question_final,label,specialization,edition,question_id,question
Korekcja anatomiczna przełożenia wielkich pni tętniczych nie polega na: A. zamianie miejscami aorty i pnia płucnego; B. przeszczepieniu ujść tętnic wieńcowych z zastawki aortalnej do zastawki pnia płucnego; C. zaszyciu i przecięciu przewodu tętniczego; D. poszerzeniu zwężenia cieśni aorty; E. plastyce dawnej zastawki aortalnej łatą osierdziową i zespolenia z pniem płucnym lub zespolenia dawnej zastawki aortalnej z naciętym na tylnej powierzchni pniem płucnym,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,4,Korekcja anatomiczna przełożenia wielkich pni tętniczych nie polega na: A. zamianie miejscami aorty i pnia płucnego . B. przeszczepieniu ujść tętnic wieńcowych z zastawki aortalnej do zastawki pnia płucnego . C. zaszyciu i przecięciu przewodu tętniczego . D. poszerzeniu zwężenia cieśni aorty . E. plastyce dawnej zastawki aortalnej łatą osierdziową i zespolenia z pniem płucnym lub zespolenia dawnej zastawki aortalnej z naciętym na tylnej powierzchni pniem płucnym.
Guz śródpiersia tylnego to najczęściej: A. grasiczak; B. przepuklina przeponowa pourazowa; C. przepuklina typu Morganiego; D. mięśniak gładkokomórkowy przełyku; E. nerwiak,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,19,Guz śródpiersia tylnego to najczęściej: A. grasiczak . D. mięśniak gładkokomórkowy przełyku . B. przepuklina przeponowa pourazowa . E. nerwiak. C. przepuklina typu Morganiego .
"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące śluzaka serca: 1) śluzak jest najczęściej występującym łagodnym guzem serca ; 2) w rozpoznaniu śluzaka na jważniejszą rolę odgrywa CT; 3) jedynym skutecznym leczeniem śluzaka serca jest leczenie operacyjne ; 4) operację planuje się tylko w razie wystąpienia objawów klinicznych ; 5) rozpoznanie śluzaka serca nakazuje planowanie operacji w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. tylko 4; E. 4,5",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące śluzaka serca: 1) śluzak jest najczęściej występującym łagodnym guzem serca ; 2) w rozpoznaniu śluzaka na jważniejszą rolę odgrywa CT; 3) jedynym skutecznym leczeniem śluzaka serca jest leczenie operacyjne ; 4) operację planuje się tylko w razie wystąpienia objawów klinicznych ; 5) rozpoznanie śluzaka serca nakazuje planowanie operacji w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. tylko 4 . E. 4,5."
"Pacjent w wieku 19 lat został skierowany przez prowadzącego kardiologa na pierwszą konsultację w poradni kardiochirurgicznej z powodu nieprawidłowości stwier - dzonych w badaniu echokardiograficznym. Ostatnio był hospitalizowany z powodu zwichnięcia soczewki oka prawego – podczas hospitalizacji wykonano diagnostykę genetyczną, która potwierdziła mutację genu fibryliny 1. Ojciec pacjenta zmarł z powodu rozwarstwienia aor ty. Jeśli w badaniu echokardiograficznym stwierdza się umiarkowaną niedomykalność trójpłatkowej zastawki aortalnej oraz prawidłową kurczliwość i wymiary lewej komory, jaka szerokość aorty wstępującej nakazuje skierowanie pacjenta do operacji kardiochirurgi cznej już na tym etapie? A. ≥ 40 mm; B. ≥ 45 mm; C. ≥ 50 mm; D. ≥ 55 mm; E. pacjenta należy skierować do operacji niezależnie od wymiaru C",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,85,"Pacjent w wieku 19 lat został skierowany przez prowadzącego kardiologa na pierwszą konsultację w poradni kardiochirurgicznej z powodu nieprawidłowości stwier - dzonych w badaniu echokardiograficznym. Ostatnio był hospitalizowany z powodu zwichnięcia soczewki oka prawego – podczas hospitalizacji wykonano diagnostykę genetyczną, która potwierdziła mutację genu fibryliny 1. Ojciec pacjenta zmarł z powodu rozwarstwienia aor ty. Jeśli w badaniu echokardiograficznym stwierdza się umiarkowaną niedomykalność trójpłatkowej zastawki aortalnej oraz prawidłową kurczliwość i wymiary lewej komory, jaka szerokość aorty wstępującej nakazuje skierowanie pacjenta do operacji kardiochirurgi cznej już na tym etapie? A. ≥ 40 mm . D. ≥ 55 mm . B. ≥ 45 mm . E. pacjenta należy skierować do operacji niezależnie od wymiaru C. ≥ 50 mm . aorty."
"Do oddziału kardiochirurgicznego został przekazany o godzinie 17:45 transportem lotniczym ze szpitala powiatowego w trybie pilnym 83 -letni mężczyzna z tętniakiem aorty wstępującej o ś rednicy 60 mm i potwierdzonym w badaniu tomografii komputerowej z kontrastem ostrym rozwarstwieniem aorty typu Stanford A. Z powodu migotania przedsionków pacjent przyjmował dabigatran (2x 110 mg/d; ostatnią dawkę przyjął w dniu hospitalizacji z porannymi lekami). Chorego należy natychmiast skierować na operację kardiochirurgiczną w krążeniu pozaustrojowym wg standardowych procedur, podając bezzwłocznie po przyjęciu: A. idarucyzumab; B. paliwizumab; C. rytuksymab; D. bazyliksymab; E. adalimumab",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,84,"Do oddziału kardiochirurgicznego został przekazany o godzinie 17:45 transportem lotniczym ze szpitala powiatowego w trybie pilnym 83 -letni mężczyzna z tętniakiem aorty wstępującej o ś rednicy 60 mm i potwierdzonym w badaniu tomografii komputerowej z kontrastem ostrym rozwarstwieniem aorty typu Stanford A. Z powodu migotania przedsionków pacjent przyjmował dabigatran (2x 110 mg/d; ostatnią dawkę przyjął w dniu hospitalizacji z porannymi lekami). Chorego należy natychmiast skierować na operację kardiochirurgiczną w krążeniu pozaustrojowym wg standardowych procedur, podając bezzwłocznie po przyjęciu: A. idarucyzumab . D. bazyliksymab . B. paliwizumab . E. adalimumab . C. rytuksymab ."
"Najmniejsze ryzyko wystąpienia zakażenia odcewnikowego, w przypadku żył centralnych obserwuje się w przypadku żyły: A. szyjnej zewnętrznej; B. szyjnej wewnętrznej; C. udowej; D. podobojczykowej; E. pachowej",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,83,"Najmniejsze ryzyko wystąpienia zakażenia odcewnikowego, w przypadku żył centralnych obserwuje się w przypadku żyły: A. szyjnej zewnętrznej . D. podobojczykowej . B. szyjnej wewnętrznej . E. pachowej . C. udowej ."
"Ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego charakteryzującego się wzrostem temperatury ciała, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości oraz chwiejnością układu autonomicznego nie występuje przy stosowaniu: A. haloperidolu; B. metoklopramidu; C. deksmedetomidyny; D. chloropromazyny; E. rysperydon u",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,82,"Ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego charakteryzującego się wzrostem temperatury ciała, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości oraz chwiejnością układu autonomicznego nie występuje przy stosowaniu: A. haloperidolu . D. chloropromazyny . B. metoklopramidu . E. rysperydon u. C. deksmedetomidyny ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT): A. heparyny niskocząsteczkowe częściej są przyczyną HIT niż heparyny niefrakcjonowane; B. wystąpienie objawów HIT zależy od wielkości zastosowanej dawki heparyny; C. zakrzepica żylna w przebiegu HIT występuje rzadziej niż tętnicza; D. największe ryzyko wystąpienia HIT ma miejsce u pacjentów ortopedycznych i kardiochirurgicznych; E. negatywny wynik badania immunoenzymatycznego nie świadczy o wykluczeniu HIT,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,81,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT): A. heparyny niskocząsteczkowe częściej są przyczyną HIT niż heparyny niefrakcjonowane. B. wystąpienie objawów HIT zależy od wielkości zastosowanej dawki heparyny. C. zakrzepica żylna w przebiegu HIT występuje rzadziej niż tętnicza . D. największe ryzyko wystąpienia HIT ma miejsce u pacjentów ortopedycznych i kardiochirurgicznych . E. negatywny wynik badania immunoenzymatycznego nie świadczy o wykluczeniu HIT.
Za hipowentylację pęcherzykową pochodzenia centralnego u pacjentów we wczesnym okresie pooperacyjnym odpowiada: A. stosowanie opioidów; B. polineuropatia; C. zespół Guillaina -Barrego; D. miopatia; E. myasthenia gravis,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,80,Za hipowentylację pęcherzykową pochodzenia centralnego u pacjentów we wczesnym okresie pooperacyjnym odpowiada: A. stosowanie opioidów . B. polineuropatia . C. zespół Guillaina -Barrego . D. miopatia . E. myasthenia gravis .
Podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej „oszczędzającej płuca” nie zaleca się stosowania ciśnienia „plateau” wyższego niż: A. 10 cm H 2O; B. 20 cm H 2O; C. 30 cm H 2O; D. 40 cm H 2O; E. 50 cm H 2O,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,79,Podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej „oszczędzającej płuca” nie zaleca się stosowania ciśnienia „plateau” wyższego niż: A. 10 cm H 2O. B. 20 cm H 2O. C. 30 cm H 2O. D. 40 cm H 2O. E. 50 cm H 2O.
Która z poniższych sytuacji klinicznych ma wpływ na wiarygodność pomiaru rzutu minutowego metodą termodylucji? A. ubytek przegrody międzykomorowej; B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; C. niedomykalność zastawki trójdzielnej; D. wszystkie powyższe; E. żadna z powyższych,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,78,Która z poniższych sytuacji klinicznych ma wpływ na wiarygodność pomiaru rzutu minutowego metodą termodylucji? A. ubytek przegrody międzykomorowej . B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . C. niedomykalność zastawki trójdzielnej . D. wszystkie powyższe . E. żadna z powyższych .
Do stanów klinicznych przypisywanych uszkodzeniu zapalnemu zalicza się: A. ostre uszkodzenie nerek; B. ARDS; C. encefalopatię septyczną; D. wstrząs septyczny; E. wszystkie wymienione,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,77,Do stanów klinicznych przypisywanych uszkodzeniu zapalnemu zalicza się: A. ostre uszkodzenie nerek . B. ARDS . C. encefalopatię septyczną . D. wstrząs septyczny . E. wszystkie wymienione .
"Czynnikami ocenianymi w skali Wilkinsa są: 1) ruchomość płatków zastawki mitralnej ; 2) pogrubienie płatków zastawki mitralnej ; 3) zaawansowanie zwapnień ; 4) zajęcie aparatu podzastawkowego ; 5) pole powierzchni otwarc ia zastawki ; 6) stosunek pól spoidłowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5,6; D. 3,4,5; E. 1,2,4,6",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,76,"Czynnikami ocenianymi w skali Wilkinsa są: 1) ruchomość płatków zastawki mitralnej ; 2) pogrubienie płatków zastawki mitralnej ; 3) zaawansowanie zwapnień ; 4) zajęcie aparatu podzastawkowego ; 5) pole powierzchni otwarc ia zastawki ; 6) stosunek pól spoidłowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5,6 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4,6 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów serca : A. najczęstszą lokalizacją śluzaka serca jest prawy przedsionek; B. najczęstszym nowotworem złośliwym serca u dorosłych jest mięsak; C. pierwotne guzy serca stanowią <0,1% wszystkich nowotworów; D. 80% guzów serca stanowią guzy łagodne; E. stwierdzenia A i B są fałszywe",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów serca : A. najczęstszą lokalizacją śluzaka serca jest prawy przedsionek . B. najczęstszym nowotworem złośliwym serca u dorosłych jest mięsak . C. pierwotne guzy serca stanowią <0,1% wszystkich nowotworów . D. 80% guzów serca stanowią guzy łagodne . E. stwierdzenia A i B są fałszywe ."
Operacja Rossa polega na : A. arterializacji żył wieńcowych; B. poszerzeniu pierścienia aortalnego; C. reimplanta cji natywnej zastawki aortalnej; D. wszczepieni u płucnego allograftu w miejsce zastawki aortalnej i aorty; E. wszczepieni u conduitu mechanicznego w ujście aortalne z przeszyciem naczyń wieńcowych,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,74,Operacja Rossa polega na : A. arterializacji żył wieńcowych . B. poszerzeniu pierścienia aortalnego . C. reimplanta cji natywnej zastawki aortalnej. D. wszczepieni u płucnego allograftu w miejsce zastawki aortalnej i aorty . E. wszczepieni u conduitu mechanicznego w ujście aortalne z przeszyciem naczyń wieńcowych .
"U 62-letniego mężczyzny, u którego zaplanowano wykona nie pomostowani a aortalno -wieńcowe go, stwierdzono wielonaczyniową chorobę niedokrwienną serca. Oprócz istotnego zwężenia gałęzi międzykomorowej przedniej, do której plan owany jest pomost z lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej, w koronarografii obserwuje się krytyczne zwężenie silnej gałęzi poś redniej z dobrym obwodem naczynia. Pacjent jest czynnym palaczem, jest otyły (BMI 31 kg/m2) i jest leczony z powodu cukrzycy typu 2. Wskaż pomost, który należy wykorzystać d o pomostowania gałęzi pośredniej: A. prawa tętnica piersiowa wewnętrzna in situ, gdyż ryzyko infekcji rany pooperacyjnej nie jest podniesione; B. prawa tętnica piersiowa wewnętrzna jako część zespolenia z lewą tętnicą piersiową wewnętrzną, gdyż taki rodzaj zespolenia nie zwiększa ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej; C. żyła odpiszczelo wa, gdyż ten pacjent nie odniesie korzyści z rewaskularyzacji tętniczej; D. tętnica promieniowa, gdyż jej użycie jest preferowane w stosunku do użycia żyły odpiszczelowej w przypadku krytycznie zwężonych naczyń; E. żaden z powyższych, gdyż gałąź pośrednia rzadko nadaje się do pomostowania i tego naczynia nie należy brać pod uwagę",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,86,"U 62-letniego mężczyzny, u którego zaplanowano wykona nie pomostowani a aortalno -wieńcowe go, stwierdzono wielonaczyniową chorobę niedokrwienną serca. Oprócz istotnego zwężenia gałęzi międzykomorowej przedniej, do której plan owany jest pomost z lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej, w koronarografii obserwuje się krytyczne zwężenie silnej gałęzi poś redniej z dobrym obwodem naczynia. Pacjent jest czynnym palaczem, jest otyły (BMI 31 kg/m2) i jest leczony z powodu cukrzycy typu 2. Wskaż pomost, który należy wykorzystać d o pomostowania gałęzi pośredniej: A. prawa tętnica piersiowa wewnętrzna in situ, gdyż ryzyko infekcji rany pooperacyjnej nie jest podniesione . B. prawa tętnica piersiowa wewnętrzna jako część zespolenia z lewą tętnicą piersiową wewnętrzną, gdyż taki rodzaj zespolenia nie zwiększa ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej . C. żyła odpiszczelo wa, gdyż ten pacjent nie odniesie korzyści z rewaskularyzacji tętniczej . D. tętnica promieniowa, gdyż jej użycie jest preferowane w stosunku do użycia żyły odpiszczelowej w przypadku krytycznie zwężonych naczyń . E. żaden z powyższych, gdyż gałąź pośrednia rzadko nadaje się do pomostowania i tego naczynia nie należy brać pod uwagę ."
"Wskaż elementy s zkielet u serca: 1) 4 pierścienie włókniste ; 2) 2 trójkąty włókniste ; 3) część błoniasta przegrody międzykomorowej ; 4) więzadło tętnicze ; 5) ścięgno stożka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,73,"Wskaż elementy s zkielet u serca: 1) 4 pierścienie włókniste ; 2) 2 trójkąty włókniste ; 3) część błoniasta przegrody międzykomorowej ; 4) więzadło tętnicze ; 5) ścięgno stożka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania trombolizy w zatorowości płucn ej (PE): 1) zwiększa ryzyko poważnego krwawienia ; 2) jest bezwzględnie przeciwwskazana przed leczeniem operacyjnym ; 3) jest względnie przeciwwskazana przed leczeniem operacyjnym ; 4) jest wskazana do 48 h jako I etap leczenia ; 5) jest korzystna nawet do 2 tygodni od pierwszych objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania trombolizy w zatorowości płucn ej (PE): 1) zwiększa ryzyko poważnego krwawienia ; 2) jest bezwzględnie przeciwwskazana przed leczeniem operacyjnym ; 3) jest względnie przeciwwskazana przed leczeniem operacyjnym ; 4) jest wskazana do 48 h jako I etap leczenia ; 5) jest korzystna nawet do 2 tygodni od pierwszych objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2. D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ."
Za najcięższe powikłanie wszczepienia protezy zastawki mitralnej uważa się: A. przeciek okołozastawkowy; B. pęknięcie lewej komory; C. zwężenie lub zamknięcie gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej; D. zablokowanie płatka (w przypadku wszczepienia protezy mechanicznej); E. ostrą niewydolność prawokomorową,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,70,Za najcięższe powikłanie wszczepienia protezy zastawki mitralnej uważa się: A. przeciek okołozastawkowy . B. pęknięcie lewej komory. C. zwężenie lub zamknięcie gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej . D. zablokowanie płatka (w przypadku wszczepienia protezy mechanicznej) . E. ostrą niewydolność prawokomorową .
Hipotermia miejscowa uzyskana w trakcie podania 1000 ml roztworu kardioplegicznego o temperaturze 4°C do opuszki aorty powinna wywołać skutek w postaci schłodzenia przegrody serca do temperatury: A. 26-30 °C; B. 20-24 °C; C. 14-18 °C; D. 8-12 °C; E. 2-6 °C,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,69,Hipotermia miejscowa uzyskana w trakcie podania 1000 ml roztworu kardioplegicznego o temperaturze 4°C do opuszki aorty powinna wywołać skutek w postaci schłodzenia przegrody serca do temperatury: A. 26-30 °C. B. 20-24 °C. C. 14-18 °C. D. 8-12 °C. E. 2-6 °C.
Spośród wielu czynników mogących wpływać na częstość wystąpienia pooperacyjnego delirium jeden nie budzi żadnych wątpliwości. Jest to: A. wiek; B. płeć; C. BMI; D. migotanie przedsionków w wywiadach; E. palenie tytoniu w wywiadach,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,68,Spośród wielu czynników mogących wpływać na częstość wystąpienia pooperacyjnego delirium jeden nie budzi żadnych wątpliwości. Jest to: A. wiek. B. płeć. C. BMI. D. migotanie przedsionków w wywiadach . E. palenie tytoniu w wywiadach .
Wolna przestrzeń w worku osi erdziowym za przebiegającymi wspólnie - aortą i pniem płucnym nosi anatomiczną nazwę zatoki : A. wieńcowej; B. skośnej; C. aortalnej; D. podłużnej; E. poprzecznej,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,67,Wolna przestrzeń w worku osi erdziowym za przebiegającymi wspólnie - aortą i pniem płucnym nosi anatomiczną nazwę zatoki : A. wieńcowej. B. skośnej. C. aortalnej. D. podłużnej. E. poprzecznej .
"Jednym z często występujących po operacji kardiochirurgicznej powikłań jest delirium. Zgodna z nomenklaturą, polska nazwa tego powikłania to: A. zespół poperfuzyjny; B. psychoza okołooperacyjna; C. zespół psychotyczny; D. majaczenie; E. drżączka pooperacyjna",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,66,"Jednym z często występujących po operacji kardiochirurgicznej powikłań jest delirium. Zgodna z nomenklaturą, polska nazwa tego powikłania to: A. zespół poperfuzyjny . B. psychoza okołooperacyjna. C. zespół psychotyczny. D. majaczenie. E. drżączka pooperacyjna ."
"Graniczny wymiar „basal ring ” (echokardiograficzny pierścień aortalny) , który decyduje o tym , że pacjent poddany operacji naprawczej z powodu czynnościowej niedomykalności trójpłatkowej zastawki aortalnej powinien mieć wykonaną stabilizację tego pierścienia wynosi: A. ≥ 26 mm; B. ≥ 27 mm; C. ≥ 28 mm; D. ≥ 29 mm; E. ≥ 30 mm",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,65,"Graniczny wymiar „basal ring ” (echokardiograficzny pierścień aortalny) , który decyduje o tym , że pacjent poddany operacji naprawczej z powodu czynnościowej niedomykalności trójpłatkowej zastawki aortalnej powinien mieć wykonaną stabilizację tego pierścienia wynosi: A. ≥ 26 mm . B. ≥ 27 mm . C. ≥ 28 mm . D. ≥ 29 mm . E. ≥ 30 mm ."
"Zaznacz wszystkie etapy programu usprawniania chorego po zabiegu kardiochirurgicznym: A. I etap – szpitalny, II etap – sanatoryjny; B. I etap – szpitalny, II etap – późny poszpitalny; C. I etap – szpitalny, II etap – wczesny poszpitalny, III etap – ambulatoryjny; D. I etap – szpitalny, II etap – wczesny poszpitalny, III etap – sanatoryjny; E. I etap – szpitalny, II etap – ambulatoryjny",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,64,"Zaznacz wszystkie etapy programu usprawniania chorego po zabiegu kardiochirurgicznym: A. I etap – szpitalny, II etap – sanatoryjny . B. I etap – szpitalny, II etap – późny poszpitalny . C. I etap – szpitalny, II etap – wczesny poszpitalny, III etap – ambulatoryjny . D. I etap – szpitalny, II etap – wczesny poszpitalny, III etap – sanatoryjny . E. I etap – szpitalny, II etap – ambulatoryjny ."
"Lekiem stosowanym w leczeniu niewydolności serca , który nie wykazuje działa nia inotropowo dodatni ego jest: A. adrenalina; B. dopamina; C. amiodaron; D. dobutamina; E. milrynon",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,63,"Lekiem stosowanym w leczeniu niewydolności serca , który nie wykazuje działa nia inotropowo dodatni ego jest: A. adrenalina. B. dopamina . C. amiodaron . D. dobutamina . E. milrynon ."
Wskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) nie jest : A. wstrząs po przebytej operacji serca; B. niedokrwienie oporne na leczenie farmakologiczne; C. pozawałowa ostra niedomykalność zastawki mitralnej; D. niedomykalność zastawki aortalnej; E. VSD pozawałowe,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,62,Wskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) nie jest : A. wstrząs po przebytej operacji serca . B. niedokrwienie oporne na leczenie farmakologiczne . C. pozawałowa ostra niedomykalność zastawki mitralnej . D. niedomykalność zastawki aortalnej . E. VSD pozawałowe .
Największe ryzyko zgonu po zabiegach kardiochirurgicznych przypisywane jest pooperacyjnemu występowaniu: A. zaburzeń funkcji poznawczych; B. udaru niedokrwiennego mózgu; C. ostrego niedokrwienia jelit; D. zapalenia płuc towarzyszącego wentylacji mechanicznej ( Ventilator Acquired Pneumonia ); E. migotania przedsionków,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,61,Największe ryzyko zgonu po zabiegach kardiochirurgicznych przypisywane jest pooperacyjnemu występowaniu: A. zaburzeń funkcji poznawczych . B. udaru niedokrwiennego mózgu . C. ostrego niedokrwienia jelit . D. zapalenia płuc towarzyszącego wentylacji mechanicznej ( Ventilator Acquired Pneumonia ). E. migotania przedsionków .
Zapobieganie zakażeniom po operacji pomostowania wieńcowego obejmuje: A. profilaktykę antybiotykową; B. stosowanie materacy przeciwodleżynowych; C. wczesne uruchomienie; D. usuwanie zbędnych wkłuć dożylnych i dotętniczych; E. wszystkie wymienione,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,60,Zapobieganie zakażeniom po operacji pomostowania wieńcowego obejmuje: A. profilaktykę antybiotykową . B. stosowanie materacy przeciwodleżynowych . C. wczesne uruchomienie . D. usuwanie zbędnych wkłuć dożylnych i dotętniczych . E. wszystkie wymienione .
Czynnikiem ryzyka przedłużonej wentylacji mechanicznej u chorych leczonych na oddziale intensywnej terapii kardiochirurgicznej nie jest : A. podeszły wiek chorego; B. wieloletni wywiad w kierunku nikotynizmu; C. przewlekła obtu racyjna choroba płuc; D. ryzyko przedoperacyjne wg EuroSCORE wynoszące 1 punkt; E. otyłość,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,59,Czynnikiem ryzyka przedłużonej wentylacji mechanicznej u chorych leczonych na oddziale intensywnej terapii kardiochirurgicznej nie jest : A. podeszły wiek chorego . B. wieloletni wywiad w kierunku nikotynizmu . C. przewlekła obtu racyjna choroba płuc . D. ryzyko przedoperacyjne wg EuroSCORE wynoszące 1 punkt . E. otyłość .
"Wykonano pomostowanie aortalno -wieńcowe u 67 -letniej kobiety. Po operacji, w oddziale intensywnej terapii obserwowano zmiany niedokrwienne (obniżki ST) w EKG z zakresu ściany bocznej oraz narastanie markerów martwicy miokardium. Wykonano pilną by -passografię, któr a uwidoczniła brak przepływu przez zespolenie do gałęzi marginalnej (okluzja graftu). Oprócz uwidocznienia okluzji wykonanego pomostu aortalno -wieńcowego w wykonanej by -passografii, do rozpoznania zawału serca typu 5 wg akutalnej definicji zawału serca wg ESC konieczne jest stwierdzenie w ciągu ≤ 48 godzin od CABG wzrostu troponiny sercowej powyżej : A. 10 × 99; B. 5 × 99; C. 10 × 90; D. 5 × 90; E. 10 × 50",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,87,"Wykonano pomostowanie aortalno -wieńcowe u 67 -letniej kobiety. Po operacji, w oddziale intensywnej terapii obserwowano zmiany niedokrwienne (obniżki ST) w EKG z zakresu ściany bocznej oraz narastanie markerów martwicy miokardium. Wykonano pilną by -passografię, któr a uwidoczniła brak przepływu przez zespolenie do gałęzi marginalnej (okluzja graftu). Oprócz uwidocznienia okluzji wykonanego pomostu aortalno -wieńcowego w wykonanej by -passografii, do rozpoznania zawału serca typu 5 wg akutalnej definicji zawału serca wg ESC konieczne jest stwierdzenie w ciągu ≤ 48 godzin od CABG wzrostu troponiny sercowej powyżej : A. 10 × 99. centyl a górnej granicy normy . B. 5 × 99. centyl a górnej granicy normy . C. 10 × 90. centyl a górnej granicy normy . D. 5 × 90. centyl a górnej granicy normy . E. 10 × 50. centyl a górnej granicy normy ."
"W trakcie dyżuru na oddziale pooperacyjnym kardiochirurgii, w godzinach popołudniowych, zostałeś poproszony przez personel pielęgniarski do pacjenta w 2 dobie po CABG (LIMA -LAD z otwarciem jamy opłucnowej, Sv -Ao-Dg1, Sv -Ao- Mg1), który zgłosił duszność. Dreny zostały usunięte przez rezydenta w godzi - nach przedpołudniowych. W badaniu fizykalnym stwierdzasz tachypnoe, krepi - tacje pod naciskiem gł owicy stetoskopu, ściszone szmery oddechowe nad całym lewym polem płucnym, wypuk bębenkowy po lewej stronie klatki piersiowej. Ocze - kując na pilne RTG wykonujesz przyłóżkowe badanie USG klatki piersiowej. Charakterystycznym dla tej sytuacji klinicznej znal eziskiem w USG jest: A. obecność objawu „ślizgania” w trybie 2D; B. brak objawu ślizgania” w trybie 2D; C. obecność dużej ilości hipodensyjnego płynu; D. widoczne konsolidacje śródmiąższowe; E. USG jest nieprzydatne w tej jednostce chorobowej",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,89,"W trakcie dyżuru na oddziale pooperacyjnym kardiochirurgii, w godzinach popołudniowych, zostałeś poproszony przez personel pielęgniarski do pacjenta w 2 dobie po CABG (LIMA -LAD z otwarciem jamy opłucnowej, Sv -Ao-Dg1, Sv -Ao- Mg1), który zgłosił duszność. Dreny zostały usunięte przez rezydenta w godzi - nach przedpołudniowych. W badaniu fizykalnym stwierdzasz tachypnoe, krepi - tacje pod naciskiem gł owicy stetoskopu, ściszone szmery oddechowe nad całym lewym polem płucnym, wypuk bębenkowy po lewej stronie klatki piersiowej. Ocze - kując na pilne RTG wykonujesz przyłóżkowe badanie USG klatki piersiowej. Charakterystycznym dla tej sytuacji klinicznej znal eziskiem w USG jest: A. obecność objawu „ślizgania” w trybie 2D . B. brak objawu ślizgania” w trybie 2D . C. obecność dużej ilości hipodensyjnego płynu . D. widoczne konsolidacje śródmiąższowe . E. USG jest nieprzydatne w tej jednostce chorobowej ."
"Zesp olenie zmodyfikowane systemowo -płucne typu Blalock -Taussig z użęciem protezy naczyniowej wykonuje się po stronie łuku aorty ponieważ: 1) po stronie łuku aorty znajduje się pień płucny ; 2) zapewnia lepszy napływ krwi do zespolenia ; 3) ponieważ umożliwia jednoczesne podwiązanie przewodu tętniczego; 4) jama opłucnej lewej jest mniejsza niż jama opłucnej prawej ; 5) dostęp do tętnicy podobojczykowej jest łatwiejsz y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 2,5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,115,"Zesp olenie zmodyfikowane systemowo -płucne typu Blalock -Taussig z użęciem protezy naczyniowej wykonuje się po stronie łuku aorty ponieważ: 1) po stronie łuku aorty znajduje się pień płucny ; 2) zapewnia lepszy napływ krwi do zespolenia ; 3) ponieważ umożliwia jednoczesne podwiązanie przewodu tętniczego; 4) jama opłucnej lewej jest mniejsza niż jama opłucnej prawej ; 5) dostęp do tętnicy podobojczykowej jest łatwiejsz y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 2,5."
