question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"Tzw. „ogon oponowy” ( dural tail ) to linijne wzmocnienie opony twardej typo - wo widywane w MRI i CT w okolicy przyczepu oponiaka . Objaw ten występuje w jednym z nowotworów wewnątrzmózgowych, przylegającym do opony twardej, tj.: A. żółtakogwiaździak u pleomorficznym (PXA); B. skąpodrzewiak u; C. dysembrioplastycznym nowotwor ze neuroepitelialnym (DNT); D. nerwiak u ośrodkowym ( neurocytoma centrale ); E. desmoplastycznym zwojakoglejak u dziecięcym (DIG)",A,Neurochirurgia,2018 jesień,40,"Tzw. „ogon oponowy” ( dural tail ) to linijne wzmocnienie opony twardej typo - wo widywane w MRI i CT w okolicy przyczepu oponiaka . Objaw ten występuje w jednym z nowotworów wewnątrzmózgowych, przylegającym do opony twardej, tj.: A. żółtakogwiaździak u pleomorficznym (PXA) . B. skąpodrzewiak u. C. dysembrioplastycznym nowotwor ze neuroepitelialnym (DNT) . D. nerwiak u ośrodkowym ( neurocytoma centrale ). E. desmoplastycznym zwojakoglejak u dziecięcym (DIG) ."
Esthesioneuroblastoma jest guzem: A. nerwu okoruchowego; B. nerwu błędnego; C. nerwu twarzowego; D. nerwu odwodzącego; E. nerwów węchowych,E,Neurochirurgia,2018 jesień,39,Esthesioneuroblastoma jest guzem: A. nerwu okoruchowego. D. nerwu odwodzącego. B. nerwu błędnego. E. nerwów węchowych. C. nerwu twarzowego.
"Najszybsze rozpoznanie udaru niedokrwiennego umożliwia : A. tomografia komputerowa; B. tomografia komputerowa z kontrastem; C. badanie w rezonansie magnetycznym T1, T2; D. badanie w rezonansie magnetycznym T1 z kontrastem; E. badanie w rezonansie magnetycz nym DWI",E,Neurochirurgia,2018 jesień,38,"Najszybsze rozpoznanie udaru niedokrwiennego umożliwia : A. tomografia komputerowa . B. tomografia komputerowa z kontrastem . C. badanie w rezonansie magnetycznym T1, T2 . D. badanie w rezonansie magnetycznym T1 z kontrastem . E. badanie w rezonansie magnetycz nym DWI ."
Które z poniższych złamań ma najmniejsze prawdopodobieństwo zrostu kostnego bez interwencji chirurgicznej ? A. hangman’s fracture; B. złamanie Jeffersona z 3 mm przemieszczeniem masywów bocznych; C. złamanie typu I zęba obrotnika; D. złamanie typu II zęba obrotnika; E. złamanie typu III zęba obrotnika,D,Neurochirurgia,2018 jesień,37,Które z poniższych złamań ma najmniejsze prawdopodobieństwo zrostu kostnego bez interwencji chirurgicznej ? A. hangman’s fracture . B. złamanie Jeffersona z 3 mm przemieszczeniem masywów bocznych . C. złamanie typu I zęba obrotnika . D. złamanie typu II zęba obrotnika . E. złamanie typu III zęba obrotnika .
"Podczas operacji okolicy kąta mostowo -móżdżkowego lewego u chorego ułożonego w pozycji bocznej (śpiącego na ławce lub z głową mocno skręconą w prawo), nerw V jest widoczny: A. przed nerwami VII i VIII (zasłania te nerwy); B. do tyłu (głębiej) od nerwów VII I VIII, które go zasłaniają; C. po lewej stronie od nerwów VII i VIII; D. po prawej stronie od nerwów VII i VIII; E. w tym ułożeniu nie można go uwidocznić",D,Neurochirurgia,2018 jesień,32,"Podczas operacji okolicy kąta mostowo -móżdżkowego lewego u chorego ułożonego w pozycji bocznej (śpiącego na ławce lub z głową mocno skręconą w prawo), nerw V jest widoczny: A. przed nerwami VII i VIII (zasłania te nerwy) . B. do tyłu (głębiej) od nerwów VII I VIII, które go zasłaniają . C. po lewej stronie od nerwów VII i VIII . D. po prawej stronie od nerwów VII i VIII. E. w tym ułożeniu nie można go uwidocznić ."
Badanie PET (pozytronowej tomografii emisyjnej) z wodą znakowaną izotopem tlenu 15O stosuje się w celu: A. badania przepływu mózgowego; B. wykrywania ognisk padaczkowych; C. różnicowania nowotworów glejopochodnych od nowotworów przerzutowych; D. wszystkich wymienionych; E. żadnym z wymienionych,A,Neurochirurgia,2018 jesień,35,Badanie PET (pozytronowej tomografii emisyjnej) z wodą znakowaną izotopem tlenu 15O stosuje się w celu: A. badania przepływu mózgowego . B. wykrywania ognisk padaczkowych . C. różnicowania nowotworów glejopochodnych od nowotworów przerzutowych . D. wszystkich wymienionych. E. żadnym z wymienionych .
"Badaniem pomocnym w różnicowaniu ropniaka podtwardówkowego od wodniaka przymózgowego jest obrazowanie za pomocą DWI, ponieważ w ropniaku: A. stwierdza się prawidłową dyfuzję, zatem na mapie ADC ( apparent diffusion coefficient , czyli pozornego współczynnika dyfuzji) sygnał z wnętrza ropniaka będzie silny (obraz biały); B. stwierdza się prawidłową dyfuzję, zatem na mapie ADC sygnał z wnętrza ropni aka będzie słaby (obraz ciemny); C. stwierdza się restrykcję dyfuzji, zatem na mapie ADC sygnał z wnętrza ropniaka będzie słaby (obraz ciemny); D. stwierdza się restrykcję dyfuzji, zat em na mapie ADC sygnał z wnętrza ropniaka będzie silny (obraz biały); E. o rozpoznaniu ropniaka nie decyduje obraz ADC, a tylko proste sekwencje dyfuzyjne wykonywane przy różnych wartościach współczynnika b, od którego zależy stopień w jakim o sile sygnału decyduje dyfuzja",C,Neurochirurgia,2018 jesień,34,"Badaniem pomocnym w różnicowaniu ropniaka podtwardówkowego od wodniaka przymózgowego jest obrazowanie za pomocą DWI, ponieważ w ropniaku: A. stwierdza się prawidłową dyfuzję, zatem na mapie ADC ( apparent diffusion coefficient , czyli pozornego współczynnika dyfuzji) sygnał z wnętrza ropniaka będzie silny (obraz biały). B. stwierdza się prawidłową dyfuzję, zatem na mapie ADC sygnał z wnętrza ropni aka będzie słaby (obraz ciemny). C. stwierdza się restrykcję dyfuzji, zatem na mapie ADC sygnał z wnętrza ropniaka będzie słaby (obraz ciemny) . D. stwierdza się restrykcję dyfuzji, zat em na mapie ADC sygnał z wnętrza ropniaka będzie silny (obraz biały) . E. o rozpoznaniu ropniaka nie decyduje obraz ADC, a tylko proste sekwencje dyfuzyjne wykonywane przy różnych wartościach współczynnika b, od którego zależy stopień w jakim o sile sygnału decyduje dyfuzja."
Po rozpreparowaniu prawej szczeliny bocznej mózgu i uniesieniu płata skroniowego moż na uwidocznić nerw okoruchowy przebiegający od dołu międzykonarowego do zatoki jamistej. Naczynia obejmujące nerw t o: A. tętnica tylna mózgu (P1) przyśrodkowo (głębiej) i tętnica móżdżkowa górna bocznie (płycej); B. tętnica tylna mózgu (P1) bocznie (płycej) i tętnica móżdżkowa górna przyśrodkowo (głębiej); C. tętnica tylna mózgu (P1) bocznie (płycej) i tętnica podstawna przyśrodkowo (głębiej); D. tętnica łącząca tylna mózgu bocznie (płycej) i tętnica podstawna przyśrodkowo (głębiej); E. nerw III nie jest objęty przez żadne tętnice,B,Neurochirurgia,2018 jesień,33,Po rozpreparowaniu prawej szczeliny bocznej mózgu i uniesieniu płata skroniowego moż na uwidocznić nerw okoruchowy przebiegający od dołu międzykonarowego do zatoki jamistej. Naczynia obejmujące nerw t o: A. tętnica tylna mózgu (P1) przyśrodkowo (głębiej) i tętnica móżdżkowa górna bocznie (płycej) . B. tętnica tylna mózgu (P1) bocznie (płycej) i tętnica móżdżkowa górna przyśrodkowo (głębiej) . C. tętnica tylna mózgu (P1) bocznie (płycej) i tętnica podstawna przyśrodkowo (głębiej) . D. tętnica łącząca tylna mózgu bocznie (płycej) i tętnica podstawna przyśrodkowo (głębiej) . E. nerw III nie jest objęty przez żadne tętnice .
Skala Engela jest stosowana do oceny wyników leczenia: A. operacyjnego AVM wewnątrzczaszkowych; B. operacyjnego AVM kanału kręgowego; C. operacyjnego padaczki; D. wewnątrznaczyniowego tętniaków wewnątrzczaszkowych; E. operacyjnego spastyczności,C,Neurochirurgia,2018 jesień,41,Skala Engela jest stosowana do oceny wyników leczenia: A. operacyjnego AVM wewnątrzczaszkowych . B. operacyjnego AVM kanału kręgowego . C. operacyjnego padaczki . D. wewnątrznaczyniowego tętniaków wewnątrzczaszkowych . E. operacyjnego spastyczności .
"W razie podejrzenia płynotoku przez nos nierzadko rodzą się wątpliwości, czy cieknąca z nosa treść to w istocie płyn mózgowo -rdzeniowy, czy może wodnista wydzielina śluzowa. Najlepszym znanym badaniem różnicującym jest: A. pomiar poziomu glukozy w treści z nosa; B. pomiar zawartości β 2-transferyny w tej treści; C. pomiar zawartości białka w pobranym z nosa płynie; D. badanie scyntygraficzne z podaniem znacznika poprzez nakłucie lędźwiowe do płynu mózgowo -rdzeniowego, aby sprawdzić czy ów znacznik pojawia się w nosie; E. zupełnie inne, niewymienione tu badanie",B,Neurochirurgia,2018 jesień,36,"W razie podejrzenia płynotoku przez nos nierzadko rodzą się wątpliwości, czy cieknąca z nosa treść to w istocie płyn mózgowo -rdzeniowy, czy może wodnista wydzielina śluzowa. Najlepszym znanym badaniem różnicującym jest: A. pomiar poziomu glukozy w treści z nosa . B. pomiar zawartości β 2-transferyny w tej treści . C. pomiar zawartości białka w pobranym z nosa płynie . D. badanie scyntygraficzne z podaniem znacznika poprzez nakłucie lędźwiowe do płynu mózgowo -rdzeniowego, aby sprawdzić czy ów znacznik pojawia się w nosie . E. zupełnie inne, niewymienione tu badanie ."
"Fala F, której to ocena w toku badania neurograficznego bywa szczególnie przydatna neurochirurgowi, powstaje w następstwie: A. ortodromowego pobudzenia neuronów ruchowych rogu przedniego; B. antydromowego pobudzenia neuronów ruchowych rogu przedniego; C. ortodromowego pobudzenia neuronów czuciowych zwoju rdzeniowego; D. antydromowego pobudzenia neuronów czuciowych zwoju rdzeniowego; E. ortodromowego pobudzenia pnia nerwu",B,Neurochirurgia,2018 jesień,42,"Fala F, której to ocena w toku badania neurograficznego bywa szczególnie przydatna neurochirurgowi, powstaje w następstwie: A. ortodromowego pobudzenia neuronów ruchowych rogu przedniego . B. antydromowego pobudzenia neuronów ruchowych rogu przedniego . C. ortodromowego pobudzenia neuronów czuciowych zwoju rdzeniowego . D. antydromowego pobudzenia neuronów czuciowych zwoju rdzeniowego . E. ortodromowego pobudzenia pnia nerwu ."
"Stwierdzenie u chorego anozognozji oraz ni emożności wywołania oczopląsu optokinetycznego w jedną ze stron, przy jego obecności w drugą stronę, sugeruje uszkodzenie organiczne płata: A. dominującego skroniowego; B. niedominującego skroniowego; C. ciemieniowego; D. potylicznego; E. niedominującego czołowego",C,Neurochirurgia,2018 jesień,48,"Stwierdzenie u chorego anozognozji oraz ni emożności wywołania oczopląsu optokinetycznego w jedną ze stron, przy jego obecności w drugą stronę, sugeruje uszkodzenie organiczne płata: A. dominującego skroniowego . B. niedominującego skroniowego. C. ciemieniowego. D. potylicznego. E. niedominującego czołowego ."
Które ze zdań najtrafniej charakteryzuje tętniaki położone w miejscu odejścia tętnicy przysadkowej górnej ? A. są to tętniaki położone w zatoce jamistej; B. są to tętniaki zawsze położone nadsiodłowo; C. są to tętniki zawsze położone bocznie od siodła; D. są wśród nich tętniaki nadsiodłowe i tzw; E. są to zwykle bardzo małe tętniaki,D,Neurochirurgia,2018 jesień,44,Które ze zdań najtrafniej charakteryzuje tętniaki położone w miejscu odejścia tętnicy przysadkowej górnej ? A. są to tętniaki położone w zatoce jamistej . B. są to tętniaki zawsze położone nadsiodłowo . C. są to tętniki zawsze położone bocznie od siodła . D. są wśród nich tętniaki nadsiodłowe i tzw. paraklinoidalne . E. są to zwykle bardzo małe tętniaki .
"Wskaż zdanie trafnie opisujące znaczenie ruchów spontanicznych u chorego podejrzewanego o śmierć pnia mózgu: A. taki chory nie powinien mieć żadnych ruchów spontanicznych; B. mimo śmierci pnia mogą występować ruchy, ale jedynie proste (tj; C. mogą występować proste ruchy, w tym ruchy twarzy; D. przy śmierci pnia występują niekiedy ruchy, ale mogą to być jedynie drżenia; E. pomimo śmierci pnia mogą pojawiać się ruchy każdej części ciała, także ruchy złożone – opisano nawet podnoszenie si ę ciała do pozycji siedzącej",E,Neurochirurgia,2018 jesień,58,"Wskaż zdanie trafnie opisujące znaczenie ruchów spontanicznych u chorego podejrzewanego o śmierć pnia mózgu: A. taki chory nie powinien mieć żadnych ruchów spontanicznych . B. mimo śmierci pnia mogą występować ruchy, ale jedynie proste (tj. obejmujące tylko jedną grupę mięśni), lecz w żadnym wypadku nie powinny one dotyczyć twa rzy. C. mogą występować proste ruchy, w tym ruchy twarzy . D. przy śmierci pnia występują niekiedy ruchy, ale mogą to być jedynie drżenia . E. pomimo śmierci pnia mogą pojawiać się ruchy każdej części ciała, także ruchy złożone – opisano nawet podnoszenie si ę ciała do pozycji siedzącej ."
"Wskaż zdanie trafnie opisujące znaczenie angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) dla potwierdzania rozpoznania śmierć pnia mózgu: A. nie ma żadnego znaczenia; B. każda technika MRA może w tych razach z powodzeniem zastąpić angiografię klasyczną; C. jest przydatna, ale tyko przy zastosowaniu techniki fazowo -kontrastowej (ang; D. jest przydatna, lecz jedynie wtedy gdy wykona się badanie TOF (ang; E. jest przydatna, cho ć wyłącznie kiedy przeprowadzi się MRA z podaniem kontrastu dożylnego",A,Neurochirurgia,2018 jesień,57,"Wskaż zdanie trafnie opisujące znaczenie angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) dla potwierdzania rozpoznania śmierć pnia mózgu: A. nie ma żadnego znaczenia . B. każda technika MRA może w tych razach z powodzeniem zastąpić angiografię klasyczną . C. jest przydatna, ale tyko przy zastosowaniu techniki fazowo -kontrastowej (ang. phase contrast MRA) . D. jest przydatna, lecz jedynie wtedy gdy wykona się badanie TOF (ang. time-of-flight MRA) . E. jest przydatna, cho ć wyłącznie kiedy przeprowadzi się MRA z podaniem kontrastu dożylnego ."
"Rozważmy następujące obrazy angiograficzne u chorego badanego w kierunku śmierci pnia mózgu: 1) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie rozwidlenia tętnic szyjnych wewnętrznych i brak jest wypełnienia zatoki strzałkowej górnej ; 2) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie rozwidlenia tętnic szyjnych wewnętrznych, ale zatoka strzałkowa górna powoli się wypełnia ; 3) występuje zatrzymanie przepły wu tętniczego na poziomie podstawy czaszki i brak jest wypełnienia zatoki strzałkowej górnej ; 4) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie podstawy czaszki, ale zatoka strzałkowa górna powoli się wypełnia . Obrazy kompatybilne ze śmiercią pnia mózgu (niewstrzymujące jej rozpoznania) to: A. tylko 3; B. tylko 1; C. 1,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neurochirurgia,2018 jesień,56,"Rozważmy następujące obrazy angiograficzne u chorego badanego w kierunku śmierci pnia mózgu: 1) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie rozwidlenia tętnic szyjnych wewnętrznych i brak jest wypełnienia zatoki strzałkowej górnej ; 2) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie rozwidlenia tętnic szyjnych wewnętrznych, ale zatoka strzałkowa górna powoli się wypełnia ; 3) występuje zatrzymanie przepły wu tętniczego na poziomie podstawy czaszki i brak jest wypełnienia zatoki strzałkowej górnej ; 4) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie podstawy czaszki, ale zatoka strzałkowa górna powoli się wypełnia . Obrazy kompatybilne ze śmiercią pnia mózgu (niewstrzymujące jej rozpoznania) to: A. tylko 3 . D. 1,2,3. B. tylko 1 . E. wszystkie wymienione . C. 1,3."
"Które z poniższych zdań opisuje objaw oczu lalki (ang. doll’s eye sign ) badany w przypadkach podejrzenia śmierci pnia mózgu u pacjentów, u których wykluczono uszkodzenie kręgosłupa szyjnego ? A. bierne odwrócenie głowy chorego powoduje tożstronne p rzemieszczenie gałek ocznych; B. bierne odwrócenie głowy chorego nie powoduje tożstronnego przemieszczenia gałek ocznych; C. bierne odwrócenie głowy chorego powoduje przeciwstronne przemieszczenie gałek ocznych; D. bierne odwrócenie głowy chorego nie powoduje przeciwstronnego przemieszczenia gałek ocznych; E. żadne z powyższych",D,Neurochirurgia,2018 jesień,55,"Które z poniższych zdań opisuje objaw oczu lalki (ang. doll’s eye sign ) badany w przypadkach podejrzenia śmierci pnia mózgu u pacjentów, u których wykluczono uszkodzenie kręgosłupa szyjnego ? A. bierne odwrócenie głowy chorego powoduje tożstronne p rzemieszczenie gałek ocznych . B. bierne odwrócenie głowy chorego nie powoduje tożstronnego przemieszczenia gałek ocznych . C. bierne odwrócenie głowy chorego powoduje przeciwstronne przemieszczenie gałek ocznych . D. bierne odwrócenie głowy chorego nie powoduje przeciwstronnego przemieszczenia gałek ocznych . E. żadne z powyższych ."
"Torbiele pajęczynówki w kanale kręgowym najczęściej są położone w: A. odcinku szyjnym, podtwardówkowo , na tylnej powierzchni rdzenia; B. odcinku piersiowym, podtwardówkowo, na tylnej powierzchni rdzenia; C. odcinku piersiowym, podtwardówkowo, na przedniej powierzchni rdzenia; D. odcinku piersiowym, zewnątrztwardówkowo, na tylnej powierzchni rdzenia; E. związku z ogonem końskim",D,Neurochirurgia,2018 jesień,54,"Torbiele pajęczynówki w kanale kręgowym najczęściej są położone w: A. odcinku szyjnym, podtwardówkowo , na tylnej powierzchni rdzenia. B. odcinku piersiowym, podtwardówkowo, na tylnej powierzchni rdzenia . C. odcinku piersiowym, podtwardówkowo, na przedniej powierzchni rdzenia . D. odcinku piersiowym, zewnątrztwardówkowo, na tylnej powierzchni rdzenia . E. związku z ogonem końskim ."
Operacja Torkildsena to: A. synonim ETV; B. stosowane niekiedy w wodogłowiu połączenie drenem komory bocznej lub obu komór bocznych ze zbiornikiem wielkim; C. intubacja wodociągu; D. połączen ie światła komory III ze zbiornikiem skrzyżowania przez przedziurawienie blaszki krańcowej; E. żadne z wymienionych,B,Neurochirurgia,2018 jesień,53,Operacja Torkildsena to: A. synonim ETV . B. stosowane niekiedy w wodogłowiu połączenie drenem komory bocznej lub obu komór bocznych ze zbiornikiem wielkim . C. intubacja wodociągu . D. połączen ie światła komory III ze zbiornikiem skrzyżowania przez przedziurawienie blaszki krańcowej . E. żadne z wymienionych .
"Zespół Grisela to: A. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia tętnicy kręgowej; B. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia tętnicy szyjnej; C. zakażenie szerz ące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia splotu ramiennego; D. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do rotacyjnej niestabilności połączenia dźwigacza z obrotnikiem; E. niestabilność czaszkowo -kręgowa w przebiegu gruźlicy",D,Neurochirurgia,2018 jesień,43,"Zespół Grisela to: A. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia tętnicy kręgowej. B. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia tętnicy szyjnej. C. zakażenie szerz ące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia splotu ramiennego. D. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do rotacyjnej niestabilności połączenia dźwigacza z obrotnikiem. E. niestabilność czaszkowo -kręgowa w przebiegu gruźlicy."
Jednym z objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być zaburzenia toru oddechu. Stwierdzenie oddechu Cheyne -Stokesa wskazuje na uszkodzenie na poziomie: A. międzymózgowia; B. śródmózgowia; C. mostu; D. rdzenia przedłużonego; E. móżdżku,A,Neurochirurgia,2018 jesień,52,Jednym z objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być zaburzenia toru oddechu. Stwierdzenie oddechu Cheyne -Stokesa wskazuje na uszkodzenie na poziomie: A. międzymózgowia . D. rdzenia przedłużonego . B. śródmózgowia . E. móżdżku . C. mostu .
"W zapisie elektroencefalograficznym (EEG) rytm o częstotliwości 10 razy na sekundę, to rytm: A. alfa; B. beta; C. delta; D. theta; E. charakterystyczny dla wrzecion snu (fal sigma)",A,Neurochirurgia,2018 jesień,50,"W zapisie elektroencefalograficznym (EEG) rytm o częstotliwości 10 razy na sekundę, to rytm: A. alfa. D. theta . B. beta. E. charakterystyczny dla wrzecion snu (fal sigma) . C. delta ."
"Chcąc uzyskać obraz zależny od czasu relaksacji podłużnej (T1) czy poprzecznej (T2), albo od gęstości protonowej (PD), należy odpowiednio ustawić takie wielkości jak TR (ang. time of repetition , czyli czas między impulsami) i TE (ang. time of echo , czyli czas echa). Analizując obraz MRI w celu zidentyfikowa - nia sekwencji T1 -zależnej należy poszukiwa ć obrazów opisanych jako: A. krótkie TR (tj; B. krótkie TR i krótkie TE; C. długie TR i długie TE; D. długie TR i krótkie TE; E. inne niż wymieniono powyżej",B,Neurochirurgia,2018 jesień,49,"Chcąc uzyskać obraz zależny od czasu relaksacji podłużnej (T1) czy poprzecznej (T2), albo od gęstości protonowej (PD), należy odpowiednio ustawić takie wielkości jak TR (ang. time of repetition , czyli czas między impulsami) i TE (ang. time of echo , czyli czas echa). Analizując obraz MRI w celu zidentyfikowa - nia sekwencji T1 -zależnej należy poszukiwa ć obrazów opisanych jako: A. krótkie TR (tj. < 1000 ms) i długie TE (tj. > 80 ms). B. krótkie TR i krótkie TE . C. długie TR i długie TE . D. długie TR i krótkie TE . E. inne niż wymieniono powyżej ."
W przypadkach podejrzenia SAH i konieczności potwierdzenia lub wyklu - czenia obecności krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej najbardziej czułą metodą badania MRI jest: A. SWI (obrazy zależne od podatności magnetycznej); B. FLAIR ( fluid attenuated inversion recovery ); C. DWI (obrazowanie zależne od dyfuzji); D. ADC (obrazowanie pozornego współczynnika dyfuzji); E. CISS ( constructive interference in steady state ),B,Neurochirurgia,2018 jesień,30,W przypadkach podejrzenia SAH i konieczności potwierdzenia lub wyklu - czenia obecności krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej najbardziej czułą metodą badania MRI jest: A. SWI (obrazy zależne od podatności magnetycznej) . B. FLAIR ( fluid attenuated inversion recovery ). C. DWI (obrazowanie zależne od dyfuzji) . D. ADC (obrazowanie pozornego współczynnika dyfuzji) . E. CISS ( constructive interference in steady state ).
"Które z poniższych zdań trafnie opisuje kolejność występowania zmian w polu widzenia chorego z powiększającym się tętniakiem tętnicy ocznej? A. początkowe niedowidzenie w tożstronnym górnym kwadrancie nosowym (tj; B. powoli narastają zaburzenia w całym polu widzenia; jako że odpowiedzialne za nie jest uszkodzenie tożstronnego nerw u wzrokow ego, zatem dotyczą one tak tożstronnych kwadrantów nosowych jak i tożstronnych skroniowych – różnie w poszczególnych przypadkach; C. występuje postępujące nied owidzenie połowicze dwuskroniowe; D. występuje postępujące niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne do tętniaka; E. żadne z powyższych",A,Neurochirurgia,2018 jesień,47,"Które z poniższych zdań trafnie opisuje kolejność występowania zmian w polu widzenia chorego z powiększającym się tętniakiem tętnicy ocznej? A. początkowe niedowidzenie w tożstronnym górnym kwadrancie nosowym (tj. górnym przyśrodkowym) przechodzi w tożstronne niedowidzenie połowicze nosowe (gdyż wypada także dolny kwadrant tożstronnego nosowego pola widzenia. Następnie dołącza się przeciwstronne do tętniaka niedowidzenie w górnym kwadrancie skroniowym. B. powoli narastają zaburzenia w całym polu widzenia; jako że odpowiedzialne za nie jest uszkodzenie tożstronnego nerw u wzrokow ego, zatem dotyczą one tak tożstronnych kwadrantów nosowych jak i tożstronnych skroniowych – różnie w poszczególnych przypadkach. C. występuje postępujące nied owidzenie połowicze dwuskroniowe. D. występuje postępujące niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne do tętniaka . E. żadne z powyższych ."
Skala Virginia klasyfikująca zniekształcenia tętniczo -żylne mózgowia: A. przewiduje szansę powodzenia leczenia wewnątrznaczyniowego; B. przewiduje szansę powodzenia leczenia chirurgicznego; C. bierze pod uwagę wiek chorego; D. jest skalą ciągłą (jej wynik może nie być liczbą całkowitą); E. żadne z powyższych,E,Neurochirurgia,2018 jesień,46,Skala Virginia klasyfikująca zniekształcenia tętniczo -żylne mózgowia: A. przewiduje szansę powodzenia leczenia wewnątrznaczyniowego . B. przewiduje szansę powodzenia leczenia chirurgicznego . C. bierze pod uwagę wiek chorego . D. jest skalą ciągłą (jej wynik może nie być liczbą całkowitą) . E. żadne z powyższych .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pnia oponowo -przysadkow ego: A. położony podpajęczynówkowo oddaje tętnicę przysadkową dolną, tętnicę oponową grzbietową (grzbietową stoku) i tętnicę namiotu (tętnicę Bernasconiego i Cassinariego); B. oddaje wszystkie tętnice wymienione w punkcie A i żadnej więcej, ale leży w zatoce jamist ej; C. dzieli się na tętnicę przysadkową dolną i tętnicę oponową grzbietową nie oddając innych gałęzi; D. leży w zatoce jamistej a oprócz gałęzi wyliczonych w punkcie A, oddaje niekiedy tzw; E. żadne z powyższych",B,Neurochirurgia,2018 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pnia oponowo -przysadkow ego: A. położony podpajęczynówkowo oddaje tętnicę przysadkową dolną, tętnicę oponową grzbietową (grzbietową stoku) i tętnicę namiotu (tętnicę Bernasconiego i Cassinariego) . B. oddaje wszystkie tętnice wymienione w punkcie A i żadnej więcej, ale leży w zatoce jamist ej. C. dzieli się na tętnicę przysadkową dolną i tętnicę oponową grzbietową nie oddając innych gałęzi . D. leży w zatoce jamistej a oprócz gałęzi wyliczonych w punkcie A, oddaje niekiedy tzw. tętnice McConnella unaczyniające torebkę przysadki . E. żadne z powyższych ."
"W przypadkowo rozpoznanej (bezobjawowej) torbieli pajęczynówki u dorosłego chorego należy: A. wykonywać kontrolne badanie obrazowe co rok; B. wykonać badanie po 6 miesiącach, a następnie najpierw co rok, a potem co dwa lata; C. wykonać badanie kontrolne tylko raz - po 6-8 miesiącach, a jeśli torbiel nie powiększa się, to dalsze badania będą zbędne; D. zaproponować takiemu choremu leczenie operacyjne, bo sama obecność bezobjawowej torbieli zwiększa ryzyko krwawienia środczaszkowego; E. tylko uspo koić chorego, a kontrolne badania są zbędne",C,Neurochirurgia,2018 jesień,51,"W przypadkowo rozpoznanej (bezobjawowej) torbieli pajęczynówki u dorosłego chorego należy: A. wykonywać kontrolne badanie obrazowe co rok . B. wykonać badanie po 6 miesiącach, a następnie najpierw co rok, a potem co dwa lata . C. wykonać badanie kontrolne tylko raz - po 6-8 miesiącach, a jeśli torbiel nie powiększa się, to dalsze badania będą zbędne . D. zaproponować takiemu choremu leczenie operacyjne, bo sama obecność bezobjawowej torbieli zwiększa ryzyko krwawienia środczaszkowego . E. tylko uspo koić chorego, a kontrolne badania są zbędne ."
"Tak zwany oczopląs huśtawkowy ( seesaw nystagmus ), w którym jedno oko porusza się w dół, a drugie do góry, jest typowy dla uszkodzenia położonego w: A. rdzeniu przedłużonym; B. móżdżku; C. moście; D. śródmózgowiu; E. międzymózgowiu",E,Neurochirurgia,2018 jesień,29,"Tak zwany oczopląs huśtawkowy ( seesaw nystagmus ), w którym jedno oko porusza się w dół, a drugie do góry, jest typowy dla uszkodzenia położonego w: A. rdzeniu przedłużonym . D. śródmózgowiu. B. móżdżku. E. międzymózgowiu . C. moście."
Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące pituicytoma: A. jest to guz tylnego płata przysadki; B. jest to guz lejka przysadki; C. jest to łagodny guz WHO GI; D. jest to guz okolicy szyszynki; E. jest to guz występujący głównie u dorosłych,D,Neurochirurgia,2018 jesień,23,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące pituicytoma: A. jest to guz tylnego płata przysadki . B. jest to guz lejka przysadki . C. jest to łagodny guz WHO GI . D. jest to guz okolicy szyszynki . E. jest to guz występujący głównie u dorosłych .
"Alteracja molekularna najczęściej spotykana w oponiakach sporadycz - nych, jak i występująca w każdym przypadku oponiaka u chorych z NF2, dotyczy: A. ramienia długiego 22; B. genu DAL-1; C. genu NDRG -2; D. ekspresji mRNA hTERT (tj; E. ramienia krótkiego chromosomu 1",A,Neurochirurgia,2018 jesień,27,"Alteracja molekularna najczęściej spotykana w oponiakach sporadycz - nych, jak i występująca w każdym przypadku oponiaka u chorych z NF2, dotyczy: A. ramienia długiego 22. chromosomu . B. genu DAL-1. C. genu NDRG -2. D. ekspresji mRNA hTERT (tj. informacyjnego RNA podjednostki białkowej telomerazy ludzkiej). E. ramienia krótkiego chromosomu 1."
"Rycina przedstawia wykres powszechnie znany jako „zależność ciśnienie - objętość” i obrazuje przyrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego w zależności od objętości płynu dodawanego do przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Obszar na lewo od przerywanej linii pionowej znamionuje zakres kompensacji, a na prawo od tej linii – zakres dekompensacji, w k tórym zależność nabiera charakteru wykładnicze - go. Dla tego obszaru znana jest norma tzw. indeksu ciśnienie -objętość wynosząca 26±4 mL. Jeżeli więc dodanie 26 ml płynu powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz - czaszkowego od 1 mm Hg do 10 mmHg, to należy oczekiwać , że dodanie następnych 26 ml płynu spowoduje wzrost tego ciśnienia o: A. 10 mmHg; B. 20 m mHg; C. 90 mmHg; D. 100 mmHg; E. 110 mmHg",C,Neurochirurgia,2018 jesień,59,"Rycina przedstawia wykres powszechnie znany jako „zależność ciśnienie - objętość” i obrazuje przyrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego w zależności od objętości płynu dodawanego do przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Obszar na lewo od przerywanej linii pionowej znamionuje zakres kompensacji, a na prawo od tej linii – zakres dekompensacji, w k tórym zależność nabiera charakteru wykładnicze - go. Dla tego obszaru znana jest norma tzw. indeksu ciśnienie -objętość wynosząca 26±4 mL. Jeżeli więc dodanie 26 ml płynu powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz - czaszkowego od 1 mm Hg do 10 mmHg, to należy oczekiwać , że dodanie następnych 26 ml płynu spowoduje wzrost tego ciśnienia o: A. 10 mmHg. B. 20 m mHg. C. 90 mmHg . D. 100 mmHg. E. 110 mmHg. Objętość mmH g kompensacja dekompensacja"
Koncepcja tzw. punktu Bragga (ang. Bragg peak ) znajduje zastosowanie w: A. leczeniu za pomocą noża gamma; B. leczeniu za pom ocą cybernoża (ang; C. leczeniu za pomocą każdego przyspieszacza liniowego; D. leczeniu za pomocą działa protonowego; E. radioterapii klasycznej,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,3,Koncepcja tzw. punktu Bragga (ang. Bragg peak ) znajduje zastosowanie w: A. leczeniu za pomocą noża gamma. B. leczeniu za pom ocą cybernoża (ang. cyberknife ). C. leczeniu za pomocą każdego przyspieszacza liniowego . D. leczeniu za pomocą działa protonowego . E. radioterapii klasycznej .
8. Pacjent z guzem podstawy czaszki został zakwalifikowany do frakcjonowanej radiochirurgii stereotaktycznej. Leczenie można wykonać stosując : A. cyberknife; B. cyberknife z naświetlaniem całego mózgu; C. gamma knife; D. gamma knife w odstępach miesięcznych; E. z zastosowaniem działa protonowego,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,118,8. Pacjent z guzem podstawy czaszki został zakwalifikowany do frakcjonowanej radiochirurgii stereotaktycznej. Leczenie można wykonać stosując : A. cyberknife . B. cyberknife z naświetlaniem całego mózgu . C. gamma knife . D. gamma knife w odstępach miesięcznych . E. z zastosowaniem działa protonowego .
"W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyjnego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ: A. komorowo -otrzewnowy; B. komorowo -przedsionkowy; C. komorowo -opłucnowy; D. lędźwiowo -otrzewnowy; E. określany mianem operacji Torkildsena",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,119,"W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyjnego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ: A. komorowo -otrzewnowy . B. komorowo -przedsionkowy . C. komorowo -opłucnowy . D. lędźwiowo -otrzewnowy . E. określany mianem operacji Torkildsena ."
"Lokalizacja oponiaków w obrębie komór mózgu jest rzadka, przy czym w takim przypadku aż 90% z nich położonych jest w : A. trójkącie komorowym komory bocznej; B. komor ze III; C. rogu czołowym; D. rogu skroniowym; E. rogu potylicznym",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,120,"Lokalizacja oponiaków w obrębie komór mózgu jest rzadka, przy czym w takim przypadku aż 90% z nich położonych jest w : A. trójkącie komorowym komory bocznej. B. komor ze III. C. rogu czołowym. D. rogu skroniowym. E. rogu potylicznym."
Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego; B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego; C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego; D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego; E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego,A,Neurochirurgia,2018 jesień,1,Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego . B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego . C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego . D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego . E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego .
"Według klasycznego opisu zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. agrafii bez aleksji; B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej); C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania); D. akalkulii; E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku)",E,Neurochirurgia,2018 jesień,2,"Według klasycznego opisu zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. agrafii bez aleksji. B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej) . C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania) . D. akalkulii . E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku) ."
"U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłynęły/ło co najmniej: A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. 18 miesięcy",B,Neurochirurgia,2018 jesień,3,"U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłynęły/ło co najmniej: A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 9 miesięcy . D. 12 miesięcy . E. 18 miesięcy ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku; B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwiowym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu; C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych z mian w badaniach obrazowych: np; D. zespół ten może przebiegać bez bólu głowy; E. objawem tego zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna",C,Neurochirurgia,2018 jesień,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku . B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwiowym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu . C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych z mian w badaniach obrazowych: np. małej ilości płynu m. -r. na podstawie (ang. sagging brain ), wzmocnienia opon, przekrwienia przysadki . D. zespół ten może przebiegać bez bólu głowy . E. objawem tego zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna ."
Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione; B. napady wtórnie uogólnione; C. napady częściowe proste; D. napady częściowe złożone; E. nie są napady padaczkowe,A,Neurochirurgia,2018 jesień,5,Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione . D. napady częściowe złożone . B. napady wtórnie uogólnione . E. nie są napady padaczkowe . C. napady częściowe proste .
W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina; B. depakina; C. benzodwuazepina; D. fenobarbital; E. lewetiracetam,C,Neurochirurgia,2018 jesień,6,W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina. D. fenobarbital. B. depakina. E. lewetiracetam. C. benzodwuazepina .
"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wska - zującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego; B. promieniowego; C. łokciowego; D. mięśniowo -skórnego; E. żadnego z powyższych",C,Neurochirurgia,2018 jesień,7,"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wska - zującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego. D. mięśniowo -skórnego . B. promieniowego . E. żadnego z powyższych . C. łokciowego ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onerwiak a (ang./łac. perineurioma ): A. rzadko występuje na nerwach czaszkowych; B. jest to nowotwór młodych ludzi; C. wykazuje niską aktywność mitotyczną; D. nie towarzyszą mu zmiany w 22; E. nie ma związku z chorobą von Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatością I),D,Neurochirurgia,2018 jesień,8,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onerwiak a (ang./łac. perineurioma ): A. rzadko występuje na nerwach czaszkowych. B. jest to nowotwór młodych ludzi. C. wykazuje niską aktywność mitotyczną. D. nie towarzyszą mu zmiany w 22. chromosomie. E. nie ma związku z chorobą von Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatością I).
"Wyjąwszy zakrzepicę zatok żylnych najczęstszą zmianą obserwowaną w MRI chorych z guzem rzekomym mózgu (łac. pseudotumor cerebri ) jest/są: A. szczelinowate komory mózgu (ang; B. puste siodło tureckie (ang; C. spłaszczenie tylnej części twardówki gałki ocznej; D. wzmocnienie nerwu wzrokowego (a ściśle, odcinka jego części wewnątrzoczo - dołowej – tzw; E. pionowa krętość wewnątrzoczodołowego odcinka nerwu wzrokowego",C,Neurochirurgia,2018 jesień,10,"Wyjąwszy zakrzepicę zatok żylnych najczęstszą zmianą obserwowaną w MRI chorych z guzem rzekomym mózgu (łac. pseudotumor cerebri ) jest/są: A. szczelinowate komory mózgu (ang. slit ventricles ). B. puste siodło tureckie (ang. empty sella ). C. spłaszczenie tylnej części twardówki gałki ocznej . D. wzmocnienie nerwu wzrokowego (a ściśle, odcinka jego części wewnątrzoczo - dołowej – tzw. części prze dblaszkowej: łac. pars prelaminaris nervi optici ) po podaniu kontrastu. E. pionowa krętość wewnątrzoczodołowego odcinka nerwu wzrokowego ."
Do tętniaka tętnicy tylnej dolnej mó żdżku znajdującego się na połączeniu tętnicy kręgowej i tętnicy tylnej dolnej móżdżku stosuje się dostęp: A. skrajnie boczny ( extreme -lateral ); B. pterionalny; C. skalisty przedni ( anterior petrosal ); D. Drake’a; E. przedesowaty ( presigmoidal ),A,Neurochirurgia,2018 jesień,11,Do tętniaka tętnicy tylnej dolnej mó żdżku znajdującego się na połączeniu tętnicy kręgowej i tętnicy tylnej dolnej móżdżku stosuje się dostęp: A. skrajnie boczny ( extreme -lateral ). D. Drake’a . B. pterionalny . E. przedesowaty ( presigmoidal ). C. skalisty przedni ( anterior petrosal ).
"Skala Denver służy klasyfikacji zmian będących następstwem pourazo - wego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W przypadku zmian 4. stopnia (zamknięcie światła tętnicy), jeśli zamknięty odcinek tętnicy jest dostępny leczeniu operacyjnemu, zalecane postępowanie polega na: A. leczeniu przeciwkrzepliwym za pomocą leków prz eciwpłytkowych; B. podawaniu heparyny lub heparyny frakcjonowanej; C. przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu; D. próbie przywrócenia przepływu za pomocą zabiegu wewnątrznaczyniowego; E. ostateczn ym wewnątrznaczyniow ym zamknięc iu światła tętnicy w celu zapobieżenia zatorowości",C,Neurochirurgia,2018 jesień,12,"Skala Denver służy klasyfikacji zmian będących następstwem pourazo - wego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W przypadku zmian 4. stopnia (zamknięcie światła tętnicy), jeśli zamknięty odcinek tętnicy jest dostępny leczeniu operacyjnemu, zalecane postępowanie polega na: A. leczeniu przeciwkrzepliwym za pomocą leków prz eciwpłytkowych . B. podawaniu heparyny lub heparyny frakcjonowanej . C. przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu . D. próbie przywrócenia przepływu za pomocą zabiegu wewnątrznaczyniowego . E. ostateczn ym wewnątrznaczyniow ym zamknięc iu światła tętnicy w celu zapobieżenia zatorowości ."
"Ze względu na sam obraz kliniczny, a zwłaszcza umiejscowienie, nasilenie i rodzaj bólu, patologią najbardziej przypominającą uszkodzenie korzenia szyjnego w wyniku przepukliny jądra miażdżystego (a przez to najtrudniejszą do różnicowania, prowokującą do błędu diagnostycznego) jest: A. zespół otworu górnego klatki piersiowej; B. zespół cieśni nadgarst ka; C. zespół cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia; D. zespół Parsonage -Turnera; E. stwardnienie zanikowe boczne",D,Neurochirurgia,2018 jesień,13,"Ze względu na sam obraz kliniczny, a zwłaszcza umiejscowienie, nasilenie i rodzaj bólu, patologią najbardziej przypominającą uszkodzenie korzenia szyjnego w wyniku przepukliny jądra miażdżystego (a przez to najtrudniejszą do różnicowania, prowokującą do błędu diagnostycznego) jest: A. zespół otworu górnego klatki piersiowej . B. zespół cieśni nadgarst ka. C. zespół cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia . D. zespół Parsonage -Turnera . E. stwardnienie zanikowe boczne ."
"U chorego w ciężkim stanie, u którego stwierdzono zawał móżdżku , względnym przeciwwskazaniem do wykonania obarczającej kraniektomii podpotylicznej może być: A. obecność zaburzeń oddechu wymagających podłączenia do respiratora; B. śpiączka; C. stwierdzenie szpilkowatych źrenic niepozwalających nabyć pewności co do reakcji na światło; D. tendencja do reakcji wyprostnej lub wiotkości; E. stwierdzenie, że już w początkowej fazie choroby, gdy chory był przytomny, zauważano u niego objawy zespołu bocznego opuszki",E,Neurochirurgia,2018 jesień,14,"U chorego w ciężkim stanie, u którego stwierdzono zawał móżdżku , względnym przeciwwskazaniem do wykonania obarczającej kraniektomii podpotylicznej może być: A. obecność zaburzeń oddechu wymagających podłączenia do respiratora . B. śpiączka . C. stwierdzenie szpilkowatych źrenic niepozwalających nabyć pewności co do reakcji na światło . D. tendencja do reakcji wyprostnej lub wiotkości . E. stwierdzenie, że już w początkowej fazie choroby, gdy chory był przytomny, zauważano u niego objawy zespołu bocznego opuszki ."
"Która z poniżej wymieniowych lokalizacji tętniaka predysponuje do leczenia operacyjnego, czyli klipsowania tętniaka ? A. AComA; B. MCA; C. PICA; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Neurochirurgia,2018 jesień,16,"Która z poniżej wymieniowych lokalizacji tętniaka predysponuje do leczenia operacyjnego, czyli klipsowania tętniaka ? A. AComA . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. MCA . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. PICA ."
"Przeciwwskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej są następujące schorzenia , z wyjątkiem : A. wodogłowi a komunikujące go; B. wodogłowi a niekomunikujące go; C. całkowit ego bloku przepływu płynu mózgowo -rdzeniowego na poziomie rdzenia kręgowego; D. guza wewnątrzczaszkow ego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",A,Neurochirurgia,2018 jesień,17,"Przeciwwskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej są następujące schorzenia , z wyjątkiem : A. wodogłowi a komunikujące go. B. wodogłowi a niekomunikujące go. C. całkowit ego bloku przepływu płynu mózgowo -rdzeniowego na poziomie rdzenia kręgowego . D. guza wewnątrzczaszkow ego. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ."
"Neuralgię nerwu trójdzielnego należy różnicować między innymi z zespo - łem Ramsay’a -Hunta. Wskaż cechę zespołu, która odróżnia go od trigeminalgii: A. stały, piekący charakter bólu; B. skuteczność leczenia gabapentyną; C. poprzedzenie choroby infekcją wirusa opryszczki; D. towarzyszenie bólowi niedowładu nerwu odwodzącego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Neurochirurgia,2018 jesień,18,"Neuralgię nerwu trójdzielnego należy różnicować między innymi z zespo - łem Ramsay’a -Hunta. Wskaż cechę zespołu, która odróżnia go od trigeminalgii: A. stały, piekący charakter bólu . B. skuteczność leczenia gabapentyną . C. poprzedzenie choroby infekcją wirusa opryszczki . D. towarzyszenie bólowi niedowładu nerwu odwodzącego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
Wtórne centrum osyfikacji zęba obrotnika ( os terminale ) pojawia się między 3. a 6. rokiem życia i zrasta się z zębem obrotnika około: A. 7; B. 12; C. 15; D. 18; E. 35,B,Neurochirurgia,2018 jesień,19,Wtórne centrum osyfikacji zęba obrotnika ( os terminale ) pojawia się między 3. a 6. rokiem życia i zrasta się z zębem obrotnika około: A. 7. r.ż. B. 12. r.ż. C. 15. r.ż. D. 18. r.ż. E. 35. r.ż.
Tętniący szum uszny może występować w przypadku : A. przetok i szyjno -jamist ej; B. przetoki oponow ej tętniczo -żylnej; C. kłębcza ka otworu szyjnego; D. nadciśnieni a tętnicze go; E. wszystki ch wymienionych,E,Neurochirurgia,2018 jesień,20,Tętniący szum uszny może występować w przypadku : A. przetok i szyjno -jamist ej. D. nadciśnieni a tętnicze go. B. przetoki oponow ej tętniczo -żylnej. E. wszystki ch wymienionych. C. kłębcza ka otworu szyjnego .
Bezobjawowa torbiel okolicy szyszynki z typowym wyglądem w MR oraz średnicą poniżej 2 cm może być obserwowana. W którym przypadk u konieczn a jest interwencj a neuroc hirurgiczn a? A. torbiel objawowa; B. torbiel rosnąca; C. torbiel z nietypowym wyglądem: nieregularna ściana wzmacniająca się po kontraście o grubości powyżej 2 mm z guzkami w ścianie; D. wodogłowie wewnętrzne; E. każdym z wymienionych,E,Neurochirurgia,2018 jesień,21,Bezobjawowa torbiel okolicy szyszynki z typowym wyglądem w MR oraz średnicą poniżej 2 cm może być obserwowana. W którym przypadk u konieczn a jest interwencj a neuroc hirurgiczn a? A. torbiel objawowa . B. torbiel rosnąca . C. torbiel z nietypowym wyglądem: nieregularna ściana wzmacniająca się po kontraście o grubości powyżej 2 mm z guzkami w ścianie . D. wodogłowie wewnętrzne . E. każdym z wymienionych .
"Wskaż prawidłowy obraz tylnego płata przysadki w MR, w sekwencji T1 : A. hiperintensywny; B. hipointensywny; C. izointensywny; D. zróżnicowany w zależności od poziomu oksytocyny; E. torbielowato -lity z różnorodną intensywnością",A,Neurochirurgia,2018 jesień,22,"Wskaż prawidłowy obraz tylnego płata przysadki w MR, w sekwencji T1 : A. hiperintensywny . B. hipointensywny . C. izointensywny . D. zróżnicowany w zależności od poziomu oksytocyny . E. torbielowato -lity z różnorodną intensywnością ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące wyściółczaka śluzakowobrodawkowatego: A. jest to guz złośliwy i należy dążyć do jego doszczętnego usunięcia; B. lokalizuje się wyłącznie w stożku rdzenia i nici końcowej; C. rzadko może dawać rozsiew drogą płynu mózgowo -rdzeniowego; D. w trakcie operacji guza nici końcowej zalecane jest w pierwszej kolejności przecięcie nici poniżej zmiany, potem powyżej; E. najczęściej są to guzy o stopniu złośl iwości w skali WHO GII",C,Neurochirurgia,2018 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące wyściółczaka śluzakowobrodawkowatego: A. jest to guz złośliwy i należy dążyć do jego doszczętnego usunięcia . B. lokalizuje się wyłącznie w stożku rdzenia i nici końcowej . C. rzadko może dawać rozsiew drogą płynu mózgowo -rdzeniowego . D. w trakcie operacji guza nici końcowej zalecane jest w pierwszej kolejności przecięcie nici poniżej zmiany, potem powyżej . E. najczęściej są to guzy o stopniu złośl iwości w skali WHO GII ."
"W przypadku naczyniaka jamistego współistniejącego z wrodzon ą anomalią żylną (DVA): A. należy usunąć zarówno naczyniaka jamistego jak i DVA, gdyż nie wiadomo które z nich odpowiedzialn e jest za występujące objawy kliniczne; B. ponieważ DVA nie ma znaczenia klinicznego można ją zarówno usunąć jak i pozostawić; C. należy usunąć wyłącznie naczyniaka jamistego i pozostawić DVA , gdyż stanowi ona część prawidłowego odpływu żylnego; D. w pierwszej kolejności należy dokonać embolizacji drogą wewnątrznaczyniową anomalii żylnej i dopiero w następnym etapie usunąć naczyniaka jamistego; E. współistnienie DVA dyskwalifikuje pacjenta od operacji naczyniaka jamistego",C,Neurochirurgia,2018 jesień,25,"W przypadku naczyniaka jamistego współistniejącego z wrodzon ą anomalią żylną (DVA): A. należy usunąć zarówno naczyniaka jamistego jak i DVA, gdyż nie wiadomo które z nich odpowiedzialn e jest za występujące objawy kliniczne . B. ponieważ DVA nie ma znaczenia klinicznego można ją zarówno usunąć jak i pozostawić . C. należy usunąć wyłącznie naczyniaka jamistego i pozostawić DVA , gdyż stanowi ona część prawidłowego odpływu żylnego . D. w pierwszej kolejności należy dokonać embolizacji drogą wewnątrznaczyniową anomalii żylnej i dopiero w następnym etapie usunąć naczyniaka jamistego . E. współistnienie DVA dyskwalifikuje pacjenta od operacji naczyniaka jamistego ."
"U pacjenta po urazie kończyny górnej wystąpiło porażenie prostowania nadgarstka i palców oraz upośledzenie supinacji, przy zachowanej sile prostowania łokcia. Powyższe deficyty świadczą o uszkodzeniu: A. nerwu promieniowego na poziomie dołu pachowego; B. nerwu promieniowego na poziomie ramienia; C. nerwu międzykostnego tylnego przedramienia; D. nerwu międzykostnego tylnego przedramienia i równocześnie g ałęzi powierzchownej nerwu promieniowego; E. nerwu promieniowego, ale podane informacje nie pozwalają na zawężenie możliwej lokalizacji uszkodzenia",B,Neurochirurgia,2018 jesień,26,"U pacjenta po urazie kończyny górnej wystąpiło porażenie prostowania nadgarstka i palców oraz upośledzenie supinacji, przy zachowanej sile prostowania łokcia. Powyższe deficyty świadczą o uszkodzeniu: A. nerwu promieniowego na poziomie dołu pachowego . B. nerwu promieniowego na poziomie ramienia . C. nerwu międzykostnego tylnego przedramienia . D. nerwu międzykostnego tylnego przedramienia i równocześnie g ałęzi powierzchownej nerwu promieniowego . E. nerwu promieniowego, ale podane informacje nie pozwalają na zawężenie możliwej lokalizacji uszkodzenia ."
Chor oba Rosaria -Dorfmana wymaga różnicowania z: A. gwiaździakiem włosowatokomórkowym; B. glejakiem nerwu wzrokowego; C. oponiakiem; D. naczyniakiem jamistym; E. naczyniakiem żylnym (DVA),C,Neurochirurgia,2018 jesień,28,Chor oba Rosaria -Dorfmana wymaga różnicowania z: A. gwiaździakiem włosowatokomórkowym . D. naczyniakiem jamistym . B. glejakiem nerwu wzrokowego . E. naczyniakiem żylnym (DVA) . C. oponiakiem .
Opisany w 1978 roku przez Sorensena tzw. udar łucznika (ang. bow hunter’s stroke ) to: A. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy kręgowej; B. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. rodzaj udaru występującego głównie u sportowców uprawiających łucznictwo; D. następstwo angiopatii tętniczej; E. choroba z zasady niewymagając a leczenia chirurgicznego,A,Neurochirurgia,2018 jesień,15,Opisany w 1978 roku przez Sorensena tzw. udar łucznika (ang. bow hunter’s stroke ) to: A. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy kręgowej . B. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. rodzaj udaru występującego głównie u sportowców uprawiających łucznictwo . D. następstwo angiopatii tętniczej . E. choroba z zasady niewymagając a leczenia chirurgicznego .
6. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia lędźwiowego nie jest : A. zagrożenie wgłobieniem z powodu guza lub wodogłowia obturacyjnego; B. liczba płytek poniżej 50; C. stan zapalny okolicy wkłucia; D. wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z objawami zastoju w obrębie tarczy nerwu wzrokowego; E. prowadzona u pacjenta terapia antykoagulantami,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,116,6. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia lędźwiowego nie jest : A. zagrożenie wgłobieniem z powodu guza lub wodogłowia obturacyjnego . B. liczba płytek poniżej 50.000/mm3. C. stan zapalny okolicy wkłucia . D. wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z objawami zastoju w obrębie tarczy nerwu wzrokowego . E. prowadzona u pacjenta terapia antykoagulantami .
Wzór Pollocka i Flickingera umożliwia kalkulację: A. szansy wyleczenia AVM za pomocą radiochirurgii i ryzyka pogorszenia neurologicznego po tym leczeniu; B. wyłącznie szansy wyleczen ia AVM za pomocą radiochirurgii; C. wyłącznie ryzyka pogorszenia neurol ogicznego po radiochirurgii AVM; D. szansy kontroli wzrostu oponiaka po radiochirurgii; E. szansy kontroli wzrostu nerwiaka n,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,4,Wzór Pollocka i Flickingera umożliwia kalkulację: A. szansy wyleczenia AVM za pomocą radiochirurgii i ryzyka pogorszenia neurologicznego po tym leczeniu. B. wyłącznie szansy wyleczen ia AVM za pomocą radiochirurgii. C. wyłącznie ryzyka pogorszenia neurol ogicznego po radiochirurgii AVM. D. szansy kontroli wzrostu oponiaka po radiochirurgii . E. szansy kontroli wzrostu nerwiaka n. przedsionkowego po radiochirurgii .
"U podstaw patogenezy oponiaków leży m.in. cała gama rozmaitych zaburzeń genetycznych, chociaż dokładne znaczenia wielu z nich nie jest do końca ustalone. Spośród w miarę pewnych ustaleń można podać istotną rolę: A. mutacji genu NF2, kodującego białko merlin (znane także jako schwannomin); B. zmian w długim ramieniu chromosomu 22, w szczególności w lokalizacji 22q; C. monosomi i (pojedynczości) chromosomu 22; D. utraty heterozygotyczności chromosomu 1 w miejscu oznaczonym jak p; E. wszystkich wymienionych",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,86,"U podstaw patogenezy oponiaków leży m.in. cała gama rozmaitych zaburzeń genetycznych, chociaż dokładne znaczenia wielu z nich nie jest do końca ustalone. Spośród w miarę pewnych ustaleń można podać istotną rolę: A. mutacji genu NF2, kodującego białko merlin (znane także jako schwannomin). B. zmian w długim ramieniu chromosomu 22, w szczególności w lokalizacji 22q. C. monosomi i (pojedynczości) chromosomu 22. D. utraty heterozygotyczności chromosomu 1 w miejscu oznaczonym jak p. E. wszystkich wymienionych ."
"W dobie powszechnej dostępności tomografii komputerowej rekomenduje się wykonywanie zwykłych zdjęć rentgenowskich czaszki u pacjentów z urazami czaszkowo -mózgowymi: 1) w przypadku każdego urazu głowy; 2) w przypadku „urazu o niskim ryzyku obrażeń wewnątrzczaszkowych”; 3) w przypadku „urazu o umiarkowanym ryzyku obrażeń wewnątrzczasz - kowych”; 4) w każdym przypadku pacjentów z ciężkim urazem czaszkowo -mózgowym (tzn. tych „o wysokim ryzyku obrażeń wewnątrzczasz kowych”), nawet jeżeli dostępne jest badanie tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. tylko 4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,85,"W dobie powszechnej dostępności tomografii komputerowej rekomenduje się wykonywanie zwykłych zdjęć rentgenowskich czaszki u pacjentów z urazami czaszkowo -mózgowymi: 1) w przypadku każdego urazu głowy; 2) w przypadku „urazu o niskim ryzyku obrażeń wewnątrzczaszkowych”; 3) w przypadku „urazu o umiarkowanym ryzyku obrażeń wewnątrzczasz - kowych”; 4) w każdym przypadku pacjentów z ciężkim urazem czaszkowo -mózgowym (tzn. tych „o wysokim ryzyku obrażeń wewnątrzczasz kowych”), nawet jeżeli dostępne jest badanie tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. D. wszystkie wymienione . B. 2,3. E. żadna z wymienionych. C. tylko 4."
"Wskaż dwa spośród poniżej wymienionych objawów, które nie należą do klinicznego obrazu gruczolaka adrenokortykotropowego (zespół Cushinga): 1) objawy psychiczne: depresja, demencja; 2) tendencja do kwasicy i hiperkaliemii; 3) cienka, „papierowata” skóra z tendenc ją do krwawień przy zranieniach; 4) hirsutyzm z obecnością trądziku ; 5) przerosty mięśniowe na skutek „kompensacyj nej” androgenezy w nadnerczach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,4; E. 4,5",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,84,"Wskaż dwa spośród poniżej wymienionych objawów, które nie należą do klinicznego obrazu gruczolaka adrenokortykotropowego (zespół Cushinga): 1) objawy psychiczne: depresja, demencja; 2) tendencja do kwasicy i hiperkaliemii; 3) cienka, „papierowata” skóra z tendenc ją do krwawień przy zranieniach; 4) hirsutyzm z obecnością trądziku ; 5) przerosty mięśniowe na skutek „kompensacyj nej” androgenezy w nadnerczach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,4. D. 3,4. E. 4,5."
"Jaką najczęściej ma postać i gdzie się lokalizuje sporadycznie w ystępu - jący, nie powiązany z VHL (choroba von Hippel -Lindau) naczyniak płodowy (hemangioblastoma )? A. lity guz w płatach skroniowych; B. cysta z guzkiem ściennym w pniu mózgu; C. cysta z guzkiem ściennym w półkulach móżdżku; D. lity guz w kącie mostowo -móżdżkowym; E. lity guz w podwzgórzu",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,83,"Jaką najczęściej ma postać i gdzie się lokalizuje sporadycznie w ystępu - jący, nie powiązany z VHL (choroba von Hippel -Lindau) naczyniak płodowy (hemangioblastoma )? A. lity guz w płatach skroniowych . B. cysta z guzkiem ściennym w pniu mózgu . C. cysta z guzkiem ściennym w półkulach móżdżku . D. lity guz w kącie mostowo -móżdżkowym . E. lity guz w podwzgórzu ."
"Mannitol ma wciąż zastosowanie w leczeniu chorych po urazach czaszkowo -mózgowych, chociaż należ y brać pod uwagę różnorodne wskazania szczegółowe, jak też ograniczenia. Za zastosowaniem mannitolu przemawia: A. obrzęk mózgu powodujący n arastanie objawów neurologicznych; B. wskazanie „prof ilaktyczne” - jeżeli ocena w skali Glasgow opiewa na mniej niż 14 punktów; C. stwierdzenie cech hipowolemii; D. tendencja do zaburzeń krzepnięcia; E. obecność cech niewydolności serca",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,82,"Mannitol ma wciąż zastosowanie w leczeniu chorych po urazach czaszkowo -mózgowych, chociaż należ y brać pod uwagę różnorodne wskazania szczegółowe, jak też ograniczenia. Za zastosowaniem mannitolu przemawia: A. obrzęk mózgu powodujący n arastanie objawów neurologicznych. B. wskazanie „prof ilaktyczne” - jeżeli ocena w skali Glasgow opiewa na mniej niż 14 punktów. C. stwierdzenie cech hipowolemii . D. tendencja do zaburzeń krzepnięcia. E. obecność cech niewydolności serca ."
"W przypadku przerzutów do mózgu czerniaka ( melanoma ): 1) średni cz as przeżycia wynosi 18 miesięcy; 2) zmiany typowo lokalizują się w istocie białej okołokomorowej; 3) krwawienia do guza są rzadsze niż w prz erzutach raka sutka i raka płuc; 4) przyczyną śmierci znacznej większości pacjentów jest postępujące uszkodzenie mózgu na skutek n acieków nowotworowych i obrzęku; 5) brak obrzęku wo kół zmiany pozwala z dość dużą pewnością odróżnić przerzut czerniaka od przerzutu raka drobnokomórkowego płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,81,"W przypadku przerzutów do mózgu czerniaka ( melanoma ): 1) średni cz as przeżycia wynosi 18 miesięcy; 2) zmiany typowo lokalizują się w istocie białej okołokomorowej; 3) krwawienia do guza są rzadsze niż w prz erzutach raka sutka i raka płuc; 4) przyczyną śmierci znacznej większości pacjentów jest postępujące uszkodzenie mózgu na skutek n acieków nowotworowych i obrzęku; 5) brak obrzęku wo kół zmiany pozwala z dość dużą pewnością odróżnić przerzut czerniaka od przerzutu raka drobnokomórkowego płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 4,5. D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ."
Zdjęcie przedstawia przekrój strzałkowy w sekwencji T2 rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. spoidła przedniego i spoidła uzdeczek; B. spoidła przedniego i ciała suteczkowatego; C. trzonu sklepienia i rozgałęzienia tętnicy pods tawnej; D. zrostu międzywzgórzowego i żyły podstawnej Rosenthala; E. trzonu sklepienia i żyły podstawnej Rosenthala,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,80,Zdjęcie przedstawia przekrój strzałkowy w sekwencji T2 rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. spoidła przedniego i spoidła uzdeczek . B. spoidła przedniego i ciała suteczkowatego . C. trzonu sklepienia i rozgałęzienia tętnicy pods tawnej . D. zrostu międzywzgórzowego i żyły podstawnej Rosenthala . E. trzonu sklepienia i żyły podstawnej Rosenthala .
"Status genu dehydrogenazy izocytrynianowej (IDH) ma istotne znaczenie w patogenezie guzów glejowych mózgu, przy czym : 1) produkt g enu IDH uczestniczy w cyklu Krebsa ; 2) niezmutowany gen IDH określa się nazwą „dzikiego typu” ( wild type IDH ); 3) mutacja IDH wiąże się z lepszym rokowaniem pacjenta z guzem glejowym mózgu ; 4) mutacja IDH występują częściej we wtórnych glioblastomatach IV stopnia niż w glioblastomatach pierwotnych; 5) mutację IDH stwierdza się w znacznej większości gwiaździaków ( astrocy - toma ) stopnia II i III, a tylko w nieznacznej mniejszości pierwotnych glejaków IV stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 3,4; C. 4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,79,"Status genu dehydrogenazy izocytrynianowej (IDH) ma istotne znaczenie w patogenezie guzów glejowych mózgu, przy czym : 1) produkt g enu IDH uczestniczy w cyklu Krebsa ; 2) niezmutowany gen IDH określa się nazwą „dzikiego typu” ( wild type IDH ); 3) mutacja IDH wiąże się z lepszym rokowaniem pacjenta z guzem glejowym mózgu ; 4) mutacja IDH występują częściej we wtórnych glioblastomatach IV stopnia niż w glioblastomatach pierwotnych; 5) mutację IDH stwierdza się w znacznej większości gwiaździaków ( astrocy - toma ) stopnia II i III, a tylko w nieznacznej mniejszości pierwotnych glejaków IV stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 3,4. C. 4,5. D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ."
"Oponiaki mogą lokalizować się w różnych przedziałach przestrzeni wew - nątrzczaszkowej, ale wyróżnia się pewne „typowe” lokalizacje, jak np . oponiaki wewnątrzkomorowe, sklepistości mózgu, przystrzałkowe, skrzydła kości klinowej, guzka siodła, czy podnamiotowe. Która z niżej wymienionych kolejności pod względem częstości występowania ( od najczęściej spotykanych do najrzadszych ) jest prawdziwa? A. oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła kości klinowej, oponiaki sklepistości; B. oponiaki wewnątrzkomorowe, oponiaki podnamiotowe, oponiaki guzka siodła; C. oponiaki skrzydła kości klinowej, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki sklepistości; D. oponiaki sklepistości, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki guzka siodła; E. oponiaki podnamiotowe, oponiaki skrzydła kości klinow ej, oponiaki sklepistośc i mózgu",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,78,"Oponiaki mogą lokalizować się w różnych przedziałach przestrzeni wew - nątrzczaszkowej, ale wyróżnia się pewne „typowe” lokalizacje, jak np . oponiaki wewnątrzkomorowe, sklepistości mózgu, przystrzałkowe, skrzydła kości klinowej, guzka siodła, czy podnamiotowe. Która z niżej wymienionych kolejności pod względem częstości występowania ( od najczęściej spotykanych do najrzadszych ) jest prawdziwa? A. oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła kości klinowej, oponiaki sklepistości. B. oponiaki wewnątrzkomorowe, oponiaki podnamiotowe, oponiaki guzka siodła. C. oponiaki skrzydła kości klinowej, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki sklepistości. D. oponiaki sklepistości, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki guzka siodła. E. oponiaki podnamiotowe, oponiaki skrzydła kości klinow ej, oponiaki sklepistośc i mózgu."
"Kierowca jadący w mieście około 40 km/h i przypięty pasami uczestniczył w tzw. stłuczce drogowej, uderzając przodem w tył innego samochodu. Przy przy - jęciu zgłaszał uczucie dyskomfortu w szyi, sztywności oraz tkliwość przy ucisku w okolicy szyi i karku. Bez zaburzeń czucia, siły mięśniowej, bez zmian w odru chach głębokich. Jakie są wskazania do postępowania diagnostycznego i leczniczego? 1) rentgen kręgosłupa szyjnego wyłącznie w pozycji neutralnej; 2) rentgen kręgosłupa szyjnego, ewentualnie z dodatkiem zdjęć b ocznych w zgięciu i w rozgięciu; 3) konieczne jest badanie rezonansu magnetyc znego i tomografii komputerowej; 4) kołnier z usztywniający szyję na 14 dni; 5) zwolnienie z pracy na miesiąc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,4,5; E. 1,5",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,77,"Kierowca jadący w mieście około 40 km/h i przypięty pasami uczestniczył w tzw. stłuczce drogowej, uderzając przodem w tył innego samochodu. Przy przy - jęciu zgłaszał uczucie dyskomfortu w szyi, sztywności oraz tkliwość przy ucisku w okolicy szyi i karku. Bez zaburzeń czucia, siły mięśniowej, bez zmian w odru chach głębokich. Jakie są wskazania do postępowania diagnostycznego i leczniczego? 1) rentgen kręgosłupa szyjnego wyłącznie w pozycji neutralnej; 2) rentgen kręgosłupa szyjnego, ewentualnie z dodatkiem zdjęć b ocznych w zgięciu i w rozgięciu; 3) konieczne jest badanie rezonansu magnetyc znego i tomografii komputerowej; 4) kołnier z usztywniający szyję na 14 dni; 5) zwolnienie z pracy na miesiąc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,4,5 . E. 1,5."
"Objętość płynu mózgowo -rdzeniowego, u dorosłych, w obrębie jamy czaszki wynosi: A. 50 ml; B. 75 ml; C. 100 ml; D. 125 ml; E. 150 ml",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,76,"Objętość płynu mózgowo -rdzeniowego, u dorosłych, w obrębie jamy czaszki wynosi: A. 50 ml . B. 75 ml . C. 100 ml . D. 125 ml . E. 150 ml ."
"Gwiaździaki rozlane ( astrocytoma WHO II stopnia) , u dzieci: A. występują dwukrotnie częściej niż w populacji dorosłej (około 0 ,5/100 000 u dzieci w stosunk u do 0 ,25/100 000 u dorosłych); B. nie różnią się istotnie pod względem genetyki i dynamiki klinicznej od ich odpowiedników u dorosłych; C. często lokalizują się we wzgórzu; D. praktycznie zawsze cechują się mutacją IDH; E. zazwyczaj po 2 - 3 latach podlegają zezłośliwieniu",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,87,"Gwiaździaki rozlane ( astrocytoma WHO II stopnia) , u dzieci: A. występują dwukrotnie częściej niż w populacji dorosłej (około 0 ,5/100 000 u dzieci w stosunk u do 0 ,25/100 000 u dorosłych). B. nie różnią się istotnie pod względem genetyki i dynamiki klinicznej od ich odpowiedników u dorosłych. C. często lokalizują się we wzgórzu. D. praktycznie zawsze cechują się mutacją IDH. E. zazwyczaj po 2 - 3 latach podlegają zezłośliwieniu."
