question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"Analizy danych pochodzących z kontrolowanych badań klinicznych wskazują, że minimalna dawka skumulowana cisplatyny warunkująca u chorych na raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi wysoką skuteczność chemioradioterapii wynosi: A. 300 mg/m2; B. 250 mg/m2; C. 200 mg/m2; D. 150 mg/m2; E. 100 mg/m2",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,42,"Analizy danych pochodzących z kontrolowanych badań klinicznych wskazują, że minimalna dawka skumulowana cisplatyny warunkująca u chorych na raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi wysoką skuteczność chemioradioterapii wynosi: A. 300 mg/m2. B. 250 mg/m2. C. 200 mg/m2. D. 150 mg/m2. E. 100 mg/m2."
"U 35 -letniej chorej w 3 lata po leczeniu radykalnym (chemioradioterapia i uzupełniająca chemioterapia) z powodu niezróżnicowanego (grupa III) raka nosowej części gardła stwierdzono liczne przerzuty do obu płuc i węzłów chłonnych śródpiersia. Biopsja przez ścianę klatki piersiowej potwierdziła raka niezróżnicowanego typu nosogardłowego. Leczeniem systemowym z wyboru w tym przypadku jest: A. chemioterapia wg schematu PF (cisplatyna, fluorouracyl); B. chemioterapia wg sche matu PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab); C. chemioterapia wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl); D. chemioterapia wg schematu CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna); E. ścisła obserwacja celem oceny dynamiki progresji",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,44,"U 35 -letniej chorej w 3 lata po leczeniu radykalnym (chemioradioterapia i uzupełniająca chemioterapia) z powodu niezróżnicowanego (grupa III) raka nosowej części gardła stwierdzono liczne przerzuty do obu płuc i węzłów chłonnych śródpiersia. Biopsja przez ścianę klatki piersiowej potwierdziła raka niezróżnicowanego typu nosogardłowego. Leczeniem systemowym z wyboru w tym przypadku jest: A. chemioterapia wg schematu PF (cisplatyna, fluorouracyl). B. chemioterapia wg sche matu PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab). C. chemioterapia wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl). D. chemioterapia wg schematu CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna). E. ścisła obserwacja celem oceny dynamiki progresji."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowatego skóry): A. cechuje się długotrwałym wzrostem miejscowym i rzadko tworzy przerzuty odległe; B. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia; C. może ulec transformacji do włókniakomięsaka o dużym stopniu złośliwości; D. w leczeniu pierwotnego mięsaka radioterapia uzupełniająca stosow ana jest standardowo w skojarzeniu z szerokim wycięciem; E. w leczeniu przypadków nieresekcyjnych lub przerzutowych stosowany jest imatynib,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,45,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowatego skóry): A. cechuje się długotrwałym wzrostem miejscowym i rzadko tworzy przerzuty odległe . B. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia . C. może ulec transformacji do włókniakomięsaka o dużym stopniu złośliwości . D. w leczeniu pierwotnego mięsaka radioterapia uzupełniająca stosow ana jest standardowo w skojarzeniu z szerokim wycięciem . E. w leczeniu przypadków nieresekcyjnych lub przerzutowych stosowany jest imatynib .
"Rekomendowany schemat kojarzenia temozolomidu z radioterapią u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu glejaka wielopostaciowego zakłada podawanie leku: A. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2; B. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 6 -krotnie; C. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 12 -krotnie; D. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności; E. w każdym dniu napromieniania w dawce 150 mg/m2, a następnie uzupełniają co 200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 6 -krotnie",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,41,"Rekomendowany schemat kojarzenia temozolomidu z radioterapią u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu glejaka wielopostaciowego zakłada podawanie leku: A. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2. B. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 6 -krotnie. C. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 12 -krotnie. D. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności. E. w każdym dniu napromieniania w dawce 150 mg/m2, a następnie uzupełniają co 200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 6 -krotnie."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry: A. około 80% przypadków BCC lokalizuje się w obrębie głowy i szyi; B. postępowaniem z wyboru w leczeniu systemowym w przypadkach nieresekcyjnych jest zastosowanie wismodegibu; C. do cech wysokiego ryzyka nawrotu zmiany pierwotnej należy lokalizacja na małżowinie usznej; D. zespół Gorlina (zespół mnogich raków podstawnokomórkowych) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco; E. radioterapia uzupełniająca jest często stosowana w skojarzeniu z radykalnym leczeniem chirurgicznym w lokalizacji kończynowej,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,49,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry: A. około 80% przypadków BCC lokalizuje się w obrębie głowy i szyi . B. postępowaniem z wyboru w leczeniu systemowym w przypadkach nieresekcyjnych jest zastosowanie wismodegibu . C. do cech wysokiego ryzyka nawrotu zmiany pierwotnej należy lokalizacja na małżowinie usznej . D. zespół Gorlina (zespół mnogich raków podstawnokomórkowych) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco . E. radioterapia uzupełniająca jest często stosowana w skojarzeniu z radykalnym leczeniem chirurgicznym w lokalizacji kończynowej .
"23-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy o średnicy 8 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej ze złamaniem patologicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem, z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacj a protezy onkologicznej i radioterapi a uzupełnia jąca; B. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową; C. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; D. wyłuszczenie w stawie biodrowym; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,47,"23-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy o średnicy 8 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej ze złamaniem patologicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem, z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacj a protezy onkologicznej i radioterapi a uzupełnia jąca. B. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową . C. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . D. wyłuszczenie w stawie biodrowym. E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ."