Korekcja anatomiczna przełożenia wielkich pni tętniczych wykonywana jest w okresie pierwszych tygodni po urodzeniu ponieważ: A. przepływ płucny jest wzmożony; B. narasta zagrożenie krwawieniem wewnątrzczaszkowym; C. komora lewa traci zdolność pracy w układzie systemowym; D. postępuje przerost prawej komory; E. dziecko gorzej przybiera na masie ciała,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,114,Korekcja anatomiczna przełożenia wielkich pni tętniczych wykonywana jest w okresie pierwszych tygodni po urodzeniu ponieważ: A. przepływ płucny jest wzmożony . B. narasta zagrożenie krwawieniem wewnątrzczaszkowym . C. komora lewa traci zdolność pracy w układzie systemowym . D. postępuje przerost prawej komory . E. dziecko gorzej przybiera na masie ciała .
"U noworodka z sercem jednokomorowym (z wyjątkiem zespołu hipoplazji lewego serca - HLHS) dla postepowania chirurgicznego istotne jest ustalenie: 1) czy jest to serce jednokomorowe anatomicznie lewe czy prawe ; 2) czy ubytek międzyprzedsionkowy jest restrykcyjny ; 3) jakie jest położenie dużych pni tętniczych; 4) czy występuje pojedyncza zastawka przedsionkowo -komorowa ; 5) jaki jest przepływ płucny i systemowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,5; E. 4,5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,113,"U noworodka z sercem jednokomorowym (z wyjątkiem zespołu hipoplazji lewego serca - HLHS) dla postepowania chirurgicznego istotne jest ustalenie: 1) czy jest to serce jednokomorowe anatomicznie lewe czy prawe ; 2) czy ubytek międzyprzedsionkowy jest restrykcyjny ; 3) jakie jest położenie dużych pni tętniczych; 4) czy występuje pojedyncza zastawka przedsionkowo -komorowa ; 5) jaki jest przepływ płucny i systemowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,5. E. 4,5."
"Wskaż objawy charakterystyczne dla dzieci w wieku przedszkolnym z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu drugiego: 1) dyskretne zasinienie wokół ust, nasilające się przy wysiłku ; 2) częste infekcje dróg oddechowych ; 3) poszerzenie sylwetki serca w obrazie RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,2,3; E. żaden z wymienionych",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,112,"Wskaż objawy charakterystyczne dla dzieci w wieku przedszkolnym z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu drugiego: 1) dyskretne zasinienie wokół ust, nasilające się przy wysiłku ; 2) częste infekcje dróg oddechowych ; 3) poszerzenie sylwetki serca w obrazie RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,2,3. E. żaden z wymienionych ."
"W przypadku zwiększonego przepływu płucnego u niemowląt z wadą przeciekową serca, objawem wskazującym na konieczność przyspieszenia terminu leczenia operacyjnego jest: A. uniesienie odcinka ST w obrazie EKG; B. poszerzenie sylwetki serca, znaczne przekrwienie płuc w obrazie RTG; C. nadciśnienie tętnicze; D. ucisk naczyń śr ódpiersia na tchawicę i przełyk; E. sinica",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,111,"W przypadku zwiększonego przepływu płucnego u niemowląt z wadą przeciekową serca, objawem wskazującym na konieczność przyspieszenia terminu leczenia operacyjnego jest: A. uniesienie odcinka ST w obrazie EKG. B. poszerzenie sylwetki serca, znaczne przekrwienie płuc w obrazie RTG. C. nadciśnienie tętnicze. D. ucisk naczyń śr ódpiersia na tchawicę i przełyk. E. sinica."
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu drugiego (ASD II) jest wynikiem deficytu rozwojowego jednej spośród niżej podanych struktur: A. przegrody pierwotnej; B. przegrody wtórnej; C. poduszeczek wsierdz iowych; D. wsierdzia; E. wszystkich powyższych,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,110,Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu drugiego (ASD II) jest wynikiem deficytu rozwojowego jednej spośród niżej podanych struktur: A. przegrody pierwotnej. D. wsierdzia. B. przegrody wtórnej. E. wszystkich powyższych. C. poduszeczek wsierdz iowych.
"U noworodka z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych do układu żylnego systemowego można spodziewa ć się niżej wymienionych objawów , za wyjątkiem : A. dusznoś ci, oddech u wysiłkow ego; B. przeciek u lewo-praw ego przez ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca (lub przez otwór owalny) stwierdzony w badaniu echokardiograficznym; C. szmer u skurczow ego nad sercem; D. powiększeni a sylwetki serca, przekrwieni a bierne go płuc; E. zasinienia powłok, pokas ływania",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,109,"U noworodka z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych do układu żylnego systemowego można spodziewa ć się niżej wymienionych objawów , za wyjątkiem : A. dusznoś ci, oddech u wysiłkow ego. B. przeciek u lewo-praw ego przez ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca (lub przez otwór owalny) stwierdzony w badaniu echokardiograficznym. C. szmer u skurczow ego nad sercem. D. powiększeni a sylwetki serca, przekrwieni a bierne go płuc. E. zasinienia powłok, pokas ływania."
Która z wymienion ych operacj i nie wiąż e się ze zwiększeniem mieszania się krwi pomiędzy układem systemowym i płucnym ? A. operacj a sposobem Brocka; B. operacj a Pottsa; C. zabieg Rashkinda; D. zespoleni e systemowo -płucne sp; E. zespoleni e Glenna,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,108,Która z wymienion ych operacj i nie wiąż e się ze zwiększeniem mieszania się krwi pomiędzy układem systemowym i płucnym ? A. operacj a sposobem Brocka. B. operacj a Pottsa. C. zabieg Rashkinda. D. zespoleni e systemowo -płucne sp. Blalocka -Taussig. E. zespoleni e Glenna.
"Operacja sposobem Fontana jako sposób definitywnego leczenia paliatywnego złożonych wad wrodzonych serca jest przeprowadzana w przypadku: A. serca jednokomor owego o morfologii komory lewej; B. wspólnego pnia tętniczego z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej serca oraz odwrotnym ułożeniem narządów ciała ( situs inversus ); C. zespołu niedorozwoju lewego serca; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,107,"Operacja sposobem Fontana jako sposób definitywnego leczenia paliatywnego złożonych wad wrodzonych serca jest przeprowadzana w przypadku: A. serca jednokomor owego o morfologii komory lewej. B. wspólnego pnia tętniczego z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej serca oraz odwrotnym ułożeniem narządów ciała ( situs inversus ). C. zespołu niedorozwoju lewego serca. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C."
"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ebsteina: 1) płatek przegrodowy i tylny jest przemieszczony w głąb praw ej komory; 2) sylwetka serca w badaniu rtg jest prawidłowa; 3) dodatkowe drogi przewodzenia i zaburzenia rytmu występują często; 4) przepływ płucny jest zwiększony (Qp/Qs większe od 1); 5) osłuchiwaniem serca stwierdza się szmer ciągły skurczowo -rozkurczow y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. 4,5",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ebsteina: 1) płatek przegrodowy i tylny jest przemieszczony w głąb praw ej komory; 2) sylwetka serca w badaniu rtg jest prawidłowa; 3) dodatkowe drogi przewodzenia i zaburzenia rytmu występują często; 4) przepływ płucny jest zwiększony (Qp/Qs większe od 1); 5) osłuchiwaniem serca stwierdza się szmer ciągły skurczowo -rozkurczow y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. 4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego kanału przedsio nkowo -komorowego: A. jest to ciężka wada rozwojowa, która wymaga operacji kor ekcyjnej w okresie noworodkowym; B. w okresie niemowlęcym najczęściej ma przebieg bezobjawowy, a objawy kliniczne tej wady pojawiają się najcz ęściej w drugiej dekadzie życia; C. jest to wada ty powa dla trisomii chromosomu 18; D. wada ta często współist nieje z trisomią choromosomu 21; E. w przypadku typowej formy anatomicznej wspólnego kanału przedsionowo - komorowego najczęściej obserwuje się współistniejący nieprawidłowy spływ żył płucnych",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego kanału przedsio nkowo -komorowego: A. jest to ciężka wada rozwojowa, która wymaga operacji kor ekcyjnej w okresie noworodkowym. B. w okresie niemowlęcym najczęściej ma przebieg bezobjawowy, a objawy kliniczne tej wady pojawiają się najcz ęściej w drugiej dekadzie życia. C. jest to wada ty powa dla trisomii chromosomu 18. D. wada ta często współist nieje z trisomią choromosomu 21. E. w przypadku typowej formy anatomicznej wspólnego kanału przedsionowo - komorowego najczęściej obserwuje się współistniejący nieprawidłowy spływ żył płucnych."
"Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są : 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego ; 2) asplenia ; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów ; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej ; 5) częsty brak żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,104,"Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są : 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego ; 2) asplenia ; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów ; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej ; 5) częsty brak żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
"Spośród następujących czynników charakteryzujących pacjentów kwalifi - kowanych przez Kardio Grupę (Heart Team) do interwencji w zakresie zastawki aortalnej z powodu ciężkiej, objawowej stenozy aortalnej, na korzyść przeprowa - dzenia operacji kardiochirurgicznej przemawiają: 1) STS/EuroSCORE II < 4%; 2) wiek ≥ 75 lat ; 3) przebyte wcześniej CABG ; 4) podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) zespół kruchości ; 6) aorta porcelanowa w angiotomografii komputerowej ; 7) wymiar aorty wstępującej 51 mm ; 8) stan po radioterapii z powodu raka sutka ; 9) krótki dystans pomiędzy ujściami wieńcowymi, a płaszczyzną pierś cienia aortalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,9; B. 4,7,8,9; C. 2,6,7,9; D. 1,5,6,9; E. 1,4,7,9",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,88,"Spośród następujących czynników charakteryzujących pacjentów kwalifi - kowanych przez Kardio Grupę (Heart Team) do interwencji w zakresie zastawki aortalnej z powodu ciężkiej, objawowej stenozy aortalnej, na korzyść przeprowa - dzenia operacji kardiochirurgicznej przemawiają: 1) STS/EuroSCORE II < 4%; 2) wiek ≥ 75 lat ; 3) przebyte wcześniej CABG ; 4) podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) zespół kruchości ; 6) aorta porcelanowa w angiotomografii komputerowej ; 7) wymiar aorty wstępującej 51 mm ; 8) stan po radioterapii z powodu raka sutka ; 9) krótki dystans pomiędzy ujściami wieńcowymi, a płaszczyzną pierś cienia aortalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,9. B. 4,7,8,9 . C. 2,6,7,9 . D. 1,5,6,9 . E. 1,4,7,9 ."
Manewr LeCompte’a jest stosowany podczas operacji anatomicznej korekcji transpozycji wielkich pni tętniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego manewru : A. jest techniką przeszczepienia tętnic wieńcowych z aorty do pnia płucnego; B. jest stosowany wyłącznie przy współistniejącym ubytku przegrody międzykomorowej; C. jest techniką poszerzenia tętnicy płucnej ła tą z materiału biologicznego; D. ułatwia przeszczep tętnicy wieńcowej o przebiegu śródściennym; E. po zastosowaniu tej techniki aorta znajduje się pod rozwidleniem tętnicy płucnej,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,103,Manewr LeCompte’a jest stosowany podczas operacji anatomicznej korekcji transpozycji wielkich pni tętniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego manewru : A. jest techniką przeszczepienia tętnic wieńcowych z aorty do pnia płucnego . B. jest stosowany wyłącznie przy współistniejącym ubytku przegrody międzykomorowej . C. jest techniką poszerzenia tętnicy płucnej ła tą z materiału biologicznego . D. ułatwia przeszczep tętnicy wieńcowej o przebiegu śródściennym . E. po zastosowaniu tej techniki aorta znajduje się pod rozwidleniem tętnicy płucnej .
"Podczas operacji zamknięcia przetrwałego przewodu Botalla, ze względu na bliskość anatomiczną, zwraca się uwagę na następujący nerw: A. błędny; B. przeponowy; C. krtaniowy wsteczny; D. twarzowy; E. żaden z wymienionych",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,101,"Podczas operacji zamknięcia przetrwałego przewodu Botalla, ze względu na bliskość anatomiczną, zwraca się uwagę na następujący nerw: A. błędny . D. twarzowy . B. przeponowy . E. żaden z wymienionych . C. krtaniowy wsteczny ."
Krążeni e pozaustrojowe nie jest stosowane w operacji: A. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu secundum; B. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu primum; C. rozdzielenia podwójnego łuku aorty; D. Jatene’a; E. Hemi -Fontana,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,100,Krążeni e pozaustrojowe nie jest stosowane w operacji: A. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu secundum . B. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu primum . C. rozdzielenia podwójnego łuku aorty . D. Jatene’a . E. Hemi -Fontana .
Metodą z wyboru leczenia izolowanej koarktacji aorty jest: A. wycięcie zwężenia i zespolenie koniec do końca; B. wycięcie zwężenia z wymianą odcinka aorty na protezę naczyniową; C. poszerzenie miejsca zw ężenia łatą z osierdzia dziecka; D. poszerzenie miejsca zwężenia z użycie m lewej tętnicy podobojczykowej; E. poszerzenie miejsca zwężenia tkanką przewodu Botalla,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,99,Metodą z wyboru leczenia izolowanej koarktacji aorty jest: A. wycięcie zwężenia i zespolenie koniec do końca. B. wycięcie zwężenia z wymianą odcinka aorty na protezę naczyniową . C. poszerzenie miejsca zw ężenia łatą z osierdzia dziecka. D. poszerzenie miejsca zwężenia z użycie m lewej tętnicy podobojczykowej. E. poszerzenie miejsca zwężenia tkanką przewodu Botalla .
"Wskaż wady składające się na t etralogi ę Fallota: 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu primum ; 3) przerost prawej komory serca ; 4) atrezja płucna ; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory serca ; 6) aorta „jeździec” ; 7) przetrwały przewód tętniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 1,3,5,6; C. 3,5,6,7; D. 2,4,5,6; E. 1,2,5,6",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,98,"Wskaż wady składające się na t etralogi ę Fallota: 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu primum ; 3) przerost prawej komory serca ; 4) atrezja płucna ; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory serca ; 6) aorta „jeździec” ; 7) przetrwały przewód tętniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 1,3,5,6. C. 3,5,6,7 . D. 2,4,5,6. E. 1,2,5,6."
"Leczenie operacyjne wady wrodzonej serca u noworodków i niemowląt z zespołem Di George’a (zespół delecji 22q11.2) kształtuje się wg następujących zasad: A. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a wykonuje się wyłącznie operacje paliatywne; B. zespół Di George’a uznawany j est za wadę letaln ą i automatycznie dyskwalifikuje dziecko od leczenia kardiochirurgicznego; C. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a przyspiesza się decyzję o leczeniu operacyjnym wady serca , ze względu na szczególne zagrożenie nadciśnieniem płucnym; D. do operacji kwalifikuje się według podobnych zasad jak dzieci bez zespołu Di George’a, kierując się wyłącznie wskazaniami kardiologicznymi; E. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a odracza się operację do czasu wyrównania deficytów immunologicznych dziecka, zazwyczaj do drugiego półrocza życia dziecka",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,97,"Leczenie operacyjne wady wrodzonej serca u noworodków i niemowląt z zespołem Di George’a (zespół delecji 22q11.2) kształtuje się wg następujących zasad: A. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a wykonuje się wyłącznie operacje paliatywne. B. zespół Di George’a uznawany j est za wadę letaln ą i automatycznie dyskwalifikuje dziecko od leczenia kardiochirurgicznego. C. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a przyspiesza się decyzję o leczeniu operacyjnym wady serca , ze względu na szczególne zagrożenie nadciśnieniem płucnym. D. do operacji kwalifikuje się według podobnych zasad jak dzieci bez zespołu Di George’a, kierując się wyłącznie wskazaniami kardiologicznymi. E. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a odracza się operację do czasu wyrównania deficytów immunologicznych dziecka, zazwyczaj do drugiego półrocza życia dziecka."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c ałkowit ego kanał u przedsionkowo -komorow ego: A. często współistnieje z zespołem Downa; B. prowadzi do rozwoju nadciśnienia płucnego; C. prowadzi do przekrwienia płuc w obrazie RTG; D. jest wadą wynikającą z równoczesnego niedorozwoju przegrody pierwotnej i wtórnej w obrębie przedsionków serca; E. jest wadą serca wynikającą z deficytu tzw,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,96,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c ałkowit ego kanał u przedsionkowo -komorow ego: A. często współistnieje z zespołem Downa. B. prowadzi do rozwoju nadciśnienia płucnego. C. prowadzi do przekrwienia płuc w obrazie RTG. D. jest wadą wynikającą z równoczesnego niedorozwoju przegrody pierwotnej i wtórnej w obrębie przedsionków serca. E. jest wadą serca wynikającą z deficytu tzw. poduszeczek wsierdziowych.
"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. tamponada serca to jest stan , w którym dochodzi do rozkurczowej niewydolności serca; B. hemostaza jest skomplikowanym zespołem procesów obronnych zapewniających integraln ość zamkniętego układu krążenia po przerwaniu ciągłości łożyska naczyniowego; C. nadciśnienie płucne jest najczęściej powikłaniem przeciekowej wady serca, niewystępującym u dziecka z zespołem Williamsa -Beurena; D. u dziecka z zesp ołem niedorozwoju lewego serca wkrótce po urodzeniu należy podawać tlen w stężeniu co najmniej 50%, w celu zapewnienia odpowiedniego utlenowania krwi tętniczej i zapobiegania ischemii serca; E. operacja korekcji anatomicznej całkowitego przełożenia dużych naczyń powinna być wykonana w pierwszym miesiącu życia dziecka",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,95,"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. tamponada serca to jest stan , w którym dochodzi do rozkurczowej niewydolności serca. B. hemostaza jest skomplikowanym zespołem procesów obronnych zapewniających integraln ość zamkniętego układu krążenia po przerwaniu ciągłości łożyska naczyniowego. Jest to proces niezależny od wydolności układu krążenia. C. nadciśnienie płucne jest najczęściej powikłaniem przeciekowej wady serca, niewystępującym u dziecka z zespołem Williamsa -Beurena. D. u dziecka z zesp ołem niedorozwoju lewego serca wkrótce po urodzeniu należy podawać tlen w stężeniu co najmniej 50%, w celu zapewnienia odpowiedniego utlenowania krwi tętniczej i zapobiegania ischemii serca. E. operacja korekcji anatomicznej całkowitego przełożenia dużych naczyń powinna być wykonana w pierwszym miesiącu życia dziecka."
"U niemowląt z wadą wrodzoną serca i towarzyszącym zespołem Downa leczenie operacyjne przeprowadza się: A. wcześniej ze względu na współistniejące wady przewodu pokarmowego i układu moczowego u dzieci z zespołem Downa, które będą wymagały leczenia operacyjnego po korekcji wady serca; B. później niż u dziecka z taką samą wadą bez zespołu Downa, ze względu na opóźniony ro zwój biologiczny organizmu i trudności w prowadzeniu okołooperacyjnym dziecka; C. w zależności od stopnia rozwoj u intelektualn ego dziecka; D. po kwalifikacji wg podobnych zasad jak u dzieci bez zespołu Downa; E. wyłącznie jako zabieg paliatywny",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,94,"U niemowląt z wadą wrodzoną serca i towarzyszącym zespołem Downa leczenie operacyjne przeprowadza się: A. wcześniej ze względu na współistniejące wady przewodu pokarmowego i układu moczowego u dzieci z zespołem Downa, które będą wymagały leczenia operacyjnego po korekcji wady serca. B. później niż u dziecka z taką samą wadą bez zespołu Downa, ze względu na opóźniony ro zwój biologiczny organizmu i trudności w prowadzeniu okołooperacyjnym dziecka. C. w zależności od stopnia rozwoj u intelektualn ego dziecka . D. po kwalifikacji wg podobnych zasad jak u dzieci bez zespołu Downa. E. wyłącznie jako zabieg paliatywny ."
"Późne powikłania po naprawie zespołu Fallota z użyciem łaty przez - pierścieniowej to : 1) niedomykalność pnia płucnego; 2) komorowe zaburzenia rytmu serca; 3) słabe tętno obwodowe; 4) powiększona prawa komora z zaburzoną funkcją; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,93,"Późne powikłania po naprawie zespołu Fallota z użyciem łaty przez - pierścieniowej to : 1) niedomykalność pnia płucnego; 2) komorowe zaburzenia rytmu serca; 3) słabe tętno obwodowe; 4) powiększona prawa komora z zaburzoną funkcją; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Wykonywana w czasie operacji m. Fontana fenestracja : 1) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem prawo -lewym; 2) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem lewo -prawym; 3) zwiększa rzut serca po op. Fontana; 4) zwiększa ryzyko powikłań zatorowych; 5) nie ma wpływu na saturację tlenem (SatO 2). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,92,"Wykonywana w czasie operacji m. Fontana fenestracja : 1) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem prawo -lewym; 2) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem lewo -prawym; 3) zwiększa rzut serca po op. Fontana; 4) zwiększa ryzyko powikłań zatorowych; 5) nie ma wpływu na saturację tlenem (SatO 2). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 1,3,5."
"Do odległych powikłań po op. m. Fontana należą : 1) zwłóknienie wątroby, enteropatia z utratą białka, powikłania zakrzepowo - zatorowe; 2) krwioplucie, zaburzenia rytmu serca, dysfunkcja komory systemowej; 3) niskorosłość, nadciśnienie tętnicze; 4) powikłania zakrzepowo -zatorowe, przesięki do j. otrzewnej; 5) obniżona saturacja tlenem SatO 2, małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,91,"Do odległych powikłań po op. m. Fontana należą : 1) zwłóknienie wątroby, enteropatia z utratą białka, powikłania zakrzepowo - zatorowe; 2) krwioplucie, zaburzenia rytmu serca, dysfunkcja komory systemowej; 3) niskorosłość, nadciśnienie tętnicze; 4) powikłania zakrzepowo -zatorowe, przesięki do j. otrzewnej; 5) obniżona saturacja tlenem SatO 2, małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Wybór mechanicznej protezy zastawki aortalnej/mitralnej : 1) dokonywany jest n a życzenie poinformowanego pacjenta przy braku przeciwwskazań do przewlekłego leczenia antagonistami wit. K ; 2) zalecany jest u młodych chor ych z nadczynnością przytarczyc; 3) należy rozważyć u chorych z zastawką mechanicz ną wszczepioną w innej pozycji; 4) zalecany jest u chorych < 60. r.ż.; 5) zalecany jest u kobiet planujących posiadanie p otomstwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,3,4",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,120,"Wybór mechanicznej protezy zastawki aortalnej/mitralnej : 1) dokonywany jest n a życzenie poinformowanego pacjenta przy braku przeciwwskazań do przewlekłego leczenia antagonistami wit. K ; 2) zalecany jest u młodych chor ych z nadczynnością przytarczyc; 3) należy rozważyć u chorych z zastawką mechanicz ną wszczepioną w innej pozycji; 4) zalecany jest u chorych < 60. r.ż.; 5) zalecany jest u kobiet planujących posiadanie p otomstwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ."
Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej towarzyszącej ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu primum jest: A. rozszczep płatka przedniego zastawki; B. rozszczep płatka tylnego zastawki; C. niewydolność lewej komory serca; D. brak pierścienia mitralnego; E. zwężenie drogi wypływu z lewej komory serca,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,102,Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej towarzyszącej ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu primum jest: A. rozszczep płatka przedniego zastawki . B. rozszczep płatka tylnego zastawki . C. niewydolność lewej komory serca . D. brak pierścienia mitralnego . E. zwężenie drogi wypływu z lewej komory serca .
Wlew ciągły z prostaglandyny E (Prostin) nie jest wskazany u noworodka z: A. prostym przełożeni em wielkich pni tętniczych; B. wspólnym przedsionk iem; C. zespo łem hipoplazji lewego serca; D. objawowym zwężeni em cieśni aorty; E. zarośnięci em pnia płucnego,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,116,Wlew ciągły z prostaglandyny E (Prostin) nie jest wskazany u noworodka z: A. prostym przełożeni em wielkich pni tętniczych . B. wspólnym przedsionk iem. C. zespo łem hipoplazji lewego serca . D. objawowym zwężeni em cieśni aorty . E. zarośnięci em pnia płucnego .
"W oparciu o klasyfikację przecieków okołoprotezowych (wytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób aorty z 2014 r.) wskaż opis przecieku typu IIb: A. worek tętniaka napełniany wstec znie przez liczne gałęzie aorty; B. przeciek w miejscu umocowania graftu; C. przeciek powyżej, poniżej lub między elementami graftu; D. przeciek spowodowany mechaniczn ą wadą graftu, mechaniczn ą niewydolności ą̨ stentgraftu przez zł amania lub dziury w endografcie; E. przeciek spowodowany mechaniczn ą wadą graftu, mechaniczn ą niewydol - ności ą̨ stentgraftu przez rozdzielenie połącze ń́ komponentów modularnych",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,58,"W oparciu o klasyfikację przecieków okołoprotezowych (wytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób aorty z 2014 r.) wskaż opis przecieku typu IIb: A. worek tętniaka napełniany wstec znie przez liczne gałęzie aorty. B. przeciek w miejscu umocowania graftu. C. przeciek powyżej, poniżej lub między elementami graftu . D. przeciek spowodowany mechaniczn ą wadą graftu, mechaniczn ą niewydolności ą̨ stentgraftu przez zł amania lub dziury w endografcie. E. przeciek spowodowany mechaniczn ą wadą graftu, mechaniczn ą niewydol - ności ą̨ stentgraftu przez rozdzielenie połącze ń́ komponentów modularnych ."
"Do randomizowanych badań naukowych dotyczących porównania strategii PCI vs leczenia chirurgicznego w chorobie pnia, nie należy : A. SYNTAX; B. BOUDRIOT; C. PRECOMBAT; D. NOBLE; E. BEST",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,56,"Do randomizowanych badań naukowych dotyczących porównania strategii PCI vs leczenia chirurgicznego w chorobie pnia, nie należy : A. SYNTAX. B. BOUDRIOT. C. PRECOMBAT. D. NOBLE. E. BEST."
Które z poniższych odpowiada przeciekowi typu I po wszczepieniu stentgraftu wewnątrzaortalnego ? A. przeciek w okolicy bliższego lub dalszego miejsca umocowania stentgraftu; B. przeciek w miejscu ujścia tętnic kręgowych; C. przeciek z powodu łączenia części stentgraftu; D. przeciek z powodu rozerwania materiału pokrywającego stentgraft; E. przeciek spow odowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,25,Które z poniższych odpowiada przeciekowi typu I po wszczepieniu stentgraftu wewnątrzaortalnego ? A. przeciek w okolicy bliższego lub dalszego miejsca umocowania stentgraftu . B. przeciek w miejscu ujścia tętnic kręgowych . C. przeciek z powodu łączenia części stentgraftu . D. przeciek z powodu rozerwania materiału pokrywającego stentgraft . E. przeciek spow odowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposob u rewaskularyzacji u pacjenta z chorobą wieńcową : A. nie należy wykonywać pomostów wieńcowych u choryc h powyżej 85; B. całkowita tętnicza rewaskularyzacja jest zalecana bez stosowania pomostów sekwencyjnych; C. pomostowanie naczyń wieńcowych nie daje korzyści u chorych z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 30% w stosunku do technik PCI; D. zaleca się stosowanie stentów typu DES przy wybor ze techniki PCI; E. u wszystkich pacjentów zaleca się wykonywanie zespoleń pomostów wieńcowych z aortą,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,24,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposob u rewaskularyzacji u pacjenta z chorobą wieńcową : A. nie należy wykonywać pomostów wieńcowych u choryc h powyżej 85. roku życia. B. całkowita tętnicza rewaskularyzacja jest zalecana bez stosowania pomostów sekwencyjnych . C. pomostowanie naczyń wieńcowych nie daje korzyści u chorych z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 30% w stosunku do technik PCI . D. zaleca się stosowanie stentów typu DES przy wybor ze techniki PCI . E. u wszystkich pacjentów zaleca się wykonywanie zespoleń pomostów wieńcowych z aortą .
Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące wykonywania zabiegów pomostowania aortalno -wieńcowego (CABG) w odniesieniu do aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego : A. nie należy stosować pomostów z tętnicy promieniowej u pacjentów powyżej 60; B. całkowita tętnicza rewaskularyzacja jest zalecana u wszystkich pacjentów z niską jakością dostępnego materiału żylnego niezależnie od wieku; C. należy rozważyć wykonanie małoinwazyjnego zabiegu CABG u pacjentów ze zwężeniami dotyczącymi tylko gałęzi przedni ej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej (LAD); D. zaleca się pobieranie tętnicy piersiowej wewnętrznej (IMA) techniką szkieletowania u pacjentów z cukrzycą; E. u pacjentów z zaawansowaną miażdżycą aorty wstępującej zaleca się unikania wykonywania zespoleń p omostów z aortą ( no-touch technique ),A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,23,Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące wykonywania zabiegów pomostowania aortalno -wieńcowego (CABG) w odniesieniu do aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego : A. nie należy stosować pomostów z tętnicy promieniowej u pacjentów powyżej 60 . roku życia. B. całkowita tętnicza rewaskularyzacja jest zalecana u wszystkich pacjentów z niską jakością dostępnego materiału żylnego niezależnie od wieku . C. należy rozważyć wykonanie małoinwazyjnego zabiegu CABG u pacjentów ze zwężeniami dotyczącymi tylko gałęzi przedni ej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej (LAD) . D. zaleca się pobieranie tętnicy piersiowej wewnętrznej (IMA) techniką szkieletowania u pacjentów z cukrzycą . E. u pacjentów z zaawansowaną miażdżycą aorty wstępującej zaleca się unikania wykonywania zespoleń p omostów z aortą ( no-touch technique ).
