question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków wątroby: A. występują u 2 -5% populacji; B. w większości przypadków są bezobjawowe; C. BAC - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - jest metodą z wyboru w diagnostyce naczyniaków wątroby, w przypadku niejednoznacznych wynikó w badań obrazowych; D. naczyniaki wykryte przypadkowo podczas operacji wykonywanych z innych przyczyn usuwa się, gdy istnieje ryzyko ich pęknięcia; E. częstość ich występowania u obu płci jest porównywalna",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków wątroby: A. występują u 2 -5% populacji. B. w większości przypadków są bezobjawowe. C. BAC - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - jest metodą z wyboru w diagnostyce naczyniaków wątroby, w przypadku niejednoznacznych wynikó w badań obrazowych. D. naczyniaki wykryte przypadkowo podczas operacji wykonywanych z innych przyczyn usuwa się, gdy istnieje ryzyko ich pęknięcia. E. częstość ich występowania u obu płci jest porównywalna."
Ile zespoleń z jelitem cienkim ( jejunum ) należy wykonać dla odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego po pankreato duodenektomii sposobem Wipple'a? A. 2; B. 3; C. 4; D. 5; E. 6,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,58,Ile zespoleń z jelitem cienkim ( jejunum ) należy wykonać dla odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego po pankreato duodenektomii sposobem Wipple'a? A. 2. B. 3. C. 4. D. 5. E. 6.
Wysoka aktywność lipazy we krwi chorych na ostre zapalenie trzustki (OZT): A. wiąże się z niekorzystnym rokowaniem; B. wskazuje na obecność martwicy obejmującej r ozległy obszar miąższu trzustki; C. cechuje się większą swoistością rozpoznania OZT niż amylaza; D. jest charakterystycz na dla zapalenia wywołanego nadużywaniem alkoholu; E. często towarzyszy kamicy przewodowej,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,30,Wysoka aktywność lipazy we krwi chorych na ostre zapalenie trzustki (OZT): A. wiąże się z niekorzystnym rokowaniem . B. wskazuje na obecność martwicy obejmującej r ozległy obszar miąższu trzustki. C. cechuje się większą swoistością rozpoznania OZT niż amylaza . D. jest charakterystycz na dla zapalenia wywołanego nadużywaniem alkoholu . E. często towarzyszy kamicy przewodowej .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p owikła ń nieleczonych torbieli trzustki : 1) należy do nich krwotok do jamy otrzewnej ; 2) należy do nich tętniak rzekomy ; 3) najczęstszym powikłaniem występującym w ok 10% przypadków jest zakażenie miejscowe ; 4) należy do nich krwawienie do dróg moczowych ; 5) krwotok do jamy otrzewnej jest wskazaniem do embolizacji naczynia doprowadzającego ; 6) nawracające objawy , takie jak smoliste lub krwawe stolce, ubytek para - metrów morfotycznych krwi , mogą być objawami tętniaka rzekomego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4,6; D. 2,3,4; E. tylko 5",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p owikła ń nieleczonych torbieli trzustki : 1) należy do nich krwotok do jamy otrzewnej ; 2) należy do nich tętniak rzekomy ; 3) najczęstszym powikłaniem występującym w ok 10% przypadków jest zakażenie miejscowe ; 4) należy do nich krwawienie do dróg moczowych ; 5) krwotok do jamy otrzewnej jest wskazaniem do embolizacji naczynia doprowadzającego ; 6) nawracające objawy , takie jak smoliste lub krwawe stolce, ubytek para - metrów morfotycznych krwi , mogą być objawami tętniaka rzekomego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3,4,6. D. 2,3,4. E. tylko 5."
"Pacjent lat 45, wzrost 173 cm, waga 80 kg przyjęty do szpitala z oparzeniem termicznym całych pleców wraz z pośladkami, IIb/III stopnia. Uraz przed 3 godzinami. Bez innych obrażeń, bez chorób przewlekłych. Według reguły przetoczeniowej Parkland należna podaż krystaloidów w pierwszych 8 godzinach wynosi: A. 2880 ml; B. 3200 ml; C. 5760 ml; D. 7600 ml; E. 11420 ml",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,6,"Pacjent lat 45, wzrost 173 cm, waga 80 kg przyjęty do szpitala z oparzeniem termicznym całych pleców wraz z pośladkami, IIb/III stopnia. Uraz przed 3 godzinami. Bez innych obrażeń, bez chorób przewlekłych. Według reguły przetoczeniowej Parkland należna podaż krystaloidów w pierwszych 8 godzinach wynosi: A. 2880 ml . B. 3200 ml . C. 5760 ml . D. 7600 ml . E. 11420 ml ."
"Począwszy od 5 . doby po oparzeniu termicznym III stopnia powłok brzusznych rozpoczyna się kontaminacja rany : A. florą Gram (+) pochodząc ą ze skóry w okolicy oparzenia; B. florą Gram ( -), szpitalną; C. florą beztlenową z jelita grubego; D. florą mieszaną pochodzącą z translokacji bakteryjnych z przewodu pokarmowego; E. drożdżakami pochodzącymi z dróg rodnych i układu moczowego",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,7,"Począwszy od 5 . doby po oparzeniu termicznym III stopnia powłok brzusznych rozpoczyna się kontaminacja rany : A. florą Gram (+) pochodząc ą ze skóry w okolicy oparzenia. B. florą Gram ( -), szpitalną. C. florą beztlenową z jelita grubego. D. florą mieszaną pochodzącą z translokacji bakteryjnych z przewodu pokarmowego. E. drożdżakami pochodzącymi z dróg rodnych i układu moczowego."
W przypadku wysokonapięciowego oparzenia elektrycznego przedramienia należy wykonać w trybie pilnym: A. fasciotomię czterokończynową; B. fasciotomię ramienia i przedramienia po stronie oparzenia; C. fasciotomię obydwóch kończyn górnych; D. amputację oparzonego przedramienia; E. leczenie nerkozastępcze,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,8,W przypadku wysokonapięciowego oparzenia elektrycznego przedramienia należy wykonać w trybie pilnym: A. fasciotomię czterokończynową. B. fasciotomię ramienia i przedramienia po stronie oparzenia. C. fasciotomię obydwóch kończyn górnych. D. amputację oparzonego przedramienia. E. leczenie nerkozastępcze.
"Wskazaniem do rozpoczęcia hodowli komórkowej keratynocytów i fibro - blastów in vitro celem transplantacji w leczeniu ciężko oparzonego jest: A. lepszy efekt kosmetyczny po zastosowaniu komórek hodowlanych na ranę oparzeniową; B. oparzenie twarzy; C. dodatni wynik bada ń wirusologiczn ych HBs, HCV, HIV; D. głębokie oparzenie termiczne powyżej 20% powierzchni ciała; E. deficyt pól dawczych skóry autologicznej",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,9,"Wskazaniem do rozpoczęcia hodowli komórkowej keratynocytów i fibro - blastów in vitro celem transplantacji w leczeniu ciężko oparzonego jest: A. lepszy efekt kosmetyczny po zastosowaniu komórek hodowlanych na ranę oparzeniową. B. oparzenie twarzy. C. dodatni wynik bada ń wirusologiczn ych HBs, HCV, HIV. D. głębokie oparzenie termiczne powyżej 20% powierzchni ciała. E. deficyt pól dawczych skóry autologicznej."
"Termin „zamiana rany oparzeniowej w ranę chirurgiczną” oznacza: A. nacięcie odbarczające oparzonej skóry; B. zaopatrzenie rany oparzeniowej opatrunkiem jałowym; C. resekcję martwicy, zaopatrzenie rany autologicznym przeszczepem skóry w okresie wczesnym po oparzeniu; D. leczenie miejscowe rany oparzeniowej opatrunkiem okluzyjnym; E. chirurgiczne leczenie blizn z przykurczami",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,10,"Termin „zamiana rany oparzeniowej w ranę chirurgiczną” oznacza: A. nacięcie odbarczające oparzonej skóry. B. zaopatrzenie rany oparzeniowej opatrunkiem jałowym. C. resekcję martwicy, zaopatrzenie rany autologicznym przeszczepem skóry w okresie wczesnym po oparzeniu. D. leczenie miejscowe rany oparzeniowej opatrunkiem okluzyjnym. E. chirurgiczne leczenie blizn z przykurczami."
"Wczesne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych , u chorego oparzo - nego w czasie pożaru w pomieszczeniu zamkniętym , ustala się za pomocą: A. badania fizykalnego; B. badania radiologicznego klatki piersiowej; C. gazometrii krwi tętniczej; D. bronchofiberoskopii; E. laryngoskopii",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,11,"Wczesne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych , u chorego oparzo - nego w czasie pożaru w pomieszczeniu zamkniętym , ustala się za pomocą: A. badania fizykalnego. B. badania radiologicznego klatki piersiowej. C. gazometrii krwi tętniczej. D. bronchofiberoskopii. E. laryngoskopii."
Po jakim minimalnym czasie od wygojenia oparzenia można najwcześniej wykonać korekcyjne zabiegi chirurgiczne blizn pooparzeniowych ? A. 3 miesięcy; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesiące; E. 24 miesiące,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,12,Po jakim minimalnym czasie od wygojenia oparzenia można najwcześniej wykonać korekcyjne zabiegi chirurgiczne blizn pooparzeniowych ? A. 3 miesięcy. B. 6 miesięcy. C. 9 miesięcy. D. 12 miesiące. E. 24 miesiące.
Wskazaniem do interwencji zabiegowej w nacieku okołowyrostkowym (infiltratio periappendiculare ) jest : A. wzrost leukocytozy; B. wzrost stężenia białka C -reaktywnego (CRP); C. wyczuwalny opór nad prawym talerzem biodrowym; D. wysięk w zachyłku Morisona; E. żadne z powyższych,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,13,Wskazaniem do interwencji zabiegowej w nacieku okołowyrostkowym (infiltratio periappendiculare ) jest : A. wzrost leukocytozy. B. wzrost stężenia białka C -reaktywnego (CRP). C. wyczuwalny opór nad prawym talerzem biodrowym. D. wysięk w zachyłku Morisona. E. żadne z powyższych .
"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące drenażu przezskórnego torbieli trzustki: A. drenaż przezskórny torbieli jest metodą z wyboru w przypadku szybkorosnących , cienkościennych i objawowych torbieli; B. pozostawienie cewnika podczas drenażu ma taką sam ą skuteczność w leczeniu torbieli , jak jej aspiracja; C. metodę drenażu przezskórnego można zastosować w każdym przypadku wykrytej torbieli; D. drenaż przezskórny ma nikłą wartość diagnostyczną; E. pozostawienie cewnika do drenażu przezskórnego nie zwiększa ilości powikłań miejscowych w stosunku do jednorazowej aspiracji torbieli",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,31,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące drenażu przezskórnego torbieli trzustki: A. drenaż przezskórny torbieli jest metodą z wyboru w przypadku szybkorosnących , cienkościennych i objawowych torbieli . B. pozostawienie cewnika podczas drenażu ma taką sam ą skuteczność w leczeniu torbieli , jak jej aspiracja. C. metodę drenażu przezskórnego można zastosować w każdym przypadku wykrytej torbieli . D. drenaż przezskórny ma nikłą wartość diagnostyczną . E. pozostawienie cewnika do drenażu przezskórnego nie zwiększa ilości powikłań miejscowych w stosunku do jednorazowej aspiracji torbieli ."
Chorzy z jakim stopniem wg klasyfikacji Hincheya są kwalifikowani do leczenia zachowawczego w powikłanym ostrym zapaleniu uchyłków jelita grubego ? A. I; B. I i II; C. II; D. II i III; E. IV,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,14,Chorzy z jakim stopniem wg klasyfikacji Hincheya są kwalifikowani do leczenia zachowawczego w powikłanym ostrym zapaleniu uchyłków jelita grubego ? A. I. B. I i II. C. II. D. II i III. E. IV.
Decydujący wpływ na ciężki przebieg kliniczny w ostrym zapaleniu trzustki ma: A. wysięk w jamie otrzewnej; B. martwica tryptyczna; C. martwica balserowska; D. tworząc a się psudotorbiel; E. wysięk w lewej jamie opłucnowej,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,16,Decydujący wpływ na ciężki przebieg kliniczny w ostrym zapaleniu trzustki ma: A. wysięk w jamie otrzewnej. D. tworząc a się psudotorbiel . B. martwica tryptyczna. E. wysięk w lewej jamie opłucnowej. C. martwica balserowska.
"Wskaż stwierdzenie prawdziwe o chorobie wrzodowej: A. podstawowym badaniem, które należy wykonać w razie podejrzenia choroby wrzodowej jest tomografia komputerowa jamy brzusznej; B. glikokortykosteroidy mają silne działanie wrzodotwórcze; C. wrzody dwunastnicy powstają najczęściej w polach metaplazji żołądkowej skolonizowanej przez bakterie H; D. stosowanie przewlekle kwasu acetylosalicylowego, heparyn drobnocząsteczko - wych oraz palenie tytoniu zwiększają ry zyko choroby wrzodowej; E. ból u chorych z wrzodami dwunastnicy często nasila się bezpośrednio po jedzeniu",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,28,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe o chorobie wrzodowej: A. podstawowym badaniem, które należy wykonać w razie podejrzenia choroby wrzodowej jest tomografia komputerowa jamy brzusznej. B. glikokortykosteroidy mają silne działanie wrzodotwórcze. C. wrzody dwunastnicy powstają najczęściej w polach metaplazji żołądkowej skolonizowanej przez bakterie H. pylori . D. stosowanie przewlekle kwasu acetylosalicylowego, heparyn drobnocząsteczko - wych oraz palenie tytoniu zwiększają ry zyko choroby wrzodowej. E. ból u chorych z wrzodami dwunastnicy często nasila się bezpośrednio po jedzeniu."
Ropne zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje : A. triada Whipple’a; B. triada Charcota; C. triada Fallota; D. triada Cushinga; E. żadna z wymienionych,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,18,Ropne zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje : A. triada Whipple’a. B. triada Charcota. C. triada Fallota. D. triada Cushinga. E. żadna z wymienionych.
Dla raka zlokalizowanego w prawej części okrężnicy charakterystyczną cechą nie jest : A. przewlekła anemizacja; B. transformacja na podłożu polipa drzewkowatego; C. egzofityczny wzrost guza; D. ostra niedrożność mechaniczna; E. wyczuwalny guz w prawym dole biodrowym,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,19,Dla raka zlokalizowanego w prawej części okrężnicy charakterystyczną cechą nie jest : A. przewlekła anemizacja. B. transformacja na podłożu polipa drzewkowatego. C. egzofityczny wzrost guza. D. ostra niedrożność mechaniczna. E. wyczuwalny guz w prawym dole biodrowym .
Masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu najczęściej jest spowodowane : A. zapaleniem uchyłków okrężnicy; B. rakiem odbytnicy; C. żylakami odbytu; D. szczeliną odbytu; E. przetoką okołoodbytniczą,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,20,Masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu najczęściej jest spowodowane : A. zapaleniem uchyłków okrężnicy. B. rakiem odbytnicy. C. żylakami odbytu. D. szczeliną odbytu. E. przetoką okołoodbytniczą.
Najczęstszą postacią polipów występujących w pęcherzyku żółciowym jest: A. polip nowotworow y nabłonkow y (adenoma ); B. rak; C. gruczolakomięśniakowatość ( adenomyomatosis ); D. polip hiperplastyczn y; E. polip cholesterolow y,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,21,Najczęstszą postacią polipów występujących w pęcherzyku żółciowym jest: A. polip nowotworow y nabłonkow y (adenoma ). B. rak. C. gruczolakomięśniakowatość ( adenomyomatosis ). D. polip hiperplastyczn y. E. polip cholesterolow y.
Wskazani em do cholecystektomii jest: A. polip pęcherzyka żółciowego (4-5 mm); B. pęcherzyk porcelanowy; C. bezobjawowa kamica pęcherzyka żółciowego; D. przebyte ostre zapalenie trzustki; E. każde z powyższ ych,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,22,Wskazani em do cholecystektomii jest: A. polip pęcherzyka żółciowego (4-5 mm) . B. pęcherzyk porcelanowy . C. bezobjawowa kamica pęcherzyka żółciowego . D. przebyte ostre zapalenie trzustki . E. każde z powyższ ych.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (OZWR) u kobiet w ciąży: A. leczenie OZWR u ciężarnych jest zawsze operacyjne; B. dla ustalenia pewnego rozpoznania OZWR u ciężarnych należy wykonać tomografi ę komputerową; C. laparoskopowa operacja u ciężarnych z OZWR jest przeciw wskazana; D. czułość ultrasonografii zwiększa się wraz z zaawansowaniem ciąży; E. badanie rezonansu magnetycznego jest przeciw wskazane u ciężarnych,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,23,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (OZWR) u kobiet w ciąży: A. leczenie OZWR u ciężarnych jest zawsze operacyjne . B. dla ustalenia pewnego rozpoznania OZWR u ciężarnych należy wykonać tomografi ę komputerową . C. laparoskopowa operacja u ciężarnych z OZWR jest przeciw wskazana . D. czułość ultrasonografii zwiększa się wraz z zaawansowaniem ciąży . E. badanie rezonansu magnetycznego jest przeciw wskazane u ciężarnych .
"W przypadku guza nowotworowego zlokalizowanego w zagięciu wątrobowym okrężnicy należy wykonać: A. hemikolektomię prawostronną z podwiązaniem i usunięciem prawej gałęzi tętnicy okrężniczej środkowej; B. rozszerzon ą hemikolektomię prawostronn ą z podwiązaniem tętnicy okrężniczej środkowej u jej podstawy; C. resekcję zagięcia wątrobowego wraz z guzem , z podwiązaniem i usunięciem prawej gałęzi tętnicy okrężniczej środkowej; D. rozszerzon ą hemikolektomię prawostronną uzupełnion ą o resekcję poprzecznicy i zagięcia śledzionowego; E. subtotalną kolektomię",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,24,"W przypadku guza nowotworowego zlokalizowanego w zagięciu wątrobowym okrężnicy należy wykonać: A. hemikolektomię prawostronną z podwiązaniem i usunięciem prawej gałęzi tętnicy okrężniczej środkowej . B. rozszerzon ą hemikolektomię prawostronn ą z podwiązaniem tętnicy okrężniczej środkowej u jej podstawy . C. resekcję zagięcia wątrobowego wraz z guzem , z podwiązaniem i usunięciem prawej gałęzi tętnicy okrężniczej środkowej . D. rozszerzon ą hemikolektomię prawostronną uzupełnion ą o resekcję poprzecznicy i zagięcia śledzionowego . E. subtotalną kolektomię ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów skóry: A. rak podstawnokomórkowy stanowi 75% wszystkich nowotworów skóry; B. przerzuty odległe w raku podstawnokomórkowym skóry występują rzadko, do 10% (głównie w płucach, węzłach chłonnych i przełyku); C. rak płaskonabłonkowy (kolczystokomórkowy) skóry rokuje lepiej niż rak podstawnokomórkowy; D. rak podstawnokomórkowy skóry występuje częściej w albini zmie; E. Polska należy do krajów o wysokiej zachorowalności na czerniaka skóry",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów skóry: A. rak podstawnokomórkowy stanowi 75% wszystkich nowotworów skóry . B. przerzuty odległe w raku podstawnokomórkowym skóry występują rzadko, do 10% (głównie w płucach, węzłach chłonnych i przełyku) . C. rak płaskonabłonkowy (kolczystokomórkowy) skóry rokuje lepiej niż rak podstawnokomórkowy . D. rak podstawnokomórkowy skóry występuje częściej w albini zmie. E. Polska należy do krajów o wysokiej zachorowalności na czerniaka skóry ."
"Objawami różnicującymi wysoką i niską niedrożność mechaniczną przewodu pokarmowego są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. lokalizacj i przeszkody; B. szybkoś ci narastania objawów klinicznych; C. zaburzeni a pasażu treści pokarmowej; D. zaburze ń wodno -elektrolitow ych i metaboliczn ych; E. mechanizm u powstania niedrożności",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,15,"Objawami różnicującymi wysoką i niską niedrożność mechaniczną przewodu pokarmowego są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. lokalizacj i przeszkody. B. szybkoś ci narastania objawów klinicznych. C. zaburzeni a pasażu treści pokarmowej. D. zaburze ń wodno -elektrolitow ych i metaboliczn ych. E. mechanizm u powstania niedrożności."
"Pacjent z objawami wstrząsu septycznego, w przebiegu zapalenia dróg żółciowych na tle kamicy żółciowej, został przyjęty do oddziału chirurgicznego w czasie ostrego dyżuru. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e dalszego postępowania diagnostyczno -terapeutycznego u tego chorego: A. należy rozważyć przeniesienie do oddziału intensywnej terapii w cellu kontynuacji leczenia; B. pacjent w pierwszej kolejności powinien mieć zapewniony w trybie pilnym sprawny odpływ żółci, w tym celu należy wykonać ERCPW i sfinkterotomię endoskopową; C. przezskórny zewnęt rzny drenaż przezwątrobowy jest wskazany w pierwszej kolejności, gdy ERCPW jest niemożliwy do wykonania lub nieskuteczny; D. ze względu na ciężkie zapalenie dróg żółciowych powikłane wstrząsem septycznym, należy w pierwszej kolejności zakwalifikować pacjenta do leczenia operacyjnego i T -drenażu dróg żółciowych, po wcześniejszym włączeniu antybiotyków o szerokim spektrum działania; E. w pierwszej kolejności pacjent powinien być leczony zachowawczo, gdyż leczenie operacyjne w takich przypadkach jest oba rczone dużym ryzykiem zgonu",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,27,"Pacjent z objawami wstrząsu septycznego, w przebiegu zapalenia dróg żółciowych na tle kamicy żółciowej, został przyjęty do oddziału chirurgicznego w czasie ostrego dyżuru. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e dalszego postępowania diagnostyczno -terapeutycznego u tego chorego: A. należy rozważyć przeniesienie do oddziału intensywnej terapii w cellu kontynuacji leczenia. B. pacjent w pierwszej kolejności powinien mieć zapewniony w trybie pilnym sprawny odpływ żółci, w tym celu należy wykonać ERCPW i sfinkterotomię endoskopową. C. przezskórny zewnęt rzny drenaż przezwątrobowy jest wskazany w pierwszej kolejności, gdy ERCPW jest niemożliwy do wykonania lub nieskuteczny. D. ze względu na ciężkie zapalenie dróg żółciowych powikłane wstrząsem septycznym, należy w pierwszej kolejności zakwalifikować pacjenta do leczenia operacyjnego i T -drenażu dróg żółciowych, po wcześniejszym włączeniu antybiotyków o szerokim spektrum działania. E. w pierwszej kolejności pacjent powinien być leczony zachowawczo, gdyż leczenie operacyjne w takich przypadkach jest oba rczone dużym ryzykiem zgonu."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnosty ki torbiel i trzustki: A. zastosowanie ma USG przybrzuszne – wykazujące czułość ok 75%; B. obecność zmian w wykonanym pankreatogramie podczas EWCP może wskazywać na konieczność zmiany metody leczenia; C. ujemny wynik badania cytologicznego z aspiratu torbieli nie wyklucza nowotworu w ścianie; D. badanie TK jamy brzusznej najczęściej rozstrzyga o sposobie leczenia torbieli; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,32,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnosty ki torbiel i trzustki: A. zastosowanie ma USG przybrzuszne – wykazujące czułość ok 75%. B. obecność zmian w wykonanym pankreatogramie podczas EWCP może wskazywać na konieczność zmiany metody leczenia . C. ujemny wynik badania cytologicznego z aspiratu torbieli nie wyklucza nowotworu w ścianie . D. badanie TK jamy brzusznej najczęściej rozstrzyga o sposobie leczenia torbieli . E. wszystkie wymienione.
"Obraz endoskopowy : „widoczne naczynie niekrwawiące , stopień IIa według Forresta ” jest wskazaniem do: A. operacji w trybie przyśpieszonym po przygotowaniu chorego , ponieważ ryzyko nawrotu krwawienia wynosi 80%; B. użycia metod hemostazy endoskopowej i leczenia farmakologicznego; C. leczenia farmakologicznego; D. obserwacji i leczeni a farmakologicznego; E. operacji w trybie planowym, ponieważ ryzyko nawrotu krwawienia wynosi 20%",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,35,"Obraz endoskopowy : „widoczne naczynie niekrwawiące , stopień IIa według Forresta ” jest wskazaniem do: A. operacji w trybie przyśpieszonym po przygotowaniu chorego , ponieważ ryzyko nawrotu krwawienia wynosi 80% . B. użycia metod hemostazy endoskopowej i leczenia farmakologicznego . C. leczenia farmakologicznego . D. obserwacji i leczeni a farmakologicznego . E. operacji w trybie planowym, ponieważ ryzyko nawrotu krwawienia wynosi 20% ."
Najczęstszą przyczyną przerzutów nowotworowych do nadnerczy jest: A. niedrobnokomórkowy rak płuca; B. rak żołądka; C. rak wątroby; D. rak piersi; E. czerniak złośliwy,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,57,Najczęstszą przyczyną przerzutów nowotworowych do nadnerczy jest: A. niedrobnokomórkowy rak płuca . B. rak żołądka . C. rak wątroby . D. rak piersi . E. czerniak złośliwy .
"Do przyczyn małopłytkowości (trombocytopenia) i spadku poziomu płytek w surowicy krwi do wartości poniżej 100 000 µ/l u chorych na złośliwe nowotwory lite należ ą: 1) neoadjuwantowa radioterapia ; 2) indukcyjna chemioterapia ; 3) splenomegalia ; 4) zespół śródnaczyniowego wykrzepiania ( disseminated intravascular coagulation – DIC); 5) przerzuty nowotworowe do szpiku kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,56,"Do przyczyn małopłytkowości (trombocytopenia) i spadku poziomu płytek w surowicy krwi do wartości poniżej 100 000 µ/l u chorych na złośliwe nowotwory lite należ ą: 1) neoadjuwantowa radioterapia ; 2) indukcyjna chemioterapia ; 3) splenomegalia ; 4) zespół śródnaczyniowego wykrzepiania ( disseminated intravascular coagulation – DIC); 5) przerzuty nowotworowe do szpiku kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienion e."
"U chorych na złośliwe nowotwory do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zalicza się: 1) wiek powyżej 40 . roku życia ; 2) leczenie chemioterapi ą; 3) odżywianie pozajelitowe ; 4) otyłość ; 5) stosowanie preparatów estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. wszystk ie wymienion e",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,55,"U chorych na złośliwe nowotwory do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zalicza się: 1) wiek powyżej 40 . roku życia ; 2) leczenie chemioterapi ą; 3) odżywianie pozajelitowe ; 4) otyłość ; 5) stosowanie preparatów estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. wszystk ie wymienion e."
"Do biochemicznych parametrów oznaczanych w surowicy krwi , służących ocenie stanu odżywienia chorego na złośliwy nowotwór należą : 1) poziom albuminy ; 2) poziom transferyny ; 3) poziom cholesterolu ; 4) poziom wapnia ; 5) poziom magnezu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,54,"Do biochemicznych parametrów oznaczanych w surowicy krwi , służących ocenie stanu odżywienia chorego na złośliwy nowotwór należą : 1) poziom albuminy ; 2) poziom transferyny ; 3) poziom cholesterolu ; 4) poziom wapnia ; 5) poziom magnezu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienion e."
"U chorego przywiezionego karetka Pogotowia Ratunkowego do Szpital - nego Oddziału Ratunkowego (SOR) w ciężkim stanie ogólnym spowodowanym zapaleniem otrzewnej w wyniku perfo racji raka jelita grubego wykonano biochemiczne badania krwi ujawniające podwyższony do 7 mmol/l poziom potasu. Badanie EKG ujawniło zaburzenia rytmu serca. Do metod zmniejszenia stężenia poziomu potasu w surowicy krwi i odwrócenia skutków działania hiperk aliemii na serce należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. podani a jonów wapnia w postaci 10% roztworu glukonianu wapnia; B. szybkie go przetoczeni a 1000 ml roztworu 0,9% NaCl; C. dożylne go podanie 20 jednostek insuliny szybko działającej; D. poda nia roztw oru dwuwęglanów (NaHCO 3); E. poda nia leków z grupy diuretyków pętlowych (furosemid lub kwas etakrynowy)",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,53,"U chorego przywiezionego karetka Pogotowia Ratunkowego do Szpital - nego Oddziału Ratunkowego (SOR) w ciężkim stanie ogólnym spowodowanym zapaleniem otrzewnej w wyniku perfo racji raka jelita grubego wykonano biochemiczne badania krwi ujawniające podwyższony do 7 mmol/l poziom potasu. Badanie EKG ujawniło zaburzenia rytmu serca. Do metod zmniejszenia stężenia poziomu potasu w surowicy krwi i odwrócenia skutków działania hiperk aliemii na serce należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. podani a jonów wapnia w postaci 10% roztworu glukonianu wapnia. B. szybkie go przetoczeni a 1000 ml roztworu 0,9% NaCl. C. dożylne go podanie 20 jednostek insuliny szybko działającej. D. poda nia roztw oru dwuwęglanów (NaHCO 3). E. poda nia leków z grupy diuretyków pętlowych (furosemid lub kwas etakrynowy)."
"Mikrorak tarczycy oznacza zmianę o średnicy : A. < 1 cm; B. < 1,5 cm; C. < 2 cm; D. < 2,5 cm; E. pojęcie mikroraka nie dotyczy nowotworów tarczycy",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,52,"Mikrorak tarczycy oznacza zmianę o średnicy : A. < 1 cm . B. < 1,5 cm . C. < 2 cm . D. < 2,5 cm . E. pojęcie mikroraka nie dotyczy nowotworów tarczycy ."
Chory lat 70 stosujący od dwóch tygodni antybiotyk amoksycylinę z powo - du zapalenia płuc zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu odwodnienia w wyniku uporczywej biegunki. Rozpoznano zakażenie jelita grubego. W skaż najbardziej prawdopodobny czynnik sprawczy : A. Klebsiella pneumoniae; B. Clostridium difficile; C. Staphylococcus aureus; D. Pseudomonas aeruginosa; E. Streptococcus viridans,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,51,Chory lat 70 stosujący od dwóch tygodni antybiotyk amoksycylinę z powo - du zapalenia płuc zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu odwodnienia w wyniku uporczywej biegunki. Rozpoznano zakażenie jelita grubego. W skaż najbardziej prawdopodobny czynnik sprawczy : A. Klebsiella pneumoniae. B. Clostridium difficile. C. Staphylococcus aureus. D. Pseudomonas aeruginosa. E. Streptococcus viridans.
"W medycynie, w tym w chirurgii i onkologii, wytyczne odnośnie sposobu leczenia chorych (Medycyna Oparta na Dowodach – Evidence Based Medicine , EBM) opracowywane są w oparciu o kliniczne badania z losowym doborem chorych do badanej grupy i kontrolnej. Badania te określa się mianem: A. badań retrospektywnych; B. badań kohortowych; C. badań: przypadek – grupa kontrolna ( case control study ); D. badań randomizowanych; E. badań serii przypadków",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,50,"W medycynie, w tym w chirurgii i onkologii, wytyczne odnośnie sposobu leczenia chorych (Medycyna Oparta na Dowodach – Evidence Based Medicine , EBM) opracowywane są w oparciu o kliniczne badania z losowym doborem chorych do badanej grupy i kontrolnej. Badania te określa się mianem: A. badań retrospektywnych . B. badań kohortowych . C. badań: przypadek – grupa kontrolna ( case control study ). D. badań randomizowanych . E. badań serii przypadków ."
Pooperacyjne leczenie litych nowotworów złośliwych po operacji onkologicznie radykalnej to leczenie : A. neoadjuwantowe; B. indukcyjne; C. adjuwantowe; D. paliatywne; E. żadne z wymienionych,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,49,Pooperacyjne leczenie litych nowotworów złośliwych po operacji onkologicznie radykalnej to leczenie : A. neoadjuwantowe . D. paliatywne . B. indukcyjne . E. żadne z wymienionych . C. adjuwantowe .
"Zespół krótkiego jelita to zespół objawów będących następstwem rozległego wycięcia jelita cienkiego lub wyłączenia odcinka jelita z pasażu treści. Jaka jest najczęst sza przyczyna zespołu krótkiego jelita u dorosłych? A. uwięźnięcie przepukliny udowej z martwicą jelita w worku przepuklinowym; B. choroba Hirschsprunga u dorosłych; C. proktokolektomia odtwórcza u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; D. uszkodzenie popromienne jelita; E. zaburzenia ukrwienia jelita (zator tętnicy krezkowej, zakrzepica żylna)",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,48,"Zespół krótkiego jelita to zespół objawów będących następstwem rozległego wycięcia jelita cienkiego lub wyłączenia odcinka jelita z pasażu treści. Jaka jest najczęst sza przyczyna zespołu krótkiego jelita u dorosłych? A. uwięźnięcie przepukliny udowej z martwicą jelita w worku przepuklinowym . B. choroba Hirschsprunga u dorosłych . C. proktokolektomia odtwórcza u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego . D. uszkodzenie popromienne jelita . E. zaburzenia ukrwienia jelita (zator tętnicy krezkowej, zakrzepica żylna) ."
"Uszereguj przyczyny niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadziej występującej : 1) niedrożność zrostowa ; 2) uwięźnięcie przepukliny ; 3) wielopoziomowa niedrożność nowotworowa ; 4) kamień żółciowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,3; C. 2,1,3,4; D. 2,1,4,3; E. 2,3,1,4",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,33,"Uszereguj przyczyny niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadziej występującej : 1) niedrożność zrostowa ; 2) uwięźnięcie przepukliny ; 3) wielopoziomowa niedrożność nowotworowa ; 4) kamień żółciowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,3. C. 2,1,3,4. D. 2,1,4,3. E. 2,3,1,4."
"U 45 -letniego mężczyzny z marskością wątroby i wodobrzuszem w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu wymiotów treścią krwistą stwierdzono żyla ki przełyku wypełniające światło przełyku. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowa nia i rokowania u tego pacjenta: A. skleroterapia za pomocą roztworu adrenaliny w soli fizjologicznej jest równie skuteczna jak obliteracja klejem tkankowym i opaskowanie żylaków; B. włączenie do leczenia inhibitorów pompy protonowej , zwłaszcza w przypadku krwawienia z żylaków nadwpustowych , znacząco redukuje śmiertelność i czas hospitalizacji u pacjentów z wodobrzuszem; C. utrzymywanie stężenia hemoglobiny powyżej 10 g% obniża odsetek encefalopatii wątrobowej i poprawia przeżycie u około 1/4 pacjentów; D. w przypadku niepowodzenia leczenia endoskopowego tamponada balonowa jest równie skuteczna co leczenie endoskopowe i obarczona niewielkim ryzykiem poważnych powikłań; E. szerokospektralna antybiotykoterapia zmniejsza w stosunku do placebo śmiertelność o 1/5 i ryzyko nawrotu krwawienia o praw ie połowę w grupie pacjentów z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków przełyku",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,47,"U 45 -letniego mężczyzny z marskością wątroby i wodobrzuszem w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu wymiotów treścią krwistą stwierdzono żyla ki przełyku wypełniające światło przełyku. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowa nia i rokowania u tego pacjenta: A. skleroterapia za pomocą roztworu adrenaliny w soli fizjologicznej jest równie skuteczna jak obliteracja klejem tkankowym i opaskowanie żylaków . B. włączenie do leczenia inhibitorów pompy protonowej , zwłaszcza w przypadku krwawienia z żylaków nadwpustowych , znacząco redukuje śmiertelność i czas hospitalizacji u pacjentów z wodobrzuszem . C. utrzymywanie stężenia hemoglobiny powyżej 10 g% obniża odsetek encefalopatii wątrobowej i poprawia przeżycie u około 1/4 pacjentów . D. w przypadku niepowodzenia leczenia endoskopowego tamponada balonowa jest równie skuteczna co leczenie endoskopowe i obarczona niewielkim ryzykiem poważnych powikłań . E. szerokospektralna antybiotykoterapia zmniejsza w stosunku do placebo śmiertelność o 1/5 i ryzyko nawrotu krwawienia o praw ie połowę w grupie pacjentów z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków przełyku ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów związanych z zespołami po resekcji żołądka : A. wczesny zespół poposiłkowy (dumping syndrom) występuje około 20 -30 min po spożyciu posiłku; B. resekcja żołądka sposobem Bil lroth II obarczona jest większym ryzykiem wystąpienia wczesnego zespołu poposiłkowego niż resekcja sposobem Rydygiera (Billroth I); C. zespół pętli doprowadzającej związany jest z gromadzeniem się soku trzustko - wego i dwunastn iczego i rozdęci em pętli przed zespoleniem żołądkowo - jelitowym; D. niedrożność pętli odprowadzającej jest najczęstszym z zespołów po resekcji żołądka; E. u pacjentów po resekcji żołądka mogą występować niedobory żelaza oraz witaminy B 12 wymagające ich suplementacji drogą parenteralną,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,45,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów związanych z zespołami po resekcji żołądka : A. wczesny zespół poposiłkowy (dumping syndrom) występuje około 20 -30 min po spożyciu posiłku . B. resekcja żołądka sposobem Bil lroth II obarczona jest większym ryzykiem wystąpienia wczesnego zespołu poposiłkowego niż resekcja sposobem Rydygiera (Billroth I) . C. zespół pętli doprowadzającej związany jest z gromadzeniem się soku trzustko - wego i dwunastn iczego i rozdęci em pętli przed zespoleniem żołądkowo - jelitowym . D. niedrożność pętli odprowadzającej jest najczęstszym z zespołów po resekcji żołądka . E. u pacjentów po resekcji żołądka mogą występować niedobory żelaza oraz witaminy B 12 wymagające ich suplementacji drogą parenteralną .
"23-letni mężczyzna zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu silnych opasujących bólów nadbrzusza trwających od 12 godzin z promieniowaniem do pleców , nudności i wymiotów. Objawy wystąpiły po spożyciu alkoholu w dniu poprzedzającym. Ponadto pacjent zauważył ciemniejszą barwę oddawanego moczu. W wykonanych badaniach stwierdzono drobne złogi w pęcherzyku żółciowym, cechy cholestazy zewnątrzwątrobowej z poszerzeniem przewodu żółciowego wspólnego do 12 mm bez uchwytnej przyczyny. Z powodu znaczne go wzdęcia nie uwidoczniono trzustki. W badaniach biochemicznych stwierdzono: podniesione poziomy amylazy w surowicy 9500 U/l (norma 100U/l), bilirubiny 5,6 mg% (norma < 1,1 mg%), oraz aminotransferaz ALT 234 U/l (norma 34 U/l), AspAT 221 U/l (norma 37 U/l ). Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie z pacjentem ? A. rozpoznanie ostrego alkoholowego uszkodzenia wątroby, wdrożenie diety lekkostrawnej oraz ponowne oznaczenie aminotransferaz po 48 godzinach; B. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki, kwalifikacja do cholecystektomii i odbarczenia dróg żółciowych drenażem zewnętrznym (Kehra); C. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki na tle kamicy żółciowej, kwalifikacja do wstecznej cholangiopankreatografii (ERCP) w trybie pilnym; D. rozpozn anie ostrego zapalenia trzustki, ponowna ocena ultrasonograficzna po 48-godzinach i w przypadku utrzymywania się cholestazy kwalifikacja do wstecznej cholangiop ankreatografii (ERCP); E. podejrzenie guza brodawki Vatera, poszerzenie diagnostyki o tomografię jamy brzusznej po normalizacji stężenia amylazy",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,44,"23-letni mężczyzna zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu silnych opasujących bólów nadbrzusza trwających od 12 godzin z promieniowaniem do pleców , nudności i wymiotów. Objawy wystąpiły po spożyciu alkoholu w dniu poprzedzającym. Ponadto pacjent zauważył ciemniejszą barwę oddawanego moczu. W wykonanych badaniach stwierdzono drobne złogi w pęcherzyku żółciowym, cechy cholestazy zewnątrzwątrobowej z poszerzeniem przewodu żółciowego wspólnego do 12 mm bez uchwytnej przyczyny. Z powodu znaczne go wzdęcia nie uwidoczniono trzustki. W badaniach biochemicznych stwierdzono: podniesione poziomy amylazy w surowicy 9500 U/l (norma 100U/l), bilirubiny 5,6 mg% (norma < 1,1 mg%), oraz aminotransferaz ALT 234 U/l (norma 34 U/l), AspAT 221 U/l (norma 37 U/l ). Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie z pacjentem ? A. rozpoznanie ostrego alkoholowego uszkodzenia wątroby, wdrożenie diety lekkostrawnej oraz ponowne oznaczenie aminotransferaz po 48 godzinach . B. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki, kwalifikacja do cholecystektomii i odbarczenia dróg żółciowych drenażem zewnętrznym (Kehra) . C. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki na tle kamicy żółciowej, kwalifikacja do wstecznej cholangiopankreatografii (ERCP) w trybie pilnym . D. rozpozn anie ostrego zapalenia trzustki, ponowna ocena ultrasonograficzna po 48-godzinach i w przypadku utrzymywania się cholestazy kwalifikacja do wstecznej cholangiop ankreatografii (ERCP) . E. podejrzenie guza brodawki Vatera, poszerzenie diagnostyki o tomografię jamy brzusznej po normalizacji stężenia amylazy ."
Guzy torbielowate trzustki w związku ze zwiększeniem dostępności diagnostyki obrazowej są co raz częściej rozpoznawalną patologią w obrębie tego narządu. Jednocześnie stosunkowo rzadk ie są wskazania do ich leczenia opera - cyjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyk i i leczeni a tych zmian : A. poszerzenie przewodu Wirsunga na całej długości oraz obecność komponenty litej wzmacniającej się po kontraście sugeruje rozpoznanie torbielakogruczolaka surowiczego; B. w oparciu o badanie tomografii komputerowej oraz endosonografię z biopsją udaje się ob ecnie zróżnicować zmiany niezłośliwe od potencjalnie złośliwych w stopniu pozwalającym na obserwację tych pierwszych; C. po resekcji trzustki z powodu guza śluzotwórczego z bocznych odgałęzień (BD-IPMN) pozostały miąższ trzustki wymaga nadzoru w kierunku nowych ognisk rozwoju guza śluzotwórczego; D. w przypadku stwierdzenia zmian torbielowatych wielkości 2 -3 cm nadzór obrazowy obejmuje wykonywanie tomografii rezonansu magnetycznego co 2 lata w pierwszych pięciu latach obserwacji; E. ujemny wynik biopsji gu za torbielowatego (brak komórek atypowych lub budzących niepokój onkologiczny) oraz niski poziom Ca 19 -9 w płynie pozwala zakończyć diagnostykę i rozpoznać torbiel rzekomą trzustki,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,43,Guzy torbielowate trzustki w związku ze zwiększeniem dostępności diagnostyki obrazowej są co raz częściej rozpoznawalną patologią w obrębie tego narządu. Jednocześnie stosunkowo rzadk ie są wskazania do ich leczenia opera - cyjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyk i i leczeni a tych zmian : A. poszerzenie przewodu Wirsunga na całej długości oraz obecność komponenty litej wzmacniającej się po kontraście sugeruje rozpoznanie torbielakogruczolaka surowiczego . B. w oparciu o badanie tomografii komputerowej oraz endosonografię z biopsją udaje się ob ecnie zróżnicować zmiany niezłośliwe od potencjalnie złośliwych w stopniu pozwalającym na obserwację tych pierwszych . C. po resekcji trzustki z powodu guza śluzotwórczego z bocznych odgałęzień (BD-IPMN) pozostały miąższ trzustki wymaga nadzoru w kierunku nowych ognisk rozwoju guza śluzotwórczego . D. w przypadku stwierdzenia zmian torbielowatych wielkości 2 -3 cm nadzór obrazowy obejmuje wykonywanie tomografii rezonansu magnetycznego co 2 lata w pierwszych pięciu latach obserwacji . E. ujemny wynik biopsji gu za torbielowatego (brak komórek atypowych lub budzących niepokój onkologiczny) oraz niski poziom Ca 19 -9 w płynie pozwala zakończyć diagnostykę i rozpoznać torbiel rzekomą trzustki .
"Wskaż praw dziwe określenie granic trójkąta Calota oraz jego zawartości : A. granice: przewód żółciowy wspólny, przewód wątrobowy, tętnica wątrobowa; zawartość: tętnica pęcherzykowa, węzeł Calota; B. granice: przewód pęcherzykowy, przewód wątrobowy wspólny, brzeg wątroby; zawartość: tętnica pęcherzykowa, węzeł chłonny pęcherzykowy; C. granice: brzeg wątroby, tętnica wątrobowa wspólna, przewód pęcherzykowy; zawartość: tętnica pęcherzykowa, prawy przewód wątrobowy; D. granice: przewód żółciowy wspólny, przewód wątrobowy, przewód pęcherzyko - wy; zawartość: naczynia limfatyczne pęcherzy ka, tętnica pęcherzykowa; E. granice: tętnica pęcherzykowa, tętnica wątrobowa wspólna, tętnica wątrobowa; zawartość: przewód pęcherzykowy przewód wątrobowy",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,42,"Wskaż praw dziwe określenie granic trójkąta Calota oraz jego zawartości : A. granice: przewód żółciowy wspólny, przewód wątrobowy, tętnica wątrobowa; zawartość: tętnica pęcherzykowa, węzeł Calota . B. granice: przewód pęcherzykowy, przewód wątrobowy wspólny, brzeg wątroby; zawartość: tętnica pęcherzykowa, węzeł chłonny pęcherzykowy . C. granice: brzeg wątroby, tętnica wątrobowa wspólna, przewód pęcherzykowy; zawartość: tętnica pęcherzykowa, prawy przewód wątrobowy . D. granice: przewód żółciowy wspólny, przewód wątrobowy, przewód pęcherzyko - wy; zawartość: naczynia limfatyczne pęcherzy ka, tętnica pęcherzykowa . E. granice: tętnica pęcherzykowa, tętnica wątrobowa wspólna, tętnica wątrobowa; zawartość: przewód pęcherzykowy przewód wątrobowy ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące redukcji ryzyka zaka żenia miejsca operowanego (ZMO): A. u pacjentów z leczeniem immunosupresyjnym przed planowym zabiegiem operacyjnym nie zaleca się przerywania tego leczenia; B. jednorazowe folie samoprzylepne powodują spadek ryzyka zakażenia miejsca operowanego; C. u nosicieli szczepów ESBL+ należy zmodyfik ować okołooperacyjną profilaktykę antybiotykową zgodnie z wynikiem posiewu; D. wodne roztwory antyseptyków w przygotowaniu pola operacyjnego mają porównywaną skuteczność jak roztwory alkoholowe; E. okołooperacyjna profilaktyka antybiotykowa zmniejsza ryzyk o nieszczelności zespoleń jelitowych w chirurgii kolorektanej,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,41,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące redukcji ryzyka zaka żenia miejsca operowanego (ZMO): A. u pacjentów z leczeniem immunosupresyjnym przed planowym zabiegiem operacyjnym nie zaleca się przerywania tego leczenia . B. jednorazowe folie samoprzylepne powodują spadek ryzyka zakażenia miejsca operowanego . C. u nosicieli szczepów ESBL+ należy zmodyfik ować okołooperacyjną profilaktykę antybiotykową zgodnie z wynikiem posiewu . D. wodne roztwory antyseptyków w przygotowaniu pola operacyjnego mają porównywaną skuteczność jak roztwory alkoholowe . E. okołooperacyjna profilaktyka antybiotykowa zmniejsza ryzyk o nieszczelności zespoleń jelitowych w chirurgii kolorektanej .
"Które sytuacje zwiększają ryzyko konwersji od laparoskopii do metody otwartej według wytycznych z Tokio 2018 leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego? 1) płeć męska ; 2) opis obkurczonego pęcherzyka żółciowego w usg ; 3) zaklinowane złogi w szyjce pęcherzyka żółciowego ; 4) wskaźnik masy ciała ; 5) wiek powyżej 60 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 2,3,4,5; E. tylko 3",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,40,"Które sytuacje zwiększają ryzyko konwersji od laparoskopii do metody otwartej według wytycznych z Tokio 2018 leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego? 1) płeć męska ; 2) opis obkurczonego pęcherzyka żółciowego w usg ; 3) zaklinowane złogi w szyjce pęcherzyka żółciowego ; 4) wskaźnik masy ciała ; 5) wiek powyżej 60 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienion e. D. 2,3,4,5 . E. tylko 3 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wole zamostkowe zlokalizowane jest za mostkiem (w śródpiersiu) i jest unaczynione przez typowe tętnice zaopatrujące gruczoł tarczowy; 2) wole śródpiersiowe jest umiejscowione w śródpiersiu, a jego ukrwienie pochodzi od naczyń tej okolicy; 3) wole zamostkowe i śródpiersiowe mogą wymagać sternotomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. tylko 3; E. wszystk ie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wole zamostkowe zlokalizowane jest za mostkiem (w śródpiersiu) i jest unaczynione przez typowe tętnice zaopatrujące gruczoł tarczowy; 2) wole śródpiersiowe jest umiejscowione w śródpiersiu, a jego ukrwienie pochodzi od naczyń tej okolicy; 3) wole zamostkowe i śródpiersiowe mogą wymagać sternotomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2. D. tylko 3. E. wszystk ie wymienione."
Co tworzy ścianę górną kanału pachwinowego? A. dolny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha; B. górny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha; C. dolny brzeg mięśni skośnego zewnętrznego i poprzecznego brzucha; D. dolny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i zewnętrznego brzucha; E. dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,38,Co tworzy ścianę górną kanału pachwinowego? A. dolny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha . B. górny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha . C. dolny brzeg mięśni skośnego zewnętrznego i poprzecznego brzucha . D. dolny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i zewnętrznego brzucha . E. dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego .
"Zmniejszenie liczby płytek krwi, wydłużony czas krwawienia, prawidłowa wielkość śledziony, skrócenie czasu przeżycia płytek są objawem: A. sferocytozy wrodzonej; B. talasemii; C. samoistnego włóknienia szpiku; D. hipersplenizmu; E. immunologicznej plamicy małopłytkowej",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,37,"Zmniejszenie liczby płytek krwi, wydłużony czas krwawienia, prawidłowa wielkość śledziony, skrócenie czasu przeżycia płytek są objawem: A. sferocytozy wrodzonej . B. talasemii . C. samoistnego włóknienia szpiku . D. hipersplenizmu. E. immunologicznej plamicy małopłytkowej ."
Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. ogniskowy rozrost guzkowy; B. naczyniak wątroby; C. gruczolak wątroby; D. torbiel pasożytnicza; E. przerzut nowotworowy w wątrobie,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,36,Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. ogniskowy rozrost guzkowy . B. naczyniak wątroby . C. gruczolak wątroby . D. torbiel pasożytnicza . E. przerzut nowotworowy w wątrobie .
Zespół tętnicy krezkowej górnej (zespół Wilkiego) polega na: A. ucisku tętnicy krezkowej górnej na tętnicę nerkową lewą i wtórnym krwiomoczu; B. niedokrwieniu jelita cienkiego spowodowanym blaszką miażdżycową w odejściu tętnicy krezkowej od aorty; C. unaczynieniu wątroby głównie od tętnicy krezkowej górnej z agenezją pnia trzewnego; D. ucisku trzeciej części dwunastnicy przez tętnicę krezkową górn ą; E. odwróceniu przepływu w splocie tętniczym głowy trzustki na dominujący od tętnicy krezkowej górnej,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,46,Zespół tętnicy krezkowej górnej (zespół Wilkiego) polega na: A. ucisku tętnicy krezkowej górnej na tętnicę nerkową lewą i wtórnym krwiomoczu . B. niedokrwieniu jelita cienkiego spowodowanym blaszką miażdżycową w odejściu tętnicy krezkowej od aorty . C. unaczynieniu wątroby głównie od tętnicy krezkowej górnej z agenezją pnia trzewnego . D. ucisku trzeciej części dwunastnicy przez tętnicę krezkową górn ą. E. odwróceniu przepływu w splocie tętniczym głowy trzustki na dominujący od tętnicy krezkowej górnej .
"O złośliwym charakterze guza stromalnego żołądka (GIST) decyduje : A. wielkość guza; B. lokalizacja guza; C. indeks mitotyczny; D. obecność przerzut ów do węzłów chłonnych; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,17,"O złośliwym charakterze guza stromalnego żołądka (GIST) decyduje : A. wielkość guza. B. lokalizacja guza. C. indeks mitotyczny. D. obecność przerzut ów do węzłów chłonnych. E. prawdziwe są odpowiedzi A, C."
"Do poradni chirurgicznej zgłosił się mężczyzna lat 70 po przebytym zabiegu TEM ( trans analendoscopicmicrosurgery ). Lekarz wydaje choremu opis poopera - cyjnego badania histopatologicznego o następującej treści: adenocarcinoma , pT1, stopień złośliwości histologi cznej G3, obecne nacieki komórek nowotworowych w naczyniach chłonnych. Chirurg powinien zaproponować choremu: 1) aktywną obserwację; 2) radykalną operację z dostępu brzusznego ; 3) w razie przeciwwskazań do operacji (z powodu obciążeń internistycznych lub b raku zgody chorego) skierować chorego na radiochemioterapię lub radioterapię w przypadku przeciwwskazań do chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B.tylko 1; C.tylko 2; D. 2,3; E. żadne z wymienion ych",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,2,"Do poradni chirurgicznej zgłosił się mężczyzna lat 70 po przebytym zabiegu TEM ( trans analendoscopicmicrosurgery ). Lekarz wydaje choremu opis poopera - cyjnego badania histopatologicznego o następującej treści: adenocarcinoma , pT1, stopień złośliwości histologi cznej G3, obecne nacieki komórek nowotworowych w naczyniach chłonnych. Chirurg powinien zaproponować choremu: 1) aktywną obserwację; 2) radykalną operację z dostępu brzusznego ; 3) w razie przeciwwskazań do operacji (z powodu obciążeń internistycznych lub b raku zgody chorego) skierować chorego na radiochemioterapię lub radioterapię w przypadku przeciwwskazań do chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B.tylko 1. C.tylko 2. D. 2,3. E. żadne z wymienion ych."
W niektórych guzach tarczycy złośliwy charakter rozpoznaje się dopiero na podstawie pooperacyjnego badania histopatologicznego. Dotyczy to w szczególności : A. raka pęcherzykowatego; B. raka rdzeniastego; C. mikroraków brodawkowatych; D. przerzutów raka z innych narządów; E. chłoniaków złośliwych,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,4,W niektórych guzach tarczycy złośliwy charakter rozpoznaje się dopiero na podstawie pooperacyjnego badania histopatologicznego. Dotyczy to w szczególności : A. raka pęcherzykowatego . D. przerzutów raka z innych narządów . B. raka rdzeniastego . E. chłoniaków złośliwych . C. mikroraków brodawkowatych .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin pachwinowych: 1) worek przepukliny prostej jest zlokalizowany przyśrodkowo w stosunku do pierścienia pachwinowego głębokiego i naczyń nadbrzusznych dolnych; 2) worek przepukliny skośnej przechodzi skośnie z pierścienia pachwinowego głę bokiego do powierzchownego i ostatecznie kieruje się do moszny; 3) mianem pantaloonhernia określa się przepuklinę złożoną jednocześnie z przepukliny pachwinowej prostej i skośnej; 4) przepuklina pachwinowa skośna i udowa występuje częściej po lewej stronie, co jest związane z późniejszym zanikiem wyrostka pochwowego otrzewnej po prawidłowym zstąpieniu lewego jądra do moszny; 5) okolice pachwinową pacjenta należy badać zarówno w pozycji leżącej i stojącej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3, 4; B.1, 2, 3, 5; C.2, 3, 5; D.3, 4, 5; E. 2, 3, 4",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin pachwinowych: 1) worek przepukliny prostej jest zlokalizowany przyśrodkowo w stosunku do pierścienia pachwinowego głębokiego i naczyń nadbrzusznych dolnych; 2) worek przepukliny skośnej przechodzi skośnie z pierścienia pachwinowego głę bokiego do powierzchownego i ostatecznie kieruje się do moszny; 3) mianem pantaloonhernia określa się przepuklinę złożoną jednocześnie z przepukliny pachwinowej prostej i skośnej; 4) przepuklina pachwinowa skośna i udowa występuje częściej po lewej stronie, co jest związane z późniejszym zanikiem wyrostka pochwowego otrzewnej po prawidłowym zstąpieniu lewego jądra do moszny; 5) okolice pachwinową pacjenta należy badać zarówno w pozycji leżącej i stojącej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3, 4 . B.1, 2, 3, 5 . C.2, 3, 5 . D.3, 4, 5 . E. 2, 3, 4 ."
"Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych ostrych chorób jamy brzusznej. Ze względu na dużą nadrozpoznawalność tej choroby poszukuje się różnych metod, aby zminimalizować liczbę niepotrzebnie wykonanych appendektomii. Jedną z nich je st skala Alvarado. Który z elementów nie wchodzi w skład objawów ocenianych w skali Alvarado? A.brak apetytu; B.nudności i wymioty; C. obrona mięśniowa; D. temperatura ciała > 37,3°C; E. przesunięcie obrazu odsetkowego leukocytów w prawo",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,35,"Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych ostrych chorób jamy brzusznej. Ze względu na dużą nadrozpoznawalność tej choroby poszukuje się różnych metod, aby zminimalizować liczbę niepotrzebnie wykonanych appendektomii. Jedną z nich je st skala Alvarado. Który z elementów nie wchodzi w skład objawów ocenianych w skali Alvarado? A.brak apetytu . B.nudności i wymioty . C. obrona mięśniowa . D. temperatura ciała > 37,3°C . E. przesunięcie obrazu odsetkowego leukocytów w prawo ."
"Leczenie operacyjne kończyn dolnych, polegające na wprowadzeniu do światła żyły odpiszczelowej elastycznej metalowej sondy przez całą długość żyły, następnie podwiązaniu żyły, przecięciu i usunięciu razem z sondą nosi nazwę : A. operacja klasyczna metodą Trendelenburga; B.operacja metodą klasyczną Babcocka; C.operacja metodą klasyczną Babadooka; D.kriochirurgia żylaków; E.operacja metodą SEPS",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,36,"Leczenie operacyjne kończyn dolnych, polegające na wprowadzeniu do światła żyły odpiszczelowej elastycznej metalowej sondy przez całą długość żyły, następnie podwiązaniu żyły, przecięciu i usunięciu razem z sondą nosi nazwę : A. operacja klasyczna metodą Trendelenburga . D.kriochirurgia żylaków . B.operacja metodą klasyczną Babcocka . E.operacja metodą SEPS . C.operacja metodą klasyczną Babadooka ."
"Do nadczynności tarczycy może dojść w wyniku różnych zaburzeń w obrębie gruczołu tarczowego. Najczęstsze w praktyce są : 1) wole Riedla; 4) choroba Plummera; 2) choroba Gravesa -Basedowa; 5) rak rdzeniasty tarczycy; 3) gruczolak toksyczny; 6) rak pęcherzykowy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3, 6; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5, 6; E. 3, 4, 5",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,37,"Do nadczynności tarczycy może dojść w wyniku różnych zaburzeń w obrębie gruczołu tarczowego. Najczęstsze w praktyce są : 1) wole Riedla; 4) choroba Plummera; 2) choroba Gravesa -Basedowa; 5) rak rdzeniasty tarczycy; 3) gruczolak toksyczny; 6) rak pęcherzykowy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3, 6 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 3, 5, 6 . E. 3, 4, 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań klinicznych żył kończyn dolnych: 1) badanie przedmiotowe należy rozpocząć od dokładnego oglądania zwracając uwagę m.in. na zabarwienie kończyn, wypełnienie żył, obecność żylaków i owrzodzeń; 2) próba Trendelenburga jest wykonywana w celu oceny wydolności żył powierzchownych i przeszywających k. dolnych; 3) próba Trendelenburga: należy w 1/3 bliższej uda założyć opaskę uciskową – bez uprzedniego uniesienia kończyny – następnie poleca się badanemu wstać i zwalnia się ucisk; 4) próba Perthesa ma na celu wykazanie drożności żył głębokich i w tym celu uciska się udo dostatecznie silnie, aby zamknąć światło żyły odpiszczelowej; 5) próba Pratta służy do dokładnego umiejscowienia niedrożności żył głębokich. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3; B.1, 2, 4; C.2, 4, 5; D.wszystkie wymienione; E.3, 4, 5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań klinicznych żył kończyn dolnych: 1) badanie przedmiotowe należy rozpocząć od dokładnego oglądania zwracając uwagę m.in. na zabarwienie kończyn, wypełnienie żył, obecność żylaków i owrzodzeń; 2) próba Trendelenburga jest wykonywana w celu oceny wydolności żył powierzchownych i przeszywających k. dolnych; 3) próba Trendelenburga: należy w 1/3 bliższej uda założyć opaskę uciskową – bez uprzedniego uniesienia kończyny – następnie poleca się badanemu wstać i zwalnia się ucisk; 4) próba Perthesa ma na celu wykazanie drożności żył głębokich i w tym celu uciska się udo dostatecznie silnie, aby zamknąć światło żyły odpiszczelowej; 5) próba Pratta służy do dokładnego umiejscowienia niedrożności żył głębokich. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3 . B.1, 2, 4 . C.2, 4, 5 . D.wszystkie wymienione . E.3, 4, 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwężenia i/lub niedrożności tętnic szyjnych : 1) do najczęstszych objawów należą tożstronne do zwężenia zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, tożstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenia połowicze ; 2) do najczęstszych objawów należą przeciwstronne zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, przeciwstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenie połowicze ; 3) przy rozpoznaniu należy zwrócić szczególną uwagę na szmery osłuchowe tętnicy szyjnej. Jednak te, których intensywność maleje w kierunku dogłowowym mogą być pochodzenia sercowego, nie z tt. szyjnych; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest objawowe zw ężenie tętnicy mniejsze bądź równe 70% i bezobjawowe zwężenie większe bądź równe 75%; 5) przeciwwskazaniem do operacji mogą być postępujący lub dokonany udar mózgu oraz świeży zawał mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B.2,3, 4; C. 2, 3, 5; D.2, 3, 4, 5; E.1, 2, 3, 5",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwężenia i/lub niedrożności tętnic szyjnych : 1) do najczęstszych objawów należą tożstronne do zwężenia zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, tożstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenia połowicze ; 2) do najczęstszych objawów należą przeciwstronne zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, przeciwstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenie połowicze ; 3) przy rozpoznaniu należy zwrócić szczególną uwagę na szmery osłuchowe tętnicy szyjnej. Jednak te, których intensywność maleje w kierunku dogłowowym mogą być pochodzenia sercowego, nie z tt. szyjnych; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest objawowe zw ężenie tętnicy mniejsze bądź równe 70% i bezobjawowe zwężenie większe bądź równe 75%; 5) przeciwwskazaniem do operacji mogą być postępujący lub dokonany udar mózgu oraz świeży zawał mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B.2,3, 4. C. 2, 3, 5. D.2, 3, 4, 5 . E.1, 2, 3, 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy prężnej: 1) każdy wdech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wydechu ; 2) gromadzące się powietrze może nawet spowodować ucisk na stronę zdrową i tam też zaburzać wentylację ; 3) rosnące ciśnienie w klatce piersiowej zmniejsza powrót krwi żylnej do serca ; 4) każdy wydech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wdechu i obniża ciśn ienie w drogach oddechowych ; 5) każdy ruch powoduje spadek ciśnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2, 3; B. 2,3, 4; C.3, 4, 5; D.1,3,4; E.2, 3, 5",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy prężnej: 1) każdy wdech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wydechu ; 2) gromadzące się powietrze może nawet spowodować ucisk na stronę zdrową i tam też zaburzać wentylację ; 3) rosnące ciśnienie w klatce piersiowej zmniejsza powrót krwi żylnej do serca ; 4) każdy wydech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wdechu i obniża ciśn ienie w drogach oddechowych ; 5) każdy ruch powoduje spadek ciśnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2, 3. B. 2,3, 4. C.3, 4, 5 . D.1,3,4. E.2, 3, 5 ."
"Chory lat 64 z raną w okolicy wału około paznokciowego, którapowstała w nieznanych okolicznościach przed około 10 dniami: zgłasza niepokój , gorsze samopoczucie, wzmożone napięcie mięśni, nasiloną potliwość, ból głowy, bezsenność, ból i parestezje w okolicy rany. Co należy podejrzewać i jakie zastosować postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne? A.różycę, posiew, antytoksynę wieloważną, nacięcie i drenaż; B.zanokcica, badanie rtg, anatoksyna p/tężcowa, wycięcie i unieruchomienie; C.zatrucie jadem kiełbasianym, badanie mikrobiologiczne, unieruchomienie, leku p/bólowe; D.zastrzał kostny, wycięcie brzeżne rany, unieruchomienie, antybiotykoterapia; E.tężec, opracowanie chirurgiczne rany/oczyszczenie, badanie mikrobiologiczne, antytoksyna tężcowa, antybiotykoterapia",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,41,"Chory lat 64 z raną w okolicy wału około paznokciowego, którapowstała w nieznanych okolicznościach przed około 10 dniami: zgłasza niepokój , gorsze samopoczucie, wzmożone napięcie mięśni, nasiloną potliwość, ból głowy, bezsenność, ból i parestezje w okolicy rany. Co należy podejrzewać i jakie zastosować postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne? A.różycę, posiew, antytoksynę wieloważną, nacięcie i drenaż . B.zanokcica, badanie rtg, anatoksyna p/tężcowa, wycięcie i unieruchomienie . C.zatrucie jadem kiełbasianym, badanie mikrobiologiczne, unieruchomienie, leku p/bólowe . D.zastrzał kostny, wycięcie brzeżne rany, unieruchomienie, antybiotykoterapia . E.tężec, opracowanie chirurgiczne rany/oczyszczenie, badanie mikrobiologiczne, antytoksyna tężcowa, antybiotykoterapia ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rakowiaków jelita grubego: 1) rakowiaki częście j spotyka się u mężczyzn niż u kobiet; 2) rakowiaki występują głównie w 3. i 4. dekadzie życia; 3) rakowiaki okrężnicy < 3 cm z reguły są bezobjawowe i niezłośliwe; 4) zmiany >5 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy; 5) rakowiaki odbytnicy nigdy nie powodują krwawień i nie doprowadzają do powstania owrzodzeń. Prawidłowa odpowiedź to: A.2,5; B.1,2,3; C.4,5; D.wszystkie wymienione; E.żadna z wymienionych",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rakowiaków jelita grubego: 1) rakowiaki częście j spotyka się u mężczyzn niż u kobiet; 2) rakowiaki występują głównie w 3. i 4. dekadzie życia; 3) rakowiaki okrężnicy < 3 cm z reguły są bezobjawowe i niezłośliwe; 4) zmiany >5 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy; 5) rakowiaki odbytnicy nigdy nie powodują krwawień i nie doprowadzają do powstania owrzodzeń. Prawidłowa odpowiedź to: A.2,5. B.1,2,3 . C.4,5. D.wszystkie wymienione . E.żadna z wymienionych ."
Stopień III klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya obejmuje : A.zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego; B.zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego; C.zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej; D.zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej; E.każdą postać ostrego zapalenia uchyłków bez perforacji,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,43,Stopień III klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya obejmuje : A.zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego . B.zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego . C.zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej . D.zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej . E.każdą postać ostrego zapalenia uchyłków bez perforacji .
Który z wymienionych czynników ryzyka rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ) jest fałszywy ? A.przebyte ciąże; B.zwiększone stężenie insuliny w osoczu u osób bez cukrzycy; C.cukrzyca; D.krótkotrwałe żywienie pozajelitowe; E.marskość wątroby,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,44,Który z wymienionych czynników ryzyka rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ) jest fałszywy ? A.przebyte ciąże . B.zwiększone stężenie insuliny w osoczu u osób bez cukrzycy . C.cukrzyca . D.krótkotrwałe żywienie pozajelitowe . E.marskość wątroby .
"Przeszczepienie tkanki autogenicznej oznacza : 1) przeszczepienie własnej tkanki lub narządu biorcy z jednego miejsca ustroju w drugie; 2) przeszczepienie skóry pobranej w innym miejscu ciała tego samego pacjenta; 3) przeszczepienie nerki pobranej od brata bliźniaka jednojajowego; 4) przeszczepienie odcinka żyły odpiszczelowej w formie by-pass -u udowo - podkolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B.1, 2, 3; C.1, 2, 4; D.2, 3, 4; E.1, 2",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,45,"Przeszczepienie tkanki autogenicznej oznacza : 1) przeszczepienie własnej tkanki lub narządu biorcy z jednego miejsca ustroju w drugie; 2) przeszczepienie skóry pobranej w innym miejscu ciała tego samego pacjenta; 3) przeszczepienie nerki pobranej od brata bliźniaka jednojajowego; 4) przeszczepienie odcinka żyły odpiszczelowej w formie by-pass -u udowo - podkolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione . B.1, 2, 3 . C.1, 2, 4. D.2, 3, 4 . E.1, 2."
"Przy przeszczepie allogenicznym nerki do dołu biodrowego zespala się tętnicę nerkową z tętnicą biodrową : 1) zewnętrzną koniec do boku; 3) wewnętrzną koniec do końca; 2) wspólną koniec do boku; 4) wewnętrzną koniec do boku. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B.1, 2; C.1, 2, 3; D.1, 2, 4; E.2, 3",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,46,"Przy przeszczepie allogenicznym nerki do dołu biodrowego zespala się tętnicę nerkową z tętnicą biodrową : 1) zewnętrzną koniec do boku; 3) wewnętrzną koniec do końca; 2) wspólną koniec do boku; 4) wewnętrzną koniec do boku. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione . B.1, 2. C.1, 2, 3 . D.1, 2, 4 . E.2, 3."
"Wskazaniami do przeszczepienia wątroby są : 1) pierwotne zwężające zapalenie dróg żółciowych; 2) wtórna żółciowa marskość wątroby; 3) poalkoholowa marskość wątroby; 4) ostra niewydolność wątroby; 5) pierwotna żółciowa marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B.2, 3, 4, 5; C.2, 3, 4; D.3, 4; E.1, 2, 5",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,47,"Wskazaniami do przeszczepienia wątroby są : 1) pierwotne zwężające zapalenie dróg żółciowych; 2) wtórna żółciowa marskość wątroby; 3) poalkoholowa marskość wątroby; 4) ostra niewydolność wątroby; 5) pierwotna żółciowa marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione . B.2, 3, 4, 5 . C.2, 3, 4 . D.3, 4. E.1, 2, 5 ."
"U pacjenta z guzem nowotworowym głowy trzustki wskazaniem do odstąpienia od resekcji są: 1) wszczepy nowotworowe o otrzewnej; 2) przerzuty w wątrobie; 3) naciekanie dwunastnicy; 4) naciekanie na tętnicę krezkową górną; 5) naciekanie żyły śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2; B.1, 2, 3; C.1, 2, 4; D.1, 4, 5; E.3, 4, 5",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,48,"U pacjenta z guzem nowotworowym głowy trzustki wskazaniem do odstąpienia od resekcji są: 1) wszczepy nowotworowe o otrzewnej; 2) przerzuty w wątrobie; 3) naciekanie dwunastnicy; 4) naciekanie na tętnicę krezkową górną; 5) naciekanie żyły śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2. B.1, 2, 3 . C.1, 2, 4 . D.1, 4, 5 . E.3, 4, 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT) i jego leczenia : A.nie powinno się wykonywać resekcji zapalnie zmienionej trzustki, ponieważ w przypadku OZT zabieg wiąże się z wysoką śmiertelnością; B. zakażenie martwicy trzustki w przebiegu OZT osłabia ogólnoustrojową reakcję zapalną; C. martwica trzustki jest zawsze wskazaniem do nekrozektomii; D. wykonanie nekrozektomii w ciągu pierwszych 3 tygodni pozwala uniknąć krwawienia w trakcie operacji; E. ropień trzustki jest z awsze wskazaniem do laparotomii",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT) i jego leczenia : A.nie powinno się wykonywać resekcji zapalnie zmienionej trzustki, ponieważ w przypadku OZT zabieg wiąże się z wysoką śmiertelnością . B. zakażenie martwicy trzustki w przebiegu OZT osłabia ogólnoustrojową reakcję zapalną. C. martwica trzustki jest zawsze wskazaniem do nekrozektomii. D. wykonanie nekrozektomii w ciągu pierwszych 3 tygodni pozwala uniknąć krwawienia w trakcie operacji. E. ropień trzustki jest z awsze wskazaniem do laparotomii."
U pacjentów z nadciśnieniem wrotnym w przebiegu marskości wątroby : A.przepływ dowątrobowy krwi jest przyspieszony; B.odwątrobowy przepływ krwi istotnie zwiększa ryzyko zakrzepicy układu wrotnego; C.skutkiem nadciśnienia wrotnego jest rozwój żylaków przełyku oraz hemoroidów; D.powiększenie śledziony koreluje ze stopniem nadciśnienia wrotnego; E.zespolenie wrotno -systemowe z dostępu przez żyłę szyjną (TIPS) polega na wykonaniu w obrębie miąższu wątroby zespolen ia między żyłą wrotną i tętnicą wątrobową prawą,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,50,U pacjentów z nadciśnieniem wrotnym w przebiegu marskości wątroby : A.przepływ dowątrobowy krwi jest przyspieszony . B.odwątrobowy przepływ krwi istotnie zwiększa ryzyko zakrzepicy układu wrotnego . C.skutkiem nadciśnienia wrotnego jest rozwój żylaków przełyku oraz hemoroidów . D.powiększenie śledziony koreluje ze stopniem nadciśnienia wrotnego . E.zespolenie wrotno -systemowe z dostępu przez żyłę szyjną (TIPS) polega na wykonaniu w obrębie miąższu wątroby zespolen ia między żyłą wrotną i tętnicą wątrobową prawą .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki w okresie pooperacyjnym : 1) w pierwszej dobie pooperacyjnej może być objawem prawidłowej ogólnoustrojowej reakcji zapalnej; 2) najczęściej przyczyną gor ączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest niedodma płuca; 3) w pierwszej dobie pooperacyjnej gorączka zwykle wiąże się z zakażeniem układu moczowego; 4) zakażenie rany pooperacyjnej zwykle objawia się gorączką w 7. -10. dobie po zabiegu; 5) nieszczelność z espolenia i ropnie wewnątrzbrzuszne najcz ęściej objawiają się gorączką > 14 dni po operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4; B.1,3,5; C.3,4,5; D.2,4,5; E.1,4,5",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki w okresie pooperacyjnym : 1) w pierwszej dobie pooperacyjnej może być objawem prawidłowej ogólnoustrojowej reakcji zapalnej; 2) najczęściej przyczyną gor ączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest niedodma płuca; 3) w pierwszej dobie pooperacyjnej gorączka zwykle wiąże się z zakażeniem układu moczowego; 4) zakażenie rany pooperacyjnej zwykle objawia się gorączką w 7. -10. dobie po zabiegu; 5) nieszczelność z espolenia i ropnie wewnątrzbrzuszne najcz ęściej objawiają się gorączką > 14 dni po operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4 . B.1,3,5 . C.3,4,5 . D.2,4,5 . E.1,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego : A. ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają przebyte ciąże, wzw typu C, marskość wątroby, długotrwałe żywienie pozajelitowe; B. u pacjentów z bezobjawową kamicą wskazaniem d o operacji są złogi wielkości >3 cm, liczne drobne złogi, „pęcherzyk porcelanowy”; C. osłona antybiotykowa do cholecystektomii wskazana jest u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami układu krążenia, z cukrzycą; D. odsetek uszkodzeń dróg żółciowych w trakcie cholecystektomii jest nieznacznie wyższy w metodzie otwartej, dl atego zalecaną metodą leczenia jest cholecystektomia laparoskopowa; E. zespół Mirizziego może współistnieć z rakiem głównej drogi żółciowej",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego : A. ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają przebyte ciąże, wzw typu C, marskość wątroby, długotrwałe żywienie pozajelitowe . B. u pacjentów z bezobjawową kamicą wskazaniem d o operacji są złogi wielkości >3 cm, liczne drobne złogi, „pęcherzyk porcelanowy” . C. osłona antybiotykowa do cholecystektomii wskazana jest u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami układu krążenia, z cukrzycą . D. odsetek uszkodzeń dróg żółciowych w trakcie cholecystektomii jest nieznacznie wyższy w metodzie otwartej, dl atego zalecaną metodą leczenia jest cholecystektomia laparoskopowa . E. zespół Mirizziego może współistnieć z rakiem głównej drogi żółciowej ."
"Istotne elementy warunkujące uzyskanie dobrego wyniku pod kątem zmniejszenia odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego obejmują niżej wymienione ,z wyjątkiem : A. prawidłowy poziom białka i albumin w surowicy krwi; B. brak głodzenia chorego przed operacją; C. wyrównanie niedobo rów hemoglobiny, zaburzeń wodno -elektrolitowych; D. doświadczenie chirur ga; E. mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,53,"Istotne elementy warunkujące uzyskanie dobrego wyniku pod kątem zmniejszenia odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego obejmują niżej wymienione ,z wyjątkiem : A. prawidłowy poziom białka i albumin w surowicy krwi . B. brak głodzenia chorego przed operacją . C. wyrównanie niedobo rów hemoglobiny, zaburzeń wodno -elektrolitowych . D. doświadczenie chirur ga. E. mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją ."
Minimalna liczba wyciętych węzłów chłonnych w zabiegu resekcyjnym raka jelita grubego powinna wynosić: A. minimum 5; B. wystarczy 8; C. minimum 12; D. conajmniej 18; E. powyżej 25,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,54,Minimalna liczba wyciętych węzłów chłonnych w zabiegu resekcyjnym raka jelita grubego powinna wynosić: A. minimum 5 . D. conajmniej 18 . B. wystarczy 8 . E. powyżej 25 . C. minimum 12 .
"Wskazaniem do leczenia żywieniowego u chorych chirurgicznych nie jest : A. brak możliwości odżywiania drogą doustną przez okres dłuższy niż 10 dni u chorego z BMI = 20 przed operacją stenozy odźwiernika; B. przedłużająca się pooperacyjna niedrożność j elit, zespół krótkiego jelita; C. wskaźnik masy ciała BMI = 20 u chorych przed planowanym zabiegiem operacyjnym tarczycy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,55,"Wskazaniem do leczenia żywieniowego u chorych chirurgicznych nie jest : A. brak możliwości odżywiania drogą doustną przez okres dłuższy niż 10 dni u chorego z BMI = 20 przed operacją stenozy odźwiernika . B. przedłużająca się pooperacyjna niedrożność j elit, zespół krótkiego jelita . C. wskaźnik masy ciała BMI = 20 u chorych przed planowanym zabiegiem operacyjnym tarczycy. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikami ryzyka zachorowania nie jest : A. spożywanie błonnika rozpuszczalnego; B. palenie papierosów; C. ograniczona aktywność fizyczna; D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa; E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,56,"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikami ryzyka zachorowania nie jest : A. spożywanie błonnika rozpuszczalnego . B. palenie papierosów . C. ograniczona aktywność fizyczna . D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa . E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie ."
Całkowite usunięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy u osoby dorosłej należy przeprowadzić w znieczuleniu: A. znieczulenie nie jest wymagane; B. miejscowym – nasiękowym; C. ogólnym; D. chlorkiem etylu – miejscowo; E. przewodowym (Obersta),E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,57,Całkowite usunięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy u osoby dorosłej należy przeprowadzić w znieczuleniu: A. znieczulenie nie jest wymagane . B. miejscowym – nasiękowym . C. ogólnym . D. chlorkiem etylu – miejscowo . E. przewodowym (Obersta) .