"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czer- niaka o grubości 0,9 mm wg Breslowa bez owrzodzenia , z liczbą figur podziału 2/mm2 to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1a; B. pT1b; C. pT1c; D. pT2a; E. pT2b",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,48,"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czer- niaka o grubości 0,9 mm wg Breslowa bez owrzodzenia , z liczbą figur podziału 2/mm2 to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1a. B. pT1b. C. pT1c. D. pT2a. E. pT2b."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii u chorych na czerniak a skóry: A. zastosowanie uzupełniającej radioterapii po limfadenektomii pogarsza jakość życia chorych nie mając wpływu na przeżycia całkowite; B. w stopniu IIIC dodatkowo wskazane jest oznaczenie mutacji BRAF; C. dostępne wyniki badań wskazują na korzystne działanie leczenia uzupełniającego za pomocą immunoterapii lub inhibitorów BRAF i MEK po limfadenektomii; D. powinna być wykonana u wszystkich chorych na czerniaki o grubości powyżej 4 mm wg Breslowa; E. powinna być wykonana u wszystkich chorych ze stwierdzonym klin icznie przerzutem do węzła chłonnego, potwierdzonym w badaniu histopatologicznym lub cytologicznym bez cech przerzutów odległych",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii u chorych na czerniak a skóry: A. zastosowanie uzupełniającej radioterapii po limfadenektomii pogarsza jakość życia chorych nie mając wpływu na przeżycia całkowite. B. w stopniu IIIC dodatkowo wskazane jest oznaczenie mutacji BRAF . C. dostępne wyniki badań wskazują na korzystne działanie leczenia uzupełniającego za pomocą immunoterapii lub inhibitorów BRAF i MEK po limfadenektomii. D. powinna być wykonana u wszystkich chorych na czerniaki o grubości powyżej 4 mm wg Breslowa. E. powinna być wykonana u wszystkich chorych ze stwierdzonym klin icznie przerzutem do węzła chłonnego, potwierdzonym w badaniu histopatologicznym lub cytologicznym bez cech przerzutów odległych."
"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię; B. poddać chore go jedynie ścis łej obserwacji pod postacią TK jamy brz usznej i miednicy co 3 miesiące; C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata; E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolek ową",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,51,"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię. B. poddać chore go jedynie ścis łej obserwacji pod postacią TK jamy brz usznej i miednicy co 3 miesiące. C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata . E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolek ową."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii po leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyska nie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji ; 3) pazopanib nie jest stosowany u chorych na tłuszczakomięsaka; 4) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma ; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwa cji (wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4,6; C. 1,3,4,6; D. 1,3,5,6; E. 2,3,4,6",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii po leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyska nie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji ; 3) pazopanib nie jest stosowany u chorych na tłuszczakomięsaka; 4) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma ; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwa cji (wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,4,6. D. 1,3,5,6. E. 2,3,4,6 ."
"Optymalnym postępowaniem u 50 -letniego chorego z rozpoznaniem HPV-zależnego raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania cT2N3 wg klasyfikacji UICC /AJCC 2017, bez obciążeń medycznych, jest: A. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; B. radioterapia skojarzona z cetuksymabem; C. indukcyjna chemioterapia TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl) z następową chemioradioterapią z udziałem cisplatyny; D. indukcyjna chemioterapia TPF z następową radioterapią skojarzoną z cetuksymabem; E. lecze nie operacyjne z następową chemioradioterapią",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,39,"Optymalnym postępowaniem u 50 -letniego chorego z rozpoznaniem HPV-zależnego raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania cT2N3 wg klasyfikacji UICC /AJCC 2017, bez obciążeń medycznych, jest: A. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny. B. radioterapia skojarzona z cetuksymabem. C. indukcyjna chemioterapia TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl) z następową chemioradioterapią z udziałem cisplatyny. D. indukcyjna chemioterapia TPF z następową radioterapią skojarzoną z cetuksymabem. E. lecze nie operacyjne z następową chemioradioterapią."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym: A. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości; B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią; C. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częściej niż pierwotne nowotwory kości; D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniaków i chrzęstniakomięsaków podst awy czaszki jest protonoterapia; E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,52,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym: A. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości. B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią. C. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częściej niż pierwotne nowotwory kości . D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniaków i chrzęstniakomięsaków podst awy czaszki jest protonoterapia. E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. w leczeniu przerzutów zastosowanie znajduje immunoterapia, np; B. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej; C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonn ych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych; D. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma; E. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,46,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. w leczeniu przerzutów zastosowanie znajduje immunoterapia, np. za pomocą przeciwciał anty -PD-L1 (awelumab). B. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej . C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonn ych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych . D. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma . E. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię."
"Ból neuropatyczny u chorych na nowotwory: A. zależy od aktywacji receptorów bólowych; B. cechuje się współwystępowaniem zaburzeń czucia; C. jest bardziej podatny na działanie opioidów niż ból związany z aktywacją receptorów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,26,"Ból neuropatyczny u chorych na nowotwory: A. zależy od aktywacji receptorów bólowych . B. cechuje się współwystępowaniem zaburzeń czucia . C. jest bardziej podatny na działanie opioidów niż ból związany z aktywacją receptorów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"W przypadku wynaczynienia doksorubicyny należy stosować: A. gorące okłady; B. wycięcie okolicy zmienionej w przypadku nasilonych objawów (np; C. deksrazoksan doustnie; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,21,"W przypadku wynaczynienia doksorubicyny należy stosować: A. gorące okłady . B. wycięcie okolicy zmienionej w przypadku nasilonych objawów (np. silny ból) . C. deksrazoksan doustnie . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
W histopatologicznym badaniu pooperacyjnym u chorego po lobektomii górnej prawej rozpoznano raka drobnokomórkowego płuca w stopniu zaawanso - wania pT3 N0 M0. Właściwą metodą postepowania pooperacyjnego będzie: A. dalsza obserwacja; B. chemioterapia pooperacyjna z zastosowaniem schematu cisplatyna z winorelbiną; C. samodzielna pooperacyjna radioterapia; D. chemioterapia pooperacyjna z zastosowaniem schematu cisplatyna z etopozydem a następnie pooperacyjna radioterapia; E. chemioterapia a następnie chemioradioterapia,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,54,W histopatologicznym badaniu pooperacyjnym u chorego po lobektomii górnej prawej rozpoznano raka drobnokomórkowego płuca w stopniu zaawanso - wania pT3 N0 M0. Właściwą metodą postepowania pooperacyjnego będzie: A. dalsza obserwacja . B. chemioterapia pooperacyjna z zastosowaniem schematu cisplatyna z winorelbiną . C. samodzielna pooperacyjna radioterapia . D. chemioterapia pooperacyjna z zastosowaniem schematu cisplatyna z etopozydem a następnie pooperacyjna radioterapia . E. chemioterapia a następnie chemioradioterapia .