W przypadku chłonkotoku poopracyjnego po lobektomii i limfadenektomii wykonanej z powodu raka płuca najbardziej odpowiednim postępowaniem jest: A. wykonanie retorakotomii; B. usunięcie drenu z jamy opłucnej; C. kontynuacja czynnego drenażu jamy opłucnej i włączenie żywienia parenteralnego; D. bierny drenaż jamy opłucnej w celu zmniejszenie ilości drenowanego płynu; E. wykonanie doraźne pleurodezy chemicznej,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,22,W przypadku chłonkotoku poopracyjnego po lobektomii i limfadenektomii wykonanej z powodu raka płuca najbardziej odpowiednim postępowaniem jest: A. wykonanie retorakotomii. B. usunięcie drenu z jamy opłucnej. C. kontynuacja czynnego drenażu jamy opłucnej i włączenie żywienia parenteralnego. D. bierny drenaż jamy opłucnej w celu zmniejszenie ilości drenowanego płynu. E. wykonanie doraźne pleurodezy chemicznej.
"U 38 -letniego chorego po 30 dniach od urazu brzucha i klatki piersiowej, przyjętego z objawami okresowej duszności po jedzeniu wykonano tomografię komputerową. W badaniu stwierdzono rozerwanie lewej kopuły przepony z przemieszczeniem jelit i śledziony do lewej jamy opłucnej i uciskiem na płuco. Wskaż optymalne postępowanie : A. leczenie operacyjne z dostępu przez laparotomię; B. postępowanie zachowawcze - kontrolna tomografia komputerowa za 4 tygodnie, w przypadku dalszego przemieszczania się jelit i śledziony d o klatki piersiowej decyzja o operacji; C. zeszycie rozerwanej przepony z dostępu przez lewostronną torakotomię; D. laparoskopowe potwierdzenie uszkodzenia przepony i zeszycie przepony metodą laparoskopową; E. wideotorakoskopia lewostronna i zeszycie uszko dzonej przepony",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,21,"U 38 -letniego chorego po 30 dniach od urazu brzucha i klatki piersiowej, przyjętego z objawami okresowej duszności po jedzeniu wykonano tomografię komputerową. W badaniu stwierdzono rozerwanie lewej kopuły przepony z przemieszczeniem jelit i śledziony do lewej jamy opłucnej i uciskiem na płuco. Wskaż optymalne postępowanie : A. leczenie operacyjne z dostępu przez laparotomię . B. postępowanie zachowawcze - kontrolna tomografia komputerowa za 4 tygodnie, w przypadku dalszego przemieszczania się jelit i śledziony d o klatki piersiowej decyzja o operacji . C. zeszycie rozerwanej przepony z dostępu przez lewostronną torakotomię . D. laparoskopowe potwierdzenie uszkodzenia przepony i zeszycie przepony metodą laparoskopową . E. wideotorakoskopia lewostronna i zeszycie uszko dzonej przepony ."
"U pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl. piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem oraz miernym poszerzeniem cienia śródpiersia. Po 24 godzinach chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach przyjęty ponow - nie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji? A. niestarannie oceniono wykonane badania radiologiczne; B. nie wykonano badania TK klatki piersiowej; C. przedwcześnie wypisano chorego ze szpitala; D. wydano niewłaściwe zalecenia poszpitalne; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,20,"U pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl. piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem oraz miernym poszerzeniem cienia śródpiersia. Po 24 godzinach chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach przyjęty ponow - nie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji? A. niestarannie oceniono wykonane badania radiologiczne . B. nie wykonano badania TK klatki piersiowej . C. przedwcześnie wypisano chorego ze szpitala . D. wydano niewłaściwe zalecenia poszpitalne . E. wszystkie wyżej wymienione ."
Objaw Hornera w raku płuca jest najczęściej związany z: A. naciekiem raka na szyjną część przełyku i tchawicę; B. porażeniem nerwu błędnego; C. naciekiem na żyłę główną dolną; D. zespołem Pancoasta; E. porażeniem nerwu przeponowego,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,18,Objaw Hornera w raku płuca jest najczęściej związany z: A. naciekiem raka na szyjną część przełyku i tchawicę . B. porażeniem nerwu błędnego. C. naciekiem na żyłę główną dolną . D. zespołem Pancoasta . E. porażeniem nerwu przeponowego .
"Wskaż objaw kliniczny, który jest najczęściej zgłaszany przez chorych na raka płuca : A. krwioplucie; B. ból w klatce piersiowej; C. kaszel; D. bicie i kołatani e serca; E. palce pałeczkowate",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,17,"Wskaż objaw kliniczny, który jest najczęściej zgłaszany przez chorych na raka płuca : A. krwioplucie . D. bicie i kołatani e serca . B. ból w klatce piersiowej . E. palce pałeczkowate . C. kaszel ."
Objawem niezbędnym do rozpoznania zatoru na podziale aorty (zator jeździec) jest: A. nagły ból brzucha; B. siniczy obrzęk obu kończyn dolnych; C. krwiomocz; D. brak tętna nad tętnicami udowymi; E. żaden z wymienionych,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,15,Objawem niezbędnym do rozpoznania zatoru na podziale aorty (zator jeździec) jest: A. nagły ból brzucha . B. siniczy obrzęk obu kończyn dolnych . C. krwiomocz . D. brak tętna nad tętnicami udowymi . E. żaden z wymienionych .
"Wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowego, wrzecionowa - tego tętniaka aorty brzusznej u mężczyzn jest przekroczenie jego średnicy powyżej: A. 45 mm; B. 50 mm; C. 55 mm; D. 60 mm; E. 65 mm",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,14,"Wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowego, wrzecionowa - tego tętniaka aorty brzusznej u mężczyzn jest przekroczenie jego średnicy powyżej: A. 45 mm. B. 50 mm. C. 55 mm. D. 60 mm. E. 65 mm ."
"Lekiem, który nie bierze udziału w procesie rozpuszczania (lizy) skrzepliny jest: A. streptokinaza; B. rTPA (rekombinowany aktywator plazminogenu); C. urokinaza; D. heparyna; E. wszystkie powyższe dokonują lizy skrzepliny",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,13,"Lekiem, który nie bierze udziału w procesie rozpuszczania (lizy) skrzepliny jest: A. streptokinaza . B. rTPA (rekombinowany aktywator plazminogenu) . C. urokinaza . D. heparyna . E. wszystkie powyższe dokonują lizy skrzepliny ."
Które z poniższych odpowiada przeciekowi typu IV po wszczepieniu stentgraftu wewnątrzaortalnego ? A. przeciek w okolicy bliższego lub dalszego miejsca umocowania stentgraftu; B. przeciek w miejscu ujścia tętnic kręgowych; C. przeciek z powodu łączenia części stentgraftu; D. przeciek z powodu rozerwania materiału pokrywającego stentgraft; E. przeciek spowodowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,26,Które z poniższych odpowiada przeciekowi typu IV po wszczepieniu stentgraftu wewnątrzaortalnego ? A. przeciek w okolicy bliższego lub dalszego miejsca umocowania stentgraftu. B. przeciek w miejscu ujścia tętnic kręgowych . C. przeciek z powodu łączenia części stentgraftu . D. przeciek z powodu rozerwania materiału pokrywającego stentgraft . E. przeciek spowodowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft .
Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej lewej spowodowany jest: A. zwężeniem lub zamknięciem tętnicy szyjnej po tej samej stronie; B. zwężeniem tętnicy kręgowej po tej samej stronie; C. zwężeniem lub zamknięciem początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej po tej samej stronie; D. zwężeniem lub zamknięciem dystalnej części tętnicy podobojczykowej po tej samej stronie; E. zwężeniem t ętnicy kręgowej po stronie przeciwnej,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,12,Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej lewej spowodowany jest: A. zwężeniem lub zamknięciem tętnicy szyjnej po tej samej stronie . B. zwężeniem tętnicy kręgowej po tej samej stronie. C. zwężeniem lub zamknięciem początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej po tej samej stronie . D. zwężeniem lub zamknięciem dystalnej części tętnicy podobojczykowej po tej samej stronie . E. zwężeniem t ętnicy kręgowej po stronie przeciwnej .
Najczęstszą przyczyną tętniaków aorty piersiowo -brzusznej jest: A. zespół Ma rfana; B. rozwarstwienie; C. degeneracja miażdżycowa błony środkowej; D. zespół Takayasu; E. zespół Ehlers a-Danlos a,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,10,Najczęstszą przyczyną tętniaków aorty piersiowo -brzusznej jest: A. zespół Ma rfana. D. zespół Takayasu . B. rozwarstwienie . E. zespół Ehlers a-Danlos a. C. degeneracja miażdżycowa błony środkowej .
Która z poniższych klasyfikacji nie dotyczy rozwarstwienia aorty ? A. Crawford; B. DeBakey; C. Stanford; D. Najafi; E. wszystkie te klasyfikacje dotyczą rozwarstwienia aorty,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,9,Która z poniższych klasyfikacji nie dotyczy rozwarstwienia aorty ? A. Crawford. B. DeBakey. C. Stanford. D. Najafi . E. wszystkie te klasyfikacje dotyczą rozwarstwienia aorty .
"Leczeniem z wyboru w ciężkiej stenozie mitralnej jest przezskórna komisurotomia balonowa (PMC). Wskaż przeciwwskazani e do jej wykonania : A. ciężkie zmiany zwyrodnieniowe ze zwapnieniami komisuralnymi; B. skrzeplina lewego przedsionka; C. pole powierzchni zastawki mitralnej powyżej 1,7 cm2; D. umiarkowana niedomykalność mitralna; E. wszystkie wymienione są przeciwwskazaniami do PMC",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,8,"Leczeniem z wyboru w ciężkiej stenozie mitralnej jest przezskórna komisurotomia balonowa (PMC). Wskaż przeciwwskazani e do jej wykonania : A. ciężkie zmiany zwyrodnieniowe ze zwapnieniami komisuralnymi . B. skrzeplina lewego przedsionka . C. pole powierzchni zastawki mitralnej powyżej 1,7 cm2. D. umiarkowana niedomykalność mitralna . E. wszystkie wymienione są przeciwwskazaniami do PMC ."
Której z wymienionych jednostek chorobowych nie zalicza się do ostrych zespołów aortalnych (AAS)? A. krwiak śródścienny aor ty; B. rozwarstwienie aorty z czasem trwania do 14 dni od początku objawów; C. penetrujące owrzodzenie aorty średnicy powyżej 20 mm; D. tętniak aorty wstępującej o średnicy powyżej 60 mm; E. jatrogenne rozwarstwienie aorty,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,7,Której z wymienionych jednostek chorobowych nie zalicza się do ostrych zespołów aortalnych (AAS)? A. krwiak śródścienny aor ty. B. rozwarstwienie aorty z czasem trwania do 14 dni od początku objawów . C. penetrujące owrzodzenie aorty średnicy powyżej 20 mm . D. tętniak aorty wstępującej o średnicy powyżej 60 mm . E. jatrogenne rozwarstwienie aorty .
"U których pacjentów powinno się wykonać koronarografię przed operacją wady zastawkowej serca? A. u wszystkich mężczyzn po 25; B. u wszystkich kobiet po 35; C. u pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory; D. u kobiet po menopauzie; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,6,"U których pacjentów powinno się wykonać koronarografię przed operacją wady zastawkowej serca? A. u wszystkich mężczyzn po 25. roku życia . B. u wszystkich kobiet po 35. roku życia . C. u pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory . D. u kobiet po menopauzie . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ."
49-letni chory został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego ciężkiego zwężenia dupłatkowej zastawki aortalnej (BAV). Przy jakim wymiarze aorty wstępującej należy rozważyć jednoczasową wymianę aorty wstępującej? A. > 35 mm; B. > 40 mm; C. > 45 mm; D. żadnym z wymienionych; E. każdy z wymienionych jest wskazaniem do wymiany,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,5,49-letni chory został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego ciężkiego zwężenia dupłatkowej zastawki aortalnej (BAV). Przy jakim wymiarze aorty wstępującej należy rozważyć jednoczasową wymianę aorty wstępującej? A. > 35 mm . D. żadnym z wymienionych . B. > 40 mm . E. każdy z wymienionych jest wskazaniem do wymiany . C. > 45 mm .
W USG stwierdzono niedomykalność zastawki mi tralnej określonej jako typ II wg Carpentiera. Która z niżej wymienionych przyczyn może odpowiadać temu typowi niedomykalności? A. poszerzenie pierścienia mitralnego wskutek choroby niedokrwiennej serca; B. „tenting ” płatków zastawki wskutek powiększenia się lewej komory serca; C. zerwanie nici ścięgnistych i wypadanie płatka przedniego zastawki mitralnej; D. unieruchomienie płatków zastawki wskutek zwapnień; E. żadne z wymienionych,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,4,W USG stwierdzono niedomykalność zastawki mi tralnej określonej jako typ II wg Carpentiera. Która z niżej wymienionych przyczyn może odpowiadać temu typowi niedomykalności? A. poszerzenie pierścienia mitralnego wskutek choroby niedokrwiennej serca . B. „tenting ” płatków zastawki wskutek powiększenia się lewej komory serca . C. zerwanie nici ścięgnistych i wypadanie płatka przedniego zastawki mitralnej . D. unieruchomienie płatków zastawki wskutek zwapnień . E. żadne z wymienionych .
"W których przypadkach uzasadniona jest naprawa niedomykalnej zastawki trójdzielnej podczas operacji lewego serca? A. umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej bez poszerzenia pierścienia zastawki trójdzielnej; B. poszerzenie pierścienia trójdzielnego do 45 mm z łagodną niedomykalnością zastawki trójdzielnej; C. ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. w żadnym z wymienionych",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,3,"W których przypadkach uzasadniona jest naprawa niedomykalnej zastawki trójdzielnej podczas operacji lewego serca? A. umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej bez poszerzenia pierścienia zastawki trójdzielnej . B. poszerzenie pierścienia trójdzielnego do 45 mm z łagodną niedomykalnością zastawki trójdzielnej . C. ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. w żadnym z wymienionych ."
"Właściwe postępowanie ze stwierdzonym w badaniu angio -CT ostrym obja - wowym krwiakiem śródściennym aorty obejmującym aortę wstępującą polega na: A. pilnej operacji; B. dalszej obserwacji i powtórzeniu badania angio -CT po 48 godzinach; C. wykonaniu pilnego badania USG przezprzełykowego, aby potwierdzić rozpoznanie postawione na podstawie angio -CT; D. wykonani u koronarografii w trybie planowym po ustabilizowaniu pacjenta, aby ocenić tętnice wieńcowe i ewentualne przeciekanie kontrastu do ściany aorty; E. operacji w trybie planowym",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,2,"Właściwe postępowanie ze stwierdzonym w badaniu angio -CT ostrym obja - wowym krwiakiem śródściennym aorty obejmującym aortę wstępującą polega na: A. pilnej operacji . B. dalszej obserwacji i powtórzeniu badania angio -CT po 48 godzinach . C. wykonaniu pilnego badania USG przezprzełykowego, aby potwierdzić rozpoznanie postawione na podstawie angio -CT. D. wykonani u koronarografii w trybie planowym po ustabilizowaniu pacjenta, aby ocenić tętnice wieńcowe i ewentualne przeciekanie kontrastu do ściany aorty . E. operacji w trybie planowym ."
"Jaki jest zalecany sposób leczenia 25-letniego pacjenta z zespołem Marfana, u którego stwierdzono posz erzenie opuszki aorty do 52 mm z łagodną niedomykalnością trójpłatkowej zastawki aortalnej bez cech stenozy i zmian degeneracyjnych płatków? A. dalsza obserwacja do czasu, gdy aorta osiągn ie wymiar co najmniej 55 mm; B. wykonanie wymiany zastawki aortalnej i części tubularnej aorty wstępującej; C. operacja reimplantacji zastawki aortalnej metodą David a; D. operacja wymia ny opuszki aorty metodą Bentall a; E. operacja Rossa",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,1,"Jaki jest zalecany sposób leczenia 25-letniego pacjenta z zespołem Marfana, u którego stwierdzono posz erzenie opuszki aorty do 52 mm z łagodną niedomykalnością trójpłatkowej zastawki aortalnej bez cech stenozy i zmian degeneracyjnych płatków? A. dalsza obserwacja do czasu, gdy aorta osiągn ie wymiar co najmniej 55 mm . B. wykonanie wymiany zastawki aortalnej i części tubularnej aorty wstępującej . C. operacja reimplantacji zastawki aortalnej metodą David a. D. operacja wymia ny opuszki aorty metodą Bentall a. E. operacja Rossa ."
"Anomalia Epsteina polega na: A. odwróceniu przecieku międzykomorowego i pojawieniu się sinicy w wyniku wzrostu oporu płucnego; B. występowaniu dodatkowego chromosomu 21 (kariotyp 47,+21); C. występowaniu jednocześnie wady zastawki dwudzielnej, aortalnej i zwężenia cieśni aorty; D. przemieszczeniu płatka przegrodowego i tylnego zastawki trójdzielnej w stronę koniuszka prawej komory; E. wstecznym przepływie krwi z tętnicy kręgowej przy współistniejącym zwężeniu ujścia tętnicy podobojczykowej",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,3,"Anomalia Epsteina polega na: A. odwróceniu przecieku międzykomorowego i pojawieniu się sinicy w wyniku wzrostu oporu płucnego . B. występowaniu dodatkowego chromosomu 21 (kariotyp 47,+21) . C. występowaniu jednocześnie wady zastawki dwudzielnej, aortalnej i zwężenia cieśni aorty. D. przemieszczeniu płatka przegrodowego i tylnego zastawki trójdzielnej w stronę koniuszka prawej komory . E. wstecznym przepływie krwi z tętnicy kręgowej przy współistniejącym zwężeniu ujścia tętnicy podobojczykowej."
Układ bodźco przewodzący (pęczek Hisa) w ubytku międzykomorowym okołobłoniastym (w zgodnym połączeniu przedsionkowo -komorowym) przebiega: A. po górnej krawędzi ubytku; B. po dolnej krawędzi ubytku; C. nie ma związku z ubytkiem; D. otacza ubytek z góry i z dołu; E. wszystkie warianty są możliwe,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,5,Układ bodźco przewodzący (pęczek Hisa) w ubytku międzykomorowym okołobłoniastym (w zgodnym połączeniu przedsionkowo -komorowym) przebiega: A. po górnej krawędzi ubytku. D. otacza ubytek z góry i z dołu . B. po dolnej krawędzi ubytku . E. wszystkie warianty są możliwe . C. nie ma związku z ubytkiem .
Bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej powyżej 70% u mężczyzn jest wskazaniem do: A. okresowej kontroli w badaniu USG CD; B. leczenia zabiegowego; C. leczenia zachowawczego podwójną terapią przeciwpłytkową; D. leczenia zachowawczego ASA; E. żadn ego z wymienionych,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,11,Bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej powyżej 70% u mężczyzn jest wskazaniem do: A. okresowej kontroli w badaniu USG CD . B. leczenia zabiegowego . C. leczenia zachowawczego podwójną terapią przeciwpłytkową . D. leczenia zachowawczego ASA . E. żadn ego z wymienionych .
Do czynników faworyzujących pomostowanie aortalno -wieńcowe zalicza się : A. porcelanową aortę; B. wielonaczyniową chorobę wieńcową z SYNTAX score 0 -22; C. zaawansowany wiek; D. wysoki index kruchości; E. przeciwwskazanie do DAPT,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,57,Do czynników faworyzujących pomostowanie aortalno -wieńcowe zalicza się : A. porcelanową aortę. B. wielonaczyniową chorobę wieńcową z SYNTAX score 0 -22. C. zaawansowany wiek. D. wysoki index kruchości. E. przeciwwskazanie do DAPT .
Metodą chirurgiczną jaką można wykorzystać celem eliminacji zjawiska SAM stwierdzonego śródoperacyjnie po zabiegu rekonstrukcji zastawki mitralnej nie jest : A. redukcja wysokości PML; B. skrócenie użytych sztucznych strun ścięgnistych biegnących do PML; C. założenie szwu „ edge -to-edge ”; D. wykonanie „sliding plasty ”; E. zmniejszenie rozmiaru pierścienia użytego do annuloplastyki,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,27,Metodą chirurgiczną jaką można wykorzystać celem eliminacji zjawiska SAM stwierdzonego śródoperacyjnie po zabiegu rekonstrukcji zastawki mitralnej nie jest : A. redukcja wysokości PML. B. skrócenie użytych sztucznych strun ścięgnistych biegnących do PML. C. założenie szwu „ edge -to-edge ”. D. wykonanie „sliding plasty ”. E. zmniejszenie rozmiaru pierścienia użytego do annuloplastyki.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty typu A : A. ostre powikłane rozwarstwienie aorty typu A wymaga pilnego wszczepienia stentgraftu; B. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A należy wykonać badanie CT; C. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A nie należy podawać leków przeciwkrzepliwych; D. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A należy monitorować ciśnienie tętnicze pacjenta; E. możliwym powikłaniem ostrego rozwarstwienia aorty typu A jest niedokrwienie mięśnia sercowego,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,29,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty typu A : A. ostre powikłane rozwarstwienie aorty typu A wymaga pilnego wszczepienia stentgraftu . B. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A należy wykonać badanie CT . C. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A nie należy podawać leków przeciwkrzepliwych . D. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A należy monitorować ciśnienie tętnicze pacjenta . E. możliwym powikłaniem ostrego rozwarstwienia aorty typu A jest niedokrwienie mięśnia sercowego .
"Zgodnie z wytycznymi rewaskularyzacji mięś nia sercowego (2018) zaleca się : A. rutynowe śródoperacyjn e pomiary przepływu w graftach; B. szkieletowaną tętnicę piersiową wewnętrzną u pacjentów z wysokim ryzykiem infekcji w ranie pooperacyjnej; C. dodatkowe użycie graftu tętniczego pacjentów; D. endoskopowe pobieranie żyły, jeśli jest wykonywane przez doświadczonego chirurga w celu zmniej szen ia ryzyka infekcji w ranie; E. użycie obu tętnic piersiowych u pacjentów bez wysokiego ryzyka infekcji w ranie pooperacyjnej",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,55,"Zgodnie z wytycznymi rewaskularyzacji mięś nia sercowego (2018) zaleca się : A. rutynowe śródoperacyjn e pomiary przepływu w graftach. B. szkieletowaną tętnicę piersiową wewnętrzną u pacjentów z wysokim ryzykiem infekcji w ranie pooperacyjnej. C. dodatkowe użycie graftu tętniczego pacjentów. D. endoskopowe pobieranie żyły, jeśli jest wykonywane przez doświadczonego chirurga w celu zmniej szen ia ryzyka infekcji w ranie. E. użycie obu tętnic piersiowych u pacjentów bez wysokiego ryzyka infekcji w ranie pooperacyjnej."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie d otyczące torbieli osierdziowych: A. światło torbiel i ma łącznoś ć z jamą osierdzia; B. są umiejscowione w kątach sercowo -przeponowych; C. w badaniach obrazowych maj ą charakter guzów śródpiersia; D. mogą występować torbiele oskrzelopochodne, jelitowe i grasicze; E. występują z częstością 1/100 000 osób",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenie d otyczące torbieli osierdziowych: A. światło torbiel i ma łącznoś ć z jamą osierdzia. B. są umiejscowione w kątach sercowo -przeponowych . C. w badaniach obrazowych maj ą charakter guzów śródpiersia . D. mogą występować torbiele oskrzelopochodne, jelitowe i grasicze . E. występują z częstością 1/100 000 osób ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego (SCD) : 1) wszczepienie ICD w celu prewencji pierwotnej SCD zasadniczo nie jest wskazane przed upływem 40 dni od zawału serca ; 2) można rozważyć wszczepienie ICD przed upływem 40 dni od zawału serca u pacjentów, u których wykonano niepełną rewaskularyzację ; 3) w celu oceny potencjalnych wskazań do wszczepienia ICD w ramach prewencji pierwotnej należy ponownie ocenić LVEF po 6 -12 tygodniach od rewaskularyzacji ; 4) u pacjentów z niewydolnością serca i zachowaną EF ( >40% ) nie zaleca się ICD w ramach prewencji pierwotnej ; 5) należy rozważyć ICD w celu prewencji pierwotnej SCD u pacjentów oczekujących na transplantację serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 1; C. 2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego (SCD) : 1) wszczepienie ICD w celu prewencji pierwotnej SCD zasadniczo nie jest wskazane przed upływem 40 dni od zawału serca ; 2) można rozważyć wszczepienie ICD przed upływem 40 dni od zawału serca u pacjentów, u których wykonano niepełną rewaskularyzację ; 3) w celu oceny potencjalnych wskazań do wszczepienia ICD w ramach prewencji pierwotnej należy ponownie ocenić LVEF po 6 -12 tygodniach od rewaskularyzacji ; 4) u pacjentów z niewydolnością serca i zachowaną EF ( >40% ) nie zaleca się ICD w ramach prewencji pierwotnej ; 5) należy rozważyć ICD w celu prewencji pierwotnej SCD u pacjentów oczekujących na transplantację serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. tylko 1 . C. 2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiarów hemodynamicznych za pomocą cewnika Swana -Ganza: 1) cewnik Swana -Ganza wprowadza się w warunkach jałowych to tętnicy szyjnej, zwykle prawej ; 2) za pomocą cewnika Swana -Ganza moż na ocenić między innymi ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej (PCWP) ; 3) ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej wynosi w warunkach prawidłowych 6 -12 mmHg ; 4) za pomocą cewnika Swana Ganza można ocenić rzut serca metodą termodylucji ; 5) w przypadku obecn ości przecieku wewnątrzsercowego pomiar rzutu serca metodą termodylucji jest zafałszowany. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. 2,3,4,5; D. żadna z wymienionych; E. 2,3,4",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiarów hemodynamicznych za pomocą cewnika Swana -Ganza: 1) cewnik Swana -Ganza wprowadza się w warunkach jałowych to tętnicy szyjnej, zwykle prawej ; 2) za pomocą cewnika Swana -Ganza moż na ocenić między innymi ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej (PCWP) ; 3) ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej wynosi w warunkach prawidłowych 6 -12 mmHg ; 4) za pomocą cewnika Swana Ganza można ocenić rzut serca metodą termodylucji ; 5) w przypadku obecn ości przecieku wewnątrzsercowego pomiar rzutu serca metodą termodylucji jest zafałszowany. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 1 . C. 2,3,4,5 . D. żadna z wymienionych. E. 2,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osierdzia i jego chorób: 1) fizjologicznie w worku osierdziowym znajd uje się 10 -50 ml płynu osierdziowego ; 2) leczeniem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu osierdzia są ASA, NLPZ i kolchicyna ; 3) podstawowym badaniem w diagnostyce chorób osierdzia jest cewnikowanie serca ; 4) tętno dziwaczne jest typowym objawem tamponady serca ; 5) leczeniem pierwszego wyboru w tamponadzie serca jest podanie diuretyków (np. furosemidu) dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. tylko 5; C. 1,2,4; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osierdzia i jego chorób: 1) fizjologicznie w worku osierdziowym znajd uje się 10 -50 ml płynu osierdziowego ; 2) leczeniem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu osierdzia są ASA, NLPZ i kolchicyna ; 3) podstawowym badaniem w diagnostyce chorób osierdzia jest cewnikowanie serca ; 4) tętno dziwaczne jest typowym objawem tamponady serca ; 5) leczeniem pierwszego wyboru w tamponadzie serca jest podanie diuretyków (np. furosemidu) dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. tylko 5 . C. 1,2,4 . D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione."
"Tamponada serca to stan, w którego obrazie echokardiograficznym nie występuje : A. pływanie serca; B. zapadanie się ścian prawego przedsionka w późnej fazie rozkurczu; C. nieprawidłowa ruchomość przegrody; D. nadmierny wzrost szybkości napływu (>25%) przez zastawkę trójdzielną; E. zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,50,"Tamponada serca to stan, w którego obrazie echokardiograficznym nie występuje : A. pływanie serca. B. zapadanie się ścian prawego przedsionka w późnej fazie rozkurczu . C. nieprawidłowa ruchomość przegrody. D. nadmierny wzrost szybkości napływu (>25%) przez zastawkę trójdzielną . E. zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stymulacji po operacji serca: A. po operacjach kardiochirurgicznych nie należy stosować czasowej stymulacji, tylko w razie konieczności stoso wać leki chronotropowo dodatnie; B. w przypadku bloku AV wysokiego stopnia lub bloku całkowitego po zabiegu kardiochirurgicznym lub TAVI zanim zostanie podjęta decyzja o implantacji stymulatora zaleca się do 7 dni obserwacji klinicznej w celu oceny czy zaburzenia rytmu są przem ijające; C. stymulator należy implantować do razu po stwierdzeniu bloku całkowitego po operacji kardiochirurgicznej; D. z decyzją o implantacji stymulatora po zabiegu należy zwlekać możliwie długo – zaburzenia przewodnictwa po zabiegach kardiochirurgicznych są prawie zawsze przemijające; E. nie ma ścisłych wytycznych traktujących o implantacji stymulatora po operacji, należy się zawsze kierować opinią elektrofizjologa",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stymulacji po operacji serca: A. po operacjach kardiochirurgicznych nie należy stosować czasowej stymulacji, tylko w razie konieczności stoso wać leki chronotropowo dodatnie. B. w przypadku bloku AV wysokiego stopnia lub bloku całkowitego po zabiegu kardiochirurgicznym lub TAVI zanim zostanie podjęta decyzja o implantacji stymulatora zaleca się do 7 dni obserwacji klinicznej w celu oceny czy zaburzenia rytmu są przem ijające. W przypadku bloku całkowitego z niską częstością rytmu zastępczego okres obserwacji może zostać skrócony. C. stymulator należy implantować do razu po stwierdzeniu bloku całkowitego po operacji kardiochirurgicznej . D. z decyzją o implantacji stymulatora po zabiegu należy zwlekać możliwie długo – zaburzenia przewodnictwa po zabiegach kardiochirurgicznych są prawie zawsze przemijające . E. nie ma ścisłych wytycznych traktujących o implantacji stymulatora po operacji, należy się zawsze kierować opinią elektrofizjologa."
