question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia osteoporozy: 1) skuteczność kalcytoniny jest porównywalna z bifosfonianami; 2) skuteczność ibandronianu w zapobieganiu złamaniom szyjki kości udowej jest wyższa niż alendronianu sodowego; 3) mechanizm działania abaloparatydu polega głównie na hamowaniu resorpcji; 4) odstawienie denosumabu może się wiązać z szybkim spadkiem gęstości mineralnej kości (tzw. ” rebound effect ”); 5) abaloparatyd może podwyższać stężenia wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 1,2,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia osteoporozy: 1) skuteczność kalcytoniny jest porównywalna z bifosfonianami; 2) skuteczność ibandronianu w zapobieganiu złamaniom szyjki kości udowej jest wyższa niż alendronianu sodowego; 3) mechanizm działania abaloparatydu polega głównie na hamowaniu resorpcji; 4) odstawienie denosumabu może się wiązać z szybkim spadkiem gęstości mineralnej kości (tzw. ” rebound effect ”); 5) abaloparatyd może podwyższać stężenia wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 4,5. C. 2,4,5. D. 2,5. E. 1,2,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podwyższonego miana przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała anty -TPO) : 1) przechodzą przez łożysko i wywołują hipotyreozę u płodu; 2) główne towarzystwa endokrynologiczne jednoznacznie zalecają stosowa - nie preparatów selenu w celu zmniejszenia szybkości rozwoju autoimmu - nizacyjnego zapalenia tarczycy i zmniejszenia ryzyka hipotyreoz y; 3) podwyższone miano przeciwciał anty -TPO u matek wiąże się z niższym IQ u ich dzieci; 4) wszystkie kobiety z podwyższonym mianem przeciwciał anty -TPO w okresie ciąży powinny otrzymywać preparaty L -tyroksyny; 5) większość kobiet z podwyższonym mianem przeciwciał anty -TPO ma kłopoty albo z zajściem w ciążę, albo z utrzymaniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 1; C. 1,2,3,4; D. 3,4; E. 2,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podwyższonego miana przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała anty -TPO) : 1) przechodzą przez łożysko i wywołują hipotyreozę u płodu; 2) główne towarzystwa endokrynologiczne jednoznacznie zalecają stosowa - nie preparatów selenu w celu zmniejszenia szybkości rozwoju autoimmu - nizacyjnego zapalenia tarczycy i zmniejszenia ryzyka hipotyreoz y; 3) podwyższone miano przeciwciał anty -TPO u matek wiąże się z niższym IQ u ich dzieci; 4) wszystkie kobiety z podwyższonym mianem przeciwciał anty -TPO w okresie ciąży powinny otrzymywać preparaty L -tyroksyny; 5) większość kobiet z podwyższonym mianem przeciwciał anty -TPO ma kłopoty albo z zajściem w ciążę, albo z utrzymaniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. tylko 1. C. 1,2,3,4. D. 3,4. E. 2,5."
"W leczeniu zagrażającej życiu hiperkalcemii można stosowa ć: 1) pamidronian sodowy dożylnie w dawce 180 -240 mg; 2) denosumab podskórnie w dawce 60 mg; 3) kwas zolendronowy dożylnie w dawce 3 -4 mg; 4) siarczan magnezu (MgSO 4) w dawce 4 gramy dożylnie; 5) 0,9% NaCl 2 -4 litry na dobę z hydrochlorotiazydem 25 -50 mg trzy razy dziennie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,35,"W leczeniu zagrażającej życiu hiperkalcemii można stosowa ć: 1) pamidronian sodowy dożylnie w dawce 180 -240 mg; 2) denosumab podskórnie w dawce 60 mg; 3) kwas zolendronowy dożylnie w dawce 3 -4 mg; 4) siarczan magnezu (MgSO 4) w dawce 4 gramy dożylnie; 5) 0,9% NaCl 2 -4 litry na dobę z hydrochlorotiazydem 25 -50 mg trzy razy dziennie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4,5. E. 1,2,3,5."
"U pacjentki lat 63 w leczeniu zaawansowanego czerniaka zastosowano ipilimumab. Po rozpoczęciu terapii chora zaczęła zgłaszać osłabienie i złe samo - poczucie, nudności i bóle głowy. Jakie hormony należy oznaczyć uwzględniając potencjalny wpływ ipilimumabu na układ dokrewny pacjentki? 1) makroprolaktynę ; 2) TSH, FT3, FT4; 3) ACTH i kortyzol po przebudzeniu ; 4) FSH; 5) prolaktynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 2,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,42,"U pacjentki lat 63 w leczeniu zaawansowanego czerniaka zastosowano ipilimumab. Po rozpoczęciu terapii chora zaczęła zgłaszać osłabienie i złe samo - poczucie, nudności i bóle głowy. Jakie hormony należy oznaczyć uwzględniając potencjalny wpływ ipilimumabu na układ dokrewny pacjentki? 1) makroprolaktynę ; 2) TSH, FT3, FT4; 3) ACTH i kortyzol po przebudzeniu ; 4) FSH; 5) prolaktynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3. E. 2,4,5 ."
Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e zespołów oporności na hormony tarczycy: A. mutacja genu transportera błonowego MCT8 wiąże się z rozwojem ciężkiego upośledzenia psychomotorycznego u chłopców; B. u chorych z mutacją receptora β typowo występuje upośledzenie słuchu i bradykardia; C. u chorych z mutacją transportera MCT8 typowo stwi erdza się obniżone stężenie FT4 przy wysokim stężeniu FT3; D. w przypadku mutacji receptora α często stwierdzanym objawem są zaparcia; E. całkowita oporność na TSH zawsze wymaga leczenia L -tyroksyną,B,Endokrynologia,2020 wiosna,37,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e zespołów oporności na hormony tarczycy: A. mutacja genu transportera błonowego MCT8 wiąże się z rozwojem ciężkiego upośledzenia psychomotorycznego u chłopców . B. u chorych z mutacją receptora β typowo występuje upośledzenie słuchu i bradykardia . C. u chorych z mutacją transportera MCT8 typowo stwi erdza się obniżone stężenie FT4 przy wysokim stężeniu FT3 . D. w przypadku mutacji receptora α często stwierdzanym objawem są zaparcia . E. całkowita oporność na TSH zawsze wymaga leczenia L -tyroksyną .
"U pacjentki l. 29 w 23 . tygodniu ciąży stwierdzono: wapń 3,18 mmol/l, fosforany 0,7 mmol/l (norma 0,9 -1,6), PTH 198 pg/ml. W badaniu USG szyi uwidoczniono strukturę o wymiarach 8 x 5 x 13 mm, mogącą odpowiadać przytarczycy dolnej lewej. Jakie powinno być najwłaściwsze dal sze pos tępowanie u tej kobiety? A. do czasu porodu należy obniżać kalcemię stosując płynoterapię i leki moczopędne; B. do czasu porodu należy obniżać kalcemię stosując kwa s ryzedronowy lub zolendronowy; C. chorą należy skierować na leczenie operacyjne, które powinno być przeprowadzone jeszcze w 2; D. leczenie operacyjne można przeprowadzić w 2; E. do czasu porodu obniżać kalcemię stosując cynakalcet i denosumab",C,Endokrynologia,2020 wiosna,38,"U pacjentki l. 29 w 23 . tygodniu ciąży stwierdzono: wapń 3,18 mmol/l, fosforany 0,7 mmol/l (norma 0,9 -1,6), PTH 198 pg/ml. W badaniu USG szyi uwidoczniono strukturę o wymiarach 8 x 5 x 13 mm, mogącą odpowiadać przytarczycy dolnej lewej. Jakie powinno być najwłaściwsze dal sze pos tępowanie u tej kobiety? A. do czasu porodu należy obniżać kalcemię stosując płynoterapię i leki moczopędne . B. do czasu porodu należy obniżać kalcemię stosując kwa s ryzedronowy lub zolendronowy. C. chorą należy skierować na leczenie operacyjne, które powinno być przeprowadzone jeszcze w 2. trymestrze . D. leczenie operacyjne można przeprowadzić w 2. trymestrze jedynie w przypadku potwierdzenia obecności gruczolaka przytarczycy w badaniu scyntygraficzn ym, które jest bezpieczne w ciąży w przypadku MIBI. E. do czasu porodu obniżać kalcemię stosując cynakalcet i denosumab ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury cewnikowania żył nadnerczowych: 1) ze względu na dużą częstość zmian o typie incidentaloma, Endocrine Society zaleca wykonanie zabiegu cewnikowania żył nadnerczowych u każdego pacjenta z pierwotnym hiperaldosteronizmem, u którego jest planowany zabieg operacyjny usunięcia gruczolaka; 2) główna trudność zabiegu polega na zlokalizowaniu ujścia lewej żyły nadnerczow ej, która uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 3) procedura ta jest dostępna we wszystkich miastach wojewódzkich w Polsce, gdzie mieszczą się uniwersyteckie Kliniki Endokrynologii; 4) czułość i swoistość zabiegu można zwiększyć przez jednoczesną oc enę stężeń kortyzolu po podaniu syntetycznego ACTH ( Synacthen ); 5) istnieją ścisłe międzynarodowe zalecenia, co do „punktów odcięcia” określanych jako współczynnik lateralizacji (lateralization index) oraz współczynnik selektywności (selectivity index). Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 1,4,5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury cewnikowania żył nadnerczowych: 1) ze względu na dużą częstość zmian o typie incidentaloma, Endocrine Society zaleca wykonanie zabiegu cewnikowania żył nadnerczowych u każdego pacjenta z pierwotnym hiperaldosteronizmem, u którego jest planowany zabieg operacyjny usunięcia gruczolaka; 2) główna trudność zabiegu polega na zlokalizowaniu ujścia lewej żyły nadnerczow ej, która uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 3) procedura ta jest dostępna we wszystkich miastach wojewódzkich w Polsce, gdzie mieszczą się uniwersyteckie Kliniki Endokrynologii; 4) czułość i swoistość zabiegu można zwiększyć przez jednoczesną oc enę stężeń kortyzolu po podaniu syntetycznego ACTH ( Synacthen ); 5) istnieją ścisłe międzynarodowe zalecenia, co do „punktów odcięcia” określanych jako współczynnik lateralizacji (lateralization index) oraz współczynnik selektywności (selectivity index). Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2,5. C. 1,2,3. D. 1,4. E. 1,4,5."
"Wskaż leki, których przyjmowanie może powodować niedoczynność tarczycy: 1) sunitynib; 4) biotyna w dawkach > 100 mg/dobę ; 2) niwolumab ; 5) interferon α . 3) amiodaron ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,39,"Wskaż leki, których przyjmowanie może powodować niedoczynność tarczycy: 1) sunitynib; 4) biotyna w dawkach > 100 mg/dobę ; 2) niwolumab ; 5) interferon α . 3) amiodaron ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"U chorego z pierwotną nadczynnością przytarczyc i cukrzycą typu 1 stwierdzono cechy moczówki nerkowej. W badaniach laboratoryjnych wapń 3,12 mmol/l, fosforany 0,8 mmol/l (norma 0,9 -1,6), potas 2,8 mmol/l, glikemia 120 mg/dl, sód 132 mmol/l. Które ze stwier dzonych zaburzeń mogą być przyczyną moczówki nerkowej? 1) hiperkalcemia ; 4) hiponatremia ; 2) hipokaliemia ; 5) hipofosfatemia . 3) hiperglikemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2; E. 1,2,4,5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,40,"U chorego z pierwotną nadczynnością przytarczyc i cukrzycą typu 1 stwierdzono cechy moczówki nerkowej. W badaniach laboratoryjnych wapń 3,12 mmol/l, fosforany 0,8 mmol/l (norma 0,9 -1,6), potas 2,8 mmol/l, glikemia 120 mg/dl, sód 132 mmol/l. Które ze stwier dzonych zaburzeń mogą być przyczyną moczówki nerkowej? 1) hiperkalcemia ; 4) hiponatremia ; 2) hipokaliemia ; 5) hipofosfatemia . 3) hiperglikemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2. E. 1,2,4,5 ."
"Jaką dobową dawkę L -tyroksyny powinno się zastosować w leczeniu wro - dzonej pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaka z masą ciała 1900 g? A. 1 µg; B. 5 µg; C. 12,5 µg; D. 25 µg; E. 50 µg",D,Endokrynologia,2020 wiosna,41,"Jaką dobową dawkę L -tyroksyny powinno się zastosować w leczeniu wro - dzonej pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaka z masą ciała 1900 g? A. 1 µg. B. 5 µg. C. 12,5 µg. D. 25 µg. E. 50 µg."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku choroby guzkowej tarczycy u dziecka: 1) od wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) można odstąpić w przypadku stwierdzenia zmiany ogniskowej w dominującej czę ści gąbczastej oraz w przypadku guzka autonomicznego ; 2) od wykonania BAC można odstąpić w przypadku torbieli czystej ; 3) w przypadku rozpoz nania w BAC grupy III lub IV wg klasyfikacji Bethesda, należy niezwłocznie powtórzyć BAC ; 4) lobektomia jest leczeniem operacyjnym z wyboru u każdego dziecka z rozpoznaniem grup III, IV i V wg klasyfikacji Bethesda ; 5) w przypadku rozpoznani a grupy VI wg k lasyfikacji Bethesda w BAC zmiany mniejszej niż 1 cm mo żna wykonać jedynie lobektomię. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku choroby guzkowej tarczycy u dziecka: 1) od wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) można odstąpić w przypadku stwierdzenia zmiany ogniskowej w dominującej czę ści gąbczastej oraz w przypadku guzka autonomicznego ; 2) od wykonania BAC można odstąpić w przypadku torbieli czystej ; 3) w przypadku rozpoz nania w BAC grupy III lub IV wg klasyfikacji Bethesda, należy niezwłocznie powtórzyć BAC ; 4) lobektomia jest leczeniem operacyjnym z wyboru u każdego dziecka z rozpoznaniem grup III, IV i V wg klasyfikacji Bethesda ; 5) w przypadku rozpoznani a grupy VI wg k lasyfikacji Bethesda w BAC zmiany mniejszej niż 1 cm mo żna wykonać jedynie lobektomię. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ."
"Wrodzony niedobór GnRH jest składową wszystkich poniższych zespołów , za wyjątkiem zespołu: A. Swyera; B. Kallmana; C. de Morsiera; D. Pradera i Williego; E. Laurence`a, Moona i Biedla",A,Endokrynologia,2020 wiosna,45,"Wrodzony niedobór GnRH jest składową wszystkich poniższych zespołów , za wyjątkiem zespołu: A. Swyera . D. Pradera i Williego . B. Kallmana . E. Laurence`a, Moona i Biedla . C. de Morsiera ."
"U 13 -letniego chłopca w badaniu MR głowy stwierdzono zwapnienia w jądrach podstawy mózgu. Jaki może być powód ich powstania? 1) nadczynność przytarczyc ; 2) hiperfosfatemia w przebiegu niewydolności nerek ; 3) niedoczynność przytarczyc ; 4) krzywica hipofosf atemiczna ; 5) hipofosfatazja ; 6) choroba Fahra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,6; C. 1,2,3; D. 1,3,6; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2020 wiosna,44,"U 13 -letniego chłopca w badaniu MR głowy stwierdzono zwapnienia w jądrach podstawy mózgu. Jaki może być powód ich powstania? 1) nadczynność przytarczyc ; 2) hiperfosfatemia w przebiegu niewydolności nerek ; 3) niedoczynność przytarczyc ; 4) krzywica hipofosf atemiczna ; 5) hipofosfatazja ; 6) choroba Fahra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,6 . C. 1,2,3 . D. 1,3,6 . E. wszystkie wymienione ."
"U 14 -letniego, dojrzewającego płciowo chłopca, który był 3 miesiące temu operowany z powodu makrogruczolaka przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH), oznaczono stężenie IGF -I (który mieściło się w zakresie normy) oraz stęże - nie GH w teście hamowania po podaniu glukozy i stwierdzono, że maksymalne stężenie GH podczas tego testu wynosi 2,0 ng/ml. Jakie post ępowanie należy wdrożyć? A. stężenie GH (uwzględniając wiek i stadium dojrzewania płciowego dziecka) jest prawidłow e, nie ma potrzeby dodatkowego leczenia, zaleca się kontrolne badania za 3 -4 miesiące; B. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się reoperację; C. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie uzupełnia jące pod postacią radioterapii; D. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie analogami somatostatyny pierwszej generacji o przedłużonym uwalnianiu – lanreotyd lub oktreotyd LAR; E. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie antagonistami receptora GH – pegwisomant em",D,Endokrynologia,2020 wiosna,46,"U 14 -letniego, dojrzewającego płciowo chłopca, który był 3 miesiące temu operowany z powodu makrogruczolaka przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH), oznaczono stężenie IGF -I (który mieściło się w zakresie normy) oraz stęże - nie GH w teście hamowania po podaniu glukozy i stwierdzono, że maksymalne stężenie GH podczas tego testu wynosi 2,0 ng/ml. Jakie post ępowanie należy wdrożyć? A. stężenie GH (uwzględniając wiek i stadium dojrzewania płciowego dziecka) jest prawidłow e, nie ma potrzeby dodatkowego leczenia, zaleca się kontrolne badania za 3 -4 miesiące. B. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się reoperację . C. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie uzupełnia jące pod postacią radioterapii. D. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie analogami somatostatyny pierwszej generacji o przedłużonym uwalnianiu – lanreotyd lub oktreotyd LAR . E. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie antagonistami receptora GH – pegwisomant em."
"Kiedy należy rozpocząć leczenie preparatem hormonu wzrostu u dziecka z zespołem Pradera -Williego? A. po potwierdzeniu niedoboru hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych, niezależnie od wzrostu dziecka; B. jeśli stężenie IGF -I obniży się do wartości < 1 ,0 odchyleni a standardowe go od normy, niezależnie od wzrostu dziecka; C. jeśli pozycja centylowa wzrostu obniży się poniżej 3 centyla, niezależnie od wyników testów stymulacyjnych i stężenia IGF -I; D. gdy nastąpi istotny przyrost masy ciała - BMI wzrośnie powyżej 97 centyla, niezależnie od wyników testów stymulacyjnych i stężenia IGF -I i pozycji centylowej wzrostu dziecka; E. jak najwcześniej po ustaleniu rozpoznania, niezależnie od wyników badań i pozycji wzrostowej dziecka, ale nadmierna masa ciała jest przeciwwskazaniem do włączenia leczenia",E,Endokrynologia,2020 wiosna,47,"Kiedy należy rozpocząć leczenie preparatem hormonu wzrostu u dziecka z zespołem Pradera -Williego? A. po potwierdzeniu niedoboru hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych, niezależnie od wzrostu dziecka . B. jeśli stężenie IGF -I obniży się do wartości < 1 ,0 odchyleni a standardowe go od normy, niezależnie od wzrostu dziecka . C. jeśli pozycja centylowa wzrostu obniży się poniżej 3 centyla, niezależnie od wyników testów stymulacyjnych i stężenia IGF -I. D. gdy nastąpi istotny przyrost masy ciała - BMI wzrośnie powyżej 97 centyla, niezależnie od wyników testów stymulacyjnych i stężenia IGF -I i pozycji centylowej wzrostu dziecka . E. jak najwcześniej po ustaleniu rozpoznania, niezależnie od wyników badań i pozycji wzrostowej dziecka, ale nadmierna masa ciała jest przeciwwskazaniem do włączenia leczenia."
Przyczyną jakiego schorzenia jest mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3)? A. achondroplazji; B. zespołu Marfana; C. zespołu McCune -Albrighta; D. zespołu Sotosa; E. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA),A,Endokrynologia,2020 wiosna,48,Przyczyną jakiego schorzenia jest mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3)? A. achondroplazji. B. zespołu Marfana . C. zespołu McCune -Albrighta . D. zespołu Sotosa . E. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA) .
"Podwyższone stężenie prolaktyny, które nie jest związane z obecnością gruczolaka przysadki może być obserwowane w: 1) zespole policystycznych jajników ; 2) ciężkiej pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 3) ciężkiej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy ; 4) rzekomej nadczynności przytarczyc; 5) zespole nieadekwatnego wydzie lania hormonu antydiuretycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2020 wiosna,50,"Podwyższone stężenie prolaktyny, które nie jest związane z obecnością gruczolaka przysadki może być obserwowane w: 1) zespole policystycznych jajników ; 2) ciężkiej pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 3) ciężkiej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy ; 4) rzekomej nadczynności przytarczyc; 5) zespole nieadekwatnego wydzie lania hormonu antydiuretycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pegvisomant u: A. stanowi równorzędną alternatywę dla leczenia farmakologicznego akromegalii długo działającymi analogami somatostatyny pierwszej generacji; B. z uwagi na jego obwodowe działanie, w monitorowaniu l eczenia ocena stężenia profilu GH jest bardziej przydatna niż monitorowanie stężenia IGF -1; C. korzystnie oddziałuje na guza przysadki powodując redukcję jego objętości; D. pozwala na kontrolę choroby u ponad 70% leczonych pacjentów; E. podawany jest doustnie raz dziennie",D,Endokrynologia,2020 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pegvisomant u: A. stanowi równorzędną alternatywę dla leczenia farmakologicznego akromegalii długo działającymi analogami somatostatyny pierwszej generacji . B. z uwagi na jego obwodowe działanie, w monitorowaniu l eczenia ocena stężenia profilu GH jest bardziej przydatna niż monitorowanie stężenia IGF -1. C. korzystnie oddziałuje na guza przysadki powodując redukcję jego objętości . D. pozwala na kontrolę choroby u ponad 70% leczonych pacjentów . E. podawany jest doustnie raz dziennie ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miejsca pas yreotydu w terapii akromegalii: A. cechuje go wyższe powinowactwo do rec eptora somatostatynowego typu 5; B. częściej powoduje zaburzenia gospodarki węglowodanowej w porównaniu do analogów somatostatyny pierwszej generacji; C. podawany jest drogą domięśniową co 4 tygodnie; D. stanowi optymalne leczenie drugiej linii u pacjenta po zabiegu neurochirurgicznym i z udokumentowan ą nieskuteczności ą leczenia analogami somatostatyny pierwszej generacji, z dużą resztkową masą guza i dobrze kontrolowaną nieprawidłową glikemią na czczo; E. stanowi optymalne leczenie drugiej linii u pacjentki po zabiegu neurochirurgicznym lecz onej nieskutecznie analogami somatostatyny pierwszej generacji, z niewielką resztkową masą guza i źle kontrolowaną cukrzycą",E,Endokrynologia,2020 wiosna,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miejsca pas yreotydu w terapii akromegalii: A. cechuje go wyższe powinowactwo do rec eptora somatostatynowego typu 5 . B. częściej powoduje zaburzenia gospodarki węglowodanowej w porównaniu do analogów somatostatyny pierwszej generacji. C. podawany jest drogą domięśniową co 4 tygodnie. D. stanowi optymalne leczenie drugiej linii u pacjenta po zabiegu neurochirurgicznym i z udokumentowan ą nieskuteczności ą leczenia analogami somatostatyny pierwszej generacji, z dużą resztkową masą guza i dobrze kontrolowaną nieprawidłową glikemią na czczo. E. stanowi optymalne leczenie drugiej linii u pacjentki po zabiegu neurochirurgicznym lecz onej nieskutecznie analogami somatostatyny pierwszej generacji, z niewielką resztkową masą guza i źle kontrolowaną cukrzycą."
Zgodnie z wytycznymi EU -TIRADS z 2017r. w odniesieniu do zmiany ogniskowej w tarczycy o strukturze gąbczastej o wym. 8x11x1 4 mm z licznymi artefaktami typu ogona komety należy zastosować następujące postępowanie: A. obserwacja; B. biopsja; C. biopsja w przypadku progresji w największym wymiarze >15 mm; D. biopsja w przypadku progresji w największym wymiarze >20 mm; E. tyreoidektomia bez biopsji z uwagi na znaczące ryzyko zmiany złośliwej,A,Endokrynologia,2020 wiosna,53,Zgodnie z wytycznymi EU -TIRADS z 2017r. w odniesieniu do zmiany ogniskowej w tarczycy o strukturze gąbczastej o wym. 8x11x1 4 mm z licznymi artefaktami typu ogona komety należy zastosować następujące postępowanie: A. obserwacja . B. biopsja . C. biopsja w przypadku progresji w największym wymiarze >15 mm . D. biopsja w przypadku progresji w największym wymiarze >20 mm . E. tyreoidektomia bez biopsji z uwagi na znaczące ryzyko zmiany złośliwej .
"U 69 -letniej niepalącej pacjentki z łagodną orbitopatią tarczycową , obciążonej internistycznie (nadciśnienie płucne, niewydolnoś ć prawokomorow a serca, cukrzyca, stłuszczenie wąt roby), z nadczynnością tarc zycy w przebiegu choroby Graves a i Basedowa, leczonej od 6 miesięcy tiamazolem, aktualnie w dawce 10 mg/dobę, FT3 i FT4 w normie, TSH nieoznaczalne, TRAb 4,2 IU/l (norma < 2,0), preferowaną metodą dalszego leczenia jest: A. zamiana na propylotiouracyl; B. kontynuacja leczenia tiamazolem; C. leczenie radiojodem; D. tyreoidektomia; E. odstawienie leku",C,Endokrynologia,2020 wiosna,54,"U 69 -letniej niepalącej pacjentki z łagodną orbitopatią tarczycową , obciążonej internistycznie (nadciśnienie płucne, niewydolnoś ć prawokomorow a serca, cukrzyca, stłuszczenie wąt roby), z nadczynnością tarc zycy w przebiegu choroby Graves a i Basedowa, leczonej od 6 miesięcy tiamazolem, aktualnie w dawce 10 mg/dobę, FT3 i FT4 w normie, TSH nieoznaczalne, TRAb 4,2 IU/l (norma < 2,0), preferowaną metodą dalszego leczenia jest: A. zamiana na propylotiouracyl . B. kontynuacja leczenia tiamazolem . C. leczenie radiojodem . D. tyreoidektomia . E. odstawienie leku ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki pierwotnego hiperaldosteronizmu: 1) brak wyrównania hipokaliemii przed badaniami dynamicznymi może prowadzić do uzyskania wyników fałszywie ujemnych; 2) test hamowania z fludrokortyzonem może być łatwo wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, gd yż wymaga jedynie doustnego podawania leków; 3) spadek stężenia aldosteronu w teście hamownia z dożylnym 0, 9% NaCl (2 litry/na 4 godziny) z 26,5 ng/dL (742 pmol/L) do 12,9 ng/dL (361 pmol/L) wyklucza klinicznie istotny hiperaldosteronizm; 4) stężenie aldo steronu 9,2 ng/dL (257 pmol/L) w czwartym dniu testu hamowania z fludrokortyzonem wyklucza hiperaldosteronizm; 5) czułość i swoistość testu hamowania z solą fizjologiczną (0 ,9% NaCl 2 litry/4 godziny) wydaje się być wyższa w pozycji siedzącej. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. tylko 2",A,Endokrynologia,2020 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki pierwotnego hiperaldosteronizmu: 1) brak wyrównania hipokaliemii przed badaniami dynamicznymi może prowadzić do uzyskania wyników fałszywie ujemnych; 2) test hamowania z fludrokortyzonem może być łatwo wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, gd yż wymaga jedynie doustnego podawania leków; 3) spadek stężenia aldosteronu w teście hamownia z dożylnym 0, 9% NaCl (2 litry/na 4 godziny) z 26,5 ng/dL (742 pmol/L) do 12,9 ng/dL (361 pmol/L) wyklucza klinicznie istotny hiperaldosteronizm; 4) stężenie aldo steronu 9,2 ng/dL (257 pmol/L) w czwartym dniu testu hamowania z fludrokortyzonem wyklucza hiperaldosteronizm; 5) czułość i swoistość testu hamowania z solą fizjologiczną (0 ,9% NaCl 2 litry/4 godziny) wydaje się być wyższa w pozycji siedzącej. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4,5. C. 1,2,5. D. 3,4. E. tylko 2."
"Kobieta lat 39, z niepłodnością pierwotną, prawidłowe stężenie przeciwciał a-TPO, TSH 4,3 µIU/ml (norma wg laboratorium 0,27 -4,2), prawidłowe FT3 i FT4, 4 tygodnie przed planowanym zapłodnieniem metodą in vitro. Wskaż optymalne postępowanie uwzględniając najnowsze zalecenia ATA dotyczące postępowania w przypadku chorób tarczycy w ciąży z 2017r. : A. należy oznaczyć stężenie przeciwciał anty -Tg i w przypadku podwyższonych wartości wdrożyć leczenie L -tyroksyną w dawce 50 µg/dobę; B. należy wyk onać badanie USG tarczycy i w przypadku obrazu charakterystycznego dla autoimmunizacyjnej choroby tarczycy, należy wdrożyć leczenie L -tyroksyną w dawce 25 µg/dobę; C. należy obserwować i okresowo kontrolować stężenie TSH, wdrożyć leczenie w przypadku wart ości TSH > 10 µIU/ml; D. należy wdrożyć niezwłocznie leczenie L -tyroksyną w dawce 50 µg/dobę, z docelowym TSH <2,5 µIU/ml; E. wytyczne nie precyzują zasad postępowania w takich przypadkach; decyzję o dalszym postępowaniu należy podejmować indywidualnie i l eży ona w gestii konsultującego endokrynologa",D,Endokrynologia,2020 wiosna,55,"Kobieta lat 39, z niepłodnością pierwotną, prawidłowe stężenie przeciwciał a-TPO, TSH 4,3 µIU/ml (norma wg laboratorium 0,27 -4,2), prawidłowe FT3 i FT4, 4 tygodnie przed planowanym zapłodnieniem metodą in vitro. Wskaż optymalne postępowanie uwzględniając najnowsze zalecenia ATA dotyczące postępowania w przypadku chorób tarczycy w ciąży z 2017r. : A. należy oznaczyć stężenie przeciwciał anty -Tg i w przypadku podwyższonych wartości wdrożyć leczenie L -tyroksyną w dawce 50 µg/dobę. B. należy wyk onać badanie USG tarczycy i w przypadku obrazu charakterystycznego dla autoimmunizacyjnej choroby tarczycy, należy wdrożyć leczenie L -tyroksyną w dawce 25 µg/dobę. C. należy obserwować i okresowo kontrolować stężenie TSH, wdrożyć leczenie w przypadku wart ości TSH > 10 µIU/ml. D. należy wdrożyć niezwłocznie leczenie L -tyroksyną w dawce 50 µg/dobę, z docelowym TSH <2,5 µIU/ml. E. wytyczne nie precyzują zasad postępowania w takich przypadkach; decyzję o dalszym postępowaniu należy podejmować indywidualnie i l eży ona w gestii konsultującego endokrynologa."
"U noworodka z ciężką hipokalcemią i hiperfosfatemią stwierdzono stęże - nie PTH 250 pg/ml, TSH 58 mIU/l, FT4 7,0 pmol/l (norma 10 -20), kreatynina 0,6 mg/dl, 25OH -cholekalcyferol 18 ng/ml. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem choroby prowadzącej do hi pokalcemii u tego dziecka jest: A. rzekoma niedoczynnoś ć przytarczyc typ 1a; B. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ 2; C. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ 1b; D. rzekomo rzekoma niedoczynność przytarczyc; E. wtórna nadczynność przytarczyc związana z niedoborem witaminy D",A,Endokrynologia,2020 wiosna,43,"U noworodka z ciężką hipokalcemią i hiperfosfatemią stwierdzono stęże - nie PTH 250 pg/ml, TSH 58 mIU/l, FT4 7,0 pmol/l (norma 10 -20), kreatynina 0,6 mg/dl, 25OH -cholekalcyferol 18 ng/ml. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem choroby prowadzącej do hi pokalcemii u tego dziecka jest: A. rzekoma niedoczynnoś ć przytarczyc typ 1a . B. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ 2 . C. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ 1b . D. rzekomo rzekoma niedoczynność przytarczyc . E. wtórna nadczynność przytarczyc związana z niedoborem witaminy D ."
"Stwierdzenie u dziecka gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę może być manifestacją następujących zaburzeń genetycznych, za wyjątkiem : A. zespołu MEN1; B. zespołu Carneya; C. zespołu McCune -Albrighta; D. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA); E. zespołu Beckwitha -Wiedemana",E,Endokrynologia,2020 wiosna,49,"Stwierdzenie u dziecka gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę może być manifestacją następujących zaburzeń genetycznych, za wyjątkiem : A. zespołu MEN1 . B. zespołu Carneya . C. zespołu McCune -Albrighta . D. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA) . E. zespołu Beckwitha -Wiedemana ."
"Substancjami pochodzącymi ze wspólnej cząsteczki prekursorowej są: 1) insulina i peptyd C ; 2) kortykotropina (ACTH) i β-lipotropina ( β -LPH) ; 3) wazopresyna i kopeptyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,16,"Substancjami pochodzącymi ze wspólnej cząsteczki prekursorowej są: 1) insulina i peptyd C ; 2) kortykotropina (ACTH) i β-lipotropina ( β -LPH) ; 3) wazopresyna i kopeptyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terminu „wakacji od leku” („ drug holiday ”), który jest stosowany w leczeniu osteoporozy : A. dotyczy wył ącznie leczenia bisfosfonianami; B. definiowany jako tymczasowe odstawienie leku u pacjentów leczonych wcześniej 3-5 lat z powodu osteoporozy; C. dotyczy tylko pacjentów z niskim/ umiarkowanym ryzykiem złamania; D. celem odstawiania leku jest zmniejszenie ryzyka powikłań; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terminu „wakacji od leku” („ drug holiday ”), który jest stosowany w leczeniu osteoporozy : A. dotyczy wył ącznie leczenia bisfosfonianami. B. definiowany jako tymczasowe odstawienie leku u pacjentów leczonych wcześniej 3-5 lat z powodu osteoporozy . C. dotyczy tylko pacjentów z niskim/ umiarkowanym ryzykiem złamania. D. celem odstawiania leku jest zmniejszenie ryzyka powikłań. E. wszystkie wymienione ."
". W których z poniższych organów zachodzi proces glukoneogenezy u ludzi? 1) wątroba ; 4) trzustka; 2) tkanka tłuszczowa ; 5) mięśnie szkieletowe . 3) nerki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,56,". W których z poniższych organów zachodzi proces glukoneogenezy u ludzi? 1) wątroba ; 4) trzustka; 2) tkanka tłuszczowa ; 5) mięśnie szkieletowe . 3) nerki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,5."
"Do testów stosowanych przy ocenie niedobor u GH należą: 1) test z glukagonem ; 2) test z argininą ; 3) test z klomifenem ; 4) test z TRH ; 5) test z L -DOPA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2; E. 2,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,3,"Do testów stosowanych przy ocenie niedobor u GH należą: 1) test z glukagonem ; 2) test z argininą ; 3) test z klomifenem ; 4) test z TRH ; 5) test z L -DOPA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2. E. 2,5."
W badaniach laboratoryjnych wykonanych u pacjenta z głęboką hipotyreozą nie należy spodziewać się: A. hiponatremii; B. zwiększonej aktywności fosfatazy zasadowej; C. zwiększonej aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH); D. zwiększonej aktywności kinazy kreatynowej (CK); E. niedokrwistości,B,Endokrynologia,2020 wiosna,4,W badaniach laboratoryjnych wykonanych u pacjenta z głęboką hipotyreozą nie należy spodziewać się: A. hiponatremii . B. zwiększonej aktywności fosfatazy zasadowej . C. zwiększonej aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH) . D. zwiększonej aktywności kinazy kreatynowej (CK) . E. niedokrwistości .
Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w niewydolności nerek może w surowicy wzrastać stężenie fragmentów końcowych telopeptydów kolagenu; B. w niewydolności wątroby może wzrastać stężenie pirydynoliny w moczu; C. glikokortykosteroidy obniżają stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy; D. glikokortykosteroidy podwyższają stężenie osteokalcyny w surowicy; E. stężenia markerów obrotu kostnego zmienia ją się wraz z wiekiem,D,Endokrynologia,2020 wiosna,5,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w niewydolności nerek może w surowicy wzrastać stężenie fragmentów końcowych telopeptydów kolagenu . B. w niewydolności wątroby może wzrastać stężenie pirydynoliny w moczu . C. glikokortykosteroidy obniżają stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy . D. glikokortykosteroidy podwyższają stężenie osteokalcyny w surowicy . E. stężenia markerów obrotu kostnego zmienia ją się wraz z wiekiem .
"Przy ocenie dobowego wydalania kwasu 5 -hydroksyindolooctowego z moczem trzeba uwzględnić substancje powodujące wyniki fałszywie dodatnie . Należą do nich: 1) kofeina ; 4) kwas acetylosalicylowy ; 2) nikotyna ; 5) paracetamol . 3) alkohol ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2020 wiosna,6,"Przy ocenie dobowego wydalania kwasu 5 -hydroksyindolooctowego z moczem trzeba uwzględnić substancje powodujące wyniki fałszywie dodatnie . Należą do nich: 1) kofeina ; 4) kwas acetylosalicylowy ; 2) nikotyna ; 5) paracetamol . 3) alkohol ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
Do objawów zespołu von Hippla i Lindaua nie należy /ą: A. naczyniaki ośrodkowego układu nerwowego; B. rak nerki; C. śluzak serca; D. guz chromochłonny; E. nowotwory neuroendokrynne trzustki,C,Endokrynologia,2020 wiosna,7,Do objawów zespołu von Hippla i Lindaua nie należy /ą: A. naczyniaki ośrodkowego układu nerwowego . B. rak nerki . C. śluzak serca . D. guz chromochłonny . E. nowotwory neuroendokrynne trzustki .
Przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu nie jest : A. przyjmowanie zbyt dużych dawek leków przeczyszczających; B. utrata sodu; C. zespół nerczycowy; D. przewodnienie; E. przyjmowanie estrogenów w doustnych środkach antykoncepcyjnych,D,Endokrynologia,2020 wiosna,8,Przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu nie jest : A. przyjmowanie zbyt dużych dawek leków przeczyszczających . B. utrata sodu . C. zespół nerczycowy . D. przewodnienie . E. przyjmowanie estrogenów w doustnych środkach antykoncepcyjnych .
Przyczyną nadmiaru glikokortykosteroidów nie jest : A. zespół Allgrove’a; B. zespół McCune’a i Albrighta; C. ektopowe wydzielanie ACTH; D. autonomiczny guz kory nadnerczy; E. mutacja aktywująca receptora melanokortynowego,A,Endokrynologia,2020 wiosna,9,Przyczyną nadmiaru glikokortykosteroidów nie jest : A. zespół Allgrove’a . B. zespół McCune’a i Albrighta . C. ektopowe wydzielanie ACTH . D. autonomiczny guz kory nadnerczy . E. mutacja aktywująca receptora melanokortynowego .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące E U-TIRADS - ultrasonograficzn ej skali służąc ej do oceny zmian ogniskowych w tarczycy: 1) zmiany ogniskowe zakwalifikowane do kategorii 1 nie stanowią wskazania do BACC – ryzyko złośliwości 0%; 2) zmiana ogniskowa o charakterze gąbczastym nie stanowi wskazania do BACC – ryzyko złośliwości 0%; 3) BACC zmian ogniskowych zakwalifikowanych do kategorii 5 wykonywana jest tylko w zmianach o średnicy > 10 mm; 4) zastosowan ie skali EU -TIRADS służyć ma redukcji liczby wykonywanych biopsji tarczycy; 5) wszystkie zmiany hipoechogeniczne o średnicy > 10 mm kwalifikowane są do BACC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące E U-TIRADS - ultrasonograficzn ej skali służąc ej do oceny zmian ogniskowych w tarczycy: 1) zmiany ogniskowe zakwalifikowane do kategorii 1 nie stanowią wskazania do BACC – ryzyko złośliwości 0%; 2) zmiana ogniskowa o charakterze gąbczastym nie stanowi wskazania do BACC – ryzyko złośliwości 0%; 3) BACC zmian ogniskowych zakwalifikowanych do kategorii 5 wykonywana jest tylko w zmianach o średnicy > 10 mm; 4) zastosowan ie skali EU -TIRADS służyć ma redukcji liczby wykonywanych biopsji tarczycy; 5) wszystkie zmiany hipoechogeniczne o średnicy > 10 mm kwalifikowane są do BACC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdze nia: 1) wynik BACC zgodny z kategorią II rozpoznań cytologicznych wg The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - TBSRTC świadczy o łagodnym charakterze zmiany ogniskowej niezależnie od jej wzorca ultrasonograficznego; 2) wynik BACC zgodny z kategorią III rozpoznań cytologicznych wg TBSRTC stanowi zawsze wskazanie do powtórzenia biopsji; 3) wynik BACC – podejrzenie nowotworu pęcherzykowego – wymaga koniecznie szybkiego przeprowadzenia ponownej oceny cytologicznej , gdyż ryzyko złośliwości w tym przypadku wynosi 25 -40%; 4) wynik BACC – zmiana łagodna – nie wyklucza rozpoznania nowotworu złośliwego tarczycy; 5) wynik BACC – podejrzenie złośliwości – przed podjęciem leczenia operacyjnego wskazane jest potwierdzenie rozpoznania przez drugiego patolo ga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdze nia: 1) wynik BACC zgodny z kategorią II rozpoznań cytologicznych wg The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - TBSRTC świadczy o łagodnym charakterze zmiany ogniskowej niezależnie od jej wzorca ultrasonograficznego; 2) wynik BACC zgodny z kategorią III rozpoznań cytologicznych wg TBSRTC stanowi zawsze wskazanie do powtórzenia biopsji; 3) wynik BACC – podejrzenie nowotworu pęcherzykowego – wymaga koniecznie szybkiego przeprowadzenia ponownej oceny cytologicznej , gdyż ryzyko złośliwości w tym przypadku wynosi 25 -40%; 4) wynik BACC – zmiana łagodna – nie wyklucza rozpoznania nowotworu złośliwego tarczycy; 5) wynik BACC – podejrzenie złośliwości – przed podjęciem leczenia operacyjnego wskazane jest potwierdzenie rozpoznania przez drugiego patolo ga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5."
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące diagnosty ki i terapii raka rdzeniastego tarczycy: 1) rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy jest pewne , gdy stężenie kalcytoniny w surowicy krwi przekracza 100 pg/mL; 2) rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy jest bardzo prawdopodobne , gdy stężenie kalcytoniny w surowicy krwi przekracza 100 pg/mL; 3) oznaczenie kalcytoniny w popłuczynach z igły biopsyjnej w spomaga rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy; 4) stężenie kalcytoniny w surowicy krwi koreluje z agresywnością raka rdzeniastego tarczycy; 5) wystarczającym postępowaniem terapeutycznym u chorych z rozpozna - nym rakiem rdzeniastym tarczycy (zmiana ognisko wa w tarczycy, wynik BACC, stężenie Ct w surowicy krwi > 100 pg/mL) jest wykonanie całkowi - tej tyreoidektomii, której towarzyszy limfadenektomia centralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,12,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące diagnosty ki i terapii raka rdzeniastego tarczycy: 1) rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy jest pewne , gdy stężenie kalcytoniny w surowicy krwi przekracza 100 pg/mL; 2) rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy jest bardzo prawdopodobne , gdy stężenie kalcytoniny w surowicy krwi przekracza 100 pg/mL; 3) oznaczenie kalcytoniny w popłuczynach z igły biopsyjnej w spomaga rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy; 4) stężenie kalcytoniny w surowicy krwi koreluje z agresywnością raka rdzeniastego tarczycy; 5) wystarczającym postępowaniem terapeutycznym u chorych z rozpozna - nym rakiem rdzeniastym tarczycy (zmiana ognisko wa w tarczycy, wynik BACC, stężenie Ct w surowicy krwi > 100 pg/mL) jest wykonanie całkowi - tej tyreoidektomii, której towarzyszy limfadenektomia centralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,5."
"W okresie prawidłowej ciąży stwierdza się: 1) wzrost stężenia całkowitego kortyzolu i globuliny wiążącej kortykosteroidy (CBG) w surowicy ; 2) obniżone stężenie kortyzolu w ślinie i w surowicy ; 3) zwiększone wydalanie wolnego kortyzolu z moczem ; 4) wzrost stężenia ACTH osiągając y maksymalne wartości przed porodem ; 5) brak fizjologicznego rytmu dobowego wydzielania kortyzolu i ACTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,13,"W okresie prawidłowej ciąży stwierdza się: 1) wzrost stężenia całkowitego kortyzolu i globuliny wiążącej kortykosteroidy (CBG) w surowicy ; 2) obniżone stężenie kortyzolu w ślinie i w surowicy ; 3) zwiększone wydalanie wolnego kortyzolu z moczem ; 4) wzrost stężenia ACTH osiągając y maksymalne wartości przed porodem ; 5) brak fizjologicznego rytmu dobowego wydzielania kortyzolu i ACTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5."
"Do odległych powikłań po leczeniu bisfosfonianami należ y/ą: A. jałowa martwica żuchwy; B. atypowe złamanie trzonu kości udowej; C. objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Endokrynologia,2020 wiosna,30,"Do odległych powikłań po leczeniu bisfosfonianami należ y/ą: A. jałowa martwica żuchwy . B. atypowe złamanie trzonu kości udowej . C. objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"81-letni pacjent z guzkiem prawego płata tarczycy, napadowym migota - niem przedsionków i supresją TSH przy prawidłowych stężeniach wolnych frakcji hormonów tarczycy zgłosił się do endokrynologa. Chory neguje inne dolegliwości. Dalsze postępowanie powinno obejmować: A. wdrożenie leczenia lekami przeciwtarczycowymi i stosow anie leków przez okres około 12 miesięcy, po którym istnieje duże prawdopodobie ństwo uzyskania trwałej remisji; B. leczenia jodem promieniotwórczym 131I po uprzednim zastosowaniu leków przeciwtarczycowych w celu uzyskania stanu eutyreozy w związku z ryzyki em wystąpienia przełomu tarczycowego u chorego z niew yrównaną nadczynnością tarczycy; C. intensyfikację leczenia kardiologicznego, gdyż obecność prawidłowych stężeń wolnych hormonów tarczycy wyklucza związek choroby tarc zycy z zaburzeniami rytmu serca; D. kwalifikację do zabiegu operacyjnego z uwagi na wysokie ryzyko zróżnicowanego raka tarcz ycy u pacjenta po 80; E. kwalifikację do leczenia jodem promieniotwórczym 131I bez przygotowania lekami przeciwtarczycowymi",E,Endokrynologia,2020 wiosna,14,"81-letni pacjent z guzkiem prawego płata tarczycy, napadowym migota - niem przedsionków i supresją TSH przy prawidłowych stężeniach wolnych frakcji hormonów tarczycy zgłosił się do endokrynologa. Chory neguje inne dolegliwości. Dalsze postępowanie powinno obejmować: A. wdrożenie leczenia lekami przeciwtarczycowymi i stosow anie leków przez okres około 12 miesięcy, po którym istnieje duże prawdopodobie ństwo uzyskania trwałej remisji. B. leczenia jodem promieniotwórczym 131I po uprzednim zastosowaniu leków przeciwtarczycowych w celu uzyskania stanu eutyreozy w związku z ryzyki em wystąpienia przełomu tarczycowego u chorego z niew yrównaną nadczynnością tarczycy. C. intensyfikację leczenia kardiologicznego, gdyż obecność prawidłowych stężeń wolnych hormonów tarczycy wyklucza związek choroby tarc zycy z zaburzeniami rytmu serca. D. kwalifikację do zabiegu operacyjnego z uwagi na wysokie ryzyko zróżnicowanego raka tarcz ycy u pacjenta po 80 . roku życia. E. kwalifikację do leczenia jodem promieniotwórczym 131I bez przygotowania lekami przeciwtarczycowymi ."
Spośród wymienionych leków stosowanych w celu farmakologicznej redukcji hiperkortyzolemii inhibitorem steroidogenezy nie jest : A. mitotan; B. mifepriston; C. metyrapon; D. ketokonazol; E. aminoglutetymid,B,Endokrynologia,2020 wiosna,17,Spośród wymienionych leków stosowanych w celu farmakologicznej redukcji hiperkortyzolemii inhibitorem steroidogenezy nie jest : A. mitotan . D. ketokonazol. B. mifepriston. E. aminoglutetymid. C. metyrapon .
"Wskazaniem do kontynuacji leczenia hormonem wzrostu u osoby dorosłej po zakończeniu wzrastania jest: 1) ciężki niedobór hormonu wzrostu potwierdzony na podstawie obniżonego wydzielania hormonu wzrostu (poniżej 3 ng/ml) po stymulacji farmak ologicznej (obecnie nie podlega refundacji) ; 2) ciężki niedobór hormonu wzrostu potwierdzony na podstawie obniżonego stężenia IGF -I w surowicy (obecnie nie podlega refundacji) ; 3) zespół Pradera -Williego rozpoznany i leczony hormonem wzrostu w dzieciństwie (podlega refundacji) ; 4) zespół Pradera -Williego dotychczas nie leczony hormonem wzrostu przebiegający z szybko narastającą otyłością (podlega refundacji) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2; D. 1,3; E. 3,4",D,Endokrynologia,2020 wiosna,18,"Wskazaniem do kontynuacji leczenia hormonem wzrostu u osoby dorosłej po zakończeniu wzrastania jest: 1) ciężki niedobór hormonu wzrostu potwierdzony na podstawie obniżonego wydzielania hormonu wzrostu (poniżej 3 ng/ml) po stymulacji farmak ologicznej (obecnie nie podlega refundacji) ; 2) ciężki niedobór hormonu wzrostu potwierdzony na podstawie obniżonego stężenia IGF -I w surowicy (obecnie nie podlega refundacji) ; 3) zespół Pradera -Williego rozpoznany i leczony hormonem wzrostu w dzieciństwie (podlega refundacji) ; 4) zespół Pradera -Williego dotychczas nie leczony hormonem wzrostu przebiegający z szybko narastającą otyłością (podlega refundacji) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,2. D. 1,3. E. 3,4."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) u noworodków: A. prowadzone są w celu wykrycia WPN spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy; B. nie pozwalają na wykrycie WPN spowodowanego niedoborem 3β-dehydrogenazy; C. wykonywane są tylko u chłopców, ponieważ u dziewczynek rozpoznanie WPN można podejrzewać na podstawie wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych; D. polegają na oznaczeniu stężenia 17 -OH progesteronu w suchej kropli krwi pobranej na b ibułę u wszystkich dzieci oraz wykonaniu badania profilu steroidów metodą tandemowej spektrometrii mas w tej samej próbce w przypadku podwyższonego stężenia 17 -OH progesteronu; E. mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie u wcześniaków",C,Endokrynologia,2020 wiosna,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) u noworodków: A. prowadzone są w celu wykrycia WPN spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy. B. nie pozwalają na wykrycie WPN spowodowanego niedoborem 3β-dehydrogenazy. C. wykonywane są tylko u chłopców, ponieważ u dziewczynek rozpoznanie WPN można podejrzewać na podstawie wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych. D. polegają na oznaczeniu stężenia 17 -OH progesteronu w suchej kropli krwi pobranej na b ibułę u wszystkich dzieci oraz wykonaniu badania profilu steroidów metodą tandemowej spektrometrii mas w tej samej próbce w przypadku podwyższonego stężenia 17 -OH progesteronu. E. mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie u wcześniaków."
"U 18 -letniej pac jentki od 4 -5 tygodni występują nudności i wymioty z nieznacznym spadkiem masy ciała, od ponad 2 miesięcy zatrzymanie miesiączki. Jednorazowo w godzinach porannych stwierdzono obniżone stężenie TSH (0,25 mIU/l, zakres referencyjny podany przez laboratorium : 0,27 -4,2 mIU/l), a podwyż - szone stężenia kortyzolu (20 µg/dl, zakres referencyjny: 6,2 -19,4 µg/dl) i prolakty - ny (25 ng/ml, zakres referencyjny: 4,79 -23,3 ng/ml). W diagnostyce należy w pierwszej kolejności uwzględnić: A. makrogruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę i ACTH; B. mikrogruczolaka przysadki wydzielającego ACTH i uciskającego na szypułę przysadki; C. pierwszy trymestr ciąży; D. limfocytowe zapalenie przysadki; E. jadłowstręt psychiczny",C,Endokrynologia,2020 wiosna,20,"U 18 -letniej pac jentki od 4 -5 tygodni występują nudności i wymioty z nieznacznym spadkiem masy ciała, od ponad 2 miesięcy zatrzymanie miesiączki. Jednorazowo w godzinach porannych stwierdzono obniżone stężenie TSH (0,25 mIU/l, zakres referencyjny podany przez laboratorium : 0,27 -4,2 mIU/l), a podwyż - szone stężenia kortyzolu (20 µg/dl, zakres referencyjny: 6,2 -19,4 µg/dl) i prolakty - ny (25 ng/ml, zakres referencyjny: 4,79 -23,3 ng/ml). W diagnostyce należy w pierwszej kolejności uwzględnić: A. makrogruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę i ACTH . B. mikrogruczolaka przysadki wydzielającego ACTH i uciskającego na szypułę przysadki . C. pierwszy trymestr ciąży . D. limfocytowe zapalenie przysadki . E. jadłowstręt psychiczny ."
"Składowymi zespołu Allgrove ’a (zespołu 3A) są: 1) upośledzenie rozkurczu dolnego zwieracza przełyku (achalazja) ; 2) upośledzone wydzielanie łez (alakrimia) ; 3) niedobór lipoprotein (abetalipoproteinemia) ; 4) niedoczynność nadnerczy związana z opornością na ACTH ; 5) niedoczynność nad nerczy związana z zaburzeniem degradacji bardzo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych VLCFA (adrenoleukodystrofia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,21,"Składowymi zespołu Allgrove ’a (zespołu 3A) są: 1) upośledzenie rozkurczu dolnego zwieracza przełyku (achalazja) ; 2) upośledzone wydzielanie łez (alakrimia) ; 3) niedobór lipoprotein (abetalipoproteinemia) ; 4) niedoczynność nadnerczy związana z opornością na ACTH ; 5) niedoczynność nad nerczy związana z zaburzeniem degradacji bardzo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych VLCFA (adrenoleukodystrofia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 1,2,5. E. 2,3,5."
"W przypadku deficytu aromatazy u młodych dorosłych mężczyzn stwierdza się : 1) wzrost nadmierny, nadwagę, eunuchoidalne proporcje ciała ; 2) niezamknięte szpary nasadowe kości długich ; 3) stężenia estradiolu w zakresie wartości referencyjnych dla wieku i płci ; 4) stężenia testosteronu obniżone w stosunku do wartości referencyjnych ; 5) stężenia estradiolu nieoznaczalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 1,2,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,22,"W przypadku deficytu aromatazy u młodych dorosłych mężczyzn stwierdza się : 1) wzrost nadmierny, nadwagę, eunuchoidalne proporcje ciała ; 2) niezamknięte szpary nasadowe kości długich ; 3) stężenia estradiolu w zakresie wartości referencyjnych dla wieku i płci ; 4) stężenia testosteronu obniżone w stosunku do wartości referencyjnych ; 5) stężenia estradiolu nieoznaczalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,3,5. E. 1,2,5."
"U chłopca 4,5 -letniego stwierdzono wzrost 133 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 9 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra po 10 ml objętości. Można mówić o: A. przedwczesnym dojrzewaniu płciowym prawdziwym; B. wrodzonym przeroście nadnerczy; C. testotoksykozie; D. zespole Prader -Willi; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Endokrynologia,2020 wiosna,23,"U chłopca 4,5 -letniego stwierdzono wzrost 133 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 9 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra po 10 ml objętości. Można mówić o: A. przedwczesnym dojrzewaniu płciowym prawdziwym . B. wrodzonym przeroście nadnerczy . C. testotoksykozie . D. zespole Prader -Willi. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
Przy jakim stężeniu TSH z badania przesiewowego wzywa się noworodka do poradni endokrynologicznej na oznaczenia FT4 i TSH z krwi żylnej : A. 10 mIu/l; B. 16 mIU/l; C. 18 mIU/l; D. równe lub większe niż 28 mIU/l; E. równe lub większe 12 m IU/l,D,Endokrynologia,2020 wiosna,24,Przy jakim stężeniu TSH z badania przesiewowego wzywa się noworodka do poradni endokrynologicznej na oznaczenia FT4 i TSH z krwi żylnej : A. 10 mIu/l . D. równe lub większe niż 28 mIU/l . B. 16 mIU/l . E. równe lub większe 12 m IU/l. C. 18 mIU/l .
"U 8-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie, z długością ciała 54 cm, z masą 3200 g, Apg 9 , stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosz - nie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 µIU/ml, (n 0,70 -5,97 mIU/ml) FT4 - 0,64ng /dl (norma 0,96 -1,64 ng/dl), 17 OH-progesteron 0,4 ng/ml (norma), androstendion 0,5 ng/ml (norma). Można podejrzewać : A. wrodzony przer ost nadnerczy; B. pierwotną niedoczynnoś ć tarczycy; C. wielohormona lną niedoczynność przysadki; D. zespół Turnera; E. zespół Beckwitha -Wiedemanna",C,Endokrynologia,2020 wiosna,25,"U 8-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie, z długością ciała 54 cm, z masą 3200 g, Apg 9 , stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosz - nie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 µIU/ml, (n 0,70 -5,97 mIU/ml) FT4 - 0,64ng /dl (norma 0,96 -1,64 ng/dl), 17 OH-progesteron 0,4 ng/ml (norma), androstendion 0,5 ng/ml (norma). Można podejrzewać : A. wrodzony przer ost nadnerczy . B. pierwotną niedoczynnoś ć tarczycy . C. wielohormona lną niedoczynność przysadki. D. zespół Turnera . E. zespół Beckwitha -Wiedemanna ."
"Jakie są biochemiczne kryteria wyrównania u pacjenta leczonego z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) stężenie wapnia w surowicy w dolnym zakresie normy ; 2) stężenie wapnia w surowicy w górnym zakresie normy ; 3) iloczyn wapniowo -fosforanowy powyżej 4, 4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); 4) iloczyn wapniowo -fosforanowy poniżej 4, 4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); 5) wyda lanie wapnia z moczem w normie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,26,"Jakie są biochemiczne kryteria wyrównania u pacjenta leczonego z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) stężenie wapnia w surowicy w dolnym zakresie normy ; 2) stężenie wapnia w surowicy w górnym zakresie normy ; 3) iloczyn wapniowo -fosforanowy powyżej 4, 4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); 4) iloczyn wapniowo -fosforanowy poniżej 4, 4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); 5) wyda lanie wapnia z moczem w normie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,4. D. 2,3. E. 2,4,5 ."
"Jak często powinno się kontrolować stężenia wapnia w surowicy u pacjenta leczonego z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) planowo co 3 -6 miesięcy ; 2) planowo raz w roku ; 3) w przypadku zmiany dawek leków co 7 dni ; 4) w przypadku zmiany dawek leków co 12 godzin; 5) jedynie wówczas , kiedy pojawiają się objawy niepożądane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,27,"Jak często powinno się kontrolować stężenia wapnia w surowicy u pacjenta leczonego z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) planowo co 3 -6 miesięcy ; 2) planowo raz w roku ; 3) w przypadku zmiany dawek leków co 7 dni ; 4) w przypadku zmiany dawek leków co 12 godzin; 5) jedynie wówczas , kiedy pojawiają się objawy niepożądane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5."
"Które z wymienionych leków, stosowanych w leczeniu osteoporozy mają działanie anaboliczne? 1) teryparatyd ; 2) abaloparatyd ; 3) rizedronian ; 4) tibolon ; 5) romosozumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,28,"Które z wymienionych leków, stosowanych w leczeniu osteoporozy mają działanie anaboliczne? 1) teryparatyd ; 2) abaloparatyd ; 3) rizedronian ; 4) tibolon ; 5) romosozumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ."
"Po stwierdzeniu ciąży u pacjentki z chorobą Addisona rozpoznaną przed ciążą należy: 1) zwiększyć dawkę hydrokortyzonu co najmniej dwukrotnie od I trymestru ciąży; 2) w razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkę hydrokortyzonu (o 5 -10 mg w II trymestrze, do wzrostu o 50% w stosunku do dawki stosowanej przed ciążą w III trymestrze); 3) zastosować w terapii substytucyjnej deksametazon zamiast hydrokortyzonu; 4) zwiększyć dawkowanie fludrokortyzonu zależnie od aktywności reninowej osocza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,4; D. tylko 2; E. tylko 3",D,Endokrynologia,2020 wiosna,15,"Po stwierdzeniu ciąży u pacjentki z chorobą Addisona rozpoznaną przed ciążą należy: 1) zwiększyć dawkę hydrokortyzonu co najmniej dwukrotnie od I trymestru ciąży; 2) w razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkę hydrokortyzonu (o 5 -10 mg w II trymestrze, do wzrostu o 50% w stosunku do dawki stosowanej przed ciążą w III trymestrze); 3) zastosować w terapii substytucyjnej deksametazon zamiast hydrokortyzonu; 4) zwiększyć dawkowanie fludrokortyzonu zależnie od aktywności reninowej osocza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,4. D. tylko 2. E. tylko 3 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a nadczynności tarczycy lekami przeciw tarczycowy mi: A. w przypadkach wola guzkowego lub guza autonomicznego leczenie farmakologiczne powinno być tylko formą przygotowania do leczenia operacyjnego lub izotopowego; B. w przypadku choroby Graves -Basedowa powinno trwać od 12 do 18 miesięcy; C. remisję w przypadku w ola guzkowego po leczeniu farmakologicznym osiąga się w 20 do 30% przypadków; D. poamiodaronowa nadczynność tarczycy nie wymaga leczenia lekami przeciwtarczycowymi; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Endokrynologia,2020 wiosna,57,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a nadczynności tarczycy lekami przeciw tarczycowy mi: A. w przypadkach wola guzkowego lub guza autonomicznego leczenie farmakologiczne powinno być tylko formą przygotowania do leczenia operacyjnego lub izotopowego . B. w przypadku choroby Graves -Basedowa powinno trwać od 12 do 18 miesięcy . C. remisję w przypadku w ola guzkowego po leczeniu farmakologicznym osiąga się w 20 do 30% przypadków . D. poamiodaronowa nadczynność tarczycy nie wymaga leczenia lekami przeciwtarczycowymi . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B .
"Przedwczesne rzekome dojrzewanie płciowe nie występuje w przebiegu: A. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy; B. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 11 β-hydroksylazy; C. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 17α-hydroksylazy/17,20 -liazy; D. zespole McCune’a -Albrighta; E. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem dehydrogenazy 3 β-hydroksysteroidowej typu 2",C,Endokrynologia,2020 wiosna,59,"Przedwczesne rzekome dojrzewanie płciowe nie występuje w przebiegu: A. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy . B. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 11 β-hydroksylazy. C. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 17α-hydroksylazy/17,20 -liazy. D. zespole McCune’a -Albrighta . E. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem dehydrogenazy 3 β-hydroksysteroidowej typu 2 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompleksu Carneya : 1) kompleks Carneya jest rzadką chorobą genetyczną, dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny ; 2) w kompleksie Carneya obserwuje się zwiększone ryzyko występow ania raka rdzeniastego tarczycy; 3) wśród zmian chorobowych gruczołów dokrewnych w kompleksie Carneya najczęstszy jest pierwotny pigmentowany drobnoguzkowy przerost kory nadnerczy, z charakterystycznym cyklicznym pojawieniem się objawów hiperkortyzolemii; 4) jednym z elementów kompleksu Carneya są guzy jąder z komórek Serto - lego, występujące u 30% chorych , mogące być przyczyną przed wczesnego dojrzewania płciowego; 5) najczęstszą przyczynę zgonów w kompleksie Carneya stanowią śluzaki serca, występujące zwykle we wszystkich jamach serca, mające charakter mnogi i nawrotowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 3,4,5; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompleksu Carneya : 1) kompleks Carneya jest rzadką chorobą genetyczną, dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny ; 2) w kompleksie Carneya obserwuje się zwiększone ryzyko występow ania raka rdzeniastego tarczycy; 3) wśród zmian chorobowych gruczołów dokrewnych w kompleksie Carneya najczęstszy jest pierwotny pigmentowany drobnoguzkowy przerost kory nadnerczy, z charakterystycznym cyklicznym pojawieniem się objawów hiperkortyzolemii; 4) jednym z elementów kompleksu Carneya są guzy jąder z komórek Serto - lego, występujące u 30% chorych , mogące być przyczyną przed wczesnego dojrzewania płciowego; 5) najczęstszą przyczynę zgonów w kompleksie Carneya stanowią śluzaki serca, występujące zwykle we wszystkich jamach serca, mające charakter mnogi i nawrotowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. 3,5. D. 3,4,5 . E. tylko 5 ."
"Do cech różnicujących nadczynność tarczycy i stany lękowe należą: 1) wzmożona potliwość ; 4) stan skóry; 2) reakcja na temperaturę; 5) poczucie niepokoju ; 3) drżenie rąk ; 6) stan apetyt u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",E,Endokrynologia,2020 wiosna,90,"Do cech różnicujących nadczynność tarczycy i stany lękowe należą: 1) wzmożona potliwość ; 4) stan skóry; 2) reakcja na temperaturę; 5) poczucie niepokoju ; 3) drżenie rąk ; 6) stan apetyt u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przysadki w ciąży: 1) u połowy kobiet z mikroprolactinoma istnieje możliwość powiększenia się gruczolaka w ciąży; 2) w przypadku potwier dzenia ciąży u kobiet z prola ctinoma zaleca się odstawienie agonisty dopaminy i monitorowanie ewentualnego rozrostu guza przysadki w oparciu o ocenę pola widzenia przeprowadzoną w każdym trymestrze ciąży; 3) u ciężarnych z akromegalią zwykle stwierdza się przyrost stężenia GH, IGF -1 oraz objawy neurologiczne ekspansji guza przysadki, co można wiązać z wysokim stężeniem łożyskowych estrogenów; 4) w postaci przewlekłej poporodowej martwicy przysadki - zespół Sheehana najczęściej stwierdza się niedobory wazopr esyny oraz hormonów tarczycy; 5) najczęściej stwierdzanym niedoborem hormonalnym w limfocytowym zapaleniu przysadki związanym z ciążą jest izolowany niedobór ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 1,2,3; E. 2,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przysadki w ciąży: 1) u połowy kobiet z mikroprolactinoma istnieje możliwość powiększenia się gruczolaka w ciąży; 2) w przypadku potwier dzenia ciąży u kobiet z prola ctinoma zaleca się odstawienie agonisty dopaminy i monitorowanie ewentualnego rozrostu guza przysadki w oparciu o ocenę pola widzenia przeprowadzoną w każdym trymestrze ciąży; 3) u ciężarnych z akromegalią zwykle stwierdza się przyrost stężenia GH, IGF -1 oraz objawy neurologiczne ekspansji guza przysadki, co można wiązać z wysokim stężeniem łożyskowych estrogenów; 4) w postaci przewlekłej poporodowej martwicy przysadki - zespół Sheehana najczęściej stwierdza się niedobory wazopr esyny oraz hormonów tarczycy; 5) najczęściej stwierdzanym niedoborem hormonalnym w limfocytowym zapaleniu przysadki związanym z ciążą jest izolowany niedobór ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. 3,5. D. 1,2,3 . E. 2,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN1): 1) zespół MEN -1 jest chorobą genetyczną dziedziczoną w sposób autoso - malny recesywny charakteryzującą się mutacją genu MEN1, zlokalizowa - nego na chromosomie 11 (11q13) , którego produktem jest menina; 2) najczęściej występującym zespołem klinicznym w MEN -1 jest tzw. klasyczny wariant zespołu, na który składają się pierwotna nadczynność przytarczyc, insulinoma , prolactinoma ; 3) guzy nadnerczy rozwijają się u 20 -40% chorych z MEN -1, zwykle są obustronne, łagodne, nie czynne hormonalnie; 4) najczęstszą patologię przysadki w zespole MEN -1 stanowi prolaktynoma; 5) gastrinoma występuje u 40% chorych z zespołem MEN -1 i jest najczęstszym nowotworem przewodu pokarmowego w tym zespole. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3; D. 4,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN1): 1) zespół MEN -1 jest chorobą genetyczną dziedziczoną w sposób autoso - malny recesywny charakteryzującą się mutacją genu MEN1, zlokalizowa - nego na chromosomie 11 (11q13) , którego produktem jest menina; 2) najczęściej występującym zespołem klinicznym w MEN -1 jest tzw. klasyczny wariant zespołu, na który składają się pierwotna nadczynność przytarczyc, insulinoma , prolactinoma ; 3) guzy nadnerczy rozwijają się u 20 -40% chorych z MEN -1, zwykle są obustronne, łagodne, nie czynne hormonalnie; 4) najczęstszą patologię przysadki w zespole MEN -1 stanowi prolaktynoma; 5) gastrinoma występuje u 40% chorych z zespołem MEN -1 i jest najczęstszym nowotworem przewodu pokarmowego w tym zespole. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4. C. 2,3. D. 4,5. E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ginekomastii : 1) zwiększoną aktywność aromatazy powodującą nadmiar estrogenów u mężczyzn z ginekomastią obserwuje się w otyłości, w zespole Klinefeltera, w chorobach wąt roby, w niedoczynności tarczycy; 2) do substancji wywołujących ginekomastię zalicza się m.in.: amiodaron, spironolakton, kaptopryl, mitotan, omeprazol, haloperydol, amfetaminę ; 3) w okresie dojrzewania płciowego ginekomastia pojawia się przejściowo nawet u 75% chłopców ( zwykle w 13 .-14. r.ż.) i u większości (ponad 90% przypadków) u stępuje samoistnie w ciągu roku; 4) jedną z przyczyn występowania ginekomastii stanowi na dmiar gonadotropiny kosmówkowej; 5) do leków mogących znaleźć zastosowanie w leczeniu ginekomastii należą tamoks yfen, letrozol, testosteron. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 2,3,4,5; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ginekomastii : 1) zwiększoną aktywność aromatazy powodującą nadmiar estrogenów u mężczyzn z ginekomastią obserwuje się w otyłości, w zespole Klinefeltera, w chorobach wąt roby, w niedoczynności tarczycy; 2) do substancji wywołujących ginekomastię zalicza się m.in.: amiodaron, spironolakton, kaptopryl, mitotan, omeprazol, haloperydol, amfetaminę ; 3) w okresie dojrzewania płciowego ginekomastia pojawia się przejściowo nawet u 75% chłopców ( zwykle w 13 .-14. r.ż.) i u większości (ponad 90% przypadków) u stępuje samoistnie w ciągu roku; 4) jedną z przyczyn występowania ginekomastii stanowi na dmiar gonadotropiny kosmówkowej; 5) do leków mogących znaleźć zastosowanie w leczeniu ginekomastii należą tamoks yfen, letrozol, testosteron. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5 . C. 3,4. D. 2,3,4,5 . E. tylko 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy (MTC - medullary thyroid carcinoma ): 1) rak rdzeniasty tarczycy stanowi 10% raków tarczycy; 2) rak tarczycy jest najczęstszą patologią związaną z zespołem MEN2, występuj ącą niemal u wszystkich chorych; 3) rozpoznanie raka rdzeniastego może opierać się na badaniu kalcytoniny we krwi i jest bardzo prawdopodobne, jeżeli jej stężenie wynosi powyżej 100 pg/ml; 4) w Polsce zaleca się aby u wszystkich pacjentów z w olem guzkowym oznaczać stężenie kalcytoniny, ponieważ pozwala to na wczesn e rozpoznanie raka rdzeniastego; 5) w rodzinach z mutacją MEN2A (mutacją w kodonie 634 genu RET) operacja profilaktycznego całkowitego wycięcia tarczycy jest wskazana w pierwszym rok u życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3,5; E. 2,3,4, 5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy (MTC - medullary thyroid carcinoma ): 1) rak rdzeniasty tarczycy stanowi 10% raków tarczycy; 2) rak tarczycy jest najczęstszą patologią związaną z zespołem MEN2, występuj ącą niemal u wszystkich chorych; 3) rozpoznanie raka rdzeniastego może opierać się na badaniu kalcytoniny we krwi i jest bardzo prawdopodobne, jeżeli jej stężenie wynosi powyżej 100 pg/ml; 4) w Polsce zaleca się aby u wszystkich pacjentów z w olem guzkowym oznaczać stężenie kalcytoniny, ponieważ pozwala to na wczesn e rozpoznanie raka rdzeniastego; 5) w rodzinach z mutacją MEN2A (mutacją w kodonie 634 genu RET) operacja profilaktycznego całkowitego wycięcia tarczycy jest wskazana w pierwszym rok u życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3,5. E. 2,3,4, 5."
"52-letnia pacjentka z chorobą Gravesa -Basedowa, leczona tiamazolem od dwóch lat, zakwalifikowana do leczenia jodem promieniotwórczym 131I: stężenie TRAb > 40, paląca papierosy, w badaniu okulistycznym cechy orbitopatii tarczy - cowej (w skali CAS - 2 punkty, wg klasyfikacji EUGOGO - orbitopatia łagodna). Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) orbitopatia tarczycowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia jo dem promieniotwórczym 131I; 2) należy zastosować u pacjentki osłonowo prednizon - 1 mg/kg rozpoczy - nając od 7 dni przed podaniem jodu promieniotwórczego 131I; 3) należy u pacjentki odstawić preparat tiamazolu na okres 14 dni przed zastosowaniem leczenia jo dem promieniotwórczym 131I; 4) dawki jodu promieniotwórczego 131I w leczeniu choroby Gravesa - Basedowa u dorosłych wynoszą 100-150 µCi/g ; 5) po leczeniu jodem promieniotwórczym 131I choroby Gravesa -Basedowa uzyskuje się ustąpienie nadczynności tarczycy w 70 -90% przypadków w obserwacji rocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. tylko 5; D. 1,3,5; E. 2,4",C,Endokrynologia,2020 wiosna,95,"52-letnia pacjentka z chorobą Gravesa -Basedowa, leczona tiamazolem od dwóch lat, zakwalifikowana do leczenia jodem promieniotwórczym 131I: stężenie TRAb > 40, paląca papierosy, w badaniu okulistycznym cechy orbitopatii tarczy - cowej (w skali CAS - 2 punkty, wg klasyfikacji EUGOGO - orbitopatia łagodna). Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) orbitopatia tarczycowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia jo dem promieniotwórczym 131I; 2) należy zastosować u pacjentki osłonowo prednizon - 1 mg/kg rozpoczy - nając od 7 dni przed podaniem jodu promieniotwórczego 131I; 3) należy u pacjentki odstawić preparat tiamazolu na okres 14 dni przed zastosowaniem leczenia jo dem promieniotwórczym 131I; 4) dawki jodu promieniotwórczego 131I w leczeniu choroby Gravesa - Basedowa u dorosłych wynoszą 100-150 µCi/g ; 5) po leczeniu jodem promieniotwórczym 131I choroby Gravesa -Basedowa uzyskuje się ustąpienie nadczynności tarczycy w 70 -90% przypadków w obserwacji rocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. tylko 5 . D. 1,3,5. E. 2,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej nadczynności przytarczyc (PNP): 1) stanowi jeden z elementów zespołów: MEN 1 oraz MEN2B; 2) klasycznym objawem dotyczącym układu kostnego jest obraz radiologiczny osteitis fibrosa cystica ; 3) obserwuje się przerost prawej komory serca, związany bezpośrednio ze stężeniem parathormonu (PTH); 4) rak przytarczyc stanowi w 5% przyczynę PNP; 5) stężenie 1,25(OH) 2D z reguły znajduje się w okolicy górnej granicy normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. tylko 2; C. 1,3,4; D. 1,2,3, 4; E. 2,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej nadczynności przytarczyc (PNP): 1) stanowi jeden z elementów zespołów: MEN 1 oraz MEN2B; 2) klasycznym objawem dotyczącym układu kostnego jest obraz radiologiczny osteitis fibrosa cystica ; 3) obserwuje się przerost prawej komory serca, związany bezpośrednio ze stężeniem parathormonu (PTH); 4) rak przytarczyc stanowi w 5% przyczynę PNP; 5) stężenie 1,25(OH) 2D z reguły znajduje się w okolicy górnej granicy normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. tylko 2 . C. 1,3,4. D. 1,2,3, 4. E. 2,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku zaburzeń funkcji tarczycy w cukrzycy typu 2 (DMt2 - diabetes mellitus type 2 ): 1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną DMt2 oznacz a się TSH oraz TPOAb ; 2) u pacjentów z DMt2 oraz TPOAb powyżej wartości referencyjnych i TSH ≥ 2,0 mIU/l należy powtarzać badanie TSH ra z w roku ; 3) u każdej pacjentki z DMt2 w 4. - 8. tygodniu ciąży oznacz a się TSH oraz TPOAb ; 4) u każdej pacjentki w ciąży z DMt2 oraz z wywiadem choroby Gravesa - Basedowa oznacz a się TSH oraz TRAb w 4. -8. tygodniu ciąży oraz powtórn ie TRAb pod koniec III trymestru; 5) u każdej pacjentki planującej ciążę z DMt2 oznacz a się stężenia TSH oraz TPOAb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. tylko 3; C. 2,3; D. 1,4; E. 1,2,3, 5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku zaburzeń funkcji tarczycy w cukrzycy typu 2 (DMt2 - diabetes mellitus type 2 ): 1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną DMt2 oznacz a się TSH oraz TPOAb ; 2) u pacjentów z DMt2 oraz TPOAb powyżej wartości referencyjnych i TSH ≥ 2,0 mIU/l należy powtarzać badanie TSH ra z w roku ; 3) u każdej pacjentki z DMt2 w 4. - 8. tygodniu ciąży oznacz a się TSH oraz TPOAb ; 4) u każdej pacjentki w ciąży z DMt2 oraz z wywiadem choroby Gravesa - Basedowa oznacz a się TSH oraz TRAb w 4. -8. tygodniu ciąży oraz powtórn ie TRAb pod koniec III trymestru; 5) u każdej pacjentki planującej ciążę z DMt2 oznacz a się stężenia TSH oraz TPOAb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. tylko 3 . C. 2,3. D. 1,4. E. 1,2,3, 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu C ushinga pochodzenia ektopowego: 1) jest najczęstszym zespołem paranowotworowym związan ym z ekotopową produkcją hormonów; 2) odpowiada za 10 -15% przypadków zespołu Cushinga ; 3) w teście stymulacyjnym z kortyko liberyną (CRH) obserwuje się wzrost stężenia ACTH ponad 35% i kortyzolu o ponad 20% w stosunku do stężenia wyjściowego ; 4) obserwuje się spadek stężenia kortyzolu w surowicy o co najmniej 50% po 2 dobach testu z 8 mg deksametazonu ; 5) w badaniu cewnikowani a zatok skalistych dolnych (IPSS) stosunek ACTHcentr/ACTHobw po stymulacji CRH wynosi < 1,8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,5; D. 1,4,5; E. tylko 3",C,Endokrynologia,2020 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu C ushinga pochodzenia ektopowego: 1) jest najczęstszym zespołem paranowotworowym związan ym z ekotopową produkcją hormonów; 2) odpowiada za 10 -15% przypadków zespołu Cushinga ; 3) w teście stymulacyjnym z kortyko liberyną (CRH) obserwuje się wzrost stężenia ACTH ponad 35% i kortyzolu o ponad 20% w stosunku do stężenia wyjściowego ; 4) obserwuje się spadek stężenia kortyzolu w surowicy o co najmniej 50% po 2 dobach testu z 8 mg deksametazonu ; 5) w badaniu cewnikowani a zatok skalistych dolnych (IPSS) stosunek ACTHcentr/ACTHobw po stymulacji CRH wynosi < 1,8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4. C. 2,5. D. 1,4,5. E. tylko 3 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowych cech guzów nadnerczy w badaniach obrazowych TK i MR: 1) wolne wypłukiwanie środka kontrastowego charakteryzuje gruczolaki ; 2) dla gruczolaków typowa jest znaczna zawartość lipidów ; 3) niehomogenność różnicuje raka i guza chromochłonnego ; 4) duża gęstość tkankowa nie różnicuje raka i guza chromochłonnego ; 5) szybkość wypłukiwania różnicuje raka i przerzut ; 6) przerzuty do nadnerczy najczęś ciej powoduje rak nerki i płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,6; C. 2,3,5; D. 2,4,6; E. 3,5,6",D,Endokrynologia,2020 wiosna,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowych cech guzów nadnerczy w badaniach obrazowych TK i MR: 1) wolne wypłukiwanie środka kontrastowego charakteryzuje gruczolaki ; 2) dla gruczolaków typowa jest znaczna zawartość lipidów ; 3) niehomogenność różnicuje raka i guza chromochłonnego ; 4) duża gęstość tkankowa nie różnicuje raka i guza chromochłonnego ; 5) szybkość wypłukiwania różnicuje raka i przerzut ; 6) przerzuty do nadnerczy najczęś ciej powoduje rak nerki i płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,6 . C. 2,3,5 . D. 2,4,6 . E. 3,5,6 ."
"Wskaż sformułowania prawidłowo charakteryzujące leki przeciwtarczycowe - tiamazol/metimazol (MMI) oraz propylotiouracyl (PTU): 1) PTU gromadzi się w tarczycy intensywnie i długotrwale ; 2) MMI słabo gromadzi się w tarczycy ; 3) czas do uzyskania eutyreozy jest dłuższy przy zastosowaniu PTU ; 4) MMI ma silniejsze działanie immunosupresyjne w tarczycy niż PTU ; 5) oba leki hamują konwersję tyroksyny do trójodotyroniny ; 6) oba leki dopuszczone są do stosowania w czasie ciąży i karmie nia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,6; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 3,4,6",E,Endokrynologia,2020 wiosna,100,"Wskaż sformułowania prawidłowo charakteryzujące leki przeciwtarczycowe - tiamazol/metimazol (MMI) oraz propylotiouracyl (PTU): 1) PTU gromadzi się w tarczycy intensywnie i długotrwale ; 2) MMI słabo gromadzi się w tarczycy ; 3) czas do uzyskania eutyreozy jest dłuższy przy zastosowaniu PTU ; 4) MMI ma silniejsze działanie immunosupresyjne w tarczycy niż PTU ; 5) oba leki hamują konwersję tyroksyny do trójodotyroniny ; 6) oba leki dopuszczone są do stosowania w czasie ciąży i karmie nia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,6 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5 . E. 3,4,6."
"Wskaż te inhibitory kinazy tyrozynowej, które stosowane są w leczeniu zaawansow anych guzów neuroendokrynnych: 1) kabozanty nib; 2) ewerolimus; 3) lenwaty nib; 4) sorafenib; 5) sunit ynib; 6) vandetanib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,6; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,101,"Wskaż te inhibitory kinazy tyrozynowej, które stosowane są w leczeniu zaawansow anych guzów neuroendokrynnych: 1) kabozanty nib; 2) ewerolimus; 3) lenwaty nib; 4) sorafenib; 5) sunit ynib; 6) vandetanib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,6. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5."
Uszereguj leki z grupy kortykoidów zgodnie z ich malejącą aktywnością mineralokortykoidową: A. hydrokortyzon>prednizon>fludrokortyzon> betametazon; B. fludrokortyzon>deksametazon> hydrokortyzon>metylprednizon; C. fludrokortyzon>hydrokortyzon>metylprednizon>deksametazon; D. deksametazon>prednizon>hydrokortyzon>fludrokortyzon; E. prednizon>fludrokortyzon>hydrokortyzon>metylprednizon,C,Endokrynologia,2020 wiosna,102,Uszereguj leki z grupy kortykoidów zgodnie z ich malejącą aktywnością mineralokortykoidową: A. hydrokortyzon>prednizon>fludrokortyzon> betametazon. B. fludrokortyzon>deksametazon> hydrokortyzon>metylprednizon. C. fludrokortyzon>hydrokortyzon>metylprednizon>deksametazon. D. deksametazon>prednizon>hydrokortyzon>fludrokortyzon. E. prednizon>fludrokortyzon>hydrokortyzon>metylprednizon.
3. Który z poniższych obszarów ciała nie podlega ocenie w przypadku diagnostyki nasilenia hirsutyzmu wg zmodyfikowanej skali Ferrimana i Gallwey'a? A. warga górna; B. broda; C. ramiona; D. podudzia; E. dolna część pleców,D,Endokrynologia,2020 wiosna,103,3. Który z poniższych obszarów ciała nie podlega ocenie w przypadku diagnostyki nasilenia hirsutyzmu wg zmodyfikowanej skali Ferrimana i Gallwey'a? A. warga górna . B. broda . C. ramiona . D. podudzia . E. dolna część pleców .
"Wskaż przyczyny nadciśnienia tętniczego niskoreninowego: 1) hiperaldosteronizm pierwotny ; 2) niedobór 11β -hydroksylazy ; 3) niedobór 17α -hydroksylazy ; 4) niedobór 21α -hydroksylazy ; 5) niedobór 11β -dehydrogenazy hydroksysteroidowej typu 2 ; 6) zwężenie tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 6; B. 1,6; C. 4,5,6; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,104,"Wskaż przyczyny nadciśnienia tętniczego niskoreninowego: 1) hiperaldosteronizm pierwotny ; 2) niedobór 11β -hydroksylazy ; 3) niedobór 17α -hydroksylazy ; 4) niedobór 21α -hydroksylazy ; 5) niedobór 11β -dehydrogenazy hydroksysteroidowej typu 2 ; 6) zwężenie tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 6. B. 1,6. C. 4,5,6 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ."
"Nadciśnienie tętnicze może występować w obrazie klinicznym wrodzonego przerostu nadnerczy uwarunkowanego defektem aktywności: 1) białka StAR ; 2) 21-hydroksylazy (CYP21) ; 3) 11β-hydroksylazy (CYP11B1) ; 4) 11β-hydroksylazy, 18 -hydroksylazy i 18 -oksydazy (CYP11B2) ; 5) 17α-hydroksylazy (CYP17) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 3,4; D. 3,5; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,105,"Nadciśnienie tętnicze może występować w obrazie klinicznym wrodzonego przerostu nadnerczy uwarunkowanego defektem aktywności: 1) białka StAR ; 2) 21-hydroksylazy (CYP21) ; 3) 11β-hydroksylazy (CYP11B1) ; 4) 11β-hydroksylazy, 18 -hydroksylazy i 18 -oksydazy (CYP11B2) ; 5) 17α-hydroksylazy (CYP17) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 3,4. D. 3,5. E. tylko 5."
"U pacjenta z orbitopatią tarczycową i następującymi objawami: zaczer - wienienie i obrzęk spojówek, retrakcja powiek o 1 mm, symetryczny wytrzeszcz z przemieszczeniem gałki ocznej ku przodowi o 2 mm w stosunku do górnej granicy normy, okresowe dwojenie w skrajnych pozycj ach (występujące co 2 -3 tygodnie) powinno zastosować się: A. glikokortykosteroidy doustnie; B. pulsy metyloprednizolonu; C. pulsy metyloprednizolonu z następową radioterapią oczodołów; D. chirurgiczne odbarczenie oczodołów; E. miejscowe leczenie okulistyc zne",E,Endokrynologia,2020 wiosna,106,"U pacjenta z orbitopatią tarczycową i następującymi objawami: zaczer - wienienie i obrzęk spojówek, retrakcja powiek o 1 mm, symetryczny wytrzeszcz z przemieszczeniem gałki ocznej ku przodowi o 2 mm w stosunku do górnej granicy normy, okresowe dwojenie w skrajnych pozycj ach (występujące co 2 -3 tygodnie) powinno zastosować się: A. glikokortykosteroidy doustnie . B. pulsy metyloprednizolonu . C. pulsy metyloprednizolonu z następową radioterapią oczodołów . D. chirurgiczne odbarczenie oczodołów . E. miejscowe leczenie okulistyc zne."
"45-letni pacjent zgłasza się z powodu kołatania serca, chudnięcia, nad - miernej potliwości, osłabienia libido i zaburzeń erekcji. W badaniach laboratoryj - nych (dwukrotna kontrola) stwierdzono następujące stężenia hormonów tarczycy: TSH 5,8 mIU /l (N 0,2 -4,2); FT4 36 pmol/l (N 11 -22), FT3 8 pmol/l (N 3,1 -6,8). Wykonano test z TRH uzyskując wzrost wartości TSH z 5,5 mIU/l, do 5,9 mIU/l. Podstawowe leczenie farmakologiczne takiego pacjenta to: A. leki przeciwtarczycowe; B. L-tyroksyna; C. analogi somatostatyny; D. glikokortykosteroidy; E. pacjent wymaga pilnego leczenia C",C,Endokrynologia,2020 wiosna,107,"45-letni pacjent zgłasza się z powodu kołatania serca, chudnięcia, nad - miernej potliwości, osłabienia libido i zaburzeń erekcji. W badaniach laboratoryj - nych (dwukrotna kontrola) stwierdzono następujące stężenia hormonów tarczycy: TSH 5,8 mIU /l (N 0,2 -4,2); FT4 36 pmol/l (N 11 -22), FT3 8 pmol/l (N 3,1 -6,8). Wykonano test z TRH uzyskując wzrost wartości TSH z 5,5 mIU/l, do 5,9 mIU/l. Podstawowe leczenie farmakologiczne takiego pacjenta to: A. leki przeciwtarczycowe . D. glikokortykosteroidy . B. L-tyroksyna . E. pacjent wymaga pilnego leczenia C. analogi somatostatyny . radiojodem (131I)."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy: 1) rak brodawkowaty w stadium pT1aN0M0 zawsze wymaga uzupełniającej terapii 131I; 2) ryzyko nawrotu raka jest zawsze określane jako duże w przypadku stwier - dzenia pojedynczych (≤ 5) mikroprzerzutów (< 0,2 cm w największym wymiarze) raka bro dawkowatego w węzłach chłonnych; 3) doskonałą odpowiedź biochemiczną w rakach brodawkowatych i pęche - rzykowych określa się jako stężenie tyreoglobuliny po stymulacji TSH wynoszące < 1 ng/mL a w supresji TSH wynoszące < 0,2 ng/mL; 4) w przypadku rozpoznania raka brodawkowatego tarczycy obligatoryjne jest usunięcie węzłów chłonnych przedziału bocznego szyi u wszystkich chorych w trakcie leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2020 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy: 1) rak brodawkowaty w stadium pT1aN0M0 zawsze wymaga uzupełniającej terapii 131I; 2) ryzyko nawrotu raka jest zawsze określane jako duże w przypadku stwier - dzenia pojedynczych (≤ 5) mikroprzerzutów (< 0,2 cm w największym wymiarze) raka bro dawkowatego w węzłach chłonnych; 3) doskonałą odpowiedź biochemiczną w rakach brodawkowatych i pęche - rzykowych określa się jako stężenie tyreoglobuliny po stymulacji TSH wynoszące < 1 ng/mL a w supresji TSH wynoszące < 0,2 ng/mL; 4) w przypadku rozpoznania raka brodawkowatego tarczycy obligatoryjne jest usunięcie węzłów chłonnych przedziału bocznego szyi u wszystkich chorych w trakcie leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,3. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kory nadnerczy: 1) dojrzała kora nadnerczy złożona jest z 3 warstw: najbardziej na zewnątrz położonej warstwy pasmowatej, w środku warstwy kłębuszkowatej i wewnętrznej warstwy siateczkowatej ; 2) warstwa kłębuszkowata wytwarza kortyzol i stanowi 75% objętości kory nadnerczy ; 3) wars twa pasmowata stanowi 15% objętości dojrzałej kory i produkuje aldosteron ; 4) warstwa siateczkowata otacza rdzeń nadnercza i produkuje kortyzol oraz androgeny ; 5) związkiem wyjściowym dla syntezy kortyzolu i androgenów nadnerczowych jest cholestero l; 6) głównym źródłem cholesterolu w nadnerczach są lipoproteiny osocza, choć w korze nadnerczy ma również miejsce synteza cholesterolu z octanów ; 7) fazą wyznaczającą szybkość steroidogenezy w nadnerczach jest przekształcenie cholesterolu w pregnenolon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5,6; C. 2,4,5,7; D. 4,5,6,7; E. 1,5,6,7",D,Endokrynologia,2020 wiosna,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kory nadnerczy: 1) dojrzała kora nadnerczy złożona jest z 3 warstw: najbardziej na zewnątrz położonej warstwy pasmowatej, w środku warstwy kłębuszkowatej i wewnętrznej warstwy siateczkowatej ; 2) warstwa kłębuszkowata wytwarza kortyzol i stanowi 75% objętości kory nadnerczy ; 3) wars twa pasmowata stanowi 15% objętości dojrzałej kory i produkuje aldosteron ; 4) warstwa siateczkowata otacza rdzeń nadnercza i produkuje kortyzol oraz androgeny ; 5) związkiem wyjściowym dla syntezy kortyzolu i androgenów nadnerczowych jest cholestero l; 6) głównym źródłem cholesterolu w nadnerczach są lipoproteiny osocza, choć w korze nadnerczy ma również miejsce synteza cholesterolu z octanów ; 7) fazą wyznaczającą szybkość steroidogenezy w nadnerczach jest przekształcenie cholesterolu w pregnenolon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5,6 . C. 2,4,5,7 . D. 4,5,6,7 . E. 1,5,6,7 ."
