narastający . C. uraz deformujący anatomię dróg oddechowych . D. wiotka klatka piersiowa ze zwiększoną częstością oddechów . E. wszystkie wymienione .
"Jak ustalić ilość płynów, które należy podać 24-letnie mu mężczy źnie ważące mu 75 kg , porażone mu prądem elektrycznym, z oparzeniem 2% powierzchni ciała? A. za pomocą reguły Parkland; B. za pomocą r eguły Baxter; C. za pomocą dowolnej z powyższych reguł; D. empirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 1 -2 ml/kg/godz; E. empirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 8-10 ml/kg/godz",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,1,"Jak ustalić ilość płynów, które należy podać 24-letnie mu mężczy źnie ważące mu 75 kg , porażone mu prądem elektrycznym, z oparzeniem 2% powierzchni ciała? A. za pomocą reguły Parkland . B. za pomocą r eguły Baxter . C. za pomocą dowolnej z powyższych reguł . D. empirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 1 -2 ml/kg/godz. E. empirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 8-10 ml/kg/godz ."
Warunkiem rozpoznania u pacjenta hiponatremii przewlekłej jest stwierdzenie: A. braku zaburzeń psychicznych; B. stężenia jonów Na+ w granicach 125 -130 mmol/l; C. skurczowego ciśnienia tętniczego k rwi nieprzekraczającego 90 mmHg; D. niedoboru jonów K+; E. choroby Addisona,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,120,Warunkiem rozpoznania u pacjenta hiponatremii przewlekłej jest stwierdzenie: A. braku zaburzeń psychicznych. B. stężenia jonów Na+ w granicach 125 -130 mmol/l. C. skurczowego ciśnienia tętniczego k rwi nieprzekraczającego 90 mmHg. D. niedoboru jonów K+. E. choroby Addisona.
W leczeniu przeciwkrzepliwym zatorowości płucnej nie stosuje się : A. nadroparyny; B. tikagreloru; C. fondaparynuksa; D. warfaryny; E. rywaroksabanu,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,119,W leczeniu przeciwkrzepliwym zatorowości płucnej nie stosuje się : A. nadroparyny. B. tikagreloru. C. fondaparynuksa. D. warfaryny. E. rywaroksabanu.
"Bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek jest: A. eGFR < 15 ml/min; B. stężenie mocznika w surowicy > 250 mg%; C. hiperkaliemia > 6 mmol/l niereagująca na leczenie zachowawcze; D. kwasica nieoddechowa pH < 7,2; E. mocznicowa skaza krwotoczna",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,118,"Bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek jest: A. eGFR < 15 ml/min. B. stężenie mocznika w surowicy > 250 mg%. C. hiperkaliemia > 6 mmol/l niereagująca na leczenie zachowawcze. D. kwasica nieoddechowa pH < 7,2. E. mocznicowa skaza krwotoczna."
"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zespół ratownictwa medycznego (ZRM) przywiózł w trakcie prowadzenia działań resuscytacyjnych 60 -letniego mężczyznę. Do zatrzymania krążenia doszło w trakcie transportu pacjenta, w nie - wielkiej odległości od szpitala. Stwierdzono asystolię. Rozpoczęto masaż pośredni serca, podano adrenalinę, wykonano intubację dotchawiczą. Po 4 minutach od zatrzymania krążenia dotarto do szpitala. Ze względu na utrzymującą się asystolię podano kolejną dawkę adrenaliny, pobrano krew celem wykonania badania w analizatorze parametrów krytycznych. Po kolejnych dwóch minutach asystolia nadal się utrzymywała. Otrzymany wynik badania: Hgb 7,5g%, Hct 25%, pH 7,21, K+7,3 mmol/l. Kolejnym działanie m powinno być : A. podanie kolejnej dawki adrenaliny; B. podanie 40 mEq 8,4% NaHCO 3; C. jak najszybsze przetoczenie 2j koncentratu krwinek cz erwonych grupy O Rh D(-) ujemny; D. podanie 10 ml 10% chlorku wapnia; E. zastosowanie stymulacji zewnętrznej",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,117,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zespół ratownictwa medycznego (ZRM) przywiózł w trakcie prowadzenia działań resuscytacyjnych 60 -letniego mężczyznę. Do zatrzymania krążenia doszło w trakcie transportu pacjenta, w nie - wielkiej odległości od szpitala. Stwierdzono asystolię. Rozpoczęto masaż pośredni serca, podano adrenalinę, wykonano intubację dotchawiczą. Po 4 minutach od zatrzymania krążenia dotarto do szpitala. Ze względu na utrzymującą się asystolię podano kolejną dawkę adrenaliny, pobrano krew celem wykonania badania w analizatorze parametrów krytycznych. Po kolejnych dwóch minutach asystolia nadal się utrzymywała. Otrzymany wynik badania: Hgb 7,5g%, Hct 25%, pH 7,21, K+7,3 mmol/l. Kolejnym działanie m powinno być : A. podanie kolejnej dawki adrenaliny. B. podanie 40 mEq 8,4% NaHCO 3. C. jak najszybsze przetoczenie 2j koncentratu krwinek cz erwonych grupy O Rh D(-) ujemny . D. podanie 10 ml 10% chlorku wapnia. E. zastosowanie stymulacji zewnętrznej."
"Brak wskazań do podjęcia resuscytacji stwierdz a się, gdy chory : A. ma plamy opadowe; B. leczony jest z powodu nowotworu; C. ma rozpoznaną uogólnioną chorobę nowotworową w stadium nieodwracalnym; D. rodzina chorego nie wyraża zgody na resuscytację; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,5,"Brak wskazań do podjęcia resuscytacji stwierdz a się, gdy chory : A. ma plamy opadowe . B. leczony jest z powodu nowotworu. C. ma rozpoznaną uogólnioną chorobę nowotworową w stadium nieodwracalnym . D. rodzina chorego nie wyraża zgody na resuscytację . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"U pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, stałego, kilkukrotnego oznaczania w ciągu doby nie wymaga stężenie: A. mocznika; B. jonów potasu; C. jonów sodu; D. dehydrogenazy mleczanowej; E. kwasu moczowego",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,116,"U pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, stałego, kilkukrotnego oznaczania w ciągu doby nie wymaga stężenie: A. mocznika. D. dehydrogenazy mleczanowej. B. jonów potasu. E. kwasu moczowego. C. jonów sodu."
"4. W przypadku wystąpienia śpiączki cukrzycowej leczenie insuliną należy rozpocząć od: A. bolusu w dawce 10 j; B. bolusu w dawce 0,1 j/kg m; C. bolusu w dawce 0,2 j/kg m; D. wlewu z prędkością 0,1 j/kg m; E. wlewu z prędkością 0,2 j/kg m",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,114,"4. W przypadku wystąpienia śpiączki cukrzycowej leczenie insuliną należy rozpocząć od: A. bolusu w dawce 10 j. B. bolusu w dawce 0,1 j/kg m.c. C. bolusu w dawce 0,2 j/kg m.c. D. wlewu z prędkością 0,1 j/kg m.c./godz. E. wlewu z prędkością 0,2 j/kg m.c./godz."
"3. Jednymi z pierwszych objawów tętniaka tętnicy łączącej tylnej, które mogą ujawnić się po urazie głowy, są objawy związane z porażeniem nerwu : A. wzrokowego; B. bloczkowego; C. okoruchowego; D. odwodzącego; E. dodatkowego",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,113,"3. Jednymi z pierwszych objawów tętniaka tętnicy łączącej tylnej, które mogą ujawnić się po urazie głowy, są objawy związane z porażeniem nerwu : A. wzrokowego. D. odwodzącego. B. bloczkowego. E. dodatkowego. C. okoruchowego."
W zatruciu dimenhydr ynatem występują objawy toksydromu: A. sympatykomimetycznego; B. opioidowego; C. uspokajająco -nasennego; D. cholinergicznego; E. antycholinergicznego,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,112,W zatruciu dimenhydr ynatem występują objawy toksydromu: A. sympatykomimetycznego. D. cholinergicznego. B. opioidowego. E. antycholinergicznego. C. uspokajająco -nasennego.
Skala TASH ( Trauma Associated Severe Haemorrhage ) nie obejmuje : A. pomiaru SpO 2; B. pomiaru s kurczowego ciśnienia tętniczego; C. pomiaru stężenia hemoglobiny; D. pomiaru częstości pracy serca; E. pozytywnego wyniku badania FAST,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,111,Skala TASH ( Trauma Associated Severe Haemorrhage ) nie obejmuje : A. pomiaru SpO 2. B. pomiaru s kurczowego ciśnienia tętniczego. C. pomiaru stężenia hemoglobiny. D. pomiaru częstości pracy serca. E. pozytywnego wyniku badania FAST .
"W przypadku wystąpienia u pacjent a objawu Chwostka, w leczeniu stosowany jest : A. 20% roztwór glukozy; B. glukagon; C. deksametazon; D. 10% roztwór chlorku wapnia; E. 8,4% roztwór NaHCO 3",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,110,"W przypadku wystąpienia u pacjent a objawu Chwostka, w leczeniu stosowany jest : A. 20% roztwór glukozy. B. glukagon. C. deksametazon. D. 10% roztwór chlorku wapnia. E. 8,4% roztwór NaHCO 3."
"U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, u któ rych wystąpił obrzęk płuc można zastosować: 1) nitroglicerynę po djęzykowo w dawkach co 3 minuty; 2) furosemid doż ylnie w dawce jednorazowej 40 mg; 3) morfinę doż ylnie w dawkach frakcjonowanych; 4) nitroglicerynę we wlewie dożylnym; 5) furosemid we wlewie dożylnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,109,"U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, u któ rych wystąpił obrzęk płuc można zastosować: 1) nitroglicerynę po djęzykowo w dawkach co 3 minuty; 2) furosemid doż ylnie w dawce jednorazowej 40 mg; 3) morfinę doż ylnie w dawkach frakcjonowanych; 4) nitroglicerynę we wlewie dożylnym; 5) furosemid we wlewie dożylnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5. E. 2,3,4."
8. Alkaliza cję moczu stosuje się w zatruciu: A. paracetamolem; B. ibupr ofenem; C. salicylanami; D. -blokerami; E. opioidami,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,108,8. Alkaliza cję moczu stosuje się w zatruciu: A. paracetamolem. B. ibupr ofenem. C. salicylanami. D. -blokerami. E. opioidami.
7. W przypadku pacjenta z urazem rdzenia kręgowego i utrzymującej się bradykardii w leczeniu drugorzutowym stosuje się : A. teofilinę; B. glukagon; C. dopaminę; D. adrenalinę; E. noradrenalinę,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,107,7. W przypadku pacjenta z urazem rdzenia kręgowego i utrzymującej się bradykardii w leczeniu drugorzutowym stosuje się : A. teofilinę. B. glukagon. C. dopaminę. D. adrenalinę. E. noradrenalinę.
"5. U pacjentów z gorączką neutropeniczną, kwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka antybiotykiem pierwszorzutowym nie jest : A. piperacylina z tazobak tamem; B. cefepim; C. meropenem; D. wankomycyna; E. imipenem z cylast atyną",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,115,"5. U pacjentów z gorączką neutropeniczną, kwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka antybiotykiem pierwszorzutowym nie jest : A. piperacylina z tazobak tamem. D. wankomycyna. B. cefepim. E. imipenem z cylast atyną. C. meropenem."
"U pacjenta z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym, w przypadku nagłego zagrożenia zdrowotnego najlepszym postępowaniem będzie podanie: A. adrenaliny; B. metyl oprednizolonu; C. klemastyny; D. świeżo mrożonego osocza; E. ikatybantu",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,106,"U pacjenta z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym, w przypadku nagłego zagrożenia zdrowotnego najlepszym postępowaniem będzie podanie: A. adrenaliny. B. metyl oprednizolonu. C. klemastyny. D. świeżo mrożonego osocza. E. ikatybantu."
Najczęstszą przyczyn ą zgonu dzieci wskutek obrażeń ciała są: A. obrażenia ośrodkowego układu nerwowego; B. krwawienia wewnątrzbrzuszne; C. złamania kości długich; D. krwotoki do jamy opłucnej; E. krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,6,Najczęstszą przyczyn ą zgonu dzieci wskutek obrażeń ciała są: A. obrażenia ośrodkowego układu nerwowego . B. krwawienia wewnątrzbrzuszne . C. złamania kości długich . D. krwotoki do jamy opłucnej . E. krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej .
"Uciskanie klatki piersiowej u noworodka pow inno się rozpocząć wówczas , gdy c zynność serca : A. słyszalna na koniuszku serca wynosi 100/min; B. słyszalna na koniuszku serca wynosi 60/min; C. badana na tętnie na tętnicy promieniowej wynosi 100/min i poniżej; D. badana na tętnie na tętnicy ramiennej jest 70/min i poniżej; E. wynosi 70/min",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,119,"Uciskanie klatki piersiowej u noworodka pow inno się rozpocząć wówczas , gdy c zynność serca : A. słyszalna na koniuszku serca wynosi 100/min. B. słyszalna na koniuszku serca wynosi 60/min. C. badana na tętnie na tętnicy promieniowej wynosi 100/min i poniżej. D. badana na tętnie na tętnicy ramiennej jest 70/min i poniżej. E. wynosi 70/min."
"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastos ować : A. nalokson; B. flumazenil; C. atropinę; D. N-acetylocysteinę; E. glikozydy naparstnicy",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,101,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastos ować : A. nalokson . D. N-acetylocysteinę . B. flumazenil . E. glikozydy naparstnicy . C. atropinę ."
Do objawów ukrytej szóstki nie należy /ą: A. stłuczenie serca; B. stłuczenie płuc; C. obrażenia aorty i dużych naczyń; D. uszkodzenie tchawicy i oskrzeli; E. obrażenia w obrębie głowy,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,102,Do objawów ukrytej szóstki nie należy /ą: A. stłuczenie serca . B. stłuczenie płuc . C. obrażenia aorty i dużych naczyń . D. uszkodzenie tchawicy i oskrzeli . E. obrażenia w obrębie głowy .
3. Zespół dziecka maltretowanego może objawiać się jako: A. krwiak podtwardówkowy; B. krwiak nadtwardówkowy; C. krwiak śródmózgowym; D. krwiak tylnego dołu czaszki; E. żaden z wymienionych,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,103,3. Zespół dziecka maltretowanego może objawiać się jako: A. krwiak podtwardówkowy . B. krwiak nadtwardówkowy . C. krwiak śródmózgowym . D. krwiak tylnego dołu czaszki . E. żaden z wymienionych .
4. W wyniku złamania kości udowej może dojść do utraty: A. 500-750 ml krwi; B. 750-1000 ml krwi; C. 1000 -1500 ml krwi; D. 1500 -2000 ml krwi; E. 2000 -2500 ml krwi,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,104,4. W wyniku złamania kości udowej może dojść do utraty: A. 500-750 ml krwi . B. 750-1000 ml krwi . C. 1000 -1500 ml krwi . D. 1500 -2000 ml krwi . E. 2000 -2500 ml krwi .
Skala ASAT służy do określenia nasilenia wielkości uszkodzenia: A. nerki; B. serca; C. wątroby; D. mózgu; E. śledziony,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,105,Skala ASAT służy do określenia nasilenia wielkości uszkodzenia: A. nerki . B. serca . C. wątroby . D. mózgu . E. śledziony .
W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1 co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1 co oznacza 4 ml/kg m c; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg mc; E. dowolny z wymienionych schematów,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,106,"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1 co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1 co oznacza 4 ml/kg m c. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg mc. płynu co 5 min przez 4 godziny. E. dowolny z wymienionych schematów ."
"7. Dziecko 6-letnie , które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwidocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,107,"7. Dziecko 6-letnie , które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej. B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwidocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ."
"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem ci eniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,108,"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem ci eniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ."
Przy podejrzeniu DIC w badaniach laboratoryjnych stwierdz a się : A. obniżoną liczbę płytek krwi; B. skrócony czas APTT; C. skrócony czas PT; D. podwyższony poziom fibrynogenu; E. podwyższony poziom antytrombiny,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,120,Przy podejrzeniu DIC w badaniach laboratoryjnych stwierdz a się : A. obniżoną liczbę płytek krwi. B. skrócony czas APTT. C. skrócony czas PT. D. podwyższony poziom fibrynogenu. E. podwyższony poziom antytrombiny.
"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków ob serwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,109,"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków ob serwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ."
"„Toksyczny” wygląd dz iecka z szybkim pojawieniem się objawów niewydolności oddechowej, brak kaszlu, obrzęk nagłośni i /lub zwężenie podgłośniowe sugerują: A. krup; B. zapalenie nagłośni; C. bakteryjne zapalenie tchawicy; D. zadławienie; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,111,"„Toksyczny” wygląd dz iecka z szybkim pojawieniem się objawów niewydolności oddechowej, brak kaszlu, obrzęk nagłośni i /lub zwężenie podgłośniowe sugerują: A. krup. D. zadławienie . B. zapalenie nagłośni. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. bakteryjne zapalenie tchawicy."
Wskaż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka : A. antagoniści wapnia - atropina; B. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne - adrenalina; C. metanol - fomepizol; D. digoksyna - wodorowęglan sodu; E. benzodiazepiny - nalokson,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,112,Wskaż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka : A. antagoniści wapnia - atropina . B. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne - adrenalina . C. metanol - fomepizol . D. digoksyna - wodorowęglan sodu . E. benzodiazepiny - nalokson.
"3. 88-letnia pacjent ka skarży się na znaczne osłabienie i kołatanie serca. W zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) : A. rytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami komorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny; B. tylko często skurcz komorowy wielokształtny; C. rytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami nadkomorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny; D. częstoskurcz komorowy jednokształtny; E. żadne z wymienionych",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,113,"3. 88-letnia pacjent ka skarży się na znaczne osłabienie i kołatanie serca. W zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) : A. rytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami komorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny . B. tylko często skurcz komorowy wielokształtny . C. rytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami nadkomorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny . D. częstoskurcz komorowy jednokształtny . E. żadne z wymienionych ."
"4. Mężczyzna lat 82 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie osłabienia. W poniższym zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) : A. zawał serca ściany przedniej; B. zawał serca ściany przedniej i bocznej; C. zawał serca ściany dolnej; D. zawał serca ściany tylnej; E. zawał serca ściany dolnej i bocznej",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,114,"4. Mężczyzna lat 82 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie osłabienia. W poniższym zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) : A. zawał serca ściany przedniej . D. zawał serca ściany tylnej . B. zawał serca ściany przedniej i bocznej . E. zawał serca ściany dolnej i bocznej . C. zawał serca ściany dolnej ."
"5. Pacjent lat 45 zgłasza kołatanie serca od 2 godzin. W wywiadzie bez istotnych obciążeń kardiologicznych. BP 110/67 mmHg, SpO 2 96%. Co obserwuje się w poniższym zapisie EKG ( przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) i jakie leczenie należy wdrożyć? A. migotanie przedsionków - należy podać amiodaron; B. częstoskurcz nadkomorowy - należy podać amiodaron; C. migotanie przedsionków - należy podać propafenon; D. częstoskurcz nadkomorowy - należy podać adenozynę; E. częstoskurcz komorowy - należy wykonać kardiowersję elektryczną",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,115,"5. Pacjent lat 45 zgłasza kołatanie serca od 2 godzin. W wywiadzie bez istotnych obciążeń kardiologicznych. BP 110/67 mmHg, SpO 2 96%. Co obserwuje się w poniższym zapisie EKG ( przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) i jakie leczenie należy wdrożyć? A. migotanie przedsionków - należy podać amiodaron . B. częstoskurcz nadkomorowy - należy podać amiodaron . C. migotanie przedsionków - należy podać propafenon . D. częstoskurcz nadkomorowy - należy podać adenozynę . E. częstoskurcz komorowy - należy wykonać kardiowersję elektryczną."
"W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastos ować : A. szybki wlew 50 ml/kg mc; B. szybki wlew 50 ml/kg mc; C. szybki wlew 50 ml/kg mc; D. nie należy przetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw; E. szybki wlew 50 ml/kg mc",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,116,"W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastos ować : A. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać krew grupy O R h ujemny pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. B. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zak resie krążenia, choremu należy podać – jeśli jest dostępna – dobraną pod względem grupy nieskrzyżowaną krew. C. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia choremu należy podać krew grupy O R h dodatni pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. D. nie należy przetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw. hipotensji permisywnej prowadzonej za pomocą krystaloidów . E. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, następnie 250 ml koloidu."
"Na SOR p rzyjęto 76-letniego chorego z wywiadem urazu głowy (upadek z własnej wysokości) na twarde podłoże. Ustalono , że chory przyjmuje przewlekle dabigatran. Podczas badania nie stwierdza się zmian pourazowych w obrębie skóry głowy a stan kliniczny chorego nie budzi wątpliwości (bez ubytkowych objawów neurologicznych oraz stabilny hemodynamicznie). Wskaż właściwe postępowanie: A. oznaczenie INR i jeśli będzie podwyższony pozostawi enie chorego na co najmniej 12 -godzinną obserwację na SOR; B. oznacz enie INR i jeśli będzi e podwyższony wykona nie KT głowy; C. wykona nie choremu KT głowy pomimo braku objawów klin icznych; D. wykona nie choremu KT głowy pomimo braku objawów klinicznych, jeśli do szło do utraty przytomności bezpośrednio po urazie; E. wystarczającym badaniem będzie RTG czaszki i 6 -godzinna obserwacja na SOR",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,117,"Na SOR p rzyjęto 76-letniego chorego z wywiadem urazu głowy (upadek z własnej wysokości) na twarde podłoże. Ustalono , że chory przyjmuje przewlekle dabigatran. Podczas badania nie stwierdza się zmian pourazowych w obrębie skóry głowy a stan kliniczny chorego nie budzi wątpliwości (bez ubytkowych objawów neurologicznych oraz stabilny hemodynamicznie). Wskaż właściwe postępowanie: A. oznaczenie INR i jeśli będzie podwyższony pozostawi enie chorego na co najmniej 12 -godzinną obserwację na SOR . B. oznacz enie INR i jeśli będzi e podwyższony wykona nie KT głowy. C. wykona nie choremu KT głowy pomimo braku objawów klin icznych. D. wykona nie choremu KT głowy pomimo braku objawów klinicznych, jeśli do szło do utraty przytomności bezpośrednio po urazie . E. wystarczającym badaniem będzie RTG czaszki i 6 -godzinna obserwacja na SOR."
"U chorego z zaburzeniami świadomości i sztywnością karku w wynik u badania płynu mózgowo -rdzeniowego zaobserw owano > 200 komórek /µl, znaczną przewagę neutrofili, wysokie stężenie kwasu ml ekowego, stężenie białka >2 g/l oraz stężenie glukozy <30% . Wskaż właściwą interpretację tego wyniku : A. zakażenie wirusowe; B. obraz jest prawidłowy; C. zakażenie bakteryjne; D. zakaże nie gruźlicze; E. krwawieni e podpajęczynówkow e",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,118,"U chorego z zaburzeniami świadomości i sztywnością karku w wynik u badania płynu mózgowo -rdzeniowego zaobserw owano > 200 komórek /µl, znaczną przewagę neutrofili, wysokie stężenie kwasu ml ekowego, stężenie białka >2 g/l oraz stężenie glukozy <30% . Wskaż właściwą interpretację tego wyniku : A. zakażenie wirusowe . B. obraz jest prawidłowy . C. zakażenie bakteryjne . D. zakaże nie gruźlicze . E. krwawieni e podpajęczynówkow e."
"Do możliwych powikłań świnki należ ą: A. zapalenie o pon mózgowo -rdzeniowych i mózgu; B. zapalenie jąder u chłopców po wieku dojrzewania z wtórną bezpłodno ścią; C. zapalenie stawów, zapalenie tarczycy, zajęcie nerek, upośledzenie słuchu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,110,"Do możliwych powikłań świnki należ ą: A. zapalenie o pon mózgowo -rdzeniowych i mózgu. B. zapalenie jąder u chłopców po wieku dojrzewania z wtórną bezpłodno ścią. C. zapalenie stawów, zapalenie tarczycy, zajęcie nerek, upośledzenie słuchu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"Wezwanie do 7-letniego dziecka z napadem drgawek gorączkowych. W chwili badania dziecko ma zaburzenia świadomości, częstość oddechów – 30/min, SpO 2 - 95%, częstość pracy serca – 130/min, ciśnienie tęt nicze krwi – 90/60 mmHg, temperatura - 40°C. Jaki lek, w jakiej dawce i jaką drogą należy zastosować u tego dziecka w celu obniżenia gorączki? A. paracetamol 300 mg czopek pr; B. paracetamol 100 mg iv; C. ibuprofen 500 mg czopek pr; D. metamizol 1000 mg iv; E. metamizol 1000 mg im",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,105,"Wezwanie do 7-letniego dziecka z napadem drgawek gorączkowych. W chwili badania dziecko ma zaburzenia świadomości, częstość oddechów – 30/min, SpO 2 - 95%, częstość pracy serca – 130/min, ciśnienie tęt nicze krwi – 90/60 mmHg, temperatura - 40°C. Jaki lek, w jakiej dawce i jaką drogą należy zastosować u tego dziecka w celu obniżenia gorączki? A. paracetamol 300 mg czopek pr . B. paracetamol 100 mg iv . C. ibuprofen 500 mg czopek pr . D. metamizol 1000 mg iv. E. metamizol 1000 mg im ."
"4. Podczas analizy EKG pacjenta z podejrzeniem zawału mięś nia sercowego stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVR 0,2 mm oraz obniżenia odcinka ST w 7 innych odprowadzeniach. Jaka jest możliwa przyczyna tych zmian? A. zawał ściany tylnej; B. zawał prawej komory; C. zawał ściany przedniej; D. choroba wielonaczyniowa; E. zmiany w odprowadzeniu aVR są niediagnostyczne",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,104,"4. Podczas analizy EKG pacjenta z podejrzeniem zawału mięś nia sercowego stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVR 0,2 mm oraz obniżenia odcinka ST w 7 innych odprowadzeniach. Jaka jest możliwa przyczyna tych zmian? A. zawał ściany tylnej . B. zawał prawej komory . C. zawał ściany przedniej . D. choroba wielonaczyniowa . E. zmiany w odprowadzeniu aVR są niediagnostyczne ."
"3. U pacjenta skarżącego się na uczucie ucisku w nadbrzuszu w 12 -odpro - wadzeniowym EKG stwierdzono uniesienia w odprowadzeniu II, III oraz aVF. W badaniu: częstość oddechów – 20/min, SpO 2 - 96%, częstość pracy serca - 90/min, ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg. Jakie leczenie zgodnie z aktualnymi wytycznymi ASC należy zastosować u tego pacjenta? 1) morfina 3 -5 mg iv ; 2) tlen 10 -16 l/min ; 3) nitrogliceryna 300 -400 µg; 4) kwas acetylosalicylowy 150 -300 mg po ; 5) klopidogrel 600 mg po ; 6) prasugrel 60 mg po ; 7) tikagrelor 180 mg po. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 4,7; C. 1,3,4,6; D. 1,2,4,6; E. 1,2,4,7",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,103,"3. U pacjenta skarżącego się na uczucie ucisku w nadbrzuszu w 12 -odpro - wadzeniowym EKG stwierdzono uniesienia w odprowadzeniu II, III oraz aVF. W badaniu: częstość oddechów – 20/min, SpO 2 - 96%, częstość pracy serca - 90/min, ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg. Jakie leczenie zgodnie z aktualnymi wytycznymi ASC należy zastosować u tego pacjenta? 1) morfina 3 -5 mg iv ; 2) tlen 10 -16 l/min ; 3) nitrogliceryna 300 -400 µg; 4) kwas acetylosalicylowy 150 -300 mg po ; 5) klopidogrel 600 mg po ; 6) prasugrel 60 mg po ; 7) tikagrelor 180 mg po. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 4,7. C. 1,3,4,6 . D. 1,2,4,6 . E. 1,2,4,7 ."
Uderzenie przedsercowe ma określone wskazanie podczas zauważonego NZK. Jest zaliczane jako jedna z metod elektroterapii. Uderzenie przedsercowe generuje impuls o energii szacowanej na: A. 2-5 J; B. 5-10 J; C. 10-15 J; D. 15-20 J; E. 20-25 J,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,79,Uderzenie przedsercowe ma określone wskazanie podczas zauważonego NZK. Jest zaliczane jako jedna z metod elektroterapii. Uderzenie przedsercowe generuje impuls o energii szacowanej na: A. 2-5 J. B. 5-10 J. C. 10-15 J. D. 15-20 J. E. 20-25 J.
"Wskazaniem do przetoczenia Koncentratu Krwinek Płytkowych przy trombocytopenii jest sytuacja , gdy ilość płytek krwi obniży się poniżej: A. 80 x 109; B. 70 x 109; C. 60 x 109; D. 50 x 109; E. 40 x 109",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,78,"Wskazaniem do przetoczenia Koncentratu Krwinek Płytkowych przy trombocytopenii jest sytuacja , gdy ilość płytek krwi obniży się poniżej: A. 80 x 109. B. 70 x 109. C. 60 x 109. D. 50 x 109. E. 40 x 109."
"Utrata krwi krążącej prowadzi do uruchomienia reakcji obronnych ustroju. Ich nasilenie zależy od stanu klinicznego pacjenta, objętości utraconej krwi, szybkości jej utraty oraz umiejscowienia urazu. Ostra utrata dużej ilości krwi prowadzi m.in. do: A. aktywacji osi przysadkow o-nadnerczowej; B. przesunięc ia płynów z przestrzeni pozakomórkowej do naczyń; C. spadku ekstrakcji tlenu w tkankach; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,77,"Utrata krwi krążącej prowadzi do uruchomienia reakcji obronnych ustroju. Ich nasilenie zależy od stanu klinicznego pacjenta, objętości utraconej krwi, szybkości jej utraty oraz umiejscowienia urazu. Ostra utrata dużej ilości krwi prowadzi m.in. do: A. aktywacji osi przysadkow o-nadnerczowej. B. przesunięc ia płynów z przestrzeni pozakomórkowej do naczyń . C. spadku ekstrakcji tlenu w tkankach . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"Dostępem centralnym naczyniowym nazywa się wprowadzenie kaniuli przez żyłę szyjną wewnętrzną, podobojczykową i udową. Dostęp centralny należy wybrać, gdy: 1) konieczne jest długotrwałe leczenie płynami; 2) podawane są leki uszkadzające śródbłonek naczyniowy; 3) pacjent wymaga resuscytacji; 4) pacjent wymaga żywienia pozajelitowego; 5) konieczne są wlewy o dużej objętości (podawane w celu szybkiego wyrównania strat objętości krwi krążącej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,76,"Dostępem centralnym naczyniowym nazywa się wprowadzenie kaniuli przez żyłę szyjną wewnętrzną, podobojczykową i udową. Dostęp centralny należy wybrać, gdy: 1) konieczne jest długotrwałe leczenie płynami; 2) podawane są leki uszkadzające śródbłonek naczyniowy; 3) pacjent wymaga resuscytacji; 4) pacjent wymaga żywienia pozajelitowego; 5) konieczne są wlewy o dużej objętości (podawane w celu szybkiego wyrównania strat objętości krwi krążącej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 1,4,5. D. 1,2,4. E. 1,3,4."
"Masywne przetoczenie płynów w trybie ratunkowym związane jest z ryzy - kiem wystąpienia dwóch zespołów klinicznych, tj.: ostrego poprzetoczeniowego obciążenia krążenia (TACO) oraz ostrego poprzetoczeniowego uszkodzenia płuc. Etiologia zespołu TACO związana jest z: A. podwyższonym ciśnieniem w prawym przedsionku; B. podwyższonym ciśnieniem w lewym przedsionku; C. podwyższonym ciśnie niem w prawej komorze; D. podwyższonym ciśnieniem w lewej komorze; E. podwyższone ciśnienie może wystąpić w każdej jamie mięśnia sercowego",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,75,"Masywne przetoczenie płynów w trybie ratunkowym związane jest z ryzy - kiem wystąpienia dwóch zespołów klinicznych, tj.: ostrego poprzetoczeniowego obciążenia krążenia (TACO) oraz ostrego poprzetoczeniowego uszkodzenia płuc. Etiologia zespołu TACO związana jest z: A. podwyższonym ciśnieniem w prawym przedsionku. B. podwyższonym ciśnieniem w lewym przedsionku . C. podwyższonym ciśnie niem w prawej komorze . D. podwyższonym ciśnieniem w lewej komorze . E. podwyższone ciśnienie może wystąpić w każdej jamie mięśnia sercowego ."
"Zespół zatorowości tłuszczowej może wystąpić u rannych, u których doszło do urazowego złamania kości długich. Do obrazu zatorowości tłuszczowej należy /ą: A. niewydolność oddechowa przebiegaj ąca z hipoksemią; B. wybroczyny na spojówkach i górnej części klatki piersiowej; C. encefalopatia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,74,"Zespół zatorowości tłuszczowej może wystąpić u rannych, u których doszło do urazowego złamania kości długich. Do obrazu zatorowości tłuszczowej należy /ą: A. niewydolność oddechowa przebiegaj ąca z hipoksemią . B. wybroczyny na spojówkach i górnej części klatki piersiowej . C. encefalopatia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. tętniak aorty brzusznej powinien być wyklucz ony u każdego pacjenta powyżej 60; B. ostre krwawienie nadtwardówkowe jest związane mniej więcej z 15 -20% obrażeń głowy; C. utrzymywanie się migotania komór lub czę stoskurczu komorowego VF/VT po trzeciej defibrylacji w czasie resuscytacji jest wskazaniem do podania 150 mg adenozyny; D. lekami pierwszego rzutu w napadzie astmy oskrzelowej są najczęściej: teofilina i siarczan magnezu; E. nadużywanie alkoholu i kami ca żółciowa nie są czynnikami predysponującymi do ostrego zapaleni a trzustki,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,73,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. tętniak aorty brzusznej powinien być wyklucz ony u każdego pacjenta powyżej 60. r.ż. z pierwszorazowym podejrzeniem rozpoznania kolki nerkowej . B. ostre krwawienie nadtwardówkowe jest związane mniej więcej z 15 -20% obrażeń głowy . C. utrzymywanie się migotania komór lub czę stoskurczu komorowego VF/VT po trzeciej defibrylacji w czasie resuscytacji jest wskazaniem do podania 150 mg adenozyny . D. lekami pierwszego rzutu w napadzie astmy oskrzelowej są najczęściej: teofilina i siarczan magnezu . E. nadużywanie alkoholu i kami ca żółciowa nie są czynnikami predysponującymi do ostrego zapaleni a trzustki .
"Do objawów zatrucia preparatami naparstnicy należą m.in.: 1) bradykardi a; 2) tachy -dysarytmi a; 3) nudności ; 4) halucynacje . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 2; C. 1,2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,72,"Do objawów zatrucia preparatami naparstnicy należą m.in.: 1) bradykardi a; 2) tachy -dysarytmi a; 3) nudności ; 4) halucynacje . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. tylko 2. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Krwiaki nadtwardówkowe jako następstwo złamania „łuski kości skronio - wej”, są najczęściej wynikiem uszkodzenia naczynia krwionośnego, biegnącego w rowku kości skroniowej. Opisywane naczynie to: A. żyła mostowa; B. tętnica środkowa mózgu; C. tętnica oponowa środkowa; D. zatoka strzałkowa; E. żadne z wymienionych",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,80,"Krwiaki nadtwardówkowe jako następstwo złamania „łuski kości skronio - wej”, są najczęściej wynikiem uszkodzenia naczynia krwionośnego, biegnącego w rowku kości skroniowej. Opisywane naczynie to: A. żyła mostowa . B. tętnica środkowa mózgu . C. tętnica oponowa środkowa . D. zatoka strzałkowa . E. żadne z wymienionych ."
"78-letnia kobieta ostatnio kilkakrotnie zemdlała. Stosowane leki: meto - prolol, amlodypina, atorw astatyna. Ciśnienie tętnicze 140/70 mmHg , puls 40/min. Obecnie czuje się bardzo osłabiona. Zalecane postępowanie obejmuje: A. podanie atropiny; B. odstawienie metoprololu; C. odstawienie amlodypiny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,71,"78-letnia kobieta ostatnio kilkakrotnie zemdlała. Stosowane leki: meto - prolol, amlodypina, atorw astatyna. Ciśnienie tętnicze 140/70 mmHg , puls 40/min. Obecnie czuje się bardzo osłabiona. Zalecane postępowanie obejmuje: A. podanie atropiny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. odstawienie metoprololu . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. odstawienie amlodypiny ."
"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nie leczący „podciął sobie żyły”. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznaczalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny? A. niska hemoglobina 6 g%; B. poziom mleczanów 4 mmol/l; C. dwutlenek węgla 70 mmHg we krwi tętniczej; D. glikemia 15 mg%; E. kreatynina 5 mg%",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,69,"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nie leczący „podciął sobie żyły”. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznaczalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny? A. niska hemoglobina 6 g%. B. poziom mleczanów 4 mmol/l . C. dwutlenek węgla 70 mmHg we krwi tętniczej . D. glikemia 15 mg% . E. kreatynina 5 mg% ."
"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nie leczący miał kołatanie serca, które obecnie ustąpiło . Aktualne EKG poniżej . Należy rozpoznać : A. przebyty zawał serca; B. zespół WPW; C. częstoskurcz komorowy; D. blok przedsionkowo -komorowy; E. niedokrwienie mięśnia serca",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,68,"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nie leczący miał kołatanie serca, które obecnie ustąpiło . Aktualne EKG poniżej . Należy rozpoznać : A. przebyty zawał serca . B. zespół WPW . C. częstoskurcz komorowy . D. blok przedsionkowo -komorowy . E. niedokrwienie mięśnia serca ."
Jaka jama serca jest stymulowana ? A. komora; B. przedsionek; C. przedsionek i komora; D. pacjent na ma żadnych artefaktów stymulacji; E. zapis ekg ma liczne artefakty i nie można ocenić C,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,67,Jaka jama serca jest stymulowana ? A. komora . D. pacjent na ma żadnych artefaktów stymulacji . B. przedsionek . E. zapis ekg ma liczne artefakty i nie można ocenić C. przedsionek i komora . która jama serca jest stymulowana .
80-letni pacjent krótkotrwale utracił świadomość podczas oddawania moczu. EKG jak na rycinie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną utraty przytomności jest: A. napad padaczki; B. niedocukrzenie; C. hipotonia ortostatyczna; D. asystolia w przebiegu bloku przedsionkowo - B; E. odruch wazowagalny,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,66,80-letni pacjent krótkotrwale utracił świadomość podczas oddawania moczu. EKG jak na rycinie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną utraty przytomności jest: A. napad padaczki . D. asystolia w przebiegu bloku przedsionkowo - B. niedocukrzenie . komorowego . C. hipotonia ortostatyczna . E. odruch wazowagalny .
Najczęstszą przyczyną zgonu pacjenta z urazem wielonarządowym jest : A. odma prężna; B. tamponada serca; C. krwotok; D. hipotermia; E. wstrząs rdzeniowy,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,65,Najczęstszą przyczyną zgonu pacjenta z urazem wielonarządowym jest : A. odma prężna . B. tamponada serca . C. krwotok . D. hipotermia . E. wstrząs rdzeniowy .
"Leczenie pacjenta z zatruciem metanolem może polegać na: A. podaniu fomepizolu; B. podaniu etanolu; C. wykonaniu dializy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,64,"Leczenie pacjenta z zatruciem metanolem może polegać na: A. podaniu fomepizolu . B. podaniu etanolu . C. wykonaniu dializy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla odstawienia alkoholu? A. poszerzenie źrenic; B. wymioty; C. skurcz oskrzeli i nadmierna ilość wydzieliny w oskrzelach; D. tachykardia; E. wzmożona potliwość,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,63,Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla odstawienia alkoholu? A. poszerzenie źrenic . B. wymioty . C. skurcz oskrzeli i nadmierna ilość wydzieliny w oskrzelach . D. tachykardia . E. wzmożona potliwość .
Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla zatrucia fosforoorganicznymi środka mi ochrony rośli n? A. poszerzenie źrenic; B. wymioty; C. skurcz oskrzeli i nadmierna ilość wydzieliny w oskrzelach; D. bradykardia; E. łzawienie,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,62,Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla zatrucia fosforoorganicznymi środka mi ochrony rośli n? A. poszerzenie źrenic . B. wymioty . C. skurcz oskrzeli i nadmierna ilość wydzieliny w oskrzelach . D. bradykardia . E. łzawienie .
Czynnikiem predysponującym do ostrego niedokrwienia krezki jelita nie jest : A. miażdżyca; B. wzmożony apetyt; C. niedawno przebyty zawał serca lub udar mó zgu; D. migotanie przedsionków; E. leczenie warfaryną,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,70,Czynnikiem predysponującym do ostrego niedokrwienia krezki jelita nie jest : A. miażdżyca . B. wzmożony apetyt . C. niedawno przebyty zawał serca lub udar mó zgu. D. migotanie przedsionków . E. leczenie warfaryną .
Skala Glasgow Coma Scale (GCS) jest stosowana do oceny stanu przytomności. Maksy malna ilość punktów za odpowiedź ruchową w skali GCS u dzieci poniżej 3 . roku życia wynosi: A. 6; B. 5; C. 4; D. 3; E. 2,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,81,Skala Glasgow Coma Scale (GCS) jest stosowana do oceny stanu przytomności. Maksy malna ilość punktów za odpowiedź ruchową w skali GCS u dzieci poniżej 3 . roku życia wynosi: A. 6. B. 5. C. 4. D. 3. E. 2.
"Które z poniżej wymienionych obrażeń należy zakwalifikować jako oparzenie ciężkie? A. oparzenie II stopnia powyżej 20% powierzchni ciała u dzieci; B. oparzenie III stopnia poniżej 10% powierzchni ciała u dorosłych; C. oparzenie II stopnia 10% powierzchni ciała u dzieci; D. oparzenia I stopnia obejmujące ręce, tw arz, stopy, krocze; E. oparzenia III stopnia poniżej 5% powierzchni ciała",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,82,"Które z poniżej wymienionych obrażeń należy zakwalifikować jako oparzenie ciężkie? A. oparzenie II stopnia powyżej 20% powierzchni ciała u dzieci. B. oparzenie III stopnia poniżej 10% powierzchni ciała u dorosłych. C. oparzenie II stopnia 10% powierzchni ciała u dzieci. D. oparzenia I stopnia obejmujące ręce, tw arz, stopy, krocze. E. oparzenia III stopnia poniżej 5% powierzchni ciała."
Udzielając pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia posługujemy się wywiad em SAMPLE. Co oznacza litera L w wymienionym skrócie? A. last medical history; B. last drugs; C. last events; D. last meal; E. żadne z powyższych,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,83,Udzielając pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia posługujemy się wywiad em SAMPLE. Co oznacza litera L w wymienionym skrócie? A. last medical history. B. last drugs. C. last events. D. last meal. E. żadne z powyższych .
"20-letni mężczyzna spadł z roweru górskiego podczas zjazdu ze wzniesienia. W chwili przybyci a na miejsce zdarzenia zastano pacjenta w pozycji siedzącej. Chory jest przytomny, w pełnym ko ntakcie słowno -logicznym (GCS 15), skarży się na silne dolegliwości bólowe lewego barku i lewej strony klat ki piersiowej. W jaki sposób wg standardów ITLS należy unieruchomić tego pacjenta na czas transportu do szpitala, jeżeli nie zgłasza on dolegliwości bólowych kręgosłupa, swobodnie porusza głową oraz nie stwier dzono u niego ubytków neurologicznych? A. ten pacjent nie wymaga unieruchomienia kręgosłupa; B. konieczne jest założenie kołnierza szyjnego; C. konieczne jest unieruchomienie na desce ortopedycznej; D. konieczne jest unieruchomienie za pomocą kołnierza szyjnego oraz deski ortopedycznej; E. konieczne jest unieruchomienie za pomocą kołnierza szyjnego oraz deski ortopedycznej ze stabilizatorami klockowymi",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,102,"20-letni mężczyzna spadł z roweru górskiego podczas zjazdu ze wzniesienia. W chwili przybyci a na miejsce zdarzenia zastano pacjenta w pozycji siedzącej. Chory jest przytomny, w pełnym ko ntakcie słowno -logicznym (GCS 15), skarży się na silne dolegliwości bólowe lewego barku i lewej strony klat ki piersiowej. W jaki sposób wg standardów ITLS należy unieruchomić tego pacjenta na czas transportu do szpitala, jeżeli nie zgłasza on dolegliwości bólowych kręgosłupa, swobodnie porusza głową oraz nie stwier dzono u niego ubytków neurologicznych? A. ten pacjent nie wymaga unieruchomienia kręgosłupa . B. konieczne jest założenie kołnierza szyjnego . C. konieczne jest unieruchomienie na desce ortopedycznej . D. konieczne jest unieruchomienie za pomocą kołnierza szyjnego oraz deski ortopedycznej . E. konieczne jest unieruchomienie za pomocą kołnierza szyjnego oraz deski ortopedycznej ze stabilizatorami klockowymi ."
"1. Według schematu ITLS badanie wstępne pacjenta urazowego należy przerwać , gdy rozpozna się : A. złamanie kości udowej; B. złamanie miednicy; C. odmę prężną; D. krwotok wewnętrzny; E. zatrzymanie krążenia",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,101,"1. Według schematu ITLS badanie wstępne pacjenta urazowego należy przerwać , gdy rozpozna się : A. złamanie kości udowej . B. złamanie miednicy . C. odmę prężną . D. krwotok wewnętrzny . E. zatrzymanie krążenia ."
". Jak wyglądają poszczególne stopnie drabiny analgetycznej? A. 1-paracetamol, 2 -NLPZ, 3 -morfina; B. 1-NLPZ, 2 -paracetamol, 3 -morfina; C. 1-paracetamol, 2 -NLPZ, 3 -fentanyl; D. 1-NLPZ, 2 -paracetamol, 3 -fentanyl; E. 1-NLPZ lub paracetamol , 2- małe dawki morfiny + NLPZ lub paracetamol, 3-morfina, fentanyl + NLPZ lub paracetamol",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,100,". Jak wyglądają poszczególne stopnie drabiny analgetycznej? A. 1-paracetamol, 2 -NLPZ, 3 -morfina . B. 1-NLPZ, 2 -paracetamol, 3 -morfina . C. 1-paracetamol, 2 -NLPZ, 3 -fentanyl . D. 1-NLPZ, 2 -paracetamol, 3 -fentanyl . E. 1-NLPZ lub paracetamol , 2- małe dawki morfiny + NLPZ lub paracetamol, 3-morfina, fentanyl + NLPZ lub paracetamol ."
"U 60 -letniego pacjenta po spożyciu orzechów włoskich pojawiła się pokrzywka i trudności w oddychaniu. W badaniu: częstość oddechów – 25/min, świsty nad polami płucnymi, SpO 2 – 85%, częstość pracy serca - 120/min, ciśnie - nie tętn icze 80/50 mmHg. Z wywiadu wynika , że pacjent przyjmuje β -blokery. Jakie leczenie należy zastosować u tego pacjenta? 1) adrenalina 0,5 mg im (0,1%) ; 5) hydrokortyzon 200 mg im ; 2) adrenalina 0,5 mg iv (0,1%) ; 6) salbutamol 5 mg w nebulizacji ; 3) płynoterapia 1000 ml iv ; 7) salbutamol 5 mg iv ; 4) klemastyna 2 mg iv ; 8) glukagon 1 mg im . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6,8; B. 2,3,4,5,6; C. 1,3,4,5,6; D. 1,3,4,5,7; E. 2,3,4,5,6,8",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,99,"U 60 -letniego pacjenta po spożyciu orzechów włoskich pojawiła się pokrzywka i trudności w oddychaniu. W badaniu: częstość oddechów – 25/min, świsty nad polami płucnymi, SpO 2 – 85%, częstość pracy serca - 120/min, ciśnie - nie tętn icze 80/50 mmHg. Z wywiadu wynika , że pacjent przyjmuje β -blokery. Jakie leczenie należy zastosować u tego pacjenta? 1) adrenalina 0,5 mg im (0,1%) ; 5) hydrokortyzon 200 mg im ; 2) adrenalina 0,5 mg iv (0,1%) ; 6) salbutamol 5 mg w nebulizacji ; 3) płynoterapia 1000 ml iv ; 7) salbutamol 5 mg iv ; 4) klemastyna 2 mg iv ; 8) glukagon 1 mg im . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6,8 . B. 2,3,4,5,6 . C. 1,3,4,5,6 . D. 1,3,4,5,7 . E. 2,3,4,5,6,8 ."
"Jaki rozmiar rurki intubacyjnej bez mankietu uszczelniającego należy wybrać do intubacji noworodka urodzonego w terminie? A. 2,0-2,5 mm ID; B. 2,5-3,0 mm ID; C. 3,0-3,5 mm ID; D. 3,5-4,0 mm ID; E. 4,0-4,5 mm ID",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,98,"Jaki rozmiar rurki intubacyjnej bez mankietu uszczelniającego należy wybrać do intubacji noworodka urodzonego w terminie? A. 2,0-2,5 mm ID. D. 3,5-4,0 mm ID. B. 2,5-3,0 mm ID. E. 4,0-4,5 mm ID. C. 3,0-3,5 mm ID ."
U pacjentki z sil ną dusznością rozpoznano zaostrzenie POCh P. Jakie leczenie należy zastosować ? A. tlenoterapia do uzyskania SpO 2 na poziomie 94 -98%; B. salbutamol 20 mg w nebulizacji; C. bromek ipratropium 5 mg w nebulizacji; D. hydrokortyzon 100 -200 mg iv; E. deksametazon 20 mg iv,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,97,U pacjentki z sil ną dusznością rozpoznano zaostrzenie POCh P. Jakie leczenie należy zastosować ? A. tlenoterapia do uzyskania SpO 2 na poziomie 94 -98%. B. salbutamol 20 mg w nebulizacji . C. bromek ipratropium 5 mg w nebulizacji . D. hydrokortyzon 100 -200 mg iv . E. deksametazon 20 mg iv .
"U pacjenta rozpoznano ciężką hiperkaliemię ze zmianami w zapisie EKG. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania: A. należy podać 10 jednostek krótko działającej insuliny w 250 ml 5% glukozy; B. należy zastosować nebulizację z s albutamolu 10 -20 mg; C. należy zastosować nebulizację z bromku ipratropium 0,5 mg; D. należy zastosować 30 ml 10% chlorku wapnia; E. należy zastosować 100 mmol 8,4% wodorowęglanu sodu",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,96,"U pacjenta rozpoznano ciężką hiperkaliemię ze zmianami w zapisie EKG. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania: A. należy podać 10 jednostek krótko działającej insuliny w 250 ml 5% glukozy . B. należy zastosować nebulizację z s albutamolu 10 -20 mg . C. należy zastosować nebulizację z bromku ipratropium 0,5 mg . D. należy zastosować 30 ml 10% chlorku wapnia . E. należy zastosować 100 mmol 8,4% wodorowęglanu sodu ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tlenoterapii: A. powinna być stosowana u wszystkich pacjentów z OZW; B. tlenoterapia u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego zmniejsza wczesne uszkodzenie mięśnia sercowego oraz ryzyko ponownego zawału; C. u pacjentów z powrotem spontanicznego krążenia po NZK należy kontynuować wentylację zastępczą 100% tlenem; D. podanie 100% tlenu podczas resuscytacji noworodka przyspiesza podjęcie przez niego spontanicznego oddechu; E. u pacjentów z zaostrzeniem P OChP tlenoterapia powinna być kontynuowana do uzyskania SpO 2 w zakresie 88 -92%,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,95,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tlenoterapii: A. powinna być stosowana u wszystkich pacjentów z OZW . B. tlenoterapia u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego zmniejsza wczesne uszkodzenie mięśnia sercowego oraz ryzyko ponownego zawału . C. u pacjentów z powrotem spontanicznego krążenia po NZK należy kontynuować wentylację zastępczą 100% tlenem . D. podanie 100% tlenu podczas resuscytacji noworodka przyspiesza podjęcie przez niego spontanicznego oddechu. E. u pacjentów z zaostrzeniem P OChP tlenoterapia powinna być kontynuowana do uzyskania SpO 2 w zakresie 88 -92%.
"U poszkodowanego doszło do urazu czaszkowo -mózgowego. W badaniu stwierd zono następujące parametry życiowe: HR 50/min, BP 180/100 mmHg oraz zaburzenia oddechu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstępnego leczenia tego pacjenta, jeżeli w krótkim czasie jego punktacja w skali GCS spadła z 8 na 6 pkt GCS : A. należy ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga; B. należy utrzymywać SpO 2 na poziomie 88 -92%; C. należy wdrożyć hiperwentylację – 30 oddechów/min; D. należy wdrożyć hiperwentylację – ETCO 2 na poziomie 30 -35 mmHg; E. należy wdrożyć resuscytację płynową – krystaloidy 20 ml/kg mc",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,94,"U poszkodowanego doszło do urazu czaszkowo -mózgowego. W badaniu stwierd zono następujące parametry życiowe: HR 50/min, BP 180/100 mmHg oraz zaburzenia oddechu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstępnego leczenia tego pacjenta, jeżeli w krótkim czasie jego punktacja w skali GCS spadła z 8 na 6 pkt GCS : A. należy ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga . B. należy utrzymywać SpO 2 na poziomie 88 -92%. C. należy wdrożyć hiperwentylację – 30 oddechów/min . D. należy wdrożyć hiperwentylację – ETCO 2 na poziomie 30 -35 mmHg . E. należy wdrożyć resuscytację płynową – krystaloidy 20 ml/kg mc. iv."