Główne przeciwwskazanie do kwalifikacji do leczenia bariatrycznego to: A.brak motywacji pacjenta do wprowadzenia zaleceń o zmianie trybu życia w okresie przygotowawczym oraz brak możliwości współpracy z wielodyscyplinarnym zespołem bariatrycznym prowadz ącym opiekę przed - i pooperacyjną; B.przebycie innych zabiegów operacyjnych w obrębie jamy brzusznej; C.celiakia; D.choroby psychiczne; E.przebyte leczenie onkologiczne,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,58,Główne przeciwwskazanie do kwalifikacji do leczenia bariatrycznego to: A.brak motywacji pacjenta do wprowadzenia zaleceń o zmianie trybu życia w okresie przygotowawczym oraz brak możliwości współpracy z wielodyscyplinarnym zespołem bariatrycznym prowadz ącym opiekę przed - i pooperacyjną . B.przebycie innych zabiegów operacyjnych w obrębie jamy brzusznej . C.celiakia . D.choroby psychiczne . E.przebyte leczenie onkologiczne .
"Najwłaściwsze postępowanie w nieszczelności w górnym odcinku mankietu po resekcji mankietowej żołądka u pacjenta, który zgłosił się w 5. dobie po operacji w stanie ciężkim , jest: A.opanowanie wstrząsu septycznego, diagnostyka TK z kontrastem do p rzewodu pokarmowego , szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego oraz protezowanie zbiornika żołądkowego po ustabilizowaniu stanu ogólnego pacjenta; B.opanowanie wstrzą su septycznego, d iagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego; C.opanowanie wstrząsu septycznego, d iagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, odesłanie pacjenta do centrum bariatrycznego po ustabilizowan iu stanu ogólnego pacjenta; D.opanowanie wstrząsu septycznego, di agnostyka TK bez kontrastu do przewodu pokarmowego, ze względu na wysoki odsetek fałszywie ujemnych wyników, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiorni ka płynowego, protezowanie zbiornika żołądkowego po ustablizowaniu stanu ogólnego pacjenta; E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,59,"Najwłaściwsze postępowanie w nieszczelności w górnym odcinku mankietu po resekcji mankietowej żołądka u pacjenta, który zgłosił się w 5. dobie po operacji w stanie ciężkim , jest: A.opanowanie wstrząsu septycznego, diagnostyka TK z kontrastem do p rzewodu pokarmowego , szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego oraz protezowanie zbiornika żołądkowego po ustabilizowaniu stanu ogólnego pacjenta. Kontakt z centrum bariatrycznym, w którym wykonywany był pierwotny zabieg . B.opanowanie wstrzą su septycznego, d iagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego. Nie zaleca się protezowania ze względu na duże ryzyko migracji prote zy z możliwością niedro żności przewodu pokarmowego i złą tolerancję protezy przez pacjenta . C.opanowanie wstrząsu septycznego, d iagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, odesłanie pacjenta do centrum bariatrycznego po ustabilizowan iu stanu ogólnego pacjenta . D.opanowanie wstrząsu septycznego, di agnostyka TK bez kontrastu do przewodu pokarmowego, ze względu na wysoki odsetek fałszywie ujemnych wyników, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiorni ka płynowego, protezowanie zbiornika żołądkowego po ustablizowaniu stanu ogólnego pacjenta . E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa."
"Operacja Roux -en-Y gastric bypass polega na: A.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 100 - 150 cm oraz 80 -100 cm pętli żółciowo -trzustkowej; B.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbi ornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z wycięciem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 100 -150 cm oraz 80 -100 cm pętli żółciowo -trzustkowej; C.wyizolowaniu ma łego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 80 - 100 cm oraz 100 -150 cm pętli żółciowo -trzustkowej; D.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z wycięciem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 80 -100 cm oraz 100 -150 cm pętli żółciowo -trzustkowej; E.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli żółciowo -trzustkowej 150 - 200 cm",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,60,"Operacja Roux -en-Y gastric bypass polega na: A.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 100 - 150 cm oraz 80 -100 cm pętli żółciowo -trzustkowej. Wykonuje się zespolenie: zbiornik -jelito czcze + jelito -czcze -jelito czcze . B.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbi ornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z wycięciem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 100 -150 cm oraz 80 -100 cm pętli żółciowo -trzustkowej. Wykonuje się zespolenia: zbiornik -jelito czcze + jelito -czcze -jelito czcze . C.wyizolowaniu ma łego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 80 - 100 cm oraz 100 -150 cm pętli żółciowo -trzustkowej. Wykonuje się zespolenia: zbiornik -jelito czcze + jelito -czcze -jelito cz cze. D.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z wycięciem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 80 -100 cm oraz 100 -150 cm pętli żółciowo -trzustkowej. Wykonuje się zespolenia: zbiornik - jelito czcze + jelit o-czcze -jelito czcze . E.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli żółciowo -trzustkowej 150 - 200 cm. Wykonuje się zespolenie zbiornik – jelito czcze ."
"Wg wytycznych licznych towarzystw naukowych nadzór endoskopowy nad pacjentami z przełykiem Barreta dotyczy głównie : 1) pacjentów rasy żółtej ; 2) osobników powyżej 50 r.ż. ; 3) otyłych chorych (BMI > 35); 4) palaczy papierosów; 5) osobników płci męskiej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B.2,3, 4, 5; C. 1,3,4 , 5; D. 1, 2, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,33,"Wg wytycznych licznych towarzystw naukowych nadzór endoskopowy nad pacjentami z przełykiem Barreta dotyczy głównie : 1) pacjentów rasy żółtej ; 2) osobników powyżej 50 r.ż. ; 3) otyłych chorych (BMI > 35); 4) palaczy papierosów; 5) osobników płci męskiej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B.2,3, 4, 5 . C. 1,3,4 , 5. D. 1, 2, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5."
"W minimalnej inwazyjnej resekcji przełyku z powodu raka możliwe są dostępy : 1) torakoskopowy i laparoskopowy; 2) torakoskopowy i laparotomia; 3) laparotomia i torakotomia; 4) laparoskopowy i torak otomia; 5) przezrozworowy i śródpiersiowy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3; B.1, 2, 4, 5; C.1, 2; D.4, 5; E.1, 2, 4",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,32,"W minimalnej inwazyjnej resekcji przełyku z powodu raka możliwe są dostępy : 1) torakoskopowy i laparoskopowy; 2) torakoskopowy i laparotomia; 3) laparotomia i torakotomia; 4) laparoskopowy i torak otomia; 5) przezrozworowy i śródpiersiowy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3 . B.1, 2, 4, 5 . C.1, 2. D.4, 5. E.1, 2, 4 ."
Heterogeniczność raka wg klasyfikacji The CancerGenome Atlas dotyczy : A.raka żołądka i wyróżnia dwa typy w zależności od miejscowej przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej; B.raka przełyku i wyróżnia trzy typy w zależności od zaburzeń genetycznych; C.raka jelita grubego i wyróżnia cztery typy w zależności od mechanizmów odpowiedzi tkankowej i ogólnej na nowotwór; D.raka trzustki i wyróżnia pięć typów w zależności od wrażliwości raka na immunoterapię; E.raka płuc i wyróżnia pięć typów z zależności od odpowiedzi molekularnej nowotworu na chemioterapię,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,31,Heterogeniczność raka wg klasyfikacji The CancerGenome Atlas dotyczy : A.raka żołądka i wyróżnia dwa typy w zależności od miejscowej przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej . B.raka przełyku i wyróżnia trzy typy w zależności od zaburzeń genetycznych . C.raka jelita grubego i wyróżnia cztery typy w zależności od mechanizmów odpowiedzi tkankowej i ogólnej na nowotwór . D.raka trzustki i wyróżnia pięć typów w zależności od wrażliwości raka na immunoterapię . E.raka płuc i wyróżnia pięć typów z zależności od odpowiedzi molekularnej nowotworu na chemioterapię .
"W leczeniu kurczu wpustu : 1) wyniki leczenia zależą od zdiagnozowanego manometrycznie (HRMI) podtypu zaburzeń motoryki przełyku; 2) zastosowanie techniki POEM daje gorsze kliniczne wyniki leczenia w porównaniu do laparoskopowej kardiomiotomii Hellera; 3) zastosowanie leczenia z użyciem pneumatycznego rozszerzenia balonowego na drodze endoskopowej daje gorsze wyniki leczenia w porównani u do metody POEM i kardiomyotomii laparoskopowej Hellera; 4) zastosowanie terapii z injekcjamibotuliny daje lepsze wyniki od endoskopowego rozszerzania pneumatycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A.2, 3, 4; B.1, 2, 4; C.2, 3; D.1, 3; E.2, 4",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,30,"W leczeniu kurczu wpustu : 1) wyniki leczenia zależą od zdiagnozowanego manometrycznie (HRMI) podtypu zaburzeń motoryki przełyku; 2) zastosowanie techniki POEM daje gorsze kliniczne wyniki leczenia w porównaniu do laparoskopowej kardiomiotomii Hellera; 3) zastosowanie leczenia z użyciem pneumatycznego rozszerzenia balonowego na drodze endoskopowej daje gorsze wyniki leczenia w porównani u do metody POEM i kardiomyotomii laparoskopowej Hellera; 4) zastosowanie terapii z injekcjamibotuliny daje lepsze wyniki od endoskopowego rozszerzania pneumatycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A.2, 3, 4 . B.1, 2, 4 . C.2, 3. D.1, 3. E.2, 4."
"Przepuklina Garengeota to: A. przepuklina udowa zawierająca w swoim worku wyrostek robaczkowy; B. przepuklina pachwinowa zawierająca w swoim worku uchyłek Meckela; C. przepuklina, w której zakleszczeniu uległ tylko fragment ściany jelita; D. przepuklina w kresie białej; E. inna nazwa przepukliny Spiegla",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,59,"Przepuklina Garengeota to: A. przepuklina udowa zawierająca w swoim worku wyrostek robaczkowy. B. przepuklina pachwinowa zawierająca w swoim worku uchyłek Meckela. C. przepuklina, w której zakleszczeniu uległ tylko fragment ściany jelita. D. przepuklina w kresie białej. E. inna nazwa przepukliny Spiegla."
"Choroba Bowena jest to: A.nowotwór występujący wieloogniskowo w skórze i tkance podskórnej, tworzący często niewidoczne, rozsiane guzki satelitarne; B.rogowacenie miejscowe w obrębie twarzy i dłoni, wyniosły, stwardniały twór, łatwo ulegający oderwaniu od podstawy; C.śródnaskórkowa postać raka kolczystokomórkowego, najczęściej manifestują - ca się jako pojedyncze brązowawoczerwone ognisko o nieregularnych granicach; D.neuroendok rynny nowotwór skóry o bardzo złośliwym przebiegu, który często powoduje nawroty miejscowe i przerzuty do węzłów chłonnych; E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,3,"Choroba Bowena jest to: A.nowotwór występujący wieloogniskowo w skórze i tkance podskórnej, tworzący często niewidoczne, rozsiane guzki satelitarne. Nie powoduje przerzutów, ale po wielokrotnych niedoszczętnych usunięciach może dojść do zezłośliwienia. B.rogowacenie miejscowe w obrębie twarzy i dłoni, wyniosły, stwardniały twór, łatwo ulegający oderwaniu od podstawy. C.śródnaskórkowa postać raka kolczystokomórkowego, najczęściej manifestują - ca się jako pojedyncze brązowawoczerwone ognisko o nieregularnych granicach. D.neuroendok rynny nowotwór skóry o bardzo złośliwym przebiegu, który często powoduje nawroty miejscowe i przerzuty do węzłów chłonnych. E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa."
W Polsce populacyjny program wykrywania wczesnego raka piersi przezna - czony jest dla bez objawowych kobiet w przedziale wiekowym: A. 50-60 lat; B. 45-65 lat; C. 50-69 lat; D. 45-60 lat; E. 55-70 lat,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,4,W Polsce populacyjny program wykrywania wczesnego raka piersi przezna - czony jest dla bez objawowych kobiet w przedziale wiekowym: A. 50-60 lat . D. 45-60 lat . B. 45-65 lat . E. 55-70 lat . C. 50-69 lat .
"Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących raka nerkowokomórkowego jest nieprawdziwe ? A.najczęstszym typem jest rak brodawkowaty; B.daje przerzuty do różnych narządów nawet po upływie 10 lat; C. stopień zróżnicowania ocenia się z skali WHO/ISPU; D.często występują zespoły paranowotworowe; E.rokowanie zależy od stopnia zaawansowania guza pierwotnego, o ile nie d oszło do rozsiewu nowotworu poza nerkę",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,5,"Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących raka nerkowokomórkowego jest nieprawdziwe ? A.najczęstszym typem jest rak brodawkowaty . B.daje przerzuty do różnych narządów nawet po upływie 10 lat . C. stopień zróżnicowania ocenia się z skali WHO/ISPU . D.często występują zespoły paranowotworowe . E.rokowanie zależy od stopnia zaawansowania guza pierwotnego, o ile nie d oszło do rozsiewu nowotworu poza nerkę ."
"Za całkowitym wycięciem tarczycy z powodu raka przemawiają: 1) duża częstość występowania raka wieloognistowego ; 2) mniejsza częstość nawrotów miejscowych w porównaniu z zabiegami mniej rozległymi ; 3) mniejsza śmiertelność odległa ; 4) lepsze warunki leczenia uzupełniającego radioaktywnym izotopem jodu ; 5) mniejsze ryzyko powikłań (uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego i pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc) . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,6,"Za całkowitym wycięciem tarczycy z powodu raka przemawiają: 1) duża częstość występowania raka wieloognistowego ; 2) mniejsza częstość nawrotów miejscowych w porównaniu z zabiegami mniej rozległymi ; 3) mniejsza śmiertelność odległa ; 4) lepsze warunki leczenia uzupełniającego radioaktywnym izotopem jodu ; 5) mniejsze ryzyko powikłań (uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego i pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc) . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,4 ."
"Zespół Bouvereta jest to: A. wymioty po obfitym posiłku, powodujące pęknięcie przełyku i przedostawanie się treści pokarmowej do śródpiersia (pęknięcie pełnościenne z perforacją); B. intensywne wymioty, wskutek których dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia przełyku i pęknięcia błony śluzowej okolicy połączenia przełykowo - żołądkowego (pęknięcie niepełnościenne); C. odejście lewej tętnicy wieńcowej z pnia płucnego; D. niedrożność dwunas tnicy spowodowana zaklinowaniem kamienia żółciowego; E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,7,"Zespół Bouvereta jest to: A. wymioty po obfitym posiłku, powodujące pęknięcie przełyku i przedostawanie się treści pokarmowej do śródpiersia (pęknięcie pełnościenne z perforacją) . B. intensywne wymioty, wskutek których dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia przełyku i pęknięcia błony śluzowej okolicy połączenia przełykowo - żołądkowego (pęknięcie niepełnościenne) . C. odejście lewej tętnicy wieńcowej z pnia płucnego . D. niedrożność dwunas tnicy spowodowana zaklinowaniem kamienia żółciowego . E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa."
Klasyfikacja FIGO nowotworów narządu rodnego dotyczyoceny stopnia: A. złośliwości nowotworu; B.neoplazji nowotworu; C. zaawansowania klinicznego nowotworu; D. zaawansowania po terapii neoadiuwantowej; E. zaawansowania histopatologicznego nowotworu,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,8,Klasyfikacja FIGO nowotworów narządu rodnego dotyczyoceny stopnia: A. złośliwości nowotworu . B.neoplazji nowotworu . C. zaawansowania klinicznego nowotworu . D. zaawansowania po terapii neoadiuwantowej . E. zaawansowania histopatologicznego nowotworu .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji wrzodu trawiennego : A.perforacja dwunastnicy występuje znacznie częśc iej niż perforacja żołądka; B.w żołądku perforacja zlokalizowana jest głównie przy krzywiźnie mniejszej; C.operacyjna plastyka sposobem Heineke -Mikulicza zapobiega zwężeniom odźwiernika; D.perforacja częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet; E.przy perforacji dwunastnicy szybciej dochodzi do bakteryjnego zapalenia otrzewnej niż przy perforacji żołądka,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji wrzodu trawiennego : A.perforacja dwunastnicy występuje znacznie częśc iej niż perforacja żołądka . B.w żołądku perforacja zlokalizowana jest głównie przy krzywiźnie mniejszej . C.operacyjna plastyka sposobem Heineke -Mikulicza zapobiega zwężeniom odźwiernika . D.perforacja częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet . E.przy perforacji dwunastnicy szybciej dochodzi do bakteryjnego zapalenia otrzewnej niż przy perforacji żołądka .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące achalazji : A.głównymi cechami choroby są nieskuteczna perystaltyka trzonu i nieprawid - łowa relaksacja dolnego zwieracza przełyku; B.standardem leczenia operacyjnego jest miotomia sposobem Hellera; C.w wyniku miotomii Hellera ulega poprawie motoryka trzonu przełyku i zmniejsza się napięcie dolnego zwieracza przełyku; D.efekt terapeutyczny zabiegu endoskopo wej miotomii POEM jest zdecydowanie lepszy niż dylatacji pneumatycznej wpustu; E.w skrajnych formach achalazji metodą operacyjną pozostaje wycięcie przełyku,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,10,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące achalazji : A.głównymi cechami choroby są nieskuteczna perystaltyka trzonu i nieprawid - łowa relaksacja dolnego zwieracza przełyku . B.standardem leczenia operacyjnego jest miotomia sposobem Hellera . C.w wyniku miotomii Hellera ulega poprawie motoryka trzonu przełyku i zmniejsza się napięcie dolnego zwieracza przełyku . D.efekt terapeutyczny zabiegu endoskopo wej miotomii POEM jest zdecydowanie lepszy niż dylatacji pneumatycznej wpustu . E.w skrajnych formach achalazji metodą operacyjną pozostaje wycięcie przełyku .
"U pacjenta poddanego endoskopii stwierdzono owalny, dość twardy guzek śr. ok. 3 cm położony podśluzówkowo (śródściennie) w okolicy dna żołądka. W badaniu endoskopowej ultrasonografii (EUS), opisano wyraźne odgraniczenie zmiany i lokalizację w warstwie mię śniowej ściany żołądka. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A.guz stromalny (GIST); B.wczesny śródścienny rak żołądka; C.uchyłek ściany żołądka; D.malformacja naczyniowa (angiodysplazja); E.ciało obce w żołądk u",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,11,"U pacjenta poddanego endoskopii stwierdzono owalny, dość twardy guzek śr. ok. 3 cm położony podśluzówkowo (śródściennie) w okolicy dna żołądka. W badaniu endoskopowej ultrasonografii (EUS), opisano wyraźne odgraniczenie zmiany i lokalizację w warstwie mię śniowej ściany żołądka. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A.guz stromalny (GIST) . B.wczesny śródścienny rak żołądka . C.uchyłek ściany żołądka . D.malformacja naczyniowa (angiodysplazja) . E.ciało obce w żołądk u."
"Wśród czynników ryzyka raka żołądka na leży wymienić: 1) stan po częściowej dystalnej resekcji żołądka; 2) przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka; 3) polipy z gruczołów trawieńcowych; 4) zespół Mallory -Weissa; 5) gastropatia przerostowa – choroba Menetriera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,12,"Wśród czynników ryzyka raka żołądka na leży wymienić: 1) stan po częściowej dystalnej resekcji żołądka; 2) przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka; 3) polipy z gruczołów trawieńcowych; 4) zespół Mallory -Weissa; 5) gastropatia przerostowa – choroba Menetriera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4 ."
W którym przypadku dopuszczalne jest oszczędzające postępowanie terapeutyczne u pacjentów leczonych z powodu guza tarczycy T1b (o średnicy >1 cm i < 2 cm)? A. rak anaplastyczny; B. w guzach T1b leczenie oszczędzające nie jest dopuszczalne; C. wysokozróżnicowany rak brodawkowaty; D. wysokozróżnicowany rak pęcherzykowy; E. rak rdzeniasty u pacjentów z mutacją protoonkogenu RET,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,13,W którym przypadku dopuszczalne jest oszczędzające postępowanie terapeutyczne u pacjentów leczonych z powodu guza tarczycy T1b (o średnicy >1 cm i < 2 cm)? A. rak anaplastyczny . B. w guzach T1b leczenie oszczędzające nie jest dopuszczalne . C. wysokozróżnicowany rak brodawkowaty . D. wysokozróżnicowany rak pęcherzykowy . E. rak rdzeniasty u pacjentów z mutacją protoonkogenu RET.
Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka? A. na krzywiźnie m niejszej i w jej pobliżu na ścianie tylnej; B. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie tylnej; C. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie przedniej; D. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu na ścianie przedniej; E. w okolicy odźwiernika,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,14,Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka? A. na krzywiźnie m niejszej i w jej pobliżu na ścianie tylnej . B. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie tylnej . C. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie przedniej . D. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu na ścianie przedniej . E. w okolicy odźwiernika .
Cecha R2 oceniaj ąca radykalność leczenia nowotworu złośliwego wg UICC oznacza: A. pozostawioną tkankę nowotworową w badaniu makroskopowym; B. pozostawioną tkankę nowotworową w badaniu mikroskopowym; C. brak pozostawionej tkanki w badaniu makro - i mikroskopowym; D. odsetek usuniętych węzłów chłonnych zajętych przez nowotwór; E. cecha R nie oznacza radykalności leczenia operacyjnego,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,61,Cecha R2 oceniaj ąca radykalność leczenia nowotworu złośliwego wg UICC oznacza: A. pozostawioną tkankę nowotworową w badaniu makroskopowym . B. pozostawioną tkankę nowotworową w badaniu mikroskopowym . C. brak pozostawionej tkanki w badaniu makro - i mikroskopowym . D. odsetek usuniętych węzłów chłonnych zajętych przez nowotwór . E. cecha R nie oznacza radykalności leczenia operacyjnego .
"Charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego -Crohna są : 1) zmiany powstające w jelitach mają ce charakter odcinkowy; 2) naciek zapalny obejmujący wszystkie warstwy jelita; 3) zmiany powstające w jelitach mają ce charakter ciągły; 4) powsta wanie szczelinowatych owrzodzeń jelit o ostrych brzegach; 5) naciek zapalny obejmujący tylko błonę śluzową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 3,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,15,"Charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego -Crohna są : 1) zmiany powstające w jelitach mają ce charakter odcinkowy; 2) naciek zapalny obejmujący wszystkie warstwy jelita; 3) zmiany powstające w jelitach mają ce charakter ciągły; 4) powsta wanie szczelinowatych owrzodzeń jelit o ostrych brzegach; 5) naciek zapalny obejmujący tylko błonę śluzową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 3,5. E. 3,4,5 ."
"Profilaktyka antybiotykowa podczas cholecystektomii l aparoskopowej wskazana jest u pacjentów : 1) wszystkich; 2) w podeszłym wieku; 3) z chorobami układu krążenia; 4) z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 2,3; E. 3,4",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,17,"Profilaktyka antybiotykowa podczas cholecystektomii l aparoskopowej wskazana jest u pacjentów : 1) wszystkich; 2) w podeszłym wieku; 3) z chorobami układu krążenia; 4) z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 2,3. E. 3,4."
"Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez : 1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha; 2) więzadło pachwinowe; 3) naczynia nabrzuszne górne; 4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha; 5) naczynia nabrzuszne dolne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,18,"Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez : 1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha; 2) więzadło pachwinowe; 3) naczynia nabrzuszne górne; 4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha; 5) naczynia nabrzuszne dolne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ."
"Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęściej występującym rakiem tego gruczołu. Standard leczenia operacyjnego to: 1) wycięcie guza; 2) częściowe wycięcie płata z guzem; 3) prawie całkowite wycięcie gruczołu w sytuacji wystąpienia jednoogniskowego mikroraka – raka brodawkowatego; 4) całkowite wycięcie tarczycy; 5) operacja tarczycy z powodu raka powinna obejmować węzły chłonne przedziału środkowego szyi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,4,5",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,19,"Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęściej występującym rakiem tego gruczołu. Standard leczenia operacyjnego to: 1) wycięcie guza; 2) częściowe wycięcie płata z guzem; 3) prawie całkowite wycięcie gruczołu w sytuacji wystąpienia jednoogniskowego mikroraka – raka brodawkowatego; 4) całkowite wycięcie tarczycy; 5) operacja tarczycy z powodu raka powinna obejmować węzły chłonne przedziału środkowego szyi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4. D. 3,4. E. 3,4,5 ."
Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego jest charakterystyczne dla zespołu : A. Vernera -Morrisona; B. Zollingera -Ellisona; C. Gilberta; D. Boerhaavega; E. Bouvereta,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,20,Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego jest charakterystyczne dla zespołu : A. Vernera -Morrisona . D. Boerhaavega. B. Zollingera -Ellisona . E. Bouvereta. C. Gilberta .
"Pacjent po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany i zdezorientowany, lokalizuje bodźce bólowe. Poziom świadomości mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie: A. 9 pkt; B. 10 pkt; C. 11 pkt; D. 12 pkt; E. 13 pkt",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,21,"Pacjent po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany i zdezorientowany, lokalizuje bodźce bólowe. Poziom świadomości mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie: A. 9 pkt . B. 10 pkt . C. 11 pkt . D. 12 pkt . E. 13 pkt ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej: A. wrotami przepukliny może być pierścień pachwinowy głęboki; B. najistotniejszym elementem sprzyjającym powstaniu przepukliny pachwinowej prostej jest osłabienie pierścienia pachwinowego powierzchownego; C. wrotami przepukliny może być osłabiona powięź poprzeczna; D. w blisko 20% przypadków przepukliny pachwinowej skośnej dochodzi do jej uwięźnięcia; E. klasyczna metoda naprawy przepukliny pachwinowej związana jest z nazwiskiem chirurga z Padwy – Eduardo Bassiniego,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej: A. wrotami przepukliny może być pierścień pachwinowy głęboki . B. najistotniejszym elementem sprzyjającym powstaniu przepukliny pachwinowej prostej jest osłabienie pierścienia pachwinowego powierzchownego . C. wrotami przepukliny może być osłabiona powięź poprzeczna . D. w blisko 20% przypadków przepukliny pachwinowej skośnej dochodzi do jej uwięźnięcia . E. klasyczna metoda naprawy przepukliny pachwinowej związana jest z nazwiskiem chirurga z Padwy – Eduardo Bassiniego .
"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu wg skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3; C.1,2,3; D. 2,5; E. we wszystkich wymienionych przypadkach konieczne C",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,23,"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu wg skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. D. 2,5. B. 2,3. E. we wszystkich wymienionych przypadkach konieczne C.1,2,3 . jest leczenie endoskopowe ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki : A. w rozwoju raka trzustki znaczenie mają następujące geny supresorowe: P16, P53, DPC4, BRCA2 i MKK4; B. mutacja genu K-RAS obecna jest w komórkach 80 -100% raka trzustki; C. jednym z objawów klinicznych raka trzustki jest objaw Courvoisiera; D. antygen CA -125 może być podwyższony nie tylko u pacjentek z rakiem jajnika, ale również u chorych z rakiem trzustki; E. zarówno antyge n CA 19 -9, jak i antygen CEA są znacznie podwyższone u chorych z rakiem trzustki",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,24,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki : A. w rozwoju raka trzustki znaczenie mają następujące geny supresorowe: P16, P53, DPC4, BRCA2 i MKK4 . B. mutacja genu K-RAS obecna jest w komórkach 80 -100% raka trzustki . C. jednym z objawów klinicznych raka trzustki jest objaw Courvoisiera . D. antygen CA -125 może być podwyższony nie tylko u pacjentek z rakiem jajnika, ale również u chorych z rakiem trzustki . E. zarówno antyge n CA 19 -9, jak i antygen CEA są znacznie podwyższone u chorych z rakiem trzustki ."
Która z podanych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki? A. operacja sposobem DuVala; B. operacja sposobem Puestowa i Gillesby’ego; C. operacja sposobem Freya; D. operacja sposobem B; E. operacja sposobem Begera,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,25,Która z podanych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki? A. operacja sposobem DuVala . D. operacja sposobem B. operacja sposobem Puestowa i Gillesby’ego . Shouldice’a . C. operacja sposobem Freya . E. operacja sposobem Begera .
"Uchyłki w nadwpustowym odcinku przełyku : 1) wynikają z wrodzonego osłabienia warstwy mięśniowej przełyku; 2) współistnieją ze wzmożonym napięciem dolnego zwieracza p rzełyku (LES); 3) częściej występują po stronie lewej; 4) jatrogenne uchyłki dolnego odcinka przełyku mogą powstać po leczeniu metodą POEM kurczu wpustu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3; B.2, 3, 4; C.1, 2, 4; D.1, 3, 4; E.1, 4",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,26,"Uchyłki w nadwpustowym odcinku przełyku : 1) wynikają z wrodzonego osłabienia warstwy mięśniowej przełyku; 2) współistnieją ze wzmożonym napięciem dolnego zwieracza p rzełyku (LES); 3) częściej występują po stronie lewej; 4) jatrogenne uchyłki dolnego odcinka przełyku mogą powstać po leczeniu metodą POEM kurczu wpustu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3 . B.2, 3, 4 . C.1, 2, 4 . D.1, 3, 4 . E.1, 4."
"Uchyłki gardłowo -przełykowe tzw. Zenkera w szyjnym odcinku przełyku : 1) występują w tzw. trójkącie Kiliana; 2) częściej są obserwowane u kobiet; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) w ich lecze niu można wykorzystywać techniki endoskopowe: POEM. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B.2, 3, 4; C. 1, 2, 4; D.1, 3, 4; E.1, 4",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,27,"Uchyłki gardłowo -przełykowe tzw. Zenkera w szyjnym odcinku przełyku : 1) występują w tzw. trójkącie Kiliana; 2) częściej są obserwowane u kobiet; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) w ich lecze niu można wykorzystywać techniki endoskopowe: POEM. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B.2, 3, 4 . C. 1, 2, 4 . D.1, 3, 4 . E.1, 4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłków środkowego odcinka przełyku : 1) występują w tzw. trójkącie Killiana; 2) zwane są uchyłkami Rokitansky’ego; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) większość z nich przebiega objawowo i często wymagają interwencji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B.2, 3; C.1, 4; D. 1, 2; E.1, 3",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłków środkowego odcinka przełyku : 1) występują w tzw. trójkącie Killiana; 2) zwane są uchyłkami Rokitansky’ego; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) większość z nich przebiega objawowo i często wymagają interwencji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B.2, 3. C.1, 4. D. 1, 2. E.1, 3."
"W przypadku p rzepukliny rozworu przełykowego przełyku : 1) definicja typu przepukliny zależy od umiejscowienia połączenia przeponowo -żołądkowego w relacji do rozworu przełykowego (odnóg przepony) ; 2) definicja d użych przepuklin dotyczy w większości przepuklin okołoprze - łykowych i cechują je objawy: zgaga, dyskomfort poposiłkowy i dysfagia ; 3) standardem leczenia jest fundoplikacja z dostępu przez laparotomię ; 4) zastosowanie siatek w operacjach antyrefluksowych zmniejsza ryzyko dysfagii pooperacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D.1,2; E.3,4",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,29,"W przypadku p rzepukliny rozworu przełykowego przełyku : 1) definicja typu przepukliny zależy od umiejscowienia połączenia przeponowo -żołądkowego w relacji do rozworu przełykowego (odnóg przepony) ; 2) definicja d użych przepuklin dotyczy w większości przepuklin okołoprze - łykowych i cechują je objawy: zgaga, dyskomfort poposiłkowy i dysfagia ; 3) standardem leczenia jest fundoplikacja z dostępu przez laparotomię ; 4) zastosowanie siatek w operacjach antyrefluksowych zmniejsza ryzyko dysfagii pooperacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D.1,2. E.3,4."
Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określenia : A. stopnia zaawansowania guzków krwawniczych; B. stopnia zaawansowania choroby uchyłkowej; C. stopnia zaawansowania niewydolności żylnej; D. ryzyka okołooperacyjnego; E. przebiegu przetok okołoodbytniczych,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,16,Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określenia : A. stopnia zaawansowania guzków krwawniczych . B. stopnia zaawansowania choroby uchyłkowej. C. stopnia zaawansowania niewydolności żylnej. D. ryzyka okołooperacyjnego. E. przebiegu przetok okołoodbytniczych.
"Nacięcia obarczające (escharotomia) wykonuje się w przypadkach oparzeń: A. III-go stopnia kończyn okrężnych; B. II-go stopnia klatki piersiowej; C. III-go stopnia powłok brzusznych , nie okrężnych; D. II-go stopnia głowy i szyi; E. II-go stopnia kończyn",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,5,"Nacięcia obarczające (escharotomia) wykonuje się w przypadkach oparzeń: A. III-go stopnia kończyn okrężnych. B. II-go stopnia klatki piersiowej. C. III-go stopnia powłok brzusznych , nie okrężnych. D. II-go stopnia głowy i szyi. E. II-go stopnia kończyn."
Najczęstszym guzem powłok jamy brzusznej jest: A. guz włóknisty ( desmoid ); B. włókniak; C. naczyniak; D. tłuszczak; E. mięśniak,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,62,Najczęstszym guzem powłok jamy brzusznej jest: A. guz włóknisty ( desmoid ). B. włókniak . C. naczyniak . D. tłuszczak . E. mięśniak .
Następstwem hipokaliemii może być: A. hipoglikemia; B. oliguria; C. obniżone pragnienie; D. biegunka; E. niedrożność porażenna,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,64,Następstwem hipokaliemii może być: A. hipoglikemia . B. oliguria . C. obniżone pragnienie . D. biegunka . E. niedrożność porażenna .
"U 32-letniej kobiety bez obciążeń chorobowych w badaniu USG jamy brzusznej opisano podtorebkowo w wątrobie zmianę hiperechogenną wielkości 1,5cm. Diagnostyka poszerzona o tomografię komputerową jamy brzusznej wykazała pojedynczą hipodensyjną zmianę, w badaniu wielofazowym wypełnia jącą się kontrastem od obwodu do środka bez zwapnień i wyraźnej torebki. Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku? A. obraz charakterystyczny dla raka wątrobowokórkowego (HCC)/ kwalifikacja do radykalnego leczenia operacyjnego; B. obraz ch arakterystyczny dla naczyniaka/ w przypadku braku powiększenia zmiany w kontrolnym usg nie wymaga dalszego postępowania; C. obraz c harakterystyczny dla naczyniaka/ ze względu na wiek pacjentki należy rozważyć leczenie operacyjne lub drogą radiologii interwencyjnej; D. obraz ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH)/biopsja gruboigłowa celem potwierdzenia charakteru zmiany i zakończenie obserwacji; E. na podstawie badań obrazowych nie można określić charakteru zmian w wątrobie/należy wykon ać biopsję gruboigłową",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,97,"U 32-letniej kobiety bez obciążeń chorobowych w badaniu USG jamy brzusznej opisano podtorebkowo w wątrobie zmianę hiperechogenną wielkości 1,5cm. Diagnostyka poszerzona o tomografię komputerową jamy brzusznej wykazała pojedynczą hipodensyjną zmianę, w badaniu wielofazowym wypełnia jącą się kontrastem od obwodu do środka bez zwapnień i wyraźnej torebki. Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku? A. obraz charakterystyczny dla raka wątrobowokórkowego (HCC)/ kwalifikacja do radykalnego leczenia operacyjnego . B. obraz ch arakterystyczny dla naczyniaka/ w przypadku braku powiększenia zmiany w kontrolnym usg nie wymaga dalszego postępowania . C. obraz c harakterystyczny dla naczyniaka/ ze względu na wiek pacjentki należy rozważyć leczenie operacyjne lub drogą radiologii interwencyjnej . D. obraz ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH)/biopsja gruboigłowa celem potwierdzenia charakteru zmiany i zakończenie obserwacji . E. na podstawie badań obrazowych nie można określić charakteru zmian w wątrobie/należy wykon ać biopsję gruboigłową ."
"U 22 -letniego mężczyzny z zaburzeniami połykania pod postacią trudności w połykaniu pokarmów stałych od około pół roku a od około 2 miesięcy również półpłynnych, wykonano gastroskopię nie stwierdzając patologii. W manometrii wysokiej rozdzielczości stwierdzono podwyższone ciśnienie na poziomie zwieracza dolnego oraz brak pierwszorzędowej fali perystaltycznej przełyku. W badaniach laboratoryjnych bez istotnej patologii. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadk u? A. włączenie inhib itorów pompy protonowej oraz leków prokinetycznych celem poprawy motoryki przełyku i ponowna ocena manometryczna po 3 -6 miesiącach; B. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – kardiomiotomii sposobem Hellera lub przezustnej endoskopowej miotomii (POEM) po omówieniu ryzyka zabiegów; C. resekcja dolnego odcinka przełyku ze wstawką z jelita cienkiego ze względu na młody wiek chorego i odległ ą przeżywalność graftu; D. pogłębienie diagnostyki o pH -metrię przełyku, tomografię komputerową klatki piersiowej oraz powtórna ocena endoskopowa w innym ośrodku; E. przed kwalifikacją do leczenia operacyjnego należy podjąć próbę leczenia nitratami lub blo kerami kanału wapniowego ze względu na znaczną skuteczność takiego leczenia",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,98,"U 22 -letniego mężczyzny z zaburzeniami połykania pod postacią trudności w połykaniu pokarmów stałych od około pół roku a od około 2 miesięcy również półpłynnych, wykonano gastroskopię nie stwierdzając patologii. W manometrii wysokiej rozdzielczości stwierdzono podwyższone ciśnienie na poziomie zwieracza dolnego oraz brak pierwszorzędowej fali perystaltycznej przełyku. W badaniach laboratoryjnych bez istotnej patologii. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadk u? A. włączenie inhib itorów pompy protonowej oraz leków prokinetycznych celem poprawy motoryki przełyku i ponowna ocena manometryczna po 3 -6 miesiącach. B. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – kardiomiotomii sposobem Hellera lub przezustnej endoskopowej miotomii (POEM) po omówieniu ryzyka zabiegów. C. resekcja dolnego odcinka przełyku ze wstawką z jelita cienkiego ze względu na młody wiek chorego i odległ ą przeżywalność graftu. D. pogłębienie diagnostyki o pH -metrię przełyku, tomografię komputerową klatki piersiowej oraz powtórna ocena endoskopowa w innym ośrodku. E. przed kwalifikacją do leczenia operacyjnego należy podjąć próbę leczenia nitratami lub blo kerami kanału wapniowego ze względu na znaczną skuteczność takiego leczenia."
"Które zdanie dotyczące gojenia rany i powstawania blizny jest prawidłowe? A. blizny przerostowe najczęściej lokalizują się na grzbiecie, karku, w okolicy mostka oraz okoli cy naramiennej; B. skłonność do tworzenia bliznowców dotyczy głównie osób rasy kaukaskiej oraz dużą ilością pigmentu w skórze; C. koloid lokalizuje się w obrębie blizny po zabiegu i rzadko nawraca po wycięciu zmienionych tkanek; D. optymalne do gojenia rany jest prowadzenie cięcia poprzecznie do linii Langera; E. keloidy rozwijają się po około 3 -4 tygodniach od zabiegu podczas gdy blizna przerostowa po około 3 -4 miesiącach",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,99,"Które zdanie dotyczące gojenia rany i powstawania blizny jest prawidłowe? A. blizny przerostowe najczęściej lokalizują się na grzbiecie, karku, w okolicy mostka oraz okoli cy naramiennej . B. skłonność do tworzenia bliznowców dotyczy głównie osób rasy kaukaskiej oraz dużą ilością pigmentu w skórze . C. koloid lokalizuje się w obrębie blizny po zabiegu i rzadko nawraca po wycięciu zmienionych tkanek . D. optymalne do gojenia rany jest prowadzenie cięcia poprzecznie do linii Langera . E. keloidy rozwijają się po około 3 -4 tygodniach od zabiegu podczas gdy blizna przerostowa po około 3 -4 miesiącach ."
"Które zdanie dotyczące wrzodu samotnego odbytnicy jest prawidłowe? A. zmiana może lokalizować się w odbytnicy lub esicy, a także być mnoga; B. w badaniu histopatologicznym głębokich wycinków stwierdza się dysplazję dużego stopnia; C. najczęściej lokalizuje się tuż za zwieraczami na ścianie tylnej odbytni cy; D. leczeniem z wyboru jest dyssekcjapodśluzówkowa (ESD) w ośrodku referencyjnym; E. brak leczenia lub niedoszczętne wycięcie prowadzi do rozwoju raka odbytnicy",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,100,"Które zdanie dotyczące wrzodu samotnego odbytnicy jest prawidłowe? A. zmiana może lokalizować się w odbytnicy lub esicy, a także być mnoga . B. w badaniu histopatologicznym głębokich wycinków stwierdza się dysplazję dużego stopnia . C. najczęściej lokalizuje się tuż za zwieraczami na ścianie tylnej odbytni cy. D. leczeniem z wyboru jest dyssekcjapodśluzówkowa (ESD) w ośrodku referencyjnym . E. brak leczenia lub niedoszczętne wycięcie prowadzi do rozwoju raka odbytnicy ."
"40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu kolkowego bólu brzucha w prawym podżebrzu promieniującego do prawej łopatki. Ból utrzymuje się od 2 dni. Pacjent zgłasza, że wymiotował i gorączkuje do 40°C. W badaniu fizykalnym stwierdzono tkliwość w prawym podżebrzu. W badaniach laboratoryjnych poziom bilirubiny 3,5 mg/dl. W ymienione objawy są typowe dla : A.ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego; B. perforacji przewodu pokarmowego; C. choroby wrzodowej; D. zapalenia dróg żółciowej; E. guza brodawki Vatera",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,101,"40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu kolkowego bólu brzucha w prawym podżebrzu promieniującego do prawej łopatki. Ból utrzymuje się od 2 dni. Pacjent zgłasza, że wymiotował i gorączkuje do 40°C. W badaniu fizykalnym stwierdzono tkliwość w prawym podżebrzu. W badaniach laboratoryjnych poziom bilirubiny 3,5 mg/dl. W ymienione objawy są typowe dla : A.ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego . B. perforacji przewodu pokarmowego . C. choroby wrzodowej . D. zapalenia dróg żółciowej . E. guza brodawki Vatera ."
2.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka : A.leczenie polega przede wszystkim na chemio - i radioterapii; B.zakażenia Helicobacterpylori istotnie zwiększa ryzyko zachorowania; C.metaplazja jelitowa nie zwiększa ryzyka zachorowania; D.wczesny rak żołądka nie daje przerzutów do węzłów chłonnych; E.kobiety chorują 2x częściej niż mężczyźni,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,102,2.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka : A.leczenie polega przede wszystkim na chemio - i radioterapii. B.zakażenia Helicobacterpylori istotnie zwiększa ryzyko zachorowania. C.metaplazja jelitowa nie zwiększa ryzyka zachorowania . D.wczesny rak żołądka nie daje przerzutów do węzłów chłonnych . E.kobiety chorują 2x częściej niż mężczyźni .
3.W zespole Peutza -Jeghersa polipy hamartomatyczne stwierdza się najczęściej w: A.żołądku; B.jelicie cienkim; C.jelicie grubym; D.odbytnicy; E.przełyku,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,103,3.W zespole Peutza -Jeghersa polipy hamartomatyczne stwierdza się najczęściej w: A.żołądku . B.jelicie cienkim . C.jelicie grubym . D.odbytnicy . E.przełyku .
"4.W przypadku stwierdzenia nieresekcyjnego guza głowy trzustki, powodującego żółtaczkę mechaniczną oraz niedrożność dwunastnicy, optymalnym paliatywnym postępowaniem operacyjnym będzie : A. jedynie laparotomia zwiadowcza; B. wykonanie zespoleń omijających żołądkowo -jelitowego, jelitowo -jelitowego oraz przewodowo - lub pęcherzykowo -jelitowego; C. podjęcie próby nieradykalnej resekcji guza; D. założenie gastrostomii odżywczej; E. wykonanie cholecystostomii",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,104,"4.W przypadku stwierdzenia nieresekcyjnego guza głowy trzustki, powodującego żółtaczkę mechaniczną oraz niedrożność dwunastnicy, optymalnym paliatywnym postępowaniem operacyjnym będzie : A. jedynie laparotomia zwiadowcza . B. wykonanie zespoleń omijających żołądkowo -jelitowego, jelitowo -jelitowego oraz przewodowo - lub pęcherzykowo -jelitowego . C. podjęcie próby nieradykalnej resekcji guza . D. założenie gastrostomii odżywczej . E. wykonanie cholecystostomii ."
5.Morfina nie powinna być stosowana u chorych z: A. dusznością spowodowaną zwężeniem dróg oddechowych; B. bólami neuropatycznymi; C. u chorych z bólami innego pochodzenia niż bóle nowotworowe; D. zaawansowaną niewydolnością nerek; E. w żadnej z wymienionych sytuacji,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,105,5.Morfina nie powinna być stosowana u chorych z: A. dusznością spowodowaną zwężeniem dróg oddechowych . B. bólami neuropatycznymi . C. u chorych z bólami innego pochodzenia niż bóle nowotworowe . D. zaawansowaną niewydolnością nerek . E. w żadnej z wymienionych sytuacji .
"6.Do zróżnicowanych raków tarczycy zalicza się : A. raka brodawkowatego; B. raka z komórek Hurtle’a; C. raka rdzeniastego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,106,"6.Do zróżnicowanych raków tarczycy zalicza się : A. raka brodawkowatego . B. raka z komórek Hurtle’a . C. raka rdzeniastego . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
"7.Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu zrostów po operacji laparoskopowej są : 1) długotrwałe utrzymywanie odmy otrzewnej; 2) dodanie niewielkich stężeń tlenu do gazu stosowanego w celu wytworzenia odmy; 3) wysokie ciśnienie wprowadzanego gazu; 4) działanie bakterii tlenowych; 5) niedotlenienie. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,107,"7.Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu zrostów po operacji laparoskopowej są : 1) długotrwałe utrzymywanie odmy otrzewnej; 2) dodanie niewielkich stężeń tlenu do gazu stosowanego w celu wytworzenia odmy; 3) wysokie ciśnienie wprowadzanego gazu; 4) działanie bakterii tlenowych; 5) niedotlenienie. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4 . B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5."
8.W leczeniu operacyjnym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zaleca się wykonywania: A.proktokolektomii z ileostomią końcową; B. kolektomii z zespoleniem krętniczo -odbytniczym; C. proktokolektomii odtwórczej z ileostomią pętlową; D. kolektomii sp; E. proktokolektomii odtwórczej,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,108,8.W leczeniu operacyjnym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zaleca się wykonywania: A.proktokolektomii z ileostomią końcową . B. kolektomii z zespoleniem krętniczo -odbytniczym . C. proktokolektomii odtwórczej z ileostomią pętlową . D. kolektomii sp. Har tmanna z ileostomią pętlową . E. proktokolektomii odtwórczej .
Przepuklina Bochdaleka powstaje przez przemieszczenie trzewi do klatki piersiowej przez otwór : A.pomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie prawej; B.pomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie lewej; C.pomiędzy przyczepami żebrowymi i lędźwiowymi przepony; D. rozwór przełykowy; E.rozwór aortalny,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,109,Przepuklina Bochdaleka powstaje przez przemieszczenie trzewi do klatki piersiowej przez otwór : A.pomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie prawej . B.pomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie lewej . C.pomiędzy przyczepami żebrowymi i lędźwiowymi przepony . D. rozwór przełykowy . E.rozwór aortalny .
Zalecaną metodą leczenia ropniaków opłucnej we wczesnej fazie włóknikowo -ropnej z tworzą cymi się przegrodami wewnętrznymi jest : A. dekortykacja; B. drenaż jamy opłucnej; C. drenaż połączony z pleurodezą; D. drenaż z doopłucnowym podaniem fibrynolityków; E. resekcja miąższu płucnego,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,110,Zalecaną metodą leczenia ropniaków opłucnej we wczesnej fazie włóknikowo -ropnej z tworzą cymi się przegrodami wewnętrznymi jest : A. dekortykacja . B. drenaż jamy opłucnej . C. drenaż połączony z pleurodezą . D. drenaż z doopłucnowym podaniem fibrynolityków . E. resekcja miąższu płucnego .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) w ostatnich latach obserwuje się spadek liczby zachorowań; 2) w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby zachorowań; 3) rak połączenia żołądkowo -przełykowego powstaje zawsze w zmienionej zapalnie błonie śluzowej; 4) obserwuje się wzrost zac horowań na raki bliższej części żołądka; 5) obserwuje się spadek zachorowań na raki połączenia żołądkowo - przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B.2,3; C.tylko 4; D.tylko 2; E.tylko 1",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) w ostatnich latach obserwuje się spadek liczby zachorowań; 2) w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby zachorowań; 3) rak połączenia żołądkowo -przełykowego powstaje zawsze w zmienionej zapalnie błonie śluzowej; 4) obserwuje się wzrost zac horowań na raki bliższej części żołądka; 5) obserwuje się spadek zachorowań na raki połączenia żołądkowo - przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B.2,3. C.tylko 4 . D.tylko 2 . E.tylko 1 ."
Nagłe wskazania do operacji u pacjenta z chorobą Leśniowskiego - Crohna obejmują : A.przetokę skórno -jelitową; B.nowotwór jelita; C.przetokę okołoodbytniczą; D.ropień okołoodbytniczy; E.przewlekłą podniedrożność,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,112,Nagłe wskazania do operacji u pacjenta z chorobą Leśniowskiego - Crohna obejmują : A.przetokę skórno -jelitową . B.nowotwór jelita . C.przetokę okołoodbytniczą . D.ropień okołoodbytniczy . E.przewlekłą podniedrożność .
"Najczęściej wykonywana operacja drenażowa trzustki w przebiegu PZT, polega na bocznej pankreatojejunostomii i może występo wać w modyfikacji Partingtona -Rochelle’a. Mowa o operacji : A.Whipple’a; B.Bagera; C.Frey’a; D.Traverso; E.Puestowa",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,113,"Najczęściej wykonywana operacja drenażowa trzustki w przebiegu PZT, polega na bocznej pankreatojejunostomii i może występo wać w modyfikacji Partingtona -Rochelle’a. Mowa o operacji : A.Whipple’a . B.Bagera . C.Frey’a. D.Traverso . E.Puestowa ."
Za zakażenia ran po operacjach na jelicie grubym są najczęściej odpowiedzialne następujące drobnoustroje: A.gronkowiec złocisty metycylinooporny MRSA; B.gronkowce nie wytwarzające koagulazy; C. tlenowe i beztlenowe pałeczki Gram ( -); D.bakterie z rodzaju Enterococcus; E. grzyby z rodzaju Candida,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,114,Za zakażenia ran po operacjach na jelicie grubym są najczęściej odpowiedzialne następujące drobnoustroje: A.gronkowiec złocisty metycylinooporny MRSA . B.gronkowce nie wytwarzające koagulazy . C. tlenowe i beztlenowe pałeczki Gram ( -). D.bakterie z rodzaju Enterococcus . E. grzyby z rodzaju Candida .
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia guza jelita grubego jest: A. obecność przerzutów w płucach; B. obecność przerzutów w wątrobie; C. obecność przerzutów w węzłach chłonnych krezki jelita; D. naciek guza na powłoki jamy brzusznej; E. żadna z powyższych odpowi edzi nie jest prawidłowa,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,115,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia guza jelita grubego jest: A. obecność przerzutów w płucach . B. obecność przerzutów w wątrobie . C. obecność przerzutów w węzłach chłonnych krezki jelita . D. naciek guza na powłoki jamy brzusznej . E. żadna z powyższych odpowi edzi nie jest prawidłowa.
"Bezob jawowy, przypadkowo wykryty guz nadnercza o średnicy 5 cm należy : 1) operować wyłącznie metodą laparoskopową ; 2) operację uzależnić od wyników badań hormonalnych ; 3) operować metodą laparoskopową lub „otwartą” ; 4) nie uzależniać postępowania od zmian wielkości guza w kolejnych badaniach obrazowych ; 5) przed operacją rozpocząć leczenie farmakologiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.3,4; C. 1,5; D.2,4; E. 3,5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,116,"Bezob jawowy, przypadkowo wykryty guz nadnercza o średnicy 5 cm należy : 1) operować wyłącznie metodą laparoskopową ; 2) operację uzależnić od wyników badań hormonalnych ; 3) operować metodą laparoskopową lub „otwartą” ; 4) nie uzależniać postępowania od zmian wielkości guza w kolejnych badaniach obrazowych ; 5) przed operacją rozpocząć leczenie farmakologiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.3,4. C. 1,5. D.2,4. E. 3,5."
"U pacjenta z rakiem żołądka okolicy przedodźwiernikowej w leczeniu paliatywnym należy: A. nie wykonywać zabiegu, przejść na żywienie pozajelitowe; B. wykonać przetokę jelitową; C. wykonać przetokę przełykową; D. wykonać zespolenie żołądkowo -jelitowe; E. wykonać gastrostomię odżywczą",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,117,"U pacjenta z rakiem żołądka okolicy przedodźwiernikowej w leczeniu paliatywnym należy: A. nie wykonywać zabiegu, przejść na żywienie pozajelitowe . B. wykonać przetokę jelitową . C. wykonać przetokę przełykową . D. wykonać zespolenie żołądkowo -jelitowe . E. wykonać gastrostomię odżywczą ."
"Do wykonania typowania tkankowego jesteśmy zobowiązani przed przeszczepieniem : 1) rogówki; 2) nerki; 3) wątroby; 4) serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,118,"Do wykonania typowania tkankowego jesteśmy zobowiązani przed przeszczepieniem : 1) rogówki; 2) nerki; 3) wątroby; 4) serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ."
POEM jest jedną z metod leczenia achalazji przełyku. Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. jest to metoda znana od wczesnych lat 80; B. polega na endoskopowej miotomii włókien mięśniowych przełyku; C. najczęstszym późnym objawem niepożądanym może być przetrwały refluks żołądkowo - przełykowy; D. najczęstszym wczesnym powikłaniem zabiegu jest odma opłucnowa; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,119,POEM jest jedną z metod leczenia achalazji przełyku. Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. jest to metoda znana od wczesnych lat 80. XX wieku . B. polega na endoskopowej miotomii włókien mięśniowych przełyku . C. najczęstszym późnym objawem niepożądanym może być przetrwały refluks żołądkowo - przełykowy . D. najczęstszym wczesnym powikłaniem zabiegu jest odma opłucnowa . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych: A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują częściej u kobiet niż u mężczyzn; B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych; C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętni cy śledzionowej; D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej; E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,120,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych: A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych. C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętni cy śledzionowej. D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej. E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka złośliwości n ieczynn ego hormonalnie guz a nadnercza przypadkowo wykryt ego w badaniu obrazowym: A. wynosi 1,5 – 4% ogółu przypadków incydental oma; B. wynosi 2,5% dla guzów < 4 cm średnicy; C. wynosi 10% dla guzów średnicy > 4 cm; D. wynosi 35 – 98% dla guzów średnicy >6 cm; E. częstotliwość rozrostu złośliwego w guzach nadnercza jest niezależn a od jego średnicy",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka złośliwości n ieczynn ego hormonalnie guz a nadnercza przypadkowo wykryt ego w badaniu obrazowym: A. wynosi 1,5 – 4% ogółu przypadków incydental oma. B. wynosi 2,5% dla guzów < 4 cm średnicy . C. wynosi 10% dla guzów średnicy > 4 cm. D. wynosi 35 – 98% dla guzów średnicy >6 cm . E. częstotliwość rozrostu złośliwego w guzach nadnercza jest niezależn a od jego średnicy ."
"10-letni chłopiec po upadku z drzewa, z silnym bólem i obrzękiem okolicy prawego stawu łokciowego. W badaniu RTG w projekcjach P -A oraz bocznej stwierdzono typ wyprostny złamania nadkłykciowego kości ramiennej. W znieczuleniu ogólnym wykonano zachowawczą, ręczną repozycję. Po zabiegu zgłasza nasilenie dolegliwości bólowych w zakresie przedramienia i ręki prawej, z oziębieniem oraz zblednięciem dystalnego odcinka kończyny w badaniu po 6 godzinach od repozycji. Jakie powikłanie w przebiegu opisanego wyżej złamania należy podejrzewać? A. uszkodzenie nerwu pośrodkowego; B. zespół de Quervaina; C. zaburzenie prawidłowego zrostu; D. przykurcz Volkmanna; E. przykurcz Dupuytrena",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,2,"10-letni chłopiec po upadku z drzewa, z silnym bólem i obrzękiem okolicy prawego stawu łokciowego. W badaniu RTG w projekcjach P -A oraz bocznej stwierdzono typ wyprostny złamania nadkłykciowego kości ramiennej. W znieczuleniu ogólnym wykonano zachowawczą, ręczną repozycję. Po zabiegu zgłasza nasilenie dolegliwości bólowych w zakresie przedramienia i ręki prawej, z oziębieniem oraz zblednięciem dystalnego odcinka kończyny w badaniu po 6 godzinach od repozycji. Jakie powikłanie w przebiegu opisanego wyżej złamania należy podejrzewać? A. uszkodzenie nerwu pośrodkowego. D. przykurcz Volkmanna. B. zespół de Quervaina. E. przykurcz Dupuytrena. C. zaburzenie prawidłowego zrostu."
"Wskaż właściwe zestawienia zakres u wycięcia żołądka z zakresem usunięcia układu chłonnego w raku żołądka: 1) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłow e 1,2,3,4sb,4d,5,6 ; 2) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,3,4sb,4d,5,6,7 ; 3) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a ; 4) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądk a: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,11p ; 5) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p ; 6) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p,11d,12a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 2,6",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,3,"Wskaż właściwe zestawienia zakres u wycięcia żołądka z zakresem usunięcia układu chłonnego w raku żołądka: 1) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłow e 1,2,3,4sb,4d,5,6 ; 2) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,3,4sb,4d,5,6,7 ; 3) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a ; 4) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądk a: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,11p ; 5) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p ; 6) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p,11d,12a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 2,6."
Skala Forresta służy do określania: A. ryzyka przemiany złośliwej w obrębie owrzodzenia żołądka; B. ryzyka zgonu u pacjenta z marskością wątroby; C. ryzyka nawrotu krwawienia i zgonu u pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy; D. przewidywanej długości życia u pacjentów w schyłkowej niewydolności wątroby; E. charakteru polipa z wykorzystaniem obrazowania wąskopasmowego,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,96,Skala Forresta służy do określania: A. ryzyka przemiany złośliwej w obrębie owrzodzenia żołądka . B. ryzyka zgonu u pacjenta z marskością wątroby . C. ryzyka nawrotu krwawienia i zgonu u pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy . D. przewidywanej długości życia u pacjentów w schyłkowej niewydolności wątroby . E. charakteru polipa z wykorzystaniem obrazowania wąskopasmowego .
"W piątym tygodniu leczenia c iężkiego ostrego zapalenia trzustki u 33-letniego pacjenta wykonano kontrolną tomografię komputerową jamy brzusznej. Stwierdzono 13cm zbiornik płynowy w torbie sieciowej, opinający się na żołądku, z tkankami martwiczymi, bez obecności pęcherzyków gazu, który uległ powiększeniu w stosunku do wcześniejszego badania. Parametry zapalne są niskie, pacjent zgłasza nasilające się od kilku dni bóle nadbrzusza, nudności, nie gorączkuje. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku? A. nakłucie prze zskórne celem uzyskania treści na posiew i włączenia celowanej antybiotykoterapii; B. włączenie szerokospektralnej antybiotykoterapii empirycznej i kontrolne badanie obrazowe za około 7 -10 dni; C. kwalifikacja do interwencji zabiegowej – drenażu endoskopow ego lub chirurgicznego w zależności od doświadczenia ośrodka z wykorzystaniem technik minimalnie inwazyjnych; D. drenaż wewnętrzny do przewodu pokarmowego – zespolenie ściany zbiornika z pętlą jelita cienkiego sp; E. pacjent nie wymaga żadnej interwe ncji chirurgicznej do czasu zakażenia martwicy okołotrzustkowej",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,95,"W piątym tygodniu leczenia c iężkiego ostrego zapalenia trzustki u 33-letniego pacjenta wykonano kontrolną tomografię komputerową jamy brzusznej. Stwierdzono 13cm zbiornik płynowy w torbie sieciowej, opinający się na żołądku, z tkankami martwiczymi, bez obecności pęcherzyków gazu, który uległ powiększeniu w stosunku do wcześniejszego badania. Parametry zapalne są niskie, pacjent zgłasza nasilające się od kilku dni bóle nadbrzusza, nudności, nie gorączkuje. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku? A. nakłucie prze zskórne celem uzyskania treści na posiew i włączenia celowanej antybiotykoterapii . B. włączenie szerokospektralnej antybiotykoterapii empirycznej i kontrolne badanie obrazowe za około 7 -10 dni . C. kwalifikacja do interwencji zabiegowej – drenażu endoskopow ego lub chirurgicznego w zależności od doświadczenia ośrodka z wykorzystaniem technik minimalnie inwazyjnych . D. drenaż wewnętrzny do przewodu pokarmowego – zespolenie ściany zbiornika z pętlą jelita cienkiego sp. Roux . E. pacjent nie wymaga żadnej interwe ncji chirurgicznej do czasu zakażenia martwicy okołotrzustkowej ."
"Które zdanie dotyczące etiologii i terapii zakażeń wewnątrzbrzusznych jest prawidłowe? A. efekt poantybiotykowy beta -laktamów zwiększa ich skuteczność przy podawani u w bolusach zamiast we wlewie ciągłym; B. w pozaszpitalnym wtórnym zapaleniu otrzewnej należy uwzględnić w terapii możliwość zakażenie enterokokami; C. izolacja grzybów w posiewie w przypadku perforacji żołądka wymaga dołączenia leku przeciwgrzybiczego; D. w przypadku perforacji jelita cienkiego główną florę stanowią bakterie Gram(+), w tym paciorkowce, rzadziej beztlenowce; E. w przypadku empirycznej terapii szerokospektralnej należy stosować profilaktyczne leczenie przeciwgrzybicze do czasu uzyskania posiewów",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,94,"Które zdanie dotyczące etiologii i terapii zakażeń wewnątrzbrzusznych jest prawidłowe? A. efekt poantybiotykowy beta -laktamów zwiększa ich skuteczność przy podawani u w bolusach zamiast we wlewie ciągłym . B. w pozaszpitalnym wtórnym zapaleniu otrzewnej należy uwzględnić w terapii możliwość zakażenie enterokokami . C. izolacja grzybów w posiewie w przypadku perforacji żołądka wymaga dołączenia leku przeciwgrzybiczego . D. w przypadku perforacji jelita cienkiego główną florę stanowią bakterie Gram(+), w tym paciorkowce, rzadziej beztlenowce . E. w przypadku empirycznej terapii szerokospektralnej należy stosować profilaktyczne leczenie przeciwgrzybicze do czasu uzyskania posiewów ."
"U 52 -letniej pacjentki po resekcji segmentu II i III wątroby w szóstej dobie po zabiegu utrzymuje się drenaż około 300ml treści żółciowej. Pacjentka jest w dobrym stanie ogólnym, bez objawów zapalenia otrzewnej. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w tym przypadku? A. kwalifikacja do ponownego zabiegu operacyjnego i próba znalezienia miejsca przecieku żółci; B. włączenie do leczenia somatostatyny i obserwacja ilości drenowanej treści; C. dalsza obserwacja do około 14 doby po zabiegu i podjęcie interw encji dopiero w przypadku nadal utrzymującego się przecieku; D. kwalifikacja do zabiegu endoskopowego ze sfinketrotomią i protezowaniem dróg żółciowych; E. drenaż przezskórny dróg żółciowych pod kontrolą ultrasonografii przezbrzusznej",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,93,"U 52 -letniej pacjentki po resekcji segmentu II i III wątroby w szóstej dobie po zabiegu utrzymuje się drenaż około 300ml treści żółciowej. Pacjentka jest w dobrym stanie ogólnym, bez objawów zapalenia otrzewnej. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w tym przypadku? A. kwalifikacja do ponownego zabiegu operacyjnego i próba znalezienia miejsca przecieku żółci . B. włączenie do leczenia somatostatyny i obserwacja ilości drenowanej treści . C. dalsza obserwacja do około 14 doby po zabiegu i podjęcie interw encji dopiero w przypadku nadal utrzymującego się przecieku . D. kwalifikacja do zabiegu endoskopowego ze sfinketrotomią i protezowaniem dróg żółciowych . E. drenaż przezskórny dróg żółciowych pod kontrolą ultrasonografii przezbrzusznej ."
W profilaktyce krwawienia z żylaków przełyku mogą mieć zastosowanie: A. agoniści receptorów beta -adrenergicznych; B. antagoniści receptorów beta -adrenergicznych; C. agoniści receptorów alfa -adrenergicznych; D. antagoniści receptorów alfa -adrenergicznych; E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,65,W profilaktyce krwawienia z żylaków przełyku mogą mieć zastosowanie: A. agoniści receptorów beta -adrenergicznych . B. antagoniści receptorów beta -adrenergicznych . C. agoniści receptorów alfa -adrenergicznych . D. antagoniści receptorów alfa -adrenergicznych . E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. gruczolak; B. naczyniak; C. ogniskowy rozrost guzkowy; D. włókniak; E. mięśniak gładkokomórkowy,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,66,Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. gruczolak. B. naczyniak . C. ogniskowy rozrost guzkowy . D. włókniak . E. mięśniak gładkokomórkowy .
Powikłania zapalenia uchyłków jelita grubego oceniane są przy użyciu klasyfikacji: A.Akiyamy; B.Ivora -Lewisa; C.Hincheya; D. Mikulicza; E.Finneya,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,67,Powikłania zapalenia uchyłków jelita grubego oceniane są przy użyciu klasyfikacji: A.Akiyamy . B.Ivora -Lewisa . C.Hincheya . D. Mikulicza . E.Finneya .
Zmiany o charakterze raka i rakowiaka ( adenocarcinoid ) najczęściej umiejscawiają się w: A. wyrostku robaczkowym; B. okrężnicy; C. jelicie cienkim; D. żołądku; E. odbytnicy,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,68,Zmiany o charakterze raka i rakowiaka ( adenocarcinoid ) najczęściej umiejscawiają się w: A. wyrostku robaczkowym . B. okrężnicy . C. jelicie cienkim . D. żołądku . E. odbytnicy .
Przeciw wskazaniem do terapii podciśnieniowej jest: A. przetoka jelitowo -atmosferyczna; B. ostre zapalenie trzustki leczone metodą otwartego brzucha; C. przeszczepy skóry w obrębie brzucha; D. aktywne krwawienie; E. operacje dużych przepuklin brzusznych z wszczepem syntetycznym,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,69,Przeciw wskazaniem do terapii podciśnieniowej jest: A. przetoka jelitowo -atmosferyczna . B. ostre zapalenie trzustki leczone metodą otwartego brzucha . C. przeszczepy skóry w obrębie brzucha . D. aktywne krwawienie . E. operacje dużych przepuklin brzusznych z wszczepem syntetycznym .
Zwęglenie skóry po urazie termicznym jest oparzeniem : A. III-go stopnia; B. IV-go stopnia; C.pośredniej głębokości; D.II B stopnia; E.IIA stopnia,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,70,Zwęglenie skóry po urazie termicznym jest oparzeniem : A. III-go stopnia. B. IV-go stopnia. C.pośredniej głębokości. D.II B stopnia. E.IIA stopnia.
Do swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej należy: A.prokalcytonina; B. CEA; C.CRP; D.leukocytoza; E.nie ma swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,71,Do swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej należy: A.prokalcytonina. B. CEA. C.CRP. D.leukocytoza. E.nie ma swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej.
Skuteczną procedurą rozpoznania zespołu cieśni brzusznej u ciężko oparzonych jest: A.pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego; B.pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym; C.badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego; D.koloskopia; E.oksymetria przezskórna,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,72,Skuteczną procedurą rozpoznania zespołu cieśni brzusznej u ciężko oparzonych jest: A.pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego. B.pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym. C.badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego. D.koloskopia. E.oksymetria przezskórna.
Owrzodzenie Marjolina jest: A.raną przewlekłą podudzia w przebiegu przewlekłego niedokrwienia; B.powikłaniem ropnia odbytu; C.rakiem kolczystokomórkowym w wieloletniej bli źnie poop arzeniowej skóry; D.rakiem płaskonabłonkowym w bli źnie po oparzeniu przełyku; E.ogniskiem martwicy wtórnej po niewłaściwie zastosowanym przeszczepie autologicznym skóry w ranie oparzeniowej,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,73,Owrzodzenie Marjolina jest: A.raną przewlekłą podudzia w przebiegu przewlekłego niedokrwienia. B.powikłaniem ropnia odbytu. C.rakiem kolczystokomórkowym w wieloletniej bli źnie poop arzeniowej skóry. D.rakiem płaskonabłonkowym w bli źnie po oparzeniu przełyku . E.ogniskiem martwicy wtórnej po niewłaściwie zastosowanym przeszczepie autologicznym skóry w ranie oparzeniowej.
Celem leczenia nerkozastępczego w ostrej fazie ciężkiej choroby oparzeniowej nie jest : A. skuteczna terapia ostrej niewydolności nerek; B. stabilizacja hemodynamiczna chorego w okresie przeciążenia objętościowego łożyska podczas nadmiernej resuscytacji płynowej; C. stabilizacja równowagi elektrolitowej; D. eliminacja mediatorów reakcji zapalnej i trucizn; E. stabilizacja układu krzepnięcia po rozległym głębokim wycięciu martwicy,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,74,Celem leczenia nerkozastępczego w ostrej fazie ciężkiej choroby oparzeniowej nie jest : A. skuteczna terapia ostrej niewydolności nerek. B. stabilizacja hemodynamiczna chorego w okresie przeciążenia objętościowego łożyska podczas nadmiernej resuscytacji płynowej. C. stabilizacja równowagi elektrolitowej. D. eliminacja mediatorów reakcji zapalnej i trucizn. E. stabilizacja układu krzepnięcia po rozległym głębokim wycięciu martwicy.
"Kiedy w leczeniu litych nowotworów, w tym nowotworów układu pokarmowego, ma zastosowanie paliatywne leczenie onkologiczne w zależności od klinicznego stopnia zaawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej ( Union Internationalecontre le Cancer – UICC): A.zaawansowanie : T1 N0 M0; B.zaawansowanie : T2 N0 M0; C.zaawansowanie : T3 N0 M0; D.zaawansowanie : T1 -4 N1 M0; E.zaawansowanie : T2 N1 M1",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,75,"Kiedy w leczeniu litych nowotworów, w tym nowotworów układu pokarmowego, ma zastosowanie paliatywne leczenie onkologiczne w zależności od klinicznego stopnia zaawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej ( Union Internationalecontre le Cancer – UICC): A.zaawansowanie : T1 N0 M0 . B.zaawansowanie : T2 N0 M0 . C.zaawansowanie : T3 N0 M0 . D.zaawansowanie : T1 -4 N1 M0 . E.zaawansowanie : T2 N1 M1 ."
"Które z wymienionych poniżej badań ma zasadnicze znaczenie dla określenia klinicznego stopnia zaawansowania raka przełyku (TNM, według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej – Union Internationalecontre le Cancer , UICC) i właściwej kwalifikacji c horego do leczenia: A.bronchoskopia; B.ezofagoskopia; C.endoskopowa ultrasonografia (EUS); D.komputerowa tomografia z kontrastem (KT); E.biopsja szpiku",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,76,"Które z wymienionych poniżej badań ma zasadnicze znaczenie dla określenia klinicznego stopnia zaawansowania raka przełyku (TNM, według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej – Union Internationalecontre le Cancer , UICC) i właściwej kwalifikacji c horego do leczenia: A.bronchoskopia . B.ezofagoskopia . C.endoskopowa ultrasonografia (EUS) . D.komputerowa tomografia z kontrastem (KT) . E.biopsja szpiku ."
Rak żołądka szerząc się loko -regionalnie może naciekać przez ciągłość następujące narządy: A.trzustkę; B.śledzionę; C.okrężnicę poprzeczną; D.pęcherzyk żółciowy; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,77,Rak żołądka szerząc się loko -regionalnie może naciekać przez ciągłość następujące narządy: A.trzustkę . B.śledzionę . C.okrężnicę poprzeczną . D.pęcherzyk żółciowy . E. wszystkie wyżej wymienione .
Najczęstszym niezłośliwym guzem śledziony jest: A. naczyniak chłonny; B. naczyniak krwionośny; C.hamartoma; D. włókniak; E.naczyniakomięsak,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,63,Najczęstszym niezłośliwym guzem śledziony jest: A. naczyniak chłonny . B. naczyniak krwionośny . C.hamartoma . D. włókniak . E.naczyniakomięsak .
Do jakich narządów mogą kierować się drogą krwionośną odległe przerzuty raka żołądka ? A.wątroba; B.płuco; C.nadnercze; D.pępek; E.wszystkie wymienione,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,78,Do jakich narządów mogą kierować się drogą krwionośną odległe przerzuty raka żołądka ? A.wątroba . B.płuco. C.nadnercze . D.pępek . E.wszystkie wymienione .
W świetle aktualnego stanu wiedzy leczenie z intencją w yleczenia raka żołądka o loko -regionalnym zaawansowaniu polega na: A.chemioterapii; B.wycięciu żołądka (gastrektomia) z regionalną limfadenektomią (D2); C.brachyterapii; D.hipertermicznej chemioterapii dootrzewnowej ( HIPEC – hyperthermicintraperitonealchemotherapy ); E.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,80,W świetle aktualnego stanu wiedzy leczenie z intencją w yleczenia raka żołądka o loko -regionalnym zaawansowaniu polega na: A.chemioterapii . B.wycięciu żołądka (gastrektomia) z regionalną limfadenektomią (D2) . C.brachyterapii . D.hipertermicznej chemioterapii dootrzewnowej ( HIPEC – hyperthermicintraperitonealchemotherapy ). E.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe .
Wideotorakoskopowasplanchnicektomia wykorzystywana w leczeniu bólu u chorych z przewlekłym zapaleniem lub zaawansowanym rakiem trzustki polega na: A.przecięciu nerwów błędnych; B.wycięciu zwojów pnia współczulnego; C.przecięciu lub wycięciu nerwów trzewnych większych; D.wykonaniu neurotomii zazwojowej; E.przecięciu pnia trzewnego,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,81,Wideotorakoskopowasplanchnicektomia wykorzystywana w leczeniu bólu u chorych z przewlekłym zapaleniem lub zaawansowanym rakiem trzustki polega na: A.przecięciu nerwów błędnych . B.wycięciu zwojów pnia współczulnego . C.przecięciu lub wycięciu nerwów trzewnych większych . D.wykonaniu neurotomii zazwojowej . E.przecięciu pnia trzewnego .
"Zespół objawów klinicznych określanych jako triada Charcota obejmuje: A.wole, tachykardię, wytrzeszcz gałek ocznych; B.ból w prawym podżebrzu , żółtaczkę, nawracającą gorączkę i dreszcze; C.obniżenie ciśnienia tętniczego krwi z małą różnic ą skurczowo -rozkurczową, poszerzenie żył szyjnych, nitkowate tętno; D.uporczywe biegunki tłuszczowe, cukrzycę, kamicę żółciową; E.objaw Halsted ta, objaw Cullena i objaw Gre ya-Turnera",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,82,"Zespół objawów klinicznych określanych jako triada Charcota obejmuje: A.wole, tachykardię, wytrzeszcz gałek ocznych. B.ból w prawym podżebrzu , żółtaczkę, nawracającą gorączkę i dreszcze. C.obniżenie ciśnienia tętniczego krwi z małą różnic ą skurczowo -rozkurczową, poszerzenie żył szyjnych, nitkowate tętno. D.uporczywe biegunki tłuszczowe, cukrzycę, kamicę żółciową. E.objaw Halsted ta, objaw Cullena i objaw Gre ya-Turnera ."
"W celu spowolnienia pasażu jelitowego w leczeniu zespołu krótkiego jelita (SBS) stosuje się następujące techniki operacyjne ,z wyjątkiem : A.interpozycji jelita grubego; B.wagotomii; C.wytworzen ia zastawki krętniczo -kątniczej; D.wykonania zespoleń jelitowych sposobem bok do boku z pozostawieniem długich ""ślepych"" kikutów jelita; E.zastosowania odwróconej antyperystaltycznej pętli jelitowej",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,83,"W celu spowolnienia pasażu jelitowego w leczeniu zespołu krótkiego jelita (SBS) stosuje się następujące techniki operacyjne ,z wyjątkiem : A.interpozycji jelita grubego . B.wagotomii . C.wytworzen ia zastawki krętniczo -kątniczej. D.wykonania zespoleń jelitowych sposobem bok do boku z pozostawieniem długich ""ślepych"" kikutów jelita. E.zastosowania odwróconej antyperystaltycznej pętli jelitowej ."
"Na podstawie badań naukowych nie zaleca się rutynowego stosowania drenażu profilaktycznego po następujących zabiegach operacyjnych: 1)obwodowa resekcja żołądka; 2)niepowikłana cholecystektomia laparoskopowa i klasyczna; 3)całkowite wycięcie żołądka ; 4)wycięcie miąższu wątroby bez zespolenia żółciowo -jelitowego ; 5)resekcja przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B.tylko 2; C. 2,4,5; D. 1,4; E. 1,2,4",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,84,"Na podstawie badań naukowych nie zaleca się rutynowego stosowania drenażu profilaktycznego po następujących zabiegach operacyjnych: 1)obwodowa resekcja żołądka; 2)niepowikłana cholecystektomia laparoskopowa i klasyczna; 3)całkowite wycięcie żołądka ; 4)wycięcie miąższu wątroby bez zespolenia żółciowo -jelitowego ; 5)resekcja przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B.tylko 2 . C. 2,4,5 . D. 1,4. E. 1,2,4 ."
"Wartość wskaźnika masy ciała (BMI) w granicach 30 -34,9 wskazuje na : A.otyłość I stopnia; B.niedożywienie; C.otyłość III stopnia; D.otyłość II stopnia; E.prawidłową masę ciała",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,85,"Wartość wskaźnika masy ciała (BMI) w granicach 30 -34,9 wskazuje na : A.otyłość I stopnia . B.niedożywienie . C.otyłość III stopnia . D.otyłość II stopnia . E.prawidłową masę ciała ."
"Przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest : 1)wole śródpiersiowe ; 2)przetrwała grasica ; 3)ucisk na naczynia i nerwy kończyny górnej w ich prze biegu od szyi do dołu pachowego; 4)złamanie rękojeści mostka ; 5)nowotwór złośliwy tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B.tylko 5; C. 2,3; D. 2,5; E.tylko 3",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,86,"Przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest : 1)wole śródpiersiowe ; 2)przetrwała grasica ; 3)ucisk na naczynia i nerwy kończyny górnej w ich prze biegu od szyi do dołu pachowego; 4)złamanie rękojeści mostka ; 5)nowotwór złośliwy tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B.tylko 5. C. 2,3. D. 2,5. E.tylko 3."
"W diagnostyce ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego z klinicznymi objawami miejscowego podrażnienia otrzewnej można wykorzystać następujące badania: 1) badanie endoskopowe ; 2) kontrastowy wlew barytowy ; 3) tomografię komputerową jamy brzusznej ; 4) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej ; 5) kontrastowy wlew z zastosowaniem środka cieniującego rozpuszczalnego w wodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 3,4,5; E. 1,4,5",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,87,"W diagnostyce ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego z klinicznymi objawami miejscowego podrażnienia otrzewnej można wykorzystać następujące badania: 1) badanie endoskopowe ; 2) kontrastowy wlew barytowy ; 3) tomografię komputerową jamy brzusznej ; 4) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej ; 5) kontrastowy wlew z zastosowaniem środka cieniującego rozpuszczalnego w wodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3. D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ."
Nawrotowe przepukliny pachwinowe to według klasyfikacji Nyhusa: A.typ I; B.typ II; C.typ III; D.typ IV; E.typ V,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,88,Nawrotowe przepukliny pachwinowe to według klasyfikacji Nyhusa: A.typ I. B.typ II. C.typ III . D.typ IV . E.typ V.