"Do możliwych przyczyn wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należą: 1) dysplazja przegrodowo -oczna (SOD) ; 2) terapia glikokortykosteroidami wstrzykiwanymi dostawowo ; 3) terapia octanem cyproteronu; 4) terapia fentanylem ; 5) terapia karbamazepiną ; 6) terapia litem . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,6; C. 1,2,3,4; D. 3,6; E. tylko 2",C,Endokrynologia,2020 wiosna,110,"Do możliwych przyczyn wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należą: 1) dysplazja przegrodowo -oczna (SOD) ; 2) terapia glikokortykosteroidami wstrzykiwanymi dostawowo ; 3) terapia octanem cyproteronu; 4) terapia fentanylem ; 5) terapia karbamazepiną ; 6) terapia litem . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,6 . C. 1,2,3,4 . D. 3,6. E. tylko 2."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży: 1) u kobiet z chorobą Hashimoto w ciąży wzrasta miano przeciwciał anty - TPO i anty -TG, co z czasem prowadzi do dekompensacji funkcji tarczycy ; 2) wartości referencyjne TSH i fT4 zalecane w ciąży są takie same przez cały okres ciąży ; 3) nie zaleca się stosowania w ciąży preparatów łączonych (T3/T4) jak również preparatów suszonej tarczycy ; 4) kobiety leczone z powodu niedoczynności tarczycy LT4, po stwierdzeniu ciąży powinny skontrolować poziom TSH, zwiększenie dawki powinno nastąpić , jeżeli TSH jest powyżej zakresu referencyjnego; 5) po porodzie należy utrzymać dawkę LT4 z końca ciąży, wykonać kontrolę TSH i fT4 po 4 tygodniach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 3; C. 2,4; D. 3,5; E. żadna z wymienionych",B,Endokrynologia,2020 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży: 1) u kobiet z chorobą Hashimoto w ciąży wzrasta miano przeciwciał anty - TPO i anty -TG, co z czasem prowadzi do dekompensacji funkcji tarczycy ; 2) wartości referencyjne TSH i fT4 zalecane w ciąży są takie same przez cały okres ciąży ; 3) nie zaleca się stosowania w ciąży preparatów łączonych (T3/T4) jak również preparatów suszonej tarczycy ; 4) kobiety leczone z powodu niedoczynności tarczycy LT4, po stwierdzeniu ciąży powinny skontrolować poziom TSH, zwiększenie dawki powinno nastąpić , jeżeli TSH jest powyżej zakresu referencyjnego; 5) po porodzie należy utrzymać dawkę LT4 z końca ciąży, wykonać kontrolę TSH i fT4 po 4 tygodniach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 3. C. 2,4. D. 3,5. E. żadna z wymienionych."
"Do najczęstszych nowotworów prowadzących do rozwoju SIADH należą: 1) rak płuc a; 2) rak trzustki; 3) rak jelita grubego ; 4) guzy neuroendokrynne ukł adu pokarmowego ; 5) rak rdzeniasty tarczycy ; 6) rak brodawkowaty tarczycy ; 7) rak sutka ; 8) rak nosogardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 1,2,4,5,8; C. 1,3,4,6,7; D. 2,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2020 wiosna,112,"Do najczęstszych nowotworów prowadzących do rozwoju SIADH należą: 1) rak płuc a; 2) rak trzustki; 3) rak jelita grubego ; 4) guzy neuroendokrynne ukł adu pokarmowego ; 5) rak rdzeniasty tarczycy ; 6) rak brodawkowaty tarczycy ; 7) rak sutka ; 8) rak nosogardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7. B. 1,2,4,5,8. C. 1,3,4,6,7. D. 2,3,4,5,6. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żarłoczności psychicznej (bulimia nervosa ): 1) znacznie częściej chorują kobiety ; 2) istotnym czynnikiem jest obniżone poczucie własnej wartości ; 3) w badaniach laboratoryjnych najczęściej stwierdza się kwasicę metaboliczną ; 4) w EKG często stwierdza się bradykardię oraz komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca ; 5) podstawą farmakoter apii są leki przeciwdepresyjne ; 6) psychoterapia najczęściej jest nieskuteczna ; 7) wyleczenie lub poprawę udaje się uzyskać jedynie w 30 -40% przypadków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5,6; C. 2,5,7; D. 1,2,5; E. 1,2,7",D,Endokrynologia,2020 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żarłoczności psychicznej (bulimia nervosa ): 1) znacznie częściej chorują kobiety ; 2) istotnym czynnikiem jest obniżone poczucie własnej wartości ; 3) w badaniach laboratoryjnych najczęściej stwierdza się kwasicę metaboliczną ; 4) w EKG często stwierdza się bradykardię oraz komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca ; 5) podstawą farmakoter apii są leki przeciwdepresyjne ; 6) psychoterapia najczęściej jest nieskuteczna ; 7) wyleczenie lub poprawę udaje się uzyskać jedynie w 30 -40% przypadków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,4,5,6 . C. 2,5,7 . D. 1,2,5 . E. 1,2,7 ."
"Wskaż przyczyny hipogonadyzmu hipog onadotropowego u mężczyzn: 1) aplazja komórek Leydiga; 2) mutacje genów DAX1, LEP, LEPR, GnRH1, GPR54, KISS1 ; 3) zespół Pradera -Willego; 4) zespół Noonan; 5) zespół Kallmanna; 6) zespół Del Castillo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,6; C. 2,3,5; D. 2,5,6; E. 2,4,6",C,Endokrynologia,2020 wiosna,88,"Wskaż przyczyny hipogonadyzmu hipog onadotropowego u mężczyzn: 1) aplazja komórek Leydiga; 2) mutacje genów DAX1, LEP, LEPR, GnRH1, GPR54, KISS1 ; 3) zespół Pradera -Willego; 4) zespół Noonan; 5) zespół Kallmanna; 6) zespół Del Castillo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,6. C. 2,3,5. D. 2,5,6. E. 2,4,6."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m oczówk i ciążow ej: 1) rozwija się od początku ciąży i związana jest z nadmierną aktywnością łożyskowej oksytocynazy ; 2) nie wymaga leczenia a jedynie ograniczenia przyjmowanych płynów ; 3) desmopresyna nie ma zastosowania w leczeniu moczówki ciążowej , ponieważ jest także r ozkładana przez enzym łożyskowy; 4) najczęściej pojawia się po 8. tygodniu ciąży i wymaga stosowania desmopresyny ; 5) test odwodnieniowy jest dopuszczalny w ciąży, pod warunkiem ścisłego monitorowania w warunkach szpitalnych . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4,5; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m oczówk i ciążow ej: 1) rozwija się od początku ciąży i związana jest z nadmierną aktywnością łożyskowej oksytocynazy ; 2) nie wymaga leczenia a jedynie ograniczenia przyjmowanych płynów ; 3) desmopresyna nie ma zastosowania w leczeniu moczówki ciążowej , ponieważ jest także r ozkładana przez enzym łożyskowy; 4) najczęściej pojawia się po 8. tygodniu ciąży i wymaga stosowania desmopresyny ; 5) test odwodnieniowy jest dopuszczalny w ciąży, pod warunkiem ścisłego monitorowania w warunkach szpitalnych . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4,5 . B. 4,5. C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 2,3,5 ."
"Do przyczyn hiperkalcemii należą : 1) hiperwitaminoza A ; 2) zespół Burnetta ; 3) nowotwory wytwarzające cytokiny, takie jak TNF -α i TNF-β; 4) sarkoidoza ; 5) niedoczynność kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,2,"Do przyczyn hiperkalcemii należą : 1) hiperwitaminoza A ; 2) zespół Burnetta ; 3) nowotwory wytwarzające cytokiny, takie jak TNF -α i TNF-β; 4) sarkoidoza ; 5) niedoczynność kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione."
"Które z poniższych schorzeń mogą przyczyniać się do rozwoju ginekomastii ? 1) niedoczynność tarczycy ; 2) otyłość ; 3) zespół Klinefeltera ; 4) niedoczynność nadnerczy ; 5) nasieniak . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,60,"Które z poniższych schorzeń mogą przyczyniać się do rozwoju ginekomastii ? 1) niedoczynność tarczycy ; 2) otyłość ; 3) zespół Klinefeltera ; 4) niedoczynność nadnerczy ; 5) nasieniak . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5."
Który z poniższych objawów nie jest efektem niepożądanym stosowania mitotanu? A. nudności i anoreksja; B. dyzartria; C. ginekomastia; D. hipercholesterolemia; E. nadpłytkowość,E,Endokrynologia,2020 wiosna,61,Który z poniższych objawów nie jest efektem niepożądanym stosowania mitotanu? A. nudności i anoreksja . B. dyzartria . C. ginekomastia . D. hipercholesterolemia . E. nadpłytkowość .
"31-letnia kobieta zgłosiła się do endokrynologa z powodu gwałtownie narastającego owłosienia twarzy i ciała, które obserwuje od około 2 -3 miesięcy. Ostatnia miesiączka wystąpiła 5 miesięcy temu. W badaniu przedmiotowym BMI 25,6 kg/m2, nadmierne owłosienie twarzy, na klatce piersiowej oraz wzdłuż kresy białej (1 7 w skali Ferrimana -Gallway’a). W badaniach laboratoryjnych FSH 4,6 mIU/mL (ref. 3,5 -12,0), prolaktyna 17 ng/mL (ref. <20,5), testosteron 7,1 nmol/L (ref. 0,2 -2,9), SHBG 38,2 nmol/L (ref. 26,1 -110). Wykonanie którego z poniższych badań jest najbardziej wsk azane, biorąc pod uwagę powyższe dane kliniczne? A. MR przysadki; B. scyntygrafia receptorowa całego ciała; C. ocena kariotypu; D. tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej; E. histeroskopia",D,Endokrynologia,2020 wiosna,62,"31-letnia kobieta zgłosiła się do endokrynologa z powodu gwałtownie narastającego owłosienia twarzy i ciała, które obserwuje od około 2 -3 miesięcy. Ostatnia miesiączka wystąpiła 5 miesięcy temu. W badaniu przedmiotowym BMI 25,6 kg/m2, nadmierne owłosienie twarzy, na klatce piersiowej oraz wzdłuż kresy białej (1 7 w skali Ferrimana -Gallway’a). W badaniach laboratoryjnych FSH 4,6 mIU/mL (ref. 3,5 -12,0), prolaktyna 17 ng/mL (ref. <20,5), testosteron 7,1 nmol/L (ref. 0,2 -2,9), SHBG 38,2 nmol/L (ref. 26,1 -110). Wykonanie którego z poniższych badań jest najbardziej wsk azane, biorąc pod uwagę powyższe dane kliniczne? A. MR przysadki . B. scyntygrafia receptorowa całego ciała . C. ocena kariotypu . D. tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej. E. histeroskopia ."
"Wskaż prawidłowe połączenia schorzeń endokrynologicznych z charakterystycznymi dla nich zaburzeniami elektrolitowymi : 1) niedoczynność tarczycy – hiponatremia ; 2) pierwotna niedoczynność kory nadnerczy - hipokaliemia ; 3) nadczynność tarczycy - hiperkalcemia ; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc - hiperfosfatemia ; 5) zespół Schwartza -Barttera - hiponatremia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,63,"Wskaż prawidłowe połączenia schorzeń endokrynologicznych z charakterystycznymi dla nich zaburzeniami elektrolitowymi : 1) niedoczynność tarczycy – hiponatremia ; 2) pierwotna niedoczynność kory nadnerczy - hipokaliemia ; 3) nadczynność tarczycy - hiperkalcemia ; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc - hiperfosfatemia ; 5) zespół Schwartza -Barttera - hiponatremia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5."
"Które z parametrów laboratoryjnych ocenia się rutynowo w diagnostyce oporności tkankowej na hormony tarczycy z użyciem wzrastających dawek syntetycznej trijodotyroniny, liotyroniny (algorytm wg. Refetoffa) ? 1) wolna trijodotyronina ; 2) całkowity cholesterol ; 3) aktywność kinazy kreatynowej ; 4) SHBG ; 5) ferrytyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia,2020 wiosna,64,"Które z parametrów laboratoryjnych ocenia się rutynowo w diagnostyce oporności tkankowej na hormony tarczycy z użyciem wzrastających dawek syntetycznej trijodotyroniny, liotyroniny (algorytm wg. Refetoffa) ? 1) wolna trijodotyronina ; 2) całkowity cholesterol ; 3) aktywność kinazy kreatynowej ; 4) SHBG ; 5) ferrytyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. D. 1,3,4. B. 1,2,4. E. wszystkie wymienion e. C. 2,3,4."
"Nowoczesna immunoterapia nowotworów wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych powikłań, w tym zaburzeń endokrynologicznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepożądanych działań leków ukierunkowanych na immunologiczne punkty kontroli (ang. checkpoint inhibitors ) w odniesieniu do gruczołów wydzielania wewnętrznego : A. najczęstszym powikłaniem ze stron y tarczycy jest jej nadczynność; B. blokada cząsteczek PD -1 lub PD -L1 jest związana ze szczególnym ryzykiem pierwotnej dysfunkcji tarczycy; C. najczęstsz ym powikłaniem endokrynologicznym stosowania ipilimumabu jest zapalenie przysadki; D. zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty -CTLA4 występuje zwykle po kilku tygodniach terapii, częściej u mężczyzn; E. powikłania dotyczące tarczycy mają zwykle ł agodny przebieg i nie wymagają przerwania immunoterapii nowotworu",A,Endokrynologia,2020 wiosna,65,"Nowoczesna immunoterapia nowotworów wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych powikłań, w tym zaburzeń endokrynologicznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepożądanych działań leków ukierunkowanych na immunologiczne punkty kontroli (ang. checkpoint inhibitors ) w odniesieniu do gruczołów wydzielania wewnętrznego : A. najczęstszym powikłaniem ze stron y tarczycy jest jej nadczynność. B. blokada cząsteczek PD -1 lub PD -L1 jest związana ze szczególnym ryzykiem pierwotnej dysfunkcji tarczycy . C. najczęstsz ym powikłaniem endokrynologicznym stosowania ipilimumabu jest zapalenie przysadki . D. zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty -CTLA4 występuje zwykle po kilku tygodniach terapii, częściej u mężczyzn . E. powikłania dotyczące tarczycy mają zwykle ł agodny przebieg i nie wymagają przerwania immunoterapii nowotworu ."
"Wrodzona agenezja macicy charakteryzuje zespół : 1) Swyera ; 2) Turnera ; 3) Morrisa ; 4) Küstnera -Rokytansky’ego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 3; D. 3,4; E. 1,3,4",D,Endokrynologia,2020 wiosna,66,"Wrodzona agenezja macicy charakteryzuje zespół : 1) Swyera ; 2) Turnera ; 3) Morrisa ; 4) Küstnera -Rokytansky’ego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 3. D. 3,4. E. 1,3,4 ."
"Profilaktyczne usunięcie gonad zalecane jest u pacjentów z rozpoznanym: 1) zespołem Swyera ; 2) zespołem niewrażliwości na androgeny ; 3) kariotypem 45X ; 4) kariotypem 45X/46XY . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2020 wiosna,67,"Profilaktyczne usunięcie gonad zalecane jest u pacjentów z rozpoznanym: 1) zespołem Swyera ; 2) zespołem niewrażliwości na androgeny ; 3) kariotypem 45X ; 4) kariotypem 45X/46XY . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4 ."
"Wrodzony przerost nadnerczy powoduje objawy przedwczesnego dojrzewania : A. niezależnego od GnRH , izoseksualnego u chłopców i heteroseksualnego u dziewcząt; B. niezależnego od GnRH , heteroseksualnego u chłopców i izoseksualnego u dziewcząt; C. niezależnego od GnRH , izoseksualnego u obu płci; D. zależnego od GnRH , izoseksualnego u chłopców i heteroseksualnego u dziewcząt; E. zależnego od GnRH , heteroseksualnego u chłopców i izoseksualnego u dziewcząt",A,Endokrynologia,2020 wiosna,68,"Wrodzony przerost nadnerczy powoduje objawy przedwczesnego dojrzewania : A. niezależnego od GnRH , izoseksualnego u chłopców i heteroseksualnego u dziewcząt . B. niezależnego od GnRH , heteroseksualnego u chłopców i izoseksualnego u dziewcząt . C. niezależnego od GnRH , izoseksualnego u obu płci . D. zależnego od GnRH , izoseksualnego u chłopców i heteroseksualnego u dziewcząt . E. zależnego od GnRH , heteroseksualnego u chłopców i izoseksualnego u dziewcząt ."
"Do potwierdzenia wygaśnięci a funkcji endokrynnej jajnika u kobiet w okresie okołomenopauzalnym stosuje się oznaczenie stężenia: A. FSH; B. LH; C. FSH i LH; D. FSH, LH i PRL; E. AMH",A,Endokrynologia,2020 wiosna,69,"Do potwierdzenia wygaśnięci a funkcji endokrynnej jajnika u kobiet w okresie okołomenopauzalnym stosuje się oznaczenie stężenia: A. FSH. B. LH. C. FSH i LH. D. FSH, LH i PRL. E. AMH ."
"U kobiet po porodzie, niekarmiących , dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyjną można zastosować : A. w ciągu kilku dni po porodzie; B. przynajmniej 2 tygodnie po porodzie; C. przynajmniej 4 tygodnie po porodzie; D. przynajmniej 6 tygodni po porodzie; E. przynajmniej 3 miesiące po porodzie",D,Endokrynologia,2020 wiosna,70,"U kobiet po porodzie, niekarmiących , dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyjną można zastosować : A. w ciągu kilku dni po porodzie . B. przynajmniej 2 tygodnie po porodzie . C. przynajmniej 4 tygodnie po porodzie . D. przynajmniej 6 tygodni po porodzie . E. przynajmniej 3 miesiące po porodzie ."
"Skuteczność dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej osłabiają następujące antybiotyki: 1) antybiotyki β -laktamowe ; 2) makrolidy ; 3) fluorochinolony ; 4) ryfampicyna ; 5) gryzeofulwina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 4,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,71,"Skuteczność dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej osłabiają następujące antybiotyki: 1) antybiotyki β -laktamowe ; 2) makrolidy ; 3) fluorochinolony ; 4) ryfampicyna ; 5) gryzeofulwina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 4,5."
"Udar przysadki u ciężarnej najczęściej objawia się: 1) nagłym bólem głowy ; 2) mdłościami i wymiotami ; 3) zaburzeniami widzenia ; 4) zaburzeniami świadomości ; 5) niedowładem mięśni okoruchowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,72,"Udar przysadki u ciężarnej najczęściej objawia się: 1) nagłym bólem głowy ; 2) mdłościami i wymiotami ; 3) zaburzeniami widzenia ; 4) zaburzeniami świadomości ; 5) niedowładem mięśni okoruchowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p oamiodaronow ej nadczynnoś ci tarczycy typu I : A. jest zagrażającym życiu powikłaniem leczenia amiodaronem, wy nikającym z rozpadu tyreocytów; B. rozwija się na podłożu istniejącej wcześniej, a nierozpoznanej choroby tarczycy; C. nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji leczenia amiodaronem; D. wynika na nadmiaru jodu, który indukuje proces powstawania przeciwciał przeciwtarczycowych; E. związany jest ze zmniejszoną jod ochwytnością, wynoszącą najczęściej mniej niż 2%",B,Endokrynologia,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p oamiodaronow ej nadczynnoś ci tarczycy typu I : A. jest zagrażającym życiu powikłaniem leczenia amiodaronem, wy nikającym z rozpadu tyreocytów. B. rozwija się na podłożu istniejącej wcześniej, a nierozpoznanej choroby tarczycy. C. nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji leczenia amiodaronem. D. wynika na nadmiaru jodu, który indukuje proces powstawania przeciwciał przeciwtarczycowych. E. związany jest ze zmniejszoną jod ochwytnością, wynoszącą najczęściej mniej niż 2%."
"Wtórna nadczynność przytarczyc, stwierdzona u pacjentów dializowanych , wymaga w pierwszej kolejności: A. wdrożenia leczenia operacyjnego – usunięcia wszystkich przytarczyc; B. włączenia cynakalcetu w najwyższej tolerowanej przez chorego dawce; C. włączenia leków wiążących fosforany w przewodzie pokarmowym; D. wdrożenia restrykcyjnej diety z ograniczeniem fosforanów; E. zwiększenia dawki dializy (tzn",D,Endokrynologia,2020 wiosna,74,"Wtórna nadczynność przytarczyc, stwierdzona u pacjentów dializowanych , wymaga w pierwszej kolejności: A. wdrożenia leczenia operacyjnego – usunięcia wszystkich przytarczyc. B. włączenia cynakalcetu w najwyższej tolerowanej przez chorego dawce. C. włączenia leków wiążących fosforany w przewodzie pokarmowym. D. wdrożenia restrykcyjnej diety z ograniczeniem fosforanów. E. zwiększenia dawki dializy (tzn. wydłużenia czasu dializy, zwiększenia częstotliwo ści dializ) ."
"Przeciwwskazaniem do zastosowania leczenia radioizotopowego „gorącym” analogiem somatostatyny u pacjenta z nowotworem neuroendokrynnym jest: 1) niewydolność nerek, ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min; 2) ciąża lub ka rmienie piersią; 3) niewydolność wątroby; 4) cechy uszkodzenia szpiku, z niedokrwistością, m ałopłytkowością lub leukopenią; 5) niewydolność nerek, ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego < 60 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 3,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3,4",E,Endokrynologia,2020 wiosna,75,"Przeciwwskazaniem do zastosowania leczenia radioizotopowego „gorącym” analogiem somatostatyny u pacjenta z nowotworem neuroendokrynnym jest: 1) niewydolność nerek, ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min; 2) ciąża lub ka rmienie piersią; 3) niewydolność wątroby; 4) cechy uszkodzenia szpiku, z niedokrwistością, m ałopłytkowością lub leukopenią; 5) niewydolność nerek, ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego < 60 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,3. C. 3,5. D. 1,2,4. E. 1,2,3,4."
"„Doskonała” odpowiedź na zastosowane leczenie wysoko zróżnicowanego raka tarczycy to stwierdzenie: A. Tg < 0,04 ng/ml; B. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scynty - grafii jodowej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny stymulowanej < 1 ng/ml; C. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznacznika w kontrolnej scyntygrafii jodowej całego ciała; D. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scynty - grafii jodo wej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny stymulowanej < 10 ng/ml; E. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scyntygrafii jodowej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny < 1 µg/ml",B,Endokrynologia,2020 wiosna,76,"„Doskonała” odpowiedź na zastosowane leczenie wysoko zróżnicowanego raka tarczycy to stwierdzenie: A. Tg < 0,04 ng/ml . B. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scynty - grafii jodowej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny stymulowanej < 1 ng/ml . C. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznacznika w kontrolnej scyntygrafii jodowej całego ciała. D. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scynty - grafii jodo wej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny stymulowanej < 10 ng/ml . E. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scyntygrafii jodowej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny < 1 µg/ml ."
Spośród poniższych objawów najmniej charakterystycznym objawem przedmiotowym zespołu Cushinga jest /są: A. łatwe siniaczenie; B. zaczerwienienie twarzy ( plethora ); C. otłuszczenie karku tzw; D. miopatia proksymalna; E. rozstępy skórne,C,Endokrynologia,2020 wiosna,77,Spośród poniższych objawów najmniej charakterystycznym objawem przedmiotowym zespołu Cushinga jest /są: A. łatwe siniaczenie . B. zaczerwienienie twarzy ( plethora ). C. otłuszczenie karku tzw. „bawoli kark” . D. miopatia proksymalna . E. rozstępy skórne .
"Rzekomy zespół Cushin ga – tzw. pseudo -Cushing może występować jako maska następujących chorób , z wyjątkiem : A. niewydolnoś ci nerek; B. jadłowstręt u psychiczn ego; C. otyłości prost ej; D. zespołu zależności alkoholowej; E. depresji",A,Endokrynologia,2020 wiosna,78,"Rzekomy zespół Cushin ga – tzw. pseudo -Cushing może występować jako maska następujących chorób , z wyjątkiem : A. niewydolnoś ci nerek. B. jadłowstręt u psychiczn ego. C. otyłości prost ej. D. zespołu zależności alkoholowej. E. depresji."
"Chromogranina A to nieswoisty marker nowotworów neuroendokrynnych. Przyczyną zwiększonego stężenia chromograniny A w surowicy może być: 1) choroba Parkinsona; 2) stosowani e leków, m.in. IPP, H 2-blokerów; 3) niewydolność nerek; 4) rak jądra; 5) rak jajnika; 6) zanikowe zapalenie bony śluzowej żołądka; 7) adenocarcinoma trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 1,3,6; C. 1,2,4,5; D. 2,6; E. 1,2,3,6,7",E,Endokrynologia,2020 wiosna,79,"Chromogranina A to nieswoisty marker nowotworów neuroendokrynnych. Przyczyną zwiększonego stężenia chromograniny A w surowicy może być: 1) choroba Parkinsona; 2) stosowani e leków, m.in. IPP, H 2-blokerów; 3) niewydolność nerek; 4) rak jądra; 5) rak jajnika; 6) zanikowe zapalenie bony śluzowej żołądka; 7) adenocarcinoma trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 . B. 1,3,6. C. 1,2,4,5 . D. 2,6. E. 1,2,3,6,7 ."
"U pacjentów z agresywnym guzem przysadki, nieodpowiadającym na dotychczasowe leczenie neurochir urgiczne, radioterapię i standardową farmakoterapię należy rozważyć : A. 5-fluorouracyl; B. 5-fluorouracyl + lewamizol; C. tomozolamid; D. ipilimumab; E. sunitynib",C,Endokrynologia,2020 wiosna,80,"U pacjentów z agresywnym guzem przysadki, nieodpowiadającym na dotychczasowe leczenie neurochir urgiczne, radioterapię i standardową farmakoterapię należy rozważyć : A. 5-fluorouracyl . B. 5-fluorouracyl + lewamizol. C. tomozolamid. D. ipilimumab . E. sunitynib ."
"U pacjenta lat 19 z makrogruczolakiem przysadki naciekającym zatoki jamiste, hiperprolaktynemią oporną na leczenie farmakologiczne i niedoczynnoś - cią osi gonadalnej wskazane jest uzupełnienie diagnostyki o oznaczenie : A. stężenia wapnia; B. stężenia witaminy D; C. stężenia wapnia i wykonanie badań genetycznych w pierwszej kolejnoś ci w kierunku mutacji AIP; D. stężenia wapnia i wykonanie badań genetycznych w pierwszej kolejności w kierunku mutacji MEN1; E. stężenia wapnia i wykonanie bada ń genetycznych w pierwszej kolejności w kierunku zespołu McCune -Albrighta",D,Endokrynologia,2020 wiosna,81,"U pacjenta lat 19 z makrogruczolakiem przysadki naciekającym zatoki jamiste, hiperprolaktynemią oporną na leczenie farmakologiczne i niedoczynnoś - cią osi gonadalnej wskazane jest uzupełnienie diagnostyki o oznaczenie : A. stężenia wapnia. B. stężenia witaminy D . C. stężenia wapnia i wykonanie badań genetycznych w pierwszej kolejnoś ci w kierunku mutacji AIP. D. stężenia wapnia i wykonanie badań genetycznych w pierwszej kolejności w kierunku mutacji MEN1 . E. stężenia wapnia i wykonanie bada ń genetycznych w pierwszej kolejności w kierunku zespołu McCune -Albrighta ."
Ginekomastia może być objawem ubocznym stosowania spironolaktonu. Wskaż mechanizm powsta wania tego zaburzenia: A. hamowanie wydzielania TSH i stymulacja wydzielania prolaktyny; B. zwiększenie syntezy estradiolu; C. hamowanie syntezy te stosteronu poprzez hamowanie 21 α-hydroksylazy; D. zwiększenie obwodowej konw ersji testosteronu do estradiolu; E. zwiększenie syntezy progesteronu,D,Endokrynologia,2020 wiosna,82,Ginekomastia może być objawem ubocznym stosowania spironolaktonu. Wskaż mechanizm powsta wania tego zaburzenia: A. hamowanie wydzielania TSH i stymulacja wydzielania prolaktyny . B. zwiększenie syntezy estradiolu . C. hamowanie syntezy te stosteronu poprzez hamowanie 21 α-hydroksylazy . D. zwiększenie obwodowej konw ersji testosteronu do estradiolu. E. zwiększenie syntezy progesteronu .
"Analogi somatostatyny o przedłużonym działaniu znalazły zastosowanie w leczeniu: 1) czynnej akromegalii ; 2) zespołu rakowiaka; 3) jatrogennego zespołu Cushinga ; 4) wysokozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, nieczynnych hormonalnie, o wzmożonej ekspres ji receptorów somatostatynowych; 5) niskozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, nieczynnych hormonalnie, ni e wykazujących ekspresji receptorów somatostatynowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 3,4; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2020 wiosna,83,"Analogi somatostatyny o przedłużonym działaniu znalazły zastosowanie w leczeniu: 1) czynnej akromegalii ; 2) zespołu rakowiaka; 3) jatrogennego zespołu Cushinga ; 4) wysokozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, nieczynnych hormonalnie, o wzmożonej ekspres ji receptorów somatostatynowych; 5) niskozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, nieczynnych hormonalnie, ni e wykazujących ekspresji receptorów somatostatynowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 3,4. E. 1,2,4 ."
Diazoksyd jest lekiem stosowanym w terapii: A. guzów neuroendokrynnych wydzielających gastrynę; B. guzów trzustki wydzielających glukagon; C. zespołu Mallory'ego -Weissa; D. guzów neuroendokrynnych wydzielających insulinę; E. guzów wydzielających ektopowo ACTH,D,Endokrynologia,2020 wiosna,84,Diazoksyd jest lekiem stosowanym w terapii: A. guzów neuroendokrynnych wydzielających gastrynę . B. guzów trzustki wydzielających glukagon . C. zespołu Mallory'ego -Weissa . D. guzów neuroendokrynnych wydzielających insulinę . E. guzów wydzielających ektopowo ACTH .
"Który z wymienionych poniżej inhibitorów peptydazy dipeptydylowej IV (DPP -4, tzw. gliptyny) nie wymaga modyfikacji dawkowania w zależności od wartości filtracji kłębuszkowej (GFR - glomerular filtraion rate )? A. saksagliptyna; B. sitagliptyna; C. linagliptyna; D. wildagliptyna; E. żaden z wymienionych",C,Endokrynologia,2020 wiosna,86,"Który z wymienionych poniżej inhibitorów peptydazy dipeptydylowej IV (DPP -4, tzw. gliptyny) nie wymaga modyfikacji dawkowania w zależności od wartości filtracji kłębuszkowej (GFR - glomerular filtraion rate )? A. saksagliptyna . D. wildagliptyna . B. sitagliptyna . E. żaden z wymienionych . C. linagliptyna ."
"Do czynników kontrolujących wydzielanie insuliny należą: 1) gastryna; 2) acetylocholina; 3) beta -mimetyki; 4) galanina; 5) inkretyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia,2020 wiosna,1,"Do czynników kontrolujących wydzielanie insuliny należą: 1) gastryna; 2) acetylocholina; 3) beta -mimetyki; 4) galanina; 5) inkretyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Kryteria, które muszą być spełnione dla rozpoznania ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u osoby dorosłej obejmują: 1) niedobór wzrostu poniżej 3 cent yla (dotyczy osób wcześniej nie leczonych hormonem wzrostu) ; 2) obniżone stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostowego -1 (IGF -1) i białka wiążącego IGFBP -3; 3) maksymalny wyrzut hormonu wzrostu w teście hipoglikemii poinsulinowej poniżej 10 ng/ml (<10 µg/l); 4) maksymalny wyrzut hormonu wzrostu w teście hipoglikemii poinsulinowej poniżej 3 ng/ml (<3 µg/l). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 4",E,Endokrynologia,2019 wiosna,91,"Kryteria, które muszą być spełnione dla rozpoznania ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u osoby dorosłej obejmują: 1) niedobór wzrostu poniżej 3 cent yla (dotyczy osób wcześniej nie leczonych hormonem wzrostu) ; 2) obniżone stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostowego -1 (IGF -1) i białka wiążącego IGFBP -3; 3) maksymalny wyrzut hormonu wzrostu w teście hipoglikemii poinsulinowej poniżej 10 ng/ml (<10 µg/l); 4) maksymalny wyrzut hormonu wzrostu w teście hipoglikemii poinsulinowej poniżej 3 ng/ml (<3 µg/l). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 4 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy u kobiet w ciąży: A. najczęstszym rodzajem zapalenia tarczycy w okresie ciąży jest choroba de Quervaina (podostre zapalenie tarczycy); B. ostre zapalenie tarczycy występuje w okresie ciąży niezwykle rzadko; C. popo rodowe zapalenie tarczycy może występować we wczesnym okresie ciąży; D. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) najczęściej wymaga zwiększenia dawki L -tyroksyny w okresie ciąży; E. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy (chorobą Hashimoto) w okresie poporodowym może rozwinąć się choroba Gravesa,A,Endokrynologia,2019 wiosna,119,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy u kobiet w ciąży: A. najczęstszym rodzajem zapalenia tarczycy w okresie ciąży jest choroba de Quervaina (podostre zapalenie tarczycy) . B. ostre zapalenie tarczycy występuje w okresie ciąży niezwykle rzadko . C. popo rodowe zapalenie tarczycy może występować we wczesnym okresie ciąży . D. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) najczęściej wymaga zwiększenia dawki L -tyroksyny w okresie ciąży . E. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy (chorobą Hashimoto) w okresie poporodowym może rozwinąć się choroba Gravesa .
W zwalczaniu drożdżycy błon śluzowych i skóry u pacjentów z rozpoz - nanym wielogruczołowym zespołem autoimmunologicznym typu 1 nie należy stosować: A. flukonazolu; B. itrakonazolu; C. ketokonazolu; D. amfoterycyny B; E. wszystkich wymienionych,C,Endokrynologia,2019 wiosna,34,W zwalczaniu drożdżycy błon śluzowych i skóry u pacjentów z rozpoz - nanym wielogruczołowym zespołem autoimmunologicznym typu 1 nie należy stosować: A. flukonazolu . D. amfoterycyny B . B. itrakonazolu . E. wszystkich wymienionych . C. ketokonazolu .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l imfocytowe go zapaleni a przysadki : A. najczęściej występuje u kobiet; B. może być związane z ciążą i okresem poporodowym; C. często towarzyszy innym chorobom immunologicznym; D. objawia się umiarkowaną hiperprolaktynemią; E. nacieki limfocytowe w obrazowaniu MR po podaniu środka kontrastującego są słabo wysycone,E,Endokrynologia,2019 wiosna,35,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l imfocytowe go zapaleni a przysadki : A. najczęściej występuje u kobiet . B. może być związane z ciążą i okresem poporodowym . C. często towarzyszy innym chorobom immunologicznym . D. objawia się umiarkowaną hiperprolaktynemią . E. nacieki limfocytowe w obrazowaniu MR po podaniu środka kontrastującego są słabo wysycone.
"Do gestagenów o działaniu antyandrogennym należą: 1) noretysteron; 4) dienogest; 2) lewonorgestrel; 5) drospirenon; 3) dezogestrel; 6) chlormadynon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 4,5; E. 4,5,6",E,Endokrynologia,2019 wiosna,36,"Do gestagenów o działaniu antyandrogennym należą: 1) noretysteron; 4) dienogest; 2) lewonorgestrel; 5) drospirenon; 3) dezogestrel; 6) chlormadynon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 4,5. E. 4,5,6 ."
Rumień nekrolityczny wędrujący najczęściej występuje w przebiegu : A. somatostatynoma; B. VIP-oma; C. glukagonoma; D. insulinoma; E. gonadotropi noma,C,Endokrynologia,2019 wiosna,37,Rumień nekrolityczny wędrujący najczęściej występuje w przebiegu : A. somatostatynoma . D. insulinoma. B. VIP-oma. E. gonadotropi noma . C. glukagonoma .
"Pacjent, któremu wykonano tomografię komputerową z kontrastem z powodu podejrzenia przerzutów w przebiegu zróżnicowanego raka tarczycy, został zakwalifikowany do leczenia 131I. Leczenie izotopowe można przeprowadzić: A. jak najszybciej, aby zahamować dalszą progresję choroby; B. tydzień po wykonanej tomografii komputerowej; C. 2 tygodnie po wykonanej tomografii komputerowej; D. 3 tygodnie po wykonanej tomografii komputerowej; E. 5 tygodni po wykonanej tomografii komputerowej",E,Endokrynologia,2019 wiosna,38,"Pacjent, któremu wykonano tomografię komputerową z kontrastem z powodu podejrzenia przerzutów w przebiegu zróżnicowanego raka tarczycy, został zakwalifikowany do leczenia 131I. Leczenie izotopowe można przeprowadzić: A. jak najszybciej, aby zahamować dalszą progresję choroby . B. tydzień po wykonanej tomografii komputerowej . C. 2 tygodnie po wykonanej tomografii komputerowej . D. 3 tygodnie po wykonanej tomografii komputerowej . E. 5 tygodni po wykonanej tomografii komputerowej ."
Jaki stopień zaawansowania ma rak brodawkowaty tarczycy w postaci ognisk a pierwotne go 15 mm z cechami naciekania mięśnia mostkowo -gnykowego i mostkowo -tarczowego ? A. pT1b; B. pT2; C. pT3a; D. pT3b; E. pT4a,D,Endokrynologia,2019 wiosna,39,Jaki stopień zaawansowania ma rak brodawkowaty tarczycy w postaci ognisk a pierwotne go 15 mm z cechami naciekania mięśnia mostkowo -gnykowego i mostkowo -tarczowego ? A. pT1b. B. pT2. C. pT3a. D. pT3b. E. pT4a.
"U pacjentów chorych na cukrzycę po zawale serca oprócz metforminy w pierwszej kolejności należy rozważyć zastosowanie leków o korzystnym wpływie na ryzyko sercowo -naczyniowe, czyli : 1) pochodn ych sulfonylomocznika ; 4) inhibitor ów DPP-4; 2) agonist y PPAR -γ; 5) inhibitor ów SGLT -2. 3) agoni stów receptora GLP -1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,40,"U pacjentów chorych na cukrzycę po zawale serca oprócz metforminy w pierwszej kolejności należy rozważyć zastosowanie leków o korzystnym wpływie na ryzyko sercowo -naczyniowe, czyli : 1) pochodn ych sulfonylomocznika ; 4) inhibitor ów DPP-4; 2) agonist y PPAR -γ; 5) inhibitor ów SGLT -2. 3) agoni stów receptora GLP -1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5."
"Przygodna glikemi a na czczo powyżej 92 a poniżej 125 mg/dl u pacjentki w I trymestrze ciąży : 1) może być podstawą do rozpoznania cukrzycy w ciąży; 2) nie może być podstawą do rozpoznania cukrzycy w ciąży; 3) wymaga wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) ; 4) nie nasuwa konieczności wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (O GTT) ; 5) nasuwa konieczność wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) w 24 .-28. tygodniu ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. tylko 2; D. 2,3; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,41,"Przygodna glikemi a na czczo powyżej 92 a poniżej 125 mg/dl u pacjentki w I trymestrze ciąży : 1) może być podstawą do rozpoznania cukrzycy w ciąży; 2) nie może być podstawą do rozpoznania cukrzycy w ciąży; 3) wymaga wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) ; 4) nie nasuwa konieczności wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (O GTT) ; 5) nasuwa konieczność wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) w 24 .-28. tygodniu ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. tylko 2. D. 2,3. E. tylko 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Nelsona: 1) jest związany z nadmiernym wydzielanie aldosteronu w nadnerczach ; 2) objawia się nadmierną pigmentacją skóry ; 3) przebiega z ciężkimi objawami hiperkortyzolemii ; 4) rozwija się u pacjentów z ACTH -zależnym zespołem Cushinga poddanych uprzednio obustronnej a drenalektomii ; 5) jednym z dominujących objawów mogą być bóle głowy i postępujące zaburzenia widzenia; 6) leczeniem z wyboru jest operacyjne usunięcie gruczolaka przysadki ; 7) najlepsze odległe wyniki leczenia uzyskuje się po zastosowaniu radioterapii ; 8) biochemicznie stwierdza się bardzo wysokie stężenia ACTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7; B. 1,3,6,8; C. 2,3,6,8; D. 2,3,4,7,8; E. 2,4,5,6,8",E,Endokrynologia,2019 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Nelsona: 1) jest związany z nadmiernym wydzielanie aldosteronu w nadnerczach ; 2) objawia się nadmierną pigmentacją skóry ; 3) przebiega z ciężkimi objawami hiperkortyzolemii ; 4) rozwija się u pacjentów z ACTH -zależnym zespołem Cushinga poddanych uprzednio obustronnej a drenalektomii ; 5) jednym z dominujących objawów mogą być bóle głowy i postępujące zaburzenia widzenia; 6) leczeniem z wyboru jest operacyjne usunięcie gruczolaka przysadki ; 7) najlepsze odległe wyniki leczenia uzyskuje się po zastosowaniu radioterapii ; 8) biochemicznie stwierdza się bardzo wysokie stężenia ACTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7 . B. 1,3,6,8 . C. 2,3,6,8 . D. 2,3,4,7,8 . E. 2,4,5,6,8 ."
"Zespół Zollingera i Ellisona u pacjenta z chorobą wrzodową żołądka należy podejrzewać w przypadku stwierdzenia: 1) licznych owrzodzeń w obrębie górnej części przewodu pokarmowego o nietypowej lokalizacji ; 2) nawrotowego charakteru dolegliwości pomimo leczenia ; 3) dodatniego wyniku badania w kierunku zakażenia H. pylori ; 4) zaparć ; 5) pogrubienia fa łdowania błony śl uzowej żołądka; 6) wygładzenia kosmków jelitowych górnego odcinka dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 4,5,6; D. 2,3,5,6; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2019 wiosna,44,"Zespół Zollingera i Ellisona u pacjenta z chorobą wrzodową żołądka należy podejrzewać w przypadku stwierdzenia: 1) licznych owrzodzeń w obrębie górnej części przewodu pokarmowego o nietypowej lokalizacji ; 2) nawrotowego charakteru dolegliwości pomimo leczenia ; 3) dodatniego wyniku badania w kierunku zakażenia H. pylori ; 4) zaparć ; 5) pogrubienia fa łdowania błony śl uzowej żołądka; 6) wygładzenia kosmków jelitowych górnego odcinka dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 4,5,6 . D. 2,3,5,6 . E. wszystkie wymienione."
"Według najnowszych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Tyreologiczne - go, cechą ultrasonograficzną najsilniej powiązaną ze złośliwych charakterem zmiany jest: A. kształt ogniska (wymiar przednio -tylny większy niż wymiar poprzeczny); B. obecność mikrozwapnień; C. nieregularn ość granic; D. zmniejszona elastyczność; E. brak otoczki typ u halo",A,Endokrynologia,2019 wiosna,45,"Według najnowszych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Tyreologiczne - go, cechą ultrasonograficzną najsilniej powiązaną ze złośliwych charakterem zmiany jest: A. kształt ogniska (wymiar przednio -tylny większy niż wymiar poprzeczny) . B. obecność mikrozwapnień . C. nieregularn ość granic . D. zmniejszona elastyczność . E. brak otoczki typ u halo ."
"61-letni pacjent zgłasza się do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem akromegalii. Prezentuje fenotypowe zmiany charakterystyczne dla akromegalii. Stężenie IGF -1 przekracza górną granicę normy dla płci i wieku. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia i cukrzyca typu 2. Jakie jest dalsze postępowanie? A. należy kilku krotnie powtórzyć oznaczenie IGF -1; B. należy wykonać test hamowania wydzielania GH po doustnym podaniu 75g glukozy; C. należy kilk ukrotne oznaczyć stężenie GH co 3 0 min przez 2 -3 godziny; D. należy wykonać test hamowania wydzielania IGF -1 po doustnym podaniu 75g glukozy; E. rozpoznanie jest już postawione i należy rozpocząć leczenie",C,Endokrynologia,2019 wiosna,46,"61-letni pacjent zgłasza się do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem akromegalii. Prezentuje fenotypowe zmiany charakterystyczne dla akromegalii. Stężenie IGF -1 przekracza górną granicę normy dla płci i wieku. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia i cukrzyca typu 2. Jakie jest dalsze postępowanie? A. należy kilku krotnie powtórzyć oznaczenie IGF -1. B. należy wykonać test hamowania wydzielania GH po doustnym podaniu 75g glukozy . C. należy kilk ukrotne oznaczyć stężenie GH co 3 0 min przez 2 -3 godziny . D. należy wykonać test hamowania wydzielania IGF -1 po doustnym podaniu 75g glukozy . E. rozpoznanie jest już postawione i należy rozpocząć leczenie ."
"Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej wzrasta w przypadku zastosowania preparatów estrogenowo -progestagennych w: 1) doustnej hormonalnej terapii zastępczej ; 2) przezskórnej antykoncepcji (przezskórny syst em antykoncepcyjny) ; 3) przezskórnej hormonalnej terapii zastępczej ; 4) dopochwowej antykoncepcji (antykoncepcyjny dwuskła dnikowy pierścień dopochwowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2019 wiosna,47,"Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej wzrasta w przypadku zastosowania preparatów estrogenowo -progestagennych w: 1) doustnej hormonalnej terapii zastępczej ; 2) przezskórnej antykoncepcji (przezskórny syst em antykoncepcyjny) ; 3) przezskórnej hormonalnej terapii zastępczej ; 4) dopochwowej antykoncepcji (antykoncepcyjny dwuskła dnikowy pierścień dopochwowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione."
"Które z poniżej wymienionych hormonów mog ą być wydzielane przez guzy jajnika? 1) estrogeny ; 4) serotonina ; 2) prolaktyna ; 5) adrenalina ; 3) androgeny ; 6) hormony tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,3; C. 2,3,4,6; D. 1,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia,2019 wiosna,48,"Które z poniżej wymienionych hormonów mog ą być wydzielane przez guzy jajnika? 1) estrogeny ; 4) serotonina ; 2) prolaktyna ; 5) adrenalina ; 3) androgeny ; 6) hormony tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6 . B. 1,3. C. 2,3,4,6 . D. 1,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione ."
"Pierwotny brak miesiączki zawsze wystąpi u pacjentki z zespołem : 1) Turnera; 2) McCune’a -Albrighta; 3) Pradera -Williego; 4) Mayera -Rokitansky‘ego -Kustera -Hausera ; 5) Wermera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 3,4",E,Endokrynologia,2019 wiosna,49,"Pierwotny brak miesiączki zawsze wystąpi u pacjentki z zespołem : 1) Turnera; 2) McCune’a -Albrighta; 3) Pradera -Williego; 4) Mayera -Rokitansky‘ego -Kustera -Hausera ; 5) Wermera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 3,4."
"Cechy odróżniające zespół Morrisa od zespołu M ayera -Rokitansky’ego - Kustera -Hausera to: 1) kariotyp ; 2) brak narządów płciowych wewnętrznych rozwijających się ze struktur Mullera ; 3) brak owłosienia pachowego ; 4) brak rozwoju gruczołów piersiowych ; 5) ślepo zakończona pochwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 2,3,4",D,Endokrynologia,2019 wiosna,50,"Cechy odróżniające zespół Morrisa od zespołu M ayera -Rokitansky’ego - Kustera -Hausera to: 1) kariotyp ; 2) brak narządów płciowych wewnętrznych rozwijających się ze struktur Mullera ; 3) brak owłosienia pachowego ; 4) brak rozwoju gruczołów piersiowych ; 5) ślepo zakończona pochwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3. E. 2,3,4 ."
"U pacjentek z mlekotokiem można zaobserwować: 1) prawidłowe owulacyjne cykle miesiączkowe ; 2) niedomogę lutealną ; 3) okresowy brak owulacji ; 4) całkowity brak owulacji ; 5) brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. tylko 5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,51,"U pacjentek z mlekotokiem można zaobserwować: 1) prawidłowe owulacyjne cykle miesiączkowe ; 2) niedomogę lutealną ; 3) okresowy brak owulacji ; 4) całkowity brak owulacji ; 5) brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 4,5. C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. tylko 5."
"Brak owulacji w cyklu miesiączkowym może być spowodowany: 1) nadmierną aktywnością kortykoliberyny (CRH) ; 2) przewlekłym brakiem progesteronu ; 3) zbyt wysokim , stałym stężeniem estrogenów ; 4) niedoborem estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. 1,2,4",B,Endokrynologia,2019 wiosna,52,"Brak owulacji w cyklu miesiączkowym może być spowodowany: 1) nadmierną aktywnością kortykoliberyny (CRH) ; 2) przewlekłym brakiem progesteronu ; 3) zbyt wysokim , stałym stężeniem estrogenów ; 4) niedoborem estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3 . D. tylko 4. E. 1,2,4 ."
"Objawami sugerującymi zaburzenia rozwoju płci są: 1) obecność obustronnych przepuklin pachwinowych u 4 -letniej dziewczynki ; 2) postępująca wirylizacja u 10-letniej dziewczynki ; 3) pierwotny brak miesiączki u 17 -letniej dziewczynki ; 4) wady budowy narządów układu moczowo -płciowego stwierdzane u noworodka ; 5) cykliczny krwiomocz u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. tylko 4",A,Endokrynologia,2019 wiosna,53,"Objawami sugerującymi zaburzenia rozwoju płci są: 1) obecność obustronnych przepuklin pachwinowych u 4 -letniej dziewczynki ; 2) postępująca wirylizacja u 10-letniej dziewczynki ; 3) pierwotny brak miesiączki u 17 -letniej dziewczynki ; 4) wady budowy narządów układu moczowo -płciowego stwierdzane u noworodka ; 5) cykliczny krwiomocz u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. tylko 4."
Ocena wieku kostnego na podstawie badania rentgenowskiego kośćca nadgarstka i ręki niedominującej jest przydatna w diagnostyce zaburzeń wzrastania. Przyspieszenie wieku kostnego w stosunku do wieku metrykalnego nie w ystępuje w: A. centralnym przedwczesnym pokwitaniu; B. obwodowym przedwczesnym pokwitaniu; C. hipogonadyzmie hipogonadotropowym; D. nowotworach nadnerczy; E. wrodzonym przeroście nadnerczy,C,Endokrynologia,2019 wiosna,54,Ocena wieku kostnego na podstawie badania rentgenowskiego kośćca nadgarstka i ręki niedominującej jest przydatna w diagnostyce zaburzeń wzrastania. Przyspieszenie wieku kostnego w stosunku do wieku metrykalnego nie w ystępuje w: A. centralnym przedwczesnym pokwitaniu . B. obwodowym przedwczesnym pokwitaniu . C. hipogonadyzmie hipogonadotropowym. D. nowotworach nadnerczy . E. wrodzonym przeroście nadnerczy .
"67-letni pacjent po przeszczepie niu nerki (4 lata temu) z powodu krańcowej niewydolności nerek (przed przeszczep ieniem dializowany przez 6 lat) w przebiegu wielotorbielowatości nerek, zgłosił się do poradni endokrynologicznej w celu leczenia osteoporozy. 5 miesięcy wcześniej u chorego dokon ało się złamanie szyjki kości udowej lewej (chory przebył operację wszczepienia endoprotezy). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: fosfataza alkaliczna – 60 IU/l (n: 40 -129); 25(OH)D – 17 ng/ml (niedobór jawny < 20 ng/ml; stężenie niewystarczające – 20-30 ng/ml; stężenie optymalne – 30-50 ng/ml); kreatynina 1,27 mg/dl (0,7-1,2); GFR wzór MDRD – 60,1 ml/min/1,73 m2; wapń całk. w sur. 10,4 mg/dl (8,8 -10,2); fosfor any w surowicy – 2,15 mg/dl (2,5 -4,5); PTH 253 pg/ml (15-65). Uwzględniając te dane najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotna nadczynność przytarczyc; B. wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana chorobą nerek; C. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc (wtórnie pierwotna nadczynność przytarczyc); D. rzekoma nadczynność przytarczyc; E. wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana niedoborem witaminy D",C,Endokrynologia,2019 wiosna,55,"67-letni pacjent po przeszczepie niu nerki (4 lata temu) z powodu krańcowej niewydolności nerek (przed przeszczep ieniem dializowany przez 6 lat) w przebiegu wielotorbielowatości nerek, zgłosił się do poradni endokrynologicznej w celu leczenia osteoporozy. 5 miesięcy wcześniej u chorego dokon ało się złamanie szyjki kości udowej lewej (chory przebył operację wszczepienia endoprotezy). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: fosfataza alkaliczna – 60 IU/l (n: 40 -129); 25(OH)D – 17 ng/ml (niedobór jawny < 20 ng/ml; stężenie niewystarczające – 20-30 ng/ml; stężenie optymalne – 30-50 ng/ml); kreatynina 1,27 mg/dl (0,7-1,2); GFR wzór MDRD – 60,1 ml/min/1,73 m2; wapń całk. w sur. 10,4 mg/dl (8,8 -10,2); fosfor any w surowicy – 2,15 mg/dl (2,5 -4,5); PTH 253 pg/ml (15-65). Uwzględniając te dane najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotna nadczynność przytarczyc . B. wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana chorobą nerek. C. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc (wtórnie pierwotna nadczynność przytarczyc) . D. rzekoma nadczynność przytarczyc . E. wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana niedoborem witaminy D."
"Wskaż choroby i zaburzenia, w których może wystąpić wtórna nadczynność przytarczyc. A. nadmiar witaminy D; B. przełom hiperkalcemiczny; C. przełom tarczycowy; D. celiakia; E. moczówka prosta",D,Endokrynologia,2019 wiosna,56,"Wskaż choroby i zaburzenia, w których może wystąpić wtórna nadczynność przytarczyc. A. nadmiar witaminy D . D. celiakia . B. przełom hiperkalcemiczny . E. moczówka prosta . C. przełom tarczycowy ."
Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania BACC tarczycy : A. stosowanie acenokumarolu; B. stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej; C. ciężka skaza krwotoczna; D. stosowanie dabigatranu (Pradaxa); E. stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych,C,Endokrynologia,2019 wiosna,57,Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania BACC tarczycy : A. stosowanie acenokumarolu . B. stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej . C. ciężka skaza krwotoczna . D. stosowanie dabigatranu (Pradaxa) . E. stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
"Wskaż zmianę/zmiany ogniskowe tarczycy, która/e szczególnie powinna/y być poddana/e BACC tarczycy : A. ognisko lite, o wymiarach 4 x 5 x 6 mm, położone w górnej części płata prawego, któremu towarzyszy stężenie kalcytoniny w surowicy > 60 pg/ml; B. ognisko bezechowe o średnicy 12 mm w dolnej części płata lewego; C. liczne ogniska z cechami zwyrodnienia drobnotorbielowatego (gąbczastego), których średnica nie przekracza 8 mm; D. ognisko lite o wymiarach 8 x 5 x 7 mm, bez klinicznych oraz ultrasonograficznych cech złośliwości; E. ognisko pojedyncze w tarczycy, w miejscu którego stwierdza się w scyntygrafii wzmożony wychwyt znacznika („guzek gorący”)",A,Endokrynologia,2019 wiosna,58,"Wskaż zmianę/zmiany ogniskowe tarczycy, która/e szczególnie powinna/y być poddana/e BACC tarczycy : A. ognisko lite, o wymiarach 4 x 5 x 6 mm, położone w górnej części płata prawego, któremu towarzyszy stężenie kalcytoniny w surowicy > 60 pg/ml . B. ognisko bezechowe o średnicy 12 mm w dolnej części płata lewego . C. liczne ogniska z cechami zwyrodnienia drobnotorbielowatego (gąbczastego), których średnica nie przekracza 8 mm . D. ognisko lite o wymiarach 8 x 5 x 7 mm, bez klinicznych oraz ultrasonograficznych cech złośliwości . E. ognisko pojedyncze w tarczycy, w miejscu którego stwierdza się w scyntygrafii wzmożony wychwyt znacznika („guzek gorący”) ."
"Pacjentka urodziła 2 tygodnie temu dziecko. Nie karmi piersią. Przyjmuje z powodu niedoczynności tarczycy L -tyroksynę w dawce 100 µg/dobę , co doprowadziło do wyrównania jej czynności . Nie stosuje soli jodowanej; kupuje i stosuje sól kamienną, która nie zaw iera jodu. Co zalecisz ? A. podawanie 150 -200 µg jodu/dobę w okresie pierwszych 6 miesięcy (przez okres, kiedy kobiety najczęściej karmią piersią); B. stosowanie oprócz przyjmowanych ilości soli kamiennej, dodatkowo soli kuchennej jodowanej; C. przyjmowani e płynu Lugola w dawce 2 krople 3 x dziennie; D. zwiększ enie dawkowani a L-tyroksyny do 125 µg/dobę; E. niezmienia nie dotychczasowego leczenia",E,Endokrynologia,2019 wiosna,59,"Pacjentka urodziła 2 tygodnie temu dziecko. Nie karmi piersią. Przyjmuje z powodu niedoczynności tarczycy L -tyroksynę w dawce 100 µg/dobę , co doprowadziło do wyrównania jej czynności . Nie stosuje soli jodowanej; kupuje i stosuje sól kamienną, która nie zaw iera jodu. Co zalecisz ? A. podawanie 150 -200 µg jodu/dobę w okresie pierwszych 6 miesięcy (przez okres, kiedy kobiety najczęściej karmią piersią) . B. stosowanie oprócz przyjmowanych ilości soli kamiennej, dodatkowo soli kuchennej jodowanej . C. przyjmowani e płynu Lugola w dawce 2 krople 3 x dziennie . D. zwiększ enie dawkowani a L-tyroksyny do 125 µg/dobę . E. niezmienia nie dotychczasowego leczenia ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przełomu tarczycowego: 1) występowanie stanu splątaniowego jest jednym z zasadniczych objawów osiowych; 2) kryteria diagnostyczne według Burcha i Wartofskiego stanowią rozszerze - nie kryteriów diagnostycznych opracowanych przez Japońskie Towarzystwo Tyreologiczne (Akamizu T i wsp.); 3) prawidłowe stężenie fT3 wyklucza możliwość wystąpienia przełomu tarczycowego; 4) zaburzenia czynności wątroby i hiperbilirubinemia zasadniczo nie przekładają się na zwiększoną śmiertelność; 5) przełom tarczycowy rozwija się zwykle u starszych pacjentów (zwykle powyżej sześćdziesiątego piątego roku życia). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 5; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 4,5; E. tylko 1",E,Endokrynologia,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przełomu tarczycowego: 1) występowanie stanu splątaniowego jest jednym z zasadniczych objawów osiowych; 2) kryteria diagnostyczne według Burcha i Wartofskiego stanowią rozszerze - nie kryteriów diagnostycznych opracowanych przez Japońskie Towarzystwo Tyreologiczne (Akamizu T i wsp.); 3) prawidłowe stężenie fT3 wyklucza możliwość wystąpienia przełomu tarczycowego; 4) zaburzenia czynności wątroby i hiperbilirubinemia zasadniczo nie przekładają się na zwiększoną śmiertelność; 5) przełom tarczycowy rozwija się zwykle u starszych pacjentów (zwykle powyżej sześćdziesiątego piątego roku życia). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 5. B. 1,3,5. C. 1,5. D. 4,5. E. tylko 1."
"Właściwym postępowaniem w leczeniu pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc jest: 1) zapewnienie diety bogato -wapniowej z udziałem nabiału; 2) zapewnienie diety z dużą zawartością fosfor anów; 3) substytucja metabolitów witaminy D (hydroksylowanych przy C1) ; 4) substytucja witaminy D (postać natywna) ; 5) takie dawkowanie leków wpływających na gospodarkę wapniowo -fosfora - nową, aby iloczyn wapniowo -fosforanowy w surowicy był jak największy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,5; D. 3,4; E. 1,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,60,"Właściwym postępowaniem w leczeniu pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc jest: 1) zapewnienie diety bogato -wapniowej z udziałem nabiału; 2) zapewnienie diety z dużą zawartością fosfor anów; 3) substytucja metabolitów witaminy D (hydroksylowanych przy C1) ; 4) substytucja witaminy D (postać natywna) ; 5) takie dawkowanie leków wpływających na gospodarkę wapniowo -fosfora - nową, aby iloczyn wapniowo -fosforanowy w surowicy był jak największy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,5. D. 3,4. E. 1,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy na tle niedobor u 21-hydroksylazy u osób dorosłych: 1) w wariancie z utratą soli celem terapii jest uzyskanie prawidłowych stężeń 17-hydroksy -progesteronu we wszystkich punktach profilu dobowego; 2) w wariancie z utratą soli, ze względu na długi okres półtrwania, fludrokortyzon powinien być stosowany 2 -3 razy w tygodniu; 3) deksametazon jest ster oidem z wyboru u kobiet planujących ciążę lub w okresie ciąży; 4) ryzyko rozwoju tak zwanych adrenal rest tumours jest najwyższe u mężczyzn z niskimi stężeniami LH; 5) guzy o typie myelolipoma typowo ulegają progresji d o raka kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 2,4; C. 1,2,3,4; D. tylko 4; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy na tle niedobor u 21-hydroksylazy u osób dorosłych: 1) w wariancie z utratą soli celem terapii jest uzyskanie prawidłowych stężeń 17-hydroksy -progesteronu we wszystkich punktach profilu dobowego; 2) w wariancie z utratą soli, ze względu na długi okres półtrwania, fludrokortyzon powinien być stosowany 2 -3 razy w tygodniu; 3) deksametazon jest ster oidem z wyboru u kobiet planujących ciążę lub w okresie ciąży; 4) ryzyko rozwoju tak zwanych adrenal rest tumours jest najwyższe u mężczyzn z niskimi stężeniami LH; 5) guzy o typie myelolipoma typowo ulegają progresji d o raka kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 2,4. C. 1,2,3,4 . D. tylko 4. E. tylko 5."
"Wskaż fałszyw e stwierdzenie na temat zespołu Kallmanna: A. zespół Kallmanna charakteryzuje się hipogonadyzmem hipogonadotropowym i zaburzeniem węchu i smaku; B. zespół ten 3 -5 x częściej dotyka mężczyzn niż kobiet; C. jest najczęstszą przyczyną całkowitej niedoczynności przysadki u mężczyzn; D. może występować zarówno sporadycznie jak i dziedzicznie, w sposób autosomalny recesywny i związany z chromosomem X; E. mutacja KAL1 ma udowodniony związek z zespołem Kallmanna",C,Endokrynologia,2019 wiosna,30,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie na temat zespołu Kallmanna: A. zespół Kallmanna charakteryzuje się hipogonadyzmem hipogonadotropowym i zaburzeniem węchu i smaku . B. zespół ten 3 -5 x częściej dotyka mężczyzn niż kobiet . C. jest najczęstszą przyczyną całkowitej niedoczynności przysadki u mężczyzn . D. może występować zarówno sporadycznie jak i dziedzicznie, w sposób autosomalny recesywny i związany z chromosomem X . E. mutacja KAL1 ma udowodniony związek z zespołem Kallmanna ."
"Do czynników zwiększających stężenie SHBG u mężczyzn należą : 1) nadczynność tarczycy ; 2) leczenie androgenami ; 3) marskość wątroby ; 4) niedobór hormonu wzrostu ; 5) hiperinsulinemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,4",B,Endokrynologia,2019 wiosna,5,"Do czynników zwiększających stężenie SHBG u mężczyzn należą : 1) nadczynność tarczycy ; 2) leczenie androgenami ; 3) marskość wątroby ; 4) niedobór hormonu wzrostu ; 5) hiperinsulinemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysfunkcji przysadki jako powikłania immunoterapii stosowanej w leczeniu nowotworów złośliwych: 1) dysfunkcja przysadki opisywana jest przede wszystkim w trakcie stosowa - nia przeciwciała anty -CTLA4 (ipilimumabu) i dotyczy 1,5 -17% pacjentów ; 2) typowo występuje niewydolność przedniego płata przysadki ; 3) czynnikami predysponującymi do niedoczynności przysadki jest płeć męska i starszy wiek ; 4) moczówka prosta występuje u ok. 10% leczonych ipilimumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. tylko 4",C,Endokrynologia,2019 wiosna,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysfunkcji przysadki jako powikłania immunoterapii stosowanej w leczeniu nowotworów złośliwych: 1) dysfunkcja przysadki opisywana jest przede wszystkim w trakcie stosowa - nia przeciwciała anty -CTLA4 (ipilimumabu) i dotyczy 1,5 -17% pacjentów ; 2) typowo występuje niewydolność przedniego płata przysadki ; 3) czynnikami predysponującymi do niedoczynności przysadki jest płeć męska i starszy wiek ; 4) moczówka prosta występuje u ok. 10% leczonych ipilimumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3. D. 2,3,4. E. tylko 4 ."
Co jest najczęstszą przyczyną wzrostu stężenia kalcytoniny we krwi u pacjentów pozostających w obserwacji po przebytym leczeniu operacyjnym z powodu raka rdzeniastego tarczycy? A. wznowa miejscowa; B. przerzuty w węzłach chłonnych przedziału bocznego szyi; C. przerzuty w płucach; D. przerzuty w kościach; E. przerzuty w wątrobie,E,Endokrynologia,2019 wiosna,7,Co jest najczęstszą przyczyną wzrostu stężenia kalcytoniny we krwi u pacjentów pozostających w obserwacji po przebytym leczeniu operacyjnym z powodu raka rdzeniastego tarczycy? A. wznowa miejscowa . B. przerzuty w węzłach chłonnych przedziału bocznego szyi . C. przerzuty w płucach . D. przerzuty w kościach . E. przerzuty w wątrobie .
"Do stanów nadczynności tarczycy przebiegających z obniżonym wychwytem jodu przez tarczycę należą: 1) gruczolak przysadki wydzielający TSH ; 2) wole jajnikowe ; 3) guz trofoblastyczny ; 4) thyreotoxicosis factitia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3; D. 1,4; E. 2,4",E,Endokrynologia,2019 wiosna,8,"Do stanów nadczynności tarczycy przebiegających z obniżonym wychwytem jodu przez tarczycę należą: 1) gruczolak przysadki wydzielający TSH ; 2) wole jajnikowe ; 3) guz trofoblastyczny ; 4) thyreotoxicosis factitia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3. D. 1,4. E. 2,4."
Pheochromocytoma nie występuje w: A. MEN 2A; B. MEN 2B; C. VHL 1; D. VHL 2A; E. NF1,C,Endokrynologia,2019 wiosna,9,Pheochromocytoma nie występuje w: A. MEN 2A. B. MEN 2B. C. VHL 1. D. VHL 2A. E. NF1.
Rak kory nadnerczy nie występuje w: A. zespole Li -Fraumeni; B. zespole Beckwitha -Wiedemanna; C. MEN -1; D. zespole Gardnera (rodzinnej polipowatości); E. zespole van Wyka -Grumbacha,E,Endokrynologia,2019 wiosna,10,Rak kory nadnerczy nie występuje w: A. zespole Li -Fraumeni . B. zespole Beckwitha -Wiedemanna . C. MEN -1. D. zespole Gardnera (rodzinnej polipowatości) . E. zespole van Wyka -Grumbacha.
"Długo działające analogi somatostatyny są lekami pierwszego wyboru w: A. insulinoma; B. gastrinoma; C. glukagonoma; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",C,Endokrynologia,2019 wiosna,11,"Długo działające analogi somatostatyny są lekami pierwszego wyboru w: A. insulinoma . B. gastrinoma . C. glukagonoma . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
Do czynników ryzyka rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników należą: A. starszy wiek; B. niska masa ciała; C. zespół policystycznych jajników; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Endokrynologia,2019 wiosna,12,Do czynników ryzyka rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników należą: A. starszy wiek . B. niska masa ciała . C. zespół policystycznych jajników . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
"Do klasycznych objawów nadczynności tarczycy, zwanych triadą merseburską, należą: 1) wytrzeszcz ; 2) chudnięcie ; 3) tremor ; 4) tachykardia ; 5) wole. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Endokrynologia,2019 wiosna,13,"Do klasycznych objawów nadczynności tarczycy, zwanych triadą merseburską, należą: 1) wytrzeszcz ; 2) chudnięcie ; 3) tremor ; 4) tachykardia ; 5) wole. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ."
Które z wymienionych nie charakteryzuje ciężkiej noworodkow ej nadczynnoś ci przytarczyc (NSHPT) ? A. skrajnie wysoki e stęże nia PTH w surowicy; B. zagrażając a życiu hipermagnezemi a; C. masywny rozrost przytarczyc; D. heterozygotyczn a mutacj a genu receptora wapniowego CaSR; E. niewydolność oddechowa,D,Endokrynologia,2019 wiosna,14,Które z wymienionych nie charakteryzuje ciężkiej noworodkow ej nadczynnoś ci przytarczyc (NSHPT) ? A. skrajnie wysoki e stęże nia PTH w surowicy . B. zagrażając a życiu hipermagnezemi a. C. masywny rozrost przytarczyc . D. heterozygotyczn a mutacj a genu receptora wapniowego CaSR . E. niewydolność oddechowa .
"W wariancie prolaktynowym zespołu MEN -1: A. podobnie jak w postaci klasycznej występuje mutacja w genie meniny; B. bardzo częst o występ uje pierwotn a nadczynnoś ć przytarczyc i prolaktynoma; C. występują naczyniakomięśniakotłuszczaki nerek i rak jądra; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C",D,Endokrynologia,2019 wiosna,15,"W wariancie prolaktynowym zespołu MEN -1: A. podobnie jak w postaci klasycznej występuje mutacja w genie meniny . B. bardzo częst o występ uje pierwotn a nadczynnoś ć przytarczyc i prolaktynoma . C. występują naczyniakomięśniakotłuszczaki nerek i rak jądra . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C ."
"Akromikria, czyli małe dłonie i stopy, są charakterystyczne dla zespołu: A. Sotosa; B. Wolframa; C. McCune’a -Albrighta; D. Carneya; E. Pradera -Williego",E,Endokrynologia,2019 wiosna,16,"Akromikria, czyli małe dłonie i stopy, są charakterystyczne dla zespołu: A. Sotosa . B. Wolframa . C. McCune’a -Albrighta . D. Carneya. E. Pradera -Williego."
Wskaż co nie jest charakterystyczne dla cukrzycy LADA: A. brak powikłań cukrzycy w momencie wykrycia; B. występowanie chorób autoimmunologicznych w rodzinie; C. niskie stężenia peptydu C; D. obecnoś ć przeciwciał anty -GAD; E. 2-3-krotn y przyrost stężenia peptydu C w teście z glukagonem,E,Endokrynologia,2019 wiosna,17,Wskaż co nie jest charakterystyczne dla cukrzycy LADA: A. brak powikłań cukrzycy w momencie wykrycia . B. występowanie chorób autoimmunologicznych w rodzinie . C. niskie stężenia peptydu C . D. obecnoś ć przeciwciał anty -GAD . E. 2-3-krotn y przyrost stężenia peptydu C w teście z glukagonem.
"Mysimba to lek złożony, stosowany w leczeniu farmakologicznym otyłości, w skład którego wchodzi: A. liraglutyd i metformina; B. naltrekson i topiramat; C. naltrekson i bupro pion; D. fentermina i topiramat; E. fentermina i saksagliptyna",C,Endokrynologia,2019 wiosna,18,"Mysimba to lek złożony, stosowany w leczeniu farmakologicznym otyłości, w skład którego wchodzi: A. liraglutyd i metformina . D. fentermina i topiramat . B. naltrekson i topiramat . E. fentermina i saksagliptyna. C. naltrekson i bupro pion."
"25-letnia pacjentka ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym i gruczolakiem nadnercza lewego o średnicy 18 mm zgłosiła się do Poradni Endo - krynologicznej z wynikami badań: sód 145 mmol/l, potas 2 ,8 mmol/l, aldosteron 38 ng/dl (n: 5-20 ng/dl), renina – poniżej granicy oznaczalności. U pacjentki: A. można rozpoznać pierwotny hiperaldosteronizm w przebiegu aldosteronoma, pacjentkę należy w trybie pilnym skierować do adrenalektomii metodą otwartą; B. można rozpoznać pierwotny hiperald osteronizm w przebiegu aldosteronoma, pacjentkę należy przygotować do zabiegu antagonistą aldosteronu, a następnie skierować do adrenalektomii metodą laparoskopową; C. można rozpoznać pierwotny hiperaldosteronizm, ale przed wyborem optymal - nej metody lecze nia należy bezwzględnie wykonać cewnikowanie żył nadnerczowych; D. nie można na tym etapie rozpoznać pierwotnego hiperaldosteronizmu, w tym celu należy przeprowadzić testy potwierdzenia w warunkach szpitalnych; E. należy zastosować leczenie empiryczne spir onolaktonem, gdyż w przypadku łagodnego guza nadnercza leczenia operacyjne nie jest wskazane",B,Endokrynologia,2019 wiosna,19,"25-letnia pacjentka ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym i gruczolakiem nadnercza lewego o średnicy 18 mm zgłosiła się do Poradni Endo - krynologicznej z wynikami badań: sód 145 mmol/l, potas 2 ,8 mmol/l, aldosteron 38 ng/dl (n: 5-20 ng/dl), renina – poniżej granicy oznaczalności. U pacjentki: A. można rozpoznać pierwotny hiperaldosteronizm w przebiegu aldosteronoma, pacjentkę należy w trybie pilnym skierować do adrenalektomii metodą otwartą . B. można rozpoznać pierwotny hiperald osteronizm w przebiegu aldosteronoma, pacjentkę należy przygotować do zabiegu antagonistą aldosteronu, a następnie skierować do adrenalektomii metodą laparoskopową . C. można rozpoznać pierwotny hiperaldosteronizm, ale przed wyborem optymal - nej metody lecze nia należy bezwzględnie wykonać cewnikowanie żył nadnerczowych . D. nie można na tym etapie rozpoznać pierwotnego hiperaldosteronizmu, w tym celu należy przeprowadzić testy potwierdzenia w warunkach szpitalnych . E. należy zastosować leczenie empiryczne spir onolaktonem, gdyż w przypadku łagodnego guza nadnercza leczenia operacyjne nie jest wskazane."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ola jajnikowe go: 1) stanowi 10 -15% guzów jajnika ; 2) jest zawsze zmianą łagodną ; 3) może być przyczyną nadczynności tarczycy ; 4) podstawowa metoda leczenia to tyreostatyki i podanie jodu promieniotwórczego ; 5) rzadko dochodzi do wodobrzusza i płynu w jamach opłucnowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. żadn a z wymienionych",B,Endokrynologia,2019 wiosna,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ola jajnikowe go: 1) stanowi 10 -15% guzów jajnika ; 2) jest zawsze zmianą łagodną ; 3) może być przyczyną nadczynności tarczycy ; 4) podstawowa metoda leczenia to tyreostatyki i podanie jodu promieniotwórczego ; 5) rzadko dochodzi do wodobrzusza i płynu w jamach opłucnowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,5. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. żadn a z wymienionych."
"Pacjentka lat 67, obciążona pooperacyjną niedoczynnością tarczycy, nad - ciśnieniem tętniczym i nieprawidłową tolerancją glukozy, przewlekle leczona L-tyroksyną, bisoprololem z amlodypiną oraz metforminą SR zgłosiła się do Po - radni Endokrynologicznej na wizytę kontrolną. W wywiadzie podawała, że rozpoz - nano u niej dodatkowo gruźlicę i od 5 tygodni stosuje ryfampicynę z izoniazydem. Skarżyła się na bóle mięśni i stawów, zawroty głowy, brak apetytu, biegunkę i utratę masy ciała - 3 kg. W wykonanych w r amach POZ badaniach ogólnych: morfologia - prawidłowa, glukoza na czczo - 5,2 mmol/l, Na - 130 mmol/l, K - 4,5 mmol/l, kreatynina - 75 µmol/l, TSH - 2,0 µIU/ml, badanie ogólne moczu – prawi - dłowe , RR 120/70, HR 65/min. Właściwym postępowaniem w tej sytuacj i będzie: 1) zmniejszenie dawki L -tyroksyny ; 2) zmniejsz enie dawek leków hipotensyjnych; 3) oznaczenie stężenia porannego kortyzolu ; 4) oznaczenie stężenia wolnego kortyzolu w dobo wej zbiórce moczu; 5) wykonanie TK jamy brzusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,5; C. 3,4,5; D. 3,4; E. żadna z wymienion ych",B,Endokrynologia,2019 wiosna,21,"Pacjentka lat 67, obciążona pooperacyjną niedoczynnością tarczycy, nad - ciśnieniem tętniczym i nieprawidłową tolerancją glukozy, przewlekle leczona L-tyroksyną, bisoprololem z amlodypiną oraz metforminą SR zgłosiła się do Po - radni Endokrynologicznej na wizytę kontrolną. W wywiadzie podawała, że rozpoz - nano u niej dodatkowo gruźlicę i od 5 tygodni stosuje ryfampicynę z izoniazydem. Skarżyła się na bóle mięśni i stawów, zawroty głowy, brak apetytu, biegunkę i utratę masy ciała - 3 kg. W wykonanych w r amach POZ badaniach ogólnych: morfologia - prawidłowa, glukoza na czczo - 5,2 mmol/l, Na - 130 mmol/l, K - 4,5 mmol/l, kreatynina - 75 µmol/l, TSH - 2,0 µIU/ml, badanie ogólne moczu – prawi - dłowe , RR 120/70, HR 65/min. Właściwym postępowaniem w tej sytuacj i będzie: 1) zmniejszenie dawki L -tyroksyny ; 2) zmniejsz enie dawek leków hipotensyjnych; 3) oznaczenie stężenia porannego kortyzolu ; 4) oznaczenie stężenia wolnego kortyzolu w dobo wej zbiórce moczu; 5) wykonanie TK jamy brzusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,5. C. 3,4,5 . D. 3,4. E. żadna z wymienion ych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o bjawów niepożądan ych i powikła ń leczenia substytucyjnego z zastosowaniem preparatów rhGH u dorosłych: 1) są zazwyczaj łagodne ; 2) częściej występują u osób szczupłych ; 3) częściej występują u osób starszych ; 4) ich występowanie jest niezależne od dawki rhGH ; 5) najczęściej zmniejszają nasilenie lub zanikają po zmniejszeniu dawki ; 6) częściej występują u dorosłych, którzy kontynuują l eczenie rozpoczęte w dzieciństwie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,6; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 1,5,6",D,Endokrynologia,2019 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o bjawów niepożądan ych i powikła ń leczenia substytucyjnego z zastosowaniem preparatów rhGH u dorosłych: 1) są zazwyczaj łagodne ; 2) częściej występują u osób szczupłych ; 3) częściej występują u osób starszych ; 4) ich występowanie jest niezależne od dawki rhGH ; 5) najczęściej zmniejszają nasilenie lub zanikają po zmniejszeniu dawki ; 6) częściej występują u dorosłych, którzy kontynuują l eczenie rozpoczęte w dzieciństwie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,6. C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. 1,5,6 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do leczenia niedoczynności tarczycy w przebiegu ciąży: A. wdrożenie substytucji L -tyroksyną jest rekomendowane w subklinicznej niedoczynności tarczycy u pacjentek w ciąży z dodatnimi przeciwciałami aTPO; B. u pacjentek z niedoczynnością tarczycy rozpoznaną w czasie ciąży początkowe dawki L -tyroksyny mogą być dobrane w oparciu o wyjściową wartość TSH; C. w przypadku niedostatecznego obniżenia wartości TSH w pierwszym trymestrze ciąży pod wpływem L -tyroksyny, można wdrożyć leczenie substytucyjne z zastosowaniem preparatu złożonego, zawierającego L -tyroksynę i liotyroninę w proporcji 5:1; D. w rozpoznane j przed ciążą niedoczynności tarczycy na podłożu autoimmunolo - gicznym konieczne zwiększenie dawki L -tyroksyny podczas ciąży jest zazwyczaj mniejsze, niż w przypadku niedoczynności tarczycy po wcześniejszej tyreoidektomii; E. leczenie L -tyroksyną nie jest p rzeciw wskazaniem do karmienia piersią po porodzie",C,Endokrynologia,2019 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do leczenia niedoczynności tarczycy w przebiegu ciąży: A. wdrożenie substytucji L -tyroksyną jest rekomendowane w subklinicznej niedoczynności tarczycy u pacjentek w ciąży z dodatnimi przeciwciałami aTPO. B. u pacjentek z niedoczynnością tarczycy rozpoznaną w czasie ciąży początkowe dawki L -tyroksyny mogą być dobrane w oparciu o wyjściową wartość TSH. C. w przypadku niedostatecznego obniżenia wartości TSH w pierwszym trymestrze ciąży pod wpływem L -tyroksyny, można wdrożyć leczenie substytucyjne z zastosowaniem preparatu złożonego, zawierającego L -tyroksynę i liotyroninę w proporcji 5:1. D. w rozpoznane j przed ciążą niedoczynności tarczycy na podłożu autoimmunolo - gicznym konieczne zwiększenie dawki L -tyroksyny podczas ciąży jest zazwyczaj mniejsze, niż w przypadku niedoczynności tarczycy po wcześniejszej tyreoidektomii. E. leczenie L -tyroksyną nie jest p rzeciw wskazaniem do karmienia piersią po porodzie."
"Wskaż które z poniższych zespołów dotyczących gruczołów dokrewnych mają podłoże autoimmunizacyjne: 1) zespół APS typu 1 ; 4) zespół IPEX ; 2) zespół del Castillo; 5) zespół Hiraty . 3) zespół CHARGE; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,24,"Wskaż które z poniższych zespołów dotyczących gruczołów dokrewnych mają podłoże autoimmunizacyjne: 1) zespół APS typu 1 ; 4) zespół IPEX ; 2) zespół del Castillo; 5) zespół Hiraty . 3) zespół CHARGE; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ."
"Które z poniższych zmian hormonalnych są obserwowane w przebiegu jadłowstrętu psychicznego ( anorexia nervosa )? 1) obniżone stężenie estradiolu ; 2) hiperkortyzolemia ; 3) obniżenie stężenia trijodotyroniny ; 4) niedobór hormonu wzrostu ; 5) podwyższone stężenia LH w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,25,"Które z poniższych zmian hormonalnych są obserwowane w przebiegu jadłowstrętu psychicznego ( anorexia nervosa )? 1) obniżone stężenie estradiolu ; 2) hiperkortyzolemia ; 3) obniżenie stężenia trijodotyroniny ; 4) niedobór hormonu wzrostu ; 5) podwyższone stężenia LH w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Które z poniższych chorób wiążą się z częstszym występowaniem zaburzeń tolerancji glukozy lub cukrzycy? 1) niedoczynność tarczycy ; 4) pheochromocytoma ; 2) gastrinoma ; 5) zespół Klinefeltera . 3) somatostatinoma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 wiosna,26,"Które z poniższych chorób wiążą się z częstszym występowaniem zaburzeń tolerancji glukozy lub cukrzycy? 1) niedoczynność tarczycy ; 4) pheochromocytoma ; 2) gastrinoma ; 5) zespół Klinefeltera . 3) somatostatinoma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5. D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Które z metod terapeutycznych znajdują zastosowanie w leczeniu hiponatremii w przebiegu zespołu niewłaściwej sekrecji wazopresyny (SIADH)? 1) denosumab ; 4) diuretyki tiazydowe ; 2) ograniczenie pobieranych płynów ; 5) tolwaptan . 3) demeklocyklina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,27,"Które z metod terapeutycznych znajdują zastosowanie w leczeniu hiponatremii w przebiegu zespołu niewłaściwej sekrecji wazopresyny (SIADH)? 1) denosumab ; 4) diuretyki tiazydowe ; 2) ograniczenie pobieranych płynów ; 5) tolwaptan . 3) demeklocyklina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące markerów obrotu kostnego: A. pirydynolina powstaje podczas degradacji kolagenu; B. aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy u dorosłego pochodzi mniej więcej w połowie z osteoblastów, a w połowie z wątroby i dróg żółciowych; C. specyficzna dla kości izoforma 5b kwaśnej fosfatazy winianoopornej jest wydzielana przez aktywne osteoklasty; D. podwyższone stężenie N -końcowego peptyd kolagenu typu I (PINP) jes t stwierdzane w chorobie Pageta; E. stężenie osteokalcyny w surowicy rośnie pod wpływem glikokortykosteroidów",E,Endokrynologia,2019 wiosna,28,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące markerów obrotu kostnego: A. pirydynolina powstaje podczas degradacji kolagenu . B. aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy u dorosłego pochodzi mniej więcej w połowie z osteoblastów, a w połowie z wątroby i dróg żółciowych . C. specyficzna dla kości izoforma 5b kwaśnej fosfatazy winianoopornej jest wydzielana przez aktywne osteoklasty . D. podwyższone stężenie N -końcowego peptyd kolagenu typu I (PINP) jes t stwierdzane w chorobie Pageta . E. stężenie osteokalcyny w surowicy rośnie pod wpływem glikokortykosteroidów ."
"W diagnostyce różnicowej moczówki prostej centralnej należy uwzględnić: 1) polidypsję psychogenną ; 4) przełom hiperkalcemiczny ; 2) moczówkę prost ą nerkową ; 5) zespół Schwartza -Barttera . 3) cukrzycę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. tylko 1; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",E,Endokrynologia,2019 wiosna,29,"W diagnostyce różnicowej moczówki prostej centralnej należy uwzględnić: 1) polidypsję psychogenną ; 4) przełom hiperkalcemiczny ; 2) moczówkę prost ą nerkową ; 5) zespół Schwartza -Barttera . 3) cukrzycę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. tylko 1 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężc zyzn pod kątem uzyskania spermatogenezy i przywrócenia płodności: 1) ocena objętości jąder orchidometrem Pradera ma niewielkie znaczenie prognostyczne; 2) inhibina B jest markerem ogólnej populacji dojrzałych komórek Sertoliego; 3) hCG ( human chorionic gonadotropin ) podawana domięśniowo 2 -3 razy w tygodniu jest głównym czynnikiem wpływającym na wielkość jąder oraz sekrecję testosteronu; 4) prawidłowa objętość jąder dorosłego mężczyzny powinna wynosić przynajmniej 10 ml; 5) akceptowalny jest schemat leczenia, w którym początkowo podaje się preparaty rekombinowanego FSH (np. 75 -150 j co drugi dzień), zaś preparaty hCG dołącza się po 2 -4 miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 1,2,3",D,Endokrynologia,2019 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężc zyzn pod kątem uzyskania spermatogenezy i przywrócenia płodności: 1) ocena objętości jąder orchidometrem Pradera ma niewielkie znaczenie prognostyczne; 2) inhibina B jest markerem ogólnej populacji dojrzałych komórek Sertoliego; 3) hCG ( human chorionic gonadotropin ) podawana domięśniowo 2 -3 razy w tygodniu jest głównym czynnikiem wpływającym na wielkość jąder oraz sekrecję testosteronu; 4) prawidłowa objętość jąder dorosłego mężczyzny powinna wynosić przynajmniej 10 ml; 5) akceptowalny jest schemat leczenia, w którym początkowo podaje się preparaty rekombinowanego FSH (np. 75 -150 j co drugi dzień), zaś preparaty hCG dołącza się po 2 -4 miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 2,3. C. 2,4,5. D. 2,5. E. 1,2,3."
"Wykonując badanie BACC tarczycy powinno się poinformować pacjenta, że po zabiegu może wystąpić: A. krwawienie z nosa (w pierwszej dobie od zabiegu); B. krwioplucie (w okresie pierwszych dwóch dni od zabiegu); C. hipotonia ortostatyczna w pierwszych dniach od zabiegu; D. ból ucha; E. ból i obrzęk szyi",E,Endokrynologia,2019 wiosna,61,"Wykonując badanie BACC tarczycy powinno się poinformować pacjenta, że po zabiegu może wystąpić: A. krwawienie z nosa (w pierwszej dobie od zabiegu) . B. krwioplucie (w okresie pierwszych dwóch dni od zabiegu) . C. hipotonia ortostatyczna w pierwszych dniach od zabiegu . D. ból ucha . E. ból i obrzęk szyi ."
"Wskaż test, który mógłby być użyty w różnicowaniu przyczyn hiperkortyzolemii: A. test nocnego hamowania deksametazonem (test hamowania deksametazonem w dawce 1 mg); B. klasyczny test hamowania deksametazonem małą dawką (test hamowania deksametazonem w dawce 2 mg/dobę w dawkach podzielonych przez 2 dni); C. oznaczenie kortyzolu w surowicy rano (8; D. klasyczny test hamowania deksametazonem dużą dawką (test hamowania deksametazonem w dawce 8 mg/dobę w dawkach podzielonych przez 2 dni); E. oznaczenie k ortyzolu w surowicy o północy",D,Endokrynologia,2019 wiosna,62,"Wskaż test, który mógłby być użyty w różnicowaniu przyczyn hiperkortyzolemii: A. test nocnego hamowania deksametazonem (test hamowania deksametazonem w dawce 1 mg) . B. klasyczny test hamowania deksametazonem małą dawką (test hamowania deksametazonem w dawce 2 mg/dobę w dawkach podzielonych przez 2 dni) . C. oznaczenie kortyzolu w surowicy rano (8.00) . D. klasyczny test hamowania deksametazonem dużą dawką (test hamowania deksametazonem w dawce 8 mg/dobę w dawkach podzielonych przez 2 dni) . E. oznaczenie k ortyzolu w surowicy o północy."
"Wskaż zaburzenia/objawy, które mogą występować u chorego w przypadku braku/niedoboru 24 -hydroksylazy witaminy D : 1) hipokalcemia ; 2) hipokalciuria ; 3) spadek stężenia PTH ; 4) kamica nerkowa/nefrokalcynoza ; 5) obniżone stężenie kalcytriolu ; 6) podwyższone stężenie 24,25 -dihydroksywitaminy D. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 5,6; D. 2,5; E. 3,6",B,Endokrynologia,2019 wiosna,63,"Wskaż zaburzenia/objawy, które mogą występować u chorego w przypadku braku/niedoboru 24 -hydroksylazy witaminy D : 1) hipokalcemia ; 2) hipokalciuria ; 3) spadek stężenia PTH ; 4) kamica nerkowa/nefrokalcynoza ; 5) obniżone stężenie kalcytriolu ; 6) podwyższone stężenie 24,25 -dihydroksywitaminy D. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 5,6. D. 2,5. E. 3,6."
Zjawisko imprintingu genomowego nie odgrywa roli w patogenezie: A. rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1a; B. zespołu Beckwitha -Wiedemanna; C. zespołu McCune -Albrighta; D. zespołu Pradera -Williego; E. zespołu Silver -Russell,C,Endokrynologia,2019 wiosna,94,Zjawisko imprintingu genomowego nie odgrywa roli w patogenezie: A. rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1a . D. zespołu Pradera -Williego . B. zespołu Beckwitha -Wiedemanna . E. zespołu Silver -Russell . C. zespołu McCune -Albrighta .
