question_final,label,specialization,edition,question_id,question
Wskaźnik BODE to: A. nowy wskaźnik oceny gęstości kości; B. wskaźnik szybkości postępu klinicznego POChP; C. wskaźnik impedancji oceniający masę mięśniową; D. wskaźnik masy ciała dla osób leżących; E. wskaźnik opisujący proporcję tkanki tłuszczowej do mięśniowej,B,Geriatria,2018 jesień,87,Wskaźnik BODE to: A. nowy wskaźnik oceny gęstości kości. B. wskaźnik szybkości postępu klinicznego POChP. C. wskaźnik impedancji oceniający masę mięśniową. D. wskaźnik masy ciała dla osób leżących. E. wskaźnik opisujący proporcję tkanki tłuszczowej do mięśniowej.
"Który z mechanizmów wpływu hipoglikemii na narządy u chorych w podeszłym wieku wiąże się z jej poważnymi działaniami ubocznymi i konsekwencjami chorobowymi u osób starszych? 1) wydłużenie QT i arytmie komorowe; 2) osłabienie produkcji glukagonu w wątrobie jako rea kcja kompensując a hipoglikemię; 3) obniżenie metabolizmu glukozy w mózgu, który jest w procesach neurodegeneracyjnych już osłabiony ; 4) skrócenie QT ; 5) upadki i złamania. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4,5",D,Geriatria,2018 jesień,84,"Który z mechanizmów wpływu hipoglikemii na narządy u chorych w podeszłym wieku wiąże się z jej poważnymi działaniami ubocznymi i konsekwencjami chorobowymi u osób starszych? 1) wydłużenie QT i arytmie komorowe; 2) osłabienie produkcji glukagonu w wątrobie jako rea kcja kompensując a hipoglikemię; 3) obniżenie metabolizmu glukozy w mózgu, który jest w procesach neurodegeneracyjnych już osłabiony ; 4) skrócenie QT ; 5) upadki i złamania. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,5. C. 1,3,4. D. 1,2,3,5. E. 2,3,4,5."
"Które z poniższych zaleca się u chorych z cukrzycą i dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym w leczeniu polimialgii reumatycznej ? 1) zmniejszenie startowej dawki ster oidów i utrzyman ie jej przez 1,5 roku do 2 lat; 2) podanie arechiny ; 3) podanie metotreksatu po nieskuteczności lub prz y przeciwskazaniach do steroidów; 4) podanie dużych dawek NLPZ z IPP. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 1,2; D. 1,3; E. żadna z wymienionych",D,Geriatria,2018 jesień,85,"Które z poniższych zaleca się u chorych z cukrzycą i dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym w leczeniu polimialgii reumatycznej ? 1) zmniejszenie startowej dawki ster oidów i utrzyman ie jej przez 1,5 roku do 2 lat; 2) podanie arechiny ; 3) podanie metotreksatu po nieskuteczności lub prz y przeciwskazaniach do steroidów; 4) podanie dużych dawek NLPZ z IPP. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 1,2. D. 1,3. E. żadna z wymienionych ."
Który z poniżej wymienionych testów psychoneurologicznych jest rekomendowany do diagnostyki łagodnych zaburzeń poznawczych? A. MMSE; B. test rysowania zegara; C. MoCA; D. test rysowania figury złożonej Reya; E. test fluencji słownej,C,Geriatria,2018 jesień,86,Który z poniżej wymienionych testów psychoneurologicznych jest rekomendowany do diagnostyki łagodnych zaburzeń poznawczych? A. MMSE . D. test rysowania figury złożonej Reya . B. test rysowania zegara . E. test fluencji słownej . C. MoCA .
"Jaki zakres z poniższych b adań należy uznać za wykluczający najskutecz - niej zatorowość płucną u osób starszych? 1) wynik D -dimerów < 500 μg/ml ; 2) brak tachykardii u osoby nie stosującej β -blokerów ; 3) wynik D -dimerów > 500 μg/ml ; 4) prawidł owy wynik RTG klatki piersiowej; 5) brak ubytków w scyntygrafii perfuzyjnej płuc u osoby z brakiem zmian w RTG płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 2,3,4,5",C,Geriatria,2018 jesień,88,"Jaki zakres z poniższych b adań należy uznać za wykluczający najskutecz - niej zatorowość płucną u osób starszych? 1) wynik D -dimerów < 500 μg/ml ; 2) brak tachykardii u osoby nie stosującej β -blokerów ; 3) wynik D -dimerów > 500 μg/ml ; 4) prawidł owy wynik RTG klatki piersiowej; 5) brak ubytków w scyntygrafii perfuzyjnej płuc u osoby z brakiem zmian w RTG płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,2,5. D. 3,4. E. 2,3,4,5."
"Do niekorzystnych czynników rokowniczych w pozaszpitalnym zapaleniu płuc wg skali CURB -65 należą: 1) zaburzenia świadomości ; 4) ciśnienie skurczowe < 95 mmHg ; 2) stężenie mocznika > 6 mmol/l ; 5) wiek > 65 lat. 3) częstość oddechów ≥ 30/min. ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 jesień,94,"Do niekorzystnych czynników rokowniczych w pozaszpitalnym zapaleniu płuc wg skali CURB -65 należą: 1) zaburzenia świadomości ; 4) ciśnienie skurczowe < 95 mmHg ; 2) stężenie mocznika > 6 mmol/l ; 5) wiek > 65 lat. 3) częstość oddechów ≥ 30/min. ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione."
Oksybutyninę należy stosować w : A. przejściowym nietrzymaniu moczu; B. wysiłkowym nietrzymaniu moczu; C. nietrzymaniu moczu z przynaglenia; D. nietrzymaniu moczu z przepełnienia; E. przeroście gruczołu krokowego,C,Geriatria,2018 jesień,90,Oksybutyninę należy stosować w : A. przejściowym nietrzymaniu moczu . B. wysiłkowym nietrzymaniu moczu . C. nietrzymaniu moczu z przynaglenia . D. nietrzymaniu moczu z przepełnienia . E. przeroście gruczołu krokowego .
Na zwiększone ryzyko wystąpienia upadków w teście „wstań i id ź” wskazuje przekroczenie czasu jego trwania powyżej: A. 8 sekund; B. 10 sekund; C. 12 sekund; D. 14 sekund; E. 16 sekund,D,Geriatria,2018 jesień,91,Na zwiększone ryzyko wystąpienia upadków w teście „wstań i id ź” wskazuje przekroczenie czasu jego trwania powyżej: A. 8 sekund. B. 10 sekund. C. 12 sekund. D. 14 sekund. E. 16 sekund.
"Starzenie pomyślne, które przebiega bez istotnych ubytków czynnościowych , występuje u: A. 5-10% starszych osób; B. 10-20% starszych osób; C. 20-25% starszych osób; D. 25-35% starszych osób; E. 35-40% starszych osób",B,Geriatria,2018 jesień,92,"Starzenie pomyślne, które przebiega bez istotnych ubytków czynnościowych , występuje u: A. 5-10% starszych osób . D. 25-35% starszych osób . B. 10-20% starszych osób . E. 35-40% starszych osób . C. 20-25% starszych osób ."
Ze zwężeniem drogi odpływu moczu z upośledzoną aktywnością mięśnia wypieracza pęcherza moczowego i przelewaniem jest związane nietrzymanie moczu o typie: A. wysiłkowym; B. czynnościowym; C. paradoksalnym; D. naglącym; E. mieszanym,C,Geriatria,2018 jesień,93,Ze zwężeniem drogi odpływu moczu z upośledzoną aktywnością mięśnia wypieracza pęcherza moczowego i przelewaniem jest związane nietrzymanie moczu o typie: A. wysiłkowym. B. czynnościowym. C. paradoksalnym. D. naglącym. E. mieszanym.
Który z wymienionych poniżej preparatów może być stosowany w leczeniu osteoporozy 1 x na rok? A. denosumab; B. zolendronian; C. alendronian; D. ibandronian; E. risedronian,B,Geriatria,2018 jesień,83,Który z wymienionych poniżej preparatów może być stosowany w leczeniu osteoporozy 1 x na rok? A. denosumab . B. zolendronian . C. alendronian . D. ibandronian. E. risedronian.
Do złożonych czynności życia codziennego wg skali Lawtona nie zalicza się: A. umiejętności korzystania z telefonu; B. samodzielnego dokonywania drobnych napraw w domu; C. samodzielnego gospodarowania pieniędzmi; D. kontrolowania wydalania moczu i stolca; E. przygotowania posiłku,D,Geriatria,2018 jesień,89,Do złożonych czynności życia codziennego wg skali Lawtona nie zalicza się: A. umiejętności korzystania z telefonu . B. samodzielnego dokonywania drobnych napraw w domu . C. samodzielnego gospodarowania pieniędzmi . D. kontrolowania wydalania moczu i stolca . E. przygotowania posiłku .
"U kobiety 110 -letniej nie diagnozowanej od 15 lat w szpitalu, mieszkającej stale z opiekunem (70 -letni wnuczek) pojawiły się od ponad roku przemijające nawrotowe żółtaczki z okresowymi bólami brzucha i z wymiotami bez gorączek, zażółcenie zmniejszało się samoistnie po kilku dniach po epizodzie bólu; ponadto występowały tendencje do krztuszenia przy posiłkach i miały miejsce kilka razy w miesiącu trwające kilkadzies iąt sekund do kilku minut napady mając e obraz wyłączeń ( absence ). W trakcie napadów chora nie miała zwolnień rytmu serca i spadków RR. Nie miała obrzęków kończyn. Ponadto występowały uporczywe zaparcia wymagające ręcznego wydobywania kamieni kałowych. Cho ra poza okresami opisanych dolegliwości chodziła po mieszkaniu, podsypiała w ciągu dnia i poznawała bliskich nie zdradzając objawów otępienia – nie chudła. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu pacjentki: A. obraz sugeruje kamicę pęcherzyka żółciow ego z współistniejącą hipotyreozą – dgn; B. obraz przemawia za rakiem trzustki z przerzutami do mózgu i wymaga TK jamy brzusznej oraz TK głowy w warunkach szpitalnych; C. obraz przemawia za zapaleniem wirusowym wątroby i hipotyreozą - wymagane badania na obecność wirusów hepatotropowych; ponadto d iagnostyka neurologiczno/kardiologiczna omdleń w AOS; D. obraz wymaga wykonania badań funkcji wątroby oraz zestawu badań jak w COG; po USG jamy brzusznej do decyzji ewentualnie cholangio -TK, wyklucze - nie napadów EPI, które mogą pochodzić z naturalnej neurodegeneracji; krztuszenie i zaparcia u superstulatków są „naturalne” w związku ze zmianami zanikowymi ścian prz; E. stan chorej wyklucza jakąkolwiek diagnostykę szpitalną i w tym wieku nie należy podejmować intensywnej d iagnostyki szpitalnej , lecząc chorą objawowo",D,Geriatria,2018 jesień,82,"U kobiety 110 -letniej nie diagnozowanej od 15 lat w szpitalu, mieszkającej stale z opiekunem (70 -letni wnuczek) pojawiły się od ponad roku przemijające nawrotowe żółtaczki z okresowymi bólami brzucha i z wymiotami bez gorączek, zażółcenie zmniejszało się samoistnie po kilku dniach po epizodzie bólu; ponadto występowały tendencje do krztuszenia przy posiłkach i miały miejsce kilka razy w miesiącu trwające kilkadzies iąt sekund do kilku minut napady mając e obraz wyłączeń ( absence ). W trakcie napadów chora nie miała zwolnień rytmu serca i spadków RR. Nie miała obrzęków kończyn. Ponadto występowały uporczywe zaparcia wymagające ręcznego wydobywania kamieni kałowych. Cho ra poza okresami opisanych dolegliwości chodziła po mieszkaniu, podsypiała w ciągu dnia i poznawała bliskich nie zdradzając objawów otępienia – nie chudła. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu pacjentki: A. obraz sugeruje kamicę pęcherzyka żółciow ego z współistniejącą hipotyreozą – dgn. ambulatoryjna USG, badanie TSH i badania lab. funkcji wątroby; wymaga też d iagnostyki holterowskiej rytmu serca . B. obraz przemawia za rakiem trzustki z przerzutami do mózgu i wymaga TK jamy brzusznej oraz TK głowy w warunkach szpitalnych. C. obraz przemawia za zapaleniem wirusowym wątroby i hipotyreozą - wymagane badania na obecność wirusów hepatotropowych; ponadto d iagnostyka neurologiczno/kardiologiczna omdleń w AOS. D. obraz wymaga wykonania badań funkcji wątroby oraz zestawu badań jak w COG; po USG jamy brzusznej do decyzji ewentualnie cholangio -TK, wyklucze - nie napadów EPI, które mogą pochodzić z naturalnej neurodegeneracji; krztuszenie i zaparcia u superstulatków są „naturalne” w związku ze zmianami zanikowymi ścian prz. pokarmowego. Wskazana diagnostyka to szybka ścieżka szpitalna z wspólnym pobytem opiekuna z chor ą w trakcie hospitalizacji. E. stan chorej wyklucza jakąkolwiek diagnostykę szpitalną i w tym wieku nie należy podejmować intensywnej d iagnostyki szpitalnej , lecząc chorą objawowo."
Do antropometrycznych wskaźników ryzyka niedożywienia ocenianych za pomocą skali MNA nie należy : A. wskaźnik BMI poniżej 23 kg/m2; B. utrata masy ciała w ciągu ostatnich 3 miesięcy; C. obwód ramienia poniżej 22 cm; D. obwód talii poniżej 80 cm; E. obwód ł ydki poniżej 31 cm,D,Geriatria,2018 jesień,76,Do antropometrycznych wskaźników ryzyka niedożywienia ocenianych za pomocą skali MNA nie należy : A. wskaźnik BMI poniżej 23 kg/m2. B. utrata masy ciała w ciągu ostatnich 3 miesięcy. C. obwód ramienia poniżej 22 cm. D. obwód talii poniżej 80 cm. E. obwód ł ydki poniżej 31 cm.
"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo -zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózgu; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2018 jesień,80,"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo -zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózgu; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
Do czynników ryzyka powikłań krwotocznych u chorych w podeszłym wieku leczonych dabigatranem z powodu niezastawkowego migotania przedsionków nie należy : A. niedowaga; B. niedokrwistość; C. upośledzona czynność nerek; D. przebyty udar mózgu; E. cukrzyca t,E,Geriatria,2018 jesień,79,Do czynników ryzyka powikłań krwotocznych u chorych w podeszłym wieku leczonych dabigatranem z powodu niezastawkowego migotania przedsionków nie należy : A. niedowaga. B. niedokrwistość. C. upośledzona czynność nerek. D. przebyty udar mózgu. E. cukrzyca t. 2 leczona insuliną.
"Inhibitory pompy protonowej upośledzają wchłanianie następujących substancji , z wyjątkiem : A. żelaza; B. witaminy B 12; C. magnezu; D. wapnia; E. witaminy D",E,Geriatria,2018 jesień,78,"Inhibitory pompy protonowej upośledzają wchłanianie następujących substancji , z wyjątkiem : A. żelaza. B. witaminy B 12. C. magnezu. D. wapnia. E. witaminy D."
Który z leków stosowanych w bólu przewlekłym neuropatycznym jest przeciwwskazany u chorych z jaskrą ? A. duloksetyna; B. gabapentyna; C. tramadol; D. pregabalina; E. buprenorfina,A,Geriatria,2018 jesień,77,Który z leków stosowanych w bólu przewlekłym neuropatycznym jest przeciwwskazany u chorych z jaskrą ? A. duloksetyna. B. gabapentyna. C. tramadol. D. pregabalina. E. buprenorfina.
Do laboratoryjnych wskaźników monitorowania ryzyka niedożywienia nie należy : A. stężenie albumin; B. stężenie prealbumin; C. stężenie transferyny; D. stężenie żelaza; E. liczba limfocytów,D,Geriatria,2018 jesień,75,Do laboratoryjnych wskaźników monitorowania ryzyka niedożywienia nie należy : A. stężenie albumin. B. stężenie prealbumin. C. stężenie transferyny. D. stężenie żelaza. E. liczba limfocytów.
"Do laboratoryjnych parametrów o znaczeniu rokowniczym zawartych w karcie oceny geriatrycznej pacjentów hospitalizowanych nie należy : A. hiponatremia < 135 mmol/l; B. hipoalbuminemia < 3,7 g/dl; C. hipocholesterolemia < 185 mg/dl; D. hemoglobina < 12,0 g/d l; E. limfopenia < 1200 /μl3",C,Geriatria,2018 jesień,74,"Do laboratoryjnych parametrów o znaczeniu rokowniczym zawartych w karcie oceny geriatrycznej pacjentów hospitalizowanych nie należy : A. hiponatremia < 135 mmol/l. B. hipoalbuminemia < 3,7 g/dl. C. hipocholesterolemia < 185 mg/dl. D. hemoglobina < 12,0 g/d l. E. limfopenia < 1200 /μl3."
"Ryzyko wystąpienia złamania bliższego końca kości udowej (b.k.k udowej) wzrasta : A. 2-krotnie po złamaniu dalszego koń ca kości promieniowej; B. 2,5-krotnie po złamaniu kręgosłupa; C. 6-krotnie po złamaniu b; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Geriatria,2018 jesień,73,"Ryzyko wystąpienia złamania bliższego końca kości udowej (b.k.k udowej) wzrasta : A. 2-krotnie po złamaniu dalszego koń ca kości promieniowej. B. 2,5-krotnie po złamaniu kręgosłupa. C. 6-krotnie po złamaniu b.k.k udowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C."
Dobowe zapotrzebowanie na wapń u osób po 55 . roku życia wynosi: A. 200-400 mg; B. 400-600 mg; C. 600-800 mg; D. 800-1000 mg; E. 1000 -1200 mg,E,Geriatria,2018 jesień,72,Dobowe zapotrzebowanie na wapń u osób po 55 . roku życia wynosi: A. 200-400 mg . D. 800-1000 mg. B. 400-600 mg. E. 1000 -1200 mg. C. 600-800 mg.
Denosumab jest lekiem zarejestrowanym do leczenia : A. osteomalacji; B. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet; C. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet oraz osteoporozy u mężczyzn; D. osteopenii u kobiet oraz osteoporozy poster oidowej u kobiet; E. osteodystrofii nerkowej,C,Geriatria,2018 jesień,71,Denosumab jest lekiem zarejestrowanym do leczenia : A. osteomalacji. B. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet . C. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet oraz osteoporozy u mężczyzn . D. osteopenii u kobiet oraz osteoporozy poster oidowej u kobiet . E. osteodystrofii nerkowej .
"U pacjentów w wieku 65 -80 lat z nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej; B. należy obserwować chorego i w razie progresji choroby do 3 stopnia NT włączyć terapi ę; C. można rozpocząć terapię hipotensyjną z docelowym SBP < 140 mmHg pod warunkiem dobrej tolerancji leczenia; D. można włączyć leczenie, ale tylko u mężczyzn wymagających terapii alfa adrenolitykiem z powodu przerostu gruczołu krokowego; E. należy włączyć skojarzoną terapię hipotensyjną",C,Geriatria,2018 jesień,69,"U pacjentów w wieku 65 -80 lat z nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej. B. należy obserwować chorego i w razie progresji choroby do 3 stopnia NT włączyć terapi ę. C. można rozpocząć terapię hipotensyjną z docelowym SBP < 140 mmHg pod warunkiem dobrej tolerancji leczenia. D. można włączyć leczenie, ale tylko u mężczyzn wymagających terapii alfa adrenolitykiem z powodu przerostu gruczołu krokowego . E. należy włączyć skojarzoną terapię hipotensyjną ."
U pacjentów > 80 . r.ż. z nadciśnieniem tętniczym 2 . i 3. stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej; B. zaleca się t erapię hipotensyjną niezależnie od innych danych klinicznych; C. zaleca się rezygnację z dotychczas stosowanej terapii przeciwnadciśnieniowej; D. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 110 -120 mmHg; E. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 150 -140 mmHg pod warunkiem dobrego stanu fizycznego i psychicznego pacjenta,E,Geriatria,2018 jesień,68,U pacjentów > 80 . r.ż. z nadciśnieniem tętniczym 2 . i 3. stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej. B. zaleca się t erapię hipotensyjną niezależnie od innych danych klinicznych . C. zaleca się rezygnację z dotychczas stosowanej terapii przeciwnadciśnieniowej. D. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 110 -120 mmHg . E. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 150 -140 mmHg pod warunkiem dobrego stanu fizycznego i psychicznego pacjenta .
"Starzenie się prowadzi do zmian czynnościowych układu oddechowego obejmujących: A. zmniejszenie pojemności życi owej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zmniejszenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej; B. zwiększenie pojemności życiowej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zmniejszenie oddechowej przestrzeni martwej; C. zmniejszenie pojemności życiowej, zwiększenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej; D. zmniejszenie pojemności życiowej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej; E. zmniejszenie pojemności życiowej, zmniejs zenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zmniejszenie objętości zalegającej, zmniejszenie oddechowej przestrzeni martwej",D,Geriatria,2018 jesień,95,"Starzenie się prowadzi do zmian czynnościowych układu oddechowego obejmujących: A. zmniejszenie pojemności życi owej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zmniejszenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej . B. zwiększenie pojemności życiowej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zmniejszenie oddechowej przestrzeni martwej . C. zmniejszenie pojemności życiowej, zwiększenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej . D. zmniejszenie pojemności życiowej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej . E. zmniejszenie pojemności życiowej, zmniejs zenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zmniejszenie objętości zalegającej, zmniejszenie oddechowej przestrzeni martwej ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące memantyny: A. memantyna jest antagonistą receptora NMDA; B. stosowanie memantyny u chorych na chorobę Alzheimera prow adzi do stabilizacji lub poprawy parametrów oceny stanu ogólnego, czynności życia codziennego, funkcji poznawczych; C. nie ma dowodów na hamujący wpływ memantyny na procesy neurodegeneracyjne u chorych na chorobę Alzheimera; D. do działań niepożądanych mem antyny należą zawroty głowy, objawy ze strony przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, stąd trzeba zachować ostrożność u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego i zaburzeniami przewodnictwa nadkomorowego; E. maksymalna dawka dobowa memantyny wyn osi 20 mg i nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób w podeszłym wieku",D,Geriatria,2018 jesień,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące memantyny: A. memantyna jest antagonistą receptora NMDA. Blokuje efekty patologicznie zwięk - szonego stężenia glutaminianu, które może prowadzić do zaburzenia czynności neuronów. Nie wykazuje istotnej aktywności względem receptorów GABA. B. stosowanie memantyny u chorych na chorobę Alzheimera prow adzi do stabilizacji lub poprawy parametrów oceny stanu ogólnego, czynności życia codziennego, funkcji poznawczych. C. nie ma dowodów na hamujący wpływ memantyny na procesy neurodegeneracyjne u chorych na chorobę Alzheimera. D. do działań niepożądanych mem antyny należą zawroty głowy, objawy ze strony przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, stąd trzeba zachować ostrożność u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego i zaburzeniami przewodnictwa nadkomorowego. E. maksymalna dawka dobowa memantyny wyn osi 20 mg i nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób w podeszłym wieku."
"Czynniki usposabiające starszych pacjentów do omdleń to: 1) ograniczone rozszerzanie naczyń w odpowiedzi na pobudzan ie receptorów β -adrenergicznych; 2) ograniczone zwężan ie naczyń w odpowiedzi na pobudzan ie receptorów α-adrenergicznych; 3) ograniczenie przyspieszania pracy serca zależnego od receptorów β-adrenergicznych w odpowiedzi na pobudzanie układu współc zulnego; 4) spadek aktywności układu przywspółczulnego prowadzący do zmniejszenia zakresu zmienności rytmu serca; 5) zmniejszony odruch z baroreceptorów ograniczający zakres przyspieszania pracy serca w odpo wiedzi na spadek ciśnienia krwi; 6) zmniejszona l iczba komórek węzła zatokowo -przedsionkowego; 7) zwiększona szybkość utraty soli i wody przez nerki; 8) osłabione odczuwanie pragnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,7,8; B. 1,2,4,5,6,8; C. 1,3,4,5,6,7; D. 2,3,4,6,7; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2018 jesień,96,"Czynniki usposabiające starszych pacjentów do omdleń to: 1) ograniczone rozszerzanie naczyń w odpowiedzi na pobudzan ie receptorów β -adrenergicznych; 2) ograniczone zwężan ie naczyń w odpowiedzi na pobudzan ie receptorów α-adrenergicznych; 3) ograniczenie przyspieszania pracy serca zależnego od receptorów β-adrenergicznych w odpowiedzi na pobudzanie układu współc zulnego; 4) spadek aktywności układu przywspółczulnego prowadzący do zmniejszenia zakresu zmienności rytmu serca; 5) zmniejszony odruch z baroreceptorów ograniczający zakres przyspieszania pracy serca w odpo wiedzi na spadek ciśnienia krwi; 6) zmniejszona l iczba komórek węzła zatokowo -przedsionkowego; 7) zwiększona szybkość utraty soli i wody przez nerki; 8) osłabione odczuwanie pragnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,7,8 . D. 2,3,4,6,7 . B. 1,2,4,5,6,8 . E. wszystkie wymienion e. C. 1,3,4,5,6,7 ."
Przyczyną niedoboru witaminy B 12 nie jest : A. zespół rozrostu bakteryjnego; B. stan po gastrektomii; C. stan po resekcji okrężnicy; D. długotrwałe stosowanie metforminy; E. alkoholizm,C,Geriatria,2019 jesień,5,Przyczyną niedoboru witaminy B 12 nie jest : A. zespół rozrostu bakteryjnego. D. długotrwałe stosowanie metforminy. B. stan po gastrektomii. E. alkoholizm. C. stan po resekcji okrężnicy.
"Przyporządkuj rodzaj omdlenia do czynników wywołujących i objawów towarzyszących. Rodzaj omdlenia: 1) odruchowe ; 2) w przebiegu niedociśnienia ortostatycznego ; 3) kardiogenne (sercowo -naczyniowe) ; 4) neurogenne ; Czynnik wywołujący: 1) zmiana ułożenia ciała (pionizacja), stres emocjonalny, ból, bodź ce szkodliwe ; 2) szybka zmiana postawy ciała , hipowolemia , krwotok; 3) tachyarytmie, bradyarytmi e, bloki przedsionkowo -komorowe; 4) często bez czynników wywołujących. Objawy towarzyszące: 1) bladość , potliwość , nudności ; 2) typowy objaw zapowiadający: udoku mentowany spadek ciśnienia krwi; 3) nieprawidłowy zapis EKG ; 4) dyzartria, podwójne widzenie, zawroty głowy, nudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-1-1; 2-2-2; 3-3-3; 4-4-4; B. 1-2-1; 2-1-2; 3-4-3; 4-3-4; C. 1-1-2; 2-2-1; 3-3-4; 4-4-3; D. 1-2-2; 2-1-1; 3-4-4; 4-3-3; E. 1-4-4; 2-3-3; 3-2-2; 4-1-1",A,Geriatria,2018 jesień,98,"Przyporządkuj rodzaj omdlenia do czynników wywołujących i objawów towarzyszących. Rodzaj omdlenia: 1) odruchowe ; 2) w przebiegu niedociśnienia ortostatycznego ; 3) kardiogenne (sercowo -naczyniowe) ; 4) neurogenne ; Czynnik wywołujący: 1) zmiana ułożenia ciała (pionizacja), stres emocjonalny, ból, bodź ce szkodliwe ; 2) szybka zmiana postawy ciała , hipowolemia , krwotok; 3) tachyarytmie, bradyarytmi e, bloki przedsionkowo -komorowe; 4) często bez czynników wywołujących. Objawy towarzyszące: 1) bladość , potliwość , nudności ; 2) typowy objaw zapowiadający: udoku mentowany spadek ciśnienia krwi; 3) nieprawidłowy zapis EKG ; 4) dyzartria, podwójne widzenie, zawroty głowy, nudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-1-1; 2-2-2; 3-3-3; 4-4-4. B. 1-2-1; 2-1-2; 3-4-3; 4-3-4. C. 1-1-2; 2-2-1; 3-3-4; 4-4-3. D. 1-2-2; 2-1-1; 3-4-4; 4-3-3. E. 1-4-4; 2-3-3; 3-2-2; 4-1-1."
"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zakażeń układu moczowego (ZUM): A. ZUM stanowią najczęstszy rodz aj zakażeń w domach opieki; B. pierwszym objawem ZUM u starszych osób może być majaczenie; C. ZUM częściej występuje u starszych kobiet, niż mężczyzn; D. u osób z bezobjawowym bakteriomoczem należy stosować profilaktyczną antybiotykoterapię; E. prawie u wszystkich chorych z założonym cew nikiem pojawia się bakteriomocz",D,Geriatria,2019 jesień,6,"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zakażeń układu moczowego (ZUM): A. ZUM stanowią najczęstszy rodz aj zakażeń w domach opieki. B. pierwszym objawem ZUM u starszych osób może być majaczenie. C. ZUM częściej występuje u starszych kobiet, niż mężczyzn . D. u osób z bezobjawowym bakteriomoczem należy stosować profilaktyczną antybiotykoterapię. E. prawie u wszystkich chorych z założonym cew nikiem pojawia się bakteriomocz."
"U pacjenta z myślami samobójczymi, niewymagającego hospitalizacji tylko leczenia p/c depresyjnego SSRI, w pewnym okresie leczenia ryzyko podjęcia próby „S” wzrasta. Wskaż, kiedy może wystąpić największe ryzyko popełnienia samobójstwa: A. tuż po włączeniu leczenia p/c depresyjnego; B. między 2; C. między 2; D. po upływie 3 miesięcy od włączenia leczenia; E. po upływie roku od włączenia leczenia",B,Geriatria,2018 jesień,67,"U pacjenta z myślami samobójczymi, niewymagającego hospitalizacji tylko leczenia p/c depresyjnego SSRI, w pewnym okresie leczenia ryzyko podjęcia próby „S” wzrasta. Wskaż, kiedy może wystąpić największe ryzyko popełnienia samobójstwa: A. tuż po włączeniu leczenia p/c depresyjnego . B. między 2 .-3. tygodniem a 2 . miesiącem leczenia . C. między 2 . a 3. miesiącem leczenia . D. po upływie 3 miesięcy od włączenia leczenia . E. po upływie roku od włączenia leczenia ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odleżyn: 1) odleżynę z uszkodzeniem tkanki podskórnej według skali Torrance’a kwalifikuje się jako stopień czwarty ; 2) odleżynę z uszkodzeniem tkanki podskórnej według skali Torrance’a kwalifikuje się jako stopień piąty ; 3) w skali Norton oc enia się stan świadomości; 4) ryzyko rozwoju odleżyn istnieje poniżej 14 punktów według skali Nort on; 5) ryzyko rozwoju odleżyn istnieje poniżej 20 punktów według skali Norto n. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 2,4",A,Geriatria,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odleżyn: 1) odleżynę z uszkodzeniem tkanki podskórnej według skali Torrance’a kwalifikuje się jako stopień czwarty ; 2) odleżynę z uszkodzeniem tkanki podskórnej według skali Torrance’a kwalifikuje się jako stopień piąty ; 3) w skali Norton oc enia się stan świadomości; 4) ryzyko rozwoju odleżyn istnieje poniżej 14 punktów według skali Nort on; 5) ryzyko rozwoju odleżyn istnieje poniżej 20 punktów według skali Norto n. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 1,4. E. 2,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące doustn ych leków hipoglikemizujących: 1) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 50 ml/min ; 2) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 30 ml/min ; 3) pochodne sulfonylomocznika powodują przyrost masy ciała ; 4) empagliflozyna jest wskazana przy niewydolności serca; 5) glitazony są wsk azane przy niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,5",B,Geriatria,2019 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące doustn ych leków hipoglikemizujących: 1) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 50 ml/min ; 2) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 30 ml/min ; 3) pochodne sulfonylomocznika powodują przyrost masy ciała ; 4) empagliflozyna jest wskazana przy niewydolności serca; 5) glitazony są wsk azane przy niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,5."
"Niedokrwistość syderopeniczna bardzo często występuje u starszych osób. Wskaż zestaw wyników badań najmocniej sugerujący ten typ niedokrwistości: A. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 100 fl, ferrytyna 50 ng/ml; B. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 100 fl, TIBC 400 μg/dl; C. erytrocyty hipochromiczne, MCV 60 fl, TIBC 6 00 μg/dl; D. erytrocyty hipochromiczne, MCV 100 fl, ferrytyna 50 ng/ml; E. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 60 fl, TIBC 200 μg/dl",C,Geriatria,2019 jesień,2,"Niedokrwistość syderopeniczna bardzo często występuje u starszych osób. Wskaż zestaw wyników badań najmocniej sugerujący ten typ niedokrwistości: A. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 100 fl, ferrytyna 50 ng/ml . B. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 100 fl, TIBC 400 μg/dl . C. erytrocyty hipochromiczne, MCV 60 fl, TIBC 6 00 μg/dl. D. erytrocyty hipochromiczne, MCV 100 fl, ferrytyna 50 ng/ml . E. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 60 fl, TIBC 200 μg/dl ."
"Wraz ze starzeniem się organizmu obserwuje się fizjologiczne zmiany w obrębie nerek. Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące tych zmian: 1) od 40. r.ż. wartość GFR zmniejsza się o ok. 1 -2 ml/min/rok; 2) od 40. r.ż. wartość GFR zmniejsza się o ok. 0,5 -1 ml/min/rok; 3) od 40. r.ż. corocznie dochodzi do zaniku ok. 5000 nefronów ; 4) masa nerek zmniejsza się głównie w ob rębie rdzenia; 5) masa nerek zmniejsza się głównie w obrębie kory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4",D,Geriatria,2019 jesień,1,"Wraz ze starzeniem się organizmu obserwuje się fizjologiczne zmiany w obrębie nerek. Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące tych zmian: 1) od 40. r.ż. wartość GFR zmniejsza się o ok. 1 -2 ml/min/rok; 2) od 40. r.ż. wartość GFR zmniejsza się o ok. 0,5 -1 ml/min/rok; 3) od 40. r.ż. corocznie dochodzi do zaniku ok. 5000 nefronów ; 4) masa nerek zmniejsza się głównie w ob rębie rdzenia; 5) masa nerek zmniejsza się głównie w obrębie kory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,4."
"Podczas wykonywania ćwiczeń oporowych: A. w trakcie podnoszenia ciężaru należy wykonać wdech, a podczas opuszczania - wydech; B. w trakcie podnoszenia ciężaru należy wykonać wydech, a podczas opuszczania - wdech; C. w trakcie wykonywania ćwiczenia należy wykonywać szybkie oddechy; D. w trakcie podn oszenia ciężaru należy wstrzymać oddech, a podczas opuszczania wykonać - wydech; E. swobodnie oddychać dopasowując oddech do własnych preferencji",B,Geriatria,2018 jesień,120,"Podczas wykonywania ćwiczeń oporowych: A. w trakcie podnoszenia ciężaru należy wykonać wdech, a podczas opuszczania - wydech . B. w trakcie podnoszenia ciężaru należy wykonać wydech, a podczas opuszczania - wdech . C. w trakcie wykonywania ćwiczenia należy wykonywać szybkie oddechy . D. w trakcie podn oszenia ciężaru należy wstrzymać oddech, a podczas opuszczania wykonać - wydech . E. swobodnie oddychać dopasowując oddech do własnych preferencji ."
"U pacjentów po udarze mózgu rehabilitację ruchową należy rozpocząć: A. jak najszybciej po ustabilizowaniu się stanu chor ego, nawet w 1; B. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcz eśniej niż w 3; C. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcześniej niż w 5; D. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcześniej niż tydzień po udarze; E. nie wcześniej niż 2 tygodnie po udarze",A,Geriatria,2018 jesień,119,"U pacjentów po udarze mózgu rehabilitację ruchową należy rozpocząć: A. jak najszybciej po ustabilizowaniu się stanu chor ego, nawet w 1. dobie po udarze. B. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcz eśniej niż w 3. dobie po udarze. C. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcześniej niż w 5. dobie po udarze . D. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcześniej niż tydzień po udarze. E. nie wcześniej niż 2 tygodnie po udarze ."
Skala Tinetti służy do oceny: A. nasilenia bólu u osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów; B. stopnia odżywienia; C. zagrożenia ryzykiem upadku; D. funkcji poznawczych; E. siły mięśniowej,C,Geriatria,2018 jesień,118,Skala Tinetti służy do oceny: A. nasilenia bólu u osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów . B. stopnia odżywienia . C. zagrożenia ryzykiem upadku. D. funkcji poznawczych . E. siły mięśniowej .
W teście Up & Go pacjent uzyskał wynik 9 s. Wynik taki sugeruje: A. brak problemów z równowagą i chodem; B. brak problemów z równowagą i chodem u osób powyżej 70; C. umiarkowane problemy z równowagą i chodem u osób powyżej 70; D. znaczne problemy z równowagą i chodem; E. konieczność wykonania dalszej diag nostyki pod kątem oszacowania ryzyka upadku,A,Geriatria,2018 jesień,117,W teście Up & Go pacjent uzyskał wynik 9 s. Wynik taki sugeruje: A. brak problemów z równowagą i chodem . B. brak problemów z równowagą i chodem u osób powyżej 70 . r.ż. i umiarkowane problemy u osób poniżej 70 . r.ż. C. umiarkowane problemy z równowagą i chodem u osób powyżej 70 . r.ż. i znaczne problemy u osób poniżej 70 . r.ż. D. znaczne problemy z równowagą i chodem . E. konieczność wykonania dalszej diag nostyki pod kątem oszacowania ryzyka upadku .
"Wysiłki na poziomie umiarkowanym, to wysiłki o intensywności: A. 1-3 MET; B. 3-6 MET; C. 6-9 MET; D. 9-12 MET; E. 12-15 MET",B,Geriatria,2018 jesień,116,"Wysiłki na poziomie umiarkowanym, to wysiłki o intensywności: A. 1-3 MET. B. 3-6 MET. C. 6-9 MET. D. 9-12 MET. E. 12-15 MET."
"5. Zabiegi z zakresu fizykoterapii z wykorzystaniem prądu są stosowane dla uzyskania niżej wymienionych efektów , z wyjątkiem : A. działania przeciwbólowego; B. uzyskania miejscowego przekrwienia; C. wywołania skurczu mięśni; D. przyspieszenia gojenia ran; E. działania zmniejszającego zaburzenia czucia",E,Geriatria,2018 jesień,115,"5. Zabiegi z zakresu fizykoterapii z wykorzystaniem prądu są stosowane dla uzyskania niżej wymienionych efektów , z wyjątkiem : A. działania przeciwbólowego . B. uzyskania miejscowego przekrwienia . C. wywołania skurczu mięśni . D. przyspieszenia gojenia ran . E. działania zmniejszającego zaburzenia czucia ."
4. Jonoforeza to jeden z zabiegów z zakresu fizykoterapii polegający na aplikowaniu leku z wykorzystaniem: A. światła laserowego; B. ultradźwięków; C. pola magnetycznego; D. energii mechanicznej; E. prądu,E,Geriatria,2018 jesień,114,4. Jonoforeza to jeden z zabiegów z zakresu fizykoterapii polegający na aplikowaniu leku z wykorzystaniem: A. światła laserowego . D. energii mechanicznej . B. ultradźwięków . E. prądu . C. pola magnetycznego .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian względnego udziału przyczyn omdleń wraz z wiekiem : A. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie; B. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca maleje, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie; C. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca maleje; D. względny udział omdleń odruchowych rośnie, względny udział omdleń związanych z arytmią serca maleje, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie; E. względny udział omdleń odruchowych rośnie, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca maleje",A,Geriatria,2018 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian względnego udziału przyczyn omdleń wraz z wiekiem : A. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie. B. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca maleje, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie. C. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca maleje. D. względny udział omdleń odruchowych rośnie, względny udział omdleń związanych z arytmią serca maleje, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie. E. względny udział omdleń odruchowych rośnie, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca maleje."
"3. Przeciwwskazania do stosowania pola magnetycznego w terapii stanowią: 1) gruźlica ; 2) choroby nowotworowe ; 3) elektroniczne implanty ; 4) gorączka ; 5) ostre infekcje ; 6) niezakończony zrost kości ; 7) zmiany zwyrodnieniowe stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4,5; D. 2,3,4,5,7; E. 4,5,6,7",C,Geriatria,2018 jesień,113,"3. Przeciwwskazania do stosowania pola magnetycznego w terapii stanowią: 1) gruźlica ; 2) choroby nowotworowe ; 3) elektroniczne implanty ; 4) gorączka ; 5) ostre infekcje ; 6) niezakończony zrost kości ; 7) zmiany zwyrodnieniowe stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4,5 . D. 2,3,4,5,7 . E. 4,5,6,7 ."
1. Do korzyści wynikających z regularnej aktywności fizycznej typu aerobowego nie zalicza się: A. obniżeni a częstości skurczów serca w spoczynku; B. obniżeni a częstości skurczów serca w czasie wysiłków submaksymalnych; C. obniżeni a częstości skurczów serca w czasie wysiłków maksymalnych; D. zwiększeni a objętości wyrzutowej serca; E. podniesieni a progu niedokrwienia mięśnia sercowego,C,Geriatria,2018 jesień,111,1. Do korzyści wynikających z regularnej aktywności fizycznej typu aerobowego nie zalicza się: A. obniżeni a częstości skurczów serca w spoczynku . B. obniżeni a częstości skurczów serca w czasie wysiłków submaksymalnych . C. obniżeni a częstości skurczów serca w czasie wysiłków maksymalnych . D. zwiększeni a objętości wyrzutowej serca . E. podniesieni a progu niedokrwienia mięśnia sercowego .
"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z wiązan ych z wiekiem zmian w układzie pokarmowym: A. ryzyko występowania krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta z wiekiem; B. starszego pacjenta zgłaszającego się na SOR z bólem brzucha należy niezwłocznie poddać ocenie w celu wykluczenia zagrażających życiu przyczyn, takich jak ostry zawał mięśnia sercowego lub pęknięcie tę tniaka aorty brzusznej; C. u starszych pacjentów z bólem brzucha o niewielkim nasileniu, bez gorączki i leukocytozy , najczęstszą przyczyną bólu jest nieżyt żołądkowo -jelitowy – można wtedy odstąpić od dalszej diagnostyki; D. zapalenie pęcherzyka żółciowego i wyrostka robaczkowego często nie powodują u starszego pacjenta leukocytozy z przesunięciem w lewo w rozmazie; E. tętniak aorty brzusznej występuje często, dlatego należy go uwzględnić w diagnostyce różnicowej u wszystkich pacjentów w wieku powyżej 60 lat z bólem pleców lub brzucha",C,Geriatria,2018 jesień,110,"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z wiązan ych z wiekiem zmian w układzie pokarmowym: A. ryzyko występowania krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta z wiekiem. B. starszego pacjenta zgłaszającego się na SOR z bólem brzucha należy niezwłocznie poddać ocenie w celu wykluczenia zagrażających życiu przyczyn, takich jak ostry zawał mięśnia sercowego lub pęknięcie tę tniaka aorty brzusznej. C. u starszych pacjentów z bólem brzucha o niewielkim nasileniu, bez gorączki i leukocytozy , najczęstszą przyczyną bólu jest nieżyt żołądkowo -jelitowy – można wtedy odstąpić od dalszej diagnostyki. D. zapalenie pęcherzyka żółciowego i wyrostka robaczkowego często nie powodują u starszego pacjenta leukocytozy z przesunięciem w lewo w rozmazie . E. tętniak aorty brzusznej występuje często, dlatego należy go uwzględnić w diagnostyce różnicowej u wszystkich pacjentów w wieku powyżej 60 lat z bólem pleców lub brzucha."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące związan ych z wiekiem zmian w układzie pokarmowym: A. opóźnione opróżnianie żołądka, zanik błony śluzowej żołądka oraz wzrost częstości nosicielstwa Helicobacter pylori zwiększa ją prawdopodobieństwo występowania choroby wrzodowej, zapalenia żołądka i choroby refluksowej; B. u osób starszych rzadko występują uc hyłki okrężnicy; C. rozluźnienie zwieracza dolnego przełyku może prowadzić do przepukliny rozworu przełykowego i objawów refluksu; D. u osób starszych wzrasta częstość występowania kamieni żółciowych; E. miażdżyca tętnic, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze i choroba naczyń obwodowych podwyższają ryzyko występowania naczyniowych przyczyn bólu brzucha u osób starszych",B,Geriatria,2018 jesień,109,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące związan ych z wiekiem zmian w układzie pokarmowym: A. opóźnione opróżnianie żołądka, zanik błony śluzowej żołądka oraz wzrost częstości nosicielstwa Helicobacter pylori zwiększa ją prawdopodobieństwo występowania choroby wrzodowej, zapalenia żołądka i choroby refluksowej. B. u osób starszych rzadko występują uc hyłki okrężnicy. C. rozluźnienie zwieracza dolnego przełyku może prowadzić do przepukliny rozworu przełykowego i objawów refluksu. D. u osób starszych wzrasta częstość występowania kamieni żółciowych. E. miażdżyca tętnic, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze i choroba naczyń obwodowych podwyższają ryzyko występowania naczyniowych przyczyn bólu brzucha u osób starszych."
"8. Siły ścinające powodujące uszkodzenie skóry to efekt : A. ran ciętych; B. ran tłuczonych; C. ran kłutych; D. tarcia, które powoduje oddzielenie poszczególnych warstw skóry; E. ran szarpanych",D,Geriatria,2018 jesień,108,"8. Siły ścinające powodujące uszkodzenie skóry to efekt : A. ran ciętych . B. ran tłuczonych. C. ran kłutych. D. tarcia, które powoduje oddzielenie poszczególnych warstw skóry. E. ran szarpanych."
"7. Masa mózgu człowieka w wieku 80 lat zmniejsza się o 10 –20% w porównaniu z wczesną dorosłością, a opona twarda ściśle przylega do czaszki. Wybierz stwierdzenie fałszywe : A. prowadzi to do poważniejszych urazów mózgu wskutek działania sił w mechanizmie przyspieszenia lub hamowania; B. prowadzi to do rozciągania żył górnych (mostkowych) mózgu, co czyni je bardziej podatnymi na pękanie w następstwie urazów; C. prowadzi to do nagromadzenia znac znej ilości krwi w czaszce przed wystąpieniem objawów; D. wiąże się to z rzadszym występowaniem krwiaków podtwardówkowych; E. wiąże się to z rzadszym występowaniem krwiaków zewnątrzoponowych",D,Geriatria,2018 jesień,107,"7. Masa mózgu człowieka w wieku 80 lat zmniejsza się o 10 –20% w porównaniu z wczesną dorosłością, a opona twarda ściśle przylega do czaszki. Wybierz stwierdzenie fałszywe : A. prowadzi to do poważniejszych urazów mózgu wskutek działania sił w mechanizmie przyspieszenia lub hamowania. B. prowadzi to do rozciągania żył górnych (mostkowych) mózgu, co czyni je bardziej podatnymi na pękanie w następstwie urazów. C. prowadzi to do nagromadzenia znac znej ilości krwi w czaszce przed wystąpieniem objawów. D. wiąże się to z rzadszym występowaniem krwiaków podtwardówkowych. E. wiąże się to z rzadszym występowaniem krwiaków zewnątrzoponowych."
"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące związan ych z wiekiem zmian skórn ych: A. cieńszy naskórek, wydłużenie cyklu odnowy naskórka i zaburzenia mikrokrążenia opóźniają gojenie; B. cieńsza tkanka podskórna daje mniejszą ochronę przed urazami z ucisku, złamaniami i hipotermią; C. zmniejszenie liczby gruczołów potowych sprawia, że skóra staje się sucha, delikatna i podatna na świąd; D. kruche naczynia włosowate usposabiają do występowania wybroczyn i krwiaków w na stępstwie drobnych urazów; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 jesień,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące związan ych z wiekiem zmian skórn ych: A. cieńszy naskórek, wydłużenie cyklu odnowy naskórka i zaburzenia mikrokrążenia opóźniają gojenie. B. cieńsza tkanka podskórna daje mniejszą ochronę przed urazami z ucisku, złamaniami i hipotermią. C. zmniejszenie liczby gruczołów potowych sprawia, że skóra staje się sucha, delikatna i podatna na świąd. D. kruche naczynia włosowate usposabiają do występowania wybroczyn i krwiaków w na stępstwie drobnych urazów. E. wszystkie wymienione ."
5. Złamanie typu Collesa to złamanie : A. dolnej gałęzi kości łonowej; B. górnej gałęzi kości łonowej; C. nasady dalszej kości promieniowej; D. przezkrętarzowe; E. podkrętarzowe,C,Geriatria,2018 jesień,105,5. Złamanie typu Collesa to złamanie : A. dolnej gałęzi kości łonowej. D. przezkrętarzowe. B. górnej gałęzi kości łonowej. E. podkrętarzowe. C. nasady dalszej kości promieniowej.
"4. Przeciwwskazaniami do wykonania blokady przedziału powięzi biodrowej są wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. niewyrażeni a zgody przez pacjenta; B. złamani a bliższego odcinka kości udowej; C. terapi i przeciwzakrzepow ej; D. zapaleni a lub zakażeni a w miejscu planowanego wykonania iniekcji; E. uczuleni a na środki znieczulające miejscowo",B,Geriatria,2018 jesień,104,"4. Przeciwwskazaniami do wykonania blokady przedziału powięzi biodrowej są wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. niewyrażeni a zgody przez pacjenta. B. złamani a bliższego odcinka kości udowej. C. terapi i przeciwzakrzepow ej. D. zapaleni a lub zakażeni a w miejscu planowanego wykonania iniekcji. E. uczuleni a na środki znieczulające miejscowo."
3. Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości; B. depresji; C. demencji; D. niedożywienia; E. jakości życia,A,Geriatria,2018 jesień,103,3. Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości. B. depresji. C. demencji. D. niedożywienia. E. jakości życia.
"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów u osób starszych: A. wypadki o niższej energii kinetycznej powodują poważniejsze urazy u starszych pacjentów wskutek zmniejszonej gęstości kości i innych zmian zwyrodnieniowych; B. wyższe wyjściowe ciśnienie skurczowe oznacza, że u pacjentów hipowolemicz - nych ciśnienie krwi może się utrzymywać w „prawidłowym” zakresie; C. organizmy starszych pacjentów charakteryzują się zmniejszoną lub opóźnioną odpowiedzią na hipoksję i hiperkapnię; D. β-blokery, leki przeciwko nadciśnieniu tętniczemu oraz stymulator serca mogą ograniczać kompensacyjną odpowiedź organizmu pacjenta na krwotok i maskować objawy wstrząsu hipowolemicznego; E. u osób starszych rzadko dochodzi do złamań niskoenergetycznych",E,Geriatria,2018 jesień,102,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów u osób starszych: A. wypadki o niższej energii kinetycznej powodują poważniejsze urazy u starszych pacjentów wskutek zmniejszonej gęstości kości i innych zmian zwyrodnieniowych. B. wyższe wyjściowe ciśnienie skurczowe oznacza, że u pacjentów hipowolemicz - nych ciśnienie krwi może się utrzymywać w „prawidłowym” zakresie. C. organizmy starszych pacjentów charakteryzują się zmniejszoną lub opóźnioną odpowiedzią na hipoksję i hiperkapnię. D. β-blokery, leki przeciwko nadciśnieniu tętniczemu oraz stymulator serca mogą ograniczać kompensacyjną odpowiedź organizmu pacjenta na krwotok i maskować objawy wstrząsu hipowolemicznego. E. u osób starszych rzadko dochodzi do złamań niskoenergetycznych."
1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z awrot ów głowy - często spotykan ego objaw u u osób starszych : A. BPPV to łagodne nap adowe położeniowe zawroty głowy; B. manewr Dixa -Hallpike’a ujawnia łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy; C. manewry zmieniające położenie otolitu w narządzie równowagi (np; D. leki oddziałujące na narząd równowagi są podstawą długoterminowej terapii w zawrotach głowy; E. postępowanie w przebiegu choroby Ménière’a opiera się na diecie niskosodowej i podawaniu le ków moczopędnych,D,Geriatria,2018 jesień,101,1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z awrot ów głowy - często spotykan ego objaw u u osób starszych : A. BPPV to łagodne nap adowe położeniowe zawroty głowy. B. manewr Dixa -Hallpike’a ujawnia łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy . C. manewry zmieniające położenie otolitu w narządzie równowagi (np. m anewr Epleya) stanowią terapię pierwszego rzutu u chorych z BPPV . D. leki oddziałujące na narząd równowagi są podstawą długoterminowej terapii w zawrotach głowy . E. postępowanie w przebiegu choroby Ménière’a opiera się na diecie niskosodowej i podawaniu le ków moczopędnych .
"0. Kryteria sugerujące zagrażające życiu przyczyny omdleń to niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ciężkiej organiczn ej chorob y serca lub chorob y wieńcow ej; B. cech kliniczn ych lub zapisu EKG sugerując ych omdlenie kardiogenne; C. omdleni a w pozycji stojącej; D. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku nagłego zgonu w wyniku zatrzymania krążenia; E. ciężkiej niedokrwistoś ci",C,Geriatria,2018 jesień,100,"0. Kryteria sugerujące zagrażające życiu przyczyny omdleń to niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ciężkiej organiczn ej chorob y serca lub chorob y wieńcow ej. B. cech kliniczn ych lub zapisu EKG sugerując ych omdlenie kardiogenne . C. omdleni a w pozycji stojącej . D. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku nagłego zgonu w wyniku zatrzymania krążenia . E. ciężkiej niedokrwistoś ci."
"Wskaż badanie, którego nie wykonuje się rutynowo u wszystkich pacjentów z omdleniem: A. EKG 12 -odprowadzeniowe; B. spirometria; C. pomiar poziomu cukru we krwi; D. pomiar ciśnienia tętniczego w pozycji stojącej i leżącej (w celu wykrycia zmian ortostatycznych); E. ogólne badanie krwi, w tym morfologi a, oznaczenie poziomu mocznika i elektrolitów w celu oceny czynności nerek i stanu nawodnienia, pomiar poziomu troponin w przypadku zai stnienia podejrzeń o kardiogenne przyczyny omdlenia",B,Geriatria,2018 jesień,99,"Wskaż badanie, którego nie wykonuje się rutynowo u wszystkich pacjentów z omdleniem: A. EKG 12 -odprowadzeniowe. B. spirometria. C. pomiar poziomu cukru we krwi. D. pomiar ciśnienia tętniczego w pozycji stojącej i leżącej (w celu wykrycia zmian ortostatycznych). E. ogólne badanie krwi, w tym morfologi a, oznaczenie poziomu mocznika i elektrolitów w celu oceny czynności nerek i stanu nawodnienia, pomiar poziomu troponin w przypadku zai stnienia podejrzeń o kardiogenne przyczyny omdlenia."
"2. Wraz z wiekiem dochodzi do stopniowego zmniejszania się masy i siły mięśniowej , a w konsekwencji również sprawności funkcjonalnej. Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące ten proces: A. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu I niż typu II, co wiąże się z większą utratą siły niż wytrzymałości mięśni; B. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu II niż typu I, co wiąże się z większą utratą siły niż wytrzymałości mięśni; C. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu I niż typu II, co wiąże się z większą utratą wytrzymałości niż siły mięśni; D. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu II niż typu I, co wiąże się z większą utratą wytrzymałości niż siły mięśni; E. włókna typu I i II zanikają w podobnym tempie i w podobnym stopniu co wiąże się z podobnym tempem utraty siły i wytrzymałości mięśni",B,Geriatria,2018 jesień,112,"2. Wraz z wiekiem dochodzi do stopniowego zmniejszania się masy i siły mięśniowej , a w konsekwencji również sprawności funkcjonalnej. Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące ten proces: A. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu I niż typu II, co wiąże się z większą utratą siły niż wytrzymałości mięśni . B. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu II niż typu I, co wiąże się z większą utratą siły niż wytrzymałości mięśni . C. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu I niż typu II, co wiąże się z większą utratą wytrzymałości niż siły mięśni . D. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu II niż typu I, co wiąże się z większą utratą wytrzymałości niż siły mięśni . E. włókna typu I i II zanikają w podobnym tempie i w podobnym stopniu co wiąże się z podobnym tempem utraty siły i wytrzymałości mięśni ."
"W kwalifikacji chorych z POCHP do kategorii A -D, wg GOLD 2018, uwzględniane są: A. wartość FEV1, wynik skali mMRC i CAT; B. wartość FEV1, % FVC; C. liczba hospitalizacj i; D. liczba zaos trzeń, wynik w skali mMRC i CAT; E. % FVC, wynik w skali mMRC i CAT",D,Geriatria,2018 jesień,66,"W kwalifikacji chorych z POCHP do kategorii A -D, wg GOLD 2018, uwzględniane są: A. wartość FEV1, wynik skali mMRC i CAT. B. wartość FEV1, % FVC . C. liczba hospitalizacj i. D. liczba zaos trzeń, wynik w skali mMRC i CAT. E. % FVC, wynik w skali mMRC i CAT ."
"Zgodnie z wytycznymi GOLD 2017 chory na przewlekłą obturacyjną cho - robę płuc z wartością FEV1 wynoszącą 35% wartości należnej, po 2 zaostrze - niach choroby w ciągu ostatniego roku, bez zaostrzeń od 6 miesięcy oraz wyni - kiem punktowym w teście oceny POChP - CAT (COPD Assessment Test) wynoszącym 9 zalicza się go kategorii ciężkości : A. “grupa C, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA); B. “grupa D, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA); C. “grupa C, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA); D. “grupa D, GOLD4” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA); E. “grupa D, GOLD 4” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA)",A,Geriatria,2018 jesień,37,"Zgodnie z wytycznymi GOLD 2017 chory na przewlekłą obturacyjną cho - robę płuc z wartością FEV1 wynoszącą 35% wartości należnej, po 2 zaostrze - niach choroby w ciągu ostatniego roku, bez zaostrzeń od 6 miesięcy oraz wyni - kiem punktowym w teście oceny POChP - CAT (COPD Assessment Test) wynoszącym 9 zalicza się go kategorii ciężkości : A. “grupa C, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA). B. “grupa D, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA). C. “grupa C, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA). D. “grupa D, GOLD4” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA). E. “grupa D, GOLD 4” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA)."
"Zapotrzebowanie na białko u osób po 65 . r.ż. wynosi: 1) 0,8 g/ kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 2) 0,9 g/kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 3) 1,0-1,2 g/kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 4) 1,0-1,5 g/kg m.c/24 godz . u osób z: niedożywieniem odleżynami, zespołem słabości ; 5) 1,5-2,5 g/kg m.c/24 godz . u osób z: niedożywieniem odleżynami, zespołem słabości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 3,5",D,Geriatria,2018 jesień,64,"Zapotrzebowanie na białko u osób po 65 . r.ż. wynosi: 1) 0,8 g/ kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 2) 0,9 g/kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 3) 1,0-1,2 g/kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 4) 1,0-1,5 g/kg m.c/24 godz . u osób z: niedożywieniem odleżynami, zespołem słabości ; 5) 1,5-2,5 g/kg m.c/24 godz . u osób z: niedożywieniem odleżynami, zespołem słabości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 3,5."
"Suplementy diety zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego: A. zmniejszają skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych; B. zwiększają skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych; C. zwiększają skuteczność omeprazolu, a zmniejszają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych; D. zmniejszają skuteczność omeprazolu, a zwiększają skuteczność diurertyków i leków hipotensyjnych; E. nie wpływają na skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych",A,Geriatria,2018 jesień,31,"Suplementy diety zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego: A. zmniejszają skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych . B. zwiększają skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych . C. zwiększają skuteczność omeprazolu, a zmniejszają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych . D. zmniejszają skuteczność omeprazolu, a zwiększają skuteczność diurertyków i leków hipotensyjnych . E. nie wpływają na skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcj i lekow ych: 1) stosowanie warfaryny razem z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 2) stosowanie warfaryny z suplementami diety zawierającymi wyciągi z dziurawca zwiększ a ryzyko wystąpienia krwawień; 3) stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego ; 4) suplementy diety zawierają ce wyciągi z żeń -szenia zmniejszają skuteczność leków przeciwcukrzycowych ; 5) leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u chorego przyjmującego lerkanidypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej n iezapalnej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2018 jesień,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcj i lekow ych: 1) stosowanie warfaryny razem z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 2) stosowanie warfaryny z suplementami diety zawierającymi wyciągi z dziurawca zwiększ a ryzyko wystąpienia krwawień; 3) stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego ; 4) suplementy diety zawierają ce wyciągi z żeń -szenia zmniejszają skuteczność leków przeciwcukrzycowych ; 5) leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u chorego przyjmującego lerkanidypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej n iezapalnej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ."
"Jednym z testów oceniających równowagę u starszych osób jest skala Berga ( Berg Balance Test ). Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej skali : 1) skala Berga ocenia 16 parametrów; 2) skala Berga ocenia 14 parametrów; 3) wynik poniżej 21 punktów oznacz a uzależnienie chorego od wózka; 4) wynik poniżej 31 punktów oznacza uzależnienie chorego od wózka ; 5) w zadaniu nr 2 testu Berga badany ma stać bez pomocy przez 1 minutę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3; E. 2,4",A,Geriatria,2018 jesień,29,"Jednym z testów oceniających równowagę u starszych osób jest skala Berga ( Berg Balance Test ). Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej skali : 1) skala Berga ocenia 16 parametrów; 2) skala Berga ocenia 14 parametrów; 3) wynik poniżej 21 punktów oznacz a uzależnienie chorego od wózka; 4) wynik poniżej 31 punktów oznacza uzależnienie chorego od wózka ; 5) w zadaniu nr 2 testu Berga badany ma stać bez pomocy przez 1 minutę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,3. E. 2,4."
"Polimialgia reumatyczna (PMR) jest częstą bólową chorobą układu ruchu u starszych osób. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PMR: 1) na PMR chorują głównie mężczyźni ; 2) PMR należy do zespołów paranowotworowych ; 3) w zapobieganiu nawrotom PMR można zastosować metotreksat ; 4) w PMR stwierdza się wzrost interferonu -gamma ; 5) PMR często współistnieje z olbrzymiokomórkowym zapaleni em tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Geriatria,2018 jesień,28,"Polimialgia reumatyczna (PMR) jest częstą bólową chorobą układu ruchu u starszych osób. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PMR: 1) na PMR chorują głównie mężczyźni ; 2) PMR należy do zespołów paranowotworowych ; 3) w zapobieganiu nawrotom PMR można zastosować metotreksat ; 4) w PMR stwierdza się wzrost interferonu -gamma ; 5) PMR często współistnieje z olbrzymiokomórkowym zapaleni em tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. tylko 4. E. tylko 5."
Przy stosowaniu doustnych antykoagulantów należy pamiętać o niepożą - danych interakcjach z wieloma lekami. Który z poniżej wymienionych leków nie powoduje wzrostu ryzyka krwawienia w połączeniu z warfaryną? A. paracetamol; B. ibuprofen; C. amiodron; D. karbamazepina; E. atorwastatyna,D,Geriatria,2018 jesień,27,Przy stosowaniu doustnych antykoagulantów należy pamiętać o niepożą - danych interakcjach z wieloma lekami. Który z poniżej wymienionych leków nie powoduje wzrostu ryzyka krwawienia w połączeniu z warfaryną? A. paracetamol . B. ibuprofen . C. amiodron . D. karbamazepina . E. atorwastatyna .
"Inhibitory reduk tazy HMG -CoA, czyli statyny, wchodzą w interakcje z wieloma lekami poprzez wpływ na układ cytochromów CYP. Statyną, która nie ma powyższego działania, jest: A. simwastatyna; B. atorwastatyna; C. prawastatyna; D. fluwastatyna; E. lowastatyna",C,Geriatria,2018 jesień,26,"Inhibitory reduk tazy HMG -CoA, czyli statyny, wchodzą w interakcje z wieloma lekami poprzez wpływ na układ cytochromów CYP. Statyną, która nie ma powyższego działania, jest: A. simwastatyna . B. atorwastatyna . C. prawastatyna . D. fluwastatyna . E. lowastatyna ."
"Wielolekowość spotykana często u starszych osób niesie poważne ryzyko wystąpienia groźnych efektów przeciwcholinergicznych, do których jednak nie należy : 1) tachykardia ; 2) bradykardia ; 3) zaburzenie mikcji ; 4) hipertemia ; 5) hipotermia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 3,5",D,Geriatria,2018 jesień,25,"Wielolekowość spotykana często u starszych osób niesie poważne ryzyko wystąpienia groźnych efektów przeciwcholinergicznych, do których jednak nie należy : 1) tachykardia ; 2) bradykardia ; 3) zaburzenie mikcji ; 4) hipertemia ; 5) hipotermia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,5. E. 3,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu choroby uchyłkowej jelit u osób w podeszłym wieku: 1) uchyłki najczęściej lokalizują się w jelicie czczym ; 2) typowym objawem jest ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha ; 3) typowym objawem jest ból w p rawym dolnym kwadrancie brzucha; 4) uchyłkowatość jest u starszych osób główną przyczyną krwawień z odbytu ; 5) w leczeniu choroby uchyłkowej jelit stosuje się r ifaksyminę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2; E. 1,3",E,Geriatria,2018 jesień,24,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu choroby uchyłkowej jelit u osób w podeszłym wieku: 1) uchyłki najczęściej lokalizują się w jelicie czczym ; 2) typowym objawem jest ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha ; 3) typowym objawem jest ból w p rawym dolnym kwadrancie brzucha; 4) uchyłkowatość jest u starszych osób główną przyczyną krwawień z odbytu ; 5) w leczeniu choroby uchyłkowej jelit stosuje się r ifaksyminę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,5. D. 1,2. E. 1,3."
"Współczynnik starości, czyli odsetek w populacji osób w wieku powyżej 65 lat wynosi obecnie w Polsce około: A. 6%; B. 10%; C. 16%; D. 20%; E. 26%",C,Geriatria,2018 jesień,23,"Współczynnik starości, czyli odsetek w populacji osób w wieku powyżej 65 lat wynosi obecnie w Polsce około: A. 6%. B. 10%. C. 16%. D. 20%. E. 26%."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki (PZT) w odniesieniu do osób starszych : A. główną przyczyną PZT w podeszłym wieku jest alkoholizm; B. u osób starszych rzadko występuje idiopatyczna postać PZT; C. częstą przyczyną PZT u osób starszych jest kamica pęcherzyka żółciowego i/lub przewodów żółciowych; D. ważną postacią PZT u starszych chorych jest postać „zaporowa”; E. w postaci „zaporowej” PZT typowo nie występuje poszerzenie przewodu trzustkowego,D,Geriatria,2018 jesień,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki (PZT) w odniesieniu do osób starszych : A. główną przyczyną PZT w podeszłym wieku jest alkoholizm. B. u osób starszych rzadko występuje idiopatyczna postać PZT. C. częstą przyczyną PZT u osób starszych jest kamica pęcherzyka żółciowego i/lub przewodów żółciowych. D. ważną postacią PZT u starszych chorych jest postać „zaporowa”. E. w postaci „zaporowej” PZT typowo nie występuje poszerzenie przewodu trzustkowego.
Choroba refluksowa przełyku (ChRP) przebiega z bogatą symptomato - logią i wieloma powikłaniami. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe ? A. częstym objawem ChRP jest odynofagia; B. do rozpoznania ChRP nie jest konieczne badanie endoskopowe; C. ChRP częściej występuje o osób otyłych; D. w przełyku Barreta nabłon ek walcowaty zastąpiony jest nabłonkiem płaskim; E. ChRP należy różnicować z bólem stenokardialnym,D,Geriatria,2018 jesień,21,Choroba refluksowa przełyku (ChRP) przebiega z bogatą symptomato - logią i wieloma powikłaniami. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe ? A. częstym objawem ChRP jest odynofagia. B. do rozpoznania ChRP nie jest konieczne badanie endoskopowe. C. ChRP częściej występuje o osób otyłych. D. w przełyku Barreta nabłon ek walcowaty zastąpiony jest nabłonkiem płaskim. E. ChRP należy różnicować z bólem stenokardialnym.
"Która z poniżej wymienionych skal ocenia samodzielność w zakresie przyjmowania leków? 1) skala ADL ; 2) skala Barthel ; 3) skala IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2; E. 2,3",C,Geriatria,2018 jesień,20,"Która z poniżej wymienionych skal ocenia samodzielność w zakresie przyjmowania leków? 1) skala ADL ; 2) skala Barthel ; 3) skala IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,2. E. 2,3."
Skutecznym badaniem skryningowym we wczesnej diagnostyce raka płuca u osób palących papierosy jest: A. zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej w projekcji tylno -przedniej i bocznej; B. tomografia komputerowa klatki piersiowej; C. bronchoskopia; D. badanie cytologiczne plwociny; E. żadne z wymienionych,E,Geriatria,2018 jesień,19,Skutecznym badaniem skryningowym we wczesnej diagnostyce raka płuca u osób palących papierosy jest: A. zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej w projekcji tylno -przedniej i bocznej. B. tomografia komputerowa klatki piersiowej. C. bronchoskopia. D. badanie cytologiczne plwociny. E. żadne z wymienionych.
U 75 -letniego mężczyzny rozpoznano atypowe zapalenie płuc i zalecono klarytromycy nę w postaci doust nej. Który z poniższych przyjmowanych przez pacjenta przewlekle leków należy przejściow o odstawić ze względu na ryzyko interakcji w fazie metabolizmu? A. bisoprolol; B. tamsulozynę; C. torasemid; D. simwastatynę; E. winpocetynę,D,Geriatria,2018 jesień,18,U 75 -letniego mężczyzny rozpoznano atypowe zapalenie płuc i zalecono klarytromycy nę w postaci doust nej. Który z poniższych przyjmowanych przez pacjenta przewlekle leków należy przejściow o odstawić ze względu na ryzyko interakcji w fazie metabolizmu? A. bisoprolol. B. tamsulozynę. C. torasemid. D. simwastatynę. E. winpocetynę.
"Zaburzenia zachowania w przebiegu choroby Alzheimera: A. występują u niewielkiego odsetka chorych w każdym stadium choroby; B. występują u większości chorych i pojawiają się zwykle w umia rkowanym stadium choroby; C. występują prawie wyłącznie u osób, których wynik w skali MMSE wynosi mniej niż 10 punktów; D. zawsze wymagają leczenia farmakologicznego ze względu na zwiększone ryzyko urazów dotyczące chorego i osób z jego otoczenia; E. są zwykle objawem działania niepożądanego leków prokognitywnych",B,Geriatria,2018 jesień,17,"Zaburzenia zachowania w przebiegu choroby Alzheimera: A. występują u niewielkiego odsetka chorych w każdym stadium choroby. B. występują u większości chorych i pojawiają się zwykle w umia rkowanym stadium choroby. C. występują prawie wyłącznie u osób, których wynik w skali MMSE wynosi mniej niż 10 punktów. D. zawsze wymagają leczenia farmakologicznego ze względu na zwiększone ryzyko urazów dotyczące chorego i osób z jego otoczenia. E. są zwykle objawem działania niepożądanego leków prokognitywnych."
"Jednym z działań niepożądanych hydroksyzyny są zaburzenia świadomości, co wynika z jej działania na neuroprzeka źnictwo polegającego na: A. hamowaniu układu cholinergicznego; B. pobudzaniu układu cholinergicznego; C. hamowaniu układu dopaminergicznego; D. pobudzaniu układu dopaminergicznego; E. hamowaniu lub pobudzaniu układu gabaergicznego zależnie od dawki hydroksyzyny i indywidualnej wrażliwości na działanie leku",A,Geriatria,2018 jesień,16,"Jednym z działań niepożądanych hydroksyzyny są zaburzenia świadomości, co wynika z jej działania na neuroprzeka źnictwo polegającego na: A. hamowaniu układu cholinergicznego. B. pobudzaniu układu cholinergicznego. C. hamowaniu układu dopaminergicznego. D. pobudzaniu układu dopaminergicznego. E. hamowaniu lub pobudzaniu układu gabaergicznego zależnie od dawki hydroksyzyny i indywidualnej wrażliwości na działanie leku."
"Środowisko przyjazne dla osób z otępieniem (ang. dementia -friendly community ) polega na: A. wspieraniu aktywnego, samodzielnego i jednocześnie bezpiecznego funkcjonowania osób z otępieniem w ich środowisku; B. wczesnym rozpoznawaniu choroby Alzheimera; C. zapewnieniu odpowiedniego przeszkolenia osobom bliskim i opiekunom osób z otępieniem; D. tworzeniu stowarzyszeń działających na rzecz osób z chorobami neurodegeneracyjnymi prowadzącymi do otępien ia oraz ich opiekunów; E. stosowaniu metod całościowej oceny geriatrycznej, w tym oceny stanu umysłowego w podstawowej opiece zdrowotnej",A,Geriatria,2018 jesień,15,"Środowisko przyjazne dla osób z otępieniem (ang. dementia -friendly community ) polega na: A. wspieraniu aktywnego, samodzielnego i jednocześnie bezpiecznego funkcjonowania osób z otępieniem w ich środowisku. B. wczesnym rozpoznawaniu choroby Alzheimera. C. zapewnieniu odpowiedniego przeszkolenia osobom bliskim i opiekunom osób z otępieniem. D. tworzeniu stowarzyszeń działających na rzecz osób z chorobami neurodegeneracyjnymi prowadzącymi do otępien ia oraz ich opiekunów. E. stosowaniu metod całościowej oceny geriatrycznej, w tym oceny stanu umysłowego w podstawowej opiece zdrowotnej."
"Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla otępienia z ciałami Lewy'ego? A. nadwrażliwość na neurol eptyki; B. współistnienie otępienia i objawów zespołu parkinsonowskiego; C. zaburzenia spostrzegania: omamy wzrokowe lub iluzje; D. zaburzenia zachowania polegające na nadmiernej aktywności ruchowej, bezcelowym chodzeniu, błądzeniu; E. zmienność obrazu klinicznego w czasie",D,Geriatria,2018 jesień,14,"Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla otępienia z ciałami Lewy'ego? A. nadwrażliwość na neurol eptyki. B. współistnienie otępienia i objawów zespołu parkinsonowskiego. C. zaburzenia spostrzegania: omamy wzrokowe lub iluzje. D. zaburzenia zachowania polegające na nadmiernej aktywności ruchowej, bezcelowym chodzeniu, błądzeniu. E. zmienność obrazu klinicznego w czasie."
"Rozpoznawanie otępienia według kryteriów ICD -10 jest możliwe, jeśli zaburzenia funkcji poznawczych spełniają następujące warunki: A. utrzymują się przez co najmniej 4 tygodnie, a głównym objawem są zaburzenia pamięci epizodycznej; B. utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące, a głównym objawem są zaburzenia rozpoznawania; C. utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy, a zaburzenia funkcji poznawczych obejmują więcej niż jedną sferę poznawczą; D. utrzymują się przez 12 miesięcy, niezależnie od profilu obj awów; E. kryterium czasowe nie jest uwzględnione w procesie rozpoznawania otępienia wg ICD -10, warunkiem rozpoznania jest występowanie zaburzeń pamięci",C,Geriatria,2018 jesień,13,"Rozpoznawanie otępienia według kryteriów ICD -10 jest możliwe, jeśli zaburzenia funkcji poznawczych spełniają następujące warunki: A. utrzymują się przez co najmniej 4 tygodnie, a głównym objawem są zaburzenia pamięci epizodycznej. B. utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące, a głównym objawem są zaburzenia rozpoznawania. C. utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy, a zaburzenia funkcji poznawczych obejmują więcej niż jedną sferę poznawczą. D. utrzymują się przez 12 miesięcy, niezależnie od profilu obj awów. E. kryterium czasowe nie jest uwzględnione w procesie rozpoznawania otępienia wg ICD -10, warunkiem rozpoznania jest występowanie zaburzeń pamięci."
"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Geriatria,2018 jesień,12,"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ."
"Wskaż przyczyny wystąpienia duszności w chorobie nowotworowej: 1) wodobrzusze ; 2) zespół anoreksja -kacheksja -astenia ; 3) zespół żyły głównej górnej ; 4) kardiomiopatia ; 5) depresja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 jesień,11,"Wskaż przyczyny wystąpienia duszności w chorobie nowotworowej: 1) wodobrzusze ; 2) zespół anoreksja -kacheksja -astenia ; 3) zespół żyły głównej górnej ; 4) kardiomiopatia ; 5) depresja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione."
"Lekiem, który najlepiej sprawdzi się w leczeniu typowego napadu bólu przebijającego u chorych na nowotwory, jest: A. przezśluzówkowy preparat fentanylu; B. transdermalny preparat fentanylu; C. preparat oksykodonu w połączeniu z naloksonem; D. transdermalny preparat buprenorfiny; E. preparat morfiny o kontrolowanym uwalnianiu",A,Geriatria,2018 jesień,10,"Lekiem, który najlepiej sprawdzi się w leczeniu typowego napadu bólu przebijającego u chorych na nowotwory, jest: A. przezśluzówkowy preparat fentanylu. B. transdermalny preparat fentanylu. C. preparat oksykodonu w połączeniu z naloksonem. D. transdermalny preparat buprenorfiny. E. preparat morfiny o kontrolowanym uwalnianiu."
"Paradoksalna reakcja na stosowane opioidy, polegająca na tym, iż podawa - ne kolejne, coraz wyższe dawki leku powodują nasilenie bólu oraz obniżenie progu bólowego wywołanego przez bodźce, które normalnie nie wywołują doznań bólowych, to: A. hipoalgezja indukowana przez opioidy; B. allodynia indukowana przez opioidy; C. zjawisko tolerancji na ból; D. hiperalgezja indukowana przez opioidy; E. powyższa sytuacja nie ma miejsca w praktyce klinicznej",D,Geriatria,2018 jesień,9,"Paradoksalna reakcja na stosowane opioidy, polegająca na tym, iż podawa - ne kolejne, coraz wyższe dawki leku powodują nasilenie bólu oraz obniżenie progu bólowego wywołanego przez bodźce, które normalnie nie wywołują doznań bólowych, to: A. hipoalgezja indukowana przez opioidy. B. allodynia indukowana przez opioidy. C. zjawisko tolerancji na ból. D. hiperalgezja indukowana przez opioidy. E. powyższa sytuacja nie ma miejsca w praktyce klinicznej."
"Ile powinno wynosić nasilenie bólu mierzone za pomocą skali NRS (numerical rating scale ) u pacjenta, u którego postępowanie przeciwbólowe jest skuteczne ? A. 4; B. ≤ 4; C. ≥ 3; D. ≤ 3; E. 0",D,Geriatria,2018 jesień,8,"Ile powinno wynosić nasilenie bólu mierzone za pomocą skali NRS (numerical rating scale ) u pacjenta, u którego postępowanie przeciwbólowe jest skuteczne ? A. 4. B. ≤ 4. C. ≥ 3. D. ≤ 3. E. 0."
"Farmakoterapia jest podstawową metodą leczenia podstawowego bólu przewlekłego u chorych na nowotwory. W trakcie leczenia obowiązują ogólnie przyjęte zasady , do których należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. lek przeciwbólowy i dawka powinny być dobierane indywidualnie; B. należy utrzymywać analgetyczne stężenie leku w surowicy krwi oraz stały efekt przeciwbólowy; C. jeżeli terapia jest nieskuteczna, zmienia się lek na silniejszy zgodnie z drabiną analgetyczną WHO; D. farmakoterapia bólu uzupełniana jest koanalgetykami; E. konieczne jest dokładne monitorowanie leczenia",B,Geriatria,2018 jesień,7,"Farmakoterapia jest podstawową metodą leczenia podstawowego bólu przewlekłego u chorych na nowotwory. W trakcie leczenia obowiązują ogólnie przyjęte zasady , do których należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. lek przeciwbólowy i dawka powinny być dobierane indywidualnie. B. należy utrzymywać analgetyczne stężenie leku w surowicy krwi oraz stały efekt przeciwbólowy. Z tego powodu leki należy podawać na żądanie pacjenta, ""w razie bólu"". C. jeżeli terapia jest nieskuteczna, zmienia się lek na silniejszy zgodnie z drabiną analgetyczną WHO. D. farmakoterapia bólu uzupełniana jest koanalgetykami. E. konieczne jest dokładne monitorowanie leczenia."
Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon; B. kanabidiol; C. duloksetyna; D. metoklopramid; E. ketamina,D,Geriatria,2018 jesień,6,Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon. B. kanabidiol. C. duloksetyna. D. metoklopramid. E. ketamina.
Które z określeń nie dotyczy choroby Parkinsona? A. „Freezing ”; B. kamptokormia; C. anizokoria; D. hipofonia; E. bradyfrenia,C,Geriatria,2019 jesień,7,Które z określeń nie dotyczy choroby Parkinsona? A. „Freezing ”. B. kamptokormia . C. anizokoria . D. hipofonia. E. bradyfrenia .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu odżywienia : 1) u osób w podeszłym wieku wartość wskaźnika masy ciała BMI = 26 kg/m2 uważa się za wynik prawidłowy ; 2) kryterium rozpoznania niedożywienia jest wartość wskaźnika BMI poniżej 19,5 kg/m2; 3) u osób najstarszych I najbardziej schorowanych najdłuższe przeżycie obserwuje się przy wartościach wskaźnika masy ciała BMI wyższych ni ż 30 kg/m2; 4) za kryterium niedożywienia uznaje się zmniejszenie masy ciała powyżej 10% w ciągu 6 miesięcy; 5) za kryterium niedożywienia uznaje się zmniejszenie masy ciała powyżej 5% w ciągu 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",B,Geriatria,2018 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu odżywienia : 1) u osób w podeszłym wieku wartość wskaźnika masy ciała BMI = 26 kg/m2 uważa się za wynik prawidłowy ; 2) kryterium rozpoznania niedożywienia jest wartość wskaźnika BMI poniżej 19,5 kg/m2; 3) u osób najstarszych I najbardziej schorowanych najdłuższe przeżycie obserwuje się przy wartościach wskaźnika masy ciała BMI wyższych ni ż 30 kg/m2; 4) za kryterium niedożywienia uznaje się zmniejszenie masy ciała powyżej 10% w ciągu 6 miesięcy; 5) za kryterium niedożywienia uznaje się zmniejszenie masy ciała powyżej 5% w ciągu 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 3,4,5 . D. 1,2,4. E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym : 1) zmniejsza się całkowita pojemność płuc (TLC); 2) zwiększa się klirens rz ęskowy; 3) zwiększa się objętość zalegająca (RV) ; 4) zmniejsza się natężona pierwszosekundowa objętość oddechowa (FEV1); 5) zmniejsza się pojemność życiowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4,5; C. 1,2; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2018 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym : 1) zmniejsza się całkowita pojemność płuc (TLC); 2) zwiększa się klirens rz ęskowy; 3) zwiększa się objętość zalegająca (RV) ; 4) zmniejsza się natężona pierwszosekundowa objętość oddechowa (FEV1); 5) zmniejsza się pojemność życiowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4,5 . C. 1,2. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ."
"Objaw Lesera -Trélata to: A. nagły wysiew licznych grudkowatych lub płaskich wykwitów na skórze o barwie brunatnawej, które są trudno usuwalne; B. nagły wysiew licznych brodawek łojotokowych, które krwawią przy usuwaniu; C. objaw, który może pojawić się również na błonach śluzowych; D. objaw, który może towarzyszyć gruczolakorakom; E. żadne z wymienionych",D,Geriatria,2018 jesień,34,"Objaw Lesera -Trélata to: A. nagły wysiew licznych grudkowatych lub płaskich wykwitów na skórze o barwie brunatnawej, które są trudno usuwalne. B. nagły wysiew licznych brodawek łojotokowych, które krwawią przy usuwaniu. C. objaw, który może pojawić się również na błonach śluzowych. D. objaw, który może towarzyszyć gruczolakorakom. E. żadne z wymienionych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populac ji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru żelaza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalnianie żelaza z układu siateczkowo -śródbłonkowego i przyczynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny osłabiają erytropoezę w organizmie ; 5) antagoniści receptora angiotensyny II osłabiają erytropoezę, między innymi przez wpływ na wytwarzanie erytropoetyny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,5; E. 1,3,5",C,Geriatria,2018 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populac ji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru żelaza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalnianie żelaza z układu siateczkowo -śródbłonkowego i przyczynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny osłabiają erytropoezę w organizmie ; 5) antagoniści receptora angiotensyny II osłabiają erytropoezę, między innymi przez wpływ na wytwarzanie erytropoetyny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,5. E. 1,3,5."
"Mężczyzna (wiek 80 lat; wykształcenie średnie) uzyskał w skali DOS (Delirium Observation Scale ) 2 punkty. Oznacza to, że: A. u chorego występuje delirium; B. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek jest to wynik prawidłowy; C. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wykształcenie jest to wynik prawidłowy; D. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek i wykształcenie jest to wynik prawidłowy; E. u chorego wykluczono delirium",E,Geriatria,2018 jesień,63,"Mężczyzna (wiek 80 lat; wykształcenie średnie) uzyskał w skali DOS (Delirium Observation Scale ) 2 punkty. Oznacza to, że: A. u chorego występuje delirium . B. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek jest to wynik prawidłowy . C. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wykształcenie jest to wynik prawidłowy . D. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek i wykształcenie jest to wynik prawidłowy . E. u chorego wykluczono delirium."
"Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie z ciałami Levy’ego? 1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania ; 2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominujący m objawem w początkowych okresach choroby ; 3) ważną cechą różnicując ą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny ; 4) do typowych objawów należą omamy wzrokowe i urojenia oraz koszmarne sny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,4; D. tylko 2; E. tylko 4",E,Geriatria,2018 jesień,62,"Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie z ciałami Levy’ego? 1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania ; 2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominujący m objawem w początkowych okresach choroby ; 3) ważną cechą różnicując ą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny ; 4) do typowych objawów należą omamy wzrokowe i urojenia oraz koszmarne sny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,4. D. tylko 2 . E. tylko 4."
"Test Tinetti obejmuje m.in.: 1) obrót o 360 stopni ; 2) ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); 3) stanie na jednej nodze w czasie 30 s; 4) próbę trącania ; 5) stanie w pozycji tandem ze stopami obok siebie przez 30 s. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 3,4,5",D,Geriatria,2018 jesień,61,"Test Tinetti obejmuje m.in.: 1) obrót o 360 stopni ; 2) ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); 3) stanie na jednej nodze w czasie 30 s; 4) próbę trącania ; 5) stanie w pozycji tandem ze stopami obok siebie przez 30 s. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 3,4,5 ."
"85-letni pacjent ze średnim wykształceniem jest w stanie samodzielnie podnieść się z łóżka lub krzesła i przesiąść na fotel, ale, aby poruszać się - czy to po mieszkaniu czy na zewnątrz - wymaga pomocy drugiej osoby. Podczas stoso - wania narzędzi Całościowej Oceny Geriatryczne j na pewno wpłynie to na uzyskane wyniki w: 1) skali Norton ; 2) skali VES -13; 3) skali MNA ; 4) Geriatrycznej Skali Depresji ; 5) teście Tinetti . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 2,3; D. 1,2,3; E. tylko 2",B,Geriatria,2018 jesień,60,"85-letni pacjent ze średnim wykształceniem jest w stanie samodzielnie podnieść się z łóżka lub krzesła i przesiąść na fotel, ale, aby poruszać się - czy to po mieszkaniu czy na zewnątrz - wymaga pomocy drugiej osoby. Podczas stoso - wania narzędzi Całościowej Oceny Geriatryczne j na pewno wpłynie to na uzyskane wyniki w: 1) skali Norton ; 2) skali VES -13; 3) skali MNA ; 4) Geriatrycznej Skali Depresji ; 5) teście Tinetti . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3. D. 1,2,3 . E. tylko 2."
"87-letni mężczyzna bez problemu wstaje z łóżka i porusza się po mieszka - niu, ale nie może sam wyjść nawet po drobne zakupy ponieważ mieszka na pierwszym piętrze i wymaga pomocy przy zejściu po schodach. Jeśli jest samo - dzielny w zakresie pozostałych podstawowych czynności życiowych to uzyska: A. w skali Katz’a 6/6 punktów, a w skali Barthel 100/100; B. w skali Katz’a 5/6 punktów, a w skali Barthel 95/100; C. w skali Katz’a 5/6 punktów, a w skali Barthel 90/100; D. w skali Katz’a 6/6 punktów, a w skali Barthel 95/100; E. w skali Katz’a 1/6 punktów, a w skali Barthel 90/100",D,Geriatria,2018 jesień,59,"87-letni mężczyzna bez problemu wstaje z łóżka i porusza się po mieszka - niu, ale nie może sam wyjść nawet po drobne zakupy ponieważ mieszka na pierwszym piętrze i wymaga pomocy przy zejściu po schodach. Jeśli jest samo - dzielny w zakresie pozostałych podstawowych czynności życiowych to uzyska: A. w skali Katz’a 6/6 punktów, a w skali Barthel 100/100 . B. w skali Katz’a 5/6 punktów, a w skali Barthel 95/100 . C. w skali Katz’a 5/6 punktów, a w skali Barthel 90/100 . D. w skali Katz’a 6/6 punktów, a w skali Barthel 95/100 . E. w skali Katz’a 1/6 punktów, a w skali Barthel 90/100 ."
"Starzenie się narządowe obejmuje: 1) pogrubienie kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic ; 2) zmniejszenia pojemności życiowej płuc ; 3) wzrost sztywności dużych tętnic systemowych ; 4) przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 5) zmniejszenie zdolności cewek nerkowych do zagęszczania moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5",A,Geriatria,2018 jesień,58,"Starzenie się narządowe obejmuje: 1) pogrubienie kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic ; 2) zmniejszenia pojemności życiowej płuc ; 3) wzrost sztywności dużych tętnic systemowych ; 4) przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 5) zmniejszenie zdolności cewek nerkowych do zagęszczania moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5 ."
Starzenie się układu sercowo -naczyniowego nie obejmuje : A. wzrostu sztywności dużych tętnic systemowych; B. zmniejszenia podatności i rozszerzalności aorty; C. zwiększenia aktywności śródnabłonkowej syntazy tlenku azotu; D. zwiększonego wydzielania endoteliny -1; E. zwiększenia ciśnienia tętna,C,Geriatria,2018 jesień,57,Starzenie się układu sercowo -naczyniowego nie obejmuje : A. wzrostu sztywności dużych tętnic systemowych . B. zmniejszenia podatności i rozszerzalności aorty . C. zwiększenia aktywności śródnabłonkowej syntazy tlenku azotu . D. zwiększonego wydzielania endoteliny -1. E. zwiększenia ciśnienia tętna .