Przy w ykon ywaniu kraniotomi i pterionaln ej do klipsowania pękniętego tętniaka tętnicy środkowej mózgu po stronie lewej optymalnym ułożeniem głowy będzie : A. bez rotowania; B. rotacja o 15 stopni; C. rotacja o 45 stopni; D. rotacja o 60 stopni; E. rotacja o 90 stopni,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,75,Przy w ykon ywaniu kraniotomi i pterionaln ej do klipsowania pękniętego tętniaka tętnicy środkowej mózgu po stronie lewej optymalnym ułożeniem głowy będzie : A. bez rotowania. D. rotacja o 60 stopni. B. rotacja o 15 stopni . E. rotacja o 90 stopni . C. rotacja o 45 stopni .
Kliniczna skala oceny ICH (ICH score) określa: A. w którym płacie znajduje się krwiak śródmózgowy; B. czy ob ecna jest krew wewnątrzkomorowo; C. czy objętość krwiaka przekra cza 20 centymetrów sześciennych; D. czy wiek pacje nta przekracza 65 lat; E. czy średnie ciśnienie tętnicze (MAP) przekracza 160 mmHg,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,73,Kliniczna skala oceny ICH (ICH score) określa: A. w którym płacie znajduje się krwiak śródmózgowy. B. czy ob ecna jest krew wewnątrzkomorowo. C. czy objętość krwiaka przekra cza 20 centymetrów sześciennych. D. czy wiek pacje nta przekracza 65 lat. E. czy średnie ciśnienie tętnicze (MAP) przekracza 160 mmHg .
Wskaż praw dziwe stwierdzenie o pa rametrach balansu strzałkowego: A. wartość Pelvic Incidence można zmienić poprzez odpowiedni d obór implantów międzytrzonowych; B. lordoza lędźwiowa powinna być o 30 stopni mniejsza od Pelvic Incidence w prawi dłowo zbalansowanym kręgosłupie; C. parametr SVA - Sagittal Vertical Alignment prawidłowo wynosi ponad 5 cm; D. Pelvic Tilt jest parametrem ni ezmie nnym u dorosłego człowieka; E. wartość Sacral Slope jest równa Pelvic Incidence minus Pelvic Tilt (SS = PI - PT),E,Neurochirurgia,2020 wiosna,72,Wskaż praw dziwe stwierdzenie o pa rametrach balansu strzałkowego: A. wartość Pelvic Incidence można zmienić poprzez odpowiedni d obór implantów międzytrzonowych. B. lordoza lędźwiowa powinna być o 30 stopni mniejsza od Pelvic Incidence w prawi dłowo zbalansowanym kręgosłupie. C. parametr SVA - Sagittal Vertical Alignment prawidłowo wynosi ponad 5 cm . D. Pelvic Tilt jest parametrem ni ezmie nnym u dorosłego człowieka. E. wartość Sacral Slope jest równa Pelvic Incidence minus Pelvic Tilt (SS = PI - PT).
Największy zakres korekcji lordozy lędźwiowej można uzyskać dzięki zastoso waniu jednopoziomowej techniki: A. Transforamial Lumbar Interbody Fusion - TLIF; B. Anterior Lumbar Interbody Fusion - ALIF; C. osteotomi i kolumny tylnej - Smith -Petersena; D. Pedicle Subtraction Osteotomy; E. laminektomii,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,71,Największy zakres korekcji lordozy lędźwiowej można uzyskać dzięki zastoso waniu jednopoziomowej techniki: A. Transforamial Lumbar Interbody Fusion - TLIF. B. Anterior Lumbar Interbody Fusion - ALIF. C. osteotomi i kolumny tylnej - Smith -Petersena. D. Pedicle Subtraction Osteotomy . E. laminektomii .
Objawem charakterystycznym dla bólu pochodzącego m.in. ze stawu krzyżowo -biodrowego jest objaw: A. Laseque’a; B. Mackiewicza; C. Patricka; D. Fajersztajna; E. Hoovera,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,70,Objawem charakterystycznym dla bólu pochodzącego m.in. ze stawu krzyżowo -biodrowego jest objaw: A. Laseque’a. B. Mackiewicza. C. Patricka. D. Fajersztajna. E. Hoovera .
"Wg Klasyfikacji WHO nowotworów układu nerwowego do stopnia WHO II zalicza się w każdym przypadku : 1) gwiaździak a włosowatokomórkow ego - pilocytic astrocytoma ; 2) gwiaździak a podwyściółkow ego olbrzymiokomórkow ego - subependymal giant cell astrocytoma ; 3) żółtakogwiaździak a pleomorficzn ego - pleomorfic xanthoastrocytoma ; 4) podwyściółczak a - supendymoma ; 5) zwojakoglejak a - ganglioglioma ; 6) nerwiak a komórkow ego ośrodkow ego - central neurocytoma ; 7) nowotwór dysembrioplastyczny neuroepitelialny - dysembrioplasic neurospithelial tumor ; 8) tłuszczakonerwia ka komórkow ego móżdżku ( cerebellar liponeurocytoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,7,8; B. 1,5,6; C. 1,3,5; D. 3,6,8; E. 3,4,5",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,69,"Wg Klasyfikacji WHO nowotworów układu nerwowego do stopnia WHO II zalicza się w każdym przypadku : 1) gwiaździak a włosowatokomórkow ego - pilocytic astrocytoma ; 2) gwiaździak a podwyściółkow ego olbrzymiokomórkow ego - subependymal giant cell astrocytoma ; 3) żółtakogwiaździak a pleomorficzn ego - pleomorfic xanthoastrocytoma ; 4) podwyściółczak a - supendymoma ; 5) zwojakoglejak a - ganglioglioma ; 6) nerwiak a komórkow ego ośrodkow ego - central neurocytoma ; 7) nowotwór dysembrioplastyczny neuroepitelialny - dysembrioplasic neurospithelial tumor ; 8) tłuszczakonerwia ka komórkow ego móżdżku ( cerebellar liponeurocytoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,7,8. B. 1,5,6. C. 1,3,5. D. 3,6,8. E. 3,4,5."
Czynnik iem ryzyka predysponującym do rozwinięcia padaczki pourazowej nie jest : A. nadużywanie alkoholu; B. współistniejące złamanie kręgosłupa szyjnego; C. GCS < 8 przy przyjęciu do szpitala; D. pierwszy napad padacz kowy w ciągu 24 godzin od urazu; E. ostry krwiak przymózgowy będący następstwem urazu,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,68,Czynnik iem ryzyka predysponującym do rozwinięcia padaczki pourazowej nie jest : A. nadużywanie alkoholu. B. współistniejące złamanie kręgosłupa szyjnego . C. GCS < 8 przy przyjęciu do szpitala. D. pierwszy napad padacz kowy w ciągu 24 godzin od urazu. E. ostry krwiak przymózgowy będący następstwem urazu .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w ągrzyc y ośrodkowego układu nerwowego – neurocysticerkoz y: A. człowiek zaraża się spożywając surowe mięso wołowe z wągrami; B. człowiek zaraża się spożywając su rowe mięso wieprzowe z wągrami; C. leczenie u większości pacjentów rozpoczyna się od chirurgicznego usunięcia wągrów drogą rozległej kraniotomii; D. leczenie w większości pacje ntów rozpocz yna się od glikokortyko steroidów; E. regionem endemicznego występowania tej parazytozy jest Północna Europa,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,67,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w ągrzyc y ośrodkowego układu nerwowego – neurocysticerkoz y: A. człowiek zaraża się spożywając surowe mięso wołowe z wągrami. B. człowiek zaraża się spożywając su rowe mięso wieprzowe z wągrami. C. leczenie u większości pacjentów rozpoczyna się od chirurgicznego usunięcia wągrów drogą rozległej kraniotomii . D. leczenie w większości pacje ntów rozpocz yna się od glikokortyko steroidów. E. regionem endemicznego występowania tej parazytozy jest Północna Europa.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropniaka podtwardówkowego: A. występuje 5 razy częściej od ropnia mózgu; B. najczęstszym patogenem izolowanym u pacjentów z ropniakiem podtwardówkowym jest Nocardia asteroides; C. leczenie w większoś ci przypadków jest chirurgiczne; D. stwierdzenie obrzęku tarczy nerwu wzrokowego jest niezbędn e do jego rozpozna nia; E. w diagnostyce obrazowej ropniaka podtwardówkowego nie podaje się kontrastu,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,66,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropniaka podtwardówkowego: A. występuje 5 razy częściej od ropnia mózgu. B. najczęstszym patogenem izolowanym u pacjentów z ropniakiem podtwardówkowym jest Nocardia asteroides . C. leczenie w większoś ci przypadków jest chirurgiczne. D. stwierdzenie obrzęku tarczy nerwu wzrokowego jest niezbędn e do jego rozpozna nia. E. w diagnostyce obrazowej ropniaka podtwardówkowego nie podaje się kontrastu.
Tylne ciemiączko prawidłowo zamyka się w czasie: A. 2-3 miesięcy; B. 6-9 miesięcy; C. 1 roku; D. 2 lat; E. jest zamkn ięte zazwyczaj już u noworodka,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,65,Tylne ciemiączko prawidłowo zamyka się w czasie: A. 2-3 miesięcy. D. 2 lat. B. 6-9 miesięcy. E. jest zamkn ięte zazwyczaj już u noworodka . C. 1 roku.
Najrzadszą lokalizacją torbieli pajęczy nówki spośród poniższych jest: A. szczelina Sylwiusza; B. kąt mostowo -móżdżkowy; C. okolica robaka; D. okolica śród - i nadsiodłowa; E. sklepistość,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,64,Najrzadszą lokalizacją torbieli pajęczy nówki spośród poniższych jest: A. szczelina Sylwiusza . D. okolica śród - i nadsiodłowa . B. kąt mostowo -móżdżkowy . E. sklepistość . C. okolica robaka .
"Najbardziej użyteczną sekwencją rezonansu magnetycznego służącą do oszacowania czasu, jaki upłynął od kompresyj nego złamania kręgosłupa, jest: A. STIR; B. FLAIR; C. SWI; D. DWI; E. T2",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,63,"Najbardziej użyteczną sekwencją rezonansu magnetycznego służącą do oszacowania czasu, jaki upłynął od kompresyj nego złamania kręgosłupa, jest: A. STIR. B. FLAIR. C. SWI. D. DWI. E. T2."
"Przy wykonywaniu drenażu komorowego wykorzystuje się popularne punkty kraniometryczne. Wskaż prawidłowy opis jednego z nich : A. punkt Kochera: 2 -3 cm bocznie od linii pośrodkowej, 2 cm do tyłu od punktu zwanego łbisko ( bregma ); B. punkt Dandyego: 2 cm bo cznie od linii pośrodkowej, 3 cm do góry od punktu zwanego tylec ( inion ); C. punkt Keena: 3 cm do góry od punkt u zwanego skrzydlak ( pterion ); D. punkt Fraziera: 4 cm do góry od punktu zwanego pacierzak ( opisthion ); E. punkt Chatera: 5 cm bocznie od punktu zwanego trójniak (lambda)",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,74,"Przy wykonywaniu drenażu komorowego wykorzystuje się popularne punkty kraniometryczne. Wskaż prawidłowy opis jednego z nich : A. punkt Kochera: 2 -3 cm bocznie od linii pośrodkowej, 2 cm do tyłu od punktu zwanego łbisko ( bregma ). B. punkt Dandyego: 2 cm bo cznie od linii pośrodkowej, 3 cm do góry od punktu zwanego tylec ( inion ). C. punkt Keena: 3 cm do góry od punkt u zwanego skrzydlak ( pterion ). D. punkt Fraziera: 4 cm do góry od punktu zwanego pacierzak ( opisthion ). E. punkt Chatera: 5 cm bocznie od punktu zwanego trójniak (lambda)."
"W przypadku krwotoku z tętniaka tętn icy łączącej przedniej: 1) krew w układzie komorowym mózgu znajdu jemy w około 5 -10% przypadków; 2) ostre wodogłowie pokrwotoczne poja wia się w około 5 % przypadków; 3) badanie KT wykazuje zawał mózgu w obrębie płata c zołowego u około 2 - 3% pacjentów; 4) dokonując klipsowania, wybiera się najlepszą (i najczęściej stosowaną) strategię, jaką jest ekspozycja tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie stopniowe podążanie wzdłuż odcinka A1 tętnicy przedniej mózgu, aż do osiągnięcia kompl eksu tętnicy łączącej przed niej; 5) w czasie operacji stosuje się fenestrację dna komory trzeciej w miejscu ku tyłowi od zachyłka lejka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 2 i 3; D. 3 i 4; E. 4 i 5",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,88,"W przypadku krwotoku z tętniaka tętn icy łączącej przedniej: 1) krew w układzie komorowym mózgu znajdu jemy w około 5 -10% przypadków; 2) ostre wodogłowie pokrwotoczne poja wia się w około 5 % przypadków; 3) badanie KT wykazuje zawał mózgu w obrębie płata c zołowego u około 2 - 3% pacjentów; 4) dokonując klipsowania, wybiera się najlepszą (i najczęściej stosowaną) strategię, jaką jest ekspozycja tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie stopniowe podążanie wzdłuż odcinka A1 tętnicy przedniej mózgu, aż do osiągnięcia kompl eksu tętnicy łączącej przed niej; 5) w czasie operacji stosuje się fenestrację dna komory trzeciej w miejscu ku tyłowi od zachyłka lejka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadna z wymienionych . C. 2 i 3. D. 3 i 4. E. 4 i 5."
"Porażenie nerwu okoruchowego: A. etiologicznie w około połowie przypadków jest spowodowane uszkodzeniem jąder nerwu; B. jeżeli dotyczy wyłącznie zewnętrznych mięśni oka (m; C. jeżeli jest spowodowane uciskiem przez tętniak tętnicy łączącej tylnej, to typo - wo objawia się porażeniem mięśni okoruchowych, bez poszerzenia źrenicy; D. jeżeli spowodowane jes t uszkodzeniem jądra Westphala -Edingera to objawia się porażeniem mięśni prostyc h z zachowaną reakcją źrenic; E. powoduje jednocześnie miernego stopnia wpadnięcie gałki ocznej (enophthalmus )",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,89,"Porażenie nerwu okoruchowego: A. etiologicznie w około połowie przypadków jest spowodowane uszkodzeniem jąder nerwu. B. jeżeli dotyczy wyłącznie zewnętrznych mięśni oka (m. prostych, z zachowaną reakcją źrenicy), to w większości przypadków nie jest spowodowane uciskiem nerwu. C. jeżeli jest spowodowane uciskiem przez tętniak tętnicy łączącej tylnej, to typo - wo objawia się porażeniem mięśni okoruchowych, bez poszerzenia źrenicy. D. jeżeli spowodowane jes t uszkodzeniem jądra Westphala -Edingera to objawia się porażeniem mięśni prostyc h z zachowaną reakcją źrenic. E. powoduje jednocześnie miernego stopnia wpadnięcie gałki ocznej (enophthalmus )."
"Przerzuty do mózgowia różnią się wrażliwością na leczenie radiotera - peutyczne. Do opornych na takie leczenie należą w ymienione , poza p rzerzutem : A. raka nerki; B. szpiczaka mnogiego; C. raka tarczycy; D. czerniaka; E. mięsaka",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,90,"Przerzuty do mózgowia różnią się wrażliwością na leczenie radiotera - peutyczne. Do opornych na takie leczenie należą w ymienione , poza p rzerzutem : A. raka nerki . B. szpiczaka mnogiego. C. raka tarczycy. D. czerniaka. E. mięsaka ."
5. Naczyniaki jamiste nie występują w: A. śródmózgowiu; B. rdzeniu przedłużonym; C. rdzeniu; D. nerwach czaszkowych; E. nerwach obwodowych,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,115,5. Naczyniaki jamiste nie występują w: A. śródmózgowiu . D. nerwach czaszkowych . B. rdzeniu przedłużonym . E. nerwach obwodowych . C. rdzeniu .
4. Czaszkogardlaki ( craniopharyngioma ) bardzo rzadko są unaczynione przez gałęzie odżywcze od tętnicy : A. przedniej mózgu; B. łączącej przedniej mózgu; C. szyjnej wewnętrznej; D. łączącej tylnej; E. mózgowej tylnej,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,114,4. Czaszkogardlaki ( craniopharyngioma ) bardzo rzadko są unaczynione przez gałęzie odżywcze od tętnicy : A. przedniej mózgu . B. łączącej przedniej mózgu . C. szyjnej wewnętrznej . D. łączącej tylnej . E. mózgowej tylnej .
3. Operacji z wybudzeniem nie stosuje się w operacjach : A. wad naczyniowych; B. usuwania ogniska padaczkowego w okolicy ważnej funkcjonalnie; C. guzów w okolicach ważnych funkcjonalnie; D. guzów pnia mózgu; E. poszukiwania i usunięcia ogniska padaczki,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,113,3. Operacji z wybudzeniem nie stosuje się w operacjach : A. wad naczyniowych . B. usuwania ogniska padaczkowego w okolicy ważnej funkcjonalnie . C. guzów w okolicach ważnych funkcjonalnie . D. guzów pnia mózgu . E. poszukiwania i usunięcia ogniska padaczki .
"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii torebki wewnętrznej: 1) torebkę wewnętrzną tworzą trzy części: odnoga przednia, kolano torebki wewnętrznej i odnoga tylna ; 2) odnoga tylna zlokalizowana jest pomiędzy wzgórzem i tyln ą połową jądra soczewkowatego ; 3) przez kolano torebki wewnętrznej przebiegają włókna korowo -jądrowe oraz przednie promienistości górnej wzgórza ; 4) odnoga przednia torebki wewnętrznej położona jest pomiędzy głową jądra ogoniastego i ty lną połową jądra soczewkowatego; 5) w obrębie odnogi tylnej torebki wewnętrznej przebiegają drogi korowo - rdzeniowe, promienistość czuciowa (włókna promienistości górnej wzgórza), włókna korowo -czerwienne (droga korowo -czerwienna) oraz droga czołowo -mostowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. tylko 5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,112,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii torebki wewnętrznej: 1) torebkę wewnętrzną tworzą trzy części: odnoga przednia, kolano torebki wewnętrznej i odnoga tylna ; 2) odnoga tylna zlokalizowana jest pomiędzy wzgórzem i tyln ą połową jądra soczewkowatego ; 3) przez kolano torebki wewnętrznej przebiegają włókna korowo -jądrowe oraz przednie promienistości górnej wzgórza ; 4) odnoga przednia torebki wewnętrznej położona jest pomiędzy głową jądra ogoniastego i ty lną połową jądra soczewkowatego; 5) w obrębie odnogi tylnej torebki wewnętrznej przebiegają drogi korowo - rdzeniowe, promienistość czuciowa (włókna promienistości górnej wzgórza), włókna korowo -czerwienne (droga korowo -czerwienna) oraz droga czołowo -mostowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. tylko 5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
1. Choroba Lhermitte -Duclos dotyczy: A. jąder podstawy; B. móżdżku; C. pnia mózgu; D. całego mózgowia; E. żadnego z powyższych,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,111,1. Choroba Lhermitte -Duclos dotyczy: A. jąder podstawy. D. całego mózgowia. B. móżdżku. E. żadnego z powyższych . C. pnia mózgu.
"Wymie ń 3 najczęściej występujące objawy w stward nieniu guzowatym (sclerosis tuberosa ): A. napady padaczkowe, ograniczenie umysłowe, tłuszczowe gruczolaki (sebaceus adenomas ); B. niedowłady połowicze, zaniki nn; C. ograniczenie umysłowe, zmniejszenie wielkości zakrętów mózgowych, ślepota obuoczna; D. mioklonie, zanik mózgu, wodogłowie; E. napady padaczkowe, guz serca, naczyniako -tłuszczak nerki",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,110,"Wymie ń 3 najczęściej występujące objawy w stward nieniu guzowatym (sclerosis tuberosa ): A. napady padaczkowe, ograniczenie umysłowe, tłuszczowe gruczolaki (sebaceus adenomas ). B. niedowłady połowicze, zaniki nn. II, niedowidzenie połowicze jednoimienne . C. ograniczenie umysłowe, zmniejszenie wielkości zakrętów mózgowych, ślepota obuoczna . D. mioklonie, zanik mózgu, wodogłowie . E. napady padaczkowe, guz serca, naczyniako -tłuszczak nerki ."
"9. Głównymi objawami zespołu Sturge -Webera są: A. padaczka, wodogłowie komunikujące; B. niedorozwój ciała modzelowatego, niedowłady połowicze kończyn; C. niedorozwój umysłowy, zaniki korowe mózgu; D. znamię naczyniowe na twarzy, wytrzeszcz gałek ocznych; E. ograniczony zanik kory mózgu, zwapnienia kory, znamię naczyniowe na twarzy, napady padaczkowe",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,109,"9. Głównymi objawami zespołu Sturge -Webera są: A. padaczka, wodogłowie komunikujące . B. niedorozwój ciała modzelowatego, niedowłady połowicze kończyn . C. niedorozwój umysłowy, zaniki korowe mózgu . D. znamię naczyniowe na twarzy, wytrzeszcz gałek ocznych . E. ograniczony zanik kory mózgu, zwapnienia kory, znamię naczyniowe na twarzy, napady padaczkowe ."
"8. Jakie są zalety i wady dostępu operacyjnego podnamiotowego -nadmóż - dżkowego do guzów okolicy szyszynki? A. pozytywy: dostęp w linii środkowej, świetna widoczność w pozycji siedzącej; wadą jest brak widoczności guzów rosnących grzbietowo oraz do boku oraz konieczność koagulac ji żył przedśrodkowych móżdżku; B. pozytywy: świetna widoczność w pozycji siedzącej , układ żył głębokich powyżej guza; wada : konieczność ucisku robaka górnego oraz częściowo przyśrodkowych części półkul móżdżku; C. pozytywy: dostęp w linii środkowej, nie ma uszkodzeń płatów potylicznego lub ciemieniowego ja k w dostępach nadnamiotowych; wadą jest brak widoczności guzów ro snących grzbietowo oraz do boku; D. pozytywy: układ żył głębokich powyżej guza, dobra widoczność żył wewnętrz - nych mózgu; wad a: konieczność koagulacji żył przedśrodkowych móżdżku oraz koniecz ność ucisku robaka górnego oraz częściowo przyśr odkowych części półkul móżdżku; E. pozytywy: dostęp w linii środkowej, dobra widoczność w pozycji siedzącej, układ żył głębokich powyżej guza, nie ma uszkodzeń płatów potylicznego lub ciemieniowego jak w dost ępach nadnamiotowych; wadą jest brak widoczności guzów rosnących grzbietowo oraz do boku",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,108,"8. Jakie są zalety i wady dostępu operacyjnego podnamiotowego -nadmóż - dżkowego do guzów okolicy szyszynki? A. pozytywy: dostęp w linii środkowej, świetna widoczność w pozycji siedzącej; wadą jest brak widoczności guzów rosnących grzbietowo oraz do boku oraz konieczność koagulac ji żył przedśrodkowych móżdżku. B. pozytywy: świetna widoczność w pozycji siedzącej , układ żył głębokich powyżej guza; wada : konieczność ucisku robaka górnego oraz częściowo przyśrodkowych części półkul móżdżku. C. pozytywy: dostęp w linii środkowej, nie ma uszkodzeń płatów potylicznego lub ciemieniowego ja k w dostępach nadnamiotowych; wadą jest brak widoczności guzów ro snących grzbietowo oraz do boku. D. pozytywy: układ żył głębokich powyżej guza, dobra widoczność żył wewnętrz - nych mózgu; wad a: konieczność koagulacji żył przedśrodkowych móżdżku oraz koniecz ność ucisku robaka górnego oraz częściowo przyśr odkowych części półkul móżdżku. E. pozytywy: dostęp w linii środkowej, dobra widoczność w pozycji siedzącej, układ żył głębokich powyżej guza, nie ma uszkodzeń płatów potylicznego lub ciemieniowego jak w dost ępach nadnamiotowych; wadą jest brak widoczności guzów rosnących grzbietowo oraz do boku."
7. Jakie guzy okolicy szyszynki występują najczęściej powyżej 40 . roku życia i co jest ich substratem (z czego się wywodzą) ? A. zarodczaki - pozostałości komórek rozrodczych z życia płodowego; wyściółczaki - komórki wyściółki ; skórzaki i naskórzaki - pozostałości ektodermy; B. szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; wyściółczaki - komórki wyściółki; C. szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; glejaki - komórki gleju ; oponiaki - komórki pajęczynówki; D. zarodczaki - pozostałości komórek rozrodczych z życia płodowego; przyzwojak nie chromochłonny - nerwy sympatyczne ; glejaki - komórki gleju; E. skórzaki i na skórzaki - pozostałości ektodermy ; szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; zarodczaki - pozostałości komóre k rozrodczych z życia płodowego,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,107,7. Jakie guzy okolicy szyszynki występują najczęściej powyżej 40 . roku życia i co jest ich substratem (z czego się wywodzą) ? A. zarodczaki - pozostałości komórek rozrodczych z życia płodowego; wyściółczaki - komórki wyściółki ; skórzaki i naskórzaki - pozostałości ektodermy . B. szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; wyściółczaki - komórki wyściółki . oponiaki - komórki pajęczynówki . C. szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; glejaki - komórki gleju ; oponiaki - komórki pajęczynówki . D. zarodczaki - pozostałości komórek rozrodczych z życia płodowego; przyzwojak nie chromochłonny - nerwy sympatyczne ; glejaki - komórki gleju . E. skórzaki i na skórzaki - pozostałości ektodermy ; szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; zarodczaki - pozostałości komóre k rozrodczych z życia płodowego .
“Lucid interval ” (Intervalum lucidum ) jest charakterystycznym objawem dla: A. wstrząśnienia mózgu; B. ostrego krwiaka podtwardówkowego; C. przewlekłego krwiaka podtwardówkowego; D. stłuczenia mózgu; E. ostrego krwiaka nadtwardówkowego,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,106,“Lucid interval ” (Intervalum lucidum ) jest charakterystycznym objawem dla: A. wstrząśnienia mózgu. B. ostrego krwiaka podtwardówkowego. C. przewlekłego krwiaka podtwardówkowego. D. stłuczenia mózgu. E. ostrego krwiaka nadtwardówkowego.
W jaki sposób następuje progresja glejaków mózgu z jednej półkuli mózgu na drugą ? A. przez płyn mózgowo -rdzeniowy; B. drogą krwiopochodną; C. drogą układu żylnego; D. przez układ limbiczny; E. przez włókna istoty białej kolana i płata c iała modzelowatego oraz przez zrost międzywzgórzowy,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,105,W jaki sposób następuje progresja glejaków mózgu z jednej półkuli mózgu na drugą ? A. przez płyn mózgowo -rdzeniowy . B. drogą krwiopochodną . C. drogą układu żylnego . D. przez układ limbiczny . E. przez włókna istoty białej kolana i płata c iała modzelowatego oraz przez zrost międzywzgórzowy .
"Przyzwojak ( paraganglioma ) opuszki żyły szyjnej wewnętrznej jest przyczyn ą: A. objawów nadciśnienia środczaszkowego, szumów usznych, zaburzeń oddychania; B. objawów nadciśnienia śródczaszkowego, zaburzeń równowagi, niedosłuchu ucha po stronie choroby; C. nadciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, bezsenności; D. bólów głowy, podwójnego widzenia, obrzęku mózgu; E. utraty słuchu, szumów usznych, zawrotów głowy, b ólów ucha",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,104,"Przyzwojak ( paraganglioma ) opuszki żyły szyjnej wewnętrznej jest przyczyn ą: A. objawów nadciśnienia środczaszkowego, szumów usznych, zaburzeń oddychania . B. objawów nadciśnienia śródczaszkowego, zaburzeń równowagi, niedosłuchu ucha po stronie choroby . C. nadciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, bezsenności . D. bólów głowy, podwójnego widzenia, obrzęku mózgu . E. utraty słuchu, szumów usznych, zawrotów głowy, b ólów ucha ."
"Przyzwojak ( paraganglioma ) to guz: A. szybko rosnący, silnie ukrwiony, umiejscowiony w opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej; B. szybko rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w rozwidleni u tętnicy szyjnej wspólnej; C. wolno rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w r dzeniu nadnerczy; D. wolno rosnący, obficie unaczyniony, umiejscowiony w opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej, rozwidleni u tętnicy szyjnej wspólnej lub rdzeniu nadnerczy; E. wolno rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w strop ie nosogardzieli, opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej lub rdzeniu nadnerczy",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,103,"Przyzwojak ( paraganglioma ) to guz: A. szybko rosnący, silnie ukrwiony, umiejscowiony w opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej . B. szybko rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w rozwidleni u tętnicy szyjnej wspólnej . C. wolno rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w r dzeniu nadnerczy . D. wolno rosnący, obficie unaczyniony, umiejscowiony w opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej, rozwidleni u tętnicy szyjnej wspólnej lub rdzeniu nadnerczy . E. wolno rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w strop ie nosogardzieli, opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej lub rdzeniu nadnerczy ."
Które guzy pochodzenia glejowego pnia mózgu twoim zdaniem kwalifikują się do leczenia chirurgicznego ? A. rozlane wysoko zróżnicowane guzy u dzieci; B. wzmacniające się po kontraście złośliwe guzy; C. wzmacniające się po kontraście niezłośliwe guzy zlokalizowane wewnątrz struktury pnia mózgu; D. pokrywy śródmózgowia i egzofityczne; E. rozlane wysokozróżnicowane guzy dorosłych,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,102,Które guzy pochodzenia glejowego pnia mózgu twoim zdaniem kwalifikują się do leczenia chirurgicznego ? A. rozlane wysoko zróżnicowane guzy u dzieci . B. wzmacniające się po kontraście złośliwe guzy . C. wzmacniające się po kontraście niezłośliwe guzy zlokalizowane wewnątrz struktury pnia mózgu . D. pokrywy śródmózgowia i egzofityczne . E. rozlane wysokozróżnicowane guzy dorosłych .
1. Gdzie najczęściej występuje brodawczak splotu naczyniastego ( choroid plexus papilloma ) u dorosłych ? A. w tylnej jamie czaszki; B. nadnamiotowo w komorach bocznych; C. w kącie mostowo -móżdżkowym; D. w przyśrodkowej części płata skroniowego; E. nadnamiotowo w płacie czołowym i ciemieniowym,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,101,1. Gdzie najczęściej występuje brodawczak splotu naczyniastego ( choroid plexus papilloma ) u dorosłych ? A. w tylnej jamie czaszki . B. nadnamiotowo w komorach bocznych . C. w kącie mostowo -móżdżkowym . D. w przyśrodkowej części płata skroniowego . E. nadnamiotowo w płacie czołowym i ciemieniowym .
"Jakie są objawy kliniczne oraz gdzie lokalizuje się najczęściej guz o charakterze „ dysembryoplastic neuroepithelial ” tumor (DNT) ? A. bóle głowy, w płacie ciemieniowym i potylicznym; B. niedowłady kończyn, w komorach mózgowych; C. padaczka, w płacie skroniowym i czołowym; D. wodogłowie, pień mózgu; E. padaczka, półkule móżdżku",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,100,"Jakie są objawy kliniczne oraz gdzie lokalizuje się najczęściej guz o charakterze „ dysembryoplastic neuroepithelial ” tumor (DNT) ? A. bóle głowy, w płacie ciemieniowym i potylicznym . B. niedowłady kończyn, w komorach mózgowych . C. padaczka, w płacie skroniowym i czołowym . D. wodogłowie, pień mózgu . E. padaczka, półkule móżdżku ."
"Co w głównej mierze decyduje o rokowaniu chorych operowanych z powodu guza o charakterze „ central neurocytoma ”? A. zakres resekcji, stan kliniczny chorego przed zabiegiem; B. stan kliniczny chorego przed zabiegiem, lokalizacja guza i zakres resekcji; C. zakres resekcji, radioterapia i chemioterapia; D. zakres resekcji, wartość wskaźnika MIB -1> 2-4%, radioterapia; E. występowanie w komorach bocznych oraz komorze III mózgu",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,99,"Co w głównej mierze decyduje o rokowaniu chorych operowanych z powodu guza o charakterze „ central neurocytoma ”? A. zakres resekcji, stan kliniczny chorego przed zabiegiem . B. stan kliniczny chorego przed zabiegiem, lokalizacja guza i zakres resekcji. C. zakres resekcji, radioterapia i chemioterapia . D. zakres resekcji, wartość wskaźnika MIB -1> 2-4%, radioterapia . E. występowanie w komorach bocznych oraz komorze III mózgu ."
"Gdzie najczęściej lokalizuje się gwia ździak włosowatokom órkowy (pilocytic astrocytoma ) u dzieci i młodych dorosłych ? A. w rdzeniu kręgowym, płacie skroniowym, pniu mózgu; B. w nerwach wzrokowych, rdzeniu kręgowym; C. w pniu mózgu, k ącie mostowo -móżdżkowym; D. w rdzen iu kręgowym, komorach mózgowych; E. w móżdżku, podwzgórzu, pniu mózgu",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,98,"Gdzie najczęściej lokalizuje się gwia ździak włosowatokom órkowy (pilocytic astrocytoma ) u dzieci i młodych dorosłych ? A. w rdzeniu kręgowym, płacie skroniowym, pniu mózgu . B. w nerwach wzrokowych, rdzeniu kręgowym . C. w pniu mózgu, k ącie mostowo -móżdżkowym . D. w rdzen iu kręgowym, komorach mózgowych. E. w móżdżku, podwzgórzu, pniu mózgu ."
"Nerw bloczkowy (IV n. czaszkowy) ma przebieg inny niż pozostałe nerwy czaszkowe. Czym się różni od nich ? A. jako jedyny wychodzi z grzbietowej powierzchni pnia mózgu, włókna nerwu unerwiają mięsień skośny oka górny po tej samej stronie , po której znajduje się jego jadro w śródmózgowiu; B. z pnia mózgu wychodzi na jego powierzchni brzusznej, do oczodołu przedostaje się przez pierścień Zinna; C. ma najdłuższy przebieg z wszystkich nerwów czaszkowych; D. zawsze ulega uszkodzeniu wraz z nerwem III - okoruchowym; E. włókna drogi, która potem utworzy nerw , krzyżują się z włóknami takiej drogi przeciwstronne j wewnątrz pnia mózgu, nerw jako jedyny wychod zi z grzbietowej powierzchni pnia mózgu, do oczodołu przedostaje przez szczelinę oczodołową górną ( superior orbital fissure )",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,97,"Nerw bloczkowy (IV n. czaszkowy) ma przebieg inny niż pozostałe nerwy czaszkowe. Czym się różni od nich ? A. jako jedyny wychodzi z grzbietowej powierzchni pnia mózgu, włókna nerwu unerwiają mięsień skośny oka górny po tej samej stronie , po której znajduje się jego jadro w śródmózgowiu. B. z pnia mózgu wychodzi na jego powierzchni brzusznej, do oczodołu przedostaje się przez pierścień Zinna . C. ma najdłuższy przebieg z wszystkich nerwów czaszkowych . D. zawsze ulega uszkodzeniu wraz z nerwem III - okoruchowym. E. włókna drogi, która potem utworzy nerw , krzyżują się z włóknami takiej drogi przeciwstronne j wewnątrz pnia mózgu, nerw jako jedyny wychod zi z grzbietowej powierzchni pnia mózgu, do oczodołu przedostaje przez szczelinę oczodołową górną ( superior orbital fissure )."
"Tętnica móżdżkowa tylna dolna (PICA) ma 5 segmentów. Doświadczenie kliniczne i operacyjne uczy, że 3 z tych gałęzi w takcie operacji muszą być zaoszczędzone. O które gałęzie chodz i: A. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), gałęzie korowe (cortical segments ); B. boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ), nadmigdałkowa ( supratonsillar ); C. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ), korowa ( cortical segments ); D. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ); E. boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), nadmigda łkowa ( supratonsillar ), korowa (cortical segments )",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,96,"Tętnica móżdżkowa tylna dolna (PICA) ma 5 segmentów. Doświadczenie kliniczne i operacyjne uczy, że 3 z tych gałęzi w takcie operacji muszą być zaoszczędzone. O które gałęzie chodz i: A. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), gałęzie korowe (cortical segments ). B. boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ), nadmigdałkowa ( supratonsillar ). C. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ), korowa ( cortical segments ). D. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ). E. boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), nadmigda łkowa ( supratonsillar ), korowa (cortical segments )."
"Z jakich części anatomicznie składa się tętnica kręgowa ? A. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - odcinek wewnątrz oponowy; B. V1 - odcinek prze dkręgowy, V2 - odcinek tętnicy wewnątrz wyrostków poprzecznych, V3 - odcinek wewnątrz oponowy; C. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - część przebiegająca w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie w rowku na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy; D. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - przebieg w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy, V5 – odcinek przed połączeni em się z drug ą tętnicą kręgową; E. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - przebieg w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy, V5 – odcinek przed odejściem tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, V6 - odcinek między odejściem tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, a połączeniem się z drug ą tętnicą kręgową",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,95,"Z jakich części anatomicznie składa się tętnica kręgowa ? A. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - odcinek wewnątrz oponowy . B. V1 - odcinek prze dkręgowy, V2 - odcinek tętnicy wewnątrz wyrostków poprzecznych, V3 - odcinek wewnątrz oponowy . C. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - część przebiegająca w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie w rowku na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy . D. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - przebieg w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy, V5 – odcinek przed połączeni em się z drug ą tętnicą kręgową. E. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - przebieg w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy, V5 – odcinek przed odejściem tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, V6 - odcinek między odejściem tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, a połączeniem się z drug ą tętnicą kręgową."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku podpajęczynówko - wego z pękniętego tętniaka mózgu w czasie ciąży : A. powikłanie to występuje w nieznacznym ułamku procenta ciąż oraz odpowiada za równie niewielki ułamek procenta przypadków śmierci matki w cz asie ciąży; B. najczęstszą przyczyną krwotoku są malformacje tętniczo -żylne, na drugim miejscu – tętniaki; C. w diagnostyce, zwłaszcza podczas pierwszego trymestru ciąży, zalecane jest badanie rezonansu magnetycznego, a unikanie tomografii komputerowej, nawet z osłoną płodu; D. mannitol i nimodypina mają działanie szkodliwe na płód; E. w leczeniu zaleca się raczej embolizację wewnątrznaczyniową tętniaka niż kraniotomię i klipsowanie",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku podpajęczynówko - wego z pękniętego tętniaka mózgu w czasie ciąży : A. powikłanie to występuje w nieznacznym ułamku procenta ciąż oraz odpowiada za równie niewielki ułamek procenta przypadków śmierci matki w cz asie ciąży. B. najczęstszą przyczyną krwotoku są malformacje tętniczo -żylne, na drugim miejscu – tętniaki. C. w diagnostyce, zwłaszcza podczas pierwszego trymestru ciąży, zalecane jest badanie rezonansu magnetycznego, a unikanie tomografii komputerowej, nawet z osłoną płodu. D. mannitol i nimodypina mają działanie szkodliwe na płód. E. w leczeniu zaleca się raczej embolizację wewnątrznaczyniową tętniaka niż kraniotomię i klipsowanie."
"U 40 -letniej osoby z kilkuletni m wywiad em napadów padaczkowych wystąpił incydent pogorszenia stanu klinicznego z bólami głowy i zaburzeniami świadomości. Wykonane badanie MR wykazuje w prawym płacie czołowym słabo ograniczony obszar hipo intensywny w T1 i hiper intensyw ny w T2, z obecnością niewielkiego krwotoku oraz zwapnień, bez wzmocnienia kontrastowego. W materiale z biopsji stwierdzono komórki o równych, okrągłych jądrach oraz mikrozwapnienia, a badanie genetyczne wykazało mutację genu IDH1 oraz kodelecję ramion chromosomów 1p i 19 q. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie t o: A. oligodendroglioma II stopnia WHO; B. astrocytoma III stopnia wg klasyfikacji WHO; C. astrocytoma II stopnia WHO; D. pierwotny glejak wielopostaciowy (glioblastoma); E. oligoastrocytoma III stopnia WHO",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,93,"U 40 -letniej osoby z kilkuletni m wywiad em napadów padaczkowych wystąpił incydent pogorszenia stanu klinicznego z bólami głowy i zaburzeniami świadomości. Wykonane badanie MR wykazuje w prawym płacie czołowym słabo ograniczony obszar hipo intensywny w T1 i hiper intensyw ny w T2, z obecnością niewielkiego krwotoku oraz zwapnień, bez wzmocnienia kontrastowego. W materiale z biopsji stwierdzono komórki o równych, okrągłych jądrach oraz mikrozwapnienia, a badanie genetyczne wykazało mutację genu IDH1 oraz kodelecję ramion chromosomów 1p i 19 q. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie t o: A. oligodendroglioma II stopnia WHO. B. astrocytoma III stopnia wg klasyfikacji WHO. C. astrocytoma II stopnia WHO. D. pierwotny glejak wielopostaciowy (glioblastoma). E. oligoastrocytoma III stopnia WHO."
"55-letni mężczyzna od kilku tygodni zaczął bywać „niesytuacyjny”, okreso - wo splątany, w ostatnich dniach podsypiający. Neurologicznie bez objawów ognis - kowych. Badanie okulistyczne wykazało rozpoczynający się obrzęk tarcz nn wzrokowych, a także cechy zapalenia tęczówki. W bada niu MR wykazano guz głęboko w tylnej części płata czołowego, przyległy do obrzeża komory i do spoidła wielkiego, o dość nieregularnym obrysie i rozciągłości raczej w kierunku przednio - tylnym, wzmacniający się po kontraście w całej swojej objętości, chociaż z różną intensywnością. Niewielki lokalny obrzęk mózgu wokół zmiany. Masa guza jasna w DWI, hipointensywna w mapach ADC (ograniczona dyfuzja w obrębie guza). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. stwardnienie rozsiane; B. ogniskowa demielinizacja w obręb ie centralnego układu nerwowego; C. pierwotny chłoniak mózgu; D. formujący się ropień mózgu na tle in fekcji bakteriami beztlenowymi; E. oligodendroglioma II stopnia",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,92,"55-letni mężczyzna od kilku tygodni zaczął bywać „niesytuacyjny”, okreso - wo splątany, w ostatnich dniach podsypiający. Neurologicznie bez objawów ognis - kowych. Badanie okulistyczne wykazało rozpoczynający się obrzęk tarcz nn wzrokowych, a także cechy zapalenia tęczówki. W bada niu MR wykazano guz głęboko w tylnej części płata czołowego, przyległy do obrzeża komory i do spoidła wielkiego, o dość nieregularnym obrysie i rozciągłości raczej w kierunku przednio - tylnym, wzmacniający się po kontraście w całej swojej objętości, chociaż z różną intensywnością. Niewielki lokalny obrzęk mózgu wokół zmiany. Masa guza jasna w DWI, hipointensywna w mapach ADC (ograniczona dyfuzja w obrębie guza). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. stwardnienie rozsiane. B. ogniskowa demielinizacja w obręb ie centralnego układu nerwowego. C. pierwotny chłoniak mózgu. D. formujący się ropień mózgu na tle in fekcji bakteriami beztlenowymi. E. oligodendroglioma II stopnia."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i pajęczynówki: 1) stanowi ograniczony, „bezodpływowy” fragment przestrzeni podpajęczynówkowej ; 2) zawiera płyn zastoinowy, o zwiększonej w stosunku do normalne go płynu mózgowo -rdzeniowego zawartości białka; 3) praktycznie zawsze stanowi jednolitą przestrzeń płynową i nie posiada wewnętrznych przegród; 4) w swojej wewnętrznej ścianie może zawierać komórki, któr e posiadają zdolność wydziela nia płynu mózgowo -rdzeniowego; 5) często posiada komunikację płynową z układem komorowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. tylko 4; E. tylko 5",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i pajęczynówki: 1) stanowi ograniczony, „bezodpływowy” fragment przestrzeni podpajęczynówkowej ; 2) zawiera płyn zastoinowy, o zwiększonej w stosunku do normalne go płynu mózgowo -rdzeniowego zawartości białka; 3) praktycznie zawsze stanowi jednolitą przestrzeń płynową i nie posiada wewnętrznych przegród; 4) w swojej wewnętrznej ścianie może zawierać komórki, któr e posiadają zdolność wydziela nia płynu mózgowo -rdzeniowego; 5) często posiada komunikację płynową z układem komorowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. tylko 4. E. tylko 5."
Do oceny poprawności położenia śrub przeznasadowych można użyć: A. klasyfikacji Gerzbeina; B. klasyfikacji MSU ( Michigan State University ); C. punktacji JOA ( Japanese Orthopaedic Association ); D. klasyfikacji Brantigan -Steffee; E. skali SINS,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,62,Do oceny poprawności położenia śrub przeznasadowych można użyć: A. klasyfikacji Gerzbeina. B. klasyfikacji MSU ( Michigan State University ). C. punktacji JOA ( Japanese Orthopaedic Association ). D. klasyfikacji Brantigan -Steffee. E. skali SINS.
"Ograniczenia trójkąta Kambina na poziomie L4/L5 to: 1) korzeń L4 ; 2) korzeń L3 ; 3) korzeń L5; 4) górna blaszka graniczna trzonu L5 ; 5) górna blaszka graniczna trzonu L4 ; 6) dolna blaszka graniczna trzon u L4; 7) dolna blaszka graniczna trzonu L5 ; 8) worek oponowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 3,4,6; C. 1,4,8; D. 3,4,8; E. 2,5,7",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,61,"Ograniczenia trójkąta Kambina na poziomie L4/L5 to: 1) korzeń L4 ; 2) korzeń L3 ; 3) korzeń L5; 4) górna blaszka graniczna trzonu L5 ; 5) górna blaszka graniczna trzonu L4 ; 6) dolna blaszka graniczna trzon u L4; 7) dolna blaszka graniczna trzonu L5 ; 8) worek oponowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 3,4,6. C. 1,4,8. D. 3,4,8. E. 2,5,7."
Z ilu jąder kostnienia rozwija się kręg C2? A. 2; B. 3; C. 5; D. 6; E. 7,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,60,Z ilu jąder kostnienia rozwija się kręg C2? A. 2. B. 3. C. 5. D. 6. E. 7.
"Który z poniższych punktów zawiera strukturę nieprzechodzącą przez szczelinę oczodołową górną? A. nerw III, IV, V 1; B. nerw III, IV, V 2; C. nerw III, IV, VI; D. gałąź oczodołowa tętnicy oponowej środkowej; E. żyły oczodołowe górne",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,59,"Który z poniższych punktów zawiera strukturę nieprzechodzącą przez szczelinę oczodołową górną? A. nerw III, IV, V 1. D. gałąź oczodołowa tętnicy oponowej środkowej. B. nerw III, IV, V 2. E. żyły oczodołowe górne. C. nerw III, IV, VI."
"Spośród poniższych cech , na podstawie których można rozpoznać tętniak pęknięty u pacjent a po krwotoku podpajęczynówkowym, u którego wykryto tętniaki mnogie , wskaż błędne kryterium : A. większe nagromadzenie krwi wokół tętniaka; B. lokalny skurcz naczyniowy obserwowany w badaniu angiograficznym; C. najmniejszy z wykrytych tętniaków; D. tętniak o nieregularnym kształcie; E. największy z wykrytych tętniaków",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,29,"Spośród poniższych cech , na podstawie których można rozpoznać tętniak pęknięty u pacjent a po krwotoku podpajęczynówkowym, u którego wykryto tętniaki mnogie , wskaż błędne kryterium : A. większe nagromadzenie krwi wokół tętniaka . B. lokalny skurcz naczyniowy obserwowany w badaniu angiograficznym . C. najmniejszy z wykrytych tętniaków . D. tętniak o nieregularnym kształcie . E. największy z wykrytych tętniaków ."
"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego tylnego dołu czaszki: A. stanowi około 15% wszystkich krwiaków nadoponowych; B. występuje najczęściej pomiędzy 4; C. w większości przypadków dominują objawy móżdżkowe; D. źródło krwawienia nie jest przeważnie lokalizowane, natomiast często obserwuje się naderwanie zatok opony twardej; E. złamania czaszki występu ją w nie więcej niż 40% przypadków krwiaka nadoponowego t ylnego dołu czaszki",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,28,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego tylnego dołu czaszki: A. stanowi około 15% wszystkich krwiaków nadoponowych . B. występuje najczęściej pomiędzy 4 . i 6. dekadą życia . C. w większości przypadków dominują objawy móżdżkowe . D. źródło krwawienia nie jest przeważnie lokalizowane, natomiast często obserwuje się naderwanie zatok opony twardej . E. złamania czaszki występu ją w nie więcej niż 40% przypadków krwiaka nadoponowego t ylnego dołu czaszki ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oponiaka rynienki węchowej: A. może wywołać zespół Foster a Kennedy’ego; B. nigdy nie powoduje nietrzymania moczu; C. może powodować napady padaczkowe; D. może wywołać objawy apatii i abulii; E. uciskając sklepienie może powodować utratę pamięci krótkotrwałej,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,27,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oponiaka rynienki węchowej: A. może wywołać zespół Foster a Kennedy’ego . B. nigdy nie powoduje nietrzymania moczu . C. może powodować napady padaczkowe . D. może wywołać objawy apatii i abulii . E. uciskając sklepienie może powodować utratę pamięci krótkotrwałej .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego: A. rocznie rozpoznaje się 15/100 000 nowych przypadków; B. konflikt naczyniowo -nerwowy jest obserwowany w niemal 50% przypadków autopsyjnych u osobników bez objawów neuralgii; C. naczyniem najczęściej pozostającym w konflikcie z nerwem trójdzielnym jest tętnica móżdżku tylna górna; D. w tej chorobie z reguły występują neurologiczne objawy ubytkowe; E. istnieje korelacja z zachorowaniem na Herpes simplex a wystąpieniem objawów neuralgii,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego: A. rocznie rozpoznaje się 15/100 000 nowych przypadków . B. konflikt naczyniowo -nerwowy jest obserwowany w niemal 50% przypadków autopsyjnych u osobników bez objawów neuralgii . C. naczyniem najczęściej pozostającym w konflikcie z nerwem trójdzielnym jest tętnica móżdżku tylna górna . D. w tej chorobie z reguły występują neurologiczne objawy ubytkowe . E. istnieje korelacja z zachorowaniem na Herpes simplex a wystąpieniem objawów neuralgii .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawowej neuralgii nerwu trójdzielnego w przypadku guza mózgu: A. częstość występowania neuralgii n; B. guzy nadnamiotowe mogą częściej wywołać neuralgię nerwu trójdzielnego, niż guzy podnamiotowe; C. gdy neuralgia jest spowodowana guzem , ból jest często nietypowy (zazwyczaj ciągły); D. tego typu neuralgia zazwyczaj występuje w zaawansowanym wieku; E. w przypadku neuralgii objawowej rzadko występują neurologiczne objawy ubytkowe",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawowej neuralgii nerwu trójdzielnego w przypadku guza mózgu: A. częstość występowania neuralgii n. V w guzach mózgu wynosi około 3% . B. guzy nadnamiotowe mogą częściej wywołać neuralgię nerwu trójdzielnego, niż guzy podnamiotowe . C. gdy neuralgia jest spowodowana guzem , ból jest często nietypowy (zazwyczaj ciągły) . D. tego typu neuralgia zazwyczaj występuje w zaawansowanym wieku . E. w przypadku neuralgii objawowej rzadko występują neurologiczne objawy ubytkowe ."
"Wskaż krytyczne odgałęzienia tętnicze, które muszą być zaoszczędzone podczas leczeni a operacyjne go tętniaków zlokalizowanych przy odejściu tętnicy łączącej tylnej ( PCom aneurysms ): A. tętnica naczyniówkowa tylna i tętnica łącząca tylna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań); B. tętnica naczyniówkowa przednia i tętnica łącząca przednia (z tym, że w więk - szości przypadków ewentua lne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań); C. tętnica naczyniówkowa tylna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powik łań) i tętnica łącząca przednia; D. tętnica naczyniówkowa przednia i tętnica łącząca ty lna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań); E. tętnica n aczyniówkowa przednia (z tym, że w większości przypadków ewentu - alne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) i tętnica Heubnera",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,24,"Wskaż krytyczne odgałęzienia tętnicze, które muszą być zaoszczędzone podczas leczeni a operacyjne go tętniaków zlokalizowanych przy odejściu tętnicy łączącej tylnej ( PCom aneurysms ): A. tętnica naczyniówkowa tylna i tętnica łącząca tylna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) . B. tętnica naczyniówkowa przednia i tętnica łącząca przednia (z tym, że w więk - szości przypadków ewentua lne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) . C. tętnica naczyniówkowa tylna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powik łań) i tętnica łącząca przednia. D. tętnica naczyniówkowa przednia i tętnica łącząca ty lna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) . E. tętnica n aczyniówkowa przednia (z tym, że w większości przypadków ewentu - alne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) i tętnica Heubnera ."
Najczęstszym umiejscowieniem przetoki oponowego zniekształcenia tętniczo -żylnego (DAVM) jest: A. otwór wielki; B. namiot; C. przedni dół czaszki; D. zatoka jamista; E. zatok a poprzeczna i esowata,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,23,Najczęstszym umiejscowieniem przetoki oponowego zniekształcenia tętniczo -żylnego (DAVM) jest: A. otwór wielki . D. zatoka jamista . B. namiot . E. zatok a poprzeczna i esowata . C. przedni dół czaszki .
Objawy kliniczne występujące u chorego z samoistnym rozwarstwieniem tętnicy szyjnej wewnętrznej prawidłowo uszeregowano według częstości ich występowania w odpowiedzi: A. utrata przytomności – ból głowy – szum przepływu (bruit) - oftalmopareza – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny; B. utrata przytomności – oftalmopareza – szum przepływu (bruit) – ból głowy – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny; C. szum przepływu (bruit) – oftalmopareza – utrata przytomności – ból głowy – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny; D. neurologicznie objawowy udar niedokrwienny - ból głowy - oftalmopareza – szum przepływu (bruit) – utrata przytomności; E. ból głowy - oftalmopareza – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny - szum przepływu (bruit) – utrata przytomności,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,22,Objawy kliniczne występujące u chorego z samoistnym rozwarstwieniem tętnicy szyjnej wewnętrznej prawidłowo uszeregowano według częstości ich występowania w odpowiedzi: A. utrata przytomności – ból głowy – szum przepływu (bruit) - oftalmopareza – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny . B. utrata przytomności – oftalmopareza – szum przepływu (bruit) – ból głowy – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny . C. szum przepływu (bruit) – oftalmopareza – utrata przytomności – ból głowy – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny . D. neurologicznie objawowy udar niedokrwienny - ból głowy - oftalmopareza – szum przepływu (bruit) – utrata przytomności. E. ból głowy - oftalmopareza – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny - szum przepływu (bruit) – utrata przytomności .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące e pidermoid u: A. stanowi około 4% guzów mózgu; B. lokalizuje się najczęściej w linii środkowej; C. ma tendencję do tworzenia mnogich ognisk; D. powstaje z endodermy; E. w badaniu MRI w sekwencjach T 1 i T2-zależnych przypomina sygnał płynu mózgowo -rdzeniowego , a najlepszą sekwencją różnicującą jest DWI, gdzie widoczny jest wysoki sygnał",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące e pidermoid u: A. stanowi około 4% guzów mózgu . B. lokalizuje się najczęściej w linii środkowej . C. ma tendencję do tworzenia mnogich ognisk . D. powstaje z endodermy . E. w badaniu MRI w sekwencjach T 1 i T2-zależnych przypomina sygnał płynu mózgowo -rdzeniowego , a najlepszą sekwencją różnicującą jest DWI, gdzie widoczny jest wysoki sygnał ."
Umiejscowienie przetoki oponowego zniekształcenia tętniczo -żylnego (DAVM) wiąże się z prawdopodobieństwem jego agresywnego przebiegu klinicz - nego. Ryzyko niekorzystnej historii naturalnej jest zdecydowanie największe w DAVM: A. otworu wielkiego; B. namiotu; C. przedniego dołu czaszki; D. okolicy szczeliny bocznej mózgu; E. zatoki poprzecznej i esowatej,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,20,Umiejscowienie przetoki oponowego zniekształcenia tętniczo -żylnego (DAVM) wiąże się z prawdopodobieństwem jego agresywnego przebiegu klinicz - nego. Ryzyko niekorzystnej historii naturalnej jest zdecydowanie największe w DAVM: A. otworu wielkiego . D. okolicy szczeliny bocznej mózgu . B. namiotu . E. zatoki poprzecznej i esowatej . C. przedniego dołu czaszki .
"U człowieka, który jednorazowo spożył równowartość ponad 120 g czyste - go alkoholu etylowego (czyli np. 250 ml 50% wódki), w ciągu kolejnych 24 godzin ryzyko samoistnego krwawienia śródmózgowego: A. nie rośnie; B. rośnie ponad jedenastokrotnie; C. rośnie pięciokrotnie; D. rośnie dwukrotnie; E. rośnie jedynie nieznacznie",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,19,"U człowieka, który jednorazowo spożył równowartość ponad 120 g czyste - go alkoholu etylowego (czyli np. 250 ml 50% wódki), w ciągu kolejnych 24 godzin ryzyko samoistnego krwawienia śródmózgowego: A. nie rośnie . D. rośnie dwukrotnie . B. rośnie ponad jedenastokrotnie . E. rośnie jedynie nieznacznie . C. rośnie pięciokrotnie ."
Nowotwor em najczęściej powodującymi krwawienie śródmózgowe jest: A. chłoniak; B. glejak wielopostaciowy; C. żółtakogwiaździak pleomorficzny (PXA); D. przerzut raka jasnokomórkowego nerki; E. przerzut czerniaka lub nabłoniaka kosmówkowego (łac,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,18,Nowotwor em najczęściej powodującymi krwawienie śródmózgowe jest: A. chłoniak . B. glejak wielopostaciowy. C. żółtakogwiaździak pleomorficzny (PXA) . D. przerzut raka jasnokomórkowego nerki . E. przerzut czerniaka lub nabłoniaka kosmówkowego (łac. chorionepit helioma ).
"Najczęstszym pierwotnym umiejscowieniem samoistnego śródmózgowe - go ogniska krwotocznego (zwanego potocznie krwiakiem śródmózgowym, ang. intracerebral haemorrhage , ICH) jest: A. pień mózgu; B. móżdżek; C. wzgórze; D. podkorowa istota biała; E. skorupa",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,17,"Najczęstszym pierwotnym umiejscowieniem samoistnego śródmózgowe - go ogniska krwotocznego (zwanego potocznie krwiakiem śródmózgowym, ang. intracerebral haemorrhage , ICH) jest: A. pień mózgu . D. podkorowa istota biała . B. móżdżek. E. skorupa . C. wzgórze ."
W pierwotnych dystoniach najczęściej wybieranym ce lem DBS jest: A. GPe (łac; B. GPi (łac; C. jądro półleżące (łac; D. ViM (łac; E. inna struktura niż wymienione powyżej,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,16,W pierwotnych dystoniach najczęściej wybieranym ce lem DBS jest: A. GPe (łac. globus pallidus externus ). B. GPi (łac. globus pallidus internus ). C. jądro półleżące (łac. nucleus accumbens ). D. ViM (łac. nucleus ventralis intermedius thalami ). E. inna struktura niż wymienione powyżej .
"Gdy p odczas dojścia przezspoidłowego do ciera się do światła rogu przedniego prawej komory bocznej , żyła wzgórzowo -prążkowiowa: A. jest widoczna do tyłu od otworu Monro i bocznie od splotu naczyniówkowego; B. jest widoczna do przodu od otworu Monro i bocznie od splotu naczyni ówkowego; C. jest widoczna do tyłu od otworu Monro i przyśrodkowo od splotu naczyniówkowego; D. jest widoczna do przodu od otworu Monro i przyśrodkowo od splotu naczyniówkowego; E. jest niewidoczna",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,15,"Gdy p odczas dojścia przezspoidłowego do ciera się do światła rogu przedniego prawej komory bocznej , żyła wzgórzowo -prążkowiowa: A. jest widoczna do tyłu od otworu Monro i bocznie od splotu naczyniówkowego . B. jest widoczna do przodu od otworu Monro i bocznie od splotu naczyni ówkowego . C. jest widoczna do tyłu od otworu Monro i przyśrodkowo od splotu naczyniówkowego . D. jest widoczna do przodu od otworu Monro i przyśrodkowo od splotu naczyniówkowego . E. jest niewidoczna ."
Leczenie bólu będącego następstwem awulsji korzeni z rdzenia kręgowego (tak jak ma to miejsce w wypadkach motocyklowych) jest bardzo trudne. Stosunkowo najlepsze efekty przynosi: A. chordotomia; B. mielotomia; C. lezja DREZ; D. pompa morfinowa; E. stymulacja rdzenia,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,14,Leczenie bólu będącego następstwem awulsji korzeni z rdzenia kręgowego (tak jak ma to miejsce w wypadkach motocyklowych) jest bardzo trudne. Stosunkowo najlepsze efekty przynosi: A. chordotomia . D. pompa morfinowa . B. mielotomia . E. stymulacja rdzenia . C. lezja DREZ .
"W badaniu klinicznym PROCESS (ang. Prospective Randomized Controlled Multicenter Trial of the Effectiveness of Spinal Cord Stimulation ) oceniano odległą (po 24 miesiącach) skuteczność stymulacji rdzenia kręgowego u chorych z nieudaną operacją kręgosłupa lędźwiowego (ang. failed back surgery syndrome , FBSS). Okazało się, że stymulacja połączona z leczeniem farmakolo - gicznym jest lepsza od samego leczenia farmakologicznego pozwalając osiągnąć co najmniej 50% ulgi w bólu do nogi u: A. 25% chorych; B. 37% chorych; C. 45% chorych; D. 55% chorych; E. 70% chorych",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,13,"W badaniu klinicznym PROCESS (ang. Prospective Randomized Controlled Multicenter Trial of the Effectiveness of Spinal Cord Stimulation ) oceniano odległą (po 24 miesiącach) skuteczność stymulacji rdzenia kręgowego u chorych z nieudaną operacją kręgosłupa lędźwiowego (ang. failed back surgery syndrome , FBSS). Okazało się, że stymulacja połączona z leczeniem farmakolo - gicznym jest lepsza od samego leczenia farmakologicznego pozwalając osiągnąć co najmniej 50% ulgi w bólu do nogi u: A. 25% chorych . D. 55% chorych . B. 37% chorych . E. 70% chorych . C. 45% chorych ."
"Istotą mielotomii podłużnej pośrodkowej, zwanej też mielotomią spoidłową (ang. mediolongitudinal or commissural myelotomy ) jest: A. walka ze spastycznością; B. przecięcie włókien bólowych w spoidle tylnym, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej prz yśrodkowej; C. przecięcie włókien bólowych w spoidle przednim, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej przyśrodkowej; D. przecięcie włókien bólowych w spoidle tylnym, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej bocznej; E. przecięcie włókien bólowy ch w spoidle przednim, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej bocznej",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,12,"Istotą mielotomii podłużnej pośrodkowej, zwanej też mielotomią spoidłową (ang. mediolongitudinal or commissural myelotomy ) jest: A. walka ze spastycznością . B. przecięcie włókien bólowych w spoidle tylnym, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej prz yśrodkowej . C. przecięcie włókien bólowych w spoidle przednim, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej przyśrodkowej . D. przecięcie włókien bólowych w spoidle tylnym, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej bocznej . E. przecięcie włókien bólowy ch w spoidle przednim, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej bocznej ."
Po wszczepieniu stymulatora nerwu błędnego częstość napadów padaczkowych maleje wraz z upływem lat. Po 12 latach zanotowano zmniejszenie się liczby napadów o ok.: A. 70%; B. 50%; C. 40%; D. 30%; E. 20%,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,11,Po wszczepieniu stymulatora nerwu błędnego częstość napadów padaczkowych maleje wraz z upływem lat. Po 12 latach zanotowano zmniejszenie się liczby napadów o ok.: A. 70%. B. 50%. C. 40%. D. 30%. E. 20%.
Najczęstsz e powikłanie wszczepienia stymulatora nerwu błędnego to: A. przemijające lub trwałe uszkod zenie czynności strun głosowych; B. napadowa bradykardia; C. omdlenia ortostatyczne; D. zakażenie związane z zabiegiem; E. krwiak w miejscu operacji,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,10,Najczęstsz e powikłanie wszczepienia stymulatora nerwu błędnego to: A. przemijające lub trwałe uszkod zenie czynności strun głosowych. B. napadowa bradykardia . C. omdlenia ortostatyczne . D. zakażenie związane z zabiegiem . E. krwiak w miejscu operacji .
Obserwowane w MRI i CT zmiany popromienne po radiochirurgicznym leczeniu zniekształceń tętniczo -żylnych występują zazwyczaj po: A. 6 miesiącach; B. 13 miesiącach; C. 18 miesiącach; D. 24 miesiącach; E. 36 miesiącach,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,9,Obserwowane w MRI i CT zmiany popromienne po radiochirurgicznym leczeniu zniekształceń tętniczo -żylnych występują zazwyczaj po: A. 6 miesiącach . D. 24 miesiącach . B. 13 miesiącach . E. 36 miesiącach . C. 18 miesiącach .
"Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia makrogruczolaków przysadki, zaś radiochirurgia bywa stosowana jako leczenie wspomagające w przypadku pozostałości guza lub jego nawrotu. Warto wiedzieć, że w takich razach, w przypadkach gruczolaków wydzielających zastosowanie radiochirurgii może zaowocować normalizacją hormonalną. Szanse na powrót poziomu hormonów do normy, w prz ypadku – odpowiednio: akromegalii, choroby Cushinga i hiperprolaktynemii wynoszą: A. ponad 80%, ok; B. ok; C. ok; D. ponad 50%, ponad 50%, ok; E. ok",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,8,"Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia makrogruczolaków przysadki, zaś radiochirurgia bywa stosowana jako leczenie wspomagające w przypadku pozostałości guza lub jego nawrotu. Warto wiedzieć, że w takich razach, w przypadkach gruczolaków wydzielających zastosowanie radiochirurgii może zaowocować normalizacją hormonalną. Szanse na powrót poziomu hormonów do normy, w prz ypadku – odpowiednio: akromegalii, choroby Cushinga i hiperprolaktynemii wynoszą: A. ponad 80%, ok. 20%, ok. 50% . B. ok. 80%, ok. 50%, ok. 20% . C. ok. 50% we wszystkich przypadkach . D. ponad 50%, ponad 50%, ok. 25% . E. ok. 30%, ok. 40%, ok. 80% ."
"Według dany ch uzyskanych w największych katamnezach, leczenie radiochirurgiczne nerwiaka nerwu przedsionkowego w ciągu trzyletniej obserwacji pozwala na kontrolę nowotworu u 97,5% chorych. W tym samym czasie ryzyko uszkodzenia nerwu VII, V i szansa na zachowanie słuc hu wynoszą odpowiednio: A. 7%, 5% i 30%; B. 7%, 5% i 50%; C. 2%, 1% i 30%; D. 0,5%, 0,5% i 65%; E. 0,5%, 0,1% i 80%",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,7,"Według dany ch uzyskanych w największych katamnezach, leczenie radiochirurgiczne nerwiaka nerwu przedsionkowego w ciągu trzyletniej obserwacji pozwala na kontrolę nowotworu u 97,5% chorych. W tym samym czasie ryzyko uszkodzenia nerwu VII, V i szansa na zachowanie słuc hu wynoszą odpowiednio: A. 7%, 5% i 30% . D. 0,5%, 0,5% i 65% . B. 7%, 5% i 50% . E. 0,5%, 0,1% i 80% . C. 2%, 1% i 30% ."
"Skala Virginia (ang. Virginia Radiosurgery AVM Scale ) bierze pod uwagę: A. tylko objętość AVM, wiek chorego i fakt krwawienia; B. objętość AVM, wiek chorego, fakt krwawienia, miejsce drenażu (powierzchowny lub głęboki); C. tylko objętość AVM, fakt krwawienia i miejsce drenażu (powierzchowny lub głęboki); D. wiek chorego, fakt krwawienia, dawkę na obrzeże zmiany; E. objętość AVM, położenie w okolicy mownej (ang",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,6,"Skala Virginia (ang. Virginia Radiosurgery AVM Scale ) bierze pod uwagę: A. tylko objętość AVM, wiek chorego i fakt krwawienia . B. objętość AVM, wiek chorego, fakt krwawienia, miejsce drenażu (powierzchowny lub głęboki) . C. tylko objętość AVM, fakt krwawienia i miejsce drenażu (powierzchowny lub głęboki) . D. wiek chorego, fakt krwawienia, dawkę na obrzeże zmiany . E. objętość AVM, położenie w okolicy mownej (ang. eloquent brain ) lub nie, fakt krwawienia ."
"Wskaż w szystkie warunki brzegowe , aby rozpatrywać mo żliwość radiochirurgicznego leczenia przerzutów mnogich do mózgowia: A. liczba wszystkich ognisk ≤ 20, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 25 ml, objętość największego ogniska ≤ 15 ml; B. liczba wszystkich ognisk ≤ 20, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 25 ml, objętość największego ogniska ≤ 15 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony miękkiej; C. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 15 ml, objętość największego ogniska ≤ 10 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony mię kkiej; D. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 10 ml, objętość największego ogniska ≤ 8 ml; E. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 10 ml, objętość największego ogniska ≤ 8 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony miękkiej",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,5,"Wskaż w szystkie warunki brzegowe , aby rozpatrywać mo żliwość radiochirurgicznego leczenia przerzutów mnogich do mózgowia: A. liczba wszystkich ognisk ≤ 20, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 25 ml, objętość największego ogniska ≤ 15 ml. B. liczba wszystkich ognisk ≤ 20, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 25 ml, objętość największego ogniska ≤ 15 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony miękkiej . C. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 15 ml, objętość największego ogniska ≤ 10 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony mię kkiej. D. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 10 ml, objętość największego ogniska ≤ 8 ml. E. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 10 ml, objętość największego ogniska ≤ 8 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony miękkiej ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzczaszkowych tętniak ów pourazow ych: A. stanowią około 3-4% wszystkich tętniaków; B. w około 50% są tętniakami rzekomymi, pozostałe posiadają podobną budowę jak inne tętniaki; C. mogą powstawać jako następstwo penetrujących urazów czaszki, lub - częściej - w wyniku zamkniętego urazu; D. ujawniają się zwykle w wyniku ostrego krwawienia podpajęczynówkowego; E. nigdy nie dają krwawień z nosa",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzczaszkowych tętniak ów pourazow ych: A. stanowią około 3-4% wszystkich tętniaków . B. w około 50% są tętniakami rzekomymi, pozostałe posiadają podobną budowę jak inne tętniaki . C. mogą powstawać jako następstwo penetrujących urazów czaszki, lub - częściej - w wyniku zamkniętego urazu . D. ujawniają się zwykle w wyniku ostrego krwawienia podpajęczynówkowego . E. nigdy nie dają krwawień z nosa ."