"Hormonami podwzgórza i przysadki, które mogą być wydzielane ektopowo przez komórki raka drobnokomórkowego płuc są: 1) hormon adrenokortykotropowy (ACTH) ; 2) hormon antydiuretyczny (ADH) ; 3) gonadoliberyna (GnRH) ; 4) kortykoliberyna (CRH) ; 5) tyreoliberyna (TRH) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2019 wiosna,95,"Hormonami podwzgórza i przysadki, które mogą być wydzielane ektopowo przez komórki raka drobnokomórkowego płuc są: 1) hormon adrenokortykotropowy (ACTH) ; 2) hormon antydiuretyczny (ADH) ; 3) gonadoliberyna (GnRH) ; 4) kortykoliberyna (CRH) ; 5) tyreoliberyna (TRH) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5."
"Zgodnie z opisem Programu Lekowego, u pacjentów z rozpoznanym w dzieciństwie zespołem Pradera -Williego (PWS) leczonych preparatem hormonu wzrostu należy zakończyć terapię w przypadku: 1) osiągnięcia wieku kostnego 14 lat przez dziewczynkę a 16 lat przez chłopca ; 2) osiągnięcia wieku kostnego 16 lat przez dziewczynkę a 18 lat przez chłopca ; 3) wystąpienia nocnych bezdechów lub ich nasilenia ; 4) narastania otyłości pomimo leczenia dietetycznego i rehabilitacyjnego ; 5) narastania otyłości wskutek zaniechania leczenia dietetycznego i rehabilitacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4, 5; B. 2,3,4, 5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 3,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,96,"Zgodnie z opisem Programu Lekowego, u pacjentów z rozpoznanym w dzieciństwie zespołem Pradera -Williego (PWS) leczonych preparatem hormonu wzrostu należy zakończyć terapię w przypadku: 1) osiągnięcia wieku kostnego 14 lat przez dziewczynkę a 16 lat przez chłopca ; 2) osiągnięcia wieku kostnego 16 lat przez dziewczynkę a 18 lat przez chłopca ; 3) wystąpienia nocnych bezdechów lub ich nasilenia ; 4) narastania otyłości pomimo leczenia dietetycznego i rehabilitacyjnego ; 5) narastania otyłości wskutek zaniechania leczenia dietetycznego i rehabilitacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4, 5. B. 2,3,4, 5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. 3,5."
Niedobór wzrostu u dzieci może być związany z mutacją (zespół Leriego - Weilla) lub brakiem jednej kopii (zespół Turnera) genu: A. ABCD -1; B. DAX-1; C. PHEX; D. SHOX; E. V2R,D,Endokrynologia,2019 wiosna,97,Niedobór wzrostu u dzieci może być związany z mutacją (zespół Leriego - Weilla) lub brakiem jednej kopii (zespół Turnera) genu: A. ABCD -1. B. DAX-1. C. PHEX. D. SHOX. E. V2R.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące t estotoksykoz y: A. występuje u płci męskiej; B. jest obecna mutacja aktywująca genu receptora LH; C. kobiety nosicielki mutacji nie chorują; D. jest formą przedwczesnego dojrzewania płciow ego niezależnego od GnRH; E. w terapii skuteczne są preparaty triptoreliny,E,Endokrynologia,2019 wiosna,98,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące t estotoksykoz y: A. występuje u płci męskiej . B. jest obecna mutacja aktywująca genu receptora LH . C. kobiety nosicielki mutacji nie chorują . D. jest formą przedwczesnego dojrzewania płciow ego niezależnego od GnRH . E. w terapii skuteczne są preparaty triptoreliny .
W różnicowaniu wtórnej II -rzędowej niedoczynności tarczycy od III-rzędowej niedoczynności tarczycy ma zastosowanie test z: A. CRH; B. egzogenną tyreoliberyną; C. argininą; D. l-DOPA; E. insuliną,B,Endokrynologia,2019 wiosna,99,W różnicowaniu wtórnej II -rzędowej niedoczynności tarczycy od III-rzędowej niedoczynności tarczycy ma zastosowanie test z: A. CRH . B. egzogenną tyreoliberyną . C. argininą . D. l-DOPA . E. insuliną .
W któr ej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy nie występuje zespół utraty soli ? A. niedobór 21 α-hydroksylazy; B. niedobór 17α -hydroksylazy/17 -20-liazy; C. niedobór 11β -hydroksylazy; D. niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej; E. lipoidowy przerost nadnerczy,B,Endokrynologia,2019 wiosna,100,W któr ej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy nie występuje zespół utraty soli ? A. niedobór 21 α-hydroksylazy . B. niedobór 17α -hydroksylazy/17 -20-liazy. C. niedobór 11β -hydroksylazy . D. niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej . E. lipoidowy przerost nadnerczy .
"Dziewczynka 5 -letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 21,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 29 ,1 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng/ ml (poniżej zakresu wartości referen cyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Należy u niej podejrzewać: A. zespół Kowarskiego; B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; C. zespół Biericha; D. somatotropinową niedoczynność przysadki; E. zespół Sotosa",B,Endokrynologia,2019 wiosna,101,"Dziewczynka 5 -letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 21,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 29 ,1 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng/ ml (poniżej zakresu wartości referen cyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Należy u niej podejrzewać: A. zespół Kowarskiego . B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. C. zespół Biericha . D. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół Sotosa ."
"Analogi GnRH stosowane są w: 1) leczeniu endometriozy ; 2) leczeniu mięśniaków macicy ; 3) niepłodności małżeńskiej ; 4) przedwczesnym dojrzewaniu płciowym ; 5) zespole napięcia przedmiesiączkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszy stkie wymienione",E,Endokrynologia,2019 wiosna,102,"Analogi GnRH stosowane są w: 1) leczeniu endometriozy ; 2) leczeniu mięśniaków macicy ; 3) niepłodności małżeńskiej ; 4) przedwczesnym dojrzewaniu płciowym ; 5) zespole napięcia przedmiesiączkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszy stkie wymienione."
"Chłopiec 7,5 -letni ma wzrost 101 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 0,9 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 7,9 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 44,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku od 111 do 563 ng/ml . Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego; B. somatotropinową niedoczynność przysadki; C. zespół Larona; D. zespół Biericha; E. zespół Sotosa",B,Endokrynologia,2019 wiosna,103,"Chłopiec 7,5 -letni ma wzrost 101 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 0,9 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 7,9 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 44,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku od 111 do 563 ng/ml . Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego . D. zespół Biericha . B. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół Sotosa . C. zespół Larona ."
W zespo le Swyera nie występuje/nie występują : A. kariotyp 46 XY; B. narządy płciowe wewnętrzne żeńskie; C. gonady dysgenetyczne; D. fenotyp męski; E. fenotyp żeński,D,Endokrynologia,2019 wiosna,104,W zespo le Swyera nie występuje/nie występują : A. kariotyp 46 XY . B. narządy płciowe wewnętrzne żeńskie . C. gonady dysgenetyczne . D. fenotyp męski . E. fenotyp żeński .
"W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje : A. płeć gonadalna męska; B. fenotyp żeński; C. macica, jajowody i górna 1/3 część pochwy; D. brak najądrzy, nasieniowodów, pęcherzyków nasiennych; E. brak owłosienia łonowego i pachowego",C,Endokrynologia,2019 wiosna,105,"W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje : A. płeć gonadalna męska . B. fenotyp żeński . C. macica, jajowody i górna 1/3 część pochwy . D. brak najądrzy, nasieniowodów, pęcherzyków nasiennych . E. brak owłosienia łonowego i pachowego ."
"U chłopca w 9 . dobie życia zaobserwowano pogarszanie się stanu ogól - nego, brak łaknienia, wymioty, cechy odwodnienia, hiperpigmentację skóry. W badaniach dodatkowych stwierdzono: niskie stężenie sodu, obniżone stężenie kortyzolu i podwyższone ACTH. Do możliwych p rzyczyn nie należy : A. wrodzony niedobór 21 -hydroksylazy; B. wrodzony niedobór dehydrogenazy 3β -steroidowej; C. mutacj a w obrębie genu DAX-1 zlokalizowanego na chromosomie X; D. wylew krwi do nadnerczy w przebiegu uogólnionego zakażenia; E. zespół Beckwitha -Wiedemanna",E,Endokrynologia,2019 wiosna,106,"U chłopca w 9 . dobie życia zaobserwowano pogarszanie się stanu ogól - nego, brak łaknienia, wymioty, cechy odwodnienia, hiperpigmentację skóry. W badaniach dodatkowych stwierdzono: niskie stężenie sodu, obniżone stężenie kortyzolu i podwyższone ACTH. Do możliwych p rzyczyn nie należy : A. wrodzony niedobór 21 -hydroksylazy . B. wrodzony niedobór dehydrogenazy 3β -steroidowej . C. mutacj a w obrębie genu DAX-1 zlokalizowanego na chromosomie X . D. wylew krwi do nadnerczy w przebiegu uogólnionego zakażenia . E. zespół Beckwitha -Wiedemanna ."
"Co przemawia za rozpoznaniem przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia centr alnego u 6 -letniej dziewczynki? A. przewaga wydzielania FSH nad LH w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH; B. przewaga wydzielania LH nad FSH w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH; C. podwyższone stężenie prolaktyny w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH; D. podwyższone stężenie estradiolu w surowicy niezależnie od wyniku testu stymulac yjnego po podaniu dożylnym GnRH; E. stwierdzenie obecności pęcherzyków większych niż 8 mm w jajnikach, niezależnie od wyniku testu stymulacyjnego po podaniu dożylnym GnRH",B,Endokrynologia,2019 wiosna,107,"Co przemawia za rozpoznaniem przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia centr alnego u 6 -letniej dziewczynki? A. przewaga wydzielania FSH nad LH w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH. B. przewaga wydzielania LH nad FSH w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH. C. podwyższone stężenie prolaktyny w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH. D. podwyższone stężenie estradiolu w surowicy niezależnie od wyniku testu stymulac yjnego po podaniu dożylnym GnRH. E. stwierdzenie obecności pęcherzyków większych niż 8 mm w jajnikach, niezależnie od wyniku testu stymulacyjnego po podaniu dożylnym GnRH ."
"Macica nie występuje u pacjentów z zespołem: 1) całkowi tej niewrażliwości na androgeny; 2) Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera ; 3) Turnera ; 4) Swyera ; 5) McCune -Albrighta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,108,"Macica nie występuje u pacjentów z zespołem: 1) całkowi tej niewrażliwości na androgeny; 2) Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera ; 3) Turnera ; 4) Swyera ; 5) McCune -Albrighta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 4,5."
Ryzyko występowania chorób rozrostowych krwi wzrasta pod wp ływem leczenia hormonem wzrostu u pacjentów z zespołem: A. Turnera; B. Silvera -Russella; C. Downa; D. SHOX; E. Pradera i Williego,C,Endokrynologia,2019 wiosna,109,Ryzyko występowania chorób rozrostowych krwi wzrasta pod wp ływem leczenia hormonem wzrostu u pacjentów z zespołem: A. Turnera. B. Silvera -Russella. C. Downa. D. SHOX. E. Pradera i Williego.
"Przeciwwskazaniem do leczenia jodem promieniotwórczym u dziecka z nadczynnością tarczycy na tle choroby Graves -Basedowa jest: 1) wiek poniżej 5 lat ; 2) niezakończony proces wzrastania; 3) podejrzeni e zmiany nowotworowej w tarczycy ; 4) ciężka oftalmopatia tarczycowa ; 5) znacznie podwyższone miano przeciwciał anty -TPO i anty -Tg; 6) nieukończenie programu obowiązkowych szczepień zgodnie z kalendarzem szczepień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,6; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,110,"Przeciwwskazaniem do leczenia jodem promieniotwórczym u dziecka z nadczynnością tarczycy na tle choroby Graves -Basedowa jest: 1) wiek poniżej 5 lat ; 2) niezakończony proces wzrastania; 3) podejrzeni e zmiany nowotworowej w tarczycy ; 4) ciężka oftalmopatia tarczycowa ; 5) znacznie podwyższone miano przeciwciał anty -TPO i anty -Tg; 6) nieukończenie programu obowiązkowych szczepień zgodnie z kalendarzem szczepień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,6 . E. 3,4,5 ."
"U dziecka rozpoznano zespół diGeorge’a. Można się zatem spodziewać większego ryzyka wystąpienia: 1) hiperprolaktynemi i związana z obecnośc ią torbieli kieszonki Rathkego; 2) hipogonadyzm u hipogonadotropow ego związan ego z uszkodzeniem węchomózgowia ; 3) niedoczynnoś ci tarczycy związan ej z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy ; 4) hipokalcemi i związan ej z hipo plazją przytarczyc; 5) zaburze ń odporności związan ych z aplazją grasicy . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,4",C,Endokrynologia,2019 wiosna,111,"U dziecka rozpoznano zespół diGeorge’a. Można się zatem spodziewać większego ryzyka wystąpienia: 1) hiperprolaktynemi i związana z obecnośc ią torbieli kieszonki Rathkego; 2) hipogonadyzm u hipogonadotropow ego związan ego z uszkodzeniem węchomózgowia ; 3) niedoczynnoś ci tarczycy związan ej z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy ; 4) hipokalcemi i związan ej z hipo plazją przytarczyc; 5) zaburze ń odporności związan ych z aplazją grasicy . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ."
"Mutacja w obrębie genu SHOX , który jest zlokalizowany zarówno na chromosomie X, jak i na chromosomie Y jest odpowiedzialn a za: A. niedoczynność przysadki dotyczącą wydzielania GH, TSH i Prl; B. dziedziczną moczówkę prostą centralną; C. hipogonadyzm hipogonadotropowy; D. niskorosłość związaną ze skróceniem kości podudzia i przedramion; E. zaburzenia różnicowania płci",D,Endokrynologia,2019 wiosna,112,"Mutacja w obrębie genu SHOX , który jest zlokalizowany zarówno na chromosomie X, jak i na chromosomie Y jest odpowiedzialn a za: A. niedoczynność przysadki dotyczącą wydzielania GH, TSH i Prl. B. dziedziczną moczówkę prostą centralną . C. hipogonadyzm hipogonadotropowy . D. niskorosłość związaną ze skróceniem kości podudzia i przedramion . E. zaburzenia różnicowania płci ."
"Zaburzenia czynności (zarówno nadczynność, jak i niedoczynność) tarczycy u kobiet planujących ciążę na obszarach bez niedoboru jodu najczęściej wywołane są przez : A. infekcyjne czynniki wirusowe (np; B. infekcyjne czynniki bakteryjne (ostre zapalenie tarczycy); C. nadmiar jodu w środowisku wskutek niekontrolowanej profilaktyki jodowej; D. nadmiar jodu zawarty w tabletkach z witaminami i mikroelementami oraz w lekach i jodowych związkach kontrastowych; E. żadne z powyższych",E,Endokrynologia,2019 wiosna,113,"Zaburzenia czynności (zarówno nadczynność, jak i niedoczynność) tarczycy u kobiet planujących ciążę na obszarach bez niedoboru jodu najczęściej wywołane są przez : A. infekcyjne czynniki wirusowe (np. choroba de Quervain) . B. infekcyjne czynniki bakteryjne (ostre zapalenie tarczycy) . C. nadmiar jodu w środowisku wskutek niekontrolowanej profilaktyki jodowej . D. nadmiar jodu zawarty w tabletkach z witaminami i mikroelementami oraz w lekach i jodowych związkach kontrastowych . E. żadne z powyższych ."
"Zapotrzebowanie na jod u kobiet : A. istotnie zależy od występujących chorób autoimmunizacyjnych tarczycy i jest największe w przypadku choroby Gravesa i Basedowa, toteż u pacjentek z chorobą Gravesa i Basedowa wymagana jest dodatkowa profilaktyka jodowa; B. istotnie zależy od występujących chorób autoimmunizac yjnych tarczycy i jest największe w przypadku choroby Hashimoto, toteż u pacjentek z chorobą Hashimoto wymagana jest dodatkowa profilaktyka jodowa; C. zależy od wieku i jest najmniejsze w okresie rozrodczym; D. zależy od wieku i jest największe po 65; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",E,Endokrynologia,2019 wiosna,114,"Zapotrzebowanie na jod u kobiet : A. istotnie zależy od występujących chorób autoimmunizacyjnych tarczycy i jest największe w przypadku choroby Gravesa i Basedowa, toteż u pacjentek z chorobą Gravesa i Basedowa wymagana jest dodatkowa profilaktyka jodowa . B. istotnie zależy od występujących chorób autoimmunizac yjnych tarczycy i jest największe w przypadku choroby Hashimoto, toteż u pacjentek z chorobą Hashimoto wymagana jest dodatkowa profilaktyka jodowa. C. zależy od wieku i jest najmniejsze w okresie rozrodczym. D. zależy od wieku i jest największe po 65 . roku życia. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe."
W syntezie hormonów tarczycy istotnej roli nie odgrywa : A. tyreoglobulina; B. mieloperoksydaza; C. symporter sodowo -jodowy; D. żelazo; E. nadtlenek wodoru,B,Endokrynologia,2019 wiosna,115,W syntezie hormonów tarczycy istotnej roli nie odgrywa : A. tyreoglobulina . B. mieloperoksydaza . C. symporter sodowo -jodowy . D. żelazo . E. nadtlenek wodoru .
"U dziecka z tężyczką hipokalcemiczną stwierdzono stężenie PTH 2,1 ng/l. Wcześniej u dziecka tego rozpoznano dysplazję nerek i głuchotę, wykluczo - no wady serca i dużych naczyń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół : A. Kenny’ego -Caffeya typu 1; B. Kenny’ego -Caffeya typu 2; C. Barakata; D. Sanjada -Sakati; E. DiGeorge’a",C,Endokrynologia,2019 wiosna,116,"U dziecka z tężyczką hipokalcemiczną stwierdzono stężenie PTH 2,1 ng/l. Wcześniej u dziecka tego rozpoznano dysplazję nerek i głuchotę, wykluczo - no wady serca i dużych naczyń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół : A. Kenny’ego -Caffeya typu 1 . D. Sanjada -Sakati. B. Kenny’ego -Caffeya typu 2 . E. DiGeorge’a. C. Barakata ."
"U chorego lat 55 po operacji guza przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH) stwierdzono niepełne wyleczenie i włączono leczenie oktreotydem (preparat Sandostatin LAR w da wce 30 mg co 28 dni). Po 6 miesiącach leczenia stwierdzono: GH 0,72 µg/l oraz IGF -1 201 ng/l (norma 56 -203). U tego chorego należy: A. uznać chorobę za kontrolowaną i utrzymać dotychczasowe leczenie; B. oznaczyć stężenie GH w teście z doustnym podaniem 75g glukozy (OGTT), aby właściwie ocenić kontrolę choroby; C. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zwiększyć dawkę oktreotydu; D. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zamienić oktreotyd na pegwisomant; E. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zamienić oktreotyd na pasyreotyd",A,Endokrynologia,2019 wiosna,117,"U chorego lat 55 po operacji guza przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH) stwierdzono niepełne wyleczenie i włączono leczenie oktreotydem (preparat Sandostatin LAR w da wce 30 mg co 28 dni). Po 6 miesiącach leczenia stwierdzono: GH 0,72 µg/l oraz IGF -1 201 ng/l (norma 56 -203). U tego chorego należy: A. uznać chorobę za kontrolowaną i utrzymać dotychczasowe leczenie . B. oznaczyć stężenie GH w teście z doustnym podaniem 75g glukozy (OGTT), aby właściwie ocenić kontrolę choroby . C. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zwiększyć dawkę oktreotydu . D. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zamienić oktreotyd na pegwisomant . E. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zamienić oktreotyd na pasyreotyd ."
"Wskaż c echy typowe dla osteomalacji onkogennej spowodowanej wydzielaniem fosfatonin przez gu z: A. hipofosfatemia, hiperfosfaturia, hipokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; B. hipofosfatemia, hiperfosfaturia, normokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; C. hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, normokalcemia, prawidłowe stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; D. hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, hiperkalcemia, wysokie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; E. hipofosfatemia, hipofosfaturia, hipokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy",B,Endokrynologia,2019 wiosna,118,"Wskaż c echy typowe dla osteomalacji onkogennej spowodowanej wydzielaniem fosfatonin przez gu z: A. hipofosfatemia, hiperfosfaturia, hipokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy . B. hipofosfatemia, hiperfosfaturia, normokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy . C. hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, normokalcemia, prawidłowe stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy . D. hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, hiperkalcemia, wysokie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy . E. hipofosfatemia, hipofosfaturia, hipokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy ."
"U 40 -letniego mężczyzny z wielohormonalną niedoczynnością przysadki po włączeniu leczenia substytucyjnego hormonem wzrostu może być konieczne: A. zwiększenie dawek hydrokortyzonu, L -tyroksyny i testosteronu; B. zwiększenie dawek hydrokortyzonu i L -tyroksyny, bez konieczności zmian y dawkowania testosteronu; C. zwiększenie dawki hydrokortyzonu i obniżenie dawki L -tyroksyny, bez konieczności zmiany dawkowania testosteronu; D. zwiększenie dawki hydrokortyzonu i obniżenie dawek L -tyroksyny i testosteronu; E. obniżenie dawek hydrokortyz onu, L -tyroksyny i testosteronu",B,Endokrynologia,2019 wiosna,93,"U 40 -letniego mężczyzny z wielohormonalną niedoczynnością przysadki po włączeniu leczenia substytucyjnego hormonem wzrostu może być konieczne: A. zwiększenie dawek hydrokortyzonu, L -tyroksyny i testosteronu . B. zwiększenie dawek hydrokortyzonu i L -tyroksyny, bez konieczności zmian y dawkowania testosteronu. C. zwiększenie dawki hydrokortyzonu i obniżenie dawki L -tyroksyny, bez konieczności zmiany dawkowania testosteronu. D. zwiększenie dawki hydrokortyzonu i obniżenie dawek L -tyroksyny i testosteronu . E. obniżenie dawek hydrokortyz onu, L -tyroksyny i testosteronu ."
"W diagnostyce różnicowej zespołu utraty soli u noworodka płci męskiej należy uwzględnić następujące przyczyny, za wyjątkiem : A. wrodzonej hipoplazji nadnerczy; B. wrodzonego przerostu nadnerczy; C. obustronnych wylewów do nadnerczy; D. adrenoleukodystrofii; E. pseudohipoaldosteronizmu",D,Endokrynologia,2019 wiosna,92,"W diagnostyce różnicowej zespołu utraty soli u noworodka płci męskiej należy uwzględnić następujące przyczyny, za wyjątkiem : A. wrodzonej hipoplazji nadnerczy . D. adrenoleukodystrofii . B. wrodzonego przerostu nadnerczy. E. pseudohipoaldosteronizmu . C. obustronnych wylewów do nadnerczy ."
"W przypadku pacjentki, u której przygodnej hiperprolaktynemii w suro - wicy nie towarzyszą objawy kliniczne lub są słabo wyrażone, podejrzewając makroprolaktynemię badaną próbkę surowicy należy poddać działaniu : A. 75% glikolu polietylenowego (PEG); B. 25% glikolu polietylenowego (PEG); C. 75% alkoholu etylenowego (EA); D. 25% glikolu etylenowego (EG); E. 25% glikolu metylenowego (MEG)",B,Endokrynologia,2020 wiosna,114,"W przypadku pacjentki, u której przygodnej hiperprolaktynemii w suro - wicy nie towarzyszą objawy kliniczne lub są słabo wyrażone, podejrzewając makroprolaktynemię badaną próbkę surowicy należy poddać działaniu : A. 75% glikolu polietylenowego (PEG) . B. 25% glikolu polietylenowego (PEG) . C. 75% alkoholu etylenowego (EA) . D. 25% glikolu etylenowego (EG) . E. 25% glikolu metylenowego (MEG) ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agresywnych guzów przysadki: 1) wykazują radiologiczne cechy inwazyjności (stopnie 3 -4 w skali Knospa lub inwazja ponadsiodłowa) ; 2) prawie zawsze są nieczynne hormonalne ; 3) o ich agresywności świadczy podwyższona ekspresja markerów proliferacji (Ki -67 ≥3%, wysokie p53) ; 4) jedną z metod leczenia jest zastosowanie temozolomidu w monoterapii lub w skojarzeniu z radioterapią; 5) dowodem ich agresywności jest wystąpienie przerzutów odl egłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2019 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agresywnych guzów przysadki: 1) wykazują radiologiczne cechy inwazyjności (stopnie 3 -4 w skali Knospa lub inwazja ponadsiodłowa) ; 2) prawie zawsze są nieczynne hormonalne ; 3) o ich agresywności świadczy podwyższona ekspresja markerów proliferacji (Ki -67 ≥3%, wysokie p53) ; 4) jedną z metod leczenia jest zastosowanie temozolomidu w monoterapii lub w skojarzeniu z radioterapią; 5) dowodem ich agresywności jest wystąpienie przerzutów odl egłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Jaką dawkę L -tyroksyny dobową powinno się podać noworodkowi o masie 3000 g z wrodzoną pierwotną niedoczynnością tarczycy? A. 5 µg; B. 12,5 µg; C. 25 µg; D. 37,5 µg; E. 75 µg",D,Endokrynologia,2019 wiosna,64,"Jaką dawkę L -tyroksyny dobową powinno się podać noworodkowi o masie 3000 g z wrodzoną pierwotną niedoczynnością tarczycy? A. 5 µg. B. 12,5 µg. C. 25 µg. D. 37,5 µg. E. 75 µg."
"Fałszywie dodatnie wyniki krótkiego testu hamowania deksametazonem (po doustnym podaniu 1 mg leku) można odnotować u osoby: 1) z jadłowstrętem psychicznym ; 2) przyjmującej karbamazepinę ; 3) z jakąkolwiek ostrą chorobą ; 4) z depresją; 5) przyjmującej barbiturany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2019 wiosna,65,"Fałszywie dodatnie wyniki krótkiego testu hamowania deksametazonem (po doustnym podaniu 1 mg leku) można odnotować u osoby: 1) z jadłowstrętem psychicznym ; 2) przyjmującej karbamazepinę ; 3) z jakąkolwiek ostrą chorobą ; 4) z depresją; 5) przyjmującej barbiturany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „mikroraka tarczycy”: 1) należy zastosować leczenie uzupełniające radiojodem; 2) kontrolne badanie USG szyi należy wykonać po 6 i 12 miesiącach i jeśli nie stwierdza się zmian echogeniczności ani nie podejrzewa przerzutów to nie ma potrzeby dalszego monitorowania ; 3) termin ten odnosi się wyłącznie do raka brodawkowatego rozpoznanego w badaniu pooperacyjnym, którego pojedyncze ognisko jest ≤ 1 cm; 4) ważnym elementem kontroli jest monitorowanie stężenia tyreoglobuliny ze zwróceniem uwagi na dynamikę j ego zmian w czasie ; 5) systematyczne narastanie tyreoglobuliny wymaga pogłębienia diagnostyki w celu wykluczenia wznowy raka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",B,Endokrynologia,2019 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „mikroraka tarczycy”: 1) należy zastosować leczenie uzupełniające radiojodem; 2) kontrolne badanie USG szyi należy wykonać po 6 i 12 miesiącach i jeśli nie stwierdza się zmian echogeniczności ani nie podejrzewa przerzutów to nie ma potrzeby dalszego monitorowania ; 3) termin ten odnosi się wyłącznie do raka brodawkowatego rozpoznanego w badaniu pooperacyjnym, którego pojedyncze ognisko jest ≤ 1 cm; 4) ważnym elementem kontroli jest monitorowanie stężenia tyreoglobuliny ze zwróceniem uwagi na dynamikę j ego zmian w czasie ; 5) systematyczne narastanie tyreoglobuliny wymaga pogłębienia diagnostyki w celu wykluczenia wznowy raka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 3,4,5 . C. 2,3,5. D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ."
"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące hiperaldosteronizmu rodzinnego typu I: 1) inna nazwa to pozorny nadmiar mineralokotykosteroidów ( apparent mineralocorticoid excess – AME) ; 2) spowodowany jest mutacją genu kodującego syntazę aldosteronową i kodującego 11β -hydroksylazę ; 3) podanie deksametazonu w tym typie hiperaldosteronizmu powoduje nadmierne wydzielanie aldosteronu ; 4) leczony jest najczęściej deksametazonem w dawce 0,5 -0,75 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 2,3; E. 1,4",C,Endokrynologia,2019 wiosna,67,"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące hiperaldosteronizmu rodzinnego typu I: 1) inna nazwa to pozorny nadmiar mineralokotykosteroidów ( apparent mineralocorticoid excess – AME) ; 2) spowodowany jest mutacją genu kodującego syntazę aldosteronową i kodującego 11β -hydroksylazę ; 3) podanie deksametazonu w tym typie hiperaldosteronizmu powoduje nadmierne wydzielanie aldosteronu ; 4) leczony jest najczęściej deksametazonem w dawce 0,5 -0,75 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 2,3. E. 1,4."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dobowego wydalania wolnego kortyzolu z moczem: 1) oznaczenie to jest przydatne głównie w diagnostyce niedoboru kortyzolu ; 2) wynik przekraczający 3 -4-krotnie górną granicę wartości referencyjnych potwierdza rozpoznanie zespołu Cushinga ; 3) nie zwiększa się w otyłości ; 4) może być zwiększone w prawidłowo przebiegającej ciąży ; 5) u alkoholików zwykle jest obniżone . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia,2019 wiosna,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dobowego wydalania wolnego kortyzolu z moczem: 1) oznaczenie to jest przydatne głównie w diagnostyce niedoboru kortyzolu ; 2) wynik przekraczający 3 -4-krotnie górną granicę wartości referencyjnych potwierdza rozpoznanie zespołu Cushinga ; 3) nie zwiększa się w otyłości ; 4) może być zwiększone w prawidłowo przebiegającej ciąży ; 5) u alkoholików zwykle jest obniżone . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Która z pochodnych witaminy D spowoduje najdłużej utrzymujące się objawy w przypadku przedawkowania? A. 1,25(OH) 2-cholekalcyferol; B. cholekalcyferol; C. alfakalcydol; D. dihydrotachysterol; E. 24,25(OH) 2-cholekalcyferol",B,Endokrynologia,2019 wiosna,69,"Która z pochodnych witaminy D spowoduje najdłużej utrzymujące się objawy w przypadku przedawkowania? A. 1,25(OH) 2-cholekalcyferol . D. dihydrotachysterol . B. cholekalcyferol. E. 24,25(OH) 2-cholekalcyferol . C. alfakalcydol ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przygotowania pacjentów do diagnostyki układu renina -angiotensyna -aldosteron (RAA): A. należy wyrównać niedobory potasu; B. odstawić beta -blokery na 2 tygodnie przed badaniami; C. wyeliminować z diety produkty zawierające lukrecję na tydzień przed diagnostyką; D. odstawić leki moczopędne na min; E. można podawać alfa -blokery,C,Endokrynologia,2019 wiosna,70,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przygotowania pacjentów do diagnostyki układu renina -angiotensyna -aldosteron (RAA): A. należy wyrównać niedobory potasu . B. odstawić beta -blokery na 2 tygodnie przed badaniami . C. wyeliminować z diety produkty zawierające lukrecję na tydzień przed diagnostyką. D. odstawić leki moczopędne na min. 4 tygodnie przed diagnostyką . E. można podawać alfa -blokery .
Wskaż zdanie fałszywe : A. metajodobenzyloguanidyna jest analogiem noradrenaliny; B. w ramach przygotowania do scyntygrafii 131I-MIBG pacjentowi należy podawać płyn Lugola lub nadchloran potasu; C. w diagnostyce obrazowej guzów chromochłonnych wykorzystuje się MIBG znakowaną izotopem 131I lub 123I; D. złośliwe guzy chromochłonne nie wykazuj ą ekspresji receptorów somatostatynowych; E. scyntygrafia z wykorzystaniem MIBG znakowanej radioizotopem na istotne znaczenie w diagnostyce obrazowej guzów chromochłonnych położonych pozanadnerczowo oraz w przypadku poszukiwania przerzutów,D,Endokrynologia,2019 wiosna,71,Wskaż zdanie fałszywe : A. metajodobenzyloguanidyna jest analogiem noradrenaliny . B. w ramach przygotowania do scyntygrafii 131I-MIBG pacjentowi należy podawać płyn Lugola lub nadchloran potasu. C. w diagnostyce obrazowej guzów chromochłonnych wykorzystuje się MIBG znakowaną izotopem 131I lub 123I. D. złośliwe guzy chromochłonne nie wykazuj ą ekspresji receptorów somatostatynowych . E. scyntygrafia z wykorzystaniem MIBG znakowanej radioizotopem na istotne znaczenie w diagnostyce obrazowej guzów chromochłonnych położonych pozanadnerczowo oraz w przypadku poszukiwania przerzutów .
"Zwiększ ona utrata fosforanów z moczem występuje w przypadku: 1) zespołu Fanconiego; 2) nadmiaru glikokortykosteroidów ; 3) krzywicy hipofosfatemicznej; 4) nadczynności przytarczyc ; 5) niedoczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,4",A,Endokrynologia,2019 wiosna,72,"Zwiększ ona utrata fosforanów z moczem występuje w przypadku: 1) zespołu Fanconiego; 2) nadmiaru glikokortykosteroidów ; 3) krzywicy hipofosfatemicznej; 4) nadczynności przytarczyc ; 5) niedoczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4. D. 1,3,5 . E. 1,2,4 ."
Jaki punkt odcięcia do leczenia osteoporozy dla oceny ryzyka złamań przy użyciu algorytmu FRAX przyjmuje się w Polsce? A. > 2%; B. > 5%; C. > 10%; D. > 20%; E. > 30%,C,Endokrynologia,2019 wiosna,73,Jaki punkt odcięcia do leczenia osteoporozy dla oceny ryzyka złamań przy użyciu algorytmu FRAX przyjmuje się w Polsce? A. > 2% . B. > 5% . C. > 10% . D. > 20% . E. > 30% .
"Jakie zasady obowiązują w zakresie postępowania z pacjentką ciężarną leczoną z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) należy odstawić alfakalcydol, ze względu na jego działanie teratogenne ; 2) trzeba monitorowania kalcemię co 2 -3 tygodnie ; 3) wapń zjonizowany jest oznaczeniem z wyboru, ze względu wpływ hemo - dilucji, obserwowanej w okresie ciąży na stężenie wapnia całkowitego ; 4) zalecane jest utrzymanie kalcemii w dolnym zakresie wartości referencyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia,2019 wiosna,74,"Jakie zasady obowiązują w zakresie postępowania z pacjentką ciężarną leczoną z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) należy odstawić alfakalcydol, ze względu na jego działanie teratogenne ; 2) trzeba monitorowania kalcemię co 2 -3 tygodnie ; 3) wapń zjonizowany jest oznaczeniem z wyboru, ze względu wpływ hemo - dilucji, obserwowanej w okresie ciąży na stężenie wapnia całkowitego ; 4) zalecane jest utrzymanie kalcemii w dolnym zakresie wartości referencyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty -TPO) : A. częstość ich występowania wzrasta z wiekiem; B. są obecne u wszystkich osób z chorobą Gravesa i Basedowa; C. mogą być stwierdzane u ok; D. mogą występować u osób po operacji tarczycy; E. występują u 5 -10% osób zdrowych,B,Endokrynologia,2019 wiosna,75,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty -TPO) : A. częstość ich występowania wzrasta z wiekiem. B. są obecne u wszystkich osób z chorobą Gravesa i Basedowa . C. mogą być stwierdzane u ok. 10% osób z podostrym zapaleniem tarczycy . D. mogą występować u osób po operacji tarczycy . E. występują u 5 -10% osób zdrowych .
"U pacjentki lat 61 otrzymującej z powodu utrwalonego migotania przedsionków rywaroksaban istnieją wskazania do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoig łowej (BAC) tarczycy z powodu obecności wyczuwalnego palpacyjnie, twardego guzka płata prawego wielkości 20 mm, wykazującego cechy podejrzane ultrasonograficznie. Jakie powinno być postępowanie przygotowawcze u tej pacjentki wg aktualnych (2018 r.) zaleceń polskich dotyczących postępowania w raku tarczycy? A. należy odstawić rywaroksaban na 7 dni przed BAC; B. należy odstawić rywaroksaban na 24 godziny przed BAC; C. należy odstawić rywaroksaban i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, ale należy zachować prz erwę 8 godzin pomiędzy dawką heparyny a BAC; D. należy odstawić rywaroksaban na 12 godzin przed BAC; E. można u tej chorej wykonać BAC bez modyfikacji stosowanego leczenia",B,Endokrynologia,2019 wiosna,120,"U pacjentki lat 61 otrzymującej z powodu utrwalonego migotania przedsionków rywaroksaban istnieją wskazania do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoig łowej (BAC) tarczycy z powodu obecności wyczuwalnego palpacyjnie, twardego guzka płata prawego wielkości 20 mm, wykazującego cechy podejrzane ultrasonograficznie. Jakie powinno być postępowanie przygotowawcze u tej pacjentki wg aktualnych (2018 r.) zaleceń polskich dotyczących postępowania w raku tarczycy? A. należy odstawić rywaroksaban na 7 dni przed BAC . B. należy odstawić rywaroksaban na 24 godziny przed BAC . C. należy odstawić rywaroksaban i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, ale należy zachować prz erwę 8 godzin pomiędzy dawką heparyny a BAC . D. należy odstawić rywaroksaban na 12 godzin przed BAC . E. można u tej chorej wykonać BAC bez modyfikacji stosowanego leczenia ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badani a PET-TK z użyciem 18F-FDG (fluorodeoksyglukozy) w diagnostyce raka tarczycy: 1) jest zalecane u wszystkich chorych z rozpoznaniem raka tarczycy w celu oceny zaawansowania choroby ; 2) nie jest rekomendowane do oceny złośliwości guzka tarczycy ; 3) jest przydatne u chorych ze zwiększonym stężeniem tyreoglobuliny, u których nie zobrazowano zmian ogniskowych w klasycznych badaniach obrazowych, ani w scyntygrafii jodowej całego ciała ; 4) ogniskowo wzmożony metabolizm glukozy wskazuje na znaczące ryzyko złośliwości guzka ; 5) ogniskowo wzmożony metabolizm glukozy nie ma wpływu na ryzyko złośliwo ści guzka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badani a PET-TK z użyciem 18F-FDG (fluorodeoksyglukozy) w diagnostyce raka tarczycy: 1) jest zalecane u wszystkich chorych z rozpoznaniem raka tarczycy w celu oceny zaawansowania choroby ; 2) nie jest rekomendowane do oceny złośliwości guzka tarczycy ; 3) jest przydatne u chorych ze zwiększonym stężeniem tyreoglobuliny, u których nie zobrazowano zmian ogniskowych w klasycznych badaniach obrazowych, ani w scyntygrafii jodowej całego ciała ; 4) ogniskowo wzmożony metabolizm glukozy wskazuje na znaczące ryzyko złośliwości guzka ; 5) ogniskowo wzmożony metabolizm glukozy nie ma wpływu na ryzyko złośliwo ści guzka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ."
"W przebiegu akromegalii dochodzi do zaburzeń gospodarki węglowodanowej w następstwie tego, że nadmiar hormonu wzrostu: A. działa hiperglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wydzielanie insuliny; B. działa hiperglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, nasila transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wydzielanie insuliny; C. działa hipergl ikemizująco, hamuje glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i hamuje wydzielanie insuliny; D. działa hipoglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wyd zielanie insuliny; E. działa hipoglikemizująco, hamuje glukoneogenezę w wątrobie, nasila transport glukozy do komórki mięśniowej i hamuje wydzielanie insuliny",A,Endokrynologia,2019 wiosna,78,"W przebiegu akromegalii dochodzi do zaburzeń gospodarki węglowodanowej w następstwie tego, że nadmiar hormonu wzrostu: A. działa hiperglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wydzielanie insuliny . B. działa hiperglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, nasila transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wydzielanie insuliny . C. działa hipergl ikemizująco, hamuje glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i hamuje wydzielanie insuliny . D. działa hipoglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wyd zielanie insuliny . E. działa hipoglikemizująco, hamuje glukoneogenezę w wątrobie, nasila transport glukozy do komórki mięśniowej i hamuje wydzielanie insuliny ."
"Pełna supresja TSH (< 0,1 mI U/l) jest konieczna: 1) u chorych leczonych z powodu zróżnicowanego raka tarczycy, gdy stymulowane stężenie Tg jest wyższe niż 10 ng/ml ; 2) u chorych leczonych z powodu zróżnicowanego raka tarczycy, gdy podstawowe stężenie Tg (na supresji TSH) jest wyższe niż 1 ng/ml ; 3) u chorych leczonych z powodu zróżnico wanego raka tarczycy, gdy wzrasta stężenie przeciwciał anty -Tg; 4) u wszystkich chorych na raka rdzeniastego tarczycy ; 5) u wszystkich chorych na raka nisko zróżnicowanego i anaplastycznego tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2019 wiosna,79,"Pełna supresja TSH (< 0,1 mI U/l) jest konieczna: 1) u chorych leczonych z powodu zróżnicowanego raka tarczycy, gdy stymulowane stężenie Tg jest wyższe niż 10 ng/ml ; 2) u chorych leczonych z powodu zróżnicowanego raka tarczycy, gdy podstawowe stężenie Tg (na supresji TSH) jest wyższe niż 1 ng/ml ; 3) u chorych leczonych z powodu zróżnico wanego raka tarczycy, gdy wzrasta stężenie przeciwciał anty -Tg; 4) u wszystkich chorych na raka rdzeniastego tarczycy ; 5) u wszystkich chorych na raka nisko zróżnicowanego i anaplastycznego tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Pacjentka, która karmi piersią, przed planowanym leczeniem 131I musi zakończyć karmienie : A. przynajmniej 6 tygodni przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią; B. przynajmniej 6 tygodni przed leczeniem izotopowym i po 6 tygodniach od podania izotopu może wrócić do karmienia; C. przynajmniej 4 tygodnie przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią; D. przynajmniej 4 tygodnie przed leczeniem iz otopowym i po 4 tygodniach od podania izotopu może wrócić do karmienia; E. 2 tygodnie przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią",A,Endokrynologia,2019 wiosna,80,"Pacjentka, która karmi piersią, przed planowanym leczeniem 131I musi zakończyć karmienie : A. przynajmniej 6 tygodni przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią. B. przynajmniej 6 tygodni przed leczeniem izotopowym i po 6 tygodniach od podania izotopu może wrócić do karmienia. C. przynajmniej 4 tygodnie przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią. D. przynajmniej 4 tygodnie przed leczeniem iz otopowym i po 4 tygodniach od podania izotopu może wrócić do karmienia . E. 2 tygodnie przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią."
"Do leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2, które narażają pacjenta na przyrost masy ciała należą: 1) pochodne sulfonylomocznika ; 2) agonista PPAR -γ; 3) agoniści receptora GLP -1; 4) inhibitory DPP -4; 5) inhibitory SGLT -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,81,"Do leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2, które narażają pacjenta na przyrost masy ciała należą: 1) pochodne sulfonylomocznika ; 2) agonista PPAR -γ; 3) agoniści receptora GLP -1; 4) inhibitory DPP -4; 5) inhibitory SGLT -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5."
"U pacjentek diagnozowanych z powodu nieregularnego rytmu krwawień miesięcznych i objawów klinicznych hiperandrogenizmu należy m.in. oznaczyć stężenie 17 -hydroksyprogesteronu : A. w godzinach porannych, w fazie folikularnej; B. w godzinach porannych, w fazie lutealnej; C. w godzinach wieczorn ych, w fazie folikularnej; D. w godzinach wieczornych , w fazie lutealnej; E. o dowolnej porze dnia i faz ie cyklu",A,Endokrynologia,2019 wiosna,82,"U pacjentek diagnozowanych z powodu nieregularnego rytmu krwawień miesięcznych i objawów klinicznych hiperandrogenizmu należy m.in. oznaczyć stężenie 17 -hydroksyprogesteronu : A. w godzinach porannych, w fazie folikularnej . B. w godzinach porannych, w fazie lutealnej . C. w godzinach wieczorn ych, w fazie folikularnej . D. w godzinach wieczornych , w fazie lutealnej . E. o dowolnej porze dnia i faz ie cyklu ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oznacz ania stężenia kortyzolu w ślinie : 1) wynik oznaczenia stężenia kortyzolu w ślinie może być podwyższony u pacjentów spożywających lukrecję ; 2) oznaczenie stężenia kortyzolu w ślinie jest badaniem oceniającym stęże - nie kortyzolu całkowitego (związanego i niezwiązanego z białkami krwi) ; 3) oznaczenie stężenia kortyzolu w ślinie jest preferowane u pacjentek stosujących doustną antykoncepcję hormonalną ; 4) wynik oznaczenia stężenia kortyzolu w ślinie może być obniżony u pacjentów spożywających sok grejpfrutowy; 5) badanie to nie jest przydatne w diagnostyce hipe rkortyzolemii u kobiet w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oznacz ania stężenia kortyzolu w ślinie : 1) wynik oznaczenia stężenia kortyzolu w ślinie może być podwyższony u pacjentów spożywających lukrecję ; 2) oznaczenie stężenia kortyzolu w ślinie jest badaniem oceniającym stęże - nie kortyzolu całkowitego (związanego i niezwiązanego z białkami krwi) ; 3) oznaczenie stężenia kortyzolu w ślinie jest preferowane u pacjentek stosujących doustną antykoncepcję hormonalną ; 4) wynik oznaczenia stężenia kortyzolu w ślinie może być obniżony u pacjentów spożywających sok grejpfrutowy; 5) badanie to nie jest przydatne w diagnostyce hipe rkortyzolemii u kobiet w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,5."
"Do czynników ryzyka rozwoju zróżnicowanego raka tarczycy u dzieci i młodzieży należą: 1) zespół McCune -Albrighta ; 2) zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) ; 3) ekspozycja na promieniowanie jonizujące okolicy szyi ; 4) kompleks Carney’a ; 5) choroby autoimmunizacyjne tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2019 wiosna,84,"Do czynników ryzyka rozwoju zróżnicowanego raka tarczycy u dzieci i młodzieży należą: 1) zespół McCune -Albrighta ; 2) zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) ; 3) ekspozycja na promieniowanie jonizujące okolicy szyi ; 4) kompleks Carney’a ; 5) choroby autoimmunizacyjne tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
Zgodnie rekomendacjami zawartymi w Ogólnopolskim Programie Lecze - nia Ciężkiego Niedoboru Hormonu Wzrostu u Osób Dorosłych oraz u Młodzieży po Zakończeniu Terapii Promującej Wzrastanie oceny wydzielania hormonu wzrostu nie wymagają pacjenci : A. po naświetlaniach czaszki; B. po leczeniu operacyjnym guzów wewnątrzczaszkowych; C. z udokumentowanymi nieprawidłowościami w obrębie osi podwzgórzowo - przysadkowej na podłożu organicznym; D. z rozpoznanym defektem odpowiedzi receptorów obwodowych dla hormonu wzrostu (zespół Larona); E. po krwawieni ach podpajęczynówkowych,D,Endokrynologia,2019 wiosna,85,Zgodnie rekomendacjami zawartymi w Ogólnopolskim Programie Lecze - nia Ciężkiego Niedoboru Hormonu Wzrostu u Osób Dorosłych oraz u Młodzieży po Zakończeniu Terapii Promującej Wzrastanie oceny wydzielania hormonu wzrostu nie wymagają pacjenci : A. po naświetlaniach czaszki. B. po leczeniu operacyjnym guzów wewnątrzczaszkowych. C. z udokumentowanymi nieprawidłowościami w obrębie osi podwzgórzowo - przysadkowej na podłożu organicznym. D. z rozpoznanym defektem odpowiedzi receptorów obwodowych dla hormonu wzrostu (zespół Larona). E. po krwawieni ach podpajęczynówkowych.
Efektem działania liraglutydu (agonisty receptora GLP -1) nie jest : A. upośledzenie czynności nerek; B. hamowanie łaknienia; C. obniżenie masy ciała; D. redukcja ryzyka sercowo -naczyniowego; E. zwiększenie wydzielania insuliny,A,Endokrynologia,2019 wiosna,86,Efektem działania liraglutydu (agonisty receptora GLP -1) nie jest : A. upośledzenie czynności nerek . B. hamowanie łaknienia . C. obniżenie masy ciała . D. redukcja ryzyka sercowo -naczyniowego . E. zwiększenie wydzielania insuliny.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania flozyn (inhibitorów SGLT -2): 1) mogą być stosowane w monoterapii cukrzycy typu 2 , jeśli istnieją przeciwwsk azania do stosowania metforminy; 2) wykazują efekt obniżający stężenie insuliny w osoczu ; 3) jeden z mechanizmów ich działania opiera się na podwyższeniu stężenia insuliny w osoczu ; 4) empagliflozyna zmniejsza częstość zgonów z przyczyn sercowo - naczyniowych ; 5) jednym z działań niepożądanych może być martw icze zapalenie powięzi krocza (zgorzel Fourniera) ; 6) w związku z dużą siłą działania hipoglikemizującego zwiększają ryzyko nocnych hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 2,4,6; D. 1,2,4; E. 2,5,6",A,Endokrynologia,2019 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania flozyn (inhibitorów SGLT -2): 1) mogą być stosowane w monoterapii cukrzycy typu 2 , jeśli istnieją przeciwwsk azania do stosowania metforminy; 2) wykazują efekt obniżający stężenie insuliny w osoczu ; 3) jeden z mechanizmów ich działania opiera się na podwyższeniu stężenia insuliny w osoczu ; 4) empagliflozyna zmniejsza częstość zgonów z przyczyn sercowo - naczyniowych ; 5) jednym z działań niepożądanych może być martw icze zapalenie powięzi krocza (zgorzel Fourniera) ; 6) w związku z dużą siłą działania hipoglikemizującego zwiększają ryzyko nocnych hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 2,4,6 . D. 1,2,4 . E. 2,5,6."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii w przebiegu wtórnej niedoczynności kory nadnerczy: 1) jest ona przykładem hiponatremii hipowolemicznej ; 2) jest ona przykładem hiponatremii normowolemicznej ; 3) może wystąpić po operacji gruczolaka kortykotropowego przy sadki ; 4) może wystąpić w przebiegu zespołu pustego siodła ; 5) leczeniem z wyboru jest zastosowanie fludrokortyzonu i/lub antagonistów receptora V2 (np. tolwaptanu) ; 6) przebiega z niskim stężeniem aldosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,3,4,6",B,Endokrynologia,2019 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii w przebiegu wtórnej niedoczynności kory nadnerczy: 1) jest ona przykładem hiponatremii hipowolemicznej ; 2) jest ona przykładem hiponatremii normowolemicznej ; 3) może wystąpić po operacji gruczolaka kortykotropowego przy sadki ; 4) może wystąpić w przebiegu zespołu pustego siodła ; 5) leczeniem z wyboru jest zastosowanie fludrokortyzonu i/lub antagonistów receptora V2 (np. tolwaptanu) ; 6) przebiega z niskim stężeniem aldosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 2,3,4,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) związanego z nowotworami: 1) najczęstszą przyczyną jest rak drobnokomórkowy płuca ; 2) wydzielanie ADH przez nowotwór jest całkowicie niezależne od osmolalności osocza ; 3) wskutek ekspansji nowotworu dochodzi do obniżenia progu całkowitego zahamowania wydzielania wazopresyny (zmiany punktu nastawczego osmostatu) ; 4) ekspansja raka drobnokomórkowego płuca i nastę pcza hipoksja mogą prowadzić do zwiększenia wydzielania wazopr esyny z tylnego płata przysadki; 5) optymalnym sposobem leczenia jest leczenie chirurgiczne nowotworu lub chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2019 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) związanego z nowotworami: 1) najczęstszą przyczyną jest rak drobnokomórkowy płuca ; 2) wydzielanie ADH przez nowotwór jest całkowicie niezależne od osmolalności osocza ; 3) wskutek ekspansji nowotworu dochodzi do obniżenia progu całkowitego zahamowania wydzielania wazopresyny (zmiany punktu nastawczego osmostatu) ; 4) ekspansja raka drobnokomórkowego płuca i nastę pcza hipoksja mogą prowadzić do zwiększenia wydzielania wazopr esyny z tylnego płata przysadki; 5) optymalnym sposobem leczenia jest leczenie chirurgiczne nowotworu lub chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Dwuskładnikowa antykoncepcja estrogenowo -progesteronowa zmniejsza ryzyko raka: 1) piersi ; 4) endometrium ; 2) jajnika ; 5) jelita grubego . 3) szyjki macicy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,4; E. 2,4,5",E,Endokrynologia,2019 wiosna,77,"Dwuskładnikowa antykoncepcja estrogenowo -progesteronowa zmniejsza ryzyko raka: 1) piersi ; 4) endometrium ; 2) jajnika ; 5) jelita grubego . 3) szyjki macicy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,4. E. 2,4,5 ."
"5. W jakim okresie, od chwili rozpoznania cukrzycy typu 1, według „Zaleceń postępowania diagnostycznego i leczniczego w osteoporozie w Polsce. Aktualizacja 2017”, pacjent powinien mieć wykonane badanie densytometryczne ? A. w chwili rozpoznania; B. po 2 latach od rozpoznania; C. po 5 latach od rozpoznania; D. po 10 latach od rozpoznania; E. jak w populacji ogólnej",C,Endokrynologia,2020 wiosna,115,"5. W jakim okresie, od chwili rozpoznania cukrzycy typu 1, według „Zaleceń postępowania diagnostycznego i leczniczego w osteoporozie w Polsce. Aktualizacja 2017”, pacjent powinien mieć wykonane badanie densytometryczne ? A. w chwili rozpoznania. B. po 2 latach od rozpoznania . C. po 5 latach od rozpoznania . D. po 10 latach od rozpoznania . E. jak w populacji ogólnej ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie określające fizjologiczną rolę sekretyny: A. pobudza wydzielanie enzymów trzustkowych; B. hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku; C. pobudza wydzielanie pepsyny przez komórki główne żołądka; D. pobudza opróżnianie żołądka; E. hamuje wydzielanie glukagonu,D,Endokrynologia,2018 wiosna,26,Wskaż fałszywe stwierdzenie określające fizjologiczną rolę sekretyny: A. pobudza wydzielanie enzymów trzustkowych . B. hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku . C. pobudza wydzielanie pepsyny przez komórki główne żołądka . D. pobudza opróżnianie żołądka . E. hamuje wydzielanie glukagonu .
7. Najcięższego przebiegu osteoporozy należy spodziewać się u pacjenta: A. z pierwotną lub wtórną nadczynnością kory nadnerczy (zespół/choroba Cushinga); B. stosującego glikokortykosteroi dy w celu leczenia choroby reumatologicznej; C. leczonego z powodu niedoczynności kory nadnerczy hydrokorty zonem w dawkach fizjologicznych; D. we wszystkich przypadkach należy oczekiwać podobnego przebiegu osteoporozy; E. nadmiar glikokortykosteroi dy nie wpływa na ryzyko osteoporozy,A,Endokrynologia,2020 wiosna,117,7. Najcięższego przebiegu osteoporozy należy spodziewać się u pacjenta: A. z pierwotną lub wtórną nadczynnością kory nadnerczy (zespół/choroba Cushinga) . B. stosującego glikokortykosteroi dy w celu leczenia choroby reumatologicznej . C. leczonego z powodu niedoczynności kory nadnerczy hydrokorty zonem w dawkach fizjologicznych. D. we wszystkich przypadkach należy oczekiwać podobnego przebiegu osteoporozy . E. nadmiar glikokortykosteroi dy nie wpływa na ryzyko osteoporozy .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania PET z FDG u pacjentów z NET : A. badanie ma wysoką czułość (ok; B. badanie ma niewielką przydatność w diagnostyce pacjentów z NET; C. gromadzenie w ogniskach nowotworowych 18FDG stanowi istotny negatywy czynnik rokowniczy; D. raki neuroendokrynne rzadziej gromadzą FDG w porównaniu do NET G1 i G2; E. rokowanie w przypadku NET gromadzących znacznik FDG jest lepsze w porównaniu do guzów z ujemnym wynikiem PET FDG,C,Endokrynologia,2018 jesień,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania PET z FDG u pacjentów z NET : A. badanie ma wysoką czułość (ok. 90%) u pacjentów z NET. B. badanie ma niewielką przydatność w diagnostyce pacjentów z NET. C. gromadzenie w ogniskach nowotworowych 18FDG stanowi istotny negatywy czynnik rokowniczy. D. raki neuroendokrynne rzadziej gromadzą FDG w porównaniu do NET G1 i G2. E. rokowanie w przypadku NET gromadzących znacznik FDG jest lepsze w porównaniu do guzów z ujemnym wynikiem PET FDG.
Rak brodawkowaty tarczycy - ognisko pierwotne 19 mm z cechami naciekania nerwu krtaniowego wstecznego - odpowiada stopniu zaawansowania : A. pT1b; B. pT2; C. pT3a; D. pT3b; E. pT4a,E,Endokrynologia,2018 jesień,27,Rak brodawkowaty tarczycy - ognisko pierwotne 19 mm z cechami naciekania nerwu krtaniowego wstecznego - odpowiada stopniu zaawansowania : A. pT1b. B. pT2. C. pT3a. D. pT3b. E. pT4a.
Obecność cienkiego halo wokół zmiany ogniskowej w tarczycy : A. nie koreluje z jego złośliwością; B. jest istotnym czynnikiem ryzyka złośliwości ogniska; C. jest istotnym czynnikiem ryzyka naciekania struktur sąsiednich; D. jest markerem łagodnego charakteru zmiany; E. zwiększa ryzyko przerzutów węzłowych,D,Endokrynologia,2018 jesień,28,Obecność cienkiego halo wokół zmiany ogniskowej w tarczycy : A. nie koreluje z jego złośliwością. B. jest istotnym czynnikiem ryzyka złośliwości ogniska. C. jest istotnym czynnikiem ryzyka naciekania struktur sąsiednich. D. jest markerem łagodnego charakteru zmiany. E. zwiększa ryzyko przerzutów węzłowych.
"Kaptopryl jest lekiem, który : 1) fizjologicznie wywołuje supresję wydzielania aldosteronu ; 2) fizjologicznie wywołuje pobudzenie wydzielania aldosteronu ; 3) fizjologicznie nie wpływa na wydzielanie aldosteronu ; 4) jest wykorzystywany w teście czynnościowym w kierunku hiperaldostero - nizmu pierwotnego - po podaniu fizjologicznie obserwuje się spadek wydzielania aldosteronu o co najmniej 30% ; 5) jest wykorzystywany w teście czynnościowym w kierunku hiperaldostero - nizmu pierwotnego - po podaniu fizjologicznie ob serwuje się wzrost wydzielania aldosteronu o co najmniej 30% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,4; E. 2,5",D,Endokrynologia,2018 jesień,29,"Kaptopryl jest lekiem, który : 1) fizjologicznie wywołuje supresję wydzielania aldosteronu ; 2) fizjologicznie wywołuje pobudzenie wydzielania aldosteronu ; 3) fizjologicznie nie wpływa na wydzielanie aldosteronu ; 4) jest wykorzystywany w teście czynnościowym w kierunku hiperaldostero - nizmu pierwotnego - po podaniu fizjologicznie obserwuje się spadek wydzielania aldosteronu o co najmniej 30% ; 5) jest wykorzystywany w teście czynnościowym w kierunku hiperaldostero - nizmu pierwotnego - po podaniu fizjologicznie ob serwuje się wzrost wydzielania aldosteronu o co najmniej 30% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,4. E. 2,5."
"Zwiększenie aktywności aromatazy występuje w: 1) zespo le niewrażliwości na androgeny; 2) zespole Klinefeltera; 3) zespole nadmiaru estrogenów (mutacja genu aromatazy CYP19); 4) okresie starzenia; 5) chorobach wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,4",A,Endokrynologia,2018 jesień,30,"Zwiększenie aktywności aromatazy występuje w: 1) zespo le niewrażliwości na androgeny; 2) zespole Klinefeltera; 3) zespole nadmiaru estrogenów (mutacja genu aromatazy CYP19); 4) okresie starzenia; 5) chorobach wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4 ."
"Na typowy obraz kliniczny cukrzycy MODY składa się: 1) początek choroby przed 25 . r.ż.; 2) tendencja do kwasicy ketonowej; 3) wczesne zachorowanie na cukrzycę u co najmniej 2 członków rodziny; 4) nieoznaczalny peptyd C; 5) znaczny cukromocz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,31,"Na typowy obraz kliniczny cukrzycy MODY składa się: 1) początek choroby przed 25 . r.ż.; 2) tendencja do kwasicy ketonowej; 3) wczesne zachorowanie na cukrzycę u co najmniej 2 członków rodziny; 4) nieoznaczalny peptyd C; 5) znaczny cukromocz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p egwisomant u: 1) normalizuje stężenia IGF 1 i zmniejsza masę guza somatotropowego przysadki; 2) blokuje działa nie GH w tkankach docelowych; 3) w przypadku wzrostu guza należy dołączyć le czenie analogami somatostatyny; 4) stężenie GH może służyć do oceny skuteczności leczenia; 5) wywiera k orzystny efekt w wyrówn ywaniu zaburzeń gospodarki węglowodanowej w akromegalii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p egwisomant u: 1) normalizuje stężenia IGF 1 i zmniejsza masę guza somatotropowego przysadki; 2) blokuje działa nie GH w tkankach docelowych; 3) w przypadku wzrostu guza należy dołączyć le czenie analogami somatostatyny; 4) stężenie GH może służyć do oceny skuteczności leczenia; 5) wywiera k orzystny efekt w wyrówn ywaniu zaburzeń gospodarki węglowodanowej w akromegalii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ."
"Osteomalację nowotworową – TIO – charakteryzują: 1) hipofosfatemia, normokalcemia; 2) hipofosfatemia, hiperkalcemia; 3) hiperfosfaturia; 4) niskie s tężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; 5) prawidłowe st ężenie 1,25(OH) 2D w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 1,3",A,Endokrynologia,2018 jesień,33,"Osteomalację nowotworową – TIO – charakteryzują: 1) hipofosfatemia, normokalcemia; 2) hipofosfatemia, hiperkalcemia; 3) hiperfosfaturia; 4) niskie s tężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; 5) prawidłowe st ężenie 1,25(OH) 2D w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,5. E. 1,3."
Choroba Gravesa i Basedowa + nadczynny guzek tarczycy to: A. zespół Hirata; B. choroba Goetscha; C. choroba Plu mmera; D. zespół Marine -Lenharta; E. zespół Jod-Basedow,D,Endokrynologia,2018 jesień,34,Choroba Gravesa i Basedowa + nadczynny guzek tarczycy to: A. zespół Hirata. D. zespół Marine -Lenharta. B. choroba Goetscha. E. zespół Jod-Basedow . C. choroba Plu mmera.
"W której chorobie może dojść do zaburzeń czynności tarczycy podczas leczenia interferonem α ? 1) w chorobie de Quervaina; 2) w destrukcyjnym zapaleniu tarczycy; 3) w chorobie Hashimoto; 4) w chorobie Gravesa i Based owa; 5) w wolu Riedla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,35,"W której chorobie może dojść do zaburzeń czynności tarczycy podczas leczenia interferonem α ? 1) w chorobie de Quervaina; 2) w destrukcyjnym zapaleniu tarczycy; 3) w chorobie Hashimoto; 4) w chorobie Gravesa i Based owa; 5) w wolu Riedla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,5 ."
"Zespół Larona charakteryzuje: 1) niedobór wzrostu ; 2) prawidłowe lub podwyższone stężenie GH ; 3) obniżone stężenie GH; 4) obniżone stężenie IGF -1; 5) wzrost stężeni a IGF-1 po podaniu egzogennego GH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,3,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,36,"Zespół Larona charakteryzuje: 1) niedobór wzrostu ; 2) prawidłowe lub podwyższone stężenie GH ; 3) obniżone stężenie GH; 4) obniżone stężenie IGF -1; 5) wzrost stężeni a IGF-1 po podaniu egzogennego GH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 4,5. E. 1,3,5 ."
Akromegali i nie stwierdza się nigdy w zespole: A. Carneya; B. McCune’a -Albrighta; C. MEN -1; D. rakowiaka; E. von Hippla -Lindaua,E,Endokrynologia,2018 jesień,37,Akromegali i nie stwierdza się nigdy w zespole: A. Carneya. B. McCune’a -Albrighta. C. MEN -1. D. rakowiaka. E. von Hippla -Lindaua.
Ketokonazol i metronidazol prowadzą do rozwoju ginekomastii działając w mechanizmie: A. wpływu antagonistycznego na receptor androgenowy; B. wpływu agonistycznego na receptor dopaminergiczny; C. wpływu antagonistycznego na receptor dopaminergiczny; D. hamowania syntezy androgenów; E. nieznanym,D,Endokrynologia,2018 jesień,38,Ketokonazol i metronidazol prowadzą do rozwoju ginekomastii działając w mechanizmie: A. wpływu antagonistycznego na receptor androgenowy . B. wpływu agonistycznego na receptor dopaminergiczny . C. wpływu antagonistycznego na receptor dopaminergiczny . D. hamowania syntezy androgenów . E. nieznanym .
"Wskaż leki, które mogą wywoływać ginekomastię: 1) metotreksat ; 2) flutamid ; 3) ranitydyna ; 4) amiodaron . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2; E. 3,4",A,Endokrynologia,2018 jesień,39,"Wskaż leki, które mogą wywoływać ginekomastię: 1) metotreksat ; 2) flutamid ; 3) ranitydyna ; 4) amiodaron . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 1,2. E. 3,4."
"Wskaż zdanie fałszywe : A. dopamina wpływa na hamująco na komórki tyreotropowe przysadki, prowadząc do obniżenia stężenia TSH w surowicy; B. nadtechnecjany są gromadzone przez tarczycę w mechanizmie aktywnego transportu, jednak nie hamują kompetycyjnie aktywnego transportu jodków; C. węglan litu hamuje uwalnianie hormonów tarczycy z gruczołu; D. glikokortykosteroidy i amiodaron są inhibitorami 5’ -monodejodynazy; E. goitryna jest naturalnie występującym (m",B,Endokrynologia,2018 jesień,40,"Wskaż zdanie fałszywe : A. dopamina wpływa na hamująco na komórki tyreotropowe przysadki, prowadząc do obniżenia stężenia TSH w surowicy. B. nadtechnecjany są gromadzone przez tarczycę w mechanizmie aktywnego transportu, jednak nie hamują kompetycyjnie aktywnego transportu jodków. C. węglan litu hamuje uwalnianie hormonów tarczycy z gruczołu. D. glikokortykosteroidy i amiodaron są inhibitorami 5’ -monodejodynazy. E. goitryna jest naturalnie występującym (m.in. w kapuście) związkiem wolotwórc zym."
"Do przyczyn krzywicy należą: 1) zespół Fanconiego ; 2) zespoły złego wchłaniania ; 3) zespół Williamsa ; 4) przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych ; 5) choroby wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4; E. 2,4,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,41,"Do przyczyn krzywicy należą: 1) zespół Fanconiego ; 2) zespoły złego wchłaniania ; 3) zespół Williamsa ; 4) przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych ; 5) choroby wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4. E. 2,4,5 ."
Hiperkalciuria nie występuje w przebiegu: A. sarkoidozy; B. zatrucia witaminą D; C. zespołu „głodnych kości”; D. choroby Pageta; E. zespołu Cushinga,C,Endokrynologia,2018 jesień,42,Hiperkalciuria nie występuje w przebiegu: A. sarkoidozy . D. choroby Pageta . B. zatrucia witaminą D . E. zespołu Cushinga . C. zespołu „głodnych kości” .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ektopowego wydzielania ACTH: 1) występuje 5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęstszą przyczyną tego zespołu jest rak drobnokomórkowy płuca ; 3) w obrazie klinicznym dominuje osłabienie mięśniowe, hiperpigmentacja oraz hipokal iemia i zasadowica nieoddechow a; 4) kryterium rozpoznania jest wzrost wydzielania ACTH po stymulacji CRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,4",B,Endokrynologia,2018 jesień,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ektopowego wydzielania ACTH: 1) występuje 5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęstszą przyczyną tego zespołu jest rak drobnokomórkowy płuca ; 3) w obrazie klinicznym dominuje osłabienie mięśniowe, hiperpigmentacja oraz hipokal iemia i zasadowica nieoddechow a; 4) kryterium rozpoznania jest wzrost wydzielania ACTH po stymulacji CRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 2,3,4 ."
"Wskaż kryterium rozpoznania guza insulinowego u pacjenta z objawami hipoglikemii: A. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >4 mIU/l oraz peptydu C >0,4 ng/ml; B. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 50 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >6 mIU/l oraz pept ydu C >0,6 ng/ml; C. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 50 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >4 mIU/l oraz peptydu C >0,4 ng/ml; D. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insulin y >0,6 mIU/l oraz peptydu C >6 ng/ml; E. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >6 mIU/l oraz peptydu C >0,6 ng/ml",E,Endokrynologia,2018 jesień,44,"Wskaż kryterium rozpoznania guza insulinowego u pacjenta z objawami hipoglikemii: A. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >4 mIU/l oraz peptydu C >0,4 ng/ml . B. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 50 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >6 mIU/l oraz pept ydu C >0,6 ng/ml . C. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 50 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >4 mIU/l oraz peptydu C >0,4 ng/ml . D. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insulin y >0,6 mIU/l oraz peptydu C >6 ng/ml . E. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >6 mIU/l oraz peptydu C >0,6 ng/ml ."
"Hiperfosfatemia może występować w: 1) trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc ; 2) rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) pierwotnej nadczynności przytarczyc ; 4) przypadku przedawkowania witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 1,2; D. 3,4; E. we wszystkich wymienionych",A,Endokrynologia,2018 jesień,45,"Hiperfosfatemia może występować w: 1) trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc ; 2) rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) pierwotnej nadczynności przytarczyc ; 4) przypadku przedawkowania witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 1,2. D. 3,4. E. we wszystkich wymienionych ."
"Wskaż zdanie fałszywe : A. przyczyną wzrostu stężenia PTH może być obniżenie GFR < 60 ml/min/1,75 m2; B. zwiększone stężenie PTH może być wynikiem niedoboru witaminy D; C. wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc jest stężenie wapnia całkowitego w surowicy przekraczające górną granicę normy o ≥ 1 mg/dl; D. przyczyną hiperkalcemii może być zatrucie witaminą A; E. podwyższonemu stężeniu PTH zawsze towarzyszy hiperkalcemia",E,Endokrynologia,2018 jesień,46,"Wskaż zdanie fałszywe : A. przyczyną wzrostu stężenia PTH może być obniżenie GFR < 60 ml/min/1,75 m2. B. zwiększone stężenie PTH może być wynikiem niedoboru witaminy D . C. wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc jest stężenie wapnia całkowitego w surowicy przekraczające górną granicę normy o ≥ 1 mg/dl . D. przyczyną hiperkalcemii może być zatrucie witaminą A . E. podwyższonemu stężeniu PTH zawsze towarzyszy hiperkalcemia ."
"Wskaż zdanie fałszywe : A. węglan litu zmniejsza wydzielanie hormonów tarczycy poprzez hamowanie proteolizy tyreoglobuliny; B. nadchloran potasu hamuje transport jodu do tarczycy i może być wykorzystany w leczeniu hipertyreozy indukowanej jodem; C. glikokortykosteroidy hamują kon wersję T4 do T3; D. terapię jodem promieniotwórczym można bezpiecznie zastosować u pacjentki, która nie jest w ciąży , jednak planuje podjęcie działań prokreacyjnych najpóźniej 3 miesiące po leczeniu 131I; E. jodek potasu zmniejsza syntezę i uwalnianie hormonów tarczycy i może być stosowany w leczeniu przełomu tarczycowego lub jako przygotowanie do leczenia operacyjnego u chorych z wolem naczyniowym",D,Endokrynologia,2018 jesień,47,"Wskaż zdanie fałszywe : A. węglan litu zmniejsza wydzielanie hormonów tarczycy poprzez hamowanie proteolizy tyreoglobuliny . B. nadchloran potasu hamuje transport jodu do tarczycy i może być wykorzystany w leczeniu hipertyreozy indukowanej jodem . C. glikokortykosteroidy hamują kon wersję T4 do T3 . D. terapię jodem promieniotwórczym można bezpiecznie zastosować u pacjentki, która nie jest w ciąży , jednak planuje podjęcie działań prokreacyjnych najpóźniej 3 miesiące po leczeniu 131I. E. jodek potasu zmniejsza syntezę i uwalnianie hormonów tarczycy i może być stosowany w leczeniu przełomu tarczycowego lub jako przygotowanie do leczenia operacyjnego u chorych z wolem naczyniowym ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipogonadyzmu u mężczyzn: 1) według ostatnich zaleceń Endoc rine Society konieczne jest wykonywanie powszechnych badań przesiewowych pod kątem hipogonadyzmu u starszych mężczyzn; 2) nieleczony bezdech nocny ( obstructive sleep apnea ) stanowi jedno z przeciwwskazań do leczenia testosteronem ; 3) zastosowanie preparató w hCG ( human chorionic gonadotropin ) pozwala na uzyskanie zadowalającej sperm atogenezy u większości mężczyzn; 4) substytucyjne leczenie testosteronem wiąże się z duży m ryzkiem rozwoju raka prostaty; 5) u pacjentów z hipogonadyzmem , zakażonych wirusem HIV poda wanie preparatów testosteronu jest jednym za sposobów zapobiegania wyniszczeniu ( cachexia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3",B,Endokrynologia,2018 jesień,48,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipogonadyzmu u mężczyzn: 1) według ostatnich zaleceń Endoc rine Society konieczne jest wykonywanie powszechnych badań przesiewowych pod kątem hipogonadyzmu u starszych mężczyzn; 2) nieleczony bezdech nocny ( obstructive sleep apnea ) stanowi jedno z przeciwwskazań do leczenia testosteronem ; 3) zastosowanie preparató w hCG ( human chorionic gonadotropin ) pozwala na uzyskanie zadowalającej sperm atogenezy u większości mężczyzn; 4) substytucyjne leczenie testosteronem wiąże się z duży m ryzkiem rozwoju raka prostaty; 5) u pacjentów z hipogonadyzmem , zakażonych wirusem HIV poda wanie preparatów testosteronu jest jednym za sposobów zapobiegania wyniszczeniu ( cachexia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii po zabiegach chirurgii bariatrycznej (by -pass jelitowy): 1) typowo pojawia w okresie poniżej sześciu miesięcy po zabiegu operacyjnym by -passu jelitowego; 2) typowo objawy występują na czczo lub w nocy ; 3) sugerowane stężenie glukozy z krwi ob wodowej jako wartość graniczna rozpoznania hipoglikemii wynosi 54 mg/dl (3 mmo/l) ; 4) przedłużony doustny test tolerancji glukozy (OGTT) z oceną sekrecji insuliny stanowi najlepszą metodę diagnostyczną; 5) zastosowanie nowoczesnych glukometrów powoduje, że często nie ma potrzeby standardowego pobierania próbek krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. 3,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii po zabiegach chirurgii bariatrycznej (by -pass jelitowy): 1) typowo pojawia w okresie poniżej sześciu miesięcy po zabiegu operacyjnym by -passu jelitowego; 2) typowo objawy występują na czczo lub w nocy ; 3) sugerowane stężenie glukozy z krwi ob wodowej jako wartość graniczna rozpoznania hipoglikemii wynosi 54 mg/dl (3 mmo/l) ; 4) przedłużony doustny test tolerancji glukozy (OGTT) z oceną sekrecji insuliny stanowi najlepszą metodę diagnostyczną; 5) zastosowanie nowoczesnych glukometrów powoduje, że często nie ma potrzeby standardowego pobierania próbek krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5. D. tylko 3. E. 3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kieszonki Rathkego: 1) moczówka prosta jest najczęściej obserwowanym powikłaniem endokrynologicznym; 2) u większości pacjentów w chwili rozpoznania obserwuje się kliniczne objawy zaburzeń czynności przedniego płata przysadki; 3) u pacjentów z zaburzeniami czynności przysadki leczenie operacyjne pozw ala na powrót prawidłowej czynności przysadki u około 1/3 pacjentów; 4) stopniowe powiększanie się torbieli powoduje konieczność przeprowadzenia zabiegu opera cyjnego u większości pacjentów; 5) nie opisywano przypadków samoistnego zmniejszenia się rozmiarów torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. tylko 3; E. 1,4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kieszonki Rathkego: 1) moczówka prosta jest najczęściej obserwowanym powikłaniem endokrynologicznym; 2) u większości pacjentów w chwili rozpoznania obserwuje się kliniczne objawy zaburzeń czynności przedniego płata przysadki; 3) u pacjentów z zaburzeniami czynności przysadki leczenie operacyjne pozw ala na powrót prawidłowej czynności przysadki u około 1/3 pacjentów; 4) stopniowe powiększanie się torbieli powoduje konieczność przeprowadzenia zabiegu opera cyjnego u większości pacjentów; 5) nie opisywano przypadków samoistnego zmniejszenia się rozmiarów torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. tylko 3. E. 1,4,5 ."
"Nadkrwistość może wystąpić w przebiegu: 1) stosowania ster oidów anabolicznych ; 2) iniekcji preparatów testosteronu ; 3) hiperkortyzolemii ; 4) hiperaldosteronizmu pierwotnego ; 5) nadczynności tarczycy ; 6) niedoczynności tarczycy ; 7) ektopowej produkcji erytropoetyny przez niektóre nowotwory , np. pheochromocytoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 1,2,3,4,7; C. 2,4,6,7; D. 1,3,4,5,6; E. 2,3,5,6,7",B,Endokrynologia,2018 jesień,25,"Nadkrwistość może wystąpić w przebiegu: 1) stosowania ster oidów anabolicznych ; 2) iniekcji preparatów testosteronu ; 3) hiperkortyzolemii ; 4) hiperaldosteronizmu pierwotnego ; 5) nadczynności tarczycy ; 6) niedoczynności tarczycy ; 7) ektopowej produkcji erytropoetyny przez niektóre nowotwory , np. pheochromocytoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. 1,2,3,4,7 . C. 2,4,6,7 . D. 1,3,4,5,6 . E. 2,3,5,6,7 ."
Elementem składowym zespołu McCune -Albrighta nie jest : A. dysplazja włóknista kości; B. obecność plam na skórze typu cafe au lait; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe (GnRH -zależne); D. hiperprolaktynemia; E. nadczynność tarczycy,C,Endokrynologia,2018 jesień,51,Elementem składowym zespołu McCune -Albrighta nie jest : A. dysplazja włóknista kości . B. obecność plam na skórze typu cafe au lait . C. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe (GnRH -zależne) . D. hiperprolaktynemia . E. nadczynność tarczycy .
Do możliwych efektów działania lub powikłań leczenia amiodaronem nie należy : A. nadczynność tarczycy; B. niedoczynność tarczycy; C. ostre zapalenie tarczycy; D. izolowana hipertyroksynemia; E. zahamowanie konwersji T4 do T3,C,Endokrynologia,2018 jesień,24,Do możliwych efektów działania lub powikłań leczenia amiodaronem nie należy : A. nadczynność tarczycy . B. niedoczynność tarczycy . C. ostre zapalenie tarczycy . D. izolowana hipertyroksynemia . E. zahamowanie konwersji T4 do T3 .
"Podwyższone stężenie globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHBG) może występować w: 1) nadczynności tarczycy ; 2) niedoborze androgenów u mężczyzn ; 3) zespole policystycznych jajników ; 4) hiperinsulinemii ; 5) ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,5; C. 3,4; D. 2,3,5; E. tylko 5",B,Endokrynologia,2018 jesień,22,"Podwyższone stężenie globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHBG) może występować w: 1) nadczynności tarczycy ; 2) niedoborze androgenów u mężczyzn ; 3) zespole policystycznych jajników ; 4) hiperinsulinemii ; 5) ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,5 . C. 3,4. D. 2,3,5 . E. tylko 5 ."
"Do przyczyn hiperkalcemii należą : 1) leczenie glikokortykosteroidami; 2) rak piersi z przerzutami do układu kostnego; 3) nadczynność tarczycy; 4) zespół Di George’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 3,4",D,Endokrynologia,2018 wiosna,117,"Do przyczyn hiperkalcemii należą : 1) leczenie glikokortykosteroidami; 2) rak piersi z przerzutami do układu kostnego; 3) nadczynność tarczycy; 4) zespół Di George’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3. E. 3,4."
Do markerów osteogenezy nie należy /ą: A. frakcja kostna fosfatazy zasadowej; B. N-końcowe propeptydy prokolagenu typu I; C. N-końcowy usieciowany telopeptyd łańcucha α kolagenu typu I; D. osteokalcyna; E. C-końcowe propeptydy prokolagenu typu I,C,Endokrynologia,2018 wiosna,118,Do markerów osteogenezy nie należy /ą: A. frakcja kostna fosfatazy zasadowej . B. N-końcowe propeptydy prokolagenu typu I . C. N-końcowy usieciowany telopeptyd łańcucha α kolagenu typu I . D. osteokalcyna . E. C-końcowe propeptydy prokolagenu typu I .
"9. Do leków stosowanych w terapii anabolicznej osteoporozy, pobudzających tworzenia kości należą : 1) teryparatyd; 2) abaloparatyd; 3) denosumab; 4) romosozumab; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,119,"9. Do leków stosowanych w terapii anabolicznej osteoporozy, pobudzających tworzenia kości należą : 1) teryparatyd; 2) abaloparatyd; 3) denosumab; 4) romosozumab; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ."
Wartość współczynnika FRAX przyjęta w Polsce jako próg interwencyjny wynosi: A. < 5%; B. 5-10%; C. > 10%; D. > 20%; E. > 30%,C,Endokrynologia,2018 wiosna,120,Wartość współczynnika FRAX przyjęta w Polsce jako próg interwencyjny wynosi: A. < 5% . B. 5-10%. C. > 10% . D. > 20% . E. > 30% .
"Lekiem pierwszego rzutu u pacjentki ze stężeniem wapnia w surowicy 13,5 mg/dl (n: 8,5 – 10,5 mg/dl), stężeniem fosforanów w surowicy - 0,72 mmol/L (n: 0,81 -1,45 mmol/L), stężeniem kreatyniny w surowicy – 1,4 mg/dl (n: 0,5 -1,0 mg/dl), stężeniem PTH w surow icy - 450 pg/ml (n: 15 -65 pg/ml) jest/są : A. tiazydy; B. furosemid; C. 0,9% NaCl; D. alendronian; E. ibandronian",C,Endokrynologia,2018 jesień,1,"Lekiem pierwszego rzutu u pacjentki ze stężeniem wapnia w surowicy 13,5 mg/dl (n: 8,5 – 10,5 mg/dl), stężeniem fosforanów w surowicy - 0,72 mmol/L (n: 0,81 -1,45 mmol/L), stężeniem kreatyniny w surowicy – 1,4 mg/dl (n: 0,5 -1,0 mg/dl), stężeniem PTH w surow icy - 450 pg/ml (n: 15 -65 pg/ml) jest/są : A. tiazydy . B. furosemid . C. 0,9% NaCl . D. alendronian. E. ibandronian ."
Markerem biochemicznym rekomendowanym do oceny procesu kościot worzenia jest: A. fosfataza kwaśna oporna na winian; B. izoenzym kostny fosfatazy zasadowej; C. N-terminalny telopeptyd kolagenu typu I (NTx); D. C-terminalny telopeptyd kolagenu typu I (CTx); E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,B,Endokrynologia,2018 jesień,2,Markerem biochemicznym rekomendowanym do oceny procesu kościot worzenia jest: A. fosfataza kwaśna oporna na winian. B. izoenzym kostny fosfatazy zasadowej . C. N-terminalny telopeptyd kolagenu typu I (NTx). D. C-terminalny telopeptyd kolagenu typu I (CTx) . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D .
"W farmakoterapii osteoporozy stosuje się : 1) bisfosfoniany ; 2) denosumab ; 3) cinakalcet ; 4) agoni stów GnRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 3,4",A,Endokrynologia,2018 jesień,3,"W farmakoterapii osteoporozy stosuje się : 1) bisfosfoniany ; 2) denosumab ; 3) cinakalcet ; 4) agoni stów GnRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 3,4."
"U 9-letniej dziewczynki (masa ciała 50 kg, wzrost 124 cm), po napadzie drgawkowym stwierdzono stężenie wapnia w surowicy 7,5 mg/dl (n: 8,5 – 10,5 mg/dl ). Ponadto, stężenie fosforanów w surowicy - 3,2 mmol/L (n: 0,81 -1,45 mmol/L), stężenie kreatyniny w surowicy - 0,7 mg/dl (n: 0,5 -1,0 mg/dl), stężenie PTH w surowicy - 450 pg/ml (n: 15 -65 pg/ml), a w Rtg – skrócenie IV i V kości śródręcza. Najbardziej praw dopodobną przyczyną wymienionych zaburzeń jest: A. pierwotna niedoczynność przytarczyc; B. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ u Ia; C. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ u Ib; D. trzecio rzędowa nadczynność przytarczyc; E. pierwotna nadczynność przytarczyc",B,Endokrynologia,2018 jesień,4,"U 9-letniej dziewczynki (masa ciała 50 kg, wzrost 124 cm), po napadzie drgawkowym stwierdzono stężenie wapnia w surowicy 7,5 mg/dl (n: 8,5 – 10,5 mg/dl ). Ponadto, stężenie fosforanów w surowicy - 3,2 mmol/L (n: 0,81 -1,45 mmol/L), stężenie kreatyniny w surowicy - 0,7 mg/dl (n: 0,5 -1,0 mg/dl), stężenie PTH w surowicy - 450 pg/ml (n: 15 -65 pg/ml), a w Rtg – skrócenie IV i V kości śródręcza. Najbardziej praw dopodobną przyczyną wymienionych zaburzeń jest: A. pierwotna niedoczynność przytarczyc . B. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ u Ia. C. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ u Ib. D. trzecio rzędowa nadczynność przytarczyc. E. pierwotna nadczynność przytarczyc ."
"Wskaż lek/leki, których nie stosuje się w leczeniu hiperkalcemii PTH-niezależnej: A. bisfosfoniany; B. kalcytonina; C. glikokortykosteroidy; D. kalcymimetyki; E. diuretyki pętlowe",D,Endokrynologia,2018 jesień,5,"Wskaż lek/leki, których nie stosuje się w leczeniu hiperkalcemii PTH-niezależnej: A. bisfosfoniany . D. kalcymimetyki . B. kalcytonina . E. diuretyki pętlowe . C. glikokortykosteroidy ."
"Do przyczyn hipokalcemii należą: 1) zespół Will iamsa ; 4) zespół Di George‘a ; 2) „zespół g łodnych kości“ ; 5) szpiczak mnogi . 3) kwasice cewkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,6,"Do przyczyn hipokalcemii należą: 1) zespół Will iamsa ; 4) zespół Di George‘a ; 2) „zespół g łodnych kości“ ; 5) szpiczak mnogi . 3) kwasice cewkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Wydzielanie glukagonu jest stymulowane przez: 1) hipoglikemię ; 2) alaninę ; 3) wolne kwasy tłuszczowe ; 4) somatostatynę ; 5) gastrynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,7,"Wydzielanie glukagonu jest stymulowane przez: 1) hipoglikemię ; 2) alaninę ; 3) wolne kwasy tłuszczowe ; 4) somatostatynę ; 5) gastrynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ."
"Plamy café-au-lait obserwuje się na skórze w przebiegu następujących chorób , z którymi może spotkać się endokrynolog: 1) nerwiakowłókniakowatość typu 1 ; 2) zespół McCune’a -Albrighta ; 3) mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2A ; 4) kompleks Carneya ; 5) glukagonoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia,2018 jesień,8,"Plamy café-au-lait obserwuje się na skórze w przebiegu następujących chorób , z którymi może spotkać się endokrynolog: 1) nerwiakowłókniakowatość typu 1 ; 2) zespół McCune’a -Albrighta ; 3) mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2A ; 4) kompleks Carneya ; 5) glukagonoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Pacjentka 49 -letnia, chorująca na niedoczynność tarczycy od 17 lat i niedo - czynność kory nadnerczy od 8 lat, zgłosiła się do kontroli z powodu złego samo - poczucia i zmęczenia od około 3 m -cy. Masa ciała stabilna 63 kg, bez zaburzeń czynności układu pokarmowego. Regularnie pobiera substytucję hormonalną (lewotyroksyna 75 µg dziennie, hydrokortyzon 15 mg rano i i 10 mg około 15.00, preparat DHEA 10 mg dziennie), 2 tygodnie temu miała wykonywaną abrazję endometrium z po wodu jego łagodnego przerostu i obfitych miesiączek. U siostry cukrzyca typu 1 i choroba Hashimoto. Przedmiotowo RR 110/75 mmHg, skóra tylko nieznacznie przebarwiona (brodawki i nad drobnymi stawami rąk). W bada - niach przeprowadzonych ambulatoryjnie Hb 9,6 g/dl (ref. 12,0 – 15,6), MCV 71,2 fL, Na 134 mmol/L, K 4,7 mmol/L, TSH 1,91 mIU/L. Lekarz rodzinny , zaniepoko - jony, zlecił doustny test tolerancji glukozy (0’ - 84 mg/dL i 120’ - 102 mg/dL) oraz oznaczył HbA1c 6,1% (ref. <6,0). Jaki powinien być pierwszy krok diagnostyczno - terapeutyczny u tej chorej? A. oznaczenie porannego stężenia ACTH w osoczu; B. włączenie fludrokortyzonu; C. oznaczenie przeciwciał przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty -GAD65) oraz fosfatazie tyrozyny (anty -IA2); D. wyrównanie niedoboru żelaza; E. zwiększenie dawki lewotyroksyny",D,Endokrynologia,2018 jesień,9,"Pacjentka 49 -letnia, chorująca na niedoczynność tarczycy od 17 lat i niedo - czynność kory nadnerczy od 8 lat, zgłosiła się do kontroli z powodu złego samo - poczucia i zmęczenia od około 3 m -cy. Masa ciała stabilna 63 kg, bez zaburzeń czynności układu pokarmowego. Regularnie pobiera substytucję hormonalną (lewotyroksyna 75 µg dziennie, hydrokortyzon 15 mg rano i i 10 mg około 15.00, preparat DHEA 10 mg dziennie), 2 tygodnie temu miała wykonywaną abrazję endometrium z po wodu jego łagodnego przerostu i obfitych miesiączek. U siostry cukrzyca typu 1 i choroba Hashimoto. Przedmiotowo RR 110/75 mmHg, skóra tylko nieznacznie przebarwiona (brodawki i nad drobnymi stawami rąk). W bada - niach przeprowadzonych ambulatoryjnie Hb 9,6 g/dl (ref. 12,0 – 15,6), MCV 71,2 fL, Na 134 mmol/L, K 4,7 mmol/L, TSH 1,91 mIU/L. Lekarz rodzinny , zaniepoko - jony, zlecił doustny test tolerancji glukozy (0’ - 84 mg/dL i 120’ - 102 mg/dL) oraz oznaczył HbA1c 6,1% (ref. <6,0). Jaki powinien być pierwszy krok diagnostyczno - terapeutyczny u tej chorej? A. oznaczenie porannego stężenia ACTH w osoczu . B. włączenie fludrokortyzonu . C. oznaczenie przeciwciał przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty -GAD65) oraz fosfatazie tyrozyny (anty -IA2). D. wyrównanie niedoboru żelaza . E. zwiększenie dawki lewotyroksyny ."