"70-letni pacjent, ze średnim wykształceniem, ma wynik MMSE 25 pkt. Oznacza to: A. wynik w zakresie normy; pacjent bez zaburzeń funkcji poznawczych; B. wynik poniżej normy, ale uwzględnienie wieku powoduje normalizację wyniku; C. wynik poniżej normy, ale uwzględnienie wykształcenia powoduje normalizację wyniku; D. wynik p oniżej normy, ale uwzględnienie wieku i wykształcenia powoduje normalizację wyniku; E. wynik poniżej normy; należy wykonać diagnostykę celem odpowiedzi na pytanie co powoduje zaburzenia funkcji poznawczych",E,Geriatria,2018 jesień,56,"70-letni pacjent, ze średnim wykształceniem, ma wynik MMSE 25 pkt. Oznacza to: A. wynik w zakresie normy; pacjent bez zaburzeń funkcji poznawczych . B. wynik poniżej normy, ale uwzględnienie wieku powoduje normalizację wyniku . C. wynik poniżej normy, ale uwzględnienie wykształcenia powoduje normalizację wyniku . D. wynik p oniżej normy, ale uwzględnienie wieku i wykształcenia powoduje normalizację wyniku . E. wynik poniżej normy; należy wykonać diagnostykę celem odpowiedzi na pytanie co powoduje zaburzenia funkcji poznawczych."
"Hiponatremia jest najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym w wieku podeszłym. W przypadku hiponatremii hiperwolemicznej jej przyczynami są: 1) zastoinowa niewydolność serca; 2) marskość wątroby; 3) przewlekła choroba nerek; 4) zespół SIADH; 5) utrata sodu przez przewód pokarmowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2018 jesień,55,"Hiponatremia jest najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym w wieku podeszłym. W przypadku hiponatremii hiperwolemicznej jej przyczynami są: 1) zastoinowa niewydolność serca; 2) marskość wątroby; 3) przewlekła choroba nerek; 4) zespół SIADH; 5) utrata sodu przez przewód pokarmowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Hipokal cemia jest częstym zaburzeniem występującym u osób starszych. Jedna z przyczyn hipokalcemii to nieefektywne działanie parathormonu. Przyczynami nieefektywnego działania parathormonu mo gą być m.in.: 1) rzekoma niedoczynno ść przytarczyc (typ I i II); 2) leczenie bi sfosfonianami; 3) nadmiar witaminy D; 4) przewlekła choroba ner ek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,4; E. żadna z wymienionych",A,Geriatria,2018 jesień,54,"Hipokal cemia jest częstym zaburzeniem występującym u osób starszych. Jedna z przyczyn hipokalcemii to nieefektywne działanie parathormonu. Przyczynami nieefektywnego działania parathormonu mo gą być m.in.: 1) rzekoma niedoczynno ść przytarczyc (typ I i II); 2) leczenie bi sfosfonianami; 3) nadmiar witaminy D; 4) przewlekła choroba ner ek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,4. E. żadna z wymienionych ."
"Objawy hipomagnezemii występują przy obniżeniu stężenia magnezu poniżej 0,5 mol/l. Należą do nich m.in.: 1) wzmożenie siły mięśniowej; 2) oczopląs pionowy; 3) zaburzenia rytmu serca; 4) tężyczka; 5) drgawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Geriatria,2018 jesień,53,"Objawy hipomagnezemii występują przy obniżeniu stężenia magnezu poniżej 0,5 mol/l. Należą do nich m.in.: 1) wzmożenie siły mięśniowej; 2) oczopląs pionowy; 3) zaburzenia rytmu serca; 4) tężyczka; 5) drgawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienion e."
"U osób w wieku podeszłym bardzo często występuje niedożywienie. Wybranymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych należącymi do rozpoznania niedożywienia białkowo -energetycznego są: 1) obniżone < 3 ,7 g/dl stężenie albumin osoczowych; 2) obniżone stężenie hemoglobiny; 3) obniżona < 1600/mm licz ba limfocytów w morfologii krwi; 4) obniżone stężenie cholesterolu < 160 mg/dl; 5) obniżone stężenie transferyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2018 jesień,52,"U osób w wieku podeszłym bardzo często występuje niedożywienie. Wybranymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych należącymi do rozpoznania niedożywienia białkowo -energetycznego są: 1) obniżone < 3 ,7 g/dl stężenie albumin osoczowych; 2) obniżone stężenie hemoglobiny; 3) obniżona < 1600/mm licz ba limfocytów w morfologii krwi; 4) obniżone stężenie cholesterolu < 160 mg/dl; 5) obniżone stężenie transferyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4,5. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienion e."
"Odczuwanie bólu jest kwestią subiektywną. Do jego obiektywizacji służą skale oceny natężenia bólu, pozwalające na monitorowanie skuteczności leczenia. Są to m.in.: 1) skala wizualno -analogowa (VAS Visual Analog Scale ); 2) skala werbalna (VRS Verbal Rating Scale ); 3) skala Smiley (tzw . obrazkowa skala oceny bólu); 4) skala Hachinskiego; 5) skala Tinetii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Geriatria,2018 jesień,51,"Odczuwanie bólu jest kwestią subiektywną. Do jego obiektywizacji służą skale oceny natężenia bólu, pozwalające na monitorowanie skuteczności leczenia. Są to m.in.: 1) skala wizualno -analogowa (VAS Visual Analog Scale ); 2) skala werbalna (VRS Verbal Rating Scale ); 3) skala Smiley (tzw . obrazkowa skala oceny bólu); 4) skala Hachinskiego; 5) skala Tinetii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,4,5. C. 1,2,3. D. 2,4,5. E. 3,4,5."
"Bezwzględnymi wskazaniami do stosowania leków obniżających stężenie kwasu moczowego w surowicy są: 1) dna moczanowa; 2) hiperurykemia powyżej 6 mg/dl u chorego z cukrzycą typu 2; 3) przewlekła choroba nerek niezależ nie od stężenia kwasu moczowego; 4) bezobjawowa hiperu rykemia przy stężeniu k wasu moczowego powyżej 12 mg/dl; 5) kamica moczanowa bez względu na stężenie kwasu moczowego w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2020 wiosna,17,"Bezwzględnymi wskazaniami do stosowania leków obniżających stężenie kwasu moczowego w surowicy są: 1) dna moczanowa; 2) hiperurykemia powyżej 6 mg/dl u chorego z cukrzycą typu 2; 3) przewlekła choroba nerek niezależ nie od stężenia kwasu moczowego; 4) bezobjawowa hiperu rykemia przy stężeniu k wasu moczowego powyżej 12 mg/dl; 5) kamica moczanowa bez względu na stężenie kwasu moczowego w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ."
"65-letnia kobieta jest od kilku miesięcy leczona z powodu nadciśnienia tętniczego, jednak mimo włączania kolejnych leków postępowanie jest nieskutecz - ne. W badaniu przedmiotowym jedyną nieprawidłowością jest utrzymujące się RR 170-180/100 -110 mmHg. Wynik badania Usg jamy brzusznej ujawnił małą marską nerkę lewą i przerost nerki prawej. Kolejne badanie jakie należy wyko nać to: A. tomografia komputerowa nere k z użyciem środka cieniującego; B. scyntygrafia dynamiczna nerek; C. rezonans magnetyczny; D. urografia; E. ultrasonografia z oceną przepływu w tętnicach nerkowych metodą dopplera",B,Geriatria,2018 jesień,50,"65-letnia kobieta jest od kilku miesięcy leczona z powodu nadciśnienia tętniczego, jednak mimo włączania kolejnych leków postępowanie jest nieskutecz - ne. W badaniu przedmiotowym jedyną nieprawidłowością jest utrzymujące się RR 170-180/100 -110 mmHg. Wynik badania Usg jamy brzusznej ujawnił małą marską nerkę lewą i przerost nerki prawej. Kolejne badanie jakie należy wyko nać to: A. tomografia komputerowa nere k z użyciem środka cieniującego. B. scyntygrafia dynamiczna nerek. C. rezonans magnetyczny. D. urografia. E. ultrasonografia z oceną przepływu w tętnicach nerkowych metodą dopplera."
"80-letni mężczyzna zażywający warfarynę (VKA) ze względu na sztuczną zastawkę aortalną został przywieziony na SOR z powodu nagłego pogorszenia świadomości. Podczas przyjęcia stwierdzono czynność serc a około 120/ min, RR 95/60 mmHg oraz smoliste stolce. Badania laboratoryjne wykazały nieznaczne cechy anemizacji, INR 7,2. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze w tej sytuacji ? A. wykonanie pilnej gastroskopii i jednocze śnie wstrzym anie leczeni a przeciwkrzepliwe go; B. zamiana leczenia VKA na heparynę drobnocząsteczkową a n astępnie wykonanie gastroskopii; C. wycofanie VKA i podanie 10 mg witaminy K i; D. podanie czynnika VIIa oraz wykonanie gastroskopii i kolonoskopii w trybie pilnym; E. wyrównanie hemodynamiczne, wycofanie leczenia warfaryną, podanie 10 mg witaminy K i",E,Geriatria,2018 jesień,48,"80-letni mężczyzna zażywający warfarynę (VKA) ze względu na sztuczną zastawkę aortalną został przywieziony na SOR z powodu nagłego pogorszenia świadomości. Podczas przyjęcia stwierdzono czynność serc a około 120/ min, RR 95/60 mmHg oraz smoliste stolce. Badania laboratoryjne wykazały nieznaczne cechy anemizacji, INR 7,2. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze w tej sytuacji ? A. wykonanie pilnej gastroskopii i jednocze śnie wstrzym anie leczeni a przeciwkrzepliwe go. B. zamiana leczenia VKA na heparynę drobnocząsteczkową a n astępnie wykonanie gastroskopii. C. wycofanie VKA i podanie 10 mg witaminy K i.v. oraz wykonanie gastroskopii i kolonoskopii w trybie pilnym. D. podanie czynnika VIIa oraz wykonanie gastroskopii i kolonoskopii w trybie pilnym. E. wyrównanie hemodynamiczne, wycofanie leczenia warfaryną, podanie 10 mg witaminy K i.v. oraz koncentratu czynników protrombiny a po ustabilizowaniu parametrów krzepnięcia wykonanie planowej gastroskopii."
"80-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego bólu brzucha oraz pojawienia się świeżej krwi w stolcu. U pacjenta zdiagnozowano wcześniej utrwalone migotanie przedsionków, niewydolność serca oraz POChP. W wywia - dzie zgłosił bóle brzucha występujące po posiłkach od około 6 miesięcy, a od 3 tygodni nasilone. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obrzęki kończyn dolnych, RR 110/70 mmHg, tętno oko ło 70/ min, nad polami płucnymi przypod - stawnie trzeszczenia, brzuch miękki, perystaltykę prawidłową. W tym przypadku należy: A. wdrożyć leczenie diuretyczne, gdyż w pierwszej kolejności są to objawy prawokomorowej niewydolności s erca oraz obrzęku ściany jelit; B. wykonać angiografi ę tętnicy kreskowej górnej w celu wykl uczenia zaburzeń perfuzji jelit; C. operować pacjenta w trybie pilnym; D. wykonać pilną kolonoskopię; E. wdrożyć leczenie zachowawcze preparatami rozkurczowymi i przeciwbólowymi oraz monitor ować chorego",B,Geriatria,2018 jesień,47,"80-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego bólu brzucha oraz pojawienia się świeżej krwi w stolcu. U pacjenta zdiagnozowano wcześniej utrwalone migotanie przedsionków, niewydolność serca oraz POChP. W wywia - dzie zgłosił bóle brzucha występujące po posiłkach od około 6 miesięcy, a od 3 tygodni nasilone. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obrzęki kończyn dolnych, RR 110/70 mmHg, tętno oko ło 70/ min, nad polami płucnymi przypod - stawnie trzeszczenia, brzuch miękki, perystaltykę prawidłową. W tym przypadku należy: A. wdrożyć leczenie diuretyczne, gdyż w pierwszej kolejności są to objawy prawokomorowej niewydolności s erca oraz obrzęku ściany jelit. B. wykonać angiografi ę tętnicy kreskowej górnej w celu wykl uczenia zaburzeń perfuzji jelit. C. operować pacjenta w trybie pilnym. D. wykonać pilną kolonoskopię. E. wdrożyć leczenie zachowawcze preparatami rozkurczowymi i przeciwbólowymi oraz monitor ować chorego."
"Stan przewlekłego, utrzymującego się ponad 2 lata poczucia obniżonego nastroju lub smutku, bez innych intensywnych objawów to: A. dystymia; B. epizod depresyjny; C. depresja nawracająca; D. depresja psychotyczna; E. otępienie",A,Geriatria,2018 jesień,46,"Stan przewlekłego, utrzymującego się ponad 2 lata poczucia obniżonego nastroju lub smutku, bez innych intensywnych objawów to: A. dystymia. B. epizod depresyjny. C. depresja nawracająca . D. depresja psychotyczna . E. otępienie."
"Pacjent 85 -letni ze stężeniem hemoglobiny 10 g/dl ma zwiększone ryzyko: 1) śmierci; 2) chorobowości; 3) zespołu kruchości; 4) hospitalizacji; 5) pogorszenia jakości życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 jesień,45,"Pacjent 85 -letni ze stężeniem hemoglobiny 10 g/dl ma zwiększone ryzyko: 1) śmierci; 2) chorobowości; 3) zespołu kruchości; 4) hospitalizacji; 5) pogorszenia jakości życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,4. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"88-letni pacjent z zachowaną sprawnością umysłową oraz fizyczną, z peł - ną aktywnością życiową, bez chorób przewlekłych, jedynie ze zwyrodnieniem stawów kolanowych jest przykładem: A. starzenia normalnego; B. starzenia pomyślnego; C. starzenia społecznego; D. starości wczesnej; E. starzenia patologicznego",B,Geriatria,2018 jesień,44,"88-letni pacjent z zachowaną sprawnością umysłową oraz fizyczną, z peł - ną aktywnością życiową, bez chorób przewlekłych, jedynie ze zwyrodnieniem stawów kolanowych jest przykładem: A. starzenia normalnego . D. starości wczesnej. B. starzenia pomyślnego. E. starzenia patologicznego . C. starzenia społecznego."
"Do Poradni Geriatrycznej zgłosił się 80 -letni otępiały pacjent z córką, która jest jedynym opiekunem. Kobieta podaje, że zajmowanie się chorym jest dla niej bardzo wyczerpujące fizycznie. Ma problemy ze snem, stale rozmyśla i zamartwia się o przyszłość swoją i podopiecznego. Podkreśla obciążenia finansowe dotyczą - ce wydatków na leki, wizyty leka rskie, zakupu środków pielęgnacyjnych. Zrezyg - nowała z pracy zawodowej. Obecnie nie ma czasu dla siebie. Nie spotyka się ze znajomymi. Znacznie schudła. Jest to obraz: A. zaburzeń lękowych; B. schizofrenii; C. otępienia; D. choroby afektywnej dwubiegunowej; E. zespołu stresu opiekuna",E,Geriatria,2018 jesień,43,"Do Poradni Geriatrycznej zgłosił się 80 -letni otępiały pacjent z córką, która jest jedynym opiekunem. Kobieta podaje, że zajmowanie się chorym jest dla niej bardzo wyczerpujące fizycznie. Ma problemy ze snem, stale rozmyśla i zamartwia się o przyszłość swoją i podopiecznego. Podkreśla obciążenia finansowe dotyczą - ce wydatków na leki, wizyty leka rskie, zakupu środków pielęgnacyjnych. Zrezyg - nowała z pracy zawodowej. Obecnie nie ma czasu dla siebie. Nie spotyka się ze znajomymi. Znacznie schudła. Jest to obraz: A. zaburzeń lękowych. D. choroby afektywnej dwubiegunowej. B. schizofrenii. E. zespołu stresu opiekuna . C. otępienia."
"Przyczyną utrzymującego się białkomoczu u osób starszych może być: 1) choroba nowotworowa ; 2) wieloletnie reumatoidalne zapalenie stawów; 3) toczeń indukowany lekami; 4) ropień okołoodbytniczy; 5) gruźlica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Geriatria,2018 jesień,42,"Przyczyną utrzymującego się białkomoczu u osób starszych może być: 1) choroba nowotworowa ; 2) wieloletnie reumatoidalne zapalenie stawów; 3) toczeń indukowany lekami; 4) ropień okołoodbytniczy; 5) gruźlica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych."
"Chora lat 79, z nadciśnieniem tętniczym i chorobą Parkinsona, skierowana do oddziału geriatrycznego celem diagnostyki uporczywych zaparć i bólów prawego podbrzusza. Z powodu dolegliwości stosowała dietę ubogoresztkową. Zażywała leki: preparat lewodopy z benserazydem, ropinirol, werapamil, eplerenon. Kolonoskopowo uwidoczniono liczne uchyłk i esicy i zstępnicy, poza tym nie wykazano zmian jelita grubego. W diagnostyce różnicowej, poza wiekiem należy uwzględnić następujące czynniki, które mogą być przyczyną zaparć: 1) choroba Parkinsona ; 2) dieta ubogoresztkowa ; 3) lewodopa z benserazydem ; 4) ropinirol ; 5) werapamil ; 6) eplerenon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,4,5,6; D. 1,4,5,6; E. 2,5,6",B,Geriatria,2018 jesień,5,"Chora lat 79, z nadciśnieniem tętniczym i chorobą Parkinsona, skierowana do oddziału geriatrycznego celem diagnostyki uporczywych zaparć i bólów prawego podbrzusza. Z powodu dolegliwości stosowała dietę ubogoresztkową. Zażywała leki: preparat lewodopy z benserazydem, ropinirol, werapamil, eplerenon. Kolonoskopowo uwidoczniono liczne uchyłk i esicy i zstępnicy, poza tym nie wykazano zmian jelita grubego. W diagnostyce różnicowej, poza wiekiem należy uwzględnić następujące czynniki, które mogą być przyczyną zaparć: 1) choroba Parkinsona ; 2) dieta ubogoresztkowa ; 3) lewodopa z benserazydem ; 4) ropinirol ; 5) werapamil ; 6) eplerenon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,4,5,6. D. 1,4,5,6. E. 2,5,6."
Jednoczesne obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stęże - nia białka tau w płynie mózgowo -rdzeniowym to element diagnostyki neuroche - micznej pozwalający ze znacznym prawdopodobieństwem postawić rozpoznanie : A. choroby Alzheimera; B. choroby Creutzfeldta -Jakoba; C. otępienia z ciałami Lewy'ego; D. zespołu Hakima; E. żadnej z chorób OUN,A,Geriatria,2018 jesień,41,Jednoczesne obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stęże - nia białka tau w płynie mózgowo -rdzeniowym to element diagnostyki neuroche - micznej pozwalający ze znacznym prawdopodobieństwem postawić rozpoznanie : A. choroby Alzheimera. D. zespołu Hakima. B. choroby Creutzfeldta -Jakoba. E. żadnej z chorób OUN . C. otępienia z ciałami Lewy'ego.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e przewlekłej choroby nerek w starości: A. przewlekłą chorobę nerek rozpoznaje się przy spadku GFR < 60 ml/min/1 ,73m² przez co najmniej trzy miesiące; B. zgodnie z wynikami badania PolSenior 29% populacji osób > 65; C. dostępne dane wskazują, że chorzy > 65; D. GFR to para metr o bardzo małej zmienności; E. wiek nie stanowi przeciwwskazania do włączenia pacjenta do leczenia nerkozastępczego",D,Geriatria,2018 jesień,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e przewlekłej choroby nerek w starości: A. przewlekłą chorobę nerek rozpoznaje się przy spadku GFR < 60 ml/min/1 ,73m² przez co najmniej trzy miesiące. B. zgodnie z wynikami badania PolSenior 29% populacji osób > 65. r.ż. choruje na przewlekłą chorobę nerek. C. dostępne dane wskazują, że chorzy > 65. r.ż. mają znacznie niższe niż w młodsi pacjenci wartości GFR w chwili rozpoznania choroby i wolniejsze tempo jego ubytku w czasie. D. GFR to para metr o bardzo małej zmienności. E. wiek nie stanowi przeciwwskazania do włączenia pacjenta do leczenia nerkozastępczego."
"Pacjent w wieku podeszłym podczas stosowania ro suwastatyny zgłosił ból mięśniowy, osłabienia siły mięśniowej i kurcze mięśniowe. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. oznaczenie aktywnoś ci CK; leczenie należy przerwać, jeśli aktywność CK jest znacząco zwiększona (>5 x GGN) lub jeśli objawy mięśniowe są znacznie nasilone i powodują dyskomfort w życiu codziennym (nawet jeśli aktywność CK jest ≤ 5 xGGN); B. odstawienie rosuwastatyny, a jeśli objawy ustąpią i aktywność CK powróci do normy, rozważ enie wprowadzeni a fibratu; C. natychmiast owe odstawi enie rosuwastatyny i niestosowa nie żadnych leków wpływających na gospodarkę lipidową w przyszłości; D. kontynuowa nie leczeni a zmniejsz oną dawk ą leku; E. rozpoznanie ciężkiej reakcji nadwrażliwości i włączenie typowego leczenia",A,Geriatria,2018 jesień,39,"Pacjent w wieku podeszłym podczas stosowania ro suwastatyny zgłosił ból mięśniowy, osłabienia siły mięśniowej i kurcze mięśniowe. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. oznaczenie aktywnoś ci CK; leczenie należy przerwać, jeśli aktywność CK jest znacząco zwiększona (>5 x GGN) lub jeśli objawy mięśniowe są znacznie nasilone i powodują dyskomfort w życiu codziennym (nawet jeśli aktywność CK jest ≤ 5 xGGN). B. odstawienie rosuwastatyny, a jeśli objawy ustąpią i aktywność CK powróci do normy, rozważ enie wprowadzeni a fibratu. C. natychmiast owe odstawi enie rosuwastatyny i niestosowa nie żadnych leków wpływających na gospodarkę lipidową w przyszłości . D. kontynuowa nie leczeni a zmniejsz oną dawk ą leku. E. rozpoznanie ciężkiej reakcji nadwrażliwości i włączenie typowego leczenia."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórne go nadciśnieni a tętnicze go u pacjenta w wieku podeszłym: 1) jest ponad trzykrotnie częściej spotykane niż u osób młodych ; 2) najczęściej spowodowane jest przyczynami nerkow o-naczyniowymi i niedoczynnością tarczycy; 3) rzadziej niż w młodszych grupach wiekowych przyczynami są hiperaldo - steronizm, guz chromochłonn y nadnerczy czy zespół Cushinga; 4) może je sugerować wywiad nieregularnego chrapania, wybudzenia nocne, bóle głowy i senność w trakcie dnia; 5) charakteryzuje je nie uzyskiwanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego pomimo stosowania właściwie skojarzonych 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3,4; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2018 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórne go nadciśnieni a tętnicze go u pacjenta w wieku podeszłym: 1) jest ponad trzykrotnie częściej spotykane niż u osób młodych ; 2) najczęściej spowodowane jest przyczynami nerkow o-naczyniowymi i niedoczynnością tarczycy; 3) rzadziej niż w młodszych grupach wiekowych przyczynami są hiperaldo - steronizm, guz chromochłonn y nadnerczy czy zespół Cushinga; 4) może je sugerować wywiad nieregularnego chrapania, wybudzenia nocne, bóle głowy i senność w trakcie dnia; 5) charakteryzuje je nie uzyskiwanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego pomimo stosowania właściwie skojarzonych 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3,4 . D. żadn a z wymienionych. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące majaczenia : A. rozwija się najczęściej u chorych podczas przebywania w zakładach opiekuńczo -leczniczych; B. jest stanem rozwijającym się powoli, o stopniowo narastającym przebiegu; C. tylko 10 do 20% pacjentów z rozpoznany m zespołem otępiennym nie rozwija majaczenia podczas hospitalizacji; D. majaczenie wymaga pilnej interwencji farmakologicznej i rozpoczęcia leczenia lekami modyfikującymi przekaźnictwo neurohormonalne w mózgu, gdyż wpływa to na poprawę rokowania u chorych; E. leczenie farmakologiczne majaczenia powinno stosować się tylko wtedy, gdy pacjent stwarza zagrożenie dla siebie albo otoczenia lub towarzyszy majaczeniu wysoki poziom lęku lub gdy objawy majaczenia uniemożliwiają prowadzenie interwencji terapeutyczny ch u chorego",E,Geriatria,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące majaczenia : A. rozwija się najczęściej u chorych podczas przebywania w zakładach opiekuńczo -leczniczych. B. jest stanem rozwijającym się powoli, o stopniowo narastającym przebiegu. C. tylko 10 do 20% pacjentów z rozpoznany m zespołem otępiennym nie rozwija majaczenia podczas hospitalizacji. D. majaczenie wymaga pilnej interwencji farmakologicznej i rozpoczęcia leczenia lekami modyfikującymi przekaźnictwo neurohormonalne w mózgu, gdyż wpływa to na poprawę rokowania u chorych. E. leczenie farmakologiczne majaczenia powinno stosować się tylko wtedy, gdy pacjent stwarza zagrożenie dla siebie albo otoczenia lub towarzyszy majaczeniu wysoki poziom lęku lub gdy objawy majaczenia uniemożliwiają prowadzenie interwencji terapeutyczny ch u chorego."
"60-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu trudności w utrzymaniu odpowiedniej masy ciała (BMI 28, obwód talii 80 cm) z następującymi wynikami: glukoza na czczo 81,7 mg/dl; insulina czczo 4,4 m IU/l; TSH 1,12 m IU/l; kwas moczowy 5 mg/dl; cholesterol całkowity 261 mg% ; lipoproteiny o dużej gęstości HDL 54 mg% ; lipoproteiny o niskiej gęstości LDL 178 mg% ; triglicerydy 146 mg%; aminotransferaza alaninowa AlAT 39 j./l. Pacjentka nie choruje przewlekle. Które z powyższych wyników można uznać za pośredni wykładnik insulinooporności? A. stężenie insuliny na czczo; B. parametry gospodarki lipidowej; C. stężenie glukozy na czczo; D. wartość TSH; E. żaden z wymienion ych",E,Geriatria,2018 jesień,49,"60-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu trudności w utrzymaniu odpowiedniej masy ciała (BMI 28, obwód talii 80 cm) z następującymi wynikami: glukoza na czczo 81,7 mg/dl; insulina czczo 4,4 m IU/l; TSH 1,12 m IU/l; kwas moczowy 5 mg/dl; cholesterol całkowity 261 mg% ; lipoproteiny o dużej gęstości HDL 54 mg% ; lipoproteiny o niskiej gęstości LDL 178 mg% ; triglicerydy 146 mg%; aminotransferaza alaninowa AlAT 39 j./l. Pacjentka nie choruje przewlekle. Które z powyższych wyników można uznać za pośredni wykładnik insulinooporności? A. stężenie insuliny na czczo. B. parametry gospodarki lipidowej. C. stężenie glukozy na czczo. D. wartość TSH. E. żaden z wymienion ych."
"W prewencji pierwotnej, gdy ryzyko sercowo -naczyniowe jest wysokie lub bardzo wysokie, a pacjent nie osi ągnął docelowego stężenia LDL -C mimo modyfikacji trybu życia, należy zastosować równolegle z modyfikacją trybu życia lek hipolipemizujący. Które statyny w takich sytuacjach , niezależnie od płci i wieku , są preferowane? 1) lowastatyna ; 4) symwastatyna ; 2) fluwastatyna ; 5) atorwastatyna ; 3) prawastatyna ; 6) rozuwastatyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 3,4,6; D. 3,5; E. 5,6",E,Geriatria,2019 jesień,8,"W prewencji pierwotnej, gdy ryzyko sercowo -naczyniowe jest wysokie lub bardzo wysokie, a pacjent nie osi ągnął docelowego stężenia LDL -C mimo modyfikacji trybu życia, należy zastosować równolegle z modyfikacją trybu życia lek hipolipemizujący. Które statyny w takich sytuacjach , niezależnie od płci i wieku , są preferowane? 1) lowastatyna ; 4) symwastatyna ; 2) fluwastatyna ; 5) atorwastatyna ; 3) prawastatyna ; 6) rozuwastatyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 3,4,6 . D. 3,5. E. 5,6."
"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Geriatria,2019 jesień,97,"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ."
Który z objawów wymienionych poniżej nie należy do pozaruchowych objawów choroby Parkinsona stwierdzanych w początkach choroby? A. zaparcia i hipotensja; B. ślinotok; C. zaburzenia poznawcze; D. depresja; E. bóle mięśni,C,Geriatria,2019 jesień,10,Który z objawów wymienionych poniżej nie należy do pozaruchowych objawów choroby Parkinsona stwierdzanych w początkach choroby? A. zaparcia i hipotensja. D. depresja. B. ślinotok. E. bóle mięśni. C. zaburzenia poznawcze.
2. Przykładem aktywności o charakterze aerobowym nie jest : A. marsz (bez lub z kijkami) z umiarkowaną intensywnością; B. jazda na rowerze stacjonarnym z częstością skurczów serca na poziomie 70% tętna maksymalnego; C. ćwiczeni e z ciężarkami z dużym obciążeniem w 2 seriach po 10 powtórzeń; D. pływanie w tempie umiarkowanym; E. marszobieg trwając y 30-40 min,C,Geriatria,2019 jesień,102,2. Przykładem aktywności o charakterze aerobowym nie jest : A. marsz (bez lub z kijkami) z umiarkowaną intensywnością. B. jazda na rowerze stacjonarnym z częstością skurczów serca na poziomie 70% tętna maksymalnego . C. ćwiczeni e z ciężarkami z dużym obciążeniem w 2 seriach po 10 powtórzeń . D. pływanie w tempie umiarkowanym. E. marszobieg trwając y 30-40 min.
"1. Zespół poupadkowy oznacza: A. ograniczenie aktywności i pogorszenie sprawności rozwijające się po przebytym upadku na podło żu lęku przed kolejnym upadkiem; B. zaburzenia funkcji poznawczych po urazie głowy doznanym w wyniku upadku; C. triadę objawów po przebytym upadku: złamanie, zaburzenia nastroju, zmniejszenie apetytu; D. nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwbólowych po przebytym upadku; E. żadna z powyższych definicji nie jest prawdziwa",A,Geriatria,2019 jesień,101,"1. Zespół poupadkowy oznacza: A. ograniczenie aktywności i pogorszenie sprawności rozwijające się po przebytym upadku na podło żu lęku przed kolejnym upadkiem. B. zaburzenia funkcji poznawczych po urazie głowy doznanym w wyniku upadku . C. triadę objawów po przebytym upadku: złamanie, zaburzenia nastroju, zmniejszenie apetytu . D. nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwbólowych po przebytym upadku . E. żadna z powyższych definicji nie jest prawdziwa ."
Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości; B. depresji; C. demencji; D. niedożywienia; E. jakości życia,A,Geriatria,2019 jesień,100,Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości. D. niedożywienia. B. depresji. E. jakości życia. C. demencji.
"Sarkopenia oznacza: A. początkowe stadium sarkoidozy; B. miopatię związaną z nieprawidłową budową i funkcjonowaniem sarkomeru; C. miopatię związaną z występowaniem zbyt małej ilości sarkoplazmy w komórce mięśniowej; D. miopatię o podłożu zapalnym; E. postępujący ubytek masy, siły mięśniowej i funkcji wraz z wiekiem",E,Geriatria,2019 jesień,99,"Sarkopenia oznacza: A. początkowe stadium sarkoidozy. B. miopatię związaną z nieprawidłową budową i funkcjonowaniem sarkomeru . C. miopatię związaną z występowaniem zbyt małej ilości sarkoplazmy w komórce mięśniowej . D. miopatię o podłożu zapalnym . E. postępujący ubytek masy, siły mięśniowej i funkcji wraz z wiekiem ."
"Do kryteriów zespołu słabości (kruchości) zgodnych z fenotypową teorią wg Fried nie zalicza się: A. niezamierzonej utraty ciała ≥ 4,5 kg w ciągu roku; B. małej aktywności fizycznej; C. spowolnienia ruchowego; D. obniżenia siły mięśniowej; E. deficytów poznawczych",E,Geriatria,2019 jesień,98,"Do kryteriów zespołu słabości (kruchości) zgodnych z fenotypową teorią wg Fried nie zalicza się: A. niezamierzonej utraty ciała ≥ 4,5 kg w ciągu roku . B. małej aktywności fizycznej . C. spowolnienia ruchowego . D. obniżenia siły mięśniowej . E. deficytów poznawczych ."
Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon; B. kanabidiol; C. duloksetyna; D. metoklopramid; E. ketamina,D,Geriatria,2019 jesień,96,Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon. D. metoklopramid. B. kanabidiol. E. ketamina. C. duloksetyna.
"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Geriatria,2019 jesień,95,"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5."
Do przesiewowych metod oceny funkcji poznawczych nie należy test: A. AMTS; B. ACE III; C. TRZ; D. MoCA; E. CAM,E,Geriatria,2019 jesień,94,Do przesiewowych metod oceny funkcji poznawczych nie należy test: A. AMTS. B. ACE III. C. TRZ. D. MoCA. E. CAM .
"U pacjenta z zespołem otępiennym w stopniu umiarkowanym, leczonego przeciwkrzepliwie warfaryną z powodu utrwalonego migotania przedsionków, może dochodzić do wahania wskaźnika INR przy jednoczasowym podawaniu: A. donepezilu; B. kwetiapiny; C. memantyny; D. rywastygminy; E. winpocetyny",C,Geriatria,2019 jesień,93,"U pacjenta z zespołem otępiennym w stopniu umiarkowanym, leczonego przeciwkrzepliwie warfaryną z powodu utrwalonego migotania przedsionków, może dochodzić do wahania wskaźnika INR przy jednoczasowym podawaniu: A. donepezilu. B. kwetiapiny. C. memantyny. D. rywastygminy. E. winpocetyny."
"W Polsce osób w wieku 80 lat i więcej jest obecnie: A. 2,8%; B. 4,3%; C. 6,8%; D. 12,6%; E. 17,0%",B,Geriatria,2019 jesień,92,"W Polsce osób w wieku 80 lat i więcej jest obecnie: A. 2,8% . B. 4,3% . C. 6,8% . D. 12,6% . E. 17,0% ."
"Wczesne występowanie objawów klinicznych pod postacią nawracających omamów wzrokowych, zespołu zaburzeń zachowania w czasie snu REM sugeruje: A. zespół niespokojnych nóg (RLS) przebiegający z psychozą; B. otępienie w chorobie Parkinsona; C. nieamnestyczną postać MCI; D. otępienie z ciałkami Lewy’ego; E. pląsawicę Huntingtona",D,Geriatria,2019 jesień,91,"Wczesne występowanie objawów klinicznych pod postacią nawracających omamów wzrokowych, zespołu zaburzeń zachowania w czasie snu REM sugeruje: A. zespół niespokojnych nóg (RLS) przebiegający z psychozą. B. otępienie w chorobie Parkinsona. C. nieamnestyczną postać MCI. D. otępienie z ciałkami Lewy’ego. E. pląsawicę Huntingtona."
"U 78-letniego chorego, po przebytym przed dwoma laty udarze mózgu, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczonym przewlekle dabigatranem 2 razy 150 mg, doszło do ostrego zespołu wieńcowego, wymagającego reperfuzji, założono stent DES i wypisano chorego z za leceniami przyjmowania Acard 75 mg, dabigatran 2 razy 110 mg, klopidogrel 75 mg. Przez rok pacjent był pod systematyczną kontrolą kardiologiczną, korygowano leczenie przeciwzakrzepowe zgodnie ze standardami. Po roku pacjent powinien przyjmować: A. klopido grel; B. ASA i klopidogrel; C. ASA i dabigatran; D. ASA; E. dabigatran",E,Geriatria,2019 jesień,89,"U 78-letniego chorego, po przebytym przed dwoma laty udarze mózgu, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczonym przewlekle dabigatranem 2 razy 150 mg, doszło do ostrego zespołu wieńcowego, wymagającego reperfuzji, założono stent DES i wypisano chorego z za leceniami przyjmowania Acard 75 mg, dabigatran 2 razy 110 mg, klopidogrel 75 mg. Przez rok pacjent był pod systematyczną kontrolą kardiologiczną, korygowano leczenie przeciwzakrzepowe zgodnie ze standardami. Po roku pacjent powinien przyjmować: A. klopido grel. D. ASA. B. ASA i klopidogrel. E. dabigatran. C. ASA i dabigatran."
"Kompresoterapia jest uznaną metodą spowalniającą rozwój przewlekłej niewydolności żylnej. Stosowanie pończoch o stopniowanym ucisku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach, za wyjątkiem : A. czynnej choroby nowotworowej; B. miażdżycy obwodowej; C. obwodowej neuropatii; D. zastoinowej niewydolności serca; E. zmian skórnych",A,Geriatria,2019 jesień,88,"Kompresoterapia jest uznaną metodą spowalniającą rozwój przewlekłej niewydolności żylnej. Stosowanie pończoch o stopniowanym ucisku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach, za wyjątkiem : A. czynnej choroby nowotworowej. B. miażdżycy obwodowej. C. obwodowej neuropatii. D. zastoinowej niewydolności serca. E. zmian skórnych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej ob turacyjnej choroby płuc (POChP): 1) w Polsce objawy POChP stwierdza się u około 10% osób powyżej 40 . roku życia ; 2) według szacunkowych badań epidemiologicznych POChP w roku 2020 będzie trzecią co do często ści przyczyną zgonów na świecie; 3) 40-punktowy test CAT służy do oceny stopnia zaawansowania objawów POChP, a wartości > 10 pkt. wskazują na duże nasilenie objawów choroby; 4) warunkiem rozpoznania POChP jest potwierdzenie w badaniu spiromet - rycznym z próbą rozkurczową zmniejszenia wartości wskaźnika Tiffeneau < 0,70 ; 5) według badań epidemiologicznych POChP stwierdza się nawet u co czwartej osoby powyżej 60 . roku życia. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,4; E. 1,3",C,Geriatria,2019 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej ob turacyjnej choroby płuc (POChP): 1) w Polsce objawy POChP stwierdza się u około 10% osób powyżej 40 . roku życia ; 2) według szacunkowych badań epidemiologicznych POChP w roku 2020 będzie trzecią co do często ści przyczyną zgonów na świecie; 3) 40-punktowy test CAT służy do oceny stopnia zaawansowania objawów POChP, a wartości > 10 pkt. wskazują na duże nasilenie objawów choroby; 4) warunkiem rozpoznania POChP jest potwierdzenie w badaniu spiromet - rycznym z próbą rozkurczową zmniejszenia wartości wskaźnika Tiffeneau < 0,70 ; 5) według badań epidemiologicznych POChP stwierdza się nawet u co czwartej osoby powyżej 60 . roku życia. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4,5. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,4. E. 1,3."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hiponatremii : 1) hiponatremia stanowi najczęstsze zaburzenie elektrolitowe w wieku podeszłym, zwłaszc za u osób z zespołem kruchości; 2) objawami hiponatremii mogą być bóle głowy, nudności, wymioty i drgawki; 3) zbyt wolne podawanie chlorku sodu w głębokiej hiponatremii może doprowadzić do mielinolizy środkowej mostu; 4) w przypadku hiponatremii hipowolemicznej, przy stężeniu sodu w surowicy < 125 mmol/l leczenie powinno rozpoczynać się od podania 0,9% roztworu chlorku sodu; 5) objawy kliniczne hiponatremii są następstwem odwodnienia wewnątrzkomórkowego. Prawidłowa odpowied ź to: A. 3,4,5; B. 3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3; E. 4,5",B,Geriatria,2019 jesień,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hiponatremii : 1) hiponatremia stanowi najczęstsze zaburzenie elektrolitowe w wieku podeszłym, zwłaszc za u osób z zespołem kruchości; 2) objawami hiponatremii mogą być bóle głowy, nudności, wymioty i drgawki; 3) zbyt wolne podawanie chlorku sodu w głębokiej hiponatremii może doprowadzić do mielinolizy środkowej mostu; 4) w przypadku hiponatremii hipowolemicznej, przy stężeniu sodu w surowicy < 125 mmol/l leczenie powinno rozpoczynać się od podania 0,9% roztworu chlorku sodu; 5) objawy kliniczne hiponatremii są następstwem odwodnienia wewnątrzkomórkowego. Prawidłowa odpowied ź to: A. 3,4,5. B. 3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3. E. 4,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące otępień : 1) echolalia jest objawem bardziej charakterystycznym dla otępienia czołowo -skroniowego niż choroby Alzh eimera ; 2) wystąpienie halucynacji wzrokowych i usystematyzowanych urojeń jest bardziej charakterystyczne dla choroby Alzh eimera niż otępienia z ciałami Lewy’ego ; 3) w leczeniu przyczynowym choroby Alzh eimera stosuje się inhibitory acetylocholinoesterazy ; 4) choroba Alzh eimera prawie zawsze występuje jako choroba mieszana z otępieniem naczyniopochodnym ; 5) objawem charakterystycznym dla wczesnej fazy choroby Creutzfeldta - Jakoba są mioklonie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. 4,5",D,Geriatria,2019 jesień,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące otępień : 1) echolalia jest objawem bardziej charakterystycznym dla otępienia czołowo -skroniowego niż choroby Alzh eimera ; 2) wystąpienie halucynacji wzrokowych i usystematyzowanych urojeń jest bardziej charakterystyczne dla choroby Alzh eimera niż otępienia z ciałami Lewy’ego ; 3) w leczeniu przyczynowym choroby Alzh eimera stosuje się inhibitory acetylocholinoesterazy ; 4) choroba Alzh eimera prawie zawsze występuje jako choroba mieszana z otępieniem naczyniopochodnym ; 5) objawem charakterystycznym dla wczesnej fazy choroby Creutzfeldta - Jakoba są mioklonie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2. C. wszystkie wymienione. D. 2,3. E. 4,5."
"Pacjent hospitalizowany w oddziale geriatrycznym w skali VES -13 uzyskał 10 punktów. Oznacza to, że: 1) jest w wieku 85 lat i więcej; 2) ma znaczn ie obniżoną wydolność wysiłkową; 3) wymaga przeprowadzenia całościowej oceny geriatrycznej; 4) ma zwiększone ryzyko z gonu w ciągu najbliższych 2 lat; 5) wymaga całodobowej opieki i pielęgnacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Geriatria,2019 jesień,84,"Pacjent hospitalizowany w oddziale geriatrycznym w skali VES -13 uzyskał 10 punktów. Oznacza to, że: 1) jest w wieku 85 lat i więcej; 2) ma znaczn ie obniżoną wydolność wysiłkową; 3) wymaga przeprowadzenia całościowej oceny geriatrycznej; 4) ma zwiększone ryzyko z gonu w ciągu najbliższych 2 lat; 5) wymaga całodobowej opieki i pielęgnacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5."
Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zaleca się szczepienia przeciwko : A. grypie i pneumokokom w grupie powyżej 40; B. grypie i pneumokokom bez względu na wiek; C. grypie bez względu na wi ek i przeciwko pneumokokom w grupie powyżej 65; D. grypie w grupie powyżej 65; E. grypie bez względu na wiek i przeciwko pneumokokom tylko u osób powyżej 65,C,Geriatria,2019 jesień,83,Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zaleca się szczepienia przeciwko : A. grypie i pneumokokom w grupie powyżej 40 . roku życia. B. grypie i pneumokokom bez względu na wiek. C. grypie bez względu na wi ek i przeciwko pneumokokom w grupie powyżej 65 . roku życia. D. grypie w grupie powyżej 65 . roku życia i przeciwko pneumokokom bez względu na wiek. E. grypie bez względu na wiek i przeciwko pneumokokom tylko u osób powyżej 65. roku życia chorych na POChP po wikłaną rozstrzeniami oskrzeli.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populacji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru że laza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalnianie żelaza z układu siateczk owo-śródbłonkowego i przy - czynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny hamują erytropoezę w organizmie; 5) antagoniści receptora angiotensyny II nasilają erytropoezę, między innymi przez wpływ na zwiększenie wytwarzania erytropoetyny przez nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",D,Geriatria,2019 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populacji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru że laza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalnianie żelaza z układu siateczk owo-śródbłonkowego i przy - czynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny hamują erytropoezę w organizmie; 5) antagoniści receptora angiotensyny II nasilają erytropoezę, między innymi przez wpływ na zwiększenie wytwarzania erytropoetyny przez nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3. C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,4. E. 1,3,5."
"Suplementy diety zawierające wyciąg z dziurawca: A. zmniejszają skuteczność warfaryny i benzo diazepin z wyjątkiem oksazepamu; B. zwiększają skuteczność warfaryny i benzo diazepin z wyjątkiem oksazepamu; C. zmniejszają skuteczność warfaryny, a zwiększają skuteczność benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu; D. zwiększają skuteczność warfaryny, a zmniejszają skuteczność benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu; E. nie wpływają na skuteczność warfaryny i benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu",A,Geriatria,2019 jesień,81,"Suplementy diety zawierające wyciąg z dziurawca: A. zmniejszają skuteczność warfaryny i benzo diazepin z wyjątkiem oksazepamu. B. zwiększają skuteczność warfaryny i benzo diazepin z wyjątkiem oksazepamu. C. zmniejszają skuteczność warfaryny, a zwiększają skuteczność benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu. D. zwiększają skuteczność warfaryny, a zmniejszają skuteczność benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu . E. nie wpływają na skuteczność warfaryny i benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu."
". Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (CKD – chronic kidney disease ) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) i albu - minurii (A) u chorego z GFR o wartości 40 ml/min/m2 i albuminurią o wartości 200 mg/24 godz., to: A. G3aA1; B. G3bA3; C. G3aA3; D. G3bA2; E. G3aA2",D,Geriatria,2019 jesień,80,". Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (CKD – chronic kidney disease ) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) i albu - minurii (A) u chorego z GFR o wartości 40 ml/min/m2 i albuminurią o wartości 200 mg/24 godz., to: A. G3aA1. B. G3bA3. C. G3aA3. D. G3bA2. E. G3aA2."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bezsenności u osób starszych : 1) główną metodą leczenia przewlekłej bezsenności jest psychoterapia poznawczo -behawioralna ; 2) w ramach długotrwałej wielomiesięcznej farmakoterapii bezsenności powinno stosować się zopiklon lub zolpidem codziennie ; 3) w ramach długotrwałej farmakoterapii bezsenności można stosować trazodon lub mirtazapinę ; 4) w ramach farmakoterapii bezsenności dopu szczalne jest stosowanie niewielkich dawek neuroleptyków ; 5) leki z grupy benzodiazepin są wskazane w leczeniu ze społu przyspieszonej fazy snu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Geriatria,2019 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bezsenności u osób starszych : 1) główną metodą leczenia przewlekłej bezsenności jest psychoterapia poznawczo -behawioralna ; 2) w ramach długotrwałej wielomiesięcznej farmakoterapii bezsenności powinno stosować się zopiklon lub zolpidem codziennie ; 3) w ramach długotrwałej farmakoterapii bezsenności można stosować trazodon lub mirtazapinę ; 4) w ramach farmakoterapii bezsenności dopu szczalne jest stosowanie niewielkich dawek neuroleptyków ; 5) leki z grupy benzodiazepin są wskazane w leczeniu ze społu przyspieszonej fazy snu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4. E. 1,3,5 ."
Do przyczyn hiperkalcemii nie należy : A. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc u chorego z przewlekłą niewydolnością nerek; B. nadczynność tarczycy; C. zatrucie witaminą A; D. hipomagnezemia; E. sarkoidoza,D,Geriatria,2019 jesień,78,Do przyczyn hiperkalcemii nie należy : A. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc u chorego z przewlekłą niewydolnością nerek . B. nadczynność tarczycy . C. zatrucie witaminą A . D. hipomagnezemia . E. sarkoidoza .
Zaburzona zdolność do wykonywania czynności ruchowych mimo zachowania tych czynności jest określana jako: A. dyskineza; B. afazja; C. agnozja; D. apraksja; E. akalkulia,D,Geriatria,2019 jesień,77,Zaburzona zdolność do wykonywania czynności ruchowych mimo zachowania tych czynności jest określana jako: A. dyskineza . B. afazja . C. agnozja . D. apraksja . E. akalkulia .
"Do głównych składowych całościowej oceny geriatrycznej należą: 1) ocena zdrowia fizycznego ; 2) ocena zdrowia psychicznego ; 3) ocena stylu życi a; 4) ocena sprawności funkcjonalnej ; 5) ocena otoczenia środowiskowo -społecznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",C,Geriatria,2019 jesień,76,"Do głównych składowych całościowej oceny geriatrycznej należą: 1) ocena zdrowia fizycznego ; 2) ocena zdrowia psychicznego ; 3) ocena stylu życi a; 4) ocena sprawności funkcjonalnej ; 5) ocena otoczenia środowiskowo -społecznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4 ."
W zespole otępiennym nie dochodzi do: A. zaburzeń orientacji; B. depresji; C. obniżenia kontroli nad emocjami; D. zaburzeń świadomości; E. zaburzeń czynności dnia codziennego,D,Geriatria,2019 jesień,75,W zespole otępiennym nie dochodzi do: A. zaburzeń orientacji . D. zaburzeń świadomości . B. depresji . E. zaburzeń czynności dnia codziennego . C. obniżenia kontroli nad emocjami .
3. Niedożywienie związane jest ze wzrostem ryzyka okołooperacyjnego. Do oceny stopnia odżywienia przed zabiegiem opera cyjnym osoby starszej można wykorzystać: A. test Timed Up and Go; B. skalę MMSE; C. kwestionariusz MNA; D. kwestionariusz VES -13; E. skalę Borga,C,Geriatria,2019 jesień,103,3. Niedożywienie związane jest ze wzrostem ryzyka okołooperacyjnego. Do oceny stopnia odżywienia przed zabiegiem opera cyjnym osoby starszej można wykorzystać: A. test Timed Up and Go . D. kwestionariusz VES -13. B. skalę MMSE . E. skalę Borga . C. kwestionariusz MNA .
4. Prawidłowy poziom funkcji poznawczych na podstawie Mini Mental State Examination oznacza wynik w zakresie: A. 0-5; B. 18-20; C. 20-28; D. 27-30; E. 32-36,D,Geriatria,2019 jesień,104,4. Prawidłowy poziom funkcji poznawczych na podstawie Mini Mental State Examination oznacza wynik w zakresie: A. 0-5. B. 18-20. C. 20-28. D. 27-30. E. 32-36.
5. Ze względu na powszechne niedobory witaminy D w populacji osób w wieku > 65 – 75 lat zaleca się przyjmowanie witaminy D : A. w okresie zimy i jesieni w ilości 1000 IU/d; B. przez cały rok w ilości 1000 IU/d; C. przez cały rok w ilości 800 -2000 IU/d; D. przez cały rok 400 -1000 IU/d; E. suplementacja jest zalecana tylko u osób z objawami niedobor u witaminy D,C,Geriatria,2019 jesień,105,5. Ze względu na powszechne niedobory witaminy D w populacji osób w wieku > 65 – 75 lat zaleca się przyjmowanie witaminy D : A. w okresie zimy i jesieni w ilości 1000 IU/d . B. przez cały rok w ilości 1000 IU/d . C. przez cały rok w ilości 800 -2000 IU/d . D. przez cały rok 400 -1000 IU/d. E. suplementacja jest zalecana tylko u osób z objawami niedobor u witaminy D .
"6. U chorego z objawami dekompensacji niewydolności serca pod postacią duszności wysiłkowej podczas zwykłych czynności, obrzęków podudzi, z rytmem zatokowym bez tachykardii, leczonego β -blokerem, ACEI, furosemidem, w korek - cie dotychczasowego leczenia należy zoptymalizować dawki już stosowanych leków i rozważyć wpro wadzenie: A. iwabradyny; B. digoksyny; C. sartanu; D. spironolaktonu; E. torasemidu",D,Geriatria,2019 jesień,106,"6. U chorego z objawami dekompensacji niewydolności serca pod postacią duszności wysiłkowej podczas zwykłych czynności, obrzęków podudzi, z rytmem zatokowym bez tachykardii, leczonego β -blokerem, ACEI, furosemidem, w korek - cie dotychczasowego leczenia należy zoptymalizować dawki już stosowanych leków i rozważyć wpro wadzenie: A. iwabradyny. B. digoksyny. C. sartanu. D. spironolaktonu. E. torasemidu."
"Chora lat 68; narastające osłabienie i zaburzenia poznawcze. Wieloletnie nadciśnienie, osteoporoza. Od 3 miesięcy napady drgawkowe; rozpoznano padaczkę i do stosowanych wcześniej leków (nebiwolol, ramipryl, alendronian sodu) dodano walproinian sodu (200 mg) z kwasem walproinowym (87 mg) tabl. o przedłuż. uwalnianiu 2x/d. Następnie dodano lamotryginę, zwiększając dawkę do 100 mg 1x/d, nie uzyskując jednak pełne go ustąpienia napadów. Ciśnienie 145/80 mm Hg, rytm serca miarowy 65/min, stężenie albuminy w surowicy 4,2 g/dl, krea - tyniny 1,1 mg/dl (eGFR 52,5 ml/min/1,73 m2), TSH 4,9 µIU/ml, sodu 139 mmol/l, potasu 4,5 mmol/l, wapnia całkowitego 6,1 mg/dl, wapnia zjon izowanego 0,75 mmol/l, witaminy D (25 -OH) 5 ng/ml (norma 30 -50). Niezależnie od dalszej diagnostyki, właściwym postępowaniem będzie: A. włączenie diuretyku pętlowego, lewotyroksyny i witaminy D lub alfakalcydolu; B. włączenie diuretyku pętlowego, witaminy D lub alfakalcydolu i 1,0 -2,5 g /d węglanu wapnia; C. zwięks zenie dawki walproinianu sodu/ kwasu walproinowego, włączenie witaminy D lub alfakalcydolu i 1,0 -2,5 g /d węglanu wapnia; D. odstawienie bisfosfonianu, włączenie 5, 0-7,5 g /d węglanu wapnia oraz witaminy D lub alfakalcydolu; ostrożne zmniejszanie leczenia przeciwpadaczkowego; E. zwiększenie dawki lamotryginy i włączenie witaminy D lub alfakalcydolu",D,Geriatria,2018 jesień,4,"Chora lat 68; narastające osłabienie i zaburzenia poznawcze. Wieloletnie nadciśnienie, osteoporoza. Od 3 miesięcy napady drgawkowe; rozpoznano padaczkę i do stosowanych wcześniej leków (nebiwolol, ramipryl, alendronian sodu) dodano walproinian sodu (200 mg) z kwasem walproinowym (87 mg) tabl. o przedłuż. uwalnianiu 2x/d. Następnie dodano lamotryginę, zwiększając dawkę do 100 mg 1x/d, nie uzyskując jednak pełne go ustąpienia napadów. Ciśnienie 145/80 mm Hg, rytm serca miarowy 65/min, stężenie albuminy w surowicy 4,2 g/dl, krea - tyniny 1,1 mg/dl (eGFR 52,5 ml/min/1,73 m2), TSH 4,9 µIU/ml, sodu 139 mmol/l, potasu 4,5 mmol/l, wapnia całkowitego 6,1 mg/dl, wapnia zjon izowanego 0,75 mmol/l, witaminy D (25 -OH) 5 ng/ml (norma 30 -50). Niezależnie od dalszej diagnostyki, właściwym postępowaniem będzie: A. włączenie diuretyku pętlowego, lewotyroksyny i witaminy D lub alfakalcydolu. B. włączenie diuretyku pętlowego, witaminy D lub alfakalcydolu i 1,0 -2,5 g /d węglanu wapnia. C. zwięks zenie dawki walproinianu sodu/ kwasu walproinowego, włączenie witaminy D lub alfakalcydolu i 1,0 -2,5 g /d węglanu wapnia. D. odstawienie bisfosfonianu, włączenie 5, 0-7,5 g /d węglanu wapnia oraz witaminy D lub alfakalcydolu; ostrożne zmniejszanie leczenia przeciwpadaczkowego. E. zwiększenie dawki lamotryginy i włączenie witaminy D lub alfakalcydolu."
"Pacjentka 64 -letnia, ze stabilną krótkowzrocznością od 14. roku życia (liczba dioptrii OPL -3,0), od siedmiu lat leczona systematycznie z powodu jaskry normalnego ciśnienia, bez chorób przewlekłych, od pół roku obserwuje pogorszenie ostrośc i wzroku w zakresie bliży i dali. Za to pogorszenie widzenia najprawdopodobniej odpowiada : A. progresja zmian jaskrowych; B. starczowzroczność; C. rozwój zaćmy; D. początek zmian zwyrodnieniowych plamki; E. pogorszenie krótkowzroczności",C,Geriatria,2020 wiosna,13,"Pacjentka 64 -letnia, ze stabilną krótkowzrocznością od 14. roku życia (liczba dioptrii OPL -3,0), od siedmiu lat leczona systematycznie z powodu jaskry normalnego ciśnienia, bez chorób przewlekłych, od pół roku obserwuje pogorszenie ostrośc i wzroku w zakresie bliży i dali. Za to pogorszenie widzenia najprawdopodobniej odpowiada : A. progresja zmian jaskrowych. D. początek zmian zwyrodnieniowych plamki. B. starczowzroczność. E. pogorszenie krótkowzroczności. C. rozwój zaćmy."
"70-letni pacjent uzyskał 23 punkty w 30 -pytaniowej wersji Geriatrycznej Skali Depresji. Wynik ten oznacza, że: A. pacjent jest w wyrównanym nastroju; B. pacjent ma depresję umiarkowaną; C. pacjent ma obniżenie nastroju na progu zespołu otępiennego; D. ocenę pacjenta należy poszerzyć o skalę MoCA; E. wynik badania sugeruje depresję ciężką",E,Geriatria,2020 wiosna,12,"70-letni pacjent uzyskał 23 punkty w 30 -pytaniowej wersji Geriatrycznej Skali Depresji. Wynik ten oznacza, że: A. pacjent jest w wyrównanym nastroju. B. pacjent ma depresję umiarkowaną. C. pacjent ma obniżenie nastroju na progu zespołu otępiennego. D. ocenę pacjenta należy poszerzyć o skalę MoCA. E. wynik badania sugeruje depresję ciężką."
"70-letni pacjent przyjęty został do oddziału geriatrii w celu diagnostyki istotnej utraty masy ciała. Chory stracił na wadze 12% masy ciała w ciągu ostatnich 3 m -cy. Wskaźnik masy ciała (BMI) przy przyjęciu 15, 9 kg/m2. W ciągu ostatnich tygodni przed przyjęciem do szpitala chory przyjmował znikome ilości pokarmów. Wybrane parametry laboratoryjne: albumina we krwi - 2,9 g/dL; sód we krwi - 130 mmol/L; potas we krwi - 3,5 mmol/L; magnez we krwi - 0,5 mmol/L; liczba limfocytów we krwi obwodowej - 700/mm3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu odżywienia i zasad realimentacji tego chorego: A. pacjent jest chorym z umiarkowanym niedożywieniem; B. od początku realimentac ja powinna być bardzo intensywna, z uwagi na duże niedobory pokarmowe; C. ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ) u tego pacjenta jest niewielkie; D. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odżywienia je st suplementacja witaminy D 3; E. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ) jest uzupełnianie niedoborów elektrolitów",E,Geriatria,2020 wiosna,11,"70-letni pacjent przyjęty został do oddziału geriatrii w celu diagnostyki istotnej utraty masy ciała. Chory stracił na wadze 12% masy ciała w ciągu ostatnich 3 m -cy. Wskaźnik masy ciała (BMI) przy przyjęciu 15, 9 kg/m2. W ciągu ostatnich tygodni przed przyjęciem do szpitala chory przyjmował znikome ilości pokarmów. Wybrane parametry laboratoryjne: albumina we krwi - 2,9 g/dL; sód we krwi - 130 mmol/L; potas we krwi - 3,5 mmol/L; magnez we krwi - 0,5 mmol/L; liczba limfocytów we krwi obwodowej - 700/mm3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu odżywienia i zasad realimentacji tego chorego: A. pacjent jest chorym z umiarkowanym niedożywieniem. B. od początku realimentac ja powinna być bardzo intensywna, z uwagi na duże niedobory pokarmowe. C. ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ) u tego pacjenta jest niewielkie. D. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odżywienia je st suplementacja witaminy D 3. E. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ) jest uzupełnianie niedoborów elektrolitów."
"88-letnia pacjentka (wykształcenie niepełne podstawowe - ukończone 4 klasy) , z wywiadem nadciśnienia tętniczego, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz cukrzycy typu 2 przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu pogorszenia sprawności fizycznej, powtarzających się upadków (bez utraty przytomności) oraz obserwowanego pr zez rodzinę, narastającego od 6 miesięcy pogarszania się funkcji poznawczych – widoczne są zaburzenia pamięci, chora zapomina o spotkaniach i wizytach u lekarza, ma problemy ze zrobieniem zakupów, ostatnio coraz mniej wychodziła z domu. Od kilku miesięcy skarżyła się na trudności ze snem. Była z wizytą u lekarza psychiatry, który włączył leki nasenne. Przyjmowane przez chorą leki: 1/ mieszkanka insuliny krótko działającej i długo działającej 30 jedn./70 jedn. - 18j s.c. przed śniadaniem oraz 16j s.c. przed kolacją; 2/ gliklazyd 60mg 1 tabl. rano; 3/ furosemid 1 tabl. rano; 4/ hydrochlorotiazyd 12,5mg 1 tabl. rano; 5/ amlodypina 5mg 1 tabl. rano; 6/ monoazotan izosorbidu preparat o przedłużonym działaniu 50mg 1 tabl. rano; 7/ vinpocetyna 5mg 3x1 tabl.; 8/ hy droksyzyna 25mg 1 tabl. na noc; 9/ zolpidem 1 tabl./na noc; 10/ digoxin 0,25mg 1x 1 tabl. rano; Ocena sprawności w ramach całościowej oceny geriatrycznej: Barthel Index - 90/100 pkt.; Test MMSE - 19/ 30pkt.; Test Rysowania Zegara - prawidłowy; 15 -punktowa Ger iatryczna Skala Oceny Depresji 9/15 pkt. TK OUN - uogólnione zaniki korowo -podkorowe z poszerzeniem zewnątrzmózgowych przestrzeni płynowych. Brak zmian ogniskowych w OUN. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do oceny stanu funkcji poznawczych: A. u pacjentki należy rozpoznać otępienie typu alzheimerowskiego; B. stopień upośledzenia funkcji poznawczych wskazuje na umiarkowany poziom otępienia; C. podstawowym lekiem, który należy chorej włączyć jest r ywastygmina lub donepezil; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne ze stwierdzeń nie jest prawdziwe",E,Geriatria,2020 wiosna,10,"88-letnia pacjentka (wykształcenie niepełne podstawowe - ukończone 4 klasy) , z wywiadem nadciśnienia tętniczego, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz cukrzycy typu 2 przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu pogorszenia sprawności fizycznej, powtarzających się upadków (bez utraty przytomności) oraz obserwowanego pr zez rodzinę, narastającego od 6 miesięcy pogarszania się funkcji poznawczych – widoczne są zaburzenia pamięci, chora zapomina o spotkaniach i wizytach u lekarza, ma problemy ze zrobieniem zakupów, ostatnio coraz mniej wychodziła z domu. Od kilku miesięcy skarżyła się na trudności ze snem. Była z wizytą u lekarza psychiatry, który włączył leki nasenne. Przyjmowane przez chorą leki: 1/ mieszkanka insuliny krótko działającej i długo działającej 30 jedn./70 jedn. - 18j s.c. przed śniadaniem oraz 16j s.c. przed kolacją; 2/ gliklazyd 60mg 1 tabl. rano; 3/ furosemid 1 tabl. rano; 4/ hydrochlorotiazyd 12,5mg 1 tabl. rano; 5/ amlodypina 5mg 1 tabl. rano; 6/ monoazotan izosorbidu preparat o przedłużonym działaniu 50mg 1 tabl. rano; 7/ vinpocetyna 5mg 3x1 tabl.; 8/ hy droksyzyna 25mg 1 tabl. na noc; 9/ zolpidem 1 tabl./na noc; 10/ digoxin 0,25mg 1x 1 tabl. rano; Ocena sprawności w ramach całościowej oceny geriatrycznej: Barthel Index - 90/100 pkt.; Test MMSE - 19/ 30pkt.; Test Rysowania Zegara - prawidłowy; 15 -punktowa Ger iatryczna Skala Oceny Depresji 9/15 pkt. TK OUN - uogólnione zaniki korowo -podkorowe z poszerzeniem zewnątrzmózgowych przestrzeni płynowych. Brak zmian ogniskowych w OUN. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do oceny stanu funkcji poznawczych: A. u pacjentki należy rozpoznać otępienie typu alzheimerowskiego. B. stopień upośledzenia funkcji poznawczych wskazuje na umiarkowany poziom otępienia. C. podstawowym lekiem, który należy chorej włączyć jest r ywastygmina lub donepezil. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadne ze stwierdzeń nie jest prawdziwe."
U pacjenta rozpoczęto leczenie tiamazolem. Do istotny ch objaw ów niepożądany ch działania tego leku nie należy/ą : A. skórn e reakcj e alergiczn e; B. zaburze nia żołądkowo -jelitow e; C. żółtaczk a zastoinow a; D. ostra niewydolnoś ć nerek; E. leukopeni a,D,Geriatria,2020 wiosna,9,U pacjenta rozpoczęto leczenie tiamazolem. Do istotny ch objaw ów niepożądany ch działania tego leku nie należy/ą : A. skórn e reakcj e alergiczn e. D. ostra niewydolnoś ć nerek. B. zaburze nia żołądkowo -jelitow e. E. leukopeni a. C. żółtaczk a zastoinow a.
"Do czterocykliczn ych leków przeciwdepresyjn ych zalecan ych w zaburzeniach snu u osób starszych należy : A. paroksetyna; B. mirtazapi na; C. mianseryna; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Geriatria,2020 wiosna,8,"Do czterocykliczn ych leków przeciwdepresyjn ych zalecan ych w zaburzeniach snu u osób starszych należy : A. paroksetyna. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . B. mirtazapi na. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C . C. mianseryna."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polimialgii reumatycznej: A. w obrazie klinicznym dominują ból i sztywność mięśni szyi, obręczy barkowej i/lub obręczy miednicznej; B. zwiększone stężenie fibrynogenu w osoczu lepiej koreluje z nasileniem objawów klinicznych niż OB i CRP; C. nigdy nie występuje sztywność poranna; D. często towarzyszy jej zapalenie stawów - szczególnie kolanowych, mostkowo - obojczykowych i biodrowych; E. występują takie objawy ogólne jak stan podgorączko wy, utrata masy ciała, depresja",C,Geriatria,2020 wiosna,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polimialgii reumatycznej: A. w obrazie klinicznym dominują ból i sztywność mięśni szyi, obręczy barkowej i/lub obręczy miednicznej. B. zwiększone stężenie fibrynogenu w osoczu lepiej koreluje z nasileniem objawów klinicznych niż OB i CRP. C. nigdy nie występuje sztywność poranna. D. często towarzyszy jej zapalenie stawów - szczególnie kolanowych, mostkowo - obojczykowych i biodrowych. E. występują takie objawy ogólne jak stan podgorączko wy, utrata masy ciała, depresja."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita grubego u pacjentów w starszym wieku: A. występują u 50% populacji po 60; B. najczęstszym miejscem występowania uchyłków jest esica (> 90% przypadków); C. nigdy nie występują w odbytnicy; D. w większości przypadków są bezobjawowe i wykrywane przypadkowo, podczas badań diagnostycznych wykonywanych z innych wskazań (tzw; E. najważniejszym badaniem pozwalającym rozpoznać zapalenie uchyłków i jego powikłań jest USG jamy brzusznej",E,Geriatria,2020 wiosna,6,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita grubego u pacjentów w starszym wieku: A. występują u 50% populacji po 60. r.ż. B. najczęstszym miejscem występowania uchyłków jest esica (> 90% przypadków). C. nigdy nie występują w odbytnicy. D. w większości przypadków są bezobjawowe i wykrywane przypadkowo, podczas badań diagnostycznych wykonywanych z innych wskazań (tzw. uchyłkowatość okrężnicy). E. najważniejszym badaniem pozwalającym rozpoznać zapalenie uchyłków i jego powikłań jest USG jamy brzusznej."
"Wskaż wśród wymienionych poniżej działania niepożądane selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, które są szczególnie istotne u osób starszych: 1) pobudzenie psychoruchowe ; 2) zaburzenia snu ; 3) krwawienie z przewodu pokarmowego ; 4) hiponatremia ; 5) zmniejszenie masy kostnej, większe ryzyko złamań. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",A,Geriatria,2020 wiosna,5,"Wskaż wśród wymienionych poniżej działania niepożądane selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, które są szczególnie istotne u osób starszych: 1) pobudzenie psychoruchowe ; 2) zaburzenia snu ; 3) krwawienie z przewodu pokarmowego ; 4) hiponatremia ; 5) zmniejszenie masy kostnej, większe ryzyko złamań. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 1."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego u osoby starszej : A. jest to najrzadsze powikłanie uchyłkowatości jelita grubego; B. nigdy nie towarzyszy mu gorączka; C. rzadko dochodzi do mikroperforacji i miejscowego zapalenia otrzewnej; D. chorym, u których nie wykonywano wcześniej kolonoskopii, należy ją zrobić 6 -8 tygodni po ustąpieniu objawów ostrego zapalenia uchyłków; E. nie jest to wskazanie do hospitalizacji pacjenta",D,Geriatria,2020 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego u osoby starszej : A. jest to najrzadsze powikłanie uchyłkowatości jelita grubego. B. nigdy nie towarzyszy mu gorączka. C. rzadko dochodzi do mikroperforacji i miejscowego zapalenia otrzewnej. D. chorym, u których nie wykonywano wcześniej kolonoskopii, należy ją zrobić 6 -8 tygodni po ustąpieniu objawów ostrego zapalenia uchyłków. E. nie jest to wskazanie do hospitalizacji pacjenta."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykorzystania oznaczania prokalcytoniny (PCT) w podejmowaniu decyzji o antybiotykoterapii pozaszpitalnego zapalenia płuc : A. decyzja o zaprzestaniu antybiotykoterapii u chorych leczonych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc może być podjęta na oddziale geriatrii, gdy stężenie PCT zmniejszy się do < 0,25 µg/L; B. decyzja o zaprzestaniu antybiotykoterapii u chorych leczonych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc może być podjęta na oddziale geriatrii, gdy stężenie PCT zmniejszy się do < 0,5 µg/L; C. jeżeli maksymalne stężenie PCT było bardzo duże, to zaprzestania leczenia należy rozważyć , gdy stężenie PCT zmaleje o 80 -90%; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Geriatria,2020 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykorzystania oznaczania prokalcytoniny (PCT) w podejmowaniu decyzji o antybiotykoterapii pozaszpitalnego zapalenia płuc : A. decyzja o zaprzestaniu antybiotykoterapii u chorych leczonych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc może być podjęta na oddziale geriatrii, gdy stężenie PCT zmniejszy się do < 0,25 µg/L. B. decyzja o zaprzestaniu antybiotykoterapii u chorych leczonych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc może być podjęta na oddziale geriatrii, gdy stężenie PCT zmniejszy się do < 0,5 µg/L. C. jeżeli maksymalne stężenie PCT było bardzo duże, to zaprzestania leczenia należy rozważyć , gdy stężenie PCT zmaleje o 80 -90%. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ."
"Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do efektów przyjmowania niesterydowych leków przeciwzapalnych (nlpz) przez osoby starsze : A. nlpz pogarszają ukrwienie nerek; B. negatywny wpływ na ukrwienie nerek nlpz wywierają poprzez wpływ na syntezę prostaglandyn; C. pogorszenie ukrwienia nerek dotyczy przede wszystkim pacjentów odwodnionych, z niewydolnością serca, z niedoborem sodu, z wysokim ciśnieniem tętniczym; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Geriatria,2020 wiosna,2,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do efektów przyjmowania niesterydowych leków przeciwzapalnych (nlpz) przez osoby starsze : A. nlpz pogarszają ukrwienie nerek. B. negatywny wpływ na ukrwienie nerek nlpz wywierają poprzez wpływ na syntezę prostaglandyn. C. pogorszenie ukrwienia nerek dotyczy przede wszystkim pacjentów odwodnionych, z niewydolnością serca, z niedoborem sodu, z wysokim ciśnieniem tętniczym. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ."
Odsetek występowania niedokrwistości chorób przewlekłych u starszych osób z niedokrwistością wynosi: A. 5-10%; B. 15-30%; C. 30-45%; D. 50-60%; E. 60-70%,C,Geriatria,2019 jesień,74,Odsetek występowania niedokrwistości chorób przewlekłych u starszych osób z niedokrwistością wynosi: A. 5-10%. B. 15-30%. C. 30-45%. D. 50-60%. E. 60-70%.
"Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do skali CRB -65: A. skala ta służy do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc; B. wskazaniem do hospitalizacji pacjenta jest występowanie 3 lub więcej czynników uwzględnionych w tej skali; C. czynniki uwzględnione w tej skali to: splatanie, czę stotliwość oddechów ≥ 30/min; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Geriatria,2020 wiosna,1,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do skali CRB -65: A. skala ta służy do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc. B. wskazaniem do hospitalizacji pacjenta jest występowanie 3 lub więcej czynników uwzględnionych w tej skali. C. czynniki uwzględnione w tej skali to: splatanie, czę stotliwość oddechów ≥ 30/min., wiek ≥ 65 lat, ciśnienie tętnicze skurczowe < 90 mmHg, rozkurczowe ≤ 60/mmHg. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ."
"Dystans, jaki pokonał 85 -letni mężczyzna chodzący z pomocą laski w Teście ""Wstań i idź"" wyniósł 6 metrów. Jak można zinterpretowa ć wynik badania? A. u mężczyzny występuje zwiększone ryzyko upadku; B. u mężczyzny nie stwierdza się zwiększonego ryzyka upadku; C. mężczyźnie należy zalecić chodzenie z balkonikiem; D. wykonanie testu u osoby chodzącej z l aską jest niem iarodajne; E. podane informacje nie są wystarczające dla interpretacji wyniku Testu ""Wstań i idź""",E,Geriatria,2019 jesień,119,"Dystans, jaki pokonał 85 -letni mężczyzna chodzący z pomocą laski w Teście ""Wstań i idź"" wyniósł 6 metrów. Jak można zinterpretowa ć wynik badania? A. u mężczyzny występuje zwiększone ryzyko upadku. B. u mężczyzny nie stwierdza się zwiększonego ryzyka upadku. C. mężczyźnie należy zalecić chodzenie z balkonikiem. D. wykonanie testu u osoby chodzącej z l aską jest niem iarodajne. E. podane informacje nie są wystarczające dla interpretacji wyniku Testu ""Wstań i idź""."
"W Karcie Cało ściowej Oceny Geriatrycznej (Załącznik nr 12b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r) są zawarte nast ępujące skale i testy, z wyjątkiem : A. skali BRADEN; B. skali Lawtona (IADL); C. testu Rysowania Zegara (TRZ); D. krótkiej Skal i Oceny Funkcji Poznawczych (MMSE); E. Vulnerable Elders — 13 Survey (VES13)",E,Geriatria,2019 jesień,118,"W Karcie Cało ściowej Oceny Geriatrycznej (Załącznik nr 12b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r) są zawarte nast ępujące skale i testy, z wyjątkiem : A. skali BRADEN . B. skali Lawtona (IADL) . C. testu Rysowania Zegara (TRZ) . D. krótkiej Skal i Oceny Funkcji Poznawczych (MMSE) . E. Vulnerable Elders — 13 Survey (VES13) ."
"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo-zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózgu; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2019 jesień,117,"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo-zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózgu; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Montreal Cognitive Assessment (MoCA ) jest obok MMSE jednym z testów służących do przesiewowej oceny funkcji poznawczych. MoCA i MMSE różnią się jednak nieco ocenianymi funkcjami poznawczymi. Wskaż, która z poniższych funkcji poznawczych jest oceniana w teście MoCA, ale nie w MMSE? A. nazywanie przedmiotów; B. orientacja w czasie; C. orientacja w miejscu; D. odroczone przypominanie; E. myślenie abstrakcyjne: podobieństwa",E,Geriatria,2019 jesień,116,"Montreal Cognitive Assessment (MoCA ) jest obok MMSE jednym z testów służących do przesiewowej oceny funkcji poznawczych. MoCA i MMSE różnią się jednak nieco ocenianymi funkcjami poznawczymi. Wskaż, która z poniższych funkcji poznawczych jest oceniana w teście MoCA, ale nie w MMSE? A. nazywanie przedmiotów . D. odroczone przypominanie . B. orientacja w czasie . E. myślenie abstrakcyjne: podobieństwa . C. orientacja w miejscu ."
4. Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osoby starszej z łagodnym lub umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie drogą sondy żołądkowej; B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG); C. żywienie pozajelitowe; D. zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych; E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych,D,Geriatria,2019 jesień,114,4. Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osoby starszej z łagodnym lub umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie drogą sondy żołądkowej. B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG). C. żywienie pozajelitowe. D. zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych. E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych.
"3. W roku 2020 planowane jest zakończenie drugiej edycji ogólnopolskiego badania, poświęconego medycznym, psychologiczym, społecznym i ekonomicz - nym aspektom starzenia się ludzi w Polsce pod nazwą: A. PolSCORE; B. NOSGER; C. Diagnoza Społeczna 2020; D. PolSenior; E. FOCUS",D,Geriatria,2019 jesień,113,"3. W roku 2020 planowane jest zakończenie drugiej edycji ogólnopolskiego badania, poświęconego medycznym, psychologiczym, społecznym i ekonomicz - nym aspektom starzenia się ludzi w Polsce pod nazwą: A. PolSCORE. D. PolSenior. B. NOSGER. E. FOCUS. C. Diagnoza Społeczna 2020 ."
"2. Które z poniżej wymienionych skal funkcjonalnych oceniają samodzielność w zakresie korzystania z toalety? 1) skala ADL; 4) skala Tinetti; 2) skala Barthel; 5) skala VES -13. 3) skala IADL; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",A,Geriatria,2019 jesień,112,"2. Które z poniżej wymienionych skal funkcjonalnych oceniają samodzielność w zakresie korzystania z toalety? 1) skala ADL; 4) skala Tinetti; 2) skala Barthel; 5) skala VES -13. 3) skala IADL; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5."
"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w układzie białokrwinkowym u osób w wieku podeszłym: A. w układzie bia łokrwinkowym wraz z wiekiem nie zachodzą istotne zmiany mające wpływ na odpowiedź na czynniki zakaźne; B. występuje wzrost utkania chłonnego, wzrost aktywności limfocytów T; C. występuje upośledzenie chemotaksji , ale jednocześnie wzrost zdolności do fagocytozy , co przejawia się zaburzoną odpowiedzią na alergeny; D. występuje upośledzenie funkcji granulocytów, zanik utkania chłonnego, upośledzenie czynności limfocytów (zwłaszcza niektórych subpopulacji limfocytów T: osłabienie funkcji supresorowej); E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2019 jesień,111,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w układzie białokrwinkowym u osób w wieku podeszłym: A. w układzie bia łokrwinkowym wraz z wiekiem nie zachodzą istotne zmiany mające wpływ na odpowiedź na czynniki zakaźne . B. występuje wzrost utkania chłonnego, wzrost aktywności limfocytów T . C. występuje upośledzenie chemotaksji , ale jednocześnie wzrost zdolności do fagocytozy , co przejawia się zaburzoną odpowiedzią na alergeny . D. występuje upośledzenie funkcji granulocytów, zanik utkania chłonnego, upośledzenie czynności limfocytów (zwłaszcza niektórych subpopulacji limfocytów T: osłabienie funkcji supresorowej) . E. wszystkie wymienione ."
0. Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie toksycznych białek o patologicznej strukturze w mózgu. Są to: A. beta-amyloid i konformowane białko alfa -synukleiny; B. beta-amyloid i fosforylowane białko tau; C. beta-amyloid i patologiczne białko prionowe; D. fosforylowane białko tau i konformowane bi ałko alfa -synukleiny; E. konformowane białko alfa -synukleiny i patologiczne białko prionowe,B,Geriatria,2019 jesień,110,0. Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie toksycznych białek o patologicznej strukturze w mózgu. Są to: A. beta-amyloid i konformowane białko alfa -synukleiny . B. beta-amyloid i fosforylowane białko tau . C. beta-amyloid i patologiczne białko prionowe . D. fosforylowane białko tau i konformowane bi ałko alfa -synukleiny . E. konformowane białko alfa -synukleiny i patologiczne białko prionowe .
"Czynniki ryzyka pogorszenia stanu f unkcjonalnego na jakie narażeni są w trakcie hospitalizacji ludzie starsi obejmują: kwaterowanie osobie chorej na otępienie nowego lokatora, nocne przenoszenie do innego pokoju, przymusowe oglądanie TV przez chorych otępiałych, brak monitorowania zaparć, ilości wypitych płynów, temperat ury, bólu, nieidentyfikowanie chorych zagrożonych upadkiem, oddaleniem się, majaczeniem; brak diagnostyki w kierunku depresji i otępienia. Jakie działania są potrzebne by ograniczyć ryzyko pogorszenia stanu w trakcie hospitalizacji chorych wynikające z pow yższych czynników ryzyka i wad systemowych? 1) wprowadzenie powszechnej edukacji z geriatrii wśród studentów i personelu medycznego ; 2) koordynowanie opieki nad osobą starszą pomiędzy szpitalem, AOS, POZ oraz pomocą społeczną i wprowadzenie w tym celu dok umentacji elektronicznej z elementami COG ; 3) powołanie w MZ Departamentu odpowiedzialnego za politykę gerontologiczną z zatrudnionymi gerontologami ; 4) przygotowanie architektoniczne i funkcjonalne przestrzeni pobytowych osób starszych w szpitalach ; 5) wprowadzenie standa rdu w postaci check -listy przed wypisowej ze szpitala dla osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. tylko 3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 jesień,109,"Czynniki ryzyka pogorszenia stanu f unkcjonalnego na jakie narażeni są w trakcie hospitalizacji ludzie starsi obejmują: kwaterowanie osobie chorej na otępienie nowego lokatora, nocne przenoszenie do innego pokoju, przymusowe oglądanie TV przez chorych otępiałych, brak monitorowania zaparć, ilości wypitych płynów, temperat ury, bólu, nieidentyfikowanie chorych zagrożonych upadkiem, oddaleniem się, majaczeniem; brak diagnostyki w kierunku depresji i otępienia. Jakie działania są potrzebne by ograniczyć ryzyko pogorszenia stanu w trakcie hospitalizacji chorych wynikające z pow yższych czynników ryzyka i wad systemowych? 1) wprowadzenie powszechnej edukacji z geriatrii wśród studentów i personelu medycznego ; 2) koordynowanie opieki nad osobą starszą pomiędzy szpitalem, AOS, POZ oraz pomocą społeczną i wprowadzenie w tym celu dok umentacji elektronicznej z elementami COG ; 3) powołanie w MZ Departamentu odpowiedzialnego za politykę gerontologiczną z zatrudnionymi gerontologami ; 4) przygotowanie architektoniczne i funkcjonalne przestrzeni pobytowych osób starszych w szpitalach ; 5) wprowadzenie standa rdu w postaci check -listy przed wypisowej ze szpitala dla osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 3,4,5. C. tylko 3. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ."
"8. 56-letnia kobieta niepokoi się pogorszeniem pamięci 63 -letniego męża. Pacjent prowadzi działalność gospodarczą. Ma nadciśnienie RR = 150/80 mmHg, cukrzyc ę i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b. Wykonano MMSE, w którym pacjent uzyskał 26 pkt. W leczeniu nale ży zastosować: A. piracetam; B. memantynę; C. memantynę w dawce zredukowane j z uwagi na niewydolność nerek; D. donepzil w połączeniu z memantyną; E. żadne z wymienionych",E,Geriatria,2019 jesień,108,"8. 56-letnia kobieta niepokoi się pogorszeniem pamięci 63 -letniego męża. Pacjent prowadzi działalność gospodarczą. Ma nadciśnienie RR = 150/80 mmHg, cukrzyc ę i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b. Wykonano MMSE, w którym pacjent uzyskał 26 pkt. W leczeniu nale ży zastosować: A. piracetam. B. memantynę . C. memantynę w dawce zredukowane j z uwagi na niewydolność nerek. D. donepzil w połączeniu z memantyną . E. żadne z wymienionych."
7. Do leków o działaniu hepatotoksycznym nie zalicza się: A. paracetamol; B. amiodaron; C. laktuloza; D. kotrimoksazol; E. fluoksetyna,C,Geriatria,2019 jesień,107,7. Do leków o działaniu hepatotoksycznym nie zalicza się: A. paracetamol. D. kotrimoksazol . B. amiodaron. E. fluoksetyna . C. laktuloza.
"Zapotrzebowanie na białko w okresie starości wynosi: A. 0,8 g/kg m; B. 0,9 g/kg m; C. 1,0-1,2 g/kg m; D. 1,0-1,5 g/kg m; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Geriatria,2019 jesień,120,"Zapotrzebowanie na białko w okresie starości wynosi: A. 0,8 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. B. 0,9 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. C. 1,0-1,2 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. D. 1,0-1,5 g/kg m.c. dziennie, gdy występuje niedożywienie, odleżyny, zespół słabości. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ."
"Do kryteriów rozpoznania zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) zalicza się: A. hiponatremię hiperwolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez nerki; B. hiponatremię izowolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez nerki; C. hiponatremię izowolemiczną, zwiększoną osmolalność moczu, zwiększone wydalanie sodu przez nerki; D. hiponatremię hipowolemiczną, zwiększoną osmolalność moczu, zwiększone wydalanie sodu przez nerki; E. hiponatremię hipowolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez n erki",C,Geriatria,2019 jesień,73,"Do kryteriów rozpoznania zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) zalicza się: A. hiponatremię hiperwolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez nerki . B. hiponatremię izowolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez nerki . C. hiponatremię izowolemiczną, zwiększoną osmolalność moczu, zwiększone wydalanie sodu przez nerki . D. hiponatremię hipowolemiczną, zwiększoną osmolalność moczu, zwiększone wydalanie sodu przez nerki . E. hiponatremię hipowolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez n erki."
"Wskaż przeciwskazani a do włączenia raloksyfen u będącego SERM - selektywnym modulatorem receptora estrogenowego: 1) istniejąc a lub wcześniej przebyta zakrzepica ; 2) zaburzenia funkcji wątroby; 3) krwawienia z dróg rodnych; 4) ciężkie uszkodzenie nerek; 5) chwiejne nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 1,2,3,4",E,Geriatria,2019 jesień,72,"Wskaż przeciwskazani a do włączenia raloksyfen u będącego SERM - selektywnym modulatorem receptora estrogenowego: 1) istniejąc a lub wcześniej przebyta zakrzepica ; 2) zaburzenia funkcji wątroby; 3) krwawienia z dróg rodnych; 4) ciężkie uszkodzenie nerek; 5) chwiejne nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 1,2,3,4 ."
"Wskaźnik WOMAC ( Western Ontario and McMaster Universit ies) jest wskaźnikiem wykorzystywanym do oceny: A. funkcji poznawczych; B. zdolności do wykonywania czynności życia codziennego przy jednoczesnym występowaniu zabu rzeń poznawczych i depresyjnych; C. stopnia niewydolności krążenia, przy współistniejącej chorob ie nie dokrwiennej serca i POChP; D. nasilenia bólu i zdolności funkcjonowania w codziennym życiu, zależnym od dostatecznej mobilności w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych i biodrowych; E. stopnia nasilenia zawrotów głowy w przebiegu chorób neurodegeneracyjnych",D,Geriatria,2019 jesień,71,"Wskaźnik WOMAC ( Western Ontario and McMaster Universit ies) jest wskaźnikiem wykorzystywanym do oceny: A. funkcji poznawczych. B. zdolności do wykonywania czynności życia codziennego przy jednoczesnym występowaniu zabu rzeń poznawczych i depresyjnych. C. stopnia niewydolności krążenia, przy współistniejącej chorob ie nie dokrwiennej serca i POChP. D. nasilenia bólu i zdolności funkcjonowania w codziennym życiu, zależnym od dostatecznej mobilności w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych i biodrowych. E. stopnia nasilenia zawrotów głowy w przebiegu chorób neurodegeneracyjnych."
"Nowe kryteria diagnozowania niedożywienia według GLIM mówią, że: 1) do oceny przesiewowej trzeba zastosować kwestionariusz MNA ; 2) do oceny niedożywienia musi być spełnione jedno kryterium fenotypowe i jedno etiologiczne ; 3) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta, którego CRP wynosi 102 mg/l a BMI w ynosi 21 kg/m2; 4) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta z zaawansowaną POChP, który schudł 5 kg ; 5) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta, który w okresie 3 miesięcy poprzedzających ocenę utracił ponad 5% masy ciała, którego BMI wynosi 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 2,3",E,Geriatria,2019 jesień,38,"Nowe kryteria diagnozowania niedożywienia według GLIM mówią, że: 1) do oceny przesiewowej trzeba zastosować kwestionariusz MNA ; 2) do oceny niedożywienia musi być spełnione jedno kryterium fenotypowe i jedno etiologiczne ; 3) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta, którego CRP wynosi 102 mg/l a BMI w ynosi 21 kg/m2; 4) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta z zaawansowaną POChP, który schudł 5 kg ; 5) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta, który w okresie 3 miesięcy poprzedzających ocenę utracił ponad 5% masy ciała, którego BMI wynosi 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,3."
"74-letni pacjent ze średnim wykształceniem w przesiewowej ocenie funkcji poznawczych ma wynik w teście MMSE 22 pkt, a jego wynik w teście rysowania zegara według Sunderlanda i wsp. to 9 pkt. Oznacza to, że: A. wyniki obydwu testów są w zakresie normy i wskazane jest powtórzenie oceny nie wcześniej niż za rok; B. wynik testu rysowania zegara jest prawidłowy, a wynik MMSE poniżej normy – jednak po uwzględnieniu korekty ze względu na wiek i wykształcenie wynik ten normalizuje się; wskazane jest powtórzenie oceny nie wcześniej niż za rok; C. pacjent ma łagodne zaburzenia funkcji poznawczych; konieczne jest wdrożenie postępowania niefarmakologicznego i powtórzenie oceny za 6 miesięcy; D. wynik MMSE jest poniżej normy, a wynik testu rysowania zegara jest prawidłowy; wymaga to diagnostyki przyczyn zaburzeń funkcji poznawczych; E. wynik jednego z testów jest w zakresie normy, a drugiego nie – czyli ocena wykonana jest nieprawidłowo; należy więc ją powtórzyć",D,Geriatria,2019 jesień,37,"74-letni pacjent ze średnim wykształceniem w przesiewowej ocenie funkcji poznawczych ma wynik w teście MMSE 22 pkt, a jego wynik w teście rysowania zegara według Sunderlanda i wsp. to 9 pkt. Oznacza to, że: A. wyniki obydwu testów są w zakresie normy i wskazane jest powtórzenie oceny nie wcześniej niż za rok . B. wynik testu rysowania zegara jest prawidłowy, a wynik MMSE poniżej normy – jednak po uwzględnieniu korekty ze względu na wiek i wykształcenie wynik ten normalizuje się; wskazane jest powtórzenie oceny nie wcześniej niż za rok . C. pacjent ma łagodne zaburzenia funkcji poznawczych; konieczne jest wdrożenie postępowania niefarmakologicznego i powtórzenie oceny za 6 miesięcy . D. wynik MMSE jest poniżej normy, a wynik testu rysowania zegara jest prawidłowy; wymaga to diagnostyki przyczyn zaburzeń funkcji poznawczych . E. wynik jednego z testów jest w zakresie normy, a drugiego nie – czyli ocena wykonana jest nieprawidłowo; należy więc ją powtórzyć."