"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniak a żylnego mózgu: 1) najczęściej lokalizuje się w obszarze unacz ynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) budowa ściany naczyniaka najczęściej odpowia da pełnowartościowej żyle mózgu; 3) pomiędzy pętlami naczyniaka zazwyczaj znajduje się niepełnowartościo - wa i niefunkcjonalna tkanka mózgu ; 4) zwykle nie pełni funkcjonalnej roli drena żu żylnego z o kolicy, w której się lokalizuje; 5) w obrębie naczyniaka panuje ciśnienie większe niż w „normalnych” żyłach tej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 4; D. 3,5; E. żadna z wymienionych",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniak a żylnego mózgu: 1) najczęściej lokalizuje się w obszarze unacz ynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) budowa ściany naczyniaka najczęściej odpowia da pełnowartościowej żyle mózgu; 3) pomiędzy pętlami naczyniaka zazwyczaj znajduje się niepełnowartościo - wa i niefunkcjonalna tkanka mózgu ; 4) zwykle nie pełni funkcjonalnej roli drena żu żylnego z o kolicy, w której się lokalizuje; 5) w obrębie naczyniaka panuje ciśnienie większe niż w „normalnych” żyłach tej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 4. D. 3,5. E. żadna z wymienionych ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzczaszkowych tętniak ów olbrzymi ch: A. z definicji są to tętniaki o średnicy prz ekraczającej 30 mm; B. stanowią 3 -5% wszystkich tętniaków; C. występują częściej u mężczyzn 2:1 w stosunku do kobiet; D. wykrywane są na jczęściej w młodszych grupach wiekowych – 2; E. w leczeniu tych tętniaków bezpośrednie zaklipsowanie jest możliwe w około 20% przypadków,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,31,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzczaszkowych tętniak ów olbrzymi ch: A. z definicji są to tętniaki o średnicy prz ekraczającej 30 mm. B. stanowią 3 -5% wszystkich tętniaków . C. występują częściej u mężczyzn 2:1 w stosunku do kobiet . D. wykrywane są na jczęściej w młodszych grupach wiekowych – 2. i 3. dekada życia . E. w leczeniu tych tętniaków bezpośrednie zaklipsowanie jest możliwe w około 20% przypadków .
"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do operacji ostrego krwiaka podtwardówkowego: A. krwiak powinien być ewakuowany , jeżeli ma grubość > 10 mm, lub przemieszczenie linii środkowej przekracza 5 mm; B. krwiak powinien być usunięty, jeżeli GCS < 7 punktów; C. krwiak należy usunąć , jeżeli pomiar ciśnienia śródczaszkowego przekroczy 15 mmHg; D. usunięcie krwiaka nie jest konieczne w przypadku asymetrii źrenic; E. usunięcie krw iaka jest konieczne zawsze , jeżeli GSC obniży się o 1 punkt w stosunku do stanu stwierdzanego przy przyjęciu pacjenta",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,33,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do operacji ostrego krwiaka podtwardówkowego: A. krwiak powinien być ewakuowany , jeżeli ma grubość > 10 mm, lub przemieszczenie linii środkowej przekracza 5 mm . B. krwiak powinien być usunięty, jeżeli GCS < 7 punktów . C. krwiak należy usunąć , jeżeli pomiar ciśnienia śródczaszkowego przekroczy 15 mmHg . D. usunięcie krwiaka nie jest konieczne w przypadku asymetrii źrenic . E. usunięcie krw iaka jest konieczne zawsze , jeżeli GSC obniży się o 1 punkt w stosunku do stanu stwierdzanego przy przyjęciu pacjenta ."
"W przebiegu zapalenia szczytu piramidy kości skroniowej występuje triada objawów (triada Gradenigo), wśród których znajduje się między innymi porażenie nerwu odwodzącego. Objaw ten wynika z ucisku nerwu odwodzącego w miejscu jego przebiegu przez: A. jamę Meckela; B. kanał Dorello; C. trójkąt MacEwena; D. trójkąt Trautmanna; E. szczelinę oczodołową górną",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,58,"W przebiegu zapalenia szczytu piramidy kości skroniowej występuje triada objawów (triada Gradenigo), wśród których znajduje się między innymi porażenie nerwu odwodzącego. Objaw ten wynika z ucisku nerwu odwodzącego w miejscu jego przebiegu przez: A. jamę Meckela. D. trójkąt Trautmanna . B. kanał Dorello. E. szczelinę oczodołową górną . C. trójkąt MacEwena ."
"Jednostronne uszkodzenie funkcji nerwów czaszkowych objawiające się utratą smaku, chrypką (wynikając ą z porażenia strun głosowych), osłabieni em czucia w zakresie podniebienia i gardła oraz niedowładem mięśnia czworobocz - nego i mostkowo -obojczykowo -sutkowatego wskazuje na uszkodzenie: A. rdzenia w okolicy otworu wielkiego; B. nerwów w okolicy otworu żyły szyjnej; C. nerwów w okolicy otworu wielkiego; D. nerwów w okolicy otworu słuchowego wewnętrznego; E. nerwów w okolicy otworu owalnego",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,57,"Jednostronne uszkodzenie funkcji nerwów czaszkowych objawiające się utratą smaku, chrypką (wynikając ą z porażenia strun głosowych), osłabieni em czucia w zakresie podniebienia i gardła oraz niedowładem mięśnia czworobocz - nego i mostkowo -obojczykowo -sutkowatego wskazuje na uszkodzenie: A. rdzenia w okolicy otworu wielkiego . B. nerwów w okolicy otworu żyły szyjnej . C. nerwów w okolicy otworu wielkiego . D. nerwów w okolicy otworu słuchowego wewnętrznego . E. nerwów w okolicy otworu owalnego ."
"Wskaż właściwą kolejność przebiegu nerwów w ścianie zatoki jamistej (w kierunku do podstawy środkowego dołu czaszki) : A. III, IV, V1, V2; B. V2, IV, III, V1; C. V1, VI, IV, III; D. V1, V2, III, VI; E. III, IV, V1, VI",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,56,"Wskaż właściwą kolejność przebiegu nerwów w ścianie zatoki jamistej (w kierunku do podstawy środkowego dołu czaszki) : A. III, IV, V1, V2. D. V1, V2, III, VI. B. V2, IV, III, V1. E. III, IV, V1, VI. C. V1, VI, IV, III ."
"Wskaż najczęściej występujący zakres (gałęzi n. V) występowania dolegliwości bólowych w neuralgii nerwu trójdzielnego : A. V1; B. V2; C. V1, V2; D. V2, V3; E. V1, V2, V3",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,55,"Wskaż najczęściej występujący zakres (gałęzi n. V) występowania dolegliwości bólowych w neuralgii nerwu trójdzielnego : A. V1. B. V2. C. V1, V2 . D. V2, V3 . E. V1, V2, V3 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego : 1) jest to najczęstsza zmiana w obrę bie kąta mostowo -móżdżkowego; 2) to drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z ko ntrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2; E. 2,3,4",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego : 1) jest to najczęstsza zmiana w obrę bie kąta mostowo -móżdżkowego; 2) to drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z ko ntrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2. E. 2,3,4 ."
"Do wrodzonych przyczyn powstania wodogłowia można zaliczyć wszystkie wymienione poniżej przyczyny , z wyjątkiem : A. zwężeni a wodociągu; B. zespołu Chiari I; C. zespołu Chiari II; D. zespołu Dandy -Walkera; E. zespołu Cruzona",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,53,"Do wrodzonych przyczyn powstania wodogłowia można zaliczyć wszystkie wymienione poniżej przyczyny , z wyjątkiem : A. zwężeni a wodociągu. D. zespołu Dandy -Walkera. B. zespołu Chiari I . E. zespołu Cruzona . C. zespołu Chiari II ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące skurczu naczyniowego : 1) skurcz naczyniowy występuje w 30 - 70% angiogramów naczyń mózgowych wykonanych w pierwszym tygodniu po krwotoku podpajęczynówkowym; 2) palenie papierosów przez pacjenta nie zwiększa ryzyka wy stąpienia skurczu naczyniowego; 3) występowanie skurczu naczyniowego w obrazie angiograficznym zawsze związane jest wys tępowaniem objawów klinicznych; 4) częstość występowania zjawiska skurczu naczyniowego nie jest związana z ilością krwi wynaczy nionej do przestrzeni płynowych; 5) skurcz naczyniowy zazwyczaj występuje po 3 dniu od krwotoku. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,51,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące skurczu naczyniowego : 1) skurcz naczyniowy występuje w 30 - 70% angiogramów naczyń mózgowych wykonanych w pierwszym tygodniu po krwotoku podpajęczynówkowym; 2) palenie papierosów przez pacjenta nie zwiększa ryzyka wy stąpienia skurczu naczyniowego; 3) występowanie skurczu naczyniowego w obrazie angiograficznym zawsze związane jest wys tępowaniem objawów klinicznych; 4) częstość występowania zjawiska skurczu naczyniowego nie jest związana z ilością krwi wynaczy nionej do przestrzeni płynowych; 5) skurcz naczyniowy zazwyczaj występuje po 3 dniu od krwotoku. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii występującej po krwawieniu podpajeczynówkowym : 1) występowanie jej często łączy się z hipowolemią; 2) jej występowanie związane jest z nieprawidłowym wydziel aniem hormonu antydiuretycznego; 3) w leczeniu tych zaburzeń należy ograniczać podaż płynów; 4) hiponatremia po krwawieniu podpajęczynówkowym może być związana z większą utratą sodu z moczem; 5) objawy kliniczne hiponatremii znacząco różnią się od objawów skurczu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii występującej po krwawieniu podpajeczynówkowym : 1) występowanie jej często łączy się z hipowolemią; 2) jej występowanie związane jest z nieprawidłowym wydziel aniem hormonu antydiuretycznego; 3) w leczeniu tych zaburzeń należy ograniczać podaż płynów; 4) hiponatremia po krwawieniu podpajęczynówkowym może być związana z większą utratą sodu z moczem; 5) objawy kliniczne hiponatremii znacząco różnią się od objawów skurczu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4."
"Od operacyjnego leczenia złamania z wgłobieniem kości czaszki nieprzekraczającym 10 mm można odstąpić w przypadku: 1) braku neurologic znych objawów uszkodzenia mózgu; 2) braku uszkodzenia powłok czaszki; 3) złamania w obrębie zatok żylnych, bez współistni ejących objawów neurologicznych; 4) uszkodzenia mózgu znajdującego się pod złamaniem; 5) występowani a płynotoku przez ranę pourazową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. tylko 3; D. 1,2,5; E. 1,2,3",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,49,"Od operacyjnego leczenia złamania z wgłobieniem kości czaszki nieprzekraczającym 10 mm można odstąpić w przypadku: 1) braku neurologic znych objawów uszkodzenia mózgu; 2) braku uszkodzenia powłok czaszki; 3) złamania w obrębie zatok żylnych, bez współistni ejących objawów neurologicznych; 4) uszkodzenia mózgu znajdującego się pod złamaniem; 5) występowani a płynotoku przez ranę pourazową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. tylko 3. D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ."
Podczas oceny wyników leczenia wodogłowia normotensyjnego (zespół Hakima ) najwcześniej ustępują objawy: A. nietrzymania moczu; B. zaburzeń chodu; C. demencji; D. zaburzeń pamięci; E. sztywności kończyn,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,48,Podczas oceny wyników leczenia wodogłowia normotensyjnego (zespół Hakima ) najwcześniej ustępują objawy: A. nietrzymania moczu. D. zaburzeń pamięci. B. zaburzeń chodu. E. sztywności kończyn . C. demencji.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy wewnątrzczaszkowej : 1) odma wewnątrzczaszkowa może wystąpić w przypadku rozwoju mikroorganizmów wytwarzających gaz ; 2) każda odma wewnątrzczaszkowa powinna zostać odbarczona ; 3) w przypadku odmy prężnej zabieg chirurgiczny może być przeprowadzany w trybie planowym; 4) odma prężna może powstać w wyniku cieplnego rozszerzania się powietrza zamknię tego w czaszce podczas zabiegu; 5) odma prężna jest stanem zagrożenia życia i powin na by ć niezwłocznie ewakuowana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy wewnątrzczaszkowej : 1) odma wewnątrzczaszkowa może wystąpić w przypadku rozwoju mikroorganizmów wytwarzających gaz ; 2) każda odma wewnątrzczaszkowa powinna zostać odbarczona ; 3) w przypadku odmy prężnej zabieg chirurgiczny może być przeprowadzany w trybie planowym; 4) odma prężna może powstać w wyniku cieplnego rozszerzania się powietrza zamknię tego w czaszce podczas zabiegu; 5) odma prężna jest stanem zagrożenia życia i powin na by ć niezwłocznie ewakuowana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące złamań podstawy czaski, których szczelina złamania przechodzi przez stok: 1) mogą powodować uszkodzenie nerwów czaszkowych III i VI ; 2) ie powodują płynotoku; 3) złamania podłużnie mogą powodować uszkodzenie naczy ń kompleksu kręgowo -podstawnego; 4) złamania poprzeczne mogą powodowa ć uszkodzenia tętnicy podstawnej; 5) złamania podłużne mogą prowadzić do wystąpienia udaru pnia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące złamań podstawy czaski, których szczelina złamania przechodzi przez stok: 1) mogą powodować uszkodzenie nerwów czaszkowych III i VI ; 2) ie powodują płynotoku; 3) złamania podłużnie mogą powodować uszkodzenie naczy ń kompleksu kręgowo -podstawnego; 4) złamania poprzeczne mogą powodowa ć uszkodzenia tętnicy podstawnej; 5) złamania podłużne mogą prowadzić do wystąpienia udaru pnia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ."
"40-letnia kobieta została przywieziona do Izby Przyjęć po epizodzie nagłego silnego bólu głowy, który wystąpił przed 6 godzinami. Po ok. 4 godzinach chora straciła przytomność. Przy przyjęciu GCS - 4, Hunt -Hess 5. W wykonanym badaniu CT głowy uwidoczniono krwawienie podpajęczynówkowe (2 st . wg Fisher a). Wykonane badanie naczyniowe uwidoczniło tętniak tętnicy środkowej mózgu prawej. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tej pacjent ki: A. chora wymaga leczenia tętniaka w trybie pilnym; B. lepsze wyniki leczenia tętniaków mózgu uzyskuje się za pomocą leczenia wewnątrznaczyniowego; C. chora nie może być operowana , ponieważ tętniaki w t ej lokalizacji są niedostępne chirurgicznie; D. chora powinna być leczona w Oddziale Intensywnej Terapii, ewentualny zabieg po poprawie stanu klinicznego; E. pacjent ka ta wymaga zabiegu ze względu na masywne krwawienie podpajęczynówkowe oraz obecność krw iaka śródmózgowego",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,45,"40-letnia kobieta została przywieziona do Izby Przyjęć po epizodzie nagłego silnego bólu głowy, który wystąpił przed 6 godzinami. Po ok. 4 godzinach chora straciła przytomność. Przy przyjęciu GCS - 4, Hunt -Hess 5. W wykonanym badaniu CT głowy uwidoczniono krwawienie podpajęczynówkowe (2 st . wg Fisher a). Wykonane badanie naczyniowe uwidoczniło tętniak tętnicy środkowej mózgu prawej. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tej pacjent ki: A. chora wymaga leczenia tętniaka w trybie pilnym. B. lepsze wyniki leczenia tętniaków mózgu uzyskuje się za pomocą leczenia wewnątrznaczyniowego. C. chora nie może być operowana , ponieważ tętniaki w t ej lokalizacji są niedostępne chirurgicznie. D. chora powinna być leczona w Oddziale Intensywnej Terapii, ewentualny zabieg po poprawie stanu klinicznego. E. pacjent ka ta wymaga zabiegu ze względu na masywne krwawienie podpajęczynówkowe oraz obecność krw iaka śródmózgowego."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji nerwiaków nerwu słuchowego : 1) przy przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego metodą reanimacji jego funkcji jest jego zewnątrzczaszkowe zespolenie z nerwem podjęzykowym; 2) do uszkodzeni a nerwu VIII docho dzi zwykle podczas wzrostu guza; 3) po chirurgicznym przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego może docho - dzić do pooperacyjnego zachowania funkcji nerwu, która jednak zanika zwykle po 48 god zinach ; 4) operacyjne usunięcie guza zawsze powoduje całkowite uszkodzenie funkcji nerwu słuchowego ; 5) przy śródoperacyjnym zachowaniu ciągłości nerwu VII oraz występują - cym pooperacyjnym niedowład zie nerwu twarzowego w celu powrotu funkcji stosuje się z abiegi rehabilitacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4,5",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji nerwiaków nerwu słuchowego : 1) przy przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego metodą reanimacji jego funkcji jest jego zewnątrzczaszkowe zespolenie z nerwem podjęzykowym; 2) do uszkodzeni a nerwu VIII docho dzi zwykle podczas wzrostu guza; 3) po chirurgicznym przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego może docho - dzić do pooperacyjnego zachowania funkcji nerwu, która jednak zanika zwykle po 48 god zinach ; 4) operacyjne usunięcie guza zawsze powoduje całkowite uszkodzenie funkcji nerwu słuchowego ; 5) przy śródoperacyjnym zachowaniu ciągłości nerwu VII oraz występują - cym pooperacyjnym niedowład zie nerwu twarzowego w celu powrotu funkcji stosuje się z abiegi rehabilitacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4,5."
"Które z wymienionych poniżej objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo -gardłowego ? 1) ból gardła ; 2) omdlenia; 3) ból ucha ; 4) asystolia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,43,"Które z wymienionych poniżej objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo -gardłowego ? 1) ból gardła ; 2) omdlenia; 3) ból ucha ; 4) asystolia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące struniaka ( chordoma ): A. jest to złośliwy, wtórny guz, najczęściej zlokalizowany w stoku lub okolicy krzyżowej; B. po przeprowadzonym leczeniu chirurgicznym rzadko daje nawroty; C. jest guzem wolno rosnącym i opornym na leczenie za pomocą kobaltoterapii; D. jeżeli guz jest operacyjny, to leczeniem z wyboru jest w każdym przypadku resekcja przez stopniowe pomniejszanie guza; E. skuteczność radioterapii protonowej jest porównywalna z kobaltoterapią",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące struniaka ( chordoma ): A. jest to złośliwy, wtórny guz, najczęściej zlokalizowany w stoku lub okolicy krzyżowej . B. po przeprowadzonym leczeniu chirurgicznym rzadko daje nawroty . C. jest guzem wolno rosnącym i opornym na leczenie za pomocą kobaltoterapii . D. jeżeli guz jest operacyjny, to leczeniem z wyboru jest w każdym przypadku resekcja przez stopniowe pomniejszanie guza . E. skuteczność radioterapii protonowej jest porównywalna z kobaltoterapią ."
"Wskazania do operacji przerzutów czerniaka do mózgu obejmują następujące sytuacje, z wyjątkiem : A. 1-4 przerzuty nie dające efektu masy, niezależnie od progresji choroby systemowej; B. 1-4 przerzuty, które są możliwe do usunięcia, przy opanowanej chorobie systemowej (brak objawów systemowych lub wolna progresja choroby); C. przerzut powodujący ciasnotę wewnątrzczaszkową i ból; D. przerzut w tylnym dole czaszki z uciskiem na IV komorę; E. przerzut z krwawieniem powodujący z tego powodu efekt masy",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,41,"Wskazania do operacji przerzutów czerniaka do mózgu obejmują następujące sytuacje, z wyjątkiem : A. 1-4 przerzuty nie dające efektu masy, niezależnie od progresji choroby systemowej . B. 1-4 przerzuty, które są możliwe do usunięcia, przy opanowanej chorobie systemowej (brak objawów systemowych lub wolna progresja choroby) . C. przerzut powodujący ciasnotę wewnątrzczaszkową i ból . D. przerzut w tylnym dole czaszki z uciskiem na IV komorę . E. przerzut z krwawieniem powodujący z tego powodu efekt masy ."
Najczęstszą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego jest: A. tętniak mózgu; B. uraz czaszkowo -mózgowy; C. zniekształcenie tętniczo -żylne; D. guz mózgu; E. obecność zaburze ń krzepnięcia,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,40,Najczęstszą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego jest: A. tętniak mózgu . D. guz mózgu . B. uraz czaszkowo -mózgowy . E. obecność zaburze ń krzepnięcia . C. zniekształcenie tętniczo -żylne .
"Guzy pierwotne OUN , mogą rozsiewać się drogą płynu mózgowo - rdzeniowego. Spośród poniższych wskaż guz, który najrzadziej daje przerzuty tą drogą: A. glejak wysokiego stopnia złośliwości (HGG); B. medulloblastoma; C. ependymoma; D. germ cell tumor; E. oligodendroglioma",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,39,"Guzy pierwotne OUN , mogą rozsiewać się drogą płynu mózgowo - rdzeniowego. Spośród poniższych wskaż guz, który najrzadziej daje przerzuty tą drogą: A. glejak wysokiego stopnia złośliwości (HGG) . D. germ cell tumor. B. medulloblastoma. E. oligodendroglioma . C. ependymoma."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k raniotomi i pterionaln ej: A. za pomocą tego otwarcia dostępne są tętniaki przedniego krążenia, guzy przysadki, czaszkogardlaki; B. do otwarcia czaszki wystarczą dwa otwory trepanacyjne; C. w trakcie tej kraniotom ii może dojść do us zkodzenia gałęzi czołowej nerwu twarzowego; D. przy wykonywaniu tego otwarcia należy dążyć do maksymalnie możliwego usunięcia skrzydła kości klinowej (w miejscu pterionu); E. tętniaki szczytu tętnicy podstawnej nie są osiągalne drogą kraniotomii pterionaln ej - należy w tych przypadkach wykonywać otwarcie podskroniowe wg Drake’a",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k raniotomi i pterionaln ej: A. za pomocą tego otwarcia dostępne są tętniaki przedniego krążenia, guzy przysadki, czaszkogardlaki . B. do otwarcia czaszki wystarczą dwa otwory trepanacyjne . C. w trakcie tej kraniotom ii może dojść do us zkodzenia gałęzi czołowej nerwu twarzowego . D. przy wykonywaniu tego otwarcia należy dążyć do maksymalnie możliwego usunięcia skrzydła kości klinowej (w miejscu pterionu) . E. tętniaki szczytu tętnicy podstawnej nie są osiągalne drogą kraniotomii pterionaln ej - należy w tych przypadkach wykonywać otwarcie podskroniowe wg Drake’a."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n addatk u cienia w badaniu naczyniowym mózgu zwan ego lejkiem ( infundibulum ): A. spośród wszystkich tętniaków odsetek tych zmian jest nie większy niż 3%; B. lejki najczęściej wykrywane są przy odejściu tętnicy łączącej przedniej; C. nigdy nie są przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego; D. spośród charakterystycznych kryteriów rozpoznawania tej patologii wymienia się naczynie odchodzące od szczytu lejka; E. zmiana ta bardzo rzadko występuj e w lokalizacji odejścia t,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,37,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n addatk u cienia w badaniu naczyniowym mózgu zwan ego lejkiem ( infundibulum ): A. spośród wszystkich tętniaków odsetek tych zmian jest nie większy niż 3% . B. lejki najczęściej wykrywane są przy odejściu tętnicy łączącej przedniej . C. nigdy nie są przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego . D. spośród charakterystycznych kryteriów rozpoznawania tej patologii wymienia się naczynie odchodzące od szczytu lejka . E. zmiana ta bardzo rzadko występuj e w lokalizacji odejścia t. łączącej tylnej od t. szyjnej wewnętrznej .
"Wskaż prawidłową punktację GCS w poszczególnych stopniach s kali WFNS pacjentów po krwawieniu podpajęczynówkowym : A. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 13 -14, 3 = 13 -14, 4 = 7 -12, 5 = 3 -6; B. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 12 -14, 3 = 10 -11, 4 = 7 -9, 5 = 3 -6; C. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 11 -14, 3 = 9 -10, 4 = 8, 5 = 3 -7; D. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 10 -14, 3 = 8 -9, 4 = 7, 5 = 3 -6; E. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 13 -14, 3 = 9 -12, 4 = 6 -8, 5 = 3 -5",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,36,"Wskaż prawidłową punktację GCS w poszczególnych stopniach s kali WFNS pacjentów po krwawieniu podpajęczynówkowym : A. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 13 -14, 3 = 13 -14, 4 = 7 -12, 5 = 3 -6. B. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 12 -14, 3 = 10 -11, 4 = 7 -9, 5 = 3 -6. C. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 11 -14, 3 = 9 -10, 4 = 8, 5 = 3 -7. D. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 10 -14, 3 = 8 -9, 4 = 7, 5 = 3 -6. E. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 13 -14, 3 = 9 -12, 4 = 6 -8, 5 = 3 -5."
"Spośród poniższych wskaż dostęp, którego nie należy stosować do klipsowania tętniaków rozwidlenia tętnicy podstawnej : A. kraniotomia podskroniowa (wg Drake’a); B. kraniotomia pterionalna; C. kraniotomia skroniową z petrosektomią; D. zmodyfikowana kraniotomia pterionalna; E. kraniotomia oczodołowo jarzmowa",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,35,"Spośród poniższych wskaż dostęp, którego nie należy stosować do klipsowania tętniaków rozwidlenia tętnicy podstawnej : A. kraniotomia podskroniowa (wg Drake’a) . B. kraniotomia pterionalna . C. kraniotomia skroniową z petrosektomią . D. zmodyfikowana kraniotomia pterionalna . E. kraniotomia oczodołowo jarzmowa ."
"Wskaż, które z niżej wymienionych nie stanowi wskazania do o peracj i dekompresji konfliktu naczyniowo -nerwowego w neuralgii nerwu trójdzielnego: A. brak dostatecznej farmakologicznej kontroli bólu, bez znaczącego ryzyka operacyjnego, spodziewany pozostały czas życia ponad 5 lat; B. pacjenci ze stwardnieniem rozsianym i neuralgią nerwu trójdzielnego; C. obecność bólu opornego ( intractable pain ), brak poprawy po przezskórnej rizotomii nerwu trójdzielnego; D. obecność neuralgii w zakresie V1 ze znieczuleniem rogówki , zagrażającej zapal eniu rogówki ( keratitis ); E. brak poprawy po przezskórnej rizotomii nerwu trójdzielnego",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,34,"Wskaż, które z niżej wymienionych nie stanowi wskazania do o peracj i dekompresji konfliktu naczyniowo -nerwowego w neuralgii nerwu trójdzielnego: A. brak dostatecznej farmakologicznej kontroli bólu, bez znaczącego ryzyka operacyjnego, spodziewany pozostały czas życia ponad 5 lat . B. pacjenci ze stwardnieniem rozsianym i neuralgią nerwu trójdzielnego . C. obecność bólu opornego ( intractable pain ), brak poprawy po przezskórnej rizotomii nerwu trójdzielnego . D. obecność neuralgii w zakresie V1 ze znieczuleniem rogówki , zagrażającej zapal eniu rogówki ( keratitis ). E. brak poprawy po przezskórnej rizotomii nerwu trójdzielnego ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t ętniak ów tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej (PICA): A. leczenie wewnątrznaczyniowe jest metodą preferowaną; B. coiling jest bardziej efektywny niż clipping , szczególnie gdy tętniak powoduje ucisk na pień mózgu, lub nerwy czaszkowe; C. tętniak PICA zlokalizowany dystalnie (boczny segment rdzeniowy tej tętnicy) jest dostępny poprzez kraniotomię podpotyliczną z przekroczeniem linii środkowej; D. tętniaki te zlokalizowane są najczęściej na pniu tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej; E. neuropraksja dolnych nerwów czaszkowych w trakcie operacji może wystąpić, ale nie wy maga to przedłużonej intubacji pacjenta po zabiegu operacyjnym",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t ętniak ów tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej (PICA): A. leczenie wewnątrznaczyniowe jest metodą preferowaną. B. coiling jest bardziej efektywny niż clipping , szczególnie gdy tętniak powoduje ucisk na pień mózgu, lub nerwy czaszkowe. C. tętniak PICA zlokalizowany dystalnie (boczny segment rdzeniowy tej tętnicy) jest dostępny poprzez kraniotomię podpotyliczną z przekroczeniem linii środkowej. D. tętniaki te zlokalizowane są najczęściej na pniu tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej. E. neuropraksja dolnych nerwów czaszkowych w trakcie operacji może wystąpić, ale nie wy maga to przedłużonej intubacji pacjenta po zabiegu operacyjnym ."
"Central na stenoza kanału kręgowego: 1) najczęśc iej występuje na poziomie L5 -S1; 2) objawia się stałym bólem w okolicy L -S, niezależnie od pozycji ciała ; 3) wyjątkowo rzadko kojarzy się z niestabilnością kr ęgosłupa na tym samym segmencie; 4) może powodować bóle korzeniowe, które częściej towarzyszą stenozie w odcinku szyjnym, niż w lędźwiowym; 5) powoduje naruszenie prawidłowej osi kręgosłupa z wtórnymi bólami mięśniowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 3; D. 2,3; E. 4,5",E,Neurochirurgia,2018 jesień,60,"Central na stenoza kanału kręgowego: 1) najczęśc iej występuje na poziomie L5 -S1; 2) objawia się stałym bólem w okolicy L -S, niezależnie od pozycji ciała ; 3) wyjątkowo rzadko kojarzy się z niestabilnością kr ęgosłupa na tym samym segmencie; 4) może powodować bóle korzeniowe, które częściej towarzyszą stenozie w odcinku szyjnym, niż w lędźwiowym; 5) powoduje naruszenie prawidłowej osi kręgosłupa z wtórnymi bólami mięśniowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 3. D. 2,3. E. 4,5."
Foraminotomia w odcinku szyjnym kręgosłupa : A. wykonywana jest z dostępu przedniego lub przedniobocznego; B. wykonywana jest dla odbarczenia korzeni z dostępu tylnego na jednym lub więcej poziomach; C. wykonywana jest zawsze z laminektomią odbarczającą; D. wykonywana jest szczególnie na poziomie C2 -C3; E. nie jest obecnie stosowana,B,Neurochirurgia,2018 wiosna,31,Foraminotomia w odcinku szyjnym kręgosłupa : A. wykonywana jest z dostępu przedniego lub przedniobocznego . B. wykonywana jest dla odbarczenia korzeni z dostępu tylnego na jednym lub więcej poziomach . C. wykonywana jest zawsze z laminektomią odbarczającą . D. wykonywana jest szczególnie na poziomie C2 -C3. E. nie jest obecnie stosowana .
"Nowotwory mózgu znane są m.in. z tego, że rzadko dają przerzuty pozaczaszkowe i pozardzeniowe. Jednak są wyjątki od tej reguły - przerzut ów poza oś czaszkowo -rdzeniową należy spodziewać się w przypadku: 1) oligodendroglioma ; 2) gliosarcoma ; 3) medulloblastoma ; 4) ependymoma ; 5) ganglioglioma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. tylko 3; E. 4,5",C,Neurochirurgia,2018 jesień,62,"Nowotwory mózgu znane są m.in. z tego, że rzadko dają przerzuty pozaczaszkowe i pozardzeniowe. Jednak są wyjątki od tej reguły - przerzut ów poza oś czaszkowo -rdzeniową należy spodziewać się w przypadku: 1) oligodendroglioma ; 2) gliosarcoma ; 3) medulloblastoma ; 4) ependymoma ; 5) ganglioglioma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3. D. tylko 3 . E. 4,5."
"Jednym z wielu różnych typów złamań kręgosłupa po wypadkach komu - nikacyjnych jest złamanie określane jako Chance’a. Szczelina złamania biegnie całkowicie przez struktury kostne. Jaka jest epidemiologia wystąpienia porażenia bądź deficytu neurologicznego w typie złamania ? A. 50% deficyt neurologiczny , spośród nich u 25% jest on przejściowy; B. 50% zaburzenia neurologiczne , w tym 5% plegia kończyn dolnych; C. 70% zaburzenia neurologiczne, w tym 15% plegia kończyn dolnych; D. 70% zaburzenia neurologiczne, w tym 35% cierpi z powodu całkowi tego niedowładu kończyn dolnych; E. nie obserwuje się obj awów neurologicznych ubytkowych",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,108,"Jednym z wielu różnych typów złamań kręgosłupa po wypadkach komu - nikacyjnych jest złamanie określane jako Chance’a. Szczelina złamania biegnie całkowicie przez struktury kostne. Jaka jest epidemiologia wystąpienia porażenia bądź deficytu neurologicznego w typie złamania ? A. 50% deficyt neurologiczny , spośród nich u 25% jest on przejściowy. B. 50% zaburzenia neurologiczne , w tym 5% plegia kończyn dolnych . C. 70% zaburzenia neurologiczne, w tym 15% plegia kończyn dolnych . D. 70% zaburzenia neurologiczne, w tym 35% cierpi z powodu całkowi tego niedowładu kończyn dolnych. E. nie obserwuje się obj awów neurologicznych ubytkowych."
Który z powyższych objaw ów nie ma związku ze złamaniem podstawy czaszki? A. oczy szopa pracz a; B. objaw Battle’a; C. objaw Gunna; D. płynotok z nosa lub z uszu; E. krwiak jamy bębenkowej lub skaleczenie C,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,107,Który z powyższych objaw ów nie ma związku ze złamaniem podstawy czaszki? A. oczy szopa pracz a. D. płynotok z nosa lub z uszu . B. objaw Battle’a . E. krwiak jamy bębenkowej lub skaleczenie C. objaw Gunna . zewnętrznego przewodu słuchowego .
Złamania osteoporotyczne należą do najczęstszych złamań kręgosłupa. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta przede wszystkich wraz z przejściem okresu menopauzy u kobiet i pojawieniem się osteoporozy. Które z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia tej choroby ? A. palenie tytoniu; B. przewlekłe nadużywanie alkoholu; C. nadmierne n agromadzenie tkanki tłuszczowej; D. przewlek łe stosowanie leków ster oidowych; E. niski poziom wapnia oraz witaminy D,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,106,Złamania osteoporotyczne należą do najczęstszych złamań kręgosłupa. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta przede wszystkich wraz z przejściem okresu menopauzy u kobiet i pojawieniem się osteoporozy. Które z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia tej choroby ? A. palenie tytoniu. B. przewlekłe nadużywanie alkoholu. C. nadmierne n agromadzenie tkanki tłuszczowej. D. przewlek łe stosowanie leków ster oidowych. E. niski poziom wapnia oraz witaminy D.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka - oligodendroglioma (ODG): A. reprezentuj e 25 - 33% guzów glejowych; B. średni wiek zachorowalności u osób do rosłych to 40 lat (26; C. w badaniach obrazowych zwapnienia są widoczne w 28-60% przypadków a w badaniu TK głowy – w około 90% przypadk ów; D. występowanie w rdzeniu kręgowym dotyczy około 4 -6% guzów; E. mogą lokalizować się w tylnej jamie czaszki,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,105,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka - oligodendroglioma (ODG): A. reprezentuj e 25 - 33% guzów glejowych . B. średni wiek zachorowalności u osób do rosłych to 40 lat (26 . – 46. r.ż.). C. w badaniach obrazowych zwapnienia są widoczne w 28-60% przypadków a w badaniu TK głowy – w około 90% przypadk ów. D. występowanie w rdzeniu kręgowym dotyczy około 4 -6% guzów . E. mogą lokalizować się w tylnej jamie czaszki .
"W badaniu rezonansu magnetycznego (NMR) krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako: A. T1W1 – szary; B. T1W1 – biały, T2W1 – biały; C. T1W1 – czarny, T2W1 – czarny; D. T1W1 – biały, T2W1 – szary; E. T1W1 – szary, T2W1 – czarny",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,104,"W badaniu rezonansu magnetycznego (NMR) krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako: A. T1W1 – szary. T2W1 – czarny . B. T1W1 – biały, T2W1 – biały. C. T1W1 – czarny, T2W1 – czarny . D. T1W1 – biały, T2W1 – szary . E. T1W1 – szary, T2W1 – czarny ."
W którym odcinku kolumny kręgosłupa umiejscawia się najczęś ciej ropień nadtwardówkowy? A. szyjnym; B. piersiowym; C. lędźwiowym; D. lędźwiowo -krzyżowym; E. we wszystkich odcinkach występuje z jednakową częstością,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,103,W którym odcinku kolumny kręgosłupa umiejscawia się najczęś ciej ropień nadtwardówkowy? A. szyjnym . B. piersiowym . C. lędźwiowym . D. lędźwiowo -krzyżowym . E. we wszystkich odcinkach występuje z jednakową częstością .
Który z zespołów nerwowo -skórnych spotykany jest najczęściej u dzieci? A. choroba von Hippel -Lindaua; B. neurofibromatoza typ I; C. zespół Sturge -Webera; D. neurofibromatoza typ II; E. stwardnienie guzowate,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,102,Który z zespołów nerwowo -skórnych spotykany jest najczęściej u dzieci? A. choroba von Hippel -Lindaua. D. neurofibromatoza typ II . B. neurofibromatoza typ I . E. stwardnienie guzowate . C. zespół Sturge -Webera .
Jaki objaw jest najczęściej spotykany w przypadku stenozy wodociągu u chorych powyżej 16 . roku życia? A. zawroty głowy; B. nudności; C. bóle głowy; D. napady padaczkowe; E. zaburzenia połykania,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,101,Jaki objaw jest najczęściej spotykany w przypadku stenozy wodociągu u chorych powyżej 16 . roku życia? A. zawroty głowy . D. napady padaczkowe . B. nudności . E. zaburzenia połykania . C. bóle głowy .
Neuralgia nerwu trójdzielnego występuje zwykle u ludzi starszych i dotyczy najczęś ciej: A. gałązki żuchwowej - V3 po stronie prawej; B. gałązki szczękowej - V2 po stronie prawej; C. gałązki szczękowej i żuchwowej – V2 i V3 po stronie prawej; D. gałązki szczękowej i żuchwowej - V2 i V3 po stronie lewej; E. gałązki czołowej i szczękowej - V1 I V2 po stronie lewej,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,100,Neuralgia nerwu trójdzielnego występuje zwykle u ludzi starszych i dotyczy najczęś ciej: A. gałązki żuchwowej - V3 po stronie prawej . B. gałązki szczękowej - V2 po stronie prawej . C. gałązki szczękowej i żuchwowej – V2 i V3 po stronie prawej . D. gałązki szczękowej i żuchwowej - V2 i V3 po stronie lewej . E. gałązki czołowej i szczękowej - V1 I V2 po stronie lewej .
Podczas pozycjonowania śruby transpedicularnej w zakresie trzonu L1 kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić okoł o: A. 5 stopni; B. 10 stopni; C. 15 stopni; D. 20 stopni; E. 25 stopni,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,99,Podczas pozycjonowania śruby transpedicularnej w zakresie trzonu L1 kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić okoł o: A. 5 stopni . B. 10 stopni . C. 15 stopni . D. 20 stopni . E. 25 stopni .
Podcza s implantacji zastawki komorowo -otrzewnowej z powodu wodo - głowia u pacjentów bez wywiadu koagulopatii ryzyko krwawienia śródmiąższo - wego/dokomorowego związanego z implantacją wynosi : A. ok; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,109,Podcza s implantacji zastawki komorowo -otrzewnowej z powodu wodo - głowia u pacjentów bez wywiadu koagulopatii ryzyko krwawienia śródmiąższo - wego/dokomorowego związanego z implantacją wynosi : A. ok. 1% . B. ok. 4% . C. ok. 6% . D. ok. 8% . E. ok. 10% .
Jakie jest ryzyko wznowy guza przysadki - gruczolak a (pituitary adenoma ) usunięt ego subtotalnie drogą transsphenoidalną z następczą radioterapią? A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 25%,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,98,Jakie jest ryzyko wznowy guza przysadki - gruczolak a (pituitary adenoma ) usunięt ego subtotalnie drogą transsphenoidalną z następczą radioterapią? A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 25%.
"Przedwczesne zar ośnięcie szwów (kraniosynostoza ) u noworodków nie jest schorzeniem częstym. Jaka jest częstość występowania tego schorzenia? A. 0,2/1000 żywych urodzeń; B. 0,6/1000 żywych urodzeń; C. 1,5/1000 żywych urodzeń; D. 3/1000 żywych urodzeń; E. 4/1000 żywych urodzeń",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,96,"Przedwczesne zar ośnięcie szwów (kraniosynostoza ) u noworodków nie jest schorzeniem częstym. Jaka jest częstość występowania tego schorzenia? A. 0,2/1000 żywych urodzeń . B. 0,6/1000 żywych urodzeń . C. 1,5/1000 żywych urodzeń . D. 3/1000 żywych urodzeń . E. 4/1000 żywych urodzeń ."
U noworodka objętość płynu mózgowo -rdzeniowego wynosi około : A. 5 ml; B. 10 ml; C. 15 ml; D. 20 ml; E. 25 ml,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,95,U noworodka objętość płynu mózgowo -rdzeniowego wynosi około : A. 5 ml. B. 10 ml . C. 15 ml. D. 20 ml . E. 25 ml .
Jaka jest najczęstsza przyczyna powstania ropniaka podtwardówkowego? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. uraz; C. zapalenie ucha środkowego; D. zapalenie zatok obocznych nosa; E. wrodzone wady serca,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,94,Jaka jest najczęstsza przyczyna powstania ropniaka podtwardówkowego? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. uraz. C. zapalenie ucha środkowego . D. zapalenie zatok obocznych nosa . E. wrodzone wady serca .
U dzieci częstość umiejscowienia nowotworów nadnamiotowych lub podnamiotowych jest zmienna w różnych grupach wiekowych. W jakiej grupie wiekowej najczęściej występują nowotwory o umiejscowieniu podnamiotowym? A. 0-6 m-cy; B. 6-12 m -cy; C. 12-24 m -cy; D. 2-16 lat; E. 16-18 lat,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,93,U dzieci częstość umiejscowienia nowotworów nadnamiotowych lub podnamiotowych jest zmienna w różnych grupach wiekowych. W jakiej grupie wiekowej najczęściej występują nowotwory o umiejscowieniu podnamiotowym? A. 0-6 m-cy. B. 6-12 m -cy. C. 12-24 m -cy. D. 2-16 lat . E. 16-18 lat .
Jaka wartość przepływu krwi w zakresie MCA podczas badania TCD (transcranial Doppler ) świadczy o skurczu naczyniowym tej tętnicy? A. > 50 cm/sec; B. > 70 cm/sec; C. > 90 cm/sec; D. > 100 cm/sec; E. > 120 cm/sec,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,92,Jaka wartość przepływu krwi w zakresie MCA podczas badania TCD (transcranial Doppler ) świadczy o skurczu naczyniowym tej tętnicy? A. > 50 cm/sec . B. > 70 cm/sec. C. > 90 cm/sec. D. > 100 cm/sec. E. > 120 cm/sec.
"W zależności od wieku chorego (noworodek, niemowl ę, dziecko młodsze, dziecko starsze) prawidłowe wartości ciśnienia śródczaszkowego (ICP) są różne. ICP u noworodka nie powinno przekraczać : A. 15 mmHg; B. 12 mmHg; C. 10 mmHg; D. 8 mmHg; E. 6 mmHg",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,91,"W zależności od wieku chorego (noworodek, niemowl ę, dziecko młodsze, dziecko starsze) prawidłowe wartości ciśnienia śródczaszkowego (ICP) są różne. ICP u noworodka nie powinno przekraczać : A. 15 mmHg . B. 12 mmHg . C. 10 mmHg . D. 8 mmHg . E. 6 mmHg ."
"Obecność torbieli koloidowej ośrodkowego układu nerwowego najczęściej powoduje występowanie : A. zawrot ów głowy i napad ów padaczkow ych; B. zaburze ń widzenia i zawrot ów głowy; C. bólów głowy i zaburze ń chodu; D. bólów głowy, nudności i wymiot ów; E. bólów głowy i szum u w uszach",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,90,"Obecność torbieli koloidowej ośrodkowego układu nerwowego najczęściej powoduje występowanie : A. zawrot ów głowy i napad ów padaczkow ych. B. zaburze ń widzenia i zawrot ów głowy . C. bólów głowy i zaburze ń chodu . D. bólów głowy, nudności i wymiot ów. E. bólów głowy i szum u w uszach ."
"W jakiej grupie wiekowej (lata) położenie migdałków móżd żku względem otwor u potylicznego wielkiego powinno wynosić 0,0 mm ? A. 0 - 9; B. 10 - 19; C. 20 - 29; D. 30 - 39; E. 40 - 49",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,89,"W jakiej grupie wiekowej (lata) położenie migdałków móżd żku względem otwor u potylicznego wielkiego powinno wynosić 0,0 mm ? A. 0 - 9. B. 10 - 19. C. 20 - 29. D. 30 - 39. E. 40 - 49."
"Wytyczne postępowania w ciężkich urazach czaszkowo -mózgowych oparte są na określonych strategiach, znanych jako „postępowanie ukierunko - wane na ciśnienie perfuzji (CPP)”, postępowanie ukierunkowane na przepływ mózgowy (CBF), czy „terapia Lund”, ukierunkowa na na ciśnienie onkotyczne w mikronaczyniach mózgu. Które z poniższych stwierdzeń odnośnie leczenia urazów mózgu jest prawdziwe ? 1) strategia ukierunkowana na ciśnienie perfuzyjne opiera się na założeniu, że wraz ze spadkiem ciśnienia perfuzyjnego dochodzi do skurczu naczyń włosowatych mózgu; 2) strategia ukierunkowana na przepływ mózgowy zakłada użycie hiperwentylacji w celu podtrzyman ia przepływu mózgowego; 3) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) zakłada dążność do wzrostu ciśnienia hydr ostatycznego w kapilarach mózgu poprzez podanie koloidów; 4) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) kładzie wybitny nacisk na wykon ywanie kraniotomii obarczającej; 5) ostatnio wykonane badania randomizowane wskazują na zdecydowanie większą skuteczność terapii ukierunkowanej na przepływ mózgowy, w stosunku do dwóch pozos tałych wymienionych strategii. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,4",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,88,"Wytyczne postępowania w ciężkich urazach czaszkowo -mózgowych oparte są na określonych strategiach, znanych jako „postępowanie ukierunko - wane na ciśnienie perfuzji (CPP)”, postępowanie ukierunkowane na przepływ mózgowy (CBF), czy „terapia Lund”, ukierunkowa na na ciśnienie onkotyczne w mikronaczyniach mózgu. Które z poniższych stwierdzeń odnośnie leczenia urazów mózgu jest prawdziwe ? 1) strategia ukierunkowana na ciśnienie perfuzyjne opiera się na założeniu, że wraz ze spadkiem ciśnienia perfuzyjnego dochodzi do skurczu naczyń włosowatych mózgu; 2) strategia ukierunkowana na przepływ mózgowy zakłada użycie hiperwentylacji w celu podtrzyman ia przepływu mózgowego; 3) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) zakłada dążność do wzrostu ciśnienia hydr ostatycznego w kapilarach mózgu poprzez podanie koloidów; 4) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) kładzie wybitny nacisk na wykon ywanie kraniotomii obarczającej; 5) ostatnio wykonane badania randomizowane wskazują na zdecydowanie większą skuteczność terapii ukierunkowanej na przepływ mózgowy, w stosunku do dwóch pozos tałych wymienionych strategii. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 4,5. E. 1,4."
Jednym z powikłań podczas leczenia wodogłowia układem zastawkowym jest jego infekcja. Jaka jest obserwowana częstość występowania tego powikłania? A. 2%; B. 5%; C. 7%; D. 9%; E. 12%,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,87,Jednym z powikłań podczas leczenia wodogłowia układem zastawkowym jest jego infekcja. Jaka jest obserwowana częstość występowania tego powikłania? A. 2%. B. 5%. C. 7%. D. 9%. E. 12%.
"Guzy okolicy szyszynki występują w każdej grupie wiekowej. W przypadku pacjentów pediatrycznych nowotwory okolicy szyszynki to najczęściej (w kolejności malejącej) : A. pineocytoma, germinoma, teratoma; B. germinoma, astrocytoma, pineocytoma; C. pineoblastoma, glioblastoma, choriocarcinoma; D. pineoblastoma, choriocarcinoma, germ -cell tumor; E. embryonal cell tumor, dermoid, pineocytoma",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,97,"Guzy okolicy szyszynki występują w każdej grupie wiekowej. W przypadku pacjentów pediatrycznych nowotwory okolicy szyszynki to najczęściej (w kolejności malejącej) : A. pineocytoma, germinoma, teratoma . B. germinoma, astrocytoma, pineocytoma . C. pineoblastoma, glioblastoma, choriocarcinoma. D. pineoblastoma, choriocarcinoma, germ -cell tumor . E. embryonal cell tumor, dermoid, pineocytoma ."
U chorego z zespołem von Hippel -Lindaua obserwuje się występowanie zmiany o charakterze hemangioblastoma . Jakie jest najczęstsze umiejscowienie tej zmiany? A. rdzeń kręgowy; B. pień mózgu; C. siatkówka; D. móżdżek; E. płat ciemieniowy,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,86,U chorego z zespołem von Hippel -Lindaua obserwuje się występowanie zmiany o charakterze hemangioblastoma . Jakie jest najczęstsze umiejscowienie tej zmiany? A. rdzeń kręgowy . B. pień mózgu . C. siatkówka . D. móżdżek . E. płat ciemieniowy .
"Wskaż p ostępowanie w leczeniu niestabilnego pourazowego wybuchowego złamania kręgosłupa na pograniczu piersiowo -lędźwiow ym: A. zalecana stabilizacja jeden poziom powyżej z łamanego trzonu i jeden poniżej; B. zalecana stabilizacja jeden poziom powyżej złamanego trzonu i jeden poniżej, ze względu na duże przeciążenie w przypadku kości osteoporotycznych zaleca się stosowanie śrub fenestracyj nych wypełnianych cementem PMMA; C. zalecana stabilizacja co najmniej dwa poziomy powyżej złamanego trzonu i dwa poniżej; D. zalecana stabilizacja co najmniej dwa poziomy powyżej i dwa poniżej złamane - go trzonu oraz dodatkowo stabilizacja złamanego trzonu z techniką wertebroplastyki PMMA; E. żadne z wymienionych",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,110,"Wskaż p ostępowanie w leczeniu niestabilnego pourazowego wybuchowego złamania kręgosłupa na pograniczu piersiowo -lędźwiow ym: A. zalecana stabilizacja jeden poziom powyżej z łamanego trzonu i jeden poniżej. B. zalecana stabilizacja jeden poziom powyżej złamanego trzonu i jeden poniżej, ze względu na duże przeciążenie w przypadku kości osteoporotycznych zaleca się stosowanie śrub fenestracyj nych wypełnianych cementem PMMA. C. zalecana stabilizacja co najmniej dwa poziomy powyżej złamanego trzonu i dwa poniżej . D. zalecana stabilizacja co najmniej dwa poziomy powyżej i dwa poniżej złamane - go trzonu oraz dodatkowo stabilizacja złamanego trzonu z techniką wertebroplastyki PMMA . E. żadne z wymienionych ."
W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej ? A. szczelina Sylwiusza; B. kąt mostowo -móżdżkowy; C. robak móżdżku; D. stok; E. siodło tureckie i okolica nadsiodłowa,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,112,W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej ? A. szczelina Sylwiusza . B. kąt mostowo -móżdżkowy . C. robak móżdżku . D. stok. E. siodło tureckie i okolica nadsiodłowa .
"Obecność mutacji typu pierwszego lub drugiego, genu kodującego dehydrogenazę izocytrynianową, wpływa na rokowanie: A. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach gwiaździaków rozlanych WHO II; B. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach skąpodrzewiaków; C. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach gwiaździak ów WHO III; D. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach glejaka wielopostaciowego; E. korzystnie we wszystkich wymienionych nowotworach",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,14,"Obecność mutacji typu pierwszego lub drugiego, genu kodującego dehydrogenazę izocytrynianową, wpływa na rokowanie: A. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach gwiaździaków rozlanych WHO II . B. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach skąpodrzewiaków . C. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach gwiaździak ów WHO III . D. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach glejaka wielopostaciowego . E. korzystnie we wszystkich wymienionych nowotworach ."
"Jedynym nerwem czaszkowym przebiegającym przez szczelinę oczodo - łową górną, który następnie nie przechodzi przez pierścień Zinna jest nerw: A. okoruchowy; B. bloczkowy; C. odwodzący; D. trójdzielny; E. nie ma takiego nerwu",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,13,"Jedynym nerwem czaszkowym przebiegającym przez szczelinę oczodo - łową górną, który następnie nie przechodzi przez pierścień Zinna jest nerw: A. okoruchowy . B. bloczkowy . C. odwodzący . D. trójdzielny . E. nie ma takiego nerwu ."
W przypadku prawdziwego „neurogennego” zespołu górnego otworu klatki piersiowej najczęściej występuje uszkodzenie korzeni: A. Th1 i Th2; B. C5; C. C6; D. C7; E. C8 i Th1,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,12,W przypadku prawdziwego „neurogennego” zespołu górnego otworu klatki piersiowej najczęściej występuje uszkodzenie korzeni: A. Th1 i Th2. B. C5. C. C6. D. C7. E. C8 i Th1.
"Biorąc pod uwagę umiejscowienie pola zaburzeń czucia występujących w zespole Rotha ( meralgia paraesthetica , zespół Bernhardta -Rotha), wymaga on różnicowania z radikulopatią: A. wyłącznie L1; B. wyłącznie L2; C. wyłącznie L3; D. L2 i L3; E. L4",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,11,"Biorąc pod uwagę umiejscowienie pola zaburzeń czucia występujących w zespole Rotha ( meralgia paraesthetica , zespół Bernhardta -Rotha), wymaga on różnicowania z radikulopatią: A. wyłącznie L1 . B. wyłącznie L2. C. wyłącznie L3 . D. L2 i L3 . E. L4."
"Tiagabina, czyli gabitril, to lek przeciwpadaczkowy. Jego mechanizm działania polega na tym, że: A. jest agonistą receptorów GABA; B. jest antagonistą receptorów GABA; C. hamuje wychwyt zwrotny kwasu gamma aminomasłowego ze szczeliny synaptycznej; D. rozkłada kwas gamma aminomasłowy w szczelinie synaptycznej; E. jest antagonistą kanałów sodowych",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,10,"Tiagabina, czyli gabitril, to lek przeciwpadaczkowy. Jego mechanizm działania polega na tym, że: A. jest agonistą receptorów GABA . B. jest antagonistą receptorów GABA . C. hamuje wychwyt zwrotny kwasu gamma aminomasłowego ze szczeliny synaptycznej . D. rozkłada kwas gamma aminomasłowy w szczelinie synaptycznej . E. jest antagonistą kanałów sodowych ."
"Tak zwany paraliż Todda, to: A. przemijający niedowład po SAH; B. przemijający niedowład lub przemijające porażenie połowicze po częściowym napadzie padaczkowym; C. trwały niedowład lub trwałe porażenie połowicze po częściowym napadzie padaczkowym; D. to inna nazwa przywieczkowego niedowładu ośrodkowego nerwu twarzowego; E. żadne z wyżej wymienionych",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,9,"Tak zwany paraliż Todda, to: A. przemijający niedowład po SAH . B. przemijający niedowład lub przemijające porażenie połowicze po częściowym napadzie padaczkowym . C. trwały niedowład lub trwałe porażenie połowicze po częściowym napadzie padaczkowym . D. to inna nazwa przywieczkowego niedowładu ośrodkowego nerwu twarzowego . E. żadne z wyżej wymienionych ."
"Ocena restrykcji dyfuzji na dostarczonych przez radi ologów obrazach może sprawić kłopot ze względu na istnienie tak zwanego artefaktu przeświecania (shine -through), wynikającego z silnego sygnału T2 -zależnego. Zazwyczaj bada - nia dyfuzyjne (DWI, diffusion weighted imaging) są przekazywane jako obrazy o różny m współczynniku b, lub jako mapy dyfuzji pozornej (apparent diffusion coefficient, ADC). Najłatwiej (niezależnie od badanej tkanki i patologii) restrykcję dyfuzji lub jej nieobecność można ocenić na: A. DWI o niskim b; B. DWI o średnim b; C. DWI o wysokim b; D. ADC; E. na żadnym pojedynczym obrazie tego zrobić się nie da",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,8,"Ocena restrykcji dyfuzji na dostarczonych przez radi ologów obrazach może sprawić kłopot ze względu na istnienie tak zwanego artefaktu przeświecania (shine -through), wynikającego z silnego sygnału T2 -zależnego. Zazwyczaj bada - nia dyfuzyjne (DWI, diffusion weighted imaging) są przekazywane jako obrazy o różny m współczynniku b, lub jako mapy dyfuzji pozornej (apparent diffusion coefficient, ADC). Najłatwiej (niezależnie od badanej tkanki i patologii) restrykcję dyfuzji lub jej nieobecność można ocenić na: A. DWI o niskim b . B. DWI o średnim b . C. DWI o wysokim b. D. ADC . E. na żadnym pojedynczym obrazie tego zrobić się nie da ."
"Sekwencja STIR ( short tau inversion recovery ), zwana także fatsat ( fat saturation ), umożliwia usunięcie sygnału tłuszczu, stąd jest stosowana w badaniu MRI m.in. w celu obrazowania struktur oczodołu i oceny wieku złamań kręgosłu - pa. W rezultacie zastosowania tej sekwencji powstaje obraz, który jest przede wszystkim zależny od: A. czasu relaksacji podłużnej; B. czasu relaksacji poprzecznej; C. obu tych czasów naraz; D. gęstości protonowej; E. żadnego z powyższych",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,7,"Sekwencja STIR ( short tau inversion recovery ), zwana także fatsat ( fat saturation ), umożliwia usunięcie sygnału tłuszczu, stąd jest stosowana w badaniu MRI m.in. w celu obrazowania struktur oczodołu i oceny wieku złamań kręgosłu - pa. W rezultacie zastosowania tej sekwencji powstaje obraz, który jest przede wszystkim zależny od: A. czasu relaksacji podłużnej. B. czasu relaksacji poprzecznej. C. obu tych czasów naraz. D. gęstości protonowej . E. żadnego z powyższych ."
"W dobie leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków pamiętając o możliwości ich rekanalizacji i konieczności powtórnego leczenia, jednym z czynników, które należy brać pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu embolizacji lub leczenia operacyjnego jest ekspozycja na promieniowanie. Dziej e się tak , gdyż dawka promieniowania pochłonięta przez chorego w trakcie embolizacji przewyższa dawkę pochłoniętą przy okazji wykonania zdjęcia klatki piersiowej ponad: A. 2 razy; B. 5 razy; C. 10 razy; D. 100 razy; E. 1000 razy",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,6,"W dobie leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków pamiętając o możliwości ich rekanalizacji i konieczności powtórnego leczenia, jednym z czynników, które należy brać pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu embolizacji lub leczenia operacyjnego jest ekspozycja na promieniowanie. Dziej e się tak , gdyż dawka promieniowania pochłonięta przez chorego w trakcie embolizacji przewyższa dawkę pochłoniętą przy okazji wykonania zdjęcia klatki piersiowej ponad: A. 2 razy. B. 5 razy . C. 10 razy . D. 100 razy . E. 1000 razy ."
"Doustna dawka hydrokortyzonu pokrywająca fizjologiczne, dzienne zapotrzebowanie na steroidy wynos i: A. 20 mg rano i 10 mg po południu; B. 20 mg rano, 20 mg po południu i 10 mg wieczorem; C. 20 mg rano i 20 mg wieczorem; D. 30 mg rano i 20 mg po południu; E. 30 mg rano i 20 mg po południu i 10 mg wieczorem",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,5,"Doustna dawka hydrokortyzonu pokrywająca fizjologiczne, dzienne zapotrzebowanie na steroidy wynos i: A. 20 mg rano i 10 mg po południu. B. 20 mg rano, 20 mg po południu i 10 mg wieczorem . C. 20 mg rano i 20 mg wieczorem . D. 30 mg rano i 20 mg po południu . E. 30 mg rano i 20 mg po południu i 10 mg wieczorem ."
Który z etapów rozwoju ropnia mózgu daje charakterystyczny odgłos „pyknięcia” przy wejściu igł ą do aspiracji ? A. wczesne zapalenie mózgu; B. późne zapalenie mózgu; C. wczesna torebka; D. późna torebka; E. żaden z powyższych,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,111,Który z etapów rozwoju ropnia mózgu daje charakterystyczny odgłos „pyknięcia” przy wejściu igł ą do aspiracji ? A. wczesne zapalenie mózgu . D. późna torebka . B. późne zapalenie mózgu . E. żaden z powyższych . C. wczesna torebka .
"Arkady Lazorthesa to: A. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w dystalnej części ramienia nerw pośrodkowy; B. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w dystalnej części ramienia nerw łokciowy; C. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w proksymalnej części przedramienia nerw promieniowy; D. wariant anatomiczny polegający na połączeniu tętnicy rdzeniowej przedniej z dwiem a tętnicami rdzeniowymi tylnymi na wysokości stożka rdzeniowego; E. inny niż opisany w odpowiedzi D wariant anatomiczny unaczynienia rdzenia kręgowego",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,4,"Arkady Lazorthesa to: A. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w dystalnej części ramienia nerw pośrodkowy . B. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w dystalnej części ramienia nerw łokciowy . C. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w proksymalnej części przedramienia nerw promieniowy . D. wariant anatomiczny polegający na połączeniu tętnicy rdzeniowej przedniej z dwiem a tętnicami rdzeniowymi tylnymi na wysokości stożka rdzeniowego . E. inny niż opisany w odpowiedzi D wariant anatomiczny unaczynienia rdzenia kręgowego ."
W otworze poszarpanym (łac. foramen lacerum ) u ok. 30 procent ludzi widuje się gałąź tętnicy szczękowej znan ą pod łacińskim mianem arteria vidiana . Poza nią w tym otworze znajduje się: A. tętnicę oponową środkową dodatkową; B. tętnicę oponową tylną; C. tętnicę oponową przedn ią; D. tętnicę szyjną wewnętrzną; E. wyłącznie chrząstkę,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,2,W otworze poszarpanym (łac. foramen lacerum ) u ok. 30 procent ludzi widuje się gałąź tętnicy szczękowej znan ą pod łacińskim mianem arteria vidiana . Poza nią w tym otworze znajduje się: A. tętnicę oponową środkową dodatkową . D. tętnicę szyjną wewnętrzną . B. tętnicę oponową tylną . E. wyłącznie chrząstkę . C. tętnicę oponową przedn ią.
"Widoczne na przekrojach poprzecznych MRI, skierowane w stronę bruzdy bocznej - do tyłu i boku, uwypuklenie zakrętu przedśrodkowego mające kształt greckiej litery omega (Ω), które na przekrojach strzałkowych wygląda jak hak wyznaczający tylną granicę szczeliny Sylwiusza, zawiera motoneurony al fa: A. stanowiące ośrodek ruchowy dłoni; B. zaopatrujące twarz; C. zaopatrujące kończynę dolną; D. zaopatrujące mięśnie posturalne; E. odpowiedzialne za ruchy głowy",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,1,"Widoczne na przekrojach poprzecznych MRI, skierowane w stronę bruzdy bocznej - do tyłu i boku, uwypuklenie zakrętu przedśrodkowego mające kształt greckiej litery omega (Ω), które na przekrojach strzałkowych wygląda jak hak wyznaczający tylną granicę szczeliny Sylwiusza, zawiera motoneurony al fa: A. stanowiące ośrodek ruchowy dłoni . B. zaopatrujące twarz . C. zaopatrujące kończynę dolną . D. zaopatrujące mięśnie posturalne . E. odpowiedzialne za ruchy głowy ."
"Obrazy MR dotyczą 37 -letniego mężczyzny, u którego wystąpił napad padaczkowy. Przedstawiają przekrój osiowy głowy w badaniu rezonansu magnetycznego bez wzmocnienia kontrastowego i ze wzmocnieniem oraz przekrój w płaszczyźnie wieńcowej (czołowej), również z e wzmocnieniem gadoliną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. glejak IV stopnia złośliwości w skali WHO ( glioblastoma ); B. ropień mózgu; C. ognisko demielinizacji; D. glejak II stopnia złośliwości; E. chłoniak ( lymphoma)",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,120,"Obrazy MR dotyczą 37 -letniego mężczyzny, u którego wystąpił napad padaczkowy. Przedstawiają przekrój osiowy głowy w badaniu rezonansu magnetycznego bez wzmocnienia kontrastowego i ze wzmocnieniem oraz przekrój w płaszczyźnie wieńcowej (czołowej), również z e wzmocnieniem gadoliną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. glejak IV stopnia złośliwości w skali WHO ( glioblastoma ). B. ropień mózgu . C. ognisko demielinizacji . D. glejak II stopnia złośliwości . E. chłoniak ( lymphoma)."
"Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowe go wiąże się ze śmiertelnością określoną na około 5 -10% przy optymalnym leczeniu. Spośród poniższych objawów wskaż te, które są niekorzystne dla rokowania pacjenta: A. niedowład połowiczy, utrata przytomności, wymioty; B. dodatni obustronnie objaw Babińskiego, brak „przejaśnienia jasnego”, objawy odkorowania; C. niedowład połowicz y, obecne „przejaśnienie jasne”, dodatni jednostronnie objaw Babińskiego; D. niedowład połowiczy, padaczka, bradykardia; E. wymioty, obecne „prze jaśnienie jasne”, dodatni jednostronnie objaw Babińskiego",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,119,"Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowe go wiąże się ze śmiertelnością określoną na około 5 -10% przy optymalnym leczeniu. Spośród poniższych objawów wskaż te, które są niekorzystne dla rokowania pacjenta: A. niedowład połowiczy, utrata przytomności, wymioty. B. dodatni obustronnie objaw Babińskiego, brak „przejaśnienia jasnego”, objawy odkorowania. C. niedowład połowicz y, obecne „przejaśnienie jasne”, dodatni jednostronnie objaw Babińskiego. D. niedowład połowiczy, padaczka, bradykardia. E. wymioty, obecne „prze jaśnienie jasne”, dodatni jednostronnie objaw Babińskiego ."
"Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowego stanowi 1% wszystkich urazów głowy wymagających hospitalizacji. Źródłem krwawienia jest : A. w 50% uszkodzone naczynie tętnicze, w 50% szczelina złamania kości; B. w 85% uszkodzone naczynie tętnicze , najcz ęściej tętnica oponowa środkowa; C. w 65% uszkodzona tętnica oponowa środkowa, w 35% uszkodzona żyła oponowa środkowa; D. w 25% uszkodzone naczynie tętnicze, w 25% uszkodzona żyła oponowa środkowa , w 25% uszkodzona zatoka żylna, w 25% szczelina złamania kości; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,118,"Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowego stanowi 1% wszystkich urazów głowy wymagających hospitalizacji. Źródłem krwawienia jest : A. w 50% uszkodzone naczynie tętnicze, w 50% szczelina złamania kości . B. w 85% uszkodzone naczynie tętnicze , najcz ęściej tętnica oponowa środkowa. C. w 65% uszkodzona tętnica oponowa środkowa, w 35% uszkodzona żyła oponowa środkowa . D. w 25% uszkodzone naczynie tętnicze, w 25% uszkodzona żyła oponowa środkowa , w 25% uszkodzona zatoka żylna, w 25% szczelina złamania kości . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe."
"Który z poniższych opisów jest właściwy dla prawidłowego płynu mózgowo rdzeniowego (PMR) w badaniach laboratoryjnych ? A. osmolarność 295 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 60 mg/dl, całkowite białko 35 mg/dl; B. osmolarność 290 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 90 mg/dl, całkowite białko 7000 mg/dl; C. osmolarność 300 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 65 mg/dl, całkowite białko 35 mg/dl; D. osmolarność 290 mOsm/L, pH 7,45, gluko za 60 mg/dl, całkowite białko 65 mg/dl; E. osmolarność 295 mOsm/L, pH 7,23, gluko za 90 mg/dl, całkowite białko 100 mg/dl",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,117,"Który z poniższych opisów jest właściwy dla prawidłowego płynu mózgowo rdzeniowego (PMR) w badaniach laboratoryjnych ? A. osmolarność 295 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 60 mg/dl, całkowite białko 35 mg/dl. B. osmolarność 290 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 90 mg/dl, całkowite białko 7000 mg/dl. C. osmolarność 300 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 65 mg/dl, całkowite białko 35 mg/dl. D. osmolarność 290 mOsm/L, pH 7,45, gluko za 60 mg/dl, całkowite białko 65 mg/dl. E. osmolarność 295 mOsm/L, pH 7,23, gluko za 90 mg/dl, całkowite białko 100 mg/dl."
"Przyporządk uj struktury do otworów anatomicznych, przez które przechodzą: I) otwór okrągły ; II) otwór owalny ; III) otwór podniebienny większy ; IV) otwór kłykciowy ; V) górna szczelina oczodołowa ; 1) druga gałązka n. trójdzielnego ; 2) trzecia gałązka n. trójdzielnego ; 3) n. podniebienny ; 4) zatoka poprzeczna ; 5) pierwsza gałązka n. oczodołowego ; 6) n. III; 7) n. IV; 8) n. VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 1, II - 2, III - 3, IV - 4, V - 5,6,7,8; B. I - 2, II - 1, III - 4, IV - 3, V - 5,6,7,8; C. I - 2, II - 1, III - 3, IV - 4, V - 5,6,7,8; D. I - 3, II - 4, III - 1, IV - 5,6,7,8, V - 4; E. I - 4, II - 3, III - 1, IV - 5,6,7,8, V - 4",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,116,"Przyporządk uj struktury do otworów anatomicznych, przez które przechodzą: I) otwór okrągły ; II) otwór owalny ; III) otwór podniebienny większy ; IV) otwór kłykciowy ; V) górna szczelina oczodołowa ; 1) druga gałązka n. trójdzielnego ; 2) trzecia gałązka n. trójdzielnego ; 3) n. podniebienny ; 4) zatoka poprzeczna ; 5) pierwsza gałązka n. oczodołowego ; 6) n. III; 7) n. IV; 8) n. VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 1, II - 2, III - 3, IV - 4, V - 5,6,7,8. D. I - 3, II - 4, III - 1, IV - 5,6,7,8, V - 4. B. I - 2, II - 1, III - 4, IV - 3, V - 5,6,7,8 . E. I - 4, II - 3, III - 1, IV - 5,6,7,8, V - 4. C. I - 2, II - 1, III - 3, IV - 4, V - 5,6,7,8 ."
"Dopasuj pola asocjacyjne Brodmana do odpowiadających im numerów: I) pierwszorzędowa kora sensomotoryczna ; II) pierwszorzędowa kora ruchowa ; III) pierwszorzędowa kora słuchowa ; IV) kora przed ruchowa ; V) czołowe pole wzrokowe ; VI) obszar Brocki ; VII) obszar Wernick ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 44, VII - 40; B. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 17, IV - 6, V - 41,42, VI - 44, VII - 40; C. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 40, VII - 44; D. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 17, IV - 6, V - 41,42, VI - 40, VII - 44; E. I - 4, II - 3, 1, 2, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 44, VII - 40",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,115,"Dopasuj pola asocjacyjne Brodmana do odpowiadających im numerów: I) pierwszorzędowa kora sensomotoryczna ; II) pierwszorzędowa kora ruchowa ; III) pierwszorzędowa kora słuchowa ; IV) kora przed ruchowa ; V) czołowe pole wzrokowe ; VI) obszar Brocki ; VII) obszar Wernick ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 44, VII - 40. B. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 17, IV - 6, V - 41,42, VI - 44, VII - 40. C. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 40, VII - 44. D. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 17, IV - 6, V - 41,42, VI - 40, VII - 44. E. I - 4, II - 3, 1, 2, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 44, VII - 40."
4. Zespół Denny Browna najczęściej wymaga różnicowania z : A. ostrym krwiakiem nadtwardówkowym; B. zespołem końskiego ogona; C. uszkodzeniem stożka rdzeniowego; D. zespołem Downa; E. żadn ym z powyższych,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,114,4. Zespół Denny Browna najczęściej wymaga różnicowania z : A. ostrym krwiakiem nadtwardówkowym. B. zespołem końskiego ogona. C. uszkodzeniem stożka rdzeniowego. D. zespołem Downa. E. żadn ym z powyższych .