Mięsaki tkanek miękkich u dorosłych występują najczęściej w obrębie: A. kończyn; B. jamy otrzewnej; C. okolicy zaotrzewnowej; D. narząd ów głowy i szyi; E. klatki piersiowej,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,22,Mięsaki tkanek miękkich u dorosłych występują najczęściej w obrębie: A. kończyn . B. jamy otrzewnej . C. okolicy zaotrzewnowej . D. narząd ów głowy i szyi . E. klatki piersiowej.
Najczęstszym powikłaniem podczas stosowania pazopanibu w raku nerkowo -komórkowym jest: A. nadciśnienie tętnicze; B. zmęczenie; C. występowanie wymiotów; D. małopłytkowość; E. podwyższenie aktywności transaminaz,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,23,Najczęstszym powikłaniem podczas stosowania pazopanibu w raku nerkowo -komórkowym jest: A. nadciśnienie tętnicze . B. zmęczenie . C. występowanie wymiotów . D. małopłytkowość . E. podwyższenie aktywności transaminaz.
U chorych na zaawansowane go czerniak a niwolumab: A. jest stosowany w dawce 2 mg/kg co 3 tygodnie; B. powoduje odpowiedzi obiektywne u około 10% chorych; C. umożliwia 2 -letnie przeżycie u około 50% chorych; D. powoduje niepożądane działania w stopniach 3; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,24,U chorych na zaawansowane go czerniak a niwolumab: A. jest stosowany w dawce 2 mg/kg co 3 tygodnie . B. powoduje odpowiedzi obiektywne u około 10% chorych . C. umożliwia 2 -letnie przeżycie u około 50% chorych . D. powoduje niepożądane działania w stopniach 3. lub 4. u około 45% chorych . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
"W ramach uzupełniającej hormonoterapii pooperacyjnej chorych na raka piersi przed menopauzą: 1) podstawowym lekiem jest tamoksyfen; 2) dłuższe niż 5 lat stosowanie należy rozważyć niezależnie od stanu węzłów chłonnych; 3) analog GnRH w skojarzeniu z eksemestanem można stosować u chorych w wieku < 35 lat z zajęciem węzłów chłonnych; 4) w przypadku wystąpienia amenorrhea podczas chemioterapii można zastosować inhibitor aromatazy ; 5) analog GnRH można stosować w zapobieganiu przedwczesnej menopauzie w następstwie chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. 1,3,5",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,25,"W ramach uzupełniającej hormonoterapii pooperacyjnej chorych na raka piersi przed menopauzą: 1) podstawowym lekiem jest tamoksyfen; 2) dłuższe niż 5 lat stosowanie należy rozważyć niezależnie od stanu węzłów chłonnych; 3) analog GnRH w skojarzeniu z eksemestanem można stosować u chorych w wieku < 35 lat z zajęciem węzłów chłonnych; 4) w przypadku wystąpienia amenorrhea podczas chemioterapii można zastosować inhibitor aromatazy ; 5) analog GnRH można stosować w zapobieganiu przedwczesnej menopauzie w następstwie chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. 1,3,5."
Określanie stężenia CA15 -3 w raku piersi: A. jest pomocne w rozpoznawaniu; B. jest wskazane w ocenie zaawansowania; C. może być uzasadnione w ocenie odpowiedzi na leczenie w sytuacji niejednoznacznych wyników innyc h badań; D. powinno być wykonywane podczas obserwacji po leczeniu; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,27,Określanie stężenia CA15 -3 w raku piersi: A. jest pomocne w rozpoznawaniu . B. jest wskazane w ocenie zaawansowania . C. może być uzasadnione w ocenie odpowiedzi na leczenie w sytuacji niejednoznacznych wyników innyc h badań . D. powinno być wykonywane podczas obserwacji po leczeniu . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D.
"Makroglobulinemia Waldenstrőma: 1) stanowi około 2% wszystkich zespołów mielodysplastycznych; 2) jest głównie rozpoznawana u dzieci; 3) zwykle ma przebieg wieloletni; 4) może być leczona z wykorzystaniem autotransplantacji komórek krwiotwórczych; 5) może być leczona z wykorzystaniem rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 2,3; E. 1,5",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,28,"Makroglobulinemia Waldenstrőma: 1) stanowi około 2% wszystkich zespołów mielodysplastycznych; 2) jest głównie rozpoznawana u dzieci; 3) zwykle ma przebieg wieloletni; 4) może być leczona z wykorzystaniem autotransplantacji komórek krwiotwórczych; 5) może być leczona z wykorzystaniem rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 2,3. E. 1,5."
W uzupełniającym leczeniu pooperacyjnym chorych na gruczołowego raka trzustki na podstawie dowodów naukowych w praktyce klinicznej powinn o się stosowa ć: A. kapecytabin ę w monoterapii; B. gemcytabin ę w monoterapii; C. nab-paklitaksel w skojarzeniu z gemcytabiną; D. gemcytabin ę w skojarzeniu z erlotynibem; E. gemcytabin ę w skojarzeniu z radioterapią,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,29,W uzupełniającym leczeniu pooperacyjnym chorych na gruczołowego raka trzustki na podstawie dowodów naukowych w praktyce klinicznej powinn o się stosowa ć: A. kapecytabin ę w monoterapii . B. gemcytabin ę w monoterapii . C. nab-paklitaksel w skojarzeniu z gemcytabiną . D. gemcytabin ę w skojarzeniu z erlotynibem . E. gemcytabin ę w skojarzeniu z radioterapią.
"Nasilenie przeciwzakrzepowego działania warfaryny powoduje jednoczesne stosowanie: A. cyklofosfamidu; B. etopozydu; C. cisplatyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,30,"Nasilenie przeciwzakrzepowego działania warfaryny powoduje jednoczesne stosowanie: A. cyklofosfamidu . B. etopozydu . C. cisplatyny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Jakie jest średnie zapotrzebowanie na białko i energię u chorego z nowotworem złośliwym? A. 1,0 g białka/kg masy ciała i 30 -35 kcal/kg masy ciała na dobę; B. 1,5 g białka/kg masy ciała i 25-30 kcal/kg masy ciała na dobę; C. 2,0 g białka/kg masy ciała i 20 -25 kcal/kg masy ciała na dobę; D. 2,0 g białka/kg masy ciała i 2 5-30 kcal/kg masy ciała na dobę; E. 2,5 g białka/kg masy ciała i 25 -30 kcal/kg masy ciała na dobę",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,32,"Jakie jest średnie zapotrzebowanie na białko i energię u chorego z nowotworem złośliwym? A. 1,0 g białka/kg masy ciała i 30 -35 kcal/kg masy ciała na dobę . B. 1,5 g białka/kg masy ciała i 25-30 kcal/kg masy ciała na dobę . C. 2,0 g białka/kg masy ciała i 20 -25 kcal/kg masy ciała na dobę . D. 2,0 g białka/kg masy ciała i 2 5-30 kcal/kg masy ciała na dobę . E. 2,5 g białka/kg masy ciała i 25 -30 kcal/kg masy ciała na dobę ."