"Doustne antykoagulanty niezależne od witaminy K (NOAC) są alternatyw - nym sposobem leczenia przeciwkrzepliwego w stosunku do warfaryny/a cenoku - marolu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania NOAC u pacjentów z wadami zastawkowymi serca: 1) NOAC są przeciw wskazane u pacjentów z protezą mechaniczną ; 2) NOAC powinny być rozważone jako alternatywa dla antagonistów witaminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków po 3 miesiącach od implantacji bioprotezy w pozycji aortalnej; 3) stosowanie NOAC nie jest zalecane u pacjentów z migotaniem przedsionków i co najmniej umiarkowaną stenozą mitralną ; 4) NOAC powinny być rozważone jako alternatywa dla antagonistów witaminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków po 3 miesiącach od zabiegu TAVI ; 5) NOAC powinny zostać rozw ażone jako alternatywa dla antagonistów wi - taminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków towarzyszącym steno - zie aortalnej, niedomykalności aortalnej lub niedomykalności mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 1; C. 1,3,5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,48,"Doustne antykoagulanty niezależne od witaminy K (NOAC) są alternatyw - nym sposobem leczenia przeciwkrzepliwego w stosunku do warfaryny/a cenoku - marolu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania NOAC u pacjentów z wadami zastawkowymi serca: 1) NOAC są przeciw wskazane u pacjentów z protezą mechaniczną ; 2) NOAC powinny być rozważone jako alternatywa dla antagonistów witaminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków po 3 miesiącach od implantacji bioprotezy w pozycji aortalnej; 3) stosowanie NOAC nie jest zalecane u pacjentów z migotaniem przedsionków i co najmniej umiarkowaną stenozą mitralną ; 4) NOAC powinny być rozważone jako alternatywa dla antagonistów witaminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków po 3 miesiącach od zabiegu TAVI ; 5) NOAC powinny zostać rozw ażone jako alternatywa dla antagonistów wi - taminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków towarzyszącym steno - zie aortalnej, niedomykalności aortalnej lub niedomykalności mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 1 . C. 1,3,5 . D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontr apulsacji wewnątrzaortalnej: 1) wskazaniem do jej zastosowania jest CI < 2 l/min/m2; 2) jej zastosowanie powoduje wzrost przepływu w naczyniach wieńcowych ; 3) jej zastosowanie poprawia przepływ narządowy ; 4) jednym z częstszych powikłań jej stosowania jest niedokrwienie kończyny dolnej po stronie wprowadzenia cewnika z balonem ; 5) wypełnienie balonu powinno nastąpić natychmiast po zamknięciu zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. wszystkie wymienion e; D. żadna z wymienionych; E. tylko 5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontr apulsacji wewnątrzaortalnej: 1) wskazaniem do jej zastosowania jest CI < 2 l/min/m2; 2) jej zastosowanie powoduje wzrost przepływu w naczyniach wieńcowych ; 3) jej zastosowanie poprawia przepływ narządowy ; 4) jednym z częstszych powikłań jej stosowania jest niedokrwienie kończyny dolnej po stronie wprowadzenia cewnika z balonem ; 5) wypełnienie balonu powinno nastąpić natychmiast po zamknięciu zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. wszystkie wymienion e. D. żadna z wymienionych. E. tylko 5."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów leczonych kardiochirurgicznie obciążonych wywiadem choroby nowotworowej : A. stanow ią mniej niż 10% pacjentów leczonych kardiochirurgicznie; B. śmiertelność wczesna u pacjentów z przebytą chorob ą nowotworową jest porównywalna do śmiertelności u pacjentów bez takiego obciążenia; C. ryzyko powikłań we wczesnym okresie pooperacyjnym u pacjentów z przebytą chorob ą nowotworową jest wyższ e niż u pacjentów bez takiego obciążenia; D. zastosowanie krążenia pozaustrojowego znacznie nasila rozwój choroby nowotworowej; E. żadne z powyższych,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,46,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów leczonych kardiochirurgicznie obciążonych wywiadem choroby nowotworowej : A. stanow ią mniej niż 10% pacjentów leczonych kardiochirurgicznie . B. śmiertelność wczesna u pacjentów z przebytą chorob ą nowotworową jest porównywalna do śmiertelności u pacjentów bez takiego obciążenia . C. ryzyko powikłań we wczesnym okresie pooperacyjnym u pacjentów z przebytą chorob ą nowotworową jest wyższ e niż u pacjentów bez takiego obciążenia . D. zastosowanie krążenia pozaustrojowego znacznie nasila rozwój choroby nowotworowej . E. żadne z powyższych .
"Ile wynosi wskaźnik roczne go przeżyci a pacjentów z LVAD o ciągłym przepływie , zdyskwalifikowanych z przeszczepu serca? A. 40%; B. 50%; C. 60%; D. 70%; E. 80%",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,45,"Ile wynosi wskaźnik roczne go przeżyci a pacjentów z LVAD o ciągłym przepływie , zdyskwalifikowanych z przeszczepu serca? A. 40%. B. 50%. C. 60%. D. 70%. E. 80%."
"Wskaż graniczną wartość końcowoskurczowej odległości między mięśniami brodawkowatymi (end-systolic interpapillary muscle distance ), powyżej której należy wykonać ich aproksymację w trakcie zabiegu rekonstrukcji zastawki mitralnej : A. 10 mm; B. 20 mm; C. 30 mm; D. 40 mm; E. 50 mm",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,44,"Wskaż graniczną wartość końcowoskurczowej odległości między mięśniami brodawkowatymi (end-systolic interpapillary muscle distance ), powyżej której należy wykonać ich aproksymację w trakcie zabiegu rekonstrukcji zastawki mitralnej : A. 10 mm. B. 20 mm. C. 30 mm. D. 40 mm. E. 50 mm."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty typu B : A. ostre powikłane rozwarstwienie aorty typu B wymaga pilnego wszczepienia stentgraftu; B. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu B należy wykonać badanie CT; C. w przypadku rozwarstwienia niepowikłanego pacjent zawsze odniesie korzyść ze wszcze pienia stentgraftu; D. w przypadku rozpoznania niepowikłanego rozwarstwienia aorty typu B należy monitorować ciśnienie tętnicze pacjenta; E. obecność krwi w opłucnej w przypadku ostrego rozwarstwienia aorty typu B pozwala rozpoznać rozwarstwienie powikłane,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,28,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty typu B : A. ostre powikłane rozwarstwienie aorty typu B wymaga pilnego wszczepienia stentgraftu . B. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu B należy wykonać badanie CT . C. w przypadku rozwarstwienia niepowikłanego pacjent zawsze odniesie korzyść ze wszcze pienia stentgraftu . D. w przypadku rozpoznania niepowikłanego rozwarstwienia aorty typu B należy monitorować ciśnienie tętnicze pacjenta . E. obecność krwi w opłucnej w przypadku ostrego rozwarstwienia aorty typu B pozwala rozpoznać rozwarstwienie powikłane .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków po zabiegu kardiochirurgicznym: 1) dotyczy około 35% pacjentów leczonych kardiochirurgicznie ; 2) najczęściej rozwija się w drugiej dobie po zabiegu ; 3) wiąże się z 2 -krotnym wzrostem śmiertelności wczesnej ; 4) występuje częściej po zabiegach „zastawkowych ” niż po zabiegach pomostowania tętnic wieńcowych ; 5) zastosowanie steroidów przed zabiegiem zmniejsza częstość występowania pooperacyjnego m igotania przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków po zabiegu kardiochirurgicznym: 1) dotyczy około 35% pacjentów leczonych kardiochirurgicznie ; 2) najczęściej rozwija się w drugiej dobie po zabiegu ; 3) wiąże się z 2 -krotnym wzrostem śmiertelności wczesnej ; 4) występuje częściej po zabiegach „zastawkowych ” niż po zabiegach pomostowania tętnic wieńcowych ; 5) zastosowanie steroidów przed zabiegiem zmniejsza częstość występowania pooperacyjnego m igotania przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e."
"Wentylacja nieinwazyjna nie powinna być stosowana u chorych, u których obserwuje się: A. nawracające wymioty; B. wstrząs kardiogenny; C. obrzęk krtani; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,41,"Wentylacja nieinwazyjna nie powinna być stosowana u chorych, u których obserwuje się: A. nawracające wymioty . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. wstrząs kardiogenny . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . C. obrzęk krtani ."
Najczęstszym późnym powikłaniem tracheostomii jest: A. zwężenie tchawicy; B. przypadkowa dekaniulacja; C. krwawienie; D. zakażenie; E. żadne z wymienionych,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,40,Najczęstszym późnym powikłaniem tracheostomii jest: A. zwężenie tchawicy . D. zakażenie . B. przypadkowa dekaniulacja . E. żadne z wymienionych . C. krwawienie .
"Według aktualnych badań, wczesne wykonanie tracheostomii : 1) zmniejsza częstość zapalenia płuc związanego z wentylacją ; 2) zmniejsza śmiertelność ; 3) zmniejsza zapotrzebowanie na środki sedatywne ; 4) sprzyja uruchamianiu chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,39,"Według aktualnych badań, wczesne wykonanie tracheostomii : 1) zmniejsza częstość zapalenia płuc związanego z wentylacją ; 2) zmniejsza śmiertelność ; 3) zmniejsza zapotrzebowanie na środki sedatywne ; 4) sprzyja uruchamianiu chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4."
Docelowa objętość oddechowa podczas prowadzenia wentylacji oszczędzającej płuca wynosi w przeliczeniu na przewidywaną masę ciała: A. 5 ml/kg; B. 6 ml/kg; C. 7 ml/kg; D. 8 ml/kg; E. 9 ml/kg,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,38,Docelowa objętość oddechowa podczas prowadzenia wentylacji oszczędzającej płuca wynosi w przeliczeniu na przewidywaną masę ciała: A. 5 ml/kg. B. 6 ml/kg. C. 7 ml/kg. D. 8 ml/kg. E. 9 ml/kg .
"Podczas wentylacji małymi objętościami, dopuszcza się wzrost PCO 2 we krwi tętniczej, tak jednak, by pH krwi tętniczej nie spadło poniżej: A. 7,10; B. 7,20; C. 7,30; D. 7,40; E. 7,50",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,37,"Podczas wentylacji małymi objętościami, dopuszcza się wzrost PCO 2 we krwi tętniczej, tak jednak, by pH krwi tętniczej nie spadło poniżej: A. 7,10. B. 7,20. C. 7,30. D. 7,40. E. 7,50."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kontr apulsacji wewnątrzaortalnej: A. zwiększa średnie ciśnienie tętnicze; B. zwiększa obciążenie następcze lewej komory; C. zwiększa przepływ krwi w naczyniach wieńcowych; D. poprawia równowagę między dowozem a zużyciem tlenu w mięśniu sercowym; E. przyczynia się do ogólnoustrojowego przepływu krwi,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,36,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kontr apulsacji wewnątrzaortalnej: A. zwiększa średnie ciśnienie tętnicze. B. zwiększa obciążenie następcze lewej komory. C. zwiększa przepływ krwi w naczyniach wieńcowych. D. poprawia równowagę między dowozem a zużyciem tlenu w mięśniu sercowym. E. przyczynia się do ogólnoustrojowego przepływu krwi .
"70-letni chory z cukrzycą i stabilną chorobą wieńcową obejmującą 90% zwężenie w GPZ i 70% zwężenie w PTW (SYTAX Score 32) wg wytycznych ESC/EACTS z 2018 powinien być leczony: A. hybrydowo , tzn; B. chirurgicznie OPCAB/CABG; C. przezskórnie , tzn; D. zachowawczo; E. metod ą wybraną przez Heart Team",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,35,"70-letni chory z cukrzycą i stabilną chorobą wieńcową obejmującą 90% zwężenie w GPZ i 70% zwężenie w PTW (SYTAX Score 32) wg wytycznych ESC/EACTS z 2018 powinien być leczony: A. hybrydowo , tzn. MIDCAB/EACAB do GPZ i PCI PTW . B. chirurgicznie OPCAB/CABG . C. przezskórnie , tzn. PCI GPZ i PTW . D. zachowawczo. E. metod ą wybraną przez Heart Team ."
Który z poniższych czynników ryzyka nie wchodz i w CHA 2DS2-VASC score? A. niewydolność nerek; B. nadciśnienie tętnicze; C. płeć; D. wiek; E. cukrzyca,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,33,Który z poniższych czynników ryzyka nie wchodz i w CHA 2DS2-VASC score? A. niewydolność nerek. B. nadciśnienie tętnicze. C. płeć. D. wiek. E. cukrzyca .
U kogo według wytycznych ESC/EACTS z 2017 rekomendowane jest zastosowanie zastawki mechanicznej (IC)? A. u pacjentów z wcześniej implantowaną zastawką mechaniczną; B. u pacjent ów z nadczynnością przytarczycy; C. u pacjent ów w wieku < 60 lat w przypadku zastawki aortalnej; D. u pacjent ów w wieku < 65 lat w przypadku zastawki mitralnej; E. żadne z powyższych,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,32,U kogo według wytycznych ESC/EACTS z 2017 rekomendowane jest zastosowanie zastawki mechanicznej (IC)? A. u pacjentów z wcześniej implantowaną zastawką mechaniczną. B. u pacjent ów z nadczynnością przytarczycy. C. u pacjent ów w wieku < 60 lat w przypadku zastawki aortalnej. D. u pacjent ów w wieku < 65 lat w przypadku zastawki mitralnej . E. żadne z powyższych .
Jakie zmiany związane z migotaniem przedsionków nie zachodzą w tkance przedsionków? A. odkładanie się amyloidu; B. nacieczenie zapalne; C. niestabilność gospodarki jonów Ca2+; D. mnożenie miocytów; E. zwiększenie unerwienia współczulnego,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,30,Jakie zmiany związane z migotaniem przedsionków nie zachodzą w tkance przedsionków? A. odkładanie się amyloidu. B. nacieczenie zapalne . C. niestabilność gospodarki jonów Ca2+. D. mnożenie miocytów . E. zwiększenie unerwienia współczulnego .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń neurologicznych po zabiegach TAVI: 1) ryzyko wystąpienie objawowego uszkodzenia neurologicznego przekracza 10%; 2) ponad połowa udarów dokonuje się w pierwszej dobie po zabiegu; 3) dostępne systemy neuroprotekcji znacznie redukują ilość udarów mózgu; 4) najczęstszym materiałem zatorowym są złogi wapnia; 5) przewlekła choroba nerek jest czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń neurologicznych po zabiegach TAVI: 1) ryzyko wystąpienie objawowego uszkodzenia neurologicznego przekracza 10%; 2) ponad połowa udarów dokonuje się w pierwszej dobie po zabiegu; 3) dostępne systemy neuroprotekcji znacznie redukują ilość udarów mózgu; 4) najczęstszym materiałem zatorowym są złogi wapnia; 5) przewlekła choroba nerek jest czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5."
Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej należy zostawić lub powiększyć w celu: A. dekompresji prawego przedsionka w zarośnięciu zastawki trójdzielnej; B. stymulacji wzrostu prawej komory; C. zwiększenia przepływu płucnego; D. poprawy utlenowania organizmu chorego; E. zapobieżenia zaburzeniom nadkomorowym rytmu serca,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,117,Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej należy zostawić lub powiększyć w celu: A. dekompresji prawego przedsionka w zarośnięciu zastawki trójdzielnej . B. stymulacji wzrostu prawej komory . C. zwiększenia przepływu płucnego . D. poprawy utlenowania organizmu chorego . E. zapobieżenia zaburzeniom nadkomorowym rytmu serca .
"Przeprowadzasz rozmowę przedoperacyjną z 57 -letnią kobietą z ciężką objawową stenozą aortalną na podłożu zastawki dwupłatkowej. Rozmawiacie o wyborze protezy zastawkowej i przedstawiasz pacjentce dostępne opcje oraz zalecenia wynikające z wytycznych ESC/EA CTS. Chora pyta, czy może zdecy - dować się na protezę mechaniczną, a następnie przyjmować lek z grupy NOAC. Jej koleżanka, ostatnio zmieniła warfarynę na jeden tych leków w leczeniu migotania przedsionków. Wskaż właściwą odpowiedź : A. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować dabigatran; B. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować rywaroksaban; C. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować apiksaban; D. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować endoksaban; E. nie, po wszczepieniu mechanicznej protezy zastawkowej konieczne jest stoso - wanie warfaryny, ponieważ badania pokazały, że leczenie preparatami z grupy NOAC nie jest bezpieczne",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,90,"Przeprowadzasz rozmowę przedoperacyjną z 57 -letnią kobietą z ciężką objawową stenozą aortalną na podłożu zastawki dwupłatkowej. Rozmawiacie o wyborze protezy zastawkowej i przedstawiasz pacjentce dostępne opcje oraz zalecenia wynikające z wytycznych ESC/EA CTS. Chora pyta, czy może zdecy - dować się na protezę mechaniczną, a następnie przyjmować lek z grupy NOAC. Jej koleżanka, ostatnio zmieniła warfarynę na jeden tych leków w leczeniu migotania przedsionków. Wskaż właściwą odpowiedź : A. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować dabigatran . B. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować rywaroksaban . C. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować apiksaban . D. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować endoksaban . E. nie, po wszczepieniu mechanicznej protezy zastawkowej konieczne jest stoso - wanie warfaryny, ponieważ badania pokazały, że leczenie preparatami z grupy NOAC nie jest bezpieczne ."
"Wadą wrodzoną serca , w której przeżycie noworodka nie jest zależne od drożności przewodu tętniczego , jest: A. proste przełożenie wielkich pni tętniczych; B. zespół hipoplazji lewego serca; C. duży ubytek przegrody międzykomorowej; D. zarośnięcie pnia płucnego; E. objawowe zwężenie cieśni aorty u noworodka",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,119,"Wadą wrodzoną serca , w której przeżycie noworodka nie jest zależne od drożności przewodu tętniczego , jest: A. proste przełożenie wielkich pni tętniczych . B. zespół hipoplazji lewego serca . C. duży ubytek przegrody międzykomorowej . D. zarośnięcie pnia płucnego . E. objawowe zwężenie cieśni aorty u noworodka ."
Wskazaniem do korekcji ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) we wczesnym okresie niemowlęcym nie jest : A. znaczny gradient przepływu przez VSD mierzony echokardiograficznie; B. średnica VSD większa niż ½ średnicy zastawki aortalnej; C. brak przyboru masy ciała; D. obecność cech echokardiograficzn ych narastania oporu płucnego; E. wystąpienie objawów niewydolności krążenia,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,118,Wskazaniem do korekcji ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) we wczesnym okresie niemowlęcym nie jest : A. znaczny gradient przepływu przez VSD mierzony echokardiograficznie . B. średnica VSD większa niż ½ średnicy zastawki aortalnej . C. brak przyboru masy ciała. D. obecność cech echokardiograficzn ych narastania oporu płucnego . E. wystąpienie objawów niewydolności krążenia .
"Ile zabiegów CABG powinien wykonać pod nadzorem doświadczonego operatora lekarz szkolący się w zakresie kardiochirurgii, aby mógł samodzielnie wykonywać zabiegi pomostowania aortalno -wieńcowego według wytycznych ESC/EACTS dotyczących rewaskularyzacji mięśni a sercowego z roku 2018 ? A. ≥ 50; B. ≥ 75; C. ≥ 100; D. ≥ 150; E. ≥ 200",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,87,"Ile zabiegów CABG powinien wykonać pod nadzorem doświadczonego operatora lekarz szkolący się w zakresie kardiochirurgii, aby mógł samodzielnie wykonywać zabiegi pomostowania aortalno -wieńcowego według wytycznych ESC/EACTS dotyczących rewaskularyzacji mięśni a sercowego z roku 2018 ? A. ≥ 50. B. ≥ 75. C. ≥ 100. D. ≥ 150. E. ≥ 200."
W kardiochirurgii w okołooperacyjnej profilaktyce antybiotykowej lekiem pierwszego rzutu jest: A. klarytromycyna oraz cefazolina; B. klarytromycyna oraz klindamycyna; C. cefuroksym i wankomycyna; D. cefuroksym i cefazolina; E. klindamycyna oraz cefazolina,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,86,W kardiochirurgii w okołooperacyjnej profilaktyce antybiotykowej lekiem pierwszego rzutu jest: A. klarytromycyna oraz cefazolina . B. klarytromycyna oraz klindamycyna . C. cefuroksym i wankomycyna . D. cefuroksym i cefazolina . E. klindamycyna oraz cefazolina .
"Według Polskiego Towarzystwa Transplantologicznego, leczenie immuno - supresyjne pacjentów po transplantacji serca w Polsce jest oparte na terapii trójskładnikowej składającej się z inhibitorów kalcyneuryny, leków hamujących proliferację limfocytów oraz gliko kortykosteroidów. Wskaż, który z poniższych leków nie jest stosowany w leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepie niu serca: A. cyklosporyna; B. takrolimus; C. bortezomib; D. mykofen olan mofetylu; E. azatiopryna",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,85,"Według Polskiego Towarzystwa Transplantologicznego, leczenie immuno - supresyjne pacjentów po transplantacji serca w Polsce jest oparte na terapii trójskładnikowej składającej się z inhibitorów kalcyneuryny, leków hamujących proliferację limfocytów oraz gliko kortykosteroidów. Wskaż, który z poniższych leków nie jest stosowany w leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepie niu serca: A. cyklosporyna . D. mykofen olan mofetylu. B. takrolimus . E. azatiopryna. C. bortezomib ."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia dyslipidemii pacjentów z hipercholesterolemią poddanych operacji kardiochirurgicznej: A. zaleca się włączenie statyny u pacjentów, którzy przed operacją nie otrzymywali statyny; B. należy kontynuować przyjmowanie statyny u pacjentów, którzy przed operacją stosowali statyny; C. zaleca się docelowe stężenie LDL -C < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) lub zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL -C wynosi 1,8 –3,5 mmol/l (70 –135 mg/dl); D. u pacjentów po operacji CABG, u któryc h nie udało się osiągnąć stężenia cholesterolu frakcji LDL -C < 70 mg/dl (1,8 mmol/l), mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny, należy rozważyć zmniejszenie stężenia cholesterolu frakcji LDL -C za pomocą leku hamującego wchłanianie cholesterolu (ezetymib); E. u pacjentów po operacji CABG, u których utrzymuje się wysokie stężenie cholesterolu frakcji LDL -C ( >140 mg/dl lub 3,6 mmol/l), mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny (w połączeniu z lekiem hamującym wchłanianie cholesterolu) , należy rozważyć włączenie inhibitora PCSK9",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,84,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia dyslipidemii pacjentów z hipercholesterolemią poddanych operacji kardiochirurgicznej: A. zaleca się włączenie statyny u pacjentów, którzy przed operacją nie otrzymywali statyny . B. należy kontynuować przyjmowanie statyny u pacjentów, którzy przed operacją stosowali statyny . C. zaleca się docelowe stężenie LDL -C < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) lub zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL -C wynosi 1,8 –3,5 mmol/l (70 –135 mg/dl) . D. u pacjentów po operacji CABG, u któryc h nie udało się osiągnąć stężenia cholesterolu frakcji LDL -C < 70 mg/dl (1,8 mmol/l), mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny, należy rozważyć zmniejszenie stężenia cholesterolu frakcji LDL -C za pomocą leku hamującego wchłanianie cholesterolu (ezetymib) . E. u pacjentów po operacji CABG, u których utrzymuje się wysokie stężenie cholesterolu frakcji LDL -C ( >140 mg/dl lub 3,6 mmol/l), mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny (w połączeniu z lekiem hamującym wchłanianie cholesterolu) , należy rozważyć włączenie inhibitora PCSK9 ."
Do czynników faworyzujących pomostowanie aortalno -wieńcowe nie zalicza się: A. cukrzyc y; B. przeciwwskaza ń do DAPT; C. obecnoś ci ciężkich chorób towarzyszących; D. LVEF ≤ 35%; E. wielopoziomow ych kalcyfikacj i w naczyniach,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,83,Do czynników faworyzujących pomostowanie aortalno -wieńcowe nie zalicza się: A. cukrzyc y. B. przeciwwskaza ń do DAPT . C. obecnoś ci ciężkich chorób towarzyszących. D. LVEF ≤ 35%. E. wielopoziomow ych kalcyfikacj i w naczyniach .
"Wskaż fałszy we stwierdzenie d otyczące torbieli osierdziowych: A. światło torbieli ni e ma łączności z jamą osierdzia; B. są umiejscowione w kątach sercowo -przeponowych; C. w badaniach obrazowych maj ą charakter guzów śródpiersia; D. mogą występować torbiele oskrzelopochodne, jelitowe i grasicze; E. stanowią 12% ogniskowych zmian śródpiersia",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,82,"Wskaż fałszy we stwierdzenie d otyczące torbieli osierdziowych: A. światło torbieli ni e ma łączności z jamą osierdzia. B. są umiejscowione w kątach sercowo -przeponowych . C. w badaniach obrazowych maj ą charakter guzów śródpiersia . D. mogą występować torbiele oskrzelopochodne, jelitowe i grasicze . E. stanowią 12% ogniskowych zmian śródpiersia."
"Tamponada serca to stan, w którego obrazie echokardiograficznym nie występuje : A. pływanie serca; B. zapadanie się ścian prawego przedsionka we wczesnej fazie rozkurczu; C. nieprawidłowa ruchomość przegrody; D. nadmierny wzrost szybkości napływu (>25%) przez zastawkę dwudzielną w czasie wdechu; E. zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,81,"Tamponada serca to stan, w którego obrazie echokardiograficznym nie występuje : A. pływanie serca. B. zapadanie się ścian prawego przedsionka we wczesnej fazie rozkurczu . C. nieprawidłowa ruchomość przegrody. D. nadmierny wzrost szybkości napływu (>25%) przez zastawkę dwudzielną w czasie wdechu . E. zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego ."
"Zgodnie z wytyczn ymi ESC/EACTS 2017 dotycząc ymi wad zastawkowych do przeciwwskazań przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) nie należy : A. pole otwar cia zastawki mitralnej > 1,5 cm2; B. mała niedomykalność mitralna; C. obecność zwapnie ń obu spoideł; D. brak sklejenia spoideł; E. współistniejąca cho roba wieńcowa do CABG",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,80,"Zgodnie z wytyczn ymi ESC/EACTS 2017 dotycząc ymi wad zastawkowych do przeciwwskazań przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) nie należy : A. pole otwar cia zastawki mitralnej > 1,5 cm2. B. mała niedomykalność mitralna. C. obecność zwapnie ń obu spoideł. D. brak sklejenia spoideł. E. współistniejąca cho roba wieńcowa do CABG ."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące SAM (skurczowy ruch płatka zastawki mitralnej do przodu) : A. SAM może rozwinąć się w przebiegu pooperacyjnym u pacjentów ze zwyrodnieniem śluzowatym zastawki mitralnej i plastyką pierścieniem; B. mała, hi perdynamiczna lewa komora jest jednym z czynników ryzyka wystąpienia SAM; C. SAM może pojawić się u pacjentów z transpozycją wielkich naczyń i zachowaną ciągłości ą przegrody międzykomorowej; D. stwierdzenie SAM zawsze wymaga leczenia operacyjnego; E. przerost środkowej części przegrody międzykomorowej nie prowadzi do wystąpienia SAM",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,79,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące SAM (skurczowy ruch płatka zastawki mitralnej do przodu) : A. SAM może rozwinąć się w przebiegu pooperacyjnym u pacjentów ze zwyrodnieniem śluzowatym zastawki mitralnej i plastyką pierścieniem. B. mała, hi perdynamiczna lewa komora jest jednym z czynników ryzyka wystąpienia SAM. C. SAM może pojawić się u pacjentów z transpozycją wielkich naczyń i zachowaną ciągłości ą przegrody międzykomorowej. D. stwierdzenie SAM zawsze wymaga leczenia operacyjnego. E. przerost środkowej części przegrody międzykomorowej nie prowadzi do wystąpienia SAM."