Po ilu godzinach od wykonania punkcji lędźwiowej najczęściej ujawnia się zespół po punkcyjny? A. 2-4h; B. 6-12h; C. 12-24h; D. 24-48h; E. 48-72h,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,113,Po ilu godzinach od wykonania punkcji lędźwiowej najczęściej ujawnia się zespół po punkcyjny? A. 2-4h. B. 6-12h. C. 12-24h. D. 24-48h. E. 48-72h.
"Tak zwana klasyfikacja Saltzmana określa warianty anatomiczne związane z: A. tętnicami tylną dolną i przednią dolną móżdżku; B. przetrwałą tętnicą trójdzielną (łac; C. unaczynieniem rdzenia kręgowego; D. położeniem szczytu tętnicy podstawnej w stosunku do grzbietu siodła; E. niczym, gdyż nie ma takiej klasyfikacji",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,3,"Tak zwana klasyfikacja Saltzmana określa warianty anatomiczne związane z: A. tętnicami tylną dolną i przednią dolną móżdżku . B. przetrwałą tętnicą trójdzielną (łac. arteria trigemina primitiva ). C. unaczynieniem rdzenia kręgowego . D. położeniem szczytu tętnicy podstawnej w stosunku do grzbietu siodła . E. niczym, gdyż nie ma takiej klasyfikacji ."
Neurosarkoidoza może udawać oponiaki wewnątrzczaszkowe. Najczęściej spotykanym objawem w tej patologii jest: A. niedowidzenie spowodowane uszkodzeniem n; B. podwójne widzenie; C. uszkodzenie nerwu twarzowego; D. moczówka prosta; E. napad padaczkowy,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,15,Neurosarkoidoza może udawać oponiaki wewnątrzczaszkowe. Najczęściej spotykanym objawem w tej patologii jest: A. niedowidzenie spowodowane uszkodzeniem n. II . B. podwójne widzenie . C. uszkodzenie nerwu twarzowego . D. moczówka prosta . E. napad padaczkowy .
Najczęstszym typem wodogłowia spotykanym u dzieci jest wodogłowie : A. wrodzone; B. pokrwotoczne; C. poinfekcyjne; D. wrodzone współistniejące z wadą dysraficzną; E. współistniejące z chorobą nowotworową mózgu,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,85,Najczęstszym typem wodogłowia spotykanym u dzieci jest wodogłowie : A. wrodzone . B. pokrwotoczne . C. poinfekcyjne . D. wrodzone współistniejące z wadą dysraficzną . E. współistniejące z chorobą nowotworową mózgu.
"Przy podejrzeniu pourazowego płynotoku z nosa konieczne są testy potwierdzające, że wyciek zawiera płyn mózgowo -rdzeniowy (płyn m -r), a także badania identyfikujące miejsce wycieku. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej diagnostyki jest prawdziwe ? A. pozytywny test „paskowy” na zawartość glukozy jednoznacznie potwierdza obecność płynu m -r; B. zawartość glukozy w wypływającym płynie przekraczająca 0 ,3 stężenia glukozy w krwi wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo płynotoku; C. oznaczenie beta transferryny jest testem płynotoku o m niejszej ogólnej efektywności diagnostycznej niż oznaczanie glukozy; D. szczególna wartość oznaczeń transferryny polega na tym, że wynik nie zależy od uszkodzenia struktur miękkotkankowych w okolicy podstawy czaszki i oczodołu; E. stężenie jonów chloru w wyciekającym płynie przekraczające 30 mEq/L wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo płynotoku",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,83,"Przy podejrzeniu pourazowego płynotoku z nosa konieczne są testy potwierdzające, że wyciek zawiera płyn mózgowo -rdzeniowy (płyn m -r), a także badania identyfikujące miejsce wycieku. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej diagnostyki jest prawdziwe ? A. pozytywny test „paskowy” na zawartość glukozy jednoznacznie potwierdza obecność płynu m -r. B. zawartość glukozy w wypływającym płynie przekraczająca 0 ,3 stężenia glukozy w krwi wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo płynotoku. C. oznaczenie beta transferryny jest testem płynotoku o m niejszej ogólnej efektywności diagnostycznej niż oznaczanie glukozy. D. szczególna wartość oznaczeń transferryny polega na tym, że wynik nie zależy od uszkodzenia struktur miękkotkankowych w okolicy podstawy czaszki i oczodołu. E. stężenie jonów chloru w wyciekającym płynie przekraczające 30 mEq/L wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo płynotoku."
"Pacjent z chorobą nowotworową mózgu kwalifikuje się do leczenia , jeśli w skali Karnofsky’ego ma więcej niż: A. 10 pkt; B. 30 pkt; C. 50 pkt; D. 70 pkt; E. 90 pkt",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,55,"Pacjent z chorobą nowotworową mózgu kwalifikuje się do leczenia , jeśli w skali Karnofsky’ego ma więcej niż: A. 10 pkt. B. 30 pkt. C. 50 pkt. D. 70 pkt. E. 90 pkt."
Skala Karnofsky’ego ocenia: A. reaktywność chorego; B. intensywność krwawienia podpajęczynówkowego; C. sprawność chorego; D. wydolność krążenia mózgowego; E. stopień trudności leczenia operacyjnego naczyniaków tętniczo -żylnych,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,54,Skala Karnofsky’ego ocenia: A. reaktywność chorego . B. intensywność krwawienia podpajęczynówkowego . C. sprawność chorego . D. wydolność krążenia mózgowego . E. stopień trudności leczenia operacyjnego naczyniaków tętniczo -żylnych .
"Które z wymienionych parametrów najdobitniej świadczą o wystąpieniu glejaka III lub IV stopnia w skali WHO w badaniu (MRI) ? A. pojawienie się dużego obrzęku mózgu wokół guza; B. spadek wartości kreatyny w badaniu protonowej spektroskopii MRI; C. pojawienie wzmocnienia kontrastowego w obrębie guza oraz podwyższ enie powyżej 1,75 wartości rCBV (objętość krwi w guzie); D. wzrost wartości NAA w badaniu protonowej spektroskopii MRI; E. wzrost szybkości przepływu krwi w naczyniach żywiących nowotwory glejowe mózgu",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,53,"Które z wymienionych parametrów najdobitniej świadczą o wystąpieniu glejaka III lub IV stopnia w skali WHO w badaniu (MRI) ? A. pojawienie się dużego obrzęku mózgu wokół guza . B. spadek wartości kreatyny w badaniu protonowej spektroskopii MRI . C. pojawienie wzmocnienia kontrastowego w obrębie guza oraz podwyższ enie powyżej 1,75 wartości rCBV (objętość krwi w guzie) . D. wzrost wartości NAA w badaniu protonowej spektroskopii MRI . E. wzrost szybkości przepływu krwi w naczyniach żywiących nowotwory glejowe mózgu ."
"Tętnica tylna mózgu w obrazie angiografii mózgowej składa się z odcin - ków: P1,P2a,P2p,P3. Który z tych odcinków znajduje się w zbiorniku okalającym (cysterna ambiens ) wraz z tętnicami naczyniówkowymi boczn ą i przyśrodkową oraz żył ą podstawn ą mózgu: A. P1 - od podziału tętnicy podstawnej do początku t; B. P2a - od t; C. P2p - od tylnej granicy konara mózgu do zbiornika blaszki czworaczej; D. P3 - gałęzie korowe tętnicy mózgu tylnej; E. P2p i P3 – jak w punkcie C i D",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,52,"Tętnica tylna mózgu w obrazie angiografii mózgowej składa się z odcin - ków: P1,P2a,P2p,P3. Który z tych odcinków znajduje się w zbiorniku okalającym (cysterna ambiens ) wraz z tętnicami naczyniówkowymi boczn ą i przyśrodkową oraz żył ą podstawn ą mózgu: A. P1 - od podziału tętnicy podstawnej do początku t. łączącej tylnej . B. P2a - od t. łączącej tylnej do tylnej granicy konara mózgu . C. P2p - od tylnej granicy konara mózgu do zbiornika blaszki czworaczej . D. P3 - gałęzie korowe tętnicy mózgu tylnej . E. P2p i P3 – jak w punkcie C i D."
"Czynno ściowy rezonans magnetyczny (fMRI) służy do obrazowania: A. przebiegu włókien istoty białej mózgu; B. jąder podstawy mózgu; C. jądra brzusznego bocznego wzgórza; D. położenia kory ruchowej i przedruchowej, ośrodka Brocka i Wernickego; E. pęczka łukowatego ( fasciculus arcuatus )",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,51,"Czynno ściowy rezonans magnetyczny (fMRI) służy do obrazowania: A. przebiegu włókien istoty białej mózgu . B. jąder podstawy mózgu . C. jądra brzusznego bocznego wzgórza . D. położenia kory ruchowej i przedruchowej, ośrodka Brocka i Wernickego . E. pęczka łukowatego ( fasciculus arcuatus )."
Traktografia (DTI -MRI) jest metodą obrazowania: A. metabolizmu mózgu; B. regionalnego przepływu krwi; C. przebiegu włókien istoty białej mózgu; D. udaru krwotocznego; E. jąder nn,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,50,Traktografia (DTI -MRI) jest metodą obrazowania: A. metabolizmu mózgu . B. regionalnego przepływu krwi . C. przebiegu włókien istoty białej mózgu . D. udaru krwotocznego . E. jąder nn. czaszkowych pnia mózgu .
Która z metod leczenia naczyniaka tętniczo -żylnego (AVM) najskuteczniej zmniejsza lub likwiduje napady padaczkowe związane z t ą malformacją ? A. leczenie chirurgiczne; B. embolizacja; C. embolizacja + leczenie chirurgiczne; D. stereotaktyczna radiochirurgia z następowym niecałkowitym zamknięciem naczyniaka; E. stereotaktyczna radiochirurgia z całkowitym wyłączeniem naczyniaka z krążenia,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,49,Która z metod leczenia naczyniaka tętniczo -żylnego (AVM) najskuteczniej zmniejsza lub likwiduje napady padaczkowe związane z t ą malformacją ? A. leczenie chirurgiczne . B. embolizacja . C. embolizacja + leczenie chirurgiczne . D. stereotaktyczna radiochirurgia z następowym niecałkowitym zamknięciem naczyniaka . E. stereotaktyczna radiochirurgia z całkowitym wyłączeniem naczyniaka z krążenia.
"Gdzie znajduje się szczelina móżdżkowo -rdzeniowa oraz co w niej przebiega? A. między migdałkiem móżdżku a rdzeniem przedłużonym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa tylna dolna; B. między konarem środkowym móżdżku a nerwem trójdzielnym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa górna; C. między migdałkiem móżdżku i płacikiem dwubrzuścowym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa tylna dolna; D. między nn; E. między robakiem dolnym móżdżku a splotem naczyniastym komory IV mózgu , przebiega w niej żyła środkowa móżdżku",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,48,"Gdzie znajduje się szczelina móżdżkowo -rdzeniowa oraz co w niej przebiega? A. między migdałkiem móżdżku a rdzeniem przedłużonym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa tylna dolna . B. między konarem środkowym móżdżku a nerwem trójdzielnym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa górna . C. między migdałkiem móżdżku i płacikiem dwubrzuścowym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa tylna dolna. D. między nn. IX i X, a rdzeniem przedłużonym , przebiega w niej tętnica kręgowa. E. między robakiem dolnym móżdżku a splotem naczyniastym komory IV mózgu , przebiega w niej żyła środkowa móżdżku ."
"Jakie jest znaczenie poszerzonych naczyń kapilarnych (modja -modja) znajdujących się wokół gniazda AVM? A. nie maj ą istotnego wpływu na wyniki leczenia chirurgicznego AVM; B. mogą być źródłem pooperacyjnego krwawienia do loży, gdyż są kruche, łamliwe i maj ą nieprawidłową budowę; C. tworzą system niezależnego drenażu żylnego i powodują nowotworzenie się naczyniaka tętniczo -żylnego; D. w czasie zabiegu operacyjnego są usuwane więc nie powodują ża dnych komplikacji; E. wokół naczyniaka tętniczo -żylnego nie tworzą się żadne poszerzone naczynia kapilarne (modja -modja), które by miały wpływ na rokowanie po zabiegu",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,47,"Jakie jest znaczenie poszerzonych naczyń kapilarnych (modja -modja) znajdujących się wokół gniazda AVM? A. nie maj ą istotnego wpływu na wyniki leczenia chirurgicznego AVM . B. mogą być źródłem pooperacyjnego krwawienia do loży, gdyż są kruche, łamliwe i maj ą nieprawidłową budowę. C. tworzą system niezależnego drenażu żylnego i powodują nowotworzenie się naczyniaka tętniczo -żylnego . D. w czasie zabiegu operacyjnego są usuwane więc nie powodują ża dnych komplikacji. E. wokół naczyniaka tętniczo -żylnego nie tworzą się żadne poszerzone naczynia kapilarne (modja -modja), które by miały wpływ na rokowanie po zabiegu."
"Co ma wpływ na występowanie ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu ( cavernoma brainstem )? A. tylko wiek chorego; B. tylko płeć chorego; C. wyłącznie rozmiary naczyniaka powyżej 10 -15 mm; D. lokalizacja; E. rozmiary naczyniaka, wiek i płeć chorego",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,46,"Co ma wpływ na występowanie ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu ( cavernoma brainstem )? A. tylko wiek chorego . B. tylko płeć chorego . C. wyłącznie rozmiary naczyniaka powyżej 10 -15 mm . D. lokalizacja . E. rozmiary naczyniaka, wiek i płeć chorego ."
U pacjenta z zaburzeniami o charakterze ataksji zdiagnozowano mnogie zmiany w strukturach tylnojamowych. Nie należy podejrzewa ć: A. przerzutów; B. zmian charakterystycznych dla stwardnienia rozsianego; C. naczyniaka płodowego; D. naczyniaka jamistego; E. ropni,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,56,U pacjenta z zaburzeniami o charakterze ataksji zdiagnozowano mnogie zmiany w strukturach tylnojamowych. Nie należy podejrzewa ć: A. przerzutów . B. zmian charakterystycznych dla stwardnienia rozsianego . C. naczyniaka płodowego . D. naczyniaka jamistego . E. ropni .
"Jak duże jest ryzyko ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu ( cavernoma brainstem ) w ciągu pierwszych 3 lat po pierwszym krwotoku: HM? A. 1-1,5%; B. 2-3%; C. 3-5%; D. 10-15%; E. 30-45%",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,45,"Jak duże jest ryzyko ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu ( cavernoma brainstem ) w ciągu pierwszych 3 lat po pierwszym krwotoku: HM? A. 1-1,5% . B. 2-3%. C. 3-5%. D. 10-15%. E. 30-45%."
"W jakiej lokalizacji naczyniaka jamistego pnia mózgu operacja jest najmniej ryzykowna? A. gdy naczyniak jest zlokalizowany podpaj ęczynówkowo na powierzchni grzbietowej śródmózgowia, mostu lub górnej części rdzenia przedłużonego; B. gdy dostęp do naczyniaka uzyskuje się po wykonaniu zabiegu z zakresu chirurgii podstawy czaszki; C. gdy naczyniak jest zlokalizowany w głębokich strukturach pnia mózgu; D. gdy malformacja naczyniowa występuje w bocznych częściach mostu i konarze środkowym móżdżku; E. przy położeniu w konarach mózgu",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,43,"W jakiej lokalizacji naczyniaka jamistego pnia mózgu operacja jest najmniej ryzykowna? A. gdy naczyniak jest zlokalizowany podpaj ęczynówkowo na powierzchni grzbietowej śródmózgowia, mostu lub górnej części rdzenia przedłużonego. B. gdy dostęp do naczyniaka uzyskuje się po wykonaniu zabiegu z zakresu chirurgii podstawy czaszki . C. gdy naczyniak jest zlokalizowany w głębokich strukturach pnia mózgu. D. gdy malformacja naczyniowa występuje w bocznych częściach mostu i konarze środkowym móżdżku . E. przy położeniu w konarach mózgu ."
Wokół naczyniaka tętniczo -żylnego (AVM) często występuje niedokrwienie mózgu. Jaka jest tego przyczyna? A. zmiana szybkości przepływu krwi w naczyniach doprowadzających; B. zakrzep w żyłach odprowadzających krew z naczyniaka; C. skurcz naczyń tętniczych wokół naczyniaka; D. istnienie przecieku tętniczo -żylnego oraz utrata autoregulacji; E. ucisk naczyń żywiący ch tkankę mózgową wokół naczyniaka przez t ą malformację,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,42,Wokół naczyniaka tętniczo -żylnego (AVM) często występuje niedokrwienie mózgu. Jaka jest tego przyczyna? A. zmiana szybkości przepływu krwi w naczyniach doprowadzających . B. zakrzep w żyłach odprowadzających krew z naczyniaka . C. skurcz naczyń tętniczych wokół naczyniaka . D. istnienie przecieku tętniczo -żylnego oraz utrata autoregulacji . E. ucisk naczyń żywiący ch tkankę mózgową wokół naczyniaka przez t ą malformację .
Naczyniaki jamiste pnia mózgu ( cavernoma brainstem ) najczęściej występują w: A. śródmózgowiu; B. moście; C. rdzeniu przedłużonym; D. konarze środkowym móżdżku; E. konarze dolny móżdżku,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,41,Naczyniaki jamiste pnia mózgu ( cavernoma brainstem ) najczęściej występują w: A. śródmózgowiu . B. moście . C. rdzeniu przedłużonym . D. konarze środkowym móżdżku . E. konarze dolny móżdżku .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany naczyniowej określanej jako „lejek”: A. „lejkiem” w diagnostyce naczyń mózgowych określa się najczęściej poszerzenie w miejscu połączenia tętnicy łącząc ej tylnej z tętnicą tylną mózgu; B. na podstawie badań radiologicznych i pośmiertnych częstość występowania tego typu zmiany tętnic mózgowych o kreśla się na 28% i jest ona taka sama we wszystkich grupach wiekowych; C. jest sporadycznie występującą patologią wymagającą bezwzględnie leczenia wewnątrznaczyniowego - stentowani a; D. w kryterium rozpoznania tego typu zmiany w obrębie tętnic mózgowych uwzględnia się minimalny wymiar 5 mm; E. mianem tym określa się poszerzone odejście gałęzi ICA - zwykle PCoA o szerokości 3 mm lub mniejszej,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany naczyniowej określanej jako „lejek”: A. „lejkiem” w diagnostyce naczyń mózgowych określa się najczęściej poszerzenie w miejscu połączenia tętnicy łącząc ej tylnej z tętnicą tylną mózgu. B. na podstawie badań radiologicznych i pośmiertnych częstość występowania tego typu zmiany tętnic mózgowych o kreśla się na 28% i jest ona taka sama we wszystkich grupach wiekowych. C. jest sporadycznie występującą patologią wymagającą bezwzględnie leczenia wewnątrznaczyniowego - stentowani a. D. w kryterium rozpoznania tego typu zmiany w obrębie tętnic mózgowych uwzględnia się minimalny wymiar 5 mm . E. mianem tym określa się poszerzone odejście gałęzi ICA - zwykle PCoA o szerokości 3 mm lub mniejszej .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowej zakrzepicy żylnej (CVT): A. CVT jest stanem patologicznym obejmującym zakrzepicę żył korowych, żył głębokich mózgu i zatok żylnych opony twardej; B. CVT występuje we wszystkich grupach wiekowych u kobiet i mężczyzn ze szczególną przewagą występowania u kobiet w przedziale wiekowym m iędzy 20; C. w przypadku zakrzepicy żył głębokich mózgu dominującym objawem jest padaczka i tarcza zastoinowa; D. w diagnostyce obrazowej badaniem z wyboru jest NMR, a obecnie najlepszą metodę stanowi obrazowanie MRA i MRV – wenografia rezonansu magnetycznego; E. diagnostyczna angiografia subtrakcyjna (DSA) zarezerwowana jest obecnie w przypadkach niejednoznacznego wyniku NMR",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,39,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowej zakrzepicy żylnej (CVT): A. CVT jest stanem patologicznym obejmującym zakrzepicę żył korowych, żył głębokich mózgu i zatok żylnych opony twardej . B. CVT występuje we wszystkich grupach wiekowych u kobiet i mężczyzn ze szczególną przewagą występowania u kobiet w przedziale wiekowym m iędzy 20. a 40. r.ż. C. w przypadku zakrzepicy żył głębokich mózgu dominującym objawem jest padaczka i tarcza zastoinowa . D. w diagnostyce obrazowej badaniem z wyboru jest NMR, a obecnie najlepszą metodę stanowi obrazowanie MRA i MRV – wenografia rezonansu magnetycznego . E. diagnostyczna angiografia subtrakcyjna (DSA) zarezerwowana jest obecnie w przypadkach niejednoznacznego wyniku NMR ."
"Aktualne rekomendacje zalecają leczeni e mikrochirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe niepękniętyc h tętniaków tętnic mózgowych w przypadku : 1) przebyt ego krwotok u podpajęczynówkow ego z powodu pęknięcia tętniaka o innej lokalizacji ; 2) tętniak ów objawow ych; 3) tętniak ów o rozmiarach powyżej 4 mm u prawie wszystkich pacjentów z przewidywaną długością życia powyżej 12 lat ; 4) wszystkich wykrytych tętniaków u pacjentów młodych lub w średn im wieku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 1,2; E. 1,2,4",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,38,"Aktualne rekomendacje zalecają leczeni e mikrochirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe niepękniętyc h tętniaków tętnic mózgowych w przypadku : 1) przebyt ego krwotok u podpajęczynówkow ego z powodu pęknięcia tętniaka o innej lokalizacji ; 2) tętniak ów objawow ych; 3) tętniak ów o rozmiarach powyżej 4 mm u prawie wszystkich pacjentów z przewidywaną długością życia powyżej 12 lat ; 4) wszystkich wykrytych tętniaków u pacjentów młodych lub w średn im wieku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4. C. 2,3,4 . D. 1,2. E. 1,2,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k rwiak ów tylnego dołu czaszki: 1) tylny dół czaszki stanowi względnie częstą lokalizację krwiaków śródczaszkowych - 18-25% wszystkich krwiaków uwidocznionych w wykonany m w związku z urazem badaniu TK; 2) kliniczna progresja krwiaków ma zwykle przebieg powolny, jednak pogorszenie związane z ostrym wodogłowiem obturacyjnym i uciskiem wywieranym na pień mózgu może być nagłe i stanowić zagrożenie ży cia w przypadku braku leczenia; 3) głównymi obj awami zwiastującymi przełom są zaburzenia odruchów źrenic i wzrost ICP ; 4) obecność krwiaków tylnego dołu czaszki rzadko powiązana jest ze złamaniami kości potylicznej ; 5) najczęstszym typem obr ażeń jest krwiak nadtwardówkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,5; C. 3,4,5; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k rwiak ów tylnego dołu czaszki: 1) tylny dół czaszki stanowi względnie częstą lokalizację krwiaków śródczaszkowych - 18-25% wszystkich krwiaków uwidocznionych w wykonany m w związku z urazem badaniu TK; 2) kliniczna progresja krwiaków ma zwykle przebieg powolny, jednak pogorszenie związane z ostrym wodogłowiem obturacyjnym i uciskiem wywieranym na pień mózgu może być nagłe i stanowić zagrożenie ży cia w przypadku braku leczenia; 3) głównymi obj awami zwiastującymi przełom są zaburzenia odruchów źrenic i wzrost ICP ; 4) obecność krwiaków tylnego dołu czaszki rzadko powiązana jest ze złamaniami kości potylicznej ; 5) najczęstszym typem obr ażeń jest krwiak nadtwardówkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,5. C. 3,4,5 . D. tylko 2. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do leczenia operacyjnego ostrego krwiaka nadoponowego: A. w przypadku krwiaka nadtwardówkowego o grubości do 15 mm, z przemiesz - czeniem nieprzekraczającym 5 mm, w stanie w skali GCS powyżej 8 pkt; B. ostry krwiak nadtwardówkowy u pacjentów ocenionych klinicznie poniżej 9 pkt w skali GCS, w śpiączce, z obecną anizokorią powinien być leczony operacyjnie tak wcześnie jak to jest tylko możliwe; C. ostry krwiak nad oponowy większy niż 30 c m3 powinien być ewa kuowany operacyjnie niezależnie od stopnia GCS; D. w przypadku krwiaków ostrych nadtwardówkowych zloka lizowanych w okolicy skroniowej lub podskroniowo decyzja co do operacji może być konieczna, bez względu na objętość krwiaka, z uwagi na zagrożenie wgłobie niem nawet przy niewielkim przemieszczeniu linii środkowej; E. przy podejmowaniu decyzji co do zabiegu operacyjnego należy brać pod uwagę: GCS, nierówność źrenic, parametry TK, grubość skrzepu, objętość krwiaka, przemieszczenie linii środkowej, stan zbiorn ików podstawy",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,36,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do leczenia operacyjnego ostrego krwiaka nadoponowego: A. w przypadku krwiaka nadtwardówkowego o grubości do 15 mm, z przemiesz - czeniem nieprzekraczającym 5 mm, w stanie w skali GCS powyżej 8 pkt., bez deficytu ogniskowego, obowiązuje zawsze bezwzględnie leczenie operacyjne, niezależnie od objętości krwiaka . B. ostry krwiak nadtwardówkowy u pacjentów ocenionych klinicznie poniżej 9 pkt w skali GCS, w śpiączce, z obecną anizokorią powinien być leczony operacyjnie tak wcześnie jak to jest tylko możliwe . C. ostry krwiak nad oponowy większy niż 30 c m3 powinien być ewa kuowany operacyjnie niezależnie od stopnia GCS . D. w przypadku krwiaków ostrych nadtwardówkowych zloka lizowanych w okolicy skroniowej lub podskroniowo decyzja co do operacji może być konieczna, bez względu na objętość krwiaka, z uwagi na zagrożenie wgłobie niem nawet przy niewielkim przemieszczeniu linii środkowej . E. przy podejmowaniu decyzji co do zabiegu operacyjnego należy brać pod uwagę: GCS, nierówność źrenic, parametry TK, grubość skrzepu, objętość krwiaka, przemieszczenie linii środkowej, stan zbiorn ików podstawy ."
"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e rozlanego urazu aksonalnego (DAI): A. DAI jest wynikiem działania ścinających i rozciągających sił, działających na aksony w trakcie kątowego i rotacyjnego urazu akceleracyjnego i deceleracyjnego; B. DAI jest odpowiedzialny za ciężki stan pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu niezależnie od braku znaczących obrażeń mózgu lub krwiaków śródczaszkowych; C. w obrazowaniu TK u większości pacjentów z DAI dominuje obraz prawidłowy lub widoczne są niewielkie obrażenia, strefy obrzęku lub wybroczyny krwawe; D. przyśpieszenia działające w płaszczyźnie wieńcowej lub bocznej wywołują DAI o cięższym przebiegu w przeciwieństwie do przyśpieszeń działających skośnie lub w płaszczyźnie strzałkowej, gdzie DAI najczęściej jest lżejszy lub minimalny; E. w diagnostyce radiologicznej podstawą rozpoznania jest NMR, ze szczególnym uwzględnieniem oceny zmian w obrazach T -1 zależnych, szczególnie po wzmocnieniu kontrastowym",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,35,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e rozlanego urazu aksonalnego (DAI): A. DAI jest wynikiem działania ścinających i rozciągających sił, działających na aksony w trakcie kątowego i rotacyjnego urazu akceleracyjnego i deceleracyjnego. B. DAI jest odpowiedzialny za ciężki stan pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu niezależnie od braku znaczących obrażeń mózgu lub krwiaków śródczaszkowych. C. w obrazowaniu TK u większości pacjentów z DAI dominuje obraz prawidłowy lub widoczne są niewielkie obrażenia, strefy obrzęku lub wybroczyny krwawe. D. przyśpieszenia działające w płaszczyźnie wieńcowej lub bocznej wywołują DAI o cięższym przebiegu w przeciwieństwie do przyśpieszeń działających skośnie lub w płaszczyźnie strzałkowej, gdzie DAI najczęściej jest lżejszy lub minimalny. E. w diagnostyce radiologicznej podstawą rozpoznania jest NMR, ze szczególnym uwzględnieniem oceny zmian w obrazach T -1 zależnych, szczególnie po wzmocnieniu kontrastowym."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii płynu mózgowo - rdzeniowego: A. reguła Monro -Kellie głosi, że objętość płynu mózgowo -rdzeniowego jest wielkością stałą, ale jej wartość może ulegać zmianom k osztem objętości krwi mózgowej; B. za górną granicę wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych i d zieci starszych p rzyjmuje się 5 -8 mmHg; C. stężenia jonów Na+, K+ i Mg2+ w płynie mózgowo rdzeniowym maj ą wartości identyczne jak w osoczu; D. u człowieka dorosłego płyn mózgowo -rdzeniowy stanowi 10 -12% przestrzeni wewnątrzczaszkowej; E. objętość układu komorowego u człowieka zdefiniowana w oparciu o badanie NMR jest stała i wynosi 150 ml",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii płynu mózgowo - rdzeniowego: A. reguła Monro -Kellie głosi, że objętość płynu mózgowo -rdzeniowego jest wielkością stałą, ale jej wartość może ulegać zmianom k osztem objętości krwi mózgowej. B. za górną granicę wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych i d zieci starszych p rzyjmuje się 5 -8 mmHg. C. stężenia jonów Na+, K+ i Mg2+ w płynie mózgowo rdzeniowym maj ą wartości identyczne jak w osoczu . D. u człowieka dorosłego płyn mózgowo -rdzeniowy stanowi 10 -12% przestrzeni wewnątrzczaszkowej. E. objętość układu komorowego u człowieka zdefiniowana w oparciu o badanie NMR jest stała i wynosi 150 ml ."
"Które z wymienionych badan neurofizjologicznych oraz radiologicznych określają położenie jąder nerwów czaszkowych w trakc ie operacji naczyniaków jamistych pnia mózgu ? A. przezczaszkowe ruchowe potencjały wywołane (Transcranial MEP); B. somatosensoryczne potencjały wywołane (SSEP); C. bezpośrednia stymulacja elektryczna powierzchni grzbietowej pnia mózgu; D. traktografia pnia mózgu (DTI,DTT); E. wszystkie wymienione badania",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,44,"Które z wymienionych badan neurofizjologicznych oraz radiologicznych określają położenie jąder nerwów czaszkowych w trakc ie operacji naczyniaków jamistych pnia mózgu ? A. przezczaszkowe ruchowe potencjały wywołane (Transcranial MEP) . B. somatosensoryczne potencjały wywołane (SSEP) . C. bezpośrednia stymulacja elektryczna powierzchni grzbietowej pnia mózgu . D. traktografia pnia mózgu (DTI,DTT) . E. wszystkie wymienione badania ."
Wskaźnik Ewansa oznaczany podczas badania USG przezciemiączkowe - go głowy oznaczany jest na podstawie stosunku wartości: A. FH do BPD; B. BPD do OH; C. ID do BPD; D. FH do OH; E. ID do OH,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,84,Wskaźnik Ewansa oznaczany podczas badania USG przezciemiączkowe - go głowy oznaczany jest na podstawie stosunku wartości: A. FH do BPD . B. BPD do OH . C. ID do BPD . D. FH do OH . E. ID do OH .
"Udar po tępym urazie tętnicy kręgowej występuje: A. natychmiast po urazie; B. po godzinie od urazu; C. po dwóch godzinach od urazu; D. po 8-12 godzinach od urazu; E. w czasie odległym, tj",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,57,"Udar po tępym urazie tętnicy kręgowej występuje: A. natychmiast po urazie . B. po godzinie od urazu . C. po dwóch godzinach od urazu . D. po 8-12 godzinach od urazu . E. w czasie odległym, tj. po około miesiącu od urazu ."
Powodem operacji niskozłośliwych glejaków nie jest : A. zapobieganie krwotokom z guza; B. uzyskanie materiału do diagnostyki histologicznej i molekularnej; C. poprawa w zakresie neurologicznych objawów ubytkowych; D. zmniejszenie ryzyka wzrostu guza; E. zapobieżenie uzłośliwieni u guza,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,59,Powodem operacji niskozłośliwych glejaków nie jest : A. zapobieganie krwotokom z guza . B. uzyskanie materiału do diagnostyki histologicznej i molekularnej . C. poprawa w zakresie neurologicznych objawów ubytkowych . D. zmniejszenie ryzyka wzrostu guza . E. zapobieżenie uzłośliwieni u guza .
"Pourazowe złamania kości środkowego dołu czaszki często skutkują uszkodzeniami nerwów czaszkowych i płynotokiem płynu mózgowo -rdzeniowego, przy czym: 1) złamania poprzeczne piramidy k ości skroniowej są częstsze niż złamania podłużne; 2) złamaniom poprzecznym piramidy praktycznie zawsze towarzyszy płyno - tok, natomiast przy złamaniach pod łużnych występuje raczej rzadko; 3) uszkodzenie błony bębenkowej jest częs tsze przy złamaniach podłuż nych; 4) przy złamaniach poprzecznych piramidy częstszy jest płynotok z nosa, a przy złamaniach podłużnych – z ucha; 5) prawdopodobieństwo płynotoku jest niewielkie, jeżeli złamanie środkowe - go dołu ogranicza się do sklepistości, czyli do łuski kości skroniowej oraz do sąsiadującego z nią skrzydła większego kości klinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 3,4; D. 2,5; E. tylko 5",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,82,"Pourazowe złamania kości środkowego dołu czaszki często skutkują uszkodzeniami nerwów czaszkowych i płynotokiem płynu mózgowo -rdzeniowego, przy czym: 1) złamania poprzeczne piramidy k ości skroniowej są częstsze niż złamania podłużne; 2) złamaniom poprzecznym piramidy praktycznie zawsze towarzyszy płyno - tok, natomiast przy złamaniach pod łużnych występuje raczej rzadko; 3) uszkodzenie błony bębenkowej jest częs tsze przy złamaniach podłuż nych; 4) przy złamaniach poprzecznych piramidy częstszy jest płynotok z nosa, a przy złamaniach podłużnych – z ucha; 5) prawdopodobieństwo płynotoku jest niewielkie, jeżeli złamanie środkowe - go dołu ogranicza się do sklepistości, czyli do łuski kości skroniowej oraz do sąsiadującego z nią skrzydła większego kości klinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 3,4. D. 2,5. E. tylko 5."
"Nowotwory mózgu u kobiet w ciąży oczywiście nastręczają wielu dodatkowych problemów diagnostycznych i terapeutycznych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej problematyki odpowiada prawdzie ? A. częstość występowania nowotworów mózgu u kobiet w ciąży jest wyższa niż w odpowiadając ej wiekiem populacji kobiet nie będących w ciąży; B. udowodniono, że ciąża zazwyczaj powoduje powiększenie przysadki w całości, a u osób z gruczolakiem przysadki również powiększenie gruczolaka; C. badanie tomografii komputerowej jest bardzo ryzykowne, ponieważ przyjęta przez płód dawka zazwyczaj przekracza dopuszczalną dawkę 0 ,5 mSv (miliSieverta); D. badanie rezonansu magnetycznego jest uznawane za bezpieczne i może być bez ograniczeń wykonywane we wszystkich trymestrach ciąży; E. wykazano, że kontrasty gadolinowe (do MR) są mniej szkodliwe dla płodu, niż kontrasty jodowe, stosowane w CT",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,81,"Nowotwory mózgu u kobiet w ciąży oczywiście nastręczają wielu dodatkowych problemów diagnostycznych i terapeutycznych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej problematyki odpowiada prawdzie ? A. częstość występowania nowotworów mózgu u kobiet w ciąży jest wyższa niż w odpowiadając ej wiekiem populacji kobiet nie będących w ciąży. B. udowodniono, że ciąża zazwyczaj powoduje powiększenie przysadki w całości, a u osób z gruczolakiem przysadki również powiększenie gruczolaka. C. badanie tomografii komputerowej jest bardzo ryzykowne, ponieważ przyjęta przez płód dawka zazwyczaj przekracza dopuszczalną dawkę 0 ,5 mSv (miliSieverta). D. badanie rezonansu magnetycznego jest uznawane za bezpieczne i może być bez ograniczeń wykonywane we wszystkich trymestrach ciąży. E. wykazano, że kontrasty gadolinowe (do MR) są mniej szkodliwe dla płodu, niż kontrasty jodowe, stosowane w CT."
"Leczenie niektórych hormonalnie czynnych gruczolaków przysadki bromokryptyną pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej, przy czym: A. bromokryptyna hamuje wzrost gruczolaka laktotropowego , ale nie powoduje jego zmniejszenia; B. bromokryptyna nie powinna być stosowana jako „postępowanie z pierwszego wyboru” w przypadku makrogruczolaków prolaktynowych; C. u kobiet z zespołem galaktorrhea -amenorhea bromokryptyna jedynie wyjątkowo przywraca cykl miesiączkowy, ale nie umożliwia zajścia w ciążę; D. hiperprolaktynemia występuje u około 30 -40% pacjentów z akromegalią ; wykazano, że bromokryptyna efektywnie może przywrócić cykl miesiączkowy również u tych pacjentek; E. ponieważ długotrwałe działan ia leku polega m",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,80,"Leczenie niektórych hormonalnie czynnych gruczolaków przysadki bromokryptyną pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej, przy czym: A. bromokryptyna hamuje wzrost gruczolaka laktotropowego , ale nie powoduje jego zmniejszenia. B. bromokryptyna nie powinna być stosowana jako „postępowanie z pierwszego wyboru” w przypadku makrogruczolaków prolaktynowych. C. u kobiet z zespołem galaktorrhea -amenorhea bromokryptyna jedynie wyjątkowo przywraca cykl miesiączkowy, ale nie umożliwia zajścia w ciążę. D. hiperprolaktynemia występuje u około 30 -40% pacjentów z akromegalią ; wykazano, że bromokryptyna efektywnie może przywrócić cykl miesiączkowy również u tych pacjentek. E. ponieważ długotrwałe działan ia leku polega m.in. na spowodowaniu zwłóknie - nia i zwapnienia guza, jak też odkładania się w nim amyloidu, zatem terapia może zostać w większości przypadków przerwana po dłuższym stosowaniu."
"Wyściółczak ( ependymoma ) II st. w skali WHO: 1) jest guzem o szczycie zachoro walności w 5 .-6. dekadzie życia; 2) jest guzem występującym najczęściej u dzieci i młodych osób dorosłych; 3) praktycznie zawsze występuj e w styczności z komorami mózgu; 4) posiada rozmytą, niewyraźną wyraźną granicę z otaczającym móz giem; 5) u osób dorosłych najczęściej lokalizuje się w przestrzeni nadnamiotowej, a u dzieci w podnamiotowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,5; E. żadna z wymienionych",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,78,"Wyściółczak ( ependymoma ) II st. w skali WHO: 1) jest guzem o szczycie zachoro walności w 5 .-6. dekadzie życia; 2) jest guzem występującym najczęściej u dzieci i młodych osób dorosłych; 3) praktycznie zawsze występuj e w styczności z komorami mózgu; 4) posiada rozmytą, niewyraźną wyraźną granicę z otaczającym móz giem; 5) u osób dorosłych najczęściej lokalizuje się w przestrzeni nadnamiotowej, a u dzieci w podnamiotowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,5. E. żadna z wymienionych."
"Ciągły p omiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera bezpośrednie monitorowanie utlenowania mózgu, m.in. poprzez pomiar ciśnienia parcjal nego tlenu w parenchymie mózgu (pBrO2), znany m.in. pod nazwą Lycox. Jaki jest zakres ciśnienia parcjalnego tlenu, którego przekroczenie zagraża życiu i wymaga interwencji? A. poniżej 40 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 30 mmHg; B. poniżej 35 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 25 mmHg; C. poniżej 30 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 20 mmHg; D. poniżej 25 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 15 mmHg; E. poniżej 15 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 6 mmHg",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,77,"Ciągły p omiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera bezpośrednie monitorowanie utlenowania mózgu, m.in. poprzez pomiar ciśnienia parcjal nego tlenu w parenchymie mózgu (pBrO2), znany m.in. pod nazwą Lycox. Jaki jest zakres ciśnienia parcjalnego tlenu, którego przekroczenie zagraża życiu i wymaga interwencji? A. poniżej 40 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 30 mmHg. B. poniżej 35 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 25 mmHg . C. poniżej 30 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 20 mmHg. D. poniżej 25 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 15 mmHg . E. poniżej 15 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 6 mmHg ."
"Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera monitorowanie utlenowania mózgu poprzez pomiar saturacji tlenem krwi w opuszce żyły szyjnej (SjVO2). Wskaż wartości saturacji przyjęte jako zakres nor my oraz wartości „krytyczne”, których przekroczenie wymaga interwencji, gdyż oznacza ischemię mózgu zagrażającą życiu : A. norma saturacji (SjVO2) poniżej 60%, a w artość krytyczna – powyżej 65%; B. norma saturacji (SjVO2) powyżej 60%, a w artość krytyczna – poniżej 50%; C. norma saturacji (SjVO2) powyżej 70%, a wartość krytyczna – poniżej 60%; D. norma saturacji (SjVO2) poniżej 50%, a wartość krytyczna – poniżej 40%; E. norma saturacji (SjVO2) poniżej 40%, a wartość krytyczna – poniżej 30%",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,76,"Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera monitorowanie utlenowania mózgu poprzez pomiar saturacji tlenem krwi w opuszce żyły szyjnej (SjVO2). Wskaż wartości saturacji przyjęte jako zakres nor my oraz wartości „krytyczne”, których przekroczenie wymaga interwencji, gdyż oznacza ischemię mózgu zagrażającą życiu : A. norma saturacji (SjVO2) poniżej 60%, a w artość krytyczna – powyżej 65%. B. norma saturacji (SjVO2) powyżej 60%, a w artość krytyczna – poniżej 50%. C. norma saturacji (SjVO2) powyżej 70%, a wartość krytyczna – poniżej 60%. D. norma saturacji (SjVO2) poniżej 50%, a wartość krytyczna – poniżej 40%. E. norma saturacji (SjVO2) poniżej 40%, a wartość krytyczna – poniżej 30%."
"Kraniotomia dekompresyjna: A. ma wykazaną dowodami I klasy skuteczność w ciężkich urazach głowy; B. przesuwa krzywą ciśnienie -objętość dla przestrzeni wewnątrzczaszkowej w lewo; C. zwiększa elastancję przestrzeni wewnątrzczaszkowej; D. powinna być zastosowana , jeżeli ciśnienie wewnątrzczaszkowe osiągnęło 40 mmHg i nie daje się obniżyć w ciągu 2 -3 godzin; E. nie rokuje dobrego rezultatu , jeżeli w obrazie CT/MR stwierdza się zaciśnięcie zbiorników podpajęczynówkowych podstawy czaszki",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,75,"Kraniotomia dekompresyjna: A. ma wykazaną dowodami I klasy skuteczność w ciężkich urazach głowy. B. przesuwa krzywą ciśnienie -objętość dla przestrzeni wewnątrzczaszkowej w lewo. C. zwiększa elastancję przestrzeni wewnątrzczaszkowej. D. powinna być zastosowana , jeżeli ciśnienie wewnątrzczaszkowe osiągnęło 40 mmHg i nie daje się obniżyć w ciągu 2 -3 godzin. E. nie rokuje dobrego rezultatu , jeżeli w obrazie CT/MR stwierdza się zaciśnięcie zbiorników podpajęczynówkowych podstawy czaszki."
"Wśród klinicznych objawów wodogłowia u małych dzieci (oprócz powiększenia obwodu głowy), wymienia się: 1) poszerzenie rysunku żył na skórze czaszki; 2) „objaw zachodzącego słońca” – porażenie spojrzenia w górę ; 3) odgłos „pękniętego garnka” przy opukiwaniu czasz ki; 4) porażenie nerwu odwodzącego ; 5) sztywność karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,74,"Wśród klinicznych objawów wodogłowia u małych dzieci (oprócz powiększenia obwodu głowy), wymienia się: 1) poszerzenie rysunku żył na skórze czaszki; 2) „objaw zachodzącego słońca” – porażenie spojrzenia w górę ; 3) odgłos „pękniętego garnka” przy opukiwaniu czasz ki; 4) porażenie nerwu odwodzącego ; 5) sztywność karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5. C. 1,3,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,3,4."
"Przerzuty nowotworowe do mózgu: 1) lokalizują się z preferencją obszaru unacz ynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) lokalizują się z preferencją obszaru unacz ynienia tętnicy środkowej mózgu; 3) cechują się preferencją do lokalizacji w obszarze wspólnego pogranicza płatów: ciemieniowego, skroniowego i potylicznego ; 4) nie wykazują predylekcji do lokaliz acji w obszarach elokwentnych lub w ich pobliżu; 5) cechują się preferencją do lokalizacji w pobliżu układu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,4",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,73,"Przerzuty nowotworowe do mózgu: 1) lokalizują się z preferencją obszaru unacz ynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) lokalizują się z preferencją obszaru unacz ynienia tętnicy środkowej mózgu; 3) cechują się preferencją do lokalizacji w obszarze wspólnego pogranicza płatów: ciemieniowego, skroniowego i potylicznego ; 4) nie wykazują predylekcji do lokaliz acji w obszarach elokwentnych lub w ich pobliżu; 5) cechują się preferencją do lokalizacji w pobliżu układu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,4."
"Przerzuty nowotworowe do mózgu, chociaż zasadniczo różnorodne, mają jednak pewne cechy wspólne, n.p.: 1) najczęściej posiadają kształt nieregularny; 2) zazwyczaj infiltrują otaczający mózg na odległość ki lkunastu lub więcej milimetrów; 3) często są ot oczone glejową pseudo -torebką; 4) rosnąc dynamicznie, powodują, że we wnętrzu guza często znajduje się funkcjonując a tkanka mózgowa; 5) jeżeli wzmacniają się kontrastowo, to nie można zakładać, że lokalizacja masy guza jest jednoznaczna z obszarem wzmocnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 2,4; E. 4,5",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,72,"Przerzuty nowotworowe do mózgu, chociaż zasadniczo różnorodne, mają jednak pewne cechy wspólne, n.p.: 1) najczęściej posiadają kształt nieregularny; 2) zazwyczaj infiltrują otaczający mózg na odległość ki lkunastu lub więcej milimetrów; 3) często są ot oczone glejową pseudo -torebką; 4) rosnąc dynamicznie, powodują, że we wnętrzu guza często znajduje się funkcjonując a tkanka mózgowa; 5) jeżeli wzmacniają się kontrastowo, to nie można zakładać, że lokalizacja masy guza jest jednoznaczna z obszarem wzmocnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 2,4. E. 4,5."
Mechanizm tworzenia się przerzutów do mózgu to prawdopodobnie: A. czynne przechodzenie komórek nowotworu do miąższu mózgu; B. przechodzenie komórek nowotworu przez uszkodzoną barierę krew -mózg; C. zastój krwi przy lokalnych zawałach żylnych; D. zatory małych naczyń tętniczych przez komórki nowotworowe; E. przechodzenie komórek nowotworowych przez przestrzenie Virchowa -Robina,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,58,Mechanizm tworzenia się przerzutów do mózgu to prawdopodobnie: A. czynne przechodzenie komórek nowotworu do miąższu mózgu . B. przechodzenie komórek nowotworu przez uszkodzoną barierę krew -mózg . C. zastój krwi przy lokalnych zawałach żylnych . D. zatory małych naczyń tętniczych przez komórki nowotworowe . E. przechodzenie komórek nowotworowych przez przestrzenie Virchowa -Robina .
Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów strzałkowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. tętnicy naczyniówkowej i spoidła tylnego; B. żyły wewnętrznej mózgu i zrostu międzywzgórzowego ( adhesio intertalamica ); C. żyły wielkiej mózgu i spoidła przedniego; D. żyły prążkowiowo -wzgórzowej i spoidła przedniego; E. żyły wewnętrznej mózgu i ciała suteczkowatego,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,71,Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów strzałkowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. tętnicy naczyniówkowej i spoidła tylnego . B. żyły wewnętrznej mózgu i zrostu międzywzgórzowego ( adhesio intertalamica ). C. żyły wielkiej mózgu i spoidła przedniego . D. żyły prążkowiowo -wzgórzowej i spoidła przedniego . E. żyły wewnętrznej mózgu i ciała suteczkowatego .
"Torbiel szyszynki : A. jest „torbielowatym wariantem” normalnego gruczołu szyszynki; B. posiada is totny potencjał zezłośliwienia; C. nie kontrastuje się w badaniu MR; D. jeżeli kontrastuje się na obrzeżach, wówczas znamionuje obecność torbielowatego gwiaździaka pilocytarnego; E. w około 20% przypadków wymaga leczenia operacyjnego",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,69,"Torbiel szyszynki : A. jest „torbielowatym wariantem” normalnego gruczołu szyszynki. B. posiada is totny potencjał zezłośliwienia. C. nie kontrastuje się w badaniu MR . D. jeżeli kontrastuje się na obrzeżach, wówczas znamionuje obecność torbielowatego gwiaździaka pilocytarnego. E. w około 20% przypadków wymaga leczenia operacyjnego."
Wątpliwości w kwalifikacji do leczenia chirurgicznego łagodnych glejaków (low grade ) nie występują w przypadku : A. lokalizacji zmiany w okolicy elokwentnej; B. guza o trudnych do określenia granicach; C. zmian wieloogniskowych; D. lokalizacji zmiany w okolicy blaszki czworaczej; E. zmiany w górnej części robaka móżdżku,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,68,Wątpliwości w kwalifikacji do leczenia chirurgicznego łagodnych glejaków (low grade ) nie występują w przypadku : A. lokalizacji zmiany w okolicy elokwentnej . B. guza o trudnych do określenia granicach . C. zmian wieloogniskowych . D. lokalizacji zmiany w okolicy blaszki czworaczej . E. zmiany w górnej części robaka móżdżku .
77% pacjentów z myelomeningocele jest uczulonych na produkty z: A. winylu; B. silikonu; C. lateksu; D. polietylenu; E. polipropylenu,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,67,77% pacjentów z myelomeningocele jest uczulonych na produkty z: A. winylu . B. silikonu . C. lateksu . D. polietylenu . E. polipropylenu .
Wewnątrzczaszkowe kłębczaki ( chemodectoma ) najczęściej zlokalizowane są w okolicach: A. otworu wielkiego; B. otworu żyły szyjnej; C. otworu owalnego; D. wejścia do jamy czaszki tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. otworu kolczystego,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,66,Wewnątrzczaszkowe kłębczaki ( chemodectoma ) najczęściej zlokalizowane są w okolicach: A. otworu wielkiego . B. otworu żyły szyjnej . C. otworu owalnego . D. wejścia do jamy czaszki tętnicy szyjnej wewnętrznej . E. otworu kolczystego .
W czasie operacji torbieli naskórkowej należy rozważyć zastosowanie lokalne płukania roztworami: A. soli fizjologicznej; B. hydrokort yzonu; C. wody utlenionej; D. antybiotyku; E. nie jest wymagane odmienne postępowanie niż w innych operacjach,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,65,W czasie operacji torbieli naskórkowej należy rozważyć zastosowanie lokalne płukania roztworami: A. soli fizjologicznej . B. hydrokort yzonu . C. wody utlenionej . D. antybiotyku . E. nie jest wymagane odmienne postępowanie niż w innych operacjach .
"Leczenie zdiagnozowanego wyściółczaka rdzenia polega na: A. usunięciu operacyjnym z następową radioterapią; B. usunięciu operacyjnym z następową radio - i chemioterapią; C. usunięciu operacyjnym bez następowej radio - i chemioterapii; D. jedynie biopsji i następowej radioterapii; E. odbarczeniu kostnym i plastyce opony twardej, biopsji poszerzonej z diagnostyką śródoperacyjną i chemioterapią",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,64,"Leczenie zdiagnozowanego wyściółczaka rdzenia polega na: A. usunięciu operacyjnym z następową radioterapią . B. usunięciu operacyjnym z następową radio - i chemioterapią . C. usunięciu operacyjnym bez następowej radio - i chemioterapii . D. jedynie biopsji i następowej radioterapii . E. odbarczeniu kostnym i plastyce opony twardej, biopsji poszerzonej z diagnostyką śródoperacyjną i chemioterapią ."
"Uwięźnięta czwarta komora ( entrapped fourth ventricle ) to określenie dla: A. komory IV oddzielonej od III i z zamkniętymi otworami Luschki i Magendiego , zwykle przy przewlekłym działaniu układu zastawkowego; B. zepchnięcia komory IV przez guz blaszki czworaczej; C. ściśnięcia komory IV przez guz robaka; D. ściśnięcia komory IV prze z oponiak namiotu; E. zniekształceni a komory przez naczyniak płodowy podstawy mó żdżku",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,63,"Uwięźnięta czwarta komora ( entrapped fourth ventricle ) to określenie dla: A. komory IV oddzielonej od III i z zamkniętymi otworami Luschki i Magendiego , zwykle przy przewlekłym działaniu układu zastawkowego . B. zepchnięcia komory IV przez guz blaszki czworaczej . C. ściśnięcia komory IV przez guz robaka . D. ściśnięcia komory IV prze z oponiak namiotu . E. zniekształceni a komory przez naczyniak płodowy podstawy mó żdżku."
Pobierając materiał kostny z przedniej części grzebienia talerza biodrowego należy: A. zapobiegać uszkodzeniu tętnicy biodrowej powierzchniowej; B. uwzględnić możliwość uszkodzenia splotu lędźwiowego; C. zapobiegać zatorowi powietrznemu po otwarciu żył śródkościa; D. prowadzić cięcie skórne 3 -4 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego dla uniknięcia uszkodzenia nerwu skórnego bocznego uda; E. wykonać cięcie skórne na kolcu biodrowym górnym przednim dla zachowania czuciowego nerwu biodrowego powierzchniowego,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,62,Pobierając materiał kostny z przedniej części grzebienia talerza biodrowego należy: A. zapobiegać uszkodzeniu tętnicy biodrowej powierzchniowej . B. uwzględnić możliwość uszkodzenia splotu lędźwiowego . C. zapobiegać zatorowi powietrznemu po otwarciu żył śródkościa . D. prowadzić cięcie skórne 3 -4 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego dla uniknięcia uszkodzenia nerwu skórnego bocznego uda. E. wykonać cięcie skórne na kolcu biodrowym górnym przednim dla zachowania czuciowego nerwu biodrowego powierzchniowego .
Której z poniższych metod nie stosuje się w leczeniu zakrzepicy żylnej mózgu ? A. leczenie ogólne trombolityczne; B. leczenie wewnątrznaczyniowe trombolityczne; C. kraniektomia dekompresyjna; D. leczenie przeciwdrgawkowe; E. leczenie ster oidami,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,61,Której z poniższych metod nie stosuje się w leczeniu zakrzepicy żylnej mózgu ? A. leczenie ogólne trombolityczne . B. leczenie wewnątrznaczyniowe trombolityczne . C. kraniektomia dekompresyjna . D. leczenie przeciwdrgawkowe . E. leczenie ster oidami .
"Przedni dostęp do górnego odcinka kręgosłupa piersiowego (Th1 -Th3): A. nie jest używany, stosowany jest tylko dostęp tylnoboczny; B. wykonywany jest przez przecięcie mostka; C. wykonywany jest metodą endoskopową; D. wykonywany jest przez przełyk; E. wykonywany jest po usunięciu przyśrodkowych części pierwszego i drugiego żebra po stronie prawej",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,60,"Przedni dostęp do górnego odcinka kręgosłupa piersiowego (Th1 -Th3): A. nie jest używany, stosowany jest tylko dostęp tylnoboczny . B. wykonywany jest przez przecięcie mostka . C. wykonywany jest metodą endoskopową . D. wykonywany jest przez przełyk . E. wykonywany jest po usunięciu przyśrodkowych części pierwszego i drugiego żebra po stronie prawej ."
"Jak wiadomo, nawet doszczętnie usunięte oponiaki mogą odrastać, a na ryzyko wznowy ma wpływ wiele różnorodnych czynników. Tendencję do wznowy usuniętych oponiaków o różnej lokalizacji możemy uszeregować w następującej kolejno ści malejącej: A. oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła małego kości klinowej, oponiaki sklepistości; B. oponiaki sklepistości, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła małego kości klinowej; C. oponiaki skrzydła małego kości klinowej, oponiaki pr zystrzałkowe, oponiaki sklepistości; D. brak dowodów, że oponiaki o różnej lokalizacji różnią się tendencją do wznowy; E. tendencja do wznowy zależy jedynie od specyfiki molekularnej oponiaka",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,70,"Jak wiadomo, nawet doszczętnie usunięte oponiaki mogą odrastać, a na ryzyko wznowy ma wpływ wiele różnorodnych czynników. Tendencję do wznowy usuniętych oponiaków o różnej lokalizacji możemy uszeregować w następującej kolejno ści malejącej: A. oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła małego kości klinowej, oponiaki sklepistości. B. oponiaki sklepistości, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła małego kości klinowej. C. oponiaki skrzydła małego kości klinowej, oponiaki pr zystrzałkowe, oponiaki sklepistości. D. brak dowodów, że oponiaki o różnej lokalizacji różnią się tendencją do wznowy. E. tendencja do wznowy zależy jedynie od specyfiki molekularnej oponiaka."
"Przy operacji cieśni nadgarstka położenie nerwu pośrodkowego określa się między innymi w odniesieniu do ścięgna mięśnia dłoniowego długiego. Śródoperacyjn ie, aby uniknąć takich powikłań jak uraz gałęzi ruchowej do kłębu, nerw pośrodkowy powinno się lokalizować preparuj ąc tkanki miękkie: A. poniżej i w kierunku łokciowym od ścięgna mięśnia dłoniowego długiego; B. poniżej i w kierunku promieniowym o ścięgna mięśnia dłoniowego długiego; C. nie ma takiej zależności; D. nerw pośrodkowy leży bezpośrednio pod ścięgnem; E. nerw pośrodkowy leży bezpośrednio nad ścięgnem",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,16,"Przy operacji cieśni nadgarstka położenie nerwu pośrodkowego określa się między innymi w odniesieniu do ścięgna mięśnia dłoniowego długiego. Śródoperacyjn ie, aby uniknąć takich powikłań jak uraz gałęzi ruchowej do kłębu, nerw pośrodkowy powinno się lokalizować preparuj ąc tkanki miękkie: A. poniżej i w kierunku łokciowym od ścięgna mięśnia dłoniowego długiego . B. poniżej i w kierunku promieniowym o ścięgna mięśnia dłoniowego długiego . C. nie ma takiej zależności . D. nerw pośrodkowy leży bezpośrednio pod ścięgnem . E. nerw pośrodkowy leży bezpośrednio nad ścięgnem ."
"Guz glejowy, który w obrazie radiologicznym może przypominać oponiaka z powodu obecności ogona oponowego (”dural tail”) oraz powierzchownej lokalizacji w mózgowiu to: A. oligodendroglioma; B. DNET; C. PNET; D. medulloblastoma; E. pleomorphic xantoastrocytoma (PXA)",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,17,"Guz glejowy, który w obrazie radiologicznym może przypominać oponiaka z powodu obecności ogona oponowego (”dural tail”) oraz powierzchownej lokalizacji w mózgowiu to: A. oligodendroglioma . B. DNET . C. PNET . D. medulloblastoma . E. pleomorphic xantoastrocytoma (PXA) ."
"Do Poradni Neurochirurgicznej zgłosiła się 54 -letnia kobieta z wykrytym incydentalnie w TK głowy guzem o charakterze oponiaka sklepistości bez efektu masy o średnicy 23 mm w środkowej części skrzydła mniejszego kości klinowej prawej. Badanie MR wykonane tydzień później potwierdziło wstępną diagnozę. Prawidłowe postępowanie to: A. obserwacja i pierwsze kontrolne badanie MR za 3 lata , ponieważ są to guzy wolno rosnące; B. obserwacja i pierwsze kontrolne badanie za 3 miesiące celem wykluczenia dalszego wzrostu guza; C. leczenie operacyjne; D. biopsja guza i radioterapia; E. chora nie wymaga leczenia i obserwacji ponieważ guz został wykryty incydentalnie i nie wykazuje efektu masy",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,18,"Do Poradni Neurochirurgicznej zgłosiła się 54 -letnia kobieta z wykrytym incydentalnie w TK głowy guzem o charakterze oponiaka sklepistości bez efektu masy o średnicy 23 mm w środkowej części skrzydła mniejszego kości klinowej prawej. Badanie MR wykonane tydzień później potwierdziło wstępną diagnozę. Prawidłowe postępowanie to: A. obserwacja i pierwsze kontrolne badanie MR za 3 lata , ponieważ są to guzy wolno rosnące . B. obserwacja i pierwsze kontrolne badanie za 3 miesiące celem wykluczenia dalszego wzrostu guza . C. leczenie operacyjne . D. biopsja guza i radioterapia . E. chora nie wymaga leczenia i obserwacji ponieważ guz został wykryty incydentalnie i nie wykazuje efektu masy ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzezskórn ej wertebroplastyk i i kyfoplastyk i u chorych ze złamaniami kompresyjnymi trzonów kręgów w przebiegu osteoporozy: 1) przeciwskazaniami do zabiegów wertebroplastyki i kyfoplastyki są czynne infekcje kręgosłupa (osteomyelitis, disctis), ropień natwardówkowy, infekcje tkanek miękkich w okolicy planowanego zabiegu ; 2) trombocytopenia lub koagulopatie nie wymagają wyrównania przed planowanym zabiegiem z uwagi na jego małoinwazyjny charakter ; 3) złamanie wybuchowe, nawet w sytuacji, gdy nie towarzyszy mu uszko - dzenie ścian kanału kręgowego jest pr zeciwwskazaniem do ww. zabiegów; 4) wykonanie powyższych zabiegów powinno być brane pod uwagę w przypadkach, gdy towarzyszą im znaczące dolegliwości bólowe ; 5) zaleca się , aby wykonanie wertebroplastyki/kyfoplastyki obejmowało cho - rych, u których po przepr owadzeniu 4 - do 6-tygodniowej próby leczenia zachowawczego (obejmującego leki przeciwbólowe i spoczynek w łóżku z unikaniem przeciążania kręgosłupa) nie stwierdzono istotnego trwałego efektu przeciwbólowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzezskórn ej wertebroplastyk i i kyfoplastyk i u chorych ze złamaniami kompresyjnymi trzonów kręgów w przebiegu osteoporozy: 1) przeciwskazaniami do zabiegów wertebroplastyki i kyfoplastyki są czynne infekcje kręgosłupa (osteomyelitis, disctis), ropień natwardówkowy, infekcje tkanek miękkich w okolicy planowanego zabiegu ; 2) trombocytopenia lub koagulopatie nie wymagają wyrównania przed planowanym zabiegiem z uwagi na jego małoinwazyjny charakter ; 3) złamanie wybuchowe, nawet w sytuacji, gdy nie towarzyszy mu uszko - dzenie ścian kanału kręgowego jest pr zeciwwskazaniem do ww. zabiegów; 4) wykonanie powyższych zabiegów powinno być brane pod uwagę w przypadkach, gdy towarzyszą im znaczące dolegliwości bólowe ; 5) zaleca się , aby wykonanie wertebroplastyki/kyfoplastyki obejmowało cho - rych, u których po przepr owadzeniu 4 - do 6-tygodniowej próby leczenia zachowawczego (obejmującego leki przeciwbólowe i spoczynek w łóżku z unikaniem przeciążania kręgosłupa) nie stwierdzono istotnego trwałego efektu przeciwbólowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ."
"Pacjent z izolowanym urazem czaszkowo -mózgowym, we wstępnej ocenie GCS=7 pkt, w badaniu neurologicznym zaznaczona anizokoria (P>L), w badaniu TK ostry krwiak nadtwardówkowy w okolicy środkowego dołu czaszki po stronie prawej, zlokalizowany podskroniowo o grubości warstwy 8 mm , obliczonej objęt ości 20 ml, z przemieszczeniem struktur linii środkowej 3 mm. Wskaż optymalne postępowani e z ww. pacjentem: A. chirurgiczne odbarczenie krwiaka po kilkugodzinnej obserwacji; B. chirurgiczne odbarczenie krwiaka w trybie nagłym; C. intubacja dotchawicza, mechaniczna wentylacja, leczenie zachowawcze, okresowe kontrole TK po 6, 12 i 24 godzinach od pierwszego badania TK; D. ścisła obserwacja stanu ogólnego i neurologicznego pacjenta oraz kontrolne bada - nia TK w przypadku pogorszenia s tanu świadomości i/lub stanu neurologicznego; E. leczenie zachowawcze poprzedzone intubacją dotchawiczą z mechaniczną wentylacją i niezbędnym monitorowaniem ICP",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,94,"Pacjent z izolowanym urazem czaszkowo -mózgowym, we wstępnej ocenie GCS=7 pkt, w badaniu neurologicznym zaznaczona anizokoria (P>L), w badaniu TK ostry krwiak nadtwardówkowy w okolicy środkowego dołu czaszki po stronie prawej, zlokalizowany podskroniowo o grubości warstwy 8 mm , obliczonej objęt ości 20 ml, z przemieszczeniem struktur linii środkowej 3 mm. Wskaż optymalne postępowani e z ww. pacjentem: A. chirurgiczne odbarczenie krwiaka po kilkugodzinnej obserwacji. B. chirurgiczne odbarczenie krwiaka w trybie nagłym. C. intubacja dotchawicza, mechaniczna wentylacja, leczenie zachowawcze, okresowe kontrole TK po 6, 12 i 24 godzinach od pierwszego badania TK. D. ścisła obserwacja stanu ogólnego i neurologicznego pacjenta oraz kontrolne bada - nia TK w przypadku pogorszenia s tanu świadomości i/lub stanu neurologicznego. E. leczenie zachowawcze poprzedzone intubacją dotchawiczą z mechaniczną wentylacją i niezbędnym monitorowaniem ICP."
"Leczenie operacyjne gruczolaków przysadki jest optymalnym sposobem leczenia w przypadku: 1) udaru przysadki; 2) subklinicznego udaru przysadki ; 3) makrogruczolaka z towarzyszącymi zaburzeniami pola widzenia, nieznacznie podwyższonym poziomem PRL, klinicznie nieczynnym guzem przysadki ; 4) choroby Cushin ga; 5) akromegalii ; 6) wtórnej nadczynnoś ć tarczycy w guzach wydzielających TSH ; 7) guzów wydzielających prolaktynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7; B. 2,5,6,7; C. 1,3,4,5,6; D. 1,4,5,6,7; E. 1,2,5,6",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,93,"Leczenie operacyjne gruczolaków przysadki jest optymalnym sposobem leczenia w przypadku: 1) udaru przysadki; 2) subklinicznego udaru przysadki ; 3) makrogruczolaka z towarzyszącymi zaburzeniami pola widzenia, nieznacznie podwyższonym poziomem PRL, klinicznie nieczynnym guzem przysadki ; 4) choroby Cushin ga; 5) akromegalii ; 6) wtórnej nadczynnoś ć tarczycy w guzach wydzielających TSH ; 7) guzów wydzielających prolaktynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7 . B. 2,5,6,7 . C. 1,3,4,5,6 . D. 1,4,5,6,7 . E. 1,2,5,6 ."
"U pacjent a leczon ego operacyjnie z powodu oponiaka skrzyd ła większego kości klinowej w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym rozpozna no meningioma fibr osum (WHO G1). Śródoperacyjnie stwierdzono guz naciekający powierzchownie oponę twardą, który usunięto całkowicie w ocenie makroskopowej, ponadto skoagulowano miejsce przyczepu. Według klasyfikacji Simpsona doszczę tność zabiegu można ocenić na: A. I stopień; B. II stopień; C. III stopień; D. IV stopień; E. V stopień",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,92,"U pacjent a leczon ego operacyjnie z powodu oponiaka skrzyd ła większego kości klinowej w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym rozpozna no meningioma fibr osum (WHO G1). Śródoperacyjnie stwierdzono guz naciekający powierzchownie oponę twardą, który usunięto całkowicie w ocenie makroskopowej, ponadto skoagulowano miejsce przyczepu. Według klasyfikacji Simpsona doszczę tność zabiegu można ocenić na: A. I stopień . B. II stopień . C. III stopień . D. IV stopień . E. V stopień ."
"Do biopsji ster eotaktycznej nie kwalifikuje się pa cjent: A. ze zmianą ogniskową, która nie powoduje objawowego efektu masy; B. ze zmianą naciekającą, która nie ma wyraźnej granicy z otaczającym miąższem mózgu; C. pacjent, u którego z uwagi na wygląd zmiany w badaniach obrazowych lub przebieg choroby pode jrzewamy raczej jej infekcyjny charakter lub chorobę demielinizacyjną niż proces nowotworowy; D. ze zmianą ogniskową w okolicy wzgórza; E. z uzasadnionym podejrzeniem przerzutów raka jasnokomórkowego lub czerniaka",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,91,"Do biopsji ster eotaktycznej nie kwalifikuje się pa cjent: A. ze zmianą ogniskową, która nie powoduje objawowego efektu masy. B. ze zmianą naciekającą, która nie ma wyraźnej granicy z otaczającym miąższem mózgu. C. pacjent, u którego z uwagi na wygląd zmiany w badaniach obrazowych lub przebieg choroby pode jrzewamy raczej jej infekcyjny charakter lub chorobę demielinizacyjną niż proces nowotworowy. D. ze zmianą ogniskową w okolicy wzgórza. E. z uzasadnionym podejrzeniem przerzutów raka jasnokomórkowego lub czerniaka."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej wykonywanej u kobiet ciężarnych z powodu wystąpienia objawów wskazujących na obecność zmiany ogniskowej mózgu: A. w odniesieniu do diagnostyki kobiet w ciąży obowiązuje generalna zasada unikania wykonywania badań obrazowych z wyjątk iem USG, z wyłączeniem sytuacji, gdy mamy do czynienia z jednoznacznymi, nie budzącymi wątpliwości wskazaniami; B. TK głowy jest względnie bezpiecznym badaniem w odniesieniu do kobiet cię - żarnych, ponieważ dawka pochłonięta przez płód jest mniejsza niż 0,0 05mGy i dopuszczalne jest wykonywanie badania w jednozna cznie uzasadnionych przypadkach; C. wykonywanie badań obrazowych u kobiet ciężarnych, szczególnie z użyciem środków kontrastowych je st bezwzględnie przeciwwskazane; D. wykonywanie badania NMR w przypa dkach uzasadnionych rekomendowane jest po upływie 4; E. obowiązuje generalna zasada, że środki kontrastowe powinny być stosowane tylko w razie absolutnej konieczności i po ostrożnej ocenie ryzyka związanego z ich zastosowaniem w odniesieniu do korzyści",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,90,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej wykonywanej u kobiet ciężarnych z powodu wystąpienia objawów wskazujących na obecność zmiany ogniskowej mózgu: A. w odniesieniu do diagnostyki kobiet w ciąży obowiązuje generalna zasada unikania wykonywania badań obrazowych z wyjątk iem USG, z wyłączeniem sytuacji, gdy mamy do czynienia z jednoznacznymi, nie budzącymi wątpliwości wskazaniami . B. TK głowy jest względnie bezpiecznym badaniem w odniesieniu do kobiet cię - żarnych, ponieważ dawka pochłonięta przez płód jest mniejsza niż 0,0 05mGy i dopuszczalne jest wykonywanie badania w jednozna cznie uzasadnionych przypadkach. C. wykonywanie badań obrazowych u kobiet ciężarnych, szczególnie z użyciem środków kontrastowych je st bezwzględnie przeciwwskazane. D. wykonywanie badania NMR w przypa dkach uzasadnionych rekomendowane jest po upływie 4 . miesiąca wieku ciążowego, gdyż korzyść z uzyskani a rozpoznania w NMR znacząco przewyżs za niewielkie ryzyko procedury. E. obowiązuje generalna zasada, że środki kontrastowe powinny być stosowane tylko w razie absolutnej konieczności i po ostrożnej ocenie ryzyka związanego z ich zastosowaniem w odniesieniu do korzyści ."