"Według oceny zaproponowanej przez Sunderlanda i wsp. , jeśli w teście rysowania zegara pacjent nie zaznaczył wskazówek to powinien otrzymać: A. 8 punktów; B. 7 punktów; C. 6 punktów; D. 5 punktów; E. 4 punkty",C,Geriatria,2019 jesień,36,"Według oceny zaproponowanej przez Sunderlanda i wsp. , jeśli w teście rysowania zegara pacjent nie zaznaczył wskazówek to powinien otrzymać: A. 8 punktów . B. 7 punktów . C. 6 punktów . D. 5 punktów . E. 4 punkty."
"Córka 79 -letniej pacjentki, leczonej z powodu choroby Alzheimera, podaje, że obserwuje od kilku miesięcy nowe objawy utrudniające dotychczasowe funkcjo - nowanie matki. Pojawiły się istotne luki w pamięci dotyczącej dawnych wydarzeń. Myli ona imiona najbliższych, nie ogląda ulubionych programów telewizyjnych. Zdarzyły się dwa incydenty upadków . Pojawiły się urojenia okradania. Prawidłowe rozpoznanie to: A. dystymia; B. epizod depresyjny; C. depresja nawracająca; D. depresja psychotyczna; E. postęp otępienia",E,Geriatria,2019 jesień,35,"Córka 79 -letniej pacjentki, leczonej z powodu choroby Alzheimera, podaje, że obserwuje od kilku miesięcy nowe objawy utrudniające dotychczasowe funkcjo - nowanie matki. Pojawiły się istotne luki w pamięci dotyczącej dawnych wydarzeń. Myli ona imiona najbliższych, nie ogląda ulubionych programów telewizyjnych. Zdarzyły się dwa incydenty upadków . Pojawiły się urojenia okradania. Prawidłowe rozpoznanie to: A. dystymia. D. depresja psychotyczna . B. epizod depresyjny. E. postęp otępienia. C. depresja nawracająca ."
"Bezobjawowa bakteriuria u osób starszych : 1) rozpoznawana jest na podstawie wyniku posiewu moczu u kobiety, bez objawów i oznak zakażenia układu moczowego, przy wyizolowaniu tego samego rodzaju bakterii w dwóch kolejnych posiewach w liczbie ≥ 10⁵ kolonii w 1 ml moczu ; 2) zwiększa r yzyko powtórnych hospitalizacji; 3) wymaga stosowan ia celowanej antybiotykoterapii; 4) musi być czynnie wykrywana przed wykonywaniem zabiegów urologicznych ; 5) występuje z większą częstością u osób cewnikowanych, zamieszk ałych w zakładach opieki długoterminowej oraz z rozpoznaną cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2019 jesień,34,"Bezobjawowa bakteriuria u osób starszych : 1) rozpoznawana jest na podstawie wyniku posiewu moczu u kobiety, bez objawów i oznak zakażenia układu moczowego, przy wyizolowaniu tego samego rodzaju bakterii w dwóch kolejnych posiewach w liczbie ≥ 10⁵ kolonii w 1 ml moczu ; 2) zwiększa r yzyko powtórnych hospitalizacji; 3) wymaga stosowan ia celowanej antybiotykoterapii; 4) musi być czynnie wykrywana przed wykonywaniem zabiegów urologicznych ; 5) występuje z większą częstością u osób cewnikowanych, zamieszk ałych w zakładach opieki długoterminowej oraz z rozpoznaną cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Pacjentka lat 75 z utrwalonym migotaniem przedsionków w ocenie skali CHAS2DS2 -VASc otrzymała 3 punkty . Prawidłowe postępowanie obejmuje: 1) ocenę ryzyka powikłań krwotocznych w skali HAS -BLED; 2) włączenie terapii nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym - NOAC lub antago nistą witaminy K; 3) włączenie kwasu acetylosalicylowego; 4) pilne skierowanie na przezskórne zamknięcie uszka lew ego przedsionka; 5) pilne skierowanie na przezskórną ablację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 3; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Geriatria,2019 jesień,33,"Pacjentka lat 75 z utrwalonym migotaniem przedsionków w ocenie skali CHAS2DS2 -VASc otrzymała 3 punkty . Prawidłowe postępowanie obejmuje: 1) ocenę ryzyka powikłań krwotocznych w skali HAS -BLED; 2) włączenie terapii nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym - NOAC lub antago nistą witaminy K; 3) włączenie kwasu acetylosalicylowego; 4) pilne skierowanie na przezskórne zamknięcie uszka lew ego przedsionka; 5) pilne skierowanie na przezskórną ablację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 3. D. tylko 4. E. tylko 5."
Wskaż błędną informację dotyczącą zakażeń w starości : A. proces starzenia nie zmienia zasadniczo odpowiedzi immunologicznej; B. najczęstsze infekcje w starości to infekcje dróg moczowych; C. czynnikiem etiologicznym zewnątrzszpitalnego zapalenia płuc jest najczęściej Streptococcus pneumoniae; D. szczepienia przeciwko grypie są rekomendowane przez towarzystwa kardiologiczne i gerontologiczne; E. czynnikami ryzyka wystąpienia półpaśca są wiek i niedobór odporności,A,Geriatria,2019 jesień,32,Wskaż błędną informację dotyczącą zakażeń w starości : A. proces starzenia nie zmienia zasadniczo odpowiedzi immunologicznej . B. najczęstsze infekcje w starości to infekcje dróg moczowych. C. czynnikiem etiologicznym zewnątrzszpitalnego zapalenia płuc jest najczęściej Streptococcus pneumoniae . D. szczepienia przeciwko grypie są rekomendowane przez towarzystwa kardiologiczne i gerontologiczne. E. czynnikami ryzyka wystąpienia półpaśca są wiek i niedobór odporności .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e stosowania kwasu acetylosalicylowego u osób starszych : A. w prewencji wtórnej powoduje zmniejszenie ryzyka wystąpienia poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo -naczyniowych; B. dobowa dawka 75 mg posiada najlepiej udokumentowany profil bezpieczeństwa; C. korzyści ze stosowania kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej są tak samo udokumentowane i tak silne jak w profilaktyce wtórnej; D. wskazania do stosowania są takie same jak w młodszych grupach wiekowych; E. stosując kwas acetylosalicylowy należy ocenić stosunek spodziewanych korzyści do ryzyka krwawień,C,Geriatria,2019 jesień,31,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e stosowania kwasu acetylosalicylowego u osób starszych : A. w prewencji wtórnej powoduje zmniejszenie ryzyka wystąpienia poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo -naczyniowych. B. dobowa dawka 75 mg posiada najlepiej udokumentowany profil bezpieczeństwa. C. korzyści ze stosowania kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej są tak samo udokumentowane i tak silne jak w profilaktyce wtórnej. D. wskazania do stosowania są takie same jak w młodszych grupach wiekowych. E. stosując kwas acetylosalicylowy należy ocenić stosunek spodziewanych korzyści do ryzyka krwawień.
Podstawowym badaniem u 80 -letniej pacjentki w celu rozpoznania niewydolności serca jest: A. badanie echokardiograficzne - ECHO; B. badanie elektrokardiograficzne - EKG; C. badanie spirometryczne; D. badanie RTG klatki piersiowej; E. koronarografia,A,Geriatria,2019 jesień,30,Podstawowym badaniem u 80 -letniej pacjentki w celu rozpoznania niewydolności serca jest: A. badanie echokardiograficzne - ECHO . D. badanie RTG klatki piersiowej . B. badanie elektrokardiograficzne - EKG . E. koronarografia . C. badanie spirometryczne .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku 81-letniej pacjentk i z nadciśnieniem tętniczym , która ma wyznaczony termin planowego zabieg u operacyjnego wymiany stawu biodrowego: 1) należy uzyska ć optymaln y stanu pacjentki; 2) przy wartościach ciśnienia tętniczego ≥ 180/100 mmHg , należy rozważyć opóźnienie zabiegu chirurgicznego i zinten syfikować leczenie hipotensyjne; 3) należy wykona ć badani e EKG; 4) należy stosowa ć ogóln e zasad y terapii nadciśnienia tętniczego; 5) należy ocenić rokowani e, które obciążają istniejące powikłania narządowe takie jak niewydolność serca, uszkodzenie nerek , cukrzyc a leczona insuliną, choroba niedokrwienna serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku 81-letniej pacjentk i z nadciśnieniem tętniczym , która ma wyznaczony termin planowego zabieg u operacyjnego wymiany stawu biodrowego: 1) należy uzyska ć optymaln y stanu pacjentki; 2) przy wartościach ciśnienia tętniczego ≥ 180/100 mmHg , należy rozważyć opóźnienie zabiegu chirurgicznego i zinten syfikować leczenie hipotensyjne; 3) należy wykona ć badani e EKG; 4) należy stosowa ć ogóln e zasad y terapii nadciśnienia tętniczego; 5) należy ocenić rokowani e, które obciążają istniejące powikłania narządowe takie jak niewydolność serca, uszkodzenie nerek , cukrzyc a leczona insuliną, choroba niedokrwienna serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
Skala równowagi Berg ocenia 14 parametrów. Jaki zakres uzyskanych punktów świadczy o uzależnieniu badanej osoby od wózka inwalidzkiego ? A. 0 – 50; B. 0 – 40; C. 0 – 30; D. 0 – 20; E. 0 – 10,D,Geriatria,2019 jesień,28,Skala równowagi Berg ocenia 14 parametrów. Jaki zakres uzyskanych punktów świadczy o uzależnieniu badanej osoby od wózka inwalidzkiego ? A. 0 – 50. B. 0 – 40. C. 0 – 30. D. 0 – 20. E. 0 – 10.
"Polimiagia reumatyczna (PMR) jest częstą chorobą u starszych kobiet. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do PMR ? 1) w PMR, w odróżnieniu od olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, nie obserwuje się wzrostu stężenia interferonu gamma ; 2) w PMR, w odróżnieniu od olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, obserwuje się wzrost stężenia interferonu gamma ; 3) w PMR war tość OB przekracza 40 mm/godz.; 4) PMR należy różnicować z twardziną układową ; 5) u chorych z PMR należy uwzględnić współwystępowa nie procesu nowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 3,4; D. tylko 1; E. tylko 4",D,Geriatria,2019 jesień,27,"Polimiagia reumatyczna (PMR) jest częstą chorobą u starszych kobiet. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do PMR ? 1) w PMR, w odróżnieniu od olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, nie obserwuje się wzrostu stężenia interferonu gamma ; 2) w PMR, w odróżnieniu od olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, obserwuje się wzrost stężenia interferonu gamma ; 3) w PMR war tość OB przekracza 40 mm/godz.; 4) PMR należy różnicować z twardziną układową ; 5) u chorych z PMR należy uwzględnić współwystępowa nie procesu nowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,5. C. 3,4. D. tylko 1. E. tylko 4."
Skala Lovetta służy do oceny siły mięśniowej u osób starszych poprzez ręczne badanie poszczególnych mięśni. Jaką liczbę punktów przyznaje się wg tej skali za zdolność wykonania czynneg o ruchu z pewnym oporem? A. 6 punktów; B. 5 punktów; C. 4 punkty; D. 3 punkty; E. 2 punkty,C,Geriatria,2019 jesień,26,Skala Lovetta służy do oceny siły mięśniowej u osób starszych poprzez ręczne badanie poszczególnych mięśni. Jaką liczbę punktów przyznaje się wg tej skali za zdolność wykonania czynneg o ruchu z pewnym oporem? A. 6 punktów. B. 5 punktów . C. 4 punkty . D. 3 punkty . E. 2 punkty .
"Kwestionariusz SARC -F według najnowszych kryteriów diagnostycznych sarkopenii (EWGSOP2): A. służy do badań przesiewowych (pierwszy etap) i pozytywny wynik oceny przy użyciu kwestionariusza wymaga – w drugim etapie – oceny masy mięśni; B. jest narzędziem używanym do oceny ciężkości sarkopenii u chorych, u których została ona wcześniej zdiagnozowana; C. jest ostatnim elementem ścieżki F -A-C-S (algorytmu diagnostycznego sarkopenii); D. w ścieżce F -A-C-S odnosi się do litery F (ang; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Geriatria,2019 jesień,39,"Kwestionariusz SARC -F według najnowszych kryteriów diagnostycznych sarkopenii (EWGSOP2): A. służy do badań przesiewowych (pierwszy etap) i pozytywny wynik oceny przy użyciu kwestionariusza wymaga – w drugim etapie – oceny masy mięśni . B. jest narzędziem używanym do oceny ciężkości sarkopenii u chorych, u których została ona wcześniej zdiagnozowana . C. jest ostatnim elementem ścieżki F -A-C-S (algorytmu diagnostycznego sarkopenii) . D. w ścieżce F -A-C-S odnosi się do litery F (ang. Find cases ). E. prawdziwe są odpowiedzi B,C."
Która z podanych niżej interakcji zmniejsza efekt przeciwzakrzepowy warfaryny? A. z wyciąg iem z miłorzębu japońskiego; B. z dziuraw cem; C. z amiodaron em; D. z SSRI; E. z simwastatyn ą,B,Geriatria,2019 jesień,25,Która z podanych niżej interakcji zmniejsza efekt przeciwzakrzepowy warfaryny? A. z wyciąg iem z miłorzębu japońskiego. D. z SSRI. B. z dziuraw cem. E. z simwastatyn ą. C. z amiodaron em.
"W skali CHA 2DS 2-VASc, oceniającej ryzyko udaru mózgu w migotaniu przedsionków, dwa punkty przyznaje się za: 1) występowanie cukrzycy ; 4) udar/zakrzepicę ; 2) wiek > 75 lat ; 5) niewydolność serca. 3) wiek 65 -74 lat ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",C,Geriatria,2019 jesień,23,"W skali CHA 2DS 2-VASc, oceniającej ryzyko udaru mózgu w migotaniu przedsionków, dwa punkty przyznaje się za: 1) występowanie cukrzycy ; 4) udar/zakrzepicę ; 2) wiek > 75 lat ; 5) niewydolność serca. 3) wiek 65 -74 lat ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące cech charakterystycznych dny moczanowej: 1) w przebiegu dny moczanowej nie są zajęte stawy kończyn górnych; 2) hiperurykemia oznacza stę żenie kwasu moczowego > 7 mg/dl; 3) hiperurykemia oznacza stężenie kwasu moczowego > 5 mg/dl ; 4) u chorych na dnę zwiększone jest ryzyko sercowo -naczyniowe ; 5) chorzy na dnę powinni unikać spożywania piwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",B,Geriatria,2019 jesień,22,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące cech charakterystycznych dny moczanowej: 1) w przebiegu dny moczanowej nie są zajęte stawy kończyn górnych; 2) hiperurykemia oznacza stę żenie kwasu moczowego > 7 mg/dl; 3) hiperurykemia oznacza stężenie kwasu moczowego > 5 mg/dl ; 4) u chorych na dnę zwiększone jest ryzyko sercowo -naczyniowe ; 5) chorzy na dnę powinni unikać spożywania piwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5."
"Iwabradyna jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Wskazania do jej podawania nie obejmują : 1) migotani a przedsionków ; 2) frakcj i wyrzutow ej ≤ 35% ; 3) częstoś ci rytmu serca ≥ 70/ min ; 4) rozkurczow ej niewydolnoś ci serca; 5) zastosowania jako lek pierwszego rzutu zamiast beta -blokerów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,5; E. 3,5",C,Geriatria,2019 jesień,21,"Iwabradyna jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Wskazania do jej podawania nie obejmują : 1) migotani a przedsionków ; 2) frakcj i wyrzutow ej ≤ 35% ; 3) częstoś ci rytmu serca ≥ 70/ min ; 4) rozkurczow ej niewydolnoś ci serca; 5) zastosowania jako lek pierwszego rzutu zamiast beta -blokerów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 1,5. E. 3,5."
Przy jakiej wartości punktowej uzyskanej ze skali Wellsa ocenia się kliniczne prawdopodobieństwo istnienia zakr zepicy żył głębokich jako duże? A. suma punktów ≥ 6; B. suma punktów ≥ 5; C. suma punktów ≥ 4; D. suma punktów ≥ 3; E. suma punktów ≥ 2,D,Geriatria,2019 jesień,20,Przy jakiej wartości punktowej uzyskanej ze skali Wellsa ocenia się kliniczne prawdopodobieństwo istnienia zakr zepicy żył głębokich jako duże? A. suma punktów ≥ 6 . D. suma punktów ≥ 3 . B. suma punktów ≥ 5 . E. suma punktów ≥ 2 . C. suma punktów ≥ 4 .
"U osób w podeszłym wieku występuje zwiększona podatność na infekcje. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zagadnienia: 1) powodem częstszych infekcji jest immunosenescencja ; 2) należy pamiętać o reaktywacji zakażeń gruźliczych ; 3) brak gorączki jest skutkiem zmniejszonej reaktywności wzgórza ; 4) zakażeniu musi towarzyszyć leukocytoza ; 5) brak gorączki jest skutkiem zmniejszonej reaktywności podwzgórza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,2,5; D. 3,4; E. tylko 1",C,Geriatria,2019 jesień,19,"U osób w podeszłym wieku występuje zwiększona podatność na infekcje. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zagadnienia: 1) powodem częstszych infekcji jest immunosenescencja ; 2) należy pamiętać o reaktywacji zakażeń gruźliczych ; 3) brak gorączki jest skutkiem zmniejszonej reaktywności wzgórza ; 4) zakażeniu musi towarzyszyć leukocytoza ; 5) brak gorączki jest skutkiem zmniejszonej reaktywności podwzgórza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,2,5. D. 3,4. E. tylko 1."
"91-letni chory z zespołem słabości jaki rozwinął się po przebytej przed rokiem operacji endoprotezoplastyki lewego biodra (TUG 45 s. - z laską, ADL 3/6, MMSE 23, GDS 5/15, BMI 18, wykluczona hipotensja ortostatyczna), prowadzi obecnie fotelowo -łóżkowy tryb życia z przemieszczaniem się po swoim mieszka - niu z laską i balkonikiem. Z domu nie wychodzi - 3 piętro w kamienicy bez windy. Mała sprawność ruchowa była już problemem d la chorego przed zabiegiem , kiedy to pojawił się narastający od 2 lat wolny chód i widoczny dyskretny tremor dłoni, szczególnie prawej. Która ze stwierdzonych sytuacji w wywiadzie geriatrycznym ma najmniejszy związek przyczynowo -skutkowy z występującymi ki lka razy w miesiącu upadkami, mającymi miejsce w drodze z łóżka do odległej o 3 m toalety? A. potwierdzenie w wywiadzie obecności złego nocnego oświetlenia ścieżki chodu i obecności progów w mieszkaniu; B. stwierdzenie obecności szmerów naczyniowych nad tętnicami szyjnymi; C. stosowanie od pół roku Madoparu w dawce dobowej 125 mg, podawanej 62,5 mg rano i w porze obiad u; D. stwierdzenie napadów częstoskurczów typu PAT w EKG wykonanym w domu; E. obecność zwierząt w domu (w opisanym przypadku obecność młode go psa w mieszkaniu, kupionego przez wnuczkę)",C,Geriatria,2019 jesień,18,"91-letni chory z zespołem słabości jaki rozwinął się po przebytej przed rokiem operacji endoprotezoplastyki lewego biodra (TUG 45 s. - z laską, ADL 3/6, MMSE 23, GDS 5/15, BMI 18, wykluczona hipotensja ortostatyczna), prowadzi obecnie fotelowo -łóżkowy tryb życia z przemieszczaniem się po swoim mieszka - niu z laską i balkonikiem. Z domu nie wychodzi - 3 piętro w kamienicy bez windy. Mała sprawność ruchowa była już problemem d la chorego przed zabiegiem , kiedy to pojawił się narastający od 2 lat wolny chód i widoczny dyskretny tremor dłoni, szczególnie prawej. Która ze stwierdzonych sytuacji w wywiadzie geriatrycznym ma najmniejszy związek przyczynowo -skutkowy z występującymi ki lka razy w miesiącu upadkami, mającymi miejsce w drodze z łóżka do odległej o 3 m toalety? A. potwierdzenie w wywiadzie obecności złego nocnego oświetlenia ścieżki chodu i obecności progów w mieszkaniu. B. stwierdzenie obecności szmerów naczyniowych nad tętnicami szyjnymi. C. stosowanie od pół roku Madoparu w dawce dobowej 125 mg, podawanej 62,5 mg rano i w porze obiad u. D. stwierdzenie napadów częstoskurczów typu PAT w EKG wykonanym w domu. E. obecność zwierząt w domu (w opisanym przypadku obecność młode go psa w mieszkaniu, kupionego przez wnuczkę)."
"Które z poniższych zestawień objawów wymagających terapii u chorych z chorobą Parkinsona posiada potwierdzone wskazania dla podawania (1) amantadyny i (2) klozapiny? A. 1 - deficyty poznawcze , 2 - ślinotok; B. 1 - psychozy , 2 - głębokie otępienie; C. 1 - zaburzenia funkcji pęcherza , 2 - depresja; D. 1 - dyskinezy polekowe , 2 - psychozy; E. 1 - hipotensja ortostatyczna , 2 - zaburzenia snu",D,Geriatria,2019 jesień,17,"Które z poniższych zestawień objawów wymagających terapii u chorych z chorobą Parkinsona posiada potwierdzone wskazania dla podawania (1) amantadyny i (2) klozapiny? A. 1 - deficyty poznawcze , 2 - ślinotok . B. 1 - psychozy , 2 - głębokie otępienie . C. 1 - zaburzenia funkcji pęcherza , 2 - depresja . D. 1 - dyskinezy polekowe , 2 - psychozy. E. 1 - hipotensja ortostatyczna , 2 - zaburzenia snu ."
"U 85 -letniego chorego z długoletnią wielochorobowością (leczone nadciś - nienie tętnicze, wyrównana cukrzyca t. 2 na lekach doustnych, przewlekła choro - ba nerek ze stężeniem kreatyniny 1,8 mg/dL, nieoperowany łagodny przerost stercza , cewnik na stałe, przebyty udar niedokrwienny mózgu, umiarkowane otępienie mieszane, ograniczona aktywność - chód z balkonikiem), któ ry zagorączkował do 38 °C z pojawieniem się ostrego zapachu moczu ze zmętnieniem, stwierdzono gwałtownie mniejszą aktywność. Chory przestał odpowiadać na pytania, wpadł w senność, zmniejszyła się jego reakcja na ból. W skali Glasgow z 13 pkt. zmiana w 2 dni na 6 pkt. Nie stwierdzono osłuchowo cech zapalnych i zmian w RTG płuc . W SOR i następnie w OChW wykluczono świeży udar w badaniu TK, niedocukrzenie, progresję choroby nerek. Rozpoznano zaostrzenie przewlekłej infekcji dróg moczowych (ropomocz, bakteriuria , podwyż - szone 4 x st. CRP przy st. prokalcytoniny w górnej granicy normy), którą efektyw - nie leczono zgodnie z posiewem iv. chinolnem. Nie stwierdzono dyselektrolitemii. Po 10 dniach pojawiła się poprawa stanu i chory ponownie poznawał osoby i nawiązywał kontakt z bliskimi – skala Glasgow 11 pkt. Pobyt powikłany trwałym unieruchomieniem i odleżyną ok. krzyżowej. Który stan chorobowy mógł być odpowiedzialny w pierwszym rzędzie za opisany obraz kliniczny? A. zaburzenia świadomości związane z zapaleniem opo n mózgowych; B. sepsa; C. majaczenie hipoaktywne; D. zatorowość naczyń mózgu, której nie ujawniło TK a było widoczne w badaniu MRI; E. nagła reakcja depresyjna",C,Geriatria,2019 jesień,16,"U 85 -letniego chorego z długoletnią wielochorobowością (leczone nadciś - nienie tętnicze, wyrównana cukrzyca t. 2 na lekach doustnych, przewlekła choro - ba nerek ze stężeniem kreatyniny 1,8 mg/dL, nieoperowany łagodny przerost stercza , cewnik na stałe, przebyty udar niedokrwienny mózgu, umiarkowane otępienie mieszane, ograniczona aktywność - chód z balkonikiem), któ ry zagorączkował do 38 °C z pojawieniem się ostrego zapachu moczu ze zmętnieniem, stwierdzono gwałtownie mniejszą aktywność. Chory przestał odpowiadać na pytania, wpadł w senność, zmniejszyła się jego reakcja na ból. W skali Glasgow z 13 pkt. zmiana w 2 dni na 6 pkt. Nie stwierdzono osłuchowo cech zapalnych i zmian w RTG płuc . W SOR i następnie w OChW wykluczono świeży udar w badaniu TK, niedocukrzenie, progresję choroby nerek. Rozpoznano zaostrzenie przewlekłej infekcji dróg moczowych (ropomocz, bakteriuria , podwyż - szone 4 x st. CRP przy st. prokalcytoniny w górnej granicy normy), którą efektyw - nie leczono zgodnie z posiewem iv. chinolnem. Nie stwierdzono dyselektrolitemii. Po 10 dniach pojawiła się poprawa stanu i chory ponownie poznawał osoby i nawiązywał kontakt z bliskimi – skala Glasgow 11 pkt. Pobyt powikłany trwałym unieruchomieniem i odleżyną ok. krzyżowej. Który stan chorobowy mógł być odpowiedzialny w pierwszym rzędzie za opisany obraz kliniczny? A. zaburzenia świadomości związane z zapaleniem opo n mózgowych. B. sepsa. C. majaczenie hipoaktywne. D. zatorowość naczyń mózgu, której nie ujawniło TK a było widoczne w badaniu MRI. E. nagła reakcja depresyjna."
"W przypadku ostrego brzucha u osób starszych złotym standardem w diagnostyce różnicowej ze względu na czułość pozostaje: A. badanie fizykalne i badania laboratoryjne w kierunku markerów zapalenia; B. USG brzucha i badanie per rectum; C. badanie kału na krew utajoną, poziom diastaz; D. badanie RTG przeglądowe brzucha; E. badanie TK jamy brzusznej wykonane na początku diagnost yki",E,Geriatria,2019 jesień,15,"W przypadku ostrego brzucha u osób starszych złotym standardem w diagnostyce różnicowej ze względu na czułość pozostaje: A. badanie fizykalne i badania laboratoryjne w kierunku markerów zapalenia. B. USG brzucha i badanie per rectum . C. badanie kału na krew utajoną, poziom diastaz. D. badanie RTG przeglądowe brzucha. E. badanie TK jamy brzusznej wykonane na początku diagnost yki."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy: A. w wieku starszym również stosuje się intensywną insulinoterapię ; w najstarszych grupach wiekowych stosuje się dla bezpieczeństwa insulinę doposiłkową; B. zaleca się insulinę podawać do 3 głównych posiłków; C. w najstarszej grupie wiekowej zgodnie z akceptowanymi i bezpiecznymi obecnie kryter iami wyrównania glikemii zaleca się utrzymanie glikemii w przedziale 120 -200 mg/dl; D. wyższe stężenia glikemii sprzyjają odwodnieniu, co prowadzi do nasilenia powikłań narządowych, w tym niewydolności nerek; E. w zaawansowanym wieku i/ lub z powikłaniami makronaczyniowymi i towarzy - szącą wielochorobowością, zaleca się utrzymanie HbA1c w granicach 9 -10% i ciśnieni a tętnicze go poniżej 160/80 mmHg",E,Geriatria,2019 jesień,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy: A. w wieku starszym również stosuje się intensywną insulinoterapię ; w najstarszych grupach wiekowych stosuje się dla bezpieczeństwa insulinę doposiłkową. B. zaleca się insulinę podawać do 3 głównych posiłków. C. w najstarszej grupie wiekowej zgodnie z akceptowanymi i bezpiecznymi obecnie kryter iami wyrównania glikemii zaleca się utrzymanie glikemii w przedziale 120 -200 mg/dl. D. wyższe stężenia glikemii sprzyjają odwodnieniu, co prowadzi do nasilenia powikłań narządowych, w tym niewydolności nerek. E. w zaawansowanym wieku i/ lub z powikłaniami makronaczyniowymi i towarzy - szącą wielochorobowością, zaleca się utrzymanie HbA1c w granicach 9 -10% i ciśnieni a tętnicze go poniżej 160/80 mmHg."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) ostre zatrzymanie moczu to nagłe uniemożliwienie opróżnienia pęcherza moczowego w większości przez przeszkodę podpęcherzową. W starszym wieku z reguły jest to bezbolesne; 2) każdy przypadek ostrego zatrzymania moczu jest stanem zagrożenia życia i zdrowia. Wymaga udzielenia pomocy doraźnej i pilnej diagnostyki jego przyczyny; 3) ostre zatrzymanie moczu najczęściej dotyczy mężczyzn (do 10% M w wieku 70 -79 lat w 5 -letniej obserwac ji, a po 80 -ym roku życia ryzyko zwiększa się do 33%) ; 4) ostre zatrzymanie moczu u kobiet jest rozpoznawane ok. 10 x rzadziej i zawsze budzi p odejrzenie podłoża neurogennego; 5) w przypadku neurogennego zatrzymania moczu konieczna jest pomoc doraźna i na tychmiastowe opróżnienie przepełnionego pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",B,Geriatria,2019 jesień,13,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) ostre zatrzymanie moczu to nagłe uniemożliwienie opróżnienia pęcherza moczowego w większości przez przeszkodę podpęcherzową. W starszym wieku z reguły jest to bezbolesne; 2) każdy przypadek ostrego zatrzymania moczu jest stanem zagrożenia życia i zdrowia. Wymaga udzielenia pomocy doraźnej i pilnej diagnostyki jego przyczyny; 3) ostre zatrzymanie moczu najczęściej dotyczy mężczyzn (do 10% M w wieku 70 -79 lat w 5 -letniej obserwac ji, a po 80 -ym roku życia ryzyko zwiększa się do 33%) ; 4) ostre zatrzymanie moczu u kobiet jest rozpoznawane ok. 10 x rzadziej i zawsze budzi p odejrzenie podłoża neurogennego; 5) w przypadku neurogennego zatrzymania moczu konieczna jest pomoc doraźna i na tychmiastowe opróżnienie przepełnionego pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5."
"Które dane przemawiają za niedokrwistością z niedoboru żelaza ? 1) mikrocyt owe i h ipochromiczne erytrocyty; 2) niski TIBC; 3) wysoki p oziom ferrytyny w surowicy krwi; 4) niskie wysycenie transferryny żelazem; 5) niskie lub brak zapasów Fe w szpiku ; 6) niskie MCV ; 7) wysoki MCH i MCHC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5,6; C. 1,4,5,6; D. 1,2,4,6; E. 1,5,6,7",C,Geriatria,2019 jesień,12,"Które dane przemawiają za niedokrwistością z niedoboru żelaza ? 1) mikrocyt owe i h ipochromiczne erytrocyty; 2) niski TIBC; 3) wysoki p oziom ferrytyny w surowicy krwi; 4) niskie wysycenie transferryny żelazem; 5) niskie lub brak zapasów Fe w szpiku ; 6) niskie MCV ; 7) wysoki MCH i MCHC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5,6 . C. 1,4,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. 1,5,6,7 ."
"Wraz ze starzeniem się społeczeństwa coraz częściej w placówkach służby zdrowia spotyka się pacjentów z objawami niewydolności serca. Jakie są wskazania do ich pilnej hospitalizacji ? 1) nagle pojawienie się osłabienia, duszności, tachypnoe, tachykardii i spadku ciśnienia (skurczowe 80 -85 mm Hg) ; 2) utrzymywanie się od kilku miesięcy obrzęków kończyn dolnych, łatwe męczenie się i częstsze oddawanie moczu w nocy; 3) pojawienie się, u pacjenta z wyrównaną niewydolnością serca, nieustępującej od kilku godzin nierównej i szybkiej pracy serca (w EKG migotanie przedsionków z częst ością zespołów QRS 130 -140/min); 4) zaostrzenie się przewlekłej niewydolności se rca w trakcie infekcji grypowej; 5) ostre, potencjalnie usuwalne, przyczyny zaostrzenia niewydolności serca jak zawał m. serca, tamponada osierdzia, duża ilość płynu w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. 3,4,5",D,Geriatria,2019 jesień,11,"Wraz ze starzeniem się społeczeństwa coraz częściej w placówkach służby zdrowia spotyka się pacjentów z objawami niewydolności serca. Jakie są wskazania do ich pilnej hospitalizacji ? 1) nagle pojawienie się osłabienia, duszności, tachypnoe, tachykardii i spadku ciśnienia (skurczowe 80 -85 mm Hg) ; 2) utrzymywanie się od kilku miesięcy obrzęków kończyn dolnych, łatwe męczenie się i częstsze oddawanie moczu w nocy; 3) pojawienie się, u pacjenta z wyrównaną niewydolnością serca, nieustępującej od kilku godzin nierównej i szybkiej pracy serca (w EKG migotanie przedsionków z częst ością zespołów QRS 130 -140/min); 4) zaostrzenie się przewlekłej niewydolności se rca w trakcie infekcji grypowej; 5) ostre, potencjalnie usuwalne, przyczyny zaostrzenia niewydolności serca jak zawał m. serca, tamponada osierdzia, duża ilość płynu w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ramadol u: 1) należy do drugiego szczebla drabiny analgetycznej ; 2) do objawów ubocznych jego działania należą biegunki ; 3) do objawów ubocznych jego działania należą zaparcia ; 4) występuje w preparacie złożonym z naproksenem ; 5) łączony z metoklopramidem może spowodować zespół serotoninowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 2,5",D,Geriatria,2019 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ramadol u: 1) należy do drugiego szczebla drabiny analgetycznej ; 2) do objawów ubocznych jego działania należą biegunki ; 3) do objawów ubocznych jego działania należą zaparcia ; 4) występuje w preparacie złożonym z naproksenem ; 5) łączony z metoklopramidem może spowodować zespół serotoninowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 2,5."
"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. nadciśnienie tętnicze występuje u ponad 30% osób na całym świecie; B. nadciśnienie tętnicze nieleczone lub nieprawidłowo leczone może prowadzić do udaru mózgu; C. nadciśnienie tętnicze i hiperlipidemia to niekorzystne czynniki ryzyka chorób sercowo -naczyniowych, pogarszają rokowanie, istotnie zmniejszają przeżywalność; D. według wytycznych ESC z 2017 roku u chorych z zawałem mięśnia serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) zwłaszcza z towarzyszącą niewydolnością serca, dysfunkcją skurczową lewej komory serca, cukrzycą oraz po STEMI przed niej zalecane są szczególnie inhibitory konwertazy angiotensyny pod warunkiem, że nie istnieją przeciwwskazan ia do ich stosowania; E. u chorych z zawałem bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) inhibitory konwertazy angiotensyny nie są zalecane",E,Geriatria,2019 jesień,9,"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. nadciśnienie tętnicze występuje u ponad 30% osób na całym świecie. B. nadciśnienie tętnicze nieleczone lub nieprawidłowo leczone może prowadzić do udaru mózgu. C. nadciśnienie tętnicze i hiperlipidemia to niekorzystne czynniki ryzyka chorób sercowo -naczyniowych, pogarszają rokowanie, istotnie zmniejszają przeżywalność. D. według wytycznych ESC z 2017 roku u chorych z zawałem mięśnia serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) zwłaszcza z towarzyszącą niewydolnością serca, dysfunkcją skurczową lewej komory serca, cukrzycą oraz po STEMI przed niej zalecane są szczególnie inhibitory konwertazy angiotensyny pod warunkiem, że nie istnieją przeciwwskazan ia do ich stosowania . E. u chorych z zawałem bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) inhibitory konwertazy angiotensyny nie są zalecane."
"Kryteria STOPP -START, w części poświęconej potencjalnie nieprawidło - wemu zlecaniu leków (czyli w części STOPP) wskazują jako niepoprawne m.in.: 1) zlecenie flu oksetyny u chorego z epizodem hiponatremii (stężenia sodu 125-130 mmol/L) w okresie miesiąca przed podjęciem leczenia depresji ; 2) stosowanie metoprololu u chorego cukrzycą i częstymi epizodami hipoglike mii (co najmniej 1 w miesiącu) ; 3) zlecenie solifenacyny u chorego z jaskrą ; 4) stosowanie omeprazolu w leczeniu choroby wrzodowej żołądka w pełnej dawce terapeutycznej przez okres ponad 8 tygodni ; 5) włączenie przeciwbólowo napro ksenu u chorego stosującego warfarynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4",A,Geriatria,2019 jesień,40,"Kryteria STOPP -START, w części poświęconej potencjalnie nieprawidło - wemu zlecaniu leków (czyli w części STOPP) wskazują jako niepoprawne m.in.: 1) zlecenie flu oksetyny u chorego z epizodem hiponatremii (stężenia sodu 125-130 mmol/L) w okresie miesiąca przed podjęciem leczenia depresji ; 2) stosowanie metoprololu u chorego cukrzycą i częstymi epizodami hipoglike mii (co najmniej 1 w miesiącu) ; 3) zlecenie solifenacyny u chorego z jaskrą ; 4) stosowanie omeprazolu w leczeniu choroby wrzodowej żołądka w pełnej dawce terapeutycznej przez okres ponad 8 tygodni ; 5) włączenie przeciwbólowo napro ksenu u chorego stosującego warfarynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4."
"Starzenie się płuc charakteryzują m.in.: 1) zmniejszenia pojemności życiowej płuc ; 2) pogrubieni e przegród międzypęcherzykowych ; 3) zmniejszeni e oporów oddechowych ; 4) zmniejszeni e powierzchni pęcherzykowej , czyli tej, która uczestniczy w wymianie gazowej ; 5) zmniejszeni e oporu sprężystego płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,5; D. 2,3; E. 3,4,5",B,Geriatria,2019 jesień,42,"Starzenie się płuc charakteryzują m.in.: 1) zmniejszenia pojemności życiowej płuc ; 2) pogrubieni e przegród międzypęcherzykowych ; 3) zmniejszeni e oporów oddechowych ; 4) zmniejszeni e powierzchni pęcherzykowej , czyli tej, która uczestniczy w wymianie gazowej ; 5) zmniejszeni e oporu sprężystego płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3. E. 3,4,5 ."
"Prognozowanie ciężkości ostrego zapalenia trzustki ma na celu jak najszybsze wyodrębnienie chorych z łagodnym i ciężkim przebiegiem choroby. Do niekorzystnych czynników ryzyka poza wiekiem należą m. in.: 1) leukocytoza > 16 tys. w mm3; 2) stężenie mocznika > 45 mg/dl; 3) glikemia > 200 mg/dl; 4) stężenie wapnia < 2 mmol/l; 5) zmniejszenie hematokrytu > 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 jesień,70,"Prognozowanie ciężkości ostrego zapalenia trzustki ma na celu jak najszybsze wyodrębnienie chorych z łagodnym i ciężkim przebiegiem choroby. Do niekorzystnych czynników ryzyka poza wiekiem należą m. in.: 1) leukocytoza > 16 tys. w mm3; 2) stężenie mocznika > 45 mg/dl; 3) glikemia > 200 mg/dl; 4) stężenie wapnia < 2 mmol/l; 5) zmniejszenie hematokrytu > 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskazaniem do hospitalizacji pacjenta z pozaszpitalnym zapaleniem płuc są: 1) wynik ≥ 2 w skali CRB -65 (zmodyfikowana skala CURB -65 wg NICE); 2) wynik ≥ 3 w skali CRB -65; 3) względy socjalne - brak należytej opieki w domu; 4) obniżenie saturacji tlenem < 94%; 5) współistniejące schorzenia dodatkowe – m.in. niewydolność krążenia, cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",D,Geriatria,2019 jesień,69,"Wskazaniem do hospitalizacji pacjenta z pozaszpitalnym zapaleniem płuc są: 1) wynik ≥ 2 w skali CRB -65 (zmodyfikowana skala CURB -65 wg NICE); 2) wynik ≥ 3 w skali CRB -65; 3) względy socjalne - brak należytej opieki w domu; 4) obniżenie saturacji tlenem < 94%; 5) współistniejące schorzenia dodatkowe – m.in. niewydolność krążenia, cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5. C. 2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,5 ."
W Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE - Mini-Mental State Examination ) wartością stanowiącą punkt odcięcia w diagnozowaniu otępienia jest/są: A. 28 punktów; B. 27 punktów; C. 24 punkty; D. 22 punkty; E. 20 punkt ów,C,Geriatria,2019 jesień,68,W Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE - Mini-Mental State Examination ) wartością stanowiącą punkt odcięcia w diagnozowaniu otępienia jest/są: A. 28 punktów. B. 27 punktów. C. 24 punkty. D. 22 punkty. E. 20 punkt ów.
"67-letni otyły pacjent, wieloletni palacz tytoniu chorujący na nadciśnienie tętnicze przyszedł na kolejną wizytę do poradni geriatrycznej z wynikiem usg jamy brzusznej , w którym stwierdzono poszerzenie aorty brzusznej w odcinku odnerko - wym do 35 mm na długości 65 mm. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. skierowanie chorego na angio -TK jamy brzusznej i skierowanie d o poradni chirurgii naczyniowej; B. pilne skierowanie chorego do ośrodka pełniącego ostry dyżur angiochirurgiczny; C. zalec enie zaprzestani a palenia tytoniu, redukcj i masy ciała, właściw a kontrol a ciśnienia tętniczego oraz kolejne badanie usg jamy brzusznej za 3 lata; D. zalecenie zaprzestani a palenia tytoniu, redukcj i masy ciała, właściwa kontrol a ciśnienia tętniczego oraz kolejne badanie u sg jamy brzusznej za 6 miesięc y; E. nie ma konieczności podejmowania żadnych dodatkowych działań",C,Geriatria,2019 jesień,67,"67-letni otyły pacjent, wieloletni palacz tytoniu chorujący na nadciśnienie tętnicze przyszedł na kolejną wizytę do poradni geriatrycznej z wynikiem usg jamy brzusznej , w którym stwierdzono poszerzenie aorty brzusznej w odcinku odnerko - wym do 35 mm na długości 65 mm. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. skierowanie chorego na angio -TK jamy brzusznej i skierowanie d o poradni chirurgii naczyniowej. B. pilne skierowanie chorego do ośrodka pełniącego ostry dyżur angiochirurgiczny. C. zalec enie zaprzestani a palenia tytoniu, redukcj i masy ciała, właściw a kontrol a ciśnienia tętniczego oraz kolejne badanie usg jamy brzusznej za 3 lata. D. zalecenie zaprzestani a palenia tytoniu, redukcj i masy ciała, właściwa kontrol a ciśnienia tętniczego oraz kolejne badanie u sg jamy brzusznej za 6 miesięc y. E. nie ma konieczności podejmowania żadnych dodatkowych działań."
Skalą umożliwiającą ocenę nasilenia objawów choroby Parkinsona jest: A. EDSS; B. DOLOPLUS; C. MMSE; D. UPDRS; E. VES-13,D,Geriatria,2019 jesień,66,Skalą umożliwiającą ocenę nasilenia objawów choroby Parkinsona jest: A. EDSS. B. DOLOPLUS. C. MMSE. D. UPDRS . E. VES-13.
"Kryteria diagnostyczne kwasicy mleczanowej to m.in.: 1) HCO 3 > 10 mmol/l; 2) luka anionowa > 16 mmol/l; 3) stężenie mleczanów w surowicy krwi > 7 mmol/l; 4) stężenie sodu w surowicy prawidłowe (u alkoholików może być obniżone); 5) stężenie potasu w surowicy krwi zwiększone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Geriatria,2019 jesień,65,"Kryteria diagnostyczne kwasicy mleczanowej to m.in.: 1) HCO 3 > 10 mmol/l; 2) luka anionowa > 16 mmol/l; 3) stężenie mleczanów w surowicy krwi > 7 mmol/l; 4) stężenie sodu w surowicy prawidłowe (u alkoholików może być obniżone); 5) stężenie potasu w surowicy krwi zwiększone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,3,4. C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Zespół hiperglikemiczno -hiper osmolalny rozwija się bardzo często u pacjentów z cukrzycą typu 2 w wieku podeszłym. Cechy tego zespołu to m.i n.: 1) wysoka glikemia > 600 mg/dl (33 ,3 mmol/l); 2) wzrost osmolalności osocza > 320 mOsm/kg H 2O; 3) znaczne odwodnienie; 4) zaburzenia świadomości; 5) brak wykładników kwasicy lub ketozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3",A,Geriatria,2019 jesień,64,"Zespół hiperglikemiczno -hiper osmolalny rozwija się bardzo często u pacjentów z cukrzycą typu 2 w wieku podeszłym. Cechy tego zespołu to m.i n.: 1) wysoka glikemia > 600 mg/dl (33 ,3 mmol/l); 2) wzrost osmolalności osocza > 320 mOsm/kg H 2O; 3) znaczne odwodnienie; 4) zaburzenia świadomości; 5) brak wykładników kwasicy lub ketozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3 ."
Zaburzenia centralnej części pola widzenia są charakterystyczne dla: A. jaskry; B. retinopatii cukrzycowej; C. zaćmy; D. zakrzepu żyły środkowej siatkówki; E. zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD),E,Geriatria,2019 jesień,63,Zaburzenia centralnej części pola widzenia są charakterystyczne dla: A. jaskry. D. zakrzepu żyły środkowej siatkówki. B. retinopatii cukrzycowej. E. zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD). C. zaćmy.
Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej o początku w starszym wieku : A. występuje kilkukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet; B. u większości pacjentów objawy dotyczą pojedynczego stawu kończyny dolnej; C. ostry napad dny może wystąpić w przebiegu odwodnienia lub zakażenia; D. guzki dnawe tworzą się po wieloletnim przebiegu choroby; E. drobne stawy rąk najczęściej nie są zajęte,C,Geriatria,2019 jesień,62,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej o początku w starszym wieku : A. występuje kilkukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. B. u większości pacjentów objawy dotyczą pojedynczego stawu kończyny dolnej. C. ostry napad dny może wystąpić w przebiegu odwodnienia lub zakażenia. D. guzki dnawe tworzą się po wieloletnim przebiegu choroby. E. drobne stawy rąk najczęściej nie są zajęte.
"U 85 -letniej kobiety skierowanej do szpitala po zasłabnięciu, leczonej od roku diuretykiem tiazydowym z powodu nadciśnienia tętniczego, stwierdzono ciężką hiponatremię (stężenie Na w surowicy = 112 mmol/L). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej będzie: A. jak najszybsze, w czasie nieprzekraczającym 12 godzin, wyrównanie natremii do poziomu 135 mmol/L za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl; B. powolne wyrównanie natremii do poziomu 130 mmol/L w czasie około 24 godzin , za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl; C. powolne wyrównanie natremii do poziomu 130 mmol/L w czasie około 48 godzin , za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl; D. podanie osolonej wody do picia i wykonanie kontrolnego badania stężenia sodu w surowicy za 12 godzin; E. podanie dożylne płynu wieloelektrolitowego w dawce 25 ml/kg masy ciała i kontrolne badanie stężenie sodu w surowicy za 24 godziny",C,Geriatria,2019 jesień,61,"U 85 -letniej kobiety skierowanej do szpitala po zasłabnięciu, leczonej od roku diuretykiem tiazydowym z powodu nadciśnienia tętniczego, stwierdzono ciężką hiponatremię (stężenie Na w surowicy = 112 mmol/L). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej będzie: A. jak najszybsze, w czasie nieprzekraczającym 12 godzin, wyrównanie natremii do poziomu 135 mmol/L za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl. B. powolne wyrównanie natremii do poziomu 130 mmol/L w czasie około 24 godzin , za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl. C. powolne wyrównanie natremii do poziomu 130 mmol/L w czasie około 48 godzin , za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl. D. podanie osolonej wody do picia i wykonanie kontrolnego badania stężenia sodu w surowicy za 12 godzin. E. podanie dożylne płynu wieloelektrolitowego w dawce 25 ml/kg masy ciała i kontrolne badanie stężenie sodu w surowicy za 24 godziny."
"W której z poniższych skal ocenia się zdolność samodzielnego chodzenia po schodach? A. skala Barthel; B. IADL; C. skala Tinetti; D. test 6-minutowego chodu; E. test ""wstań i idź""",A,Geriatria,2019 jesień,60,"W której z poniższych skal ocenia się zdolność samodzielnego chodzenia po schodach? A. skala Barthel. D. test 6-minutowego chodu. B. IADL. E. test ""wstań i idź"". C. skala Tinetti."
"Praworęczny 80 -letni mężczyzna po udarze lewej półkuli mózgu z utrzymującym się niedowładem kończyn, ze znacznego stopnia niedowidzeniem obu oczu w przebiegu jaskry zgłosił się do poradni geriatrycznej. W teście MMSE pacjent uzyskał 22 punkty. Oznacza to: A. wynik prawidłowy; B. łagodne zaburzenia poznawcze; C. otępi enie w stopniu lekkim; D. otępienie w stopniu umiarkowanym; E. wiarygodna ocena wyniku MMSE jest w tej sytuacji niemożliwa",A,Geriatria,2019 jesień,59,"Praworęczny 80 -letni mężczyzna po udarze lewej półkuli mózgu z utrzymującym się niedowładem kończyn, ze znacznego stopnia niedowidzeniem obu oczu w przebiegu jaskry zgłosił się do poradni geriatrycznej. W teście MMSE pacjent uzyskał 22 punkty. Oznacza to: A. wynik prawidłowy. B. łagodne zaburzenia poznawcze. C. otępi enie w stopniu lekkim. D. otępienie w stopniu umiarkowanym. E. wiarygodna ocena wyniku MMSE jest w tej sytuacji niemożliwa."
"U 80 -letniego mężczyzny trzy tygodnie po upadku wystąpiły bóle głowy, przymglenie świadomości i osłabienie. W celu wykluczenia przewlekłego krwiaka podtw ardówkowego należy w pierwszej kolejności zlecić: A. angiografię tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych; B. tomografię komputerową głowy bez kontrastu; C. tomografię komputerową głowy z kontrastem; D. rezonans magnetyczny głowy; E. zdjęcie radiologiczne czaszki",B,Geriatria,2019 jesień,58,"U 80 -letniego mężczyzny trzy tygodnie po upadku wystąpiły bóle głowy, przymglenie świadomości i osłabienie. W celu wykluczenia przewlekłego krwiaka podtw ardówkowego należy w pierwszej kolejności zlecić: A. angiografię tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych. B. tomografię komputerową głowy bez kontrastu. C. tomografię komputerową głowy z kontrastem. D. rezonans magnetyczny głowy. E. zdjęcie radiologiczne czaszki."
"U 75 -letniego pacjenta ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: - Barthel Index - 90/100; nie jest w stanie pokonać schodów samodzielnie, okresowe nietrzymanie moczu o niewielkim nasileniu ; - skala Lawton – 5/8; niższa punktacja w związku z problemami ze zrobieniem zakupów i przygotowaniem ciepłego posiłku, a także przemieszczaniem się przy pomocy środk ów lokomocji itd. ; - MMSE – 25 pkt; - GDS – 12/15 pkt; - MNA – 7/14; - test Tinetti – 21/28 pkt problemy zarówno z równowagą, jak i chodem . Na podstawie analizy CPG zdefiniowano problemy do rozwiązania: 1) pięciokrotnie zwiększone ryzyko upadków ; 2) niedożywienie ; 3) MCI; 4) objawy ciężkiej depresji ; 5) sprawność funkcjonalna: stan średnio ciężki . Które ze wymienionych powyżej problemów występują u powyższego pacjenta? A. 1,3,4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 2,3",D,Geriatria,2019 jesień,41,"U 75 -letniego pacjenta ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: - Barthel Index - 90/100; nie jest w stanie pokonać schodów samodzielnie, okresowe nietrzymanie moczu o niewielkim nasileniu ; - skala Lawton – 5/8; niższa punktacja w związku z problemami ze zrobieniem zakupów i przygotowaniem ciepłego posiłku, a także przemieszczaniem się przy pomocy środk ów lokomocji itd. ; - MMSE – 25 pkt; - GDS – 12/15 pkt; - MNA – 7/14; - test Tinetti – 21/28 pkt problemy zarówno z równowagą, jak i chodem . Na podstawie analizy CPG zdefiniowano problemy do rozwiązania: 1) pięciokrotnie zwiększone ryzyko upadków ; 2) niedożywienie ; 3) MCI; 4) objawy ciężkiej depresji ; 5) sprawność funkcjonalna: stan średnio ciężki . Które ze wymienionych powyżej problemów występują u powyższego pacjenta? A. 1,3,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 2,3."
Który spośród poniżej wymienionych preparatów roślinnych nie zwiększa ryzyka krwawienia u osób przyjmujących doustne leki przeciwkrzepliwe? A. czosnek; B. kiełki brokułów; C. miłorząb japoński; D. wywar z brzozy; E. żeń-szeń,B,Geriatria,2019 jesień,57,Który spośród poniżej wymienionych preparatów roślinnych nie zwiększa ryzyka krwawienia u osób przyjmujących doustne leki przeciwkrzepliwe? A. czosnek. D. wywar z brzozy. B. kiełki brokułów. E. żeń-szeń. C. miłorząb japoński.
"Która lub które z poniższych klasyfikacji stanowi/stanowią kryteria nieprawidłowej farmakoterapii u osób starszych? A. kryteria Beersa; B. skala STOPP/START; C. skala Fontaine'a; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Geriatria,2019 jesień,55,"Która lub które z poniższych klasyfikacji stanowi/stanowią kryteria nieprawidłowej farmakoterapii u osób starszych? A. kryteria Beersa . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. skala STOPP/START . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. skala Fontaine'a ."
"W starości często istnieje zwiększone ryzyko występowania toksycznego działania naparstnicy. Wskaż składające się na to czynniki: A. pogarszająca się czynność nerek; B. niedożywienie; C. stosowanie leków moczopędnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Geriatria,2019 jesień,54,"W starości często istnieje zwiększone ryzyko występowania toksycznego działania naparstnicy. Wskaż składające się na to czynniki: A. pogarszająca się czynność nerek. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . B. niedożywienie. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. stosowanie leków moczopędnych."
"Mutacja punktowa genu LMNA , powodująca powstawanie laminy A tak zmienionej, że nie może być wykorzystana do budowy błony komórkowej, jest przyczyną rozwoju: A. miażdżycy; B. progerii; C. zwyrodnienia plamki żółtej; D. choroby zwyrodnieniowej stawów; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D",B,Geriatria,2019 jesień,53,"Mutacja punktowa genu LMNA , powodująca powstawanie laminy A tak zmienionej, że nie może być wykorzystana do budowy błony komórkowej, jest przyczyną rozwoju: A. miażdżycy. D. choroby zwyrodnieniowej stawów. B. progerii. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D . C. zwyrodnienia plamki żółtej."
Lekiem z wyboru w przypadku depresji występującej u starszej osoby z cukrzycą i towarzyszącymi objawami polineuropatii cukrzycowej (o ile nie istnieją przeciwwskazania do tego leku) będzie: A. wenlafaksyna; B. duloksetyna; C. amitryptylina; D. trazodon; E. mirtazapina,B,Geriatria,2019 jesień,52,Lekiem z wyboru w przypadku depresji występującej u starszej osoby z cukrzycą i towarzyszącymi objawami polineuropatii cukrzycowej (o ile nie istnieją przeciwwskazania do tego leku) będzie: A. wenlafaksyna. B. duloksetyna. C. amitryptylina. D. trazodon. E. mirtazapina.
"80-letnia pacjentka przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu postę - pującego, niezamierzonego chudnięcia. Wskaźnik masy ciała (BMI) przy przyjęciu 17 kg/m2. Chora straciła na wadze 16% masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy. W ciągu dwóch tygodni przed przyjęciem do sz pitala przyjmowała znikome ilości pokarmów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do prowadzenia realimentacji tej chorej : A. od początku realimentacja powinna być bardzo intensywna, z uwagi na duże niedobory pokarmowe tej chorej i ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ); B. realimentacja chorej powinna być stopniowa z uwagi na duże ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ); C. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odży wienia ( refeeding syndrome ) u tej pacjentki jest suplementacja witaminy B12; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Geriatria,2019 jesień,51,"80-letnia pacjentka przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu postę - pującego, niezamierzonego chudnięcia. Wskaźnik masy ciała (BMI) przy przyjęciu 17 kg/m2. Chora straciła na wadze 16% masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy. W ciągu dwóch tygodni przed przyjęciem do sz pitala przyjmowała znikome ilości pokarmów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do prowadzenia realimentacji tej chorej : A. od początku realimentacja powinna być bardzo intensywna, z uwagi na duże niedobory pokarmowe tej chorej i ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ). B. realimentacja chorej powinna być stopniowa z uwagi na duże ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ). C. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odży wienia ( refeeding syndrome ) u tej pacjentki jest suplementacja witaminy B12. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ."
"76-letni mężczyzna po przebytym przed 4 tygodniami ostrym zespole wieńcowym leczonym angioplastyką z implantacją stentu DES, obecnie na podwójnej terapii przeciwpłytkowej , zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia dwóch przejściowych epizodów krwiomoczu. Które z poniższych badań należy wykonać w pierwszej kolejności , aby móc podjąć decyzję o potrzebie leczenia przyczynowego? A. APTT (czas kaolinowo -kefalinowy, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji); B. PT (czas protrombinowy) i INR; C. morfologia krwi z rozmazem manualnym; D. aktywność antytrombiny III; E. badanie ultrasonograficzne układu moczowego",E,Geriatria,2019 jesień,50,"76-letni mężczyzna po przebytym przed 4 tygodniami ostrym zespole wieńcowym leczonym angioplastyką z implantacją stentu DES, obecnie na podwójnej terapii przeciwpłytkowej , zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia dwóch przejściowych epizodów krwiomoczu. Które z poniższych badań należy wykonać w pierwszej kolejności , aby móc podjąć decyzję o potrzebie leczenia przyczynowego? A. APTT (czas kaolinowo -kefalinowy, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji). B. PT (czas protrombinowy) i INR. C. morfologia krwi z rozmazem manualnym. D. aktywność antytrombiny III. E. badanie ultrasonograficzne układu moczowego."
"Podczas leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych z zespołem kruchości: A. w terapii początkowej powinno się stosować lek hipotensyjny w monoterapii; B. zawsze należy rozpoczynać leczenie od terapii skojarzonej; C. nie powinno się wdrażać terapii , jeśli ciśnienie skurczowe krwi nie przekracza 180 mmHg; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",A,Geriatria,2019 jesień,49,"Podczas leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych z zespołem kruchości: A. w terapii początkowej powinno się stosować lek hipotensyjny w monoterapii. B. zawsze należy rozpoczynać leczenie od terapii skojarzonej. C. nie powinno się wdrażać terapii , jeśli ciśnienie skurczowe krwi nie przekracza 180 mmHg. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ."
"Spośród niżej podanych wskaż działania niepożądane leków przeciwde - presyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), istotne u osób starszych: 1) hipernatremia ; 3) zaburzenia snu ; 2) pobudzenie psychoruchowe ; 4) krwawienie z przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,3,4",E,Geriatria,2019 jesień,48,"Spośród niżej podanych wskaż działania niepożądane leków przeciwde - presyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), istotne u osób starszych: 1) hipernatremia ; 3) zaburzenia snu ; 2) pobudzenie psychoruchowe ; 4) krwawienie z przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 2,3. E. 2,3,4 ."
"Demograficzne st arzenie się polskiego społeczeństwa wpływa na skalę problemów związanych z organizacją opieki zdrowotnej i społecznej nad osobami starszymi. Ostatnia prognoza Głównego Urzędu Statystycznego z roku 2015, dotycząca ludności Polski, przewiduje zwiększenie się odsetka osób po 65 roku życia w 2050 roku do około: A. 20%; B. 25%; C. 30%; D. 35%; E. 40%",C,Geriatria,2019 jesień,47,"Demograficzne st arzenie się polskiego społeczeństwa wpływa na skalę problemów związanych z organizacją opieki zdrowotnej i społecznej nad osobami starszymi. Ostatnia prognoza Głównego Urzędu Statystycznego z roku 2015, dotycząca ludności Polski, przewiduje zwiększenie się odsetka osób po 65 roku życia w 2050 roku do około: A. 20%. B. 25%. C. 30%. D. 35%. E. 40%."
"Przy obniżaniu wartości ciśnienia tętniczego krwi u osób starszych z nadciśnieniem tętniczym należy : A. dążyć do wartości skurczowego ciśnienia tętniczego krwi 130 -139 mmHg; B. unikać obniżenia skurczowego ciśnienia krwi do wartości poniżej 130 mmHg; C. dążyć do wartości rozkurczowego ciśnienia krwi do wartości poniżej 80 mmHg u osób dobrze to tolerujących; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Geriatria,2019 jesień,46,"Przy obniżaniu wartości ciśnienia tętniczego krwi u osób starszych z nadciśnieniem tętniczym należy : A. dążyć do wartości skurczowego ciśnienia tętniczego krwi 130 -139 mmHg. B. unikać obniżenia skurczowego ciśnienia krwi do wartości poniżej 130 mmHg. C. dążyć do wartości rozkurczowego ciśnienia krwi do wartości poniżej 80 mmHg u osób dobrze to tolerujących. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ."
"Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego istotnie zwiększa się w przypadk u łącznego zastosowania leku z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny oraz: 1) mirtazapiny ; 2) tramadolu ; 3) inhibitora MAO ; 4) kwasu walproinowego ; 5) prometazyny ; 6) ondasetronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 jesień,45,"Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego istotnie zwiększa się w przypadk u łącznego zastosowania leku z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny oraz: 1) mirtazapiny ; 2) tramadolu ; 3) inhibitora MAO ; 4) kwasu walproinowego ; 5) prometazyny ; 6) ondasetronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione."
"Spośród niżej wymienionych wska ż charakterystyczne cechy procesu demograficznego starzenia się ludności Polski: 1) dualny charakter ; 2) feminizacja ; 3) zróżnicowanie terytorialne ; 4) zmiana demografii relacji rodzinnych ; 5) homogenna struktura populacji osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2019 jesień,44,"Spośród niżej wymienionych wska ż charakterystyczne cechy procesu demograficznego starzenia się ludności Polski: 1) dualny charakter ; 2) feminizacja ; 3) zróżnicowanie terytorialne ; 4) zmiana demografii relacji rodzinnych ; 5) homogenna struktura populacji osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
"Kryteria Beersa obejmują m.in. leki potencjalnie niewłaściwe u starszych osób, które z powodu interakcji lek -choroba lub lek -objaw mogą nasilić istniejącą chorobę czy objaw. Które z poniższych połączeń znajdują się wśród tych kryteriów? 1) SSRI u chorych z powtarzającymi się upadkami w wywiadzie ; 2) ranitydyna u chorych z delirium ; 3) benzodiazepiny u chorych z otępieniem ; 4) werapamil u chorych z niewydolnością serca przy niskiej frakcji wyrzutowej ; 5) donepe zil u chorych z omdleniami. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 3,4",A,Geriatria,2019 jesień,43,"Kryteria Beersa obejmują m.in. leki potencjalnie niewłaściwe u starszych osób, które z powodu interakcji lek -choroba lub lek -objaw mogą nasilić istniejącą chorobę czy objaw. Które z poniższych połączeń znajdują się wśród tych kryteriów? 1) SSRI u chorych z powtarzającymi się upadkami w wywiadzie ; 2) ranitydyna u chorych z delirium ; 3) benzodiazepiny u chorych z otępieniem ; 4) werapamil u chorych z niewydolnością serca przy niskiej frakcji wyrzutowej ; 5) donepe zil u chorych z omdleniami. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 3,4."
"Które z wymienionych poniżej leków należą do grupy inhibitorów acetylocholin oesterazy? 1) citalopram ; 2) donepezil ; 3) memantyna ; 4) rywastygmina ; 5) sertralina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 3,5",D,Geriatria,2019 jesień,56,"Które z wymienionych poniżej leków należą do grupy inhibitorów acetylocholin oesterazy? 1) citalopram ; 2) donepezil ; 3) memantyna ; 4) rywastygmina ; 5) sertralina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 3,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji leków : A. karbamazepina, spironola kton i trazodon zmniejszają działanie przeciwzakrzepowe warfaryny; B. paracetamol, amiodaron i allopurinol nasilają działanie przeciwzakrzepowe warfaryny; C. winpocetyna i nicergolina zmniejszają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych; D. leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI oraz SNRI zwiększają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych; E. wyciągi z miłorzębu japońskiego zwiększają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowy ch",C,Geriatria,2018 jesień,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji leków : A. karbamazepina, spironola kton i trazodon zmniejszają działanie przeciwzakrzepowe warfaryny. B. paracetamol, amiodaron i allopurinol nasilają działanie przeciwzakrzepowe warfaryny. C. winpocetyna i nicergolina zmniejszają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. D. leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI oraz SNRI zwiększają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. E. wyciągi z miłorzębu japońskiego zwiększają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowy ch."
"Do powstawania osteoporozy mogą przyczyniać się: 1) glikokortykosteroidy ; 2) leki przeciwpadaczkowe ; 3) antagoniści witaminy K ; 4) heparyna ; 5) inhibitory pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,5",D,Geriatria,2020 wiosna,16,"Do powstawania osteoporozy mogą przyczyniać się: 1) glikokortykosteroidy ; 2) leki przeciwpadaczkowe ; 3) antagoniści witaminy K ; 4) heparyna ; 5) inhibitory pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,5 ."
"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Geriatria,2018 jesień,1,"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5."
"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości w starszym wieku: 1) niedokrwistości w starszym wieku rozpoznaje się, gdy stężenie hemoglobiny wynosi poniżej 10 g/dl u kobiet i 12 g/dl u mężczyzn; 2) częstość niedokrwistości w/g badania PolSenior wynosi w Polsce 20,8% u mężczyzn i 13,6% u kobiet; 3) niedokrwistość wiąże się ze wzrostem śmiertelności, wzrostem ryzyka hospitalizacji i przedłużonych hospitalizacji; 4) obecność niedokrwistości zwiększa ryzyko wystąpienia wielu zespołów geriatrycznych; 5) w warunkach stresu hematopoetycznego (np. zapalenie płuc, operacja chirurgiczna) ujawnia się związany z wiekiem utajony de fekt w zakresie krwiotworzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. tylko 1; C. tylko 2; D. 1,2; E. żadna z wymienionych",B,Geriatria,2018 wiosna,115,"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości w starszym wieku: 1) niedokrwistości w starszym wieku rozpoznaje się, gdy stężenie hemoglobiny wynosi poniżej 10 g/dl u kobiet i 12 g/dl u mężczyzn; 2) częstość niedokrwistości w/g badania PolSenior wynosi w Polsce 20,8% u mężczyzn i 13,6% u kobiet; 3) niedokrwistość wiąże się ze wzrostem śmiertelności, wzrostem ryzyka hospitalizacji i przedłużonych hospitalizacji; 4) obecność niedokrwistości zwiększa ryzyko wystąpienia wielu zespołów geriatrycznych; 5) w warunkach stresu hematopoetycznego (np. zapalenie płuc, operacja chirurgiczna) ujawnia się związany z wiekiem utajony de fekt w zakresie krwiotworzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. tylko 1. C. tylko 2. D. 1,2. E. żadna z wymienionych."
"Forma psychoterapii, opracowana dla chorych z otępieniem, obejmująca pracę z pacjentem przy użyciu zdjęć i pamiątek z przeszłości, polegająca na wspominaniu zdarzeń i doświadczeń przebytych to terapia : A. reminiscencyjna; B. orientująca na rzeczywistość; C. walidacyjna; D. psychodynamiczna; E. systemowa",A,Geriatria,2018 wiosna,116,"Forma psychoterapii, opracowana dla chorych z otępieniem, obejmująca pracę z pacjentem przy użyciu zdjęć i pamiątek z przeszłości, polegająca na wspominaniu zdarzeń i doświadczeń przebytych to terapia : A. reminiscencyjna. B. orientująca na rzeczywistość. C. walidacyjna. D. psychodynamiczna. E. systemowa ."
"Do Oddziału Chorób Wewnętrznych przyjęta została z powodu zasłab - nięcia 82 -letnia pacjentka. Podawała, że przyjmuje od kilku lat jedynie jeden lek na noc. Nie udało się ustalić jaki preparat, ani jaką substancję czy nną zażywała. Pacjentka pozostawała w oddziale do diagnostyki bez leków. W 3 dobie hospita - lizacji pojawiły się: znacznie nasilony niepokój, lęk, zaburzenia snu, omamy wzro - kowe, kołatania serca, uczucie duszności, świąd skóry. Przyjmowanym lekiem był /a: A. melatonina; B. lorazepam; C. persen noc; D. nervomix; E. digoxin",B,Geriatria,2018 wiosna,117,"Do Oddziału Chorób Wewnętrznych przyjęta została z powodu zasłab - nięcia 82 -letnia pacjentka. Podawała, że przyjmuje od kilku lat jedynie jeden lek na noc. Nie udało się ustalić jaki preparat, ani jaką substancję czy nną zażywała. Pacjentka pozostawała w oddziale do diagnostyki bez leków. W 3 dobie hospita - lizacji pojawiły się: znacznie nasilony niepokój, lęk, zaburzenia snu, omamy wzro - kowe, kołatania serca, uczucie duszności, świąd skóry. Przyjmowanym lekiem był /a: A. melatonina. B. lorazepam . C. persen noc. D. nervomix. E. digoxin."
"Traktowanie danej osoby w sposób niesprawiedliwy, krzywdzący i nieprzychylny ze względu na wiek określa się mianem : A. sizeizm u; B. ageizm u; C. rasizm u; D. klasizm u; E. albeizm u",B,Geriatria,2018 wiosna,118,"Traktowanie danej osoby w sposób niesprawiedliwy, krzywdzący i nieprzychylny ze względu na wiek określa się mianem : A. sizeizm u. B. ageizm u. C. rasizm u. D. klasizm u. E. albeizm u."
"Zespół objawów wywołanych chorobą mózgu, zwykle przewlekłą lub o postępującym przebiegu, charakteryzujący się klinicznie licznymi zaburzeniami wyższych funkcji korowych (pamięć, myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność uczenia się, język, ocena), z towarzyszącymi zaburzeniami emocjonalnymi, zabu rzeniami zachowania i motywacji to definicja WHO : A. depresji; B. zaburzeń lękowych; C. schizofrenii; D. otępienia; E. choroby afektywnej dwubiegunowej",D,Geriatria,2018 wiosna,119,"Zespół objawów wywołanych chorobą mózgu, zwykle przewlekłą lub o postępującym przebiegu, charakteryzujący się klinicznie licznymi zaburzeniami wyższych funkcji korowych (pamięć, myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność uczenia się, język, ocena), z towarzyszącymi zaburzeniami emocjonalnymi, zabu rzeniami zachowania i motywacji to definicja WHO : A. depresji . D. otępienia . B. zaburzeń lękowych . E. choroby afektywnej dwubiegunowej . C. schizofrenii ."
"Postępowanie zmniejszające ryzyko występowania odleżyn, u pacjentów stale pozostających w łóżku, obejmuje następujące działania , z wyjątkiem : A. zmian y pozycji i ułożenia co 6 -8 godzin; B. utrzymywani a i uniesieni a górnej części ciała pod kątem 30 stopni do podłoża krótkotrwale, jedynie w trakcie np; C. w pozycji na boku, ułożeni a ciała pacjenta ukośnie pod kątem 30 stopni do podłoża; D. zapewnieni a odpowiedniego natłuszczenia i nawilżenia skóry; E. przeprowadzani a codziennej oceny ryzyka rozwoju odleżyn za p omocą wybranych skal (np",A,Geriatria,2018 wiosna,120,"Postępowanie zmniejszające ryzyko występowania odleżyn, u pacjentów stale pozostających w łóżku, obejmuje następujące działania , z wyjątkiem : A. zmian y pozycji i ułożenia co 6 -8 godzin . B. utrzymywani a i uniesieni a górnej części ciała pod kątem 30 stopni do podłoża krótkotrwale, jedynie w trakcie np. posiłków . C. w pozycji na boku, ułożeni a ciała pacjenta ukośnie pod kątem 30 stopni do podłoża . D. zapewnieni a odpowiedniego natłuszczenia i nawilżenia skóry . E. przeprowadzani a codziennej oceny ryzyka rozwoju odleżyn za p omocą wybranych skal (np. Norton, Braden, Douglas, Waterlow) ."
"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Geriatria,2019 wiosna,1,"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5."
Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon; B. kanabidiol; C. duloksetyna; D. metoklopramid; E. ketamina,D,Geriatria,2019 wiosna,2,Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon. B. kanabidiol. C. duloksetyna. D. metoklopramid. E. ketamina.
"4. W/g GUS drugą najczęstszą przyczyną zgonów są nowotwory, w tym nowotwory złośliwe. Wskaż błędną informację : A. tylko 10% nowotworów złośliwych wykrywanych jest u osób w wieku co najmniej 65 lat; B. najczęściej u osób starszych występuje nowotwór tchawicy, oskrzela i płuca oraz nowotwory jelita grubego; C. wśród kobiet częściej przyczyną zgon u są choroby układu krążenia, natomiast mężczyźni częściej niż kobiety umierają na skutek nowotworów złośliwych; D. schorzenia współistniejące i powikłania pooperacyjne są głównymi czynnikami pogarszającymi rokowanie u chorych powyżej 70; E. pooperacyjna umieralność jest związana ze zmniejszeniem wydolności tkanki płucnej, schorzeniami kardiologicznymi i płucnymi (m",A,Geriatria,2018 wiosna,114,"4. W/g GUS drugą najczęstszą przyczyną zgonów są nowotwory, w tym nowotwory złośliwe. Wskaż błędną informację : A. tylko 10% nowotworów złośliwych wykrywanych jest u osób w wieku co najmniej 65 lat. B. najczęściej u osób starszych występuje nowotwór tchawicy, oskrzela i płuca oraz nowotwory jelita grubego. C. wśród kobiet częściej przyczyną zgon u są choroby układu krążenia, natomiast mężczyźni częściej niż kobiety umierają na skutek nowotworów złośliwych. D. schorzenia współistniejące i powikłania pooperacyjne są głównymi czynnikami pogarszającymi rokowanie u chorych powyżej 70. roku życia z raki em płuca . E. pooperacyjna umieralność jest związana ze zmniejszeniem wydolności tkanki płucnej, schorzeniami kardiologicznymi i płucnymi (m.in. zapalenie płuc) ."
"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Geriatria,2019 wiosna,3,"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ."
"Jednym z działań niepożądanych hydroksyzyny są zaburzenia świadomości, co wynika z jej działani a na neuroprzekaźnictwo polegającego na: A. hamowaniu układu cholinergicznego; B. pobudzaniu układu cholinergicznego; C. hamowaniu układu dopaminergicznego; D. pobudzaniu układu dopaminergicznego; E. hamowaniu lub pobudzaniu układu gabaergicznego , zależnie od dawki hydroksyzyny i indywidualnej wrażliwości na działanie leku",A,Geriatria,2019 wiosna,5,"Jednym z działań niepożądanych hydroksyzyny są zaburzenia świadomości, co wynika z jej działani a na neuroprzekaźnictwo polegającego na: A. hamowaniu układu cholinergicznego. B. pobudzaniu układu cholinergicznego. C. hamowaniu układu dopaminergicznego. D. pobudzaniu układu dopaminergicznego. E. hamowaniu lub pobudzaniu układu gabaergicznego , zależnie od dawki hydroksyzyny i indywidualnej wrażliwości na działanie leku."
U 75 -letniego mężczyzny rozpoznano atypowe zapalenie płuc i zalecono klarytromycy nę w postaci doust nej. Który z poniższych przyjmowanych przez pacjenta przewlekle leków należy przejściowo odstawić ze względu na ryzyko interakcji w fazie metabolizmu? A. bisoprolol; B. tamsulozynę; C. torasemid; D. symwastatynę; E. winpocetynę,D,Geriatria,2019 wiosna,6,U 75 -letniego mężczyzny rozpoznano atypowe zapalenie płuc i zalecono klarytromycy nę w postaci doust nej. Który z poniższych przyjmowanych przez pacjenta przewlekle leków należy przejściowo odstawić ze względu na ryzyko interakcji w fazie metabolizmu? A. bisoprolol. B. tamsulozynę. C. torasemid. D. symwastatynę. E. winpocetynę.
"Która z poniżej wymienionych skal ocenia samodzielność w zakresie przyjmowania leków? 1) skala ADL ; 2) skala Barthel ; 3) skala IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2; E. 2,3",C,Geriatria,2019 wiosna,7,"Która z poniżej wymienionych skal ocenia samodzielność w zakresie przyjmowania leków? 1) skala ADL ; 2) skala Barthel ; 3) skala IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,2. E. 2,3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym : 1) zmniejsza się całkowita pojemność płuc (TLC); 2) zwiększa się klirens rzęskowy; 3) zwiększa się objętość zalegająca (RV); 4) zmniejsza się natężona pierwszosekundowa objętość oddechowa (FEV1); 5) zmniejsza się pojemność życiowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4,5; C. 1,2; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2019 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym : 1) zmniejsza się całkowita pojemność płuc (TLC); 2) zwiększa się klirens rzęskowy; 3) zwiększa się objętość zalegająca (RV); 4) zmniejsza się natężona pierwszosekundowa objętość oddechowa (FEV1); 5) zmniejsza się pojemność życiowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4,5 . C. 1,2. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ."
Jednoczesne obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stęże - nia białka tau w płynie mózgowo -rdzeniowym to element diagnostyki neuroche - micznej pozwalający ze znacznym prawdopodobieństwem postawić rozpoznanie : A. choroby Alzheimera; B. choroby Creutzfeldta -Jakoba; C. otępienia z ciałami Lewy'ego; D. zespołu Hakima; E. żadnej z chorób OUN,A,Geriatria,2019 wiosna,9,Jednoczesne obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stęże - nia białka tau w płynie mózgowo -rdzeniowym to element diagnostyki neuroche - micznej pozwalający ze znacznym prawdopodobieństwem postawić rozpoznanie : A. choroby Alzheimera. D. zespołu Hakima. B. choroby Creutzfeldta -Jakoba. E. żadnej z chorób OUN . C. otępienia z ciałami Lewy'ego.
"Test Tinetti obejmuje m.in.: 1) obrót o 360 stopni ; 2) ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); 3) stanie na jednej nodze w czasie 30 s; 4) próbę trącania ; 5) stanie w pozycji tandem ze stopami obok siebie przez 30 s. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 3,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,10,"Test Tinetti obejmuje m.in.: 1) obrót o 360 stopni ; 2) ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); 3) stanie na jednej nodze w czasie 30 s; 4) próbę trącania ; 5) stanie w pozycji tandem ze stopami obok siebie przez 30 s. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 3,4,5 ."
U pacjentów > 80 . r.ż. z nadciśnieniem tętniczym 2 . i 3. stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej; B. zaleca się t erapię hipotensyjną niezależnie od innych danych klinicznych; C. zaleca się rezygnację z dotychczas stosowanej terapii przeciwnadciśnieniowej; D. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 110 -120 mmHg; E. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 150 -140 mmHg pod warunkiem dobrego stanu fizycznego i psychicznego pacjenta,E,Geriatria,2019 wiosna,11,U pacjentów > 80 . r.ż. z nadciśnieniem tętniczym 2 . i 3. stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej. B. zaleca się t erapię hipotensyjną niezależnie od innych danych klinicznych . C. zaleca się rezygnację z dotychczas stosowanej terapii przeciwnadciśnieniowej. D. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 110 -120 mmHg . E. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 150 -140 mmHg pod warunkiem dobrego stanu fizycznego i psychicznego pacjenta .
"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo -zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózg u; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2019 wiosna,12,"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo -zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózg u; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla otępienia z ciałami Lewy'ego? A. nadwrażliwość na neurol eptyki; B. współistnienie otępienia i objawów zespołu parkinsonowskiego; C. zaburzenia spostrzegania: omamy wzrokowe lub iluzje; D. zaburzenia zachowania polegające na nadmiernej aktywności ruchowej, bezcelowym chodzeniu, błądzeniu; E. zmienność obrazu klinicznego w czasie",D,Geriatria,2019 wiosna,4,"Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla otępienia z ciałami Lewy'ego? A. nadwrażliwość na neurol eptyki. B. współistnienie otępienia i objawów zespołu parkinsonowskiego. C. zaburzenia spostrzegania: omamy wzrokowe lub iluzje. D. zaburzenia zachowania polegające na nadmiernej aktywności ruchowej, bezcelowym chodzeniu, błądzeniu. E. zmienność obrazu klinicznego w czasie."
"3. Do Oddziału Chorób Wewnętrznych przyjęty został z powodu udaru 82-letni pacjent. Czego nie należy robić, a by zapewnić ochronę przed utrwalaniem się nieprawidłowych pozycji kończyn w niedowładzie ? A. w leżeniu na plecach - kończynę górną niedowładną ułożyć na poduszce w lekkim odwiedzeniu i wyproście w stawi e łokciowym oraz nadgarstkowym; B. w leżeniu na stronie niedowładnej - zapewnić wysunięcie barku do przodu, staw łokciowy powinien być wyprostowany, kończyna dolna niedowładna powinna być w ułożeniu pośrednim w stawie biodrowym, lekko zgięta w stawie kolanowym, kończyna dolna zdrowa zgięta w stawie biodrowym i kolanowym ułożona na kl inie, plecy podparte; C. w leżeniu na zdrowym boku - kończyna górna niedowładna wysunięta do przodu, oparta na klinie, kończyna dolna niedowładna lekko zgięta w stawie biodrowym i kolanowym, oparta na poduszce, kończyna dolna zdrowa wyprostowana, stabiliza cja pod plecy; D. stosować zmianę pozycji pacjenta jak najrzadziej (co 6 -8 godzin); E. ustawić stolik z podręcznymi przedmiotami po stronie z niedowładem",D,Geriatria,2018 wiosna,113,"3. Do Oddziału Chorób Wewnętrznych przyjęty został z powodu udaru 82-letni pacjent. Czego nie należy robić, a by zapewnić ochronę przed utrwalaniem się nieprawidłowych pozycji kończyn w niedowładzie ? A. w leżeniu na plecach - kończynę górną niedowładną ułożyć na poduszce w lekkim odwiedzeniu i wyproście w stawi e łokciowym oraz nadgarstkowym. B. w leżeniu na stronie niedowładnej - zapewnić wysunięcie barku do przodu, staw łokciowy powinien być wyprostowany, kończyna dolna niedowładna powinna być w ułożeniu pośrednim w stawie biodrowym, lekko zgięta w stawie kolanowym, kończyna dolna zdrowa zgięta w stawie biodrowym i kolanowym ułożona na kl inie, plecy podparte. C. w leżeniu na zdrowym boku - kończyna górna niedowładna wysunięta do przodu, oparta na klinie, kończyna dolna niedowładna lekko zgięta w stawie biodrowym i kolanowym, oparta na poduszce, kończyna dolna zdrowa wyprostowana, stabiliza cja pod plecy. D. stosować zmianę pozycji pacjenta jak najrzadziej (co 6 -8 godzin). E. ustawić stolik z podręcznymi przedmiotami po stronie z niedowładem."
"2. U pacjenta w wieku podeszłym zastosowano allopurynol w dawce 100 mg. Zaobserwowano w trzeciej dobie świąd i grudkową wysy pkę skórną. Wskaż prawidłow e postępowanie: A. produkt leczniczy należy natychmiast odstawić i nigdy już nie stosować; B. produkt leczniczy należy odstawić a po ustąpieniu zmian skórnych można, jeżeli to konieczne, ponownie podać stosując mał ą dawkę z ewentualnym stopniowym jej zwiększaniem; C. rozpoznanie ciężkiej reakcji nadwrażliwości i włączenie typowego leczenia; D. rozpoznanie przedawkowania produktu leczniczego i natychmiastowe nawad - nianie organizmu celem zapewnienia optymalnej diurezy i wspomagania wydalania allopurynolu; E. dołączenie ampicyliny celem opanowania stanu zapalnego w obrębie skóry",B,Geriatria,2018 wiosna,112,"2. U pacjenta w wieku podeszłym zastosowano allopurynol w dawce 100 mg. Zaobserwowano w trzeciej dobie świąd i grudkową wysy pkę skórną. Wskaż prawidłow e postępowanie: A. produkt leczniczy należy natychmiast odstawić i nigdy już nie stosować. B. produkt leczniczy należy odstawić a po ustąpieniu zmian skórnych można, jeżeli to konieczne, ponownie podać stosując mał ą dawkę z ewentualnym stopniowym jej zwiększaniem. C. rozpoznanie ciężkiej reakcji nadwrażliwości i włączenie typowego leczenia. D. rozpoznanie przedawkowania produktu leczniczego i natychmiastowe nawad - nianie organizmu celem zapewnienia optymalnej diurezy i wspomagania wydalania allopurynolu. E. dołączenie ampicyliny celem opanowania stanu zapalnego w obrębie skóry."
"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania buprenorfiny (Transtec, Melodyn, Bunondol) u pacjentów w podeszłym wieku: A. u pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności zmiany dawkowania leku; B. pacjenci z niewydolnością nerek wymagają modyfikacji dawki z powodu zmiany farmakokinetyki leku; C. plastry produktu leczniczego należy umieszczać na obszarach skóry płaskich, niepodrażnionych, nieowłosionych, bez rozległych zbliznowaceń; D. system transdermalny należy nosić do 96 godzin, następnie usunąć; E. buprenorfina, podobnie jak każdy opioid, wykazuje działania niepożądane m",B,Geriatria,2018 wiosna,111,"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania buprenorfiny (Transtec, Melodyn, Bunondol) u pacjentów w podeszłym wieku: A. u pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności zmiany dawkowania leku. B. pacjenci z niewydolnością nerek wymagają modyfikacji dawki z powodu zmiany farmakokinetyki leku. C. plastry produktu leczniczego należy umieszczać na obszarach skóry płaskich, niepodrażnionych, nieowłosionych, bez rozległych zbliznowaceń. Zalecane są miejsca aplikacji w górnej części ciała . D. system transdermalny należy nosić do 96 godzin, następnie usunąć. Każdy następny system transdermalny należy umieszczać w innym miejscu na skórze. E. buprenorfina, podobnie jak każdy opioid, wykazuje działania niepożądane m.in. senność, nudności, wymioty, zaparcia."
"72-letnia artystka filmowa, hiperaktywna seksualnie, w czasie leczenia zapalenia pęcherza c yprofloksacyną, zgłosiła się do SOR z powodu bólu dolnych kwadrantów brzucha i biegunki w postaci k ilku luźnych stolców. Należy zalecić : A. kontynuację c yprofloksacyny, loperamid po każdym stolcu i wizytę u lekarza rodzinnego; B. odstawienie c yprofloksacyny, włączenie biseptolu i abstynencję seksualn ą; C. abstynencj ę seksualn ą, dołączenie pantoprazolu i wizytę u gastrologa; D. diagnostykę w kierunku zakażenia Clostridium difficile w SOR; E. hospitalizację w oddziale geriatrii i diagnostykę otępienia czołowo -skroniowego",D,Geriatria,2018 wiosna,92,"72-letnia artystka filmowa, hiperaktywna seksualnie, w czasie leczenia zapalenia pęcherza c yprofloksacyną, zgłosiła się do SOR z powodu bólu dolnych kwadrantów brzucha i biegunki w postaci k ilku luźnych stolców. Należy zalecić : A. kontynuację c yprofloksacyny, loperamid po każdym stolcu i wizytę u lekarza rodzinnego . B. odstawienie c yprofloksacyny, włączenie biseptolu i abstynencję seksualn ą. C. abstynencj ę seksualn ą, dołączenie pantoprazolu i wizytę u gastrologa. D. diagnostykę w kierunku zakażenia Clostridium difficile w SOR. E. hospitalizację w oddziale geriatrii i diagnostykę otępienia czołowo -skroniowego ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wynik ów badania przesiewowego w kierunku depresji u osób starszych w populacji polskiej według projektu PolSenior : A. objawy depresji występują prawie u co drugiej osoby w wieku podeszłym; B. objawy depresji występują częściej u starszych mężczyzn niż u starszyc h kobiet; C. częstość występowania objawów depresji jest porównywana we wczesnej i późnej starości; D. badanie PolSenior nie obejmowało badania przesiewowego w kierunku depresji; E. żadne z powyższych,E,Geriatria,2018 wiosna,93,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wynik ów badania przesiewowego w kierunku depresji u osób starszych w populacji polskiej według projektu PolSenior : A. objawy depresji występują prawie u co drugiej osoby w wieku podeszłym . B. objawy depresji występują częściej u starszych mężczyzn niż u starszyc h kobiet . C. częstość występowania objawów depresji jest porównywana we wczesnej i późnej starości . D. badanie PolSenior nie obejmowało badania przesiewowego w kierunku depresji . E. żadne z powyższych.
"Minimalna zdolność pochłaniania tlenu (VO 2max czyli tzw. pułap tlenowy) potrzebny do samodzielnego funkcjonowania wynosi w ml/kg/min ok.: A. 0,1-0,2; B. 3-4; C. 13-14; D. 50-52; E. 100",C,Geriatria,2018 wiosna,94,"Minimalna zdolność pochłaniania tlenu (VO 2max czyli tzw. pułap tlenowy) potrzebny do samodzielnego funkcjonowania wynosi w ml/kg/min ok.: A. 0,1-0,2. B. 3-4. C. 13-14. D. 50-52. E. 100."