"Jaki lek należy zastosować u pacjenta skarżącego się na silne dolegli - wości bólowe, jeżeli można u niego zastosować jedynie farmakoterapię wziewną? A. ketoprofen; B. metamizol; C. metoksyfluran; D. morfinę; E. paracetamol",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,93,"Jaki lek należy zastosować u pacjenta skarżącego się na silne dolegli - wości bólowe, jeżeli można u niego zastosować jedynie farmakoterapię wziewną? A. ketoprofen. D. morfinę . B. metamizol. E. paracetamol. C. metoksyfluran."
"U pacjenta doszło do pierwszego w życiu napadu obrzęku naczyniorucho - wego. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że pacjent nie cierpi na żadne choroby przewlekłe. Jakie leczenie należy zastosować? A. klemastyna 2 mg; B. ikatybant 30 mg; C. świeżo mrożone osocze 2 -3j; D. osoczo -pochodny C1 -inhibitor 20 j/kg m; E. rekombinowany ludzki C1 -inhibitor 50 j/kg m",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,92,"U pacjenta doszło do pierwszego w życiu napadu obrzęku naczyniorucho - wego. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że pacjent nie cierpi na żadne choroby przewlekłe. Jakie leczenie należy zastosować? A. klemastyna 2 mg. B. ikatybant 30 mg. C. świeżo mrożone osocze 2 -3j. D. osoczo -pochodny C1 -inhibitor 20 j/kg m.c. E. rekombinowany ludzki C1 -inhibitor 50 j/kg m.c."
"U 75 -letniego pacjenta na skutek urazu doszło do złamania kości udowej. Chory określa, że natężenie bólu wynosi u niego 10/10. Jaki lek przeciwbólowy należy zastosować ? A. paracetamol; B. pyralginę; C. ketonal; D. morfinę; E. ze względu na wiek, lepiej nie stosować leczenia przeciwbólowego",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,91,"U 75 -letniego pacjenta na skutek urazu doszło do złamania kości udowej. Chory określa, że natężenie bólu wynosi u niego 10/10. Jaki lek przeciwbólowy należy zastosować ? A. paracetamol . B. pyralginę . C. ketonal . D. morfinę . E. ze względu na wiek, lepiej nie stosować leczenia przeciwbólowego ."
"Zalecenia dotyczące resuscytacji płynami pacjenta we wstrząsie urazo - wym podają przetoczenie 1 -2 litrów roztworu mleczanu Ringera. U dzieci zalecane jest stosowanie bolusa z krystaloidów, który można powtórzyć. Jaką dawkę bolusu krystaloidów należy zastosować podczas resuscytacji dziecka we wstrząsie ? A. 20 ml/kg; B. 50 ml/kg; C. 75 ml/kg; D. 100 ml/kg; E. należy rozpocząć płynoterapię od koloidów",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,90,"Zalecenia dotyczące resuscytacji płynami pacjenta we wstrząsie urazo - wym podają przetoczenie 1 -2 litrów roztworu mleczanu Ringera. U dzieci zalecane jest stosowanie bolusa z krystaloidów, który można powtórzyć. Jaką dawkę bolusu krystaloidów należy zastosować podczas resuscytacji dziecka we wstrząsie ? A. 20 ml/kg. B. 50 ml/kg. C. 75 ml/kg. D. 100 ml/kg. E. należy rozpocząć płynoterapię od koloidów ."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego ZRM przywiózł pacjenta po upadku z wysokości. 30-letni mężczyzna spadł podczas prac budowlanych z wysokości około 5 metrów. Pacjent jest przytomny, podaje mrowienie i drętwienie palców KKD i zaburzenia czucia; RR 90/60, ASM 90/min.; ma ciepłą, suchą, zaczerwienioną skórę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznanie m jest: A. krwawienie nadtwardówkowe; B. wstrząśnienie mózgu; C. złamanie Malgaigne ’a miednicy; D. wstrząs neurogenny; E. wstrząs hipowolemiczny",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,89,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego ZRM przywiózł pacjenta po upadku z wysokości. 30-letni mężczyzna spadł podczas prac budowlanych z wysokości około 5 metrów. Pacjent jest przytomny, podaje mrowienie i drętwienie palców KKD i zaburzenia czucia; RR 90/60, ASM 90/min.; ma ciepłą, suchą, zaczerwienioną skórę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznanie m jest: A. krwawienie nadtwardówkowe . B. wstrząśnienie mózgu. C. złamanie Malgaigne ’a miednicy. D. wstrząs neurogenny. E. wstrząs hipowolemiczny."
Do typowych objawów stłuczonego płuca nie zalicza się: A. krwioplucie; B. duszność; C. wypuk bębenkowy; D. sinica; E. rzężenia nad polem płucnym,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,88,Do typowych objawów stłuczonego płuca nie zalicza się: A. krwioplucie . D. sinica. B. duszność . E. rzężenia nad polem płucnym . C. wypuk bębenkowy .
"W przypadku masywnej transfuzji składników krwi, na każdą jednostkę Koncentratu Krwinek Czerwonych zaleca się przetoczyć: A. 1 jednostkę świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg; B. 1,5 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg; C. 2 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg; D. 2,5 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg; E. żadna z wymienionych",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,87,"W przypadku masywnej transfuzji składników krwi, na każdą jednostkę Koncentratu Krwinek Czerwonych zaleca się przetoczyć: A. 1 jednostkę świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg. B. 1,5 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg. C. 2 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg. D. 2,5 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg. E. żadna z wymienionych ."
"Pacjent w wieku 48 lat, po dczas prac w ogródku działkowym doznał głębokiej rany goleni prawej zadanej zardzewiałym gwoździem. W tym przypadku prawidłowe postępowanie w SOR obejmuje m.in.: A. podanie 1 dawki szczepionki Td lub T jednocześnie z ludzką immunoglobuliną (LIT) 250/500 j; B. podanie immunoglobuliny LIT 250/500 j; C. konieczność poda nia szczepionk i T według schematu 0,1,6; D. w tym przypadku immunoglobulina lub szczepionka nie są k onieczne; E. żadne z wymienionych",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,86,"Pacjent w wieku 48 lat, po dczas prac w ogródku działkowym doznał głębokiej rany goleni prawej zadanej zardzewiałym gwoździem. W tym przypadku prawidłowe postępowanie w SOR obejmuje m.in.: A. podanie 1 dawki szczepionki Td lub T jednocześnie z ludzką immunoglobuliną (LIT) 250/500 j.m. B. podanie immunoglobuliny LIT 250/500 j.m . C. konieczność poda nia szczepionk i T według schematu 0,1,6. D. w tym przypadku immunoglobulina lub szczepionka nie są k onieczne . E. żadne z wymienionych."
Mnogie obrażenia kostno -stawowe przedramienia bywają trudne w diagnostyce i leczeniu. Złamanie typu Monteggi i charakteryzuje się: A. złamaniem dalszej części kości łokciowej ze zwichnięciem dalszego stawu promieniowo -łokciowego; B. złamaniem bliższej czę ści kości promieniowej ze zwichnięciem bliższej części kości łokciowej; C. złamaniem bliższej czę ści kości łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej; D. złamaniem dalszej części kości promieniowej ze zwichnięciem bliższej części kości łokciowej; E. żadn e z wymienionych,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,85,Mnogie obrażenia kostno -stawowe przedramienia bywają trudne w diagnostyce i leczeniu. Złamanie typu Monteggi i charakteryzuje się: A. złamaniem dalszej części kości łokciowej ze zwichnięciem dalszego stawu promieniowo -łokciowego. B. złamaniem bliższej czę ści kości promieniowej ze zwichnięciem bliższej części kości łokciowej . C. złamaniem bliższej czę ści kości łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej. D. złamaniem dalszej części kości promieniowej ze zwichnięciem bliższej części kości łokciowej . E. żadn e z wymienionych .
Do panelu parametrów krytycznych POCT ( Point Of Care Testing ) nie należy /nie należą : A. NT-proBNP; B. troponina T lub I; C. hemoglogina; D. białko C -reaktywne; E. D-dimery,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,84,Do panelu parametrów krytycznych POCT ( Point Of Care Testing ) nie należy /nie należą : A. NT-proBNP . B. troponina T lub I . C. hemoglogina . D. białko C -reaktywne . E. D-dimery .
"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodiozepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,100,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodiozepinami . D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami."
O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym mo że świadczyć: A. upośledzenie drożności przewodu nosowego; B. kichanie; C. wyciek śluzowej lub ropnej wydzieliny; D. łzawienie; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,99,O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym mo że świadczyć: A. upośledzenie drożności przewodu nosowego . B. kichanie . C. wyciek śluzowej lub ropnej wydzieliny . D. łzawienie . E. wszystkie wymienione.
Na szpita lny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając bad anie fizyka lne stwierdz ono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako : A. 16%; B. 17%; C. 18%; D. 22%; E. 23%,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,98,Na szpita lny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając bad anie fizyka lne stwierdz ono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako : A. 16%. B. 17%. C. 18%. D. 22%. E. 23%.
"Znając kryterium rozpoznania wstrząsu toksycznego w rozpoznaniu różnicowym należy uwzględni ć: 1) chorobę Kawasa ki; 2) gronkowcowy zespół oparzonej skóry ; 3) płonicę wywołan ą przez paciorkowce ; 4) odrę; 5) reakcje polekowe ; 6) gorączk ę kleszczową Kolorado ; 7) sepsę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 2,3,4,5,6; C. 1,3,4,5,6; D. 3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,97,"Znając kryterium rozpoznania wstrząsu toksycznego w rozpoznaniu różnicowym należy uwzględni ć: 1) chorobę Kawasa ki; 2) gronkowcowy zespół oparzonej skóry ; 3) płonicę wywołan ą przez paciorkowce ; 4) odrę; 5) reakcje polekowe ; 6) gorączk ę kleszczową Kolorado ; 7) sepsę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 2,3,4,5,6 . C. 1,3,4,5,6 . D. 3,4,5,6,7 . E. wszystkie wymienione."
"Występowanie następujących zmian w EKG: - obecność odwróconego załamka T w odprowadzeniach V1 - V4 - obecność zespołu QR w odprowadzeniu V1 - zespół McGinne`a -White`a (SI, QIII, TIII) - niepełny lub całkowity blok prawej odnogi pęczka Hissa powinno nasuwać podejrzenie: A. NSTEMI; B. zawału ściany przedniej; C. hipotermii; D. zatorowości płucnej; E. hipowolemii",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,34,"Występowanie następujących zmian w EKG: - obecność odwróconego załamka T w odprowadzeniach V1 - V4 - obecność zespołu QR w odprowadzeniu V1 - zespół McGinne`a -White`a (SI, QIII, TIII) - niepełny lub całkowity blok prawej odnogi pęczka Hissa powinno nasuwać podejrzenie: A. NSTEMI . B. zawału ściany przedniej . C. hipotermii . D. zatorowości płucnej . E. hipowolemii ."
"U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapi ę biern ą; 2) 4 g MgSO 4 iv; 3) diazepam 0,1 -0,3 mg/kg mc iv ; 4) 500 ml 0,9% NaCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,4",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,35,"U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapi ę biern ą; 2) 4 g MgSO 4 iv; 3) diazepam 0,1 -0,3 mg/kg mc iv ; 4) 500 ml 0,9% NaCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ."
"Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych: A. 1 mg co 3 – 5 min; B. 2 mg jednorazowo po 1 min; C. 0,5 mg co 3 – 5 min; D. 1 mg co 6 – 7 min; E. 1 mg łącznie z amiodaronem (150 mg ) co 3 – 5 min",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,36,"Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych: A. 1 mg co 3 – 5 min. B. 2 mg jednorazowo po 1 min. C. 0,5 mg co 3 – 5 min. D. 1 mg co 6 – 7 min. E. 1 mg łącznie z amiodaronem (150 mg ) co 3 – 5 min."
"Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie: A. w każdym przypadku zatrzymania krążenia do 2 minut od zatrzymania, gdy defibrylator nie jest natychmiast dostępny; B. tylko u pacjentów monitorowanych, u których stwierdzono rytm do defibrylacji, a czas ni e przekracza 30 sek; C. w każdym przypadku nagłego zatrzymania krążenia bez konieczności monitorowania pacjenta; D. w przypadku braku dostępu do defibrylatora, powtarzając uderzenie przedsercowe co 1 minutę; E. obecnie wyklucza się stosowan ie defibrylacji mechanicznej",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,37,"Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie: A. w każdym przypadku zatrzymania krążenia do 2 minut od zatrzymania, gdy defibrylator nie jest natychmiast dostępny. B. tylko u pacjentów monitorowanych, u których stwierdzono rytm do defibrylacji, a czas ni e przekracza 30 sek. od zatrzymania . C. w każdym przypadku nagłego zatrzymania krążenia bez konieczności monitorowania pacjenta. D. w przypadku braku dostępu do defibrylatora, powtarzając uderzenie przedsercowe co 1 minutę. E. obecnie wyklucza się stosowan ie defibrylacji mechanicznej."
Wskazaniem do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują : A. częstoskurcz u komorow ego niestabiln ego hemodynamicznie; B. częstoskurcz u komorow ego oporn ego na leczenie farmakologiczne; C. częstoskurcz u nadkomorow ego stabiln ego hemodynamicznie; D. nawrotow ego częstoskurcz u nadkomorow ego niestabiln ego hemodynamicznie; E. częstoskurcz u przedsionkow ego /migotani a /trzepotani a przedsionków z zespołem małego rzutu serca i niestabilnością hemodynamiczną,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,38,Wskazaniem do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują : A. częstoskurcz u komorow ego niestabiln ego hemodynamicznie . B. częstoskurcz u komorow ego oporn ego na leczenie farmakologiczne . C. częstoskurcz u nadkomorow ego stabiln ego hemodynamicznie . D. nawrotow ego częstoskurcz u nadkomorow ego niestabiln ego hemodynamicznie . E. częstoskurcz u przedsionkow ego /migotani a /trzepotani a przedsionków z zespołem małego rzutu serca i niestabilnością hemodynamiczną.
"Do rozpoznania wstrząsu urazowego w warunkach przedszpitalnych na miejscu zdarzenia przydatne są wskaźniki wczesnej fazy wstrząsu urazowego , z wyjątkiem : A. częstoś ci akcji serca; B. ciśnieni a tętnicze go krwi; C. stanu świadomości; D. diurez y; E. ciepłot y ciała",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,39,"Do rozpoznania wstrząsu urazowego w warunkach przedszpitalnych na miejscu zdarzenia przydatne są wskaźniki wczesnej fazy wstrząsu urazowego , z wyjątkiem : A. częstoś ci akcji serca . D. diurez y. B. ciśnieni a tętnicze go krwi. E. ciepłot y ciała. C. stanu świadomości ."
"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjent wyrażony w kg/m2 wynosi: A. 30; B. 35; C. 40; D. 45; E. 50",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,40,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjent wyrażony w kg/m2 wynosi: A. 30. B. 35. C. 40. D. 45. E. 50."
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Wellsa – zasad oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej (PE): A. choroba nowotworowa jest czynnikiem predysponującym do PE; B. unieruchomienie pacjenta jest czynnikiem predysponującym do PE; C. wynik 4 pkt wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo kliniczne PE; D. objawem podmiotowym wskazującym na PE jest krwioplucie; E. zakrzepica żył głębokich zwiększa prawdopodobieństwo PE,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,33,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Wellsa – zasad oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej (PE): A. choroba nowotworowa jest czynnikiem predysponującym do PE . B. unieruchomienie pacjenta jest czynnikiem predysponującym do PE . C. wynik 4 pkt wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo kliniczne PE . D. objawem podmiotowym wskazującym na PE jest krwioplucie . E. zakrzepica żył głębokich zwiększa prawdopodobieństwo PE .
"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Rozpoznasz: A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi; B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi; C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi; D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi; E. brak objawów wstrząsu krwotocznego",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,42,"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Rozpoznasz: A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi . B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi . C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi . D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi . E. brak objawów wstrząsu krwotocznego ."
Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest: A. oparzenie 5% całkowitej powierzchni ciała; B. oparzenie 10% całkowitej powierzchni ciała; C. oparzenie 15% całkowitej powierzchni ciała; D. oparzenie 30% całkowitej powierzchni ciała; E. oparzenie 20% całkowitej powierzchni ciała lub 10% u osób powyżej 65,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,44,Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest: A. oparzenie 5% całkowitej powierzchni ciała . B. oparzenie 10% całkowitej powierzchni ciała . C. oparzenie 15% całkowitej powierzchni ciała . D. oparzenie 30% całkowitej powierzchni ciała. E. oparzenie 20% całkowitej powierzchni ciała lub 10% u osób powyżej 65 . r.ż.
"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/ min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. zapalenie płuc; B. ostry zespół wieńcowy; C. rak płuca; D. zatorowość płucn ą; E. zaostrzenie POC hP",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,45,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/ min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. zapalenie płuc . D. zatorowość płucn ą. B. ostry zespół wieńcowy. E. zaostrzenie POC hP. C. rak płuca ."
"Wśród ksenobiotyków wywołujących drgawki uogólnione są substancje stymulujące ośrodkowy układ nerwowy. Działanie stymulujące OUN posiada: 1) karbamezapina ; 2) amfetamina ; 3) kokaina ; 4) chinina ; 5) teofilina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,5; C. 1,4; D. tylko 1; E. 1,2,3,4",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,46,"Wśród ksenobiotyków wywołujących drgawki uogólnione są substancje stymulujące ośrodkowy układ nerwowy. Działanie stymulujące OUN posiada: 1) karbamezapina ; 2) amfetamina ; 3) kokaina ; 4) chinina ; 5) teofilina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,5 . C. 1,4. D. tylko 1. E. 1,2,3,4 ."
Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe; B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego; C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego; D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego; E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,47,Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe. B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego . C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego . D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego . E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym .
"Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest: A. czas do 1 godziny od spożycia trucizny, u chorych nieprzytomnych po zaintu - bowaniu, po spożyciu dużej i lości nieustalonych substancji zagrażającej życiu; B. spożycie węglowodorów; C. chory niestabilny we wstrząsie; D. wypicie stężonych kwasów lub zasad; E. niewydolność oddechowa",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,48,"Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest: A. czas do 1 godziny od spożycia trucizny, u chorych nieprzytomnych po zaintu - bowaniu, po spożyciu dużej i lości nieustalonych substancji zagrażającej życiu . B. spożycie węglowodorów . C. chory niestabilny we wstrząsie . D. wypicie stężonych kwasów lub zasad . E. niewydolność oddechowa ."
"Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzen ie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i br wi są opalone. Objawy sugerują: A. działanie toksyczne amoniaku; B. obrzęk płuc pochodzenia toksycznego; C. przewlekł ą obturacyjn ą chorob ę płuc; D. oparzenie dróg oddechowych; E. astm ę oskrzelow ą",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,49,"Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzen ie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i br wi są opalone. Objawy sugerują: A. działanie toksyczne amoniaku . B. obrzęk płuc pochodzenia toksycznego . C. przewlekł ą obturacyjn ą chorob ę płuc. D. oparzenie dróg oddechowych . E. astm ę oskrzelow ą."
"Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje , z wyjątkiem : A. nagłej niedrożnoś ci na poziomie głośni lub powyżej; B. szybko narastając ego obrzęk u głośni jako objaw u reakcji anafilaktycznej; C. urazu szczękowo -twarzow ego; D. niedrożnoś ci tchawicy; E. kurcz u głośni uniemożliwiając ego intubację",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,50,"Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje , z wyjątkiem : A. nagłej niedrożnoś ci na poziomie głośni lub powyżej . B. szybko narastając ego obrzęk u głośni jako objaw u reakcji anafilaktycznej . C. urazu szczękowo -twarzow ego. D. niedrożnoś ci tchawicy . E. kurcz u głośni uniemożliwiając ego intubację ."
"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacj i chorego w obszarze obserwacyjnym; B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczna, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej; C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym; D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opra cowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej; E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,51,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacj i chorego w obszarze obserwacyjnym . B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczna, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej . C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym. D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opra cowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej . E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym."
"Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej; B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach; C. złamania trzonu mostka; D. złamania III, V i VII żebra, każde żebro złamane w dwóch miejscach; E. tamponady osierdzia",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,43,"Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej . B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach . C. złamania trzonu mostka . D. złamania III, V i VII żebra, każde żebro złamane w dwóch miejscach . E. tamponady osierdzia ."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania stazy taktycznej: A. nie ma wskazań do stosowania jej w warunkach cywilnych; B. stosuje się ją w przypadku masywnych krwotoków z kończyn; C. po założeniu należy ją poluzowywać co 10 minut; D. jej zastosowanie skutkuje nieuniknioną amputacją kończyny; E. jej zastosowanie skutkuje ciężkim zakażeniem rany związanym z martwicą tkanek,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,32,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania stazy taktycznej: A. nie ma wskazań do stosowania jej w warunkach cywilnych . B. stosuje się ją w przypadku masywnych krwotoków z kończyn . C. po założeniu należy ją poluzowywać co 10 minut . D. jej zastosowanie skutkuje nieuniknioną amputacją kończyny . E. jej zastosowanie skutkuje ciężkim zakażeniem rany związanym z martwicą tkanek .
U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i; B. uciskani a klatki piersiowej; C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych; D. tlenoterapi i czynn ej; E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,31,U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i. B. uciskani a klatki piersiowej . C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych . D. tlenoterapi i czynn ej. E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min.
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania z pacjentem z odmrożeniami: A. rozmrażanie można rozpoczynać jedynie wtedy , gdy nie ma ryzyka ponownego zamrożenia tkanek; B. do rozmrażania można wykorzystać tzw; C. w przypadku odmrożenia obejmującego rękę, należy niezwłocznie usunąć z palców biżuterię; D. w ramach leczenia przedszpitalnego należy podać pacjentowi aspirynę; E. kończynę należy unieruchomić z lekkim uniesieniem części dystalnych",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,30,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania z pacjentem z odmrożeniami: A. rozmrażanie można rozpoczynać jedynie wtedy , gdy nie ma ryzyka ponownego zamrożenia tkanek . B. do rozmrażania można wykorzystać tzw. suche źródła ciepła, np. suszarkę . C. w przypadku odmrożenia obejmującego rękę, należy niezwłocznie usunąć z palców biżuterię . D. w ramach leczenia przedszpitalnego należy podać pacjentowi aspirynę . E. kończynę należy unieruchomić z lekkim uniesieniem części dystalnych ."
"W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl; B. 3% NaCl; C. jonów potasu; D. akwaretyków; E. wszystkie wymienione mogą być stosowane",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,11,"W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl. B. 3% NaCl. C. jonów potasu. D. akwaretyków. E. wszystkie wymienione mogą być stosowane."
Lekami pierwszego rzutu w leczeniu ostrego obrzęku płuc są: A. leki opioidowe; B. azotany; C. diuretyki pętlowe; D. β-mimetyki; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,12,Lekami pierwszego rzutu w leczeniu ostrego obrzęku płuc są: A. leki opioidowe. B. azotany. C. diuretyki pętlowe. D. β-mimetyki. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
Optymalna kontrola silnego bólu (NRS 9 pkt) w leczeniu kolki nerkowej obejmuje podanie: A. metamizolu z l ekami znieczulającymi miejscowo; B. niesteroidowych leków p rzeciwzapalnych z paracetamolem; C. leków opioido wych z lekami przeciwwymiotnymi; D. niesteroidowych leków przeciwzapalnych z l ekami znieczulającymi miejscowo; E. niesteroidowych leków przeciwzapalnych z lekami opioidowymi,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,13,Optymalna kontrola silnego bólu (NRS 9 pkt) w leczeniu kolki nerkowej obejmuje podanie: A. metamizolu z l ekami znieczulającymi miejscowo. B. niesteroidowych leków p rzeciwzapalnych z paracetamolem. C. leków opioido wych z lekami przeciwwymiotnymi. D. niesteroidowych leków przeciwzapalnych z l ekami znieczulającymi miejscowo. E. niesteroidowych leków przeciwzapalnych z lekami opioidowymi.
Najczęstsza przyczyna niedrożności jelita grubego to: A. zrosty jelitowe; B. uwięźnięta przepuklina; C. uchyłki jelita; D. wgłobienie jelita; E. rak okrężnicy,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,14,Najczęstsza przyczyna niedrożności jelita grubego to: A. zrosty jelitowe. B. uwięźnięta przepuklina. C. uchyłki jelita. D. wgłobienie jelita. E. rak okrężnicy.
"W ostrym, niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego pierwotnie nie stosuje się: A. lewofloksacyny; B. amoksycyliny z kwasem klawulanowym; C. trimetoprimu z sulf ametoksazolem; D. nitrofurantoiny; E. fosfomycyny",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,15,"W ostrym, niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego pierwotnie nie stosuje się: A. lewofloksacyny. B. amoksycyliny z kwasem klawulanowym. C. trimetoprimu z sulf ametoksazolem. D. nitrofurantoiny. E. fosfomycyny."
Które z oparzeń kwalifikuje poszkodowanego do transportu do ośrodka leczenia oparzeń ? A. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dzieci < 10; B. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dorosłych > 50; C. oparzenie I° przekraczające 20% powierzchni ciała; D. oparzenie II ° przekraczające 10% powierzchni ciała u osób dorosłych; E. oparzenie dróg oddechowych,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,16,Które z oparzeń kwalifikuje poszkodowanego do transportu do ośrodka leczenia oparzeń ? A. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dzieci < 10 . roku życia . B. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dorosłych > 50 . roku życia . C. oparzenie I° przekraczające 20% powierzchni ciała . D. oparzenie II ° przekraczające 10% powierzchni ciała u osób dorosłych . E. oparzenie dróg oddechowych .
W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej? A. migotanie komór; B. częstoskurcz komorowy bez tętna; C. asystolia; D. asystolia z załamkami P; E. czynność elektryczna bez tętna,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,17,W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej? A. migotanie komór . B. częstoskurcz komorowy bez tętna . C. asystolia . D. asystolia z załamkami P. E. czynność elektryczna bez tętna .
W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartoś ć prawidłow ą dla danego parametr u: A. MAP 65 mmHg; B. SBP < 90 mmHg; C. SpO 2 99-100%; D. EtCO 2 20-30 mmHg; E. EtCO 2 50-60 mmHg,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,18,W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartoś ć prawidłow ą dla danego parametr u: A. MAP 65 mmHg . B. SBP < 90 mmHg . C. SpO 2 99-100% . D. EtCO 2 20-30 mmHg . E. EtCO 2 50-60 mmHg .
"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się: A. intubacja dotchawicza przy GCS ≤ 8 pkt; B. tlenoterapia bierna – przy SpO 2 < 94%; C. płynoterapia - 500 ml 5% glukozy; D. płynoterapia - 500 ml 0,9% NaCl; E. urapidyl 10-50 mg iv - przy wysokim ciśnieniu ≥ 220 /≥ 120 mmHg",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,19,"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się: A. intubacja dotchawicza przy GCS ≤ 8 pkt . B. tlenoterapia bierna – przy SpO 2 < 94% . C. płynoterapia - 500 ml 5% glukozy . D. płynoterapia - 500 ml 0,9% NaCl . E. urapidyl 10-50 mg iv - przy wysokim ciśnieniu ≥ 220 /≥ 120 mmHg ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego : A. jest to każdy napad padaczkowy trwający > 5 minut; B. jest to każdy napad padaczkowy trwający > 20 minut; C. przy stężeniu glukozy < 100 mg% należy podać glukozę w dawce 1 g/kg m; D. jeżeli jest taka potrzeba podaje się tiaminę w dawce 1 g/kg m; E. zalecane jest zastosowanie diazep amu w dawce 5 g iv,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,20,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego : A. jest to każdy napad padaczkowy trwający > 5 minut . B. jest to każdy napad padaczkowy trwający > 20 minut . C. przy stężeniu glukozy < 100 mg% należy podać glukozę w dawce 1 g/kg m. c. D. jeżeli jest taka potrzeba podaje się tiaminę w dawce 1 g/kg m.c. E. zalecane jest zastosowanie diazep amu w dawce 5 g iv .
"Pacjent lat 60 przedawkował werapamil. W badaniu stwierdza się zaburzenia świadomości, HR 50/`, BP 80/50 mmHg. O jakie działani e należy rozszerzy ć rutynowe postępowanie w bradykardii ? A. leczenie trombolityczne iv; B. podanie β-blokerów iv; C. podanie glukagonu; D. podanie flumazenilu iv; E. podanie 500 ml 5% glukozy iv",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,21,"Pacjent lat 60 przedawkował werapamil. W badaniu stwierdza się zaburzenia świadomości, HR 50/`, BP 80/50 mmHg. O jakie działani e należy rozszerzy ć rutynowe postępowanie w bradykardii ? A. leczenie trombolityczne iv . B. podanie β-blokerów iv . C. podanie glukagonu . D. podanie flumazenilu iv . E. podanie 500 ml 5% glukozy iv ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO): A. jest ona wskazana u pacjentów z chorobą dekompresyjną; B. jest ona wskazana u pacjentów, u których stwierdzono objawy toksyczności tlenowej (płucnej i dla OUN); C. jest ona wskazana u pacjentów z tętniczym zatorem gazowym; D. jest ona wskazana u pacjentów z ranami skolonizowanymi przez Pseud omonas sp; E. wolne rodniki wytwarzane podczas HBO są toksyczne dla mikroorganizmów chorobotwórczych",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,22,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO): A. jest ona wskazana u pacjentów z chorobą dekompresyjną . B. jest ona wskazana u pacjentów, u których stwierdzono objawy toksyczności tlenowej (płucnej i dla OUN) . C. jest ona wskazana u pacjentów z tętniczym zatorem gazowym . D. jest ona wskazana u pacjentów z ranami skolonizowanymi przez Pseud omonas sp. (terapia skojarzona) . E. wolne rodniki wytwarzane podczas HBO są toksyczne dla mikroorganizmów chorobotwórczych ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne; B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i na nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; D. jest ona wskazana u pacje ntów z podejrzeniem urazu kręgosłupa; E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,23,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne . B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i na nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . D. jest ona wskazana u pacje ntów z podejrzeniem urazu kręgosłupa . E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego ."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacj entów nieprzytomnych; B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego; C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc; D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem; E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrze ciąży,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,24,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacj entów nieprzytomnych . B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego . C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc. D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem. E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrze ciąży .
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące protokołu przekaza nia pacjenta urazowego AT -MIST: A. A – oznacza alergie; B. T – oznacza czas, który upłynął od zdarzenia; C. M – oznacza mechanizm urazu; D. I – oznacza rodzaj obrażeń; E. S - oznacza objawy i parametry życiowe",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,25,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące protokołu przekaza nia pacjenta urazowego AT -MIST: A. A – oznacza alergie . B. T – oznacza czas, który upłynął od zdarzenia . C. M – oznacza mechanizm urazu . D. I – oznacza rodzaj obrażeń . E. S - oznacza objawy i parametry życiowe ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania w przypadku zaostrzenia POC hP: A. należy zastosować 5 mg salbutamo lu w nebulizacji co 15 -20 minut; B. należy zastosować 0,5 mg bromku ipratropium w nebulizacji; C. należy zastosować 100 -200 mg hydrokortyzonu iv; D. należy rozważyć podanie 2 g siarczanu magnezu iv; E. należy wdrożyć tlenoterapię do uzyskania SpO 2 na poziomie 94 -98%",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,26,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania w przypadku zaostrzenia POC hP: A. należy zastosować 5 mg salbutamo lu w nebulizacji co 15 -20 minut. B. należy zastosować 0,5 mg bromku ipratropium w nebulizacji . C. należy zastosować 100 -200 mg hydrokortyzonu iv . D. należy rozważyć podanie 2 g siarczanu magnezu iv . E. należy wdrożyć tlenoterapię do uzyskania SpO 2 na poziomie 94 -98%."
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych: A. prawidłowa częstość oddechów u dorosłych wynosi 10 -12 oddechów/min; B. prawidłowa częstość oddechów u dzieci w wieku 5 -12 lat wynosi 24 -30 oddechów/min; C. prawidłowa częstość oddechów u dzieci poniżej roku życia wynosi 30 -40 oddechów/min; D. prawidłowa objętość oddechowa wynosi 5 -7 ml/kg m; E. prawidłowa w artość PEEP wynosi 5 cm H 2O,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,27,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych: A. prawidłowa częstość oddechów u dorosłych wynosi 10 -12 oddechów/min . B. prawidłowa częstość oddechów u dzieci w wieku 5 -12 lat wynosi 24 -30 oddechów/min . C. prawidłowa częstość oddechów u dzieci poniżej roku życia wynosi 30 -40 oddechów/min . D. prawidłowa objętość oddechowa wynosi 5 -7 ml/kg m.c. E. prawidłowa w artość PEEP wynosi 5 cm H 2O.
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV): A. jest wskazana u pacjentów z PaCO 2 < 30 mmHg i pH > 7,4; B. jest wskazana u pacjentów z ciężką dusznością i zmęczeniem mięśni oddechowych; C. jest wskazana u pacjentów z hiperwentylacją >23 oddechów/min i uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych; D. jest wskazana u pacjentów z ciężką , niereagującą na farmakoterapię niewydolnością oddechową w przebiegu POC hP; E. jest wskazana u pacjentów z SpO 2 < 88%",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,28,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV): A. jest wskazana u pacjentów z PaCO 2 < 30 mmHg i pH > 7,4. B. jest wskazana u pacjentów z ciężką dusznością i zmęczeniem mięśni oddechowych . C. jest wskazana u pacjentów z hiperwentylacją >23 oddechów/min i uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych . D. jest wskazana u pacjentów z ciężką , niereagującą na farmakoterapię niewydolnością oddechową w przebiegu POC hP. E. jest wskazana u pacjentów z SpO 2 < 88%."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu WPW i jego rozpoznawania: A. jest to wrodzona choroba polegająca na występowaniu dodatkowej drogi przewodzenia pomiędzy przedsionkami a komorami; B. podstawowymi objawami są kołatania serca, nagłe zasłabnięcia i utraty przytomności; C. szerokość zespołów QRS <120 ms jest charakterystyczna dla WPW; D. charakterystyczne jest występowanie fali delta, czyli zazębienie początkowego fragmentu zespołu QRS; E. fala delta może zanikać podczas wykonywan ia EKG wysiłkowego",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,29,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu WPW i jego rozpoznawania: A. jest to wrodzona choroba polegająca na występowaniu dodatkowej drogi przewodzenia pomiędzy przedsionkami a komorami . B. podstawowymi objawami są kołatania serca, nagłe zasłabnięcia i utraty przytomności . C. szerokość zespołów QRS <120 ms jest charakterystyczna dla WPW . D. charakterystyczne jest występowanie fali delta, czyli zazębienie początkowego fragmentu zespołu QRS . E. fala delta może zanikać podczas wykonywan ia EKG wysiłkowego ."
"Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zaleceniami Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłuci a doszpikowego to: A. głowa kości ramiennej; B. nasada bliższa kości piszczelowej; C. nasada dalsza kości udowej; D. rękojeść mostka; E. kość piętowa",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,52,"Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zaleceniami Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłuci a doszpikowego to: A. głowa kości ramiennej . B. nasada bliższa kości piszczelowej . C. nasada dalsza kości udowej . D. rękojeść mostka . E. kość piętowa ."
"80-letnia ko bieta do tej pory leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy przywieziona na SOR z powodu pogorszenia kontaktu od 6 godzin. Pacjentka przed bólem broni się jedynie lewą ręką, ściąga sobie maseczkę z tlenem lewą ręką, mówi niewyraźne dźwięki, nie s pełnia poleceń. W EKG migotanie przedsionków z tachyarytmią 120/min, RR 185/115 mmHg. Jakie leki należy podać przed wykonaniem badania TK głowy ? A. heparynę drobnocząsteczkową w prewencji udaru mózgu; B. urapidyl (np; C. metizol ponieważ może to być przełom tarczycowy; D. aspirynę gdyż może to być zator do mózgu w związku z migotaniem przedsionków; E. żadne z wymienionych",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,61,"80-letnia ko bieta do tej pory leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy przywieziona na SOR z powodu pogorszenia kontaktu od 6 godzin. Pacjentka przed bólem broni się jedynie lewą ręką, ściąga sobie maseczkę z tlenem lewą ręką, mówi niewyraźne dźwięki, nie s pełnia poleceń. W EKG migotanie przedsionków z tachyarytmią 120/min, RR 185/115 mmHg. Jakie leki należy podać przed wykonaniem badania TK głowy ? A. heparynę drobnocząsteczkową w prewencji udaru mózgu . B. urapidyl (np. Ebrantil) w celu obniżenia ciśnienia tętniczego . C. metizol ponieważ może to być przełom tarczycowy . D. aspirynę gdyż może to być zator do mózgu w związku z migotaniem przedsionków . E. żadne z wymienionych ."
"Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśni enia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż: A. 10 mm; B. 20 mm; C. 30 mm; D. 35 mm; E. 40 mm",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,53,"Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśni enia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż: A. 10 mm. B. 20 mm. C. 30 mm. D. 35 mm. E. 40 mm ."
"Ostry ból pourazowy we wczesnym okresie po urazie inicjuje w organi zmie segmentarną i ponadsegmentarną odpowiedź układu nerwowego pomagającą utrzymać zaburzoną homeostazę poprzez poniższe zmiany , z wyjątkiem : A. przyspieszeni a czynności serca; B. wzrost u rzutu serca; C. zwolnieni a i spłyceni a oddechów oraz zwolnieni a czynności serca; D. zwiększeni a przepływu krwi w mięśniach i mózgu; E. przyspieszeni a i pogłębieni a oddechów",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,55,"Ostry ból pourazowy we wczesnym okresie po urazie inicjuje w organi zmie segmentarną i ponadsegmentarną odpowiedź układu nerwowego pomagającą utrzymać zaburzoną homeostazę poprzez poniższe zmiany , z wyjątkiem : A. przyspieszeni a czynności serca . B. wzrost u rzutu serca . C. zwolnieni a i spłyceni a oddechów oraz zwolnieni a czynności serca . D. zwiększeni a przepływu krwi w mięśniach i mózgu . E. przyspieszeni a i pogłębieni a oddechów ."
"75-letni mężczyzna zmierzył so bie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg; B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. zahamowanie zatokowe; E. migotanie przedsionków z bradykardią",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,79,"75-letni mężczyzna zmierzył so bie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg . B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. zahamowanie zatokowe . E. migotanie przedsionków z bradykardią ."
"Prawidłowe leczenie wstrząsu hipowolemicznego polega na uzyskaniu: A. stężenia mleczanów < 2 mmol/l, diurezy > 1 ml/kg/godz; B. ciśnienia skurczowego krwi powyżej 120 mmHg, diurezy > 0,5 ml/kg/godz; C. stosunku tętna do skurczowego ciśnienia tętniczego krwi > 1; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,81,"Prawidłowe leczenie wstrząsu hipowolemicznego polega na uzyskaniu: A. stężenia mleczanów < 2 mmol/l, diurezy > 1 ml/kg/godz., średniego ciśnienia tętniczego w granicach 70 -80 mmHg. B. ciśnienia skurczowego krwi powyżej 120 mmHg, diurezy > 0,5 ml/kg/godz., poziomu mleczanów na poziomie 5 -7 mmol/l . C. stosunku tętna do skurczowego ciśnienia tętniczego krwi > 1. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
W zapisie ekg 80 -letniego mężc zyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się: A. rytm zatokowy; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. trzepotanie przedsionków; E. częstoskurcz komorowy,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,82,"W zapisie ekg 80 -letniego mężc zyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się: A. rytm zatokowy . B. migotanie przedsionków . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. trzepotanie przedsionków . E. częstoskurcz komorowy. Nie stwierdza się pozostałych arytmii. Fala trzepotania najlepiej widoczna w odprowadzeniach II, III, aVF."
"Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E -FAST (extended focused assessment with sonography for trauma ) obejmuje ocenę: A. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia, pól płucnych (przez międzyżebrza); B. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia; C. przestrzeni zaotrzewnowej, opłucnej, osierdzia; D. opłucnej, osie rdzia, aorty wstępującej i łuku; E. osierdzia, o płucnej i jam serca",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,83,"Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E -FAST (extended focused assessment with sonography for trauma ) obejmuje ocenę: A. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia, pól płucnych (przez międzyżebrza) . B. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia . C. przestrzeni zaotrzewnowej, opłucnej, osierdzia . D. opłucnej, osie rdzia, aorty wstępującej i łuku. E. osierdzia, o płucnej i jam serca ."
"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwb ólowe i uspokajające; D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,84,"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwb ólowe i uspokajające. D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej z e środkiem cieniującym; B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu ze względu na krótszy czas badania; C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną; D. przewiezieni e chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR; E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesięko wego",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,85,"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej z e środkiem cieniującym . B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu ze względu na krótszy czas badania . C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną. D. przewiezieni e chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR . E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesięko wego."
"U 60 -letniego mężczyzny z cukrzycą, zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe zdanie : A. migotanie przedsionków może być przyczyną zatoru do mózgu; B. zmiany miażdżycowe zlokalizowane po prawej stronie doprowadziły do niedowładu lewostronnego; C. trzeba wkluczyć krwawienie śródczaszkowe; D. TK głowy jest konieczne; E. pacjent ma rytm zatokowy z licznymi dodatkowymi pobudzeniami nadkomorowymi",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,86,"U 60 -letniego mężczyzny z cukrzycą, zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe zdanie : A. migotanie przedsionków może być przyczyną zatoru do mózgu . B. zmiany miażdżycowe zlokalizowane po prawej stronie doprowadziły do niedowładu lewostronnego . C. trzeba wkluczyć krwawienie śródczaszkowe . D. TK głowy jest konieczne. E. pacjent ma rytm zatokowy z licznymi dodatkowymi pobudzeniami nadkomorowymi ."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące oznaczania stężenia mleczanów : A. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień odpowiedzi na resuscytację we wstrząsie; B. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień ogólnoustrojowej perfuzji; C. wzrost stężenia mleczanów jest bardzo wczesnym wykładnikiem ogóln oustrojowej hipoperfuzji tkanek; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,78,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące oznaczania stężenia mleczanów : A. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień odpowiedzi na resuscytację we wstrząsie . B. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień ogólnoustrojowej perfuzji. C. wzrost stężenia mleczanów jest bardzo wczesnym wykładnikiem ogóln oustrojowej hipoperfuzji tkanek. D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych .
"Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą: A. przygryzienie koniuszka języka, mimo wolne oddanie moczu lub stolca; B. przygryzienie języka z boku, mimo wolne oddanie moczu lub stolca; C. otwarte oczy podczas na padu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,87,"Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą: A. przygryzienie koniuszka języka, mimo wolne oddanie moczu lub stolca. B. przygryzienie języka z boku, mimo wolne oddanie moczu lub stolca. C. otwarte oczy podczas na padu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
Najwcześniejszym objawem niewydolności oddechowej u młodszych dzieci jest/są: A. zaburzenia równowagi kwasowo -zasadowej; B. przyspieszony oddech (tachypnoë); C. pogłębienie oddechu bez jego przyspieszania; D. zaburzenia świadomości; E. prawdziwe są odpowiedzi C,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,89,Najwcześniejszym objawem niewydolności oddechowej u młodszych dzieci jest/są: A. zaburzenia równowagi kwasowo -zasadowej . D. zaburzenia świadomości . B. przyspieszony oddech (tachypnoë) . E. prawdziwe są odpowiedzi C. pogłębienie oddechu bez jego przyspieszania . B i D .
"Zespół przedziałów międzypowięziowych może się rozwinąć u urazowych pacjentów, za wyjątkiem : A. pacjenta po wysokoenergetycznym urazie podudzia , u którego bezpośrednio po urazie zastosowano okrężny opatrunek gipsowy; B. pacjenta po złamaniu Monteggia prze dramienia prawego z nieodprowadzonym zwichnięciem stawu łokciowego; C. pacjenta po urazie zmiażdżeniowym PKD; D. pacjenta ze złamaniem wieloodłamowym kości podudzia , u którego zastosowano nadmierna elewację LKD; E. u wszystkich wymienionych może wystąpić z espół przedziałów międzypowięziowych",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,91,"Zespół przedziałów międzypowięziowych może się rozwinąć u urazowych pacjentów, za wyjątkiem : A. pacjenta po wysokoenergetycznym urazie podudzia , u którego bezpośrednio po urazie zastosowano okrężny opatrunek gipsowy . B. pacjenta po złamaniu Monteggia prze dramienia prawego z nieodprowadzonym zwichnięciem stawu łokciowego . C. pacjenta po urazie zmiażdżeniowym PKD . D. pacjenta ze złamaniem wieloodłamowym kości podudzia , u którego zastosowano nadmierna elewację LKD . E. u wszystkich wymienionych może wystąpić z espół przedziałów międzypowięziowych ."
"W przypadku występowania pourazowego obrz ęku mózgu leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie mannitolu i 3% NaCl: A. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc; B. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc; C. mannitol: 2 -3 g/kg mc; D. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc; E. mannitol: 10 g/kg mc",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,92,"W przypadku występowania pourazowego obrz ęku mózgu leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie mannitolu i 3% NaCl: A. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 0,5 -075 ml/kg mc. B. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 3 -6 ml/kg mc. C. mannitol: 2 -3 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 1,5 -3 ml/kg mc. D. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 1,5 -3 ml /kg mc. E. mannitol: 10 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 7 ml/kg mc ."
Według kryteriów Brytyjskiego Towarzystwa Neurochirurgów operacja ostrego krwiaka podtwardówkowego powinna odbyć się w ciągu: A. 4 godzin od urazu; B. 10 godzin od urazu; C. 24 godzin od urazu; D. 2 dni od urazu; E. 7 dni od urazu,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,93,Według kryteriów Brytyjskiego Towarzystwa Neurochirurgów operacja ostrego krwiaka podtwardówkowego powinna odbyć się w ciągu: A. 4 godzin od urazu. B. 10 godzin od urazu. C. 24 godzin od urazu. D. 2 dni od urazu. E. 7 dni od urazu .
"Do częstych przyczyn nieurazowej utraty widzenia można zaliczyć : 1) migrenę ; 2) niewydolność kręgowo -podstawną ; 3) chorobę mózgowo -naczyniową ; 4) toksyny np . metanol, salicylany ; 5) histerię ; 6) symulowanie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 1,2,4,6; C. 2,3,4,6; D. 2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,94,"Do częstych przyczyn nieurazowej utraty widzenia można zaliczyć : 1) migrenę ; 2) niewydolność kręgowo -podstawną ; 3) chorobę mózgowo -naczyniową ; 4) toksyny np . metanol, salicylany ; 5) histerię ; 6) symulowanie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,2,4,6 . C. 2,3,4,6 . D. 2,4,5,6 . E. wszystkie wymienione."
"Do częstych objawów u pacjenta z zapaleniem opon mózgowo - rdzeniowych zalicz a się: 1) ból głowy ; 2) światłowstręt ; 3) sztywność karku ; 4) hipotermi ę; 5) drażliwość ; 6) splątanie ; 7) drgawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7; B. 1,2,3,4,5,7; C. 1,2,3,5,6,7; D. 2,3,4,6,7; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,95,"Do częstych objawów u pacjenta z zapaleniem opon mózgowo - rdzeniowych zalicz a się: 1) ból głowy ; 2) światłowstręt ; 3) sztywność karku ; 4) hipotermi ę; 5) drażliwość ; 6) splątanie ; 7) drgawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7 . B. 1,2,3,4,5,7 . C. 1,2,3,5,6,7 . D. 2,3,4,6,7 . E. wszystkie wymienione."
"Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli: A. brak jest oznak życia w ciągu ostatnich 15 minut; B. nastąpiła u trata tkanki mózgowej; C. doszło do penetrując ego urazu serca; D. brak jest czynności serca w USG; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,96,"Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli: A. brak jest oznak życia w ciągu ostatnich 15 minut . B. nastąpiła u trata tkanki mózgowej . C. doszło do penetrując ego urazu serca . D. brak jest czynności serca w USG . E. wszystkie wymienione."
Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem; B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży; C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej; D. infekcje TORCH; E. żadne z powyższych,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,88,Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem. B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży . C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej. D. infekcje TORCH. E. żadne z powyższych.
"Pacjent z mnogimi obrażeniami ciała zgłasza bolesność brzucha, w badaniu przedmiotowym stwierdza się nawrót kapilarny 3 sekundy, tętno 110/min., ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg. Wstrząs krwotoczny której klasy wg ATLS należy podejrzewać? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. powyższe parametry nie wskazują , aby chory był we wstrząsie",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,77,"Pacjent z mnogimi obrażeniami ciała zgłasza bolesność brzucha, w badaniu przedmiotowym stwierdza się nawrót kapilarny 3 sekundy, tętno 110/min., ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg. Wstrząs krwotoczny której klasy wg ATLS należy podejrzewać? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. powyższe parametry nie wskazują , aby chory był we wstrząsie ."
"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna; B. digoksyna; C. amiodaron; D. atropina; E. magnez i potas dożylnie",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,76,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna . B. digoksyna . C. amiodaron . D. atropina . E. magnez i potas dożylnie ."
"Dopamina podawana w dużych dawkach ( > 10 μg/kg mc./min.): A. pobudza receptory α, co prowadzi do zależnego od dawki zmniejszenia oporu naczyniowego; B. pobudza receptory β, co prowadzi do zależnego od dawki zwiększenia oporu naczyniowego; C. pobudza receptory β, co prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej; D. pobudza receptory α, co prowadzi do zależnego od dawki zwiększenia oporu naczyniowego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,75,"Dopamina podawana w dużych dawkach ( > 10 μg/kg mc./min.): A. pobudza receptory α, co prowadzi do zależnego od dawki zmniejszenia oporu naczyniowego. B. pobudza receptory β, co prowadzi do zależnego od dawki zwiększenia oporu naczyniowego. C. pobudza receptory β, co prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej . D. pobudza receptory α, co prowadzi do zależnego od dawki zwiększenia oporu naczyniowego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C."
"W urazach czaszkowo -mózgowych wyróżnia się krwiaki ostre, podostre i przewlekłe , w zależności od czasu wystąpienia objawów i rozpoznania. Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. krwiak ostry rozpozna wany jest do 24 godzin po urazie; B. krwiak ostry rozpozna wany jest do 48 godzin po urazie; C. krwiak podostry rozpozna wany jest od 2 doby do 2 -3 tygodni po urazie; D. krwiak przewlekły rozpozna wany jest od 3 tygodni do 3 miesięcy po urazie; E. ostry krwiak nadtwardówkowy wymaga pilnej operacji po ustaleniu rozpoznania",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,56,"W urazach czaszkowo -mózgowych wyróżnia się krwiaki ostre, podostre i przewlekłe , w zależności od czasu wystąpienia objawów i rozpoznania. Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. krwiak ostry rozpozna wany jest do 24 godzin po urazie . B. krwiak ostry rozpozna wany jest do 48 godzin po urazie . C. krwiak podostry rozpozna wany jest od 2 doby do 2 -3 tygodni po urazie . D. krwiak przewlekły rozpozna wany jest od 3 tygodni do 3 miesięcy po urazie . E. ostry krwiak nadtwardówkowy wymaga pilnej operacji po ustaleniu rozpoznania ."
"Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to: A. złamanie żuchwy; B. złamanie wyrostka kłykciowego; C. zwichnięcie stawu skroniowo -żuchwowego; D. porażenie nerwu podjęzykowego; E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,57,"Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to: A. złamanie żuchwy . B. złamanie wyrostka kłykciowego . C. zwichnięcie stawu skroniowo -żuchwowego . D. porażenie nerwu podjęzykowego . E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej ."
Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G: A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowoobojczykowej; B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowoobojczykowej; C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowoobojczykow ej; D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii pachowej środkowej; E. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii pachowej przedniej,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,58,Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G: A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowoobojczykowej . B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowoobojczykowej . C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowoobojczykow ej. D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii pachowej środkowej . E. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii pachowej przedniej .
"Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić: A. nie mniej niż 4 cm , nie więcej niż 5 cm; B. nie więcej niż 4 cm lub nie mniej niż 5 cm; C. nie mniej niż 5 cm , nie więcej niż 6 cm; D. nie więcej niż 5 cm lub nie mniej niż 6 cm; E. 1/3 głębokości klatki piersiowej",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,59,"Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić: A. nie mniej niż 4 cm , nie więcej niż 5 cm . B. nie więcej niż 4 cm lub nie mniej niż 5 cm . C. nie mniej niż 5 cm , nie więcej niż 6 cm . D. nie więcej niż 5 cm lub nie mniej niż 6 cm. E. 1/3 głębokości klatki piersiowej ."
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej: A. zawsze świadczy o zatrzymaniu krążenia; B. u pacjenta z urządzeniem do wspomagania pracy komór tętno może nie być obecne ze względu na brak pulsacyjnego przepływu krwi w urządzeniach wytwarzających ciągły przepływ krwi; C. miażdżyca nigdy nie prowadzi do braku tętna na tętnicach szyjnych; D. tętniak rozwarstwiający aorty nigdy nie prowadzi do braku przepływu przez tętnicę szyjną; E. brak tętna na tętnicy szyjnej świadczy o ciśnieniu tętniczym skurczowym 0 mmHg,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,60,Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej: A. zawsze świadczy o zatrzymaniu krążenia . B. u pacjenta z urządzeniem do wspomagania pracy komór tętno może nie być obecne ze względu na brak pulsacyjnego przepływu krwi w urządzeniach wytwarzających ciągły przepływ krwi . C. miażdżyca nigdy nie prowadzi do braku tętna na tętnicach szyjnych . D. tętniak rozwarstwiający aorty nigdy nie prowadzi do braku przepływu przez tętnicę szyjną . E. brak tętna na tętnicy szyjnej świadczy o ciśnieniu tętniczym skurczowym 0 mmHg .