"Zespół mnogich nowtworów gruczołów dokrewnych typu 2 B (MEN 2 B) obejmuje współistnienie: A.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy; B.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy, nerwiakówzwojowych przewodu pokarmowego; C.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadne rczy, gruczolaków przytarczyc; D.guza kory nadnerczy, gastrinoma, insulinoma; E.gruczolaków przytarczyc, rakowiaków przewodu pokarmowego, gruczolaków przysadki mózgowej",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,89,"Zespół mnogich nowtworów gruczołów dokrewnych typu 2 B (MEN 2 B) obejmuje współistnienie: A.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy. B.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy, nerwiakówzwojowych przewodu pokarmowego. C.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadne rczy, gruczolaków przytarczyc. D.guza kory nadnerczy, gastrinoma, insulinoma . E.gruczolaków przytarczyc, rakowiaków przewodu pokarmowego, gruczolaków przysadki mózgowej ."
"Wykorzystywane w leczeniu zakrzepowo -zarostowego zapalenia tętnic odnerwienie współczulne kończyn dolnych polega na jednostronnym albo obustronnym zniszczeniu lub wycięciu następujących zwojów pnia współczulnego: A. I, II i III w odcinku piersiowym; B. IV i V w odcinku lędźwiowym; C. II i III w odcinku lędźwiowym; D. XI i XII w odcinku piersiowym oraz I i II w odcinku lędźwiowym; E. V w odcinku lędźwiowym",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,90,"Wykorzystywane w leczeniu zakrzepowo -zarostowego zapalenia tętnic odnerwienie współczulne kończyn dolnych polega na jednostronnym albo obustronnym zniszczeniu lub wycięciu następujących zwojów pnia współczulnego: A. I, II i III w odcinku piersiowym. B. IV i V w odcinku lędźwiowym . C. II i III w odcinku lędźwiowym . D. XI i XII w odcinku piersiowym oraz I i II w odcinku lędźwiowym . E. V w odcinku lędźwiowym ."
"25-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu silnych bólów okolicy odbytu, zwłaszcza po wypróżnieniu ,z obecnością krwi na papierze toaletowym ,trwających od około 2 tygodni. W badaniu fizykalnym stwierdzono linijne pęknięcie anodermy, bez cech stanu zapalnego okolicy odbytu. Pacjent neguje uraz. Nie miał nigdy wykonywanej kolonoskopii. Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą dalszego postępowania : A.dywulsja odbytu przynosi szybką poprawę i u młodyc h mężczyzn jest postępowaniem z wyboru; B. miejscowo stosowane maści z kory dębu oraz kasztanowca zmniejszają napięcie w kanale odbytu i łagodzą dolegliwości; C.kolonoskopia powinna być wykonana w trybie pilnym i jej wynik warunkuje dalsze leczenie; D. zabieg sposobem Milligana -Morgana pozwala uzyskać wyleczenie w około 90% przypadków; E.sfinkterotomia boczna jest skuteczną metodą leczenia w przypadku nieskuteczności maści z nitratami lub diltiazemem",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,91,"25-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu silnych bólów okolicy odbytu, zwłaszcza po wypróżnieniu ,z obecnością krwi na papierze toaletowym ,trwających od około 2 tygodni. W badaniu fizykalnym stwierdzono linijne pęknięcie anodermy, bez cech stanu zapalnego okolicy odbytu. Pacjent neguje uraz. Nie miał nigdy wykonywanej kolonoskopii. Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą dalszego postępowania : A.dywulsja odbytu przynosi szybką poprawę i u młodyc h mężczyzn jest postępowaniem z wyboru . B. miejscowo stosowane maści z kory dębu oraz kasztanowca zmniejszają napięcie w kanale odbytu i łagodzą dolegliwości . C.kolonoskopia powinna być wykonana w trybie pilnym i jej wynik warunkuje dalsze leczenie . D. zabieg sposobem Milligana -Morgana pozwala uzyskać wyleczenie w około 90% przypadków . E.sfinkterotomia boczna jest skuteczną metodą leczenia w przypadku nieskuteczności maści z nitratami lub diltiazemem ."
Które zdanie dotyczące guzów torbielowatych trzustki jest nieprawidłowe ? A. guzy IPMN typu drugiego (z gałęzi bocznych przewodu trzustkowego) charakteryzują się mniejszym potencjałem złośliwości niż typu 1 (z przewodu trzustkowego głównego); B. zmiany MCN (śluzowy nowotwór torbielowaty) dotyczą głównie kobiet w średnim wieku; C. poszerzenie przewodu trzustkowego powyżej 10mm w przypadku IPMN typu 1 jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; D. objawy niepokojące w tej grupie guzów to m; E. nadzór obrazowy bezobjawowych zmian za pomocą tomografii komputerowej należy prowadzić przez okres minimum 5 lat w odstępach rocznych,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,92,"Które zdanie dotyczące guzów torbielowatych trzustki jest nieprawidłowe ? A. guzy IPMN typu drugiego (z gałęzi bocznych przewodu trzustkowego) charakteryzują się mniejszym potencjałem złośliwości niż typu 1 (z przewodu trzustkowego głównego) . B. zmiany MCN (śluzowy nowotwór torbielowaty) dotyczą głównie kobiet w średnim wieku . C. poszerzenie przewodu trzustkowego powyżej 10mm w przypadku IPMN typu 1 jest wskazaniem do leczenia operacyjnego . D. objawy niepokojące w tej grupie guzów to m. in. żółtaczka, wzm acnianie się ściany w badaniu kontrastowym oraz szybkie powiększanie zmiany . E. nadzór obrazowy bezobjawowych zmian za pomocą tomografii komputerowej należy prowadzić przez okres minimum 5 lat w odstępach rocznych ."
"Węzeł wartowniczy to pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z ogniska nowotworowego. Biopsja węzła wartowniczego stosowana jest rutynowo u chorych z: 1)czerniakiem złośliwym skóry ; 2)rakiem piersi ; 3)rakiem prącia ; 4)rakiem płuca ; 5)rakiem pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 1; E. tylko 2",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,79,"Węzeł wartowniczy to pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z ogniska nowotworowego. Biopsja węzła wartowniczego stosowana jest rutynowo u chorych z: 1)czerniakiem złośliwym skóry ; 2)rakiem piersi ; 3)rakiem prącia ; 4)rakiem płuca ; 5)rakiem pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 1 . E. tylko 2 ."
"W przypadku stwierdzenia zwężenia stomii: A. można stosować leki zmiękczające stolec; B. można stosować mechaniczne rozszerzanie d ylatatorami; C. można stosować okresowe nacięcia stomii w znieczuleniu miejscowym; D. zawsze, niezależnie od stopnia , istnieje wskazanie do wykonania operacji korekcji stomii, ponieważ zwężenie zagraża niedrożnością; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,60,"W przypadku stwierdzenia zwężenia stomii: A. można stosować leki zmiękczające stolec. B. można stosować mechaniczne rozszerzanie d ylatatorami. C. można stosować okresowe nacięcia stomii w znieczuleniu miejscowym. D. zawsze, niezależnie od stopnia , istnieje wskazanie do wykonania operacji korekcji stomii, ponieważ zwężenie zagraża niedrożnością. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Przyczyną zespołu pętli doprowadzającej nie jest : A. nadmierne skręcenie; B. zwężenie zespolenia żołądkowo -jelitowego; C. skręcenie i zagięcie kątowe; D. niedoszczętna wagotomia; E. wewnętrzna przepuklina,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,29,Przyczyną zespołu pętli doprowadzającej nie jest : A. nadmierne skręcenie. B. zwężenie zespolenia żołądkowo -jelitowego . C. skręcenie i zagięcie kątowe . D. niedoszczętna wagotomia . E. wewnętrzna przepuklina .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące defekografi i: 1) służy do diagnostyki rectocele ; 2) jest przydatnym badaniem w przypadku zaburzeń defekacji ; 3) obrazuje napięci e zwieraczy w trakcie defekacji; 4) jest przydatnym badaniem w przypadku diagnostyk i guzów odbytnicy T1sm2 -3 i T2; 5) wymaga przygo towania wlewkami doodbytniczymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymien ione",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące defekografi i: 1) służy do diagnostyki rectocele ; 2) jest przydatnym badaniem w przypadku zaburzeń defekacji ; 3) obrazuje napięci e zwieraczy w trakcie defekacji; 4) jest przydatnym badaniem w przypadku diagnostyk i guzów odbytnicy T1sm2 -3 i T2; 5) wymaga przygo towania wlewkami doodbytniczymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymien ione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Cushinga: 1) zespół Cushinga jest spowodowa ny niewłaściwym wydzielaniem kortyzolu ; 2) 80% przypadków zespołu Cushinga wynika z chorób przysadki mózgowej, a za 20% odpowiadają nowotwory rdzenia nadnerczy ; 3) najczęstszą nadnerczową przyczyną zespołu Cushinga jest łagodny gruczolak ; 4) długotrwałe podawanie dużych dawek steroidów powoduj e rozrost nadnerczy i jest najczęstszą przyczyną jatrogennego zespołu Cushinga ; 5) do typowych objawów klinicznych zespołu Cushinga należy otyłość typu centralnego, zwiększona kruchość naczyń, osteoporoz a. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Cushinga: 1) zespół Cushinga jest spowodowa ny niewłaściwym wydzielaniem kortyzolu ; 2) 80% przypadków zespołu Cushinga wynika z chorób przysadki mózgowej, a za 20% odpowiadają nowotwory rdzenia nadnerczy ; 3) najczęstszą nadnerczową przyczyną zespołu Cushinga jest łagodny gruczolak ; 4) długotrwałe podawanie dużych dawek steroidów powoduj e rozrost nadnerczy i jest najczęstszą przyczyną jatrogennego zespołu Cushinga ; 5) do typowych objawów klinicznych zespołu Cushinga należy otyłość typu centralnego, zwiększona kruchość naczyń, osteoporoz a. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4,5 ."
Głównym markerem n owotworowym raka trzustki jest: A. CEA; B. Ca-15-3; C. Ca 19 -9; D. Ca-125; E. AFP,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,59,Głównym markerem n owotworowym raka trzustki jest: A. CEA. B. Ca-15-3. C. Ca 19 -9. D. Ca-125. E. AFP.
"Które z wymienionych nie jest wskazaniem do laparoskopowej adrenalektomii ? A. przerzut raka płaskonabłonkowego płuca do nadnercza średnicy 5 cm; B. objawy zespołu Cushinga oraz stwierdzenie guza nadnercza średnicy 2 cm w badaniu tomografii komputerowej; C. objawy guza chromochłonnego , brak poprawy pomimo leczenia, stwierdzeni e guza nadnercza średnicy > 6 cm; D. guz nadnercza, który w kontrolnych badaniach obrazowych w odstępie 6 miesięcy urósł z 2 cm do 3,5 cm średnicy; E. rak nadnercza średnicy 4 cm, potwierdzenie zmian ogniskowych w wątrobie",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,60,"Które z wymienionych nie jest wskazaniem do laparoskopowej adrenalektomii ? A. przerzut raka płaskonabłonkowego płuca do nadnercza średnicy 5 cm . B. objawy zespołu Cushinga oraz stwierdzenie guza nadnercza średnicy 2 cm w badaniu tomografii komputerowej . C. objawy guza chromochłonnego , brak poprawy pomimo leczenia, stwierdzeni e guza nadnercza średnicy > 6 cm. D. guz nadnercza, który w kontrolnych badaniach obrazowych w odstępie 6 miesięcy urósł z 2 cm do 3,5 cm średnicy . E. rak nadnercza średnicy 4 cm, potwierdzenie zmian ogniskowych w wątrobie ."
Tak zwane Kr yteria Amsterdamskie II dotyczą : A. polipowatoś ci rodzinn ej; B. raka jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; C. polipowatoś ci hiperplastyczn ej; D. zesp ołu Gardnera i Turcota; E. zespołu Lyncha (niepolipowaty dziedziczny rak jelita grubego),E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,61,Tak zwane Kr yteria Amsterdamskie II dotyczą : A. polipowatoś ci rodzinn ej. B. raka jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego . C. polipowatoś ci hiperplastyczn ej. D. zesp ołu Gardnera i Turcota . E. zespołu Lyncha (niepolipowaty dziedziczny rak jelita grubego) .
"U chorego w 3 lata po resekcji jelita grubego z powodu raka stwierdzono zmianę ogniskową w prawym płucu. Wskaż optymaln e postępowanie: A. przerzuty raka jelita grubego do płuc są chemiowrażliwe, w związku z tym powinno się włączyć paliatywne leczenie systemowe chemioterapią; B. zaproponowanie choremu resekcji przerzutu pod warunkiem wykluczenia ognisk o innej lokalizacji niemożliwej do leczenia chirurgicznego; C. włączenie chemioterapii systemowej, która w przypadku przerzutów gruczola - koraka przewodu pokarmowego do płuc jest wysoce skuteczna i pozwala na wyleczenie; D. wykonanie embolizacji przerzutów, która w płucach ma skuteczność porówny - walną z chemioterapią, wiąże się jednak z mniejszym odsetki em powikłań; E. zastosowanie radioterapii celowanej w połączeniu z chemioterapią systemową",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,62,"U chorego w 3 lata po resekcji jelita grubego z powodu raka stwierdzono zmianę ogniskową w prawym płucu. Wskaż optymaln e postępowanie: A. przerzuty raka jelita grubego do płuc są chemiowrażliwe, w związku z tym powinno się włączyć paliatywne leczenie systemowe chemioterapią . B. zaproponowanie choremu resekcji przerzutu pod warunkiem wykluczenia ognisk o innej lokalizacji niemożliwej do leczenia chirurgicznego . C. włączenie chemioterapii systemowej, która w przypadku przerzutów gruczola - koraka przewodu pokarmowego do płuc jest wysoce skuteczna i pozwala na wyleczenie . D. wykonanie embolizacji przerzutów, która w płucach ma skuteczność porówny - walną z chemioterapią, wiąże się jednak z mniejszym odsetki em powikłań . E. zastosowanie radioterapii celowanej w połączeniu z chemioterapią systemową ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorego z r akiem odbytnicy (stadium T3N1): A. pierwszym etapem leczenia raka odbytnicy powinien być zabieg operacyjny; B. przedoperacyjnie stosuje się radioterapię; C. przedoperacyjnie stosuje się radiochemioterapię; D. chemioterapia stanowi leczenie uzupełniające; E. żadne z wymienionych - wszystkie stwierdzenia są prawdziwe,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,63,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorego z r akiem odbytnicy (stadium T3N1): A. pierwszym etapem leczenia raka odbytnicy powinien być zabieg operacyjny . B. przedoperacyjnie stosuje się radioterapię. C. przedoperacyjnie stosuje się radiochemioterapię . D. chemioterapia stanowi leczenie uzupełniające. E. żadne z wymienionych - wszystkie stwierdzenia są prawdziwe .
Które z badań nie znajduje zastosowania w przedoperacyjnym przygotowaniu chorego z rozpoznanym rakiem odbytnicy ? A. pozytronowa emisyjna tomografia komputerowa; B. rezonans magnetyczny odbytnicy; C. tomografia komputerowa brzucha i miednicy; D. test na krew utajoną w stolcu; E. tomografia komputerowa klatki piersiowej,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,64,Które z badań nie znajduje zastosowania w przedoperacyjnym przygotowaniu chorego z rozpoznanym rakiem odbytnicy ? A. pozytronowa emisyjna tomografia komputerowa . B. rezonans magnetyczny odbytnicy . C. tomografia komputerowa brzucha i miednicy . D. test na krew utajoną w stolcu . E. tomografia komputerowa klatki piersiowej .
"Zgodnie z protokołem ERAS ( Enhanced Recovery After Surgery ): 1) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób poprawia wyniki leczenia; 2) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób nie poprawia wynik ów leczenia ; 3) sondę żołądkową stosowaną w celu odbarczenia żołądka należy usunąć w pierwszej dobie od zakończenia operacji; 4) sondę żołądkową nal eży usunąć po operacji, tuż po zakończeniu znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. tylko 1; E. tylko 3",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,65,"Zgodnie z protokołem ERAS ( Enhanced Recovery After Surgery ): 1) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób poprawia wyniki leczenia; 2) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób nie poprawia wynik ów leczenia ; 3) sondę żołądkową stosowaną w celu odbarczenia żołądka należy usunąć w pierwszej dobie od zakończenia operacji; 4) sondę żołądkową nal eży usunąć po operacji, tuż po zakończeniu znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. tylko 1 . E. tylko 3 ."
"Pacjent operowany z powodu uwięźniętej przepukliny pachwinowej lewo - stronnej. Śródoperacyjnie w worku przepuklino wym pętla jelita cienkiego bez cech nieodwracalnego niedokrwienia. Pętlę odprowadzono do jamy brzusznej. W toku dalszego postępowania: A. można wykonać operację przepukliny z użyciem siatki; B. w operacjach przepuklin uwięźniętych nie można stosować siatek; C. koniecznie po zaopatrzeniu przepukliny trzeba wykonać laparotomię celem dokładniejszej oceny jelita; D. pacjent powinien być wypisany do domu w dobie zabiegu, ponieważ operacje przepuklin można wykonywać w trybie jednodniowym; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,56,"Pacjent operowany z powodu uwięźniętej przepukliny pachwinowej lewo - stronnej. Śródoperacyjnie w worku przepuklino wym pętla jelita cienkiego bez cech nieodwracalnego niedokrwienia. Pętlę odprowadzono do jamy brzusznej. W toku dalszego postępowania: A. można wykonać operację przepukliny z użyciem siatki . B. w operacjach przepuklin uwięźniętych nie można stosować siatek . C. koniecznie po zaopatrzeniu przepukliny trzeba wykonać laparotomię celem dokładniejszej oceny jelita . D. pacjent powinien być wypisany do domu w dobie zabiegu, ponieważ operacje przepuklin można wykonywać w trybie jednodniowym . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"Leczenie zewnętrznych przetok jelitowych jest złożone i czasochłonne, niemniej jednak dzięki prowadzeniu odpowiedniego leczenia duży odsetek przetok udaje się wygoić. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczeni a przetok : A. niewygojenie samoistne przet oki w ciągu 4 -6 tygodni stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego u chorych prawidłowo odżywionych, bez cech zakażenia oraz u których udało zmniejszyć się wydzielanie z przetoki; B. wprowadzenie żywienia pozajelitowego polepszyło rokowanie chorych z przet okami, nadal jednak śmiertelność w tej grupie pacjentów sięga 50%; C. biorąc pod uwagę, że utrata białka przez tzw; D. w przypadku tzw; E. wycięcie przetoki i jednoczasowe zespolenie na wczesnym etapie leczenia (1-2 tydzień) pozwala na uzyskanie dobrych wyników, gdyż u chorych tych nie dochodzi jeszcze do niedożywienia, zaburzeń wodno -elektrolitowych oraz zakażenia",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,66,"Leczenie zewnętrznych przetok jelitowych jest złożone i czasochłonne, niemniej jednak dzięki prowadzeniu odpowiedniego leczenia duży odsetek przetok udaje się wygoić. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczeni a przetok : A. niewygojenie samoistne przet oki w ciągu 4 -6 tygodni stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego u chorych prawidłowo odżywionych, bez cech zakażenia oraz u których udało zmniejszyć się wydzielanie z przetoki . B. wprowadzenie żywienia pozajelitowego polepszyło rokowanie chorych z przet okami, nadal jednak śmiertelność w tej grupie pacjentów sięga 50% . C. biorąc pod uwagę, że utrata białka przez tzw. wysoką przetokę może sięgać 150g na dobę, chorzy z przetokami jelitowymi umierają najczęściej z powodu niedożywienia . D. w przypadku tzw. „n iskich” przetok leczenie chirurgiczne obejmuje wytworzenie przetoki jelitowej poniżej istniejącej przetoki . E. wycięcie przetoki i jednoczasowe zespolenie na wczesnym etapie leczenia (1-2 tydzień) pozwala na uzyskanie dobrych wyników, gdyż u chorych tych nie dochodzi jeszcze do niedożywienia, zaburzeń wodno -elektrolitowych oraz zakażenia ."
Który z wymienionych parametrów wchodzi w skład skali Glasgow stosowanej w ostrym zapaleniu trzustki ? A. liczba limfocytów; B. objętość diurezy; C. stężenie całkowitego białka w surowicy; D. aktywność aminotransferazy alaninowej; E. stężenie wapnia w osoczu,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,68,Który z wymienionych parametrów wchodzi w skład skali Glasgow stosowanej w ostrym zapaleniu trzustki ? A. liczba limfocytów . B. objętość diurezy . C. stężenie całkowitego białka w surowicy . D. aktywność aminotransferazy alaninowej . E. stężenie wapnia w osoczu .
Najczęstszym typem raka trzustki jest rak: A. gruczołowy przewodowy; B. gruczołowy pęcherzykowy; C. gruczołowy neuroendokrynny; D. wewnątrzendokrynny; E. z komórek zrazikowych,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,69,Najczęstszym typem raka trzustki jest rak: A. gruczołowy przewodowy . B. gruczołowy pęcherzykowy . C. gruczołowy neuroendokrynny . D. wewnątrzendokrynny . E. z komórek zrazikowych .
Do czynników ryzyka rozwoju raka trzustki nie należ y: A. otyłość; B. cukrzyca typu 1; C. alkohol; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,70,Do czynników ryzyka rozwoju raka trzustki nie należ y: A. otyłość . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. cukrzyca typu 1 . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. alkohol.
"Na przeglądowym RTG brzucha gaz pod prawą kopułą przepony może pojawić się w przypadku: 1) przedziurawienia wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy; 2) przedziurawienia jelita cienkiego; 3) zespołu Bouvereta; 4) zaotr zewnowego pęknięcia dwunastnicy; 5) przedziurawienia jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,71,"Na przeglądowym RTG brzucha gaz pod prawą kopułą przepony może pojawić się w przypadku: 1) przedziurawienia wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy; 2) przedziurawienia jelita cienkiego; 3) zespołu Bouvereta; 4) zaotr zewnowego pęknięcia dwunastnicy; 5) przedziurawienia jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ."
Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych: A. powyżej 75; B. operowanych z powodów ortopedycznych; C. z mnogimi obrażeniami ciała; D. po urazie klatki piersiowej lub jamy brzusznej; E. wszystkie wymienionych,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,72,Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych: A. powyżej 75 . roku życia . B. operowanych z powodów ortopedycznych . C. z mnogimi obrażeniami ciała . D. po urazie klatki piersiowej lub jamy brzusznej . E. wszystkie wymienionych .
"Uchyłek Meckela: 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo -jelitowego ; 2) dwa razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn ; 3) jest uchyłkiem rzekomym ; 4) może być przyczyną krwawień ; 5) może być przy czyną niedrożności mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,4,5",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,73,"Uchyłek Meckela: 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo -jelitowego ; 2) dwa razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn ; 3) jest uchyłkiem rzekomym ; 4) może być przyczyną krwawień ; 5) może być przy czyną niedrożności mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g uza chromochłonn ego: 1) jest najczęs tszym nowotworem kory nadnercza; 2) występuje u około 2% chorych z nadciśnieniem tętniczym ; 3) najczęstszym objawem jest migotanie przedsionków ; 4) najczęstszym objawem jest napadowe na dciśnienie tętnicze ; 5) 10% guzów chromochłonnych ma charakter złośliwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 4,5; C. 1,3; D. 1,2; E. 1,5",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g uza chromochłonn ego: 1) jest najczęs tszym nowotworem kory nadnercza; 2) występuje u około 2% chorych z nadciśnieniem tętniczym ; 3) najczęstszym objawem jest migotanie przedsionków ; 4) najczęstszym objawem jest napadowe na dciśnienie tętnicze ; 5) 10% guzów chromochłonnych ma charakter złośliwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 4,5. C. 1,3. D. 1,2. E. 1,5."
"W zespole ślepej pętli jelitowej: 1) występują biegunki, niedokrwistość makrocytarna ; 2) następuje nadmierny rozwój flory bakteryjnej w wyłączonym odcinku jelita; 3) występują stolce tłuszczowe ; 4) rozwija się chłoniak jelita typu MALT ; 5) często dochodzi do przedziurawienia jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,75,"W zespole ślepej pętli jelitowej: 1) występują biegunki, niedokrwistość makrocytarna ; 2) następuje nadmierny rozwój flory bakteryjnej w wyłączonym odcinku jelita; 3) występują stolce tłuszczowe ; 4) rozwija się chłoniak jelita typu MALT ; 5) często dochodzi do przedziurawienia jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ."
Przeciw wskazaniem do operacji Whipple’a jest: A. stan po usunięciu pęcherzyka żółciowego; B. stan po usunięciu ogona trzustki; C. stan po pyloroplastyce żołądka; D. obecność przerzutów w węzłach chłonnych wi ęzadła wątrobowo - dwunastniczego; E. obecność pojedynczego przerzutu w lewym płacie wątroby,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,67,Przeciw wskazaniem do operacji Whipple’a jest: A. stan po usunięciu pęcherzyka żółciowego . B. stan po usunięciu ogona trzustki . C. stan po pyloroplastyce żołądka . D. obecność przerzutów w węzłach chłonnych wi ęzadła wątrobowo - dwunastniczego. E. obecność pojedynczego przerzutu w lewym płacie wątroby .
"Do SOR trafia pacjent z zapaleniem uchyłków jelita grubego w stopni u III w klasyfikacji Hincheya . Wskaż rekomendowane postępowanie: A. choremu można przepisać antybiotyk doustnie i wypisać do domu; B. chory wymaga hospitalizacji i włączenia antybiotyku dożylnego, nie kwalifikuje się do pilnej laparotomii; C. jest to chory, który wymaga pilnej kolonoskopii celem określenia zaawansowania zmian w jelicie; D. jest to chory z rozlanym ropnym zapaleniem otrz ewnej, wymaga pilnej laparotomii; E. klasyfikacja Hincheya nie służy do oceny stopnia zaawansowania zapalenia uchyłków jelita grubego",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,55,"Do SOR trafia pacjent z zapaleniem uchyłków jelita grubego w stopni u III w klasyfikacji Hincheya . Wskaż rekomendowane postępowanie: A. choremu można przepisać antybiotyk doustnie i wypisać do domu . B. chory wymaga hospitalizacji i włączenia antybiotyku dożylnego, nie kwalifikuje się do pilnej laparotomii . C. jest to chory, który wymaga pilnej kolonoskopii celem określenia zaawansowania zmian w jelicie . D. jest to chory z rozlanym ropnym zapaleniem otrz ewnej, wymaga pilnej laparotomii . E. klasyfikacja Hincheya nie służy do oceny stopnia zaawansowania zapalenia uchyłków jelita grubego ."
"Rak jelita grubego w polipie, naciekający dolną jedną trzecią części warstwy podśluzowej według klasyfikacji japońskiej to: A. sm1; B. sm2; C. sm3; D. stopień 4; E. T3NxMx",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,54,"Rak jelita grubego w polipie, naciekający dolną jedną trzecią części warstwy podśluzowej według klasyfikacji japońskiej to: A. sm1. B. sm2. C. sm3. D. stopień 4 . E. T3NxMx ."
"Do czynników podnoszących ryzyko nieszczelności zespolenia esiczo - odbytniczego należą: A. płeć męska, otyłość, hipoalbuminemia < 3,5 g/l; B. terapia neoadjuwantowa, utrata krwi wymagająca przetoczenia KKCz podczas operacji; C. czas operacji > 4 h, wyniszczeni e (BMI < 19 ), ośrodek wykonujący < 20 przednich resekcji odbytnicy rocznie lub chirurg wykonujący < 10 przednich resekcji odbytnicy rocznie; D. niskie zespolenie (< 3 cm od linii grzebieniastej); E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,53,"Do czynników podnoszących ryzyko nieszczelności zespolenia esiczo - odbytniczego należą: A. płeć męska, otyłość, hipoalbuminemia < 3,5 g/l. B. terapia neoadjuwantowa, utrata krwi wymagająca przetoczenia KKCz podczas operacji . C. czas operacji > 4 h, wyniszczeni e (BMI < 19 ), ośrodek wykonujący < 20 przednich resekcji odbytnicy rocznie lub chirurg wykonujący < 10 przednich resekcji odbytnicy rocznie . D. niskie zespolenie (< 3 cm od linii grzebieniastej) . E. wszystkie wymienione ."
"Wg klasyfikacji International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS) z 2016 roku, wyciek chłonki (z miejsca po drenie lub przez ranę) u chorych po operacji trzustki, wymagający reoperacji lub intensywnej terapii, występuje w : A. stopniu A; B. stopniu B; C. stopniu C; D. stopniu A i B; E. stopniu B i C",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,34,"Wg klasyfikacji International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS) z 2016 roku, wyciek chłonki (z miejsca po drenie lub przez ranę) u chorych po operacji trzustki, wymagający reoperacji lub intensywnej terapii, występuje w : A. stopniu A . D. stopniu A i B . B. stopniu B . E. stopniu B i C . C. stopniu C ."
"Istotnym klinicznym wskaźnikiem potencjału złośliwości rakowiaka jest: A. ilość wydzielanych neurohormonów; B. rodzaj wydzielanych neurohormonów; C. wielkość guza; D. cech a inna niż wymienione powyżej; E. żadne z wymienionych, gdyż wszystkie rakowiaki są zmianami łagodnymi",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,35,"Istotnym klinicznym wskaźnikiem potencjału złośliwości rakowiaka jest: A. ilość wydzielanych neurohormonów. B. rodzaj wydzielanych neurohormonów . C. wielkość guza . D. cech a inna niż wymienione powyżej . E. żadne z wymienionych, gdyż wszystkie rakowiaki są zmianami łagodnymi ."
W klasyfikacji TNM raka żołądka cecha T2 oznacza guz: A. sródnabłonkowy; B. naciekający blaszkę właściwą błony śluzowej; C. naciekający błonę podśluzową; D. naciekający błonę mięśniową; E. naciekający błonę surowiczą,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,36,W klasyfikacji TNM raka żołądka cecha T2 oznacza guz: A. sródnabłonkowy . B. naciekający blaszkę właściwą błony śluzowej . C. naciekający błonę podśluzową . D. naciekający błonę mięśniową . E. naciekający błonę surowiczą .
W zespole MEN 1 mutacja dotyczy genu kodującego syntezę: A. receptora kinazy tyrozynowej; B. neurofibrominy; C. meniny; D. białka G; E. kinazy C,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,37,W zespole MEN 1 mutacja dotyczy genu kodującego syntezę: A. receptora kinazy tyrozynowej . D. białka G . B. neurofibrominy . E. kinazy C . C. meniny .
Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest: A. żołądek; B. dwunastnica; C. trzustka; D. wątroba; E. jelito cienkie,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,38,Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest: A. żołądek . D. wątroba . B. dwunastnica . E. jelito cienkie . C. trzustka .
Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego najczęściej lokalizują się w: A. przełyku; B. żołądku; C. dwunastnicy; D. jelicie cienkim; E. jelicie grubym,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,39,Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego najczęściej lokalizują się w: A. przełyku . B. żołądku . C. dwunastnicy . D. jelicie cienkim . E. jelicie grubym .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy : A. rak brodawkowaty tarczycy jest najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy występującym głównie u młodych mężczyzn, charakteryzującym się przerzutami drogą krwionośną; B. rak pęcherzykowy tarczycy jedynie w około 10% przerzutuje do węzłów chłonnych, w stadium zaawansowanym zmiany wtórne stwierdza się najczęściej w płucach, kościach i narządach miąższowych; C. w rakach rdzeniastych tarczycy stwierdza się podwyższone stężeni e kalcy - toniny w surowicy krwi; jest to nowotwór związany z zespołem MEN typu 2; D. rak anaplastyczny tarczycy występuje rzadko (<1 % przypadków ), charakte - ryzuje się bardzo złym rokowaniem, w momencie rozpoznania w większości przypadków jest nieoperacyjny; E. w leczeniu raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy podstawowe znaczenie ma leczenie chirurgiczne, chemioterapia ma znaczenie uzupełniające w wybranych grupach pacjentów",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy : A. rak brodawkowaty tarczycy jest najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy występującym głównie u młodych mężczyzn, charakteryzującym się przerzutami drogą krwionośną . B. rak pęcherzykowy tarczycy jedynie w około 10% przerzutuje do węzłów chłonnych, w stadium zaawansowanym zmiany wtórne stwierdza się najczęściej w płucach, kościach i narządach miąższowych . C. w rakach rdzeniastych tarczycy stwierdza się podwyższone stężeni e kalcy - toniny w surowicy krwi; jest to nowotwór związany z zespołem MEN typu 2 . D. rak anaplastyczny tarczycy występuje rzadko (<1 % przypadków ), charakte - ryzuje się bardzo złym rokowaniem, w momencie rozpoznania w większości przypadków jest nieoperacyjny . E. w leczeniu raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy podstawowe znaczenie ma leczenie chirurgiczne, chemioterapia ma znaczenie uzupełniające w wybranych grupach pacjentów ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patofizjologii i leczenia os trego niedokrwienia jelit: A. najważniejszym naczyniem krążenia trzewnego jest tętnica wątrobowa wspólna wraz z odchodzącą od niej tętnicą trzustkowodwu nastniczą; B. najczęstszą przyczyną zawału krezki są ostre zawały i zatory tętnicze w zakresie unaczynienia tętnicy krezkowej górnej; C. najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się w przypadku zabiegu wykonywanego po 24-godzinach od początku objawów , kiedy zakres martwicy j elita jest wyraźnie widoczny; D. szerokospektralna antybiotykoterapia włączana jest jedynie w przypadku dokonanej martwicy jelit, po zabiegu operacyjnym i stwierdzeniu zapalenia otrzewnej; E. rokowanie w przypadku wysokiego zatoru tętnicy krezkowej górnej jest dobre (przeżywalność powyżej 70%) ze względu na obecność rozwiniętego krążenia obocznego",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patofizjologii i leczenia os trego niedokrwienia jelit: A. najważniejszym naczyniem krążenia trzewnego jest tętnica wątrobowa wspólna wraz z odchodzącą od niej tętnicą trzustkowodwu nastniczą . B. najczęstszą przyczyną zawału krezki są ostre zawały i zatory tętnicze w zakresie unaczynienia tętnicy krezkowej górnej . C. najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się w przypadku zabiegu wykonywanego po 24-godzinach od początku objawów , kiedy zakres martwicy j elita jest wyraźnie widoczny . D. szerokospektralna antybiotykoterapia włączana jest jedynie w przypadku dokonanej martwicy jelit, po zabiegu operacyjnym i stwierdzeniu zapalenia otrzewnej . E. rokowanie w przypadku wysokiego zatoru tętnicy krezkowej górnej jest dobre (przeżywalność powyżej 70%) ze względu na obecność rozwiniętego krążenia obocznego ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita cienkiego : A. częstość objawowej choroby uchyłkowej jelita cienkiego jest dość wysoka, dotyczy około 10% pacjentów z uchyłkami; B. najczęstszym miejscem występowania uchyłków w jelicie cienkim jest dwunastnica; C. uchyłek Meckela jest najczęstsza wrodzoną anomalią jelita cienkiego; D. w 50% przypadków w obrębie uchyłka Meckela stwierdza się obecność ektopii żołądkowej; E. uchyłki dwunastnicy nie wymagają leczenia operacyjnego",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,42,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita cienkiego : A. częstość objawowej choroby uchyłkowej jelita cienkiego jest dość wysoka, dotyczy około 10% pacjentów z uchyłkami . B. najczęstszym miejscem występowania uchyłków w jelicie cienkim jest dwunastnica . C. uchyłek Meckela jest najczęstsza wrodzoną anomalią jelita cienkiego . D. w 50% przypadków w obrębie uchyłka Meckela stwierdza się obecność ektopii żołądkowej . E. uchyłki dwunastnicy nie wymagają leczenia operacyjnego ."
"U 32 -letniej kobiety z powodu n iespecyficznych bólów nadbrzusza wyko - nano USG jamy brzusznej , w którym stwierdzono guzek wielkości 4 cm w prawym płacie wątroby . Diagnostykę poszerzono o TK i MRI jamy brzusznej. Opisano zmianę hiperintensywną w obrazie T1 -zależnym z blizną centralną. W TK jamy brzusznej następuje szybkie wzmocnienie zmiany w fazie tętniczej. Pacjentka stosuje antykoncepcję hormonalną, poziom AFP jest w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i postępowanie w stwierdzonej sytuacji? A. opis zmiany opowiad a naczyniakowi wątroby, nie wymaga dalszego leczenia i obserwacji; B. opis odpowiada torbieli prostej wątroby – należy wykonać aspirację płynu i oznaczyć swoiste markery nowotworowe; C. opisano ogniskowy rozrost guzkowy (FNH); zmiana tych rozmiarów nie wymaga postępowania chirurgicznego a jedynie okresowej kontroli obrazowej; D. opisano ogniskowy rozrost guzkowy (FNH); należy wykonać BAC zmiany oraz zalecieć wstrzymanie doustnych leków antykoncepcyjnych; E. badania obrazowe nie pozwalają ustalić rozpoznan ia, należy zakwalifikować pacjentkę do zabiegu i usunąć zmianę w granicach tkanek zdrowych",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,43,"U 32 -letniej kobiety z powodu n iespecyficznych bólów nadbrzusza wyko - nano USG jamy brzusznej , w którym stwierdzono guzek wielkości 4 cm w prawym płacie wątroby . Diagnostykę poszerzono o TK i MRI jamy brzusznej. Opisano zmianę hiperintensywną w obrazie T1 -zależnym z blizną centralną. W TK jamy brzusznej następuje szybkie wzmocnienie zmiany w fazie tętniczej. Pacjentka stosuje antykoncepcję hormonalną, poziom AFP jest w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i postępowanie w stwierdzonej sytuacji? A. opis zmiany opowiad a naczyniakowi wątroby, nie wymaga dalszego leczenia i obserwacji . B. opis odpowiada torbieli prostej wątroby – należy wykonać aspirację płynu i oznaczyć swoiste markery nowotworowe . C. opisano ogniskowy rozrost guzkowy (FNH); zmiana tych rozmiarów nie wymaga postępowania chirurgicznego a jedynie okresowej kontroli obrazowej . D. opisano ogniskowy rozrost guzkowy (FNH); należy wykonać BAC zmiany oraz zalecieć wstrzymanie doustnych leków antykoncepcyjnych . E. badania obrazowe nie pozwalają ustalić rozpoznan ia, należy zakwalifikować pacjentkę do zabiegu i usunąć zmianę w granicach tkanek zdrowych ."
"U 45 -letniej kobiety w wykonanych w odstępie roku USG jamy brzusznej stwierdzono polip pęcherzyka żółciowego wielkości 4 mm, który uległ powiększe - niu do 8 mm w stosunku do badania wyjściowego. Nie stwierdzono pogrubienia ściany pęcherzyka żółciowego. Pacjentka nie ma żadnych dolegliwości, nie była dotychczas operowana, nie choruje przewlekle na żadne choroby. Jakie jest optymalne postępowanie u tej pacjentki ? A. dalsza obserwacja i kontrola obrazowa co 3 -6 miesięcy; B. kwalifikacja do cholecystektomii otwartej z śródoperacyjnym badaniem doraźnym i ostateczną weryfikacją charakteru zmiany; C. poszerzenie diagnostyki o TK jamy brzusznej ze względu na podejrzen ie rozrostu złośliwego – szybkie powiększanie się zmiany; D. kwalifikacja do cholecystektomii laparoskopowej, z oceną histopatologiczną w trybie zwykłym; E. zlecenie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu wykluczenia zespołu polipowatości r odzinnej",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,44,"U 45 -letniej kobiety w wykonanych w odstępie roku USG jamy brzusznej stwierdzono polip pęcherzyka żółciowego wielkości 4 mm, który uległ powiększe - niu do 8 mm w stosunku do badania wyjściowego. Nie stwierdzono pogrubienia ściany pęcherzyka żółciowego. Pacjentka nie ma żadnych dolegliwości, nie była dotychczas operowana, nie choruje przewlekle na żadne choroby. Jakie jest optymalne postępowanie u tej pacjentki ? A. dalsza obserwacja i kontrola obrazowa co 3 -6 miesięcy . B. kwalifikacja do cholecystektomii otwartej z śródoperacyjnym badaniem doraźnym i ostateczną weryfikacją charakteru zmiany . C. poszerzenie diagnostyki o TK jamy brzusznej ze względu na podejrzen ie rozrostu złośliwego – szybkie powiększanie się zmiany . D. kwalifikacja do cholecystektomii laparoskopowej, z oceną histopatologiczną w trybie zwykłym . E. zlecenie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu wykluczenia zespołu polipowatości r odzinnej ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwbólowego wg protokołu ERAS : A. należy unikać silnych opioidów jako jedynego i podstawowego leku przeciw bólowego; B. TAP-blokada (blokada mięśnia poprzecznego brzucha) daje pełną blokadę sensoryczną ściany brzucha; C. wlew ligno kainy zmniejsza nudności i wywołuje efekt przeciwzapalny; D. gabapentyna/pregabalina podawana przed zabiegiem zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciw bólowe; E. analgezja regionalna (ZOP, blokady nerwów) stanowi uzupełnienie leków stosowanych dożylnie w kontroli bólu",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwbólowego wg protokołu ERAS : A. należy unikać silnych opioidów jako jedynego i podstawowego leku przeciw bólowego . B. TAP-blokada (blokada mięśnia poprzecznego brzucha) daje pełną blokadę sensoryczną ściany brzucha . C. wlew ligno kainy zmniejsza nudności i wywołuje efekt przeciwzapalny . D. gabapentyna/pregabalina podawana przed zabiegiem zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciw bólowe . E. analgezja regionalna (ZOP, blokady nerwów) stanowi uzupełnienie leków stosowanych dożylnie w kontroli bólu ."
"U 57 -letniego pacjenta z marskością pozapalną wątroby wykonano endo - skopię górnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu przewlekłej anemi - zacji i niedokrwistości z niedoboru żelaza. W błonie śluzowej części przedodźwier - nikowej żołądka stwierdzono poszerzenie naczyń krwionośnych („żołądek arbuzowaty”). Jakie powinno być dalsze postępowanie w przedstawionej sytuacji? A. pobranie wycinków celem ostatecznego rozpoznania charakteru zmiany i włączenie leczenia inhibitorami pompy protonowej; B. obliteracja zmian za pomocą klejów tkankowych lub stężonej (40%) glukozy; C. pacjent wymaga kontrolnych badań endoskopowych a w przypadku powiększania zmian, wycięcia częściowego żołądka; D. zmiany nie wymagają żadnego postępowania, gdyż nie są przyczyną anemizacji a wyrazem krążenia obocznego w marskiej wątrobie; E. obliteracja z mian za pomocą plazmy argonowej (APC) a w przypadku niepowodzenia leczenia antrektomia",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,46,"U 57 -letniego pacjenta z marskością pozapalną wątroby wykonano endo - skopię górnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu przewlekłej anemi - zacji i niedokrwistości z niedoboru żelaza. W błonie śluzowej części przedodźwier - nikowej żołądka stwierdzono poszerzenie naczyń krwionośnych („żołądek arbuzowaty”). Jakie powinno być dalsze postępowanie w przedstawionej sytuacji? A. pobranie wycinków celem ostatecznego rozpoznania charakteru zmiany i włączenie leczenia inhibitorami pompy protonowej . B. obliteracja zmian za pomocą klejów tkankowych lub stężonej (40%) glukozy . C. pacjent wymaga kontrolnych badań endoskopowych a w przypadku powiększania zmian, wycięcia częściowego żołądka . D. zmiany nie wymagają żadnego postępowania, gdyż nie są przyczyną anemizacji a wyrazem krążenia obocznego w marskiej wątrobie . E. obliteracja z mian za pomocą plazmy argonowej (APC) a w przypadku niepowodzenia leczenia antrektomia ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w kamicy pęcherzyka żółciowego : 1) dieta wysokokaloryczna oraz wzrost BMI zwiększają ryzyko kamicy żółciowej ; 2) główn ą manifestacją kamicy żółciowej jest żółtaczka mechaniczna ; 3) kwas ursodeoksycholowy zmniejsza ryzyko nawrotowej kolki żółciowej ; 4) wycięcie pęcherzyka żółciowego u pacjentów z marskością wątroby w stadium A i B wiąże się ze znacznym odsetkiem powikłań ; 5) tomografia komputerowa lepiej obrazuje wielkość i położenie złogów w pęcherzyku żółciowym niż ultrasonografia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. tylko 1; D. 1,3,4,5; E. 1,3",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w kamicy pęcherzyka żółciowego : 1) dieta wysokokaloryczna oraz wzrost BMI zwiększają ryzyko kamicy żółciowej ; 2) główn ą manifestacją kamicy żółciowej jest żółtaczka mechaniczna ; 3) kwas ursodeoksycholowy zmniejsza ryzyko nawrotowej kolki żółciowej ; 4) wycięcie pęcherzyka żółciowego u pacjentów z marskością wątroby w stadium A i B wiąże się ze znacznym odsetkiem powikłań ; 5) tomografia komputerowa lepiej obrazuje wielkość i położenie złogów w pęcherzyku żółciowym niż ultrasonografia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. tylko 1 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu ostrego zapalenia trzustki : A. zbiorniki płynowe ostrej fazy pojawiają się u około 30 -50% pacjentów z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki; B. przetoka trzustkowo -opłucnowa może być skutecznie leczona drenażem przewodu Wirsunga drogą endo skopową; C. torbiel rzekoma trzustki powstaje po około 4 -6 tygodniach od początku choroby i zawiera płyn z wysokim stężeniem amylaz; D. zakażenie martwicy trzustki następuje najczęściej około 6 tygodnia trwania choroby drogą krwiopochodną; E. zespół niewyd olności wielonarządowej występuje u około 5 -15% pacjentów i charakteryzuje się wysoką , około 50% śmiertelnością",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,48,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu ostrego zapalenia trzustki : A. zbiorniki płynowe ostrej fazy pojawiają się u około 30 -50% pacjentów z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki . B. przetoka trzustkowo -opłucnowa może być skutecznie leczona drenażem przewodu Wirsunga drogą endo skopową . C. torbiel rzekoma trzustki powstaje po około 4 -6 tygodniach od początku choroby i zawiera płyn z wysokim stężeniem amylaz . D. zakażenie martwicy trzustki następuje najczęściej około 6 tygodnia trwania choroby drogą krwiopochodną . E. zespół niewyd olności wielonarządowej występuje u około 5 -15% pacjentów i charakteryzuje się wysoką , około 50% śmiertelnością ."
Metodą leczenia operacyjnego przepuklin pachwinowych nie jest : A. metoda Rutkowa; B. Liechtensteina; C. Halsteda; D. Nissena; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,49,Metodą leczenia operacyjnego przepuklin pachwinowych nie jest : A. metoda Rutkowa . D. Nissena . B. Liechtensteina. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . C. Halsteda .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące budowy kanału pachwinowego : A. kanał pachwinowy ograniczony jest z przodu przez więzadło pachwinowe; B. kanał pachwinowy ograniczony jest z przodu przez rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego; C. kanał pachwinowy ograniczony jest od tyłu przez powięź poprzeczną; D. u kobiet przez kanał przechodzi więzadło obłe macicy; E. kanał pachwinowy rozpoczyna się pie rścieniem pachwinowym głębokim,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,50,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące budowy kanału pachwinowego : A. kanał pachwinowy ograniczony jest z przodu przez więzadło pachwinowe . B. kanał pachwinowy ograniczony jest z przodu przez rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego . C. kanał pachwinowy ograniczony jest od tyłu przez powięź poprzeczną . D. u kobiet przez kanał przechodzi więzadło obłe macicy . E. kanał pachwinowy rozpoczyna się pie rścieniem pachwinowym głębokim .
"Przepuklina Richtera to taka przepuklina , w której dochodzi do uwięźnięcia w worku : A. pełnościenn ego fragment u jelita; B. pełnościenn ego fragment u jelita oraz tłuszcz u przedotrzewnow ego; C. fragment u esicy; D. fragment u ściany jelita; E. tłuszcz u przedotrzewnow ego",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,51,"Przepuklina Richtera to taka przepuklina , w której dochodzi do uwięźnięcia w worku : A. pełnościenn ego fragment u jelita. B. pełnościenn ego fragment u jelita oraz tłuszcz u przedotrzewnow ego. C. fragment u esicy . D. fragment u ściany jelita. E. tłuszcz u przedotrzewnow ego."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepuklin : A. naprawa powięziowa jest uznaną metodą leczenia operacyjnego w przypadku przepuklin pachwinowych; B. przepuklina udowa ma większe ryzyko uwięźnięcia niż przepuklina pachwinowa w ciągu 3 miesięcy od ich powstania; C. przepuklina pachwinowa czę ściej stwierdzana jest u kobiet; D. przepuklina Littrego to rodzaj przepukliny , w której dochodzi do zadzierzgnięc ia z martwic ą pętli jelita cienkiego; E. przepukliny wewnętrzne jamy brzusznej nie migrują do klatki piersiowej",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepuklin : A. naprawa powięziowa jest uznaną metodą leczenia operacyjnego w przypadku przepuklin pachwinowych. B. przepuklina udowa ma większe ryzyko uwięźnięcia niż przepuklina pachwinowa w ciągu 3 miesięcy od ich powstania . C. przepuklina pachwinowa czę ściej stwierdzana jest u kobiet. D. przepuklina Littrego to rodzaj przepukliny , w której dochodzi do zadzierzgnięc ia z martwic ą pętli jelita cienkiego . E. przepukliny wewnętrzne jamy brzusznej nie migrują do klatki piersiowej ."
"Przedziurawienie wrzodu trawiennego : 1) najczęściej jest zlokalizowane na przedniej ścianie dwunastnicy ; 2) nie towarzyszy mu krwawienie; 3) równie częste jest u mężczyzn i kobiet; 4) od początku towarz yszy mu wstrząs oligowolemiczny; 5) równie często jest zlokalizowane w dwunastnicy jak i żołądku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,4; D. 1,3; E. 3,5",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,76,"Przedziurawienie wrzodu trawiennego : 1) najczęściej jest zlokalizowane na przedniej ścianie dwunastnicy ; 2) nie towarzyszy mu krwawienie; 3) równie częste jest u mężczyzn i kobiet; 4) od początku towarz yszy mu wstrząs oligowolemiczny; 5) równie często jest zlokalizowane w dwunastnicy jak i żołądku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,4. D. 1,3. E. 3,5."
Wartość BMI w przypadku otyłości olbrzymiej wynosi: A. > 35; B. > 40; C. > 45; D. > 50; E. > 55,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,33,Wartość BMI w przypadku otyłości olbrzymiej wynosi: A. > 35. B. > 40. C. > 45. D. > 50. E. > 55.
Operacja niedrożności spowodowanej ruchomym guzem kątnicy powinna polegać na: A. zespoleniu omija jącym biodrowo -poprzeczniczym; B. przetoce pętlowej jelita końcowego; C. przetoce kątniczej; D. prawostronnej hemikolektomii; E. resekcji kątnicy,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,77,Operacja niedrożności spowodowanej ruchomym guzem kątnicy powinna polegać na: A. zespoleniu omija jącym biodrowo -poprzeczniczym. B. przetoce pętlowej jelita końcowego. C. przetoce kątniczej. D. prawostronnej hemikolektomii. E. resekcji kątnicy .
Pacjent lat 58 z potwierdzonym histologicznie guzem typu adenocarci - noma w zagięciu śledzionowym okrężnicy. W tomografii komputerowej poza guzem pierwotnym innych zmian nie stwierdzono. Anestezjologicznie pacjent sklasyfikowany jako ASA 2. Który z niżej wymienionych zabiegów będzie najbardziej odpowiedni ? A. lewostronna hemikolektomia; B. lewostronna poszerzona hemikolektomia; C. kolektomia; D. resekcja okrężnicy; E. resekcja poprzecznicy poszerzona o zagięcie śledzionowe,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,79,Pacjent lat 58 z potwierdzonym histologicznie guzem typu adenocarci - noma w zagięciu śledzionowym okrężnicy. W tomografii komputerowej poza guzem pierwotnym innych zmian nie stwierdzono. Anestezjologicznie pacjent sklasyfikowany jako ASA 2. Który z niżej wymienionych zabiegów będzie najbardziej odpowiedni ? A. lewostronna hemikolektomia . B. lewostronna poszerzona hemikolektomia . C. kolektomia . D. resekcja okrężnicy . E. resekcja poprzecznicy poszerzona o zagięcie śledzionowe .
". U chorych z achalazją : 1) nie występują odczyny zapalne charakterystyczne dla chorób tkanki łącznej; 2) obserwuje się nacieki zapalne różnych grup limfocytów; 3) występują zmiany autoimmunologiczne splotów nerwowych , które dotyczą głównie populacji młodych pacjentów; 4) infekcje wirusowe nie mają wpływu na rozwój choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 3; D. tylko 1; E. 3,4",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,103,". U chorych z achalazją : 1) nie występują odczyny zapalne charakterystyczne dla chorób tkanki łącznej; 2) obserwuje się nacieki zapalne różnych grup limfocytów; 3) występują zmiany autoimmunologiczne splotów nerwowych , które dotyczą głównie populacji młodych pacjentów; 4) infekcje wirusowe nie mają wpływu na rozwój choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 3 . D. tylko 1 . E. 3,4."
"4. W leczeniu achalazji techniką POEM długość kardiomiotomii powinna wynosić : 1) w typie I (postać klasyczna) do 3 cm; 2) w typie II (postać z panpressuryzacją) 3 -5 cm; 3) w typie III (typ spastyczny) minimum 15 cm; 4) w zależności od typu: przeciętnie 8 -14 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. tylko 4; D. 1,2,3; E. 3,4",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,104,"4. W leczeniu achalazji techniką POEM długość kardiomiotomii powinna wynosić : 1) w typie I (postać klasyczna) do 3 cm; 2) w typie II (postać z panpressuryzacją) 3 -5 cm; 3) w typie III (typ spastyczny) minimum 15 cm; 4) w zależności od typu: przeciętnie 8 -14 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4. C. tylko 4. D. 1,2,3. E. 3,4."
"W leczeniu chorych z wypadaniem odbytnicy: 1) moż na zastosować operację Altemeir a; 2) można zastosować operację Delorme’a; 3) można wykonać laparoskopową rektopeksję z użyciem siatki; 4) wzrasta liczba operacji z dostępu kroczowego; 5) wzrasta liczba operacji z dostępu laparoskopowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 3,5; D. 1,2,3,5; E. 3,4",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,105,"W leczeniu chorych z wypadaniem odbytnicy: 1) moż na zastosować operację Altemeir a; 2) można zastosować operację Delorme’a; 3) można wykonać laparoskopową rektopeksję z użyciem siatki; 4) wzrasta liczba operacji z dostępu kroczowego; 5) wzrasta liczba operacji z dostępu laparoskopowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 3,5. D. 1,2,3,5 . E. 3,4."
"W leczeniu raka odbytnicy : 1) u chorych z zaawansowanym rakiem odbytnicy po leczeniu chemioradioterapią leczenie chirurgiczne, zastosowane po przerwie 11-tygodniowej daje lepsze wyniki leczenia i niższą liczbę powikłań ogólnomedycznych w porównaniu do chorych operowanych po przerwie 7-tygodniowej; 2) stomia protekcyjna skutecznie obniża odsetek nieszczelności i powikłań septycznych u chorych po niskich zespoleniach kolorektalnych; 3) wytworzenie plomby z sieci większej obniża odsetek nieszczelności zespoleń kolorektalnych; 4) stosowanie neoadjuwant owej radioterapii istotnie zwiększa ryzyko nieszczelności zespoleń kolorektalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,3; D. 2,3; E. 3,4",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,106,"W leczeniu raka odbytnicy : 1) u chorych z zaawansowanym rakiem odbytnicy po leczeniu chemioradioterapią leczenie chirurgiczne, zastosowane po przerwie 11-tygodniowej daje lepsze wyniki leczenia i niższą liczbę powikłań ogólnomedycznych w porównaniu do chorych operowanych po przerwie 7-tygodniowej; 2) stomia protekcyjna skutecznie obniża odsetek nieszczelności i powikłań septycznych u chorych po niskich zespoleniach kolorektalnych; 3) wytworzenie plomby z sieci większej obniża odsetek nieszczelności zespoleń kolorektalnych; 4) stosowanie neoadjuwant owej radioterapii istotnie zwiększa ryzyko nieszczelności zespoleń kolorektalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. wszystkie wymienione. C. 1,3. D. 2,3. E. 3,4."
"7. W etiologii przełyku Barretta : 1) procesy zapalne odgrywają istotną rolę; 2) decydującą rolę odgrywają przewlekłe infekcje bakteriami Gram dodatnimi; 3) decydującą rolę odgrywają przewlekłe infekcje bakteriami Gram ujemnymi; 4) infekcja bakteriami LPS ( liposaccharide ) nie wpływa na napięcie LES (dolnego zwieracza przełyku ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. tylko 4; D. 1,4; E. 2,4",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,107,"7. W etiologii przełyku Barretta : 1) procesy zapalne odgrywają istotną rolę; 2) decydującą rolę odgrywają przewlekłe infekcje bakteriami Gram dodatnimi; 3) decydującą rolę odgrywają przewlekłe infekcje bakteriami Gram ujemnymi; 4) infekcja bakteriami LPS ( liposaccharide ) nie wpływa na napięcie LES (dolnego zwieracza przełyku ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3. C. tylko 4 . D. 1,4. E. 2,4."
Niżej wymienione techniki: - technika przesuniętego płata; - klej tkankowy; - zatyczka kolagenowa; - chirurgiczne wycięcie; stosowane są w leczeniu: A. przewlekłego zapalenia trzustki; B. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; C. uchyłków esicy; D. nietrzymania stolca; E. przewlekłej przetoki okołoodbytniczej,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,108,Niżej wymienione techniki: - technika przesuniętego płata; - klej tkankowy; - zatyczka kolagenowa; - chirurgiczne wycięcie; stosowane są w leczeniu: A. przewlekłego zapalenia trzustki . B. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego . C. uchyłków esicy . D. nietrzymania stolca . E. przewlekłej przetoki okołoodbytniczej .
"Pooperacyjna niedrożność jelit ( postoperative ileus ) dotyczy zaburzeń perystaltyki jelit po zabiegach w jamie brzusznej i jej ramy czasowe wynoszą : 1) dla jelita cienkiego 0 -24 godzin; 2) dla jelita cienkiego 24 -48 godzin; 3) dla żołądka 24 -48 godzin; 4) dla żołądka 48 -72 godzin; 5) dla jelita grubego 24 -48 godzin; 6) dla jelita grubego 48-72 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 2,4,6; D. 1,3,5; E. 1,3,6",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,109,"Pooperacyjna niedrożność jelit ( postoperative ileus ) dotyczy zaburzeń perystaltyki jelit po zabiegach w jamie brzusznej i jej ramy czasowe wynoszą : 1) dla jelita cienkiego 0 -24 godzin; 2) dla jelita cienkiego 24 -48 godzin; 3) dla żołądka 24 -48 godzin; 4) dla żołądka 48 -72 godzin; 5) dla jelita grubego 24 -48 godzin; 6) dla jelita grubego 48-72 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,6 . D. 1,3,5. E. 1,3,6 ."
"Który z nowotworów złośliwych skóry nie wymaga wykonania regional - nej limfadenektomii w przypadku chirurgicznego leczenia z intencją wyleczenia ? A. rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy ( carcinoma planoepitheliale spinocellulare ); B. czerniak złośliwy ( melanoma malignum ); C. rak podstawnokomórkowy ( carcinoma basocellulare ); D. rak neuroendokrynny z komórek Merkla; E. wszystkie wymienione złośliwe nowotw ory skóry wymagają wykonania regionalnej limfadenektomii , aby chirurgiczne leczenie spełniło kryteria onkologicznego radykalizmu",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,110,"Który z nowotworów złośliwych skóry nie wymaga wykonania regional - nej limfadenektomii w przypadku chirurgicznego leczenia z intencją wyleczenia ? A. rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy ( carcinoma planoepitheliale spinocellulare ). B. czerniak złośliwy ( melanoma malignum ). C. rak podstawnokomórkowy ( carcinoma basocellulare ). D. rak neuroendokrynny z komórek Merkla . E. wszystkie wymienione złośliwe nowotw ory skóry wymagają wykonania regionalnej limfadenektomii , aby chirurgiczne leczenie spełniło kryteria onkologicznego radykalizmu ."
". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny Petersena: 1) występuje w przestrzeni zewnątrzotrzewnowej Petersena; 2) najczęściej powstaje po rekonstrukcji met. Roux -en-Y u chorych leczonych z powodu raka żołądka; 3) występuje w przestrzeni wewnątrzotrzewnowej Petersena; 4) najczęściej występuje u chorych po chirurgicznym leczeniu otyłości; 5) może wystąpić u chorych po operacji Bege ra. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3; C. 3,4,5; D. 1,4; E. 1,5",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,102,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny Petersena: 1) występuje w przestrzeni zewnątrzotrzewnowej Petersena; 2) najczęściej powstaje po rekonstrukcji met. Roux -en-Y u chorych leczonych z powodu raka żołądka; 3) występuje w przestrzeni wewnątrzotrzewnowej Petersena; 4) najczęściej występuje u chorych po chirurgicznym leczeniu otyłości; 5) może wystąpić u chorych po operacji Bege ra. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,3. C. 3,4,5 . D. 1,4. E. 1,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy : 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym ; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych ; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny ; 4) jest nowotworem źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg ; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdze niastego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy : 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym ; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych ; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny ; 4) jest nowotworem źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg ; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdze niastego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza włóknistego ( fibroma desmoides ): 1) powłoki jamy brzusznej są jego najczęstszą lokalizacją ; 2) najczęściej występuj e w bliznach pooperacyjnych ; 3) częściej niż w populacji ogól nej występuj e u osób z zespołem polipowatości rodzinnej FAP ; 4) jest hormonozależny . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. tylko 1; C. 1,2; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,113,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza włóknistego ( fibroma desmoides ): 1) powłoki jamy brzusznej są jego najczęstszą lokalizacją ; 2) najczęściej występuj e w bliznach pooperacyjnych ; 3) częściej niż w populacji ogól nej występuj e u osób z zespołem polipowatości rodzinnej FAP ; 4) jest hormonozależny . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych . D. 1,2,3. B. tylko 1 . E. wszystkie wymienione. C. 1,2."
Wskazaniem do częściowej splenektomii jest: A. splenomegalia w chorobie Gauchera; B. samoistna plamica małopłytkowa; C. niepowikłany niewielki zawał śledziony; D. samoistne włóknienie szpiku; E. talassemia,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,114,Wskazaniem do częściowej splenektomii jest: A. splenomegalia w chorobie Gauchera . B. samoistna plamica małopłytkowa . C. niepowikłany niewielki zawał śledziony . D. samoistne włóknienie szpiku . E. talassemia .
Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnej jest skuteczną metodą wykrywania krwawienia do jamy otrzewnej w przypadku braku dostępności USG u chorych niestabilnych hemodynamicznie po urazie jamy brzusznej. Przeciw wskazaniem do wykonania tego badania jest: A. rana kłuta klatki piersiowej poniżej IV międzyżebrza; B. tetraplegia po urazie; C. konieczność długotrwałego znieczulenia z powodu innych poważnych obrażeń; D. znaczna otyłość; E. złamanie miednicy,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,115,Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnej jest skuteczną metodą wykrywania krwawienia do jamy otrzewnej w przypadku braku dostępności USG u chorych niestabilnych hemodynamicznie po urazie jamy brzusznej. Przeciw wskazaniem do wykonania tego badania jest: A. rana kłuta klatki piersiowej poniżej IV międzyżebrza . B. tetraplegia po urazie . C. konieczność długotrwałego znieczulenia z powodu innych poważnych obrażeń . D. znaczna otyłość . E. złamanie miednicy .
Która z wymienionych chorób przełyku wymaga leczenia chirurgicznego u chorego bez objawów klinicznych? A. przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego; B. przepuklina okołoprzełykowa; C. achalazja przełyku; D. pierścień Schatzkiego; E. błony przełyku,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,116,Która z wymienionych chorób przełyku wymaga leczenia chirurgicznego u chorego bez objawów klinicznych? A. przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego . B. przepuklina okołoprzełykowa . C. achalazja przełyku . D. pierścień Schatzkiego . E. błony przełyku .
"7. Który z wymienionych poniżej guzów wątroby może wystąpić u kobiet w związku z przyjmowaniem doustnej estrogenowej antykoncepcji hormonalnej ? 1) naczyniak ( haemangioma ); 2) gruczolak wątrobowokomórkowy ( adenoma hepatocellulare ); 3) hamartoma ; 4) rak wątrobowokomórkowy ( hepatoma ); 5) ogniskowy rozrost guzkowy wątroby ( follicular nodular hyperplasia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,117,"7. Który z wymienionych poniżej guzów wątroby może wystąpić u kobiet w związku z przyjmowaniem doustnej estrogenowej antykoncepcji hormonalnej ? 1) naczyniak ( haemangioma ); 2) gruczolak wątrobowokomórkowy ( adenoma hepatocellulare ); 3) hamartoma ; 4) rak wątrobowokomórkowy ( hepatoma ); 5) ogniskowy rozrost guzkowy wątroby ( follicular nodular hyperplasia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5."
8. Krwiak pourazowy pod płytką paznokciową powstały w wyniku stłuczenia paliczka dystalnego palca ręki wymaga: A. zimnego okładu i podania leków przeciwbólowych; B. nacięci a wału paznokciowego u podstawy płytki paznokciowej; C. przetopienia otworu w paznokciu tępym rozgrzanym drutem; D. nacięcia poprzecznego płytki paznokciowej; E. usunięcia płytki paznokciowej,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,118,8. Krwiak pourazowy pod płytką paznokciową powstały w wyniku stłuczenia paliczka dystalnego palca ręki wymaga: A. zimnego okładu i podania leków przeciwbólowych . B. nacięci a wału paznokciowego u podstawy płytki paznokciowej . C. przetopienia otworu w paznokciu tępym rozgrzanym drutem . D. nacięcia poprzecznego płytki paznokciowej . E. usunięcia płytki paznokciowej .
"Pacjent upadł podpierając się wyprostowaną prawą kończyną górną. Zgłasza silny ból barku oraz bólowe ograniczenie ruchu w stawie ramiennym. Badaniem fizykalnym stwierdza się spłaszczenie obrysu barku oraz palpacyjnie brak głowy kości ramiennej w stawie ramiennym. Pacjent nigdy wcześniej nie doznał podobnego urazu stawu ramiennego. Właściwym postępowaniem będzie: 1) repozycja zamknięta stawu ramiennego ; 2) znieczulenie miejscowe ; 3) znieczulenie ogólne ; 4) brak znieczulenia ; 5) repozycja otwarta stawu ra miennego ; 6) unieruchomienie stawu temblakiem lub gipsem ; 7) unieruchomienie nie jest zalecane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7; B. 1,3,6; C. 1,4,7; D. 1,4,6; E. 3,5,7",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,119,"Pacjent upadł podpierając się wyprostowaną prawą kończyną górną. Zgłasza silny ból barku oraz bólowe ograniczenie ruchu w stawie ramiennym. Badaniem fizykalnym stwierdza się spłaszczenie obrysu barku oraz palpacyjnie brak głowy kości ramiennej w stawie ramiennym. Pacjent nigdy wcześniej nie doznał podobnego urazu stawu ramiennego. Właściwym postępowaniem będzie: 1) repozycja zamknięta stawu ramiennego ; 2) znieczulenie miejscowe ; 3) znieczulenie ogólne ; 4) brak znieczulenia ; 5) repozycja otwarta stawu ra miennego ; 6) unieruchomienie stawu temblakiem lub gipsem ; 7) unieruchomienie nie jest zalecane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7 . B. 1,3,6 . C. 1,4,7 . D. 1,4,6 . E. 3,5,7 ."
"U 67 -letniego pacjenta z bezbólową żółtaczką mechaniczną w badaniu ERCP stwierdzono guz wnęki wątroby typ IV w klasyfikacji Bismutha. Optymalne dalsze leczenie w celu odbarczenia żółtaczki i uzyskania drenażu dróg żółciowych polega na: A. zespoleniu przewodu żółciowego wspólnego z pętlą jelita sposobem Roux; B. zespoleniu dró g żółciowych w lewym płacie na pętli Roux; C. resekcji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych wraz z segmentami I, IV i V wątroby; D. przedoperacyjnej chemio - i radioterapii; E. endoskopowym protezowaniu dróg żółciowych protezami samorozprężalnymi",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,120,"U 67 -letniego pacjenta z bezbólową żółtaczką mechaniczną w badaniu ERCP stwierdzono guz wnęki wątroby typ IV w klasyfikacji Bismutha. Optymalne dalsze leczenie w celu odbarczenia żółtaczki i uzyskania drenażu dróg żółciowych polega na: A. zespoleniu przewodu żółciowego wspólnego z pętlą jelita sposobem Roux . B. zespoleniu dró g żółciowych w lewym płacie na pętli Roux . C. resekcji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych wraz z segmentami I, IV i V wątroby . D. przedoperacyjnej chemio - i radioterapii . E. endoskopowym protezowaniu dróg żółciowych protezami samorozprężalnymi ."
Które z oparzeń jest klasyfikowane jako ciężkie wg American Burn Association ? A. oparzenie II stopnia u dorosłych obejmujące 12 -25% powierzchni ciała; B. oparzenie II stopnia obejmujące >20% ciała u dzieci; C. oparzenie III stopnia obejmujące 2 -10% powierzchni ciała; D. wszystkie powyższe; E. wszystkie wymienione oparzenia klasyfikuje się jako średni o ciężkie,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,112,Które z oparzeń jest klasyfikowane jako ciężkie wg American Burn Association ? A. oparzenie II stopnia u dorosłych obejmujące 12 -25% powierzchni ciała . B. oparzenie II stopnia obejmujące >20% ciała u dzieci . C. oparzenie III stopnia obejmujące 2 -10% powierzchni ciała . D. wszystkie powyższe . E. wszystkie wymienione oparzenia klasyfikuje się jako średni o ciężkie .
1. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki górnego odcinka przewodu pokarmowego i postępowania z zak ażeniem H. pylorii u chorych kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego: A. gastroskopia jest badaniem niezbędnym przed operacjami bariatrycznymi; B. przed zabiegami bariatrycznymi diagnostykę endoskopową górnego odcinka przewodu pokarmowego należy wykonać jedynie u chorych objawowych; C. u chorych z bezobjawowym zakażeniem H; D. u chorych z czynną chorobą wrzodową w przypadku stwierdzenia zakaż enia H; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,101,1. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki górnego odcinka przewodu pokarmowego i postępowania z zak ażeniem H. pylorii u chorych kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego: A. gastroskopia jest badaniem niezbędnym przed operacjami bariatrycznymi . B. przed zabiegami bariatrycznymi diagnostykę endoskopową górnego odcinka przewodu pokarmowego należy wykonać jedynie u chorych objawowych . C. u chorych z bezobjawowym zakażeniem H. pylorii nie zaleca się eradykacji przed zabiegiem operacyjnym . D. u chorych z czynną chorobą wrzodową w przypadku stwierdzenia zakaż enia H. pylorii przed zabiegiem bariatrycznym konieczna jest eradykacja . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D .
". Wskaż optymalne zalecenia dotyczące przygotowania przedoperacyj - nego w grupie chorych kwalifikowanych do chirurgicznego leczenia otyłości : A. zalecana jest redukcja wagi ciała oraz zaprzestanie palenia na okres minimum 6 miesięcy przed zabiegiem operacyjnym; B. zalecana jest redukcja wagi ciała oraz zaprzestanie palenia na okres minimum 6 tygodni przed zabiegiem operacyjnym; C. nie wymaga się redukcji wagi ciała przed zabiegiem operacyjnym, należ y zaprzestać palenia na okres 6 miesięcy; D. nie wymaga się redukcji wagi ciała przed zabiegiem operacyjnym, należy zaprzestać palenia na okres minimum 6 tygodni; E. żadna z wymienionych",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,100,". Wskaż optymalne zalecenia dotyczące przygotowania przedoperacyj - nego w grupie chorych kwalifikowanych do chirurgicznego leczenia otyłości : A. zalecana jest redukcja wagi ciała oraz zaprzestanie palenia na okres minimum 6 miesięcy przed zabiegiem operacyjnym . B. zalecana jest redukcja wagi ciała oraz zaprzestanie palenia na okres minimum 6 tygodni przed zabiegiem operacyjnym . C. nie wymaga się redukcji wagi ciała przed zabiegiem operacyjnym, należ y zaprzestać palenia na okres 6 miesięcy . D. nie wymaga się redukcji wagi ciała przed zabiegiem operacyjnym, należy zaprzestać palenia na okres minimum 6 tygodni . E. żadna z wymienionych ."
"Celem przesiewowej oceny układu endokrynologicznego u pacjentów kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego rutynowo wykonywane są następujące badania laboratoryjne: A. testosteron, estradiol, progesteron; B. TSH, kortyzol; C. fT3, fT4, noradrenalina, aldosteron; D. hormon wzrostu (GH), ACTH, kortyzol; E. ACTH, kortyzol, a ldosteron",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,99,"Celem przesiewowej oceny układu endokrynologicznego u pacjentów kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego rutynowo wykonywane są następujące badania laboratoryjne: A. testosteron, estradiol, progesteron . D. hormon wzrostu (GH), ACTH, kortyzol . B. TSH, kortyzol . E. ACTH, kortyzol, a ldosteron . C. fT3, fT4, noradrenalina, aldosteron ."
Pacjent ka lat 36 skierowan a do poradni chirurgicznej z powodu stwierdzo - nego kolonoskopowo i potwierdzonego histologicznie raka poprzecznicy. W wywiadzie rodzinnym rak jelita grubego u dziadka oraz siostry matki pacjent ki. U obojga rak wystąpił pomiędzy 40 . a 49. rokiem życia. Która z niżej wymienionych procedur diagnostycznych znajduje najmniejsze uzasadnienie w świetle podejrzewanej choroby i dostępnych danych EBM ? A. gastroskopia; B. urografia; C. tomografia komputerowa jamy brzusznej oraz miednicy; D. przezpoc hwowe USG; E. rezonans magnetyczny głowy,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,80,Pacjent ka lat 36 skierowan a do poradni chirurgicznej z powodu stwierdzo - nego kolonoskopowo i potwierdzonego histologicznie raka poprzecznicy. W wywiadzie rodzinnym rak jelita grubego u dziadka oraz siostry matki pacjent ki. U obojga rak wystąpił pomiędzy 40 . a 49. rokiem życia. Która z niżej wymienionych procedur diagnostycznych znajduje najmniejsze uzasadnienie w świetle podejrzewanej choroby i dostępnych danych EBM ? A. gastroskopia . B. urografia . C. tomografia komputerowa jamy brzusznej oraz miednicy . D. przezpoc hwowe USG . E. rezonans magnetyczny głowy .
"Chory lat 55 doznał urazu okolicy lędźwiowej w wyniku upadku na scho - dach. Chory stabilny hemodynamicznie z CTK ok 130/85 i tętnem ok 90 ud/min, w dobrym kontakcie skarży się na ból w lewej okolicy lędźwiowej. Fizykalnie brzuch miękki, bolesny jedynie w lewej okolicy lędźwiowej, brak objawów otrzewnowych, perystaltyka prawidłowa. Brak innych odchyleń w badaniu przedmiotow ym. W założonym cewniku Foley a krwiomocz. W wykonanej tomografii komputerowej w obrębie lewej nerki rozdarcie miąższu nerki na głębokość około 2 cm zlokalizo - wane na granicy górnej i środkowej 1/3 narządu oraz krwiak okołonerkowy o wymiarach ok. 5x4x3 cm. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. laparotomia, drenaż krwiaka i naprawa nerki; B. laparotomia, usunięcie nerki i drenaż; C. leczenie zachowawcze, obserwacja/monitorowanie, kontrolna TK; D. pilny drenaż krwiaka pod kontrolą TK; E. założenie cewnika moczowodowego lub nefrostomia przezskórna",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,81,"Chory lat 55 doznał urazu okolicy lędźwiowej w wyniku upadku na scho - dach. Chory stabilny hemodynamicznie z CTK ok 130/85 i tętnem ok 90 ud/min, w dobrym kontakcie skarży się na ból w lewej okolicy lędźwiowej. Fizykalnie brzuch miękki, bolesny jedynie w lewej okolicy lędźwiowej, brak objawów otrzewnowych, perystaltyka prawidłowa. Brak innych odchyleń w badaniu przedmiotow ym. W założonym cewniku Foley a krwiomocz. W wykonanej tomografii komputerowej w obrębie lewej nerki rozdarcie miąższu nerki na głębokość około 2 cm zlokalizo - wane na granicy górnej i środkowej 1/3 narządu oraz krwiak okołonerkowy o wymiarach ok. 5x4x3 cm. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. laparotomia, drenaż krwiaka i naprawa nerki . B. laparotomia, usunięcie nerki i drenaż . C. leczenie zachowawcze, obserwacja/monitorowanie, kontrolna TK . D. pilny drenaż krwiaka pod kontrolą TK . E. założenie cewnika moczowodowego lub nefrostomia przezskórna ."
"Pacjent lat 26 ze zdiagnozowaną od 8 lat chorobą Leśniowskiego -Crohna zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu dolegliwości bólowych brzucha, gorączki i złego samopoczucia. W wywiadzie w trakcie ostatniego tygodnia zwiększenie ilości stolców do 8 -10 na dobę. W ba daniu fizykalnym w lewym śródbrzuszu badalny owalny bolesny opór. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się: leukocyty – 14,500 /mm3; potas - 3,4 mEq/ml ; CRP – 250 U/ml ; W badaniu TK z kontrastem dożylnym oraz doustnym stwierdzono w śródbrzuszu, w prawo od pępka owalne ognisko płynowe średnicy około 7 cm z dobrze widocz - ną torebką oraz pęcherzykami gazu we wnętrzu. Które z niżej wymienionych działań jest najbardziej prawidłowe? A. otwarty drenaż chirurgiczny; B. drenaż pod kontrolą USG; C. empiryczna antybiotykoterapia dożylna i obserwacja; D. biopsja z posiewem uzyskanego materiał u i antybiotykoterapia celowana; E. leczenie choroby podstawowej: mesalazyna doustnie, ster oidy dożylnie, antybiotyki dożylnie, dieta zerowa",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,82,"Pacjent lat 26 ze zdiagnozowaną od 8 lat chorobą Leśniowskiego -Crohna zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu dolegliwości bólowych brzucha, gorączki i złego samopoczucia. W wywiadzie w trakcie ostatniego tygodnia zwiększenie ilości stolców do 8 -10 na dobę. W ba daniu fizykalnym w lewym śródbrzuszu badalny owalny bolesny opór. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się: leukocyty – 14,500 /mm3; potas - 3,4 mEq/ml ; CRP – 250 U/ml ; W badaniu TK z kontrastem dożylnym oraz doustnym stwierdzono w śródbrzuszu, w prawo od pępka owalne ognisko płynowe średnicy około 7 cm z dobrze widocz - ną torebką oraz pęcherzykami gazu we wnętrzu. Które z niżej wymienionych działań jest najbardziej prawidłowe? A. otwarty drenaż chirurgiczny. B. drenaż pod kontrolą USG. C. empiryczna antybiotykoterapia dożylna i obserwacja . D. biopsja z posiewem uzyskanego materiał u i antybiotykoterapia celowana. E. leczenie choroby podstawowej: mesalazyna doustnie, ster oidy dożylnie, antybiotyki dożylnie, dieta zerowa."
"Chory lat 65 z potwierdzonym histologicznie rakiem poprzecznicy został poddany zabiegowi operacyjnemu. Wykonano poszerzoną prawostronn ą hemi - kolektomię. W ostatecznym preparacie histologicznym stwierdzono raka gruczo - łowego, wielkość guza odpowiada stopniowi T2 wg. UICC (resekcja R0) oraz obecność przerzutów nowotworowych w 8 z 16 odnalezionych węzłów chłonnych. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. obserwacja chorego, tomografia komputerowa co 6 miesięcy; B. chemioterapia adjuwantowa; C. radio-chemioterapia adjuwantowa; D. radioterapia adjuwantowa; E. leczenie objawowe",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,83,"Chory lat 65 z potwierdzonym histologicznie rakiem poprzecznicy został poddany zabiegowi operacyjnemu. Wykonano poszerzoną prawostronn ą hemi - kolektomię. W ostatecznym preparacie histologicznym stwierdzono raka gruczo - łowego, wielkość guza odpowiada stopniowi T2 wg. UICC (resekcja R0) oraz obecność przerzutów nowotworowych w 8 z 16 odnalezionych węzłów chłonnych. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. obserwacja chorego, tomografia komputerowa co 6 miesięcy . B. chemioterapia adjuwantowa . C. radio-chemioterapia adjuwantowa . D. radioterapia adjuwantowa . E. leczenie objawowe ."