"Wyróżnienie grupy osób długowiecznych (90 i więcej lat) przy opisie procesu starzenia na poziomie społecznym ma swoje uzasadnienie w tym, że osoby te charakteryzuje lepszy stan zdrowia w stosunku do starszych osób z młodszych grup wiekowych. Według danych projektu PolSenior u osób długo - wiecznych rzadziej niż u młodszych osób starszych występuje: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) przewlekła choroba nerek ; 3) cukrzyca ; 4) anemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. 1 i 2; C. 2 i 4; D. 1,3 i 4; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2018 wiosna,95,"Wyróżnienie grupy osób długowiecznych (90 i więcej lat) przy opisie procesu starzenia na poziomie społecznym ma swoje uzasadnienie w tym, że osoby te charakteryzuje lepszy stan zdrowia w stosunku do starszych osób z młodszych grup wiekowych. Według danych projektu PolSenior u osób długo - wiecznych rzadziej niż u młodszych osób starszych występuje: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) przewlekła choroba nerek ; 3) cukrzyca ; 4) anemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. 1 i 2. C. 2 i 4. D. 1,3 i 4 . E. wszystkie wymienione."
Zmiany w układzie sercowo -naczyniowym obserwowane w normalnym (zwyczajnym) starzeniu nie obejmują : A. wydłużenia okresu rozkurczu lewej komory serca; B. pogrubienia kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic; C. miażdżycy; D. zwiększenia sztywności aorty; E. zmniejszenia odpowiedzi beta -adrenergicznej,C,Geriatria,2018 wiosna,96,Zmiany w układzie sercowo -naczyniowym obserwowane w normalnym (zwyczajnym) starzeniu nie obejmują : A. wydłużenia okresu rozkurczu lewej komory serca . B. pogrubienia kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic . C. miażdżycy . D. zwiększenia sztywności aorty . E. zmniejszenia odpowiedzi beta -adrenergicznej.
"Za wysiłek o umiarkowanej intensywności uważa się: 1) wysiłek, w czasie którego dochodzi do 3 -6-krotnego wzrostu zużycia tlenu w porównaniu ze spoczynkiem ; 2) wysiłek, w czasie którego dochodzi do wzrostu zużycia tlenu o ok. 3,5 ml O2/kg/min w porównaniu ze spoczynkiem ; 3) wysiłek powodujący przyspieszenie oddechu i z auważal ny wzrost częstości skurczów serca ; 4) np. szybki marsz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 2,4; E. 1,2,4",B,Geriatria,2018 wiosna,97,"Za wysiłek o umiarkowanej intensywności uważa się: 1) wysiłek, w czasie którego dochodzi do 3 -6-krotnego wzrostu zużycia tlenu w porównaniu ze spoczynkiem ; 2) wysiłek, w czasie którego dochodzi do wzrostu zużycia tlenu o ok. 3,5 ml O2/kg/min w porównaniu ze spoczynkiem ; 3) wysiłek powodujący przyspieszenie oddechu i z auważal ny wzrost częstości skurczów serca ; 4) np. szybki marsz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,4. D. 2,4. E. 1,2,4."
"Normalne starzenie się charakteryzują: 1) zmniejszenie pojemności życiowej płuc ; 2) zwiększenie objętości zalegającej; 3) szkliwienie części kłębuszków nerkowych i przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 4) zachowanie prawidłowego przepływu krwi przez rdzeń nerek ; 5) przekształcanie szpiku kostnego czerwonego w żółty ; 6) zastępowanie komórek hematop oetycznych szpiku komórkami tłuszczowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5, 6; C. 1,3,5, 6; D. 2,3,6; E. 3,4,5",A,Geriatria,2018 wiosna,98,"Normalne starzenie się charakteryzują: 1) zmniejszenie pojemności życiowej płuc ; 2) zwiększenie objętości zalegającej; 3) szkliwienie części kłębuszków nerkowych i przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 4) zachowanie prawidłowego przepływu krwi przez rdzeń nerek ; 5) przekształcanie szpiku kostnego czerwonego w żółty ; 6) zastępowanie komórek hematop oetycznych szpiku komórkami tłuszczowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5, 6. C. 1,3,5, 6. D. 2,3,6. E. 3,4,5."
"87-letni pacjent ze średnim wykształceniem ma wynik w teście MMSE 26 pkt/30 pkt, a w skali GDS 4 pkt/15 pkt. Oznacza to, że: A. wynik GDS wskazuje na obecność objawów depresji; można zatem sądzić, że wpływa to na obniżenie wyniku MMSE; należy więc włączyć leczenie i powtórzyć ocenę za 6 miesięcy; B. wynik GDS wskazuje na obecność objawów depresji; ale wynik MMSE jest prawidłowy; konieczna jest diagnostyka w kierunku depresji; C. wynik GDS jest w normie, a wynik MMSE odpowiada łagodnym zaburzeniom poznawczym; chorego należy więc monitorować i powtórzyć ocenę za 6 miesięcy; D. chory nie ma ani objawów depresji ani zaburzeń funkcji p oznawczych; E. chory ma wynik MMSE poniżej normy, co wymaga diagnostyki bez względu na wynik GDS",D,Geriatria,2018 wiosna,99,"87-letni pacjent ze średnim wykształceniem ma wynik w teście MMSE 26 pkt/30 pkt, a w skali GDS 4 pkt/15 pkt. Oznacza to, że: A. wynik GDS wskazuje na obecność objawów depresji; można zatem sądzić, że wpływa to na obniżenie wyniku MMSE; należy więc włączyć leczenie i powtórzyć ocenę za 6 miesięcy . B. wynik GDS wskazuje na obecność objawów depresji; ale wynik MMSE jest prawidłowy; konieczna jest diagnostyka w kierunku depresji . C. wynik GDS jest w normie, a wynik MMSE odpowiada łagodnym zaburzeniom poznawczym; chorego należy więc monitorować i powtórzyć ocenę za 6 miesięcy . D. chory nie ma ani objawów depresji ani zaburzeń funkcji p oznawczych . E. chory ma wynik MMSE poniżej normy, co wymaga diagnostyki bez względu na wynik GDS."
0. Test SPPB ( Short Physical Performance Battery ) obejmuj e m.in.: A. próbę wstania z krzesła bez pomocy kończyn górnych; B. ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); C. stanie na jednej nodze w czasie 30 s; D. próbę trącania; E. stanie w pozycji ze stopami obok siebie przez 30 s,B,Geriatria,2018 wiosna,100,0. Test SPPB ( Short Physical Performance Battery ) obejmuj e m.in.: A. próbę wstania z krzesła bez pomocy kończyn górnych . B. ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m). C. stanie na jednej nodze w czasie 30 s. D. próbę trącania . E. stanie w pozycji ze stopami obok siebie przez 30 s.
"1. Wynik w teście MMSE dwóch starszych pacjentów (wiek 70 lat; wykształce - nie średnie) to 21 punktów. Pierwszy ponadto uzyskał w skali DOS ( Delirium Observation Scale ) 2 punkty; u drugiego w skali CAM ( Confusion Assessment Method ) stwierdzono zaburzenia koncentracji uwagi (rozproszenie). Oznacza to, że: A. u pierwszego chorego ze względu na delirium wynik testu MM SE jest niemiarodajny; wynik drugiego chorego jest miarodajny; B. u drugiego chorego ze względu na delirium wynik testu MMSE jest niemiarodajny; wynik pierwszego chorego jest miarodajny; C. u drugiego chorego wynik jest miarodajny; wynik pierwszego chorego jest graniczny – wymaga powtórzenia po 24 godzinach – w takim przypadku wynik testu MMSE jest również niemiarodajny; D. u obydwu chorych ze względu na obecność delirium wynik testu MMSE jest niemiarodajny; E. u obydwu chorych wykluczono delirium; ich niski wynik w teście MMSE wymaga wyjaśnienia przyczyny (jest miarodajny)",E,Geriatria,2018 wiosna,101,"1. Wynik w teście MMSE dwóch starszych pacjentów (wiek 70 lat; wykształce - nie średnie) to 21 punktów. Pierwszy ponadto uzyskał w skali DOS ( Delirium Observation Scale ) 2 punkty; u drugiego w skali CAM ( Confusion Assessment Method ) stwierdzono zaburzenia koncentracji uwagi (rozproszenie). Oznacza to, że: A. u pierwszego chorego ze względu na delirium wynik testu MM SE jest niemiarodajny; wynik drugiego chorego jest miarodajny . B. u drugiego chorego ze względu na delirium wynik testu MMSE jest niemiarodajny; wynik pierwszego chorego jest miarodajny . C. u drugiego chorego wynik jest miarodajny; wynik pierwszego chorego jest graniczny – wymaga powtórzenia po 24 godzinach – w takim przypadku wynik testu MMSE jest również niemiarodajny . D. u obydwu chorych ze względu na obecność delirium wynik testu MMSE jest niemiarodajny . E. u obydwu chorych wykluczono delirium; ich niski wynik w teście MMSE wymaga wyjaśnienia przyczyny (jest miarodajny)."
"2. Skrócona wersja skali MNA obejmuje wszystkie poniższe elementy , za wyjątkiem : A. utraty masy ciała w ostatnich trzech miesiącach; B. problemów neuropsychologicznych , tj; C. samooceny stanu odżywiania; D. wskaźnika masy ciała (body mass index, BMI); E. mobilności/zdolności do samodzielnego przemieszczania się",C,Geriatria,2018 wiosna,102,"2. Skrócona wersja skali MNA obejmuje wszystkie poniższe elementy , za wyjątkiem : A. utraty masy ciała w ostatnich trzech miesiącach . B. problemów neuropsychologicznych , tj. depresji i otępienia . C. samooceny stanu odżywiania . D. wskaźnika masy ciała (body mass index, BMI) . E. mobilności/zdolności do samodzielnego przemieszczania się."
"3. 87-letni mężczyzna, podczas zbierania wywiadu, został zapytany o stopień swojej samodzielności. Na podstawie uzyskanych informacji uzyskał maksymalną ocenę w skali IALD (skala Lawton) oraz 3 pk t w sześciopunktowej skali Katz a – jest samodzielny w zakresie jed zenia, ubierania i kąpieli. Oznacza to, że: A. u chorego konieczne jest wdrożenie usprawniania skoncentrowane na samodzielności w zakresie czynności ADL; B. chory ma znaczne ryzyko niesamodzielności w zakresie IADL, skoro jest już niesprawny w zakresie AD L; C. konieczna jest ocena w skali Barthel; D. nie można wyciągać wniosków z uzyskanych wyników ponieważ ocena nie została przeprowadzona w sposób prawidłowy; E. żaden z powyższy ch wniosków nie jest prawidłowy",D,Geriatria,2018 wiosna,103,"3. 87-letni mężczyzna, podczas zbierania wywiadu, został zapytany o stopień swojej samodzielności. Na podstawie uzyskanych informacji uzyskał maksymalną ocenę w skali IALD (skala Lawton) oraz 3 pk t w sześciopunktowej skali Katz a – jest samodzielny w zakresie jed zenia, ubierania i kąpieli. Oznacza to, że: A. u chorego konieczne jest wdrożenie usprawniania skoncentrowane na samodzielności w zakresie czynności ADL . B. chory ma znaczne ryzyko niesamodzielności w zakresie IADL, skoro jest już niesprawny w zakresie AD L. C. konieczna jest ocena w skali Barthel. D. nie można wyciągać wniosków z uzyskanych wyników ponieważ ocena nie została przeprowadzona w sposób prawidłowy . E. żaden z powyższy ch wniosków nie jest prawidłowy."
4. Do oceny bólu u chorych z ciężkim otępieniem może służyć skala: A. NRS; B. VAS; C. TENS; D. PAINAD; E. żadna z wymienion ych – należy w tym wypadku zapytać o występowanie bólu,D,Geriatria,2018 wiosna,104,4. Do oceny bólu u chorych z ciężkim otępieniem może służyć skala: A. NRS. B. VAS. C. TENS. D. PAINAD . E. żadna z wymienion ych – należy w tym wypadku zapytać o występowanie bólu.
5. W trzeciej dobie hospitalizacji u 84 -letniej leżącej pacjentki na kolanie pojawił się nieblednący rumień. Należy rozpoznać odleżynę w stadium: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. nie ma podstaw do rozpoznania odleżyny,A,Geriatria,2018 wiosna,105,5. W trzeciej dobie hospitalizacji u 84 -letniej leżącej pacjentki na kolanie pojawił się nieblednący rumień. Należy rozpoznać odleżynę w stadium: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. nie ma podstaw do rozpoznania odleżyny.
"6. Do Poradn i Geriatrycznej zgłosiła się 78 -letnia pacjentka , która podaje utrzymujący się jednostronny ból zlokalizowany w obrębie skóry twarzy, która była objęta zakażeniem półpaścowym. Ból utrzymuje się po zagojeniu się zmian skór - nych i trwa powyżej 3 miesięcy. Należy w zależności od charakterystyki bólu zgłaszanego przez pacjentkę: 1) rozpoznać neuralgię popółpaścową (PHN); 2) zastosować lek przeciwwirusowy (acyklowir); 3) zastosować powierzchniowo plastry z 5% lidokainą oraz blokady nasięko - we 1% lidokainą lub blokady układu współczulnego w obszarze wystę powania bólu; 4) zalecić leki przeciwpadaczkowe: (gabapentyna, pregabalina) l ub leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza TLPD; 5) zastosować SNRI (duloksetyna i wenlafaksyna), opioidy, szczególnie tramadol w dawce do 400 mg/dobę, lub silne opioidy (oksykodon, buprenorfi na, metadon, morfina, fentanyl). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 wiosna,106,"6. Do Poradn i Geriatrycznej zgłosiła się 78 -letnia pacjentka , która podaje utrzymujący się jednostronny ból zlokalizowany w obrębie skóry twarzy, która była objęta zakażeniem półpaścowym. Ból utrzymuje się po zagojeniu się zmian skór - nych i trwa powyżej 3 miesięcy. Należy w zależności od charakterystyki bólu zgłaszanego przez pacjentkę: 1) rozpoznać neuralgię popółpaścową (PHN); 2) zastosować lek przeciwwirusowy (acyklowir); 3) zastosować powierzchniowo plastry z 5% lidokainą oraz blokady nasięko - we 1% lidokainą lub blokady układu współczulnego w obszarze wystę powania bólu; 4) zalecić leki przeciwpadaczkowe: (gabapentyna, pregabalina) l ub leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza TLPD; 5) zastosować SNRI (duloksetyna i wenlafaksyna), opioidy, szczególnie tramadol w dawce do 400 mg/dobę, lub silne opioidy (oksykodon, buprenorfi na, metadon, morfina, fentanyl). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"7. Pacjent w wieku podeszłym z opornym nadciśnieniem tętniczym: 1) nie uzyskuje docelowych wartości ciśnienia tętniczego pomimo stosowa - nia właściwie skojarzonych 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach, w tym diuretyku; 2) docelowe wartości ciśnienia tętniczego uzysku je stosując 4 lub więcej leków; 3) może prezentować pozorną oporność spowodowaną błędnymi pomiarami; 4) może chorować na nadciśnienie naczyniowo -nerkowe; 5) może z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,4; C. 1,2,4,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,107,"7. Pacjent w wieku podeszłym z opornym nadciśnieniem tętniczym: 1) nie uzyskuje docelowych wartości ciśnienia tętniczego pomimo stosowa - nia właściwie skojarzonych 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach, w tym diuretyku; 2) docelowe wartości ciśnienia tętniczego uzysku je stosując 4 lub więcej leków; 3) może prezentować pozorną oporność spowodowaną błędnymi pomiarami; 4) może chorować na nadciśnienie naczyniowo -nerkowe; 5) może z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,4. C. 1,2,4,5 . D. żadn a z wymienionych. E. wszystkie wymienione."
"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obecnie najczęściej przepisywanych leków nasennych z grupy związków niebenzodiazepinowych (tzw. leki „Z”, do których należą: zolpidem, z aleplon, zopiklon i eszopiklon): A. ich stosowaniu towarzyszy mniejsze ryzyko występowania niek tórych działań niepożądanych typowych dla terapii z użyciem „klasycznych” pochodnych benzodiazepiny, takich jak: nadmierna senność, efekt amnestyczny, zaburzenia architektury snu; B. spośród różnych parametrów snu skutecznie wpływają one głównie na szybkoś ć zasypiania, podczas gdy długość i głębokość snu często nie zmieniają się istotnie; C. leki te wykazują typowe dla pochodnych benzodiazepiny efekty kliniczne, takie jak: działanie przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, miorelaksacyjne, amnestycz - ne, hamujące ośrodek oddechowy oraz zaburzające koordynację i równowagę; D. leki te nie posiadają aktywnych metabolitów oraz mają korzystne parametry farmakokinetyczne (krótki czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia we krwi oraz okres półtrwania poniżej 8 godzin); E. krótki okres półtrwania jest odpowiedzialny za możliwe przypadki gwałtownych wybudzeń w nocy i przysennych zaburzeń spostrze gania - halucynacje a także epizodów nocnych zaburzeń świadomości",C,Geriatria,2018 wiosna,108,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obecnie najczęściej przepisywanych leków nasennych z grupy związków niebenzodiazepinowych (tzw. leki „Z”, do których należą: zolpidem, z aleplon, zopiklon i eszopiklon): A. ich stosowaniu towarzyszy mniejsze ryzyko występowania niek tórych działań niepożądanych typowych dla terapii z użyciem „klasycznych” pochodnych benzodiazepiny, takich jak: nadmierna senność, efekt amnestyczny, zaburzenia architektury snu. B. spośród różnych parametrów snu skutecznie wpływają one głównie na szybkoś ć zasypiania, podczas gdy długość i głębokość snu często nie zmieniają się istotnie. C. leki te wykazują typowe dla pochodnych benzodiazepiny efekty kliniczne, takie jak: działanie przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, miorelaksacyjne, amnestycz - ne, hamujące ośrodek oddechowy oraz zaburzające koordynację i równowagę. D. leki te nie posiadają aktywnych metabolitów oraz mają korzystne parametry farmakokinetyczne (krótki czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia we krwi oraz okres półtrwania poniżej 8 godzin). Z tego powodu rzadziej niż pochodne benzodiazepiny zaburzają one sprawność psychomotoryczną następnego dnia rano po ich przyjęciu. E. krótki okres półtrwania jest odpowiedzialny za możliwe przypadki gwałtownych wybudzeń w nocy i przysennych zaburzeń spostrze gania - halucynacje a także epizodów nocnych zaburzeń świadomości."
"Do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 80 -letnia pacjentka, która 3 miesią - ce wcześniej doznała urazu, po wypadku komunikacyjnym. Dotychczas bez zabu - rzeń psychicznych. Podaje, że od tego zdarzenia, choć nie pamięta go dokładnie, odczuwa znaczny niepokój, jest drażliwa, ma trudności z zaśnięciem i obawia się powtórnego urazu. Nie wychodzi z domu, nawet w towarzystwie innych osób. Jest to obraz: A. zespołu stresu pourazowego; B. zaburzeń lękowych; C. schizofrenii; D. otępienia; E. choroby afektywnej dwubiegunowej",A,Geriatria,2018 wiosna,109,"Do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 80 -letnia pacjentka, która 3 miesią - ce wcześniej doznała urazu, po wypadku komunikacyjnym. Dotychczas bez zabu - rzeń psychicznych. Podaje, że od tego zdarzenia, choć nie pamięta go dokładnie, odczuwa znaczny niepokój, jest drażliwa, ma trudności z zaśnięciem i obawia się powtórnego urazu. Nie wychodzi z domu, nawet w towarzystwie innych osób. Jest to obraz: A. zespołu stresu pourazowego . D. otępienia. B. zaburzeń lękowych. E. choroby afektywnej dwubiegunowej. C. schizofrenii."
"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka CV (sercowo - naczyniowego) u osób starszych : A. wiek jest dominującym elementem ryzyka CV i u większości osób (bardzo) wysokie ryzyko występuje już w wieku 65 lat; B. zachęca się do dyskusji z pacjentami na temat jakości życia i lat życia poten - cjalnie zyskanych, a także na temat etycznych dylematów związanych z modyfikacją ryzyka związanego z wiekiem, obciążenia wynikającego z farmakoterapii i nieuniknionych niepewności dotyczących korzyści tych działań; C. istnieją liczne dane o zmniejszającej się skuteczności statyn u pacjentów > 75; D. zaobserwowano brak szkodliwości zaprzestania stos owania statyn u pacjentów w podeszłym wieku i z ograniczoną, przewidywaną długością życia; E. należy ostrożnie i rozsądnie stosować zalecenia dotyczące leczenia hipolipemi - zującego u osób w podeszłym wieku, działania niepożądane powinno się ściśle monitorować, a okresowo należy ponownie analizować wskazania do leczenia",C,Geriatria,2018 wiosna,110,"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka CV (sercowo - naczyniowego) u osób starszych : A. wiek jest dominującym elementem ryzyka CV i u większości osób (bardzo) wysokie ryzyko występuje już w wieku 65 lat. B. zachęca się do dyskusji z pacjentami na temat jakości życia i lat życia poten - cjalnie zyskanych, a także na temat etycznych dylematów związanych z modyfikacją ryzyka związanego z wiekiem, obciążenia wynikającego z farmakoterapii i nieuniknionych niepewności dotyczących korzyści tych działań. C. istnieją liczne dane o zmniejszającej się skuteczności statyn u pacjentów > 75. rż. D. zaobserwowano brak szkodliwości zaprzestania stos owania statyn u pacjentów w podeszłym wieku i z ograniczoną, przewidywaną długością życia. E. należy ostrożnie i rozsądnie stosować zalecenia dotyczące leczenia hipolipemi - zującego u osób w podeszłym wieku, działania niepożądane powinno się ściśle monitorować, a okresowo należy ponownie analizować wskazania do leczenia."
Oksybutyninę należy stosować w : A. przejściowym nietrzymaniu moczu; B. wysiłkowym nietrzymaniu moczu; C. nietrzymaniu moczu z przynaglenia; D. nietrzymaniu moczu z przepełnienia; E. przeroście gruczołu krokowego,C,Geriatria,2019 wiosna,13,Oksybutyninę należy stosować w : A. przejściowym nietrzymaniu moczu . B. wysiłkowym nietrzymaniu moczu . C. nietrzymaniu moczu z przynaglenia . D. nietrzymaniu moczu z przepełnienia . E. przeroście gruczołu krokowego .
"76-letnia samotna kobieta, w 2 lata po operacji zaćmy, zgłosiła się do SOR z powodu gorączki 38,4 °C i męczącego kaszlu. W czasie badania przytom - na i logiczna, skąpe zmiany osłuchowe nad płucami, RR 140/70 mmHg, 20 oddechów/min. W rtg cechy zapalenia płuc, mocznik 60 mg/dl. W oparciu o całkowit ą ocenę stanu pacjentki , w tym skal ę CURB -65 należ y: A. zalecić leczenie antybiotykiem w domu, ponieważ chora jest samotna; B. zalecić hospitalizację, ponieważ chora jest samotna; C. przyjąć chorą na salę wzmożonego nadzoru oddział u geriatrii; D. przyjąć chorą na oddział intensywnej terapii; E. skierować chorą do oddziału chorób zakaźnych",B,Geriatria,2018 wiosna,91,"76-letnia samotna kobieta, w 2 lata po operacji zaćmy, zgłosiła się do SOR z powodu gorączki 38,4 °C i męczącego kaszlu. W czasie badania przytom - na i logiczna, skąpe zmiany osłuchowe nad płucami, RR 140/70 mmHg, 20 oddechów/min. W rtg cechy zapalenia płuc, mocznik 60 mg/dl. W oparciu o całkowit ą ocenę stanu pacjentki , w tym skal ę CURB -65 należ y: A. zalecić leczenie antybiotykiem w domu, ponieważ chora jest samotna . B. zalecić hospitalizację, ponieważ chora jest samotna . C. przyjąć chorą na salę wzmożonego nadzoru oddział u geriatrii. D. przyjąć chorą na oddział intensywnej terapii . E. skierować chorą do oddziału chorób zakaźnych ."
Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości; B. depresji; C. demencji; D. niedożywienia; E. jakości życia,A,Geriatria,2019 wiosna,14,Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości. D. niedożywienia. B. depresji. E. jakości życia. C. demencji.
"Pojęcie prehabilitacja oznacza: A. okres poprzedzający uzyskanie habilitacji (również w zakresie geriatrii); B. synonim pojęcia „rehabilitacja”; C. interwencje stosowane w okresie przedoperacyjnym, których celem jest zapobieganie lub łagodzenie związanego z zabiegiem operacyjnym (lub chemioterapią) pogorszenia się stanu funkcjonalnego i jego konsekwencji; D. procedury pielęgniarskie mające na celu przygotowanie pacjenta do zabiegów fizjoterapeutycznych; E. takie pojęcie nie funkcjonuje w mianownictwie polskim",C,Geriatria,2019 wiosna,16,"Pojęcie prehabilitacja oznacza: A. okres poprzedzający uzyskanie habilitacji (również w zakresie geriatrii) . B. synonim pojęcia „rehabilitacja” . C. interwencje stosowane w okresie przedoperacyjnym, których celem jest zapobieganie lub łagodzenie związanego z zabiegiem operacyjnym (lub chemioterapią) pogorszenia się stanu funkcjonalnego i jego konsekwencji . D. procedury pielęgniarskie mające na celu przygotowanie pacjenta do zabiegów fizjoterapeutycznych . E. takie pojęcie nie funkcjonuje w mianownictwie polskim ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populacji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru żelaza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalniani e żelaza z układu siateczkowo -śródbłonkowego i przyczynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny nasilają erytropoezę w organizmie; 5) antagoniści receptora angiotensyny II osłabiają erytropoezę, międ zy innymi przez wpływ na wytwarzanie erytropoetyny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,5; E. 1,3,5",D,Geriatria,2019 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populacji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru żelaza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalniani e żelaza z układu siateczkowo -śródbłonkowego i przyczynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny nasilają erytropoezę w organizmie; 5) antagoniści receptora angiotensyny II osłabiają erytropoezę, międ zy innymi przez wpływ na wytwarzanie erytropoetyny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,5. E. 1,3,5."
Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc zaleca się szczepienia: A. przeciwko grypie i pneumokokom w grupie powyże j 65; B. przeciwko grypie i pneumokokom bez względu na wiek; C. przeciwko grypie bez względu na wiek i przeciwko pneumokokom w grupie powyżej 65; D. przeciwko grypie w grupie powyżej 65; E. tylko przeciwko grypie,C,Geriatria,2019 wiosna,41,Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc zaleca się szczepienia: A. przeciwko grypie i pneumokokom w grupie powyże j 65. roku życia. B. przeciwko grypie i pneumokokom bez względu na wiek. C. przeciwko grypie bez względu na wiek i przeciwko pneumokokom w grupie powyżej 65 . roku życia. D. przeciwko grypie w grupie powyżej 65 . roku życia i przeciwko pneumokokom bez względu na wiek. E. tylko przeciwko grypie.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodermoklizy : 1) jest zalecana jako profilaktyka pacjentom, u których istnieje ryzyko odwodnienia ; 2) jest zalecana w leczeniu odwodnień lekkich i umiarkowanych ; 3) może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych; 4) jest przeciwwskazana u chorych z zaburzeniami krzepnięcia ; 5) stanowi metodę z wy boru w leczeniu stanów ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",D,Geriatria,2019 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodermoklizy : 1) jest zalecana jako profilaktyka pacjentom, u których istnieje ryzyko odwodnienia ; 2) jest zalecana w leczeniu odwodnień lekkich i umiarkowanych ; 3) może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych; 4) jest przeciwwskazana u chorych z zaburzeniami krzepnięcia ; 5) stanowi metodę z wy boru w leczeniu stanów ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,4. E. 1,3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności sera z zachowa ną czynnością skurczową (HFpEF): 1) wiąże się z podwyższonym ciśnieniem napełniania komór ; 2) do jej wystą pienia predysponuje płeć żeńska; 3) otyłość i podeszły wiek są czynnikiem ryzyka wystąpienia ni ewydolności rozkurczowej serca; 4) w przeciwieństwie do niewydolności ze zmniejszoną frakcją wyrzutową serca (HFrEF) najczęstszą przyczyną niewydolności z zachowaną czynnością skurczową (HFpEF) jest pozawałowe niedokrwienie mięśnia sercowego ; 5) w przeciwieństwie do niewydolności ze zmniejszoną frakcją wyrzutową serca (HFrEF) niewydolność z zachowaną czynnością skurczową (HFpEF) rzadko rozw ija się w następstwie cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienion e; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4,5",A,Geriatria,2019 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności sera z zachowa ną czynnością skurczową (HFpEF): 1) wiąże się z podwyższonym ciśnieniem napełniania komór ; 2) do jej wystą pienia predysponuje płeć żeńska; 3) otyłość i podeszły wiek są czynnikiem ryzyka wystąpienia ni ewydolności rozkurczowej serca; 4) w przeciwieństwie do niewydolności ze zmniejszoną frakcją wyrzutową serca (HFrEF) najczęstszą przyczyną niewydolności z zachowaną czynnością skurczową (HFpEF) jest pozawałowe niedokrwienie mięśnia sercowego ; 5) w przeciwieństwie do niewydolności ze zmniejszoną frakcją wyrzutową serca (HFrEF) niewydolność z zachowaną czynnością skurczową (HFpEF) rzadko rozw ija się w następstwie cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. wszystkie wymienion e. D. 2,3,4,5. E. 1,2,4,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy u osób w podeszłym wieku: 1) charakterystycznym objawem jest ból brzucha ; 2) częstość nosicielstwa H. pylori wzrasta z wiekiem ; 3) chorobie wrzodowej często towarzyszy niedok rwistość ; 4) obecność smolistych stolców dobrze różnicuje miejsce krwawienia z przewodu pokarmowego ; 5) perforacja bezobjawowa dotyczy częściej chorych z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Geriatria,2019 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy u osób w podeszłym wieku: 1) charakterystycznym objawem jest ból brzucha ; 2) częstość nosicielstwa H. pylori wzrasta z wiekiem ; 3) chorobie wrzodowej często towarzyszy niedok rwistość ; 4) obecność smolistych stolców dobrze różnicuje miejsce krwawienia z przewodu pokarmowego ; 5) perforacja bezobjawowa dotyczy częściej chorych z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3,4. E. 2,3,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące majaczenia u osób starszych: 1) majaczenie ma podstępny początek, występują głównie omamy słuchowe; 2) przebyty incydent majaczenia zwiększa z nacząco ryzyk o rozwoju demencji; 3) majaczenie może być wy nikiem jatrogennej hipoglikemii; 4) przy majaczeniu typowo występuje bradykardia i spade k ciśnienia tętniczego; 5) chorzy nigdy nie pamiętają wystąpienia epizodu majaczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,4,5",E,Geriatria,2019 wiosna,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące majaczenia u osób starszych: 1) majaczenie ma podstępny początek, występują głównie omamy słuchowe; 2) przebyty incydent majaczenia zwiększa z nacząco ryzyk o rozwoju demencji; 3) majaczenie może być wy nikiem jatrogennej hipoglikemii; 4) przy majaczeniu typowo występuje bradykardia i spade k ciśnienia tętniczego; 5) chorzy nigdy nie pamiętają wystąpienia epizodu majaczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,4,5."
"Sarkopenia, stanowiąca istotną składową zespołu kruchości, cechuje się zmniejszeniem masy mięśni szkieletowych i osłabieniem ich siły. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące sarkopenii: 1) fizjologicznie utrata z wiekiem masy mięśniowej może u 80 -latka sięgać 30%; 2) spadek siły mięśni po 60. r.ż. wynosi 5 –10% na dekadę; 3) podczas starzenia się zanikowi ulegają głównie włókna mięśniowe typu 2; 4) sarkopenia w starości nie ma związku z masą urodzeniową danej osoby ; 5) w teście „handgrip” za sarkopenią u kobiet przemawia siła uścisku ręki poniżej 12 kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,46,"Sarkopenia, stanowiąca istotną składową zespołu kruchości, cechuje się zmniejszeniem masy mięśni szkieletowych i osłabieniem ich siły. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące sarkopenii: 1) fizjologicznie utrata z wiekiem masy mięśniowej może u 80 -latka sięgać 30%; 2) spadek siły mięśni po 60. r.ż. wynosi 5 –10% na dekadę; 3) podczas starzenia się zanikowi ulegają głównie włókna mięśniowe typu 2; 4) sarkopenia w starości nie ma związku z masą urodzeniową danej osoby ; 5) w teście „handgrip” za sarkopenią u kobiet przemawia siła uścisku ręki poniżej 12 kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5."
"Polimialgia reumatyczna (PMR) jest częstą chorobą reumatyczną u osób starszych. Wskaż fałszywe stwierd zenia dotyczące tej choroby: 1) PMR często współistnieje z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic ; 2) najskuteczniejsze w terapii PMR są leki z grupy NLPZ ; 3) typowe dla PMR podwyższone OB nie występuje u części chorych ; 4) u osób z PMR zawsze należy wykluczyć zespół paranowot worowy ; 5) w leczeniu podtrzymującym chorych z PMR nie stosuje się metotreksatu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,47,"Polimialgia reumatyczna (PMR) jest częstą chorobą reumatyczną u osób starszych. Wskaż fałszywe stwierd zenia dotyczące tej choroby: 1) PMR często współistnieje z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic ; 2) najskuteczniejsze w terapii PMR są leki z grupy NLPZ ; 3) typowe dla PMR podwyższone OB nie występuje u części chorych ; 4) u osób z PMR zawsze należy wykluczyć zespół paranowot worowy ; 5) w leczeniu podtrzymującym chorych z PMR nie stosuje się metotreksatu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 4,5."
"Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (CKD – chronic kidney disease ) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) i albuminurii (A) u chorego z GFR o wartości 46 ml/min/m2 i albuminurią o wartości 400 mg/24 godz., to: A. G3aA1; B. G3bA3; C. G3aA3; D. G3bA2; E. G3aA2",C,Geriatria,2019 wiosna,39,"Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (CKD – chronic kidney disease ) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) i albuminurii (A) u chorego z GFR o wartości 46 ml/min/m2 i albuminurią o wartości 400 mg/24 godz., to: A. G3aA1. B. G3bA3. C. G3aA3. D. G3bA2. E. G3aA2."
Wskaż co nie jest czynnikiem różnicującym reumatoidalne zapalenie stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów: A. sztywność poranna; B. amyloidoza nerek; C. zmiany wielostawowe; D. guzki Boucharda; E. podwyższone CRP,C,Geriatria,2019 wiosna,48,Wskaż co nie jest czynnikiem różnicującym reumatoidalne zapalenie stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów: A. sztywność poranna . B. amyloidoza nerek. C. zmiany wielostawowe . D. guzki Boucharda . E. podwyższone CRP .
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące stosowania leków u starszych chorych: 1) wśród leków z grupy NLPZ najbardziej kardiotoksyczny jest naproksen ; 2) ASA podawany łącznie z ibuprofenem traci działanie p/płytkowe ; 3) dawka paracetamolu u osób < 50 kg nie powinna przekraczać 3 g/dobę ; 4) agranulocytoza wywołana metamizolem może objawiać się dysfagią ; 5) NLPZ zmniejszają filtrację kłębuszkową w nerkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,4; E. 4,5",A,Geriatria,2019 wiosna,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące stosowania leków u starszych chorych: 1) wśród leków z grupy NLPZ najbardziej kardiotoksyczny jest naproksen ; 2) ASA podawany łącznie z ibuprofenem traci działanie p/płytkowe ; 3) dawka paracetamolu u osób < 50 kg nie powinna przekraczać 3 g/dobę ; 4) agranulocytoza wywołana metamizolem może objawiać się dysfagią ; 5) NLPZ zmniejszają filtrację kłębuszkową w nerkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,4. E. 4,5."
"Wskaż stwierdzenia zgodn e z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2018 dotyczące cukrzycy u osób powyżej 65. roku życia : 1) częstość cukrzycy w populacji powy żej 65. roku życia sięga 25 –30%; 2) u chorych w zaawansowanym wieku (> 80 lat) może być skuteczne podawanie małych dawek preparatów krótko działających insuliny lub szybko działających analogów przed głównymi posiłkami, bez jednoczes - nego stosowania insuliny bazowej o przedłużonym czasie działania; 3) stężenie glukozy we krwi 70 mg/dl nal eży uznać za stężenie alertowe wymagające spożycia węglowodanów bądź dostosowania dawki leków obniżających glikemię, niezależnie od wystąpienia objawów lub ich braku, w celu przeciw działania dalszemu jej spadkowi; 4) leków z grupy agonistów receptora GLP -1 i inhibitorów SGLT -2 nie powinno się stosować u pacjentów po zawale serca, z powodu ich niekorzystnego wpły wu na ryzyko sercowo -naczyniowe; 5) u części chorych w zaawansowanym wieku, z dużym ryzykiem hipogli - kemii, dopuszczalnym kryterium wyrównania cukrz ycy jest wartość HbA1c ≤ 8,5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,5",A,Geriatria,2019 wiosna,51,"Wskaż stwierdzenia zgodn e z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2018 dotyczące cukrzycy u osób powyżej 65. roku życia : 1) częstość cukrzycy w populacji powy żej 65. roku życia sięga 25 –30%; 2) u chorych w zaawansowanym wieku (> 80 lat) może być skuteczne podawanie małych dawek preparatów krótko działających insuliny lub szybko działających analogów przed głównymi posiłkami, bez jednoczes - nego stosowania insuliny bazowej o przedłużonym czasie działania; 3) stężenie glukozy we krwi 70 mg/dl nal eży uznać za stężenie alertowe wymagające spożycia węglowodanów bądź dostosowania dawki leków obniżających glikemię, niezależnie od wystąpienia objawów lub ich braku, w celu przeciw działania dalszemu jej spadkowi; 4) leków z grupy agonistów receptora GLP -1 i inhibitorów SGLT -2 nie powinno się stosować u pacjentów po zawale serca, z powodu ich niekorzystnego wpły wu na ryzyko sercowo -naczyniowe; 5) u części chorych w zaawansowanym wieku, z dużym ryzykiem hipogli - kemii, dopuszczalnym kryterium wyrównania cukrz ycy jest wartość HbA1c ≤ 8,5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. 1,2,5."
"W teście Berg pacjent uzyskał 35 punktów, co oznacza, że: A. jest samodzielny w podstawowych czynnościach życia codziennego; B. jest umiarkowanie niesprawny funkcjonalnie; C. kwalifikuje się do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową; D. ma ryzyko upadku w stopniu lekkim; E. powinien poruszać się za pomocą balkonika",E,Geriatria,2019 wiosna,52,"W teście Berg pacjent uzyskał 35 punktów, co oznacza, że: A. jest samodzielny w podstawowych czynnościach życia codziennego. B. jest umiarkowanie niesprawny funkcjonalnie. C. kwalifikuje się do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową. D. ma ryzyko upadku w stopniu lekkim. E. powinien poruszać się za pomocą balkonika."
"W teście rysowania zegara pacjent otrzymał 5 punktów, według Sunderlanda, co oznacza, że: A. rysowanie zegara jest zaburzone, cyfry zgrupowane są po jednej stronie tarczy lub ich kolejnoś ć jest odwróc ona; B. rysowanie zegara zaburzone, tarcza zegara i cyfry nie są ze sobą powiązane, brak wskazówek; C. tarcza zegara jest narysowana poprawnie, wskazówki są źle położone; D. tarcza zegara jest narysowana poprawnie, drobne pomyłki w położeniu wskazówek; E. rysunek bardzo słabo przypomina zegar",A,Geriatria,2019 wiosna,53,"W teście rysowania zegara pacjent otrzymał 5 punktów, według Sunderlanda, co oznacza, że: A. rysowanie zegara jest zaburzone, cyfry zgrupowane są po jednej stronie tarczy lub ich kolejnoś ć jest odwróc ona. B. rysowanie zegara zaburzone, tarcza zegara i cyfry nie są ze sobą powiązane, brak wskazówek. C. tarcza zegara jest narysowana poprawnie, wskazówki są źle położone. D. tarcza zegara jest narysowana poprawnie, drobne pomyłki w położeniu wskazówek. E. rysunek bardzo słabo przypomina zegar."
"W teście Tinetti (POMA) pacjent uzyskał 24 punktów, przy czym w części B-POMA 13 punktów, a w części G -POMA 11 punktów, co oznacza, że: A. wynik badania jest w granicach normy; B. pacjent ma umiarkowane ryzyko upadku; C. badany ma istotne zaburzenia równowagi; D. ryzyko upadku u tego pacjenta wzrasta pięciokro tnie; E. badany ma znaczny stopień niesprawności ruchowej",B,Geriatria,2019 wiosna,54,"W teście Tinetti (POMA) pacjent uzyskał 24 punktów, przy czym w części B-POMA 13 punktów, a w części G -POMA 11 punktów, co oznacza, że: A. wynik badania jest w granicach normy. B. pacjent ma umiarkowane ryzyko upadku. C. badany ma istotne zaburzenia równowagi. D. ryzyko upadku u tego pacjenta wzrasta pięciokro tnie. E. badany ma znaczny stopień niesprawności ruchowej."
"Sprawność zwieraczy jest elementem oceny w skali: 1) ADL; 2) IADL; 3) Barthel; 4) MNA; 5) Norton. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,55,"Sprawność zwieraczy jest elementem oceny w skali: 1) ADL; 2) IADL; 3) Barthel; 4) MNA; 5) Norton. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,3,5. E. 1,3,4,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia dimeru D w postępowaniu diagnostycznym w zatorowości płucnej: A. przy mało prawdopodobnym klinicznie ryzyku zatorowości płucnej, prawidłowe stężenie dimeru D wyklucza zatorowość płucną i pozwala odstąpić od dalszej diagnostyki i leczenia; B. swoistość oznaczenia dimeru D zmniejsza się wraz z wiekiem, dlatego u osób powyżej 50; C. wraz z pogarszającą się czynnością nerek zwiększa się stężenie dimeru D, co wyklucza znaczenie prawidłowego stężenia dimeru D, jako negatywnego czynnika diagnostycznego; D. stężenie dimeru D zwiększa się w przebiegu zapalenia płuc, po urazach, po operacjach, w chorobach nowotworo wych; E. przy podejrzeniu zatorowości płucnej wysokiego ryzyka (ze wstrząsem lub hipotonią) oznaczanie dimeru D nie ma znaczenia diagnostycznego",C,Geriatria,2019 wiosna,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia dimeru D w postępowaniu diagnostycznym w zatorowości płucnej: A. przy mało prawdopodobnym klinicznie ryzyku zatorowości płucnej, prawidłowe stężenie dimeru D wyklucza zatorowość płucną i pozwala odstąpić od dalszej diagnostyki i leczenia. B. swoistość oznaczenia dimeru D zmniejsza się wraz z wiekiem, dlatego u osób powyżej 50 . roku życia górną granicę normy dla stężenia dimeru D określa się według wzoru: wiek x 10 µg/l. C. wraz z pogarszającą się czynnością nerek zwiększa się stężenie dimeru D, co wyklucza znaczenie prawidłowego stężenia dimeru D, jako negatywnego czynnika diagnostycznego. D. stężenie dimeru D zwiększa się w przebiegu zapalenia płuc, po urazach, po operacjach, w chorobach nowotworo wych. E. przy podejrzeniu zatorowości płucnej wysokiego ryzyka (ze wstrząsem lub hipotonią) oznaczanie dimeru D nie ma znaczenia diagnostycznego."
"U chorego ze stabilną chorob ą wieńcową doszło to długotrwałej tachy - arytmii z objawami klinicznymi niedokrwienia mięśnia sercowego, z towarzyszą - cym bólem w klatce piersiowej, z nowymi niedokrwiennymi zmianami w elektro - kardiogramie, typowym wzrostem stężenia troponiny sercowej, nowym ubytkiem żywotnego mięśnia sercowego w badaniu echokardiograficznym. Zgodnie z obowiązującymi standardami należy rozpoznać zawał serca typu : A. 1; B. 2; C. 3; D. 4a; E. 4b",B,Geriatria,2019 wiosna,57,"U chorego ze stabilną chorob ą wieńcową doszło to długotrwałej tachy - arytmii z objawami klinicznymi niedokrwienia mięśnia sercowego, z towarzyszą - cym bólem w klatce piersiowej, z nowymi niedokrwiennymi zmianami w elektro - kardiogramie, typowym wzrostem stężenia troponiny sercowej, nowym ubytkiem żywotnego mięśnia sercowego w badaniu echokardiograficznym. Zgodnie z obowiązującymi standardami należy rozpoznać zawał serca typu : A. 1. B. 2. C. 3. D. 4a. E. 4b."
Powikłania pogrypowe stanowią poważne zagrożenia d la zdrowia i życia osób starszych. Zwiększona podatność seniorów na wirus grypy nie jest wynikiem: A. immunosenescencji; B. zmniejszenia ogólnej liczby limfocytów T; C. zwiększonej apoptozy limfocytów pre -B; D. spadku odporności komórkowej; E. spadku odporności humoralnej,B,Geriatria,2019 wiosna,49,Powikłania pogrypowe stanowią poważne zagrożenia d la zdrowia i życia osób starszych. Zwiększona podatność seniorów na wirus grypy nie jest wynikiem: A. immunosenescencji. B. zmniejszenia ogólnej liczby limfocytów T. C. zwiększonej apoptozy limfocytów pre -B. D. spadku odporności komórkowej. E. spadku odporności humoralnej.
"Suplementy diety zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego: A. zmniejszają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych; B. zwiększają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych; C. zwiększają skuteczność diuretyków, a zmniejszają skuteczność leków hipotensyjnych; D. zmniejszają skuteczność diuretyków, a zwiększają skuteczność leków hipotensyjnych; E. nie wpływają na skutec zność diuretyków i leków hipotensyjnych",A,Geriatria,2019 wiosna,38,"Suplementy diety zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego: A. zmniejszają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych . B. zwiększają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych . C. zwiększają skuteczność diuretyków, a zmniejszają skuteczność leków hipotensyjnych . D. zmniejszają skuteczność diuretyków, a zwiększają skuteczność leków hipotensyjnych . E. nie wpływają na skutec zność diuretyków i leków hipotensyjnych."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcj i lekow ych: 1) stosowanie warfaryny razem z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 2) stosowanie warfaryny z suplementami diety zawierającymi wyciągi z dziurawca zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 3) stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zmniejsza ryzyko wys tąpienia zespołu serotoninowego; 4) suplementy diety zawierające wyciągi z żeń -szenia zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych; 5) leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u choreg o przyjmującego lerkani - dypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej n iezapalnej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. tylko 3; D. 1,2,5; E. żadna z wymienionych",A,Geriatria,2019 wiosna,37,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcj i lekow ych: 1) stosowanie warfaryny razem z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 2) stosowanie warfaryny z suplementami diety zawierającymi wyciągi z dziurawca zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 3) stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zmniejsza ryzyko wys tąpienia zespołu serotoninowego; 4) suplementy diety zawierające wyciągi z żeń -szenia zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych; 5) leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u choreg o przyjmującego lerkani - dypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej n iezapalnej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. tylko 3. D. 1,2,5. E. żadna z wymienionych ."
Do wska źników laboratoryjnych mających znaczenie rokownicze u pacjentów w podeszłym wieku nie należy : A. hiponatremia; B. hipoalbuminemia; C. obniżony klirens kreatyniny endogennej; D. obniżone stężenie witaminy D; E. limfopenia,D,Geriatria,2019 wiosna,36,Do wska źników laboratoryjnych mających znaczenie rokownicze u pacjentów w podeszłym wieku nie należy : A. hiponatremia . B. hipoalbuminemia . C. obniżony klirens kreatyniny endogennej . D. obniżone stężenie witaminy D . E. limfopenia .
"Do kryteriów zespołu słabości (kruchości) zgodnych z fenotypową teorią wg Fr ied nie zalicza się: A. niezamierzonej utraty ciała ≥ 4,5 kg w ciągu roku; B. małej aktywności fizycznej; C. spowolnienia ruchowego; D. obniżenia siły mięśniowej; E. deficytów poznawczych",E,Geriatria,2019 wiosna,17,"Do kryteriów zespołu słabości (kruchości) zgodnych z fenotypową teorią wg Fr ied nie zalicza się: A. niezamierzonej utraty ciała ≥ 4,5 kg w ciągu roku . B. małej aktywności fizycznej . C. spowolnienia ruchowego . D. obniżenia siły mięśniowej . E. deficytów poznawczych ."
Stan zagrożenia wystąpienia zespołu słabości określany jako pre-frail stwierdza się w przypadku: A. obecności 2 z 5 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried; B. obecności 3 z 5 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried; C. obecności 3 z 7 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried; D. obecności 4 z 8 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried; E. obecności 2 z 6 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried,A,Geriatria,2019 wiosna,18,Stan zagrożenia wystąpienia zespołu słabości określany jako pre-frail stwierdza się w przypadku: A. obecności 2 z 5 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried . B. obecności 3 z 5 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried . C. obecności 3 z 7 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried . D. obecności 4 z 8 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried . E. obecności 2 z 6 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried .
"Obecność zespołu słabości: 1) jest stanem potencjalnie odwracalnym ; 2) jest stanem nieodwracalnym ; 3) zwiększa ryzyko wystąpienia upadku ; 4) zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych ; 5) zwiększa ryzyko zgonu ; 6) stwarza zagrożenie utraty samodzielności w zakresie ADL i IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5,6; D. 1,3,4,6; E. 1,2,5,6",A,Geriatria,2019 wiosna,19,"Obecność zespołu słabości: 1) jest stanem potencjalnie odwracalnym ; 2) jest stanem nieodwracalnym ; 3) zwiększa ryzyko wystąpienia upadku ; 4) zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych ; 5) zwiększa ryzyko zgonu ; 6) stwarza zagrożenie utraty samodzielności w zakresie ADL i IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6. B. 2,3,4,5. C. 2,3,5,6. D. 1,3,4,6. E. 1,2,5,6."
"Sarkopenia oznacza: A. początkowe stadium sarkoidozy; B. miopatię związaną z nieprawidłową budową i funkcjonowaniem sarkomeru; C. miopatię związaną z występowaniem zbyt małej ilości sarkoplazmy w komórce mięśniowej; D. miopatię o podłożu zapalnym; E. postępujący ubytek masy, siły mięśniowej i funkcji wraz z wiekiem",E,Geriatria,2019 wiosna,20,"Sarkopenia oznacza: A. początkowe stadium sarkoidozy. B. miopatię związaną z nieprawidłową budową i funkcjonowaniem sarkomeru . C. miopatię związaną z występowaniem zbyt małej ilości sarkoplazmy w komórce mięśniowej . D. miopatię o podłożu zapalnym . E. postępujący ubytek masy, siły mięśniowej i funkcji wraz z wiekiem ."
"Zespół poupadkowy oznacza: A. ograniczenie aktywności i pogorszenie sprawności rozwijające się po przebytym upadku na podło żu lęku przed kolejnym upadkiem; B. zaburzenia funkcji poznawczych po urazie głowy doznanym w wyniku upadku; C. triadę objawów po przebytym upadku: złamanie, zaburzenia nastroju, zmniejszenie apetytu; D. nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwbólowych po przebyt ym upadku; E. żadna z powyższych definicji nie jest prawdziwa",A,Geriatria,2019 wiosna,21,"Zespół poupadkowy oznacza: A. ograniczenie aktywności i pogorszenie sprawności rozwijające się po przebytym upadku na podło żu lęku przed kolejnym upadkiem. B. zaburzenia funkcji poznawczych po urazie głowy doznanym w wyniku upadku . C. triadę objawów po przebytym upadku: złamanie, zaburzenia nastroju, zmniejszenie apetytu . D. nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwbólowych po przebyt ym upadku . E. żadna z powyższych definicji nie jest prawdziwa ."
"1 MET wynosi: A. 1 ml/kg/min; B. 1,5 ml/kg/min; C. 3 ml/kg/min; D. 3,5 ml/kg/min; E. 5 ml/kg/min",D,Geriatria,2019 wiosna,22,"1 MET wynosi: A. 1 ml/kg/min . B. 1,5 ml/kg/min . C. 3 ml/kg/min . D. 3,5 ml/kg/min . E. 5 ml/kg/min ."
Przykładem aktywności o charakterze aerobowym nie jest : A. marsz (bez lub z kijkami) z umiarkowaną intensywnością; B. jazda na rowerze stacjonarnym z częstością skurczów serca na poziomie 70% tętna maksymalnego; C. ćwiczeni e z ciężarkami z dużym obciążeniem w 2 seriach po 10 powtórzeń; D. pływanie w tempie umiarkow anym; E. marszobieg trwając y 30-40 min,C,Geriatria,2019 wiosna,23,Przykładem aktywności o charakterze aerobowym nie jest : A. marsz (bez lub z kijkami) z umiarkowaną intensywnością. B. jazda na rowerze stacjonarnym z częstością skurczów serca na poziomie 70% tętna maksymalnego . C. ćwiczeni e z ciężarkami z dużym obciążeniem w 2 seriach po 10 powtórzeń . D. pływanie w tempie umiarkow anym. E. marszobieg trwając y 30-40 min.
MET odnosi się do: A. zużycia tlenu; B. ilości wydalanego dwutlenku węgla; C. stosunku zużycia tlenu do ilości wydalanego dwutlenku węgla; D. stosunku ilości wydalanego dwutlenku węgla do zużycia tlenu; E. żadnego z powyższych,A,Geriatria,2019 wiosna,24,MET odnosi się do: A. zużycia tlenu . B. ilości wydalanego dwutlenku węgla . C. stosunku zużycia tlenu do ilości wydalanego dwutlenku węgla . D. stosunku ilości wydalanego dwutlenku węgla do zużycia tlenu . E. żadnego z powyższych .
Niedożywienie związane jest ze wzrostem ryzyka okołooperacyjnego. Do oceny stopnia odżywienia przed zabiegiem operacyjnym osoby starszej można wykorzystać: A. test Timed Up and Go; B. skalę MMSE; C. kwestionariusz MNA; D. kwestionariusz VES -13; E. skalę Borga,C,Geriatria,2019 wiosna,25,Niedożywienie związane jest ze wzrostem ryzyka okołooperacyjnego. Do oceny stopnia odżywienia przed zabiegiem operacyjnym osoby starszej można wykorzystać: A. test Timed Up and Go . B. skalę MMSE . C. kwestionariusz MNA . D. kwestionariusz VES -13. E. skalę Borga .
Prawidłowy poziom funkcji poznawczych na podstawie Mini Mental State Examination oznacza wynik w zakresie: A. 0-5; B. 18-20; C. 20-28; D. 27-30; E. 32-36,D,Geriatria,2019 wiosna,26,Prawidłowy poziom funkcji poznawczych na podstawie Mini Mental State Examination oznacza wynik w zakresie: A. 0-5. B. 18-20. C. 20-28. D. 27-30. E. 32-36.
"Na podstawie skali VES -13 Całościową Oceną Geriatryczną powinien być objęty każdy pacjent hospitalizowany w oddziale geriatrii , który : 1) ukończył 85 lat; 2) uzyskał co najmniej 2 punkty w skali ; 3) uzyskał co najmniej 3 punkty w skali ; 4) nie jest w stanie samodzielnie rozporządzać własnymi pieniędzmi ; 5) nie jest w stanie samodzielnie przejść przez pokój . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. tylko 3",A,Geriatria,2019 wiosna,27,"Na podstawie skali VES -13 Całościową Oceną Geriatryczną powinien być objęty każdy pacjent hospitalizowany w oddziale geriatrii , który : 1) ukończył 85 lat; 2) uzyskał co najmniej 2 punkty w skali ; 3) uzyskał co najmniej 3 punkty w skali ; 4) nie jest w stanie samodzielnie rozporządzać własnymi pieniędzmi ; 5) nie jest w stanie samodzielnie przejść przez pokój . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,4,5. C. 3,4,5. D. 2,4,5. E. tylko 3."
U podłoża majaczeni a u osób po 70 . roku życia stwierdza się: A. wzrost aktywności dopaminergicznej i wzrost ak tywności acetylocholinergicznej; B. wzrost aktywności dopaminergicznej i niedobór aktywności acetylocholinergicznej; C. wzrost aktywności dopaminergicznej i wzrost aktywności acetylocholinergicznej u pacjentów b ez współistniejącego otępienia; D. wzrost aktywności dopaminergicznej i niedobór aktywności acetylocholinergicznej jedynie u pacjentów ze współistniejącym otępieniem; E. żadne z powyższych,B,Geriatria,2019 wiosna,28,U podłoża majaczeni a u osób po 70 . roku życia stwierdza się: A. wzrost aktywności dopaminergicznej i wzrost ak tywności acetylocholinergicznej. B. wzrost aktywności dopaminergicznej i niedobór aktywności acetylocholinergicznej . C. wzrost aktywności dopaminergicznej i wzrost aktywności acetylocholinergicznej u pacjentów b ez współistniejącego otępienia. D. wzrost aktywności dopaminergicznej i niedobór aktywności acetylocholinergicznej jedynie u pacjentów ze współistniejącym otępieniem . E. żadne z powyższych .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące majaczenia : A. objawy majaczenia powinny ustąpić do 24h po wyeliminowaniu czynników wywołujących; B. majaczenie jako ostry zespół mózgowy nie może prowadzić do trwałych zmian w funkcjonowaniu pacjenta; C. epizody majaczenia mogą poprzedzać rozwój otępienia i pojawia się ono w ciągu dwóch lat po epizodzie majaczenia u ponad połowy starszych pacjentów; D. majaczenie wiąże się z 30% wzrostem śmiertelności a największe ryzyko istnieje w pierwszym roku po hospitalizacji; E. majaczenie u osób starszych najczęściej jest wynikiem spożycia alkoholu,C,Geriatria,2019 wiosna,29,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące majaczenia : A. objawy majaczenia powinny ustąpić do 24h po wyeliminowaniu czynników wywołujących . B. majaczenie jako ostry zespół mózgowy nie może prowadzić do trwałych zmian w funkcjonowaniu pacjenta . C. epizody majaczenia mogą poprzedzać rozwój otępienia i pojawia się ono w ciągu dwóch lat po epizodzie majaczenia u ponad połowy starszych pacjentów . D. majaczenie wiąże się z 30% wzrostem śmiertelności a największe ryzyko istnieje w pierwszym roku po hospitalizacji . E. majaczenie u osób starszych najczęściej jest wynikiem spożycia alkoholu.
Do typowych objawów złamań osteoporotycznych kręgosłupa należą: A. zmiana sylwetki z dominującym zmniejszeniem kifozy w odcinku piersiowym i kompensacyjnym zmniejszeniem lordozy szyjnej; B. zmiana sylwetki z dominującym pogłębieniem kifozy w odcinku piersiowym i kompensacyjnym pogłębieniu lordozy szyjnej; C. rozlana bolesna ruchomość kręgosłupa; D. objaw szczytowy na poziomie przebytego złamania – występujący w pó źnym okresie po złamaniu ( po kilku tygodniach); E. zapadnięty brzuch u osób szczupłych,B,Geriatria,2019 wiosna,30,Do typowych objawów złamań osteoporotycznych kręgosłupa należą: A. zmiana sylwetki z dominującym zmniejszeniem kifozy w odcinku piersiowym i kompensacyjnym zmniejszeniem lordozy szyjnej . B. zmiana sylwetki z dominującym pogłębieniem kifozy w odcinku piersiowym i kompensacyjnym pogłębieniu lordozy szyjnej . C. rozlana bolesna ruchomość kręgosłupa . D. objaw szczytowy na poziomie przebytego złamania – występujący w pó źnym okresie po złamaniu ( po kilku tygodniach). E. zapadnięty brzuch u osób szczupłych .
Ze względu na powszechne niedobory witaminy D w populacji osób w wieku > 65 – 75 lat zaleca się przyjmowanie witaminy D : A. w okresie zimy i jesieni w ilości 1000 IU/d; B. przez cały rok w ilości 1000 IU/d; C. przez cały rok w ilości 800 -2000 IU/d; D. nie jest wymagana suplementacja; E. przez cały rok 400 -1000 IU/d,C,Geriatria,2019 wiosna,31,Ze względu na powszechne niedobory witaminy D w populacji osób w wieku > 65 – 75 lat zaleca się przyjmowanie witaminy D : A. w okresie zimy i jesieni w ilości 1000 IU/d . B. przez cały rok w ilości 1000 IU/d . C. przez cały rok w ilości 800 -2000 IU/d . D. nie jest wymagana suplementacja . E. przez cały rok 400 -1000 IU/d.
Badanie okulistyczne u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 : A. powinno się odbyć możliwie najszybciej po ustaleniu rozpoznania; B. powinno się odbyć 6 miesięcy po ustaleniu rozpoznania; C. rok po ustaleniu rozpoznania; D. nie wcześniej niż 5 lat po ustaleniu rozpoznania; E. nie jest wskazane,A,Geriatria,2019 wiosna,33,Badanie okulistyczne u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 : A. powinno się odbyć możliwie najszybciej po ustaleniu rozpoznania . B. powinno się odbyć 6 miesięcy po ustaleniu rozpoznania . C. rok po ustaleniu rozpoznania . D. nie wcześniej niż 5 lat po ustaleniu rozpoznania . E. nie jest wskazane.
Depresja oddechowa może być konsekwencja jednoczesnego zastosowania fentanylu w postaci transdermalnego systemu terapeutycznego i: A. diklofena ku; B. metamizolu; C. klarytromycyny; D. amoksycyliny; E. acenokumarolu,C,Geriatria,2019 wiosna,34,Depresja oddechowa może być konsekwencja jednoczesnego zastosowania fentanylu w postaci transdermalnego systemu terapeutycznego i: A. diklofena ku. B. metamizolu . C. klarytromycyny . D. amoksycyliny . E. acenokumarolu .
U 65 -letniego mężczyzny przyjmującego z powodu migotania przedsion - ków warfarynę może dojść do zwiększenia ryzyka powikłań krwotocznych w przypadku jednoczesnego stosowania : A. paracetamolu; B. metoprololu; C. nebiwowolu; D. omeprazolu; E. dekslanzoprazolu,A,Geriatria,2019 wiosna,35,U 65 -letniego mężczyzny przyjmującego z powodu migotania przedsion - ków warfarynę może dojść do zwiększenia ryzyka powikłań krwotocznych w przypadku jednoczesnego stosowania : A. paracetamolu . B. metoprololu . C. nebiwowolu . D. omeprazolu . E. dekslanzoprazolu .
Złamanie typu Collesa to złamanie : A. dolnej gałęzi kości łonowej; B. górnej gałęzi kości łonowej; C. nasady dalszej kości promieniowej; D. przezkrętarzowe; E. podkrętarzowe,C,Geriatria,2019 wiosna,15,Złamanie typu Collesa to złamanie : A. dolnej gałęzi kości łonowej. D. przezkrętarzowe. B. górnej gałęzi kości łonowej. E. podkrętarzowe. C. nasady dalszej kości promieniowej.
"U chorego z objawami dekompensacji niewydolności serca pod postacią duszności wysiłkowej podczas zwykłych czynności, obrzęków podudzi, z rytme m zatokowym bez tachykardii, leczonego β -blokerem, ACEI, furosemidem, w korek - cie dotychczasowego leczenia należy zoptymalizować dawki już stosowanych leków i rozważyć wprowadzenie: A. iwabradyny; B. digoksyny; C. sartanu; D. spironolaktonu; E. torasemidu",D,Geriatria,2019 wiosna,58,"U chorego z objawami dekompensacji niewydolności serca pod postacią duszności wysiłkowej podczas zwykłych czynności, obrzęków podudzi, z rytme m zatokowym bez tachykardii, leczonego β -blokerem, ACEI, furosemidem, w korek - cie dotychczasowego leczenia należy zoptymalizować dawki już stosowanych leków i rozważyć wprowadzenie: A. iwabradyny. B. digoksyny. C. sartanu. D. spironolaktonu. E. torasemidu."
Szczyt zachorowań na szpiczaka plazmocytowego u kobiet przypada na : A. okres okołomenopauzalny; B. tzw; C. wczesną staro ść; D. późną staro ść; E. ryzyko zachorowania u kobiet nie zależy do wieku,C,Geriatria,2018 wiosna,90,Szczyt zachorowań na szpiczaka plazmocytowego u kobiet przypada na : A. okres okołomenopauzalny . B. tzw. „przedpole starości ”. C. wczesną staro ść. D. późną staro ść. E. ryzyko zachorowania u kobiet nie zależy do wieku .
"68-letnia kobieta po stresującej sytuacji została przywieziona do SOR z powodu bólu okolicy przedsercowej. Uprzednio od miesiąca obserwowano naras - tające zaburzenia zachowania i urojenia oraz niestabilność chodu. EKG bez zmian, Hgb 7 g/dl, MCV 123 fl, trombocyty 80 tys/ml , bilirubina 2,3 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niedobó r witaminy B 12; B. wrzód stresowy; C. zakrzepowa plamica małopł ytkowa; D. demencja z ciałami Lew y’ego; E. udar krwotoczny",A,Geriatria,2018 wiosna,88,"68-letnia kobieta po stresującej sytuacji została przywieziona do SOR z powodu bólu okolicy przedsercowej. Uprzednio od miesiąca obserwowano naras - tające zaburzenia zachowania i urojenia oraz niestabilność chodu. EKG bez zmian, Hgb 7 g/dl, MCV 123 fl, trombocyty 80 tys/ml , bilirubina 2,3 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niedobó r witaminy B 12. D. demencja z ciałami Lew y’ego. B. wrzód stresowy. E. udar krwotoczny . C. zakrzepowa plamica małopł ytkowa."
"Udar mózgu, ze względu na dużą częstość występowania u osób w podeszłym wieku i konieczność jak najszybszego wdrożenia leczenia, może być wstępnie rozpoznany z użyciem prostych testów. Wskaż odpowiednie akronimy tych testów : A. AVPU i FAME; B. AVP i FAST; C. AVPU, FAME, ROSIE; D. AVPU, FAST, ROSIER; E. AVP, FAST, ROSIER",D,Geriatria,2018 wiosna,24,"Udar mózgu, ze względu na dużą częstość występowania u osób w podeszłym wieku i konieczność jak najszybszego wdrożenia leczenia, może być wstępnie rozpoznany z użyciem prostych testów. Wskaż odpowiednie akronimy tych testów : A. AVPU i FAME. B. AVP i FAST. C. AVPU, FAME, ROSIE. D. AVPU, FAST, ROSIER. E. AVP, FAST, ROSIER ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u osób w podeszłym wieku: 1) kryterium rozpoznania AKI jest diureza poniżej 0,5 ml/kg/h w ciągu 6 godz .; 2) kryterium rozpoznania AKI jest wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o co najmniej 0,2 mg/dl w ciągu 48 godz.; 3) najczęstsze są przyczyny przednerkowe AKI ; 4) dla przednerkowego AKI iloraz stężenia w surowicy mocznika do kreatyniny (mg/dl) wynosi powyżej 20; 5) ocena GFR za pomocą wzorów nie jest przydatna do monitorowania AKI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Geriatria,2018 wiosna,25,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u osób w podeszłym wieku: 1) kryterium rozpoznania AKI jest diureza poniżej 0,5 ml/kg/h w ciągu 6 godz .; 2) kryterium rozpoznania AKI jest wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o co najmniej 0,2 mg/dl w ciągu 48 godz.; 3) najczęstsze są przyczyny przednerkowe AKI ; 4) dla przednerkowego AKI iloraz stężenia w surowicy mocznika do kreatyniny (mg/dl) wynosi powyżej 20; 5) ocena GFR za pomocą wzorów nie jest przydatna do monitorowania AKI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. tylko 4. E. tylko 5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy: 1) średnia dawka substytucyjna L -T4 zalecana u starszych chorych jest o ok. 40% niższa od dawki stosowanej u młodszych chorych; 2) u chorych w podeszłym wieku z chorobą serca osiągnięcie optymalnej dawki L -T4 powinno być uzyskane w czasie do 3 miesięcy; 3) po wdrożeniu terapii kontrolne oznaczenie stężenia TSH powinno mieć miejsce po 2 –3 tygodniach; 4) u chorych w wieku powyżej 60 lat za górną granicę wartości referencyjnych TSH pr zyjmuje się stężenie 6 –8 mIU/l; 5) na metabolizm L -T4 mają wpływ pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 4,5; E. tylko 4",C,Geriatria,2018 wiosna,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy: 1) średnia dawka substytucyjna L -T4 zalecana u starszych chorych jest o ok. 40% niższa od dawki stosowanej u młodszych chorych; 2) u chorych w podeszłym wieku z chorobą serca osiągnięcie optymalnej dawki L -T4 powinno być uzyskane w czasie do 3 miesięcy; 3) po wdrożeniu terapii kontrolne oznaczenie stężenia TSH powinno mieć miejsce po 2 –3 tygodniach; 4) u chorych w wieku powyżej 60 lat za górną granicę wartości referencyjnych TSH pr zyjmuje się stężenie 6 –8 mIU/l; 5) na metabolizm L -T4 mają wpływ pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3. D. 4,5. E. tylko 4."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepożądanych działań leków: A. ryzyko przewlekłej niewydolności nerek zwiększa przyjmowanie NLPZ wraz z inhibitorami ACE; B. citalopram może powodować bóle stawowo -mięśniowe; C. atenolol zwiększa ryzyko upadku z powodu zaburzeń widzenia; D. amiodaron w dawkach poniżej 400 mg/ dobę może spowodować zwłóknienie płuc u starszego chorego z przebytą g ruźlicą; E. werapamil jest przeciwskazany u chorych ze skurczową niewydolnością serca,C,Geriatria,2018 wiosna,27,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepożądanych działań leków: A. ryzyko przewlekłej niewydolności nerek zwiększa przyjmowanie NLPZ wraz z inhibitorami ACE. B. citalopram może powodować bóle stawowo -mięśniowe. C. atenolol zwiększa ryzyko upadku z powodu zaburzeń widzenia. D. amiodaron w dawkach poniżej 400 mg/ dobę może spowodować zwłóknienie płuc u starszego chorego z przebytą g ruźlicą. E. werapamil jest przeciwskazany u chorych ze skurczową niewydolnością serca.
"Duszność jest często głównym objawem klinicznym u osób starszych i z reguły ma złożoną etiologię. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące duszności u starszych chorych: 1) subiektywne odczuwanie duszności u osób starszych jest związane z mniejszą reaktywnością chemoreceptorów na hipoksemię i hiperkapnię ; 2) subiektywne odczuwanie duszności u osób starszych jest związa ne ze spadkiem sprę żystości i rozmiaru oskrzelików; 3) nagła duszność stanowi najczęstszy objaw ostrego zawału mięśnia sercowego u chorych powyżej 70. r.ż. ; 4) astma oskrzelowa rozpoznana po raz pierwszy u osoby starszej rzadko ma patomechanizm związany z IgE; 5) chorzy z POChP są w grupie podwyższonego ryzyka nowotworu złośliwego płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 4,5; E. tylko 1",E,Geriatria,2018 wiosna,28,"Duszność jest często głównym objawem klinicznym u osób starszych i z reguły ma złożoną etiologię. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące duszności u starszych chorych: 1) subiektywne odczuwanie duszności u osób starszych jest związane z mniejszą reaktywnością chemoreceptorów na hipoksemię i hiperkapnię ; 2) subiektywne odczuwanie duszności u osób starszych jest związa ne ze spadkiem sprę żystości i rozmiaru oskrzelików; 3) nagła duszność stanowi najczęstszy objaw ostrego zawału mięśnia sercowego u chorych powyżej 70. r.ż. ; 4) astma oskrzelowa rozpoznana po raz pierwszy u osoby starszej rzadko ma patomechanizm związany z IgE; 5) chorzy z POChP są w grupie podwyższonego ryzyka nowotworu złośliwego płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3. D. 4,5. E. tylko 1."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szczególnych przyczyn ostrego uszkodzenia nerek (AKI): 1) u chorych z AKI wywołanym podaniem kontrastu wzrost kreatyninemii może nastąpić już w ciągu doby od zabiegu ; 2) u chorych z wysokim ryzykiem nefropatii kontrastowej należy ro zważyć odstawienie ACEI na dobę przed podan iem i dwie doby po tym zabiegu; 3) ostre uszkodzenie nerek wywołane mioglobi nurią zwykle jest nieodwracalne; 4) przy rozpoznaniu AKI w zespole wątrobowo -nerkowym nie uwzględnia się diurezy, a tylko wzrost kreatyni nemii ; 5) zatorowość cholesterolową cechują: AKI, zmiany skórne i limfocytoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 3,4; E. 3,5",E,Geriatria,2018 wiosna,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szczególnych przyczyn ostrego uszkodzenia nerek (AKI): 1) u chorych z AKI wywołanym podaniem kontrastu wzrost kreatyninemii może nastąpić już w ciągu doby od zabiegu ; 2) u chorych z wysokim ryzykiem nefropatii kontrastowej należy ro zważyć odstawienie ACEI na dobę przed podan iem i dwie doby po tym zabiegu; 3) ostre uszkodzenie nerek wywołane mioglobi nurią zwykle jest nieodwracalne; 4) przy rozpoznaniu AKI w zespole wątrobowo -nerkowym nie uwzględnia się diurezy, a tylko wzrost kreatyni nemii ; 5) zatorowość cholesterolową cechują: AKI, zmiany skórne i limfocytoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5. D. 3,4. E. 3,5."
"Proces starzenia się organizmu ma wpływ na efekt terapeutyczny stoso - wanych leków. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące farmakoterapi i u chorych w podeszłym wieku: 1) absorpcja leków, ograniczona wskutek wyższego pH soku żołądkowego i osłabionej motoryki przewodu pokarmowego jest kompensowana dłuższym kontaktem leku ze śluzówką; 2) absorpcja leków, ograniczona wskutek wyższego pH soku żołądkowego i osłabionej motoryki przewodu pokarmowego nie jest kompensowana dłuższym kontaktem leku ze śluzówką; 3) leki hydrofilne mogą osiągać wyższe stężenia w osoczu; 4) u starszych chorych należy uwzględnić nasil enie wrażliwości receptorów beta-adrenergicznych; 5) u starszych chorych należy uwzględnić redukcję neuronów cholinergicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 4",D,Geriatria,2018 wiosna,30,"Proces starzenia się organizmu ma wpływ na efekt terapeutyczny stoso - wanych leków. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące farmakoterapi i u chorych w podeszłym wieku: 1) absorpcja leków, ograniczona wskutek wyższego pH soku żołądkowego i osłabionej motoryki przewodu pokarmowego jest kompensowana dłuższym kontaktem leku ze śluzówką; 2) absorpcja leków, ograniczona wskutek wyższego pH soku żołądkowego i osłabionej motoryki przewodu pokarmowego nie jest kompensowana dłuższym kontaktem leku ze śluzówką; 3) leki hydrofilne mogą osiągać wyższe stężenia w osoczu; 4) u starszych chorych należy uwzględnić nasil enie wrażliwości receptorów beta-adrenergicznych; 5) u starszych chorych należy uwzględnić redukcję neuronów cholinergicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 4."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków przeciwdepresyjnych: 1) wenlafaksyna należy do grupy SSNRI; 2) wenlafaksyna nie jest zalecana u starszych chorych z nadciśnieniem tętniczym; 3) z grupy SSRI najlepiej tolerowana przez starszych chorych jest fluoksetyna; 4) mirtazapina nie powoduje przyrostu masy ciała; 5) trazodon wykazuje działanie sedatywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 3,5",D,Geriatria,2018 wiosna,31,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków przeciwdepresyjnych: 1) wenlafaksyna należy do grupy SSNRI; 2) wenlafaksyna nie jest zalecana u starszych chorych z nadciśnieniem tętniczym; 3) z grupy SSRI najlepiej tolerowana przez starszych chorych jest fluoksetyna; 4) mirtazapina nie powoduje przyrostu masy ciała; 5) trazodon wykazuje działanie sedatywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 3,4. E. 3,5."
"Zespół Sjögrena jest bardzo częstą chorobą autoimmunologiczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby: 1) typowe są przeciwciała anty -dsDNA ; 2) typowe są przeciwciała typu AN A; 3) czynnik reumatoidalny występuje u ponad 50% chorych ; 4) więks zość chorych to starsze kobiety; 5) nie występuje zwiększona aktywność amylazy w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. tylko 2; E. tylko 4",B,Geriatria,2018 wiosna,23,"Zespół Sjögrena jest bardzo częstą chorobą autoimmunologiczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby: 1) typowe są przeciwciała anty -dsDNA ; 2) typowe są przeciwciała typu AN A; 3) czynnik reumatoidalny występuje u ponad 50% chorych ; 4) więks zość chorych to starsze kobiety; 5) nie występuje zwiększona aktywność amylazy w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. tylko 2. E. tylko 4."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcji leków u chorych w podeszłym wieku: 1) stosowanie dziurawca z digoksyną zmniejsza działanie digoksyny; 2) stosowanie dziurawca z digoksyną zwiększa działanie digoksyny; 3) stosowanie klarytromycyny z digoksyną zwiększa działanie digoksyny ; 4) stosowanie klarytromycyny z digoksyną zmniejsza działanie digoksyny ; 5) stosowanie amiodaronu z pochodnymi kumaryny nasila ich działanie antykoagulacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Geriatria,2018 wiosna,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcji leków u chorych w podeszłym wieku: 1) stosowanie dziurawca z digoksyną zmniejsza działanie digoksyny; 2) stosowanie dziurawca z digoksyną zwiększa działanie digoksyny; 3) stosowanie klarytromycyny z digoksyną zwiększa działanie digoksyny ; 4) stosowanie klarytromycyny z digoksyną zmniejsza działanie digoksyny ; 5) stosowanie amiodaronu z pochodnymi kumaryny nasila ich działanie antykoagulacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. tylko 4. E. tylko 5."
"Hiponatremia jest bardzo częstym zaburzeniem elektrolitowym u chorych w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierd zenia dotyczące hiponatremii: 1) przyczyną hiponatremii u osób starszych jest m.in. zmniejszenie aktywności układu RAA oraz leki przeciwdepresyjne; 2) przyczyną SIADH nie jest ektopowe wydzielanie ADH przez nowotwory oskrzeli ; 3) najczęstszą postacią jest hiponatremia hipotoniczna ; 4) typowy chory z hiponatremią jest na diecie niskosodowej i diuretykach tiazydowych z powodu nadciśnienia tętniczego; 5) do objawów hiponatremii należą obrzęki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 2,4; D. tylko 3; E. tylko 5",B,Geriatria,2018 wiosna,34,"Hiponatremia jest bardzo częstym zaburzeniem elektrolitowym u chorych w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierd zenia dotyczące hiponatremii: 1) przyczyną hiponatremii u osób starszych jest m.in. zmniejszenie aktywności układu RAA oraz leki przeciwdepresyjne; 2) przyczyną SIADH nie jest ektopowe wydzielanie ADH przez nowotwory oskrzeli ; 3) najczęstszą postacią jest hiponatremia hipotoniczna ; 4) typowy chory z hiponatremią jest na diecie niskosodowej i diuretykach tiazydowych z powodu nadciśnienia tętniczego; 5) do objawów hiponatremii należą obrzęki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 2,4. D. tylko 3. E. tylko 5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące prewencji CVD, która odgrywa istotną rolę także u osób w podeszłym wieku: 1) docelowa wartość BP u chorych z cukrzycą typu 2. wynosi 140/85 mmHg, a u tych z CVD – 130/80 mm Hg; 2) u osób > 80. r.ż., zwłaszcza z zespołem kruchości, docelowe wartości BP powinny być wyższe, tj. do 150/90 mmHg ; 3) u pacjentów z cukrzycą typu 2. bez rozpoznanej CVD zaleca się regularne stosowanie kwasu acetylosalicylowego ; 4) przepisywanie statyn osobom powyżej 80. r.ż. wymaga specjalnego rozważenia, gdy ż to leczenie może nie wydłużać oczekiwanej długości życia, a zwiększać ryzyko wy stąpienia działań niepożądanych; 5) u pacjentów z niedawno rozpoznaną DM typu 2 bez CVD i bez zespołu kruchości docelowe stężenie HbA1c wynosi ≤ 6,5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. tylko 3; E. tylko 5",D,Geriatria,2018 wiosna,35,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące prewencji CVD, która odgrywa istotną rolę także u osób w podeszłym wieku: 1) docelowa wartość BP u chorych z cukrzycą typu 2. wynosi 140/85 mmHg, a u tych z CVD – 130/80 mm Hg; 2) u osób > 80. r.ż., zwłaszcza z zespołem kruchości, docelowe wartości BP powinny być wyższe, tj. do 150/90 mmHg ; 3) u pacjentów z cukrzycą typu 2. bez rozpoznanej CVD zaleca się regularne stosowanie kwasu acetylosalicylowego ; 4) przepisywanie statyn osobom powyżej 80. r.ż. wymaga specjalnego rozważenia, gdy ż to leczenie może nie wydłużać oczekiwanej długości życia, a zwiększać ryzyko wy stąpienia działań niepożądanych; 5) u pacjentów z niedawno rozpoznaną DM typu 2 bez CVD i bez zespołu kruchości docelowe stężenie HbA1c wynosi ≤ 6,5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. tylko 3. E. tylko 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na cukrzycę w podeszłym wieku : 1) jeśli u starszego chorego na cukrzycę przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, n ależy dążyć do docelowej wartości HbA1c równej lub niższej niż 7,0% ; 2) jeśli u starszego chorego na cukrzycę przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, n ależy dążyć do docelowej wartości HbA1c równej lub niższej niż 6,0% ; 3) w przypadku chorych w zaawansowanym wieku z wieloletnią cukrz ycą i istotnymi powikłaniami (przebyty zawał serca lub udar mózgu) celem jest wartość HbA1c równa lub niższa od 8,0% ; 4) w przypadku chorych w zaawansowanym wieku z wieloletnią cukrzycą i istotnymi powikłaniami (przebyty zawał serca lub udar mózgu) celem jest wartość HbA1c równa lub niższa od 7,0% ; 5) częstość cukrzycy w populacji powyżej 65. roku życia sięga 50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. tylko 2; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Geriatria,2018 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na cukrzycę w podeszłym wieku : 1) jeśli u starszego chorego na cukrzycę przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, n ależy dążyć do docelowej wartości HbA1c równej lub niższej niż 7,0% ; 2) jeśli u starszego chorego na cukrzycę przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, n ależy dążyć do docelowej wartości HbA1c równej lub niższej niż 6,0% ; 3) w przypadku chorych w zaawansowanym wieku z wieloletnią cukrz ycą i istotnymi powikłaniami (przebyty zawał serca lub udar mózgu) celem jest wartość HbA1c równa lub niższa od 8,0% ; 4) w przypadku chorych w zaawansowanym wieku z wieloletnią cukrzycą i istotnymi powikłaniami (przebyty zawał serca lub udar mózgu) celem jest wartość HbA1c równa lub niższa od 7,0% ; 5) częstość cukrzycy w populacji powyżej 65. roku życia sięga 50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. tylko 2. D. tylko 4. E. tylko 5."
"Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące stosowania glikokortykoidów ogólnoustrojowych w przypadku zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u starszego pacjenta: 1) jest to postępowanie zalecane, podobnie jak u osób w młodszym wieku ; 2) jest to postępowanie niezalecane w związku ze znacznie wyższym ryzykiem steroi doterapii w tej grupie wieku ; 3) glikokortykoidy powinno podawać się nie dłużej niż 14 dni ; 4) z wyboru drogą podawania steroi dów powinna być zawsze droga doustna; 5) z wyboru drogą podawania steroi dów powinna być zawsze droga dożylna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. tylko 2; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Geriatria,2018 wiosna,37,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące stosowania glikokortykoidów ogólnoustrojowych w przypadku zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u starszego pacjenta: 1) jest to postępowanie zalecane, podobnie jak u osób w młodszym wieku ; 2) jest to postępowanie niezalecane w związku ze znacznie wyższym ryzykiem steroi doterapii w tej grupie wieku ; 3) glikokortykoidy powinno podawać się nie dłużej niż 14 dni ; 4) z wyboru drogą podawania steroi dów powinna być zawsze droga doustna; 5) z wyboru drogą podawania steroi dów powinna być zawsze droga dożylna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. tylko 2 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ."
"W napadzie dny można stosować wszystkie poniższe leki, z wyjątkiem : A. naproksenu; B. ibuprofenu; C. diklofena ku; D. deksketoprofenu; E. kwasu acetylosalicylowego",E,Geriatria,2018 wiosna,38,"W napadzie dny można stosować wszystkie poniższe leki, z wyjątkiem : A. naproksenu. D. deksketoprofenu. B. ibuprofenu. E. kwasu acetylosalicylowego. C. diklofena ku."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym napadzie dny moczanowej u starszego pacjenta: A. leczenie niefarmakologiczne polega na unieruchomieniu stawu poprzez odpowiednie ułożenie kończyny i obłożeniu stawu lodem; B. lekiem z wyboru w ostrym napadzie dny jest kolchicyna; C. jeżeli stosowanie kolchicyny jest przeciwwskazane, to należy zastosować niesteroidowy lek przeciwzapalny (nlpz) w pełnej, zalecanej osobie starszej dawce terapeutycznej; D. alternat ywnym do kolch icyny i nlpz postę powaniem w napadzie dny moczano - wej jest zastosowanie prednizolonu w dawce 30 -35 mg/dobę przez 5 dni; E. leczenie niefarmakologiczne polega na miejscowym zastosowaniu ciepła, które sprzyja rozpuszczaniu się kryształów kwasu moczowego",E,Geriatria,2018 wiosna,39,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym napadzie dny moczanowej u starszego pacjenta: A. leczenie niefarmakologiczne polega na unieruchomieniu stawu poprzez odpowiednie ułożenie kończyny i obłożeniu stawu lodem. B. lekiem z wyboru w ostrym napadzie dny jest kolchicyna. C. jeżeli stosowanie kolchicyny jest przeciwwskazane, to należy zastosować niesteroidowy lek przeciwzapalny (nlpz) w pełnej, zalecanej osobie starszej dawce terapeutycznej. D. alternat ywnym do kolch icyny i nlpz postę powaniem w napadzie dny moczano - wej jest zastosowanie prednizolonu w dawce 30 -35 mg/dobę przez 5 dni. E. leczenie niefarmakologiczne polega na miejscowym zastosowaniu ciepła, które sprzyja rozpuszczaniu się kryształów kwasu moczowego."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przypadku hiperurykemii: A. należy zawsze wdrożyć postępowanie farmakologiczne w przypadku stwierdzonej hiperurykemii z uwagi na związane z nią wysokie ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych; B. nie powinno się leczyć pacjentów z bezobjawową hiperurykemią, chyba że stężenie kwasu moczowego w surowicy jest bardzo duże (> 12 mg/dl); C. u chorego z przewlekłą chorobą nerek hiperurykemia jest zawsze wskazaniem do włączenia allopurinolu w dawce dostoso wanej do funkcji nerek; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Geriatria,2018 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przypadku hiperurykemii: A. należy zawsze wdrożyć postępowanie farmakologiczne w przypadku stwierdzonej hiperurykemii z uwagi na związane z nią wysokie ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych. B. nie powinno się leczyć pacjentów z bezobjawową hiperurykemią, chyba że stężenie kwasu moczowego w surowicy jest bardzo duże (> 12 mg/dl). C. u chorego z przewlekłą chorobą nerek hiperurykemia jest zawsze wskazaniem do włączenia allopurinolu w dawce dostoso wanej do funkcji nerek. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z migotaniem przedsionków: A. leczenie według strategii walki o utrzymanie rytmu zatokowego dotyczy chorych z objawami spowodowanymi arytmią; B. z uwagi na często współistniejące z utrwalonym migotaniem przedsionków zaburzenia czynności lewej komory serca , lekiem preferowanym w kontroli rytmu komór jest amiodaron; C. u chorych z utrwalonym migota niem przedsionków z towarzysząc ą frakcją lewej komory mniejszą niż 40% w celu kontroli rytmu komór zaleca się stosowanie beta -blokera (lek preferowany) lub digoksyny; D. u chorych z bradykardią zależną od migotania przedsionków należy rozważyć wykonanie ab lacji AF zamiast wszczepienia stymulatora serca; E. u każdego chorego z migotaniem przedsionków powinno się wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne",B,Geriatria,2018 wiosna,41,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z migotaniem przedsionków: A. leczenie według strategii walki o utrzymanie rytmu zatokowego dotyczy chorych z objawami spowodowanymi arytmią. B. z uwagi na często współistniejące z utrwalonym migotaniem przedsionków zaburzenia czynności lewej komory serca , lekiem preferowanym w kontroli rytmu komór jest amiodaron. C. u chorych z utrwalonym migota niem przedsionków z towarzysząc ą frakcją lewej komory mniejszą niż 40% w celu kontroli rytmu komór zaleca się stosowanie beta -blokera (lek preferowany) lub digoksyny. D. u chorych z bradykardią zależną od migotania przedsionków należy rozważyć wykonanie ab lacji AF zamiast wszczepienia stymulatora serca. E. u każdego chorego z migotaniem przedsionków powinno się wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne."
"Odwodnienie jest poważnym problemem u chorych w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gospodarki wodno -elektrolitowej u osób starszych: 1) zalecana podaż płynów u osób powyżej 60 . r.ż. wynosi 20 ml/kg m/.c. ; 2) zalecana podaż płynów u osób powyżej 60 . r.ż. wynosi 30 ml/kg m/.c. ; 3) w razie gorączki, na każdy wzrost temperatury o 1 st. C należy dodać 300 ml/ dobę ; 4) w razie gorączki, na każdy wzrost temperatury o 1 st. C należy dodać 500 ml/ dobę; 5) u starszych chorych częstsze jest odwodnienie hipotoniczne, niż odwodnienie hipertonicz ne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Geriatria,2018 wiosna,33,"Odwodnienie jest poważnym problemem u chorych w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gospodarki wodno -elektrolitowej u osób starszych: 1) zalecana podaż płynów u osób powyżej 60 . r.ż. wynosi 20 ml/kg m/.c. ; 2) zalecana podaż płynów u osób powyżej 60 . r.ż. wynosi 30 ml/kg m/.c. ; 3) w razie gorączki, na każdy wzrost temperatury o 1 st. C należy dodać 300 ml/ dobę ; 4) w razie gorączki, na każdy wzrost temperatury o 1 st. C należy dodać 500 ml/ dobę; 5) u starszych chorych częstsze jest odwodnienie hipotoniczne, niż odwodnienie hipertonicz ne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,5. C. 2,4,5. D. tylko 4. E. tylko 5."
"Rak żołądka należy do najczęstszych nowotworów złośliwych u osób starszych. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) do objawów klinicznych raka żołądka nie należy odynofagia ; 2) zmiany metaplastyczne rozwijają się na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 3) obserwuje się wzrost zachorowań na raka obwodowej części żołądka ; 4) do czynników etiopato genetycz nych nie należą nitrozaminy ; 5) do działań prewencyjnych należy eradykacja zakażen ia H. pylori u bliskich krewnych osoby chorej na raka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 2,4; E. tylko 5",A,Geriatria,2018 wiosna,22,"Rak żołądka należy do najczęstszych nowotworów złośliwych u osób starszych. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) do objawów klinicznych raka żołądka nie należy odynofagia ; 2) zmiany metaplastyczne rozwijają się na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 3) obserwuje się wzrost zachorowań na raka obwodowej części żołądka ; 4) do czynników etiopato genetycz nych nie należą nitrozaminy ; 5) do działań prewencyjnych należy eradykacja zakażen ia H. pylori u bliskich krewnych osoby chorej na raka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 3,4. D. 2,4. E. tylko 5."