"U 20 -letniej kobiety wystąpił nagły silny ból głowy, a następnie utrata świadom ości. W ekg stwierdzono rytm zatokowy 80/min , ujemne załamki T w odprowadzeniach V1 -V6. RR 120/80 oddech 20/min, sat . 96%. W postępowaniu w pierwszej kolejności należy uwzględnić wykonanie : A. TK głowy; B. koronarografii; C. angio -TK klatki piersiowej; D. RM głowy; E. punkcji lędźwiowej",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,61,"U 20 -letniej kobiety wystąpił nagły silny ból głowy, a następnie utrata świadom ości. W ekg stwierdzono rytm zatokowy 80/min , ujemne załamki T w odprowadzeniach V1 -V6. RR 120/80 oddech 20/min, sat . 96%. W postępowaniu w pierwszej kolejności należy uwzględnić wykonanie : A. TK głowy . D. RM głowy . B. koronarografii . E. punkcji lędźwiowej . C. angio -TK klatki piersiowej ."
Jaka jest docelowa saturacja stwierdzana na pulsoksymetrze w opiece poresuscytacyjnej ? A. >100%; B. 100%; C. 94-98%; D. co najmniej 92%; E. co najmniej 90%,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,62,Jaka jest docelowa saturacja stwierdzana na pulsoksymetrze w opiece poresuscytacyjnej ? A. >100% . D. co najmniej 92% . B. 100% . E. co najmniej 90% . C. 94-98%.
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się A. rytm zatokowy; B. stymulację komorową; C. stymulację przedsionkową; D. stymulację komór i stymulację przedsionków; E. stymulację przeciwczęstoskurczową,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,63,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się A. rytm zatokowy . B. stymulację komorową. C. stymulację przedsionkową . D. stymulację komór i stymulację przedsionków . E. stymulację przeciwczęstoskurczową .
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI; B. zawał serca NSTEMI; C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,64,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI . B. zawał serca NSTEMI . C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
"W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotanie m przedsionków stosuje się: A. adenozynę; B. amiodaron; C. metoprolol; D. digoksynę; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,65,"W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotanie m przedsionków stosuje się: A. adenozynę . B. amiodaron . C. metoprolol . D. digoksynę . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D ."
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. blok prawej odnogi pęczka Hisa; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,66,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . B. blok prawej odnogi pęczka Hisa . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
W przypadku założonego dostępu doszpikowego czas jego pozostawania w tym samym miejscu wkłucia nie powinien być dłuższy niż: A. 6 godz; B. 12 godz; C. 24 godz; D. 36 godz; E. 48 godz,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,67,W przypadku założonego dostępu doszpikowego czas jego pozostawania w tym samym miejscu wkłucia nie powinien być dłuższy niż: A. 6 godz. B. 12 godz. C. 24 godz. D. 36 godz. E. 48 godz.
"79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo -mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgow ma: A. 6 pkt; B. 7 pkt; C. 8 pkt; D. 9 pkt; E. 10 pkt",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,68,"79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo -mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgow ma: A. 6 pkt. B. 7 pkt. C. 8 pkt. D. 9 pkt. E. 10 pkt."
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,69,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty . B. cechy preekscytacji . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. migotanie przedsionków . E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca .
"Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO 2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie segregacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nada ć mu priorytet: A. niebieski; B. zielony; C. żółty; D. pomarańczowy; E. czerwony",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,70,"Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO 2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie segregacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nada ć mu priorytet: A. niebieski . B. zielony . C. żółty. D. pomarańczowy . E. czerwony ."
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,71,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . B. cechy preekscytacji . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. migotanie przedsionków . E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca .
"Wskaż c harakterysty kę działani a tiopentalu : A. szybki sen, wzrost ciśnienia tętniczego, nie zaburza oddechu, działanie przeciwbólowe, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurc z oskrzeli, niepamięć wsteczna; B. szybki sen, hipotensja, bezdech, brak działania przeciwb ólowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, rozszerzenie oskrzeli, niepamięć wsteczna; C. hipotensja, działanie przeciwbólowe, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zwiększenie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, niepamięć wsteczna; D. szybki sen, wzrost ciśnienia tętniczego, hipertermia złośliwa, bezdech, brak działania przeciwbólowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, pamięć zdarzenia; E. szybki sen, hipotensja, bezdech, brak dzi ałania przeciwbólowego, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, niepamięć wsteczna",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,72,"Wskaż c harakterysty kę działani a tiopentalu : A. szybki sen, wzrost ciśnienia tętniczego, nie zaburza oddechu, działanie przeciwbólowe, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurc z oskrzeli, niepamięć wsteczna. B. szybki sen, hipotensja, bezdech, brak działania przeciwb ólowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, rozszerzenie oskrzeli, niepamięć wsteczna . C. hipotensja, działanie przeciwbólowe, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zwiększenie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, niepamięć wsteczna . D. szybki sen, wzrost ciśnienia tętniczego, hipertermia złośliwa, bezdech, brak działania przeciwbólowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, pamięć zdarzenia . E. szybki sen, hipotensja, bezdech, brak dzi ałania przeciwbólowego, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, niepamięć wsteczna."
50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG przesuw 25 mm/s poniżej. W postępow aniu należy uwzględnić: A. oznaczenie i ew; B. wykonanie kardiowersji elektrycznej; C. podanie digoksyny; D. podanie betablokera; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,73,50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG przesuw 25 mm/s poniżej. W postępow aniu należy uwzględnić: A. oznaczenie i ew. suplementację elektrolitów . B. wykonanie kardiowersji elektrycznej . C. podanie digoksyny . D. podanie betablokera . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D.
Przykładem wstrząsu obturacyjnego nie jest wstrząs w przebiegu: A. zatorowości płucnej; B. tamponady serca; C. zawału serca; D. skrzepliny w sercu; E. odmy opłucnowej prężnej,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,74,Przykładem wstrząsu obturacyjnego nie jest wstrząs w przebiegu: A. zatorowości płucnej . B. tamponady serca . C. zawału serca . D. skrzepliny w sercu . E. odmy opłucnowej prężnej.
"Podczas segregacji medycznej systemem START pacjent dorosły jest niechodzący, po udrożnieniu dróg oddechowych oddychający. Zostanie zakwalifi - kowany do koloru czerwonego pod warunkiem, ze częstość oddechów będzie wynosiła: A. powyżej 25 oddechów / minutę; B. powyżej 30 oddechów / minutę; C. powyżej 40 oddechów / minutę; D. powyżej 45 oddechów / minutę; E. poniżej 8 oddechów / minutę",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,54,"Podczas segregacji medycznej systemem START pacjent dorosły jest niechodzący, po udrożnieniu dróg oddechowych oddychający. Zostanie zakwalifi - kowany do koloru czerwonego pod warunkiem, ze częstość oddechów będzie wynosiła: A. powyżej 25 oddechów / minutę . B. powyżej 30 oddechów / minutę . C. powyżej 40 oddechów / minutę . D. powyżej 45 oddechów / minutę . E. poniżej 8 oddechów / minutę ."
"W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastos ować : A. szybki wlew 50 ml/kg mc; B. szybki wlew 50 ml/kg mc; C. szybki wlew 50 ml/kg mc; D. nie należy pr zetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw; E. szybki wlew 50 ml/kg mc",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,60,"W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastos ować : A. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać krew grupy O R h ujemny pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. B. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać – jeśli jest dostępna – dobra ną pod względem grupy nieskrzyżowaną krew. C. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia choremu należy podać krew grupy O R h dodatni pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. D. nie należy pr zetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw. hipotensji permisywnej prowadzonej za pomocą krystaloidów . E. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, następnie 250 ml koloidu."
Wska ż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka : A. antagoniści wapnia - atropina; B. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne - adrenalina; C. metanol - fomepizol; D. digoksyna - wodorowęglan sodu; E. benzodiazepiny - nalokson,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,59,Wska ż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka : A. antagoniści wapnia - atropina . B. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne - adrenalina . C. metanol - fomepizol . D. digoksyna - wodorowęglan sodu . E. benzodiazepiny - nalokson.
"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą satura cji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,58,"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą satura cji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ."
"89-letnia kob ieta z napadowym migotaniem przedsionków leczona amiodaronem, aceno kumarolem i metoprololem od 3 dni jest osłabiona, jeden raz zemdlała, RR 185/80 mmHg. EKG jak na rycinie. Jakie leki należy podać ? A. digoksynę doustnie; B. amiodaron dożylnie; C. atropinę i salbutamol; D. nitrendypinę; E. metoprolol",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,63,"89-letnia kob ieta z napadowym migotaniem przedsionków leczona amiodaronem, aceno kumarolem i metoprololem od 3 dni jest osłabiona, jeden raz zemdlała, RR 185/80 mmHg. EKG jak na rycinie. Jakie leki należy podać ? A. digoksynę doustnie . B. amiodaron dożylnie . C. atropinę i salbutamol . D. nitrendypinę . E. metoprolol ."
"67-letni pacjent został przywieziony do SOR z powodu pogorszenia się stanu ogólnego z towarzyszącym osłabieniem i wysoką gorączką do 39,8 °C. W wywiadzie między innymi, przed miesiącem usunięcie gruczolaka przysadki. Przewlekle pac jent przyjmuje: metforminę, amlodypinę, peryndopryl. W badaniu przedmiotowym stwierdz a się : niemiarową czynność serca 140/min, ciśnienie tętnicze 86/68 mmHg, temperatur ę ciała 38,1 °C. Analizator parametrów krytycznych wykazał niewielkiego stopnia hiponatremię. Najlepszym pierwszorzutowym postępowaniem dla pacjenta będzie: A. szybkie przetoczenie 500 ml 0,9% roztworu NaCl; B. podanie acetaminofenu; C. podanie amiodaronu; D. podanie hydrokortyzonu; E. podanie 10% roztworu NaCl",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,62,"67-letni pacjent został przywieziony do SOR z powodu pogorszenia się stanu ogólnego z towarzyszącym osłabieniem i wysoką gorączką do 39,8 °C. W wywiadzie między innymi, przed miesiącem usunięcie gruczolaka przysadki. Przewlekle pac jent przyjmuje: metforminę, amlodypinę, peryndopryl. W badaniu przedmiotowym stwierdz a się : niemiarową czynność serca 140/min, ciśnienie tętnicze 86/68 mmHg, temperatur ę ciała 38,1 °C. Analizator parametrów krytycznych wykazał niewielkiego stopnia hiponatremię. Najlepszym pierwszorzutowym postępowaniem dla pacjenta będzie: A. szybkie przetoczenie 500 ml 0,9% roztworu NaCl . B. podanie acetaminofenu. C. podanie amiodaronu . D. podanie hydrokortyzonu. E. podanie 10% roztworu NaCl."
"U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest: A. atrakurium; B. pankuronium; C. suksametonium; D. rokuronium; E. wekuronium",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,60,"U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest: A. atrakurium. D. rokuronium. B. pankuronium. E. wekuronium. C. suksametonium."
U pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować : A. etomidatu; B. izofluranu; C. ketaminy; D. midazolamu; E. propofolu,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,59,U pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować : A. etomidatu. B. izofluranu. C. ketaminy. D. midazolamu. E. propofolu.
"Najbezpieczniejszym niesteroidowym leki em przeciwzapalnym, który można zastosować celem leczenia bólu pourazowego u geriatrycznego pacjenta, stosują cego kardioprotekcyjnie kwas acetylosalicylowy jest: A. meloksykam; B. diklofena k; C. ibuprofen; D. indometacyna; E. nimesulid",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,58,"Najbezpieczniejszym niesteroidowym leki em przeciwzapalnym, który można zastosować celem leczenia bólu pourazowego u geriatrycznego pacjenta, stosują cego kardioprotekcyjnie kwas acetylosalicylowy jest: A. meloksykam. B. diklofena k. C. ibuprofen. D. indometacyna. E. nimesulid."
Klasyfikacja Lunda -Browdera dotyczy oceny : A. ciężkości wstrząsu krwotocznego; B. wielkoś ci poparzonej powierzchni ciała; C. ciężkości urazu kręgosłupa szyjnego; D. przewidywanych trudności podczas intubacji dotchawiczej; E. ciężkości wybuchowego uszkodzenia płuc,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,57,Klasyfikacja Lunda -Browdera dotyczy oceny : A. ciężkości wstrząsu krwotocznego. B. wielkoś ci poparzonej powierzchni ciała. C. ciężkości urazu kręgosłupa szyjnego. D. przewidywanych trudności podczas intubacji dotchawiczej. E. ciężkości wybuchowego uszkodzenia płuc.
Manewr Hipokratesa stosuje się w przypadku: A. zadławienia się ciałem obcym; B. prowadzenia resuscytacji ciężarnej kobiety; C. nastawiani a zwichniętego stawu ramiennego; D. repozycji złamania na sady dalszej kości promieniowej; E. przewidywanej tr udnej intubacji dot chawiczej,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,56,Manewr Hipokratesa stosuje się w przypadku: A. zadławienia się ciałem obcym . B. prowadzenia resuscytacji ciężarnej kobiety. C. nastawiani a zwichniętego stawu ramiennego. D. repozycji złamania na sady dalszej kości promieniowej. E. przewidywanej tr udnej intubacji dot chawiczej.
"87-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu urazu głowy. Nie pamięta jakie leki stosuje. INR wynosi 2. EKG jak na rycinie. Wskaż prawdziwe zdanie : A. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , prawdopodobnie pacjent stosuje leki przeciwzakrzepowe; B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , prawdopodobnie pacjent stosuje atropinę; C. EKG przedstawia rytm zatokowy miarowy , prawdopodobnie pacjent stosuje metoprolol; D. EKG przedstawia stymulację komór , pacjent prawdopodobnie stosuje digoksynę; E. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , prawdopodobnie pacjent stosuje aspirynę",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,64,"87-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu urazu głowy. Nie pamięta jakie leki stosuje. INR wynosi 2. EKG jak na rycinie. Wskaż prawdziwe zdanie : A. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , prawdopodobnie pacjent stosuje leki przeciwzakrzepowe . B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , prawdopodobnie pacjent stosuje atropinę . C. EKG przedstawia rytm zatokowy miarowy , prawdopodobnie pacjent stosuje metoprolol . D. EKG przedstawia stymulację komór , pacjent prawdopodobnie stosuje digoksynę . E. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , prawdopodobnie pacjent stosuje aspirynę ."
Zespół serotoninowy może wystąpić w zatruciu: A. citalopramem; B. klometiazolem; C. mefedronem; D. buprenorfiną; E. klonidyną,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,55,Zespół serotoninowy może wystąpić w zatruciu: A. citalopramem . D. buprenorfiną. B. klometiazolem. E. klonidyną. C. mefedronem.
"Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać : A. hydroksyetyloskrobię i krystaloidy w proporcji 1 : 1; B. wyłącznie koloidy; C. 0,9% NaCl, 5% glukozę i mleczan Ringera; D. osocze świeżo mrożone i krystaloidy w proporcji 2 : 1; E. osocze świeżo mrożone i hydroksyetyloskrobię w proporcji 2 : 1",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,53,"Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać : A. hydroksyetyloskrobię i krystaloidy w proporcji 1 : 1 . B. wyłącznie koloidy . C. 0,9% NaCl, 5% glukozę i mleczan Ringera . D. osocze świeżo mrożone i krystaloidy w proporcji 2 : 1 . E. osocze świeżo mrożone i hydroksyetyloskrobię w proporcji 2 : 1 ."
Adenozyna przerywa: A. migotanie przedsionków; B. trzepotanie przedsionków; C. częstoskurcz przedsionkowy; D. częstoskurcz komorowy; E. częstoskurcz węzłowy nawrotny,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,52,Adenozyna przerywa: A. migotanie przedsionków. D. częstoskurcz komorowy. B. trzepotanie przedsionków. E. częstoskurcz węzłowy nawrotny. C. częstoskurcz przedsionkowy.
"Najbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie , jest: A. propafenon; B. amiodaron; C. metoprolol; D. digoksyna; E. isoptin",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,51,"Najbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie , jest: A. propafenon. B. amiodaron. C. metoprolol. D. digoksyna. E. isoptin."
Maksymalna prawidłowa czynność serca u dwunastolatka wynosi (uderzeń/minutę) : A. 90; B. 95; C. 100; D. 110; E. 130,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,50,Maksymalna prawidłowa czynność serca u dwunastolatka wynosi (uderzeń/minutę) : A. 90. B. 95. C. 100. D. 110. E. 130.
Dobutamina: A. może uwalniać noradrenalinę; B. zwięk sza ciśnienie w tętnicy płucnej; C. silniej aktywuje receptor β2 niż β1; D. zwiększa obciążenie wstępne; E. działa chronotropowo dodatnio,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,49,Dobutamina: A. może uwalniać noradrenalinę. D. zwiększa obciążenie wstępne. B. zwięk sza ciśnienie w tętnicy płucnej. E. działa chronotropowo dodatnio. C. silniej aktywuje receptor β2 niż β1.
"W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy zastos ować : A. 5% gluk ozę w ilości 10 ml/kg m; B. 0,9% NaCl w ilości 30 ml/kg m; C. 5% roztwór albumin w ilości 5 ml/kg m; D. 6% roztwór hydroksyetyloskrobii w ilości 5 ml/kg m; E. roztwór Ringera w ilości 10 ml/kg m",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,48,"W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy zastos ować : A. 5% gluk ozę w ilości 10 ml/kg m.c./godz. B. 0,9% NaCl w ilości 30 ml/kg m.c./godz. C. 5% roztwór albumin w ilości 5 ml/kg m.c./godz. D. 6% roztwór hydroksyetyloskrobii w ilości 5 ml/kg m.c./godz. E. roztwór Ringera w ilości 10 ml/kg m.c./godz."
Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu: A. raka płuca; B. kiły; C. neuralgii nerwu trójdzielnego; D. zatrucia opioidami; E. napadu migreny,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,47,Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu: A. raka płuca. D. zatrucia opioidami. B. kiły. E. napadu migreny. C. neuralgii nerwu trójdzielnego.
"Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych ? 1) rurka krtaniowa ; 2) Combitube ; 3) I-GEL; 4) Quicktrach ; 5) CPAP – maska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 4,5",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,46,"Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych ? 1) rurka krtaniowa ; 2) Combitube ; 3) I-GEL; 4) Quicktrach ; 5) CPAP – maska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 4,5."
Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu; B. dabigartanu; C. digoksyny; D. tikagreloru; E. terlipresyny,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,54,Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu. B. dabigartanu. C. digoksyny. D. tikagreloru. E. terlipresyny.
"68-letni mężczyzna po urazie głowy z powodu upadku na skutek poślizgnięcia się. Pacjent miał krótkotrwałą utratę przytomności. Obecnie przy przyjęciu na SOR ma nudności, bóle głowy, zawroty głowy, 2 -krotnie zwymiotował. W badaniu TK głowy nie ma zmian pourazowych. Należy rozpoznać : A. wstrząśnienie mózgu; B. stłuczenie mózgu; C. rozlane uszkodzenie aksonalne; D. rozerwanie mózgu; E. krwiak śródczaszkowy",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,65,"68-letni mężczyzna po urazie głowy z powodu upadku na skutek poślizgnięcia się. Pacjent miał krótkotrwałą utratę przytomności. Obecnie przy przyjęciu na SOR ma nudności, bóle głowy, zawroty głowy, 2 -krotnie zwymiotował. W badaniu TK głowy nie ma zmian pourazowych. Należy rozpoznać : A. wstrząśnienie mózgu . B. stłuczenie mózgu . C. rozlane uszkodzenie aksonalne . D. rozerwanie mózgu . E. krwiak śródczaszkowy ."
"82-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu uczucia arytmii serca. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć ? A. EKG przedstawia dodatkowe pobudzenia komorowe , należy podać amiodaron; B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , należy podać atropinę; C. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , należy wykonać kardiowersję elektryczną; D. EKG przedstawia stymulację komór , należy podać salbutamol; E. EKG przedstawia dodatkowe pobudzenia nadkomorowe, trzeba sprawdzić poziom elektrolitów i uzupełnić ewentualny niedobór",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,66,"82-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu uczucia arytmii serca. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć ? A. EKG przedstawia dodatkowe pobudzenia komorowe , należy podać amiodaron . B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , należy podać atropinę . C. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , należy wykonać kardiowersję elektryczną . D. EKG przedstawia stymulację komór , należy podać salbutamol . E. EKG przedstawia dodatkowe pobudzenia nadkomorowe, trzeba sprawdzić poziom elektrolitów i uzupełnić ewentualny niedobór ."
70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu omdlenia. Ma wszczepiony stymulator. Jaka jama serca jest stymulowana ? A. przedsionek; B. komora; C. przedsionek i komora; D. obecnie nie ma stymulacji; E. stymulacja jest nieskuteczna,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,67,70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu omdlenia. Ma wszczepiony stymulator. Jaka jama serca jest stymulowana ? A. przedsionek . B. komora . C. przedsionek i komora . D. obecnie nie ma stymulacji . E. stymulacja jest nieskuteczna .
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. stymulację komorową; C. stymulację przedsionkową; D. stymulację komór i stymulację przedsionków; E. stymulację przeciwczęstoskurczową,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,86,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . D. stymulację komór i stymulację przedsionków . B. stymulację komorową. E. stymulację przeciwczęstoskurczową . C. stymulację przedsionkową .
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia C,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,85,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty . D. migotanie przedsionków . B. cechy preekscytacji . E. cechy przerostu i przeciążenia C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . lewej komory serca .
"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym; B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczn ej, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej; C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym; D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobran ia materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej; E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,84,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym . B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczn ej, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej . C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym. D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobran ia materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej . E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym."
Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe; B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego; C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego; D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego; E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,83,Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe. B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego . C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego . D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego . E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym .
"Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej; B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach; C. złamania trzonu mostka; D. złamania III, V i VII żebra, ka żde żebro złamane w dwóch miejscach; E. tamponady osierdzia",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,82,"Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej . B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach . C. złamania trzonu mostka . D. złamania III, V i VII żebra, ka żde żebro złamane w dwóch miejscach . E. tamponady osierdzia ."
"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/m in przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Należy r ozpozna ć: A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi; B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi; C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi; D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi; E. brak objawów wstrząsu krwotocznego",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,81,"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/m in przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Należy r ozpozna ć: A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi . B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi . C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi . D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi . E. brak objawów wstrząsu krwotocznego ."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w ja kiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych; B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego; C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc; D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem; E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestr ze ciąży,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,80,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w ja kiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych . B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego . C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc. D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem. E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestr ze ciąży .
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne; B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i n a nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do mome ntu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa; E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,79,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne . B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i n a nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do mome ntu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa . E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego ."
W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest: A. uzyskanie jednorazowo ≥1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnej; B. uzyskanie w drenażu ≥200 -300 ml krwi/godz; C. uzyskanie jednorazowo ≥1000 ml krwi w drenażu jamy opłucnej z objawami tachykardii powyżej 130/min; D. uzyskanie w drenażu ≥50 -100 ml krwi/godz; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,78,W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest: A. uzyskanie jednorazowo ≥1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnej. B. uzyskanie w drenażu ≥200 -300 ml krwi/godz. przez kolejne 2 -4 godziny. C. uzyskanie jednorazowo ≥1000 ml krwi w drenażu jamy opłucnej z objawami tachykardii powyżej 130/min. D. uzyskanie w drenażu ≥50 -100 ml krwi/godz. przez kolejne 2 -4 godziny. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
"Pacjent lat 60 przedawkował werapamil. W badaniu stwierdza się zaburzenia świadomości, HR 50/min , BP 80/50 mmHg. O jakie działani e należy rozszerzy ć rutynowe postępowanie w bradykardii ? A. leczenie trombolityczne iv; B. podanie β -blokerów iv; C. podanie glukagonu; D. podanie flumazenilu iv; E. podanie 500 ml 5% glukozy iv",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,77,"Pacjent lat 60 przedawkował werapamil. W badaniu stwierdza się zaburzenia świadomości, HR 50/min , BP 80/50 mmHg. O jakie działani e należy rozszerzy ć rutynowe postępowanie w bradykardii ? A. leczenie trombolityczne iv . D. podanie flumazenilu iv . B. podanie β -blokerów iv . E. podanie 500 ml 5% glukozy iv . C. podanie glukagonu ."
Które z oparzeń kwalifikuje poszkodowanego do transportu do ośrodka leczenia oparzeń ? A. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dzieci < 10; B. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dorosłych > 50; C. oparzenie I° przekraczające 20% powierzchni ciała; D. oparzenie II ° przekraczające 10% powierzchni ciała u osób dorosłych; E. oparzenie dróg oddechowych,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,76,Które z oparzeń kwalifikuje poszkodowanego do transportu do ośrodka leczenia oparzeń ? A. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dzieci < 10 . r. ż. B. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dorosłych > 50 . r. ż. C. oparzenie I° przekraczające 20% powierzchni ciała . D. oparzenie II ° przekraczające 10% powierzchni ciała u osób dorosłych . E. oparzenie dróg oddechowych .
"W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl; B. 3% NaCl; C. soli potasu; D. akwaretyków; E. wszystkie wymienione mogą być stosowane",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,74,"W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl. D. akwaretyków. B. 3% NaCl. E. wszystkie wymienione mogą być stosowane. C. soli potasu."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego, zespół ratownictwa medycznego przywiózł 30 -letniego męż czyznę, gorączkującego do 39° C, zgłaszającego silny ból głowy. Do tej pory nieleczony, przed kilkoma dniami infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę na całym ciele, sztyw ność karku. Jednym z leków, który powinien być zastosowany jest: A. ampicylina; B. cefepim; C. ceftriakson; D. amoksycylina z kwasem klawulanowym; E. meropenem",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,73,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego, zespół ratownictwa medycznego przywiózł 30 -letniego męż czyznę, gorączkującego do 39° C, zgłaszającego silny ból głowy. Do tej pory nieleczony, przed kilkoma dniami infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę na całym ciele, sztyw ność karku. Jednym z leków, który powinien być zastosowany jest: A. ampicylina. D. amoksycylina z kwasem klawulanowym . B. cefepim. E. meropenem. C. ceftriakson."
"30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min , bez cech niedokrwienia mięśnia serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie : A. zawału serca; B. rozwarstwienia aorty; C. neuralgii międzyżebrowej; D. zatoru płucnego; E. napadu nerwicy",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,72,"30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min , bez cech niedokrwienia mięśnia serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie : A. zawału serca . D. zatoru płucnego . B. rozwarstwienia aorty . E. napadu nerwicy . C. neuralgii międzyżebrowej ."
Przerwanie tętnicy oponowej lub żylnych zatok mózgu może najprawdopodobniej prowadzić do powstania : A. krwiaka nadtwardówkowego; B. krwiak podtwardówkowego; C. krwiaka śródczaszkowego; D. krwawienia podpajęczynówkowego; E. krwawienia do komór mózgu,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,71,Przerwanie tętnicy oponowej lub żylnych zatok mózgu może najprawdopodobniej prowadzić do powstania : A. krwiaka nadtwardówkowego . D. krwawienia podpajęczynówkowego . B. krwiak podtwardówkowego . E. krwawienia do komór mózgu . C. krwiaka śródczaszkowego .
"68-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu kołatania serca. Ma wszczepiony stymulator. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak zwolnić częstość serca ? A. pacjent ma napad migotania przedsionków nieprawidłowo rozpoznany przez rozrusznik , który „dostymulowuje” do fal migotania pobudzenia komorowe, można przyłożyć magnez, umiarowić migotanie przedsionków lub przeprogramować stymulator; B. pacjent ma c zęstoskurcz komorowy, można podać lidokainę; C. nie ma arytmii, pacjent nie wymaga leczenia; D. obecnie nie ma stymulacji; E. stymulacja jest nieskuteczna dlatego rytm jest niemiarowy , trzeba w trybie pilnym wymienić stymulator serca",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,70,"68-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu kołatania serca. Ma wszczepiony stymulator. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak zwolnić częstość serca ? A. pacjent ma napad migotania przedsionków nieprawidłowo rozpoznany przez rozrusznik , który „dostymulowuje” do fal migotania pobudzenia komorowe, można przyłożyć magnez, umiarowić migotanie przedsionków lub przeprogramować stymulator . B. pacjent ma c zęstoskurcz komorowy, można podać lidokainę . C. nie ma arytmii, pacjent nie wymaga leczenia . D. obecnie nie ma stymulacji . E. stymulacja jest nieskuteczna dlatego rytm jest niemiarowy , trzeba w trybie pilnym wymienić stymulator serca."
"27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p -k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A? A. własny zespół QRS; B. QRS wystymulowany przez stymulator endokawitarny czasowy; C. QRS wystymulowany przez stymulator przezskórny; D. artefakt; E. nieprzewie dziony załamek P",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,69,"27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p -k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A? A. własny zespół QRS . B. QRS wystymulowany przez stymulator endokawitarny czasowy . C. QRS wystymulowany przez stymulator przezskórny . D. artefakt . E. nieprzewie dziony załamek P ."
"70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego , pierwszego w życiu bólu w klatce piersiowej. Nigdy nie miał wykonanego EKG. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć ? A. EKG przedstawia blok prawej odnogi pęczka Hisa, należy oznaczyć troponinę; B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , należy podać atropinę; C. EKG przedstawia blok lewej odnogi pęczka Hisa , należy oznaczyć troponinę; D. EKG przedstawia blok lewej odnogi pęczka Hisa , należy wykonać koronarografię; E. EKG przedstawia częstoskurcz komorowy , trzeba wykonać kardiowersję elektryczną",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,68,"70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego , pierwszego w życiu bólu w klatce piersiowej. Nigdy nie miał wykonanego EKG. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć ? A. EKG przedstawia blok prawej odnogi pęczka Hisa, należy oznaczyć troponinę . B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , należy podać atropinę . C. EKG przedstawia blok lewej odnogi pęczka Hisa , należy oznaczyć troponinę . D. EKG przedstawia blok lewej odnogi pęczka Hisa , należy wykonać koronarografię . E. EKG przedstawia częstoskurcz komorowy , trzeba wykonać kardiowersję elektryczną ."
Technika intubacji dotchawiczej stosowana w stanach nagłych (RSI) powinna być wdrożona u pacjentów: A. we wstrząsie; B. w ciąży; C. z zatruci em; D. w przypadku „ostrego brzucha”; E. wszystkich wymienionych,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,45,Technika intubacji dotchawiczej stosowana w stanach nagłych (RSI) powinna być wdrożona u pacjentów: A. we wstrząsie. D. w przypadku „ostrego brzucha”. B. w ciąży. E. wszystkich wymienionych. C. z zatruci em.
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI; B. zawał serca NSTEMI; C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,87,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI . B. zawał serca NSTEMI . C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
"Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące jogo stosowania: A. jest najbardziej skuteczny , gdy jest podany do 1 godziny od spożycia trucizny; B. jest sk uteczny w zatruciach alkoholami; C. powinien być podawany w powtarzalnych dawkach w zatruciach salicylanami i teofiliną; D. jest przec iwwskazany po spożyciu substancji żrących; E. po jego podaniu jako powikłanie może wystąpić niedrożność przewodu pokarmowego",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,44,"Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące jogo stosowania: A. jest najbardziej skuteczny , gdy jest podany do 1 godziny od spożycia trucizny. B. jest sk uteczny w zatruciach alkoholami. C. powinien być podawany w powtarzalnych dawkach w zatruciach salicylanami i teofiliną. D. jest przec iwwskazany po spożyciu substancji żrących. E. po jego podaniu jako powikłanie może wystąpić niedrożność przewodu pokarmowego."
U pacjentów z obrażeniami klatki piersiowej wskazane jest wdrożenie leczenia przeciwbólowego i jednoczesne działanie przeciwkaszlowe. Z wymienionych poniżej leków dla pacjenta z urazem klatki piersiowej należy wybrać: A. paracetamol; B. ketoprofen; C. metamizol; D. tramadol; E. ibuprofen,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,42,U pacjentów z obrażeniami klatki piersiowej wskazane jest wdrożenie leczenia przeciwbólowego i jednoczesne działanie przeciwkaszlowe. Z wymienionych poniżej leków dla pacjenta z urazem klatki piersiowej należy wybrać: A. paracetamol. B. ketoprofen. C. metamizol. D. tramadol. E. ibuprofen.
"Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do 6 -miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia stopnia IIA klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pier wszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8; B. 1,3,5,6; C. 1,4,6,7; D. 2,5,7,8; E. 3,5,6,7",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,18,"Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do 6 -miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia stopnia IIA klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pier wszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8 . B. 1,3,5,6 . C. 1,4,6,7 . D. 2,5,7,8 . E. 3,5,6,7 ."
"U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo , że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/ min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO 2 87%, HR 115/ min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować? A. salbutamol 2,5 -5 mg w nebulizacji; B. klemastyna 4 mg iv; C. MgSO 4 4 mg iv; D. adrenalina 1 mg iv; E. tlen do uzyskania SpO 2 na poziomie 90 -92%",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,17,"U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo , że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/ min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO 2 87%, HR 115/ min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować? A. salbutamol 2,5 -5 mg w nebulizacji . B. klemastyna 4 mg iv . C. MgSO 4 4 mg iv . D. adrenalina 1 mg iv . E. tlen do uzyskania SpO 2 na poziomie 90 -92%."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej k omory: A. przy SBP > 90 mmHg pacjent owi należy podać nitroglicerynę; B. zawał prawej komory najczęściej występuje jako izolowany; C. w przypadku hipotensji należy wdrożyć płynoterapię; D. jest rozpozna wany na podstawie uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V 5 i V6; E. w celu jego potwierdzenia należy wykonać dodatkowo odprowadzenia V 7-V9",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,16,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej k omory: A. przy SBP > 90 mmHg pacjent owi należy podać nitroglicerynę. B. zawał prawej komory najczęściej występuje jako izolowany . C. w przypadku hipotensji należy wdrożyć płynoterapię . D. jest rozpozna wany na podstawie uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V 5 i V6. E. w celu jego potwierdzenia należy wykonać dodatkowo odprowadzenia V 7-V9."
"Leczenie zachowawcze w przypadku obrażenia wątroby może być zastosowane w przypadku , gdy stwierdza się: A. obecność krwi w jamie otrzewnowej w ilości 400 ml w USG/TK; B. cechy aktywnego krwawienia; C. objawy otrzewnowe; D. krwiak śródwątrobowy w TK; E. mnogie obrażenia miąższu w TK",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,15,"Leczenie zachowawcze w przypadku obrażenia wątroby może być zastosowane w przypadku , gdy stwierdza się: A. obecność krwi w jamie otrzewnowej w ilości 400 ml w USG/TK . B. cechy aktywnego krwawienia . C. objawy otrzewnowe . D. krwiak śródwątrobowy w TK . E. mnogie obrażenia miąższu w TK ."
"W przypadku podejrzenia urazu cewki moczowej, uretrografia wsteczna (RUG) powinna być wykonana przed rutynowym umieszczeniem cewnika Foleya, jeśli występuje /ą: A. krew w ujściu cewki; B. zatrzymanie moczu; C. uniesienie prostaty u mężczyzn i pęcherza moczowego przez krwiak; D. widoczne obrażenia zewnętrzne krocza; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,14,"W przypadku podejrzenia urazu cewki moczowej, uretrografia wsteczna (RUG) powinna być wykonana przed rutynowym umieszczeniem cewnika Foleya, jeśli występuje /ą: A. krew w ujściu cewki . B. zatrzymanie moczu . C. uniesienie prostaty u mężczyzn i pęcherza moczowego przez krwiak . D. widoczne obrażenia zewnętrzne krocza . E. wszystkie powyższe ."
Lewostronna rotacja trzewi w celu odsłonięcia naczyń przestrzeni zaotrzewnowej to tzw. manewr: A. Cattella; B. Braascha; C. Heimlicha; D. Mattoxa; E. żaden z powyższych,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,13,Lewostronna rotacja trzewi w celu odsłonięcia naczyń przestrzeni zaotrzewnowej to tzw. manewr: A. Cattella. B. Braascha. C. Heimlicha. D. Mattoxa. E. żaden z powyższych .
"Nieprawdą jest, że badanie przyłóżkowej ultrasonografii w trybie e -Fast stosowane m.in. w diagnostyce urazów brzucha: A. jest nieinwazyjne; B. jest łatwe i powtarzalne; C. posiada wysoką czułość 75 -95%; D. wyklucza uszkodzenie jelit; E. wykrywa obecność płynu już od objętości ok",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,12,"Nieprawdą jest, że badanie przyłóżkowej ultrasonografii w trybie e -Fast stosowane m.in. w diagnostyce urazów brzucha: A. jest nieinwazyjne . B. jest łatwe i powtarzalne . C. posiada wysoką czułość 75 -95%. D. wyklucza uszkodzenie jelit . E. wykrywa obecność płynu już od objętości ok. 250 ml ."
"Drenaż opłucnowy wykonuje się w tzw. trójkącie bezpieczeństwa, który znajduje się w: A. II-III międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową przednią, a środkową; B. II-III międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną; C. IV-V międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową przednią, a środkową; D. IV-V międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną; E. V-VII międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,11,"Drenaż opłucnowy wykonuje się w tzw. trójkącie bezpieczeństwa, który znajduje się w: A. II-III międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową przednią, a środkową . B. II-III międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną . C. IV-V międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową przednią, a środkową . D. IV-V międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną . E. V-VII międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną ."
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zastosowani a USG w stanach zagrożenia życia: A. protokół FAST pozwala na potwierdzenie obecności znacznej ilości płynu w jamie otrzewnej; B. protokół e -FAST pozwala na wykluczenie obecności płynu w przestrzeni pozaotrzewnowej; C. protokół ONSD pozwala na wykrycie posze rzenia osłonki nerwu wzrokowego; D. protokół BLUE pozwala na wykrycie odmy opłucnowej; E. protokół FATE może służyć do poszukiwania odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,19,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zastosowani a USG w stanach zagrożenia życia: A. protokół FAST pozwala na potwierdzenie obecności znacznej ilości płynu w jamie otrzewnej . B. protokół e -FAST pozwala na wykluczenie obecności płynu w przestrzeni pozaotrzewnowej . C. protokół ONSD pozwala na wykrycie posze rzenia osłonki nerwu wzrokowego. D. protokół BLUE pozwala na wykrycie odmy opłucnowej . E. protokół FATE może służyć do poszukiwania odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia .
Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce; B. szmery oddechowe są symetryczne; C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej; D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu; E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,10,Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce . B. szmery oddechowe są symetryczne . C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej . D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu . E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne .
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS): A. asystolia utrzymująca się dłużej niż 20 minut przy braku odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji; B. zarówno w wewnątrz jak i zewnątrzszpit alnych zatrzymaniach krążenia, pierwszym rejestrowanym rytmem jest w 50% migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/VT); C. przerwa defibrylacyjna , tj; D. po wyładowaniu należy w pierwszej kolejności ocenić rytm; E. migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez t ętna (VF/VT) trwające ponad 20 minut stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,8,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS): A. asystolia utrzymująca się dłużej niż 20 minut przy braku odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji . B. zarówno w wewnątrz jak i zewnątrzszpit alnych zatrzymaniach krążenia, pierwszym rejestrowanym rytmem jest w 50% migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/VT) . C. przerwa defibrylacyjna , tj. czas między zaprzestaniem uciśnięć klatki piersiowej a wyładowaniem, wynosząca ponad 10 sekund nie zmniejsza szans na skuteczność wyładowania . D. po wyładowaniu należy w pierwszej kolejności ocenić rytm . E. migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez t ętna (VF/VT) trwające ponad 20 minut stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skrętu jądra : A. to stan urologiczny wymagaj ący obserwacji; B. jest predysponowany przez wadę rozwojową osłonki pochwowej otaczającej jądro; C. trwający ponad 6 godzin prowadzi do martwicy jądra; D. leczenie to odkręcenie mechaniczne jądra; E. leczenie to interwencja chirurgiczna,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skrętu jądra : A. to stan urologiczny wymagaj ący obserwacji . B. jest predysponowany przez wadę rozwojową osłonki pochwowej otaczającej jądro . C. trwający ponad 6 godzin prowadzi do martwicy jądra . D. leczenie to odkręcenie mechaniczne jądra . E. leczenie to interwencja chirurgiczna .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sepsy: A. częstym objawem początkowym jest zwy żka ciepłoty ciała do 39,5 ºC lub nawet większej; B. najczęściej jest wywoływana przez paciorkowce grupy B, H; C. najczęściej zdarza się u dzieci w wieku 3 -6 lat; D. jest to zagrażająca życiu inwazja bakteryjna przestrzeni wewnątrznaczyniowej; E. często objawia się sennością i spadkiem ciśnienia krwi",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,6,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sepsy: A. częstym objawem początkowym jest zwy żka ciepłoty ciała do 39,5 ºC lub nawet większej . B. najczęściej jest wywoływana przez paciorkowce grupy B, H. influenzae lub N. meningitidis . C. najczęściej zdarza się u dzieci w wieku 3 -6 lat. D. jest to zagrażająca życiu inwazja bakteryjna przestrzeni wewnątrznaczyniowej . E. często objawia się sennością i spadkiem ciśnienia krwi ."
"W przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to: 1) zstępowanie główki ; 3) wewnętrzny obrót ; 2) odgięcie główki ; 4) przygięcie główki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,2,3; C. 2,1,3, 4; D. 4,3,2,1; E. 2,3,4,1",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,5,"W przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to: 1) zstępowanie główki ; 3) wewnętrzny obrót ; 2) odgięcie główki ; 4) przygięcie główki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,2,3 . C. 2,1,3, 4. D. 4,3,2,1 . E. 2,3,4,1."
"Nudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla: A. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego; B. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego; C. choroby wrzodowej; D. przepukliny kresy białej; E. niestabilnej dławicy bolesnej",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,4,"Nudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla: A. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego . B. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego . C. choroby wrzodowej . D. przepukliny kresy białej . E. niestabilnej dławicy bolesnej ."
"Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej ; 2) gorączką z dreszczami ; 3) żółtaczką ; 4) zaburzeniami stanu umysłowego ; 5) hipotensją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,3,"Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej ; 2) gorączką z dreszczami ; 3) żółtaczką ; 4) zaburzeniami stanu umysłowego ; 5) hipotensją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ."
Objawem ró żnicującym wstrząs neurogeniczny od wstrząsu hipowolemicznego jest: A. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi; B. bradykardia; C. wydłu żony nawrót kapilarny na płatku ucha; D. splątanie; E. przyspieszony oddech,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,2,Objawem ró żnicującym wstrząs neurogeniczny od wstrząsu hipowolemicznego jest: A. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi . B. bradykardia . C. wydłu żony nawrót kapilarny na płatku ucha . D. splątanie . E. przyspieszony oddech .
"Zespół ogona końskiego: 1) to ostry stan neurochirurgiczny ; 2) jest powodowany centralną przepukliną jądra miażdżystego uciskająca korzenie krzyżowe ; 3) prowadzi do zaburzeń jelitowych i zaburzeń pęcherza moczowego ; 4) może spowodować utratę możliwości chodzenia ; 5) leczenie to in terwencja chirurgiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,5",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,1,"Zespół ogona końskiego: 1) to ostry stan neurochirurgiczny ; 2) jest powodowany centralną przepukliną jądra miażdżystego uciskająca korzenie krzyżowe ; 3) prowadzi do zaburzeń jelitowych i zaburzeń pęcherza moczowego ; 4) może spowodować utratę możliwości chodzenia ; 5) leczenie to in terwencja chirurgiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,5. D. wszystkie wymienione. E. 2,5."
"Preferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) jest: A. dostęp dotchawiczy; B. obwodowy dostęp dożylny; C. dostęp doodbytniczy; D. w czasie ALS nie zaleca się podawania leków; E. dostęp doszpikowy jako alternatywa w sytuacjach po nieskutecznej intubacji, kiedy nie można podać leków dotchawiczo",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,9,"Preferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) jest: A. dostęp dotchawiczy . B. obwodowy dostęp dożylny . C. dostęp doodbytniczy . D. w czasie ALS nie zaleca się podawania leków . E. dostęp doszpikowy jako alternatywa w sytuacjach po nieskutecznej intubacji, kiedy nie można podać leków dotchawiczo ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące urazów klatki piersiowej: A. wypełnione żyły szyjne, ściszone tony serca i hipotensja są wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami i nakłucia 2; B. niewydolność oddechowa i paradoksalne ruchy klatki piersiowej (wyłamane okienko kostne) są wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami; C. zapadnięte żył y szyjne, brak szmerów oddechowych po stronie urazu i stłumiony wypuk są wskazaniem do nakłucia 2; D. niewydolność oddechowa, wstrząs, brak szmerów oddechowych po stronie urazu i bębenkowy wypuk s ą wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami, bez konieczności odbarczenia odmy; E. niewydolność oddechowa, brak szmerów oddechowych po jednej stronie i symetryczny prawidłowy wypuk są wskazaniem do nakłucia 2",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,20,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące urazów klatki piersiowej: A. wypełnione żyły szyjne, ściszone tony serca i hipotensja są wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami i nakłucia 2 . przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo -obojczykowej . B. niewydolność oddechowa i paradoksalne ruchy klatki piersiowej (wyłamane okienko kostne) są wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami . C. zapadnięte żył y szyjne, brak szmerów oddechowych po stronie urazu i stłumiony wypuk są wskazaniem do nakłucia 2 . przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo -obojczykowej . D. niewydolność oddechowa, wstrząs, brak szmerów oddechowych po stronie urazu i bębenkowy wypuk s ą wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami, bez konieczności odbarczenia odmy . E. niewydolność oddechowa, brak szmerów oddechowych po jednej stronie i symetryczny prawidłowy wypuk są wskazaniem do nakłucia 2. przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo -obojczykowej ."
"ZRM „S” zosta ł zadysponowan y do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu, po pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psychoruchowe i zaczął s ię rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewa ć i jakie leczenie zastos ować ? A. udar cieplny i należy zastosować schładzanie; B. oparzenie barszczem Sosnowskiego, które nie ma swoistego leczenia; C. zatrucie związkami fosfoorganicznymi i należy zastosować atropinę; D. zatrucie belladonną i należy poda ć fizostygmin ę; E. zatrucie pokrzykiem wilczą jagodą i należy poda ć atropin ę",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,21,"ZRM „S” zosta ł zadysponowan y do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu, po pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psychoruchowe i zaczął s ię rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewa ć i jakie leczenie zastos ować ? A. udar cieplny i należy zastosować schładzanie . B. oparzenie barszczem Sosnowskiego, które nie ma swoistego leczenia . C. zatrucie związkami fosfoorganicznymi i należy zastosować atropinę. D. zatrucie belladonną i należy poda ć fizostygmin ę. E. zatrucie pokrzykiem wilczą jagodą i należy poda ć atropin ę."
"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie w dniu dzisiejszym, którego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie dzia łania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA; B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej; C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR; D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT; E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualnej odmy opłucnowej",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,22,"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie w dniu dzisiejszym, którego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie dzia łania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA . B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej . C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR . D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT . E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualnej odmy opłucnowej ."
Wskaż zdanie fałszywe : A. w hipotermii umiarkowanej 32 -28°C często obserwow ane jest migotanie przedsionków; B. w hipotermii krytycznej < 24 °C występuje samoistn e migotanie komór lub asystolia; C. w hipotermii ciężkiej < 28 °C resuscytację prowadzi się bez podawania leków i defibrylacji; D. we wstrząsie urazowym hipotermia poprawia rokowanie pacjenta; E. łagodna hipotermia 34 -32°C nie jest zalecana w postępowaniu poresuscytacyjnym,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,41,Wskaż zdanie fałszywe : A. w hipotermii umiarkowanej 32 -28°C często obserwow ane jest migotanie przedsionków. B. w hipotermii krytycznej < 24 °C występuje samoistn e migotanie komór lub asystolia. C. w hipotermii ciężkiej < 28 °C resuscytację prowadzi się bez podawania leków i defibrylacji. D. we wstrząsie urazowym hipotermia poprawia rokowanie pacjenta. E. łagodna hipotermia 34 -32°C nie jest zalecana w postępowaniu poresuscytacyjnym.
"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 2) bezdech ; 3) bradykardia ; 4) zwolniona perystaltyka ; 5) trudności z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,3,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,40,"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 2) bezdech ; 3) bradykardia ; 4) zwolniona perystaltyka ; 5) trudności z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,3,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione."
"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40 °C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy; B. psychozę połogową; C. przełom tyreotoksycz ny; D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego; E. przełom hipokalcemiczny",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,39,"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40 °C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy . B. psychozę połogową . C. przełom tyreotoksycz ny. D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego . E. przełom hipokalcemiczny."
Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia spowodowanego urazem jest: A. hipoksja; B. odma prężna; C. hipowolemia; D. tamponada worka osierdziowego; E. uraz ośrodkowego układu nerwowego,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,38,Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia spowodowanego urazem jest: A. hipoksja . B. odma prężna . C. hipowolemia . D. tamponada worka osierdziowego . E. uraz ośrodkowego układu nerwowego.
Najczęstszą przyczyną krwotoków z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: A. wrzód trawienny żołądka; B. nadżerkowe zapalenie żołądka; C. żylaki przełyku; D. wrzód trawienny dwunastnicy; E. zapalenie przełyku,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,37,Najczęstszą przyczyną krwotoków z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: A. wrzód trawienny żołądka . B. nadżerkowe zapalenie żołądka. C. żylaki przełyku . D. wrzód trawienny dwunastnicy . E. zapalenie przełyku.
"Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,2,5; E. 1,4",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,36,"Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 1,2,5 . E. 1,4."
"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2; B. a4, b3, c5, d2, e1; C. a3, b5, c1, d4, e2; D. a2, b1, c3, d4, e5; E. a4, b5, c2, d1, e3",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,35,"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2. B. a4, b3, c5, d2, e1. C. a3, b5, c1, d4, e2. D. a2, b1, c3, d4, e5. E. a4, b5, c2, d1, e3."
We wstrząsie anafilaktycznym pacjenci najlepiej reagują na adrenalinę podaną drogą: A. dożylną; B. domięśniową; C. podskórną; D. wziewną; E. doszpikową,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,34,We wstrząsie anafilaktycznym pacjenci najlepiej reagują na adrenalinę podaną drogą: A. dożylną. B. domięśniową. C. podskórną. D. wziewną. E. doszpikową.
"U pacjenta występują następujące objawy: - osłabienie siły mięśniowej; - uporczywe zaparcia ; - zatrzymanie moczu; - w EKG spłaszczenie załamka T, obniżenie odcinka ST, powstanie fali U. Objawy te mogą wskaz ywać na: A. hipokaliemię; B. hiperkaliemię; C. hiponatremię; D. hipernatremię; E. hiperkalcemię",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,33,"U pacjenta występują następujące objawy: - osłabienie siły mięśniowej; - uporczywe zaparcia ; - zatrzymanie moczu; - w EKG spłaszczenie załamka T, obniżenie odcinka ST, powstanie fali U. Objawy te mogą wskaz ywać na: A. hipokaliemię . D. hipernatremię . B. hiperkaliemię . E. hiperkalcemię . C. hiponatremię ."
"Amiodaron stosowany w resuscytacji krążeniowo -oddechowej ma następujące działanie , za wyjątkiem : A. wydłuża nia czasu trwania potencjału czynnościowego i ok resu refrakcji w komórkach serca; B. wydłuża nia odstęp QT; C. poprawia nia przewodnictw a i automatyzm u układu bodźcoprzewodzącego; D. łagodne go działani a inotropowo ujemne go; E. wywoływania hipotensj i i bradykardi i w niektórych przypadkach",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,32,"Amiodaron stosowany w resuscytacji krążeniowo -oddechowej ma następujące działanie , za wyjątkiem : A. wydłuża nia czasu trwania potencjału czynnościowego i ok resu refrakcji w komórkach serca. B. wydłuża nia odstęp QT. C. poprawia nia przewodnictw a i automatyzm u układu bodźcoprzewodzącego. D. łagodne go działani a inotropowo ujemne go. E. wywoływania hipotensj i i bradykardi i w niektórych przypadkach ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przełomu nadnerczowego: A. jest on powikłaniem nadczynności kory nadnerczy; B. może wystąpić po resekcji przytarczyc; C. w jego przebiegu często występują hipernatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia; D. należy podać 200 mg hydrokortyzonu iv; E. należy podać 2g MgSO 4 w ciągu 10 minut iv",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,31,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przełomu nadnerczowego: A. jest on powikłaniem nadczynności kory nadnerczy . B. może wystąpić po resekcji przytarczyc . C. w jego przebiegu często występują hipernatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia . D. należy podać 200 mg hydrokortyzonu iv . E. należy podać 2g MgSO 4 w ciągu 10 minut iv ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące skali wczesnego ostrzegania EWS: A. pacjenta, który uzyskał 2 punkty, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monitorowania i oceniać co 1 minutę, a lekarz powinien zbadać w ciągu 5 minut; B. pacjenta, który uzyskał 6 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni oceniać co 4 godziny oraz wezwać lekarza, który powinien zbadać pacjenta w ciągu 1 godziny; C. pacjenta, który uzyskał 7 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni oceniać co 4 godziny, a lekarz powinien zbadać w ciągu 1 godziny; D. pacjenta, który u zyskał 10 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monitorowania i oceniać co 4 minut, a lekarz powinien zbadać w ciągu 1 godziny; E. pacjenta, który uzyskał 21 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monito rowania i oceniać co 30 minut, a lekarz powinien zbadać w ciągu 15 minut",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,30,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące skali wczesnego ostrzegania EWS: A. pacjenta, który uzyskał 2 punkty, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monitorowania i oceniać co 1 minutę, a lekarz powinien zbadać w ciągu 5 minut . B. pacjenta, który uzyskał 6 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni oceniać co 4 godziny oraz wezwać lekarza, który powinien zbadać pacjenta w ciągu 1 godziny . C. pacjenta, który uzyskał 7 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni oceniać co 4 godziny, a lekarz powinien zbadać w ciągu 1 godziny. D. pacjenta, który u zyskał 10 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monitorowania i oceniać co 4 minut, a lekarz powinien zbadać w ciągu 1 godziny . E. pacjenta, który uzyskał 21 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monito rowania i oceniać co 30 minut, a lekarz powinien zbadać w ciągu 15 minut ."