"W celu profilaktyki zespołu ponownego odżywienia u chorego wyniszczonego często konieczna jest podaż dodatkowych dawek mikroskładników. Należą do nich: A. tiamina, chlorki, witaminy rozpuszczalne w wodzie; B. fosforany i magnez; C. tiamina, fosforany, potas, witaminy rozpuszczalne w wodzie; D. glukoza, fosforany, potas, magnez; E. tiamina, chlorki, potas, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,33,"W celu profilaktyki zespołu ponownego odżywienia u chorego wyniszczonego często konieczna jest podaż dodatkowych dawek mikroskładników. Należą do nich: A. tiamina, chlorki, witaminy rozpuszczalne w wodzie . B. fosforany i magnez. C. tiamina, fosforany, potas, witaminy rozpuszczalne w wodzie . D. glukoza, fosforany, potas, magnez . E. tiamina, chlorki, potas, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach ."
"Wskaż , które z wymienionych nie są samodzielnym wskazaniem do zało - żenia PEG (przeskórnej endoskopowej gastrostomii) u chorych na nowotwory złośliwe: 1) niskie stężenie albumin w surowicy krwi ; 2) nowotwory narządów głowy i szyi z zaburzeniami połykania ; 3) guz mózgu z zaburzeniami połykania ; 4) resekcyjne przypadki raka przełyku ; 5) uogólniony rozsiew raka jajnika do otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. tylko 5; D. 1,3; E. 3,4,5",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,34,"Wskaż , które z wymienionych nie są samodzielnym wskazaniem do zało - żenia PEG (przeskórnej endoskopowej gastrostomii) u chorych na nowotwory złośliwe: 1) niskie stężenie albumin w surowicy krwi ; 2) nowotwory narządów głowy i szyi z zaburzeniami połykania ; 3) guz mózgu z zaburzeniami połykania ; 4) resekcyjne przypadki raka przełyku ; 5) uogólniony rozsiew raka jajnika do otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. tylko 5 . D. 1,3. E. 3,4,5 ."
"Pacjent 45 -letni, wyniszczony, z rozpoznaniem raka żołądka, w trakcie przedoperacyjnej chemioterapii. Zabieg operacyjny zaplanowano za 6 tygodni. Chory ma słaby apetyt, schudł 20 kg w ciągu 3 miesięcy, zjada z dietą doustną około 75 -80% zapotrzebowania na energię i białko. Jaki rodzaj wsparcia żywieni owego należy zaleci ć? A. zgłębnik nosowo -żołądkowy i żywienie dojelitowe; B. wysokoenergetyczne ONS ( oral nutritional supplements ); C. żywienie pozajelitowe; D. immunomodulujące ONS ( oral nutritional supplements ); E. zgłębnik nosowo -jelitowy i żywienie dojelitowe",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,35,"Pacjent 45 -letni, wyniszczony, z rozpoznaniem raka żołądka, w trakcie przedoperacyjnej chemioterapii. Zabieg operacyjny zaplanowano za 6 tygodni. Chory ma słaby apetyt, schudł 20 kg w ciągu 3 miesięcy, zjada z dietą doustną około 75 -80% zapotrzebowania na energię i białko. Jaki rodzaj wsparcia żywieni owego należy zaleci ć? A. zgłębnik nosowo -żołądkowy i żywienie dojelitowe . B. wysokoenergetyczne ONS ( oral nutritional supplements ). C. żywienie pozajelitowe. D. immunomodulujące ONS ( oral nutritional supplements ). E. zgłębnik nosowo -jelitowy i żywienie dojelitowe ."
Chorego w stopniu sprawności 2 według skali ECOG diagnozowano z powodu objawowej niedokrwistości i nawracającego płynu w prawej jamie opłucnowej. Po przeprowadzonych badaniach rozpoznano zaawansowanego złośliwego międzybłoniaka opłucnej typ mięsakowaty z zajęciem węzłów chłonnych śródpiersia. Właściwą metodą postępowania będzie : A. wyłącznie leczenie objawowe; B. chemioterapia wielolekowa – cisplatyna z pemetreksedem; C. monoterapia pemetreksedem; D. radioterapia; E. leczenie operacyjne a następnie pooperacyjna chemioterapia,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,55,Chorego w stopniu sprawności 2 według skali ECOG diagnozowano z powodu objawowej niedokrwistości i nawracającego płynu w prawej jamie opłucnowej. Po przeprowadzonych badaniach rozpoznano zaawansowanego złośliwego międzybłoniaka opłucnej typ mięsakowaty z zajęciem węzłów chłonnych śródpiersia. Właściwą metodą postępowania będzie : A. wyłącznie leczenie objawowe . B. chemioterapia wielolekowa – cisplatyna z pemetreksedem . C. monoterapia pemetreksedem . D. radioterapia . E. leczenie operacyjne a następnie pooperacyjna chemioterapia .