"Majaczenie jest częstym objawem u starszych osób. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia : 1) majaczenie jest stałą składową alkoholowego zespołu abstynencyjnego ; 2) majaczenie pojawia się szczególnie często w przebiegu pooperacyjnym; 3) większość chorych nie pamięta epizodu ostrego majaczenia ; 4) u chorych z majaczeniem typowo występuje bradykardia i obniżenie ciśnienia tętniczego ; 5) u chorych z majaczeniem typowo występuje tachykardia i wzrost ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,5; D. tylko 1; E. tylko 2",C,Geriatria,2018 wiosna,21,"Majaczenie jest częstym objawem u starszych osób. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia : 1) majaczenie jest stałą składową alkoholowego zespołu abstynencyjnego ; 2) majaczenie pojawia się szczególnie często w przebiegu pooperacyjnym; 3) większość chorych nie pamięta epizodu ostrego majaczenia ; 4) u chorych z majaczeniem typowo występuje bradykardia i obniżenie ciśnienia tętniczego ; 5) u chorych z majaczeniem typowo występuje tachykardia i wzrost ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,5. D. tylko 1. E. tylko 2."
Co nie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia objawów półpaśca ? A. wiek; B. płeć męska; C. depresja; D. infekcja HIV; E. choroba autoimmunizacyjna,B,Geriatria,2018 wiosna,20,Co nie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia objawów półpaśca ? A. wiek. B. płeć męska. C. depresja. D. infekcja HIV. E. choroba autoimmunizacyjna.
"Wskaż przyczyny, dla których s tarzenie się organizmu zwiększa prawdopodobieństwo hiponatremii : 1) z wiekiem zwiększa się filtracja kłębuszkowa i przepływ nerkowy; 2) z wiekiem spada zdolność rozcieńczania mocz u i wydalania wody z organizmu; 3) z wiekiem zmniejsza się aktywność układu renina -angiote nsyna - aldosteron o 10 -20% i zw iększa się stężenie aldosteronu; 4) w przebiegu zapalenia płuc, gruźlicy, niektórych nowotworów może występować nieadekwatnie zwi ększone wydzielanie wazopresyny; 5) stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsych otycz - nych, niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia hiponatremii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",E,Geriatria,2018 wiosna,1,"Wskaż przyczyny, dla których s tarzenie się organizmu zwiększa prawdopodobieństwo hiponatremii : 1) z wiekiem zwiększa się filtracja kłębuszkowa i przepływ nerkowy; 2) z wiekiem spada zdolność rozcieńczania mocz u i wydalania wody z organizmu; 3) z wiekiem zmniejsza się aktywność układu renina -angiote nsyna - aldosteron o 10 -20% i zw iększa się stężenie aldosteronu; 4) w przebiegu zapalenia płuc, gruźlicy, niektórych nowotworów może występować nieadekwatnie zwi ększone wydzielanie wazopresyny; 5) stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsych otycz - nych, niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia hiponatremii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ."
"U pacjentów hospitalizowanych najczęstszą formą hiponatremii hipotonicz - nej jest hiponatremia izowolemiczna, a najczęstszą jej przyczyną jest zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH). Wskaż czynniki mogące być przyczyną tego zespołu : 1) leki: tiazydy, leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, NLPZ, morfina; 2) infekcje: zapalenie płuc, gruźlica; 3) nowotwory; 4) pourazowe uszkodzenie mózgu; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Geriatria,2018 wiosna,2,"U pacjentów hospitalizowanych najczęstszą formą hiponatremii hipotonicz - nej jest hiponatremia izowolemiczna, a najczęstszą jej przyczyną jest zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH). Wskaż czynniki mogące być przyczyną tego zespołu : 1) leki: tiazydy, leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, NLPZ, morfina; 2) infekcje: zapalenie płuc, gruźlica; 3) nowotwory; 4) pourazowe uszkodzenie mózgu; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4 ."
"Pacjent lat 75, wieloletni palacz tytoniu, przewlekle przyjmujący leki przeciwkrzepliwe z powodu utrwalonego migotania przedsionków, od miesiąca uskarża się na pobolewanie w okolicy lędźwiowej i podbrzusza. Od dwóch dni zauważył krew lub kre w ze skrzepami w moczu. Jakie badania należałoby zlecić w pierwszej kolejności po dokładnym zebraniu wywiadu oraz badaniu przedmiotowym? 1) morfologię krwi; 2) parametry nerk owe (kreatynina, mocznik, eGFR); 3) układ krzepnięcia ; 4) analizę moczu ; 5) USG jamy brzusznej z uwzględnien iem pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,4; E. 1,2,3,5",E,Geriatria,2018 wiosna,3,"Pacjent lat 75, wieloletni palacz tytoniu, przewlekle przyjmujący leki przeciwkrzepliwe z powodu utrwalonego migotania przedsionków, od miesiąca uskarża się na pobolewanie w okolicy lędźwiowej i podbrzusza. Od dwóch dni zauważył krew lub kre w ze skrzepami w moczu. Jakie badania należałoby zlecić w pierwszej kolejności po dokładnym zebraniu wywiadu oraz badaniu przedmiotowym? 1) morfologię krwi; 2) parametry nerk owe (kreatynina, mocznik, eGFR); 3) układ krzepnięcia ; 4) analizę moczu ; 5) USG jamy brzusznej z uwzględnien iem pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,4. E. 1,2,3,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwinkomoczu : A. o krwinkomoczu mówimy wtedy, gdy w osadzie moczu stwierdzamy >2 krwinek czerwonych w dużym polu widzenia (tj; B. częstość występowania krwinkomoczu w populacji ogólnej waha się od 0 ,19% do 38%; C. przyczyną krwinkomoczu w 2 -5% może być nowot wór, zwłaszcza rak pęcherza moczowego; D. częstomocz, parcia naglące, gorączka to objawy zapalenia dróg moczowych; E. torbiele nerek nie są przyczyną krwinkomoczu",E,Geriatria,2018 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwinkomoczu : A. o krwinkomoczu mówimy wtedy, gdy w osadzie moczu stwierdzamy >2 krwinek czerwonych w dużym polu widzenia (tj. w 400 -krotnym powiększeniu). B. częstość występowania krwinkomoczu w populacji ogólnej waha się od 0 ,19% do 38%. C. przyczyną krwinkomoczu w 2 -5% może być nowot wór, zwłaszcza rak pęcherza moczowego. D. częstomocz, parcia naglące, gorączka to objawy zapalenia dróg moczowych. E. torbiele nerek nie są przyczyną krwinkomoczu."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji witaminy D w populacji zdrowych osób >65 . rż: 1) zalecane dawki to 800 -2000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, od września do maja lub przez cały rok, jeżel i nie jest zapewniona dostateczna synteza skórna w miesiącach letnich ; 2) zalecane dawki to 800 -2000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, przez cały rok ; 3) zalecane dawki t o 2000 -4000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, przez cały rok ; 4) zaleca się równoległe stosowanie preparatów witaminy K . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1 i 4; D. 2 i 4; E. 3 i 4",B,Geriatria,2018 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji witaminy D w populacji zdrowych osób >65 . rż: 1) zalecane dawki to 800 -2000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, od września do maja lub przez cały rok, jeżel i nie jest zapewniona dostateczna synteza skórna w miesiącach letnich ; 2) zalecane dawki to 800 -2000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, przez cały rok ; 3) zalecane dawki t o 2000 -4000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, przez cały rok ; 4) zaleca się równoległe stosowanie preparatów witaminy K . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1 i 4. D. 2 i 4. E. 3 i 4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca : 1) półpasiec jest najczęstszą infekcją wirusową skóry u ludzi starszych ; 2) w przypadku zajęcia nerwu trójdzielnego wskazane jest wykonanie badani a okulistycznego ; 3) neuralgia popółpaścowa może pojawić się nawet 30 dni od wystąpienia wysypki ; 4) u 50% pacjentów neuralgia popółpaścowa ustępuje samoistnie w przeciągu 1 -3 miesięcy ; 5) w leczeniu neuralgii popółpaścowej zastosowanie znajdują leki przeciwdepresyjne i przeciw drgawkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca : 1) półpasiec jest najczęstszą infekcją wirusową skóry u ludzi starszych ; 2) w przypadku zajęcia nerwu trójdzielnego wskazane jest wykonanie badani a okulistycznego ; 3) neuralgia popółpaścowa może pojawić się nawet 30 dni od wystąpienia wysypki ; 4) u 50% pacjentów neuralgia popółpaścowa ustępuje samoistnie w przeciągu 1 -3 miesięcy ; 5) w leczeniu neuralgii popółpaścowej zastosowanie znajdują leki przeciwdepresyjne i przeciw drgawkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Do ekwiwalentów tężyczki należą: 1) podwójne widzenie ; 4) dławica piersiowa ; 2) napad astmy ; 5) światłowstręt . 3) napad migreny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,7,"Do ekwiwalentów tężyczki należą: 1) podwójne widzenie ; 4) dławica piersiowa ; 2) napad astmy ; 5) światłowstręt . 3) napad migreny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 2,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ."
"Wskazaniami do leczenia operacyjnego w bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc są: 1) stężenie wapnia całkowitego w surowicy przekraczające górną granicę normy o ≥ 0,25 mmol/l ; 2) wskaźnik T < -2,5 w badaniu densytometrycznym kości ; 3) przesączanie kłębuszkowe < 60 ml/min ; 4) wiek < 50 lat ; 5) przebyte złamanie niskoenergetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,8,"Wskazaniami do leczenia operacyjnego w bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc są: 1) stężenie wapnia całkowitego w surowicy przekraczające górną granicę normy o ≥ 0,25 mmol/l ; 2) wskaźnik T < -2,5 w badaniu densytometrycznym kości ; 3) przesączanie kłębuszkowe < 60 ml/min ; 4) wiek < 50 lat ; 5) przebyte złamanie niskoenergetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione ."
"U 86 -letniej kobiety w badaniu densytometrycznym kręgosłupa oraz bliż - szego odcinka kości udowej metodą DEXA stwierdzono cechy osteoporozy (BMD, wskaźnik T -2,5 oraz -3,2). Ponadto wykonano badania biochemiczne w celu różnicowania osteoporozy pierwotnej i wtórnej, w których stwierdzono: - Ca całkowity 2,9 mmol/l [norma: 2,2 -2,6]; - fosforany nieorganiczne 0,80 mmol/l [norma: 1,15 -1,29] ; - iPTH 115 pg/ml [norma: 15 -65]; Chora nie zgłasza dolegliwości ze strony układu pokarmowego lub nerek, nie przebyła złamań kości, neguje choroby wątroby, okresy niedożywienia, leczenie glikokortyk osteroidami, a także występowanie u członków rodziny kamicy nerkowej i złamań kości. Najbardziej prawdopodobną przyczyną w/w stanu jest: A. gruczolak przytarczyc; B. zespół MEN1; C. rak przytarczyc; D. wtórna nadczynność przytarczyc; E. trzeciorzędowa nad czynność przytarczyc",A,Geriatria,2018 wiosna,9,"U 86 -letniej kobiety w badaniu densytometrycznym kręgosłupa oraz bliż - szego odcinka kości udowej metodą DEXA stwierdzono cechy osteoporozy (BMD, wskaźnik T -2,5 oraz -3,2). Ponadto wykonano badania biochemiczne w celu różnicowania osteoporozy pierwotnej i wtórnej, w których stwierdzono: - Ca całkowity 2,9 mmol/l [norma: 2,2 -2,6]; - fosforany nieorganiczne 0,80 mmol/l [norma: 1,15 -1,29] ; - iPTH 115 pg/ml [norma: 15 -65]; Chora nie zgłasza dolegliwości ze strony układu pokarmowego lub nerek, nie przebyła złamań kości, neguje choroby wątroby, okresy niedożywienia, leczenie glikokortyk osteroidami, a także występowanie u członków rodziny kamicy nerkowej i złamań kości. Najbardziej prawdopodobną przyczyną w/w stanu jest: A. gruczolak przytarczyc . B. zespół MEN1 . C. rak przytarczyc . D. wtórna nadczynność przytarczyc . E. trzeciorzędowa nad czynność przytarczyc ."
"Osiemdziesięcioletni pacjent zgłasza dyskomfort w obrębie kończyn dolnych powiązany z potrzebą ciągłego poruszania nogami, co uniemożliwia zasypianie. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, zwyrodnienie wielostawowe. Pobierane leki na stałe: amlodypina, indapamid. Z powodu bólów kręgosłupa i kolan pobiera codziennie naprzemiennie diklofenak i ketoprofen. Badanie przedmiotowe bez istotnych odchyleń od normy wiekowej. W standardowych badaniach krwi niedokrwistość mikrocytarna, pozostałe wyniki (sód, potas, kreatynina , glukoza, wapń) bez odchyleń od normy. W pierwszym rzędzie u w/w pacjenta należy: 1) włączyć ropinirol ; 2) włączyć klonazepam ; 3) włączyć oksykodon ; 4) podać doustny preparat żelaza ; 5) odstawić NLPZ ; 6) zwiększyć dawkę NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,6; D. 4,5; E. 3,5",D,Geriatria,2018 wiosna,10,"Osiemdziesięcioletni pacjent zgłasza dyskomfort w obrębie kończyn dolnych powiązany z potrzebą ciągłego poruszania nogami, co uniemożliwia zasypianie. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, zwyrodnienie wielostawowe. Pobierane leki na stałe: amlodypina, indapamid. Z powodu bólów kręgosłupa i kolan pobiera codziennie naprzemiennie diklofenak i ketoprofen. Badanie przedmiotowe bez istotnych odchyleń od normy wiekowej. W standardowych badaniach krwi niedokrwistość mikrocytarna, pozostałe wyniki (sód, potas, kreatynina , glukoza, wapń) bez odchyleń od normy. W pierwszym rzędzie u w/w pacjenta należy: 1) włączyć ropinirol ; 2) włączyć klonazepam ; 3) włączyć oksykodon ; 4) podać doustny preparat żelaza ; 5) odstawić NLPZ ; 6) zwiększyć dawkę NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,6. D. 4,5. E. 3,5."
"80-letnia kobieta była hospitalizowana w oddziale psychiatrycznym z powodu postępujących od kilku tygodni jakościowych zaburzeń świadomości zinterpretowanych jako podejrzenie zespołu otępiennego o szybkim przebiegu. Z powodów wykrytej w badaniach laboratoryjnych ciężkiej hipokaliemii pacjentkę skierowano do oddziału chorób wewnętrznych. Przy przyjęciu stan ogólny chorej ciężki, chora nie wstawała z łóżka, nie spożywała samodzielnie posiłków i płynów, kontak t słowno -logiczny ograniczony, cechy znacznego odwodnienia, wyczuwalny twardy nieprzesuwalny niebolesny guz w prawym płacie tarczycy o średnicy około 5 cm. W badaniach laboratoryjnych: - Na 139 mmol/l [norma: 136 -145]; - K 2,6 mmol/l [norma: 3,5 -5,0]; - Ca całk. 3,8 mmol/l [norma: 2,2 -2,6]; - P 0,4 mmol/l [norma: 0,8 -1,45] ; - iPTH 2000 pg/ml [norma: 15 -65]; - ALP 490 U/l [norma: 38 -126]; - TSH 0,5 µIU/ml [norma: 0,4 -4,2]; - Ca w DZM 31,1 mmol/l [norma: 2,5 -5,0]; - diureza dobowa 4400 ml ; Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powyższego przypadku : A. zaburzenia świadomości związane są z przełomem hiperkalcemicznym; B. przełom hiperkalcemiczny stanowi najczęstszą prezentację kliniczną nadczynności przytarczyc; C. hipokaliemia jest skutkiem poliurii; D. u pacjentki występuje pierwotna nadczynność przytarczyc; E. u pacjentki należy rozważyć leczenie operacyjne",B,Geriatria,2018 wiosna,11,"80-letnia kobieta była hospitalizowana w oddziale psychiatrycznym z powodu postępujących od kilku tygodni jakościowych zaburzeń świadomości zinterpretowanych jako podejrzenie zespołu otępiennego o szybkim przebiegu. Z powodów wykrytej w badaniach laboratoryjnych ciężkiej hipokaliemii pacjentkę skierowano do oddziału chorób wewnętrznych. Przy przyjęciu stan ogólny chorej ciężki, chora nie wstawała z łóżka, nie spożywała samodzielnie posiłków i płynów, kontak t słowno -logiczny ograniczony, cechy znacznego odwodnienia, wyczuwalny twardy nieprzesuwalny niebolesny guz w prawym płacie tarczycy o średnicy około 5 cm. W badaniach laboratoryjnych: - Na 139 mmol/l [norma: 136 -145]; - K 2,6 mmol/l [norma: 3,5 -5,0]; - Ca całk. 3,8 mmol/l [norma: 2,2 -2,6]; - P 0,4 mmol/l [norma: 0,8 -1,45] ; - iPTH 2000 pg/ml [norma: 15 -65]; - ALP 490 U/l [norma: 38 -126]; - TSH 0,5 µIU/ml [norma: 0,4 -4,2]; - Ca w DZM 31,1 mmol/l [norma: 2,5 -5,0]; - diureza dobowa 4400 ml ; Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powyższego przypadku : A. zaburzenia świadomości związane są z przełomem hiperkalcemicznym. B. przełom hiperkalcemiczny stanowi najczęstszą prezentację kliniczną nadczynności przytarczyc . C. hipokaliemia jest skutkiem poliurii. D. u pacjentki występuje pierwotna nadczynność przytarczyc. E. u pacjentki należy rozważyć leczenie operacyjne."
"Do leków II stopnia drabiny analgetycznej zalicza się: 1) fentanyl w formie przezskórnej ; 2) buprenorfina w formie tabletek podjęzykowych ; 3) tramadol ; 4) kodeina ; 5) dihydrokodeina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2018 wiosna,12,"Do leków II stopnia drabiny analgetycznej zalicza się: 1) fentanyl w formie przezskórnej ; 2) buprenorfina w formie tabletek podjęzykowych ; 3) tramadol ; 4) kodeina ; 5) dihydrokodeina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Przy spożywaniu okre ślonych produktów spożywczych może dochodzić do interakcji z lekami . Grejpfrut i sok grejpfrutowy może wchodzić w interakcje z poniż ej wymienion ymi lekami , z wyjątkiem : A. warfaryny; B. antagonistów wapnia; C. statyn; D. buspironu; E. terfenadyny",A,Geriatria,2018 wiosna,13,"Przy spożywaniu okre ślonych produktów spożywczych może dochodzić do interakcji z lekami . Grejpfrut i sok grejpfrutowy może wchodzić w interakcje z poniż ej wymienion ymi lekami , z wyjątkiem : A. warfaryny . B. antagonistów wapnia . C. statyn . D. buspironu . E. terfenadyny ."
"Niewydolność serca mogą nasilać poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. diklofenaku; B. werapamilu; C. amiodaronu; D. klarytromycyny; E. pioglitazonu",C,Geriatria,2018 wiosna,14,"Niewydolność serca mogą nasilać poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. diklofenaku . B. werapamilu . C. amiodaronu . D. klarytromycyny . E. pioglitazonu ."
Spośród poniższych leków o działaniu nasennym najdłuższym czasem półtrwania o osób starszych charakteryzuje się: A. lorazepam; B. diazepam; C. nitrazepam; D. oksazepam; E. zopiklon,B,Geriatria,2018 wiosna,15,Spośród poniższych leków o działaniu nasennym najdłuższym czasem półtrwania o osób starszych charakteryzuje się: A. lorazepam . B. diazepam . C. nitrazepam . D. oksazepam . E. zopiklon .
W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu wykazano skuteczność: A. oksybutyniny; B. estrogenów; C. tamsulozyny; D. duloksetyny; E. solifenacyny,D,Geriatria,2018 wiosna,16,W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu wykazano skuteczność: A. oksybutyniny . B. estrogenów . C. tamsulozyny . D. duloksetyny . E. solifenacyny .
"Starsze osoby wskutek długotrwałego leżenia po upadku są narażone na wystąpienie rabdomiolizy . Do objawów klinicznych rabdomiolizy nie należą : A. ból mięśni, ciemne zabarwienie moczu; B. erytrocyturia, hipokaliemia; C. hiperkaliemia, hiperurykemia; D. wzrost aktywności CK, mioglobinuria; E. ostre uszkodzenie nerek",B,Geriatria,2018 wiosna,17,"Starsze osoby wskutek długotrwałego leżenia po upadku są narażone na wystąpienie rabdomiolizy . Do objawów klinicznych rabdomiolizy nie należą : A. ból mięśni, ciemne zabarwienie moczu. B. erytrocyturia, hipokaliemia. C. hiperkaliemia, hiperurykemia. D. wzrost aktywności CK, mioglobinuria. E. ostre uszkodzenie nerek."
"Rozpoznanie zespołu hiperglikemiczno -hiperosmolarnego (ZHH), który może być pierwszym objawem cukrzycy typu 2 u starszych osób, nie obejmuje : A. hiperglikemii > 30 mmol/l; B. pH > 7,30; C. hipowolemii i hipernatremii; D. stężenia ketonów < 3 mmol; E. hiperglikemii > 300 mg/dl",E,Geriatria,2018 wiosna,18,"Rozpoznanie zespołu hiperglikemiczno -hiperosmolarnego (ZHH), który może być pierwszym objawem cukrzycy typu 2 u starszych osób, nie obejmuje : A. hiperglikemii > 30 mmol/l. B. pH > 7,30. C. hipowolemii i hipernatremii. D. stężenia ketonów < 3 mmol. E. hiperglikemii > 300 mg/dl."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu zakażeń u osób w podeszłym wieku: 1) zakażeniu musi towarzyszyć gorączka i leuko cytoza; 2) ryzyko zakażeń zwiększ a się wskutek immunosenescencji; 3) częstsze są zakażenia reaktywowane ; 4) brak gorączki jest skutkiem słabej reaktywności wzgórza ; 5) brak gorączki jest skutkiem słabej reaktywności podwzgórza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. tylko 1",A,Geriatria,2018 wiosna,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu zakażeń u osób w podeszłym wieku: 1) zakażeniu musi towarzyszyć gorączka i leuko cytoza; 2) ryzyko zakażeń zwiększ a się wskutek immunosenescencji; 3) częstsze są zakażenia reaktywowane ; 4) brak gorączki jest skutkiem słabej reaktywności wzgórza ; 5) brak gorączki jest skutkiem słabej reaktywności podwzgórza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4. C. 3,4. D. 3,5. E. tylko 1."
"65-letnia kobieta doznała upadku , w wyniku którego doszło do niskoener - getycznego złamania bliższego końca kości udowej (BKKU). W badaniu densyto - metrycznym T -score = -1,72. Prawidłowy sposób postępowania u tej chorej to: A. wdrożenie żywieniowo -rehabilitacyjnych działań profilaktycznych z uwagi na stwierdzoną osteopenię; B. postawien ie rozpoznania „osteoporoza” i szybkie wdrożenie kompleksowego leczenia (ortopedycznego, farmakologicznego, przeciwbólowego, rehabilitacyjnego i dietetycznego); C. jedynie suplementacj a witaminy D 3, z uwagi na stwierdzon ą osteopenię; D. jedynie suplementacj a witaminy D 3 i wapnia z uwagi na stwierdzon ą osteopenię; E. chora nie wymaga szczególnego postepowania z uwagi na prawidłowy wskaźnik T -score",B,Geriatria,2018 wiosna,42,"65-letnia kobieta doznała upadku , w wyniku którego doszło do niskoener - getycznego złamania bliższego końca kości udowej (BKKU). W badaniu densyto - metrycznym T -score = -1,72. Prawidłowy sposób postępowania u tej chorej to: A. wdrożenie żywieniowo -rehabilitacyjnych działań profilaktycznych z uwagi na stwierdzoną osteopenię. B. postawien ie rozpoznania „osteoporoza” i szybkie wdrożenie kompleksowego leczenia (ortopedycznego, farmakologicznego, przeciwbólowego, rehabilitacyjnego i dietetycznego). C. jedynie suplementacj a witaminy D 3, z uwagi na stwierdzon ą osteopenię. D. jedynie suplementacj a witaminy D 3 i wapnia z uwagi na stwierdzon ą osteopenię. E. chora nie wymaga szczególnego postepowania z uwagi na prawidłowy wskaźnik T -score."
"Przewlekłym nowotworem mieloproliferacyjnym, dość często występującym u starszych mężczyzn jest: A. przewlekła białaczka limocytowa; B. pierwotne włó knienie szpiku; C. siatkowiak plazmocytowy; D. ziarnica złośliwa; E. zespół mielodysplastyczny",B,Geriatria,2018 wiosna,89,"Przewlekłym nowotworem mieloproliferacyjnym, dość często występującym u starszych mężczyzn jest: A. przewlekła białaczka limocytowa . D. ziarnica złośliwa . B. pierwotne włó knienie szpiku. E. zespół mielodysplastyczny . C. siatkowiak plazmocytowy ."
"80-letnia kobieta przebyła niskoenergetyczne złamanie kręgu L1. W wyko - nanej densytometrii wskaźnik T -score= -2,6. Oceniony poziom 25(OH)D 3 = 12 ng/ml. Wskaż właściwy sposób postepowania w tej sytuacji : A. rozpoznanie - osteopenia; B. rozpoznanie - osteopenia, hipowitaminoza D 3; C. rozpoznanie - osteoporoza; D. rozpoznanie - osteoporoza, hipowitaminoza D 3; E. rozpoznanie - osteoporoza, hipowitaminoza D 3",E,Geriatria,2018 wiosna,43,"80-letnia kobieta przebyła niskoenergetyczne złamanie kręgu L1. W wyko - nanej densytometrii wskaźnik T -score= -2,6. Oceniony poziom 25(OH)D 3 = 12 ng/ml. Wskaż właściwy sposób postepowania w tej sytuacji : A. rozpoznanie - osteopenia. Należy włączyć dawkę profilaktyczną witaminy D 3 i suplementację wapnia. B. rozpoznanie - osteopenia, hipowitaminoza D 3. Należy włączyć dawkę leczniczą witaminy D 3 i suplementację wapnia. C. rozpoznanie - osteoporoza. Należy włączyć natychmiast dawkę profilaktyczną witaminy D 3 i bisfosfonian. D. rozpoznanie - osteoporoza, hipowitaminoza D 3. Należy włączyć natychmiast dawkę leczniczą witaminy D 3 i bisfosfonian. E. rozpoznanie - osteoporoza, hipowitaminoza D 3. Należy włączyć natychmiast dawkę leczniczą witaminy D 3 a po uzyskaniu normalizacji stężenia 25(OH)D 3 kontynuować witaminę D 3 w dawce profilaktycznej i włączyć terapię bisfosfonianem."
"73-letnia pacjentka z kilkuletnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów leczonego metotre ksatem skierowana została do poradni geriatrycznej z powodu objawów depresji, ogólnego osłabienia i pogorszenia tolerancji wysiłku z objawami dławicy piersiowej. Badania laboratoryjne wykazały umiarkowaną niedokrwistość (Hb - 9,8 g/dl) z MCV = 81 fl, MCHC = 32,2 g/dl. Poziom żelaza Fe - 6,6 mmol/l (37 mg/dl), TIBC - 40 μmol/l (223,06 µg/dl), ferrytyna - 253,1 µg/l, witamina B 12 - 662,90 pg/ml, kwas foliowy - 10,0 ng/ml. Jako przyczynę stwierdza - nej niedokrwistości w pierwszym rzędzie należy wziąć pod uwagę: A. krwawienie z przewodu pokarmowego; B. proces zapalny (reumatoidalne zapalenie stawów); C. niedobór witaminy B 12; D. niedobór kwasu foliowego; E. niedobór żelaza w diecie",B,Geriatria,2018 wiosna,45,"73-letnia pacjentka z kilkuletnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów leczonego metotre ksatem skierowana została do poradni geriatrycznej z powodu objawów depresji, ogólnego osłabienia i pogorszenia tolerancji wysiłku z objawami dławicy piersiowej. Badania laboratoryjne wykazały umiarkowaną niedokrwistość (Hb - 9,8 g/dl) z MCV = 81 fl, MCHC = 32,2 g/dl. Poziom żelaza Fe - 6,6 mmol/l (37 mg/dl), TIBC - 40 μmol/l (223,06 µg/dl), ferrytyna - 253,1 µg/l, witamina B 12 - 662,90 pg/ml, kwas foliowy - 10,0 ng/ml. Jako przyczynę stwierdza - nej niedokrwistości w pierwszym rzędzie należy wziąć pod uwagę: A. krwawienie z przewodu pokarmowego. B. proces zapalny (reumatoidalne zapalenie stawów). C. niedobór witaminy B 12. D. niedobór kwasu foliowego. E. niedobór żelaza w diecie."
Który opis priorytetów od 1 do 5 w postępowaniu lekarskim kwalifikującym chorego po 85 r.ż. ze złamaniem szyjki kości udowej na zabieg jest oparty o standard ortogeriatryczny? Opis standardu: Czas zabiegu powinien maksymalnie zmieścić się w okresie ( 1)….………….; po przyjęciu należy szybko sprawdzić skuteczność leczenia ( 2) ……………..…….; należy kontrolować ( 3)………………; zebrać wywiad szczególnie w zakresie stosowanych leków ( 4)……………....; określić wskazania do ( 5)…………….. . A. (1) pomiędzy drugą a trzecią dobą; ( 2) przeciwcukrzycowego u chorych z cukrzycą; ( 3) stan unieruchomienia; ( 4) przeciwnadciśnieniowych; ( 5) leczenia przeciwbólowego; B. (1) pomiędzy drugą a trzecią dobą; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) ciśnienie i tętno; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) transfuzji przed zabiegiem; C. (1) pomiędzy pierws zą a drugą dobą; ( 2) przeciwkrwotocznego; (3) pulsoksy - metrię; ( 4) przeciwcukrzycowych; ( 5) podania heparyn drobnocząsteczkowych; D. (1) pomiędzy 24 -36 h od przyjęcia; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) nawodnienie i elektrolitemię; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) transfuzji przed zabiegiem; E. (1) pomiędzy trzecią a czwartą dobą; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) nawodnienie i elektrolitemię; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) wczesnej rehabilitacji,D,Geriatria,2018 wiosna,70,Który opis priorytetów od 1 do 5 w postępowaniu lekarskim kwalifikującym chorego po 85 r.ż. ze złamaniem szyjki kości udowej na zabieg jest oparty o standard ortogeriatryczny? Opis standardu: Czas zabiegu powinien maksymalnie zmieścić się w okresie ( 1)….………….; po przyjęciu należy szybko sprawdzić skuteczność leczenia ( 2) ……………..…….; należy kontrolować ( 3)………………; zebrać wywiad szczególnie w zakresie stosowanych leków ( 4)……………....; określić wskazania do ( 5)…………….. . A. (1) pomiędzy drugą a trzecią dobą; ( 2) przeciwcukrzycowego u chorych z cukrzycą; ( 3) stan unieruchomienia; ( 4) przeciwnadciśnieniowych; ( 5) leczenia przeciwbólowego. B. (1) pomiędzy drugą a trzecią dobą; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) ciśnienie i tętno; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) transfuzji przed zabiegiem. C. (1) pomiędzy pierws zą a drugą dobą; ( 2) przeciwkrwotocznego; (3) pulsoksy - metrię; ( 4) przeciwcukrzycowych; ( 5) podania heparyn drobnocząsteczkowych. D. (1) pomiędzy 24 -36 h od przyjęcia; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) nawodnienie i elektrolitemię; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) transfuzji przed zabiegiem. E. (1) pomiędzy trzecią a czwartą dobą; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) nawodnienie i elektrolitemię; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) wczesnej rehabilitacji.
"W ocenie sarkopenii jako elementu towarzyszącego zespołowi kruchości ustalono liczne parametry, które są pomocne diagnostycznie. Który z podanego zestawu wybranych parametrów znamienny dla sarkopenii, jest opisany nieprawidłową wartością ? A. obwód łydki < 31 cm; siła ścisku dłoni dla kobiet < 16 kg; B. obwód ramienia < 22 cm; siła ścisku dłoni dla mężczyzn < 26 kg; C. TUG < 14 sek; D. pomiar prędkości chodu < 0,8 m/sek; E. pomiar utraty masy ciała w oparciu o kryteria Fried > 5,4 kg/rok",E,Geriatria,2018 wiosna,71,"W ocenie sarkopenii jako elementu towarzyszącego zespołowi kruchości ustalono liczne parametry, które są pomocne diagnostycznie. Który z podanego zestawu wybranych parametrów znamienny dla sarkopenii, jest opisany nieprawidłową wartością ? A. obwód łydki < 31 cm; siła ścisku dłoni dla kobiet < 16 kg . B. obwód ramienia < 22 cm; siła ścisku dłoni dla mężczyzn < 26 kg . C. TUG < 14 sek . D. pomiar prędkości chodu < 0,8 m/sek . E. pomiar utraty masy ciała w oparciu o kryteria Fried > 5,4 kg/rok."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu parkinsonowski ego w otępieniu z ciałami Lewy’ego: 1) pojawia się zwy kle po wystąpieniu otępienia; 2) występuje niesymetryczne drżenie; 3) występuje bradykinezja, zaburzenia postawy, omdlenia, urojenia, zacinanie mowy ; 4) objawy są symetryczne; 5) zwykle objawy są bardzo zaa wansowane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Geriatria,2018 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu parkinsonowski ego w otępieniu z ciałami Lewy’ego: 1) pojawia się zwy kle po wystąpieniu otępienia; 2) występuje niesymetryczne drżenie; 3) występuje bradykinezja, zaburzenia postawy, omdlenia, urojenia, zacinanie mowy ; 4) objawy są symetryczne; 5) zwykle objawy są bardzo zaa wansowane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,4,5. E. 1,2,3,5."
"Do leków, które jako efekt uboczny stosowania u osób starszych, mogą spowo dować nietrzymanie moczu zalicza się: 1) leki psychotropowe i uspokajające ; 4) opioidowe leki przeciwbólowe ; 2) leki przeciwhistaminowe ; 5) NLPZ. 3) antagoni stów wapnia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,73,"Do leków, które jako efekt uboczny stosowania u osób starszych, mogą spowo dować nietrzymanie moczu zalicza się: 1) leki psychotropowe i uspokajające ; 4) opioidowe leki przeciwbólowe ; 2) leki przeciwhistaminowe ; 5) NLPZ. 3) antagoni stów wapnia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 4,5. D. 3,5. E. wszystkie wymienione."
W przypadku rozpoznania depresji w wieku podeszłym: A. leczenie powinno być prowadzone przez 6 -9 miesięcy; B. leczenie powinno być prowadzone przez 6 -9 miesięcy od ustąpienia objawów; C. w przypadku pierwszego nasilonego epizodu depresyjnego konieczne jest leczenie szpitalne; D. jako leki pierwszego rzutu preferowane są neurotymik i; E. żadne z powyższ ych zalece ń nie odpowiada standardom terapii depresji u osób starszych,B,Geriatria,2018 wiosna,74,W przypadku rozpoznania depresji w wieku podeszłym: A. leczenie powinno być prowadzone przez 6 -9 miesięcy. B. leczenie powinno być prowadzone przez 6 -9 miesięcy od ustąpienia objawów. C. w przypadku pierwszego nasilonego epizodu depresyjnego konieczne jest leczenie szpitalne. D. jako leki pierwszego rzutu preferowane są neurotymik i. E. żadne z powyższ ych zalece ń nie odpowiada standardom terapii depresji u osób starszych.
"U chorych w wieku podeszłym często rozwija się niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12, której przyczyną może być: 1) przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej ; 2) przewlekłe zapalenie trzustki; 3) stan po cholecystectomii; 4) zespół rozrostu flory bakteryjnej jelita cienkiego; 5) choroba uchyłkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2018 wiosna,75,"U chorych w wieku podeszłym często rozwija się niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12, której przyczyną może być: 1) przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej ; 2) przewlekłe zapalenie trzustki; 3) stan po cholecystectomii; 4) zespół rozrostu flory bakteryjnej jelita cienkiego; 5) choroba uchyłkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepowe go zapaleni a żył powierzchownych: 1) zapalenie żył powierzchownych wiąż e się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej; 2) zapalenie żylaków najczęśc iej dotyczy żyły odpiszczelowej; 3) w przypadku zakrzepowego zapalenia żyły odstrzałkowej istnieje ryzyko zakrzepicy żył głębokic h; 4) nie zaleca się stosowania heparyny w dawce leczniczej u chorych z zapaleniem żył powierzchownych związanym z cewnikiem obwodowym; 5) w zapaleniu żylaków po kilku miesiącach żylaki ulegają częściowej rekanalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepowe go zapaleni a żył powierzchownych: 1) zapalenie żył powierzchownych wiąż e się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej; 2) zapalenie żylaków najczęśc iej dotyczy żyły odpiszczelowej; 3) w przypadku zakrzepowego zapalenia żyły odstrzałkowej istnieje ryzyko zakrzepicy żył głębokic h; 4) nie zaleca się stosowania heparyny w dawce leczniczej u chorych z zapaleniem żył powierzchownych związanym z cewnikiem obwodowym; 5) w zapaleniu żylaków po kilku miesiącach żylaki ulegają częściowej rekanalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"U pacjentów leczonych doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi (antagonis - tami witaminy K) może dojść do zwiększenia wskaźnika INR i ryzyka krwawienia na skutek: 1) stosowania takich leków, jak hydrochlorothia zyd, barbiturany, karbamazepina; 2) picia soku żurawinowego; 3) zaostrzenia niewydolności serca; 4) żywienia dojelitowego ; 5) równoległego przyjmowania leków takich, jak amiodaron, tetracyklina, omeprazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",E,Geriatria,2018 wiosna,77,"U pacjentów leczonych doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi (antagonis - tami witaminy K) może dojść do zwiększenia wskaźnika INR i ryzyka krwawienia na skutek: 1) stosowania takich leków, jak hydrochlorothia zyd, barbiturany, karbamazepina; 2) picia soku żurawinowego; 3) zaostrzenia niewydolności serca; 4) żywienia dojelitowego ; 5) równoległego przyjmowania leków takich, jak amiodaron, tetracyklina, omeprazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebieg u i postępowa nia u chorych w starszym wieku z hiponatremią : 1) w leczeniu hiponatremii w zależności od narastani e jej tempa w leczeniu stosuje się zarówno ro ztwory 0,9% NaCl jak i 3% NaCl; 2) w przypadku podejrzenia zespołu SIADH, potwierdzeniem diagnostycz - nym jest oznaczenie stężenia wazopresyny; 3) za nudności i wymioty stwierdzane przy natremii < 120 mmol/l odpowiada obrzęk mózgu ; 4) przy wyrównywaniu hiponatremii przewlekłej należy przestrzegać tempa podnoszenia stężenia tak by nie przekroczyło ono 10 mmol/l/godz. ; 5) przedłużona hiponatremia odpowiada za powstanie centralnej mielinozy mostowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,3,5",A,Geriatria,2018 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebieg u i postępowa nia u chorych w starszym wieku z hiponatremią : 1) w leczeniu hiponatremii w zależności od narastani e jej tempa w leczeniu stosuje się zarówno ro ztwory 0,9% NaCl jak i 3% NaCl; 2) w przypadku podejrzenia zespołu SIADH, potwierdzeniem diagnostycz - nym jest oznaczenie stężenia wazopresyny; 3) za nudności i wymioty stwierdzane przy natremii < 120 mmol/l odpowiada obrzęk mózgu ; 4) przy wyrównywaniu hiponatremii przewlekłej należy przestrzegać tempa podnoszenia stężenia tak by nie przekroczyło ono 10 mmol/l/godz. ; 5) przedłużona hiponatremia odpowiada za powstanie centralnej mielinozy mostowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 1,2,5. E. 1,2,3,5."
"Wskaż zdanie charakteryzujące aktualny stan demograficzny populacji Polski zgodnie z danymi GUS 2017: A. odsetek osób w wieku 65 lat i więcej wynosi 18,4%; B. odsetek osób w wieku 80 lat i więcej wynosi 8,1%; C. średni czas trwania życia kobiety to 81,9 lat, a mężczyzny to 73,9 lat; D. przeciętne dalsze trwanie życia 65 -letniej kobiety wynosi 24,46 lata, a mężczyzny – 19,28 lat; E. przeciętne dalsze trwanie życia 85 -letniej kobiety wynosi 4,85 lat, a mężczyzny – 4,39 lat",C,Geriatria,2018 wiosna,78,"Wskaż zdanie charakteryzujące aktualny stan demograficzny populacji Polski zgodnie z danymi GUS 2017: A. odsetek osób w wieku 65 lat i więcej wynosi 18,4%. B. odsetek osób w wieku 80 lat i więcej wynosi 8,1%. C. średni czas trwania życia kobiety to 81,9 lat, a mężczyzny to 73,9 lat. D. przeciętne dalsze trwanie życia 65 -letniej kobiety wynosi 24,46 lata, a mężczyzny – 19,28 lat. E. przeciętne dalsze trwanie życia 85 -letniej kobiety wynosi 4,85 lat, a mężczyzny – 4,39 lat."
"U chorego w wieku podeszłym z niezastawkowym migotaniem przedsion - ków przyjmującego dabigatran w dawce 2 razy 110 mg doszło do epizodu krwawienia z nosa. Właściwe postępowanie to: A. kontynuowanie leczenia przeciwkrzepliwego w wyżej wymienionej dawce i miejscowa hemostaza; B. zastosowanie miejscowej hemostazy i zmniejszenie dawki dabigatranu do 2x 75 mg; C. przerwanie podawania dabigatranu, zastosowanie miejscowej hemostazy, a po opanowaniu krwawienia wdrożenie heparyny drobnocząsteczkowej; D. opanowanie krwawienia i przerwanie podawaniu dabigatranu na co najmniej czas półtrwania leku 12 -14 godzin; E. odstawienie dabigatranu i po uzyskaniu miejscowej hemostazy zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 150 mg na dobę",A,Geriatria,2018 wiosna,80,"U chorego w wieku podeszłym z niezastawkowym migotaniem przedsion - ków przyjmującego dabigatran w dawce 2 razy 110 mg doszło do epizodu krwawienia z nosa. Właściwe postępowanie to: A. kontynuowanie leczenia przeciwkrzepliwego w wyżej wymienionej dawce i miejscowa hemostaza. B. zastosowanie miejscowej hemostazy i zmniejszenie dawki dabigatranu do 2x 75 mg. C. przerwanie podawania dabigatranu, zastosowanie miejscowej hemostazy, a po opanowaniu krwawienia wdrożenie heparyny drobnocząsteczkowej. D. opanowanie krwawienia i przerwanie podawaniu dabigatranu na co najmniej czas półtrwania leku 12 -14 godzin. E. odstawienie dabigatranu i po uzyskaniu miejscowej hemostazy zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 150 mg na dobę."
"W przebiegu pro cesu starzenia układu moczowego dochodzi do następujących zmian , za wyjątkiem : A. zwiększenia pojemności pęcherza moczowego; B. wzrostu objętości moczu zalegającego po mikcji; C. zmniejszenia szybkości wypływu moczu z pęcherza; D. skrócenia cewki moczowej u kobiet; E. konieczności oddawania moczu co 3 -4 godziny",A,Geriatria,2018 wiosna,81,"W przebiegu pro cesu starzenia układu moczowego dochodzi do następujących zmian , za wyjątkiem : A. zwiększenia pojemności pęcherza moczowego. B. wzrostu objętości moczu zalegającego po mikcji. C. zmniejszenia szybkości wypływu moczu z pęcherza. D. skrócenia cewki moczowej u kobiet. E. konieczności oddawania moczu co 3 -4 godziny."
"Chora 85 -letnia doznała upadku w łazience. Lekarz wezwany do domu podejrzewa złamanie szyjki kości udowej prawej na podstawie następujących objawów , z wyjątkiem : A. skrócenia kończyny dolnej prawej; B. rotacji na zewnętrz złamanej kończyny; C. silnego bólu w pachwinie; D. zasinienie okolicy stawu biodrowego; E. ustawienia w odwiedzeniu złamanej nogi",E,Geriatria,2018 wiosna,82,"Chora 85 -letnia doznała upadku w łazience. Lekarz wezwany do domu podejrzewa złamanie szyjki kości udowej prawej na podstawie następujących objawów , z wyjątkiem : A. skrócenia kończyny dolnej prawej. B. rotacji na zewnętrz złamanej kończyny. C. silnego bólu w pachwinie. D. zasinienie okolicy stawu biodrowego. E. ustawienia w odwiedzeniu złamanej nogi."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problem u hipoglikemii u osób w wieku podeszłym z cukrzycą typu 2: 1) nadmierne spożywanie cukrów prost ych stwarza ryzyko hipoglikemii; 2) upośledzenie sprawności układu wegetatywnego powoduje brak sygnalizacji typowych objawów neurowegetatywnych hipoglikemii; 3) upośledzenie funkcji wątroby i nerek zmniejsza ryz yko hipoglikemii wraz z wiekiem; 4) nieświadomość hipoglikemii, określana, jako nieodczuwanie patologicznie niskich poniżej 70 mg/dl wartości glikemii, jest istotnym powikłaniem częstego wys tępowania epizodów hipoglikemii; 5) powtarzają ce się epizody hipoglikemii stanowią ryzyko zaburzeń poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Geriatria,2018 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problem u hipoglikemii u osób w wieku podeszłym z cukrzycą typu 2: 1) nadmierne spożywanie cukrów prost ych stwarza ryzyko hipoglikemii; 2) upośledzenie sprawności układu wegetatywnego powoduje brak sygnalizacji typowych objawów neurowegetatywnych hipoglikemii; 3) upośledzenie funkcji wątroby i nerek zmniejsza ryz yko hipoglikemii wraz z wiekiem; 4) nieświadomość hipoglikemii, określana, jako nieodczuwanie patologicznie niskich poniżej 70 mg/dl wartości glikemii, jest istotnym powikłaniem częstego wys tępowania epizodów hipoglikemii; 5) powtarzają ce się epizody hipoglikemii stanowią ryzyko zaburzeń poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. 2,3,4,5."
"U chorego z zaawansowanym zespołem otępiennym, z zaburzeniami orientacji auto - i allopsychicznej ustalono wskazania do założenia PEG (przezskórna gastrostomia endoskopowa). Które z niżej wymienionych, z godnie z obowiązującymi przepisami prawa polskiego , pozwalają na udzielenie świadczenia zdrowotnego pacjentowi niezdolnemu do wyrażenia świadomej zgod y? 1) zgoda przedstawiciela ustawowego, w przypadku ubezwłasnowoln ienia całkowitego tego pacjenta; 2) zgoda kuratora, w przypadku ubezwłasnowoln ienia częściowego tego pacjenta; 3) udzieleni e zgody zastępczej przez opiekuna faktycznego takiego pacjenta, z o dnotowaniem tego faktu w dokumentacji medycznej; 4) zgoda w trybie postanowienia sądu opiekuńczego, w przypadku b raku przedstawiciela ustawowego; 5) zgoda pacjenta udzielon a w sposób konkludentny, poprzez czynności dorozumiane, jak skinienie głowy lub pod niesienie na znak aprobaty ręki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2018 wiosna,84,"U chorego z zaawansowanym zespołem otępiennym, z zaburzeniami orientacji auto - i allopsychicznej ustalono wskazania do założenia PEG (przezskórna gastrostomia endoskopowa). Które z niżej wymienionych, z godnie z obowiązującymi przepisami prawa polskiego , pozwalają na udzielenie świadczenia zdrowotnego pacjentowi niezdolnemu do wyrażenia świadomej zgod y? 1) zgoda przedstawiciela ustawowego, w przypadku ubezwłasnowoln ienia całkowitego tego pacjenta; 2) zgoda kuratora, w przypadku ubezwłasnowoln ienia częściowego tego pacjenta; 3) udzieleni e zgody zastępczej przez opiekuna faktycznego takiego pacjenta, z o dnotowaniem tego faktu w dokumentacji medycznej; 4) zgoda w trybie postanowienia sądu opiekuńczego, w przypadku b raku przedstawiciela ustawowego; 5) zgoda pacjenta udzielon a w sposób konkludentny, poprzez czynności dorozumiane, jak skinienie głowy lub pod niesienie na znak aprobaty ręki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ."
"66-letnia kobieta od 10 lat lecząca się z powodu cukrzycy, od 8 z powodu POCHP, a od 4 z powodu przewlekłej choroby nerek została skierowana do geriatry z rozpoznaniem depresji. We krwi stwierdzono HbA1c 8,4%, hemoglo - binę 18 g/dl, Ht 56%, OB 2, przy obniżony m stężeniu erytropoetyny i żelaza, a podwyższonym witaminy B 12. Przyczyną nadkrwistości jest prawdopodobnie: A. źle wyrównana cukrzyca; B. przewlekł a choroba nerek; C. POCHP; D. czerwienica prawdziwa; E. obturacyjny bezdech senny",D,Geriatria,2018 wiosna,85,"66-letnia kobieta od 10 lat lecząca się z powodu cukrzycy, od 8 z powodu POCHP, a od 4 z powodu przewlekłej choroby nerek została skierowana do geriatry z rozpoznaniem depresji. We krwi stwierdzono HbA1c 8,4%, hemoglo - binę 18 g/dl, Ht 56%, OB 2, przy obniżony m stężeniu erytropoetyny i żelaza, a podwyższonym witaminy B 12. Przyczyną nadkrwistości jest prawdopodobnie: A. źle wyrównana cukrzyca . B. przewlekł a choroba nerek. C. POCHP . D. czerwienica prawdziwa. E. obturacyjny bezdech senny ."
"92-letni prawnik, czynny zawodowo, zgłosił się do geriatry z powodu osłabienia. Od 20 lat leczy się z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. 2-krotnie przebył zawał serca . W badaniach stwierdzono niedokrwistość mikro - cytarn ą, Hgb 10,5 g/dl. kreatyninę 1, 5 mg/dl. Stężenia haptoglobiony w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego; B. niedokrwistość hemolityczna; C. przewlekł a sepsa; D. zespół Morgagniego; E. niedokrwistość chorób przewlekłych",E,Geriatria,2018 wiosna,86,"92-letni prawnik, czynny zawodowo, zgłosił się do geriatry z powodu osłabienia. Od 20 lat leczy się z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. 2-krotnie przebył zawał serca . W badaniach stwierdzono niedokrwistość mikro - cytarn ą, Hgb 10,5 g/dl. kreatyninę 1, 5 mg/dl. Stężenia haptoglobiony w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego . B. niedokrwistość hemolityczna. C. przewlekł a sepsa. D. zespół Morgagniego. E. niedokrwistość chorób przewlekłych ."
U 74 -letniego uchodźcy z Afryki stwierdzono występowanie niedokrwis - tości z niedoborem witaminy B 12. Właściwym postępowaniem jest : A. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów nastę pnego dnia; B. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów po tyg odniu; C. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów po miesią cu; D. podanie witaminy B 12 bez następczej kontrol i retikulocytów; E. uzupełnienie witaminy D przed podaniem witaminy B 12,B,Geriatria,2018 wiosna,87,U 74 -letniego uchodźcy z Afryki stwierdzono występowanie niedokrwis - tości z niedoborem witaminy B 12. Właściwym postępowaniem jest : A. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów nastę pnego dnia. B. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów po tyg odniu . C. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów po miesią cu. D. podanie witaminy B 12 bez następczej kontrol i retikulocytów . E. uzupełnienie witaminy D przed podaniem witaminy B 12.
W przebiegu osteoporozy pomenopauzalnej złamania dotyczą przede wszystkim: A. bliższej nasady kości udowej i kręgów odcinka L -S kręgosłupa; B. bliższej nasady kości łokciowej i żeber; C. żeber i nadgarstków; D. trzonów kręgów i dalszej nasady kości promieniowej; E. szyjki kości udowej i trzonów kręgów,D,Geriatria,2018 wiosna,79,W przebiegu osteoporozy pomenopauzalnej złamania dotyczą przede wszystkim: A. bliższej nasady kości udowej i kręgów odcinka L -S kręgosłupa. B. bliższej nasady kości łokciowej i żeber. C. żeber i nadgarstków. D. trzonów kręgów i dalszej nasady kości promieniowej. E. szyjki kości udowej i trzonów kręgów.
"Wskaż, które z wymienionych stanowią działania uboczne leków z grupy SSRI : 1) hamowanie osteoblastów i nasilenie osteoporozy ; 2) przyrost masy ciała i r ozwój zespołu metabolicznego; 3) wzrost libido ; 4) skrócenie QT; 5) hiponatremia i upadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 wiosna,68,"Wskaż, które z wymienionych stanowią działania uboczne leków z grupy SSRI : 1) hamowanie osteoblastów i nasilenie osteoporozy ; 2) przyrost masy ciała i r ozwój zespołu metabolicznego; 3) wzrost libido ; 4) skrócenie QT; 5) hiponatremia i upadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ."
"Do cech charakterystycznych niedokrwistości z chorób przewlekłych należą: 1) wysoka częstoś ć występowania w podeszłym wieku ; 2) skrócony czas przeżycia erytrocytów ; 3) niezaburzona produkcja erytropoetyny w nerkach ; 4) normocytarny i normochromiczny charakter ; 5) wysoka retikulocytoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 1,5; E. 1,2,4",E,Geriatria,2018 wiosna,67,"Do cech charakterystycznych niedokrwistości z chorób przewlekłych należą: 1) wysoka częstoś ć występowania w podeszłym wieku ; 2) skrócony czas przeżycia erytrocytów ; 3) niezaburzona produkcja erytropoetyny w nerkach ; 4) normocytarny i normochromiczny charakter ; 5) wysoka retikulocytoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4 . D. 1,5. E. 1,2,4 ."
"Jednym z zaburzeń elektrolitowych u osób w wieku podeszłym jest hipomagnezemia, czyli stężenie magnezu w surowicy poniżej 0,6 mmol/l. Przyczyną hipomagnezemii może być nadmierna utrata magnezu przez nerki co ma miejsce w przypadku: 1) zespołu SIADH; 2) stosowania antybiotyków aminoglikozydowych; 3) alkoholizmu; 4) stosowania diuretyków pętlowych, tiazydowych i tiazydopodobnych ; 5) wtórnego hiperaldosteronizm u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,5; E. 1,2,3,4",E,Geriatria,2018 wiosna,66,"Jednym z zaburzeń elektrolitowych u osób w wieku podeszłym jest hipomagnezemia, czyli stężenie magnezu w surowicy poniżej 0,6 mmol/l. Przyczyną hipomagnezemii może być nadmierna utrata magnezu przez nerki co ma miejsce w przypadku: 1) zespołu SIADH; 2) stosowania antybiotyków aminoglikozydowych; 3) alkoholizmu; 4) stosowania diuretyków pętlowych, tiazydowych i tiazydopodobnych ; 5) wtórnego hiperaldosteronizm u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 1,5. E. 1,2,3,4."
W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu o starszej kobiety zasadne może być zastosowanie: A. oksybutyniny; B. tolterodyny; C. mirabegronu; D. duloksetyny; E. darifenacyny,D,Geriatria,2018 wiosna,46,W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu o starszej kobiety zasadne może być zastosowanie: A. oksybutyniny. B. tolterodyny. C. mirabegronu. D. duloksetyny. E. darifenacyny.
"Ból u chorego na nowotwór jest spowodowany przez: 1) obecność guza nowotworowego lub ujawnianie się/powiększanie rozmiarów zmian przerzutowych; 2) leczenie przeciwnowotworowe (zabiegi chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia, procedury diagnostyczne); 3) przyczyny niebezpośrednio związane z chorobą nowotworową (zaka - żenia, ból mięśniowo -powięziowy, ból spowodowany osteoporozą, bolesne owrzodzenia); 4) mechanizmy niezwiązane z samym nowotworem i/lub jego leczeniem (migrena, bolesna neuropatia cukrzycowa); 5) wzrost ciśnienia onkotycznego osocza krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. tylko 1; E. tylko 5",C,Geriatria,2018 wiosna,47,"Ból u chorego na nowotwór jest spowodowany przez: 1) obecność guza nowotworowego lub ujawnianie się/powiększanie rozmiarów zmian przerzutowych; 2) leczenie przeciwnowotworowe (zabiegi chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia, procedury diagnostyczne); 3) przyczyny niebezpośrednio związane z chorobą nowotworową (zaka - żenia, ból mięśniowo -powięziowy, ból spowodowany osteoporozą, bolesne owrzodzenia); 4) mechanizmy niezwiązane z samym nowotworem i/lub jego leczeniem (migrena, bolesna neuropatia cukrzycowa); 5) wzrost ciśnienia onkotycznego osocza krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,5. C. 1,2,3,4. D. tylko 1. E. tylko 5."
"W celu opanowania duszności u chorego na nowotwór stosuje się: 1) opioidy ; 2) benzodwuazepiny ; 3) leki przeciwpadaczkowe ; 4) zapobieganie zaparciom ; 5) inhibitory pompy protonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,5; C. 3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,5",D,Geriatria,2018 wiosna,48,"W celu opanowania duszności u chorego na nowotwór stosuje się: 1) opioidy ; 2) benzodwuazepiny ; 3) leki przeciwpadaczkowe ; 4) zapobieganie zaparciom ; 5) inhibitory pompy protonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,5. C. 3,4. D. 1,2,4. E. 1,2,5."
Do częstych działań niepożądanych leczenia opioidami nie należy /ą: A. senność; B. depresja oddechowa; C. nudności; D. wymioty; E. zaparcia,B,Geriatria,2018 wiosna,49,Do częstych działań niepożądanych leczenia opioidami nie należy /ą: A. senność . D. wymioty . B. depresja oddechowa . E. zaparcia . C. nudności .
"U ok. 50% chorych na chorobę nowotworową w okresie umierania docho - dzi do pojawienia się zjawisk akustycznych, nazywanych prawdziwymi rzężeniami umierającego. Są one bezpośrednio związane z umieraniem i są objawem: A. gromadzenia się wydzieliny (głównie śliny), która nie jest połykana z powodu dysfagii i trudności z wykrztu szaniem (z powodu wyniszczenia i osłabienia); B. niemożności wykrztuszenia dużej objętości wydzieliny z dróg oddechowych, wytworzonej przez nowotwór lub powstałej w wyniku np; C. obrzęku płuc; D. niewydolności serca; E. zespołu żyły głównej górnej",A,Geriatria,2018 wiosna,50,"U ok. 50% chorych na chorobę nowotworową w okresie umierania docho - dzi do pojawienia się zjawisk akustycznych, nazywanych prawdziwymi rzężeniami umierającego. Są one bezpośrednio związane z umieraniem i są objawem: A. gromadzenia się wydzieliny (głównie śliny), która nie jest połykana z powodu dysfagii i trudności z wykrztu szaniem (z powodu wyniszczenia i osłabienia) . B. niemożności wykrztuszenia dużej objętości wydzieliny z dróg oddechowych, wytworzonej przez nowotwór lub powstałej w wyniku np. zakażenia, krwawienia czy refluksu żołądkowo -przełykowego . C. obrzęku płuc . D. niewydolności serca . E. zespołu żyły głównej górnej ."
"Wprowadzony do leczenia bólu doustny lek, będący połączeniem oksyko - donu z naloksonem w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu, jest przeznaczony dla pacjentów z: A. napadem paniki oddechowej spowodowanej atakiem bólu przebijającego; B. silnym bólem nowotworowym i oporną na leczenie wodnistą biegunką; C. napadami bólu przebijającego związanego z występowaniem zmian przerzutowych w układzie kostnym; D. silnym bólem nowotworowym i zaparciem znacznego stopnia związanym z użyciem opioidów; E. uzależnieniem od leków opioidowych",D,Geriatria,2018 wiosna,51,"Wprowadzony do leczenia bólu doustny lek, będący połączeniem oksyko - donu z naloksonem w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu, jest przeznaczony dla pacjentów z: A. napadem paniki oddechowej spowodowanej atakiem bólu przebijającego . B. silnym bólem nowotworowym i oporną na leczenie wodnistą biegunką . C. napadami bólu przebijającego związanego z występowaniem zmian przerzutowych w układzie kostnym . D. silnym bólem nowotworowym i zaparciem znacznego stopnia związanym z użyciem opioidów . E. uzależnieniem od leków opioidowych ."
"Ból przebijający u chorych na nowotwór, zgodnie z obowiązującą definicją, nie jest związany z: A. szybkim narastani em objawu; B. znacznym natężeniem; C. zwykle dość krótkim czasem trwania (do 30 min); D. skutecznie leczonym bólem podstawowym; E. bólem „końca dawki”",E,Geriatria,2018 wiosna,52,"Ból przebijający u chorych na nowotwór, zgodnie z obowiązującą definicją, nie jest związany z: A. szybkim narastani em objawu . B. znacznym natężeniem . C. zwykle dość krótkim czasem trwania (do 30 min). D. skutecznie leczonym bólem podstawowym . E. bólem „końca dawki” ."
"„Uszkodzenie obejmujące pełną grubość skóry oraz tkankę podskórną do granicy powięzi. Martwica tka nki tłuszczowej, spowodowana stanem zapalnym i zakrzepicą małych naczyń. Brzeg uszkodzenia zwykle jest dobrze odgraniczony, a dno może być pokryte brunatno -czarną martwicą ”. Zgodnie z klinicznym podzia - łem odleżyn wg Torrance’a powyższy opis wskazuje na owrzodzenie odleżynowe: A. I stopnia; B. II stopnia; C. III stopnia; D. IV stopnia; E. V stopnia",D,Geriatria,2018 wiosna,53,"„Uszkodzenie obejmujące pełną grubość skóry oraz tkankę podskórną do granicy powięzi. Martwica tka nki tłuszczowej, spowodowana stanem zapalnym i zakrzepicą małych naczyń. Brzeg uszkodzenia zwykle jest dobrze odgraniczony, a dno może być pokryte brunatno -czarną martwicą ”. Zgodnie z klinicznym podzia - łem odleżyn wg Torrance’a powyższy opis wskazuje na owrzodzenie odleżynowe: A. I stopnia . B. II stopnia . C. III stopnia . D. IV stopnia . E. V stopnia ."
"Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w przypadku leczenia bólu, który rozwija się w następstwie uszkodzenia lub choroby som atosensorycznej części układu nerwowego u chorych na nowotwór, nie jest : A. oksykodon; B. pregabalina; C. trazodon; D. duloksetyna; E. 5% lidokaina w plastrze",C,Geriatria,2018 wiosna,54,"Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w przypadku leczenia bólu, który rozwija się w następstwie uszkodzenia lub choroby som atosensorycznej części układu nerwowego u chorych na nowotwór, nie jest : A. oksykodon. D. duloksetyna. B. pregabalina. E. 5% lidokaina w plastrze . C. trazodon ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a w okresie agonii u chorych na nowotwory: A. warunkiem dobrej opieki jest stała obecność bliskiej osoby, wspieranej przez doświadczony personel medyczny; B. należy bezwzględnie podnieść dawkę stosowanych doustnie opioidów; C. podawanie leków należy ograni czyć do najbardziej niezbędnych (np; D. chory powinien być ułożony w wygodnej dla niego pozycji; E. należy umierającemu zapewnić możliwość pożegnania z bliskimi",B,Geriatria,2018 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a w okresie agonii u chorych na nowotwory: A. warunkiem dobrej opieki jest stała obecność bliskiej osoby, wspieranej przez doświadczony personel medyczny. B. należy bezwzględnie podnieść dawkę stosowanych doustnie opioidów . C. podawanie leków należy ograni czyć do najbardziej niezbędnych (np. przeciwbólowych) . D. chory powinien być ułożony w wygodnej dla niego pozycji . E. należy umierającemu zapewnić możliwość pożegnania z bliskimi ."
"Od kiedy w Polsce nastąpiło przejście z fazy stagnacji demograficznej do fazy regresu demograficznego, w której występuje postępujące starzenie się populacji a liczba urodzeń jest mniejsza niż liczba zgonów ? A. od 2006 r; B. od 2009 r; C. od 2012 r; D. od 2015 r; E. taka zmiana nastąpi dopiero w 2020 r",D,Geriatria,2018 wiosna,57,"Od kiedy w Polsce nastąpiło przejście z fazy stagnacji demograficznej do fazy regresu demograficznego, w której występuje postępujące starzenie się populacji a liczba urodzeń jest mniejsza niż liczba zgonów ? A. od 2006 r. D. od 2015 r. B. od 2009 r. E. taka zmiana nastąpi dopiero w 2020 r. C. od 2012 r."
"Czynniki zwiększonego ryzyka PAD ( Peripheral Artery Disease ) to: 1) wiek > 65 lat; 2) wiek 50 -64 lata plus czynniki ryzyka miażdżycy (cukrzyca, palenie wyrobów tytoniowych, hiperlipidemia, nadciśnienie) lub dodatni wywiad rodzinny w kierunku PAD; 3) wiek < 50 lat, cukrzyca i je den doda tkowy czynnik ryzyka miażdżycy; 4) pacjenci , u których miażdżyca występuje w innych łożyskach naczyniowych; 5) płeć męska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3; D. 1,2; E. 1,5",A,Geriatria,2018 wiosna,58,"Czynniki zwiększonego ryzyka PAD ( Peripheral Artery Disease ) to: 1) wiek > 65 lat; 2) wiek 50 -64 lata plus czynniki ryzyka miażdżycy (cukrzyca, palenie wyrobów tytoniowych, hiperlipidemia, nadciśnienie) lub dodatni wywiad rodzinny w kierunku PAD; 3) wiek < 50 lat, cukrzyca i je den doda tkowy czynnik ryzyka miażdżycy; 4) pacjenci , u których miażdżyca występuje w innych łożyskach naczyniowych; 5) płeć męska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3. D. 1,2. E. 1,5."
"72-letnia pacjentka zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu narastającej od 2 dni duszności, bólu w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, które wystąpiły po 8-godzinnej wycieczce autokarowej. W wywiadzie 5 lat temu przebyła zatorowość płucną, leczenie przeciwzakrzepowe zakończyła rok temu. W badaniu przedmioto - wym RR 130/80 mmHg, HR 100/min, saturacja bez tlenu 90%. Pacjentka skarżyła się na ból podudzia – stwierdzono obrzęk, zwiększone ucieplenie skóry i bolesność przy palpacji podudzia. Pierwszym post ępowaniem będzie: A. angio-TK klatki piersio wej; B. podanie heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie a następnie skierowanie pacjentki na angio -TK klatki piersiowej; C. oznaczenie dimerów D; D. echo serca; E. podanie pierwszej dawki heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie a następnie oznaczenie dimerów D",B,Geriatria,2018 wiosna,59,"72-letnia pacjentka zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu narastającej od 2 dni duszności, bólu w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, które wystąpiły po 8-godzinnej wycieczce autokarowej. W wywiadzie 5 lat temu przebyła zatorowość płucną, leczenie przeciwzakrzepowe zakończyła rok temu. W badaniu przedmioto - wym RR 130/80 mmHg, HR 100/min, saturacja bez tlenu 90%. Pacjentka skarżyła się na ból podudzia – stwierdzono obrzęk, zwiększone ucieplenie skóry i bolesność przy palpacji podudzia. Pierwszym post ępowaniem będzie: A. angio-TK klatki piersio wej. B. podanie heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie a następnie skierowanie pacjentki na angio -TK klatki piersiowej . C. oznaczenie dimerów D . D. echo serca . E. podanie pierwszej dawki heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie a następnie oznaczenie dimerów D."
"Właściwym postępowaniem niefarmakologicznym u pacjenta z hipotonią ortostatyczną są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zaleceni a regularnego treningu fizycznego; B. zmniejszeni a podaży sodu w diecie; C. unikani a leków, których działaniem ubocznym jest hipotensja; D. zaleceni a pozycji półleżącej podczas snu; E. zaleceni a unikania długotrwałego przebywania w pozycji stojącej",B,Geriatria,2018 wiosna,60,"Właściwym postępowaniem niefarmakologicznym u pacjenta z hipotonią ortostatyczną są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zaleceni a regularnego treningu fizycznego . B. zmniejszeni a podaży sodu w diecie . C. unikani a leków, których działaniem ubocznym jest hipotensja . D. zaleceni a pozycji półleżącej podczas snu . E. zaleceni a unikania długotrwałego przebywania w pozycji stojącej ."
"Najważniejsze czynniki ryzyka wystąpienia krwawienia u chorych z małopłytkowością to: 1) zakażenia wirusowe i bakteryjne z gorączką; 2) osoczowa skaza krwotoczna ; 3) gwałtowny spadek liczby krwinek płytkowych; 4) leki upośledzające funkcję płytek; 5) leki przeciwzakrzepowe. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3",B,Geriatria,2018 wiosna,61,"Najważniejsze czynniki ryzyka wystąpienia krwawienia u chorych z małopłytkowością to: 1) zakażenia wirusowe i bakteryjne z gorączką; 2) osoczowa skaza krwotoczna ; 3) gwałtowny spadek liczby krwinek płytkowych; 4) leki upośledzające funkcję płytek; 5) leki przeciwzakrzepowe. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3 ."
"Hiperfosfatemi ę rozpoznaje się kiedy stężenie fosforanów nieorga - nicznych w surowicy przekracza 1,45 mmol/l. Przyczyny hiperfosfatemii mogą być związane ze zmniejszonym ich wydalaniem z moczem. Przyczyny zmniejszonego wydalania fosforanów z moczem to m.in.: 1) przelewka niewydolność nerek (stadia 3b -5); 2) ostra niewydolność nerek; 3) nadczynność przytarczyc; 4) rzekoma niedoczynność przytarczyc (typy I i II); 5) leczenie bi sfosfonianami. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,5",C,Geriatria,2018 wiosna,62,"Hiperfosfatemi ę rozpoznaje się kiedy stężenie fosforanów nieorga - nicznych w surowicy przekracza 1,45 mmol/l. Przyczyny hiperfosfatemii mogą być związane ze zmniejszonym ich wydalaniem z moczem. Przyczyny zmniejszonego wydalania fosforanów z moczem to m.in.: 1) przelewka niewydolność nerek (stadia 3b -5); 2) ostra niewydolność nerek; 3) nadczynność przytarczyc; 4) rzekoma niedoczynność przytarczyc (typy I i II); 5) leczenie bi sfosfonianami. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,5 ."
"Polimialgia reum atyczna należy do układowych chorób tkanki łącznej i jest częstą chorobą reumatyczną u chorych w podeszłym wieku. Najczęściej wykorzystywane do jej rozpoznania s ą kryteria Healeya. Należ ą do nich m.in.: 1) wiek powyżej 50 . r.ż.; 2) ból w obrębie przynajmniej 2 z 3 obszarów: szyja, obręcz barkowa, obręcz biodrowa, utrzymujący się powyżej miesiąca; 3) brak sztywność por annej; 4) wykluczenie innych ch orób o podobnych objawach; 5) brak poprawy po zastosowaniu prednizonu w dawce 20 mg dziennie lub mniejszej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. 1,2,3,4",C,Geriatria,2018 wiosna,63,"Polimialgia reum atyczna należy do układowych chorób tkanki łącznej i jest częstą chorobą reumatyczną u chorych w podeszłym wieku. Najczęściej wykorzystywane do jej rozpoznania s ą kryteria Healeya. Należ ą do nich m.in.: 1) wiek powyżej 50 . r.ż.; 2) ból w obrębie przynajmniej 2 z 3 obszarów: szyja, obręcz barkowa, obręcz biodrowa, utrzymujący się powyżej miesiąca; 3) brak sztywność por annej; 4) wykluczenie innych ch orób o podobnych objawach; 5) brak poprawy po zastosowaniu prednizonu w dawce 20 mg dziennie lub mniejszej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 2,3,5. E. 1,2,3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Parkinsona: 1) typowe drżenie w chorobie Parkinsona jest drżeniem zamiarowym ; 2) wzmożone napięcie mięśniowe przejawia się stałym, plastycznym oporem wyczuwalnym wyraźnie podczas ruchu biernego ; 3) otępienie w przebiegu choroby Parkinsona występuje u 90% pacjentów ; 4) typowym objawem w chorobie Parkinsona jest spowolnienie ruchowe ; 5) zaburzenie równowagi, chodu i postawy są częstą przyczyną upadków u pacjentów z chorobą Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Geriatria,2018 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Parkinsona: 1) typowe drżenie w chorobie Parkinsona jest drżeniem zamiarowym ; 2) wzmożone napięcie mięśniowe przejawia się stałym, plastycznym oporem wyczuwalnym wyraźnie podczas ruchu biernego ; 3) otępienie w przebiegu choroby Parkinsona występuje u 90% pacjentów ; 4) typowym objawem w chorobie Parkinsona jest spowolnienie ruchowe ; 5) zaburzenie równowagi, chodu i postawy są częstą przyczyną upadków u pacjentów z chorobą Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego – ESC z 2016 definiują zalecenia i kryteria rozpoznania i postępowania w migotaniu przedsion - ków w różnych grupach chorych. Zgodnie z nimi : 1) podstaw ę rozpoznania AF stanowi zapis EKG, w którym udokumentowany jest przynajmniej 30 -sekundowy epizod AF; 2) u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu powinno się rozważyć długoterminowe (kilkutygodniowe) nieinwazyjne monitorowanie EKG za pomocą holtera lub pę tlowego rejestratora; 3) u pacjentów w wieku > 75 lat lub u takich , u których ryzyko ICS jest duże, można rozważy ć okresowo systematyczne kontrole EKG w celu wykrycia cichego AF; 4) bez zmian pozostaje skala EHRA – skala nasilenia objawów migotania przedsi onków; 5) zaleca się , aby u chorych >65 . r.ż. w diagnostyce AF kierowa ć się zapisem EKG lub oceną tętna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 wiosna,65,"Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego – ESC z 2016 definiują zalecenia i kryteria rozpoznania i postępowania w migotaniu przedsion - ków w różnych grupach chorych. Zgodnie z nimi : 1) podstaw ę rozpoznania AF stanowi zapis EKG, w którym udokumentowany jest przynajmniej 30 -sekundowy epizod AF; 2) u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu powinno się rozważyć długoterminowe (kilkutygodniowe) nieinwazyjne monitorowanie EKG za pomocą holtera lub pę tlowego rejestratora; 3) u pacjentów w wieku > 75 lat lub u takich , u których ryzyko ICS jest duże, można rozważy ć okresowo systematyczne kontrole EKG w celu wykrycia cichego AF; 4) bez zmian pozostaje skala EHRA – skala nasilenia objawów migotania przedsi onków; 5) zaleca się , aby u chorych >65 . r.ż. w diagnostyce AF kierowa ć się zapisem EKG lub oceną tętna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione."
"75-letnia chora zgłosiła się do lekarza geriatry ze skargami na nasilający się od około 3 miesięcy ból mięśni obręczy barkowej i obręczy miednicznej oraz sztywność poranną utrzymującą się o koło 1,5 godz. Objawom tym towarzyszyła depresja oraz utrata masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: OB - 120 mm/1 h; CRP - 70 mg/dl, Hb - 10,3 g/dl. Przeciwciała przeciwcytrulinowe - ujemne. Po włączeniu 20 mg/dzień prednizonu uzyskano po kilku dniach znaczną poprawę kliniczną. W tym przypadku najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. polimialgia reumatyczna; B. reumatoidalne zapalenie stawów; C. fibromialgia; D. choroba zwyrodnieniowa stawów; E. ból mięśni obręczy barkowej spowodowany przeciążeniem",A,Geriatria,2018 wiosna,44,"75-letnia chora zgłosiła się do lekarza geriatry ze skargami na nasilający się od około 3 miesięcy ból mięśni obręczy barkowej i obręczy miednicznej oraz sztywność poranną utrzymującą się o koło 1,5 godz. Objawom tym towarzyszyła depresja oraz utrata masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: OB - 120 mm/1 h; CRP - 70 mg/dl, Hb - 10,3 g/dl. Przeciwciała przeciwcytrulinowe - ujemne. Po włączeniu 20 mg/dzień prednizonu uzyskano po kilku dniach znaczną poprawę kliniczną. W tym przypadku najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. polimialgia reumatyczna. B. reumatoidalne zapalenie stawów. C. fibromialgia. D. choroba zwyrodnieniowa stawów. E. ból mięśni obręczy barkowej spowodowany przeciążeniem."
"Chory lat 86, 20-letni wywiad cukrzycy. W ostatnich 6 miesiącach gorszy apetyt, spadek masy ciała o 8 kg, pogorszenie funkcjonalne. Wieloletnie nadciś - nienie, choroba wieńcowa (przebyte pomostowanie aortalno -wieńcowe), ogniska poudarowe mózgu w tomografii komputerowej. Leki przeciwcukrzycowe stosowa - ne od 2 lat: gliklazyd tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg przed śniada - niem, metformina 850 mg 2x/d, insulina NPH 12 j. o godz. 21:00. Stężenie glukozy w surowicy 71 mg/dl na czczo, 87 mg/dl, 89 mg/dl i 99 mg/dl 2 godzin y po głównych posiłkach; stężenie kreatyniny 1,35 mg/dl (eGFR 47 ml/min/1,73 m2), odsetek HbA1c 5,21 %. U tego chorego: A. należy zwiększyć dawkę insuliny o 2 -4 j; B. należy kontynuować leczenie bez zmian, gdyż wyrównanie cukrzycy jest bardzo dobre (odsetek HbA1c nie powinien przekraczać 6,5%); C. ze względu na przewlekłą chorobę nerek należy odstawić metforminę i zwiększyć dawkę insuliny, starając się utrzymać odsetek HbA1c poniżej 6,5%, aby zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju późnych powi kłań; D. ze względu na ryzyko stanów hipoglikemicznych, należy zmniejszyć intensywność leczenia przeciwcukrzycowego; wskaźnikiem dobrej kontroli glikemii u tego chorego będzie odsetek HbA1c na poziomie 7,0%; E. ze względu na ryzyko stanów hipoglikemicznych , należy zmniejszyć intensyw - ność leczenia przeciwcukrzycowego (nie wykluczając odstawienia leków); wskaźnikiem dobrej kontroli glikemii u tego chorego będzie odsetek HbA1c na poziomie 8,0% (do 8,5%)",E,Geriatria,2018 jesień,2,"Chory lat 86, 20-letni wywiad cukrzycy. W ostatnich 6 miesiącach gorszy apetyt, spadek masy ciała o 8 kg, pogorszenie funkcjonalne. Wieloletnie nadciś - nienie, choroba wieńcowa (przebyte pomostowanie aortalno -wieńcowe), ogniska poudarowe mózgu w tomografii komputerowej. Leki przeciwcukrzycowe stosowa - ne od 2 lat: gliklazyd tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg przed śniada - niem, metformina 850 mg 2x/d, insulina NPH 12 j. o godz. 21:00. Stężenie glukozy w surowicy 71 mg/dl na czczo, 87 mg/dl, 89 mg/dl i 99 mg/dl 2 godzin y po głównych posiłkach; stężenie kreatyniny 1,35 mg/dl (eGFR 47 ml/min/1,73 m2), odsetek HbA1c 5,21 %. U tego chorego: A. należy zwiększyć dawkę insuliny o 2 -4 j., gdyż spadek masy ciała jest objawem niewyrównanej cukrzycy, a insulina wywiera korzystny wpływ na apetyt i sprzyja zwiększeniu masy ciała. B. należy kontynuować leczenie bez zmian, gdyż wyrównanie cukrzycy jest bardzo dobre (odsetek HbA1c nie powinien przekraczać 6,5%). C. ze względu na przewlekłą chorobę nerek należy odstawić metforminę i zwiększyć dawkę insuliny, starając się utrzymać odsetek HbA1c poniżej 6,5%, aby zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju późnych powi kłań. D. ze względu na ryzyko stanów hipoglikemicznych, należy zmniejszyć intensywność leczenia przeciwcukrzycowego; wskaźnikiem dobrej kontroli glikemii u tego chorego będzie odsetek HbA1c na poziomie 7,0%. E. ze względu na ryzyko stanów hipoglikemicznych , należy zmniejszyć intensyw - ność leczenia przeciwcukrzycowego (nie wykluczając odstawienia leków); wskaźnikiem dobrej kontroli glikemii u tego chorego będzie odsetek HbA1c na poziomie 8,0% (do 8,5%)."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod neuroobrazowania w diagnostyce choroby Alzheimera : A. należą do podstawowych elementów diagnostyki różnicowej; B. umożliwiają wykrycie lub wykluczenie potencjalnie odwracalnych przyczyn zaburzeń poznawczych; C. u każdego pacjenta z otępieniem należy wykonać te badania przynajmniej jednokrotnie; D. zanik hipokampa stwierdzony w MR -rezonansie magnetycznym, koreluje z zaawansowaniem choroby Alzheimera; E. badania czynnościowe z wykorzystanie m radioznaczników wiążących się z amyloidem są metodami przestarzałymi",E,Geriatria,2019 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod neuroobrazowania w diagnostyce choroby Alzheimera : A. należą do podstawowych elementów diagnostyki różnicowej. B. umożliwiają wykrycie lub wykluczenie potencjalnie odwracalnych przyczyn zaburzeń poznawczych. C. u każdego pacjenta z otępieniem należy wykonać te badania przynajmniej jednokrotnie. D. zanik hipokampa stwierdzony w MR -rezonansie magnetycznym, koreluje z zaawansowaniem choroby Alzheimera . E. badania czynnościowe z wykorzystanie m radioznaczników wiążących się z amyloidem są metodami przestarzałymi."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania metforminy u pacjenta w wieku podeszłym : A. dawkę leku należy dostosować na podsta wie parametrów czynności nerek; B. przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w czasie leczenia należy ocenić klirens kreatyniny co najmniej 2 -4 razy w roku; C. nie należy stosować leku powyżej 80; D. przed badaniem TK głowy z kontrastem należy przerwać podawanie leku, a można je wznowić nie wcześniej, niż po 48 godzinach po badaniu i ty lko po ocenieniu czynności nerek i stwierdzeniu, że jest prawidłowa; E. podawanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w znieczuleniu ogólnym podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym ; podawanie leku mo żna wznowić nie wcześniej niż po 48 godzinach od zabiegu lub wznowieniu odżywiania doustnego i tylko po stwierdzeniu, że czynność nerek jest prawidłowa",C,Geriatria,2019 wiosna,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania metforminy u pacjenta w wieku podeszłym : A. dawkę leku należy dostosować na podsta wie parametrów czynności nerek. B. przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w czasie leczenia należy ocenić klirens kreatyniny co najmniej 2 -4 razy w roku . C. nie należy stosować leku powyżej 80 . roku życia . D. przed badaniem TK głowy z kontrastem należy przerwać podawanie leku, a można je wznowić nie wcześniej, niż po 48 godzinach po badaniu i ty lko po ocenieniu czynności nerek i stwierdzeniu, że jest prawidłowa. E. podawanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w znieczuleniu ogólnym podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym ; podawanie leku mo żna wznowić nie wcześniej niż po 48 godzinach od zabiegu lub wznowieniu odżywiania doustnego i tylko po stwierdzeniu, że czynność nerek jest prawidłowa ."
"Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SSNRI) , to leki przeciwdepresyjne bardzo często stosowane u osób starszych. Działania niepożądane , szczególnie istotne u pacjentów geriatrycznych to m.in.: 1) brak łaknienia, nudności, spadek masy ciała; 2) hipern atremia; 3) niepokój wewnętrzny, zaburzenia snu; 4) wzrost ciśnienia krwi; 5) dodatkowe działanie antycholinergiczne w przypadku duloksetyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienion e",A,Geriatria,2020 jesień,57,"Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SSNRI) , to leki przeciwdepresyjne bardzo często stosowane u osób starszych. Działania niepożądane , szczególnie istotne u pacjentów geriatrycznych to m.in.: 1) brak łaknienia, nudności, spadek masy ciała; 2) hipern atremia; 3) niepokój wewnętrzny, zaburzenia snu; 4) wzrost ciśnienia krwi; 5) dodatkowe działanie antycholinergiczne w przypadku duloksetyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienion e."
"Majaczenie, będąc stosunkowo częstym zaburzeniem neuropsychiatrycz - nym u osób starszych, może być związane z lekami, które pacjenci geriatryczni przyjmują. Leki mogące być czynnikami wyzwalającymi majaczenie to m.in.: 1) benzod iazepiny; 2) dihydropirydyny; 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) antybiotyki ( beta-laktamowe, chinolony, acyklowir); 5) glikozydy nasercowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 3; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 4, 5",A,Geriatria,2020 jesień,58,"Majaczenie, będąc stosunkowo częstym zaburzeniem neuropsychiatrycz - nym u osób starszych, może być związane z lekami, które pacjenci geriatryczni przyjmują. Leki mogące być czynnikami wyzwalającymi majaczenie to m.in.: 1) benzod iazepiny; 2) dihydropirydyny; 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) antybiotyki ( beta-laktamowe, chinolony, acyklowir); 5) glikozydy nasercowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 3. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 2, 4, 5."
"Do czynników dużego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) złamanie kończyny dolnej ; 2) żylna choroba zakrzepowo -zatorowa w wywiadzie ; 3) podeszły wiek ; 4) uraz rdzenia kręgowego ; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 3, 4; C. 1, 4; D. 1, 2, 4; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2020 jesień,59,"Do czynników dużego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) złamanie kończyny dolnej ; 2) żylna choroba zakrzepowo -zatorowa w wywiadzie ; 3) podeszły wiek ; 4) uraz rdzenia kręgowego ; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 3, 4 . C. 1, 4. D. 1, 2, 4 . E. wszystkie wymienione."
Badania przesiewowe osób starszych obejmują m.in. wykonywanie mammografii. U kobiet w wieku 50 -74 lata zaleca si ę wykonywanie tego badania: A. corocznie; B. co 2 lata; C. co 3 lata; D. co 4 lata; E. co 5 lat,B,Geriatria,2020 jesień,60,Badania przesiewowe osób starszych obejmują m.in. wykonywanie mammografii. U kobiet w wieku 50 -74 lata zaleca si ę wykonywanie tego badania: A. corocznie . B. co 2 lata . C. co 3 lata . D. co 4 lata. E. co 5 lat .
"U osiemdziesięcioletniego, niesamodzielnego i zależnego od opiekuna pacjenta z cukrzycą docelowe stężenie hemoglobiny glikowanej wynosi: A. 7,0%; B. 7,5%; C. 8,0%; D. 8,5%; E. 9,0%",D,Geriatria,2020 jesień,61,"U osiemdziesięcioletniego, niesamodzielnego i zależnego od opiekuna pacjenta z cukrzycą docelowe stężenie hemoglobiny glikowanej wynosi: A. 7,0% . B. 7,5% . C. 8,0% . D. 8,5% . E. 9,0% ."
Zgodnie z wytycznymi European Society of Cardiology niewydolność serca z pośrednią frakcją wyrzutową (EF) określa: A. EF = 35 -39%; B. EF = 38 -45%; C. EF = 40 -49%; D. EF = 45 -54%; E. EF = 50 -59%,C,Geriatria,2020 jesień,62,Zgodnie z wytycznymi European Society of Cardiology niewydolność serca z pośrednią frakcją wyrzutową (EF) określa: A. EF = 35 -39%. B. EF = 38 -45%. C. EF = 40 -49%. D. EF = 45 -54%. E. EF = 50 -59%.
"Do leków mających działanie depresjogenne zalicza się: 1) digoksynę ; 4) tamoksifen ; 2) metoklopramid ; 5) steroidy. 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 3, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. wszystkie wymienione; E. 1, 3, 4, 5",D,Geriatria,2020 jesień,63,"Do leków mających działanie depresjogenne zalicza się: 1) digoksynę ; 4) tamoksifen ; 2) metoklopramid ; 5) steroidy. 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 3, 4, 5. C. 1, 2, 5. D. wszystkie wymienione. E. 1, 3, 4, 5 ."
"W wariancie czołowym otępienia czołowo -skroniowego występują : A. wczesne i postępujące zaburzenia językowe, objaw „pustej mowy”; B. wczesne i postępujące zmiany osobowości i zachowania; C. fluktuacje zaburzeń poznawczych, zaburzenia koncentracji uwagi; D. nawracające omamy wzrokowe oraz urojenia; E. objawy nadwrażliwości na neuroleptyki",B,Geriatria,2020 jesień,64,"W wariancie czołowym otępienia czołowo -skroniowego występują : A. wczesne i postępujące zaburzenia językowe, objaw „pustej mowy” . B. wczesne i postępujące zmiany osobowości i zachowania . C. fluktuacje zaburzeń poznawczych, zaburzenia koncentracji uwagi . D. nawracające omamy wzrokowe oraz urojenia . E. objawy nadwrażliwości na neuroleptyki ."
"W przypadku stosowania trójpierścieniowych leków p rzeciwdepresyjnych (TLPD) u pacjentów w wieku podeszłym , należy brać pod uwagę schorzenia współistniejące, wynikające z tego powikłania i przeciwskazania w ich stosowa - niu. Wskaż prawd ziwe odpowiedzi dotyczące TLPD u osób w wieku starszym : 1) nie zaleca się stosowania TLPD w przypadku współistniejącej choroby niedokrwiennej serca z powodu działań niepożądanych; 2) w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu istnieją dane o częstszym występowaniu działań ni epożądanych w przypadku stosowania TLPD; 3) w przypadku przewlekłego bólu TLPD, w szczególności amitryptylinę , należy wybierać ze względu na potencjał przeciwbólowy; 4) w przypadku współwystępowania cukrzycy TLPD są przydatne w bólach neuropatycznych; 5) w przypadku choroby niedokrwiennej serca TLPD są zalecane ze względu na ich wpływ tonizujący na układ krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. 2, 4, 5",B,Geriatria,2020 jesień,56,"W przypadku stosowania trójpierścieniowych leków p rzeciwdepresyjnych (TLPD) u pacjentów w wieku podeszłym , należy brać pod uwagę schorzenia współistniejące, wynikające z tego powikłania i przeciwskazania w ich stosowa - niu. Wskaż prawd ziwe odpowiedzi dotyczące TLPD u osób w wieku starszym : 1) nie zaleca się stosowania TLPD w przypadku współistniejącej choroby niedokrwiennej serca z powodu działań niepożądanych; 2) w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu istnieją dane o częstszym występowaniu działań ni epożądanych w przypadku stosowania TLPD; 3) w przypadku przewlekłego bólu TLPD, w szczególności amitryptylinę , należy wybierać ze względu na potencjał przeciwbólowy; 4) w przypadku współwystępowania cukrzycy TLPD są przydatne w bólach neuropatycznych; 5) w przypadku choroby niedokrwiennej serca TLPD są zalecane ze względu na ich wpływ tonizujący na układ krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5."