"Mężczyzna lat 45, ofiara upadku z wysokości w miejscu pracy, został przywieziony na Szpitalny Oddział Ratunkowy. Na miejscu wypadku chory nieprzytomny. Chory w karetce przejściowo odzy skał przytomność (GCS – 13) a aktualnie wynik oceny wg skali Glasgow (GCS) to 6 pkt. Ciśnienie tętnicze krwi 175/85 mmHg . Tętno 48 ud/min. Oddech nieregularny. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę anizokoria oraz rana lewej okolicy skroniowej. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. obserwacja, zachowawcze leczenie nadciśnienia śródczaszkowego; B. drenaż czaszki pod kontrolą TK; C. rezonans magnetyczny; D. bezpośrednia interwencja neurochirurgiczna; E. embolizacja tętnicy skroniowej",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,84,"Mężczyzna lat 45, ofiara upadku z wysokości w miejscu pracy, został przywieziony na Szpitalny Oddział Ratunkowy. Na miejscu wypadku chory nieprzytomny. Chory w karetce przejściowo odzy skał przytomność (GCS – 13) a aktualnie wynik oceny wg skali Glasgow (GCS) to 6 pkt. Ciśnienie tętnicze krwi 175/85 mmHg . Tętno 48 ud/min. Oddech nieregularny. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę anizokoria oraz rana lewej okolicy skroniowej. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. obserwacja, zachowawcze leczenie nadciśnienia śródczaszkowego . B. drenaż czaszki pod kontrolą TK . C. rezonans magnetyczny . D. bezpośrednia interwencja neurochirurgiczna . E. embolizacja tętnicy skroniowej ."
"Pacjent l at 73 przywieziony na SOR z powodu silnego bólu lewej kończyny dolnej. Ból obejmuje stopę i podudzie, chory nie może poruszać stopą. Podczas badania fizykalnego stwierdza się ochłodzenie kończyny, zaburzenia czucia skórnego. W badaniu USG Doppler brak sygnału tętniczego poniżej kolana i obecny sygnał żylny. Od początku dolegliwości minęło około 3 h. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie? A. heparyna w dawce 5000 j; B. heparyna w dawce 5000 j; C. heparyna we wlewie 18 j; D. leczenie naczyniorozszerzające i przeciwbólowe; E. heparyna niefrakcjonowana a następnie fasciotomia",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,85,"Pacjent l at 73 przywieziony na SOR z powodu silnego bólu lewej kończyny dolnej. Ból obejmuje stopę i podudzie, chory nie może poruszać stopą. Podczas badania fizykalnego stwierdza się ochłodzenie kończyny, zaburzenia czucia skórnego. W badaniu USG Doppler brak sygnału tętniczego poniżej kolana i obecny sygnał żylny. Od początku dolegliwości minęło około 3 h. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie? A. heparyna w dawce 5000 j.m. a n astępnie embolektomia . B. heparyna w dawce 5000 j.m. a potem we wlewie iv 18 j.m./h/kg mc . C. heparyna we wlewie 18 j.m./h/kg a potem heparyna drobnocząsteczkowa w dawce terapeutycznej s.c. D. leczenie naczyniorozszerzające i przeciwbólowe . E. heparyna niefrakcjonowana a następnie fasciotomia ."
"Chory lat 60 zgłosił się do poradni chirurgicznej , gdzie stwierdzono czyrak położony w lewej okolicy potylicznej. Co powinno obejmować prawidłowe postępowanie w takim przypadku? A. szerokie nacięcie i sączkowanie rany; B. ewakuację czopa martwiczego i antyseptyki miejscowo; C. ewakuację czopa martwiczego, treści ropnej i antybiotykoterapię; D. szerokie wycięcie zmiany; E. antybiotykoterapię doustną i antyseptyki miejscowo",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,86,"Chory lat 60 zgłosił się do poradni chirurgicznej , gdzie stwierdzono czyrak położony w lewej okolicy potylicznej. Co powinno obejmować prawidłowe postępowanie w takim przypadku? A. szerokie nacięcie i sączkowanie rany . B. ewakuację czopa martwiczego i antyseptyki miejscowo . C. ewakuację czopa martwiczego, treści ropnej i antybiotykoterapię . D. szerokie wycięcie zmiany . E. antybiotykoterapię doustną i antyseptyki miejscowo ."
"Która z niżej opisanyc h kobiet ma najniższe ryzyko zachorowania na raka sutka? A. 53-letnia kobieta, której siostra zmarła na raka piersi w wieku 60 lat; B. 38-letnia kobieta 4 lata po mastektomii z powodu raka; C. 42-letnia kobieta 7 lat po naświetlaniu klatki piersiowej z powodu raka przełyku; D. 48-letnia kobieta miesiączkująca od 12; E. 52-letnia kobieta ze zdiagnozowanym w 22",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,87,"Która z niżej opisanyc h kobiet ma najniższe ryzyko zachorowania na raka sutka? A. 53-letnia kobieta, której siostra zmarła na raka piersi w wieku 60 lat . B. 38-letnia kobieta 4 lata po mastektomii z powodu raka . C. 42-letnia kobieta 7 lat po naświetlaniu klatki piersiowej z powodu raka przełyku . D. 48-letnia kobieta miesiączkująca od 12 . r.ż. do teraz, 1 ciąża w wieku 34 lat . E. 52-letnia kobieta ze zdiagnozowanym w 22 . roku życia zwyrodnieniem włóknisto -torbielowatym piersi."
"Chora w trzeciej dobie po subtotalnej tyroidektomii z powodu wola guzowatego zgłasza się do poradni chirurgicznej z powodu drętwienia palców oraz mrowienia wokół ust, jest zdenerwowana, przestraszona. Które z niżej wymienionych działań będzie optymalne w przedstawionej sytuacji? A. leki uspokajające i przeciwlękowe; B. intensywna tlenoterapia; C. suplementacja wapnia; D. antybiotykoterapia dożylna; E. konsultacja psychiatryczna",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,88,"Chora w trzeciej dobie po subtotalnej tyroidektomii z powodu wola guzowatego zgłasza się do poradni chirurgicznej z powodu drętwienia palców oraz mrowienia wokół ust, jest zdenerwowana, przestraszona. Które z niżej wymienionych działań będzie optymalne w przedstawionej sytuacji? A. leki uspokajające i przeciwlękowe . B. intensywna tlenoterapia . C. suplementacja wapnia . D. antybiotykoterapia dożylna . E. konsultacja psychiatryczna ."
"Na oddziale chirurgicznym przebywa pacjent lat 45 operowany 5 dni temu z powodu powikłań choroby uchyłkowej. Wykonano zabieg sposobem Hartmanna. W okresie pozabiegowym pacjent otrzymywał antybiotykoterapię. U pacjenta prawidłowo uruchomił się przewód pokarmowy, przyjmował posiłki a do worka stomijnego oddawał stolec. W dniu dzisiejszym pacjent zagorąc zkował, pojawiły się dolegliwości bólowe brzucha, do worka stomij nego oddał w ciągu ostatnich 10 h kilkanaście obfitych wodnistych stolców. Które z niżej wymienionych rozpoznań wydaje jest najbardziej praw dopodobne ? A. rozejście się zespolenia; B. rzekomo błoniaste zapalenie jelit; C. niedokrwienie jelita grubego; D. zakażenie enterowirusowe; E. nasilenie objawów zapalenia otrzewnej",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,89,"Na oddziale chirurgicznym przebywa pacjent lat 45 operowany 5 dni temu z powodu powikłań choroby uchyłkowej. Wykonano zabieg sposobem Hartmanna. W okresie pozabiegowym pacjent otrzymywał antybiotykoterapię. U pacjenta prawidłowo uruchomił się przewód pokarmowy, przyjmował posiłki a do worka stomijnego oddawał stolec. W dniu dzisiejszym pacjent zagorąc zkował, pojawiły się dolegliwości bólowe brzucha, do worka stomij nego oddał w ciągu ostatnich 10 h kilkanaście obfitych wodnistych stolców. Które z niżej wymienionych rozpoznań wydaje jest najbardziej praw dopodobne ? A. rozejście się zespolenia . B. rzekomo błoniaste zapalenie jelit . C. niedokrwienie jelita grubego . D. zakażenie enterowirusowe . E. nasilenie objawów zapalenia otrzewnej ."
U chorego z rakiem trzustki położonym w wyrostku haczykowatym konieczna jest ocena resekcyjności zmiany. Która z niżej wymienionych tętnic najczęściej jest objęta naciekiem nowotworowym w przypadku takiej lokalizacji guza? A. tętnica śledzionowa; B. tętnica żołądkowo -dwunastnicza; C. tętnica wątrobowa właściwa; D. tętnica krezkowa górna; E. tętnica żołądkowa lewa,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,90,U chorego z rakiem trzustki położonym w wyrostku haczykowatym konieczna jest ocena resekcyjności zmiany. Która z niżej wymienionych tętnic najczęściej jest objęta naciekiem nowotworowym w przypadku takiej lokalizacji guza? A. tętnica śledzionowa . B. tętnica żołądkowo -dwunastnicza . C. tętnica wątrobowa właściwa . D. tętnica krezkowa górna . E. tętnica żołądkowa lewa .
U chorego operowanego z powodu raka esicy doszło śródzabiegowo do uszkodzenia moczowodu około 2 cm poniżej naczyń biodrowych. Uszkodzenie rozpoznano w trakcie pierwotnej operacji. Która z niżej wymienionych metod postępowania jest najbardziej odpowi ednia? A. rekonstrukcja pierwotna; B. rekonstrukcja koniec do końca z szynowaniem na cewniku; C. ureterocutaneostomia; D. ureterostomia in situ; E. wszczepienie proksymalnego odcinka do pęcherza moczowego,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,91,U chorego operowanego z powodu raka esicy doszło śródzabiegowo do uszkodzenia moczowodu około 2 cm poniżej naczyń biodrowych. Uszkodzenie rozpoznano w trakcie pierwotnej operacji. Która z niżej wymienionych metod postępowania jest najbardziej odpowi ednia? A. rekonstrukcja pierwotna . B. rekonstrukcja koniec do końca z szynowaniem na cewniku . C. ureterocutaneostomia . D. ureterostomia in situ . E. wszczepienie proksymalnego odcinka do pęcherza moczowego .
"U pacjenta z zespołem Cushinga, u którego stwierdzono 6 cm guz nadnercza prawego , optymalną opcją leczenia chirurgicznego będzie: A. prawostronna adrenalektomia wykonana „techniką otwartą”; B. prawostronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową z dostępu przezotrzewnowego; C. prawostronn a adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową z dostępu zaotrzewnowego; D. prawostronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową (rodzaj dostępu nie ma znaczenia); E. obustronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,92,"U pacjenta z zespołem Cushinga, u którego stwierdzono 6 cm guz nadnercza prawego , optymalną opcją leczenia chirurgicznego będzie: A. prawostronna adrenalektomia wykonana „techniką otwartą” . B. prawostronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową z dostępu przezotrzewnowego . C. prawostronn a adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową z dostępu zaotrzewnowego . D. prawostronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową (rodzaj dostępu nie ma znaczenia) . E. obustronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową ."
"W przypadku po twierdzenia guza chromochłonnego ( pheochromocytoma ) optymalną formą leczenia jest: A. leczenie zachowawcze , jeżeli wielkość guza nie przekracza 4 cm, a powyżej tej wielkości leczenie operacyjne (adrenalektomia); B. leczenie operacyjne bez względu na rozmiar guza, poprzedzone przygotowaniem farmakologiczny m przy pomocy glikokortykostero idów; C. laparoskopowe wycięcie nadnercza z guzem poprzedzone przygotowaniem farmakologicznym przy pomocy -adrenolity ków i -blokerów; D. chirurgiczne usunięcie obu nad nerczy z powodu kompensacyjnego rozrostu drugiego nadnercza; E. leczenie operacyjne bez konieczności specjalnego przygotowania",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,93,"W przypadku po twierdzenia guza chromochłonnego ( pheochromocytoma ) optymalną formą leczenia jest: A. leczenie zachowawcze , jeżeli wielkość guza nie przekracza 4 cm, a powyżej tej wielkości leczenie operacyjne (adrenalektomia) . B. leczenie operacyjne bez względu na rozmiar guza, poprzedzone przygotowaniem farmakologiczny m przy pomocy glikokortykostero idów. C. laparoskopowe wycięcie nadnercza z guzem poprzedzone przygotowaniem farmakologicznym przy pomocy -adrenolity ków i -blokerów . D. chirurgiczne usunięcie obu nad nerczy z powodu kompensacyjnego rozrostu drugiego nadnercza . E. leczenie operacyjne bez konieczności specjalnego przygotowania ."
"Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące zabieg operacyjny przedstawiony na poniższym rysunku: 1) jest to operacja działająca wyłącznie restrykcyjnie ; 2) operacja może wiązać się z wystąpieniem anemii w przyszłości ; 3) operacja nie ma wpływu na uczucie głodu i sytości ; 4) ten typ zabiegu często stanowi pierwszy etap leczenia bariatrycznego ; 5) jest to operacja dedykowana chorym z zaawansowaną cukrzycą typu 2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 1,4",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,94,"Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące zabieg operacyjny przedstawiony na poniższym rysunku: 1) jest to operacja działająca wyłącznie restrykcyjnie ; 2) operacja może wiązać się z wystąpieniem anemii w przyszłości ; 3) operacja nie ma wpływu na uczucie głodu i sytości ; 4) ten typ zabiegu często stanowi pierwszy etap leczenia bariatrycznego ; 5) jest to operacja dedykowana chorym z zaawansowaną cukrzycą typu 2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 1,4."
"62-letni mężczyzna z otyłością zgłosił się do Poradni Chirurgicznej w celu uzyskania informacji na temat możliwości chirurgicznego leczenia z powodu otyłości. Leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu drugiego. Jego aktualna waga ciała wynosi 125 kg, przy wzroście 175 cm. Na podstawie dostępnych danych chory: A. kwalifikuje się do leczenia bariatryc znego dwuetapowego; B. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg restrykcyjny; C. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg wyłączający; D. nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego; E. kwalifikuje się wyłącznie do endoskopowego wprowadzenia balona żołądkowego",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,95,"62-letni mężczyzna z otyłością zgłosił się do Poradni Chirurgicznej w celu uzyskania informacji na temat możliwości chirurgicznego leczenia z powodu otyłości. Leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu drugiego. Jego aktualna waga ciała wynosi 125 kg, przy wzroście 175 cm. Na podstawie dostępnych danych chory: A. kwalifikuje się do leczenia bariatryc znego dwuetapowego . B. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg restrykcyjny . C. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg wyłączający . D. nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego . E. kwalifikuje się wyłącznie do endoskopowego wprowadzenia balona żołądkowego ."
"22-letnia kobieta z otyłością zgłosiła się do Poradni Chirurgicznej w celu kwalifikacji do chirurgicznego leczenia z powodu otyłości. Nie leczy się przewlek - le. Planuje ciąż e. Jej aktualne BMI wynosi 42 kg/m2. Na podstawie dostępnych danych chora: A. nie kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego; B. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, dwuetapowego (I etap przed ciążą, drugi po ciąży); C. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, nie wcześniej niż 12 miesięcy po zakończeniu ciąży; D. kwalifikuje się do leczenia operacyjnego, bez względu na fakt planowania ciąży; E. kwalifikuje się wyłącznie do endoskopowego wprowadzenia balona żołądkowego",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,96,"22-letnia kobieta z otyłością zgłosiła się do Poradni Chirurgicznej w celu kwalifikacji do chirurgicznego leczenia z powodu otyłości. Nie leczy się przewlek - le. Planuje ciąż e. Jej aktualne BMI wynosi 42 kg/m2. Na podstawie dostępnych danych chora: A. nie kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego. B. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, dwuetapowego (I etap przed ciążą, drugi po ciąży) . C. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, nie wcześniej niż 12 miesięcy po zakończeniu ciąży . D. kwalifikuje się do leczenia operacyjnego, bez względu na fakt planowania ciąży . E. kwalifikuje się wyłącznie do endoskopowego wprowadzenia balona żołądkowego ."
"Zabiegi bariatryczne mogą wiązać się z występowaniem niedoborów w zakresie mikro - i makroelementów. Poziomy których witamin powinny być rutynowo kontrolowane u chorych po operacjach z zakresu chirurgicznego leczenia otyłości? A. witamin y K i tokoferol u; B. retinol u i witamin y B1; C. witamin A, D, E, K; D. witaminy B12 i cholekalcyferol; E. witamin B1, B2, PP",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,97,"Zabiegi bariatryczne mogą wiązać się z występowaniem niedoborów w zakresie mikro - i makroelementów. Poziomy których witamin powinny być rutynowo kontrolowane u chorych po operacjach z zakresu chirurgicznego leczenia otyłości? A. witamin y K i tokoferol u. D. witaminy B12 i cholekalcyferol . B. retinol u i witamin y B1. E. witamin B1, B2, PP. C. witamin A, D, E, K ."
"Które z czynników należy uwzględnić przy wyborze rodzaju zabiegu bariatrycznego proponowanego pacjentowi zakwalifikowanemu do chirurgicznego leczenia otyłości? 1) wiek i stan ogólny pacjenta ; 2) BMI; 3) choroby towarzyszące otyłości ; 4) zmiany anatomii przewodu pokarmowego wywołane chorobą lub przebytym leczeniem operacyjnym w przeszłości ; 5) nawyki żywieniowe pacjenta ; 6) oczekiwania i prefere ncje pacjenta ; 7) możliwości współpracy pacjenta w okresie okołooperacyjnym oraz podczas kontroli długoterminowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4,5,7; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,7; E. 1,2,3,7",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,98,"Które z czynników należy uwzględnić przy wyborze rodzaju zabiegu bariatrycznego proponowanego pacjentowi zakwalifikowanemu do chirurgicznego leczenia otyłości? 1) wiek i stan ogólny pacjenta ; 2) BMI; 3) choroby towarzyszące otyłości ; 4) zmiany anatomii przewodu pokarmowego wywołane chorobą lub przebytym leczeniem operacyjnym w przeszłości ; 5) nawyki żywieniowe pacjenta ; 6) oczekiwania i prefere ncje pacjenta ; 7) możliwości współpracy pacjenta w okresie okołooperacyjnym oraz podczas kontroli długoterminowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4,5,7 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,7 . E. 1,2,3,7 ."
Najbezpieczniejszym sposobem leczenia operacyjnego zapalenia otrzewnej spowodowanego przedziurawionym uchyłkiem esicy jest: A. operacja Hartmanna; B. odcinkowa resekcja i jednoczasowe zespolenie jelita; C. zaszycie przedziura wienia i przetoka poprzecznicza; D. wszycie prz edziurawienia w powłoki brzuszne; E. zeszycie przedziurawienia i drenaż tej okolicy,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,78,Najbezpieczniejszym sposobem leczenia operacyjnego zapalenia otrzewnej spowodowanego przedziurawionym uchyłkiem esicy jest: A. operacja Hartmanna . B. odcinkowa resekcja i jednoczasowe zespolenie jelita. C. zaszycie przedziura wienia i przetoka poprzecznicza. D. wszycie prz edziurawienia w powłoki brzuszne. E. zeszycie przedziurawienia i drenaż tej okolicy .
"Wskaż cechy charakteryzujące uchyłki dwunastnicy: 1) drugie miejsce pod względem częstości występowania w przewodzie pokarmowym ; 2) występują częściej u mężczyzn ; 3) najczęściej występują w okolicy bańki wątrobowo -dwunastniczej ; 4) nie ma charakterystycznej lokalizacji w dwunastnicy ; 5) mogą być przyczyną zespołu złego wchłaniania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,32,"Wskaż cechy charakteryzujące uchyłki dwunastnicy: 1) drugie miejsce pod względem częstości występowania w przewodzie pokarmowym ; 2) występują częściej u mężczyzn ; 3) najczęściej występują w okolicy bańki wątrobowo -dwunastniczej ; 4) nie ma charakterystycznej lokalizacji w dwunastnicy ; 5) mogą być przyczyną zespołu złego wchłaniania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,4. D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ."
"Przyczyn y niedrożności porażennej obejmują : 1) hiperkaliemi ę; 2) leki antycholinergiczne ; 3) hipomagnezemi ę; 4) hipernatremi ę; 5) śpiączk ę cukrzycow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,31,"Przyczyn y niedrożności porażennej obejmują : 1) hiperkaliemi ę; 2) leki antycholinergiczne ; 3) hipomagnezemi ę; 4) hipernatremi ę; 5) śpiączk ę cukrzycow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ."
"Analogi somatostatyny mają zastosowanie w: 1) zmniejszeniu wydzielania przez przetoki jelitowe i trzustkowe ; 2) teście prowokacyjnym wydzielania insuliny ; 3) leczeniu krwawienia z żylaków przełyku ; 4) teście prowokacyjnym w kierunku gastrinoma ; 5) łagodzeniu objawów guzów hormonalnie czynnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,30,"Analogi somatostatyny mają zastosowanie w: 1) zmniejszeniu wydzielania przez przetoki jelitowe i trzustkowe ; 2) teście prowokacyjnym wydzielania insuliny ; 3) leczeniu krwawienia z żylaków przełyku ; 4) teście prowokacyjnym w kierunku gastrinoma ; 5) łagodzeniu objawów guzów hormonalnie czynnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ."
"Wskazani em do operacji w chorobie uchyłkowej nie jest : A. powikłan e zapalenie uch yłków (rozlane zapalenie otrzewnej); B. nawracające zapalenie uchyłków; C. występowanie znaczne go bólu i ciężkie zaparcie stolca; D. wiek poniżej 40 lat, otyłość i płeć żeńska; E. istnienie wątpliwości diagnostyczn ych (podejrzenie nowotworu)",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,86,"Wskazani em do operacji w chorobie uchyłkowej nie jest : A. powikłan e zapalenie uch yłków (rozlane zapalenie otrzewnej) . B. nawracające zapalenie uchyłków . C. występowanie znaczne go bólu i ciężkie zaparcie stolca . D. wiek poniżej 40 lat, otyłość i płeć żeńska . E. istnienie wątpliwości diagnostyczn ych (podejrzenie nowotworu) ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrożności mechanicznej : A. w 70 -80 % przyczyna niedrożności jest zlokalizowana w jelicie cienkim; B. przyczyny niedrożności jelita grubego według częstości występowania to: rak, zapalenie uchyłków, skręt e sicy; C. około 20 % nowotworów jelita grubego objawia się ostrą niedrożnością; D. prawdziwe odpowiedzi to A, C; E. prawdziwe odpowiedzi to A, B, C",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrożności mechanicznej : A. w 70 -80 % przyczyna niedrożności jest zlokalizowana w jelicie cienkim . B. przyczyny niedrożności jelita grubego według częstości występowania to: rak, zapalenie uchyłków, skręt e sicy. C. około 20 % nowotworów jelita grubego objawia się ostrą niedrożnością . D. prawdziwe odpowiedzi to A, C . E. prawdziwe odpowiedzi to A, B, C ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy: A. przyczyną są stany zapalne nosa i gardła; B. przyczyną mogą być zakażenia toczące się w odległych od tarczycy miejscach; C. leczenie polega na stosowaniu antybiotyków, prednizonu, leków przeciwbólowych; D. może przebiegać z zaznaczonymi objawami ogólnymi; E. obserwuje się wzmożony wychwyt znacznika w scyntygrafii",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,88,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy: A. przyczyną są stany zapalne nosa i gardła. B. przyczyną mogą być zakażenia toczące się w odległych od tarczycy miejscach. C. leczenie polega na stosowaniu antybiotyków, prednizonu, leków przeciwbólowych. D. może przebiegać z zaznaczonymi objawami ogólnymi . E. obserwuje się wzmożony wychwyt znacznika w scyntygrafii."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby de Quervaina: A. choroba ta ma podłoże autoimmunologiczne; B. w leczeniu stosuje się NLPZ i glikokortykosteroidy; C. jest wynikiem przebytego ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy; D. podstawą leczenia jest zabieg tyreoide ktomii; E. jest rodzajem przewlekłego zapalenia tarczycy,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,89,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby de Quervaina: A. choroba ta ma podłoże autoimmunologiczne. B. w leczeniu stosuje się NLPZ i glikokortykosteroidy. C. jest wynikiem przebytego ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy. D. podstawą leczenia jest zabieg tyreoide ktomii. E. jest rodzajem przewlekłego zapalenia tarczycy.
Który z poniższych stanów chorobowych jest przeciwwskazaniem do operacji tarczycy ? A. ropień tarczycy; B. podejrzenie raka tarczycy; C. podostre zapalenie tarczycy - choroba de Quervaina; D. przewlekłe limfocytarne zapalenie gruczołu tarczowego - choroba Hashimoto; E. przewlekłe włókniste zapalenie tarczycy - wole Riedla,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,90,Który z poniższych stanów chorobowych jest przeciwwskazaniem do operacji tarczycy ? A. ropień tarczycy. B. podejrzenie raka tarczycy. C. podostre zapalenie tarczycy - choroba de Quervaina. D. przewlekłe limfocytarne zapalenie gruczołu tarczowego - choroba Hashimoto. E. przewlekłe włókniste zapalenie tarczycy - wole Riedla.
"Neuromonitoring śródoperacyjny stosowany w chirurgii tarczycy i przytarczyc. Miejscem odbioru sygnału stymulacji nerwów jest: A. elektroda na/w rurce intubacyjnej; B. elektroda igłowa w skórze policzka; C. elektroda igłowa w skórze okolicy podżuchwowej; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,91,"Neuromonitoring śródoperacyjny stosowany w chirurgii tarczycy i przytarczyc. Miejscem odbioru sygnału stymulacji nerwów jest: A. elektroda na/w rurce intubacyjnej . B. elektroda igłowa w skórze policzka . C. elektroda igłowa w skórze okolicy podżuchwowej . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
Podstawową zaletą zabiegu laparoskopowego guza chromochłonnego nadnerczy w stosunku do operacji otwartej jest: A. znacznie krótszy czas operacji; B. możliwość wczesnego zaopatrzenia żyły nadnerczowej; C. niski koszt leczenia szpitalnego; D. większa radykalność operacji; E. żadne z powyższych,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,92,Podstawową zaletą zabiegu laparoskopowego guza chromochłonnego nadnerczy w stosunku do operacji otwartej jest: A. znacznie krótszy czas operacji . B. możliwość wczesnego zaopatrzenia żyły nadnerczowej . C. niski koszt leczenia szpitalnego . D. większa radykalność operacji . E. żadne z powyższych .
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guza chromochłonnego: A. leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny; B. scyntygrafia jest szczególnie przydatna przy lokalizacji guzów o pozanadnerczowej lokalizacji; C. podstawową metodą leczenia zachowawczego jest chemioterapia według schematu: cyklofosfamid, winkrystyna, dakarbazyna (CVD); D. u 95% chorych z guzem chromochło nnym występuje podwyższone stężenie w surowicy metoksykatecholamin; E. radioterapia zewnętrzna jest metodą z wyboru w leczeniu złośliwej postaci guza chromochłonnego",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,93,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guza chromochłonnego: A. leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny . B. scyntygrafia jest szczególnie przydatna przy lokalizacji guzów o pozanadnerczowej lokalizacji . C. podstawową metodą leczenia zachowawczego jest chemioterapia według schematu: cyklofosfamid, winkrystyna, dakarbazyna (CVD) . D. u 95% chorych z guzem chromochło nnym występuje podwyższone stężenie w surowicy metoksykatecholamin . E. radioterapia zewnętrzna jest metodą z wyboru w leczeniu złośliwej postaci guza chromochłonnego ."
Śmiertelność u chorych z przedziurawieniem wrzodu trawiennego sięga: A. mniej niż 3%; B. 10-25%; C. 50%; D. 75%; E. jest podobna jak w grupie planowych resekcji żołądka,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,85,Śmiertelność u chorych z przedziurawieniem wrzodu trawiennego sięga: A. mniej niż 3% . D. 75%. B. 10-25%. E. jest podobna jak w grupie planowych resekcji żołądka . C. 50%.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guza nadnercza: A. wykonuje się ją jedynie u chorych , u których wykluczono istnienie guza chromochłonnego; B. wykonuje się ją w celu oceny zmian u chorych z guzami pozanadnerczowymi; C. badanie charakteryzuje się niską swoistością - poniżej 50%; D. odsetek powikłań po badaniu wynosi 1 -3%; E. badanie wykonuje się pod kontrolą USG lub TK",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,94,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guza nadnercza: A. wykonuje się ją jedynie u chorych , u których wykluczono istnienie guza chromochłonnego . B. wykonuje się ją w celu oceny zmian u chorych z guzami pozanadnerczowymi . C. badanie charakteryzuje się niską swoistością - poniżej 50% . D. odsetek powikłań po badaniu wynosi 1 -3%. E. badanie wykonuje się pod kontrolą USG lub TK ."
Najczęstszy typ nowotwor u występujący w nadnerczach to: A. gruczolak; B. zmian a rozrostow a; C. przerzut niewykryt ego pierwotn ego ognisk a nowotwor owego; D. rak kory nadnercza; E. myelolipoma,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,96,Najczęstszy typ nowotwor u występujący w nadnerczach to: A. gruczolak . B. zmian a rozrostow a. C. przerzut niewykryt ego pierwotn ego ognisk a nowotwor owego. D. rak kory nadnercza . E. myelolipoma .
"U chorych z pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc zmniejszeniu stężenia wapnia w osoczu towarzysz ą: A. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia; B. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hipokalc iuria, hiperofosfaturia; C. zwiększenie stężenia iPTH, hipofosfatemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia; D. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hiperkalc iuria, hiperfosfaturia; E. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperkaliemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,97,"U chorych z pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc zmniejszeniu stężenia wapnia w osoczu towarzysz ą: A. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia . B. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hipokalc iuria, hiperofosfaturia . C. zwiększenie stężenia iPTH, hipofosfatemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia . D. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hiperkalc iuria, hiperfosfaturia . E. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperkaliemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia ."
"U chorych z nad czynnością przytarczyc powinno się dokonywać pomiarów gęstości mineralnej w obrębie: A. kręgosłupa lędźwiowego, szyjki kości udowej, trzonów kości przedramienia; B. kręgosłupa lędźwiowego, talerza kości biodrowej, trzonu kości udowej; C. kręgosłupa szyjnego, trzonów kości przedramienia, talerza kości biodrowej; D. kręgosłupa piersiowego, kości śródręcza, trzonu kości udowej; E. kręgosłupa piersiowego, trzonu kości udowej, trzonów kości przedramienia",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,98,"U chorych z nad czynnością przytarczyc powinno się dokonywać pomiarów gęstości mineralnej w obrębie: A. kręgosłupa lędźwiowego, szyjki kości udowej, trzonów kości przedramienia . B. kręgosłupa lędźwiowego, talerza kości biodrowej, trzonu kości udowej . C. kręgosłupa szyjnego, trzonów kości przedramienia, talerza kości biodrowej . D. kręgosłupa piersiowego, kości śródręcza, trzonu kości udowej . E. kręgosłupa piersiowego, trzonu kości udowej, trzonów kości przedramienia ."
"Stosowanie betablokerów zaleca się u chorych z guzem chromochłon - nym, u których w czasie przygotowania do operacji alfablokerami doszło do: A. reakcji alergicznych; B. biegunki; C. duszności; D. zawrotów głowy; E. tachykardii",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,99,"Stosowanie betablokerów zaleca się u chorych z guzem chromochłon - nym, u których w czasie przygotowania do operacji alfablokerami doszło do: A. reakcji alergicznych . B. biegunki . C. duszności . D. zawrotów głowy . E. tachykardii ."
Przerzuty w nadnerczach nie występują u chorych z rakiem : A. nerki; B. wątroby; C. płuca; D. jelita grubego; E. sutka,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,100,Przerzuty w nadnerczach nie występują u chorych z rakiem : A. nerki . B. wątroby . C. płuca . D. jelita grubego . E. sutka .
Zespół Nelsona występuje u chorych po obustronnej adrenalektomii wykonanej z powodu: A. zespołu Cushinga ACTH -niezależnego; B. zespołu Cushinga ACTH -zależnego; C. zespołu Conna; D. zespołu nadnerczowo -płciowego; E. guza chromochłonnego,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,101,Zespół Nelsona występuje u chorych po obustronnej adrenalektomii wykonanej z powodu: A. zespołu Cushinga ACTH -niezależnego . B. zespołu Cushinga ACTH -zależnego . C. zespołu Conna. D. zespołu nadnerczowo -płciowego . E. guza chromochłonnego .
"2. Złotym standardem w diagnostyce przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna jest wykonanie: A. fistulografii; B. przezodbytniczego USG; C. rezonansu magnetycznego z użyciem cewki doodbytniczej; D. tomografii komputerowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,102,"2. Złotym standardem w diagnostyce przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna jest wykonanie: A. fistulografii . B. przezodbytniczego USG . C. rezonansu magnetycznego z użyciem cewki doodbytniczej . D. tomografii komputerowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ."
"3. Czy u kobiety w ciąży można wykonać bezpieczne cholecystektomię z powodu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego, a jeśli tak, to w którym okresie ciąży najlepiej to zrobić? A. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii a objawową kamicę pęcherzyka żółciowego należy leczyć zachowawczo do czasu rozwiązania ciąży; B. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyk onania cholecystektomii z dostępu laparoskopowego, natomiast chorą można zoperować klasycznie, najlepiej w II trymestrze; C. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii z dostępu laparoskopowego, natomiast chorą można zoperować klasycznie, najlepiej w III trymestrze; D. chorą można zoperować zarówno z dostępu laparoskopowego, jak i klasycznego, najlepiej w I trymestrze; E. chorą można zoperować zarówno z dostępu laparoskopowego, jak i klasycznego, najlepiej w II trymestrze",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,103,"3. Czy u kobiety w ciąży można wykonać bezpieczne cholecystektomię z powodu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego, a jeśli tak, to w którym okresie ciąży najlepiej to zrobić? A. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii a objawową kamicę pęcherzyka żółciowego należy leczyć zachowawczo do czasu rozwiązania ciąży . B. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyk onania cholecystektomii z dostępu laparoskopowego, natomiast chorą można zoperować klasycznie, najlepiej w II trymestrze . C. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii z dostępu laparoskopowego, natomiast chorą można zoperować klasycznie, najlepiej w III trymestrze . D. chorą można zoperować zarówno z dostępu laparoskopowego, jak i klasycznego, najlepiej w I trymestrze . E. chorą można zoperować zarówno z dostępu laparoskopowego, jak i klasycznego, najlepiej w II trymestrze ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Nelsona: A. rozwija się w wyniku ekspansji nieusuniętego gruczo laka kortykotropowego przysadki; B. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn; C. czynnikiem hamującym rozwój choroby jest ciąża; D. częstość ujawnienia się choroby zwiększa się w miarę upływu czasu od przebytej adrenalektomii; E. wczesne napromienienie przysa dki zapobiega rozwojowi tego zespołu,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,95,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Nelsona: A. rozwija się w wyniku ekspansji nieusuniętego gruczo laka kortykotropowego przysadki. B. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn . C. czynnikiem hamującym rozwój choroby jest ciąża . D. częstość ujawnienia się choroby zwiększa się w miarę upływu czasu od przebytej adrenalektomii . E. wczesne napromienienie przysa dki zapobiega rozwojowi tego zespołu .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meckela: A. występuje u około 15% populacji; B. jest pozostałością przewodu pę pkowo -jelitowego; C. może być przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego; D. zapalnie zmieniony uchyłek Meckela może ulec perforacji; E. stany zapalne uchyłku są rzadkie,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,84,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meckela: A. występuje u około 15% populacji . B. jest pozostałością przewodu pę pkowo -jelitowego. C. może być przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego . D. zapalnie zmieniony uchyłek Meckela może ulec perforacji . E. stany zapalne uchyłku są rzadkie .
"Badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce powikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego ze względu na jej wysoką czułość, specyficzność, powtarzalność jest: A. wlew kontrastowy jelita grubego przy użyciu barytu; B. tomografia komputerowa; C. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej; D. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; E. kolonoskopia",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,83,"Badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce powikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego ze względu na jej wysoką czułość, specyficzność, powtarzalność jest: A. wlew kontrastowy jelita grubego przy użyciu barytu . B. tomografia komputerowa . C. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej . D. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej . E. kolonoskopia ."
Całkowite usunięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy u osoby dorosłej należy przeprowadzić w znieczuleniu: A. miejscowym - nasiękowym; B. przewodowym (Obersta); C. ogólnym; D. chlorkiem etylu - miejscowo; E. znieczulenie nie jest wymagane przy tym zabiegu,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,82,Całkowite usunięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy u osoby dorosłej należy przeprowadzić w znieczuleniu: A. miejscowym - nasiękowym . B. przewodowym (Obersta) . C. ogólnym . D. chlorkiem etylu - miejscowo. E. znieczulenie nie jest wymagane przy tym zabiegu .
"U 76 -letniego pacjenta stwierdzono guz odbytnicy w odległości ok. 5 cm od brzegu odbytu. W wycinkach pobranych podczas endoskopii rozpoznano raka gruczołowego. Pacjent obciążony kardiologicznie, przebył zawał mięśnia serco - wego 2 lata wcześniej. Od 8 lat l eczy się z powodu cukrzycy, BMI 38 kg/m2. Po konsultacji kardiologicznej chorego zakwalifikowano do operacji z neoadjuwantową radioterapią. Wykonano przednią niską resekcję odbytnicy i potwierdzono śródoperacyjnie szczelność zespolenia , ale z powodu istotnego krwawienia w trakcie zabiegu śródoperacyjnie przetoczono 2 j. KKCz. Czy u w/w pacjenta wskazanie jest wyłonienie stomii protekcyjnej? A. tak, ponieważ u pacjenta występują liczne czynniki ryzyka nieszczelności zespolenia; B. tak, ale tylko ze względu na wiek; C. nie; D. nie, ponieważ potwierdzono szczelność zespolenia śródoperacyjnie; E. nie, ponieważ u pacjenta powinno wykonać się brzuszno -kroczową amputacj ę odbytnicy",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,63,"U 76 -letniego pacjenta stwierdzono guz odbytnicy w odległości ok. 5 cm od brzegu odbytu. W wycinkach pobranych podczas endoskopii rozpoznano raka gruczołowego. Pacjent obciążony kardiologicznie, przebył zawał mięśnia serco - wego 2 lata wcześniej. Od 8 lat l eczy się z powodu cukrzycy, BMI 38 kg/m2. Po konsultacji kardiologicznej chorego zakwalifikowano do operacji z neoadjuwantową radioterapią. Wykonano przednią niską resekcję odbytnicy i potwierdzono śródoperacyjnie szczelność zespolenia , ale z powodu istotnego krwawienia w trakcie zabiegu śródoperacyjnie przetoczono 2 j. KKCz. Czy u w/w pacjenta wskazanie jest wyłonienie stomii protekcyjnej? A. tak, ponieważ u pacjenta występują liczne czynniki ryzyka nieszczelności zespolenia . B. tak, ale tylko ze względu na wiek . C. nie. D. nie, ponieważ potwierdzono szczelność zespolenia śródoperacyjnie . E. nie, ponieważ u pacjenta powinno wykonać się brzuszno -kroczową amputacj ę odbytnicy ."
"Do Oddziału Chirurgii trafiła 33 -letnia pacjentka z objawami ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego. Jest to pierwszy epizod choroby. Pacjentka w stanie ogólnym dobrym, bez innych obciążeń, w prawidłowym stanie odżywienia. Do tej pory nie miała problemów z przewodem pokarmowym. W TK jamy brzusznej stwier dzono stopień I zapalenia uchyłków. Wobec powyższego prawidłowym postępowaniem powinno być : A. natychmiastowe leczenie operacyjne; B. wykonanie pilnej kolonoskopii w celu potwierdzenia rozpoznania; C. wykonanie diagnostyk i radiologiczn ej, m; D. włączenie żywienia pozajelitowego; E. włączenie leczenia zachowawczego",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,64,"Do Oddziału Chirurgii trafiła 33 -letnia pacjentka z objawami ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego. Jest to pierwszy epizod choroby. Pacjentka w stanie ogólnym dobrym, bez innych obciążeń, w prawidłowym stanie odżywienia. Do tej pory nie miała problemów z przewodem pokarmowym. W TK jamy brzusznej stwier dzono stopień I zapalenia uchyłków. Wobec powyższego prawidłowym postępowaniem powinno być : A. natychmiastowe leczenie operacyjne . B. wykonanie pilnej kolonoskopii w celu potwierdzenia rozpoznania . C. wykonanie diagnostyk i radiologiczn ej, m.in. angiografi i naczyń trzewnych . D. włączenie żywienia pozajelitowego . E. włączenie leczenia zachowawczego ."
"Możliwe przyczyny wyłonienia kolostomii końcowej to: A. operacja Milesa; B. operacja Hartmanna; C. pankolektomia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,65,"Możliwe przyczyny wyłonienia kolostomii końcowej to: A. operacja Milesa . B. operacja Hartmanna . C. pankolektomia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Kobieta lat 35, jest w 30 . tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do poradni proktologicznej z powodu bardzo bolesnego, sinego, obłego guzka okolicy odbytu, który wyczuwa od doby . Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. rak odbytnicy; B. kłykciny kończyste; C. zakrzep splotu brzeżnego; D. przetoka odbytu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,66,"Kobieta lat 35, jest w 30 . tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do poradni proktologicznej z powodu bardzo bolesnego, sinego, obłego guzka okolicy odbytu, który wyczuwa od doby . Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. rak odbytnicy . B. kłykciny kończyste . C. zakrzep splotu brzeżnego . D. przetoka odbytu . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ."
"Do lekarza dyżurnego Oddziału Chirurgii dzwoni pacjent wypisany przed dwoma dniami w 3 . dobie po operacji dużej przepukliny brzusznej z użyciem siatki polipropylenowej. Podaje narastające bóle brzucha i powiększające się wybrzu - szenie i zaczerwienienie skóry w rzucie rany pooperacyjnej. Wskaż zdanie prawdziwe: A. przyczyną tych dolegliwości może być krwiak pooperacyjny w powłokach lub zakażenie rany pooperacyjnej; B. należy przyjąć postawę wyczekującą, takie zjawisko po operacjach dużych przepuklin to norma; C. należy zalecić pilną konsultację lekarza rodzinnego; D. należy zalecić pacjentowi pilną kontrolę w szpitalu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,67,"Do lekarza dyżurnego Oddziału Chirurgii dzwoni pacjent wypisany przed dwoma dniami w 3 . dobie po operacji dużej przepukliny brzusznej z użyciem siatki polipropylenowej. Podaje narastające bóle brzucha i powiększające się wybrzu - szenie i zaczerwienienie skóry w rzucie rany pooperacyjnej. Wskaż zdanie prawdziwe: A. przyczyną tych dolegliwości może być krwiak pooperacyjny w powłokach lub zakażenie rany pooperacyjnej. B. należy przyjąć postawę wyczekującą, takie zjawisko po operacjach dużych przepuklin to norma. C. należy zalecić pilną konsultację lekarza rodzinnego. D. należy zalecić pacjentowi pilną kontrolę w szpitalu. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D."
I stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uch yłków jelita grubego wg Hinchey a oznacza: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego; B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego; C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej; D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej; E. klasyfikacja Hinchey a nie dotyczy zapalenia uchyłków,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,68,I stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uch yłków jelita grubego wg Hinchey a oznacza: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego . B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego . C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej . D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej . E. klasyfikacja Hinchey a nie dotyczy zapalenia uchyłków .
Najrzadszą lokalizacją raka jelita grubego jest: A. odbytnica; B. esica; C. kątnica; D. poprzecznica; E. zstępnica,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,69,Najrzadszą lokalizacją raka jelita grubego jest: A. odbytnica . B. esica. C. kątnica . D. poprzecznica . E. zstępnica .
Wskazaniem do splenektomii jest: A. immunologiczna plamica małopłytkowa; B. sferocytoza wrodzona; C. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa; D. niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,70,Wskazaniem do splenektomii jest: A. immunologiczna plamica małopłytkowa . B. sferocytoza wrodzona . C. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa . D. niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna . E. wszystkie wyżej wymienione .
II stopień klasyfikacji uszkodzeń dróg żółciowych według Bismutha oznacza uszkodzenie: A. przewodu wątrobowego w odległości < 2 cm od ostrogi; B. przewodu wątrobowego w odległości > 2 cm od ostrogi; C. przewodu żółciowego wspólnego; D. każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie; E. na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,71,II stopień klasyfikacji uszkodzeń dróg żółciowych według Bismutha oznacza uszkodzenie: A. przewodu wątrobowego w odległości < 2 cm od ostrogi . B. przewodu wątrobowego w odległości > 2 cm od ostrogi . C. przewodu żółciowego wspólnego . D. każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie . E. na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe .
Rak brodawkowa ty tarczycy stanowi: A. 5-10% wszystkich przypadków raka tego gruczołu; B. 10-20% wsz ystkich przypadków raka tego gruczołu; C. 30-40% wszystkich przypadków raka tego gruczołu; D. 50-60% wszystkich przypadków raka tego gruczołu; E. 60-80% wszystkich przypadków raka tego gruczołu,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,72,Rak brodawkowa ty tarczycy stanowi: A. 5-10% wszystkich przypadków raka tego gruczołu . B. 10-20% wsz ystkich przypadków raka tego gruczołu . C. 30-40% wszystkich przypadków raka tego gruczołu . D. 50-60% wszystkich przypadków raka tego gruczołu . E. 60-80% wszystkich przypadków raka tego gruczołu .
Najczęstszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest: A. rakowiak; B. chłoniak; C. gruczolakorak; D. mięsak; E. przerzut czerniaka,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,73,Najczęstszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest: A. rakowiak . D. mięsak . B. chłoniak . E. przerzut czerniaka . C. gruczolakorak .
Czynnikiem znacznie zwiększającym ryzyko wystąpienia raka dróg żółciowych jest: A. kamica żółciowa; B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego; C. płeć męska; D. płeć żeńska; E. otyłość,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,74,Czynnikiem znacznie zwiększającym ryzyko wystąpienia raka dróg żółciowych jest: A. kamica żółciowa . D. płeć żeńska . B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . E. otyłość . C. płeć męska .
"III stopień w klasyfikacji morfologicznej zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna oznacza: A. egzofityczny, ograniczony , pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia; B. owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu; C. słabo odgraniczony rak z owrzodzeniem; D. rak rozlany ( linitis plastica ); E. wieloogniskowy polipowaty guz z owrzodzeniem",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,75,"III stopień w klasyfikacji morfologicznej zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna oznacza: A. egzofityczny, ograniczony , pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia . B. owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu . C. słabo odgraniczony rak z owrzodzeniem . D. rak rozlany ( linitis plastica ). E. wieloogniskowy polipowaty guz z owrzodzeniem ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherzyka żółciowego : A. występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn; B. częstość występowania wzrasta po 50 -tym roku życia; C. czynnikiem ryzyka powstania raka są polipy pęcherzyka żółciowego; D. powstanie raka pęcherzyka jest związane z częstymi zapaleniami pęcherzyka żółciowego; E. drogą rozsiewu jest układ chłonny i krwionośny,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,76,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherzyka żółciowego : A. występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn . B. częstość występowania wzrasta po 50 -tym roku życia . C. czynnikiem ryzyka powstania raka są polipy pęcherzyka żółciowego . D. powstanie raka pęcherzyka jest związane z częstymi zapaleniami pęcherzyka żółciowego . E. drogą rozsiewu jest układ chłonny i krwionośny .
"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Do czynnik ów ryzyka zachorowania nie należy : A. spożywanie błonnika rozpuszczalnego; B. ograniczona aktywność fizyczna; C. palenie papierosów; D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa; E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,78,"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Do czynnik ów ryzyka zachorowania nie należy : A. spożywanie błonnika rozpuszczalnego . B. ograniczona aktywność fizyczna . C. palenie papierosów . D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa . E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie ."
"Wskaż zasadę p rzetaczani a masy erytrocytarnej stosowaną u chorych z krwawieniem do przewodu pokarmowego pochodzenia żylakowego: A. szybkie przetoczenie 2 jednostek masy erytrocytarnej i oznaczenie poziomu hemoglobiny; B. przetaczanie masy erytrocytarnej u chorych z krwawieniem pochodzenia żylakowego nie jest wskazane; C. podniesienie poziomu hemoglobiny do 7 -8 mg/dL , a u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca 10 -11 mg/dL; D. w jak najszybszy sposób podniesienie poziomu hemoglobiny do 12 mg/dL; E. w leczeniu krwawień żylakowych należy stosować krew pełną",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,79,"Wskaż zasadę p rzetaczani a masy erytrocytarnej stosowaną u chorych z krwawieniem do przewodu pokarmowego pochodzenia żylakowego: A. szybkie przetoczenie 2 jednostek masy erytrocytarnej i oznaczenie poziomu hemoglobiny . B. przetaczanie masy erytrocytarnej u chorych z krwawieniem pochodzenia żylakowego nie jest wskazane . C. podniesienie poziomu hemoglobiny do 7 -8 mg/dL , a u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca 10 -11 mg/dL . D. w jak najszybszy sposób podniesienie poziomu hemoglobiny do 12 mg/dL . E. w leczeniu krwawień żylakowych należy stosować krew pełną ."
"Wskazaniem do leczenia żywieniowego jest: A. wyniszczenie (BMI < 17) w okresie okołooperacyjnym; B. wstrząs pourazowy; C. rozległe oparzenie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,80,"Wskazaniem do leczenia żywieniowego jest: A. wyniszczenie (BMI < 17) w okresie okołooperacyjnym . B. wstrząs pourazowy . C. rozległe oparzenie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"Stomia protekcyjna wykonywana u chorych po niskiej, przedniej resekcji odbytnicy j est postępowaniem wchodzącym w skład polskiego konsensusu w tej sprawie . Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. płeć męska jest czynnikiem ryzyka nieszczelności po przedniej resekcji odbytnicy; B. odsetek nieszczelności po niskiej przedniej resekcji odbytnicy sięga 30%; C. stomia protekcyjna zmniejsza negatywne skutki wystąpienia nieszczelności zespolenia; D. częstość występowania nieszczelności zespoleń jelita grubego wynosi około 10%; E. jako sto mię protekcyjną można zastosować ileostomię lub kolostomię",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,81,"Stomia protekcyjna wykonywana u chorych po niskiej, przedniej resekcji odbytnicy j est postępowaniem wchodzącym w skład polskiego konsensusu w tej sprawie . Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. płeć męska jest czynnikiem ryzyka nieszczelności po przedniej resekcji odbytnicy. B. odsetek nieszczelności po niskiej przedniej resekcji odbytnicy sięga 30%. C. stomia protekcyjna zmniejsza negatywne skutki wystąpienia nieszczelności zespolenia. D. częstość występowania nieszczelności zespoleń jelita grubego wynosi około 10%. E. jako sto mię protekcyjną można zastosować ileostomię lub kolostomię."
"W przypadku chorego z nadciśnieniem tętniczym, z okresowymi, napadowymi skokami nadciśnienia , któremu towarzyszą tachykardia, bóle głowy i zaczerwienienie skóry, w badaniu USG w prawym polu nadnerczowym uwidoczniono „owalną, hipoechogeniczną struktur ę o wymiarach ok. 30x45 mm”, właściwym postępowaniem będzie: A. adrenalektomia prawostronna z dostępu laparoskopowego, gdyż objawy i wynik badań obrazowych wskazują na obecność guza chromochłonnego, który jest jednoznacznym wskazaniem do zabiegu; B. adrenalektomia prawostronna z dostępu klasycznego (otwartego), gdyż podczas zabiegu laparoskopowego przy preparowaniu i manipulacji guzem, biorąc pod uwagę biologię guza chromochłonnego, może dojść do poważnego krwawienia i przełomu nadciśnieniowego; C. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zabiegu wykonaniem tomografii komputerowej brzucha w celu dokładnego określenia rozmiaru guza w aspekcie kwalifikacji do zabiegu, badanie USG jest w tym przypadku niewystarczające; D. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zab iegu wykonaniem badań biochemicznych: katecholamin i metanefryny w osoczu i moczu; E. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zabiegu wykonaniem biopsją guza pod kontrolą USG, gdyż wynik tego badania z bardzo wysoką czułością i swoistością odpowie na pytanie , z jakim guzem mamy do czynienia",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,104,"W przypadku chorego z nadciśnieniem tętniczym, z okresowymi, napadowymi skokami nadciśnienia , któremu towarzyszą tachykardia, bóle głowy i zaczerwienienie skóry, w badaniu USG w prawym polu nadnerczowym uwidoczniono „owalną, hipoechogeniczną struktur ę o wymiarach ok. 30x45 mm”, właściwym postępowaniem będzie: A. adrenalektomia prawostronna z dostępu laparoskopowego, gdyż objawy i wynik badań obrazowych wskazują na obecność guza chromochłonnego, który jest jednoznacznym wskazaniem do zabiegu . B. adrenalektomia prawostronna z dostępu klasycznego (otwartego), gdyż podczas zabiegu laparoskopowego przy preparowaniu i manipulacji guzem, biorąc pod uwagę biologię guza chromochłonnego, może dojść do poważnego krwawienia i przełomu nadciśnieniowego . C. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zabiegu wykonaniem tomografii komputerowej brzucha w celu dokładnego określenia rozmiaru guza w aspekcie kwalifikacji do zabiegu, badanie USG jest w tym przypadku niewystarczające . D. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zab iegu wykonaniem badań biochemicznych: katecholamin i metanefryny w osoczu i moczu . E. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zabiegu wykonaniem biopsją guza pod kontrolą USG, gdyż wynik tego badania z bardzo wysoką czułością i swoistością odpowie na pytanie , z jakim guzem mamy do czynienia ."
"5. Na ostry dyżur zgłosił się mężczyzna w wieku 38 lat, który dw ie godzin y wcześniej doznał upadku na stoku narciarskim uderzając o ziemię prawą stroną klatki piersiowej. Skarży się na ból umiejscowiony na prawo od mostka, na wysokości IV -VI żeber, nasilający się przy próbie nabrania głębszego wdechu. W wywiadzie nie podaje innych dolegli wości ani chorób towarzyszących. W badaniu fizykalnym bez zewnętrznych obrażeń, palpacyjnie bolesność w wyżej wymienionej okolicy, osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny po obu stronach. W zdjęciu przeglądowym uwidoczniono płuca rozprężone, złamanie trzonu VI żebra po prawej stronie, z nieznacznym przemieszczeniem. Jakie postępowanie należy zastosować wobec tego pacjenta? A. konieczne jest leczenie operacyjne w trybie pilnym - zespolenie odłamów żeber szwem kostnym; B. konieczne jest leczenie operacyjne jak wyżej, z tym, że może być ono wykonane w trybie przyspieszonym; C. leczenie operacyjne nie jest konieczne, ale chorego należy obserwować w warunkach szpitalnych; D. należy wykonać bandażowanie klatki piersiowej w celu uniknięcia dalszego przemieszczeni a się odłamów kostnych; E. chory wymaga leczenia przeciwbólowego, rehabilitacji oddechowej oraz ewentualnej kontroli w warunkach ambulatoryjnych",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,105,"5. Na ostry dyżur zgłosił się mężczyzna w wieku 38 lat, który dw ie godzin y wcześniej doznał upadku na stoku narciarskim uderzając o ziemię prawą stroną klatki piersiowej. Skarży się na ból umiejscowiony na prawo od mostka, na wysokości IV -VI żeber, nasilający się przy próbie nabrania głębszego wdechu. W wywiadzie nie podaje innych dolegli wości ani chorób towarzyszących. W badaniu fizykalnym bez zewnętrznych obrażeń, palpacyjnie bolesność w wyżej wymienionej okolicy, osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny po obu stronach. W zdjęciu przeglądowym uwidoczniono płuca rozprężone, złamanie trzonu VI żebra po prawej stronie, z nieznacznym przemieszczeniem. Jakie postępowanie należy zastosować wobec tego pacjenta? A. konieczne jest leczenie operacyjne w trybie pilnym - zespolenie odłamów żeber szwem kostnym . B. konieczne jest leczenie operacyjne jak wyżej, z tym, że może być ono wykonane w trybie przyspieszonym . C. leczenie operacyjne nie jest konieczne, ale chorego należy obserwować w warunkach szpitalnych . D. należy wykonać bandażowanie klatki piersiowej w celu uniknięcia dalszego przemieszczeni a się odłamów kostnych . E. chory wymaga leczenia przeciwbólowego, rehabilitacji oddechowej oraz ewentualnej kontroli w warunkach ambulatoryjnych ."
"6. W chirurgii urazowej, postępowanie w tzw. algorytmie „ damage control ” (DC) sprowadza się do : A. definitywnego zaopatrzenia obrażeń w warunkach szpitalnych oraz dalszego leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT); B. tymczasowego zaopatrzenia obrażeń w warunkach przedszpitalnych w przypadku chorych niestabilnych, aby możliwy był transport do szpit ala; C. w przypadku niestabilnych chorych w bardzo ciężkim stanie najprostsze go i tymczasowe go zaopatrzeni a obrażeń, dalsze go wyrównani a chorego w OIT, a w trzecim etapie relaparotomi i i planowe go, definitywne go zaopatrzeni a obrażeń; D. przygotowani a niest abilnego chorego po urazie w warunkach OIT do zabiegu zaopatrzenia obrażeń; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie charakteryzuje postępowania „ damage control ”",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,106,"6. W chirurgii urazowej, postępowanie w tzw. algorytmie „ damage control ” (DC) sprowadza się do : A. definitywnego zaopatrzenia obrażeń w warunkach szpitalnych oraz dalszego leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT) . B. tymczasowego zaopatrzenia obrażeń w warunkach przedszpitalnych w przypadku chorych niestabilnych, aby możliwy był transport do szpit ala. C. w przypadku niestabilnych chorych w bardzo ciężkim stanie najprostsze go i tymczasowe go zaopatrzeni a obrażeń, dalsze go wyrównani a chorego w OIT, a w trzecim etapie relaparotomi i i planowe go, definitywne go zaopatrzeni a obrażeń . D. przygotowani a niest abilnego chorego po urazie w warunkach OIT do zabiegu zaopatrzenia obrażeń . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie charakteryzuje postępowania „ damage control ”."
"7. Zespoły objawów nazywane triadą Mecklera oraz triadą Andersona można zaobserwować u pacjentów, u których doszło do perforacji: A. pęcherzyka żółciowego; B. żołądka; C. przełyku; D. okrężnicy; E. odbytnicy",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,107,"7. Zespoły objawów nazywane triadą Mecklera oraz triadą Andersona można zaobserwować u pacjentów, u których doszło do perforacji: A. pęcherzyka żółciowego . D. okrężnicy . B. żołądka . E. odbytnicy . C. przełyku ."
Stopień IV klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wedłu g Hincheya obejmuje: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego; B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego; C. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej; D. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem ot rzewnej; E. każdą postać ostrego zapalenia uchyłków bez perforacji,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,11,Stopień IV klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wedłu g Hincheya obejmuje: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego. B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego. C. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej. D. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem ot rzewnej. E. każdą postać ostrego zapalenia uchyłków bez perforacji.
Operacja Warrena przeprowadzana u chorych z nadciśnieniem wrotnym polega na wykonaniu zespolenia między następującymi żyłami: A. wrotną i główną dolną; B. śledzionową i nerkową; C. krezkową dolną i główną dolną; D. krezkową górną i nerkową; E. wrotną i nerkową,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,12,Operacja Warrena przeprowadzana u chorych z nadciśnieniem wrotnym polega na wykonaniu zespolenia między następującymi żyłami: A. wrotną i główną dolną. B. śledzionową i nerkową. C. krezkową dolną i główną dolną. D. krezkową górną i nerkową. E. wrotną i nerkową.
Które z wymienionych nie należy do czynników ryzyka rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ)? A. przebyte ciąże; B. gwałtowne odchudzanie; C. przebyta wagotomia; D. marskość wątroby; E. krótkotrwałe żywienie pozajelitowe,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,13,Które z wymienionych nie należy do czynników ryzyka rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ)? A. przebyte ciąże. B. gwałtowne odchudzanie. C. przebyta wagotomia. D. marskość wątroby. E. krótkotrwałe żywienie pozajelitowe.
"Na pentadę Reynoldsa składają się wszystkie wymienione nieprawidłowości, za wyjątkiem : A. żółtaczk i; B. nawracając ej gorączk i i dreszcz y; C. bólów w prawym dole biodrowym; D. wstrząs u septyczn ego; E. zaburze ń świadomości",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,14,"Na pentadę Reynoldsa składają się wszystkie wymienione nieprawidłowości, za wyjątkiem : A. żółtaczk i. B. nawracając ej gorączk i i dreszcz y. C. bólów w prawym dole biodrowym. D. wstrząs u septyczn ego. E. zaburze ń świadomości."
"Zgodnie z klasyfikacją krwotoków z wrzodu według Forresta, endoskopo - wa ocena III oznacza: A. aktywne tryskające krwawienie; B. przylegający skrzep; C. niekrwawiące naczynie tętnicze; D. czyste dno owrzodzenia; E. dno owrzodzenia pokryte hematyną",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,15,"Zgodnie z klasyfikacją krwotoków z wrzodu według Forresta, endoskopo - wa ocena III oznacza: A. aktywne tryskające krwawienie. B. przylegający skrzep. C. niekrwawiące naczynie tętnicze. D. czyste dno owrzodzenia. E. dno owrzodzenia pokryte hematyną."
"Do wskazań do leczenia operacyjnego nadczynności tarczycy zalicza się: 1) duże wole z objawami ucisku ; 2) podejrzenie nowotworu złośliwego ; 3) stwierdzenie zimnych guzków w badaniu scynt ygraficznym ; 4) stwierdzenie ciepłych guzków w badaniu scyntygraficznym ; 5) niepowodzenie leczenia zachowawczego ; 6) ciąża, okres karmienia ; 7) życzenie chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5,6; D. 1,2,4,5,6; E. 1,2,3,5,6,7",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,16,"Do wskazań do leczenia operacyjnego nadczynności tarczycy zalicza się: 1) duże wole z objawami ucisku ; 2) podejrzenie nowotworu złośliwego ; 3) stwierdzenie zimnych guzków w badaniu scynt ygraficznym ; 4) stwierdzenie ciepłych guzków w badaniu scyntygraficznym ; 5) niepowodzenie leczenia zachowawczego ; 6) ciąża, okres karmienia ; 7) życzenie chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5,6 . D. 1,2,4,5,6 . E. 1,2,3,5,6,7 ."
"Objawy takie jak obecność trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej, niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym oraz brak istotnych nieprawidłowości w badaniu fizykalnym jamy brzusznej, występują w przypadku: A. wrodzonego krótkiego przełyku; B. uwięźniętej przepukliny okołoprzełykowej; C. przepukliny wślizgowej; D. przepukliny Morgagniego; E. porażenia połowy przepony",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,17,"Objawy takie jak obecność trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej, niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym oraz brak istotnych nieprawidłowości w badaniu fizykalnym jamy brzusznej, występują w przypadku: A. wrodzonego krótkiego przełyku . B. uwięźniętej przepukliny okołoprzełykowej . C. przepukliny wślizgowej . D. przepukliny Morgagniego . E. porażenia połowy przepony ."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Crohna: A. u 40% chorych dotyczy jelita cienkiego, u 30% - jelita cienkiego i grubego, a u pozostałych 30% - wyłącznie jelita grubego; B. wyróżnia się dwa zasadnicze fenotypy choroby: włókniejąco -zwężający oraz zapalny z tworzeniem przetok; C. u ponad połowy chorych z e zmianami jelita cienkiego pojawiają się objawy pozajelitowe, tj; D. u 60% chorych stwierdza się charakterystyczne nieserowaciejące ziarniniaki, występujące we wszystkich warst wach ściany jelita oraz w okolicznych węzłach chłonnych; E. do wskazań do planowego leczenia chirurgicznego zalicza się nieskuteczne leczenie zachowawcze przetoki, niepełn ą niedrożność, postępujące wyniszczenie, ciężkie objawy pozajelitowe",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,18,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Crohna: A. u 40% chorych dotyczy jelita cienkiego, u 30% - jelita cienkiego i grubego, a u pozostałych 30% - wyłącznie jelita grubego. B. wyróżnia się dwa zasadnicze fenotypy choroby: włókniejąco -zwężający oraz zapalny z tworzeniem przetok. C. u ponad połowy chorych z e zmianami jelita cienkiego pojawiają się objawy pozajelitowe, tj. zapalenie tęczówki i naczyniówki, rumień guzowaty, wędrujące zapalenie stawów. D. u 60% chorych stwierdza się charakterystyczne nieserowaciejące ziarniniaki, występujące we wszystkich warst wach ściany jelita oraz w okolicznych węzłach chłonnych. E. do wskazań do planowego leczenia chirurgicznego zalicza się nieskuteczne leczenie zachowawcze przetoki, niepełn ą niedrożność, postępujące wyniszczenie, ciężkie objawy pozajelitowe."
"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące poszerzenia zakresu splenektomii o usunięcie śledzion dodatkowych: A. w każdym wypadku podczas splenektomii należy pozostawić śledziony dodatkowe; B. śledziony dodatkowe należy odszukać i usunąć podczas splenek tomii w przypadku małopłytkowości samoistnej, niedokrwistości hemolitycznej i w przypadku nowotworów niezłośliwych; C. śledziony dodatkowe należy ods zukać i usunąć podczas splenekto mii w przypadku małopłytkowości samoistnej i niedokrwistości hemolitycznej; D. śledziony dodatkowe należy odszukać i usunąć podczas splenek tomii w przypadku małopłytkowości samoistnej i torbieli; E. śledziony dodatkowe należy ods zukać i usunąć podczas splenekto mii w każdym przypadku",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,19,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące poszerzenia zakresu splenektomii o usunięcie śledzion dodatkowych: A. w każdym wypadku podczas splenektomii należy pozostawić śledziony dodatkowe . B. śledziony dodatkowe należy odszukać i usunąć podczas splenek tomii w przypadku małopłytkowości samoistnej, niedokrwistości hemolitycznej i w przypadku nowotworów niezłośliwych. C. śledziony dodatkowe należy ods zukać i usunąć podczas splenekto mii w przypadku małopłytkowości samoistnej i niedokrwistości hemolitycznej. D. śledziony dodatkowe należy odszukać i usunąć podczas splenek tomii w przypadku małopłytkowości samoistnej i torbieli. E. śledziony dodatkowe należy ods zukać i usunąć podczas splenekto mii w każdym przypadku ."
"Pacjent lat 45, w pierwszej dobie po laparosko powej cholecystektomii zgłaszał dolegliwości bólowe w okolicy prawego śródbrzusza. W drenie stwier - dzono domieszkę treści żółciowej. Wykonano badanie ECPW, w którym zakon - trastowały się obie drogi wątrobowe oraz uwidoczniono kikut przewodu pęcherzy - kowego bez przecieku, natomiast stwierdzono wyciek z przewodu żółciowego wspólnego. Wskaż stopień uszkodzenia odpowiadający temu przypadk owi: A. poziom II wg Bismutha; B. poziom III wg Bismutha; C. kategoria C wg Strasberga; D. kategoria D wg Strasberga; E. kategoria E wg Strasberga",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,20,"Pacjent lat 45, w pierwszej dobie po laparosko powej cholecystektomii zgłaszał dolegliwości bólowe w okolicy prawego śródbrzusza. W drenie stwier - dzono domieszkę treści żółciowej. Wykonano badanie ECPW, w którym zakon - trastowały się obie drogi wątrobowe oraz uwidoczniono kikut przewodu pęcherzy - kowego bez przecieku, natomiast stwierdzono wyciek z przewodu żółciowego wspólnego. Wskaż stopień uszkodzenia odpowiadający temu przypadk owi: A. poziom II wg Bismutha . B. poziom III wg Bismutha . C. kategoria C wg Strasberga . D. kategoria D wg Strasberga . E. kategoria E wg Strasberga ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów torbielowatych trzustki: A. stanowią nie więcej niż 5% nowotworów trzustki; B. surowicze nowotwory torbielowate występują najczęściej u kobiet w 5; C. torbielowate nowotwory śluzotwórcze stwierdza się wyłącznie u kobiet, zwykle w trzonie i ogonie trzustki; D. nowotwory rzekomobrodawkowate lite w badaniach obrazowych uwidaczniają się jako dobrze unaczynione, wyraźnie odgraniczone struk tury ze zwapnieni ami i przegrodami w ich świetle; E. wewnątrzprzewodowe nowotwory brodawkowo -śluzotwórcze występują na ogół w 70",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,21,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów torbielowatych trzustki: A. stanowią nie więcej niż 5% nowotworów trzustki . B. surowicze nowotwory torbielowate występują najczęściej u kobiet w 5. dekadzie życia, zwykle w głowie trzustki . C. torbielowate nowotwory śluzotwórcze stwierdza się wyłącznie u kobiet, zwykle w trzonie i ogonie trzustki . D. nowotwory rzekomobrodawkowate lite w badaniach obrazowych uwidaczniają się jako dobrze unaczynione, wyraźnie odgraniczone struk tury ze zwapnieni ami i przegrodami w ich świetle. E. wewnątrzprzewodowe nowotwory brodawkowo -śluzotwórcze występują na ogół w 70. -80. roku życia, nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn ."
"Wskazaniami do leczenia operacyjnego choroby uchyłkowej jelita grubego jest: 1) krwotok nie poddający się leczeniu zachowawczemu ; 2) stopień 4 zaawansowania procesu zapalnego w skali Hincheya ; 3) niedrożność przewodu pokarmowego ; 4) ropień miednicy w przypadku braku możliwości wykonania drenażu przezskórnego ; 5) immu nosupresja ; 6) brak poprawy stanu chorego po 72h leczenia zachowawczego ; 7) życzenie chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,4,5,6; D. 1,2,4,5,6; E. 1,2,3,5,6,7",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,22,"Wskazaniami do leczenia operacyjnego choroby uchyłkowej jelita grubego jest: 1) krwotok nie poddający się leczeniu zachowawczemu ; 2) stopień 4 zaawansowania procesu zapalnego w skali Hincheya ; 3) niedrożność przewodu pokarmowego ; 4) ropień miednicy w przypadku braku możliwości wykonania drenażu przezskórnego ; 5) immu nosupresja ; 6) brak poprawy stanu chorego po 72h leczenia zachowawczego ; 7) życzenie chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,4,5,6 . D. 1,2,4,5,6 . E. 1,2,3,5,6,7 ."
"Incidentaloma jest przypadkowo wykrytym guzem w badaniach obrazo - wych wykonany ch ze wskazań innych niż zaburzenia endokrynologiczne . Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące incidentaloma nadnerczy : A. postepowaniem z wyboru w przypadku guza o wymiarze większym niż 4 cm jest leczenie operacyjne; B. jedynie aktywność hormonalna jest wskazaniem do resekcji inc identaloma; C. zmiany mniejsze niż 3 ,5 cm, bez aktywności hormonalnej n ależy poddać dalszej obserwacji; D. guzy przerzutowe do nadnercza najczęściej rozwijają się w pr zebiegu raka płuca, sutka, jelita grubego; E. wśród guzów nadnerczy wielkości większej niż 4 cm około 10% stanowią raki",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,23,"Incidentaloma jest przypadkowo wykrytym guzem w badaniach obrazo - wych wykonany ch ze wskazań innych niż zaburzenia endokrynologiczne . Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące incidentaloma nadnerczy : A. postepowaniem z wyboru w przypadku guza o wymiarze większym niż 4 cm jest leczenie operacyjne . B. jedynie aktywność hormonalna jest wskazaniem do resekcji inc identaloma . C. zmiany mniejsze niż 3 ,5 cm, bez aktywności hormonalnej n ależy poddać dalszej obserwacji. D. guzy przerzutowe do nadnercza najczęściej rozwijają się w pr zebiegu raka płuca, sutka, jelita grubego . E. wśród guzów nadnerczy wielkości większej niż 4 cm około 10% stanowią raki ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego: A. krwawienie z owrzodzenia dwunastnicy stanowi 40% przyczyn krwawień do górnego odcinka przewodu pokarmowego; B. wymioty żywoczerwoną krwią są objawem jedynie krwotoku o punkcie wyjścia w przełyku; C. krwisty lub smolisty stolec, krwawe lub fusowate wymioty są wskazaniem do leczenia operacyjneg o; D. endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego jest leczeniem przyczynowym krwawienia; E. zmiana IIb w klasyfikacji wg",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,24,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego: A. krwawienie z owrzodzenia dwunastnicy stanowi 40% przyczyn krwawień do górnego odcinka przewodu pokarmowego . B. wymioty żywoczerwoną krwią są objawem jedynie krwotoku o punkcie wyjścia w przełyku . C. krwisty lub smolisty stolec, krwawe lub fusowate wymioty są wskazaniem do leczenia operacyjneg o. D. endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego jest leczeniem przyczynowym krwawienia . E. zmiana IIb w klasyfikacji wg. Forresta jest wskazaniem do koagulacji termicznej miejsca krwawienia ."
Najczęstszą prz yczyną ropni zaotrzewnowych są: A. choroby przewodu pokarmowego; B. gruźlica kręgosłupa; C. urazy; D. choroby nerek; E. powikłania leczenia chirurgicznego,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,25,Najczęstszą prz yczyną ropni zaotrzewnowych są: A. choroby przewodu pokarmowego. B. gruźlica kręgosłupa. C. urazy . D. choroby nerek . E. powikłania leczenia chirurgicznego .
"Wskaż cechy opisujące objaw Greya Turnera: 1) ból przy podniesieniu i wyproście kończyny dolnej ; 2) krwiaki w okolicy pępka; 3) poszerzone żyły w okolicy pępka ; 4) krwiaki w okolicach lędźwiowych ; 5) wyczuwalny palpacyjnie pęcherzyk żółciowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 2,3; E. 3,4",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,26,"Wskaż cechy opisujące objaw Greya Turnera: 1) ból przy podniesieniu i wyproście kończyny dolnej ; 2) krwiaki w okolicy pępka; 3) poszerzone żyły w okolicy pępka ; 4) krwiaki w okolicach lędźwiowych ; 5) wyczuwalny palpacyjnie pęcherzyk żółciowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 2,3,5 . D. 2,3. E. 3,4."
"Czynniki ryzyka powikłań i śmiertelności w ostrym krwawieniu do przewodu pokarmowego obejmują : 1) wiek powyżej 60 . r.ż.; 2) tętnicze ciśnienie skurczowe przy przyjęciu < 100 mmHg ; 3) zapotrzebowanie na przetoczenia krwi ; 4) choroby tarczycy ; 5) wiek po niżej 25 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,3",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,27,"Czynniki ryzyka powikłań i śmiertelności w ostrym krwawieniu do przewodu pokarmowego obejmują : 1) wiek powyżej 60 . r.ż.; 2) tętnicze ciśnienie skurczowe przy przyjęciu < 100 mmHg ; 3) zapotrzebowanie na przetoczenia krwi ; 4) choroby tarczycy ; 5) wiek po niżej 25 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 1,3."
"Do pozajelitowej manifestacji choroby Leśniowskiego -Crohna należy: 1) zespół nerczycowy; 2) małopłytkowość ; 3) zapalenie tęczówki ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,28,"Do pozajelitowej manifestacji choroby Leśniowskiego -Crohna należy: 1) zespół nerczycowy; 2) małopłytkowość ; 3) zapalenie tęczówki ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Do wykonywanych w obrębie odbytnicy zabiegów doszczętnych należą: 1) przednia resekcja odbytnicy (AR – anteriorresection ); 2)przezwieraczowe całkowite usunięcie krezki odbytnicy (TaTME – transanaltotalmesorectalexcision ); 3) klasyczne wycięcie odbytnicy sposobem Milesa ; 4) brzuszno -krzyżowa amputacja odbytnicy (ASAR – abdominosacralamputation of the rectum ); 5)brzuszno –kroczowe odjęcie odbytnicy (APR – abdomino – perinealresection ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B.wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 4,5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,1,"Do wykonywanych w obrębie odbytnicy zabiegów doszczętnych należą: 1) przednia resekcja odbytnicy (AR – anteriorresection ); 2)przezwieraczowe całkowite usunięcie krezki odbytnicy (TaTME – transanaltotalmesorectalexcision ); 3) klasyczne wycięcie odbytnicy sposobem Milesa ; 4) brzuszno -krzyżowa amputacja odbytnicy (ASAR – abdominosacralamputation of the rectum ); 5)brzuszno –kroczowe odjęcie odbytnicy (APR – abdomino – perinealresection ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B.wszystkie wymienione. C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 4,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka : A. najczęstszym nowotworem mezenchymalnym żołądka jest GIST; B. do zróżnicowania chłoniaka żołądka i gruczolakoraka żołądka wystarczający jest obraz kliniczny choroby; C. rak wczesny żołądka oznacza naciek nowotworowy ograniczony do błony śluzowej i podśluzow ej; D. rozsiew w otrzewnej znacznie częściej dotyczy raka typu rozlanego, niż typu jelitowego; E. w zaawansowanych postaciach raka żołądka mogą występować przerzuty w jajniku",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka : A. najczęstszym nowotworem mezenchymalnym żołądka jest GIST. B. do zróżnicowania chłoniaka żołądka i gruczolakoraka żołądka wystarczający jest obraz kliniczny choroby. C. rak wczesny żołądka oznacza naciek nowotworowy ograniczony do błony śluzowej i podśluzow ej. D. rozsiew w otrzewnej znacznie częściej dotyczy raka typu rozlanego, niż typu jelitowego. E. w zaawansowanych postaciach raka żołądka mogą występować przerzuty w jajniku."
"U 38 -letniej pacjentki z wypadaniem odbytnicy na 4 cm poniżej brzegu odbytu, bez zaparć, najkorzystniejszym zabiegiem będzie: A. operacja sposobem Delorme'a; B. metoda Tierscha; C. rektopeksja; D. otwarta przednia resekcja odbytnicy; E. laparoskopowa przednia resekcja odbytnicy",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,61,"U 38 -letniej pacjentki z wypadaniem odbytnicy na 4 cm poniżej brzegu odbytu, bez zaparć, najkorzystniejszym zabiegiem będzie: A. operacja sposobem Delorme'a. B. metoda Tierscha. C. rektopeksja. D. otwarta przednia resekcja odbytnicy. E. laparoskopowa przednia resekcja odbytnicy."
Który stopień w klasyfikacj i Forresta wskazuje na koni eczność leczenia endoskopowego? A. I a; B. II a; C. II b; D. II c; E. III,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,9,Który stopień w klasyfikacj i Forresta wskazuje na koni eczność leczenia endoskopowego? A. I a. B. II a. C. II b. D. II c. E. III.
"Do nowotworów dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych należą : 1) guz Klatskina ; 2) rak brodawki Vatera ; 3) torbielakogruczolakorak ( cystadenocarcinoma ); 4) rak przewodu żółciowego wątrobowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,7,"Do nowotworów dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych należą : 1) guz Klatskina ; 2) rak brodawki Vatera ; 3) torbielakogruczolakorak ( cystadenocarcinoma ); 4) rak przewodu żółciowego wątrobowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 2,4. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ."
"8. Chirurgia trzustki jest skomplikowaną dziedziną medycyny, a operacje tego narządu obarczone są wysokim odsetkiem powikłań. Najczęstszym powikłaniem po resekcji trzustki jest: A. przetoka trzustkowa; B. przedłużone zaleganie żołądkowe; C. ropień wewnątrzbrzuszny; D. zapalenie dróg żółciowych; E. ostre zapalenie trzustki",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,108,"8. Chirurgia trzustki jest skomplikowaną dziedziną medycyny, a operacje tego narządu obarczone są wysokim odsetkiem powikłań. Najczęstszym powikłaniem po resekcji trzustki jest: A. przetoka trzustkowa. B. przedłużone zaleganie żołądkowe. C. ropień wewnątrzbrzuszny. D. zapalenie dróg żółciowych. E. ostre zapalenie trzustki."
Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebie - gu perforacji uchyłka esicy jest: A. odcinkowa resekcja z zespoleniem i wyłonieniem ileostomii oraz drenażem jamy otrzewnej; B. odcinkowa resekcja z zespoleniem jednoczasowym jelita z drenażem jamy otrzewnej; C. zeszycie przedziurawienia z drenażem tej okolicy; D. zabieg sposobem Hartmanna z drenażem jamy otrzewnej; E. zeszycie przedziurawienia wraz z wyłonieniem ileostomii odbarczającej,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,109,Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebie - gu perforacji uchyłka esicy jest: A. odcinkowa resekcja z zespoleniem i wyłonieniem ileostomii oraz drenażem jamy otrzewnej. B. odcinkowa resekcja z zespoleniem jednoczasowym jelita z drenażem jamy otrzewnej . C. zeszycie przedziurawienia z drenażem tej okolicy . D. zabieg sposobem Hartmanna z drenażem jamy otrzewnej . E. zeszycie przedziurawienia wraz z wyłonieniem ileostomii odbarczającej.
Najczęstszymi guzami powłok jamy brzusznej są: A. włókniaki; B. naczyniaki; C. tłuszczaki; D. mięśniaki; E. mięsaki,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,110,Najczęstszymi guzami powłok jamy brzusznej są: A. włókniaki . B. naczyniaki . C. tłuszczaki . D. mięśniaki . E. mięsaki .
"Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy : 1) ubytek anodermy ; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy ; 3) guzek wartowniczy ; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej ; 5) ropień p rzezzwieraczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4; C. 4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,111,"Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy : 1) ubytek anodermy ; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy ; 3) guzek wartowniczy ; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej ; 5) ropień p rzezzwieraczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4. C. 4,5. D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. charakteryzuje się obecnością metaplazji jelitowej w dystalnym odcinku przełyku; B. ze względu na duże ryzyko przemiany złośliwej rekomendowanym postępowaniem jest resekcja dystalnej części przełyku; C. rozwój przełyku Barretta związany jest z ekspozycją na dym papierosowy oraz nitrozaminy zawarte w wędzonym mięsie; D. statystycznie częś ciej występuje u mieszkańców Azji Południowo -Wschodniej; E. ryzyko rozwoju raka ocenia się na około 20% w ciągu 5 lat,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,112,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. charakteryzuje się obecnością metaplazji jelitowej w dystalnym odcinku przełyku. B. ze względu na duże ryzyko przemiany złośliwej rekomendowanym postępowaniem jest resekcja dystalnej części przełyku. C. rozwój przełyku Barretta związany jest z ekspozycją na dym papierosowy oraz nitrozaminy zawarte w wędzonym mięsie. D. statystycznie częś ciej występuje u mieszkańców Azji Południowo -Wschodniej. E. ryzyko rozwoju raka ocenia się na około 20% w ciągu 5 lat.
"Wędrujące zapalenie powierzchownych żył ( thrombophlebitis migrans ) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa ), określane też mianem zespołu Trousseau , jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka: A. jelita grubego; B. płuca; C. żołądka; D. trzustki; E. żadne go z wymienionych",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,113,"Wędrujące zapalenie powierzchownych żył ( thrombophlebitis migrans ) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa ), określane też mianem zespołu Trousseau , jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka: A. jelita grubego . B. płuca . C. żołądka . D. trzustki . E. żadne go z wymienionych ."
"Przeciwwskazaniem do oszczędza jącego leczenia raka piersi są : 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1 M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC) ; 2) rak wieloośrodkowy ; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35 . rokiem życia ; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi ; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,114,"Przeciwwskazaniem do oszczędza jącego leczenia raka piersi są : 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1 M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC) ; 2) rak wieloośrodkowy ; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35 . rokiem życia ; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi ; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5."
"W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy: 1) ma miejsce hipokaliemia; 2) z wymiotami następuje utrata jonów wodorowych; 3) z wymiotami nas tępuje utrata jonów potasowych; 4) pojawia się hiponatr emia; 5) ma miejsce kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. 3,5",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,116,"W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy: 1) ma miejsce hipokaliemia; 2) z wymiotami następuje utrata jonów wodorowych; 3) z wymiotami nas tępuje utrata jonów potasowych; 4) pojawia się hiponatr emia; 5) ma miejsce kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. 3,5."
Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego -Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe ? A. krwotok; B. obecność przetok jelitowych i ciężkie objawy pozajelitowe; C. ropień wewnątrzbrzuszny; D. niedrożność; E. perforacja,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,117,Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego -Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe ? A. krwotok. B. obecność przetok jelitowych i ciężkie objawy pozajelitowe. C. ropień wewnątrzbrzuszny. D. niedrożność. E. perforacja.
"Główną przyczyną wczesnych zgonów ciężko poparzonych, tj. w pierwszym tygodniu po urazie jest : A. niewydolność wielonarządowa w następstwie posocznicy; B. niewydolność wielonarządowa w następstwie ciężkiej postaci wstrząsu pourazowego; C. wyniszczenie chorego spowodowane rozległymi, niezagojonymi powierzchniami oparzenia; D. wczesne wycięcia tkanek martwiczych; E. żadna z wymienionych",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,118,"Główną przyczyną wczesnych zgonów ciężko poparzonych, tj. w pierwszym tygodniu po urazie jest : A. niewydolność wielonarządowa w następstwie posocznicy . B. niewydolność wielonarządowa w następstwie ciężkiej postaci wstrząsu pourazowego . C. wyniszczenie chorego spowodowane rozległymi, niezagojonymi powierzchniami oparzenia. D. wczesne wycięcia tkanek martwiczych. E. żadna z wymienionych."
Postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia głębokich odmrożeń kończyn jest : A. doraźna amputacja kończyny; B. tromboliza dotętnicza angiograficznie kierowana i monitorowanie zmian w mikrokrążeniu za pomocą mikroangiografii; C. postępowanie wyczekujące; D. miejscowe leczenie maściami z antybiotykami; E. doraźna fasciotomia,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,119,Postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia głębokich odmrożeń kończyn jest : A. doraźna amputacja kończyny . B. tromboliza dotętnicza angiograficznie kierowana i monitorowanie zmian w mikrokrążeniu za pomocą mikroangiografii . C. postępowanie wyczekujące . D. miejscowe leczenie maściami z antybiotykami . E. doraźna fasciotomia .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują c zęściej u kobiet niż u mężczyzn; B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych; C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętnicy śledzionowej; D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej; E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,120,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują c zęściej u kobiet niż u mężczyzn. B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych . C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętnicy śledzionowej . D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej . E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku .
Któremu z wymienionych stopni zawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej ( UICC) odpowiada termin „zaawansowanie loko-regionalne ”? A. T1 N 0 M0; B. T2 N 0 M0; C. T2 N1 M 0; D. T3 N 0 M0; E. T3 N1 M1,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,1,Któremu z wymienionych stopni zawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej ( UICC) odpowiada termin „zaawansowanie loko-regionalne ”? A. T1 N 0 M0. B. T2 N 0 M0. C. T2 N1 M 0. D. T3 N 0 M0. E. T3 N1 M1.
Kiedy w leczeniu nowotworów układu pokarmowego ma zastosowanie paliatywne leczenie onkologiczne? A. zaawansowanie : T2 N0 -1 M0; B. zaawansowanie : T3 N0 -1 M0; C. zaawansowanie : T4 N 0-1 M0; D. zaawansowanie : T3 N 0-1 M1; E. zaawansowanie : T1 N1 M 0,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,2,Kiedy w leczeniu nowotworów układu pokarmowego ma zastosowanie paliatywne leczenie onkologiczne? A. zaawansowanie : T2 N0 -1 M0. B. zaawansowanie : T3 N0 -1 M0. C. zaawansowanie : T4 N 0-1 M0. D. zaawansowanie : T3 N 0-1 M1 . E. zaawansowanie : T1 N1 M 0.
Które z wymienionych poniżej badań służy oszacowaniu klinicznego stopnia zaawansowania raka przełyku według klasyfikacji TNM Między narodowej Unii Przeciwrakowej (UICC)? A. bronchoskopia; B. ezofagoskopia; C. endoskopowa ultrasonografia (EUS); D. komputerowa tomografia spiralna z kontrastem (KT); E. biopsja szpiku,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,3,Które z wymienionych poniżej badań służy oszacowaniu klinicznego stopnia zaawansowania raka przełyku według klasyfikacji TNM Między narodowej Unii Przeciwrakowej (UICC)? A. bronchoskopia . B. ezofagoskopia . C. endoskopowa ultrasonografia (EUS) . D. komputerowa tomografia spiralna z kontrastem (KT) . E. biopsja szpiku .
Wczesny rak żołądka to naciek nowotworowy: A. dochodzący do błony podśluzowej ( tela submucosa ) ściany żołądka; B. wnikający do warstwy mięśniowej ( tunica muscularis ) ściany żołądka; C. dochodzący do błony surowiczej ( tunica serosa ) ściany żołądka; D. wnikający do tłuszczu okołożołądkowego; E. bez zajęcia węzłów chłonnych,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,4,Wczesny rak żołądka to naciek nowotworowy: A. dochodzący do błony podśluzowej ( tela submucosa ) ściany żołądka . B. wnikający do warstwy mięśniowej ( tunica muscularis ) ściany żołądka . C. dochodzący do błony surowiczej ( tunica serosa ) ściany żołądka . D. wnikający do tłuszczu okołożołądkowego . E. bez zajęcia węzłów chłonnych .
"Do których z wymienionych narządów mogą kierować się drogą krwionośną przerzuty raka żołądka? 1) wątroba ; 2) płuco; 3) nadnercze ; 4) skóra; 5) jajnik. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,5,"Do których z wymienionych narządów mogą kierować się drogą krwionośną przerzuty raka żołądka? 1) wątroba ; 2) płuco; 3) nadnercze ; 4) skóra; 5) jajnik. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ."
Nowotw ór części zewnątrzwydzielniczej trzustki to: A. insulinoma; B. gastrinoma; C. somatostatinoma; D. gruczolak pęcherzykowy ( cystadenocarcinoma acinare ); E. żaden z wymienionych,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,6,Nowotw ór części zewnątrzwydzielniczej trzustki to: A. insulinoma. B. gastrinoma . C. somatostatinoma . D. gruczolak pęcherzykowy ( cystadenocarcinoma acinare ). E. żaden z wymienionych .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesp ołu Zollingera i Ellisona : A. w zespole Zollingera i Ellisona stwierdza się zmniejszenie wydzielania żołądkowego; B. w zespole Zollingera i Ellisona dochodzi do wzmożonego wydzielania gastryny; C. zespół Zollingera i Ellisona jest patologią polegającą na współwystępowaniu guza trzustki niewydzielającego insuliny z owrzodzeniem trawiennym żołądka; D. leczenie zachowawcze zespołu Zollingera i Ellisona polega na podawaniu inhibitorów pompy protonowej w dużych dawkach; E. u chorych z zespołem Zollingera i Ellisona często stwierdza się zapalenie błony śluzowej przełyku, może występować biegunka i utrata masy ciała",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,8,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesp ołu Zollingera i Ellisona : A. w zespole Zollingera i Ellisona stwierdza się zmniejszenie wydzielania żołądkowego. B. w zespole Zollingera i Ellisona dochodzi do wzmożonego wydzielania gastryny. C. zespół Zollingera i Ellisona jest patologią polegającą na współwystępowaniu guza trzustki niewydzielającego insuliny z owrzodzeniem trawiennym żołądka. D. leczenie zachowawcze zespołu Zollingera i Ellisona polega na podawaniu inhibitorów pompy protonowej w dużych dawkach. E. u chorych z zespołem Zollingera i Ellisona często stwierdza się zapalenie błony śluzowej przełyku, może występować biegunka i utrata masy ciała."
Zalecana wartość ciśnienia dwutlenku węgla w jamie otrzewnej podczas zabiegów laparoskopo wych wynosi: A. 8 mmHg; B. 12 mmHg; C. 16 mmHg; D. 20 mmHg; E. 30 mmHg,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,120,Zalecana wartość ciśnienia dwutlenku węgla w jamie otrzewnej podczas zabiegów laparoskopo wych wynosi: A. 8 mmHg. B. 12 mmHg . C. 16 mmHg . D. 20 mmHg. E. 30 mmHg.
Tężyczka jako powikłanie po operacji raka tarczycy jest wynikiem: A. hiperkalcemii; B. hipokalcemii; C. hipomagne zemii; D. hiperkaliemii; E. hiponatremii,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,32,Tężyczka jako powikłanie po operacji raka tarczycy jest wynikiem: A. hiperkalcemii . B. hipokalcemii . C. hipomagne zemii. D. hiperkaliemii . E. hiponatremii .
"Do obrazu klinicznego ostrej zatorowości płucnej należą: 1) ból zamostkowy ; 2) objawy lewokomorowej niewydolności krążenia ; 3) objawy prawokomorowej niewydolności krążenia ; 4) wzrost ciśnienia tętniczego ; 5) spadek ciśnienia tętniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 1,3",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,118,"Do obrazu klinicznego ostrej zatorowości płucnej należą: 1) ból zamostkowy ; 2) objawy lewokomorowej niewydolności krążenia ; 3) objawy prawokomorowej niewydolności krążenia ; 4) wzrost ciśnienia tętniczego ; 5) spadek ciśnienia tętniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia choroby uchyłkowej jelita grub ego oraz jej powikłań: A. w populacji kaukaskiej uchyłki najczęściej lokalizują się po prawej stronie , a w azjatyckiej po lewej stronie okrężnicy; B. ostre zapalenie uchyłków w większości przypadków przebiega z wytworzeniem ropnia w miednicy małej lub w przyleganiu do zmienionej esicy; C. złotym standardem w diagnostyce powikłań choroby uchyłkowej jest kolonoskopia; D. w IV stopniu klasyfikacji Hinchey a zapalenia uchyłków zabiegi laparoskopowe są bezpieczniejsze i obarczone mniejszą liczbą powikłań niż zabiegi otwarte; E. leczenie zachowawcze lub minimalnie inwazyjne (drenaż przezskórny ropnia) jest wystarczające u większości pacjentów z ostrym zapaleni em uchyłków",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia choroby uchyłkowej jelita grub ego oraz jej powikłań: A. w populacji kaukaskiej uchyłki najczęściej lokalizują się po prawej stronie , a w azjatyckiej po lewej stronie okrężnicy . B. ostre zapalenie uchyłków w większości przypadków przebiega z wytworzeniem ropnia w miednicy małej lub w przyleganiu do zmienionej esicy . C. złotym standardem w diagnostyce powikłań choroby uchyłkowej jest kolonoskopia . D. w IV stopniu klasyfikacji Hinchey a zapalenia uchyłków zabiegi laparoskopowe są bezpieczniejsze i obarczone mniejszą liczbą powikłań niż zabiegi otwarte . E. leczenie zachowawcze lub minimalnie inwazyjne (drenaż przezskórny ropnia) jest wystarczające u większości pacjentów z ostrym zapaleni em uchyłków ."
"U 32 -letniego mężczyzny w 2 miesiące po epizodzie ostrego zapalenia trzustki wykonano tomografię komputerową (TK) jamy brzusznej, w której w obrębie trzonu trzustki opisano przestrzeń płynową z masami martwiczymi średnicy 4 cm. Przewód Wirsunga ma prawidłow ą średnic ę, pozostały miąższ trzustki wzmacnia się prawidłowo. Pacjent jest bez dolegliwości, nie gorączkuje, parametry zapalne są w normie. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w opisanej sytuacji ? A. kwalifikacja do dystalnej resekcji trzustki z zaoszczędzeniem śledziony; B. poszerzenie diagnostyki o endosonografię (EUS) i ocena zmiany pod kątem guzów litotorbielowatych trzustki; C. włączenie szerokospektralnej antybiotykoterapii ze względu na stwierdzoną martwicę; D. obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za 3 -6 miesięcy lub zależnie od stanu pacjenta; E. zespolenie torbieli trzustki z przewodem pokarmowym (zespolenie na pętli Roux)",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,9,"U 32 -letniego mężczyzny w 2 miesiące po epizodzie ostrego zapalenia trzustki wykonano tomografię komputerową (TK) jamy brzusznej, w której w obrębie trzonu trzustki opisano przestrzeń płynową z masami martwiczymi średnicy 4 cm. Przewód Wirsunga ma prawidłow ą średnic ę, pozostały miąższ trzustki wzmacnia się prawidłowo. Pacjent jest bez dolegliwości, nie gorączkuje, parametry zapalne są w normie. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w opisanej sytuacji ? A. kwalifikacja do dystalnej resekcji trzustki z zaoszczędzeniem śledziony. B. poszerzenie diagnostyki o endosonografię (EUS) i ocena zmiany pod kątem guzów litotorbielowatych trzustki. C. włączenie szerokospektralnej antybiotykoterapii ze względu na stwierdzoną martwicę. D. obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za 3 -6 miesięcy lub zależnie od stanu pacjenta. E. zespolenie torbieli trzustki z przewodem pokarmowym (zespolenie na pętli Roux)."
Sekwestrację zalicza się do wad naczyniowych: A. wątroby; B. płuc; C. nerki; D. nadnercza; E. śledziony,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,8,Sekwestrację zalicza się do wad naczyniowych: A. wątroby . B. płuc. C. nerki . D. nadnercza. E. śledziony .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trądziku odwróconego okolicy odbytu ( acne inversa, hidradenitis suppurativa ): A. jest to przewlekła choroba o nieznanej etiologii, najpewniej o podłożu autoimmunologicznym; B. wymaga ró żnicowania z chorobą Crohna okolicy odbytu oraz nowotworami skóry; C. w ocenie zaawansowania stosuje się skalę Hurleya obejmującą ocenę ropni, przetok oraz blizn; D. leczenie chirurgiczne charakteryzuje bardzo wysoka skuteczność, niski odsetek nawrotu choroby oraz szybkie wyleczenie; E. w leczeniu wspomagającym stosuje się przeciwciała przeciwko TNF -alfa, antybiotykoterapię szerokospektralną",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trądziku odwróconego okolicy odbytu ( acne inversa, hidradenitis suppurativa ): A. jest to przewlekła choroba o nieznanej etiologii, najpewniej o podłożu autoimmunologicznym . B. wymaga ró żnicowania z chorobą Crohna okolicy odbytu oraz nowotworami skóry . C. w ocenie zaawansowania stosuje się skalę Hurleya obejmującą ocenę ropni, przetok oraz blizn . D. leczenie chirurgiczne charakteryzuje bardzo wysoka skuteczność, niski odsetek nawrotu choroby oraz szybkie wyleczenie . E. w leczeniu wspomagającym stosuje się przeciwciała przeciwko TNF -alfa, antybiotykoterapię szerokospektralną ."
"U 34 -letniej kobiety z powodu niespecyficznych bólów brzucha wykonano ultrasonografię jamy brzusznej , gdzie stwierdzono poszerzenie przewodu żółcio - wego wspólnego (PŻW) do 2 cm. Obraz pęcherzyka żółciowego był prawidłowy. Diagnostykę poszerzono o rezonans magnetyczny jamy brzusznej z opcją cholan - giografii (MRCP). Potwierdzono workowate poszerzenie PŻW na całej długości, bez innej patologii w zakresie dróg żółciowych, trzustki i wątroby. Poziom biliru - biny i fosfatazy alkalicznej był prawidłowy. Jakie powinno być dalsze postępowanie w omawianym przypadku? A. obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za około 6 miesięcy; B. wykonanie endoskopii z oceną brodawk i Vatera pod kątem zmian typu IPMN; C. wycięcie poszerzonego PŻW i zespolenie z pętlą jelitową sposobem Roux; D. wykonanie ERCP celem potwierdzenia rozpoznania i ewentualnej sfinkterotomii; E. jest to rzadki wariant normy i przy prawidłowych parametrach ch olestazy nie wymaga dalszej kontroli i nadzoru",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,6,"U 34 -letniej kobiety z powodu niespecyficznych bólów brzucha wykonano ultrasonografię jamy brzusznej , gdzie stwierdzono poszerzenie przewodu żółcio - wego wspólnego (PŻW) do 2 cm. Obraz pęcherzyka żółciowego był prawidłowy. Diagnostykę poszerzono o rezonans magnetyczny jamy brzusznej z opcją cholan - giografii (MRCP). Potwierdzono workowate poszerzenie PŻW na całej długości, bez innej patologii w zakresie dróg żółciowych, trzustki i wątroby. Poziom biliru - biny i fosfatazy alkalicznej był prawidłowy. Jakie powinno być dalsze postępowanie w omawianym przypadku? A. obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za około 6 miesięcy . B. wykonanie endoskopii z oceną brodawk i Vatera pod kątem zmian typu IPMN . C. wycięcie poszerzonego PŻW i zespolenie z pętlą jelitową sposobem Roux . D. wykonanie ERCP celem potwierdzenia rozpoznania i ewentualnej sfinkterotomii . E. jest to rzadki wariant normy i przy prawidłowych parametrach ch olestazy nie wymaga dalszej kontroli i nadzoru ."
"Które spośród niżej wymienionych uważa się za czynniki rokownicze mające znaczenie w ocenie ryzyka rozwoju ciężkiej postaci ostrego zapalen ia trzustki (OZT)? 1) stężenie amylaz powyżej 10000 U/l w surowicy w momencie rozpoznania ; 2) obecność płynu w lewej jamie opłucnowej ; 3) stężenie wapnia w osoczu poniżej 8 mg% (< 2 mmol/l) ; 4) wiek powyżej 40 lat ; 5) leukocytoza powyżej 16 000/mm3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,5,"Które spośród niżej wymienionych uważa się za czynniki rokownicze mające znaczenie w ocenie ryzyka rozwoju ciężkiej postaci ostrego zapalen ia trzustki (OZT)? 1) stężenie amylaz powyżej 10000 U/l w surowicy w momencie rozpoznania ; 2) obecność płynu w lewej jamie opłucnowej ; 3) stężenie wapnia w osoczu poniżej 8 mg% (< 2 mmol/l) ; 4) wiek powyżej 40 lat ; 5) leukocytoza powyżej 16 000/mm3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5. C. 2,4,5. D. 3,5. E. wszystkie wymienion e."
U 45-letniego mężczyzny w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu krwa - wienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono w opuszce dwunast - nicy owrzodzenie ze sterczącym naczyniem. Wykonano hemostazę endoskopową za pomocą klipsów oraz ostrzyknięcia dna owrzodzenia roztworem adrenaliny w soli fizjologicznej. Które zdanie odnośnie opisanej sytu acji jest praw dziwe? A. ryzyko nawrotu krwawienia w opisanej sytuacji (tj; B. owrzodzeniom w tej lokalizacji w około 80 -90% towarzyszy zakażenie H; C. kontrolna endoskopia z pobraniem wycinków z brzegu owrzodzenia powinna być wykonana po około 6 -8 tygodniach; D. w przypadku nawrotu krwawienia leczeniem z wyboru jest wagotomia z podwiązaniem t; E. krwawienia w tej lokalizacji stanowią mniej niż 10% przyczyn krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,4,U 45-letniego mężczyzny w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu krwa - wienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono w opuszce dwunast - nicy owrzodzenie ze sterczącym naczyniem. Wykonano hemostazę endoskopową za pomocą klipsów oraz ostrzyknięcia dna owrzodzenia roztworem adrenaliny w soli fizjologicznej. Które zdanie odnośnie opisanej sytu acji jest praw dziwe? A. ryzyko nawrotu krwawienia w opisanej sytuacji (tj. po hemostazie endoskopowej) wynosi około 80% . B. owrzodzeniom w tej lokalizacji w około 80 -90% towarzyszy zakażenie H. pylori . C. kontrolna endoskopia z pobraniem wycinków z brzegu owrzodzenia powinna być wykonana po około 6 -8 tygodniach . D. w przypadku nawrotu krwawienia leczeniem z wyboru jest wagotomia z podwiązaniem t. żołądkowo -dwunastniczej . E. krwawienia w tej lokalizacji stanowią mniej niż 10% przyczyn krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące linii Z : 1) stanowi granicę między żołądkiem a przełykiem ; 2) jest elementem tzw . zwieracza dolnego przełyku ; 3) stanowi granicę między nabłonkiem płaskim z gruczołowym ; 4) mięśnie linii Z biorą udział w odruchu kaszlu ; 5) fizjologic znie lokalizuje się w odległości około 32 cm od siekaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. 1,3,4; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące linii Z : 1) stanowi granicę między żołądkiem a przełykiem ; 2) jest elementem tzw . zwieracza dolnego przełyku ; 3) stanowi granicę między nabłonkiem płaskim z gruczołowym ; 4) mięśnie linii Z biorą udział w odruchu kaszlu ; 5) fizjologic znie lokalizuje się w odległości około 32 cm od siekaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 3 . C. 1,3,4 . D. 3,5. E. wszystkie wymienione."
"U 34 -letniego mężczyzny po epizodzie kolkowego opasującego bólu nadbrzusza z nudnościami wykonano badanie usg , w którym opisano 6 mm polip w dnie pęcherzyka żółciowego oraz przyściennie złóg 4 mm. Szerokość dróg żółciowych jest prawidłowa, parametry zapalne oraz cholestazy nie uległy wzrostowi a dolegliwości ustąpiły samoistnie po lekach rozk urczowych. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w opisanym przypadku ? A. kontrolne badanie usg za 6 miesięcy a w przypadku powiększani a się polipa kwalifikacja do cholecystektomii; B. kontrolna badanie usg za 6 -12 miesięcy, a w przypadku stabilnego obraz u polipa zakończenie obserwacji; C. poszerzenie diagnostyki o endosonografię (EUS) celem dokładnej identyfikacji zmian w pęcherzyku żółc iowym; D. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową ze względu na możliwość przemiany nowotworowej w polipie; E. kwalifikacja do cholecystektomii",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,11,"U 34 -letniego mężczyzny po epizodzie kolkowego opasującego bólu nadbrzusza z nudnościami wykonano badanie usg , w którym opisano 6 mm polip w dnie pęcherzyka żółciowego oraz przyściennie złóg 4 mm. Szerokość dróg żółciowych jest prawidłowa, parametry zapalne oraz cholestazy nie uległy wzrostowi a dolegliwości ustąpiły samoistnie po lekach rozk urczowych. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w opisanym przypadku ? A. kontrolne badanie usg za 6 miesięcy a w przypadku powiększani a się polipa kwalifikacja do cholecystektomii . B. kontrolna badanie usg za 6 -12 miesięcy, a w przypadku stabilnego obraz u polipa zakończenie obserwacji . C. poszerzenie diagnostyki o endosonografię (EUS) celem dokładnej identyfikacji zmian w pęcherzyku żółc iowym . D. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową ze względu na możliwość przemiany nowotworowej w polipie . E. kwalifikacja do cholecystektomii ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia przewl ekłego zapalenia trzustki (PZT): A. TK (tomografia komputerowa) jest najlepszą metodą stwierdzania zwapnień w obrębie trzustki w przebiegu PZT; B. USG jamy brzusznej pozwala stwierdzić poszerzenie przewodu Wir sunga i zanik miąższu trzustki na wczesnym etapie PZT; C. włączenie do leczenia suplementacji enzymów trzustkowych na wczesnym etapie PZT pozwala spowolnić przebieg choroby; D. dystalna resekc ja trzustki ma podstawowe znaczenie w łagodzeniu dolegliwości bólowych w przebiegu PZT; E. groove pancreatitis (rowkowe zapalenie trzustki) najczęściej spowodowane jest przewlekłym aut oimmunologicz nym procesem zapalnym trzustki,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,2,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia przewl ekłego zapalenia trzustki (PZT): A. TK (tomografia komputerowa) jest najlepszą metodą stwierdzania zwapnień w obrębie trzustki w przebiegu PZT . B. USG jamy brzusznej pozwala stwierdzić poszerzenie przewodu Wir sunga i zanik miąższu trzustki na wczesnym etapie PZT . C. włączenie do leczenia suplementacji enzymów trzustkowych na wczesnym etapie PZT pozwala spowolnić przebieg choroby . D. dystalna resekc ja trzustki ma podstawowe znaczenie w łagodzeniu dolegliwości bólowych w przebiegu PZT . E. groove pancreatitis (rowkowe zapalenie trzustki) najczęściej spowodowane jest przewlekłym aut oimmunologicz nym procesem zapalnym trzustki .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pac jentów z rozległymi oparzeniami: A. w przypadku pacjentów z oparzeniami powyżej 20% powierzchni ciała należy wykonywać oszczędne i krótkotrwałe zabiegi usunięcia tkanek , zwłaszcza w pierwszym tygodniu leczenia; B. przetaczanie płynów u wszystkich oparzonych powinno odbywać się pod kontrolą diurezy , tak aby utrzymać ją na poziomie powyżej 70 -80 ml/godzinę; C. zapotrzebowanie kaloryczne pacjentów z rozległymi oparzeniami wzrasta o około 50 -100%; intensywne żywien ie rozpoczyna się po wyrównaniu płynowym pacjentów; D. wczesna profilaktyczna antybiotykoterapia od I doby u wszystkich oparzonych pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań infekcyjnych w późniejszym okresie; E. ze względu na trudności w ocenie stopnia oparzenia w ciągu pierwszych 48 go - dzin od urazu , wycięcia rany oparzeniowej należy wykonać po 3 dobie leczenia",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pac jentów z rozległymi oparzeniami: A. w przypadku pacjentów z oparzeniami powyżej 20% powierzchni ciała należy wykonywać oszczędne i krótkotrwałe zabiegi usunięcia tkanek , zwłaszcza w pierwszym tygodniu leczenia . B. przetaczanie płynów u wszystkich oparzonych powinno odbywać się pod kontrolą diurezy , tak aby utrzymać ją na poziomie powyżej 70 -80 ml/godzinę . C. zapotrzebowanie kaloryczne pacjentów z rozległymi oparzeniami wzrasta o około 50 -100%; intensywne żywien ie rozpoczyna się po wyrównaniu płynowym pacjentów . D. wczesna profilaktyczna antybiotykoterapia od I doby u wszystkich oparzonych pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań infekcyjnych w późniejszym okresie . E. ze względu na trudności w ocenie stopnia oparzenia w ciągu pierwszych 48 go - dzin od urazu , wycięcia rany oparzeniowej należy wykonać po 3 dobie leczenia."
"U 23 -letniego pacjenta w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono na kącie żołądka ow rzodzenie średnicy 1,5 cm intensywnie krwawiące w trakcie badania. Po ostrzyknięciu i założeniu klipsa krwawienie opanowano. Pacjent jest stabilny hemodynamicznie, nie wymagał przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych. Które stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania jest prawdziwe ? A. ze względu na młody wiek pacjenta nie ma konieczności pobierania wycinków z owrzodzenia, gdyż ryzyko rozwoju raka jest niewielkie a może to spowodować nawrót krwawienia; B. należy włączyć wlew inhibitora pompy prot onowej na 48 -72 godziny oraz pobrać wycinki z brzegu owrzodzenia (w trakcie pierwszej lub kontrolnej endoskopii); C. ze względu na młody wiek pacjenta i duże ryzyko nawrotu krwawienia należy zakwalifikować pacjenta do antrektomii w trakcie danej hospitaliz acji; D. eradykacja H; E. po 48 -godzinach od wyjściowego badania należy wykonać kontrolne badanie gastroskopowe celem oceny skuteczności gojenia owrzodzenia i hemostazy",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,5,"U 23 -letniego pacjenta w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono na kącie żołądka ow rzodzenie średnicy 1,5 cm intensywnie krwawiące w trakcie badania. Po ostrzyknięciu i założeniu klipsa krwawienie opanowano. Pacjent jest stabilny hemodynamicznie, nie wymagał przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych. Które stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania jest prawdziwe ? A. ze względu na młody wiek pacjenta nie ma konieczności pobierania wycinków z owrzodzenia, gdyż ryzyko rozwoju raka jest niewielkie a może to spowodować nawrót krwawienia. B. należy włączyć wlew inhibitora pompy prot onowej na 48 -72 godziny oraz pobrać wycinki z brzegu owrzodzenia (w trakcie pierwszej lub kontrolnej endoskopii). C. ze względu na młody wiek pacjenta i duże ryzyko nawrotu krwawienia należy zakwalifikować pacjenta do antrektomii w trakcie danej hospitaliz acji. D. eradykacja H. pylori u tego pacjenta musi być przeprowadzona nawet przy ujem - nym teście ureazowym ze względu na fałszywie ujemne wyniki u młodych osób. E. po 48 -godzinach od wyjściowego badania należy wykonać kontrolne badanie gastroskopowe celem oceny skuteczności gojenia owrzodzenia i hemostazy."
"U pacjenta po hemikolektomii prawostronnej w godzinach wieczornych w dniu zabiegu („zerowa” doba pooperacyjna) wystąpiła gorączka do 37,8 °C. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji i związane z tym postępowanie? A. zakażenie układu moczowego - posiew moczu i do czasu uzyskania wyniku antybiotykoterapia empiryczna fluorochinolonami; B. zapalenie płuc - diagnostyka obrazowa, antybiotykoterapia empiryczna cefalosporyną III gen eracji; C. jest to prawidłowa reakcja organizmu na uraz operacyjny - obserwacja stanu pacjenta w kolejnych dobach; D. wczesna nieszczelność zespolenia - reoperacja i zależnie od sytuacji wyłonienie ileostomii końcowej; E. ze względu na możliwość licznych p rzyczyn gorączki na tak wczesnym etapie antybiotykoterapia szerokospektralna do czasu zdiagnozowania przyczyn stanu septycznego",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,6,"U pacjenta po hemikolektomii prawostronnej w godzinach wieczornych w dniu zabiegu („zerowa” doba pooperacyjna) wystąpiła gorączka do 37,8 °C. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji i związane z tym postępowanie? A. zakażenie układu moczowego - posiew moczu i do czasu uzyskania wyniku antybiotykoterapia empiryczna fluorochinolonami . B. zapalenie płuc - diagnostyka obrazowa, antybiotykoterapia empiryczna cefalosporyną III gen eracji . C. jest to prawidłowa reakcja organizmu na uraz operacyjny - obserwacja stanu pacjenta w kolejnych dobach . D. wczesna nieszczelność zespolenia - reoperacja i zależnie od sytuacji wyłonienie ileostomii końcowej . E. ze względu na możliwość licznych p rzyczyn gorączki na tak wczesnym etapie antybiotykoterapia szerokospektralna do czasu zdiagnozowania przyczyn stanu septycznego ."
"U pacjenta 37 -letniego po epizodzie 24 -godzinnych bólów nadbrzusza z wymiotami, które wystąpiły po posiłku w wykonanych badaniach stwierdzono 6-krotny wzrost stężenia lipazy w surowicy, stężenie bilirubiny wynosiło 5,4 mg% (norma : do 1,1 mg%), stęże nie fosfatazy alkalicznej 586 U/L (N do 120 U/L). W USG jamy brzusznej opisano poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 12 mm (norma 4 mm), z widoczny m złogiem w PŻW oraz kamic a pęcherzyka żółciowego. Wskaż dalsze postępowani e z pacjentem : A. cholecys tektomia na otwarto w ciągu 24 -48 godzin od przyjęcia; B. wstrzyman ie podaży diety doustnej na 5 –7 dni i po wycofaniu się objawów bólowych oraz normalizacji stężenia lipazy stopniowe rozszerzanie diety; C. wczesna szerokospektralna antybiotykotera pia z uwzględnieniem leków przenikających do żółci i ścisła obserwacja pacjenta w kierunku rozwoju zapalenia dróg żółciowych; D. kwalifikacja do wstecznej cholangiopankreatografii endoskopowej (ECPW, ERCP), leczenie p/bólowe, szybkie włączenie diety doustn ej; E. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową jamy brzusznej i/ lub endosonografię ze względu na podejrzenie guza trzustki",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,8,"U pacjenta 37 -letniego po epizodzie 24 -godzinnych bólów nadbrzusza z wymiotami, które wystąpiły po posiłku w wykonanych badaniach stwierdzono 6-krotny wzrost stężenia lipazy w surowicy, stężenie bilirubiny wynosiło 5,4 mg% (norma : do 1,1 mg%), stęże nie fosfatazy alkalicznej 586 U/L (N do 120 U/L). W USG jamy brzusznej opisano poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 12 mm (norma 4 mm), z widoczny m złogiem w PŻW oraz kamic a pęcherzyka żółciowego. Wskaż dalsze postępowani e z pacjentem : A. cholecys tektomia na otwarto w ciągu 24 -48 godzin od przyjęcia . B. wstrzyman ie podaży diety doustnej na 5 –7 dni i po wycofaniu się objawów bólowych oraz normalizacji stężenia lipazy stopniowe rozszerzanie diety . C. wczesna szerokospektralna antybiotykotera pia z uwzględnieniem leków przenikających do żółci i ścisła obserwacja pacjenta w kierunku rozwoju zapalenia dróg żółciowych . D. kwalifikacja do wstecznej cholangiopankreatografii endoskopowej (ECPW, ERCP), leczenie p/bólowe, szybkie włączenie diety doustn ej. E. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową jamy brzusznej i/ lub endosonografię ze względu na podejrzenie guza trzustki ."
"U 58 -letniego pacjenta w kolonoskopii wykonywanej z powodu okresowej obecności krwi w stolcu stwierdzono na głęboko ści 25 cm od zwieraczy owrzo - działy guz, bez możliwości przejścia aparatem powyżej. W wycinkach rozpoznano raka gruczołowego. W tomografii komputerowej jamy brzusznej powiększenie węzłów chłonnych w rzucie guza, bez zmian wtórnych w narządach. Pacjent nie podaje bólów brzucha, wystąpi ła niezamierzona utrata około 7% wyjściowej masy ciała w ciągu 3 miesięcy. Wskaż dalsze postępowanie z pacjentem : A. implantacja stentu (protezy samorozprężalnej) celem zabezpieczenia przed niedrożnością oraz włączenie całkowitego żywienia pozajelitowego do czasu powrotu wyjściowej masy ciała; B. przedoperacyjna chemioradioterapia neoadjuwantowa i kwalifikacja do leczenia operacyjnego; C. wykonanie stomii odbarczającej na poprzecznicy, kwalifikacja do radioterapii celem zmniejszenia masy guza; D. chemioter apia przedoperacyjna i kwalifikacja do leczenia operacyjnego; E. kwalifikacja do leczenia operacyjnego, chemioterapia pooperacyjna zależnie od wyniku badania histopatologicznego",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,9,"U 58 -letniego pacjenta w kolonoskopii wykonywanej z powodu okresowej obecności krwi w stolcu stwierdzono na głęboko ści 25 cm od zwieraczy owrzo - działy guz, bez możliwości przejścia aparatem powyżej. W wycinkach rozpoznano raka gruczołowego. W tomografii komputerowej jamy brzusznej powiększenie węzłów chłonnych w rzucie guza, bez zmian wtórnych w narządach. Pacjent nie podaje bólów brzucha, wystąpi ła niezamierzona utrata około 7% wyjściowej masy ciała w ciągu 3 miesięcy. Wskaż dalsze postępowanie z pacjentem : A. implantacja stentu (protezy samorozprężalnej) celem zabezpieczenia przed niedrożnością oraz włączenie całkowitego żywienia pozajelitowego do czasu powrotu wyjściowej masy ciała . B. przedoperacyjna chemioradioterapia neoadjuwantowa i kwalifikacja do leczenia operacyjnego. C. wykonanie stomii odbarczającej na poprzecznicy, kwalifikacja do radioterapii celem zmniejszenia masy guza . D. chemioter apia przedoperacyjna i kwalifikacja do leczenia operacyjnego . E. kwalifikacja do leczenia operacyjnego, chemioterapia pooperacyjna zależnie od wyniku badania histopatologicznego ."
"Reguła Goodsalla dotycząca przebiegu przetoki okołoodbytniczej mówi, że w przypadku zewnętrznego ujścia przetoki znajdującego się do tyłu od linii poprzecznej odbytu: A. jej kanał biegnie łukowato do przedniej zatoki; B. jej kanał biegnie przez zwieracz zewnętrzny odbytu; C. przetoce towarzyszy ropień miedzyzwieraczowy; D. ujścia wewnętrznego najczęściej nie udaje się odnaleźć; E. jej kanał biegnie łukowato do zatoki tylnej",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,10,"Reguła Goodsalla dotycząca przebiegu przetoki okołoodbytniczej mówi, że w przypadku zewnętrznego ujścia przetoki znajdującego się do tyłu od linii poprzecznej odbytu: A. jej kanał biegnie łukowato do przedniej zatoki . B. jej kanał biegnie przez zwieracz zewnętrzny odbytu . C. przetoce towarzyszy ropień miedzyzwieraczowy . D. ujścia wewnętrznego najczęściej nie udaje się odnaleźć . E. jej kanał biegnie łukowato do zatoki tylnej ."
"Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy : 1) ubytek anodermy ; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy ; 3) guzek wartowniczy ; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej ; 5) ropień przezzwieraczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4; C. 4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,11,"Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy : 1) ubytek anodermy ; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy ; 3) guzek wartowniczy ; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej ; 5) ropień przezzwieraczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4. C. 4,5. D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k łykcin kończyst ych (condylomata acuminata ) - brodawkowat ego rozrost u nabłonka okolicy odbytu : A. jest to choroba wskaźnikowa zakażenia wirusem HIV; B. podstawą leczenia są stosowane miejscowo preparaty, wymrażanie, laseroterapia; C. najczęściej lokalizują się w okolicy narządów płciowych, rzadziej odbytu; D. wywołane są w 90 % infekcją wirusem HPV typu 6 i 11; E. wymagają różnicowania , m",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k łykcin kończyst ych (condylomata acuminata ) - brodawkowat ego rozrost u nabłonka okolicy odbytu : A. jest to choroba wskaźnikowa zakażenia wirusem HIV . B. podstawą leczenia są stosowane miejscowo preparaty, wymrażanie, laseroterapia . C. najczęściej lokalizują się w okolicy narządów płciowych, rzadziej odbytu . D. wywołane są w 90 % infekcją wirusem HPV typu 6 i 11 . E. wymagają różnicowania , m.in. z rakiem kolczystokomórkowym skóry oraz kłykcinami w przebiegu kiły ."
Do powikłań wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaków aorty należą trzy typy przecieków. Przeciek typu III powstaje w wyniku: A. nieszc zelności w strefach przylegania; B. wstecznego napływu przez drobne gałęzie aortalne; C. rozłączenia się modułów stentgraftu; D. migracji spirali embolizacyjnej; E. wtórnego pęknięcia ściany tętniaka,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,12,Do powikłań wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaków aorty należą trzy typy przecieków. Przeciek typu III powstaje w wyniku: A. nieszc zelności w strefach przylegania. B. wstecznego napływu przez drobne gałęzie aortalne . C. rozłączenia się modułów stentgraftu . D. migracji spirali embolizacyjnej . E. wtórnego pęknięcia ściany tętniaka .
Wśród trudno gojących się ran i owrzodzeń na pierwszym miejscu pod względem częstości występowania wymieniania się: A. rany pourazowe; B. owrzodzenia niedokrwienne tętnicze; C. rany w przebiegu stopy cukrzycowej; D. owrzodzenia żylne; E. owrzodzenia kończyn w p rzebiegu zapalenia naczyń,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,13,Wśród trudno gojących się ran i owrzodzeń na pierwszym miejscu pod względem częstości występowania wymieniania się: A. rany pourazowe. B. owrzodzenia niedokrwienne tętnicze . C. rany w przebiegu stopy cukrzycowej. D. owrzodzenia żylne . E. owrzodzenia kończyn w p rzebiegu zapalenia naczyń .
Najczęstszą przyczyną gorączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest: A. zakażenie związane z cewnikiem naczyniowym; B. zakażenie układu moczowego; C. martwicze zapalenie powięzi; D. niedodma płuc; E. zakrzepica żylna,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,14,Najczęstszą przyczyną gorączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest: A. zakażenie związane z cewnikiem naczyniowym. D. niedodma płuc. B. zakażenie układu moczowego. E. zakrzepica żylna. C. martwicze zapalenie powięzi.
56-letnia chora przeszła zabieg usunięcia uszypułowanego polipa wstępni - cy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka stopnia IV wg. klasyfikacji Hagitta. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. nadzór endoskopowy co najmniej 1 raz w roku; B. ponowna kolonoskopia z pobraniem wycinków z blizny po polipektomii; C. prawostronna hemikolektomia; D. kolonoskopia za 10 lat; E. chora nie wymaga dalszego leczenia,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,33,56-letnia chora przeszła zabieg usunięcia uszypułowanego polipa wstępni - cy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka stopnia IV wg. klasyfikacji Hagitta. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. nadzór endoskopowy co najmniej 1 raz w roku . B. ponowna kolonoskopia z pobraniem wycinków z blizny po polipektomii . C. prawostronna hemikolektomia . D. kolonoskopia za 10 lat . E. chora nie wymaga dalszego leczenia .
Do ambulatorium chirurgicznego zgłosił się 54 -letni chory z potwierdzonym w kolonoskopii rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwalny jest guz obejmujący ok. ½ obwodu odbytnicy położony ok. 3 cm powyżej zwieraczy. W badaniach obrazowych klatki piersiowej oraz jamy brzusznej nie stwierdzono cech rozsiewu. Badanie rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej określiło zaawansowan ie miejscowe jako T3N0 (WHO II). W takiej sytuacji chory powinien w pierwszej kolejności zostać zakwalifikowany do: A. radioterapii; B. leczenia operacyjnego – resekcji odbytnicy; C. chemioradioterapii; D. miejscowego wycięcia zmiany w technice TEM; E. chemioterapii,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,32,Do ambulatorium chirurgicznego zgłosił się 54 -letni chory z potwierdzonym w kolonoskopii rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwalny jest guz obejmujący ok. ½ obwodu odbytnicy położony ok. 3 cm powyżej zwieraczy. W badaniach obrazowych klatki piersiowej oraz jamy brzusznej nie stwierdzono cech rozsiewu. Badanie rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej określiło zaawansowan ie miejscowe jako T3N0 (WHO II). W takiej sytuacji chory powinien w pierwszej kolejności zostać zakwalifikowany do: A. radioterapii . B. leczenia operacyjnego – resekcji odbytnicy . C. chemioradioterapii . D. miejscowego wycięcia zmiany w technice TEM . E. chemioterapii .
W diagnostyce uszkodzeń zwieraczy najmniejsze zastosowanie spośród niżej wymienionych znajduje: A. przezodbytowa ultrasonografia (TAUS); B. elektromiografia; C. tomografia komputerowa; D. wideodefekografia; E. rezonans magnetyczny,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,31,W diagnostyce uszkodzeń zwieraczy najmniejsze zastosowanie spośród niżej wymienionych znajduje: A. przezodbytowa ultrasonografia (TAUS) . B. elektromiografia . C. tomografia komputerowa . D. wideodefekografia . E. rezonans magnetyczny .
W leczeniu guzków krwawniczych stopnia II w pierwszej kolejności należy rozważyć: A. hemmoroidektomi ę sposobem Longo; B. założenie podwiązek gumowych; C. otwart ą hemorroidektomi ę sposobem Fergusona; D. kąpiele nasiadowe; E. operacj ę sp,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,30,W leczeniu guzków krwawniczych stopnia II w pierwszej kolejności należy rozważyć: A. hemmoroidektomi ę sposobem Longo . B. założenie podwiązek gumowych . C. otwart ą hemorroidektomi ę sposobem Fergusona . D. kąpiele nasiadowe . E. operacj ę sp. Milligana -Morgana .
"W trakcie leczenia szpitalnego 26 -letniego chorego z powodu ostrego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doszło do gwałtownego pogorsze - nia stanu ogólnego. W badaniu fizykalnym zaznacza się tkliwość oraz dodatnie objawy otrzewnowe nad całą jamą brzuszną. W przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej uwi doczniono wolne powietrze pod kopułą przepony, a także rozdętą okrężnicę. Optymalną strategią postępowania w opisanym przypadku będzie: A. proktokolektomia odtwórcza; B. wyłonienie kolostomii; C. kolektomia z wyłonieniem ileostomii; D. odcinkowa resekcja jelita grubego z pierwotnym zespoleniem; E. chory nie wymaga leczenia operacyjnego",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,29,"W trakcie leczenia szpitalnego 26 -letniego chorego z powodu ostrego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doszło do gwałtownego pogorsze - nia stanu ogólnego. W badaniu fizykalnym zaznacza się tkliwość oraz dodatnie objawy otrzewnowe nad całą jamą brzuszną. W przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej uwi doczniono wolne powietrze pod kopułą przepony, a także rozdętą okrężnicę. Optymalną strategią postępowania w opisanym przypadku będzie: A. proktokolektomia odtwórcza . B. wyłonienie kolostomii . C. kolektomia z wyłonieniem ileostomii . D. odcinkowa resekcja jelita grubego z pierwotnym zespoleniem . E. chory nie wymaga leczenia operacyjnego ."
"Jaki fragment c ałkowitej powierzchni ciała wg. reguły dziewiątek Wallace’a stanowi oparzenie dłoniowej powierzchni ręki ? A. 1%; B. 2%; C. 3,5%; D. 5%; E. 10%",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,28,"Jaki fragment c ałkowitej powierzchni ciała wg. reguły dziewiątek Wallace’a stanowi oparzenie dłoniowej powierzchni ręki ? A. 1%. B. 2%. C. 3,5%. D. 5%. E. 10%."
Zaopatrzenie rany oparzeniowej transgeniczną skórą świńską jest przeszczepem: A. autologicznym; B. allogenicznym; C. ksenogenicznym; D. syntetycznym; E. żywą protezą skóry,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,27,Zaopatrzenie rany oparzeniowej transgeniczną skórą świńską jest przeszczepem: A. autologicznym. D. syntetycznym. B. allogenicznym. E. żywą protezą skóry. C. ksenogenicznym.
"Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości stosowany w leczeniu ran oparzeniowych zawiera: A. naskórek i część powierzchowną warstwy brodawkowatej skóry właściwej; B. naskórek i całą grubość warstwy brodawkowatej skóry właściwej; C. naskórek, warstwę brodawkowatą i siateczkowatą skóry właściwej; D. naskórek, skórę pełnej grubości i tłuszczową tkankę podskórną; E. naskórek, skórę pełnej grubości, powię ź wraz z powierzchowną warstwą mięśni",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,26,"Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości stosowany w leczeniu ran oparzeniowych zawiera: A. naskórek i część powierzchowną warstwy brodawkowatej skóry właściwej. B. naskórek i całą grubość warstwy brodawkowatej skóry właściwej. C. naskórek, warstwę brodawkowatą i siateczkowatą skóry właściwej. D. naskórek, skórę pełnej grubości i tłuszczową tkankę podskórną. E. naskórek, skórę pełnej grubości, powię ź wraz z powierzchowną warstwą mięśni."
Podstawową zasadą antyseptyki ran oparzeniowych jest: A. unikanie miejscowego stosowania antybiotyków; B. doraźne zastosowanie miejscowe roztworu gentamycyny; C. zaopatrzenie rany maścią Argosulfan; D. założenie na ranę stale nawilżanego okładu z Octeniseptu; E. doraźne zastosowanie roztworu penicyliny,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,25,Podstawową zasadą antyseptyki ran oparzeniowych jest: A. unikanie miejscowego stosowania antybiotyków. B. doraźne zastosowanie miejscowe roztworu gentamycyny. C. zaopatrzenie rany maścią Argosulfan. D. założenie na ranę stale nawilżanego okładu z Octeniseptu. E. doraźne zastosowanie roztworu penicyliny.
Antyseptykiem pierwszego wyboru w leczeniu ran oparzeniowych według europejskiego konsensusu opublikowanego w 2018 roku jest: A. octenisept; B. sulfadiazyna srebra; C. PHMB ( poliheksanid; D. poliwinylopironidolon -jodyna (Braunol); E. podchloryn sodu i kwas podchlorawy,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,24,Antyseptykiem pierwszego wyboru w leczeniu ran oparzeniowych według europejskiego konsensusu opublikowanego w 2018 roku jest: A. octenisept. D. poliwinylopironidolon -jodyna (Braunol). B. sulfadiazyna srebra. E. podchloryn sodu i kwas podchlorawy. C. PHMB ( poliheksanid.)
"Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się chory z silnymi dolegliwoś - ciami bólowymi podczas defekacji. Dolegliwości trwają od około 6 tygodni. Do tej pory chory leczony był miejscowo maścią z nitrogliceryną oraz dietą bogatą w błonnik. W badaniu fizykalnym widoczny jest ubytek śluzówki na spoidle tylnym, badanie per rectum jest żywobolesne. Wobec niepowodzenia leczenia zachowawczego u pacjenta można zastosować: A. nacięcie wewnętrznego zwieracza odbytu; B. leczenie terapią podciśnieniową (NPWT); C. plastykę mięśnia dźwigacza odbytu; D. nacięcie zewnętrznego zwieracza odbytu; E. stosuje się wyłącznie leczenie zachowawcze",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,23,"Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się chory z silnymi dolegliwoś - ciami bólowymi podczas defekacji. Dolegliwości trwają od około 6 tygodni. Do tej pory chory leczony był miejscowo maścią z nitrogliceryną oraz dietą bogatą w błonnik. W badaniu fizykalnym widoczny jest ubytek śluzówki na spoidle tylnym, badanie per rectum jest żywobolesne. Wobec niepowodzenia leczenia zachowawczego u pacjenta można zastosować: A. nacięcie wewnętrznego zwieracza odbytu . B. leczenie terapią podciśnieniową (NPWT) . C. plastykę mięśnia dźwigacza odbytu . D. nacięcie zewnętrznego zwieracza odbytu . E. stosuje się wyłącznie leczenie zachowawcze."
Średni czas trwania hodowli in vitro keratynocytów i fibroblastów przezna - czonych do przeszczepienia na ranę oparzeniową wynosi: A. 10 dni; B. 14 dni; C. 3-4 tygodni; D. 2 miesiące; E. 6 tygodni,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,22,Średni czas trwania hodowli in vitro keratynocytów i fibroblastów przezna - czonych do przeszczepienia na ranę oparzeniową wynosi: A. 10 dni. B. 14 dni. C. 3-4 tygodni. D. 2 miesiące . E. 6 tygodni .
Termin escharotomia oznacza: A. uwolnienie napięcia w przestrzeniach międzypowięziowych; B. nacięcie odbarczające oparzonej skóry; C. resekcję martwicy skóry po oparzeniu; D. amputację oparzonej IV stopnia kończyny dolnej; E. amputację oparzonej IV stopnia ręki,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,21,Termin escharotomia oznacza: A. uwolnienie napięcia w przestrzeniach międzypowięziowych. B. nacięcie odbarczające oparzonej skóry. C. resekcję martwicy skóry po oparzeniu. D. amputację oparzonej IV stopnia kończyny dolnej. E. amputację oparzonej IV stopnia ręki.
Zaletą zastosowania enzymatycznej resekcji martwicy za pomocą Bromeliny (preparat NexoBrid) we wczesnym okresie po oparzeniu termicznym skóry III -go stopnia jest: A. wysoka selektywność procedury resekcji; B. bezbólowy przebieg leczenia; C. eliminacja przeszczepu skóry; D. możliwość przeprowadzenia procedury w trybie ambulatoryjnym; E. niski koszt preparatu,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,20,Zaletą zastosowania enzymatycznej resekcji martwicy za pomocą Bromeliny (preparat NexoBrid) we wczesnym okresie po oparzeniu termicznym skóry III -go stopnia jest: A. wysoka selektywność procedury resekcji. B. bezbólowy przebieg leczenia. C. eliminacja przeszczepu skóry. D. możliwość przeprowadzenia procedury w trybie ambulatoryjnym. E. niski koszt preparatu.
"U około 15% chorych na chorobę Crohna jelita cienkiego pojawiają się objawy pozajelitowe, do których nie należy : A. rumień guzowaty; B. zgorzelinowe zapalenie skóry; C. wędrujące zapalenie stawów; D. zapalenie tęczówki i naczyniówki; E. pierwotne zwężające zapalenie C",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,19,"U około 15% chorych na chorobę Crohna jelita cienkiego pojawiają się objawy pozajelitowe, do których nie należy : A. rumień guzowaty. D. zapalenie tęczówki i naczyniówki. B. zgorzelinowe zapalenie skóry. E. pierwotne zwężające zapalenie C. wędrujące zapalenie stawów. dróg żółciowych."
U chorych z zespołem Mallory`ego i Weissa wśród czynników ryzyka występuje: A. przepuklina wślizgowa; B. przepuklina okołoprzełykowa; C. przepuklina mieszana; D. wrodzony krótki przełyk; E. przepuklina Morgagniego,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,18,U chorych z zespołem Mallory`ego i Weissa wśród czynników ryzyka występuje: A. przepuklina wślizgowa . D. wrodzony krótki przełyk . B. przepuklina okołoprzełykowa . E. przepuklina Morgagniego . C. przepuklina mieszana.
Przeciw wskazaniem względnym do badania urodynamicznego jest: A. zwężenie cewki moczowej; B. ZUM; C. kamica pęcherza moczowego; D. nowotwór pęcherza moczowego; E. niezdiagnozowany krwiomocz,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,17,Przeciw wskazaniem względnym do badania urodynamicznego jest: A. zwężenie cewki moczowej . D. nowotwór pęcherza moczowego . B. ZUM . E. niezdiagnozowany krwiomocz . C. kamica pęcherza moczowego .
"Najczęst sze typy złamań dalszej nasady kości przedramienia to: 1) złamanie Monteggia ; 2) złamanie Smitha ; 3) złamanie Collesa ; 4) złamanie Galeazziego ; 5) złamanie Bartona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,4,5; E. 2,3,5",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,16,"Najczęst sze typy złamań dalszej nasady kości przedramienia to: 1) złamanie Monteggia ; 2) złamanie Smitha ; 3) złamanie Collesa ; 4) złamanie Galeazziego ; 5) złamanie Bartona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,4. C. 2,4. D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ."
Pourazowy obrzęk mózgu jest typem obrzęku o charakterze: A. cytotoksycznym; B. mieszanym z przewagą obrzęku cytotoksycznego; C. mieszanym z przewagą obrzęku naczyniopochodnego; D. naczyniopochodnym; E. hiperaemii,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,15,Pourazowy obrzęk mózgu jest typem obrzęku o charakterze: A. cytotoksycznym. B. mieszanym z przewagą obrzęku cytotoksycznego . C. mieszanym z przewagą obrzęku naczyniopochodnego . D. naczyniopochodnym . E. hiperaemii .
"Do przyczyn zespołu krótkiego jelita nie należy : A. rozległa resekcja jelita cienkiego; B. przetoka pomiędzy żołądkiem a poprzecznicą; C. przetoka pomiędzy kątnicą a skórą; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,12,"Do przyczyn zespołu krótkiego jelita nie należy : A. rozległa resekcja jelita cienkiego . B. przetoka pomiędzy żołądkiem a poprzecznicą . C. przetoka pomiędzy kątnicą a skórą . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
Nietypow ym dla choroby Leśniowskiego -Crohna zjawiskiem jest: A. występowanie zmian w całym przewodzie pokarmowym; B. obecność nieserowaciejących ziarniniaków w badaniu histopatologicznym; C. występ owanie mikroropni we wszystkich warstwach ściany jelita; D. ciągłe szerzenie się zmian począwszy od odbytnicy w k ierunku proksymalnym; E. naciek zapalny obejmujący wszystkie warstwy ściany jelita,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,34,Nietypow ym dla choroby Leśniowskiego -Crohna zjawiskiem jest: A. występowanie zmian w całym przewodzie pokarmowym . B. obecność nieserowaciejących ziarniniaków w badaniu histopatologicznym . C. występ owanie mikroropni we wszystkich warstwach ściany jelita . D. ciągłe szerzenie się zmian począwszy od odbytnicy w k ierunku proksymalnym . E. naciek zapalny obejmujący wszystkie warstwy ściany jelita .
"Badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce powikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego ze względu na wysoką czuło ść, specyficzność i powtarzalność jest: A. wlew kontrastowy jelita grubego przy użyciu barytu; B. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; C. tomografia komputerowa z kontrastem (spiralne KT); D. kolonoskopia; E. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,13,"Badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce powikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego ze względu na wysoką czuło ść, specyficzność i powtarzalność jest: A. wlew kontrastowy jelita grubego przy użyciu barytu . B. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej . C. tomografia komputerowa z kontrastem (spiralne KT). D. kolonoskopia . E. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów dziedzicznych: A. w zespole BRCA1 ryzyko rozwoju raka sutka wynosi ok; B. rak sutka zależny od mutacji BRCA1 występuje obustronnie u 70% nosicielek; C. w zespole BRCA2 ryzyko rozwoju raka sutka wynosi ok; D. podłożem genetycznym rodzinnej polipowatości gruczolakowej jelita grubego jest mutacja w genie supresorowym APC; E. kolonoskopia u członków rodziny z zespołem Lyncha zalecana jest co rok lub dwa lata poczynając od 20,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów dziedzicznych: A. w zespole BRCA1 ryzyko rozwoju raka sutka wynosi ok.50 -80%, a raka jajnika ok. 40%. B. rak sutka zależny od mutacji BRCA1 występuje obustronnie u 70% nosicielek . C. w zespole BRCA2 ryzyko rozwoju raka sutka wynosi ok.30 -60%, a raka jajnika ok. 10-30%. D. podłożem genetycznym rodzinnej polipowatości gruczolakowej jelita grubego jest mutacja w genie supresorowym APC . E. kolonoskopia u członków rodziny z zespołem Lyncha zalecana jest co rok lub dwa lata poczynając od 20. -25. roku życia ."
"Pierwotny rak wątroby ( carcinoma hepatocellulare ) może być rozpatry - wany jako wskazanie do przeszczepienia wątroby, jeśli: A. rozmiary guza są tak duże, że jego usunięcie chirurgiczne jest niemożliwe; B. rak występuje w postaci wieloogniskowej - liczne, różnej wielkośc i guzki zajmują oba płaty wątroby; C. jest to mały guz (o średnicy ≤ 5 cm) lub występują nie więcej niż 3 ogniska o średnicy ≤ 3 cm każde; D. leczenie chirurgiczne byłoby mało radykalne ze względu na obecność powiększonych węzłów chłonnych w więzadle wątrobowo -dwunastniczym; E. we wszystkich wymienionych przypadkach",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,40,"Pierwotny rak wątroby ( carcinoma hepatocellulare ) może być rozpatry - wany jako wskazanie do przeszczepienia wątroby, jeśli: A. rozmiary guza są tak duże, że jego usunięcie chirurgiczne jest niemożliwe. B. rak występuje w postaci wieloogniskowej - liczne, różnej wielkośc i guzki zajmują oba płaty wątroby . C. jest to mały guz (o średnicy ≤ 5 cm) lub występują nie więcej niż 3 ogniska o średnicy ≤ 3 cm każde . D. leczenie chirurgiczne byłoby mało radykalne ze względu na obecność powiększonych węzłów chłonnych w więzadle wątrobowo -dwunastniczym. E. we wszystkich wymienionych przypadkach."
"Węzeł chłonny Virchowa to: A. powiększony, bolesny węzeł chłonny podgn ykowy; B. pakiet zbitych węzłów chłonnych pachowych; C. powiększony węzeł w prawej pachwinie; D. powiększony węzeł w lewej pachwinie; E. powiększony węzeł w dole nadobojczykowym",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,41,"Węzeł chłonny Virchowa to: A. powiększony, bolesny węzeł chłonny podgn ykowy . B. pakiet zbitych węzłów chłonnych pachowych . C. powiększony węzeł w prawej pachwinie . D. powiększony węzeł w lewej pachwinie . E. powiększony węzeł w dole nadobojczykowym ."
Podwyższony poziom kalcytoniny w surowicy chorego z nowotworem tarczycy jest charakterystyczny dla: A. raka brodawkowego tarczycy; B. raka pęcherzykowatego tarczycy; C. raka rdzeni astego tarczycy; D. nowotworu nienabłonkowego; E. raka anaplastycznego tarczycy,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,42,Podwyższony poziom kalcytoniny w surowicy chorego z nowotworem tarczycy jest charakterystyczny dla: A. raka brodawkowego tarczycy . B. raka pęcherzykowatego tarczycy . C. raka rdzeni astego tarczycy . D. nowotworu nienabłonkowego . E. raka anaplastycznego tarczycy .
"Do poradni chirurgicznej zgłasza się pacjentka po dwukrotnym ataku kolki żółciowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Obecnie skarży się na bóle nadbrzusza utrzymujące się od około 12 godzin, nudności i wymioty. W badaniach dodatko - wych stwierdzono dwukrotne ponad normę podwyższenie poziomu bilirubiny, cztero krotne podwyższenie poziomu amylazy oraz podwyższone poziomy AST i ALT w surowicy. W badaniu USG potwierdzono obecność licznych złogów w pęcherzyku żółciowym, obrzęk trzustki, przewód żółciowy wspólny szerokości 2 cm. Najwłaściwszym postępowaniem w tym pr zypadku będzie: A. cholecyste ktomia klasyczna z drenażem okolicy trzustki; B. dieta ścisła, antybiotykoterapia, płynoterapia oraz leki rozkurczowe, a następnie cholecyste ktomia w trybie planowym; C. ECPW w ciągu 24 godzin ze sfinkterotomią i ewentualną ew akuacją złogów, cholecystektomia w późniejszym terminie; D. dieta ścisła, antybiotykoterapia o szerokim spektrum, płynoterapia, ECPW za 2 miesiące; E. cholecyste ktomia laparoskopowa, a następnie antybiotykoterapia",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,43,"Do poradni chirurgicznej zgłasza się pacjentka po dwukrotnym ataku kolki żółciowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Obecnie skarży się na bóle nadbrzusza utrzymujące się od około 12 godzin, nudności i wymioty. W badaniach dodatko - wych stwierdzono dwukrotne ponad normę podwyższenie poziomu bilirubiny, cztero krotne podwyższenie poziomu amylazy oraz podwyższone poziomy AST i ALT w surowicy. W badaniu USG potwierdzono obecność licznych złogów w pęcherzyku żółciowym, obrzęk trzustki, przewód żółciowy wspólny szerokości 2 cm. Najwłaściwszym postępowaniem w tym pr zypadku będzie: A. cholecyste ktomia klasyczna z drenażem okolicy trzustki. B. dieta ścisła, antybiotykoterapia, płynoterapia oraz leki rozkurczowe, a następnie cholecyste ktomia w trybie planowym. C. ECPW w ciągu 24 godzin ze sfinkterotomią i ewentualną ew akuacją złogów, cholecystektomia w późniejszym terminie. D. dieta ścisła, antybiotykoterapia o szerokim spektrum, płynoterapia, ECPW za 2 miesiące. E. cholecyste ktomia laparoskopowa, a następnie antybiotykoterapia."
"W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy: 1) ma miejsce hipokaliemia; 2) z wymiotami następuje utrata jonów wodorowych; 3) z wymiotami następuje utrata jonów potasowych; 4) pojawia się hiponatr emia; 5) ma miejsce kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. 3,5",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,44,"W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy: 1) ma miejsce hipokaliemia; 2) z wymiotami następuje utrata jonów wodorowych; 3) z wymiotami następuje utrata jonów potasowych; 4) pojawia się hiponatr emia; 5) ma miejsce kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. 3,5."
W klasyfikacji Bismutha uszkodzenie PŻW w odległości mniejszej niż 2 cm od ostrogi określa stopień: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,45,W klasyfikacji Bismutha uszkodzenie PŻW w odległości mniejszej niż 2 cm od ostrogi określa stopień: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V.
"Nowatorską metodą, która została zaproponowana w leczeniu szczelin odbytu jest: A. sfinkterotomia boczna; B. diwulsja odbytu; C. wstrzykiwanie toksyny botulinowej; D. autologiczny przeszczep komórek tłuszczowych; E. miejscowe stosowanie maści z nitrogliceryną",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,46,"Nowatorską metodą, która została zaproponowana w leczeniu szczelin odbytu jest: A. sfinkterotomia boczna. B. diwulsja odbytu. C. wstrzykiwanie toksyny botulinowej. D. autologiczny przeszczep komórek tłuszczowych. E. miejscowe stosowanie maści z nitrogliceryną."
Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego -Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe ? A. krwotok; B. obecność przetok jelitowych i ciężkie objawy pozajelitowe; C. ropień wewnątrzbrzuszny; D. niedrożność; E. perfo racja,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,47,Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego -Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe ? A. krwotok. B. obecność przetok jelitowych i ciężkie objawy pozajelitowe. C. ropień wewnątrzbrzuszny. D. niedrożność. E. perfo racja.
Do najistotniejszych czynników zwiększających ryzyko nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna w obrębie jelita cienkiego nie należy : A. zlokalizowan ie zmian w odcinku krętniczo -kątniczym; B. zespolenie omijające; C. nieskuteczność leczenia zachowawczego; D. obecność ropni i przetok wewnętrznych; E. wykonan ie tylko jedn ego zespoleni a jelitowe,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,48,Do najistotniejszych czynników zwiększających ryzyko nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna w obrębie jelita cienkiego nie należy : A. zlokalizowan ie zmian w odcinku krętniczo -kątniczym. B. zespolenie omijające. C. nieskuteczność leczenia zachowawczego. D. obecność ropni i przetok wewnętrznych. E. wykonan ie tylko jedn ego zespoleni a jelitowe.
"Stanem chorobowym, który nie sprzyja rozwojowi raka żołądka jest: A. choroba Menetriera; B. wrzód Dieulafoya; C. wrzód trawienny żołądka; D. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową; E. kikut po częściowej resekcji żołądka",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,50,"Stanem chorobowym, który nie sprzyja rozwojowi raka żołądka jest: A. choroba Menetriera. B. wrzód Dieulafoya. C. wrzód trawienny żołądka. D. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową. E. kikut po częściowej resekcji żołądka."
"Zgodnie z klasyfikacją krwotoków z wrzodu według Forresta, endoskopowa ocena II b oznacza: A. aktywne tryskające krwawienie; B. przylegający skrzep; C. niekrwawiące naczynie tętnicze; D. czyste dno owrzodzenia; E. dno owrzodzenia pokryte hematyną",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,51,"Zgodnie z klasyfikacją krwotoków z wrzodu według Forresta, endoskopowa ocena II b oznacza: A. aktywne tryskające krwawienie. B. przylegający skrzep. C. niekrwawiące naczynie tętnicze. D. czyste dno owrzodzenia. E. dno owrzodzenia pokryte hematyną."
"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,5; E. wszystkich wymienionych",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,52,"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 2,5. E. wszystkich wymienionych ."
"Główną przyczyną wczesnych zgonów ciężko poparzonych , tj. w pierwszym tygodniu po urazie jest: A. niewydolność wielonarządowa w następstwie posocznicy; B. niewydolność wielonarządowa w następstwie ciężkiej postaci wstrząsu pourazowego; C. wyniszczenie chor ego spowodowane rozległymi, nie zagojonymi powierzchniami oparzenia; D. wczesne wycięcia tkanek martwiczych; E. żadna z wymienionych",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,53,"Główną przyczyną wczesnych zgonów ciężko poparzonych , tj. w pierwszym tygodniu po urazie jest: A. niewydolność wielonarządowa w następstwie posocznicy . B. niewydolność wielonarządowa w następstwie ciężkiej postaci wstrząsu pourazowego . C. wyniszczenie chor ego spowodowane rozległymi, nie zagojonymi powierzchniami oparzenia . D. wczesne wycięcia tkanek martwiczych . E. żadna z wymienionych ."
"Wskaż prawdziwą kolejność stref uszkodzenia tkanek i przepływu krwi w oparzeniach postępując od punctum maximum zadziałania energii na obwód : A. strefa przekrwienia, strefa zastoju, strefa koagulacji, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia); B. strefa zastoju, strefa ko agulacji, strefa przekrwienia, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia); C. strefa koagulacji, strefa obrzęku dotycząca całego ci ała (w przypadku rozległego oparzenia), strefa zastoju, strefa przekrwienia; D. strefa koagulacji, strefa zastoju, strefa przekrwienia, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia); E. kolejność stref jest osobniczo zmienna",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,54,"Wskaż prawdziwą kolejność stref uszkodzenia tkanek i przepływu krwi w oparzeniach postępując od punctum maximum zadziałania energii na obwód : A. strefa przekrwienia, strefa zastoju, strefa koagulacji, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia) . B. strefa zastoju, strefa ko agulacji, strefa przekrwienia, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia) . C. strefa koagulacji, strefa obrzęku dotycząca całego ci ała (w przypadku rozległego oparzenia), strefa zastoju, strefa przekrwienia . D. strefa koagulacji, strefa zastoju, strefa przekrwienia, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia) . E. kolejność stref jest osobniczo zmienna."
"Patomechanizm oparzeń prądem elektrycznym wysokiego napięcia nie zależy od: A. wieku poszkodowanego; B. drogi przepływu prądu (mózg, mięsień sercowy, nerki); C. natężenia prądu; D. czasu oddziaływania prądu; E. napięcia prądu",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,55,"Patomechanizm oparzeń prądem elektrycznym wysokiego napięcia nie zależy od: A. wieku poszkodowanego . B. drogi przepływu prądu (mózg, mięsień sercowy, nerki) . C. natężenia prądu . D. czasu oddziaływania prądu . E. napięcia prądu ."
"Zapobieganie wrzodowi pourazowemu Curlinga u chorych oparzonych polega na : A. jak najwcześniejszym wykonani u badania gastroskopowego; B. wykonani u wagotonii supraselektrywnej w pierwszej dobie po urazie; C. stałej podaży inhibitorów pompy protonowej i leków osłaniając ych błonę śluzową żołądka; D. jak najwcześniejszym uruchamianiu przewodu pokarmowego poprzez żywienie drogą doustną; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,56,"Zapobieganie wrzodowi pourazowemu Curlinga u chorych oparzonych polega na : A. jak najwcześniejszym wykonani u badania gastroskopowego . B. wykonani u wagotonii supraselektrywnej w pierwszej dobie po urazie. C. stałej podaży inhibitorów pompy protonowej i leków osłaniając ych błonę śluzową żołądka. D. jak najwcześniejszym uruchamianiu przewodu pokarmowego poprzez żywienie drogą doustną. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D."
Maksymalna powierzchnia resekcji martwicy skóry u ciężko oparzonych podczas jednego zabiegu operacyjnego wynosi : A. 10% TBSA; B. 20% TBSA; C. 35% TBSA; D. 50% TBSA; E. 100% TBSA,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,57,Maksymalna powierzchnia resekcji martwicy skóry u ciężko oparzonych podczas jednego zabiegu operacyjnego wynosi : A. 10% TBSA . B. 20% TBSA. C. 35% TBSA. D. 50% TBSA. E. 100% TBSA.
"Które zdanie odnoszące się do raka trzustki jest fałszywe ? A. w rozwoju raka trzustki znaczenie mają następujące geny supresorowe: P16, P53, DPC4, BRCA2 i MKK4; B. mutacja genu K-RAS obecna jest w komórkach 80 -100% raka trzustki; C. jednym z objawów klinicznych raka trzustki jest objaw Courvoisiera; D. antygen CA -125 może być podwyższony nie tylko u pacjentek z rakiem jajnika, ale również u chorych z rakiem trzustki; E. zarówno antygen CA 19 -9, jak i antygen CEA są znacznie podwyższone u chorych z rakiem trzustki",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,49,"Które zdanie odnoszące się do raka trzustki jest fałszywe ? A. w rozwoju raka trzustki znaczenie mają następujące geny supresorowe: P16, P53, DPC4, BRCA2 i MKK4 . B. mutacja genu K-RAS obecna jest w komórkach 80 -100% raka trzustki. C. jednym z objawów klinicznych raka trzustki jest objaw Courvoisiera. D. antygen CA -125 może być podwyższony nie tylko u pacjentek z rakiem jajnika, ale również u chorych z rakiem trzustki. E. zarówno antygen CA 19 -9, jak i antygen CEA są znacznie podwyższone u chorych z rakiem trzustki."
"Przeciwwskazaniem do oszczędza jącego leczenia raka piersi są : 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1 M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC) ; 2) rak wieloośrodkowy ; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35 . rokiem życia ; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi ; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,38,"Przeciwwskazaniem do oszczędza jącego leczenia raka piersi są : 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1 M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC) ; 2) rak wieloośrodkowy ; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35 . rokiem życia ; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi ; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5."
Specyficznym markerem nowotworowym dla guzów neuroendokrynnych jest: A. antygen rakowopłodowy (CEA); B. alfa-fetoproteina (AFP); C. glikoproteina CA -125; D. chromogranina A (CgA); E. żaden z wymienionych,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,37,Specyficznym markerem nowotworowym dla guzów neuroendokrynnych jest: A. antygen rakowopłodowy (CEA) . D. chromogranina A (CgA) . B. alfa-fetoproteina (AFP) . E. żaden z wymienionych . C. glikoproteina CA -125.
"U chorego z rakiem żołądka i niedokrwistością w ramach przygotowań do planowej operacji przetoczono 2 jednostki masy erytrocytarnej (KKCz). Pod koniec transfuzji wystąpiły: gorączka 38 °C, dreszcze, przyspieszony oddech (tachypn oe), przyspieszone tętno do 120/ min. (tachykardi a), pokrzywka na skórze ze świądem, ciemny kolor moczu. Wymienione objawy sugerują: A. posocznicę (sepsę); B. zatorowość płucną; C. ostrą reakcj ę poprzetoczeniową; D. alloimmunizację , czyli wytwarzanie przeciwciał przeciwko antygenom zawartym w przetoczonych składnikach krwi; E. żadne z wymienionych",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,36,"U chorego z rakiem żołądka i niedokrwistością w ramach przygotowań do planowej operacji przetoczono 2 jednostki masy erytrocytarnej (KKCz). Pod koniec transfuzji wystąpiły: gorączka 38 °C, dreszcze, przyspieszony oddech (tachypn oe), przyspieszone tętno do 120/ min. (tachykardi a), pokrzywka na skórze ze świądem, ciemny kolor moczu. Wymienione objawy sugerują: A. posocznicę (sepsę) . B. zatorowość płucną . C. ostrą reakcj ę poprzetoczeniową . D. alloimmunizację , czyli wytwarzanie przeciwciał przeciwko antygenom zawartym w przetoczonych składnikach krwi . E. żadne z wymienionych ."
Pacjent 32 -letni był zoperowany doraźnie z powodu objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wykonano laparoskopową appendektomię. W badaniu histopatologicznym stwierdzono w błonie śluzowej ognisko rakowiaka śr. 7 mm w końcowym odcinku wyrostka robaczkowego. W tym pr zypadku : A. zaleca się hemikolektomi ę prawostronn ą; B. zaleca się ścisły nadzór - wizyty kontrolne co 6 miesięcy; C. chory nie wymaga ścisłej obserwacji; D. zaleca się limfadenektomi ę okolicy krętniczo -kątniczej; E. zaleca się podawanie analogów somatostatyny,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,16,Pacjent 32 -letni był zoperowany doraźnie z powodu objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wykonano laparoskopową appendektomię. W badaniu histopatologicznym stwierdzono w błonie śluzowej ognisko rakowiaka śr. 7 mm w końcowym odcinku wyrostka robaczkowego. W tym pr zypadku : A. zaleca się hemikolektomi ę prawostronn ą. B. zaleca się ścisły nadzór - wizyty kontrolne co 6 miesięcy . C. chory nie wymaga ścisłej obserwacji . D. zaleca się limfadenektomi ę okolicy krętniczo -kątniczej . E. zaleca się podawanie analogów somatostatyny .