"Pacjentka została zgłoszona do konsultacji endokrynologicznej z następu - jącymi wynikami badań laboratoryjnych: TSH 0,097 µIU/mL, fT3 5,92 pmol/L (ref. 3,90 – 7,30), fT4 17,1 pmol/L ( 12,6 – 21,0 pmol/L). Chora nie zgłasza nerwowości, nasilonych potów, ani uczucia kołatania serca. Obserwowała spadek masy ciała w ostatnim kwartale ok. 2kg. Przedmiotowo skóra prawidłowej wilgotności, tętno 80/min. Które ze stosowanych przez pacjentkę lekó w mogą być przyczyną opisanych powyżej wyników laboratoryjnych? 1) prednizon ; 2) tramadol ; 3) lewodopa ; 4) omeprazol ; 5) ryfampicyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia,2018 jesień,10,"Pacjentka została zgłoszona do konsultacji endokrynologicznej z następu - jącymi wynikami badań laboratoryjnych: TSH 0,097 µIU/mL, fT3 5,92 pmol/L (ref. 3,90 – 7,30), fT4 17,1 pmol/L ( 12,6 – 21,0 pmol/L). Chora nie zgłasza nerwowości, nasilonych potów, ani uczucia kołatania serca. Obserwowała spadek masy ciała w ostatnim kwartale ok. 2kg. Przedmiotowo skóra prawidłowej wilgotności, tętno 80/min. Które ze stosowanych przez pacjentkę lekó w mogą być przyczyną opisanych powyżej wyników laboratoryjnych? 1) prednizon ; 2) tramadol ; 3) lewodopa ; 4) omeprazol ; 5) ryfampicyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Które z poniższych chorób kwalifikują osobę do grupy ryzyka niedoboru witaminy D, czyli pacjentów u których rekomendowana jest ocena stężenia 25(OH)D? 1) mukowiscydoza ; 2) otyłość ; 3) autyzm ; 4) niealkoholowe stłuszczenie wątroby ; 5) nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia,2018 jesień,11,"Które z poniższych chorób kwalifikują osobę do grupy ryzyka niedoboru witaminy D, czyli pacjentów u których rekomendowana jest ocena stężenia 25(OH)D? 1) mukowiscydoza ; 2) otyłość ; 3) autyzm ; 4) niealkoholowe stłuszczenie wątroby ; 5) nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące parathormonu (PTH): A. jego aktywność biologiczną determinuje 34 -aminokwasowy fragment N-końcowy; B. stężenia krążącego we krwi iPTH maleją z wiekiem; C. hipokalcemia zwiększa wydzielanie PTH już w ciągu kilku minut; D. warunkiem prawidłowego wydzielania PTH z komórek przytarczyc jest odpowiednie stężenie magnezu; E. hipofosfatemia hamuje wydzielanie PTH,B,Endokrynologia,2018 jesień,12,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące parathormonu (PTH): A. jego aktywność biologiczną determinuje 34 -aminokwasowy fragment N-końcowy. B. stężenia krążącego we krwi iPTH maleją z wiekiem . C. hipokalcemia zwiększa wydzielanie PTH już w ciągu kilku minut . D. warunkiem prawidłowego wydzielania PTH z komórek przytarczyc jest odpowiednie stężenie magnezu . E. hipofosfatemia hamuje wydzielanie PTH .
"Których z poniższych sytuacji należy unikać przed rozpoczęciem dobowej zbiórki moczu prowadzonej celem oznaczenia wydalania metoksykatecholamin przy podejrzeniu guza chromochłonnego? 1) spożycie alkoholu ; 2) stosowanie antykoncepcji zawierającej estrogeny ; 3) stan p o świeżym udarze niedokrwiennym OUN ; 4) pobieranie paracetamolu ; 5) spożywanie produktów spożywczych zwierających gluten . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,13,"Których z poniższych sytuacji należy unikać przed rozpoczęciem dobowej zbiórki moczu prowadzonej celem oznaczenia wydalania metoksykatecholamin przy podejrzeniu guza chromochłonnego? 1) spożycie alkoholu ; 2) stosowanie antykoncepcji zawierającej estrogeny ; 3) stan p o świeżym udarze niedokrwiennym OUN ; 4) pobieranie paracetamolu ; 5) spożywanie produktów spożywczych zwierających gluten . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Które choroby układu dokrewnego sprzyjają występowaniu hiperkalciurii? 1) akromegalia ; 2) zespół Cushinga ; 3) mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2A ; 4) cukrzyca ; 5) nadczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia,2018 jesień,14,"Które choroby układu dokrewnego sprzyjają występowaniu hiperkalciurii? 1) akromegalia ; 2) zespół Cushinga ; 3) mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2A ; 4) cukrzyca ; 5) nadczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Które z poniższych leków mogą przyczyniać się do wystąpienia cukrzycy? 1) estradiol ; 4) deksametazon ; 2) kwas askorbinowy ; 5) fenytoina . 3) diazoksyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2018 jesień,15,"Które z poniższych leków mogą przyczyniać się do wystąpienia cukrzycy? 1) estradiol ; 4) deksametazon ; 2) kwas askorbinowy ; 5) fenytoina . 3) diazoksyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"W których z poniższych sytuacji klinicznych należy zaleci ć zamiast cholekacyferolu stosowanie 1 α-hydroksylowanej pochodnej, alfakalcidolu? 1) niedoczynność przytarczyc w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1) ; 2) mutacja genu CYP21A1 ; 3) osteoporoza ; 4) niewydolność nerek ; 5) wirusowe zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,16,"W których z poniższych sytuacji klinicznych należy zaleci ć zamiast cholekacyferolu stosowanie 1 α-hydroksylowanej pochodnej, alfakalcidolu? 1) niedoczynność przytarczyc w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1) ; 2) mutacja genu CYP21A1 ; 3) osteoporoza ; 4) niewydolność nerek ; 5) wirusowe zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ."
"Pacjentka lat 32 w 30 hbd pierwszej ciąży zgłosiła wystąpienie tendencji do częstego oddawania moczu, zauważyła też wzmożone pragnienie. W analizie moczu poza obniżonym ciężarem właściwym (<1,005 g/ml) nie stwierdzono patologii (bez bakteriomoczu, leukocyturii, obecności ketonów, azotanów czy kryształów). Rozszerzono diagnostykę o ocenę diurezy dobowej: 5600 ml; 6100 ml; 5800 ml. Dotychczas bez wywiadu chorobowego. W badaniach podstawowych bez uchwytnych nieprawidłowości. Ocena położnicza potwierdziła dobrostan płodu. Przy czasowym ograniczeniu podaży płynów obserwowano utrzymującą się nasiloną diurezę. Wskaż najbardziej prawdopodobne źródło obserwowanych nieprawidłowości: A. polidypsja psychogenna; B. moczówka prosta centralna; C. moczówka prosta ciążowa; D. zespół Wolframa; E. żadne z powyższych - zwiększenie diurezy i obniżenie ciężaru właściwego moczu są zjawiskami fizjologicznymi w okresie ciąży",C,Endokrynologia,2018 jesień,17,"Pacjentka lat 32 w 30 hbd pierwszej ciąży zgłosiła wystąpienie tendencji do częstego oddawania moczu, zauważyła też wzmożone pragnienie. W analizie moczu poza obniżonym ciężarem właściwym (<1,005 g/ml) nie stwierdzono patologii (bez bakteriomoczu, leukocyturii, obecności ketonów, azotanów czy kryształów). Rozszerzono diagnostykę o ocenę diurezy dobowej: 5600 ml; 6100 ml; 5800 ml. Dotychczas bez wywiadu chorobowego. W badaniach podstawowych bez uchwytnych nieprawidłowości. Ocena położnicza potwierdziła dobrostan płodu. Przy czasowym ograniczeniu podaży płynów obserwowano utrzymującą się nasiloną diurezę. Wskaż najbardziej prawdopodobne źródło obserwowanych nieprawidłowości: A. polidypsja psychogenna . B. moczówka prosta centralna. C. moczówka prosta ciążowa . D. zespół Wolframa . E. żadne z powyższych - zwiększenie diurezy i obniżenie ciężaru właściwego moczu są zjawiskami fizjologicznymi w okresie ciąży."
Które z poniższych stanowi jeden z prawdopodobnych czynników roz woju kardiomiopatii połogowej? A. toksyczny efekt związany z nadmierną suplementacją wit; B. obecność patologic znej formy PRL o długości 16 kDa; C. zwiększone stęż enie chemeryny; D. podwyższone miano przeciwciał anty -TPO; E. wzrost stężenia IGF-1,B,Endokrynologia,2018 jesień,18,Które z poniższych stanowi jeden z prawdopodobnych czynników roz woju kardiomiopatii połogowej? A. toksyczny efekt związany z nadmierną suplementacją wit. D3 . B. obecność patologic znej formy PRL o długości 16 kDa. C. zwiększone stęż enie chemeryny . D. podwyższone miano przeciwciał anty -TPO. E. wzrost stężenia IGF-1.
"Pacjent lat 62, z 3 -letnim wywiadem cukrzycy t ypu 2, otyły (BMI: 32 kg/m2), z obciążonym wywiadem kardiologicznym: stan po zawale mięśnia sercowego (8 miesięcy temu), z niewydolnością krążenia i nadciśnieniem tętniczym. Bez innych chorób towarzyszących. HbA1C: 8 ,1%. W dotychczasowej terapii antyhiperglikemicznej: metformi na 3 x 850 mg. Wskaż optymalną modyfikację terapii uwzględniając dane z wywiadu : A. choroba niedokrwienna serca jest bezwzględnym wskazaniem do wdrożenia insulinoterapii, należy rozpocząć insulinoterapię w modelu intensywnym; B. dołączenie eksenatydu; C. dołączenie empagliflozyny; D. dołączenie glimepirydu; E. uzyskany poziom HbA1c mieści się w przedziale wartości rekomendowanych, brak wskazań do modyfikacji terapii",C,Endokrynologia,2018 jesień,19,"Pacjent lat 62, z 3 -letnim wywiadem cukrzycy t ypu 2, otyły (BMI: 32 kg/m2), z obciążonym wywiadem kardiologicznym: stan po zawale mięśnia sercowego (8 miesięcy temu), z niewydolnością krążenia i nadciśnieniem tętniczym. Bez innych chorób towarzyszących. HbA1C: 8 ,1%. W dotychczasowej terapii antyhiperglikemicznej: metformi na 3 x 850 mg. Wskaż optymalną modyfikację terapii uwzględniając dane z wywiadu : A. choroba niedokrwienna serca jest bezwzględnym wskazaniem do wdrożenia insulinoterapii, należy rozpocząć insulinoterapię w modelu intensywnym . B. dołączenie eksenatydu. C. dołączenie empagliflozyny . D. dołączenie glimepirydu. E. uzyskany poziom HbA1c mieści się w przedziale wartości rekomendowanych, brak wskazań do modyfikacji terapii ."
"Wskaż cechy charakterystyczne dla zespołu Klinefeltera : 1) hipogonadyzm hipogonado tropowy ; 2) niepłodność ; 3) ginekomastia ; 4) niski wzrost ; 5) mała objętość jąder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,20,"Wskaż cechy charakterystyczne dla zespołu Klinefeltera : 1) hipogonadyzm hipogonado tropowy ; 2) niepłodność ; 3) ginekomastia ; 4) niski wzrost ; 5) mała objętość jąder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ."
"W diagnostyce różnicowej hipogonadyzmu hipogonadotropowego należy wziąć pod uwagę: 1) guza prolaktynowego ; 2) zespół Noonan ; 3) zespół Klinefeltera ; 4) niedożywienie ; 5) stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,21,"W diagnostyce różnicowej hipogonadyzmu hipogonadotropowego należy wziąć pod uwagę: 1) guza prolaktynowego ; 2) zespół Noonan ; 3) zespół Klinefeltera ; 4) niedożywienie ; 5) stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3. E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p asyreotyd u (SOM 230): 1) ma silne powinowactwo do receptorów somatostatyny 2. i 4. ; 2) jego powinowactwo do receptora SST5 jest zbliżone do powinowactwa somatostatyny ; 3) jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu akromegalii ; 4) lek może być stosowany zarówn o w chorobie Cushinga jak i w akromegalii ; 5) jego skuteczność jest większa od skuteczności analogów somatostatyny pierwszej generacji ; 6) podstawowym objawami niepożądanymi są cukrzyca i hiperglikemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,6; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4,5,6; D. 1,2,4,6; E. 2,3,6",A,Endokrynologia,2018 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p asyreotyd u (SOM 230): 1) ma silne powinowactwo do receptorów somatostatyny 2. i 4. ; 2) jego powinowactwo do receptora SST5 jest zbliżone do powinowactwa somatostatyny ; 3) jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu akromegalii ; 4) lek może być stosowany zarówn o w chorobie Cushinga jak i w akromegalii ; 5) jego skuteczność jest większa od skuteczności analogów somatostatyny pierwszej generacji ; 6) podstawowym objawami niepożądanymi są cukrzyca i hiperglikemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,6 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. 2,3,6 ."
"Wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowej pierwotnej niedoczynności przytarczyc jest : 1) zmniejszenie w badaniu densytometrycznym metodą DXA gęstości mineralnej kości o 2,5 odchylenia standardowego od wartości gęstości szczytowej dla młodych dorosłych; 2) wzrost stężenia wapnia całkowitego w surowicy o 0,25 mmol/l (1 mg/dl); 3) współczynnik pr zesączania kłębuszkowego wyższy od 60 ml/min/1,73 m2; 4) wiek chorego powyżej 50 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,4",A,Endokrynologia,2018 wiosna,116,"Wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowej pierwotnej niedoczynności przytarczyc jest : 1) zmniejszenie w badaniu densytometrycznym metodą DXA gęstości mineralnej kości o 2,5 odchylenia standardowego od wartości gęstości szczytowej dla młodych dorosłych; 2) wzrost stężenia wapnia całkowitego w surowicy o 0,25 mmol/l (1 mg/dl); 3) współczynnik pr zesączania kłębuszkowego wyższy od 60 ml/min/1,73 m2; 4) wiek chorego powyżej 50 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3. E. 2,4."
Przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego rzekomego izoseksualnego u chłopców nie jest : A. wrodzony przerost nadnerczy; B. testotoksykoza; C. zespół McCune -Albrighta; D. mutacja aktywująca genu aromatazy testosteronu; E. pierwotna niedoczynność tarczycy,D,Endokrynologia,2018 jesień,52,Przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego rzekomego izoseksualnego u chłopców nie jest : A. wrodzony przerost nadnerczy . B. testotoksykoza . C. zespół McCune -Albrighta . D. mutacja aktywująca genu aromatazy testosteronu . E. pierwotna niedoczynność tarczycy .
Elementem składowym zespołu Wolframa (DIDMOAD) nie jest : A. moczówka prosta; B. cukrzyca; C. orbitopatia; D. atrofia nerwów wzrokowych; E. głuchota,C,Endokrynologia,2018 jesień,54,Elementem składowym zespołu Wolframa (DIDMOAD) nie jest : A. moczówka prosta . B. cukrzyca . C. orbitopatia. D. atrofia nerwów wzrokowych . E. głuchota .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zespołu Nelsona: 1) jest inwazyjną postacią guza kortykotropowego przysadki, której towarzyszy wysokie stężenie kortykotr opiny i hiperpigmentacja skóry; 2) hiperpigmentacja skóry wynika z równoczesnego wzrostu wydzielania w przysadce hormonu melanotropowego ; 3) jednym z objawów może być wystąpienie zeza ; 4) do jego wystąpienia może prowadzić również długotrwałe leczenie ACTH -zależne j hiperkortyzolemii mitotanem ; 5) mogą mu towarzyszyć zmiany ogniskowe jąder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zespołu Nelsona: 1) jest inwazyjną postacią guza kortykotropowego przysadki, której towarzyszy wysokie stężenie kortykotr opiny i hiperpigmentacja skóry; 2) hiperpigmentacja skóry wynika z równoczesnego wzrostu wydzielania w przysadce hormonu melanotropowego ; 3) jednym z objawów może być wystąpienie zeza ; 4) do jego wystąpienia może prowadzić również długotrwałe leczenie ACTH -zależne j hiperkortyzolemii mitotanem ; 5) mogą mu towarzyszyć zmiany ogniskowe jąder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki G1/G2 : 1) wskazane jest leczenie operacyjne hormonalnie czynnych nowotworów neuroendokrynnych trzustki ; 2) nieczynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne trzustki stanowią wskazanie do leczenia chirurgicznego, niezależnie od wielkości guza ; 3) przypadkowo wykryte, nieobjawowe, nieczynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne trzustki średnicy ≤ 2 cm, bez radiologicznych i histopa - tologicznych cech złośliwości, mogą być obserwowane bez leczenia chirurgicznego ; 4) w przypadku zaawansowanych neuroendokrynnych nowotworów trzustki należy rozważyć leczenie operacyjne, jeżeli możliwe jest usunięcie > 90% masy guza, niezależnie od obecności przerzutów do wątroby ; 5) w przypadku nowotworów wydzielających gastrynę usunięcie regionalnych węzłów chłonnych ni e ma znaczenia prognos tycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki G1/G2 : 1) wskazane jest leczenie operacyjne hormonalnie czynnych nowotworów neuroendokrynnych trzustki ; 2) nieczynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne trzustki stanowią wskazanie do leczenia chirurgicznego, niezależnie od wielkości guza ; 3) przypadkowo wykryte, nieobjawowe, nieczynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne trzustki średnicy ≤ 2 cm, bez radiologicznych i histopa - tologicznych cech złośliwości, mogą być obserwowane bez leczenia chirurgicznego ; 4) w przypadku zaawansowanych neuroendokrynnych nowotworów trzustki należy rozważyć leczenie operacyjne, jeżeli możliwe jest usunięcie > 90% masy guza, niezależnie od obecności przerzutów do wątroby ; 5) w przypadku nowotworów wydzielających gastrynę usunięcie regionalnych węzłów chłonnych ni e ma znaczenia prognos tycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,5. C. 2,4,5 . D. 3,5. E. 3,4,5 ."
"Obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności przysadki ; 2) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 3) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 4) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w genie KCNJ11 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2018 jesień,86,"Obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności przysadki ; 2) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 3) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 4) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w genie KCNJ11 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
Obecnie w Polsce u wcześniaków w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy rekomenduje się: A. powtórzenie badania przesiewowego po 7 dniach; B. oznaczenie TSH w 3; C. oznaczenie TSH i FT4 w 3; D. oznaczenie TSH i FT4 w 4; E. wykonanie USG tarczycy i oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi w 1,C,Endokrynologia,2018 jesień,87,Obecnie w Polsce u wcześniaków w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy rekomenduje się: A. powtórzenie badania przesiewowego po 7 dniach . B. oznaczenie TSH w 3 .-5. dobie życia niezależnie od badania przesiewowego . C. oznaczenie TSH i FT4 w 3 .-5. dobie życia niezależnie od badania przesiewowego . D. oznaczenie TSH i FT4 w 4 . tygodniu życia . E. wykonanie USG tarczycy i oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi w 1 . miesiącu życia .
"U 14 -letniej miesiączkującej regularnie dziewczynki z zaburzeniami obse - syjno -kompulsywnymi stosowane jest leczenie preparatem Rispolept (ryspery - don). Obecnie w wykonanych wynikach badań poranne stężenie prolaktyny w surowicy krwi wynosi 35 ng/ml (zakres normy: 4,0 -25,0 ng/ml). Jaki powinien być sposób postępowania? A. wskazane jest pilne odstawienie leczeni a i zamiana leku na inny; B. wskazane wykonanie badania MR przysadki; C. wskazana ocena makroprolaktynemii w surowicy; D. wskazane wykonanie testu z metoklopramidem w celu różnicowania przyczyn hiperprolaktynemii; E. wskazane jest utrzymanie dotychczasoweg o leczenia i dalsze monitorowanie stężenia prolaktyny",E,Endokrynologia,2018 jesień,88,"U 14 -letniej miesiączkującej regularnie dziewczynki z zaburzeniami obse - syjno -kompulsywnymi stosowane jest leczenie preparatem Rispolept (ryspery - don). Obecnie w wykonanych wynikach badań poranne stężenie prolaktyny w surowicy krwi wynosi 35 ng/ml (zakres normy: 4,0 -25,0 ng/ml). Jaki powinien być sposób postępowania? A. wskazane jest pilne odstawienie leczeni a i zamiana leku na inny. B. wskazane wykonanie badania MR przysadki . C. wskazana ocena makroprolaktynemii w surowicy . D. wskazane wykonanie testu z metoklopramidem w celu różnicowania przyczyn hiperprolaktynemii . E. wskazane jest utrzymanie dotychczasoweg o leczenia i dalsze monitorowanie stężenia prolaktyny ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu antym üllerowskiego (AMH) : A. źródłem produkcji AMH są zarówno gonady, jak i nadnercza; B. w życiu płodowym AMH odpowiada za zanik struktur, z których wytworzyłyby się jajowo dy, macica i górna część pochwy; C. do oceny stężenia AMH w surowicy krwi nie są wymagane testy stymulacyjne; D. AMH służy do różnicowania pomiędzy wrodzonym brakiem jąder a niezstąpieniem jąder u chłopców z obustronnym wnętr ostwem; E. AMH bierze udział w procesie rozwoju preantralnych i małych antralnych pęcherzyków jajnikowych u płci żeńskiej",A,Endokrynologia,2018 jesień,89,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu antym üllerowskiego (AMH) : A. źródłem produkcji AMH są zarówno gonady, jak i nadnercza . B. w życiu płodowym AMH odpowiada za zanik struktur, z których wytworzyłyby się jajowo dy, macica i górna część pochwy. C. do oceny stężenia AMH w surowicy krwi nie są wymagane testy stymulacyjne. D. AMH służy do różnicowania pomiędzy wrodzonym brakiem jąder a niezstąpieniem jąder u chłopców z obustronnym wnętr ostwem . E. AMH bierze udział w procesie rozwoju preantralnych i małych antralnych pęcherzyków jajnikowych u płci żeńskiej ."
"U 6-miesięcznego chłopca rozpoznano zespół Pradera -Williego. Kiedy można rozpocząć leczenie preparatem hormonu wzrostu? A. jak najwcześniej, optymalnie pomiędzy 2; B. gdy wystąpi niedobór wzrostu (pozycja centylowa wzrostu poniżej 3 centyla); C. gdy wystąpi otyłość (BMI powyżej 97 centyla); D. gdy zostanie stwierdzony niedobór hormonu wzrostu w testach stymul acyjnych; E. gdy zostanie stwierdzone obniżone stężenie IGF -I",A,Endokrynologia,2018 jesień,90,"U 6-miesięcznego chłopca rozpoznano zespół Pradera -Williego. Kiedy można rozpocząć leczenie preparatem hormonu wzrostu? A. jak najwcześniej, optymalnie pomiędzy 2 . a 4. rokiem życia . B. gdy wystąpi niedobór wzrostu (pozycja centylowa wzrostu poniżej 3 centyla) . C. gdy wystąpi otyłość (BMI powyżej 97 centyla) . D. gdy zostanie stwierdzony niedobór hormonu wzrostu w testach stymul acyjnych . E. gdy zostanie stwierdzone obniżone stężenie IGF -I."
U 13 -letniej dziewczynki w październiku oznaczono stężenie 25(OH)D i stwierdzono wynik: 7 ng/ml. Jaką dawkę witaminy D należy zalecić dziecku? A. 1000 IU dziennie; B. 2000 IU dziennie; C. 4000 IU dziennie; D. 6000 IU dziennie; E. 10000 IU dziennie,D,Endokrynologia,2018 jesień,91,U 13 -letniej dziewczynki w październiku oznaczono stężenie 25(OH)D i stwierdzono wynik: 7 ng/ml. Jaką dawkę witaminy D należy zalecić dziecku? A. 1000 IU dziennie . B. 2000 IU dziennie . C. 4000 IU dziennie. D. 6000 IU dziennie . E. 10000 IU dziennie .
W którym trymestrze ciąży wydzielanie GH (hormonu wzrostu) przez przysadkę kobiety ciężarnej jest najniższe? A. I trymestr ze; B. II trymestr ze; C. III trymestr ze; D. wydzielanie GH przez przysadkę kobiety nie ulega zmianie podczas cią ży; E. wydzielanie GH przez przysadkę kobiety jest mniejsze podczas ciąży jednak we wszystkich trymestrach pozostaje na stałym poziomie,C,Endokrynologia,2018 jesień,92,W którym trymestrze ciąży wydzielanie GH (hormonu wzrostu) przez przysadkę kobiety ciężarnej jest najniższe? A. I trymestr ze. B. II trymestr ze. C. III trymestr ze. D. wydzielanie GH przez przysadkę kobiety nie ulega zmianie podczas cią ży. E. wydzielanie GH przez przysadkę kobiety jest mniejsze podczas ciąży jednak we wszystkich trymestrach pozostaje na stałym poziomie.
"W którym z wymienionych zespołów do leczenia nie stosuje się rhGH? 1) zespół Turnera ; 2) zespół Pradera -Williego ; 3) zespół Downa ; 4) zespół Larona ; 5) zespół Silvera -Russella . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2; C. tylko 4; D. 3,4,5; E. rhGH stosuje się we wszystkich udokumentowanych przypadkach niskoros łości",C,Endokrynologia,2018 jesień,93,"W którym z wymienionych zespołów do leczenia nie stosuje się rhGH? 1) zespół Turnera ; 2) zespół Pradera -Williego ; 3) zespół Downa ; 4) zespół Larona ; 5) zespół Silvera -Russella . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2. C. tylko 4. D. 3,4,5 . E. rhGH stosuje się we wszystkich udokumentowanych przypadkach niskoros łości."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu insuliny na syntezę androgenów w PCOS : 1) hiperinsulinemia u kobiet poprzedza hiperandrogenizm ; 2) insulina nasila steroidogenezę nadnerczową poprzez zwiększenie wrażliwości na ho rmon adrenokortykotropowy; 3) insulina indukuje sekrecję przysadkowego hormonu luteinizującego ; 4) insulina wpływa bezpośrednio na jajnikow ą produkcj ę androgenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,4; C. 2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu insuliny na syntezę androgenów w PCOS : 1) hiperinsulinemia u kobiet poprzedza hiperandrogenizm ; 2) insulina nasila steroidogenezę nadnerczową poprzez zwiększenie wrażliwości na ho rmon adrenokortykotropowy; 3) insulina indukuje sekrecję przysadkowego hormonu luteinizującego ; 4) insulina wpływa bezpośrednio na jajnikow ą produkcj ę androgenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,4 . C. 2,3. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione."
"Zmniejszenie wydzielania prolaktyny powodują: 1) dopamina ; 2) somatostatyna ; 3) estrogeny ; 4) acetylocholina ; 5) glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,95,"Zmniejszenie wydzielania prolaktyny powodują: 1) dopamina ; 2) somatostatyna ; 3) estrogeny ; 4) acetylocholina ; 5) glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2. D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
"Hipergonadotropowy brak miesiączki występuje u pacjentek z: 1) niedoborem 17 -hydroksylazy ; 2) niedoborem aromatazy ; 3) niedoborem 21 -hydroksylazy ; 4) przedwczesnym wygasaniem czynności jajników (POF) ; 5) gruczolakiem przysadki wydzielającym gonadotropiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4,5; C. tylko 3; D. 1,2,5; E. 2,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,96,"Hipergonadotropowy brak miesiączki występuje u pacjentek z: 1) niedoborem 17 -hydroksylazy ; 2) niedoborem aromatazy ; 3) niedoborem 21 -hydroksylazy ; 4) przedwczesnym wygasaniem czynności jajników (POF) ; 5) gruczolakiem przysadki wydzielającym gonadotropiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4,5 . C. tylko 3. D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ."
"W którym z wymienionych zespołów występuje hipogonadyzm hipogonadotropowy? 1) Cushinga; 2) Turnera; 3) Kallmanna; 4) Pradera -Williego; 5) Klinefeltera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,97,"W którym z wymienionych zespołów występuje hipogonadyzm hipogonadotropowy? 1) Cushinga; 2) Turnera; 3) Kallmanna; 4) Pradera -Williego; 5) Klinefeltera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4. C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,5."
"Które z wymienionych mediatorów posiadają działanie oreksygeniczne? 1) grelina ; 2) leptyna ; 3) insulina ; 4) neuropeptyd Y (NPY) ; 5) proopiomelanokortyna (POMC) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2018 jesień,98,"Które z wymienionych mediatorów posiadają działanie oreksygeniczne? 1) grelina ; 2) leptyna ; 3) insulina ; 4) neuropeptyd Y (NPY) ; 5) proopiomelanokortyna (POMC) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione ."
"Hipoaldosteronizm może być efektem stosowania: 1) -blokerów ; 2) heparyny ; 3) blokerów k anałów wapniowych ; 4) niester oidowych leków przeciwzapalnych ; 5) inhibitorów syntetazy prostaglandyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3,5; C. 1,4; D. 2,3,5; E. wszystki e wymienion e",E,Endokrynologia,2018 jesień,99,"Hipoaldosteronizm może być efektem stosowania: 1) -blokerów ; 2) heparyny ; 3) blokerów k anałów wapniowych ; 4) niester oidowych leków przeciwzapalnych ; 5) inhibitorów syntetazy prostaglandyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3,5 . C. 1,4. D. 2,3,5 . E. wszystki e wymienion e."
"Kryteria rozpoznania zespołu PCO u nastolatek to: 1) oligomenorrhoea , pierwotny lub wtórny brak miesiączki ; 2) dysmenorrhoea ; 3) objętość jajnika przekra czająca 10 -12 ml w badaniu USG; 4) hiperandro genizm biochemiczny i kliniczny; 5) insulinooporność/ hiperinsulinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4",B,Endokrynologia,2018 jesień,100,"Kryteria rozpoznania zespołu PCO u nastolatek to: 1) oligomenorrhoea , pierwotny lub wtórny brak miesiączki ; 2) dysmenorrhoea ; 3) objętość jajnika przekra czająca 10 -12 ml w badaniu USG; 4) hiperandro genizm biochemiczny i kliniczny; 5) insulinooporność/ hiperinsulinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania metforminy w zespole PCO : 1) typowo w zespole PCO metformina stosowana jest w dawce 850 -1750 mg/dobę, u kobiet ze znaczn ą otyłością do 2500 mg/dobę ; 2) metformina jest preparatem pierwszego rzutu w leczeniu oligoowulacji, hiperandrogenizacji oraz niepłodności u kobiet z PCO; 3) wykazano korzys tny wpływ skojarzonej z metforminą terapii liraglutydem; 4) leczenie metforminą prowadzi do spadku stężenia androgenów i klinicz - nych cech hiperandrogenizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. 1,3,4",C,Endokrynologia,2018 jesień,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania metforminy w zespole PCO : 1) typowo w zespole PCO metformina stosowana jest w dawce 850 -1750 mg/dobę, u kobiet ze znaczn ą otyłością do 2500 mg/dobę ; 2) metformina jest preparatem pierwszego rzutu w leczeniu oligoowulacji, hiperandrogenizacji oraz niepłodności u kobiet z PCO; 3) wykazano korzys tny wpływ skojarzonej z metforminą terapii liraglutydem; 4) leczenie metforminą prowadzi do spadku stężenia androgenów i klinicz - nych cech hiperandrogenizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. 1,3,4 ."
"Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w: 1) zespole Del Castillo ; 2) dystrofi i miotoniczn ej; 3) wnętrostw ie; 4) zespole Noonan ; 5) zespole Laurence’a -Moona -Biedla . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,102,"Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w: 1) zespole Del Castillo ; 2) dystrofi i miotoniczn ej; 3) wnętrostw ie; 4) zespole Noonan ; 5) zespole Laurence’a -Moona -Biedla . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4 ."
"Zgodnie z klasyfikacją WHO zaburzeń miesiączkowania , pierwotną niewydolność jajników – grupa III charakteryzuje: 1) brak reakcji na podanie progesteronu; 2) dodatnia reakcja na próbę estrogenowo -progestagenową ; 3) podwyższone stężenie FSH i LH ; 4) pierwotny brak miesiączki ; 5) wtórny brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,103,"Zgodnie z klasyfikacją WHO zaburzeń miesiączkowania , pierwotną niewydolność jajników – grupa III charakteryzuje: 1) brak reakcji na podanie progesteronu; 2) dodatnia reakcja na próbę estrogenowo -progestagenową ; 3) podwyższone stężenie FSH i LH ; 4) pierwotny brak miesiączki ; 5) wtórny brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ."
"Bezwzględnymi przeciw wskazaniami do estrogenoterapii doustnej są: 1) niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych ; 2) wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 3) palenie papierosów; 4) oponiaki mózgu ; 5) nieleczone nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,104,"Bezwzględnymi przeciw wskazaniami do estrogenoterapii doustnej są: 1) niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych ; 2) wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 3) palenie papierosów; 4) oponiaki mózgu ; 5) nieleczone nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ."
"Przedwczesne dojrzewanie płciowe stwierdza się: 1) częściej u chłopców w postaci centralnej ; 2) częściej u dziewcząt w postaci centralnej ; 3) częściej u chłopców w postaci obwodowej ; 4) częściej u dziewcząt w postaci obwodowej ; 5) z taką samą częstotliwością u obu płci . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,4; D. 2,3; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2018 jesień,105,"Przedwczesne dojrzewanie płciowe stwierdza się: 1) częściej u chłopców w postaci centralnej ; 2) częściej u dziewcząt w postaci centralnej ; 3) częściej u chłopców w postaci obwodowej ; 4) częściej u dziewcząt w postaci obwodowej ; 5) z taką samą częstotliwością u obu płci . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,4. D. 2,3. E. tylko 5."
"Wskaż stany patologiczne, w których stwierdza się zwiększone surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG): 1) nadczynność tarczycy ; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) posocznica ; 4) niedoczynność nadnerczy ; 5) AIDS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2018 jesień,106,"Wskaż stany patologiczne, w których stwierdza się zwiększone surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG): 1) nadczynność tarczycy ; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) posocznica ; 4) niedoczynność nadnerczy ; 5) AIDS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania choroby Gravesa (ChG) i tyreotoksycznego poporodowego zapalenia tarczycy (TPPT): 1) wczesny początek (2 miesiące po porodzie) typowy jest dla TPPT ; 2) późny początek (6 -12 miesięcy p o porodzie) typowy jest dla ChG; 3) czas wystąpienia nie jest czynnikiem różnicującym ChG i TPPT ; 4) ciężkość objawów nadczynności tarczycy nie różnicuje ChG i TPPT ; 5) w obu chorobach częściej występuje T4 -tyreotoksykoza ; 6) scyntygrafia tarczycy może służyć jako badanie różnicujące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania choroby Gravesa (ChG) i tyreotoksycznego poporodowego zapalenia tarczycy (TPPT): 1) wczesny początek (2 miesiące po porodzie) typowy jest dla TPPT ; 2) późny początek (6 -12 miesięcy p o porodzie) typowy jest dla ChG; 3) czas wystąpienia nie jest czynnikiem różnicującym ChG i TPPT ; 4) ciężkość objawów nadczynności tarczycy nie różnicuje ChG i TPPT ; 5) w obu chorobach częściej występuje T4 -tyreotoksykoza ; 6) scyntygrafia tarczycy może służyć jako badanie różnicujące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 3,4,5."
"Do leków , które zwiększają surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG) należą: 1) estrogeny ; 2) androgeny; 3) tamoksyfen ; 4) kortykosteroidy; 5) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,108,"Do leków , które zwiększają surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG) należą: 1) estrogeny ; 2) androgeny; 3) tamoksyfen ; 4) kortykosteroidy; 5) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Przyczyną fałszywie dodatnich oznaczeń wskaźnika aldosteronowo - reninowego (ARR) są: 1) środki antykonce pcyjne zawierające estrogeny ; 2) ograniczenie spożycia sodu w diecie ; 3) wykonanie badania w fazie lutealnej cyklu ; 4) podeszły wiek ; 5) alfa-metyldopa ; 6) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 7) ciąża; 8) diuretyki pętlowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7; B. 1,3,4,5,6,7; C. 1,3,4,5,6; D. 1,4,5,7; E. 2,6,8",C,Endokrynologia,2018 jesień,83,"Przyczyną fałszywie dodatnich oznaczeń wskaźnika aldosteronowo - reninowego (ARR) są: 1) środki antykonce pcyjne zawierające estrogeny ; 2) ograniczenie spożycia sodu w diecie ; 3) wykonanie badania w fazie lutealnej cyklu ; 4) podeszły wiek ; 5) alfa-metyldopa ; 6) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 7) ciąża; 8) diuretyki pętlowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7 . B. 1,3,4,5,6,7 . C. 1,3,4,5,6 . D. 1,4,5,7 . E. 2,6,8 ."
Wskazaniem do kontynuacji terapii hormonem wzrostu u osoby dorosłej po zakończeniu wzrastania jest: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki rozpoznana w dzieciństwie; B. zespół Turnera; C. zespół Larona; D. zespół Pradera -Williego; E. przewlekła niewydolność nerek,D,Endokrynologia,2018 jesień,53,Wskazaniem do kontynuacji terapii hormonem wzrostu u osoby dorosłej po zakończeniu wzrastania jest: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki rozpoznana w dzieciństwie . B. zespół Turnera . C. zespół Larona . D. zespół Pradera -Williego . E. przewlekła niewydolność nerek .
Które ze stwierdzeń dotyczących diagnostyki zespołu policystycznych jajników (PCOS) jest prawdziwe? A. wartość graniczna współczynnika zmodyfikowanej skali Ferrimana -Gallweya jest niezależna od pochodzenia etnicznego; B. wartość współczynnika wolnych androgenów (FAI) powyżej 4 sugeruje hiperandrogenemię; C. stężenie AMH nie koreluje z liczbą pęcherzyków antralnych; D. oznaczanie AMH nie je st rekomendowane w d iagnostyce PCOS; E. w diagnostyce różnicowej PCOS dla wykluczenia hiperprolaktynemii należy oznaczyć stężenie prolaktyny w dowolnej fazie cyklu,D,Endokrynologia,2018 jesień,82,Które ze stwierdzeń dotyczących diagnostyki zespołu policystycznych jajników (PCOS) jest prawdziwe? A. wartość graniczna współczynnika zmodyfikowanej skali Ferrimana -Gallweya jest niezależna od pochodzenia etnicznego . B. wartość współczynnika wolnych androgenów (FAI) powyżej 4 sugeruje hiperandrogenemię . C. stężenie AMH nie koreluje z liczbą pęcherzyków antralnych . D. oznaczanie AMH nie je st rekomendowane w d iagnostyce PCOS . E. w diagnostyce różnicowej PCOS dla wykluczenia hiperprolaktynemii należy oznaczyć stężenie prolaktyny w dowolnej fazie cyklu.
"Pacjent w wieku lat 40 miał zlecone wykonanie kortyzolu porannego. W ciągu ostatnich kilku dni codziennie wypijał d wie szklanki soku grejprutowego. Po wykonaniu badania okazało się, że wartość kortyzolu o godz. 8.00 rano wynosi - 7,6 µg/dl. Jak zinterpret ować zaistniałą sytuację ? A. przyczyną obniżonego poziomu kortyzolu jest stosowanie soku grejprutowego, który jest inhibitorem aktywności enzymu dehydrogenazy 11β -hydroksystero - idowej typu 2 i dlatego pacjent wymaga pilnego skierowania do oddziału Endokrynologii; B. przyczyną obniżon ego poziomu kortyzolu jest spożywanie soku grejprutowego, który jest aktywatorem enzymu dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej typu 2; C. poziom kortyzolu jest niski i pacjent wymaga dalszej diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy; D. poziom ko rtyzolu jest niski, pacjent powinien zostać skierowany na wykonanie kortyzolu nocnego w ślinie; E. stosowanie inhibitorów aktywności enzymu dehydrogenazy 11β-hydroksystero - idowej typu 2 - lukrecji, soku grejprutowego, karbenoksolonu - jest przyczyną fałszy wie zaniżonych wyników kortyzolu we krwi",C,Endokrynologia,2018 jesień,80,"Pacjent w wieku lat 40 miał zlecone wykonanie kortyzolu porannego. W ciągu ostatnich kilku dni codziennie wypijał d wie szklanki soku grejprutowego. Po wykonaniu badania okazało się, że wartość kortyzolu o godz. 8.00 rano wynosi - 7,6 µg/dl. Jak zinterpret ować zaistniałą sytuację ? A. przyczyną obniżonego poziomu kortyzolu jest stosowanie soku grejprutowego, który jest inhibitorem aktywności enzymu dehydrogenazy 11β -hydroksystero - idowej typu 2 i dlatego pacjent wymaga pilnego skierowania do oddziału Endokrynologii. B. przyczyną obniżon ego poziomu kortyzolu jest spożywanie soku grejprutowego, który jest aktywatorem enzymu dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej typu 2. C. poziom kortyzolu jest niski i pacjent wymaga dalszej diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy. D. poziom ko rtyzolu jest niski, pacjent powinien zostać skierowany na wykonanie kortyzolu nocnego w ślinie. E. stosowanie inhibitorów aktywności enzymu dehydrogenazy 11β-hydroksystero - idowej typu 2 - lukrecji, soku grejprutowego, karbenoksolonu - jest przyczyną fałszy wie zaniżonych wyników kortyzolu we krwi."
Badania przesiewowe noworodków nie pozwalają na rozpoznanie: A. pierwotnej niedoczynności tarczycy; B. wtórnej niedoczynności tarczycy; C. wrodzonego przerostu nadnerczy z utratą soli; D. wrodzonego przerostu nadnerczy bez utraty soli; E. żadnego z wymienionych zaburzeń u wcześniaków,B,Endokrynologia,2018 jesień,55,Badania przesiewowe noworodków nie pozwalają na rozpoznanie: A. pierwotnej niedoczynności tarczycy . B. wtórnej niedoczynności tarczycy . C. wrodzonego przerostu nadnerczy z utratą soli . D. wrodzonego przerostu nadnerczy bez utraty soli . E. żadnego z wymienionych zaburzeń u wcześniaków.
Przyczyną moczówki prostej ośrodkowej nie jest : A. histiocytoza z komórek Langerhansa; B. limfocytarne zapalenie przysadki; C. defekt genu WFS1 kodującego wolframinę; D. defekt genu AVP-NPII; E. mutacja genu V2R,E,Endokrynologia,2018 jesień,56,Przyczyną moczówki prostej ośrodkowej nie jest : A. histiocytoza z komórek Langerhansa . B. limfocytarne zapalenie przysadki . C. defekt genu WFS1 kodującego wolframinę . D. defekt genu AVP-NPII. E. mutacja genu V2R.
"Pogrubienie szypuły przysadki widoczne w badaniu rezonansu magnetycznego u pacjenta z moczówką prostą może być objawem: 1) histiocytozy z komórek Langerhansa ; 2) limfocytarnego zapalenia przysadki ; 3) guza germinalnego ; 4) incidentaloma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 1,2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2018 jesień,57,"Pogrubienie szypuły przysadki widoczne w badaniu rezonansu magnetycznego u pacjenta z moczówką prostą może być objawem: 1) histiocytozy z komórek Langerhansa ; 2) limfocytarnego zapalenia przysadki ; 3) guza germinalnego ; 4) incidentaloma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. 1,2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ."
U chorego z zespołem Pradera -Williego istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia: A. pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy; B. wtórnej niedoczynności kory nadnerczy; C. choroby Cushinga; D. zespołu Cushinga; E. hiperaldosteronizmu,B,Endokrynologia,2018 jesień,58,U chorego z zespołem Pradera -Williego istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia: A. pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy . D. zespołu Cushinga . B. wtórnej niedoczynności kory nadnerczy . E. hiperaldosteronizmu . C. choroby Cushinga .
"Przyczyn ą pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaków mo że być: A. agenezja lub dysgene zja tarczycy, ektopia tarczycy; B. defekt enzymaty czny syntezy hormonów tarczycy; C. nadmierna podaż jodu (stosowanie leków zawierających jod, np; D. polekowa niedoczynność tarczycy (leki podawa ne matce w czasie ciąży: tiamazol, propylotiouracyl, sole litu ); E. każde z wymienion ych",E,Endokrynologia,2018 jesień,59,"Przyczyn ą pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaków mo że być: A. agenezja lub dysgene zja tarczycy, ektopia tarczycy. B. defekt enzymaty czny syntezy hormonów tarczycy. C. nadmierna podaż jodu (stosowanie leków zawierających jod, np. amiodaronu, a ponadto jodowych środków kontrastowych w radiologii czy środków odkażających zawierających jod). D. polekowa niedoczynność tarczycy (leki podawa ne matce w czasie ciąży: tiamazol, propylotiouracyl, sole litu ). E. każde z wymienion ych."
"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione leki bądź hormony, z wyjątkiem : A. jodków; B. tyreostatyk ów; C. beta-bloker ów; D. TRH; E. TSH",E,Endokrynologia,2018 jesień,60,"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione leki bądź hormony, z wyjątkiem : A. jodków. B. tyreostatyk ów. C. beta-bloker ów. D. TRH. E. TSH."
"U 2-letniej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego (pubarche II ) oraz gruczołów piersiowych (thelarche II). W badaniu MR przysadki nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad . USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH wzrost do 12 IU/l, LH do 15 IU/l, androstendion 0,5 ng/ml (norma), 17 -OH progesteron 0,9 ng/ml (norma). Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe rzekome; B. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe; C. guz nadnercza; D. guz jajnika; E. wrodzony przerost nadnerczy",B,Endokrynologia,2018 jesień,61,"U 2-letniej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego (pubarche II ) oraz gruczołów piersiowych (thelarche II). W badaniu MR przysadki nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad . USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH wzrost do 12 IU/l, LH do 15 IU/l, androstendion 0,5 ng/ml (norma), 17 -OH progesteron 0,9 ng/ml (norma). Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe rzekome . B. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe . C. guz nadnercza . D. guz jajnika . E. wrodzony przerost nadnerczy ."
"Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH -niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego ? 1) pegwisomant ; 2) spironolakton ; 3) agoniści GnRH ; 4) inhibitory aromatazy ; 5) ketokonazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3",C,Endokrynologia,2018 jesień,62,"Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH -niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego ? 1) pegwisomant ; 2) spironolakton ; 3) agoniści GnRH ; 4) inhibitory aromatazy ; 5) ketokonazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ."
Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacyjnego wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną są : A. zespół chorego węzła zatokowego; B. hipotensja; C. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia; D. zespół Raynauda; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia,2018 jesień,63,Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacyjnego wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną są : A. zespół chorego węzła zatokowego . B. hipotensja . C. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia . D. zespół Raynauda . E. wszystkie wymienione .
"Dziewczynka 11 -letnia leczona z powodu idiopatycznej niedoczynności przytarczyc została przyjęta do kliniki z powodu omdlenia podczas aerobiku. Tętno 84/min, ciśnienie tętnicze 95/70 mmHg . Należy: A. oznacz yć stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego oraz fosforanów we krwi i wykonać gazometrii krwi; B. ocenić stężenie kortyzolu w teście z synacthenem; C. wykonać posiew kału i moczu na obecność grzybów; D. wykonać badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii; E. wykonać wszystkie wyżej wymienione",E,Endokrynologia,2018 jesień,64,"Dziewczynka 11 -letnia leczona z powodu idiopatycznej niedoczynności przytarczyc została przyjęta do kliniki z powodu omdlenia podczas aerobiku. Tętno 84/min, ciśnienie tętnicze 95/70 mmHg . Należy: A. oznacz yć stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego oraz fosforanów we krwi i wykonać gazometrii krwi . B. ocenić stężenie kortyzolu w teście z synacthenem . C. wykonać posiew kału i moczu na obecność grzybów . D. wykonać badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii . E. wykonać wszystkie wyżej wymienione ."
Tyreotoksykozę noworodkową powoduje : A. przechodzenie przez łożysko przeciwciał stymulujących receptor TSH; B. przechodzenie przez łożysko przeciwciał antytyreoglobulinowych (ATG); C. mutacja aktywująca receptora TSH; D. przechodzenie przez łożysko przeciwciał antytyreoperoksydazowych (anty -TPO); E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Endokrynologia,2018 jesień,65,Tyreotoksykozę noworodkową powoduje : A. przechodzenie przez łożysko przeciwciał stymulujących receptor TSH . B. przechodzenie przez łożysko przeciwciał antytyreoglobulinowych (ATG) . C. mutacja aktywująca receptora TSH . D. przechodzenie przez łożysko przeciwciał antytyreoperoksydazowych (anty -TPO) . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
"U chłopca 5 -letniego stwierdzono wzrost 134 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra - po 8 ml objętości. Można mówić o: A. przedwczesnym dojrzewaniu płciowym prawdziwym; B. wrodzonym przeroście nadnerczy; C. testotoksykozie; D. zespole Prader -Willi; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Endokrynologia,2018 jesień,66,"U chłopca 5 -letniego stwierdzono wzrost 134 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra - po 8 ml objętości. Można mówić o: A. przedwczesnym dojrzewaniu płciowym prawdziwym . B. wrodzonym przeroście nadnerczy . C. testotoksykozie . D. zespole Prader -Willi. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Kallmanna: 1) występuje u płci męskiej ; 2) występuje u obu płci ; 3) jest przykładem hipogonadyzmu hipergonadotropowego ; 4) występuje anosmia; 5) jest przykładem hipogonadyzmu hipogonadotropowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3; E. 2,4,5",E,Endokrynologia,2018 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Kallmanna: 1) występuje u płci męskiej ; 2) występuje u obu płci ; 3) jest przykładem hipogonadyzmu hipergonadotropowego ; 4) występuje anosmia; 5) jest przykładem hipogonadyzmu hipogonadotropowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3. E. 2,4,5 ."
"U chorego z kolejnym nawrotem miejscowym guza przysadki nieczynnego hormonalnie, po 3 -krotnym leczeniu operacyjnym i radioterapii, jako chemio - terapię pierwszego rzutu powinno się zastosować: A. temozolomid w monoterapii; B. temozolomid z kabergoliną; C. oktreotyd lub lanreotyd z kabergoliną; D. pasyreotyd w monoterapii; E. pasyreotyd z kabergolin ą",A,Endokrynologia,2018 jesień,68,"U chorego z kolejnym nawrotem miejscowym guza przysadki nieczynnego hormonalnie, po 3 -krotnym leczeniu operacyjnym i radioterapii, jako chemio - terapię pierwszego rzutu powinno się zastosować: A. temozolomid w monoterapii . B. temozolomid z kabergoliną . C. oktreotyd lub lanreotyd z kabergoliną . D. pasyreotyd w monoterapii . E. pasyreotyd z kabergolin ą."
"Wg aktualnych rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego zmiana ogniskowa wielkości 9 mm, o regularnych granicach, silnie hipoecho - geniczna z pojedynczym mikrozwapnieniem zalicza się do kategorii: A. EU-TIRADS 1; B. EU-TIRADS 2; C. EU-TIRADS 3; D. EU-TIRADS 4; E. EU-TIRADS 5",E,Endokrynologia,2018 jesień,69,"Wg aktualnych rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego zmiana ogniskowa wielkości 9 mm, o regularnych granicach, silnie hipoecho - geniczna z pojedynczym mikrozwapnieniem zalicza się do kategorii: A. EU-TIRADS 1. B. EU-TIRADS 2. C. EU-TIRADS 3. D. EU-TIRADS 4. E. EU-TIRADS 5 ."
"U dziewczynki lat 13 rozpoznano w bad aniu USG kamicę nerkową. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 3,08 mmol/l, fosforany 1,17 mmol/l, PTH 109 pg/ml, 25OHD 32 ng/ml. W badaniu USG szyi i w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej zlokalizowano przytarczycę dolną lewą o wymiarach 6 x 5 x 9 mm. Badanie scyntygraficzne przytarczyc nie wykazało miejsc patologicznego wychwytu znacznika. Dziewczynka nie przyjmuje żadnych leków. Jakie powinno być postępowanie u tej chorej? A. należy jak najszybciej wykonać zabieg wycięcia widocznego gruczolaka przytarczyc metodą mikroinwazyjną; B. należy jak najszybciej wykonać zabieg operacyjny pełnej eksploracji szyi i wyciąć wszystkie znalezione przytarczyce oraz wszczepić z powrotem fragment jednej z nich; C. należy odłożyć zabieg operacyjny do czasu wykonania badań obrazowych innych narządów i badań genetycznych, a do chwili zabiegu stosować cynakalcet; D. należy zastosować na stałe cynakalcet i nie kierować chorej na opera cję, gdyż prawdopodobnie występuje u niej przerost wszystkich przytarczyc; E. z uwagi na wysokie ryzyko raka rdzeniastego tarczycy należy jak najszybciej wykonać zabieg operacyjny wycięcia wszystkich znalezionych przytarczyc (fragment jednej należy wszczep ić z powrotem), tarczycy i węzłów chłonnych przedziału centralnego",C,Endokrynologia,2018 jesień,70,"U dziewczynki lat 13 rozpoznano w bad aniu USG kamicę nerkową. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 3,08 mmol/l, fosforany 1,17 mmol/l, PTH 109 pg/ml, 25OHD 32 ng/ml. W badaniu USG szyi i w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej zlokalizowano przytarczycę dolną lewą o wymiarach 6 x 5 x 9 mm. Badanie scyntygraficzne przytarczyc nie wykazało miejsc patologicznego wychwytu znacznika. Dziewczynka nie przyjmuje żadnych leków. Jakie powinno być postępowanie u tej chorej? A. należy jak najszybciej wykonać zabieg wycięcia widocznego gruczolaka przytarczyc metodą mikroinwazyjną . B. należy jak najszybciej wykonać zabieg operacyjny pełnej eksploracji szyi i wyciąć wszystkie znalezione przytarczyce oraz wszczepić z powrotem fragment jednej z nich . C. należy odłożyć zabieg operacyjny do czasu wykonania badań obrazowych innych narządów i badań genetycznych, a do chwili zabiegu stosować cynakalcet . D. należy zastosować na stałe cynakalcet i nie kierować chorej na opera cję, gdyż prawdopodobnie występuje u niej przerost wszystkich przytarczyc . E. z uwagi na wysokie ryzyko raka rdzeniastego tarczycy należy jak najszybciej wykonać zabieg operacyjny wycięcia wszystkich znalezionych przytarczyc (fragment jednej należy wszczep ić z powrotem), tarczycy i węzłów chłonnych przedziału centralnego ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cynakalcetu w pierwotnej nadczynności przytarczyc: 1) leczenie cynakalcetem pozwala zmniejszyć stężenie wapnia i PTH ; 2) leczenie cynakalcetem pozwala znacząco poprawić gęstość mineralną kości (BMD) ; 3) leczenie cynakalcetem nie wpływa na st ężenia markerów obrotu kostnego; 4) stosowanie cynakalcetu w ciąży jest bezpieczne, lek nie przenika do pokarmu kobiecego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 1,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cynakalcetu w pierwotnej nadczynności przytarczyc: 1) leczenie cynakalcetem pozwala zmniejszyć stężenie wapnia i PTH ; 2) leczenie cynakalcetem pozwala znacząco poprawić gęstość mineralną kości (BMD) ; 3) leczenie cynakalcetem nie wpływa na st ężenia markerów obrotu kostnego; 4) stosowanie cynakalcetu w ciąży jest bezpieczne, lek nie przenika do pokarmu kobiecego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,3. E. 1,4."
"Wskaż jakie powinno być właściwe postępowanie u kobiety ciężarnej z rozpoznanym wrodzonym przerostem nadnerczy z niedoboru 21 -hydroksylazy, bez utraty soli : A. nie należy stosować żadnego leczenia podczas ciąży, dotychczas stosowane leki należy odstawić; B. w ciąży należy stosować wyłącznie hydrokortyzon; C. wskazaniem do rozpoczęcia leczenia w ciąży jest rozpoznanie płci żeńskiej płodu w badaniu USG; D. w ciąży należy stosować deksametazon w dawce 20 µg/kg m; E. leczenie należy prowadzić do ukończenia 34",D,Endokrynologia,2018 jesień,72,"Wskaż jakie powinno być właściwe postępowanie u kobiety ciężarnej z rozpoznanym wrodzonym przerostem nadnerczy z niedoboru 21 -hydroksylazy, bez utraty soli : A. nie należy stosować żadnego leczenia podczas ciąży, dotychczas stosowane leki należy odstawić. B. w ciąży należy stosować wyłącznie hydrokortyzon . C. wskazaniem do rozpoczęcia leczenia w ciąży jest rozpoznanie płci żeńskiej płodu w badaniu USG . D. w ciąży należy stosować deksametazon w dawce 20 µg/kg m.c./ dobę . E. leczenie należy prowadzić do ukończenia 34 . tygodnia ciąży, następnie odstawić ."
"Flozyny jako leki przeciwcukrzycowe prowadzą do : 1) wzrostu masy ciała ; 2) spadku masy ciała ; 3) wzrostu HbA1c ; 4) spadku HbA1c ; 5) spadku ryzyka sercowo -naczyniowego; 6) wzrostu ryzyka sercowo -naczyniowego; 7) spadku ryzyka zakażenia układu moczowego (ZUM); 8) wzrostu ryzyka ZUM; 9) wzrostu ciśnienia tętniczego krwi; 10) spadku ciśnienia tętniczego krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6,7,9; B. 1,4,5,8,9; C. 2,3,6,7,10; D. 2,4,5,8,9; E. 2,4,5,8,10",E,Endokrynologia,2018 jesień,73,"Flozyny jako leki przeciwcukrzycowe prowadzą do : 1) wzrostu masy ciała ; 2) spadku masy ciała ; 3) wzrostu HbA1c ; 4) spadku HbA1c ; 5) spadku ryzyka sercowo -naczyniowego; 6) wzrostu ryzyka sercowo -naczyniowego; 7) spadku ryzyka zakażenia układu moczowego (ZUM); 8) wzrostu ryzyka ZUM; 9) wzrostu ciśnienia tętniczego krwi; 10) spadku ciśnienia tętniczego krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6,7,9 . B. 1,4,5,8,9 . C. 2,3,6,7,10 . D. 2,4,5,8,9. E. 2,4,5,8,10 ."
"U chorego z niedoczynnością przysadki w zakresie osi tyreotropowej, kortykotropowej i somatotropowej, leczonego dotychczas hydrokortyzonem i L-tyroksyną (L -T4), planowane jest włączenie leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH). Jakich zmian w zakresie dawek stosowanych leków należy się spodziewać po włączeniu rhGH? A. dołączenie rhGH nie wpływa na dawkowanie hydrokortyzonu i L -T4; B. prawdopodobnie trzeba będzie zwiększyć dawkę hydrokortyzonu i zmniejszyć dawkę L -T4; C. prawdopodobnie trzeba będzie zwiększyć dawkę hydrokortyzonu i dawkę L -T4; D. prawdopodobnie trzeba będzie zmniejszyć dawkę hydrokortyzonu i zwiększyć dawkę L -T4; E. prawdopodobnie trzeba będzie zmniejszyć dawkę hydrokortyzonu i dawkę L-T4",C,Endokrynologia,2018 jesień,74,"U chorego z niedoczynnością przysadki w zakresie osi tyreotropowej, kortykotropowej i somatotropowej, leczonego dotychczas hydrokortyzonem i L-tyroksyną (L -T4), planowane jest włączenie leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH). Jakich zmian w zakresie dawek stosowanych leków należy się spodziewać po włączeniu rhGH? A. dołączenie rhGH nie wpływa na dawkowanie hydrokortyzonu i L -T4. B. prawdopodobnie trzeba będzie zwiększyć dawkę hydrokortyzonu i zmniejszyć dawkę L -T4. C. prawdopodobnie trzeba będzie zwiększyć dawkę hydrokortyzonu i dawkę L -T4. D. prawdopodobnie trzeba będzie zmniejszyć dawkę hydrokortyzonu i zwiększyć dawkę L -T4. E. prawdopodobnie trzeba będzie zmniejszyć dawkę hydrokortyzonu i dawkę L-T4."
"U 30 -letniego mężczyzny po operacji nieczynnego hormonalnie guza przysadki wykonano test z insuliną w celu oceny czynności somatotropowej i kortykotropowej przysadki. Uzy skano następujące wyniki stężeń hormonu wzrostu (GH), kortyzolu i glukozy: 0 min 30 min 60 min 90 min 120 min GH (ng/ml) 0,12 0,22 5,2 3,3 2,1 kortyzol (µg/dl) 11,4 14,4 21,7 19,5 16,4 glukoza (mg/dl) 98 45 64 70 76 Wskaż prawidłową interpretację testu: A. u pacjenta stwierdza się prawidłowe wydzielanie GH i prawidło wą czynność osi kortykotropowej; B. u pacjenta stwierdza się prawidłowe wydzielanie GH i ni edoczynność osi kortykotropowej; C. u pacjenta stwierdza się niedobór GH i prawidło wą czynnoś ć osi kortykotropowej; D. u pacjenta stwierdza się niedobór GH i ni edoczynność osi kortykotropowej; E. test nie jest możliwy do interpretacji , ponieważ nie uzyskano obniżenia glikemii poniżej 40 mg/dl",A,Endokrynologia,2018 jesień,75,"U 30 -letniego mężczyzny po operacji nieczynnego hormonalnie guza przysadki wykonano test z insuliną w celu oceny czynności somatotropowej i kortykotropowej przysadki. Uzy skano następujące wyniki stężeń hormonu wzrostu (GH), kortyzolu i glukozy: 0 min 30 min 60 min 90 min 120 min GH (ng/ml) 0,12 0,22 5,2 3,3 2,1 kortyzol (µg/dl) 11,4 14,4 21,7 19,5 16,4 glukoza (mg/dl) 98 45 64 70 76 Wskaż prawidłową interpretację testu: A. u pacjenta stwierdza się prawidłowe wydzielanie GH i prawidło wą czynność osi kortykotropowej. B. u pacjenta stwierdza się prawidłowe wydzielanie GH i ni edoczynność osi kortykotropowej. C. u pacjenta stwierdza się niedobór GH i prawidło wą czynnoś ć osi kortykotropowej. D. u pacjenta stwierdza się niedobór GH i ni edoczynność osi kortykotropowej. E. test nie jest możliwy do interpretacji , ponieważ nie uzyskano obniżenia glikemii poniżej 40 mg/dl ."
"U chorego lat 81 z nefropatią cukrzycową i ciężką łuszczycą stwierdzono ciśnienie tętnicze 90/55 mmHg oraz stężenie Na 130 mmol/l i K 5,9 mmol/l. W badaniach dodatkowych stężenie aldosteronu wynosiło 2,8 ng/dl (norma 5 -20), aktywność reninowa osocza 0,1 ng /ml/h (norma 0,2 -2,8). Pacjent przyjmuje przewlekle diklofenak z powodu dolegliwości kostno -stawowych. Z powodu cukrzycy leczony jest preparatem metforminy i gliklazydem o zmodyfikowanym uwalnianiu, a z powodu ciężkiej łuszczycy otrzymuje od kilku tygodni cyklosporynę. Neguje przyjmowanie innych leków. Która z powyższych uzyskanych z wywiadu danych nie jest przyczyną stwierdzonych zaburzeń układu renina -angiotensyna -aldosteron? A. nefropatia cukrzycowa; B. wiek chorego; C. leczenie diklofenakiem; D. leczenie metforminą; E. leczenie cyklosporyną",D,Endokrynologia,2018 jesień,76,"U chorego lat 81 z nefropatią cukrzycową i ciężką łuszczycą stwierdzono ciśnienie tętnicze 90/55 mmHg oraz stężenie Na 130 mmol/l i K 5,9 mmol/l. W badaniach dodatkowych stężenie aldosteronu wynosiło 2,8 ng/dl (norma 5 -20), aktywność reninowa osocza 0,1 ng /ml/h (norma 0,2 -2,8). Pacjent przyjmuje przewlekle diklofenak z powodu dolegliwości kostno -stawowych. Z powodu cukrzycy leczony jest preparatem metforminy i gliklazydem o zmodyfikowanym uwalnianiu, a z powodu ciężkiej łuszczycy otrzymuje od kilku tygodni cyklosporynę. Neguje przyjmowanie innych leków. Która z powyższych uzyskanych z wywiadu danych nie jest przyczyną stwierdzonych zaburzeń układu renina -angiotensyna -aldosteron? A. nefropatia cukrzycowa. D. leczenie metforminą . B. wiek chorego . E. leczenie cyklosporyną . C. leczenie diklofenakiem ."
"Hiperkalcemia może być spowodowana następującymi przyczynami , za wyjątkiem : A. chorób zapaln ych; B. rabdomioliz y; C. niedoczynnośc i kory nadnerczy; D. uszkodzeni a wątroby; E. sarkoidoz y",D,Endokrynologia,2018 jesień,77,"Hiperkalcemia może być spowodowana następującymi przyczynami , za wyjątkiem : A. chorób zapaln ych. B. rabdomioliz y. C. niedoczynnośc i kory nadnerczy . D. uszkodzeni a wątroby. E. sarkoidoz y."
"Pacjent l. 52 po leczeniu operacyjnym guza przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH), obecnie bez leków. IGF -1 w normie. Po 3 miesiącach od leczenia operacyjnego wykonano badanie rezonansu magnetycznego przysadki, w którym nie stwierdzono obecności guza , a jedynie zmiany pooperacyjne, opisano zachowany prawidłowy obraz przysadki. Wówczas wykonano test z 75 g glukozy uzyskując następujące wyniki: minuta testu 0` 30` 60` 90` 120` GH ( µg/l) 4,1 2,5 1,2 0,31 1,0 glikemia (mg/dl) 80 112 158 139 120 Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego chorego? A. chory jest wyleczony i wymaga tylko obserwacji; B. chory wymaga włączenia leczenia długo działającym analogiem somatostatyny; C. chorego należy skierować na powtórne leczenie operacyjne; D. chorego należy skierować na radioterapię; E. nie można zinterpretować wyniku testu, ponieważ nie osiągnięto docelowych dla testu wartości glikemii",A,Endokrynologia,2018 jesień,78,"Pacjent l. 52 po leczeniu operacyjnym guza przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH), obecnie bez leków. IGF -1 w normie. Po 3 miesiącach od leczenia operacyjnego wykonano badanie rezonansu magnetycznego przysadki, w którym nie stwierdzono obecności guza , a jedynie zmiany pooperacyjne, opisano zachowany prawidłowy obraz przysadki. Wówczas wykonano test z 75 g glukozy uzyskując następujące wyniki: minuta testu 0` 30` 60` 90` 120` GH ( µg/l) 4,1 2,5 1,2 0,31 1,0 glikemia (mg/dl) 80 112 158 139 120 Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego chorego? A. chory jest wyleczony i wymaga tylko obserwacji . B. chory wymaga włączenia leczenia długo działającym analogiem somatostatyny. C. chorego należy skierować na powtórne leczenie operacyjne . D. chorego należy skierować na radioterapię . E. nie można zinterpretować wyniku testu, ponieważ nie osiągnięto docelowych dla testu wartości glikemii."
"Scyntygrafia tarczycy z zastosowaniem 131I i oceną jodochwytności jest przydatnym badaniem w diagnostyce i ustaleniu strategii postępowania u pacjentów z nadczynnością tarczycy. Brak jodochwytności nad tarczycą może być spowodowan y poniższymi przyczynami , za wyjątkiem : A. podostr ego zapaleni a tarczycy; B. nadczynności tarczycy w przebiegu gruczolaka produkującego TSH; C. przewlekł ego limfocytarn ego zapaleni a tarczycy; D. poamiodaronow ej nadczynności tarczycy; E. wola jajnikow ego",B,Endokrynologia,2018 jesień,79,"Scyntygrafia tarczycy z zastosowaniem 131I i oceną jodochwytności jest przydatnym badaniem w diagnostyce i ustaleniu strategii postępowania u pacjentów z nadczynnością tarczycy. Brak jodochwytności nad tarczycą może być spowodowan y poniższymi przyczynami , za wyjątkiem : A. podostr ego zapaleni a tarczycy. B. nadczynności tarczycy w przebiegu gruczolaka produkującego TSH . C. przewlekł ego limfocytarn ego zapaleni a tarczycy. D. poamiodaronow ej nadczynności tarczycy. E. wola jajnikow ego."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu (rhGH) dorosłych pacjentów z zespołem Pradera -Williego : A. u wszystkich chorych przed włączeniem leczenia oraz w trakcie terapii należy wykonać badania oceniające gospodarkę węglowodanową; B. przed włączeniem leczenia i w jego trakcie wskazana jest regularna kontrola laryngologiczna; C. po zaprzestaniu leczenia rhG H obserwuje się narastanie otyłości; D. leczenie rhGH pacjentów dorosłych jest refundowane jako kontynuacja leczenia rozpoczętego w dzieciństwie; E. leczenie rhGH zwiększa ryzyko wystąpienia niedoczynności nadnerczy u pacjenta z zespołem Pradera -Williego p oprzez zmniejszenie aktywności dehydrogenazy 11 β-hydroksysteroidowej typu 2,E,Endokrynologia,2018 jesień,81,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu (rhGH) dorosłych pacjentów z zespołem Pradera -Williego : A. u wszystkich chorych przed włączeniem leczenia oraz w trakcie terapii należy wykonać badania oceniające gospodarkę węglowodanową . B. przed włączeniem leczenia i w jego trakcie wskazana jest regularna kontrola laryngologiczna . C. po zaprzestaniu leczenia rhG H obserwuje się narastanie otyłości . D. leczenie rhGH pacjentów dorosłych jest refundowane jako kontynuacja leczenia rozpoczętego w dzieciństwie . E. leczenie rhGH zwiększa ryzyko wystąpienia niedoczynności nadnerczy u pacjenta z zespołem Pradera -Williego p oprzez zmniejszenie aktywności dehydrogenazy 11 β-hydroksysteroidowej typu 2.
"6. Moczówka prosta jest chorobą prowadzącą do nadmiernej utraty wody, spowodowaną wydalaniem dużej ilości niezagęszczonego moczu, o ciężarze właściwym < 1 ,005. Do przyczyn wywołujących tę chorobę należą wszystkie poniższe , za wyjątkiem : A. uszkodzeni a jąder nadwzrokowych podwzgórza; B. uszkodzeni a lejka; C. uszkodzeni a przedniego płata przysadki; D. uszkodzeni a tylnego płata przysadki; E. chorób naciekowo -zapaln ych okolicy podwzgórzowo -przysadkowej",C,Endokrynologia,2020 wiosna,116,"6. Moczówka prosta jest chorobą prowadzącą do nadmiernej utraty wody, spowodowaną wydalaniem dużej ilości niezagęszczonego moczu, o ciężarze właściwym < 1 ,005. Do przyczyn wywołujących tę chorobę należą wszystkie poniższe , za wyjątkiem : A. uszkodzeni a jąder nadwzrokowych podwzgórza . B. uszkodzeni a lejka. C. uszkodzeni a przedniego płata przysadki . D. uszkodzeni a tylnego płata przysadki . E. chorób naciekowo -zapaln ych okolicy podwzgórzowo -przysadkowej ."
"W monitorowaniu i leczeniu pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc : 1) w bezpośrednim okresie pooperacyjnym należy monitorować stężenia wapnia zjonizowanego (lub skorygowanego) w surowicy krwi dla oceny funkcji przytarczyc; 2) oznaczanie stężenia PTH nie jest przydatne; 3) powtórną ocenę wskazań do leczenia substytucyjnego powinno przeprowadzić się po 6 miesiącach, roku i 2 latach od operacji; 4) w leczeniu należy dążyć do utrzymyw ania stężenia wapnia zjonizowanego (lub skorygowanego) w górnym zakresie normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,4; E. 3,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,115,"W monitorowaniu i leczeniu pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc : 1) w bezpośrednim okresie pooperacyjnym należy monitorować stężenia wapnia zjonizowanego (lub skorygowanego) w surowicy krwi dla oceny funkcji przytarczyc; 2) oznaczanie stężenia PTH nie jest przydatne; 3) powtórną ocenę wskazań do leczenia substytucyjnego powinno przeprowadzić się po 6 miesiącach, roku i 2 latach od operacji; 4) w leczeniu należy dążyć do utrzymyw ania stężenia wapnia zjonizowanego (lub skorygowanego) w górnym zakresie normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,4. E. 3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynności hormonalnej w ciąży : 1) maksymalne stężenie gonadotropiny kosmówkowej hCG w surowicy obserwuje się mi ędzy 8 . i 10. tygodniem ciąży, potem stężenia hCG zmniejsza ją się osiągając ok 14 tyg. 30% wartości maksymaln ej i na takim poziom ie utrzymuj ą się do końca ciąży; 2) stężenie prolaktyny wzrasta liniowo w okresie ciąży, po porodzie i wydaleniu łożyska gwałtownie spada. U kobiet karmiących spadek hormonu jest wolni ejszy; 3) produkcja progesteronu przez łożysko jest autonomiczna; 4) hydrokortyzon jest unieczynniany w łożysku przez dehydrogenazę 11β-hydroksysteroidową typu 2 ; 5) nadnercza płodu produkujące DHEA -S są głównym źródłem androgenów przekształcanych pod wpływem enz ymów łożyskowych do estrogenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynności hormonalnej w ciąży : 1) maksymalne stężenie gonadotropiny kosmówkowej hCG w surowicy obserwuje się mi ędzy 8 . i 10. tygodniem ciąży, potem stężenia hCG zmniejsza ją się osiągając ok 14 tyg. 30% wartości maksymaln ej i na takim poziom ie utrzymuj ą się do końca ciąży; 2) stężenie prolaktyny wzrasta liniowo w okresie ciąży, po porodzie i wydaleniu łożyska gwałtownie spada. U kobiet karmiących spadek hormonu jest wolni ejszy; 3) produkcja progesteronu przez łożysko jest autonomiczna; 4) hydrokortyzon jest unieczynniany w łożysku przez dehydrogenazę 11β-hydroksysteroidową typu 2 ; 5) nadnercza płodu produkujące DHEA -S są głównym źródłem androgenów przekształcanych pod wpływem enz ymów łożyskowych do estrogenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,5. C. 3,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5."
Do leków obniżających stężenie aldosteronu i powodujących obniżenie wskaźnika aldosteronowo -reninowego w osoczu nie należą : A. inhibitory konwertazy angiotensyny; B. leki moczopędne; C. antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny; D. niesteroidowe leki przeciwzapalne; E. blokery receptora angiotensyny II,D,Endokrynologia,2018 wiosna,28,Do leków obniżających stężenie aldosteronu i powodujących obniżenie wskaźnika aldosteronowo -reninowego w osoczu nie należą : A. inhibitory konwertazy angiotensyny . B. leki moczopędne . C. antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny . D. niesteroidowe leki przeciwzapalne . E. blokery receptora angiotensyny II .
"Do objawów obserwowanych u dorosłych pacjentów z niedoborem GH należą: 1) zwiększona ilość tkanki tłusz czowej o lokalizacji centralnej; 2) zmniejszona beztłuszczowa masa ciała ; 3) zmniejszona masa i siła mięśniowa ; 4) zmniejszona pojemność minutowa serca ; 5) obniżona gęstość mineralna kości ; 6) zmiany w profilu lipidowym będące przyczyną przedwczesnej miażdżycy naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,4,6; C. wszystkie wymienione; D. 3,4,5; E. 1,2,5,6",C,Endokrynologia,2018 wiosna,29,"Do objawów obserwowanych u dorosłych pacjentów z niedoborem GH należą: 1) zwiększona ilość tkanki tłusz czowej o lokalizacji centralnej; 2) zmniejszona beztłuszczowa masa ciała ; 3) zmniejszona masa i siła mięśniowa ; 4) zmniejszona pojemność minutowa serca ; 5) obniżona gęstość mineralna kości ; 6) zmiany w profilu lipidowym będące przyczyną przedwczesnej miażdżycy naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 2,3,4,6 . C. wszystkie wymienione . D. 3,4,5 . E. 1,2,5,6 ."
"Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do diagnostyki hiperaldosteronizmu: A. w teście pobudzenia ocenia się stężenie aldosteronu w surowicy w pozycji leżącej po nocnym spoczynku, a następnie po 2 godz; B. u osób zdrowych obserwuje się 2 -4-krotny wzrost stężenia aldosteronu w surowicy w odpowiedzi na p ionizację; C. u pacjentów z gruczolakiem warstwy kłębkowatej kory nadnerczy nie obser - wuje się wzrostu stężenia aldosteronu w surowicy w odpowiedzi na pionizację, a nawet może dojść do spadku wydzielania tego hormonu; D. u osób z hiperaldosteronizmem reagującym na leczenie glikokortykosteroidami zwykle stwierdza się spadek stężenia aldosteronu w surowicy w teście pionizacji; E. żadne z wymienionych",E,Endokrynologia,2018 wiosna,30,"Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do diagnostyki hiperaldosteronizmu: A. w teście pobudzenia ocenia się stężenie aldosteronu w surowicy w pozycji leżącej po nocnym spoczynku, a następnie po 2 godz. przebywania w pozycji pionowej . B. u osób zdrowych obserwuje się 2 -4-krotny wzrost stężenia aldosteronu w surowicy w odpowiedzi na p ionizację . C. u pacjentów z gruczolakiem warstwy kłębkowatej kory nadnerczy nie obser - wuje się wzrostu stężenia aldosteronu w surowicy w odpowiedzi na pionizację, a nawet może dojść do spadku wydzielania tego hormonu . D. u osób z hiperaldosteronizmem reagującym na leczenie glikokortykosteroidami zwykle stwierdza się spadek stężenia aldosteronu w surowicy w teście pionizacji . E. żadne z wymienionych ."
Wskaż zdanie fałszywe na temat zespołu Kallmanna: A. jest to najczęstsza postać izolowanego niedoboru gonadotropin; B. jego przyczyną jest brak gonadoliberyny; C. dziedziczy się najczęściej w sposób recesywny związany z chromosomem X; D. występuje częściej u mężczyzn; E. żadne z wymienionych,E,Endokrynologia,2018 wiosna,31,Wskaż zdanie fałszywe na temat zespołu Kallmanna: A. jest to najczęstsza postać izolowanego niedoboru gonadotropin . B. jego przyczyną jest brak gonadoliberyny . C. dziedziczy się najczęściej w sposób recesywny związany z chromosomem X . D. występuje częściej u mężczyzn . E. żadne z wymienionych .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH): A. często jego przyczyną jest lewokomorowa niewydolność serca; B. jednym z jego głównych objawów jest hiponatremia; C. należy go różnicować z hiponatremią rzekomą, czyli fałszywie zaniżonym wynikiem oznaczenia stężenia sodu w surowicy w ciężkiej hiperlipide mii; D. jeżeli leczenie przyczynowe nie jest możliwe należy ograniczyć podaż płynów, a w przypadku nieskuteczności tego działania należy zwiększyć podaż sodu oraz zastos ować diuretyk pętlowy w małej dawce; E. żadne z wymienionych",A,Endokrynologia,2018 wiosna,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH): A. często jego przyczyną jest lewokomorowa niewydolność serca . B. jednym z jego głównych objawów jest hiponatremia . C. należy go różnicować z hiponatremią rzekomą, czyli fałszywie zaniżonym wynikiem oznaczenia stężenia sodu w surowicy w ciężkiej hiperlipide mii. D. jeżeli leczenie przyczynowe nie jest możliwe należy ograniczyć podaż płynów, a w przypadku nieskuteczności tego działania należy zwiększyć podaż sodu oraz zastos ować diuretyk pętlowy w małej dawce . E. żadne z wymienionych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczówki nerkowej: 1) postać wrodzona będąca skutkiem mutacji genu receptora V2 wazopresyny występuje wyłącznie u mężczyzn ; 2) większość przypadków postaci wrodzonej jest wynikiem mutacji genu akwaporyny 2 ; 3) niektóre leki, zwłaszcza lit, mogą prowadzić do ujawn ienia moczówki nerkowej nabytej; 4) przyczyną moczówki nerkowej może być hipokaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienione; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 1,2,3",C,Endokrynologia,2018 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczówki nerkowej: 1) postać wrodzona będąca skutkiem mutacji genu receptora V2 wazopresyny występuje wyłącznie u mężczyzn ; 2) większość przypadków postaci wrodzonej jest wynikiem mutacji genu akwaporyny 2 ; 3) niektóre leki, zwłaszcza lit, mogą prowadzić do ujawn ienia moczówki nerkowej nabytej; 4) przyczyną moczówki nerkowej może być hipokaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienione. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. 2,4. E. 1,2,3 ."
Do przyczyn hipokalcemii nie należy : A. niedobór witaminy D; B. hipofosfatemia; C. kwasica cewkowa; D. stosowanie diuretyków pętlowych; E. zespół „głodnych kości”,B,Endokrynologia,2018 wiosna,34,Do przyczyn hipokalcemii nie należy : A. niedobór witaminy D . B. hipofosfatemia . C. kwasica cewkowa . D. stosowanie diuretyków pętlowych . E. zespół „głodnych kości” .
"U chłopca 4,5 -letniego wydzielanie hormonu wzrostu maksymalnie w obu testach stymulacyjnych wynosi 22,0 ng/ml. Wzrost chłopca 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,5 cm/rok), stężenie IGF -I < 25 ng/ml (< 2,5 percentyla dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 1 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 1 rok. Można podejrzewać : A. somatotropinową niedoczynność przysadki; B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania; C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; D. zespół Sotosa; E. zespół Kallmanna",C,Endokrynologia,2018 wiosna,35,"U chłopca 4,5 -letniego wydzielanie hormonu wzrostu maksymalnie w obu testach stymulacyjnych wynosi 22,0 ng/ml. Wzrost chłopca 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,5 cm/rok), stężenie IGF -I < 25 ng/ml (< 2,5 percentyla dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 1 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 1 rok. Można podejrzewać : A. somatotropinową niedoczynność przysadki . B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania . C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. D. zespół Sotosa . E. zespół Kallmanna ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klinefeltera? 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn; 2) może wystąpić ginekomastia; 3) histologicznie w tym zespole stwierdza się dysgenezję kanalików plemnikotwórczych oraz rozrost ni epełnosprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się niskie s tężenie testosteronu; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkowych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klinefeltera? 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn; 2) może wystąpić ginekomastia; 3) histologicznie w tym zespole stwierdza się dysgenezję kanalików plemnikotwórczych oraz rozrost ni epełnosprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się niskie s tężenie testosteronu; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkowych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,4. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z jadłowstrętem psychicznym : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 2,4",D,Endokrynologia,2018 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z jadłowstrętem psychicznym : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 2,4."
"Chłopiec 10 -letni leczony z powodu idiopatycznej niedoczynności przytar - czyc został przyjęty do Kliniki z powodu omdlenia na lekcji WF . Tętno 90/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg . Należy wykonać: A. oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, gazometrii krwi, fosforanów we krwi; B. oznaczenie stężeni a kortyzolu w teście z Synacthenem; C. badania na obecność grzybów; D. badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,38,"Chłopiec 10 -letni leczony z powodu idiopatycznej niedoczynności przytar - czyc został przyjęty do Kliniki z powodu omdlenia na lekcji WF . Tętno 90/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg . Należy wykonać: A. oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, gazometrii krwi, fosforanów we krwi. B. oznaczenie stężeni a kortyzolu w teście z Synacthenem . C. badania na obecność grzybów . D. badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii . E. wszystkie wyżej wymienione ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu; B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I; C. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów; D. steroidy płciowe wpły wają na wytwarzanie IGF -I; E. dzieci z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy,E,Endokrynologia,2018 wiosna,39,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu . B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I. C. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów . D. steroidy płciowe wpły wają na wytwarzanie IGF -I. E. dzieci z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy .
"Nieosmotyczna stymulacja wydzielania wazopresyny uruchamia się w przypadku: A. zmniejszenia obję tości płynów ustrojowych o 1-2%; B. zmniejszenia objętości płynów ustrojowych o co najmniej 10%; C. zmniejszenia objętości płynów ustrojowych o co najmniej 30%; D. każdej hipowolemii, pod warunkiem utrzymywania się prawidłowej osmolalności osocza; E. każdej hipowolemii, pod warunkiem równoczesnego wzrostu osmolalności osocza",B,Endokrynologia,2018 wiosna,40,"Nieosmotyczna stymulacja wydzielania wazopresyny uruchamia się w przypadku: A. zmniejszenia obję tości płynów ustrojowych o 1-2%. B. zmniejszenia objętości płynów ustrojowych o co najmniej 10% . C. zmniejszenia objętości płynów ustrojowych o co najmniej 30% . D. każdej hipowolemii, pod warunkiem utrzymywania się prawidłowej osmolalności osocza. E. każdej hipowolemii, pod warunkiem równoczesnego wzrostu osmolalności osocza."
Desmopresyna różni się od endogennej wazopresyny przede wszystkim: A. dłuższym okresem półtrwania i większą selektywnością działania na receptor V2; B. tylko większą selektywnością działania na receptor V2; C. tylko dłuższym okresem półtrwania; D. tylko budową cząsteczki przy takim samym działaniu; E. dłuższym okresem półtrwania i zdolnością wiązania ze zmutowanymi receptorami V2,A,Endokrynologia,2018 wiosna,41,Desmopresyna różni się od endogennej wazopresyny przede wszystkim: A. dłuższym okresem półtrwania i większą selektywnością działania na receptor V2. B. tylko większą selektywnością działania na receptor V2 . C. tylko dłuższym okresem półtrwania . D. tylko budową cząsteczki przy takim samym działaniu. E. dłuższym okresem półtrwania i zdolnością wiązania ze zmutowanymi receptorami V2.
U chorego z moczówką prostą ośrodkową i wielohormonalną niedoczyn - nością przysadki otrzymującego desmopresynę włączenie leczenia substytucyj - nego preparatami hydrokortyzonu i L -tyroksyny powoduje: A. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą perfuzji nerek; B. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą wraż liwości receptorów V2 w nerkach; C. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z działaniem miner alokortykoidowym hy drokortyzonu; D. nasilenie objawów moczówki i zwiększenie zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą perfuzji nerek; E. nasilenie objawów moczówki i zwiększenie zapotrzebowania na desmopresynę związane z przyspieszeniem metabolizmu desmopresyny,D,Endokrynologia,2018 wiosna,42,U chorego z moczówką prostą ośrodkową i wielohormonalną niedoczyn - nością przysadki otrzymującego desmopresynę włączenie leczenia substytucyj - nego preparatami hydrokortyzonu i L -tyroksyny powoduje: A. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą perfuzji nerek . B. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą wraż liwości receptorów V2 w nerkach. C. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z działaniem miner alokortykoidowym hy drokortyzonu. D. nasilenie objawów moczówki i zwiększenie zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą perfuzji nerek. E. nasilenie objawów moczówki i zwiększenie zapotrzebowania na desmopresynę związane z przyspieszeniem metabolizmu desmopresyny.
"U młodego, dotychczas zdrowego nastolatka, u którego doszło do urazo - wego przerwania szypuły przysadki należy rozważyć zastosowanie następujących leków, za wyjątkiem : A. L-tyroksyny; B. desmopresyny; C. somatropiny; D. mekaserminy; E. bromokryptyny",D,Endokrynologia,2018 wiosna,43,"U młodego, dotychczas zdrowego nastolatka, u którego doszło do urazo - wego przerwania szypuły przysadki należy rozważyć zastosowanie następujących leków, za wyjątkiem : A. L-tyroksyny . B. desmopresyny . C. somatropiny . D. mekaserminy . E. bromokryptyny ."
"Wskazaniem do kontynuacji terapii preparatem hormonu wzrostu w Programie Lekowym po zakończeniu wzrastania , podlegającym obecnie refundacji jest: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki rozpoznana w dzieciństwie; B. zespół Turnera; C. zespół Prader -Willi; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",C,Endokrynologia,2018 wiosna,44,"Wskazaniem do kontynuacji terapii preparatem hormonu wzrostu w Programie Lekowym po zakończeniu wzrastania , podlegającym obecnie refundacji jest: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki rozpoznana w dzieciństwie. B. zespół Turnera. C. zespół Prader -Willi. D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych."
Niedobór wzrostu i cechy fenotypowe osteodystrofii Albrighta bez towa - rzyszących zaburzeń gospodarki wapniowo -fosforanowej to objawy typowe dla: A. rzekomej niedoczynności przytarczyc; B. rzekomo -rzekomej niedoczynności przytarczyc; C. zespołu McCune -Albrighta; D. zespołu Forbesa -Albrighta; E. niedoboru witaminy D 3,B,Endokrynologia,2018 wiosna,45,Niedobór wzrostu i cechy fenotypowe osteodystrofii Albrighta bez towa - rzyszących zaburzeń gospodarki wapniowo -fosforanowej to objawy typowe dla: A. rzekomej niedoczynności przytarczyc . B. rzekomo -rzekomej niedoczynności przytarczyc . C. zespołu McCune -Albrighta . D. zespołu Forbesa -Albrighta . E. niedoboru witaminy D 3.
"Badania przesiewowe noworodków pozwalają na rozpoznanie: 1) pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 2) wtórnej niedoczynności tarczycy ; 3) wrodzonego przerostu nadnerczy z utratą soli ; 4) wrodzonego przerostu nadnerczy bez utraty soli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,3",C,Endokrynologia,2018 wiosna,46,"Badania przesiewowe noworodków pozwalają na rozpoznanie: 1) pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 2) wtórnej niedoczynności tarczycy ; 3) wrodzonego przerostu nadnerczy z utratą soli ; 4) wrodzonego przerostu nadnerczy bez utraty soli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 1,3."
"W przypadku przewlekłej hiponatremii należy dążyć do: 1) szybkiego uzupełnienia niedoborów sodu, optymalnie w ciągu 24 godzin; 2) stopniowego wyrównania hiponatremii w ciągu kilku dni; 3) oznaczenia stężeń aldosteronu i wazopresyny w surowicy w celu ustale - nia przyczyny hiponatremii i wdrożenia odpowiedniego leczenia przyczynowego ; 4) zapewnienia optymalnej podaży płynów, w zależności od przyczyny hiponatremii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 2,4",E,Endokrynologia,2018 wiosna,47,"W przypadku przewlekłej hiponatremii należy dążyć do: 1) szybkiego uzupełnienia niedoborów sodu, optymalnie w ciągu 24 godzin; 2) stopniowego wyrównania hiponatremii w ciągu kilku dni; 3) oznaczenia stężeń aldosteronu i wazopresyny w surowicy w celu ustale - nia przyczyny hiponatremii i wdrożenia odpowiedniego leczenia przyczynowego ; 4) zapewnienia optymalnej podaży płynów, w zależności od przyczyny hiponatremii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 2,4."
U dziecka z objawami moczówki prostej i przedwczesnego pokwitania stwierdzono obecność zmian w okolicy podwzgórzowo -przysadkowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest: A. gruczolak przysadki wydzielający gonadotropiny współistniejący z guzem szyszynki; B. hamartoma podwzgórza i szyszynki; C. germinoma o dwuogniskowej lokalizacji; D. histiocytoza z komórek Langerhansa; E. zespół Wolframa,C,Endokrynologia,2018 wiosna,48,U dziecka z objawami moczówki prostej i przedwczesnego pokwitania stwierdzono obecność zmian w okolicy podwzgórzowo -przysadkowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest: A. gruczolak przysadki wydzielający gonadotropiny współistniejący z guzem szyszynki . B. hamartoma podwzgórza i szyszynki . C. germinoma o dwuogniskowej lokalizacji . D. histiocytoza z komórek Langerhansa . E. zespół Wolframa .
"U chorego z makrogruczolakiem przysadki nieczynnym hormonalnie, le - czonego operacyjnie, a następnie powtórnie operowanego i poddanego radiote - rapii z powodu dwukrotnie stwierdzonej wznowy, w kontrolnym badaniu MR stwierdzono powiększenie się guza w stosunku do poprzedniego badania. W tego chorego należy zastosować: A. oktreotyd; B. temozolomid; C. bromokryptynę; D. mitotan; E. ewerolimus",B,Endokrynologia,2018 wiosna,49,"U chorego z makrogruczolakiem przysadki nieczynnym hormonalnie, le - czonego operacyjnie, a następnie powtórnie operowanego i poddanego radiote - rapii z powodu dwukrotnie stwierdzonej wznowy, w kontrolnym badaniu MR stwierdzono powiększenie się guza w stosunku do poprzedniego badania. W tego chorego należy zastosować: A. oktreotyd . B. temozolomid . C. bromokryptynę . D. mitotan . E. ewerolimus ."