"Dobowe zapotrzebowanie na wodę u osób bez upośledzonej czynności nerek, niewydolności krążenia i cech niedożywienia wynosi: A. 15 ml/kg masy ciała; B. 20 ml/kg masy ciała; C. 25 ml/kg masy ciała; D. 30 ml/kg masy ciała; E. 35 ml/kg masy ciała",D,Geriatria,2020 jesień,65,"Dobowe zapotrzebowanie na wodę u osób bez upośledzonej czynności nerek, niewydolności krążenia i cech niedożywienia wynosi: A. 15 ml/kg masy ciała . B. 20 ml/kg masy ciała. C. 25 ml/kg masy ciała. D. 30 ml/kg masy ciała. E. 35 ml/kg masy ciała ."
"Niektóre leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są silnymi inhibitorami cytochromu P, czego następstwem jest duże ryzyko interakcji międzylekowych . Wskaż, których leków w związku z tym nie powinno się stosować u osób starszych z wielochorobowością i politerapią: 1) fluoksetyna; 2) sertralina; 3) paroksetyna; 4) escitalopram; 5) citalopram. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 3; D. tylko 1; E. tylko 3",C,Geriatria,2020 jesień,67,"Niektóre leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są silnymi inhibitorami cytochromu P, czego następstwem jest duże ryzyko interakcji międzylekowych . Wskaż, których leków w związku z tym nie powinno się stosować u osób starszych z wielochorobowością i politerapią: 1) fluoksetyna; 2) sertralina; 3) paroksetyna; 4) escitalopram; 5) citalopram. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1, 2, 3, 5. C. 1, 3. D. tylko 1 . E. tylko 3 ."
"Niedożywienie, do którego dochodzi w wyniku przewlekłego, niepowikłanego głodzenia to: A. niedożywienie typu marasmus; B. niedożywienie typu kwashiorkor; C. niedożywienie białkowo -energetyczne; D. niedożywienie z prawidłowym stężeniem białek w surowicy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Geriatria,2020 jesień,68,"Niedożywienie, do którego dochodzi w wyniku przewlekłego, niepowikłanego głodzenia to: A. niedożywienie typu marasmus. B. niedożywienie typu kwashiorkor. C. niedożywienie białkowo -energetyczne. D. niedożywienie z prawidłowym stężeniem białek w surowicy. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D."
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące osteomalacji u starszych pacjentów: A. osteomalacja jest następstwem niedoboru witaminy D3; B. objawem osteomalacji jest ból kostny i wrażliwość kości na ucisk; C. objawem osteomalacji jest męczliwość mięśni; D. osteomalacji nie stwierdza się u osób starszych ze złamaniem bliższego końca kości udowej; E. przyczyną osteomalacji może być niedobór wapnia,D,Geriatria,2020 jesień,69,Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące osteomalacji u starszych pacjentów: A. osteomalacja jest następstwem niedoboru witaminy D3. B. objawem osteomalacji jest ból kostny i wrażliwość kości na ucisk. C. objawem osteomalacji jest męczliwość mięśni. D. osteomalacji nie stwierdza się u osób starszych ze złamaniem bliższego końca kości udowej. E. przyczyną osteomalacji może być niedobór wapnia.
"Leczenie farmakologiczne osteoporozy u kobiet po menopauzie i u mężczyzn po 60. r.ż. należy wdrożyć gdy: A. pacjent doświadczył złamania osteoporotycznego; B. bezwzględne ryzyko złamania w ciągu kolejnych 10 lat jest równe lub większe niż 10%; C. wskaźnik T dla BMD (gęstość mineralna kości) bliższego końca kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ≤ -2,5 SD; D. wskaźnik T dla BMD (gęstość mineralna kości) bliższego końca kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ≤ -1,5 SD u leczonych pr zewlekle glikokortykoidami podawanymi ogólnoustrojowo; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Geriatria,2020 jesień,70,"Leczenie farmakologiczne osteoporozy u kobiet po menopauzie i u mężczyzn po 60. r.ż. należy wdrożyć gdy: A. pacjent doświadczył złamania osteoporotycznego. B. bezwzględne ryzyko złamania w ciągu kolejnych 10 lat jest równe lub większe niż 10%. C. wskaźnik T dla BMD (gęstość mineralna kości) bliższego końca kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ≤ -2,5 SD. D. wskaźnik T dla BMD (gęstość mineralna kości) bliższego końca kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ≤ -1,5 SD u leczonych pr zewlekle glikokortykoidami podawanymi ogólnoustrojowo. E. wszystkie wymienione są prawdziwe."
"Wskaż czynniki ryzyka rozwoju osteoporozy związane z odżywianiem i stylem życia spośród niżej wymienionych: 1) mała podaż wapnia; 2) niedobór witaminy D; 3) mała podaż fosforu; 4) nadmierna podaż fosforu; 5) niedobory białkowe; 6) palenie tytoniu; 7) alkoholizm; 8) nadmierne spożycie kawy; 9) siedzący tryb życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9; B. 1, 2, 4, 5, 6, 8, 9; C. 1, 2, 4, 5, 6, 9; D. 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 jesień,71,"Wskaż czynniki ryzyka rozwoju osteoporozy związane z odżywianiem i stylem życia spośród niżej wymienionych: 1) mała podaż wapnia; 2) niedobór witaminy D; 3) mała podaż fosforu; 4) nadmierna podaż fosforu; 5) niedobory białkowe; 6) palenie tytoniu; 7) alkoholizm; 8) nadmierne spożycie kawy; 9) siedzący tryb życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9. D. 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9. B. 1, 2, 4, 5, 6, 8, 9. E. wszystkie wymienione. C. 1, 2, 4, 5, 6, 9."
"Wskaż objawy kliniczne nadczynności tarczycy często występujące u osób starszych: 1) tachyarytmia; 2) brak apetytu; 3) postępujący spadek masy ciała; 4) dolegliwości w nadbrzuszu o nieznanej przyczynie; 5) niepokój i apatia; 6) nastrój depresyjny; 7) ogólne osłabienie; 8) brak popędu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 5, 6; C. 1, 2, 3, 5; D. 1, 2, 3, 7; E. 1, 2, 3, 7, 8",A,Geriatria,2020 jesień,72,"Wskaż objawy kliniczne nadczynności tarczycy często występujące u osób starszych: 1) tachyarytmia; 2) brak apetytu; 3) postępujący spadek masy ciała; 4) dolegliwości w nadbrzuszu o nieznanej przyczynie; 5) niepokój i apatia; 6) nastrój depresyjny; 7) ogólne osłabienie; 8) brak popędu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3, 5, 6 . C. 1, 2, 3, 5 . D. 1, 2, 3, 7 . E. 1, 2, 3, 7, 8 ."
Najważniejszym elementem postępowania w majaczeniu spowodowanym przez lek cholinolityczny u starszego chorego jest: A. włączenie haloperidolu w dawce do 2 mg/dzień; B. włączenie leku przeciwdepresyjnego - najlepiej z grupy SSRI; C. włączenie diazepamu - przynajmniej na początku terapii; D. postępowanie przyczynowe; E. zastosowanie kwetiapiny w stopniowo zwiększanej dawce,D,Geriatria,2020 jesień,73,Najważniejszym elementem postępowania w majaczeniu spowodowanym przez lek cholinolityczny u starszego chorego jest: A. włączenie haloperidolu w dawce do 2 mg/dzień. B. włączenie leku przeciwdepresyjnego - najlepiej z grupy SSRI. C. włączenie diazepamu - przynajmniej na początku terapii. D. postępowanie przyczynowe. E. zastosowanie kwetiapiny w stopniowo zwiększanej dawce.
"Udokumentowaną skuteczność w zapobieganiu złamaniom osteoporo - tycznym szyjki kości udowej mają wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem : A. alendronianu; B. ryzendronianu; C. denosumabu; D. kwasu zolendronowego; E. kwasu ibandronowego",E,Geriatria,2020 jesień,74,"Udokumentowaną skuteczność w zapobieganiu złamaniom osteoporo - tycznym szyjki kości udowej mają wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem : A. alendronianu. B. ryzendronianu. C. denosumabu. D. kwasu zolendronowego. E. kwasu ibandronowego."
"Hipotonia ortostatyczna mogąca być przyczyną omdlenia, to redukcja ciśnienia tętniczego w ciągu 3 minut po pionizacji w zakresie: A. ciśnienia skurczowego o ≥ 30 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥20 mmHg; B. ciśnienia sku rczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥15 mmHg; C. ciśnienia skurczowego o ≥ 30 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥10 mmHg; D. ciśnienia skurczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥10 mmHg; E. ciśnienia skurczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥20 mmHg",D,Geriatria,2020 jesień,66,"Hipotonia ortostatyczna mogąca być przyczyną omdlenia, to redukcja ciśnienia tętniczego w ciągu 3 minut po pionizacji w zakresie: A. ciśnienia skurczowego o ≥ 30 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥20 mmHg . B. ciśnienia sku rczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥15 mmHg . C. ciśnienia skurczowego o ≥ 30 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥10 mmHg . D. ciśnienia skurczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥10 mmHg . E. ciśnienia skurczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥20 mmHg ."
"Nietrzymanie moczu u osób w osób starszym jest częstym problemem. Bardzo często nietrzymanie moczu jest następstwem niepożądanego działania leków, dlatego też ordynując leczenie u pacjenta geriatrycznego należy znać niepożądane działania leków na układ moc zowy. Nietrzymanie moczu może być następstwem przyjmowania: 1) doksazosyny; 2) klozapiny; 3) donepezilu; 4) amlodypiny; 5) sertraliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 1, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",C,Geriatria,2020 jesień,55,"Nietrzymanie moczu u osób w osób starszym jest częstym problemem. Bardzo często nietrzymanie moczu jest następstwem niepożądanego działania leków, dlatego też ordynując leczenie u pacjenta geriatrycznego należy znać niepożądane działania leków na układ moc zowy. Nietrzymanie moczu może być następstwem przyjmowania: 1) doksazosyny; 2) klozapiny; 3) donepezilu; 4) amlodypiny; 5) sertraliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 2, 3, 5. D. 1, 4, 5. E. wszystkie wymienion e."
"Homeostaza wodno -elektrolitowa u osób starszych może się zmienić z powodu zaburzeń w endogennych mechanizma ch odpowiedzialnych za regulację gospodarki wodnej. W starszym wieku mamy do czynienia z: 1) mniejszą aktywnością układu renina -angiotensyna -aldosteron; 2) zmniejszoną wrażliwością osmoreceptorów; 3) wzmoż onym wydzielanie m ADH; 4) wzrost em wydzielania aldosteronu; 5) antagonistyczn ym do aldosteronu działani u ANP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 3, 4, 5",C,Geriatria,2020 jesień,54,"Homeostaza wodno -elektrolitowa u osób starszych może się zmienić z powodu zaburzeń w endogennych mechanizma ch odpowiedzialnych za regulację gospodarki wodnej. W starszym wieku mamy do czynienia z: 1) mniejszą aktywnością układu renina -angiotensyna -aldosteron; 2) zmniejszoną wrażliwością osmoreceptorów; 3) wzmoż onym wydzielanie m ADH; 4) wzrost em wydzielania aldosteronu; 5) antagonistyczn ym do aldosteronu działani u ANP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 3, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. 3, 4, 5."
"Wśród osób w wieku podeszłym osoby obarczone wysokim ryzykiem niedożywienia to pacjenci: 1) z niedowagą (aktualna masa ciała <90% należnej masy ciała); 2) ze znaczną nadwagą (aktualna masa ciała jest na poziomie >120% należnej masy ciała); 3) w podeszłym wi eku; 4) z osłabieniem siły mięśni; 5) z upośledzonym procesem trawienia i wchłaniania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 4, 5; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",D,Geriatria,2020 jesień,53,"Wśród osób w wieku podeszłym osoby obarczone wysokim ryzykiem niedożywienia to pacjenci: 1) z niedowagą (aktualna masa ciała <90% należnej masy ciała); 2) ze znaczną nadwagą (aktualna masa ciała jest na poziomie >120% należnej masy ciała); 3) w podeszłym wi eku; 4) z osłabieniem siły mięśni; 5) z upośledzonym procesem trawienia i wchłaniania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. B. 1, 4, 5. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienion e."
"76-letnia kobieta z wielochorobowością, matka czwórki dzieci, które uro - dziła drogami natury , skarży się na popuszczanie moczu przy kaszlu i konieczność częstego oddawania niewielkich porcji moczu z powodu uczucia przepełnienia pęcherza. Jaki rodzaj nietrzymania moczu jest u niej najbardziej prawdopodobny ? A. czynnościowe; B. wysiłkowe; C. retenc yjne; D. mieszane; E. naglące",D,Geriatria,2020 jesień,33,"76-letnia kobieta z wielochorobowością, matka czwórki dzieci, które uro - dziła drogami natury , skarży się na popuszczanie moczu przy kaszlu i konieczność częstego oddawania niewielkich porcji moczu z powodu uczucia przepełnienia pęcherza. Jaki rodzaj nietrzymania moczu jest u niej najbardziej prawdopodobny ? A. czynnościowe. B. wysiłkowe. C. retenc yjne. D. mieszane . E. naglące."
"Do poradni g eriatrycznej zgłosił się p acjent lat 80 , który w ostatnich 3 miesiącach był czterokrotnie hospitalizowany z rozpoznaniem zaostrzenia prze - wlekłej niewydolności serca. W trakcie badania przedmiotowego i podmiotowego pacjenta należy: 1) ocenić prawidłowość przyjmowania leków; 2) poszukiwać ogniska zakażenia ; 3) diagnozować zaburzenia rytmu serca ; 4) ocenić wyrównanie nadciśnienia tętniczego ; 5) poszukiwać cech niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1, 5; C. 2, 3; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 jesień,34,"Do poradni g eriatrycznej zgłosił się p acjent lat 80 , który w ostatnich 3 miesiącach był czterokrotnie hospitalizowany z rozpoznaniem zaostrzenia prze - wlekłej niewydolności serca. W trakcie badania przedmiotowego i podmiotowego pacjenta należy: 1) ocenić prawidłowość przyjmowania leków; 2) poszukiwać ogniska zakażenia ; 3) diagnozować zaburzenia rytmu serca ; 4) ocenić wyrównanie nadciśnienia tętniczego ; 5) poszukiwać cech niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1, 5. C. 2, 3. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione."
"85-letni mężczyzna doznał upadku z urazem głowy, był konsultowany w szpitalnym oddziale ratunkowym, gdzie wykonano tomografię komputerową głowy (wynik prawidłowy) oraz opatrzono powierzchowną ranę głowy. Pacjent został wypisany do domu. Po około czterech tygodniach wystąpił y następujące objawy: senność, bóle głowy, zaburzenia chodu, przymglenie świadomości. Należy zale cić ponowne badanie obrazowe mózgu w trybie pilnym z podejrzeniem: A. padaczki pourazowej; B. wodogłowia normotensyjnego; C. krwiaka podtwardówkowego; D. guza mózgu; E. krwawienia podpajęczynówkowego",C,Geriatria,2020 jesień,35,"85-letni mężczyzna doznał upadku z urazem głowy, był konsultowany w szpitalnym oddziale ratunkowym, gdzie wykonano tomografię komputerową głowy (wynik prawidłowy) oraz opatrzono powierzchowną ranę głowy. Pacjent został wypisany do domu. Po około czterech tygodniach wystąpił y następujące objawy: senność, bóle głowy, zaburzenia chodu, przymglenie świadomości. Należy zale cić ponowne badanie obrazowe mózgu w trybie pilnym z podejrzeniem: A. padaczki pourazowej. D. guza mózgu. B. wodogłowia normotensyjnego. E. krwawienia podpajęczynówkowego. C. krwiaka podtwardówkowego."
"Niedokrwistość mikrocytarna, która rozwinęła się w okresie roku od momentu rozpoczęcia leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi u pacjenta z prawidłowym stanem odżywienia , jest najprawdopodobniej niedokrwistością pokrwotoczną i charakteryzuje się następującymi wskaźnikami laboratoryjnym i: A. prawidłowe stężenie żelaza, ↓ stężenie ferrytyny, ↓ stężenie transferyny; B. ↓ stężenie żelaza, ↑ stężenie ferrytyny, prawidłowe stężenie transferyny; C. ↓ stężenie żelaza, ↓ stężenie ferrytyny, prawidłowe stężenie transferyny; D. ↓ stężenie witamin y B 12, ↓ stężenie żelaza, ↓ stężenie kwasu foliowego; E. ↑ stężenie witaminy B 12, prawidłowe stężenie żelaza, prawidłowe stężenie kwasu foliowego",C,Geriatria,2020 jesień,36,"Niedokrwistość mikrocytarna, która rozwinęła się w okresie roku od momentu rozpoczęcia leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi u pacjenta z prawidłowym stanem odżywienia , jest najprawdopodobniej niedokrwistością pokrwotoczną i charakteryzuje się następującymi wskaźnikami laboratoryjnym i: A. prawidłowe stężenie żelaza, ↓ stężenie ferrytyny, ↓ stężenie transferyny. B. ↓ stężenie żelaza, ↑ stężenie ferrytyny, prawidłowe stężenie transferyny. C. ↓ stężenie żelaza, ↓ stężenie ferrytyny, prawidłowe stężenie transferyny. D. ↓ stężenie witamin y B 12, ↓ stężenie żelaza, ↓ stężenie kwasu foliowego. E. ↑ stężenie witaminy B 12, prawidłowe stężenie żelaza, prawidłowe stężenie kwasu foliowego."
"Do poradni geriatrycznej zgłosiła się 70 -letnia kobieta ze średnim wykształceniem, bez zaburzeń wzroku ani słuchu, skarżąca się na zaburzenia pamięci. Wykonano ocenę funkcji poznawczych, wynik MMSE = 23 pkt. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. należy rozpoznać subiektywne zaburzenia pamięci i zalecić kont rolne badanie za rok; B. należy rozpozna ć łagodne zaburzenia poznawcze, zalecić dalszą obserwację i kontrolne badanie za rok z uwzględnieniem oceny neuropsychologicznej; C. należy rozpoznać łagodne zaburzenia poznawcze, zalecić badanie obrazowe mózgu oraz badania laboratoryjne w celu wy kluczenia odwracalnych przyczyn zaburzeń funkcji poznawczych; D. należy rozpoznać otępienie w stopniu lekkim, zalecić badanie obrazowe mózgu, badania laboratoryjne, ocenę neuropsychologiczną i rozważyć leczenie prokognitywne inhibitorem cholinesterazy; E. należy rozpoznać otępienie w stopniu umiarkowanym, zalecić badanie obrazo - we mózgu, badania laboratoryjne i rozważyć leczenie prokognitywne inhibitorem cholinetereazy lub memantyną",D,Geriatria,2020 jesień,37,"Do poradni geriatrycznej zgłosiła się 70 -letnia kobieta ze średnim wykształceniem, bez zaburzeń wzroku ani słuchu, skarżąca się na zaburzenia pamięci. Wykonano ocenę funkcji poznawczych, wynik MMSE = 23 pkt. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. należy rozpoznać subiektywne zaburzenia pamięci i zalecić kont rolne badanie za rok. B. należy rozpozna ć łagodne zaburzenia poznawcze, zalecić dalszą obserwację i kontrolne badanie za rok z uwzględnieniem oceny neuropsychologicznej. C. należy rozpoznać łagodne zaburzenia poznawcze, zalecić badanie obrazowe mózgu oraz badania laboratoryjne w celu wy kluczenia odwracalnych przyczyn zaburzeń funkcji poznawczych. D. należy rozpoznać otępienie w stopniu lekkim, zalecić badanie obrazowe mózgu, badania laboratoryjne, ocenę neuropsychologiczną i rozważyć leczenie prokognitywne inhibitorem cholinesterazy. E. należy rozpoznać otępienie w stopniu umiarkowanym, zalecić badanie obrazo - we mózgu, badania laboratoryjne i rozważyć leczenie prokognitywne inhibitorem cholinetereazy lub memantyną."
Działaniem niepożądanym inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny może być: A. hipowolemia i hipernatremia w wyniku zmniejszonego spożywania wody spowodowanego zaburzonym uczuciem pragnienia; B. hipernatremia w wyniku zwiększonej potrzeby spożywania słonych potraw; C. hipernatremia w wyniku zwiększonej diurezy; D. hiponatremia w wyniku aktywacji wydzielania wazopresyny; E. hiponatremia w wyniku przesunięć elektrolitów między przedziałem wewnątrzkomórkowym i zewnątrzkomórkowym,D,Geriatria,2020 jesień,38,Działaniem niepożądanym inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny może być: A. hipowolemia i hipernatremia w wyniku zmniejszonego spożywania wody spowodowanego zaburzonym uczuciem pragnienia. B. hipernatremia w wyniku zwiększonej potrzeby spożywania słonych potraw. C. hipernatremia w wyniku zwiększonej diurezy. D. hiponatremia w wyniku aktywacji wydzielania wazopresyny. E. hiponatremia w wyniku przesunięć elektrolitów między przedziałem wewnątrzkomórkowym i zewnątrzkomórkowym.
". Badanie radiologiczne kręgosłupa piersiowego wykonane u 80 -letniej kobiety zgłasza jącej okresowe bóle grzbietu , wykazało kompresyjne złamanie kręgu Th 12. Pacjentka neguje upadek oraz jakikolwiek uraz. Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię złamania: A. pacjentka prawdopodobnie nie pamięta urazu, który spowodował złamanie kręgu Th 12, gdyż złamania takie nie wyst ępują samoistnie; B. objawy kliniczne i radiologiczne wskazują na powolne , samoistne złamanie kompresyjne kręgu w przebiegu osteoporozy; C. najbardziej prawdopodobne jest złamanie pato logiczne z powodu zmian przerzutowych w przebiegu choroby nowotworowej; D. opisane złamanie jest charakterystyczne dla osteomalacji, ale nie dla osteoporozy; E. opisane z łamanie jest charakterystyczne dla choroby Pageta",B,Geriatria,2020 jesień,39,". Badanie radiologiczne kręgosłupa piersiowego wykonane u 80 -letniej kobiety zgłasza jącej okresowe bóle grzbietu , wykazało kompresyjne złamanie kręgu Th 12. Pacjentka neguje upadek oraz jakikolwiek uraz. Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię złamania: A. pacjentka prawdopodobnie nie pamięta urazu, który spowodował złamanie kręgu Th 12, gdyż złamania takie nie wyst ępują samoistnie. B. objawy kliniczne i radiologiczne wskazują na powolne , samoistne złamanie kompresyjne kręgu w przebiegu osteoporozy. C. najbardziej prawdopodobne jest złamanie pato logiczne z powodu zmian przerzutowych w przebiegu choroby nowotworowej. D. opisane złamanie jest charakterystyczne dla osteomalacji, ale nie dla osteoporozy. E. opisane z łamanie jest charakterystyczne dla choroby Pageta."
"Geriatryczna skala depresji zawiera pytania o samopoczucie psychiczne i nastrój występujące w okresie poprzedzającym badanie, obejmującym: A. rok; B. pół roku; C. dwa miesiące; D. miesiąc; E. dwa tygodnie",E,Geriatria,2020 jesień,40,"Geriatryczna skala depresji zawiera pytania o samopoczucie psychiczne i nastrój występujące w okresie poprzedzającym badanie, obejmującym: A. rok. B. pół roku. C. dwa miesiące. D. miesiąc. E. dwa tygodnie."
Memantyna jest: A. agonistą receptora muskarynowego; B. antagonistą receptora muskarynowego; C. agonistą receptora NMDA; D. antagonistą receptora NMDA; E. agonistą receptorów muskarynowego i NMDA,D,Geriatria,2020 jesień,41,Memantyna jest: A. agonistą receptora muskarynowego. B. antagonistą receptora muskarynowego. C. agonistą receptora NMDA. D. antagonistą receptora NMDA. E. agonistą receptorów muskarynowego i NMDA.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoru tętnicy środkowej siatkówki: 1) powoduje na głe pogorszenie ostrości widzenia lub zaniewidzenie; 2) w leczeniu doraźnym stosuje się leki zwiększające ciśnienie w gałce ocznej; 3) może być spowodowany skrzepliną powstałą w wyniku migotania przedsionków; 4) przebiega z silnym bólem gałki ocznej; 5) jest objawem uogólnionej choroby naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 2, 4, 5",A,Geriatria,2020 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoru tętnicy środkowej siatkówki: 1) powoduje na głe pogorszenie ostrości widzenia lub zaniewidzenie; 2) w leczeniu doraźnym stosuje się leki zwiększające ciśnienie w gałce ocznej; 3) może być spowodowany skrzepliną powstałą w wyniku migotania przedsionków; 4) przebiega z silnym bólem gałki ocznej; 5) jest objawem uogólnionej choroby naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 5. E. 2, 4, 5."
Akronim VES w skali VES -13 oznacza: A. Variability of Elderly Status; B. Vermont Exercise Scale; C. Visible Exhaustion Syndrome; D. Verona Endurance Stand; E. Vulnerable Elders Survey,E,Geriatria,2020 jesień,43,Akronim VES w skali VES -13 oznacza: A. Variability of Elderly Status. B. Vermont Exercise Scale. C. Visible Exhaustion Syndrome. D. Verona Endurance Stand. E. Vulnerable Elders Survey.
"Które z poniższych zaburzeń metabolicznych i hormonalnych może być przyczyną zarówno hiponatremii, jak i hipernatremii? A. hiperglikemia; B. hipertriglicerydemia; C. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny; D. hipokortyzolemia; E. żadne z wymieniony ch",A,Geriatria,2020 jesień,45,"Które z poniższych zaburzeń metabolicznych i hormonalnych może być przyczyną zarówno hiponatremii, jak i hipernatremii? A. hiperglikemia. B. hipertriglicerydemia. C. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny. D. hipokortyzolemia. E. żadne z wymieniony ch."
Zaburzenia fazy snu REM i zwiększone ryzyko działań niepożądanych po podaniu neuro leptyków są charakterystyczne dla: A. choroby Alzheimera; B. choroby Creutzfeldta -Jakoba; C. otępienia czołowo -skroniowego; D. otępienia naczyniowego; E. otępienia z ciałami Lewy'ego,E,Geriatria,2020 jesień,46,Zaburzenia fazy snu REM i zwiększone ryzyko działań niepożądanych po podaniu neuro leptyków są charakterystyczne dla: A. choroby Alzheimera. B. choroby Creutzfeldta -Jakoba. C. otępienia czołowo -skroniowego. D. otępienia naczyniowego. E. otępienia z ciałami Lewy'ego.
"W diagnostyce różnicowej astmy u osób w wieku podeszłym należy uwzględnić schorzenia współistniejące , z wyjątkiem : A. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; B. mukowiscydozy; C. nawraca jących zakażeń dróg oddechowych; D. rozstrzeni oskrzeli; E. aspergilozy oskrzelowo -płucnej",B,Geriatria,2020 jesień,47,"W diagnostyce różnicowej astmy u osób w wieku podeszłym należy uwzględnić schorzenia współistniejące , z wyjątkiem : A. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. B. mukowiscydozy. C. nawraca jących zakażeń dróg oddechowych. D. rozstrzeni oskrzeli. E. aspergilozy oskrzelowo -płucnej."
"Przy przyjmowaniu beta -adrenolityków przez chorych na astmę po przebytym zawale mięśnia sercowego należy uwzględni ć poniższe zalecenia: 1) beta adrenolityki są bezwzględni e przeciwskazane u chorych na astmę; 2) można stosować kardioselektywne beta -adrenolityki o ile nie stwierdza się pogorszenia objawów; 3) zaleca się stosowanie nieselektywnych beta -adrenolityków; 4) leczenie zaczyna się od małych dawek leków; 5) należy chor ego ściśle obserwować i odstawić lek przy pogorszeniu funkcji płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. tylko 2; C. 1, 3, 4; D. 3, 4, 5; E. 2, 4, 5",E,Geriatria,2020 jesień,48,"Przy przyjmowaniu beta -adrenolityków przez chorych na astmę po przebytym zawale mięśnia sercowego należy uwzględni ć poniższe zalecenia: 1) beta adrenolityki są bezwzględni e przeciwskazane u chorych na astmę; 2) można stosować kardioselektywne beta -adrenolityki o ile nie stwierdza się pogorszenia objawów; 3) zaleca się stosowanie nieselektywnych beta -adrenolityków; 4) leczenie zaczyna się od małych dawek leków; 5) należy chor ego ściśle obserwować i odstawić lek przy pogorszeniu funkcji płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. tylko 2. C. 1, 3, 4. D. 3, 4, 5. E. 2, 4, 5."
"Tętniak aorty brzusznej wielkości 45 mm, bezobjawowy, z obserwowanym wzrostem średnicy w ciągu ostatniego roku 5 mm stanowi wskazanie do: A. leczenia zabiegowego; B. obserwacji z wyznaczonym najbliższym terminem kontroli za 3 miesiące; C. normalizacji i stałej kontroli ciśnienia tęt niczego oraz dalszej obserwacji; D. operacji ale dopiero przy pojaw ieniu się dolegliwości bólowych; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe",C,Geriatria,2020 jesień,49,"Tętniak aorty brzusznej wielkości 45 mm, bezobjawowy, z obserwowanym wzrostem średnicy w ciągu ostatniego roku 5 mm stanowi wskazanie do: A. leczenia zabiegowego. B. obserwacji z wyznaczonym najbliższym terminem kontroli za 3 miesiące. C. normalizacji i stałej kontroli ciśnienia tęt niczego oraz dalszej obserwacji. D. operacji ale dopiero przy pojaw ieniu się dolegliwości bólowych. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe."
Do czego służy skala Canadian Cardiovasculary Society w przypadku zawału mięśnia sercowego: A. jest to skala służąca do klasyfikacji ciężko ści objawów niewydolności serca; B. jest to klasyfikacja opracowana do oceny niewydolności serca w świeży m zawale mięśnia sercowego; C. jest to skala do oceny p rzepływu przez tętnice wieńcowe; D. jest to czterostopniowa skala z aawansowania dławicy piersiowej; E. jest to skala objaw ów związanych z migotaniem przedsionków,D,Geriatria,2020 jesień,50,Do czego służy skala Canadian Cardiovasculary Society w przypadku zawału mięśnia sercowego: A. jest to skala służąca do klasyfikacji ciężko ści objawów niewydolności serca. B. jest to klasyfikacja opracowana do oceny niewydolności serca w świeży m zawale mięśnia sercowego. C. jest to skala do oceny p rzepływu przez tętnice wieńcowe. D. jest to czterostopniowa skala z aawansowania dławicy piersiowej. E. jest to skala objaw ów związanych z migotaniem przedsionków.
"Wskaż leki pierwszego wyboru w leczeniu nawracającego , niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego: 1) norfloksacyna; 4) fosfomycyna; 2) cefuroksym; 5) kotrimoksazol. 3) nitrofurantoina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 3, 4, 5; C. 4, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",E,Geriatria,2020 jesień,51,"Wskaż leki pierwszego wyboru w leczeniu nawracającego , niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego: 1) norfloksacyna; 4) fosfomycyna; 2) cefuroksym; 5) kotrimoksazol. 3) nitrofurantoina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 3, 4, 5. C. 4, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5."
"Pacjenci w wieku podeszłym bardzo często stosują preparaty ziołowe, natomiast bardzo często przy stosowaniu preparatów ziołowych może dojść do interakcji z lekami. I tak np. u pacjentów przyjmujących preparaty dziurawca może dojść do zmniejszenia skuteczno ści: 1) amitryptyliny; 2) benzodiazepin; 3) digoksyny; 4) iwabradyny; 5) antagonistów kanałów wapniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 2, 3, 4, 5; C. 3, 4, 5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2020 jesień,52,"Pacjenci w wieku podeszłym bardzo często stosują preparaty ziołowe, natomiast bardzo często przy stosowaniu preparatów ziołowych może dojść do interakcji z lekami. I tak np. u pacjentów przyjmujących preparaty dziurawca może dojść do zmniejszenia skuteczno ści: 1) amitryptyliny; 2) benzodiazepin; 3) digoksyny; 4) iwabradyny; 5) antagonistów kanałów wapniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. D. żadna z wymienionych . B. 2, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienion e. C. 3, 4, 5."
"W diagnostyce otępienia: A. zaleca się badanie MRI mózgu, przynajmniej jeden raz; B. w ramach podstawowej diagnostyki należy wykonać morfologię, stężenie glukozy na czczo, poziom witaminy B12 we krwi oraz TSH; C. funkcjonalne badania (SPECT/PET) są wykorzystywane jedynie w pojedynczych przypadkach; D. niezbędne jest przeprowadzenie testów funkcji poznawczych; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Geriatria,2020 jesień,75,"W diagnostyce otępienia: A. zaleca się badanie MRI mózgu, przynajmniej jeden raz. B. w ramach podstawowej diagnostyki należy wykonać morfologię, stężenie glukozy na czczo, poziom witaminy B12 we krwi oraz TSH. C. funkcjonalne badania (SPECT/PET) są wykorzystywane jedynie w pojedynczych przypadkach. D. niezbędne jest przeprowadzenie testów funkcji poznawczych. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe."
Najczęstszym rodzajem inkontynencji w starszym wieku jest nietrzymanie moczu: A. czynnościowe; B. wysiłkowe; C. retencyjne; D. mieszane; E. naglące,E,Geriatria,2020 jesień,32,Najczęstszym rodzajem inkontynencji w starszym wieku jest nietrzymanie moczu: A. czynnościowe. B. wysiłkowe . C. retencyjne . D. mieszane . E. naglące.
Negatywna lista leków PRISCUS nie obejmuje : A. większości benzodwuazepin; B. trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych; C. doksazocyny; D. klonidyny; E. perindoprilu,E,Geriatria,2020 jesień,76,Negatywna lista leków PRISCUS nie obejmuje : A. większości benzodwuazepin. B. trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych. C. doksazocyny. D. klonidyny. E. perindoprilu.
"W leczeniu silnego bólu przewlekłego w podeszłym wieku nie zaleca się: A. stosowania niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych; B. wykorzystywa nia stopniowego schemat u leczenia analgetycznego wg WHO; C. łączenia leków opioidow ych z nieopioidowymi; D. wykorzystywa nia przede wszystkim drog i doustn ej i transdermaln ej podania leków; E. stosowa nia, obok leków o przedłużonym działaniu , leków doraźnie pomagając ych na ból incydentalny",A,Geriatria,2020 jesień,78,"W leczeniu silnego bólu przewlekłego w podeszłym wieku nie zaleca się: A. stosowania niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych. B. wykorzystywa nia stopniowego schemat u leczenia analgetycznego wg WHO. C. łączenia leków opioidow ych z nieopioidowymi. D. wykorzystywa nia przede wszystkim drog i doustn ej i transdermaln ej podania leków. E. stosowa nia, obok leków o przedłużonym działaniu , leków doraźnie pomagając ych na ból incydentalny."
"3. Kryteria Potencjalnie Niepoprawnej Farmakoterapii w Geriatrii obejmują listę leków, których należy unikać u osób starszych w odniesieniu do istniejących schorzeń pacjenta. Do substancji leczniczych przeciwwskazanych przy uwzględnieniu stanu klinicznego nie należą : A. neurolep tyki stosowane > 1 mies; B. fenotiazyny u pacjentów z padaczką; C. TLPD u pa cjentów z demencją i/lub jaskrą; D. buprenorfina u chorych z niewydolnością nerek; E. metoklopramid u chorych z zespołem parkinsonowskim i z chorobą Parkinsona",D,Geriatria,2020 jesień,103,"3. Kryteria Potencjalnie Niepoprawnej Farmakoterapii w Geriatrii obejmują listę leków, których należy unikać u osób starszych w odniesieniu do istniejących schorzeń pacjenta. Do substancji leczniczych przeciwwskazanych przy uwzględnieniu stanu klinicznego nie należą : A. neurolep tyki stosowane > 1 mies. u pacjentów z zespołem parkinsonowskim i z chorobą Parkinsona. B. fenotiazyny u pacjentów z padaczką. C. TLPD u pa cjentów z demencją i/lub jaskrą. D. buprenorfina u chorych z niewydolnością nerek . E. metoklopramid u chorych z zespołem parkinsonowskim i z chorobą Parkinsona."
"4. Wskaż nieprawdziwe informacje dotyczące badań mammograficznych: A. są najbardziej skuteczną metodą wczesnego wykrywania raka piersi; B. u kobiet po 75 roku życia, badanie to ma mniejszą czułość i należy je zastępować samobadaniem piersi; C. w Polsce badania te przeprowadza się przesiewowo u kobiet w wieku 50 -69 lat, w odstępie co 2 lata; D. w opisie przesiewowych badań mammograficznych stos uje się system BIRADS; E. badania te obniżają umieralność z powodu raka piersi w objętych nimi grupach o około 20%",B,Geriatria,2020 jesień,104,"4. Wskaż nieprawdziwe informacje dotyczące badań mammograficznych: A. są najbardziej skuteczną metodą wczesnego wykrywania raka piersi. B. u kobiet po 75 roku życia, badanie to ma mniejszą czułość i należy je zastępować samobadaniem piersi. C. w Polsce badania te przeprowadza się przesiewowo u kobiet w wieku 50 -69 lat, w odstępie co 2 lata. D. w opisie przesiewowych badań mammograficznych stos uje się system BIRADS. E. badania te obniżają umieralność z powodu raka piersi w objętych nimi grupach o około 20%."
"5. Do leczenia zespołu lęku uogólnionego (GAD) według aktualnych międzynarodowych wytycznych są rekomendowane: 1) pregabalina ; 2) escitalopram, citalopram, sertralina, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna ; 3) duloksetyna i wenlafaksyna ; 4) benzodiazepiny; 5) opipramol . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 3; C. 2, 3; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 jesień,105,"5. Do leczenia zespołu lęku uogólnionego (GAD) według aktualnych międzynarodowych wytycznych są rekomendowane: 1) pregabalina ; 2) escitalopram, citalopram, sertralina, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna ; 3) duloksetyna i wenlafaksyna ; 4) benzodiazepiny; 5) opipramol . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. tylko 3. C. 2, 3. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione."
"6. U pacjenta w wieku 85 lat zastosowano tiapridal. W drugim miesiącu leczenia pojawiły się zawroty i ból głowy, drżenie, wzmożone napięcie, hipokinezja i ślinienie się. Są to: A. często występujące objawy niepożądane, zazwyczaj odwracalne po podani u leku pr zeciw parkinsonizmowi; B. późne dyskinezy, leki przeciw parkinsonizmowi będą nieskuteczne lub mogą powodować nasilenie objawów; C. objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego; D. objawy przedawkowania, zastosować hemodializę w celu jego eliminacji leku; E. interakcje z prawdopodobnie spożytym alkoholem",A,Geriatria,2020 jesień,106,"6. U pacjenta w wieku 85 lat zastosowano tiapridal. W drugim miesiącu leczenia pojawiły się zawroty i ból głowy, drżenie, wzmożone napięcie, hipokinezja i ślinienie się. Są to: A. często występujące objawy niepożądane, zazwyczaj odwracalne po podani u leku pr zeciw parkinsonizmowi. B. późne dyskinezy, leki przeciw parkinsonizmowi będą nieskuteczne lub mogą powodować nasilenie objawów. C. objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego. D. objawy przedawkowania, zastosować hemodializę w celu jego eliminacji leku . E. interakcje z prawdopodobnie spożytym alkoholem."
"7. W opiece geriatrycznej stosowana jest metoda STOPP/START. Definiuje ona: A. leki przeciwwskazane u osób starszych (STOPP) oraz te, kt órych stosowanie powinno się rozpoczynać przy uwzgl ędnieniu określonych wskazań klinicznych (START); B. stosowaną skalę oceny sprawności funkcjonalnej; C. sposób włączania leczenia rehabilitacyjnego; D. skalę oceny zaawansowania RZS w starości; E. sposób oceny parametrów laboratoryjnych po 65 r",A,Geriatria,2020 jesień,107,"7. W opiece geriatrycznej stosowana jest metoda STOPP/START. Definiuje ona: A. leki przeciwwskazane u osób starszych (STOPP) oraz te, kt órych stosowanie powinno się rozpoczynać przy uwzgl ędnieniu określonych wskazań klinicznych (START) . B. stosowaną skalę oceny sprawności funkcjonalnej. C. sposób włączania leczenia rehabilitacyjnego . D. skalę oceny zaawansowania RZS w starości . E. sposób oceny parametrów laboratoryjnych po 65 r .ż."
"8. Domowe leczenie tlenem jest wskazane u chorych z POCHP u których: 1) PaO 2 ≤55 mmHg ; 2) SaO 2 ≤88%; 3) PaO 2 56-60 mmHg lub SaO 2 ~88% jeśli występują objawy nadciśnienia płucnego lub obrzęki obwodowe wskazujące na zastoino wą niewydolności serca lub Ht > 55%; 4) FEV 1 <50%; 5) skala mMRC ≥ 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 3, 4, 5; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 5; E. 3, 5",C,Geriatria,2020 jesień,108,"8. Domowe leczenie tlenem jest wskazane u chorych z POCHP u których: 1) PaO 2 ≤55 mmHg ; 2) SaO 2 ≤88%; 3) PaO 2 56-60 mmHg lub SaO 2 ~88% jeśli występują objawy nadciśnienia płucnego lub obrzęki obwodowe wskazujące na zastoino wą niewydolności serca lub Ht > 55%; 4) FEV 1 <50%; 5) skala mMRC ≥ 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 3, 4, 5. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 5. E. 3, 5."
Najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym występującym u osób starszych jest: A. hipernatremia; B. hiponatremia; C. hiperkaliemia; D. hipokaliemia; E. hipokalcemia,B,Geriatria,2020 jesień,109,Najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym występującym u osób starszych jest: A. hipernatremia . B. hiponatremia . C. hiperkaliemia . D. hipokaliemia . E. hipokalcemia .
"0. Przewlekłą chorobę nerek u osób w podeszłym wieku rozpoznaje się przy trwającym co najmniej trzy miesiące spadku wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego GFR poniżej: A. 90 ml/min/1,73m²; B. 60 ml/min/1,73 m²; C. 45 ml/min/1,73m²; D. 30 ml/min/1,73m ²; E. 15 ml/min/1,73m²",B,Geriatria,2020 jesień,110,"0. Przewlekłą chorobę nerek u osób w podeszłym wieku rozpoznaje się przy trwającym co najmniej trzy miesiące spadku wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego GFR poniżej: A. 90 ml/min/1,73m² . B. 60 ml/min/1,73 m². C. 45 ml/min/1,73m² . D. 30 ml/min/1,73m ². E. 15 ml/min/1,73m² ."
"2. U pacjenta przewlekle leżącego zaobserwowano uszkodzenie skóry pod postacią nadżerki z surowiczym wysiękiem w okolicy pośladkowej. Należy w diagnostyce różnicowej uwzględn ić: 1) odleżynę I stadium ; 2) odleżynę II stadium ; 3) MAD - uszkodz enia skóry związane z wilgocią; 4) raka skóry ; 5) mechaniczne uszkodzenie w trakcie pielęgnacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 1, 3; D. 3, 4; E. 2, 3, 4, 5",E,Geriatria,2020 jesień,102,"2. U pacjenta przewlekle leżącego zaobserwowano uszkodzenie skóry pod postacią nadżerki z surowiczym wysiękiem w okolicy pośladkowej. Należy w diagnostyce różnicowej uwzględn ić: 1) odleżynę I stadium ; 2) odleżynę II stadium ; 3) MAD - uszkodz enia skóry związane z wilgocią; 4) raka skóry ; 5) mechaniczne uszkodzenie w trakcie pielęgnacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 1, 3. D. 3, 4. E. 2, 3, 4, 5."
1. Lekami wywołującymi najczęściej niedokrwistość u starszych osób są : A. statyny; B. niesterydowe leki przeciwzapalne; C. nowe leki przeciwkrzepliwe; D. antybiotyki; E. memantyna i AChEI,B,Geriatria,2020 jesień,111,1. Lekami wywołującymi najczęściej niedokrwistość u starszych osób są : A. statyny . B. niesterydowe leki przeciwzapalne . C. nowe leki przeciwkrzepliwe . D. antybiotyki . E. memantyna i AChEI .
"3. Rekomendowaną formą terapii zaburzeń zachowania u starszych pacjentów z otępieniem jest: 1) eliminacja czynników stymulujących ; 2) wczesne włączenie AChEI i/lub memantyny ; 3) wczesne włączenie klasycznych leków przeciwpsychotycznych ; 4) stosowanie benzodiazepin ; 5) stosowanie w razie konieczności atypowych neuroleptyków w najniższych możliwych dawkach przez jak najkrótszy czas . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3; B. 2, 4; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 5; E. 2, 3, 4, 5",D,Geriatria,2020 jesień,113,"3. Rekomendowaną formą terapii zaburzeń zachowania u starszych pacjentów z otępieniem jest: 1) eliminacja czynników stymulujących ; 2) wczesne włączenie AChEI i/lub memantyny ; 3) wczesne włączenie klasycznych leków przeciwpsychotycznych ; 4) stosowanie benzodiazepin ; 5) stosowanie w razie konieczności atypowych neuroleptyków w najniższych możliwych dawkach przez jak najkrótszy czas . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3. B. 2, 4. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 5. E. 2, 3, 4, 5."
4. Izolowane nadciśnienie skurczowe jest definiowane jako: A. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg; B. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 160 mmHg; C. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 180 mmHg; D. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg oraz ciśnienia rozkurczowego < 90 mmHg; E. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 160 mmHg oraz ciśni enia rozkurczowego < 90 mmHg,D,Geriatria,2020 jesień,114,4. Izolowane nadciśnienie skurczowe jest definiowane jako: A. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg . B. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 160 mmHg . C. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 180 mmHg . D. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg oraz ciśnienia rozkurczowego < 90 mmHg . E. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 160 mmHg oraz ciśni enia rozkurczowego < 90 mmHg .
"5. Najczęstszym powikłaniem po koronarografii u pacjentów w podeszłym wieku jest ostre , pokontrastowe uszkodzenie nerek. Jedynym skutecznym sposobem zmniejszenia ryzyka jego wystąpienia jest: A. zmniejszenie ilości podawanego środka kontrastowego; B. podanie po zabiegu leku moczopędnego; C. niewykonywanie koronarografii u osób po 80 r; D. odpowiednie n awodnienie pacjenta zarówno przed jak i po koronarografii; E. odstawienie przed koronarografią wszystkich stosowanych przez pacjenta leków",D,Geriatria,2020 jesień,115,"5. Najczęstszym powikłaniem po koronarografii u pacjentów w podeszłym wieku jest ostre , pokontrastowe uszkodzenie nerek. Jedynym skutecznym sposobem zmniejszenia ryzyka jego wystąpienia jest: A. zmniejszenie ilości podawanego środka kontrastowego . B. podanie po zabiegu leku moczopędnego . C. niewykonywanie koronarografii u osób po 80 r.ż. D. odpowiednie n awodnienie pacjenta zarówno przed jak i po koronarografii . E. odstawienie przed koronarografią wszystkich stosowanych przez pacjenta leków ."
Przeciwwskazaniem do stosowania denosumabu w leczeniu osteoporozy jest: A. hipokalcemia; B. niewydolność nerek; C. wiek powyżej 80 lat; D. wystąpienie złamania osteoporotycznego; E. nietolerancja bisfosfonianów,A,Geriatria,2020 jesień,116,Przeciwwskazaniem do stosowania denosumabu w leczeniu osteoporozy jest: A. hipokalcemia . B. niewydolność nerek . C. wiek powyżej 80 lat . D. wystąpienie złamania osteoporotycznego . E. nietolerancja bisfosfonianów .
"Cukrzyca u osób po 65 r.ż. powinna zostać rozpoznana, jeśli poziom glukozy oznaczony w osoczu krwi żylnej wynosi: 1) na czczo ≥100 mg/dl (5,6 mmol/l) ; 2) na czczo ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l); 3) w 120 min. doust nego testu tolerancji glukozy ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) ; 4) w 120 min. doust nego testu tolerancji glukozy ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) ; 5) podczas przygodnego badania ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oraz występują objawy hiperglikemii tj. polidypsja, poliuria czy osłabienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 4; C. 2, 4, 5; D. 1, 4, 5; E. 2, 3, 5",C,Geriatria,2020 jesień,117,"Cukrzyca u osób po 65 r.ż. powinna zostać rozpoznana, jeśli poziom glukozy oznaczony w osoczu krwi żylnej wynosi: 1) na czczo ≥100 mg/dl (5,6 mmol/l) ; 2) na czczo ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l); 3) w 120 min. doust nego testu tolerancji glukozy ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) ; 4) w 120 min. doust nego testu tolerancji glukozy ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) ; 5) podczas przygodnego badania ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oraz występują objawy hiperglikemii tj. polidypsja, poliuria czy osłabienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 4. C. 2, 4, 5. D. 1, 4, 5. E. 2, 3, 5."
"W przypadku osób w wieku podeszłym: 1) kryteria rozpoznania cukrzycy są takie same jak w młodszych grupach wiekowych ; 2) typowe objawy cukrzycy mogą być wyrażone słabiej lub w odmienny sposób ; 3) najczęstszym objawem cukrzycy jest poliuria ; 4) częstym objawem cukrzycy jest polidypsja ; 5) zabur zenia poznawcze występują rzadziej u chorych na cukrzycę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4, 5; C. wszystkie wymienione; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",A,Geriatria,2020 jesień,118,"W przypadku osób w wieku podeszłym: 1) kryteria rozpoznania cukrzycy są takie same jak w młodszych grupach wiekowych ; 2) typowe objawy cukrzycy mogą być wyrażone słabiej lub w odmienny sposób ; 3) najczęstszym objawem cukrzycy jest poliuria ; 4) częstym objawem cukrzycy jest polidypsja ; 5) zabur zenia poznawcze występują rzadziej u chorych na cukrzycę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 4, 5. C. wszystkie wymienione . D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 4."
Leczenie bezsenności u osób w podeszłym wieku oparte jest przede wszystkim na : A. metodach niefarmakologicznych; B. stosowaniu benzodiazepinowych leków nasennych; C. stosowaniu niebezodiazepinowych leków nasennych; D. stosowaniu neuroleptyków w godzinach wieczornych; E. stosowaniu inhibitorów acetylocholinoesterazy w godzinach wieczorn ych,A,Geriatria,2020 jesień,119,Leczenie bezsenności u osób w podeszłym wieku oparte jest przede wszystkim na : A. metodach niefarmakologicznych . B. stosowaniu benzodiazepinowych leków nasennych . C. stosowaniu niebezodiazepinowych leków nasennych . D. stosowaniu neuroleptyków w godzinach wieczornych . E. stosowaniu inhibitorów acetylocholinoesterazy w godzinach wieczorn ych.
"10-letnie ryzyko wystąpienia złamania osteoporotycznego obliczane z wykorzystaniem kalkulatora FRAX jest duże, jeśli przekracza poziom: A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. kalkulator FRAX nie jest wykorzystywany w Polsce do obliczania ryzyka wystąpienia złamania osteoporotycznego",B,Geriatria,2020 jesień,120,"10-letnie ryzyko wystąpienia złamania osteoporotycznego obliczane z wykorzystaniem kalkulatora FRAX jest duże, jeśli przekracza poziom: A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. kalkulator FRAX nie jest wykorzystywany w Polsce do obliczania ryzyka wystąpienia złamania osteoporotycznego ."
2. W prewencji sarkopenii i zespołu kruchości najważniejsze są: A. częste kontrolne lekarskie; B. częste wykonywanie badań analitycznych; C. stosowanie IAChEI i/lub memantyny; D. regularna aktywność fizyczna i prawidłowe odżywianie; E. dieta ubogobiałkowa,D,Geriatria,2020 jesień,112,2. W prewencji sarkopenii i zespołu kruchości najważniejsze są: A. częste kontrolne lekarskie . B. częste wykonywanie badań analitycznych . C. stosowanie IAChEI i/lub memantyny . D. regularna aktywność fizyczna i prawidłowe odżywianie . E. dieta ubogobiałkowa .
"1. W trakcie badania neuropsychologicznego, pacjent z diagnozą otępienia nie był w stanie wykonać polecenia: ruchów naprzemiennych, skopiowania ułożeń palców badającego, symbolicznych gestów, użycia wyobrażonych przedmiotów. Jest to zaburzenie pod nazwą: A. afazja; B. agnozja; C. apraksja; D. zaburzenie amnestyczne; E. perseweracja",C,Geriatria,2020 jesień,101,"1. W trakcie badania neuropsychologicznego, pacjent z diagnozą otępienia nie był w stanie wykonać polecenia: ruchów naprzemiennych, skopiowania ułożeń palców badającego, symbolicznych gestów, użycia wyobrażonych przedmiotów. Jest to zaburzenie pod nazwą: A. afazja. B. agnozja. C. apraksja. D. zaburzenie amnestyczne. E. perseweracja."
"Wskaż błędną informację dotyczącą leczenia dyslipidemii u osób starszych: A. stosowanie statyn zmniejsza się wraz z wiekiem pacjentów, co odzwierciedla różnice zarówno w częstości ich przepisywania, jak i w przestrzeganiu zaleceń; B. dostępne dane z badań klinicznych wskazują, że stosowanie statyn powoduje istotne zmniejszenie ryzyka poważnych zdar zeń naczyniowych zależnie od wieku; C. jest m niej bezpośrednich danych potwierdzających korzyści u pacjentów w wieku >75 lat, u których nie stwierdzono jeszcze objawów choroby naczyniowej ze zwężeniem tętnic; D. u osób starszych z chorobą układu sercowo -naczyniowego na podłożu miażdżycy zaleca się leczenie statynami według takich samych zasad jak u młodszych pacjentów; E. u osób starszych w wieku ≤75 lat zaleca się leczenie statynami w prewencji pierwotnej zgodnie z oszacowanym poziomem ryzyka",B,Geriatria,2020 jesień,100,"Wskaż błędną informację dotyczącą leczenia dyslipidemii u osób starszych: A. stosowanie statyn zmniejsza się wraz z wiekiem pacjentów, co odzwierciedla różnice zarówno w częstości ich przepisywania, jak i w przestrzeganiu zaleceń . B. dostępne dane z badań klinicznych wskazują, że stosowanie statyn powoduje istotne zmniejszenie ryzyka poważnych zdar zeń naczyniowych zależnie od wieku. C. jest m niej bezpośrednich danych potwierdzających korzyści u pacjentów w wieku >75 lat, u których nie stwierdzono jeszcze objawów choroby naczyniowej ze zwężeniem tętnic. D. u osób starszych z chorobą układu sercowo -naczyniowego na podłożu miażdżycy zaleca się leczenie statynami według takich samych zasad jak u młodszych pacjentów . E. u osób starszych w wieku ≤75 lat zaleca się leczenie statynami w prewencji pierwotnej zgodnie z oszacowanym poziomem ryzyka ."
"Wskaż poprawną informację dotyczącą ra ka skóry w starości: A. ryzyko zachorowania na nowotwory skóry w ciągu życia u osób rasy kaukaskiej, przekracza 100%; B. najczęstszym rakiem skóry je st rak kolczystokomórkowy (SCC); C. zachorowalność wykazuje tendencję rosnącą wraz z wiekiem pacjentów , a najwięcej zachorowań notuje się w 8; D. w obrębie głowy i szyi zlokalizowanych jest 10% raków skóry, pozostałe 90% występuje na kończynach i tułowiu; E. rak podstawnokomórkowy (BCC) z reguły rośnie bardzo szybko i odznacza się częstym wiel oogniskowym rozwojem, w szczególności dotyczy to chorych po 70",C,Geriatria,2020 jesień,99,"Wskaż poprawną informację dotyczącą ra ka skóry w starości: A. ryzyko zachorowania na nowotwory skóry w ciągu życia u osób rasy kaukaskiej, przekracza 100%. B. najczęstszym rakiem skóry je st rak kolczystokomórkowy (SCC). C. zachorowalność wykazuje tendencję rosnącą wraz z wiekiem pacjentów , a najwięcej zachorowań notuje się w 8. dekadzie życia. D. w obrębie głowy i szyi zlokalizowanych jest 10% raków skóry, pozostałe 90% występuje na kończynach i tułowiu. E. rak podstawnokomórkowy (BCC) z reguły rośnie bardzo szybko i odznacza się częstym wiel oogniskowym rozwojem, w szczególności dotyczy to chorych po 70. roku życia o znacznym stopniu fotouszkodzenia skóry."
"Czas wykonania testu TUG ( Timed Up and Go ), który zabiera choremu 22 sekundy, świadczy o: A. nieograniczonej sprawności; B. niewielkim ograniczeniu sprawności; C. umiarkowanym ograniczeniu sprawności; D. znacznym ograniczeniu sprawności; E. niemożności wstania z łózka",D,Geriatria,2020 jesień,80,"Czas wykonania testu TUG ( Timed Up and Go ), który zabiera choremu 22 sekundy, świadczy o: A. nieograniczonej sprawności. B. niewielkim ograniczeniu sprawności. C. umiarkowanym ograniczeniu sprawności. D. znacznym ograniczeniu sprawności. E. niemożności wstania z łózka."
"Skalą, która rzetelnie i w uznany sposób jest wykorzystywana jako skrin ing w kierunku majaczenia jest: A. geriatryczny skrining wg Lachsa; B. identyfikacja ryzyka u seniorów ISAR; C. CAM; D. MMSE; E. wszystkie powyższe skale służą do takiego skrining",C,Geriatria,2020 jesień,81,"Skalą, która rzetelnie i w uznany sposób jest wykorzystywana jako skrin ing w kierunku majaczenia jest: A. geriatryczny skrining wg Lachsa. B. identyfikacja ryzyka u seniorów ISAR. C. CAM. D. MMSE. E. wszystkie powyższe skale służą do takiego skrining."
Przejawem ageizmu może być: A. niewykonywanie diagnostyki ze względu na wiek; B. nieprzenoszenie na oddziały intensywnej opieki medycznej pacjentów starszych; C. szybsze kończenie reanimacji w podeszłym wieku; D. niekierowanie do szpitala seniorów; E. wszystkie powyższe zjawiska mogą być odnoszone do ageizmu,E,Geriatria,2020 jesień,82,Przejawem ageizmu może być: A. niewykonywanie diagnostyki ze względu na wiek. B. nieprzenoszenie na oddziały intensywnej opieki medycznej pacjentów starszych. C. szybsze kończenie reanimacji w podeszłym wieku. D. niekierowanie do szpitala seniorów. E. wszystkie powyższe zjawiska mogą być odnoszone do ageizmu.
"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki schorzeń w geriatrii: A. typowe objawy dla poszczególnych narządów występują rzadziej; B. częściej występują objawy niezwiązane z chorym narządem (np; C. ostre objawy są częstsze i bardziej nasilone; D. należy się liczyć z większą liczbą wtór nych komplikacji choroby; E. powinna ona uwzględniać różne aspekty, w tym aktywność pacjenta i jego udział w życiu społecznym",C,Geriatria,2020 jesień,83,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki schorzeń w geriatrii: A. typowe objawy dla poszczególnych narządów występują rzadziej. B. częściej występują objawy niezwiązane z chorym narządem (np. spl ątanie w infekcji płucnej). C. ostre objawy są częstsze i bardziej nasilone. D. należy się liczyć z większą liczbą wtór nych komplikacji choroby. E. powinna ona uwzględniać różne aspekty, w tym aktywność pacjenta i jego udział w życiu społecznym."
Wskaż zdanie fałszywe : A. kompresja chorobowości oznacza skrócenie pod koniec życia fazy choroby; B. ekspansja chorobowości oznacza nieproporcjonalne wydłużenie się fazy chorowania w starości; C. dzięki poprawie możliwości diagnostyki i terapii można osiągnąć kompresję chorobowości; D. dzięk i poprawie możliwości diagnostyki może także dojść do ekspansji chorobowości pod koniec życia; E. wszystkie określenia są prawdziwe,E,Geriatria,2020 jesień,84,Wskaż zdanie fałszywe : A. kompresja chorobowości oznacza skrócenie pod koniec życia fazy choroby. B. ekspansja chorobowości oznacza nieproporcjonalne wydłużenie się fazy chorowania w starości. C. dzięki poprawie możliwości diagnostyki i terapii można osiągnąć kompresję chorobowości. D. dzięk i poprawie możliwości diagnostyki może także dojść do ekspansji chorobowości pod koniec życia. E. wszystkie określenia są prawdziwe.
"W Europie należy się liczyć, że niepełnosprawność statystycznie wystąpi: A. w ostatnich kilkudziesięciu latach życia; B. w ostatnich kilkunastu latach życia; C. w ostatnich kilku latach życia; D. w ostatnim roku życia; E. w ostatnich miesiącach życia",C,Geriatria,2020 jesień,85,"W Europie należy się liczyć, że niepełnosprawność statystycznie wystąpi: A. w ostatnich kilkudziesięciu latach życia. B. w ostatnich kilkunastu latach życia. C. w ostatnich kilku latach życia. D. w ostatnim roku życia. E. w ostatnich miesiącach życia."
"Pacjentka lat 79, otrzymywała następujące leki: chinapryl 10 mg 1 x/d, karbamazepinę 200 mg 1 x/d, paroksetynę 20 mg 1 x/d, spironolakton 25 mg 1 x/d, torasemid 5 mg 1 x/d, tramadol 50 mg 2 x/d. K tóre z wymienionych leków mogą być przyczyną hiponatremii : A. chinapryl, karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid, tramadol; B. karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid, tramadol; C. chinapryl, karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid; D. chinapryl, karbamazepina, spironolakton, torasemid, tramadol; E. chinapryl, karbamazepina, spironolakton, torasemid",A,Geriatria,2020 jesień,86,"Pacjentka lat 79, otrzymywała następujące leki: chinapryl 10 mg 1 x/d, karbamazepinę 200 mg 1 x/d, paroksetynę 20 mg 1 x/d, spironolakton 25 mg 1 x/d, torasemid 5 mg 1 x/d, tramadol 50 mg 2 x/d. K tóre z wymienionych leków mogą być przyczyną hiponatremii : A. chinapryl, karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid, tramadol. B. karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid, tramadol. C. chinapryl, karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid. D. chinapryl, karbamazepina, spironolakton, torasemid, tramadol. E. chinapryl, karbamazepina, spironolakton, torasemid."
"Wskaż odpowiedź obejmującą wyłącznie leki o aktywności antycholinergicznej : A. amitryptylina, hydroksyzyna, oksybutynina, olanzapina, paroksetyna; B. donepezil, hydroksyzyna, oksybutynina, olanzapina, prometazyna; C. amitryptylina, amlodypina, hydroksyzyna, ok sybutynina, prometazyna; D. amitryptylina, hydroksyzyna, metoprolol, olanzapina, prometazyna; E. amitryptylina, oksybutynina, olanzapina, paroksetyna, rywastygmina",A,Geriatria,2020 jesień,87,"Wskaż odpowiedź obejmującą wyłącznie leki o aktywności antycholinergicznej : A. amitryptylina, hydroksyzyna, oksybutynina, olanzapina, paroksetyna . B. donepezil, hydroksyzyna, oksybutynina, olanzapina, prometazyna . C. amitryptylina, amlodypina, hydroksyzyna, ok sybutynina, prometazyna . D. amitryptylina, hydroksyzyna, metoprolol, olanzapina, prometazyna . E. amitryptylina, oksybutynina, olanzapina, paroksetyna, rywastygmina ."
"Chora lat 78, 18 -letni wywiad cukrzycy, od 8 lat leczona insuliną. Od 3 miesięcy gorszy apetyt, spadek masy ciała, trudności wyrównania cukrzycy – glikemia rano na czczo od 230 -285 mg/dl. Zwiększenie wieczornej dawki insuliny nie dało poprawy. Od kilku tyg odni zaburzenia snu, problemy z pamięci ą, okresowo pobudzenie. Leczenie: insulina ludzka dwufazowa 30/70 2 x/d: 16 j. 15 min. przed śniadaniem oraz 18 j. 15 min. przed kolacją, metformina 850 mg 2 x/d. Glikemia rano na czczo 265 mg/dl; 2 godziny po głównyc h posiłkach: 88 mg/dl, 70 mg/dl i 99 mg/dl; stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl (eGFR 48 ml/min/1,73 m2), HbA1c 5,11%. Lekarz zalecił wzmożoną opiekę rodziny i skierował chorą do oddziału geriatrycznego. Wskaż najwłaściwsze postępowanie w oczekiwaniu na przyjęc ie do szpitala: A. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny, bez włączania leku psychotropowego; B. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny oraz włączenie kwetiapiny 25 mg 1 x/d wieczorem przed snem; C. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny oraz włączenie trazodonu 1/3 z tabletki 75 mg 1 x/d wieczorem przed snem, ze stopniowym zwiększaniem tej dawki; D. zmniejszenie porannej i wieczornej dawki insuliny, kontrola glikemii o koło godziny 3:00 w nocy, bez włączania leku psychotropowego; E. kontynuacja leczenia przeciwcukrzycowego bez zmian, włączenie trazodonu 1/3 z tabletki 75 mg 1 x/d wieczorem przed snem",D,Geriatria,2020 jesień,88,"Chora lat 78, 18 -letni wywiad cukrzycy, od 8 lat leczona insuliną. Od 3 miesięcy gorszy apetyt, spadek masy ciała, trudności wyrównania cukrzycy – glikemia rano na czczo od 230 -285 mg/dl. Zwiększenie wieczornej dawki insuliny nie dało poprawy. Od kilku tyg odni zaburzenia snu, problemy z pamięci ą, okresowo pobudzenie. Leczenie: insulina ludzka dwufazowa 30/70 2 x/d: 16 j. 15 min. przed śniadaniem oraz 18 j. 15 min. przed kolacją, metformina 850 mg 2 x/d. Glikemia rano na czczo 265 mg/dl; 2 godziny po głównyc h posiłkach: 88 mg/dl, 70 mg/dl i 99 mg/dl; stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl (eGFR 48 ml/min/1,73 m2), HbA1c 5,11%. Lekarz zalecił wzmożoną opiekę rodziny i skierował chorą do oddziału geriatrycznego. Wskaż najwłaściwsze postępowanie w oczekiwaniu na przyjęc ie do szpitala: A. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny, bez włączania leku psychotropowego. B. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny oraz włączenie kwetiapiny 25 mg 1 x/d wieczorem przed snem. C. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny oraz włączenie trazodonu 1/3 z tabletki 75 mg 1 x/d wieczorem przed snem, ze stopniowym zwiększaniem tej dawki. D. zmniejszenie porannej i wieczornej dawki insuliny, kontrola glikemii o koło godziny 3:00 w nocy, bez włączania leku psychotropowego. E. kontynuacja leczenia przeciwcukrzycowego bez zmian, włączenie trazodonu 1/3 z tabletki 75 mg 1 x/d wieczorem przed snem."
"W przebiegu majaczenia lub innych zaburzeń psychicznych może dojść do konieczności zastosowania wobec chorego przymusu bezpośredniego. Wskaż odpowiedź obejmującą wszystkie metody przymusu bezpośredniego, a zarazem wyłącznie te metody, które określa Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego : A. unieruchomienie; B. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków; C. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przytrzymanie; D. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przytrzymanie, izolację; E. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przymusowe odżywianie przez zgłębnik żołądkowy, przytrzymanie, izolację",D,Geriatria,2020 jesień,89,"W przebiegu majaczenia lub innych zaburzeń psychicznych może dojść do konieczności zastosowania wobec chorego przymusu bezpośredniego. Wskaż odpowiedź obejmującą wszystkie metody przymusu bezpośredniego, a zarazem wyłącznie te metody, które określa Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego : A. unieruchomienie . B. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków . C. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przytrzymanie . D. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przytrzymanie, izolację . E. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przymusowe odżywianie przez zgłębnik żołądkowy, przytrzymanie, izolację ."
"Chora lat 84, z wieloletnim nadciśnieniem i nawracającymi upadkami. Ostatnio zażywała: ramipril 2,5 mg 1 x/d, nebivolol 1,25 mg 1 x/d, torasemid 5 mg 1 x/d, amlodypinę 10 mg 1 x/d, winpocetynę 10 mg 3 x/d, trimetazydynę 20 mg 2 x/d, kwas acetylosalicylowy 75 mg 1 x/d, atorwastatynę 20 mg 1 x/d, piracetam 1200 mg 2 x/d, citalopram 10 mg 1 x/d, donepe zil 10 mg 1 x/d, memantynę 5 mg 1 x/d, cholekalcyferol 1000 j.m. 2 x/d. Masa ciała 95,3 kg, wzrost 168 cm, ciśnie - nie tętnicze 115/70 mmHg. Próba ortostatyczna: w pozycji leżącej 140/80, po pionizacji 105/70 mmHg. Wskaż odpowiedź, która obejmuje wszystkie, a zarazem wyłącznie leki hipotensyjne lub leki znacząco zwiększające ryzyko hipotensji u tej chorej : A. trzy następujące leki: ramipril, nebivolol, torasemid; B. siedem następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyna, trimetazydyna , piracetam; C. osiem następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyna, trimetazydyna, kwas acetylosalicylowy, atorwastatyna; D. jedenaście następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyn a, trimetazydyna, kwas acetylosalicylowy, atorwastatyna, piracetam, citalopram, donepezil; E. wszystkie wymienione leki wywierają działanie hipotensyjne lub zwiększają ryzyko hipotensji i hipotonii ortostatycznej",B,Geriatria,2020 jesień,90,"Chora lat 84, z wieloletnim nadciśnieniem i nawracającymi upadkami. Ostatnio zażywała: ramipril 2,5 mg 1 x/d, nebivolol 1,25 mg 1 x/d, torasemid 5 mg 1 x/d, amlodypinę 10 mg 1 x/d, winpocetynę 10 mg 3 x/d, trimetazydynę 20 mg 2 x/d, kwas acetylosalicylowy 75 mg 1 x/d, atorwastatynę 20 mg 1 x/d, piracetam 1200 mg 2 x/d, citalopram 10 mg 1 x/d, donepe zil 10 mg 1 x/d, memantynę 5 mg 1 x/d, cholekalcyferol 1000 j.m. 2 x/d. Masa ciała 95,3 kg, wzrost 168 cm, ciśnie - nie tętnicze 115/70 mmHg. Próba ortostatyczna: w pozycji leżącej 140/80, po pionizacji 105/70 mmHg. Wskaż odpowiedź, która obejmuje wszystkie, a zarazem wyłącznie leki hipotensyjne lub leki znacząco zwiększające ryzyko hipotensji u tej chorej : A. trzy następujące leki: ramipril, nebivolol, torasemid . B. siedem następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyna, trimetazydyna , piracetam. C. osiem następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyna, trimetazydyna, kwas acetylosalicylowy, atorwastatyna . D. jedenaście następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyn a, trimetazydyna, kwas acetylosalicylowy, atorwastatyna, piracetam, citalopram, donepezil . E. wszystkie wymienione leki wywierają działanie hipotensyjne lub zwiększają ryzyko hipotensji i hipotonii ortostatycznej ."
"W ramach całościowej oceny geriatr ycznej, 68 -letnia chora udzieliła odpowiedzi, że z powodu stanu zdrowia ma znaczne trudności w samodzielnym wykonywaniu takich czynności, jak pochylanie się, kucanie, klękanie, podnoszenie i dźwiganie ciężarów o wadze około 4,5 kg oraz wykonanie ciężkich p rac domowych (mycie podłóg, okien). Wszystkie pytania, których dotyczą te odpowiedzi, zawiera skala: A. skala IADL; B. VES-13; C. skala ADL; D. skala Barthel; E. skala Berg",B,Geriatria,2020 jesień,91,"W ramach całościowej oceny geriatr ycznej, 68 -letnia chora udzieliła odpowiedzi, że z powodu stanu zdrowia ma znaczne trudności w samodzielnym wykonywaniu takich czynności, jak pochylanie się, kucanie, klękanie, podnoszenie i dźwiganie ciężarów o wadze około 4,5 kg oraz wykonanie ciężkich p rac domowych (mycie podłóg, okien). Wszystkie pytania, których dotyczą te odpowiedzi, zawiera skala: A. skala IADL . B. VES-13. C. skala ADL . D. skala Barthel. E. skala Berg ."
"Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego określa, że stan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej kontroluje pielęgniarka nie rzadziej niż co 15 minut. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2018 r. w sprawie stosowania przymusu bezpośredniego wobec os oby z zaburzeniami psychicznymi określa, że „ocena ta obejmuje informacje dotyczące zachowania, w tym przyjęcia posiłku oraz płynu, snu, a także parametrów wskazanych do oceny na podstawie decyzji lekarza nadzorującego lub kierującego akcją prowadzenia med ycznych czynności ratunkowych”. W jaki sposób Rozporządzenie określa te parametry? A. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury i tętna; B. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna i ciśnienia tętniczego; C. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna i ciśnienia tętniczego i liczby oddechów na minutę; D. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna, ciśnienia tętniczego, liczby oddechów na minutę oraz diurezy; E. rozporządzenie nie wyszc zególnia tych parametrów",E,Geriatria,2020 jesień,92,"Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego określa, że stan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej kontroluje pielęgniarka nie rzadziej niż co 15 minut. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2018 r. w sprawie stosowania przymusu bezpośredniego wobec os oby z zaburzeniami psychicznymi określa, że „ocena ta obejmuje informacje dotyczące zachowania, w tym przyjęcia posiłku oraz płynu, snu, a także parametrów wskazanych do oceny na podstawie decyzji lekarza nadzorującego lub kierującego akcją prowadzenia med ycznych czynności ratunkowych”. W jaki sposób Rozporządzenie określa te parametry? A. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury i tętna . B. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna i ciśnienia tętniczego . C. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna i ciśnienia tętniczego i liczby oddechów na minutę . D. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna, ciśnienia tętniczego, liczby oddechów na minutę oraz diurezy . E. rozporządzenie nie wyszc zególnia tych parametrów ."
"Pacjent lat 82, wielochorobowość somatyczna, zaburzenia pamięci od 2 lat, nasilone od 3 miesiący. Okresowo niespokojny, niechętnie wstaje z łóżka. Od 3 miesięcy rozpoznany zespół parkinsonowski. Leczenie: 10 leków, w tym donepezil 10 mg 1 x/d (od roku), rysperydon 0,5 mg 1 x/d (od 6 mies.), amanta - dyna 100 mg 1 x/d (od 3 mies.). Przedmiotowo: spowolnienie psychiczne i rucho - we, przodopochylenie tułowia, chód drobnymi krokami, spoczynkowe drżenie rąk, wzmożone napięcie mięś ni. MMSE 16 punktów, Skala Barthel 65 punktów. Odleżyna okolicy krzyżowej. Diagnostyka różnicowa przemawia za chorobą Alzheimera, współistniejącą z naczyniopochodnym uszkodzeniem mózgu. Jako najwłaściwsze należy zalecić: A. zwiększenie dawki donepezilu do 20 mg 1x/d, pozostawienie amantadyny w dotychczasowej dawce, stopniowe odstawienie rysperydonu; B. pozostawienie leczenia wymienionymi lekami w dotychczasowych dawkach; C. pozostawienie dotychczasowej dawki donepezilu, odstawienie rysperydonu, zwiększ enie dawki amantadyny do 100 mg 2 x/d; D. pozostawienie dotychczasowej dawki donepezilu i rysperydonu, odstawienie amantadyny; E. odstawienie rysperydonu, stopniowe odstawienie donepezilu, następnie rozważenie odstawienia amantadyny i włączenie memantyny",E,Geriatria,2020 jesień,93,"Pacjent lat 82, wielochorobowość somatyczna, zaburzenia pamięci od 2 lat, nasilone od 3 miesiący. Okresowo niespokojny, niechętnie wstaje z łóżka. Od 3 miesięcy rozpoznany zespół parkinsonowski. Leczenie: 10 leków, w tym donepezil 10 mg 1 x/d (od roku), rysperydon 0,5 mg 1 x/d (od 6 mies.), amanta - dyna 100 mg 1 x/d (od 3 mies.). Przedmiotowo: spowolnienie psychiczne i rucho - we, przodopochylenie tułowia, chód drobnymi krokami, spoczynkowe drżenie rąk, wzmożone napięcie mięś ni. MMSE 16 punktów, Skala Barthel 65 punktów. Odleżyna okolicy krzyżowej. Diagnostyka różnicowa przemawia za chorobą Alzheimera, współistniejącą z naczyniopochodnym uszkodzeniem mózgu. Jako najwłaściwsze należy zalecić: A. zwiększenie dawki donepezilu do 20 mg 1x/d, pozostawienie amantadyny w dotychczasowej dawce, stopniowe odstawienie rysperydonu . B. pozostawienie leczenia wymienionymi lekami w dotychczasowych dawkach . C. pozostawienie dotychczasowej dawki donepezilu, odstawienie rysperydonu, zwiększ enie dawki amantadyny do 100 mg 2 x/d . D. pozostawienie dotychczasowej dawki donepezilu i rysperydonu, odstawienie amantadyny . E. odstawienie rysperydonu, stopniowe odstawienie donepezilu, następnie rozważenie odstawienia amantadyny i włączenie memantyny ."
"Badany siedzi na standardowym krześle z siedziskiem na wysokości 45 cm, ręce spoczywają na udach, stopy oparte o podłogę w dowolnym ustawieniu. W odległości 3 metrów na wprost od krzesła ustawiony jest pachołek. Na ustaloną komendę uczestnik wstaje z krzesła, idzie w stronę pachołka, okrąża go z dowol - nej strony, po czym wraca na pierwotne miejsce i siada na krześle. Kiedy wykonu - jesz test w powyższy sposób: A. oceniasz czas wykonania zadania; B. oceniasz zdolność zrozumienia poleceń; C. oceniasz sprawność w zakresie złożonych czynności; D. oceniasz sprawność w zakresie podstawowych czynności; E. przeprowadzasz test Tinetti",A,Geriatria,2020 jesień,94,"Badany siedzi na standardowym krześle z siedziskiem na wysokości 45 cm, ręce spoczywają na udach, stopy oparte o podłogę w dowolnym ustawieniu. W odległości 3 metrów na wprost od krzesła ustawiony jest pachołek. Na ustaloną komendę uczestnik wstaje z krzesła, idzie w stronę pachołka, okrąża go z dowol - nej strony, po czym wraca na pierwotne miejsce i siada na krześle. Kiedy wykonu - jesz test w powyższy sposób: A. oceniasz czas wykonania zadania. B. oceniasz zdolność zrozumienia poleceń . C. oceniasz sprawność w zakresie złożonych czynności . D. oceniasz sprawność w zakresie podstawowych czynności. E. przeprowadzasz test Tinetti ."
"Wskaż błędną informację dotyczącą infekcji Helicobacter pylori w starszym wieku : A. infekcja Helicobacter pylori może dotyczyć 10% seniorów; B. u starszego pacjenta zakażenie H; C. wskazania do eradykacji i schematy leczenia są zgodne z Konsensusem Maastricht IV/Florencja; D. podczas eradykacji należy przeprowadzić komple ksową ocenę stosunku korzyści do ryzyka i indywidualizację leczenia; E. trudności w postępowaniu leczniczym pojawiają się ze względu na podwyższone ryzyko powikłań, wyższy wskaźnik oporności na antybiotyki, obecność chorób współistniejących, a także równoc ześnie przyjmowane leki",A,Geriatria,2020 jesień,95,"Wskaż błędną informację dotyczącą infekcji Helicobacter pylori w starszym wieku : A. infekcja Helicobacter pylori może dotyczyć 10% seniorów. B. u starszego pacjenta zakażenie H. pylori może przebiegać łagodnie lub atypowo. C. wskazania do eradykacji i schematy leczenia są zgodne z Konsensusem Maastricht IV/Florencja. D. podczas eradykacji należy przeprowadzić komple ksową ocenę stosunku korzyści do ryzyka i indywidualizację leczenia. E. trudności w postępowaniu leczniczym pojawiają się ze względu na podwyższone ryzyko powikłań, wyższy wskaźnik oporności na antybiotyki, obecność chorób współistniejących, a także równoc ześnie przyjmowane leki."
"U pacjentki lat 84 używającej protezy zębowej pojawiło się zapalenie kątów ust i środkowe romboidalne zapalenie języka. Prawidłowym postępowanie będzie: 1) rozpoznanie infekcji Candida albicans ; 2) włączenie leczenia przeciwgrzybiczego ; 3) płukanie jamy ustnej wodorowęg lanem sodu; 4) dezynfekcja protezy; 5) włączenie wyłącznie leczenia witaminami z grupy B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 1, 2; C. 1, 2, 3, 4; D. wszystkie wymienione; E. tylko 5",C,Geriatria,2020 jesień,96,"U pacjentki lat 84 używającej protezy zębowej pojawiło się zapalenie kątów ust i środkowe romboidalne zapalenie języka. Prawidłowym postępowanie będzie: 1) rozpoznanie infekcji Candida albicans ; 2) włączenie leczenia przeciwgrzybiczego ; 3) płukanie jamy ustnej wodorowęg lanem sodu; 4) dezynfekcja protezy; 5) włączenie wyłącznie leczenia witaminami z grupy B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 1, 2. C. 1, 2, 3, 4. D. wszystkie wymienione. E. tylko 5."
"U pacjentki leczonej od kilku lat w Poradni Geriatrycznej rozpoznano raka piersi. Aktualnie przyjmuje chemioterapię. Wskaż prawidłowe twierdzenie : A. ze względu na chorobę onkologiczną nie mogą być realizowane świadczenia w poradni g eriatrycznej , należy wyp isać pacjentkę; B. ze względu na brak kardiotoksyczności, po antracyklinach nie należy monitorować występowani a powikłań sercowo -naczyniowych; C. w przypadku pojawienia się zaburzeń funkcji poznawczych jedyną przyczyną mogą b yć choroby neurozwyrodnieniowe; D. zgłaszane przewlekłe zmęczenie, jest zawsze związane z progresją choroby; E. w przypadku raka piersi rośnie ryzyko wystąpienia wtórnych nowotworów",E,Geriatria,2020 jesień,97,"U pacjentki leczonej od kilku lat w Poradni Geriatrycznej rozpoznano raka piersi. Aktualnie przyjmuje chemioterapię. Wskaż prawidłowe twierdzenie : A. ze względu na chorobę onkologiczną nie mogą być realizowane świadczenia w poradni g eriatrycznej , należy wyp isać pacjentkę. B. ze względu na brak kardiotoksyczności, po antracyklinach nie należy monitorować występowani a powikłań sercowo -naczyniowych . C. w przypadku pojawienia się zaburzeń funkcji poznawczych jedyną przyczyną mogą b yć choroby neurozwyrodnieniowe. D. zgłaszane przewlekłe zmęczenie, jest zawsze związane z progresją choroby. E. w przypadku raka piersi rośnie ryzyko wystąpienia wtórnych nowotworów."
"W Polsce głównymi przyczynami zgonów są choroby układu krążenia, nowotwory oraz choroby układu oddechowego. Dominującą przyczyną zgonów są choroby układu krążenia (ponad 40% zgonów). Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. począwszy od 1992 r; B. powodem spadku ilości zgonów jest głównie redukcja czynników ryzyka: obni - żenie średniego stężenia cholesterolu całkowitego we krwi ogółu populacji, mniejsza powszechność palenia wśród mężczyzn oraz zmniejszenie się średnich wartości ciśnienia tętniczego wśród kobiet oraz postęp w zakresie terapii kardiologicznej; C. choroby układu oddechowego są dla osób powyżej 60 roku życia najczęstszą przyczyną zgonu; D. charakterystyczny dla osób w starszym wieku jest fakt, iż natężenie zgonów z powodu chorób układu krążenia wśród mężczyzn jest znacznie większe niż kobiet; E. na choroby układu krążenia znacznie częściej umierają mieszkańcy miast",B,Geriatria,2020 jesień,98,"W Polsce głównymi przyczynami zgonów są choroby układu krążenia, nowotwory oraz choroby układu oddechowego. Dominującą przyczyną zgonów są choroby układu krążenia (ponad 40% zgonów). Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. począwszy od 1992 r. udział chorób układu krążenia w ogólnej liczbie zgonów obniżył się z poziomu 72% do 40% . B. powodem spadku ilości zgonów jest głównie redukcja czynników ryzyka: obni - żenie średniego stężenia cholesterolu całkowitego we krwi ogółu populacji, mniejsza powszechność palenia wśród mężczyzn oraz zmniejszenie się średnich wartości ciśnienia tętniczego wśród kobiet oraz postęp w zakresie terapii kardiologicznej. C. choroby układu oddechowego są dla osób powyżej 60 roku życia najczęstszą przyczyną zgonu . D. charakterystyczny dla osób w starszym wieku jest fakt, iż natężenie zgonów z powodu chorób układu krążenia wśród mężczyzn jest znacznie większe niż kobiet. E. na choroby układu krążenia znacznie częściej umierają mieszkańcy miast."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania leków w podeszłym wieku: A. polipragmazja skutkuje gorszym przestrzeganiem zaleceń lekarskich; B. większa liczba zażywanych lekarstw zwiększa ryzyko upadków; C. powikłaniem polipragmazji są częste działania niepożądane leków; D. wszystkie leki zażywane przez chorego powinny być raz do roku dokładnie sprawdzone; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,E,Geriatria,2020 jesień,77,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania leków w podeszłym wieku: A. polipragmazja skutkuje gorszym przestrzeganiem zaleceń lekarskich. B. większa liczba zażywanych lekarstw zwiększa ryzyko upadków. C. powikłaniem polipragmazji są częste działania niepożądane leków. D. wszystkie leki zażywane przez chorego powinny być raz do roku dokładnie sprawdzone. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.
"Do lekarza geriatry zgłosił się zdrowy mężczyzna, którego ojciec choruje na chorobę Alzheimera. Poprosił o wykonanie badań mogących w okresie przed - klinicznym ocenić, czy rozwija się u niego otępienie. Należy go p oinform ować , że w tym celu można wykonać: 1) oznaczenie apolipoproteiny E 4 jako czynnika ryzyka ; 2) badanie pozytronowej emisyjnej tomografii (PET) z podaniem czynnika wiążącego się ze złoga mi amyloidowymi w określonych strukturach mózgu ; 3) badanie MRI ; 4) ocenę stężenia beta -amyloidu 42 i białka tau w płynie mózgowo - rdzeniowym; 5) szczegółowe badania neuropsychologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 2,3; C. 1,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 wiosna,60,"Do lekarza geriatry zgłosił się zdrowy mężczyzna, którego ojciec choruje na chorobę Alzheimera. Poprosił o wykonanie badań mogących w okresie przed - klinicznym ocenić, czy rozwija się u niego otępienie. Należy go p oinform ować , że w tym celu można wykonać: 1) oznaczenie apolipoproteiny E 4 jako czynnika ryzyka ; 2) badanie pozytronowej emisyjnej tomografii (PET) z podaniem czynnika wiążącego się ze złoga mi amyloidowymi w określonych strukturach mózgu ; 3) badanie MRI ; 4) ocenę stężenia beta -amyloidu 42 i białka tau w płynie mózgowo - rdzeniowym; 5) szczegółowe badania neuropsychologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 2,3. C. 1,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
Które z poniższych narzędzi nie jest narzędziem doboru właściwej terapii farmakologicznej u osób w podeszłym wieku? A. kryteria STOPP -START; B. lista Priscus a; C. lista Beers a; D. kryteria Likerta; E. wszystkie są narzędziami doboru farmakoterapii,D,Geriatria,2020 jesień,31,Które z poniższych narzędzi nie jest narzędziem doboru właściwej terapii farmakologicznej u osób w podeszłym wieku? A. kryteria STOPP -START. B. lista Priscus a. C. lista Beers a. D. kryteria Likerta. E. wszystkie są narzędziami doboru farmakoterapii.
"Do badań diagnostycznych wchodzących w skład obligatoryjnej , całościo - wej oceny geriatrycznej , zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ nie zalicza się: A. badania stężenia sodu w surowicy; B. badania stężenia albumin w surowicy; C. badania stężenia TSH w surowicy; D. badania stężenia NT -pro-BNP w surowicy; E. badania stężenia CRP w surowicy",D,Geriatria,2020 jesień,29,"Do badań diagnostycznych wchodzących w skład obligatoryjnej , całościo - wej oceny geriatrycznej , zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ nie zalicza się: A. badania stężenia sodu w surowicy . B. badania stężenia albumin w surowicy . C. badania stężenia TSH w surowicy . D. badania stężenia NT -pro-BNP w surowicy . E. badania stężenia CRP w surowicy."
"W patogenezie zespołu kruchości bierze się pod uwagę m.in.: 1) dysregulację układu immunologicznego i obecność przewlekłego stanu zapalnego z umiarkowanym wzrostem cytokin prozapalnych; 2) zwiększoną aktywność prokoagulacyjną ze zwiększeniem stężenia dimeru D; 3) niedobór witaminy D; 4) zaburzenia regulacji stanu odżywiania obejmujące niedożywienie i otyłość; 5) przewlekłe schorzenia nakł adające się na proces starzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2019 wiosna,85,"W patogenezie zespołu kruchości bierze się pod uwagę m.in.: 1) dysregulację układu immunologicznego i obecność przewlekłego stanu zapalnego z umiarkowanym wzrostem cytokin prozapalnych; 2) zwiększoną aktywność prokoagulacyjną ze zwiększeniem stężenia dimeru D; 3) niedobór witaminy D; 4) zaburzenia regulacji stanu odżywiania obejmujące niedożywienie i otyłość; 5) przewlekłe schorzenia nakł adające się na proces starzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4,5. C. 2,3,5. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienion e."
"Pod wpływem regularnego treningu w układzie krążenia dochodzi do m.in.: 1) obniżenia częstości skurczów serca w spoczynku i podczas wysiłków submaksymalnych; 2) zwiększenia objętości wyrzutowej serca; 3) zmniejszenia sztywności tętnic; 4) osłabienia inotropizmu; 5) poprawy ukrwienia i podniesienia progu niedokrwienia mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Geriatria,2019 wiosna,86,"Pod wpływem regularnego treningu w układzie krążenia dochodzi do m.in.: 1) obniżenia częstości skurczów serca w spoczynku i podczas wysiłków submaksymalnych; 2) zwiększenia objętości wyrzutowej serca; 3) zmniejszenia sztywności tętnic; 4) osłabienia inotropizmu; 5) poprawy ukrwienia i podniesienia progu niedokrwienia mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,3,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienion e."