"Do miejscowych powikłań przewlekłego zapalenia trzustki zalicza się: 1) kamic ę trzustkow ą; 2) zwężenie przewodów trzustkowych ; 3) zwężenie dróg żółciowych ; 4) zwężenie dwunastnicy ; 5) torbiel rzekomą ; 6) wodobrzusze trzustkowe ; 7) wysięk opłucnowy ; 8) tętniak rzekomy tętnicy śledzionowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,5,6; C. 1,2,5,7,8; D. 1,3,4,5,6,8; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,17,"Do miejscowych powikłań przewlekłego zapalenia trzustki zalicza się: 1) kamic ę trzustkow ą; 2) zwężenie przewodów trzustkowych ; 3) zwężenie dróg żółciowych ; 4) zwężenie dwunastnicy ; 5) torbiel rzekomą ; 6) wodobrzusze trzustkowe ; 7) wysięk opłucnowy ; 8) tętniak rzekomy tętnicy śledzionowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,5,6 . C. 1,2,5,7,8 . D. 1,3,4,5,6,8 . E. wszystkie wymienione."
"Czynnikami predysponującymi do powstania przepukliny okołostomijn ej są: 1) otyłość ; 2) zakażenie w okolicy tkanek wyłonionej stomii ; 3) zaburzenia metabolizmu kolagenu I do II ; 4) zaburzenia metabolizmu kolagenu II do III powstającego w trakcie gojenia ran; 5) choroba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,18,"Czynnikami predysponującymi do powstania przepukliny okołostomijn ej są: 1) otyłość ; 2) zakażenie w okolicy tkanek wyłonionej stomii ; 3) zaburzenia metabolizmu kolagenu I do II ; 4) zaburzenia metabolizmu kolagenu II do III powstającego w trakcie gojenia ran; 5) choroba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,4,5. E. 1,3,5."
"Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyta wagotomia ; 2) długotrwałe żywienie pozajelitowe ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) marskość wątroby ; 5) przebyte ciąże . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,4,5",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,19,"Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyta wagotomia ; 2) długotrwałe żywienie pozajelitowe ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) marskość wątroby ; 5) przebyte ciąże . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,4,5 ."
Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebie - gu perforacji uchyłka esicy jest: A. odcinkowa resekcja z zespoleniem i wyłonieniem ileostomii oraz drenażem jamy otrzewnej; B. odcinkowa resekcja z zespoleniem jednoczasowym jelita z drenażem jamy otrzewnej; C. zeszycie przedziurawienia z drenażem tej okolicy; D. zabieg sposobem Hartmanna z drenażem jamy otrzewnej; E. zeszycie przedziurawienia wraz z wyłonieniem ileo stomii odbarczającej,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,20,Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebie - gu perforacji uchyłka esicy jest: A. odcinkowa resekcja z zespoleniem i wyłonieniem ileostomii oraz drenażem jamy otrzewnej. B. odcinkowa resekcja z zespoleniem jednoczasowym jelita z drenażem jamy otrzewnej . C. zeszycie przedziurawienia z drenażem tej okolicy . D. zabieg sposobem Hartmanna z drenażem jamy otrzewnej . E. zeszycie przedziurawienia wraz z wyłonieniem ileo stomii odbarczającej.
"Guz Krukenberga jest przerzutem nowotworowym z: 1) żołądka ; 2) nadnerczy ; 3) płuc; 4) jelita grubego ; 5) pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 4,5; E. 1,4",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,21,"Guz Krukenberga jest przerzutem nowotworowym z: 1) żołądka ; 2) nadnerczy ; 3) płuc; 4) jelita grubego ; 5) pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3. D. 4,5. E. 1,4."
Najrzadziej występującą przetoką okołoodbytniczą jest przetoka : A. międzyzwieraczowa; B. przezzwieraczowa; C. pozazwieraczowa; D. nadzwieraczowa; E. okołozwieraczowa,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,22,Najrzadziej występującą przetoką okołoodbytniczą jest przetoka : A. międzyzwieraczowa . B. przezzwieraczowa . C. pozazwieraczowa . D. nadzwieraczowa . E. okołozwieraczowa .
"Mikrorak tarczycy oznacza zmianę: A. < 1 cm; B. < 1,5 cm; C. < 2 cm; D. < 2,5 cm; E. zmiana o charakterze mikroraka nie dotyczy tarczycy",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,23,"Mikrorak tarczycy oznacza zmianę: A. < 1 cm . B. < 1,5 cm . C. < 2 cm . D. < 2,5 cm . E. zmiana o charakterze mikroraka nie dotyczy tarczycy ."
Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku: A. uszkodzenia dróg żółciowych; B. wypadania odbytnicy; C. uchyłków jelita grubego; D. nietrzymania stolca; E. żylaków odbytu,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,24,Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku: A. uszkodzenia dróg żółciowych . D. nietrzymania stolca . B. wypadania odbytnicy . E. żylaków odbytu . C. uchyłków jelita grubego .
Najrzadszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest: A. gruczolakorak; B. rakowiak; C. chłoniak; D. mięśniak gładkokomórkowy; E. mięsak,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,25,Najrzadszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest: A. gruczolakorak . D. mięśniak gładkokomórkowy . B. rakowiak . E. mięsak . C. chłoniak .
III stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya oznacza: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego; B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego; C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej; D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej; E. perforację uchyłku,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,26,III stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya oznacza: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego . B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego . C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej . D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej . E. perforację uchyłku .
"II stopień w klasyfikacji morfologicznej zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna oznacza: A. egzofityczny, ograniczony pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia; B. owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu; C. słabo o dgraniczony rak z owrzodzeniem; D. rak rozlany ( linitis plastica ); E. wieloogniskowy polipowaty guz z owrzodzeniem",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,27,"II stopień w klasyfikacji morfologicznej zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna oznacza: A. egzofityczny, ograniczony pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia . B. owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu . C. słabo o dgraniczony rak z owrzodzeniem . D. rak rozlany ( linitis plastica ). E. wieloogniskowy polipowaty guz z owrzodzeniem ."
Następstw em hipokaliemii może/mogą być: A. nietolerancja węglowodanów; B. poliuria; C. niedrożność porażenna jelit; D. zaburzenia rytmu serca; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,28,Następstw em hipokaliemii może/mogą być: A. nietolerancja węglowodanów . B. poliuria . C. niedrożność porażenna jelit . D. zaburzenia rytmu serca . E. wszystkie wymienione .
Najczęstszymi guzami powłok jamy brzusznej są: A. włókniaki; B. naczyniaki; C. tłuszczaki; D. mięśniaki; E. mięsaki,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,29,Najczęstszymi guzami powłok jamy brzusznej są: A. włókniaki . B. naczyniaki . C. tłuszczaki . D. mięśniaki . E. mięsaki .
III poziom uszkodzenia dróg żółciowych wg Bismutha oznacza uszkodzenie : A. przewodu wątrobowego w odległości >2 cm od ostrogi; B. przewodu wątrobowego w odległości <2 cm od ostrogi; C. na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe; D. każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie; E. zarówno przewodu wątrobowego jak i prawej gałęzi sektoralnej,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,30,III poziom uszkodzenia dróg żółciowych wg Bismutha oznacza uszkodzenie : A. przewodu wątrobowego w odległości >2 cm od ostrogi . B. przewodu wątrobowego w odległości <2 cm od ostrogi . C. na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe . D. każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie . E. zarówno przewodu wątrobowego jak i prawej gałęzi sektoralnej .
Leczenie przedoperacyjne raka odbytnicy o loko -regionalnym zaawanso - waniu polegające na zastosowaniu radioterapii lub chemio -radioterapii określa się mianem: A. leczenia neo -adjuwantowego; B. leczenia indukcyjnego; C. leczenia adj uwantowego; D. leczenia wspomagającego; E. żadnym z wymienionych,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,31,Leczenie przedoperacyjne raka odbytnicy o loko -regionalnym zaawanso - waniu polegające na zastosowaniu radioterapii lub chemio -radioterapii określa się mianem: A. leczenia neo -adjuwantowego . B. leczenia indukcyjnego . C. leczenia adj uwantowego . D. leczenia wspomagającego . E. żadnym z wymienionych .
"U chorego lat 70 z nowotworem głowy trzustki bez żółtaczki mechanicznej zakwalifikowanym do leczenia operacyjnego (w planie pankreatoduodenektomia) oceniono stan odżywienia oznaczając: > poziom albuminy w surowicy krwi obwodowej – wynik : 3,0 g/100 ml ; > całkowitą liczbę li mfocytów (CLL) - wynik : 1000 w 1 mm3 krwi obwodowej; > wska źnik masy ciała (BMI – body mass index) - wynik : 19,0 Wyniki te świadczą o tym, że ten chory: A. jest prawidłowo odżywiony i kwalifikuje się do operacji pankreatoduodenektomii; B. ma umiarkowaną nadwagę; C. jest niedożywiony ale może być operowany po przygotowaniu leczeniem żywieniowym; D. jest wyniszczony ( cancer cachexia ) i nie kwalifikuje się do dużego zabiegu operacyjnego jakim jest pankreatoduodenektomia z uwagi na zbyt duże ryzyko śmierteln ości pooperacyjnej; E. stan odżywienia i wiek chorego nie mają znaczenia przy kwalifikacji do zabiegu operacyjnego pankreatoduodenektomii",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,33,"U chorego lat 70 z nowotworem głowy trzustki bez żółtaczki mechanicznej zakwalifikowanym do leczenia operacyjnego (w planie pankreatoduodenektomia) oceniono stan odżywienia oznaczając: > poziom albuminy w surowicy krwi obwodowej – wynik : 3,0 g/100 ml ; > całkowitą liczbę li mfocytów (CLL) - wynik : 1000 w 1 mm3 krwi obwodowej; > wska źnik masy ciała (BMI – body mass index) - wynik : 19,0 Wyniki te świadczą o tym, że ten chory: A. jest prawidłowo odżywiony i kwalifikuje się do operacji pankreatoduodenektomii . B. ma umiarkowaną nadwagę . C. jest niedożywiony ale może być operowany po przygotowaniu leczeniem żywieniowym . D. jest wyniszczony ( cancer cachexia ) i nie kwalifikuje się do dużego zabiegu operacyjnego jakim jest pankreatoduodenektomia z uwagi na zbyt duże ryzyko śmierteln ości pooperacyjnej . E. stan odżywienia i wiek chorego nie mają znaczenia przy kwalifikacji do zabiegu operacyjnego pankreatoduodenektomii ."
"Wędrujące zapalenie powierzchownych żył ( thrombophlebitis migrans ) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa ), określane też mianem zespołu Trousseau , jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka: A. jelita grubego; B. płuca; C. żołądka; D. trzustki; E. żadne go z wymienionych",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,34,"Wędrujące zapalenie powierzchownych żył ( thrombophlebitis migrans ) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa ), określane też mianem zespołu Trousseau , jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka: A. jelita grubego . B. płuca . C. żołądka . D. trzustki . E. żadne go z wymienionych ."
"U chorych z zaawansowanym nowotworem złośliwym a także onkologicz - nie leczonych w sposób skojarzony (chirurgia – chemioterapia – radioterapia w różnych sekwencjach) mogą wystąpić jako efekt uboczny hematologiczne proble - my, które w przypadku litych nowotworów mogą wykluczyć możliwość bezpiecz nego leczenia chirurgicznego , takie jak: 1) niedokrwistość ; 4) skaza krwotoczna ; 2) małopłytkowość ; 5) leukopenia . 3) neutropenia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,35,"U chorych z zaawansowanym nowotworem złośliwym a także onkologicz - nie leczonych w sposób skojarzony (chirurgia – chemioterapia – radioterapia w różnych sekwencjach) mogą wystąpić jako efekt uboczny hematologiczne proble - my, które w przypadku litych nowotworów mogą wykluczyć możliwość bezpiecz nego leczenia chirurgicznego , takie jak: 1) niedokrwistość ; 4) skaza krwotoczna ; 2) małopłytkowość ; 5) leukopenia . 3) neutropenia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostych wątroby: A. maksymalna średnica nigdy nie przekracza 10 cm; B. występuje pojedynczo w 20% przypadków; C. torbiele wyścielone są nabłonkiem wielowarstwowym płaskim; D. najczęstszym powikłaniem jest krwawienie do światła torbieli; E. zawsze należy je leczyć operacyjnie,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,14,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostych wątroby: A. maksymalna średnica nigdy nie przekracza 10 cm . B. występuje pojedynczo w 20% przypadków . C. torbiele wyścielone są nabłonkiem wielowarstwowym płaskim . D. najczęstszym powikłaniem jest krwawienie do światła torbieli . E. zawsze należy je leczyć operacyjnie .
Najczęściej spotykanym patogenem w zakażonych ranach oparzeniowych po 10 . dniu od urazu jest : A. Clostridium perfringens; B. Pseudomonas aeruginosa; C. Enterococcus faecalis; D. Staphylococcus aureus; E. Streptococcus pyogenes,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,58,Najczęściej spotykanym patogenem w zakażonych ranach oparzeniowych po 10 . dniu od urazu jest : A. Clostridium perfringens . D. Staphylococcus aureus . B. Pseudomonas aeruginosa . E. Streptococcus pyogenes . C. Enterococcus faecalis .
Do ambulatorium zgłasza się 34 -letni chory z rozpoznanymi histopatolo - gicznie rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwa się naciek nowotworo - wy położony tuż powyżej zwieraczy. W obrazie rezonansu magnetycznego naciek dochodzi do zwieracza wewnętrznego odbytnicy. Pacjent w rozmowie nastawiony jest bardzo negatywnie do faktu wyłonienia stałej kolostomii. Wobec tego w leczeniu warto rozważyć: A. brzuszno -krzyżow e odjęcie odbytnicy; B. międzyzwieraczową resekcję odbytnicy; C. ultraniską przednią resekcję odbytnicy; D. endoskopową tylną resekcję odbytnicy; E. przezodbytowe całkowite usunięcie mesorectum,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,35,Do ambulatorium zgłasza się 34 -letni chory z rozpoznanymi histopatolo - gicznie rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwa się naciek nowotworo - wy położony tuż powyżej zwieraczy. W obrazie rezonansu magnetycznego naciek dochodzi do zwieracza wewnętrznego odbytnicy. Pacjent w rozmowie nastawiony jest bardzo negatywnie do faktu wyłonienia stałej kolostomii. Wobec tego w leczeniu warto rozważyć: A. brzuszno -krzyżow e odjęcie odbytnicy . B. międzyzwieraczową resekcję odbytnicy . C. ultraniską przednią resekcję odbytnicy . D. endoskopową tylną resekcję odbytnicy . E. przezodbytowe całkowite usunięcie mesorectum .
Zaawansowany rak żołądka rozwija się najczęściej: A. na krzywiźnie mniejszej; B. w odźwierniku; C. na krzywiźnie większej; D. w okolicy złącza przełykowo -żołądkowego; E. w trzonie żołądka,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,37,Zaawansowany rak żołądka rozwija się najczęściej: A. na krzywiźnie mniejszej. D. w okolicy złącza przełykowo -żołądkowego. B. w odźwierniku. E. w trzonie żołądka. C. na krzywiźnie większej.
"Które z wymienionych nowotworów są nowotworami neuroendokrynnymi? 1) insulinoma ; 2) gastrinoma ; 3) somatostatinoma ; 4) rak drobnokomórkowy oskrzela ; 5) rak rdzeniasty tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,100,"Które z wymienionych nowotworów są nowotworami neuroendokrynnymi? 1) insulinoma ; 2) gastrinoma ; 3) somatostatinoma ; 4) rak drobnokomórkowy oskrzela ; 5) rak rdzeniasty tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,4,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ."
"Do paliatywnych metod leczenia złośliwych nowotworów trzustki zalicza się: 1) leczenie żółtaczki mechanicznej ; 2) neurolizę splotu trzewnego ; 3) chemioterapię ; 4) radiochemioterapię ; 5) zespolenie żołądkowo -jelitowe w przypadku wysokiej niedrożności przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,99,"Do paliatywnych metod leczenia złośliwych nowotworów trzustki zalicza się: 1) leczenie żółtaczki mechanicznej ; 2) neurolizę splotu trzewnego ; 3) chemioterapię ; 4) radiochemioterapię ; 5) zespolenie żołądkowo -jelitowe w przypadku wysokiej niedrożności przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. wszystkie wymienion e."
"Do Poradni Chorób Piersi zgłosiła się chora z krwistym wyciekiem z prawej brodawki sutkowej. Wskaż możliwe przyczyny : 1) brodawczak wewnątrzprzewodowy ; 2) poszerzenie przewodów mlecznych ; 3) rak piersi ; 4) ropień piersi ; 5) zwyrodnienie włóknisto -torbielowate piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 1; E. tylko 3",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,98,"Do Poradni Chorób Piersi zgłosiła się chora z krwistym wyciekiem z prawej brodawki sutkowej. Wskaż możliwe przyczyny : 1) brodawczak wewnątrzprzewodowy ; 2) poszerzenie przewodów mlecznych ; 3) rak piersi ; 4) ropień piersi ; 5) zwyrodnienie włóknisto -torbielowate piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 1 . E. tylko 3 ."
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory z silnymi bólami okolicy krzyżowo -lędźwiowej promieniującymi do nadbrzusza. Obraz kliniczny sugeruje kolkę nerkową. W diagnostyce obrazowej należy zlecić: A. jedynie badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; B. badanie ultra sonograficzne jamy brzusznej i badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji stojącej; C. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i badanie radiologiczne jamy brzusznej na leżąco; D. jedynie badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji stojącej; E. jedynie badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji leżącej,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,97,Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory z silnymi bólami okolicy krzyżowo -lędźwiowej promieniującymi do nadbrzusza. Obraz kliniczny sugeruje kolkę nerkową. W diagnostyce obrazowej należy zlecić: A. jedynie badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej . B. badanie ultra sonograficzne jamy brzusznej i badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji stojącej . C. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i badanie radiologiczne jamy brzusznej na leżąco . D. jedynie badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji stojącej . E. jedynie badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji leżącej .
Przyczyną wodobrzusza nie jest : A. marskość wątroby; B. zespół Budd -Chiarego (zakrzepica żyły wrotnej); C. gruźlica jamy otrzewnej; D. naczyniak jamisty wątroby; E. zrakowacenie otrzewnej,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,96,Przyczyną wodobrzusza nie jest : A. marskość wątroby . B. zespół Budd -Chiarego (zakrzepica żyły wrotnej) . C. gruźlica jamy otrzewnej . D. naczyniak jamisty wątroby . E. zrakowacenie otrzewnej .
Przyczyn y smolistego stolca nie obejmują : A. żylaków przełyk u; B. owrzodzeni a trawienne go opuszki dwunastnicy; C. uchyłku Meckela; D. gruczolak a kosmkow ego (adenoma villosum ) odbytnicy; E. naczyniak a jelita czczego,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,95,Przyczyn y smolistego stolca nie obejmują : A. żylaków przełyk u. B. owrzodzeni a trawienne go opuszki dwunastnicy . C. uchyłku Meckela . D. gruczolak a kosmkow ego (adenoma villosum ) odbytnicy . E. naczyniak a jelita czczego .
"Pierwotne raki gruczołowe ( adenocarcinoma ) nie występują w: 1) skórze; 2) płucach; 3) kanale odbytu ; 4) mózgu; 5) tarczyc y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,94,"Pierwotne raki gruczołowe ( adenocarcinoma ) nie występują w: 1) skórze; 2) płucach; 3) kanale odbytu ; 4) mózgu; 5) tarczyc y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienion e."
"W przypadku drążącego owrzodzenia trawiennego tylnej ściany opuszki dwunastnicy z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego naczyniem, które jest źródłem krwawienia , jest tętnica : A. wątrobowa właściwa; B. odźwiernikowa; C. żołądkowo -dwun astnicza; D. żołądkowo -sieciowa prawa; E. trzustkowo -dwunastnicza dolna",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,93,"W przypadku drążącego owrzodzenia trawiennego tylnej ściany opuszki dwunastnicy z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego naczyniem, które jest źródłem krwawienia , jest tętnica : A. wątrobowa właściwa . B. odźwiernikowa . C. żołądkowo -dwun astnicza . D. żołądkowo -sieciowa prawa . E. trzustkowo -dwunastnicza dolna ."
"Dla potwierdzenia rozpoznania neuroendokrynnego guza w zależności od narządowej lokalizacji służą między innymi oznaczenia stężeń w surowicy krwi obwodowej: 1) chromograniny A ; 4) kalcytoniny ; 2) kwasu 5 -hydroksyindolooctowego (5 -HIAA) ; 5) wapnia . 3) parathormonu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,3,4; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,101,"Dla potwierdzenia rozpoznania neuroendokrynnego guza w zależności od narządowej lokalizacji służą między innymi oznaczenia stężeń w surowicy krwi obwodowej: 1) chromograniny A ; 4) kalcytoniny ; 2) kwasu 5 -hydroksyindolooctowego (5 -HIAA) ; 5) wapnia . 3) parathormonu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,3,4. D. żadna z wymienionych . E. wszystkie wymienion e."
"U chorej 50 -letniej przyjętej do SOR, bez znamiennego wywiadu internis - tycznego , z rozpoznanymi w kolonoskopii przesiewowej uchyłkami jelita grubego, która od kilku godzin oddaje świeżą krew ze stolcem należy : A. włączy ć leczenie przeciwwstrząsowe, wyrówna ć parametry krzepnięcia i przetoczy ć koncentrat krwinek czerwonych w zależności od poziomu hemoglobiny, hematokrytu i ilości czerwonych krwinek; B. zlecić ścisłą obserwacj ę szpitaln ą; C. powstrzymać się od gastroskopi i z uwagi na to , iż 80 - 90% krwawień z uchyłków ustępuje samoistnie; D. rozważy ć wykonanie kolonoskopii, ewentualnie leczenia operacyjnego; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,92,"U chorej 50 -letniej przyjętej do SOR, bez znamiennego wywiadu internis - tycznego , z rozpoznanymi w kolonoskopii przesiewowej uchyłkami jelita grubego, która od kilku godzin oddaje świeżą krew ze stolcem należy : A. włączy ć leczenie przeciwwstrząsowe, wyrówna ć parametry krzepnięcia i przetoczy ć koncentrat krwinek czerwonych w zależności od poziomu hemoglobiny, hematokrytu i ilości czerwonych krwinek . B. zlecić ścisłą obserwacj ę szpitaln ą. C. powstrzymać się od gastroskopi i z uwagi na to , iż 80 - 90% krwawień z uchyłków ustępuje samoistnie . D. rozważy ć wykonanie kolonoskopii, ewentualnie leczenia operacyjnego . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D ."
Najczęstszym miejscem formowania uchyłka gardłowo -przełykowego jest: A. trójkąt Calota; B. okolica górnego zwieracza przełyku (UES); C. trójkąt Killiana; D. połączeni e gardłowo -przełykow e po stronie prawej; E. trójkąt Kirchnera,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,90,Najczęstszym miejscem formowania uchyłka gardłowo -przełykowego jest: A. trójkąt Calota . B. okolica górnego zwieracza przełyku (UES) . C. trójkąt Killiana . D. połączeni e gardłowo -przełykow e po stronie prawej . E. trójkąt Kirchnera .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak ów wątroby: A. BAC (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) jest wskazana jako metoda diagnostyczna pierwszego rzutu w celu potwierdzenia rozpoznania; B. USG doppler z uwagi na wysok ą czułość i swoistość jest niezbędnym narzędziem diagnostycznym potwierdzającym charakter zmiany ogniskowej; C. należy kwalifikować do leczenia operacyjnego każdą zmianę o charakterze naczyni aka przekraczającą wymiar 10 cm; D. przetoka tętniczo -żylna zlokalizowana wewnątrz naczyniaka z towarzyszącymi objawami niewydolności prawokomorowej stanowi wskazanie do leczenia chirurgicznego; E. żadne z powyższych,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,89,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak ów wątroby: A. BAC (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) jest wskazana jako metoda diagnostyczna pierwszego rzutu w celu potwierdzenia rozpoznania . B. USG doppler z uwagi na wysok ą czułość i swoistość jest niezbędnym narzędziem diagnostycznym potwierdzającym charakter zmiany ogniskowej . C. należy kwalifikować do leczenia operacyjnego każdą zmianę o charakterze naczyni aka przekraczającą wymiar 10 cm. D. przetoka tętniczo -żylna zlokalizowana wewnątrz naczyniaka z towarzyszącymi objawami niewydolności prawokomorowej stanowi wskazanie do leczenia chirurgicznego . E. żadne z powyższych .
"Do oddziału chirurgii ogólnej przyjęto 50 -letniego pacjenta z powodu ostrego zapalenia uchyłków (rozpoznano na podstawie badania podmiotowego, przedmiotowego i badań laboratoryjnych). Chory obciążony cukrzycą t. 2. W kolonoskopii wykonanej rok temu rozpoznano uchyłkowatość esicy. W wywiadzie dolegliwości bólowe w lewym dolnym kwadrancie brzucha, temp. 39 ºC - pacje nt podaje pierwszy raz takie dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych podwyższo - na leukocytoza i poziom białka C -reaktywnego. W badaniu fizykalnym: bez objawów otrzewnowych, w lewym podbrzuszu badalny bolesny, słabo ruchomy względem podłoża guz. Włączono leczenie zachowawcze. Po 72 godzinach u pacjenta brak jest poprawy. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. zakwalifikowanie chorego do laparoskopii zwiad owczej w trybie przyspieszonym; B. wykonanie TK jamy brzusznej i miednicy; C. obserwacja chorego je szcze przez 24h; D. zakwalifikowane chorego do laparotomii, rodzaj zabiegu będzie zależał od obrazu śródoperacyjnego; E. żadne z powyższych",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,88,"Do oddziału chirurgii ogólnej przyjęto 50 -letniego pacjenta z powodu ostrego zapalenia uchyłków (rozpoznano na podstawie badania podmiotowego, przedmiotowego i badań laboratoryjnych). Chory obciążony cukrzycą t. 2. W kolonoskopii wykonanej rok temu rozpoznano uchyłkowatość esicy. W wywiadzie dolegliwości bólowe w lewym dolnym kwadrancie brzucha, temp. 39 ºC - pacje nt podaje pierwszy raz takie dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych podwyższo - na leukocytoza i poziom białka C -reaktywnego. W badaniu fizykalnym: bez objawów otrzewnowych, w lewym podbrzuszu badalny bolesny, słabo ruchomy względem podłoża guz. Włączono leczenie zachowawcze. Po 72 godzinach u pacjenta brak jest poprawy. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. zakwalifikowanie chorego do laparoskopii zwiad owczej w trybie przyspieszonym. B. wykonanie TK jamy brzusznej i miednicy. C. obserwacja chorego je szcze przez 24h . D. zakwalifikowane chorego do laparotomii, rodzaj zabiegu będzie zależał od obrazu śródoperacyjnego. E. żadne z powyższych ."
"Do gabinetu chirurgicznego zgłosiła się 40 -letnia chora z wynikiem badania obrazowego – USG jamy brzusznej i powłok wykonanym z powodu dolegliwości bólowych podbrzusza - rozpoznano przepuklinę pachwinow ą prawostronną wolną. W badaniu USG Doppler opisano tętniaka w dystalnej części tętnicy śledzionowej śr. 15 mm. Pacjentka nie podaje żadnych dolegliwości. W wywiadzie stan po trzech cięciach cesarskich, nie planuje już kolejnych ciąż. Jakie będzie prawidłowe dalsze postepowanie? A. wyznaczenie terminu zabiegu i operacja laparoskopowego wycięcia śledziony i zaopatrzenia tętniaka w trybie planowym; B. wyznaczenie terminu zabiegu i operacja laparoskopowego wycięcia śledziony i zaopatrzenia tętniaka w trybie przyspieszonym; C. pacjentka nie wymaga w chwili obecnej leczenia operacyjnego, a jedynie obserwacji; D. pacjentkę należy zakwalifikować do embolizacji tętniak a w trybie planowym; E. chora wymaga wykonania angio -TK w celu potwierdzenia rozpoznania i jeśli się potwierdzi - okresowej obserwacji",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,87,"Do gabinetu chirurgicznego zgłosiła się 40 -letnia chora z wynikiem badania obrazowego – USG jamy brzusznej i powłok wykonanym z powodu dolegliwości bólowych podbrzusza - rozpoznano przepuklinę pachwinow ą prawostronną wolną. W badaniu USG Doppler opisano tętniaka w dystalnej części tętnicy śledzionowej śr. 15 mm. Pacjentka nie podaje żadnych dolegliwości. W wywiadzie stan po trzech cięciach cesarskich, nie planuje już kolejnych ciąż. Jakie będzie prawidłowe dalsze postepowanie? A. wyznaczenie terminu zabiegu i operacja laparoskopowego wycięcia śledziony i zaopatrzenia tętniaka w trybie planowym. B. wyznaczenie terminu zabiegu i operacja laparoskopowego wycięcia śledziony i zaopatrzenia tętniaka w trybie przyspieszonym. C. pacjentka nie wymaga w chwili obecnej leczenia operacyjnego, a jedynie obserwacji. D. pacjentkę należy zakwalifikować do embolizacji tętniak a w trybie planowym. E. chora wymaga wykonania angio -TK w celu potwierdzenia rozpoznania i jeśli się potwierdzi - okresowej obserwacji."
Wskaż zdanie fałszywe na temat raka jelita grubego: A. sporadyczna postać raka jelita grubego stanowi 65 -85%; B. rodzinna postać raka jelita grubego stanowi 10 -30%; C. klasyfikacja Hincheya dotyczy raków w polipie uszypułowanym; D. najrzadziej rak jelita grubego występuje w zstępnicy; E. częstość zachorowania na raka jelita grubego rośnie wraz z wiekiem,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,86,Wskaż zdanie fałszywe na temat raka jelita grubego: A. sporadyczna postać raka jelita grubego stanowi 65 -85%. B. rodzinna postać raka jelita grubego stanowi 10 -30%. C. klasyfikacja Hincheya dotyczy raków w polipie uszypułowanym. D. najrzadziej rak jelita grubego występuje w zstępnicy . E. częstość zachorowania na raka jelita grubego rośnie wraz z wiekiem.
"Wskaż , gdzie najczęściej dochodzi do wznowy raka tarczycy: A. regionalne węzły chłonne; B. kości; C. loża tarczycy; D. płuca; E. wątroba",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,85,"Wskaż , gdzie najczęściej dochodzi do wznowy raka tarczycy: A. regionalne węzły chłonne . B. kości. C. loża tarczycy . D. płuca. E. wątroba ."
Najczęstszą przyczyną powstawania przetok jelitowych jest: A. uraz; B. choroba Leśniowskiego -Crohna; C. powikłanie zabiegu operacyjnego; D. uszkodzenie popromienne; E. nowotwór złośliwy,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,84,Najczęstszą przyczyną powstawania przetok jelitowych jest: A. uraz. D. uszkodzenie popromienne . B. choroba Leśniowskiego -Crohna . E. nowotwór złośliwy . C. powikłanie zabiegu operacyjnego .
"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta konieczne jest leczenie endoskopowe? 1) Ia; 2) Ib; 3) IIa; 4) IIb; 5) IIc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 1,2",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,83,"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta konieczne jest leczenie endoskopowe? 1) Ia; 2) Ib; 3) IIa; 4) IIb; 5) IIc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 1,2."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z wężeni a odźwiernika j ako powikłani a przewlekłej choroby wrzodowej żołądka: 1) jest związan e z trudno leczącym się przewlekłym owrzodzeniem okolicy odźwiernika ; 2) powikłaniem metabolicznym jest kwasica hipochloremiczna ; 3) w obrazie klinicznym dominują wymioty zalegającą treścią pokarmową ; 4) leczeniem z wybor u o największej skuteczności jest endoskopowe poszerzanie odźwiernika ; 5) pyloroplastyka wraz z wybiórczą w agotomią jest zabiegiem z wyboru z uwagi na niski odsetek powikłań ; 6) obwodowa resekcja żołądka jest przeciw wskazana w tym rozpoznaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3,4; C. 2,4,6; D. 1,3; E. 1,6",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z wężeni a odźwiernika j ako powikłani a przewlekłej choroby wrzodowej żołądka: 1) jest związan e z trudno leczącym się przewlekłym owrzodzeniem okolicy odźwiernika ; 2) powikłaniem metabolicznym jest kwasica hipochloremiczna ; 3) w obrazie klinicznym dominują wymioty zalegającą treścią pokarmową ; 4) leczeniem z wybor u o największej skuteczności jest endoskopowe poszerzanie odźwiernika ; 5) pyloroplastyka wraz z wybiórczą w agotomią jest zabiegiem z wyboru z uwagi na niski odsetek powikłań ; 6) obwodowa resekcja żołądka jest przeciw wskazana w tym rozpoznaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3,4. C. 2,4,6. D. 1,3. E. 1,6."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacyjn ego leczeni a przepuklin pachwinowych: A. metody beznapięciowe są wskazane jako operacje z wyboru; B. leczenie przepukliny pachwinowej w trybie jednego dnia jest tak samo bezpieczne jak leczenie w warunkach hospitalizacji; C. koszty leczenia za pomocą wszczep u w metodach: Lichtensteina, TAPP i TEP są podobne; D. częstość występowania bólu przewlekłego po hernioplastyce wynosi 10 -12%; E. nie ma wskazań do profilaktycznej antybiotykoterapii w planowych operacjach, u chorych niskiego ryzyka",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,102,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacyjn ego leczeni a przepuklin pachwinowych: A. metody beznapięciowe są wskazane jako operacje z wyboru . B. leczenie przepukliny pachwinowej w trybie jednego dnia jest tak samo bezpieczne jak leczenie w warunkach hospitalizacji . C. koszty leczenia za pomocą wszczep u w metodach: Lichtensteina, TAPP i TEP są podobne . D. częstość występowania bólu przewlekłego po hernioplastyce wynosi 10 -12%. E. nie ma wskazań do profilaktycznej antybiotykoterapii w planowych operacjach, u chorych niskiego ryzyka ."
"Drenaż śródotrzewnowy po wykonanej pankreatoduodenektomii : A. należy stosować jedynie u chorych operowanych z powodu raka trzustki; B. nie powinien być stosowany, bowiem zwiększa odsetek powikłań pooperacyjnych; C. należy stosować obligatoryjne, bowiem zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych; D. w niektórych przypadkach może być stosowany , ale nie ma wpływu na występujące powikłania; E. nie ma wpływu na występowanie powikłań pooperacyjnych i jego zastosowanie jest bez znaczenia,",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,103,"Drenaż śródotrzewnowy po wykonanej pankreatoduodenektomii : A. należy stosować jedynie u chorych operowanych z powodu raka trzustki . B. nie powinien być stosowany, bowiem zwiększa odsetek powikłań pooperacyjnych . C. należy stosować obligatoryjne, bowiem zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych . D. w niektórych przypadkach może być stosowany , ale nie ma wpływu na występujące powikłania . E. nie ma wpływu na występowanie powikłań pooperacyjnych i jego zastosowanie jest bez znaczenia, ."
"U pacjent a po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany i zdezorientowa ny i lokalizuje bodźce bólowe p oziom świadomości mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie: A. 9 pkt; B. 10 pkt; C. 11 pkt; D. 12 pkt; E. 13 pkt",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,104,"U pacjent a po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany i zdezorientowa ny i lokalizuje bodźce bólowe p oziom świadomości mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie: A. 9 pkt . B. 10 pkt . C. 11 pkt . D. 12 pkt . E. 13 pkt ."
Próg Blumera (półka Blumera) to: A. obecność zasinienia wokół pępka w ostrym martwiczym zapaleniu trzustki; B. badalny per rectum opór i bolesność w zachyłku odbytniczo -pęcherzowym związany z wszczepami nowotworowymi w otrzewnej; C. twardy bolesny opór w pępku w przypadku przerzutów wewnątrzotrzewnowych raka żołądka; D. linijne pęknięcie błony śluzowej wpustu żołądka po obfitych wymiotach; E. największy poprzeczny fałd w odbytnicy na głębokości około 5 -7 cm od zwieraczy,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,3,Próg Blumera (półka Blumera) to: A. obecność zasinienia wokół pępka w ostrym martwiczym zapaleniu trzustki. B. badalny per rectum opór i bolesność w zachyłku odbytniczo -pęcherzowym związany z wszczepami nowotworowymi w otrzewnej. C. twardy bolesny opór w pępku w przypadku przerzutów wewnątrzotrzewnowych raka żołądka. D. linijne pęknięcie błony śluzowej wpustu żołądka po obfitych wymiotach. E. największy poprzeczny fałd w odbytnicy na głębokości około 5 -7 cm od zwieraczy.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. charakteryzuje się obecnością metaplazji jelitowej w dystalnym odcinku przełyku; B. ze względu na duże ryzyko przemiany złośliwej rekomendowanym postępowaniem jest resekcja dystalnej części przełyku; C. rozwój przełyku Barretta związany jest z ekspozycją na dym papierosowy oraz nitrozaminy zawarte w wędzonym mięsie; D. statystycznie częściej występuje u mieszkańców Azji Południowo -Wschodniej; E. ryzyko rozwoju raka ocenia się na około 20% w ciągu 5 lat,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,2,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. charakteryzuje się obecnością metaplazji jelitowej w dystalnym odcinku przełyku. B. ze względu na duże ryzyko przemiany złośliwej rekomendowanym postępowaniem jest resekcja dystalnej części przełyku. C. rozwój przełyku Barretta związany jest z ekspozycją na dym papierosowy oraz nitrozaminy zawarte w wędzonym mięsie. D. statystycznie częściej występuje u mieszkańców Azji Południowo -Wschodniej. E. ryzyko rozwoju raka ocenia się na około 20% w ciągu 5 lat.
"U 49 -letniej kobiety w powodu bólów nadbrzusza wykonano ultrasonografię jamy brzusznej, w której stwierdzono w ogonie trzustki wielokomorową zmianę litotorbielowatą wielkości 5 cm. Poszerzono diagnostykę o TK , gdzie nie stwier - dzono łączności zmiany z przewodem Wirsunga , natomia st wykazano obecność przyściennych zwapnień oraz rozrostu brodawkowatego w ścianie. W biopsji zmiany stwierdzono obecność śluzu w płynie. Co należy podejrzewać i jakie postępowanie zaproponować pacjentce? A. torbielowaty nowotwór śluz otwórczy (MCN) - resekcja trzustki; B. wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowatośluzotwórczy typu 2 (IPMN) - resekcja trzustki; C. nowotwór rzekomobrodawkowaty lity (SPN) - obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za 6 miesięcy; D. wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowatośluzotwórczy typu 1 (IPMN) - kontrolne badanie obrazowe za 1 rok; E. gruczolakotorbielak surowiczy (SCN) - chemioradioterapia z następczym zabiegiem resekcyjnym",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,1,"U 49 -letniej kobiety w powodu bólów nadbrzusza wykonano ultrasonografię jamy brzusznej, w której stwierdzono w ogonie trzustki wielokomorową zmianę litotorbielowatą wielkości 5 cm. Poszerzono diagnostykę o TK , gdzie nie stwier - dzono łączności zmiany z przewodem Wirsunga , natomia st wykazano obecność przyściennych zwapnień oraz rozrostu brodawkowatego w ścianie. W biopsji zmiany stwierdzono obecność śluzu w płynie. Co należy podejrzewać i jakie postępowanie zaproponować pacjentce? A. torbielowaty nowotwór śluz otwórczy (MCN) - resekcja trzustki . B. wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowatośluzotwórczy typu 2 (IPMN) - resekcja trzustki . C. nowotwór rzekomobrodawkowaty lity (SPN) - obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za 6 miesięcy . D. wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowatośluzotwórczy typu 1 (IPMN) - kontrolne badanie obrazowe za 1 rok . E. gruczolakotorbielak surowiczy (SCN) - chemioradioterapia z następczym zabiegiem resekcyjnym ."
"Przyczyn y niedrożności porażennej obejmują : 1) hiperkaliemi ę; 2) leki antycholinergiczne ; 3) hipomagnezemi ę; 4) hipernatremi ę; 5) śpiączk ę cukrzycow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,120,"Przyczyn y niedrożności porażennej obejmują : 1) hiperkaliemi ę; 2) leki antycholinergiczne ; 3) hipomagnezemi ę; 4) hipernatremi ę; 5) śpiączk ę cukrzycow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ."
"Analogi somatostatyny mają zastosowanie w: 1) zmniejszeniu wydzielania przez przetoki jelitowe i trzustkowe ; 2) teście prowokacyjnym wydzielania insuliny ; 3) leczeniu krwawienia z żylaków przełyku ; 4) teście prowokacyjnym w kierunku gastrinoma ; 5) łagodzeniu objawów guzów hormonalnie czynnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,119,"Analogi somatostatyny mają zastosowanie w: 1) zmniejszeniu wydzielania przez przetoki jelitowe i trzustkowe ; 2) teście prowokacyjnym wydzielania insuliny ; 3) leczeniu krwawienia z żylaków przełyku ; 4) teście prowokacyjnym w kierunku gastrinoma ; 5) łagodzeniu objawów guzów hormonalnie czynnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ."
Najczęstszą prz yczyną ropni zaotrzewnowych są: A. choroby przewodu pokarmowego; B. gruźlica kręgosłupa; C. urazy; D. choroby nerek; E. powikłania leczenia chirurgicznego,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,118,Najczęstszą prz yczyną ropni zaotrzewnowych są: A. choroby przewodu pokarmowego. B. gruźlica kręgosłupa. C. urazy . D. choroby nerek . E. powikłania leczenia chirurgicznego .
Głównym markerem n owotworowym raka trzustki jest: A. CEA; B. Ca-15-3; C. Ca 19 -9; D. Ca-125; E. AFP,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,117,Głównym markerem n owotworowym raka trzustki jest: A. CEA. B. Ca-15-3. C. Ca 19 -9. D. Ca-125. E. AFP.
6. Krwiak pourazowy pod płytką paznokciową powstały w wyniku stłuczenia paliczka dystalnego palca ręki wymaga: A. zimnego okładu i podania leków przeciwbólowych; B. nacięci a wału paznokciowego u podstawy płytki paznokciowej; C. przetopienia otworu w paznokciu tępym rozgrzanym drutem; D. nacięcia poprzecznego płytki paznokciowej; E. usunięcia płytki paznokciowej,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,116,6. Krwiak pourazowy pod płytką paznokciową powstały w wyniku stłuczenia paliczka dystalnego palca ręki wymaga: A. zimnego okładu i podania leków przeciwbólowych . B. nacięci a wału paznokciowego u podstawy płytki paznokciowej . C. przetopienia otworu w paznokciu tępym rozgrzanym drutem . D. nacięcia poprzecznego płytki paznokciowej . E. usunięcia płytki paznokciowej .
5. Wskazaniem do częściowej splenektomii jest: A. splenomegalia w chorobie Gauchera; B. samoistna plamica małopłytkowa; C. niepowikłany niewielki zawał śledziony; D. samoistne włóknienie szpiku; E. talassemia,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,115,5. Wskazaniem do częściowej splenektomii jest: A. splenomegalia w chorobie Gauchera . B. samoistna plamica małopłytkowa . C. niepowikłany niewielki zawał śledziony . D. samoistne włóknienie szpiku . E. talassemia .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy : 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym ; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych ; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny ; 4) jest nowotworem bardzo źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg ; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdzeni astego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy : 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym ; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych ; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny ; 4) jest nowotworem bardzo źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg ; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdzeni astego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Który z nowotworów złośliwych skóry nie wymaga wykonania regional - nej limfadenektomii w przypadku chirurgicznego leczenia z intencją wyleczenia ? A. rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy ( carcinoma planoepitheliale spinocellulare ); B. czerniak złośliwy ( melanoma malignum ); C. rak podstawnokomórkowy ( carcinoma basocellulare ); D. rak neuroendokrynny z komórek Merkla; E. wszystkie wymienione złośliwe nowotwory skóry wymagaj ą wykonania regionalnej limfadenektomii , aby chirurgiczne leczenie spełniło kryteria onkologicznego radykalizmu",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,113,"Który z nowotworów złośliwych skóry nie wymaga wykonania regional - nej limfadenektomii w przypadku chirurgicznego leczenia z intencją wyleczenia ? A. rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy ( carcinoma planoepitheliale spinocellulare ). B. czerniak złośliwy ( melanoma malignum ). C. rak podstawnokomórkowy ( carcinoma basocellulare ). D. rak neuroendokrynny z komórek Merkla . E. wszystkie wymienione złośliwe nowotwory skóry wymagaj ą wykonania regionalnej limfadenektomii , aby chirurgiczne leczenie spełniło kryteria onkologicznego radykalizmu ."
"Celem przesiewowej oceny układu endokrynologicznego u pacjentów kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego rutynowo wykonywane są następujące badania laboratoryjne: A. testosteron, estradiol, progesteron; B. TSH, kortyzol; C. fT3, fT4, noradrenalina, aldosteron; D. hormon wzrostu (GH), ACTH, kortyzol; E. ACTH, kortyzol, aldosteron",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,112,"Celem przesiewowej oceny układu endokrynologicznego u pacjentów kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego rutynowo wykonywane są następujące badania laboratoryjne: A. testosteron, estradiol, progesteron . D. hormon wzrostu (GH), ACTH, kortyzol . B. TSH, kortyzol . E. ACTH, kortyzol, aldosteron . C. fT3, fT4, noradrenalina, aldosteron ."
Tak zwane Kr yteria Amsterdamskie II dotyczą : A. polipowatoś ci rodzinn ej; B. raka jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; C. polipowatoś ci hiperplastyczn ej; D. zesp ołu Gardnera i Turcota; E. zespołu Lyncha (niepolipowaty dziedziczny rak jelita grubego),E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,111,Tak zwane Kr yteria Amsterdamskie II dotyczą : A. polipowatoś ci rodzinn ej. B. raka jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego . C. polipowatoś ci hiperplastyczn ej. D. zesp ołu Gardnera i Turcota . E. zespołu Lyncha (niepolipowaty dziedziczny rak jelita grubego) .
Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest: A. żołądek; B. dwunastnica; C. trzustka; D. wątroba; E. jelito cienkie,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,110,Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest: A. żołądek . D. wątroba . B. dwunastnica . E. jelito cienkie . C. trzustka .
"Rak jelita grubego w polipie, naciekający dolną jedną trzecią części warstwy podśluzowej według klasyfikacji japońskiej to: A. sm1; B. sm2; C. sm3; D. stopień 4; E. T3NxMx",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,109,"Rak jelita grubego w polipie, naciekający dolną jedną trzecią części warstwy podśluzowej według klasyfikacji japońskiej to: A. sm1. B. sm2. C. sm3. D. stopień 4 . E. T3NxMx ."
Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego są charakterystyczne dla zespołu: A. Vernera i Morrisona; B. Zollingera i Ellisona; C. Gilberta; D. Boerhaavego; E. Bouvereta,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,108,Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego są charakterystyczne dla zespołu: A. Vernera i Morrisona. D. Boerhaavego. B. Zollingera i Ellisona. E. Bouvereta. C. Gilberta.
"Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez: 1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha ; 2) więzadło pachwinowe ; 3) naczynia nabrzuszne górne ; 4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha ; 5) naczynia nabrzuszne dolne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,107,"Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez: 1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha ; 2) więzadło pachwinowe ; 3) naczynia nabrzuszne górne ; 4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha ; 5) naczynia nabrzuszne dolne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ."
Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określania : A. stopnia zaawansowania guzków krwawniczych; B. stopnia zaawansowania choroby uchyłkowej; C. stopnia zaawansowania niewydolności żylnej; D. ryzyka okołooperacyjnego; E. przebiegu przetok okołoodbytniczych,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,106,Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określania : A. stopnia zaawansowania guzków krwawniczych . B. stopnia zaawansowania choroby uchyłkowej . C. stopnia zaawansowania niewydolności żylnej . D. ryzyka okołooperacyjnego . E. przebiegu przetok okołoodbytniczych .
Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka? A. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu na ścianie tylnej; B. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie tylnej; C. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie przedniej; D. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu n a ścianie przedniej; E. w okolicy odźwiernika,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,105,Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka? A. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu na ścianie tylnej . B. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie tylnej . C. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie przedniej . D. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu n a ścianie przedniej . E. w okolicy odźwiernika .
Do objawów klinicznych zespołu rakowiaka nie należy : A. bladość twarzy i zaparcia; B. zwłóknienie zastawki pnia płucnego; C. zwłóknienie zastawki trójdzielnej; D. biegunka; E. kurcz oskrzeli,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,82,Do objawów klinicznych zespołu rakowiaka nie należy : A. bladość twarzy i zaparcia. D. biegunka. B. zwłóknienie zastawki pnia płucnego. E. kurcz oskrzeli. C. zwłóknienie zastawki trójdzielnej.
Najwyższą dokładność w ocenie głębokości naciekania raka żołądka wykazuje: A. tomografia komputerowa; B. rezonans magnetyczny; C. ultrasonografia przezbrzuszna; D. pozytonowa tomografia emisyjna; E. endoskopowa ultrasonografia,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,36,Najwyższą dokładność w ocenie głębokości naciekania raka żołądka wykazuje: A. tomografia komputerowa . D. pozytonowa tomografia emisyjna . B. rezonans magnetyczny . E. endoskopowa ultrasonografia . C. ultrasonografia przezbrzuszna .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka : A. rozsiew w otrzewnej znacznie częściej dotyczy raka typu jelitowego, niż typu rozlanego; B. w zaawansowanych postaciach raka żołądka mogą występować przerzuty w jajniku i może być wyczuwalny per rectum naciek (próg Blumera); C. u 90% chorych z rakiem żołądk a stwierdza się niedokrwistość; D. oznaczanie stężenia markerów nowotworowych w surowicy krwi (CEA, Ca-19-9, Ca -50, Ca -72-4) jest bardzo przydatne jako badanie przesiewowe w kierunku raka żołądka; E. klasyfikacja wg Bormanna dotyczy wczesnego raka żołądka",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka : A. rozsiew w otrzewnej znacznie częściej dotyczy raka typu jelitowego, niż typu rozlanego. B. w zaawansowanych postaciach raka żołądka mogą występować przerzuty w jajniku i może być wyczuwalny per rectum naciek (próg Blumera). C. u 90% chorych z rakiem żołądk a stwierdza się niedokrwistość. D. oznaczanie stężenia markerów nowotworowych w surowicy krwi (CEA, Ca-19-9, Ca -50, Ca -72-4) jest bardzo przydatne jako badanie przesiewowe w kierunku raka żołądka. E. klasyfikacja wg Bormanna dotyczy wczesnego raka żołądka."
Który z wymienionych czynników nie jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna ? A. lokaliz acja zmian w odcinku krętniczo -kątniczym; B. więcej niż jedno zespolenie jelitowe; C. zespolenia omijające; D. jedno zespolenie jelitowe; E. rozległe resekcje jelit,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,79,Który z wymienionych czynników nie jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna ? A. lokaliz acja zmian w odcinku krętniczo -kątniczym. B. więcej niż jedno zespolenie jelitowe . C. zespolenia omijające. D. jedno zespolenie jelitowe. E. rozległe resekcje jelit .
"Do Oddziału Chirurgicznego przyjęto 57 -letnią chorą bez chorób towarzyszą - cych, z dolegliwościami bólowymi nad lewym talerzem biodrowym. W tym miejscu wyczuwalny jest tkliwy guz, oraz objawy otrzewnowe. W badaniach labo ratoryjnych WBC 16000/mm3, CRP 220 mg/dL. W badaniu USG widoczny jest zbiornik gęstego płynu dochodzący do powłok. Optymalnym postępowaniem będzie: A. wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej; B. drenaż ropnia pod kontrolą USG; C. laparoskopowy drenaż ropnia; D. operacja sposobem Hartmanna; E. sigmoidektomia z zespoleniem pierwotnym",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,55,"Do Oddziału Chirurgicznego przyjęto 57 -letnią chorą bez chorób towarzyszą - cych, z dolegliwościami bólowymi nad lewym talerzem biodrowym. W tym miejscu wyczuwalny jest tkliwy guz, oraz objawy otrzewnowe. W badaniach labo ratoryjnych WBC 16000/mm3, CRP 220 mg/dL. W badaniu USG widoczny jest zbiornik gęstego płynu dochodzący do powłok. Optymalnym postępowaniem będzie: A. wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej . B. drenaż ropnia pod kontrolą USG . C. laparoskopowy drenaż ropnia . D. operacja sposobem Hartmanna . E. sigmoidektomia z zespoleniem pierwotnym ."
"Do szpitalnego oddziału ratunkowego trafił chory z bólami pod prawym łukiem żebrowym. W badaniach labo ratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry enzymów wątrobowych: AST 346, ALT 142. Stosunek oznaczeń AST/ALT Wynosi 2,43. Świadczy to o: A. przewlekłym charakterze zapalenia wątroby; B. alkoholowym uszkodzeniu wątroby; C. stłuszczeniu wątroby; D. zastoju żółci; E. otyłości chorego",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,54,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego trafił chory z bólami pod prawym łukiem żebrowym. W badaniach labo ratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry enzymów wątrobowych: AST 346, ALT 142. Stosunek oznaczeń AST/ALT Wynosi 2,43. Świadczy to o: A. przewlekłym charakterze zapalenia wątroby . D. zastoju żółci . B. alkoholowym uszkodzeniu wątroby . E. otyłości chorego . C. stłuszczeniu wątroby ."
Optymalnym sposobem żywienia chorych z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki jest: A. podawanie diety miksowanej do zgłębnika nosowo -żołądkowego; B. całkowite żywienie pozajelitowe; C. podawanie diety przemysłowej do zgłębnika nosowo -jelitowego za więzadło Treitza; D. doustna podaż pokarmu; E. wyłącznie płynoterapia,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,53,Optymalnym sposobem żywienia chorych z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki jest: A. podawanie diety miksowanej do zgłębnika nosowo -żołądkowego . B. całkowite żywienie pozajelitowe . C. podawanie diety przemysłowej do zgłębnika nosowo -jelitowego za więzadło Treitza . D. doustna podaż pokarmu . E. wyłącznie płynoterapia .
"Do przeszczepienia wątroby z przyczyn onkologicznych kwalifikuje się niżej wymienionych pacjentów, z wyjątkiem chorych : A. z rakiem wątrobowokomórkowy m; B. z przerzutami nowotworu neuroendokrynnego; C. z przerzutami raka jelita grubego; D. z rakiem przewo dów żółciowych; E. ze śródbłoniakiem wątroby",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,52,"Do przeszczepienia wątroby z przyczyn onkologicznych kwalifikuje się niżej wymienionych pacjentów, z wyjątkiem chorych : A. z rakiem wątrobowokomórkowy m. B. z przerzutami nowotworu neuroendokrynnego . C. z przerzutami raka jelita grubego . D. z rakiem przewo dów żółciowych . E. ze śródbłoniakiem wątroby ."
"U 46 -letniej kobiety bez obciążeń towarzyszących w badaniu TK wykony - wanym celem weryfikacji wykrytego w USG naczyniaka wątroby, uwidoczniono guza nadnercza prawego średnicy 4,5 cm (incidentaloma ). Przeprowadzona diagnostyka nie wykazała czynności hormonalnej guza. Dalsze leczenie będzie polegało na: A. wykonaniu scyntygrafii; B. adrenelektomii prawostronnej; C. kontrolne TK co 6 miesięcy; D. kontrolne USG co 6 miesięcy; E. chora nie wymaga dalszej kontroli",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,51,"U 46 -letniej kobiety bez obciążeń towarzyszących w badaniu TK wykony - wanym celem weryfikacji wykrytego w USG naczyniaka wątroby, uwidoczniono guza nadnercza prawego średnicy 4,5 cm (incidentaloma ). Przeprowadzona diagnostyka nie wykazała czynności hormonalnej guza. Dalsze leczenie będzie polegało na: A. wykonaniu scyntygrafii . D. kontrolne USG co 6 miesięcy . B. adrenelektomii prawostronnej . E. chora nie wymaga dalszej kontroli . C. kontrolne TK co 6 miesięcy ."
Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przebiegu ostrego zapalenia trzustki jest: A. uwidocznienie zbiorników ostrej fazy w badaniu USG; B. pojawienie się ognisk martwicy w badaniu tomografii komputerowej; C. potwierdzenie obecności zakażonej martwicy; D. ciężki stan ogólny chorego; E. utrzymywanie się niedrożności porażennej przewodu pokarmowego,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,50,Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przebiegu ostrego zapalenia trzustki jest: A. uwidocznienie zbiorników ostrej fazy w badaniu USG . B. pojawienie się ognisk martwicy w badaniu tomografii komputerowej . C. potwierdzenie obecności zakażonej martwicy . D. ciężki stan ogólny chorego . E. utrzymywanie się niedrożności porażennej przewodu pokarmowego .
"W przypadku wykrytego cytologicznie raka brodawkowatego w pojedynczym ognisku zlokalizowanym w prawym płacie tarczycy minimalny zakres operacji obejmuje : A. całkowite wycięcie tarczycy; B. subtotalną resekcję tarczycy; C. wycięcie prawego płata z cieśnią , jeśli guz ma < 1 cm; D. lobektomię prawostronną z następową radykaliz acją po ostatecznej weryfikacji histopatologicznej; E. lobektomię prawostronną po wcześniejszej terapii radiojodem",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,49,"W przypadku wykrytego cytologicznie raka brodawkowatego w pojedynczym ognisku zlokalizowanym w prawym płacie tarczycy minimalny zakres operacji obejmuje : A. całkowite wycięcie tarczycy . B. subtotalną resekcję tarczycy . C. wycięcie prawego płata z cieśnią , jeśli guz ma < 1 cm. D. lobektomię prawostronną z następową radykaliz acją po ostatecznej weryfikacji histopatologicznej . E. lobektomię prawostronną po wcześniejszej terapii radiojodem ."
Który z objawów jest najmniej charakterystyczny dla przełomu tarczycowego? A. tachykardia; B. gorączka > 39 ºC; C. pobudzenie psychoruchowe; D. wymioty; E. bóle mięśni,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,48,Który z objawów jest najmniej charakterystyczny dla przełomu tarczycowego? A. tachykardia . D. wymioty . B. gorączka > 39 ºC. E. bóle mięśni . C. pobudzenie psychoruchowe .
Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest /są: A. wrzód opuszki dwunastnicy; B. wrzód żołądka; C. żylaki przełyku; D. ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka; E. zespół Mallory’ego -Weissa,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,56,Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest /są: A. wrzód opuszki dwunastnicy . B. wrzód żołądka . C. żylaki przełyku . D. ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka . E. zespół Mallory’ego -Weissa .
"U 23 -letniego chorego z idiopatyczną plamicą małopłytkową, kwalifikowa - nego do splenektomii sposobem laparoskopowym przedoperacyjny poziom płytek krwi wynosi 15000/mm3, pomimo leczenia ster oidami i immunoglobulinami. Z tego względu należy przetoczyć choremu 2 jednostki koncentratu krwinek płytkowych : A. dzień przed zabiegiem; B. w dniu zabiegu; C. od razu po rozpoczęciu zabiegu; D. po zaklipsowaniu tętnicy i żyły śledzionowej; E. wszystkie powyższe są fałszywe, gdyć toczenie koncentratu krwinek płytkowych nie ma zastosowania w leczeniu samoistnej plamicy małopłytkowej",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,47,"U 23 -letniego chorego z idiopatyczną plamicą małopłytkową, kwalifikowa - nego do splenektomii sposobem laparoskopowym przedoperacyjny poziom płytek krwi wynosi 15000/mm3, pomimo leczenia ster oidami i immunoglobulinami. Z tego względu należy przetoczyć choremu 2 jednostki koncentratu krwinek płytkowych : A. dzień przed zabiegiem . B. w dniu zabiegu . C. od razu po rozpoczęciu zabiegu . D. po zaklipsowaniu tętnicy i żyły śledzionowej . E. wszystkie powyższe są fałszywe, gdyć toczenie koncentratu krwinek płytkowych nie ma zastosowania w leczeniu samoistnej plamicy małopłytkowej ."
Który z poniższych czynników nie dyskwalifikuje chorego od zabiegu resekcyjnego w przypadku raka głowy trzustki? A. naciekanie naczyń krezkowych; B. naciekanie krezki poprzecznicy; C. naciekanie przewodu żółciowego wspólnego w odcinku dystalnym; D. naciekanie żyły wrotnej; E. przerzuty odległe,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,45,Który z poniższych czynników nie dyskwalifikuje chorego od zabiegu resekcyjnego w przypadku raka głowy trzustki? A. naciekanie naczyń krezkowych . B. naciekanie krezki poprzecznicy. C. naciekanie przewodu żółciowego wspólnego w odcinku dystalnym . D. naciekanie żyły wrotnej . E. przerzuty odległe .
"Do szpitala przyjęto 76 -letnią chorą z powodu gorączki, dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym oraz zażółcenia powłok skórnych. W badaniu fizykalnym zanotowano tkliwość pod prawym łukiem żebrowym, bez objawów otrzewnowych. Per rectum : w zasięgu badającego palca bez zmian, stolec odbarwiony. W USG pęcherzyk żółciowy kamiczy, główna droga żółciowa poszerzona do 14 mm. Wskaż optymalny sposób postępowania : A. T-drenaż sposobem Kehra; B. endoskopowa choleangiopankreatografia wst eczna ze sfinkterotomią; C. przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych; D. zespolenie przewodu żółciowego wspólnego z jelitem; E. wyłącznie antybiotykoterapia",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,44,"Do szpitala przyjęto 76 -letnią chorą z powodu gorączki, dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym oraz zażółcenia powłok skórnych. W badaniu fizykalnym zanotowano tkliwość pod prawym łukiem żebrowym, bez objawów otrzewnowych. Per rectum : w zasięgu badającego palca bez zmian, stolec odbarwiony. W USG pęcherzyk żółciowy kamiczy, główna droga żółciowa poszerzona do 14 mm. Wskaż optymalny sposób postępowania : A. T-drenaż sposobem Kehra . B. endoskopowa choleangiopankreatografia wst eczna ze sfinkterotomią . C. przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych . D. zespolenie przewodu żółciowego wspólnego z jelitem . E. wyłącznie antybiotykoterapia ."
Najczęstsz a przyczyn a niedrożności na poziomie jelita grubego to: A. guz nowotworowy; B. skręt esicy; C. zrosty pooperacyjne; D. uwięźnięcie przepukliny wewnętrznej; E. zwężenie pozapalne,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,43,Najczęstsz a przyczyn a niedrożności na poziomie jelita grubego to: A. guz nowotworowy . D. uwięźnięcie przepukliny wewnętrznej . B. skręt esicy . E. zwężenie pozapalne . C. zrosty pooperacyjne .
"W przypadku krwawienia z owrzodzenia dwunastnicy IA według klasyfikacji Forresta, szczególnie wskazan ym postępowaniem jest: A. założenie klipsa metalowego; B. ostrzyknięcie owrzodzenia roztworem soli stężonej z adrenaliną; C. koagulacja plazmą argonową; D. wstrzyknięcie roztworu alkoholu; E. leczenie operacyjne",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,42,"W przypadku krwawienia z owrzodzenia dwunastnicy IA według klasyfikacji Forresta, szczególnie wskazan ym postępowaniem jest: A. założenie klipsa metalowego . B. ostrzyknięcie owrzodzenia roztworem soli stężonej z adrenaliną . C. koagulacja plazmą argonową . D. wstrzyknięcie roztworu alkoholu . E. leczenie operacyjne ."
"U chorego 28 -letniego bez obciążeń towarzyszących występują następujące objawy: dysfagia, trudności z przełykaniem pokarmów stałych, utrata masy ciała. W badaniu manometrycznym przełyku stwierdza się podwyższone ciśnienie spoczynko - we dolnego zwieracza przełyku (LES). Badanie RTG z podaniem kontrastu doustnie uwidacznia poszerzony przełyk z obrazem „ptasiego dzioba”. W badaniu endosko - powym uwidoczniono poszerzenie światła przełyku oraz zalegające resztki pokarmowego. Optymalną metodą leczenia tego chorego będzie: A. ostrzyknięcie LES toksyną botulinową; B. przewlekłe przyjmowanie blokerów kanału wapniowego (diltiazem, nifedypina); C. mechaniczne rozszerzanie przełyku; D. przejście na dietę płynną; E. kardiomiotomia sposobem Hellera /endoskopowa kardiomiotomia POEM",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,41,"U chorego 28 -letniego bez obciążeń towarzyszących występują następujące objawy: dysfagia, trudności z przełykaniem pokarmów stałych, utrata masy ciała. W badaniu manometrycznym przełyku stwierdza się podwyższone ciśnienie spoczynko - we dolnego zwieracza przełyku (LES). Badanie RTG z podaniem kontrastu doustnie uwidacznia poszerzony przełyk z obrazem „ptasiego dzioba”. W badaniu endosko - powym uwidoczniono poszerzenie światła przełyku oraz zalegające resztki pokarmowego. Optymalną metodą leczenia tego chorego będzie: A. ostrzyknięcie LES toksyną botulinową. B. przewlekłe przyjmowanie blokerów kanału wapniowego (diltiazem, nifedypina) . C. mechaniczne rozszerzanie przełyku . D. przejście na dietę płynną . E. kardiomiotomia sposobem Hellera /endoskopowa kardiomiotomia POEM ."
Najskuteczniejszą metodą udrażniania przełyku w przypadkach nieoperacyjnego raka jest: A. lateksowa endoproteza przełykowa; B. iniekcja roztworu etanolu do guza; C. koagulacja laserem Nd:YAG; D. mechaniczne poszerzanie zwężenia; E. wprowadzenie protezy samorozprężalej,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,40,Najskuteczniejszą metodą udrażniania przełyku w przypadkach nieoperacyjnego raka jest: A. lateksowa endoproteza przełykowa . B. iniekcja roztworu etanolu do guza . C. koagulacja laserem Nd:YAG . D. mechaniczne poszerzanie zwężenia . E. wprowadzenie protezy samorozprężalej .
"Przepuklina rozworu przełykowego, która zawsze wymaga interwencji operacyjnej ze względu na ryzyko uwięźnięcia , to przepuklina : A. Bochdaleka; B. Morgagniego; C. okołoprzełykowa; D. wpustowa; E. wślizgowa",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,39,"Przepuklina rozworu przełykowego, która zawsze wymaga interwencji operacyjnej ze względu na ryzyko uwięźnięcia , to przepuklina : A. Bochdaleka . D. wpustowa . B. Morgagniego . E. wślizgowa . C. okołoprzełykowa ."
"Guz, który został sklasyfikowan y jako stopień III wg. klasyfikacji Siewerta i Steina , to rak: A. przełyku naciekający połączenie żołądkowo -przełykowe; B. przełyku naciekający przeponę; C. złącza przełykowo -żołądkowego; D. rak części podwpustowej żołądka; E. złącza przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych pnia trzewnego",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,38,"Guz, który został sklasyfikowan y jako stopień III wg. klasyfikacji Siewerta i Steina , to rak: A. przełyku naciekający połączenie żołądkowo -przełykowe . B. przełyku naciekający przeponę . C. złącza przełykowo -żołądkowego . D. rak części podwpustowej żołądka . E. złącza przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych pnia trzewnego ."
"Do ambulatorium zgłosił się 32 -letni chory, diagnozowany uprzednio z po - wodu torbieli ogona trzustki. W toku diagnostyki wysunięto podejrzenie torbielowa - tego nowotworu śluzotwórczego. Optymalnym dalszym postępowaniem będzie: A. kontrolne USG co 6 miesię cy; B. tomografia komputerowa co 12 miesięcy; C. rezonans magnetyczny co 12 miesięcy; D. dystalna resekcja trzustki; E. endoskopowa ultrasonografia co 12 miesięcy",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,46,"Do ambulatorium zgłosił się 32 -letni chory, diagnozowany uprzednio z po - wodu torbieli ogona trzustki. W toku diagnostyki wysunięto podejrzenie torbielowa - tego nowotworu śluzotwórczego. Optymalnym dalszym postępowaniem będzie: A. kontrolne USG co 6 miesię cy. B. tomografia komputerowa co 12 miesięcy . C. rezonans magnetyczny co 12 miesięcy . D. dystalna resekcja trzustki . E. endoskopowa ultrasonografia co 12 miesięcy ."
"63-letni chory zgłasza się do gabinetu z powodu nawracających krwawień z odbytu. Krwawienia pojawiają się przy defekacji, a chory zauważył obecność jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym. Przed planowaniem leczenia chory wymaga poszerzenia diagnostyki o: A. pełną kolonoskopię; B. manometrię zwieraczy; C. rektoskopię; D. anoskopię; E. badanie per rectum",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,57,"63-letni chory zgłasza się do gabinetu z powodu nawracających krwawień z odbytu. Krwawienia pojawiają się przy defekacji, a chory zauważył obecność jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym. Przed planowaniem leczenia chory wymaga poszerzenia diagnostyki o: A. pełną kolonoskopię . D. anoskopię . B. manometrię zwieraczy . E. badanie per rectum . C. rektoskopię ."
Za utrzymywanie podstawowego ciśnienia spoczynkowego w kanale odbytu w największym stopniu odpowiada: A. mięsień dźwigacz odbytu; B. splot hemorroidalny; C. zwieracz zewnętrzny odbytu; D. mięsień łonowo -odbytniczy; E. zwieracz wewnętrzny odbytu,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,58,Za utrzymywanie podstawowego ciśnienia spoczynkowego w kanale odbytu w największym stopniu odpowiada: A. mięsień dźwigacz odbytu . D. mięsień łonowo -odbytniczy . B. splot hemorroidalny . E. zwieracz wewnętrzny odbytu . C. zwieracz zewnętrzny odbytu .
Do planowego leczenia operacyjnego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie kwalifikują się pacjenci: A. ze stwierdzoną dysplazją dużego stopnia w obrębie jelita; B. ze stwierdzonym przedziurawieniem jelita; C. o ciężkim przebiegu choroby; D. chorujący ponad 15 lat; E. z dysplazją małego stopnia nie zgadzający się na kolonoskopię,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,59,Do planowego leczenia operacyjnego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie kwalifikują się pacjenci: A. ze stwierdzoną dysplazją dużego stopnia w obrębie jelita . B. ze stwierdzonym przedziurawieniem jelita . C. o ciężkim przebiegu choroby . D. chorujący ponad 15 lat . E. z dysplazją małego stopnia nie zgadzający się na kolonoskopię .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Mallo ry’ego i Weissa : A. zespół ten polega na nieprawidłowej budowie naczyń krwionośnych w obrębie błony śluzowej jelita krętego i skłonności do krwawień; B. zespół ten polega na obrzęku błony śluzowej w obrębie zastawki krętniczo - kątniczej i skłonności do krwawień w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna; C. zespół ten polega na pęknięciu błony śluzowej okolicy wpustu w przebiegu gwałtownego zwiększenia się ciśnienia wewnątrzbrzusznego w okolicy połączenia przełykowo -żołądkowego; D. zespół ten występuje w dystalnej części esicy i polega na przeroście błony śluzowej, co niejednokrotnie doprowadza od objawów niedrożności przewodu pokarmowego; E. jest to rzadki zespół występujący w jelicie czczym, który polega na pierścieniowatym przeroście błony śluzowej",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Mallo ry’ego i Weissa : A. zespół ten polega na nieprawidłowej budowie naczyń krwionośnych w obrębie błony śluzowej jelita krętego i skłonności do krwawień. B. zespół ten polega na obrzęku błony śluzowej w obrębie zastawki krętniczo - kątniczej i skłonności do krwawień w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna. C. zespół ten polega na pęknięciu błony śluzowej okolicy wpustu w przebiegu gwałtownego zwiększenia się ciśnienia wewnątrzbrzusznego w okolicy połączenia przełykowo -żołądkowego. D. zespół ten występuje w dystalnej części esicy i polega na przeroście błony śluzowej, co niejednokrotnie doprowadza od objawów niedrożności przewodu pokarmowego . E. jest to rzadki zespół występujący w jelicie czczym, który polega na pierścieniowatym przeroście błony śluzowej."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku : A. ryzyko rozwoju raka gruczołowego u chorych z przełykiem Barretta wynosi 5 -10%; B. szczyt zachorowań na raka przełyku przypada na 6; C. czynnikiem sprzyjającym występowaniu raka płaskonabłonkowego przełyku jest palenie tytoniu i żucie opium; D. najczęstszym objawem raka przełyku jest dysfagia; E. w celu odróżnienia w badaniu endoskopowym zmian dysplastycznych i nowotworo - wych od niezmienionej błony śluzowej przełyku stosuje się chromoendoskopię,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku : A. ryzyko rozwoju raka gruczołowego u chorych z przełykiem Barretta wynosi 5 -10%. B. szczyt zachorowań na raka przełyku przypada na 6. i 7. dekadę życia, a mężczyźni - bez względu na wiek - chorują rzadziej niż kobiety. C. czynnikiem sprzyjającym występowaniu raka płaskonabłonkowego przełyku jest palenie tytoniu i żucie opium. D. najczęstszym objawem raka przełyku jest dysfagia. E. w celu odróżnienia w badaniu endoskopowym zmian dysplastycznych i nowotworo - wych od niezmienionej błony śluzowej przełyku stosuje się chromoendoskopię."
Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej przełyku nie zalicza się: A. astmy oskrzelowej; B. chrypki; C. przewlekłych zaparć; D. uszkodzenia szkliwa zębów; E. zapalenia krtani,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,76,Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej przełyku nie zalicza się: A. astmy oskrzelowej. D. uszkodzenia szkliwa zębów. B. chrypki. E. zapalenia krtani. C. przewlekłych zaparć.
Najczęstszym ropniem okołoodbytniczym jest ropień : A. podskórny; B. kulszowo -odbytniczy; C. międzyzwieraczowy; D. naddźwigaczowy; E. podśluzówkowy,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,75,Najczęstszym ropniem okołoodbytniczym jest ropień : A. podskórny . D. naddźwigaczowy . B. kulszowo -odbytniczy . E. podśluzówkowy . C. międzyzwieraczowy .
Najrzadszą przyczyną zespołu krótkiego jelita jest: A. zakrzepica żył krezkowych; B. choroba Leśniowskiego -Crohna; C. martwica jelit w uwięźniętej przepuklinie; D. skręt jelit; E. uszkodzenie popromienne,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,74,Najrzadszą przyczyną zespołu krótkiego jelita jest: A. zakrzepica żył krezkowych . D. skręt jelit . B. choroba Leśniowskiego -Crohna . E. uszkodzenie popromienne . C. martwica jelit w uwięźniętej przepuklinie .
Następstwem hipokalemii jest: A. hipoglikemia; B. oliguria; C. wzmożona perystaltyka jelit; D. poliuria; E. kwasica,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,73,Następstwem hipokalemii jest: A. hipoglikemia . D. poliuria . B. oliguria . E. kwasica . C. wzmożona perystaltyka jelit .
Najczęstszą chorobą współistniejącą z pierwotnym zwężającym zapaleniem dróg żółciowych jest: A. choroba Leśniowskiego; B. przewlekłe zapalenie trzustki; C. zwłóknienie ciał jamistych prącia; D. zwłóknienie pozaotrzewnowe; E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,72,Najczęstszą chorobą współistniejącą z pierwotnym zwężającym zapaleniem dróg żółciowych jest: A. choroba Leśniowskiego . D. zwłóknienie pozaotrzewnowe . B. przewlekłe zapalenie trzustki . E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . C. zwłóknienie ciał jamistych prącia .
Zespół Turcota to choroba polegająca na łącznym występowaniu: A. raka trzonu macicy i jajników; B. raka żołądka i jajników; C. raka jelita cienkiego i wątroby; D. raka dróg żółciowych i żołądka; E. polipowatości jelita grubego i guzów C,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,71,Zespół Turcota to choroba polegająca na łącznym występowaniu: A. raka trzonu macicy i jajników . D. raka dróg żółciowych i żołądka . B. raka żołądka i jajników . E. polipowatości jelita grubego i guzów C. raka jelita cienkiego i wątroby . mózgu .
Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku: A. guzków krwawniczych; B. szczeliny odbytu; C. wypadania odbytnicy; D. przetoki odbytniczej; E. choroby Hirsch sprunga,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,70,Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku: A. guzków krwawniczych . D. przetoki odbytniczej . B. szczeliny odbytu . E. choroby Hirsch sprunga . C. wypadania odbytnicy .
Stopień B2 zaawansowania raka jelita grubego w klasyfikacji Dukesa w modyfikacji Astlera i Collera oznacza zmianę : A. ograniczoną do nabłonka; B. ograniczoną do błony śluzowej; C. naciekającą błonę podśluzową; D. naciekającą pełną grubość błony mięśniowej bez przerzutów do węzłów chłonnych; E. naciekającą pełną grubość błony mięśniowej z przerzutami do węzłów chłonnych,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,69,Stopień B2 zaawansowania raka jelita grubego w klasyfikacji Dukesa w modyfikacji Astlera i Collera oznacza zmianę : A. ograniczoną do nabłonka . B. ograniczoną do błony śluzowej . C. naciekającą błonę podśluzową . D. naciekającą pełną grubość błony mięśniowej bez przerzutów do węzłów chłonnych . E. naciekającą pełną grubość błony mięśniowej z przerzutami do węzłów chłonnych .
"Do oddziału chirurgii został przyjęty 67 -letni pacjent z powodu trwającej od 2 tygodni bezbólowej żółtaczki. W badaniu per rectum stwierdza się odbarwienie stolca, a chory podaje ciemne zabarwienie moczu. W badaniu TK stwierdzono guz głowy trzustki oraz poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 25 mm. W segmencie II wątroby opisano ponadto zmianę o typie meta śr. 2 cm. Właściwym postępowaniem u tego chorego będzie: A. przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych; B. pankreatoduodenektomia z jednoczasową metastazektomią; C. endoskopowe protezowanie dróg żółciowych; D. wykonanie zespoleń omijających; E. objawowe leczenie pali atywne",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,68,"Do oddziału chirurgii został przyjęty 67 -letni pacjent z powodu trwającej od 2 tygodni bezbólowej żółtaczki. W badaniu per rectum stwierdza się odbarwienie stolca, a chory podaje ciemne zabarwienie moczu. W badaniu TK stwierdzono guz głowy trzustki oraz poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 25 mm. W segmencie II wątroby opisano ponadto zmianę o typie meta śr. 2 cm. Właściwym postępowaniem u tego chorego będzie: A. przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych . B. pankreatoduodenektomia z jednoczasową metastazektomią . C. endoskopowe protezowanie dróg żółciowych . D. wykonanie zespoleń omijających . E. objawowe leczenie pali atywne ."
Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. naczyniak krwionośny; B. ogniskowy rozrost guzkowy; C. gruczolak wątroby; D. wątrobiak zarodkowy; E. torbiel prosta,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,67,Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. naczyniak krwionośny . D. wątrobiak zarodkowy . B. ogniskowy rozrost guzkowy . E. torbiel prosta . C. gruczolak wątroby .
Chory 46 -letni z rozpoznanym w kolonoskopii rakiem wstępnicy zgł asza się do ambulatorium. W badaniach obrazowych zaawanso wanie nowotworu określono jako T3N1M0. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej linii? A. prawostronn ą hemikolektomi ę; B. chemioterapi ę indukcyjn ą; C. radioterapi ę neoad juwantow ą; D. chemioradioterapi ę; E. terapi ę z zastosowaniem inhibitora angiogenezy,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,66,Chory 46 -letni z rozpoznanym w kolonoskopii rakiem wstępnicy zgł asza się do ambulatorium. W badaniach obrazowych zaawanso wanie nowotworu określono jako T3N1M0. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej linii? A. prawostronn ą hemikolektomi ę. B. chemioterapi ę indukcyjn ą. C. radioterapi ę neoad juwantow ą. D. chemioradioterapi ę. E. terapi ę z zastosowaniem inhibitora angiogenezy .
Najczęstszą lokalizacją nowotworu podścieliskowego (GIST) jest: A. żołądek; B. jelito cienkie; C. jelito grube; D. pęcherzyk żółciowy; E. przełyk,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,65,Najczęstszą lokalizacją nowotworu podścieliskowego (GIST) jest: A. żołądek . B. jelito cienkie . C. jelito grube . D. pęcherzyk żółciowy . E. przełyk .