"87-letni pacjent, NYHA III, przewlekła niewydolność nerek w stadium trzecim, 20 -letnia cukrzyca typu II w trakcie insulinoterapii, stan po częściowej resekcji jelita grubego z powodu niedrożności ok. 3 lata temu, w koronarografii zwężenie 90% w szóstym segmencie gałęzi przedniej zstępującej (LAD) i zwęże - nie gałęzi okalającej (Cx) 90% na początku jedenastego segmentu, w przezklatko - wym badaniu echokardi ograficznym zaburzenia kurczliwości w obrębie ściany przedniej, znaczny przerost mięśnia sercowego, obniżona frakcja wyrzutowa ok. 30%, dodatkowo masywne zwapnienia trójpłatkowej zastawki aortalnej, AVA 0,6 cm2, Vmax 5 m/s. Decyzją Heart Teamu pacjent ten powinien: A. zostać poddany klasycznej wymianie zastawki aortalnej i pomostowaniu aortalno -wieńcowemu; B. zostać poddany angioplastyce naczyń wieńcowych i przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej; C. zostać poddany jedynie przezcewnikowej implan tacji zastawki aortalnej; D. zostać poddany jedynie PCI w zakresie LAD; E. być leczony zachowawczo",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,78,"87-letni pacjent, NYHA III, przewlekła niewydolność nerek w stadium trzecim, 20 -letnia cukrzyca typu II w trakcie insulinoterapii, stan po częściowej resekcji jelita grubego z powodu niedrożności ok. 3 lata temu, w koronarografii zwężenie 90% w szóstym segmencie gałęzi przedniej zstępującej (LAD) i zwęże - nie gałęzi okalającej (Cx) 90% na początku jedenastego segmentu, w przezklatko - wym badaniu echokardi ograficznym zaburzenia kurczliwości w obrębie ściany przedniej, znaczny przerost mięśnia sercowego, obniżona frakcja wyrzutowa ok. 30%, dodatkowo masywne zwapnienia trójpłatkowej zastawki aortalnej, AVA 0,6 cm2, Vmax 5 m/s. Decyzją Heart Teamu pacjent ten powinien: A. zostać poddany klasycznej wymianie zastawki aortalnej i pomostowaniu aortalno -wieńcowemu. B. zostać poddany angioplastyce naczyń wieńcowych i przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej. C. zostać poddany jedynie przezcewnikowej implan tacji zastawki aortalnej. D. zostać poddany jedynie PCI w zakresie LAD. E. być leczony zachowawczo."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanicznych powikłań zawału mięśnia sercowego : 1) większość pozawałowych VSD zlokalizowana jest w przedniej lub koniuszkowej c zęści przegrody międzykomorowej; 2) VSD zlokalizowanemu w tylnej części przegrody może to warzyszyć niedomykalność mitralna; 3) pierwszym objawem VSD jest zwykle szmer pansystoliczny ; 4) do pęknięcia przegrody międzykomorowej doch odzi zwykle w dniu zawału serca; 5) stabilizacja stanu pacjenta często wymaga zastosowania kontrapuls acji wewnątrzao rtalnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 1,3,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanicznych powikłań zawału mięśnia sercowego : 1) większość pozawałowych VSD zlokalizowana jest w przedniej lub koniuszkowej c zęści przegrody międzykomorowej; 2) VSD zlokalizowanemu w tylnej części przegrody może to warzyszyć niedomykalność mitralna; 3) pierwszym objawem VSD jest zwykle szmer pansystoliczny ; 4) do pęknięcia przegrody międzykomorowej doch odzi zwykle w dniu zawału serca; 5) stabilizacja stanu pacjenta często wymaga zastosowania kontrapuls acji wewnątrzao rtalnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 1,3,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione ."
"W trakcie operacji pomostowania aortalno -wieńcowego u 72 -letniego mężczyzny wykona no w krążeniu pozaustrojowym pomosty żylne do gałęzi marginalnej pierwszej lewej tętnicy wieńcowej oraz do prawej tętnicy wieńcowej. Następnie zespol ono lewą tętnicę piersiową wewnętrzną z gałęzią międzykomo - rową przednią lewej tętnicy wieńcowej. Po odkleszc zeniu aorty, wykonaniu zespoleń proksymalnych i zakończeniu krążenia pozaustrojowego, postępując zgodnie z wytycznymi reswaskularyzacji ESC/EACTS, wykon ano pomiar przepływu przez grafty ( Transit timeflow measurement ). W pomiarze pomostu LIMA -LAD otrzym ano następujący wynik: przepływ 35 ml/min, PI (wskaźnik pulsacyjności) 1,8. Ten wynik oznacza, że: A. prawdopodobnie zamknięte jest zespolenie i należy zrewidować by -pass w krążeniu pozaustrojowym; B. przepływ i wskaźnik PI są w granicach normy i można zakońc zyć operację, jeśli pozostałe przepływy są w normie; C. prawdopodobnie doszło do obkurczenia tętnicy piersiowej wewnętrznej i należy usunąć by -pass i zastąpić go żyłą odpiszczelową; D. przepływ jest prawidłowy, ale wskaźnik pulsacyjności (PI) jest za wysok i i wskazuje na zwężenie zespolenia; E. wskaźnik PI jest prawidłowy, ale przepływ jest za niski, co wskazuje na zwężenie tętnicy podobojczykowej",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,89,"W trakcie operacji pomostowania aortalno -wieńcowego u 72 -letniego mężczyzny wykona no w krążeniu pozaustrojowym pomosty żylne do gałęzi marginalnej pierwszej lewej tętnicy wieńcowej oraz do prawej tętnicy wieńcowej. Następnie zespol ono lewą tętnicę piersiową wewnętrzną z gałęzią międzykomo - rową przednią lewej tętnicy wieńcowej. Po odkleszc zeniu aorty, wykonaniu zespoleń proksymalnych i zakończeniu krążenia pozaustrojowego, postępując zgodnie z wytycznymi reswaskularyzacji ESC/EACTS, wykon ano pomiar przepływu przez grafty ( Transit timeflow measurement ). W pomiarze pomostu LIMA -LAD otrzym ano następujący wynik: przepływ 35 ml/min, PI (wskaźnik pulsacyjności) 1,8. Ten wynik oznacza, że: A. prawdopodobnie zamknięte jest zespolenie i należy zrewidować by -pass w krążeniu pozaustrojowym. B. przepływ i wskaźnik PI są w granicach normy i można zakońc zyć operację, jeśli pozostałe przepływy są w normie. C. prawdopodobnie doszło do obkurczenia tętnicy piersiowej wewnętrznej i należy usunąć by -pass i zastąpić go żyłą odpiszczelową. D. przepływ jest prawidłowy, ale wskaźnik pulsacyjności (PI) jest za wysok i i wskazuje na zwężenie zespolenia. E. wskaźnik PI jest prawidłowy, ale przepływ jest za niski, co wskazuje na zwężenie tętnicy podobojczykowej."
"40-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, palący papierosy od 20 lat trafił do oddziału chirurgii naczyniowej z rozpoznanym w CT krwiakiem śródściennym aorty, zlokalizowanym 10 cm poniżej odejścia lewej tętnicy podoboj - czykowej. Mimo kontroli ciśnienia tętniczego i wlewu leków przeciwbólowych pacjent odczuwał ponownie silny ból okolicy międzyłopatkowej. W wykonanym kontrolnym angio -CT stwierdzono poszerzenie się średnicy aorty zstępującej do 5,8 cm, wzrost wymiarów krwiaka do 14 mm oraz płyn w lewej jamie opłucnowej. W takiej sytuacji należy : A. zwiększ yć podaż leków przeciwból owych i wykonać w ciągu 24 h powtórne angio -CT; B. przeprowadz ić zabieg operacyjn y; C. rozważyć implantacj ę stentgraftu; D. wdroż yć leki uspokajając e, przeciwbólow e, hipotensyjn e i dalej obserw ować pacjenta; E. wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe (heparyną) i przeciwbólowe",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,76,"40-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, palący papierosy od 20 lat trafił do oddziału chirurgii naczyniowej z rozpoznanym w CT krwiakiem śródściennym aorty, zlokalizowanym 10 cm poniżej odejścia lewej tętnicy podoboj - czykowej. Mimo kontroli ciśnienia tętniczego i wlewu leków przeciwbólowych pacjent odczuwał ponownie silny ból okolicy międzyłopatkowej. W wykonanym kontrolnym angio -CT stwierdzono poszerzenie się średnicy aorty zstępującej do 5,8 cm, wzrost wymiarów krwiaka do 14 mm oraz płyn w lewej jamie opłucnowej. W takiej sytuacji należy : A. zwiększ yć podaż leków przeciwból owych i wykonać w ciągu 24 h powtórne angio -CT. B. przeprowadz ić zabieg operacyjn y. C. rozważyć implantacj ę stentgraftu. D. wdroż yć leki uspokajając e, przeciwbólow e, hipotensyjn e i dalej obserw ować pacjenta. E. wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe (heparyną) i przeciwbólowe."
"Opublikowanie w 2019 roku na łamach New England Journal of Medicine wyników badania EXCEL oraz komentarze po tej publikacji, doprowadziły wycofania przez EACTS poparcia dla części niedawnych wytycznych ESC/EACTS. Badanie to dotyczyło: A. porównania PCI (n=948) i CABG (n=957) w rewaskularyzacji chorych z izolowanym zwężeni em pnia lewej tętnicy wieńcowej; B. porównania chirurgicznej implantacji protezy zastawki aortalnej (n=454) z TAVI (n=496) u chorych niskiego ryzyka; C. porównania PCI (n=903) i CABG (n=897) w rewaskularyzacji chorych z wielonaczyniową chorobą niedokrwienn ą serca i/lub zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej; D. porównania chirurgicznej implantacji protezy zastawki aortalnej (n=1021) z TAVI (n=1011) u chorych średniego ryzyka; E. porównania implantacji systemu MitraClip (n=152) z leczeniem farmakologicznym ( n=152) w grupie chorych z ciężką wtórną niedomykalnością mitralną i niewydolnością serca",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,74,"Opublikowanie w 2019 roku na łamach New England Journal of Medicine wyników badania EXCEL oraz komentarze po tej publikacji, doprowadziły wycofania przez EACTS poparcia dla części niedawnych wytycznych ESC/EACTS. Badanie to dotyczyło: A. porównania PCI (n=948) i CABG (n=957) w rewaskularyzacji chorych z izolowanym zwężeni em pnia lewej tętnicy wieńcowej. B. porównania chirurgicznej implantacji protezy zastawki aortalnej (n=454) z TAVI (n=496) u chorych niskiego ryzyka. C. porównania PCI (n=903) i CABG (n=897) w rewaskularyzacji chorych z wielonaczyniową chorobą niedokrwienn ą serca i/lub zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej. D. porównania chirurgicznej implantacji protezy zastawki aortalnej (n=1021) z TAVI (n=1011) u chorych średniego ryzyka. E. porównania implantacji systemu MitraClip (n=152) z leczeniem farmakologicznym ( n=152) w grupie chorych z ciężką wtórną niedomykalnością mitralną i niewydolnością serca."
"Do poradni zgłasza się 32 -letni pacjent z ciężką niedomykalnością zastawki aortalnej (EROA 32 mm2, holodiastoliczne odwrócenie przepływu przez aortę piersiową). Chory nie miał objawów klinicznych, jednak wykonał badanie echokardiograficzne, ponieważ u jego starszego brata rozpoznano dwupłatkową zastawkę aortalną. Badanie wykazało zachowaną kurczliwość lewej komory (EF 60 %), wymiar końcowo -rozkurczowy lewej komory 59 mm i wymiar końcowo - skurczowy le wej komory 43 mm i nieposzerzoną aortę wstępującą. W tej sytuacji pacjentowi należy zalecić: A. pilną operację kardiochirurgiczną w celu uniknięcia dysfunkcji lewej komory; B. przezcewnikowe wszczepienie protezy zastawki aortalnej ze względu na niskie ryzyko okołozabiegowe; C. okresową kontrolę echokardiograficzną i w poradni kardiochirurgicznej, a operację kardiochirurgiczną po pojawieniu się objawów klinicznych lub cech dysfunkcji lewej komory; D. pilną operację kardiochirurgiczną ze względu na ryzyko rozwarstwienia aorty; E. leczenie zachowawcze, ponieważ konieczność leczenia operacyjnego jest mało prawdopodobna",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,73,"Do poradni zgłasza się 32 -letni pacjent z ciężką niedomykalnością zastawki aortalnej (EROA 32 mm2, holodiastoliczne odwrócenie przepływu przez aortę piersiową). Chory nie miał objawów klinicznych, jednak wykonał badanie echokardiograficzne, ponieważ u jego starszego brata rozpoznano dwupłatkową zastawkę aortalną. Badanie wykazało zachowaną kurczliwość lewej komory (EF 60 %), wymiar końcowo -rozkurczowy lewej komory 59 mm i wymiar końcowo - skurczowy le wej komory 43 mm i nieposzerzoną aortę wstępującą. W tej sytuacji pacjentowi należy zalecić: A. pilną operację kardiochirurgiczną w celu uniknięcia dysfunkcji lewej komory. B. przezcewnikowe wszczepienie protezy zastawki aortalnej ze względu na niskie ryzyko okołozabiegowe. C. okresową kontrolę echokardiograficzną i w poradni kardiochirurgicznej, a operację kardiochirurgiczną po pojawieniu się objawów klinicznych lub cech dysfunkcji lewej komory. D. pilną operację kardiochirurgiczną ze względu na ryzyko rozwarstwienia aorty. E. leczenie zachowawcze, ponieważ konieczność leczenia operacyjnego jest mało prawdopodobna."
"Profilaktykę antybiotykową IZW należy rozważyć we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem : A. pacjentów z protezą zastawkową; B. zakładania aparatów ortodontycznych; C. procedur stomatologicznych w obrębie dziąseł; D. pacjentów z wrodzoną wadą serca; E. pacjentów po przebytym IZW",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,72,"Profilaktykę antybiotykową IZW należy rozważyć we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem : A. pacjentów z protezą zastawkową. B. zakładania aparatów ortodontycznych. C. procedur stomatologicznych w obrębie dziąseł. D. pacjentów z wrodzoną wadą serca. E. pacjentów po przebytym IZW."
"71-letni mężczyzna jest hospitalizowany w oddziale kardiologicznym z powodu infekcyjnego zapalenia wsierdzia z wegetacją na protezie zastawkowej. Trzy lata wcześniej chory przebył operację wszczepienia biologicznej protezy zastawki aortalnej i plastykę mitralną z wszczepieniem sztywnego pierścienia. Pacjent ma zachowaną fra kcję wyrzutową lewej komory i jest stabilny hemodynamicznie. W posiewach z krwi uzyskano wzrost S. aureus i chory otrzymuje adekwatną antybiotykoterapię od 2 tygodni. Poprzedniego wieczor u wystąpiły objawy udaru niedokrwiennego prawej półkuli mózgu z niewielkim niedowładem lewej kończyny dolnej i lewej kończyny górnej. W badaniach obrazowych nie stwierdzono krwawienia domózgowego ani rozległej martwicy, a chory jest przytomny i zorientowany . W badaniu echokardiograficznym widoczna jest balotująca wegetacja o długości 13 mm na biologicznej protezie zastawki aortalnej. Właściwe postępowanie to: A. leczenie zachowawcze i utrzymanie obecnej antybiotykoterapii; B. leczenie zachowawcze i zmiana r eżimu antybiotykowego; C. przyjęcie pacjenta do oddziału kardiochirurgicznego do pilnego leczenia operacyjnego; D. zdyskwalifikowanie chorego od leczenia ze względu na udar mózgu; E. obserwacja i odroczone leczenie operacyjne po zakończeniu 6 -tygodniowej antybiotykoterapii",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,71,"71-letni mężczyzna jest hospitalizowany w oddziale kardiologicznym z powodu infekcyjnego zapalenia wsierdzia z wegetacją na protezie zastawkowej. Trzy lata wcześniej chory przebył operację wszczepienia biologicznej protezy zastawki aortalnej i plastykę mitralną z wszczepieniem sztywnego pierścienia. Pacjent ma zachowaną fra kcję wyrzutową lewej komory i jest stabilny hemodynamicznie. W posiewach z krwi uzyskano wzrost S. aureus i chory otrzymuje adekwatną antybiotykoterapię od 2 tygodni. Poprzedniego wieczor u wystąpiły objawy udaru niedokrwiennego prawej półkuli mózgu z niewielkim niedowładem lewej kończyny dolnej i lewej kończyny górnej. W badaniach obrazowych nie stwierdzono krwawienia domózgowego ani rozległej martwicy, a chory jest przytomny i zorientowany . W badaniu echokardiograficznym widoczna jest balotująca wegetacja o długości 13 mm na biologicznej protezie zastawki aortalnej. Właściwe postępowanie to: A. leczenie zachowawcze i utrzymanie obecnej antybiotykoterapii. B. leczenie zachowawcze i zmiana r eżimu antybiotykowego. C. przyjęcie pacjenta do oddziału kardiochirurgicznego do pilnego leczenia operacyjnego. D. zdyskwalifikowanie chorego od leczenia ze względu na udar mózgu. E. obserwacja i odroczone leczenie operacyjne po zakończeniu 6 -tygodniowej antybiotykoterapii ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące milrynonu: A. jest syntetycznym agonistą receptorów β1 o działaniu inotropowo dodatnim; B. jest agonistą receptorów α i β o działaniu inotropowo i chronotropowo dodatnim, zwiększającym opór naczyń obwodowych; C. jest agonistą receptorów α zwiększającym napięcie tętniczek oporowych; D. jest wybiórczym inhibitorem fosfodiesterazy typu III o działaniu inotropowo dodatnim i wazodylatacyjnym; E. jest nitratem powodującym zmniejszenie napięcia tętniczek oporowych i łożyska żylnego",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące milrynonu: A. jest syntetycznym agonistą receptorów β1 o działaniu inotropowo dodatnim. B. jest agonistą receptorów α i β o działaniu inotropowo i chronotropowo dodatnim, zwiększającym opór naczyń obwodowych. C. jest agonistą receptorów α zwiększającym napięcie tętniczek oporowych. D. jest wybiórczym inhibitorem fosfodiesterazy typu III o działaniu inotropowo dodatnim i wazodylatacyjnym. E. jest nitratem powodującym zmniejszenie napięcia tętniczek oporowych i łożyska żylnego."
Który z niżej wymienionych doustnych koagulantów w jest największym stopniu wydalany przez nerki? A. apiksaban; B. dabigatran; C. rywaroksaban; D. endoksaban; E. warfaryna,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,69,Który z niżej wymienionych doustnych koagulantów w jest największym stopniu wydalany przez nerki? A. apiksaban . D. endoksaban . B. dabigatran . E. warfaryna. C. rywaroksaban.
"62-letni pacjent z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca pod postacią dusznicy stabilnej oraz cukrzycą typu 2 w trakcie terapii doustnej w trakcie wizyty w poradni kardiochirurgicznej pyta Cię dlaczego zalecasz u niego wykonanie CABG, zamiast interwe ncji przezskórnej. Oprócz przytoczenia wytycznych ESC/EACTS, chcesz powołać się na wyniki meta -analizy Head i wsp. opublikowanej w 2018 roku w Lancet (Lancet 2018; 391: 939 –48). Pokazujesz pacjentowi poniższy wykres, na którym przedstawione są porównania P CI i CABG w grupach chorych z cukrzycą typu 2 (panel A) i bez cukrzycy (panel B), ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej (panel C) oraz wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca (panel D). Jego interpretacja jest następująca: A. nie ma różnicy pomi ędzy wynikami PCI i CABG po 5 latach obserwacji; B. po 5 latach chorzy z cukrzycą mają lepsze wyniki po PCI niż po CABG; C. po 5 latach chorzy ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej mają lepsze wyniki po PCI, niż po CABG; D. po 5 latach pacjenci z cukrz ycą i wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca mają istotnie lepsze przeżycie po CABG niż po PCI; E. po 5 latach przeżycie po PCI jest takie samo jak po CABG w grupie z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,68,"62-letni pacjent z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca pod postacią dusznicy stabilnej oraz cukrzycą typu 2 w trakcie terapii doustnej w trakcie wizyty w poradni kardiochirurgicznej pyta Cię dlaczego zalecasz u niego wykonanie CABG, zamiast interwe ncji przezskórnej. Oprócz przytoczenia wytycznych ESC/EACTS, chcesz powołać się na wyniki meta -analizy Head i wsp. opublikowanej w 2018 roku w Lancet (Lancet 2018; 391: 939 –48). Pokazujesz pacjentowi poniższy wykres, na którym przedstawione są porównania P CI i CABG w grupach chorych z cukrzycą typu 2 (panel A) i bez cukrzycy (panel B), ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej (panel C) oraz wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca (panel D). Jego interpretacja jest następująca: A. nie ma różnicy pomi ędzy wynikami PCI i CABG po 5 latach obserwacji. B. po 5 latach chorzy z cukrzycą mają lepsze wyniki po PCI niż po CABG. C. po 5 latach chorzy ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej mają lepsze wyniki po PCI, niż po CABG. D. po 5 latach pacjenci z cukrz ycą i wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca mają istotnie lepsze przeżycie po CABG niż po PCI. E. po 5 latach przeżycie po PCI jest takie samo jak po CABG w grupie z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca."
Która z metod neuroprotekcji w trakcie operacji łuku aorty ma obecnie najmniejsze znaczenie ? A. selektywna antegrade perfuzja mózgowa; B. hipotermia rzędu 20 -26°C; C. wsteczna perfuzja mózgowa; D. utrzymywanie ciśnienia perfuzji 40 -60 mmHg i przepływu 6 -10 ml/kg/min; E. ograniczenie czasu przeprowadzanej procedury,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,67,Która z metod neuroprotekcji w trakcie operacji łuku aorty ma obecnie najmniejsze znaczenie ? A. selektywna antegrade perfuzja mózgowa. B. hipotermia rzędu 20 -26°C. C. wsteczna perfuzja mózgowa. D. utrzymywanie ciśnienia perfuzji 40 -60 mmHg i przepływu 6 -10 ml/kg/min. E. ograniczenie czasu przeprowadzanej procedury.
"Obowiązujące wytyc zne EACTS/EACTA dotyczące około operacyjnego zarządzania ryzykiem krwawienia („ Guidelines on patient blood management for adult cardiac surgery ”) zalecają stosowanie kwasu traneksamowego (Exacyl) w celu zmniejszenia utraty krwi, zmniejszenia ilości przetoczeń oraz częstości retorakotomii z powodu krwawienia . Mechanizm działania tego leku polega na: A. blokowaniu receptora GpIIbIIIa na płytkach krwi; B. aktywacji receptora P2Y12 na płytkach krwi; C. hamowaniu fibrynolizy; D. uwalnianiu czynnika von Willebranda; E. bezpośrednim blokowaniu trombiny",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,66,"Obowiązujące wytyc zne EACTS/EACTA dotyczące około operacyjnego zarządzania ryzykiem krwawienia („ Guidelines on patient blood management for adult cardiac surgery ”) zalecają stosowanie kwasu traneksamowego (Exacyl) w celu zmniejszenia utraty krwi, zmniejszenia ilości przetoczeń oraz częstości retorakotomii z powodu krwawienia . Mechanizm działania tego leku polega na: A. blokowaniu receptora GpIIbIIIa na płytkach krwi . B. aktywacji receptora P2Y12 na płytkach krwi . C. hamowaniu fibrynolizy . D. uwalnianiu czynnika von Willebranda . E. bezpośrednim blokowaniu trombiny ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rodzaju rewaskularyzacji w sta - bilnej chorobie wieńcowej, z anatomią zmian w tętnicach wieńcowych kwalifikują - cą się do leczenia obiema metodami [CABG i PCI] oraz małą przewidywaną śmiertelnością chirurgiczną : A. w chorobie pnia lewej tętnicy wieńcowej oraz z punktacją w skali SYNTAX 23 - 32 zaleca się leczenie przezskórne; B. w chorobie trójnaczyniowej bez współistniejącej cukrzycy , z niską punktacją skali SYNTAX 0 -22 zaleca się leczenie operacyjne oraz można rozważy ć leczenie przezskórne; C. w chorobie dwunaczyniowej z proksymalnym zwężeniem LAD zaleca się zarówno leczenie operacyjne jak i przezskórne , ale silniejszy poziom zaleceń ma leczenie operacyjne; D. w chorobie trójnaczyniowej ze współistniejącą cukrzycą i ni ską punktacją skali SYNTAX 0 -22 zaleca się leczenie przezskórne; E. wszystkie wymienione są praw dziwe",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rodzaju rewaskularyzacji w sta - bilnej chorobie wieńcowej, z anatomią zmian w tętnicach wieńcowych kwalifikują - cą się do leczenia obiema metodami [CABG i PCI] oraz małą przewidywaną śmiertelnością chirurgiczną : A. w chorobie pnia lewej tętnicy wieńcowej oraz z punktacją w skali SYNTAX 23 - 32 zaleca się leczenie przezskórne. B. w chorobie trójnaczyniowej bez współistniejącej cukrzycy , z niską punktacją skali SYNTAX 0 -22 zaleca się leczenie operacyjne oraz można rozważy ć leczenie przezskórne. C. w chorobie dwunaczyniowej z proksymalnym zwężeniem LAD zaleca się zarówno leczenie operacyjne jak i przezskórne , ale silniejszy poziom zaleceń ma leczenie operacyjne. D. w chorobie trójnaczyniowej ze współistniejącą cukrzycą i ni ską punktacją skali SYNTAX 0 -22 zaleca się leczenie przezskórne. E. wszystkie wymienione są praw dziwe."
Niedomykalność zastawki aortalnej wg klasyfikacji El Khoury ’ego wynikająca z poszerzenia łącza komorowo -aortalnego przy normalnym ruchu płatków to typ: A. IC; B. II; C. IA; D. III; E. IB,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,64,Niedomykalność zastawki aortalnej wg klasyfikacji El Khoury ’ego wynikająca z poszerzenia łącza komorowo -aortalnego przy normalnym ruchu płatków to typ: A. IC. B. II. C. IA. D. III. E. IB.
Jednym z powikłań po zabiegach TEVAR są przecieki okołoprotezowe. Przeciek przez materiał graftu jako wynik porowatości graftu to przeciek typu: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,63,Jednym z powikłań po zabiegach TEVAR są przecieki okołoprotezowe. Przeciek przez materiał graftu jako wynik porowatości graftu to przeciek typu: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V.
Doustne leki przeciwkrzepliwe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) należy rozważyć jako alternatywę dla VKA u pacjentów z zastawkową wadą serca i towarzyszącym migotaniem przedsionków. W której grupie pacjentów NOAC stanowią alternatywę dla VKA? A. u pacjentów ze stenozą lub niedomykalnością aortalną; B. u pacjentów z umiarkowaną stenozą mitralną; C. u pacjentów po TAVI po 3 miesiącach od zabiegu; D. u pacjentów po wszczepieniu protezy mechanicznej w pozycji aortalnej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,75,Doustne leki przeciwkrzepliwe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) należy rozważyć jako alternatywę dla VKA u pacjentów z zastawkową wadą serca i towarzyszącym migotaniem przedsionków. W której grupie pacjentów NOAC stanowią alternatywę dla VKA? A. u pacjentów ze stenozą lub niedomykalnością aortalną. B. u pacjentów z umiarkowaną stenozą mitralną. C. u pacjentów po TAVI po 3 miesiącach od zabiegu. D. u pacjentów po wszczepieniu protezy mechanicznej w pozycji aortalnej. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
"58-letnia kobieta została przekazana na oddział do pilnego leczenia operacyjnego z powodu ostrego zespołu aortalnego pod postacią rozwarstwienia aorty typu Stanford A / De Bakey I. W trakcie przygotowania chorej do operacji ocenia jąc badanie angiotomograficzne klatki piersiowej z kontrastem stwierdz ono, że prawdopodobnie konieczna będzie alloplastyka łuku aorty z zatrzymaniem krążenia w hipotermii głębokiej. Tętnicą, którą należy rozważyć jako cel pierwszego wyboru do kaniulacji tętniczej dla krążenia pozaustrojowego, jest w tej sytuacji: A. tętnica ud owa; B. tętnica biodrowa zewnętrzna; C. tętnica szyjna wspólna; D. pień ramienno -głowowy; E. tętnica pachowa",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,62,"58-letnia kobieta została przekazana na oddział do pilnego leczenia operacyjnego z powodu ostrego zespołu aortalnego pod postacią rozwarstwienia aorty typu Stanford A / De Bakey I. W trakcie przygotowania chorej do operacji ocenia jąc badanie angiotomograficzne klatki piersiowej z kontrastem stwierdz ono, że prawdopodobnie konieczna będzie alloplastyka łuku aorty z zatrzymaniem krążenia w hipotermii głębokiej. Tętnicą, którą należy rozważyć jako cel pierwszego wyboru do kaniulacji tętniczej dla krążenia pozaustrojowego, jest w tej sytuacji: A. tętnica ud owa. D. pień ramienno -głowowy . B. tętnica biodrowa zewnętrzna . E. tętnica pachowa . C. tętnica szyjna wspólna ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych: 1) leczenie operacyjne ustępuje miejsca metodzie stentowania; 2) stentowanie powinno być zastosowane w wybranych sytuacjach; 3) ośrodki referencyjne powinny mieć liczbę powikłań, pod postacią udaru i zgonu, nie wyższą niż 6%; 4) metoda endowaskularna może wiązać się z mniejszą liczbą powikłań okołooperacyjnych pod postacią zawałów mięśnia sercowego; 5) udary klinicznie nieme związane z mikroembolizacją częściej towarzyszą metodzie chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,5",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych: 1) leczenie operacyjne ustępuje miejsca metodzie stentowania; 2) stentowanie powinno być zastosowane w wybranych sytuacjach; 3) ośrodki referencyjne powinny mieć liczbę powikłań, pod postacią udaru i zgonu, nie wyższą niż 6%; 4) metoda endowaskularna może wiązać się z mniejszą liczbą powikłań okołooperacyjnych pod postacią zawałów mięśnia sercowego; 5) udary klinicznie nieme związane z mikroembolizacją częściej towarzyszą metodzie chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,5 ."