"Dziewczynka lat 14, z BMI 27 kg/m2, została skierowana do endokrynolo - ga z powodu insulinooporności (wskaźnik HOMA -IR 4,0) i obrazu jajników policys - tycznych w badaniu USG. Dziewczynka miesiączkuje nieregularnie co 25 -38 dni. Pierwsza miesiączka wystąpiła u niej w 11 . roku życia. Ma nieznaczny trądzik, w ocenie hirsutyzmu odnotowano 5 pkt. wg skali Ferrimana -Gallweya. W badaniach hormonalnych wykonanych w 4 . dniu cyklu stwierdzono stężenie LH 5,5 IU/l, FSH 4,8 IU/l, estradiolu 21 pg/ml, 17 -OHP 0,8 ng/ml, glikemia na czczo 89 mg/dl. Wskaźnik wolnych androgenów obliczono na 3%. Wskaż prawidłową interpretację tego obrazu klinicznego : A. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników i wdrożyć leczeni e tylko preparatem antykoncepcyjnym ze składnikiem antyandrogenowym; B. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników i zastosować tylko metforminę; C. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników wdrożyć leczenie prepara - tem antykoncepcyjnym ze skł adnikiem antyandrogenowym i zastosować metforminę; D. nie można rozpoznać zespołu policystycznych jajników, ale należy wdrożyć dietę i leczenie metforminą, zdecydowanie dążąc do normalizacji wskaźnika HOMA -IR, gdyż wrażliwość na insulinę u osób młodych pow inna być fizjolo gicznie większa niż u dorosłych; E. nie można rozpoznać zespołu policystycznych jajników, ale należy wdrożyć postępowanie dietetyczne",E,Endokrynologia,2018 wiosna,50,"Dziewczynka lat 14, z BMI 27 kg/m2, została skierowana do endokrynolo - ga z powodu insulinooporności (wskaźnik HOMA -IR 4,0) i obrazu jajników policys - tycznych w badaniu USG. Dziewczynka miesiączkuje nieregularnie co 25 -38 dni. Pierwsza miesiączka wystąpiła u niej w 11 . roku życia. Ma nieznaczny trądzik, w ocenie hirsutyzmu odnotowano 5 pkt. wg skali Ferrimana -Gallweya. W badaniach hormonalnych wykonanych w 4 . dniu cyklu stwierdzono stężenie LH 5,5 IU/l, FSH 4,8 IU/l, estradiolu 21 pg/ml, 17 -OHP 0,8 ng/ml, glikemia na czczo 89 mg/dl. Wskaźnik wolnych androgenów obliczono na 3%. Wskaż prawidłową interpretację tego obrazu klinicznego : A. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników i wdrożyć leczeni e tylko preparatem antykoncepcyjnym ze składnikiem antyandrogenowym . B. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników i zastosować tylko metforminę . C. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników wdrożyć leczenie prepara - tem antykoncepcyjnym ze skł adnikiem antyandrogenowym i zastosować metforminę . D. nie można rozpoznać zespołu policystycznych jajników, ale należy wdrożyć dietę i leczenie metforminą, zdecydowanie dążąc do normalizacji wskaźnika HOMA -IR, gdyż wrażliwość na insulinę u osób młodych pow inna być fizjolo gicznie większa niż u dorosłych. E. nie można rozpoznać zespołu policystycznych jajników, ale należy wdrożyć postępowanie dietetyczne ."
"U pacjentki l. 51 z objawami naczynioruchowymi związanymi z menopau - zą (ostatnia miesiączka 50 . r.ż.), z zachowaną macicą, bez przeciwwskazań do hormonalnej terapii menopauzy, ale z wywiadem rodzinnym chorób sercowo naczyniowych, za najbezpieczniejszy progestagen uważa się: A. noretysteron; B. norgestrel; C. mikronizowany progesteron; D. dydrogeste ron; E. medroksyprogesteron",C,Endokrynologia,2018 wiosna,51,"U pacjentki l. 51 z objawami naczynioruchowymi związanymi z menopau - zą (ostatnia miesiączka 50 . r.ż.), z zachowaną macicą, bez przeciwwskazań do hormonalnej terapii menopauzy, ale z wywiadem rodzinnym chorób sercowo naczyniowych, za najbezpieczniejszy progestagen uważa się: A. noretysteron . B. norgestrel . C. mikronizowany progesteron . D. dydrogeste ron. E. medroksyprogesteron ."
"Wskaż zalecane postępowani e u 10-letniej dziewczynki, u której wykonano biopsję aspiracyjną cienkoigłową litej zmiany ogniskowej w płacie prawym tarczycy i uzyskano w wyniku odpowiednią kategorię wg klasyfikacji Bethesda : A. kategoria 2 – zawsze dalsza obserwacja, a jeśli ryzyko ul trasonograficzne jest wysokie należy powtórzyć BAC za 6 -12 miesięcy; B. kategoria 3 – lobektomia lub tyreoidektomia całkowita w zależności od ryzyka ultrasonograficznego; C. kategoria 4 – tylko lobektomia; D. kategoria 3 – powtórzenie BAC lub lobektomia w zależności od ultrasonograficznych czynników ryzyka; E. kategoria 1 uzyskana dwukrotnie – zawsze tyreoidektomia całkowita",B,Endokrynologia,2018 wiosna,52,"Wskaż zalecane postępowani e u 10-letniej dziewczynki, u której wykonano biopsję aspiracyjną cienkoigłową litej zmiany ogniskowej w płacie prawym tarczycy i uzyskano w wyniku odpowiednią kategorię wg klasyfikacji Bethesda : A. kategoria 2 – zawsze dalsza obserwacja, a jeśli ryzyko ul trasonograficzne jest wysokie należy powtórzyć BAC za 6 -12 miesięcy . B. kategoria 3 – lobektomia lub tyreoidektomia całkowita w zależności od ryzyka ultrasonograficznego. C. kategoria 4 – tylko lobektomia. D. kategoria 3 – powtórzenie BAC lub lobektomia w zależności od ultrasonograficznych czynników ryzyka . E. kategoria 1 uzyskana dwukrotnie – zawsze tyreoidektomia całkowita ."
W przypadku którego oznaczenia wykorzystywanego w diagnostyce guza chromochłonnego wysokiej swoistoś ci towarzyszy najwyższa czułość ? A. stężenia kwasu wanilinomigdałowego w moczu; B. stężeń metanefryn w moczu; C. stężeń noradrenaliny i adrenaliny w osoczu; D. stężeń noradrenaliny i adr enaliny w moczu; E. stężeń normetanefryny i metanefryny w osoczu,E,Endokrynologia,2018 wiosna,27,W przypadku którego oznaczenia wykorzystywanego w diagnostyce guza chromochłonnego wysokiej swoistoś ci towarzyszy najwyższa czułość ? A. stężenia kwasu wanilinomigdałowego w moczu . B. stężeń metanefryn w moczu . C. stężeń noradrenaliny i adrenaliny w osoczu . D. stężeń noradrenaliny i adr enaliny w moczu . E. stężeń normetanefryny i metanefryny w osoczu .
Jaka powinna być całkowita dawka dobowa L -tyroksyny włączanej u otyłego pacjenta l. 35 z masą ciała 138 kg po tyreoidektomii całkowitej wykonanej z powodu wola guzkowego nietoksycznego? A. 75 µg; B. 100 µg; C. 150 µg; D. 175 µg; E. 225 µg,E,Endokrynologia,2018 wiosna,53,Jaka powinna być całkowita dawka dobowa L -tyroksyny włączanej u otyłego pacjenta l. 35 z masą ciała 138 kg po tyreoidektomii całkowitej wykonanej z powodu wola guzkowego nietoksycznego? A. 75 µg. B. 100 µg. C. 150 µg. D. 175 µg. E. 225 µg.
"U 43 -letniej chorej stwierdzono chorobę Cushinga. Jaki rodzaj badania densytometrycznego, wykonanego techniką DXA , należy zlecić w pierwszej kolejności , aby ocenić wpływ choroby na kość ? A. bliższy koniec kości udowej; B. odcinek lędźwiowy kręgosłupa w projekcji bocznej; C. morfometria kręgów; D. odcinek lędźwiowy kręgosłupa w projekcji A -P; E. dalszy koniec kości przedramienia",D,Endokrynologia,2018 wiosna,25,"U 43 -letniej chorej stwierdzono chorobę Cushinga. Jaki rodzaj badania densytometrycznego, wykonanego techniką DXA , należy zlecić w pierwszej kolejności , aby ocenić wpływ choroby na kość ? A. bliższy koniec kości udowej . B. odcinek lędźwiowy kręgosłupa w projekcji bocznej . C. morfometria kręgów . D. odcinek lędźwiowy kręgosłupa w projekcji A -P. E. dalszy koniec kości przedramienia ."
"U 78 -letniego pacjenta, pozostającego pod stałą opieką nefrologiczną z powodu przewlekłej choroby nerek (GFR<30 ml/min) rozpoznano osteoporozę w badaniu densytometrycznym (brak złamań w wywiadzie). Ryzyko 10 -letnie złamania osteoporotycznego oszacowane na podstawie algorytmu FRAX wynosi 9%. Stężenie wapnia całkowitego w surowicy – 9,2 mg/dl (N: 8,8 -10,2); fosfor anów – 4,8 mg/dl (N: 1,5 -4,5); PTH – 60 ng/l (N: 15 -70). Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. leczenie ibandronianem podawanym dożylnie; B. leczenie alendronianem podawanym doustnie (preparat 70 mg/tydzień); C. leczenie kalcytriolem w takich dawkach, aby stężenie wapnia oscylowało wokół górnej granicy normy; D. leczenie denosumabem; E. powstrzymanie się od podawania leków antyresor pcyjnych ze względu na ryzyko obniż onego obrotu kostnego",E,Endokrynologia,2018 wiosna,23,"U 78 -letniego pacjenta, pozostającego pod stałą opieką nefrologiczną z powodu przewlekłej choroby nerek (GFR<30 ml/min) rozpoznano osteoporozę w badaniu densytometrycznym (brak złamań w wywiadzie). Ryzyko 10 -letnie złamania osteoporotycznego oszacowane na podstawie algorytmu FRAX wynosi 9%. Stężenie wapnia całkowitego w surowicy – 9,2 mg/dl (N: 8,8 -10,2); fosfor anów – 4,8 mg/dl (N: 1,5 -4,5); PTH – 60 ng/l (N: 15 -70). Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. leczenie ibandronianem podawanym dożylnie . B. leczenie alendronianem podawanym doustnie (preparat 70 mg/tydzień) . C. leczenie kalcytriolem w takich dawkach, aby stężenie wapnia oscylowało wokół górnej granicy normy . D. leczenie denosumabem . E. powstrzymanie się od podawania leków antyresor pcyjnych ze względu na ryzyko obniż onego obrotu kostnego."
"8. Przy wyst ąpieniu złamań niskoenergetycznych niezbędne jest leczenie farmakologiczne osteoporozy prowadzone równolegle z leczeniem ortopedycz - nym, a następnie wdrożenie rehabilitacji. Zawsze wskazane jest wykonanie badania DXA i pogłębienie diagnostyki w celu wykluczenia lub potwierdzenia osteoporoz wtórnych. Zgodnie z wiedzą zawartą w wytycznych „Zalecenia postępowania diagnostycznego i leczniczego w osteoporozie w Polsce. Aktualizacja 2017” lokalizacja złamań głównych obejmuje: 1) bliższy koniec kości udowej; 2) kręgi ; 3) bliższy koniec kości ramiennej; 4) złamanie kości miednicy; 5) dalszy koniec kości promieniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,118,"8. Przy wyst ąpieniu złamań niskoenergetycznych niezbędne jest leczenie farmakologiczne osteoporozy prowadzone równolegle z leczeniem ortopedycz - nym, a następnie wdrożenie rehabilitacji. Zawsze wskazane jest wykonanie badania DXA i pogłębienie diagnostyki w celu wykluczenia lub potwierdzenia osteoporoz wtórnych. Zgodnie z wiedzą zawartą w wytycznych „Zalecenia postępowania diagnostycznego i leczniczego w osteoporozie w Polsce. Aktualizacja 2017” lokalizacja złamań głównych obejmuje: 1) bliższy koniec kości udowej; 2) kręgi ; 3) bliższy koniec kości ramiennej; 4) złamanie kości miednicy; 5) dalszy koniec kości promieniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Romosozumab to lek stosowany w leczeniu osteopo rozy postmenopau - zalnej, który jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko: A. RANK; B. osteoklastom; C. osteoprotegerynie; D. sklerostynie; E. RANKL",D,Endokrynologia,2020 wiosna,119,"Romosozumab to lek stosowany w leczeniu osteopo rozy postmenopau - zalnej, który jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko: A. RANK. B. osteoklastom. C. osteoprotegerynie. D. sklerostynie. E. RANKL."
"15-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (130 kg). Nie był leczony hormonalnie. Ponadto stwierdzono: niski wzrost (157 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owłosienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z masą ciała 2600 g. Z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4. roku życia narastała otyłość i nadmierne łaknienie. W wykonanym badaniu okulisty cznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRI także bez nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zespół Bardeta -Biedla; B. zespół Pradera -Williego; C. zespół Larona; D. zespół Babińskiego -Fröhlicha; E. wrodzona niedoczynność tarczycy",B,Endokrynologia,2020 wiosna,120,"15-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (130 kg). Nie był leczony hormonalnie. Ponadto stwierdzono: niski wzrost (157 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owłosienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z masą ciała 2600 g. Z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4. roku życia narastała otyłość i nadmierne łaknienie. W wykonanym badaniu okulisty cznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRI także bez nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zespół Bardeta -Biedla . D. zespół Babińskiego -Fröhlicha . B. zespół Pradera -Williego. E. wrodzona niedoczynność tarczycy . C. zespół Larona ."
"W prewencji indukowanej jodem nadczynności tarczycy stosuje się : 1) tiamazol ; 2) węglan litu ; 3) nadchloran potasu ; 4) propylotiouracyl ; 5) propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 1,5; E. 1,3",E,Endokrynologia,2018 wiosna,1,"W prewencji indukowanej jodem nadczynności tarczycy stosuje się : 1) tiamazol ; 2) węglan litu ; 3) nadchloran potasu ; 4) propylotiouracyl ; 5) propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 1,4. D. 1,5. E. 1,3."
"Opóźniony wiek kostny występuje w : 1) zespole niedoboru aromatazy ; 2) hiperkortyzolemii ; 3) pierwotnym niedoborze IGF -1; 4) otyłości ; 5) konstytucjonalnie opóźnionym wzrastaniu i dojrzewaniu; 6) zespole Sotosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4; C. 3,5,6; D. 2,3,5; E. 3,5",A,Endokrynologia,2018 wiosna,2,"Opóźniony wiek kostny występuje w : 1) zespole niedoboru aromatazy ; 2) hiperkortyzolemii ; 3) pierwotnym niedoborze IGF -1; 4) otyłości ; 5) konstytucjonalnie opóźnionym wzrastaniu i dojrzewaniu; 6) zespole Sotosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4. C. 3,5,6 . D. 2,3,5 . E. 3,5."
Inhibina nie jest wytwarzana przez : A. ciałko żółte; B. warstwę ziarnistą pęcherzyka jajnikowego; C. łożysko; D. komórki Sertoliego; E. komórki Leydiga,E,Endokrynologia,2018 wiosna,3,Inhibina nie jest wytwarzana przez : A. ciałko żółte . B. warstwę ziarnistą pęcherzyka jajnikowego . C. łożysko . D. komórki Sertoliego . E. komórki Leydiga .
"Cukrzyca często towarzyszy następującym endokrynopatiom, z wyjątkiem : A. choroby Addisona; B. choroby Cushinga; C. akromegalii; D. glukagonoma; E. somatostatinoma",A,Endokrynologia,2018 wiosna,4,"Cukrzyca często towarzyszy następującym endokrynopatiom, z wyjątkiem : A. choroby Addisona . B. choroby Cushinga . C. akromegalii . D. glukagonoma . E. somatostatinoma ."
"Które ze stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 leków mogą dawać częste objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego ? 1) metformina; 2) eksenatyd; 3) glimepiryd; 4) akarboza; 5) pioglitazon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",B,Endokrynologia,2018 wiosna,5,"Które ze stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 leków mogą dawać częste objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego ? 1) metformina; 2) eksenatyd; 3) glimepiryd; 4) akarboza; 5) pioglitazon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione . E. tylko 1 ."
"W cukrzycy typu 2 zaburzenia wydzielania insuliny obejmują: A. zanik pierwszej fazy wydzielania insuliny; B. opóźnienie drugiej fazy wydzielania insuliny; C. zaburzenia pulsów i oscylacji wydzielania insuliny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Endokrynologia,2018 wiosna,6,"W cukrzycy typu 2 zaburzenia wydzielania insuliny obejmują: A. zanik pierwszej fazy wydzielania insuliny . B. opóźnienie drugiej fazy wydzielania insuliny. C. zaburzenia pulsów i oscylacji wydzielania insuliny. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
"Wskaż czynnik ryzyka neuropatii cukrzycowej: A. długi czas trwania cukrzycy; B. płeć żeńska; C. palenie papierosów; D. zła kontrola metaboliczna cukrzycy; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D",E,Endokrynologia,2018 wiosna,7,"Wskaż czynnik ryzyka neuropatii cukrzycowej: A. długi czas trwania cukrzycy . B. płeć żeńska . C. palenie papierosów . D. zła kontrola metaboliczna cukrzycy . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D ."
W leczeniu neuropatii obwodowej stosuje się : A. leki przeciwdepresyjne; B. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę; C. kwas alfalipinowy; D. benfotiaminę; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia,2018 wiosna,8,W leczeniu neuropatii obwodowej stosuje się : A. leki przeciwdepresyjne . B. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę . C. kwas alfalipinowy . D. benfotiaminę . E. wszystkie wymienione .
"Celem leczenia żywieniowego w anorexia nervosa jest zwiększenie masy ciała o : A. 0,5-1,5 kg/miesiąc; B. 0,5-1,5 kg/tydzień; C. 0,5-1,5 kg/dzień; D. 2-3 kg/miesiąc; E. 2-3 kg/tydzień",B,Endokrynologia,2018 wiosna,9,"Celem leczenia żywieniowego w anorexia nervosa jest zwiększenie masy ciała o : A. 0,5-1,5 kg/miesiąc . D. 2-3 kg/miesiąc . B. 0,5-1,5 kg/tydzień . E. 2-3 kg/tydzień . C. 0,5-1,5 kg/dzień ."
"O defekcie spermatogenezy przy prawidłowej objętości jąder świadczy : A. wysokie stężenie LH; B. wysokie stężenie FSH; C. wysokie stężenie inhibiny A; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Endokrynologia,2018 wiosna,10,"O defekcie spermatogenezy przy prawidłowej objętości jąder świadczy : A. wysokie stężenie LH . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. B. wysokie stężenie FSH . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C . C. wysokie stężenie inhibiny A ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperprolaktynemii polekowej : 1) jest wywołana blokowaniem przez lek receptorów dopaminowych podwzgórza i przysadki ; 2) jest spowodowana zmniejszeniem przez lek syntezy podwzgórzowej dopaminy ; 3) jest spowodowana zwiększonym powstawaniem makropr olaktyny pod wpływem leku ; 4) jest spowodowana zmniejszonym metabolizmem prolaktyny ; 5) zawsze wymaga leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. 1,2,5; E. 1,2,3",C,Endokrynologia,2018 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperprolaktynemii polekowej : 1) jest wywołana blokowaniem przez lek receptorów dopaminowych podwzgórza i przysadki ; 2) jest spowodowana zmniejszeniem przez lek syntezy podwzgórzowej dopaminy ; 3) jest spowodowana zwiększonym powstawaniem makropr olaktyny pod wpływem leku ; 4) jest spowodowana zmniejszonym metabolizmem prolaktyny ; 5) zawsze wymaga leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ."
"Wskaż zdanie prawdziwe: 1) ekspresj ę receptorów somatostatynowych można wykazać w oponiakach ; 2) ekspresj ę receptorów somatostatyn owych można wykazać w tkankach zmienionych zapalnie ; 3) ekspresj ę receptorów somatostatynowych można wykazać w prawidłowej przysadce ; 4) wykazanie obecności receptorów dla somatostatyny w guzie przysadki nie zawsze łączy się ze skutecznością farmakologicznego zastosowania ligandów dla tych receptorów ; 5) pozytronowa tomografia emisyjna (PET) jest metod ą odzwierciedlającą nasilenie procesów metabolicz nych a nie obrazując ą morfologię zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. wszystkie wymienion e; D. żadna z wymienionych; E. 1,3,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,12,"Wskaż zdanie prawdziwe: 1) ekspresj ę receptorów somatostatynowych można wykazać w oponiakach ; 2) ekspresj ę receptorów somatostatyn owych można wykazać w tkankach zmienionych zapalnie ; 3) ekspresj ę receptorów somatostatynowych można wykazać w prawidłowej przysadce ; 4) wykazanie obecności receptorów dla somatostatyny w guzie przysadki nie zawsze łączy się ze skutecznością farmakologicznego zastosowania ligandów dla tych receptorów ; 5) pozytronowa tomografia emisyjna (PET) jest metod ą odzwierciedlającą nasilenie procesów metabolicz nych a nie obrazując ą morfologię zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. wszystkie wymienion e. D. żadna z wymienionych. E. 1,3,4 ."
"PPGL ( pheochromocytoma -paraganglioma ) może występować jako składowa zespołów genetycznych związanych z mutacjami genów: 1) VHL; 2) RET; 3) dehydrogenazy bursztynianowej ; 4) NF1; 5) TMEM 127 ; 6) MAX . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5,6; C. 2,3; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienion ych",D,Endokrynologia,2018 wiosna,13,"PPGL ( pheochromocytoma -paraganglioma ) może występować jako składowa zespołów genetycznych związanych z mutacjami genów: 1) VHL; 2) RET; 3) dehydrogenazy bursztynianowej ; 4) NF1; 5) TMEM 127 ; 6) MAX . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . D. wszystkie wymienion e. B. 1,2,4,5,6 . E. żadna z wymienion ych. C. 2,3."
"Obniżonej ARO należy spodziewać się u chorych z: 1) zwężeniem tętnicy nerkowej ; 2) chorobą Addisona ; 3) SIADH ; 4) zespołem mózgowej utraty soli (CSW) ; 5) WPN -11βOH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 3,5; D. 2,3,4; E. 2,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,14,"Obniżonej ARO należy spodziewać się u chorych z: 1) zwężeniem tętnicy nerkowej ; 2) chorobą Addisona ; 3) SIADH ; 4) zespołem mózgowej utraty soli (CSW) ; 5) WPN -11βOH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 3,5. D. 2,3,4 . E. 2,4."
"U otyłego chłopca z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym GnRH - zależnym, padaczką lekooporną i napadami śmiechu należy podejrzewać: A. czaszkogardlaka; B. glejaka nerwu wzrokowego; C. zmian ę przerzutow ą w układzie podwzgórzowo -przysadkowym; D. guza germinalnego; E. hamartoma podwzgórza",E,Endokrynologia,2018 wiosna,15,"U otyłego chłopca z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym GnRH - zależnym, padaczką lekooporną i napadami śmiechu należy podejrzewać: A. czaszkogardlaka . B. glejaka nerwu wzrokowego . C. zmian ę przerzutow ą w układzie podwzgórzowo -przysadkowym . D. guza germinalnego . E. hamartoma podwzgórza ."
"Obecność przerzutów do węzłów chłonnych u pacjenta z rakiem kory nadnercza oznacza, że: 1) kwalifikuje się go do II lub III stopnia klinicznego zaawansowania choroby w zależności od wielkości guza; 2) kwalifikuje się go do III lub IV stopnia klinicznego zaawansowania choroby w zależności od wielkości guza; 3) wg WHO szacowane 5 -letnie przeżycie wynosi poniżej 55 %; 4) wg WHO szacowane 5 -letnie przeżycie wynosi poniżej 18 %; 5) leczenie chirurgiczne nie prz ynosi korzyści w porów naniu z leczeniem zachowawczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 1,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,16,"Obecność przerzutów do węzłów chłonnych u pacjenta z rakiem kory nadnercza oznacza, że: 1) kwalifikuje się go do II lub III stopnia klinicznego zaawansowania choroby w zależności od wielkości guza; 2) kwalifikuje się go do III lub IV stopnia klinicznego zaawansowania choroby w zależności od wielkości guza; 3) wg WHO szacowane 5 -letnie przeżycie wynosi poniżej 55 %; 4) wg WHO szacowane 5 -letnie przeżycie wynosi poniżej 18 %; 5) leczenie chirurgiczne nie prz ynosi korzyści w porów naniu z leczeniem zachowawczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 1,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Graves a-Basedowa: 1) jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w k rajach z prawidłową podażą jodu; 2) występuje częściej u mężczyzn ; 3) jej przyczyną jest mutacja receptora dla TSH, powodująca jego ciągłą aktywację; 4) w leczeniu uzupełniającym stosuje się leki beta -adrenolityczne; 5) nadczynności tarczycy zawsze towarzy szy oftalmopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2018 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Graves a-Basedowa: 1) jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w k rajach z prawidłową podażą jodu; 2) występuje częściej u mężczyzn ; 3) jej przyczyną jest mutacja receptora dla TSH, powodująca jego ciągłą aktywację; 4) w leczeniu uzupełniającym stosuje się leki beta -adrenolityczne; 5) nadczynności tarczycy zawsze towarzy szy oftalmopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż lokalizację/rodzaj badania densytometrycznego, w którym dokonany pomiar dotyczy głównie kości korowej: A. bliższy koniec kości udowej (biodro); B. dalszy koniec kości przedramienia; C. odcinek lędźwiowy kręgosłupa; D. morfometria; E. badanie densytometryczne całego ciała",B,Endokrynologia,2018 wiosna,18,"Wskaż lokalizację/rodzaj badania densytometrycznego, w którym dokonany pomiar dotyczy głównie kości korowej: A. bliższy koniec kości udowej (biodro) . B. dalszy koniec kości przedramienia . C. odcinek lędźwiowy kręgosłupa . D. morfometria . E. badanie densytometryczne całego ciała."
"Wskaż potencjalną przyczynę hipokalcemii, której towarzyszy małe stężenie PTH : A. niedobór witaminy D; B. przewlekła choroba nerek; C. hiperfosfatemia; D. oporność na PTH; E. hipomagnezemia",E,Endokrynologia,2018 wiosna,19,"Wskaż potencjalną przyczynę hipokalcemii, której towarzyszy małe stężenie PTH : A. niedobór witaminy D . D. oporność na PTH . B. przewlekła choroba nerek . E. hipomagnezemia . C. hiperfosfatemia ."
"Wskaż potencjalną przyczynę hipokalcemii, której towarzyszy duże stężenie PTH : A. niedoczynność pooperacyjna przytarczyc; B. pierwotna nadczynność przytarczyc; C. leczenie bisfosfonianami; D. niedoczynność przytarczyc na tle autoimmunologicznym; E. leczenie preparatami litu",C,Endokrynologia,2018 wiosna,20,"Wskaż potencjalną przyczynę hipokalcemii, której towarzyszy duże stężenie PTH : A. niedoczynność pooperacyjna przytarczyc . B. pierwotna nadczynność przytarczyc . C. leczenie bisfosfonianami . D. niedoczynność przytarczyc na tle autoimmunologicznym . E. leczenie preparatami litu ."
"74-letnia pacjentka została skierowana do poradni leczenia osteoporozy w celu diagnostyki i leczenia. W przeszłości wys tąpiły dwa złamania osteoporotycz - ne (złamanie Collesa w 54 . rż oraz złamanie szyjki kości udowej lewej w 72 . rż, zaopatrzone endoprotezoplastyką). Chora skarży się na ból pleców oraz zaobser - wowała ubytek wzrostu (6 cm względem wartości odnotowanej w młodości). W przeszłości chora przebyła także laparoskopową cholecystektomię, ponadto występuje od wielu lat obustronna kamica nerek. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę pogłębiona kifoza piersio wa. W wykonanym badaniu densytomet - rycznym (DXA) odcinka lędźwiowego kręgosłupa, wartość BMD (L1 -L4) wynosi 1,023 g/cm2, co odpowiada T -score -0,9 oraz Z -score +1,2. Wskaż potencjalne przyczyny relatywnie dużych wartości BMD : 1) przebyte złamania kręgów lę dźwiowych kręgosłupa ; 2) zmiany zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa ; 3) skrzywienie boczne kręgosłupa ; 4) kamica nerek ; 5) klips po cholecystektomii laparoskopowej ; 6) proteza kości udowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,6; E. 3,5",A,Endokrynologia,2018 wiosna,21,"74-letnia pacjentka została skierowana do poradni leczenia osteoporozy w celu diagnostyki i leczenia. W przeszłości wys tąpiły dwa złamania osteoporotycz - ne (złamanie Collesa w 54 . rż oraz złamanie szyjki kości udowej lewej w 72 . rż, zaopatrzone endoprotezoplastyką). Chora skarży się na ból pleców oraz zaobser - wowała ubytek wzrostu (6 cm względem wartości odnotowanej w młodości). W przeszłości chora przebyła także laparoskopową cholecystektomię, ponadto występuje od wielu lat obustronna kamica nerek. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę pogłębiona kifoza piersio wa. W wykonanym badaniu densytomet - rycznym (DXA) odcinka lędźwiowego kręgosłupa, wartość BMD (L1 -L4) wynosi 1,023 g/cm2, co odpowiada T -score -0,9 oraz Z -score +1,2. Wskaż potencjalne przyczyny relatywnie dużych wartości BMD : 1) przebyte złamania kręgów lę dźwiowych kręgosłupa ; 2) zmiany zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa ; 3) skrzywienie boczne kręgosłupa ; 4) kamica nerek ; 5) klips po cholecystektomii laparoskopowej ; 6) proteza kości udowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,6. E. 3,5."
"Wskaż preparat wapnia, którego powinno się unikać w leczeniu niedoczynności przytarczyc : A. fosforan wapnia; B. węglan wapnia; C. laktoglukonian wapnia; D. cytrynian wapnia; E. dobesylan wapnia",A,Endokrynologia,2018 wiosna,22,"Wskaż preparat wapnia, którego powinno się unikać w leczeniu niedoczynności przytarczyc : A. fosforan wapnia . B. węglan wapnia . C. laktoglukonian wapnia . D. cytrynian wapnia . E. dobesylan wapnia ."
"Wskaż choroby/stany, w których nie wykorzystuje się terapii bisfosfonianami : A. osteoporoza; B. choroba Pageta; C. hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową; D. pierwotna nadczynność przytarczyc; E. wtórna nadczynność przytarczyc",E,Endokrynologia,2018 wiosna,24,"Wskaż choroby/stany, w których nie wykorzystuje się terapii bisfosfonianami : A. osteoporoza . B. choroba Pageta . C. hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową . D. pierwotna nadczynność przytarczyc . E. wtórna nadczynność przytarczyc."
W przypadku uszkodzenia przysadki najwcześniej i najczęściej stwierdza się upośledzenie wydzielania : A. PRL; B. GH i gonadotropin; C. TSH; D. ACTH; E. wszystkich wymienionych hormonów,B,Endokrynologia,2018 wiosna,114,W przypadku uszkodzenia przysadki najwcześniej i najczęściej stwierdza się upośledzenie wydzielania : A. PRL. D. ACTH. B. GH i gonadotropin . E. wszystkich wymienionych hormonów. C. TSH.
"Wskaż zespoły, który są związane z predyspozycją do zachorowania na raka tarczycy: 1) zespół DICE R1; 2) choroba Cowden; 3) zespół del Castillo; 4) rodzinna polipowatość gruczolakowata ; 5) MEN 2a; 6) zespół Vernera -Morrisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,5,6; E. 2,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,54,"Wskaż zespoły, który są związane z predyspozycją do zachorowania na raka tarczycy: 1) zespół DICE R1; 2) choroba Cowden; 3) zespół del Castillo; 4) rodzinna polipowatość gruczolakowata ; 5) MEN 2a; 6) zespół Vernera -Morrisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,5,6 . E. 2,5."
Cechy osteosklerozy trzonów kręgowych oraz uogólnioną hipoplazję szkliwa zębów stwierdza się w: A. krzywicy hipofosfatemicznej związanej z chromosomem X (XHR); B. krzywicy hipofosfatemicznej autosomalnej recesywnej (ARHR); C. krzywicy hipofosfatemicznej autosomalnej dominującej (ADHR); D. krzywicy witamino D –zależnej typu drugiego; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Endokrynologia,2018 wiosna,56,Cechy osteosklerozy trzonów kręgowych oraz uogólnioną hipoplazję szkliwa zębów stwierdza się w: A. krzywicy hipofosfatemicznej związanej z chromosomem X (XHR) . B. krzywicy hipofosfatemicznej autosomalnej recesywnej (ARHR) . C. krzywicy hipofosfatemicznej autosomalnej dominującej (ADHR) . D. krzywicy witamino D –zależnej typu drugiego . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
"W których zespołach uwarunkowanych genetycznie może występować rak kory nadnercza? 1) zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN1) ; 2) zespół Li Fraumeniego ; 3) zespół Beckwitha -Wiedemanna ; 4) zespół Smith -Lemli -Opitz ; 5) zespół Kearns -Sayre . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Endokrynologia,2018 wiosna,88,"W których zespołach uwarunkowanych genetycznie może występować rak kory nadnercza? 1) zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN1) ; 2) zespół Li Fraumeniego ; 3) zespół Beckwitha -Wiedemanna ; 4) zespół Smith -Lemli -Opitz ; 5) zespół Kearns -Sayre . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ."
"Który z poniższych genów należałoby przede wszystkim zbadać w przypadku 27 -letniego pacjenta z guzami chromochłonnymi obu nadnerczy, bez uchwytnego nadciśnienia tętniczego, z wywiadem obciążonym guzem siatkówki stwierdzonym w 13. roku życia oraz mnogimi torbiela mi nerek? A. RET; B. VHL; C. PRKAR1A; D. NF1; E. SDHB",B,Endokrynologia,2018 wiosna,89,"Który z poniższych genów należałoby przede wszystkim zbadać w przypadku 27 -letniego pacjenta z guzami chromochłonnymi obu nadnerczy, bez uchwytnego nadciśnienia tętniczego, z wywiadem obciążonym guzem siatkówki stwierdzonym w 13. roku życia oraz mnogimi torbiela mi nerek? A. RET. B. VHL. C. PRKAR1A . D. NF1. E. SDHB ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gastrinoma : 1) większość przypadków sporadycznych zlokalizowana jest w dwunastnicy ; 2) większość przypadków w MEN1 zlokalizowana jest w trzustce ; 3) większość guzó w w trzustce jest duża (> 1 cm); 4) guzy w dwunastnicy rzadko przerzutują do wątroby; 5) u większości pacjentów z zespołem Zollingera -Ellisona rozpoznaje się MEN1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gastrinoma : 1) większość przypadków sporadycznych zlokalizowana jest w dwunastnicy ; 2) większość przypadków w MEN1 zlokalizowana jest w trzustce ; 3) większość guzó w w trzustce jest duża (> 1 cm); 4) guzy w dwunastnicy rzadko przerzutują do wątroby; 5) u większości pacjentów z zespołem Zollingera -Ellisona rozpoznaje się MEN1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5. D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyk i radioizotopow ej insulinoma: 1) złośliwy guz insulinowy cechuje się inten sywną ekspresją receptorów GLP-1; 2) łagodny guz insulinowy wykazuje bardzo intensywną ekspresję receptorów GLP -1; 3) łagodny guz insulinowy często słabo wychwytuje analogi somatostatyny; 4) PET z 18F-DOPA ma wyższą czułość niż badanie PET z 68Ga-DOTA - TATE; 5) PET z 18F-DOPA należy rozważyć w przypadku ujemnego wyniku PET z 68Ga-DOTA -TATE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Endokrynologia,2018 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyk i radioizotopow ej insulinoma: 1) złośliwy guz insulinowy cechuje się inten sywną ekspresją receptorów GLP-1; 2) łagodny guz insulinowy wykazuje bardzo intensywną ekspresję receptorów GLP -1; 3) łagodny guz insulinowy często słabo wychwytuje analogi somatostatyny; 4) PET z 18F-DOPA ma wyższą czułość niż badanie PET z 68Ga-DOTA - TATE; 5) PET z 18F-DOPA należy rozważyć w przypadku ujemnego wyniku PET z 68Ga-DOTA -TATE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ."
"Zmniejszony wychwyt radiojodu w tarczycy towarzyszy tyreotoksykozie w przypadk u: 1) nabłoniak a kosmówkow ego; 2) podostre go zapalenie tarczycy; 3) tyreotropinoma ; 4) wola jajnikowe go; 5) przerzut u raka tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,92,"Zmniejszony wychwyt radiojodu w tarczycy towarzyszy tyreotoksykozie w przypadk u: 1) nabłoniak a kosmówkow ego; 2) podostre go zapalenie tarczycy; 3) tyreotropinoma ; 4) wola jajnikowe go; 5) przerzut u raka tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Do tyreotoksykozy ze zwiększeniem wychwytu radiojodu w tarczycy może dojść w przypadk u: 1) tyreotoksykoz y ciężarnych ; 2) leczeni a inhibitorem kinazy tyrozynowej ; 3) nabłoniak a kosmówkow ego; 4) leczeni a amiodaronem ; 5) gruczolak a przysadki produkując ego TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,93,"Do tyreotoksykozy ze zwiększeniem wychwytu radiojodu w tarczycy może dojść w przypadk u: 1) tyreotoksykoz y ciężarnych ; 2) leczeni a inhibitorem kinazy tyrozynowej ; 3) nabłoniak a kosmówkow ego; 4) leczeni a amiodaronem ; 5) gruczolak a przysadki produkując ego TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Do przyczyn obniżenia stężenia tyreotropiny w surowicy należą: 1) tyreotropinoma ; 2) choroba Gravesa ; 3) glikokortykosteroidy ; 4) pierwotna niedoczynność tarczycy ; 5) dopamina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,94,"Do przyczyn obniżenia stężenia tyreotropiny w surowicy należą: 1) tyreotropinoma ; 2) choroba Gravesa ; 3) glikokortykosteroidy ; 4) pierwotna niedoczynność tarczycy ; 5) dopamina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Do czynników zwiększ ających jodochwytnoś ć tarczycy należą: 1) niedobór jodu ; 4) niewydolność nerek ; 2) nadchloran ; 5) węglan litu . 3) hipoalbuminemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,95,"Do czynników zwiększ ających jodochwytnoś ć tarczycy należą: 1) niedobór jodu ; 4) niewydolność nerek ; 2) nadchloran ; 5) węglan litu . 3) hipoalbuminemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Do czynników prognozujących trwałą remisję po odstawieniu tyreostatyków u osób z chorobą Gravesa należą: 1) niewielkie wole ; 2) wysokie stężeni e przeciwciał przeciwko receptorowi dla TSH ; 3) ujawnienie się choroby po 15 . r.ż.; 4) rodzinne występowanie choroby Gravesa ; 5) T4-toksykoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,96,"Do czynników prognozujących trwałą remisję po odstawieniu tyreostatyków u osób z chorobą Gravesa należą: 1) niewielkie wole ; 2) wysokie stężeni e przeciwciał przeciwko receptorowi dla TSH ; 3) ujawnienie się choroby po 15 . r.ż.; 4) rodzinne występowanie choroby Gravesa ; 5) T4-toksykoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5. E. 1,2,5 ."
"56-letni, otyły p acjent bez dolegliwości subiektywnych, ale z nadciśnie - niem tętniczym i dyslipidemią , zgłosił się do lekarza rodzinnego z aktualnym oznaczeniem glikemii na czczo wynoszącym 130 mg/dl. U p acjenta należy: A. rozpoznać cukrzycę i włączyć leczenie metforminą; B. wykonać doustny test tolerancji glukozy; C. rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo i włączyć dietę cukrzycową; D. zastosować dietę cukrzycową i powtórzyć oznaczenie za 3 miesiące; E. żadn e z powyższych",E,Endokrynologia,2018 wiosna,97,"56-letni, otyły p acjent bez dolegliwości subiektywnych, ale z nadciśnie - niem tętniczym i dyslipidemią , zgłosił się do lekarza rodzinnego z aktualnym oznaczeniem glikemii na czczo wynoszącym 130 mg/dl. U p acjenta należy: A. rozpoznać cukrzycę i włączyć leczenie metforminą . B. wykonać doustny test tolerancji glukozy . C. rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo i włączyć dietę cukrzycową . D. zastosować dietę cukrzycową i powtórzyć oznaczenie za 3 miesiące . E. żadn e z powyższych ."
"W diagnostyce różnicowej fizjologicznych przyczyn hiperprolaktynemii należy uwzględnić: 1) niewyrównaną pierwotną niedoczynność tarczycy ; 2) ciążę ; 3) przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych ; 4) guza prolaktynowego przysadki ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. tylko 2; E. 1,2,3,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,98,"W diagnostyce różnicowej fizjologicznych przyczyn hiperprolaktynemii należy uwzględnić: 1) niewyrównaną pierwotną niedoczynność tarczycy ; 2) ciążę ; 3) przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych ; 4) guza prolaktynowego przysadki ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. tylko 2 . E. 1,2,3,5 ."
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do BACC zmiany ogniskowej w tarczycy nie jest : A. ciężka skaza krwotoczna; B. przyjmowanie przez chorego acenokumarolu lub warfaryny; C. obecność r opnych ognisk na skórze szyi; D. brak współpracy i zgody chorego; E. wszystkie wymienione stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do BACC,B,Endokrynologia,2018 wiosna,99,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do BACC zmiany ogniskowej w tarczycy nie jest : A. ciężka skaza krwotoczna. B. przyjmowanie przez chorego acenokumarolu lub warfaryny . C. obecność r opnych ognisk na skórze szyi. D. brak współpracy i zgody chorego . E. wszystkie wymienione stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do BACC .
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia orbitopatii w przebiegu choroby Graves a-Basedowa: A. glikokortykoidy podawane doustnie/dożylnie stanowią leczenie pierwszego wyboru w aktywnej umiarkowanej/ciężkiej orbitopatii; B. dawka metyloprednizolonu podanego dożylnie powinna prz ekroczyć 18,0 g w jednym cyklu; C. leczeniem drugiego wyboru jest radioterapia oczodołów skojarzona z doustną lub dożylną kortykoterapią; D. u wszystkich chorych z orbitopatią konieczne jest uzyskanie i utrzymanie stanu wyrównanej czynności tarczycy; E. dekompresja oczodołów powinna poprzedzać operację mięśni okoruchowych w fazie nieaktywnej choroby",B,Endokrynologia,2018 wiosna,100,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia orbitopatii w przebiegu choroby Graves a-Basedowa: A. glikokortykoidy podawane doustnie/dożylnie stanowią leczenie pierwszego wyboru w aktywnej umiarkowanej/ciężkiej orbitopatii . B. dawka metyloprednizolonu podanego dożylnie powinna prz ekroczyć 18,0 g w jednym cyklu . C. leczeniem drugiego wyboru jest radioterapia oczodołów skojarzona z doustną lub dożylną kortykoterapią . D. u wszystkich chorych z orbitopatią konieczne jest uzyskanie i utrzymanie stanu wyrównanej czynności tarczycy . E. dekompresja oczodołów powinna poprzedzać operację mięśni okoruchowych w fazie nieaktywnej choroby ."
Co nie stanowi przeciwwskazania do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy? A. świeży zawał serca; B. przyjmowanie glikokortykosteroidów; C. ostra choroba infekcyjna z gorączką; D. niedrożność górnego odcinka B; E. I trymestr ciąży,E,Endokrynologia,2018 wiosna,101,Co nie stanowi przeciwwskazania do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy? A. świeży zawał serca . D. niedrożność górnego odcinka B. przyjmowanie glikokortykosteroidów . przewodu pokarmowego . C. ostra choroba infekcyjna z gorączką . E. I trymestr ciąży .
"Monitorowanie pacjentów z makroprola ctinoma leczonych zachowawczo agonistą dopaminy polega na: 1) kontroli stężenia PRL po miesiącu leczenia, a następnie okresowo co 3 -6 miesięcy; 2) kontroli stężenia PRL co miesiąc aż do normalizacji; 3) oznaczaniu okresowo (co 3 -6 miesięcy) u kobiet stęż. progesteronu w II fazie cyklu, a u mężczyzn stęż. testosteronu łącznie z oceną prolakty ny; 4) oznaczaniu u kobiet estradiolu i progesteronu, a u mężczyzn testosteronu co miesiąc; 5) wykonaniu kontrolnego badania MRI przysadki po 3, 6 i 12 miesiącach leczenia; 6) wykonaniu kontrolnego badania MRI przysadki po 12 miesiącach leczenia; 7) kontro li pola widzenia co 6 -12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,3,6,7; C. 2,3,5,7; D. 2,4,7; E. tylko 1",B,Endokrynologia,2018 wiosna,102,"Monitorowanie pacjentów z makroprola ctinoma leczonych zachowawczo agonistą dopaminy polega na: 1) kontroli stężenia PRL po miesiącu leczenia, a następnie okresowo co 3 -6 miesięcy; 2) kontroli stężenia PRL co miesiąc aż do normalizacji; 3) oznaczaniu okresowo (co 3 -6 miesięcy) u kobiet stęż. progesteronu w II fazie cyklu, a u mężczyzn stęż. testosteronu łącznie z oceną prolakty ny; 4) oznaczaniu u kobiet estradiolu i progesteronu, a u mężczyzn testosteronu co miesiąc; 5) wykonaniu kontrolnego badania MRI przysadki po 3, 6 i 12 miesiącach leczenia; 6) wykonaniu kontrolnego badania MRI przysadki po 12 miesiącach leczenia; 7) kontro li pola widzenia co 6 -12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,3,6,7. C. 2,3,5,7. D. 2,4,7. E. tylko 1."
"Po resekcji 6,5 cm guza nadnercza, w pooperacyjnym badaniu histopa - tologicznym rozpoznano raka kory nadnercza, a w przeprowadzonej dodatkowo ocenie obrazowej nie wykazano cech lokalnej czy odległej inwazji. Oceń zaawan - sowanie procesu nowotworowego wg skali MacFarlane'a: A. stopień I; B. stopień II; C. stopień III; D. stopień IV; E. skala MacFarlane'a służy do oceny zaawansowania guza o charakterze pheo- chromocytoma , wobec tego jej zastosowanie w tym przypadku będzie niemożliwe",B,Endokrynologia,2018 wiosna,103,"Po resekcji 6,5 cm guza nadnercza, w pooperacyjnym badaniu histopa - tologicznym rozpoznano raka kory nadnercza, a w przeprowadzonej dodatkowo ocenie obrazowej nie wykazano cech lokalnej czy odległej inwazji. Oceń zaawan - sowanie procesu nowotworowego wg skali MacFarlane'a: A. stopień I. B. stopień II. C. stopień III. D. stopień IV. E. skala MacFarlane'a służy do oceny zaawansowania guza o charakterze pheo- chromocytoma , wobec tego jej zastosowanie w tym przypadku będzie niemożliwe."
Której grupie cytologicznej wg klasyfikacji Bethesda odpowiada następujący opis badania cytologicznego materiału z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej tarczycy: „Liczne grupy monomorficznych komórek pęcherzykowych tarczycy tworzących gniazda i układy rozetkowe. Brak koloidu”? A. grupa I (biopsja niediagnostyczna); B. grupa II (zmiana łagodna); C. grupa III (zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona); D. grupa IV (podejrzenie nowotworu pęcherzykowego); E. grupa V (podejrzenie złoś liwości),D,Endokrynologia,2018 wiosna,104,Której grupie cytologicznej wg klasyfikacji Bethesda odpowiada następujący opis badania cytologicznego materiału z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej tarczycy: „Liczne grupy monomorficznych komórek pęcherzykowych tarczycy tworzących gniazda i układy rozetkowe. Brak koloidu”? A. grupa I (biopsja niediagnostyczna) . B. grupa II (zmiana łagodna) . C. grupa III (zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona) . D. grupa IV (podejrzenie nowotworu pęcherzykowego) . E. grupa V (podejrzenie złoś liwości) .
"Pierwotny brak miesiączki występuje w: 1) zespole Mayera, Rokitansky’ego, K ustnera i Hausera ; 2) zespole Ashermana ; 3) zespole niewrażliwości na androgeny - AIS; 4) zarośnięciu kanału rodnego (gynatresio) ; 5) zespole Sheehana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",D,Endokrynologia,2018 wiosna,105,"Pierwotny brak miesiączki występuje w: 1) zespole Mayera, Rokitansky’ego, K ustnera i Hausera ; 2) zespole Ashermana ; 3) zespole niewrażliwości na androgeny - AIS; 4) zarośnięciu kanału rodnego (gynatresio) ; 5) zespole Sheehana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4. E. 2,3,4."
"Wzrost glikemii rozpoczynający się od godzin wczesnoporannych , skutkujący znacznie zwiększonym stężeniem glukozy rano po przebudzeniu, występuje głównie u chorych na cukrzycę typu 1, zwłaszcza u dzieci w okresie pokwitania. Zjawisko to jest związane ze zwiększonym wydziel aniem hormonu wzrostu w godzinach nocnych oraz kortyzolu i adrenaliny w godzinach porannych . Powyżej opisana hiperglikemia poranna to: A. zjawisko Somogyi; B. efekt podania nieodpowiedniego rodzaju insuliny bazalnej w godzinach wieczornych u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1; C. zjawisko brzasku; D. zjawisko uniku; E. zjawisko „przeświecania ”",C,Endokrynologia,2018 wiosna,106,"Wzrost glikemii rozpoczynający się od godzin wczesnoporannych , skutkujący znacznie zwiększonym stężeniem glukozy rano po przebudzeniu, występuje głównie u chorych na cukrzycę typu 1, zwłaszcza u dzieci w okresie pokwitania. Zjawisko to jest związane ze zwiększonym wydziel aniem hormonu wzrostu w godzinach nocnych oraz kortyzolu i adrenaliny w godzinach porannych . Powyżej opisana hiperglikemia poranna to: A. zjawisko Somogyi . B. efekt podania nieodpowiedniego rodzaju insuliny bazalnej w godzinach wieczornych u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 . C. zjawisko brzasku. D. zjawisko uniku . E. zjawisko „przeświecania ”."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilu działania pozaantykoncepcyjnego progestagen ów stosowane w antykoncepcji hormonalnej : 1) dydrogesteron pobudza wyłącznie receptory progesteronowe, ma korzystny profil metaboliczny, ale nie jest skuteczny w hamowaniu jajeczkowania; 2) stosowanie lewonorgestrelu wiąże się z niższ ym ryzyk iem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w porównaniu do desogestrelu i drospirenonu; 3) drospirenon może korzystnie wpływać na gospodarkę węglowodanową u kobiet otyłych; 4) progestageny II generacji nie wpływają niekorzystnie na profil lipidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilu działania pozaantykoncepcyjnego progestagen ów stosowane w antykoncepcji hormonalnej : 1) dydrogesteron pobudza wyłącznie receptory progesteronowe, ma korzystny profil metaboliczny, ale nie jest skuteczny w hamowaniu jajeczkowania; 2) stosowanie lewonorgestrelu wiąże się z niższ ym ryzyk iem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w porównaniu do desogestrelu i drospirenonu; 3) drospirenon może korzystnie wpływać na gospodarkę węglowodanową u kobiet otyłych; 4) progestageny II generacji nie wpływają niekorzystnie na profil lipidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu policystycznych jajników (PCO) : 1) stosowanie antykoncepcji hormonalnej z wysokimi dawkami EE wpływa korzystnie na gęstość kości nastolatek z PCO ; 2) estrogeny zwiększają syntezę SHBG , co prowadzi do obniżenia stężenia androgenów i IGF1 ; 3) flutamid jest najsilniejszym blokerem receptora androgenowego, można go stosować w leczeniu hirsutyzmu u młodych kobiet z PCO; 4) oporność insulinowa jest jednym z kryteri ów rozpoznania PCO u otyłych nastolatek; 5) stosowanie metforminy u młodych kobiet z PCO wpływa bezpośrednio na steroidogenezę w jajnikach , powodując obniżenie poziomu androgenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2018 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu policystycznych jajników (PCO) : 1) stosowanie antykoncepcji hormonalnej z wysokimi dawkami EE wpływa korzystnie na gęstość kości nastolatek z PCO ; 2) estrogeny zwiększają syntezę SHBG , co prowadzi do obniżenia stężenia androgenów i IGF1 ; 3) flutamid jest najsilniejszym blokerem receptora androgenowego, można go stosować w leczeniu hirsutyzmu u młodych kobiet z PCO; 4) oporność insulinowa jest jednym z kryteri ów rozpoznania PCO u otyłych nastolatek; 5) stosowanie metforminy u młodych kobiet z PCO wpływa bezpośrednio na steroidogenezę w jajnikach , powodując obniżenie poziomu androgenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 2,3,4,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Grupa ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dokonała podziału zaburzeń miesiączkowania na 7 grup. Podział ten w prosty sposób porządkuje większość zasadniczych przyczyn braku miesiączki. Cechy charakterystyczne dla grupy I t o: 1) brak miesiączki, najczęściej wtórny ; 2) stężenie gonadotropin LH i FSH oraz estradiolu, testosteronu i czasem prolaktyny zazwyczaj małe lub nieoznaczalne ; 3) test z klomifenem najczęściej ujemny ; 4) test z Gn RH - brak odpowiedzi lub zmniejszona rezerwa LH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,109,"Grupa ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dokonała podziału zaburzeń miesiączkowania na 7 grup. Podział ten w prosty sposób porządkuje większość zasadniczych przyczyn braku miesiączki. Cechy charakterystyczne dla grupy I t o: 1) brak miesiączki, najczęściej wtórny ; 2) stężenie gonadotropin LH i FSH oraz estradiolu, testosteronu i czasem prolaktyny zazwyczaj małe lub nieoznaczalne ; 3) test z klomifenem najczęściej ujemny ; 4) test z Gn RH - brak odpowiedzi lub zmniejszona rezerwa LH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione."
"Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania antykoncepcji estrogenowo -progestagenowej wg PTG WHO, ACOG to: 1) cukrzyca typu 1 po 35 . r.ż.; 2) palenie papierosów po 35 . r.ż.; 3) otyłość; 4) migrenowe bóle głowy z objawami neurologicznymi ; 5) choroba naczyń tętniczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,110,"Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania antykoncepcji estrogenowo -progestagenowej wg PTG WHO, ACOG to: 1) cukrzyca typu 1 po 35 . r.ż.; 2) palenie papierosów po 35 . r.ż.; 3) otyłość; 4) migrenowe bóle głowy z objawami neurologicznymi ; 5) choroba naczyń tętniczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4,5. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. 1,2,5."
"W leczeniu niedoczynności przytarczyc należy dążyć do utrzymywania wartości iloczynu wapniowo -fosforanowego : A. poniżej 4,4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); B. powyżej 4,4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); C. poniżej 8,8 mmol2/l2 (110 mg2/dl2); D. powyżej 8,8 mmol2/l2 (110 mg2/dl2); E. pomiędzy 4,4 mmol2/l2 a 8,8 mmol2/l2 (55-110 mg2/dl2)",A,Endokrynologia,2018 wiosna,111,"W leczeniu niedoczynności przytarczyc należy dążyć do utrzymywania wartości iloczynu wapniowo -fosforanowego : A. poniżej 4,4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2). B. powyżej 4,4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2). C. poniżej 8,8 mmol2/l2 (110 mg2/dl2). D. powyżej 8,8 mmol2/l2 (110 mg2/dl2). E. pomiędzy 4,4 mmol2/l2 a 8,8 mmol2/l2 (55-110 mg2/dl2)."
"Do androloga zgłosił się 36 -letni mężczyzna starający z się z partnerką o ciążę od 12 miesięcy z wynikiem badania nasienia: - objętość - 2,5 ml; - pH > 7,6; - liczba plemników w 1 ml ejak ulatu - 15 mln; - całkowita liczba plemników w ejakulacie - 40 mln; - ruchliwość plemników > 39% progresywnych ; - morfologia (odsetek prawidłowych) 4% ; - żywotność > 59% żywych. Wynik badania świadczy o: A. azoospermii; B. ciężkiej oligozoospermii; C. teratozoospermii; D. normozoosperimii; E. oligoastenoteratozoospermii",D,Endokrynologia,2018 wiosna,112,"Do androloga zgłosił się 36 -letni mężczyzna starający z się z partnerką o ciążę od 12 miesięcy z wynikiem badania nasienia: - objętość - 2,5 ml; - pH > 7,6; - liczba plemników w 1 ml ejak ulatu - 15 mln; - całkowita liczba plemników w ejakulacie - 40 mln; - ruchliwość plemników > 39% progresywnych ; - morfologia (odsetek prawidłowych) 4% ; - żywotność > 59% żywych. Wynik badania świadczy o: A. azoospermii . B. ciężkiej oligozoospermii . C. teratozoospermii . D. normozoosperimii . E. oligoastenoteratozoospermii ."
"Które choroby układu dokrewnego sprzyjają występowaniu zaćmy? 1) akromegalia ; 4) nadczynność 2) zespół Cushinga ; przytarczyc ; 3) autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 ; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",E,Endokrynologia,2018 wiosna,87,"Które choroby układu dokrewnego sprzyjają występowaniu zaćmy? 1) akromegalia ; 4) nadczynność 2) zespół Cushinga ; przytarczyc ; 3) autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 ; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ."
"U 20 -letniej pacjentki z przyrostem masy ciała o 20 kg w ciągu 3 miesięcy, z zaczerwienieniem twarzy, łatwym siniaczeniem, łysieniem i wtórnym brakiem miesiączki, wykonano test hamowania wydzielania kortyzolu z 2 mg deksameta - zonu na dobę przez 2 dni, uzyskując wynik kortyzolu 10,4 µg/dl. Stężenie ACTH o godz. 8.00 wyno siło poniżej 5 pg/ml. W badaniu TK nadnerczy nie stwierdzono nieprawidłowości. Zwrócono jednak uwagę na jasnobrązowe plamy na skórze i błonach śluzowych. Z uwagi na zgłaszane przez chorą kołatania serca wykonano badanie echokardiograficzne, w którym uwidoc zniono guz w lewym przedsionku. Z wywiadu wiadomo, że chora przebyła w wieku 18 lat tyreoidektomię całkowitą z limfadenektomią centralną i następczą terapią 131I z powodu rozpoznanego w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej raka brodawkowatego tarczycy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i gen, którego mutację należy podejrzewać? A. kompleks Carneya / mutacja PRKAR1A; B. kompleks Carneya / mutacja GNAS1; C. zespół McCune’a -Albrighta / mutacja PRKAR1A; D. zespół McCune’a -Albrighta /mutacja GNAS1; E. żadne z powyższych",A,Endokrynologia,2018 wiosna,55,"U 20 -letniej pacjentki z przyrostem masy ciała o 20 kg w ciągu 3 miesięcy, z zaczerwienieniem twarzy, łatwym siniaczeniem, łysieniem i wtórnym brakiem miesiączki, wykonano test hamowania wydzielania kortyzolu z 2 mg deksameta - zonu na dobę przez 2 dni, uzyskując wynik kortyzolu 10,4 µg/dl. Stężenie ACTH o godz. 8.00 wyno siło poniżej 5 pg/ml. W badaniu TK nadnerczy nie stwierdzono nieprawidłowości. Zwrócono jednak uwagę na jasnobrązowe plamy na skórze i błonach śluzowych. Z uwagi na zgłaszane przez chorą kołatania serca wykonano badanie echokardiograficzne, w którym uwidoc zniono guz w lewym przedsionku. Z wywiadu wiadomo, że chora przebyła w wieku 18 lat tyreoidektomię całkowitą z limfadenektomią centralną i następczą terapią 131I z powodu rozpoznanego w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej raka brodawkowatego tarczycy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i gen, którego mutację należy podejrzewać? A. kompleks Carneya / mutacja PRKAR1A . B. kompleks Carneya / mutacja GNAS1 . C. zespół McCune’a -Albrighta / mutacja PRKAR1A . D. zespół McCune’a -Albrighta /mutacja GNAS1 . E. żadne z powyższych ."
"W których zaburzeniach enzymatycznych u płodu obserwuje się tendencję do androgenizacji u matki podczas ciąży ? 1) niedobór aromatazy (CYP19A1) ; 2) niedobór 21 -hydroksylazy (CYP21A2) ; 3) niedobór dehydrogenazy 11 -beta hydroksysteroidowej typu 2 (HSD11B2) ; 4) niedobór enzymu odcinającego łańcuch boczny cholesterolu (P450scc) ; 5) niedobór oksydoreduktazy cytochromu P450 (POR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia,2018 wiosna,86,"W których zaburzeniach enzymatycznych u płodu obserwuje się tendencję do androgenizacji u matki podczas ciąży ? 1) niedobór aromatazy (CYP19A1) ; 2) niedobór 21 -hydroksylazy (CYP21A2) ; 3) niedobór dehydrogenazy 11 -beta hydroksysteroidowej typu 2 (HSD11B2) ; 4) niedobór enzymu odcinającego łańcuch boczny cholesterolu (P450scc) ; 5) niedobór oksydoreduktazy cytochromu P450 (POR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienion e."
"33-letnia kobieta zgłosiła się z powodu omdleń i zasłabnięć wywołanych głodzeniem, podczas których potwierdzono niskie wartości glikemii z nieadekwatnie wysokim stężeniem insuliny w surowicy. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących schorzenia tej pacjentki są prawdziwe? 1) 10% przypadków tej choroby jest skojarzonych z zespołem MEN1 ; 2) przyczyną choroby jest najprawdopodobniej guz z komórek alfa wysp trzustkowy ch; 3) zmiany będące przyczyną tej choroby mają złośliwy charakter w około 10% przypadków ; 4) u chorych obserwowany jest często przyrost masy ciała ; 5) badaniem lokalizacyjnym o największej wartości jest scyntygrafia receptorów somatostatynowych . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,84,"33-letnia kobieta zgłosiła się z powodu omdleń i zasłabnięć wywołanych głodzeniem, podczas których potwierdzono niskie wartości glikemii z nieadekwatnie wysokim stężeniem insuliny w surowicy. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących schorzenia tej pacjentki są prawdziwe? 1) 10% przypadków tej choroby jest skojarzonych z zespołem MEN1 ; 2) przyczyną choroby jest najprawdopodobniej guz z komórek alfa wysp trzustkowy ch; 3) zmiany będące przyczyną tej choroby mają złośliwy charakter w około 10% przypadków ; 4) u chorych obserwowany jest często przyrost masy ciała ; 5) badaniem lokalizacyjnym o największej wartości jest scyntygrafia receptorów somatostatynowych . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Pacjentka lat 40 z rozpoznanym zespołem APS 2 (pierwotna niedoczyn - ność nadnerczy, choroba Hashimoto) przyjmowała dotychczas leki wg schematu: hydrokortyzon 10 -5-5 mg odpowiednio o godz. 7.00, 12.00 i 16.00, fludrokortyzon 100 µg/dobę oraz L -tyroksynę 100 µg/d. Pacjentka podjęła ostatnio pracę sprzątaczki, wymagającą inte nsywnego wysiłku fizycznego w godz. 5.00 -13.00. Poprzednio pracowała jako kasjerka. Pacjentka zmodyfikowała godziny przyjmo - wania hydrokortyzonu odpowiednio na 4.00, 09.00, 14.00. Pomimo tego czuła się w pracy zmęczona, miała nudności, zawroty głowy, raz z asłabła, bez utraty przytomności. W badaniach wykonanych w SOR po zasłabnięciu stwierdzono: RR 100/60 mmH g, TSH 11,4 mIU/l, K+ 4,8 mmol/l, Na+ 136 mmol/l, Hb 12,5 g/dl, kortyzol godz. 10.30 - 9,52 µg/dl. Chorej podłączono wlew dożylny 0,9% NaCl, podano 100 mg hydrokortyzonu i.v. i poproszono o konsultację endokrynologa. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej, jeśli planuje ona czasowy powrót do tej samej aktywności zawodowej, dopóki nie znajdzie innego zatrudnienia? A. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko L -tyroksyny do 125 µg/dobę; B. należy początkowo zwiększyć dawki tylko hydrokortyzonu, dostosowując dawkę do objawów klinicznych i stężenia elektrolitów; C. należy od razu zwiększyć dawki hydrokortyzonu i L -tyroksyny pod kontrolą wyników badań i stanu chorej; D. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko fludrokortyzonu, pod kontrolą RR i stężenia elektrolitów, dawki hydrokortyzonu nie należy zwiększać, aby uniknąć jatrogennego zespołu Cushinga; E. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko L-tyroksyny do 150 µg/dobę",B,Endokrynologia,2018 wiosna,57,"Pacjentka lat 40 z rozpoznanym zespołem APS 2 (pierwotna niedoczyn - ność nadnerczy, choroba Hashimoto) przyjmowała dotychczas leki wg schematu: hydrokortyzon 10 -5-5 mg odpowiednio o godz. 7.00, 12.00 i 16.00, fludrokortyzon 100 µg/dobę oraz L -tyroksynę 100 µg/d. Pacjentka podjęła ostatnio pracę sprzątaczki, wymagającą inte nsywnego wysiłku fizycznego w godz. 5.00 -13.00. Poprzednio pracowała jako kasjerka. Pacjentka zmodyfikowała godziny przyjmo - wania hydrokortyzonu odpowiednio na 4.00, 09.00, 14.00. Pomimo tego czuła się w pracy zmęczona, miała nudności, zawroty głowy, raz z asłabła, bez utraty przytomności. W badaniach wykonanych w SOR po zasłabnięciu stwierdzono: RR 100/60 mmH g, TSH 11,4 mIU/l, K+ 4,8 mmol/l, Na+ 136 mmol/l, Hb 12,5 g/dl, kortyzol godz. 10.30 - 9,52 µg/dl. Chorej podłączono wlew dożylny 0,9% NaCl, podano 100 mg hydrokortyzonu i.v. i poproszono o konsultację endokrynologa. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej, jeśli planuje ona czasowy powrót do tej samej aktywności zawodowej, dopóki nie znajdzie innego zatrudnienia? A. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko L -tyroksyny do 125 µg/dobę . B. należy początkowo zwiększyć dawki tylko hydrokortyzonu, dostosowując dawkę do objawów klinicznych i stężenia elektrolitów . C. należy od razu zwiększyć dawki hydrokortyzonu i L -tyroksyny pod kontrolą wyników badań i stanu chorej . D. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko fludrokortyzonu, pod kontrolą RR i stężenia elektrolitów, dawki hydrokortyzonu nie należy zwiększać, aby uniknąć jatrogennego zespołu Cushinga . E. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko L-tyroksyny do 150 µg/dobę ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoboru aldosteronu w przebiegu choroby Addisona: 1) dawka fludrokortyzonu powinna być tak dobrana, aby uzyskać stężenie reniny w dolnym zakresie referencyjnym; 2) aktywność glukokortykoidowa fludrokort yzonu jest wyższa niż kortyzolu; 3) osoczowy okres półtrwania fludrokortyzonu wynosi około 4,9 godziny, co powoduje, że konieczne jest jego stosowanie raz na dobę, a nie dwa -trzy razy w tygodniu; 4) standardowa dawka fludrokortyzonu to 0,05 do 0,2 mg na dobę ; 5) wzmożony apetyt na sól ( salt craving ) zawsze ustępuje po uzupełnieni u niedoboru glukokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. tylko 4; C. 1,3,4; D. 3,4; E. 2,3,4",E,Endokrynologia,2018 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoboru aldosteronu w przebiegu choroby Addisona: 1) dawka fludrokortyzonu powinna być tak dobrana, aby uzyskać stężenie reniny w dolnym zakresie referencyjnym; 2) aktywność glukokortykoidowa fludrokort yzonu jest wyższa niż kortyzolu; 3) osoczowy okres półtrwania fludrokortyzonu wynosi około 4,9 godziny, co powoduje, że konieczne jest jego stosowanie raz na dobę, a nie dwa -trzy razy w tygodniu; 4) standardowa dawka fludrokortyzonu to 0,05 do 0,2 mg na dobę ; 5) wzmożony apetyt na sól ( salt craving ) zawsze ustępuje po uzupełnieni u niedoboru glukokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. tylko 4. C. 1,3,4. D. 3,4. E. 2,3,4."
"Za optymalną terapią wrodzonego przerostu nadnerczy (niedobór 21 - hydroksylazy) u dorosłych przemawia: A. normalizacja stężenia 17 -OHP; B. utrzymywanie wartości ARO w środkowym zakresie normy; C. utrzymywanie stężeń androgenów w środkowym zakresie normy; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Endokrynologia,2018 wiosna,61,"Za optymalną terapią wrodzonego przerostu nadnerczy (niedobór 21 - hydroksylazy) u dorosłych przemawia: A. normalizacja stężenia 17 -OHP . B. utrzymywanie wartości ARO w środkowym zakresie normy . C. utrzymywanie stężeń androgenów w środkowym zakresie normy . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadawalających efektów. Przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest bowiem: A. mutacja inaktywująca receptora hormonu wzrostu (GH); B. mutacja inaktywująca genu insulinopodobnego czynnika wzrostu typu I (IGF -I); C. mutacja genu SHOX (short stature homebox ); D. mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3); E. mutacja genu GNAS związana z mutacją inaktywującą podjednostki alfa stymulacyjnego białka G (Gsα),D,Endokrynologia,2018 wiosna,62,Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadawalających efektów. Przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest bowiem: A. mutacja inaktywująca receptora hormonu wzrostu (GH) . B. mutacja inaktywująca genu insulinopodobnego czynnika wzrostu typu I (IGF -I). C. mutacja genu SHOX (short stature homebox ). D. mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3) . E. mutacja genu GNAS związana z mutacją inaktywującą podjednostki alfa stymulacyjnego białka G (Gsα).
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) dzieci z zespołem Prader -Willi: 1) zmniejsza apetyt dziecka poprzez hamujący wpływ GH na wydzielanie greliny ; 2) poprawia napięcie mięśniowe dzięki zmniejszeniu ilości tkanki tłuszczowej na korzyść tkanki beztłuszczowej; 3) może powodować trudne do opanowania napady hipoglikemii ; 4) może powodować przerost tkanki limfatycznej gardła i nocne bezdechy ; 5) powinno być prowadzone przez całe życie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3",D,Endokrynologia,2018 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) dzieci z zespołem Prader -Willi: 1) zmniejsza apetyt dziecka poprzez hamujący wpływ GH na wydzielanie greliny ; 2) poprawia napięcie mięśniowe dzięki zmniejszeniu ilości tkanki tłuszczowej na korzyść tkanki beztłuszczowej; 3) może powodować trudne do opanowania napady hipoglikemii ; 4) może powodować przerost tkanki limfatycznej gardła i nocne bezdechy ; 5) powinno być prowadzone przez całe życie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3."
W którym z wymienionych zespołów uwarunkowanych genetycznie wzrasta ryzyko wystąpienia raka piersi u mężczyzn? A. von Hippel -Lindaua; B. Klinefeltera; C. Kallmanna; D. Noonan; E. Pradera i Williego,B,Endokrynologia,2018 wiosna,64,W którym z wymienionych zespołów uwarunkowanych genetycznie wzrasta ryzyko wystąpienia raka piersi u mężczyzn? A. von Hippel -Lindaua. D. Noonan. B. Klinefeltera. E. Pradera i Williego. C. Kallmanna.
"Ocena wieku kostnego przeprowadzana na podstawie badania rtg nadgarstka i ręki niedominującej wskazuje na stopień dojrzałości biologicznej dziecka. W którym z wymienionych przypadków wiek kostny u dziecka jest opóźniony , tzn. młodszy niż wiek metrykalny? A. niedobór hormonu wzrostu; B. Gn-RH-niezależne p rzedwczesne dojrzewanie płciowe; C. Gn-RH-zależne p rzedwczesne dojrzewanie płciowe; D. wrodzony przerost kory nadnerczy; E. otyłość",A,Endokrynologia,2018 wiosna,65,"Ocena wieku kostnego przeprowadzana na podstawie badania rtg nadgarstka i ręki niedominującej wskazuje na stopień dojrzałości biologicznej dziecka. W którym z wymienionych przypadków wiek kostny u dziecka jest opóźniony , tzn. młodszy niż wiek metrykalny? A. niedobór hormonu wzrostu . B. Gn-RH-niezależne p rzedwczesne dojrzewanie płciowe. C. Gn-RH-zależne p rzedwczesne dojrzewanie płciowe. D. wrodzony przerost kory nadnerczy . E. otyłość ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego dojrzewania płciowego występującego w przebiegu zespołu Mc Cuna -Albrighta: A. występuje częściej u dziewcząt; B. jest spowodowan e mutacją aktyw ującą podjednostki α białka Gs; C. jest postacią GnRH -niezależnego (rzekomego) przed wczesnego dojrzewania płciowego; D. jest związane ze zwiększonym ryzykiem nowotworów złośliwych gonad u dzieci; E. może mu towarzyszyć makr oguzkowy rozrost kory nadnerczy,D,Endokrynologia,2018 wiosna,66,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego dojrzewania płciowego występującego w przebiegu zespołu Mc Cuna -Albrighta: A. występuje częściej u dziewcząt. B. jest spowodowan e mutacją aktyw ującą podjednostki α białka Gs. C. jest postacią GnRH -niezależnego (rzekomego) przed wczesnego dojrzewania płciowego. D. jest związane ze zwiększonym ryzykiem nowotworów złośliwych gonad u dzieci . E. może mu towarzyszyć makr oguzkowy rozrost kory nadnerczy.
"Hipokalcemia występująca u niemowlaka może być związana z: 1) przedawkowaniem witaminy D 3; 2) zespołem di Georga ; 3) zespołem Willimsa ; 4) hiperfosfatemią wywołaną nadmierną podażą fosforanów ; 5) wrodzoną hipomagnezemią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,68,"Hipokalcemia występująca u niemowlaka może być związana z: 1) przedawkowaniem witaminy D 3; 2) zespołem di Georga ; 3) zespołem Willimsa ; 4) hiperfosfatemią wywołaną nadmierną podażą fosforanów ; 5) wrodzoną hipomagnezemią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ."
"Z analizy przyczyn zgonów pacjentów chorych na akromegalię wynika, że najwięcej pacjentów umiera z powodu: A. nowotworów złośliwych; B. chorób układu oddechowego; C. powikłań miejscowego rozrostu guza przysadki; D. powikłań ze strony układu sercowo -naczyniowego; E. cukrzycy",D,Endokrynologia,2018 wiosna,69,"Z analizy przyczyn zgonów pacjentów chorych na akromegalię wynika, że najwięcej pacjentów umiera z powodu: A. nowotworów złośliwych . B. chorób układu oddechowego . C. powikłań miejscowego rozrostu guza przysadki . D. powikłań ze strony układu sercowo -naczyniowego . E. cukrzycy ."
"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi European Thyroid Association (EU - TIRADS), do cech ultrasonograficznych wskazujących na zwiększone ryzyko złośliwości zmian ogniskowych w tarc zycy nie należy : A. kształt inny niż owalny; B. obecność mikrozwapnień; C. głęboka hipoechogeniczność zmiany; D. obecność artefaktów typu ogona B; E. nieregularny charakter granic",D,Endokrynologia,2018 wiosna,70,"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi European Thyroid Association (EU - TIRADS), do cech ultrasonograficznych wskazujących na zwiększone ryzyko złośliwości zmian ogniskowych w tarc zycy nie należy : A. kształt inny niż owalny . D. obecność artefaktów typu ogona B. obecność mikrozwapnień . komety . C. głęboka hipoechogeniczność zmiany . E. nieregularny charakter granic ."
"Pacjentka 16 -letnia została skierowana na konsultację endokrynologiczną z oddziału neurologii, gdzie przebywa z powodu diagnostyki przyczyn napadu drgawkowego. W badaniu TK głowy – liczne zwapnienia w jądrach podkorowych, stężenie wapnia 5,7 mg/dl (norma 8,5 -10,5), fosforanów 7,1 mg/dl (n: 2,8 -5,0) i stężenie PTH 260 ng/dl (n: 15 -65), kreatynina 07 mg/dl (0,6 -1,1 mg/dl), 25OH -D3 – 21 ng/dl (n: 20 -30 ng stężenie suboptymalne). U pacjentki należy podejrzewać: A. pierwotną nadczynność przytarczyc; B. wtórną nadczynność przytarczyc; C. osteodystrofię nerkową; D. rzekomą niedoczynność przytarczyc typ Ia; E. rzekomą niedoczynność przytarczyc typ Ib",D,Endokrynologia,2018 wiosna,71,"Pacjentka 16 -letnia została skierowana na konsultację endokrynologiczną z oddziału neurologii, gdzie przebywa z powodu diagnostyki przyczyn napadu drgawkowego. W badaniu TK głowy – liczne zwapnienia w jądrach podkorowych, stężenie wapnia 5,7 mg/dl (norma 8,5 -10,5), fosforanów 7,1 mg/dl (n: 2,8 -5,0) i stężenie PTH 260 ng/dl (n: 15 -65), kreatynina 07 mg/dl (0,6 -1,1 mg/dl), 25OH -D3 – 21 ng/dl (n: 20 -30 ng stężenie suboptymalne). U pacjentki należy podejrzewać: A. pierwotną nadczynność przytarczyc . B. wtórną nadczynność przytarczyc . C. osteodystrofię nerkową . D. rzekomą niedoczynność przytarczyc typ Ia . E. rzekomą niedoczynność przytarczyc typ Ib ."
Która z wymienionych zmian nowotworowych cechuje się najlepszym rokowaniem? A. rak brodawkowaty tarczycy - wariant klasyczny; B. nieinwazyjny nowotwór pęcherzykowy z jądrowymi cechami brodawkowymi; C. rak brodawkowaty tarczycy - wariant wysokokomórkowy; D. rak pęcherzykowy tarczycy; E. rak z komórek Hurthle’a,B,Endokrynologia,2018 wiosna,72,Która z wymienionych zmian nowotworowych cechuje się najlepszym rokowaniem? A. rak brodawkowaty tarczycy - wariant klasyczny . B. nieinwazyjny nowotwór pęcherzykowy z jądrowymi cechami brodawkowymi . C. rak brodawkowaty tarczycy - wariant wysokokomórkowy . D. rak pęcherzykowy tarczycy . E. rak z komórek Hurthle’a .
"45-letnia nauczycielka zgłosiła się z objawami sugerującymi nadc zynność tarczycy (biegunki, uczucie niepokoju, nadmierna potliwość, kołatania serca). Wywiad w kierunku chorób tarczycy ujemny, wywiad rodzinny obciążony (ma tka – pooperacyjna niedoczynność tarczycy). Przedmiotowo, z odchyleń stwierdzono drżenie rąk, tachy kardi ę 95/min., niewielk ą retrakcj ę powiek oraz BMI 32 kg/m2. Bez cech orbitopatii. W badaniach laboratoryjnych: TSH 0,005 µIU/ml (norma 0,27-4,2), FT4 47 pmol/l (norma 11,5 - 21), FT3 8 pmol/l (norma 2,25 - 6). OB. 12 mm/h (norma <15), CRP 4 mg/l (norma <5). W USG tarczycy uwidoczniono pojedy nczą zmianę ogniskową bezechową w płacie prawym tarczycy o wym. 6x4x3 mm. Poza tym gruczoł o prawidłowej echogeniczności, objętość 13 ml. Oznaczono przeciwciała przeciwtarczywowe : aTPO, aTg, anty TSH - R w normie. Tyreoglobulina 5 ng/dl (norma 1,4 - 78,0). W badaniu scyntygrafii tarczycy - równomierny wychwyt znacznika, jodochwytność tarczycy 2%/24h. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna obserwowanych objawów? A. hashitoxicosis; B. choroba Gravesa i Basedowa; C. rozsiana autonomia tarczycowa; D. guz autonomiczny; E. tyreotoksykoza egzogenna",E,Endokrynologia,2018 wiosna,73,"45-letnia nauczycielka zgłosiła się z objawami sugerującymi nadc zynność tarczycy (biegunki, uczucie niepokoju, nadmierna potliwość, kołatania serca). Wywiad w kierunku chorób tarczycy ujemny, wywiad rodzinny obciążony (ma tka – pooperacyjna niedoczynność tarczycy). Przedmiotowo, z odchyleń stwierdzono drżenie rąk, tachy kardi ę 95/min., niewielk ą retrakcj ę powiek oraz BMI 32 kg/m2. Bez cech orbitopatii. W badaniach laboratoryjnych: TSH 0,005 µIU/ml (norma 0,27-4,2), FT4 47 pmol/l (norma 11,5 - 21), FT3 8 pmol/l (norma 2,25 - 6). OB. 12 mm/h (norma <15), CRP 4 mg/l (norma <5). W USG tarczycy uwidoczniono pojedy nczą zmianę ogniskową bezechową w płacie prawym tarczycy o wym. 6x4x3 mm. Poza tym gruczoł o prawidłowej echogeniczności, objętość 13 ml. Oznaczono przeciwciała przeciwtarczywowe : aTPO, aTg, anty TSH - R w normie. Tyreoglobulina 5 ng/dl (norma 1,4 - 78,0). W badaniu scyntygrafii tarczycy - równomierny wychwyt znacznika, jodochwytność tarczycy 2%/24h. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna obserwowanych objawów? A. hashitoxicosis . D. guz autonomiczny . B. choroba Gravesa i Basedowa . E. tyreotoksykoza egzogenna . C. rozsiana autonomia tarczycowa ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problemu osteoporozy u pacjentów z cukrzycą : 1) u chorych na cukrzyc ę ryzyko złamań jest zwiększone; 2) u chorych na cukrzycę ryzyko złamań j est porównywalne z populacyjnym; 3) zagrożenie złamaniami jest kilkukrotnie większe u pacjentów z cukrzycą typu 1 w porównan iu do chorych z cukrzycą typu 2; 4) u pacjentów z cukrzycą typu 1 należy wykonać badanie densytometryczne po 5 latach od rozpoznania choroby; 5) kalkulator FRAX jest przydatny w ocenie ryzyka złamań u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1 ; 6) u pacjentów z cukrzycą powikłaną przewlekłą chorobą nerek bisfosfoniany s ą preparatami z wyboru w leczeniu przeciwzłamaniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 1,4,6; D. 2,3,4,6; E. 2,3,5,6",B,Endokrynologia,2018 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problemu osteoporozy u pacjentów z cukrzycą : 1) u chorych na cukrzyc ę ryzyko złamań jest zwiększone; 2) u chorych na cukrzycę ryzyko złamań j est porównywalne z populacyjnym; 3) zagrożenie złamaniami jest kilkukrotnie większe u pacjentów z cukrzycą typu 1 w porównan iu do chorych z cukrzycą typu 2; 4) u pacjentów z cukrzycą typu 1 należy wykonać badanie densytometryczne po 5 latach od rozpoznania choroby; 5) kalkulator FRAX jest przydatny w ocenie ryzyka złamań u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1 ; 6) u pacjentów z cukrzycą powikłaną przewlekłą chorobą nerek bisfosfoniany s ą preparatami z wyboru w leczeniu przeciwzłamaniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,4,6 . D. 2,3,4,6 . E. 2,3,5,6 ."
"Mężczyzna lat 70, żyjący na terenie Polski, BMI 24 kg/m2, nadciśnienie tętnicze i łagodny przerost prostaty w wywiadzie. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze w świetle aktualnych polskich rekomendacji w zakresie suplementacji witaminy D? A. pacjent nie wymaga suplementacji; B. pacjent wymaga suplementacji w dawce 500 -1000 IU/dobę w okresie od września do kwietnia; C. pacjent wymaga suplementacji w dawce 800 -2000 IU/dobę przez cały rok; D. pacjent wymaga suplementacji w dawce 800 -2000 IU/dobę w okresie od września do kwietnia; E. pacjent wymaga suplementacji w dawce 500 -1000 IU/dobę przez cały rok",C,Endokrynologia,2018 wiosna,75,"Mężczyzna lat 70, żyjący na terenie Polski, BMI 24 kg/m2, nadciśnienie tętnicze i łagodny przerost prostaty w wywiadzie. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze w świetle aktualnych polskich rekomendacji w zakresie suplementacji witaminy D? A. pacjent nie wymaga suplementacji . B. pacjent wymaga suplementacji w dawce 500 -1000 IU/dobę w okresie od września do kwietnia . C. pacjent wymaga suplementacji w dawce 800 -2000 IU/dobę przez cały rok . D. pacjent wymaga suplementacji w dawce 800 -2000 IU/dobę w okresie od września do kwietnia . E. pacjent wymaga suplementacji w dawce 500 -1000 IU/dobę przez cały rok."
"U noworod ka płci męskiej, urodzon ego w 38 . t.c., z masą ciała 3100 g, z ciąży pierwszej, w badaniu przesiewowym w 4 . dobie życia stężenie TSH 24 µIU/ml . Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wynik mieści się w granicach normy dla TSH u noworodka; B. w szpitalu, w którym przebywa noworodek należy pobrać krew celem oznaczenia FT4 i FT3; C. należy pobrać drugi raz krew na bibułę i ponownie oznaczyć TSH; D. należy postawić wstępne rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy i wezwać dziec ko celem poszerzenia badań; E. należy wdrożyć niezwłocznie leczenie substytucyjne L -tyroksyną w pełnej dawce",C,Endokrynologia,2018 wiosna,76,"U noworod ka płci męskiej, urodzon ego w 38 . t.c., z masą ciała 3100 g, z ciąży pierwszej, w badaniu przesiewowym w 4 . dobie życia stężenie TSH 24 µIU/ml . Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wynik mieści się w granicach normy dla TSH u noworodka . B. w szpitalu, w którym przebywa noworodek należy pobrać krew celem oznaczenia FT4 i FT3. C. należy pobrać drugi raz krew na bibułę i ponownie oznaczyć TSH. D. należy postawić wstępne rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy i wezwać dziec ko celem poszerzenia badań . E. należy wdrożyć niezwłocznie leczenie substytucyjne L -tyroksyną w pełnej dawce."
Chromogranina A (CgA) jest jednym z markerów nowotworowych wykorzystywanych w diagnostyce biochemicznej nowotworów neuroendokrynnych (NEN). Oznaczenie stężenia CgA jest pomocne: A. w rozpoznaniu NEN; B. jako czynnik prognostyczny przeżycia; C. jako marker w monitorowaniu przebiegu choroby i leczenia NEN; D. we wszystki ch powyższ ych; E. w żadn ym z powyższych,D,Endokrynologia,2018 wiosna,77,Chromogranina A (CgA) jest jednym z markerów nowotworowych wykorzystywanych w diagnostyce biochemicznej nowotworów neuroendokrynnych (NEN). Oznaczenie stężenia CgA jest pomocne: A. w rozpoznaniu NEN. B. jako czynnik prognostyczny przeżycia. C. jako marker w monitorowaniu przebiegu choroby i leczenia NEN. D. we wszystki ch powyższ ych. E. w żadn ym z powyższych.
"W diagnostyce lokal izacyjnej nowotworów neuroendokrynnych (NEN) konieczne jest stosowanie różnych zarówno metod o charakterze anatomicznym, jak i czynnościowym. Wśród badań anatomicznych wykorzystuje się: 1) ultrasonografię; 2) tomografię komputerową; 3) tomografię rezonansu magnetycznego; 4) endoskopię; 5) endoskopię kapsułową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,78,"W diagnostyce lokal izacyjnej nowotworów neuroendokrynnych (NEN) konieczne jest stosowanie różnych zarówno metod o charakterze anatomicznym, jak i czynnościowym. Wśród badań anatomicznych wykorzystuje się: 1) ultrasonografię; 2) tomografię komputerową; 3) tomografię rezonansu magnetycznego; 4) endoskopię; 5) endoskopię kapsułową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła : 1) u około połowy chorych współwystępują bóle głowy ; 2) często stwierdzany jest u otyłych kobiet ; 3) większość chorych prezentuje zaburzenia pola widzenia ; 4) najczęstszym towarzyszącym zaburzeniem hormonalnym jest niedoczynność przysadki ; 5) może stanowić jatrogenny efekt po radioterapii okolicy siodła tureckiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła : 1) u około połowy chorych współwystępują bóle głowy ; 2) często stwierdzany jest u otyłych kobiet ; 3) większość chorych prezentuje zaburzenia pola widzenia ; 4) najczęstszym towarzyszącym zaburzeniem hormonalnym jest niedoczynność przysadki ; 5) może stanowić jatrogenny efekt po radioterapii okolicy siodła tureckiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . D. 1,3,5 . B. 1,2,4 . E. 2,4,5 . C. 1,2,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w nowotworach neuroendokrynnych żołądka typu 1 powyżej 1 cm, bez nacieku mięśniówki właściwej leczeniem z wyboru jest endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa ; 2) zmiany mniejsze można obserwować ; 3) w nowotworach neuroendokrynnych żołądka typu 3 leczeniem z wyboru, podobnie jak w pozostałych typach naciekających głęboko ścianę narządu, jest z abieg operacyjny ; 4) w przypadku gastrinoma powinno się dążyć do operacyjnego usunięcia guza pierwotnego ; 5) w nowotworach neuroendokrynnych dwunastnicy < 1 cm, bez nacieku mięśniówki właściwej, po wykluczeniu przerzutów leczeniem z wyboru jest dyssekcja p odśluzówkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w nowotworach neuroendokrynnych żołądka typu 1 powyżej 1 cm, bez nacieku mięśniówki właściwej leczeniem z wyboru jest endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa ; 2) zmiany mniejsze można obserwować ; 3) w nowotworach neuroendokrynnych żołądka typu 3 leczeniem z wyboru, podobnie jak w pozostałych typach naciekających głęboko ścianę narządu, jest z abieg operacyjny ; 4) w przypadku gastrinoma powinno się dążyć do operacyjnego usunięcia guza pierwotnego ; 5) w nowotworach neuroendokrynnych dwunastnicy < 1 cm, bez nacieku mięśniówki właściwej, po wykluczeniu przerzutów leczeniem z wyboru jest dyssekcja p odśluzówkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) nowotwory neuroendokrynne jelita cienkiego wywodzą się z przedniej części prajelita (foregut) ; 2) wykazuj ą one większą zdolność do dawania przerzutów i jest ona w mniejszym stopniu zależna od wielkości guza ; 3) guzy w tej lokalizacji bardzo często wchodzą w skład zespołu MEN1 ; 4) większość NEN jelita cienkiego stanowią guzy wysokozróżnicowane i powoli rosnące ; 5) nowotwory neuroendokrynne końcowego odcinka jelita cienkiego i wyrostka robaczkowego w przeważającej większości zbudowane są z komórek enterochromatofinowych (EC, enterochromaffin cells ) wytwarzających serotoninę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) nowotwory neuroendokrynne jelita cienkiego wywodzą się z przedniej części prajelita (foregut) ; 2) wykazuj ą one większą zdolność do dawania przerzutów i jest ona w mniejszym stopniu zależna od wielkości guza ; 3) guzy w tej lokalizacji bardzo często wchodzą w skład zespołu MEN1 ; 4) większość NEN jelita cienkiego stanowią guzy wysokozróżnicowane i powoli rosnące ; 5) nowotwory neuroendokrynne końcowego odcinka jelita cienkiego i wyrostka robaczkowego w przeważającej większości zbudowane są z komórek enterochromatofinowych (EC, enterochromaffin cells ) wytwarzających serotoninę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukowanego promieniowaniem jonizującym raka tarczycy : 1) jedynie wysoko dawkowe napromienianie głowy i szyi stanowi czynnik ryzyka raka tarczycy ; 2) pacjent z wywiadem zewnątrzpochodnego napromieniania głowy i szyi jest bezpieczny, o ile w ciągu 5 -10 lat po ekspozycji nie stwierdzono rozwoju raka ; 3) u około 60% osób z wywiadem napromieniania głowy i szyi rozwija się rak tarczycy ; 4) większość raków indukowanych napromienianiem to raki pęcherzykowe ; 5) szczególne ryzyko raka tarczycy występuje u osób, które uległy ekspozycji na promieniowanie jako dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. tylko 5",E,Endokrynologia,2018 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukowanego promieniowaniem jonizującym raka tarczycy : 1) jedynie wysoko dawkowe napromienianie głowy i szyi stanowi czynnik ryzyka raka tarczycy ; 2) pacjent z wywiadem zewnątrzpochodnego napromieniania głowy i szyi jest bezpieczny, o ile w ciągu 5 -10 lat po ekspozycji nie stwierdzono rozwoju raka ; 3) u około 60% osób z wywiadem napromieniania głowy i szyi rozwija się rak tarczycy ; 4) większość raków indukowanych napromienianiem to raki pęcherzykowe ; 5) szczególne ryzyko raka tarczycy występuje u osób, które uległy ekspozycji na promieniowanie jako dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. tylko 5 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnej niewydolności kory nadnerczy : A. może wystąpić w przebiegu zaawansowanego raka nerki; B. może pojawić się w przebiegu zespołu antyfosfolipidowego; C. może współwystępować z zaburzeniami neurologicznymi; D. może wiązać się z nadczynnością przytarczyc; E. bywa wywołan a zakażeniem cytomegalowirusem (CMV),D,Endokrynologia,2018 wiosna,83,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnej niewydolności kory nadnerczy : A. może wystąpić w przebiegu zaawansowanego raka nerki . B. może pojawić się w przebiegu zespołu antyfosfolipidowego . C. może współwystępować z zaburzeniami neurologicznymi . D. może wiązać się z nadczynnością przytarczyc . E. bywa wywołan a zakażeniem cytomegalowirusem (CMV) .