"U pacjenta po urazie głowy stwierdza się w badaniu: otwieranie oczu na głos, używanie niewłaściwych słów i ucieczkę na ból. Ile punktów w skali Glasgow (GCS) ma ten pacjent? A. 7; B. 8; C. 9; D. 10; E. 11",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,29,"U pacjenta po urazie głowy stwierdza się w badaniu: otwieranie oczu na głos, używanie niewłaściwych słów i ucieczkę na ból. Ile punktów w skali Glasgow (GCS) ma ten pacjent? A. 7. B. 8. C. 9. D. 10. E. 11."
"Twoim pacjentem jest 30 -letnia kobieta, która po trudnej rozmowie z przełożonym, wróciła do pokoju i zaczęła skarżyć się na trudności z oddychaniem. Chora jest przytomna, bardzo pobudzona, wyraża lęk przed uduszeniem się, w lekko ograniczonym kontakcie słowno -logicznym (GCS 14). Główne zgłaszane dolegliwości to uczucie braku powietrza, drżenia mięśniowe i trudności ze staniem. W badaniu: częstość oddechów – 30/min, SpO 2 – 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi , częstość pracy serca – 110/min, rytm zatokowy – bez cech niedokrwienia, ciśnienie tętnicze 100/80 mmHg, chłodne kończyny górne, źrenice symetryczne, prawidłowo reagujące na światło, glikemia – 100 mg/dl. Podczas badania u chorej pojawiło się uczucie dręt wienia kończyn górnych i nudności. Pacjentka do tej pory była zdrowa i nie leczyła się na żadne choroby przewlekłe. Niedawno przeszła szczegółowe badania lekarskie, które nie wykazały żadnych odchyleń od normy. Wiesz również, że pacjentka jest w trakcie intensywnych przygotowań do ślubu i bardzo się tym przejmuje. Co podejrzewasz i jakie działania podejmiesz? A. stan astmatyczny – 5 mg salbutamolu w nebulizacji; B. lęk napadowy – 10 mg midazolamu iv; C. lęk napadowy z zespołem hiperwentylacji – maska tlenowa z rezerwuarem, przepływ O 2 - 0 l/min, 50 mg hydroksyzyny im; D. lęk napadowy z hiperkapnią – maska tlenowa z rezerwuarem, przepływ O 2 - 15 l/min, 10 mg midazolamu iv; E. hipoglikemia – 500 ml 10% glukozy iv",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,28,"Twoim pacjentem jest 30 -letnia kobieta, która po trudnej rozmowie z przełożonym, wróciła do pokoju i zaczęła skarżyć się na trudności z oddychaniem. Chora jest przytomna, bardzo pobudzona, wyraża lęk przed uduszeniem się, w lekko ograniczonym kontakcie słowno -logicznym (GCS 14). Główne zgłaszane dolegliwości to uczucie braku powietrza, drżenia mięśniowe i trudności ze staniem. W badaniu: częstość oddechów – 30/min, SpO 2 – 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi , częstość pracy serca – 110/min, rytm zatokowy – bez cech niedokrwienia, ciśnienie tętnicze 100/80 mmHg, chłodne kończyny górne, źrenice symetryczne, prawidłowo reagujące na światło, glikemia – 100 mg/dl. Podczas badania u chorej pojawiło się uczucie dręt wienia kończyn górnych i nudności. Pacjentka do tej pory była zdrowa i nie leczyła się na żadne choroby przewlekłe. Niedawno przeszła szczegółowe badania lekarskie, które nie wykazały żadnych odchyleń od normy. Wiesz również, że pacjentka jest w trakcie intensywnych przygotowań do ślubu i bardzo się tym przejmuje. Co podejrzewasz i jakie działania podejmiesz? A. stan astmatyczny – 5 mg salbutamolu w nebulizacji . B. lęk napadowy – 10 mg midazolamu iv. C. lęk napadowy z zespołem hiperwentylacji – maska tlenowa z rezerwuarem, przepływ O 2 - 0 l/min, 50 mg hydroksyzyny im . D. lęk napadowy z hiperkapnią – maska tlenowa z rezerwuarem, przepływ O 2 - 15 l/min, 10 mg midazolamu iv. E. hipoglikemia – 500 ml 10% glukozy iv ."
Jaką maksymalnie objętość krwi może pomieścić w długim czasie worek osierdziowy dzięki mechanizmom adaptacyjnym ? A. 300 ml; B. 500 ml; C. 1000 ml; D. 1500 ml; E. 2000 ml,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,27,Jaką maksymalnie objętość krwi może pomieścić w długim czasie worek osierdziowy dzięki mechanizmom adaptacyjnym ? A. 300 ml. B. 500 ml. C. 1000 ml. D. 1500 ml. E. 2000 ml.
Chorzy z obfitymi krwotokami mogą wymagać przetoczenia wielu jednostek koncentratu krwinek czerwonych (KKCz). W takiej sytuacji: A. należy przetoczyć 4 jednostki osocza świeżo mrożonego na każdą przetoczoną jednostkę KKCz (4 FFP / 1 KKCz); B. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 4 jedn; C. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 10 jedn; D. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każ dą przetoczoną jednostkę KKCz (1 FFP / 1 KKCz); E. nie ma konieczności przetaczania osocza świeżo mrożonego,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,26,Chorzy z obfitymi krwotokami mogą wymagać przetoczenia wielu jednostek koncentratu krwinek czerwonych (KKCz). W takiej sytuacji: A. należy przetoczyć 4 jednostki osocza świeżo mrożonego na każdą przetoczoną jednostkę KKCz (4 FFP / 1 KKCz) . B. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 4 jedn. KKCz (1 FFP / 4 KKCz) . C. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 10 jedn. KKCz (1 FFP / 10 KKCz) . D. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każ dą przetoczoną jednostkę KKCz (1 FFP / 1 KKCz) . E. nie ma konieczności przetaczania osocza świeżo mrożonego .
"Przejmujesz dyżur w SOR. Lekarz przekazuje Ci informacje o 60 -letnim pacjencie z bólami w klatce piersiowej, który oczekuje na kontrolne oznaczenie troponiny. Podczas oceny stanu pacjenta stwierdzasz: RR 25/min, SpO 2 - 87%, HR 110/min, BP 80/50, pacjent jest podsypiający i reaguje na głos, T 36,8°C, diureza < 10 ml/h. Ile punktów w skali wczesnego ostrzegania EWS ma ten pacjent? A. 7; B. 8; C. 9; D. 10; E. 11",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,25,"Przejmujesz dyżur w SOR. Lekarz przekazuje Ci informacje o 60 -letnim pacjencie z bólami w klatce piersiowej, który oczekuje na kontrolne oznaczenie troponiny. Podczas oceny stanu pacjenta stwierdzasz: RR 25/min, SpO 2 - 87%, HR 110/min, BP 80/50, pacjent jest podsypiający i reaguje na głos, T 36,8°C, diureza < 10 ml/h. Ile punktów w skali wczesnego ostrzegania EWS ma ten pacjent? A. 7. B. 8. C. 9. D. 10. E. 11."
"U 40-letniej kobiety po napadzie drgawek w badaniu stwierdza się : wytrzeszcz gałek ocznych, wole, obrzęk podgoleniowy, RR –24/min, SpO 2 - 96%, HR - 210/min, SVT, BP 80/50 mmHg, T - 41°C Z wywiadu wynika , że cierpi na chorobę Gravesa -Basedova i od kilku dni miała wymioty i nasiloną biegunkę. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. przełom hipometaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, schładzanie, podanie aspiryny; B. przełom hipometaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, podanie paracetamolu; C. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, schładzanie, podanie aspiryny; D. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, podanie paracetamolu; E. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, po danie aspiryny",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,24,"U 40-letniej kobiety po napadzie drgawek w badaniu stwierdza się : wytrzeszcz gałek ocznych, wole, obrzęk podgoleniowy, RR –24/min, SpO 2 - 96%, HR - 210/min, SVT, BP 80/50 mmHg, T - 41°C Z wywiadu wynika , że cierpi na chorobę Gravesa -Basedova i od kilku dni miała wymioty i nasiloną biegunkę. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. przełom hipometaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, schładzanie, podanie aspiryny . B. przełom hipometaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, podanie paracetamolu . C. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, schładzanie, podanie aspiryny . D. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, podanie paracetamolu . E. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, po danie aspiryny ."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej: A. przy ciąży powyżej 10; B. przy ciąży powyżej 20; C. przy ciąży poniżej 10; D. przy ciąży poniżej 20; E. przy ciąży powyżej 20,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,23,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej: A. przy ciąży powyżej 10 . tygodnia należy ułożyć pacjentkę na lewym boku . B. przy ciąży powyżej 20 . tygodnia należy ułożyć pacjentkę na prawym boku . C. przy ciąży poniżej 10 . tygodnia należy rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie . D. przy ciąży poniżej 20 . tygodnia należy rozważyć ra tunkowe cięcie cesarskie . E. przy ciąży powyżej 20 . tygodnia należy rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie .
"Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy ; 2) objaw Cushinga ; 3) odruch Babińskiego ; 4) oczy szopa ; 5) objaw Battle’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,4",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,43,"Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy ; 2) objaw Cushinga ; 3) odruch Babińskiego ; 4) oczy szopa ; 5) objaw Battle’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5. D. 1,4,5 . E. 1,4."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego, zespół ratownictwa medycznego przywiózł 30 -letniego męż czyznę, gorączkującego do 39° C, zgłaszającego silny ból głowy. Do tej pory nieleczony, przed kilkoma dniami infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę na całym ciele, sztywność karku. Jednym z leków, który powinien być zastosowany jest: A. ampicylina; B. amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. cefepim; D. ceftriakson; E. meropenem",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,10,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego, zespół ratownictwa medycznego przywiózł 30 -letniego męż czyznę, gorączkującego do 39° C, zgłaszającego silny ból głowy. Do tej pory nieleczony, przed kilkoma dniami infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę na całym ciele, sztywność karku. Jednym z leków, który powinien być zastosowany jest: A. ampicylina. B. amoksycylina z kwasem klawulanowym . C. cefepim. D. ceftriakson. E. meropenem."
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. blok prawej odnogi pęczka Hisa; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,88,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. blok prawej odnogi pęczka Hisa . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa .
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. blok prawej odnogi pęczka Hisa; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,34,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . B. blok prawej odnogi pęczka Hisa . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
"W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotanie m przedsionków stosuje się: A. adenozynę; B. amiodaron; C. metoprolol; D. digoksynę; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,33,"W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotanie m przedsionków stosuje się: A. adenozynę . B. amiodaron . C. metoprolol . D. digoksynę . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D ."
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI; B. zawał serca NSTEMI; C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,32,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI . B. zawał serca NSTEMI . C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. stymulację komorową; C. stymulację przedsionkową; D. stymulację komór i stymulację przedsionków; E. stymulację przeciwczęstoskurczową,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,31,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . B. stymulację komorową. C. stymulację przedsionkową . D. stymulację komór i stymulację przedsionków . E. stymulację przeciwczęstoskurczową .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej: A. zawsze świadczy o zatrzymaniu krążenia; B. u pacjenta z urządzeniem do wspomagania pracy komór tętno może nie być obecne ze względu na brak pulsacyjnego przepływu krwi w urządzeniach wytwarzających ciągły przepływ krwi; C. miażdżyca nigdy nie prowadzi do braku tętna na tętnicach szyjnych; D. tętniak rozwarstwiający aorty nigdy nie prowadzi do braku przepływu przez tętnicę szyjną; E. brak tętna na tętnicy szyjnej świadczy o ciśnieniu tętniczym skurczowym 0 mmHg,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,30,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej: A. zawsze świadczy o zatrzymaniu krążenia . B. u pacjenta z urządzeniem do wspomagania pracy komór tętno może nie być obecne ze względu na brak pulsacyjnego przepływu krwi w urządzeniach wytwarzających ciągły przepływ krwi . C. miażdżyca nigdy nie prowadzi do braku tętna na tętnicach szyjnych . D. tętniak rozwarstwiający aorty nigdy nie prowadzi do braku przepływu przez tętnicę szyjną . E. brak tętna na tętnicy szyjnej świadczy o ciśnieniu tętniczym skurczowym 0 mmHg .
"Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić: A. nie mniej niż 4 cm , nie więcej niż 5 cm; B. nie więcej niż 4 cm lub nie mniej niż 5 cm; C. nie mniej niż 5 cm , nie więcej niż 6 cm; D. nie więcej niż 5 cm lub nie mniej niż 6 cm; E. 1/3 głębokości klatki piersiowej",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,29,"Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić: A. nie mniej niż 4 cm , nie więcej niż 5 cm . B. nie więcej niż 4 cm lub nie mniej niż 5 cm . C. nie mniej niż 5 cm , nie więcej niż 6 cm . D. nie więcej niż 5 cm lub nie mniej niż 6 cm . E. 1/3 głębokości klatki piersiowej ."
Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G: A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowoobojczykowej; B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowoobojczykowej; C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowoobojczykow ej; D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii pachowej środkowej; E. bezpośrednio pod trzecim żebrem w lini i pachowej przedniej,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,28,Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G: A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowoobojczykowej . B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowoobojczykowej . C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowoobojczykow ej. D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii pachowej środkowej . E. bezpośrednio pod trzecim żebrem w lini i pachowej przedniej .
"Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to: A. złamanie żuchwy; B. złamanie wyrostka kłykciowego; C. zwichn ięcie stawu skroniowo -żuchwowego; D. porażenie nerwu podjęzykowego; E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,27,"Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to: A. złamanie żuchwy . B. złamanie wyrostka kłykciowego . C. zwichn ięcie stawu skroniowo -żuchwowego . D. porażenie nerwu podjęzykowego. E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej ."
"79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo -mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgo w ma: A. 6 pkt; B. 7 pkt; C. 8 pkt; D. 9 pkt; E. 10 pkt",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,35,"79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo -mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgo w ma: A. 6 pkt. B. 7 pkt. C. 8 pkt. D. 9 pkt. E. 10 pkt."
"Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż: A. 10 mm; B. 20 mm; C. 30 mm; D. 35 mm; E. 40 mm",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,26,"Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż: A. 10 mm. B. 20 mm. C. 30 mm. D. 35 mm. E. 40 mm ."
"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym; B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empirycznej , leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej; C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym; D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej; E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,24,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym . B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empirycznej , leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej . C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym. D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej . E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym."
"Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje , z wyjątkiem : A. nagłej niedrożnoś ci na poziomie głośni lub powyżej; B. szybko narastając ego obrzęk u głośni jako objaw u reakcji anafilaktycznej; C. urazu szczękowo -twarzow ego; D. niedrożnoś ci tchawicy; E. kurcz u głośni uniemożliwiając ego intubację",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,23,"Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje , z wyjątkiem : A. nagłej niedrożnoś ci na poziomie głośni lub powyżej . B. szybko narastając ego obrzęk u głośni jako objaw u reakcji anafilaktycznej . C. urazu szczękowo -twarzow ego. D. niedrożnoś ci tchawicy . E. kurcz u głośni uniemożliwiając ego intubację ."
"Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzen ie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i br wi są opalone. Objawy sugerują: A. działanie toksyczne amoniaku; B. obrzęk płuc pochodzenia toksycznego; C. przew lekłą obturacyjn ą chorob ę płuc; D. oparzenie dróg oddechowych; E. astm ę oskrzelow ą",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,22,"Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzen ie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i br wi są opalone. Objawy sugerują: A. działanie toksyczne amoniaku . B. obrzęk płuc pochodzenia toksycznego . C. przew lekłą obturacyjn ą chorob ę płuc. D. oparzenie dróg oddechowych . E. astm ę oskrzelow ą."
"Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest: A. czas do 1 godziny od spożycia trucizny, u chorych nieprzytomnych po zaintu - bowaniu, po spożyciu dużej ilości nieustalonej substancji zagrażającej życiu; B. spożycie węglowodorów; C. wstrząs; D. wypicie stężonych kwasów lub zasad; E. niewydolność oddechowa",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,21,"Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest: A. czas do 1 godziny od spożycia trucizny, u chorych nieprzytomnych po zaintu - bowaniu, po spożyciu dużej ilości nieustalonej substancji zagrażającej życiu. B. spożycie węglowodorów. C. wstrząs . D. wypicie stężonych kwasów lub zasad . E. niewydolność oddechowa ."
Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe; B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego; C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego; D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego; E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,20,Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe. B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego . C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego . D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego . E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym .
"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/ min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy pode jrzewać: A. zapalenie płuc; B. ostry zespół wieńcowy; C. rak płuca; D. zatorowość płucn ą; E. zaostrzenie POC hP",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,19,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/ min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy pode jrzewać: A. zapalenie płuc . D. zatorowość płucn ą. B. ostry zespół wieńcowy. E. zaostrzenie POC hP. C. rak płuca ."
Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest: A. oparzenie 5% całkowitej powierzchni ciała; B. oparzenie 10% całk owitej powierzchni ciała; C. oparzenie 15% całkowitej powierzchni ciała; D. oparzenie 30% całkowitej powierzchni ciała; E. oparzenie 20% całkowitej powierzchni ciała lub 10% u osób powyżej 65,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,18,Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest: A. oparzenie 5% całkowitej powierzchni ciała . B. oparzenie 10% całk owitej powierzchni ciała . C. oparzenie 15% całkowitej powierzchni ciała . D. oparzenie 30% całkowitej powierzchni ciała . E. oparzenie 20% całkowitej powierzchni ciała lub 10% u osób powyżej 65 . r.ż.
"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowy m a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Należy rozpoznać : A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi; B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi; C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi; D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi; E. brak objawów wstrząsu krwotocznego",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,17,"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowy m a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Należy rozpoznać : A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi . B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi . C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi . D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi . E. brak objawów wstrząsu krwotocznego ."
"Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zalecenia mi Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłucia doszpikowego to: A. głowa kości ramiennej; B. nasada bliższa kości piszczelowej; C. nasada dalsza kości udowej; D. rękojeść mostka; E. kość piętowa",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,25,"Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zalecenia mi Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłucia doszpikowego to: A. głowa kości ramiennej . B. nasada bliższa kości piszczelowej . C. nasada dalsza kości udowej . D. rękojeść mostka . E. kość piętowa ."
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,36,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty . B. cechy preekscytacji . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. migotanie przedsionków . E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca .
"Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO 2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie seg regacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nada ć mu priorytet: A. niebieski; B. zielony; C. żółty; D. pomarańczowy; E. czerwony",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,37,"Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO 2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie seg regacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nada ć mu priorytet: A. niebieski . B. zielony . C. żółty. D. pomarańczowy . E. czerwony ."
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,38,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . B. cechy preekscytacji . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. migotanie przedsionków . E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca .
"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,57,"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ."
"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwidocznien ie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,56,"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej. B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwidocznien ie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ."
W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1 co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1 co oznacza 4 ml/kg mc; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg mc; E. dowolny z wymienionych schematów,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,55,"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1 co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1 co oznacza 4 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg mc. płynu co 5 min przez 4 godziny. E. dowolny z wymienionych schematów."
"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastos ować: A. nalokson; B. flumazenil; C. atropinę; D. N-acetylocysteinę; E. glikozydy naparstnicy",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,54,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastos ować: A. nalokson . D. N-acetylocysteinę . B. flumazenil . E. glikozydy naparstnicy . C. atropinę ."
"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodia zepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,53,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodia zepinami. D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami."
O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym mo że świadczyć: A. upośledzenie drożności przewodu nosowego; B. kichanie; C. wyciek śluzowej lub ropnej wydzieliny; D. łzawienie; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,52,O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym mo że świadczyć: A. upośledzenie drożności przewodu nosowego . B. kichanie . C. wyciek śluzowej lub ropnej wydzieliny . D. łzawienie . E. wszystkie wymienione.
"U 60 -letniego mężczyzny z cukrzycą , zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe stwierdze nie: A. migotanie przedsionków może być przyczyną zatoru do mózgu; B. zmiany miażdżycowe zlokalizowane po prawej stronie doprowadziły do niedowładu lewostronnego; C. trzeba w ykluczyć krwawienie śródczaszkowe; D. TK głowy jest konieczne; E. pacjent ma rytm zatokowy z licznymi dodatkowymi pobudzeniami nadkomorowymi",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,51,"U 60 -letniego mężczyzny z cukrzycą , zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe stwierdze nie: A. migotanie przedsionków może być przyczyną zatoru do mózgu . B. zmiany miażdżycowe zlokalizowane po prawej stronie doprowadziły do niedowładu lewostronnego . C. trzeba w ykluczyć krwawienie śródczaszkowe . D. TK głowy jest konieczne. E. pacjent ma rytm zatokowy z licznymi dodatkowymi pobudzeniami nadkomorowymi ."
"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzuszn ej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej ze środkiem cieniującym; B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu ze względu na krótszy czas badania; C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną; D. przewiezienie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabi lizacji czynności życiowych na SOR; E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesiękowego",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,50,"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzuszn ej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej ze środkiem cieniującym . B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu ze względu na krótszy czas badania . C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną. D. przewiezienie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabi lizacji czynności życiowych na SOR . E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesiękowego."
W zapisie ekg 80 -letniego mężczyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się: A. rytm zatokowy; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. trzepotanie przedsionków; E. częstoskurcz komorowy,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,49,"W zapisie ekg 80 -letniego mężczyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się: A. rytm zatokowy . B. migotanie przedsionków . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. trzepotanie przedsionków . E. częstoskurcz komorowy. Nie stwierdza się pozostałych arytmii. Fala trzepotania najlepiej widoczna w odprowadzeniach II, III, aVF."
Na szpita lny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając bad anie fizyka lne stwierdz ono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako : A. 16%; B. 17%; C. 18%; D. 22%; E. 23%,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,48,Na szpita lny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając bad anie fizyka lne stwierdz ono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako : A. 16%. B. 17%. C. 18%. D. 22%. E. 23%.
"Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli: A. brak jest oznak życia w ciągu ostatnich 15 minut; B. nastąpiła u trata tkanki mózgowej; C. doszło do penetrując ego urazu serca; D. brak jest czynności serca w USG; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,47,"Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli: A. brak jest oznak życia w ciągu ostatnich 15 minut . B. nastąpiła u trata tkanki mózgowej . C. doszło do penetrując ego urazu serca . D. brak jest czynności serca w USG . E. wszystkie wymienione."
"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg; B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. zahamowanie zatokowe; E. migotanie przedsionków z bradykardią",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,46,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg . B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. zahamowanie zatokowe . E. migotanie przedsionków z bradykardią ."
Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem; B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży; C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej; D. infekcje TORCH; E. żadne z powyższych,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,45,Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem. B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży . C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej. D. infekcje TORCH. E. żadne z powyższych.
"Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą: A. przygryzienie koniuszka języka, mimo wolne oddanie moczu lub stolca; B. przygryzienie języka z boku, mimo wolne oddanie moczu lub stolca; C. otwarte oczy podczas napadu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,44,"Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą: A. przygryzienie koniuszka języka, mimo wolne oddanie moczu lub stolca. B. przygryzienie języka z boku, mimo wolne oddanie moczu lub stolca. C. otwarte oczy podczas napadu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna; B. digoksyna; C. amiodaron; D. atropina; E. magnez i potas dożylnie",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,43,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna . B. digoksyna . C. amiodaron . D. atropina . E. magnez i potas dożylnie ."
"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; B. zwiększeniu daw ek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; D. zwiększeniu dawe k leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,42,"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. B. zwiększeniu daw ek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. D. zwiększeniu dawe k leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG (przesuw 25 mm/s ) poniżej. W postępowaniu należy uwzględnić: A. oznaczenie i ew; B. wykonanie kardiowersji elektrycznej; C. podanie digoksyny; D. podanie betablokera; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,41,50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG (przesuw 25 mm/s ) poniżej. W postępowaniu należy uwzględnić: A. oznaczenie i ew. suplementację elektrolitów . B. wykonanie kardiowersji elektrycznej . C. podanie digoksyny . D. podanie betablokera . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D.
"Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E -FAST (extended focused assessment with sonography for trauma ) obejmuje ocenę: A. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia, pól płucnych (przez międzyżebrza); B. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia; C. przestrzeni zaotrzewnowej, opłucnej, osierdzia; D. opłucnej, osie rdzia, aorty wstępującej i łuku; E. osierdzia, opłucnej i jam serca",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,40,"Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E -FAST (extended focused assessment with sonography for trauma ) obejmuje ocenę: A. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia, pól płucnych (przez międzyżebrza) . B. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia . C. przestrzeni zaotrzewnowej, opłucnej, osierdzia . D. opłucnej, osie rdzia, aorty wstępującej i łuku. E. osierdzia, opłucnej i jam serca ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia mleczanów : A. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień odpowiedzi na resuscytację we wstrząsie; B. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień ogólnoustrojowej perfuzji; C. wzrost stężenia mleczanów jest bardzo wczesnym wykładnikiem ogóln oustrojowej hipoperfuzji tkanek; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,39,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia mleczanów : A. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień odpowiedzi na resuscytację we wstrząsie . B. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień ogólnoustrojowej perfuzji. C. wzrost stężenia mleczanów jest bardzo wczesnym wykładnikiem ogóln oustrojowej hipoperfuzji tkanek. D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych.
W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest: A. uzyskanie jednorazowo ≥1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnej; B. uzyskanie w drenażu ≥200 -300 ml krwi/godz; C. uzyskanie jednorazowo ≥1000 ml krwi w drenażu jamy opłucnej z objawami tachykardii powyżej 130/min; D. uzyskanie w dren ażu ≥50 -100 ml krwi/godz; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,16,W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest: A. uzyskanie jednorazowo ≥1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnej. B. uzyskanie w drenażu ≥200 -300 ml krwi/godz. przez kolejne 2 -4 godziny. C. uzyskanie jednorazowo ≥1000 ml krwi w drenażu jamy opłucnej z objawami tachykardii powyżej 130/min. D. uzyskanie w dren ażu ≥50 -100 ml krwi/godz. przez kolejne 2 -4 godziny. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia C,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,89,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków . B. cechy preekscytacji . E. cechy przerostu i przeciążenia C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . lewej komory serca .
"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjent a wyrażony w kg/m2 wynosi: A. 30; B. 35; C. 40; D. 45; E. 50",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,15,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjent a wyrażony w kg/m2 wynosi: A. 30. B. 35. C. 40. D. 45. E. 50."
"Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie: A. w każdym przypadku zatrzymania krążenia do 2 minut od zatrzymania, gdy defibrylator nie jest natychmiast dostępny; B. tylko u pacjentów monitorowanych, u których stwierdzono rytm do defibrylacji, a czas nie przekracza 30 sek; C. w każdym przypadku nagłego zatrzymania krążenia bez konieczności monitorowania pac jenta; D. w przypadku braku dostępu do defibrylatora, powtarzając uderzenie przedsercowe co 1 minutę; E. obecnie wyklucza się stosowanie defibrylacji mechanicznej",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,13,"Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie: A. w każdym przypadku zatrzymania krążenia do 2 minut od zatrzymania, gdy defibrylator nie jest natychmiast dostępny. B. tylko u pacjentów monitorowanych, u których stwierdzono rytm do defibrylacji, a czas nie przekracza 30 sek. od zatrzymania . C. w każdym przypadku nagłego zatrzymania krążenia bez konieczności monitorowania pac jenta. D. w przypadku braku dostępu do defibrylatora, powtarzając uderzenie przedsercowe co 1 minutę. E. obecnie wyklucza się stosowanie defibrylacji mechanicznej."
"8. Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza są: A. hipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia; B. hiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia; C. hiperkaliemia, hiperurykemia, hipof osfatemia; D. hipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia; E. hiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,108,"8. Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza są: A. hipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia . B. hiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia . C. hiperkaliemia, hiperurykemia, hipof osfatemia . D. hipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia . E. hiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia ."
"7. Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia; B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO; C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia; D. są metodami o niskiej kosztochłonności; E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,107,"7. Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia . B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO . C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia . D. są metodami o niskiej kosztochłonności . E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej ."
"6. Interwencje terapeutyczne w ostrych zespołach wieńcowych według Wytycznych ERC 2015 mogą obejmować podawanie: A. inhibitora dla receptora ADP (klopidogrel, ti kagrelor, prasugrel z pewnymi zastrzeżeniami) zarówno na etapie przedszpitalnym, jak i w SOR -ach u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI; B. heparyny niefrakcjonowanej (UFH) przedszpitalnie i w szpitalu u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI; C. enoksaparyny u pacjentów ze STEMI na etapie przedszpitalnym jako alterna tywy do UFH; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,106,"6. Interwencje terapeutyczne w ostrych zespołach wieńcowych według Wytycznych ERC 2015 mogą obejmować podawanie: A. inhibitora dla receptora ADP (klopidogrel, ti kagrelor, prasugrel z pewnymi zastrzeżeniami) zarówno na etapie przedszpitalnym, jak i w SOR -ach u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI . B. heparyny niefrakcjonowanej (UFH) przedszpitalnie i w szpitalu u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI . C. enoksaparyny u pacjentów ze STEMI na etapie przedszpitalnym jako alterna tywy do UFH . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
"5. 80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitroglicerynę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami drobnobańkowymi. W leczeniu należy zastos ować między innymi: 1) furosemid; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 2) nitroglicerynę; 6) digoksynę; 3) morfinę; 7) dopaminę. 4) aminofilinę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6; B. 1,2,3,6; C. 1,2,4,5; D. 2,3,6,7; E. 1,2,5,6",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,105,"5. 80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitroglicerynę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami drobnobańkowymi. W leczeniu należy zastos ować między innymi: 1) furosemid; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 2) nitroglicerynę; 6) digoksynę; 3) morfinę; 7) dopaminę. 4) aminofilinę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6. B. 1,2,3,6 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,6,7 . E. 1,2,5,6."
"4. Do centrum urazowego będzie mógł być zakwalifikowany pacjent, u którego stwierdzono: 1) penetrującą ranę głowy; 2) amputację kończyn y dolnej poniżej poziomu kolana; 3) uszkodzenie rdzenia kręgowego; 4) złamanie kości ramiennej z zaburzeniami czucia na końc zynie poniżej miejsca złamania; 5) złamanie kości udowej; 6) ciśnienie skurczowe krwi 75 mmHg; 7) tętno 1 10/min; 8) 20 oddechów/min; 9) GCS 8 pkt.; 10) SpO 2 92%. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,5,6, 10; B. 2,3,7, 9; C. 3,4,6,9; D. 4,5,7,8; E. 1,2,9,10",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,104,"4. Do centrum urazowego będzie mógł być zakwalifikowany pacjent, u którego stwierdzono: 1) penetrującą ranę głowy; 2) amputację kończyn y dolnej poniżej poziomu kolana; 3) uszkodzenie rdzenia kręgowego; 4) złamanie kości ramiennej z zaburzeniami czucia na końc zynie poniżej miejsca złamania; 5) złamanie kości udowej; 6) ciśnienie skurczowe krwi 75 mmHg; 7) tętno 1 10/min; 8) 20 oddechów/min; 9) GCS 8 pkt.; 10) SpO 2 92%. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,5,6, 10. B. 2,3,7, 9. C. 3,4,6,9 . D. 4,5,7,8 . E. 1,2,9,10."
"3. 65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, stłumieni e wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg , akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy: A. odmę opłucnową prawostronną; B. tamponadę serca; C. krwawienie do prawej jamy opłucnowej; D. stłuczenie płuca; E. pęknięcie wątroby i krwawienie do jamy otrzewnowej",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,103,"3. 65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, stłumieni e wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg , akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy: A. odmę opłucnową prawostronną . B. tamponadę serca . C. krwawienie do prawej jamy opłucnowej . D. stłuczenie płuca . E. pęknięcie wątroby i krwawienie do jamy otrzewnowej ."
"2. W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompen sowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne): A. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc; B. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc; C. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc; D. nie należy przetaczać p reparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw; E. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,102,"2. W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompen sowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne): A. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać krew grupy O R h ujemny pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. B. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać – jeśli jest dostępna – dobraną pod względem g rupy nieskr zyżowaną krew. C. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia choremu należy podać krew grupy O R h dodatni pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. D. nie należy przetaczać p reparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw. hipotensji permisywnej prowadzonej za pomocą krystaloidów . E. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, następnie 250 ml koloidu."
"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,101,"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ."
"9. Wskaż p rawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zes - połów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania : a) toksydrom sympatykomimetyczny ; c) toksydrom cholinolityczny ; b) toksydrom cholinergiczny ; d) toksydrom narkotyczny . 1) ślinoto k; 9) zatrzymanie moczu ; 2) tachykardia ; 10) wysokie wartości RR ; 3) hipertermia ; 11) rozszerzone źrenice ; 4) nietrzymanie moczu ; 12) bradykardia ; 5) suche śluzówki ; 13) sucha skóra ; 6) szpilkowate źrenice ; 14) wilgotna skóra ; 7) zaburzenia świadomości ; 15) wzmożona perystaltyka jelit . 8) drgawki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7; B. a - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d – 5,6,7; C. a - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15; D. a - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12; E. a - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,109,"9. Wskaż p rawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zes - połów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania : a) toksydrom sympatykomimetyczny ; c) toksydrom cholinolityczny ; b) toksydrom cholinergiczny ; d) toksydrom narkotyczny . 1) ślinoto k; 9) zatrzymanie moczu ; 2) tachykardia ; 10) wysokie wartości RR ; 3) hipertermia ; 11) rozszerzone źrenice ; 4) nietrzymanie moczu ; 12) bradykardia ; 5) suche śluzówki ; 13) sucha skóra ; 6) szpilkowate źrenice ; 14) wilgotna skóra ; 7) zaburzenia świadomości ; 15) wzmożona perystaltyka jelit . 8) drgawki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7. B. a - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d – 5,6,7 . C. a - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15. D. a - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12. E. a - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14."
"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,100,"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej . B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ."
"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,98,"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ."
"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,97,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami . D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami."
"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badan ia FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej ze środkiem cieniując ym; B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu , ze względu na krótszy czas badania; C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną; D. przewiezienie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR; E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesiękowego",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,95,"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badan ia FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej ze środkiem cieniując ym. B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu , ze względu na krótszy czas badania . C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną. D. przewiezienie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR . E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesiękowego."
Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem; B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży; C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej; D. infekcje TORCH; E. żadne z powyższych,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,94,Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem. B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży . C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej. D. infekcje TORCH. E. żadne z powyższych.
"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,93,"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg; B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. zahamowanie zatokowe; E. migotanie przedsionków z bradykardią",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,92,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg . B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. zahamowanie zatokowe . E. migotanie przedsionków z bradykardią ."
"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna; B. digoksyna; C. amiodaron; D. atropina; E. magnez i potas dożylnie",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,91,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna . D. atropina . B. digoksyna . E. magnez i potas dożylnie . C. amiodaron ."
"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg mc; E. dowo lny z wymienionych schematów",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,99,"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg mc. płynu co 5 min przez 4 godziny. E. dowo lny z wymienionych schematów."
"Wskaż zestaw objawów pozwalający na r ozpoznanie SIRS: A. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 90/min, PaCO 2 > 32 mmHg leukocytoza < 4000 mm3; B. temperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min , liczba płytek krwi < 450 tys; C. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 70/min, liczba oddechów > 16/min , leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny; D. temperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stęże - nie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu; E. żaden z powyższych",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,110,"Wskaż zestaw objawów pozwalający na r ozpoznanie SIRS: A. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 90/min, PaCO 2 > 32 mmHg leukocytoza < 4000 mm3. B. temperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min , liczba płytek krwi < 450 tys. mm3. C. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 70/min, liczba oddechów > 16/min , leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny. D. temperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stęże - nie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu. E. żaden z powyższych."
"U 5-letnie go dzieck a występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnopla - mista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. przepisanie dziecku metronidazo lu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła; B. przepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry; C. przepisanie dziecku penicyli ny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę) , zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry; D. przyjęcie postawy wyczekującej , ponieważ obraz kliniczny przemawia za rozpozna - niem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapn ia; E. natychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,111,"U 5-letnie go dzieck a występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnopla - mista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. przepisanie dziecku metronidazo lu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła. B. przepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry. C. przepisanie dziecku penicyli ny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę) , zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry. D. przyjęcie postawy wyczekującej , ponieważ obraz kliniczny przemawia za rozpozna - niem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapn ia. E. natychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana."
"2. 26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem , ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg , tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki? A. dożylne podanie 300 mg amiodaronu; B. dożylne podanie 12 mg adenozyny; C. próba Valsalvy; D. dożylne podanie 3 mg werapamilu; E. dożylne podanie 6 mg adenozyny",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,112,"2. 26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem , ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg , tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki? A. dożylne podanie 300 mg amiodaronu. B. dożylne podanie 12 mg adenozyny. C. próba Valsalvy. D. dożylne podanie 3 mg werapamilu. E. dożylne podanie 6 mg adenozyny."
"Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych: A. 1 mg co 3 – 5 min; B. 2 mg jednorazowo po 1 min; C. 0,5 mg co 3 – 5 min; D. 1 mg co 6 – 7 min; E. 1 mg łącznie z amiodaronem (150 mg ) co 3 – 5 min",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,12,"Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych: A. 1 mg co 3 – 5 min. B. 2 mg jednorazowo po 1 min. C. 0,5 mg co 3 – 5 min. D. 1 mg co 6 – 7 min. E. 1 mg łącznie z amiodaronem (150 mg ) co 3 – 5 min."
"U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapi ę biern ą; 2) 4 g MgSO 4 iv; 3) diazepam 0,1 -0,3 mg/kg mc iv ; 4) 500 ml 0,9% NaCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,4",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,11,"U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapi ę biern ą; 2) 4 g MgSO 4 iv; 3) diazepam 0,1 -0,3 mg/kg mc iv ; 4) 500 ml 0,9% NaCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ."
U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i; B. uciskani a klatki piersiowej; C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych; D. tlenoterapi i czynn ej; E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,10,U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i. B. uciskani a klatki piersiowej . C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych . D. tlenoterapi i czynn ej. E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV): A. jest wskazana u pacjentów z PaCO 2 < 30 mmHg i pH > 7,4; B. jest wskazana u pacjentów z ciężką dusznością i zmęczeniem mięśni oddechowych; C. jest wskazana u pacjentów z hiperwentylacją >23 oddechów/min i uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych; D. jest wskazana u pacjentów z ciężką , niereagującą na farmakoterapię niewydolnością oddechową w przebiegu POC hP; E. jest wskazana u pacjentów z SpO 2 < 88%",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,9,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV): A. jest wskazana u pacjentów z PaCO 2 < 30 mmHg i pH > 7,4. B. jest wskazana u pacjentów z ciężką dusznością i zmęczeniem mięśni oddechowych . C. jest wskazana u pacjentów z hiperwentylacją >23 oddechów/min i uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych . D. jest wskazana u pacjentów z ciężką , niereagującą na farmakoterapię niewydolnością oddechową w przebiegu POC hP. E. jest wskazana u pacjentów z SpO 2 < 88%."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych: A. prawidłowa częstość oddechów u dorosłych wynosi 10 -12 oddechów/min; B. prawidłowa częstość oddechów u dzieci w wieku 5 -12 lat wynosi 24 -30 oddechów/min; C. prawidłowa częstość oddechów u dzieci poniżej roku życia wynosi 30 -40 oddechów/min; D. prawidłowa objętość oddechowa wynosi 5 -7 ml/kg m; E. prawidłowa wartość PEEP wynosi 5 cm H 2O,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,8,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych: A. prawidłowa częstość oddechów u dorosłych wynosi 10 -12 oddechów/min . B. prawidłowa częstość oddechów u dzieci w wieku 5 -12 lat wynosi 24 -30 oddechów/min . C. prawidłowa częstość oddechów u dzieci poniżej roku życia wynosi 30 -40 oddechów/min . D. prawidłowa objętość oddechowa wynosi 5 -7 ml/kg m.c. E. prawidłowa wartość PEEP wynosi 5 cm H 2O.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protokołu przekazania pacjenta urazowego AT -MIST: A. A – oznacza alergie; B. T – oznacza czas, który upłynął od zdarzenia; C. M – oznacza mechanizm urazu; D. I – oznacza rodzaj obrażeń; E. S - oznacza objawy i parametry życiowe",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protokołu przekazania pacjenta urazowego AT -MIST: A. A – oznacza alergie . B. T – oznacza czas, który upłynął od zdarzenia . C. M – oznacza mechanizm urazu . D. I – oznacza rodzaj obrażeń . E. S - oznacza objawy i parametry życiowe ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych; B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego; C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrz ękiem płuc; D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem; E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrze ciąży,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,6,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych . B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego . C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrz ękiem płuc. D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem. E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrze ciąży .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne; B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i na nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej z astosowania; C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa; E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne . B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i na nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej z astosowania . C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa . E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO): A. jest ona wskazana u pacjentów z chorobą dekompresyjną; B. jest ona wskazana u pacjentów, u których stwierdzono objawy toksyczności tlenowej (płucnej i dla OUN); C. jest ona wskazana u pacjentów z tętniczym zatorem gazowym; D. jest ona wskazana u pacjentów z ranami skolonizowanymi przez Pseud omonas sp; E. wolne rodniki wytwarzane podczas HBO są toksyczne dla mikroorganizmów chorobotwórczych",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO): A. jest ona wskazana u pacjentów z chorobą dekompresyjną . B. jest ona wskazana u pacjentów, u których stwierdzono objawy toksyczności tlenowej (płucnej i dla OUN) . C. jest ona wskazana u pacjentów z tętniczym zatorem gazowym . D. jest ona wskazana u pacjentów z ranami skolonizowanymi przez Pseud omonas sp. (terapia sko jarzona) . E. wolne rodniki wytwarzane podczas HBO są toksyczne dla mikroorganizmów chorobotwórczych ."
W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartoś ć prawidłow ą dla danego parametr u: A. MAP 65 mmHg; B. SBP < 90 mmHg; C. SpO 2 99-100%; D. EtCO 2 20-30 mmHg; E. EtCO 2 50-60 mmHg,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,2,W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartoś ć prawidłow ą dla danego parametr u: A. MAP 65 mmHg . D. EtCO 2 20-30 mmHg . B. SBP < 90 mmHg . E. EtCO 2 50-60 mmHg . C. SpO 2 99-100% .
W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej? A. migotanie komór; B. częstoskurcz komorowy bez tętna; C. asystolia; D. asystolia z załamkami P; E. czynność elektryczna bez tętna,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,1,W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej? A. migotanie komór . D. asystolia z załamkami P. B. częstoskurcz komorowy bez tętna . E. czynność elektryczna bez tętna . C. asystolia .
"Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat ? A. podjąć próbę replantacji na miejscu zdarzenia; B. amputowany palec włożyć do wody o temperaturze około 4 stopni; C. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej szczelnie zamkniętej, następnie torebkę włożyć do drugiego woreczka lub innego pojemnika zawierającego wod ę z lodem o temperaturze około 4 stopni; D. amputowany palec zawinąć w jałową gazę i włożyć do lodu; E. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,120,"Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat ? A. podjąć próbę replantacji na miejscu zdarzenia. B. amputowany palec włożyć do wody o temperaturze około 4 stopni. C. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej szczelnie zamkniętej, następnie torebkę włożyć do drugiego woreczka lub innego pojemnika zawierającego wod ę z lodem o temperaturze około 4 stopni. D. amputowany palec zawinąć w jałową gazę i włożyć do lodu . E. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni."
9. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J; B. uciskanie klatki piersiowej; C. defibrylacja 360 J; D. podanie 300 mg amiodaronu i; E. 5 oddechów ratowniczych,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,119,9. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J . D. podanie 300 mg amiodaronu i.v. B. uciskanie klatki piersiowej . E. 5 oddechów ratowniczych . C. defibrylacja 360 J .
"8. U pacjenta z niewydolnością nerek, dializowanego, ale oddającego na dobę 300 ml moczu, wystąpiła silna duszność. RR 200/100 mmHg, w ekg tachy - kardia zatokowa, dość liczne świsty nad polami płucnymi, pojedyncze trzeszcze - nia. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) nie wolno podawać kaptopr ylu; 2) wolno podać kaptopr yl; 3) przyczyną duszności może być nadmierny wzrost objętości osocza (przewodnienie) i pacjenta należy dializować ; 4) przede wszystkim należy wykonać u pacjenta koronarografię, a podanie kontrastu nie uszkodzi resztkowej funkcji nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,3,4",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,118,"8. U pacjenta z niewydolnością nerek, dializowanego, ale oddającego na dobę 300 ml moczu, wystąpiła silna duszność. RR 200/100 mmHg, w ekg tachy - kardia zatokowa, dość liczne świsty nad polami płucnymi, pojedyncze trzeszcze - nia. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) nie wolno podawać kaptopr ylu; 2) wolno podać kaptopr yl; 3) przyczyną duszności może być nadmierny wzrost objętości osocza (przewodnienie) i pacjenta należy dializować ; 4) przede wszystkim należy wykonać u pacjenta koronarografię, a podanie kontrastu nie uszkodzi resztkowej funkcji nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,3,4."
7. W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około: A. 200 mmol; B. 300 mmol; C. 450 mmol; D. 600 mmol; E. 800 mmol,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,117,7. W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około: A. 200 mmol. B. 300 mmol. C. 450 mmol. D. 600 mmol. E. 800 mmol.
"6. Na oddziale ratunkowym , u chorego po pierwszorazowym pojedynczym napadzie drgawkowym w badaniach neuroobrazowych oraz laboratoryjnych nie stwierdz ono odchyleń od stanu prawidłowego. Właściwym postępowaniem jest: A. dalsza hospitalizacja chorego w oddziale neurologii; B. wypisanie chorego domu z zaleceniem przyjmowania leków przeciwdrgawkowych; C. 24-godzinna obserwacja i leczenie chorego na oddziale ratunkowym; D. wypisanie chorego do domu i wydanie mu skierowania do poradn i neurologicznej; E. wypisanie chorego do domu z zaleceniem zgłoszenia się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,116,"6. Na oddziale ratunkowym , u chorego po pierwszorazowym pojedynczym napadzie drgawkowym w badaniach neuroobrazowych oraz laboratoryjnych nie stwierdz ono odchyleń od stanu prawidłowego. Właściwym postępowaniem jest: A. dalsza hospitalizacja chorego w oddziale neurologii. B. wypisanie chorego domu z zaleceniem przyjmowania leków przeciwdrgawkowych. C. 24-godzinna obserwacja i leczenie chorego na oddziale ratunkowym. D. wypisanie chorego do domu i wydanie mu skierowania do poradn i neurologicznej. E. wypisanie chorego do domu z zaleceniem zgłoszenia się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej."
"5. Na oddziale ratunkowym, u dzieck a stwierdz ono następujące objawy: wysok ą gorączk ę, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, czerwoną plamisto - grudkową wysypkę pojawiającą się najpierw na czole, niebieskawobiałe plamki na błonie śluzowej policzków. Wskaż p rawdopodobn e rozpoznanie: A. różyczka; B. choroba Kawasakiego; C. odra; D. błonica; E. krztusiec",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,115,"5. Na oddziale ratunkowym, u dzieck a stwierdz ono następujące objawy: wysok ą gorączk ę, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, czerwoną plamisto - grudkową wysypkę pojawiającą się najpierw na czole, niebieskawobiałe plamki na błonie śluzowej policzków. Wskaż p rawdopodobn e rozpoznanie: A. różyczka . B. choroba Kawasakiego . C. odra. D. błonica. E. krztusiec ."
"4. Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J; B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną; C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna; D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami; E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,114,"4. Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J. B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną . C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna. D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami. E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl."
"Jakie czynności należy wykonać na SOR w przypadku chorego z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym ? A. pobranie posiewów krwi, moczu i aspiratu tchawiczego na badania mikrobiologiczne u każdego chorego z podejrzeniem sepsy; B. prowadz enie stabilizacj i stanu chorego, natomiast pobranie materiału biologicznego i podanie antybiotyku powinno mieć miejsce na oddziale intensywnej terapii; C. pobranie krwi na badan ie mikrobiologiczne oraz innego materiału biologicznego w zależności od podejrzewanego źródła zakażenia , a także niezwłoczn e poda nie antybiotyk u; D. w przypadku sepsy pozaszpitalnej, której punktem wyjścia jest ciężkie zapalenie płuc , pacjent powinien otrzymać ceftriakson; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,113,"Jakie czynności należy wykonać na SOR w przypadku chorego z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym ? A. pobranie posiewów krwi, moczu i aspiratu tchawiczego na badania mikrobiologiczne u każdego chorego z podejrzeniem sepsy. B. prowadz enie stabilizacj i stanu chorego, natomiast pobranie materiału biologicznego i podanie antybiotyku powinno mieć miejsce na oddziale intensywnej terapii. C. pobranie krwi na badan ie mikrobiologiczne oraz innego materiału biologicznego w zależności od podejrzewanego źródła zakażenia , a także niezwłoczn e poda nie antybiotyk u. D. w przypadku sepsy pozaszpitalnej, której punktem wyjścia jest ciężkie zapalenie płuc , pacjent powinien otrzymać ceftriakson. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D."
Wskazania do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują : A. częstoskurcz u komorow ego niestabiln ego hemodynamicznie; B. częstoskurcz u komorow ego oporn ego na leczenie farmakologiczne; C. częstoskurcz u nadkomorow ego stabiln ego hemodynamicznie; D. nawrotow ego częstoskurcz u nadkomorow ego niestabiln ego hemodynamicznie; E. częstoskurc zu przedsionkow ego /migotani a /trzepotani a przedsionków z zespołem małego rzutu serca i niestabilnością hemodynamiczną,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,14,Wskazania do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują : A. częstoskurcz u komorow ego niestabiln ego hemodynamicznie . B. częstoskurcz u komorow ego oporn ego na leczenie farmakologiczne . C. częstoskurcz u nadkomorow ego stabiln ego hemodynamicznie . D. nawrotow ego częstoskurcz u nadkomorow ego niestabiln ego hemodynamicznie . E. częstoskurc zu przedsionkow ego /migotani a /trzepotani a przedsionków z zespołem małego rzutu serca i niestabilnością hemodynamiczną.
Hipokaliemia może wystąpić podczas stosowania: A. enalaprilu; B. teofiliny; C. heparyny; D. trimetoprimu; E. losartan u,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,9,Hipokaliemia może wystąpić podczas stosowania: A. enalaprilu. B. teofiliny. C. heparyny. D. trimetoprimu. E. losartan u.
Całkowita dobowa dawka Hydrocortisonum hemisuccinatum stosowanego w pierwszej dobie leczeni a przełomu nadnerczowego wynosi: A. 5 mg/kg m; B. 10 mg/kg m; C. 15 mg/kg m; D. 20 mg/kg m; E. 25 mg/kg m,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,8,Całkowita dobowa dawka Hydrocortisonum hemisuccinatum stosowanego w pierwszej dobie leczeni a przełomu nadnerczowego wynosi: A. 5 mg/kg m.c. B. 10 mg/kg m.c. C. 15 mg/kg m.c. D. 20 mg/kg m.c. E. 25 mg/kg m.c.
Skala BISAP jest wskaźnikiem oceny ciężkości przebiegu: A. respiratorowego zapalenia płuc; B. szpitalnego zapalenia płuc; C. ostrego zapalenia trzustki; D. udaru mózgowego; E. sepsy,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,7,Skala BISAP jest wskaźnikiem oceny ciężkości przebiegu: A. respiratorowego zapalenia płuc. B. szpitalnego zapalenia płuc. C. ostrego zapalenia trzustki. D. udaru mózgowego. E. sepsy.
"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nieleczący „podciął sobie żyły”. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznac zalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny? A. niska hemoglobina 6 g%; B. poziom mleczanów 4 mmol/l; C. dwutlenek węgla 70 mmHg we krwi tętniczej; D. glikemia 15 mg%; E. kreatynina 5 mg%",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,4,"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nieleczący „podciął sobie żyły”. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznac zalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny? A. niska hemoglobina 6 g%. B. poziom mleczanów 4 mmol/l . C. dwutlenek węgla 70 mmHg we krwi tętniczej . D. glikemia 15 mg% . E. kreatynina 5 mg% ."
"Tętno powinno rosnąć ok. 10 uderzeń na każde 0,6 stopnia C wzrostu tem - peratury. Rozkojarzenie pomiędzy tętnem a temperaturą występuje, kiedy pacjent ma gorączkę , ale częstość akcji serca jest mniejsza, niż można by się spodziewać. Ta dysocjacja nie zdarza się: A. w mykoplazmozach; B. durze brzusznym; C. we wczesnym okresie wstrząsu septycznego; D. malarii; E. chorobie legionistów",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,5,"Tętno powinno rosnąć ok. 10 uderzeń na każde 0,6 stopnia C wzrostu tem - peratury. Rozkojarzenie pomiędzy tętnem a temperaturą występuje, kiedy pacjent ma gorączkę , ale częstość akcji serca jest mniejsza, niż można by się spodziewać. Ta dysocjacja nie zdarza się: A. w mykoplazmozach . D. malarii . B. durze brzusznym . E. chorobie legionistów . C. we wczesnym okresie wstrząsu septycznego ."