"U 54 -letniej kobiety z cię żką stenozą aortalną i utrwalonym migotaniem przedsionków przeprowadz ono operację wszczepienia mechanicznej protezy zastawkowej w pozycję aortalną (zastawka dwudyskowa o rozmiarze 23 mm). Chora zażywała uprzednio dabigatran w dawce 2x150 mg . Czy w opisanej sytuacji wskazan a jest zamiana dabigatranu na antagonist ę witaminy K ? A. tak, z docelowym INR= 2 - ponieważ ryzyko zakrzepowo -zatorowe jest niskie; B. tak, z docelowym INR= 2,5 - ponieważ dwudyskowa proteza zastawkowa ma niską trombogenność; C. tak, z docelowym INR= 3 – ponieważ chora ma dodatkowy czynnik ryzyka w postaci migotania przedsionków; D. tak, z docelowym INR= 3,5 – ponieważ proteza dwudyskowa ma wysoką trombogenność; E. nie, można bezpiecznie zastosować ponownie dabigatran w dawce 2x 150 m g",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,92,"U 54 -letniej kobiety z cię żką stenozą aortalną i utrwalonym migotaniem przedsionków przeprowadz ono operację wszczepienia mechanicznej protezy zastawkowej w pozycję aortalną (zastawka dwudyskowa o rozmiarze 23 mm). Chora zażywała uprzednio dabigatran w dawce 2x150 mg . Czy w opisanej sytuacji wskazan a jest zamiana dabigatranu na antagonist ę witaminy K ? A. tak, z docelowym INR= 2 - ponieważ ryzyko zakrzepowo -zatorowe jest niskie. B. tak, z docelowym INR= 2,5 - ponieważ dwudyskowa proteza zastawkowa ma niską trombogenność. C. tak, z docelowym INR= 3 – ponieważ chora ma dodatkowy czynnik ryzyka w postaci migotania przedsionków. D. tak, z docelowym INR= 3,5 – ponieważ proteza dwudyskowa ma wysoką trombogenność . E. nie, można bezpiecznie zastosować ponownie dabigatran w dawce 2x 150 m g."
"U pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST , należy wykonać drugie pobranie krwi w celu oceny poziomu wysokoczułej troponiny sercowej: A. 3 godziny od przyjęcia; B. 6 godzin od przyjęcia; C. 12 godzin od przyjęcia; D. 3 godziny od poprzedniego pobrania krwi; E. 6 godzin od poprzedniego pobrania krwi",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,118,"U pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST , należy wykonać drugie pobranie krwi w celu oceny poziomu wysokoczułej troponiny sercowej: A. 3 godziny od przyjęcia . D. 3 godziny od poprzedniego pobrania krwi. B. 6 godzin od przyjęcia . E. 6 godzin od poprzedniego pobrania krwi . C. 12 godzin od przyjęcia ."
Szczegółowy opis objawów choroby wieńcowej przedstawił: A. Lucius Annaeus Seneca; B. Giambattista Morgagni; C. Hipokrates; D. William Heberden; E. Galen,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,117,Szczegółowy opis objawów choroby wieńcowej przedstawił: A. Lucius Annaeus Seneca . D. William Heberden . B. Giambattista Morgagni . E. Galen . C. Hipokrates.
Minimalny czas stosowania doustnej antykoagulacji po skutecznym zabiegu ablacji podłoża migota nia przedsionków wynosi: A. 4 tygodnie; B. 6 tygodni; C. 8 tygodni; D. 10 tygodni; E. 12 tygodni,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,116,Minimalny czas stosowania doustnej antykoagulacji po skutecznym zabiegu ablacji podłoża migota nia przedsionków wynosi: A. 4 tygodnie . B. 6 tygodni . C. 8 tygodni . D. 10 tygodni . E. 12 tygodni .
"5. Typowym wskazaniem do chirurgicznego leczenia ostrego rozwarstwienia aorty wstępującej jest rozwarstwienie typu : A. II wg klasyfikacji De Bakeya; B. III wg klasyfikacji De Bakeya; C. B wg klasyfikacji Stanford; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. żadne z powyższych",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,115,"5. Typowym wskazaniem do chirurgicznego leczenia ostrego rozwarstwienia aorty wstępującej jest rozwarstwienie typu : A. II wg klasyfikacji De Bakeya . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . B. III wg klasyfikacji De Bakeya . E. żadne z powyższych . C. B wg klasyfikacji Stanford ."
Przeciwwskazaniem do przeszczepiania serca nie jest : A. ciężkie zakażenie; B. otyłość BMI 40 kg/m2; C. ciężkie nadciśnienie płucne; D. możliwość zastosowania urządzenia wspomagającego lewą komorę LVAD; E. obecne nadużywanie alkoholu,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,114,Przeciwwskazaniem do przeszczepiania serca nie jest : A. ciężkie zakażenie . B. otyłość BMI 40 kg/m2. C. ciężkie nadciśnienie płucne . D. możliwość zastosowania urządzenia wspomagającego lewą komorę LVAD . E. obecne nadużywanie alkoholu .
U chorego po CABG z powodu stabilnej choroby wieńcowej oraz z objawową miażdżycą tętnic kończyn dolnych wskazane jest: A. podwójne leczenie przeciwpłytkowe; B. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe; C. leczenie przeciwkrzepliwe; D. podwójne leczenie przeciwpłytkowe oraz przeciwkrzepliwe; E. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe oraz przeciwkrzepliwe,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,113,U chorego po CABG z powodu stabilnej choroby wieńcowej oraz z objawową miażdżycą tętnic kończyn dolnych wskazane jest: A. podwójne leczenie przeciwpłytkowe. B. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe. C. leczenie przeciwkrzepliwe. D. podwójne leczenie przeciwpłytkowe oraz przeciwkrzepliwe. E. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe oraz przeciwkrzepliwe.
"Po wykonaniu zabiegu stentowania tętnicy szyjnej: A. zalecane jest leczenie przeciwpłytkowe: podwójne przez miesiąc od zabiegu, następnie pojedyncze; B. zalecane jest leczenie pojedyncze przeciwpłytkowe; C. zalecane jest leczenie przeciwkrzepliwe; D. leczenie nie jest wymagane; E. zalecane jest leczenie podwójne przeciwpłytkowe prz ez rok od zabiegu",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,112,"Po wykonaniu zabiegu stentowania tętnicy szyjnej: A. zalecane jest leczenie przeciwpłytkowe: podwójne przez miesiąc od zabiegu, następnie pojedyncze. B. zalecane jest leczenie pojedyncze przeciwpłytkowe. C. zalecane jest leczenie przeciwkrzepliwe. D. leczenie nie jest wymagane. E. zalecane jest leczenie podwójne przeciwpłytkowe prz ez rok od zabiegu."
Śmiertelność ostrego rozwarstwienia aorty typu A u chorych nieleczonych operacyjnie w ciągu pierwszych 48 godzin wynosi: A. 5%; B. 15%; C. 30%; D. 50%; E. 80%,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,111,Śmiertelność ostrego rozwarstwienia aorty typu A u chorych nieleczonych operacyjnie w ciągu pierwszych 48 godzin wynosi: A. 5%. B. 15%. C. 30%. D. 50%. E. 80%.
W zapobieganiu uszkodzeniu nerek spowodowanym środkami kontrastowymi najczęściej stosuje się: A. nawodnienie dożylne; B. N-acetylocysteinę; C. dopaminę w małej dawce; D. furosemid; E. hydroksyetylowaną skrobię,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,110,W zapobieganiu uszkodzeniu nerek spowodowanym środkami kontrastowymi najczęściej stosuje się: A. nawodnienie dożylne . D. furosemid. B. N-acetylocysteinę. E. hydroksyetylowaną skrobię . C. dopaminę w małej dawce .
Wstępna dawka milr ynonu w ostrej niewydolności mięśnia sercowego wynosi: A. 10 µg/kg; B. 20 µg/kg; C. 30 µg /kg; D. 40 µg/kg; E. 50 µg/kg,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,109,Wstępna dawka milr ynonu w ostrej niewydolności mięśnia sercowego wynosi: A. 10 µg/kg. B. 20 µg/kg. C. 30 µg /kg. D. 40 µg/kg. E. 50 µg/kg.
Ostre uszkodzenie nerek najczęściej występuje w przebiegu: A. sepsy; B. rabdomiolizy; C. urazu wielonarządowego; D. dużych zabiegów operacyjnych; E. terapii przy użyciu środków nefrotoksycznych,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,108,Ostre uszkodzenie nerek najczęściej występuje w przebiegu: A. sepsy . D. dużych zabiegów operacyjnych . B. rabdomiolizy . E. terapii przy użyciu środków nefrotoksycznych . C. urazu wielonarządowego .
Należna dawka heparyny [mg/kg wagi ciała] przed włączeniem krążenia pozaustrojowego wynosi: A. 1-2 mg/kg; B. 3-4 mg/kg; C. 5-6 mg/kg; D. 300 mg/kg; E. 400 mg/kg,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,107,Należna dawka heparyny [mg/kg wagi ciała] przed włączeniem krążenia pozaustrojowego wynosi: A. 1-2 mg/kg. B. 3-4 mg/kg. C. 5-6 mg/kg. D. 300 mg/kg. E. 400 mg/kg.
"59-letni pacjent został przyjęty do diagnostyki w kierunku wszczepienia układu wspomagania lewej komory (LVAD) z powodu niewydolności serca. Rok temu przebył wszczepienie układu resynch ronizującego (CRT). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszczepi ania układu CRT u pacjentów z niewydolnością serca : A. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% niezależnie do szerokości zespołu QRS; B. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca, ale jednie w przypadku LVEF ≤ 20%; C. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% u pacjenta z szerokością zespołu QRS ≥ 150 ms i morfologią LBBB pomimo optymalnego leczenia farmakologicznego; D. wszczepienie układu CRT j est wskazane nawet w bezobjawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% niezależnie od szerokości zespołu QRS; E. przebyta implantacja układu CRT stanowi przeciwwskazanie do wszczepienia układu LVAD i/lub transplantacji serca",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,91,"59-letni pacjent został przyjęty do diagnostyki w kierunku wszczepienia układu wspomagania lewej komory (LVAD) z powodu niewydolności serca. Rok temu przebył wszczepienie układu resynch ronizującego (CRT). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszczepi ania układu CRT u pacjentów z niewydolnością serca : A. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% niezależnie do szerokości zespołu QRS. B. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca, ale jednie w przypadku LVEF ≤ 20%. C. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% u pacjenta z szerokością zespołu QRS ≥ 150 ms i morfologią LBBB pomimo optymalnego leczenia farmakologicznego. D. wszczepienie układu CRT j est wskazane nawet w bezobjawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% niezależnie od szerokości zespołu QRS. E. przebyta implantacja układu CRT stanowi przeciwwskazanie do wszczepienia układu LVAD i/lub transplantacji serca."
"Pacjent lat 65, po przebytym TIA, z nawracającymi objawami pod postacią amaurosis fugax , w usg duple x Doppler rozpoznane zwężenie lewej tętnicy szyjnej 60%, jest zakwalifikowany do pilnego przęsłowania aortalno - wieńcowego. Jaka jest w tej sytuacji prawidłowa kolejność operacji? A. CABG, a następnie udrożnienie tętnicy szyjnej (CEA LICA); B. udrożnienie tętnicy szyjnej, a następnie CABG; C. jednoczasowe wykonanie CABG i CEA LICA; D. tylko CABG, gdyż zwężenie 60% LICA nie spełnia kryterium wskazań do leczenia operacyjnego; E. żadna z wymienionych",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,106,"Pacjent lat 65, po przebytym TIA, z nawracającymi objawami pod postacią amaurosis fugax , w usg duple x Doppler rozpoznane zwężenie lewej tętnicy szyjnej 60%, jest zakwalifikowany do pilnego przęsłowania aortalno - wieńcowego. Jaka jest w tej sytuacji prawidłowa kolejność operacji? A. CABG, a następnie udrożnienie tętnicy szyjnej (CEA LICA) . B. udrożnienie tętnicy szyjnej, a następnie CABG . C. jednoczasowe wykonanie CABG i CEA LICA . D. tylko CABG, gdyż zwężenie 60% LICA nie spełnia kryterium wskazań do leczenia operacyjnego . E. żadna z wymienionych ."
"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e rodzaju rewaskularyzacji u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową (CAD) kwalifikującą się do leczenia po - mostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) i przezskórną interwencją wieńcową (PCI): A. u pacjentów z LMSD (choroba pnia lewej tętnicy wieńcowej) oraz dużą liczbą punktów w skali SYNTAX (≥33) zaleca się leczenia metodą CABG; B. do czynników przemawiających za PCI zalicza się między innymi zaawanso - wany wiek/zespół kruchości/krótka oczekiwana długość dalszego życia; C. do czynników przemawiających za CABG zalicza się upośledzoną czynność lewej komory (LVEF ≤ 35%), cukrzycę oraz przeciwwskazania do DAPT (podwójne go leczenia przeciwpłytkowe go); D. u pacjentów z ciężką trójnaczyniową CAD z pośrednią lub dużą liczbą pkt; E. nie zaleca się PCI u pacjentów z chorobą trójnaczyniową oraz małą liczbą punktów w skali SYNTAX bez współistniejącej cukrzycy",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,104,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e rodzaju rewaskularyzacji u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową (CAD) kwalifikującą się do leczenia po - mostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) i przezskórną interwencją wieńcową (PCI): A. u pacjentów z LMSD (choroba pnia lewej tętnicy wieńcowej) oraz dużą liczbą punktów w skali SYNTAX (≥33) zaleca się leczenia metodą CABG . B. do czynników przemawiających za PCI zalicza się między innymi zaawanso - wany wiek/zespół kruchości/krótka oczekiwana długość dalszego życia . C. do czynników przemawiających za CABG zalicza się upośledzoną czynność lewej komory (LVEF ≤ 35%), cukrzycę oraz przeciwwskazania do DAPT (podwójne go leczenia przeciwpłytkowe go). D. u pacjentów z ciężką trójnaczyniową CAD z pośrednią lub dużą liczbą pkt. w skali SYNTAX obserwuje się lepszą prze żywalność po CABG niż po PCI . E. nie zaleca się PCI u pacjentów z chorobą trójnaczyniową oraz małą liczbą punktów w skali SYNTAX bez współistniejącej cukrzycy ."
Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e ciśnienia zaklinowania (PCWP – pulmonary capillary wedge pressure ): A. PCWP mierzone jest za pomocą cewnika Swana -Ganza; B. niewyrównanej lewokomorowej niewydolności serca towarzyszy wysokie PCWP i niski CO ( cardiac output ); C. w warunkach prawidłowych odpowiada ciśnieniu późnorozkurczowemu w lewej komorze (LVEDP – left ventricular end diastolic pressure ) i może być traktowane jako pomiar ciśnienia napełniania lewej komory; D. PCWP jest dobrym miernikiem obciążenia wstępnego lewej komory serca; E. PCWP nie jest wiarygodnym sposobem różnicowania sercowego i pozasercowego obrzęku płuc,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,103,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e ciśnienia zaklinowania (PCWP – pulmonary capillary wedge pressure ): A. PCWP mierzone jest za pomocą cewnika Swana -Ganza . B. niewyrównanej lewokomorowej niewydolności serca towarzyszy wysokie PCWP i niski CO ( cardiac output ). C. w warunkach prawidłowych odpowiada ciśnieniu późnorozkurczowemu w lewej komorze (LVEDP – left ventricular end diastolic pressure ) i może być traktowane jako pomiar ciśnienia napełniania lewej komory . D. PCWP jest dobrym miernikiem obciążenia wstępnego lewej komory serca . E. PCWP nie jest wiarygodnym sposobem różnicowania sercowego i pozasercowego obrzęku płuc .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące użycia obu tętnic piersiowych wewnętrznych (bilateral ITA): 1) w przypadku użycia obu tętnic piersiowych wewnętrznych u pacjentów z otyłością i cukrzycą oraz u pacjentów z ciężką postacią POChP należy rozważyć pobranie tętnic piersiowych metodą szkieletowania ; 2) bilateral ITA pobrane w postaci szkieletowanej zmniejszają ryzyko opóźnionego zrostu mostka oraz powikłań zakaźnych ; 3) wskazane jest użycie obu ITA u pacjentów z chorobami naczyń żylnych kończyn dolnych (żylakami, zespołami zakrzepowymi, zmianami pozapalnymi) ; 4) odległe wyniki drożności pomostów wykonanych z bilateral ITA nie są lepsze niż po zastosowaniu wyłącznie pomostów żylnych ; 5) wskazania do użycia bilatera l ITA obejmują osoby młode z długim okresem potencjalnego życia, bez istotnych obciążeń ogólnomedycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3, 4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące użycia obu tętnic piersiowych wewnętrznych (bilateral ITA): 1) w przypadku użycia obu tętnic piersiowych wewnętrznych u pacjentów z otyłością i cukrzycą oraz u pacjentów z ciężką postacią POChP należy rozważyć pobranie tętnic piersiowych metodą szkieletowania ; 2) bilateral ITA pobrane w postaci szkieletowanej zmniejszają ryzyko opóźnionego zrostu mostka oraz powikłań zakaźnych ; 3) wskazane jest użycie obu ITA u pacjentów z chorobami naczyń żylnych kończyn dolnych (żylakami, zespołami zakrzepowymi, zmianami pozapalnymi) ; 4) odległe wyniki drożności pomostów wykonanych z bilateral ITA nie są lepsze niż po zastosowaniu wyłącznie pomostów żylnych ; 5) wskazania do użycia bilatera l ITA obejmują osoby młode z długim okresem potencjalnego życia, bez istotnych obciążeń ogólnomedycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3, 4. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5. E. 2,3,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ostrej zatorowości płucnej (PE) wysokiego ryzyka : 1) nie zaleca się leczenia trombolitycznego z uwagi na wysokie ryzyko powikłań; 2) dożylną antykoagulację heparyną niefrakcjonowaną (UFH) należy niezwłocznie wdrożyć u pacjentó w z PE z grupy wysokiego ryzyka; 3) u pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia trombolitycznego lub u których takie leczenie okazało się nieskuteczne, zaleca się chirurgiczną embolektomię płucn ą; 4) u pacjentów z PE wysokiego ryzyka należy rozważ yć przezcewnikową trombektomię; 5) zastosowanie ECMO można rozważyć u pacjentów z PE wysokiego ryzyka i wstrząsem lub zatrzymaniem krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ostrej zatorowości płucnej (PE) wysokiego ryzyka : 1) nie zaleca się leczenia trombolitycznego z uwagi na wysokie ryzyko powikłań; 2) dożylną antykoagulację heparyną niefrakcjonowaną (UFH) należy niezwłocznie wdrożyć u pacjentó w z PE z grupy wysokiego ryzyka; 3) u pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia trombolitycznego lub u których takie leczenie okazało się nieskuteczne, zaleca się chirurgiczną embolektomię płucn ą; 4) u pacjentów z PE wysokiego ryzyka należy rozważ yć przezcewnikową trombektomię; 5) zastosowanie ECMO można rozważyć u pacjentów z PE wysokiego ryzyka i wstrząsem lub zatrzymaniem krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż praw dziwe stwierdzeni a na temat krwiaka śródściennego (IMH) aorty: 1) IMH, podobnie jak rozwarstwienie aorty (AD), penetrujące owrzodzenie miażdżycowe, zaliczany jest do tzw. o strych zespołów aortalnych (AAS); 2) echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest wysoce czuła w rozpoznawa - niu IMH, w związku z tym może być stosowana jako jedyna metoda obrazowania pacjentów z podejrzeniem AAS ; 3) w przypadku IMH typu A zaleca się wykonanie pilnego zabiegu operacyjnego (<24 godz. od rozpoznania) ; 4) u pacjentów z IMH typu B zaleca się wstępne leczenie zachowawcze oraz prowadzenie starannej obserwacji ; 5) u pacjentów z IMH typu B zaleca się w pierwszej kolejności leczenie operacyjne w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 1,3",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,100,"Wskaż praw dziwe stwierdzeni a na temat krwiaka śródściennego (IMH) aorty: 1) IMH, podobnie jak rozwarstwienie aorty (AD), penetrujące owrzodzenie miażdżycowe, zaliczany jest do tzw. o strych zespołów aortalnych (AAS); 2) echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest wysoce czuła w rozpoznawa - niu IMH, w związku z tym może być stosowana jako jedyna metoda obrazowania pacjentów z podejrzeniem AAS ; 3) w przypadku IMH typu A zaleca się wykonanie pilnego zabiegu operacyjnego (<24 godz. od rozpoznania) ; 4) u pacjentów z IMH typu B zaleca się wstępne leczenie zachowawcze oraz prowadzenie starannej obserwacji ; 5) u pacjentów z IMH typu B zaleca się w pierwszej kolejności leczenie operacyjne w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3,4 . C. 1,3,5. D. 1,3,4 . E. 1,3."
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest/są : A. zaburzenia krzepnięcia; B. niewydolność nerek; C. nadwrażliwość na środek cieniujący; D. ciąża; E. migrena,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,99,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest/są : A. zaburzenia krzepnięcia . D. ciąża . B. niewydolność nerek . E. migrena . C. nadwrażliwość na środek cieniujący .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tamponady serca: 1) do typowych objawów klinicznych zalicza się tachykardię, wzrost ciśnienia tętniczego, stłumienie tonów serca, tętno dziwaczne ; 2) w przypadku jej podejrzenia zaleca się wykonać w pierwszej kolejności badanie echokardiograficzne ; 3) do typowych jej oznak w echokardiografii zalicza się m.in. zapadanie się ścian prawej komory we wczesnym okresie rozkurczu, nieprawidłową ruchomość przegrody międzykomorowej, zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego oraz zapadanie żyły głównej dolnej ; 4) w przypadku jej rozpoznania zaleca się podawanie leków mo czopędnych ; 5) do jej przyczyn zalicza się m.in. nowotwory, układowe choroby tkanki łącznej, zaburzenia jatrogenne np. zabieg kardiochirurgiczny, rozwarstwienie aorty, zakażenia bakteryjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 2,5; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tamponady serca: 1) do typowych objawów klinicznych zalicza się tachykardię, wzrost ciśnienia tętniczego, stłumienie tonów serca, tętno dziwaczne ; 2) w przypadku jej podejrzenia zaleca się wykonać w pierwszej kolejności badanie echokardiograficzne ; 3) do typowych jej oznak w echokardiografii zalicza się m.in. zapadanie się ścian prawej komory we wczesnym okresie rozkurczu, nieprawidłową ruchomość przegrody międzykomorowej, zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego oraz zapadanie żyły głównej dolnej ; 4) w przypadku jej rozpoznania zaleca się podawanie leków mo czopędnych ; 5) do jej przyczyn zalicza się m.in. nowotwory, układowe choroby tkanki łącznej, zaburzenia jatrogenne np. zabieg kardiochirurgiczny, rozwarstwienie aorty, zakażenia bakteryjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 2,5. D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków (AF) w okresie po operacjach kardiochirurgicznych : 1) beta adrenolityki podawane doustnie w okresie okołoperacyjnym, zmniej - szają częstość występowania AF po operacjach kardiochirurgicznych ; 2) przedoperacyjne leczenie statyną skutecznie zapobiega AF w okresie pooperacyjnym ; 3) u pacjentów z AF pooperacyjnym niestabilnych hemodynamicznie, zaleca się przywrócenie rytmu zatokowego poprzez kardiowersję elektryczną ; 4) AF po operacjach kardiochirurgicznych występuje u 15 -45% pacjentów ; 5) AF w okresie pooper acyjnym wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wczesnego udaru mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków (AF) w okresie po operacjach kardiochirurgicznych : 1) beta adrenolityki podawane doustnie w okresie okołoperacyjnym, zmniej - szają częstość występowania AF po operacjach kardiochirurgicznych ; 2) przedoperacyjne leczenie statyną skutecznie zapobiega AF w okresie pooperacyjnym ; 3) u pacjentów z AF pooperacyjnym niestabilnych hemodynamicznie, zaleca się przywrócenie rytmu zatokowego poprzez kardiowersję elektryczną ; 4) AF po operacjach kardiochirurgicznych występuje u 15 -45% pacjentów ; 5) AF w okresie pooper acyjnym wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wczesnego udaru mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 2,4,5. C. 1,2,3 . D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ."
"Przy wybor ze metody leczenia ciężkiej stenozy zastawki aortalnej między SAVR (chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej) a TAVI (przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej), na rzecz TAVI przemawiają: 1) przebyte napromienianie klatki piersiowej ; 2) mały odstęp między ujściami tętnic wieńcowych i pierścieniem aortalnym ; 3) STS/EuroSCORE II > 4%; 4) ciężka choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji za pomocą CABG; 5) aorta porcelanowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. tylko 3; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,3,5",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,96,"Przy wybor ze metody leczenia ciężkiej stenozy zastawki aortalnej między SAVR (chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej) a TAVI (przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej), na rzecz TAVI przemawiają: 1) przebyte napromienianie klatki piersiowej ; 2) mały odstęp między ujściami tętnic wieńcowych i pierścieniem aortalnym ; 3) STS/EuroSCORE II > 4%; 4) ciężka choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji za pomocą CABG; 5) aorta porcelanowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. tylko 3. C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej wtórnej niedomykalności zastawki mitralnej (MR): 1) przezskórna naprawa typu „brzeg -do-brzegu” w przypadku wtórnej niedo - mykalności mitralnej może poprawiać jakość życia , zmniejszać nasilenie objawów oraz pozytywnie wpływać na remodeling lewej komory (LV); 2) optymalna farmakoterapia pozostaje pierwszym krokiem w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca i w tórną niedomykalnością mitra lną; 3) echokardiografia odgrywa kluczową rolę w rozpoznawaniu wtó rnej niedomykalności mitralnej; 4) zaleca się leczenie operacyjne w przypadku ciężkiej wtórnej niedomykal - ności mitralnej i jednoczasowego CABG, jeśli frakcja wyr zutowa lewej komory (LVEF) > 30%; 5) u objawowych pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną, LVEF < 30% i możliwością rewaskularyzacji, zaleca się obecnie leczenie operacyjne mimo braku dowodów żywotności mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,2,3,4",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej wtórnej niedomykalności zastawki mitralnej (MR): 1) przezskórna naprawa typu „brzeg -do-brzegu” w przypadku wtórnej niedo - mykalności mitralnej może poprawiać jakość życia , zmniejszać nasilenie objawów oraz pozytywnie wpływać na remodeling lewej komory (LV); 2) optymalna farmakoterapia pozostaje pierwszym krokiem w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca i w tórną niedomykalnością mitra lną; 3) echokardiografia odgrywa kluczową rolę w rozpoznawaniu wtó rnej niedomykalności mitralnej; 4) zaleca się leczenie operacyjne w przypadku ciężkiej wtórnej niedomykal - ności mitralnej i jednoczasowego CABG, jeśli frakcja wyr zutowa lewej komory (LVEF) > 30%; 5) u objawowych pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną, LVEF < 30% i możliwością rewaskularyzacji, zaleca się obecnie leczenie operacyjne mimo braku dowodów żywotności mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,2,5. D. 4,5. E. 1,2,3,4."
"W trakcie operacji wszczepienia biologicznej protezy zastawki aortalnej z powodu ciężkiej stenozy zaortalnej z AVA wynoszącym 0,8 cm2 u pacjentki z BMI = 41 mg/m2 stwierdzasz po usunięciu natywnej zwapniałej zastawki wąski pierścień aortalny. Z użyciem mia rek badasz możliwy do wszczepienia rozmiar protezy i stwierdzasz, że maksymalny możliwy rozmiar protezy to 19 mm. Z powodu wysokiego ryzyka zespołu PPM ( prosthesis -patient mismatch ) decydujesz się wykonać plastykę pierścienia aortalnego, aby wszczepić prot ezę o większym rozmiarze. Rozważasz wykonanie operacji Manougiana lub Nicksa. Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnośnie wymienionych procedur: A. w operacji Manougiana pierścień aortalny jest nacinany przez środek zatoki bezwieńcowej, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bezwieńcowym; B. w operacji Manougiana pierścień aortalny jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym, a w operacji Nicksa przez środek zatoki bezwieńcowej; C. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bezwieńcowym, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym; D. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wys okości spoidła między płatkiem bezwieńcowym i prawowieńcowym, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym; E. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bez wieńcowym, a w operacji Nicksa przez środek zatoki bezwieńcowej",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,94,"W trakcie operacji wszczepienia biologicznej protezy zastawki aortalnej z powodu ciężkiej stenozy zaortalnej z AVA wynoszącym 0,8 cm2 u pacjentki z BMI = 41 mg/m2 stwierdzasz po usunięciu natywnej zwapniałej zastawki wąski pierścień aortalny. Z użyciem mia rek badasz możliwy do wszczepienia rozmiar protezy i stwierdzasz, że maksymalny możliwy rozmiar protezy to 19 mm. Z powodu wysokiego ryzyka zespołu PPM ( prosthesis -patient mismatch ) decydujesz się wykonać plastykę pierścienia aortalnego, aby wszczepić prot ezę o większym rozmiarze. Rozważasz wykonanie operacji Manougiana lub Nicksa. Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnośnie wymienionych procedur: A. w operacji Manougiana pierścień aortalny jest nacinany przez środek zatoki bezwieńcowej, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bezwieńcowym . B. w operacji Manougiana pierścień aortalny jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym, a w operacji Nicksa przez środek zatoki bezwieńcowej. C. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bezwieńcowym, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym. D. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wys okości spoidła między płatkiem bezwieńcowym i prawowieńcowym, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym. E. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bez wieńcowym, a w operacji Nicksa przez środek zatoki bezwieńcowej."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca wg systemu INTERMACS: 1) pacjenci w klasie INTERMACS II wymagają interwencji , np. wspomagania krążenia w ciąg u kilku tygodni ; 2) u pacjentów we wstrząsie kardiogennym można zastosować krótkoterminowe systemy mechanicznego wspomagania krążenia ; 3) do klasy INTERMACS III zalicza się pacjentów zależnych od leków inotropowych ; 4) klasyfikacja INTERMACS składa się z ośmiu poziomów ; 5) pacjenci klasy INTERMACS IV „ frequent flyer ” wymagają częstych hospitalizacji, jednak możliwe jest u nich czasow e odstawienie leków inotropowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5; C. wszystkie wymienion e; D. żadna z wymienionych; E. 2,3,5",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca wg systemu INTERMACS: 1) pacjenci w klasie INTERMACS II wymagają interwencji , np. wspomagania krążenia w ciąg u kilku tygodni ; 2) u pacjentów we wstrząsie kardiogennym można zastosować krótkoterminowe systemy mechanicznego wspomagania krążenia ; 3) do klasy INTERMACS III zalicza się pacjentów zależnych od leków inotropowych ; 4) klasyfikacja INTERMACS składa się z ośmiu poziomów ; 5) pacjenci klasy INTERMACS IV „ frequent flyer ” wymagają częstych hospitalizacji, jednak możliwe jest u nich czasow e odstawienie leków inotropowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5. C. wszystkie wymienion e. D. żadna z wymienionych. E. 2,3,5 ."