"W których z poniższych sytuacji stwierdzić można fałszywie zawyżone wyniki oznaczeń kortyzolu w surowicy: 1) nadczynność tarczycy ; 2) szpiczak mnogi ; 3) antykoncepcja zwierająca estrogeny ; 4) terapia octan em megestrolu ; 5) alkoholizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,85,"W których z poniższych sytuacji stwierdzić można fałszywie zawyżone wyniki oznaczeń kortyzolu w surowicy: 1) nadczynność tarczycy ; 2) szpiczak mnogi ; 3) antykoncepcja zwierająca estrogeny ; 4) terapia octan em megestrolu ; 5) alkoholizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"U chorego po leczeniu operacyjnym gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH (choroba Cushinga) wykonano badania oceniające skuteczność zabiegu. Stężenie kortyzolu o godz. 8.00 wynosiło 4,5 µg/dl, a wydalanie wolnego kort yzolu w moczu 8,5 µg/dl. U tego chorego należy: A. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego dodatkowego leczenia, monitorując stężenie kortyzolu we krwi co 3 miesiące; B. stwierdzić brak pełnej remisji po leczeniu operacyjnym i włączyć ketokonazol; C. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i włączyć hydrokortyzon do czasu potwierdzenia powrotu czynności nadnerczy; D. stwierdzić częściową remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego leczenia do czasu kontrolnej ocen y po 3 miesiącach; E. nie można stwierdzić remisji choroby bez przeprowadzenia testu hamowania z 2 mg deksametazonu przez 2 dni",C,Endokrynologia,2018 wiosna,58,"U chorego po leczeniu operacyjnym gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH (choroba Cushinga) wykonano badania oceniające skuteczność zabiegu. Stężenie kortyzolu o godz. 8.00 wynosiło 4,5 µg/dl, a wydalanie wolnego kort yzolu w moczu 8,5 µg/dl. U tego chorego należy: A. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego dodatkowego leczenia, monitorując stężenie kortyzolu we krwi co 3 miesiące . B. stwierdzić brak pełnej remisji po leczeniu operacyjnym i włączyć ketokonazol . C. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i włączyć hydrokortyzon do czasu potwierdzenia powrotu czynności nadnerczy . D. stwierdzić częściową remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego leczenia do czasu kontrolnej ocen y po 3 miesiącach . E. nie można stwierdzić remisji choroby bez przeprowadzenia testu hamowania z 2 mg deksametazonu przez 2 dni."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej t. 1 (APS1): A. niedoczynność przytarczyc może pozostać jedyną endokrynopatią w APS 1; B. kandydoza związana z APS1 sprzyja rozwojowi nowotworów płaskonabłonko - wych jamy ustnej, jak również gruczolakoraka żołądka; C. przedwczesne wygasanie czynności jajników dotyczy 20 -50% kobiet z APS1; D. kandydoza u pacjentów z APS1 często przybiera postać grzybicy układowej; E. chorob ami spotykanymi w APS 1 są: zanik śledziony, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, miastenia",D,Endokrynologia,2019 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej t. 1 (APS1): A. niedoczynność przytarczyc może pozostać jedyną endokrynopatią w APS 1. B. kandydoza związana z APS1 sprzyja rozwojowi nowotworów płaskonabłonko - wych jamy ustnej, jak również gruczolakoraka żołądka. C. przedwczesne wygasanie czynności jajników dotyczy 20 -50% kobiet z APS1. D. kandydoza u pacjentów z APS1 często przybiera postać grzybicy układowej. E. chorob ami spotykanymi w APS 1 są: zanik śledziony, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, miastenia."
"Do predyktorów nawrotu po odstawieniu tyreostatyków w chorobie Gravesa należą: 1) wiek; 2) płeć; 3) wielkość wola ; 4) nasilenie objawów tyreotoksykozy ; 5) stężenie przeciwciał anty -TSH-R po leczeniu ; 6) palenie papierosów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,6; D. 2,5,6; E. 3,5,6",E,Endokrynologia,2018 jesień,109,"Do predyktorów nawrotu po odstawieniu tyreostatyków w chorobie Gravesa należą: 1) wiek; 2) płeć; 3) wielkość wola ; 4) nasilenie objawów tyreotoksykozy ; 5) stężenie przeciwciał anty -TSH-R po leczeniu ; 6) palenie papierosów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,6 . D. 2,5,6 . E. 3,5,6 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tyreoglobuliny (Tg) : A. prawidłowy poziom Tg u pacjenta przed operacją tarczycy nie wyklucza obecności raka tarczycy; B. stężenie Tg w surowicy zależy od stopnia uszkodzenia gruczołu tarczowego; C. komórki raka anaplastycznego nie posiadają zdolności produkowania Tg; D. obecność przeciwciał anty -Tg stanowi przyczynę fałszywych wyników oznaczeń stężenia Tg tylko w przypadku stymulacji endogennym TSH; E. w chorobie Gravesa i Basedowa stężenie Tg wzrasta,D,Endokrynologia,2020 jesień,24,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tyreoglobuliny (Tg) : A. prawidłowy poziom Tg u pacjenta przed operacją tarczycy nie wyklucza obecności raka tarczycy . B. stężenie Tg w surowicy zależy od stopnia uszkodzenia gruczołu tarczowego . C. komórki raka anaplastycznego nie posiadają zdolności produkowania Tg . D. obecność przeciwciał anty -Tg stanowi przyczynę fałszywych wyników oznaczeń stężenia Tg tylko w przypadku stymulacji endogennym TSH . E. w chorobie Gravesa i Basedowa stężenie Tg wzrasta .
"Wysoką jodochwytność tarczycy obserwuje się w przypadku obecności : 1) wola jajnikowego; 2) zaśniadu groniastego; 3) wola wieloguzkowego toksycznego; 4) podostrego zapalenia tarczycy; 5) thyreoroxicosis factitia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 3; E. 2, 3",E,Endokrynologia,2020 jesień,25,"Wysoką jodochwytność tarczycy obserwuje się w przypadku obecności : 1) wola jajnikowego; 2) zaśniadu groniastego; 3) wola wieloguzkowego toksycznego; 4) podostrego zapalenia tarczycy; 5) thyreoroxicosis factitia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5 . B. 3, 4. C. 2, 3, 5 . D. 1, 3. E. 2, 3."
"Do grupy antyandrogenów i antagonistów receptora androgenowego należą: 1) ranitydyna ; 2) flutamid ; 3) marihuana ; 4) cyproteron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 jesień,26,"Do grupy antyandrogenów i antagonistów receptora androgenowego należą: 1) ranitydyna ; 2) flutamid ; 3) marihuana ; 4) cyproteron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 3, 4. C. 2, 3, 4. D. 2, 4. E. wszystkie wymienione."
Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. stężenia DHEA i androstendionu we krwi wykazują rytm dobowy zgodny z rytmem wydzielania kortyzolu i ACTH; B. DHEA -S nie wykazuje rytmu dobowego ze względu na długi okres półtrwania; C. DHEA i androstendion mogą podlegać obwodowej konwersji do testosteronu i dihydrotestosteronu (DHT); D. DHEA ulega estryfikacji kwasem siarkowym wyłącznie w korze nadnerczy; E. testosteron i DHT są bardziej aktywnymi androgenami niż DHEA i androsten - dion,D,Endokrynologia,2020 jesień,27,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. stężenia DHEA i androstendionu we krwi wykazują rytm dobowy zgodny z rytmem wydzielania kortyzolu i ACTH . B. DHEA -S nie wykazuje rytmu dobowego ze względu na długi okres półtrwania . C. DHEA i androstendion mogą podlegać obwodowej konwersji do testosteronu i dihydrotestosteronu (DHT) . D. DHEA ulega estryfikacji kwasem siarkowym wyłącznie w korze nadnerczy . E. testosteron i DHT są bardziej aktywnymi androgenami niż DHEA i androsten - dion.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w nerkach PTH silnie pobudza wchłanianie zwrotne wapnia w cewkach dalszych i hamuje reabsorbcję fosforanów w cewkach bliższych; B. wzrost stężenia 1,25(OH)D3 hamuje wydzielanie PTH z przytarczyc; C. efekt działania PTH na kość jest taki sam niezależnie od tego czy nadmiar tego hormonu jest stały, czy okresowy (przerywany); D. hiperfosfatemia zwiększa wydzielanie PTH; E. podawanie kalcytriolu przeciwdziała rozwijaniu się wtórnej nadczynności przytarczyc",C,Endokrynologia,2020 jesień,28,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w nerkach PTH silnie pobudza wchłanianie zwrotne wapnia w cewkach dalszych i hamuje reabsorbcję fosforanów w cewkach bliższych . B. wzrost stężenia 1,25(OH)D3 hamuje wydzielanie PTH z przytarczyc. C. efekt działania PTH na kość jest taki sam niezależnie od tego czy nadmiar tego hormonu jest stały, czy okresowy (przerywany) . D. hiperfosfatemia zwiększa wydzielanie PTH . E. podawanie kalcytriolu przeciwdziała rozwijaniu się wtórnej nadczynności przytarczyc ."
W autoimmunologicznym zespole niedoczynności wielogruczołowej typu 3 (APS -3) nie występuje : A. niedoczynność tarczycy; B. niedoczynność kory nadnerczy; C. cukrzyca typu 1; D. łysienie plackowate; E. niedokrwistość złośliwa,B,Endokrynologia,2020 jesień,29,W autoimmunologicznym zespole niedoczynności wielogruczołowej typu 3 (APS -3) nie występuje : A. niedoczynność tarczycy . B. niedoczynność kory nadnerczy . C. cukrzyca typu 1 . D. łysienie plackowate . E. niedokrwistość złośliwa .
Hiperkalcemia spowodowana mutacją aktywującą receptora PTH -1 to zespół: A. Jensena; B. Albrighta; C. Carney ’a; D. Carpentera; E. Ashermana,A,Endokrynologia,2020 jesień,30,Hiperkalcemia spowodowana mutacją aktywującą receptora PTH -1 to zespół: A. Jensena . B. Albrighta . C. Carney ’a. D. Carpentera . E. Ashermana .
Które stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania jest fałszywe ? A. występuje z jednakową częstością u obu płci; B. występuje dłuższy okres wzrastania; C. stwierdza się wolniejsze tempo wzrastania podczas skoku pokwitaniowego; D. wiek kostny jest opóźniony; E. wiek kostny koreluje z pojawieniem się cech dojrzewania płciowego,A,Endokrynologia,2020 jesień,31,Które stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania jest fałszywe ? A. występuje z jednakową częstością u obu płci . B. występuje dłuższy okres wzrastania . C. stwierdza się wolniejsze tempo wzrastania podczas skoku pokwitaniowego . D. wiek kostny jest opóźniony. E. wiek kostny koreluje z pojawieniem się cech dojrzewania płciowego .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. hormon wzrostu (GH) nasila insulinooporność; B. hormon wzrostu poprzez insulinopodobny czynnik wzrostowy (IGF -1) ma działanie insulinopodobne; C. rekombinowany hormon wzrostu u ludzi z niedoborem hormonu wzrostu (GHD) w początkowym okresie hamuje tkankowe zużycie glukozy; D. rekombinowany hormon wzrostu przy dłuższym stosowaniu zmniejsza ilość tkanki tłuszczowej trzewnej; E. prawdziwe są wszystkie stwierdzenia,E,Endokrynologia,2020 jesień,32,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. hormon wzrostu (GH) nasila insulinooporność. B. hormon wzrostu poprzez insulinopodobny czynnik wzrostowy (IGF -1) ma działanie insulinopodobne . C. rekombinowany hormon wzrostu u ludzi z niedoborem hormonu wzrostu (GHD) w początkowym okresie hamuje tkankowe zużycie glukozy . D. rekombinowany hormon wzrostu przy dłuższym stosowaniu zmniejsza ilość tkanki tłuszczowej trzewnej. E. prawdziwe są wszystkie stwierdzenia.
"9,5-letni chłopiec został skierowany do endokrynologa z powodu niedoboru wzrostu. Wzrost 120 cm, SDS wzrostu poniżej wartości -3SD, rozwój płciowy – I stadium wg skali Tannera, wiek kostny oceniono na 8 lat , maksymalne wydziela nie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych 19 ng/ml, stężenie IGF -1 – 100 ng /ml (poniżej wartości 2,5 centyla dla wieku). Wskaż najwłaściwsze postępowanie : A. nie kwalifikuje się do leczenia hormonem wzrostu – dalsza obserwacja bez leczenia; B. leczenie hormonem wzrostu nabywanym bez refundacji; C. wykonanie testu generacji somat omedyn i ewentualnie leczenie preparatem mekaserminy; D. z uwagi na niski wzrost – leczenie chirurgiczne wydłużające kończyny; E. podawanie codziennie preparatu GNRH w jednej dawce",C,Endokrynologia,2020 jesień,33,"9,5-letni chłopiec został skierowany do endokrynologa z powodu niedoboru wzrostu. Wzrost 120 cm, SDS wzrostu poniżej wartości -3SD, rozwój płciowy – I stadium wg skali Tannera, wiek kostny oceniono na 8 lat , maksymalne wydziela nie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych 19 ng/ml, stężenie IGF -1 – 100 ng /ml (poniżej wartości 2,5 centyla dla wieku). Wskaż najwłaściwsze postępowanie : A. nie kwalifikuje się do leczenia hormonem wzrostu – dalsza obserwacja bez leczenia . B. leczenie hormonem wzrostu nabywanym bez refundacji . C. wykonanie testu generacji somat omedyn i ewentualnie leczenie preparatem mekaserminy . D. z uwagi na niski wzrost – leczenie chirurgiczne wydłużające kończyny . E. podawanie codziennie preparatu GNRH w jednej dawce ."
W który m z poniższych zespoł ów nie stwierdza się obecności macicy ? A. zespół Swyera; B. zespól Turnera; C. wrodzony przerost nadnerczy u osobnika z kariotypem 46 XX; D. zespół feminizujących jąder; E. zespół przetrwałych przewodów Mullera,D,Endokrynologia,2020 jesień,34,W który m z poniższych zespoł ów nie stwierdza się obecności macicy ? A. zespół Swyera . B. zespól Turnera . C. wrodzony przerost nadnerczy u osobnika z kariotypem 46 XX . D. zespół feminizujących jąder . E. zespół przetrwałych przewodów Mullera .
Najczęstszą przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego obwodowego rzekomego jest: A. testotoksykoza; B. leydigioma; C. rak nadnercza; D. wrodzony przerost nadnerczy; E. zespół Mc Cune Allbrighta,D,Endokrynologia,2020 jesień,35,Najczęstszą przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego obwodowego rzekomego jest: A. testotoksykoza. B. leydigioma . C. rak nadnercza . D. wrodzony przerost nadnerczy . E. zespół Mc Cune Allbrighta .
"Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do hormonu antymüllerowskiego ( anti-Müllerian hormone – AMH )? 1) podlega ekspresji w pęcherzykach jajnikowych o średnicy do 8 mm; 2) stężenie AMH najlepiej koreluje z całkowitą liczbą pęcherzyków jajnikowych; 3) stężenia AMH są bezpośrednio powiązane z tzw. funkcjonalną rezerwą jajnikową ( Functional Ovarian Reserve - FOR ) odpowiadającą puli pęcherzyków rosnących (2 -5 mm); 4) wahania stężeń AMH pomiędzy cyklami miesięcznymi są niewielkie; 5) ocena stężeń AMH pozwala w przybliżeniu przewidzieć wiek menopauzy, zwłaszcza u młodszych kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 3, 4; D. 2, 4; E. 2, 4, 5",A,Endokrynologia,2020 jesień,36,"Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do hormonu antymüllerowskiego ( anti-Müllerian hormone – AMH )? 1) podlega ekspresji w pęcherzykach jajnikowych o średnicy do 8 mm; 2) stężenie AMH najlepiej koreluje z całkowitą liczbą pęcherzyków jajnikowych; 3) stężenia AMH są bezpośrednio powiązane z tzw. funkcjonalną rezerwą jajnikową ( Functional Ovarian Reserve - FOR ) odpowiadającą puli pęcherzyków rosnących (2 -5 mm); 4) wahania stężeń AMH pomiędzy cyklami miesięcznymi są niewielkie; 5) ocena stężeń AMH pozwala w przybliżeniu przewidzieć wiek menopauzy, zwłaszcza u młodszych kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 3, 4. D. 2, 4. E. 2, 4, 5."
"Do przyczyn hipokalcemii należą : 1) hiperwitaminoza A ; 2) przyjmowanie diuretyków tiazydowych ; 3) przyjmowanie diuretyków pętlowych ; 4) uszkodzenie mięśni poprzecznie prążkowanych; 5) długotrwałe przyjmowanie barbituranów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5; B. 1, 2, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 3, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,23,"Do przyczyn hipokalcemii należą : 1) hiperwitaminoza A ; 2) przyjmowanie diuretyków tiazydowych ; 3) przyjmowanie diuretyków pętlowych ; 4) uszkodzenie mięśni poprzecznie prążkowanych; 5) długotrwałe przyjmowanie barbituranów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5 . B. 1, 2, 4. C. 3, 4, 5 . D. 1, 3, 4 . E. 3, 5."
"Następujące stwierdzenia są prawdziwe odniesieniu do leczenia orbitopatii Gravesa : 1) skuteczność ster oidoterapii doustnej oraz dożylnej jest porównywalna; 2) ryzyko znacznego uszkodzenia wątroby gwałtownie narasta, gdy łączna dawka dożylnie podanego metylprednizolonu przekroczy cztery gramy (4.0 g); 3) dożylna ster oidoterapia łączy się z dużym ryzykiem jatro gennej supresji kory nadnerczy; 4) rytuksy mab wykazuje podobną skuteczność, jak analogi somatostatyny (oktreotyd, lanreotyd); 5) skuteczność preparatów selenu bezpośrednio koreluje ze spadkiem miana przeciwciała Anty -TPO podczas terapii selenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3; C. tylko 2; D. 3, 5; E. żadne z wymienion ych",E,Endokrynologia,2020 jesień,37,"Następujące stwierdzenia są prawdziwe odniesieniu do leczenia orbitopatii Gravesa : 1) skuteczność ster oidoterapii doustnej oraz dożylnej jest porównywalna; 2) ryzyko znacznego uszkodzenia wątroby gwałtownie narasta, gdy łączna dawka dożylnie podanego metylprednizolonu przekroczy cztery gramy (4.0 g); 3) dożylna ster oidoterapia łączy się z dużym ryzykiem jatro gennej supresji kory nadnerczy; 4) rytuksy mab wykazuje podobną skuteczność, jak analogi somatostatyny (oktreotyd, lanreotyd); 5) skuteczność preparatów selenu bezpośrednio koreluje ze spadkiem miana przeciwciała Anty -TPO podczas terapii selenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3. C. tylko 2. D. 3, 5. E. żadne z wymienion ych."
"Do przeciwwskazań bezwzględnych do antykoncepcji estrogenowo - progesteronowej należą: 1) palenie papierosów po 35. r.ż.; 2) hiperlipidemie ; 3) otyłość ; 4) cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi ; 5) choroba naczyń tętniczych ; 6) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 5, 6",C,Endokrynologia,2020 jesień,39,"Do przeciwwskazań bezwzględnych do antykoncepcji estrogenowo - progesteronowej należą: 1) palenie papierosów po 35. r.ż.; 2) hiperlipidemie ; 3) otyłość ; 4) cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi ; 5) choroba naczyń tętniczych ; 6) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 5, 6 ."
"Na obniżoną rezerwę jajnikową w okresie przedmenopauzalnym wskazuje zmniejszona ilość pęcherzyków jajnikowych oraz zmiany biochemiczne we krwi: A. ↑ inhibiny, ↑ hormonu antymullerowskiego (AMH), ↑ gonadotropin; B. ↑ inhibiny, ↑ AMH, ↓ gonadotropin; C. ↑ inhibiny, ↓ AMH, ↓ gonadotropin; D. ↓ inhibiny, ↓ AMH, ↓ go nadotropin; E. ↓ inhibiny, ↓ AMH, ↑ gonadotropin",E,Endokrynologia,2020 jesień,40,"Na obniżoną rezerwę jajnikową w okresie przedmenopauzalnym wskazuje zmniejszona ilość pęcherzyków jajnikowych oraz zmiany biochemiczne we krwi: A. ↑ inhibiny, ↑ hormonu antymullerowskiego (AMH), ↑ gonadotropin . B. ↑ inhibiny, ↑ AMH, ↓ gonadotropin . C. ↑ inhibiny, ↓ AMH, ↓ gonadotropin . D. ↓ inhibiny, ↓ AMH, ↓ go nadotropin . E. ↓ inhibiny, ↓ AMH, ↑ gonadotropin ."
"Zespół pustego siodła (ZPS) prawidłowo charakteryzują stwierdzenia: 1) może być wrodzon y; 2) częściej wy stępuje u mężczyzn; 3) częściej występuje u otyłych kobiet ; 4) przyczyną może być wodogłowie; 5) przyczyną nie może być gruczolak przysadki ; 6) nie występuje jednoczasowo z guzem przysadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 6; E. 2, 5, 6",B,Endokrynologia,2020 jesień,41,"Zespół pustego siodła (ZPS) prawidłowo charakteryzują stwierdzenia: 1) może być wrodzon y; 2) częściej wy stępuje u mężczyzn; 3) częściej występuje u otyłych kobiet ; 4) przyczyną może być wodogłowie; 5) przyczyną nie może być gruczolak przysadki ; 6) nie występuje jednoczasowo z guzem przysadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 6. E. 2, 5, 6."
"Wybierz stany, w których występuje podwyższone stężenie parathormonu we krwi: 1) trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc ; 2) osteopetroza ; 3) hipomagnezemia ; 4) hipokalcemia hiperkalciuryczna ; 5) rzekoma niedoczynność przytarczyc ; 6) anomalie receptora wap niowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 4; C. 1, 5, 6; D. 2, 3, 4; E. 2, 5, 6",A,Endokrynologia,2020 jesień,42,"Wybierz stany, w których występuje podwyższone stężenie parathormonu we krwi: 1) trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc ; 2) osteopetroza ; 3) hipomagnezemia ; 4) hipokalcemia hiperkalciuryczna ; 5) rzekoma niedoczynność przytarczyc ; 6) anomalie receptora wap niowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 5, 6 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 5, 6 ."
"Wskaż, które stwierdzenia prawidłowo charakteryzują wiązanie hormonów steroidowych z białkami nośnikowymi: 1) estradiol w większym stopniu niż testosteron przenoszony jest przez globulinę wiążącą hormony płciowe (SHBG) ; 2) testosteron niemal w całości transpor towany jest w postaci związanej; 3) testosteron u kobiet jest w mniejszym stopniu wiązany przez SHBG niż u mężczyzn ; 4) większość progeste ronu tra nsportowana jest przez albuminy; 5) aldosteron niemal w całości transpor towany jest w postaci związanej; 6) większość kortyzolu związana jest z gl obuliną wiążącą kortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 4, 5; C. 2, 4, 6; D. 2, 5, 6; E. 3, 4, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,43,"Wskaż, które stwierdzenia prawidłowo charakteryzują wiązanie hormonów steroidowych z białkami nośnikowymi: 1) estradiol w większym stopniu niż testosteron przenoszony jest przez globulinę wiążącą hormony płciowe (SHBG) ; 2) testosteron niemal w całości transpor towany jest w postaci związanej; 3) testosteron u kobiet jest w mniejszym stopniu wiązany przez SHBG niż u mężczyzn ; 4) większość progeste ronu tra nsportowana jest przez albuminy; 5) aldosteron niemal w całości transpor towany jest w postaci związanej; 6) większość kortyzolu związana jest z gl obuliną wiążącą kortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 4, 6 . D. 2, 5, 6. E. 3, 4, 5 ."
"Wybierz zaburzenia hormonalne charakterystyczne dla jadłowstrętu psychicznego: 1) zwiększone stężenie kortyzolu ; 2) zaburzony rytm dobowy kortyzolu ; 3) zwiększone stężenie GH ; 4) zwiększone stężenie IGF -1; 5) obniżone stężenie trijodotyroniny ; 6) obniżone stężenie TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 6; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 5, 6; E. 3, 4, 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,44,"Wybierz zaburzenia hormonalne charakterystyczne dla jadłowstrętu psychicznego: 1) zwiększone stężenie kortyzolu ; 2) zaburzony rytm dobowy kortyzolu ; 3) zwiększone stężenie GH ; 4) zwiększone stężenie IGF -1; 5) obniżone stężenie trijodotyroniny ; 6) obniżone stężenie TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 6 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 5, 6 . E. 3, 4, 5 ."
"Spośród podanych poniżej wskaż objawy charakterystyczne wyłącznie dla kretynizmu neurologicznego: 1) niski wzrost ; 2) niedorozwój umysłowy ; 3) zez; 4) głuchoniemota ; 5) wygórowanienie odruchów ; 6) dysgenezja przynasad kostnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 6; C. 2, 3, 5; D. 2, 4, 6; E. 3, 4, 5",E,Endokrynologia,2020 jesień,45,"Spośród podanych poniżej wskaż objawy charakterystyczne wyłącznie dla kretynizmu neurologicznego: 1) niski wzrost ; 2) niedorozwój umysłowy ; 3) zez; 4) głuchoniemota ; 5) wygórowanienie odruchów ; 6) dysgenezja przynasad kostnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 3, 6 . C. 2, 3, 5 . D. 2, 4, 6 . E. 3, 4, 5 ."
Niedoczynność tarczycy u kobiet w okresie poporodowym na obszarach o prawidłowej podaży jodu najczęściej wywołana jest przez : A. nadmiar jodu wskutek niekontrolowanej profilaktyki jodowej; B. nadmiar jodu zawarty w tabletkach z witaminami i mikroelementami; C. zapalenie poporodowe o podłożu wirusowym (np; D. proces autoimmunizacyjny; E. żadne z powyższych,D,Endokrynologia,2020 jesień,46,Niedoczynność tarczycy u kobiet w okresie poporodowym na obszarach o prawidłowej podaży jodu najczęściej wywołana jest przez : A. nadmiar jodu wskutek niekontrolowanej profilaktyki jodowej . B. nadmiar jodu zawarty w tabletkach z witaminami i mikroelementami . C. zapalenie poporodowe o podłożu wirusowym (np. choroba de Quervain) . D. proces autoimmunizacyjny . E. żadne z powyższych .
"Zapotrzebowanie na jod u kobiet w ciąży : A. istotnie wzrasta w kolejnych tygodniach ciąży przebiegającej fizjologicznie i jest najwyższe przed porodem; B. istotnie wzrasta do końca pierwszego trymestru, a potem maleje; C. istotnie wzrasta i jest podobne przez cały okres ciąży; D. jest istotnie więk sze w przypadku choorby Gravesa i Basedowa, gdyż jod szybko zużywany jest do wytwarzania nadmiaru hormonów tarczycy, dlatego dawka stosowanego jodu musi być odpowiednio większa; E. jest istotnie większe w przypadku choroby Hashimoto, gdyż jod niezbędny jes t do wytwarzania hormonów tarczycy przez pozostałą ilość czynnej hormonalnie tkanki tarczycy",C,Endokrynologia,2020 jesień,47,"Zapotrzebowanie na jod u kobiet w ciąży : A. istotnie wzrasta w kolejnych tygodniach ciąży przebiegającej fizjologicznie i jest najwyższe przed porodem . B. istotnie wzrasta do końca pierwszego trymestru, a potem maleje . C. istotnie wzrasta i jest podobne przez cały okres ciąży . D. jest istotnie więk sze w przypadku choorby Gravesa i Basedowa, gdyż jod szybko zużywany jest do wytwarzania nadmiaru hormonów tarczycy, dlatego dawka stosowanego jodu musi być odpowiednio większa . E. jest istotnie większe w przypadku choroby Hashimoto, gdyż jod niezbędny jes t do wytwarzania hormonów tarczycy przez pozostałą ilość czynnej hormonalnie tkanki tarczycy ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii gruczołu tarczowego : A. w syntezie hormonów tarczycy istotną rolę odgrywają jony metalu ciężkiego i nadtlenek wodoru; B. w syntezie hormonów tarczycy istotną rolę odgrywa kwas hialuronowy i mielo - peroksydaza; C. nadrzędnym czynnikiem regulującym wszystkie etapy syntezy hormonów tarczycy jest symporter sodowo -jodkowy; D. wszystkie wymienione; E. żadne z w ymienionych,A,Endokrynologia,2020 jesień,48,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii gruczołu tarczowego : A. w syntezie hormonów tarczycy istotną rolę odgrywają jony metalu ciężkiego i nadtlenek wodoru. B. w syntezie hormonów tarczycy istotną rolę odgrywa kwas hialuronowy i mielo - peroksydaza. C. nadrzędnym czynnikiem regulującym wszystkie etapy syntezy hormonów tarczycy jest symporter sodowo -jodkowy. D. wszystkie wymienione . E. żadne z w ymienionych .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy u kobiet w ciąży: A. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy zwykle wymaga zmniejszenia dawki L -tyroksyny w okresie ciąży i w okresie poporodowym; B. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy nigdy nie rozwija się zapalenie poporodowe (mechanizm obronny przeciwciał anty -TPO); C. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy może rozwinąć się w okresie poporodowym choroba Grav esa i Basedowa; D. najczęstszym rodzajem zapalenia tarczycy w okresie ciąży jest podostre zapalenie typu de Quervaina; E. wszystkie powyższe są fałszywe,C,Endokrynologia,2020 jesień,49,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy u kobiet w ciąży: A. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy zwykle wymaga zmniejszenia dawki L -tyroksyny w okresie ciąży i w okresie poporodowym . B. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy nigdy nie rozwija się zapalenie poporodowe (mechanizm obronny przeciwciał anty -TPO) . C. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy może rozwinąć się w okresie poporodowym choroba Grav esa i Basedowa . D. najczęstszym rodzajem zapalenia tarczycy w okresie ciąży jest podostre zapalenie typu de Quervaina . E. wszystkie powyższe są fałszywe .
"U kobiet ciężarnych z nadczynnością tarczycy: A. należy stosować leki przeciwtarczycowe łącznie z L -tyroksyną, aby zapobiec niedoczynności tarczycy u płodu; B. należy zwiększyć dawkę jodu; C. można rozważyć radiojodoterapię, ale tylko w drugim trymestrze; D. można stosować metimazol; E. należy monitorować stan tyreometaboliczny poprzez oznacz anie stężenia przeciwciał przeciwreceptorowych co 2 tygodnie do połowy ciąży, a w drugiej połowie ciąży – około 30 tygodnia",D,Endokrynologia,2020 jesień,50,"U kobiet ciężarnych z nadczynnością tarczycy: A. należy stosować leki przeciwtarczycowe łącznie z L -tyroksyną, aby zapobiec niedoczynności tarczycy u płodu . B. należy zwiększyć dawkę jodu. C. można rozważyć radiojodoterapię, ale tylko w drugim trymestrze. D. można stosować metimazol. E. należy monitorować stan tyreometaboliczny poprzez oznacz anie stężenia przeciwciał przeciwreceptorowych co 2 tygodnie do połowy ciąży, a w drugiej połowie ciąży – około 30 tygodnia."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy w okresie poporodowym: A. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) w trakcie stosowania L -tyroksyny nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią; B. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy (chorobą Hashimoto) zwykle dochodzi do remisji choroby w okresie poporodowym; C. poporodowe zapalenie tarczycy występuje w okresie poporodowym stosunkowo często ze względu na wygaśnięcie po porodzie zwiększonej tolerancji immunologicznej; D. czynnikiem predykcyjnym dla zapalenia poporodoweg o są przeciwciała antytyreoperoksydazowe (anty -TPO); E. poporodowe zapalenie tarczycy może wystąpić po utracie ciąży,B,Endokrynologia,2020 jesień,51,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy w okresie poporodowym: A. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) w trakcie stosowania L -tyroksyny nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią . B. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy (chorobą Hashimoto) zwykle dochodzi do remisji choroby w okresie poporodowym . C. poporodowe zapalenie tarczycy występuje w okresie poporodowym stosunkowo często ze względu na wygaśnięcie po porodzie zwiększonej tolerancji immunologicznej . D. czynnikiem predykcyjnym dla zapalenia poporodoweg o są przeciwciała antytyreoperoksydazowe (anty -TPO) . E. poporodowe zapalenie tarczycy może wystąpić po utracie ciąży .
"Antykoncepcja estrogenowo -progesteronowa zwiększa ryzyko: 1) raka piersi ; 2) raka jajnika ; 3) raka szyjki macicy ; 4) raka endometrium ; 5) guzów przysadki ; 6) raka jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 5, 6",B,Endokrynologia,2020 jesień,38,"Antykoncepcja estrogenowo -progesteronowa zwiększa ryzyko: 1) raka piersi ; 2) raka jajnika ; 3) raka szyjki macicy ; 4) raka endometrium ; 5) guzów przysadki ; 6) raka jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 5, 6 ."
"U kobiety z niedoczynnością tarczycy rozpoznaną w ciąży : A. należy rozpocząć leczenie od małej dawki L -tyroksyny i powoli ją zwiększać aż do uzyskania docelowych stężeń TSH < 2,5 mIU/L; B. należy zastosować preparaty trijodotyroniny w przypadku niedoczynności tarczycy znacznego stopnia; C. należy stosować łącznie p reparaty L -tyroksyny i trijodotyroniny; D. nie wolno stosować żadnego leczenia w przeciwieństwie do niedoczynności tarczycy rozpoznanej przed ciążą; E. należy rozpoc ząć leczenie od razu pełną dawką L-tyroksyny",E,Endokrynologia,2020 jesień,52,"U kobiety z niedoczynnością tarczycy rozpoznaną w ciąży : A. należy rozpocząć leczenie od małej dawki L -tyroksyny i powoli ją zwiększać aż do uzyskania docelowych stężeń TSH < 2,5 mIU/L . B. należy zastosować preparaty trijodotyroniny w przypadku niedoczynności tarczycy znacznego stopnia . C. należy stosować łącznie p reparaty L -tyroksyny i trijodotyroniny . D. nie wolno stosować żadnego leczenia w przeciwieństwie do niedoczynności tarczycy rozpoznanej przed ciążą . E. należy rozpoc ząć leczenie od razu pełną dawką L-tyroksyny ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. gastryna zwiększa sekrecję kalcytoniny; B. u pacjentów z zapaleniem trzustki nie obserwuje się podwyższonego stężenia kalcytoniny; C. hiperkalcytoninemia może być dziedziczna; D. w przypadku niewydolności nerek stężenie kalcytoniny może być podwyższone; E. hiperkalcytoninemię obserw uje się u pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby,B,Endokrynologia,2020 jesień,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. gastryna zwiększa sekrecję kalcytoniny . B. u pacjentów z zapaleniem trzustki nie obserwuje się podwyższonego stężenia kalcytoniny . C. hiperkalcytoninemia może być dziedziczna . D. w przypadku niewydolności nerek stężenie kalcytoniny może być podwyższone . E. hiperkalcytoninemię obserw uje się u pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby .
"U 30 -letniego mężczyzny z nawracającą chorobą wrzodową w wywiadach stwierdzono ogólne osłabienie, pogorszenie libido i zaburzenia widzenia o typie zawężania pola widzenia : 1) wspomniane wyżej zaburzenia mogą być spowod owane mutacją protoonkogenu RET; 2) wspomnianym wyżej zaburzen iom mogą towarzy szyć zmiany ogniskowe nadnerczy; 3) rozpoznanie wstępne uzasadnia ocenę gospodarki wapniowo -fosforano - wej pod kątem pier wotnej nadczynności przytarczyc; 4) rozpoznanie wstępne uzasadnia poszukiw anie plam café au lait na ciele; 5) w powyższe j sytuacji należy ocenić, czy istnieją wskazania do włączenia substytucji hydrokortyzonem, ponieważ choroba Addisona może współistnieć z zaburzeniami występującymi u pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3; C. 1, 4, 5; D. 2, 3; E. 2, 3, 4",D,Endokrynologia,2020 jesień,20,"U 30 -letniego mężczyzny z nawracającą chorobą wrzodową w wywiadach stwierdzono ogólne osłabienie, pogorszenie libido i zaburzenia widzenia o typie zawężania pola widzenia : 1) wspomniane wyżej zaburzenia mogą być spowod owane mutacją protoonkogenu RET; 2) wspomnianym wyżej zaburzen iom mogą towarzy szyć zmiany ogniskowe nadnerczy; 3) rozpoznanie wstępne uzasadnia ocenę gospodarki wapniowo -fosforano - wej pod kątem pier wotnej nadczynności przytarczyc; 4) rozpoznanie wstępne uzasadnia poszukiw anie plam café au lait na ciele; 5) w powyższe j sytuacji należy ocenić, czy istnieją wskazania do włączenia substytucji hydrokortyzonem, ponieważ choroba Addisona może współistnieć z zaburzeniami występującymi u pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3. C. 1, 4, 5. D. 2, 3. E. 2, 3, 4."
4.Do przyczyn hipokalcemii nie należy : A.niedobór witaminy D; B.hipofosfatemia; C.kwasica cewkowa; D.stosowanie diuretyków pętlowych; E.zespół „głodnych kości”,B,Endokrynologia,2019 jesień,114,4.Do przyczyn hipokalcemii nie należy : A.niedobór witaminy D . D.stosowanie diuretyków pętlowych . B.hipofosfatemia . E.zespół „głodnych kości” . C.kwasica cewkowa .
"Które z wymienionych markerów są uważane za czynniki predykcyjne powodzenia stymulacji owulacji i zalecane w ocenie rezerwy jajnikowej ? 1) AMH (hormon anty -Müllerowski); 4) AFC (liczba pęcherzyków 2) FSH; antralnych); 3) objętość jajników ; 5) inhibina B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2019 jesień,115,"Które z wymienionych markerów są uważane za czynniki predykcyjne powodzenia stymulacji owulacji i zalecane w ocenie rezerwy jajnikowej ? 1) AMH (hormon anty -Müllerowski); 4) AFC (liczba pęcherzyków 2) FSH; antralnych); 3) objętość jajników ; 5) inhibina B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ."
"U nosicielek genu BRCA1 w celu antykoncepcji dopuszczone jest stosowanie: 1) dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych ; 2) mini-tabletek zawierających wyłącznie gestageny ; 3) implantów podskórnych ; 4) wkładek wewnątrzmacicznych niezawierających hormonów ; 5) hormonalnych krążków dopochwowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,3; C.wszystkie wymien ione; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,116,"U nosicielek genu BRCA1 w celu antykoncepcji dopuszczone jest stosowanie: 1) dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych ; 2) mini-tabletek zawierających wyłącznie gestageny ; 3) implantów podskórnych ; 4) wkładek wewnątrzmacicznych niezawierających hormonów ; 5) hormonalnych krążków dopochwowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,3. C.wszystkie wymien ione. D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ."
"W procesie kwalifikacji do leczenia operacyjnego pacjentów z asymptomatyczną pierwotną nadczynnością przytarczyc należy uwzględnić: 1) płeć pacjenta ; 2) wiek pacjenta ; 3) stan czynnościowy nerek ; 4) wynik badania densytome trycznego ; 5) stężenie PTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,117,"W procesie kwalifikacji do leczenia operacyjnego pacjentów z asymptomatyczną pierwotną nadczynnością przytarczyc należy uwzględnić: 1) płeć pacjenta ; 2) wiek pacjenta ; 3) stan czynnościowy nerek ; 4) wynik badania densytome trycznego ; 5) stężenie PTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 4,5."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania w nowotworach tarczycy: A. w leczeniu raka zróżnicowanego tarczycy opornego na radiojodoterapię, jeśli choroba postępuje i/lub daje objawy kliniczne i obecne są liczne zmiany patologiczne, można zastosować lenwatynib lub sorafenib; B. u każdego dziecka po leczeniu operacyjnym raka tarczycy konieczne jest leczenie jodem radioaktywnym z uwagi na duże ryzyko mikroprzerzutów w węzłach chłonnych; C. u chorego po lobektomii z powodu zmiany ogniskowej wielkości 1,5 cm z rozpoznaniem cytol ogicznym odpowiadającym kategorii IV wg Bethesda, u którego pooperacyjnie postawiono rozpoznanie NIFTP należy wykonać całkowitą tyreoidektomię; D. u chorych z rozpoznaniem pooperacyjnym raka brodawkowatego pT1aN0M0 docelowe stężenie TSH podczas leczenia L -tyroksyną wynosi 0,1 -0,4 mIU/l; E. po wycięciu tarczycy z powodu raka anaplastycznego stężenie TSH podczas leczenia L -tyroksyną powinno być niższe niż 0,1 mIU/l",A,Endokrynologia,2020 jesień,62,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania w nowotworach tarczycy: A. w leczeniu raka zróżnicowanego tarczycy opornego na radiojodoterapię, jeśli choroba postępuje i/lub daje objawy kliniczne i obecne są liczne zmiany patologiczne, można zastosować lenwatynib lub sorafenib . B. u każdego dziecka po leczeniu operacyjnym raka tarczycy konieczne jest leczenie jodem radioaktywnym z uwagi na duże ryzyko mikroprzerzutów w węzłach chłonnych . C. u chorego po lobektomii z powodu zmiany ogniskowej wielkości 1,5 cm z rozpoznaniem cytol ogicznym odpowiadającym kategorii IV wg Bethesda, u którego pooperacyjnie postawiono rozpoznanie NIFTP należy wykonać całkowitą tyreoidektomię . D. u chorych z rozpoznaniem pooperacyjnym raka brodawkowatego pT1aN0M0 docelowe stężenie TSH podczas leczenia L -tyroksyną wynosi 0,1 -0,4 mIU/l . E. po wycięciu tarczycy z powodu raka anaplastycznego stężenie TSH podczas leczenia L -tyroksyną powinno być niższe niż 0,1 mIU/l ."
Która mutacja jest przyczyną najczęstszej postaci pierwotnej nadczynności przytarczyc? A. mutacja genu cykliny D1; B. somatyczna mutacja w genie MEN1; C. mutacja w genie CDC73; D. mutacja w genie RET; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Endokrynologia,2019 jesień,118,Która mutacja jest przyczyną najczęstszej postaci pierwotnej nadczynności przytarczyc? A. mutacja genu cykliny D1 . B. somatyczna mutacja w genie MEN1 . C. mutacja w genie CDC73 . D. mutacja w genie RET. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B .
"Przyczyną obniżonej gęstości mineralnej kości w przebiegu jadłowstrętu psychicznego jest: 1) hipoestrogenizm ; 2) hiperkortyzolemia ; 3) obniżone stężenie IGF -1; 4) podwyższone stężenie hormonu wzrostu ; 5) obniżone stężenie T3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 4,5",A,Endokrynologia,2019 jesień,119,"Przyczyną obniżonej gęstości mineralnej kości w przebiegu jadłowstrętu psychicznego jest: 1) hipoestrogenizm ; 2) hiperkortyzolemia ; 3) obniżone stężenie IGF -1; 4) podwyższone stężenie hormonu wzrostu ; 5) obniżone stężenie T3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 4,5."
"Wskaż zdanie prawdziwe : A. u kobiet w ciąży i karmiących piersią występuje zwiększone zapotrzebowanie na jod, które wynosi ok; B. zwiększone zapotrzebowanie na jod u kobiet w ciąży powinno być uzupełnione podawaniem jodu, najlepiej w postaci związków organicznych lub w postaci preparatów naturalnych pochodzących z alg morskich; C. spożycie jodu u danej osoby powinno być kontrolowane przez jodurię - stężenie jodu powyżej 100 µg/l świadczy o prawidłowej podaży jodu; D. niedobór lub nadmiar jodu koreluje ze stężeniem tyreoglobuliny, dlatego jej oznaczenie w surowicy jest dobrym markerem podaży jodu u danej osoby; E. ciężarne, które przyjmują L -tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy , nie muszą przyjmować dodatkowych ilości jodu",A,Endokrynologia,2019 jesień,120,"Wskaż zdanie prawdziwe : A. u kobiet w ciąży i karmiących piersią występuje zwiększone zapotrzebowanie na jod, które wynosi ok. 250 µg jodu na dobę. B. zwiększone zapotrzebowanie na jod u kobiet w ciąży powinno być uzupełnione podawaniem jodu, najlepiej w postaci związków organicznych lub w postaci preparatów naturalnych pochodzących z alg morskich. C. spożycie jodu u danej osoby powinno być kontrolowane przez jodurię - stężenie jodu powyżej 100 µg/l świadczy o prawidłowej podaży jodu. D. niedobór lub nadmiar jodu koreluje ze stężeniem tyreoglobuliny, dlatego jej oznaczenie w surowicy jest dobrym markerem podaży jodu u danej osoby. E. ciężarne, które przyjmują L -tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy , nie muszą przyjmować dodatkowych ilości jodu."
"Do skutków stosowania ster oidów anaboliczno -androgenowych (SAA) nie zalicza się: 1) ginekomastii ; 2) zwiększenia stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG ); 3) zahamowania wydzielania gonadotropin przez przysadkę ; 4) zmniejszenia objętości jąder ; 5) zwiększenia objętości jąder . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 1, 4; D. 2, 4; E. 2, 5",E,Endokrynologia,2020 jesień,1,"Do skutków stosowania ster oidów anaboliczno -androgenowych (SAA) nie zalicza się: 1) ginekomastii ; 2) zwiększenia stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG ); 3) zahamowania wydzielania gonadotropin przez przysadkę ; 4) zmniejszenia objętości jąder ; 5) zwiększenia objętości jąder . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 1, 4. D. 2, 4. E. 2, 5."
"U otyłego pacjenta (BMI 31 kg/m2) z cukrzycą typu 1, u którego mimo optymalnej insulinoterapii nie udaje się uzyskać pożądanych wartości glikemii, w leczeniu wspomagającym możesz zastosować: A. dapagliflozynę w dawce 5 mg raz dziennie; B. metforminę długodziałającą w dawce 1 g raz dziennie; C. gliklazyd w dawce 60 mg raz dziennie; D. liraglutyd w dawce 1 ,2 mg raz dziennie; E. w cukrzycy typu 1 nie stosuje się leków nieinsulinowych",A,Endokrynologia,2020 jesień,2,"U otyłego pacjenta (BMI 31 kg/m2) z cukrzycą typu 1, u którego mimo optymalnej insulinoterapii nie udaje się uzyskać pożądanych wartości glikemii, w leczeniu wspomagającym możesz zastosować: A. dapagliflozynę w dawce 5 mg raz dziennie . B. metforminę długodziałającą w dawce 1 g raz dziennie . C. gliklazyd w dawce 60 mg raz dziennie . D. liraglutyd w dawce 1 ,2 mg raz dziennie . E. w cukrzycy typu 1 nie stosuje się leków nieinsulinowych ."
"Spośród podanych poniżej stwierdzeń na temat wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART) wskaż fałszywe : 1) terapia HAART hamuje metabolizm wątrobowy witaminy D ; 2) u chorych leczonych HAART najczęstszym zaburzeniem czynności tarczycy jest choroba Gravesa i Basedowa ; 3) powikłaniem leczenia HAART może być ginekomastia ; 4) stosowanie HAART u pacjentów zakażonych wirusem H IV zwiększa ryzyko złamań kości; 5) aby zmniejszyć negatywny wpływ HAART na uszkodzenie kości stosuje się częste zmiany sch ematu terapii antyretrowirusowej oraz przerwy w leczeniu ( drug holiday – wakacje lekowe) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 4, 5; C. 1, 4; D. 1, 5; E. 2, 3",D,Endokrynologia,2020 jesień,3,"Spośród podanych poniżej stwierdzeń na temat wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART) wskaż fałszywe : 1) terapia HAART hamuje metabolizm wątrobowy witaminy D ; 2) u chorych leczonych HAART najczęstszym zaburzeniem czynności tarczycy jest choroba Gravesa i Basedowa ; 3) powikłaniem leczenia HAART może być ginekomastia ; 4) stosowanie HAART u pacjentów zakażonych wirusem H IV zwiększa ryzyko złamań kości; 5) aby zmniejszyć negatywny wpływ HAART na uszkodzenie kości stosuje się częste zmiany sch ematu terapii antyretrowirusowej oraz przerwy w leczeniu ( drug holiday – wakacje lekowe) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 4, 5. C. 1, 4. D. 1, 5. E. 2, 3."
"Klasycznym objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc jest obraz radiologiczny ostetitis fibrosa cystica , na który składa/ją się: 1) resorpcja podokostnowa ; 2) guzy brunatne kości ; 3) torbiele kostne ; 4) obraz so li i pieprzu w kościach czaszki; 5) zanik kostny w obrębie bliższych końców obojczyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia,2020 jesień,4,"Klasycznym objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc jest obraz radiologiczny ostetitis fibrosa cystica , na który składa/ją się: 1) resorpcja podokostnowa ; 2) guzy brunatne kości ; 3) torbiele kostne ; 4) obraz so li i pieprzu w kościach czaszki; 5) zanik kostny w obrębie bliższych końców obojczyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. 2, 3. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione ."
"W postępowaniu zachowawczym w pierwotnej nadczynności przytarczyc zalecisz pacjentowi: 1) ograniczenie spożycia wapnia w diecie do poziomu nieprzekraczającego 500 mg/24h, ponieważ u trzymanie zwykłej podaży wapnia u chorego na pierwotną nadczynność przytarczyc powoduje progresję choroby ; 2) utrzymanie zwykłej podaży wapnia w diecie, ale nie przekraczającej 1000 mg/24h ; 3) dietę bogatą w wapń , gdyż spowolnia to utratę masy kostnej ; 4) unikanie ekspozycji na światło, używanie kremów z filtrem SPF50 w celu utrzymania stężenia witaminy 25(OH)D w surowicy poniżej 20 ng/dl ; 5) rozpoczęcie suplementacji witaminy D od dawek 400 -1000 j.m/24h , aby utrzymać jej poziom 20 -30 ng/ml . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 4; B. 2, 4; C. 2, 5; D. 3, 5; E. żadn a z wymienionych",C,Endokrynologia,2020 jesień,5,"W postępowaniu zachowawczym w pierwotnej nadczynności przytarczyc zalecisz pacjentowi: 1) ograniczenie spożycia wapnia w diecie do poziomu nieprzekraczającego 500 mg/24h, ponieważ u trzymanie zwykłej podaży wapnia u chorego na pierwotną nadczynność przytarczyc powoduje progresję choroby ; 2) utrzymanie zwykłej podaży wapnia w diecie, ale nie przekraczającej 1000 mg/24h ; 3) dietę bogatą w wapń , gdyż spowolnia to utratę masy kostnej ; 4) unikanie ekspozycji na światło, używanie kremów z filtrem SPF50 w celu utrzymania stężenia witaminy 25(OH)D w surowicy poniżej 20 ng/dl ; 5) rozpoczęcie suplementacji witaminy D od dawek 400 -1000 j.m/24h , aby utrzymać jej poziom 20 -30 ng/ml . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 4. B. 2, 4. C. 2, 5. D. 3, 5. E. żadn a z wymienionych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteokalcyny : 1) jest to niekolagenowe białko macierzy kostnej ; 2) produkowana jest głównie przez osteoklasty ; 3) wymaga do powstania witaminy K ; 4) jej podwyższone stężenie obserwuje się u pacjentów z nadczy nnością tarczycy i ze szpiczakiem mnogim ; 5) jej czas półtrwania wynosi kilkanaście minut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 3, 4",A,Endokrynologia,2020 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteokalcyny : 1) jest to niekolagenowe białko macierzy kostnej ; 2) produkowana jest głównie przez osteoklasty ; 3) wymaga do powstania witaminy K ; 4) jej podwyższone stężenie obserwuje się u pacjentów z nadczy nnością tarczycy i ze szpiczakiem mnogim ; 5) jej czas półtrwania wynosi kilkanaście minut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 1, 2, 4, 5. C. 2, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 3, 4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy u nowo - rodka spowodowanej autoimmunologiczną chorobą gruczołu tarczowego u matki: 1) nadczynność tarczycy u noworodka może być poprzedzona przemijającą niedoczynnością tarczycy , jeśli matka jest leczona lekiem przeciwtarczy - cowym; 2) jeśli matka przed laty przebyła leczenie radiojodem z powodu nadczyn - ności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa i obecn ie jest w eutyreozie to wystąpienie nadczynności tarczycy u noworodka jest niemożliwe ; 3) nadczynność tarczycy u noworodka należy leczyć lekiem przeciwtarczy - cowym jako przygotowanie do leczenia radykalnego ; 4) leczenie noworodka lekiem przeciwtarczycowym może być konieczne przez około 2 miesiące, ma to związek z okresem półtrwania odmatczynych przeciwciał anty -TSHR; 5) w końcowym okresie ciąży stężenie przeciwciał u płodu jest równe stężeniu przeciwciał u matki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 2, 4, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy u nowo - rodka spowodowanej autoimmunologiczną chorobą gruczołu tarczowego u matki: 1) nadczynność tarczycy u noworodka może być poprzedzona przemijającą niedoczynnością tarczycy , jeśli matka jest leczona lekiem przeciwtarczy - cowym; 2) jeśli matka przed laty przebyła leczenie radiojodem z powodu nadczyn - ności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa i obecn ie jest w eutyreozie to wystąpienie nadczynności tarczycy u noworodka jest niemożliwe ; 3) nadczynność tarczycy u noworodka należy leczyć lekiem przeciwtarczy - cowym jako przygotowanie do leczenia radykalnego ; 4) leczenie noworodka lekiem przeciwtarczycowym może być konieczne przez około 2 miesiące, ma to związek z okresem półtrwania odmatczynych przeciwciał anty -TSHR; 5) w końcowym okresie ciąży stężenie przeciwciał u płodu jest równe stężeniu przeciwciał u matki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 2, 4, 5."
"W której/ych z podanych poniżej sytuacji wskazane jest wykonanie adrenalektomii metodą otwartą? 1) obecność pięciocentymetrowego guza nadnercza lewego o densyjności wyjściowej w badaniu tomografii komputerowej 32 j.H, o bezwzględnym współczynniku wypłukiwania kontrastu po 10 minutach 34%, wykazującego cechy miejscowego naciekania ; 2) obecność pięciocentymetrowego guza chromochłonnego nadnercza prawego ; 3) u chorego wymagającego reoperacji nadnercza ; 4) obecność dziewięciocentymetroweg o guza nadnercza lewego o densyj - ności wyjściowej w badaniu tomografii komputerowej 2 j.H., o bezwzględ - nym współczynniku wypłukiwan ia kontrastu po 10 minutach 88%; 5) adrenalektomia metodą otwartą jest operacją o znaczeniu historycznym obecnie referencyjną metodą zawsze jest adrenalektomia laparoskopowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 3, 4; C. 3, 4; D. 1, 2; E. tylko 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,8,"W której/ych z podanych poniżej sytuacji wskazane jest wykonanie adrenalektomii metodą otwartą? 1) obecność pięciocentymetrowego guza nadnercza lewego o densyjności wyjściowej w badaniu tomografii komputerowej 32 j.H, o bezwzględnym współczynniku wypłukiwania kontrastu po 10 minutach 34%, wykazującego cechy miejscowego naciekania ; 2) obecność pięciocentymetrowego guza chromochłonnego nadnercza prawego ; 3) u chorego wymagającego reoperacji nadnercza ; 4) obecność dziewięciocentymetroweg o guza nadnercza lewego o densyj - ności wyjściowej w badaniu tomografii komputerowej 2 j.H., o bezwzględ - nym współczynniku wypłukiwan ia kontrastu po 10 minutach 88%; 5) adrenalektomia metodą otwartą jest operacją o znaczeniu historycznym obecnie referencyjną metodą zawsze jest adrenalektomia laparoskopowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 3, 4. C. 3, 4. D. 1, 2. E. tylko 5 ."
"Skrócenie IV kości śródręcza jest charakterystyczne dla: 1) rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1a ; 2) rzekomo -rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) zespołu Turnera ; 4) zespołu DiGeorge`a ; 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc t. 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,4,"Skrócenie IV kości śródręcza jest charakterystyczne dla: 1) rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1a ; 2) rzekomo -rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) zespołu Turnera ; 4) zespołu DiGeorge`a ; 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc t. 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące diagno styki DNA w raku rdzeniastym tarczycy: A. wynik ujemny pełnego badania DNA wyklucza ze stuprocentowym prawdopodobieństwem postać dziedziczną; B. u każdego chorego z rozpoznanym rakiem rdzeniastym tarczycy należy wykonać badanie DNA, nawet w przypadku braku danych z wywiadu wskazujących na istnienie raka dziedzicznego; C. dodatni wynik badania DNA daje podstawę do badań przesiewowych u rodziny; D. zarówno wykrycie bezobjawowego nosicielstwa mutacji , jak i wynik ujemny u członka rodziny chorego powinno się potwierdzić w kolejnym badaniu; E. u chorych z ujemnym wywiadem w kierunku postaci dziedzicznej istnieje około 10-procentowe prawdopodobieństwo, że wynik badania w kierunku predyspozycji genetyczn ej okaże się dodatni",A,Endokrynologia,2020 jesień,9,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące diagno styki DNA w raku rdzeniastym tarczycy: A. wynik ujemny pełnego badania DNA wyklucza ze stuprocentowym prawdopodobieństwem postać dziedziczną . B. u każdego chorego z rozpoznanym rakiem rdzeniastym tarczycy należy wykonać badanie DNA, nawet w przypadku braku danych z wywiadu wskazujących na istnienie raka dziedzicznego . C. dodatni wynik badania DNA daje podstawę do badań przesiewowych u rodziny . D. zarówno wykrycie bezobjawowego nosicielstwa mutacji , jak i wynik ujemny u członka rodziny chorego powinno się potwierdzić w kolejnym badaniu . E. u chorych z ujemnym wywiadem w kierunku postaci dziedzicznej istnieje około 10-procentowe prawdopodobieństwo, że wynik badania w kierunku predyspozycji genetyczn ej okaże się dodatni ."
"Wskaż prawidłowy zestaw czynników zmniejszających stężenie SHBG: A. nadczynność tarczycy, leczenie glikokortykosteroidami, marskość wątroby; B. niedoczynność tarczycy, leczenie przeciwdrgawkowe, otyłość; C. niedoczynność tarczycy, leczenie mitotanem, hiperinsulinemia; D. nadczynność tarczycy, przyjmowanie preparatów zaw ierających androgeny, cukrzyca; E. niedoczynność tarczycy, GH, starzenie",C,Endokrynologia,2020 jesień,10,"Wskaż prawidłowy zestaw czynników zmniejszających stężenie SHBG: A. nadczynność tarczycy, leczenie glikokortykosteroidami, marskość wątroby . B. niedoczynność tarczycy, leczenie przeciwdrgawkowe, otyłość . C. niedoczynność tarczycy, leczenie mitotanem, hiperinsulinemia . D. nadczynność tarczycy, przyjmowanie preparatów zaw ierających androgeny, cukrzyca. E. niedoczynność tarczycy, GH, starzenie ."
Do przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn nie należy : A. zespół Kalmanna; B. zespół Pradera -Willego; C. prolactinoma; D. zespół Laurence’a –Moona –Biedla; E. zespół del Castillo,E,Endokrynologia,2020 jesień,11,Do przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn nie należy : A. zespół Kalmanna . B. zespół Pradera -Willego . C. prolactinoma . D. zespół Laurence’a –Moona –Biedla . E. zespół del Castillo .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu poszczególnych hormonów na metabolizm: A. glikokortykosteroidy nasilają lipolizę w tkance tłuszczowej; B. glikokortykosteroidy nasilają wychwyt glukozy w mięśniach i tkance tłuszczowej; C. hormony tarczycy nasilają glukoneogenezę wątrobową; D. hormony tarczycy nasilają lipogenezę i lipolizę; E. hormon wzrostu zmniej sza wychwyt glukozy przez komórki,B,Endokrynologia,2020 jesień,12,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu poszczególnych hormonów na metabolizm: A. glikokortykosteroidy nasilają lipolizę w tkance tłuszczowej. B. glikokortykosteroidy nasilają wychwyt glukozy w mięśniach i tkance tłuszczowej. C. hormony tarczycy nasilają glukoneogenezę wątrobową. D. hormony tarczycy nasilają lipogenezę i lipolizę. E. hormon wzrostu zmniej sza wychwyt glukozy przez komórki.
"W bloku których z wymienionych enzymów steroidogenezy stwierdza się współistnienie hiperandrogenizacji z nadciśnieniem tętniczym niskoreninowym? 1) 21-hydroksylazy ; 3) 17-α-hydroksylazy ; 2) 11-ß-hydroksylazy ; 4) dehydrogenaza 3 -ß-hydroksysteroidowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 2; C. 2, 3; D. tylko 3; E. 3, 4",B,Endokrynologia,2020 jesień,13,"W bloku których z wymienionych enzymów steroidogenezy stwierdza się współistnienie hiperandrogenizacji z nadciśnieniem tętniczym niskoreninowym? 1) 21-hydroksylazy ; 3) 17-α-hydroksylazy ; 2) 11-ß-hydroksylazy ; 4) dehydrogenaza 3 -ß-hydroksysteroidowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 2. C. 2, 3. D. tylko 3. E. 3, 4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące działanie układu podwzgórzowo -przysadkowego: 1) wazopresyna wpływa hamująco na wydzielanie ACTH; 2) CRH wpływa hamująco na łaknienie; 3) podanie klon idyny powoduje u zdrowej osoby hamowanie wydzielania GH; 4) pierwotna niedoczynność tarczycy może być przyczyną hiperprolaktynemii; 5) hiperglikemia i wzrost poziomu wolnych kwasów tłuszczowych działają hamująco na wydzielanie GH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 4; C. 2, 4; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia,2020 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące działanie układu podwzgórzowo -przysadkowego: 1) wazopresyna wpływa hamująco na wydzielanie ACTH; 2) CRH wpływa hamująco na łaknienie; 3) podanie klon idyny powoduje u zdrowej osoby hamowanie wydzielania GH; 4) pierwotna niedoczynność tarczycy może być przyczyną hiperprolaktynemii; 5) hiperglikemia i wzrost poziomu wolnych kwasów tłuszczowych działają hamująco na wydzielanie GH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 4. C. 2, 4. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności przysadki u pacjentów onkologicznych: 1) pierwszym objawem przerzutu raka piersi do prz ysadki może być moczówka prosta; 2) u dzieci leczonych radioterapią z powodu neuroblastoma najczęściej dochodzi do niedoczyn ności kortykotropowej przysadki; 3) do leków mogących wywołać niedoczynność przysadki zaliczamy inhibito - ry punktów kontrolnych (anty -CTLA -4 i anty -PD-1) oraz cyklofos famid. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 2, 3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Endokrynologia,2020 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności przysadki u pacjentów onkologicznych: 1) pierwszym objawem przerzutu raka piersi do prz ysadki może być moczówka prosta; 2) u dzieci leczonych radioterapią z powodu neuroblastoma najczęściej dochodzi do niedoczyn ności kortykotropowej przysadki; 3) do leków mogących wywołać niedoczynność przysadki zaliczamy inhibito - ry punktów kontrolnych (anty -CTLA -4 i anty -PD-1) oraz cyklofos famid. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. 2, 3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych."
"U pacjenta z mieszanym guzem przysadki wydzielającym prolaktynę i hormon wzrostu leczonego analogiem somatostatyny i bromokryptyną oraz z nieprawidłową glikemią na czczo leczoną metforminą , lekarz rodzinny w ramach rutynowych badań laboratoryjnych stwierdził stężenie TSH 0,31 uIU/ml. Powyższy wynik może być związany z: 1) wtórną niedoczynnością tarczycy wynikającą z ucisku komórek tyreotrop owych przysadki przez masę guza; 2) obecnoś cią wola guzowatego nadczynnego; 3) leczeniem analogiem somatostatyny; 4) leczeniem brom okryptyną; 5) leczeniem metforminą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 1, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia,2020 jesień,17,"U pacjenta z mieszanym guzem przysadki wydzielającym prolaktynę i hormon wzrostu leczonego analogiem somatostatyny i bromokryptyną oraz z nieprawidłową glikemią na czczo leczoną metforminą , lekarz rodzinny w ramach rutynowych badań laboratoryjnych stwierdził stężenie TSH 0,31 uIU/ml. Powyższy wynik może być związany z: 1) wtórną niedoczynnością tarczycy wynikającą z ucisku komórek tyreotrop owych przysadki przez masę guza; 2) obecnoś cią wola guzowatego nadczynnego; 3) leczeniem analogiem somatostatyny; 4) leczeniem brom okryptyną; 5) leczeniem metforminą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 1, 3, 4. D. 2, 3, 5. E. wszystkie wymienion e."
Niskorosłość nie jest elementem obrazu klinicznego zespołu : A. Kowarskiego; B. Silvera -Russella; C. Beckwitha -Wiedemana; D. Larona; E. Rubinstein -Taybiego,C,Endokrynologia,2020 jesień,18,Niskorosłość nie jest elementem obrazu klinicznego zespołu : A. Kowarskiego . B. Silvera -Russella . C. Beckwitha -Wiedemana . D. Larona . E. Rubinstein -Taybiego .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zespół Pradera -Williego: 1) jest związany z zaburzeniem ekspresji m atczynego allela chromosomu 15; 2) w wieku niemowlęcym objawia się hipotonią i upośledzeniem odruchu ssania; 3) w zespole Pradera -Willego stwierdza się zwiększone ryzyko wystąpienia wtórne j niedoc zynności kory nadnerczy; 4) hipogonadyzm w przebiegu zespołu Pradera -Williego może być zarówno pochodzenia ośrodkowego (hipogonadyzm hipogonadotropowy) jak i obwodowego (h ipogonadyzm hipergonadotropowy); 5) warunkiem włączenia i pozostania w programie leczenia hormonem wzrostu jest utrzymanie wskaźnika masy ciała BMI <90. centyla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 2, 3, 4; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia,2020 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zespół Pradera -Williego: 1) jest związany z zaburzeniem ekspresji m atczynego allela chromosomu 15; 2) w wieku niemowlęcym objawia się hipotonią i upośledzeniem odruchu ssania; 3) w zespole Pradera -Willego stwierdza się zwiększone ryzyko wystąpienia wtórne j niedoc zynności kory nadnerczy; 4) hipogonadyzm w przebiegu zespołu Pradera -Williego może być zarówno pochodzenia ośrodkowego (hipogonadyzm hipogonadotropowy) jak i obwodowego (h ipogonadyzm hipergonadotropowy); 5) warunkiem włączenia i pozostania w programie leczenia hormonem wzrostu jest utrzymanie wskaźnika masy ciała BMI <90. centyla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 2, 3, 4. C. 2, 4, 5. D. 1, 3, 4. E. wszystkie wymienion e."
"U nosicieli mutacji RET należy przeprowadzić badania w celu oceny aktualnego zaawansowania choroby, takie jak: 1) badanie stężenia kalcytoniny we krwi , podstawowe i stymulowane ; 2) badanie USG szyi i BACC w przypadku zmian ogniskowych w tarczycy ; 3) badanie USG jamy brzusznej ; 4) diagnostyk ę biochemiczn ą w kierunku guza chromochłonnego ; 5) badanie stężenia wapnia w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 4, 5; D. 1, 4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 jesień,7,"U nosicieli mutacji RET należy przeprowadzić badania w celu oceny aktualnego zaawansowania choroby, takie jak: 1) badanie stężenia kalcytoniny we krwi , podstawowe i stymulowane ; 2) badanie USG szyi i BACC w przypadku zmian ogniskowych w tarczycy ; 3) badanie USG jamy brzusznej ; 4) diagnostyk ę biochemiczn ą w kierunku guza chromochłonnego ; 5) badanie stężenia wapnia w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 4, 5. D. 1, 4. E. wszystkie wymienione ."
3.W którym z wymienionych zespołów uwarunkowanych genetycznie wzrasta ryzyko wystąpienia raka piersi u mężczyzn? A. von Hippel -Lindaua; B. Klinefeltera; C. Kallmanna; D. Noonan; E. Pradera i Williego,B,Endokrynologia,2019 jesień,113,3.W którym z wymienionych zespołów uwarunkowanych genetycznie wzrasta ryzyko wystąpienia raka piersi u mężczyzn? A. von Hippel -Lindaua. D. Noonan. B. Klinefeltera. E. Pradera i Williego. C. Kallmanna.
"U pacjenta z pierwotną niedoczynności ą kory nadnerczy wdrożono kwarantannę z powodu kontaktu z chorym z potwierdzonym zakażeniem SARS - CoV-2. Jakie powinno być dalsze właściwe postępowanie u tego chorego? A. należy podwoić dotychczas stosowaną dawkę hydrokortyzonu; B. należy potroić dotychczasową dawkę hydrokortyzonu; C. w przypadku wystąpienia typowych objawów Covid -19 - takich jak kaszel, gorączka, osłabienie - należy skierować chorego do szpitala jednoimiennego w celu zastosowania hydrokortyzonu dożylnie; D. w przypa dku wystąpienia objawów Covid -19 dawkę hydrokortyzonu należy dobrać w oparciu o stężenie kortyzolu 2 h po podaniu tego leku i zwiększyć zawsze, jeśli stężenie kortyzolu jest niższe niż 20 µg/dl; E. u chorego, u którego nie występują objawy Covid -19, ani ża dnej innej infekcji, nie należy zwiększać u niego dotychczas stosowanej dawki hydrokortyzonu",E,Endokrynologia,2020 jesień,53,"U pacjenta z pierwotną niedoczynności ą kory nadnerczy wdrożono kwarantannę z powodu kontaktu z chorym z potwierdzonym zakażeniem SARS - CoV-2. Jakie powinno być dalsze właściwe postępowanie u tego chorego? A. należy podwoić dotychczas stosowaną dawkę hydrokortyzonu . B. należy potroić dotychczasową dawkę hydrokortyzonu . C. w przypadku wystąpienia typowych objawów Covid -19 - takich jak kaszel, gorączka, osłabienie - należy skierować chorego do szpitala jednoimiennego w celu zastosowania hydrokortyzonu dożylnie . D. w przypa dku wystąpienia objawów Covid -19 dawkę hydrokortyzonu należy dobrać w oparciu o stężenie kortyzolu 2 h po podaniu tego leku i zwiększyć zawsze, jeśli stężenie kortyzolu jest niższe niż 20 µg/dl . E. u chorego, u którego nie występują objawy Covid -19, ani ża dnej innej infekcji, nie należy zwiększać u niego dotychczas stosowanej dawki hydrokortyzonu."
"U pacjentki l. 17 z zaburzeniami miesiączkowania i narastającymi objawa - mi hirsutyzmu (16 punktów w skali Ferrimana -Galweya) wykonano badania hor - monalne, w których w 5 dniu cyk lu miesiączkowego stwierdzono: testosteron - 0,913 ng/ml (norma 0,046 -0,383); DHEA -S - 940.20 ug/dl (75 -370); SHBG - 45.9 nmol/l (27 ,1 - 128); FSH – 5,8 IU/L (3,5 -12,5); LH – 6,4 IU/L (2,4 -12,6); estradiol - 31,7 pg/ml (26,7 -156,0); androstendion – 5,01 ng/ml (0 ,70-4,31); kortyzol 8:00 - 6,2 µg/dl; kortyzol 24:00 - 0,4 µg/dl; 17 -OH-progesteron w teście z Synacthenem (250 µg) 0` - 6,2 ng/ml, 30` - 12,3 ng/ml, 60` - 19 ng/ml, następnie wykonano test z deksametazonem 0,5 mg co 6 h przez 2 dni. Który z uzyskanych wyników jest najbardziej pr awdopodobny u powyższej pacjentki? A. testosteron 0,871 ng/ml; DHEA -S 840,2 µg/dl; B. testosteron 0,220 ng/ml; DHEA -S 790,0 µg/dl; C. testosteron 0,871 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl; D. testosteron 0,220 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl; E. testosteron 1,320 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl",D,Endokrynologia,2020 jesień,55,"U pacjentki l. 17 z zaburzeniami miesiączkowania i narastającymi objawa - mi hirsutyzmu (16 punktów w skali Ferrimana -Galweya) wykonano badania hor - monalne, w których w 5 dniu cyk lu miesiączkowego stwierdzono: testosteron - 0,913 ng/ml (norma 0,046 -0,383); DHEA -S - 940.20 ug/dl (75 -370); SHBG - 45.9 nmol/l (27 ,1 - 128); FSH – 5,8 IU/L (3,5 -12,5); LH – 6,4 IU/L (2,4 -12,6); estradiol - 31,7 pg/ml (26,7 -156,0); androstendion – 5,01 ng/ml (0 ,70-4,31); kortyzol 8:00 - 6,2 µg/dl; kortyzol 24:00 - 0,4 µg/dl; 17 -OH-progesteron w teście z Synacthenem (250 µg) 0` - 6,2 ng/ml, 30` - 12,3 ng/ml, 60` - 19 ng/ml, następnie wykonano test z deksametazonem 0,5 mg co 6 h przez 2 dni. Który z uzyskanych wyników jest najbardziej pr awdopodobny u powyższej pacjentki? A. testosteron 0,871 ng/ml; DHEA -S 840,2 µg/dl . B. testosteron 0,220 ng/ml; DHEA -S 790,0 µg/dl . C. testosteron 0,871 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl . D. testosteron 0,220 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl . E. testosteron 1,320 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl ."
Enzymem niebiorącym udziału w biosyntezie kortyzolu z pregnenolonu jest: A. 17α-hydroksylaza (CYP17); B. dehydrogrnaza 3β -hydroksysteroidowa typu 2 (3β -HSD2); C. 21-hydroksylaza (CYP21); D. dehydrogenaza 11ß -hydroksysteroidowa (11ß -HSD); E. 11ß-hydroksylaza (CYP11B),D,Endokrynologia,2020 jesień,90,Enzymem niebiorącym udziału w biosyntezie kortyzolu z pregnenolonu jest: A. 17α-hydroksylaza (CYP17) . B. dehydrogrnaza 3β -hydroksysteroidowa typu 2 (3β -HSD2) . C. 21-hydroksylaza (CYP21) . D. dehydrogenaza 11ß -hydroksysteroidowa (11ß -HSD) . E. 11ß-hydroksylaza (CYP11B) .
"U 19 -letniego pacjenta leczonego od 7 rż preparatem GH z powodu idio - patycznej izolowanej postaci somatotropinowej niedoczynności przysadki, po roku od zakończeniu terapii GH przeprowadzono retesting i uzyskano w teście stymu - lacyjnym po podaniu dożylnym i nsuliny maksymalne stężenie GH 5,5 ng/ml. Jaki powinien być dalszy sposób postępowania ? A. wynik jest prawidłowy, chłopiec nie wymaga dalszej opieki endokrynologicznej; B. wynik jest na pograniczu normy, diagnostykę niedoboru GH należy ponowić jeśli stężenie IGF -I obniży się poniżej zakresu wartości referencyjnych; C. wynik jest nieprawidłowy, wskazana kontynuacja leczenia GH w dawkach stosowanych dla osób dorosłych; D. wynik nie pozwala na wykluczenie ciężkiego niedoboru GH w życiu dorosłym, konieczna weryfikacja i ponowienie testów stymulacyjnych po ukończeniu 25 roku życia; E. konieczne przeprowadzenie testu generacji somatomedyn w celu określenia wskazań do leczenia GH",D,Endokrynologia,2020 jesień,89,"U 19 -letniego pacjenta leczonego od 7 rż preparatem GH z powodu idio - patycznej izolowanej postaci somatotropinowej niedoczynności przysadki, po roku od zakończeniu terapii GH przeprowadzono retesting i uzyskano w teście stymu - lacyjnym po podaniu dożylnym i nsuliny maksymalne stężenie GH 5,5 ng/ml. Jaki powinien być dalszy sposób postępowania ? A. wynik jest prawidłowy, chłopiec nie wymaga dalszej opieki endokrynologicznej. B. wynik jest na pograniczu normy, diagnostykę niedoboru GH należy ponowić jeśli stężenie IGF -I obniży się poniżej zakresu wartości referencyjnych. C. wynik jest nieprawidłowy, wskazana kontynuacja leczenia GH w dawkach stosowanych dla osób dorosłych. D. wynik nie pozwala na wykluczenie ciężkiego niedoboru GH w życiu dorosłym, konieczna weryfikacja i ponowienie testów stymulacyjnych po ukończeniu 25 roku życia. E. konieczne przeprowadzenie testu generacji somatomedyn w celu określenia wskazań do leczenia GH."
"U 7-letniej pacjentki z niskorosłością z podejrzeniem powiększenia gru - czołów piersiowych przeprowadzono w warunkach ambulatoryjnych diagnostykę hormonalną i uzyskano następujące wyniki badań: stężenie LH - 7,2 IU/L, FSH - 27,3 IU/L, estradiolu <5 pg/ml. W badaniu USG zabrodawkowo nie stwierdzono obecności tkanki gruczołowej a jedynie tłuszczową. Jakie rozpoznanie należy podejrzewać u tej pacjentki? A. łagodny izolowany wariant przedwczesnego dojrzewania płciowego pod postacią przedwczesnego powiększenia gruczołów piersiowych ( thelarche praecox ); B. przedwczesne dojrzewanie płciowe p ochodzenia centralnego; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego; D. hipogonadyzm hipergonadotropowy, np; E. występowanie guza produkującego LH i FSH np",D,Endokrynologia,2020 jesień,88,"U 7-letniej pacjentki z niskorosłością z podejrzeniem powiększenia gru - czołów piersiowych przeprowadzono w warunkach ambulatoryjnych diagnostykę hormonalną i uzyskano następujące wyniki badań: stężenie LH - 7,2 IU/L, FSH - 27,3 IU/L, estradiolu <5 pg/ml. W badaniu USG zabrodawkowo nie stwierdzono obecności tkanki gruczołowej a jedynie tłuszczową. Jakie rozpoznanie należy podejrzewać u tej pacjentki? A. łagodny izolowany wariant przedwczesnego dojrzewania płciowego pod postacią przedwczesnego powiększenia gruczołów piersiowych ( thelarche praecox ). B. przedwczesne dojrzewanie płciowe p ochodzenia centralnego. C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego. D. hipogonadyzm hipergonadotropowy, np. występujący w zespole Turnera. E. występowanie guza produkującego LH i FSH np. hamartoma ."
"U 6-letniej pacjentki z przedwczesnym powiększeniem gruczołów piersio - wych wykonano test stymulacyjny po podaniu dożylnym GnRH i oznaczono stęże - nie LH i FSH przed podaniem preparatu oraz po 30 i po 60 minutach trwania testu. Uzyskano następujące wyniki: LH -0’= 1,3 IU/ml, LH -30’=15,2 IU/L i LH -60’= 8,2 IU/L oraz FSH -0’= 0,7 IU/m l, FSH -30’=6,2 IU/L i FSH -60’=2,2 IU/L. Jedno - cześnie oceniono stężenie estradiolu – 12,5 pg/ml. Jakie rozpoznanie n ależy postawić u tej pacjentki? A. łagodny izolowany wariant powiększenia gruczołów piersiowych ( thelarche praecox ); B. podejrzenie przypad kowego zażycia tabletek antykoncepcyjnych zawierających estrogeny; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego; D. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia centralnego; E. podejrzenie występowania guza produkującego ludzką gonadotropinę kosmówkową (np",D,Endokrynologia,2020 jesień,87,"U 6-letniej pacjentki z przedwczesnym powiększeniem gruczołów piersio - wych wykonano test stymulacyjny po podaniu dożylnym GnRH i oznaczono stęże - nie LH i FSH przed podaniem preparatu oraz po 30 i po 60 minutach trwania testu. Uzyskano następujące wyniki: LH -0’= 1,3 IU/ml, LH -30’=15,2 IU/L i LH -60’= 8,2 IU/L oraz FSH -0’= 0,7 IU/m l, FSH -30’=6,2 IU/L i FSH -60’=2,2 IU/L. Jedno - cześnie oceniono stężenie estradiolu – 12,5 pg/ml. Jakie rozpoznanie n ależy postawić u tej pacjentki? A. łagodny izolowany wariant powiększenia gruczołów piersiowych ( thelarche praecox ). B. podejrzenie przypad kowego zażycia tabletek antykoncepcyjnych zawierających estrogeny . C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego . D. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia centralnego . E. podejrzenie występowania guza produkującego ludzką gonadotropinę kosmówkową (np. hepatoblastoma) ."
"U 17 -letniej dziewczynki z nadmierną masą ciała oceniono stężenie lipidów i uzyskano następujące wyniki badań: cholesterol całkowity - 68 mg/dl (N: 120 -203), cholesterol LDL <30 mg/dl (N: 59 -137), choleste rol HDL - 39 mg/dl (N: 35 -65), triglicerydy - 34 mg/dl (N: 37 -140). Wyniki te są charakterystyczne dla: A. nadczynności tarczycy lub fazy nadczynnej choroby Hashimoto; B. gwałtownie rozwijającej się somatotropinowej niedoczynności przysadki; C. zaawansowa nej insulinooporności; D. A-beta-lipoproteinemii; E. lipoidowego wrodzonego przerostu kory nadnerczy związanego z mutacją genu białka StAR",D,Endokrynologia,2020 jesień,86,"U 17 -letniej dziewczynki z nadmierną masą ciała oceniono stężenie lipidów i uzyskano następujące wyniki badań: cholesterol całkowity - 68 mg/dl (N: 120 -203), cholesterol LDL <30 mg/dl (N: 59 -137), choleste rol HDL - 39 mg/dl (N: 35 -65), triglicerydy - 34 mg/dl (N: 37 -140). Wyniki te są charakterystyczne dla: A. nadczynności tarczycy lub fazy nadczynnej choroby Hashimoto . B. gwałtownie rozwijającej się somatotropinowej niedoczynności przysadki . C. zaawansowa nej insulinooporności . D. A-beta-lipoproteinemii . E. lipoidowego wrodzonego przerostu kory nadnerczy związanego z mutacją genu białka StAR ."
W odniesieniu do macimorelin y prawdziwe jest stwierdzenie: A. jest równoważnikiem ilości a cylowanej greliny w organizmie; B. jest antagonistą receptora dla ghreliny (GH secretagogues) i może być wykorzystywana w leczeniu gruczolaków przysadki produkujących GH; C. jest wykorzystywana w teście stymulacyjnym na wydzielanie GH w diagnostyce niedoboru GH u osób dorosłych; D. w postaci doustnej jest stosowana do leczenia osób z częściowym niedoborem GH; E. jest stosowana do uzupełniania niedoboru greliny po operacjach usunięcia żołądka u ludzi,C,Endokrynologia,2020 jesień,85,W odniesieniu do macimorelin y prawdziwe jest stwierdzenie: A. jest równoważnikiem ilości a cylowanej greliny w organizmie. B. jest antagonistą receptora dla ghreliny (GH secretagogues) i może być wykorzystywana w leczeniu gruczolaków przysadki produkujących GH. C. jest wykorzystywana w teście stymulacyjnym na wydzielanie GH w diagnostyce niedoboru GH u osób dorosłych. D. w postaci doustnej jest stosowana do leczenia osób z częściowym niedoborem GH. E. jest stosowana do uzupełniania niedoboru greliny po operacjach usunięcia żołądka u ludzi.
"Mutacje inaktywujące podjednostkę alfa białka G receptorów mogą dopro - wadzić do wystąpienia oporności na działanie odpowiednich hormonów. Spośród wymienionych wskaż hormon, który nie działa poprzez r eceptor związany z białkiem G: A. ACTH; B. TSH; C. tyroksyna (T4); D. PTH; E. LH",C,Endokrynologia,2020 jesień,84,"Mutacje inaktywujące podjednostkę alfa białka G receptorów mogą dopro - wadzić do wystąpienia oporności na działanie odpowiednich hormonów. Spośród wymienionych wskaż hormon, który nie działa poprzez r eceptor związany z białkiem G: A. ACTH . B. TSH. C. tyroksyna (T4) . D. PTH. E. LH."
"U 40 -letniego pacjenta z BMI=27 kg/m2 i podejrzeniem niedoboru hormonu wzrostu (GH) występują przeciwwskazania do wykonania testu stymulacyjnego po podaniu insuliny i.v. i wobec tego przeprow adzono test z argininą i GHRH. Jaki wynik testu będzie wskazywał na niedobór GH? A. <11,0 ng/ml; B. <8,0 ng/ml; C. <4,0 ng/ml; D. <3,0 ng/ml; E. <2,0 ng/ml",B,Endokrynologia,2020 jesień,83,"U 40 -letniego pacjenta z BMI=27 kg/m2 i podejrzeniem niedoboru hormonu wzrostu (GH) występują przeciwwskazania do wykonania testu stymulacyjnego po podaniu insuliny i.v. i wobec tego przeprow adzono test z argininą i GHRH. Jaki wynik testu będzie wskazywał na niedobór GH? A. <11,0 ng/ml. B. <8,0 ng/ml. C. <4,0 ng/ml . D. <3,0 ng/ml. E. <2,0 ng/ml."
"W wieku dorosłym wskazaniami do diagnostyki w kierunku niedoboru GH są objęci pacjenci ze wszystkich wymienionych grup, z wyjątkiem : A. pacjentów leczonych GH w dzieciństwie z powodu childhood –onset GHD; B. pacjentów wyłącznie z objawami klinicznymi niedoboru GH; C. pacjentów z udowodnionymi zaburzeniami hormonalnymi, organicznymi i/lub genetycznymi osi podwzgórzowo -przysadkowej; D. pacjentów po naświetlaniach czaszki lub leczeniu guzów wewnątrzczaszkowych; E. pacjent ów po urazach czaszki lub krwawieniu podpajęczynówkowym",B,Endokrynologia,2020 jesień,82,"W wieku dorosłym wskazaniami do diagnostyki w kierunku niedoboru GH są objęci pacjenci ze wszystkich wymienionych grup, z wyjątkiem : A. pacjentów leczonych GH w dzieciństwie z powodu childhood –onset GHD. B. pacjentów wyłącznie z objawami klinicznymi niedoboru GH . C. pacjentów z udowodnionymi zaburzeniami hormonalnymi, organicznymi i/lub genetycznymi osi podwzgórzowo -przysadkowej. D. pacjentów po naświetlaniach czaszki lub leczeniu guzów wewnątrzczaszkowych. E. pacjent ów po urazach czaszki lub krwawieniu podpajęczynówkowym."
"Przeciwwskazaniem do leczenia preparatem hormonu wzrostu (GH) u osoby dorosłej z potwierdzoną somatotropinową niedoczynnością przysadki jest: 1) czynna choroba nowotworowa ; 2) ciężki (krytyczny) stan pacjenta np. będącego po operacji kardiochirurgicznej; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) kardiomiopatia przerostowa ; 5) przewlekła choroba wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2020 jesień,81,"Przeciwwskazaniem do leczenia preparatem hormonu wzrostu (GH) u osoby dorosłej z potwierdzoną somatotropinową niedoczynnością przysadki jest: 1) czynna choroba nowotworowa ; 2) ciężki (krytyczny) stan pacjenta np. będącego po operacji kardiochirurgicznej; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) kardiomiopatia przerostowa ; 5) przewlekła choroba wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione ."
17-letni chłopiec z somatotropinową niedoczynnością przysadki zakończył leczenie preparatem hormonu wzrostu (GH) z powodu skostnienia przynasad chrzęstnych kości długich (wiek kostny oceniono na powyżej 18 lat). Retesting – czyli ponowną ocenę wydzielania GH można przeprowa dzić: A. po co najmniej 4 tygodniach od zakończenia leczenia GH; B. po co najmniej 4 miesiącach od zakończenia leczenia GH; C. po ukończeniu 18 roku życia; D. po ukończeniu 25 roku życia; E. nie zaleca się przeprowadzenia retestingu rutynowo – dopiero w przypadku wystąpienia objawów niedoboru GH w życiu dorosłym,A,Endokrynologia,2020 jesień,80,17-letni chłopiec z somatotropinową niedoczynnością przysadki zakończył leczenie preparatem hormonu wzrostu (GH) z powodu skostnienia przynasad chrzęstnych kości długich (wiek kostny oceniono na powyżej 18 lat). Retesting – czyli ponowną ocenę wydzielania GH można przeprowa dzić: A. po co najmniej 4 tygodniach od zakończenia leczenia GH. B. po co najmniej 4 miesiącach od zakończenia leczenia GH. C. po ukończeniu 18 roku życia. D. po ukończeniu 25 roku życia. E. nie zaleca się przeprowadzenia retestingu rutynowo – dopiero w przypadku wystąpienia objawów niedoboru GH w życiu dorosłym.
"30-letnia kobieta z wielohormonalną niedoczynnością przysadki, która wystąpiła w wyniku operacji czaszkogardlaka umiejscowionego śródsiodłowo w 10 r .ż., w dzieciństwie była leczona pr eparatem hormonu wzrostu (GH), preparatem L -tyroksyny oraz preparatem hydrocortison. Po zakończeniu wzrastania leczenia GH odstawiono i obecnie pacjentka stosuje jedynie leczenie substytucyjne preparatem L -tyroksyny, preparatem hydrocortison oraz hormonaln ą terapię zastępczą. Pacjentka czuje pogorszenie jakości życia, ma aterogenny profil lipidowy. Endokrynolog zaproponował diagnostykę w celu ewentualnego ponownego włączenia leczenia preparatem GH. Kobieta będzie wymagała leczenia preparatem GH w życiu doro słym jeśli: A. stężenie IGF -I będzie obniżone, wówczas nie ma potrzeby oceny wydzielania GH ani wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH; B. stężenie IGF -I będzie obniżone i jednocześnie poranne stężenie GH oceniane po 12 godzinach pozostawania na czczo będzie niższe niż 3 ng/ml; C. maksymalne stężenie GH w trakcie testu stymulacyjnego z insuliną podaną dożylnie będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś s tężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego; D. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego; E. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 6 ng/ml, podczas gdy stężenie IGF -I będzie pozostawało poniżej zakresu wartości referencyjnych",A,Endokrynologia,2020 jesień,79,"30-letnia kobieta z wielohormonalną niedoczynnością przysadki, która wystąpiła w wyniku operacji czaszkogardlaka umiejscowionego śródsiodłowo w 10 r .ż., w dzieciństwie była leczona pr eparatem hormonu wzrostu (GH), preparatem L -tyroksyny oraz preparatem hydrocortison. Po zakończeniu wzrastania leczenia GH odstawiono i obecnie pacjentka stosuje jedynie leczenie substytucyjne preparatem L -tyroksyny, preparatem hydrocortison oraz hormonaln ą terapię zastępczą. Pacjentka czuje pogorszenie jakości życia, ma aterogenny profil lipidowy. Endokrynolog zaproponował diagnostykę w celu ewentualnego ponownego włączenia leczenia preparatem GH. Kobieta będzie wymagała leczenia preparatem GH w życiu doro słym jeśli: A. stężenie IGF -I będzie obniżone, wówczas nie ma potrzeby oceny wydzielania GH ani wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH. B. stężenie IGF -I będzie obniżone i jednocześnie poranne stężenie GH oceniane po 12 godzinach pozostawania na czczo będzie niższe niż 3 ng/ml. C. maksymalne stężenie GH w trakcie testu stymulacyjnego z insuliną podaną dożylnie będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś s tężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego. D. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego. E. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 6 ng/ml, podczas gdy stężenie IGF -I będzie pozostawało poniżej zakresu wartości referencyjnych."