"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii w raku piersi: 1) immunoterapia raka piersi nie jest jeszcze stosowana w codziennej praktyce klinicznej; 2) atezolizumab jest zarejestrowany w Unii Europejskiej do leczenia rozsianego i wczesnego raka piersi z dodatnim stanem PD -L1; 3) atezolizumab jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1 skierowanym przeciwko (PD -L1); 4) trwają badania kliniczne oceniające rolę immun oterapii we wczesnym raku piesi; 5) atezolizumab zastosowany w połączeniu z nab -paklitakselem w pierwszej linii leczenia zaawansowanego trójujemnego raka piersi wydłuża medianę czasu do progresji, nie wpływa jednak na czas przeżycia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,5; C. 3,4; D. 2,4; E. 3,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,112,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii w raku piersi: 1) immunoterapia raka piersi nie jest jeszcze stosowana w codziennej praktyce klinicznej; 2) atezolizumab jest zarejestrowany w Unii Europejskiej do leczenia rozsianego i wczesnego raka piersi z dodatnim stanem PD -L1; 3) atezolizumab jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1 skierowanym przeciwko (PD -L1); 4) trwają badania kliniczne oceniające rolę immun oterapii we wczesnym raku piesi; 5) atezolizumab zastosowany w połączeniu z nab -paklitakselem w pierwszej linii leczenia zaawansowanego trójujemnego raka piersi wydłuża medianę czasu do progresji, nie wpływa jednak na czas przeżycia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3,5 . C. 3,4. D. 2,4. E. 3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów kinazy chłoniaka anaplastycznego: A. kryzotynib, alektynib, brygatynib należą do drugiej generacji inhibitorów; B. zastosowanie w drugiej linii leczenia NDRP alektynibu w skojarzeniu z chemio - terapią znamiennie wydłuża przeżycie wolne od progresji (PFS) w porównaniu do kryzotynibu; C. penetracja do ośrodkowego układu nerwowego inhibitorów drugiej generacji jest istotnie lepsza niż inhibitorów pierwszej generacji; D. inhibitory trzeciej generacji mogą być stosowane tylko u chorych z mutacją T790M; E. u chorych po progresji na kryzotynibie dotychczas nie wykazano poprawy czasu przeżycia wolnego od progresji choroby po zastosowaniu alektynibu w porównaniu do standardowej chemioterapii",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów kinazy chłoniaka anaplastycznego: A. kryzotynib, alektynib, brygatynib należą do drugiej generacji inhibitorów. B. zastosowanie w drugiej linii leczenia NDRP alektynibu w skojarzeniu z chemio - terapią znamiennie wydłuża przeżycie wolne od progresji (PFS) w porównaniu do kryzotynibu. C. penetracja do ośrodkowego układu nerwowego inhibitorów drugiej generacji jest istotnie lepsza niż inhibitorów pierwszej generacji. D. inhibitory trzeciej generacji mogą być stosowane tylko u chorych z mutacją T790M. E. u chorych po progresji na kryzotynibie dotychczas nie wykazano poprawy czasu przeżycia wolnego od progresji choroby po zastosowaniu alektynibu w porównaniu do standardowej chemioterapii."
"U chorych z rozpoznaniem choroby nowotworowej charakteryzującej się niestabilnością mikrosatelitarną, strategią terapeutyczną o wysokiej aktywności klinicznej jest inhibitor : A. PD-1; B. PARP; C. BRAF; D. EGFR; E. CTLA4",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,77,"U chorych z rozpoznaniem choroby nowotworowej charakteryzującej się niestabilnością mikrosatelitarną, strategią terapeutyczną o wysokiej aktywności klinicznej jest inhibitor : A. PD-1. B. PARP. C. BRAF. D. EGFR. E. CTLA4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacj i genu BRAF : A. ma zawsze charakter aktywujący; B. ma zawsze charakter hamujący; C. występuje wyłącznie w komórkach raka płu ca, jelita grubego i czerniaka; D. ma wyłącznie znaczenie predykcyjne; E. rokowanie chorych jest uzależnione do rodzaju mutacji genu BRAF",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacj i genu BRAF : A. ma zawsze charakter aktywujący . B. ma zawsze charakter hamujący . C. występuje wyłącznie w komórkach raka płu ca, jelita grubego i czerniaka. D. ma wyłącznie znaczenie predykcyjne. E. rokowanie chorych jest uzależnione do rodzaju mutacji genu BRAF ."
"Do raków rozwijających się z komórek pęcherzykowych tarczycy (tyreocytów) należy: 1) rak brodawkowaty ; 2) rak anaplastyczny ; 3) rak rdzeniasty ; 4) guz chromochłonny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2; D. tylko 1; E. żadn a z wymienionych",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,79,"Do raków rozwijających się z komórek pęcherzykowych tarczycy (tyreocytów) należy: 1) rak brodawkowaty ; 2) rak anaplastyczny ; 3) rak rdzeniasty ; 4) guz chromochłonny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,2. D. tylko 1 . E. żadn a z wymienionych."
"Spośród wymienionych cytostatyków w skaż te, które charakteryzują się hepatotoksycznością i wymagają w przypadku jej wystąpienia (np. wzrost aktywności aminotransferaz) zmniejszenia dawki: 1) paklitaksel ; 2) etopozyd ; 3) cisplatyna ; 4) pazopanib ; 5) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. tylko 4",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,80,"Spośród wymienionych cytostatyków w skaż te, które charakteryzują się hepatotoksycznością i wymagają w przypadku jej wystąpienia (np. wzrost aktywności aminotransferaz) zmniejszenia dawki: 1) paklitaksel ; 2) etopozyd ; 3) cisplatyna ; 4) pazopanib ; 5) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. tylko 4 ."
"Wskaż szereg, w którym obecność mutacji aktywującej genu stanowi podstawę zastosowania wymienionych terapii we wskazanych nowotworach: A. KRAS – rak jelita grubego – panitumumab, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – erlotynib, BRAF – czerniak – wemurafenib; B. HER 2 – rak żołądka – trastuzumab, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – gefitynib, BRAF – czerniak – kobimetynib; C. PDGFRA – GIST – imatynib, KRAS – rak jelit a grubego – cetuksymab, BRAF – czerniak – dabrafenib; D. EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – ninteda nib, BRAF – czerniak – wemurafenib, ALK – niedrobnokomórkowy rak płuca – kryzotynib; E. KIT – GIST – imatynib, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – afatynib, BRAF – czerniak – dabrafenib",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,81,"Wskaż szereg, w którym obecność mutacji aktywującej genu stanowi podstawę zastosowania wymienionych terapii we wskazanych nowotworach: A. KRAS – rak jelita grubego – panitumumab, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – erlotynib, BRAF – czerniak – wemurafenib . B. HER 2 – rak żołądka – trastuzumab, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – gefitynib, BRAF – czerniak – kobimetynib . C. PDGFRA – GIST – imatynib, KRAS – rak jelit a grubego – cetuksymab, BRAF – czerniak – dabrafenib . D. EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – ninteda nib, BRAF – czerniak – wemurafenib, ALK – niedrobnokomórkowy rak płuca – kryzotynib. E. KIT – GIST – imatynib, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – afatynib, BRAF – czerniak – dabrafenib ."