Jednym z głównych powikłań operacji tętniaków piersiowo -brzusznych jest: A. niedokrwienie narządów jamy brzusznej; B. możliwość wystąpienia paraplegii; C. rozwarstwienie aorty; D. zgon pacjenta; E. pęknięcie tętniaka,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,105,Jednym z głównych powikłań operacji tętniaków piersiowo -brzusznych jest: A. niedokrwienie narządów jamy brzusznej . D. zgon pacjenta . B. możliwość wystąpienia paraplegii . E. pęknięcie tętniaka . C. rozwarstwienie aorty .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ART – zastosowanie obu versus pojedynczej tętnicy piersiowej wewnętrznej w pomostowaniu tętnic wieńcowych : A. pierwotnym punktem końcowym była śmiertelność po 10 latach niezależnie od przyczyny; B. w grupie pacjentów z wykorzystaniem pojedynczej tętnicy piersio wej wewnętrznej 22% otrzymało dodatkowy graft tętniczy z tętnicy promieniowej , co mogło wpłynąć na poprawę wyniku w tej grupie; C. badanie wykazało wyższość zastosowania obu tętnic piersiowych wewnętrznych versus pojedynczej do pomostowania tętnic wieńcowy ch; D. problem z gojeniem motka i konieczność resutury częściej obserwowano w grupie z zastosowaniem obu tętnic piersiowych wewnętrznych; E. wszystkie powyższe twierdzenia są fałszywe",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ART – zastosowanie obu versus pojedynczej tętnicy piersiowej wewnętrznej w pomostowaniu tętnic wieńcowych : A. pierwotnym punktem końcowym była śmiertelność po 10 latach niezależnie od przyczyny. B. w grupie pacjentów z wykorzystaniem pojedynczej tętnicy piersio wej wewnętrznej 22% otrzymało dodatkowy graft tętniczy z tętnicy promieniowej , co mogło wpłynąć na poprawę wyniku w tej grupie. C. badanie wykazało wyższość zastosowania obu tętnic piersiowych wewnętrznych versus pojedynczej do pomostowania tętnic wieńcowy ch. D. problem z gojeniem motka i konieczność resutury częściej obserwowano w grupie z zastosowaniem obu tętnic piersiowych wewnętrznych. E. wszystkie powyższe twierdzenia są fałszywe."
"W trakcie posiedzenia Kardio -Grupy (Heart Team) ocenia ny jest przypadek 63 -letniego pacjenta z cukrzycą. W badaniu angiokardiograficznym widoczne jest 80% zwężenie gałęzi międzykomorowej przedniej oraz przewlekle zamknięta prawa tętnica wieńcowa, której obwód wypełnia się wstecznie. Zwężenie pierwszej silnej gałęzi marginalnej jest dyskusyjne (obwód naczynia jest szeroki). Która wartość FFR prze mawia za wykonani em pomostu d o tego naczynia w trakcie CABG? A. 1; B. > 0,8; C. > 0,9; D. < 0,8; E. FFR nie stosuje się do oceny zwężeń naczyń wieńcowych",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,88,"W trakcie posiedzenia Kardio -Grupy (Heart Team) ocenia ny jest przypadek 63 -letniego pacjenta z cukrzycą. W badaniu angiokardiograficznym widoczne jest 80% zwężenie gałęzi międzykomorowej przedniej oraz przewlekle zamknięta prawa tętnica wieńcowa, której obwód wypełnia się wstecznie. Zwężenie pierwszej silnej gałęzi marginalnej jest dyskusyjne (obwód naczynia jest szeroki). Która wartość FFR prze mawia za wykonani em pomostu d o tego naczynia w trakcie CABG? A. 1. B. > 0,8. C. > 0,9. D. < 0,8. E. FFR nie stosuje się do oceny zwężeń naczyń wieńcowych ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące PAU ( penetrating aortic ulcer ): 1) najczęstszą lokalizacją PAU jest środkowa i dolna część zstępującej aorty piersiowej ; 2) PAU o średnicy > 20 mm lub szyi > 10 mm cechuje się większym ryzykiem progresji choroby ; 3) u pacjentów z PAU typu A zaleca się leczenie zachowawcze z prowadzeniem starannej obserwacji; 4) w przypadku powikłanego PAU typu B powinn o się rozważyć wykonanie TEVAR; 5) PAU stanowi 10 -20% wszystkich ostrych zespołów aortalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,5; C. 2,5; D. 2,3; E. 1,5",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące PAU ( penetrating aortic ulcer ): 1) najczęstszą lokalizacją PAU jest środkowa i dolna część zstępującej aorty piersiowej ; 2) PAU o średnicy > 20 mm lub szyi > 10 mm cechuje się większym ryzykiem progresji choroby ; 3) u pacjentów z PAU typu A zaleca się leczenie zachowawcze z prowadzeniem starannej obserwacji; 4) w przypadku powikłanego PAU typu B powinn o się rozważyć wykonanie TEVAR; 5) PAU stanowi 10 -20% wszystkich ostrych zespołów aortalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,5. C. 2,5. D. 2,3. E. 1,5."
Przeciek lewo -prawy przez uby tek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca nigdy nie występuje w przypadku: A. wspólnego pnia tętniczego; B. zespołu niedorozwoju lewego serca; C. całkowitego niep rawidłowego spływu żył płucnych; D. przełoż enia wielkich pni naczyniowych; E. przerwanego łuku aorty,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,28,Przeciek lewo -prawy przez uby tek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca nigdy nie występuje w przypadku: A. wspólnego pnia tętniczego . B. zespołu niedorozwoju lewego serca. C. całkowitego niep rawidłowego spływu żył płucnych. D. przełoż enia wielkich pni naczyniowych. E. przerwanego łuku aorty.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fenestracji wykonywanej podczas op. m. Fontana : A. jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej, a prawym przedsionkiem z przepływem prawo -lewym; B. jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej, a prawym przedsionkiem z przepływem lewo -prawym; C. zwiększa rzut serca; D. zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo -zatorowych; E. obniża saturację tlenem (satO2)",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fenestracji wykonywanej podczas op. m. Fontana : A. jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej, a prawym przedsionkiem z przepływem prawo -lewym . B. jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej, a prawym przedsionkiem z przepływem lewo -prawym . C. zwiększa rzut serca . D. zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo -zatorowych . E. obniża saturację tlenem (satO2) ."
"Do wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym należą: 1) krytyczne zwężenie cieśni aorty; 2) zespół niedorozwoju lewego serca (HLHS) ; 3) przerwanie łuku aorty ; 4) ciężka nowor odkowa postać anomalii Ebsteina; 5) transpozycja wielkich naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4,5",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,26,"Do wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym należą: 1) krytyczne zwężenie cieśni aorty; 2) zespół niedorozwoju lewego serca (HLHS) ; 3) przerwanie łuku aorty ; 4) ciężka nowor odkowa postać anomalii Ebsteina; 5) transpozycja wielkich naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ."
W krytycznej przewodozależnej koarktacji aorty saturacja O 2 jest: A. wyższa na kończynach górnych niż na kończynach dolnych; B. niższa na prawej kończynie górnej niż na kończynie dolnej prawej; C. wyższa na kończynie górnej lewej niż na kończynie górnej prawej; D. wyższa na kończynie dolnej niż na kończynie górnej; E. taka sama na kończynach górnych i dolnych,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,25,W krytycznej przewodozależnej koarktacji aorty saturacja O 2 jest: A. wyższa na kończynach górnych niż na kończynach dolnych . B. niższa na prawej kończynie górnej niż na kończynie dolnej prawej. C. wyższa na kończynie górnej lewej niż na kończynie górnej prawej. D. wyższa na kończynie dolnej niż na kończynie górnej. E. taka sama na kończynach górnych i dolnych.
"Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są : 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego ; 2) asplenia ; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów ; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej ; 5) częsty brak żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,24,"Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są : 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego ; 2) asplenia ; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów ; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej ; 5) częsty brak żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
Do odległych powikłań po op. m. Fontana nie należy/ą : A. enteropatia z utratą białka; B. nadciśnienie tętnicze; C. powikłania zakrzepowo -zatorowe; D. „plastyczne” zapalenie oskrzeli; E. zwłóknienie wątroby,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,23,Do odległych powikłań po op. m. Fontana nie należy/ą : A. enteropatia z utratą białka . D. „plastyczne” zapalenie oskrzeli . B. nadciśnienie tętnicze . E. zwłóknienie wątroby . C. powikłania zakrzepowo -zatorowe .
"5-miesięczne niemowlę, bez rozpoznanej uprzednio wady serca, zostało przyjęte w stanie ciężkim do oddziału intensywnej terapii. Wśród objawów klinicz - nych dominowały duszność i niepokój. W zapisie EKG stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1 -V2 oraz obniżenie odcinka ST w odprowadze - niach V4 -V6. W RTG klatki piersiowe j zmiany zastoinowe we wnękach obu płuc oraz podejrzenie obecności płynu w obu jamach opłucnowych. W badaniu echo - kardiograficznym stwierdzono uogólnione zaburzenia kurczliwości mięśnia lewej komory serca z frakcją wyrzutową około 25% oraz podejrzenie niep rawidłowego odejścia naczyń wieńcowych. Przedstawiony przypadek wskazuje na: A. zespół Bland -White -Garland; B. wspólny pień tętniczy; C. zespół heterotaksji; D. zespół koarktacyjny; E. przełożenie wielkich pni tętniczych",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,22,"5-miesięczne niemowlę, bez rozpoznanej uprzednio wady serca, zostało przyjęte w stanie ciężkim do oddziału intensywnej terapii. Wśród objawów klinicz - nych dominowały duszność i niepokój. W zapisie EKG stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1 -V2 oraz obniżenie odcinka ST w odprowadze - niach V4 -V6. W RTG klatki piersiowe j zmiany zastoinowe we wnękach obu płuc oraz podejrzenie obecności płynu w obu jamach opłucnowych. W badaniu echo - kardiograficznym stwierdzono uogólnione zaburzenia kurczliwości mięśnia lewej komory serca z frakcją wyrzutową około 25% oraz podejrzenie niep rawidłowego odejścia naczyń wieńcowych. Przedstawiony przypadek wskazuje na: A. zespół Bland -White -Garland. D. zespół koarktacyjny . B. wspólny pień tętniczy . E. przełożenie wielkich pni tętniczych . C. zespół heterotaksji ."
Manewr LeCompte’a jest stosowany podczas operacji anatomicznej korekcji transpozycji wielkich pni tętniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego manewru : A. jest techniką przeszczepienia tętnic wieńcowych z aorty do pnia płucnego; B. jest stosowany wyłącznie przy współistniejącym ubytku przegrody międzykomorowej; C. jest techniką poszerzenia tętnicy płucnej łatą z mater iału biologicznego; D. ułatwia przeszczep tętnicy wieńcowej o przebiegu śródściennym; E. po zastosowaniu tej techniki aorta znajduje się pod rozwidleniem tętnicy płucnej,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,21,Manewr LeCompte’a jest stosowany podczas operacji anatomicznej korekcji transpozycji wielkich pni tętniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego manewru : A. jest techniką przeszczepienia tętnic wieńcowych z aorty do pnia płucnego . B. jest stosowany wyłącznie przy współistniejącym ubytku przegrody międzykomorowej . C. jest techniką poszerzenia tętnicy płucnej łatą z mater iału biologicznego . D. ułatwia przeszczep tętnicy wieńcowej o przebiegu śródściennym . E. po zastosowaniu tej techniki aorta znajduje się pod rozwidleniem tętnicy płucnej .
Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej towarzyszącej ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium primum jest: A. rozszczep płatka przedniego zastawki; B. rozszczep płatka tylnego zastawki; C. niewydolność lewej komory serca; D. brak pierścienia mitralnego; E. zwężenie drogi wypływu z lewej komory serca,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,20,Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej towarzyszącej ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium primum jest: A. rozszczep płatka przedniego zastawki . B. rozszczep płatka tylnego zastawki . C. niewydolność lewej komory serca . D. brak pierścienia mitralnego . E. zwężenie drogi wypływu z lewej komory serca .
Krążeni e pozaustrojowe nie jest stosowane w operacji: A. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum; B. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium primum; C. rozdzielenia podwójnego łuku aorty; D. Jatene’a; E. hemi-Fontana,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,19,Krążeni e pozaustrojowe nie jest stosowane w operacji: A. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum . B. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium primum . C. rozdzielenia podwójnego łuku aorty . D. Jatene’a . E. hemi-Fontana .
"Tetralogia Fallota obejmuje następując e wady: 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowe j typu ostium primum ; 3) przerost prawej komory serca ; 4) atrezję płucn ą; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory serca ; 6) aortę „jeździec” ; 7) przetrwały przewód tętniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 1,3,5,6; C. 3,5,6,7; D. 2,4,5,6; E. 1,2,5,6",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,18,"Tetralogia Fallota obejmuje następując e wady: 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowe j typu ostium primum ; 3) przerost prawej komory serca ; 4) atrezję płucn ą; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory serca ; 6) aortę „jeździec” ; 7) przetrwały przewód tętniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 1,3,5,6. C. 3,5,6,7 . D. 2,4,5,6. E. 1,2,5,6."
"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. tamponada serca to jest stan , w którym dochodzi do rozkurczowej niewydolności serca; B. hemostaza jest skomplikowanym zespołem procesów obronnych zapewniających integraln ość zamkniętego układu krążenia po przerwaniu ciągłości łożyska naczyniowego ; jest to proces niezależny od wydolności układu krążenia; C. nadciśnienie płucne jest najczęściej powikłaniem przeciekowej wady serca, niewystępującym u d ziecka z zespołem Williamsa -Beurena; D. u dziecka z zespołem niedorozwoju lewego serca wkrótce po urodzeniu należy podawać tlen w stężeniu co najmniej 50%, w celu zapewnienia odpowiedniego utlenowania krwi tętniczej i zapobiegania ischemii serca; E. operacja korekcji anatomicznej całkowitego przełożenia dużych naczyń powinna być wykonana w pierwszym miesiącu życia dziecka",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,17,"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. tamponada serca to jest stan , w którym dochodzi do rozkurczowej niewydolności serca. B. hemostaza jest skomplikowanym zespołem procesów obronnych zapewniających integraln ość zamkniętego układu krążenia po przerwaniu ciągłości łożyska naczyniowego ; jest to proces niezależny od wydolności układu krążenia. C. nadciśnienie płucne jest najczęściej powikłaniem przeciekowej wady serca, niewystępującym u d ziecka z zespołem Williamsa -Beurena. D. u dziecka z zespołem niedorozwoju lewego serca wkrótce po urodzeniu należy podawać tlen w stężeniu co najmniej 50%, w celu zapewnienia odpowiedniego utlenowania krwi tętniczej i zapobiegania ischemii serca. E. operacja korekcji anatomicznej całkowitego przełożenia dużych naczyń powinna być wykonana w pierwszym miesiącu życia dziecka."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zarośnięcia tętnicy płucnej bez ubytku w przegrodzie międzyk omorowej serca: A. jest to wada „przewodozależna” wymagająca podaży prostaglandyny PGE 1 w okresie noworodkowym; B. w tej wadzie występuje typowo przeciek lewo -prawy przez ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca; C. jednym ze sposobów leczenia operacyjnego jest wykonanie zespolenia systemow o-płucnego sp; D. w tej wadzie wy stępują nieprawidłowe p ołączenia światła prawej komory z układem tętnicy wieńcowej, zwane „sinusoidami wieńcowymi”; E. jednym ze sposobów postępowania chirurgicznego jest wyk onanie zmodyfikowanej operacji B rocka",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zarośnięcia tętnicy płucnej bez ubytku w przegrodzie międzyk omorowej serca: A. jest to wada „przewodozależna” wymagająca podaży prostaglandyny PGE 1 w okresie noworodkowym. B. w tej wadzie występuje typowo przeciek lewo -prawy przez ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca . C. jednym ze sposobów leczenia operacyjnego jest wykonanie zespolenia systemow o-płucnego sp. Blalocka -Taussig. D. w tej wadzie wy stępują nieprawidłowe p ołączenia światła prawej komory z układem tętnicy wieńcowej, zwane „sinusoidami wieńcowymi” . E. jednym ze sposobów postępowania chirurgicznego jest wyk onanie zmodyfikowanej operacji B rocka."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych u noworodka: A. pierwszy etap leczenia operacyjnego może polegać na wykonaniu zespolenia systemowo -płucnego; B. jest to wada, która zazwyczaj wymaga szybkiej decyzji o korekcji operacyjnej w pierwszych dobach po urodzeniu i postępowanie pa liatywne nie jest praktykowane; C. podanie prostaglandyn y PGE 1 daje możliwość bezpiecznego przygotowania do korekcji operacyjnej, po wyrównaniu zaburzeń i uzyskaniu poprawy stanu ogólnego; D. przeciwwskazane jest podanie tlenu; E. u noworodków w stanie ciężkim zmniejszenie hipoksemii uzyskuje się po włączeniu d o wentylacji tlenku azotu w dawce co najmniej 20 PPM",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych u noworodka: A. pierwszy etap leczenia operacyjnego może polegać na wykonaniu zespolenia systemowo -płucnego. B. jest to wada, która zazwyczaj wymaga szybkiej decyzji o korekcji operacyjnej w pierwszych dobach po urodzeniu i postępowanie pa liatywne nie jest praktykowane. C. podanie prostaglandyn y PGE 1 daje możliwość bezpiecznego przygotowania do korekcji operacyjnej, po wyrównaniu zaburzeń i uzyskaniu poprawy stanu ogólnego. D. przeciwwskazane jest podanie tlenu. E. u noworodków w stanie ciężkim zmniejszenie hipoksemii uzyskuje się po włączeniu d o wentylacji tlenku azotu w dawce co najmniej 20 PPM ."
"Która z poniższych wad wiąże się z objawami zmniejszonego przepływu przez płuca w obrazie rentgenowskim ? A. ASD typu zatoki wieńcowej ( sinus coronarius ) z przetrwałym przewodem tętniczym; B. ASD II umiarkowanej wielkości, z niedomykalnością zastawki dwudzielnej i restrykcyjnym ubytkiem międzykomorowym (VSD); C. ASD II umiarkowanej wielkości, z atrezją zastawki trójdzielnej i restrykcyjnym ubytkiem międzykomo rowym (VSD); D. ASD I nierestrykcyjny z n iedomykalnością zastawki dwudzielnej i przetrwałą żyłą główną górną lewą uchodzącą do lewego przedsionka; E. ASD typu zatoki żylnej górny ( sinus venosus superior ), umiarkowanej wielkości, z częściowym nieprawidłowym spływem żył płucnych",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,14,"Która z poniższych wad wiąże się z objawami zmniejszonego przepływu przez płuca w obrazie rentgenowskim ? A. ASD typu zatoki wieńcowej ( sinus coronarius ) z przetrwałym przewodem tętniczym. B. ASD II umiarkowanej wielkości, z niedomykalnością zastawki dwudzielnej i restrykcyjnym ubytkiem międzykomorowym (VSD). C. ASD II umiarkowanej wielkości, z atrezją zastawki trójdzielnej i restrykcyjnym ubytkiem międzykomo rowym (VSD). D. ASD I nierestrykcyjny z n iedomykalnością zastawki dwudzielnej i przetrwałą żyłą główną górną lewą uchodzącą do lewego przedsionka. E. ASD typu zatoki żylnej górny ( sinus venosus superior ), umiarkowanej wielkości, z częściowym nieprawidłowym spływem żył płucnych."
"Która z poniższych wad z największym prawdopodobieństwem wymaga zastosowania leczenia metodą Fontana ? A. skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych (l -TGA, cc -TGA); B. dekstrokardia z całkowitym odwróceniem narządó w (situs inversus dextrocardia ); C. dwunapływowa komora lewa; D. wspólny pień tętniczy; E. całkowity zbalansowany kanał przedsionkowo -komorowy",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,13,"Która z poniższych wad z największym prawdopodobieństwem wymaga zastosowania leczenia metodą Fontana ? A. skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych (l -TGA, cc -TGA). B. dekstrokardia z całkowitym odwróceniem narządó w (situs inversus dextrocardia ). C. dwunapływowa komora lewa. D. wspólny pień tętniczy. E. całkowity zbalansowany kanał przedsionkowo -komorowy."
"U noworodka rozpoznano wadę, której składową jest atrezja zastawki mitralnej z ciągłą przegrodą międzykomorową i normal ną pozycją pni tętniczych. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. w tej wadzie może występować przeciek dwukierunkowy przez uby tek w przegro dzie międzyprzedsionkowej serca; B. jest to wada często wys tępująca u dzieci z trisomią 21; C. jest to wada wymaga jąca podaży prostaglandyny PGE 1; D. jest to wada, która najc zęściej wiąże się z trisomią 18; E. jest to wada, która nie podlega l eczeniu operacyjnemu we wczesnym okresie noworodkowym, a najlepsze rezultaty leczenia uzyskuje się najwcześniej w drugim półroczu życia",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,12,"U noworodka rozpoznano wadę, której składową jest atrezja zastawki mitralnej z ciągłą przegrodą międzykomorową i normal ną pozycją pni tętniczych. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. w tej wadzie może występować przeciek dwukierunkowy przez uby tek w przegro dzie międzyprzedsionkowej serca. B. jest to wada często wys tępująca u dzieci z trisomią 21. C. jest to wada wymaga jąca podaży prostaglandyny PGE 1. D. jest to wada, która najc zęściej wiąże się z trisomią 18. E. jest to wada, która nie podlega l eczeniu operacyjnemu we wczesnym okresie noworodkowym, a najlepsze rezultaty leczenia uzyskuje się najwcześniej w drugim półroczu życia."
"W rozwoju embr ionalnym przegrody międzyprzedsionkowej serca, niedorozwój „przegrody wtórnej” odpowiedzialny jest za powstanie: A. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu pierwszego (ASD I); B. ubytku typu „ sinus venosus ”; C. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu wtórnego ( ASD II); D. wad serca związanych z kształtowaniem się poduszeczek wsierdziowych; E. żadne j z powyższych wad",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,11,"W rozwoju embr ionalnym przegrody międzyprzedsionkowej serca, niedorozwój „przegrody wtórnej” odpowiedzialny jest za powstanie: A. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu pierwszego (ASD I). B. ubytku typu „ sinus venosus ”. C. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu wtórnego ( ASD II). D. wad serca związanych z kształtowaniem się poduszeczek wsierdziowych. E. żadne j z powyższych wad."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące w spóln ego pnia tętnicz ego typu I: A. prowadzi d o rozwoju nadciśnienia płucnego; B. prowadzi do przekrwienia płuc w obrazie RTG; C. najczęściej i najbardziej typowo współistnieje z trisomią 21; D. współistnieje z rozległym ubytkiem w przegrodzie międ zykomorowej o stałej morfologii; E. związany jest z atrezją stożka tętniczego, z częściowym lub całkowitym brakiem przegrody aortalno -płucnej",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące w spóln ego pnia tętnicz ego typu I: A. prowadzi d o rozwoju nadciśnienia płucnego. B. prowadzi do przekrwienia płuc w obrazie RTG. C. najczęściej i najbardziej typowo współistnieje z trisomią 21. D. współistnieje z rozległym ubytkiem w przegrodzie międ zykomorowej o stałej morfologii. E. związany jest z atrezją stożka tętniczego, z częściowym lub całkowitym brakiem przegrody aortalno -płucnej."
"Okienko aortalno -płucne nie powoduje : A. zwiększonego przepływu płucnego; B. nadciśnienia płucnego; C. znaczne go niedotlenieni a noworodka , wymagające go leczenia prostaglandyną E 2; D. niewydolnoś ci krążenia z tachykardią; E. powiększeni a jam serca",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,9,"Okienko aortalno -płucne nie powoduje : A. zwiększonego przepływu płucnego . B. nadciśnienia płucnego . C. znaczne go niedotlenieni a noworodka , wymagające go leczenia prostaglandyną E 2. D. niewydolnoś ci krążenia z tachykardią . E. powiększeni a jam serca ."
Celem założenia pr zewiązki (bandingu) tętnicy płucnej jest : A. zwiększenie przepływu płucnego; B. przygotowanie w zespole Fallota do dalszych etapów leczenia; C. zapobieżenie rozwojowi oporowego nadciśnienia płucnego; D. zwiększenie końcowo -rozkurczowego ciśnienia w lewej komorze; E. poprawienie przepływu wieńcowego,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,8,Celem założenia pr zewiązki (bandingu) tętnicy płucnej jest : A. zwiększenie przepływu płucnego . B. przygotowanie w zespole Fallota do dalszych etapów leczenia . C. zapobieżenie rozwojowi oporowego nadciśnienia płucnego . D. zwiększenie końcowo -rozkurczowego ciśnienia w lewej komorze . E. poprawienie przepływu wieńcowego .
"Wadą wrodzoną serca , w której przeżycie noworodka jest zależne od drożności przewodu tętniczego , jest: A. ubytek podtętniczy przegrody międzykomorowej; B. dwunapływowa lewa komora z dużym ubytkiem międzykomorowym i resztkową prawą komorą; C. wspólny pień tętniczy; D. całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych - typ śródsercowy, bez utrudnienia odpływu krwi z płuc i z przetrwałym otworem owalnym; E. objawowe zwężenie cieśni aorty u noworodka",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,7,"Wadą wrodzoną serca , w której przeżycie noworodka jest zależne od drożności przewodu tętniczego , jest: A. ubytek podtętniczy przegrody międzykomorowej . B. dwunapływowa lewa komora z dużym ubytkiem międzykomorowym i resztkową prawą komorą . C. wspólny pień tętniczy . D. całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych - typ śródsercowy, bez utrudnienia odpływu krwi z płuc i z przetrwałym otworem owalnym . E. objawowe zwężenie cieśni aorty u noworodka ."
"Zesp olenie zmodyfikowane systemowo -płucne typu Blalock -Taussig z użyciem protezy naczyniowej wykonuje się aby: 1) zwiększyć przepływ płucny ; 2) obniżyć ciśnienie rozkurczowe w układzie tętniczym systemowym ; 3) pobudzić do rozwoju hipoplastyczne tętnice płucne ; 4) poprawić przepływ wieńcowy ; 5) podwyższyć ciśnienie skurczowe w układzie tętniczym systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 2,5",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,6,"Zesp olenie zmodyfikowane systemowo -płucne typu Blalock -Taussig z użyciem protezy naczyniowej wykonuje się aby: 1) zwiększyć przepływ płucny ; 2) obniżyć ciśnienie rozkurczowe w układzie tętniczym systemowym ; 3) pobudzić do rozwoju hipoplastyczne tętnice płucne ; 4) poprawić przepływ wieńcowy ; 5) podwyższyć ciśnienie skurczowe w układzie tętniczym systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 2,5."
"Zespół DiGeorge’a polegający na braku grasicy, zaburzeniach odporności zależnych od leukocytów T oraz hipokalcemii często występuje u pacjentów : A. ze wspólnym kana łem przedsionkowo -komorowym; B. z płetwi astą szyją; C. poddanych głębokiej hipotermii; D. przewlek le narażonych na salicylan y w okresie pł odowym; E. ze wspólnym pni em tętniczym",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,2,"Zespół DiGeorge’a polegający na braku grasicy, zaburzeniach odporności zależnych od leukocytów T oraz hipokalcemii często występuje u pacjentów : A. ze wspólnym kana łem przedsionkowo -komorowym . B. z płetwi astą szyją . C. poddanych głębokiej hipotermii . D. przewlek le narażonych na salicylan y w okresie pł odowym . E. ze wspólnym pni em tętniczym ."
"Której k lasie INTERMACS odpowiada pacjent w IV klasie NYHA , stabilny hemodynamicznie , wymagający niskich lub pośrednich dawek leków inotropowych z powodu hipotonii, nasilenia objawów lub postępującej niewydolności nerek ? A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,60,"Której k lasie INTERMACS odpowiada pacjent w IV klasie NYHA , stabilny hemodynamicznie , wymagający niskich lub pośrednich dawek leków inotropowych z powodu hipotonii, nasilenia objawów lub postępującej niewydolności nerek ? A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5."
Wskazaniem do założenia przewiązki (bandingu ) tętnicy płucnej nie jest/nie są : A. serce jednokomorowe ze wzmożonym przepływem płucnym; B. mnogie ubytki przegrody międzykomorowej we wczesnym okresie życia; C. wady serca ze wzmożonym przepływem płucnym ze współistniejącymi czynnikami ryzyka; D. całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych do prawego przedsionka (TAPVR); E. przypadki późno rozpoznanego przełożenia wielkich pni tętniczych planowane do korekcji anatomicznej,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,120,Wskazaniem do założenia przewiązki (bandingu ) tętnicy płucnej nie jest/nie są : A. serce jednokomorowe ze wzmożonym przepływem płucnym . B. mnogie ubytki przegrody międzykomorowej we wczesnym okresie życia . C. wady serca ze wzmożonym przepływem płucnym ze współistniejącymi czynnikami ryzyka . D. całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych do prawego przedsionka (TAPVR) . E. przypadki późno rozpoznanego przełożenia wielkich pni tętniczych planowane do korekcji anatomicznej .