"75-letnia pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsionków i chorobą niedokrwienną serca po przebytym zawale serca została skierowana na BACC tarczycy. Pacjentka przyjmuje rywaroksaban w dawce 20 mg i kwas acetylosalicy - lowy w dawce 75 mg. Jak należy przygotować pacjentkę do badania? 1) rywaroksaban należy odstawić 24 godziny a kwas acetylosalicylowy 7 dni przed planowaną biopsją; 2) rywaroksaban należy odstawić 48 godziny a kwas acetylosalicylowy 7 dni przed planowaną biopsją; 3) rywaroksaban należy odstawić 24 godziny przed planowaną biopsją, a kwasu acetylosalicylowego nie należy odstawiać; 4) należy włączyć heparynę drobnocząsteczkową; 5) nie należy włączać heparyny drobnocząsteczkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",E,Geriatria,2019 wiosna,87,"75-letnia pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsionków i chorobą niedokrwienną serca po przebytym zawale serca została skierowana na BACC tarczycy. Pacjentka przyjmuje rywaroksaban w dawce 20 mg i kwas acetylosalicy - lowy w dawce 75 mg. Jak należy przygotować pacjentkę do badania? 1) rywaroksaban należy odstawić 24 godziny a kwas acetylosalicylowy 7 dni przed planowaną biopsją; 2) rywaroksaban należy odstawić 48 godziny a kwas acetylosalicylowy 7 dni przed planowaną biopsją; 3) rywaroksaban należy odstawić 24 godziny przed planowaną biopsją, a kwasu acetylosalicylowego nie należy odstawiać; 4) należy włączyć heparynę drobnocząsteczkową; 5) nie należy włączać heparyny drobnocząsteczkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5."
"U osób starszych bardzo często występuje zjawisko polipragmazji , a co się z tym wiąże , interakcji lek -lek. W przypadku warfaryny lekami nasilającymi jej działanie są: 1) amiodaron; 4) kotrimoksazol; 2) spironolakton; 5) omeprazol. 3) paracetamol; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Geriatria,2019 wiosna,88,"U osób starszych bardzo często występuje zjawisko polipragmazji , a co się z tym wiąże , interakcji lek -lek. W przypadku warfaryny lekami nasilającymi jej działanie są: 1) amiodaron; 4) kotrimoksazol; 2) spironolakton; 5) omeprazol. 3) paracetamol; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5. C. 1,2,3. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienion e."
"Do kryteriów Lund -Manchester, które bierze się pod uwagę przy rozpoznawaniu otępienia czoło wo-skroniowego nale żą: 1) postępujące zaburzenia zachowania o skrytym początku; 2) zaburzenia afektywne; 3) zaburzenia mowy; 4) zaburzenia możliwości wzrokowo -przestrzennych ; 5) wybiórczy zanik czołowo -skroniowy w TK i MR, wybiórcze zaburzenia perfuzji w SPECT w okolicach czołowo -skroniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4",C,Geriatria,2019 wiosna,90,"Do kryteriów Lund -Manchester, które bierze się pod uwagę przy rozpoznawaniu otępienia czoło wo-skroniowego nale żą: 1) postępujące zaburzenia zachowania o skrytym początku; 2) zaburzenia afektywne; 3) zaburzenia mowy; 4) zaburzenia możliwości wzrokowo -przestrzennych ; 5) wybiórczy zanik czołowo -skroniowy w TK i MR, wybiórcze zaburzenia perfuzji w SPECT w okolicach czołowo -skroniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4 ."
"W leczeniu choroby Parkinsona stosuje się: 1) L-dopa w połączeniu z inhibitorem obwodowej dekarboksylazy dopy; 2) leki blokujące receptor kwasu N -metylo -D-asparginowego; 3) agonistów receptora dopaminergicznego; 4) antagonistów receptora dopaminergicznego; 5) inhibitory monoaminook sydazy B ( MAO -B). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2; E. 1,4,5",C,Geriatria,2019 wiosna,91,"W leczeniu choroby Parkinsona stosuje się: 1) L-dopa w połączeniu z inhibitorem obwodowej dekarboksylazy dopy; 2) leki blokujące receptor kwasu N -metylo -D-asparginowego; 3) agonistów receptora dopaminergicznego; 4) antagonistów receptora dopaminergicznego; 5) inhibitory monoaminook sydazy B ( MAO -B). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. 1,4,5 ."
"Wskaż medyczne i geriatryczne konsekwencje nadużywania leków o działaniu antychol inergicznym: 1) zmniejszone wydzielanie śliny - owrzodzenia śluzówek - pogorszenie stanu odżywienia; 2) zmniejszona wydzielin a dróg oddechowych - zaczopowanie małych dróg oddechowych u chorych z astmą/POChP - pogorszenie przebiegu chorób, lęk; 3) poszerzenie źrenic - światłowstręt, zaostrzenie jaskry, pogorszenie akomodacji - pogorszenie sprawność funkcjonalnej, upadki; 4) pobudzenie motoryki jelit - biegunki - odwodnienie; 5) przyspieszenie pracy serca - zaostrzenie choroby wieńcowej, zaostrzenie niewydolności serca, zaburzenia rytmu - pogorszenie przebiegu chorób, lęk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. 2,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,92,"Wskaż medyczne i geriatryczne konsekwencje nadużywania leków o działaniu antychol inergicznym: 1) zmniejszone wydzielanie śliny - owrzodzenia śluzówek - pogorszenie stanu odżywienia; 2) zmniejszona wydzielin a dróg oddechowych - zaczopowanie małych dróg oddechowych u chorych z astmą/POChP - pogorszenie przebiegu chorób, lęk; 3) poszerzenie źrenic - światłowstręt, zaostrzenie jaskry, pogorszenie akomodacji - pogorszenie sprawność funkcjonalnej, upadki; 4) pobudzenie motoryki jelit - biegunki - odwodnienie; 5) przyspieszenie pracy serca - zaostrzenie choroby wieńcowej, zaostrzenie niewydolności serca, zaburzenia rytmu - pogorszenie przebiegu chorób, lęk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 1,3,4. D. 1,2,3,5. E. 2,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w układzie białokrwinkowym u osób w wieku podeszłym: A. w układzie bia łokrwinkowym wraz z wiekiem nie zachodzą istotne zmiany mające wpływ na odpowiedź na czynniki zakaźne; B. występuje wzrost utkania chłonnego, wzrost aktywności limfocytów T; C. występuje upośledzenie chemotaksji , ale jednocześnie wzrost zdolności do fagocytozy co przejawia się zaburzoną odpowiedzią na alergeny; D. występuje upośledzenie funkcji granulocytów, zanik utkania chłonnego, upośledzenie czynności limfocytów (zwłaszcza niektórych subpopulacji limfocytów T: osłabienie funkcji supresorowej); E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w układzie białokrwinkowym u osób w wieku podeszłym: A. w układzie bia łokrwinkowym wraz z wiekiem nie zachodzą istotne zmiany mające wpływ na odpowiedź na czynniki zakaźne . B. występuje wzrost utkania chłonnego, wzrost aktywności limfocytów T . C. występuje upośledzenie chemotaksji , ale jednocześnie wzrost zdolności do fagocytozy co przejawia się zaburzoną odpowiedzią na alergeny . D. występuje upośledzenie funkcji granulocytów, zanik utkania chłonnego, upośledzenie czynności limfocytów (zwłaszcza niektórych subpopulacji limfocytów T: osłabienie funkcji supresorowej) . E. wszystkie wymienione ."
Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie toksycznych białek o patologicznej strukturze w mózgu. Są to: A. beta-amyloid i konformowane białko alfa -synukleiny; B. beta-amyloid i fosforylowane białko tau; C. beta-amyloid i patologiczne białko prionowe; D. fosforylowane białko tau i konformowane białko alfa -synukleiny; E. konformowane białko alfa -synukleiny i patologiczne białko prionowe,B,Geriatria,2019 wiosna,84,Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie toksycznych białek o patologicznej strukturze w mózgu. Są to: A. beta-amyloid i konformowane białko alfa -synukleiny . B. beta-amyloid i fosforylowane białko tau . C. beta-amyloid i patologiczne białko prionowe . D. fosforylowane białko tau i konformowane białko alfa -synukleiny . E. konformowane białko alfa -synukleiny i patologiczne białko prionowe .
Lekiem o przeciwstawnym mechanizmie działania w stosunku do donepez ilu jest : A. hydroksyzyna; B. kwetiapina; C. memantyna; D. rywastygmina; E. rywaroksaban,A,Geriatria,2019 wiosna,94,Lekiem o przeciwstawnym mechanizmie działania w stosunku do donepez ilu jest : A. hydroksyzyna. D. rywastygmina. B. kwetiapina. E. rywaroksaban. C. memantyna.
"Które z poniżej wymienionych skal funkcjonalnych oceniają samodzielność w zakresie korzystania z toalety? 1) skala ADL; 4) skala Tinetti; 2) skala Barthel; 5) skala VES -13. 3) skala IADL; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",A,Geriatria,2019 wiosna,96,"Które z poniżej wymienionych skal funkcjonalnych oceniają samodzielność w zakresie korzystania z toalety? 1) skala ADL; 4) skala Tinetti; 2) skala Barthel; 5) skala VES -13. 3) skala IADL; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5."
"W roku 2020 planowane jest zakończenie drugiej edycji ogólnopolskiego badania, poświęconego medycznym, psychologiczym, społecznym i ekonomicz - nym aspektom starzenia się ludzi w Polsce pod nazwą: A. PolSCORE; B. NOSGER; C. Diagnoza Społeczna 20202; D. PolSenior; E. FOCUS",D,Geriatria,2019 wiosna,97,"W roku 2020 planowane jest zakończenie drugiej edycji ogólnopolskiego badania, poświęconego medycznym, psychologiczym, społecznym i ekonomicz - nym aspektom starzenia się ludzi w Polsce pod nazwą: A. PolSCORE. D. PolSenior. B. NOSGER. E. FOCUS. C. Diagnoza Społeczna 20202 ."
"W ramach przesiewowej oceny funkcji poznawczych wykonano MMSE u 70-letniej kobiety z wykształceniem średnim, zgłaszającej niewielkie subiektywne pogorszenie pamięci. Który z wyników wskazuje na łagodne zaburzenia poznawcze? A. MMSE = 14 punktów; B. MMSE = 18 punktów; C. MMSE = 22 punkty; D. MMSE = 26 punktów; E. MMSE = 30 punktów",D,Geriatria,2019 wiosna,98,"W ramach przesiewowej oceny funkcji poznawczych wykonano MMSE u 70-letniej kobiety z wykształceniem średnim, zgłaszającej niewielkie subiektywne pogorszenie pamięci. Który z wyników wskazuje na łagodne zaburzenia poznawcze? A. MMSE = 14 punktów. B. MMSE = 18 punktów. C. MMSE = 22 punkty. D. MMSE = 26 punktów. E. MMSE = 30 punktów."
"Dystans, jaki pokonał 85 -letni mężczyzna chodzący z pomocą laski w Teście ""Wstań i idź"" wyniósł 6 metrów. Jak można zinterpretowa ć wynik badania? A. u mężczyzny występuje zwiększone ryzyko upadku; B. u mężczyzny nie stwierdza się zwiększonego ryzyka upadku; C. mężczyźnie należy zalecić chodzenie z balkonikiem; D. wykonanie testu u osoby chodzącej z laską jest niem iarodajne; E. podane informacje nie są wystarczające dla interpretacji wyniku Testu ""Wstań i idź""",E,Geriatria,2019 wiosna,99,"Dystans, jaki pokonał 85 -letni mężczyzna chodzący z pomocą laski w Teście ""Wstań i idź"" wyniósł 6 metrów. Jak można zinterpretowa ć wynik badania? A. u mężczyzny występuje zwiększone ryzyko upadku. B. u mężczyzny nie stwierdza się zwiększonego ryzyka upadku. C. mężczyźnie należy zalecić chodzenie z balkonikiem. D. wykonanie testu u osoby chodzącej z laską jest niem iarodajne. E. podane informacje nie są wystarczające dla interpretacji wyniku Testu ""Wstań i idź""."
"We w czesnej fazie otępienia czołowo -skroniowego dominującymi objawami są: 1) apatia i brak spontaniczności ; 2) zaburzenia mowy ; 3) zaburzenia orientacji przestrzennej ; 4) zaburzenia pamięci ; 5) zaburzenia zachowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",A,Geriatria,2019 wiosna,100,"We w czesnej fazie otępienia czołowo -skroniowego dominującymi objawami są: 1) apatia i brak spontaniczności ; 2) zaburzenia mowy ; 3) zaburzenia orientacji przestrzennej ; 4) zaburzenia pamięci ; 5) zaburzenia zachowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
"1. Uszereguj leki moczopędn e w kolejności od największego do najmniejszego ryzyka powodowania hiponatremii: A. spironolakton, furosemid, hydrochlorotiazyd; B. spironolakton, hydrochlorotiazyd, furosemid; C. hydrochlorotiazyd, furosemid, spironolakton; D. furosemid, hydro chlorotiazyd, spironolakton; E. furosemid i hydrochlorotiazyd mają podobny potencjał powodowania hiponatremii, który jest większy od ryzyka hiponatremii w przypadku zastosowania spironolaktonu",C,Geriatria,2019 wiosna,101,"1. Uszereguj leki moczopędn e w kolejności od największego do najmniejszego ryzyka powodowania hiponatremii: A. spironolakton, furosemid, hydrochlorotiazyd. B. spironolakton, hydrochlorotiazyd, furosemid. C. hydrochlorotiazyd, furosemid, spironolakton. D. furosemid, hydro chlorotiazyd, spironolakton. E. furosemid i hydrochlorotiazyd mają podobny potencjał powodowania hiponatremii, który jest większy od ryzyka hiponatremii w przypadku zastosowania spironolaktonu."
"3. Wskaż czynniki ryzyka zespołu powtórnego odżywienia u osób starszych: 1) bardzo niski wskaźnik masy ciała - BMI (< 16 kg/m2); 2) duża niezamierzona utrata masy ciała (> 15%/6 miesięcy) ; 3) przyjmowanie znikomej ilości pokarmów lub głodowanie przez > 10 dni ; 4) niskie stężenie potasu przed rozpoczęciem realimentacji ; 5) niskie stężenie fosfo ranów przed rozpoczęciem realimentacji ; 6) niskie stężenie magnezu przed rozpoczęciem realimentacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4,6",C,Geriatria,2019 wiosna,103,"3. Wskaż czynniki ryzyka zespołu powtórnego odżywienia u osób starszych: 1) bardzo niski wskaźnik masy ciała - BMI (< 16 kg/m2); 2) duża niezamierzona utrata masy ciała (> 15%/6 miesięcy) ; 3) przyjmowanie znikomej ilości pokarmów lub głodowanie przez > 10 dni ; 4) niskie stężenie potasu przed rozpoczęciem realimentacji ; 5) niskie stężenie fosfo ranów przed rozpoczęciem realimentacji ; 6) niskie stężenie magnezu przed rozpoczęciem realimentacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,4,5 . C. wszystkie wymienione . D. 2,3,4,5 . E. 2,3,4,6 ."
Wskaż mechanizm przeciwpsychotyczne go działania kwetiapiny: A. jest agonistą receptorów dopaminergicznych i serotoninergicznych; B. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i serotoninergicznych; C. jest agonistą receptorów dopaminergicznych i antagonistą receptorów serotoninergicznych; D. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i agonistą receptorów serotoninergicznych; E. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i nie wywiera wpływu na receptory serotoninergiczne,B,Geriatria,2019 wiosna,95,Wskaż mechanizm przeciwpsychotyczne go działania kwetiapiny: A. jest agonistą receptorów dopaminergicznych i serotoninergicznych. B. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i serotoninergicznych. C. jest agonistą receptorów dopaminergicznych i antagonistą receptorów serotoninergicznych. D. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i agonistą receptorów serotoninergicznych. E. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i nie wywiera wpływu na receptory serotoninergiczne.
Do leków hamujących aktywność izoenzymów cytochromu P450 nie zalicza się: A. amiodaronu; B. erytromycyny; C. cymetydyny; D. fenytoiny; E. klarytromycyny,D,Geriatria,2019 wiosna,83,Do leków hamujących aktywność izoenzymów cytochromu P450 nie zalicza się: A. amiodaronu . D. fenytoiny . B. erytromycyny . E. klarytromycyny . C. cymetydyny .
"W Karcie Cało ściowej Oceny Geriatrycznej (Załącznik nr 12b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r) są zawarte nast ępujące skale i testy, z wyjątkiem : A. skali BRADEN; B. skali Lawtona (IADL); C. testu Rysowania Zegara (TRZ); D. krótkiej Skala Oceny Funkcji Poznawczych (MMSE); E. Vulnerable Elders — 13 Survey (VES13)",E,Geriatria,2019 wiosna,82,"W Karcie Cało ściowej Oceny Geriatrycznej (Załącznik nr 12b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r) są zawarte nast ępujące skale i testy, z wyjątkiem : A. skali BRADEN . B. skali Lawtona (IADL) . C. testu Rysowania Zegara (TRZ) . D. krótkiej Skala Oceny Funkcji Poznawczych (MMSE) . E. Vulnerable Elders — 13 Survey (VES13) ."
"Skala oceny ryzyka rozwoju odleżyn (Norton) obejmuje: 1) stan ogólny ; 2) stan świadomości ; 3) masę ciała ; 4) czynność zwieraczy ; 5) samodzielność przy zmianie ułożenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4,5",E,Geriatria,2019 wiosna,81,"Skala oceny ryzyka rozwoju odleżyn (Norton) obejmuje: 1) stan ogólny ; 2) stan świadomości ; 3) masę ciała ; 4) czynność zwieraczy ; 5) samodzielność przy zmianie ułożenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące upadków w starości : A. czynnikami ryzyka upadków są m; B. przyczyny upadków obejmują zagrożenia środowiskowe, czynniki zdrowotne a także styl życia; C. powyżej 65; D. upadków doznaje 40 -50% osó b w instytucjach opiekuńczych; E. konsekwencją upadków są urazy, lęk przed kolejnym upadkiem, zwiększenie chorobowości i śmiertelności oraz instytucjonalizacja",A,Geriatria,2019 wiosna,62,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące upadków w starości : A. czynnikami ryzyka upadków są m.in. płeć męska i duża aktywność fizyczna. B. przyczyny upadków obejmują zagrożenia środowiskowe, czynniki zdrowotne a także styl życia. C. powyżej 65 . roku życia upada raz w roku około 1/3 osób. D. upadków doznaje 40 -50% osó b w instytucjach opiekuńczych. E. konsekwencją upadków są urazy, lęk przed kolejnym upadkiem, zwiększenie chorobowości i śmiertelności oraz instytucjonalizacja."
"U pacjenta lat 79 stwierdzono utrwalone migotanie przedsionków. Prawidłowe postępowanie obejmuje: 1) ocenę ryzyka udaru n a podstawie skali CHAS 2DS 2-VASc; 2) ocenę ryzyka powikłań krwotocznych w skali HAS -BLED ; 3) włączenie kwasu acetylosalicylowego; 4) pilne skierowanie na przezskórne zamkn ięcie uszka lewego przedsionka; 5) pilne skierowanie na przezskórną ablację. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 4; C. tylko 5; D. 1,2; E. 2,3",D,Geriatria,2019 wiosna,63,"U pacjenta lat 79 stwierdzono utrwalone migotanie przedsionków. Prawidłowe postępowanie obejmuje: 1) ocenę ryzyka udaru n a podstawie skali CHAS 2DS 2-VASc; 2) ocenę ryzyka powikłań krwotocznych w skali HAS -BLED ; 3) włączenie kwasu acetylosalicylowego; 4) pilne skierowanie na przezskórne zamkn ięcie uszka lewego przedsionka; 5) pilne skierowanie na przezskórną ablację. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. tylko 4. C. tylko 5. D. 1,2. E. 2,3."
"Leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów nie obejmuje podawania: A. paracetamol u w ma ks; B. niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych doustnie lub miejscowo; C. opioid ów doustnie lub przezskórnie; D. glikokortykosteroid ów doustnie; E. leków modyfikując ych przebieg choroby (glukozamina, siarczan chondroityny, piaskledina) doustnie",D,Geriatria,2019 wiosna,64,"Leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów nie obejmuje podawania: A. paracetamol u w ma ks. dawce 4 g dziennie. B. niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych doustnie lub miejscowo. C. opioid ów doustnie lub przezskórnie. D. glikokortykosteroid ów doustnie. E. leków modyfikując ych przebieg choroby (glukozamina, siarczan chondroityny, piaskledina) doustnie."
"Pacjent 82 -letni z nawracającymi hipoglikemiami ma zwiększone ryzyko: 1) wydłużania odstępu QT w EKG i związanych z tym zagrażających arytmii komorowych; 2) upadków i urazów; 3) deficytów neurologicznych ; 4) pogorszenia jakości życia ; 5) niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4",E,Geriatria,2019 wiosna,65,"Pacjent 82 -letni z nawracającymi hipoglikemiami ma zwiększone ryzyko: 1) wydłużania odstępu QT w EKG i związanych z tym zagrażających arytmii komorowych; 2) upadków i urazów; 3) deficytów neurologicznych ; 4) pogorszenia jakości życia ; 5) niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
Do leków o działaniu hepatotoksycznym nie zalicza się: A. paracetamol; B. amiodaron; C. laktuloza; D. kotrimoksazol; E. fluoksetyna,C,Geriatria,2019 wiosna,66,Do leków o działaniu hepatotoksycznym nie zalicza się: A. paracetamol. B. amiodaron. C. laktuloza. D. kotrimoksazol . E. fluoksetyna .
80-letni pacjent cierpi na depresję. Po włączeniu do leczenia escitalopramu można się spodziewać: A. istotnego zwiększenia długości życia; B. istotnego zwiększenia długości kręgosłupa; C. zaburzeń rytmu serca z wydłużeniem QT; D. zaburzeń rytmu serca ze skróceniem odcinka QT; E. wszystkie wymienionych,C,Geriatria,2019 wiosna,67,80-letni pacjent cierpi na depresję. Po włączeniu do leczenia escitalopramu można się spodziewać: A. istotnego zwiększenia długości życia . B. istotnego zwiększenia długości kręgosłupa . C. zaburzeń rytmu serca z wydłużeniem QT. D. zaburzeń rytmu serca ze skróceniem odcinka QT. E. wszystkie wymienionych .
"56-letnia kobieta niepokoi się pogorszeniem pamięci 63 -letniego męża. Pacjent prowadzi działalność gospodarczą. Ma nadciśnienie RR = 150/80 mmHg, cukrzyc ę i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b. Wykonano MMSE, w którym pacjent uzyskał 26 pkt. W leczeniu należy zastosować: A. piracetam; B. memantynę; C. memantynę w dawce zredukowane j z uwagi na niewydolność nerek; D. donepzil w połączeniu z memantyną; E. żadne z wymienionych",E,Geriatria,2019 wiosna,68,"56-letnia kobieta niepokoi się pogorszeniem pamięci 63 -letniego męża. Pacjent prowadzi działalność gospodarczą. Ma nadciśnienie RR = 150/80 mmHg, cukrzyc ę i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b. Wykonano MMSE, w którym pacjent uzyskał 26 pkt. W leczeniu należy zastosować: A. piracetam. B. memantynę . C. memantynę w dawce zredukowane j z uwagi na niewydolność nerek. D. donepzil w połączeniu z memantyną . E. żadne z wymienionych ."
"Pacjentka zgłosiła się do SOR z powodu obrzęków goleni. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę przepełnione żyły szyjne, a w badaniach laboratoryj - nych sód 128 mmol/l. Przyczyną tego stanu nie jest prawdopodobnie: A. niedoczynność tarczycy; B. niewydolność kory nadnerczy; C. przewlekła choroba nerek; D. przewlekła niewydolność serca; E. przewlekła niewydolność wątroby",B,Geriatria,2019 wiosna,69,"Pacjentka zgłosiła się do SOR z powodu obrzęków goleni. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę przepełnione żyły szyjne, a w badaniach laboratoryj - nych sód 128 mmol/l. Przyczyną tego stanu nie jest prawdopodobnie: A. niedoczynność tarczycy. B. niewydolność kory nadnerczy . C. przewlekła choroba nerek . D. przewlekła niewydolność serca . E. przewlekła niewydolność wątroby ."
"89-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu bradykard ii. Oznaczone stężenie potasu 7, 7 mmol/l. Który z przyjmowanych przez niego leków raczej nie przyczynił się do tego ? A. spironolakton; B. epleren on; C. metyl opredni zolon; D. ramipr yl; E. kalium effervescens",C,Geriatria,2019 wiosna,70,"89-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu bradykard ii. Oznaczone stężenie potasu 7, 7 mmol/l. Który z przyjmowanych przez niego leków raczej nie przyczynił się do tego ? A. spironolakton . B. epleren on. C. metyl opredni zolon. D. ramipr yl. E. kalium effervescens."
"67-letnia otył a kobieta jest leczona metforminą z powodu cukrzycy, ramipr ylem z powodu nadciśnienia, karbamazepiną z powodu napadów padaczkowych. Z powodu bólu kręgosłupa dołączono jej plastry z fentanylem. Mąż pacjentki uważa, że trzeba zmniejszyć liczbę leków. Jednakże spowodowałoby to ryzyko śmierci, gdyby dotyczyło gwałtownego odstawienia : A. metforminy; B. fentanylu; C. karbamazepiny; D. ramipr ylu; E. każdego z tych leków",C,Geriatria,2019 wiosna,71,"67-letnia otył a kobieta jest leczona metforminą z powodu cukrzycy, ramipr ylem z powodu nadciśnienia, karbamazepiną z powodu napadów padaczkowych. Z powodu bólu kręgosłupa dołączono jej plastry z fentanylem. Mąż pacjentki uważa, że trzeba zmniejszyć liczbę leków. Jednakże spowodowałoby to ryzyko śmierci, gdyby dotyczyło gwałtownego odstawienia : A. metforminy . B. fentanylu. C. karbamazepiny. D. ramipr ylu. E. każdego z tych leków ."
"80-letni pacjent jest leczony warfaryną z powodu migotania przedsionków, zauważył obrzęk prawej goleni, a jego INR wynosi 2,5. Żona prosi go , aby leki chemiczne uzupełnił ziołami. Będąc posłusznym mężem powinien: A. pić wyciąg z dziurawca; B. stosować okłady z dziurawca na nogę; C. pić wyciąg z miłorz ębu japońskiego; D. utrzymać dotychczasowe leczenie; E. odstawić wszystkie leki na miesiąc",D,Geriatria,2019 wiosna,72,"80-letni pacjent jest leczony warfaryną z powodu migotania przedsionków, zauważył obrzęk prawej goleni, a jego INR wynosi 2,5. Żona prosi go , aby leki chemiczne uzupełnił ziołami. Będąc posłusznym mężem powinien: A. pić wyciąg z dziurawca . B. stosować okłady z dziurawca na nogę . C. pić wyciąg z miłorz ębu japońskiego . D. utrzymać dotychczasowe leczenie . E. odstawić wszystkie leki na miesiąc ."
"77-letnia pacjentka przygotowuje się do wyjazdu do uzdrowiska. Od 3 lat ma utrzymującą się bezobjawow ą bakteriuri ę. Powinna rozpocząć przyjmowanie antybiotyku , jeżeli planuje: A. intensywne życie towarzyskie; B. długie spacery; C. diagnostykę w kierunku cukrzycy; D. poddanie się krwawym zabiegom urologicznymi; E. w każdym wypadku",D,Geriatria,2019 wiosna,73,"77-letnia pacjentka przygotowuje się do wyjazdu do uzdrowiska. Od 3 lat ma utrzymującą się bezobjawow ą bakteriuri ę. Powinna rozpocząć przyjmowanie antybiotyku , jeżeli planuje: A. intensywne życie towarzyskie . B. długie spacery . C. diagnostykę w kierunku cukrzycy . D. poddanie się krwawym zabiegom urologicznymi. E. w każdym wypadku ."
"70-letni pacjent wypisany ze szpitala po operacji glejaka mózgu, po 3 dniach zgłosił się do SOR z powodu osłabienia i kaszlu z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. W rtg klp obustronne zgęszczenia zapalne. Najbardziej prawdopodobnie rozpoznanie to: A. zapaleni e oskrzeli; B. szpitalne zapalenie płuc; C. zaostrzenie POC hP; D. pneumokokowe zapalenie płuc; E. przerzut nowotworowy do płuc",B,Geriatria,2019 wiosna,74,"70-letni pacjent wypisany ze szpitala po operacji glejaka mózgu, po 3 dniach zgłosił się do SOR z powodu osłabienia i kaszlu z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. W rtg klp obustronne zgęszczenia zapalne. Najbardziej prawdopodobnie rozpoznanie to: A. zapaleni e oskrzeli . D. pneumokokowe zapalenie płuc . B. szpitalne zapalenie płuc . E. przerzut nowotworowy do płuc . C. zaostrzenie POC hP."
"U osób starszych kwalifikowanych do operacji z powodu złamania szyjki kości udowej często zbędne przedłużenie czasu oczekiwania na zabieg wynika z oczekiwania na wynik badania UKG, zlecanego z powodu słyszalnego szmeru skurczowego nad sercem. Wskaż częstoś ć występowania wady aortalnej i granic ę czasow ą odroczenia wykonania zbiegu, po któr ej rośnie ryzyko śmiertelności okołooperacyjnej: A. częstość wady aortalnej to 2% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 72 h; B. częstość wady aortalnej to 7% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 48 h; C. częstość wady aortalnej to 14% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 24 h; D. częstość wady aortalnej to 20% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 72 h; E. częstość wady aortalnej to 20% a maksyma lna granica odroczeni a zabiegu to 24 h",B,Geriatria,2019 wiosna,75,"U osób starszych kwalifikowanych do operacji z powodu złamania szyjki kości udowej często zbędne przedłużenie czasu oczekiwania na zabieg wynika z oczekiwania na wynik badania UKG, zlecanego z powodu słyszalnego szmeru skurczowego nad sercem. Wskaż częstoś ć występowania wady aortalnej i granic ę czasow ą odroczenia wykonania zbiegu, po któr ej rośnie ryzyko śmiertelności okołooperacyjnej: A. częstość wady aortalnej to 2% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 72 h. B. częstość wady aortalnej to 7% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 48 h. C. częstość wady aortalnej to 14% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 24 h. D. częstość wady aortalnej to 20% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 72 h. E. częstość wady aortalnej to 20% a maksyma lna granica odroczeni a zabiegu to 24 h."
Który z wymienionych poniżej leków nie ma związku z działaniem nasilającym wystąpienie depresji u chorych w starszym wieku ? A. prednizon; B. teofilina; C. tamoks yfen; D. propranolol; E. digoksyna,B,Geriatria,2019 wiosna,76,Który z wymienionych poniżej leków nie ma związku z działaniem nasilającym wystąpienie depresji u chorych w starszym wieku ? A. prednizon . B. teofilina . C. tamoks yfen. D. propranolol . E. digoksyna .
"W terapii modyfikującej manifestację objawów klinicznych w pr zebiegu choroby Alzheimera (AD) wykorzystywane są różne mechanizmy działania leków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej terapii: 1) w terapii wczesnych postaci AD stosowane są leki poprawiaj ące słabną cą transmisję serotoninergiczną; 2) w zależności od obecności objawów pozapiramidowych mogących występować w AD należy dobierać leki zwracając uwagę na ich efekt dopaminolityczny ; 3) terapia memantyną redukuje toksyczność glutaminianu powodowaną β-amyloidem; 4) terapia łączona w AD polega na wspólnym podawaniu leków zwiększających poziom acetylocholiny (AChEI) z memantyną; 5) efektem ubocznym działania leków AChEI mogą być jadłowstręt i bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,2,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 wiosna,77,"W terapii modyfikującej manifestację objawów klinicznych w pr zebiegu choroby Alzheimera (AD) wykorzystywane są różne mechanizmy działania leków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej terapii: 1) w terapii wczesnych postaci AD stosowane są leki poprawiaj ące słabną cą transmisję serotoninergiczną; 2) w zależności od obecności objawów pozapiramidowych mogących występować w AD należy dobierać leki zwracając uwagę na ich efekt dopaminolityczny ; 3) terapia memantyną redukuje toksyczność glutaminianu powodowaną β-amyloidem; 4) terapia łączona w AD polega na wspólnym podawaniu leków zwiększających poziom acetylocholiny (AChEI) z memantyną; 5) efektem ubocznym działania leków AChEI mogą być jadłowstręt i bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,2,4,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione ."
Jakim kryterium czasu trwania definiowane jest przetrwałe migotanie przedsionków? A. > 48 h; B. > 72 h; C. > 3 dni; D. > 7 dni; E. > 10 dni,D,Geriatria,2019 wiosna,78,Jakim kryterium czasu trwania definiowane jest przetrwałe migotanie przedsionków? A. > 48 h . D. > 7 dni . B. > 72 h . E. > 10 dni . C. > 3 dni .
"Które z wymienionych zasad są przydatne w poprawie opieki nad chorym z zespołem słabości po złamaniu? 1) wprowadzanie oksykodonu w miejsce morfiny w leczeniu przeciwbólowym ; 2) eliminowanie zaparć ; 3) unikanie cewnikowania ; 4) unikanie premedykacji BDZ ; 5) antybiotyki profilaktycznie przed i po zabiegu z HDCz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 wiosna,79,"Które z wymienionych zasad są przydatne w poprawie opieki nad chorym z zespołem słabości po złamaniu? 1) wprowadzanie oksykodonu w miejsce morfiny w leczeniu przeciwbólowym ; 2) eliminowanie zaparć ; 3) unikanie cewnikowania ; 4) unikanie premedykacji BDZ ; 5) antybiotyki profilaktycznie przed i po zabiegu z HDCz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ."
"Czynnik i ryzyka pogorszenia stanu funkcjonalnego na jakie narażenie są w trakcie hospitalizacji ludzie starsi obejmują : kwaterowanie osobie chorej na otępienie nowego lokatora, nocne przenoszenie do innego pokoju, przymusowe oglądanie TV przez chorych otępiałych, brak monitorowania zaparć, ilości wypitych płynów, temperatury, bólu, nie identyfikowanie chorych zagrożonych upadkiem, oddaleniem si ę, majaczeniem; brak diagnostyki w kierunku depresji i otępienia. Jakie działania są potrzebne by ograniczyć ryzyko pogorszenia stanu w trakcie hospitalizacji chorych wynikające z powyższych czynników ryzyka i wad systemowych ? 1) wprowadzenie powszechnej e dukacji z geriatrii wśród studentów i personelu medycznego ; 2) koordynowanie opieki nad osobą starszą pomiędzy szpitalem, AOS, POZ oraz pomocą społeczną i wprowadzenie w tym celu dokumentacji elektronicznej z elementami COG ; 3) powołanie w MZ Departament u odpowiedzialnego za politykę gerontologiczną z zatrudnionymi gerontologami ; 4) przygotowanie architektoniczne i funkcjonalne przestrzeni pobytowych osób starszych w szpitalach ; 5) wprowadzenie standa rdu w postaci check -listy przed wypisowej ze szpitala dl a osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. tylko 3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 wiosna,80,"Czynnik i ryzyka pogorszenia stanu funkcjonalnego na jakie narażenie są w trakcie hospitalizacji ludzie starsi obejmują : kwaterowanie osobie chorej na otępienie nowego lokatora, nocne przenoszenie do innego pokoju, przymusowe oglądanie TV przez chorych otępiałych, brak monitorowania zaparć, ilości wypitych płynów, temperatury, bólu, nie identyfikowanie chorych zagrożonych upadkiem, oddaleniem si ę, majaczeniem; brak diagnostyki w kierunku depresji i otępienia. Jakie działania są potrzebne by ograniczyć ryzyko pogorszenia stanu w trakcie hospitalizacji chorych wynikające z powyższych czynników ryzyka i wad systemowych ? 1) wprowadzenie powszechnej e dukacji z geriatrii wśród studentów i personelu medycznego ; 2) koordynowanie opieki nad osobą starszą pomiędzy szpitalem, AOS, POZ oraz pomocą społeczną i wprowadzenie w tym celu dokumentacji elektronicznej z elementami COG ; 3) powołanie w MZ Departament u odpowiedzialnego za politykę gerontologiczną z zatrudnionymi gerontologami ; 4) przygotowanie architektoniczne i funkcjonalne przestrzeni pobytowych osób starszych w szpitalach ; 5) wprowadzenie standa rdu w postaci check -listy przed wypisowej ze szpitala dl a osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 3,4,5. C. tylko 3. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ."
"4. Zapotrzebowanie na białko w okresie starości wynosi: A. 0,8 g/kg m; B. 0,9 g/kg m; C. 1,0-1,2 g/kg m; D. 1,0-1,5 g/kg m; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Geriatria,2019 wiosna,104,"4. Zapotrzebowanie na białko w okresie starości wynosi: A. 0,8 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. B. 0,9 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. C. 1,0-1,2 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. D. 1,0-1,5 g/kg m.c. dziennie, gdy występuje niedożywienie, odleżyny, zespół słabości. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ."
Co to jest strategia F -A-C-S (Find C ases -Assess -Confirm -Severity )? A. strategia diagnostyczna zespołu kruchości; B. strategia diagnostyczna sarkopenii; C. strategia diagnostyczna niepełnosprawności; D. strategia diagnostyczna zaburzeń poznawczych; E. strategia diagnostyczna wielochorobowości,B,Geriatria,2020 jesień,30,Co to jest strategia F -A-C-S (Find C ases -Assess -Confirm -Severity )? A. strategia diagnostyczna zespołu kruchości. B. strategia diagnostyczna sarkopenii. C. strategia diagnostyczna niepełnosprawności. D. strategia diagnostyczna zaburzeń poznawczych. E. strategia diagnostyczna wielochorobowości .
"5. Spośród podanych niżej 5 kryteriów w skaż te, które są warunkami rozpoznania niedożywienia u osoby starszej zgodnie z wytycznymi ESPEN: 1) stwierdzenie wskaźnika masy ciała ( BMI) <18,5 kg/m2; 2) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub >5% w ciągu 3 miesięcy i spadku BMI < 20 kg/m2 u osób < 70. r.ż.; 3) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub >5% w ciągu 3 miesięcy i spadku BMI < 22 kg/m2 u osób > 70. r.ż.; 4) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub > 5% w ciągu 3 miesięcy i spadku beztłuszczowej masy ciała (FFM) < 15 kg/m2 u kobiet; 5) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub > 5% w ciągu 3 miesięcy i spadku beztłuszczowej masy ciała (FFM) < 17 kg/m2 u mężczyzn . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,105,"5. Spośród podanych niżej 5 kryteriów w skaż te, które są warunkami rozpoznania niedożywienia u osoby starszej zgodnie z wytycznymi ESPEN: 1) stwierdzenie wskaźnika masy ciała ( BMI) <18,5 kg/m2; 2) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub >5% w ciągu 3 miesięcy i spadku BMI < 20 kg/m2 u osób < 70. r.ż.; 3) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub >5% w ciągu 3 miesięcy i spadku BMI < 22 kg/m2 u osób > 70. r.ż.; 4) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub > 5% w ciągu 3 miesięcy i spadku beztłuszczowej masy ciała (FFM) < 15 kg/m2 u kobiet; 5) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub > 5% w ciągu 3 miesięcy i spadku beztłuszczowej masy ciała (FFM) < 17 kg/m2 u mężczyzn . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4,5 ."
"7. W przypadku zdrowej, 80 -letniej kobiety o masie ciała 65 kg, należałoby zalecić dzienną podaż wody o objętości co najmniej: A. 2500 ml; B. 2000 ml; C. 1500 ml; D. 1000 ml; E. 750 ml",B,Geriatria,2019 wiosna,107,"7. W przypadku zdrowej, 80 -letniej kobiety o masie ciała 65 kg, należałoby zalecić dzienną podaż wody o objętości co najmniej: A. 2500 ml. B. 2000 ml. C. 1500 ml. D. 1000 ml. E. 750 ml."
"Które z twierdzeń dotyczących bakteriomoczu i zakażeń układu moczowego u osób w starszym wieku są prawdziwe? 1) u pensjonariuszy opieki instytucjonalnej nie zaleca się wykonywania badań na obecność bezobjawowego bakteriomoczu, jeśli osoby te nie mają klinicznych objawów zakażenia układu moczowego ; 2) jedynym wskazaniem do terapii eradykacyjnej u chorego z bezobjawowym bakteriomoczem jest źle kontrolowana cukrzyca; 3) zakażenia układu moczowego są najczęstszą przyczyną hospitalizacji z powodu chorób infekc yjnych u osób w starszym wieku; 4) u wszystkich osób w podeszłym wieku bakteriomocz bezobjawowy można rozpoznać gdy w pojedynczym posiewie moczu pochodzącego z mikcji stwierdza się jeden rodzaj patogenów bakteryjnych w liczbie co najmniej 105; 5) czynne wykrywanie bezobjawowego bakteriomoczu jest wskazane tylko przed wykonywaniem urologicznych zabiegów związanych z naruszeniem ciągłości śluzówki układu moczowego i następowym krwawieniem z dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 5; D. wszystkie wymienion e; E. 1, 3",C,Geriatria,2020 jesień,11,"Które z twierdzeń dotyczących bakteriomoczu i zakażeń układu moczowego u osób w starszym wieku są prawdziwe? 1) u pensjonariuszy opieki instytucjonalnej nie zaleca się wykonywania badań na obecność bezobjawowego bakteriomoczu, jeśli osoby te nie mają klinicznych objawów zakażenia układu moczowego ; 2) jedynym wskazaniem do terapii eradykacyjnej u chorego z bezobjawowym bakteriomoczem jest źle kontrolowana cukrzyca; 3) zakażenia układu moczowego są najczęstszą przyczyną hospitalizacji z powodu chorób infekc yjnych u osób w starszym wieku; 4) u wszystkich osób w podeszłym wieku bakteriomocz bezobjawowy można rozpoznać gdy w pojedynczym posiewie moczu pochodzącego z mikcji stwierdza się jeden rodzaj patogenów bakteryjnych w liczbie co najmniej 105; 5) czynne wykrywanie bezobjawowego bakteriomoczu jest wskazane tylko przed wykonywaniem urologicznych zabiegów związanych z naruszeniem ciągłości śluzówki układu moczowego i następowym krwawieniem z dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 5. D. wszystkie wymienion e. E. 1, 3."
"Który z wyników badań krwi nie jest charakterystyczny dla niedożywienia białkowo -energetycznego ? A. obniżone (< 3,7 g/dl) stężenie albu min w osoczu; B. liczba limfocytów > 1600 mm3 w morfologii krwi; C. obniżone (< 160 mg/dl) stężenie cholesterolu; D. stężenie hemoglobiny < 12 g/dl u kobiet; E. wszystkie powyższe wyniki są charakterystyczne dla niedożywienia",B,Geriatria,2020 jesień,12,"Który z wyników badań krwi nie jest charakterystyczny dla niedożywienia białkowo -energetycznego ? A. obniżone (< 3,7 g/dl) stężenie albu min w osoczu. B. liczba limfocytów > 1600 mm3 w morfologii krwi . C. obniżone (< 160 mg/dl) stężenie cholesterolu . D. stężenie hemoglobiny < 12 g/dl u kobiet . E. wszystkie powyższe wyniki są charakterystyczne dla niedożywienia."
"U pacjentów w starszym wieku z bólem pooperacyjnym o nasileniu 6 pkt. w skali VAS lub NRS , zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest: A. metamizol; B. oksykodon; C. tramadol; D. buprenorfina; E. morfina",A,Geriatria,2020 jesień,13,"U pacjentów w starszym wieku z bólem pooperacyjnym o nasileniu 6 pkt. w skali VAS lub NRS , zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest: A. metamizol . B. oksykodon . C. tramadol. D. buprenorfina . E. morfina."
"U chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) stosowanie długodziałającego, wziewnego cholinolityku w początkowym leczeniu farmakolo - gicznym jest zalecane, gdy wartość natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) wynosi: A. ≥80% wartości należnej; B. ≥50% wartości należnej; C. ≥30% wartości należnej; D. <30% wartości należnej; E. stopień obturacji dróg oddechowych ma drugorzędne znaczenie w wyborze przewlekłe terapii wziewnej POChP",E,Geriatria,2020 jesień,14,"U chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) stosowanie długodziałającego, wziewnego cholinolityku w początkowym leczeniu farmakolo - gicznym jest zalecane, gdy wartość natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) wynosi: A. ≥80% wartości należnej. B. ≥50% wartości należnej . C. ≥30% wartości należnej . D. <30% wartości należnej. E. stopień obturacji dróg oddechowych ma drugorzędne znaczenie w wyborze przewlekłe terapii wziewnej POChP ."
"Powszechnie wiadomo, że krztusiec (koklusz) najciężej przebiega u osób powyżej 65. roku życia oraz pacjentów z wieloma współistniejącymi chorobami przewlekłymi, u których nabyta odporność przeciwko krztuścowi zanikła (m.in. z powodu braku dawek przypomina jących szczepień). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) chorobę można podejrzewać na podstawie utrzymującego się powyżej 3 tygodni napadowego, suchego kaszlu (tzw. okres napadowego kaszlu); 2) jedynym rezerwuarem zakażenia jest człowiek ; 3) lekami pierwszego wyboru w leczeniu krztuśca są makrolidy ; 4) antybiotykoterapia włączona w okresie napadowego kaszlu zmniejsza ob- jawy, ale nie skraca okresu zakaźności chorego wobec osób z kontaktu; 5) u osób w podeszłym wieku krztusiec prawie zawsze przebiega z wysoką leukocytozą (20 000 – 30 000 tys./µl) i przewagą limfocytów w rozmazie krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3; D. wszystkie wymienion e; E. 3, 4, 5",C,Geriatria,2020 jesień,15,"Powszechnie wiadomo, że krztusiec (koklusz) najciężej przebiega u osób powyżej 65. roku życia oraz pacjentów z wieloma współistniejącymi chorobami przewlekłymi, u których nabyta odporność przeciwko krztuścowi zanikła (m.in. z powodu braku dawek przypomina jących szczepień). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) chorobę można podejrzewać na podstawie utrzymującego się powyżej 3 tygodni napadowego, suchego kaszlu (tzw. okres napadowego kaszlu); 2) jedynym rezerwuarem zakażenia jest człowiek ; 3) lekami pierwszego wyboru w leczeniu krztuśca są makrolidy ; 4) antybiotykoterapia włączona w okresie napadowego kaszlu zmniejsza ob- jawy, ale nie skraca okresu zakaźności chorego wobec osób z kontaktu; 5) u osób w podeszłym wieku krztusiec prawie zawsze przebiega z wysoką leukocytozą (20 000 – 30 000 tys./µl) i przewagą limfocytów w rozmazie krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 3. D. wszystkie wymienion e. E. 3, 4, 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc : 1) u osób w podeszłym wieku chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) może nie występować gorączka, a pierwszym objawem PZP mogą być zaburzenia świadomości ; 2) u osób starszych, w przypadku typowych objawów podmiotowych i przed - miotowych , można rozpoznać z apalenie płuc i wdrożyć antybiotykoterapię bez wykonywania radiogramu klatki piersiowej ; 3) u chorych przyjętych do szpitala z powodu podejrzenia PZP maksymalny czas na podjęcie decyzji o rozpoczęciu antybiotykoterapii wynosi 12 godz in; 4) cechą charakterystyczną niepowikłanego wysięku parapneumonicznego jest jego przejrzystość i jałowość; 5) lekami z wyboru w szpitalnym leczeniu ciężkiego PZP u osoby w star - szym wieku są antybiotyki beta -laktamowe w połączeniu z makrolidem lub chinolonem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 3, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. wszystkie wymienion e; E. 1, 3, 4, 5",A,Geriatria,2020 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc : 1) u osób w podeszłym wieku chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) może nie występować gorączka, a pierwszym objawem PZP mogą być zaburzenia świadomości ; 2) u osób starszych, w przypadku typowych objawów podmiotowych i przed - miotowych , można rozpoznać z apalenie płuc i wdrożyć antybiotykoterapię bez wykonywania radiogramu klatki piersiowej ; 3) u chorych przyjętych do szpitala z powodu podejrzenia PZP maksymalny czas na podjęcie decyzji o rozpoczęciu antybiotykoterapii wynosi 12 godz in; 4) cechą charakterystyczną niepowikłanego wysięku parapneumonicznego jest jego przejrzystość i jałowość; 5) lekami z wyboru w szpitalnym leczeniu ciężkiego PZP u osoby w star - szym wieku są antybiotyki beta -laktamowe w połączeniu z makrolidem lub chinolonem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 3, 4, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. wszystkie wymienion e. E. 1, 3, 4, 5."
Dodatni wynik manewru Dix -Hallpike’a stwierdza się u chorych: A. z zawrotami głowy w prz ebiegu zapalenia błędnika; B. z zawrotami głow y w przebiegu choroby Menière’a; C. z łagodnymi napadowymi położeniowymi zawrotami głowy; D. z poudarowymi zawrotami głowy; E. z zawrotami głowy w przebiegu migreny,C,Geriatria,2020 jesień,17,Dodatni wynik manewru Dix -Hallpike’a stwierdza się u chorych: A. z zawrotami głowy w prz ebiegu zapalenia błędnika. B. z zawrotami głow y w przebiegu choroby Menière’a. C. z łagodnymi napadowymi położeniowymi zawrotami głowy. D. z poudarowymi zawrotami głowy. E. z zawrotami głowy w przebiegu migreny.
"Które z twierdzeń dotyczących złamania zęba kręgu obrotowego są prawdziwe? 1) to najczęściej spotykany rodzaj złamania odcinka szyjnego kręgosłupa u pacjen tów w podeszłym wieku; 2) podstawową metodą ich obrazowania jest czynnościowe zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego ; 3) często wywołują ucisk rdzenia kręgowego ; 4) są następstwe m zwiększenia ruchomości kręgosłupa na poziomie kręgów C1/C2 w wyniku kompensacji zmniejszenia ruchomości do lnej części kręgosłupa szyjnego; 5) stosowane w ich leczeniu zachowawczym urządzenia do stabilizacji zewnętrznej mogą zwiększać ryzyko zapaleń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 2, 4, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",C,Geriatria,2020 jesień,18,"Które z twierdzeń dotyczących złamania zęba kręgu obrotowego są prawdziwe? 1) to najczęściej spotykany rodzaj złamania odcinka szyjnego kręgosłupa u pacjen tów w podeszłym wieku; 2) podstawową metodą ich obrazowania jest czynnościowe zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego ; 3) często wywołują ucisk rdzenia kręgowego ; 4) są następstwe m zwiększenia ruchomości kręgosłupa na poziomie kręgów C1/C2 w wyniku kompensacji zmniejszenia ruchomości do lnej części kręgosłupa szyjnego; 5) stosowane w ich leczeniu zachowawczym urządzenia do stabilizacji zewnętrznej mogą zwiększać ryzyko zapaleń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. 2, 4, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienion e."
"Który z zabiegów zalicza się do zabiegów szacunkowego , pośredniego ryzyka chirurgicznego, czyli przybliżonego 1 -5% ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych , w ciągu 30 dni od przeprowadzenia zabiegu? 1) przeszczep nerki ; 2) przezcewk owa resekcja gruczołu krokowego; 3) operacja w ymiany protezy stawu biodrowego; 4) angioplastyka obwodowych tętnic; 5) usunięcie nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",E,Geriatria,2020 jesień,10,"Który z zabiegów zalicza się do zabiegów szacunkowego , pośredniego ryzyka chirurgicznego, czyli przybliżonego 1 -5% ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych , w ciągu 30 dni od przeprowadzenia zabiegu? 1) przeszczep nerki ; 2) przezcewk owa resekcja gruczołu krokowego; 3) operacja w ymiany protezy stawu biodrowego; 4) angioplastyka obwodowych tętnic; 5) usunięcie nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4."
"Które z twierdzeń dotyczących łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) są prawdziwe? 1) są epi zodyczne i trwają kilka godzin; 2) wynik próby Romberga jest prawidłowy ; 3) od innych zawrotów z przyczyn obwodowych różnią się poziomym oczopląsem w manewrze Epleya; 4) mogą pojawić się w pozycji leżącej podczas przekr ęcania się na drugi bok w łóżku; 5) szybka faza oczopląsu rotacyjnego jest skierowana w kierunku ucha objętego stanem chorobowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",D,Geriatria,2020 jesień,19,"Które z twierdzeń dotyczących łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) są prawdziwe? 1) są epi zodyczne i trwają kilka godzin; 2) wynik próby Romberga jest prawidłowy ; 3) od innych zawrotów z przyczyn obwodowych różnią się poziomym oczopląsem w manewrze Epleya; 4) mogą pojawić się w pozycji leżącej podczas przekr ęcania się na drugi bok w łóżku; 5) szybka faza oczopląsu rotacyjnego jest skierowana w kierunku ucha objętego stanem chorobowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienion e."
U osób w starszym wieku najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest: A. przewlekła choroba nerek; B. leczenie diuretykami tiazydowymi; C. nadczynność tarczycy; D. nowotwór złośliwy; E. nadmierna suplementacja witaminy D,D,Geriatria,2020 jesień,21,U osób w starszym wieku najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest: A. przewlekła choroba nerek. B. leczenie diuretykami tiazydowymi. C. nadczynność tarczycy. D. nowotwór złośliwy. E. nadmierna suplementacja witaminy D.
"Który zestaw objawów jest typowy dla hipotermii u osób w starszym wieku? A. migotanie przedsionków, ataksja, zwiększenie krzepliwości krwi; B. częstoskurcz komorowy, drgawki, zwiększenie krzepliwości krwi; C. bradykardia, drgawki, zwiększenie krzepliwości krwi; D. częstoskurcz komorowy, skrócenie odstępu PR w EKG, drgawki; E. migotanie przedsionków, bradykardia, zmniejszenie krzepliwości krwi",E,Geriatria,2020 jesień,22,"Który zestaw objawów jest typowy dla hipotermii u osób w starszym wieku? A. migotanie przedsionków, ataksja, zwiększenie krzepliwości krwi. B. częstoskurcz komorowy, drgawki, zwiększenie krzepliwości krwi. C. bradykardia, drgawki, zwiększenie krzepliwości krwi. D. częstoskurcz komorowy, skrócenie odstępu PR w EKG, drgawki. E. migotanie przedsionków, bradykardia, zmniejszenie krzepliwości krwi."
"Które twierdzeni a dotyczące urazów głowy są prawdziwe? 1) tomografię głowy należy wykonać u wszystkich starszych pacjentów po urazie, jeżeli uraz przebiegał z utratą przytomności lu b amnezją pourazową ; 2) tomografię głowy należy wykonać u wszystkich starszych pacjentów po urazie, którzy przyjmują leki przeciwkrzepliwe ; 3) najczęstszym wewnątrzczaszkowym obrażeniem głowy po urazie u osób starszych jest krwotok śródmózgowy ; 4) u każdego chorego w starszym wieku po urazie głowy, który miał wskazania do wykonania badania tomograficznego głowy należy wykluczyć uraz kręgosłupa szyjnego ; 5) przewlekłe podtwardówkowe krwiaki po urazach mogą przebiegać bezobjawowo i być wykrywane przypa dkowo podczas badań obrazowych robionych z innych wskazań niż uraz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",C,Geriatria,2020 jesień,23,"Które twierdzeni a dotyczące urazów głowy są prawdziwe? 1) tomografię głowy należy wykonać u wszystkich starszych pacjentów po urazie, jeżeli uraz przebiegał z utratą przytomności lu b amnezją pourazową ; 2) tomografię głowy należy wykonać u wszystkich starszych pacjentów po urazie, którzy przyjmują leki przeciwkrzepliwe ; 3) najczęstszym wewnątrzczaszkowym obrażeniem głowy po urazie u osób starszych jest krwotok śródmózgowy ; 4) u każdego chorego w starszym wieku po urazie głowy, który miał wskazania do wykonania badania tomograficznego głowy należy wykluczyć uraz kręgosłupa szyjnego ; 5) przewlekłe podtwardówkowe krwiaki po urazach mogą przebiegać bezobjawowo i być wykrywane przypa dkowo podczas badań obrazowych robionych z innych wskazań niż uraz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 4, 5. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienion e."
U starszych osób chorych na osteoporozę kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) pojawia się najczęściej po złamaniu: A. bliższego końca kości udowej; B. dalszego końca kości promieniowej; C. bliższego końca kości ramiennej; D. kręgów piersiowych kręgosłupa; E. kręgów lędźwiowych kręgosłupa,B,Geriatria,2020 jesień,24,U starszych osób chorych na osteoporozę kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) pojawia się najczęściej po złamaniu: A. bliższego końca kości udowej . D. kręgów piersiowych kręgosłupa. B. dalszego końca kości promieniowej. E. kręgów lędźwiowych kręgosłupa. C. bliższego końca kości ramiennej.
"Zgodnie z polskimi „Standardami postępowania w opiece geriatrycznej”, podstawę zespołu geriatrycznego stanowią następujący specjaliści: A. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, dietetyk; B. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy; C. lekarz -geriatra, pielęgniarka, opiekun medyczny, fizjoterapeuta; D. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, psycholog; E. lekarz -geriatra, opiekun medyczny, fizjoterapeuta, psycholog",D,Geriatria,2020 jesień,25,"Zgodnie z polskimi „Standardami postępowania w opiece geriatrycznej”, podstawę zespołu geriatrycznego stanowią następujący specjaliści: A. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, dietetyk . B. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy . C. lekarz -geriatra, pielęgniarka, opiekun medyczny, fizjoterapeuta . D. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, psycholog . E. lekarz -geriatra, opiekun medyczny, fizjoterapeuta, psycholog ."
Do przesiewowej oceny ryzyka obecności zespołu kruchości u chorego nie służy : A. skala VES -13; B. kwestionariusz PRISMA -7; C. skala Waterlow; D. skala Edmonton; E. służą wszystkie powyższe skale C,C,Geriatria,2020 jesień,26,Do przesiewowej oceny ryzyka obecności zespołu kruchości u chorego nie służy : A. skala VES -13. D. skala Edmonton. B. kwestionariusz PRISMA -7. E. służą wszystkie powyższe skale C. skala Waterlow . i kwestionariusze.
Najczęstszą wadą serca u osób w podeszłym wieku jest: A. stenoza zastawki mitralnej; B. niedomykalność zastawki mitralnej; C. niedomykalność zastawki pnia płucneg o; D. niedomykalność zastawki aortalnej; E. stenoza zastawki aortalnej,E,Geriatria,2020 jesień,27,Najczęstszą wadą serca u osób w podeszłym wieku jest: A. stenoza zastawki mitralnej . B. niedomykalność zastawki mitralnej . C. niedomykalność zastawki pnia płucneg o. D. niedomykalność zastawki aortalnej. E. stenoza zastawki aortalnej .
"Rozpoczęcie leczenia przeciwkrzepliwego doustnymi antykoagulantami u kobiety z utrzymującym się migotaniem przedsionków , z umiarkowanym zwęże - niem zastawki mitralnej serca , zalecane jest przy osiągnięciu w skali CHA2DS2 - VASc co najmniej: A. 1 punkt u; B. 2 punktów; C. 3 punktów; D. 4 punktów; E. zawsze jest zalecane",E,Geriatria,2020 jesień,28,"Rozpoczęcie leczenia przeciwkrzepliwego doustnymi antykoagulantami u kobiety z utrzymującym się migotaniem przedsionków , z umiarkowanym zwęże - niem zastawki mitralnej serca , zalecane jest przy osiągnięciu w skali CHA2DS2 - VASc co najmniej: A. 1 punkt u. B. 2 punktów. C. 3 punktów . D. 4 punktów. E. zawsze jest zalecane."
Skala EGSYS ( Evaluation of Guidelines in Syncope Study S core) jest prostym testem przesiewowym różnicującym grupy wysokiego i niskiego ryzyka wystąpienia omdlenia kardiogennego. Który z objawów skali wiąże się z najwyż - szym ryzykiem wystąpienia omdlenia kardiogennego i śmiertelności całkowitej ? A. choroba niedokrw ienna serca; B. kołatanie serca przed omdleniem; C. omdlenie wysiłkowe; D. omdlenie w pozycji leżącej; E. nieprawidłowy zapis EKG,B,Geriatria,2020 jesień,20,Skala EGSYS ( Evaluation of Guidelines in Syncope Study S core) jest prostym testem przesiewowym różnicującym grupy wysokiego i niskiego ryzyka wystąpienia omdlenia kardiogennego. Który z objawów skali wiąże się z najwyż - szym ryzykiem wystąpienia omdlenia kardiogennego i śmiertelności całkowitej ? A. choroba niedokrw ienna serca. B. kołatanie serca przed omdleniem. C. omdlenie wysiłkowe. D. omdlenie w pozycji leżącej. E. nieprawidłowy zapis EKG.
"Które z twierdzeń dotyczących choroby Alzhaimera jest prawdziwe? 1) chorobę Alzhaimera dzieli się umownie na trzy okresy i przyjmuje się , że okres drugi trwa najdłużej; 2) zaburzenia równowagi i upadki pojawiają się u chorych w późnym, trzecim stadium zaawansowania choroby ; 3) najczęst szą przyczyną zgonu chorych na chorobę Alzhaimera w trzecim stadium zawansowania choroby jest zapalenie płuc ; 4) lekami przyczynowymi w leczeniu choroby Alzhaimera są między innymi inhibitory acetylocholinoesterazy ; 5) najpełniejszy opis następujących po s obie faz klinicznych choroby zawie - ra skala oceny nasilenia otępienia - GDS ( Global Deterioration Scale ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 5; C. wszystkie wymienione; D. 2, 3, 4, 5; E. 3, 4",A,Geriatria,2020 jesień,9,"Które z twierdzeń dotyczących choroby Alzhaimera jest prawdziwe? 1) chorobę Alzhaimera dzieli się umownie na trzy okresy i przyjmuje się , że okres drugi trwa najdłużej; 2) zaburzenia równowagi i upadki pojawiają się u chorych w późnym, trzecim stadium zaawansowania choroby ; 3) najczęst szą przyczyną zgonu chorych na chorobę Alzhaimera w trzecim stadium zawansowania choroby jest zapalenie płuc ; 4) lekami przyczynowymi w leczeniu choroby Alzhaimera są między innymi inhibitory acetylocholinoesterazy ; 5) najpełniejszy opis następujących po s obie faz klinicznych choroby zawie - ra skala oceny nasilenia otępienia - GDS ( Global Deterioration Scale ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 5. C. wszystkie wymienione. D. 2, 3, 4, 5. E. 3, 4."
"Które z zaleceń , dotyczących onkologicznych badań przesiewowych u osób w starszym wieku , jest uzasadnione klinicznie ? 1) zaleca się wykonywanie mammografii u kobiet po 75 roku życia co 2 lata, jeśli rokują co najmniej 10 -letnie przeżycie ; 2) można zaprzestać wykonywania badania cytologicznego wymazu z szyjki macicy u kobiet, które ukończyły 65 lat, jeśli kolejne 3 badania cytologiczne z ostatnich 10 lat były prawidłowe; 3) u osób po 7 4 roku życia z przeciętnym ryzykiem zachorowania na raka , kolonoskopia nie powinna być wykonywana ; 4) u wszystkich osób w podeszłym wieku przesiewowe badanie kału na krew utajoną powinno być wykonywane raz na 3 lat a; 5) u wszystkich mężczyzn po 65 roku życ ia przesiewowe badanie stężenia specyficznego antygenu sterczowego (PSA) powinn o być wykonywane raz na 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4; C. wszystkie wymienion e; D. 1, 2, 5; E. 1, 2, 3",E,Geriatria,2020 jesień,8,"Które z zaleceń , dotyczących onkologicznych badań przesiewowych u osób w starszym wieku , jest uzasadnione klinicznie ? 1) zaleca się wykonywanie mammografii u kobiet po 75 roku życia co 2 lata, jeśli rokują co najmniej 10 -letnie przeżycie ; 2) można zaprzestać wykonywania badania cytologicznego wymazu z szyjki macicy u kobiet, które ukończyły 65 lat, jeśli kolejne 3 badania cytologiczne z ostatnich 10 lat były prawidłowe; 3) u osób po 7 4 roku życia z przeciętnym ryzykiem zachorowania na raka , kolonoskopia nie powinna być wykonywana ; 4) u wszystkich osób w podeszłym wieku przesiewowe badanie kału na krew utajoną powinno być wykonywane raz na 3 lat a; 5) u wszystkich mężczyzn po 65 roku życ ia przesiewowe badanie stężenia specyficznego antygenu sterczowego (PSA) powinn o być wykonywane raz na 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4. C. wszystkie wymienion e. D. 1, 2, 5. E. 1, 2, 3."
"Które z twierdzeń dotyczących polimialgii reumatycznej (PMR) jes t prawdziwe? 1) pojawienie się polimialgi reumatycznej należy podejrzewać u wszystkich chorych po 65 roku życia z podostrym lub przewlekłym bólem obręczy barkowej lub biodrowej, jeśli towarzyszą temu objawy zapalne ; 2) polimialgia reumatyczna najczęściej rozpoczyna się jednostronnym bólem i sztywnością obręczy barkowej, szyi i/lub obręczy biodrowej z towarzyszącymi ogólnymi objawami zapalnymi ; 3) u około 20% chorych polimialgii reumatycznej towarzyszy olbrzymiokomórkowe zapalenie t ętnic ; 4) w większości przypadków polimialgii reumatycznej stwierdza się wzrost stężenia interferonu -gamma ; 5) podstawowymi lekami w leczeniu polimiagii reumatycznej są glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. wszystkie wymienion e; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 5",A,Geriatria,2020 jesień,7,"Które z twierdzeń dotyczących polimialgii reumatycznej (PMR) jes t prawdziwe? 1) pojawienie się polimialgi reumatycznej należy podejrzewać u wszystkich chorych po 65 roku życia z podostrym lub przewlekłym bólem obręczy barkowej lub biodrowej, jeśli towarzyszą temu objawy zapalne ; 2) polimialgia reumatyczna najczęściej rozpoczyna się jednostronnym bólem i sztywnością obręczy barkowej, szyi i/lub obręczy biodrowej z towarzyszącymi ogólnymi objawami zapalnymi ; 3) u około 20% chorych polimialgii reumatycznej towarzyszy olbrzymiokomórkowe zapalenie t ętnic ; 4) w większości przypadków polimialgii reumatycznej stwierdza się wzrost stężenia interferonu -gamma ; 5) podstawowymi lekami w leczeniu polimiagii reumatycznej są glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. wszystkie wymienion e. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 2, 5."
"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do znaczenia oznaczania stężenia białka C -reaktywnego (CRP) w schorzeniach wieku podeszłego: A. CRP to glikoproteina należąca do białek ostrej fazy; B. stężenie CRP szybko rośnie już w pierwszej dobie po uszkodzeniu tkanek (zawał mięśnia sercowego, stany zapalne o różnej etiologii); C. umiarkowany wzrost CRP obserwuje się w kolagenozach i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego; D. stężenie CRP zawsze koreluje z odczynem Biernackiego; E. normy referencyjne dla CRP są nieco wy ższe w przypadku osób starszych w porównaniu do osób młodszych",D,Geriatria,2019 wiosna,109,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do znaczenia oznaczania stężenia białka C -reaktywnego (CRP) w schorzeniach wieku podeszłego: A. CRP to glikoproteina należąca do białek ostrej fazy. B. stężenie CRP szybko rośnie już w pierwszej dobie po uszkodzeniu tkanek (zawał mięśnia sercowego, stany zapalne o różnej etiologii). C. umiarkowany wzrost CRP obserwuje się w kolagenozach i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. D. stężenie CRP zawsze koreluje z odczynem Biernackiego. E. normy referencyjne dla CRP są nieco wy ższe w przypadku osób starszych w porównaniu do osób młodszych."
"Nietrzymanie stolca w starości może wynikać z niepożądanego działania leków, takich jak: A. donepezil; B. gabapentyna; C. bisakodyl; D. topiramat; E. wszystkich wymienionych",E,Geriatria,2019 wiosna,110,"Nietrzymanie stolca w starości może wynikać z niepożądanego działania leków, takich jak: A. donepezil. D. topiramat. B. gabapentyna. E. wszystkich wymienionych . C. bisakodyl."
"1. Zgodnie z kwestionariuszem MNA (wersja pełna) obwód łydki, który może wskazywać na zwiększone ryzyko niedożywienia to wynik : A. poniżej 21 cm; B. poniżej 22 cm; C. poniżej 21 cm u kobiet i poniżej 22 cm u mężczyzn; D. poniżej 27 cm; E. poniżej 31 cm",E,Geriatria,2019 wiosna,111,"1. Zgodnie z kwestionariuszem MNA (wersja pełna) obwód łydki, który może wskazywać na zwiększone ryzyko niedożywienia to wynik : A. poniżej 21 cm. B. poniżej 22 cm . C. poniżej 21 cm u kobiet i poniżej 22 cm u mężczyzn . D. poniżej 27 cm. E. poniżej 31 cm."
2. Kwestionariuszem MNA (wersja pełna) nie obejmuje : A. oceny obwodu ramienia; B. oceny obwodu pasa; C. pytania o liczbę spożywanych pełnych posiłków; D. pytania o przyjmowanie więcej niż 3 leków przepisywanych na receptę dziennie; E. pytania o samodzieln ą ocenę stanu odżywienia,B,Geriatria,2019 wiosna,112,2. Kwestionariuszem MNA (wersja pełna) nie obejmuje : A. oceny obwodu ramienia . B. oceny obwodu pasa . C. pytania o liczbę spożywanych pełnych posiłków . D. pytania o przyjmowanie więcej niż 3 leków przepisywanych na receptę dziennie . E. pytania o samodzieln ą ocenę stanu odżywienia .
"3. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) jest obok MMSE jednym z testów służących do przesiewowej oceny funkcji poznawczych. MoCA i MMSE różnią się jednak nieco ocenianymi funkcjami poznawczymi. Wskaż, która z poniższych funkcji poznawczych jest oceniana w teście MoCA, ale nie w MMSE? A. nazywanie przedmiotów; B. orientacja w czasie; C. orientacja w miejscu; D. odroczone przypominanie; E. myślenie abstrakcyjne: podobieństwa",E,Geriatria,2019 wiosna,113,"3. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) jest obok MMSE jednym z testów służących do przesiewowej oceny funkcji poznawczych. MoCA i MMSE różnią się jednak nieco ocenianymi funkcjami poznawczymi. Wskaż, która z poniższych funkcji poznawczych jest oceniana w teście MoCA, ale nie w MMSE? A. nazywanie przedmiotów . D. odroczone przypominanie . B. orientacja w czasie . E. myślenie abstrakcyjne: podobieństwa . C. orientacja w miejscu ."
"4. Pacjent (mężczyzna, lat 83) podczas badania w Izbie Przyjęć otrzymał 6 punktów w Delirium Observation Scale (DOS). W związku z tym: A. ma wykluczone delirium; B. ma zwiększone ryzyko delirium , wymaga więc obserwacji pod tym kątem; C. ma wynik odpowiadający delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek jego wynik jest prawidłowy; D. ma wynik odpowiadający delirium i wymaga wykonania oceny funkcji poznawczych; E. ma wynik odpowiadający delirium i wymaga wyjaśnienia jego przyczyny celem podjęcia leczenia przyczynowego",E,Geriatria,2019 wiosna,114,"4. Pacjent (mężczyzna, lat 83) podczas badania w Izbie Przyjęć otrzymał 6 punktów w Delirium Observation Scale (DOS). W związku z tym: A. ma wykluczone delirium . B. ma zwiększone ryzyko delirium , wymaga więc obserwacji pod tym kątem . C. ma wynik odpowiadający delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek jego wynik jest prawidłowy . D. ma wynik odpowiadający delirium i wymaga wykonania oceny funkcji poznawczych . E. ma wynik odpowiadający delirium i wymaga wyjaśnienia jego przyczyny celem podjęcia leczenia przyczynowego."
5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny testu rysowania zegara zaproponowanej przez Sunderlanda : A. w przedziale 10 - 6 punktów mieszczą się prawidłowe rysunki tarczy zegara; B. tarcza z niewłaściwym umieszczeniem wskazówek oceniana jest na 7 punktów; C. 6 punktów badany otrzymuje za bra k wskazówek i inne oznaczenie godziny np; D. zgrupowanie cyfr po jednej stronie tarczy ocenia się na 5 punktów; E. jeśli badany w ogóle nie podjął próby rysowania tarczy to otrzymuje 0 punktów,E,Geriatria,2019 wiosna,115,5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny testu rysowania zegara zaproponowanej przez Sunderlanda : A. w przedziale 10 - 6 punktów mieszczą się prawidłowe rysunki tarczy zegara . B. tarcza z niewłaściwym umieszczeniem wskazówek oceniana jest na 7 punktów . C. 6 punktów badany otrzymuje za bra k wskazówek i inne oznaczenie godziny np. zapis liczbowy . D. zgrupowanie cyfr po jednej stronie tarczy ocenia się na 5 punktów . E. jeśli badany w ogóle nie podjął próby rysowania tarczy to otrzymuje 0 punktów.
"6. Wskaż zjawiska typowe dla proces u zwyczajnego starzenia : 1) zwiększenie ciśnienia tętna ; 2) zmniejszenie odpowiedzi beta -adrenergicznej; 3) zmniejszenie ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego ; 4) zmniejszenie pojemności życiowej płuc ; 5) zmniejszona amplitud a pulsów wydzielania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3, 5; C. 1,2,4, 5; D. 2,3,4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2019 wiosna,116,"6. Wskaż zjawiska typowe dla proces u zwyczajnego starzenia : 1) zwiększenie ciśnienia tętna ; 2) zmniejszenie odpowiedzi beta -adrenergicznej; 3) zmniejszenie ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego ; 4) zmniejszenie pojemności życiowej płuc ; 5) zmniejszona amplitud a pulsów wydzielania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3, 5. C. 1,2,4, 5. D. 2,3,4, 5. E. wszystkie wymienione."
"7. Przyjmowanie przez pacjenta sześciu leków, zgodnie z zaleceniami lekarza i według wskazań to: A. polifarmakoterapia; B. polipragmazja; C. polipatologia; D. ciężka polifarmakoterapia; E. ciężka polipragmazja",A,Geriatria,2019 wiosna,117,"7. Przyjmowanie przez pacjenta sześciu leków, zgodnie z zaleceniami lekarza i według wskazań to: A. polifarmakoterapia . B. polipragmazja . C. polipatologia . D. ciężka polifarmakoterapia . E. ciężka polipragmazja ."
"8. Któremu stopniu nie trzymania moczu w klasyfikacji Sundberga odpowiada wypływanie moczu przy minimalnym wysiłku, powodującym słaby wzrost ciśnienia śródbrzusznego? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Geriatria,2019 wiosna,118,"8. Któremu stopniu nie trzymania moczu w klasyfikacji Sundberga odpowiada wypływanie moczu przy minimalnym wysiłku, powodującym słaby wzrost ciśnienia śródbrzusznego? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V."
"9. Osoba badana poproszona została o narysowanie tarczy zegara, zaznaczenie na niej godzin, a następnie umieszczenie w skazówek w taki sposób, by zegar pokazał godzinę 2:45. Na uzyskanym rysunku zaobserwowano grupo - wanie cyfr po jednej stronie zegara, niektóre odwrócone, brak wskazówek przy prawidłowo narysowanej tarczy. Jak zinterpretujesz uzyskany wynik? A. test rysowania zegara wg Sunderlanda nieprawidłowy - 5 na 10 punktów; B. test rysowania zegara w modyfikacji Shulmana nieprawidłowy - IV stopień; C. test rysowania zegara wg Sunderlanda nieprawidłowy - IV stopień; D. test rysowania zegara w modyfikacji Shulmana nieprawidłowy - 5 na 10 punktów; E. obraz jest patognomoniczny dla otępienia w cho robie Parkinsona",A,Geriatria,2019 wiosna,119,"9. Osoba badana poproszona została o narysowanie tarczy zegara, zaznaczenie na niej godzin, a następnie umieszczenie w skazówek w taki sposób, by zegar pokazał godzinę 2:45. Na uzyskanym rysunku zaobserwowano grupo - wanie cyfr po jednej stronie zegara, niektóre odwrócone, brak wskazówek przy prawidłowo narysowanej tarczy. Jak zinterpretujesz uzyskany wynik? A. test rysowania zegara wg Sunderlanda nieprawidłowy - 5 na 10 punktów. B. test rysowania zegara w modyfikacji Shulmana nieprawidłowy - IV stopień. C. test rysowania zegara wg Sunderlanda nieprawidłowy - IV stopień. D. test rysowania zegara w modyfikacji Shulmana nieprawidłowy - 5 na 10 punktów . E. obraz jest patognomoniczny dla otępienia w cho robie Parkinsona."
"Według złożonej referencyjnej skali oceny aktywności antycholinergicz - nej leków Salahudeena (2015) , lekami o wysokiej aktywności antycholinergicznej są: 1) atropina ; 2) morfina ; 3) klemastyna ; 4) cetyryzyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 3; C. 1,3; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",C,Geriatria,2019 wiosna,120,"Według złożonej referencyjnej skali oceny aktywności antycholinergicz - nej leków Salahudeena (2015) , lekami o wysokiej aktywności antycholinergicznej są: 1) atropina ; 2) morfina ; 3) klemastyna ; 4) cetyryzyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. D. wszystkie wymienion e. B. tylko 3 . E. żadna z wymienionych. C. 1,3."
Przykładem zjawiska nasilenia objawów chorobowych na skutek stosowanego leczenia („ drug-disease -interaction ”) jest użycie : A. leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych; B. większości neuroleptyków u chorego z zespołem parkinsonowskim; C. niesteroidowych leków przeciwzapalnych łącznie z aspiryną; D. wszystkie powyższe są przykładem „ drug-disease -interaction ”; E. żaden z powyższych nie jest przykładem tego zjawiska,B,Geriatria,2020 jesień,1,Przykładem zjawiska nasilenia objawów chorobowych na skutek stosowanego leczenia („ drug-disease -interaction ”) jest użycie : A. leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych. B. większości neuroleptyków u chorego z zespołem parkinsonowskim. C. niesteroidowych leków przeciwzapalnych łącznie z aspiryną. D. wszystkie powyższe są przykładem „ drug-disease -interaction ”. E. żaden z powyższych nie jest przykładem tego zjawiska.
"Test MAGIC wykorzystywany w opiece ambulatoryjnej nie ocenia : A. wydolności fizycznej i kontroli moczu; B. wzroku i słuchu; C. przebytych upadków; D. szczepień na grypę, tężec i błonicę; E. test ten ocenia wszystkie powyższe aspekty",E,Geriatria,2020 jesień,2,"Test MAGIC wykorzystywany w opiece ambulatoryjnej nie ocenia : A. wydolności fizycznej i kontroli moczu. B. wzroku i słuchu. C. przebytych upadków. D. szczepień na grypę, tężec i błonicę. E. test ten ocenia wszystkie powyższe aspekty."
Hipokalcemia nie jest następstwem: A. nabytej niedoczynności przytarczyc; B. hiperfosfatemii; C. zatrucia witaminą A; D. rabdomiolizy; E. przewlekłej niewydolności nerek,C,Geriatria,2020 jesień,3,Hipokalcemia nie jest następstwem: A. nabytej niedoczynności przytarczyc . B. hiperfosfatemii . C. zatrucia witaminą A . D. rabdomiolizy . E. przewlekłej niewydolności nerek.
"Które z twierdzeń odnoszących się do farmakoterapii okołooperacyjnej u pacjentów w podeszłym wieku jest prawdziwe? 1) należy rozważyć odstawienie na 24 godziny przed zabiegiem operacyj - nym inhibitoró w konwertazy angiotensyny i rozpocząć leczenie beta - blokerem w dniu zabiegu , w celu kontroli tętna i ciśnienia tętniczego krwi ; 2) u osób z wysokim ryzykiem krwawienia i stabilnym nastrojem , należy odstawić selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoni ny przed planowanym zabiegiem pamiętając , że czas ich eliminacji może wynosić nawet 3 tygodnie ; 3) ziołowe suplementy diety są stosunkowo bezpieczne i mogą być stosowane przez chor ych w okresie okołooperacyjnym; 4) podawanie statyn i innych leków hipolipemizujących powinno być wstrzymane 24 godziny przed planowanym zabiegiem operacyjnym ; 5) zaleca się wstrzymanie inhibitorów cholinoesterazy na co najmniej 48 godzin przed planowanym zabiegiem operacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",B,Geriatria,2020 jesień,4,"Które z twierdzeń odnoszących się do farmakoterapii okołooperacyjnej u pacjentów w podeszłym wieku jest prawdziwe? 1) należy rozważyć odstawienie na 24 godziny przed zabiegiem operacyj - nym inhibitoró w konwertazy angiotensyny i rozpocząć leczenie beta - blokerem w dniu zabiegu , w celu kontroli tętna i ciśnienia tętniczego krwi ; 2) u osób z wysokim ryzykiem krwawienia i stabilnym nastrojem , należy odstawić selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoni ny przed planowanym zabiegiem pamiętając , że czas ich eliminacji może wynosić nawet 3 tygodnie ; 3) ziołowe suplementy diety są stosunkowo bezpieczne i mogą być stosowane przez chor ych w okresie okołooperacyjnym; 4) podawanie statyn i innych leków hipolipemizujących powinno być wstrzymane 24 godziny przed planowanym zabiegiem operacyjnym ; 5) zaleca się wstrzymanie inhibitorów cholinoesterazy na co najmniej 48 godzin przed planowanym zabiegiem operacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 2, 4, 5. E. wszystkie wymienion e."
"Biegunka paradoksalna to: A. zbyt częste, powyżej 3 razy na dobę, oddawanie stolców o luźnej konstystencji i masie przekraczającej 250g; B. częste oddawanie uformowanych stolców o małej objętości p ołączone z naglącymi, parciami; C. mimowolne, niekontrolowane i sporadyczne oddawanie luźnych stolców; D. częste oddawanie małych porcji, cuchnącego, luźnego stolca wynikające z niedrożności k ońcowe go odcinka jelita grubego; E. żadna z powyższych definicji nie określa biegunki paradoksalnej",D,Geriatria,2020 jesień,5,"Biegunka paradoksalna to: A. zbyt częste, powyżej 3 razy na dobę, oddawanie stolców o luźnej konstystencji i masie przekraczającej 250g . B. częste oddawanie uformowanych stolców o małej objętości p ołączone z naglącymi, parciami. C. mimowolne, niekontrolowane i sporadyczne oddawanie luźnych stolców . D. częste oddawanie małych porcji, cuchnącego, luźnego stolca wynikające z niedrożności k ońcowe go odcinka jelita grubego. E. żadna z powyższych definicji nie określa biegunki paradoksalnej."
"Kryterium fenotypowym Fried rozpoznania zespołu kruchości nie jest : A. niezamierzona utrata masy ciała w ilości 4,5 kg w ciągu ostatnich 12 miesięcy; B. obniżenie siły ucisku ręki poniżej dolnej granicy normy (siła ucisku dłoni mieszcząca się w granicach najniższego kwintyla); C. niezamierzona mała aktywność fizyczna równoważna fotelowo -łóżkowemu trybowi życia; D. zmniejszenie masy kostnej o więcej niż 2, 5 odchylenia standardowego w porównaniu do wartości referencyjnych w badaniu densytometrycznym; E. wszystkie powyższe kryteria są kryteriami fenotypowymi rozpoznania zespołu kruchości",D,Geriatria,2020 jesień,6,"Kryterium fenotypowym Fried rozpoznania zespołu kruchości nie jest : A. niezamierzona utrata masy ciała w ilości 4,5 kg w ciągu ostatnich 12 miesięcy . B. obniżenie siły ucisku ręki poniżej dolnej granicy normy (siła ucisku dłoni mieszcząca się w granicach najniższego kwintyla) . C. niezamierzona mała aktywność fizyczna równoważna fotelowo -łóżkowemu trybowi życia . D. zmniejszenie masy kostnej o więcej niż 2, 5 odchylenia standardowego w porównaniu do wartości referencyjnych w badaniu densytometrycznym . E. wszystkie powyższe kryteria są kryteriami fenotypowymi rozpoznania zespołu kruchości."
6. Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osoby starszej z łagodnym lub umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie drogą sondy żołądkowej; B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG); C. żywienie pozajelitowe; D. zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych; E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych,D,Geriatria,2019 wiosna,106,6. Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osoby starszej z łagodnym lub umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie drogą sondy żołądkowej. B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG). C. żywienie pozajelitowe. D. zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych. E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych.
"Planową zamianę aktualnie stosowanego analgetyku opioidowego na inny lub zmianę drogi podawania leku określa się mianem rotacji opioidów. Wskazania do przeprowadzenia rotacji opioidów obejmują : 1) silne dolegliwości bólowe utrzymujące się pomimo eskalacji dawek dotychczas stosowanego opioidu ; 2) nieakceptowalne działania niepożądane, które pojawiły się po włączeniu opioidu, pomimo dobrej kontroli bólu ; 3) brak dobrej współpracy ze strony pacjenta w zakresie regularnego stosowania leku ; 4) istotne interakcje między stosowanymi lekami ; 5) problemy finansowe pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. tylko 1; D. 4,5; E. 1,2,3",A,Geriatria,2018 wiosna,56,"Planową zamianę aktualnie stosowanego analgetyku opioidowego na inny lub zmianę drogi podawania leku określa się mianem rotacji opioidów. Wskazania do przeprowadzenia rotacji opioidów obejmują : 1) silne dolegliwości bólowe utrzymujące się pomimo eskalacji dawek dotychczas stosowanego opioidu ; 2) nieakceptowalne działania niepożądane, które pojawiły się po włączeniu opioidu, pomimo dobrej kontroli bólu ; 3) brak dobrej współpracy ze strony pacjenta w zakresie regularnego stosowania leku ; 4) istotne interakcje między stosowanymi lekami ; 5) problemy finansowe pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,5. C. tylko 1. D. 4,5. E. 1,2,3."
Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osób starszych z łagodnym i umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie przez sondę żołądkową; B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG); C. żywienie naturalną drogą tj; D. żywienie pozajelitowe; E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych,C,Geriatria,2018 jesień,65,"Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osób starszych z łagodnym i umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie przez sondę żołądkową . B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG) . C. żywienie naturalną drogą tj. doustną, zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych . D. żywienie pozajelitowe. E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych ."
"Pacjentka 78 -letnia z wieloletnim RZS, skarży się na osłabienie, męczliwość, ostatnio zauważyła ciemne stolce. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono 3,5 mln krwinek czerwonych, 8,3 g/dl hemoglobiny, wskaźnik MCV 89,0 fl, stężenie żelaza 70 µg/dl. Za niedokrwistości ą chorób przewlekłych będą przemawiały następujące wyniki badań dodatkowych: A. ferrytyna w surowicy podwyższona, TIBS (całkowita zdolność wiązania żelaza) obniżona; B. wysycenie transferyny żelazem obniżone, rozpuszczalny receptor dla transferyny podwyższony; C. erytrocyty hipochromiczne, rozpuszczalny receptor dla transferyny w normie; D. TIBS podwyższona, wysycenie transferyny żelazem w normie; E. przyspieszone OB, zwiększone stężenie CRP, ujemny wynik badania kału na krew utajoną",A,Geriatria,2020 wiosna,18,"Pacjentka 78 -letnia z wieloletnim RZS, skarży się na osłabienie, męczliwość, ostatnio zauważyła ciemne stolce. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono 3,5 mln krwinek czerwonych, 8,3 g/dl hemoglobiny, wskaźnik MCV 89,0 fl, stężenie żelaza 70 µg/dl. Za niedokrwistości ą chorób przewlekłych będą przemawiały następujące wyniki badań dodatkowych: A. ferrytyna w surowicy podwyższona, TIBS (całkowita zdolność wiązania żelaza) obniżona. B. wysycenie transferyny żelazem obniżone, rozpuszczalny receptor dla transferyny podwyższony. C. erytrocyty hipochromiczne, rozpuszczalny receptor dla transferyny w normie. D. TIBS podwyższona, wysycenie transferyny żelazem w normie. E. przyspieszone OB, zwiększone stężenie CRP, ujemny wynik badania kału na krew utajoną."