Które choroby mogą naśladować ostry brzuch: A. cukrzycowa kwasica ketonowa; B. zatrucie pokarmowe; C. zapalenie płuc; D. zapale nie narządów miednicy mniejszej; E. wszystkie powyższe są prawidłowe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,6,Które choroby mogą naśladować ostry brzuch: A. cukrzycowa kwasica ketonowa . B. zatrucie pokarmowe . C. zapalenie płuc . D. zapale nie narządów miednicy mniejszej. E. wszystkie powyższe są prawidłowe .
"Wskaż charakterystyczne cechy nieżytu żołądkowo -jelitowego: A. zwykle nie występuje prawdziwa tkliwość brzucha lub miednicy; B. występują zarówno biegunka, jak i wymioty; C. jest to zwykle choroba samoograniczająca się, ale może być konieczne nawodnienie i podanie elektrolitów; D. odpowiedzi A, B i C prawidłowe; E. wszystkie powyższe są fałszywe",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,7,"Wskaż charakterystyczne cechy nieżytu żołądkowo -jelitowego: A. zwykle nie występuje prawdziwa tkliwość brzucha lub miednicy . B. występują zarówno biegunka, jak i wymioty . C. jest to zwykle choroba samoograniczająca się, ale może być konieczne nawodnienie i podanie elektrolitów . D. odpowiedzi A, B i C prawidłowe . E. wszystkie powyższe są fałszywe ."
"Wskaż fałszywe postępowanie w przypadku pacjenta wymiotującego: A. w każdym przypadku rozważ inne etiologie niż te, które wywodzą się z układu pokarmowego; B. zawsze uwzględnij przypadkowe spożycie substancji wywołujących wymioty u dzieci oraz działania uboczne lub toksyczne leków u dorosłych; C. nie wykonuj badań laboratoryjnych i radiologicznych jako mało użytecznych; D. zbierz dokładny wywiad, szczególnie u osób młodych i w podeszłym wieku; E. zawsze pamiętaj o zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,8,"Wskaż fałszywe postępowanie w przypadku pacjenta wymiotującego: A. w każdym przypadku rozważ inne etiologie niż te, które wywodzą się z układu pokarmowego . B. zawsze uwzględnij przypadkowe spożycie substancji wywołujących wymioty u dzieci oraz działania uboczne lub toksyczne leków u dorosłych . C. nie wykonuj badań laboratoryjnych i radiologicznych jako mało użytecznych . D. zbierz dokładny wywiad, szczególnie u osób młodych i w podeszłym wieku . E. zawsze pamiętaj o zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych ."
"Przyczyną ok. 2% wszystkich wizyt na oddziałach ratunkowych są bóle głowy. Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do chorych z tego typu dolegliwościami: A. u pacjentów HIV -dodatnich zgłaszających się z bólem głowy wymagane jest TK głowy z kontrastem; B. jeśli krwotok podpajęczynówkowy jest głównym podejrzeniem, a wynik badania TK jest ujemny należy wykonać nakłucie lędźwiowe; C. uzyskana pozytywna odpowiedź na leki przeciwbólowe wyklucza obecność zagrażających życiu przyczyn bólu głowy; D. spośród osób zgłas zających się na oddział ratunkowy z bólem głowy, jedynie u ok; E. nakłucie lędźwiowe i analiza płynu mózgowo -rdzeniowego pozwalają wykluczyć krwotok podpajęczynówkowy (SAH) u chorych z prawidłowym wynikiem TK z blisko 100 -procentową czułością",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,9,"Przyczyną ok. 2% wszystkich wizyt na oddziałach ratunkowych są bóle głowy. Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do chorych z tego typu dolegliwościami: A. u pacjentów HIV -dodatnich zgłaszających się z bólem głowy wymagane jest TK głowy z kontrastem . B. jeśli krwotok podpajęczynówkowy jest głównym podejrzeniem, a wynik badania TK jest ujemny należy wykonać nakłucie lędźwiowe . C. uzyskana pozytywna odpowiedź na leki przeciwbólowe wyklucza obecność zagrażających życiu przyczyn bólu głowy . D. spośród osób zgłas zających się na oddział ratunkowy z bólem głowy, jedynie u ok. 5% występuje poważny powód tej dolegliwości . E. nakłucie lędźwiowe i analiza płynu mózgowo -rdzeniowego pozwalają wykluczyć krwotok podpajęczynówkowy (SAH) u chorych z prawidłowym wynikiem TK z blisko 100 -procentową czułością ."
"Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do anafilaksji: A. jest IgE -zależną reakcją alergiczną o szybkim początku, która może być przyczyną zgonu po ekspozycji na alergen u uprzednio uczulonej osoby; B. nie jest odpowiedzią IgE -zależną i może następować po pojedynczej pierwszorazowej ekspozycji na pewne antygeny; C. jej przyczyną może być spożycie, wdychanie lub wstrzyknięcie drogą pozajelitową antygenów, które uczulają predysponowane osoby; D. kryteria diagnostyc zne obejmują obrzęk skóry i błon śluzowych, upośledzenie czynności ukł adu oddechowego oraz hipotensję; E. hipotensja jest wskazaniem do dożylnego podania adrenaliny",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,10,"Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do anafilaksji: A. jest IgE -zależną reakcją alergiczną o szybkim początku, która może być przyczyną zgonu po ekspozycji na alergen u uprzednio uczulonej osoby . B. nie jest odpowiedzią IgE -zależną i może następować po pojedynczej pierwszorazowej ekspozycji na pewne antygeny . C. jej przyczyną może być spożycie, wdychanie lub wstrzyknięcie drogą pozajelitową antygenów, które uczulają predysponowane osoby . D. kryteria diagnostyc zne obejmują obrzęk skóry i błon śluzowych, upośledzenie czynności ukł adu oddechowego oraz hipotensję. E. hipotensja jest wskazaniem do dożylnego podania adrenaliny ."
"Ok. 97% przypadków bólu krzyża wywoływanych jest przez mechaniczne schorzenia doty czące kręgosłupa. Jedynie 3% spośród tych przypadków jest spowodowanych przez inne choroby, których nie wolno prze oczyć w trakcie diagnostyki na szpitalnym oddziale ratunkowym . Są to: A. tętniak aorty brzusznej; B. zespół ogona końskiego; C. nowotwór złośliwy kręgosłupa, zakażenie kręgosłupa; D. przepuklina jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym; E. wszystkie powyższe prawidłowe",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,11,"Ok. 97% przypadków bólu krzyża wywoływanych jest przez mechaniczne schorzenia doty czące kręgosłupa. Jedynie 3% spośród tych przypadków jest spowodowanych przez inne choroby, których nie wolno prze oczyć w trakcie diagnostyki na szpitalnym oddziale ratunkowym . Są to: A. tętniak aorty brzusznej . B. zespół ogona końskiego . C. nowotwór złośliwy kręgosłupa, zakażenie kręgosłupa . D. przepuklina jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym . E. wszystkie powyższe prawidłowe ."
Jakie testy diagnostyczne należy przeprowadzić u pacjenta ze znacznym zaburzeniem świadomości? A. szybki test badający stężenie glukozy we krwi; B. pulsoksymetria; C. stężenie etanolu; D. dożylne podanie naloksonu; E. wszystkie powyższe są prawidłowe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,3,Jakie testy diagnostyczne należy przeprowadzić u pacjenta ze znacznym zaburzeniem świadomości? A. szybki test badający stężenie glukozy we krwi . B. pulsoksymetria . C. stężenie etanolu . D. dożylne podanie naloksonu . E. wszystkie powyższe są prawidłowe .
Do najczęstszych przyczyn nierówności źrenic nie należą : A. zespół Hornera; B. rozszerzenie źrenicy pourazowe lub wywołane lekami; C. porażenie III nerwu twarzowego; D. źrenica Adiego; E. źrenica Watersa,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,12,Do najczęstszych przyczyn nierówności źrenic nie należą : A. zespół Hornera . B. rozszerzenie źrenicy pourazowe lub wywołane lekami . C. porażenie III nerwu twarzowego . D. źrenica Adiego . E. źrenica Watersa .
"Zapalenie nerwu wzrokowego charakteryzuje się: A. wolną reaktywnością źrenic, zmniejszoną ostrością wzroku i bólem oka; B. prawidłową reaktywnością źrenic, prawidłową ostrością wzroku; C. obustronn ą lokalizacją; D. brakiem bólu oka; E. prawidłowymi krawędziami tarczy nerwu wzrokowego",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,14,"Zapalenie nerwu wzrokowego charakteryzuje się: A. wolną reaktywnością źrenic, zmniejszoną ostrością wzroku i bólem oka . B. prawidłową reaktywnością źrenic, prawidłową ostrością wzroku . C. obustronn ą lokalizacją . D. brakiem bólu oka . E. prawidłowymi krawędziami tarczy nerwu wzrokowego ."
"Tarcza zastoinowa charakteryzuje się : A. wolną reaktywnością źrenic, zmniejszoną ostrością wzroku i bólem oka; B. prawidłową reaktywnością źrenic, prawidłową ostrością wzroku; C. jednostronną lokalizacją; D. obecnością bólu oka; E. prawidłowymi krawędziami tarczy nerwu wzrokowego",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,15,"Tarcza zastoinowa charakteryzuje się : A. wolną reaktywnością źrenic, zmniejszoną ostrością wzroku i bólem oka . B. prawidłową reaktywnością źrenic, prawidłową ostrością wzroku . C. jednostronną lokalizacją . D. obecnością bólu oka . E. prawidłowymi krawędziami tarczy nerwu wzrokowego ."
"Jeże li inne sposoby leczenia krwawienia z nosa nie są skuteczne , należy wykonać przednią tamponadę nosa. Taką tamponadę należy utrzymać: A. 24 godziny; B. 24-48 godzin; C. 2-3 dni; D. 3-4 dni; E. 4-5 dni",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,16,"Jeże li inne sposoby leczenia krwawienia z nosa nie są skuteczne , należy wykonać przednią tamponadę nosa. Taką tamponadę należy utrzymać: A. 24 godziny . B. 24-48 godzin . C. 2-3 dni . D. 3-4 dni . E. 4-5 dni ."
"Wskaż błędne połączenie obrazu radiologicznego płuca z sugerowanym mikroorganizmem w przypadku pozaszpitaln ego zapaleni a płuc: A. zajęcie płata – Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp; B. rozlane plamiste nacieki dotyczące licznych płatów – Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae , mikroorganizmy G ( -); C. wzorzec śródmiąższowy - Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp; D. wzorzec śródmiąższowy – Mycoplasma peneumoniae, Legionella spp; E. zmiany jamiste z poziomami płynów i obecnością powietrza – S",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,17,"Wskaż błędne połączenie obrazu radiologicznego płuca z sugerowanym mikroorganizmem w przypadku pozaszpitaln ego zapaleni a płuc: A. zajęcie płata – Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp. B. rozlane plamiste nacieki dotyczące licznych płatów – Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae , mikroorganizmy G ( -). C. wzorzec śródmiąższowy - Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp. D. wzorzec śródmiąższowy – Mycoplasma peneumoniae, Legionella spp. Wirusy, w tym Sars -Cov 2, Chlamydia psittaci . E. zmiany jamiste z poziomami płynów i obecnością powietrza – S. aureus, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis ."
"Co to jest triada Virchowa w żylnej chorobie zakrzepowo -zatorowej? A. otyłość, estrogeny, palenie tytoniu; B. zastój żylny, uraz naczyniowy, stan nadkrzepliwości; C. zaawansowany wiek, niedowład, stan nadkrzepliwości; D. stały dostęp naczyniowy, nieswoiste choroby zapalne jelit, otyłość; E. choroby układu krążenia, estrogeny, niedowład",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,18,"Co to jest triada Virchowa w żylnej chorobie zakrzepowo -zatorowej? A. otyłość, estrogeny, palenie tytoniu . B. zastój żylny, uraz naczyniowy, stan nadkrzepliwości . C. zaawansowany wiek, niedowład, stan nadkrzepliwości . D. stały dostęp naczyniowy, nieswoiste choroby zapalne jelit, otyłość . E. choroby układu krążenia, estrogeny, niedowład ."
"Przyczyną zastoinowe j niewydolności serca mogą być : A. hemochromatoza, choroby osierdzia; B. zawał mięśnia sercowego; C. przeciążenie objętościowe komory w wyniku niewydolności zastawek; D. długotrwałe nadciśnienie lub zwężeni a zastawek; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,19,"Przyczyną zastoinowe j niewydolności serca mogą być : A. hemochromatoza, choroby osierdzia . B. zawał mięśnia sercowego . C. przeciążenie objętościowe komory w wyniku niewydolności zastawek . D. długotrwałe nadciśnienie lub zwężeni a zastawek . E. wszystkie wyżej wymienione ."
"Główne objawy za stoinowej niewydolności serca to : A. duszność wysiłkowa, zmęczenie, napadowa duszność nocna, ortopnoe; B. uczucie ciasnoty, ucisku lub ciężaru w klatce piersiowej; C. zamostkowy ból promieniujący do ramienia, szyi lub szczęki; D. zmiany skórne na ścianie klatki piersiowej; E. ból i zawroty głowy",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,20,"Główne objawy za stoinowej niewydolności serca to : A. duszność wysiłkowa, zmęczenie, napadowa duszność nocna, ortopnoe . B. uczucie ciasnoty, ucisku lub ciężaru w klatce piersiowej . C. zamostkowy ból promieniujący do ramienia, szyi lub szczęki . D. zmiany skórne na ścianie klatki piersiowej . E. ból i zawroty głowy ."
"Triada objawów w przypadku tętniaka aorty brzusznej obejmuje: A. ból brzucha, tętniący guz w ob rębie jamy brzusznej, hipotensję; B. ból w nadbrzusz u, zmęczenie, duszność wysiłkową; C. ból w podbrzuszu, obrzęk moszny, zatrzymanie moczu; D. ból w okolicy lędźwiowej, kolkę nerkową , objawy wodonercza; E. dodatni objaw Goldflama, zażółcenie powłok, wymioty",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,21,"Triada objawów w przypadku tętniaka aorty brzusznej obejmuje: A. ból brzucha, tętniący guz w ob rębie jamy brzusznej, hipotensję . B. ból w nadbrzusz u, zmęczenie, duszność wysiłkową . C. ból w podbrzuszu, obrzęk moszny, zatrzymanie moczu . D. ból w okolicy lędźwiowej, kolkę nerkową , objawy wodonercza . E. dodatni objaw Goldflama, zażółcenie powłok, wymioty ."
Na co wskazuje obecność dośrodkowego zaburzenia odruchu źrenicznego na światło ( afferent pupillary defect – APD) ? A. zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki; B. zamknięcie żyły środkowej siatkówki; C. zapalenie nerwu wzrokowego; D. pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,13,Na co wskazuje obecność dośrodkowego zaburzenia odruchu źrenicznego na światło ( afferent pupillary defect – APD) ? A. zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki . B. zamknięcie żyły środkowej siatkówki . C. zapalenie nerwu wzrokowego . D. pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego . E. wszystkie powyższe .
U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i; B. uciskani a klatki piersiowej; C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych; D. tlenoterapi i czynn ej; E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,2,U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i. B. uciskani a klatki piersiowej . C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych . D. tlenoterapi i czynn ej. E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min.
"U pacjenta w śpiącz ce z ciężkim uszkodzeniem mózgu , ułożenie ciała może być widoczne po zastosowaniu stymulacji przykrymi bodźcami. Jakie ułożenie ciała jest charakterystyczne dla odkorowania? A. nadmierny wyprost nóg ze zgięciem kończyn górnych w stawach łokciowych; B. nadmier ny wyprost górnych i dolnych kończyn; C. nadmierne zgięcie kończyn górnych w stawach łokciowych i nóg w kolanowych; D. nadmierny wyprost nóg z maksymalnym skręceniem głowy do boku; E. nadmierny wyprost kończyn górnych ze skręceniem dłoni do zewnątrz",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,1,"U pacjenta w śpiącz ce z ciężkim uszkodzeniem mózgu , ułożenie ciała może być widoczne po zastosowaniu stymulacji przykrymi bodźcami. Jakie ułożenie ciała jest charakterystyczne dla odkorowania? A. nadmierny wyprost nóg ze zgięciem kończyn górnych w stawach łokciowych. B. nadmier ny wyprost górnych i dolnych kończyn. C. nadmierne zgięcie kończyn górnych w stawach łokciowych i nóg w kolanowych. D. nadmierny wyprost nóg z maksymalnym skręceniem głowy do boku. E. nadmierny wyprost kończyn górnych ze skręceniem dłoni do zewnątrz."
U pacjenta w obrzęku płuc lekiem pierwszego rzutu jest: A. nitrogliceryna; B. furosemid; C. morfina; D. nitroprusydek sodu; E. urapidyl,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,120,U pacjenta w obrzęku płuc lekiem pierwszego rzutu jest: A. nitrogliceryna . B. furosemid . C. morfina . D. nitroprusydek sodu . E. urapidyl .
1. Co przedstawia EKG poniżej (przesuw 25 mm/s )? A. migotanie komór; B. migotanie przedsionków; C. trzepotanie przedsionków; D. tachykardi ę zatokowa; E. blok przedsionkowo -komorowy 2:1,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,101,1. Co przedstawia EKG poniżej (przesuw 25 mm/s )? A. migotanie komór . D. tachykardi ę zatokowa . B. migotanie przedsionków . E. blok przedsionkowo -komorowy 2:1 . C. trzepotanie przedsionków .
Zinterpretuj kształt zespołów QRS w poniższym EKG (p rzesuw 25 mm/s ): A. blok lewej odnogi pęczka Hisa; B. komorowe pocho - dzenie rytmu serca; C. prawidłowa szero - kość zespołów QRS; D. pobudzenia wysty - mulowane przez rozrusznik; E. blok prawej odnogi pęczka Hisa,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,102,Zinterpretuj kształt zespołów QRS w poniższym EKG (p rzesuw 25 mm/s ): A. blok lewej odnogi pęczka Hisa . B. komorowe pocho - dzenie rytmu serca . C. prawidłowa szero - kość zespołów QRS . D. pobudzenia wysty - mulowane przez rozrusznik . E. blok prawej odnogi pęczka Hisa .
3. Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. blok przedsionkowo -komorowy I stopnia; B. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. rytm dolnoprzedsionkowy; E. rytm zatokowy prawidłowo przewodzony do komór,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,103,3. Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. blok przedsionkowo -komorowy I stopnia . B. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. rytm dolnoprzedsionkowy . E. rytm zatokowy prawidłowo przewodzony do komór.
4. Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. prawidłowy rytm zatokowy; B. stymulacj ę przedsionkow ą; C. blok przedsionkowo -komorowy 2:1; D. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; E. migotanie komór,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,104,4. Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. prawidłowy rytm zatokowy . B. stymulacj ę przedsionkow ą. C. blok przedsionkowo -komorowy 2:1. D. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . E. migotanie komór .
Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. prawidłowy rytm zatokowy; B. stymulacj ę przedsionkow ą; C. stymulacj ę komorow ą; D. migotanie przedsionków; E. migotanie komór,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,105,Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. prawidłowy rytm zatokowy . B. stymulacj ę przedsionkow ą. C. stymulacj ę komorow ą. D. migotanie przedsionków . E. migotanie komór .
"Badanie tomografii komputerowej po urazie głowy powinno być wykonane u pacjentów z: 1) utratą świadomości ; 2) odchyleniami w badaniu neurologicznym ; 3) amnezją ; 4) napadami drgawkowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,106,"Badanie tomografii komputerowej po urazie głowy powinno być wykonane u pacjentów z: 1) utratą świadomości ; 2) odchyleniami w badaniu neurologicznym ; 3) amnezją ; 4) napadami drgawkowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione."
7. Najwłaściwsz e postępowanie przy zastrzale stanowi : A. nawiercenie płytki paznokciowej; B. przyżeganie płytki paznokciowej rozgrzaną igłą lub gwoździem; C. zastosowanie przymocz ek z Rivanolu; D. odbarczenie szczytu palca podłużnymi nacięciami po jego bocznej stronie; E. wycięcie klina pomiędzy paznokciem a wałem,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,107,7. Najwłaściwsz e postępowanie przy zastrzale stanowi : A. nawiercenie płytki paznokciowej . B. przyżeganie płytki paznokciowej rozgrzaną igłą lub gwoździem . C. zastosowanie przymocz ek z Rivanolu . D. odbarczenie szczytu palca podłużnymi nacięciami po jego bocznej stronie . E. wycięcie klina pomiędzy paznokciem a wałem .
8. Najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym jest: A. hiperkaliemia; B. hipokaliemia; C. hipokalcemia; D. hipernatremia; E. hipomagnezemia,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,108,8. Najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym jest: A. hiperkaliemia . D. hipernatremia . B. hipokaliemia . E. hipomagnezemia . C. hipokalcemia .
"Objętość krwi krążącej u dorosłego o wadze 50 kg wynosi około: A. 2,5 litra; B. 3,5 litra; C. 4,5 litra; D. 5 litrów; E. 1,5 litra",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,109,"Objętość krwi krążącej u dorosłego o wadze 50 kg wynosi około: A. 2,5 litra. B. 3,5 litra. C. 4,5 litra. D. 5 litrów . E. 1,5 litra ."
Złamaniem Jeffersona nazywa się złamanie: A. 1/3 dalszej trzonu kości piszczelowej; B. podstawy V kości śródstopia; C. kłykci potylicznych; D. kręgu C1; E. wyrostka barkowego łopatki,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,110,Złamaniem Jeffersona nazywa się złamanie: A. 1/3 dalszej trzonu kości piszczelowej . B. podstawy V kości śródstopia . C. kłykci potylicznych . D. kręgu C1 . E. wyrostka barkowego łopatki .
Dren do drenażu klatki piersiowej wprowadza się: A. w II przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej po stronie schorzenia; B. w II przestrzeni międzyżebrow ej w linii pachowej przedniej po stronie kontralateralnej; C. w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo -przedniej po stronie kontralateralnej; D. w VII przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej po stronie schorzenia; E. w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo -przedniej po stronie schorzenia,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,111,Dren do drenażu klatki piersiowej wprowadza się: A. w II przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej po stronie schorzenia . B. w II przestrzeni międzyżebrow ej w linii pachowej przedniej po stronie kontralateralnej . C. w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo -przedniej po stronie kontralateralnej . D. w VII przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej po stronie schorzenia . E. w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo -przedniej po stronie schorzenia .
Funkcję ruchową nerwu promieniowego ocenia się polecając pacjentowi: A. odwiedzenie kciuka; B. zgięcie grzbietowe nadgarstka i stawów MCP; C. rozszerzenie palcó w wbrew oporowi; D. zgięcie stawu międzypaliczkowego kciuka; E. odwiedzenia palca małego,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,112,Funkcję ruchową nerwu promieniowego ocenia się polecając pacjentowi: A. odwiedzenie kciuka . B. zgięcie grzbietowe nadgarstka i stawów MCP . C. rozszerzenie palcó w wbrew oporowi . D. zgięcie stawu międzypaliczkowego kciuka . E. odwiedzenia palca małego .
"3. Typowymi objawami klinicznymi u pacjentów z hipoksemią są: 1) senność ; 2) duszność ; 3) splątanie ; 4) dezorientacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,113,"3. Typowymi objawami klinicznymi u pacjentów z hipoksemią są: 1) senność ; 2) duszność ; 3) splątanie ; 4) dezorientacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"4. Wskaż nieprawidłowości w zapisie EKG charakterystyczne dla ostrego zawału mięśnia sercowego : 1) wydłużenie odcinka ST; 2) uniesienie odcinka ST; 3) patologiczny załamek P; 4) wydłużenie odstępu Q -T; 5) świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,5; E. 1,2",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,114,"4. Wskaż nieprawidłowości w zapisie EKG charakterystyczne dla ostrego zawału mięśnia sercowego : 1) wydłużenie odcinka ST; 2) uniesienie odcinka ST; 3) patologiczny załamek P; 4) wydłużenie odstępu Q -T; 5) świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,5. E. 1,2."
"5. Przed klubem nocnym znaleziono 20 -letniego mężczyznę. Wg relacji pogotowia ratunkowego mężczyzna był nieprzytomny; reagował tylko na ból (AVPU=P). Z ust wyczuwalny zapach alkoholu, tętno 130/min, ciśnienie 110/75 mmHg, liczba oddechów 28/min; w zapisie EKG - tachykardia zatokowa. Brak zewnętrznych cech urazu. ZRM przywiózł mężczyznę do SOR. Podczas przekładania pacjenta doszło do nag łego zatrzymania krążenia w mechanizmie PEA. Jakie działania należało podjąć przede wszystkim w warunkach przedszpitalnych? A. poszukać śladów wkłuć na kończynach; B. zmierzyć poziom glikemii; C. podać dożylnie nalokson; D. zabezpieczyć przyrządowo drożność dróg oddechowych; E. przetoczyć płyny",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,115,"5. Przed klubem nocnym znaleziono 20 -letniego mężczyznę. Wg relacji pogotowia ratunkowego mężczyzna był nieprzytomny; reagował tylko na ból (AVPU=P). Z ust wyczuwalny zapach alkoholu, tętno 130/min, ciśnienie 110/75 mmHg, liczba oddechów 28/min; w zapisie EKG - tachykardia zatokowa. Brak zewnętrznych cech urazu. ZRM przywiózł mężczyznę do SOR. Podczas przekładania pacjenta doszło do nag łego zatrzymania krążenia w mechanizmie PEA. Jakie działania należało podjąć przede wszystkim w warunkach przedszpitalnych? A. poszukać śladów wkłuć na kończynach . B. zmierzyć poziom glikemii. C. podać dożylnie nalokson. D. zabezpieczyć przyrządowo drożność dróg oddechowych. E. przetoczyć płyny."
"Zostałeś zawołany przez sąsiadkę - jej 50 -letni mąż pracował w garażu i został przygnieciony ciężkim regałem z narzędziami. AVPU=U, nie oddycha, tętno na tętnicy szyjnej niewyczuwalne. Regał utrudnia dostęp do klatki piersiowej poszkodowanego. W tej sytuacji należy: A. poczekać na pogotowie ratunkowe, które wezwała żona; B. oceni ć bezpieczeństwo własne, i jeśli to możliwe - wyciąg nąć poszkodowanego spod regału i przyst ąpić do ucisków klatki p iersiowej w miejscu, w którym jest swobodny dostęp do jego klatki piersiowej; C. rozpoznać zgon poszkodowanego; D. prowadzi ć wyłącznie oddechy zastępcze; E. wszystkie powyższe są fałszywe",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,116,"Zostałeś zawołany przez sąsiadkę - jej 50 -letni mąż pracował w garażu i został przygnieciony ciężkim regałem z narzędziami. AVPU=U, nie oddycha, tętno na tętnicy szyjnej niewyczuwalne. Regał utrudnia dostęp do klatki piersiowej poszkodowanego. W tej sytuacji należy: A. poczekać na pogotowie ratunkowe, które wezwała żona . B. oceni ć bezpieczeństwo własne, i jeśli to możliwe - wyciąg nąć poszkodowanego spod regału i przyst ąpić do ucisków klatki p iersiowej w miejscu, w którym jest swobodny dostęp do jego klatki piersiowej . C. rozpoznać zgon poszkodowanego . D. prowadzi ć wyłącznie oddechy zastępcze . E. wszystkie powyższe są fałszywe ."
"Do SOR rodzina przywiozła 19 -letniego pacjenta, który został użądlony przez szerszenia w klatkę piersiową. Pacjent ma w wywiadzie rozległe odczyny alergiczne na jad owadów. W ciągu kilku minut na skórze całego ciała pojawił się rash (zlewny odczyn koloru czerwonego), obrzęk warg i powiek, chrypka. AVPU=V, odd echy 30/min (słyszalny stridor), tętno 112/min, RR 80/40 mmHg, sat. 88% bez tlenu. W tej sytuacji postępowanie rozpoczyna się od: A. podania 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęcia wlewu krystaloidu iv (20 ml/kg), bierna tlenoterapia 10 -15 l/min; B. podani a 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęci a wlewu koloidu (500 ml), wentylacja workiem samorozprężalnym 10/min, tlen 15 l/min; C. podani a 0,5 mg adrenaliny oraz rozpoczęci a wlewu 5% glukozy, tl en 15 l/min przez „wąsy tlenowe”; D. podani a morfiny, relanium i środków zwiotczających, a następnie zaintubowani a pacjenta; E. wszystkie powyższe są fałszywe",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,117,"Do SOR rodzina przywiozła 19 -letniego pacjenta, który został użądlony przez szerszenia w klatkę piersiową. Pacjent ma w wywiadzie rozległe odczyny alergiczne na jad owadów. W ciągu kilku minut na skórze całego ciała pojawił się rash (zlewny odczyn koloru czerwonego), obrzęk warg i powiek, chrypka. AVPU=V, odd echy 30/min (słyszalny stridor), tętno 112/min, RR 80/40 mmHg, sat. 88% bez tlenu. W tej sytuacji postępowanie rozpoczyna się od: A. podania 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęcia wlewu krystaloidu iv (20 ml/kg), bierna tlenoterapia 10 -15 l/min . B. podani a 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęci a wlewu koloidu (500 ml), wentylacja workiem samorozprężalnym 10/min, tlen 15 l/min . C. podani a 0,5 mg adrenaliny oraz rozpoczęci a wlewu 5% glukozy, tl en 15 l/min przez „wąsy tlenowe”. D. podani a morfiny, relanium i środków zwiotczających, a następnie zaintubowani a pacjenta . E. wszystkie powyższe są fałszywe ."
"65-letni mężczyzna został przyjęty do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej. W wywiadzie nikotynizm, nadciśnienie. Podczas transpo rtu zespół ratownictwa medycznego podał choremu 300 mg ASA i 1 dawkę nitrogliceryny w aerozolu. W czasie pobytu w SOR ból ustąpił. Parametry życiowe: tętno ok. 100/min, ciśnienie tętnicze 150/70 mmHg, SaO 2 96%. W zapisie EKG - niespecyficzne zmiany załamka T. Które z poniższych badań pozwolą wykluczyć zawał serca? 1) rtg klatki piersiowej w projekcji A -P; 2) 2-krotnie badanie poziomu troponin sercowych; 3) kontrolne EKG; 4) badanie angio -TK klatki piersiowej; 5) badanie aktywności CKMB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,5",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,118,"65-letni mężczyzna został przyjęty do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej. W wywiadzie nikotynizm, nadciśnienie. Podczas transpo rtu zespół ratownictwa medycznego podał choremu 300 mg ASA i 1 dawkę nitrogliceryny w aerozolu. W czasie pobytu w SOR ból ustąpił. Parametry życiowe: tętno ok. 100/min, ciśnienie tętnicze 150/70 mmHg, SaO 2 96%. W zapisie EKG - niespecyficzne zmiany załamka T. Które z poniższych badań pozwolą wykluczyć zawał serca? 1) rtg klatki piersiowej w projekcji A -P; 2) 2-krotnie badanie poziomu troponin sercowych; 3) kontrolne EKG; 4) badanie angio -TK klatki piersiowej; 5) badanie aktywności CKMB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,5."
9. Wskaż ostatnią zapisaną przez kardiomonitor wartość tętna: A. 64; B. 32; C. 45; D. 119; E. 103,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,119,9. Wskaż ostatnią zapisaną przez kardiomonitor wartość tętna: A. 64. B. 32. C. 45. D. 119. E. 103.
"Czynniki ryzyka niedokrwienia krezki jelitowej to: A. wiek powyżej 50; B. choroba zastawkow a lub miażdżycow a serca, zaburzenia rytmu (np; C. choroba naczyń obwodowych, choroba w stadium k rytycznym z hipotensją lub sepsą; D. zastoinow a niewydolność serca, podaż diuretyk ów lub lek ów zwężając ych naczynia; E. wszystkie wyżej wymienione są prawidłowe",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,22,"Czynniki ryzyka niedokrwienia krezki jelitowej to: A. wiek powyżej 50 . roku życia, niedawny zawał mięśnia serowego . B. choroba zastawkow a lub miażdżycow a serca, zaburzenia rytmu (np. migotanie przedsionków) . C. choroba naczyń obwodowych, choroba w stadium k rytycznym z hipotensją lub sepsą . D. zastoinow a niewydolność serca, podaż diuretyk ów lub lek ów zwężając ych naczynia . E. wszystkie wyżej wymienione są prawidłowe ."
". 20-letni turysta zgubił się w górach w mroźny dzień. Został odnaleziony po kilkunastu godzinach i dowieziony na szpitalny oddział ratunkowy. Zgłasza brak czucia w rękach (nie miał rękawiczek). Skóra palców rąk jest blada, twarda, nie przesuwa się względem podłoża. Wskaż prawidłową sekwencję postępowania: A. pomiar temperatury głębokiej ciała celem wykluczenia hipotermii, założenie jałowych opatrunków na dłonie i odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną; B. przekazanie na oddział chirurgiczny celem pilnej amputacji zamrożonych tkanek, zanim dojdzie do rozwoju zmian martwiczych; C. podanie 10 mg morfiny, odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną, wycięcie pojawiających się pęcherzy, założenie jałowych opatrunków; D. rozcieranie palców spirytusem kamfor owym aż rozmarzną, podanie 500 mg paracetamolu, gdyż rozcieranie może być bolesne; E. pomiar temperatury głębokiej ciała ce lem wykluczenia hipotermii, szybkie rozmrażanie w łaźni wodnej o temperaturze ok",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,100,". 20-letni turysta zgubił się w górach w mroźny dzień. Został odnaleziony po kilkunastu godzinach i dowieziony na szpitalny oddział ratunkowy. Zgłasza brak czucia w rękach (nie miał rękawiczek). Skóra palców rąk jest blada, twarda, nie przesuwa się względem podłoża. Wskaż prawidłową sekwencję postępowania: A. pomiar temperatury głębokiej ciała celem wykluczenia hipotermii, założenie jałowych opatrunków na dłonie i odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną. Po 6 godzinach można podjąć decyzję o ewentualnej amputacji . B. przekazanie na oddział chirurgiczny celem pilnej amputacji zamrożonych tkanek, zanim dojdzie do rozwoju zmian martwiczych . C. podanie 10 mg morfiny, odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną, wycięcie pojawiających się pęcherzy, założenie jałowych opatrunków. D. rozcieranie palców spirytusem kamfor owym aż rozmarzną, podanie 500 mg paracetamolu, gdyż rozcieranie może być bolesne. Założenie jałowych opatrunków i zalecenie zgłoszenia się za 48 godzin do poradni chirurgicznej celem ustalenia wskazań do amputacji . E. pomiar temperatury głębokiej ciała ce lem wykluczenia hipotermii, szybkie rozmrażanie w łaźni wodnej o temperaturze ok. 38 -40°C. Po rozmrożeniu ocena rozległości odmrożenia, jałowe opatrunki, konsultacja z ośrodkiem mającym doświadczenie w leczeniu odmrożeń ."
Czas antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu stercza wynosi: A. 1 dzień; B. 2-4 dni; C. 14 dni; D. przynajmniej 30 dni; E. w leczeniu ostrego zapalenia stercza nie stosuje się C,D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,25,Czas antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu stercza wynosi: A. 1 dzień. D. przynajmniej 30 dni . B. 2-4 dni . E. w leczeniu ostrego zapalenia stercza nie stosuje się C. 14 dni . antybiotykoterapii .
"Sportowiec w trakcie meczu piłki nożnej nagle staje i osuwa się na murawę, wstępują u niego drgawki. J aki problem medyczny należy rozważyć w pierwszej kolejności : A. napad padaczki; B. zatrzymanie krążenia; C. odwodnienie; D. silne zmęczenie; E. reakcję stresową",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,49,"Sportowiec w trakcie meczu piłki nożnej nagle staje i osuwa się na murawę, wstępują u niego drgawki. J aki problem medyczny należy rozważyć w pierwszej kolejności : A. napad padaczki . B. zatrzymanie krążenia . C. odwodnienie . D. silne zmęczenie . E. reakcję stresową ."
W 20 minucie resuscytacji krążeniowo -oddechowej (RKO) w kapnografii poziom CO 2 wynosi 3 mmHg. Akcja resuscytacyjna: A. najprawdopodobniej będzie skuteczna; B. najprawdopodobniej będzie nieskuteczna; C. nie można na tej podstawie prognozować skuteczności akcji resuscytacyjnej; D. kapnografia nie służy do oceny poziomu dwutlenku węgla; E. kapnografii nie można wykonać w trakcie RKO,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,50,W 20 minucie resuscytacji krążeniowo -oddechowej (RKO) w kapnografii poziom CO 2 wynosi 3 mmHg. Akcja resuscytacyjna: A. najprawdopodobniej będzie skuteczna . B. najprawdopodobniej będzie nieskuteczna . C. nie można na tej podstawie prognozować skuteczności akcji resuscytacyjnej . D. kapnografia nie służy do oceny poziomu dwutlenku węgla . E. kapnografii nie można wykonać w trakcie RKO .
U pacjenta z zawałem serca wstąpił przyśpieszony rytm komorowy 70/min. Jakie powinno być postępowanie z tego powodu ? A. podanie amiodaronu; B. podanie lidokainy; C. nie wymaga leczenia; D. podanie atropiny; E. podanie adrenaliny,C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,51,U pacjenta z zawałem serca wstąpił przyśpieszony rytm komorowy 70/min. Jakie powinno być postępowanie z tego powodu ? A. podanie amiodaronu . D. podanie atropiny . B. podanie lidokainy . E. podanie adrenaliny . C. nie wymaga leczenia .
Który z niżej podanych wyników może być wynikiem oznaczenia luki anionowej ? A. 285 mOsm; B. 10 G/L; C. 40 mg%; D. 120 mmHg; E. 10 mEq/l,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,52,Który z niżej podanych wyników może być wynikiem oznaczenia luki anionowej ? A. 285 mOsm. B. 10 G/L. C. 40 mg%. D. 120 mmHg. E. 10 mEq/l.
"W systemie kodowania stymulatorów (np. AAI, DDD, VVI) litera V oznacza : A. przedsionek; B. komorę; C. żyłę główną górną; D. żyłą główną dolną; E. nerw błędny",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,53,"W systemie kodowania stymulatorów (np. AAI, DDD, VVI) litera V oznacza : A. przedsionek . B. komorę . C. żyłę główną górną . D. żyłą główną dolną . E. nerw błędny ."
"U pacjenta po omdleniu wykonan o ekg, które przedstawiono poniżej. HR 75/min QRS 320 QT 680 potem wystąpiło migotanie komór. Zmiany ekg są typowe dla : A. hipokaliemii; B. hiperkaliemii; C. hiponatremii; D. hipernatremii; E. fali Pardego",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,54,"U pacjenta po omdleniu wykonan o ekg, które przedstawiono poniżej. HR 75/min QRS 320 QT 680 potem wystąpiło migotanie komór. Zmiany ekg są typowe dla : A. hipokaliemii. B. hiperkaliemii. C. hiponatremii. D. hipernatremii. E. fali Pardego."
"45-letni alkoholik wczoraj pił alkohol. Ż onę zaniepokoiło, że się nie wybu - dza i ciężko oddycha. Nie ma zewnętrznych cech urazu. Wczoraj po przyjściu do domu rozmawiał z żoną. Żona wezwała. ZRM. Na SOR stwierdzono poziom przy - tomności w skali Glasgow 8 punktów, tem peratura 36,5 °C, ciśnienie tętnicze 110/70 częstość serca 90/min, oddech 30/min poziom glikemii 130 mg%. Jakie badanie z niżej wymienionych należy wykonać w pierwszej kolejności ? A. gazometrię; B. tomografię komputerową głowy; C. koronarografię; D. oznacz yć stężenie troponiny; E. badanie płynu mózgowo -rdzeniowego",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,55,"45-letni alkoholik wczoraj pił alkohol. Ż onę zaniepokoiło, że się nie wybu - dza i ciężko oddycha. Nie ma zewnętrznych cech urazu. Wczoraj po przyjściu do domu rozmawiał z żoną. Żona wezwała. ZRM. Na SOR stwierdzono poziom przy - tomności w skali Glasgow 8 punktów, tem peratura 36,5 °C, ciśnienie tętnicze 110/70 częstość serca 90/min, oddech 30/min poziom glikemii 130 mg%. Jakie badanie z niżej wymienionych należy wykonać w pierwszej kolejności ? A. gazometrię . B. tomografię komputerową głowy . C. koronarografię . D. oznacz yć stężenie troponiny . E. badanie płynu mózgowo -rdzeniowego ."
"U 40 -letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio -TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby , obejmujący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jaki emu stopniu uszkodzenia wątroby , w 6-stopniowej klasyfikacji Moore’a dotyczącej obrażeń wątroby , odpowiada ten stan? A. I stopniu; B. II stopniu; C. III stopniu; D. IV stopniu; E. V stopniu",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,56,"U 40 -letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio -TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby , obejmujący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jaki emu stopniu uszkodzenia wątroby , w 6-stopniowej klasyfikacji Moore’a dotyczącej obrażeń wątroby , odpowiada ten stan? A. I stopniu. B. II stopniu. C. III stopniu. D. IV stopniu. E. V stopniu."
"Kryteria PERC (m.in. wiek poniżej 50 lat, brak objawów sugerujących zapalenie żył głębokich, czynność serca poniżej 100/min, bez krwioplucia, bez stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych) dotyczą wykluczenia: A. zatorowości płucnej; B. zawału serca; C. tętniaka rozwarstwiającego aorty; D. udaru mózgu; E. wstrząsu",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,48,"Kryteria PERC (m.in. wiek poniżej 50 lat, brak objawów sugerujących zapalenie żył głębokich, czynność serca poniżej 100/min, bez krwioplucia, bez stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych) dotyczą wykluczenia: A. zatorowości płucnej . B. zawału serca . C. tętniaka rozwarstwiającego aorty . D. udaru mózgu . E. wstrząsu ."
"80-letnia kobieta przyjęta na SOR po omdleniu, obecnie osłabiona, ma zawroty głowy, ekg jak poniżej . Który z niżej wymienionych leków jest najbardziej wskazany ? A. metoprolol; B. werapamil; C. digoksyna; D. atropina; E. amiodaron",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,57,"80-letnia kobieta przyjęta na SOR po omdleniu, obecnie osłabiona, ma zawroty głowy, ekg jak poniżej . Który z niżej wymienionych leków jest najbardziej wskazany ? A. metoprolol . B. werapamil . C. digoksyna . D. atropina . E. amiodaron ."
"Do SOR przywieziono 18 -letniego pacjenta po wypadku kom unikacyjnym, który otwiera ocz y na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma: A. 14 pkt; B. 11 pkt; C. 9 pkt; D. 8 pkt; E. 5 pkt",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,59,"Do SOR przywieziono 18 -letniego pacjenta po wypadku kom unikacyjnym, który otwiera ocz y na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma: A. 14 pkt. B. 11 pkt. C. 9 pkt. D. 8 pkt. E. 5 pkt."
". 65 – letni pacjent został przywieziony przez ZRM z powodu bólu brzucha od tygodnia, braku apetytu, wymiotów, wzdęcia . Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: A. zapalenie wyrostka robaczkowego; B. zator krezki; C. niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana nowotworem; D. zapalenie pęcherzyka żółciowego; E. krwawienie z przewodu pokarmowego",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,60,". 65 – letni pacjent został przywieziony przez ZRM z powodu bólu brzucha od tygodnia, braku apetytu, wymiotów, wzdęcia . Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: A. zapalenie wyrostka robaczkowego . B. zator krezki . C. niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana nowotworem . D. zapalenie pęcherzyka żółciowego . E. krwawienie z przewodu pokarmowego ."
"Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczo - ną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utrat ę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utrat ę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo -żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. złamanie kompresyjne kręgosłupa; B. uraz kręgosłupa typu „smagnięcie biczem”; C. złamanie pierścienia kręgosłupa szczytowego C1 (złamanie Jeffersona); D. tamponada serca; E. złamanie podstawy czaszki",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,61,"Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczo - ną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utrat ę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utrat ę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo -żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. złamanie kompresyjne kręgosłupa . B. uraz kręgosłupa typu „smagnięcie biczem” . C. złamanie pierścienia kręgosłupa szczytowego C1 (złamanie Jeffersona) . D. tamponada serca . E. złamanie podstawy czaszki ."
. 65-letnia pacjentka została przywieziony przez ZRM z powodu bólu zamostkowego od 3 godzin . Pacjentka choruje na cukrzycę i napadowe migotanie przedsionków. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać defibrylację; B. wykonać kardiowersję elektryczną; C. założyć drenaż opłucnowy; D. oznaczyć stężenie troponiny; E. niezwłocznie przekazać pacjentkę do pracowni hemodynamiki,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,62,. 65-letnia pacjentka została przywieziony przez ZRM z powodu bólu zamostkowego od 3 godzin . Pacjentka choruje na cukrzycę i napadowe migotanie przedsionków. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać defibrylację . B. wykonać kardiowersję elektryczną . C. założyć drenaż opłucnowy . D. oznaczyć stężenie troponiny . E. niezwłocznie przekazać pacjentkę do pracowni hemodynamiki .
"Pacjent la t 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrębie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać: A. złamanie żuchwy; B. złamanie szcz ęki typu Le Fort I; C. złamanie wyrostka kłykciowego; D. zwichnięcie staw u skroniowo -żuchwowego; E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,63,"Pacjent la t 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrębie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać: A. złamanie żuchwy . B. złamanie szcz ęki typu Le Fort I . C. złamanie wyrostka kłykciowego . D. zwichnięcie staw u skroniowo -żuchwowego . E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej ."
"Po wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność odde - chową . Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasinio - na, występuje tachykardia i tachypnoe . Objawy te są charakterystyczne dla: A. tamponady osierdzia; B. wiotkiej klatki piersiowej; C. stłuczenia płuc; D. otwart ej odmy opłucnow ej; E. złamani a żebra",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,64,"Po wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność odde - chową . Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasinio - na, występuje tachykardia i tachypnoe . Objawy te są charakterystyczne dla: A. tamponady osierdzia. D. otwart ej odmy opłucnow ej. B. wiotkiej klatki piersiowej. E. złamani a żebra . C. stłuczenia płuc."
"Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzo - no brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i p rzedramienia. Należy rozpoznać: A. złamanie trzonu kości ramiennej; B. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej o typie wyprostnym (zespół Volkmanna); C. złamanie na sady dalszej kości promieniowej; D. zwichnięcie stawu ramiennego; E. ostry zanik kości ( zespó ł Sudecka)",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,65,"Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzo - no brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i p rzedramienia. Należy rozpoznać: A. złamanie trzonu kości ramiennej. B. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej o typie wyprostnym (zespół Volkmanna). C. złamanie na sady dalszej kości promieniowej. D. zwichnięcie stawu ramiennego . E. ostry zanik kości ( zespó ł Sudecka) ."
"Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rod - nych, nudności i wymioty. Objawom tym t owarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to: A. wypadnięcie pępowiny; B. przedwczesne odklejenie łożyska; C. poronienie; D. pęknięcie macicy; E. pęknięcie pęcherza moczowego",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,66,"Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rod - nych, nudności i wymioty. Objawom tym t owarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to: A. wypadnięcie pępowiny . D. pęknięcie macicy . B. przedwczesne odklejenie łożyska. E. pęknięcie pęcherza moczowego . C. poronienie."
"Masywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako: 1) utrata znacznej objętości krwi , wymagając a przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 2) utrata objętości krwi wymagając a przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu ; 4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut ; 5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4; D. 1,3,4; E. 2,5",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,58,"Masywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako: 1) utrata znacznej objętości krwi , wymagając a przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 2) utrata objętości krwi wymagając a przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu ; 4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut ; 5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4. D. 1,3,4 . E. 2,5."
"85-letni mężczyzna miał wykonane w przychodni USG jamy brzusznej, w którym stwierdzono poszerzoną do 5 cm aortę brzuszną z zakrzepem przyściennym. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości, badanie było wykonane profilak tycznie. W badaniach laboratoryjnych poziom D dimerów będzie prawdopodobnie : A. w normie; B. podwyższony; C. obniżony; D. nieoznaczalny; E. w dolnej granicy normy",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,47,"85-letni mężczyzna miał wykonane w przychodni USG jamy brzusznej, w którym stwierdzono poszerzoną do 5 cm aortę brzuszną z zakrzepem przyściennym. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości, badanie było wykonane profilak tycznie. W badaniach laboratoryjnych poziom D dimerów będzie prawdopodobnie : A. w normie . B. podwyższony . C. obniżony . D. nieoznaczalny . E. w dolnej granicy normy ."
"Pacjent z c iśnieniem tętniczym 80/50 mmHg , ma ośrodkowe ciśnienie żylne (ocż) 2 cm H 2O. Pacjent jest prawdopodobnie: A. przewodniony; B. odwodniony; C. prawidłowo nawodniony; D. nie można na podstawie tych danych szacować stanu nawodnienia; E. jest we wstrząsie , a wtedy ocż jest niskie w każdym wypadku",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,46,"Pacjent z c iśnieniem tętniczym 80/50 mmHg , ma ośrodkowe ciśnienie żylne (ocż) 2 cm H 2O. Pacjent jest prawdopodobnie: A. przewodniony . B. odwodniony . C. prawidłowo nawodniony . D. nie można na podstawie tych danych szacować stanu nawodnienia . E. jest we wstrząsie , a wtedy ocż jest niskie w każdym wypadku ."
U pacjenta z sepsą może dojść najprawdopodobniej do wstrząsu : A. hipowolemicznego; B. kardiogennego; C. dystrybucyjnego; D. neurogennego; E. toksycznego,C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,45,U pacjenta z sepsą może dojść najprawdopodobniej do wstrząsu : A. hipowolemicznego . B. kardiogennego . C. dystrybucyjnego . D. neurogennego . E. toksycznego .
"Wskazania do dializy w trybie nagłym obejmują: A. ostry obrzęk płuc; B. zagrażająca życiu hiperkaliemia; C. zagrażające życiu zatrucie lub przedawkowanie substancji wydalanych normalnie przez nerki; D. ostra tamponada serca; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,26,"Wskazania do dializy w trybie nagłym obejmują: A. ostry obrzęk płuc . B. zagrażająca życiu hiperkaliemia . C. zagrażające życiu zatrucie lub przedawkowanie substancji wydalanych normalnie przez nerki . D. ostra tamponada serca . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Leczenie hiperkaliemii nie obejmuje stosowania : A. wapnia , glukoz y, insulin y, wodorowęglan u sodu i; B. salbutamol u w postaci wziewnej; C. warfaryny; D. dializy; E. kayexalate doustnie lub doodbytniczo",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,27,"Leczenie hiperkaliemii nie obejmuje stosowania : A. wapnia , glukoz y, insulin y, wodorowęglan u sodu i.v. B. salbutamol u w postaci wziewnej . C. warfaryny . D. dializy . E. kayexalate doustnie lub doodbytniczo ."
Badania rentgenowskie w diagnostyce bólów brzucha u dzieci często dają charakterystyczny obraz w poszczególnych schorzeniach. Objaw „półksiężyca” (krzywoliniowa masa często spotykana blisko okrężnicy poprzecznej za zagięciem wątrobowym) charakterystyczny jest dla: A. skrętu jelit; B. wgłobienia; C. martwiczego zapalenia jelita grubego; D. przerostowego zwężania odźwiernika; E. ostrego zapalenia wyr ostka robaczkowego,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,28,Badania rentgenowskie w diagnostyce bólów brzucha u dzieci często dają charakterystyczny obraz w poszczególnych schorzeniach. Objaw „półksiężyca” (krzywoliniowa masa często spotykana blisko okrężnicy poprzecznej za zagięciem wątrobowym) charakterystyczny jest dla: A. skrętu jelit . B. wgłobienia . C. martwiczego zapalenia jelita grubego . D. przerostowego zwężania odźwiernika . E. ostrego zapalenia wyr ostka robaczkowego .
Przeciw wskazaniem do wykonania torakotomii w warunkach oddziału ratunkowego jest: A. pourazowe zatrzymani e czynności serca po tępym urazie z udokumentowaną asystolią; B. pourazowe zatrzymani e czynności serca po tępym urazie z prowadzoną przez ponad 5 min; C. pourazowe zatrzymani e czynności serca po urazie penetrującym z RKO prowadzoną przez ponad 15 min; D. pourazowe zatrzymani e czynności serca po urazie penetrującym i asystolia bez możliwości wystąpienia tamponady serca; E. wszystkie powyższe są prawidłowe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,29,"Przeciw wskazaniem do wykonania torakotomii w warunkach oddziału ratunkowego jest: A. pourazowe zatrzymani e czynności serca po tępym urazie z udokumentowaną asystolią . B. pourazowe zatrzymani e czynności serca po tępym urazie z prowadzoną przez ponad 5 min . RKO w okresie przedszpitalnym, bez żadnych oznak życia pacjenta . C. pourazowe zatrzymani e czynności serca po urazie penetrującym z RKO prowadzoną przez ponad 15 min., bez żadnych oznak życia pacjenta . D. pourazowe zatrzymani e czynności serca po urazie penetrującym i asystolia bez możliwości wystąpienia tamponady serca . E. wszystkie powyższe są prawidłowe ."
"Do częstych chorób/stanów somatycznych manifestujących się agresywnym zachowaniem pacjenta nie należą : A. hipoksja i hipoglikemia, hipo - i hipernatremia; B. ostre zatrucie lub zespoły odstawienne; C. ciężki wstrząs krwotoczny; D. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu, uraz lub krwawienie wewnątrzczaszkowe; E. działania uboczne leków",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,30,"Do częstych chorób/stanów somatycznych manifestujących się agresywnym zachowaniem pacjenta nie należą : A. hipoksja i hipoglikemia, hipo - i hipernatremia . B. ostre zatrucie lub zespoły odstawienne . C. ciężki wstrząs krwotoczny . D. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu, uraz lub krwawienie wewnątrzczaszkowe . E. działania uboczne leków ."