"Wycięcie/usunięcie ropnia mózgu drogą kraniotomii jest chirurgicznym sposobem leczenia wskazanym w wymienionych poniżej sytuacjach, z wyjątkiem : A. ropnia nawrotowego; B. ropnia móżdżku u dzieci; C. przypadku przebicia ropnia mózgu do układu komorowego; D. sytuacji, gdy w jamie ropnia obecne są pęcherzyki gazu; E. ropnia pourazow ego zawierając ego ciało obce lub fragmenty kości",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,89,"Wycięcie/usunięcie ropnia mózgu drogą kraniotomii jest chirurgicznym sposobem leczenia wskazanym w wymienionych poniżej sytuacjach, z wyjątkiem : A. ropnia nawrotowego. B. ropnia móżdżku u dzieci . C. przypadku przebicia ropnia mózgu do układu komorowego . D. sytuacji, gdy w jamie ropnia obecne są pęcherzyki gazu . E. ropnia pourazow ego zawierając ego ciało obce lub fragmenty kości ."
"W diagnostyce przedoperacyjnej ropniaka podtwardówkowego u pacjentów po przebytej kraniotomii najczęściej unika się badania : A. płynu mózgowo -rdzeniowego pobrane go drogą nakłucia lędźwiowego; B. morfologii krwi obwodowej z oznaczeniem leukocytozy; C. CT bez kontrastu; D. NMR w sekwencjach T1, FLAIR; E. obrazowania dyfuzyjnego NMR",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,88,"W diagnostyce przedoperacyjnej ropniaka podtwardówkowego u pacjentów po przebytej kraniotomii najczęściej unika się badania : A. płynu mózgowo -rdzeniowego pobrane go drogą nakłucia lędźwiowego. B. morfologii krwi obwodowej z oznaczeniem leukocytozy . C. CT bez kontrastu . D. NMR w sekwencjach T1, FLAIR . E. obrazowania dyfuzyjnego NMR ."
"Najczęściej p rezentowanym objaw em ropniaka podtwardówkowego u pacjentów po przebytej kraniotomii w trybie planowym jest /są: A. podwyższone OB; B. ból głowy; C. podwyższenie ciepłoty ciała; D. napady padaczkowe; E. objawy infekcji rany pooperacyjnej, objawy encefalopatii oraz podwyżs zona leukocytoza",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,87,"Najczęściej p rezentowanym objaw em ropniaka podtwardówkowego u pacjentów po przebytej kraniotomii w trybie planowym jest /są: A. podwyższone OB. B. ból głowy . C. podwyższenie ciepłoty ciała. D. napady padaczkowe. E. objawy infekcji rany pooperacyjnej, objawy encefalopatii oraz podwyżs zona leukocytoza ."
"Wskaż która z poniższych metod nie ma zastosowania we współczesnej diagnostyce wodogłowia normociśnieniowego, przy kwalif ikacji do leczenia operacyjnego : A. pomiar opo ru wypływu w teście infuzyjnym; B. przedłużony drenaż lędźwiowy z sumarycznym upustem do 300 ml płynu mózgowo -rdzeniowego; C. test jednorazowego (40 -50 ml) upustu płynu mózgowo -rdzeniowego drogą nakłuc ia lędźwiowego (próba Fischera); D. diagn ostyka obrazowa ( TK, NMR) z obliczeniem wskaźnika Evansa; E. cysternografia izotopowa",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,86,"Wskaż która z poniższych metod nie ma zastosowania we współczesnej diagnostyce wodogłowia normociśnieniowego, przy kwalif ikacji do leczenia operacyjnego : A. pomiar opo ru wypływu w teście infuzyjnym. B. przedłużony drenaż lędźwiowy z sumarycznym upustem do 300 ml płynu mózgowo -rdzeniowego . C. test jednorazowego (40 -50 ml) upustu płynu mózgowo -rdzeniowego drogą nakłuc ia lędźwiowego (próba Fischera). D. diagn ostyka obrazowa ( TK, NMR) z obliczeniem wskaźnika Evansa. E. cysternografia izotopowa ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lejkowatego odejścia naczynia: A. najczęściej występuje w układzie kręgowo -podstawnym; B. częstość występowania to 25% angiogramów C; C. najczęściej występują w odejściu tętnicy łączącej tylnej; D. lejkowate odejście naczynia jest częstą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego; E. obustronnie występują w 10% przypadków,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,96,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lejkowatego odejścia naczynia: A. najczęściej występuje w układzie kręgowo -podstawnym. B. częstość występowania to 25% angiogramów C. najczęściej występują w odejściu tętnicy łączącej tylnej. D. lejkowate odejście naczynia jest częstą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego. E. obustronnie występują w 10% przypadków.
"Pacjent z rozpoznanym w badaniu TK krwotokiem podpajęczynówkowym i potwierdzonym w badaniu angioTK tętniakiem tętnicy łączącej tylnej po stronie prawej podczas badania wstępnego podsypiający, otwiera oczy na polecenie, zdezorientowany odnośnie czasu i miejsca, lokalizuje ból – zaznaczona reakcja obronna podczas badania. Ponadto w badaniu objawy sztywności karku oraz niedowład n. III – opadanie powieki oka prawego, zgłasza podwójne widzenie przy spojrzeniu w prawo. Wskaż klasyfikację tego pacjenta zgodnie ze skalą Hunta - Hessa (H -H) oraz WFNS: A. H-H stopień II, WFNS stopień III; B. H-H stopień III, WFNS stopień II; C. H-H stopień IV, WFNS stopień III; D. H-H stopień III, WFNS stopień III; E. H-H stopień III, WFNS stopień IV",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,85,"Pacjent z rozpoznanym w badaniu TK krwotokiem podpajęczynówkowym i potwierdzonym w badaniu angioTK tętniakiem tętnicy łączącej tylnej po stronie prawej podczas badania wstępnego podsypiający, otwiera oczy na polecenie, zdezorientowany odnośnie czasu i miejsca, lokalizuje ból – zaznaczona reakcja obronna podczas badania. Ponadto w badaniu objawy sztywności karku oraz niedowład n. III – opadanie powieki oka prawego, zgłasza podwójne widzenie przy spojrzeniu w prawo. Wskaż klasyfikację tego pacjenta zgodnie ze skalą Hunta - Hessa (H -H) oraz WFNS: A. H-H stopień II, WFNS stopień III. B. H-H stopień III, WFNS stopień II . C. H-H stopień IV, WFNS stopień III. D. H-H stopień III, WFNS stopień III . E. H-H stopień III, WFNS stopień IV ."
Żyła Labbego jest żyłą zespalającą (anastomozą) pomiędzy żyłą powierzchowną środkową mózgu (ż. Sylwiusza) a: A. zatoką strzałkową górną (znan ą inacz ej jako żyła zespalająca górna); B. zatoką poprzeczną (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna); C. zatoką skalistą górną (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna); D. zatoką klinowo -ciemieniową (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna); E. zatoką esowatą (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna),B,Neurochirurgia,2018 wiosna,83,Żyła Labbego jest żyłą zespalającą (anastomozą) pomiędzy żyłą powierzchowną środkową mózgu (ż. Sylwiusza) a: A. zatoką strzałkową górną (znan ą inacz ej jako żyła zespalająca górna). B. zatoką poprzeczną (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna) . C. zatoką skalistą górną (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna) . D. zatoką klinowo -ciemieniową (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna) . E. zatoką esowatą (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna) .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące budowy anatomicznej tętnicy mózgu środkowej: A. segment wyspowy tętnicy środkowej mózgu (MCA) to inaczej segment M2, łączący segment klinowy z segmentem wieczkowym, a w skład jego wchodzą dwa lub trzy główne pnie tętnicze (najczęściej pień górny i dolny) powstałe w wyniku podziału segmentu klinowego; B. segment M2 to inaczej segment klinowy, stanowiący pojedynczy pień naczyniowy; C. obowiązuje podział MCA na przechodzące kolejno po sobie segmenty pojedynczego pnia nac zyniowego M1, M2, M3, M4 i M5; D. segment M2 jest pojedy nczym pniem naczyniowym; E. segment wyspowy , czyli M1 , jest gał ęzią bezpośrednio powstałą z podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące budowy anatomicznej tętnicy mózgu środkowej: A. segment wyspowy tętnicy środkowej mózgu (MCA) to inaczej segment M2, łączący segment klinowy z segmentem wieczkowym, a w skład jego wchodzą dwa lub trzy główne pnie tętnicze (najczęściej pień górny i dolny) powstałe w wyniku podziału segmentu klinowego . B. segment M2 to inaczej segment klinowy, stanowiący pojedynczy pień naczyniowy . C. obowiązuje podział MCA na przechodzące kolejno po sobie segmenty pojedynczego pnia nac zyniowego M1, M2, M3, M4 i M5. D. segment M2 jest pojedy nczym pniem naczyniowym . E. segment wyspowy , czyli M1 , jest gał ęzią bezpośrednio powstałą z podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli naskórkowej : A. MRI jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza; B. tomografia komputerowa (TK) jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza; C. MRI jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza; D. tomografia komputerowa (TK) jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli naskórkowej : A. MRI jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza. Należy wykonać badanie po kontraście i przeanalizować obrazy w czasie T1 - i T2-zależnym, co pozwala odróżnić zmianę od płynu mózgo wo-rdzeniowego . B. tomografia komputerowa (TK) jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza. Analiza gęstości za pomocą jednostek Hounsfielda pozwala w każdym przypadku na właściwe rozpoznanie epidermoidu . C. MRI jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza. Diagnostyka różnicowa opiera się na wykonaniu MRI w sekwencji DWI i FLAIR celem odróżnienia charakteru zmia ny od płynu mózgowo -rdzeniowego . D. tomografia komputerowa (TK) jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza. Diagnostyka ró żnicowa opiera się na wykonaniu TK z kontrastem i analizie gęstości za pomocą jednostek Hounsfielda, co pozwala w każdym przypadku na właściwe rozpoznanie epidermoidu . E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe ."
"Do powikłań naczyniowych związanych z operacjami przezklinowymi przysadki należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. uszkodzeni a tętnicy szyjnej wewnętrznej; B. powstani a tętniaka rzekomego tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. uszkodzeni a pnia tętnicy szczękow ej; D. krwawieni a podpajęczynówkowe go; E. krwotok u śródczaszkow ego",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,80,"Do powikłań naczyniowych związanych z operacjami przezklinowymi przysadki należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. uszkodzeni a tętnicy szyjnej wewnętrznej . B. powstani a tętniaka rzekomego tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. uszkodzeni a pnia tętnicy szczękow ej. D. krwawieni a podpajęczynówkowe go. E. krwotok u śródczaszkow ego."
Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznej hiperwentylacji jako metod y zwalczania nadciśnienia wewnątrzczaszkowego : A. jest zalecana u chorych z GCS < 8 pkt; B. jest zalecana u chorych z GCS < 5 pkt; C. jest zalecana u chorych z GCS < 10 pkt; D. jest zalecana u chorych z B; E. nie jest zalecana,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,79,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznej hiperwentylacji jako metod y zwalczania nadciśnienia wewnątrzczaszkowego : A. jest zalecana u chorych z GCS < 8 pkt . D. jest zalecana u chorych z B. jest zalecana u chorych z GCS < 5 pkt . GCS < 12 pkt . C. jest zalecana u chorych z GCS < 10 pkt . E. nie jest zalecana .
"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące wyściółczaka śluzakowobrodawkowatego: A. jest to guz złośliwy i należy dążyć do doszczętnego jego usunięcia; B. lokalizuje się wyłącznie w stożku rdzenia i nici końcowej; C. rzadko może dawać rozsiew drogą płynu mózgowo -rdzeniowego; D. w trakcie operacji guza nici końcowej zalecane jest w pierwszej kolejności przecięcie nici poniżej zmiany, potem powyżej; E. najczęściej są to guzy o stopniu złośl iwości w skali WHO GII",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące wyściółczaka śluzakowobrodawkowatego: A. jest to guz złośliwy i należy dążyć do doszczętnego jego usunięcia . B. lokalizuje się wyłącznie w stożku rdzenia i nici końcowej . C. rzadko może dawać rozsiew drogą płynu mózgowo -rdzeniowego . D. w trakcie operacji guza nici końcowej zalecane jest w pierwszej kolejności przecięcie nici poniżej zmiany, potem powyżej . E. najczęściej są to guzy o stopniu złośl iwości w skali WHO GII ."
Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące pituicytoma: A. jest to guz tylnego płata przysadki; B. jest to guz lejka przysadki; C. jest to łagodny guz WHO GI; D. jest to guz okolicy szyszynki; E. jest to guz występujący głównie C,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,77,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące pituicytoma: A. jest to guz tylnego płata przysadki . D. jest to guz okolicy szyszynki . B. jest to guz lejka przysadki . E. jest to guz występujący głównie C. jest to łagodny guz WHO GI . u dorosłych .
"Wskaż prawidłowy obraz tylnego płata przysadki w MR, w sekwencji T1 : A. hiperintensywny; B. hipointensywny; C. izointensywny; D. zróżnicowany w zależności od poziomu oksytocyny; E. torbielowato -lity z różnorodną intensywnością",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,76,"Wskaż prawidłowy obraz tylnego płata przysadki w MR, w sekwencji T1 : A. hiperintensywny . B. hipointensywny . C. izointensywny . D. zróżnicowany w zależności od poziomu oksytocyny . E. torbielowato -lity z różnorodną intensywnością ."
Bezobjawowa torbiel okolicy szyszynki z typowym wyglądem w MR oraz średnicą poniżej 2 cm może być obserwowana. W którym przypadk u konieczn a jest interwencj a neurochirurgiczn a? A. torbiel objawowa; B. torbiel rosnąca; C. torbiel z nietypowym wyglądem: nieregularna ściana wzmacniająca się po kontraście o grubości powyżej 2 mm z guzkami w ścianie; D. wodogłowie wewnętrzne; E. wszystkie powyższe,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,75,Bezobjawowa torbiel okolicy szyszynki z typowym wyglądem w MR oraz średnicą poniżej 2 cm może być obserwowana. W którym przypadk u konieczn a jest interwencj a neurochirurgiczn a? A. torbiel objawowa . B. torbiel rosnąca . C. torbiel z nietypowym wyglądem: nieregularna ściana wzmacniająca się po kontraście o grubości powyżej 2 mm z guzkami w ścianie . D. wodogłowie wewnętrzne . E. wszystkie powyższe .
"Która z poniżej wymieniowych lokalizacji tętniaka predysponuje do leczenia operacyjnego, czyli klipsowania tętniaka ? A. AComA; B. MCA; C. PICA; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,74,"Która z poniżej wymieniowych lokalizacji tętniaka predysponuje do leczenia operacyjnego, czyli klipsowania tętniaka ? A. AComA . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. MCA . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. PICA ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomicznej budowy kory mózgowej: 1) bruzda boczna mózgu ma swój górny biegun (zakończenie) w obrębie zakrętu nadbrzeżnego; 2) w zakręcie nadbrzeżnym lokalizowane jest pole Brodmanna 41 i 42 – obszar p ierwszorzędowej kory słuchowej; 3) zakręt nadbrzeżny i zakręt kątowy półkuli dominującej obejmują obszar kory definiowan y jako pole ruchowe mowy Brocka. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. wszystkie wymienione; C. tylko 1; D. tylko 2; E. tylko 3,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,84,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomicznej budowy kory mózgowej: 1) bruzda boczna mózgu ma swój górny biegun (zakończenie) w obrębie zakrętu nadbrzeżnego; 2) w zakręcie nadbrzeżnym lokalizowane jest pole Brodmanna 41 i 42 – obszar p ierwszorzędowej kory słuchowej; 3) zakręt nadbrzeżny i zakręt kątowy półkuli dominującej obejmują obszar kory definiowan y jako pole ruchowe mowy Brocka. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych . D. tylko 2. B. wszystkie wymienione . E. tylko 3. C. tylko 1.
Opisany w 1978 roku przez Sorensena tzw. udar łucznika (ang. bow hunter’s stroke ) to: A. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy kręgowej; B. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. rodzaj udaru występującego głównie u sportowców uprawiających łucznictwo; D. następstwo angiopatii tętniczej; E. choroba z zasady niewymagająca leczenia chirurgicznego,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,73,Opisany w 1978 roku przez Sorensena tzw. udar łucznika (ang. bow hunter’s stroke ) to: A. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy kręgowej . B. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. rodzaj udaru występującego głównie u sportowców uprawiających łucznictwo . D. następstwo angiopatii tętniczej . E. choroba z zasady niewymagająca leczenia chirurgicznego .
Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźw iowego jest badanie : A. TK; B. MR; C. ENeG; D. OB; E. EKG,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,97,Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźw iowego jest badanie : A. TK. B. MR. C. ENeG. D. OB. E. EKG.
"Przy nakłuciu lędźwiowym, w prowadzenie igły do kanału kręgowego bez mandrynu może prowadzić do wystąpienia: A. wodogłowia; B. guza naskórkowego; C. zapalenia opon; D. uszkodz enia korzeni nerwów rdzeniowych; E. krwiaka nadtwardówkowego",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,99,"Przy nakłuciu lędźwiowym, w prowadzenie igły do kanału kręgowego bez mandrynu może prowadzić do wystąpienia: A. wodogłowia. B. guza naskórkowego. C. zapalenia opon. D. uszkodz enia korzeni nerwów rdzeniowych. E. krwiaka nadtwardówkowego ."
"Różnicując za pomocą MRS (spektroskopii rezonansu magnetycznego) i DWI (obrazów rezonansowych zależnych od dyfuzji) wznowę glejaka rozlanego od martwicy popromiennej (ang. radionecrosis, RN) można przyjąć, że: A. podwyższony szczyt choliny i niska wartoś ć ADC (pozornego współczynnika dyfuzji, ang; B. podwyższony szczyt choliny i wysoka wartość ADC przemawiają za wznową; C. obniżony szczyt choliny i wysoka wartość ADC przemawiają za wznową; D. obniżony szczyt choliny i obniżona wartość ADC przemawiają za wznową; E. nie wybraliśmy dobrych badań, by dokonać takiego różnicowania",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,1,"Różnicując za pomocą MRS (spektroskopii rezonansu magnetycznego) i DWI (obrazów rezonansowych zależnych od dyfuzji) wznowę glejaka rozlanego od martwicy popromiennej (ang. radionecrosis, RN) można przyjąć, że: A. podwyższony szczyt choliny i niska wartoś ć ADC (pozornego współczynnika dyfuzji, ang. apparent diffusion coefficient ) przemawiają za wznową . B. podwyższony szczyt choliny i wysoka wartość ADC przemawiają za wznową . C. obniżony szczyt choliny i wysoka wartość ADC przemawiają za wznową . D. obniżony szczyt choliny i obniżona wartość ADC przemawiają za wznową . E. nie wybraliśmy dobrych badań, by dokonać takiego różnicowania."
"Problem trafnego oszacowania ryzyka krwotoku z wykrytego, niepękniętego tętniaka mózgu jest wciąż daleki od rozwiązania. Niemniej pewne prawidłowości są znane, a wśród nich: A. nie stwierdzono, aby starszy wiek był czynnikiem zwiększającym ryzyko pęknięcia tętniaka; B. roczne ryzyko pęknięcia tętniaka o średnicy 4 mm, usadowionego w obrębie MCA wynosi około 1%; C. z dotychczas przeprowadzonych badań nie wynika, aby palenie papierosów istotnie zwiększało ryzyko krwotoku z tętniaka mózgu; D. prawdopodobieństwo krwotoku u osoby z pojedynczym tętniakiem jest podobne do ryzyka u osoby z tętniakami mnogimi; E. lokalizacja tętniaka w okolicy odejścia tętnicy łączącej tylnej cechuje się większym ryzykiem jego pęknięcia, niż lokaliza cja na tętnicy łączącej przedniej",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,120,"Problem trafnego oszacowania ryzyka krwotoku z wykrytego, niepękniętego tętniaka mózgu jest wciąż daleki od rozwiązania. Niemniej pewne prawidłowości są znane, a wśród nich: A. nie stwierdzono, aby starszy wiek był czynnikiem zwiększającym ryzyko pęknięcia tętniaka . B. roczne ryzyko pęknięcia tętniaka o średnicy 4 mm, usadowionego w obrębie MCA wynosi około 1% . C. z dotychczas przeprowadzonych badań nie wynika, aby palenie papierosów istotnie zwiększało ryzyko krwotoku z tętniaka mózgu . D. prawdopodobieństwo krwotoku u osoby z pojedynczym tętniakiem jest podobne do ryzyka u osoby z tętniakami mnogimi . E. lokalizacja tętniaka w okolicy odejścia tętnicy łączącej tylnej cechuje się większym ryzykiem jego pęknięcia, niż lokaliza cja na tętnicy łączącej przedniej ."
"Wraz ze starzeniem się społeczeństwa oraz postępem w zakresie kar - diologii i neurologii coraz większym utrapieniem w neurochirurgii stają się samo - istne krwotoki śródmózgowe. Jednym z wielu poznanych czynników ryzyka jest przyjmowanie różnego rodzaju antykoagulantów, przy czym: 1) przewlekłe leczenie preparatami heparyny zwiększa ryzyko powstania krwotoku w znacznie większym stopniu niż leczeni e pochodnymi 4-hydro ksykumaryny; 2) szczegółowa lokalizacja krwotoków w obrębie mózgu jest taka sama u osób pobierających antykoagulanty, jak i u nieprzyjmujących tych leków; 3) ryzyko krwawienia mózgowego jest większe podczas leczenia za pomocą r-tPA zawału mięśnia sercowego, niż przy leczen iu udaru niedokrwiennego mózgu; 4) nie ma obserwacji potwierdzających większe ryzyko krwawienia mózgo wego przy zwiększaniu da wki leczenia antykoagulacyjnego; 5) ryzyko krwotoku mózgowego jest największe w okresie początkowych kilku miesięcy terapii warfaryną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 2,4; E. 2,5",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,119,"Wraz ze starzeniem się społeczeństwa oraz postępem w zakresie kar - diologii i neurologii coraz większym utrapieniem w neurochirurgii stają się samo - istne krwotoki śródmózgowe. Jednym z wielu poznanych czynników ryzyka jest przyjmowanie różnego rodzaju antykoagulantów, przy czym: 1) przewlekłe leczenie preparatami heparyny zwiększa ryzyko powstania krwotoku w znacznie większym stopniu niż leczeni e pochodnymi 4-hydro ksykumaryny; 2) szczegółowa lokalizacja krwotoków w obrębie mózgu jest taka sama u osób pobierających antykoagulanty, jak i u nieprzyjmujących tych leków; 3) ryzyko krwawienia mózgowego jest większe podczas leczenia za pomocą r-tPA zawału mięśnia sercowego, niż przy leczen iu udaru niedokrwiennego mózgu; 4) nie ma obserwacji potwierdzających większe ryzyko krwawienia mózgo wego przy zwiększaniu da wki leczenia antykoagulacyjnego; 5) ryzyko krwotoku mózgowego jest największe w okresie początkowych kilku miesięcy terapii warfaryną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 3,4. D. 2,4. E. 2,5."
"8. Podjęcie decyzji o usunięciu operacyjnym mnogich przerzutów nowotwo - rowych do mózgu nie zawsze jest łatwe i zależy od wielu okoliczności, w tym rów - nież od rodzaju i natury nowotworu. Jeżeli znakiem plusa oznaczymy argument za operacją, a znakiem minusa argument przeciwko operacji, to które z poniższych zestawień odpowiada zalecanym regułom kwalifikacji do chirurgicznego usunięcia mnogich ognisk przerzutowych z mózgu ? A. rak kosmówki (chorion carcin oma + ), czerniak (melanoma - ); B. rozrodczak ( germinoma + ), rak nerki ( - ); C. rak drobnokomórkowy płuca (+) , mięsak (sarkoma -); D. lymphoma +, rak nerki ( -); E. rak nerki (+), rak drobnokomórkowy płuca ( -)",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,118,"8. Podjęcie decyzji o usunięciu operacyjnym mnogich przerzutów nowotwo - rowych do mózgu nie zawsze jest łatwe i zależy od wielu okoliczności, w tym rów - nież od rodzaju i natury nowotworu. Jeżeli znakiem plusa oznaczymy argument za operacją, a znakiem minusa argument przeciwko operacji, to które z poniższych zestawień odpowiada zalecanym regułom kwalifikacji do chirurgicznego usunięcia mnogich ognisk przerzutowych z mózgu ? A. rak kosmówki (chorion carcin oma + ), czerniak (melanoma - ). B. rozrodczak ( germinoma + ), rak nerki ( - ). C. rak drobnokomórkowy płuca (+) , mięsak (sarkoma -). D. lymphoma +, rak nerki ( -). E. rak nerki (+), rak drobnokomórkowy płuca ( -)."
"Infekcja wewnętrznego drenażu komorowo -otrzewnowego (zastawki) jest częstym powikłaniem tego rodzaju leczenia wodogłowia. Najczęst szym patogenem, odpowiedzialnym za te infekcje jest : A. gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ); B. gronkowiec skórny ( Staphylococcus epidermidis ); C. pałeczka okrężnicy ( Escherichia coli); D. pałeczka zapalenia płuc (Klebsiella pneumoniae ); E. paciorkowiec zieleniejący ( Streptococcus viridans )",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,117,"Infekcja wewnętrznego drenażu komorowo -otrzewnowego (zastawki) jest częstym powikłaniem tego rodzaju leczenia wodogłowia. Najczęst szym patogenem, odpowiedzialnym za te infekcje jest : A. gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ). B. gronkowiec skórny ( Staphylococcus epidermidis ). C. pałeczka okrężnicy ( Escherichia coli). D. pałeczka zapalenia płuc (Klebsiella pneumoniae ). E. paciorkowiec zieleniejący ( Streptococcus viridans )."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji urazów czaszkowo -mózgow ych: A. ciężki uraz czaszkowo -mózgowy moż na rozpoznać, jeżeli pacjent otrzymał 3-4 pkt; B. skala Glasgow jest „nadmiernie czuła” w zakresie „lekki ch” urazów czaszkowo - mózgowych; C. ponad połowa pacjentów, zakwalifikowanych w skali Glasgow poniżej 8 pkt; D. w skali klasyfikującej urazy głowy na podstawie obrazu tomografii komputero - wej czynnikiem branym pod uwagę jest przede wszystkim obecność i ilość wynaczynionej krwi w przestrzeniach przymózgowych; E. główną przyczyną zgonu pacjentów zaliczonych do kategorii „tych którzy po urazie mów ili a jednak zmarli” są zaburzenia metaboliczne, jak hiponatremia, niewydolność adrenergiczna, czy zakrzepica żylna",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji urazów czaszkowo -mózgow ych: A. ciężki uraz czaszkowo -mózgowy moż na rozpoznać, jeżeli pacjent otrzymał 3-4 pkt. w skali Glasgow, powyżej tej punktacji mówi się o urazie „umiarkowanym”. B. skala Glasgow jest „nadmiernie czuła” w zakresie „lekki ch” urazów czaszkowo - mózgowych. C. ponad połowa pacjentów, zakwalifikowanych w skali Glasgow poniżej 8 pkt. ma uszkodzenia innych narządów. D. w skali klasyfikującej urazy głowy na podstawie obrazu tomografii komputero - wej czynnikiem branym pod uwagę jest przede wszystkim obecność i ilość wynaczynionej krwi w przestrzeniach przymózgowych. E. główną przyczyną zgonu pacjentów zaliczonych do kategorii „tych którzy po urazie mów ili a jednak zmarli” są zaburzenia metaboliczne, jak hiponatremia, niewydolność adrenergiczna, czy zakrzepica żylna."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń wegetatywnych , do których dochodzi w okresie ostrym po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym/piersiowym : 1) na skutek osłabienia układu współczulnego docho dzi do powstania hiperwolemii; 2) na skutek zwiększonego wydzielania aldost eronu dochodzi do hipokaliemii; 3) na skutek przewagi układu przywspółczulnego dochodzi do wzmożonej potliwości skóry. „Śliska” skóra poniżej segmentalnego poziomu urazu, a „szorstka” powyżej, pozwala orientacyjnie ustalić l okalizację uszkodzenia rdzenia; 4) zaburzenia term oregulacji prowadzą do nadmiernej, natychmiastowej reakcji temperatury ciała n a zmianę temperatury otoczenia; 5) zakrzepica żył głębokich dotyczy w praktyce 100% pacjentów z wysokim uszkodzeniem rdzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń wegetatywnych , do których dochodzi w okresie ostrym po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym/piersiowym : 1) na skutek osłabienia układu współczulnego docho dzi do powstania hiperwolemii; 2) na skutek zwiększonego wydzielania aldost eronu dochodzi do hipokaliemii; 3) na skutek przewagi układu przywspółczulnego dochodzi do wzmożonej potliwości skóry. „Śliska” skóra poniżej segmentalnego poziomu urazu, a „szorstka” powyżej, pozwala orientacyjnie ustalić l okalizację uszkodzenia rdzenia; 4) zaburzenia term oregulacji prowadzą do nadmiernej, natychmiastowej reakcji temperatury ciała n a zmianę temperatury otoczenia; 5) zakrzepica żył głębokich dotyczy w praktyce 100% pacjentów z wysokim uszkodzeniem rdzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 3,4. D. 2,5. E. wszystkie wymienione."
"4. Naczyniak jamisty mózgu: 1) często towarzyszy naczyniakowi żylnemu; 2) tylko wyjątkowo wy stępuje w formie mnogich ognisk; 3) nie posiada dużych tętniczych naczyń zaopatrujący ch, ani dużych żył drenujących; 4) rzadko ulega zwapnieniu; 5) klinicznie częściej demonstruje się krwawieniem do mózgu niż napadami padaczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,5; E. 4,5",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,114,"4. Naczyniak jamisty mózgu: 1) często towarzyszy naczyniakowi żylnemu; 2) tylko wyjątkowo wy stępuje w formie mnogich ognisk; 3) nie posiada dużych tętniczych naczyń zaopatrujący ch, ani dużych żył drenujących; 4) rzadko ulega zwapnieniu; 5) klinicznie częściej demonstruje się krwawieniem do mózgu niż napadami padaczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,5. E. 4,5."
"Tętniak kompleksu tętnicy łączącej przedniej mózgu jest położony na różnej głębokości w szczelinie podłużnej mózgu. Zatem jego wypreparowanie i uwidocznienie zazwyczaj wymaga pewnej retrakcji mózgu, co może rzutować na stan pacjenta po operacji. Które z ni żej wymienionych manewrów są kluczowe dla zminimalizowania retrakcji mózgu przy operacji z dostępu pterionalnego ? 1) szerokie otwarcie zbiornika i szczeliny Sylwiusza; 2) odpreparowanie pajęczynówki od skrzyżowania wzrokowego i obu nerwów wzrokowych; 3) wykonywanie kraniotomii i preparowanie tętniaka od strony dominującego odcinka A1 tętnicy przedniej mózgu; 4) przecięcie pajęczynówki w szczelinie międzypółkulowej (podłużnej mózgu); 5) resekcja części zakrętu prostego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 1,2,4",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,113,"Tętniak kompleksu tętnicy łączącej przedniej mózgu jest położony na różnej głębokości w szczelinie podłużnej mózgu. Zatem jego wypreparowanie i uwidocznienie zazwyczaj wymaga pewnej retrakcji mózgu, co może rzutować na stan pacjenta po operacji. Które z ni żej wymienionych manewrów są kluczowe dla zminimalizowania retrakcji mózgu przy operacji z dostępu pterionalnego ? 1) szerokie otwarcie zbiornika i szczeliny Sylwiusza; 2) odpreparowanie pajęczynówki od skrzyżowania wzrokowego i obu nerwów wzrokowych; 3) wykonywanie kraniotomii i preparowanie tętniaka od strony dominującego odcinka A1 tętnicy przedniej mózgu; 4) przecięcie pajęczynówki w szczelinie międzypółkulowej (podłużnej mózgu); 5) resekcja części zakrętu prostego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. wszystkie wymienione . D. 1,3,4. E. 1,2,4."
Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów czołowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. wzgórza i słupów sklepienia; B. wzgórza i spoidła przedniego; C. głowy jądra ogoniastego i spoidła przedniego; D. trzonu spoidła przedniego i słupów sklepienia; E. trzonu jądra ogoniastego i zrostu międzywzgórzowego (adhesio intertalamica ),C,Neurochirurgia,2018 wiosna,112,Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów czołowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. wzgórza i słupów sklepienia . B. wzgórza i spoidła przedniego . C. głowy jądra ogoniastego i spoidła przedniego . D. trzonu spoidła przedniego i słupów sklepienia . E. trzonu jądra ogoniastego i zrostu międzywzgórzowego (adhesio intertalamica ).
W niektórych przypadkach c hory po wykonaniu punkcji lędźwiowej podaje silne dolegliwości bólowe głowy utrzymujące się przez tydzień od nakłucia. Wskaż częstość występowania tego zespołu : A. < 1%; B. 5%; C. 10%; D. 20%; E. 30%,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,98,W niektórych przypadkach c hory po wykonaniu punkcji lędźwiowej podaje silne dolegliwości bólowe głowy utrzymujące się przez tydzień od nakłucia. Wskaż częstość występowania tego zespołu : A. < 1%. B. 5%. C. 10%. D. 20%. E. 30%.
Hiponatremia jest nierzadkim i potencjalnie groźnym powikłaniem krwotoku podpajęczynówkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii w krwotoku podpajęczynówkowym: 1) w znacznej większości przypadków wywołana jest uwalnianiem przedsion kowego peptydu natriuretycznego; 2) w znacznej większości przypadków wywołana jest niewłaściwym wydzielan iem hormonu antydiuretycznego; 3) po krwotoku podpajęczynówkowym częściej mamy do czynienia z retencją wody powodującą hiponatremię niż z „ zespołem mózgowej utraty sodu”; 4) leczenie zazwyczaj rozp oczyna się od restrykcji płynów; 5) leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od suplementacji sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. 2 i 3; C. 2 i 4; D. 3 i 4; E. tylko 4,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,111,Hiponatremia jest nierzadkim i potencjalnie groźnym powikłaniem krwotoku podpajęczynówkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii w krwotoku podpajęczynówkowym: 1) w znacznej większości przypadków wywołana jest uwalnianiem przedsion kowego peptydu natriuretycznego; 2) w znacznej większości przypadków wywołana jest niewłaściwym wydzielan iem hormonu antydiuretycznego; 3) po krwotoku podpajęczynówkowym częściej mamy do czynienia z retencją wody powodującą hiponatremię niż z „ zespołem mózgowej utraty sodu”; 4) leczenie zazwyczaj rozp oczyna się od restrykcji płynów; 5) leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od suplementacji sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. 2 i 3. C. 2 i 4. D. 3 i 4. E. tylko 4 .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadtwardówkowych ropni kanału kręgowego : A. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa; B. spowodowane są przez paciorkowce i najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa; C. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku piersiowym kręgosłupa; D. spowodowane są prze z paciorkowce i najczęściej występują w odcinku piersiowym kręgosłupa; E. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku lędźwiowym kręgosłupa,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,109,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadtwardówkowych ropni kanału kręgowego : A. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa . B. spowodowane są przez paciorkowce i najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa . C. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku piersiowym kręgosłupa. D. spowodowane są prze z paciorkowce i najczęściej występują w odcinku piersiowym kręgosłupa . E. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku lędźwiowym kręgosłupa .
"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące unaczynienia tętniczego rdzenia kręgowego : A. rdzeń kręgowy unaczyniony jest przede wszystkim przez 31 par gałęzi korzeniowych; B. tętnice rdzeniowe tylne są dobrze rozwinięte, a ich unaczynienie po chodzi od 4 gałęzi rdzeniowych; C. ze względu na tzw; D. tętnica Adamkiewicza unaczynia rdzeń kręgowy w odcink u piersiowym od Th3 do stożka końcowego; E. tętnica rdzeniowa przednia w odcinku szyjnym kręgosłupa powstaje z gałęzi korzeniow ej",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące unaczynienia tętniczego rdzenia kręgowego : A. rdzeń kręgowy unaczyniony jest przede wszystkim przez 31 par gałęzi korzeniowych. B. tętnice rdzeniowe tylne są dobrze rozwinięte, a ich unaczynienie po chodzi od 4 gałęzi rdzeniowych. C. ze względu na tzw. łączkę końcową, najbardziej zagrożony niedokrwieniem odcinek rdzenia kręgowego znajduje się na poziomie Th4 -Th5. D. tętnica Adamkiewicza unaczynia rdzeń kręgowy w odcink u piersiowym od Th3 do stożka końcowego. E. tętnica rdzeniowa przednia w odcinku szyjnym kręgosłupa powstaje z gałęzi korzeniow ej."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z tętniaka : 1) do powstania ogniska krwotocznego mózgu najczęściej dochodzi przy krwotoku z tętniaka zlokalizowa nego na tętnicy środkowej mózgu; 2) u ok. 15 - 20% chorych po krwotoku podpajęczynówkowym może dojść do powstania wodogłowia w okres ie odległym od krwotoku; 3) po krwawieniu podpajęczynówkowym może wystąpić hipernatremia i moczówka prosta; 4) objawy oponowe u chorych po krwawieniu podpajęczynówkowym mogą nie występować do 6 godzin po krwawieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z tętniaka : 1) do powstania ogniska krwotocznego mózgu najczęściej dochodzi przy krwotoku z tętniaka zlokalizowa nego na tętnicy środkowej mózgu; 2) u ok. 15 - 20% chorych po krwotoku podpajęczynówkowym może dojść do powstania wodogłowia w okres ie odległym od krwotoku; 3) po krwawieniu podpajęczynówkowym może wystąpić hipernatremia i moczówka prosta; 4) objawy oponowe u chorych po krwawieniu podpajęczynówkowym mogą nie występować do 6 godzin po krwawieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione."
"Chory ma zdiagnozowaną malformacj ą tętniczo -żylną średnicy 3 cm, położoną w okolicy wzrokowej półkuli mózgu lewej, drenującą do żyły Galena. Jak należy sklasyfikować tę malformacj ę w skali Martina Spetzlera ? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,106,"Chory ma zdiagnozowaną malformacj ą tętniczo -żylną średnicy 3 cm, położoną w okolicy wzrokowej półkuli mózgu lewej, drenującą do żyły Galena. Jak należy sklasyfikować tę malformacj ę w skali Martina Spetzlera ? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V."
W odcinku nadklinowym tętnica szyjna wewnętrzna nie oddaje : A. tętnic y oczn ej; B. tętnic y przysadkow ej dolnej; C. tętnic y przysadkow ej górnej; D. tętnic y łącząc ej tylnej; E. tętnic y naczyniówkow ej przedni ej,B,Neurochirurgia,2018 wiosna,105,W odcinku nadklinowym tętnica szyjna wewnętrzna nie oddaje : A. tętnic y oczn ej. B. tętnic y przysadkow ej dolnej. C. tętnic y przysadkow ej górnej. D. tętnic y łącząc ej tylnej. E. tętnic y naczyniówkow ej przedni ej.
Choremu po krwawieniu podpajęczynówkowym wykonano badanie płynu mózgowo -rdzeniowego. Której z wymienionych cech nie obserwuje się w badani u ogóln ym płynu mózgowo -rdzen iowego w takim przypadku ? A. zwiększone go ciśnieni a płynu; B. krwist ego płynu mózgowo -rdzeniow ego; C. ksantochromiczn ego płynu; D. liczby erytrocytów w płynie ponad 100 tys; E. podwyższon ego poziom u glukozy,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,104,Choremu po krwawieniu podpajęczynówkowym wykonano badanie płynu mózgowo -rdzeniowego. Której z wymienionych cech nie obserwuje się w badani u ogóln ym płynu mózgowo -rdzen iowego w takim przypadku ? A. zwiększone go ciśnieni a płynu . B. krwist ego płynu mózgowo -rdzeniow ego. C. ksantochromiczn ego płynu. D. liczby erytrocytów w płynie ponad 100 tys. E. podwyższon ego poziom u glukozy .
"Choremu po krwawieniu podpajęczynówkowym wykonano badanie angio TK naczyń mózgowych, w którym nie uwidoczniono patologii. Chorego zakwalifi - kowano do badania angiografii naczyń mózgowych (DSA). Wskaż warun ek, którego nie musi spełniać to badanie , aby wykluczyć wewnątrzczaszkową patologię naczyniową : A. w badaniu muszą zostać uwidocznione o bie tętnice tylne dolne móżdżku; B. badanie powinno być wykonane z podani em kontrastu do 4 naczyń doczaszkowych; C. należy wykluc zyć lejkowate odejście naczynia; D. należy uwidocznić obie tętnice szyjne zewnętrzne; E. należy uwidocznić przepływ w tętnicy łączącej przedniej (lub oba odcinki A2 tętnic przednich )",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,103,"Choremu po krwawieniu podpajęczynówkowym wykonano badanie angio TK naczyń mózgowych, w którym nie uwidoczniono patologii. Chorego zakwalifi - kowano do badania angiografii naczyń mózgowych (DSA). Wskaż warun ek, którego nie musi spełniać to badanie , aby wykluczyć wewnątrzczaszkową patologię naczyniową : A. w badaniu muszą zostać uwidocznione o bie tętnice tylne dolne móżdżku. B. badanie powinno być wykonane z podani em kontrastu do 4 naczyń doczaszkowych. C. należy wykluc zyć lejkowate odejście naczynia. D. należy uwidocznić obie tętnice szyjne zewnętrzne. E. należy uwidocznić przepływ w tętnicy łączącej przedniej (lub oba odcinki A2 tętnic przednich )."
"Przy jakiej średnicy tętniaka czułość badania angio MR zmniejsza się , co może prowadzić do przeoczenia tej patologii ? A. 0,5 mm; B. 1 mm; C. 3 mm; D. 5 mm; E. 8 mm",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,102,"Przy jakiej średnicy tętniaka czułość badania angio MR zmniejsza się , co może prowadzić do przeoczenia tej patologii ? A. 0,5 mm. B. 1 mm. C. 3 mm. D. 5 mm. E. 8 mm ."
"Wskaż wartość przesunięcia struktur linii środkowej w zmianach pourazowych, przy której pojawią się objawy śpiączki : A. 0,1-3 mm; B. 3-4 mm; C. 6-8 mm; D. 8-13 mm; E. 13-17 mm",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,101,"Wskaż wartość przesunięcia struktur linii środkowej w zmianach pourazowych, przy której pojawią się objawy śpiączki : A. 0,1-3 mm. B. 3-4 mm. C. 6-8 mm. D. 8-13 mm. E. 13-17 mm ."
Wskaż cechę obserwowaną w przypadku malformacj i Dandy -Walkera: A. przemieszczenie komory IV; B. zmniejszenie IV komory; C. agenezja robaka móżdżku; D. powiększenie tylnej jamy czaszki i zbiornika wielkiego; E. efekt masy,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,100,Wskaż cechę obserwowaną w przypadku malformacj i Dandy -Walkera: A. przemieszczenie komory IV . B. zmniejszenie IV komory. C. agenezja robaka móżdżku. D. powiększenie tylnej jamy czaszki i zbiornika wielkiego. E. efekt masy.
"Schemat przedstawia przekrój osiowy rdzenia piersiowego z segmentalnym unerwieniem somatycznym i wegetatywnym. Strzałka wskazuje: A. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem acetylocholiny; B. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem noradrenaliny; C. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem glutaminianu; D. gałąź łączącą szarą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem acetylocholiny; E. gałąź łączącą szarą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem noradrenaliny",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,110,"Schemat przedstawia przekrój osiowy rdzenia piersiowego z segmentalnym unerwieniem somatycznym i wegetatywnym. Strzałka wskazuje: A. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem acetylocholiny . B. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem noradrenaliny . C. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem glutaminianu . D. gałąź łączącą szarą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem acetylocholiny . E. gałąź łączącą szarą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem noradrenaliny ."
"U chorego w ciężkim stanie, u którego stwierdzono zawał móżdżku , względnym przeciwwskazaniem do wykonania obarczającej kraniektomii podpotylicznej może być: A. obecność zaburzeń oddechu wymagających podłączenia do respiratora; B. śpiączka; C. stwierdzenie szpilkowatych źrenic niepozwalających nabyć pewności co do reakcji na światło; D. tendencja do reakcji wyprostnej lub wiotkości; E. stwierdzenie, że już w początkowej fazie choroby, gdy chory był przytomny, zauważano u niego objawy zespołu bocznego opuszki",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,72,"U chorego w ciężkim stanie, u którego stwierdzono zawał móżdżku , względnym przeciwwskazaniem do wykonania obarczającej kraniektomii podpotylicznej może być: A. obecność zaburzeń oddechu wymagających podłączenia do respiratora . B. śpiączka . C. stwierdzenie szpilkowatych źrenic niepozwalających nabyć pewności co do reakcji na światło . D. tendencja do reakcji wyprostnej lub wiotkości . E. stwierdzenie, że już w początkowej fazie choroby, gdy chory był przytomny, zauważano u niego objawy zespołu bocznego opuszki ."
"Ze względu na sam obraz kliniczny, a zwłaszcza umiejscowienie, nasilenie i rodzaj bólu, patologią najbardziej przypominającą uszkodzenie korzenia szyjnego w wyniku prz epukliny jądra miażdżystego (a przez to najtrudniejszą do różnicowania, prowokującą do błędu diagnostycznego) jest: A. zespół otworu górnego klatki piersiowej; B. zespół cieśni nadgarstka; C. zespół cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia; D. zespół Parsonage -Turnera; E. stwardnienie zanikowe boczne",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,71,"Ze względu na sam obraz kliniczny, a zwłaszcza umiejscowienie, nasilenie i rodzaj bólu, patologią najbardziej przypominającą uszkodzenie korzenia szyjnego w wyniku prz epukliny jądra miażdżystego (a przez to najtrudniejszą do różnicowania, prowokującą do błędu diagnostycznego) jest: A. zespół otworu górnego klatki piersiowej . B. zespół cieśni nadgarstka . C. zespół cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia . D. zespół Parsonage -Turnera . E. stwardnienie zanikowe boczne ."
"Skala Denver służy klasyfikacji zmian będących następstwem pourazo - wego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W przypadku zmian 4. stopnia (zamknięcie światła tętnicy), jeśli zamknięty odcinek tętnicy jest dostępny leczeniu operacyjnemu, zalecane postępowanie polega na: A. leczeniu przeciwkrzepl iwym za pomocą leków przeciwpłytkowych; B. podawaniu heparyny lub heparyny frakcjonowanej; C. przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu; D. próbie przywrócenia przepływu za pomocą zabiegu wewnątrznaczyniowego; E. ostateczn ym wewnątrznaczyniow ym zamknięci u światła tętnicy w celu zapobieżenia zatorowości",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,70,"Skala Denver służy klasyfikacji zmian będących następstwem pourazo - wego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W przypadku zmian 4. stopnia (zamknięcie światła tętnicy), jeśli zamknięty odcinek tętnicy jest dostępny leczeniu operacyjnemu, zalecane postępowanie polega na: A. leczeniu przeciwkrzepl iwym za pomocą leków przeciwpłytkowych . B. podawaniu heparyny lub heparyny frakcjonowanej . C. przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu . D. próbie przywrócenia przepływu za pomocą zabiegu wewnątrznaczyniowego . E. ostateczn ym wewnątrznaczyniow ym zamknięci u światła tętnicy w celu zapobieżenia zatorowości ."
Nerwiaki w kanale kręgowym w znacznej większości przypadków wzrastają : A. z korzeni brzusznych -ruchowych; B. ze strefy wyjścia z rdzenia korzeni brzusznych; C. z korzeni grzbietow o-czuciowych; D. ze strefy wejścia do rdzenia korzeni grzbietowych; E. w okolicy połączenia korzeni brzusznych i grzbietowych,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,42,Nerwiaki w kanale kręgowym w znacznej większości przypadków wzrastają : A. z korzeni brzusznych -ruchowych . B. ze strefy wyjścia z rdzenia korzeni brzusznych . C. z korzeni grzbietow o-czuciowych . D. ze strefy wejścia do rdzenia korzeni grzbietowych . E. w okolicy połączenia korzeni brzusznych i grzbietowych .
Leczenie w udarze przysadki polega na : A. substytucji lekami upośledzonej funkcji przysadki; B. podaniu dużych dawek leków odwadniających; C. jak najszybsz ym przezklinow ym odbarczeni u; D. bezzwłocznym podaniu gl ikokortykoidów; E. podaniu gl ikokortykoidów i odbarczeniu przezklinowym,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,40,Leczenie w udarze przysadki polega na : A. substytucji lekami upośledzonej funkcji przysadki . B. podaniu dużych dawek leków odwadniających . C. jak najszybsz ym przezklinow ym odbarczeni u. D. bezzwłocznym podaniu gl ikokortykoidów . E. podaniu gl ikokortykoidów i odbarczeniu przezklinowym .
Oponiaki sklepistości wyrastają : A. z kości pokrywy czaszki; B. z opony twardej; C. z opony pajęczej; D. z opony miękkiej; E. równocześnie z opony twardej i opony pajęczej,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,39,Oponiaki sklepistości wyrastają : A. z kości pokrywy czaszki . B. z opony twardej . C. z opony pajęczej . D. z opony miękkiej . E. równocześnie z opony twardej i opony pajęczej .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące f ibrodysplazj i: A. nie wymaga leczenia neurochirurg icznego; B. należy zawsze doszczętnie usunąć nieprawidłową tkankę; C. nie należy jej operować tylko leczyć na drodze radiochirurgii; D. należy l eczyć tylko przypadki z objawami bólu lub objawami neurologicznymi; E. w leczeniu uzyskuje się zadowalający efekt stosując k alcytoninę,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,38,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące f ibrodysplazj i: A. nie wymaga leczenia neurochirurg icznego . B. należy zawsze doszczętnie usunąć nieprawidłową tkankę . C. nie należy jej operować tylko leczyć na drodze radiochirurgii . D. należy l eczyć tylko przypadki z objawami bólu lub objawami neurologicznymi . E. w leczeniu uzyskuje się zadowalający efekt stosując k alcytoninę .
"Czym się różni pierwotny glejak złośliwy od wtórnego? A. pierwotny jest wykryty we wczesnym okresie i obejmuje jeden zakręt mózgu; B. pojedynczo występujący gle jak złośliwy nazywany jest pierwotnym; C. jest rozpoznany w pierwszej diagnozie histologicznej, wtórny w przypadku zezłośliwienia glejaków G II lub G III; D. w przypadku glejaków obserwowanych w kilku okolicach w okresie po operacji pojedynczego guza , guz w miejscu wznowy nazywany jest pierwotnym, pozostałe to guzy wtórne; E. pierwotny guz rozpoznany jest w wyniku pierwszej operacji, wtórny to wznowa guza",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,37,"Czym się różni pierwotny glejak złośliwy od wtórnego? A. pierwotny jest wykryty we wczesnym okresie i obejmuje jeden zakręt mózgu . B. pojedynczo występujący gle jak złośliwy nazywany jest pierwotnym . C. jest rozpoznany w pierwszej diagnozie histologicznej, wtórny w przypadku zezłośliwienia glejaków G II lub G III . D. w przypadku glejaków obserwowanych w kilku okolicach w okresie po operacji pojedynczego guza , guz w miejscu wznowy nazywany jest pierwotnym, pozostałe to guzy wtórne . E. pierwotny guz rozpoznany jest w wyniku pierwszej operacji, wtórny to wznowa guza ."
Pseudoprogresją w przypadku złośliwych glejaków nazywa się wzmocnienie kontrastowe obrazowane w MRI : A. po kilku dobach od operacji; B. typowo po 3 miesiącach po radio - i chemioterapii (temozolomid); C. po kilku tygodniach od pojedynczej terapii temozolomidem; D. po kilku tygodniach od wybiórczej radioterapii; E. po około 2 latach po radioterapii,B,Neurochirurgia,2018 wiosna,36,Pseudoprogresją w przypadku złośliwych glejaków nazywa się wzmocnienie kontrastowe obrazowane w MRI : A. po kilku dobach od operacji . B. typowo po 3 miesiącach po radio - i chemioterapii (temozolomid) . C. po kilku tygodniach od pojedynczej terapii temozolomidem . D. po kilku tygodniach od wybiórczej radioterapii . E. po około 2 latach po radioterapii .
Działanie temozolomidu polega na: A. metylacji DNA w różnych miejscach; B. blokowaniu grup aminowych w różnych miejscach; C. przecięciu łańcucha DNA przy adeninie; D. zablokowaniu guaniny; E. rozluźnieniu powiązań obu nici DNA,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,35,Działanie temozolomidu polega na: A. metylacji DNA w różnych miejscach . B. blokowaniu grup aminowych w różnych miejscach . C. przecięciu łańcucha DNA przy adeninie . D. zablokowaniu guaniny . E. rozluźnieniu powiązań obu nici DNA .
Jaki w przybliżeniu odsetek n aczyniak ów trzonów kręgów wymaga leczenia ? A. 1%; B. 10%; C. 20%; D. 30%; E. 40%,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,34,Jaki w przybliżeniu odsetek n aczyniak ów trzonów kręgów wymaga leczenia ? A. 1%. B. 10%. C. 20%. D. 30%. E. 40%.
"Po urazie kręgosłupa szyjnego u mężczyzny oceniamy staw pomiędzy atlasem i zębem obrotnika. Staw jest stabilny , jeśli szerokość szczeliny stawowej nie przekracza : A. 1,0 mm; B. 2,5 mm; C. 3,0 mm; D. 3,5 mm; E. 4,0 mm",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,33,"Po urazie kręgosłupa szyjnego u mężczyzny oceniamy staw pomiędzy atlasem i zębem obrotnika. Staw jest stabilny , jeśli szerokość szczeliny stawowej nie przekracza : A. 1,0 mm . B. 2,5 mm . C. 3,0 mm . D. 3,5 mm . E. 4,0 mm ."
Określeniem „ pseudotumor cerebri ” nazywa się sytuację nadciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego m.in. przez: A. guz w otworze wielkim; B. proces zapalny mózgu przed wytworzeniem ropnia; C. proces pasożytniczy w tylnej jamie czaszki; D. zakrzepicę zatok żylnych; E. torbiel pajęczynówki z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,32,Określeniem „ pseudotumor cerebri ” nazywa się sytuację nadciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego m.in. przez: A. guz w otworze wielkim . B. proces zapalny mózgu przed wytworzeniem ropnia . C. proces pasożytniczy w tylnej jamie czaszki . D. zakrzepicę zatok żylnych . E. torbiel pajęczynówki z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k rwawieni a podpajęczynówkowe go, określane go jako krwawienie okołośródmózgowiowe nietętniakowe : A. obecnie rozpoznanie to jest nieaktualne, dobra technicznie angiografia zawsze wykazuje obecność małego lub bardzo małego tętniaka; B. stanowi znaczne zagrożenie dla pacjenta z powodu częstego skurczu naczyniowego z następowym niedokrwieniem pnia mózgu; C. głównym niebezpieczeństwem są ponowne krwawienia, często bardziej intensywne; D. oba powikłania – skurcz naczyniowy i krwawienie ponowne stanowią duże zagrożenie; E. bardzo rzadko powoduj e ciężki stan pacjenta i następowe powikłania",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k rwawieni a podpajęczynówkowe go, określane go jako krwawienie okołośródmózgowiowe nietętniakowe : A. obecnie rozpoznanie to jest nieaktualne, dobra technicznie angiografia zawsze wykazuje obecność małego lub bardzo małego tętniaka . B. stanowi znaczne zagrożenie dla pacjenta z powodu częstego skurczu naczyniowego z następowym niedokrwieniem pnia mózgu . C. głównym niebezpieczeństwem są ponowne krwawienia, często bardziej intensywne . D. oba powikłania – skurcz naczyniowy i krwawienie ponowne stanowią duże zagrożenie . E. bardzo rzadko powoduj e ciężki stan pacjenta i następowe powikłania ."
Limbiczne zapalenie mózgu : A. jest zlokalizowanym w układzie limbicznym zapaleniem bakteryjnym; B. towarzyszy bakteryjnemu zapaleniu wyściółki komór; C. jest reakcją na zakażenie grzybami; D. świadczy o obecności pasożytów; E. jest zespołem paranowotworowym,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,30,Limbiczne zapalenie mózgu : A. jest zlokalizowanym w układzie limbicznym zapaleniem bakteryjnym . B. towarzyszy bakteryjnemu zapaleniu wyściółki komór . C. jest reakcją na zakażenie grzybami . D. świadczy o obecności pasożytów . E. jest zespołem paranowotworowym .
"Do SOR zgłosił się 47 -letni mężczyzna, który w pracy doznał urazu ciężkim przedmiotem w głowę. Powłoki skóry bez naruszonej ciągłości. W wykonanym badaniu TK głowy widoczne jest jedynie wielofragmentowe złamanie lewej kości ciemieniowej z wgłobieniem odłamów kostnych na głębokość 2 cm z efektem masy wokół. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. leczenie zachowawcze ponieważ ciągłość skóry jest nienaruszona; B. kwalifikacja do operacji odgłobienia złamanych fragmentów kości; C. włączenie leków p/napadowych i obserwacja chorego; D. antybio tykoterapia i obserwacja; E. kraniektomia odbarczająca",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,28,"Do SOR zgłosił się 47 -letni mężczyzna, który w pracy doznał urazu ciężkim przedmiotem w głowę. Powłoki skóry bez naruszonej ciągłości. W wykonanym badaniu TK głowy widoczne jest jedynie wielofragmentowe złamanie lewej kości ciemieniowej z wgłobieniem odłamów kostnych na głębokość 2 cm z efektem masy wokół. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. leczenie zachowawcze ponieważ ciągłość skóry jest nienaruszona . B. kwalifikacja do operacji odgłobienia złamanych fragmentów kości . C. włączenie leków p/napadowych i obserwacja chorego . D. antybio tykoterapia i obserwacja . E. kraniektomia odbarczająca ."
Paraganglioma najczęściej umiejscawia się w okolicy: A. żyły szyjnej; B. nadnercza; C. podział u tętnicy szyjnej wspólnej; D. przysadki; E. otworu wielki ego,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,27,Paraganglioma najczęściej umiejscawia się w okolicy: A. żyły szyjnej. B. nadnercza . C. podział u tętnicy szyjnej wspólnej . D. przysadki . E. otworu wielki ego.
"Kryteria Dandego rzekomego guza mózgu obejmują: A. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i obecność odchyleń cytologicznych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego; B. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, obecność odchyleń chemicznych i brak odchyleń cytologicznych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układ u komorowego, brak guza śródczaszkowego; C. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, poszerzony układu komorowy, brak guza śródczaszkowego; D. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego; E. obniżone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,26,"Kryteria Dandego rzekomego guza mózgu obejmują: A. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i obecność odchyleń cytologicznych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego . B. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, obecność odchyleń chemicznych i brak odchyleń cytologicznych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układ u komorowego, brak guza śródczaszkowego . C. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, poszerzony układu komorowy, brak guza śródczaszkowego . D. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego . E. obniżone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego ."
"W niektórych przypadkach samoistnego krwawienia podpajęczynówko - wego wykonywana jest powtórnie angiografia, jeśli pierwsza angiografia nie wykazała ewidentnych patologii naczyń mózgowych. Wskaż zalecany odstęp czasu od pierwszej angiografii celem wykonania drugiej angiografii u stabilnego klinicznie pacjenta: A. można ją wykonać tego samego dnia; B. 10-14 dni; C. 1-4 dni; D. co najmniej 9 miesięcy; E. nie powinno wykonywać się w ogóle powtórnej angiografii przy samoistnym krwotoku podpajęczynówkowym",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,25,"W niektórych przypadkach samoistnego krwawienia podpajęczynówko - wego wykonywana jest powtórnie angiografia, jeśli pierwsza angiografia nie wykazała ewidentnych patologii naczyń mózgowych. Wskaż zalecany odstęp czasu od pierwszej angiografii celem wykonania drugiej angiografii u stabilnego klinicznie pacjenta: A. można ją wykonać tego samego dnia . B. 10-14 dni . C. 1-4 dni. D. co najmniej 9 miesięcy . E. nie powinno wykonywać się w ogóle powtórnej angiografii przy samoistnym krwotoku podpajęczynówkowym ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e objawów pierwotnego zespołu pustego siodła: A. najczęściej chorzy diagnozowani są z powodu ciężkiej wielohormonalnej niewydolności przysadki; B. najczęściej objawami są bóle głowy; C. mogą występować zawroty głowy, pogorszenie wzroku; D. może być obecny płynotok nosowy; E. w badaniach stwierdza się czasami miernie podwyższony poziom prolaktyny",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,24,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e objawów pierwotnego zespołu pustego siodła: A. najczęściej chorzy diagnozowani są z powodu ciężkiej wielohormonalnej niewydolności przysadki . B. najczęściej objawami są bóle głowy . C. mogą występować zawroty głowy, pogorszenie wzroku . D. może być obecny płynotok nosowy . E. w badaniach stwierdza się czasami miernie podwyższony poziom prolaktyny ."
Pierwotny zespół pustego siodła stwierdzany jest najczęściej u otyłych kobiet z nadciśnieniem tętniczym. W obrazie radiologicznym najczęściej charakteryz uje się: A. powiększeniem siodła i uciskiem przysadki; B. całkowitym brakiem przysadki; C. zmniejszeniem siodła; D. zmniejszeniem siodła i uciskiem przysadki; E. żadnym z wymienionych,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,23,Pierwotny zespół pustego siodła stwierdzany jest najczęściej u otyłych kobiet z nadciśnieniem tętniczym. W obrazie radiologicznym najczęściej charakteryz uje się: A. powiększeniem siodła i uciskiem przysadki . B. całkowitym brakiem przysadki . C. zmniejszeniem siodła . D. zmniejszeniem siodła i uciskiem przysadki . E. żadnym z wymienionych .
Wskazaniami do wykonania operacji z wybudzeniem śródoperacyjnym pacjenta są: A. operacje padaczki z ogniskiem padaczkowym w rejonach elokwentnych; B. operacje guzów zlokalizowanych w obszarach elokwentnych prawej półkuli mózgu; C. operacje guzów zlokalizowanych w obszarach elokwentnych lewej półkuli mózgu; D. operacje guzów zlokalizowanych w o środkach odpowiedzialnych za mowę; E. wszystkie wymienione okoliczności,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,22,Wskazaniami do wykonania operacji z wybudzeniem śródoperacyjnym pacjenta są: A. operacje padaczki z ogniskiem padaczkowym w rejonach elokwentnych. B. operacje guzów zlokalizowanych w obszarach elokwentnych prawej półkuli mózgu . C. operacje guzów zlokalizowanych w obszarach elokwentnych lewej półkuli mózgu . D. operacje guzów zlokalizowanych w o środkach odpowiedzialnych za mowę . E. wszystkie wymienione okoliczności .
"U pacjenta z podejrzeniem wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego po urazie czaszkowo -mózgowym jednym z najważniejszych czynników zmniejsza - jących śmiertelność jest unikanie hipotensji (SBP < 90 mmHg) i hipoksji (PaO 2 < 60 mmHg). Oceń powyższe stwierdzenie : A. jest ono prawdziwe; B. jest ono nieprawdziwe; C. jedynym czynnikiem zmniejszającym śmiertelność jest utrzymanie odpowiedniego ciśnien ia tętniczego krwi; D. jedynym czynnikiem zmniejszającym śmiertelność jest prawidłowe natlenowanie; E. hipoksja jest zalecana, podobnie jak hiperwentylacja",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,21,"U pacjenta z podejrzeniem wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego po urazie czaszkowo -mózgowym jednym z najważniejszych czynników zmniejsza - jących śmiertelność jest unikanie hipotensji (SBP < 90 mmHg) i hipoksji (PaO 2 < 60 mmHg). Oceń powyższe stwierdzenie : A. jest ono prawdziwe . B. jest ono nieprawdziwe . C. jedynym czynnikiem zmniejszającym śmiertelność jest utrzymanie odpowiedniego ciśnien ia tętniczego krwi . D. jedynym czynnikiem zmniejszającym śmiertelność jest prawidłowe natlenowanie . E. hipoksja jest zalecana, podobnie jak hiperwentylacja ."
"Wskaż prawidłowy wzór określający ciśnienie perfuzji mózgowej CPP (cerebral perfusion pressure ), gdzie MAP – średnie ciśnienie tętnicze, ICP – ciśnienie wewnątrzczaszkowe : A. CPP=2xMAP -ICP; B. CPP=MAP+ICP; C. CPP=ICP -MAP; D. nie można obliczyć CPP na podstawie powyższych danych; E. wszystkie powyższe są fałszywe",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,20,"Wskaż prawidłowy wzór określający ciśnienie perfuzji mózgowej CPP (cerebral perfusion pressure ), gdzie MAP – średnie ciśnienie tętnicze, ICP – ciśnienie wewnątrzczaszkowe : A. CPP=2xMAP -ICP. B. CPP=MAP+ICP . C. CPP=ICP -MAP . D. nie można obliczyć CPP na podstawie powyższych danych . E. wszystkie powyższe są fałszywe ."
"W obrazie radiologicznym zwapnienia w obrębie oponiaka: A. mogą świadczyć o złośliwym charakterze guza; B. mogą świadczyć o szybki m wzroście guza; C. mogą świadczyć o wolnym wzroście guza i prawdopodobieństwie, że nie będzie dalszej progresji zmiany; D. nie mają znaczenia klinicznego; E. mogą świadczyć o prawdo podobnym krwawieniu do guza",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,19,"W obrazie radiologicznym zwapnienia w obrębie oponiaka: A. mogą świadczyć o złośliwym charakterze guza . B. mogą świadczyć o szybki m wzroście guza . C. mogą świadczyć o wolnym wzroście guza i prawdopodobieństwie, że nie będzie dalszej progresji zmiany . D. nie mają znaczenia klinicznego . E. mogą świadczyć o prawdo podobnym krwawieniu do guza ."
"Glioblastoma multiforme (GBM) i gliosarcoma (GS) to odmiany glejaka o najwyższym stopniu złośliwości. Które ze stwierdzeń dotyczących ich różnic i podobieństw jest prawdziwe ? A. średnia wieku pacjentów dla obu typów nowotworu wynosi około 74 lata; B. GS jest jednakowo częsty u obu płci, a jedynie GBM występuje częściej u mężczyzn; C. GBM częściej lokalizuje się wewnątrz półkuli, a GS częściej w pobliżu obwodu półkuli; D. obie formy nowo tworu wyjątkowo rzadko dają przerzuty; E. obie formy nowotworu równie często mają zaopatrzenie naczyniowe od strony opony twardej",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,29,"Glioblastoma multiforme (GBM) i gliosarcoma (GS) to odmiany glejaka o najwyższym stopniu złośliwości. Które ze stwierdzeń dotyczących ich różnic i podobieństw jest prawdziwe ? A. średnia wieku pacjentów dla obu typów nowotworu wynosi około 74 lata. B. GS jest jednakowo częsty u obu płci, a jedynie GBM występuje częściej u mężczyzn. C. GBM częściej lokalizuje się wewnątrz półkuli, a GS częściej w pobliżu obwodu półkuli. D. obie formy nowo tworu wyjątkowo rzadko dają przerzuty. E. obie formy nowotworu równie często mają zaopatrzenie naczyniowe od strony opony twardej."
Co jest najcz ęstszą przyczyną powstania ropniaka podtwardówkowego? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. zapalenie ucha środkowego; C. uraz; D. zapalenie zatok obocznych nosa; E. wrodzone choroby serca,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,44,Co jest najcz ęstszą przyczyną powstania ropniaka podtwardówkowego? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. zapalenie ucha środkowego . C. uraz. D. zapalenie zatok obocznych nosa . E. wrodzone choroby serca .
"W badaniu MR I krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako: A. T1W1 – szary, T2W1 – czarny; B. T1W1 – biały, T2W1 – biały; C. T1W1 – czarny, T2W 1 – czarny; D. T1W1 – biały, T2W1 – szary; E. T1W1 – szary, T2W1 – biały",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,45,"W badaniu MR I krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako: A. T1W1 – szary, T2W1 – czarny. B. T1W1 – biały, T2W1 – biały. C. T1W1 – czarny, T2W 1 – czarny. D. T1W1 – biały, T2W1 – szary. E. T1W1 – szary, T2W1 – biały."
Na jakiej wysokości – na jakim poziomie najczęściej występuje przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa? A. C4/C5; B. C5/C6; C. C6/C7; D. C7/Th1; E. C3/C4,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,46,Na jakiej wysokości – na jakim poziomie najczęściej występuje przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa? A. C4/C5. B. C5/C6. C. C6/C7. D. C7/Th1. E. C3/C4.
Do tętniaka tętnicy tylnej dolnej mó żdżku znajdującego się na połączeniu tętnicy kręgow ej i tętnicy tylnej dolnej móżdżku stosuje się dostęp: A. skrajnie boczny ( extreme -lateral ); B. pterionalny; C. skalisty przedni ( anterior petrosal ); D. Drake’a; E. przedesowaty ( presigmoidal ),A,Neurochirurgia,2018 wiosna,69,Do tętniaka tętnicy tylnej dolnej mó żdżku znajdującego się na połączeniu tętnicy kręgow ej i tętnicy tylnej dolnej móżdżku stosuje się dostęp: A. skrajnie boczny ( extreme -lateral ). D. Drake’a . B. pterionalny . E. przedesowaty ( presigmoidal ). C. skalisty przedni ( anterior petrosal ).
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onerwiak a (ang./łac. perineurioma ): A. rzadko występuje na nerwach czaszkowych; B. jest to nowotwór młodych ludzi; C. wykazuje niską aktywność mitotyczną; D. nie towarzyszą mu zmiany w 22; E. nie ma związku z chorobą von Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatością I),D,Neurochirurgia,2018 wiosna,67,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onerwiak a (ang./łac. perineurioma ): A. rzadko występuje na nerwach czaszkowych. B. jest to nowotwór młodych ludzi. C. wykazuje niską aktywność mitotyczną. D. nie towarzyszą mu zmiany w 22. chromosomie. E. nie ma związku z chorobą von Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatością I).
Utrata ekspresji MGMT wywołana hipermetylacją promotora (wysepek CpG) jest ważnym czynnikiem prognostycznym w glejaku wielopostaciowym zwiastując: A. dobrą odpowiedź na radioterapię; B. złą odpowiedź na radioterapię; C. złą odpowiedź na chemioterapię; D. dobrą odpowiedź na chemioterapię; E. dłuższe przeżycie w przypadku makroskopowo całkowitego usunięcia nowotworu,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,66,Utrata ekspresji MGMT wywołana hipermetylacją promotora (wysepek CpG) jest ważnym czynnikiem prognostycznym w glejaku wielopostaciowym zwiastując: A. dobrą odpowiedź na radioterapię. B. złą odpowiedź na radioterapię. C. złą odpowiedź na chemioterapię. D. dobrą odpowiedź na chemioterapię. E. dłuższe przeżycie w przypadku makroskopowo całkowitego usunięcia nowotworu.