"W materiale pooperacyjnym po zabiegu prostej appendektomii wykonanej z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono obecność nowotworu neuroendokrynnego o indeksie proliferacyjnym Ki 67 2%, średnicy guza 1,8 cm, zlokalizowanego w podstawnej części wyrostka. Marginesy wycięcia były wolne od nacieku nowotworowego. Wskaż d alsze postępowanie: A. obserwacja, ponieważ leczenie to należy uznać za wystarczające (guz poniżej 2 cm); B. należy w ciągu 4-6 tyg; C. należy wykonać prawostronną hemikolektomię, po nieważ takie postępowanie jest zalecane każdorazowo w przypadku stwierdzenia NET wyrostka robaczkowego; D. należy wykonać prawostronną hemikolektomię, ponieważ wycięty guz to NET G2; E. należy wykonać prawostronną hemikolektomię ze względu na wielkość guza i jego położenie",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,82,"W materiale pooperacyjnym po zabiegu prostej appendektomii wykonanej z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono obecność nowotworu neuroendokrynnego o indeksie proliferacyjnym Ki 67 2%, średnicy guza 1,8 cm, zlokalizowanego w podstawnej części wyrostka. Marginesy wycięcia były wolne od nacieku nowotworowego. Wskaż d alsze postępowanie: A. obserwacja, ponieważ leczenie to należy uznać za wystarczające (guz poniżej 2 cm). B. należy w ciągu 4-6 tyg. od zabiegu ocenić jego radykalność jedną z metod obrazowania czynnościowego ( SPECT lub PET z galem) i zależnie od wyniku zakwalifikować chorego do obserwacji lub dalszego leczenia chirurgicznego. C. należy wykonać prawostronną hemikolektomię, po nieważ takie postępowanie jest zalecane każdorazowo w przypadku stwierdzenia NET wyrostka robaczkowego. D. należy wykonać prawostronną hemikolektomię, ponieważ wycięty guz to NET G2. E. należy wykonać prawostronną hemikolektomię ze względu na wielkość guza i jego położenie."
"Sunitynib jest wskazany do leczenia GEP - NET: A. nieoperacyjnych, niskozróżnicowanych raków neuroendokrynnych przewodu pokarmowego po udokumentowanej progresji choroby w czasie 12 poprzedzających miesięcy; B. nieoperacyjnych wysoko - lub średniozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki u pacjentów , u których doszło do progresji choroby; C. G1-G2 wywodzących się ze środkowego i tylnego odcinka prajelita, po niepowodzeniu wcześniejszej terapii; D. jelita cienkiego po n iepowodzeniu 1; E. na podstawie wyników badania 3",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,83,"Sunitynib jest wskazany do leczenia GEP - NET: A. nieoperacyjnych, niskozróżnicowanych raków neuroendokrynnych przewodu pokarmowego po udokumentowanej progresji choroby w czasie 12 poprzedzających miesięcy. B. nieoperacyjnych wysoko - lub średniozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki u pacjentów , u których doszło do progresji choroby . C. G1-G2 wywodzących się ze środkowego i tylnego odcinka prajelita, po niepowodzeniu wcześniejszej terapii. D. jelita cienkiego po n iepowodzeniu 1. linii leczenia chemioterapią według schematu CAPTEM . E. na podstawie wyników badania 3. fazy, w którym w porównaniu do placebo wydłużył dwukrotnie czas całkowitego przeżycia chorych."
"Chemioterapia uzupełniająca po radykalnym leczeniu operacyjnym nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego: A. nie ma zastosowania; B. wskazana jest w przypadku stwierdzenia przerzutów do węzłów chłonnych; C. na podstawie opublikowanych w 2017 roku wyników badania NETTER -1 powinna być stosowana zawsze w przypadku NEC o indeksie proliferacyjnym Ki 67> 55%; D. zalecana jest ze względu na wysoki odsetek nawrotów i wyniki retrospektywnych obserwacji w przypadku NEC G3 , mimo braku dowodów pochodzących z badań 3; E. w nowotworach NET G1 -G2 prowad zona jest według schematu CAPTEM, natomiast w NEC G3 na podstawie schematów z platyną i etopozydem",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,84,"Chemioterapia uzupełniająca po radykalnym leczeniu operacyjnym nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego: A. nie ma zastosowania. B. wskazana jest w przypadku stwierdzenia przerzutów do węzłów chłonnych . C. na podstawie opublikowanych w 2017 roku wyników badania NETTER -1 powinna być stosowana zawsze w przypadku NEC o indeksie proliferacyjnym Ki 67> 55% . D. zalecana jest ze względu na wysoki odsetek nawrotów i wyniki retrospektywnych obserwacji w przypadku NEC G3 , mimo braku dowodów pochodzących z badań 3. fazy. E. w nowotworach NET G1 -G2 prowad zona jest według schematu CAPTEM, natomiast w NEC G3 na podstawie schematów z platyną i etopozydem ."