"U chorych na cukrzycę często występuje przejściowa hiperglikemia lecz rozpoznanie hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego (HHS - hyperosmolar hyperglycemic state ), który może być często też pierwszym objawem cukrzycy typu 2 u osób starszych, wymaga spełnienia kryteriów diagnostycznych: 1) znaczna hiperglikemia - poziom glukozy we krwi 30 mmol/ l lub więcej; 2) osmolalność > 320 mOsmol/kg; 3) hipowolemia; 4) hiperwolemia; 5) brak zaburzeń w gospodarce wodnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,2; D. 1,2,3; E. 1,2,4,5",D,Geriatria,2020 wiosna,44,"U chorych na cukrzycę często występuje przejściowa hiperglikemia lecz rozpoznanie hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego (HHS - hyperosmolar hyperglycemic state ), który może być często też pierwszym objawem cukrzycy typu 2 u osób starszych, wymaga spełnienia kryteriów diagnostycznych: 1) znaczna hiperglikemia - poziom glukozy we krwi 30 mmol/ l lub więcej; 2) osmolalność > 320 mOsmol/kg; 3) hipowolemia; 4) hiperwolemia; 5) brak zaburzeń w gospodarce wodnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,2. D. 1,2,3. E. 1,2,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) za podstawową metod ę obrazowania odcinka szyjnego kręgosłupa u starszych pacjentów uznaje się tomografię komputerową ; 2) złamania zęba kręgu obrotowego, zwłaszcza typu drugiego, to najczęściej spotykany rodzaj złamania odcinka szyjnego k ręgosłupa u star szych pacjentów; 3) nie zaleca się rutynowego wykonywania badania TK u wszystkich pacjentów ze złamaniami gałęzi kości łonowej; 4) u pacjenta z podejrzeniem ucisku rdzenia kręgowego w trybie pilnym należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego całego kręgosłupa ; 5) w przypadku złamania wewnątrztorebkowego bez przemieszczenia, zakres ruchu stawu może być prawidłowy, ponadto pacjent zaz wyczaj normalnie obciąża chorą kończynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) za podstawową metod ę obrazowania odcinka szyjnego kręgosłupa u starszych pacjentów uznaje się tomografię komputerową ; 2) złamania zęba kręgu obrotowego, zwłaszcza typu drugiego, to najczęściej spotykany rodzaj złamania odcinka szyjnego k ręgosłupa u star szych pacjentów; 3) nie zaleca się rutynowego wykonywania badania TK u wszystkich pacjentów ze złamaniami gałęzi kości łonowej; 4) u pacjenta z podejrzeniem ucisku rdzenia kręgowego w trybie pilnym należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego całego kręgosłupa ; 5) w przypadku złamania wewnątrztorebkowego bez przemieszczenia, zakres ruchu stawu może być prawidłowy, ponadto pacjent zaz wyczaj normalnie obciąża chorą kończynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"W leczeniu farmakologicznym pęcherza nadreaktywnego stosuje się m.in. leki o działaniu antycholinergicznym. Do działań niepożądanych tych leków należy: 1) rozszerzenie źrenic, wzrost ciśnienia śródgałkowego; 4) zaparcia; 2) niepokój, splątanie, majaczenie; 5) suchość w jamie 3) bradykardia; ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Geriatria,2020 wiosna,46,"W leczeniu farmakologicznym pęcherza nadreaktywnego stosuje się m.in. leki o działaniu antycholinergicznym. Do działań niepożądanych tych leków należy: 1) rozszerzenie źrenic, wzrost ciśnienia śródgałkowego; 4) zaparcia; 2) niepokój, splątanie, majaczenie; 5) suchość w jamie 3) bradykardia; ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfik i przebiegu zespołów psychiatrycznych w geriatrii: 1) w przypadku nawracających zaburzeń depresyjnych powszechne jest wydłużenie się faz chorobowych ; 2) w zaburzeniach afektywnych dwubiegunow ych wraz z wiekiem zwiększa się liczba i nasilenie epizodów maniakalnych ; 3) rokowanie w zaburzeniach depresyjnych wieku podeszłego jest bardziej korzystne w porównaniu z młodszymi grupami wiekowymi ; 4) w przetrwałej schizofrenii o wcześniejszym początku objawy wytwórcze stają się rzadsze i mniej nasilone ; 5) przebieg zaburzeń osobowości ulega z czasem poprawie w zakresie widocznych oznak i objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfik i przebiegu zespołów psychiatrycznych w geriatrii: 1) w przypadku nawracających zaburzeń depresyjnych powszechne jest wydłużenie się faz chorobowych ; 2) w zaburzeniach afektywnych dwubiegunow ych wraz z wiekiem zwiększa się liczba i nasilenie epizodów maniakalnych ; 3) rokowanie w zaburzeniach depresyjnych wieku podeszłego jest bardziej korzystne w porównaniu z młodszymi grupami wiekowymi ; 4) w przetrwałej schizofrenii o wcześniejszym początku objawy wytwórcze stają się rzadsze i mniej nasilone ; 5) przebieg zaburzeń osobowości ulega z czasem poprawie w zakresie widocznych oznak i objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
Wskaż wynik badania płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) przemawia jący za rozpoznaniem choroby Alzheimera: A. obniżenie stężenia beta-amyloidu 42 i podwyższenie stężenia białka tau; B. obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i obniżenie stężenia białka tau; C. podwyższenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stężenia białka tau; D. podwyższenie stężenia beta -amyloidu 42 i obniżenie stężenia białka tau; E. pojawienie się białka 14 -3-3,A,Geriatria,2020 wiosna,48,Wskaż wynik badania płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) przemawia jący za rozpoznaniem choroby Alzheimera: A. obniżenie stężenia beta-amyloidu 42 i podwyższenie stężenia białka tau . B. obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i obniżenie stężenia białka tau . C. podwyższenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stężenia białka tau . D. podwyższenie stężenia beta -amyloidu 42 i obniżenie stężenia białka tau . E. pojawienie się białka 14 -3-3.
"Do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 78 -letnia pacjentka. W wywiadzie od kilku tygodni duszność, narastające obrzęki kończyn dolnych, tachykardia powy - siłkowa i postępujące zmęcz enie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia nad polami płucnymi, wypełnienie żył szyjnych oraz obrzęki do wysokości stawów kolanowych. Aby udokumentować przyczynę stanu klinicznego, należy jako badanie podstawowe wykonać: A. badanie elektrokardiografic zne - EKG; B. badanie spirometryczne; C. badanie RTG klatki piersiowej; D. koronarografi ę; E. badanie echokardiograficzne - ECHO",E,Geriatria,2020 wiosna,49,"Do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 78 -letnia pacjentka. W wywiadzie od kilku tygodni duszność, narastające obrzęki kończyn dolnych, tachykardia powy - siłkowa i postępujące zmęcz enie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia nad polami płucnymi, wypełnienie żył szyjnych oraz obrzęki do wysokości stawów kolanowych. Aby udokumentować przyczynę stanu klinicznego, należy jako badanie podstawowe wykonać: A. badanie elektrokardiografic zne - EKG . B. badanie spirometryczne . C. badanie RTG klatki piersiowej . D. koronarografi ę. E. badanie echokardiograficzne - ECHO ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e szczepień przeciwko grypie : A. są zalecane ze wskazań klinicznych i indywidualnych wszystkim po 65; B. są zalecane ze wskazań epidemiologicznych osobom w wieku > 55 lat; C. są zalecane pensjonariuszom domów spokojnej starości, domów pomocy społecznej oraz innych placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepe łnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku; D. należy je wykonywać każdego roku ze względu na coroczną aktualizację składu szczepionki przez Światową Organizację Zdrowia (WHO); E. zaleca się stosowanie szczepionek 4 -walentnych",A,Geriatria,2020 wiosna,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e szczepień przeciwko grypie : A. są zalecane ze wskazań klinicznych i indywidualnych wszystkim po 65 . r.ż. B. są zalecane ze wskazań epidemiologicznych osobom w wieku > 55 lat . C. są zalecane pensjonariuszom domów spokojnej starości, domów pomocy społecznej oraz innych placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepe łnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku . D. należy je wykonywać każdego roku ze względu na coroczną aktualizację składu szczepionki przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). E. zaleca się stosowanie szczepionek 4 -walentnych."
"W przypadku podawania płynnych postaci leków (krople, zawiesiny, roztwory) osobom starszym zaleca się: 1) zmian ę na postać półpłynną - zastosowanie proszku do zagęszczania, celem zmniejszenia ryzyka aspiracji do dró g oddechowych; 2) przy wadach wzroku, odmie rzanie kropli do pustego naczynia plastikowego i odliczanie odgłosó w uderzających kropli; 3) stosowanie pipet i kieliszków z miarką ; 4) staranne przeliczanie dawki substancji czynnej w jednorazowych podaniach np. uciśnięciach pompki ; 5) utrzymywanie butelek z kroplomierzem pionowym w pozycji skośnej celem szybszego i dokładnego przygotowania dawki leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2020 wiosna,51,"W przypadku podawania płynnych postaci leków (krople, zawiesiny, roztwory) osobom starszym zaleca się: 1) zmian ę na postać półpłynną - zastosowanie proszku do zagęszczania, celem zmniejszenia ryzyka aspiracji do dró g oddechowych; 2) przy wadach wzroku, odmie rzanie kropli do pustego naczynia plastikowego i odliczanie odgłosó w uderzających kropli; 3) stosowanie pipet i kieliszków z miarką ; 4) staranne przeliczanie dawki substancji czynnej w jednorazowych podaniach np. uciśnięciach pompki ; 5) utrzymywanie butelek z kroplomierzem pionowym w pozycji skośnej celem szybszego i dokładnego przygotowania dawki leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"W przypadku cewnikowania dopęcherzowego osób star szych: 1) nie należy aktywnie poszukiwać bezobjawowej bakteriurii ; 2) worek zaleca się opróżniać regularnie już przy objętości 300 ml , a wymieniać co 3 dni ; 3) należy układać worek pon iżej poziomu pęcherza moczowego; 4) zaleca się profilaktykę antybiotykową ; 5) cewniki lateksowe należy wymieniać co 5 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2020 wiosna,52,"W przypadku cewnikowania dopęcherzowego osób star szych: 1) nie należy aktywnie poszukiwać bezobjawowej bakteriurii ; 2) worek zaleca się opróżniać regularnie już przy objętości 300 ml , a wymieniać co 3 dni ; 3) należy układać worek pon iżej poziomu pęcherza moczowego; 4) zaleca się profilaktykę antybiotykową ; 5) cewniki lateksowe należy wymieniać co 5 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"U bezobjawowego 80 -letniego mężczyzny wykonano badania laborato - ryjne. Jako jedyne istotne odchylenie stwierdzono stężenie TSH w surowicy 9,0 mIU /l. Prawidłowym post ępowaniem jest przede wszystkim : A. rozpoznanie niedoczynności tarczycy i rozpoczęcie leczenia małymi dawkami lewotyroksyny (L -T4) 12,5 µg/dobę; B. rozpoznanie nadczynności tarczyc y i włączenie tyreostatyku; C. powtórzenie oznaczenia stężenia TSH i oznaczenie wolnych hormonów tar - czycy w ciągu 1 -3 miesięcy, w celu potwierdzenia bądź wykluczenia choroby; D. wykonanie USG tarczycy; E. oznaczenie przeciwciał przeciwtarczycowych",C,Geriatria,2020 wiosna,53,"U bezobjawowego 80 -letniego mężczyzny wykonano badania laborato - ryjne. Jako jedyne istotne odchylenie stwierdzono stężenie TSH w surowicy 9,0 mIU /l. Prawidłowym post ępowaniem jest przede wszystkim : A. rozpoznanie niedoczynności tarczycy i rozpoczęcie leczenia małymi dawkami lewotyroksyny (L -T4) 12,5 µg/dobę . B. rozpoznanie nadczynności tarczyc y i włączenie tyreostatyku . C. powtórzenie oznaczenia stężenia TSH i oznaczenie wolnych hormonów tar - czycy w ciągu 1 -3 miesięcy, w celu potwierdzenia bądź wykluczenia choroby. D. wykonanie USG tarczycy. E. oznaczenie przeciwciał przeciwtarczycowych."
"Jednym z rodzajów depresji u osób starszych jest tzw. depresja naczyniowa. Jej rozpoznanie opiera się na spełnieniu kryteriów głównych i kryteriów pomocniczych. Do kryteriów głównych zalicza ją się: 1) dowody na chorobę naczyniową, czynniki ryzyka; 2) stwi erdzenie w wywiadzie: udaru, TIA, objawów ogniskowych, migotania przedsionków, choroby wieńcowej, hiperlipidemii, nadciśnienia tętniczego; 3) początek depresji > 65 . r.ż. lub zmiana przebiegu po wystąpieniu choroby naczyniowej; 4) większa nawrotowość, przewlekłość przebiegu i oporność na leczenie; 5) występujące wcześniej zaburzenia poznawcze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Geriatria,2020 wiosna,43,"Jednym z rodzajów depresji u osób starszych jest tzw. depresja naczyniowa. Jej rozpoznanie opiera się na spełnieniu kryteriów głównych i kryteriów pomocniczych. Do kryteriów głównych zalicza ją się: 1) dowody na chorobę naczyniową, czynniki ryzyka; 2) stwi erdzenie w wywiadzie: udaru, TIA, objawów ogniskowych, migotania przedsionków, choroby wieńcowej, hiperlipidemii, nadciśnienia tętniczego; 3) początek depresji > 65 . r.ż. lub zmiana przebiegu po wystąpieniu choroby naczyniowej; 4) większa nawrotowość, przewlekłość przebiegu i oporność na leczenie; 5) występujące wcześniej zaburzenia poznawcze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4,5. C. 1,2,3,4. D. 3,4,5. E. 1,3,4,5."
"80-letni pacjent zgłasza zaburzenia pamięci. Jakie jest prawdopodo - bieństwo, że przy diagnozie otępien ia jest to choroba Alzheimera? A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 45%; E. 70%",E,Geriatria,2020 wiosna,54,"80-letni pacjent zgłasza zaburzenia pamięci. Jakie jest prawdopodo - bieństwo, że przy diagnozie otępien ia jest to choroba Alzheimera? A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 45%. E. 70%."
"Leczenie onkologiczne raka piersi w populacji osób starszych wiąże się z: 1) wysokim ryzykiem kardiotoksyczności związanej ze stosowaniem antracyklin i trastuzumabu ; 2) zwiększonym ryzykiem wystąpienia wtórnych nowotworów ; 3) występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych ; 4) ryzykiem rozwinięcia się zespołu stresu pourazowego (PTSD) ; 5) utrzymywaniem się przewlekłego zmęczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 wiosna,56,"Leczenie onkologiczne raka piersi w populacji osób starszych wiąże się z: 1) wysokim ryzykiem kardiotoksyczności związanej ze stosowaniem antracyklin i trastuzumabu ; 2) zwiększonym ryzykiem wystąpienia wtórnych nowotworów ; 3) występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych ; 4) ryzykiem rozwinięcia się zespołu stresu pourazowego (PTSD) ; 5) utrzymywaniem się przewlekłego zmęczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ukrzyc y u osób powyżej 65 . roku życia, zgodn e z Zaleceniami Klinicznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na 2019 rok : 1) występuje u 25 –30%; 2) objawy hiperglikemii mogą mieć mniejsze nasilenie niż u młodszych osób , co może powodować opóźnienie rozpoznania choroby; 3) w zaawansowanym wieku zapobieganie powikłaniom rozwijającym się po kilku lub kilkunastu latach choroby jest mniej istotne niż u osób młodszych; 4) nadrzędnym celem leczenia jest dążenie do poprawy lub przynajmniej utrzyman ia dotychczasowej jakości życia; 5) kluczowe znaczenie ma unikanie hipoglikemii przy jednoczesnym zmniejszaniu objawów hiperglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienionych",D,Geriatria,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ukrzyc y u osób powyżej 65 . roku życia, zgodn e z Zaleceniami Klinicznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na 2019 rok : 1) występuje u 25 –30%; 2) objawy hiperglikemii mogą mieć mniejsze nasilenie niż u młodszych osób , co może powodować opóźnienie rozpoznania choroby; 3) w zaawansowanym wieku zapobieganie powikłaniom rozwijającym się po kilku lub kilkunastu latach choroby jest mniej istotne niż u osób młodszych; 4) nadrzędnym celem leczenia jest dążenie do poprawy lub przynajmniej utrzyman ia dotychczasowej jakości życia; 5) kluczowe znaczenie ma unikanie hipoglikemii przy jednoczesnym zmniejszaniu objawów hiperglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. żadn a z wymienionych."
Według oceny zaproponowanej przez Sunderlanda i wsp. jeśli w teście rysowania zegara pacjent zgrupował cyfry po jednej stronie tarczy to powinien otrzymać: A. 8 punktów; B. 7 punktów; C. 6 punktów; D. 5 punktów; E. 4 punkty,D,Geriatria,2020 wiosna,58,Według oceny zaproponowanej przez Sunderlanda i wsp. jeśli w teście rysowania zegara pacjent zgrupował cyfry po jednej stronie tarczy to powinien otrzymać: A. 8 punktów . B. 7 punktów . C. 6 punktów . D. 5 punktów . E. 4 punkty.
"U 70-letniego pacjenta ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: - Barthel Index - 95/100; - MMSE – 28 pkt; - GDS – 2/15 pkt; - MNA – 12/14; - TUG - 22s. Na podstawie analizy C OG zdefiniowano problemy do rozwiązania: 1) zwiększone ryzyko upadków ; 2) niedożywienie ; 3) MCI; 4) objawy depresji ; 5) sprawność funkcjonalna: stan średnio ciężki . Które ze wymienionych powyżej problemów występują u powyższego pacjenta? A. 1,2; B. 3,4; C. 1,3,5; D. tylko 1; E. żaden ze zdefiniowanych problemów nie występuje u tego pacjenta",D,Geriatria,2020 wiosna,59,"U 70-letniego pacjenta ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: - Barthel Index - 95/100; - MMSE – 28 pkt; - GDS – 2/15 pkt; - MNA – 12/14; - TUG - 22s. Na podstawie analizy C OG zdefiniowano problemy do rozwiązania: 1) zwiększone ryzyko upadków ; 2) niedożywienie ; 3) MCI; 4) objawy depresji ; 5) sprawność funkcjonalna: stan średnio ciężki . Które ze wymienionych powyżej problemów występują u powyższego pacjenta? A. 1,2. D. tylko 1. B. 3,4. E. żaden ze zdefiniowanych problemów nie występuje u tego pacjenta. C. 1,3,5 ."
"Kryteria Be ersa (uaktualnienie z 2019 r.) obejmują m.in. leki potencjalnie niewłaściwe u starszych osób, które z powodu interakcji lek -choroba lub lek -objaw mogą nasilić istniejącą chorobę czy objaw. Które z pon iższych połączeń znajdują się wśród tych kryteriów? 1) inhibitory acetylocholinesterazy u chorych z omdleniami ; 2) metoklopramid u chorych z chorobą Parkinsona ; 3) pioglitazone u chorych z niewydolnością serca ; 4) niester oidowe leki przeciwzapalne u choryc h z bezobjawową niewydolnością serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 2,4",A,Geriatria,2020 wiosna,60,"Kryteria Be ersa (uaktualnienie z 2019 r.) obejmują m.in. leki potencjalnie niewłaściwe u starszych osób, które z powodu interakcji lek -choroba lub lek -objaw mogą nasilić istniejącą chorobę czy objaw. Które z pon iższych połączeń znajdują się wśród tych kryteriów? 1) inhibitory acetylocholinesterazy u chorych z omdleniami ; 2) metoklopramid u chorych z chorobą Parkinsona ; 3) pioglitazone u chorych z niewydolnością serca ; 4) niester oidowe leki przeciwzapalne u choryc h z bezobjawową niewydolnością serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 2,4."
"U chorych z ciężkim otępieniem w przypadku podejrzenia występowania bólu można zastosować: 1) skalę Faces Pain Rating (ocena natężenia bólu za pomocą rysunku wyrazu twarzy) ; 2) skalę numeryczną (NRS) ; 3) skalę wizualno -analogową (VAS) ; 4) skalę Doloplus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 2,3; D. tylko 1; E. tylko 4",E,Geriatria,2020 wiosna,61,"U chorych z ciężkim otępieniem w przypadku podejrzenia występowania bólu można zastosować: 1) skalę Faces Pain Rating (ocena natężenia bólu za pomocą rysunku wyrazu twarzy) ; 2) skalę numeryczną (NRS) ; 3) skalę wizualno -analogową (VAS) ; 4) skalę Doloplus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. 2,3. D. tylko 1. E. tylko 4."
Powszechnie stosowane statyny wchodzą w interakcje lek – lek poprzez układ cytochromów CYP. Jedyną statyną bez powyższego działania jest: A. atorwastatyna; B. fluwastatyna; C. lowastatyna; D. prawastatyna; E. symwastatyna,D,Geriatria,2020 wiosna,62,Powszechnie stosowane statyny wchodzą w interakcje lek – lek poprzez układ cytochromów CYP. Jedyną statyną bez powyższego działania jest: A. atorwastatyna . D. prawastatyna . B. fluwastatyna . E. symwastatyna . C. lowastatyna .
"Według najnowszych kryteriów diagnostycznych sarkopenii (EWGSOP2) u pacjenta z klinicznym podejrzeniem tego problemu parametrem, którego pozytywna ocena – w praktyce klinicznej – wystarczy do podjęcia interwencji jest: A. ocena masy mięśni za pomocą BIA; B. ocena jakości mięśni za pomocą DEXA; C. ocena zarówno masy, jak i jakości mięśni dowolną metodą; D. ocena siły mięśni po mocą siły uścisku dłoni; E. ocena sprawności fizycznej za pomocą testu wstań i idź",D,Geriatria,2020 wiosna,63,"Według najnowszych kryteriów diagnostycznych sarkopenii (EWGSOP2) u pacjenta z klinicznym podejrzeniem tego problemu parametrem, którego pozytywna ocena – w praktyce klinicznej – wystarczy do podjęcia interwencji jest: A. ocena masy mięśni za pomocą BIA . B. ocena jakości mięśni za pomocą DEXA . C. ocena zarówno masy, jak i jakości mięśni dowolną metodą . D. ocena siły mięśni po mocą siły uścisku dłoni . E. ocena sprawności fizycznej za pomocą testu wstań i idź."
"U 82 -letniego pacjenta ze średnim wykształceniem leczonego z powodu choroby Alzheimera (MMSE 21 pkt) podczas wizyty kontrolnej stwierdzono niedoczynność tarczycy, objawy depresji i zaburzenia gospodarki lipidowej. U tego chorego należy: A. jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy, depresji i zaburzeń gospo darki lipidowej; B. jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy i depresji; ze względu na wiek leczenie zaburzeń gospodarki lipidowej nie jest konieczne; C. ze względu na podstawowe rozpoznanie należy jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy i depresji ponieważ zaburzenia gospodarki lipidowej mają charakter wtórny; D. rozpocząć leczenie tylko niedoczynności tarczycy i po normalizacji stężeń hormonów tarczycy wykonać ponownie ocenę; E. dla podjęcia decyzji odnośnie lecze nia konieczna jest szczegółowa ocena funkcji poznawczych",D,Geriatria,2020 wiosna,64,"U 82 -letniego pacjenta ze średnim wykształceniem leczonego z powodu choroby Alzheimera (MMSE 21 pkt) podczas wizyty kontrolnej stwierdzono niedoczynność tarczycy, objawy depresji i zaburzenia gospodarki lipidowej. U tego chorego należy: A. jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy, depresji i zaburzeń gospo darki lipidowej . B. jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy i depresji; ze względu na wiek leczenie zaburzeń gospodarki lipidowej nie jest konieczne . C. ze względu na podstawowe rozpoznanie należy jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy i depresji ponieważ zaburzenia gospodarki lipidowej mają charakter wtórny . D. rozpocząć leczenie tylko niedoczynności tarczycy i po normalizacji stężeń hormonów tarczycy wykonać ponownie ocenę . E. dla podjęcia decyzji odnośnie lecze nia konieczna jest szczegółowa ocena funkcji poznawczych."
"Normalne starzenie się charakteryzuje: 1) zwiększenie objętości zalegającej i zwiększenie pojemności życiowej płuc; 2) szkliwienie części kłębuszków n erkowych i przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 3) zastępowanie komórek hematopoetycznych szpiku komórkami tłuszczowymi i przekształcenie szpiku kostnego czerwonego w żółty ; 4) zmniejszenie podatności i rozszerzalności aorty oraz zwiększenie ciśnienia tętna . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3; E. 3,4",C,Geriatria,2020 wiosna,65,"Normalne starzenie się charakteryzuje: 1) zwiększenie objętości zalegającej i zwiększenie pojemności życiowej płuc; 2) szkliwienie części kłębuszków n erkowych i przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 3) zastępowanie komórek hematopoetycznych szpiku komórkami tłuszczowymi i przekształcenie szpiku kostnego czerwonego w żółty ; 4) zmniejszenie podatności i rozszerzalności aorty oraz zwiększenie ciśnienia tętna . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3. E. 3,4."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania torasemidu u osób starszych : A. choroby nerek lub wątroby mają istotny wpływ na wchłanianie leku; B. efekt moczopędny utrzymuje się do 12 godzin, co pozwala na dawkowanie leku raz na dobę; C. dawki furosemidu i torasemidu można porównać stosując przelicznik 4:1 - na jednostki wagowe; D. efekt antyaldosteronowy torasemidu prowadzi do zmniejszonego usuwania potasu z organ izmu w porównaniu do furosemidu; E. szczególnym wskazaniem do zastosowania torasemidu, niezależnie od obecności nadciśnienia tętniczego, jest niewydol ność serca",A,Geriatria,2020 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania torasemidu u osób starszych : A. choroby nerek lub wątroby mają istotny wpływ na wchłanianie leku. B. efekt moczopędny utrzymuje się do 12 godzin, co pozwala na dawkowanie leku raz na dobę. C. dawki furosemidu i torasemidu można porównać stosując przelicznik 4:1 - na jednostki wagowe . D. efekt antyaldosteronowy torasemidu prowadzi do zmniejszonego usuwania potasu z organ izmu w porównaniu do furosemidu. E. szczególnym wskazaniem do zastosowania torasemidu, niezależnie od obecności nadciśnienia tętniczego, jest niewydol ność serca."
"W leczeniu objawowym dolegliwości bólowych w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów u osoby w starszym wieku, z dużym ryzykiem sercowo - naczyniowym i niskim ryzykiem choroby wrzodowej, preferowanym niester oidowym lekiem przeciwzapalnym jest: A. naproksen; B. celekoksyb; C. ketoprofen; D. paracetamol; E. dowolny NLPZ",A,Geriatria,2020 wiosna,66,"W leczeniu objawowym dolegliwości bólowych w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów u osoby w starszym wieku, z dużym ryzykiem sercowo - naczyniowym i niskim ryzykiem choroby wrzodowej, preferowanym niester oidowym lekiem przeciwzapalnym jest: A. naproksen . D. paracetamol . B. celekoksyb . E. dowolny NLPZ . C. ketoprofen ."
"Kwasicę metaboliczną w ostrej niewydolności nerek wyrównuje się, jeśli pH wynosi: A. < 7,35; B. < 7,2; C. < 7,1; D. < 7,0; E. < 6,9",B,Geriatria,2020 wiosna,42,"Kwasicę metaboliczną w ostrej niewydolności nerek wyrównuje się, jeśli pH wynosi: A. < 7,35. B. < 7,2. C. < 7,1. D. < 7,0. E. < 6,9."
"Skala CURB -65 jest to skala , dzięki której moż na ocenić ryzyko zgonu pacjentami powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc. Oceniane w tej skali czynniki ryzyka to m.in.: 1) stężenie mocznika > 7 mmol/l; 2) wiek wyższy lub równy 65 lat; 3) zaburzenia świadomości, dezorientacja co do miejsca, czasu i osoby; 4) częstość oddechów > 30/ min; 5) ciśnienie krwi skurczowe < 105 mmHg lub rozkurczowe < 60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2020 wiosna,40,"Skala CURB -65 jest to skala , dzięki której moż na ocenić ryzyko zgonu pacjentami powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc. Oceniane w tej skali czynniki ryzyka to m.in.: 1) stężenie mocznika > 7 mmol/l; 2) wiek wyższy lub równy 65 lat; 3) zaburzenia świadomości, dezorientacja co do miejsca, czasu i osoby; 4) częstość oddechów > 30/ min; 5) ciśnienie krwi skurczowe < 105 mmHg lub rozkurczowe < 60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione."
Typową lokalizacją owrzodzeń żylnych jest okolica: A. 1/3 dystalnej goleni nad kostką przyśrodkową; B. okolica kostki bocznej; C. przedniej powierzchni goleni; D. proksymalnej część tylnej powierzchni podudzia; E. grzbietu stopy,A,Geriatria,2020 wiosna,14,Typową lokalizacją owrzodzeń żylnych jest okolica: A. 1/3 dystalnej goleni nad kostką przyśrodkową. B. okolica kostki bocznej. C. przedniej powierzchni goleni. D. proksymalnej część tylnej powierzchni podudzia. E. grzbietu stopy.
"Niedow idzenie jest jednym z wielkich problemów geriatrycznych. Połącz w pary mechanizm niedowidzenia z chorobą: 1) zaćma ; 2) zwyrodnienie plamki ; 3) starczowzroczność ; 4) jaskra ; a) utrata elastyczności soczewki oka i zdolności do akomodacji ; b) podwyższenie ciśnienia śródgałkowego ; c) pogorszenie widzenia centralnego ; d) zmętnienie soczewki oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d; B. 1d, 2c, 3a, 4b; C. 1a, 2b, 3d, 4c; D. 1d, 2b, 3a, 4c; E. 1c, 2a, 3b, 4d",B,Geriatria,2020 wiosna,19,"Niedow idzenie jest jednym z wielkich problemów geriatrycznych. Połącz w pary mechanizm niedowidzenia z chorobą: 1) zaćma ; 2) zwyrodnienie plamki ; 3) starczowzroczność ; 4) jaskra ; a) utrata elastyczności soczewki oka i zdolności do akomodacji ; b) podwyższenie ciśnienia śródgałkowego ; c) pogorszenie widzenia centralnego ; d) zmętnienie soczewki oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d. D. 1d, 2b, 3a, 4c. B. 1d, 2c, 3a, 4b. E. 1c, 2a, 3b, 4d. C. 1a, 2b, 3d, 4c ."
W leczeniu ostrej hiponatremii w ciągu pierwszych 24 godzin można zwiększyć stężenie sodu w surowicy krwi maksymalnie o: A. 5 mmol/l; B. 8 mmol/l; C. 10 mmol/l; D. 12 mmol/l; E. 15 mmol/l,C,Geriatria,2020 wiosna,20,W leczeniu ostrej hiponatremii w ciągu pierwszych 24 godzin można zwiększyć stężenie sodu w surowicy krwi maksymalnie o: A. 5 mmol/l . B. 8 mmol/l . C. 10 mmol/l . D. 12 mmol/l . E. 15 mmol/l .
Ryzyko interakcji w następstwie stosowania co najmniej 8 leków wynosi: A. 20-30%; B. około 40%; C. poniżej 60%; D. 60-70%; E. ponad 80%,E,Geriatria,2020 wiosna,21,Ryzyko interakcji w następstwie stosowania co najmniej 8 leków wynosi: A. 20-30%. B. około 40%. C. poniżej 60%. D. 60-70%. E. ponad 80% .
"We wczesnej fazie udaru mózgu obserwuje się wzrost ciśnienia tętniczego krwi; leczenie hipotensyjne w udarze niedokrwiennym wdraża się dopiero wtedy, gdy ciśnienie jest wyższe niż: A. 139/89 mmHg; B. 150/90 mmHg; C. 170/100 mmHg; D. 200/110 mmHg; E. 220/120 mmHg",E,Geriatria,2020 wiosna,22,"We wczesnej fazie udaru mózgu obserwuje się wzrost ciśnienia tętniczego krwi; leczenie hipotensyjne w udarze niedokrwiennym wdraża się dopiero wtedy, gdy ciśnienie jest wyższe niż: A. 139/89 mmHg. D. 200/110 mmHg. B. 150/90 mmHg. E. 220/120 mmHg. C. 170/100 mmHg."
Główną przyczyną nadczynności tarczycy u starszych osób jest: A. choroba Gravesa i Basedowa; B. wole wieloguzkowe toksyczne; C. przedawkowanie L -tyroksyny; D. przewlekłe stosowanie amiodaronu; E. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy,B,Geriatria,2020 wiosna,23,Główną przyczyną nadczynności tarczycy u starszych osób jest: A. choroba Gravesa i Basedowa . B. wole wieloguzkowe toksyczne . C. przedawkowanie L -tyroksyny . D. przewlekłe stosowanie amiodaronu . E. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy .
Częstość występowania bakteriomoczu bezobjawowego u osób w starszym wieku wynosi: A. około 5% u mężczyzn i 10% kobiet; B. około 10% u mężczyzn i 15% kobiet; C. około 10% u mężczyzn i 20% kobiet; D. około 15% u mężczyzn i 30% kobiet; E. około 20% u mężczyzn i 30% kobiet,C,Geriatria,2020 wiosna,24,Częstość występowania bakteriomoczu bezobjawowego u osób w starszym wieku wynosi: A. około 5% u mężczyzn i 10% kobiet . B. około 10% u mężczyzn i 15% kobiet . C. około 10% u mężczyzn i 20% kobiet . D. około 15% u mężczyzn i 30% kobiet. E. około 20% u mężczyzn i 30% kobiet .
U osób starszych (65 lat i starszych) w wykonywaniu podstawowych czynności dnia codziennego pomoc jest najczęściej potrzebna w zakresie: A. korzystania z toalety; B. kontrolowania potrzeb fizjologicznych; C. mycia całego ciała; D. jedzenia; E. poruszania się,C,Geriatria,2020 wiosna,25,U osób starszych (65 lat i starszych) w wykonywaniu podstawowych czynności dnia codziennego pomoc jest najczęściej potrzebna w zakresie: A. korzystania z toalety . D. jedzenia . B. kontrolowania potrzeb fizjologicznych . E. poruszania się . C. mycia całego ciała .
"W skali HAS -BLED maksymalna wartość punktowa wynosi 9. Duże ryzyko krwawienia występuje, gdy wartość punktowa wynosi co najmniej: A. 2; B. 3; C. 4; D. 5; E. 6",B,Geriatria,2020 wiosna,26,"W skali HAS -BLED maksymalna wartość punktowa wynosi 9. Duże ryzyko krwawienia występuje, gdy wartość punktowa wynosi co najmniej: A. 2. B. 3. C. 4. D. 5. E. 6."
"Za graniczne, świadczące o niskiej sile mięśniowej kończyn górnych w pomiarze siły uścisku ręki przy użyciu dynanometru przyjęto następujące wartości: 1) poniżej 30 kg dla mężczyzn ; 4) poniżej 16 kg dla kobiet ; 2) poniżej 27 kg dla mężczyzn ; 5) nie wyznaczono takich wartości . 3) poniżej 20 kg dla kobiet ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3; E. tylko 5",A,Geriatria,2020 wiosna,27,"Za graniczne, świadczące o niskiej sile mięśniowej kończyn górnych w pomiarze siły uścisku ręki przy użyciu dynanometru przyjęto następujące wartości: 1) poniżej 30 kg dla mężczyzn ; 4) poniżej 16 kg dla kobiet ; 2) poniżej 27 kg dla mężczyzn ; 5) nie wyznaczono takich wartości . 3) poniżej 20 kg dla kobiet ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3. E. tylko 5."
Najczęstszą przyczyną zawrotów głowy w wieku podeszłym są: A. łagodne napadowe zawroty głowy ze zmiany położenia BPPV; B. zawroty związane z zapaleniem błędnika; C. zawroty w przebiegu choroby naczyniowej mózgu; D. zawroty w przebiegu choroba Meniera; E. guzy mózgu,A,Geriatria,2020 wiosna,41,Najczęstszą przyczyną zawrotów głowy w wieku podeszłym są: A. łagodne napadowe zawroty głowy ze zmiany położenia BPPV . B. zawroty związane z zapaleniem błędnika . C. zawroty w przebiegu choroby naczyniowej mózgu . D. zawroty w przebiegu choroba Meniera . E. guzy mózgu .
Silniejsze działanie metforminy może być spowodowane równoległym leczeniem: A. glikokortykosteroidami; B. sympatykomimetykami; C. tiazydami; D. inhibitorami ACE; E. diuretykami pętlowymi,D,Geriatria,2020 wiosna,28,Silniejsze działanie metforminy może być spowodowane równoległym leczeniem: A. glikokortykosteroidami . D. inhibitorami ACE . B. sympatykomimetykami . E. diuretykami pętlowymi . C. tiazydami .
Badania przesiewowe w kierunku sarkopenii należy rozpocząć od wykonania: A. pomiaru siły uścisku dłoni; B. pomiaru prędkości chodu; C. kwestionariusza SARC -F; D. badania DEXA; E. badania BIA,C,Geriatria,2020 wiosna,30,Badania przesiewowe w kierunku sarkopenii należy rozpocząć od wykonania: A. pomiaru siły uścisku dłoni . D. badania DEXA . B. pomiaru prędkości chodu . E. badania BIA . C. kwestionariusza SARC -F.
Obowiązującą d efinicją zespołu słabości jest: A. fenotypowa definicja Fried i wsp; B. model kumulowania deficytów; C. Tilburg Frailty Index; D. Groningen Frailty Index; E. nie ma jednolitej definicj i zespołu słabości,E,Geriatria,2020 wiosna,31,Obowiązującą d efinicją zespołu słabości jest: A. fenotypowa definicja Fried i wsp . B. model kumulowania deficytów . C. Tilburg Frailty Index . D. Groningen Frailty Index . E. nie ma jednolitej definicj i zespołu słabości .
Stosowanie przymusu bezpośrednie go u starszych pa cjentów w stanie majaczeniowym: A. bardzo często jest konieczne; B. jest przeciwwskazane; C. chroni chorego przed upadkiem; D. zmniejsza ryzyko zgonu; E. obok farmakoterapii jest podstawowym elementem leczenia,B,Geriatria,2020 wiosna,32,Stosowanie przymusu bezpośrednie go u starszych pa cjentów w stanie majaczeniowym: A. bardzo często jest konieczne . B. jest przeciwwskazane . C. chroni chorego przed upadkiem . D. zmniejsza ryzyko zgonu . E. obok farmakoterapii jest podstawowym elementem leczenia .
Leczeniem z wyboru depresji lekoopornej i psychotycznej oraz depresji u pacje ntów chorych somatycznie jest /są: A. psychoterapia; B. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz serotoniny i noradrenaliny; C. pochodne benzodiazepin; D. terapia elektrowstrząsowa; E. atypowe neuroleptyki,D,Geriatria,2020 wiosna,33,Leczeniem z wyboru depresji lekoopornej i psychotycznej oraz depresji u pacje ntów chorych somatycznie jest /są: A. psychoterapia . B. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz serotoniny i noradrenaliny . C. pochodne benzodiazepin . D. terapia elektrowstrząsowa . E. atypowe neuroleptyki .
"W przypadku leczenia chorych memantyną należy monitorow ać filtrację kłębuszkową oraz: 1) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi 40 -60 ml/min ; 2) odstawić lek, przy zaawansowanej niewydolności nerek ; 3) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi 15 -30 ml/min ; 4) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi poniżej 15 ml/min ; 5) nie ma potrzeby monitorowania filtracji kłębuszkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2; C. tylko 5; D. tylko 3; E. 1,4",B,Geriatria,2020 wiosna,34,"W przypadku leczenia chorych memantyną należy monitorow ać filtrację kłębuszkową oraz: 1) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi 40 -60 ml/min ; 2) odstawić lek, przy zaawansowanej niewydolności nerek ; 3) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi 15 -30 ml/min ; 4) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi poniżej 15 ml/min ; 5) nie ma potrzeby monitorowania filtracji kłębuszkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2. C. tylko 5. D. tylko 3. E. 1,4."
"Głównymi przeciwwskazaniami do stosowania inhibitorów acetylocholinesterazy są: 1) bradykardia ; 2) niewydolność serca ; 3) czynna choroba wrzodowa ; 4) astma oskrzelowa ; 5) choroba Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 4,5; C. 2,5; D. 1,3,4; E. 1,2,4",D,Geriatria,2020 wiosna,35,"Głównymi przeciwwskazaniami do stosowania inhibitorów acetylocholinesterazy są: 1) bradykardia ; 2) niewydolność serca ; 3) czynna choroba wrzodowa ; 4) astma oskrzelowa ; 5) choroba Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 4,5. C. 2,5. D. 1,3,4. E. 1,2,4."
"Ocena bólu jest kluczowym elementem procesu terapeutycznego. U osób starszych ocena bólu może być zaburzona przez występowanie zaburzeń poznawczych, depresji. Do oceny bólu moż na wykorzystać: 1) skalę VAS ( Visual Analog Scale ) - wzrokowo -analogową ; 2) skal ę NRS ( Numerical Rating Scale ) - numeryczną ; 3) skalę obrazkową - tzw. faces pain scale ; 4) skal ę VRS ( Verbal Rating Scale ) - słowną ; 5) skalę behawioraln ą Doloplus -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2020 wiosna,36,"Ocena bólu jest kluczowym elementem procesu terapeutycznego. U osób starszych ocena bólu może być zaburzona przez występowanie zaburzeń poznawczych, depresji. Do oceny bólu moż na wykorzystać: 1) skalę VAS ( Visual Analog Scale ) - wzrokowo -analogową ; 2) skal ę NRS ( Numerical Rating Scale ) - numeryczną ; 3) skalę obrazkową - tzw. faces pain scale ; 4) skal ę VRS ( Verbal Rating Scale ) - słowną ; 5) skalę behawioraln ą Doloplus -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienion e."
"W leczeniu ostrej niewydolności serca u pacjentów w wieku podeszłym stosuje się: 1) opioidy; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny; 2) tlen o wysokim przepływie; 5) diuretyki pętlowe. 3) wentylację nieinwazyjn ą; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",B,Geriatria,2020 wiosna,37,"W leczeniu ostrej niewydolności serca u pacjentów w wieku podeszłym stosuje się: 1) opioidy; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny; 2) tlen o wysokim przepływie; 5) diuretyki pętlowe. 3) wentylację nieinwazyjn ą; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,5. C. 2,3,4. D. 1,4,5. E. 2,3,4,5."
"W leczeniu bólu u osób starszych bardzo często stosuje się preparaty paracetamolu. Spośród leków z pierwszego szczebla drabiny analgetycznej jest on rekomendowany przez towarzystwa geriatryczne i towarzystwa badania bólu jako lek pierwszego wyboru. Jednak mo gą występować niekorzystn e interakcj e lekowe paracetamolu , do których należą : 1) wzrost efektu moczopędnego – z diuretyk ami pętlow ymi; 2) wzrost ryzyka hepatotoksyczności – z barbituran ami; 3) wzrost ryzyka krwawienia, wzrost INR – z warfaryn ą, acenokumarol em; 4) znaczne wydłużenie działania paracetamolu – z hormonaln ą terapi ą zastępcz ą; 5) zmniejszenie biodostępności paracetamolu – z glukozamin ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",E,Geriatria,2020 wiosna,38,"W leczeniu bólu u osób starszych bardzo często stosuje się preparaty paracetamolu. Spośród leków z pierwszego szczebla drabiny analgetycznej jest on rekomendowany przez towarzystwa geriatryczne i towarzystwa badania bólu jako lek pierwszego wyboru. Jednak mo gą występować niekorzystn e interakcj e lekowe paracetamolu , do których należą : 1) wzrost efektu moczopędnego – z diuretyk ami pętlow ymi; 2) wzrost ryzyka hepatotoksyczności – z barbituran ami; 3) wzrost ryzyka krwawienia, wzrost INR – z warfaryn ą, acenokumarol em; 4) znaczne wydłużenie działania paracetamolu – z hormonaln ą terapi ą zastępcz ą; 5) zmniejszenie biodostępności paracetamolu – z glukozamin ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,5. D. 1,3,4. E. 2,3,5."
"Do postawienia rozpoznania majaczenia używa się kryteriów majaczenia wg DSM -5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ), do których należą m.in.: 1) zaburzenia uwagi i świadomości; 2) rozwinięcie się zaburzeń trwa krótko (od godzin do kilku dni) obserwuje się także zmi enne nasilenie w ciągu dnia; 3) dodatkowe zaburzenia funkcji poznawczych (mowy, pamięci, dezorientacji); 4) nie ma innej przyczyny wyjaśniającej objawy; 5) w wywiadzie w okresie powyżej 72 godzin był uraz głowy , ale bez utraty przytomności. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",A,Geriatria,2020 wiosna,39,"Do postawienia rozpoznania majaczenia używa się kryteriów majaczenia wg DSM -5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ), do których należą m.in.: 1) zaburzenia uwagi i świadomości; 2) rozwinięcie się zaburzeń trwa krótko (od godzin do kilku dni) obserwuje się także zmi enne nasilenie w ciągu dnia; 3) dodatkowe zaburzenia funkcji poznawczych (mowy, pamięci, dezorientacji); 4) nie ma innej przyczyny wyjaśniającej objawy; 5) w wywiadzie w okresie powyżej 72 godzin był uraz głowy , ale bez utraty przytomności. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienion e."
"81-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu złego samopoczucia, pogorszenia apetytu oraz nasilających się od 3 dni, szczególnie w godzinach nocnych dolegliwości bólowych okolicy skroniowej głowy. Dwa dni przed hospitali - zacją lekarz rodzinny zlecił choremu amoksycyklinę oraz ibuprofen. Dolegliwości nie zmniejszyły się. Wykonane w SOR badanie T K głowy oraz RTG klatki piersio - wej nie wykazało nieprawidłowości. W USG jamy brzusznej stwierdzono obecność licznych torbieli obu nerek, bez poszerzenia UKM. W badaniach laboratoryjnych występowały wysokie wartości WBC 15,6 G/l, OB 75 mm/h i CRP 316 mg/l. Poziom prokalcytonin y był prawidłowy 0,18 ng/ml. Nie wykazano zmian zapalnych w moczu. W momencie przyjęcia do szpitala pacjent znajdował się w stanie ogól - nym dobrym, skarżył się na niewielki ból głowy. Występowała tkliwość dotykowa skóry okolicy obu skr oni. Temperatura ciała wynosiła 37,7 C°. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych przez chorego dolegliwości jest: A. migrena; B. zapalenie zatok czołowych; C. zaostrzenie zmian zwyrodnieniow ych kręgosłupa szyjnego; D. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; E. gorączka nieznanego pochodzenia",D,Geriatria,2020 wiosna,29,"81-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu złego samopoczucia, pogorszenia apetytu oraz nasilających się od 3 dni, szczególnie w godzinach nocnych dolegliwości bólowych okolicy skroniowej głowy. Dwa dni przed hospitali - zacją lekarz rodzinny zlecił choremu amoksycyklinę oraz ibuprofen. Dolegliwości nie zmniejszyły się. Wykonane w SOR badanie T K głowy oraz RTG klatki piersio - wej nie wykazało nieprawidłowości. W USG jamy brzusznej stwierdzono obecność licznych torbieli obu nerek, bez poszerzenia UKM. W badaniach laboratoryjnych występowały wysokie wartości WBC 15,6 G/l, OB 75 mm/h i CRP 316 mg/l. Poziom prokalcytonin y był prawidłowy 0,18 ng/ml. Nie wykazano zmian zapalnych w moczu. W momencie przyjęcia do szpitala pacjent znajdował się w stanie ogól - nym dobrym, skarżył się na niewielki ból głowy. Występowała tkliwość dotykowa skóry okolicy obu skr oni. Temperatura ciała wynosiła 37,7 C°. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych przez chorego dolegliwości jest: A. migrena . B. zapalenie zatok czołowych . C. zaostrzenie zmian zwyrodnieniow ych kręgosłupa szyjnego . D. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic . E. gorączka nieznanego pochodzenia ."
"Do oceny sprawności funkcjonalnej u osób starszych stosowana jest, m.in., skala Barthel. Wskaż prawdziwe określenia opisujące tę skalę: 1) skala analizuje 10 czynności życia codziennego ; 2) skala analizuje 20 czynności życia codziennego ; 3) jedną z ocenia nych czynności jest chodzenie po schodach ; 4) stan pacjenta określa się jako „lekki” przy sumie uzyskanych punktów ≥ 50; 5) stan pacjenta określa się jako „lekki” przy sumie uzyskanych punktów ≥ 86. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,4; E. 1,5",B,Geriatria,2020 wiosna,67,"Do oceny sprawności funkcjonalnej u osób starszych stosowana jest, m.in., skala Barthel. Wskaż prawdziwe określenia opisujące tę skalę: 1) skala analizuje 10 czynności życia codziennego ; 2) skala analizuje 20 czynności życia codziennego ; 3) jedną z ocenia nych czynności jest chodzenie po schodach ; 4) stan pacjenta określa się jako „lekki” przy sumie uzyskanych punktów ≥ 50; 5) stan pacjenta określa się jako „lekki” przy sumie uzyskanych punktów ≥ 86. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 1,4. E. 1,5."
"Majaczenie jest częstym stanem u osób w wieku podeszłym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia: 1) incydent majaczenia u osoby bez zaburzeń poznawczych zwiększa istotnie ryzyko otępienia w przyszłości ; 2) płeć żeńska stanowi czynnik ryzyka wystąpienia majaczenia ; 3) podczas majaczenia w ystępują głównie omamy wzrokowe; 4) przy majaczeniu typowo występuje bradykardia i spadek ciśnieni a tętniczego; 5) do oceny poziomu świadomości u chorego z majaczeniem stosuj e się skalę AVPU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. tylko 1",B,Geriatria,2020 wiosna,68,"Majaczenie jest częstym stanem u osób w wieku podeszłym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia: 1) incydent majaczenia u osoby bez zaburzeń poznawczych zwiększa istotnie ryzyko otępienia w przyszłości ; 2) płeć żeńska stanowi czynnik ryzyka wystąpienia majaczenia ; 3) podczas majaczenia w ystępują głównie omamy wzrokowe; 4) przy majaczeniu typowo występuje bradykardia i spadek ciśnieni a tętniczego; 5) do oceny poziomu świadomości u chorego z majaczeniem stosuj e się skalę AVPU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. tylko 1."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia cukrzycy typu drugiego : 1) pochodne sulfonylomocznika powodują utratę masy ciała; 2) metforminę należy odstawić choremu przy GFR poniżej 50 ml/min ; 3) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 30 ml/min ; 4) glitazony są przeciw wskazane przy niewydolności serca; 5) hipoglikemia grozi wystąpieniem LQTS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 4,5",A,Geriatria,2020 wiosna,69,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia cukrzycy typu drugiego : 1) pochodne sulfonylomocznika powodują utratę masy ciała; 2) metforminę należy odstawić choremu przy GFR poniżej 50 ml/min ; 3) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 30 ml/min ; 4) glitazony są przeciw wskazane przy niewydolności serca; 5) hipoglikemia grozi wystąpieniem LQTS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 4,5."
"Które z niżej wymienionych nie jest wskaźnikiem niedożywienia u osób starszych? A. stężenie albumin 2,5 g/dl; B. body mass index (BMI) 21 kg/m2; C. stężenie cholesterolu całkowitego 120 mg/dl; D. punktacja w skali MNA 28 pkt; E. obwód łydki 29 cm",D,Geriatria,2020 wiosna,97,"Które z niżej wymienionych nie jest wskaźnikiem niedożywienia u osób starszych? A. stężenie albumin 2,5 g/dl . B. body mass index (BMI) 21 kg/m2. C. stężenie cholesterolu całkowitego 120 mg/dl . D. punktacja w skali MNA 28 pkt. E. obwód łydki 29 cm ."
Do kryteriów rozpoznania słabości wg Fried nie należy /ą: A. mała siła mięśniowa; B. utrata masy ciała; C. zaburzenia równowagi; D. wolne tempo chodu; E. obniżony poziom aktywności fizycznej,C,Geriatria,2020 wiosna,98,Do kryteriów rozpoznania słabości wg Fried nie należy /ą: A. mała siła mięśniowa . D. wolne tempo chodu . B. utrata masy ciała . E. obniżony poziom aktywności fizycznej . C. zaburzenia równowagi .
"Kwestionariusz SARC -F jest narzędziem przesiewowym w ocenie pacjentów podejrzanych o sarkopenię. W jego skład wchodzi ocena: A. wchodzeni a po schodach, pomoc y w chodzeniu, funkcj i poznawcz ych; B. siły, pomoc y w chodzeniu, wstawani a z krzesła, wchodzeni a po schodach, upadków; C. pomoc y w chodzeniu, upadk ów, nietrzymani a moczu; D. siły, zaburze ń pamięci, wchodzeni a po schodach, pomoc y w schodzeniu, nietrzymani a moczu; E. wchodzeni a po schodach, zaburze ń depresyjn ych, funkcj i poznawcz ych",B,Geriatria,2020 wiosna,99,"Kwestionariusz SARC -F jest narzędziem przesiewowym w ocenie pacjentów podejrzanych o sarkopenię. W jego skład wchodzi ocena: A. wchodzeni a po schodach, pomoc y w chodzeniu, funkcj i poznawcz ych. B. siły, pomoc y w chodzeniu, wstawani a z krzesła, wchodzeni a po schodach, upadków. C. pomoc y w chodzeniu, upadk ów, nietrzymani a moczu . D. siły, zaburze ń pamięci, wchodzeni a po schodach, pomoc y w schodzeniu, nietrzymani a moczu . E. wchodzeni a po schodach, zaburze ń depresyjn ych, funkcj i poznawcz ych."
0. Zgodnie z zaleceniami aktywności ruchowej łączny czas trwania treningu o intensywności umiarkowanej w prewencji pierwotnej chorób przewlekłych powinien wynosić w ciągu tygodnia minimum : A. 75 minut; B. 100 minut; C. 150 minut; D. 300 minut; E. 420 minut,C,Geriatria,2020 wiosna,100,0. Zgodnie z zaleceniami aktywności ruchowej łączny czas trwania treningu o intensywności umiarkowanej w prewencji pierwotnej chorób przewlekłych powinien wynosić w ciągu tygodnia minimum : A. 75 minut . B. 100 minut . C. 150 minut . D. 300 minut . E. 420 minut .
"1. Wiek powyżej 65 lat stanowi przeciwwskazanie do wykonywania zabiegów: A. z wykorzystaniem pola magnetycznego; B. ultradźwięków; C. prądów TENS; D. elektrostymulacji; E. wiek nie jest przeciwwskazaniem, jedynie choroby związane z wiekiem",E,Geriatria,2020 wiosna,101,"1. Wiek powyżej 65 lat stanowi przeciwwskazanie do wykonywania zabiegów: A. z wykorzystaniem pola magnetycznego . B. ultradźwięków . C. prądów TENS . D. elektrostymulacji . E. wiek nie jest przeciwwskazaniem, jedynie choroby związane z wiekiem ."
"2. Regularny trening aerobowy u osób starszych powoduje: 1) poprawę wydolności fizycznej ; 2) poprawę tolerancji glukozy ; 3) poprawę profilu lipidowego ; 4) opóźni enie spad ku VO 2max; 5) opóźni enie temp a pogarszania się sprawności funkcjonalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4",A,Geriatria,2020 wiosna,102,"2. Regularny trening aerobowy u osób starszych powoduje: 1) poprawę wydolności fizycznej ; 2) poprawę tolerancji glukozy ; 3) poprawę profilu lipidowego ; 4) opóźni enie spad ku VO 2max; 5) opóźni enie temp a pogarszania się sprawności funkcjonalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 1,3,4,5. D. 3,4,5. E. 1,4."
3. Zabiegi z zakresu elektroterapii są wykonywane w celu: A. uzyskania efektu przeciwbólowego; B. poprawy siły mięśniowej (elektrostymulacja); C. poprawy gojenia ran; D. wprowadzania leków; E. każdym z powyższ ych,E,Geriatria,2020 wiosna,103,3. Zabiegi z zakresu elektroterapii są wykonywane w celu: A. uzyskania efektu przeciwbólowego . B. poprawy siły mięśniowej (elektrostymulacja) . C. poprawy gojenia ran . D. wprowadzania leków . E. każdym z powyższ ych.
4. Najskuteczniejszym rodzajem ćwiczeń stosowanych w profilaktyce i terapii sarkopenii są ćwiczenia: A. aerobowe; B. oporowe; C. rozciągające; D. równoważne; E. koordynacyjne,B,Geriatria,2020 wiosna,104,4. Najskuteczniejszym rodzajem ćwiczeń stosowanych w profilaktyce i terapii sarkopenii są ćwiczenia: A. aerobowe . D. równoważne. B. oporowe . E. koordynacyjne . C. rozciągające .
5. Do oceny stopnia odżywienia służy skala: A. VAS; B. Barthel; C. SPPB; D. MNA; E. MMSE,D,Geriatria,2020 wiosna,105,5. Do oceny stopnia odżywienia służy skala: A. VAS. B. Barthel. C. SPPB. D. MNA. E. MMSE.
6. Skala Tinetti służy do oceny: A. siły mięśniowej; B. wydolności fizycznej; C. równowagi i chodu; D. stopnia odżywienia; E. czynności z zakresu IADL,C,Geriatria,2020 wiosna,106,6. Skala Tinetti służy do oceny: A. siły mięśniowej . D. stopnia odżywienia . B. wydolności fizycznej . E. czynności z zakresu IADL . C. równowagi i chodu .
Zgodnie z wytycznymi EWGSOP2 z 2018 r. najważniejszym parametrem rozpoznania sarkopenii jest : A. mała siła mięśniowa; B. mała masa mięśniowa; C. słaba jakość mięśni; D. wolne tempo chodu; E. uczucie osłabienia,A,Geriatria,2020 wiosna,96,Zgodnie z wytycznymi EWGSOP2 z 2018 r. najważniejszym parametrem rozpoznania sarkopenii jest : A. mała siła mięśniowa . D. wolne tempo chodu . B. mała masa mięśniowa . E. uczucie osłabienia . C. słaba jakość mięśni .
"7. W ramach terapii zajęciowej w geriatrii zwraca się uwagę na elementy takie jak: 1) podstawowe czynności dnia codziennego ; 2) złożone czynności dnia codziennego ; 3) praca; 4) zabawa ; 5) uczestniczenie w życiu społecznym ; 6) aktywność w czasie wolnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5,6; C. 1,2,5; D. 4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 wiosna,107,"7. W ramach terapii zajęciowej w geriatrii zwraca się uwagę na elementy takie jak: 1) podstawowe czynności dnia codziennego ; 2) złożone czynności dnia codziennego ; 3) praca; 4) zabawa ; 5) uczestniczenie w życiu społecznym ; 6) aktywność w czasie wolnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5,6. C. 1,2,5. D. 4,5,6. E. wszystkie wymienione."
Do przykładów jatrogennego zespołu geriatrycznego można zaliczyć wystąpienie nadciśnienia tętniczego w wyniku stosowania: A. statyn; B. NLPZ; C. pochodnych benzodiazepiny; D. metforminy; E. inhibitorów SGLT2,B,Geriatria,2020 wiosna,109,Do przykładów jatrogennego zespołu geriatrycznego można zaliczyć wystąpienie nadciśnienia tętniczego w wyniku stosowania: A. statyn . D. metforminy . B. NLPZ . E. inhibitorów SGLT2 . C. pochodnych benzodiazepiny .
0. W teście „Wstań i idź” zadaniem pacjenta jest marsz na dystansie: A. 3 m (i z powrotem); B. 4 m (i z powrotem); C. 5 m (i z powrotem); D. 8 m (i z powrotem); E. 10 m (i z powrotem),A,Geriatria,2020 wiosna,110,0. W teście „Wstań i idź” zadaniem pacjenta jest marsz na dystansie: A. 3 m (i z powrotem) . D. 8 m (i z powrotem) . B. 4 m (i z powrotem) . E. 10 m (i z powrotem) . C. 5 m (i z powrotem) .
"1. W skali Barthel oceniane są następujące czynności, z wyjątkiem : A. spożywania posiłków; B. przemieszczania się; C. utrzymywania higieny osobistej; D. ubierania się i rozbierania; E. korzystania z telefonu",E,Geriatria,2020 wiosna,111,"1. W skali Barthel oceniane są następujące czynności, z wyjątkiem : A. spożywania posiłków . D. ubierania się i rozbierania . B. przemieszczania się . E. korzystania z telefonu . C. utrzymywania higieny osobistej ."
2. Zgodnie z fenotypową koncepcją wg Fried zespół słabości rozpoznawany jest przy stwierdzeniu co najmniej : A. 1 z 5 czynników; B. 3 z 5 czynników; C. 1 z 3 czynników; D. 2 z 6 czynników; E. 3 z 6 czynników,B,Geriatria,2020 wiosna,112,2. Zgodnie z fenotypową koncepcją wg Fried zespół słabości rozpoznawany jest przy stwierdzeniu co najmniej : A. 1 z 5 czynników . D. 2 z 6 czynników . B. 3 z 5 czynników . E. 3 z 6 czynników . C. 1 z 3 czynników .
"3. W przypadku stwierdzenia objawów MCI ( Mild Cognitive Impairment ) u osoby 80 -letniej należy : 1) włączyć leki z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy lub memantynę; 2) włączyć leczenie poprawiające przepływ mózgowy (np. piracetam, vipocetin); 3) włączyć profilaktycznie suplementy diety oraz ziołowe leki poprawiające funkcje poznawcze (np. wyciąg z miłorzębu japońskiego, lecytyna, witaminy E i C); 4) prz eprowadzić diagnostykę w kierunku depresji i ew. włączyć leczenie przeciwdepresyjne ; 5) zastosować postępowanie niefarmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 4,5; E. tylko 5",D,Geriatria,2020 wiosna,113,"3. W przypadku stwierdzenia objawów MCI ( Mild Cognitive Impairment ) u osoby 80 -letniej należy : 1) włączyć leki z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy lub memantynę; 2) włączyć leczenie poprawiające przepływ mózgowy (np. piracetam, vipocetin); 3) włączyć profilaktycznie suplementy diety oraz ziołowe leki poprawiające funkcje poznawcze (np. wyciąg z miłorzębu japońskiego, lecytyna, witaminy E i C); 4) prz eprowadzić diagnostykę w kierunku depresji i ew. włączyć leczenie przeciwdepresyjne ; 5) zastosować postępowanie niefarmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 4,5. E. tylko 5 ."
"4. Pacjent z otępieniem wykazuje utratę wszystkich czynności werbalnych, ma nietrzymanie zwieraczy, utratę zdolności ruchowych, wykazuje zaburzenia czynności wykonawczych, wymaga pomocy w karmieniu i myciu. Wskaż aktualne zaawansowanie choroby wg Skali Klinic znej Oceny Stopnia Otępienia ( Clinical Dementia Rating Scale ) - CDR i wg Skali Ogólnej Deterioracji ( Global Deterioration Scale ) - GDS : A. CDR - 1 pkt i GDS - 6 pkt; B. CDR - 1 pkt i GDS - 5 pkt; C. CDR - 3 pkt i GDS - 7 pkt; D. CDR - 4 pkt i GDS - 6 pkt; E. CDR - 5 pkt i GDS - 7 pkt",C,Geriatria,2020 wiosna,114,"4. Pacjent z otępieniem wykazuje utratę wszystkich czynności werbalnych, ma nietrzymanie zwieraczy, utratę zdolności ruchowych, wykazuje zaburzenia czynności wykonawczych, wymaga pomocy w karmieniu i myciu. Wskaż aktualne zaawansowanie choroby wg Skali Klinic znej Oceny Stopnia Otępienia ( Clinical Dementia Rating Scale ) - CDR i wg Skali Ogólnej Deterioracji ( Global Deterioration Scale ) - GDS : A. CDR - 1 pkt i GDS - 6 pkt . D. CDR - 4 pkt i GDS - 6 pkt . B. CDR - 1 pkt i GDS - 5 pkt . E. CDR - 5 pkt i GDS - 7 pkt. C. CDR - 3 pkt i GDS - 7 pkt ."
5. Czynnik iem ryzyka rozwoju osteoporozy u osób w podeszłym wieku nie jest: A. niedobór wapnia; B. przewlekła terapia IPP; C. hiponatremia; D. niedoczynność przytarczyc; E. niedobór witaminy D3,D,Geriatria,2020 wiosna,115,5. Czynnik iem ryzyka rozwoju osteoporozy u osób w podeszłym wieku nie jest: A. niedobór wapnia . D. niedoczynność przytarczyc . B. przewlekła terapia IPP . E. niedobór witaminy D3 . C. hiponatremia .
"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji w starości : 1) występuje u ok. 30% ; 2) ok. 40% przypadków depresji u osób starszych nie zostaje rozpoznanych ; 3) w zaawansowanym otępieniu z powodu zniesienia krytycyzmu i braku wglądu w chorobę depresja występuje bardzo rzadko ; 4) depresja istotnie zwiększa ryzyko samobójstw w starości, zwłaszcza u kobiet ; 5) leki z grupy inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny są lekami pierwszego rzutu w leczeniu depresji w starości i nie stanowią zagrożenia wydłużeni a QTc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4,5; C. 2,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",A,Geriatria,2020 wiosna,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji w starości : 1) występuje u ok. 30% ; 2) ok. 40% przypadków depresji u osób starszych nie zostaje rozpoznanych ; 3) w zaawansowanym otępieniu z powodu zniesienia krytycyzmu i braku wglądu w chorobę depresja występuje bardzo rzadko ; 4) depresja istotnie zwiększa ryzyko samobójstw w starości, zwłaszcza u kobiet ; 5) leki z grupy inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny są lekami pierwszego rzutu w leczeniu depresji w starości i nie stanowią zagrożenia wydłużeni a QTc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4,5. C. 2,5. D. 1,2,4. E. 1,3,4,5 ."
"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii otępienia : 1) inhibitory acetylocholinesterazy mogą być bezpiecznie podawane w niewydolności wątroby ze względu na ich wydalanie z nerkami; 2) memantyna poprzez efekt cholinomimetyczny zwiększa ryzyko bradykardii i bloków przedsionkowo -komorowych; 3) cukrzyca może predysponować do rozwoju otępienia, ale nie wykazano w badaniach, by wyższy poziom glikemii u osób starszy ch, bez rozpoznanej cukrzycy, zwiększał ryzyko wystąpienia otępienia; 4) memantyna jest metabolizowana przez wątrobowy układ enzymatyczny cytochromu P450, istnieje zatem ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez ten cytochrom; 5) w niewydolności ne rek, nawet utajonej (często występującej w starości) , należy zredukować dawkę donepezilu, ponieważ jest on wydalany w formie niezmetabolizowanej przez nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. żadna z wymienionych",E,Geriatria,2020 wiosna,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii otępienia : 1) inhibitory acetylocholinesterazy mogą być bezpiecznie podawane w niewydolności wątroby ze względu na ich wydalanie z nerkami; 2) memantyna poprzez efekt cholinomimetyczny zwiększa ryzyko bradykardii i bloków przedsionkowo -komorowych; 3) cukrzyca może predysponować do rozwoju otępienia, ale nie wykazano w badaniach, by wyższy poziom glikemii u osób starszy ch, bez rozpoznanej cukrzycy, zwiększał ryzyko wystąpienia otępienia; 4) memantyna jest metabolizowana przez wątrobowy układ enzymatyczny cytochromu P450, istnieje zatem ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez ten cytochrom; 5) w niewydolności ne rek, nawet utajonej (często występującej w starości) , należy zredukować dawkę donepezilu, ponieważ jest on wydalany w formie niezmetabolizowanej przez nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. tylko 4 . E. żadna z wymienionych ."
"8. U pacjenta 85 -letniego przewlekle chorującego na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2, przewlekłą niewydolność nerek (GFR 35 ml/min), u którego aktualnie rozpoznano chorobę Alzheimera w lekkim stopniu nasilenia, postępowaniem z wyboru jest/są: 1) odstą pienie od terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej ze względu na wiek i przeciwwskazania; 2) odstąpienie terapii memantyną ze względu na wiek i przeciwwskazania do terapii; 3) włączenie bezpiecznej dla pacjenta terapii poprawiającej krążenie mózgowe , np. preparaty ginko biloba lub piracetam (zwłaszcza wobec naczyniowych czynników ryzyka otępienia w wywiadzie); 4) włączenie leczenia inhibitorami esterazy acetylocholinowej; 5) włączenie leczenia memantyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. 3,5; D. tylko 4; E. 1,5",D,Geriatria,2020 wiosna,118,"8. U pacjenta 85 -letniego przewlekle chorującego na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2, przewlekłą niewydolność nerek (GFR 35 ml/min), u którego aktualnie rozpoznano chorobę Alzheimera w lekkim stopniu nasilenia, postępowaniem z wyboru jest/są: 1) odstą pienie od terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej ze względu na wiek i przeciwwskazania; 2) odstąpienie terapii memantyną ze względu na wiek i przeciwwskazania do terapii; 3) włączenie bezpiecznej dla pacjenta terapii poprawiającej krążenie mózgowe , np. preparaty ginko biloba lub piracetam (zwłaszcza wobec naczyniowych czynników ryzyka otępienia w wywiadzie); 4) włączenie leczenia inhibitorami esterazy acetylocholinowej; 5) włączenie leczenia memantyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2 . C. 3,5. D. tylko 4 . E. 1,5."
8. Do zwiększonego ryzyka upadku może dojść u pacjentów przyjmujących: A. witaminę D; B. pochodne benzodiazepiny; C. aspirynę; D. statyny; E. wszystkie wymienione,B,Geriatria,2020 wiosna,108,8. Do zwiększonego ryzyka upadku może dojść u pacjentów przyjmujących: A. witaminę D . D. statyny . B. pochodne benzodiazepiny . E. wszystkie wymienione. C. aspirynę .
Wynik poniżej 19 pkt. w teście Tinetti wskazuje na: A. zaburzenia odżywiania; B. niską siłę mięśniową; C. zaburzenia depresyjne; D. zwiększone ryzyko upadku; E. zaburzenie funkcji poznawczych,D,Geriatria,2020 wiosna,95,Wynik poniżej 19 pkt. w teście Tinetti wskazuje na: A. zaburzenia odżywiania . D. zwiększone ryzyko upadku . B. niską siłę mięśniową . E. zaburzenie funkcji poznawczych . C. zaburzenia depresyjne .
Która z poniższych skal jest używana w diagnostyce otępienia? A. ADL; B. Barthel; C. MNA; D. MMSE; E. GDS,D,Geriatria,2020 wiosna,94,Która z poniższych skal jest używana w diagnostyce otępienia? A. ADL. B. Barthel . C. MNA. D. MMSE. E. GDS.
Test Lovetta służy do oceny : A. siły mięśniowej; B. zakresu ruchu; C. prędkości chodu; D. tolerancji wysiłku; E. równowagi,A,Geriatria,2020 wiosna,93,Test Lovetta służy do oceny : A. siły mięśniowej . D. tolerancji wysiłku . B. zakresu ruchu . E. równowagi . C. prędkości chodu .
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków przeciwdepresyjnych : 1) duloksetyna stosowana je st w leczeniu bólu przewlekłego; 2) paroksetyna jest najlepszym lekiem z grupy SSRI dla osób starszych; 3) miansery na powoduje przyrost masy ciała; 4) trazodon wykazuje działanie sedatywne ; 5) wenlafaksyn a powoduje przyrost masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 4,5; E. tylko 2",B,Geriatria,2020 wiosna,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków przeciwdepresyjnych : 1) duloksetyna stosowana je st w leczeniu bólu przewlekłego; 2) paroksetyna jest najlepszym lekiem z grupy SSRI dla osób starszych; 3) miansery na powoduje przyrost masy ciała; 4) trazodon wykazuje działanie sedatywne ; 5) wenlafaksyn a powoduje przyrost masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 4,5. E. tylko 2."
"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące działań leków: 1) diklofenak jest najbezpieczni ejszym NLPZ dla układu krążenia; 2) naproksen jest najbezpieczni ejszym NLPZ dla układu krążenia; 3) citalopram może powodować bóle stawowo -mięśniowe ; 4) łączenie NLPZ z inhibitorami A CE grozi niewydolnością nerek; 5) ibuprofen łączony z ASA redukuje jego działanie przeciw płytkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. tylko 5",A,Geriatria,2020 wiosna,71,"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące działań leków: 1) diklofenak jest najbezpieczni ejszym NLPZ dla układu krążenia; 2) naproksen jest najbezpieczni ejszym NLPZ dla układu krążenia; 3) citalopram może powodować bóle stawowo -mięśniowe ; 4) łączenie NLPZ z inhibitorami A CE grozi niewydolnością nerek; 5) ibuprofen łączony z ASA redukuje jego działanie przeciw płytkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,3,4. E. tylko 5."
"Empiryczna antybiotykoterapia pierwszego wyboru w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc, u chorego w wieku 70 lat, który w skali CRB -65 uzyskał 1 pkt., to: A. amoksycylina z kwasem klawulanowym dożylnie 1,2 g trzy razy dziennie plus klarytromycyna 0,5 doustnie lub dożylnie dwa razy dziennie; B. klarytromycyna 0,5 g doustnie lub dożylnie dwa razy dziennie; C. amoksycylina doustnie 0,5 -1,0 g trzy razy dziennie plu s azytromycyna doustnie 0,5 g jeden raz dziennie; D. amoksycylina doustnie 0,5 -1,0 g trzy razy dziennie; E. wszystkie powyższe opcje terapeutyczne mogą być zastosowane u tego chorego jako leczenie empiryczne pierwszego wyboru",D,Geriatria,2020 wiosna,72,"Empiryczna antybiotykoterapia pierwszego wyboru w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc, u chorego w wieku 70 lat, który w skali CRB -65 uzyskał 1 pkt., to: A. amoksycylina z kwasem klawulanowym dożylnie 1,2 g trzy razy dziennie plus klarytromycyna 0,5 doustnie lub dożylnie dwa razy dziennie. B. klarytromycyna 0,5 g doustnie lub dożylnie dwa razy dziennie. C. amoksycylina doustnie 0,5 -1,0 g trzy razy dziennie plu s azytromycyna doustnie 0,5 g jeden raz dziennie. D. amoksycylina doustnie 0,5 -1,0 g trzy razy dziennie. E. wszystkie powyższe opcje terapeutyczne mogą być zastosowane u tego chorego jako leczenie empiryczne pierwszego wyboru."
"Uchyłki jelit to częsta przypadłość u osób w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego schorzenia: 1) uchyłki najczęściej lokalizują się w esicy ; 2) uchyłki najczęściej lokalizują się w jelicie czczym; 3) typowym objawem jest ból w lewym dolnym kwadranci e brzucha; 4) do uchyłkowatości jelit predysponuje choroba Ehlersa i Danlosa ; 5) w leczeniu choroby uchyłkowej jelit stosuje się sulfasalazyn ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Geriatria,2020 wiosna,73,"Uchyłki jelit to częsta przypadłość u osób w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego schorzenia: 1) uchyłki najczęściej lokalizują się w esicy ; 2) uchyłki najczęściej lokalizują się w jelicie czczym; 3) typowym objawem jest ból w lewym dolnym kwadranci e brzucha; 4) do uchyłkowatości jelit predysponuje choroba Ehlersa i Danlosa ; 5) w leczeniu choroby uchyłkowej jelit stosuje się sulfasalazyn ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,5. D. 1,3,4. E. 1,3,5."
Suplementy diety zawierające wyciąg z żeń -szenia: A. zmniejszają skuteczność diuretyków i zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych; B. zwiększają skuteczność diuretyków i zmniejszają leków przeciwzakrzepowych; C. zwiększają skuteczność diuretyków i zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych; D. zmniejszają skuteczność diuretyków i zmniejszają skuteczność leków przeciwzakrzepowych; E. nie wpływają na skuteczność diuretyków i leków przeciwcukrzycowych,A,Geriatria,2020 wiosna,74,Suplementy diety zawierające wyciąg z żeń -szenia: A. zmniejszają skuteczność diuretyków i zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych . B. zwiększają skuteczność diuretyków i zmniejszają leków przeciwzakrzepowych . C. zwiększają skuteczność diuretyków i zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych . D. zmniejszają skuteczność diuretyków i zmniejszają skuteczność leków przeciwzakrzepowych . E. nie wpływają na skuteczność diuretyków i leków przeciwcukrzycowych.
U pacjentów w starszym wieku w utrzymującym się bólu pooperacyjnym o nasileniu powyżej 7 pkt. w skali VAS lub NRS w pierwszej kolejności należy zastosować: A. paracetamol; B. oksykodon; C. metamizol; D. tramadol; E. ibuprofen,B,Geriatria,2020 wiosna,75,U pacjentów w starszym wieku w utrzymującym się bólu pooperacyjnym o nasileniu powyżej 7 pkt. w skali VAS lub NRS w pierwszej kolejności należy zastosować: A. paracetamol . B. oksykodon . C. metamizol . D. tramadol . E. ibuprofen .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodermoklizy : 1) jest zalecana jako profilaktyka pacjentom, u których istnieje duże ryzyko odwodnienia; 2) jest zalecana w leczeniu odwodnień lekkich i umiarkowanych ; 3) może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych; 4) jest przeciwwskazana u chorych przyjmujących pochodne kumaryny ; 5) jest przeciwwskazana w leczeniu stanów ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",C,Geriatria,2020 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodermoklizy : 1) jest zalecana jako profilaktyka pacjentom, u których istnieje duże ryzyko odwodnienia; 2) jest zalecana w leczeniu odwodnień lekkich i umiarkowanych ; 3) może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych; 4) jest przeciwwskazana u chorych przyjmujących pochodne kumaryny ; 5) jest przeciwwskazana w leczeniu stanów ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,4. E. 1,3,5."
Które z poniższych narzędzi nie jest narzędziem doboru właściwej terapii farmakologicznej u osób w podeszłym wieku ? A. kryteria STOPP -START; B. lista Beers a; C. lista Priscus; D. kryteria Biswangera; E. kryteria FORTA,D,Geriatria,2020 wiosna,77,Które z poniższych narzędzi nie jest narzędziem doboru właściwej terapii farmakologicznej u osób w podeszłym wieku ? A. kryteria STOPP -START . B. lista Beers a. C. lista Priscus . D. kryteria Biswangera . E. kryteria FORTA .
Do obligatoryjnych badań diagnostycznych wchodzących w skład całoś - ciowej oceny geriatrycznej zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ nie zalicza się: A. badania stężenia sodu w surowicy; B. badania stężenia albumin w surowicy; C. badania stężenia TSH w surowicy; D. badania stężenia N T-pro-BNP w surowicy; E. badania stężenia CRP w surowicy,D,Geriatria,2020 wiosna,78,Do obligatoryjnych badań diagnostycznych wchodzących w skład całoś - ciowej oceny geriatrycznej zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ nie zalicza się: A. badania stężenia sodu w surowicy . B. badania stężenia albumin w surowicy . C. badania stężenia TSH w surowicy . D. badania stężenia N T-pro-BNP w surowicy . E. badania stężenia CRP w surowicy .
Kwestionariusz MNA „ Mini Nutritional Assessment ” służy do oceny: A. funkcji poznawczych osoby starszej; B. rozmieszczenia tkanki tłuszczowej u osoby starszej; C. zagrożenia niedożywieniem u osoby starszej; D. poziomu otyłości u osoby starszej; E. oceny występowania wielochorobowości,C,Geriatria,2020 wiosna,79,Kwestionariusz MNA „ Mini Nutritional Assessment ” służy do oceny: A. funkcji poznawczych osoby starszej . B. rozmieszczenia tkanki tłuszczowej u osoby starszej . C. zagrożenia niedożywieniem u osoby starszej . D. poziomu otyłości u osoby starszej . E. oceny występowania wielochorobowości .
"Który z niżej wymienionych testów nie ocenia stanu odżywienia? A. MNA; B. MMSE; C. GDS; D. NRS; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Geriatria,2020 wiosna,80,"Który z niżej wymienionych testów nie ocenia stanu odżywienia? A. MNA . B. MMSE . C. GDS . D. NRS . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ."
Częstość występowania nadciśnienia tętniczego (≥ 140/90 mmHg) w populacji osób starszych w Polsce i innych krajach rozwiniętych wynosi : A. 5-10%; B. 10-20%; C. 20-30%; D. 40-50%; E. > 50%,E,Geriatria,2020 wiosna,81,Częstość występowania nadciśnienia tętniczego (≥ 140/90 mmHg) w populacji osób starszych w Polsce i innych krajach rozwiniętych wynosi : A. 5-10%. B. 10-20%. C. 20-30%. D. 40-50%. E. > 50% .
Przeprowadzono pełną ocenę stanu odżywienie wg skali MNA. Wynik wskazujący na niedożywienie to : A. < 30; B. < 24; C. < 20; D. < 17; E. żaden z wymienionych,D,Geriatria,2020 wiosna,82,Przeprowadzono pełną ocenę stanu odżywienie wg skali MNA. Wynik wskazujący na niedożywienie to : A. < 30. B. < 24. C. < 20. D. < 17. E. żaden z wymienionych .
Typową postacią nadciśnienia tętniczego u osób starszych jest : A. nadciśnienie skurczowo -rozkurczowe; B. izolowane nadciśnienie skurczowe; C. izolowane nadciśnienie rozkurczowe; D. naprzemienne nadciśnienie skurczowo -rozkurczowe; E. nie ma typowej postaci nadciśnienia tętniczego u osób starszych,B,Geriatria,2020 wiosna,83,Typową postacią nadciśnienia tętniczego u osób starszych jest : A. nadciśnienie skurczowo -rozkurczowe . B. izolowane nadciśnienie skurczowe . C. izolowane nadciśnienie rozkurczowe . D. naprzemienne nadciśnienie skurczowo -rozkurczowe . E. nie ma typowej postaci nadciśnienia tętniczego u osób starszych .
Główne przyczyny umieralności osób starszych w Polsce to : A. choroby układu krążenia (ok; B. choroby układu krążenia (ok; C. choroby układu krążenia (ok; D. nowotwory (ok; E. choroby układu krążenia (ok,A,Geriatria,2020 wiosna,84,"Główne przyczyny umieralności osób starszych w Polsce to : A. choroby układu krążenia (ok. 50%) i nowotwory (ok. 25%) . B. choroby układu krążenia (ok. 25%) i nowotwory (ok. 50%) . C. choroby układu krążenia (ok. 50%) i demencja (ok. 25%) . D. nowotwory (ok. 50%) i demencja (ok. 25%) . E. choroby układu krążenia (ok. 25%), demencja (ok. 25%), nowotwory (ok. 25%) i samobójstwa (ok. 15%) ."
Do częstych przyczyn niedożywienia u osób starszych należy : A. jadłowstręt osób starszych ( anorexia of aging ); B. brak uzębienia i problemy z połykaniem; C. występowanie chorób przewlekłych; D. stosowana farmakoterapia; E. wszystkie wymienione,E,Geriatria,2020 wiosna,85,Do częstych przyczyn niedożywienia u osób starszych należy : A. jadłowstręt osób starszych ( anorexia of aging ). B. brak uzębienia i problemy z połykaniem . C. występowanie chorób przewlekłych . D. stosowana farmakoterapia . E. wszystkie wymienione .
W Polsce przeciętne dalsze trwanie życia w wieku 60 lat wynosi : A. 5 lat dla mężczyzn i 5 lat dla kobiet; B. 5 lat dla mężczyzn i 10 lat dla kobiet; C. 10 lat dla mężczyzn i 10 lat dla kobiet; D. 10 lat dla mężczyzn i 15 lat dla kobiet; E. 20 lat dla mężczyzn i 25 lat dla kobiet,E,Geriatria,2020 wiosna,86,W Polsce przeciętne dalsze trwanie życia w wieku 60 lat wynosi : A. 5 lat dla mężczyzn i 5 lat dla kobiet . B. 5 lat dla mężczyzn i 10 lat dla kobiet . C. 10 lat dla mężczyzn i 10 lat dla kobiet . D. 10 lat dla mężczyzn i 15 lat dla kobiet . E. 20 lat dla mężczyzn i 25 lat dla kobiet .
"Rekomendowany wskaźnik BMI dla osób starszych powinien wynosić: A. 18,5-24,9 kg/m2; B. 22-23 kg/m2; C. 27-29 kg/m2; D. 30-32 kg/m2; E. > 32 kg/m2",C,Geriatria,2020 wiosna,87,"Rekomendowany wskaźnik BMI dla osób starszych powinien wynosić: A. 18,5-24,9 kg/m2. B. 22-23 kg/m2. C. 27-29 kg/m2. D. 30-32 kg/m2. E. > 32 kg/m2."
"Przeprowadzenie badania metodą BIA (bioimpedancji elektrycznej) umożliwia: A. ocenę ilości tkanki tłuszczowej; B. ocenę ilości masy mięśniowej; C. ocenę nawodnienia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Geriatria,2020 wiosna,88,"Przeprowadzenie badania metodą BIA (bioimpedancji elektrycznej) umożliwia: A. ocenę ilości tkanki tłuszczowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. ocenę ilości masy mięśniowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. ocenę nawodnienia ."
"Składowymi SPPB ( Short Physical Performance Battery ) są: A. ocena równowagi, prędkości chodu i test 5 -krotnego wstania z krzesła; B. ocena funkcji poznawczych, zakresów ruchu oraz siły mięśniowej; C. ocena równowagi, zakresów ruchu oraz nasilenia depresji; D. test Up&Go i ocena stanu odżywienia; E. ocena równowagi, depresji i funkcji poznawczych",A,Geriatria,2020 wiosna,89,"Składowymi SPPB ( Short Physical Performance Battery ) są: A. ocena równowagi, prędkości chodu i test 5 -krotnego wstania z krzesła . B. ocena funkcji poznawczych, zakresów ruchu oraz siły mięśniowej . C. ocena równowagi, zakresów ruchu oraz nasilenia depresji . D. test Up&Go i ocena stanu odżywienia . E. ocena równowagi, depresji i funkcji poznawczych ."
"Wraz z wiekiem dochodzi do następujących zmian strukturalnych i funkcjonalnych: 1) zmniejszania się beztłuszczowej masy ciała (ok. 15% między 3 . i 8. dekadą ż ycia) ; 2) zmniejszania się masy i funkcjonowania mięśni szkieletowych (sarkopenia) ; 3) wzrostu odsetka zawartości tkanki tłuszczowej ; 4) obniżania się podstawowej przemiany materii (BMR) i całodobowego wydatku energetycznego ; 5) spadku siły i mocy mięśniowej ; 6) zmniejszania się elastyczności mięśni, ścięgien i więzadeł . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5,6; D. 1,2,4,5,6; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2020 wiosna,90,"Wraz z wiekiem dochodzi do następujących zmian strukturalnych i funkcjonalnych: 1) zmniejszania się beztłuszczowej masy ciała (ok. 15% między 3 . i 8. dekadą ż ycia) ; 2) zmniejszania się masy i funkcjonowania mięśni szkieletowych (sarkopenia) ; 3) wzrostu odsetka zawartości tkanki tłuszczowej ; 4) obniżania się podstawowej przemiany materii (BMR) i całodobowego wydatku energetycznego ; 5) spadku siły i mocy mięśniowej ; 6) zmniejszania się elastyczności mięśni, ścięgien i więzadeł . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,5,6. D. 1,2,4,5,6. E. wszystkie wymienion e."
"Jonoforeza to zabieg fizykalny, którego zadaniem jest wspomaganie wprowadzania jonów przez skórę. Zabieg ten wykonywany jest z użyciem: A. lasera; B. ultradźwięków; C. prądu stałego; D. lampy solux; E. pola magnetycznego",C,Geriatria,2020 wiosna,91,"Jonoforeza to zabieg fizykalny, którego zadaniem jest wspomaganie wprowadzania jonów przez skórę. Zabieg ten wykonywany jest z użyciem: A. lasera. D. lampy solux . B. ultradźwięków . E. pola magnetycznego . C. prądu stałego."
"W skład skali ADL wg Katza nie wchodzi ocena czynności , takich jak: A. kąpiel; B. ubieranie się; C. korzystanie z telefonu; D. przyjmowanie posiłków; E. kontrolowanie zwieraczy",C,Geriatria,2020 wiosna,92,"W skład skali ADL wg Katza nie wchodzi ocena czynności , takich jak: A. kąpiel . D. przyjmowanie posiłków . B. ubieranie się. E. kontrolowanie zwieraczy . C. korzystanie z telefonu ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prokalcytoniny : 1) prokalcytonina jest prekursorem kalcytoniny produkowanym w komórkach C tarczycy; 2) wzrost stężenia prokalcytoniny obserwuje się już po 2 -3 godzinach od zadziałania czynnika wyzwalającego; 3) powolny wzrost stężeni a prokalcytoniny obserwuje się w infekcjach wirusowych; 4) wysoki wzrost wartości prokalcytoniny występuje w przypadku większości infekcji bakteryjnych; 5) stężenie prokalcytoniny u osób starszych bez objawów infekcji jest podwyższone jako reakcja na krążą ce cytokiny prozapalne związane z komórkowymi procesami starzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Geriatria,2020 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prokalcytoniny : 1) prokalcytonina jest prekursorem kalcytoniny produkowanym w komórkach C tarczycy; 2) wzrost stężenia prokalcytoniny obserwuje się już po 2 -3 godzinach od zadziałania czynnika wyzwalającego; 3) powolny wzrost stężeni a prokalcytoniny obserwuje się w infekcjach wirusowych; 4) wysoki wzrost wartości prokalcytoniny występuje w przypadku większości infekcji bakteryjnych; 5) stężenie prokalcytoniny u osób starszych bez objawów infekcji jest podwyższone jako reakcja na krążą ce cytokiny prozapalne związane z komórkowymi procesami starzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5."
"9. Pacjentka 85 -letnia leczona donepezilem od kilku lat z powodu otępienia. Obecnie otępienie w terminalnym stopniu zaawansowania. W ciągu ostatnich 3 miesięcy nastąpiła u niej niezamierzona utrata masy ciała o 8%. W tym pr zypadku należy przede wszystkim : 1) uznać to za fizjologiczny spadek masy ciała, ponieważ istotny klinicznie jest dopiero spadek masy ciała powyżej 10% w ciągu ostatnich 3 miesięcy; 2) podejrzewać niedożywienie i rozpocząć diagnostykę przyczyn tego stanu; 3) rozważyć odstawienie leków z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy; 4) rozpocząć leczenie przez sondę żołądkową lub przezskórną endoskopową gastrostomię ze względu na stan zagrożenia życia z powodu znacznego stopnia niedożywienia; 5) włączyć leczenie żywieniowe doustne (dieta bogatobiałkowa, suplementy diety, zagęszczacze płynowe). Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3; C. 1,3; D. tylko 4; E. 2,5",A,Geriatria,2020 wiosna,119,"9. Pacjentka 85 -letnia leczona donepezilem od kilku lat z powodu otępienia. Obecnie otępienie w terminalnym stopniu zaawansowania. W ciągu ostatnich 3 miesięcy nastąpiła u niej niezamierzona utrata masy ciała o 8%. W tym pr zypadku należy przede wszystkim : 1) uznać to za fizjologiczny spadek masy ciała, ponieważ istotny klinicznie jest dopiero spadek masy ciała powyżej 10% w ciągu ostatnich 3 miesięcy; 2) podejrzewać niedożywienie i rozpocząć diagnostykę przyczyn tego stanu; 3) rozważyć odstawienie leków z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy; 4) rozpocząć leczenie przez sondę żołądkową lub przezskórną endoskopową gastrostomię ze względu na stan zagrożenia życia z powodu znacznego stopnia niedożywienia; 5) włączyć leczenie żywieniowe doustne (dieta bogatobiałkowa, suplementy diety, zagęszczacze płynowe). Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3. C. 1,3. D. tylko 4 . E. 2,5."
"U 80 -letniej pacjentki chorującej przewlekle na nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca z bradykardią, przewlekł ą niewydolność nerek (GFR 20 ml/min), POChP, u której aktualnie rozpoznano chorobę Alzheimera w średnim stopniu nasilenia, postępowaniem z wyboru jest/są : 1) odstąpienie od terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej ze wz ględu na przeciwwskazania; 2) włączenie terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej jako najbardziej skuteczną grupą leków; 3) odstąpienie od terapii memantyną ze względu na przeciwwskazania; 4) włączenie leczenia terapii memantyną jako bezpieczniejszą niż inhibitory acetylocholinesterazy; 5) pogłębienie diagnostyki kardiologicznej z ewentualną kwalifikacją do wszczepienia rozrusznika, potem włączenie leków z grupy inhibitor ów acetylocholinesterazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 3,5",E,Geriatria,2020 wiosna,120,"U 80 -letniej pacjentki chorującej przewlekle na nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca z bradykardią, przewlekł ą niewydolność nerek (GFR 20 ml/min), POChP, u której aktualnie rozpoznano chorobę Alzheimera w średnim stopniu nasilenia, postępowaniem z wyboru jest/są : 1) odstąpienie od terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej ze wz ględu na przeciwwskazania; 2) włączenie terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej jako najbardziej skuteczną grupą leków; 3) odstąpienie od terapii memantyną ze względu na przeciwwskazania; 4) włączenie leczenia terapii memantyną jako bezpieczniejszą niż inhibitory acetylocholinesterazy; 5) pogłębienie diagnostyki kardiologicznej z ewentualną kwalifikacją do wszczepienia rozrusznika, potem włączenie leków z grupy inhibitor ów acetylocholinesterazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. 3,5."