"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wska - zującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego; B. promienioweg o; C. łokciowego; D. mięśniowo -skórnego; E. żadnego z powyższych",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,65,"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wska - zującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego. D. mięśniowo -skórnego . B. promienioweg o. E. żadnego z powyższych . C. łokciowego ."
W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina; B. depakina; C. benzodwuazepina; D. fenobarbital; E. lewetiracetam,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,64,W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina. D. fenobarbital. B. depakina. E. lewetiracetam. C. benzodwuazepina .
Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione; B. napady wtórnie uogólnione; C. napady częściowe proste; D. napady częściowe złożone; E. napady niepadaczkowe,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,63,Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione . D. napady częściowe złożone . B. napady wtórnie uogólnione . E. napady niepadaczkowe . C. napady częściowe proste .
"U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłynęły/ło co najmniej: A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. 18 miesięcy",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,62,"U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłynęły/ło co najmniej: A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 9 miesięcy . D. 12 miesięcy . E. 18 miesięcy ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku; B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwio wym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu; C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych zmian w badaniach obrazowych: np; D. zespó ł ten może przebiegać bez bólu głowy; E. objawem tego zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku . B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwio wym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu . C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych zmian w badaniach obrazowych: np. małej ilości płynu m ózgowo -rdzeniowego na podstawie (ang. sagging brain ), wzmocnienia opon, przekrwienia przysadki . D. zespó ł ten może przebiegać bez bólu głowy . E. objawem tego zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna ."
"Według klasycznego opisu , zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wy jątkiem : A. agrafii bez aleksji; B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej); C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania); D. akalkulii; E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku)",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,60,"Według klasycznego opisu , zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wy jątkiem : A. agrafii bez aleksji. B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej) . C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania) . D. akalkulii . E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku) ."
Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego; B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego; C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego; D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego; E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,59,Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego . B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego . C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego . D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego . E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego .
"W przypadku zespołu Li -Fraumeni najczęściej współistniejące zmiany nowotworowe O UN to : A. astrocytoma , PNET; B. hemangioblastoma; C. meningioma; D. optic glioma, neurofibroma; E. subependymal giant cell astrocytoma",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,58,"W przypadku zespołu Li -Fraumeni najczęściej współistniejące zmiany nowotworowe O UN to : A. astrocytoma , PNET . B. hemangioblastoma . C. meningioma . D. optic glioma, neurofibroma. E. subependymal giant cell astrocytoma."
Lokalizacja podnamiotowa guzów mózgu u pacjentów pediatrycznych najrzadziej występuje w przedziale wiekowym: A. 0 – 6 m-cy; B. 6 – 12 m -cy; C. 12 – 24 m -ce; D. 2 – 10 lat; E. 10 – 16 lat,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,57,Lokalizacja podnamiotowa guzów mózgu u pacjentów pediatrycznych najrzadziej występuje w przedziale wiekowym: A. 0 – 6 m-cy. B. 6 – 12 m -cy. C. 12 – 24 m -ce. D. 2 – 10 lat . E. 10 – 16 lat .
OPLL ( ossification of the posterior longitudinal ligament ) najrzadziej dotyczy odcinka: A. szyjnego kręgosłupa; B. pogranicza szyjno -piersiowego kręgosłupa; C. piersiowego kręgosłupa; D. pogranicza piersiowo -lędźwiowego; E. lędźwiowego kręgosłupa,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,56,OPLL ( ossification of the posterior longitudinal ligament ) najrzadziej dotyczy odcinka: A. szyjnego kręgosłupa . B. pogranicza szyjno -piersiowego kręgosłupa . C. piersiowego kręgosłupa . D. pogranicza piersiowo -lędźwiowego . E. lędźwiowego kręgosłupa .
Objętość CSF ( cerebrospinal fluid ) u noworodka szacowana jest na: A. 1 ml; B. 5 ml; C. 10 ml; D. 15 ml; E. 20 ml,B,Neurochirurgia,2018 wiosna,55,Objętość CSF ( cerebrospinal fluid ) u noworodka szacowana jest na: A. 1 ml. B. 5 ml. C. 10 ml . D. 15 ml . E. 20 ml.
"Jakie objawy spotyka się najczęściej w przypadku obecności torbieli koloidowej u chorego ? A. zaburzenia widzenia i nietrzymanie moczu; B. zaburzenia mentalne, nudności i wymioty; C. bóle głowy i zaburzenia chodu; D. zawroty głowy i szumy uszne; E. podwójne widzenie",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,54,"Jakie objawy spotyka się najczęściej w przypadku obecności torbieli koloidowej u chorego ? A. zaburzenia widzenia i nietrzymanie moczu . B. zaburzenia mentalne, nudności i wymioty . C. bóle głowy i zaburzenia chodu . D. zawroty głowy i szumy uszne . E. podwójne widzenie ."
"W jakim przedziale wiekowym ( lata) pozycja migdałków móżd żku wzgl. FM (Foramen Magnum ) powinna wynosić 0,0 mm? A. 0 – 9; B. 10 – 19; C. 20 – 29; D. 30 – 39; E. 40 – 49",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,53,"W jakim przedziale wiekowym ( lata) pozycja migdałków móżd żku wzgl. FM (Foramen Magnum ) powinna wynosić 0,0 mm? A. 0 – 9. B. 10 – 19. C. 20 – 29. D. 30 – 39. E. 40 – 49."
"Częstość występowania kraniosynostozy szacowana jest na: A. 0,006/1000 żywych urodzeń; B. 0,03/1000 żywych urodzeń; C. 0,6/1000 żywych urodzeń; D. 1,5/1000 żywych urodzeń; E. 7/1000 żywych urodzeń",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,52,"Częstość występowania kraniosynostozy szacowana jest na: A. 0,006/1000 żywych urodzeń. B. 0,03/1000 żywych urodzeń. C. 0,6/1000 żywych urodzeń. D. 1,5/1000 żywych urodzeń. E. 7/1000 żywych urodzeń."
W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej: A. szczelina Sylwiusza; B. kąt mostowo -móżdżkowy; C. robak móżdżku; D. stok; E. siodło tureckie i okolica nadsiodłowa,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,51,W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej: A. szczelina Sylwiusza . B. kąt mostowo -móżdżkowy . C. robak móżdżku . D. stok. E. siodło tureckie i okolica nadsiodłowa .
"W przypadku wkręc ania śruby przeznasadowe j w trzon L1 , kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić około: A. 5 stopni; B. 10 stopni; C. 15 stopni; D. 20 stopni; E. 25 stopni",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,50,"W przypadku wkręc ania śruby przeznasadowe j w trzon L1 , kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić około: A. 5 stopni . B. 10 stopni . C. 15 stopni . D. 20 stopni . E. 25 stopni ."
"Wrodzona przepuklina oponowo -rdzeniowa lub rdzeniowa wywoł uje znacząc e objaw y neurologiczn e pod postacią niedowładów kończyn dolnych, zaburzeń czucia czy zwieraczy. Przy jakiej lokalizacji przepukliny należy spodziewać się porażenia kończyn dolnych i zwier aczy? A. L2; B. L3; C. Th12; D. L1; E. L4",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,49,"Wrodzona przepuklina oponowo -rdzeniowa lub rdzeniowa wywoł uje znacząc e objaw y neurologiczn e pod postacią niedowładów kończyn dolnych, zaburzeń czucia czy zwieraczy. Przy jakiej lokalizacji przepukliny należy spodziewać się porażenia kończyn dolnych i zwier aczy? A. L2. B. L3. C. Th12. D. L1. E. L4."
"W badaniu MRS ( magnetic resonance spectroscopy ) w przypadku zmian o charakterze nowotworowym – high grade glioma stwierdza się: A. znaczne podwyższenie NAA, cholina obniżona; B. obniżenie NAA, znaczne podwyższenie Cr; C. znaczne obniżenie NAA, znaczne podwyższenie choliny; D. podwyższenie NAA, podwyższenie Cr; E. znaczne podwyższenie NAA, podwyższenie choliny",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,48,"W badaniu MRS ( magnetic resonance spectroscopy ) w przypadku zmian o charakterze nowotworowym – high grade glioma stwierdza się: A. znaczne podwyższenie NAA, cholina obniżona . B. obniżenie NAA, znaczne podwyższenie Cr . C. znaczne obniżenie NAA, znaczne podwyższenie choliny . D. podwyższenie NAA, podwyższenie Cr . E. znaczne podwyższenie NAA, podwyższenie choliny ."
"Splot ramienny powstaje z korzeni od C4 do Th1 tworząc następnie pień górny, środkowy i dolny oraz trzy pęczki boczny, środkowy i tylny , by ostatecznie powstały nerwy kończyny górnej. Z włókien których pęczków powstaje nerw pośrodkowy? A. z bocznego; B. ze środkowego; C. z tylnego; D. z bocznego i tylnego; E. z bocznego i środkowego",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,47,"Splot ramienny powstaje z korzeni od C4 do Th1 tworząc następnie pień górny, środkowy i dolny oraz trzy pęczki boczny, środkowy i tylny , by ostatecznie powstały nerwy kończyny górnej. Z włókien których pęczków powstaje nerw pośrodkowy? A. z bocznego . B. ze środkowego . C. z tylnego . D. z bocznego i tylnego . E. z bocznego i środkowego ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniopochodn ego obrzęk u mózgu: 1) główną przyczyną są zabu rzenia czynności bariery krew -mózg ; 2) towarzyszy takim procesom patologicznym jak niedokrwienie mózgu, zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych, uraz, napady padaczkowe, zespół Reye’a ; 3) naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest jednym z najlepiej zbadanych czynników powodujących wzmożoną przepuszczalność naczyń włosowatych, proliferację śródbłonka oraz migrację i organizowa - nie nowych naczyń włosowatych; 4) na przepus zczalność bariery krew -mózg nie wpływają takie czynniki jak FGF, PDGF, IL -3, IL-4, IL-8 TGF. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 3; C. 1,3; D. 1,4; E. 2,3,4",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniopochodn ego obrzęk u mózgu: 1) główną przyczyną są zabu rzenia czynności bariery krew -mózg ; 2) towarzyszy takim procesom patologicznym jak niedokrwienie mózgu, zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych, uraz, napady padaczkowe, zespół Reye’a ; 3) naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest jednym z najlepiej zbadanych czynników powodujących wzmożoną przepuszczalność naczyń włosowatych, proliferację śródbłonka oraz migrację i organizowa - nie nowych naczyń włosowatych; 4) na przepus zczalność bariery krew -mózg nie wpływają takie czynniki jak FGF, PDGF, IL -3, IL-4, IL-8 TGF. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 3. C. 1,3. D. 1,4. E. 2,3,4 ."
"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotycząc e układu żylnego mózgowia: A. żyła Labbe go stanowi największe połączenie żyły Sylwiusza z zatoką poprzeczną , przebiegające między innymi na poziomie wcięcia przedpotylicznego; B. żyła Trolard a jest największym zespoleniem żylnym łączącym żyłę Galena z zatoką strzałkową górną; C. żyły zespalające górna i dolna są częścią bezpośrednich połączeń pomiędzy zatoką strzałkową górną a zatoką esowatą; D. żyła środkowa powierzchowna mózgu przebiega jako pojedyncze naczynie zespolon e za pośrednictwem żyły Trolard a z zatoką esowatą; E. żyła Sylwiusza przebiega w postaci dwóch l ub większej liczby pni naczynio wych łącząc się za pośrednictwem żyły Labbe go z zatoką skalistą dolną",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,32,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotycząc e układu żylnego mózgowia: A. żyła Labbe go stanowi największe połączenie żyły Sylwiusza z zatoką poprzeczną , przebiegające między innymi na poziomie wcięcia przedpotylicznego. B. żyła Trolard a jest największym zespoleniem żylnym łączącym żyłę Galena z zatoką strzałkową górną. C. żyły zespalające górna i dolna są częścią bezpośrednich połączeń pomiędzy zatoką strzałkową górną a zatoką esowatą. D. żyła środkowa powierzchowna mózgu przebiega jako pojedyncze naczynie zespolon e za pośrednictwem żyły Trolard a z zatoką esowatą. E. żyła Sylwiusza przebiega w postaci dwóch l ub większej liczby pni naczynio wych łącząc się za pośrednictwem żyły Labbe go z zatoką skalistą dolną."
"Naczyniak (hemangioma) trzonu kręgu: 1) jest najczęściej występującym pierwotnym guzem kręgosłupa ; 2) w 70% występuje pojedynczo, a w 30% w konfiguracji mnogiej ; 3) tylko w 0 ,9 do 1, 2% jest zmianą objawową ; 4) w postaci pojedyncze go bezobjawowe go ogniska wymaga rutynowych kontroli MRI/TK, celem monitorowania ewentualnej progresji ; 5) w 30% występuje pojedynczo, a w 70% w konfiguracji mnogiej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,4",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,31,"Naczyniak (hemangioma) trzonu kręgu: 1) jest najczęściej występującym pierwotnym guzem kręgosłupa ; 2) w 70% występuje pojedynczo, a w 30% w konfiguracji mnogiej ; 3) tylko w 0 ,9 do 1, 2% jest zmianą objawową ; 4) w postaci pojedyncze go bezobjawowe go ogniska wymaga rutynowych kontroli MRI/TK, celem monitorowania ewentualnej progresji ; 5) w 30% występuje pojedynczo, a w 70% w konfiguracji mnogiej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ętniak ów tętnicy łączącej przedniej: 1) jest to najczęściej występująca lokalizacja dla tętniaków pękniętych ; 2) ostre wodogłowie występuje w 10% przypadków po krwotoku z tych tętniaków ; 3) celem lepszej śródoperacyjnej ekspozycji tętniaka dopuszczalne jest zresekowanie cz ęści zakrętu prostego ; 4) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy naczyniówkowej przedniej ; 5) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy Heubnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,2,5",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ętniak ów tętnicy łączącej przedniej: 1) jest to najczęściej występująca lokalizacja dla tętniaków pękniętych ; 2) ostre wodogłowie występuje w 10% przypadków po krwotoku z tych tętniaków ; 3) celem lepszej śródoperacyjnej ekspozycji tętniaka dopuszczalne jest zresekowanie cz ęści zakrętu prostego ; 4) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy naczyniówkowej przedniej ; 5) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy Heubnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,2,5 ."
Napady cacosmii (kakosmii) skłaniają do poszukiwania patologii w: A. strukturach sklepistości płata skroniowego; B. haku i hipokampie; C. trójkącie węchowym; D. płacie czołowym; E. wzgórzu,B,Neurochirurgia,2019 jesień,18,Napady cacosmii (kakosmii) skłaniają do poszukiwania patologii w: A. strukturach sklepistości płata skroniowego . D. płacie czołowym . B. haku i hipokampie . E. wzgórzu . C. trójkącie węchowym .
"Rozpoczynając zabieg obarczający nerwy podeszwowe w zespole cieśni stępu ( tarsal tunnel syndrome ), zagięte cięcie skórne należy za planować : A. do tyłu i poniżej kostki bocznej; B. do przodu i poniżej kostki bocznej; C. do tyłu i poniżej kostki przyśrodkowej; D. do przodu i poniżej kostki przyśrodkowej; E. w zupełnie innym miejscu niż te wymienione w punktach A -D",C,Neurochirurgia,2019 jesień,17,"Rozpoczynając zabieg obarczający nerwy podeszwowe w zespole cieśni stępu ( tarsal tunnel syndrome ), zagięte cięcie skórne należy za planować : A. do tyłu i poniżej kostki bocznej . B. do przodu i poniżej kostki bocznej . C. do tyłu i poniżej kostki przyśrodkowej . D. do przodu i poniżej kostki przyśrodkowej . E. w zupełnie innym miejscu niż te wymienione w punktach A -D."
"W przypadkach zapalenia krążka międzykręgowego wikłających leczenie operacyjne danej przestrzeni, najczęściej identy fikowanym patogenem jest: A. gronkowiec naskórkowy; B. gronkowiec złocisty; C. paciorkowiec zieleniący (łac; D. paciorkow iec anaerobow y; E. pałeczka okrężnicy",B,Neurochirurgia,2019 jesień,16,"W przypadkach zapalenia krążka międzykręgowego wikłających leczenie operacyjne danej przestrzeni, najczęściej identy fikowanym patogenem jest: A. gronkowiec naskórkowy . B. gronkowiec złocisty . C. paciorkowiec zieleniący (łac. Streptococcus viridans ). D. paciorkow iec anaerobow y. E. pałeczka okrężnicy ."
"W literaturze omawiającej typy zespołów Arnolda -Chiariego można spotkać się z terminem zespół Arnolda -Chiariego 0. W tych razach mowa jest o: A. hipoplazji móżdżku bez wgłobienia migdałków do kanału kręgowego; B. hipoplazji móżdżku z wgłobieniem migdałków do kanału kręgowego; C. prawidłowo rozwiniętym móżdżku z migdałkami wgłębionymi do kanału kręgowego , lecz na nie więcej niż 4 mm; D. chorych z prawidłowym obrazem pogranicza, bez wgłobienia migdałków, ale mających jamistość rdzenia, która wycofuje się po operacji obarczającej otwór wielki; E. o czymś zupełnie innym niż napisano w punktach A -D",D,Neurochirurgia,2019 jesień,15,"W literaturze omawiającej typy zespołów Arnolda -Chiariego można spotkać się z terminem zespół Arnolda -Chiariego 0. W tych razach mowa jest o: A. hipoplazji móżdżku bez wgłobienia migdałków do kanału kręgowego . B. hipoplazji móżdżku z wgłobieniem migdałków do kanału kręgowego . C. prawidłowo rozwiniętym móżdżku z migdałkami wgłębionymi do kanału kręgowego , lecz na nie więcej niż 4 mm . D. chorych z prawidłowym obrazem pogranicza, bez wgłobienia migdałków, ale mających jamistość rdzenia, która wycofuje się po operacji obarczającej otwór wielki . E. o czymś zupełnie innym niż napisano w punktach A -D."
"Wskaż objawy mogące towarzyszyć zespołowi Arnolda -Chiariego I, uszereg owane według prawdopodobieństwa ich ustąpienia (od największego do najmniejszego) po operacji obarczającej otwór wielki: A. ból głowy – objawy móżdżkowe – niedowład – zaniki mięśniowe – zaburzenia czucia; B. ból głowy – zaburzenia czucia – niedowład – zaniki m ięśniowe – objawy móżdżkowe; C. objawy móżdżkowe – ból głowy – zaburzenia czucia – niedowład – zaniki mięśniowe; D. niedowład – ból głowy – objawy móżdżkowe –zaburzenia czucia – zaniki mięśniowe; E. zaburzenia czucia – ból głowy – niedowład – objawy móżdżkowe – zaniki mięśniowe",C,Neurochirurgia,2019 jesień,14,"Wskaż objawy mogące towarzyszyć zespołowi Arnolda -Chiariego I, uszereg owane według prawdopodobieństwa ich ustąpienia (od największego do najmniejszego) po operacji obarczającej otwór wielki: A. ból głowy – objawy móżdżkowe – niedowład – zaniki mięśniowe – zaburzenia czucia . B. ból głowy – zaburzenia czucia – niedowład – zaniki m ięśniowe – objawy móżdżkowe . C. objawy móżdżkowe – ból głowy – zaburzenia czucia – niedowład – zaniki mięśniowe. D. niedowład – ból głowy – objawy móżdżkowe –zaburzenia czucia – zaniki mięśniowe . E. zaburzenia czucia – ból głowy – niedowład – objawy móżdżkowe – zaniki mięśniowe ."
"Tak zwane napadowe upadki ( drop attacks ), znane także jako napady astatyczne lub atoniczne , są napadami: A. częściowymi prostymi; B. częściowymi złożonymi; C. wtórnie uogólnionymi; D. pierwotnie uogólnionymi; E. innymi niż padaczkowe",D,Neurochirurgia,2019 jesień,13,"Tak zwane napadowe upadki ( drop attacks ), znane także jako napady astatyczne lub atoniczne , są napadami: A. częściowymi prostymi . D. pierwotnie uogólnionymi . B. częściowymi złożonymi . E. innymi niż padaczkowe . C. wtórnie uogólnionymi ."
"U chorego z zakotwiczeniem rdzenia i skrzywieniem bocznym kręgosłupa (scoliosis ): A. obie te kondycje są koincydencją i nie mają związku patogenetycznego; B. skrzywienie boczne jest następstwem zakotwiczenia, ale jego uwolnienie nie wpłynie na historię naturalną skrzywienia bocznego; C. skrzywienie boczne jest następstwem zakotwiczenia i jego uwol nienie może sprawić, że postęp skrzywienia zostanie zahamow any, lecz nie można go odwrócić; D. po uwolnieniu zakotwiczenia możliwe jest nie tylko zatrzymanie, ale nawet ustąpienie skrzywienia bocznego, ale tylko gdy kąt skrzywienia nie przekracza 50º; E. po uwolnieniu zakotwiczenia możliwe jest nie tylko zatrzymanie, ale nawet ustąpienie skrzywienia bocznego, ale tylko gdy kąt skrzywienia nie przekracza 10º",E,Neurochirurgia,2019 jesień,12,"U chorego z zakotwiczeniem rdzenia i skrzywieniem bocznym kręgosłupa (scoliosis ): A. obie te kondycje są koincydencją i nie mają związku patogenetycznego . B. skrzywienie boczne jest następstwem zakotwiczenia, ale jego uwolnienie nie wpłynie na historię naturalną skrzywienia bocznego . C. skrzywienie boczne jest następstwem zakotwiczenia i jego uwol nienie może sprawić, że postęp skrzywienia zostanie zahamow any, lecz nie można go odwrócić. D. po uwolnieniu zakotwiczenia możliwe jest nie tylko zatrzymanie, ale nawet ustąpienie skrzywienia bocznego, ale tylko gdy kąt skrzywienia nie przekracza 50º. E. po uwolnieniu zakotwiczenia możliwe jest nie tylko zatrzymanie, ale nawet ustąpienie skrzywienia bocznego, ale tylko gdy kąt skrzywienia nie przekracza 10º."
"Jednoczesne badanie dyfuzji i perfuzji w MR może wskazać chorych z potencjalnie dającym się uratować obszarem niedokrwienia, czyli częś cią mózgu znajdującą się w tzw. półcieniu metabolicznym ( metabolic penumbra ). Za obecnością półcienia przemawia: A. obszar ogranicze nia perfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia dyfuzji; B. obszar ograniczenia dyfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia perfuzji; C. obszar, w którym równocześnie ograniczone są dyfuzja i perfuzja; D. obszar prawidłowej perfu zji zawierający w sobie mniej szy obszar podwyższonej dyfuzji; E. obszar podwyższonej dyfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia perfuzji",A,Neurochirurgia,2019 jesień,11,"Jednoczesne badanie dyfuzji i perfuzji w MR może wskazać chorych z potencjalnie dającym się uratować obszarem niedokrwienia, czyli częś cią mózgu znajdującą się w tzw. półcieniu metabolicznym ( metabolic penumbra ). Za obecnością półcienia przemawia: A. obszar ogranicze nia perfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia dyfuzji . B. obszar ograniczenia dyfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia perfuzji . C. obszar, w którym równocześnie ograniczone są dyfuzja i perfuzja . D. obszar prawidłowej perfu zji zawierający w sobie mniej szy obszar podwyższonej dyfuzji. E. obszar podwyższonej dyfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia perfuzji ."
"Majaczenie drżenne ( delirium tremens ) to stan często widywany w oddzia - łach neurochirurgicznych, zazwyczaj u chorych po urazach głowy. Jest on nas - tępstwem odstawieniem alkoholu w wyniku hospitalizacji. Typowo delirium pojawia się : A. w 24 godziny po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -48 godzin; B. w 48 godzin po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -48 godzin; C. w 3 dni po odstawieniu alkoholu i trwa do 24 godzin; D. w 4 dni po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -72 godziny; E. w tydzień po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -72 godziny",D,Neurochirurgia,2019 jesień,10,"Majaczenie drżenne ( delirium tremens ) to stan często widywany w oddzia - łach neurochirurgicznych, zazwyczaj u chorych po urazach głowy. Jest on nas - tępstwem odstawieniem alkoholu w wyniku hospitalizacji. Typowo delirium pojawia się : A. w 24 godziny po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -48 godzin . B. w 48 godzin po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -48 godzin . C. w 3 dni po odstawieniu alkoholu i trwa do 24 godzin . D. w 4 dni po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -72 godziny . E. w tydzień po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -72 godziny ."
"Wgłobienie podstawne ( basilar impression ) można podzielić na dwa typy: I, w którym ucisk pnia spowodowany jest wgłobieniem zęba obrotnika i II, w którym kompresja pnia jest następstwem zmniejszonej pojemności tylnej jamy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. w typie I wskazany jest wyciąg i odbarczenie otworu wielkiego z ewe ntualną stabilizacją pogranicza; B. w typie II wskazany jest wyciąg i odbarczenie otworu wielkiego z ewe ntualną stabilizacją pogranicza; C. w typie I przeciwwskazany jest wyciąg, należy usunąć ząb przez usta i wykonać stabilizację pogranicza; D. w typie II przeci wwskazany jest wyciąg, należy usunąć ząb przez usta i wykonać stabilizację pogranicza; E. w typie I wskazany jest wyciąg, po którym należy usunąć ząb przez usta i ewentualnie wykonać stabilizację pogranicza",E,Neurochirurgia,2019 jesień,9,"Wgłobienie podstawne ( basilar impression ) można podzielić na dwa typy: I, w którym ucisk pnia spowodowany jest wgłobieniem zęba obrotnika i II, w którym kompresja pnia jest następstwem zmniejszonej pojemności tylnej jamy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. w typie I wskazany jest wyciąg i odbarczenie otworu wielkiego z ewe ntualną stabilizacją pogranicza. B. w typie II wskazany jest wyciąg i odbarczenie otworu wielkiego z ewe ntualną stabilizacją pogranicza. C. w typie I przeciwwskazany jest wyciąg, należy usunąć ząb przez usta i wykonać stabilizację pogranicza. D. w typie II przeci wwskazany jest wyciąg, należy usunąć ząb przez usta i wykonać stabilizację pogranicza. E. w typie I wskazany jest wyciąg, po którym należy usunąć ząb przez usta i ewentualnie wykonać stabilizację pogranicza ."
"Wśród poniższych wskaż zdanie w pełni prawdziwe : A. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym częściowym lub uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, a zjawisko to pozwala w praktyce różnicować napady padaczkowe od konwersyjnych; B. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, a zjawisko to pozwala w praktyce różnicować napady padaczkowe od ko nwersyjnych; C. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym częściowym lub uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, ale zjawisko to n ie ma znaczenia diagnostycznego; D. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, ale zjawisko to nie ma znaczenia diagnostycznego; E. u chorych po napadzie padaczkowym poziom prolaktyny w surowicy krwi przejściowo, ale gwałtownie obn iża się",B,Neurochirurgia,2019 jesień,19,"Wśród poniższych wskaż zdanie w pełni prawdziwe : A. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym częściowym lub uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, a zjawisko to pozwala w praktyce różnicować napady padaczkowe od konwersyjnych . B. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, a zjawisko to pozwala w praktyce różnicować napady padaczkowe od ko nwersyjnych . C. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym częściowym lub uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, ale zjawisko to n ie ma znaczenia diagnostycznego. D. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, ale zjawisko to nie ma znaczenia diagnostycznego . E. u chorych po napadzie padaczkowym poziom prolaktyny w surowicy krwi przejściowo, ale gwałtownie obn iża się."
"W wypadku zabiegu planowego jednoznacznym przeciwwskazaniem są zaburzenia krzepliwości. Wskaż pośród poniższych wartość graniczną, przy stwierdzeniu której zabieg musi być odwołany : A. INR > 1,25; B. INR > 1,3; C. INR > 1,4; D. INR > 1,45; E. INR > 1,5",C,Neurochirurgia,2019 jesień,8,"W wypadku zabiegu planowego jednoznacznym przeciwwskazaniem są zaburzenia krzepliwości. Wskaż pośród poniższych wartość graniczną, przy stwierdzeniu której zabieg musi być odwołany : A. INR > 1,25. B. INR > 1,3. C. INR > 1,4. D. INR > 1,45. E. INR > 1,5."
"Wrzód stresowy żołądka wikła wiele stanów chorobowych w neurochirurgii. Jego powstanie tłumaczy się m.in. ograniczeniem impulsacji w nerwie błędnym , co wiedzie do hipersekrecji kwasu żołądkowego i pepsyny. U chorych z ciężkimi urazami głowy szczyt tego zja wiska ma miejsce: A. 24 godziny po urazie; B. 48 godzin po urazie; C. 3 do 5 dni po urazie; D. około tygodnia po urazie; E. od samego początku aż do 2 tygodni po urazie występuje stała nadprodukcja kwasu żołądkowego i pepsyny",C,Neurochirurgia,2019 jesień,6,"Wrzód stresowy żołądka wikła wiele stanów chorobowych w neurochirurgii. Jego powstanie tłumaczy się m.in. ograniczeniem impulsacji w nerwie błędnym , co wiedzie do hipersekrecji kwasu żołądkowego i pepsyny. U chorych z ciężkimi urazami głowy szczyt tego zja wiska ma miejsce: A. 24 godziny po urazie . B. 48 godzin po urazie . C. 3 do 5 dni po urazie . D. około tygodnia po urazie . E. od samego początku aż do 2 tygodni po urazie występuje stała nadprodukcja kwasu żołądkowego i pepsyny ."
"Nitrogliceryna jest często stosowana u chorych neurochirurgicznych, podawana we wlewie ciągłym w celu obniżenia ciśnienia tętniczego. Jej mechanizm działania i wpływ na ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) najlepiej charakteryzuje zdanie: A. nitrogliceryna nie wpływa na ICP; B. nitrogliceryna obniża ICP; C. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na duże tętnice; D. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na małe tętnice; E. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na naczynia żylne , przez co zmniejsza powrót krwi żylnej do serca",E,Neurochirurgia,2019 jesień,5,"Nitrogliceryna jest często stosowana u chorych neurochirurgicznych, podawana we wlewie ciągłym w celu obniżenia ciśnienia tętniczego. Jej mechanizm działania i wpływ na ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) najlepiej charakteryzuje zdanie: A. nitrogliceryna nie wpływa na ICP . B. nitrogliceryna obniża ICP . C. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na duże tętnice . D. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na małe tętnice . E. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na naczynia żylne , przez co zmniejsza powrót krwi żylnej do serca ."
"Spośród nerwów położonych w zatoce jamistej, jedynym nie mającym związku ze ścianą zatoki jest nerw: A. okoruchowy; B. bloczkowy; C. odwodzący; D. oczny; E. szczękowy",C,Neurochirurgia,2019 jesień,4,"Spośród nerwów położonych w zatoce jamistej, jedynym nie mającym związku ze ścianą zatoki jest nerw: A. okoruchowy . D. oczny. B. bloczkowy . E. szczękowy . C. odwodzący ."
"W celu podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) na segmenty stosowane są dwie klasyfikacje: system Cincinnati i system Fischera. Istnieje tylko jeden odcinek ICA, który w obu klasyfikacjach otrzymał ten sam numer. Mowa o segmencie: A. C1; B. C2; C. C3; D. C4; E. C5",D,Neurochirurgia,2019 jesień,3,"W celu podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) na segmenty stosowane są dwie klasyfikacje: system Cincinnati i system Fischera. Istnieje tylko jeden odcinek ICA, który w obu klasyfikacjach otrzymał ten sam numer. Mowa o segmencie: A. C1. B. C2. C. C3. D. C4. E. C5."
"Punkt Bregma to: A. punkt kraniometryczny; B. punkt połączenia szwów: strzałkowego i węgłowego; C. punkt połączenia szwów: węgłowego, potyliczno -sutkowego i ciemieniowo - sutkowego; D. najwyższy punkt czaszki; E. najniższy punkt czaszki",A,Neurochirurgia,2019 jesień,2,"Punkt Bregma to: A. punkt kraniometryczny . B. punkt połączenia szwów: strzałkowego i węgłowego . C. punkt połączenia szwów: węgłowego, potyliczno -sutkowego i ciemieniowo - sutkowego . D. najwyższy punkt czaszki . E. najniższy punkt czaszki ."
Położenie i funkcję dodatkowego pola ruchowego (SMA) najlepiej charakteryzuje zdanie: A. leży bezpośrednio do przodu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu tożstronnych czynności ruchowych; B. leży bezpośrednio do przodu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu przeciwstronnyc h czynności ruchowych; C. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego (pomiędzy polem ruchowym i czuciowym) i gra rolę w koordynacji przeciwstronnych czynności ruchowych dzięki odbiorowi bodźców o położeniu i napięciu mięśni i przetwarzaniu tej informacji; D. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu przeciwstronnych czynności ruchowych; E. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu tożstronnych czynności ruchowych,B,Neurochirurgia,2019 jesień,1,Położenie i funkcję dodatkowego pola ruchowego (SMA) najlepiej charakteryzuje zdanie: A. leży bezpośrednio do przodu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu tożstronnych czynności ruchowych . B. leży bezpośrednio do przodu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu przeciwstronnyc h czynności ruchowych . C. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego (pomiędzy polem ruchowym i czuciowym) i gra rolę w koordynacji przeciwstronnych czynności ruchowych dzięki odbiorowi bodźców o położeniu i napięciu mięśni i przetwarzaniu tej informacji . D. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu przeciwstronnych czynności ruchowych . E. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu tożstronnych czynności ruchowych .
Drugim co do częstości objawem w chorobie Creutzfeldta -Jakoba są: A. zaburzenia poznawcze; B. mioklonie; C. objawy pozapiramidowe; D. objawy piramidowe; E. objawy móżdżkowe,B,Neurochirurgia,2018 jesień,120,Drugim co do częstości objawem w chorobie Creutzfeldta -Jakoba są: A. zaburzenia poznawcze . B. mioklonie . C. objawy pozapiramidowe . D. objawy piramidowe . E. objawy móżdżkowe .
9. Tzw. „łagodne wodogłowie zewnętrzne” występujące u dzieci można od - różnić za pomocą badania CT/MR z kontrastem od przewlekłego krwiaka pod - twardówkowego na podstawie charakterystycznych cech obrazu. Należy do nich: A. „cortical vein sign ” - widoczne żyły mostkowe w przestrzeni wypełnionej płynem w przypadku wodogłowia zewnętrznego; B. zanik widocznej w badaniu obrazowym granicy struktur korowo -podkorowych w obrazie krwiaka przewlekłego; C. pogrubiał a w obrazie krwiaka przewlekłego opon a tward a zlana z tore bką przewlekłego krwiaka; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,A,Neurochirurgia,2018 jesień,119,9. Tzw. „łagodne wodogłowie zewnętrzne” występujące u dzieci można od - różnić za pomocą badania CT/MR z kontrastem od przewlekłego krwiaka pod - twardówkowego na podstawie charakterystycznych cech obrazu. Należy do nich: A. „cortical vein sign ” - widoczne żyły mostkowe w przestrzeni wypełnionej płynem w przypadku wodogłowia zewnętrznego . B. zanik widocznej w badaniu obrazowym granicy struktur korowo -podkorowych w obrazie krwiaka przewlekłego . C. pogrubiał a w obrazie krwiaka przewlekłego opon a tward a zlana z tore bką przewlekłego krwiaka . D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych .
"8. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe i objętość płynu mózgowo -rdzeniowego różni ą się w zależności od wieku. U noworodka w stosunku do osoby dorosłej objętość, ciśnienie oraz produkcja dobowa płynu są niższe . Relacje noworod ek/dorosły w tym względzie wynoszą odpowiednio : A. objętość 5 ml/150 ml; ciśnienie 9 -12/7-15 cm H2O; B. objętość 15 ml/200 ml; ciśnienie 5/15 cm H2O; C. objętość 5 ml/150 ml; ciśnienie 10/10 cm H2O; D. objętość 15 ml/200 ml; ciśnienie 10/10 cm H2O; E. objętość 5 ml/ 150 ml; ciśnienie 5/15 cm H 2O",A,Neurochirurgia,2018 jesień,118,"8. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe i objętość płynu mózgowo -rdzeniowego różni ą się w zależności od wieku. U noworodka w stosunku do osoby dorosłej objętość, ciśnienie oraz produkcja dobowa płynu są niższe . Relacje noworod ek/dorosły w tym względzie wynoszą odpowiednio : A. objętość 5 ml/150 ml; ciśnienie 9 -12/7-15 cm H2O. B. objętość 15 ml/200 ml; ciśnienie 5/15 cm H2O. C. objętość 5 ml/150 ml; ciśnienie 10/10 cm H2O. D. objętość 15 ml/200 ml; ciśnienie 10/10 cm H2O. E. objętość 5 ml/ 150 ml; ciśnienie 5/15 cm H 2O."
7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii rdzenia kręgowego : A. droga przedsionkowo -rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni prostowników; B. droga korowo -rdzeniowa przednia unerwia tożstronną połowę ciała; C. droga siatkowo -rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni oddechowych; D. droga czerwien no-rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni zginaczy; E. droga rdzeniow o-wzgórzowa unerwia przeciw stronną połowę ciała,B,Neurochirurgia,2018 jesień,117,7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii rdzenia kręgowego : A. droga przedsionkowo -rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni prostowników . B. droga korowo -rdzeniowa przednia unerwia tożstronną połowę ciała . C. droga siatkowo -rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni oddechowych . D. droga czerwien no-rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni zginaczy . E. droga rdzeniow o-wzgórzowa unerwia przeciw stronną połowę ciała .
"W razie konieczności zastosowania leczenia przeciwkrzepliwego u posiadacza przypadkowo wykrytego niekrwawiącego tętniaka wewnątrzczaszkowego, należy wiedzieć, że: A. leczenie przeciwkrzepliwe nie zwiększa ryzyka krwawienia z tętniaka, ale w razie jego wystąpienia zwiększa jeg o skutki, w tym śmiertelność; B. leczenie przeciwkrzepliwe nie zwiększa ryzyka krwawienia z tętniaka, a w razie jego wystąpienia nie odnotowuje się większej śmiertelności czy chorobowości; C. leczenie przeciwkrzepliwe zwiększa ryzyko krwawienia z tętniaka, a w razie jego wystąpienia zwiększa jego skutki, w tym śmiertelność; D. leczenie przeciwkrzepliwe zwiększa wprawdzie ryzyko krwawienia z tętniaka, ale w razie jego wystąpienia nie odnotowuje się większej śmiertelności czy chorobowości; E. brak jest danych na temat ryzyka krwawienia z tętniaka u takich chorych",A,Neurochirurgia,2019 jesień,7,"W razie konieczności zastosowania leczenia przeciwkrzepliwego u posiadacza przypadkowo wykrytego niekrwawiącego tętniaka wewnątrzczaszkowego, należy wiedzieć, że: A. leczenie przeciwkrzepliwe nie zwiększa ryzyka krwawienia z tętniaka, ale w razie jego wystąpienia zwiększa jeg o skutki, w tym śmiertelność . B. leczenie przeciwkrzepliwe nie zwiększa ryzyka krwawienia z tętniaka, a w razie jego wystąpienia nie odnotowuje się większej śmiertelności czy chorobowości . C. leczenie przeciwkrzepliwe zwiększa ryzyko krwawienia z tętniaka, a w razie jego wystąpienia zwiększa jego skutki, w tym śmiertelność . D. leczenie przeciwkrzepliwe zwiększa wprawdzie ryzyko krwawienia z tętniaka, ale w razie jego wystąpienia nie odnotowuje się większej śmiertelności czy chorobowości . E. brak jest danych na temat ryzyka krwawienia z tętniaka u takich chorych."
"6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badani a płynu mózgowo - rdzeniowego podczas diagnostyki guzów zarodkowych szyszynki : A. w diagnostyce raka kosmówkowego prawie zawsze obecne jest βhCG, a AFP jest ujemne; B. w diagnostyce niedojrzałego potworniaka ocenia się AFP i βhCG , które są dodatnie; C. w nowotworze zarodkowym występuje βhCG, a AFP jest ujemne; D. w raku pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac carcinoma ) występuje dodatnie AFP; E. w diagnostyce dojrzałego potworniaka βhCG i AFP są ujemne",B,Neurochirurgia,2018 jesień,116,"6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badani a płynu mózgowo - rdzeniowego podczas diagnostyki guzów zarodkowych szyszynki : A. w diagnostyce raka kosmówkowego prawie zawsze obecne jest βhCG, a AFP jest ujemne . B. w diagnostyce niedojrzałego potworniaka ocenia się AFP i βhCG , które są dodatnie. C. w nowotworze zarodkowym występuje βhCG, a AFP jest ujemne . D. w raku pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac carcinoma ) występuje dodatnie AFP . E. w diagnostyce dojrzałego potworniaka βhCG i AFP są ujemne ."
Nerw międzykostny tylny wchodzi do mięśnia odwracacza ( m. supinator ) przebiegając pod: A. arkadami Fröhse’a; B. arkadami Struthersa; C. więzadłem Struthersa; D. arkadami Kiloha -Nevina; E. czymś zgoła innym niż twory wymienione w punktach A-D,A,Neurochirurgia,2019 jesień,20,Nerw międzykostny tylny wchodzi do mięśnia odwracacza ( m. supinator ) przebiegając pod: A. arkadami Fröhse’a . B. arkadami Struthersa . C. więzadłem Struthersa . D. arkadami Kiloha -Nevina . E. czymś zgoła innym niż twory wymienione w punktach A-D.
"Torbiele naskórkowa i skórzasta są guzami, które występują często w obrębie czaszki. Spośród poniższych wskaż ich cechy: 1) powstają z ektodermy ; 2) powstają z mezodermy ; 3) ich wzrost jest wykładniczy ; 4) ich wzrost jest liniowy ; 5) naskórkowa zawiera między innymi elementy skóry oraz gruczoły potowe ; 6) skórzasta zawiera między innymi gruczoły potowe i łojowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 1,4,6; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,22,"Torbiele naskórkowa i skórzasta są guzami, które występują często w obrębie czaszki. Spośród poniższych wskaż ich cechy: 1) powstają z ektodermy ; 2) powstają z mezodermy ; 3) ich wzrost jest wykładniczy ; 4) ich wzrost jest liniowy ; 5) naskórkowa zawiera między innymi elementy skóry oraz gruczoły potowe ; 6) skórzasta zawiera między innymi gruczoły potowe i łojowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6 . B. 1,4,6 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5. E. 1,4,5 ."
Które z wymienionych złamań kręgosłupa szyjnego ma najmniejsze szanse na zrost bez interwencji chirurgicznej ? A. złamanie kręgu C2 typu wisielczego; B. złamanie typu Jeffersona z 3 mm rozejściem się mas; C. złamanie zęba obrotnika typ I wg Anderson d’Alonso; D. złamanie zęba obrotnika typ II wg Anderson d’Alonso; E. złamanie zęba obrotnika typ III wg Anderson d’Alonso,D,Neurochirurgia,2019 jesień,44,Które z wymienionych złamań kręgosłupa szyjnego ma najmniejsze szanse na zrost bez interwencji chirurgicznej ? A. złamanie kręgu C2 typu wisielczego . B. złamanie typu Jeffersona z 3 mm rozejściem się mas . C. złamanie zęba obrotnika typ I wg Anderson d’Alonso . D. złamanie zęba obrotnika typ II wg Anderson d’Alonso . E. złamanie zęba obrotnika typ III wg Anderson d’Alonso .
Zewnętrzny zwieracz cewki moczowej unerwi ony jest : A. przez nerwy przywspółczulne miednicze; B. przez nerwy sromowe; C. współczulnie przez nerw podbrzuszny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Neurochirurgia,2019 jesień,43,Zewnętrzny zwieracz cewki moczowej unerwi ony jest : A. przez nerwy przywspółczulne miednicze. B. przez nerwy sromowe . C. współczulnie przez nerw podbrzuszny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C .
Która z lokalizacji tętniaków jest najczęstsza ? A. tętnica łączą ca przednia; B. tętnica łącząca tylna; C. tętnic a środkowa mózgu; D. tętnica szyjna wewnętrzna; E. tętnica podstawna,A,Neurochirurgia,2019 jesień,42,Która z lokalizacji tętniaków jest najczęstsza ? A. tętnica łączą ca przednia. B. tętnica łącząca tylna . C. tętnic a środkowa mózgu. D. tętnica szyjna wewnętrzna. E. tętnica podstawna .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania przedmiotowego chore go z zespołem cieśni nadgarstka: A. objaw Tinela wystę puje częściej od objawu Phalena; B. objaw Phalena jest częstszy od objawu Tinela; C. testy Phalena i Tinela są czulsze od badania neurografii; D. objawy zespołu cieśni nadgarstka nasilają się w dzień; E. charakterystyczne bóle ustępują po uniesieniu ręki,B,Neurochirurgia,2019 jesień,41,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania przedmiotowego chore go z zespołem cieśni nadgarstka: A. objaw Tinela wystę puje częściej od objawu Phalena. B. objaw Phalena jest częstszy od objawu Tinela . C. testy Phalena i Tinela są czulsze od badania neurografii . D. objawy zespołu cieśni nadgarstka nasilają się w dzień . E. charakterystyczne bóle ustępują po uniesieniu ręki .
Krwawienie do IV komory najczęściej występuj e w przebiegu krwawienia z tętniaka: A. tętnicy łączącej przedniej; B. szczytu tętnicy podstawnej; C. tętnicy tylnej dolnej móżdżku; D. tętnicy tylnej mózgu; E. tętnicy szyjnej wewnętrznej,C,Neurochirurgia,2019 jesień,40,Krwawienie do IV komory najczęściej występuj e w przebiegu krwawienia z tętniaka: A. tętnicy łączącej przedniej . B. szczytu tętnicy podstawnej. C. tętnicy tylnej dolnej móżdżku . D. tętnicy tylnej mózgu. E. tętnicy szyjnej wewnętrznej .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoporozy : A. występuje głównie u kobiet w wieku przedmenopauzalnym; B. załamania osteoporotyczne trzonów częściej występują u mężczyzn; C. jednym z czynników wystąpienia osteo porozy jest palenie papierosów; D. orchidek tomia nie zmienia ryzyka wystąpienia osteoporozy; E. czynnikiem ryzyka wystąpienia osteoporozy jest nadmiar tkanki tłuszczowej,C,Neurochirurgia,2019 jesień,39,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoporozy : A. występuje głównie u kobiet w wieku przedmenopauzalnym . B. załamania osteoporotyczne trzonów częściej występują u mężczyzn . C. jednym z czynników wystąpienia osteo porozy jest palenie papierosów. D. orchidek tomia nie zmienia ryzyka wystąpienia osteoporozy. E. czynnikiem ryzyka wystąpienia osteoporozy jest nadmiar tkanki tłuszczowej .
Który z wymienionych zespołów częściowego uszkodzenia rdzenia występuje najczęściej ? A. zespół Brown -Sequarda; B. zespół tylny rdzenia; C. zespół centralnego uszkodzenia rdzenia; D. zespół przedni rdzenia; E. zespół połowiczego uszkodzenia rdzenia,C,Neurochirurgia,2019 jesień,38,Który z wymienionych zespołów częściowego uszkodzenia rdzenia występuje najczęściej ? A. zespół Brown -Sequarda . B. zespół tylny rdzenia . C. zespół centralnego uszkodzenia rdzenia . D. zespół przedni rdzenia . E. zespół połowiczego uszkodzenia rdzenia .
"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące krwiaka nadtwardówkowego : 1) u leczonych chorych rokowan ie jest przeważnie złe , z wysoką >50% śmiertelnością; 2) w przebiegu klinicznym u mniej niż 50% ch orych występuj e „przerwa jasna”; 3) krwiakom tym w większości przypadków to warzyszą złamania kości czaszki; 4) najczęstszą przyczyn ą są uszkodzenia naczyń żylnych; 5) krwiaki te często występują obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 3,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4",B,Neurochirurgia,2019 jesień,37,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące krwiaka nadtwardówkowego : 1) u leczonych chorych rokowan ie jest przeważnie złe , z wysoką >50% śmiertelnością; 2) w przebiegu klinicznym u mniej niż 50% ch orych występuj e „przerwa jasna”; 3) krwiakom tym w większości przypadków to warzyszą złamania kości czaszki; 4) najczęstszą przyczyn ą są uszkodzenia naczyń żylnych; 5) krwiaki te często występują obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 3,5. D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego : 1) jest to najczęstsza zmiana w obrę bie kąta mostowo -móżdżkowego; 2) to drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z ko ntrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2; E. 2,3,4",B,Neurochirurgia,2019 jesień,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego : 1) jest to najczęstsza zmiana w obrę bie kąta mostowo -móżdżkowego; 2) to drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z ko ntrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2. E. 2,3,4 ."
"Złamanie podstawy czaszki może powodować uszkodzenie następujących nerwów czaszkowych: 1) VIIl; 2) VIII; 3) II; 4) I; 5) VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Neurochirurgia,2019 jesień,35,"Złamanie podstawy czaszki może powodować uszkodzenie następujących nerwów czaszkowych: 1) VIIl; 2) VIII; 3) II; 4) I; 5) VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe spośród poniższych zdań omawiających pierwotne uszkodzenie nerwów w przebiegu ran postrzałowych: A. większość jest skutkiem przerwania nerwu i wymaga jego wczesnej operacyjnej rekonstrukcji; B. większość jest skutkiem przerwania nerwu i wymaga jego operacyjnej rekonstrukcji, ale w terminie późniejszym, po zagojeniu się rany postrzałowej; C. tylko połowa przypadków to bezpośrednie przerwanie nerwu; D. znakomita większość tych uszkodzeń ma charakter pośredni – dochodzi do axonotmesis lub neurotmesis w mechanizmie kawitacji, niestety w większości przypadków nie dochodzi do poprawy klinicznej funkcji nerwu; E. znakomita większość tych uszkodzeń ma charakter pośredni – dochodzi do axonotmesis lub neurotmesis w mechanizmie kaw itacji, a w ponad 70% przypadków z czasem dochodzi do powrotu funkcji",E,Neurochirurgia,2019 jesień,21,"Wskaż prawdziwe spośród poniższych zdań omawiających pierwotne uszkodzenie nerwów w przebiegu ran postrzałowych: A. większość jest skutkiem przerwania nerwu i wymaga jego wczesnej operacyjnej rekonstrukcji . B. większość jest skutkiem przerwania nerwu i wymaga jego operacyjnej rekonstrukcji, ale w terminie późniejszym, po zagojeniu się rany postrzałowej . C. tylko połowa przypadków to bezpośrednie przerwanie nerwu . D. znakomita większość tych uszkodzeń ma charakter pośredni – dochodzi do axonotmesis lub neurotmesis w mechanizmie kawitacji, niestety w większości przypadków nie dochodzi do poprawy klinicznej funkcji nerwu . E. znakomita większość tych uszkodzeń ma charakter pośredni – dochodzi do axonotmesis lub neurotmesis w mechanizmie kaw itacji, a w ponad 70% przypadków z czasem dochodzi do powrotu funkcji."
"Czynnikiem wysokiego ryzyka wystąpienia napadów padaczkowych po urazie głowy nie jest : A. ostry krwiak podtwardówkowy, ostry krwiak nadtwardówkowy, krwiak śródmózgowy; B. napad w ciągu 24 godzin od urazu; C. GCS > 10 pkt; D. nadużywanie alkoholu; E. uraz penetrujący",C,Neurochirurgia,2019 jesień,34,"Czynnikiem wysokiego ryzyka wystąpienia napadów padaczkowych po urazie głowy nie jest : A. ostry krwiak podtwardówkowy, ostry krwiak nadtwardówkowy, krwiak śródmózgowy . B. napad w ciągu 24 godzin od urazu . C. GCS > 10 pkt. D. nadużywanie alkoholu . E. uraz penetrujący ."
W przypadku zwichnięcia stawu szczytowo -potylicznego przemieszczenie potylicy do C1 wygląda następująco : A. w typie I potylica w relacji do C1 jest przesunięta do tyłu; B. w typie III potylica w relacji do C1 jest przesunięta do przodu; C. w typie II potylica w relacji do C1 jest przesunięta do dołu; D. w typie II potylica w relacji do C1 jest przesunięta do góry; E. w typie I potylica w relacji do C1 jest przesunięta do góry,D,Neurochirurgia,2019 jesień,32,W przypadku zwichnięcia stawu szczytowo -potylicznego przemieszczenie potylicy do C1 wygląda następująco : A. w typie I potylica w relacji do C1 jest przesunięta do tyłu. B. w typie III potylica w relacji do C1 jest przesunięta do przodu. C. w typie II potylica w relacji do C1 jest przesunięta do dołu. D. w typie II potylica w relacji do C1 jest przesunięta do góry. E. w typie I potylica w relacji do C1 jest przesunięta do góry .
"Zaburzenia nerwowo -skórne występują w różnych zespołach chorobowych , z wyjątkiem : A. zespołu Struge -Webera; B. neurofibromatoz y; C. choroby von Hippel -Lindau; D. stwardnieni a guzowate go; E. zespołu Foix-Alajouanine",E,Neurochirurgia,2019 jesień,31,"Zaburzenia nerwowo -skórne występują w różnych zespołach chorobowych , z wyjątkiem : A. zespołu Struge -Webera . B. neurofibromatoz y. C. choroby von Hippel -Lindau. D. stwardnieni a guzowate go. E. zespołu Foix-Alajouanine ."
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guzów mózgu u dzieci : A. guzy nadnamiotowe występują najczęściej pomiędzy 12; B. astrocytoma jest najczęstszym guzem nadnamiotowym u dzieci; C. guzy mózgu są drugim co do częstości nowotworem u dzieci; D. są to głównie guzy lite; E. u noworodków 90% guzów mózgu ma pochodzenie neuroektodermalne,A,Neurochirurgia,2019 jesień,30,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guzów mózgu u dzieci : A. guzy nadnamiotowe występują najczęściej pomiędzy 12 . a 24. miesiącem. B. astrocytoma jest najczęstszym guzem nadnamiotowym u dzieci . C. guzy mózgu są drugim co do częstości nowotworem u dzieci . D. są to głównie guzy lite. E. u noworodków 90% guzów mózgu ma pochodzenie neuroektodermalne .
"Całkowita objętość płynu mózgowo -rdzeniowego u dorosłej osoby wynosi: A. 150 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy; B. 150 ml, 70% wewnątrzczaszkowy, 30% rdzeniowy; C. 200 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy; D. 200 ml, 70% wewnątrzczaszkowy, 30% rdzeniowy; E. 100 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy",A,Neurochirurgia,2019 jesień,29,"Całkowita objętość płynu mózgowo -rdzeniowego u dorosłej osoby wynosi: A. 150 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy . B. 150 ml, 70% wewnątrzczaszkowy, 30% rdzeniowy . C. 200 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy . D. 200 ml, 70% wewnątrzczaszkowy, 30% rdzeniowy . E. 100 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy ."
CPP (ciśnieni e perfuzji mózgowej ) u nieprzytomnego chorego po urazie głowy ze średnim ciśnieniem tętniczym (MAP) na poziomie 80 mmHg oraz ciśnieniem śródczaszkowym (ICP) 25 mmHg wynosi : A. 105 mmHg; B. 85 mmHg; C. 65 mmHg; D. 55 mmHg; E. 15 mmHg,C,Neurochirurgia,2019 jesień,28,CPP (ciśnieni e perfuzji mózgowej ) u nieprzytomnego chorego po urazie głowy ze średnim ciśnieniem tętniczym (MAP) na poziomie 80 mmHg oraz ciśnieniem śródczaszkowym (ICP) 25 mmHg wynosi : A. 105 mmHg. B. 85 mmHg. C. 65 mmHg. D. 55 mmHg. E. 15 mmHg.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c horob y Lhermitte ’a-Duclos: A. jest chorobą autosomalną recesywną; B. wiąże się z mutacją genu w locus 16q23; C. jedyną lokalizacją jest móżdżek; D. leczeniem z wyboru jest operacja, chemio - i radioterapia; E. często daje przerzuty",C,Neurochirurgia,2019 jesień,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c horob y Lhermitte ’a-Duclos: A. jest chorobą autosomalną recesywną . B. wiąże się z mutacją genu w locus 16q23 . C. jedyną lokalizacją jest móżdżek . D. leczeniem z wyboru jest operacja, chemio - i radioterapia . E. często daje przerzuty ."
"Zespół Collet a-Sicard a charakteryzuje się uszkodzeniem nerwów: A. IX, X, XI; B. IX, X, XI, XII; C. X, XI; D. X, XI, XII; E. tylko X",B,Neurochirurgia,2019 jesień,26,"Zespół Collet a-Sicard a charakteryzuje się uszkodzeniem nerwów: A. IX, X, XI . B. IX, X, XI, XII . C. X, XI . D. X, XI, XII . E. tylko X ."
"Wertebroplastyka zyskuje uznanie jako zabieg stosowany w przypadku objawowych , stabilnych w skali AO , złamań kręgosłupa. Spośród wymienionych poniżej wybierz wskazania do przeprowadzenia zabiegu niebudzące kontrowersji: 1) złamania osteoporotyczne ; 2) naczyniaki trzonu kręgu ; 3) przerzuty guzów do kręgosłupa ; 4) pourazowe złamania kompresyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Neurochirurgia,2019 jesień,25,"Wertebroplastyka zyskuje uznanie jako zabieg stosowany w przypadku objawowych , stabilnych w skali AO , złamań kręgosłupa. Spośród wymienionych poniżej wybierz wskazania do przeprowadzenia zabiegu niebudzące kontrowersji: 1) złamania osteoporotyczne ; 2) naczyniaki trzonu kręgu ; 3) przerzuty guzów do kręgosłupa ; 4) pourazowe złamania kompresyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Utrata prawidłowej wartości lordozy lędźwiowej jest odpowiedzialna w wielu przypadkach za uporczywe bóle kręgosłupa. Korekcj ę balansu strzałkowego kręgosłupa można uzyskać poprzez wykonanie odpowiednich operacji neurochirurgicznych. Uporządkuj zabiegi ozna czone skrótami od tych, w których można uzyskać największą korekcji lordozy lędźwiowej do najmniejszej : 1) TLIF/PLIF; 2) ALIF ; 3) SPO +ACR ; 4) PSO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,2,4; C. 4,3,2,1; D. 3,4,2,1; E. 2,1,4,3",C,Neurochirurgia,2019 jesień,24,"Utrata prawidłowej wartości lordozy lędźwiowej jest odpowiedzialna w wielu przypadkach za uporczywe bóle kręgosłupa. Korekcj ę balansu strzałkowego kręgosłupa można uzyskać poprzez wykonanie odpowiednich operacji neurochirurgicznych. Uporządkuj zabiegi ozna czone skrótami od tych, w których można uzyskać największą korekcji lordozy lędźwiowej do najmniejszej : 1) TLIF/PLIF; 2) ALIF ; 3) SPO +ACR ; 4) PSO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,2,4 . C. 4,3,2,1 . D. 3,4,2,1 . E. 2,1,4,3 ."
"Bolesne powiększenie jąder u mężczyzny, który w przeszłości przeszedł operacj ę usunięcia obustronnego nadnerczy może świadczyć o rozwijającym się zespole: A. Cushinga; B. Addisona; C. Nelsona; D. Simondsa; E. żadnym z wymienionych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,23,"Bolesne powiększenie jąder u mężczyzny, który w przeszłości przeszedł operacj ę usunięcia obustronnego nadnerczy może świadczyć o rozwijającym się zespole: A. Cushinga. B. Addisona. C. Nelsona. D. Simondsa . E. żadnym z wymienionych ."
Objawem kliniczn ym złamania podstawy czaszki nie jest : A. wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego z nosa lub ucha; B. krwiak błony bębenkowej; C. obecność zaburze ń świadomości; D. objaw Battle’a; E. uraz nerwu VII,C,Neurochirurgia,2019 jesień,33,Objawem kliniczn ym złamania podstawy czaszki nie jest : A. wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego z nosa lub ucha. B. krwiak błony bębenkowej . C. obecność zaburze ń świadomości . D. objaw Battle’a . E. uraz nerwu VII .
"Zakrzepic a zatok mózgowych (dural sinus thrombosi s, DST) najczęściej manifestuje się poprzez : A. bóle głowy i wymioty; B. podwójne widzenie i padaczk ę; C. utraty przytomności i zaniewidzenie; D. niedowład połowiczy i zaburzenia świadomości; E. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego",A,Neurochirurgia,2018 jesień,115,"Zakrzepic a zatok mózgowych (dural sinus thrombosi s, DST) najczęściej manifestuje się poprzez : A. bóle głowy i wymioty . B. podwójne widzenie i padaczk ę. C. utraty przytomności i zaniewidzenie . D. niedowład połowiczy i zaburzenia świadomości . E. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego ."
4. U jakiego odsetka pacjentów po krwotoku podpajęczynówkowym w III grupie w skali Hunt a i Hess a można spodziewać się opóźnionego deficytu neurologicznego podczas skurczu naczyniowego - DIND ( delay ed ischemic neurological deficit )? A. 22%; B. 33%; C. 52%; D. 74%; E. 89%,C,Neurochirurgia,2018 jesień,114,4. U jakiego odsetka pacjentów po krwotoku podpajęczynówkowym w III grupie w skali Hunt a i Hess a można spodziewać się opóźnionego deficytu neurologicznego podczas skurczu naczyniowego - DIND ( delay ed ischemic neurological deficit )? A. 22%. B. 33%. C. 52%. D. 74%. E. 89%.
3. Jaka jest statystycznie szansa przeżycia pacjenta po urazie głowy z GCS = 3 i uwidocznionym w CT ostrym krwiakiem podtwardówkowym nad lewą półkulą mózgu ? A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 15%; E. 25%,C,Neurochirurgia,2018 jesień,113,3. Jaka jest statystycznie szansa przeżycia pacjenta po urazie głowy z GCS = 3 i uwidocznionym w CT ostrym krwiakiem podtwardówkowym nad lewą półkulą mózgu ? A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 15%. E. 25%.
Naczyniaki jamiste ze wskazaniem do leczenia leczy się : A. chirurgicznie; B. radiochirurgicznie; C. radiochirurgicznie i chirurgicznie; D. wewnątrznaczyniowo; E. wewnątrznaczyniowo i radiochirurgicznie,A,Neurochirurgia,2018 jesień,84,Naczyniaki jamiste ze wskazaniem do leczenia leczy się : A. chirurgicznie . D. wewnątrznaczyniowo . B. radiochirurgicznie . E. wewnątrznaczyniowo i radiochirurgicznie . C. radiochirurgicznie i chirurgicznie .
Przeciwwskazani e do kyfoplastyki to: A. obniżenie wysokości kręgu o ponad 5 -10%; B. świeże złamani e; C. mnogie osteolityczne przerzuty; D. ból nie poddający się kontroli doustnymi środkami przeciwbólowymi; E. koagulopati a,E,Neurochirurgia,2018 jesień,83,Przeciwwskazani e do kyfoplastyki to: A. obniżenie wysokości kręgu o ponad 5 -10%. B. świeże złamani e. C. mnogie osteolityczne przerzuty . D. ból nie poddający się kontroli doustnymi środkami przeciwbólowymi . E. koagulopati a.
"Pierwszoplanowe leczenie mózgowych mnogich przerzutów drobnokomórkowego raka płuca to: A. leczenie chirurgiczne z następową chemioterapią; B. radioterapia i chemioterapia; C. chemioterapia, operacja i następowa radioterapia; D. chemioterapia po usunięciu ogniska pierwotnego; E. radioterapia z następowym leczeniem operacyjnym",B,Neurochirurgia,2018 jesień,82,"Pierwszoplanowe leczenie mózgowych mnogich przerzutów drobnokomórkowego raka płuca to: A. leczenie chirurgiczne z następową chemioterapią . B. radioterapia i chemioterapia . C. chemioterapia, operacja i następowa radioterapia . D. chemioterapia po usunięciu ogniska pierwotnego . E. radioterapia z następowym leczeniem operacyjnym ."
Najważniejsze efekty uboczne działania karbamazepiny to zaburzenia : A. hematologiczne i funkcji wątroby; B. funkcji nerek i funkcji wątroby; C. funkcji nerek i rytmu serca; D. rytmu serca i hematologiczne; E. funkcji wątroby i rytmu serca,A,Neurochirurgia,2018 jesień,81,Najważniejsze efekty uboczne działania karbamazepiny to zaburzenia : A. hematologiczne i funkcji wątroby . B. funkcji nerek i funkcji wątroby . C. funkcji nerek i rytmu serca . D. rytmu serca i hematologiczne . E. funkcji wątroby i rytmu serca .
Torbiel koloidowa może być leczona : A. chemioterapią; B. radioterapią; C. radiochirurgią; D. metodami łączonymi; E. operacyjnie,E,Neurochirurgia,2018 jesień,80,Torbiel koloidowa może być leczona : A. chemioterapią . B. radioterapią . C. radiochirurgią . D. metodami łączonymi . E. operacyjnie .
"Kiedy rozwijają się n ajpoważniejsze powikłania po radioterapii – martwica popromienna i nowotworzenie ? A. oba powikłania do 6 miesięcy po leczeniu; B. oba powikłania do 12 miesięcy po leczeniu; C. martwica od 6 miesięcy do 10 lat, nowotworzenie do 10 lat; D. martwica 6 miesięcy do 10 lat, nowotworzenie po co najmniej 20 latach; E. martwica od 6 mies",D,Neurochirurgia,2018 jesień,79,"Kiedy rozwijają się n ajpoważniejsze powikłania po radioterapii – martwica popromienna i nowotworzenie ? A. oba powikłania do 6 miesięcy po leczeniu . B. oba powikłania do 12 miesięcy po leczeniu . C. martwica od 6 miesięcy do 10 lat, nowotworzenie do 10 lat . D. martwica 6 miesięcy do 10 lat, nowotworzenie po co najmniej 20 latach. E. martwica od 6 mies. do 10 lat, nowotworzenie tylko u pacjentów poniżej 14. roku życia po 10 latach ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące b ezobjawow ego naczyniak a jamist ego pnia mózgu : A. powinien być jedynie obserwowany; B. powinien być leczony radiochirurgicznie; C. powinien być leczony frakcjonowaną radioterapią; D. należy rozważyć usunięcie chirurgiczne; E. należy rozważyć usunięcie chirurgiczne z następową radioterapią,D,Neurochirurgia,2018 jesień,78,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące b ezobjawow ego naczyniak a jamist ego pnia mózgu : A. powinien być jedynie obserwowany . B. powinien być leczony radiochirurgicznie . C. powinien być leczony frakcjonowaną radioterapią . D. należy rozważyć usunięcie chirurgiczne . E. należy rozważyć usunięcie chirurgiczne z następową radioterapią .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemangioblastoma móżdżku z torbielą : A. powinien być usuwany wraz ze ścianą torbieli i następową radioterapią; B. usuwa się tylko masę guza bez radio - i chemioterapii; C. nie operuje się, stosuje się tylko chemioterapię; D. nie operuje się, stosuje się tylko radioterapię; E. nie usuwa się chirurgicznie, stosuje się jedynie radio - i chemioterapię",B,Neurochirurgia,2018 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemangioblastoma móżdżku z torbielą : A. powinien być usuwany wraz ze ścianą torbieli i następową radioterapią . B. usuwa się tylko masę guza bez radio - i chemioterapii . C. nie operuje się, stosuje się tylko chemioterapię . D. nie operuje się, stosuje się tylko radioterapię . E. nie usuwa się chirurgicznie, stosuje się jedynie radio - i chemioterapię ."
Zakrzepica zatoki strzałkowej górnej może być : A. leczona przez wewnątrznaczyniowe udrożnienie; B. leczona przez chirurgiczne udrożnienie z plastyką zatoki; C. leczona przez udrożnienie wspomagane lekami przeciwkrzepliwymi; D. jedynie obserwowana i leczona objawowo; E. ewentualn ie lecz ona przeciwzapaln ie i/lub przeciwzakrzepow o,E,Neurochirurgia,2018 jesień,76,Zakrzepica zatoki strzałkowej górnej może być : A. leczona przez wewnątrznaczyniowe udrożnienie . B. leczona przez chirurgiczne udrożnienie z plastyką zatoki . C. leczona przez udrożnienie wspomagane lekami przeciwkrzepliwymi . D. jedynie obserwowana i leczona objawowo . E. ewentualn ie lecz ona przeciwzapaln ie i/lub przeciwzakrzepow o.
"Zwapnienia w guzie mózgu mogą występować w: A. gwiaździakach, oponiakach, czaszkogardlakach; B. skąpodrzewiakach, oponiakach, czaszkogardlakach; C. gwiaździakach, przerzutach, oponiakach; D. oponiakach, czaszkogardlakach, przerzutach; E. gwiaździakach, skąpodrzewiakach, oponiakach",B,Neurochirurgia,2018 jesień,75,"Zwapnienia w guzie mózgu mogą występować w: A. gwiaździakach, oponiakach, czaszkogardlakach . B. skąpodrzewiakach, oponiakach, czaszkogardlakach . C. gwiaździakach, przerzutach, oponiakach . D. oponiakach, czaszkogardlakach, przerzutach . E. gwiaździakach, skąpodrzewiakach, oponiakach ."
Leczenie skąpodrzewiaków to przede wszystkim: A. chemio - i radioterapia; B. operacja i następow a chemioterapia; C. operacja i radioterapia; D. radiochirurgia i chemioterapia; E. chemioterapia,B,Neurochirurgia,2018 jesień,85,Leczenie skąpodrzewiaków to przede wszystkim: A. chemio - i radioterapia . B. operacja i następow a chemioterapia . C. operacja i radioterapia . D. radiochirurgia i chemioterapia . E. chemioterapia .
Dalekobocz na (pozaotworowa - extraforaminal ) przepuklina krążka mię - dzykręgowego powoduje zazwyczaj silny zespół bólowy z nietypowymi objawami „korzeniowymi” i dość łatwo może zostać „przeoczona” w badaniu rezonansu magnetycznego. Na którym poziomie kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego moż na się jej spodziewać z naj większym prawdopodobieństwem? A. L5-S1; B. L4-L5; C. L3-L4; D. z równym prawdopodobieństwem na L4 -L5 i na L5 -S1; E. z równym prawdopodobieństwem może pojawić się na każdym poziomie od L3 do S1,B,Neurochirurgia,2018 jesień,74,Dalekobocz na (pozaotworowa - extraforaminal ) przepuklina krążka mię - dzykręgowego powoduje zazwyczaj silny zespół bólowy z nietypowymi objawami „korzeniowymi” i dość łatwo może zostać „przeoczona” w badaniu rezonansu magnetycznego. Na którym poziomie kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego moż na się jej spodziewać z naj większym prawdopodobieństwem? A. L5-S1. B. L4-L5. C. L3-L4. D. z równym prawdopodobieństwem na L4 -L5 i na L5 -S1. E. z równym prawdopodobieństwem może pojawić się na każdym poziomie od L3 do S1.