"W biegunce u dzieci wskazaniem do hospitalizacji nie jest /nie są występując y/e pojedyńczo : A. kurczowe bóle mięśni; B. zagrażający wstrząs; C. niemożność przyjmowania płynów; D. niepokój , senność, apatia; E. ubytek < 2% masy ciała",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,31,"W biegunce u dzieci wskazaniem do hospitalizacji nie jest /nie są występując y/e pojedyńczo : A. kurczowe bóle mięśni . B. zagrażający wstrząs . C. niemożność przyjmowania płynów . D. niepokój , senność, apatia . E. ubytek < 2% masy ciała ."
"Do objawów przemawiających za stanem hipoglikemii u noworodków należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. bezdech u; B. sinicy; C. hipertermi i; D. obniżone go napięci a mięśniowe go; E. drgaw ek",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,32,"Do objawów przemawiających za stanem hipoglikemii u noworodków należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. bezdech u. B. sinicy. C. hipertermi i. D. obniżone go napięci a mięśniowe go. E. drgaw ek."
"U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo , że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/ min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO 2 87%, HR 115/ min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować? A. salbutamol 2,5 -5 mg w nebulizacji; B. klemastyna 4 mg iv; C. MgSO 4 4 mg iv; D. adrenalina 1 mg iv; E. tlen do uzyskania SpO 2 na poziomie 90 -92%",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,33,"U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo , że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/ min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO 2 87%, HR 115/ min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować? A. salbutamol 2,5 -5 mg w nebulizacji . B. klemastyna 4 mg iv . C. MgSO 4 4 mg iv . D. adrenalina 1 mg iv . E. tlen do uzyskania SpO 2 na poziomie 90 -92%."
"Bradykardia u dzieci może być wywołana przez wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hipoksj i; B. hipokaliemi i; C. hipotermi i; D. bloku AV; E. wady serca",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,34,"Bradykardia u dzieci może być wywołana przez wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hipoksj i. B. hipokaliemi i. C. hipotermi i. D. bloku AV. E. wady serca ."
"Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych, są przeciwwskazaniem do diagnostyki w postaci nakłucia lędźwiowego. Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. bradykardi i; B. nudności i wymiot ów; C. bólów głowy; D. obniżone go ciśnieni a tętnicze go krwi; E. zaburze ń toru oddychania",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,35,"Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych, są przeciwwskazaniem do diagnostyki w postaci nakłucia lędźwiowego. Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. bradykardi i. B. nudności i wymiot ów. C. bólów głowy . D. obniżone go ciśnieni a tętnicze go krwi. E. zaburze ń toru oddychania ."
"W leczeniu drgawek u dzieci stosujemy diazepam w dawce : A. diazepam 0,5 mg/ kg powoli dożylnie; B. diazepam 0,5 mg/kg we wlewce doodbytniczej; C. klonazepam w dawce 0,2 mg do żylnie; D. midazolam 0,5 mg/kg do żylnie; E. żadne z powyższych",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,36,"W leczeniu drgawek u dzieci stosujemy diazepam w dawce : A. diazepam 0,5 mg/ kg powoli dożylnie . B. diazepam 0,5 mg/kg we wlewce doodbytniczej . C. klonazepam w dawce 0,2 mg do żylnie. D. midazolam 0,5 mg/kg do żylnie. E. żadne z powyższych ."
Objawami ciała obcego w krtani u dzieci nie jest : A. dławienie się; B. kaszel podczas jedzenia; C. ślinienie się; D. duszność; E. ciężka niewydolność oddechowa,C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,37,Objawami ciała obcego w krtani u dzieci nie jest : A. dławienie się . D. duszność . B. kaszel podczas jedzenia . E. ciężka niewydolność oddechowa . C. ślinienie się .
Wskazaniem do przyjęcia do szpitala dziecka z zapaleniem płuc będzie : A. ciężkie zapalenie płuc - niezależnie od wieku; B. dziecko poniżej 7 miesiąca życia; C. saturacja < 92%; D. prężność PaCO 2 w gazometrii krwi tętniczej >50 mmHg; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,38,Wskazaniem do przyjęcia do szpitala dziecka z zapaleniem płuc będzie : A. ciężkie zapalenie płuc - niezależnie od wieku . B. dziecko poniżej 7 miesiąca życia . C. saturacja < 92%. D. prężność PaCO 2 w gazometrii krwi tętniczej >50 mmHg . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
"Krup - to ostre podgłośniowe zapalenie krtani. Objawami przemawiającymi za potwierdzeniem takiego rozpoznania będą wszystkie podane objawy , z wyjątkiem : A. szczekający kaszel; B. świst krtaniowy; C. duszność - zawsze wydechowa; D. zaburzenia połykania; E. niewielka gorączka",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,39,"Krup - to ostre podgłośniowe zapalenie krtani. Objawami przemawiającymi za potwierdzeniem takiego rozpoznania będą wszystkie podane objawy , z wyjątkiem : A. szczekający kaszel . D. zaburzenia połykania . B. świst krtaniowy . E. niewielka gorączka . C. duszność - zawsze wydechowa ."
Które ze stwierdzeń odnoszących się do p erforacj i przewodu pokarmowego u osób w wieku podeszłym jest nieprawdziwe : A. przyczyną jest zator krezki; B. przyczyną jest rak jelita grubego; C. objawy zależą od poziomu perforacji; D. rokowanie u osób w podeszłym wieku jest dobre; E. może być wynikiem urazu,D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,40,Które ze stwierdzeń odnoszących się do p erforacj i przewodu pokarmowego u osób w wieku podeszłym jest nieprawdziwe : A. przyczyną jest zator krezki . B. przyczyną jest rak jelita grubego . C. objawy zależą od poziomu perforacji . D. rokowanie u osób w podeszłym wieku jest dobre . E. może być wynikiem urazu .
"Najczęstszym miejscem krwawienia z nosa i sposobem zaopatrzenia go jest: A. tętnica szczękowa – podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej; B. syfon tętnicy szyjnej wewnętrznej – podwiązanie tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. splot Woodruffa – tamponada nosa tylna typu Bellocqa; D. tętnica podniebienna większa - ucisk miejscowy, następnie elektrokoagulacja naczynia; E. splot Kisselbacha - zaciśnięcie skrzydełek nosa, następnie tamponada nosa przednia",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,41,"Najczęstszym miejscem krwawienia z nosa i sposobem zaopatrzenia go jest: A. tętnica szczękowa – podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej . B. syfon tętnicy szyjnej wewnętrznej – podwiązanie tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. splot Woodruffa – tamponada nosa tylna typu Bellocqa . D. tętnica podniebienna większa - ucisk miejscowy, następnie elektrokoagulacja naczynia . E. splot Kisselbacha - zaciśnięcie skrzydełek nosa, następnie tamponada nosa przednia ."
"Pierwszą czynnością po całkowitym zwichnięciu zęba jest: A. oczyszczenie wszystkich powierzchni korony i korzenia zęba za pomocą gazika; B. przepłukanie zwichniętego zęba wodą; C. natychmiastowe wprowadzenie zwichniętego zęba do zębodołu; D. skierowanie pacjenta w trybie pilnym do Oddziału Chirurgii Szczękowo - Twarzowej; E. wszelkie działania są bezskuteczne, zwichnięty ząb nie jest możliwy do replantacji",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,42,"Pierwszą czynnością po całkowitym zwichnięciu zęba jest: A. oczyszczenie wszystkich powierzchni korony i korzenia zęba za pomocą gazika . B. przepłukanie zwichniętego zęba wodą . C. natychmiastowe wprowadzenie zwichniętego zęba do zębodołu . D. skierowanie pacjenta w trybie pilnym do Oddziału Chirurgii Szczękowo - Twarzowej . E. wszelkie działania są bezskuteczne, zwichnięty ząb nie jest możliwy do replantacji ."
Które ze stwierdzeń dotyczących z łamani a Le Forta typ III jest prawdziwe: A. oddziela szczękę od górnej części twarzy; B. oddziela twarzoczaszkę od podstawy dołu przedniego mózgoczaszki; C. oddziela okolice jarzmowa i oczodół od nosa; D. zawsze towarzyszy mu wypływ płynu mózgowo -rdzeniowego; E. zawsze towarzyszy mu krwotok z nosa,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,43,Które ze stwierdzeń dotyczących z łamani a Le Forta typ III jest prawdziwe: A. oddziela szczękę od górnej części twarzy . B. oddziela twarzoczaszkę od podstawy dołu przedniego mózgoczaszki . C. oddziela okolice jarzmowa i oczodół od nosa . D. zawsze towarzyszy mu wypływ płynu mózgowo -rdzeniowego . E. zawsze towarzyszy mu krwotok z nosa .
"Ostre zatrzymanie moczu wymaga udzielenia pomocy doraźnej i jest stanem zagrożenia życia i zdrowia. Które ze stwierdzeń nie jest prawd ziwe: A. może być bezbolesne, gdy jego podłożem jest tło neurogenne; B. dotyczy w równym stopniu kobiet i mężczyzn; C. występuje jako tamponada po przedawkowaniu leków przeciwzakrzepowych; D. może wystąpić po znieczuleniu ogólnym lub regionalnym; E. występuje po przyjęciu leków o działaniu symp atykomimetycznym",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,44,"Ostre zatrzymanie moczu wymaga udzielenia pomocy doraźnej i jest stanem zagrożenia życia i zdrowia. Które ze stwierdzeń nie jest prawd ziwe: A. może być bezbolesne, gdy jego podłożem jest tło neurogenne . B. dotyczy w równym stopniu kobiet i mężczyzn . C. występuje jako tamponada po przedawkowaniu leków przeciwzakrzepowych . D. może wystąpić po znieczuleniu ogólnym lub regionalnym . E. występuje po przyjęciu leków o działaniu symp atykomimetycznym ."
"Kryteria przyjęcia do szpitala pacjenta z zapaleniem wątroby to: A. encefalopatia; B. koagulopatia, INR> 3; C. czynne krwawienie; D. brak możliwości przyjmowania płynów i pokarmów przez usta; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,24,"Kryteria przyjęcia do szpitala pacjenta z zapaleniem wątroby to: A. encefalopatia . B. koagulopatia, INR> 3. C. czynne krwawienie . D. brak możliwości przyjmowania płynów i pokarmów przez usta . E. wszystkie wyżej wymienione ."
"Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej , skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwięk - szone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpozna ć: A. powierzchowne zapalenie żył; B. zapalenie skóry typu róża; C. pęknięcie kości piszczelowej; D. zapalenie żył głębokich; E. zapalenie nerwu kulszowego",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,67,"Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej , skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwięk - szone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpozna ć: A. powierzchowne zapalenie żył. D. zapalenie żył głębokich . B. zapalenie skóry typu róża . E. zapalenie nerwu kulszowego . C. pęknięcie kości piszczelowej ."
"U 42 -letniego pacjenta występuje kołatanie serca bez duszności . EKG poniżej (przesuw papieru 25 mm/s ), RR 120/80 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. migotanie komór; B. migotanie przedsionków; C. trzepotanie przedsionków; D. tachykardia zatokowa; E. blok przedsionkowo -komorowy 2:1",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,99,"U 42 -letniego pacjenta występuje kołatanie serca bez duszności . EKG poniżej (przesuw papieru 25 mm/s ), RR 120/80 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. migotanie komór . B. migotanie przedsionków . C. trzepotanie przedsionków . D. tachykardia zatokowa . E. blok przedsionkowo -komorowy 2:1 ."
"Do oddziału ratunkowego zgłosił się 50 -letni mężczyzna po pobiciu w dniu poprzednim. Obecnie skarży się na dwojenie (diplopia), tkliwość i bolesność okolicy oczodołu. Zewnętrznie widoczne: obrzęk powieki i zasinienie lewego oczodołu. Jaka może być przyczyna t ych objawów? A. złamanie podstawy czaszki; B. rozprężające złamanie oczodołu; C. odwarstwienie siatkówki; D. złamanie zatoki czołowej; E. złamanie typu Le Forta",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,97,"Do oddziału ratunkowego zgłosił się 50 -letni mężczyzna po pobiciu w dniu poprzednim. Obecnie skarży się na dwojenie (diplopia), tkliwość i bolesność okolicy oczodołu. Zewnętrznie widoczne: obrzęk powieki i zasinienie lewego oczodołu. Jaka może być przyczyna t ych objawów? A. złamanie podstawy czaszki . B. rozprężające złamanie oczodołu . C. odwarstwienie siatkówki . D. złamanie zatoki czołowej . E. złamanie typu Le Forta ."
"W przypadku pacjenta po urazie z podejrzeni em masywnego krwawienia jak najwcześniej należy ro zpocząć w SOR resuscytację składnikami krwi w proporcji: A. 1 jednostka KKCz, 2 jednostki FFP; B. 2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP a następnie 2 jednostki KKCz; C. 1 lub 2 jednostki KKCz, 2 jednostki FFP, 2 preparaty KKP oraz fibrynogen; D. 1 lub 2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP, 1 preparat KKP oraz fibrynogen; E. żadne j z powyższych",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,34,"W przypadku pacjenta po urazie z podejrzeni em masywnego krwawienia jak najwcześniej należy ro zpocząć w SOR resuscytację składnikami krwi w proporcji: A. 1 jednostka KKCz, 2 jednostki FFP . B. 2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP a następnie 2 jednostki KKCz . C. 1 lub 2 jednostki KKCz, 2 jednostki FFP, 2 preparaty KKP oraz fibrynogen . D. 1 lub 2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP, 1 preparat KKP oraz fibrynogen . E. żadne j z powyższych ."
"Do możliwych przyczyn anizokorii zalicz a się: 1) zespół Hornera ; 2) objaw Argylla i Robertsona ; 3) źrenic ę Adiego ; 4) rozszerzenie źrenicy pourazowe lub wywołane lekami ; 5) porażenie nerwu twarzowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,35,"Do możliwych przyczyn anizokorii zalicz a się: 1) zespół Hornera ; 2) objaw Argylla i Robertsona ; 3) źrenic ę Adiego ; 4) rozszerzenie źrenicy pourazowe lub wywołane lekami ; 5) porażenie nerwu twarzowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ."
"Zgodnie z regułami segregacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, do grupy ze wskazaniami do pilnego zabiegu w ciągu 20 minut od chwili przyjęcia do SOR, powinni być przydzieleni chorzy: A. ze skurczowym ciśnieniem tętniczym krwi < 80 mmHg; B. z dużym krwawieniem z twarzy i głowy; C. z zatrzymaniem krążenia bez świadków; D. ze złamaniami mnogimi kości długich; E. wszystkie powyższe stany są wskazaniem do operacji w ciągu 20 minut",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,36,"Zgodnie z regułami segregacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, do grupy ze wskazaniami do pilnego zabiegu w ciągu 20 minut od chwili przyjęcia do SOR, powinni być przydzieleni chorzy: A. ze skurczowym ciśnieniem tętniczym krwi < 80 mmHg . B. z dużym krwawieniem z twarzy i głowy . C. z zatrzymaniem krążenia bez świadków . D. ze złamaniami mnogimi kości długich . E. wszystkie powyższe stany są wskazaniem do operacji w ciągu 20 minut ."
"Zespół Ratownictwa Medycznego przywiózł na SOR 45 -letniego pijanego mężczyznę, który spał na ławce, nie ma zewnętrznych cech urazu, GSC 13 , w wydychanym powietrzu 3 ‰ alkoholu. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. pacjenta można niezwłocznie bezpiecznie odesłać do domu; B. pacjentowi należy natychmiast wykonać TK głowy; C. pacjent powinien mieć zbadany poziom glukozy; D. pacjent powinien być poddany obserwacji co 1 -2 godziny aby upewnić się, że jego stan się poprawia; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,37,"Zespół Ratownictwa Medycznego przywiózł na SOR 45 -letniego pijanego mężczyznę, który spał na ławce, nie ma zewnętrznych cech urazu, GSC 13 , w wydychanym powietrzu 3 ‰ alkoholu. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. pacjenta można niezwłocznie bezpiecznie odesłać do domu . B. pacjentowi należy natychmiast wykonać TK głowy . C. pacjent powinien mieć zbadany poziom glukozy . D. pacjent powinien być poddany obserwacji co 1 -2 godziny aby upewnić się, że jego stan się poprawia . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D."
"50-letni mężczyzna z nagłym silnym bólem w klatce piersiowej, RR 80/50 mmHg. W EKG migotanie przedsionków z czynnością komór 130/min bez ce ch niedokrwienia mięśnia serca. W wywiadzie rodzinnym brat i ojciec zmarli z powo - du pękniętego tętniaka aorty. W badaniu USG serca obecność płynu w jamie osierdzia. Należy na SOR w pierwszej kolejności : A. wykonać oznaczenie TNI i jeśli będzie ujemna wykonać kolejne badanie za 3 godziny; B. oznaczyć CRP, prawdopodobnie jest to zapalenie osierdzia; C. podejrzewać rozwarstwienie aorty z krwawieniem do worka osierdziowego i wykonać angioTK aorty; D. wykonać kar diowersję elektryczną , gdyż stan pacjenta spowodowany jest zapewne napadem migotania przedsionków; E. rozpoznać zawał serca i skierować pacjenta na koronarografię",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,38,"50-letni mężczyzna z nagłym silnym bólem w klatce piersiowej, RR 80/50 mmHg. W EKG migotanie przedsionków z czynnością komór 130/min bez ce ch niedokrwienia mięśnia serca. W wywiadzie rodzinnym brat i ojciec zmarli z powo - du pękniętego tętniaka aorty. W badaniu USG serca obecność płynu w jamie osierdzia. Należy na SOR w pierwszej kolejności : A. wykonać oznaczenie TNI i jeśli będzie ujemna wykonać kolejne badanie za 3 godziny . B. oznaczyć CRP, prawdopodobnie jest to zapalenie osierdzia . C. podejrzewać rozwarstwienie aorty z krwawieniem do worka osierdziowego i wykonać angioTK aorty . D. wykonać kar diowersję elektryczną , gdyż stan pacjenta spowodowany jest zapewne napadem migotania przedsionków . E. rozpoznać zawał serca i skierować pacjenta na koronarografię ."
"W jakiej pozycji powinien przebywać pacjent upojony alkoholem , jeśli brak jest wskaz ań do intubacji ? A. na boku; B. w każdej, nie ma to znaczenia; C. na plecach; D. na brzuchu; E. na plecach lub na brzuchu",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,39,"W jakiej pozycji powinien przebywać pacjent upojony alkoholem , jeśli brak jest wskaz ań do intubacji ? A. na boku . B. w każdej, nie ma to znaczenia . C. na plecach . D. na brzuchu . E. na plecach lub na brzuchu ."
W jakiej odległości czasowej występują od ostatniego spożycia alkoholu drgawki związane z jego odstawieniem ? A. 1 godzina; B. 6-96 godzin; C. 144 godziny; D. 240 godzin; E. 1000 godzin,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,40,W jakiej odległości czasowej występują od ostatniego spożycia alkoholu drgawki związane z jego odstawieniem ? A. 1 godzina . D. 240 godzin . B. 6-96 godzin . E. 1000 godzin . C. 144 godziny .
"U jakiego pacjenta ryzyko hipoglikemii (występującej zwykle w trakcie zatrucia alkoholem lub do 20 godzin po ostatnim drinku ) jest podwyższone po spożyciu alkoholu ? 1) małe dziecko ; 2) alkoholik ; 3) osoba w ciągu alkoholowym ; 4) pacjent z nadciśnieniem tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2,3; E. tylko 4",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,41,"U jakiego pacjenta ryzyko hipoglikemii (występującej zwykle w trakcie zatrucia alkoholem lub do 20 godzin po ostatnim drinku ) jest podwyższone po spożyciu alkoholu ? 1) małe dziecko ; 2) alkoholik ; 3) osoba w ciągu alkoholowym ; 4) pacjent z nadciśnieniem tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,2,3 . E. tylko 4."
Konikopunkcja jest zabiegiem medycznym polegającym na nakłuciu więzadła: A. pierścienno -gardłowego; B. pierścienno -tchawiczego; C. pierścienno -tarczowego; D. pierścienno -nalewkowego tylnego; E. pierścienno -nalewkowego przedniego,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,33,Konikopunkcja jest zabiegiem medycznym polegającym na nakłuciu więzadła: A. pierścienno -gardłowego . B. pierścienno -tchawiczego . C. pierścienno -tarczowego . D. pierścienno -nalewkowego tylnego . E. pierścienno -nalewkowego przedniego .
U pobudzonego pacjenta po nadużyciu alkoholu należy wykluczyć jako źródło cierpienia i pobudzenia: A. przepełniony pęcherz moczowy; B. uraz głowy i krwiak śródmózgowy; C. hipoksj ę; D. wszystkie powyższe; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,42,U pobudzonego pacjenta po nadużyciu alkoholu należy wykluczyć jako źródło cierpienia i pobudzenia: A. przepełniony pęcherz moczowy . B. uraz głowy i krwiak śródmózgowy . C. hipoksj ę. D. wszystkie powyższe . E. żadne z wymienionych .
W jakim czasie pojawiają się objawy zatrucia metanolem : A. zawsze natychmiast po spożyciu; B. zawsze do 1 min po wypiciu alkoholu; C. zawsze do 2 min po wypiciu alkoholu; D. w przypadku spożycia również etanolu nawet do 6 -12 godzin po wypiciu metanolu; E. 10 dni po w ypiciu metanolu,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,44,W jakim czasie pojawiają się objawy zatrucia metanolem : A. zawsze natychmiast po spożyciu . B. zawsze do 1 min po wypiciu alkoholu . C. zawsze do 2 min po wypiciu alkoholu . D. w przypadku spożycia również etanolu nawet do 6 -12 godzin po wypiciu metanolu . E. 10 dni po w ypiciu metanolu .
Luka anionowa może być zwiększona w przypadku obecności w osoczu: A. alkoholu; B. mleczanów; C. salicylanów; D. glikolu etylenowego; E. wszystkich powyższych,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,45,Luka anionowa może być zwiększona w przypadku obecności w osoczu: A. alkoholu . D. glikolu etylenowego . B. mleczanów . E. wszystkich powyższych . C. salicylanów .
"Ile wynosi śmiertelna dawka metanolu u osoby dorosłej ? A. 0,1 ml; B. 0,15 ml; C. 0,2 ml; D. 0,5 ml; E. co najmniej 15 ml",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,46,"Ile wynosi śmiertelna dawka metanolu u osoby dorosłej ? A. 0,1 ml . B. 0,15 ml . C. 0,2 ml . D. 0,5 ml . E. co najmniej 15 ml ."
"W przypadku zatrucia metanolem : A. należy podać etanol i kwas foliowy; B. należy podać etanol nie podawać kwasu foliowego; C. nie należ y podawać etanolu , ale podać kwas foliowy; D. nie należy podawać ani etanolu ani kwasu foliowego; E. należy podać witaminę C",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,47,"W przypadku zatrucia metanolem : A. należy podać etanol i kwas foliowy . B. należy podać etanol nie podawać kwasu foliowego . C. nie należ y podawać etanolu , ale podać kwas foliowy . D. nie należy podawać ani etanolu ani kwasu foliowego . E. należy podać witaminę C ."
"52-letni mężczyzna, bezdomny, z naciekiem na szyi po stronie prawej z powodu przerzutowego guza o nieznanym punkcie wyjścia został przywieziony na SOR z powodu lewostronnego niedowładu. Przyczyną niedowładu może być: A. zamknięcie światła tętnicy szyjnej wewnętrznej przez naciek nowotworowy; B. napad migotania przedsionków; C. uraz mózgowo -czaszkowy; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,48,"52-letni mężczyzna, bezdomny, z naciekiem na szyi po stronie prawej z powodu przerzutowego guza o nieznanym punkcie wyjścia został przywieziony na SOR z powodu lewostronnego niedowładu. Przyczyną niedowładu może być: A. zamknięcie światła tętnicy szyjnej wewnętrznej przez naciek nowotworowy . B. napad migotania przedsionków . C. uraz mózgowo -czaszkowy . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Który element postępowania, związany z prowadzeniem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych ma obecnie drugorzędne znaczenie dla zwiększenia przeżywalności w nagłym zatrzymaniu krążenia ? A. wczesna defibrylacja; B. metoda udrożnienia dróg oddechowych; C. relaksacja klatki piersiowej; D. jakość ucisków klatki piersiowej; E. jakoś ć wentylacji",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,49,"Który element postępowania, związany z prowadzeniem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych ma obecnie drugorzędne znaczenie dla zwiększenia przeżywalności w nagłym zatrzymaniu krążenia ? A. wczesna defibrylacja . B. metoda udrożnienia dróg oddechowych . C. relaksacja klatki piersiowej . D. jakość ucisków klatki piersiowej . E. jakoś ć wentylacji ."
Na rycinie przedstawiono EKG pacjentki przywiezionej na SOR z powodu ogólnego osłabienia odczuwanego od miesiąca . Na podstawie zapisu EKG należ y rozpoznać : A. blok p -k I stopnia; B. blok p -k II stopnia; C. blok p -k III stopnia; D. migotanie przedsionków; E. migotanie komór,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,50,Na rycinie przedstawiono EKG pacjentki przywiezionej na SOR z powodu ogólnego osłabienia odczuwanego od miesiąca . Na podstawie zapisu EKG należ y rozpoznać : A. blok p -k I stopnia . B. blok p -k II stopnia . C. blok p -k III stopnia . D. migotanie przedsionków . E. migotanie komór .
"Na rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta ze wszczepionym stymulato - rem serca. Stymulacja której jamy serca jest widoczna na EKG? (przesuw 25 mm/s , odprowadzenia V3 -V6) A. przedsionka; B. komory prawej; C. komory lewej; D. nie ma stymulacji; E. nie można określić",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,51,"Na rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta ze wszczepionym stymulato - rem serca. Stymulacja której jamy serca jest widoczna na EKG? (przesuw 25 mm/s , odprowadzenia V3 -V6) A. przedsionka . B. komory prawej . C. komory lewej . D. nie ma stymulacji . E. nie można określić ."
Jaka luka osmotyczna najlepiej odróżnia kwasicę spowodowaną nadużyciem alkoholu od kwasicy spowodowanej spożyciem metanolu lub glikolu ? A. 1 mOsm/kg; B. 2 mOsm/kg; C. 3 mOsm/kg; D. 4 mOsm/kg; E. 25 mOsm/kg,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,43,Jaka luka osmotyczna najlepiej odróżnia kwasicę spowodowaną nadużyciem alkoholu od kwasicy spowodowanej spożyciem metanolu lub glikolu ? A. 1 mOsm/kg. B. 2 mOsm/kg. C. 3 mOsm/kg. D. 4 mOsm/kg. E. 25 mOsm/kg .
Użycie rurek nosowo -gardłowych celem udrożnienia dróg oddechowych jest przeciwwskazane u chorych z (ze): A. zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa; B. złamaniem podstawy czaszki; C. dużym językiem; D. znacznego stopnia przygięciem głowy; E. odruchem wymiotnym,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,32,Użycie rurek nosowo -gardłowych celem udrożnienia dróg oddechowych jest przeciwwskazane u chorych z (ze): A. zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa . B. złamaniem podstawy czaszki . C. dużym językiem . D. znacznego stopnia przygięciem głowy . E. odruchem wymiotnym .
Bezwzględnym wskazaniem do intubacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym u ofiary wypadków i nagłych zachorowań nie jest : A. zatrzymanie krążenia; B. hipowentylacja; C. obturacja dróg oddechowych; D. nieprzytomność oceniana na 10 pkt w skali Glasgow Coma Scale; E. utrzymujące się niedotlenienie (Sp O2 <90%) pomimo prowadzenia tlenoterapii,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,31,Bezwzględnym wskazaniem do intubacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym u ofiary wypadków i nagłych zachorowań nie jest : A. zatrzymanie krążenia . B. hipowentylacja . C. obturacja dróg oddechowych . D. nieprzytomność oceniana na 10 pkt w skali Glasgow Coma Scale . E. utrzymujące się niedotlenienie (Sp O2 <90%) pomimo prowadzenia tlenoterapii .
"Podwyższenie progu pobudliwości elektrycznej serca powodują: 1) hipernatremia ; 2) hipokaliemia ; 3) wysiłek fizyczny ; 4) hiperkapnia ; 5) beta-sympatykomimetyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,5",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,30,"Podwyższenie progu pobudliwości elektrycznej serca powodują: 1) hipernatremia ; 2) hipokaliemia ; 3) wysiłek fizyczny ; 4) hiperkapnia ; 5) beta-sympatykomimetyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,5 . C. 1,4. D. wszystkie wymienione. E. 2,3,5 ."
"W przypadku dziecka objawami wskazującymi na wysokie ryzyko obrażeń wewnątrzbrzusznych są: A. niskie, skorygowane względem wiek u skurczowe ciśnienie tętnicze; B. złamanie kości udowej; C. podwyższona aktywność enzymów wątrobowych (stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy > 200 j; D. krwinkomocz (> 5 erytrocytów w polu widzenia mikroskopu pod dużym powiększ eniem); E. wszystkie wymienion e",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,10,"W przypadku dziecka objawami wskazującymi na wysokie ryzyko obrażeń wewnątrzbrzusznych są: A. niskie, skorygowane względem wiek u skurczowe ciśnienie tętnicze. B. złamanie kości udowej. C. podwyższona aktywność enzymów wątrobowych (stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy > 200 j.m./l lub aminotransf erazy alaninowej > 125 j.m./l). D. krwinkomocz (> 5 erytrocytów w polu widzenia mikroskopu pod dużym powiększ eniem). E. wszystkie wymienion e."
"Niepokojącym sygnałem, który naka zuje podejrzewać maltretowanie dziecka przez opiekunów jest: A. zmienianie opisów zdarzenia prowadzącego do urazu; B. uszkodzenia nieodpowi adające podawanemu mechanizmowi; C. wczesne zgło szenie się opiekunów z dzieckiem; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,11,"Niepokojącym sygnałem, który naka zuje podejrzewać maltretowanie dziecka przez opiekunów jest: A. zmienianie opisów zdarzenia prowadzącego do urazu . B. uszkodzenia nieodpowi adające podawanemu mechanizmowi. C. wczesne zgło szenie się opiekunów z dzieckiem. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamani a bliższego odcinka kości udowej lub złamani a międzykrętarzow ego tej kości : A. występuje skrócenie długości kończyny dolnej; B. kończyna dolna jest zgięta w stawie biodrowym przywiedziona i zrotowana wewnętrznie; C. kończyna dolna nie jest zgięta w stawie biodrowym, jest zrotowana zewnętrznie i odwiedziona; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamani a bliższego odcinka kości udowej lub złamani a międzykrętarzow ego tej kości : A. występuje skrócenie długości kończyny dolnej . B. kończyna dolna jest zgięta w stawie biodrowym przywiedziona i zrotowana wewnętrznie . C. kończyna dolna nie jest zgięta w stawie biodrowym, jest zrotowana zewnętrznie i odwiedziona. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
Prawidłowe ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną nie powinno przekraczać: A. 35 cm H 2O; B. 40 cm H 2O; C. 45 cm H 2O; D. 50 cm H 2O; E. 55 cm H 2O,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,13,Prawidłowe ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną nie powinno przekraczać: A. 35 cm H 2O. B. 40 cm H 2O. C. 45 cm H 2O. D. 50 cm H 2O. E. 55 cm H 2O.
"W przypadku intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających, przed intubacją należy : A. u wszystkich chorych stosować preoksygenację; B. podać anestetyk, następnie podjąć próbę wentylacji maską twarzową, dopiero potem zastosować środek zwiotczający; C. podjąć próbę wentylacji maską twarzową bez podania anestetyku; D. jak najszybciej podać lek zwiotczający bez próby wentylacji maską twarzową i zastosować preoksygenację po podaniu środka zwiotczającego; E. zastosować preoksygenację, następnie podać lek zwiotczający i podjąć intubację",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,14,"W przypadku intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających, przed intubacją należy : A. u wszystkich chorych stosować preoksygenację . B. podać anestetyk, następnie podjąć próbę wentylacji maską twarzową, dopiero potem zastosować środek zwiotczający . C. podjąć próbę wentylacji maską twarzową bez podania anestetyku . D. jak najszybciej podać lek zwiotczający bez próby wentylacji maską twarzową i zastosować preoksygenację po podaniu środka zwiotczającego . E. zastosować preoksygenację, następnie podać lek zwiotczający i podjąć intubację ."
"U chorego z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST nad ścianą boczną, zgłaszającego lekki/umiarkowany ból w klatce piersiowej z zachowanym prawidło - wym ciśnieniem tętniczym tętnem i saturacją 96% (BP 120/80 mmHg, HR 70 uderzeń/min.) obok leków przeciwpłytkowych należy poda ć: A. tlen, nitroglicerynę; B. tlen, morfinę; C. tlen; D. nitroglicerynę; E. morfinę",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,15,"U chorego z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST nad ścianą boczną, zgłaszającego lekki/umiarkowany ból w klatce piersiowej z zachowanym prawidło - wym ciśnieniem tętniczym tętnem i saturacją 96% (BP 120/80 mmHg, HR 70 uderzeń/min.) obok leków przeciwpłytkowych należy poda ć: A. tlen, nitroglicerynę . D. nitroglicerynę . B. tlen, morfinę. E. morfinę. C. tlen."
"Stwierdza jąc u chorego przyjętego na SOR temperaturę głęboką ciała 28 °C, bez objawów niestabilności hemodynamicznej, bez komorowych zaburzeń rytmu, należy : A. rozpocząć ogrzewanie przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych (ciepłe płyny, powietrze); B. wdrożyć ogrzewanie z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego; C. zastos ować obie powyższe metody jednocześnie; D. w przypadku braku możliwości założenia krążenia pozaustrojowego w macierzys - tym szpitalu , przeka zać chorego do Ośrodka dysponuj ącego takimi technikami; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,16,"Stwierdza jąc u chorego przyjętego na SOR temperaturę głęboką ciała 28 °C, bez objawów niestabilności hemodynamicznej, bez komorowych zaburzeń rytmu, należy : A. rozpocząć ogrzewanie przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych (ciepłe płyny, powietrze) . B. wdrożyć ogrzewanie z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego . C. zastos ować obie powyższe metody jednocześnie . D. w przypadku braku możliwości założenia krążenia pozaustrojowego w macierzys - tym szpitalu , przeka zać chorego do Ośrodka dysponuj ącego takimi technikami . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego z podejrzeniem udaru mózgu : A. powinien być pilnie transportowany do ośrodka udarowego; B. powinien być transportowany do ośrodka udarowego , jeśli od początku objawów nie minęło 4; C. początek objawów udaru liczony jest od godziny, w której rodzina lub zespół ratownictwa medycznego zauważyli objawy; D. należy podać przedszpitalnie kwas acetylosalicylowy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego z podejrzeniem udaru mózgu : A. powinien być pilnie transportowany do ośrodka udarowego . B. powinien być transportowany do ośrodka udarowego , jeśli od początku objawów nie minęło 4.5 godziny. C. początek objawów udaru liczony jest od godziny, w której rodzina lub zespół ratownictwa medycznego zauważyli objawy. D. należy podać przedszpitalnie kwas acetylosalicylowy. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C."
"U chorych z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi : A. wskazana jest wentylacja mechaniczna w warunkach przedszpitalnych; B. stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 50%; C. optymalna objętość oddechowa to 8-10 ml/kg mc; D. stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 100%; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,18,"U chorych z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi : A. wskazana jest wentylacja mechaniczna w warunkach przedszpitalnych. B. stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 50%. C. optymalna objętość oddechowa to 8-10 ml/kg mc. oraz liczba oddechów 25/min . D. stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 100%. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B."
Objawami reakcji anafilaktycznej mo że być: A. skurcz oskrzeli; B. obniżenie ciśnienia tętniczego; C. biegunka; D. ból brzucha imitując y „ostry brzuch”; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,19,Objawami reakcji anafilaktycznej mo że być: A. skurcz oskrzeli . B. obniżenie ciśnienia tętniczego . C. biegunka . D. ból brzucha imitując y „ostry brzuch” . E. wszystkie wymienione .
"Które z wymienionych o parze ń określa się jako ciężkie ? A. oparzenie II stopnia dotycz ące powyżej 25% powierzchni ciała u dorosłych; B. oparzenie II stopnia dotycz ące powyżej 20% powierzchni ciała u dzieci; C. oparzenie III stopnia dotycz ące powyżej 10% powierzchni ciała; D. oparzenie dotycz ące rąk, twarzy, krocza, stóp; E. każde z wymienionyc h",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,20,"Które z wymienionych o parze ń określa się jako ciężkie ? A. oparzenie II stopnia dotycz ące powyżej 25% powierzchni ciała u dorosłych . B. oparzenie II stopnia dotycz ące powyżej 20% powierzchni ciała u dzieci . C. oparzenie III stopnia dotycz ące powyżej 10% powierzchni ciała . D. oparzenie dotycz ące rąk, twarzy, krocza, stóp . E. każde z wymienionyc h."
Skala Silvermana ocenia: A. stopień nasilenia niewydolności oddechowej u noworodka; B. stopień nasilenia niewydolności oddechowej u dziecka; C. stopień deficytu płynowego u noworodka; D. głębokość śpiączki u dziecka; E. głębokość dysfunkcji wielonarządowej u dzieci,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,21,Skala Silvermana ocenia: A. stopień nasilenia niewydolności oddechowej u noworodka . B. stopień nasilenia niewydolności oddechowej u dziecka. C. stopień deficytu płynowego u noworodka . D. głębokość śpiączki u dziecka . E. głębokość dysfunkcji wielonarządowej u dzieci .
Jaka jest krytyczna wartość ciśnienia wewnątrz przedziału prowadząca do ustania w nim mikrokrążenia w przypadku podejrzenia zespołu ciasnoty wewnątrzprzedziałowej u pacjenta normotensyjnego ? A. 10 mmHg; B. 20 mmHg; C. 30 mmHg; D. 40 mmHg; E. 50 mmHg,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,22,Jaka jest krytyczna wartość ciśnienia wewnątrz przedziału prowadząca do ustania w nim mikrokrążenia w przypadku podejrzenia zespołu ciasnoty wewnątrzprzedziałowej u pacjenta normotensyjnego ? A. 10 mmHg . B. 20 mmHg . C. 30 mmHg . D. 40 mmHg. E. 50 mmHg.
"Wskaż częste przyczyny wymiotów inne niż choroby układu pokarmowego : 1) kamienie nerkowe ; 2) niedokrwienie mięśnia sercowego ; 3) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 4) sepsa ; 5) skręt jajnika lub jądra . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,23,"Wskaż częste przyczyny wymiotów inne niż choroby układu pokarmowego : 1) kamienie nerkowe ; 2) niedokrwienie mięśnia sercowego ; 3) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 4) sepsa ; 5) skręt jajnika lub jądra . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Trzeźwy pacjent zgłasza się do SOR z raną skóry. Lekarz stwierdza wyso - kie ryzyko wystąpienia tężca. Pacjent przebył podstawowe szczepienie przeciw tężcowi, od podania ostatniej dawki szczepienia minęło mniej niż 5 lat. Pacjent posiada udokumentowane szczepienie. Jakie będzie prawidłowe postępowanie? A. podanie dawki przypominającej jest zabronione, z uwagi na to, że od podania poprzednie j dawki minęło mniej niż 5 lat; B. w przypadku szczególnie wysokiego ryzyka można podać 1 dawkę szczepionki Td lub T; C. należy zastosować szczepionkę Td lub T według schematu 0,1,6 miesięcy; D. należy zastosować szczepionkę Td lub T i jednocześnie podać ludzką immunoglobulin ę przeciwtężcową; E. należy podać ludzką immunoglobulin ę przeciwtężcową",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,24,"Trzeźwy pacjent zgłasza się do SOR z raną skóry. Lekarz stwierdza wyso - kie ryzyko wystąpienia tężca. Pacjent przebył podstawowe szczepienie przeciw tężcowi, od podania ostatniej dawki szczepienia minęło mniej niż 5 lat. Pacjent posiada udokumentowane szczepienie. Jakie będzie prawidłowe postępowanie? A. podanie dawki przypominającej jest zabronione, z uwagi na to, że od podania poprzednie j dawki minęło mniej niż 5 lat. B. w przypadku szczególnie wysokiego ryzyka można podać 1 dawkę szczepionki Td lub T . C. należy zastosować szczepionkę Td lub T według schematu 0,1,6 miesięcy . D. należy zastosować szczepionkę Td lub T i jednocześnie podać ludzką immunoglobulin ę przeciwtężcową . E. należy podać ludzką immunoglobulin ę przeciwtężcową ."
"Do naczyniowych przyczyn omdleń zalicz a się : 1) hipowolemię ; 2) omdlenie wazowagalne ; 3) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej ; 4) neuralgię nerwu językowo -gardłowego ; 5) neuralgię nerwu trójdzielnego ; 6) nadwrażliwość zatoki tętnicy szyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 1,3,4,6; C. 1,4,5,6; D. 2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,25,"Do naczyniowych przyczyn omdleń zalicz a się : 1) hipowolemię ; 2) omdlenie wazowagalne ; 3) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej ; 4) neuralgię nerwu językowo -gardłowego ; 5) neuralgię nerwu trójdzielnego ; 6) nadwrażliwość zatoki tętnicy szyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 1,3,4,6 . C. 1,4,5,6 . D. 2,4,5,6 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskazaniami do wykonania badania tomografii komputerowej głowy u pacjenta po urazie głowy są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. GCS 14, bez obrażeń skóry głowy; B. utraty przytomności; C. przyjmowani a warfaryny; D. GCS 15, z rozcięciem łuku brwiowego; E. żadnego z wymienionych (wszystkie C",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,26,"Wskazaniami do wykonania badania tomografii komputerowej głowy u pacjenta po urazie głowy są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. GCS 14, bez obrażeń skóry głowy . D. GCS 15, z rozcięciem łuku brwiowego . B. utraty przytomności . E. żadnego z wymienionych (wszystkie C. przyjmowani a warfaryny . stanowią wskazanie)."
"Jakie są przyczyny anafilaksji? 1) leki – np. penicylina ; 2) pokarmy – np. owoce morza, orzechy ; 3) użądlenia owadów ; 4) środki diagnostyczne – np. jodowe środki kontrastowe ; 5) czynniki fizyczne i środowiskowe – np. wysiłek, zimno . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,28,"Jakie są przyczyny anafilaksji? 1) leki – np. penicylina ; 2) pokarmy – np. owoce morza, orzechy ; 3) użądlenia owadów ; 4) środki diagnostyczne – np. jodowe środki kontrastowe ; 5) czynniki fizyczne i środowiskowe – np. wysiłek, zimno . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ."
"Zabieg ortopedyczny polegający na stabilizacji złamań kości długich, u chorych z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała może być wykonany, gdy: A. skurczowe ciśnienie tętnicze wynosi 80 mmHg; B. tętno wynosi 110/min; C. ośrodkowe ciśnienie żylne wynosi 6 cm H 2O; D. diureza wynosi 15 ml/godz; E. każdy z powyższych parametrów jest przeciwwskazaniem do wykonania ortopedycznego zabiegu operacyjnego u chorego z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,29,"Zabieg ortopedyczny polegający na stabilizacji złamań kości długich, u chorych z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała może być wykonany, gdy: A. skurczowe ciśnienie tętnicze wynosi 80 mmHg . B. tętno wynosi 110/min . C. ośrodkowe ciśnienie żylne wynosi 6 cm H 2O. D. diureza wynosi 15 ml/godz . E. każdy z powyższych parametrów jest przeciwwskazaniem do wykonania ortopedycznego zabiegu operacyjnego u chorego z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała ."
Na rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta z obrzękiem płuc. (przesuw 25 mm/s ) EKG przedstawia : A. trzepotanie przedsionków; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. stymulację komorową; E. asystolię,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,52,Na rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta z obrzękiem płuc. (przesuw 25 mm/s ) EKG przedstawia : A. trzepotanie przedsionków . B. migotanie przedsionków . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. stymulację komorową . E. asystolię .
"Akceptowalny zakres saturacji SpO2 u noworodków, z uwagi na okołopo - rodowe procesy adaptacyjne w ciągu pierwszych 10 min. po porodzie wynosi : A. 90-94%; B. 85-90%; C. 75-90%; D. 60-80%; E. 60-90%",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,98,"Akceptowalny zakres saturacji SpO2 u noworodków, z uwagi na okołopo - rodowe procesy adaptacyjne w ciągu pierwszych 10 min. po porodzie wynosi : A. 90-94%. B. 85-90%. C. 75-90%. D. 60-80%. E. 60-90%."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu SPIKES: A. jest to algorytm dotyczący zbierania wywiadu ratowniczego; B. litera P oznacza stosowane leczenie przeciwbólowe ( painkiller ); C. jest to algorytm dotyczący badania pacjenta dorosłego; D. litera P oznacza pytanie o ciąże ( pregnacy ); E. jest to algorytm przekazywania złych wiadomości,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,53,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu SPIKES: A. jest to algorytm dotyczący zbierania wywiadu ratowniczego . B. litera P oznacza stosowane leczenie przeciwbólowe ( painkiller ). C. jest to algorytm dotyczący badania pacjenta dorosłego . D. litera P oznacza pytanie o ciąże ( pregnacy ). E. jest to algorytm przekazywania złych wiadomości .
"Podczas badania pacjenta, który skoczył „na główkę” do wody i doznał urazu, stwierdzasz następujące objawy: RR – 4/`, HR – 50/`, BP 70/50 mmHg, ubytki czuciowe i ruchowe dotyczące kończyn dolnych i górnych. Jakie postępowanie zastosujesz? 1) unieru chomienie odcinka szyjnego kręgosłupa; 2) unieruchomienie na desce ortopedycznej ; 3) płynoterapia ; 4) podanie dopaminy ; 5) podanie atropiny ; 6) podanie metyloprednizolonu ; 7) intubacja dotchawicza ; 8) wentylacja zastępcza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,6,7; C. 1,2,3,4,7,8; D. 1,2,3,6,7,8; E. 1,2,3,5,6,8",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,55,"Podczas badania pacjenta, który skoczył „na główkę” do wody i doznał urazu, stwierdzasz następujące objawy: RR – 4/`, HR – 50/`, BP 70/50 mmHg, ubytki czuciowe i ruchowe dotyczące kończyn dolnych i górnych. Jakie postępowanie zastosujesz? 1) unieru chomienie odcinka szyjnego kręgosłupa; 2) unieruchomienie na desce ortopedycznej ; 3) płynoterapia ; 4) podanie dopaminy ; 5) podanie atropiny ; 6) podanie metyloprednizolonu ; 7) intubacja dotchawicza ; 8) wentylacja zastępcza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,6,7. C. 1,2,3,4,7,8. D. 1,2,3,6,7,8. E. 1,2,3,5,6,8."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dla dwufazowej reakcji anafilaktycznej: A. występuje zawsze po ponownym kontakcie z alergenem; B. występuje tylko do 24 godzin, po pierwszych objawach anafilaksji; C. stanowi ok; D. może wystąpić u pacjentów leczonych -adrenolitykami; E. nie występuje po prawidłowym leczeniu anafilaksji",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dla dwufazowej reakcji anafilaktycznej: A. występuje zawsze po ponownym kontakcie z alergenem. B. występuje tylko do 24 godzin, po pierwszych objawach anafilaksji. C. stanowi ok. 35% wszystkich reakcji alergicznych. D. może wystąpić u pacjentów leczonych -adrenolitykami. E. nie występuje po prawidłowym leczeniu anafilaksji."
"Do Szpitalnego Oddz iału Ratunkowego zgłosiła się 75 -letnia pacjentka uskarżająca się na silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w nadbrzuszu, utrzy - mujące się od kilku godzin, nie reagujące na doustne leki przeciwbólowe. W wywiadzie cukrzyca leczona doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zaznaczone objawy otrzewnowe. W badaniach dodatkowych stwierdzono między innymi: podwyższony poziom hematokrytu, hipokaliemię, kwasicę metaboliczną. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać badan ie RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. wykonać badanie USG jamy brzusznej; C. przeprowadzić ocenę chirurgiczną celem kwa lifikacji do pilnej laparotomii; D. wykonać badanie EKG celem wyklucz enia ostrego zespołu wieńcowego; E. wyrównać zaburzenia metaboliczne",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,80,"Do Szpitalnego Oddz iału Ratunkowego zgłosiła się 75 -letnia pacjentka uskarżająca się na silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w nadbrzuszu, utrzy - mujące się od kilku godzin, nie reagujące na doustne leki przeciwbólowe. W wywiadzie cukrzyca leczona doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zaznaczone objawy otrzewnowe. W badaniach dodatkowych stwierdzono między innymi: podwyższony poziom hematokrytu, hipokaliemię, kwasicę metaboliczną. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać badan ie RTG przeglądowe jamy brzusznej. B. wykonać badanie USG jamy brzusznej. C. przeprowadzić ocenę chirurgiczną celem kwa lifikacji do pilnej laparotomii. D. wykonać badanie EKG celem wyklucz enia ostrego zespołu wieńcowego. E. wyrównać zaburzenia metaboliczne ."
W ostrym zapaleniu trzustki nie zaleca się stosować: A. morfiny; B. metamizolu; C. tramadolu; D. petydyny; E. bupiwakainy,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,81,W ostrym zapaleniu trzustki nie zaleca się stosować: A. morfiny. B. metamizolu. C. tramadolu. D. petydyny. E. bupiwakainy.
Zespół ratownictwa medycznego przywiózł do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 60 -letniego mężczyznę po skutecznej reanimacji przeprowadzonej przez przygodnych świadków z wykorzystaniem AED. Podczas przekładania pacjenta z noszy na łóżko szpitalne na kardiomonitorze zaobserwowano częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. Pierwszym postępowaniem będzie: A. kardiowersja e lektryczna; B. defibrylacja; C. uderzenie w klatkę piersiową; D. podanie amiodaronu; E. ocena tętna,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,82,Zespół ratownictwa medycznego przywiózł do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 60 -letniego mężczyznę po skutecznej reanimacji przeprowadzonej przez przygodnych świadków z wykorzystaniem AED. Podczas przekładania pacjenta z noszy na łóżko szpitalne na kardiomonitorze zaobserwowano częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. Pierwszym postępowaniem będzie: A. kardiowersja e lektryczna. B. defibrylacja. C. uderzenie w klatkę piersiową. D. podanie amiodaronu. E. ocena tętna.
Późnym objawem odmy prężnej u dorosłego jest : A. tachypnoe; B. ściszenie szmerów oddechowych po stronie odmy; C. ściszenie szmerów oddechowych po stronie przeciwnej do odmy; D. przesunięcie tchawicy na stronę przeciwną do odmy; E. uwidoczn ienie żył szyjn ych,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,83,Późnym objawem odmy prężnej u dorosłego jest : A. tachypnoe . B. ściszenie szmerów oddechowych po stronie odmy . C. ściszenie szmerów oddechowych po stronie przeciwnej do odmy . D. przesunięcie tchawicy na stronę przeciwną do odmy . E. uwidoczn ienie żył szyjn ych.
"2-letnie dziecko zostało przeniesione przez rodziców do Wiejskiego Ośrodka Zdrowia: AVPU=U, niewidoczny wysiłek oddechowy, tętno na tętnicy szyjnej 40/min, RR - brak mankietu odpowiedniego dla dziecka, ale na tętnicy promieniowej tętno niewyczuwalne, brak możliwości pomiaru saturacji. W tej sytuacji lekarz powinien w pierwszej kolejności : A. podać adrenalinę domięśniowo, jeśli w ciągu 90 s nie można uzyskać dostępu żylnego; B. podać atropinę domięśniowo; C. podać atropinę iv; D. wentylować workiem samorozprężalnym z rezerwuarem tlenu na maskę twarzową, a po 60 sekundach sprawdzić jeszcze raz tętno; E. podać nalokson domięśniowo lub dożylnie",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,84,"2-letnie dziecko zostało przeniesione przez rodziców do Wiejskiego Ośrodka Zdrowia: AVPU=U, niewidoczny wysiłek oddechowy, tętno na tętnicy szyjnej 40/min, RR - brak mankietu odpowiedniego dla dziecka, ale na tętnicy promieniowej tętno niewyczuwalne, brak możliwości pomiaru saturacji. W tej sytuacji lekarz powinien w pierwszej kolejności : A. podać adrenalinę domięśniowo, jeśli w ciągu 90 s nie można uzyskać dostępu żylnego . B. podać atropinę domięśniowo . C. podać atropinę iv . D. wentylować workiem samorozprężalnym z rezerwuarem tlenu na maskę twarzową, a po 60 sekundach sprawdzić jeszcze raz tętno . E. podać nalokson domięśniowo lub dożylnie ."
"Minimalna ilość punktów jaką moż e uzyskać poszkodowany w ocenie najlepszej odpowiedzi słownej podczas oceny skali Glasgow, to : A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 15",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,85,"Minimalna ilość punktów jaką moż e uzyskać poszkodowany w ocenie najlepszej odpowiedzi słownej podczas oceny skali Glasgow, to : A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 15."
Po usunięciu ciała obcego z górnych dróg oddechowych 10 -letniego chłopca należy : A. wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową; B. wykonać 5 uciśnięć nadbrzusza; C. unikać uciskania nadbrzusza; D. udrożnić drogi oddechowe i sprawdzić oddech; E. rozpocząć intubację dotchawiczą,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,86,Po usunięciu ciała obcego z górnych dróg oddechowych 10 -letniego chłopca należy : A. wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową . B. wykonać 5 uciśnięć nadbrzusza . C. unikać uciskania nadbrzusza . D. udrożnić drogi oddechowe i sprawdzić oddech . E. rozpocząć intubację dotchawiczą .