"30-letni mężczyzna leczony był w dzieciństwie preparatem hormonu wzrostu (GH) z powodu somatotropinowej niedoczynności przysadki (postać izolowana). Obecnie pacjent czuje pogorszenie jakości życia. W badaniu MR przysadki nie stwierdzono odchyleń od stanu p rawidłowego. Endokrynolog zaproponował diagnostykę w celu ewentualnego ponownego włączenia leczenia preparatem hormonu wzrostu (GH). Mężczyzna będzie wymagał leczenia preparatem GH w życiu dorosłym jeśli: A. stężenie IGF -I będzie obniżone, wówczas nie ma potrzeby oceny wydzielania GH ani wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH; B. stężenie IGF -I będzie obniżone i jednocześnie poranne stężenie GH oceniane po 12 godzinach pozostawania na czczo będzie niższe niż 3 ng/ml; C. maksymalne stężenie GH w trakcie testu stymulacyjnego z insuliną podaną dożylnie będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego; D. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjn ych będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego; E. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 6 ng/ml, podczas gdy stężenie IG F-I będzie pozostawało poniżej zakresu wartości referencyjnych",D,Endokrynologia,2020 jesień,78,"30-letni mężczyzna leczony był w dzieciństwie preparatem hormonu wzrostu (GH) z powodu somatotropinowej niedoczynności przysadki (postać izolowana). Obecnie pacjent czuje pogorszenie jakości życia. W badaniu MR przysadki nie stwierdzono odchyleń od stanu p rawidłowego. Endokrynolog zaproponował diagnostykę w celu ewentualnego ponownego włączenia leczenia preparatem hormonu wzrostu (GH). Mężczyzna będzie wymagał leczenia preparatem GH w życiu dorosłym jeśli: A. stężenie IGF -I będzie obniżone, wówczas nie ma potrzeby oceny wydzielania GH ani wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH. B. stężenie IGF -I będzie obniżone i jednocześnie poranne stężenie GH oceniane po 12 godzinach pozostawania na czczo będzie niższe niż 3 ng/ml. C. maksymalne stężenie GH w trakcie testu stymulacyjnego z insuliną podaną dożylnie będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego. D. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjn ych będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego. E. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 6 ng/ml, podczas gdy stężenie IG F-I będzie pozostawało poniżej zakresu wartości referencyjnych."
Największe ryzyko wystąpienia niewydolności kory nadnerczy u noworod - ka związane jest z długotrwałym stosowaniem u matki w okresie ciąży: A. hydrokortyzonu; B. deksametazonu; C. prednizonu; D. prednizolonu; E. metylprednizolonu,B,Endokrynologia,2020 jesień,91,Największe ryzyko wystąpienia niewydolności kory nadnerczy u noworod - ka związane jest z długotrwałym stosowaniem u matki w okresie ciąży: A. hydrokortyzonu . B. deksametazonu . C. prednizonu . D. prednizolonu . E. metylprednizolonu .
Cewnikowanie żył nadnerczowych jest rekomendowane u pacjentów z hiperaldosteronizmem pierwotnym. Od tej procedury nie można odstąpić w przypadku: A. jednostronnego guza nadnercza u pacjenta w wieku < 40 r; B. podejrzenia raka nadnercza; C. przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego; D. rodzinnego hiperaldosteronizmu typu I; E. od cewnikowa nia żył nadnerczowych można odstąpić we wszystkich powyższych przypadkach,E,Endokrynologia,2020 jesień,77,Cewnikowanie żył nadnerczowych jest rekomendowane u pacjentów z hiperaldosteronizmem pierwotnym. Od tej procedury nie można odstąpić w przypadku: A. jednostronnego guza nadnercza u pacjenta w wieku < 40 r.ż. B. podejrzenia raka nadnercza . C. przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego . D. rodzinnego hiperaldosteronizmu typu I. E. od cewnikowa nia żył nadnerczowych można odstąpić we wszystkich powyższych przypadkach.
"W którym z zespołów stwierdza się zaburzenia spermatogenezy z prawidłowym stężeniem testosteronu? 1) zespole Del Castillo; 2) dystrofii miotonicznej typu 1; 3) dystrofii miotonicznej typu 2 ; 4) zespole Klinefeltera ; 5) agenezji komórek Leydiga ; 6) zespole regresji jąder – anorchii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 5; D. 2, 4, 5, 6; E. 2, 5",A,Endokrynologia,2020 jesień,75,"W którym z zespołów stwierdza się zaburzenia spermatogenezy z prawidłowym stężeniem testosteronu? 1) zespole Del Castillo; 2) dystrofii miotonicznej typu 1; 3) dystrofii miotonicznej typu 2 ; 4) zespole Klinefeltera ; 5) agenezji komórek Leydiga ; 6) zespole regresji jąder – anorchii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 5. D. 2, 4, 5, 6 . E. 2, 5."
"W teście z GnRH u pacjentek z czynnościowym brakiem miesiączki pochodzenia podwzgórzowego związanym z niską masą ciała (anoreksją) stwierdza się: A. nadmierny wyrzut gonadotropin, LH wzrasta wyraźniej niż FSH; B. nadmierny wyrzut gonadotropin, FSH wzrasta wyraźniej niż LH; C. prawidłową odpowiedź gonadotropin na stymulację GnRH; D. brak lub nieznaczny wzrost stężenia gonadotropin (w 60 minucie testu stężenie LH jest wyższe niż stężenie FSH); E. nieznaczny wzrost stężenia gonadotropin (w 60 minucie testu stężenie FSH jest wyższe niż stężenie LH)",E,Endokrynologia,2020 jesień,74,"W teście z GnRH u pacjentek z czynnościowym brakiem miesiączki pochodzenia podwzgórzowego związanym z niską masą ciała (anoreksją) stwierdza się: A. nadmierny wyrzut gonadotropin, LH wzrasta wyraźniej niż FSH . B. nadmierny wyrzut gonadotropin, FSH wzrasta wyraźniej niż LH. C. prawidłową odpowiedź gonadotropin na stymulację GnRH . D. brak lub nieznaczny wzrost stężenia gonadotropin (w 60 minucie testu stężenie LH jest wyższe niż stężenie FSH) . E. nieznaczny wzrost stężenia gonadotropin (w 60 minucie testu stężenie FSH jest wyższe niż stężenie LH)."
"U 40-letniego pacjenta z BMI 24 kg/m2 od 15 lat stwierdza się glikemię na czczo w zakresie 6,5 -8 mmol/l. Wyniki OGTT wykonanego przed miesiącem: glikemia na czczo 7,2 mmol /l, glikemia w 120 minucie testu: 10,5 mmol/l. Poziom HbA1c wynosi 7,2%. W młodym wieku (<30 r.ż) zdiagnozowano cukrzycę u matki pacjenta, jej dwóch braci, bratanka, prawdopodobnie na cukrzycę chorował dziadek ze strony matki. Które ze stwierdzeń dotyczący ch leczenia pacjenta jest prawdziwe? A. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie diety z wyłączeniem cukrów prostych; B. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie metforminy oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych; C. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie metforminy, inhibitora DDP -4 lub leku z grupy flozyn oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych; D. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie diety z wyłączeniem cukrów prostych oraz pochodnej sulfonylomocznika; E. postępowaniem z wybory jest wdrożenie metformin y oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych , pacjent będzie wymagał w przyszłości wdrożenia insulinoterapii",A,Endokrynologia,2020 jesień,73,"U 40-letniego pacjenta z BMI 24 kg/m2 od 15 lat stwierdza się glikemię na czczo w zakresie 6,5 -8 mmol/l. Wyniki OGTT wykonanego przed miesiącem: glikemia na czczo 7,2 mmol /l, glikemia w 120 minucie testu: 10,5 mmol/l. Poziom HbA1c wynosi 7,2%. W młodym wieku (<30 r.ż) zdiagnozowano cukrzycę u matki pacjenta, jej dwóch braci, bratanka, prawdopodobnie na cukrzycę chorował dziadek ze strony matki. Które ze stwierdzeń dotyczący ch leczenia pacjenta jest prawdziwe? A. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie diety z wyłączeniem cukrów prostych . B. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie metforminy oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych. C. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie metforminy, inhibitora DDP -4 lub leku z grupy flozyn oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych. D. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie diety z wyłączeniem cukrów prostych oraz pochodnej sulfonylomocznika. E. postępowaniem z wybory jest wdrożenie metformin y oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych , pacjent będzie wymagał w przyszłości wdrożenia insulinoterapii."
"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia przełomu nadciśnieniowego w przebiegu guza chromochłonnego są prawdziwe ? 1) podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu przełomu jest fentolamina podawana i.v . lub w ciągłym wlewie dożylnym; 2) w przypadku braku skuteczności fentol aminy należy dołączyć labetalol; 3) jeżeli fentolamina i.v. jest niedostępna można zastosować urapidyl i.v. lub w pompie infuzyjnej ; 4) w przypadku stosowania nitroprusydku sodowego w dawkach przekracza - jących 2 mcg/kg/min, jego długotrwałe stosowanie (powyżej 12 godzin) wiąże się z ryzykiem nagromadzenia cyjanków w toksycznych stężeniach ; 5) w przypadku braku skuteczności fentolaminy można zastosować klonidynę i.v. w dawkach do 3 mg/dobę. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 3; D. 1, 3, 4; E. 3, 4, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,72,"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia przełomu nadciśnieniowego w przebiegu guza chromochłonnego są prawdziwe ? 1) podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu przełomu jest fentolamina podawana i.v . lub w ciągłym wlewie dożylnym; 2) w przypadku braku skuteczności fentol aminy należy dołączyć labetalol; 3) jeżeli fentolamina i.v. jest niedostępna można zastosować urapidyl i.v. lub w pompie infuzyjnej ; 4) w przypadku stosowania nitroprusydku sodowego w dawkach przekracza - jących 2 mcg/kg/min, jego długotrwałe stosowanie (powyżej 12 godzin) wiąże się z ryzykiem nagromadzenia cyjanków w toksycznych stężeniach ; 5) w przypadku braku skuteczności fentolaminy można zastosować klonidynę i.v. w dawkach do 3 mg/dobę. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 4, 5 . C. 1, 3. D. 1, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ."
"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia przełomu tarczycowego (hipermetabolicznego) jest prawdziwe? A. w leczeniu przełomu tarczycowego wskazane jest zastosowanie jodu nieorganicznego, niezależnie od jego etiologii; B. propranolol w dawkach powyżej 160 mg/dobę hamuje konwersję T4 do T3; C. leki przeciwtarczycowe należy podawać w formie do ustnej; D. do obniżenia temperatury ciała można stosować paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub salicylany; E. pacjenci w przełomie tarczycowym nie wymagają profilak tyki przeciwzakrzepowej",B,Endokrynologia,2020 jesień,71,"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia przełomu tarczycowego (hipermetabolicznego) jest prawdziwe? A. w leczeniu przełomu tarczycowego wskazane jest zastosowanie jodu nieorganicznego, niezależnie od jego etiologii . B. propranolol w dawkach powyżej 160 mg/dobę hamuje konwersję T4 do T3 . C. leki przeciwtarczycowe należy podawać w formie do ustnej. D. do obniżenia temperatury ciała można stosować paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub salicylany . E. pacjenci w przełomie tarczycowym nie wymagają profilak tyki przeciwzakrzepowej."
Które ze stwierdzeń dotyczących wielogruczołowego zespołu autoimmunizacyjnego typu 1 (APS1) jest prawdziwe? A. APS1 jest związany z antygenami HLA; B. APS1 jest dziedziczony autosomalnie dominująco; C. pierwszym objawem APS1 jest najczęściej niedoczynność przytarczyc; D. autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy występuje u 3 -10% chorych; E. u pacjentów z chorobą Addisona w przebiegu APS1 nie stwierdza się obecności przeciwciał przeciwko 21 -alfa-hydroksylazie lub 17 -alfa hydroksylazie,D,Endokrynologia,2020 jesień,70,Które ze stwierdzeń dotyczących wielogruczołowego zespołu autoimmunizacyjnego typu 1 (APS1) jest prawdziwe? A. APS1 jest związany z antygenami HLA . B. APS1 jest dziedziczony autosomalnie dominująco . C. pierwszym objawem APS1 jest najczęściej niedoczynność przytarczyc . D. autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy występuje u 3 -10% chorych . E. u pacjentów z chorobą Addisona w przebiegu APS1 nie stwierdza się obecności przeciwciał przeciwko 21 -alfa-hydroksylazie lub 17 -alfa hydroksylazie .
Która z poniższych chorób nie jest związana z ryzykiem wystąpienia niedoczynności przytarczyc? A. autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1; B. zespół DiGeorge’a; C. choroba Denta; D. rodzinne przypadki aktywujących mutacji receptora wapniowego; E. zespół Kearnsa -Sayre’a,C,Endokrynologia,2020 jesień,69,Która z poniższych chorób nie jest związana z ryzykiem wystąpienia niedoczynności przytarczyc? A. autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 . B. zespół DiGeorge’a . C. choroba Denta . D. rodzinne przypadki aktywujących mutacji receptora wapniowego . E. zespół Kearnsa -Sayre’a .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące melatoniny: 1) wydzielanie melatoniny jest stymulowane przez hipoglikemię ; 2) używki takie jak kawa, herbata, alkohol zwiększają stężenie melatoniny w surowicy ; 3) maksymalne stężenie melatoniny w surowicy stwierdzane jest około 1.00 w nocy ; 4) amplituda nocnego wydzielania melatoniny wzrasta z wiekiem ; 5) stężenia melatoniny są i stotnie niższe u osób z demencją niż u rówieśników bez zaburzeń funkcji poznawczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące melatoniny: 1) wydzielanie melatoniny jest stymulowane przez hipoglikemię ; 2) używki takie jak kawa, herbata, alkohol zwiększają stężenie melatoniny w surowicy ; 3) maksymalne stężenie melatoniny w surowicy stwierdzane jest około 1.00 w nocy ; 4) amplituda nocnego wydzielania melatoniny wzrasta z wiekiem ; 5) stężenia melatoniny są i stotnie niższe u osób z demencją niż u rówieśników bez zaburzeń funkcji poznawczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ."
"Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące 5 -alfa-reduktazy : 1) deficyt 5 -alfa-reduktazy typu 1 powoduje feminizację zewnętrznych narządów płciowych u dorosłych mężczyzn ; 2) 5-alfa-reduktaza katalizuje przemianę testosteronu do dihydrotestosteronu ; 3) niedobór dihydrotestosteronu zaburza rozwój wewnętrznych narządów płciowych u płodów męskich ; 4) u osób płci męskiej z niedoborem 5 -alfa-reduktazy dochodzi do maskulinizacji po pokwitaniu ; 5) dutasteryd jest silniejszym inhibitorem 5 -alfa-reduktazy niż finasteryd . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",E,Endokrynologia,2020 jesień,67,"Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące 5 -alfa-reduktazy : 1) deficyt 5 -alfa-reduktazy typu 1 powoduje feminizację zewnętrznych narządów płciowych u dorosłych mężczyzn ; 2) 5-alfa-reduktaza katalizuje przemianę testosteronu do dihydrotestosteronu ; 3) niedobór dihydrotestosteronu zaburza rozwój wewnętrznych narządów płciowych u płodów męskich ; 4) u osób płci męskiej z niedoborem 5 -alfa-reduktazy dochodzi do maskulinizacji po pokwitaniu ; 5) dutasteryd jest silniejszym inhibitorem 5 -alfa-reduktazy niż finasteryd . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ."
"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące testu z cytrynianem klomifenu : 1) test opiera się na zasadzie zniesienia ujemnego sprzężenia zwrotnego między estrogenami a podwzgórzem ; 2) test może być również stosowany w diagnost yce hipogonadyzmu hipogo - nadotropowego u mężczyzn, choć zalecane podawanie klomifenu trwa wówczas dłużej; 3) krwawienie po teście przypominające miesiączkę nie ma znaczenia diagnostycznego ; 4) u kobiet klomifen podaje się przez pięć kolejnych dni, rozpoczy nając od pierwszego dnia cyklu ; 5) klomifen zmniejsza wydzielanie TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",A,Endokrynologia,2020 jesień,66,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące testu z cytrynianem klomifenu : 1) test opiera się na zasadzie zniesienia ujemnego sprzężenia zwrotnego między estrogenami a podwzgórzem ; 2) test może być również stosowany w diagnost yce hipogonadyzmu hipogo - nadotropowego u mężczyzn, choć zalecane podawanie klomifenu trwa wówczas dłużej; 3) krwawienie po teście przypominające miesiączkę nie ma znaczenia diagnostycznego ; 4) u kobiet klomifen podaje się przez pięć kolejnych dni, rozpoczy nając od pierwszego dnia cyklu ; 5) klomifen zmniejsza wydzielanie TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ."
"Wskaż zestaw prawidłowych stwierdzeń dotyczących scyntygrafii stosowanej w diagnostyce guzów typu pheochromocytoma : 1) wychwyt metajodobenzylguanidyny (MIBG) przez utkanie współczulne jest hamowany przez labetalol ; 2) dodatnia scyntygrafia z MIBG jest konieczna do rozpoznania pheochromocytoma ; 3) po podaniu MIBG znakowanego izotopem jodu -123 lub jodu -131 znikoma aktywność może być rejestrowana także w p rawidłowym rdzeniu nadnerczy ; 4) przygotowanie pacjenta do badania wymaga podawania płynu Lugola ; 5) klirens osocza z MIBG jest powolny, w granicach 20 -30% dawki wydzielonego do moczu w ciągu 24h . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,65,"Wskaż zestaw prawidłowych stwierdzeń dotyczących scyntygrafii stosowanej w diagnostyce guzów typu pheochromocytoma : 1) wychwyt metajodobenzylguanidyny (MIBG) przez utkanie współczulne jest hamowany przez labetalol ; 2) dodatnia scyntygrafia z MIBG jest konieczna do rozpoznania pheochromocytoma ; 3) po podaniu MIBG znakowanego izotopem jodu -123 lub jodu -131 znikoma aktywność może być rejestrowana także w p rawidłowym rdzeniu nadnerczy ; 4) przygotowanie pacjenta do badania wymaga podawania płynu Lugola ; 5) klirens osocza z MIBG jest powolny, w granicach 20 -30% dawki wydzielonego do moczu w ciągu 24h . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ."
"Wskaż zestaw prawidłowych stwierdzeń dotyczących badań scyntygra - ficznych stosowanych w diagnostyce przytarczyc : 1) w przypadku badania dwufazowego ze znakowanym Tc -99m metoksyizo - butylizonitrylem (MIBI) ostatnia akwizycja ma miejsce po 24 godzinach od podania znacznika ; 2) badanie subtrakcyjne wykorzystuje różnicę w wy płukiwaniu np. nadtechnecjanu technetu -99m i chlorku talu -201 z tkanki tarczycy oraz nieprawidłowej tkanki przytarczyc ; 3) badanie scyntygraficzne jest przeciwskazane u kobiet w ciąży ; 4) w badaniu dwufazowym tempo wypłukiwania 99mTc -MIBI z gruczolaka przytarczycy jest znacznie niższe niż z prawidłowej tkanki tarczycowej ; 5) jeśli pacjent przygotowywany do dwufazowego badania przytarczyc z użyciem 99mTc -MIBI pobiera egzogenne hormony tarczycy, powinien je odstawić . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 5",D,Endokrynologia,2020 jesień,64,"Wskaż zestaw prawidłowych stwierdzeń dotyczących badań scyntygra - ficznych stosowanych w diagnostyce przytarczyc : 1) w przypadku badania dwufazowego ze znakowanym Tc -99m metoksyizo - butylizonitrylem (MIBI) ostatnia akwizycja ma miejsce po 24 godzinach od podania znacznika ; 2) badanie subtrakcyjne wykorzystuje różnicę w wy płukiwaniu np. nadtechnecjanu technetu -99m i chlorku talu -201 z tkanki tarczycy oraz nieprawidłowej tkanki przytarczyc ; 3) badanie scyntygraficzne jest przeciwskazane u kobiet w ciąży ; 4) w badaniu dwufazowym tempo wypłukiwania 99mTc -MIBI z gruczolaka przytarczycy jest znacznie niższe niż z prawidłowej tkanki tarczycowej ; 5) jeśli pacjent przygotowywany do dwufazowego badania przytarczyc z użyciem 99mTc -MIBI pobiera egzogenne hormony tarczycy, powinien je odstawić . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 3, 5 ."
"Wskaż steroid, którego zwiększone wydalanie z moczem jest markerem wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 21 -hydroksylazy : A. aldosteron; B. pregnantriolon; C. 17alfa -hydroksyprogesteron; D. tetrahydrokortyzol; E. tetrahydrodeoksykortyzol",B,Endokrynologia,2020 jesień,63,"Wskaż steroid, którego zwiększone wydalanie z moczem jest markerem wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 21 -hydroksylazy : A. aldosteron . B. pregnantriolon . C. 17alfa -hydroksyprogesteron . D. tetrahydrokortyzol . E. tetrahydrodeoksykortyzol ."
"U pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz przewlekłą chorobą nerek (GFR 40 ml/min/1,73 m2): A. należy odstawić metforminę; B. można utrzymać dotychczasową dawkę metforminy , monitorując czynność nerek co 3 miesiące; C. można utrzymać leczenie metforminą , zmniejszając dotychczasową dawkę metforminy do 50% i monitorując czynność nerek co 3 miesiące; D. u chorych dotychczas nieleczonych metforminą można włączyć lek w dawce nieprzekraczającej 1000 mg/dobę; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",C,Endokrynologia,2020 jesień,76,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz przewlekłą chorobą nerek (GFR 40 ml/min/1,73 m2): A. należy odstawić metforminę . B. można utrzymać dotychczasową dawkę metforminy , monitorując czynność nerek co 3 miesiące . C. można utrzymać leczenie metforminą , zmniejszając dotychczasową dawkę metforminy do 50% i monitorując czynność nerek co 3 miesiące . D. u chorych dotychczas nieleczonych metforminą można włączyć lek w dawce nieprzekraczającej 1000 mg/dobę . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D."
"Wskaż stwierdzenie prawdziwe, oparte na udowodnionych danych naukowych: 1) niedobór witaminy D zwiększa ryzyko zakażenia SARS -CoV-2; 2) niedobór witaminy D zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu Covid -19; 3) w celu zmniejszenia ryzyka infekcji SARS -CoV-2 u osób dorosłych w wieku 18 -75 lat i prawidłowa masą ciała należy stosować cholekalcyferol w dawce 2000 -4000 j.m./dobę ; 4) stosowanie dużych dawek witaminy D (8 000 - 10 000 j.m./d) wiąże się z ryzykiem hiperkalcemii ; 5) rekomendowana dawka cholekalcyferolu dla populacji ogólnej dzieci w wieku 11 -18 lat wynosi 800 –2000 j.m. /dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4, 5; C. 4, 5; D. 1, 2, 5; E. tylko 4",C,Endokrynologia,2020 jesień,54,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe, oparte na udowodnionych danych naukowych: 1) niedobór witaminy D zwiększa ryzyko zakażenia SARS -CoV-2; 2) niedobór witaminy D zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu Covid -19; 3) w celu zmniejszenia ryzyka infekcji SARS -CoV-2 u osób dorosłych w wieku 18 -75 lat i prawidłowa masą ciała należy stosować cholekalcyferol w dawce 2000 -4000 j.m./dobę ; 4) stosowanie dużych dawek witaminy D (8 000 - 10 000 j.m./d) wiąże się z ryzykiem hiperkalcemii ; 5) rekomendowana dawka cholekalcyferolu dla populacji ogólnej dzieci w wieku 11 -18 lat wynosi 800 –2000 j.m. /dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 4, 5. C. 4, 5. D. 1, 2, 5. E. tylko 4 ."
Przyczyną moczówki prostej nerkopochodnej nie jest : A. mutacja receptora wazopresyny typu 2 ( V2R); B. mutacja genu akwaporyny 2 ( AQP2 ); C. mutacja genu wolframiny ( WFS1 ); D. torbielowatość nerek; E. stosowanie węglanu litu,C,Endokrynologia,2020 jesień,92,Przyczyną moczówki prostej nerkopochodnej nie jest : A. mutacja receptora wazopresyny typu 2 ( V2R). B. mutacja genu akwaporyny 2 ( AQP2 ). C. mutacja genu wolframiny ( WFS1 ). D. torbielowatość nerek . E. stosowanie węglanu litu .
"U dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem insulinopodobnego czynnika wzrostowego -1 (IGF -1) w obowiązującym w Polsce Programie Lekowym stosuje się: A. wysokie dawki rekombinowanego l udzkiego hormonu wzrostu (rhGH); B. rozpuszczalną formę domeny zewnątrzbłonowej receptora GH (białko wiążące GH, GHBP); C. rekombinowany ludzki IGF -1 (rhIGF -1); D. terapię łączoną rhGH i rh IGF-1; E. terapię łączoną rhIGF -1 z białkiem wiążącym typu 3 (IGFBP -3)",C,Endokrynologia,2020 jesień,94,"U dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem insulinopodobnego czynnika wzrostowego -1 (IGF -1) w obowiązującym w Polsce Programie Lekowym stosuje się: A. wysokie dawki rekombinowanego l udzkiego hormonu wzrostu (rhGH). B. rozpuszczalną formę domeny zewnątrzbłonowej receptora GH (białko wiążące GH, GHBP) . C. rekombinowany ludzki IGF -1 (rhIGF -1). D. terapię łączoną rhGH i rh IGF-1. E. terapię łączoną rhIGF -1 z białkiem wiążącym typu 3 (IGFBP -3)."
"U chorej lat 38 leczonej alemtuzumabem z powodu stwardnienia rozsiane - go wystąpiły kołatania serca i utrata masy ciała. W badaniach biochemicznych stwierdzono TSH < 0,005 uIU/ml; FT3 10,59 pg/ml (2 – 4,4); FT4 4,06 ng/dl (0, 93 – 1,7); przeciwciała przeciw receptorowi dla TSH (anty -rTSH Ab) 15,04 IU/L. Wskaż jakie powinno być prawidłowe postępowanie u tej chorej : A. należy przerwać stosowanie alemtuzumabu, włączyć glikokortykosteroidy i tiamazol; B. należy przerwać stosowanie alemtuzumabu, skierować chorą na leczenie jodem radioaktywnym lub leczenie operacyjne i po zakończeniu leczenia powrócić do terapii alemtuzumabem; C. należy utrzymać stosowanie alemtuzumabu i włączyć tiamazol; D. należy utrzymać stosowanie alemtuzumabu i w łączyć propylotiouracyl; E. z uwagi na ryzyko zmiany charakteru przeciwciał na blokujące u każdego chorego z utrzymanym leczeniem alemtuzumabem należy zastosować leczenie metodą „zablokuj i zastąp”, podając blokujące dawki tiamazolu i jednocześnie L-tyroks ynę",C,Endokrynologia,2020 jesień,56,"U chorej lat 38 leczonej alemtuzumabem z powodu stwardnienia rozsiane - go wystąpiły kołatania serca i utrata masy ciała. W badaniach biochemicznych stwierdzono TSH < 0,005 uIU/ml; FT3 10,59 pg/ml (2 – 4,4); FT4 4,06 ng/dl (0, 93 – 1,7); przeciwciała przeciw receptorowi dla TSH (anty -rTSH Ab) 15,04 IU/L. Wskaż jakie powinno być prawidłowe postępowanie u tej chorej : A. należy przerwać stosowanie alemtuzumabu, włączyć glikokortykosteroidy i tiamazol . B. należy przerwać stosowanie alemtuzumabu, skierować chorą na leczenie jodem radioaktywnym lub leczenie operacyjne i po zakończeniu leczenia powrócić do terapii alemtuzumabem . C. należy utrzymać stosowanie alemtuzumabu i włączyć tiamazol . D. należy utrzymać stosowanie alemtuzumabu i w łączyć propylotiouracyl . E. z uwagi na ryzyko zmiany charakteru przeciwciał na blokujące u każdego chorego z utrzymanym leczeniem alemtuzumabem należy zastosować leczenie metodą „zablokuj i zastąp”, podając blokujące dawki tiamazolu i jednocześnie L-tyroks ynę."
"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące postępowania u chorych z akromegalią : A. nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu może prowadzić do zmniejszenia stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), dlatego ocena stężenia testosteronu całkowitego może nie być miarodajna; B. pegwisomant poprawia metabolizm g lukozy u chorych na akromegalię; C. pasyreotyd może zwiększać ryzyko hiperglikemii u osób z cukrzycą typu 2; D. lekiem pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2 jest metformina, a drugiego wyboru inhibitory kotransporter a sodowo -glukozowego 2 (SGLT -2); E. pasyreotyd może powodować bradykardię i wydłużenie odstępu QT",D,Endokrynologia,2020 jesień,57,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące postępowania u chorych z akromegalią : A. nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu może prowadzić do zmniejszenia stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), dlatego ocena stężenia testosteronu całkowitego może nie być miarodajna . B. pegwisomant poprawia metabolizm g lukozy u chorych na akromegalię. C. pasyreotyd może zwiększać ryzyko hiperglikemii u osób z cukrzycą typu 2 . D. lekiem pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2 jest metformina, a drugiego wyboru inhibitory kotransporter a sodowo -glukozowego 2 (SGLT -2). E. pasyreotyd może powodować bradykardię i wydłużenie odstępu QT ."
"Niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym można rozpoznać u wszystkich pacjentów , z wyjątkiem : A. mężczyzny lat 25 z maksymalnym stężeniem GH w teście tolerancji insuliny wynoszącym 2,4 µg/l; B. kobiety lat 30 z maksymalnym stężeniem GH w teście tolerancji insulin wynoszącym 2,8 µg/l; C. mężczyzny lat 42 z maksymalnym stężeniem GH w teście z ma cimorelin ą wynoszącym 2,5 µg/l; D. kobiety lat 40 z BMI 23 kg/m2 i maksymalnym stężeniem GH w teście z glukagonem 2,7 µg/l; E. kobiety lat 35 z BMI 40 kg/m2 i maksymalnym stężeniem GH w teście z glukagonem 1,8 µg/l",E,Endokrynologia,2020 jesień,58,"Niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym można rozpoznać u wszystkich pacjentów , z wyjątkiem : A. mężczyzny lat 25 z maksymalnym stężeniem GH w teście tolerancji insuliny wynoszącym 2,4 µg/l. B. kobiety lat 30 z maksymalnym stężeniem GH w teście tolerancji insulin wynoszącym 2,8 µg/l. C. mężczyzny lat 42 z maksymalnym stężeniem GH w teście z ma cimorelin ą wynoszącym 2,5 µg/l . D. kobiety lat 40 z BMI 23 kg/m2 i maksymalnym stężeniem GH w teście z glukagonem 2,7 µg/l. E. kobiety lat 35 z BMI 40 kg/m2 i maksymalnym stężeniem GH w teście z glukagonem 1,8 µg/l."
"Ginekomastia może być wynikiem stosowania: 1) marihuany ; 4) omeprazolu ; 2) amfetaminy; 5) werapamilu . 3) imatynibu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 5; C. 3, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 jesień,59,"Ginekomastia może być wynikiem stosowania: 1) marihuany ; 4) omeprazolu ; 2) amfetaminy; 5) werapamilu . 3) imatynibu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 5. C. 3, 5. D. 1, 2, 3, 5. E. wszystkie wymienione."
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentów z zespołami MEN2: A. u pacjenta z mutacj ą w kodonie A883F genu RET stwierdza się najwyższe ryzyko rozwoju pierwotnej nadczynności przytarczyc; B. u pacjenta z mutacją w kodonie 630 genu RET badania przesiewowe w kierunku guza chromochłonnego powinno się rozpocząć w wieku 20 lat; C. u pacjenta z mutacją w kodonie 634 genu RET badania przesiewowe w kierunku nadczynności przytarczyc należy rozpocząć w wieku 8 lat; D. u pacjenta z mutacją w k odonie M918T genu RET badania stwierdza się bardzo wysokie ryzyko rozwoju liszaja skórnego amyloidowego; E. u pacjenta z mutacją w kodonie 634 genu RET profilaktyczną tyreoidektomię należy przeprowadzić natychmiast po wykryciu mutacji,C,Endokrynologia,2020 jesień,60,Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentów z zespołami MEN2: A. u pacjenta z mutacj ą w kodonie A883F genu RET stwierdza się najwyższe ryzyko rozwoju pierwotnej nadczynności przytarczyc . B. u pacjenta z mutacją w kodonie 630 genu RET badania przesiewowe w kierunku guza chromochłonnego powinno się rozpocząć w wieku 20 lat. C. u pacjenta z mutacją w kodonie 634 genu RET badania przesiewowe w kierunku nadczynności przytarczyc należy rozpocząć w wieku 8 lat. D. u pacjenta z mutacją w k odonie M918T genu RET badania stwierdza się bardzo wysokie ryzyko rozwoju liszaja skórnego amyloidowego . E. u pacjenta z mutacją w kodonie 634 genu RET profilaktyczną tyreoidektomię należy przeprowadzić natychmiast po wykryciu mutacji.
"7. U 50 -letniej chorej stwierdzono dość twardy guzek płata lewego tarczycy . W USG tarczycy – zmiana ogniskowa o średnicy ok. 20 mm, lita, niejednorodna, głównie hipoechogeniczna (EU -TIRADS – 5); okoliczne węzły chłonne niepowiększone; w wykonanej BACC – patomorfolog postawił rozpoznanie grupy 5 (Bethesda) – podejrzenie raka tarczycy, ale nie mógł wykluczyć, że jest to ognisko przerzutowe do tarczycy. O nowotworze jakiego narządu, który mógłby dać przerzuty do tarczycy , myślisz przede wszystkim ? A. rak jasnokomórkowy nerki; B. rak płuca; C. rak piersi; D. rak jelita; E. mięsak",A,Endokrynologia,2020 jesień,117,"7. U 50 -letniej chorej stwierdzono dość twardy guzek płata lewego tarczycy . W USG tarczycy – zmiana ogniskowa o średnicy ok. 20 mm, lita, niejednorodna, głównie hipoechogeniczna (EU -TIRADS – 5); okoliczne węzły chłonne niepowiększone; w wykonanej BACC – patomorfolog postawił rozpoznanie grupy 5 (Bethesda) – podejrzenie raka tarczycy, ale nie mógł wykluczyć, że jest to ognisko przerzutowe do tarczycy. O nowotworze jakiego narządu, który mógłby dać przerzuty do tarczycy , myślisz przede wszystkim ? A. rak jasnokomórkowy nerki . B. rak płuca . C. rak piersi . D. rak jelita . E. mięsak."
Który z objawów nie należy do charakterystycznych dla przewlekłej hipokalcemii? A. zaburzenia depresyjne; B. zastoinowa niewydolność serca; C. zaćma; D. poliuria; E. wydłużenie odstępu QT,D,Endokrynologia,2020 jesień,116,Który z objawów nie należy do charakterystycznych dla przewlekłej hipokalcemii? A. zaburzenia depresyjne . B. zastoinowa niewydolność serca . C. zaćma . D. poliuria . E. wydłużenie odstępu QT .
Które z wymienionych leków mogą prowadzić do hiperkalcemii PTH - zależnej? A. cinakalcet; B. steroidy nadnerczowe; C. witamina D; D. lit; E. furosemid,D,Endokrynologia,2020 jesień,115,Które z wymienionych leków mogą prowadzić do hiperkalcemii PTH - zależnej? A. cinakalcet . B. steroidy nadnerczowe . C. witamina D . D. lit. E. furosemid .
"U pacjentki l. 66 z wywiadem raka sutka s twierdzono stężenie wapnia w surowicy -11,5 mg/dl (norma: 8,5 -10,5 mg/dl) i stężenie PTH 215 pg/ml (norma: 15-65 mg/dl). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. hiperkalcemia PTH -zależna; B. hiperkalcemia PTH -niezależna; C. wtórna nadczynność przytarczyc; D. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc; E. rzekoma nadczynność przytarczyc",A,Endokrynologia,2020 jesień,114,"U pacjentki l. 66 z wywiadem raka sutka s twierdzono stężenie wapnia w surowicy -11,5 mg/dl (norma: 8,5 -10,5 mg/dl) i stężenie PTH 215 pg/ml (norma: 15-65 mg/dl). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. hiperkalcemia PTH -zależna . B. hiperkalcemia PTH -niezależna . C. wtórna nadczynność przytarczyc . D. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc . E. rzekoma nadczynność przytarczyc ."
"3. Podstawą rozpoznania pierwotnej nadczynności przytarczyc jest: A. charakterystyczny obraz kliniczny; B. nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych – hiperkalcemia, hiperkalciuria, podwyższone stężenie PTH; C. wynik badania scyntygraficznego przytarczyc; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",B,Endokrynologia,2020 jesień,113,"3. Podstawą rozpoznania pierwotnej nadczynności przytarczyc jest: A. charakterystyczny obraz kliniczny . B. nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych – hiperkalcemia, hiperkalciuria, podwyższone stężenie PTH . C. wynik badania scyntygraficznego przytarczyc . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ."
2. W leczeniu pacjenta z hiperkalcemią PTH -niezależną nie znajduje zastosowania następujące leczenie: A. płynoterapia; B. bisfosfoniany; C. denosumab; D. cinakalcet; E. steroidy nadnerczowe,D,Endokrynologia,2020 jesień,112,2. W leczeniu pacjenta z hiperkalcemią PTH -niezależną nie znajduje zastosowania następujące leczenie: A. płynoterapia . B. bisfosfoniany . C. denosumab . D. cinakalcet . E. steroidy nadnerczowe .
"Jakie powinno być optymalne postępowanie u pacjentki leczonej z powo - du wtórnej niedoczynności tarczycy, u której podczas kontrolnej wizyty stwierdzono TSH<0,005 mlU/L (N: 0,4 -4,0), FT4 1,65 ng/dl ( N: 0,9-1,7), FT3 - 4,9 pmol/L (N: 2,25 -5,5)? A. zmniejszyć dawkę L-tyroksyny; B. zwiększyć dawkę L-tyroksyny; C. utrzymać dawkę L-tyroksyny; D. odstawić L-tyroksynę i zastosować metimazol; E. odstawić L -tyroksynę i z astosować Novothyral",C,Endokrynologia,2020 jesień,111,"Jakie powinno być optymalne postępowanie u pacjentki leczonej z powo - du wtórnej niedoczynności tarczycy, u której podczas kontrolnej wizyty stwierdzono TSH<0,005 mlU/L (N: 0,4 -4,0), FT4 1,65 ng/dl ( N: 0,9-1,7), FT3 - 4,9 pmol/L (N: 2,25 -5,5)? A. zmniejszyć dawkę L-tyroksyny . B. zwiększyć dawkę L-tyroksyny . C. utrzymać dawkę L-tyroksyny . D. odstawić L-tyroksynę i zastosować metimazol . E. odstawić L -tyroksynę i z astosować Novothyral ."
"Która z metod antykoncepcji hormonalnej nie jest przeciwwskazana u kobiet po przebytym leczeniu raka piersi? 1) dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne ; 2) iniekcje z octanu medroksyprogesteronu ; 3) wkładka domaciczna z lewonorgestrelem ; 4) przezskórny system antykoncepcyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 2, 3, 4; C. tylko 3; D. 1, 4; E. tylko 4",C,Endokrynologia,2020 jesień,110,"Która z metod antykoncepcji hormonalnej nie jest przeciwwskazana u kobiet po przebytym leczeniu raka piersi? 1) dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne ; 2) iniekcje z octanu medroksyprogesteronu ; 3) wkładka domaciczna z lewonorgestrelem ; 4) przezskórny system antykoncepcyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. 2, 3, 4. C. tylko 3. D. 1, 4. E. tylko 4."
"U donoszonego noworodka urodzonego przez matkę z chorobą Gravesa i Basedowa, otrzymującą do końca ciąży leki przeciwtarczycowe należy: A. nie podejmować dodatkowych działań (poza wykonaniem badań przesiewowych w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy); B. oznaczyć stężenie TSH i przeciwciał przeciw tyreoperoksydazie (anty -TPO) oraz przeciw tyreoglobulinie (anty -Tg); C. oznaczyć stężenie TSH, wolnej tyroksyny (FT4) i przeciwciał przeciw receptorowi TSH (anty -TSH-R); D. jak najszybciej zastosowa ć leki przeciwtarczycowe w dawce zależnej od dawki podawanej matce w końcowym okresie ciąży; E. jak najwcześniej zastosować preparat lewoskrętnej tyroksyny w takiej samej dawce jak we wrodzonej niedoczynności tarczycy",C,Endokrynologia,2020 jesień,93,"U donoszonego noworodka urodzonego przez matkę z chorobą Gravesa i Basedowa, otrzymującą do końca ciąży leki przeciwtarczycowe należy: A. nie podejmować dodatkowych działań (poza wykonaniem badań przesiewowych w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy) . B. oznaczyć stężenie TSH i przeciwciał przeciw tyreoperoksydazie (anty -TPO) oraz przeciw tyreoglobulinie (anty -Tg). C. oznaczyć stężenie TSH, wolnej tyroksyny (FT4) i przeciwciał przeciw receptorowi TSH (anty -TSH-R). D. jak najszybciej zastosowa ć leki przeciwtarczycowe w dawce zależnej od dawki podawanej matce w końcowym okresie ciąży . E. jak najwcześniej zastosować preparat lewoskrętnej tyroksyny w takiej samej dawce jak we wrodzonej niedoczynności tarczycy ."
"Które z wymienionych czynników mogą mieć znaczenie w powstaniu depresji poporodowej? 1) niskie stężenie prol aktyny ; 2) obecnoś ć przeciwciał przeciwtarczycowych ; 3) obniżenie stężenia oksytocyny ; 4) obniżenie stężenia estrogenów ; 5) podwyższenie stę żenia kortyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3, 4, 5; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 2, 4",D,Endokrynologia,2020 jesień,107,"Które z wymienionych czynników mogą mieć znaczenie w powstaniu depresji poporodowej? 1) niskie stężenie prol aktyny ; 2) obecnoś ć przeciwciał przeciwtarczycowych ; 3) obniżenie stężenia oksytocyny ; 4) obniżenie stężenia estrogenów ; 5) podwyższenie stę żenia kortyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3, 4, 5. C. 2, 3, 5. D. 1, 2, 4. E. 2, 4."
Które stwierdzenie dotyczące syntezy i działania progesteronu u kobiety ciężarnej jest prawdziw e? A. wewn ątrzmaciczne obumarcie płodu nie wpływa na syntezę ło żyskową progesteronu; B. progesteron umo żliwia prawidłowy przebieg implantacji i ciąży; C. progesteron upośledza kurczliwoś ć pęcherzyka żółciowego; D. progesteron indukuje insulinooporność; E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe,E,Endokrynologia,2020 jesień,106,Które stwierdzenie dotyczące syntezy i działania progesteronu u kobiety ciężarnej jest prawdziw e? A. wewn ątrzmaciczne obumarcie płodu nie wpływa na syntezę ło żyskową progesteronu . B. progesteron umo żliwia prawidłowy przebieg implantacji i ciąży . C. progesteron upośledza kurczliwoś ć pęcherzyka żółciowego . D. progesteron indukuje insulinooporność . E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe .
"5. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących funkcjonalnego podwzgórzowego braku miesiączki są prawdziwe? 1) czynnikiem przewiduj ącym stopień wyzdrowienia jest indeks masy ciała ; 2) u pacjentek z funkcjonalnym podwzgórzowym brakiem miesiączki obserwuj e się obniżone stężenie kortyzolu ; 3) rozpoznanie mo żna postawić jeśli FSH/LH >1 w obecności hipoestrogenemii ; 4) ocena stopnia hipoestrogenemii może być przeprowadzona w oparciu o test progesteronowy ; 5) celem wyrównania niedoboru estrogenów u pacjentek w skazane jest włączenie estrogenowej terapii zastępczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. wszystkie wymienione; C. 1, 3, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 2, 4, 5",A,Endokrynologia,2020 jesień,105,"5. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących funkcjonalnego podwzgórzowego braku miesiączki są prawdziwe? 1) czynnikiem przewiduj ącym stopień wyzdrowienia jest indeks masy ciała ; 2) u pacjentek z funkcjonalnym podwzgórzowym brakiem miesiączki obserwuj e się obniżone stężenie kortyzolu ; 3) rozpoznanie mo żna postawić jeśli FSH/LH >1 w obecności hipoestrogenemii ; 4) ocena stopnia hipoestrogenemii może być przeprowadzona w oparciu o test progesteronowy ; 5) celem wyrównania niedoboru estrogenów u pacjentek w skazane jest włączenie estrogenowej terapii zastępczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. wszystkie wymienione. C. 1, 3, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 2, 4, 5."
"4. Dla zespołu Morrisa charakterystyczne są: 1) zwiększone stężenie testosteronu ; 2) obniżone stężenie testosteronu ; 3) zewn ętrzne narządy płciowe żeńskie ; 4) zewnętrzne narządy płciowe męskie ; 5) wysokie stężenie estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4; B. 2, 3, 5; C. 1, 3, 5; D. 1, 4; E. 2, 3",C,Endokrynologia,2020 jesień,104,"4. Dla zespołu Morrisa charakterystyczne są: 1) zwiększone stężenie testosteronu ; 2) obniżone stężenie testosteronu ; 3) zewn ętrzne narządy płciowe żeńskie ; 4) zewnętrzne narządy płciowe męskie ; 5) wysokie stężenie estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4. B. 2, 3, 5. C. 1, 3, 5. D. 1, 4. E. 2, 3."
"3. Objawy androgenizacji u kobiet mog ą towarzyszy ć: 1) niedoczynności tarczycy ; 2) hipokortyzolemii ; 3) hiperkortyzolemii ; 4) hiperinsulinemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. wszystkie wymienione; C. 1, 4; D. 3, 4; E. 1, 2, 3",B,Endokrynologia,2020 jesień,103,"3. Objawy androgenizacji u kobiet mog ą towarzyszy ć: 1) niedoczynności tarczycy ; 2) hipokortyzolemii ; 3) hiperkortyzolemii ; 4) hiperinsulinemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. wszystkie wymienione. C. 1, 4. D. 3, 4. E. 1, 2, 3."
2. Który z wymienionych gestagenów ma najsilniejsze działanie antyandrogenne? A. drospirenon; B. octan chlormadinonu; C. lewonorgestrel; D. dienogest; E. dezogestrel,D,Endokrynologia,2020 jesień,102,2. Który z wymienionych gestagenów ma najsilniejsze działanie antyandrogenne? A. drospirenon . B. octan chlormadinonu . C. lewonorgestrel . D. dienogest . E. dezogestrel .
"1. Najlepszą, w znaczeniu praktycznym, metodą oceny podaży jodu u kobiety w ciąży jest: A. ustalenie czy kobieta spożywa sól jodowaną oraz przyjmuje dodatkowe ilości jodu (ja ko preparat prosty lub złożony); B. pomiar jodurii w moczu porannym; C. pomiar stężenia jodu w surowicy; D. pomiar jodurii w przeliczeniu na kreatyninę wydalaną z moczem; E. stwierdzenie hipotyroksynemii",A,Endokrynologia,2020 jesień,101,"1. Najlepszą, w znaczeniu praktycznym, metodą oceny podaży jodu u kobiety w ciąży jest: A. ustalenie czy kobieta spożywa sól jodowaną oraz przyjmuje dodatkowe ilości jodu (ja ko preparat prosty lub złożony). B. pomiar jodurii w moczu porannym . C. pomiar stężenia jodu w surowicy . D. pomiar jodurii w przeliczeniu na kreatyninę wydalaną z moczem . E. stwierdzenie hipotyroksynemii ."
"W przypadku przewlekłej, zmniejszonej podaży fosforu w diecie (dieta niskofosforanowa) należy spodziewać się w zdrowym organizmie kompensacyjnego: A. wzrostu fosfaturii; B. wzrostu wydzielania FGF -23; C. wzrostu wydzielania PTH; D. spadku reabsorpcji fosforanów w kanaliku proksymalnym nefronu; E. wzrostu absorpcji fosforanów w przewodzie pokarmowym",E,Endokrynologia,2020 jesień,100,"W przypadku przewlekłej, zmniejszonej podaży fosforu w diecie (dieta niskofosforanowa) należy spodziewać się w zdrowym organizmie kompensacyjnego: A. wzrostu fosfaturii . B. wzrostu wydzielania FGF -23. C. wzrostu wydzielania PTH . D. spadku reabsorpcji fosforanów w kanaliku proksymalnym nefronu . E. wzrostu absorpcji fosforanów w przewodzie pokarmowym."
"Wskaż leki, które mogą wywołać hipofosfatemię: A. statyny; B. dożylne preparaty żelaza (karboksymaltoza i Fe); C. heparyna niefrakcjonowana; D. beta-blokery kardioselektywne; E. kwas acetylosalicylowy",B,Endokrynologia,2020 jesień,99,"Wskaż leki, które mogą wywołać hipofosfatemię: A. statyny . B. dożylne preparaty żelaza (karboksymaltoza i Fe) . C. heparyna niefrakcjonowana . D. beta-blokery kardioselektywne . E. kwas acetylosalicylowy ."
Wskaż potencjalną przyczynę hiperfosfatemii: A. niedoczynność przytarczyc; B. nadczynność przytarczyc; C. zespół „głodnych” kości; D. niedobór witaminy D; E. dysplazja włóknista/zespół McCune -Albright,A,Endokrynologia,2020 jesień,98,Wskaż potencjalną przyczynę hiperfosfatemii: A. niedoczynność przytarczyc . B. nadczynność przytarczyc . C. zespół „głodnych” kości . D. niedobór witaminy D . E. dysplazja włóknista/zespół McCune -Albright .
"56-letnia pacjentka, z wieloletnią, osteoporozą powikłaną licznymi złama - niami, przeszła 2 miesiące temu operację z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc (wycięto gru czolakowato zmienioną przytarczycę prawą dolną, w badaniu histopatologicznym średnica guza - 15 mm). Od operacji, chora przyjmuje węglan wapnia 1000 mg – 2x 1 tabl/dobę, cholekalcyferol – 500 IU/dobę oraz alfa -kalcidol – 0,25 mcg/dobę. W chwili obecnej, c hora czuje się dobrze, ale zaniepokojona jest wzrostem stężenia PTH w surowicy - 67 pg/ml (N:10 -65); pozostałe parametry (surowica): wapń całkowity – 9,5 mg/dl (N: 8,8 - 10,2); fosfor – 3,6 mg/dl (N: 3,0 -4,5); 25(OH)D – 19 ng/ml (N: 30 -50); kreatynina – 0,7 mg/dl (N: 0,6 -1,3). Po operacji PTH wynosił 23 pg/ml; ponadto okresowo pojawiały się wtedy mrowienia wokół ust i opuszkach palców; obecnie bez objawów tężyczkowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie ? A. należy odstawić wszystkie leki (węglan wapnia, witaminę D i jej pochodne), gdyż najprawdopodobniej jest to nawrót choroby i wzrost stężenia PTH za chwilę spowoduje hiperkalcemię; B. należy utrzymać leki i kontrolować gospodarkę wapniowo -fosforanową za ok; C. są podstawy, aby rozpoznać wtórną nadczynność przytarczyc; D. należy rozpoznać rzekomą niedoczynność przytarczyc, zwiększyć dawkę alfakalcydiolu, pozostałe leki należy podawać w tych samych dawkach; E. ze względu na ryzyko resorpcyjnego działania PTH na kości, dołączasz leki antyresorpcyjne",C,Endokrynologia,2020 jesień,97,"56-letnia pacjentka, z wieloletnią, osteoporozą powikłaną licznymi złama - niami, przeszła 2 miesiące temu operację z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc (wycięto gru czolakowato zmienioną przytarczycę prawą dolną, w badaniu histopatologicznym średnica guza - 15 mm). Od operacji, chora przyjmuje węglan wapnia 1000 mg – 2x 1 tabl/dobę, cholekalcyferol – 500 IU/dobę oraz alfa -kalcidol – 0,25 mcg/dobę. W chwili obecnej, c hora czuje się dobrze, ale zaniepokojona jest wzrostem stężenia PTH w surowicy - 67 pg/ml (N:10 -65); pozostałe parametry (surowica): wapń całkowity – 9,5 mg/dl (N: 8,8 - 10,2); fosfor – 3,6 mg/dl (N: 3,0 -4,5); 25(OH)D – 19 ng/ml (N: 30 -50); kreatynina – 0,7 mg/dl (N: 0,6 -1,3). Po operacji PTH wynosił 23 pg/ml; ponadto okresowo pojawiały się wtedy mrowienia wokół ust i opuszkach palców; obecnie bez objawów tężyczkowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie ? A. należy odstawić wszystkie leki (węglan wapnia, witaminę D i jej pochodne), gdyż najprawdopodobniej jest to nawrót choroby i wzrost stężenia PTH za chwilę spowoduje hiperkalcemię . B. należy utrzymać leki i kontrolować gospodarkę wapniowo -fosforanową za ok. 3-4 tygodnie licząc na normalizację parametrów . C. są podstawy, aby rozpoznać wtórną nadczynność przytarczyc. Należy odstawić alfakalcydiol, zwiększyć dawkę chole kalcyferolu oraz węglanu wapnia. D. należy rozpoznać rzekomą niedoczynność przytarczyc, zwiększyć dawkę alfakalcydiolu, pozostałe leki należy podawać w tych samych dawkach . E. ze względu na ryzyko resorpcyjnego działania PTH na kości, dołączasz leki antyresorpcyjne."
"W badaniu ultrasonograficznym tarczycy stwierdzono zmianę ogniskową, położoną w środkowo -powierzchownej części płata prawego, o wymiarach 14 x 8 x 11 mm, o budowie litej, dość jedn orodnej, normoechogenicznej, otoczonej regularnym, relatywnie wąskim, hipoechogenicznym „halo”; b ez jakichkolwiek zwapnień. W prezentacji PD – obwodowy typ unaczynienia. Jaką tej zmianie przyporządkujesz kategorię według klasyfikacji EU -TIRADS ? A. EU-TIRADS 1; B. EU-TIRADS 2; C. EU-TIRADS 3; D. EU-TIRADS 4; E. EU-TIRADS 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,96,"W badaniu ultrasonograficznym tarczycy stwierdzono zmianę ogniskową, położoną w środkowo -powierzchownej części płata prawego, o wymiarach 14 x 8 x 11 mm, o budowie litej, dość jedn orodnej, normoechogenicznej, otoczonej regularnym, relatywnie wąskim, hipoechogenicznym „halo”; b ez jakichkolwiek zwapnień. W prezentacji PD – obwodowy typ unaczynienia. Jaką tej zmianie przyporządkujesz kategorię według klasyfikacji EU -TIRADS ? A. EU-TIRADS 1 . B. EU-TIRADS 2 . C. EU-TIRADS 3 . D. EU-TIRADS 4 . E. EU-TIRADS 5 ."
Niedobór wzrostu poniżej 3 centyla dla wieku i płci jest kryterium włączenia terapii hormonem wzrostu u dzieci w Programach Lekowych w przypadku somatotropinowej niedoczynności przysadki oraz: 1) zespołu Turnera ; 2) zespołu Pradera -Williego ; 3) zespołu Larona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1 i 3; C. 2 i 3; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione,D,Endokrynologia,2020 jesień,95,Niedobór wzrostu poniżej 3 centyla dla wieku i płci jest kryterium włączenia terapii hormonem wzrostu u dzieci w Programach Lekowych w przypadku somatotropinowej niedoczynności przysadki oraz: 1) zespołu Turnera ; 2) zespołu Pradera -Williego ; 3) zespołu Larona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1 i 3. C. 2 i 3. D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione.
"Podwyższone stężenia prolaktyny można zaobserwować u pacjentów z: 1) niedoczynnością tarczycy ; 2) niedoczynnością przysadki ; 3) niedoczynnością kory nadnerczy ; 4) zespołem McCune’a -Albrighta ; 5) zespołem pustego siodła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 4, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. 2, 3, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,108,"Podwyższone stężenia prolaktyny można zaobserwować u pacjentów z: 1) niedoczynnością tarczycy ; 2) niedoczynnością przysadki ; 3) niedoczynnością kory nadnerczy ; 4) zespołem McCune’a -Albrighta ; 5) zespołem pustego siodła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 1, 3, 4. C. 1, 3, 4, 5. D. 1, 2, 3, 4. E. 2, 3, 5."
"2.U dziecka z objawami moczówki prostej i przedwczesnego pokwitania stwierdzono obecność zmian w okolicy podwzgórzowo -przysadkowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest: A. gruczolak przysadki wydzielający gonadotropiny , współistniejący z guzem szyszynki; B. hamartoma podwzgórza i szyszynki; C. germinoma o dwuogniskowej lokalizacji; D. histiocytoza z komórek Langerhansa; E. zespół Wolframa",C,Endokrynologia,2019 jesień,112,"2.U dziecka z objawami moczówki prostej i przedwczesnego pokwitania stwierdzono obecność zmian w okolicy podwzgórzowo -przysadkowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest: A. gruczolak przysadki wydzielający gonadotropiny , współistniejący z guzem szyszynki . B. hamartoma podwzgórza i szyszynki . C. germinoma o dwuogniskowej lokalizacji . D. histiocytoza z komórek Langerhansa . E. zespół Wolframa ."
"U pacjenta l at 44 po urazie głowy, z padaczką, rozpoznano wtórną niedo - czynność tarczycy i włączono leczenie L -tyroksyną w dawce 100 µg/dobę. W MR przysadki nie uwidoczniono nieprawidłowości, wykluczono moczówkę prostą. W badaniach kontrolnych wykonanych po 6 miesiącach stwierdzono: TSH - 0,02 µIU/ml; FT3 - 2,15 pg/ml (2,0 – 4,4); FT4 - 1,02 ng/dl (0,93 – 1,7); IGF -1 - 50,2 ng/ml (88,5 - 216); ACTH godz. 8:00 - 48,9 pg/ml; kortyzol 8:00 - 15,3 µg/dl; testosteron - 3,7 ng/ml; FSH - 8,4 [IU/L] LH - 7,5 [IU/L]; prolaktyna - 15,2 ng/ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postę powania u tego chorego : A. w oparciu o wywiad (uraz głowy, niedoczynność tyreotropowa przysadki) i uzyskane wyniki badań hormonalnych należy rozpoznać również niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym; B. w celu potwierdzenia somatotropinowej niedoczynno ści przysadki należy wykonać test tolerancji insuliny, który jest złotym standardem diagnostycznym u osób dorosłych; C. należy zwiększyć dawkę L -tyroksyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Endokrynologia,2020 jesień,61,"U pacjenta l at 44 po urazie głowy, z padaczką, rozpoznano wtórną niedo - czynność tarczycy i włączono leczenie L -tyroksyną w dawce 100 µg/dobę. W MR przysadki nie uwidoczniono nieprawidłowości, wykluczono moczówkę prostą. W badaniach kontrolnych wykonanych po 6 miesiącach stwierdzono: TSH - 0,02 µIU/ml; FT3 - 2,15 pg/ml (2,0 – 4,4); FT4 - 1,02 ng/dl (0,93 – 1,7); IGF -1 - 50,2 ng/ml (88,5 - 216); ACTH godz. 8:00 - 48,9 pg/ml; kortyzol 8:00 - 15,3 µg/dl; testosteron - 3,7 ng/ml; FSH - 8,4 [IU/L] LH - 7,5 [IU/L]; prolaktyna - 15,2 ng/ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postę powania u tego chorego : A. w oparciu o wywiad (uraz głowy, niedoczynność tyreotropowa przysadki) i uzyskane wyniki badań hormonalnych należy rozpoznać również niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym . B. w celu potwierdzenia somatotropinowej niedoczynno ści przysadki należy wykonać test tolerancji insuliny, który jest złotym standardem diagnostycznym u osób dorosłych. C. należy zwiększyć dawkę L -tyroksyny. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"0.Wskaż zespoły, któr e są związane z predyspozycją do zachorowania na raka tarczycy: 1) zespół DICE R1; 2) choroba Cowden; 3) zespół del Castillo; 4) rodzinna polipowatość gruczolakowata ; 5) MEN 2a; 6) zespół Vernera -Morrisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 6; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,5,6; E. 2,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,110,"0.Wskaż zespoły, któr e są związane z predyspozycją do zachorowania na raka tarczycy: 1) zespół DICE R1; 2) choroba Cowden; 3) zespół del Castillo; 4) rodzinna polipowatość gruczolakowata ; 5) MEN 2a; 6) zespół Vernera -Morrisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 6. B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,5,6 . E. 2,5."
"Wskaż objawy o największej pozytywnej wartości predykcyjnej w rozpoznawaniu niedoczynności tarczycy: 1) osłabienie słuchu ; 2) spowolnienie ruchowe ; 3) obrzęk okołooczodołowy ; 4) zwiększenie masy ciała ; 5) suchość skóry ; 6) oziębienie skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,6",A,Endokrynologia,2019 jesień,49,"Wskaż objawy o największej pozytywnej wartości predykcyjnej w rozpoznawaniu niedoczynności tarczycy: 1) osłabienie słuchu ; 2) spowolnienie ruchowe ; 3) obrzęk okołooczodołowy ; 4) zwiększenie masy ciała ; 5) suchość skóry ; 6) oziębienie skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,6."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstoś ci występowania podwyższonego stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (anty -Tg i anty -TPO): 1) zwiększa się z wiekiem ; 2) jest większa u kobiet w porównaniu z mężczyznami ; 3) jest największa u kobiet w wieku rozrodczym ; 4)występuje korel acja częstości występowania pomiędzy anty -Tg i anty -TPO; 5) powyżej 80 . r.ż. jest zbliżona u mężczyzn i kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2019 jesień,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstoś ci występowania podwyższonego stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (anty -Tg i anty -TPO): 1) zwiększa się z wiekiem ; 2) jest większa u kobiet w porównaniu z mężczyznami ; 3) jest największa u kobiet w wieku rozrodczym ; 4)występuje korel acja częstości występowania pomiędzy anty -Tg i anty -TPO; 5) powyżej 80 . r.ż. jest zbliżona u mężczyzn i kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy: 1) nadmiar hormonów tarczycy wiąże się z wtórnym podwyższeniem stężeń prolaktyny w surowicy krwi ; 2) u chorych obserwuje się często nasilony dermografizm ; 3) u chorych mężczyzn może pojawiać się ginekomastia ; 4) charakterystyczne jest zwiększeni e amplitudy tętna w przebiegu choroby ; 5) w zaawansowanej postaci choroby może wystąpić niedrożność porażenna jeli t. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy: 1) nadmiar hormonów tarczycy wiąże się z wtórnym podwyższeniem stężeń prolaktyny w surowicy krwi ; 2) u chorych obserwuje się często nasilony dermografizm ; 3) u chorych mężczyzn może pojawiać się ginekomastia ; 4) charakterystyczne jest zwiększeni e amplitudy tętna w przebiegu choroby ; 5) w zaawansowanej postaci choroby może wystąpić niedrożność porażenna jeli t. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ."
"Stężenie we krwi których hormonów obniża się fizjologicznie z wiekiem: 1) lutropin y; 2) trijodotyronin y; 3) parathormon u; 4) melatonin y; 5) siarczan udehydroepiandrosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,46,"Stężenie we krwi których hormonów obniża się fizjologicznie z wiekiem: 1) lutropin y; 2) trijodotyronin y; 3) parathormon u; 4) melatonin y; 5) siarczan udehydroepiandrosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Które z poniższych testów znajdują zastosowanie w diagnostyce niedoboru hormonu wzrostu? 1) doustny test tolerancji glukozy; 2) test z TRH; 3) test insulinowy; 4) test z L -DOPA ; 5) test z glukagonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,45,"Które z poniższych testów znajdują zastosowanie w diagnostyce niedoboru hormonu wzrostu? 1) doustny test tolerancji glukozy; 2) test z TRH; 3) test insulinowy; 4) test z L -DOPA ; 5) test z glukagonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego zapalenia tarczycy: 1) występuje stan podgorączkowy a nawet gorączk a; 2) ból ma tendencję do migrowania ; 3) odnotowuje się podwyższoną aktywność fosfatazy zasadowej ; 4) powiększeniu ulegają węzły chłonne po stronie zajętej części gruczołu ; 5) u ponad połowy chorych podostre zapalenie tarczycy prowadzi do trwałej niedoczynności gruczołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego zapalenia tarczycy: 1) występuje stan podgorączkowy a nawet gorączk a; 2) ból ma tendencję do migrowania ; 3) odnotowuje się podwyższoną aktywność fosfatazy zasadowej ; 4) powiększeniu ulegają węzły chłonne po stronie zajętej części gruczołu ; 5) u ponad połowy chorych podostre zapalenie tarczycy prowadzi do trwałej niedoczynności gruczołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
Która z poniższych chorób nie występuje w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 3? A. choroba Hashimoto; B. cukrzyca typu 1; C. celiakia; D. niedokrwistość złośliwa; E. choroba Addisona,E,Endokrynologia,2019 jesień,43,Która z poniższych chorób nie występuje w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 3? A. choroba Hashimoto . D. niedokrwistość złośliwa . B. cukrzyca typu 1 . E. choroba Addisona . C. celiakia .
Która z chorób nie wiąże się z ryzkiem przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH -niezależnego? A. mutacj a receptora LH; B. zespół McCune’a -Albrighta; C. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 11 β-hydroksylazy; D. choroba von Hippla -Linad aua; E. zespół van Wyk -Grumbacha,D,Endokrynologia,2019 jesień,42,Która z chorób nie wiąże się z ryzkiem przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH -niezależnego? A. mutacj a receptora LH . B. zespół McCune’a -Albrighta . C. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 11 β-hydroksylazy . D. choroba von Hippla -Linad aua. E. zespół van Wyk -Grumbacha .
"Pacjentka 32 -letnia zgłosiła się do endokrynologa w 9. tygodniu drugiej ciąży z wynikiem oznaczenia TSH 0,085 µIU/ml. Kobieta skarży się na nasilone nudności i zgłasza okresowe uczucie kołatania serca po wysiłku fizycznym. Przedmiotowo tętno 82/min. Wskaż postępowanie jakie należy podjąć w pierwszej kolejności : A. oznaczenie stężenia wolnych hormonów fT3 i fT4 w surowicy , a także przeciwciał anty-TSHR; B. zalecenie pobierania propranololu 2x dziennie 10mg; C. wykonanie usg tarczycy; D. włączenie tiamazolu w dawce 20mg dziennie; E. włączenie propylothiouracylu w dawce 300mg dziennie",A,Endokrynologia,2019 jesień,41,"Pacjentka 32 -letnia zgłosiła się do endokrynologa w 9. tygodniu drugiej ciąży z wynikiem oznaczenia TSH 0,085 µIU/ml. Kobieta skarży się na nasilone nudności i zgłasza okresowe uczucie kołatania serca po wysiłku fizycznym. Przedmiotowo tętno 82/min. Wskaż postępowanie jakie należy podjąć w pierwszej kolejności : A. oznaczenie stężenia wolnych hormonów fT3 i fT4 w surowicy , a także przeciwciał anty-TSHR. B. zalecenie pobierania propranololu 2x dziennie 10mg . C. wykonanie usg tarczycy . D. włączenie tiamazolu w dawce 20mg dziennie . E. włączenie propylothiouracylu w dawce 300mg dziennie ."
W terapii pacjenta z chorobą Addisona oraz dołączającą się nadczynnoś - cią tarczycy w przebiegu choroby Gravesa -Basedowa należy przede wszystkim zawrócić uwagę na: A. konieczność odpowiedniego zmniejszenia dawek tiamazolu w celu zapobiega - nia przełomowi nadnerczowemu; B. przeciwskazanie do leczenia radioizotopowego nadczynności tarczycy; C.konieczność adekwatnego zwiększenia dawki glikokortykosteroidów do czasu uzyskania eutyreozy; D. wskazanie do zamiany doustnego preparatu hydro kortyzonu na deksametazon; E. wstrzymanie substytucji mineralokortykosteroidów na czas leczenia nadczynności tarczycy,C,Endokrynologia,2019 jesień,40,W terapii pacjenta z chorobą Addisona oraz dołączającą się nadczynnoś - cią tarczycy w przebiegu choroby Gravesa -Basedowa należy przede wszystkim zawrócić uwagę na: A. konieczność odpowiedniego zmniejszenia dawek tiamazolu w celu zapobiega - nia przełomowi nadnerczowemu . B. przeciwskazanie do leczenia radioizotopowego nadczynności tarczycy . C.konieczność adekwatnego zwiększenia dawki glikokortykosteroidów do czasu uzyskania eutyreozy . D. wskazanie do zamiany doustnego preparatu hydro kortyzonu na deksametazon . E. wstrzymanie substytucji mineralokortykosteroidów na czas leczenia nadczynności tarczycy .
"Pacjentka lat 31 w 25 . tygodniu pierwszej ciąży została skierowana do endokrynologa z podejrzeniem zespołu Cushinga z powodu znacznego wzrostu masy ciała (15 kg) , pojawienia się nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy. W badaniu fizykalnym stwierdzono różowo -czerwone rozstępy na skórze brzucha i bioder, w badaniach laboratoryjnych wykonanych w warunkach podstawowych na czczo glikemia 6,2 mmol/l, stężenie ACTH 55pg/m l, (N 5,6 -56 pg/ml), kortyzol 31 µg/dl. Wskaż najbardziej celowe postępowanie, które powinno być przeprowadzone w pierwszej kolejności: A. należy pilnie wykonać badanie MR przysadki w poszukiwaniu gruczolaka; B. należy wykonać badanie usg i MR nadnerczy; C. test hamowania małą dawką deksametazonu; D. oznacz enie stężeni a kortyzolu w godzinach nocnych; E. oznaczeni e kortyzolu w dobowej zbiórce moczu",D,Endokrynologia,2019 jesień,39,"Pacjentka lat 31 w 25 . tygodniu pierwszej ciąży została skierowana do endokrynologa z podejrzeniem zespołu Cushinga z powodu znacznego wzrostu masy ciała (15 kg) , pojawienia się nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy. W badaniu fizykalnym stwierdzono różowo -czerwone rozstępy na skórze brzucha i bioder, w badaniach laboratoryjnych wykonanych w warunkach podstawowych na czczo glikemia 6,2 mmol/l, stężenie ACTH 55pg/m l, (N 5,6 -56 pg/ml), kortyzol 31 µg/dl. Wskaż najbardziej celowe postępowanie, które powinno być przeprowadzone w pierwszej kolejności: A. należy pilnie wykonać badanie MR przysadki w poszukiwaniu gruczolaka . B. należy wykonać badanie usg i MR nadnerczy . C. test hamowania małą dawką deksametazonu . D. oznacz enie stężeni a kortyzolu w godzinach nocnych . E. oznaczeni e kortyzolu w dobowej zbiórce moczu ."
"Do gabinetu endokrynologicznego zgłasza się pacjent skierowany z poradni kardiologicznej, u którego w badaniu SPECT serca z użyciem 99mTcMIBI wykryto w tarczycy ognisko wzmożonego wychwytu znacznika. Jakie powinno być postępowanie u tego pacjenta? 1) konieczne jest wykonanie BACC , ze względu na duże ryzyko nowotworu złośliwego; 2) należy wykonać USG tarczycy i zakwalifikować ognisko do BACC na podstawie ogólnie przyjętych kryteriów; 3) nie ma konieczności wykonywania innych badań, wynik sc yntygrafii jest artefaktem; 4) należy ocenić funkcję przytarczyc, gdyż ognisko wzmożonego wychwytu może być gruczolakiem przytarczyc; 5) należy ocenić tyreometabolizm, gdyż wzmożony wychwyt może być wynikiem nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,4; E. 2,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,38,"Do gabinetu endokrynologicznego zgłasza się pacjent skierowany z poradni kardiologicznej, u którego w badaniu SPECT serca z użyciem 99mTcMIBI wykryto w tarczycy ognisko wzmożonego wychwytu znacznika. Jakie powinno być postępowanie u tego pacjenta? 1) konieczne jest wykonanie BACC , ze względu na duże ryzyko nowotworu złośliwego; 2) należy wykonać USG tarczycy i zakwalifikować ognisko do BACC na podstawie ogólnie przyjętych kryteriów; 3) nie ma konieczności wykonywania innych badań, wynik sc yntygrafii jest artefaktem; 4) należy ocenić funkcję przytarczyc, gdyż ognisko wzmożonego wychwytu może być gruczolakiem przytarczyc; 5) należy ocenić tyreometabolizm, gdyż wzmożony wychwyt może być wynikiem nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. tylko 3 . D. 1,4. E. 2,4,5 ."
"Poza pierwotną nadczynnością tarczycy obniżenie stężenia TSH może występować w poniższych stanach, z wyjątkiem : A.choroby Addisona; B.czasu głodzenia; C.stosowania metforminy; D.stosowania glikokortykoidów; E.stosowania analogów somatostatyny",A,Endokrynologia,2019 jesień,37,"Poza pierwotną nadczynnością tarczycy obniżenie stężenia TSH może występować w poniższych stanach, z wyjątkiem : A.choroby Addisona . D.stosowania glikokortykoidów . B.czasu głodzenia . E.stosowania analogów somatostatyny . C.stosowania metforminy ."
"Które z poniższych leków mogą powodować wzrost stężenia chromograniny A? A.leki blokujące receptory histaminowe H1; B.leki blokujące receptory histaminowe H2; C.inhibitory pompy protonowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Endokrynologia,2019 jesień,36,"Które z poniższych leków mogą powodować wzrost stężenia chromograniny A? A.leki blokujące receptory histaminowe H1. B.leki blokujące receptory histaminowe H2. C.inhibitory pompy protonowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C."
"U dziewczynki z wrodzoną wadą serca wykonano badanie genetyczne i rozpoznano zespół diGeorge’a. Dla których z wymienionych poniżej chorób występuje zwiększone ryzyko współwystępowania w tym zespole? 1) hipokalcemii związane j z niedoczynnością przytarczyc; 2) niedoczynności tarczycy związanej z przewlekłym autoimmunolog icznym zapaleniem tarczycy ; 3) hipogonadyzmuhipogonadotropowego związanego z uszkodzeniem węchomózgowia ; 4) hiperkotyzolemii w przebiegu makroguzk owego rozrostu kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,4; E. tylko 4",B,Endokrynologia,2019 jesień,35,"U dziewczynki z wrodzoną wadą serca wykonano badanie genetyczne i rozpoznano zespół diGeorge’a. Dla których z wymienionych poniżej chorób występuje zwiększone ryzyko współwystępowania w tym zespole? 1) hipokalcemii związane j z niedoczynnością przytarczyc; 2) niedoczynności tarczycy związanej z przewlekłym autoimmunolog icznym zapaleniem tarczycy ; 3) hipogonadyzmuhipogonadotropowego związanego z uszkodzeniem węchomózgowia ; 4) hiperkotyzolemii w przebiegu makroguzk owego rozrostu kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,3. D. 2,4. E. tylko 4 ."
"Obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 2) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 3) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w genie KCNJ11 ; 4) rodzinnej hipercholesterolemii; 5) zespołu Prader -Willi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2019 jesień,34,"Obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 2) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 3) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w genie KCNJ11 ; 4) rodzinnej hipercholesterolemii; 5) zespołu Prader -Willi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
"U dziecka z rozpoznaną idiopatyczną h ipoglikemią ketotyczną należy: A. ograniczyć podawanie fruktozy (owoców i miodu); B. podawać posiłki bogate w białko i węglowodany co 2,5 -3 godziny w ciągu dnia; C. zmniejszyć zawartość tłuszczów nasyconych w posiłkach; D. zastosować leczenie preparatem diazoksyd; E. zastosować leczenie pochodnymi sulfonylomocznika",B,Endokrynologia,2019 jesień,33,"U dziecka z rozpoznaną idiopatyczną h ipoglikemią ketotyczną należy: A. ograniczyć podawanie fruktozy (owoców i miodu) . B. podawać posiłki bogate w białko i węglowodany co 2,5 -3 godziny w ciągu dnia . C. zmniejszyć zawartość tłuszczów nasyconych w posiłkach . D. zastosować leczenie preparatem diazoksyd . E. zastosować leczenie pochodnymi sulfonylomocznika ."
Obecnie w Polsce u wcześniaków w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy rekomenduje się: A. powtórzenie badania przesiewowego po 7 dniach; B. oznaczenie TSH w 3; C. oznaczenie TSH i FT4 w 3; D. oznaczen ie TSH i FT4 w 4; E. wykonanie USG tarczycy i oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi w 1,C,Endokrynologia,2019 jesień,32,"Obecnie w Polsce u wcześniaków w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy rekomenduje się: A. powtórzenie badania przesiewowego po 7 dniach . B. oznaczenie TSH w 3 .-5. dobie życia , niezależnie od badania przesiewowego . C. oznaczenie TSH i FT4 w 3 .-5. dobie życia , niezależnie od badania przesiewowego . D. oznaczen ie TSH i FT4 w 4 . tygodniu życia. E. wykonanie USG tarczycy i oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi w 1 . miesiącu życia ."
"Cechy niedoczynności kory nadnerczy obserwowane u chłopca w 9 . dobie życia mogą być związane z następującymi zaburzeniami ,za wyjątkiem : A. wylewu krwi do nadnerczy w przebiegu uogólnionego zakażenia; B. zesp ołuBeckwitha -Wiedemanna; C. wrodzonego niedoboru 21 -hydroksylazy; D. wrodzonego niedoboru dehydrogenazy 3 β-steroidowej; E. mutacji w obrębie genu DAX-1 zlokalizowanego na chromosomie X",B,Endokrynologia,2019 jesień,31,"Cechy niedoczynności kory nadnerczy obserwowane u chłopca w 9 . dobie życia mogą być związane z następującymi zaburzeniami ,za wyjątkiem : A. wylewu krwi do nadnerczy w przebiegu uogólnionego zakażenia . B. zesp ołuBeckwitha -Wiedemanna . C. wrodzonego niedoboru 21 -hydroksylazy . D. wrodzonego niedoboru dehydrogenazy 3 β-steroidowej . E. mutacji w obrębie genu DAX-1 zlokalizowanego na chromosomie X ."
Który z poniższych testów i wskaźników nie dotyczy oceny wrażliwości ustroju na insulinę? A. klamra hiperinsulinemiczno -euglikemiczna; B. wskaźnik Cole’a; C. model homeostatyczny; D. wskaźnik Matsudy; E. wskaźnik QUICKI,B,Endokrynologia,2019 jesień,50,Który z poniższych testów i wskaźników nie dotyczy oceny wrażliwości ustroju na insulinę? A. klamra hiperinsulinemiczno -euglikemiczna . D. wskaźnik Matsudy . B. wskaźnik Cole’a . E. wskaźnik QUICKI . C. model homeostatyczny .
"Co przemawia za r ozpoznaniem przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia centralnego u 6 -letniej dziewczynki z powię kszeniem gruczołów piersiowych? A. przyspieszenie wieku kostnego o ponad 3 lata; B. stwierdzenie cyklicznych krwawień z dróg rodnych; C. stwierdzenie obecności pęcherzyków większych niż 8 mm w jajnikach; D. podwyższone stężenie FSH powyżej 40 IU/L, pomimo niskiego stężenia estradiolu oznaczanych w warunkach podstawowych; E. przewaga wydzielania LH nad FSH w teście stymulacyjnym po podaniu dożylnym GnRH",E,Endokrynologia,2019 jesień,30,"Co przemawia za r ozpoznaniem przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia centralnego u 6 -letniej dziewczynki z powię kszeniem gruczołów piersiowych? A. przyspieszenie wieku kostnego o ponad 3 lata . B. stwierdzenie cyklicznych krwawień z dróg rodnych . C. stwierdzenie obecności pęcherzyków większych niż 8 mm w jajnikach. D. podwyższone stężenie FSH powyżej 40 IU/L, pomimo niskiego stężenia estradiolu oznaczanych w warunkach podstawowych. E. przewaga wydzielania LH nad FSH w teście stymulacyjnym po podaniu dożylnym GnRH ."
"Wskaż stany patologiczne, w których stwierdza się zmniejszone surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG): 1) niedoczynność tarczycy ; 2)nadczynność tarczycy; 3) niedoczynność nadnerczy ; 4)posocznica; 5) zespół Cushinga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,51,"Wskaż stany patologiczne, w których stwierdza się zmniejszone surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG): 1) niedoczynność tarczycy ; 2)nadczynność tarczycy; 3) niedoczynność nadnerczy ; 4)posocznica; 5) zespół Cushinga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Do leków hamujących wydzielanie hormonów tarczycy należą: 1) amiodaron ; 2) metformina ; 3) analogi somatostatyny ; 4)aminoglutetymid ; 5) lit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,53,"Do leków hamujących wydzielanie hormonów tarczycy należą: 1) amiodaron ; 2) metformina ; 3) analogi somatostatyny ; 4)aminoglutetymid ; 5) lit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Matka pacjentki lat 25 po urazie głowy, z padaczką pourazową i zaburze - niami depresyjno -lękowymi, zgłosiła się do lekarza z powodu pogorszenia kontak - tu z córką. W badaniach podstawowych hiponatremia 108 mmol/l. Chora przyjmuje l eki: karbamazepinę, sertalinę i wenlafaksynę. Który ze stosowanych leków może być przyczyną stwierdzonej hiponatremii? A. tylko karbamazepina; B. karbamazepina i wenlafaksyna; C. karbamazepina i sertalina; D. karbamazepina, sertalina i wenlafaksyna; E. tylko wenlafaksyna",D,Endokrynologia,2019 jesień,72,"Matka pacjentki lat 25 po urazie głowy, z padaczką pourazową i zaburze - niami depresyjno -lękowymi, zgłosiła się do lekarza z powodu pogorszenia kontak - tu z córką. W badaniach podstawowych hiponatremia 108 mmol/l. Chora przyjmuje l eki: karbamazepinę, sertalinę i wenlafaksynę. Który ze stosowanych leków może być przyczyną stwierdzonej hiponatremii? A. tylko karbamazepina . B. karbamazepina i wenlafaksyna . C. karbamazepina i sertalina . D. karbamazepina, sertalina i wenlafaksyna . E. tylko wenlafaksyna ."
"U pacjentk i lat 68 z kwalifikowane j do chemioterapii z powodu raka płuca nagle wystąpiły zaburzenia świadomości. W badaniu TK wykonanym na SOR nie stwierdzono nieprawidłowości. RR 130/80 mmHg. Wykonano badania dodatkowe, w których stwierdzono : Na 125 mmol/l; K 3,9 mmol/l; TSH 3,40 IU/l; kortyzol o godz. 8.00 19 µg/dl, osmolalność osocza 165 mOSm/kg H 2O, osmolalność moczu 680 mOsm/kg H 2O, wydalanie Na z moczem 211 mmol/24h (norma 40 - 220). Kreatynina w DZM 18,1 mg/24h/kg m.c (norma 11 - 20), glukoza w surowicy 680 mg/dl. Chora przyjmuje: metforminę, ramipryl i citalopram.Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące tej chorej : A. należy rozpoznać zespół nieadekwatnego wydzielania wazopres yny; B. należy rozpoznać mózgowy zespół utraty soli; C. należy rozpoznać moczówkę prostą; D. najbardziej prawdopodobną przyczyną hiponatremii są stosowane leki; E. najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzonej hiponatremii i zaburzeń świadomości jest ci ężka hiperglikemia",E,Endokrynologia,2019 jesień,71,"U pacjentk i lat 68 z kwalifikowane j do chemioterapii z powodu raka płuca nagle wystąpiły zaburzenia świadomości. W badaniu TK wykonanym na SOR nie stwierdzono nieprawidłowości. RR 130/80 mmHg. Wykonano badania dodatkowe, w których stwierdzono : Na 125 mmol/l; K 3,9 mmol/l; TSH 3,40 IU/l; kortyzol o godz. 8.00 19 µg/dl, osmolalność osocza 165 mOSm/kg H 2O, osmolalność moczu 680 mOsm/kg H 2O, wydalanie Na z moczem 211 mmol/24h (norma 40 - 220). Kreatynina w DZM 18,1 mg/24h/kg m.c (norma 11 - 20), glukoza w surowicy 680 mg/dl. Chora przyjmuje: metforminę, ramipryl i citalopram.Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące tej chorej : A. należy rozpoznać zespół nieadekwatnego wydzielania wazopres yny. B. należy rozpoznać mózgowy zespół utraty soli . C. należy rozpoznać moczówkę prostą . D. najbardziej prawdopodobną przyczyną hiponatremii są stosowane leki . E. najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzonej hiponatremii i zaburzeń świadomości jest ci ężka hiperglikemia ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące działań niepożądanych ipilimumabu na układ dokrewny : A. często powoduje niedoczynność przysadki, w tym wtórną niedoczynność tarczycy; B. może powodować pierwotną niedoczynność nadnerczy; C. nigdy nie powoduje pierwotnej nadczynności tarczycy; D. może powodować hipogonadyzm; E. może powodować zapalenie przysadki",C,Endokrynologia,2019 jesień,70,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące działań niepożądanych ipilimumabu na układ dokrewny : A. często powoduje niedoczynność przysadki, w tym wtórną niedoczynność tarczycy. B. może powodować pierwotną niedoczynność nadnerczy. C. nigdy nie powoduje pierwotnej nadczynności tarczycy. D. może powodować hipogonadyzm. E. może powodować zapalenie przysadki."
"Pacjent lat 60 z utrwalonym migotaniem przedsionków ma zaplanowane wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BACC) tarczycy z powodu wola guzkowego nietoksycznego z obecnością 2 zmian podejrzanych ultrasonogra - ficznie. Pacjent otrzymuje leczenie dabigatranem.Jaka mod yfikacja leczenia powinna być do konana przed BACC? A. lek należy odstawić na 48 h i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, od której należ y zachować odstęp 8 h od podania dawki; B. biopsję można wykonać dopiero po 24 h od ostatniej dawki dabigatranu; C. biopsję można wykonać dopiero po 12 h od ostatniej dawki dabigatranu; D. lek należy odstawić na 24 h i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, która nie wymaga zachowania odstępu czasowego od ostatniej dawki; E. biopsję cienkoigłową można wykonać bezpiecznie podczas leczenia dabigatranem bez względu na czas przyjęcia ostatniej dawki",C,Endokrynologia,2019 jesień,69,"Pacjent lat 60 z utrwalonym migotaniem przedsionków ma zaplanowane wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BACC) tarczycy z powodu wola guzkowego nietoksycznego z obecnością 2 zmian podejrzanych ultrasonogra - ficznie. Pacjent otrzymuje leczenie dabigatranem.Jaka mod yfikacja leczenia powinna być do konana przed BACC? A. lek należy odstawić na 48 h i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, od której należ y zachować odstęp 8 h od podania dawki . B. biopsję można wykonać dopiero po 24 h od ostatniej dawki dabigatranu . C. biopsję można wykonać dopiero po 12 h od ostatniej dawki dabigatranu . D. lek należy odstawić na 24 h i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, która nie wymaga zachowania odstępu czasowego od ostatniej dawki . E. biopsję cienkoigłową można wykonać bezpiecznie podczas leczenia dabigatranem bez względu na czas przyjęcia ostatniej dawki ."
"Które z wymienionych zaburzeń moż na przypisać zaawansowanej pierwotnej nadczynności przytarczyc ? A. zwiększone stężenia: frakcji kostnej fosfatazy zasadowej (BALP), osteokalcyny, N -końcowego propeptyduprokolagenu typu I (PINP); B. obniżone stężenia: pirydynoliny, deoksypirydynoliny, fosforanów; C. zwiększone stężenia: parathormonu, wapnia, frakcji kostnej fosfatazy zasadowej (BALP); D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Endokrynologia,2019 jesień,68,"Które z wymienionych zaburzeń moż na przypisać zaawansowanej pierwotnej nadczynności przytarczyc ? A. zwiększone stężenia: frakcji kostnej fosfatazy zasadowej (BALP), osteokalcyny, N -końcowego propeptyduprokolagenu typu I (PINP). B. obniżone stężenia: pirydynoliny, deoksypirydynoliny, fosforanów. C. zwiększone stężenia: parathormonu, wapnia, frakcji kostnej fosfatazy zasadowej (BALP) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
"Wtórna niedoczynność tarczycy może być wywołana przez czynniki genetyczne. Który z poniżej podanych zestawów gen kandydat - odpowiadający mu fenotyp jest nieprawdziwy ? A. gen TRHR - genetycznie dominująco uwarunkowana centralna niedoczynność tarczycy z niskimi wartościami TSH i prawidłowymi wartościami prolaktyny, niedorozwojem umysłowym oraz nadwagą u chłopców; B. gen HESX1 - genetycznie dominująco i recesywnie uwarunkowana niedoczynność przysadki z przegrodowo -oczną dysplazją; C. gen PROP1 - genetycznie recesywnie uwarunkowana niedoczynność przysad - ki, ujawniająca się w różnym wieku, z opóźnionym występowaniem niedomogi ACTH; D. gen FGFR1 - uwarunkowany genetycznie dominująco zespół Kallmana; E. gen FGF-8 - genetycznie recesywnie uwarunkowany zespół Kallmana",A,Endokrynologia,2019 jesień,67,"Wtórna niedoczynność tarczycy może być wywołana przez czynniki genetyczne. Który z poniżej podanych zestawów gen kandydat - odpowiadający mu fenotyp jest nieprawdziwy ? A. gen TRHR - genetycznie dominująco uwarunkowana centralna niedoczynność tarczycy z niskimi wartościami TSH i prawidłowymi wartościami prolaktyny, niedorozwojem umysłowym oraz nadwagą u chłopców . B. gen HESX1 - genetycznie dominująco i recesywnie uwarunkowana niedoczynność przysadki z przegrodowo -oczną dysplazją . C. gen PROP1 - genetycznie recesywnie uwarunkowana niedoczynność przysad - ki, ujawniająca się w różnym wieku, z opóźnionym występowaniem niedomogi ACTH. D. gen FGFR1 - uwarunkowany genetycznie dominująco zespół Kallmana . E. gen FGF-8 - genetycznie recesywnie uwarunkowany zespół Kallmana ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza przysadki typu tyreotropinoma: 1) około 30% tyreotropinoma wydziela w nadmiarze podjednostkę alfa hormonów glikoproteinowych; 2) u około 1/3 pacjentów z tyreotropinoma stężenie TSH mieści się w granicach normy, a stężenia h ormonów tarczycy są zwiększone; 3) w różnicowaniu tyreotropinoma od oporności na hormony tarczycy zastosowanie ma m.in. test supresji TSH - wykazanie zahamowania TS H po podawaniu trijodotyroniny wyklu cza rozpoznanie tyreotropinoma; 4) w badaniu fizykalnym pacjenta z podejrzeniem tyreotropinoma często stwierdza się objaw y nadczynności tarczycy i wole; 5) gruczolaki przysadki wydzielające TSH stanowią około 10% wszystkich gruczolaków przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza przysadki typu tyreotropinoma: 1) około 30% tyreotropinoma wydziela w nadmiarze podjednostkę alfa hormonów glikoproteinowych; 2) u około 1/3 pacjentów z tyreotropinoma stężenie TSH mieści się w granicach normy, a stężenia h ormonów tarczycy są zwiększone; 3) w różnicowaniu tyreotropinoma od oporności na hormony tarczycy zastosowanie ma m.in. test supresji TSH - wykazanie zahamowania TS H po podawaniu trijodotyroniny wyklu cza rozpoznanie tyreotropinoma; 4) w badaniu fizykalnym pacjenta z podejrzeniem tyreotropinoma często stwierdza się objaw y nadczynności tarczycy i wole; 5) gruczolaki przysadki wydzielające TSH stanowią około 10% wszystkich gruczolaków przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Zastosowanie którego z poniższych leków może, u pacjentów z cukrzycą t.1 leczonych intensywną insulinoterapią, wiązać się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia normoglikemicznej kwasicy ketonowej (eDKA)? A.metforminy; B. inhibitora SGLT -2; C. pochodnej sulfonylomocznika; D. inhibitora DPP -IV; E. agonisty GLP -1",B,Endokrynologia,2019 jesień,65,"Zastosowanie którego z poniższych leków może, u pacjentów z cukrzycą t.1 leczonych intensywną insulinoterapią, wiązać się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia normoglikemicznej kwasicy ketonowej (eDKA)? A.metforminy. D. inhibitora DPP -IV. B. inhibitora SGLT -2. E. agonisty GLP -1. C. pochodnej sulfonylomocznika."