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące p ierwotn ej torbiel i pajęczynówki: 1) stanowi poszerzenie przestrzeni po dpajęczynówkowej; 2) zazwyczaj zawiera nacieki komórek zap alnych oraz płyn bogatobiałkowy; 3) zazwyczaj formuje się na styku z natu ralnym zbiornikiem pajęczynówki; 4) należy do grupy zaburzeń wrodzonych, związanych z chorobami kolagenu; 5) klinicznie objawia się najczęściej w wie ku dziecięcym lub młodzieńczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 3,4; D. 4,5; E. tylko 5",A,Neurochirurgia,2018 jesień,72,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące p ierwotn ej torbiel i pajęczynówki: 1) stanowi poszerzenie przestrzeni po dpajęczynówkowej; 2) zazwyczaj zawiera nacieki komórek zap alnych oraz płyn bogatobiałkowy; 3) zazwyczaj formuje się na styku z natu ralnym zbiornikiem pajęczynówki; 4) należy do grupy zaburzeń wrodzonych, związanych z chorobami kolagenu; 5) klinicznie objawia się najczęściej w wie ku dziecięcym lub młodzieńczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 3,4. D. 4,5. E. tylko 5."
"Samoistna (idiopatyczna) neuralgia nerwu trójdzielnego może być leczona metodą stereotaktycznej radioch irurgii, przy czym: A. za pomocą radiochirurgii uzyskuje się wyższy odsetek zniesienia bólu i mniej powikłań niż przy zastosowaniu mikrodekompresji naczyniowej; B. odsetek nawrotów bólu po radiochirurgii jest mniejszy niż po dekompresji chirurgicznej nerwu; C. w leczeniu nie jest wymagana wysoka dawka promieniowa nia, zwykle używa się dawki 20 -40 Gy; D. nie ma możliwości powtórzenia sesji radiochirurgii w przypadku nawrotu dolegliwości po pierwszym leczeni u; E. wyniki leczenia są lepsze, jeżeli objawy neuralgii są „klasyczne”, a badanie MR potwierdza istnienie konfliktu nerwowo -naczyniowego",E,Neurochirurgia,2018 jesień,71,"Samoistna (idiopatyczna) neuralgia nerwu trójdzielnego może być leczona metodą stereotaktycznej radioch irurgii, przy czym: A. za pomocą radiochirurgii uzyskuje się wyższy odsetek zniesienia bólu i mniej powikłań niż przy zastosowaniu mikrodekompresji naczyniowej. B. odsetek nawrotów bólu po radiochirurgii jest mniejszy niż po dekompresji chirurgicznej nerwu. C. w leczeniu nie jest wymagana wysoka dawka promieniowa nia, zwykle używa się dawki 20 -40 Gy. D. nie ma możliwości powtórzenia sesji radiochirurgii w przypadku nawrotu dolegliwości po pierwszym leczeni u. E. wyniki leczenia są lepsze, jeżeli objawy neuralgii są „klasyczne”, a badanie MR potwierdza istnienie konfliktu nerwowo -naczyniowego."
"Hemangiopericytoma : A. zgodnie z klasyfikacją WHO stanowi anaplastyczną odmianę oponiaka; B. jest rodzajem mięsaka; C. jest guzem łagodnym, zazwyczaj zawierającym część litą i torbielowatą; D. typowo lokalizuje się w komorze bocznej, wyrastając ze splotu naczyniastego; E. najczęściej występuje w formie rozlanego nacieku oponowego „ én plaque ”",B,Neurochirurgia,2018 jesień,70,"Hemangiopericytoma : A. zgodnie z klasyfikacją WHO stanowi anaplastyczną odmianę oponiaka. B. jest rodzajem mięsaka. C. jest guzem łagodnym, zazwyczaj zawierającym część litą i torbielowatą . D. typowo lokalizuje się w komorze bocznej, wyrastając ze splotu naczyniastego. E. najczęściej występuje w formie rozlanego nacieku oponowego „ én plaque ”."
"Pierwotny chłoniak mózgu występuje zarówno u osób immunokompetent - nych, jak i zainfekowanych HIV, których odporność jest upośledzona (kliniczny lub subkliniczny zespół AIDS). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obu tych postaci : 1) w swojej postaci niezależnej od HIV chłoniak najczęściej powstaje jako naciek limfocytów do mózgu w przebiegu białaczki limfocytarnej; 2) chłoniak powiązany z HIV najczęściej zbudowany jest z nacieków limfocytów typu B, natomiast chłoniak niepowiązany z HIV – z nacieków limfocytów typu T; 3) charakterystyczne skupiska limfocytów wokół małych nac zyń mózgowych znajduje się w obu rodzajach chłoniaka; 4) obie postacie chłoniaka cechują się szczytem występowania w podobnym wieku; 5) objawy kliniczne i prezentacja w badaniu KT/MR są podobne w obu rodzajach chłoniaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,4; D. tylko 4; E. 3,5",E,Neurochirurgia,2018 jesień,69,"Pierwotny chłoniak mózgu występuje zarówno u osób immunokompetent - nych, jak i zainfekowanych HIV, których odporność jest upośledzona (kliniczny lub subkliniczny zespół AIDS). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obu tych postaci : 1) w swojej postaci niezależnej od HIV chłoniak najczęściej powstaje jako naciek limfocytów do mózgu w przebiegu białaczki limfocytarnej; 2) chłoniak powiązany z HIV najczęściej zbudowany jest z nacieków limfocytów typu B, natomiast chłoniak niepowiązany z HIV – z nacieków limfocytów typu T; 3) charakterystyczne skupiska limfocytów wokół małych nac zyń mózgowych znajduje się w obu rodzajach chłoniaka; 4) obie postacie chłoniaka cechują się szczytem występowania w podobnym wieku; 5) objawy kliniczne i prezentacja w badaniu KT/MR są podobne w obu rodzajach chłoniaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 2,4. D. tylko 4. E. 3,5."
"Skąpodrzewiak ( oligodendroglioma ): 1) nie ma określonych preferencji co do lokalizacji w poszczególnych płatach/okolicach mózgu; 2) lokuje się w istocie białej i raczej rzadko wykazuje inwazję do kory mózgowej; 3) znany jest z tego, że tworzy formy mieszane ze zwojakoglejakiem (ganglioglioma ); 4) nie różni się od zwojakoglejaka obecnością zwapnień, które są równie częste w obu tych nowotworach; 5) cechuje się częstością występowania rosnącą z wiekiem po zakończen iu 5. dekady życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 4,5; E. żadna z wymienion ych",E,Neurochirurgia,2018 jesień,68,"Skąpodrzewiak ( oligodendroglioma ): 1) nie ma określonych preferencji co do lokalizacji w poszczególnych płatach/okolicach mózgu; 2) lokuje się w istocie białej i raczej rzadko wykazuje inwazję do kory mózgowej; 3) znany jest z tego, że tworzy formy mieszane ze zwojakoglejakiem (ganglioglioma ); 4) nie różni się od zwojakoglejaka obecnością zwapnień, które są równie częste w obu tych nowotworach; 5) cechuje się częstością występowania rosnącą z wiekiem po zakończen iu 5. dekady życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,4. D. 4,5. E. żadna z wymienion ych."
Dwa skany w sekwencjach : T1-zależn ej po wzmocnieniu gadoliną oraz T2-zależnej pokazują obraz zmiany w tylnej jamie czaszki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. gwiaździak WHO II°; B. torbiel koloidowa ( colloid cyst); C. ropień; D. hemangioblastoma; E. glejak wielopostaciowy ( glioblastoma ) C,D,Neurochirurgia,2018 jesień,67,Dwa skany w sekwencjach : T1-zależn ej po wzmocnieniu gadoliną oraz T2-zależnej pokazują obraz zmiany w tylnej jamie czaszki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. gwiaździak WHO II° . D. hemangioblastoma . B. torbiel koloidowa ( colloid cyst). E. glejak wielopostaciowy ( glioblastoma ) C. ropień. z martwicą centralną.
Na załączonym badaniu angiograficznym strzałki wskazują tętnicę : A. czołowo -biegunową (fronto -polar a; B. czołowo -oczodołową (fronto -orbital a; C. oczną ( ophthalmic a; D. spoidłowo -brzeżną (calloso -marginalis a; E. sitową przednią (anterior ethmoidal a,C,Neurochirurgia,2018 jesień,66,Na załączonym badaniu angiograficznym strzałki wskazują tętnicę : A. czołowo -biegunową (fronto -polar a. ). B. czołowo -oczodołową (fronto -orbital a. ). C. oczną ( ophthalmic a. ). D. spoidłowo -brzeżną (calloso -marginalis a. ). E. sitową przednią (anterior ethmoidal a. ).
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczą ce rdzeniaka zarodkowego (medulloblastoma ): A. najczęstszą lokalizacją guza jest dolna część robaka móżdżku; B. pomimo lokalizacji w tylnej jamie czaszki, do wodogłowia dochodzi niezbyt często – tylko w około 25 -30% przypadków; C. jest to zmiana nowotworowa kontrastująca się w KT w większości wypadków słabo, a tylko w mniejszości dość intensywnie; D. jako guz typowy dla wieku dziecięcego, z jednolitą częstotliwością występuje w zakresie wieku od pierwszego roku życia do około 13 lat; E. objawy ta kie jak ranne bóle głowy, wymioty, senność, są mocną poszlaką przemawiającą za inwazją guza do pnia mózgu",A,Neurochirurgia,2018 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczą ce rdzeniaka zarodkowego (medulloblastoma ): A. najczęstszą lokalizacją guza jest dolna część robaka móżdżku. B. pomimo lokalizacji w tylnej jamie czaszki, do wodogłowia dochodzi niezbyt często – tylko w około 25 -30% przypadków. C. jest to zmiana nowotworowa kontrastująca się w KT w większości wypadków słabo, a tylko w mniejszości dość intensywnie. D. jako guz typowy dla wieku dziecięcego, z jednolitą częstotliwością występuje w zakresie wieku od pierwszego roku życia do około 13 lat. E. objawy ta kie jak ranne bóle głowy, wymioty, senność, są mocną poszlaką przemawiającą za inwazją guza do pnia mózgu."
"Tzw. pi erwotny zespół pustego siodła: A. powstaje najczęściej w okresie pooperacyjnym po usunięciu guza wewnątrzsiodłowego z dojścia przez zatokę klinową; B. powstaje najczęściej w wyniku wgłobienia skrzyżowania nerwów wzrokowych do siodła tureckiego; C. powstaje często w wyniku płynotoku do zatoki klinowej, spowodowanego idiopatycznym nadciśnieniem w ewnątrzczaszkowym; D. częściej występuje u mężczyzn niż u kob iet; E. w znacznej większości przypadków nie łączy się z klinicznymi cechami zaburzeń funkcji endokrynnych przysadki, chociaż dość częste są odchylenia od normy w laboratoryjnych oznaczeniach hormonów przysadki",E,Neurochirurgia,2018 jesień,64,"Tzw. pi erwotny zespół pustego siodła: A. powstaje najczęściej w okresie pooperacyjnym po usunięciu guza wewnątrzsiodłowego z dojścia przez zatokę klinową. B. powstaje najczęściej w wyniku wgłobienia skrzyżowania nerwów wzrokowych do siodła tureckiego. C. powstaje często w wyniku płynotoku do zatoki klinowej, spowodowanego idiopatycznym nadciśnieniem w ewnątrzczaszkowym. D. częściej występuje u mężczyzn niż u kob iet. E. w znacznej większości przypadków nie łączy się z klinicznymi cechami zaburzeń funkcji endokrynnych przysadki, chociaż dość częste są odchylenia od normy w laboratoryjnych oznaczeniach hormonów przysadki."
"Około 1% oponiaków wewnątrzczaszkowych lokalizuje się w układzie komorowym mózgu, przy czym około 90% z nich spotyka się w określonym regionie tego układu. Jest to: A. trójkąt komorowy komory bocznej; B. komora III; C. róg potyliczny komory bocznej; D. róg czołowy komory bocznej; E. róg skroniowy komory bocznej",A,Neurochirurgia,2018 jesień,63,"Około 1% oponiaków wewnątrzczaszkowych lokalizuje się w układzie komorowym mózgu, przy czym około 90% z nich spotyka się w określonym regionie tego układu. Jest to: A. trójkąt komorowy komory bocznej . B. komora III. C. róg potyliczny komory bocznej. D. róg czołowy komory bocznej. E. róg skroniowy komory bocznej."
"W przypadku tętniaków wykrytych incydentalnie do czynników zwiększających ryzyko krwotoku zalicza się: 1) obecność tętniaków mnogich; 2) lokaliz acja w tylnym odcinku koła tętniczego; 3) młody wiek pacjenta; 4) palenie papierosów ; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",C,Neurochirurgia,2018 jesień,73,"W przypadku tętniaków wykrytych incydentalnie do czynników zwiększających ryzyko krwotoku zalicza się: 1) obecność tętniaków mnogich; 2) lokaliz acja w tylnym odcinku koła tętniczego; 3) młody wiek pacjenta; 4) palenie papierosów ; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,3,4."
Które z obrazowań gwiaździaka włosowatokomórkowego jest nieprawdziwe ? A. obraz torbieli z kontrastującym się guzkiem ściennym; B. obraz torbieli z kontrastującym się guzkiem ściennym i ścianą torbieli; C. obraz jak w pkt; D. kontrastujący się guz przejaśnieniem (strefa martwicy); E. lity guz,C,Neurochirurgia,2018 jesień,86,Które z obrazowań gwiaździaka włosowatokomórkowego jest nieprawdziwe ? A. obraz torbieli z kontrastującym się guzkiem ściennym . B. obraz torbieli z kontrastującym się guzkiem ściennym i ścianą torbieli . C. obraz jak w pkt. B oraz strefa obrzęku wokół . D. kontrastujący się guz przejaśnieniem (strefa martwicy) . E. lity guz .
Wyściółczaki związane z dnem IV komory najczęściej powodują niedowłady nerwów : A. okoruchowego i bloczkowego; B. bloczkowego i odwodzącego; C. odwodzącego i twarzowego; D. twarzowego i językowogardłowego; E. językowogardłowego i podjęzykowego,C,Neurochirurgia,2018 jesień,87,Wyściółczaki związane z dnem IV komory najczęściej powodują niedowłady nerwów : A. okoruchowego i bloczkowego . B. bloczkowego i odwodzącego . C. odwodzącego i twarzowego . D. twarzowego i językowogardłowego . E. językowogardłowego i podjęzykowego .
"Choroba vo n Hippel -Lindaua charakteryzuje się : A. mnogi mi guzami o typie oponiaków i nerwiaków; B. mnogi mi guzami o typie naczyniaków zarodkowych; C. naczyniak ami krwionośn ymi zarodkow ymi, rakiem jasnokomórkowy m nerki, pheochromocytoma i inne; D. mnogi mi naczyniak ami jamist ymi; E. nowotwor ami przysadki, tarczycy i nadnerczy",C,Neurochirurgia,2018 jesień,88,"Choroba vo n Hippel -Lindaua charakteryzuje się : A. mnogi mi guzami o typie oponiaków i nerwiaków . B. mnogi mi guzami o typie naczyniaków zarodkowych . C. naczyniak ami krwionośn ymi zarodkow ymi, rakiem jasnokomórkowy m nerki, pheochromocytoma i inne . D. mnogi mi naczyniak ami jamist ymi. E. nowotwor ami przysadki, tarczycy i nadnerczy ."
"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy wewnąt rzczaszkowej : A. większe ryzyko odmy wewnątrzczaszkowej wystę puje podczas kraniotomii w pozycji siedzącej; B. uraz kręgosłupa może być przyczyną odmy wewnątrzczaszkowej; C. w badaniach obrazowych w projekcji T2 MRI odma przypomina obraz płynu mózgowo -rdzeniowego; D. może się lokalizować w przestrzeni nadtwardówkowej, podtwardówkowej, podpajęczynówkowej, śródmózgowo, wewnątrzkomorowo; E. może wystąpić podczas znieczulenia przy użyciu podtlenku azotu",C,Neurochirurgia,2018 jesień,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy wewnąt rzczaszkowej : A. większe ryzyko odmy wewnątrzczaszkowej wystę puje podczas kraniotomii w pozycji siedzącej . B. uraz kręgosłupa może być przyczyną odmy wewnątrzczaszkowej . C. w badaniach obrazowych w projekcji T2 MRI odma przypomina obraz płynu mózgowo -rdzeniowego . D. może się lokalizować w przestrzeni nadtwardówkowej, podtwardówkowej, podpajęczynówkowej, śródmózgowo, wewnątrzkomorowo . E. może wystąpić podczas znieczulenia przy użyciu podtlenku azotu."
1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy Adamkiewicza : A. zaopatruje ona górny odcinek rdzenia kręgowego powyżej trzonu Th8; B. przebiega po stronie lewej w 80% i w 85% przebiega pomiędzy odcinkami Th9 – L2; C. przebiega po stronie lewej w 60% i głównie przebiega pomiędzy odcinkami C7 – Th10; D. jest odpowiedzialna za unaczynienie tylko stożka rdzeniowego; E. jej inna nazwa to tętnica korzeniowa mniejsza,B,Neurochirurgia,2018 jesień,111,1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy Adamkiewicza : A. zaopatruje ona górny odcinek rdzenia kręgowego powyżej trzonu Th8. B. przebiega po stronie lewej w 80% i w 85% przebiega pomiędzy odcinkami Th9 – L2. C. przebiega po stronie lewej w 60% i głównie przebiega pomiędzy odcinkami C7 – Th10. D. jest odpowiedzialna za unaczynienie tylko stożka rdzeniowego. E. jej inna nazwa to tętnica korzeniowa mniejsza.
Badanie MRI po krwotoku podpajęczynówkowym jest najbardziej czułe po upływie: A. 1-2 dni; B. 3-4 dni; C. 5-9 dni; D. 10-20 dni; E. 30 dni,D,Neurochirurgia,2018 jesień,110,Badanie MRI po krwotoku podpajęczynówkowym jest najbardziej czułe po upływie: A. 1-2 dni . B. 3-4 dni . C. 5-9 dni. D. 10-20 dni. E. 30 dni .
9. Spośród wymienionych poniżej objawów najczęstszym objawem nerwiaka nerwu przedsionkowego jest : A. niedoczulica twarzy; B. niedowład mięśni twarzy; C. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; D. objaw Babińskiego; E. osłabiony odruch rogówkowy,E,Neurochirurgia,2018 jesień,109,9. Spośród wymienionych poniżej objawów najczęstszym objawem nerwiaka nerwu przedsionkowego jest : A. niedoczulica twarzy . D. objaw Babińskiego . B. niedowład mięśni twarzy . E. osłabiony odruch rogówkowy . C. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego .
"8. Czynnikami ryzyka ropnia mózgu są: 1) wrodzone wady serca ; 2) drążące urazy głowy ; 3) toczeń układowy ; 4) sarkoidoza ; 5) przewlekłe zapalenie zatok ; 6) zapalenie ucha środkowego ; 7) angina Ludwiga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6,7; C. 1,2,6,7; D. 1,2,5,6; E. 1,6,7",D,Neurochirurgia,2018 jesień,108,"8. Czynnikami ryzyka ropnia mózgu są: 1) wrodzone wady serca ; 2) drążące urazy głowy ; 3) toczeń układowy ; 4) sarkoidoza ; 5) przewlekłe zapalenie zatok ; 6) zapalenie ucha środkowego ; 7) angina Ludwiga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,6,7 . C. 1,2,6,7 . D. 1,2,5,6 . E. 1,6,7 ."
"7. Do oceny malformacji tętniczo żylnej (AVM) moż na posłużyć się skalą: 1) Spetzlera -Martina; 5) Fishera; 2) WFNS; 6) ISUIA; 3) Hunt -Hess; 7) NIHSS. 4) Shi -Chen; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4,6; C. 2,6,7; D. 1,4; E. 3,4,5",D,Neurochirurgia,2018 jesień,107,"7. Do oceny malformacji tętniczo żylnej (AVM) moż na posłużyć się skalą: 1) Spetzlera -Martina; 5) Fishera; 2) WFNS; 6) ISUIA; 3) Hunt -Hess; 7) NIHSS. 4) Shi -Chen; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4,6 . C. 2,6,7 . D. 1,4. E. 3,4,5 ."
6. Sposób rozmieszczenia krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej może w 78% przypadków umożliwić lokalizacj ę pękniętego tętniaka t. mózgu. Który z opisów nie jest adekwatny do umiejscowienia pękniętego tętniaka ? A. nagromadzenie krwi w szczelinie międ zypółkulowej albo w okolicy zakrętu prostego mózgu odpowiada pękniętemu tętniakowi t; B. nagromadzenie krwi w szczelinie Sylwiusza odpowiada pękniętemu tętniakowi na tętnicy łączącej tylnej lub tętnicy środkowej mózgu; C. nagromadzenie krwi w okolicy mostu i zbiorników podstawy odpowiada pękniętemu tętniakowi szczytu t; D. nagromadzenie krwi w czwartej komorze odpowiada pękniętemu tętniakowi t; E. nagromadzenie krwi w trzeciej komorze odpowiada pękniętemu tętniakowi t,E,Neurochirurgia,2018 jesień,106,6. Sposób rozmieszczenia krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej może w 78% przypadków umożliwić lokalizacj ę pękniętego tętniaka t. mózgu. Który z opisów nie jest adekwatny do umiejscowienia pękniętego tętniaka ? A. nagromadzenie krwi w szczelinie międ zypółkulowej albo w okolicy zakrętu prostego mózgu odpowiada pękniętemu tętniakowi t. łączącej przedniej . B. nagromadzenie krwi w szczelinie Sylwiusza odpowiada pękniętemu tętniakowi na tętnicy łączącej tylnej lub tętnicy środkowej mózgu . C. nagromadzenie krwi w okolicy mostu i zbiorników podstawy odpowiada pękniętemu tętniakowi szczytu t. podstawnej mózgu lub t. górnej móżdżku . D. nagromadzenie krwi w czwartej komorze odpowiada pękniętemu tętniakowi t. kręgow ej lub t. tylnej dolnej móżdżku. E. nagromadzenie krwi w trzeciej komorze odpowiada pękniętemu tętniakowi t. łączącej tylnej .
5. W jakim procencie przypadków ostre wodogłowie towarzyszy pękniętemu tętniakowi tętnicy mózgu ? A. 1%; B. 11%; C. 21%; D. 31%; E. 41%,C,Neurochirurgia,2018 jesień,105,5. W jakim procencie przypadków ostre wodogłowie towarzyszy pękniętemu tętniakowi tętnicy mózgu ? A. 1%. B. 11%. C. 21%. D. 31%. E. 41%.
4. Ile procent krwotoków podpajęczynówkowych powikłanych jest krwiakiem podtwardówkowym ? A. 1-2%; B. 2-5%; C. 5-8%; D. 9-11%; E. 10-15%,B,Neurochirurgia,2018 jesień,104,4. Ile procent krwotoków podpajęczynówkowych powikłanych jest krwiakiem podtwardówkowym ? A. 1-2%. B. 2-5%. C. 5-8%. D. 9-11%. E. 10-15%.
"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a operacyjne go ostrych krwiaków nadt wardówkowych w lokalizacji nad - i podnamiotowej: 1) krwiak nadoponowy w lokalizacji nadnamiotowej o obję tości powyżej 30 cm3 powinien być odbarczony niezależnie od stanu neur ologicznego pacjenta ocenionego wg skali GCS; 2) u pacjentów z GCS < 9 pkt., z anizokorią, odbarczenie z usunięcie m krwiaka nadtwardó wkowego należy wykonać tak szybko, jak jest to możliwe, nawet w przypadku niewielkich krwiaków w obrębie środkowego dołu cz aszki ; 3) w przypadku krwiaka podtwardówkowego w obszarze podnamiotowym obowiązuje bezwzględnie leczenie operacyjne w każdym przypadku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,3; E. 1,2",E,Neurochirurgia,2018 jesień,103,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a operacyjne go ostrych krwiaków nadt wardówkowych w lokalizacji nad - i podnamiotowej: 1) krwiak nadoponowy w lokalizacji nadnamiotowej o obję tości powyżej 30 cm3 powinien być odbarczony niezależnie od stanu neur ologicznego pacjenta ocenionego wg skali GCS; 2) u pacjentów z GCS < 9 pkt., z anizokorią, odbarczenie z usunięcie m krwiaka nadtwardó wkowego należy wykonać tak szybko, jak jest to możliwe, nawet w przypadku niewielkich krwiaków w obrębie środkowego dołu cz aszki ; 3) w przypadku krwiaka podtwardówkowego w obszarze podnamiotowym obowiązuje bezwzględnie leczenie operacyjne w każdym przypadku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 2,3. E. 1,2."
"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii h iperosmolarnej manni - tolem i h ipertonicznym roztworem NaCl: A. podaż mannitolu w bolusie, w dawce 0,25 – 1,0/ kg c; B. w razie konieczności długotrwałego obniżenia ICP mannitol podaje się w dawkach 0,25 – 0,5/kg co 2 - 6 godz; C. podaż h ipertonicznego roztworu NaCl (3 %- 23,4%) reduku je objętość śródczaszkową i ICP; D. podaż h ipertonicznego roztworu NaCl zaburza czynność bariery krew/mózg powodując kumulację leku i wody w miąższu mózgu , a tym samym nasilając obrzęk mózgu; E. korzystne działanie h ipertonicznego roztworu NaCl polega m",D,Neurochirurgia,2018 jesień,102,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii h iperosmolarnej manni - tolem i h ipertonicznym roztworem NaCl: A. podaż mannitolu w bolusie, w dawce 0,25 – 1,0/ kg c.c . obniża ICP w ciągu 1 -5 min., z maksymalnym działaniem w czasie 20 -60 min. i utrzymującym się do 6 godz. B. w razie konieczności długotrwałego obniżenia ICP mannitol podaje się w dawkach 0,25 – 0,5/kg co 2 - 6 godz. C. podaż h ipertonicznego roztworu NaCl (3 %- 23,4%) reduku je objętość śródczaszkową i ICP. D. podaż h ipertonicznego roztworu NaCl zaburza czynność bariery krew/mózg powodując kumulację leku i wody w miąższu mózgu , a tym samym nasilając obrzęk mózgu. E. korzystne działanie h ipertonicznego roztworu NaCl polega m.in. na zwiększeniu obj ętości wew nątrznaczyniowej u pacjentów z hipowolemią, tym samym zwiększając ciśnienie systemowe z jednoczesną redukcją ICP i podwyższeniem m ózgowego ciśnienia perfuzyjnego, poprawiając warunki utlenowania mózgu ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnych infekcji kręg osłupa: A. ropne infekcje kręgosłupa wywołane drobnoustrojami tlenowymi, Gram-dodatnimi najczęściej spowodowane są szczep ami Streptococcus pyogenes; B. niestabilność w chorobowo zajętym segmencie może być leczona operacyjnie z zastosowaniem stabilizacji przeszczepem kostnym lub instrumentarium stabilizującym pod warunkiem dobrego oczyszczenia rany i zastosowani a celowanej antybiotykoterapii; C. objawy og ólne infekcji (podwyż szona ciepłota ciała, podwyższona leukocytoza) występują z reguły jako początkowe objawy choroby; D. we wczesnym okresie choroby obejmującej lędźwiowy odcinek kręgosłupa dominują neurologiczne objawy ubytkowe; E. markery stanu z apalneg o w przypadku ropnych infekcji kręgosłupa (OB, CRP) podwyższone są w wyjątkowych przypadkach",B,Neurochirurgia,2018 jesień,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnych infekcji kręg osłupa: A. ropne infekcje kręgosłupa wywołane drobnoustrojami tlenowymi, Gram-dodatnimi najczęściej spowodowane są szczep ami Streptococcus pyogenes . B. niestabilność w chorobowo zajętym segmencie może być leczona operacyjnie z zastosowaniem stabilizacji przeszczepem kostnym lub instrumentarium stabilizującym pod warunkiem dobrego oczyszczenia rany i zastosowani a celowanej antybiotykoterapii. C. objawy og ólne infekcji (podwyż szona ciepłota ciała, podwyższona leukocytoza) występują z reguły jako początkowe objawy choroby . D. we wczesnym okresie choroby obejmującej lędźwiowy odcinek kręgosłupa dominują neurologiczne objawy ubytkowe . E. markery stanu z apalneg o w przypadku ropnych infekcji kręgosłupa (OB, CRP) podwyższone są w wyjątkowych przypadkach ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepów kablowych stosowanych w przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych: A. nerw łydkowy jest najczęściej wykorzystywany do pozyskania materiału do przeszczepu kablowego; B. dokonując wyboru nerwu do donacji bierze się pod uwag ę długość pnia nerwu jaką można pozyskać w związku z jego pobraniem, stopień trudności związany z preparowaniem oraz możliwe powikłan ia związane z miejscem biorczym; C. nerw skórny przyśrodkowy przedramienia nie powinie n być wykorzystywany jako przeszczep kablowy w przypa dku uszkodzenia nerwu łokciowego; D. powierzchowna gałąź czuciowa nerwu promieniowego zaopatruje czuciowo niewielki obszar tabakierki anatomicznej; E. w trakcie zabiegu pozyskiwania nerwu łydkowego wykorzystuje się pojedy ncze cięcie rozciągające się od kostki przyśrodkowej do dołu podkolanowego lub drobne cięcia wzdłuż przebiegu nerwu",E,Neurochirurgia,2018 jesień,99,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepów kablowych stosowanych w przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych: A. nerw łydkowy jest najczęściej wykorzystywany do pozyskania materiału do przeszczepu kablowego . B. dokonując wyboru nerwu do donacji bierze się pod uwag ę długość pnia nerwu jaką można pozyskać w związku z jego pobraniem, stopień trudności związany z preparowaniem oraz możliwe powikłan ia związane z miejscem biorczym. C. nerw skórny przyśrodkowy przedramienia nie powinie n być wykorzystywany jako przeszczep kablowy w przypa dku uszkodzenia nerwu łokciowego. D. powierzchowna gałąź czuciowa nerwu promieniowego zaopatruje czuciowo niewielki obszar tabakierki anatomicznej . E. w trakcie zabiegu pozyskiwania nerwu łydkowego wykorzystuje się pojedy ncze cięcie rozciągające się od kostki przyśrodkowej do dołu podkolanowego lub drobne cięcia wzdłuż przebiegu nerwu ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu cieśni nadgarstka (ZCN): A. odbarczenie nerwu pośrodkowego w ZCN jest najczęściej wykonywaną operacją w obrębie nerwów obwodowych; B. uważa się, że u podstaw procesu patologicznego leżą stany powodujące zmniejszenie objętości w obrębie kanału nadgarstka lub zwiększona objętość struktur zawartych w kanale, co związane jest z zaburzeniami cieśnienia perfuzy jnego w obrębie pnia nerwu, a tym samym zaburzeniami krążenia i odżywienia włókien nerwowych; C. częstość występowania potwierdzonego elektrofizjologicznie i objawowego ZCN jest większa u mężczyzn niż u kobiet, ze szczytem zachorowań po 65; D. dolegl iwości obejmują najczęściej ból i parestezje w dystrybucji nerwu pośrodkowego, szczególnie podczas ruchów ręki i w godzinach nocnych; E. w leczeniu operacyjnym stosuje się odbarczenie nerwu pośrodkowego na drodze przecięcia troczka zginaczy, bez neurolizy nerwu pośrodkowego",C,Neurochirurgia,2018 jesień,98,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu cieśni nadgarstka (ZCN): A. odbarczenie nerwu pośrodkowego w ZCN jest najczęściej wykonywaną operacją w obrębie nerwów obwodowych. B. uważa się, że u podstaw procesu patologicznego leżą stany powodujące zmniejszenie objętości w obrębie kanału nadgarstka lub zwiększona objętość struktur zawartych w kanale, co związane jest z zaburzeniami cieśnienia perfuzy jnego w obrębie pnia nerwu, a tym samym zaburzeniami krążenia i odżywienia włókien nerwowych. C. częstość występowania potwierdzonego elektrofizjologicznie i objawowego ZCN jest większa u mężczyzn niż u kobiet, ze szczytem zachorowań po 65 . r.ż. D. dolegl iwości obejmują najczęściej ból i parestezje w dystrybucji nerwu pośrodkowego, szczególnie podczas ruchów ręki i w godzinach nocnych . E. w leczeniu operacyjnym stosuje się odbarczenie nerwu pośrodkowego na drodze przecięcia troczka zginaczy, bez neurolizy nerwu pośrodkowego ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyściółczaków ( ependymoma ): A. stanowią grupę najczęściej występujących guzów ko mory IV u pacjentów dorosłych; B. w przypadku pacjentów dorosłych - niezależnie od stopnia resekcji guza - są przyczyną częstych nawrotów; C. w przypadku pacjentów pediatrycznych stanowią grupę nowotworów występujących sporadycznie; D. najważniejszą rolę w leczeniu wyściółczaków u dzieci st anowi chemioterapia; E. u dzieci są nowotworami o lokalizacji wyłącznie nadnamiotowej,A,Neurochirurgia,2018 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyściółczaków ( ependymoma ): A. stanowią grupę najczęściej występujących guzów ko mory IV u pacjentów dorosłych. B. w przypadku pacjentów dorosłych - niezależnie od stopnia resekcji guza - są przyczyną częstych nawrotów. W związku z tym w trakcie operacji dąży się jedynie do redukcji masy guza, by nie powięks zać ryzy ka uszkodzenia neurologicznego. C. w przypadku pacjentów pediatrycznych stanowią grupę nowotworów występujących sporadycznie . D. najważniejszą rolę w leczeniu wyściółczaków u dzieci st anowi chemioterapia . E. u dzieci są nowotworami o lokalizacji wyłącznie nadnamiotowej ."
"U 65 -letniego pacjenta wykonano MRI głowy z powodu niedosłuchu ucha lewego z towarzyszącym szumem i uczuciem ucisku w tym uchu. W obrębie wejścia do przewodu słuchowego wewnętrznego po stronie lewej uwidoczniono owalną zmianę o wymiarach 8,2 x 5,5 mm wykazującą dość silne, jednorodne wzmocnienie sygnału po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Na podstawie powyższych danych rozpoznano nerwiak w obrębie kąta mostowo -móżdżkowego w położeniu zewnątrz - i wewnątrzprzewodowym, z zacho waną rezerwą płynową w zbiorniku mostowo -móżdżkowym. Na podstawie powyższego opisu, zgodnie ze skalą Hannover Extension Classification System rozległość guza określić należy na: A. T1; B. T2; C. T3A; D. T3B; E. T4A",B,Neurochirurgia,2018 jesień,96,"U 65 -letniego pacjenta wykonano MRI głowy z powodu niedosłuchu ucha lewego z towarzyszącym szumem i uczuciem ucisku w tym uchu. W obrębie wejścia do przewodu słuchowego wewnętrznego po stronie lewej uwidoczniono owalną zmianę o wymiarach 8,2 x 5,5 mm wykazującą dość silne, jednorodne wzmocnienie sygnału po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Na podstawie powyższych danych rozpoznano nerwiak w obrębie kąta mostowo -móżdżkowego w położeniu zewnątrz - i wewnątrzprzewodowym, z zacho waną rezerwą płynową w zbiorniku mostowo -móżdżkowym. Na podstawie powyższego opisu, zgodnie ze skalą Hannover Extension Classification System rozległość guza określić należy na: A. T1. B. T2. C. T3A. D. T3B. E. T4A."
"Wewnątrznaczyniowa embolizacja pozwalająca na zamknięcie zaopatrze - nia naczyniowego, a tym samym w znaczący sposób redukująca śródoperacyjną utratę krwi , stosowana jest w przypadku: 1) hemangioblastoma – naczyniak a zarodkow ego włośniczkow ego; 2) paragangli oma – przyzwojak a; 3) schwannoma – nerwiak a osłonkow ego; 4) meningioma – oponiak a; 5) ependymoma – wyściółczak a; 6) medulloblastoma – rdzeniak a zarodkow ego; 7) przerzut u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,4,7; C. 3,4,5,7; D. 2,3,5,6,7; E. 1,2,4,6,7",B,Neurochirurgia,2018 jesień,95,"Wewnątrznaczyniowa embolizacja pozwalająca na zamknięcie zaopatrze - nia naczyniowego, a tym samym w znaczący sposób redukująca śródoperacyjną utratę krwi , stosowana jest w przypadku: 1) hemangioblastoma – naczyniak a zarodkow ego włośniczkow ego; 2) paragangli oma – przyzwojak a; 3) schwannoma – nerwiak a osłonkow ego; 4) meningioma – oponiak a; 5) ependymoma – wyściółczak a; 6) medulloblastoma – rdzeniak a zarodkow ego; 7) przerzut u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,3,4,7 . C. 3,4,5,7. D. 2,3,5,6,7. E. 1,2,4,6,7 ."
Najczęstszym powikłaniem discektomii w odcinku szyjnym wykonywanej z dostępu przedniego jest: A. przedziurawienie przełyku; B. pooperacyjny krwiak w loży operacyjnej; C. istotne klinicznie porażeni e nerwu krtaniowego wstecznego; D. przedziurawienie opony twardej; E. izolowana pooperacyjna dysfagia,E,Neurochirurgia,2018 jesień,93,Najczęstszym powikłaniem discektomii w odcinku szyjnym wykonywanej z dostępu przedniego jest: A. przedziurawienie przełyku . B. pooperacyjny krwiak w loży operacyjnej . C. istotne klinicznie porażeni e nerwu krtaniowego wstecznego. D. przedziurawienie opony twardej . E. izolowana pooperacyjna dysfagia .
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące skali Fishera: A. jest skalą opartą o obraz TK; B. służy do oceny stopnia nasilenia krwawienia; C. nie ma znaczenia rokowniczego; D. w wersji oryginalnej jest skalą czterostopniową z wyróżnieniem grupy I określając ej brak obecn ości cech krwotoku w badaniu TK; E. w ocenie tej skali uwzględnione są grupy krwotoków podpajęczynówkowych, dokomorowych i śródmózgowych",C,Neurochirurgia,2018 jesień,92,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące skali Fishera: A. jest skalą opartą o obraz TK. B. służy do oceny stopnia nasilenia krwawienia . C. nie ma znaczenia rokowniczego . D. w wersji oryginalnej jest skalą czterostopniową z wyróżnieniem grupy I określając ej brak obecn ości cech krwotoku w badaniu TK. E. w ocenie tej skali uwzględnione są grupy krwotoków podpajęczynówkowych, dokomorowych i śródmózgowych ."
"Pacjent przyjęty z powodu utrzymujących od 4 dni silnych dolegliwości bólowych głowy i karku, którym towarzyszyły wymioty, zaburzenia równowagi i podwójne widzenie o przemijającym charakterze. W badaniu TK uwidoczniono krwotok podpajęczynówkowy w obrębie szczeliny międzypółkulowej oceniony na I stopień w skali Fishera. W badaniu angioTK stwierdzono obecnoś ć tętniaka tętnicy łączącej przedniej. Przy przyjęciu pacjent przytomny, czuwający, w logicznym kontakcie słownym, obecna sztywność karku na 5 cm, nie stwierdzono obecności objawów ogniskowych. Wskaż o cenę pacjenta w skali Hunta i Hessa (H-H) or az w skali WFNS : A. H-H II, WFNS II; B. H-H I, WFNS II; C. H-H II, WFNS I; D. H-H III, WFNS II; E. H-H II, WFNS III",C,Neurochirurgia,2018 jesień,91,"Pacjent przyjęty z powodu utrzymujących od 4 dni silnych dolegliwości bólowych głowy i karku, którym towarzyszyły wymioty, zaburzenia równowagi i podwójne widzenie o przemijającym charakterze. W badaniu TK uwidoczniono krwotok podpajęczynówkowy w obrębie szczeliny międzypółkulowej oceniony na I stopień w skali Fishera. W badaniu angioTK stwierdzono obecnoś ć tętniaka tętnicy łączącej przedniej. Przy przyjęciu pacjent przytomny, czuwający, w logicznym kontakcie słownym, obecna sztywność karku na 5 cm, nie stwierdzono obecności objawów ogniskowych. Wskaż o cenę pacjenta w skali Hunta i Hessa (H-H) or az w skali WFNS : A. H-H II, WFNS II. D. H-H III, WFNS II. B. H-H I, WFNS II. E. H-H II, WFNS III. C. H-H II, WFNS I."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy przysadkowej dolnej: A. jest pojedynczym pniem naczyniowym odchodzącym bezpośrednio od tętnicy szyjnej wewnętrznej w jej segmencie klinowym, za opatruje przedni płat przysadki; B. jest pojedynczym naczyniem odchodzącym za pośrednictwem pnia oponowo - przysadkowego od jamistego od cinka tętnicy szyjnej wewnętrznej, zaopatruje tylny płat przysadki; C. są to naczynia w liczbie od 1 do 5 zaopatrujące płat nerwowy przysadki i lejek przysadki, odchodzące od segmentu łącząc ego tętnicy szyjnej wewnętrznej; D. mnogie odgałęzienia jamistego segmentu tętnicy szyjnej wewnętrznej odchodzące za pośrednictwem pnia oponowo -przysadkowego, zaopatrujące płat gruczołowy przysadki; E. tętnica przysadkowa dolna jest odgałęzieniem tętnicy ocznej i zaopatruje tylny płat przys adki",B,Neurochirurgia,2018 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy przysadkowej dolnej: A. jest pojedynczym pniem naczyniowym odchodzącym bezpośrednio od tętnicy szyjnej wewnętrznej w jej segmencie klinowym, za opatruje przedni płat przysadki. B. jest pojedynczym naczyniem odchodzącym za pośrednictwem pnia oponowo - przysadkowego od jamistego od cinka tętnicy szyjnej wewnętrznej, zaopatruje tylny płat przysadki . C. są to naczynia w liczbie od 1 do 5 zaopatrujące płat nerwowy przysadki i lejek przysadki, odchodzące od segmentu łącząc ego tętnicy szyjnej wewnętrznej. D. mnogie odgałęzienia jamistego segmentu tętnicy szyjnej wewnętrznej odchodzące za pośrednictwem pnia oponowo -przysadkowego, zaopatrujące płat gruczołowy przysadki . E. tętnica przysadkowa dolna jest odgałęzieniem tętnicy ocznej i zaopatruje tylny płat przys adki."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pętli Meyera: 1) tworzą ją włókna przedniej trzeciej części promienistości wzrokowej biegnące od ciała kolankowatego bocznego do pierwszorzędowej kory wzrokowej, poniżej bruzdy ostrogowej; 2) przewodzą bodźce wzrokowe z górnych kwadrantów pola widzenia; 3) tworzą ją włó kna przewodzące bodźce wzrokowe z plamki żółtej; 4) utworzona jest z włókien środkowej części promienistości wzrokowej; 5) łączą ciało kolankowate boczne z pierwszorzędową korą wzrokową w jej części zlokalizowanej poniżej bruzdy ostrogowej; 6) jej uszkodzenie jest powodem niedowidzenia kwadrantowego jednoimiennego z zaoszczędzeniem widzenia plamkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,6",A,Neurochirurgia,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pętli Meyera: 1) tworzą ją włókna przedniej trzeciej części promienistości wzrokowej biegnące od ciała kolankowatego bocznego do pierwszorzędowej kory wzrokowej, poniżej bruzdy ostrogowej; 2) przewodzą bodźce wzrokowe z górnych kwadrantów pola widzenia; 3) tworzą ją włó kna przewodzące bodźce wzrokowe z plamki żółtej; 4) utworzona jest z włókien środkowej części promienistości wzrokowej; 5) łączą ciało kolankowate boczne z pierwszorzędową korą wzrokową w jej części zlokalizowanej poniżej bruzdy ostrogowej; 6) jej uszkodzenie jest powodem niedowidzenia kwadrantowego jednoimiennego z zaoszczędzeniem widzenia plamkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,6."
Torbiel koloidowa najczęściej objawia się przez: A. bóle głowy; B. otępienie; C. drgawki; D. zaburzenia chodu; E. podwójne widzeni e,A,Neurochirurgia,2019 jesień,45,Torbiel koloidowa najczęściej objawia się przez: A. bóle głowy . B. otępienie . C. drgawki. D. zaburzenia chodu. E. podwójne widzeni e.
"Pewien postęp w skuteczności leczenia glejaka wielopostaciowego (glioblastoma ), wiąże się z rozpoznaniem roli wyłączenia (poprzez jego metylację) promot ora genu MGMT (kodującego enzym metyltransferaz ę O6 metylguaniny). Metylacja zwiększa wrażliwość nowotworu na: A. wszystkie cytostatyki z wyjątkiem środków alkilujących; B. tylko karmustynę ( Gliadel ); C. tylko temozolomid; D. temozolomid i karmustynę; E. metotre ksat i winkrystynę",D,Neurochirurgia,2018 jesień,61,"Pewien postęp w skuteczności leczenia glejaka wielopostaciowego (glioblastoma ), wiąże się z rozpoznaniem roli wyłączenia (poprzez jego metylację) promot ora genu MGMT (kodującego enzym metyltransferaz ę O6 metylguaniny). Metylacja zwiększa wrażliwość nowotworu na: A. wszystkie cytostatyki z wyjątkiem środków alkilujących . B. tylko karmustynę ( Gliadel ). C. tylko temozolomid . D. temozolomid i karmustynę. E. metotre ksat i winkrystynę."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy: A. najczęstszą przyczyną jest konflikt n VII z tętnicą móżdżku górną; B. niedosłuch jest częstszym powikłaniem leczenia chirurg icznego (odbarczenia naczyniowo -nerwowego) niż niedowład n VII; C. połowiczy kurcz twarzy częściej występuje u mężczyzn; D. kurcze rozpoczynają się od policzka i rozchodzą się do szczytu głowy; E. leczenie chirurgiczne przynosi poprawę w ponad 90% przypadków,B,Neurochirurgia,2019 jesień,46,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy: A. najczęstszą przyczyną jest konflikt n VII z tętnicą móżdżku górną . B. niedosłuch jest częstszym powikłaniem leczenia chirurg icznego (odbarczenia naczyniowo -nerwowego) niż niedowład n VII . C. połowiczy kurcz twarzy częściej występuje u mężczyzn . D. kurcze rozpoczynają się od policzka i rozchodzą się do szczytu głowy. E. leczenie chirurgiczne przynosi poprawę w ponad 90% przypadków.
Wskaż objaw nie występujący przy uszkodzeniu nerwu łokciowego w okolicy nadgarstka : A. niedowład przywodziciela palców; B. niedowład głębokiej głowy zginacza krótkiego palców; C. niedowład mięśni glis towatych III i IV; D. niedoczulica grzbietu ręki; E. niedoczulica na dłoniowej powierzchni kłębika,D,Neurochirurgia,2019 jesień,48,Wskaż objaw nie występujący przy uszkodzeniu nerwu łokciowego w okolicy nadgarstka : A. niedowład przywodziciela palców . B. niedowład głębokiej głowy zginacza krótkiego palców . C. niedowład mięśni glis towatych III i IV. D. niedoczulica grzbietu ręki . E. niedoczulica na dłoniowej powierzchni kłębika .
"W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyj - nego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ: A. komorowo -otrzewnowy; B. komorowo -przedsionkowy; C. komorowo -opłucnowy; D. lędźwiowo -otrzewnowy; E. określany mianem operacji Torkildsena",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,3,"W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyj - nego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ: A. komorowo -otrzewnowy . B. komorowo -przedsionkowy . C. komorowo -opłucnowy . D. lędźwiowo -otrzewnowy . E. określany mianem operacji Torkildsena ."
USUIA ( The International Study of Unruptured Aneurysms ) to badanie: A. retrospektywne; B. prospektywne nierandomizowane; C. prospektywne randomizowane; D. mające na celu wyłącznie poznanie historii naturalnej niepękniętych tętniaków; E. mające na celu wyłącznie poznanie wyników leczenia operacyjnego i wewnątrznaczyniowego niepękniętych tętniaków,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,2,USUIA ( The International Study of Unruptured Aneurysms ) to badanie: A. retrospektywne . B. prospektywne nierandomizowane . C. prospektywne randomizowane . D. mające na celu wyłącznie poznanie historii naturalnej niepękniętych tętniaków . E. mające na celu wyłącznie poznanie wyników leczenia operacyjnego i wewnątrznaczyniowego niepękniętych tętniaków .
"Tuberyna to: A. produkt genu supresorowego; B. produkt onkogenu; C. białko aktywujące szlak sygnałowy mTOR (ssaczego celu rapamycyny); D. białko mogące wywołać stwardnienie guzowate, ale tylko przy nieobecności hamartyny; E. białko mogące wywołać stwardnienie guzowate, ale tylko w obe cności hamartyny",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,1,"Tuberyna to: A. produkt genu supresorowego . B. produkt onkogenu . C. białko aktywujące szlak sygnałowy mTOR (ssaczego celu rapamycyny) . D. białko mogące wywołać stwardnienie guzowate, ale tylko przy nieobecności hamartyny . E. białko mogące wywołać stwardnienie guzowate, ale tylko w obe cności hamartyny ."
W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina; B. depakina; C. benzodwuazepina; D. fenobarbital; E. lewetiracetam,C,Neurochirurgia,2019 jesień,120,W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina. D. fenobarbital. B. depakina. E. lewetiracetam. C. benzodwuazepina .
9. Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione; B. napady wtórnie uogólnione; C. napady częściowe proste; D. napady częściowe złożone; E. nie są napady padaczkowe,A,Neurochirurgia,2019 jesień,119,9. Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione . D. napady częściowe złożone . B. napady wtórnie uogólnione . E. nie są napady padaczkowe . C. napady częściowe proste .
"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku; B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwiowym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu; C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych zmian w badaniach obrazowych , np; D. zespół ten może przebiegać bez bólu głowy; E. objawem teg o zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna",C,Neurochirurgia,2019 jesień,118,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku . B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwiowym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu . C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych zmian w badaniach obrazowych , np. małej ilości płynu m. -r. na podstawie (ang. sagging brain ), wzmocnienia opon, przekrwienia przysadki . D. zespół ten może przebiegać bez bólu głowy . E. objawem teg o zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna ."
"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wskazującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego; B. promieniowego; C. łokciowego; D. mięśniowo -skórnego; E. żadnego z powyższych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,117,"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wskazującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego. D. mięśniowo -skórnego . B. promieniowego . E. żadnego z powyższych . C. łokciowego ."
"6. U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłyn ął okres co najmniej: A. 3 miesi ęcy; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. 18 miesięcy",B,Neurochirurgia,2019 jesień,116,"6. U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłyn ął okres co najmniej: A. 3 miesi ęcy. B. 6 miesięcy . C. 9 miesięcy . D. 12 miesięcy . E. 18 miesięcy ."
"5. Według klasycznego opisu zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. agrafii bez aleksji; B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej); C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania); D. akalkulii; E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku)",E,Neurochirurgia,2019 jesień,115,"5. Według klasycznego opisu zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. agrafii bez aleksji. B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej) . C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania) . D. akalkulii . E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku) ."
4. Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego; B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego; C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego; D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego; E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego,A,Neurochirurgia,2019 jesień,114,4. Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego . B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego . C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego . D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego . E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego .
"Wśród poniższych patologii wskaż tę, której towarzyszy wodogłowie najbar - dziej nadające się do leczenia za pomocą ETV (tzn. takie, w którym szansa na skuteczność ETV jest największa): A. krwotok podpajęczynówkowy; B. nowotwór tylnej jamy; C. zespół Hakima -Adamsa; D. nadnamiotowy g uz wewnątrzkomorowy; E. zmiana o niejasnym charakterze położona w nakrywce",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,4,"Wśród poniższych patologii wskaż tę, której towarzyszy wodogłowie najbar - dziej nadające się do leczenia za pomocą ETV (tzn. takie, w którym szansa na skuteczność ETV jest największa): A. krwotok podpajęczynówkowy . B. nowotwór tylnej jamy . C. zespół Hakima -Adamsa . D. nadnamiotowy g uz wewnątrzkomorowy . E. zmiana o niejasnym charakterze położona w nakrywce ."
"3. Dla rozdwojenia rdzenia typu 1 charakterystyczne jest: 1) stwierdzenie w badaniu MR lub TK dwóch części rdzenia, objętych wspólnym workiem oponowym ; 2) występowanie znamion skórnych w postaci h ipertrichozy, tłuszczaka czy zagłębienia skóry ; 3) stwierdzenie w badaniu MR lub TK dwóch części rdzenia, każdego w oddzielnym worku oponowym ; 4) występowanie cech niestabilności kręgosłupa w odcinku objętym rozdwojeniem ; 5) obecność przegrody chrzęstnokostnej rozdzielającej obie części rdzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Neurochirurgia,2019 jesień,113,"3. Dla rozdwojenia rdzenia typu 1 charakterystyczne jest: 1) stwierdzenie w badaniu MR lub TK dwóch części rdzenia, objętych wspólnym workiem oponowym ; 2) występowanie znamion skórnych w postaci h ipertrichozy, tłuszczaka czy zagłębienia skóry ; 3) stwierdzenie w badaniu MR lub TK dwóch części rdzenia, każdego w oddzielnym worku oponowym ; 4) występowanie cech niestabilności kręgosłupa w odcinku objętym rozdwojeniem ; 5) obecność przegrody chrzęstnokostnej rozdzielającej obie części rdzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
1. Uwidocznienie w badaniu MR guza okolicy szyszynki i jednocześnie stwierdzenie znacznie podwyższonego stężenia beta -gonadotropiny kosmówko - wej w surowicy i prawidłowego stężenia alfa -fetoproteiny ze znacznym prawdopo - dobieństwem wskazuje na rozpoznanie: A. raka kosmówki (ang; B. szyszyniak a płodow ego; C. guza woreczka żółt kowego (ang; D. potworniak a z cechami niedojrzałości; E. raka zarodkow ego,A,Neurochirurgia,2019 jesień,111,1. Uwidocznienie w badaniu MR guza okolicy szyszynki i jednocześnie stwierdzenie znacznie podwyższonego stężenia beta -gonadotropiny kosmówko - wej w surowicy i prawidłowego stężenia alfa -fetoproteiny ze znacznym prawdopo - dobieństwem wskazuje na rozpoznanie: A. raka kosmówki (ang. chorioncarcinoma) lub zarodczak a zawierający komórki olbrzymie wywodzące się z syncytiotrofoblastu . B. szyszyniak a płodow ego. C. guza woreczka żółt kowego (ang. yolk sac tumour; endodermal sinus tumour ). D. potworniak a z cechami niedojrzałości . E. raka zarodkow ego.
Nowotworem mogącym wymagać leczenia neurochirurgicznego u chorych ze stwardnieniem guzowatym jest: A. gwiaździak włosowatokomórkowy; B. zarodkowy naczyniak krwionośny; C. osłoniak nerwu przedsionkowego; D. mnogi guzek podwyściółkow y; E. gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy,E,Neurochirurgia,2019 jesień,110,Nowotworem mogącym wymagać leczenia neurochirurgicznego u chorych ze stwardnieniem guzowatym jest: A. gwiaździak włosowatokomórkowy . B. zarodkowy naczyniak krwionośny. C. osłoniak nerwu przedsionkowego . D. mnogi guzek podwyściółkow y. E. gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy .
9. Jamistość rdzenia najczęściej (w 70% przypadków) związana jest ze współistnie niem : A. zespoł u Dandy -Walker; B. malformacj i Chiari typ 1; C. malformacj i Chiari typ 2; D. zespoł u Aperta; E. rozdwojeni a rdzenia typu 1,B,Neurochirurgia,2019 jesień,109,9. Jamistość rdzenia najczęściej (w 70% przypadków) związana jest ze współistnie niem : A. zespoł u Dandy -Walker . B. malformacj i Chiari typ 1 . C. malformacj i Chiari typ 2 . D. zespoł u Aperta . E. rozdwojeni a rdzenia typu 1 .
8. Drobnoustrojami odpowiedzialnymi za infekcje układu zastawkowego implantowanego z powodu wodogłowia są w 60 -75% przypadków: A. gronkowiec koagulazoujemny (np; B. gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ); C. pałeczka ropy błękitnej ( Pseudomonas aeruginosa ); D. pałeczka okrężnicy ( Escherichia coli ); E. drożdżaki ( Candida spp,A,Neurochirurgia,2019 jesień,108,8. Drobnoustrojami odpowiedzialnymi za infekcje układu zastawkowego implantowanego z powodu wodogłowia są w 60 -75% przypadków: A. gronkowiec koagulazoujemny (np. Staphylococcus epidermidis ). B. gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ). C. pałeczka ropy błękitnej ( Pseudomonas aeruginosa ). D. pałeczka okrężnicy ( Escherichia coli ). E. drożdżaki ( Candida spp. ).
7. Po jakim okresie czasu od momentu rozpoczęcia się procesu zapalnego dochodzi do całkowitego uformowania torebki ropnia mózgu ? A. 1-3 dni; B. 4-9 dni; C. 10-13 dni; D. po 14 dniach; E. po 21 dniach,D,Neurochirurgia,2019 jesień,107,7. Po jakim okresie czasu od momentu rozpoczęcia się procesu zapalnego dochodzi do całkowitego uformowania torebki ropnia mózgu ? A. 1-3 dni. B. 4-9 dni. C. 10-13 dni . D. po 14 dniach . E. po 21 dniach .
"Do typowej dla zespołu Klippel -Feila triady objawów (występując ej w około 50% przypadków) należą: 1) nisko położona linia włosów w okolicy potylicy lub karku ; 2) szerokie rozstawienie oczodołów (h iperteloryzm) ; 3) krótka szyja ; 4) ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego ; 5) nadmierna lordoza kręgosłupa szyjnego (tzw. łabędzia szyja) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Neurochirurgia,2019 jesień,106,"Do typowej dla zespołu Klippel -Feila triady objawów (występując ej w około 50% przypadków) należą: 1) nisko położona linia włosów w okolicy potylicy lub karku ; 2) szerokie rozstawienie oczodołów (h iperteloryzm) ; 3) krótka szyja ; 4) ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego ; 5) nadmierna lordoza kręgosłupa szyjnego (tzw. łabędzia szyja) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 2,3,4."
5. Dla rozpoznania neurofibromatozy typu 2 wystarczające jest stwierdzenie : A. obecności mnogich oponiaków wewnątrzczaszkowych; B. jednostronnego osłoniaka nerwu przedsionkowego w badaniu MR z kontrastem; C. obecności krewnego pierwszego stopnia z rozpoznaniem NF2; D. obustronnego osłoniaka nerwu przedsionkowego w badaniu MR z kontrastem; E. glejaka skrzyżowania nerwów wzrokowych,D,Neurochirurgia,2019 jesień,105,5. Dla rozpoznania neurofibromatozy typu 2 wystarczające jest stwierdzenie : A. obecności mnogich oponiaków wewnątrzczaszkowych . B. jednostronnego osłoniaka nerwu przedsionkowego w badaniu MR z kontrastem . C. obecności krewnego pierwszego stopnia z rozpoznaniem NF2 . D. obustronnego osłoniaka nerwu przedsionkowego w badaniu MR z kontrastem . E. glejaka skrzyżowania nerwów wzrokowych .
"4. Wodogłowie na tle stenozy wodocią gu mózgu ujawnia się klinicznie: A. wyłącznie u noworodków i niemowląt; B. wyłącznie w populacji dzieci i młodzieży; C. najczęściej u dzieci, ale może również wystąpić u osób dorosłych; D. najczęściej u dorosłych, ale może wystąpić również u dzieci; E. wyłącznie u osób dorosłych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,104,"4. Wodogłowie na tle stenozy wodocią gu mózgu ujawnia się klinicznie: A. wyłącznie u noworodków i niemowląt . B. wyłącznie w populacji dzieci i młodzieży . C. najczęściej u dzieci, ale może również wystąpić u osób dorosłych . D. najczęściej u dorosłych, ale może wystąpić również u dzieci . E. wyłącznie u osób dorosłych ."
3. Zakrzepica zatok żylnych opony twardej może być przyczyną wodogłowia w mechanizmie : A. zaburzeń wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego z powodu wzrostu ciśnienia w układzie żylnym; B. zaburzeń wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego z powodu odczynu zarostowego ziarnistości pajęczynówki; C. obturacji przestrzeni płynowych mózgowia; D. nadprodukcji płynu mózgowo -rdzeniowego; E. zadziałania wielu czynników jednocześnie,A,Neurochirurgia,2019 jesień,103,3. Zakrzepica zatok żylnych opony twardej może być przyczyną wodogłowia w mechanizmie : A. zaburzeń wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego z powodu wzrostu ciśnienia w układzie żylnym . B. zaburzeń wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego z powodu odczynu zarostowego ziarnistości pajęczynówki . C. obturacji przestrzeni płynowych mózgowia . D. nadprodukcji płynu mózgowo -rdzeniowego . E. zadziałania wielu czynników jednocześnie .
2. Objawowe zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa występuje najczęściej na poziomie: A. L1/L2; B. L2/L3; C. L3/L4; D. L4/L5; E. L5/S1,D,Neurochirurgia,2019 jesień,102,2. Objawowe zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa występuje najczęściej na poziomie: A. L1/L2 . B. L2/L3 . C. L3/L4 . D. L4/L5 . E. L5/S1 .
"2. Do typowych obrażeń związanych z urazowym porodem należą: 1) złamanie kości czaszki typu piłeczki pingpongowej ; 2) wybroczyny krwotoczne w siatkówce ; 3) podwichnięcie szczytowo -potyliczne ; 4) krwiak podczepcowy ; 5) uszkodzenie splotu barkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,112,"2. Do typowych obrażeń związanych z urazowym porodem należą: 1) złamanie kości czaszki typu piłeczki pingpongowej ; 2) wybroczyny krwotoczne w siatkówce ; 3) podwichnięcie szczytowo -potyliczne ; 4) krwiak podczepcowy ; 5) uszkodzenie splotu barkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4. D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ."
1. Najczęstszą przyczyną pojawienia się ogniskowych objawów neurologicznych u chorych na AIDS jest: A. toksoplazmoza; B. chłoniak OUN; C. postępująca wieloogniskowa leukoence falopatia; D. wirusowe zapalenie mózgu; E. opryszczkowe zapalenie mózgu,A,Neurochirurgia,2019 jesień,101,1. Najczęstszą przyczyną pojawienia się ogniskowych objawów neurologicznych u chorych na AIDS jest: A. toksoplazmoza . B. chłoniak OUN . C. postępująca wieloogniskowa leukoence falopatia . D. wirusowe zapalenie mózgu . E. opryszczkowe zapalenie mózgu .
"Prawdopodobieństwo przedrenowania w następstwie efektu syfonowego, jest największe w przypadku systemu: A. komorowo -otrzewnowego; B. komorowo -opłucnowego; C. komorowo -przedsionkowego; D. lędźwiowo -otrzewnowego; E. stosowanego w operacji Torkildsena",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,5,"Prawdopodobieństwo przedrenowania w następstwie efektu syfonowego, jest największe w przypadku systemu: A. komorowo -otrzewnowego . B. komorowo -opłucnowego . C. komorowo -przedsionkowego . D. lędźwiowo -otrzewnowego . E. stosowanego w operacji Torkildsena ."
"Znajomość anatomii otworu okoruchowego, czyli przesmyku między początkami dwu głów m. prostego bocznego, jest potrzebna przy operacjach zmian wewnątrzoczodołowych. W otworze tym można znaleźć: A. nerw bloczkowy; B. pień nerwu okoruchowego; C. gałęzie n; D. pień nerwu ocznego (V1 - czyli pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego); E. tętnicę oczną",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,7,"Znajomość anatomii otworu okoruchowego, czyli przesmyku między początkami dwu głów m. prostego bocznego, jest potrzebna przy operacjach zmian wewnątrzoczodołowych. W otworze tym można znaleźć: A. nerw bloczkowy . B. pień nerwu okoruchowego. C. gałęzie n. o koruchowego, nerw odwodzący i nerwy nosowo -rzęskowe . D. pień nerwu ocznego (V1 - czyli pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego) . E. tętnicę oczną ."
"Tętniaki olbrzymie mózgu: 1) są to tętniaki o średnicy przekraczającej 2,5 cm ; 2) występują częściej u mężczyzn ; 3) stanowią około 10% wszystkich tętniaków ; 4) w 35% przypadków ujawnia ją się krwotokiem podpajęczynówkowym ; 5) w badaniu MRI cechują się artefakt ami sygnałowymi w sekwencji T1WI z powodu zawirowa ń krwi w tętniaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,29,"Tętniaki olbrzymie mózgu: 1) są to tętniaki o średnicy przekraczającej 2,5 cm ; 2) występują częściej u mężczyzn ; 3) stanowią około 10% wszystkich tętniaków ; 4) w 35% przypadków ujawnia ją się krwotokiem podpajęczynówkowym ; 5) w badaniu MRI cechują się artefakt ami sygnałowymi w sekwencji T1WI z powodu zawirowa ń krwi w tętniaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4 ."
W guzach germinalnych okolicy szyszynki marker nowotworowy beta -hCG występuje niemal zawsze w przypadku: A. germinoma; B. carcinoma embrionale; C. yolk sac carcinoma; D. chorioncarcinoma; E. teratoma,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,28,W guzach germinalnych okolicy szyszynki marker nowotworowy beta -hCG występuje niemal zawsze w przypadku: A. germinoma . B. carcinoma embrionale. C. yolk sac carcinoma. D. chorioncarcinoma. E. teratoma.
"Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące przyczyn endogenne j hiperkortyzol emii: A. najczęściej (60 -80%) jest spowodowan a wydziel aniem kortyzolu przez gruczolak lub rak nadnerczy; B. najczęściej (60 -80%) jest spowodowan a kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym tylko nieco podwyższony poziom ACTH; C. zazwyczaj w połowie przypadków spowodowan a jest kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym wysoki poziom ACTH; D. najczęściej spowod owan a jest ektopowym wydzielaniem ACTH przez guz płuc, lub trzustki ; poziom ACTH jest w tych przypadkach bardzo podwyższony; E. w około 30% przypadków spowodowan a jest kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym normalny lub nieco podwyż szony poziom ACTH",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,27,"Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące przyczyn endogenne j hiperkortyzol emii: A. najczęściej (60 -80%) jest spowodowan a wydziel aniem kortyzolu przez gruczolak lub rak nadnerczy. Stwierdza się przy tym niski poziom ACTH . B. najczęściej (60 -80%) jest spowodowan a kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym tylko nieco podwyższony poziom ACTH . C. zazwyczaj w połowie przypadków spowodowan a jest kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym wysoki poziom ACTH . D. najczęściej spowod owan a jest ektopowym wydzielaniem ACTH przez guz płuc, lub trzustki ; poziom ACTH jest w tych przypadkach bardzo podwyższony. E. w około 30% przypadków spowodowan a jest kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym normalny lub nieco podwyż szony poziom ACTH ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów now otworowych do mózgu: A. przerzuty do mózgu są klinicznie najczęściej stwierdzanymi guzami mózgu; B. w okresie stwierdzenia neurologicznych objawów ubytkowych w 30% przypadków w obrazie MRI widoczne są przerzuty mnogie; C. średnie przeżycie przy użyciu optymalnych sposobów leczenia to 16 miesięcy; D. najczęstszym źródłem przerzutów do mózgu jest rak sutka - około 40%; E. u pacjentów z pojedynczymi przerzutami około 32% z nich lokalizuje się w móżdżku,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów now otworowych do mózgu: A. przerzuty do mózgu są klinicznie najczęściej stwierdzanymi guzami mózgu . B. w okresie stwierdzenia neurologicznych objawów ubytkowych w 30% przypadków w obrazie MRI widoczne są przerzuty mnogie . C. średnie przeżycie przy użyciu optymalnych sposobów leczenia to 16 miesięcy . D. najczęstszym źródłem przerzutów do mózgu jest rak sutka - około 40% . E. u pacjentów z pojedynczymi przerzutami około 32% z nich lokalizuje się w móżdżku .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p rzezlabiryntow ego dostęp u do nerwiaków nerwu słuchowego: A. wykonanie tej operacji zakłada utratę słuchu; B. ryzyko płynotoku pooperacyjnego jest porównywalne z innymi technikami neurochirurgicznymi stosowanymi do operacji nerwiaków nerwu słuchowego; C. dostęp ten pozwala na lepszą kontrolę nerwu twarzowego i może stwarzać mniejsze ryzyko jego uszkodzenia; D. ze względu na ogran iczony dostęp operacyjny może być stosowany do małych guzów, zwłaszcza nerwiaków wewnątrzprzewodowych; E. wykonanie tego dostępu trwa zazwyczaj znacznie dłużej niż wykonanie dostępu zaesowatego",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,25,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p rzezlabiryntow ego dostęp u do nerwiaków nerwu słuchowego: A. wykonanie tej operacji zakłada utratę słuchu . B. ryzyko płynotoku pooperacyjnego jest porównywalne z innymi technikami neurochirurgicznymi stosowanymi do operacji nerwiaków nerwu słuchowego . C. dostęp ten pozwala na lepszą kontrolę nerwu twarzowego i może stwarzać mniejsze ryzyko jego uszkodzenia . D. ze względu na ogran iczony dostęp operacyjny może być stosowany do małych guzów, zwłaszcza nerwiaków wewnątrzprzewodowych . E. wykonanie tego dostępu trwa zazwyczaj znacznie dłużej niż wykonanie dostępu zaesowatego ."
"W chorobie Sturge -Webera: A. napady padaczkowe występują rzadko; B. nie ma charakterystycznych objawów w zdjęciach przeglądowych czaszki; C. lokalny zanik korowy mózgu jest jedn ą z głównych cech, powodując neurologiczne objawy ubytkowe; D. ciemnoczerwone zmaniona skórne pojawiają się na skórze twarzy zgodnie z dystrybucją trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego; E. niektóre przypadki sugerują podłoże wrodzone, z wadą chromosomu 10",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,24,"W chorobie Sturge -Webera: A. napady padaczkowe występują rzadko . B. nie ma charakterystycznych objawów w zdjęciach przeglądowych czaszki . C. lokalny zanik korowy mózgu jest jedn ą z głównych cech, powodując neurologiczne objawy ubytkowe . D. ciemnoczerwone zmaniona skórne pojawiają się na skórze twarzy zgodnie z dystrybucją trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego . E. niektóre przypadki sugerują podłoże wrodzone, z wadą chromosomu 10 ."
"Do zesp ołów o podłożu związanym z konflikte m naczyniowo -nerwowym mogą być zaliczone wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. połowicz ego kurcz u twarzy; B. neuralgi i nerwu językowo -gardłowego; C. kurczow ego kręcz u karku; D. neuralgi i nerwu trójdzielnego; E. bólu głowy Hortona",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,23,"Do zesp ołów o podłożu związanym z konflikte m naczyniowo -nerwowym mogą być zaliczone wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. połowicz ego kurcz u twarzy . B. neuralgi i nerwu językowo -gardłowego . C. kurczow ego kręcz u karku . D. neuralgi i nerwu trójdzielnego . E. bólu głowy Hortona ."
"Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą stenozy lędźwiowego odcinka kanału kręgowego: A. występuje najczęściej na poziomie L4/5, następnie w kolejności na L3/4, L1/2, L5/S1; B. występuje najczęściej na poziomie L4/5, następnie w kolejności na L5/S1, L3/4, L2/3; C. stenozie kanału kręgowego zawsze towarzyszy niestabilność tego odcinka kręgosłupa; D. w obserwacjach do 6 miesięcy po zabiegu poprawa występuje u 55% pacjentów; E. stenozę lędźwiową można sklasyfikować jako centralą, otworową i zachyłkową (boczną)",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,22,"Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą stenozy lędźwiowego odcinka kanału kręgowego: A. występuje najczęściej na poziomie L4/5, następnie w kolejności na L3/4, L1/2, L5/S1 . B. występuje najczęściej na poziomie L4/5, następnie w kolejności na L5/S1, L3/4, L2/3. C. stenozie kanału kręgowego zawsze towarzyszy niestabilność tego odcinka kręgosłupa . D. w obserwacjach do 6 miesięcy po zabiegu poprawa występuje u 55% pacjentów . E. stenozę lędźwiową można sklasyfikować jako centralą, otworową i zachyłkową (boczną) ."