"Do ambulatorium zgłosił się pacjent z powodu okresowego wydzielania treści ropnej z okolicy szpary międzypośladkowej. W badaniu fizykalnym w linii pośrodkowej w szparze międzypośladkowej widoczne są liczne ujścia przetok, na długości ok. 8 cm. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie: A. leczenie zachowawcze; B. wstrzyknięc ie do przetok fenolu; C. oszczędne wycięcie zmiany; D. nacięcie zmiany i marsupializacja; E. rozległe wycięcie z uzupełnieniem ubytku płatem rotowanym",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,64,"Do ambulatorium zgłosił się pacjent z powodu okresowego wydzielania treści ropnej z okolicy szpary międzypośladkowej. W badaniu fizykalnym w linii pośrodkowej w szparze międzypośladkowej widoczne są liczne ujścia przetok, na długości ok. 8 cm. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie: A. leczenie zachowawcze . B. wstrzyknięc ie do przetok fenolu . C. oszczędne wycięcie zmiany . D. nacięcie zmiany i marsupializacja . E. rozległe wycięcie z uzupełnieniem ubytku płatem rotowanym ."
"Do gabinetu proktologicznego zgłosił się 33-letni pacjent, zgłaszający objawy wypadania odbytnicy (pełnej ściany). Optymalnym postępowaniem będzie: A. leczenie zachowawcze; B. operacja sp; C. operacja sp; D. operacja sp; E. operacja sp",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,63,"Do gabinetu proktologicznego zgłosił się 33-letni pacjent, zgłaszający objawy wypadania odbytnicy (pełnej ściany). Optymalnym postępowaniem będzie: A. leczenie zachowawcze . D. operacja sp. Delorme’a . B. operacja sp. Frykmana i Goldberga . E. operacja sp. Altenmeier a. C. operacja sp. Tierscha ."
Najważniejszym czynnikiem prognostycznym u chorych poddanych radykalnej resekcji przełyku jest: A. cecha T; B. liczba zajętych węzłów chłonnych; C. umiejscowienie guza; D. obecność przerzutów odległych; E. doświadczenie ośrodka wykonującego zabieg,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,62,Najważniejszym czynnikiem prognostycznym u chorych poddanych radykalnej resekcji przełyku jest: A. cecha T . B. liczba zajętych węzłów chłonnych . C. umiejscowienie guza . D. obecność przerzutów odległych . E. doświadczenie ośrodka wykonującego zabieg .
Najmniej charakterystyczn a dla uwięźnięcia przepukliny rozworu przełykowego jest obecność : A. silnych nudności i ból ów w nadbrzuszu; B. trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej; C. niedrożnoś ci górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym; D. braku istotne j patologii w badaniu fizykalnym jamy brzusznej; E. objaw ów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,61,Najmniej charakterystyczn a dla uwięźnięcia przepukliny rozworu przełykowego jest obecność : A. silnych nudności i ból ów w nadbrzuszu. B. trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej. C. niedrożnoś ci górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym. D. braku istotne j patologii w badaniu fizykalnym jamy brzusznej. E. objaw ów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Do leczenia miejscowego raka odbytnicy (wycięcie miejscowe w technice TEM) nie kwalifikują się pacjenci: A. z nowotworem obejmującym ponad 2/3 obwodu jelita; B. z guzem ocenionym w badaniach obrazowych jako T2; C. bez przerzutów w węzłach chłonnych; D. z nowotworem G2 (stopień zróżnicowania); E. z guzem wielkości 3 cm,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,60,Do leczenia miejscowego raka odbytnicy (wycięcie miejscowe w technice TEM) nie kwalifikują się pacjenci: A. z nowotworem obejmującym ponad 2/3 obwodu jelita . B. z guzem ocenionym w badaniach obrazowych jako T2 . C. bez przerzutów w węzłach chłonnych . D. z nowotworem G2 (stopień zróżnicowania) . E. z guzem wielkości 3 cm.
"Zespół Boerhaavego to: A. zapalenie śródpiersia będące następstwem endoskopowej perforacji przełyku; B. zespół objawów będących następstwem perforacji guza przełyku; C. zespół objawów będących następstwem perforacji przełyku spowodowanej przez ciało obce; D. samoistna perforacja przełyku, najczęściej spowodowana gwałtownymi wymiotami; E. zespół objawów będących następstwem perforacji przełyku spowod owanej zgłębnikiem Sengstakena i Blakemore’a",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,80,"Zespół Boerhaavego to: A. zapalenie śródpiersia będące następstwem endoskopowej perforacji przełyku. B. zespół objawów będących następstwem perforacji guza przełyku. C. zespół objawów będących następstwem perforacji przełyku spowodowanej przez ciało obce. D. samoistna perforacja przełyku, najczęściej spowodowana gwałtownymi wymiotami. E. zespół objawów będących następstwem perforacji przełyku spowod owanej zgłębnikiem Sengstakena i Blakemore’a."
". Uszkodzenie śledziony, w wyniku urazu tępego, w stopniu III obejmuje: A. krwiak podtorebkowy <10% powierzchni; B. krwiak środmiąższowy średnicy >5 cm; C. rozdarcie torebki o głębokości do 3cm; D. krwiak podtorebkowy >50% powierzchni; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,119,". Uszkodzenie śledziony, w wyniku urazu tępego, w stopniu III obejmuje: A. krwiak podtorebkowy <10% powierzchni . B. krwiak środmiąższowy średnicy >5 cm . C. rozdarcie torebki o głębokości do 3cm . D. krwiak podtorebkowy >50% powierzchni . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ."
Postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia głębokich odmrożeń kończyn jest : A. doraźna amputacja kończyny; B. tromboliza dotętnicza angiograficznie kierowana i monitorowanie zmian w mikrokrążeniu za pomocą mikroangiografii; C. postępowanie wyczekujące; D. miejscowe leczenie maściami z antybiotykami; E. doraźna fasciotomia,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,59,Postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia głębokich odmrożeń kończyn jest : A. doraźna amputacja kończyny . B. tromboliza dotętnicza angiograficznie kierowana i monitorowanie zmian w mikrokrążeniu za pomocą mikroangiografii . C. postępowanie wyczekujące . D. miejscowe leczenie maściami z antybiotykami . E. doraźna fasciotomia .
Do elementów chirurgicznej profilaktyki blizny po oparzeniu należy : A. wykonanie nacięć odbarczających zgodnie z liniami Langera; B. zastosowanie owodni allogenic znej; C. resekcja martwicy oszczędzająca warstwę siateczkowatą skóry; D. zamknięcie rany oparzeniowej litym przeszczepem autologicznej skóry; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,61,Do elementów chirurgicznej profilaktyki blizny po oparzeniu należy : A. wykonanie nacięć odbarczających zgodnie z liniami Langera . B. zastosowanie owodni allogenic znej. C. resekcja martwicy oszczędzająca warstwę siateczkowatą skóry . D. zamknięcie rany oparzeniowej litym przeszczepem autologicznej skóry . E. wszystkie wymienione .
"Do czynników miejscowych ryzyka nieszczelności zespoleń przełykowych należą: 1) czynniki zależne od warunków anatomicznych: zakładanie szwów przez wszystkie warstwy przełyku istotnie wpływa na podwyższenie ryzyka nieszczelności zespolenia; 2) aspekty techniczne: szew ręczny znacznie obniża ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego; 3) doszczętność onkologiczna resekcji: Resekcja R1 nie podwyższa ryzyka nieszczelności zespolenia przełykowego; 4) miejscowe czynniki naczyniowe: niedokrwienie i zastój żylny istotnie podwyższają ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. tylko 1; D. 3,4; E. 2,4",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,55,"Do czynników miejscowych ryzyka nieszczelności zespoleń przełykowych należą: 1) czynniki zależne od warunków anatomicznych: zakładanie szwów przez wszystkie warstwy przełyku istotnie wpływa na podwyższenie ryzyka nieszczelności zespolenia; 2) aspekty techniczne: szew ręczny znacznie obniża ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego; 3) doszczętność onkologiczna resekcji: Resekcja R1 nie podwyższa ryzyka nieszczelności zespolenia przełykowego; 4) miejscowe czynniki naczyniowe: niedokrwienie i zastój żylny istotnie podwyższają ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. tylko 1. D. 3,4. E. 2,4."
Badaniem zapewniającym definitywne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych jest: A. spirom etria; B. bronchoskopia; C. RTG klatki piersiowej AP; D. TK spiralne klatki piersiowej; E. gazometria krwi tętniczej,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,56,Badaniem zapewniającym definitywne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych jest: A. spirom etria. B. bronchoskopia. C. RTG klatki piersiowej AP. D. TK spiralne klatki piersiowej. E. gazometria krwi tętniczej.
"Stosując regułę Parkland w resuscytacji płynowej w pierwszej dobie po oparzeniu przetacza się wyliczoną orientacyjnie objętość krystaloidów według zasady: A. systematycznie rozdzielona, ciągła Infuzja 100% wyliczonej objętości płynów w ciągu 24 godzin; B. przetoczenie 50% objętości należnych płynów w pierwszych 8 godz; C. podawanie po 33% należnej objętości płynów w każdym 8 -godzinnym interwale pierwszej doby po oparzeniu; D. przetoczenie 100% należnej objętości w pierwszych 12 godz; E. powstrzym anie się od infuz ji w przypadku braku zadawalającej diurezy",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,57,"Stosując regułę Parkland w resuscytacji płynowej w pierwszej dobie po oparzeniu przetacza się wyliczoną orientacyjnie objętość krystaloidów według zasady: A. systematycznie rozdzielona, ciągła Infuzja 100% wyliczonej objętości płynów w ciągu 24 godzin. B. przetoczenie 50% objętości należnych płynów w pierwszych 8 godz. leczenia, następne 50% w ciągu pozostałych 16 godzin pierwszej doby leczenia. C. podawanie po 33% należnej objętości płynów w każdym 8 -godzinnym interwale pierwszej doby po oparzeniu. D. przetoczenie 100% należnej objętości w pierwszych 12 godz. resuscytacji płynowej, dalsza modyfikacja zależna od diurezy. E. powstrzym anie się od infuz ji w przypadku braku zadawalającej diurezy."
Najlepsze wyniki w leczeniu ciężkich odmrożeń można uzyskać stosując: A. doraźne radykalne amputacje; B. poszerzone nekrozektomie w trybie pilnym; C. nacieranie śniegiem odmrożonych okolic ciała; D. ogrzewanie dora źne odmrożonej kończyny do temp; E. w pierwszych 48 godzinach po przywróceniu właściwej ciepłoty kontrolo waną trombolizę dotętniczą w strefie objętej urazem skojarzoną z antykoagulacją ogólną,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,58,Najlepsze wyniki w leczeniu ciężkich odmrożeń można uzyskać stosując: A. doraźne radykalne amputacje. B. poszerzone nekrozektomie w trybie pilnym. C. nacieranie śniegiem odmrożonych okolic ciała. D. ogrzewanie dora źne odmrożonej kończyny do temp. 39 °C. E. w pierwszych 48 godzinach po przywróceniu właściwej ciepłoty kontrolo waną trombolizę dotętniczą w strefie objętej urazem skojarzoną z antykoagulacją ogólną.
Operacje rekonstrukcyjne łagodzące następstwa oparzenia wykonuje się w okresie: A. wstrząsu pourazowego; B. w okresie katabolizmu choroby oparzeniowej; C. w okresie anabolizmu choroby oparzeniowej; D. bez względu na okres choroby oparzeniowej; E. niezwłocznie po zamknięciu rany,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,59,Operacje rekonstrukcyjne łagodzące następstwa oparzenia wykonuje się w okresie: A. wstrząsu pourazowego. B. w okresie katabolizmu choroby oparzeniowej. C. w okresie anabolizmu choroby oparzeniowej. D. bez względu na okres choroby oparzeniowej. E. niezwłocznie po zamknięciu rany.
"Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości obejmuje : A. częściowo naskórek i powierzchowną część warstwy brodawkowatej skóry; B. naskórek i całą warstwę brodawkowatą skóry; C. naskórek i pełnej grubości skórę właściwą; D. naskórek, pełnej grubości skórę właściwą z tkanką podskórną; E. naskórek, pełnej grubości skórę właściwą, tkankę podskórną wraz z pęczkiem naczyniowym",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,60,"Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości obejmuje : A. częściowo naskórek i powierzchowną część warstwy brodawkowatej skóry. B. naskórek i całą warstwę brodawkowatą skóry. C. naskórek i pełnej grubości skórę właściwą. D. naskórek, pełnej grubości skórę właściwą z tkanką podskórną. E. naskórek, pełnej grubości skórę właściwą, tkankę podskórną wraz z pęczkiem naczyniowym."
Który pacjent kwalifikuje się do programu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego ? A. 35-letni mężczyzna z nawracającymi krwawieniami z odbytu; B. 54-letni mężczyzna ze zmianą rytmu wypróżnień i utratą masy ciała (ok 10 kg); C. 68-letnia kobieta bez dolegliwości; D. 78-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym (rak jelita grubego u obu rodziców); E. 47-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym (rak jelita grubego u ojca w wieku 55),E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,61,Który pacjent kwalifikuje się do programu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego ? A. 35-letni mężczyzna z nawracającymi krwawieniami z odbytu . B. 54-letni mężczyzna ze zmianą rytmu wypróżnień i utratą masy ciała (ok 10 kg) . C. 68-letnia kobieta bez dolegliwości . D. 78-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym (rak jelita grubego u obu rodziców) . E. 47-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym (rak jelita grubego u ojca w wieku 55) .
Fragment protokołu operacji naprawczej przepukliny brzusznej (kresy białej): „Po wypreparowaniu i zamknięciu blaszek tylnych pochewek mięśni pros - tych wszystko siatkę śr. 100x200 mm (pod mięsień prosty). Następnie zszyto blaszki przednie” . Której metodzie operacji przepuklin odpowiada podany opis ? A. zaopatrzenie przepukliny brzusznej metodą SUBLAY; B. beznapięciowe zaopatrzenie przepukliny brzusznej; C. zaopatrzenie przepukliny brzusznej sposobem MAYO; D. zaopatrzenie przepukliny brzusznej metodą IPOM; E. hernioplastyka metodą ONLAY,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,62,Fragment protokołu operacji naprawczej przepukliny brzusznej (kresy białej): „Po wypreparowaniu i zamknięciu blaszek tylnych pochewek mięśni pros - tych wszystko siatkę śr. 100x200 mm (pod mięsień prosty). Następnie zszyto blaszki przednie” . Której metodzie operacji przepuklin odpowiada podany opis ? A. zaopatrzenie przepukliny brzusznej metodą SUBLAY. B. beznapięciowe zaopatrzenie przepukliny brzusznej . C. zaopatrzenie przepukliny brzusznej sposobem MAYO . D. zaopatrzenie przepukliny brzusznej metodą IPOM . E. hernioplastyka metodą ONLAY .
Przeciwwskazaniem do zastosowanie preparatu Braunol w miejscowym leczeniu rany oparzeniowej jest: A. infekcja grzybicza; B. infekcja bakteriami Gram ( - ); C. niestabilność hormonalna tarczycy; D. infekcja Gram ( + ); E. obecność strupa martwiczego w ranie,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,54,Przeciwwskazaniem do zastosowanie preparatu Braunol w miejscowym leczeniu rany oparzeniowej jest: A. infekcja grzybicza. D. infekcja Gram ( + ). B. infekcja bakteriami Gram ( - ). E. obecność strupa martwiczego w ranie. C. niestabilność hormonalna tarczycy.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin pachwinowych: A. zabieg sposobem Lichtensteina można wykonać w znieczuleniu miejscowym (ostrzyknięcie rany i pola roztworem lidokainy ); B. wg; C. nawrotowa przepuklina wg klasyfikacji NYHUSA to typ IV; D. „pantaloon hernia ” oznacza jednoczasowo występującą przepuklinę skośną i prostą; E. przepuklina objawowa stanowi wskazanie do hernioplastyki,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,63,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin pachwinowych: A. zabieg sposobem Lichtensteina można wykonać w znieczuleniu miejscowym (ostrzyknięcie rany i pola roztworem lidokainy ). B. wg. klasyfikacji EHS przepuklinę udową oznacza się jako typ L -II. C. nawrotowa przepuklina wg klasyfikacji NYHUSA to typ IV . D. „pantaloon hernia ” oznacza jednoczasowo występującą przepuklinę skośną i prostą. E. przepuklina objawowa stanowi wskazanie do hernioplastyki .
"Wskaż prawdziwe stwier dzenie dotyczące ż ółciowe go zapaleni a otrzewnej: A. diagnostyczne nakłucie otrzewnej z obecnością krwiście podbarwionego płynu pozwala na postawienie rozpoznania; B. dynamika objawów (czasowa regresja dolegliwości) może przypomina ć perforację wrzodu trawiennego; C. przy pewnym rozpoznaniu, podstawą leczenia jest leczenie zachowawcze, z szerokospektralną antybiotykoterapią; D. obecność perforacji ściany pęcherzyka jest warunkiem rozpoznania; E. stan po wycięciu pęcherzyka żółciowego w przeszłości pozwa la na wykluczenie rozpoznania",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwier dzenie dotyczące ż ółciowe go zapaleni a otrzewnej: A. diagnostyczne nakłucie otrzewnej z obecnością krwiście podbarwionego płynu pozwala na postawienie rozpoznania . B. dynamika objawów (czasowa regresja dolegliwości) może przypomina ć perforację wrzodu trawiennego. C. przy pewnym rozpoznaniu, podstawą leczenia jest leczenie zachowawcze, z szerokospektralną antybiotykoterapią . D. obecność perforacji ściany pęcherzyka jest warunkiem rozpoznania . E. stan po wycięciu pęcherzyka żółciowego w przeszłości pozwa la na wykluczenie rozpoznania ."
"Wskazaniem do leczenia operacyjnego naczyniaka wątroby nie jest : A. duży naczyniak z objawami klinicznymi w postaci bólu, gorączek, zaburzeń krzepnięcia; B. obecność o bjawów ucisku naczyniaka na sąsiednie struktury; C. przetoka tętniczo -żylna w obrębie naczyniaka; D. każdy naczyniak wykryty przypadkowo w trakcie operacji wykonywanej z innych przyczyn; E. szybko powiększający się naczyniak, budzący wątpliwości diagnostyczne",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,66,"Wskazaniem do leczenia operacyjnego naczyniaka wątroby nie jest : A. duży naczyniak z objawami klinicznymi w postaci bólu, gorączek, zaburzeń krzepnięcia . B. obecność o bjawów ucisku naczyniaka na sąsiednie struktury . C. przetoka tętniczo -żylna w obrębie naczyniaka . D. każdy naczyniak wykryty przypadkowo w trakcie operacji wykonywanej z innych przyczyn . E. szybko powiększający się naczyniak, budzący wątpliwości diagnostyczne ."
Choledochocoele w klasyfikacji Todaniego stanowi typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,67,Choledochocoele w klasyfikacji Todaniego stanowi typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V.
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące raka tarczycy: A. rak brodawkowaty występuje przeważnie w 3; B. rak z komórek Hurthle’a (kwasochłonnych) uważa się za rodzaj raka pęcherzykowego, a jego przebieg kliniczny jest bardziej złośliwy; C. rak rdzeniasty może występować jako składowa zespołu MEN 1; D. w 2-4% przypadków pierwszym objawem raka tarczycy jest pr zerzut w regionalnych węzłach chłonnych; E. rak wyspowy ( insular carcinoma ) jest nisko zróżnicowaną forma raka pęcherzykowego",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,68,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące raka tarczycy: A. rak brodawkowaty występuje przeważnie w 3 . i 5. dekadzie życia, częściej u kobiet. B. rak z komórek Hurthle’a (kwasochłonnych) uważa się za rodzaj raka pęcherzykowego, a jego przebieg kliniczny jest bardziej złośliwy. C. rak rdzeniasty może występować jako składowa zespołu MEN 1. D. w 2-4% przypadków pierwszym objawem raka tarczycy jest pr zerzut w regionalnych węzłach chłonnych. E. rak wyspowy ( insular carcinoma ) jest nisko zróżnicowaną forma raka pęcherzykowego."
W klasyfikacji morfologicznej wczesnego raka żołądka rak nieznacznie uwypuklony stanowi stopień: A. I; B. IIa; C. IIb; D. IIc; E. III,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,69,W klasyfikacji morfologicznej wczesnego raka żołądka rak nieznacznie uwypuklony stanowi stopień: A. I. B. IIa. C. IIb. D. IIc. E. III.
Najczęściej występująca przetoka okołoodbytn icza w klasycznym podziale Parksa to: A. przetoka zlokalizowana powierzchownie; B. przetoka międzyzwieraczowa; C. przetoka przezzwieraczowa; D. przetoka nadzwieraczowa; E. przetoka pozazwieraczowa,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,70,Najczęściej występująca przetoka okołoodbytn icza w klasycznym podziale Parksa to: A. przetoka zlokalizowana powierzchownie . B. przetoka międzyzwieraczowa . C. przetoka przezzwieraczowa . D. przetoka nadzwieraczowa . E. przetoka pozazwieraczowa .
"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące przetoki przełykowej : 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty plastikowe, które mają najniższe ryzyko migracji, a leczenie endoskopowe z zastosowaniem stentów trwa średnio ponad 10 tygodni ; 2) zastosowanie leczenia endoskopowego z wykorzyst aniem stentów niepowlekanych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia wczesnych przetok przełykowych, a sukces terapeutyczny można uzyskać średnio po ponad 10 tygodniach ; 3) sukces terapeutyczny zastosowania stentów endoskopowych w leczeniu przetok przeły kowych wynosi ok. 65 -85%. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. wszystkie wymienione; E. 2,3",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące przetoki przełykowej : 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty plastikowe, które mają najniższe ryzyko migracji, a leczenie endoskopowe z zastosowaniem stentów trwa średnio ponad 10 tygodni ; 2) zastosowanie leczenia endoskopowego z wykorzyst aniem stentów niepowlekanych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia wczesnych przetok przełykowych, a sukces terapeutyczny można uzyskać średnio po ponad 10 tygodniach ; 3) sukces terapeutyczny zastosowania stentów endoskopowych w leczeniu przetok przeły kowych wynosi ok. 65 -85%. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. wszystkie wymienione. E. 2,3."
"Do stymulatorów wydzielania żołądkowego należą: 1) histamina ; 2) gastryna ; 3) acetylocholina ; 4) insulina ; 5) pirenzypina ; 6) atropina ; 7) kofeina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 2,3,7; C. 1,2,5,7; D. 1,3,4,6; E. 1,2,3,4,7",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,72,"Do stymulatorów wydzielania żołądkowego należą: 1) histamina ; 2) gastryna ; 3) acetylocholina ; 4) insulina ; 5) pirenzypina ; 6) atropina ; 7) kofeina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 2,3,7 . C. 1,2,5,7 . D. 1,3,4,6 . E. 1,2,3,4,7 ."
"W trakcie badania ERCP, u 90 -letniego obciążonego chorego z żółtaczką mechaniczną, chirurg uzyskał obraz dróg żółciowych z cieniami odpowiadającymi licznym złogom, o śr. do 30 mm. Nie udało się rozkruszyć ani ewakuować złogów. Wskaż właściwe dalsze postępowanie: A. leczenie operacyjne z chole dochotomią i ewakuacją konkrementów; B. sfinkterotomia i strategia wyczekiwania; C. założenie stentu do dróg żółciowych; D. z uwagi na wiek należy odstąpić od dalszego leczenia; E. leczenie farmakologiczne – leki żółciopędne",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,64,"W trakcie badania ERCP, u 90 -letniego obciążonego chorego z żółtaczką mechaniczną, chirurg uzyskał obraz dróg żółciowych z cieniami odpowiadającymi licznym złogom, o śr. do 30 mm. Nie udało się rozkruszyć ani ewakuować złogów. Wskaż właściwe dalsze postępowanie: A. leczenie operacyjne z chole dochotomią i ewakuacją konkrementów . B. sfinkterotomia i strategia wyczekiwania . C. założenie stentu do dróg żółciowych . D. z uwagi na wiek należy odstąpić od dalszego leczenia . E. leczenie farmakologiczne – leki żółciopędne ."
Przykurcz zgięciowy ręki po oparzeniu elektrycznym wysokonapięciowym ręki i przedramienia III stopnia jest wskazaniem do wykonania w trybie pilnym: A. amputacji ramienia po stronie oparzonej; B. fasciotomii przedramienia i uwolnienia cieśni kanału nadgarstka po stronie oparzonej; C. fasciotomii obu przedramion; D. uwolnienia cieśni nadgarstka po stronie oparze nia; E. nacięć odbarczających przedramienia po stronie oparzonej wg,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,53,Przykurcz zgięciowy ręki po oparzeniu elektrycznym wysokonapięciowym ręki i przedramienia III stopnia jest wskazaniem do wykonania w trybie pilnym: A. amputacji ramienia po stronie oparzonej. B. fasciotomii przedramienia i uwolnienia cieśni kanału nadgarstka po stronie oparzonej. C. fasciotomii obu przedramion. D. uwolnienia cieśni nadgarstka po stronie oparze nia. E. nacięć odbarczających przedramienia po stronie oparzonej wg. linii Langera.
Kryterium czasowe zmiany kwalifikacji rany oparzeniowej z ostrej na przewlekłą wynosi: A. 21 dni po urazie; B. 30 dni po urazie; C. 6 tygodni po urazie; D. 6 miesięcy po urazie; E. 1 rok po urazie,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,52,Kryterium czasowe zmiany kwalifikacji rany oparzeniowej z ostrej na przewlekłą wynosi: A. 21 dni po urazie. D. 6 miesięcy po urazie . B. 30 dni po urazie. E. 1 rok po urazie. C. 6 tygodni po urazie.
Alternatywą chirurgicznej resekcji martwicy skóry po oparzeniu jest enzymatyczna demarkacja za pomocą preparatu NEXOBRID. Metoda oferuje: A. bezbólową procedurę; B. radykalne usunięcie martwicy wraz z marginesem zdrowych tkanek; C. możliwość zastosowania na każdym etapie leczenia rany oparzeniowej; D. selektywne usunięcie martwicy z pozostawieniem maksimum nieuszkodzonych tkanek; E. brak kwalifikacji do zamknięcia rany przeszczepem autologicznej skóry,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,51,Alternatywą chirurgicznej resekcji martwicy skóry po oparzeniu jest enzymatyczna demarkacja za pomocą preparatu NEXOBRID. Metoda oferuje: A. bezbólową procedurę. B. radykalne usunięcie martwicy wraz z marginesem zdrowych tkanek. C. możliwość zastosowania na każdym etapie leczenia rany oparzeniowej. D. selektywne usunięcie martwicy z pozostawieniem maksimum nieuszkodzonych tkanek. E. brak kwalifikacji do zamknięcia rany przeszczepem autologicznej skóry.
"Wskazaniem do operacyjnego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest: 1) zahamowanie rozwoju u dzieci ; 4) aktywna postać choroby ; 2) steroidooporność ; 5) obecność ognisk metaplazji . 3) nadmierna wrażliwość na steroidy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. wszystkie wymienione; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,32,"Wskazaniem do operacyjnego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest: 1) zahamowanie rozwoju u dzieci ; 4) aktywna postać choroby ; 2) steroidooporność ; 5) obecność ognisk metaplazji . 3) nadmierna wrażliwość na steroidy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. wszystkie wymienione . D. 4,5. E. żadna z wymienionych ."
"W leczeniu chorych z przełykiem Barretta stosowane są: 1) endoskopowa ablacja; 2) endoskopowa mukozektomia; 3) endoskopowa podśluzówkowa dyssekcja; 4) eradykacja farmakologiczna metaplazji. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. 1,3; E. 1,2,4",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,33,"W leczeniu chorych z przełykiem Barretta stosowane są: 1) endoskopowa ablacja; 2) endoskopowa mukozektomia; 3) endoskopowa podśluzówkowa dyssekcja; 4) eradykacja farmakologiczna metaplazji. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. 1,3. E. 1,2,4."
Najrzadszą lokalizacją raka jelita grubego jest: A. odbytnica; B. esica; C. wstępnica; D. poprzecznica; E. zstępnica,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,34,Najrzadszą lokalizacją raka jelita grubego jest: A. odbytnica . B. esica . C. wstępnica . D. poprzecznica . E. zstępnica .
Spośród wymienionych n ajrzadsz a przyczyn a rozległyc h resekcji jelita cienkiego to : A. zakrzepica żył krezkowych; B. martwica jelita w uwięźniętej przepuklinie; C. skręt jelita; D. uszkodzenie popromienne; E. rozległe urazy brzucha,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,35,Spośród wymienionych n ajrzadsz a przyczyn a rozległyc h resekcji jelita cienkiego to : A. zakrzepica żył krezkowych . B. martwica jelita w uwięźniętej przepuklinie . C. skręt jelita . D. uszkodzenie popromienne . E. rozległe urazy brzucha .
"Wskazaniami do leczenia operacyjnego chorych na chorobę refluksową (GERD) są: 1) utrzymywanie się objawów refluksowych mimo prawidłowego leczenia farmakologicznego; 2) powikłania po leczeniu farmakologicznym GERD; 3) pozaprzełykowe objawy GERD; 4) zwężenie przełyku na tle GERD; 5) przełyk Barretta na tle GERD. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. 1,2,5; E. 1,2,4",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,36,"Wskazaniami do leczenia operacyjnego chorych na chorobę refluksową (GERD) są: 1) utrzymywanie się objawów refluksowych mimo prawidłowego leczenia farmakologicznego; 2) powikłania po leczeniu farmakologicznym GERD; 3) pozaprzełykowe objawy GERD; 4) zwężenie przełyku na tle GERD; 5) przełyk Barretta na tle GERD. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. 1,2,5. E. 1,2,4."
Zalecanym chirurgicznym postępowaniem w przypadku zwężeń jelita o długości 7 -15 cm w przebiegu choroby Crohna jest: A. plastyka sposobem Heinekego i Mikulicza; B. plastyka sposobem Heinekego i Mikulicza połączona z plastyką Finneya; C. izoperystaltyczne zespolenie bok do boku sposobem Michelassiego; D. resekcja jelita; E. żadne z powyższych,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,37,Zalecanym chirurgicznym postępowaniem w przypadku zwężeń jelita o długości 7 -15 cm w przebiegu choroby Crohna jest: A. plastyka sposobem Heinekego i Mikulicza . B. plastyka sposobem Heinekego i Mikulicza połączona z plastyką Finneya . C. izoperystaltyczne zespolenie bok do boku sposobem Michelassiego . D. resekcja jelita . E. żadne z powyższych .
Guzy nadnerczy mają najczęściej charakter: A. zmian przerzutowych; B. zmian o charakterze rozrostu kory nadnerczy; C. gruczolaków; D. raków; E. myelolipoma,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,38,Guzy nadnerczy mają najczęściej charakter: A. zmian przerzutowych . B. zmian o charakterze rozrostu kory nadnerczy . C. gruczolaków . D. raków . E. myelolipoma .
"Rekomendowanym postępowaniem w pourazowej perforacji jelita grubego z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej, utrzymującym się od ponad 10 godzin jest: A. pierwotne zeszycie perforacji; B. częściowa resekcja i pierwotne zespolenie; C. wyłonienie stomii w miejscu perforacji; D. częściowa resekcja z pierwotnym zespoleniem i wyłonieniem ileostomii odbarczającej; E. prawdziwe są odpowiedzi C+D",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,39,"Rekomendowanym postępowaniem w pourazowej perforacji jelita grubego z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej, utrzymującym się od ponad 10 godzin jest: A. pierwotne zeszycie perforacji . B. częściowa resekcja i pierwotne zespolenie . C. wyłonienie stomii w miejscu perforacji . D. częściowa resekcja z pierwotnym zespoleniem i wyłonieniem ileostomii odbarczającej . E. prawdziwe są odpowiedzi C+D."
Najczęstszym niezł ośliwym guzem śledziony jest: A. naczyniak krwionośny; B. naczyniak chłonny; C. hamartoma; D. włókniak; E. lymphoma,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,40,Najczęstszym niezł ośliwym guzem śledziony jest: A. naczyniak krwionośny . B. naczyniak chłonny . C. hamartoma. D. włókniak . E. lymphoma .
"W profilaktyce pooperacyjnych przetok w zespoleniu stosowane są: 1) stomia protekcyjna; 2) właściwe okołooperacyjne leczenie farmakologiczne; 3) dłuższe pozostawienie sondy żołądkowej; 4) matryca kolagenowa ( Tacho -Sil); 5) doodbytniczy dren odbarczający. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,41,"W profilaktyce pooperacyjnych przetok w zespoleniu stosowane są: 1) stomia protekcyjna; 2) właściwe okołooperacyjne leczenie farmakologiczne; 3) dłuższe pozostawienie sondy żołądkowej; 4) matryca kolagenowa ( Tacho -Sil); 5) doodbytniczy dren odbarczający. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. 1,2,4,5. E. 1,2,3."
"U 24-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 110/70 mmHg , akcją serca 95/min , w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono owrzodzenie żołądka z aktywnie krwawiącym naczyniem. Jakie jest p rawidłowe dalsze postępowanie w tej sytuacji? A. hemostaza endoskopowa, włączenie leczenia inhibitorem pompy protonowej; B. kwalifikacja do pilnego zabiegu resekcji żołądka; C. hemostaza endoskopowa i zabieg resekcyjny żołądka w ciągu 48 -72 godzin po ustabilizowaniu stanu pacjenta; D. hemostaza endoskopowa, kwalifikacja do resekcji żołądka z wysoką wagotomią; E. odstąpienie od działań endoskopowych i włączenie inhibitora pompy protonowej, z ponowną endoskopią w przeciągu 48 godzin",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,42,"U 24-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 110/70 mmHg , akcją serca 95/min , w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono owrzodzenie żołądka z aktywnie krwawiącym naczyniem. Jakie jest p rawidłowe dalsze postępowanie w tej sytuacji? A. hemostaza endoskopowa, włączenie leczenia inhibitorem pompy protonowej . B. kwalifikacja do pilnego zabiegu resekcji żołądka . C. hemostaza endoskopowa i zabieg resekcyjny żołądka w ciągu 48 -72 godzin po ustabilizowaniu stanu pacjenta . D. hemostaza endoskopowa, kwalifikacja do resekcji żołądka z wysoką wagotomią . E. odstąpienie od działań endoskopowych i włączenie inhibitora pompy protonowej, z ponowną endoskopią w przeciągu 48 godzin ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerostowego zwężenia odźwiernika (pylorostenozy) : A. objawy występują najczęściej w 3; B. wymioty z dużą zawartością treści żółciowej powodują szybki rozwój zasadowicy hipochloremicznej u dziecka; C. badanie usg pozwala postawić rozpoznanie w 70 -100% przypadków; D. choroba występuje częściej u chłopców niż u dziewczynek; E. leczenie operacyjne jest skuteczne w zdecydowanej większości przypadków i może być przeprowadzone drogą laparoskopową,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,43,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerostowego zwężenia odźwiernika (pylorostenozy) : A. objawy występują najczęściej w 3 .-5. tygodniu życia . B. wymioty z dużą zawartością treści żółciowej powodują szybki rozwój zasadowicy hipochloremicznej u dziecka . C. badanie usg pozwala postawić rozpoznanie w 70 -100% przypadków . D. choroba występuje częściej u chłopców niż u dziewczynek . E. leczenie operacyjne jest skuteczne w zdecydowanej większości przypadków i może być przeprowadzone drogą laparoskopową .
"Czterostopniowa Klasyfikacja Schuchert’a dotyczy: 1) endoskopowej oceny stadium nieswoistego zapalenia jelit; 2) endoskopowej oceny zwężenia przełyku; 3) radiologicznej i endoskopowej oceny stopnia nieszczelności zespoleń przełykowych; 4) oceny nasilenia s tanu zapalnego perforacji uchyłków esicy, opartej na wyniku badania tomografii komputerowej jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 2,3; C. tylko 3; D. 1,4; E. tylko 4",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,44,"Czterostopniowa Klasyfikacja Schuchert’a dotyczy: 1) endoskopowej oceny stadium nieswoistego zapalenia jelit; 2) endoskopowej oceny zwężenia przełyku; 3) radiologicznej i endoskopowej oceny stopnia nieszczelności zespoleń przełykowych; 4) oceny nasilenia s tanu zapalnego perforacji uchyłków esicy, opartej na wyniku badania tomografii komputerowej jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. 2,3. C. tylko 3. D. 1,4. E. tylko 4."
"U pacjenta w I dobie po całkowitym wycięciu żołądka stwierdzono gorączkę do 37,8 °C, bez dreszczy. Stan pacjenta jest dobry, pacjent jest żywiony przez zgłębnik jelitowy oraz przez cewnik umieszczony w żyle centralnej podczas zabiegu operacyjnego. Jakie po winno być dalsze postępowanie diagnostyczno - lecznicze u tego pacjenta? A. ze względu na charakter zabiegu należy wykluczyć nieszczelność zespolenia przełykowojelitowego i zapaleni e śródpiersia; B. najczęstszą przyczyną gorączki w I dobie jest zakażenie uk ładu moczowego, należy wymienić cewnik moczowy i wdrożyć stosowną antybiotykoterapię; C. ze względu na wczesny okres pooperacyjny i dobry stan ogólny poza ścisłą obserwacją nie są wymagane inne działania; D. usunięcie cewnika centralnego i włączenie antybiotykoterapii obejmującej ziarenkowce skórnopochodne; E. relaparotomia, gdyż najpewniej doszło do przebicia przez zgłębnik jelitowy światła przewodu pokarmowego i wycieku treści do jamy brzusznej",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,45,"U pacjenta w I dobie po całkowitym wycięciu żołądka stwierdzono gorączkę do 37,8 °C, bez dreszczy. Stan pacjenta jest dobry, pacjent jest żywiony przez zgłębnik jelitowy oraz przez cewnik umieszczony w żyle centralnej podczas zabiegu operacyjnego. Jakie po winno być dalsze postępowanie diagnostyczno - lecznicze u tego pacjenta? A. ze względu na charakter zabiegu należy wykluczyć nieszczelność zespolenia przełykowojelitowego i zapaleni e śródpiersia . B. najczęstszą przyczyną gorączki w I dobie jest zakażenie uk ładu moczowego, należy wymienić cewnik moczowy i wdrożyć stosowną antybiotykoterapię . C. ze względu na wczesny okres pooperacyjny i dobry stan ogólny poza ścisłą obserwacją nie są wymagane inne działania . D. usunięcie cewnika centralnego i włączenie antybiotykoterapii obejmującej ziarenkowce skórnopochodne . E. relaparotomia, gdyż najpewniej doszło do przebicia przez zgłębnik jelitowy światła przewodu pokarmowego i wycieku treści do jamy brzusznej ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia miejsca operowanego : A. w przypadku zabiegów z wszczep ieniem protez rozpoznanie zakażenia miejsca operowanego może nastąpić nawet rok po zabiegu; B. profilaktyka antybiotykowa stosowana jest w celu zapobiegania zakażeniu miejsca operowanego w zabiegach z polem czystym -skażonym; C. dla potwierdzenia zakażenia miejsca operowanego należy uzyskać dodatni posiew z florą charakterystyczną dla operowanej oko licy; D. zakażenia te stanowią trzecią przyczynę zakażeń szpitalnych po zakażeniach układu moczowego i oddechowego; E. w chirurgii jamy brzusznej w zakażeniach miejsca operowanego dominuje głównie flora Gram ujemna,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,46,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia miejsca operowanego : A. w przypadku zabiegów z wszczep ieniem protez rozpoznanie zakażenia miejsca operowanego może nastąpić nawet rok po zabiegu . B. profilaktyka antybiotykowa stosowana jest w celu zapobiegania zakażeniu miejsca operowanego w zabiegach z polem czystym -skażonym . C. dla potwierdzenia zakażenia miejsca operowanego należy uzyskać dodatni posiew z florą charakterystyczną dla operowanej oko licy. D. zakażenia te stanowią trzecią przyczynę zakażeń szpitalnych po zakażeniach układu moczowego i oddechowego . E. w chirurgii jamy brzusznej w zakażeniach miejsca operowanego dominuje głównie flora Gram ujemna .
"U 32 -letniej pacjentki z chorobą Leśniowskiego -Crohna w lokalizacji krętniczokątniczej leczonej od 5 lat zaczęły występować kolkowe bóle brzucha, połączone ze wzdęciem brzucha i uczuciem przelewana. W badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono włókniste zwężenie jelita terminalnego obej mujące zastawkę Bauhina na długości około 9 cm. Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować pacjentce? A. intensyfikację leczenia zachowawczego, włączenie okresowo całkowitego żywienia pozajelitowego; B. leczenie operacyjne – strikturoplastykę zwężenia sposobem Mikulicza; C. leczenie operacyjne – zespolenie omijające krętniczowstępnicze; D. leczenie operacyjne – resekcję zmienionego fragmentu z pierwotnym zespoleniem krętniczowstępniczym; E. przedstawiony obraz jest typowy dla przebiegu choroby Crohna i nie wymaga żadnego dodatkowego postępowania",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,47,"U 32 -letniej pacjentki z chorobą Leśniowskiego -Crohna w lokalizacji krętniczokątniczej leczonej od 5 lat zaczęły występować kolkowe bóle brzucha, połączone ze wzdęciem brzucha i uczuciem przelewana. W badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono włókniste zwężenie jelita terminalnego obej mujące zastawkę Bauhina na długości około 9 cm. Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować pacjentce? A. intensyfikację leczenia zachowawczego, włączenie okresowo całkowitego żywienia pozajelitowego . B. leczenie operacyjne – strikturoplastykę zwężenia sposobem Mikulicza . C. leczenie operacyjne – zespolenie omijające krętniczowstępnicze . D. leczenie operacyjne – resekcję zmienionego fragmentu z pierwotnym zespoleniem krętniczowstępniczym . E. przedstawiony obraz jest typowy dla przebiegu choroby Crohna i nie wymaga żadnego dodatkowego postępowania ."
"U 47-letniego mężczyzny w wykonanej gastroskopii z powodu przewlekłej anemizacji stwierdzono w trzonie żołądka zmianę śródścienną średnicy około 4 cm z niewielkim 0,5 cm owrzodzeniem. W wycinkach pobran ych z brzegów owrzodzenia stwierdzono przewlekły proces zapalny bez komórek atypowych. W tomografii komputerowej jamy brzusznej opisano zmianę guzowatą w trzonie żołądka średnicy 6 cm dobrze od graniczoną od otoczenia bez zmian wtórnych w innych narządach. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanej sytuacji? A. ponowna gastroskopia z pobraniem wycinków z brzegów owrzodzenia celem potwierdzenia charakteru zmiany; B. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – gastrektomii bez oczekiwania na wynik badania histopatologicznego ze względu na złe rokowanie w rakach żołądka; C. przedoperacyjna chemioterapia celem zmniejszenia masy guza i następnie gastrektomia; D. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – miejscowe wycięcie zmiany z marginesem około 2 cm prawidłowej ściany żołądka; E. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – częściowej resekcji żołądka z limfadenektomią D2",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,48,"U 47-letniego mężczyzny w wykonanej gastroskopii z powodu przewlekłej anemizacji stwierdzono w trzonie żołądka zmianę śródścienną średnicy około 4 cm z niewielkim 0,5 cm owrzodzeniem. W wycinkach pobran ych z brzegów owrzodzenia stwierdzono przewlekły proces zapalny bez komórek atypowych. W tomografii komputerowej jamy brzusznej opisano zmianę guzowatą w trzonie żołądka średnicy 6 cm dobrze od graniczoną od otoczenia bez zmian wtórnych w innych narządach. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanej sytuacji? A. ponowna gastroskopia z pobraniem wycinków z brzegów owrzodzenia celem potwierdzenia charakteru zmiany . B. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – gastrektomii bez oczekiwania na wynik badania histopatologicznego ze względu na złe rokowanie w rakach żołądka . C. przedoperacyjna chemioterapia celem zmniejszenia masy guza i następnie gastrektomia . D. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – miejscowe wycięcie zmiany z marginesem około 2 cm prawidłowej ściany żołądka . E. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – częściowej resekcji żołądka z limfadenektomią D2 ."
"Jaki powinien być zakres resekcji jelita grubego i układu chłonnego w przypadku gruczolakoraka zagięcia śledzionowego okrężnicy nienaciekającego otoczenia? A. rozszerzon a lewostronna hemikolektomia wraz z przylegającym układem chłonnym; B. hemikolektomia lewostronna wraz z węzłami chłonny mi wzdłuż tętnicy śledzionowej; C. hemikolektomia lewostronna wraz ze splenektomią i węzłami chłonnymi wzdłuż tętnicy śledzionowej; D. hemikolektomia lewostronna, zakres wycięcia układu chłonnego zależy od wyniku badania przerzutów w tzw; E. hemikolektomia lewostronna wraz ze spływem chłonnym wzdłuż lewej tętnicy okrężniczej",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,49,"Jaki powinien być zakres resekcji jelita grubego i układu chłonnego w przypadku gruczolakoraka zagięcia śledzionowego okrężnicy nienaciekającego otoczenia? A. rozszerzon a lewostronna hemikolektomia wraz z przylegającym układem chłonnym . B. hemikolektomia lewostronna wraz z węzłami chłonny mi wzdłuż tętnicy śledzionowej . C. hemikolektomia lewostronna wraz ze splenektomią i węzłami chłonnymi wzdłuż tętnicy śledzionowej . D. hemikolektomia lewostronna, zakres wycięcia układu chłonnego zależy od wyniku badania przerzutów w tzw. „węźle wartowniku ”. E. hemikolektomia lewostronna wraz ze spływem chłonnym wzdłuż lewej tętnicy okrężniczej ."
"U 45 -letniego mężczyzny 2 -dniowym wywiadem bólów brzucha, z żółtaczką (bilirubina 4,05 mg%), gorączką do 40 °C z dreszczami, dodatnim objawem Chełmońskiego , w wykonanym USG jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 10 mm, cechy cholestazy wewnątrzwątrobowej oraz kamicę pęcherzyka żółciowego. Nie uwidoczniono przeszkody w obrębie przewodu żółciowego ani głowy trzustki. Jakie powin no być dalsze postępowanie u tego pacjenta poza szerokospektralną antybiotykoterapią? A. ze względu na brak uwidocznionej przeszkody w drogach żółciowych kwalifikacja do cholecystektomii; B. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową celem określeni a przyczyny obturacji dróg żółciowych; C. cholecystektomia klasyczna z rewizją dróg żółciowych; D. drenaż przezskórny dróg żółciowych; E. kwalifikacja do endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii (ECPW/ERCP)",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,50,"U 45 -letniego mężczyzny 2 -dniowym wywiadem bólów brzucha, z żółtaczką (bilirubina 4,05 mg%), gorączką do 40 °C z dreszczami, dodatnim objawem Chełmońskiego , w wykonanym USG jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 10 mm, cechy cholestazy wewnątrzwątrobowej oraz kamicę pęcherzyka żółciowego. Nie uwidoczniono przeszkody w obrębie przewodu żółciowego ani głowy trzustki. Jakie powin no być dalsze postępowanie u tego pacjenta poza szerokospektralną antybiotykoterapią? A. ze względu na brak uwidocznionej przeszkody w drogach żółciowych kwalifikacja do cholecystektomii . B. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową celem określeni a przyczyny obturacji dróg żółciowych . C. cholecystektomia klasyczna z rewizją dróg żółciowych . D. drenaż przezskórny dróg żółciowych . E. kwalifikacja do endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii (ECPW/ERCP) ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty powlekane; 2) najwyższym ryzykiem migracji protezy cechują się stenty powlekane metalowe; 3) najniższym odsetkiem przerostu tkankowego cechują się protezy plastikowe; 4) najczęściej stosowanymi protezami samorozprężalnymi są stenty całkowicie powlekane. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 2,3; E. 3,4",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty powlekane; 2) najwyższym ryzykiem migracji protezy cechują się stenty powlekane metalowe; 3) najniższym odsetkiem przerostu tkankowego cechują się protezy plastikowe; 4) najczęściej stosowanymi protezami samorozprężalnymi są stenty całkowicie powlekane. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4. C. 1,4. D. 2,3. E. 3,4."
Wśród c zynnik ów predysponujący ch do rozwoju raka wątroby wymienia się: A. aflatoksyny; B. hemochromatoza; C. wirusowe zapalenie wątroby; D. alkohol; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,31,Wśród c zynnik ów predysponujący ch do rozwoju raka wątroby wymienia się: A. aflatoksyny . D. alkohol . B. hemochromatoza . E. wszystkie wyżej wymienione . C. wirusowe zapalenie wątroby .
Uszkodzenie dróg żółciowych na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe stanowi wg klasyfikacji Bismutha poziom: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,74,Uszkodzenie dróg żółciowych na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe stanowi wg klasyfikacji Bismutha poziom: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V.
Wysoka aktywność lipazy we krwi chorych na ostre zapalenie trzustki (OZT): A. wiąże się z niekorzystnym rokowaniem; B. wskazuje na obecność martwicy obejmującej rozległy obszar miąższu trzustki; C. cechuje się większą swoistością rozpoznania OZT niż amylaza; D. jest charakterystyczna dla zapalenia wywołanego nadużywaniem alkoholu; E. często towarzyszy kamicy przewodowej,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,76,Wysoka aktywność lipazy we krwi chorych na ostre zapalenie trzustki (OZT): A. wiąże się z niekorzystnym rokowaniem . B. wskazuje na obecność martwicy obejmującej rozległy obszar miąższu trzustki . C. cechuje się większą swoistością rozpoznania OZT niż amylaza . D. jest charakterystyczna dla zapalenia wywołanego nadużywaniem alkoholu . E. często towarzyszy kamicy przewodowej .
". Wskaż prawdziwe zdania do tyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) : 1) zmiany powstające w przebiegu WZJG jedynie u 20 -30% chorych zlokalizowane są w odbytnicy ; 2) ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wynosi 30 -40% po 10 latach trwania W ZJG; 3) przy braku poprawy po intensywnym leczeniu zachowawczym w przypad - ku megacolon toxicum operacją z wyboru jest proktokolektomia odtwórcza ; 4) objawy pozajelitowe WZJG zawsze występują kilka lat po rozpoznaniu choroby ; 5) obecnie we wszystkich postac iach WZJG lekiem z wyboru są glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,100,". Wskaż prawdziwe zdania do tyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) : 1) zmiany powstające w przebiegu WZJG jedynie u 20 -30% chorych zlokalizowane są w odbytnicy ; 2) ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wynosi 30 -40% po 10 latach trwania W ZJG; 3) przy braku poprawy po intensywnym leczeniu zachowawczym w przypad - ku megacolon toxicum operacją z wyboru jest proktokolektomia odtwórcza ; 4) objawy pozajelitowe WZJG zawsze występują kilka lat po rozpoznaniu choroby ; 5) obecnie we wszystkich postac iach WZJG lekiem z wyboru są glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,4,5. D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych."
". Które z poniższych parametrów uwzględnia się jako kryterium pilności transplantacji w modelu oceny schyłkowych chorób wątroby (model for end -stage liver disease – MELD)? 1) stężenie bilirubiny w osoczu; 2) stężenie kreatyniny w osoczu; 3) stężenie mocznika w osoczu; 4) czas protrombinowy (INR); 5) czas kaolinowo -kefalinowy (APTT). Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 1,2,3,4",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,101,". Które z poniższych parametrów uwzględnia się jako kryterium pilności transplantacji w modelu oceny schyłkowych chorób wątroby (model for end -stage liver disease – MELD)? 1) stężenie bilirubiny w osoczu; 2) stężenie kreatyniny w osoczu; 3) stężenie mocznika w osoczu; 4) czas protrombinowy (INR); 5) czas kaolinowo -kefalinowy (APTT). Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 1,3. E. 1,2,3,4."
. Która z wymienionych chorób jest powiązana z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych ? A. sarkoidoza; B. choroba Crohna; C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego; D. reumatoidalne zapalenie stawów; E. zespół Sj ögrena,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,102,. Która z wymienionych chorób jest powiązana z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych ? A. sarkoidoza . B. choroba Crohna . C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . D. reumatoidalne zapalenie stawów . E. zespół Sj ögrena .
". Do objawów zespołu Ogliviego należą: A. biegunka tłuszczowa, nudności, wymioty; B. ból brzucha, zatrzymanie stolca i gazów lub częste oddawanie małych ilości płynnego stolca; C. gorączka, wymioty, rozdęcie pętli jelita cienkiego powyżej przeszkody; D. „ostry brzuch” przy prawidłowych parametrach laboratoryjnych; E. gorączka, leukocytoza, wymioty z tkliwością nadbrzusza, zwłaszcza po stronie lewej",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,103,". Do objawów zespołu Ogliviego należą: A. biegunka tłuszczowa, nudności, wymioty . B. ból brzucha, zatrzymanie stolca i gazów lub częste oddawanie małych ilości płynnego stolca . C. gorączka, wymioty, rozdęcie pętli jelita cienkiego powyżej przeszkody . D. „ostry brzuch” przy prawidłowych parametrach laboratoryjnych . E. gorączka, leukocytoza, wymioty z tkliwością nadbrzusza, zwłaszcza po stronie lewej ."
4. Uszkodzenia w mnogich obrażeniach ciała najczęściej dotyczą: A. klatki piersiowej; B. miednicy; C. kończyn dolnych; D. głowy; E. j,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,104,4. Uszkodzenia w mnogich obrażeniach ciała najczęściej dotyczą: A. klatki piersiowej . D. głowy. B. miednicy . E. j. brzusznej. C. kończyn dolnych .
"W przypadku najniżej położonych raków odbytnicy, alternatywę dla operacji Milesa stanowi: A. TEM w przypadku guzów z cech ą uT1 i uT2 oraz uN1 T wg; B. TME; C. międzyzwieraczowa resekcja odbytnicy; D. przednia resekcja odbytnicy z wyłonieniem ileostomii protekcyjnej; E. proktokolektomia odtwórcza",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,105,"W przypadku najniżej położonych raków odbytnicy, alternatywę dla operacji Milesa stanowi: A. TEM w przypadku guzów z cech ą uT1 i uT2 oraz uN1 T wg. AJCC 2010 . B. TME . C. międzyzwieraczowa resekcja odbytnicy . D. przednia resekcja odbytnicy z wyłonieniem ileostomii protekcyjnej . E. proktokolektomia odtwórcza ."
Skala Child a-Pugha nie uwzględnia : A. parametrów krzepnięcia; B. obecności wodobrzusza; C. poziomu bilirubiny; D. stężenia kreatyniny; E. stężenia albumin,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,106,Skala Child a-Pugha nie uwzględnia : A. parametrów krzepnięcia . D. stężenia kreatyniny . B. obecności wodobrzusza . E. stężenia albumin . C. poziomu bilirubiny .
7. Ze względu na mechanizm działania ściśle restrykcyjną procedurą chirurgii bariatrycznej jest: A. bilio-pancreatic diversion (BPD); B. Roux -en-Y gastric bypass; C. one anastomosis gastric by -pass (mini gastric by -pass); D. gastric banding (opasanie żołądka); E. sleeve resection,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,107,7. Ze względu na mechanizm działania ściśle restrykcyjną procedurą chirurgii bariatrycznej jest: A. bilio-pancreatic diversion (BPD) . B. Roux -en-Y gastric bypass . C. one anastomosis gastric by -pass (mini gastric by -pass). D. gastric banding (opasanie żołądka). E. sleeve resection.
Najczęstszą kliniczną postacią czerniaka w Polsce jest : A. postać guzowata czerniaka; B. czerniak dystalnych części kończyn; C. czerniak proksymalnych części kończyn; D. czerniak w plamie soczewicowatej; E. czerniak powierzchowny,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,99,Najczęstszą kliniczną postacią czerniaka w Polsce jest : A. postać guzowata czerniaka . B. czerniak dystalnych części kończyn . C. czerniak proksymalnych części kończyn . D. czerniak w plamie soczewicowatej . E. czerniak powierzchowny .
"Nadczynność tarczycy może być spowodowana przez : 1) chorobę Gravesa -Basedowa ; 2) gruczolak toksyczny ; 3) chorobę Plummera ; 4) chorobę Hashimoto ; 5) chorobę de Quervaina . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3; D. 1,2; E. 1,2,3,5",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,108,"Nadczynność tarczycy może być spowodowana przez : 1) chorobę Gravesa -Basedowa ; 2) gruczolak toksyczny ; 3) chorobę Plummera ; 4) chorobę Hashimoto ; 5) chorobę de Quervaina . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadna z wymienionych . C. 1,2,3. D. 1,2. E. 1,2,3,5 ."
. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego jest /są: A. przetoka przewodu pokarmowego; B. zaburzenia połykania; C. niedrożność porażenna przewodu pokarmowego; D. ostre zapalenie trzustki; E. stomia na jelicie grubym,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,110,. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego jest /są: A. przetoka przewodu pokarmowego . B. zaburzenia połykania. C. niedrożność porażenna przewodu pokarmowego. D. ostre zapalenie trzustki . E. stomia na jelicie grubym .
"1. Wskaż z alecane ułożenie końc zyny górnej w przypadku oparzenia dołu pachowego: A. odwiedzenie do kąta ok; B. odwiedzenie do k ąta ok; C. swobodne ułożenie ko ńczyny górnej wzdłuż osi ciała; D. przyjmowanie pozycji dowolnej, wygodnej dla pacjenta; E. elewacja kończyny górnej",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,111,"1. Wskaż z alecane ułożenie końc zyny górnej w przypadku oparzenia dołu pachowego: A. odwiedzenie do kąta ok. 90 st. i elewacja kończyny górnej. B. odwiedzenie do k ąta ok. 60 st. bez elewacji kończyny górnej. C. swobodne ułożenie ko ńczyny górnej wzdłuż osi ciała. D. przyjmowanie pozycji dowolnej, wygodnej dla pacjenta. E. elewacja kończyny górnej ."
"W leczeniu przewlekłego bólu u chorych z zaawansowanych rakiem trzustki lub przewlekłym zapaleniem trzustki, u których leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne , można wykonać: 1) sympatektomię piersiową ; 2) splanchnicektomię ; 3) sympatektomię lędźwiową ; 4) neurolizę splotu trzewnego ; 5) resekcję ogona trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,112,"W leczeniu przewlekłego bólu u chorych z zaawansowanych rakiem trzustki lub przewlekłym zapaleniem trzustki, u których leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne , można wykonać: 1) sympatektomię piersiową ; 2) splanchnicektomię ; 3) sympatektomię lędźwiową ; 4) neurolizę splotu trzewnego ; 5) resekcję ogona trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. wszystkie wymienione ."
". Wskaż s tany chorobowe sprzyjające rozwojowi raka żołądka: 1) przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową ; 2) dysplazja błony śluzowej ; 3) polipy kosmkowe żołądka ; 4) choroba Menetriera (gastropatia przerostowa). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,113,". Wskaż s tany chorobowe sprzyjające rozwojowi raka żołądka: 1) przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową ; 2) dysplazja błony śluzowej ; 3) polipy kosmkowe żołądka ; 4) choroba Menetriera (gastropatia przerostowa). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
Do charakterystyczny ch objaw ów zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. objaw Mozesa; B. objaw Pontena; C. objaw Homansa; D. zwiększon e napięci e tkanek pod powięzią goleni; E. ból w głębi łydki i w dole podkolanowym przy biernym grzbietowym zgięciu stopy,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,114,Do charakterystyczny ch objaw ów zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. objaw Mozesa. B. objaw Pontena . C. objaw Homansa . D. zwiększon e napięci e tkanek pod powięzią goleni . E. ból w głębi łydki i w dole podkolanowym przy biernym grzbietowym zgięciu stopy .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zator u tętnicy: A. prawie 85% zatorów umie jscawia się w tętnicach kończyn; B. częściej występują u mężczyzn; C. „zator jeździec” rozpoczyna się nagle bardzo silnymi bólami obu kończyn dolnych; D. u około 80% chorych zator jest popr zedzony migotaniem przedsionków; E. w tętnicy udowej zator umiejscawia się najczęściej w miejscu odejścia tętnicy głębokiej uda,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,115,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zator u tętnicy: A. prawie 85% zatorów umie jscawia się w tętnicach kończyn. B. częściej występują u mężczyzn . C. „zator jeździec” rozpoczyna się nagle bardzo silnymi bólami obu kończyn dolnych . D. u około 80% chorych zator jest popr zedzony migotaniem przedsionków. E. w tętnicy udowej zator umiejscawia się najczęściej w miejscu odejścia tętnicy głębokiej uda .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny udowej : 1) występuje częściej u kobiet ; 2) jest typową przepukliną wrodzoną ; 3) z uwagi na to, że najczęściej ma szerokie wrota, rzadko dochodzi do uwięźnięcia ; 4) w badaniu fizykalnym prezentuje się jako kuliste uwypuklenie poniżej więzadła pachwinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,4",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny udowej : 1) występuje częściej u kobiet ; 2) jest typową przepukliną wrodzoną ; 3) z uwagi na to, że najczęściej ma szerokie wrota, rzadko dochodzi do uwięźnięcia ; 4) w badaniu fizykalnym prezentuje się jako kuliste uwypuklenie poniżej więzadła pachwinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,4."
SOFA to skala oceny : A. zespołu uogólnionej reakcji zapalnej SIRS; B. ryzyka wystąpienia zakażenia u chorych chirurgicznych; C. nasilenia niewydolności wielonarządowej; D. zmian miejscowych w zapaleniu otrzewnej; E. wstrząsu anafilaktycznego,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,117,SOFA to skala oceny : A. zespołu uogólnionej reakcji zapalnej SIRS . B. ryzyka wystąpienia zakażenia u chorych chirurgicznych . C. nasilenia niewydolności wielonarządowej . D. zmian miejscowych w zapaleniu otrzewnej. E. wstrząsu anafilaktycznego .
"9. Do objawów i oznak hipokalcemii należą : 1) objaw Chvostka; 2) objaw Graefego; 3) obj aw „ręki położnika”; 4) objaw Dalrymple’a; 5) objaw Trousseau. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,3,5; D. 1,5; E. tylko 1",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,109,"9. Do objawów i oznak hipokalcemii należą : 1) objaw Chvostka; 2) objaw Graefego; 3) obj aw „ręki położnika”; 4) objaw Dalrymple’a; 5) objaw Trousseau. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadna z wymienionych . C. 1,3,5. D. 1,5. E. tylko 1 ."
"Metodą diagnostyczną, która umożliwia najbardziej precyzyjną ocenę stopnia zaawansowania raka odbytnicy a także przebiegu kanału przetoki odbytu jest: A. tomografia komputerowa; B. rezonans magnetyczny; C. fistulografia; D. wlew doodbytniczy z kontrastem; E. anoskopia",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,98,"Metodą diagnostyczną, która umożliwia najbardziej precyzyjną ocenę stopnia zaawansowania raka odbytnicy a także przebiegu kanału przetoki odbytu jest: A. tomografia komputerowa. B. rezonans magnetyczny. C. fistulografia. D. wlew doodbytniczy z kontrastem. E. anoskopia."
Która z wymienionych chorób przełyku wymaga leczenia chirurgicznego u chorego bez objawów klinicznych? A. przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego; B. przepuklina okołoprzełykowa; C. achalazja przełyku; D. pierścień Schatzkiego; E. błony przełyku,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,97,Która z wymienionych chorób przełyku wymaga leczenia chirurgicznego u chorego bez objawów klinicznych? A. przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego . B. przepuklina okołoprzełykowa . C. achalazja przełyku . D. pierścień Schatzkiego . E. błony przełyku .
"Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na zmniejszenie odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego? A. poziom białka i albumin w surowicy krwi chorego; B. niski poziom hemoglobiny, zaburzenia wodno -elektrolitowe; C. doświadczenie chirurga; D. głodzenie chorego przed operacją; E. mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,96,"Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na zmniejszenie odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego? A. poziom białka i albumin w surowicy krwi chorego . B. niski poziom hemoglobiny, zaburzenia wodno -elektrolitowe . C. doświadczenie chirurga . D. głodzenie chorego przed operacją . E. mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją ."
"Wskaż kolejność struktur anatomicznych więzadła wątrobowo - dwunastniczego (idąc od przodu): A. żyła wrotna, przewód żółciowy wspólny na prawo, tętnica wątrobowa właściwa na lewo; B. przewód żółciowy wspólny na prawo, tętnica wątrobowa właściwa na lewo, żyła wrotna; C. przewód żółciowy wspólny na lewo, tętnica wątrobowa właściwa na prawo, żyła wrotna; D. tętnica wątrobowa właściwa, przewód żółciowy wspólny, żyła wrotna; E. przewód żół ciowy wspólny na prawo, żyła wrotna na lewo, tętnica wątrobowa właściwa",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,77,"Wskaż kolejność struktur anatomicznych więzadła wątrobowo - dwunastniczego (idąc od przodu): A. żyła wrotna, przewód żółciowy wspólny na prawo, tętnica wątrobowa właściwa na lewo . B. przewód żółciowy wspólny na prawo, tętnica wątrobowa właściwa na lewo, żyła wrotna . C. przewód żółciowy wspólny na lewo, tętnica wątrobowa właściwa na prawo, żyła wrotna . D. tętnica wątrobowa właściwa, przewód żółciowy wspólny, żyła wrotna . E. przewód żół ciowy wspólny na prawo, żyła wrotna na lewo, tętnica wątrobowa właściwa ."
"Wczesny rak żołądka może być leczony za pomocą endoskopii zabiegowej. Którą z poniżej wymienionych zmian można zakwalifik ować do leczenia tą metodą (uwzględniając kryteria roz szerzone) ? A. rak ograniczony do błony śluzowej, śr; B. rak ograniczony do błony podśluzowej (SM2), śr; C. rak ograniczony do błony podśluzowej (SM1), śr; D. rak ograniczony do błony śluzowej, śr; E. rak ograniczony do błony śluzowej, śr",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,78,"Wczesny rak żołądka może być leczony za pomocą endoskopii zabiegowej. Którą z poniżej wymienionych zmian można zakwalifik ować do leczenia tą metodą (uwzględniając kryteria roz szerzone) ? A. rak ograniczony do błony śluzowej, śr. 35 mm, z obecnym owrzodzeniem, dobrze zróżnicowany . B. rak ograniczony do błony podśluzowej (SM2), śr. 20 mm, bez obecności owrzodzenia , dobrze zróżnicowany . C. rak ograniczony do błony podśluzowej (SM1), śr. 20 mm, bez obecności owrzodzenia , nisko zróżnicowany . D. rak ograniczony do błony śluzowej, śr. 50 mm, bez owrzodzenia , dobrze zróżnicowany . E. rak ograniczony do błony śluzowej, śr. 20 mm, z obecnym owrzodz eniem , dobrze zróżnicowany ."
"Co składa się na zespół Schmidta? A. insulinoma i gruczolak/gruczolaki przytarczyc; B. zespół objawów związanych z obecnością gastrinoma; C. choroba Hashimoto z niedoczynnością nadnerczy i gonad; D. rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochłonny i gruczolak przytarczyc; E. zespół objawów związanych z glucagonoma",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,79,"Co składa się na zespół Schmidta? A. insulinoma i gruczolak/gruczolaki przytarczyc. B. zespół objawów związanych z obecnością gastrinoma. C. choroba Hashimoto z niedoczynnością nadnerczy i gonad. D. rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochłonny i gruczolak przytarczyc. E. zespół objawów związanych z glucagonoma ."
"Które informacje dotyczące uchyłk a Meck ela są prawdziwe? 1) występuje u 2% populacji ; 2) jest stwierdzany 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 3) jego przeciętna długość wynosi 5 cm ; 4) w 25% przypadków w uchyłku stwierdza się obecność tkanki heterotopowej ; 5) jest uchyłkiem prawdziwym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,5; C. 3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,80,"Które informacje dotyczące uchyłk a Meck ela są prawdziwe? 1) występuje u 2% populacji ; 2) jest stwierdzany 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 3) jego przeciętna długość wynosi 5 cm ; 4) w 25% przypadków w uchyłku stwierdza się obecność tkanki heterotopowej ; 5) jest uchyłkiem prawdziwym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 3,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Pacjent uskarżający się na brak apetytu, nudności i wymioty, z tempera - turą ciała wynoszącą 37,8 °C, z leukocytozą wynoszącą 12.000/ µl i z objawem otrzewnowym Blumberga, na podstawie skali Alvarado wymaga: A. interwencji chirurgicznej w trybie pilnym; B. obserwac ji; C. doustnej antybiotykoterapii i kontroli ambulatoryjnej w dniu następnym; D. diagnostyki endoskopowej; E. nie wymaga leczenia ani obserwacji",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,81,"Pacjent uskarżający się na brak apetytu, nudności i wymioty, z tempera - turą ciała wynoszącą 37,8 °C, z leukocytozą wynoszącą 12.000/ µl i z objawem otrzewnowym Blumberga, na podstawie skali Alvarado wymaga: A. interwencji chirurgicznej w trybie pilnym. B. obserwac ji. C. doustnej antybiotykoterapii i kontroli ambulatoryjnej w dniu następnym. D. diagnostyki endoskopowej. E. nie wymaga leczenia ani obserwacji."
Co jest cechą charakterystyczną dla pankreatoduodenektomii w modyfikacji Clagetta? A. wykonanie zespolenia trzustkowo -żołądkowego; B. wykonanie zespolenia typu duct-to-mucosa; C. zaoszczędzenie tętnicy żołądkowo -dwunastniczej; D. całkowite wycięcie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych; E. żadne z wymienionych,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,82,Co jest cechą charakterystyczną dla pankreatoduodenektomii w modyfikacji Clagetta? A. wykonanie zespolenia trzustkowo -żołądkowego. B. wykonanie zespolenia typu duct-to-mucosa . C. zaoszczędzenie tętnicy żołądkowo -dwunastniczej. D. całkowite wycięcie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. E. żadne z wymienionych.
"Wg aktualnych rekomendacji American Gastroenterological Association optymalnym sposobem postępowania w przypadku pacjenta w dobrym stanie ogólnym, u którego przypadkowo stwierdzono obecność torbieli trzustki o wymia - rze powyżej 3 cm, z poszerzeniem przewodu trzustkowego oraz obecnoś cią struktur litych w obrębie torbieli lub struktur litych związanych z jej ścianą jest: A. leczenie operacyjne; B. wykonanie MRI jamy brzusznej po roku, a następnie co 2 lata, ł ącznie przez 5 lat; C. wykonanie EUS z BAC zmiany; D. TK jamy brzusznej po r oku, a następnie co 2 lata, łącznie przez 5 lat; E. pacjent nie wymaga leczenia ani obserwacji",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,83,"Wg aktualnych rekomendacji American Gastroenterological Association optymalnym sposobem postępowania w przypadku pacjenta w dobrym stanie ogólnym, u którego przypadkowo stwierdzono obecność torbieli trzustki o wymia - rze powyżej 3 cm, z poszerzeniem przewodu trzustkowego oraz obecnoś cią struktur litych w obrębie torbieli lub struktur litych związanych z jej ścianą jest: A. leczenie operacyjne. B. wykonanie MRI jamy brzusznej po roku, a następnie co 2 lata, ł ącznie przez 5 lat. C. wykonanie EUS z BAC zmiany. D. TK jamy brzusznej po r oku, a następnie co 2 lata, łącznie przez 5 lat. E. pacjent nie wymaga leczenia ani obserwacji."
Prawidłowym i skutecznym sposobem postępowania w przypadku obecności zapalenia uchyłków jelita grubego w stopniu II wg Hinchey ’a jest: A. zawsze leczenie operacyjne w trybie pilnym: zabieg sp; B. płukanie i drenaż jamy otrzewnej bez zabiegu resekcyjnego i/lub wyłonienia kolostomii; C. resekcja fragmentu jelita grubego z jednoczasowym odtworzeniem ciągłości przewodu pokarmoweg o; D. antybi otykoterapia i drenaż przezskórny ropnia; E. wyłonienie ileostomii pętlowej,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,84,Prawidłowym i skutecznym sposobem postępowania w przypadku obecności zapalenia uchyłków jelita grubego w stopniu II wg Hinchey ’a jest: A. zawsze leczenie operacyjne w trybie pilnym: zabieg sp. Hartmanna. B. płukanie i drenaż jamy otrzewnej bez zabiegu resekcyjnego i/lub wyłonienia kolostomii. C. resekcja fragmentu jelita grubego z jednoczasowym odtworzeniem ciągłości przewodu pokarmoweg o. D. antybi otykoterapia i drenaż przezskórny ropnia. E. wyłonienie ileostomii pętlowej.
Co rozumie się pod pojęciem resekcji R2 w chirurgii onkologicznej? A. całkowite wycięcie nowotworu z ujemnymi marginesami resekcji; B. zajęcie marginesu resekcji ocenione w badaniu histopatologicznym; C. poszerzoną limfadenektomię w zabiegach resekcyjnych z powodu raka żołądka; D. poszerzoną limfadenektomię w zabiegach resekcyjnych z powodu raka trzustki; E. pozostawienie części nacieku nowotworowego podczas wykonywania resekcji,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,85,Co rozumie się pod pojęciem resekcji R2 w chirurgii onkologicznej? A. całkowite wycięcie nowotworu z ujemnymi marginesami resekcji. B. zajęcie marginesu resekcji ocenione w badaniu histopatologicznym. C. poszerzoną limfadenektomię w zabiegach resekcyjnych z powodu raka żołądka. D. poszerzoną limfadenektomię w zabiegach resekcyjnych z powodu raka trzustki. E. pozostawienie części nacieku nowotworowego podczas wykonywania resekcji.
Operacja określana akronimem TAPP znajduje zastosowanie w chirurgii : A. tarczycy; B. wątroby; C. przepuklin pachwinowych; D. przepuklin rozworu przełykowego; E. jelita grubego,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,86,Operacja określana akronimem TAPP znajduje zastosowanie w chirurgii : A. tarczycy. D. przepuklin rozworu przełykowego. B. wątroby. E. jelita grubego. C. przepuklin pachwinowych.
"81-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni chirurgicznej z powodu trwających od wielu miesięcy bólów brzucha, które uległy nasileniu w ostatnich dniach. Chora szczupła. Bóle o charakterze ściskającym, o różnym czasie trwania i stopniu nasilenia, dotyczące nad - i śródbrzusza występujące głównie po posiłkach bez względu na ich skład. Początkowo pojawiały się z przerwami obecnie praktycznie ból stale występujący. Poza tym chora nie podaje innych objawów. W wywiadzie miażdżyca, stan po pomostowaniu wieńcowym. Jaka choroba może być przyczyną w/w objawów? A. przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego; B. guz prawej połowy okrężnicy; C. zwężenie tętnicy krezkowej górnej; D. choroba Leśniowskiego -Crohna; E. zator tętnicy krezkowej dolnej",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,87,"81-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni chirurgicznej z powodu trwających od wielu miesięcy bólów brzucha, które uległy nasileniu w ostatnich dniach. Chora szczupła. Bóle o charakterze ściskającym, o różnym czasie trwania i stopniu nasilenia, dotyczące nad - i śródbrzusza występujące głównie po posiłkach bez względu na ich skład. Początkowo pojawiały się z przerwami obecnie praktycznie ból stale występujący. Poza tym chora nie podaje innych objawów. W wywiadzie miażdżyca, stan po pomostowaniu wieńcowym. Jaka choroba może być przyczyną w/w objawów? A. przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego . B. guz prawej połowy okrężnicy . C. zwężenie tętnicy krezkowej górnej . D. choroba Leśniowskiego -Crohna . E. zator tętnicy krezkowej dolnej ."
"U 60-letniego pacjenta, podczas wykonywania badania USG jamy, w pęche - rzyku żółciowym stwierdzono obecność polipa o wymiarze 5 mm. Jakie postępowanie należy zastosować? A. kontrolne USG jamy brzusznej za 6 miesięcy; B. chorego należy skierować na pilną cholecystektomię; C. TK jamy brzusznej; D. należy wykonać cholangio -NMR w celu dokładniejszej oceny zmian; E. pacjent nie wymaga dalszego postępowania",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,88,"U 60-letniego pacjenta, podczas wykonywania badania USG jamy, w pęche - rzyku żółciowym stwierdzono obecność polipa o wymiarze 5 mm. Jakie postępowanie należy zastosować? A. kontrolne USG jamy brzusznej za 6 miesięcy . B. chorego należy skierować na pilną cholecystektomię . C. TK jamy brzusznej . D. należy wykonać cholangio -NMR w celu dokładniejszej oceny zmian . E. pacjent nie wymaga dalszego postępowania ."
"Do Oddziału Chirurgii trafiła 87 -letnia pacjentka z objawami krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego pod postacią wypróżnień z dom ieszką ciemnej krwi i skrzepami. W wywiadzie czas trwania tego typu objawów od około 5 dni. Chora istotnie obciążona internistycznie (m.in. stan po pomostowaniu wień - cowym, utrwalone migotanie przedsionków) i neurologicznie (udar niedokrwienny w wywiadzie) . Przyjmuje na stałe rywaroksaban. Przy przyjęciu ciśnienie 85/50 mmHg , tętno 90/min, kontakt zachowany choć utrudniony, powłoki blade. Hgb 6,6, INR 1,9. Jakie postępowanie jest najba rdziej korzystne dla pacjentki? A. natychmiastowa operacja; B. wykonanie pilnej kolonoskopii w celu ustalenia przyczyny krwawienia; C. diagnostyka radiologiczna m; D. resuscytacja płynowa, przetoczenie preparatów krwi i osocza; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,89,"Do Oddziału Chirurgii trafiła 87 -letnia pacjentka z objawami krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego pod postacią wypróżnień z dom ieszką ciemnej krwi i skrzepami. W wywiadzie czas trwania tego typu objawów od około 5 dni. Chora istotnie obciążona internistycznie (m.in. stan po pomostowaniu wień - cowym, utrwalone migotanie przedsionków) i neurologicznie (udar niedokrwienny w wywiadzie) . Przyjmuje na stałe rywaroksaban. Przy przyjęciu ciśnienie 85/50 mmHg , tętno 90/min, kontakt zachowany choć utrudniony, powłoki blade. Hgb 6,6, INR 1,9. Jakie postępowanie jest najba rdziej korzystne dla pacjentki? A. natychmiastowa operacja . B. wykonanie pilnej kolonoskopii w celu ustalenia przyczyny krwawienia . C. diagnostyka radiologiczna m.in. angiografia naczyń trzewnych . D. resuscytacja płynowa, przetoczenie preparatów krwi i osocza . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
"Kobieta lat 35, j est w 37 . tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do SOR z powodu bólów brzucha w prawym dole biodrowym. Badania laboratoryjne, obrazowe i obraz kliniczny sugerują ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Wskaż p rawidłowe postępowanie: A. laparoskopowa appendektomia; B. appendektomia z cięcia przyprostnego prawego; C. cięcie cesarskie z jednoczasową appendektomią; D. próba leczenia zachowawczego(antybiotykoterapia); E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,90,"Kobieta lat 35, j est w 37 . tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do SOR z powodu bólów brzucha w prawym dole biodrowym. Badania laboratoryjne, obrazowe i obraz kliniczny sugerują ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Wskaż p rawidłowe postępowanie: A. laparoskopowa appendektomia . B. appendektomia z cięcia przyprostnego prawego . C. cięcie cesarskie z jednoczasową appendektomią . D. próba leczenia zachowawczego(antybiotykoterapia) . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijn ych: A. nie zawsze wymagają leczenia operacyjnego; B. lepsze wyniki dają operacje przepuklin okołostomijnych z użyciem siatki; C. użycie siatki do operacji przepukliny okołostomijnej jest błędem w sztuce; D. częściej występują u otyłych pacjentów; E. są częstym powikłaniem wyłonienia stomii,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,91,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijn ych: A. nie zawsze wymagają leczenia operacyjnego . B. lepsze wyniki dają operacje przepuklin okołostomijnych z użyciem siatki . C. użycie siatki do operacji przepukliny okołostomijnej jest błędem w sztuce . D. częściej występują u otyłych pacjentów . E. są częstym powikłaniem wyłonienia stomii .