Skala ABCD2 jest stosowana do oceny : A. ryzyka wystąpien ia udaru mózgu po przebytym TIA; B. ryzyka ponownego zatrzymania krążenia; C. rokowania przeżycia od ległego po zatrzymaniu krążenia; D. ciężkości zapa lenia płuc leczonego szpitalnie; E. ciężkości ostrego zapalenia trzustki,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,78,Skala ABCD2 jest stosowana do oceny : A. ryzyka wystąpien ia udaru mózgu po przebytym TIA. B. ryzyka ponownego zatrzymania krążenia. C. rokowania przeżycia od ległego po zatrzymaniu krążenia. D. ciężkości zapa lenia płuc leczonego szpitalnie. E. ciężkości ostrego zapalenia trzustki.
"W jednej ampułce znajduje się 10 mg morfiny w 1 ml (10 mg/ml). Do strzykawki 10 ml (10 cm3) nabrano całą ampułkę morfiny, a następnie dopełniono strzykawkę solą fizjologiczną do pełnych 10 ml. W tej sytuacji w 1 ml (1 cm3) otrzymanego roztworu znajduje się : A. 0,01 mg morfiny; B. 0,1 mg morfiny; C. 1 mg morfiny; D. 10 mg morfiny; E. 11 mg morfiny",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,87,"W jednej ampułce znajduje się 10 mg morfiny w 1 ml (10 mg/ml). Do strzykawki 10 ml (10 cm3) nabrano całą ampułkę morfiny, a następnie dopełniono strzykawkę solą fizjologiczną do pełnych 10 ml. W tej sytuacji w 1 ml (1 cm3) otrzymanego roztworu znajduje się : A. 0,01 mg morfiny . B. 0,1 mg morfiny . C. 1 mg morfiny . D. 10 mg morfiny . E. 11 mg morfiny ."
"U pacjenta nieprzytomnego (AVPU=U, oddechy 14/min, tętno 90/min, RR 100/60 mmHg, sat. 98%) przywiezionego do SOR należy wykonać w pierwszej kolejności badanie : A. hematokrytu i hemoglobiny; B. gazometryczne krwi; C. mocznika i kreatyniny; D. markerów sercowych; E. glukozy",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,89,"U pacjenta nieprzytomnego (AVPU=U, oddechy 14/min, tętno 90/min, RR 100/60 mmHg, sat. 98%) przywiezionego do SOR należy wykonać w pierwszej kolejności badanie : A. hematokrytu i hemoglobiny . D. markerów sercowych . B. gazometryczne krwi . E. glukozy . C. mocznika i kreatyniny ."
"U 30 -letniej, hiperwentylującej kobiety (40 oddechów/min) spodziewamy się rozwoju : A. kwasicy metabolicznej; B. kwasicy oddechowej; C. zasadowicy metabolicznej; D. zasadowicy oddechowej; E. żadnego z powyższych zaburzeń RKZ",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,90,"U 30 -letniej, hiperwentylującej kobiety (40 oddechów/min) spodziewamy się rozwoju : A. kwasicy metabolicznej . B. kwasicy oddechowej . C. zasadowicy metabolicznej . D. zasadowicy oddechowej . E. żadnego z powyższych zaburzeń RKZ ."
"U pacjenta z oparzeniem II a/b skóry klatki piersiowej, grzbietu i prawego przedramienia około 30%, o masie ciała 20 kg, resuscytacja płynowa w pierwszej dobie wymaga : A. 2400 ml; B. 2400 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego; C. 2000 ml + 400 ml zapotrzebowania dobowego; D. 1800 ml; E. 1800 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,91,"U pacjenta z oparzeniem II a/b skóry klatki piersiowej, grzbietu i prawego przedramienia około 30%, o masie ciała 20 kg, resuscytacja płynowa w pierwszej dobie wymaga : A. 2400 ml . B. 2400 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego . C. 2000 ml + 400 ml zapotrzebowania dobowego . D. 1800 ml . E. 1800 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego ."
"Pogotowie Ratunkowe zostało wezwane do 40 -letniej kobiety, która połknęła 60 tabletek propranololu. Stwierdzono NZK w mechanizmie rozkojarzenia (PEA). Trwa BLS, podano adrenalinę i atropinę. Podczas rozważenia potencjalnie odwracalnych przyczyn z decydujesz podać : A. N-acetylocysteinę; B. witaminę B 1; C. glukagon; D. heparynę; E. bloker kanału wapniowego",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,92,"Pogotowie Ratunkowe zostało wezwane do 40 -letniej kobiety, która połknęła 60 tabletek propranololu. Stwierdzono NZK w mechanizmie rozkojarzenia (PEA). Trwa BLS, podano adrenalinę i atropinę. Podczas rozważenia potencjalnie odwracalnych przyczyn z decydujesz podać : A. N-acetylocysteinę . D. heparynę . B. witaminę B 1. E. bloker kanału wapniowego . C. glukagon ."
"Na miejscu wypadku znaleziono mężczyznę, który oddycha z trudnością. Jakie działania będą pomocne w celu ustalenia wstępnego rozpoznania? A. opukiwanie klatki piersiowej; B. ocena częstości oddychania; C. osłuchiwanie klatki piersiowej; D. badanie saturacji; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,93,"Na miejscu wypadku znaleziono mężczyznę, który oddycha z trudnością. Jakie działania będą pomocne w celu ustalenia wstępnego rozpoznania? A. opukiwanie klatki piersiowej . B. ocena częstości oddychania . C. osłuchiwanie klatki piersiowej . D. badanie saturacji . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ."
"35-letni mężczyzna został przywieziony do SOR po urazie głowy w następstwie upadku. W chwili przyjęcia jego parametry są następujące: czynność serca 135/min, ciśnienie tętnicze 80/40 mmHg, częstość oddechów 20/min. Która z wymienionych przyczyn jest prawdopodobną przyczyną hipotensji? A. przyczyna pozamózgowa; B. krwiak nadtwardówkowy; C. krwiak podtwardówkowy; D. krwawienie podpajęczynówkowe; E. stłuczenie mózgu",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,94,"35-letni mężczyzna został przywieziony do SOR po urazie głowy w następstwie upadku. W chwili przyjęcia jego parametry są następujące: czynność serca 135/min, ciśnienie tętnicze 80/40 mmHg, częstość oddechów 20/min. Która z wymienionych przyczyn jest prawdopodobną przyczyną hipotensji? A. przyczyna pozamózgowa . B. krwiak nadtwardówkowy . C. krwiak podtwardówkowy . D. krwawienie podpajęczynówkowe . E. stłuczenie mózgu ."
"ZRM został wezwany na stadion, na którym rozgrywano mecz siatkówki. Powodem wezwania była nagła utrata przytomności u 18 -letniego zawodnika. W chwili pr zybycia zespołu zawodnik nie wykazuje oznak życia. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę NZK: A. zatrucie środkami dopingującymi; B. ostry zespół wieńcowy; C. kardiomiopatia roz strzeniowa; D. krwotok mózgowy; E. odma samoistna",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,95,"ZRM został wezwany na stadion, na którym rozgrywano mecz siatkówki. Powodem wezwania była nagła utrata przytomności u 18 -letniego zawodnika. W chwili pr zybycia zespołu zawodnik nie wykazuje oznak życia. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę NZK: A. zatrucie środkami dopingującymi . B. ostry zespół wieńcowy . C. kardiomiopatia roz strzeniowa . D. krwotok mózgowy . E. odma samoistna ."
Skala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji dotchawiczej. U pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego. Która to klasa wg Mallampatiego? A. pierwsza; B. druga; C. trzecia; D. czwarta; E. piąta,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,96,Skala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji dotchawiczej. U pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego. Która to klasa wg Mallampatiego? A. pierwsza . B. druga . C. trzecia . D. czwarta . E. piąta .
"U 30 -letniego pieszego potrąconego przez samochód osobowy (80 kg mc) podczas badania stwierdzono: GCS 15, oddechy 24/min, tętno 100/min, tętno dobrze wyczuwalne na tętnicy szyjnej i promieniowej, deformację prawego podudzia i prawego przedramienia. Poszkodowany neguje inne urazy, w tym uraz głowy. Podejrzewany czas transportu do szpitala to 10 minut. W czasie transportu pacjent powinien otrzymać : A. 20 ml/kg mc soli fizjologicznej iv; B. 20 ml/kg mc PWE iv; C. 500 ml 5% glukozy iv; D. 250 ml krystaloidu iv; E. ten pacjent nie powinien otrzymywać płynoterapii w okresie przedszpitalnym",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,88,"U 30 -letniego pieszego potrąconego przez samochód osobowy (80 kg mc) podczas badania stwierdzono: GCS 15, oddechy 24/min, tętno 100/min, tętno dobrze wyczuwalne na tętnicy szyjnej i promieniowej, deformację prawego podudzia i prawego przedramienia. Poszkodowany neguje inne urazy, w tym uraz głowy. Podejrzewany czas transportu do szpitala to 10 minut. W czasie transportu pacjent powinien otrzymać : A. 20 ml/kg mc soli fizjologicznej iv . B. 20 ml/kg mc PWE iv . C. 500 ml 5% glukozy iv . D. 250 ml krystaloidu iv . E. ten pacjent nie powinien otrzymywać płynoterapii w okresie przedszpitalnym ."
Jedną z cech złośliwego zespołu neuroleptycznego jest obecność : A. oczopląs u; B. wzmożone go napięci a mięśniowe go; C. miokloni i; D. pobudzeni a psychoruchowe go; E. wygórowani a odruchów ścięgnistych,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,77,Jedną z cech złośliwego zespołu neuroleptycznego jest obecność : A. oczopląs u. B. wzmożone go napięci a mięśniowe go. C. miokloni i. D. pobudzeni a psychoruchowe go. E. wygórowani a odruchów ścięgnistych.
"W leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u chorego przewlekle stosującego nieselektywne β -blokery, u którego nie ma efektu na stosowane leczenie wziewne należy podać: A. 5% roztwór albumin; B. glukagon; C. antazolinę; D. cymetydynę; E. izoprenalinę",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,76,"W leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u chorego przewlekle stosującego nieselektywne β -blokery, u którego nie ma efektu na stosowane leczenie wziewne należy podać: A. 5% roztwór albumin. B. glukagon. C. antazolinę. D. cymetydynę. E. izoprenalinę."
U pacjenta z obrzękiem krtani nie podasz : A. 2-mimetyków wziewnie; B. adrenaliny wziewnie; C. steroidów dożylnie; D. adrenali ny domięśniowo; E. leków przeciwhistaminowych domięśniowo,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,75,U pacjenta z obrzękiem krtani nie podasz : A. 2-mimetyków wziewnie . B. adrenaliny wziewnie. C. steroidów dożylnie. D. adrenali ny domięśniowo. E. leków przeciwhistaminowych domięśniowo.
"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia wstrząsu septycznego nie zalicza się: A. monitorowani a podstawowych parametrów życiowych; B. oznaczeni a poziomu glikemii i mleczanów; C. resuscytacj i płynow ej – krystaloidy 30 ml/kg m; D. resuscytacj i płynow ej – 10% HES 100 ml iv; E. tlenoterapi i biern ej – maska bezzwrotna, z przepływem O 2 15l/`",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,56,"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia wstrząsu septycznego nie zalicza się: A. monitorowani a podstawowych parametrów życiowych . B. oznaczeni a poziomu glikemii i mleczanów . C. resuscytacj i płynow ej – krystaloidy 30 ml/kg m.c. iv . D. resuscytacj i płynow ej – 10% HES 100 ml iv . E. tlenoterapi i biern ej – maska bezzwrotna, z przepływem O 2 15l/`."
U chorego z hemofilią A doszło do krwawienia śródczaszkowego. Jakie leczenie zastosujesz? A. czynnik VIII 20 -30 j/kg m; B. czynnik VIII 40 -50 j/kg m; C. czynnik IX 20 -30 j/kg m; D. czynnik IX 40 -60 j/kg m; E. czynnik IX 80 -100 j/kg m,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,57,U chorego z hemofilią A doszło do krwawienia śródczaszkowego. Jakie leczenie zastosujesz? A. czynnik VIII 20 -30 j/kg m.c. B. czynnik VIII 40 -50 j/kg m.c. C. czynnik IX 20 -30 j/kg m.c. D. czynnik IX 40 -60 j/kg m.c. E. czynnik IX 80 -100 j/kg m.c.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowani a u pacjenta z objawami udaru mózgu : A. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od wystąpienia pierwszych objawów; B. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu zgłoszenia; C. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu pierwszego kontaktu z opieką zdrowotną; D. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu przybycia do szpitala; E. podanie 500 ml 5% glukozy iv",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowani a u pacjenta z objawami udaru mózgu : A. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od wystąpienia pierwszych objawów . B. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu zgłoszenia . C. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu pierwszego kontaktu z opieką zdrowotną . D. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu przybycia do szpitala . E. podanie 500 ml 5% glukozy iv ."
U pacjentki z silą dusznością podejrzewasz zatorowość płucną w prze - biegu zakrzepicy żył głębokich. Któr y z objawów klinicznych oraz innych czynni - ków nie wskazuj e na zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich ? A. niedawne unieruchomienie w łóżku > 3 dni; B. duża operacja w ciągu ostatnich 4 tygodni; C. nowotwór (rozpoznany lub leczony w ciągu 6 miesięcy); D. ciastowaty obrzęk obu kończyn dolnych; E. miejscowa bolesność w przebiegu żył głębokich kończyny dolnej,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,59,U pacjentki z silą dusznością podejrzewasz zatorowość płucną w prze - biegu zakrzepicy żył głębokich. Któr y z objawów klinicznych oraz innych czynni - ków nie wskazuj e na zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich ? A. niedawne unieruchomienie w łóżku > 3 dni . B. duża operacja w ciągu ostatnich 4 tygodni . C. nowotwór (rozpoznany lub leczony w ciągu 6 miesięcy) . D. ciastowaty obrzęk obu kończyn dolnych . E. miejscowa bolesność w przebiegu żył głębokich kończyny dolnej .
"Wskazania do przyjęci a do ośrodka hiperbarycznego pacjenta zatrutego tlenkiem węgla obejmują : 1) zaburzenia neurologiczne ; 2) zaburzenia neuropsychiatryczne ; 3) ból w klatce piersiowej ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) niemożność prawidłowej oceny stanu pacjenta ; 6) stężeni e karboksyhemoglobiny ≥10% ; 7) kobieta ciężarna – niezależnie od stężenia karboksyhemoglobiny ; 8) kobieta ciężarna – przy stężeniu karboksyhemoglobiny >10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,8; B. 1,3,4,5,8; C. 1,2,3,4,7; D. 1,2,3,5,8; E. 1,2,3,4,6,7",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,60,"Wskazania do przyjęci a do ośrodka hiperbarycznego pacjenta zatrutego tlenkiem węgla obejmują : 1) zaburzenia neurologiczne ; 2) zaburzenia neuropsychiatryczne ; 3) ból w klatce piersiowej ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) niemożność prawidłowej oceny stanu pacjenta ; 6) stężeni e karboksyhemoglobiny ≥10% ; 7) kobieta ciężarna – niezależnie od stężenia karboksyhemoglobiny ; 8) kobieta ciężarna – przy stężeniu karboksyhemoglobiny >10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,8 . B. 1,3,4,5,8 . C. 1,2,3,4,7 . D. 1,2,3,5,8 . E. 1,2,3,4,6,7 ."
Jaką energię kardiowersji należy zastosować u pacjenta z migotaniem przedsionków? A. 4 J/kg niezależnie od typu defibrylatora; B. 70-120 J defibrylator jednofazowy; C. 70-120 J defibrylator dwufazowy; D. 120-150 J defibrylator jednofazowy; E. 120-150 J defibrylator dwufazowy,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,61,Jaką energię kardiowersji należy zastosować u pacjenta z migotaniem przedsionków? A. 4 J/kg niezależnie od typu defibrylatora . B. 70-120 J defibrylator jednofazowy . C. 70-120 J defibrylator dwufazowy . D. 120-150 J defibrylator jednofazowy . E. 120-150 J defibrylator dwufazowy .
Zastosowania pomiaru stężenia końcowo -wydechowego CO 2 nie obejmują : A. potwierdzenia prawidłowego położenia rurki intubacyjnej; B. wykrycia nieprawidłowej wentylacji; C. oceny efektywności tlenoterapii biernej (wąsy tlenowe); D. oceny jakości resuscytacji krążeniowo -oddechowej; E. wykrycia powrotu spontanicznego krążenia,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,62,Zastosowania pomiaru stężenia końcowo -wydechowego CO 2 nie obejmują : A. potwierdzenia prawidłowego położenia rurki intubacyjnej . B. wykrycia nieprawidłowej wentylacji . C. oceny efektywności tlenoterapii biernej (wąsy tlenowe) . D. oceny jakości resuscytacji krążeniowo -oddechowej . E. wykrycia powrotu spontanicznego krążenia .
"Twoim pacjentem jest nurek, u którego po długim, głębokim nurkowaniu doszło do niekontrolowanego wynurzenia (bez przystanków bezpieczeństwa). Powodem wezwania są narastające od 30 minut po wynurzeniu zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia świadomości. Jaka jest prawdopodobna diagnoza? A. uraz ciśnieniowy ucha; B. choroba dekompresyjna; C. narkoza azotowa; D. toksyczność tlenowa; E. zatrucie CO 2",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,63,"Twoim pacjentem jest nurek, u którego po długim, głębokim nurkowaniu doszło do niekontrolowanego wynurzenia (bez przystanków bezpieczeństwa). Powodem wezwania są narastające od 30 minut po wynurzeniu zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia świadomości. Jaka jest prawdopodobna diagnoza? A. uraz ciśnieniowy ucha . D. toksyczność tlenowa . B. choroba dekompresyjna . E. zatrucie CO 2. C. narkoza azotowa ."
"U pacjenta z zawał em mięśnia sercowego w badaniu stwierdza się następujące parametry: RR – 12/`, SpO2 – 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi, HR – 90/`, BP – 100/80 mmHg, w EKG uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach II, III, aVF. Pacjent zgłasza silne dolegliwości bólowe. Jakie postępowanie należy zastos ować? 1) tlenoterapia 4 -6l/`; 2) nitrogliceryna 0,4 -0,8 mg sl ; 3) morfina 2 -4 mg iv ; 4) tikagrelol 180 mg po ; 5) klopidogrel 180 mg po ; 6) heparyna niefrakcjonowana 60 -70 j/kg m.c. ; 7) dopamina 10 -20 μg/min iv ; 8) wykonanie odprowadzeń EKG znad prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7,8; B. 1,2,3,5,8; C. 1,3,4,7; D. 3,4,6,8; E. 3,5,6,7",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,64,"U pacjenta z zawał em mięśnia sercowego w badaniu stwierdza się następujące parametry: RR – 12/`, SpO2 – 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi, HR – 90/`, BP – 100/80 mmHg, w EKG uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach II, III, aVF. Pacjent zgłasza silne dolegliwości bólowe. Jakie postępowanie należy zastos ować? 1) tlenoterapia 4 -6l/`; 2) nitrogliceryna 0,4 -0,8 mg sl ; 3) morfina 2 -4 mg iv ; 4) tikagrelol 180 mg po ; 5) klopidogrel 180 mg po ; 6) heparyna niefrakcjonowana 60 -70 j/kg m.c. ; 7) dopamina 10 -20 μg/min iv ; 8) wykonanie odprowadzeń EKG znad prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7,8 . B. 1,2,3,5,8 . C. 1,3,4,7 . D. 3,4,6,8 . E. 3,5,6,7 ."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej JUMP START : A. stosuje się go u osób dorosłych; B. stosuje się go u dzieci między 1; C. pacjentowi chodzącemu nadaje się kod żółty; D. pacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaje się kod żółty; E. pacjentowi niechodzącemu oddychającemu > 45/` nadaje się kod czerwony,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,65,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej JUMP START : A. stosuje się go u osób dorosłych . B. stosuje się go u dzieci między 1 . a 15. rokiem życia . C. pacjentowi chodzącemu nadaje się kod żółty . D. pacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaje się kod żółty. E. pacjentowi niechodzącemu oddychającemu > 45/` nadaje się kod czerwony .
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej START : A. pacjentowi ch odzącemu nadaje się kod żółty; B. pacjentowi niechodzącemu, oddychającemu > 10/`, nadaje się kod czerwony; C. pacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaj e się kod czerwony; D. pacjentowi niechodzącemu, oddychającemu 10 -30/`, z nawrotem kapilarnym < 2 sek, spełniającemu polecenia, nadaje się kod czerwony; E. pacjentowi niechodzącemu, nieoddychającemu, nadajemy kod czerwony",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,66,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej START : A. pacjentowi ch odzącemu nadaje się kod żółty . B. pacjentowi niechodzącemu, oddychającemu > 10/`, nadaje się kod czerwony . C. pacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaj e się kod czerwony . D. pacjentowi niechodzącemu, oddychającemu 10 -30/`, z nawrotem kapilarnym < 2 sek, spełniającemu polecenia, nadaje się kod czerwony . E. pacjentowi niechodzącemu, nieoddychającemu, nadajemy kod czerwony ."
"Na miejscu katastrofy należy wykonać szereg czynności/zabieg ów ratując ych życie , z wyjątkiem : A. resuscytacj i krążeniowo -oddechow ej; B. udrożnieni a i zabezpieczeni a drożności dróg oddechowych; C. zatamowani a krwotoku zewnętrznego; D. odbarczeni a odmy prężnej; E. zaopatrzeni a rany ssącej klatki piersiowej",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,67,"Na miejscu katastrofy należy wykonać szereg czynności/zabieg ów ratując ych życie , z wyjątkiem : A. resuscytacj i krążeniowo -oddechow ej. B. udrożnieni a i zabezpieczeni a drożności dróg oddechowych . C. zatamowani a krwotoku zewnętrznego . D. odbarczeni a odmy prężnej . E. zaopatrzeni a rany ssącej klatki piersiowej ."
"W przypadku utrzymywania się stanu padaczkowego, lekiem drugiego rzutu nie jest : A. fenytoina; B. walproinian sodu; C. lewetyracetam; D. lakozamid; E. midazolam",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,68,"W przypadku utrzymywania się stanu padaczkowego, lekiem drugiego rzutu nie jest : A. fenytoina. B. walproinian sodu. C. lewetyracetam. D. lakozamid. E. midazolam."
Niebezpieczeństwo wystąpienia zespołu serotoninowego istnieje w przypadku połączeni a tramadolu z: A. paracetamolem; B. metamizolem; C. klomipraminą; D. midazolamem; E. petydyną,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,69,Niebezpieczeństwo wystąpienia zespołu serotoninowego istnieje w przypadku połączeni a tramadolu z: A. paracetamolem. B. metamizolem. C. klomipraminą. D. midazolamem. E. petydyną.
"Dożylna, maksymalna, dobowa dawka paracetamolu stosowanego u ważącego 9 kg dziecka wynosi: A. 10 mg/kg m; B. 20 mg/kg m; C. 30 mg/kg m; D. 40 mg/kg m; E. 50 mg/kg m",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,70,"Dożylna, maksymalna, dobowa dawka paracetamolu stosowanego u ważącego 9 kg dziecka wynosi: A. 10 mg/kg m.c. B. 20 mg/kg m.c. C. 30 mg/kg m.c. D. 40 mg/kg m.c. E. 50 mg/kg m.c."
"Ze względu na interakcje lekowe, bezpieczne skojarzenie leków to: A. morfina z diklofenakiem; B. ketamina z midazolamem; C. metamizol z promazyną; D. fentanyl z duloksetyną; E. ketonal ze spironolaktonem",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,71,"Ze względu na interakcje lekowe, bezpieczne skojarzenie leków to: A. morfina z diklofenakiem. B. ketamina z midazolamem. C. metamizol z promazyną. D. fentanyl z duloksetyną. E. ketonal ze spironolaktonem."
Najczęstszym mechanizmem zatrzymania krążenia towarzyszącym zatorowości płucnej jest: A. czynność elektryczna bez tętna; B. asystolia; C. migotanie komór; D. częstoskurcz komorowy bez tętna; E. „torsade de pointes ”,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,72,Najczęstszym mechanizmem zatrzymania krążenia towarzyszącym zatorowości płucnej jest: A. czynność elektryczna bez tętna. B. asystolia. C. migotanie komór. D. częstoskurcz komorowy bez tętna. E. „torsade de pointes ”.
Skala niewydolności wielonarządowej APACHE II nie obejmuje : A. temperatury; B. ciśnienia skurczowego krwi; C. stężenia kreatyniny; D. pH krwi; E. leukocytozy,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,73,Skala niewydolności wielonarządowej APACHE II nie obejmuje : A. temperatury. B. ciśnienia skurczowego krwi. C. stężenia kreatyniny. D. pH krwi. E. leukocytozy.
"Podstawowym badaniem dodatkowym, które musi być jak najszybciej wykonane u pacjentów z zaburzeniami świadomości jest: A. badanie TK głowy; B. EKG; C. oznaczenie stężenia glukozy; D. morfologia krwi; E. gazometria",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,74,"Podstawowym badaniem dodatkowym, które musi być jak najszybciej wykonane u pacjentów z zaburzeniami świadomości jest: A. badanie TK głowy. B. EKG. C. oznaczenie stężenia glukozy. D. morfologia krwi. E. gazometria."
"Badasz 2 -letniego chłopca, którego matka wezwała ZRM z powodu szczekającego kaszlu i zaburzeń oddychania. W badaniu stwierdzasz: stridor, chrypkę, RR - 30/`, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO2 – 89%, HR – 150/`, BP 80/50 mmHg, T - 37,5°. Jakie postępowanie za stosujesz? 1) tlenoterapia bierna ; 2) nebulizacja z adrenaliny 1 mg ; 3) nebulizacja z salbutamolu 2,5 mg ; 4) podanie deksametazonu 0,15 -0,6 mg/kg i.v. ; 5) podanie antybiotyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,54,"Badasz 2 -letniego chłopca, którego matka wezwała ZRM z powodu szczekającego kaszlu i zaburzeń oddychania. W badaniu stwierdzasz: stridor, chrypkę, RR - 30/`, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO2 – 89%, HR – 150/`, BP 80/50 mmHg, T - 37,5°. Jakie postępowanie za stosujesz? 1) tlenoterapia bierna ; 2) nebulizacja z adrenaliny 1 mg ; 3) nebulizacja z salbutamolu 2,5 mg ; 4) podanie deksametazonu 0,15 -0,6 mg/kg i.v. ; 5) podanie antybiotyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ."
Dostęp doszpikowy można utrzymać maksymalnie przez: A. 2 godzin y; B. 6 godzin; C. 12 godzin; D. 24 godziny; E. 48 godzin,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,9,Dostęp doszpikowy można utrzymać maksymalnie przez: A. 2 godzin y. B. 6 godzin . C. 12 godzin . D. 24 godziny . E. 48 godzin .
"45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywie - ziony przez ZRM na SOR . GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy - bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być: A. wstrząs krwotoczny; B. odma opłucnowa; C. wstrząs neurogenny; D. rozlany uraz aksonalny; E. krwiak nadtwardów kowy",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,68,"45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywie - ziony przez ZRM na SOR . GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy - bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być: A. wstrząs krwotoczny . D. rozlany uraz aksonalny. B. odma opłucnowa . E. krwiak nadtwardów kowy . C. wstrząs neurogenny ."
W ekg na rycinie stwierdz a się: A. częstoskurcz komorowy; B. trigeminię komorową; C. bigeminię komorową; D. migotanie przedsionków; E. częstoskurcz wielokształtny,C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,70,W ekg na rycinie stwierdz a się: A. częstoskurcz komorowy . D. migotanie przedsionków . B. trigeminię komorową . E. częstoskurcz wielokształtny . C. bigeminię komorową .
U pacjenta w stanie astmatycznym po wdrożeniu wentylacji mechanicznej najkorzystniejszym lekiem stosowanym do sedacji jest: A. morfina; B. midazolam; C. ketamina; D. propofol; E. tiopental,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,64,U pacjenta w stanie astmatycznym po wdrożeniu wentylacji mechanicznej najkorzystniejszym lekiem stosowanym do sedacji jest: A. morfina. B. midazolam. C. ketamina. D. propofol. E. tiopental.
"Objawy takie jak: gonitwa myśli, agresja, niepokój, rozszerzenie źrenic, tachykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca są charakterystyczne dla toksydromu: A. cholinolitycznego; B. cholinergicznego; C. opioidowego; D. sypatykomimetycznego; E. uspokajająco -nasennego",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,65,"Objawy takie jak: gonitwa myśli, agresja, niepokój, rozszerzenie źrenic, tachykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca są charakterystyczne dla toksydromu: A. cholinolitycznego. D. sypatykomimetycznego. B. cholinergicznego. E. uspokajająco -nasennego. C. opioidowego."
"Do oparzeń ciężkich u osoby dorosłej zalicza się: 1) 25% całkowi tej powierzchni ciała I stopnia; 2) oparzenie elektryczne i chemiczne; 3) 5% oparzenia III stopnia nie obejmujące obszarów wstrząsorodnych ; 4) oparzenie inhalacyjne – dróg oddechowych; 5) 15% całkowitej powierzchni ciała I lub II stop nia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,66,"Do oparzeń ciężkich u osoby dorosłej zalicza się: 1) 25% całkowi tej powierzchni ciała I stopnia; 2) oparzenie elektryczne i chemiczne; 3) 5% oparzenia III stopnia nie obejmujące obszarów wstrząsorodnych ; 4) oparzenie inhalacyjne – dróg oddechowych; 5) 15% całkowitej powierzchni ciała I lub II stop nia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4. E. 2,3,5."
W lec zeniu chorych oparzonych stosuje się schemat przetoczeń płynów i obliczanie ich objętości wg reguł przetoczeniowych. Obecnie zalecana jest reguła przetoczeniowa: A. Brooka; B. Evans; C. Parkland; D. zmodyfikowana Brooka; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,67,W lec zeniu chorych oparzonych stosuje się schemat przetoczeń płynów i obliczanie ich objętości wg reguł przetoczeniowych. Obecnie zalecana jest reguła przetoczeniowa: A. Brooka. D. zmodyfikowana Brooka. B. Evans. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . C. Parkland.
Czas antybiotykoterapii w niepowikłanym odmiedniczkowym zapaleniu nerek wynosi: A. 5 dni; B. 7 dni; C. 10 dni; D. 14 dni; E. 21 dni,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,68,Czas antybiotykoterapii w niepowikłanym odmiedniczkowym zapaleniu nerek wynosi: A. 5 dni . B. 7 dni . C. 10 dni. D. 14 dni. E. 21 dni.
"Wentylacja oscylacyjna (HFO) o częstości oddechów od 420 do 3000/min, stosowana jako jedna z metod wentylacji zastępczej u dzieci jest najbardziej przydatna w leczeniu : A. zespołu ucieczki powietrza; B. rozedmy śródmiąższowej; C. przetoki oskrzelowo -opłucnowej; D. nadciśnienia płucnego; E. odmy opłucnowej lub śródp iersiowej",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,69,"Wentylacja oscylacyjna (HFO) o częstości oddechów od 420 do 3000/min, stosowana jako jedna z metod wentylacji zastępczej u dzieci jest najbardziej przydatna w leczeniu : A. zespołu ucieczki powietrza. D. nadciśnienia płucnego. B. rozedmy śródmiąższowej. E. odmy opłucnowej lub śródp iersiowej. C. przetoki oskrzelowo -opłucnowej."
"Do przyczyn wywołujących wstrząs położniczy zalicza się: 1) ciążę ektopową ; 2) atonię macicy; 3) zator płucny (powietrzny ); 4) niewydolność serca; 5) zator płynem owodniowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,70,"Do przyczyn wywołujących wstrząs położniczy zalicza się: 1) ciążę ektopową ; 2) atonię macicy; 3) zator płucny (powietrzny ); 4) niewydolność serca; 5) zator płynem owodniowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2. D. 2,5. E. wszystkie wymienione."
"Wynik pomiaru nasycenia hemoglobiny tlenem przy użyciu pulsoksymetru, będzie fałszywie zawyżony w: A. zatruciu opioidami; B. przewle kłej obturacyjnej chorobie płuc; C. niewydolności serca; D. zatruciu tlenkiem węgla; E. methemoglobinemii",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,71,"Wynik pomiaru nasycenia hemoglobiny tlenem przy użyciu pulsoksymetru, będzie fałszywie zawyżony w: A. zatruciu opioidami. D. zatruciu tlenkiem węgla. B. przewle kłej obturacyjnej chorobie płuc. E. methemoglobinemii. C. niewydolności serca."
Wskazaniem do torakotomii ratunkowej w przypadku krwotoku do jamy opłucnowej jest: A. uzyskanie jednorazowo 700 ml krwi w drenażu jamy opłucnowej; B. uzyskanie 200 -300 ml krwi/ godzinę przez kolejne 2 -4 godziny w drenażu jamy opłucnowej; C. uzyskanie jednorazowo 1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnowe j; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,63,Wskazaniem do torakotomii ratunkowej w przypadku krwotoku do jamy opłucnowej jest: A. uzyskanie jednorazowo 700 ml krwi w drenażu jamy opłucnowej. B. uzyskanie 200 -300 ml krwi/ godzinę przez kolejne 2 -4 godziny w drenażu jamy opłucnowej. C. uzyskanie jednorazowo 1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnowe j. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
Do ocen y ciężkości uszkodzenia nerek stosuje się klasyfikację: A. AS-MIST; B. ISS; C. RIFLE; D. SLUDGE; E. PUCAI,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,72,Do ocen y ciężkości uszkodzenia nerek stosuje się klasyfikację: A. AS-MIST. B. ISS. C. RIFLE. D. SLUDGE. E. PUCAI.
Bradykardia może wystąpić w zatruciu: A. trójpierścienio wymi lekami przeciwdepresyjnymi; B. teofiliną; C. żelazem; D. baklofenem; E. tlenkiem węgla,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,74,Bradykardia może wystąpić w zatruciu: A. trójpierścienio wymi lekami przeciwdepresyjnymi. D. baklofenem. B. teofiliną. E. tlenkiem węgla. C. żelazem.
Alkalizację moczu zastosuje się w zatruciu: A. metotreksatem; B. teofiliną; C. fenytoiną; D. paracetamolem; E. amfetaminą,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,75,Alkalizację moczu zastosuje się w zatruciu: A. metotreksatem. D. paracetamolem. B. teofiliną. E. amfetaminą. C. fenytoiną.
Do koanalgetyków stosowanych w leczeniu bólu neuropatycznego nie należy : A. ketamina; B. lidokaina; C. pregabalina; D. siarczan magnezu; E. deksketoprofen,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,76,Do koanalgetyków stosowanych w leczeniu bólu neuropatycznego nie należy : A. ketamina. D. siarczan magnezu. B. lidokaina. E. deksketoprofen . C. pregabalina.
W przypadku przyjmowania przez pacjenta trójcyklicznych leków przeciw - depresyjnych zastosowanie u niego tramadolu może spowodować wystąpienie zespołu : A. opioidowego; B. sympatykomimetycznego; C. serotoninowego; D. cholinolitycznego; E. neuroleptycznego,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,77,W przypadku przyjmowania przez pacjenta trójcyklicznych leków przeciw - depresyjnych zastosowanie u niego tramadolu może spowodować wystąpienie zespołu : A. opioidowego. D. cholinolitycznego. B. sympatykomimetycznego. E. neuroleptycznego. C. serotoninowego.
"W procedurze intubacji dotchawiczej z szybką indukcją, u pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym nie stosuje się: A. ondansetronu; B. etomidatu; C. ketaminy; D. tiopentalu; E. suksametonium",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,78,"W procedurze intubacji dotchawiczej z szybką indukcją, u pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym nie stosuje się: A. ondansetronu. D. tiopentalu. B. etomidatu. E. suksametonium. C. ketaminy."
Zasady szybkiej indukcji (RSI) celem zabezpieczenia drożności dróg oddechowych nie obejmują : A. podaży opioidu; B. podaży lignokainy; C. podaży anestetyku dożylnego; D. podaży leku zwiotczającego mięśnie; E. pozostawienia sondy żołądkowej,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,79,Zasady szybkiej indukcji (RSI) celem zabezpieczenia drożności dróg oddechowych nie obejmują : A. podaży opioidu. D. podaży leku zwiotczającego mięśnie. B. podaży lignokainy. E. pozostawienia sondy żołądkowej. C. podaży anestetyku dożylnego.
Klasyfikacja ciężkości wstrząsu krwotocznego według ATLS nie uwzględnia : A. miejsca złamania; B. stopnia świadomości; C. diurezy; D. powrotu włośniczkowego; E. częstości oddechów,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,80,Klasyfikacja ciężkości wstrząsu krwotocznego według ATLS nie uwzględnia : A. miejsca złamania. D. powrotu włośniczkowego. B. stopnia świadomości. E. częstości oddechów. C. diurezy.
"Postępowaniem, które nie powinno być brane pod uwagę w przypadku rozpoznawania urazowego zatrzymania krążenia jest: A. ocena pulsoksymetrii; B. ocena kapnografii; C. zapis EKG; D. badanie tętna na obwodzie; E. badanie ciśnienia tętniczego krwi C",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,81,"Postępowaniem, które nie powinno być brane pod uwagę w przypadku rozpoznawania urazowego zatrzymania krążenia jest: A. ocena pulsoksymetrii. D. badanie tętna na obwodzie. B. ocena kapnografii. E. badanie ciśnienia tętniczego krwi C. zapis EKG. metodą inwazyjną."
"80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między in nymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z: A. hipokaliemii; B. hiponatremii; C. hiperkaliemii; D. hipernatremii; E. hipokalcemii",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,73,"80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między in nymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z: A. hipokaliemii. D. hipernatremii. B. hiponatremii. E. hipokalcemii. C. hiperkaliemii."
Najczęstszą nieurazową przyczyną krwotoków z dróg oddechowych jest /są: A. gruźlica; B. ropień płuca; C. małopłytkowość; D. rak płuca; E. zakażone rozstrzenia oskrzeli,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,62,Najczęstszą nieurazową przyczyną krwotoków z dróg oddechowych jest /są: A. gruźlica. D. rak płuca. B. ropień płuca. E. zakażone rozstrzenia oskrzeli. C. małopłytkowość.
"U 36 -letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komuni - kacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na: A. przedwczesne odklejenie łożyska; B. łożysko przodujące; C. pęknięcie macicy; D. perforację przewodu pokarmowego; E. przedwczesny poród",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,61,"U 36 -letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komuni - kacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na: A. przedwczesne odklejenie łożyska. B. łożysko przodujące. C. pęknięcie macicy. D. perforację przewodu pokarmowego. E. przedwczesny poród."
"U pacjenta urazowego w stanie zagrażającego wstrząsu z prawdopodob - nym rozwarstwieniem aorty , anestetykiem z wyboru w warunkach SOR jest: A. propofol; B. etomidat; C. tiopental; D. wszystkie wymienione; E. żaden z wymienionych",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,60,"U pacjenta urazowego w stanie zagrażającego wstrząsu z prawdopodob - nym rozwarstwieniem aorty , anestetykiem z wyboru w warunkach SOR jest: A. propofol. D. wszystkie wymienione. B. etomidat. E. żaden z wymienionych. C. tiopental."
"45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywie - ziony przez ZRM na SOR GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być: A. wstrząs krwotoczny; B. odma opłucnowa; C. wstrząs neurogenny; D. rozlany uraz aksonalny; E. krwiak nadtwardówkowy",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,41,"45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywie - ziony przez ZRM na SOR GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być: A. wstrząs krwotoczny . D. rozlany uraz aksonalny. B. odma opłucnowa . E. krwiak nadtwardówkowy . C. wstrząs neurogenny ."
"40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zastosować : A. aspirynę; B. heparynę; C. aktylizę; D. nitroglicerynę; E. pacjent wymaga dalszej diagnostyki w celu wykluczenia urazu tętnicy szyjnej",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,42,"40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zastosować : A. aspirynę . B. heparynę . C. aktylizę . D. nitroglicerynę. E. pacjent wymaga dalszej diagnostyki w celu wykluczenia urazu tętnicy szyjnej."
"35-letni mężczyzna został przygnieciony do ściany przez cofający się samochód. Stracił przytomność, ale ma wyczuwalne tętno na tętnicach szyjnych. Został zaintubowany i jest wentylowany, ale saturacja jest nadal niska i wynosi 85%. W USG przezklatkowym nie stwierdzono płynu w jamie opłucnej i jest zachowany prawidłowy sliding opłucnej. Jaka jest przyczyna niskiej saturacji ? A. odma opłucnowa; B. zator płucny; C. krwawienie do jamy opłucnowej; D. stłuczenie płuca; E. złamanie pojedynczego żebra",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,43,"35-letni mężczyzna został przygnieciony do ściany przez cofający się samochód. Stracił przytomność, ale ma wyczuwalne tętno na tętnicach szyjnych. Został zaintubowany i jest wentylowany, ale saturacja jest nadal niska i wynosi 85%. W USG przezklatkowym nie stwierdzono płynu w jamie opłucnej i jest zachowany prawidłowy sliding opłucnej. Jaka jest przyczyna niskiej saturacji ? A. odma opłucnowa . D. stłuczenie płuca . B. zator płucny . E. złamanie pojedynczego żebra . C. krwawienie do jamy opłucnowej ."
"W kapnografii stwierdzono, że poziom końcowo -wydechowego dwutlenku węgla wynosi 25 mmHg. Wynik ten jest : A. prawidłowy; B. poniżej normy; C. powyżej normy; D. niemiarodajny; E. trzeba dowiedzieć się jakie są normy dla danego urządzenia",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,44,"W kapnografii stwierdzono, że poziom końcowo -wydechowego dwutlenku węgla wynosi 25 mmHg. Wynik ten jest : A. prawidłowy . D. niemiarodajny . B. poniżej normy . E. trzeba dowiedzieć się jakie są normy dla danego urządzenia . C. powyżej normy ."
Anestetykiem dożylnym jest: A. diazepam; B. midanium; C. propofol; D. fenta nyl; E. morfina,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,45,Anestetykiem dożylnym jest: A. diazepam . B. midanium. C. propofol. D. fenta nyl. E. morfina.
W badaniu USG przyłóżkowym pacjenta po urazie komunikacyjnym nie stwierdzono obecności płynu w jamie brzusznej . Na tej podstawie: A. można wykluczyć krwawienie do jamy brzusznej; B. można wykluczyć uraz wątroby lub śledziony; C. można wykluczyć jedynie uraz jelit; D. można wykluczyć uraz nerek; E. nie można wykluczyć obrażeń w obrębie jamy brzusznej,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,46,W badaniu USG przyłóżkowym pacjenta po urazie komunikacyjnym nie stwierdzono obecności płynu w jamie brzusznej . Na tej podstawie: A. można wykluczyć krwawienie do jamy brzusznej . B. można wykluczyć uraz wątroby lub śledziony . C. można wykluczyć jedynie uraz jelit . D. można wykluczyć uraz nerek . E. nie można wykluczyć obrażeń w obrębie jamy brzusznej .
"Pacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obsza - rze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia ? A. badanie per rectum dla oceny napięcia zwieracza odbytu; B. badanie per rectum dla oceny obecności krwi; C. badanie objawów oponowych; D. ocen ę obecności pulsu na tętnicach stóp; E. obmacywanie brzucha",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,47,"Pacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obsza - rze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia ? A. badanie per rectum dla oceny napięcia zwieracza odbytu . B. badanie per rectum dla oceny obecności krwi . C. badanie objawów oponowych . D. ocen ę obecności pulsu na tętnicach stóp . E. obmacywanie brzucha ."
W kapnografii stwierdzono poziom końcowo -wydechowy dwutlenku węgla 21 mmHg. Przyczyną obniżonego poziomu dwutlenku węgla może być: A. nadciśnienie tętnicze; B. niski rzut serca; C. gorączka; D. wolny oddech przy zatruciu morfiną; E. przełom tarczycowy,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,48,W kapnografii stwierdzono poziom końcowo -wydechowy dwutlenku węgla 21 mmHg. Przyczyną obniżonego poziomu dwutlenku węgla może być: A. nadciśnienie tętnicze . D. wolny oddech przy zatruciu morfiną . B. niski rzut serca . E. przełom tarczycowy . C. gorączka .
"Przerwa jasna ( intervallum lucidum ), czyli czas od chwili odzyskania przytomności po urazie do ponownej utraty przytomności jest charakterystycznym objawem klinicznym: A. przewl ekłego krwiaka podtwardówkowego; B. ostrego krwiaka podtwardówkowego; C. ostrego krwiaka nadtwardówkowego; D. pourazowego krwiaka śródmózgowego; E. pourazowego krwawienia podpajęczynówkowego",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,49,"Przerwa jasna ( intervallum lucidum ), czyli czas od chwili odzyskania przytomności po urazie do ponownej utraty przytomności jest charakterystycznym objawem klinicznym: A. przewl ekłego krwiaka podtwardówkowego. B. ostrego krwiaka podtwardówkowego. C. ostrego krwiaka nadtwardówkowego. D. pourazowego krwiaka śródmózgowego. E. pourazowego krwawienia podpajęczynówkowego."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nowych substancj i psychoaktywn ych (NPS): A. naśladują działanie amfetaminy, marihuany, opioidów, związków halucynogennych; B. mogą występować w postaci proszk u, mieszanek ziołowych, skrętów; C. są wykrywane pr zez klasyczne testy narkotykowe; D. w leczeniu zatruć NPS brak jest sp ecyficznej odtrutki; E. częste zażywanie NPS powoduje rozwój tolerancji i uzależnienia",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,50,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nowych substancj i psychoaktywn ych (NPS): A. naśladują działanie amfetaminy, marihuany, opioidów, związków halucynogennych. B. mogą występować w postaci proszk u, mieszanek ziołowych, skrętów. C. są wykrywane pr zez klasyczne testy narkotykowe. D. w leczeniu zatruć NPS brak jest sp ecyficznej odtrutki. E. częste zażywanie NPS powoduje rozwój tolerancji i uzależnienia."
W ekg na rycinie stwierdz a się : A. częstoskurcz komorowy; B. trigeminię komorową; C. bigeminię komorową; D. migotanie przedsionków; E. częstoskurcz wielokształtny,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,51,W ekg na rycinie stwierdz a się : A. częstoskurcz komorowy . D. migotanie przedsionków . B. trigeminię komorową . E. częstoskurcz wielokształtny . C. bigeminię komorową .
"72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 28/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg ? A. bradykardi ę zatokow ą; B. migotanie przedsionków; C. rytm zatokowy, blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia; E. zastępczy rytm komorowy",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,52,"72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 28/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg ? A. bradykardi ę zatokow ą. B. migotanie przedsionków . C. rytm zatokowy, blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia . E. zastępczy rytm komorowy ."
"W badaniu EKG stwierdza się: A. dodatnie załamki P w odprowadzeniu II, II , co świadczy o tym , że jest to rytm zatokowy; B. przy zwolnieniu rytmu serca w przebiegu migotania przedsionków występują szerokie zespoły QRS poprzedzone pionowym artefaktem stymulacji komór; C. brak zespołów QRS; D. blok przedsionkowo -komorowy; E. migotanie przedsionków z okresowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,53,"W badaniu EKG stwierdza się: A. dodatnie załamki P w odprowadzeniu II, II , co świadczy o tym , że jest to rytm zatokowy . B. przy zwolnieniu rytmu serca w przebiegu migotania przedsionków występują szerokie zespoły QRS poprzedzone pionowym artefaktem stymulacji komór . C. brak zespołów QRS . D. blok przedsionkowo -komorowy . E. migotanie przedsionków z okresowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa ."
W celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej można zastosować: A. lidokainę; B. adrenalinę; C. atropinę; D. adenozynę; E. salbutamol,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,54,W celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej można zastosować: A. lidokainę . B. adrenalinę . C. atropinę . D. adenozynę . E. salbutamol .
"70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe ? A. niezwłoczna kardiowersja elektryczna; B. defibrylacja; C. podanie adenozyny; D. podanie lidokainy lub amiodaronu; E. podanie werapamilu",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,55,"70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe ? A. niezwłoczna kardiowersja elektryczna . B. defibrylacja . C. podanie adenozyny . D. podanie lidokainy lub amiodaronu . E. podanie werapamilu ."
"70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne ? A. bradykardia zatokowa; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia; E. zastępczy rytm komorowy",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,56,"70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne ? A. bradykardia zatokowa . B. migotanie przedsionków. C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia . E. zastępczy rytm komorowy ."
Pobudzenie oznaczone gwiazdką to pobudzenie : A. zatokowe; B. węzłowe; C. wystymulowane; D. komorowe; E. artefakt,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,57,Pobudzenie oznaczone gwiazdką to pobudzenie : A. zatokowe . B. węzłowe . C. wystymulowane . D. komorowe . E. artefakt .
"U pacjenta urazowego jednym z objawów tzw. tr iady śmierci prowadzącej do zaburzeń homeostazy organizmu i NZK jest hipotermia. Temperatura dla stwierdzenia hipotermii pourazowej zwiększająca ryzyko zgonu wynosi poniżej: A. 36°C; B. 35,5°C; C. 35°C; D. 34,5°C; E. 34°C",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,58,"U pacjenta urazowego jednym z objawów tzw. tr iady śmierci prowadzącej do zaburzeń homeostazy organizmu i NZK jest hipotermia. Temperatura dla stwierdzenia hipotermii pourazowej zwiększająca ryzyko zgonu wynosi poniżej: A. 36°C. B. 35,5°C. C. 35°C. D. 34,5°C. E. 34°C."
"U pacjenta, który doznał ciężkich obrażeń głowy przy stosowaniu sedacji i analgezji najbardziej bezpieczny jest: A. tiopental; B. midazolam; C. fentanyl; D. morfina; E. propofol",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,59,"U pacjenta, który doznał ciężkich obrażeń głowy przy stosowaniu sedacji i analgezji najbardziej bezpieczny jest: A. tiopental. B. midazolam. C. fentanyl. D. morfina. E. propofol."
Od którego tygodnia ciąży w badaniu urazowym ciężarnej wysłuchuje się tętno płodu ? A. 10; B. 15; C. 20; D. 25; E. 30,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,82,Od którego tygodnia ciąży w badaniu urazowym ciężarnej wysłuchuje się tętno płodu ? A. 10. B. 15. C. 20. D. 25. E. 30.
"Do objawów zespołu cholinolitycznego nie zalicza się: A. majaczenia z pobudzeniem; B. suchej, zaczerwienionej skóry; C. poszerzonych źrenic; D. zatrzymania moczu; E. ślinienia się",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,40,"Do objawów zespołu cholinolitycznego nie zalicza się: A. majaczenia z pobudzeniem . D. zatrzymania moczu . B. suchej, zaczerwienionej skóry . E. ślinienia się . C. poszerzonych źrenic ."
"W przypadku urazowego zatrzymania krążenia najczęściej obserwowanym, pierwszym rytmem jest: A. migotanie komór; B. asystolia; C. częstoskurcz komorowy bez tętna; D. czynność elektryczna bez tętna; E. migotanie przedsionków",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,83,"W przypadku urazowego zatrzymania krążenia najczęściej obserwowanym, pierwszym rytmem jest: A. migotanie komór. D. czynność elektryczna bez tętna. B. asystolia. E. migotanie przedsionków. C. częstoskurcz komorowy bez tętna."
"Nudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla: A. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego; B. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego; C. choroby wrzodowej; D. przepukliny kresy białej; E. niestabilnej dławicy bolesnej",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,85,"Nudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla: A. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego . B. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego . C. choroby wrzodowej . D. przepukliny kresy białej . E. niestabilnej dławicy bolesnej ."
"9. Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,109,"9. Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ."
"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg mc; E. dowolny z wymienionych schematów",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,110,"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg mc. płynu co 5 min przez 4 godziny. E. dowolny z wymienionych schematów."
"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,111,"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej . B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ."
"2. U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,112,"2. U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ."
"3. Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia; B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO; C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia; D. są metodami o niskiej kosztochłonności; E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,113,"3. Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia . B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO . C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia . D. są metodami o niskiej kosztochłonności . E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej ."
"4. Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy gu za są: A. hipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia; B. hiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia; C. hiperkaliemia, hiperurykemia, hipof osfatemia; D. hipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia; E. hiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,114,"4. Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy gu za są: A. hipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia . B. hiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia . C. hiperkaliemia, hiperurykemia, hipof osfatemia . D. hipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia . E. hiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia ."
"Wskaż p rawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zes - połów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania : a) toksydrom sympatykomimetyczny ; c) toksydrom cholinolityczny ; b) toksydrom cholinergiczny ; d) toksydrom narkotyczny . 1) ślinotok ; 9) zatrzymanie moczu ; 2) tachykardia ; 10) wysokie wartości RR ; 3) hipertermia ; 11) rozszerzone źrenice ; 4) nietrzymanie moczu ; 12) bradykardia ; 5) suche śluzówki ; 13) sucha skóra ; 6) szpilkowate źrenice ; 14) wilgotna skóra ; 7) zaburzenia świadomości ; 15) wzmożona perystaltyka jelit . 8) drgawki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7; B. a - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d – 5,6,7; C. a - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15; D. a - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12; E. a - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,115,"Wskaż p rawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zes - połów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania : a) toksydrom sympatykomimetyczny ; c) toksydrom cholinolityczny ; b) toksydrom cholinergiczny ; d) toksydrom narkotyczny . 1) ślinotok ; 9) zatrzymanie moczu ; 2) tachykardia ; 10) wysokie wartości RR ; 3) hipertermia ; 11) rozszerzone źrenice ; 4) nietrzymanie moczu ; 12) bradykardia ; 5) suche śluzówki ; 13) sucha skóra ; 6) szpilkowate źrenice ; 14) wilgotna skóra ; 7) zaburzenia świadomości ; 15) wzmożona perystaltyka jelit . 8) drgawki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7. B. a - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d – 5,6,7 . C. a - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15. D. a - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12. E. a - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14."