"Porównując badania perfuzyjne tomografii komputerowych rezonansu magnetycznego i rentgenowskiej, czyli odpowiednio PWI i CTP, należy wiedzieć, że: A. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z wielu przekrojów naraz i ma mniej artefaktów niż CTP; B. PWI, w przeciwieństwie do CTP, uzyskuje dane z wielu przekrojów naraz lecz ma więcej artefaktów niż CTP; C. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z pojedynczego przekroju w danej chwili przez co ma mniej artefaktów niż CTP; D. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z pojedynczego przekroju w danej chwili lecz ma więcej artefaktów niż CTP; E. oba badania uzyskują dane z pojedynczego przekroju w danej chwili i mają podobną podatność na artefakty",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,21,"Porównując badania perfuzyjne tomografii komputerowych rezonansu magnetycznego i rentgenowskiej, czyli odpowiednio PWI i CTP, należy wiedzieć, że: A. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z wielu przekrojów naraz i ma mniej artefaktów niż CTP . B. PWI, w przeciwieństwie do CTP, uzyskuje dane z wielu przekrojów naraz lecz ma więcej artefaktów niż CTP . C. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z pojedynczego przekroju w danej chwili przez co ma mniej artefaktów niż CTP . D. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z pojedynczego przekroju w danej chwili lecz ma więcej artefaktów niż CTP . E. oba badania uzyskują dane z pojedynczego przekroju w danej chwili i mają podobną podatność na artefakty."
"Tarczyca neurochirurga, który używając ramienia C wykonuje operację TLIF, jest eksponowana na dawkę promieniowania, która porównana do ekspozycji chorego przy zdjęciu klatki piersiowej wynosi mniej więcej: A. 1/100 dawki, na którą eksponowany jest chory przy rtg klatki; B. 1/10 takiej dawki; C. tyle samo; D. dwa razy więcej; E. dziesięć razy więcej",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,20,"Tarczyca neurochirurga, który używając ramienia C wykonuje operację TLIF, jest eksponowana na dawkę promieniowania, która porównana do ekspozycji chorego przy zdjęciu klatki piersiowej wynosi mniej więcej: A. 1/100 dawki, na którą eksponowany jest chory przy rtg klatki . B. 1/10 takiej dawki . C. tyle samo. D. dwa razy więcej . E. dziesięć razy więcej ."
W zespole Turcota typu pierwszego występują: A. glejaki wielopostaciowe o rokowaniu gorszym (o krótszym średnim czasu przeżycia) niż GBM sporadyczne; B. glejaki wielopostaciowe o rokowaniu lepszym (o dłuższym średnim czasu przeżycia) niż GBM sporadyczne; C. oponiaki; D. naczyniaki jamiste; E. AVM rdzenia kręgowego,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,6,W zespole Turcota typu pierwszego występują: A. glejaki wielopostaciowe o rokowaniu gorszym (o krótszym średnim czasu przeżycia) niż GBM sporadyczne . B. glejaki wielopostaciowe o rokowaniu lepszym (o dłuższym średnim czasu przeżycia) niż GBM sporadyczne. C. oponiaki . D. naczyniaki jamiste . E. AVM rdzenia kręgowego .
Neurolodzy podejrzewający zapalenie olbrzymiokomórkowe tętnicy skroniowej zwracają się nieraz do neurochirurgów z prośbą o pobranie ściany tej tętnicy do badania histopatologicznego. Czułość i swoistość takiej biopsji w rozpoznaniu arteriitis temporalis wynosi odpowiednio około: A. 20% i 30%; B. 40% i 40%; C. 60% i 50%; D. 70% i 80%; E. 90% i 100%,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,19,Neurolodzy podejrzewający zapalenie olbrzymiokomórkowe tętnicy skroniowej zwracają się nieraz do neurochirurgów z prośbą o pobranie ściany tej tętnicy do badania histopatologicznego. Czułość i swoistość takiej biopsji w rozpoznaniu arteriitis temporalis wynosi odpowiednio około: A. 20% i 30% . B. 40% i 40% . C. 60% i 50%. D. 70% i 80%. E. 90% i 100% .
"Dabigatran (Pradaxa®) to lek będący bezpośrednim inhibitorem trombiny. W razie konieczności przeprowadzenia operacji chorego nim leczonego, należy pamiętać, że: A. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 72 godziny wcześniej; B. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 48 godzin wcześniej; C. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 24 godziny wcześniej; D. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 12 godzin wcześniej; E. nie istnieje sposób szybkiego odwrócenia działania pradaksy",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,17,"Dabigatran (Pradaxa®) to lek będący bezpośrednim inhibitorem trombiny. W razie konieczności przeprowadzenia operacji chorego nim leczonego, należy pamiętać, że: A. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 72 godziny wcześniej . B. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 48 godzin wcześniej . C. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 24 godziny wcześniej . D. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 12 godzin wcześniej . E. nie istnieje sposób szybkiego odwrócenia działania pradaksy ."
Zespół Ben edikta należy do grupy zespołów naprzemiennych. Jego rozpoznanie jest równoznaczne z obecnością uszkodzenia obejmującego m.in.: A. jądro ruchowe nerwu twarzowego; B. jądro nerwu odwodzącego; C. jądro pasma samotnego; D. jądro czerwienne; E. jądro niskowzgórzowe,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,16,Zespół Ben edikta należy do grupy zespołów naprzemiennych. Jego rozpoznanie jest równoznaczne z obecnością uszkodzenia obejmującego m.in.: A. jądro ruchowe nerwu twarzowego . B. jądro nerwu odwodzącego . C. jądro pasma samotnego . D. jądro czerwienne . E. jądro niskowzgórzowe .
"W celu złagodzenia hiperrefleksji wypieracza pęcherza moczowego (jest to stan objawiający się imperatywnym parciem na mocz z jego nietrzymaniem) stosuje się leki takie jak Oxybutynina (Ditropan®). Działają one: A. antycholinergicznie , blokując receptory nikotynowe w zwojach autonomicznych; B. antyc holinergicznie , blokując receptory nikotynowe w synapsach nerwowo - mięśniowych; C. antycholinergicznie , blokując receptory muskarynowe w synapsach zazwojowych; D. cholinergicznie; E. adrenolitycznie",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,15,"W celu złagodzenia hiperrefleksji wypieracza pęcherza moczowego (jest to stan objawiający się imperatywnym parciem na mocz z jego nietrzymaniem) stosuje się leki takie jak Oxybutynina (Ditropan®). Działają one: A. antycholinergicznie , blokując receptory nikotynowe w zwojach autonomicznych . B. antyc holinergicznie , blokując receptory nikotynowe w synapsach nerwowo - mięśniowych . C. antycholinergicznie , blokując receptory muskarynowe w synapsach zazwojowych . D. cholinergicznie . E. adrenolitycznie ."
"Objaw Hoffmanna wywołuj e się : A. gwałtownie naciskając na paznokieć palca środkowego lub obrączkowego , tak aby biernie go zgiąć; B. gwałtownie naciskając na paznokieć kciuka , tak aby biernie go zgiąć; C. gwałtownie naciskając na paznokieć palca wskazującego , tak aby biernie go zgiąć; D. gwałtownie naciskając na paznokcie wszystk ich palców, poza kciukiem, tak aby biernie je zgiąć; E. tak jak objaw Babińskiego, ale jednocześnie drugą ręką zgina jąc biernie wszystkie palce stopy poza paluchem",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,14,"Objaw Hoffmanna wywołuj e się : A. gwałtownie naciskając na paznokieć palca środkowego lub obrączkowego , tak aby biernie go zgiąć . B. gwałtownie naciskając na paznokieć kciuka , tak aby biernie go zgiąć . C. gwałtownie naciskając na paznokieć palca wskazującego , tak aby biernie go zgiąć . D. gwałtownie naciskając na paznokcie wszystk ich palców, poza kciukiem, tak aby biernie je zgiąć . E. tak jak objaw Babińskiego, ale jednocześnie drugą ręką zgina jąc biernie wszystkie palce stopy poza paluchem ."
"Droga piramidowa leży: A. w odnodze przedniej torebki wewnętrznej, a włókna do twarzy graniczą z leżącymi w kolanie w łóknami drogi korowo -opuszkowej; B. w odnodze przedniej torebki wewnętrznej, a włókna do kończyn dolnych graniczą z leżącymi w kolanie włóknami drogi korowo -opuszkowej; C. w kolanie torebki wewnętrznej; D. w odnodze tylnej torebki wewnętrznej a włókna do kończyn dolnych graniczą z leżącymi w kolanie w łóknami drogi korowo -opuszkowej; E. w odnodze tylnej torebki wewnętrznej, a włókna do mięśni twarzy graniczą z leżącymi w kolanie włóknami drogi korowo -opuszkowej",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,13,"Droga piramidowa leży: A. w odnodze przedniej torebki wewnętrznej, a włókna do twarzy graniczą z leżącymi w kolanie w łóknami drogi korowo -opuszkowej. B. w odnodze przedniej torebki wewnętrznej, a włókna do kończyn dolnych graniczą z leżącymi w kolanie włóknami drogi korowo -opuszkowej . C. w kolanie torebki wewnętrznej. D. w odnodze tylnej torebki wewnętrznej a włókna do kończyn dolnych graniczą z leżącymi w kolanie w łóknami drogi korowo -opuszkowej . E. w odnodze tylnej torebki wewnętrznej, a włókna do mięśni twarzy graniczą z leżącymi w kolanie włóknami drogi korowo -opuszkowej ."
"Według typowej syntopii krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym, krążek na poziomie C5/C6 leży na wysokości: A. kąta żuchwy; B. kości gnykowej; C. chrząstki tarczowej; D. błony pierścienno -tarczowej; E. chrząstki pierściennej",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,12,"Według typowej syntopii krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym, krążek na poziomie C5/C6 leży na wysokości: A. kąta żuchwy . B. kości gnykowej . C. chrząstki tarczowej . D. błony pierścienno -tarczowej . E. chrząstki pierściennej ."
Wodogłowie towarzyszy najczęściej zespołowi Arnolda -Chiariego określonego jako typ: A. 0 (zero); B. I (pierwszy); C. II (drugi); D. III (trzeci); E. IV (czwarty),C,Neurochirurgia,2019 wiosna,11,Wodogłowie towarzyszy najczęściej zespołowi Arnolda -Chiariego określonego jako typ: A. 0 (zero) . B. I (pierwszy) . C. II (drugi) . D. III (trzeci) . E. IV (czwarty) .
Reakcja histochemiczna z przeciwciałem Ki -67 pozwala ocenić: A. indeks mitotyczny; B. indeks proliferacyjny; C. obecnoś ć kwaśnego białka włókienkowego zaświadczając o neuroepitelialnej histogenezie nowotworu; D. histogenezę nowotworu z układu chłonnego; E. pochodzenie mezenchymalne nowotworu,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,10,Reakcja histochemiczna z przeciwciałem Ki -67 pozwala ocenić: A. indeks mitotyczny . B. indeks proliferacyjny . C. obecnoś ć kwaśnego białka włókienkowego zaświadczając o neuroepitelialnej histogenezie nowotworu . D. histogenezę nowotworu z układu chłonnego . E. pochodzenie mezenchymalne nowotworu .
Do oponiaków trzeciego stopnia złośliwości (WHO III) należą oponiaki: A. jasnokomórkowy i struniakowaty; B. metaplastyczny i anaplastyczny; C. atypowy i mikrotorbielkowaty; D. wydzielniczy i przejściowy; E. brodawkowaty i pałeczkowaty,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,9,Do oponiaków trzeciego stopnia złośliwości (WHO III) należą oponiaki: A. jasnokomórkowy i struniakowaty . B. metaplastyczny i anaplastyczny . C. atypowy i mikrotorbielkowaty . D. wydzielniczy i przejściowy . E. brodawkowaty i pałeczkowaty .
"Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), górną granicę resekcji części skalistej stanowi: A. wyniosłość łukowata; B. nerw skalisty mniejszy; C. nerw skalisty większy; D. zatoka skalista górna; E. zatoka skalista dolna",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,8,"Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), górną granicę resekcji części skalistej stanowi: A. wyniosłość łukowata . D. zatoka skalista górna . B. nerw skalisty mniejszy. E. zatoka skalista dolna . C. nerw skalisty większy ."
"Neurochirurdzy bywają proszeni przez neurologów o wykonanie biopsji mózgu w przypadkach postępującego neurozwyrodnienia o nieznanej etiologii, albowiem ci liczą, że badanie histopatologiczne pomoże w rozpoznaniu i doborze leczenia. Decydu jąc się na spełnienie tej prośby, musimy poinformować chorego i rodzinę o spodziewanych korzyściach i możliwych powikłaniach. By sprostać zadaniu, należy znać dane z literatury, według których w podobnych okolicznoś - ciach szanse, że biopsja postawi ostate czne rozpoznanie, a ono wpłynie w sposób istotny na sposób leczenia wynoszą odpowiednio: A. 20% i 8%; B. 30% i 25%; C. 50% i 10%; D. 70% i 50%; E. 90% i 70%",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,18,"Neurochirurdzy bywają proszeni przez neurologów o wykonanie biopsji mózgu w przypadkach postępującego neurozwyrodnienia o nieznanej etiologii, albowiem ci liczą, że badanie histopatologiczne pomoże w rozpoznaniu i doborze leczenia. Decydu jąc się na spełnienie tej prośby, musimy poinformować chorego i rodzinę o spodziewanych korzyściach i możliwych powikłaniach. By sprostać zadaniu, należy znać dane z literatury, według których w podobnych okolicznoś - ciach szanse, że biopsja postawi ostate czne rozpoznanie, a ono wpłynie w sposób istotny na sposób leczenia wynoszą odpowiednio: A. 20% i 8% . B. 30% i 25% . C. 50% i 10%. D. 70% i 50%. E. 90% i 70% ."
Najczęstszą lokalizacją śródczaszkowego krwotoku z AVM jest: A. układ komorowy; B. przestrzeń podtwardówkowa; C. miąższ mózgu; D. przestrzeń podpajęczynówkowa; E. przestrzeń nadtwardówkowa,C,Neurochirurgia,2019 jesień,100,Najczęstszą lokalizacją śródczaszkowego krwotoku z AVM jest: A. układ komorowy . B. przestrzeń podtwardówkowa . C. miąższ mózgu . D. przestrzeń podpajęczynówkowa . E. przestrzeń nadtwardówkowa .
"W czasie operacji preparując naczyniak tętniczo -żylny (AVM) położony nadnamiotowo należy zaoszczędzić: A. żyły odpływowe po zamknięciu tętnic zaopat rujących; B. tętnice żywiące go; C. biegnące podwyściółkowo drobne tętnice żywiące; D. tętnice żywiące zdrow y mózg , a biegnące wzdłuż naczyniaka; E. żadne z powyższych",D,Neurochirurgia,2019 jesień,99,"W czasie operacji preparując naczyniak tętniczo -żylny (AVM) położony nadnamiotowo należy zaoszczędzić: A. żyły odpływowe po zamknięciu tętnic zaopat rujących . B. tętnice żywiące go . C. biegnące podwyściółkowo drobne tętnice żywiące . D. tętnice żywiące zdrow y mózg , a biegnące wzdłuż naczyniaka . E. żadne z powyższych ."
"U chorego nieprzytomnego z ostrym wodogłowiem pokrwotocznym należy w trybie natychmiastowym: A. wykonać endoskopową ventrikulostomię dna komory III; B. wykonać zewnętrzny drenaż komory bocznej i szybko obniżyć ciśnienie wewnątrzcza szkowe do wartości prawidłowych; C. wykonać zewnętrzny drenaż komorowy i szybko obniżyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wartości poniżej 15 mmHg, celem pilnej dekompresji; D. wykonać zewnętrzny drenaż komorowy i stopniowo obniżać ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wart ości nie niższej niż 15 -25 mmHg; E. zastosować leczenie przeciwobrzękowe, rozpoczynając od szybkiego wlewu i",D,Neurochirurgia,2019 jesień,98,"U chorego nieprzytomnego z ostrym wodogłowiem pokrwotocznym należy w trybie natychmiastowym: A. wykonać endoskopową ventrikulostomię dna komory III. B. wykonać zewnętrzny drenaż komory bocznej i szybko obniżyć ciśnienie wewnątrzcza szkowe do wartości prawidłowych. C. wykonać zewnętrzny drenaż komorowy i szybko obniżyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wartości poniżej 15 mmHg, celem pilnej dekompresji. D. wykonać zewnętrzny drenaż komorowy i stopniowo obniżać ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wart ości nie niższej niż 15 -25 mmHg. E. zastosować leczenie przeciwobrzękowe, rozpoczynając od szybkiego wlewu i.v. 250 ml 20% Mannitolu."
"W tzw. „klasycznej” neuralgii nerwu trójdzielnego: A. diagnoza opiera się przede wszystkim na wywiadzie i na charakterystyce bólu; B. bardzo często obserwuje się zaburzenia czucia w zakresie gałęzi dotkniętej nerwobólem; C. napady bólu zwykle trwają kilkanaście godzin; D. u większości pacjentów ból typowo pojawia się w nocy, budząc chorego; E. najczęściej mamy do czynienia z nerwobólem w zakresie I gałęzi nerwu",A,Neurochirurgia,2019 jesień,70,"W tzw. „klasycznej” neuralgii nerwu trójdzielnego: A. diagnoza opiera się przede wszystkim na wywiadzie i na charakterystyce bólu. B. bardzo często obserwuje się zaburzenia czucia w zakresie gałęzi dotkniętej nerwobólem. C. napady bólu zwykle trwają kilkanaście godzin. D. u większości pacjentów ból typowo pojawia się w nocy, budząc chorego. E. najczęściej mamy do czynienia z nerwobólem w zakresie I gałęzi nerwu."
"Tomografia rezonansu magnetycznego (MRI) jest uważana za badanie najbardziej miarodajne w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, a zwłaszcza zmian dotyczących dysku międzykręgowego, ponieważ: 1) zmiany stwierdzane w badani u MR bardzo dobrze korelują z obrazem klinicznym ; 2) brak jest ograniczeń w zakresie stosowalności badania; 3) obrazowanie STIR ( short tau inversion recovery ) pozwala szczególnie dokładnie oc enić wewnętrzne pęknięcia dysku; 4) sekwencja T1 w połączeniu ze wzmocnieniem kontrastowym pozwala dokładnie ocenić stan odwodnienia jądra miażdżystego; 5) zwiększenie intensywności sygnału w sekwencji T2 dobrze pokazuje odwodnienie dysku, a zate m zaawansowanie procesu jego zwyrodnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadna z wymienion ych; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. tylko 5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,69,"Tomografia rezonansu magnetycznego (MRI) jest uważana za badanie najbardziej miarodajne w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, a zwłaszcza zmian dotyczących dysku międzykręgowego, ponieważ: 1) zmiany stwierdzane w badani u MR bardzo dobrze korelują z obrazem klinicznym ; 2) brak jest ograniczeń w zakresie stosowalności badania; 3) obrazowanie STIR ( short tau inversion recovery ) pozwala szczególnie dokładnie oc enić wewnętrzne pęknięcia dysku; 4) sekwencja T1 w połączeniu ze wzmocnieniem kontrastowym pozwala dokładnie ocenić stan odwodnienia jądra miażdżystego; 5) zwiększenie intensywności sygnału w sekwencji T2 dobrze pokazuje odwodnienie dysku, a zate m zaawansowanie procesu jego zwyrodnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. żadna z wymienion ych. C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. tylko 5."
Glejaki wysokozróżnicowane („ low – grade gliomas ”) w badaniu rezonansu magnetycznego są: A. hiperintensywne w sekwencji T1 i T2; B. hipointensywne w sekwencji T1 i T2; C. hipoi ntensywne w sekwencji T1 i hiperintensywne w sekwencji T2; D. hiperintensywne w sekwencji T1 i hiperintensywne w sekwencji T2; E. hiperintensywne w sekwencji T1 i hipointensywn e w sekwencji T2,C,Neurochirurgia,2019 jesień,68,Glejaki wysokozróżnicowane („ low – grade gliomas ”) w badaniu rezonansu magnetycznego są: A. hiperintensywne w sekwencji T1 i T2. B. hipointensywne w sekwencji T1 i T2 . C. hipoi ntensywne w sekwencji T1 i hiperintensywne w sekwencji T2 . D. hiperintensywne w sekwencji T1 i hiperintensywne w sekwencji T2 . E. hiperintensywne w sekwencji T1 i hipointensywn e w sekwencji T2 .
"Gwiaździak włókienkowy ( pilocytic astrocytoma , PCA) jest łagodnym nowotworem często występującym u dzieci. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu : A. jest to najczęstszy guz zlokalizowany w obrębie w obrębie rdzenia kręgowego u małych dzieci; B. w przypadku lokalizacji w obrębie skrzyżowania nerwów wzrokowych często nie jest możliwe jego odróżnienie od guzów zlokalizowanych w obrębie podwzgórza i okolicy komory III; C. w przypadku lokalizacji w półkulach móżdżku najczęściej jest to guz torbielowato -lity z guzkiem ściennym; D. w przypadku występowania guza u młodych dorosłych w obrębie półkul mózgu może przypominać gwiaździak rozlany, przy czym najczęstsze różnice to ewentualna obecność torbieli z guzkiem ściennym oraz możliwość występowania zwapnień w PCA; E. w przypadku lokalizacji w obrębie pnia mózgu z częścią egzofityczną (szczególnie torbielowato -litą) mo że być leczon y operacyjnie",A,Neurochirurgia,2019 jesień,67,"Gwiaździak włókienkowy ( pilocytic astrocytoma , PCA) jest łagodnym nowotworem często występującym u dzieci. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu : A. jest to najczęstszy guz zlokalizowany w obrębie w obrębie rdzenia kręgowego u małych dzieci. B. w przypadku lokalizacji w obrębie skrzyżowania nerwów wzrokowych często nie jest możliwe jego odróżnienie od guzów zlokalizowanych w obrębie podwzgórza i okolicy komory III. C. w przypadku lokalizacji w półkulach móżdżku najczęściej jest to guz torbielowato -lity z guzkiem ściennym. D. w przypadku występowania guza u młodych dorosłych w obrębie półkul mózgu może przypominać gwiaździak rozlany, przy czym najczęstsze różnice to ewentualna obecność torbieli z guzkiem ściennym oraz możliwość występowania zwapnień w PCA. E. w przypadku lokalizacji w obrębie pnia mózgu z częścią egzofityczną (szczególnie torbielowato -litą) mo że być leczon y operacyjnie."
Większy niż w całości populacji odsetek występowania tętniaków wewnątrzczaszkowych nie występuje w: A. zespole Ehlersa -Danlosa; B. autosomalnie dominującej torbielowatości nerek; C. zespole Marfana; D. niedoborze alfa -1 antytrypsyny; E. zespole Hakima -Adamsa,E,Neurochirurgia,2019 jesień,66,Większy niż w całości populacji odsetek występowania tętniaków wewnątrzczaszkowych nie występuje w: A. zespole Ehlersa -Danlosa . B. autosomalnie dominującej torbielowatości nerek . C. zespole Marfana . D. niedoborze alfa -1 antytrypsyny . E. zespole Hakima -Adamsa.
"Naczyniak tętniczo -żylny AVM oceniany na 4 punkty w skali Spetzlera - Martina charakteryzuje się: A. średnicą gniazda poniżej 3 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym; B. średnicą gniazd powyżej 6 cm, lokalizacją poza okolicą elokwentną, powierzchniowym odpływem żylnym; C. średnicą gniazda 4 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym; D. średnicą gniazda 5 cm, lokalizacją elokwentną, powierzchniowym odpływem żylnym; E. średnicą gniazda 2 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym",C,Neurochirurgia,2019 jesień,65,"Naczyniak tętniczo -żylny AVM oceniany na 4 punkty w skali Spetzlera - Martina charakteryzuje się: A. średnicą gniazda poniżej 3 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym . B. średnicą gniazd powyżej 6 cm, lokalizacją poza okolicą elokwentną, powierzchniowym odpływem żylnym. C. średnicą gniazda 4 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym . D. średnicą gniazda 5 cm, lokalizacją elokwentną, powierzchniowym odpływem żylnym . E. średnicą gniazda 2 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym ."
Leczeniem z wyboru w przypadku somatotropinoma przysadki jest: A. leczenie analogami somatostatyny; B. leczenie agonistami dopaminy; C. leczenie antagonistą receptora hormonu wzrostu; D. selektywna przezklinowa adenomektomia; E. leczenie radiochirurgiczne,D,Neurochirurgia,2019 jesień,64,Leczeniem z wyboru w przypadku somatotropinoma przysadki jest: A. leczenie analogami somatostatyny. B. leczenie agonistami dopaminy . C. leczenie antagonistą receptora hormonu wzrostu . D. selektywna przezklinowa adenomektomia . E. leczenie radiochirurgiczne .
Klasyfikacja Knospa ocenia stosunek gruczolaka przysadki do: A. skrzyżowania wzrokowego; B. zbiorników nadsiodłowych pajęczynówki; C. zatok jamistych; D. przepony siodła; E. środkowego dołu czaszkowego,C,Neurochirurgia,2019 jesień,63,Klasyfikacja Knospa ocenia stosunek gruczolaka przysadki do: A. skrzyżowania wzrokowego . B. zbiorników nadsiodłowych pajęczynówki . C. zatok jamistych . D. przepony siodła . E. środkowego dołu czaszkowego .
Tętnica oponowa środkowa jest odgałęzieniem tętnicy: A. ocznej; B. kręgowej; C. potylicznej; D. szyjnej wewnętrznej; E. szczękowej,E,Neurochirurgia,2019 jesień,62,Tętnica oponowa środkowa jest odgałęzieniem tętnicy: A. ocznej . B. kręgowej . C. potylicznej . D. szyjnej wewnętrznej . E. szczękowej.
"Uszereguj w porządku malejącym, od najczęstszego do najrzadszego , objawy u chorych z osłoniakiem nerwu VIII: 1) bóle głowy; 2) zawroty głowy; 3) niedowład nerwu VII; 4) szumy uszne; 5) jednostronne osłabienie słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,2 ,3,4; B. 5,1,4,2,3; C. 2,1,5,3,4; D. 5,4,2,1,3; E. 4,5,1,3,2",D,Neurochirurgia,2019 jesień,61,"Uszereguj w porządku malejącym, od najczęstszego do najrzadszego , objawy u chorych z osłoniakiem nerwu VIII: 1) bóle głowy; 2) zawroty głowy; 3) niedowład nerwu VII; 4) szumy uszne; 5) jednostronne osłabienie słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,2 ,3,4. B. 5,1,4,2,3 . C. 2,1,5,3,4 . D. 5,4,2,1,3 . E. 4,5,1,3,2."
"Oceniając wyniki badania rezonansu magnetycznego pod kątem wskazań do leczenia chirurgicznego osób z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa, należy mieć na uwadze następujące fakty, wynikające z badań populacyjnych i z ewaluac ji serii klinicznych: 1) badania MR wykonane w szerokiej populacji ujawniają znaczną prewa - lencję zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wśród osób w olnych od objawów klinicznych; 2) przepuklinę dyskową stwierdza się u około 20 -28% osób bez objawów klinicznych; 3) badania serii klinicznych pokazują, że widoczna w pierwszym badaniu przepuklina dyskowa ulega inwolucji lub samoistnie zanika u 1/3 osób po 6 tygod niach, a u 2/3 po 6 miesiącach; 4) badanie MR (bez kontekstu klinicznego) nie zapewnia wystarczająco wiarygodnych prognostyków do przewidzenia wyniku chirurgicznego leczenia stenozy kanału kręgowego; 5) badanie MR statyczne w pozycji leżącej nie zawsze ujawnia istniejącą przepuklinę dyskową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3,4; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Neurochirurgia,2019 jesień,71,"Oceniając wyniki badania rezonansu magnetycznego pod kątem wskazań do leczenia chirurgicznego osób z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa, należy mieć na uwadze następujące fakty, wynikające z badań populacyjnych i z ewaluac ji serii klinicznych: 1) badania MR wykonane w szerokiej populacji ujawniają znaczną prewa - lencję zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wśród osób w olnych od objawów klinicznych; 2) przepuklinę dyskową stwierdza się u około 20 -28% osób bez objawów klinicznych; 3) badania serii klinicznych pokazują, że widoczna w pierwszym badaniu przepuklina dyskowa ulega inwolucji lub samoistnie zanika u 1/3 osób po 6 tygod niach, a u 2/3 po 6 miesiącach; 4) badanie MR (bez kontekstu klinicznego) nie zapewnia wystarczająco wiarygodnych prognostyków do przewidzenia wyniku chirurgicznego leczenia stenozy kanału kręgowego; 5) badanie MR statyczne w pozycji leżącej nie zawsze ujawnia istniejącą przepuklinę dyskową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,3,4. D. tylko 4 . E. tylko 5."
"Uszereguj elementy anatomiczne podstawy czaszki w kolejności od przodu do tyłu : 1) guzek siodła; 2) płaszczyzna klinowa; 3) grzbiet siodła; 4) stok; 5) bruzda skrzyżowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 5,1,2,4,3; B. 1,2,3,4,5; C. 2,5,1,3,4; D. 1,2,5,3,4; E. 2,1,5,3,4",C,Neurochirurgia,2019 jesień,60,"Uszereguj elementy anatomiczne podstawy czaszki w kolejności od przodu do tyłu : 1) guzek siodła; 2) płaszczyzna klinowa; 3) grzbiet siodła; 4) stok; 5) bruzda skrzyżowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 5,1,2,4,3 . B. 1,2,3,4,5 . C. 2,5,1,3,4 . D. 1,2,5,3,4 . E. 2,1,5,3,4 ."
"Zespół Fostera Kennedy’ego charakteryzuje się: 1) obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie guza ; 2) zanikiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie guza ; 3) obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie przeciwnej do guza ; 4) zanikiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie przeciwnej do guza ; 5) brakiem zmian patologicznych tarczy nerwów wzrokowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. tylko 5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,58,"Zespół Fostera Kennedy’ego charakteryzuje się: 1) obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie guza ; 2) zanikiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie guza ; 3) obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie przeciwnej do guza ; 4) zanikiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie przeciwnej do guza ; 5) brakiem zmian patologicznych tarczy nerwów wzrokowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. tylko 5."
"Naczyniak tętniczo -żylny o średnicy gniazda poniżej 3 cm, położony głęboko w okolicy elokwentnej, po przebytym lokalnym krwawieniu w przeszłości , kwalifikuje się do: A. leczenia operacyjnego; B. obserwacji; C. embolizacji wewnątrznaczyniowej; D. leczenia radiochirurgicznego; E. radioterapii frakcjonowanej",D,Neurochirurgia,2019 jesień,57,"Naczyniak tętniczo -żylny o średnicy gniazda poniżej 3 cm, położony głęboko w okolicy elokwentnej, po przebytym lokalnym krwawieniu w przeszłości , kwalifikuje się do: A. leczenia operacyjnego . D. leczenia radiochirurgicznego . B. obserwacji . E. radioterapii frakcjonowanej . C. embolizacji wewnątrznaczyniowej ."
Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego zespołu pustego siodła jest: A. niedoczynność przedniego płata przysadki; B. zaburzenie widzenia; C. stały ból głowy; D. płynotok nosowy; E. przebyte zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych,D,Neurochirurgia,2019 jesień,56,Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego zespołu pustego siodła jest: A. niedoczynność przedniego płata przysadki . B. zaburzenie widzenia . C. stały ból głowy . D. płynotok nosowy . E. przebyte zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych .
Ryzyko krwotoku z niepękniętego tętniaka kompleksu tętnicy łączącej przedniej o średnicy kopuły 7 mm w skali rocznej wynosi: A. 0%; B. 1-2%; C. 3-4%; D. 4-5%; E. >5%,B,Neurochirurgia,2019 jesień,55,Ryzyko krwotoku z niepękniętego tętniaka kompleksu tętnicy łączącej przedniej o średnicy kopuły 7 mm w skali rocznej wynosi: A. 0%. B. 1-2%. C. 3-4%. D. 4-5%. E. >5%.
"Najrzadszym powikłaniem, spośród niżej wymienionych, przezklinowego leczenia gruczolaków przysadki jest: A. płynotok nosowy; B. moczówka prosta; C. uszkodze nie tętnicy szyjnej wewnętrznej; D. niedoczynność przedniego płata przysadki; E. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,54,"Najrzadszym powikłaniem, spośród niżej wymienionych, przezklinowego leczenia gruczolaków przysadki jest: A. płynotok nosowy. B. moczówka prosta . C. uszkodze nie tętnicy szyjnej wewnętrznej. D. niedoczynność przedniego płata przysadki . E. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ."
"Pacjent po urazie czaszkowo -mózgowym, który na żaden bodziec nie otwiera oczu i nie reaguje słownie, ale loka lizuje bodziec bólowy , oceniany jest w skali Glasgow na: A. 4 pkt; B. 5 pkt; C. 6 pkt; D. 7 pkt; E. 8 pkt",D,Neurochirurgia,2019 jesień,53,"Pacjent po urazie czaszkowo -mózgowym, który na żaden bodziec nie otwiera oczu i nie reaguje słownie, ale loka lizuje bodziec bólowy , oceniany jest w skali Glasgow na: A. 4 pkt. B. 5 pkt. C. 6 pkt. D. 7 pkt. E. 8 pkt."
"Aktualne biochemiczne kryteria wyleczenia akromegalii to: A. poziom GH poniżej 1,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 2 ng/ml; B. poziom GH poniżej 2,5 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 2 ng/ml; C. poziom GH poniżej 2,5 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml; D. poziom GH poniżej 5,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml; E. poziom GH poniżej 3,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml",D,Neurochirurgia,2019 jesień,52,"Aktualne biochemiczne kryteria wyleczenia akromegalii to: A. poziom GH poniżej 1,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 2 ng/ml . B. poziom GH poniżej 2,5 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 2 ng/ml . C. poziom GH poniżej 2,5 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml . D. poziom GH poniżej 5,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml . E. poziom GH poniżej 3,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml ."
"W przypadku mikrogruczolaków wykrytych przypadkowo, nieczynnych hormonalnie, decydujemy się na obserwację. Pierwsze kontrolne badanie to: A. badanie okulistyczne za 3 miesiące; B. MR przysadki za 3 miesiące; C. badanie endokrynologiczne za 6 miesięcy; D. MR przysadki za rok; E. badanie okulistyczne za 6 miesięcy",D,Neurochirurgia,2019 jesień,51,"W przypadku mikrogruczolaków wykrytych przypadkowo, nieczynnych hormonalnie, decydujemy się na obserwację. Pierwsze kontrolne badanie to: A. badanie okulistyczne za 3 miesiące . B. MR przysadki za 3 miesiące . C. badanie endokrynologiczne za 6 miesięcy . D. MR przysadki za rok . E. badanie okulistyczne za 6 miesięcy."
Który z wymienionych mięśni unerwiony jest wyłącznie przez nerw kulszowy ? A. zasłonowy zewnętrzny; B. dwugłowy uda; C. pośladkowy wielki; D. półbłoniasty; E. czworogłowy uda,D,Neurochirurgia,2019 jesień,50,Który z wymienionych mięśni unerwiony jest wyłącznie przez nerw kulszowy ? A. zasłonowy zewnętrzny. B. dwugłowy uda . C. pośladkowy wielki. D. półbłoniasty . E. czworogłowy uda .
"Tętnica naczyniówkowa przednia unaczynia wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. jądra migdałowatego; B. gałki bladej; C. hipokamp u; D. podwzgórz a; E. torebk i wewnętrzn ej",D,Neurochirurgia,2019 jesień,49,"Tętnica naczyniówkowa przednia unaczynia wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. jądra migdałowatego . B. gałki bladej . C. hipokamp u. D. podwzgórz a. E. torebk i wewnętrzn ej."
Typowym zaburzeniem pola widzenia dla guza unoszącego skrzyżowanie nerwów wzrokowych jest: A. ślepota jednooczna; B. niedowidzenie połowicze jednoimienne prawostronne; C. niedowidzenie połowicze odskroniowe obuoczne; D. niedowidzenie połowicze jednoimienne lewostronne; E. niedowidzenie połowicze odnosowe obuoczne,C,Neurochirurgia,2019 jesień,59,Typowym zaburzeniem pola widzenia dla guza unoszącego skrzyżowanie nerwów wzrokowych jest: A. ślepota jednooczna . B. niedowidzenie połowicze jednoimienne prawostronne . C. niedowidzenie połowicze odskroniowe obuoczne . D. niedowidzenie połowicze jednoimienne lewostronne . E. niedowidzenie połowicze odnosowe obuoczne.
"Infekcje miejsca kraniotomii nadal nie przestają zagrażać, pomimo postę - pów aseptyki i antybiotykoterapii. Które ze stwierdzeń dotyczących tego problemu są prawdziwe? 1) za około 50% infekcji miejsca operacji są odpowiedzialne paciorkowce (Streptococcus sp.); 2) najczęstszym mikroorganizmem hodowanym z ropni mózgu powstałych po interwencjach neurochirurgi cznych jest gronkowiec złocisty; 3) za większość infekcji rany pooperacyjnej odpowiedzialne są bakt erie obecne na rękach operatora; 4) istotnym, samodzielnym czynnikiem ryzyka infekcji jest płynotok i związana z nim konieczność wczesnej reoperacji ; 5) z wykonanych badań wynika, że jeżeli czas operacji nie przekracza 6 godzin, to je j długość nie jest samodzielnym c zynnikiem wzrostu ryzyka infekcji rany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. tylko 4; D. 3, 5; E. 4,5",C,Neurochirurgia,2019 jesień,72,"Infekcje miejsca kraniotomii nadal nie przestają zagrażać, pomimo postę - pów aseptyki i antybiotykoterapii. Które ze stwierdzeń dotyczących tego problemu są prawdziwe? 1) za około 50% infekcji miejsca operacji są odpowiedzialne paciorkowce (Streptococcus sp.); 2) najczęstszym mikroorganizmem hodowanym z ropni mózgu powstałych po interwencjach neurochirurgi cznych jest gronkowiec złocisty; 3) za większość infekcji rany pooperacyjnej odpowiedzialne są bakt erie obecne na rękach operatora; 4) istotnym, samodzielnym czynnikiem ryzyka infekcji jest płynotok i związana z nim konieczność wczesnej reoperacji ; 5) z wykonanych badań wynika, że jeżeli czas operacji nie przekracza 6 godzin, to je j długość nie jest samodzielnym c zynnikiem wzrostu ryzyka infekcji rany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. tylko 4. D. 3, 5. E. 4,5."
"Wczesnymi objawami guzów okolicy stożka końcowego rdzenia i ogona końskiego są: 1) ból krzyża z promieniowaniem lub bez promieniowania do kończyn dolnych; 2) impotencja i zaburzenia w oddawaniu moczu; 3) zniesienie czucia w dermatomach odpowiadających dolnemu odcinkowi lędźwiowemu i krzyżowemu rdzenia; 4) niedowłady spastyczne kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. tylko 4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neurochirurgia,2019 jesień,73,"Wczesnymi objawami guzów okolicy stożka końcowego rdzenia i ogona końskiego są: 1) ból krzyża z promieniowaniem lub bez promieniowania do kończyn dolnych; 2) impotencja i zaburzenia w oddawaniu moczu; 3) zniesienie czucia w dermatomach odpowiadających dolnemu odcinkowi lędźwiowemu i krzyżowemu rdzenia; 4) niedowłady spastyczne kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3. C. tylko 4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione."
"Wiarygodna i pewna diagnostyka zespołu „wodogłowia normotensyjnego dorosłych” ( normal pressure hydrocephalus - NPH) pozostaje nadal zagadnieniem otwartym, dlatego znaczenie posiadają rozmaite niuanse symptomatologii klinicznej, np.: 1) NPH jest przyczyną tylko około 15% przypadków otępienia (demencji); 2) obecnie przyjmuje się, że w rozwoju obrazu klinicznego ch oroby najczęściej zaburzenia ch odu wyprzedzają objawy demencji; 3) zaburzenia chodu mają charakter „magnetyczny”, z trudnością zapocząt - kowania chodu i oderwania nóg od podłoża, drobnymi kroczkami i utra tą równowagi przy obrocie ciała; 4) zaburzenia kognitywne w NPH obejmują naruszenie pamięci i uwagi, zwolnienie myślenia, trudności z planowaniem aktywności, apatię. Natomiast pacjenci z chorobą Alzheimera bardziej wykazują afazję t ypu korowego, apraksję, agnozję; 5) zaburzenia w oddawaniu moczu często przybiera formę raczej częstego jego oddawania z dojściem do łazienki, niż „prawdziwego” nietrzymania, przez co stanową „jakby zaostrzenie i nasilenie” zwykłych w tym wieku problemów z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 4 i 5",C,Neurochirurgia,2019 jesień,74,"Wiarygodna i pewna diagnostyka zespołu „wodogłowia normotensyjnego dorosłych” ( normal pressure hydrocephalus - NPH) pozostaje nadal zagadnieniem otwartym, dlatego znaczenie posiadają rozmaite niuanse symptomatologii klinicznej, np.: 1) NPH jest przyczyną tylko około 15% przypadków otępienia (demencji); 2) obecnie przyjmuje się, że w rozwoju obrazu klinicznego ch oroby najczęściej zaburzenia ch odu wyprzedzają objawy demencji; 3) zaburzenia chodu mają charakter „magnetyczny”, z trudnością zapocząt - kowania chodu i oderwania nóg od podłoża, drobnymi kroczkami i utra tą równowagi przy obrocie ciała; 4) zaburzenia kognitywne w NPH obejmują naruszenie pamięci i uwagi, zwolnienie myślenia, trudności z planowaniem aktywności, apatię. Natomiast pacjenci z chorobą Alzheimera bardziej wykazują afazję t ypu korowego, apraksję, agnozję; 5) zaburzenia w oddawaniu moczu często przybiera formę raczej częstego jego oddawania z dojściem do łazienki, niż „prawdziwego” nietrzymania, przez co stanową „jakby zaostrzenie i nasilenie” zwykłych w tym wieku problemów z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,5. E. 4 i 5."
"Guz występujący wewnątrzczaszkowo niemal wyłącznie w tylnej jamie, torbielowaty w 70% z guzkiem ście nnym, mogący wytwarzać erytropoetynę to: A. przerzut raka tarczycy; B. hemangiopericytoma; C. medulloblastoma; D. przerzut z raka płuca; E. hemangioblastoma",E,Neurochirurgia,2019 jesień,97,"Guz występujący wewnątrzczaszkowo niemal wyłącznie w tylnej jamie, torbielowaty w 70% z guzkiem ście nnym, mogący wytwarzać erytropoetynę to: A. przerzut raka tarczycy . B. hemangiopericytoma . C. medulloblastoma . D. przerzut z raka płuca . E. hemangioblastoma ."
"Metodą z wyboru w leczeniu malformacji żyły wielkiej – Galena u dzieci jest: A. operacja klipsowania z dostępu podnamiotowego, nadmóżdżkowego; B. radiochirurgia; C. embolizacja wewnątrznaczyniowa; D. operacja z dostępu nadnamiotowego; E. żadna z powyższych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,96,"Metodą z wyboru w leczeniu malformacji żyły wielkiej – Galena u dzieci jest: A. operacja klipsowania z dostępu podnamiotowego, nadmóżdżkowego. B. radiochirurgia. C. embolizacja wewnątrznaczyniowa. D. operacja z dostępu nadnamiotowego. E. żadna z powyższych ."
“Głowa meduzy” jest określeniem stosowanym dla obrazu: A. Rozwojowej Anomalii Żylnej (DVA); B. naczyni aka tętniczo -żylnego we wzgórzu; C. naczyniaka jamistego w pniu mózgu; D. angiogr afii oponiaka rynienki węchowej; E. tętniaka żyły Galena,A,Neurochirurgia,2019 jesień,95,“Głowa meduzy” jest określeniem stosowanym dla obrazu: A. Rozwojowej Anomalii Żylnej (DVA) . B. naczyni aka tętniczo -żylnego we wzgórzu. C. naczyniaka jamistego w pniu mózgu. D. angiogr afii oponiaka rynienki węchowej. E. tętniaka żyły Galena.
"Tzw. wskaźnik Lindegaarda określa stosunek prędkości przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu i w pozaczaszkowym przebiegu tętnicy szyjnej wew - nętrznej (V MCA/V ICA). O obecności skurczu naczyniowego w tętnicach śródczaszkowych wnioskuje się , gdy po urazie głowy wartość tego parametru przewyższa: A. 0,5; B. 1,0; C. 2,0; D. 2,5; E. 3,0",E,Neurochirurgia,2019 jesień,94,"Tzw. wskaźnik Lindegaarda określa stosunek prędkości przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu i w pozaczaszkowym przebiegu tętnicy szyjnej wew - nętrznej (V MCA/V ICA). O obecności skurczu naczyniowego w tętnicach śródczaszkowych wnioskuje się , gdy po urazie głowy wartość tego parametru przewyższa: A. 0,5. B. 1,0. C. 2,0. D. 2,5. E. 3,0."
"Jakie struktury anatomiczne przechodzą przez otwór żyły szyjn ej (foramen jugulare )? A. nerwy czaszkowe VII i VIII, o puszka żyły szyjnej wewnętrznej; B. gałęzie oponowe tętnicy gardłowej wstępującej i tętnicy potylicznej, opuszka żyły szyjnej wewnętrzne j, nerwy czaszkowe VIII, IX i X; C. odcinek skalisty wstępujący tętnicy szyjnej wewnętrznej, zatoka esowata, żyła szyjna wewnętrzna, żyła szyjna wewnętr zna; nerwy czaszkowe IX i X; D. nerwy czaszkowe IX, X, XI, XII, żyła szyjna wewnętrzna, odcinek wstępujący skalisty tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. zatoka skalista, żyła szyjna wewnętrzna, gałęzie oponowe tętnicy gardłowej wstępującej i potylicznej, nerwy czaszkowe IX, X, XI",E,Neurochirurgia,2019 jesień,93,"Jakie struktury anatomiczne przechodzą przez otwór żyły szyjn ej (foramen jugulare )? A. nerwy czaszkowe VII i VIII, o puszka żyły szyjnej wewnętrznej. B. gałęzie oponowe tętnicy gardłowej wstępującej i tętnicy potylicznej, opuszka żyły szyjnej wewnętrzne j, nerwy czaszkowe VIII, IX i X. C. odcinek skalisty wstępujący tętnicy szyjnej wewnętrznej, zatoka esowata, żyła szyjna wewnętrzna, żyła szyjna wewnętr zna; nerwy czaszkowe IX i X . D. nerwy czaszkowe IX, X, XI, XII, żyła szyjna wewnętrzna, odcinek wstępujący skalisty tętnicy szyjnej wewnętrznej. E. zatoka skalista, żyła szyjna wewnętrzna, gałęzie oponowe tętnicy gardłowej wstępującej i potylicznej, nerwy czaszkowe IX, X, XI."
Uszkodzenie nerwu okoruchowego i przeciwstronne porażenie połowicze to zespół: A. Benedicta; B. Tolosa -Hunta; C. Parinaulda; D. Hortona; E. Webera,E,Neurochirurgia,2019 jesień,92,Uszkodzenie nerwu okoruchowego i przeciwstronne porażenie połowicze to zespół: A. Benedicta. D. Hortona. B. Tolosa -Hunta . E. Webera. C. Parinaulda.
Neurotmesis to termin oznaczający: A. zmiażdżenie nerwu; B. naciągnięcie nerwu; C. wyrwanie korzeni z rdzenia; D. przecięcie nerwu; E. żadne z powyższych,D,Neurochirurgia,2019 jesień,91,Neurotmesis to termin oznaczający: A. zmiażdżenie nerwu. B. naciągnięcie nerwu. C. wyrwanie korzeni z rdzenia. D. przecięcie nerwu. E. żadne z powyższych .
Radykalność usunięcia oponiaka ocenia się na podstawie skali: A. Martina -Spetzlera; B. Hunt -Hessa; C. Fishera; D. Simpsona; E. AVPU,D,Neurochirurgia,2019 jesień,90,Radykalność usunięcia oponiaka ocenia się na podstawie skali: A. Martina -Spetzlera . B. Hunt -Hessa . C. Fishera. D. Simpsona. E. AVPU.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków olbrzymich ( giant aneurysms ): A. mają > 2 ,5 cm średnicy; B. występują częściej u mężczyzn niż u kobiet (w spółczynnik 3:1); C. stanowią 5 -7% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych; D. wszystkie wymienione; E. żadn e z wymienionych",A,Neurochirurgia,2019 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków olbrzymich ( giant aneurysms ): A. mają > 2 ,5 cm średnicy . B. występują częściej u mężczyzn niż u kobiet (w spółczynnik 3:1) . C. stanowią 5 -7% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych . D. wszystkie wymienione . E. żadn e z wymienionych."
"Niedokrwienie tkanki nerwowej występuje przy średnim przepływie móz - gowym poniżej 20 ml/100g/min. Przy jakiej wartości przepływu mózgowego do - chodzi do zmian w transporcie przez błonę komórkową (śmierci komórek, udaru) ? A. 16-18; B. 10; C. 7; D. 4; E. 0",B,Neurochirurgia,2019 jesień,88,"Niedokrwienie tkanki nerwowej występuje przy średnim przepływie móz - gowym poniżej 20 ml/100g/min. Przy jakiej wartości przepływu mózgowego do - chodzi do zmian w transporcie przez błonę komórkową (śmierci komórek, udaru) ? A. 16-18. B. 10. C. 7. D. 4. E. 0."
"Najważniejszą i największą tętnicą korzeniowo -rdzeniową jest tętnica korzeniowa wielka (zwana tętnicą Adamkiewicza): 1) w 85% umiejscowiona jest na poziomie Th5 -Th8; 2) w 80% występuj ąca po stronie lewej ; 3) od której od chodzi gałąź czaszkowa i ogonowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. tylko 1; C. 2,3; D. żadna z wymienionych; E. 1,2",C,Neurochirurgia,2019 jesień,87,"Najważniejszą i największą tętnicą korzeniowo -rdzeniową jest tętnica korzeniowa wielka (zwana tętnicą Adamkiewicza): 1) w 85% umiejscowiona jest na poziomie Th5 -Th8; 2) w 80% występuj ąca po stronie lewej ; 3) od której od chodzi gałąź czaszkowa i ogonowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. tylko 1. C. 2,3. D. żadna z wymienionych . E. 1,2."
"Endoskopowa wentrikulostomia trzeciej komory zdobyła sobie trwałe miejsce wśród metod leczenia wodogłowia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań, techniki i możliwych powikłań tej metody : 1) nie ma zastosowania w wodogłowiu normotens yjnym dorosłyc h (zespół Hakima); 2) nie ma zastosowania u dorosłych pacjentów, którzy mieli drenaż wewnętrzny (zastawkę) w leczeniu wodogłowia dziecięcego; 3) od strony technicznej - powinna zostać wykonana w miejscu wyznaczo - nym połową odległości pomiędzy guz kiem siodł a a zachyłkiem lejka; 4) fenestrację dna komory III najlepiej wykonać „na ostro” w celu uniknięcia naprężenia ścian podwzgórza oraz zmniejszenia ryzyka uszkodz enia szczytu tętnicy podstawnej; 5) jeżeli w czasie operacji dojdzie do nacisku endoskopu na obrz eże otworu Monro, to poważniejsze konsekwencje ma uszkodzenie przednio - przyśrodkowego obrzeża otworu, niż tylno -bocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 4,5",D,Neurochirurgia,2019 jesień,86,"Endoskopowa wentrikulostomia trzeciej komory zdobyła sobie trwałe miejsce wśród metod leczenia wodogłowia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań, techniki i możliwych powikłań tej metody : 1) nie ma zastosowania w wodogłowiu normotens yjnym dorosłyc h (zespół Hakima); 2) nie ma zastosowania u dorosłych pacjentów, którzy mieli drenaż wewnętrzny (zastawkę) w leczeniu wodogłowia dziecięcego; 3) od strony technicznej - powinna zostać wykonana w miejscu wyznaczo - nym połową odległości pomiędzy guz kiem siodł a a zachyłkiem lejka; 4) fenestrację dna komory III najlepiej wykonać „na ostro” w celu uniknięcia naprężenia ścian podwzgórza oraz zmniejszenia ryzyka uszkodz enia szczytu tętnicy podstawnej; 5) jeżeli w czasie operacji dojdzie do nacisku endoskopu na obrz eże otworu Monro, to poważniejsze konsekwencje ma uszkodzenie przednio - przyśrodkowego obrzeża otworu, niż tylno -bocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 4,5."
Oponiaki śródkomorowe: A. stanowią około 20% oponiaków wewnątrzczaszkowych; B. najczęściej lokalizują się w III komorze mózgu; C. najczęściej lokalizują się w okolicy rogu czołowego komory bocznej; D. mają dominujące unaczynienie od tętnicy oponowej środkowej; E. dają objawy w postaci często obserwowanych ubytków pola widzenia,E,Neurochirurgia,2019 jesień,85,Oponiaki śródkomorowe: A. stanowią około 20% oponiaków wewnątrzczaszkowych. B. najczęściej lokalizują się w III komorze mózgu . C. najczęściej lokalizują się w okolicy rogu czołowego komory bocznej. D. mają dominujące unaczynienie od tętnicy oponowej środkowej. E. dają objawy w postaci często obserwowanych ubytków pola widzenia .
"Czaszkogardlak ( craniopharyng ioma): A. posiada trzy główne podtypy histologiczno/makroskopowe; B. ma szczyt zachorowalności ograniczony do wieku wczesnodziecięcego; C. znany jest ze swojej tendencji do samoistnego zezłośliwienia; D. jest guzem o wyraźnych obrysach w mózgu, przez to zazwyczaj możliwe jest jego dos zczętne usunięcie chirurgiczne; E. typ „szkliwiakowy” czaszkogardlaka ( adamantinomatous ) jest najczęściej guzem torbielowatym lub lito -torbielowatym",E,Neurochirurgia,2019 jesień,84,"Czaszkogardlak ( craniopharyng ioma): A. posiada trzy główne podtypy histologiczno/makroskopowe. B. ma szczyt zachorowalności ograniczony do wieku wczesnodziecięcego. C. znany jest ze swojej tendencji do samoistnego zezłośliwienia. D. jest guzem o wyraźnych obrysach w mózgu, przez to zazwyczaj możliwe jest jego dos zczętne usunięcie chirurgiczne. E. typ „szkliwiakowy” czaszkogardlaka ( adamantinomatous ) jest najczęściej guzem torbielowatym lub lito -torbielowatym ."
"Tętniczo -żylna przetoka oponowa (w lokalizacji poza zatoką jamistą): 1) etiologicznie jest najczęściej wrodzoną wadą rozwojową; 2) cechuje się rokowaniem, które zależy w największym stopniu od rodzaju zaopatrzenia tętniczego przetoki, tj. od liczby i kalibru naczyń zaopatrujących; 3) powinna być leczona w pierwszym rzędzie chirurgicznie, ponieważ zazwyczaj jest względnie łatwo dostępna z zewnątrz, a zobliterować j ą jest trudno ze względu na liczne naczynia żywiące o małym przekroju; 4) cechuje się lepszym rokowaniem u chorych, u których odpływ krwi kieruje się do żył mózgowych niż kiedy kieruje się do zatok żylnych opony twardej; 5) może objawiać się pulsującym szu mem usznym, a jego nagłe ustanie jest jednoznaczne z samowyleczeniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 4,5; D. 2,5; E. żadn a z wymienionych",E,Neurochirurgia,2019 jesień,83,"Tętniczo -żylna przetoka oponowa (w lokalizacji poza zatoką jamistą): 1) etiologicznie jest najczęściej wrodzoną wadą rozwojową; 2) cechuje się rokowaniem, które zależy w największym stopniu od rodzaju zaopatrzenia tętniczego przetoki, tj. od liczby i kalibru naczyń zaopatrujących; 3) powinna być leczona w pierwszym rzędzie chirurgicznie, ponieważ zazwyczaj jest względnie łatwo dostępna z zewnątrz, a zobliterować j ą jest trudno ze względu na liczne naczynia żywiące o małym przekroju; 4) cechuje się lepszym rokowaniem u chorych, u których odpływ krwi kieruje się do żył mózgowych niż kiedy kieruje się do zatok żylnych opony twardej; 5) może objawiać się pulsującym szu mem usznym, a jego nagłe ustanie jest jednoznaczne z samowyleczeniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 4,5. D. 2,5. E. żadn a z wymienionych ."
"Malformacja tętniczo -żylna mózgu: 1) posiada gniazdo ( nidus ) zbudowane z licznych skłębionych naczyń mikrokapilarnych; 2) najczęściej , oprócz widocznych w badaniu angiograficznym pojedynczych dużych naczyń zaopatrujących, jest odżywiana również przez liczne drobne naczynia zaopatrujące; 3) w rzadkich, wyjątkowych przypadkach może występować łącznie z tętniakiem; 4) jeżeli zawiera tętniak, to jego obecność manifestuje się zaleganiem w nim kontrastu dopiero na pograniczu fazy tętniczej i żylnej; 5) jeżeli pomiędzy naczyniami gniazda znajdują się tkanki mózgu, to najczęściej jest to funkcjonalna strukt ura mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. 4,5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,82,"Malformacja tętniczo -żylna mózgu: 1) posiada gniazdo ( nidus ) zbudowane z licznych skłębionych naczyń mikrokapilarnych; 2) najczęściej , oprócz widocznych w badaniu angiograficznym pojedynczych dużych naczyń zaopatrujących, jest odżywiana również przez liczne drobne naczynia zaopatrujące; 3) w rzadkich, wyjątkowych przypadkach może występować łącznie z tętniakiem; 4) jeżeli zawiera tętniak, to jego obecność manifestuje się zaleganiem w nim kontrastu dopiero na pograniczu fazy tętniczej i żylnej; 5) jeżeli pomiędzy naczyniami gniazda znajdują się tkanki mózgu, to najczęściej jest to funkcjonalna strukt ura mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 2,3,4. D. tylko 4. E. 4,5."
"Tętniaki tętnicy kręgowej i podstawnej odznaczają się większym ryzykiem pęknięcia i powtórnego krwawienia w porównaniu do tętniaków przedniej części koła Willisa, przy czym: A. tętniaki te stanowią około 25% wszystkich tętniaków mózgu; B. pierwszym objawem klinicznym tych tętniaków jest w znacznej większości przypa dków krwotok podpajęczynówkowy; C. w badaniach serii klinicznych stwierdzono, że prawdopodobieństwo powtórne - go pęknięcia niezaopatrzonego tętn iaka układu kręgowo -podstawnego jest o 50% wyższe niż tętniaków przedniej części koła Willisa; D. odległa w czasie śmiertelność (kilka miesięcy – do roku) w przypadku nieza - opatrzonego pękniętego tętniaka kręgowo -podstawnego wynosi około 20%; E. tętniaki rozwarstwiające układu kręgowo -podstawnego cechują się mniejszymi wskaźnikami śmiertelności w porównaniu do tętniaków przedniej części koła Willisa",B,Neurochirurgia,2019 jesień,81,"Tętniaki tętnicy kręgowej i podstawnej odznaczają się większym ryzykiem pęknięcia i powtórnego krwawienia w porównaniu do tętniaków przedniej części koła Willisa, przy czym: A. tętniaki te stanowią około 25% wszystkich tętniaków mózgu. B. pierwszym objawem klinicznym tych tętniaków jest w znacznej większości przypa dków krwotok podpajęczynówkowy. C. w badaniach serii klinicznych stwierdzono, że prawdopodobieństwo powtórne - go pęknięcia niezaopatrzonego tętn iaka układu kręgowo -podstawnego jest o 50% wyższe niż tętniaków przedniej części koła Willisa. D. odległa w czasie śmiertelność (kilka miesięcy – do roku) w przypadku nieza - opatrzonego pękniętego tętniaka kręgowo -podstawnego wynosi około 20%. E. tętniaki rozwarstwiające układu kręgowo -podstawnego cechują się mniejszymi wskaźnikami śmiertelności w porównaniu do tętniaków przedniej części koła Willisa."
"Większość ośrodków chirurgii naczyniowej mózgu preferuje bezpośrednie klipsowanie tętniaków tętnicy środkowej mózgu w stosunku do leczenia metodą wewnątrznaczyniową. Powodem takiego podejścia jest: 1) większa trudność dotarcia wewnątrznaczyniowego do tych tętniaków niż do tętniaków w innej lokalizacji; 2) rozmiary tych tętniaków: są najczęściej stosunkowo niewielkie, co utrudnia wprowadzenie do nich materiału embolizacyjnego; 3) uwarunkowanie anatomiczne: położenie i kierunek tętniaka w stosunku do naczynia macierzystego są zazwyczaj niekorzystne i utrudniają manipulowanie cewnikiem wewnątrznaczyniowym; 4) specyfika budowy tych tętniaków: są one bardzo często cienkościenne, co zwiększa ryzyko ich pęknięcia w czasie embolizacji; 5) krętość naczynia macierzystego, które jest jednocześnie stosunkowo cienkościenne , co zwiększa ryzyko implantacji stentu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. tylko 5",A,Neurochirurgia,2019 jesień,80,"Większość ośrodków chirurgii naczyniowej mózgu preferuje bezpośrednie klipsowanie tętniaków tętnicy środkowej mózgu w stosunku do leczenia metodą wewnątrznaczyniową. Powodem takiego podejścia jest: 1) większa trudność dotarcia wewnątrznaczyniowego do tych tętniaków niż do tętniaków w innej lokalizacji; 2) rozmiary tych tętniaków: są najczęściej stosunkowo niewielkie, co utrudnia wprowadzenie do nich materiału embolizacyjnego; 3) uwarunkowanie anatomiczne: położenie i kierunek tętniaka w stosunku do naczynia macierzystego są zazwyczaj niekorzystne i utrudniają manipulowanie cewnikiem wewnątrznaczyniowym; 4) specyfika budowy tych tętniaków: są one bardzo często cienkościenne, co zwiększa ryzyko ich pęknięcia w czasie embolizacji; 5) krętość naczynia macierzystego, które jest jednocześnie stosunkowo cienkościenne , co zwiększa ryzyko implantacji stentu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. tylko 5."
"W przypadku pacjentów z zakrzepicą żył/zatok żylnych mózgu: 1) brak jest typowego , swoistego obrazu klinicznego; 2) tomografia komputerowa cechuje się znacznym odsetkiem fałszywie negatywnych rozpoznań; 3) pewność rozpoznania daje jedynie angiografia mózgu i jest to zatem obecnie metoda z wyboru w diagnostyce tego schorz enia; 4) za pomocą rezonansu magnetycznego łatwiej jest uwidocznić zakrzepicę żył i zatok sklepistości mózgu niż zakrzepicę zatoki jamistej; 5) miejscowe podanie rt -PA jest obciążone znacznym ryzykiem krwawienia do mózgu, dlatego należy ograniczyć się do ogólnoustrojowej terapii trombolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Neurochirurgia,2019 jesień,79,"W przypadku pacjentów z zakrzepicą żył/zatok żylnych mózgu: 1) brak jest typowego , swoistego obrazu klinicznego; 2) tomografia komputerowa cechuje się znacznym odsetkiem fałszywie negatywnych rozpoznań; 3) pewność rozpoznania daje jedynie angiografia mózgu i jest to zatem obecnie metoda z wyboru w diagnostyce tego schorz enia; 4) za pomocą rezonansu magnetycznego łatwiej jest uwidocznić zakrzepicę żył i zatok sklepistości mózgu niż zakrzepicę zatoki jamistej; 5) miejscowe podanie rt -PA jest obciążone znacznym ryzykiem krwawienia do mózgu, dlatego należy ograniczyć się do ogólnoustrojowej terapii trombolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,5. D. 1,2,4. E. 3,4,5."
"Załączony szkic przedstawia główne zjawiska neurochemiczne towarzyszące głębokiej ischemii mózgu, określane ogólną nazwą tzw. ekscytotoksyczności. Jest to jeden z głównych mechanizmów uszkodzenia mózgu po ciężkich urazach czaszkowo -mózgowych, czy po udarach mózgu. Neuromediator, któ rego nazwę zamaskowano to: A. adrenalina; B. noradrenalina; C. glutaminian; D. dopamina; E. serotonina",C,Neurochirurgia,2019 jesień,78,"Załączony szkic przedstawia główne zjawiska neurochemiczne towarzyszące głębokiej ischemii mózgu, określane ogólną nazwą tzw. ekscytotoksyczności. Jest to jeden z głównych mechanizmów uszkodzenia mózgu po ciężkich urazach czaszkowo -mózgowych, czy po udarach mózgu. Neuromediator, któ rego nazwę zamaskowano to: A. adrenalina . B. noradrenalina . C. glutaminian . D. dopamina . E. serotonina ."
"W 1888 r. wykonano po raz pierwszy operację usunięcia guza rdzenia. Chirurgiem, który ją wykonał był: A. Walter Dandy; B. Fedor Krause; C. Victor Horsley; D. Harvey Cushing; E. Charles Frazier",C,Neurochirurgia,2019 jesień,77,"W 1888 r. wykonano po raz pierwszy operację usunięcia guza rdzenia. Chirurgiem, który ją wykonał był: A. Walter Dandy. D. Harvey Cushing. B. Fedor Krause. E. Charles Frazier. C. Victor Horsley."
"Diagnostyka skurczu naczyń po krwotoku podpajęczynówkowym opiera się w znacznej mierze na wynikach badań za pomocą przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej. W wielu dotychczasowych badaniach zostało potwierdzone, że pewne progi prędkości przepływu do ść pewnie (tzn. z optimum czułości i swoistości) diagnozują samą obecność skurczu tętnicy środkowej mózgu, ale również obecność skurczu z wysokim zagrożeniem powstania deficytów neurologicznych. Są to następujące progi prędkości krwi: A. powyżej 60 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 100 cm/s dla skurczu objawowego; B. powyżej 80 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 120 cm/s dla skurczu objawowego; C. powyżej 100 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 160 cm/s dla skurczu objawowego; D. powyżej 120 cm/s dla skurczu b ezobjawowego i 200 cm/s dla skurczu objawowego; E. powyżej 160 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 250 cm/s dla skurczu objawowego",D,Neurochirurgia,2019 jesień,76,"Diagnostyka skurczu naczyń po krwotoku podpajęczynówkowym opiera się w znacznej mierze na wynikach badań za pomocą przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej. W wielu dotychczasowych badaniach zostało potwierdzone, że pewne progi prędkości przepływu do ść pewnie (tzn. z optimum czułości i swoistości) diagnozują samą obecność skurczu tętnicy środkowej mózgu, ale również obecność skurczu z wysokim zagrożeniem powstania deficytów neurologicznych. Są to następujące progi prędkości krwi: A. powyżej 60 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 100 cm/s dla skurczu objawowego. B. powyżej 80 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 120 cm/s dla skurczu objawowego. C. powyżej 100 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 160 cm/s dla skurczu objawowego. D. powyżej 120 cm/s dla skurczu b ezobjawowego i 200 cm/s dla skurczu objawowego. E. powyżej 160 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 250 cm/s dla skurczu objawowego."
"Skala występowania tętniaków mózgu w ogólnej populacji nie jest dobrze zbadana, ale rozmaite badania i szacunki podają dość znaczny odsetek: od 1 do 6 i nawet więcej procent. Natomiast częstość krwotoków podpajęczy nówkowych liczy się jedynie w promilach ogólnej populacji. Przy ciągle zwiększonej wykrywalności, związanej z rozwojem badań obrazowych mózgu, problem właściwej selekcji tętnia - ków wymagających interwencji profilaktycznej staje się więc coraz bardziej isto tny. Z wielu dotychczas opublikowanych badań i obserwacji wynika, że: 1) przebyty krwotok podpajęczynówkowy z jednego tętniaka nie zwiększa prawdopodobieństwa pęknięci a tętniaka o innej lokalizacji; 2) tętniaki w obrębie zatoki jamistej cechują się niższym ryzykiem pęknięcia niż pozost ałe tętniaki wewnątrzczaszkowe; 3) roczne ryzyko pęknięcia tętniaków o rozmiarze mniejszym niż 5 mm określone jest ułamkiem procenta niewiele ró żniącym się od wartości zerowej; 4) roczne ryzyko pęknięcia tętniaków wielk ości około 10 mm określane jest na około 1%; 5) tętniaki większe niż 25 mm mają 6% ryzyko pęknięcia w ciągu roku od wykrycia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",B,Neurochirurgia,2019 jesień,75,"Skala występowania tętniaków mózgu w ogólnej populacji nie jest dobrze zbadana, ale rozmaite badania i szacunki podają dość znaczny odsetek: od 1 do 6 i nawet więcej procent. Natomiast częstość krwotoków podpajęczy nówkowych liczy się jedynie w promilach ogólnej populacji. Przy ciągle zwiększonej wykrywalności, związanej z rozwojem badań obrazowych mózgu, problem właściwej selekcji tętnia - ków wymagających interwencji profilaktycznej staje się więc coraz bardziej isto tny. Z wielu dotychczas opublikowanych badań i obserwacji wynika, że: 1) przebyty krwotok podpajęczynówkowy z jednego tętniaka nie zwiększa prawdopodobieństwa pęknięci a tętniaka o innej lokalizacji; 2) tętniaki w obrębie zatoki jamistej cechują się niższym ryzykiem pęknięcia niż pozost ałe tętniaki wewnątrzczaszkowe; 3) roczne ryzyko pęknięcia tętniaków o rozmiarze mniejszym niż 5 mm określone jest ułamkiem procenta niewiele ró żniącym się od wartości zerowej; 4) roczne ryzyko pęknięcia tętniaków wielk ości około 10 mm określane jest na około 1%; 5) tętniaki większe niż 25 mm mają 6% ryzyko pęknięcia w ciągu roku od wykrycia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,3,4."
"Opona twarda czaszki jest unerwiona czuciowo przez: 1) nerw V ; 3) nerw X ; 2) gałęzie 3 górnych nerwów rdzeniowych ; 4) nerw VII . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Neurochirurgia,2019 jesień,47,"Opona twarda czaszki jest unerwiona czuciowo przez: 1) nerw V ; 3) nerw X ; 2) gałęzie 3 górnych nerwów rdzeniowych ; 4) nerw VII . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 1,4. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione."
Termin „radioneurochirurgia” (ang. radiosurgery ) został stworzony: A. w latach 70; B. w latach 50; C. w latach 70; D. w latach 60; E. kiedy indziej i przez kogoś innego,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,2,Termin „radioneurochirurgia” (ang. radiosurgery ) został stworzony: A. w latach 70. dwudziestego wieku przez Larsa Leksella . B. w latach 50. dwudziestego wieku przez Larsa Leksella . C. w latach 70. dwudziestego wieku przez Herberta Olivecronę . D. w latach 60. dwudziestego wieku przez Herberta Olivecronę . E. kiedy indziej i przez kogoś innego.