"Jak należy zinterpretować wynik badania mammograficznego piersi u kobiety , w którym typ budowy piersi według systemu ACR oceniono na 1, a wykrytą w badaniu 1,5 cm zmianę w piersi w klasyfikacji BIRADS na 3 ? A. ponieważ wykryta zmiana została oceniona jako zmiana prawdopodobnie łagodna , ale według systemu ACR przeważającą budową piersi jest budowa gruczołowa (> 75% utkania piersi), przy której czułość MMG jest wyraźnie obniżona należy zweryfikować b adanie inną metodą: MR lub USG; B. ponieważ prawdopodobieństwo złośliwości zmiany nie prze kracza 2%, standar - dowym post ępowaniem jest obserwacja i kontrolne badanie po 6 miesiącach; C. wynik tego badania jest nieprecyzyjny ponieważ kategorię 3 dzieli się na 3 podkategorie różniące się istotnie prawdopodobieństwem złośliwości zmiany a co za tym idzie wskazaniami do obserwacji lub ewentualnej BACC; D. wielkość opisywanej zmiany niezależnie od oceny według BIRADS stanowi wskazanie do wykonania BACC; E. w przypa dku klasyfikacji BIRADS 3 i typu budowy ACR – 1, kontrolną mammografię piersi należy wyk onać po 2 -3 mies",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,85,"Jak należy zinterpretować wynik badania mammograficznego piersi u kobiety , w którym typ budowy piersi według systemu ACR oceniono na 1, a wykrytą w badaniu 1,5 cm zmianę w piersi w klasyfikacji BIRADS na 3 ? A. ponieważ wykryta zmiana została oceniona jako zmiana prawdopodobnie łagodna , ale według systemu ACR przeważającą budową piersi jest budowa gruczołowa (> 75% utkania piersi), przy której czułość MMG jest wyraźnie obniżona należy zweryfikować b adanie inną metodą: MR lub USG. B. ponieważ prawdopodobieństwo złośliwości zmiany nie prze kracza 2%, standar - dowym post ępowaniem jest obserwacja i kontrolne badanie po 6 miesiącach. C. wynik tego badania jest nieprecyzyjny ponieważ kategorię 3 dzieli się na 3 podkategorie różniące się istotnie prawdopodobieństwem złośliwości zmiany a co za tym idzie wskazaniami do obserwacji lub ewentualnej BACC. D. wielkość opisywanej zmiany niezależnie od oceny według BIRADS stanowi wskazanie do wykonania BACC . E. w przypa dku klasyfikacji BIRADS 3 i typu budowy ACR – 1, kontrolną mammografię piersi należy wyk onać po 2 -3 mies."
"Dokonano oceny stanu receptora HER2 metodą FISH . Średnia liczba kopii genów dla pojedynczej sondy wyniosła 5 sygnałów na komórkę, co zinterpreto wano jako wynik niejednoznaczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. jest to interpretacja nieprawidłowa ponieważ wartość ta spełnia kryterium wyniku dodatniego; B. w przypadku niejednoznacznego wyniku przy użyciu FISH , jak w tym przypadku, wymagana jest ocena przy użyciu PCR; C. stwierdzenie niejednoznacznego wyniku w ocenie HER2 metodą FISH zamyka proces diagnostyczny ; decyzje terapeutyczne podejmowane w tym przypadku powinny być takie same jak w przypadku wyniku ujemnego; D. dalszym zalecanym postępowaniem może być ponowna ocena metodą ISH w tym samym materiale; E. dalszym zaleca nym post ępowaniem może być wykonanie ponownego badania IHC w tym samym materiale",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,86,"Dokonano oceny stanu receptora HER2 metodą FISH . Średnia liczba kopii genów dla pojedynczej sondy wyniosła 5 sygnałów na komórkę, co zinterpreto wano jako wynik niejednoznaczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. jest to interpretacja nieprawidłowa ponieważ wartość ta spełnia kryterium wyniku dodatniego . B. w przypadku niejednoznacznego wyniku przy użyciu FISH , jak w tym przypadku, wymagana jest ocena przy użyciu PCR. C. stwierdzenie niejednoznacznego wyniku w ocenie HER2 metodą FISH zamyka proces diagnostyczny ; decyzje terapeutyczne podejmowane w tym przypadku powinny być takie same jak w przypadku wyniku ujemnego. D. dalszym zalecanym postępowaniem może być ponowna ocena metodą ISH w tym samym materiale . E. dalszym zaleca nym post ępowaniem może być wykonanie ponownego badania IHC w tym samym materiale ."
"Do poradni onkologicznej zgłosiła się 54 -letnia kobieta, bez chorób przew - lekłych w wywiadzie, która wyczuła u siebie guz w sutku prawym. Lekarz w przeprowadzonym bada niu przedmiotowym stwierdził obecność zmiany w sutku prawym o wymiarach 4,0 x 3,0 cm oraz ruchomego względem podłoża węzła chłonnego pachowego prawego o średnicy 2 cm. Jakie powinno być zlecone przez niego dalsze postępowanie diagnostyczne ? 1) biopsja grub oigłowa zmiany w obrębie sutka prawego oraz cienkoigłowa węzłów chłonnych pachowych prawych celem ustalenia rozpoznania ; 2) biopsja gruboigłowa zmiany w obrębie sutka prawego celem ustalenia rozpoznania bez koniecznoś ci wykonania biopsji pachy ze względu na jawne kliniczne podejrzenie przerzutu; 3) obustronna mammografia piersi; 4) ze względu na podejrzewany III stopień zaawansowania klinicznego raka piersi: badanie RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej oraz scyntygr afia kości ; 5) morfologia krwi z rozmazem oraz podstawowe badania biochemiczne: AST, ALT, AFP, kreatynina, CA 15 -3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,87,"Do poradni onkologicznej zgłosiła się 54 -letnia kobieta, bez chorób przew - lekłych w wywiadzie, która wyczuła u siebie guz w sutku prawym. Lekarz w przeprowadzonym bada niu przedmiotowym stwierdził obecność zmiany w sutku prawym o wymiarach 4,0 x 3,0 cm oraz ruchomego względem podłoża węzła chłonnego pachowego prawego o średnicy 2 cm. Jakie powinno być zlecone przez niego dalsze postępowanie diagnostyczne ? 1) biopsja grub oigłowa zmiany w obrębie sutka prawego oraz cienkoigłowa węzłów chłonnych pachowych prawych celem ustalenia rozpoznania ; 2) biopsja gruboigłowa zmiany w obrębie sutka prawego celem ustalenia rozpoznania bez koniecznoś ci wykonania biopsji pachy ze względu na jawne kliniczne podejrzenie przerzutu; 3) obustronna mammografia piersi; 4) ze względu na podejrzewany III stopień zaawansowania klinicznego raka piersi: badanie RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej oraz scyntygr afia kości ; 5) morfologia krwi z rozmazem oraz podstawowe badania biochemiczne: AST, ALT, AFP, kreatynina, CA 15 -3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,3."