"Możliw a przyczyn a wyłonienia ileostomii końcowej to: A. operacja Milesa; B. operacja Hartmanna; C. pankolektomia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,92,"Możliw a przyczyn a wyłonienia ileostomii końcowej to: A. operacja Milesa . B. operacja Hartmanna . C. pankolektomia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych: A. występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn; B. częstość występowania wzrasta po 50; C. drogą rozsiewu jest układ chłonny i krwionośny; D. czynnikiem ryzyka powstania raka są polipy pęcherzyka żółciowego; E. powstanie raka pęcherzyka jest związane z częstymi zapaleniami pęcherzyka żółciowego,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,93,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych: A. występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn . B. częstość występowania wzrasta po 50 . roku życia . C. drogą rozsiewu jest układ chłonny i krwionośny . D. czynnikiem ryzyka powstania raka są polipy pęcherzyka żółciowego . E. powstanie raka pęcherzyka jest związane z częstymi zapaleniami pęcherzyka żółciowego .
"Stomia protekcyjna wykonywana u chorych po niskiej, przedniej resekcji odbytnicy jest postępowaniem wchodzącym w skład polskiego konsensusu w tej sprawie . Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. płeć męska jest czynnikiem ryzyka nieszczelności po przedniej resekcji odbytnicy; B. stomia protekcyjna zmniejsza negatywne skutki wystąpienia nieszczelności zespolenia; C. częstość występowania nieszczelności zespoleń jelita grubego wynosi około 10%; D. odsetek nieszczelności po niskiej przedniej resekcji odbytnicy sięga 30%; E. jako sto mię protekcyjną można zastosować ileostomię lub kolostomię",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,94,"Stomia protekcyjna wykonywana u chorych po niskiej, przedniej resekcji odbytnicy jest postępowaniem wchodzącym w skład polskiego konsensusu w tej sprawie . Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. płeć męska jest czynnikiem ryzyka nieszczelności po przedniej resekcji odbytnicy . B. stomia protekcyjna zmniejsza negatywne skutki wystąpienia nieszczelności zespolenia . C. częstość występowania nieszczelności zespoleń jelita grubego wynosi około 10%. D. odsetek nieszczelności po niskiej przedniej resekcji odbytnicy sięga 30% . E. jako sto mię protekcyjną można zastosować ileostomię lub kolostomię ."
"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnik iem ryzyka zachorowania nie jest : A. ograniczona aktywność fizyczna; B. palenie papierosów; C. spożywanie błonnika rozpuszczalnego; D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa; E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,95,"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnik iem ryzyka zachorowania nie jest : A. ograniczona aktywność fizyczna . B. palenie papierosów . C. spożywanie błonnika rozpuszczalnego . D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa . E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie ."
"Wskaż klasyfikacje wykorzystywane w ocenie endoskopowej refluksowego zapalenia przełyku (GERD): A. Savaryego i Millera, MUSE, Los Angeles; B. MUSE, MAYO, Kudo; C. Kudo, NICE, Los Angeles; D. Savaryego i Millera, MUSE, DeMeestera; E. Savaryego i Millera, WHO, NICE",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,75,"Wskaż klasyfikacje wykorzystywane w ocenie endoskopowej refluksowego zapalenia przełyku (GERD): A. Savaryego i Millera, MUSE, Los Angeles . B. MUSE, MAYO, Kudo. C. Kudo, NICE, Los Angeles. D. Savaryego i Millera, MUSE, DeMeestera . E. Savaryego i Millera, WHO, NICE ."
"Podczas nadzoru pooperacyjnego chorego po przedniej resekcji odbytnicy z powodu raka 4 lata temu wykonano badanie podmiotowe i przedmiotowe, USG jamy brzusznej, w którym nie wykazano zmian oraz pobrano krew na badanie markera CEA. W wykonanej kilka dni wcześniej kolonoskopii nie stwierdzono zmian. Wynik badania CEA wyniósł 28 μg/l przy utrzymującym się podczas poprzednicy wizyt poziomie 6 -7 μg/l. Jakie postępowanie należy zastosować w przypadku tego chorego? A. z uwagi na brak zmian w aktualnej kolonoskopii chory nie wymaga dalszej diagnostyki poza standardowym nadzorem onkologicznym; B. należy powtórzyć kolonoskopię za 3 miesi ące; C. chory powinien być skierowany do tomografii komputerowej brzucha i miednicy; D. chory powinien zostać skierowany na badani e PET; E. chory powinien mieć wykonany rezonans magnetyczny miednicy",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,30,"Podczas nadzoru pooperacyjnego chorego po przedniej resekcji odbytnicy z powodu raka 4 lata temu wykonano badanie podmiotowe i przedmiotowe, USG jamy brzusznej, w którym nie wykazano zmian oraz pobrano krew na badanie markera CEA. W wykonanej kilka dni wcześniej kolonoskopii nie stwierdzono zmian. Wynik badania CEA wyniósł 28 μg/l przy utrzymującym się podczas poprzednicy wizyt poziomie 6 -7 μg/l. Jakie postępowanie należy zastosować w przypadku tego chorego? A. z uwagi na brak zmian w aktualnej kolonoskopii chory nie wymaga dalszej diagnostyki poza standardowym nadzorem onkologicznym . B. należy powtórzyć kolonoskopię za 3 miesi ące. C. chory powinien być skierowany do tomografii komputerowej brzucha i miednicy . D. chory powinien zostać skierowany na badani e PET. E. chory powinien mieć wykonany rezonans magnetyczny miednicy ."
"W trakcie cholecystektomii ważna jest prawidłowa identyfikacja struktur tzw. trójkąta Calota, który jest ograniczony przez: A. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i tętnicę pęcherzykową; B. przewód wątrobowy, tętnicę pęcherzykow ą i żyłę wrotną; C. dolny brzeg wątroby, żyłę wrotną i przewód pęcherzykowy; D. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i przewód pęcherzykowy; E. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i żyłę wrotną",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,29,"W trakcie cholecystektomii ważna jest prawidłowa identyfikacja struktur tzw. trójkąta Calota, który jest ograniczony przez: A. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i tętnicę pęcherzykową . B. przewód wątrobowy, tętnicę pęcherzykow ą i żyłę wrotną . C. dolny brzeg wątroby, żyłę wrotną i przewód pęcherzykowy. D. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i przewód pęcherzykowy. E. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i żyłę wrotną ."
"Zakażenie miejsca operowanego (ZMO) można rozpoznać, gdy czas od zabiegu operacyjnego do rozwinięcia objawów zakażenia po zabiegach bez wszczepienia sztucznego materiału oraz po zabiegach, podczas których wszczepiono taki materia ł jest odpowiednio nie dłuższy niż: A. 30 dni i 12 miesięcy; B. 7 dni i 6 miesięcy; C. 6 tygodni i 12 miesięcy; D. 14 dni i 6 tygodni; E. 14 dni i 1 miesiąc",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,28,"Zakażenie miejsca operowanego (ZMO) można rozpoznać, gdy czas od zabiegu operacyjnego do rozwinięcia objawów zakażenia po zabiegach bez wszczepienia sztucznego materiału oraz po zabiegach, podczas których wszczepiono taki materia ł jest odpowiednio nie dłuższy niż: A. 30 dni i 12 miesięcy . D. 14 dni i 6 tygodni . B. 7 dni i 6 miesięcy . E. 14 dni i 1 miesiąc . C. 6 tygodni i 12 miesięcy ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów raka piersi do wątroby: A. liczba zmian przerzutowych w wątrobie ma wpływ na przeżycie chorych; B. transplantacja wątroby może być zalecaną opcją terapeutyczną; C. odstęp czasu pomiędzy operacją guza piersi a pojawieniem się przerzutu do wątroby jest czynnikie m prognostycznym; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,85,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów raka piersi do wątroby: A. liczba zmian przerzutowych w wątrobie ma wpływ na przeżycie chorych . B. transplantacja wątroby może być zalecaną opcją terapeutyczną . C. odstęp czasu pomiędzy operacją guza piersi a pojawieniem się przerzutu do wątroby jest czynnikie m prognostycznym . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka żołądka : A. splenektomia w przypadku raka trzonu żołądka zwiększa ilość powikłań pooperacyjnych i nie jest obecnie rutynowo zalecana; B. w przypadku resekcji żołądka R2 poszerzenie zakresu limfadenektomii do D2+ zwiększa skuteczność radioterapii pooperacyjnej; C. radykalne leczenie endoskopowe wczesnego raka żołądka nie wiąże się z koniecznością usunięcia węzłów chłonnych; D. w przypadku raka połączenia żołądkowo -przełykowego zakres zabiegu zależy od klasyfikacji zmiany wg Siewerta; E. w przypadku raka zlokalizowanego w dystalnej części żołądka (część przedodźwiernikowa) wystarczającym leczeniem jest subtotalna resekcja żołądka z limfadenektomią,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,86,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka żołądka : A. splenektomia w przypadku raka trzonu żołądka zwiększa ilość powikłań pooperacyjnych i nie jest obecnie rutynowo zalecana . B. w przypadku resekcji żołądka R2 poszerzenie zakresu limfadenektomii do D2+ zwiększa skuteczność radioterapii pooperacyjnej . C. radykalne leczenie endoskopowe wczesnego raka żołądka nie wiąże się z koniecznością usunięcia węzłów chłonnych . D. w przypadku raka połączenia żołądkowo -przełykowego zakres zabiegu zależy od klasyfikacji zmiany wg Siewerta . E. w przypadku raka zlokalizowanego w dystalnej części żołądka (część przedodźwiernikowa) wystarczającym leczeniem jest subtotalna resekcja żołądka z limfadenektomią .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żylaków przełyku : A. powstają w następstwie wzrostu ciśnienia w układzie wrotnym; B. w przypadku krwotoku leczeniem z wyboru jest endoskopowa transekcja przełyku; C. wielkość żylaków koreluje z ryzykiem krwawienia; D. jeśli powstają na tle zakrzepicy żyły śledzionowej skutecz nym leczeniem może być splenektomia; E. występują u około 30% pacjentów z marskością wątroby,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,87,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żylaków przełyku : A. powstają w następstwie wzrostu ciśnienia w układzie wrotnym . B. w przypadku krwotoku leczeniem z wyboru jest endoskopowa transekcja przełyku . C. wielkość żylaków koreluje z ryzykiem krwawienia . D. jeśli powstają na tle zakrzepicy żyły śledzionowej skutecz nym leczeniem może być splenektomia . E. występują u około 30% pacjentów z marskością wątroby .
"Umownym kryterium czasowym kwalifikacji rany oparzeniowej na ranę ostrą i przewlekłą jest czas, jaki upłynął po urazie. Wynosi on: A. 14 dni; B. 21 dni; C. 3 tygodnie; D. 6 tygodni; E. 6 miesięcy",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,88,"Umownym kryterium czasowym kwalifikacji rany oparzeniowej na ranę ostrą i przewlekłą jest czas, jaki upłynął po urazie. Wynosi on: A. 14 dni . B. 21 dni. C. 3 tygodnie. D. 6 tygodni . E. 6 miesięcy."
Zamiana rany oparzeniowej na ranę chirurgiczną polega na: A. resekcji martwicy i wolnym autologicznym przeszczepie skóry pośredniej grubości; B. resekcji martwi cy i przeszczepie al logenicznym; C. resekcji martwicy i zastosowaniu syntetycznego substytutu skóry; D. resekcji martwicy i koagulacji dna rany; E. żadnym z wymienionych,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,89,Zamiana rany oparzeniowej na ranę chirurgiczną polega na: A. resekcji martwicy i wolnym autologicznym przeszczepie skóry pośredniej grubości. B. resekcji martwi cy i przeszczepie al logenicznym. C. resekcji martwicy i zastosowaniu syntetycznego substytutu skóry. D. resekcji martwicy i koagulacji dna rany. E. żadnym z wymienionych.
"Do klinicznych objawów przełomu zespołu rakowiaka nie należy /ą: A. znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi; B. uczucie bicia i kołatania serca; C. duszność; D. nagłe i długotrwałe zaczerwienienie twarzy, szyi i górnej połowy klatki piersiowej; E. masywne wodniste biegunki",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,90,"Do klinicznych objawów przełomu zespołu rakowiaka nie należy /ą: A. znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi. B. uczucie bicia i kołatania serca . C. duszność . D. nagłe i długotrwałe zaczerwienienie twarzy, szyi i górnej połowy klatki piersiowej . E. masywne wodniste biegunki ."
"W trakcie ostrego dyżuru chirurgicznego przyj ęto na oddział chorego w trakcie przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej prowadzonej doustnymi antago - nistami witaminy K, którego trzeba zoperować ze wskazań życiowych. Aby w krótkim czasie odwrócić działanie doustnych antykoagulantów należy zastos ować : A. koncentrat krwinek płytkowych; B. osocze świeżo mrożone; C. albuminy osocza krwi; D. wlew dożylny witaminy K; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,91,"W trakcie ostrego dyżuru chirurgicznego przyj ęto na oddział chorego w trakcie przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej prowadzonej doustnymi antago - nistami witaminy K, którego trzeba zoperować ze wskazań życiowych. Aby w krótkim czasie odwrócić działanie doustnych antykoagulantów należy zastos ować : A. koncentrat krwinek płytkowych . D. wlew dożylny witaminy K . B. osocze świeżo mrożone . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D. C. albuminy osocza krwi ."
"U chorego z przewlekłą chorobą żylną, powstającą wskutek utrudnionego odpływu k rwi z kończyn dolnych, klasa C3 wg CEAP oznacza : A. widoczne żylaki kończyny dolnej; B. obrzęk bez zmian skórnych; C. zagojone owrzodzenie; D. przebarwienia skóry; E. widoczne teleangiektazje na skórze",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,92,"U chorego z przewlekłą chorobą żylną, powstającą wskutek utrudnionego odpływu k rwi z kończyn dolnych, klasa C3 wg CEAP oznacza : A. widoczne żylaki kończyny dolnej . B. obrzęk bez zmian skórnych . C. zagojone owrzodzenie . D. przebarwienia skóry . E. widoczne teleangiektazje na skórze ."
Oparzenia c iężkie to: A. oparzenia obejmujące powyżej 20% powierzchni ciała II -go stopnia u dorosłych; B. oparzenia obejmujące powyżej 10% powierzchni ciała II - go stopnia u dzieci; C. wszystkie oparzenia inhalacyjne; D. oparzenia obejmujące powyżej 5% powierzchni ciała III -go stopnia u dorosłych; E. oparzenia obejmujące powyżej 15% powierzchni ciała II -go stopnia u dzieci,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,84,Oparzenia c iężkie to: A. oparzenia obejmujące powyżej 20% powierzchni ciała II -go stopnia u dorosłych . B. oparzenia obejmujące powyżej 10% powierzchni ciała II - go stopnia u dzieci. C. wszystkie oparzenia inhalacyjne. D. oparzenia obejmujące powyżej 5% powierzchni ciała III -go stopnia u dorosłych. E. oparzenia obejmujące powyżej 15% powierzchni ciała II -go stopnia u dzieci.
"Wskaż czynniki endokrynologiczne lub metaboliczne będące przyczyną zaparć: 1) nadczynność tarczycy ; 2) cukrzyca ; 3) hiperkal iemia ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) porfiria ; 6) niedoczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,4,6; E. 4,5,6",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,93,"Wskaż czynniki endokrynologiczne lub metaboliczne będące przyczyną zaparć: 1) nadczynność tarczycy ; 2) cukrzyca ; 3) hiperkal iemia ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) porfiria ; 6) niedoczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 2,4,6 . E. 4,5,6 ."
"W przypadku urazu wątroby w stopniu II najwłaściwszym postępowaniem, w ramach oddziału chirurgicznego, ogólnego jest: A. obserwacja; B. laparotomia z definitywnym zaopatrzeniem krwawienia/miejsca uszkodzenia u chorego niestabilnego hemodynamicznie; C. przeszczep narządowy; D. laparotomia z doraźnym (packing ) zaopatrzeniem krwawienia/miejsca uszkodzenia u chorego niestabilnego hemodynamicznie; E. żadne z powyższych",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,95,"W przypadku urazu wątroby w stopniu II najwłaściwszym postępowaniem, w ramach oddziału chirurgicznego, ogólnego jest: A. obserwacja . B. laparotomia z definitywnym zaopatrzeniem krwawienia/miejsca uszkodzenia u chorego niestabilnego hemodynamicznie . C. przeszczep narządowy . D. laparotomia z doraźnym (packing ) zaopatrzeniem krwawienia/miejsca uszkodzenia u chorego niestabilnego hemodynamicznie . E. żadne z powyższych ."
Która z poniższych operacji jest najwłaściwsza u chorego operowanego w trybie pilnym z powodu perforacji uchyłka esicy z towarzyszącym zap aleniem otrzewnej? A. lewostronna hemikolektomia; B. przednia niska resekcja odbytnicy; C. operacja sposobem Milesa; D. operacja sposobem Hartmann a; E. resekcja esicy oraz pierwotne zespolenie koniec do końca,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,96,Która z poniższych operacji jest najwłaściwsza u chorego operowanego w trybie pilnym z powodu perforacji uchyłka esicy z towarzyszącym zap aleniem otrzewnej? A. lewostronna hemikolektomia. B. przednia niska resekcja odbytnicy. C. operacja sposobem Milesa. D. operacja sposobem Hartmann a. E. resekcja esicy oraz pierwotne zespolenie koniec do końca.
Najczęstszą lokalizacją pozanadnerczową guza chromochłonnego jest /są: A. narząd Zuckerkandla; B. osierdzie; C. kłębki zatoki szyjnej; D. ucho środkowe; E. podstawa czaszki,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,97,Najczęstszą lokalizacją pozanadnerczową guza chromochłonnego jest /są: A. narząd Zuckerkandla . D. ucho środkowe . B. osierdzie . E. podstawa czaszki . C. kłębki zatoki szyjnej .
Najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu krótkiego jelita jest: A. zakrzepica żył krezkowych; B. martwica jelita w uwięźniętej przepuklinie; C. skręt jelita; D. uszkodzenie popromienne; E. przetok a wewnętrzn a,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,98,Najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu krótkiego jelita jest: A. zakrzepica żył krezkowych . B. martwica jelita w uwięźniętej przepuklinie . C. skręt jelita . D. uszkodzenie popromienne . E. przetok a wewnętrzn a.
"Najczęstszymi objawami ropnia śledziony są: 1) gorączka; 2) ból brzucha zlokalizowany pod lewym łukiem żebrowym lub w śródbrzuszu ; 3) zakrzepica naczyń śledzionowych ; 4) odczynowe zapalenie okrężnicy po stronie lewej ; 5) wysięk w jamie opłucnowej po stronie lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,99,"Najczęstszymi objawami ropnia śledziony są: 1) gorączka; 2) ból brzucha zlokalizowany pod lewym łukiem żebrowym lub w śródbrzuszu ; 3) zakrzepica naczyń śledzionowych ; 4) odczynowe zapalenie okrężnicy po stronie lewej ; 5) wysięk w jamie opłucnowej po stronie lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ."
"Wskaż właściwe zestawienia zakres u wycięcia żołądka z zakresem usunięcia układu chłonnego w raku żołądka: 1) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6 ; 2) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,3,4sb,4d,5,6,7 ; 3) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a ; 4) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,11p ; 5) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p ; 6) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p,11d,12a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 2,6",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,100,"Wskaż właściwe zestawienia zakres u wycięcia żołądka z zakresem usunięcia układu chłonnego w raku żołądka: 1) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6 ; 2) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,3,4sb,4d,5,6,7 ; 3) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a ; 4) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,11p ; 5) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p ; 6) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p,11d,12a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 2,6."
"Określ patologiczny s topień zaawansowania raka żołądka na podstawie następującej oceny histopatologicznej preparatu operacyjnego od chorego po resekcji żołądka i przedoperacyjnej chemioterapii: guz w postaci owrzodzenia wielkości 4x6cm z towarzyszącym znacznym włóknieniem, nac iek komórek nowotworowych dochodzi do warstwy podsurowiczej, brak przerzutów nowotworowych w 12 przebadanych węzłach chłonnych: A. pT2bN0; B. pT3N0; C. ypT3NX; D. ypT2bN0; E. ypT3N0",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,101,"Określ patologiczny s topień zaawansowania raka żołądka na podstawie następującej oceny histopatologicznej preparatu operacyjnego od chorego po resekcji żołądka i przedoperacyjnej chemioterapii: guz w postaci owrzodzenia wielkości 4x6cm z towarzyszącym znacznym włóknieniem, nac iek komórek nowotworowych dochodzi do warstwy podsurowiczej, brak przerzutów nowotworowych w 12 przebadanych węzłach chłonnych: A. pT2bN0. B. pT3N0. C. ypT3NX. D. ypT2bN0. E. ypT3N0."
Ryzyko zachorowania na którą z poniższych chorób jest najmniejsze u 28-letniego mężczyzn y z rodzinną polipowatością gruczolakową jelita grubego (familial adenomatous polyposis - FAP) po profilaktycznej proktokolektomii z wytworzeniem zbiornika krętniczo -odbytniczego (J -pouch)? A. polipy żołądka; B. rak dróg żółciowych; C. gruczolaki dwunastnicy; D. guzy włókniste ( fibroma desmoides ); E. kostniaki,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,102,Ryzyko zachorowania na którą z poniższych chorób jest najmniejsze u 28-letniego mężczyzn y z rodzinną polipowatością gruczolakową jelita grubego (familial adenomatous polyposis - FAP) po profilaktycznej proktokolektomii z wytworzeniem zbiornika krętniczo -odbytniczego (J -pouch)? A. polipy żołądka . D. guzy włókniste ( fibroma desmoides ). B. rak dróg żółciowych . E. kostniaki . C. gruczolaki dwunastnicy .
Naciek obejmujący całą warstwę brodawkowatą skóry w skali Clarka stanowi stopień: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,94,Naciek obejmujący całą warstwę brodawkowatą skóry w skali Clarka stanowi stopień: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V.
"Bezwzględne przeciw wskazanie do wykonania wewn ątrzwątrobowego przezskórnego zespolenia wrotno -systemowego ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt - TIPS) to: A. żylaki dna żołądka; B. ostra zakrzepica żyły wrotnej; C. skrajna niewydolność wątroby; D. zespół Budda -Chiariego; E. niekontrolowane krwawienie z żylaków przełyku i nawroty krwotoków, pomimo leczenia endoskopowego",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,83,"Bezwzględne przeciw wskazanie do wykonania wewn ątrzwątrobowego przezskórnego zespolenia wrotno -systemowego ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt - TIPS) to: A. żylaki dna żołądka . B. ostra zakrzepica żyły wrotnej . C. skrajna niewydolność wątroby . D. zespół Budda -Chiariego . E. niekontrolowane krwawienie z żylaków przełyku i nawroty krwotoków, pomimo leczenia endoskopowego ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meck ela: A. występuje u 20% populacji; B. stwierdza się go 2 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet; C. jego przeciętna długość wynosi 1 cm; D. umiejscowiony jest w bliższej części jelita krętego; E. wszystkie wymienione,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,82,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meck ela: A. występuje u 20% populacji . B. stwierdza się go 2 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet . C. jego przeciętna długość wynosi 1 cm. D. umiejscowiony jest w bliższej części jelita krętego. E. wszystkie wymienione.
Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest : A. naczyniak; B. gruczolak; C. ogniskowy rozrost guzkowy; D. hepatocytoma; E. hepatoblastoma,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,81,Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest : A. naczyniak . B. gruczolak . C. ogniskowy rozrost guzkowy . D. hepatocytoma . E. hepatoblastoma .
"Parowanie wody przez ranę oparzeniową w mg/cm2/godz. jest największe w przypadku : A. rany ziarninującej; B. rany oparzeniowej II b°; C. rany pokrytej przeszczepem; D. rany oparzeniowej II a° z nienaruszonymi pęcherzami; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,62,"Parowanie wody przez ranę oparzeniową w mg/cm2/godz. jest największe w przypadku : A. rany ziarninującej . B. rany oparzeniowej II b° . C. rany pokrytej przeszczepem . D. rany oparzeniowej II a° z nienaruszonymi pęcherzami . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C."
"Wskaż czynniki ryzyka raka jelita grubego: 1) stan po cholecystektomii ; 2) choroba uchyłkowa ; 3) zespół metaboliczny ; 4) alkohol ; 5) dieta uboga w tłuszcze ; 6) ureterosigmoidostomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,5,6; D. 1,3,4,6; E. 3,4,5,6",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,63,"Wskaż czynniki ryzyka raka jelita grubego: 1) stan po cholecystektomii ; 2) choroba uchyłkowa ; 3) zespół metaboliczny ; 4) alkohol ; 5) dieta uboga w tłuszcze ; 6) ureterosigmoidostomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,5,6 . D. 1,3,4,6 . E. 3,4,5,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące budowy kanału pachwinowego: 1) ściana przednia ograniczona jest przez mięsień skośny zewnętrzny ; 2) ściana tylna ograniczona jest przez powięź poprzeczną ; 3) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło pachwinowe ; 4) ściana tylna ograniczona jest przez d olny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego ; 5) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło rozstępowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 2,5",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące budowy kanału pachwinowego: 1) ściana przednia ograniczona jest przez mięsień skośny zewnętrzny ; 2) ściana tylna ograniczona jest przez powięź poprzeczną ; 3) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło pachwinowe ; 4) ściana tylna ograniczona jest przez d olny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego ; 5) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło rozstępowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 2,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z górnego odcin ka przewodu pokarmowego (GOPP): 1) nowotwory GOPP należą do najczęsts zych przyczyn krwawienia z GOPP; 2) jedną z przyczyn krwawienia z GOPP związaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka jest zespół Mallory`ego -Weissa; 3) krwawienia z GOPP niezwiązane z żylakami przełyku i/lub żołądka stanowią ok. 80% przyczyn krwawienia z GOPP; 4) krwawienia z izolowanych żyla ków żołądka należą do rzadkości; 5) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest najczęstszą przyczyną krwawienia z GOPP niezwiązaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. tylko 5",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z górnego odcin ka przewodu pokarmowego (GOPP): 1) nowotwory GOPP należą do najczęsts zych przyczyn krwawienia z GOPP; 2) jedną z przyczyn krwawienia z GOPP związaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka jest zespół Mallory`ego -Weissa; 3) krwawienia z GOPP niezwiązane z żylakami przełyku i/lub żołądka stanowią ok. 80% przyczyn krwawienia z GOPP; 4) krwawienia z izolowanych żyla ków żołądka należą do rzadkości; 5) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest najczęstszą przyczyną krwawienia z GOPP niezwiązaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. tylko 5 ."
"Na czym polega operacja Drapanasa? A. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą główną dolną a żyłą wieńcową; B. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą śledzionową a żyłą nerkową lewą; C. na dewaskularyzacji przełyku, transsekcji przełyku i splenektomii; D. na wykonaniu zespolenia pomiędzy jedną z żył wątrobowych a żyłą wrotną; E. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą główną dolną a żyłą krezkową górną",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,66,"Na czym polega operacja Drapanasa? A. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą główną dolną a żyłą wieńcową. B. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą śledzionową a żyłą nerkową lewą. C. na dewaskularyzacji przełyku, transsekcji przełyku i splenektomii. D. na wykonaniu zespolenia pomiędzy jedną z żył wątrobowych a żyłą wrotną. E. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą główną dolną a żyłą krezkową górną."
Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita cienkiego jest: A. niedrożność zrostowa; B. kamień żółciowy; C. uwięźnięcie przepukliny; D. wielopoziomowa niedrożność nowotworowa; E. wgłobienie jelita,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,68,Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita cienkiego jest: A. niedrożność zrostowa . B. kamień żółciowy . C. uwięźnięcie przepukliny . D. wielopoziomowa niedrożność nowotworowa . E. wgłobienie jelita .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują c zęściej u kobiet niż u mężczyzn; B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych; C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętnicy śledzionowej; D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej; E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,69,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują c zęściej u kobiet niż u mężczyzn. B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych . C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętnicy śledzionowej . D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej . E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku .
"Raki inwazyjne sutka stanowią niejednorodną p od względem morfologii grupę, lecz nie różnią się one istotnie przebiegiem klinicznym oraz rokowaniem. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inwazyjnego raka sutka : A. rak przewodowy stanowi największą grupę raków sutka, stanowi on do 80% wszystkich przypadków; B. rak brodawczakowaty na ogół dotyka młode kobiety , a średni wiek zachorowania mieści się między 30 -40 lat; C. rak rdzeniasty stanowi ok; D. rak cewkowy jest stosunkowo rzadk o występującym rakiem sutka cechującym się relatywnie dobrym rokowaniem; E. żadne z wymienionych",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,70,"Raki inwazyjne sutka stanowią niejednorodną p od względem morfologii grupę, lecz nie różnią się one istotnie przebiegiem klinicznym oraz rokowaniem. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inwazyjnego raka sutka : A. rak przewodowy stanowi największą grupę raków sutka, stanowi on do 80% wszystkich przypadków . B. rak brodawczakowaty na ogół dotyka młode kobiety , a średni wiek zachorowania mieści się między 30 -40 lat . C. rak rdzeniasty stanowi ok. 5% raków sutka, rozwija się u młodych kobiet, często wieloogniskowo . D. rak cewkowy jest stosunkowo rzadk o występującym rakiem sutka cechującym się relatywnie dobrym rokowaniem . E. żadne z wymienionych."
"Nadciśnienie wrotne (NW) jest stanem o różnorodnej etiologii, w którym ciśnienie w łożysku wrotnym przekracza 12 mmHg . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot yczące NW : 1) jeśli przepływ krwi został utrudniony lub zablokowany z powodu zakrzepicy żyły wrotnej lub śledzionowej, mówi się o bloku przedwątrobowym, który stanowi ok. 80% przyczyn NW ; 2) splenomegalia jest konsekwencją zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym i koreluje ona ze stopniem NW ; 3) następstwo NW jakim jest wodobrzusze, które jest oporne na leczenie farmakologiczne, jest wskazaniem do wykonania wewnątrzwątrobowego zespolenia wr otno-systemowego ; 4) stwierdzenie żylaków przełyku jest równoznaczne z rozpoznaniem NW . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 2,4",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,71,"Nadciśnienie wrotne (NW) jest stanem o różnorodnej etiologii, w którym ciśnienie w łożysku wrotnym przekracza 12 mmHg . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot yczące NW : 1) jeśli przepływ krwi został utrudniony lub zablokowany z powodu zakrzepicy żyły wrotnej lub śledzionowej, mówi się o bloku przedwątrobowym, który stanowi ok. 80% przyczyn NW ; 2) splenomegalia jest konsekwencją zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym i koreluje ona ze stopniem NW ; 3) następstwo NW jakim jest wodobrzusze, które jest oporne na leczenie farmakologiczne, jest wskazaniem do wykonania wewnątrzwątrobowego zespolenia wr otno-systemowego ; 4) stwierdzenie żylaków przełyku jest równoznaczne z rozpoznaniem NW . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 2,4."
"Leczenie oszczędzające w przypadku raka sutka ( breast con serving therapy – BCT) polega na wycięciu guza z marginesem przynajmniej 1 cm, wycięciu układu chłonnego pachy z osobnego cięcia i następowym napromienianiu. Przeciwwskazaniem do BCT nie jest /nie są : A. niepodejrzane klinicznie węzły chłonne pachy; B. mały guz (1 -2 cm ś rednicy) z mikrozwapnieniami; C. guz o średnicy 4 cm i więcej; D. zły stan ogólny chorej; E. genetyczne uwarunkowanie raka",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,72,"Leczenie oszczędzające w przypadku raka sutka ( breast con serving therapy – BCT) polega na wycięciu guza z marginesem przynajmniej 1 cm, wycięciu układu chłonnego pachy z osobnego cięcia i następowym napromienianiu. Przeciwwskazaniem do BCT nie jest /nie są : A. niepodejrzane klinicznie węzły chłonne pachy . B. mały guz (1 -2 cm ś rednicy) z mikrozwapnieniami . C. guz o średnicy 4 cm i więcej . D. zły stan ogólny chorej . E. genetyczne uwarunkowanie raka ."
"W trakcie wykonywania kolonoskopii w ramach programu badań przesie - wowych u 64 -letniego, bezobjawowego mężczyzny, z niecharakterystycznym wywiadem rodzinnym, w poprzecznicy uwidoczniono niewielki, ok. 5 -6 mm polip, którego usunięto pobierakiem i materiał posłano do weryfikacji histopatologicznej. Ponadto w zstępnicy uwidoczniono polip podobnej wielkości i morfologii, kt óry również usunięto. Obie polipektomie makroskopowo radykalne. Wynik badania histopatologicznego: polipy hiperplastyczne. Wskaż właściwy nadz ór onkologiczn y u tego chorego: A. z uwagi na bezobjawowy charakter oraz brak obciążeń rodzinnych chory nie wymag a dalszego nadzoru endoskopowego; B. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 10 lat; C. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 3 -5 lat; D. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 2 -3 lata; E. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za rok",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,73,"W trakcie wykonywania kolonoskopii w ramach programu badań przesie - wowych u 64 -letniego, bezobjawowego mężczyzny, z niecharakterystycznym wywiadem rodzinnym, w poprzecznicy uwidoczniono niewielki, ok. 5 -6 mm polip, którego usunięto pobierakiem i materiał posłano do weryfikacji histopatologicznej. Ponadto w zstępnicy uwidoczniono polip podobnej wielkości i morfologii, kt óry również usunięto. Obie polipektomie makroskopowo radykalne. Wynik badania histopatologicznego: polipy hiperplastyczne. Wskaż właściwy nadz ór onkologiczn y u tego chorego: A. z uwagi na bezobjawowy charakter oraz brak obciążeń rodzinnych chory nie wymag a dalszego nadzoru endoskopowego . B. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 10 lat . C. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 3 -5 lat. D. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 2 -3 lata. E. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za rok ."
"Odma prężna jamy opłucnej występuje gdy: A. powietrze z otoczenia przedostaje się poprzez ranę w ścianie klatki piersiowej do jamy opłucnej i z powrotem; B. podczas wdechu do jamy opłucnej dostaje się więcej powietrza niż może być odprowadzone z powrotem podczas wydechu; C. powietrze z uszkodzonej tchawicy, oskrzela lub przełyku przedostaje się do śródpiersia; D. powietrze z jamy opłucnej lub śródpiersia przedostaje się do tkanek miękkich powłoki klatki piersiowej; E. w każdym wymienionym przypadku",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,74,"Odma prężna jamy opłucnej występuje gdy: A. powietrze z otoczenia przedostaje się poprzez ranę w ścianie klatki piersiowej do jamy opłucnej i z powrotem. B. podczas wdechu do jamy opłucnej dostaje się więcej powietrza niż może być odprowadzone z powrotem podczas wydechu. C. powietrze z uszkodzonej tchawicy, oskrzela lub przełyku przedostaje się do śródpiersia . D. powietrze z jamy opłucnej lub śródpiersia przedostaje się do tkanek miękkich powłoki klatki piersiowej. E. w każdym wymienionym przypadku."
Prognostyczne czynniki ryzyka w skali AGES i AMES dotyczą : A. raka tarczycy; B. guza chromochłonnego nadnerczy; C. raka kory nadnerczy; D. raka jajnika; E. raka płuca,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,75,Prognostyczne czynniki ryzyka w skali AGES i AMES dotyczą : A. raka tarczycy. D. raka jajnika. B. guza chromochłonnego nadnerczy . E. raka płuca . C. raka kory nadnerczy .
"Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyte ciąże; 2) zwiększone stężenie insuli ny w osoczu u osób bez cukrzycy; 3) zapalenie wątroby typu C ; 4) hiperprolaktynemia; 5) wycięcie jelita krętego; 6) choroba wieńcowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6; B. 1,2,3,5,6; C. 1,2,4,5,6; D. 2,4,5,6; E. 3,4,5,6",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,76,"Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyte ciąże; 2) zwiększone stężenie insuli ny w osoczu u osób bez cukrzycy; 3) zapalenie wątroby typu C ; 4) hiperprolaktynemia; 5) wycięcie jelita krętego; 6) choroba wieńcowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6 . B. 1,2,3,5,6 . C. 1,2,4,5,6 . D. 2,4,5,6 . E. 3,4,5,6 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Mirizziego: A. rozpoznanie zespołu Mirizziego w czasie cholecystektomii laparoskopowej stanowi dla większości chirurgów wskazanie do konwersji; B. zespół Mirizziego należy różnicować z rakiem dróg żółc iowych i cholangitis sclerosans; C. najpopularniejsza klasyfikacja choroby to pod ział McSherry'ego; D. najczęściej ro zwija się u osób z kamicą mnogą; E. występuje u 3 -4% chorych leczonych operacyjnie,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,77,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Mirizziego: A. rozpoznanie zespołu Mirizziego w czasie cholecystektomii laparoskopowej stanowi dla większości chirurgów wskazanie do konwersji . B. zespół Mirizziego należy różnicować z rakiem dróg żółc iowych i cholangitis sclerosans . C. najpopularniejsza klasyfikacja choroby to pod ział McSherry'ego. D. najczęściej ro zwija się u osób z kamicą mnogą. E. występuje u 3 -4% chorych leczonych operacyjnie .
Klasyfikacja Flinta to podział z zaleceniami postępowania dla: A. obrażeń jelita cienkiego; B. obrażeń górnego odcinka przewodu pokarmowego; C. obrażeń wątroby; D. urazów dwunastnicy; E. obrażeń jelita grubego,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,78,Klasyfikacja Flinta to podział z zaleceniami postępowania dla: A. obrażeń jelita cienkiego . B. obrażeń górnego odcinka przewodu pokarmowego . C. obrażeń wątroby . D. urazów dwunastnicy . E. obrażeń jelita grubego .
"Nieszczęśliwa triada O’Donoghue’a to jednoczesne uszkodzenie: 1) więzadła krzyżowego przedniego ; 2) więzadła krzyżowego tylnego ; 3) więzadła pobocznego piszczelowego ; 4) więzadła pobocznego strzałkowego ; 5) łakotki przyśrodkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,79,"Nieszczęśliwa triada O’Donoghue’a to jednoczesne uszkodzenie: 1) więzadła krzyżowego przedniego ; 2) więzadła krzyżowego tylnego ; 3) więzadła pobocznego piszczelowego ; 4) więzadła pobocznego strzałkowego ; 5) łakotki przyśrodkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ."
"W przypadku jatrogennego uszkodzenia przewodu żółciowego we wnęce wątroby aktualnie zalecanym postępowaniem jest wykonanie : A. operacji metodą Smitha; B. operacji metodą Heppa; C. zespolenia przewodowo -dwunastniczego; D. zespolenia sposobem koniec do końca w przypadku , gdy długość ubytku nie przekracza 3 cm; E. drenaż okolicy podwątrobowej",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,80,"W przypadku jatrogennego uszkodzenia przewodu żółciowego we wnęce wątroby aktualnie zalecanym postępowaniem jest wykonanie : A. operacji metodą Smitha . B. operacji metodą Heppa . C. zespolenia przewodowo -dwunastniczego . D. zespolenia sposobem koniec do końca w przypadku , gdy długość ubytku nie przekracza 3 cm . E. drenaż okolicy podwątrobowej ."
"67-letnia pacjentka z przewlekłą chorobą nerek własnych w 5 . stopniu zaawansowania w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej, 9 miesięcy po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, z nawracającymi gorączkami, osłabieniem oraz ubytkiem masy ciała. W badaniu klinicznym oraz obrazowym stwierdzono uogólnioną limfadenopati ę. Wykonano biopsj ę oraz badanie histopatologiczne powiększonych węzłów chłonnych. Z infekcją którym wirusem związana jest wyżej opisana choroba? A. HTLV -1 (ludzki wirus T -limfotropowy); B. HPV (wirus brodawczaka ludzkiego ); C. HHV 8 (ludzki herpeswirus typu 8); D. EBV (wirus Epsteina i Barr); E. BK (wirus Polyoma)",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,103,"67-letnia pacjentka z przewlekłą chorobą nerek własnych w 5 . stopniu zaawansowania w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej, 9 miesięcy po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, z nawracającymi gorączkami, osłabieniem oraz ubytkiem masy ciała. W badaniu klinicznym oraz obrazowym stwierdzono uogólnioną limfadenopati ę. Wykonano biopsj ę oraz badanie histopatologiczne powiększonych węzłów chłonnych. Z infekcją którym wirusem związana jest wyżej opisana choroba? A. HTLV -1 (ludzki wirus T -limfotropowy) . D. EBV (wirus Epsteina i Barr) . B. HPV (wirus brodawczaka ludzkiego ). E. BK (wirus Polyoma) . C. HHV 8 (ludzki herpeswirus typu 8) ."
"36-letnia kobieta z napadowymi bólami głowy, dusznością, tachykardią, nadmierną potliwością, z nawracającym i trudnym do unormowania nadciśnieniem tętniczym. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono pozytywny wynik na obecność wolnych metanefryn. Brak informacj i na temat chorób występujących wśród krewnych w związku z adopcją pacjentki w młodości. Który z poniższych genetycznych zespołów nie jest rozpatrywany w diagnostyce różnicowej? A. nerwiakowłókniakowatość typu I; B. nerwiakowłókniakowatość t ypu II; C. choroba von Hippla i Lindaua; D. MEN 2A; E. MEN 2B",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,104,"36-letnia kobieta z napadowymi bólami głowy, dusznością, tachykardią, nadmierną potliwością, z nawracającym i trudnym do unormowania nadciśnieniem tętniczym. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono pozytywny wynik na obecność wolnych metanefryn. Brak informacj i na temat chorób występujących wśród krewnych w związku z adopcją pacjentki w młodości. Który z poniższych genetycznych zespołów nie jest rozpatrywany w diagnostyce różnicowej? A. nerwiakowłókniakowatość typu I . D. MEN 2A. B. nerwiakowłókniakowatość t ypu II . E. MEN 2B . C. choroba von Hippla i Lindaua."
"Choroba refluksowa przełyku dotyczy ponad 30% populacji zachodniej. W celu określenia jej zaawansowania stosowane są skale endoskopowe. Jedną z nich jest skala MUSE. Wskaż odpowiedź, która opisuje pacjenta z wysepkami metaplazji, owrzodzeniem Savary’ego i Wolfa, bez zwężenia przełyku z nadżerkami obejmującymi ponad połowę obwodu przełyku : A. M1U1S0E2; B. M1U2S1E1; C. M1U2S1E2; D. M1U2S3E3; E. M1U1S3E2",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,105,"Choroba refluksowa przełyku dotyczy ponad 30% populacji zachodniej. W celu określenia jej zaawansowania stosowane są skale endoskopowe. Jedną z nich jest skala MUSE. Wskaż odpowiedź, która opisuje pacjenta z wysepkami metaplazji, owrzodzeniem Savary’ego i Wolfa, bez zwężenia przełyku z nadżerkami obejmującymi ponad połowę obwodu przełyku : A. M1U1S0E2. B. M1U2S1E1. C. M1U2S1E2. D. M1U2S3E3. E. M1U1S3E2."
Optymalne ciśnienie 30 -50 mmHg jakie powinno być uzyskane w balonie przełykowym sondy Sangstakena Blakemore’a uzyskuje się wypełniając balon za pomocą: A. strzykawki wprowadzając 100 ml powietrza; B. strzykawki wprowadzając 100 ml płynu; C. sfingomanometru wypełniając balon płynem; D. sfingomanometru wypełniając balon powietrzem; E. strzykawki wypełniając balon płynem do momentu wyczucia lekkiego oporu,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,106,Optymalne ciśnienie 30 -50 mmHg jakie powinno być uzyskane w balonie przełykowym sondy Sangstakena Blakemore’a uzyskuje się wypełniając balon za pomocą: A. strzykawki wprowadzając 100 ml powietrza . B. strzykawki wprowadzając 100 ml płynu. C. sfingomanometru wypełniając balon płynem. D. sfingomanometru wypełniając balon powietrzem. E. strzykawki wypełniając balon płynem do momentu wyczucia lekkiego oporu.
Która z wymienionych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki? A. operacja sposobem DuVala; B. operacja sposobem Puestowa i Gillesby’ego; C. operacja sposobem Freya; D. operacja sposobem Thierscha; E. operacja sposobem Begera,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,9,Która z wymienionych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki? A. operacja sposobem DuVala. B. operacja sposobem Puestowa i Gillesby’ego. C. operacja sposobem Freya. D. operacja sposobem Thierscha. E. operacja sposobem Begera.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki : A. kamica pęcherzyka żółciowego w większym stopniu grozi rozwojem OZT u kobiet niż u mężczyzn; B. w przypadku zaklinowania się złogu w brodawce Vatera już po 3 godzinach dochodzi do obrzęku i ogniskowych zmian martwiczych w trzustce; C. u chorych na ciężkie żółciopochodne ostre zapalenie trzustki wskazana jest endoskopowa sfinkterotomia, którą należy wykonać w ciągu 48 godzin od początku choroby; D. nie tylko drobne złogi, ale także złogi w kształcie owocu morwy sprzyjają zaklinowaniu w brodawce Vatera; E. zwiększone ryzyko rozwoju OZT występuje u osób, u których z kamicą współistnieje bakteryjne zakażenie żółci",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki : A. kamica pęcherzyka żółciowego w większym stopniu grozi rozwojem OZT u kobiet niż u mężczyzn. B. w przypadku zaklinowania się złogu w brodawce Vatera już po 3 godzinach dochodzi do obrzęku i ogniskowych zmian martwiczych w trzustce. C. u chorych na ciężkie żółciopochodne ostre zapalenie trzustki wskazana jest endoskopowa sfinkterotomia, którą należy wykonać w ciągu 48 godzin od początku choroby. D. nie tylko drobne złogi, ale także złogi w kształcie owocu morwy sprzyjają zaklinowaniu w brodawce Vatera. E. zwiększone ryzyko rozwoju OZT występuje u osób, u których z kamicą współistnieje bakteryjne zakażenie żółci."
Rak rdzeniasty tarczycy jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek : A. Langerhansa; B. C produkujących kalcytoninę; C. pęcherzykowych; D. brodawkowatych; E. kwasochłonnych,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,11,Rak rdzeniasty tarczycy jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek : A. Langerhansa. D. brodawkowatych. B. C produkujących kalcytoninę. E. kwasochłonnych. C. pęcherzykowych.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania heparyny i antagonistów witaminy K jest: A. rozwarstwienie aorty; B. guz mózgu; C. nadciśnienie tętnicze powyżej 200/110 mmHg; D. ostre zapalenie osierdzia; E. nakłucie lędźwiowe diagnostyczne lub lecznicze w ciągu ostatnich 24 godzin,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,12,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania heparyny i antagonistów witaminy K jest: A. rozwarstwienie aorty. B. guz mózgu. C. nadciśnienie tętnicze powyżej 200/110 mmHg. D. ostre zapalenie osierdzia. E. nakłucie lędźwiowe diagnostyczne lub lecznicze w ciągu ostatnich 24 godzin.
"Wskazania do stosowania napromien iowanych składników krwi obejmuj ą: 1) wrodzone lub nabyte niewydolności układu immunologicznego ; 2) leczenie immunosupresyjne ; 3) przetoczenia u płodów i noworodków ; 4) natychmiastowe zniesienie działania antykoagulantów doustnych ; 5) oparzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 4; D. 1,2,3; E. tylko 5",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,13,"Wskazania do stosowania napromien iowanych składników krwi obejmuj ą: 1) wrodzone lub nabyte niewydolności układu immunologicznego ; 2) leczenie immunosupresyjne ; 3) przetoczenia u płodów i noworodków ; 4) natychmiastowe zniesienie działania antykoagulantów doustnych ; 5) oparzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 4. D. 1,2,3 . E. tylko 5."
"Wskaźnik masy ciała (BMI) o wartości 30 -34,9 wskazuje na: A. stan prawidłowy; B. nadwagę; C. otyłość olbrzymią; D. otyłość I stopnia; E. niedożywienie",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,14,"Wskaźnik masy ciała (BMI) o wartości 30 -34,9 wskazuje na: A. stan prawidłowy. B. nadwagę. C. otyłość olbrzymią. D. otyłość I stopnia. E. niedożywienie."
"Niedożywienie typu marasmus charakteryzuje się : A. zmniejszeniem masy ciała w następstwie postępującego ubytku masy mięśni, tkanki tłuszczowej i narządów wewnętrznych z wyjątkiem mózgu w następstwie długotrwałego głodzenia, urazów lub stanów pooperacyjnych; B. zmniejszeniem zarówno masy ciała, jak i stężenia albumin w osoczu, upośledzeniem odporności i zaburzeniami wodn o-elektrolitowymi; C. szybkim zmniejszeniem stężenia albumin i białek o krótkim okresie półtrwania w osoczu, upośledzeniem odporności komórkowej, a w zaawansowanych postaciach obrzękami i zaburzeniami gospodarki wodno -elektrolitowej; D. znaczną utratą masy ciała, obrzękami i stłuszczeniem wątroby; E. ciężkimi zaburzeniami wchłaniania z powodu dostarczania zbyt małej ilości białka w diecie",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,15,"Niedożywienie typu marasmus charakteryzuje się : A. zmniejszeniem masy ciała w następstwie postępującego ubytku masy mięśni, tkanki tłuszczowej i narządów wewnętrznych z wyjątkiem mózgu w następstwie długotrwałego głodzenia, urazów lub stanów pooperacyjnych. B. zmniejszeniem zarówno masy ciała, jak i stężenia albumin w osoczu, upośledzeniem odporności i zaburzeniami wodn o-elektrolitowymi. C. szybkim zmniejszeniem stężenia albumin i białek o krótkim okresie półtrwania w osoczu, upośledzeniem odporności komórkowej, a w zaawansowanych postaciach obrzękami i zaburzeniami gospodarki wodno -elektrolitowej. D. znaczną utratą masy ciała, obrzękami i stłuszczeniem wątroby. E. ciężkimi zaburzeniami wchłaniania z powodu dostarczania zbyt małej ilości białka w diecie."
"Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu Fourniera należą: 1) ropień okołoodbytniczy ; 2) ostre niedokrwienie po urazowe kończy n dolnych z uszkodzeniem naczyń; 3) inwazyjna diagnostyka i drob ne zabiegi na drogach moczowych; 4) ostre niedokrwienie jelit; 5) ropniak pęcherzyka żółciowego z obecnością gazu w jego ścianie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 5; C. 1,2; D. 4,5; E. 1,3",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,16,"Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu Fourniera należą: 1) ropień okołoodbytniczy ; 2) ostre niedokrwienie po urazowe kończy n dolnych z uszkodzeniem naczyń; 3) inwazyjna diagnostyka i drob ne zabiegi na drogach moczowych; 4) ostre niedokrwienie jelit; 5) ropniak pęcherzyka żółciowego z obecnością gazu w jego ścianie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 5. C. 1,2. D. 4,5. E. 1,3."
"Do wczesnych objawów klinicznych zespołu krótkiego jelita należą: 1) biegunka ; 2) niedobory witamin i soli mineralnych; 3) osłabienie ; 4) niedokrwistość i niedobory białka; 5) zaburzenia czynności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3; D. 2,4; E. 1,5",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,17,"Do wczesnych objawów klinicznych zespołu krótkiego jelita należą: 1) biegunka ; 2) niedobory witamin i soli mineralnych; 3) osłabienie ; 4) niedokrwistość i niedobory białka; 5) zaburzenia czynności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3. D. 2,4. E. 1,5."
"Leczeniu neoadj uwantowemu powinno się poddać wszystkich chorych z rakiem odbytnicy zlokalizowanym do 12 cm od zwieraczy : 1) w I stopniu zaawansowania ; 2) w II stopniu zaawansowania ; 3) w III stopniu zawansowania ; 4) w IV stopniu zaawansowania ; 5) w V stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,18,"Leczeniu neoadj uwantowemu powinno się poddać wszystkich chorych z rakiem odbytnicy zlokalizowanym do 12 cm od zwieraczy : 1) w I stopniu zaawansowania ; 2) w II stopniu zaawansowania ; 3) w III stopniu zawansowania ; 4) w IV stopniu zaawansowania ; 5) w V stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3. D. tylko 4. E. tylko 5."
Podstawę śródoperacyjnego rozpoznania kamicy przewodowej podczas cholecystektomii laparoskopowej stanowi: A. cholangiografia lub EUS; B. cholangiografia metodą spiralnej tomografii komputerowej; C. wsteczna endoskopowa cholangio -pankreatografia (ECPW); D. cholangiografia rezonansu magnetycznego; E. klasyczna ultrasonografia przezskórna,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,19,Podstawę śródoperacyjnego rozpoznania kamicy przewodowej podczas cholecystektomii laparoskopowej stanowi: A. cholangiografia lub EUS. B. cholangiografia metodą spiralnej tomografii komputerowej. C. wsteczna endoskopowa cholangio -pankreatografia (ECPW). D. cholangiografia rezonansu magnetycznego. E. klasyczna ultrasonografia przezskórna.
"Aby można było bezpiecznie usunąć dren z jamy opłucnej winny być spełnione następujące warunki: 1) brak przepływu powietrza przez dren; 2) objętość płynu drenowanego z jamy opłucnej mniejsza niż 100 -200 ml na dobę; 3) obraz radiologi czny w pełni rozprężonego płuca; 4) utrzymywanie drenu przez okres 5 dni; 5) objawy osłuchowe wskazujące na rozprężenie płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 3,4; E. 1,5",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,20,"Aby można było bezpiecznie usunąć dren z jamy opłucnej winny być spełnione następujące warunki: 1) brak przepływu powietrza przez dren; 2) objętość płynu drenowanego z jamy opłucnej mniejsza niż 100 -200 ml na dobę; 3) obraz radiologi czny w pełni rozprężonego płuca; 4) utrzymywanie drenu przez okres 5 dni; 5) objawy osłuchowe wskazujące na rozprężenie płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 3,4. E. 1,5."
"W etiologii pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku: 1) ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne; 2) istotną rolę odgrywają mediatory hamujące; 3) czynniki środowiskowe (np. infekcje wirusowe) nie odgrywają żadnej roli; 4) dużą rolę odgrywa dieta bogatobiałkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadne z wymienionych; C. tylko 1; D. 1,2; E. 1,3",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,21,"W etiologii pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku: 1) ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne; 2) istotną rolę odgrywają mediatory hamujące; 3) czynniki środowiskowe (np. infekcje wirusowe) nie odgrywają żadnej roli; 4) dużą rolę odgrywa dieta bogatobiałkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadne z wymienionych. C. tylko 1. D. 1,2. E. 1,3."
Klasyfikacja Hagitta dotyczy : A. zaawansowania zmian w jamie brzusznej po perforacji uchyłku jelita grubego; B. oceny wczesnego raka jelita grubego; C. stopnia jatrogennego uszkodzenia dróg żółciowych; D. morfologicznego zaawansowania raka żołądka; E. stopnia nietrzymania stolca,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,22,Klasyfikacja Hagitta dotyczy : A. zaawansowania zmian w jamie brzusznej po perforacji uchyłku jelita grubego . B. oceny wczesnego raka jelita grubego . C. stopnia jatrogennego uszkodzenia dróg żółciowych . D. morfologicznego zaawansowania raka żołądka . E. stopnia nietrzymania stolca .
"U chorych z achalazją: 1) nie występują epizody refluksu; 2) mogą pojawiać się objawy bólu w klatce piersiowej; 3) mogą występować objawy dysfagii; 4) nie występuje wzmożone napięcie dolnego zwieracza przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 2; D. 2,4; E. 2,3",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,23,"U chorych z achalazją: 1) nie występują epizody refluksu; 2) mogą pojawiać się objawy bólu w klatce piersiowej; 3) mogą występować objawy dysfagii; 4) nie występuje wzmożone napięcie dolnego zwieracza przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. tylko 2. D. 2,4. E. 2,3."
"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia techniką POEM chorych z achalazją jest/są: 1) brak możliwości wykonania znieczulenia ogólnego; 2) koagulopatia; 3) nadciśnienie wrotne; 4) przebyta ablacja lub mukozektomia przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. tylko 2; D. 1,2,3; E. 2,3,4",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,24,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia techniką POEM chorych z achalazją jest/są: 1) brak możliwości wykonania znieczulenia ogólnego; 2) koagulopatia; 3) nadciśnienie wrotne; 4) przebyta ablacja lub mukozektomia przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. tylko 2. D. 1,2,3. E. 2,3,4."
"W chirurgii urazowej, postępowanie w algorytmie tzw. „damage control” (DC) sprowadza się do: A. definitywnego zaopatrzenia obrażeń w warunkach szpitalnych oraz dalszego leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT); B. tymczasowego zaopatrzenia obrażeń w warunkach przedszpita lnych w przypadku chorych niestabilnych, aby możliwy był transport do szpitala; C. w przypadku niestabilnych chorych w bardzo ciężkim stanie najprostsze i tymczasowe zaopatrzenie obrażeń, dalsze wyrównanie chorego w OIT a w trzecim etapie relaparotomia i p lanowe, definitywne zaopatrzenie obrażeń; D. przygotowanie niestabilnego chorego po urazie w warunkach OIT do zabiegu zaopatrzenia obrażeń; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie charakteryzuje postępowania „ damage control ”",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,25,"W chirurgii urazowej, postępowanie w algorytmie tzw. „damage control” (DC) sprowadza się do: A. definitywnego zaopatrzenia obrażeń w warunkach szpitalnych oraz dalszego leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT) . B. tymczasowego zaopatrzenia obrażeń w warunkach przedszpita lnych w przypadku chorych niestabilnych, aby możliwy był transport do szpitala . C. w przypadku niestabilnych chorych w bardzo ciężkim stanie najprostsze i tymczasowe zaopatrzenie obrażeń, dalsze wyrównanie chorego w OIT a w trzecim etapie relaparotomia i p lanowe, definitywne zaopatrzenie obrażeń . D. przygotowanie niestabilnego chorego po urazie w warunkach OIT do zabiegu zaopatrzenia obrażeń . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie charakteryzuje postępowania „ damage control ”."
Zabieg sposobem Jurasza stosowany jest w leczeniu torbieli trzustki i polega na: A. nacięciu ściany torbieli z dostępu przez laparotomię i wprowadzeniu do jej światła drenu; B. wytworzeniu przetoki wewnętrznej między światłem torbieli a dwunastnicą; C. wykonaniu tzw; D. wytworzeniu przetoki wewnętrznej między światłem torbieli a żołądkiem; E. radykalnym wycięciu torbieli wraz z obwodową częścią trzustki,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,26,"Zabieg sposobem Jurasza stosowany jest w leczeniu torbieli trzustki i polega na: A. nacięciu ściany torbieli z dostępu przez laparotomię i wprowadzeniu do jej światła drenu . B. wytworzeniu przetoki wewnętrznej między światłem torbieli a dwunastnicą . C. wykonaniu tzw. marsupializacji zewnętrznej, czyli przyszyciu brzegów torbieli rzekomej do otrzewnej i skóry . D. wytworzeniu przetoki wewnętrznej między światłem torbieli a żołądkiem . E. radykalnym wycięciu torbieli wraz z obwodową częścią trzustki ."
"Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku : 1) palenie tytoniu ; 2) otyłość ; 3) achalazja ; 4) zespół Plummera i Vinsona ; 5) choroba refluksowa przełyku ; 6) niedożywienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,5,6; D. 2,5,6; E. 2,4,5",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,27,"Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku : 1) palenie tytoniu ; 2) otyłość ; 3) achalazja ; 4) zespół Plummera i Vinsona ; 5) choroba refluksowa przełyku ; 6) niedożywienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,5,6 . D. 2,5,6 . E. 2,4,5 ."
"Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego chorego na ciężkie ostre zapalenie trzustki nie jest : A. martwica zakażona; B. ropień trzustki; C. martwica jałowa; D. martwica jałowa prowadząca do zespołu dysfunkcji wielonarządowej; E. miejscowe powikłanie, jakim jest nieustępująca niedrożność jelit",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,8,"Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego chorego na ciężkie ostre zapalenie trzustki nie jest : A. martwica zakażona. B. ropień trzustki. C. martwica jałowa. D. martwica jałowa prowadząca do zespołu dysfunkcji wielonarządowej. E. miejscowe powikłanie, jakim jest nieustępująca niedrożność jelit."
Pojęcie „żywa proteza skóry” w leczeniu rany oparzeniowej oznacza : A. opatrunek ze srebrem nanokrystalicznym; B. zastosowanie owodni allogenicznej; C. trójwymiarowe matryce allogeniczne lub ksenogeniczne zasiedlone autologicznymi fibroblastami i/lub keratynocytami wyhodowanymi in vitro; D. miejscowe stosowanie maści z antybiotykami; E. pokrycie protez kończyn syntetycznym materiałem upodobnionym do wyglądu żywej skóry,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,60,Pojęcie „żywa proteza skóry” w leczeniu rany oparzeniowej oznacza : A. opatrunek ze srebrem nanokrystalicznym . B. zastosowanie owodni allogenicznej . C. trójwymiarowe matryce allogeniczne lub ksenogeniczne zasiedlone autologicznymi fibroblastami i/lub keratynocytami wyhodowanymi in vitro . D. miejscowe stosowanie maści z antybiotykami . E. pokrycie protez kończyn syntetycznym materiałem upodobnionym do wyglądu żywej skóry .
W leczeni u chorych z pełnościennym wypadaniem odbytnicy nie stosuje się: A. operacj i Delorme’a; B. operacj i Altemeiera; C. operacj i Frykmana i Goldberga; D. operacj i Ripsteina; E. dynamiczn ej gracyloplastyk i,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,7,W leczeni u chorych z pełnościennym wypadaniem odbytnicy nie stosuje się: A. operacj i Delorme’a. B. operacj i Altemeiera. C. operacj i Frykmana i Goldberga. D. operacj i Ripsteina. E. dynamiczn ej gracyloplastyk i.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rakowiaka : A. rakowiaki mogą się rozwijać w różnych miejscach, w tym około 2% przypadków występuje w okrężnicy, a około 15% w odbytnicy; B. rakowiaki znacznie częściej występują u kobiet; C. podczas wstępnego rozpoznania rakowiaka okrężnicy przerzuty są obecne w 8-10% przypadków; D. zmiany > 2 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy; E. w leczeniu uzupełniającym stosuje się interferon α, somatostatynę oraz wybrane schematy chemioterapii",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rakowiaka : A. rakowiaki mogą się rozwijać w różnych miejscach, w tym około 2% przypadków występuje w okrężnicy, a około 15% w odbytnicy. B. rakowiaki znacznie częściej występują u kobiet. C. podczas wstępnego rozpoznania rakowiaka okrężnicy przerzuty są obecne w 8-10% przypadków. D. zmiany > 2 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy. E. w leczeniu uzupełniającym stosuje się interferon α, somatostatynę oraz wybrane schematy chemioterapii."
Wg klasyfikacji Bismutha i Corlette’a guz obejmujący ostrogę i lewy przewód wątrobowy to typ: A. I; B. II; C. III a; D. III b; E. IV,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,107,Wg klasyfikacji Bismutha i Corlette’a guz obejmujący ostrogę i lewy przewód wątrobowy to typ: A. I. B. II. C. III a. D. III b. E. IV.
Modyfikacja Clagetta pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a polega na : A. braku zespolenia trzustkowo -jelitowego i usunięciu odźwiernika; B. braku zespolenia trzustkowo -żołądkowego i zachowaniu odźwiernika; C. zespol eniu kikuta trzustki z tylną ścianą żołądka i bez zachowania odźwiernika; D. zespoleniu kikuta trzustki z tylną ścianą żołądka i z zachowaniem odźwiernika; E. wykonaniu wstawki jelitowej pomiędzy rozdzielonymi fragmentami miąższu trzustki,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,108,Modyfikacja Clagetta pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a polega na : A. braku zespolenia trzustkowo -jelitowego i usunięciu odźwiernika. B. braku zespolenia trzustkowo -żołądkowego i zachowaniu odźwiernika. C. zespol eniu kikuta trzustki z tylną ścianą żołądka i bez zachowania odźwiernika. D. zespoleniu kikuta trzustki z tylną ścianą żołądka i z zachowaniem odźwiernika. E. wykonaniu wstawki jelitowej pomiędzy rozdzielonymi fragmentami miąższu trzustki.
"55-letni mężczyzna, uczestnik wypadku samochodowego, został przywieziony na SOR. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono anizokorii, źrenice symetryczne, prawidłowo reagują na światło. Chory reaguje na swoje imię poprzez otwarcie oczu, wydaje dźwięki trudne d o interpretacji, przy silnym ucisku w okolicy mostka chwyta prawą rękę za kończynę badającego, równocześnie prostując lewą kończynę górną. Jaka jest punktacja w skali reaktywności Glasgow w tym przypadku? A. 7; B. 8; C. 10; D. 12; E. 14",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,109,"55-letni mężczyzna, uczestnik wypadku samochodowego, został przywieziony na SOR. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono anizokorii, źrenice symetryczne, prawidłowo reagują na światło. Chory reaguje na swoje imię poprzez otwarcie oczu, wydaje dźwięki trudne d o interpretacji, przy silnym ucisku w okolicy mostka chwyta prawą rękę za kończynę badającego, równocześnie prostując lewą kończynę górną. Jaka jest punktacja w skali reaktywności Glasgow w tym przypadku? A. 7. B. 8. C. 10. D. 12. E. 14."
"65-letni pacjent po zabiegu wszczepienia protezy aortalnej sposobem klasycznym, z powodu tętniaka aorty brzusznej poniżej odejścia naczyń nerkowych, otrzymał pojedynczą dawkę cefazoliny w okresie okołooperacyjnym. W 1. dobie pooperacyjnej zgłasza silne dolegliwości bólowe brzucha oraz biegunkę podbarwioną krwiście. Gorączkuje do 38,6°C, ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg, tętno 110/min. Brzuch fizykalnie wzdęty, tkliwy palpacyjnie w lewym dolnym kwadrancie brzucha, bez objawów otrzewnowych. Tętno na tętnicach udowych ob ecne, symetryczne. Które z poniższych powikłań pooperacyjnych należy podejrzewa ć? A. rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego; B. przetok ę aortalno -jelitow ą; C. perforacj ę jelita grubego; D. zakażenie protezy naczyniowej; E. niedokrwienie jelita grubego",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,110,"65-letni pacjent po zabiegu wszczepienia protezy aortalnej sposobem klasycznym, z powodu tętniaka aorty brzusznej poniżej odejścia naczyń nerkowych, otrzymał pojedynczą dawkę cefazoliny w okresie okołooperacyjnym. W 1. dobie pooperacyjnej zgłasza silne dolegliwości bólowe brzucha oraz biegunkę podbarwioną krwiście. Gorączkuje do 38,6°C, ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg, tętno 110/min. Brzuch fizykalnie wzdęty, tkliwy palpacyjnie w lewym dolnym kwadrancie brzucha, bez objawów otrzewnowych. Tętno na tętnicach udowych ob ecne, symetryczne. Które z poniższych powikłań pooperacyjnych należy podejrzewa ć? A. rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego . B. przetok ę aortalno -jelitow ą. C. perforacj ę jelita grubego. D. zakażenie protezy naczyniowej. E. niedokrwienie jelita grubego."
25-letni koszykarz z nagłym silnym bólem w prawym barku. Ból pojawił się po zablokowaniu piłki prawą ręką. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę ułożenie prawej kończyny górnej w lekkiej rotacji zewnętrznej oraz niedomoga odwodzenia w prawym stawie r amiennym. Ponadto w badaniu fizykalnym zaburzenia czucia skórnego w zakresie bocznej powierzchni prawego ramienia. Uszkodzenie której struktury splotu ramiennego należy podejrzewa ć? A. nerwu promieniowego; B. nerwu mięśniowo -skórnego; C. pęczka bocznego splotu ramiennego; D. nerwu pachowego; E. pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,111,25-letni koszykarz z nagłym silnym bólem w prawym barku. Ból pojawił się po zablokowaniu piłki prawą ręką. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę ułożenie prawej kończyny górnej w lekkiej rotacji zewnętrznej oraz niedomoga odwodzenia w prawym stawie r amiennym. Ponadto w badaniu fizykalnym zaburzenia czucia skórnego w zakresie bocznej powierzchni prawego ramienia. Uszkodzenie której struktury splotu ramiennego należy podejrzewa ć? A. nerwu promieniowego . B. nerwu mięśniowo -skórnego . C. pęczka bocznego splotu ramiennego . D. nerwu pachowego . E. pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego .
"10-letni chłopiec po upadku z drzewa, z silnym bólem i obrzękiem okolicy prawego stawu łokciowego. W badaniu RTG w projekcjach P -A oraz bocznej stwierdzono typ wypr ostny złamania nadkłykciowego kości ramiennej. W znieczuleniu ogólnym wykonano zachowawczą, ręczną repozycję. Po zabiegu zgłasza nasilenie dolegliwości bólowych w zakresie przedramienia i ręki prawej, z oziębieniem oraz zblednięciem dystalnego odcinka końc zyny w badaniu po 6 godzinach od repozycji. Jakie powikłanie w przebiegu opisanego wyżej złamania należy podejrzewać ? A. uszkodzenie nerwu pośrodkowego; B. zespół de Quervaina; C. zaburzenie prawidłowe go zrostu; D. przykurcz Volkmanna; E. przykurcz Dupuytrena",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,112,"10-letni chłopiec po upadku z drzewa, z silnym bólem i obrzękiem okolicy prawego stawu łokciowego. W badaniu RTG w projekcjach P -A oraz bocznej stwierdzono typ wypr ostny złamania nadkłykciowego kości ramiennej. W znieczuleniu ogólnym wykonano zachowawczą, ręczną repozycję. Po zabiegu zgłasza nasilenie dolegliwości bólowych w zakresie przedramienia i ręki prawej, z oziębieniem oraz zblednięciem dystalnego odcinka końc zyny w badaniu po 6 godzinach od repozycji. Jakie powikłanie w przebiegu opisanego wyżej złamania należy podejrzewać ? A. uszkodzenie nerwu pośrodkowego . D. przykurcz Volkmanna . B. zespół de Quervaina . E. przykurcz Dupuytrena . C. zaburzenie prawidłowe go zrostu ."
Najczęstszymi przyczynami perforacji przełyku są : A. urazy; B. jatrogenne urazy medyczne; C. wymioty - zespół Boerhaavego; D. ciała obce; E. guzy nowotworowe,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,113,Najczęstszymi przyczynami perforacji przełyku są : A. urazy . D. ciała obce . B. jatrogenne urazy medyczne. E. guzy nowotworowe . C. wymioty - zespół Boerhaavego .
". Spośród poniższych odpowiedzi wskaż tą, która przedstawia prawidłową kolejność przyczyn niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadszej : A. uwięźnięta przepuklina, zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa kamień żó łciowy; B. uwięźnięta przepuklina, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa, kamień żółciowy, zrosty jelitowe; C. zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa, kamień żółciowy, uwięźnięta przepuklina; D. uwięźnięta przepuklina, wielopoziomowa nied rożność nowotworowa, zrosty jelitowe, kamień żółciowy; E. uwięźnięta przepuklina, kamień żółciowy, zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,114,". Spośród poniższych odpowiedzi wskaż tą, która przedstawia prawidłową kolejność przyczyn niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadszej : A. uwięźnięta przepuklina, zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa kamień żó łciowy . B. uwięźnięta przepuklina, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa, kamień żółciowy, zrosty jelitowe . C. zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa, kamień żółciowy, uwięźnięta przepuklina . D. uwięźnięta przepuklina, wielopoziomowa nied rożność nowotworowa, zrosty jelitowe, kamień żółciowy . E. uwięźnięta przepuklina, kamień żółciowy, zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa ."
Do objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego spoza przewodu pokarmowego nie zalicza się: A. zapalenie stawów obwodowych; B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; C. rumień guzowaty; D. zapalenie twardówki i tęczówki; E. miąższowe zapalenie wątroby,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,6,Do objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego spoza przewodu pokarmowego nie zalicza się: A. zapalenie stawów obwodowych. B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. C. rumień guzowaty. D. zapalenie twardówki i tęczówki. E. miąższowe zapalenie wątroby.
"Przeciwwskazanie do wykonania przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) stanowią : 1) masywne wodobrzusze ; 2) nowotwór trzustki naciekający dwunastnicę ; 3) nowotwór przełyku z naciekiem osierdzia ; 4) zaburzenia połykania po udarze mózgu ; 5) brak możliwości wyznaczenia bezpiecznego miejsca wprowadzenia igły na powłokach brzucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,5",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,115,"Przeciwwskazanie do wykonania przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) stanowią : 1) masywne wodobrzusze ; 2) nowotwór trzustki naciekający dwunastnicę ; 3) nowotwór przełyku z naciekiem osierdzia ; 4) zaburzenia połykania po udarze mózgu ; 5) brak możliwości wyznaczenia bezpiecznego miejsca wprowadzenia igły na powłokach brzucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,3,5. D. 1,4,5 . E. 1,2,5 ."
"Wskaż m ożliwe pr zyczyny wyłonienia ileostomii : A. stomia protekcyjna po niskiej przedniej resekcji odbytnicy; B. zaawansowany nieresekcyjny nowotwór wstępnicy powodujący niedrożność; C. wykonana pankolektomia; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,117,"Wskaż m ożliwe pr zyczyny wyłonienia ileostomii : A. stomia protekcyjna po niskiej przedniej resekcji odbytnicy . B. zaawansowany nieresekcyjny nowotwór wstępnicy powodujący niedrożność . C. wykonana pankolektomia . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
. Do objawów „zespołu ślepej pętli” nie należ y/ą: A. niedobór wit; B. stolce tłuszczowe; C. wyniszczenie; D. biegunka; E. hiperkaliemia,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,118,. Do objawów „zespołu ślepej pętli” nie należ y/ą: A. niedobór wit . B12. D. biegunka . B. stolce tłuszczowe . E. hiperkaliemia . C. wyniszczenie .
"W metaanalizie z 2015 roku oceniano różne metody depilacji - golenie, strzyżenie, depilację chemiczną oraz brak depilacji jako potencjaln y czynnik zwiększając y częstość zakażenia miejsca operowanego. W przypadku której metody stwierdzano największą częstość zakażeń ? A. depilacja chemiczna; B. strzyżenie; C. golenie; D. brak jakiejkolwiek metody usuwania owłosienia; E. nie wykazano różnicy pomiędzy opisywanymi metodami",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,119,"W metaanalizie z 2015 roku oceniano różne metody depilacji - golenie, strzyżenie, depilację chemiczną oraz brak depilacji jako potencjaln y czynnik zwiększając y częstość zakażenia miejsca operowanego. W przypadku której metody stwierdzano największą częstość zakażeń ? A. depilacja chemiczna . B. strzyżenie . C. golenie . D. brak jakiejkolwiek metody usuwania owłosienia . E. nie wykazano różnicy pomiędzy opisywanymi metodami ."
Łuk Riolana: A. łączy tętnicę żołądkowo -dwunastniczą z tętnicą śledzionową; B. łączy tętnicę wątrobową lewą z tętnicą pęcherzykową; C. łączy tętnicę okrężniczą środkową z tętnicą okrężniczą lewą; D. łączy tętnicę biodrową zewnętrzną z tętnicą biodrową wewnętrzną; E. nie jest łukiem naczyniowym,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,120,Łuk Riolana: A. łączy tętnicę żołądkowo -dwunastniczą z tętnicą śledzionową . B. łączy tętnicę wątrobową lewą z tętnicą pęcherzykową . C. łączy tętnicę okrężniczą środkową z tętnicą okrężniczą lewą . D. łączy tętnicę biodrową zewnętrzną z tętnicą biodrową wewnętrzną . E. nie jest łukiem naczyniowym .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu : 1) poprzeczne zeszycie szczeliny odbytu jest uznanym sposobem leczenia; 2) przed wyborem sposobu leczenia powinno się pobrać wycinki do badania histopatologicznego, gdyż jest to stan przedrakowy; 3) podstawowym objawem szczeliny odbytu jest świąd i pieczenie w kanale odbytu; 4) szczelina odbytu najczęściej lokalizuje się w obrębie spoidła przedniego; 5) ostra szczelina odbytu zawsze przechodzi w przewlekłą szczelinę odbytu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3; C. 1,3,5; D. 4,5; E. żadne z wymienionych",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu : 1) poprzeczne zeszycie szczeliny odbytu jest uznanym sposobem leczenia; 2) przed wyborem sposobu leczenia powinno się pobrać wycinki do badania histopatologicznego, gdyż jest to stan przedrakowy; 3) podstawowym objawem szczeliny odbytu jest świąd i pieczenie w kanale odbytu; 4) szczelina odbytu najczęściej lokalizuje się w obrębie spoidła przedniego; 5) ostra szczelina odbytu zawsze przechodzi w przewlekłą szczelinę odbytu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3. C. 1,3,5. D. 4,5. E. żadne z wymienionych."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego : A. polipy hiperplastyczne stanowią 90% polipów jelita grubego i w 20% przypadków ulegają zezłośliwieniu; B. gruczolaki cewkowe stanowią 75% gruczolaków; C. w 40% gruczolaków kosmkowych znajduje się ognisko raka; D. w 20% gruczolaków cewkowo -kosmkowych znajduje się ognisko raka; E. ryzyko przemiany złośliwej polipa zależy od wielkości, typu histologicznego oraz s topnia atypii",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego : A. polipy hiperplastyczne stanowią 90% polipów jelita grubego i w 20% przypadków ulegają zezłośliwieniu. B. gruczolaki cewkowe stanowią 75% gruczolaków. C. w 40% gruczolaków kosmkowych znajduje się ognisko raka. D. w 20% gruczolaków cewkowo -kosmkowych znajduje się ognisko raka. E. ryzyko przemiany złośliwej polipa zależy od wielkości, typu histologicznego oraz s topnia atypii."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziedzicznego raka jelita grubego (RJG) bez polipowatości : A. zespół Lyncha predysponuje do raka jelita grubego u osób > 65; B. zespół Lyncha jest dziedziczony autosomalnie dominująco; C. zespół Lyncha I charakteryzuje występowanie RJG bez polipowatości w kątnicy, wstępnicy i poprzecznicy; D. zespół Lyncha II charakteryzuje występowanie raka okrężnicy oraz innych nowotw orów pozaokrężniczych (rak trzonu macicy, rak jajników, sutka, żołądka, jelita cienkiego, wątroby i dróg żółciowych oraz dróg moczowych, jak również chłoniaków); E. odsetek przeżyć chorych na dziedzicznego raka jelita grubego (szczególnie kobiet), jest wię kszy niż w przypadku sporadycznego RJG",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziedzicznego raka jelita grubego (RJG) bez polipowatości : A. zespół Lyncha predysponuje do raka jelita grubego u osób > 65 . r.ż., przy czym raki lokalizują się głównie w lewej części jelita grubego. B. zespół Lyncha jest dziedziczony autosomalnie dominująco. C. zespół Lyncha I charakteryzuje występowanie RJG bez polipowatości w kątnicy, wstępnicy i poprzecznicy. D. zespół Lyncha II charakteryzuje występowanie raka okrężnicy oraz innych nowotw orów pozaokrężniczych (rak trzonu macicy, rak jajników, sutka, żołądka, jelita cienkiego, wątroby i dróg żółciowych oraz dróg moczowych, jak również chłoniaków). E. odsetek przeżyć chorych na dziedzicznego raka jelita grubego (szczególnie kobiet), jest wię kszy niż w przypadku sporadycznego RJG."
Mianem incidentaloma w przypadku guza nadnerczy określa się: A. każdy wykryty guz nadnerczy; B. guz nadnerczy wywołujący objawy kliniczne czynności hormonalnej; C. guz o wymiarach co najmniej 4 cm; D. przypadkowo wykryty guz nadnercza; E. przypadkowo wykryty guz nadnercza co najmniej 3 cm średnicy,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,116,Mianem incidentaloma w przypadku guza nadnerczy określa się: A. każdy wykryty guz nadnerczy . B. guz nadnerczy wywołujący objawy kliniczne czynności hormonalnej . C. guz o wymiarach co najmniej 4 cm. D. przypadkowo wykryty guz nadnercza . E. przypadkowo wykryty guz nadnercza co najmniej 3 cm średnicy .