"31-letni pacjent zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej z powodu jed - nostronnej ginekomastii, potwierdzonej w badaniu usg. Nie zgłasza obniżonego libido ani zaburzeń erekcji. W badaniu fizykalnym prawidłowa wielkość i konsys - tencja jąder. BMI: 23 ,5 kg/m2. Skargi na utrzymującą się drażliwość, bezsenność oraz nadpotliwość. Przy badaniu tachykardia 120/min. W badaniach lab: TSH <0,005, podwyższone wartości FT3 i FT4. Uzupełniająca diagnostyka wykazała podwyższone miano przeciwciał TRAb. Rozpoznano nadczynność tarczycy na podłożu choroby Graves -Basedowa i rozpoczęto terapię lekiem przeciwtarczyco - wym. Wskaż najbardziej prawdopodobny mechanizm tłumaczący wystąpienie ginekomastii u tego pacjenta: 1) zależne od hormonów tarczycy zwiększenie stęż enia SHBG; 2) zależne od hormonów tarczycy zmniejszenie stężenia SHBG; 3) zależne od hormonów tarczycy zmniejszenie aktywnoś ciaromatazy; 4) zależne od hormonów tarczycy zwiększenie aktywnoś ciaromatazy; 5) działanie niepożądane leku przeciwtarczycowego ; 6) hipogonadyzmhipergonadotropowy; 7) hiperprolaktynemia w przebiegu nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7; B. 1,4; C. 2,5,7; D. 1,4,5; E.tylko 6",B,Endokrynologia,2019 jesień,64,"31-letni pacjent zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej z powodu jed - nostronnej ginekomastii, potwierdzonej w badaniu usg. Nie zgłasza obniżonego libido ani zaburzeń erekcji. W badaniu fizykalnym prawidłowa wielkość i konsys - tencja jąder. BMI: 23 ,5 kg/m2. Skargi na utrzymującą się drażliwość, bezsenność oraz nadpotliwość. Przy badaniu tachykardia 120/min. W badaniach lab: TSH <0,005, podwyższone wartości FT3 i FT4. Uzupełniająca diagnostyka wykazała podwyższone miano przeciwciał TRAb. Rozpoznano nadczynność tarczycy na podłożu choroby Graves -Basedowa i rozpoczęto terapię lekiem przeciwtarczyco - wym. Wskaż najbardziej prawdopodobny mechanizm tłumaczący wystąpienie ginekomastii u tego pacjenta: 1) zależne od hormonów tarczycy zwiększenie stęż enia SHBG; 2) zależne od hormonów tarczycy zmniejszenie stężenia SHBG; 3) zależne od hormonów tarczycy zmniejszenie aktywnoś ciaromatazy; 4) zależne od hormonów tarczycy zwiększenie aktywnoś ciaromatazy; 5) działanie niepożądane leku przeciwtarczycowego ; 6) hipogonadyzmhipergonadotropowy; 7) hiperprolaktynemia w przebiegu nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7. B. 1,4. C. 2,5,7. D. 1,4,5. E.tylko 6."
"Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla przejściowej tyreotoksykozy ciążowej w przebiegu niepowściągliwych wymiotów ciężarnych (THHG): A.nasilone wymioty i towarzyszące objawy tyreotoksykozy, które występują po 20; B.brak wywiadu chorób tarczycy przed ciążą; C.tyreotoksykoza w przebiegu tej jednostki chorobowej najczęściej nie wymaga terapii tyreostatykiem; D.brak przeciwciał przeciwtarczycowych; E.etiologia związana z wysokim stężeniem hCG",A,Endokrynologia,2019 jesień,63,"Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla przejściowej tyreotoksykozy ciążowej w przebiegu niepowściągliwych wymiotów ciężarnych (THHG): A.nasilone wymioty i towarzyszące objawy tyreotoksykozy, które występują po 20. tyg. ciąży. B.brak wywiadu chorób tarczycy przed ciążą. C.tyreotoksykoza w przebiegu tej jednostki chorobowej najczęściej nie wymaga terapii tyreostatykiem. D.brak przeciwciał przeciwtarczycowych. E.etiologia związana z wysokim stężeniem hCG."
"Obowiązujące wskazania do przeprowadzenia badań przesiewowych u pacjenta z podejrzeniem zespołu guza chromochłonnego i przyzwojaków (PPGL) obejmują : 1) napadowe występowanie objawów sugerującyc h nadmierne wydzielanie katecholamin ; 2) przebyty epizod napadowego wzrostu ciśnienia tętniczego w trakcie nagłej appende ktomii u pac jenta bez wywiadu nadciśnienia; 3) przypadkowo wykryty guz nadnercza u osoby z nadciśnieniem opornym; 4) kontrola raz na 5 lat u osób z potwierdzoną mutacją zarodkową predysponującą do PPGL; 5) bliskie pokrewieństwo pacjenta z o sobą, u której rozpoznano PPGL. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D.tylko 3; E.wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2019 jesień,62,"Obowiązujące wskazania do przeprowadzenia badań przesiewowych u pacjenta z podejrzeniem zespołu guza chromochłonnego i przyzwojaków (PPGL) obejmują : 1) napadowe występowanie objawów sugerującyc h nadmierne wydzielanie katecholamin ; 2) przebyty epizod napadowego wzrostu ciśnienia tętniczego w trakcie nagłej appende ktomii u pac jenta bez wywiadu nadciśnienia; 3) przypadkowo wykryty guz nadnercza u osoby z nadciśnieniem opornym; 4) kontrola raz na 5 lat u osób z potwierdzoną mutacją zarodkową predysponującą do PPGL; 5) bliskie pokrewieństwo pacjenta z o sobą, u której rozpoznano PPGL. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,4,5. C. 3,4,5. D.tylko 3. E.wszystkie wymienione ."
"Hiperkalcemia polekowa moż e wystąpić w trakcie terapii: 1) diuretykiemtiazydowym; 2) bisfosfonianem; 3) węglanem litu; 4) alfakalcydolem; 5) tretynoiną; 6) rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu w leczeniu substytucyjnym; 7) glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,6,7; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4,6; E. tylko 4",C,Endokrynologia,2019 jesień,61,"Hiperkalcemia polekowa moż e wystąpić w trakcie terapii: 1) diuretykiemtiazydowym; 2) bisfosfonianem; 3) węglanem litu; 4) alfakalcydolem; 5) tretynoiną; 6) rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu w leczeniu substytucyjnym; 7) glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,6,7. C. 1,3,4,5. D. 1,3,4,6. E. tylko 4."
"Wskaż , w przebiegu której endokrynopatii występują, wyłącznie u mężczyzn, zwapnienia na małżowinach usznych: A.akromegalia; B.zespół Carneya; C.choroba Addisona; D.zespół Klinefeltera; E.pierwotna nadczynność przytarczyc",C,Endokrynologia,2019 jesień,60,"Wskaż , w przebiegu której endokrynopatii występują, wyłącznie u mężczyzn, zwapnienia na małżowinach usznych: A.akromegalia. B.zespół Carneya. C.choroba Addisona. D.zespół Klinefeltera. E.pierwotna nadczynność przytarczyc."
"Jaką dawkę dobową L -tyroksyny należy zastosować u wcześniaka o masie ciała 2000 g urodzonego w 35 . tygodniu ciąży, u którego rozpoznano wrodzoną niedoczynność tarczycy? A. 75 µg; B. 50 µg; C. 25 µg; D. 12,5 µg; E. 5 µg",C,Endokrynologia,2019 jesień,59,"Jaką dawkę dobową L -tyroksyny należy zastosować u wcześniaka o masie ciała 2000 g urodzonego w 35 . tygodniu ciąży, u którego rozpoznano wrodzoną niedoczynność tarczycy? A. 75 µg. B. 50 µg. C. 25 µg. D. 12,5 µg. E. 5 µg."
"Do wad rozwojowych związanych z narażeniem w życiu płodowym na działanie tiamazolu należą: 1) aplasiacutis : ubytki skóry, głównie na głowie; 2) niedrożność nozdrzy tylnych; 3) wrodzone wodonercze; 4) atrezja przełyku z przetoką tchawiczo -przełykową; 5) torbiele szyi; 6) ubytek w przegrodzie międzykomorowej; 7) athelia : niewykształcenie brodawek sutkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,2,4,6,7; C. 2,3,6,7; D. 3,5; E. tylko 1",B,Endokrynologia,2019 jesień,58,"Do wad rozwojowych związanych z narażeniem w życiu płodowym na działanie tiamazolu należą: 1) aplasiacutis : ubytki skóry, głównie na głowie; 2) niedrożność nozdrzy tylnych; 3) wrodzone wodonercze; 4) atrezja przełyku z przetoką tchawiczo -przełykową; 5) torbiele szyi; 6) ubytek w przegrodzie międzykomorowej; 7) athelia : niewykształcenie brodawek sutkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6. B. 1,2,4,6,7. C. 2,3,6,7. D. 3,5. E. tylko 1."
"Wskaż fizjologiczne zmiany w ciąży dotyczące tarczycy: 1) zmniejszenie wydalania jodu z moczem ; 2) zwiększenie wytwarzania TBG ( globuliny wiążące j hormony tarczycy) w wątrobie ; 3) przyspieszona degradacja hormonów tarczycy ; 4) zmniejszenie puli hormonów tarczycy ; 5) zwiększone stężenie wolej tyroksyny . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,57,"Wskaż fizjologiczne zmiany w ciąży dotyczące tarczycy: 1) zmniejszenie wydalania jodu z moczem ; 2) zwiększenie wytwarzania TBG ( globuliny wiążące j hormony tarczycy) w wątrobie ; 3) przyspieszona degradacja hormonów tarczycy ; 4) zmniejszenie puli hormonów tarczycy ; 5) zwiększone stężenie wolej tyroksyny . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż te rzadkie skutki uboczne stosowania leków przeciwtarczycowych , które częściej wywoływane są przez propyltiouracyl w porównaniu do metimazolu: 1) martwica komórek wątrobowych ; 4) zapalenie naczyń ; 2)cholestaza ; 5)utrata smaku; 3) zespół rzekomotoczniowy ; 6)hipoglikemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,6; D. 2,5,6; E. 3,5,6",B,Endokrynologia,2019 jesień,56,"Wskaż te rzadkie skutki uboczne stosowania leków przeciwtarczycowych , które częściej wywoływane są przez propyltiouracyl w porównaniu do metimazolu: 1) martwica komórek wątrobowych ; 4) zapalenie naczyń ; 2)cholestaza ; 5)utrata smaku; 3) zespół rzekomotoczniowy ; 6)hipoglikemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,6 . D. 2,5,6 . E. 3,5,6 ."
"Do różnic pomiędzy tyroksyną i trójjodotyroniną należą: 1) stopień a bsorpcji z przewodu pokarmowego; 2) szczyt stężenia w surowicy ; 3) okres półtrwania ; 4) powinowactwo do receptora dla hormonów tarczycy ; 5) stopień wiązania z białkami . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,55,"Do różnic pomiędzy tyroksyną i trójjodotyroniną należą: 1) stopień a bsorpcji z przewodu pokarmowego; 2) szczyt stężenia w surowicy ; 3) okres półtrwania ; 4) powinowactwo do receptora dla hormonów tarczycy ; 5) stopień wiązania z białkami . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Do cech różnicujących chorobę Gravesa i podostre zapalenie tarczycy należą: 1) obraz usg; 2) wole; 3) obecność przeciwciał przeciwtarczycowych ; 4) iloraz T3/T4 ; 5) wychwyt radiojodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,54,"Do cech różnicujących chorobę Gravesa i podostre zapalenie tarczycy należą: 1) obraz usg; 2) wole; 3) obecność przeciwciał przeciwtarczycowych ; 4) iloraz T3/T4 ; 5) wychwyt radiojodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Do leków , które zmniejszają surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG) należą: 1) estrogeny ; 2)tamoksyfen ; 3) androgeny ; 4) kortykosteroidy; 5) kwas nikotynowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,52,"Do leków , które zmniejszają surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG) należą: 1) estrogeny ; 2)tamoksyfen ; 3) androgeny ; 4) kortykosteroidy; 5) kwas nikotynowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Pacjentka l. 65, po złamaniu kręgu L1 bez urazu, miała wykonane badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T -score L2 -L4 – 3,1, T -scorebkku – 2,6. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 2,15 mmol/l (norma 2,1 -2,55), fosforany 1,58 mmol/L (norma 0 ,81 – 1,45), PTH 95 pg/ml (norma 15 - 65), TSH 3,1 mIU/l, GFR 22,4 ml/min/1,73 m2, 25(OH)D 17,7 ng/ml.Wskaż najbardziej prawidłowe postępowanie u tej chorej: A. z uwagi na normokalcemiczną pierwotną nadczynność przytarczyc nie należy włączać leczenia preparatem wapnia, a jedynie podać cholekalcyferol i leczenie antyresorbcyjne; B. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, alfakalcydolem, a następnie podać denosumab; C. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, cholekalcyferolem, a następnie podać bisfosfonian; D. należy włączyć leczenie cynakalcetem oraz denosumabem; E. należy włączyć preparat wapnia, alfakalcydol oraz bisfosfonian",B,Endokrynologia,2019 jesień,73,"Pacjentka l. 65, po złamaniu kręgu L1 bez urazu, miała wykonane badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T -score L2 -L4 – 3,1, T -scorebkku – 2,6. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 2,15 mmol/l (norma 2,1 -2,55), fosforany 1,58 mmol/L (norma 0 ,81 – 1,45), PTH 95 pg/ml (norma 15 - 65), TSH 3,1 mIU/l, GFR 22,4 ml/min/1,73 m2, 25(OH)D 17,7 ng/ml.Wskaż najbardziej prawidłowe postępowanie u tej chorej: A. z uwagi na normokalcemiczną pierwotną nadczynność przytarczyc nie należy włączać leczenia preparatem wapnia, a jedynie podać cholekalcyferol i leczenie antyresorbcyjne . B. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, alfakalcydolem, a następnie podać denosumab . C. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, cholekalcyferolem, a następnie podać bisfosfonian . D. należy włączyć leczenie cynakalcetem oraz denosumabem . E. należy włączyć preparat wapnia, alfakalcydol oraz bisfosfonian ."
"U 13 -letniej, szczupłej dziewczynki w grudniu oznaczono stężenie 25(OH)D i stwierdzono wynik: 105 ng/ml. Rodzice podają dziecku profilaktycznie 4000 j dziennie witaminy D od września. Jaki jest właściwy sposób postępowania? A. należy pozostawić dotychcza sowe leczenie - stężenie 25(OH)D jest optymalne; B. należy zmniejszyć dawkę witaminy D do 1000 j dziennie; C. należy natychmiast zaprzestać podawania witaminy D3 i ponownie oznaczyć poziom 25(OH)D w surowicy po miesiącu przed podjęciem dalszych decyzji terapeutycznych; D. należy rozpoznać krzywicę witamino D -oporną i zalecić podawanie 1(OH)D w dawce 0,25 µg/dziennie; E. należy rozpoznać nadwrażliwość na witaminę D; podawanie preparatów witaminy D jest przeciwwskazane u tego dziecka",C,Endokrynologia,2019 jesień,29,"U 13 -letniej, szczupłej dziewczynki w grudniu oznaczono stężenie 25(OH)D i stwierdzono wynik: 105 ng/ml. Rodzice podają dziecku profilaktycznie 4000 j dziennie witaminy D od września. Jaki jest właściwy sposób postępowania? A. należy pozostawić dotychcza sowe leczenie - stężenie 25(OH)D jest optymalne . B. należy zmniejszyć dawkę witaminy D do 1000 j dziennie . C. należy natychmiast zaprzestać podawania witaminy D3 i ponownie oznaczyć poziom 25(OH)D w surowicy po miesiącu przed podjęciem dalszych decyzji terapeutycznych . D. należy rozpoznać krzywicę witamino D -oporną i zalecić podawanie 1(OH)D w dawce 0,25 µg/dziennie . E. należy rozpoznać nadwrażliwość na witaminę D; podawanie preparatów witaminy D jest przeciwwskazane u tego dziecka."
"Alfakalcydol wchodzący w skła d m.in. preparatu Alfadiol to: A. 1,25(OH) 2D; B. 24,25(OH) 2D; C. 1(OH)D; D. 24(OH)D; E. 25(OH)D",C,Endokrynologia,2019 jesień,27,"Alfakalcydol wchodzący w skła d m.in. preparatu Alfadiol to: A. 1,25(OH) 2D. B. 24,25(OH) 2D. C. 1(OH)D . D. 24(OH)D . E. 25(OH)D."
"Według wytycznych EuropeanThyroidAssociation (ETA) z 2018 r. za rozpoznaniem wtórnej niedoczynności tarczycy (WNT) przemawiają: 1) występowanie WNT u krewnych I stopnia; 2) przyspieszenie wzrastania, makroorchidyzm ; 3) utrata słuchu ; 4) objawy niedoczynności tarczycy ; 5) stwierdzenie mutacji w obrębie licznych genów, np. TSHbeta , TRHR , TBL1X , IGSF1 ; 6) prawidłowa czynność przysadki w zakresie wydzielania innych niż TSH hormonów ; 7) osłabiona lub opóźniona odpowiedź TSH na podanie TRH ; 8) utrzyma ny, prawidłowy nocny wyrzut TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,2,3,4,5; C. 1,3,5,6; D. 1,3,4,5,7; E. 3,4,7,8",D,Endokrynologia,2019 jesień,3,"Według wytycznych EuropeanThyroidAssociation (ETA) z 2018 r. za rozpoznaniem wtórnej niedoczynności tarczycy (WNT) przemawiają: 1) występowanie WNT u krewnych I stopnia; 2) przyspieszenie wzrastania, makroorchidyzm ; 3) utrata słuchu ; 4) objawy niedoczynności tarczycy ; 5) stwierdzenie mutacji w obrębie licznych genów, np. TSHbeta , TRHR , TBL1X , IGSF1 ; 6) prawidłowa czynność przysadki w zakresie wydzielania innych niż TSH hormonów ; 7) osłabiona lub opóźniona odpowiedź TSH na podanie TRH ; 8) utrzyma ny, prawidłowy nocny wyrzut TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,3,5,6 . D. 1,3,4,5,7 . E. 3,4,7,8."
"Wg zaleceń EuropeanThyroidAssociation (ETA) z 2018 r. stężenie przeciwciał przeciwko receptorowi TSH należy oznaczać: 1) w celu ustalenia właściwego rozpoznania ; 2) zawsze przed odstawieniem leków przeciwtarczycowych ; 3) zawsze przed zmianą dawki tyreostatyku ; 4) zawsze w czasie ciąży ; 5) zawsze po 12 miesiącach terapii lekiem przeciwtarczycowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.tylko 3; C.tylko 5; D. 1,2,3; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2019 jesień,2,"Wg zaleceń EuropeanThyroidAssociation (ETA) z 2018 r. stężenie przeciwciał przeciwko receptorowi TSH należy oznaczać: 1) w celu ustalenia właściwego rozpoznania ; 2) zawsze przed odstawieniem leków przeciwtarczycowych ; 3) zawsze przed zmianą dawki tyreostatyku ; 4) zawsze w czasie ciąży ; 5) zawsze po 12 miesiącach terapii lekiem przeciwtarczycowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.tylko 3. C.tylko 5. D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ."
"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego w ramach oceny powikłań akromegalii należy wykonywać: 1) usg tarczycy co 1 -2 lata ; 2) badanie echokardiograficzne co 2 lata ; 3) kolonoskopię co rok ; 4) EKG co rok ; 5) TSH co rok ; 6) PRL co 2 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5,6; C. 2,3,5; D. 1,3,4,5,6; E.wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2019 jesień,1,"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego w ramach oceny powikłań akromegalii należy wykonywać: 1) usg tarczycy co 1 -2 lata ; 2) badanie echokardiograficzne co 2 lata ; 3) kolonoskopię co rok ; 4) EKG co rok ; 5) TSH co rok ; 6) PRL co 2 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5,6 . C. 2,3,5 . D. 1,3,4,5,6 . E.wszystkie wymienione."
"Uszereguj guzy przysadki od najczęściej do najrzadziej występujących : A. somatotropinoma, TSH -oma, PRL -oma; B. PRL-oma, TSH -oma, somatotropinoma; C. TSH-oma, somatotropinoma, PRL-oma; D. PRL-oma, somatotropinoma, TSH -oma; E. TSH-oma, PRL -oma, somatotropinoma",D,Endokrynologia,2018 jesień,120,"Uszereguj guzy przysadki od najczęściej do najrzadziej występujących : A. somatotropinoma, TSH -oma, PRL -oma. B. PRL-oma, TSH -oma, somatotropinoma . C. TSH-oma, somatotropinoma, PRL-oma. D. PRL-oma, somatotropinoma, TSH -oma. E. TSH-oma, PRL -oma, somatotropinoma ."
Najczęstszą przyczyną choroby Cushinga jest gruczolak : A. podwzgórza wydzielający CRH; B. podwzgórza wydzielający ACTH; C. poliklonalny przysadki wydzielający ACTH; D. monoklonalny przysadki B; E. nadnerczy,D,Endokrynologia,2018 jesień,119,Najczęstszą przyczyną choroby Cushinga jest gruczolak : A. podwzgórza wydzielający CRH . D. monoklonalny przysadki B. podwzgórza wydzielający ACTH . wydzielający ACTH . C. poliklonalny przysadki wydzielający ACTH . E. nadnerczy .
8. Najczęstszą zmianą nowotworową towarzyszącą akromegalii jest: A. nowotwór złośliwy tarczycy; B. nowotwór łagodny tarczycy; C. nowotwór złośliwy jelita grubego; D. nowotwór sutka lub stercza; E. nowotwór złośliwy wątroby,B,Endokrynologia,2018 jesień,118,8. Najczęstszą zmianą nowotworową towarzyszącą akromegalii jest: A. nowotwór złośliwy tarczycy . D. nowotwór sutka lub stercza . B. nowotwór łagodny tarczycy . E. nowotwór złośliwy wątroby . C. nowotwór złośliwy jelita grubego.
"7. W leczeniu farmakologicznym przetrwałej hiperkortyzolemii po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym guza kortykotropowego przysadki można rozważyć zastosowanie: 1) pa syreotydu w monoterapii lub w połączeniu z ketokonazolem ; 2) ketokonazolu w monoterapii lub w połączeniu z kabergoliną ; 3) metyraponu w połączeniu bromokr yptyną; 4) oktreo tydu w połączeniu z kabergoliną; 5) ketokonazolu lub metyraponu w monoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,117,"7. W leczeniu farmakologicznym przetrwałej hiperkortyzolemii po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym guza kortykotropowego przysadki można rozważyć zastosowanie: 1) pa syreotydu w monoterapii lub w połączeniu z ketokonazolem ; 2) ketokonazolu w monoterapii lub w połączeniu z kabergoliną ; 3) metyraponu w połączeniu bromokr yptyną; 4) oktreo tydu w połączeniu z kabergoliną; 5) ketokonazolu lub metyraponu w monoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do guzów prolaktynowych przysadki: 1) są najczęstszymi gruczolakami przysadki ; 2) są rzadką składową zespołu MEN -1; 3) w zespole MEN -1 są zwykle większe i bardziej inwazyjne niż pozostałe prolaktynoma; 4) większość z nich wydziela także hormon wzrostu ; 5) większość z nich wydziela także alfa -podjednostkę (α -SU). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3; E. 1,3,5",D,Endokrynologia,2018 jesień,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do guzów prolaktynowych przysadki: 1) są najczęstszymi gruczolakami przysadki ; 2) są rzadką składową zespołu MEN -1; 3) w zespole MEN -1 są zwykle większe i bardziej inwazyjne niż pozostałe prolaktynoma; 4) większość z nich wydziela także hormon wzrostu ; 5) większość z nich wydziela także alfa -podjednostkę (α -SU). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3. E. 1,3,5 ."
"Zmiana łagodna, kategoria II wg klasyfikacji Bethesda to termin odpowiadający ostatecznemu rozpoznaniu: 1) rozrostu guzkowego tarczycy ; 2) podostrego zapalenia tarczycy ; 3) autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy ; 4) pojedynczego guzka hiperplastycznego tarczycy ; 5) guzka koloidowego tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 4,5; E. 1,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,115,"Zmiana łagodna, kategoria II wg klasyfikacji Bethesda to termin odpowiadający ostatecznemu rozpoznaniu: 1) rozrostu guzkowego tarczycy ; 2) podostrego zapalenia tarczycy ; 3) autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy ; 4) pojedynczego guzka hiperplastycznego tarczycy ; 5) guzka koloidowego tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 4,5. E. 1,5."
"Do bezwzględnych przeci wwskazań do BACC tarczycy należą: 1) brak współpracy i zgody chorego ; 2) ciężka skaza krwotoczna ; 3) ropne ogniska skóry szyi ; 4) stoso wanie acenokumarolu i warfaryny; 5) stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej ; 6) stosowanie dabigatranu ; 7) stosowanie klopidogrelu ; 8) stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawkach do 0 ,3 g. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,7; B. 1,2,7,8; C. 1,4,7; D. 1,2,3; E. 1,2,6",D,Endokrynologia,2018 jesień,114,"Do bezwzględnych przeci wwskazań do BACC tarczycy należą: 1) brak współpracy i zgody chorego ; 2) ciężka skaza krwotoczna ; 3) ropne ogniska skóry szyi ; 4) stoso wanie acenokumarolu i warfaryny; 5) stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej ; 6) stosowanie dabigatranu ; 7) stosowanie klopidogrelu ; 8) stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawkach do 0 ,3 g. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,7 . B. 1,2,7,8 . C. 1,4,7 . D. 1,2,3 . E. 1,2,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w pływu estrogenów na metabolizm hormonów tarczycy: 1) polega na zwiększaniu stężenia fT4; 2) polega na zwiększaniu stężenia TT4 ; 3) efekt biologiczny jest mniej nasilony podczas stosowania systemów transdermalnych ; 4) u kobiet leczonych substytucyjnie L -T4 i estrogenami może zajść konieczność zmniejszenia dawki L -T4; 5) u kobiet leczonych substytucyjnie L -T4 i estrogenami może zajść konieczność zwiększenia dawki L -T4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 2,3,5",E,Endokrynologia,2018 jesień,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w pływu estrogenów na metabolizm hormonów tarczycy: 1) polega na zwiększaniu stężenia fT4; 2) polega na zwiększaniu stężenia TT4 ; 3) efekt biologiczny jest mniej nasilony podczas stosowania systemów transdermalnych ; 4) u kobiet leczonych substytucyjnie L -T4 i estrogenami może zajść konieczność zmniejszenia dawki L -T4; 5) u kobiet leczonych substytucyjnie L -T4 i estrogenami może zajść konieczność zwiększenia dawki L -T4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. 2,3,5 ."
"W diagnostyce obrazowej nadnercza wykorzystywane są: 1) scyntygrafia 131I-MIBG i 123I-MIBG; 2) scyntygrafia z jodocholesterolem ; 3) scyntygrafia MIBI ; 4) PET 18F -FDG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2018 jesień,112,"W diagnostyce obrazowej nadnercza wykorzystywane są: 1) scyntygrafia 131I-MIBG i 123I-MIBG; 2) scyntygrafia z jodocholesterolem ; 3) scyntygrafia MIBI ; 4) PET 18F -FDG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 3,4. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4 ."
Do poradni endokrynologicznej jest skierowany pacjent z wstępnym rozpoznaniem: „podejrzenie gastrinoma ”. W gastroskopii opisywano liczne wrzody w górnym odcinku przewodu pokarmowego . Stężenie gastryny znacznie (dwu krotnie) przekracza górną granicę normy. P acjent jest w trakcie leczenia zakażenia H. pylori . Jaki powinien być kolejny etap diagnostyki? A. wykonanie testu z sekretyną; B. powtórzenie oznaczenia gastryny po zakończonej eradykacji H; C. przeprowadzenie diagnostyki genetycznej w kierunku z espołu MEN1; D. przeprowadzenie diagnostyki genetycznej w kierunku zespołu MEN2; E. oznaczenie stężenia CgA,B,Endokrynologia,2018 jesień,111,Do poradni endokrynologicznej jest skierowany pacjent z wstępnym rozpoznaniem: „podejrzenie gastrinoma ”. W gastroskopii opisywano liczne wrzody w górnym odcinku przewodu pokarmowego . Stężenie gastryny znacznie (dwu krotnie) przekracza górną granicę normy. P acjent jest w trakcie leczenia zakażenia H. pylori . Jaki powinien być kolejny etap diagnostyki? A. wykonanie testu z sekretyną . B. powtórzenie oznaczenia gastryny po zakończonej eradykacji H. pylori . C. przeprowadzenie diagnostyki genetycznej w kierunku z espołu MEN1 . D. przeprowadzenie diagnostyki genetycznej w kierunku zespołu MEN2 . E. oznaczenie stężenia CgA .
"Do antyangiogen etycznych inhibitorów kinazy tyrozynowej zarejestrowa - nych do leczenia zaawansowanego zróżnicowanego raka tarczycy należą: 1) sorafenib; 2) len watynib; 3) wandetanib; 4) kabozant ynib; 5) ewerolimus; 6) sunit ynib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,6; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,110,"Do antyangiogen etycznych inhibitorów kinazy tyrozynowej zarejestrowa - nych do leczenia zaawansowanego zróżnicowanego raka tarczycy należą: 1) sorafenib; 2) len watynib; 3) wandetanib; 4) kabozant ynib; 5) ewerolimus; 6) sunit ynib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,6. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5."
"8. Do cech różnicujących autoimmunologiczne zespoły wielogruczołowe (Autoimmune Polyglandular Syndrom e; APS1 i APS2) należą: 1) wiek początku choroby ; 2) częstość występowania choroby Addisona ; 3) częstość występowania niedokrwistości złośliwej ; 4) częstość występowania autoimmunizacyjnej choroby tarczycy ; 5) częstość występowania u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,118,"8. Do cech różnicujących autoimmunologiczne zespoły wielogruczołowe (Autoimmune Polyglandular Syndrom e; APS1 i APS2) należą: 1) wiek początku choroby ; 2) częstość występowania choroby Addisona ; 3) częstość występowania niedokrwistości złośliwej ; 4) częstość występowania autoimmunizacyjnej choroby tarczycy ; 5) częstość występowania u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 5. E. 3, 4, 5."
"9. Guz prolaktynowy to najczęstszy gruczolak przysadki, wywodzący się z komórek laktotropowych, autonomicznie wydzielający prolaktynę (PRL), która uwalniana w nadmiarze prowadzi do hipogonadyzmu hiperprolaktynowego. Od czego zależą objawy kliniczne tego guza: A. od stopni a nasilenia hiperprolaktynemii; B. od czasu od działywania hiperprolaktynemii; C. od wielkości guza (efekt masy); D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych",D,Endokrynologia,2020 jesień,119,"9. Guz prolaktynowy to najczęstszy gruczolak przysadki, wywodzący się z komórek laktotropowych, autonomicznie wydzielający prolaktynę (PRL), która uwalniana w nadmiarze prowadzi do hipogonadyzmu hiperprolaktynowego. Od czego zależą objawy kliniczne tego guza: A. od stopni a nasilenia hiperprolaktynemii. B. od czasu od działywania hiperprolaktynemii. C. od wielkości guza (efekt masy). D. wszystkie powyższe. E. żadne z powyższych ."
"Które z poniższych chorób /sytuacji klinicznych mogą doprowadzić do niedoczynności przysadki ? 1) nowotwory przysadki i podwzgórza ; 2) urazy czaszki i uszkodzenia jatrogenne podwzgórza lub przysadki ; 3) zmiany zapalne i naciekowe – ziarniniakowe, limfocytowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 2, 3; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 jesień,120,"Które z poniższych chorób /sytuacji klinicznych mogą doprowadzić do niedoczynności przysadki ? 1) nowotwory przysadki i podwzgórza ; 2) urazy czaszki i uszkodzenia jatrogenne podwzgórza lub przysadki ; 3) zmiany zapalne i naciekowe – ziarniniakowe, limfocytowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2. C. 2, 3. D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione."
Które z poniższych podtypów histologicznych należą do tzw. gruczolak ów przysadki wysokiego ryzyka ? A. skąpoziarniste gruczolaki somatotropowe; B. laktotropowe gruczolaki u mężczyzn; C. gruczolaki z komórek Crooke’a; D. „nieme” kortykotropinoma; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia,2019 wiosna,1,Które z poniższych podtypów histologicznych należą do tzw. gruczolak ów przysadki wysokiego ryzyka ? A. skąpoziarniste gruczolaki somatotropowe . B. laktotropowe gruczolaki u mężczyzn . C. gruczolaki z komórek Crooke’a . D. „nieme” kortykotropinoma . E. wszystkie wymienione .
Metformina u kobiet z PCOS jest preparatem pierwszego rzutu w leczeniu: A. oligoowulacji; B. hiperandrogenizacji; C. niepłodności; D. żadne go z wymienionych; E. wszystkich wymienionych,D,Endokrynologia,2019 wiosna,2,Metformina u kobiet z PCOS jest preparatem pierwszego rzutu w leczeniu: A. oligoowulacji . B. hiperandrogenizacji . C. niepłodności . D. żadne go z wymienionych . E. wszystkich wymienionych.
Jednym ze skutków hiperprolaktynemii jest niepłodność. Począwszy od jakiego stężenia PRL u kobiet może pojawić się to powikłanie? A. < 25 ng/l; B. > 25 ng/l; C. > 50 ng/l; D. > 75 ng/l; E. > 100 ng/l,B,Endokrynologia,2019 jesień,4,Jednym ze skutków hiperprolaktynemii jest niepłodność. Począwszy od jakiego stężenia PRL u kobiet może pojawić się to powikłanie? A. < 25 ng/l. B. > 25 ng/l. C. > 50 ng/l. D. > 75 ng/l. E. > 100 ng/l.
"W którym z wymienionych zaburzeń będących przyczyną hipoglikemii u dziecka nie będzie występowała ketonuria? 1) hiperinsulinizm ; 2) niedobór hormonu wzrostu ; 3) niedoczynność kory nadnerczy ; 4) zaburzenia beta oksydacji kwasów tłuszczowych ; 5) deficyt glukozo -6-fosfatazy (glikogenoza typu 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,4; E. 3,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,28,"W którym z wymienionych zaburzeń będących przyczyną hipoglikemii u dziecka nie będzie występowała ketonuria? 1) hiperinsulinizm ; 2) niedobór hormonu wzrostu ; 3) niedoczynność kory nadnerczy ; 4) zaburzenia beta oksydacji kwasów tłuszczowych ; 5) deficyt glukozo -6-fosfatazy (glikogenoza typu 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,4. E. 3,5."
"Do rozwoju lub zaostrzenia orbitopatii Gravesa (GO) dochodzi u 15 -33% chorych po podaniu 131I. Ryzyko wystąpienia lub progresji GO jest większe u : 1) palaczy tytoniu ; 2) nadużywających alkoholu ; 3) osób z późno włączonym leczeniem korygującym niedoczynność tarczycy po zastosowaniu 131I; 4) chorych z dużym stężeniem anty -TSHR ; 5) chorych z cukrzycą t.2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,5,"Do rozwoju lub zaostrzenia orbitopatii Gravesa (GO) dochodzi u 15 -33% chorych po podaniu 131I. Ryzyko wystąpienia lub progresji GO jest większe u : 1) palaczy tytoniu ; 2) nadużywających alkoholu ; 3) osób z późno włączonym leczeniem korygującym niedoczynność tarczycy po zastosowaniu 131I; 4) chorych z dużym stężeniem anty -TSHR ; 5) chorych z cukrzycą t.2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ."
"Hipogonadyzmhipergonadotropowy jako przyczyna opóźnionego lub braku dojrzewania płciowego występuje w: 1) zespole Kallmana ; 2) zespole Klinefeltera ; 3) zespole Turnera ; 4) zespole McCune -Albrighta ; 5) anorchii ; 6) anoreksji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 4,6; E. 5,6",B,Endokrynologia,2019 jesień,7,"Hipogonadyzmhipergonadotropowy jako przyczyna opóźnionego lub braku dojrzewania płciowego występuje w: 1) zespole Kallmana ; 2) zespole Klinefeltera ; 3) zespole Turnera ; 4) zespole McCune -Albrighta ; 5) anorchii ; 6) anoreksji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. 4,5. D. 4,6. E. 5,6."
"Wykonanie których z wymienionych badań jest konieczne do przeprowa - dzenia procesu kwalifikacji dziecka z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym do leczenia analogiem GnRH w ramach Programu Lekowego Ministerstwa Zdrowia w Polsce ? 1) test stymulacyjny na wydzielanie LH i FSH po podaniu GnRH ; 2) badanie TK lub MR głowy (układu podwzgórzowo -przysadkowego) w celu wykluczenia guza wewnątrzczaszkowego ; 3) stężenie β -gonadotropiny kosmówkowej (β -hCG); 4) ocena wydzielania kortyzolu po dożylnym podaniu Synacthenu (ACTH) ; 5) kariotyp ; 6) dwa różne testy stymulacyjne na wydzielanie hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2019 jesień,26,"Wykonanie których z wymienionych badań jest konieczne do przeprowa - dzenia procesu kwalifikacji dziecka z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym do leczenia analogiem GnRH w ramach Programu Lekowego Ministerstwa Zdrowia w Polsce ? 1) test stymulacyjny na wydzielanie LH i FSH po podaniu GnRH ; 2) badanie TK lub MR głowy (układu podwzgórzowo -przysadkowego) w celu wykluczenia guza wewnątrzczaszkowego ; 3) stężenie β -gonadotropiny kosmówkowej (β -hCG); 4) ocena wydzielania kortyzolu po dożylnym podaniu Synacthenu (ACTH) ; 5) kariotyp ; 6) dwa różne testy stymulacyjne na wydzielanie hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
Przyczyną wczesnej hipokalcemii noworodkowej nie jest : A. wcześniactwo; B. cukrzyca u matki; C. nadczynność przytarczyc u matki; D. asfiksja; E. żywienie mieszankami o wysokiej zawartości fosforanów i niskiej wapnia,E,Endokrynologia,2019 jesień,25,Przyczyną wczesnej hipokalcemii noworodkowej nie jest : A. wcześniactwo . B. cukrzyca u matki . C. nadczynność przytarczyc u matki . D. asfiksja . E. żywienie mieszankami o wysokiej zawartości fosforanów i niskiej wapnia .
"Nadmierne owłosienie (hipertrychoz a) może wiązać się z: 1) jadłowstrętem psychicznym ; 2) niedoczynnością tarczycy ; 3) porfirią ; 4) zapaleniem skórno -mięśniowym ; 5) stosowaniem cyklosporyny ; 6) stosowaniem fenytoiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,6; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 3,4,5,6",D,Endokrynologia,2019 jesień,24,"Nadmierne owłosienie (hipertrychoz a) może wiązać się z: 1) jadłowstrętem psychicznym ; 2) niedoczynnością tarczycy ; 3) porfirią ; 4) zapaleniem skórno -mięśniowym ; 5) stosowaniem cyklosporyny ; 6) stosowaniem fenytoiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,6. C. 1,2,3,4. D. wszystkie wymienione. E. 3,4,5,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hi rsutyzmu doustnymi środkami antyko ncepcyjnymi (DŚA) : 1) u pacjentki ze zwiększonym ryzkiem wystąpienia żylnej choroby zakrze - powo -zatorowej (np. otyłej lub > 39 . r.ż.) preferowane jest rozpoczynanie leczenia DŚA od leków zawierających najmniejszą skuteczną dawkę etynyloestradiolu ; 2) u pacjentki ze zwiększonym ryzkiem wystąpienia żylnej choroby zakrze - powo -zatorowej (np. otyłej lub > 39 . r.ż.) preferowane jest stosowanie DŚA zawierających progestageny wiążące się z najmniejszym ryzykiem zakrzepicy (norgesty mat albo lewonorgestrel) ; 3) w leczeniu hirsutyzmu DŚA zawierające progestageny o mniejszym dzia - łaniu androgennym (norgestymat, dezogestrel, gestoden) są skuteczniej - sze od DŚA zawierających progestageny o stosunkowo silnym działaniu androgennym (norgestrel, lewonorgestrel) ; 4) DŚA zawierające 17 -β-estradiol lub walerian estradiolu równie skutecznie hamują wydzielanie androgenów przez jajniki co DŚA zawierające etynyloestradiol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D.wszystkie w ymienione; E. 2,4",B,Endokrynologia,2019 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hi rsutyzmu doustnymi środkami antyko ncepcyjnymi (DŚA) : 1) u pacjentki ze zwiększonym ryzkiem wystąpienia żylnej choroby zakrze - powo -zatorowej (np. otyłej lub > 39 . r.ż.) preferowane jest rozpoczynanie leczenia DŚA od leków zawierających najmniejszą skuteczną dawkę etynyloestradiolu ; 2) u pacjentki ze zwiększonym ryzkiem wystąpienia żylnej choroby zakrze - powo -zatorowej (np. otyłej lub > 39 . r.ż.) preferowane jest stosowanie DŚA zawierających progestageny wiążące się z najmniejszym ryzykiem zakrzepicy (norgesty mat albo lewonorgestrel) ; 3) w leczeniu hirsutyzmu DŚA zawierające progestageny o mniejszym dzia - łaniu androgennym (norgestymat, dezogestrel, gestoden) są skuteczniej - sze od DŚA zawierających progestageny o stosunkowo silnym działaniu androgennym (norgestrel, lewonorgestrel) ; 4) DŚA zawierające 17 -β-estradiol lub walerian estradiolu równie skutecznie hamują wydzielanie androgenów przez jajniki co DŚA zawierające etynyloestradiol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D.wszystkie w ymienione. E. 2,4."
"U 32 -letniej pacjentki w 8 . tygodniu ciąży pierwszej stwierdzono stężenie glukozy na czczo 7,5 mmol /l.U pacjentki tej: A. należy rozpoznać cukrzycę w ciąży; B. należy rozpoznać cukrzycę w ciąży, jeżeli stężenie glukozy na czczo w niezwłocznie powtórzonym oznaczeniu będzie wynosiło ≥7 mmol/l; C. należy rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo; D. rozpoznanie cukrzycy będzie można postawić dopiero na podstawie wykonanego niezwłocznie doustnego testu obciążenia glukozą; E. należy wykonać doustny test obciążenia glukozą w 24",B,Endokrynologia,2019 jesień,22,"U 32 -letniej pacjentki w 8 . tygodniu ciąży pierwszej stwierdzono stężenie glukozy na czczo 7,5 mmol /l.U pacjentki tej: A. należy rozpoznać cukrzycę w ciąży . B. należy rozpoznać cukrzycę w ciąży, jeżeli stężenie glukozy na czczo w niezwłocznie powtórzonym oznaczeniu będzie wynosiło ≥7 mmol/l . C. należy rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo . D. rozpoznanie cukrzycy będzie można postawić dopiero na podstawie wykonanego niezwłocznie doustnego testu obciążenia glukozą . E. należy wykonać doustny test obciążenia glukozą w 24 .-28. tygodniu ciąży."
"Wskaż, k tóre z kryteriów wyrównania cukrzycy są prawdziwe : 1) HbA1c≤ 6,5% u pacjentów z cukrzycą typu 1 ; 2) HbA1c≤6,0% u pacjentek z cukrzycą planujących ciążę ; 3) HbA1c≤8,0% u pacjentów w podeszłym wieku ; 4) HbA1c≤6,5% u pacjentów z krótkotrwałą cukrzycą typu 2; 5) HbA1c≤7,0% u pacjentów z makroangiopatią cukrzycową (przebyty zawał serca, udar). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,21,"Wskaż, k tóre z kryteriów wyrównania cukrzycy są prawdziwe : 1) HbA1c≤ 6,5% u pacjentów z cukrzycą typu 1 ; 2) HbA1c≤6,0% u pacjentek z cukrzycą planujących ciążę ; 3) HbA1c≤8,0% u pacjentów w podeszłym wieku ; 4) HbA1c≤6,5% u pacjentów z krótkotrwałą cukrzycą typu 2; 5) HbA1c≤7,0% u pacjentów z makroangiopatią cukrzycową (przebyty zawał serca, udar). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontynuacji terapii hormonem wzrostu u dorosłych: 1) wszyscy pacjenci leczeni w dzieciństwie hormonem wzrostu (GH) z powo - du niedoboru hormonu wzrostu wymagają kontynuowania tej terapii jako dorośli; 2) kontynuowanie leczenia hormonem wzrostu u dorosłych pacjentów z nie - doborem tego hormonu rozpoznanym w dzieciństwie wym aga ponownej oceny sekrecji GH; 3) u około 50% pacjentów z niedoborem hormonu wzrostu po operacji z powodu czaszkogardlaka w dziecińs twie, nadal stwierdza się niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym; 4) można odstąpić od ponownej oceny sekrecji GH przed decyzją o kontynu - owaniu leczenia hormonem wzrostu u osób dorosłych, u których stwier - dza się mutację genu POUF1 , PROP1 , HESX -1, LHX-3 lub LHX-4 oraz niedobór co najmniej jednego z innych hormonów produkowanych przed przedni płat przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 2,4; E. tylko 2",E,Endokrynologia,2019 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontynuacji terapii hormonem wzrostu u dorosłych: 1) wszyscy pacjenci leczeni w dzieciństwie hormonem wzrostu (GH) z powo - du niedoboru hormonu wzrostu wymagają kontynuowania tej terapii jako dorośli; 2) kontynuowanie leczenia hormonem wzrostu u dorosłych pacjentów z nie - doborem tego hormonu rozpoznanym w dzieciństwie wym aga ponownej oceny sekrecji GH; 3) u około 50% pacjentów z niedoborem hormonu wzrostu po operacji z powodu czaszkogardlaka w dziecińs twie, nadal stwierdza się niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym; 4) można odstąpić od ponownej oceny sekrecji GH przed decyzją o kontynu - owaniu leczenia hormonem wzrostu u osób dorosłych, u których stwier - dza się mutację genu POUF1 , PROP1 , HESX -1, LHX-3 lub LHX-4 oraz niedobór co najmniej jednego z innych hormonów produkowanych przed przedni płat przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 2,4. E. tylko 2."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące scyntygrafii przytarczyc : 1) w scyntygrafii przytarczyc można zastosować: chlorek talu -201, 99mTc - MIBI, 99mTc -tetrofosminę ; 2) wysoka czułość chlorku talu-201 oraz niższa dawka promieniowania w porównaniu z 99mTc -MIBI powoduje, że jest on preferowanym znaczni kiem w obrazowaniu przytarc zyc; 3) 99mTc -MIBI jest wypłukiwany z gruczolaka przytarczyc szybciej niż z prawidłowej tkanki tarczycy ; 4) technika obrazowania SPECT/CT zwiększa czułość i swoistość scyntygrafii przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,4",A,Endokrynologia,2019 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące scyntygrafii przytarczyc : 1) w scyntygrafii przytarczyc można zastosować: chlorek talu -201, 99mTc - MIBI, 99mTc -tetrofosminę ; 2) wysoka czułość chlorku talu-201 oraz niższa dawka promieniowania w porównaniu z 99mTc -MIBI powoduje, że jest on preferowanym znaczni kiem w obrazowaniu przytarc zyc; 3) 99mTc -MIBI jest wypłukiwany z gruczolaka przytarczyc szybciej niż z prawidłowej tkanki tarczycy ; 4) technika obrazowania SPECT/CT zwiększa czułość i swoistość scyntygrafii przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,4. E. 2,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego akromegalii agonistami dopaminy : 1) bromokryp tyna normalizuje stężenie IGF-1 u około 10% pacjentów z akromegalią i nie powinna być stosowana w jej leczeniu; 2) kabergolina w połączeniu z analogami somatostatyny może być zastoso wa- na, jeżeli stężenie IGF-1 prze kracza 2,5 -krotność górnego zakresu normy; 3) kabergolina jako jedyny lek w zachowawczym leczeniu akromegalii może być zastosowana , jeżeli stężenie IGF-1 nie przekracza 2,5 -krotności górnego zakresu normy; 4) największą korzyść z leczenia agonistą dopaminy odnoszą pacjenci z guzami mieszanymi, wydzielającymi GH i prolaktynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,4",E,Endokrynologia,2019 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego akromegalii agonistami dopaminy : 1) bromokryp tyna normalizuje stężenie IGF-1 u około 10% pacjentów z akromegalią i nie powinna być stosowana w jej leczeniu; 2) kabergolina w połączeniu z analogami somatostatyny może być zastoso wa- na, jeżeli stężenie IGF-1 prze kracza 2,5 -krotność górnego zakresu normy; 3) kabergolina jako jedyny lek w zachowawczym leczeniu akromegalii może być zastosowana , jeżeli stężenie IGF-1 nie przekracza 2,5 -krotności górnego zakresu normy; 4) największą korzyść z leczenia agonistą dopaminy odnoszą pacjenci z guzami mieszanymi, wydzielającymi GH i prolaktynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,4."
"W przypadku nieskutecznego leczenia operacyjnego pacjenta z akrome - galią, kontroln e badanie rezonans u magnetyczn ego przysadki po zabiegu należy wykonać: A. 1-2 miesiące po zabiegu; B. 3-4 miesiące po zabiegu; C. 6-9 miesięcy po zabiegu; D. 6-12 miesięcy po zabiegu; E. 12 miesięcy po zabiegu",B,Endokrynologia,2019 jesień,17,"W przypadku nieskutecznego leczenia operacyjnego pacjenta z akrome - galią, kontroln e badanie rezonans u magnetyczn ego przysadki po zabiegu należy wykonać: A. 1-2 miesiące po zabiegu . D. 6-12 miesięcy po zabiegu . B. 3-4 miesiące po zabiegu . E. 12 miesięcy po zabiegu . C. 6-9 miesięcy po zabiegu ."
"U nosicieli mutacji genu RET predysponujących do zespołu MEN2A innych niż mutacja w kodonie 634 zaleca się profilaktyczną tyreoidektomię: A. przed ukończeniem 1; B. przed ukończeniem 3; C. przed ukończeniem 5; D. gdy stwierdzi się obecność zmian o gniskowych w tarczycy, niezależnie od wyniku biopsji; E. gdy stwierdzi się podwyższone stężenie kalcytoniny w surowicy",E,Endokrynologia,2019 jesień,16,"U nosicieli mutacji genu RET predysponujących do zespołu MEN2A innych niż mutacja w kodonie 634 zaleca się profilaktyczną tyreoidektomię: A. przed ukończeniem 1 . roku życia . B. przed ukończeniem 3 . roku życia . C. przed ukończeniem 5 . roku życia . D. gdy stwierdzi się obecność zmian o gniskowych w tarczycy, niezależnie od wyniku biopsji . E. gdy stwierdzi się podwyższone stężenie kalcytoniny w surowicy."
"Zróżnicowany rak tarczycy wysokiego ryzyka to nowotwór wykazujący przynajmniej jedną z poniższych cech: 1) nastąpiła n iekompletna resekcja guza ; 2) minimalne naciekanie poza torebkę tarczycy (microscopicextrathyroidalextension - ETE) ; 3) rak brodawkowaty z mutacją BRAF ; 4) rak brodawkowaty z mutacją BRAF i obecnością ETE ; 5) przerzuty do węzłów chłonnych średnicy powyżej 3 cm; 6) przerzuty wielkości 0,2 -3 cm do co najmniej 5 węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 1,3,5; C. 1,4,5,6; D. 1,5; E. 2,6",D,Endokrynologia,2019 jesień,15,"Zróżnicowany rak tarczycy wysokiego ryzyka to nowotwór wykazujący przynajmniej jedną z poniższych cech: 1) nastąpiła n iekompletna resekcja guza ; 2) minimalne naciekanie poza torebkę tarczycy (microscopicextrathyroidalextension - ETE) ; 3) rak brodawkowaty z mutacją BRAF ; 4) rak brodawkowaty z mutacją BRAF i obecnością ETE ; 5) przerzuty do węzłów chłonnych średnicy powyżej 3 cm; 6) przerzuty wielkości 0,2 -3 cm do co najmniej 5 węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5,6 . D. 1,5. E. 2,6."
Na hiperandrogenemię wskazuje indeks wolnych androgenów (FAI – free androgen index ) wyższy niż: A. 3; B. 4; C. 5; D. 6; E. 7,C,Endokrynologia,2019 jesień,14,Na hiperandrogenemię wskazuje indeks wolnych androgenów (FAI – free androgen index ) wyższy niż: A. 3. B. 4. C. 5. D. 6. E. 7.
"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej (metabolicznej) u pacjenta z cukrzycą typu 2 nie jest : A. aktywne uza leżnienie od alkoholu lub leków; B. wzrost masy ciała w okresie bezpośrednio poprzedzającym operację bariatryczną; C. niekontrolowane zaburze nie psychiczne, pomimo leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego; D. choroba układu wewnątrzwydzielniczego powodująca otyłość (np; E. wszystkie powyższe sytuacje stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do operacji bariatrycznej",B,Endokrynologia,2019 jesień,13,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej (metabolicznej) u pacjenta z cukrzycą typu 2 nie jest : A. aktywne uza leżnienie od alkoholu lub leków. B. wzrost masy ciała w okresie bezpośrednio poprzedzającym operację bariatryczną . C. niekontrolowane zaburze nie psychiczne, pomimo leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego . D. choroba układu wewnątrzwydzielniczego powodująca otyłość (np. z. Cushinga) . E. wszystkie powyższe sytuacje stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do operacji bariatrycznej."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian stężeń hormonów w przebiegu cyklu miesiączkowego : 1) stosunek LH/FSH w przebiegu fazy folikularnej ulega stałemu wzrostowi z wyraźn ą przewagą LH w piku owulacyjnym ; 2) szczyt wydzielania 17 -OHP przypada na okres poowulacyjny ; 3) stężenie prolaktyny w surowicy nie wykazuje znaczących zmian w przebiegu cyklu ; 4) najwyższe st ężenia androgenów obserwuje się w faz ie lutealnej ; 5) szczyt wydzielania estradiolu wyst ępuje jednocześnie z pikiem LH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 1,5",B,Endokrynologia,2019 jesień,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian stężeń hormonów w przebiegu cyklu miesiączkowego : 1) stosunek LH/FSH w przebiegu fazy folikularnej ulega stałemu wzrostowi z wyraźn ą przewagą LH w piku owulacyjnym ; 2) szczyt wydzielania 17 -OHP przypada na okres poowulacyjny ; 3) stężenie prolaktyny w surowicy nie wykazuje znaczących zmian w przebiegu cyklu ; 4) najwyższe st ężenia androgenów obserwuje się w faz ie lutealnej ; 5) szczyt wydzielania estradiolu wyst ępuje jednocześnie z pikiem LH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 1,5."
"Do czynników z większających stężenie we krwi globuliny wiążącej hormony płciowe , SHBG zalicza się: 1) hiperandrogenemi ę; 2) progesteron ; 3) hipertyreoz ę; 4) antykoncepcj ę hormonaln ą dwuskładnikow ą; 5) przewlekły stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E.3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,11,"Do czynników z większających stężenie we krwi globuliny wiążącej hormony płciowe , SHBG zalicza się: 1) hiperandrogenemi ę; 2) progesteron ; 3) hipertyreoz ę; 4) antykoncepcj ę hormonaln ą dwuskładnikow ą; 5) przewlekły stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E.3,4,5."
"W którym z poniższych niedoborów enzymatycznych u pacjentek obserwuje się objawy hiperandrogenemii? 1) niedobór 21α -hydroksylazy ; 2) niedobór dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej -1; 3) niedobór 11β -hydroksylazy ; 4) niedobór 17α -hydroksylazy ; 5) niedobór dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C.2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3",E,Endokrynologia,2019 jesień,10,"W którym z poniższych niedoborów enzymatycznych u pacjentek obserwuje się objawy hiperandrogenemii? 1) niedobór 21α -hydroksylazy ; 2) niedobór dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej -1; 3) niedobór 11β -hydroksylazy ; 4) niedobór 17α -hydroksylazy ; 5) niedobór dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C.2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3 ."
"Terapię analogami wazopresyny stosuje się w leczeniu: 1) wrodzonej moczówki prostej sprzężonej z chromosomem X ; 2) moczówki ciężarnych ; 3) zespołu nieadekwatnej antydiurezy ; 4) hemofilii A; 5) hemo filii B; 6) choroby von Willebranda; 7) krwawienia z żylaków przełyku ; 8) krwawienia z wrzodu dwunastnicy ; 9) moczenia nocnego u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 2,6,7,8,9; C. 1,5,6,8; D. 2,4,6,7,9; E. 3,5,6,7",D,Endokrynologia,2019 jesień,9,"Terapię analogami wazopresyny stosuje się w leczeniu: 1) wrodzonej moczówki prostej sprzężonej z chromosomem X ; 2) moczówki ciężarnych ; 3) zespołu nieadekwatnej antydiurezy ; 4) hemofilii A; 5) hemo filii B; 6) choroby von Willebranda; 7) krwawienia z żylaków przełyku ; 8) krwawienia z wrzodu dwunastnicy ; 9) moczenia nocnego u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 2,6,7,8,9 . C. 1,5,6,8 . D. 2,4,6,7,9 . E. 3,5,6,7 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sotosa: 1) jest chorobą dziedziczną, dziedzicz oną autosomaln ie recesywn ie; 2) zwykle spowodowan y jest mutacją genu NSD1 ; 3) charakteryzuje się małą masą urodzeniową, poniżej 10 .centyla ; 4) szybkość wzrastania przyśpiesza w wieku kilku lat, dorosłe osoby osiągają wzrost powyżej 17 5 cm u kobiet i 190 cm u mężczyzn; 5) charakterystyczne cechy dysmorfii twarzy to antymongoidalne ustawienie szpar powiekowych, hiperteloryzm, wysokie czoło . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C.3,4,5; D. 2,5; E. 2,3,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sotosa: 1) jest chorobą dziedziczną, dziedzicz oną autosomaln ie recesywn ie; 2) zwykle spowodowan y jest mutacją genu NSD1 ; 3) charakteryzuje się małą masą urodzeniową, poniżej 10 .centyla ; 4) szybkość wzrastania przyśpiesza w wieku kilku lat, dorosłe osoby osiągają wzrost powyżej 17 5 cm u kobiet i 190 cm u mężczyzn; 5) charakterystyczne cechy dysmorfii twarzy to antymongoidalne ustawienie szpar powiekowych, hiperteloryzm, wysokie czoło . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4. C.3,4,5 . D. 2,5. E. 2,3,5 ."
"Przedwczesne dojrzewanie płciowe izoseksualne u dziewcząt, spowodowa - ne ciężką pierwotną niedoczynnością tarczycy, prowadzącą do nieswoistego pobudzenia receptorów dla FSH przez wysokie stężenia TSH, to: A. zespół Turnera; B. zespół Kallmana; C. zespół McCune -Albrighta; D. zespół van Wyk -Grumbach; E. nieklasyczna postać wrodzonego przerostu nadnerczy (niedobór 21 -hydroksylazy)",D,Endokrynologia,2019 jesień,6,"Przedwczesne dojrzewanie płciowe izoseksualne u dziewcząt, spowodowa - ne ciężką pierwotną niedoczynnością tarczycy, prowadzącą do nieswoistego pobudzenia receptorów dla FSH przez wysokie stężenia TSH, to: A. zespół Turnera . B. zespół Kallmana . C. zespół McCune -Albrighta . D. zespół van Wyk -Grumbach . E. nieklasyczna postać wrodzonego przerostu nadnerczy (niedobór 21 -hydroksylazy) ."
"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania L -tyroksyny (L -T4): A. L-T4 może nasilać działanie pochodnych kumaryny, gdyż wypiera je z połączeń z białkami osocza; B. L-T4 może nasilać działanie doustnych leków hipoglikemizujących, gdyż wypiera je z połączeń z białkami osocza; C. sole wapnia, magnezu lub żelaza należy podawać nie wcześniej niż 2 godziny po L-T4, gdyż hamują one wchłanianie L -T4; D. włączenie leczenia doustnymi preparatami antykoncepcyjnymi może spowodować konieczność zwiększenia dawki L -T4; E. dieta wysokobłonnik owa może osłabiać wchłanianie L -T4",B,Endokrynologia,2019 jesień,74,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania L -tyroksyny (L -T4): A. L-T4 może nasilać działanie pochodnych kumaryny, gdyż wypiera je z połączeń z białkami osocza . B. L-T4 może nasilać działanie doustnych leków hipoglikemizujących, gdyż wypiera je z połączeń z białkami osocza . C. sole wapnia, magnezu lub żelaza należy podawać nie wcześniej niż 2 godziny po L-T4, gdyż hamują one wchłanianie L -T4. D. włączenie leczenia doustnymi preparatami antykoncepcyjnymi może spowodować konieczność zwiększenia dawki L -T4. E. dieta wysokobłonnik owa może osłabiać wchłanianie L -T4."
"Pacjent l. 25, wcześniej zdrowy, zaobserwował u siebie od 5 tygodni narastające obustronne powiększenie sutków. Objaw ten wystąpił miesiąc po rozpoczęciu stosowania steroidów anabolicznych (m etandienon), które pod awał sobie w celu przyrostu masy mięśniowej. W badaniach dodatkowych potwierdzo - no ginekomastię i wykluczono inne jej przyczyny. Stężenie prolaktyny wynosiło 13 ng/ml. Wskaż, jakie leczenie będzie u chorego najskuteczniejsze poza zaleceniem natychmiastoweg o odstawienia steroidów anabolicznych : A. testosteron; B. klomifen; C. letrozol; D. gonadotropina kosmówkowa; E. bromergon",C,Endokrynologia,2019 jesień,75,"Pacjent l. 25, wcześniej zdrowy, zaobserwował u siebie od 5 tygodni narastające obustronne powiększenie sutków. Objaw ten wystąpił miesiąc po rozpoczęciu stosowania steroidów anabolicznych (m etandienon), które pod awał sobie w celu przyrostu masy mięśniowej. W badaniach dodatkowych potwierdzo - no ginekomastię i wykluczono inne jej przyczyny. Stężenie prolaktyny wynosiło 13 ng/ml. Wskaż, jakie leczenie będzie u chorego najskuteczniejsze poza zaleceniem natychmiastoweg o odstawienia steroidów anabolicznych : A. testosteron . D. gonadotropina kosmówkowa . B. klomifen. E. bromergon. C. letrozol."
"U dziewczynki lat 14 z powodu kamicy nerkowej przeprowadzono diagnostykę i rozpoznano pierwotną nadczynność przytarczyc. Podczas badania USG szyi stwierdzono w płacie lewym tarczycy podejrzaną ultrasonograficznie zmianę ogniskową, a w rozmazie cytologicznym opisano obraz raka rdzeniastego. Po zabiegu tyreoidektomii u dziecka pojawiły się epizody wzrostu ciśnieni a tętni - czego do 180/100 mmHg, a w toku diagnostyki rozpoznano guza chromochłonne - go. Jaka mutacja jest najbardziej prawdopodobną przyczyną choroby u tej pacjentki? A. mutacja RET w kodonie 634; B. mutacja genu GNAS1; C. mutacja RET w kodonie 918; D. mutacja genu meniny; E. mutacja RET w kodonie 804",A,Endokrynologia,2019 jesień,76,"U dziewczynki lat 14 z powodu kamicy nerkowej przeprowadzono diagnostykę i rozpoznano pierwotną nadczynność przytarczyc. Podczas badania USG szyi stwierdzono w płacie lewym tarczycy podejrzaną ultrasonograficznie zmianę ogniskową, a w rozmazie cytologicznym opisano obraz raka rdzeniastego. Po zabiegu tyreoidektomii u dziecka pojawiły się epizody wzrostu ciśnieni a tętni - czego do 180/100 mmHg, a w toku diagnostyki rozpoznano guza chromochłonne - go. Jaka mutacja jest najbardziej prawdopodobną przyczyną choroby u tej pacjentki? A. mutacja RET w kodonie 634 . D. mutacja genu meniny . B. mutacja genu GNAS1 . E. mutacja RET w kodonie 804 . C. mutacja RET w kodonie 918 ."
"Wskaż lek/leki, których nie stosuje się w leczeniu hiperkalcemii PTH-niezależnej: A. bisfosfoniany; B. kalcytonina; C. glikokortykosteroidy; D. kalcymimetyki; E. diuretyki pętlowe",D,Endokrynologia,2019 jesień,96,"Wskaż lek/leki, których nie stosuje się w leczeniu hiperkalcemii PTH-niezależnej: A. bisfosfoniany . D. kalcymimetyki . B. kalcytonina . E. diuretyki pętlowe . C. glikokortykosteroidy ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwiększonego stężenia kortyzolu w surowicy u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym : 1) jest wynikiem zmniejszenia klirensu metabolicznego ; 2) jest wynikiem aktywacji osi podwzgórze -przysadka w odpowiedzi na przewlekły stres ; 3) upośledzenie hamow ania deksametazonem jest wynikiem nabytej oporności receptora glikokortykosteroidów ; 4) w jadłowstręcie psychicznym nie odnotowuje się zwiększonego stężenia kortyzolu w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2; C.2,3; D. 1,3; E.1,2,3",E,Endokrynologia,2019 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwiększonego stężenia kortyzolu w surowicy u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym : 1) jest wynikiem zmniejszenia klirensu metabolicznego ; 2) jest wynikiem aktywacji osi podwzgórze -przysadka w odpowiedzi na przewlekły stres ; 3) upośledzenie hamow ania deksametazonem jest wynikiem nabytej oporności receptora glikokortykosteroidów ; 4) w jadłowstręcie psychicznym nie odnotowuje się zwiększonego stężenia kortyzolu w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2. C.2,3. D. 1,3. E.1,2,3."
"W toku różnicowania między jadłowstrętem psychicznym a niedoczynnością przysadki za jadłowstrętem psychicznym przemawia : 1) wysokie stężenie GH ; 2) wysokie stężenie IGF -I; 3) zmniejszona odpowiedź LH na dużą dawkę GnRH ; 4) prawidłowe stężenie prolaktyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C.2,3; D.1,4; E. 1,2,4",D,Endokrynologia,2019 jesień,98,"W toku różnicowania między jadłowstrętem psychicznym a niedoczynnością przysadki za jadłowstrętem psychicznym przemawia : 1) wysokie stężenie GH ; 2) wysokie stężenie IGF -I; 3) zmniejszona odpowiedź LH na dużą dawkę GnRH ; 4) prawidłowe stężenie prolaktyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C.2,3. D.1,4. E. 1,2,4."
"Wskaż konstelację właściwą dla hipokalcemii w przypadku choroby (uszkodzenia) wątroby : 1) obniżone stężenie fosforanów ; 5) prawidłowe stężenie PTH; 2) podwyższone stężenie fosforanów ; 6) prawidłowe stężenie 25(OH)D3; 3) obniżone stężenie PTH ; 7) obniżone stężenie 25(OH)D3. 4) podwyższone stężenie PTH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B.1,4,7; C.2,3,6; D. 1,5,7; E.2,3,7",B,Endokrynologia,2019 jesień,99,"Wskaż konstelację właściwą dla hipokalcemii w przypadku choroby (uszkodzenia) wątroby : 1) obniżone stężenie fosforanów ; 5) prawidłowe stężenie PTH; 2) podwyższone stężenie fosforanów ; 6) prawidłowe stężenie 25(OH)D3; 3) obniżone stężenie PTH ; 7) obniżone stężenie 25(OH)D3. 4) podwyższone stężenie PTH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6. B.1,4,7. C.2,3,6. D. 1,5,7. E.2,3,7."
"0.Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. 1,25(OH) 2D3 zwiększa stężenie fosforanów; B.fosforany obniżają stężenie 1,25(OH) 2D3; C.wapń zwiększa stężenie kalcytoniny; D.wapń zwiększa stężenie fosforanów; E.1,25(OH) 2D3 zmniejsza stężenie PTH",D,Endokrynologia,2019 jesień,100,"0.Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. 1,25(OH) 2D3 zwiększa stężenie fosforanów . B.fosforany obniżają stężenie 1,25(OH) 2D3. C.wapń zwiększa stężenie kalcytoniny . D.wapń zwiększa stężenie fosforanów . E.1,25(OH) 2D3 zmniejsza stężenie PTH ."
"1.Do przyczyn hipokalcemii należą: 1) zespół Will iamsa ; 4) zespół Di George‘a ; 2) „zespół g łodnych kości“ ; 5) szpiczak mnogi . 3) kwasice cewkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,101,"1.Do przyczyn hipokalcemii należą: 1) zespół Will iamsa ; 4) zespół Di George‘a ; 2) „zespół g łodnych kości“ ; 5) szpiczak mnogi . 3) kwasice cewkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Obojnactwo rzekome żeńskie jest to maskulinizacja w czasie życia płodo - wego zewnętrznych narządów płciowych u płci genetycznie żeńskiej 46 XX DSD (dawniej pseudohermaphroditismusfemininus ): 1)przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 - hydroksylazy, 11 -hydroksylazy, dehydrogenazy 3 -hydroksysteroidowej; 2)przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 - hydroksylazy, 11 -hydroksylazy oraz 20,22 -desmolazy cholesterolu; 3)przyczyną jest nie dobór P450 aromatazy łożyskowej; 4)przyczyną jest g uz wirylizujący jajnika u matki; 5)wewnętrzne narządy płciowe są typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",C,Endokrynologia,2019 jesień,95,"Obojnactwo rzekome żeńskie jest to maskulinizacja w czasie życia płodo - wego zewnętrznych narządów płciowych u płci genetycznie żeńskiej 46 XX DSD (dawniej pseudohermaphroditismusfemininus ): 1)przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 - hydroksylazy, 11 -hydroksylazy, dehydrogenazy 3 -hydroksysteroidowej; 2)przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 - hydroksylazy, 11 -hydroksylazy oraz 20,22 -desmolazy cholesterolu; 3)przyczyną jest nie dobór P450 aromatazy łożyskowej; 4)przyczyną jest g uz wirylizujący jajnika u matki; 5)wewnętrzne narządy płciowe są typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5. E. 2,3,4."
"2.Wydzielanie glukagonu jest stymulowane przez: 1) hipoglikemię ; 2) alaninę ; 3) wolne kwasy tłuszczowe ; 4) somatostatynę ; 5) gastrynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,102,"2.Wydzielanie glukagonu jest stymulowane przez: 1) hipoglikemię ; 2) alaninę ; 3) wolne kwasy tłuszczowe ; 4) somatostatynę ; 5) gastrynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z jadłowstrętem psychicznym : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 2,4",D,Endokrynologia,2019 jesień,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z jadłowstrętem psychicznym : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 2,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ektopowego wydzielania ACTH: 1) występuje 5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęstszą przyczyną tego zespołu jest rak drobnokomórkowy płuca ; 3) w obrazie klinicznym dominuje osłabienie mięśniowe, hiperpigmentacja oraz hipokal iemia i zasadowica nieoddechowa; 4) kryterium rozpoznania jest wzrost wydzielania ACTH po stymulacji CRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,4",B,Endokrynologia,2019 jesień,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ektopowego wydzielania ACTH: 1) występuje 5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęstszą przyczyną tego zespołu jest rak drobnokomórkowy płuca ; 3) w obrazie klinicznym dominuje osłabienie mięśniowe, hiperpigmentacja oraz hipokal iemia i zasadowica nieoddechowa; 4) kryterium rozpoznania jest wzrost wydzielania ACTH po stymulacji CRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 2,3,4 ."
"Zespół Pradera i Williego cechuje: 1) hiperfagia ; 4) gigantyzm ; 2) otyłość centralna ; 5)hipogonadyzmhipogonadotropowy ; 3) niedobór wzrostu ; 6) hipogonadyzmhipergonadotropowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,6",D,Endokrynologia,2019 jesień,106,"Zespół Pradera i Williego cechuje: 1) hiperfagia ; 4) gigantyzm ; 2) otyłość centralna ; 5)hipogonadyzmhipogonadotropowy ; 3) niedobór wzrostu ; 6) hipogonadyzmhipergonadotropowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,6."
"5.Na typowy obraz kliniczny cukrzycy MODY składa się: 1)początek choroby przed 25 . r.ż.; 2)tendencja do kwasicy ketonowej; 3)wczesne zachorowanie na cukrzycę u co najmniej 2 członków rodziny; 4)nieoznaczalny peptyd C; 5)znaczny cukro mocz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Endokrynologia,2019 jesień,105,"5.Na typowy obraz kliniczny cukrzycy MODY składa się: 1)początek choroby przed 25 . r.ż.; 2)tendencja do kwasicy ketonowej; 3)wczesne zachorowanie na cukrzycę u co najmniej 2 członków rodziny; 4)nieoznaczalny peptyd C; 5)znaczny cukro mocz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ."
"1.U młodego, dotychczas zdrowego nastolatka, u którego doszło do urazo - wego przerwania szypuły przysadki należy rozważyć zastosowanie następujących leków, za wyjątkiem : A. L-tyroksyny; B. desmopresyny; C. soma totropiny; D. mekaserminy; E. bromokryptyny",D,Endokrynologia,2019 jesień,111,"1.U młodego, dotychczas zdrowego nastolatka, u którego doszło do urazo - wego przerwania szypuły przysadki należy rozważyć zastosowanie następujących leków, za wyjątkiem : A. L-tyroksyny . D. mekaserminy . B. desmopresyny . E. bromokryptyny . C. soma totropiny ."
"4.W których z poniższych sytuacji klinicznych należy zaleci ć zamiast choleka lcyferolu stosowanie alfakalcidolu? 1) niedoczynność przytarczyc w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1) ; 2) mutacja genu CYP21A1 ; 3) osteoporoza ; 4) niewydolność nerek ; 5) wirusowe zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Endokrynologia,2019 jesień,104,"4.W których z poniższych sytuacji klinicznych należy zaleci ć zamiast choleka lcyferolu stosowanie alfakalcidolu? 1) niedoczynność przytarczyc w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1) ; 2) mutacja genu CYP21A1 ; 3) osteoporoza ; 4) niewydolność nerek ; 5) wirusowe zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ."
"3.Które z poniższych leków mogą przyczyniać się do wystąpienia cukrzycy? 1) estradiol ; 4) deksametazon ; 2) kwas askorbinowy ; 5) fenytoina . 3) diazoksyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,103,"3.Które z poniższych leków mogą przyczyniać się do wystąpienia cukrzycy? 1) estradiol ; 4) deksametazon ; 2) kwas askorbinowy ; 5) fenytoina . 3) diazoksyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
Do różnicowania pomiędzy przedwczesnym dojrzewaniem prawdziwym a przedwczesnym powiększeniem piersi wśród badań hormonalnych największe znaczenie maocena stężenia : A. TSH; B. estradiolu; C. gonadotropin w teście z gonadoliberyną; D. prolaktyny; E. IGF-I,C,Endokrynologia,2019 jesień,94,Do różnicowania pomiędzy przedwczesnym dojrzewaniem prawdziwym a przedwczesnym powiększeniem piersi wśród badań hormonalnych największe znaczenie maocena stężenia : A. TSH. B. estradiolu . C. gonadotropin w teście z gonadoliberyną . D. prolaktyny . E. IGF-I.
"Do objawów obserwowanych u dorosłych pacjentów z niedoborem GH należą: 1) zwiększona ilość tkanki tłusz czowej o lokalizacji centralnej; 2) zmniejszona beztłuszczowa masa ciała ; 3) zmniejszona masa i siła mięśniowa ; 4) zmniejszona pojemność minutowa serca ; 5) obniżona gęstość mineralna kości ; 6) zmiany w profilu lipidowym będące przyczyną przedwczesnej miażdżycy naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,4,6; C. wszystkie wymienione; D. 3,4,5; E. 1,2,5,6",C,Endokrynologia,2019 jesień,108,"Do objawów obserwowanych u dorosłych pacjentów z niedoborem GH należą: 1) zwiększona ilość tkanki tłusz czowej o lokalizacji centralnej; 2) zmniejszona beztłuszczowa masa ciała ; 3) zmniejszona masa i siła mięśniowa ; 4) zmniejszona pojemność minutowa serca ; 5) obniżona gęstość mineralna kości ; 6) zmiany w profilu lipidowym będące przyczyną przedwczesnej miażdżycy naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 2,3,4,6 . C. wszystkie wymienione . D. 3,4,5 . E. 1,2,5,6 ."
"Pierwotny ciężki niedobór IGF -I charakteryzuje się: 1) znacznym niedoborem wzrostu poniżej -3 SD (odchyleń standardowych) ; 2) obniżonym stężeniem hormonu wzrost u (GH) w testach stymulacyjnych; 3) prawidłowym lub podwyższonym stężen iem GH w testach stymulacyjnych; 4) obniżonym stężeniem insulinopodobnego czynnika wzrostowego I (IGF -I) oraz białka wiążącego insulinopodo bne czynniki wzrostu 3 (IGFBP3); 5) prawidłowym stężeniem IGF -I oraz IGFBP3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 3,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,92,"Pierwotny ciężki niedobór IGF -I charakteryzuje się: 1) znacznym niedoborem wzrostu poniżej -3 SD (odchyleń standardowych) ; 2) obniżonym stężeniem hormonu wzrost u (GH) w testach stymulacyjnych; 3) prawidłowym lub podwyższonym stężen iem GH w testach stymulacyjnych; 4) obniżonym stężeniem insulinopodobnego czynnika wzrostowego I (IGF -I) oraz białka wiążącego insulinopodo bne czynniki wzrostu 3 (IGFBP3); 5) prawidłowym stężeniem IGF -I oraz IGFBP3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,4. E. 3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. ” silentpituitaryadenomas ”: 1)pojęcie ” silentpituitaryadenomas ” obejmuje zarówno guzy bez sekrecji hormonalnej, jak i z sekrecj ąsubkliniczną; 2)najczęstszym typem guza są tzw. ” nullcelladenomas ”, wykazujące brak barwienia immunohistochemicznego na podjednostkę beta hormonów przysadki oraz brak czynników transkrypcyjnych; 3)klinicznie prezentacja obejmuje zwykle objawy uciskowe i/lub cechy niedoczynności przysadki; 4)guzy o typie PIT -1 dodatnich gr uczolaków ( PIT-1 positiveadenomas ) charakteryzują się szcz ególnie agresywnym przebiegiem; 5)ekspresja czynnika transkrypcyjnego PIT1 jest też opisywana w guzach o typie TSH -oma oraz w gruczolakach somatotropowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. ” silentpituitaryadenomas ”: 1)pojęcie ” silentpituitaryadenomas ” obejmuje zarówno guzy bez sekrecji hormonalnej, jak i z sekrecj ąsubkliniczną; 2)najczęstszym typem guza są tzw. ” nullcelladenomas ”, wykazujące brak barwienia immunohistochemicznego na podjednostkę beta hormonów przysadki oraz brak czynników transkrypcyjnych; 3)klinicznie prezentacja obejmuje zwykle objawy uciskowe i/lub cechy niedoczynności przysadki; 4)guzy o typie PIT -1 dodatnich gr uczolaków ( PIT-1 positiveadenomas ) charakteryzują się szcz ególnie agresywnym przebiegiem; 5)ekspresja czynnika transkrypcyjnego PIT1 jest też opisywana w guzach o typie TSH -oma oraz w gruczolakach somatotropowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,3,4,5. C. 2,3. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienion e."
"Po stwierdzeniu ciąży u pacjentki z moczówką prostą ośrodkową rozpoznaną przed ciążą : 1) należy zwiększyć dawkę desmopresyny w przypadku nasilenia objawów moczówki; 2) należy zastosować preparat wazopresyny zamiast desmopresyny; 3) nie wolno stosować desmopresyny z uwagi na ryzyko malformacji płodu; 4) nie należy stosować desmopresyny z uwagi na jej zwiększoną degradację przez wazopresynazę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,3,4",A,Endokrynologia,2019 jesień,77,"Po stwierdzeniu ciąży u pacjentki z moczówką prostą ośrodkową rozpoznaną przed ciążą : 1) należy zwiększyć dawkę desmopresyny w przypadku nasilenia objawów moczówki; 2) należy zastosować preparat wazopresyny zamiast desmopresyny; 3) nie wolno stosować desmopresyny z uwagi na ryzyko malformacji płodu; 4) nie należy stosować desmopresyny z uwagi na jej zwiększoną degradację przez wazopresynazę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,3,4 ."
"U noworodka płci genetycznej męskiej (kariotyp 46,XY), niepełna maskulinizacja zewnętrznych narządów płciowych może być spowodowana niedoborem : 1) aromatazy; 2) dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej; 3) 5α-reduktazy; 4) oksydoreduktazy P450 (POR). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia,2019 jesień,79,"U noworodka płci genetycznej męskiej (kariotyp 46,XY), niepełna maskulinizacja zewnętrznych narządów płciowych może być spowodowana niedoborem : 1) aromatazy; 2) dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej; 3) 5α-reduktazy; 4) oksydoreduktazy P450 (POR). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
"W leczeniu hiponatremii w przebiegu zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) podstawowe znaczenie ma : 1) ograniczenie podaży płynów; 2) podanie dożyln ie izotonicznego (0,9%) NaCl; 3) podanie dożylnie hipertonicznego (3%) NaCl; 4) podanie dożylnie hydrokortyzonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4",B,Endokrynologia,2019 jesień,81,"W leczeniu hiponatremii w przebiegu zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) podstawowe znaczenie ma : 1) ograniczenie podaży płynów; 2) podanie dożyln ie izotonicznego (0,9%) NaCl; 3) podanie dożylnie hipertonicznego (3%) NaCl; 4) podanie dożylnie hydrokortyzonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4."
"Moczówka prosta ośrodkowa jest typowym objawem w przypadku mutacji genu kodującego: 1) wazopresynę -neurofizynę II ( AVP-NPII); 2) wolframinę ( WFS1 ); 3) akwaporynę 2 ( AQP2 ); 4) czynnik PROP1 ( PROP1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C.1,2,3; D. 1,2,4; E. 3,4",A,Endokrynologia,2019 jesień,82,"Moczówka prosta ośrodkowa jest typowym objawem w przypadku mutacji genu kodującego: 1) wazopresynę -neurofizynę II ( AVP-NPII); 2) wolframinę ( WFS1 ); 3) akwaporynę 2 ( AQP2 ); 4) czynnik PROP1 ( PROP1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C.1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 3,4."
"Cechami USG obserwowanymi w badaniu węzłów chłonnych szyi, które nasuwają podejrzenie przerzutu raka brodawkowatego, są wszystkie wymienione cechy ,z wyjątkiem : A. okrągł ego kształt u; B. braku wnęki tłuszczowej; C. lito-torbielowat ego charakter u; D. centralne go unaczynieni a; E. zwapnie ń",D,Endokrynologia,2019 jesień,83,"Cechami USG obserwowanymi w badaniu węzłów chłonnych szyi, które nasuwają podejrzenie przerzutu raka brodawkowatego, są wszystkie wymienione cechy ,z wyjątkiem : A. okrągł ego kształt u. B. braku wnęki tłuszczowej . C. lito-torbielowat ego charakter u. D. centralne go unaczynieni a. E. zwapnie ń."
"U pacjenta dorosłego z rozpoznaną w dzieciństwie wielohormonalną niedoczynnością przysadki kryterium rozpoznania ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu (GH) po zakończeniu terapii promującej wzrastanie jest : A.obniżone wydzielanie GH w teście z insuliną < 10 n g/ml; B.obniżone wydzielanie GH w teście z insuliną < 3 ng/ml; C.obniżone stężenie IGF -I w surowicy; D.prawdziwe są odpowiedzi A,C; E.prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Endokrynologia,2019 jesień,84,"U pacjenta dorosłego z rozpoznaną w dzieciństwie wielohormonalną niedoczynnością przysadki kryterium rozpoznania ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu (GH) po zakończeniu terapii promującej wzrastanie jest : A.obniżone wydzielanie GH w teście z insuliną < 10 n g/ml. B.obniżone wydzielanie GH w teście z insuliną < 3 ng/ml . C.obniżone stężenie IGF -I w surowicy . D.prawdziwe są odpowiedzi A,C . E.prawdziwe są odpowiedzi B,C ."
Zespół Pradera i Williego jest chorobą: A.dziedziczoną autosomalnie; B.związaną z mutacją pojedynczego genu; C.związaną ze zjawiskiem rodzicielskiego piętnowania genomowego; D.związaną ze zjawiskiem polimorfizmu jednonukleotydowego; E.związaną z mutacjami w genomie mitochondrialnym,C,Endokrynologia,2019 jesień,80,Zespół Pradera i Williego jest chorobą: A.dziedziczoną autosomalnie . B.związaną z mutacją pojedynczego genu . C.związaną ze zjawiskiem rodzicielskiego piętnowania genomowego . D.związaną ze zjawiskiem polimorfizmu jednonukleotydowego . E.związaną z mutacjami w genomie mitochondrialnym .
"U 7-letniej dziewczynki rozpoznano przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe, w badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono obecność hamartoma podwzgórza wielkości 8 mm. Postępowaniem z wyboru jest : A. doszczętny zabieg neurochirurgiczny; B. chemioterapia; C. radioterapia; D. skojarzona chemio - i radioterapia; E. stosowanie długo działających analogów gonadoliberyny (GnRH)",E,Endokrynologia,2019 jesień,86,"U 7-letniej dziewczynki rozpoznano przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe, w badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono obecność hamartoma podwzgórza wielkości 8 mm. Postępowaniem z wyboru jest : A. doszczętny zabieg neurochirurgiczny . B. chemioterapia . C. radioterapia . D. skojarzona chemio - i radioterapia . E. stosowanie długo działających analogów gonadoliberyny (GnRH) ."
"Cechą charakterystyczną hipofosfatemii FGF -23-zależnej jest: A. obniżone stężenie 1,25(OH) 2D; B. hipokalcemia; C. hipoalbuminemia; D. podwyższone stężenie 25(OH)D; E. obniżone stężenie 25(OH)D",A,Endokrynologia,2019 jesień,91,"Cechą charakterystyczną hipofosfatemii FGF -23-zależnej jest: A. obniżone stężenie 1,25(OH) 2D. B. hipokalcemia. C. hipoalbuminemia. D. podwyższone stężenie 25(OH)D. E. obniżone stężenie 25(OH)D ."
"U 7-letniego chłopca obserwuje się od kilku tygodni poliurię i polidypsję, ponadto pojawiło się owłosienie łonowe, któremu towarzyszy powiększenie jąder. W badaniu rezonansu magnetycznego stwierdzono obecność guzów w okolicy nadsiodłowej i w okolicy szyszynki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. czaszkogardlak; B. glejak; C. hamartoma; D. histiocytoza; E. zarodczak",E,Endokrynologia,2019 jesień,85,"U 7-letniego chłopca obserwuje się od kilku tygodni poliurię i polidypsję, ponadto pojawiło się owłosienie łonowe, któremu towarzyszy powiększenie jąder. W badaniu rezonansu magnetycznego stwierdzono obecność guzów w okolicy nadsiodłowej i w okolicy szyszynki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. czaszkogardlak . B. glejak . C. hamartoma . D. histiocytoza . E. zarodczak ."
"W przypadku udowodnionej utraty fosforu przez nerki, następne badanie, które należy zlecić to oznaczenie: A. 1,25(OH) 2D we krwi; B. 25(OH)D we krwi; C. iloczyn wapniowo -fosforanowy; D. wydalani a wapnia z moczem; E. frakcyjne go wydalania wapnia z moczem",A,Endokrynologia,2019 jesień,90,"W przypadku udowodnionej utraty fosforu przez nerki, następne badanie, które należy zlecić to oznaczenie: A. 1,25(OH) 2D we krwi . D. wydalani a wapnia z moczem . B. 25(OH)D we krwi . E. frakcyjne go wydalania wapnia z moczem . C. iloczyn wapniowo -fosforanowy ."
"U pacjenta ze stwierdzoną klinicznie i laboratoryjnie hipofosfatemią, najwłaściwszym badaniem powinno być oznaczenie /wykonanie: A. FGF-23 w surowicy; B. fosfaturiipoprzezwyliczenie TRP ( tubular reabsorption of phosphate ) lubTmP/GFR – (tubular reabsorption of phosphate )/(glomerular filtration rate ); C. 25(OH)D w surowicy; D. biopsji kości po znakowaniu tetracykliną; E. markerów obrotu kostnego",B,Endokrynologia,2019 jesień,89,"U pacjenta ze stwierdzoną klinicznie i laboratoryjnie hipofosfatemią, najwłaściwszym badaniem powinno być oznaczenie /wykonanie: A. FGF-23 w surowicy . B. fosfaturiipoprzezwyliczenie TRP ( tubular reabsorption of phosphate ) lubTmP/GFR – (tubular reabsorption of phosphate )/(glomerular filtration rate ). C. 25(OH)D w surowicy . D. biopsji kości po znakowaniu tetracykliną . E. markerów obrotu kostnego ."
Przejściowa moczówka prosta podczas ciąży jest spowodowana: A. obniżeniem progu odczuwania pragnienia o około 10 mOsm/kg H 2O w stosunku do wartości sprzed ciąży; B. obniżeniem progu wydzielania ADH o 6 -10 mOsm/kg H 2O w stosunku do wartości sprzed ciąży; C. fizjologicznym zmniejszeniem sekrecji ADH w ciąży; D. zwiększoną degradacją ADH przez wazopresynazę; E. pojawieniem się przeciwciał przeciw komórkom produkującym wazopresynę,D,Endokrynologia,2019 jesień,78,Przejściowa moczówka prosta podczas ciąży jest spowodowana: A. obniżeniem progu odczuwania pragnienia o około 10 mOsm/kg H 2O w stosunku do wartości sprzed ciąży . B. obniżeniem progu wydzielania ADH o 6 -10 mOsm/kg H 2O w stosunku do wartości sprzed ciąży . C. fizjologicznym zmniejszeniem sekrecji ADH w ciąży . D. zwiększoną degradacją ADH przez wazopresynazę . E. pojawieniem się przeciwciał przeciw komórkom produkującym wazopresynę .
"Optymalnym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy pochodzenia centralnego u pacjenta dorosłego jest s tosowanie: A. L-tyroksyny, tak aby utrzymać stężenie FT4 powyżej połowy normy; B. L-tyroksyny, tak aby utrzymać stężenie FT3 powyżej połowy normy; C. L-tyroksyny, tak aby utrzymać prawidłowe stężenie FT4, FT3 i TSH; D. preparatów łączonych zawierających T4/T3, tak aby utrzymać pra widłowe stężenie FT4, FT3 i TSH; E. trijodotyreoniny, tak aby utrzymać stężenie FT3 powyżej połowy normy",A,Endokrynologia,2019 jesień,88,"Optymalnym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy pochodzenia centralnego u pacjenta dorosłego jest s tosowanie: A. L-tyroksyny, tak aby utrzymać stężenie FT4 powyżej połowy normy . B. L-tyroksyny, tak aby utrzymać stężenie FT3 powyżej połowy normy . C. L-tyroksyny, tak aby utrzymać prawidłowe stężenie FT4, FT3 i TSH . D. preparatów łączonych zawierających T4/T3, tak aby utrzymać pra widłowe stężenie FT4, FT3 i TSH. E. trijodotyreoniny, tak aby utrzymać stężenie FT3 powyżej połowy normy ."
"Które z wymienionych leków mogą spowodować hiperkalcemię? 1)kalcymimetyki; 2) tiazydy ; 3) lit; 4) antagoniści receptora wapniowego ; 5) witamina D . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,87,"Które z wymienionych leków mogą spowodować hiperkalcemię? 1)kalcymimetyki; 2) tiazydy ; 3) lit; 4) antagoniści receptora wapniowego ; 5) witamina D . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."