Który z czynników anatomicznych determinuje zaburzenia patofizjologiczne obserwowane w typowej tetralogii Fallota ? A. rozmiar ubytku w przegrodzie międzykomorowej; B. położenie ubytk u w przegrodzie międzykomorowej; C. obecność ubytku w przegrodzie międzyp rzedsionkowej; D. stopień zwężeni a drogi odpływu z komory prawej; E. obecność przetrwałej żyły głównej górnej lewej,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,15,Który z czynników anatomicznych determinuje zaburzenia patofizjologiczne obserwowane w typowej tetralogii Fallota ? A. rozmiar ubytku w przegrodzie międzykomorowej. B. położenie ubytk u w przegrodzie międzykomorowej. C. obecność ubytku w przegrodzie międzyp rzedsionkowej . D. stopień zwężeni a drogi odpływu z komory prawej. E. obecność przetrwałej żyły głównej górnej lewej.
W rozwoju embrionalnym serca deficyt przegrody pierwotnej odpowie - dzialny jest za powstanie: A. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionko wej serca typu otworu pierwotnego (ASD I); B. wspólnego pnia tętniczego; C. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu wtórnego (ASD II); D. przełożenia wielkich pni tętn iczych; E. tzw,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,30,W rozwoju embrionalnym serca deficyt przegrody pierwotnej odpowie - dzialny jest za powstanie: A. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionko wej serca typu otworu pierwotnego (ASD I). B. wspólnego pnia tętniczego . C. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu wtórnego (ASD II). D. przełożenia wielkich pni tętn iczych. E. tzw. niepokrytej zatoki wieńcowej („ unroofed coronary sinus ”).
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewod u tętnicz ego: A. jest pozostałością płodowego układu krążenia; B. podawanie u noworodka zwiększonego stężenia tleny w mieszaninie oddechowej sprzyja zamykaniu się przewodu tętniczego; C. zamknięcie się przewodu tętniczego jest korzystne u noworodka z przełożeniem wielkich pni tętniczych; D. przetrwały przewód tętniczy może być przyczyną choroby nadciśnieniowej płuc; E. jednym z powikłań operacyjnego zamknięcia przewodu tętniczego jest chrypka,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,1,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewod u tętnicz ego: A. jest pozostałością płodowego układu krążenia . B. podawanie u noworodka zwiększonego stężenia tleny w mieszaninie oddechowej sprzyja zamykaniu się przewodu tętniczego. C. zamknięcie się przewodu tętniczego jest korzystne u noworodka z przełożeniem wielkich pni tętniczych. D. przetrwały przewód tętniczy może być przyczyną choroby nadciśnieniowej płuc. E. jednym z powikłań operacyjnego zamknięcia przewodu tętniczego jest chrypka.
Wskazaniem do wdrożenia terapii nerkozastępczej w przypadku wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest: A. przeciążenie płynowe; B. hipowolemia; C. hipokaliemia; D. zasadowica metaboliczna; E. wszystkie powyższe,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,32,Wskazaniem do wdrożenia terapii nerkozastępczej w przypadku wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest: A. przeciążenie płynowe . D. zasadowica metaboliczna . B. hipowolemia. E. wszystkie powyższe . C. hipokaliemia .
Na wiarygodność pomiaru rzutu minutowego metodą termodylucji ma wpływ: A. ubytek przegrody międzykomorowej; B. zwężenie lewego ujścia żylnego; C. niedomykalność zastawki trójdzielnej; D. stenoza zastawki aortalnej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,31,Na wiarygodność pomiaru rzutu minutowego metodą termodylucji ma wpływ: A. ubytek przegrody międzykomorowej . B. zwężenie lewego ujścia żylnego . C. niedomykalność zastawki trójdzielnej . D. stenoza zastawki aortalnej. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania przed implantacją długoterminowego mechanicznego wspomagania krążenia : A. nie zaleca się wymiany mechanicznej protezy zastawkowej na protezę biologiczną w pozycji aortalnej; B. zaleca się korekcję umiarkowanej lub ciężkiej stenozy mitralnej niezależnie od przyczyny włączając techniki przezskórne; C. można rozważyć implantację BiVAD lub TAH u pacjentów z ciężką niedomykalnością trójdzielną i dysfunkcją prawej komory; D. zaleca się zamknięcie przetrwałego otworu owalnego przezskórnie lub w trakcie implantacji długoterminowego mechanicznego wspomagania krążenia; E. zaleca się inspekcję i trombektomię lewego przedsionka lub lewej komory , gdy stwierdzono skrzepliny w badaniach przedoperacyjnych",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania przed implantacją długoterminowego mechanicznego wspomagania krążenia : A. nie zaleca się wymiany mechanicznej protezy zastawkowej na protezę biologiczną w pozycji aortalnej . B. zaleca się korekcję umiarkowanej lub ciężkiej stenozy mitralnej niezależnie od przyczyny włączając techniki przezskórne . C. można rozważyć implantację BiVAD lub TAH u pacjentów z ciężką niedomykalnością trójdzielną i dysfunkcją prawej komory . D. zaleca się zamknięcie przetrwałego otworu owalnego przezskórnie lub w trakcie implantacji długoterminowego mechanicznego wspomagania krążenia . E. zaleca się inspekcję i trombektomię lewego przedsionka lub lewej komory , gdy stwierdzono skrzepliny w badaniach przedoperacyjnych ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad postępowania w chirurgicznym l eczeniu migotania przedsionków: A. obecnie technika ablacji prądem o częstotliwości radiowej lub technika krioablacji jest częściej wykon ywana niż technika Cox -Maze III; B. najczęstszym miejscem występowania ognisk ektopowych w migotaniu przedsionków są żyły płucne; C. w przypadku chirurgicznej ablacji zaleca się wykonanie dodatkowo procedury zamknięcia uszka lewego przedsionka celem zmniejszenia ryzyka zakrzepowo - zatorowego; D. w przypadku ablacji prądem o częstotliwości radiowej stosowanie elektrod bipolarnych jest bezpi eczniejsze niż stosowanie elektrod monopolarnych; E. obszar ablacji powinien być ograniczony jedynie do nasierdzia oraz wsierdzia celem ograniczenia uszkodzenia części mięśniowej ściany przedsionka,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,56,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad postępowania w chirurgicznym l eczeniu migotania przedsionków: A. obecnie technika ablacji prądem o częstotliwości radiowej lub technika krioablacji jest częściej wykon ywana niż technika Cox -Maze III. B. najczęstszym miejscem występowania ognisk ektopowych w migotaniu przedsionków są żyły płucne. C. w przypadku chirurgicznej ablacji zaleca się wykonanie dodatkowo procedury zamknięcia uszka lewego przedsionka celem zmniejszenia ryzyka zakrzepowo - zatorowego . D. w przypadku ablacji prądem o częstotliwości radiowej stosowanie elektrod bipolarnych jest bezpi eczniejsze niż stosowanie elektrod monopolarnych . E. obszar ablacji powinien być ograniczony jedynie do nasierdzia oraz wsierdzia celem ograniczenia uszkodzenia części mięśniowej ściany przedsionka .
"72-letni pacjent z chorobą niedokrwienną serca został przyjęty na oddział celem wykonania planowego zabiegu pomostowania aortalno -wieńcowego. Podczas przyjęcia do szpitala pacjent jest stabilny hemodynamicznie, bez cech ostrego zespołu wieńcowego. Pacjent por uszający się samodzielnie, sprawny ruchowo o prawidłowej sile mięśniowej. Z chorób współtowarzyszących u pacjenta stwierdzono nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemię, przerost prostaty oraz stan po udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu potwierdzony w badaniu tomografii komputerowej, który wystąpił 4 miesiące przed planowaną operacją CABG. Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi u pacjenta wykonano obustronną ultrasonografię podwójną tętnic szyjnych. W wykonanym badaniu USG tętnic szyjnych stwierdzono zw ężenie prawej tętnicy szyjnej wynoszące 45% oraz zwężenie lewej tętnicy szyjnej wynoszące 30%. Wskaż dalsze postępowanie : A. podczas planowanej operacji CABG należy rozważyć wykonanie obustronnej endaterektomii szyjnej; B. podczas planowanej operacji CABG nie zaleca się wykonania obustronnej endaterektomii szyjnej; C. podczas planowanej operacji CABG zaleca się wykonanie endakterektomii szyjnej tętnicy prawej, gdyż jest to tętnica znajdują ca się po przeciwnej stronie mózgu, w której wystąpił udar niedokrwi enny; D. podczas planowanej operacji CABG zaleca się wykonanie endakterektomii szyjnej tętnicy lewej, gdyż jest to tętnica znajdują ca się po tej samej stronie mózgu, w której wystąpił udar mózgu; E. należy odroczyć operację CABG o kolejne dwa miesiące i ponownie ocenić zwężenie tętnic szyjnych przed planowanym zabiegiem pomostowania aortalno -wieńcowego",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,55,"72-letni pacjent z chorobą niedokrwienną serca został przyjęty na oddział celem wykonania planowego zabiegu pomostowania aortalno -wieńcowego. Podczas przyjęcia do szpitala pacjent jest stabilny hemodynamicznie, bez cech ostrego zespołu wieńcowego. Pacjent por uszający się samodzielnie, sprawny ruchowo o prawidłowej sile mięśniowej. Z chorób współtowarzyszących u pacjenta stwierdzono nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemię, przerost prostaty oraz stan po udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu potwierdzony w badaniu tomografii komputerowej, który wystąpił 4 miesiące przed planowaną operacją CABG. Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi u pacjenta wykonano obustronną ultrasonografię podwójną tętnic szyjnych. W wykonanym badaniu USG tętnic szyjnych stwierdzono zw ężenie prawej tętnicy szyjnej wynoszące 45% oraz zwężenie lewej tętnicy szyjnej wynoszące 30%. Wskaż dalsze postępowanie : A. podczas planowanej operacji CABG należy rozważyć wykonanie obustronnej endaterektomii szyjnej . B. podczas planowanej operacji CABG nie zaleca się wykonania obustronnej endaterektomii szyjnej . C. podczas planowanej operacji CABG zaleca się wykonanie endakterektomii szyjnej tętnicy prawej, gdyż jest to tętnica znajdują ca się po przeciwnej stronie mózgu, w której wystąpił udar niedokrwi enny . D. podczas planowanej operacji CABG zaleca się wykonanie endakterektomii szyjnej tętnicy lewej, gdyż jest to tętnica znajdują ca się po tej samej stronie mózgu, w której wystąpił udar mózgu . E. należy odroczyć operację CABG o kolejne dwa miesiące i ponownie ocenić zwężenie tętnic szyjnych przed planowanym zabiegiem pomostowania aortalno -wieńcowego."
Działanie którego leku przeciwzakrzepowego można odwrócić idarucyzumab em w przypadku nieplanowanego zabiegu chirurgicznego w trybie nagłym lub w razie zagrażającego życiu lub nieopanowanego krwawienia ? A. dabigatranu; B. rywaroksabanu; C. warfaryny; D. acenokumarolu; E. apiksabanu,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,54,Działanie którego leku przeciwzakrzepowego można odwrócić idarucyzumab em w przypadku nieplanowanego zabiegu chirurgicznego w trybie nagłym lub w razie zagrażającego życiu lub nieopanowanego krwawienia ? A. dabigatranu . D. acenokumarolu . B. rywaroksabanu . E. apiksabanu . C. warfaryny .
"Obecnie w kardiochirurgii stosuje się dwa typy urządzeń do krążenia pozaustrojowego: pompę rolkową oraz pompę centryfugalną. Pompy te różnią się od siebie budową oraz charakterystyką działania. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące różnic pomiędzy tymi pomp ami: A. w pompie typu rolkowego występuje pulsacyjny przepływ krwi w drenach, w pompie centryfugalnej występuje ciągły przepływ krwi w drenach; B. objętość wypełnienia kaniul układu pozaustrojowego przed rozpoczęciem krążenia pozaustrojowego (priming ) w pompie centryfugalnej jest niższ a niż w pompie rolkowej; C. ryzyko powstawania zatorów powietrznych jest wyższe w przypadku stosowania pompy rolkowej niż w przypadku stosowania pompy centryfugalnej; D. stopień hemolizy jest niższy w przypadku stosowani a pompy centryfugalnej niż w przypadku stosowania pompy rolkowej; E. koszt stosowania pompy rolkowej jest niższy niż koszt stosowania pompy centryfugalnej",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,53,"Obecnie w kardiochirurgii stosuje się dwa typy urządzeń do krążenia pozaustrojowego: pompę rolkową oraz pompę centryfugalną. Pompy te różnią się od siebie budową oraz charakterystyką działania. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące różnic pomiędzy tymi pomp ami: A. w pompie typu rolkowego występuje pulsacyjny przepływ krwi w drenach, w pompie centryfugalnej występuje ciągły przepływ krwi w drenach. B. objętość wypełnienia kaniul układu pozaustrojowego przed rozpoczęciem krążenia pozaustrojowego (priming ) w pompie centryfugalnej jest niższ a niż w pompie rolkowej . C. ryzyko powstawania zatorów powietrznych jest wyższe w przypadku stosowania pompy rolkowej niż w przypadku stosowania pompy centryfugalnej . D. stopień hemolizy jest niższy w przypadku stosowani a pompy centryfugalnej niż w przypadku stosowania pompy rolkowej . E. koszt stosowania pompy rolkowej jest niższy niż koszt stosowania pompy centryfugalnej ."
"Podczas porannej wizyty na oddziale intensywnej opieki medycznej na Twoich oczach doszło do zatrzymania krążenia u zaintubowanego pacjenta, który dzień wcześniej miał wykonaną operację wymiany zastawki aortalnej. Na monitorze pacjenta pojawił się rytm świadczący o wystąpieniu migotania komór. Po wezwaniu pomocy personelu pielęgniarskiego podejmujesz reanimację. Twoją pierwszą czynnością będzie: A. wykonanie ucisku klatki piersiowej z częstością 30 ucisków na minutę; B. podanie dożylne 1 mg adrenaliny; C. podanie dożylne 300 mg amiodaronu; D. wykonanie natychmiastowej defi brylacji; E. wykonanie ratunkowej resternotomii",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,52,"Podczas porannej wizyty na oddziale intensywnej opieki medycznej na Twoich oczach doszło do zatrzymania krążenia u zaintubowanego pacjenta, który dzień wcześniej miał wykonaną operację wymiany zastawki aortalnej. Na monitorze pacjenta pojawił się rytm świadczący o wystąpieniu migotania komór. Po wezwaniu pomocy personelu pielęgniarskiego podejmujesz reanimację. Twoją pierwszą czynnością będzie: A. wykonanie ucisku klatki piersiowej z częstością 30 ucisków na minutę . B. podanie dożylne 1 mg adrenaliny . C. podanie dożylne 300 mg amiodaronu. D. wykonanie natychmiastowej defi brylacji. E. wykonanie ratunkowej resternotomii ."
"Zespół Marfana jest najcz ęstszą chorobą genetyczną , w wyniku której dochodzi do poszerzenia aorty. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Marfana: A. jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie; B. najczęstszą przyczyną zespołu Marfana jest mutacja w genie fibryliny -1 (FBN1 ); C. jest chorobą tkanki łącznej charakteryzującą się występowaniem zmian w układzie sercowo -naczyniowym, układzie szkieletowym i skóry, narządzie wzroku, układzie oddechowym ora z opony twardej o różnym nasileniu; D. zalecane jest wykonanie zabiegu operacyjnego na aorcie wstępującej u pacjentów z zespołem Marfana i tętniakiem opuszki aorty o maksymalnej średnicy ≥ 50 mm; E. w przypadku kobiet z zespołem Marfana, które planują zajś ć w ciążę, zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego tętniaka aorty w przypadku , gdy średnica aorty wstępującej wynosi ≥ 45 mm",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,51,"Zespół Marfana jest najcz ęstszą chorobą genetyczną , w wyniku której dochodzi do poszerzenia aorty. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Marfana: A. jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie . B. najczęstszą przyczyną zespołu Marfana jest mutacja w genie fibryliny -1 (FBN1 ). C. jest chorobą tkanki łącznej charakteryzującą się występowaniem zmian w układzie sercowo -naczyniowym, układzie szkieletowym i skóry, narządzie wzroku, układzie oddechowym ora z opony twardej o różnym nasileniu . D. zalecane jest wykonanie zabiegu operacyjnego na aorcie wstępującej u pacjentów z zespołem Marfana i tętniakiem opuszki aorty o maksymalnej średnicy ≥ 50 mm. E. w przypadku kobiet z zespołem Marfana, które planują zajś ć w ciążę, zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego tętniaka aorty w przypadku , gdy średnica aorty wstępującej wynosi ≥ 45 mm ."
"Sekwestr płucny to: A. wydzielona część płuca unaczyniona z krążenia systemowego; B. wydzielona część płuca bez połączenia z drzewem oskrzelowym, unaczyniona z krążenia systemowego; C. oddzielona przez przewlekły proces zapalny część płuca bez łączności z drzewem oskrzelowym płuca; D. segmenty szczytowe płuca prawego; E. część płuca zaopatrzona wyłącznie przez tętnice oskrzelowe",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,50,"Sekwestr płucny to: A. wydzielona część płuca unaczyniona z krążenia systemowego . B. wydzielona część płuca bez połączenia z drzewem oskrzelowym, unaczyniona z krążenia systemowego . C. oddzielona przez przewlekły proces zapalny część płuca bez łączności z drzewem oskrzelowym płuca. D. segmenty szczytowe płuca prawego . E. część płuca zaopatrzona wyłącznie przez tętnice oskrzelowe ."
Guz śródpiersia przedniego to najczęściej: A. grasiczak; B. torbiel osierdziowa; C. przepuklina typu Morganiego; D. rak przełyku; E. nerwiak,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,49,Guz śródpiersia przedniego to najczęściej: A. grasiczak . D. rak przełyku . B. torbiel osierdziowa . E. nerwiak. C. przepuklina typu Morganiego .
Który z poniższych objawów raka płuca jest najczęściej zgłaszany przez chorych ? A. kaszel; B. krwioplucie; C. chrypka; D. ból w klatce piersiowej; E. zespół Hornera,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,48,Który z poniższych objawów raka płuca jest najczęściej zgłaszany przez chorych ? A. kaszel. B. krwioplucie. C. chrypka. D. ból w klatce piersiowej. E. zespół Hornera.
W której z niżej wymienionych chorób najczęściej dochodzi do wysięku opłucnowego ? A. zapalenie trzustki; B. nowotwór złośliwy płuc i opłucnej; C. zatorowość płucna; D. mocznica; E. cukrzyca,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,47,W której z niżej wymienionych chorób najczęściej dochodzi do wysięku opłucnowego ? A. zapalenie trzustki . D. mocznica . B. nowotwór złośliwy płuc i opłucnej. E. cukrzyca . C. zatorowość płucna .
U 65 -letniego pacjenta z chrypką lekarz stwierdził niedowład lewej struny głosowej. Po wykluczeniu chorób w obrębie krtani zalecił wykonie TK klatki pier - siowej. Potwierdzenia jakiej wstępnej diagnozy spodziewał się lekarz kierujący? A. zespół Guillain a-Barre go; B. sarkoidoza; C. nerwiak śródpiersia tylnego; D. guz płuca; E. guz przełyku,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,46,U 65 -letniego pacjenta z chrypką lekarz stwierdził niedowład lewej struny głosowej. Po wykluczeniu chorób w obrębie krtani zalecił wykonie TK klatki pier - siowej. Potwierdzenia jakiej wstępnej diagnozy spodziewał się lekarz kierujący? A. zespół Guillain a-Barre go. D. guz płuca. B. sarkoidoza . E. guz przełyku . C. nerwiak śródpiersia tylnego .
"Tętnica piersiowa wewnętrzna lewa w zabiegach rewaskularyzacji mięśnia sercowego może być wypreparowana metodą klasyczną – w pęczku naczyniowym lub metodą szkieletowania. Obie techniki stosowane są zarówno w przypadku pobierania w sposób otwarty jak i endo skopowy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące różni c pomiędzy tymi technikami : A. metoda szkieletowania tętnicy piersiowej wewnętrznej w porównaniu do metody klasycznej charakteryzuje się dłuższym czasem pobrania; B. ryzyko uszkodzeni a tętnicy piersiowej wewnętrznej podczas preparowania metodą szkieletowania jest większe niż w metodzie klasycznej; C. wypreparowanie tętnicy piersiowej wewnętrznej metodą szkieletowania powoduje , iż otrzymany graft tętniczy jest dłuższy w porównaniu do dłu gości graftu, który byłby wypreparowany metodą klasyczną; D. w tętnicy piersiowej wewnętrznej przepływ krwi w grafcie jest większy w przypadku wypreparowania metodą szkieletowania niż w przypadku metody klasycznej; E. u pacjentów obciążonych wysokim ryzyki em zakażenia rany chirurgicznej most - ka zaleca się preparowanie tętnicy piersiowej wewnętrznej metodą klasyczną",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,57,"Tętnica piersiowa wewnętrzna lewa w zabiegach rewaskularyzacji mięśnia sercowego może być wypreparowana metodą klasyczną – w pęczku naczyniowym lub metodą szkieletowania. Obie techniki stosowane są zarówno w przypadku pobierania w sposób otwarty jak i endo skopowy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące różni c pomiędzy tymi technikami : A. metoda szkieletowania tętnicy piersiowej wewnętrznej w porównaniu do metody klasycznej charakteryzuje się dłuższym czasem pobrania. B. ryzyko uszkodzeni a tętnicy piersiowej wewnętrznej podczas preparowania metodą szkieletowania jest większe niż w metodzie klasycznej . C. wypreparowanie tętnicy piersiowej wewnętrznej metodą szkieletowania powoduje , iż otrzymany graft tętniczy jest dłuższy w porównaniu do dłu gości graftu, który byłby wypreparowany metodą klasyczną. D. w tętnicy piersiowej wewnętrznej przepływ krwi w grafcie jest większy w przypadku wypreparowania metodą szkieletowania niż w przypadku metody klasycznej . E. u pacjentów obciążonych wysokim ryzyki em zakażenia rany chirurgicznej most - ka zaleca się preparowanie tętnicy piersiowej wewnętrznej metodą klasyczną ."
Najczęstszą przyczyną zgonu po 5 latach od przeszczep ienia płuca jest: A. zarostowe zapalenie oskrzelików płucnych; B. niewydolność krążenia; C. ropniak opłucnej; D. choroba nowotworowa; E. cukrzyca posteroidowa,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,44,Najczęstszą przyczyną zgonu po 5 latach od przeszczep ienia płuca jest: A. zarostowe zapalenie oskrzelików płucnych . D. choroba nowotworowa . B. niewydolność krążenia . E. cukrzyca posteroidowa . C. ropniak opłucnej .
W przypadku chłonkotoku do jamy opłucnej ( chylothorax ) po operacji w obrębie klatki piersiowej najbardziej odpowiednim postępowaniem jest: A. wykonanie wczesnej retorakotomii; B. doraźna pleurodeza chemiczna; C. usunięcie drenu z opłucnej i włączenie diety beztłuszczowej; D. powtarza nie punkcj i jamy opłucnej; E. kontynuacja czynnego drenażu jamy opłucnej i włączenie żywienia parenteralnego,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,45,W przypadku chłonkotoku do jamy opłucnej ( chylothorax ) po operacji w obrębie klatki piersiowej najbardziej odpowiednim postępowaniem jest: A. wykonanie wczesnej retorakotomii . B. doraźna pleurodeza chemiczna . C. usunięcie drenu z opłucnej i włączenie diety beztłuszczowej . D. powtarza nie punkcj i jamy opłucnej. E. kontynuacja czynnego drenażu jamy opłucnej i włączenie żywienia parenteralnego .
Należna objętość krwi dla kobiety wynosi w przeliczeniu na 1 kg beztłuszczowej masy ciała: A. 40 ml; B. 50 ml; C. 60 ml; D. 70 ml; E. 80 ml,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,34,Należna objętość krwi dla kobiety wynosi w przeliczeniu na 1 kg beztłuszczowej masy ciała: A. 40 ml. B. 50 ml. C. 60 ml. D. 70 ml. E. 80 ml.
Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym? A. adrenalina; B. noradrenalin a; C. dobutamina; D. dopamina; E. wszystkie wymienione,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,33,Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym? A. adrenalina . D. dopamina . B. noradrenalin a. E. wszystkie wymienione . C. dobutamina.
"Największe ryzyko wystąpienia zakażenia odcewnikowego, w przypadku żył centralnych obserwuje się w przypadku żyły: A. szyjnej zewnętrznej; B. szyjnej wewnętrznej; C. udowej; D. podobojczykowej; E. pachowej",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,35,"Największe ryzyko wystąpienia zakażenia odcewnikowego, w przypadku żył centralnych obserwuje się w przypadku żyły: A. szyjnej zewnętrznej . D. podobojczykowej . B. szyjnej wewnętrznej . E. pachowej . C. udowej ."
Wysoką pojemność minutową serca w połączeniu z niskim ogólnoustrojowym oporem naczyniowym obserwuje się we wstrząsie: A. hipowolemicznym; B. kardiogennym; C. septycznym; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,36,Wysoką pojemność minutową serca w połączeniu z niskim ogólnoustrojowym oporem naczyniowym obserwuje się we wstrząsie: A. hipowolemicznym . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. kardiogennym . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. septycznym .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu wentylacji mechanicznej dodatnim i ciśnieniami na czynność serca: A. zmniejsza opór płucny naczyniowy; B. zmniejsza rzut prawej komory; C. poprawia napełnianie lewej komory; D. powoduje przesunięcie przegrody międzykomorowej na stronę lewą; E. powoduje zwiększenie rozmiaru lewej komory,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,38,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu wentylacji mechanicznej dodatnim i ciśnieniami na czynność serca: A. zmniejsza opór płucny naczyniowy . B. zmniejsza rzut prawej komory . C. poprawia napełnianie lewej komory . D. powoduje przesunięcie przegrody międzykomorowej na stronę lewą . E. powoduje zwiększenie rozmiaru lewej komory .
Wentylację oszczędzającą płuca rozpoczyna się z objętością oddechową wynoszącą 8 ml/kg m.c. a następnie ustala się ją na poziomie : A. 5 ml/kg m; B. 6 ml/kg m; C. 7 ml/kg m; D. 9 ml/kg m; E. 10 ml/kg m,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,37,Wentylację oszczędzającą płuca rozpoczyna się z objętością oddechową wynoszącą 8 ml/kg m.c. a następnie ustala się ją na poziomie : A. 5 ml/kg m.c. D. 9 ml/kg m.c. B. 6 ml/kg m.c. E. 10 ml/kg m.c. C. 7 ml/kg m.c.
Respiratorowe uszkodzenie płuc (VILI) może objawiać się: A. przerwaniem ścian pęcherzyków płucnych; B. uszkodzeniem miąższu płucnego podobnym do ARDS; C. uszkodzeniem bariery pęcherzykowo -włośniczkowej; D. migracją mediatorów stanu zapalnego do krwi; E. wszystkimi powyższymi zjawiskami,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,39,Respiratorowe uszkodzenie płuc (VILI) może objawiać się: A. przerwaniem ścian pęcherzyków płucnych . B. uszkodzeniem miąższu płucnego podobnym do ARDS . C. uszkodzeniem bariery pęcherzykowo -włośniczkowej. D. migracją mediatorów stanu zapalnego do krwi. E. wszystkimi powyższymi zjawiskami .
Rozkurczową niewydolność mięśnia sercowego nasila: A. obecność płynu w osierdziu; B. wentylacja mechaniczna z dodatnim ciśnieniem; C. dodatnie ciś nienie końcowo -wydechowe (PEEP); D. przesunięcie przegrody międzykomorowej na stronę lewą; E. wszystkie powyższe sytuacje kliniczne,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,40,Rozkurczową niewydolność mięśnia sercowego nasila: A. obecność płynu w osierdziu . B. wentylacja mechaniczna z dodatnim ciśnieniem . C. dodatnie ciś nienie końcowo -wydechowe (PEEP). D. przesunięcie przegrody międzykomorowej na stronę lewą . E. wszystkie powyższe sytuacje kliniczne .
Wzrost stężenia mleczanów w surowicy moż na obserwować podczas podaży: A. propofolu; B. adrenaliny; C. esmololu; D. diazepamu; E. wszystkich powyższych,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,41,Wzrost stężenia mleczanów w surowicy moż na obserwować podczas podaży: A. propofolu. D. diazepamu . B. adrenaliny. E. wszystkich powyższych . C. esmololu .
Możliwą przyczyną wzrostu stężenia mleczanów w surowicy jest: A. niewydolność wątroby; B. napad drgawkowy; C. ostry atak astmy; D. wszystkie powyższe; E. żadna z powyższych,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,42,Możliwą przyczyną wzrostu stężenia mleczanów w surowicy jest: A. niewydolność wątroby. D. wszystkie powyższe. B. napad drgawkowy. E. żadna z powyższych. C. ostry atak astmy.
We wczesnym okresie po przeszczepie niu płuc najwięcej powikłań dotyczy gojenia: A. rany pooperacyjnej; B. zespolenia tętnicy płucnej; C. zespolenia oskrzelowego; D. zespolenia przedsionka serca; E. ran po drenach,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,43,We wczesnym okresie po przeszczepie niu płuc najwięcej powikłań dotyczy gojenia: A. rany pooperacyjnej . D. zespolenia przedsionka serca . B. zespolenia tętnicy płucnej . E. ran po drenach . C. zespolenia oskrzelowego .