"6. Wskaż zestaw objawów pozwalający na r ozpoznanie SIRS: A. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 90/min, PaCO 2 > 32 mmHg leukocytoza < 4000 mm3; B. temperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min , liczba płytek krwi < 450 tys; C. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 70/min, liczba oddechów > 16/min , leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny; D. temperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stęże - nie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu; E. żaden z powyższych",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,116,"6. Wskaż zestaw objawów pozwalający na r ozpoznanie SIRS: A. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 90/min, PaCO 2 > 32 mmHg leukocytoza < 4000 mm3. B. temperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min , liczba płytek krwi < 450 tys. mm3. C. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 70/min, liczba oddechów > 16/min , leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny. D. temperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stęże - nie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu. E. żaden z powyższych."
"8. Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,108,"8. Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami . D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami."
"7. U 5-letnie go dzieck a występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnopla - mista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. przepisanie dziecku metronidazolu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła; B. przepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry; C. przepisanie dziecku penicyliny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę) , zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry; D. przyjęcie postawy wyczekującej , ponieważ obra z kliniczny przemawia za rozpozna - niem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapn ia; E. natychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,117,"7. U 5-letnie go dzieck a występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnopla - mista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. przepisanie dziecku metronidazolu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła. B. przepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry. C. przepisanie dziecku penicyliny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę) , zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry. D. przyjęcie postawy wyczekującej , ponieważ obra z kliniczny przemawia za rozpozna - niem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapn ia. E. natychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana."
9. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J; B. uciskanie klatki piersiowej; C. defibrylacja 360 J; D. podanie 300 mg amiodaron i; E. 5 oddechów ratowniczych,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,119,9. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J. D. podanie 300 mg amiodaron i.v. B. uciskanie klatki piersiowej . E. 5 oddechów ratowniczych . C. defibrylacja 360 J .
W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około: A. 200 mmol; B. 300 mmol; C. 450 mmol; D. 600 mmol; E. 800 mmol,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,120,W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około: A. 200 mmol. B. 300 mmol. C. 450 mmol. D. 600 mmol. E. 800 mmol.
Działanie gastrokinetyczne wykorzystywane przed endoskopią w trybie doraźnym posiada: A. amoksycylina; B. ampicylina; C. erytromycyna; D. metronidazol; E. sulfametoksazol,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,1,Działanie gastrokinetyczne wykorzystywane przed endoskopią w trybie doraźnym posiada: A. amoksycylina. B. ampicylina. C. erytromycyna. D. metronidazol. E. sulfametoksazol .
"Worek osierdziowy, dzięki mechanizmom adaptacyjnym może pomieścić w długim czasie maksymalnie: A. 300 ml krwi; B. 500 ml krwi; C. 1000 ml krwi; D. 1500 ml krwi; E. 2000 ml krwi",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,2,"Worek osierdziowy, dzięki mechanizmom adaptacyjnym może pomieścić w długim czasie maksymalnie: A. 300 ml krwi. B. 500 ml krwi. C. 1000 ml krwi. D. 1500 ml krwi. E. 2000 ml krwi."
"Uszereguj wymienione naczynia od największej do najmniejszej częstości występowani a tętniaków tętnic wewnątrzbrzusznych: 1) aorta brzuszna; 2) pień trzewny; 3) tętnica śledzionowa; 4) tętnica wątrobowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4; B. 1,3,4, 2; C. 2,1,4, 3; D. 3,1,4, 2; E. 4,1,2, 3",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,3,"Uszereguj wymienione naczynia od największej do najmniejszej częstości występowani a tętniaków tętnic wewnątrzbrzusznych: 1) aorta brzuszna; 2) pień trzewny; 3) tętnica śledzionowa; 4) tętnica wątrobowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4. B. 1,3,4, 2. C. 2,1,4, 3. D. 3,1,4, 2. E. 4,1,2, 3."
"Po osiągnięciu pożądanego ciśnienia tętniczego, po podaniu urapidylu, dawka podtrzymująca wynosi: A. 1 mg na godzinę; B. 3 mg na godzinę; C. 5 mg na godzinę; D. 9 mg na godzinę; E. 15 mg na godzinę",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,4,"Po osiągnięciu pożądanego ciśnienia tętniczego, po podaniu urapidylu, dawka podtrzymująca wynosi: A. 1 mg na godzinę. D. 9 mg na godzinę. B. 3 mg na godzinę. E. 15 mg na godzinę. C. 5 mg na godzinę."
Skala oceny niewydolności narządowej pacjenta APACHE II nie obejmuje oceny: A. skurcz owego ciśnienia tętniczego krwi; B. częstości pracy serca; C. temperatury; D. częstości oddechów; E. skali Glasgow,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,5,Skala oceny niewydolności narządowej pacjenta APACHE II nie obejmuje oceny: A. skurcz owego ciśnienia tętniczego krwi. B. częstości pracy serca. C. temperatury. D. częstości oddechów. E. skali Glasgow.
Skala ABCD 2 stosowana do oceny ryzyka wystąpienia udaru po epizodzie przemijającego niedokrwienia mózgu nie obejmuje : A. nadc iśnienia tętniczego w wywiadzie; B. wieku; C. osłabienia siły mięśniowej; D. czasu trwania objawów; E. cukrzycy w wywiadzie,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,6,Skala ABCD 2 stosowana do oceny ryzyka wystąpienia udaru po epizodzie przemijającego niedokrwienia mózgu nie obejmuje : A. nadc iśnienia tętniczego w wywiadzie. B. wieku. C. osłabienia siły mięśniowej. D. czasu trwania objawów. E. cukrzycy w wywiadzie.
"8. Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J; B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną; C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna; D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibryla cjami; E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,118,"8. Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J. B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną . C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna. D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibryla cjami. E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl."
Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem; B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży; C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej; D. infekcje TORCH; E. żadne z powyższych,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,106,Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem. B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży . C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej. D. infekcje TORCH. E. żadne z powyższych.
"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajaj ące; C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,105,"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajaj ące. C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"W przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to: 1) zstępowanie główki ; 3) wewnętrzny obrót ; 2) odgięcie główki ; 4) przygięcie główki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,2,3; C. 2,1,3, 4; D. 4,3,2,1; E. 2,3,4,1",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,86,"W przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to: 1) zstępowanie główki ; 3) wewnętrzny obrót ; 2) odgięcie główki ; 4) przygięcie główki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,2,3 . C. 2,1,3, 4. D. 4,3,2,1 . E. 2,3,4,1."
"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowe j) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA; B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej; C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR; D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT; E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualnej odmy opłucnowej",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,87,"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowe j) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA . B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej . C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR . D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT . E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualnej odmy opłucnowej ."
Preferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czyn ności resuscytacyjnych (ALS) jest: A. dostęp dotchawiczy; B. obwodowy dostęp dożylny; C. dostęp doodbytniczy; D. w czasie ALS nie zaleca się podawania leków; E. dostęp doszpikowy,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,88,Preferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czyn ności resuscytacyjnych (ALS) jest: A. dostęp dotchawiczy . B. obwodowy dostęp dożylny . C. dostęp doodbytniczy . D. w czasie ALS nie zaleca się podawania leków . E. dostęp doszpikowy.
"Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać , gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce; B. szmery oddechowe są symetryczne; C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej; D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu; E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,89,"Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać , gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce . B. szmery oddechowe są symetryczne . C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej . D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu . E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej komory: A. przy SBP > 90 mmHg pacjent owi należy podać nitroglicerynę; B. zawał prawej komory najczęściej występuje jako izolowany; C. w przypadku hipotensji należy wdrożyć płynoterapię; D. rozpoznaje się go na podstawie uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V 5 i V6; E. w celu jego potwierdzenia należy wykonać dodatkowo odprowadzenia V 7-V9",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,90,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej komory: A. przy SBP > 90 mmHg pacjent owi należy podać nitroglicerynę. B. zawał prawej komory najczęściej występuje jako izolowany . C. w przypadku hipotensji należy wdrożyć płynoterapię . D. rozpoznaje się go na podstawie uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V 5 i V6. E. w celu jego potwierdzenia należy wykonać dodatkowo odprowadzenia V 7-V9."
"Zespół RM został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastoso wanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8; B. 1,3,5,6; C. 1,4,6,7; D. 2,5,7,8; E. 3,5,6,7",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,91,"Zespół RM został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastoso wanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8 . B. 1,3,5,6 . C. 1,4,6,7 . D. 2,5,7,8 . E. 3,5,6,7 ."
Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu: A. neuralgii nerwu trójdzielnego; B. zatrucia opioidami; C. napadu migreny; D. raka płuca; E. kiły,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,92,Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu: A. neuralgii nerwu trójdzielnego. D. raka płuca. B. zatrucia opioidami. E. kiły. C. napadu migreny.
"Najbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie , jest: A. propafenon; B. amiodaron; C. metoprolol; D. digoksyna; E. werapamil",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,93,"Najbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie , jest: A. propafenon. B. amiodaron. C. metoprolol. D. digoksyna. E. werapamil ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełomu nadnerczowego: A. jest on powikłaniem nadczynności kory nadnerczy; B. może wystąpić po resekcji przytarczyc; C. w jego przebiegu często występują hipernatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia; D. należy podać 200 mg hydrokortyzonu iv; E. należy podać 2g MgSO 4 w ciągu 10 minut iv",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełomu nadnerczowego: A. jest on powikłaniem nadczynności kory nadnerczy . B. może wystąpić po resekcji przytarczyc . C. w jego przebiegu często występują hipernatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia . D. należy podać 200 mg hydrokortyzonu iv . E. należy podać 2g MgSO 4 w ciągu 10 minut iv ."
"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 4) zwolniona perystaltyka ; 2) bezdech ; 5) trudności z oddawaniem moczu. 3) bradykardia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,3,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,95,"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 4) zwolniona perystaltyka ; 2) bezdech ; 5) trudności z oddawaniem moczu. 3) bradykardia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,3,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione."
"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2; B. a4, b3, c5, d2, e1; C. a3, b5, c1, d4, e2; D. a2, b1, c3, d4, e5; E. a4, b5, c2, d1, e3",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,96,"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2. D. a2, b1, c3, d4, e5. B. a4, b3, c5, d2, e1. E. a4, b5, c2, d1, e3. C. a3, b5, c1, d4, e2."
"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40 °C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy; B. psychozę połogową; C. przełom tyreotoksycz ny; D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego; E. przełom hipokalcemiczny",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,97,"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40 °C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy . B. psychozę połogową . C. przełom tyreotoksycz ny. D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego . E. przełom hipokalcemiczny."
"W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy za stosować : A. 5% gluk ozę w ilości 10 ml/kg m; B. 0,9% NaCl w ilości 30 ml/kg m; C. 5% roztwór albumin w ilości 5 ml/kg m; D. 6% roztwór hydroksyetyloskrobii w ilości 5 ml/kg m; E. roztwór Ringera w ilości 10 ml/kg m",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,98,"W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy za stosować : A. 5% gluk ozę w ilości 10 ml/kg m.c./godz. B. 0,9% NaCl w ilości 30 ml/kg m.c./godz. C. 5% roztwór albumin w ilości 5 ml/kg m.c./godz. D. 6% roztwór hydroksyetyloskrobii w ilości 5 ml/kg m.c./godz. E. roztwór Ringera w ilości 10 ml/kg m.c./godz."
"Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych ? 1) rurka krtaniowa ; 2) Combitube ; 3) I-GEL; 4) Quicktrach ; 5) CPAP – maska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 4,5",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,99,"Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych ? 1) rurka krtaniowa ; 2) Combitube ; 3) I-GEL; 4) Quicktrach ; 5) CPAP – maska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 4,5."
Adenozyna przerywa: A. migotanie przedsionków; B. trzepotanie przedsionków; C. częstoskurcz przedsionkowy; D. częstoskurcz komorowy; E. częstoskurcz węzłowy nawrotny,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,100,Adenozyna przerywa: A. migotanie przedsionków. D. częstoskurcz komorowy. B. trzepotanie przedsionków. E. częstoskurcz węzłowy nawrotny. C. częstoskurcz przedsionkowy.
1. U pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować : A. etomidatu; B. izofluranu; C. ketaminy; D. midazolamu; E. propofolu,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,101,1. U pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować : A. etomidatu. B. izofluranu. C. ketaminy. D. midazolamu. E. propofolu.
3. Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu; B. dabigatranu; C. digoksyny; D. tikagreloru; E. terlipresyny,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,103,3. Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu. D. tikagreloru. B. dabigatranu. E. terlipresyny. C. digoksyny.
"4. W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl; B. 3% NaCl; C. soli potasu; D. akwaretyków; E. wszystkie wymienione mogą być stosowane",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,104,"4. W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl. D. akwaretyków. B. 3% NaCl. E. wszystkie wymienione mogą być stosowane. C. soli potasu."
"Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej ; 2) gorączką z dreszczami ; 3) żółtaczką ; 4) zaburzeniami stanu przytomności ; 5) hipotensją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,84,"Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej ; 2) gorączką z dreszczami ; 3) żółtaczką ; 4) zaburzeniami stanu przytomności ; 5) hipotensją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ."
"40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zasto sować : A. aspirynę; B. heparynę; C. aktylizę; D. nitroglicerynę; E. pacjent wymaga dalszej diagnostyki w celu wykluczenia urazu tętnicy szyjnej",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,69,"40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zasto sować : A. aspirynę . B. heparynę . C. aktylizę . D. nitroglicerynę. E. pacjent wymaga dalszej diagnostyki w celu wykluczenia urazu tętnicy szyjnej."
"Zwiększonej luki anionowej nie obserwuje się w przebiegu : A. zatrucia metanolem; B. cukrzycowej kwasicy ketonowej; C. nerkowej kwasicy cewkowej; D. biegunki; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,39,"Zwiększonej luki anionowej nie obserwuje się w przebiegu : A. zatrucia metanolem . D. biegunki . B. cukrzycowej kwasicy ketonowej . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D . C. nerkowej kwasicy cewkowej ."
"Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym mózgu nie jest /nie są : A. krwawienie z przewodu pokarmowego przebyte w czasie powyżej 6 miesięcy; B. drgawki na początku wystąpienia udaru; C. przebyte krwawienie wewnątrzczaszkowe w wywiadzie; D. udar niedokrwienny mózgu lub poważny uraz głowy przebyty w czasie powyżej 3 miesięcy; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,37,"Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym mózgu nie jest /nie są : A. krwawienie z przewodu pokarmowego przebyte w czasie powyżej 6 miesięcy . B. drgawki na początku wystąpienia udaru . C. przebyte krwawienie wewnątrzczaszkowe w wywiadzie . D. udar niedokrwienny mózgu lub poważny uraz głowy przebyty w czasie powyżej 3 miesięcy . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ."
"Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy ; 2) objaw Cushinga ; 3) odruch Babińskiego ; 4) oczy szopa ; 5) objaw Battle’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,4",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,94,"Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy ; 2) objaw Cushinga ; 3) odruch Babińskiego ; 4) oczy szopa ; 5) objaw Battle’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5. D. 1,4,5 . E. 1,4."
"Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać : A. hydroksyetyloskrobię i krystaloidy w proporcji 1 : 1; B. wyłącznie koloidy; C. 0,9% NaCl, 5% glukozę i mleczan Ringera; D. osocze świeżo mrożone i krystaloidy w proporcji 2 : 1; E. osocze świeżo mrożone i hydroksyetyloskrobię w proporcji 2 : 1",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,95,"Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać : A. hydroksyetyloskrobię i krystaloidy w proporcji 1 : 1 . B. wyłącznie koloidy . C. 0,9% NaCl, 5% glukozę i mleczan Ringera . D. osocze świeżo mrożone i krystaloidy w proporcji 2 : 1 . E. osocze świeżo mrożone i hydroksyetyloskrobię w proporcji 2 : 1 ."
"Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące j ego stosowania: A. jest najbardziej skuteczny , gdy jest podany do 1 godziny od spożycia trucizny; B. jest sk uteczny w zatruciach alkoholami; C. powinien być podawany w powtarzalnych dawkach w zatruciach salicylanami i teofiliną; D. jest przec iwwskazany po spożyciu substancji żrących; E. po jego podaniu jako powikłanie może wystąpić niedrożność przewodu pokarmowego",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,96,"Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące j ego stosowania: A. jest najbardziej skuteczny , gdy jest podany do 1 godziny od spożycia trucizny. B. jest sk uteczny w zatruciach alkoholami. C. powinien być podawany w powtarzalnych dawkach w zatruciach salicylanami i teofiliną. D. jest przec iwwskazany po spożyciu substancji żrących. E. po jego podaniu jako powikłanie może wystąpić niedrożność przewodu pokarmowego."
"U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest: A. atrakurium; B. pankuronium; C. suksametonium; D. rokuronium; E. wekuronium",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,97,"U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest: A. atrakurium. D. rokuronium. B. pankuronium. E. wekuronium. C. suksametonium."
"27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p -k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A? A. własny zespół QRS; B. QRS wystymulo wany przez stymulator endokawitarny czasowy; C. QRS wystymulowany przez stymulator przezskórny; D. artefakt; E. nieprzewie dziony załamek P",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,98,"27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p -k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A? A. własny zespół QRS . B. QRS wystymulo wany przez stymulator endokawitarny czasowy . C. QRS wystymulowany przez stymulator przezskórny . D. artefakt . E. nieprzewie dziony załamek P ."
"30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min , bez cech niedokrwienia mięśni a serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie : A. zawału serca; B. rozwarstwienia aorty; C. neuralgii międzyżebrowej; D. zatoru płucnego; E. napadu nerwicy",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,99,"30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min , bez cech niedokrwienia mięśni a serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie : A. zawału serca . D. zatoru płucnego . B. rozwarstwienia aorty . E. napadu nerwicy . C. neuralgii międzyżebrowej ."
. Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu; B. dabigartanu; C. digoksyny; D. tikagreloru; E. terlipresyny,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,100,. Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu. B. dabigartanu. C. digoksyny. D. tikagreloru. E. terlipresyny.
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne; B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i n a nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do mome ntu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa; E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,101,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne . B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i n a nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do mome ntu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa . E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego ."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej: A. przy ciąży powyżej 10; B. przy ciąży powyżej 20; C. przy ciąży poniżej 10; D. przy ciąży poniżej 20; E. przy ciąży powyżej 20,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,93,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej: A. przy ciąży powyżej 10 . tygodnia należy ułożyć pacjentkę na lewym boku . B. przy ciąży powyżej 20 . tygodnia należy ułożyć pacjentkę na prawym boku . C. przy ciąży poniżej 10 . tygodnia należy rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie . D. przy ciąży poniżej 20 . tygodnia należy rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie . E. przy ciąży powyżej 20 . tygodnia na leży rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie .
2. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych; B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego; C. pozycja leżąca p owinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc; D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem; E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrz e ciąży,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,102,2. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych . B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego . C. pozycja leżąca p owinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc. D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem. E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrz e ciąży .
"4. Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,2,5; E. 1,4",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,104,"4. Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 1,2,5 . E. 1,4."
"5. Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podej - rzeni em piorunującej , martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza , po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno -lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym; B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczn ej, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej; C. izolacj i chorego, pobra niu materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym; D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej; E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,105,"5. Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podej - rzeni em piorunującej , martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza , po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno -lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym . B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczn ej, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej . C. izolacj i chorego, pobra niu materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym. D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej . E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym."
6. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia C,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,106,6. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty . D. migotanie przedsionków . B. cechy preekscytacji . E. cechy przerostu i przeciążenia C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . lewej komory serca .
7. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J; B. uciskanie klatki piersiowej; C. defibrylacja 360 J; D. podanie 300 mg amiodaronu i; E. 5 oddechów ratowniczych,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,107,7. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J . D. podanie 300 mg amiodaronu i.v. B. uciskanie klatki piersiowej . E. 5 oddechów ratowniczych . C. defibrylacja 360 J .
8. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. stymulację komorową; C. stymulację przedsionkową; D. stymulację komór i stymulację przedsionków; E. stymulację przeciwczęstoskurczową,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,108,8. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . D. stymulację komór i stymulację przedsionków . B. stymulację komorową. E. stymulację przeciwczęstoskurczową . C. stymulację przedsionkową .
9. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. blok prawej odnogi pęczka Hisa; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,109,9. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. blok prawej odnogi pęczka Hisa . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa .
. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia C,A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,110,. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków . B. cechy preekscytacji . E. cechy przerostu i przeciążenia C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . lewej komory serca .
"3. Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej; B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach; C. złamania trzonu mostka; D. złamania III, V i VII żebra, każde żebro złamane w dwóch miejscach; E. tamponady osierdzia",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,103,"3. Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej . B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach . C. złamania trzonu mostka . D. złamania III, V i VII żebra, każde żebro złamane w dwóch miejscach . E. tamponady osierdzia ."
"ZRM „S” zosta ł zadysponowan y do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu. P o pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psy choruchowe i zaczął się rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewa ć i jakie leczenie zastos ować ? A. udar cieplny i należy zastosować schładzanie; B. oparzenie barszczem Sosnowskiego, które nie ma swoistego leczenia; C. zatrucie związkami fosfoorganicznymi i należy zastosować atropinę; D. zatrucie belladonną i należy poda ć fizostygmin ę; E. zatrucie pokrzykiem wilczą jagodą i należy poda ć atropin ę",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,92,"ZRM „S” zosta ł zadysponowan y do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu. P o pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psy choruchowe i zaczął się rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewa ć i jakie leczenie zastos ować ? A. udar cieplny i należy zastosować schładzanie . B. oparzenie barszczem Sosnowskiego, które nie ma swoistego leczenia . C. zatrucie związkami fosfoorganicznymi i należy zastosować atropinę. D. zatrucie belladonną i należy poda ć fizostygmin ę. E. zatrucie pokrzykiem wilczą jagodą i należy poda ć atropin ę."
"Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej , z dużym prawdopodobieństwem , należy podejrzewać gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce; B. szmery oddechowe są symetryczne; C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej; D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu; E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,91,"Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej , z dużym prawdopodobieństwem , należy podejrzewać gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce . B. szmery oddechowe są symetryczne . C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej . D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu . E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS): A. asystolia utrzymująca się dłużej niż 20 minut przy braku odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia , stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji; B. zarówno w wewnątrz - jak i zewnątrzszpit alnych zatrzymaniach krążenia, pierwszym rejestrowan ym rytmem jest w 50% migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/VT); C. przerwa defibrylacyjna , tj; D. po wyładowaniu należy w pierwszej kolejności ocenić rytm; E. migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez t ętna (VF/VT) trwające ponad 20 minut , stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,90,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS): A. asystolia utrzymująca się dłużej niż 20 minut przy braku odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia , stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji . B. zarówno w wewnątrz - jak i zewnątrzszpit alnych zatrzymaniach krążenia, pierwszym rejestrowan ym rytmem jest w 50% migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/VT) . C. przerwa defibrylacyjna , tj. czas między zaprzestaniem uciśnięć klatki piersiowej a wyładowaniem, wynosząca ponad 10 sekund nie zmniejsza szans na skuteczność wyładowania . D. po wyładowaniu należy w pierwszej kolejności ocenić rytm . E. migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez t ętna (VF/VT) trwające ponad 20 minut , stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji ."
"72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR - 180/60 , puls - 28/min, Sat - 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg ? A. bradykardi ę zatokow ą; B. migotanie przedsionków; C. rytm zatokowy, blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia; E. zastępczy rytm komorowy",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,71,"72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR - 180/60 , puls - 28/min, Sat - 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg ? A. bradykardi ę zatokow ą. B. migotanie przedsionków . C. rytm zatokowy, blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia . E. zastępczy rytm komorowy ."
"Pacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obsza - rze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia ? A. badanie per rectum dla oceny napięcia zwieracza odbytu; B. badanie per rectum dla oceny obecności krwi; C. badanie objawów oponowych; D. ocen ę obecności pulsu na tętnicach stóp; E. obmacywanie brzucha",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,72,"Pacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obsza - rze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia ? A. badanie per rectum dla oceny napięcia zwieracza odbytu . B. badanie per rectum dla oceny obecności krwi . C. badanie objawów oponowych . D. ocen ę obecności pulsu na tętnicach stóp . E. obmacywanie brzucha ."
"W badaniu EKG stwierdza się: A. dodatnie załamki P w odprowadzeniu II, II , co świadczy o tym , że jest to rytm zatokowy; B. przy zwolnieniu rytmu serca w przebiegu migotania przedsionków występują szerokie zespoły QRS poprzedzone pionowym artefaktem stymulacji komór; C. brak zespołów QRS; D. blok przedsionkowo -komorowy; E. migotanie przedsionków z okresowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,73,"W badaniu EKG stwierdza się: A. dodatnie załamki P w odprowadzeniu II, II , co świadczy o tym , że jest to rytm zatokowy . B. przy zwolnieniu rytmu serca w przebiegu migotania przedsionków występują szerokie zespoły QRS poprzedzone pionowym artefaktem stymulacji komór . C. brak zespołów QRS . D. blok przedsionkowo -komorowy . E. migotanie przedsionków z okresowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa ."
"U 36 -letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komuni - kacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na: A. przedwczesne odklejenie łożyska; B. łożysko przodują ce; C. pęknięcie macicy; D. perforację przewodu pokarmowego; E. przedwczesny poród",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,74,"U 36 -letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komuni - kacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na: A. przedwczesne odklejenie łożyska. D. perforację przewodu pokarmowego. B. łożysko przodują ce. E. przedwczesny poród. C. pęknięcie macicy."
"W celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej , można zastosować: A. lidokainę; B. adrenalinę; C. atropinę; D. adenozynę; E. salbutamol",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,75,"W celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej , można zastosować: A. lidokainę . B. adrenalinę . C. atropinę . D. adenozynę . E. salbutamol ."
"70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe ? A. niezwłoczna kardiowersja elektryczna; B. defibrylacja; C. podanie adenozyny; D. podanie lidokainy lub amiodaronu; E. podanie werapamilu",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,76,"70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe ? A. niezwłoczna kardiowersja elektryczna . B. defibrylacja . C. podanie adenozyny . D. podanie lidokainy lub amiodaronu . E. podanie werapamilu ."
"70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne? A. bradykardia zatokowa; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia; E. zastępczy rytm komorowy",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,77,"70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne? A. bradykardia zatokowa . B. migotanie przedsionków. C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia . E. zastępczy rytm komorowy ."
"80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między innymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z: A. hipokaliemii; B. hiponatremii; C. hiperkaliemii; D. hipernatremii; E. hipokalcemii",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,78,"80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między innymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z: A. hipokaliemii. D. hipernatremii. B. hiponatremii. E. hipokalcemii. C. hiperkaliemii."
"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minu t, a maksymalna głębokość jak ą w jego trakcie osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA; B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej; C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR; D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT; E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualn ej odmy opłucnowej",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,79,"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minu t, a maksymalna głębokość jak ą w jego trakcie osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA . B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej . C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR . D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT . E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualn ej odmy opłucnowej ."
"Zespół RM został wezwany do 6 -miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno p łacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8; B. 1,3,5,6; C. 1,4,6,7; D. 2,5,7,8; E. 3,5,6,7",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,80,"Zespół RM został wezwany do 6 -miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno p łacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8 . B. 1,3,5,6 . C. 1,4,6,7 . D. 2,5,7,8 . E. 3,5,6,7 ."
"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 4) zwolniona perystaltyka ; 2) bezdech ; 5) trudności z oddawaniem moczu. 3) bradykardia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,3,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,81,"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 4) zwolniona perystaltyka ; 2) bezdech ; 5) trudności z oddawaniem moczu. 3) bradykardia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,3,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione."
"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2; B. a4, b3, c5, d2, e1; C. a3, b5, c1, d4, e2; D. a2, b1, c3, d4, e5; E. a4, b5, c2, d1, e3",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,82,"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2. D. a2, b1, c3, d4, e5. B. a4, b3, c5, d2, e1. E. a4, b5, c2, d1, e3. C. a3, b5, c1, d4, e2."
"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40°C ze zlewnymi potami; - tachykardia >140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy; B. psychozę połogową; C. przełom tyreotoksycz ny; D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego; E. przełom hipokalcemiczny",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,84,"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40°C ze zlewnymi potami; - tachykardia >140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy . B. psychozę połogową . C. przełom tyreotoksycz ny. D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego . E. przełom hipokalcemiczny."
"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,85,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami . D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami."
"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,86,"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ."
"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,87,"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej . B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ."
"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,88,"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ."
"Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J; B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną; C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna; D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapis u na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami; E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,89,"Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J. B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną . C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna. D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapis u na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami. E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl."
"2. 75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg; B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. zahamowanie zatokowe; E. migotanie przedsionków z bradykardią",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,112,"2. 75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg . B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. zahamowanie zatokowe . E. migotanie przedsionków z bradykardią ."
"Protokół dożylnego podawania N -acetylocysteiny w zatruciu paracetamolem to: A. 150 mg/g przez 15 -60 min, 50 mg/kg przez 4 godz; B. 140 mg/g przez 15 -60 min, 70 mg/kg przez 4 godz; C. 150 mg/g przez 4 godz; D. 140 mg/g przez 15 -60 min, 70 mg/kg przez 20 godz; E. 150 mg /g przez 15 -60 min, 140 mg/kg przez 4 godz",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,38,"Protokół dożylnego podawania N -acetylocysteiny w zatruciu paracetamolem to: A. 150 mg/g przez 15 -60 min, 50 mg/kg przez 4 godz., 100 mg/kg przez 16 godz . B. 140 mg/g przez 15 -60 min, 70 mg/kg przez 4 godz., 100 mg/kg przez 16 godz . C. 150 mg/g przez 4 godz., 50 mg/kg przez 1 godz., 100 mg/kg przez 16 godz . D. 140 mg/g przez 15 -60 min, 70 mg/kg przez 20 godz. E. 150 mg /g przez 15 -60 min, 140 mg/kg przez 4 godz."
"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej z e środkiem cieniującym; B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu , ze względu na krótszy czas badania; C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną; D. przewiezien ie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR; E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesięk owego",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,113,"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej z e środkiem cieniującym . B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu , ze względu na krótszy czas badania . C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną. D. przewiezien ie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR . E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesięk owego."
"5. W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym s chematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg m; E. dowolny z wymienionych schematów",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,115,"5. W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym s chematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc. na pierw sze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg m .c. płynu co 5 min . przez 4 godziny. E. dowolny z wymienionych schematów."
Odróżnienie zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) od choroby Addisona jest trudne. Ostatecznie o rozpoznaniu rozstrzyga oznaczenie stężenia : A. sodu we krwi; B. sodu w moczu; C. kortyzolu we krwi; D. aldosteronu we krwi; E. kortyzolu i aldosteronu we krwi,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,19,Odróżnienie zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) od choroby Addisona jest trudne. Ostatecznie o rozpoznaniu rozstrzyga oznaczenie stężenia : A. sodu we krwi. D. aldosteronu we krwi . B. sodu w moczu . E. kortyzolu i aldosteronu we krwi . C. kortyzolu we krwi .
Najczęstszą przyczyną zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest: A. zanieczyszczenie powietrza; B. palenie papierosów; C. zakażenie wirusowe lub bakteryjne; D. przerwanie leczenia POChP; E. zawał mięśnia sercowego,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,20,Najczęstszą przyczyną zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest: A. zanieczyszczenie powietrza . D. przerwanie leczenia POChP . B. palenie papierosów . E. zawał mięśnia sercowego . C. zakażenie wirusowe lub bakteryjne .
"Do czynników ryzyka wewnątrzszpitalnego zapalenia płuc nie zalicza się: A. stężeni a albumin w surowicy poniżej 2 ,2 g/dl; B. ARDS; C. GERD; D. wieku powyżej 60 lat; E. czynn ej chorob y wrzodow ej dwunastnicy",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,21,"Do czynników ryzyka wewnątrzszpitalnego zapalenia płuc nie zalicza się: A. stężeni a albumin w surowicy poniżej 2 ,2 g/dl . B. ARDS . C. GERD . D. wieku powyżej 60 lat . E. czynn ej chorob y wrzodow ej dwunastnicy ."
"Stadium 3b przewlekłej choroby nerek według Kidney Disease Improving Global Outcomes -2012 (KDIGO) należy rozpoznać, gdy GFR wynosi: A. 45-59 ml/min/1 ,73 m2; B. 15-29 ml/min/1 ,73 m2; C. 60-74 ml/min/1 ,73 m2; D. 30-44 ml/min/1 ,73 m2; E. poniżej 15 ml/min/1 ,73 m2",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,22,"Stadium 3b przewlekłej choroby nerek według Kidney Disease Improving Global Outcomes -2012 (KDIGO) należy rozpoznać, gdy GFR wynosi: A. 45-59 ml/min/1 ,73 m2. D. 30-44 ml/min/1 ,73 m2. B. 15-29 ml/min/1 ,73 m2. E. poniżej 15 ml/min/1 ,73 m2. C. 60-74 ml/min/1 ,73 m2."
"Wskazaniem do konikotomii nie jest : A. nagła niedrożność na poziomie głośni lub powyżej; B. kurcz głośni, uniemożliwiający intubację; C. nagła niedrożność na poziomie głośni lub poniżej; D. uraz szczękowo -twarzowy; E. szybko narastający obrzęk głośni jako objaw reakcji anafilaktycznej",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,23,"Wskazaniem do konikotomii nie jest : A. nagła niedrożność na poziomie głośni lub powyżej . B. kurcz głośni, uniemożliwiający intubację . C. nagła niedrożność na poziomie głośni lub poniżej . D. uraz szczękowo -twarzowy . E. szybko narastający obrzęk głośni jako objaw reakcji anafilaktycznej ."
Rozpoczęci e resuscytacji u pacjenta z hipotermią poprzedzone jest ocen ą czynności życiowych przez okres: A. 10 sek; B. 15 sek; C. 20 sek; D. 60 sek; E. 120 sek,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,24,Rozpoczęci e resuscytacji u pacjenta z hipotermią poprzedzone jest ocen ą czynności życiowych przez okres: A. 10 sek. B. 15 sek. C. 20 sek. D. 60 sek. E. 120 sek.
Rozmiar maski krtaniowej dobiera się według: A. wieku; B. masy ciała; C. stanu klinicznego; D. wzrostu pacjenta w cm; E. stosuje się zawsze jeden rodzaj maski krtaniowej,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,25,Rozmiar maski krtaniowej dobiera się według: A. wieku. D. wzrostu pacjenta w cm . B. masy ciała. E. stosuje się zawsze jeden rodzaj maski krtaniowej . C. stanu klinicznego .
Najłatwiejszym centralnym dostępem naczyniowym polecanym w stanach naglących jest żyła: A. szyjna wewnętrzna po stronie lewej; B. szyjna zewnętrzna po stronie prawej; C. szyjna wewnętrzna po stronie prawej; D. udowa; E. podobojczykowa,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,26,Najłatwiejszym centralnym dostępem naczyniowym polecanym w stanach naglących jest żyła: A. szyjna wewnętrzna po stronie lewej. D. udowa. B. szyjna zewnętrzna po stronie prawej. E. podobojczykowa. C. szyjna wewnętrzna po stronie prawej.
"Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rod - nych, nudności i wymioty. Objawom tym t owarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to: A. wypadnięcie pępowiny; B. przedwczesne odklejenie łożyska; C. poronienie; D. pęknięcie macicy; E. pęknięcie pęcherza moczowego",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,18,"Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rod - nych, nudności i wymioty. Objawom tym t owarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to: A. wypadnięcie pępowiny . D. pęknięcie macicy . B. przedwczesne odklejenie łożyska. E. pęknięcie pęcherza moczowego . C. poronienie."
"Po urazie u ciężarnej może dojść do powikłań specyficznych tylko dla kobiety będącej w ciąży , z wyjątkiem : A. pęknięcia przepony po stronie lewej; B. przedwczesnego oddzielenia łożyska; C. wypadnięcia pępowiny; D. pęknięcia macicy; E. poronienia",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,27,"Po urazie u ciężarnej może dojść do powikłań specyficznych tylko dla kobiety będącej w ciąży , z wyjątkiem : A. pęknięcia przepony po stronie lewej. D. pęknięcia macicy. B. przedwczesnego oddzielenia łożyska. E. poronienia. C. wypadnięcia pępowiny."
Wśród kryteriów fizjologicznych kwalifikujących do leczenia w Centrum Urazowym nie znajduje się: A. SBP ≤ 80 mmHg; B. AS ≥ 100/min; C. SpO2 ≤ 90%; D. częstość oddechów < 10/min lub > 29/min; E. stan świadomości w GCS ≤ 8 pkt,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,29,Wśród kryteriów fizjologicznych kwalifikujących do leczenia w Centrum Urazowym nie znajduje się: A. SBP ≤ 80 mmHg . D. częstość oddechów < 10/min lub > 29/min. B. AS ≥ 100/min . E. stan świadomości w GCS ≤ 8 pkt. C. SpO2 ≤ 90%.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące III stopnia wstrząsu krwotocznego : A. utrata krwi wynosi 1500 -2000 ml; B. liczba oddechów wynosi 30 -40 min; C. diureza wynosi 20 -30 ml/h; D. obserwuje się splątanie chorego; E. utrata krwi to 30 -40% objętości krwi krążącej,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,30,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące III stopnia wstrząsu krwotocznego : A. utrata krwi wynosi 1500 -2000 ml . B. liczba oddechów wynosi 30 -40 min . C. diureza wynosi 20 -30 ml/h . D. obserwuje się splątanie chorego . E. utrata krwi to 30 -40% objętości krwi krążącej .
Przeciwwskazaniem do intubacji dotchawiczej przez nos nie jest : A. złamanie typu Le Fort I; B. złamanie typu Le Fort II; C. złamanie typu Le Fort III; D. krwawienie/krwotok z nosa; E. płynotok nosowy/gardłowy,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,31,Przeciwwskazaniem do intubacji dotchawiczej przez nos nie jest : A. złamanie typu Le Fort I. D. krwawienie/krwotok z nosa. B. złamanie typu Le Fort II. E. płynotok nosowy/gardłowy. C. złamanie typu Le Fort III.
"Przeciwwskazaniem względnym do terapii HBO nie jest : A. niezdrenowana odma opłucnowa; B. ciąża; C. klaustrofobia; D. ostra infekcji dróg oddechowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,32,"Przeciwwskazaniem względnym do terapii HBO nie jest : A. niezdrenowana odma opłucnowa . D. ostra infekcji dróg oddechowych . B. ciąża . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B . C. klaustrofobia ."
"W przypadku zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych strukturą, która wykazuje najmniejszą odporność na niedokrwieni e jest/są : A. mięśnie; B. nerwy; C. tkanka podskórna; D. skóra; E. kości",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,33,"W przypadku zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych strukturą, która wykazuje najmniejszą odporność na niedokrwieni e jest/są : A. mięśnie . B. nerwy . C. tkanka podskórna . D. skóra . E. kości ."
"W przebiegu hiperkal iemii w EKG obserwuje się : A. wysokie, szpiczaste załamki T; B. zanik załamków P; C. poszerzenie zespołów QRS; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,35,"W przebiegu hiperkal iemii w EKG obserwuje się : A. wysokie, szpiczaste załamki T . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. zanik załamków P . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. poszerzenie zespołów QRS ."
Najczęściej do urazu kręgosłupa dochodzi na poziomie kręgu : A. C5; B. C6; C. Th12; D. L1; E. C7,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,36,Najczęściej do urazu kręgosłupa dochodzi na poziomie kręgu : A. C5. B. C6. C. Th12. D. L1. E. C7.
"Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwięk - szone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpozna ć: A. powierzchowne zapalenie żył; B. zapalenie skóry typu róża; C. pęknięcie kości pis zczelowej; D. zapalenie żył głębokich; E. zapalenie nerwu kulszowego",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,28,"Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwięk - szone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpozna ć: A. powierzchowne zapalenie żył. D. zapalenie żył głębokich . B. zapalenie skóry typu róża . E. zapalenie nerwu kulszowego . C. pęknięcie kości pis zczelowej ."
"Wstrząs kardiogenny jest najczęściej następstwem zawału serca, szcze - gólnie gdy martwica obejmuje fragment mięśnia sercowego komór przekraczający : A. 40%; B. 10%; C. 70%; D. 20%; E. 85%",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,17,"Wstrząs kardiogenny jest najczęściej następstwem zawału serca, szcze - gólnie gdy martwica obejmuje fragment mięśnia sercowego komór przekraczający : A. 40%. B. 10%. C. 70%. D. 20%. E. 85%."
"Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzo - no brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i p rzedramienia. Należy rozpoznać: A. złamanie trzonu kości ramiennej; B. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej o typie wyprostnym (zespół Volkmanna); C. złamanie na sady dalszej kości promieniowej; D. zwichnięc ie stawu ramiennego; E. ostry zanik kości ( zespół Sudecka)",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,16,"Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzo - no brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i p rzedramienia. Należy rozpoznać: A. złamanie trzonu kości ramiennej. B. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej o typie wyprostnym (zespół Volkmanna). C. złamanie na sady dalszej kości promieniowej. D. zwichnięc ie stawu ramiennego . E. ostry zanik kości ( zespół Sudecka) ."
Wskazania do bronchofiberoskopii nie obejmują : A. krwawieni a do dróg oddechowych; B. odmy śródpiersia; C. niedodm y miąższu płucnego; D. zadławieni a; E. tamponad y serca,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,15,Wskazania do bronchofiberoskopii nie obejmują : A. krwawieni a do dróg oddechowych. D. zadławieni a. B. odmy śródpiersia. E. tamponad y serca . C. niedodm y miąższu płucnego .
"6. 65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej , stłumienie wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg , akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy: A. odmę opłucnową prawostronną; B. tamponadę serca; C. krwawienie do prawej jamy opłucnowej; D. stłuczenie płuca; E. pęknięcie wątroby i krwawienie do jamy otrzewnowej",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,116,"6. 65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej , stłumienie wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg , akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy: A. odmę opłucnową prawostronną . B. tamponadę serca . C. krwawienie do prawej jamy opłucnowej . D. stłuczenie płuca . E. pęknięcie wątroby i krwawienie do jamy otrzewnowej ."
"Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia; B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO; C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia; D. są metodami o niskiej kosztochłonności; E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,117,"Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia . B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO . C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia . D. są metodami o niskiej kosztochłonności . E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej ."
"8. 80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitrogliceryn ę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami d robnobańkowymi. W leczeniu należy zastos ować między innymi: 1) furosemid; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 2) nitroglicerynę; 6) digoksynę; 3) morfinę; 7) dopaminę. 4) aminofilinę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6; B. 1,2,3,6; C. 1,2,4,5; D. 2,3,6,7; E. 1,2,5,6",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,118,"8. 80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitrogliceryn ę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami d robnobańkowymi. W leczeniu należy zastos ować między innymi: 1) furosemid; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 2) nitroglicerynę; 6) digoksynę; 3) morfinę; 7) dopaminę. 4) aminofilinę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6. B. 1,2,3,6 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,6,7 . E. 1,2,5,6."
"9. 26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem , ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg , tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizyka lnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki? A. dożylne podanie 300 mg amiodaronu; B. dożylne podanie 12 mg adenozyny; C. próba Valsalvy; D. dożylne podanie 3 mg werapamilu; E. dożylne podanie 6 mg adenozyny",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,119,"9. 26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem , ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg , tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizyka lnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki? A. dożylne podanie 300 mg amiodaronu. B. dożylne podanie 12 mg adenozyny. C. próba Valsalvy. D. dożylne podanie 3 mg werapamilu. E. dożylne podanie 6 mg adenozyny."
". Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat ? A. podjąć próbę replantacji na miejscu zdarzenia; B. amputowany palec włożyć do wody o temperaturze około 4 stopni; C. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej szczelnie zamkniętej, następnie torebkę włożyć do drugiego woreczka lub innego pojemnika zawierającego wod ę z lodem o temperaturze około 4 stopni; D. amputowany palec zawinąć w jałową gazę i włożyć do lodu; E. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,120,". Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat ? A. podjąć próbę replantacji na miejscu zdarzenia. B. amputowany palec włożyć do wody o temperaturze około 4 stopni. C. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej szczelnie zamkniętej, następnie torebkę włożyć do drugiego woreczka lub innego pojemnika zawierającego wod ę z lodem o temperaturze około 4 stopni. D. amputowany palec zawinąć w jałową gazę i włożyć do lodu . E. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni."
"Zgodnie z regułą „9” procent oparzonej powierzchni ciała osoby dorosłej obejmujący kończynę górną, głowę i dwie kończyny dolne wynosi: A. 18%; B. 27%; C. 36%; D. 45%; E. 54%",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,1,"Zgodnie z regułą „9” procent oparzonej powierzchni ciała osoby dorosłej obejmujący kończynę górną, głowę i dwie kończyny dolne wynosi: A. 18%. B. 27%. C. 36%. D. 45%. E. 54%."
"Według European Burns Association oparzenie inhalacyjne, elektryczne i chemiczne należy zaliczyć do: A. oparzeń średnich, jeżeli dotyczą osób powyżej 65; B. oparzeń ciężkich niezależnie od wieku pacjenta; C. oparzeń lekkich; D. oparzeń średnich, gdy wiek pacjenta nie przekracza 65 lat; E. oparzeń popromiennych",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,2,"Według European Burns Association oparzenie inhalacyjne, elektryczne i chemiczne należy zaliczyć do: A. oparzeń średnich, jeżeli dotyczą osób powyżej 65 . roku życia . B. oparzeń ciężkich niezależnie od wieku pacjenta . C. oparzeń lekkich. D. oparzeń średnich, gdy wiek pacjenta nie przekracza 65 lat. E. oparzeń popromiennych ."
Poszerzone żyły szyjne mogą wskazywać na występowanie: A. prężnej odmy opłucnow ej; B. pourazow ej tamponad y serca; C. krwawieni a do jamy opłucnowej; D. złamani a podstawy czaszki; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,3,Poszerzone żyły szyjne mogą wskazywać na występowanie: A. prężnej odmy opłucnow ej. B. pourazow ej tamponad y serca. C. krwawieni a do jamy opłucnowej . D. złamani a podstawy czaszki . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B .
W przypadku wystąpienia trudności w dostępie naczyniowym u osób doros - łych należy założyć dostęp doszpikowy (IO) . Do stosowanych miejsc dostępu IO nie należy : A. głowa kości ramiennej; B. mostek; C. lokalizacja przyśrodkowo od guzowatości kości piszczelowej; D. kość piętowa; E. dystalna część kości promieniowej,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,4,W przypadku wystąpienia trudności w dostępie naczyniowym u osób doros - łych należy założyć dostęp doszpikowy (IO) . Do stosowanych miejsc dostępu IO nie należy : A. głowa kości ramiennej . B. mostek. C. lokalizacja przyśrodkowo od guzowatości kości piszczelowej . D. kość piętowa . E. dystalna część kości promieniowej .
"Protokół AT -MIST ETA rekomendowany do przekazania informacji o pacjencie do SOR przez Zespół Ratownictwa Medycznego nie obejmuje : A. wieku i czas u od wystąpienia urazu; B. mechanizm u urazu i wykonan ych medyczn ych czynności ratunkow ych; C. czasu ostatniego posiłku i przyjmowan ych leków; D. drożnoś ci dróg oddechowych, częstoś ci oddechu, saturacj i, tętn a i ciśnieni a tętnicze go krwi; E. przybliżon ego czasu dojazdu do szpitala",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,5,"Protokół AT -MIST ETA rekomendowany do przekazania informacji o pacjencie do SOR przez Zespół Ratownictwa Medycznego nie obejmuje : A. wieku i czas u od wystąpienia urazu . B. mechanizm u urazu i wykonan ych medyczn ych czynności ratunkow ych. C. czasu ostatniego posiłku i przyjmowan ych leków. D. drożnoś ci dróg oddechowych, częstoś ci oddechu, saturacj i, tętn a i ciśnieni a tętnicze go krwi. E. przybliżon ego czasu dojazdu do szpitala ."
"U pacjenta w wyniku upadku z wysokości z rusztowania wystąpiło patolo - giczne poszerzenie łożyska naczyniowego, bradykardia . Skóra jest sucha, ocieplona i zaróżowiona. W pierwszej kolejności należy rozpoznać wstrząs : A. kardiogenny; B. hipowolemiczny; C. neurogenny; D. septyczny; E. anafilaktyczny",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,6,"U pacjenta w wyniku upadku z wysokości z rusztowania wystąpiło patolo - giczne poszerzenie łożyska naczyniowego, bradykardia . Skóra jest sucha, ocieplona i zaróżowiona. W pierwszej kolejności należy rozpoznać wstrząs : A. kardiogenny . D. septyczny . B. hipowolemiczny. E. anafilaktyczny . C. neurogenny ."
"Masywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako: 1) utrata znacznej objętości krwi wymagającej przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 2) utrata objętości krwi wymagającej przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu ; 4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut ; 5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 j ednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4; D. 1,3,4; E. 2,5",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,7,"Masywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako: 1) utrata znacznej objętości krwi wymagającej przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 2) utrata objętości krwi wymagającej przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu ; 4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut ; 5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 j ednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4. D. 1,3,4 . E. 2,5."
"U kobiety ciężarnej do badań potencjalnie niebezpiecznych dla płodu zalicza się: A. EKG wraz z badaniem holterowskim; B. USG; C. RTG i TK; D. echokardiografia przezklatkowa; E. diagnostyczne badanie krwi, moczu, płynu mózgowo -rdzeniowego",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,8,"U kobiety ciężarnej do badań potencjalnie niebezpiecznych dla płodu zalicza się: A. EKG wraz z badaniem holterowskim. B. USG. C. RTG i TK . D. echokardiografia przezklatkowa . E. diagnostyczne badanie krwi, moczu, płynu mózgowo -rdzeniowego ."
"U 40 -letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio -TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby obejmu jący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jaki emu stopniu uszkodzenia wątroby w 6 -stopniowej klasyfikacji Moore’a dotyczącej obrażeń wątroby odpowiada ten stan ? A. I stop niu; B. II stopniu; C. III stopniu; D. IV stopniu; E. V stopniu",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,9,"U 40 -letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio -TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby obejmu jący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jaki emu stopniu uszkodzenia wątroby w 6 -stopniowej klasyfikacji Moore’a dotyczącej obrażeń wątroby odpowiada ten stan ? A. I stop niu. B. II stopniu . C. III stopniu . D. IV stopniu . E. V stopniu ."
"Do SOR przywieziono 18 -letniego pacjenta po wypadku kom unikacyjnym, którego otwiera ocz y na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma: A. 14 pkt; B. 11 pkt; C. 9 pkt; D. 8 pkt; E. 5 pkt",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,10,"Do SOR przywieziono 18 -letniego pacjenta po wypadku kom unikacyjnym, którego otwiera ocz y na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma: A. 14 pkt. B. 11 pkt. C. 9 pkt. D. 8 pkt. E. 5 pkt."
"Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczo - ną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utrat ę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utrat ę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo -żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. złamanie kompresyjne kręgosłupa; B. uraz kręgosłupa typu „smagnięcie biczem”; C. złamanie p ierścienia kręgosłupa szczytowego C1 (złamanie Jeffersona); D. tamponada serca; E. złamanie podstawy czaszki",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,11,"Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczo - ną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utrat ę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utrat ę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo -żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. złamanie kompresyjne kręgosłupa . B. uraz kręgosłupa typu „smagnięcie biczem” . C. złamanie p ierścienia kręgosłupa szczytowego C1 (złamanie Jeffersona) . D. tamponada serca . E. złamanie podstawy czaszki ."
"Pacjent la t 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrę bie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać: A. złamanie żuchwy; B. złamanie szczęki typu Le Fort I; C. złamanie wyrostka kłykciowego; D. zwichnięcie staw u skroniowo -żuchwowego; E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,12,"Pacjent la t 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrę bie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać: A. złamanie żuchwy . B. złamanie szczęki typu Le Fort I . C. złamanie wyrostka kłykciowego . D. zwichnięcie staw u skroniowo -żuchwowego . E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej ."
"Wczesne rozpoznanie odmy opłucnowej na miejscu wypadku obejmuje następujące objawy , z wyjątkiem : A. zwolnion ej akcji serca; B. bólu w klatce piersiowej z dusznością; C. przyspieszon ego oddech u; D. ściszeni a szmerów oddechowych; E. nadmiernie jawn ego wypuk u po stronie odmy",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,13,"Wczesne rozpoznanie odmy opłucnowej na miejscu wypadku obejmuje następujące objawy , z wyjątkiem : A. zwolnion ej akcji serca. B. bólu w klatce piersiowej z dusznością . C. przyspieszon ego oddech u. D. ściszeni a szmerów oddechowych. E. nadmiernie jawn ego wypuk u po stronie odmy ."
"Po wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność odde - chową. Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasinio - na, występuje tachykardia i tachypnoe. Objawy te są charakterystyczne dla: A. tamponad y osierdzia; B. wiotk iej klatki piersiow ej; C. stłuczeni a płuc; D. otwart ej odmy opłucnow ej; E. złamani a żebra",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,14,"Po wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność odde - chową. Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasinio - na, występuje tachykardia i tachypnoe. Objawy te są charakterystyczne dla: A. tamponad y osierdzia. D. otwart ej odmy opłucnow ej. B. wiotk iej klatki piersiow ej. E. złamani a żebra . C. stłuczeni a płuc."