"62-letnia chora na raka piersi (wyjściowo guz 1,5 cm, cN0) zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego po BCT oraz SLNB, w którym stwierdzono: „Rak naciekając y piersi NST G2; obszar nacieku 9 mm, marginesy chirurgiczne (min. 2 mm) wolne od nacieku nowotworu. W ma teriale nadesłanym do badania opisanym jako węzeł chłonny wartowniczy stwierdzono obecność tkanki łącznej, bez utkania węzła i bez nacieku raka. ER 70%, PR 70%, HER 2 – 3 (dodatni), Ki 67 – 25%”. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej? A. ze względu na jedynie 2 mm margines chirurgiczny wskazane jest poszerzenie marginesów wycięcia; B. ponieważ nie udało się zidentyfikować węzła chłonnego wskazane jest wykonanie w pierwszej kolejności limfadenektomii pachowej; C. ze względu na stopnień zaawanso wania pT1bN0 pacjentka nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem oraz nie wymaga chemioterapii , dlatego należy rozpocząć hormonoterapię i planowanie do radioterapii uzupełniającej; D. ze względu na stopnień zaawansowania pT1bN0 pacjentk a nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem , ale biorąc pod uwagę, że jest to rak luminalny HER2+ należy zakwalifikować pacjentkę do 4 cykli chemioterapii np; E. ze względu na brak danych na temat zajęcia węzłów chłonnych oraz luminalny HER2+ podtyp raka z Ki 67 – 25% należy pomimo cechy pT1 zakwalifikować pacjentkę do chemioterapii sekwencyjnej 4xAC + 4x paklitaksel, hormonoterapii i RT uzupełniającej",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,88,"62-letnia chora na raka piersi (wyjściowo guz 1,5 cm, cN0) zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego po BCT oraz SLNB, w którym stwierdzono: „Rak naciekając y piersi NST G2; obszar nacieku 9 mm, marginesy chirurgiczne (min. 2 mm) wolne od nacieku nowotworu. W ma teriale nadesłanym do badania opisanym jako węzeł chłonny wartowniczy stwierdzono obecność tkanki łącznej, bez utkania węzła i bez nacieku raka. ER 70%, PR 70%, HER 2 – 3 (dodatni), Ki 67 – 25%”. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej? A. ze względu na jedynie 2 mm margines chirurgiczny wskazane jest poszerzenie marginesów wycięcia. B. ponieważ nie udało się zidentyfikować węzła chłonnego wskazane jest wykonanie w pierwszej kolejności limfadenektomii pachowej. C. ze względu na stopnień zaawanso wania pT1bN0 pacjentka nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem oraz nie wymaga chemioterapii , dlatego należy rozpocząć hormonoterapię i planowanie do radioterapii uzupełniającej. D. ze względu na stopnień zaawansowania pT1bN0 pacjentk a nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem , ale biorąc pod uwagę, że jest to rak luminalny HER2+ należy zakwalifikować pacjentkę do 4 cykli chemioterapii np. według schematu TC, hormonoterapii oraz radioterapii. E. ze względu na brak danych na temat zajęcia węzłów chłonnych oraz luminalny HER2+ podtyp raka z Ki 67 – 25% należy pomimo cechy pT1 zakwalifikować pacjentkę do chemioterapii sekwencyjnej 4xAC + 4x paklitaksel, hormonoterapii i RT uzupełniającej."
"U chorego po wykonanej orchi dektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nasieniakiem wykonano badania obrazowe klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy stwierdzając obecność zmian przerzu - towych do regionalnych węzłów chłonnych średnicy maks ymalnie 4 cm oraz obustronnie do płuc. Oznaczone w 3 . tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP 2500 ng/ml, β -hCG – 3000 j.m/l a LDH dwukrotnie przekra - czało górną granicę normy. Uwzględni ając alternatywne schematy chemioterapii pacjent powinien zostać zakwalifikowany do: 1) 4 cykli EP ; 2) 4 cykli PEI (VIP) ; 3) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do korzystnej kategorii rokowniczej ; 4) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej ; 5) 4 cykl i BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,5",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,89,"U chorego po wykonanej orchi dektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nasieniakiem wykonano badania obrazowe klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy stwierdzając obecność zmian przerzu - towych do regionalnych węzłów chłonnych średnicy maks ymalnie 4 cm oraz obustronnie do płuc. Oznaczone w 3 . tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP 2500 ng/ml, β -hCG – 3000 j.m/l a LDH dwukrotnie przekra - czało górną granicę normy. Uwzględni ając alternatywne schematy chemioterapii pacjent powinien zostać zakwalifikowany do: 1) 4 cykli EP ; 2) 4 cykli PEI (VIP) ; 3) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do korzystnej kategorii rokowniczej ; 4) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej ; 5) 4 cykl i BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,5."
"Na konsultację celem ustalenia dalszego postępowania trafił pacjent po zabiegu orchi dektomii lewostronnej, z rozpoznanym na podstawienie wyniku pooperacyjnego badania histopatologicznego nasieniakiem. Na podstawie wyniku badania histopatologicznego, wykonanych badań obrazowych oraz badań krwi stopień zaawansowania choroby oceniono ostatecznie na pT2, N0, M0, S0. Jakie informacje należy brać pod uwagę uzgadniając z pacjentem dalsze postępowanie ? 1) w takim stopniu zaawansowania możliwe są 3 strategie postępowania charakteryzujące się podobną skute cznością w odniesieniu do czasu przeżycia całkowitego, różniące się profilem toksyczności ; 2) ryzyko nawrotu w przypadku wyłącznej aktywnej obserwacji wynosi około 15-20%; 3) zastosowanie 1 cyklu uzupełniającej chemioterapii według schematu BEP zmniejsza ryzyko nawrotu do około 5% ; 4) w przypadku zastosowania uzupełniającej RT ryzyko nawrotu choroby nie przekracza 5% ; 5) preferowaną opcją jest aktywna obserwacja, która prowadzona w ośrodkach referencyjnych pozwala na uzyskanie odsetka wyleczeń sięgających 97-100% . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,5",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,90,"Na konsultację celem ustalenia dalszego postępowania trafił pacjent po zabiegu orchi dektomii lewostronnej, z rozpoznanym na podstawienie wyniku pooperacyjnego badania histopatologicznego nasieniakiem. Na podstawie wyniku badania histopatologicznego, wykonanych badań obrazowych oraz badań krwi stopień zaawansowania choroby oceniono ostatecznie na pT2, N0, M0, S0. Jakie informacje należy brać pod uwagę uzgadniając z pacjentem dalsze postępowanie ? 1) w takim stopniu zaawansowania możliwe są 3 strategie postępowania charakteryzujące się podobną skute cznością w odniesieniu do czasu przeżycia całkowitego, różniące się profilem toksyczności ; 2) ryzyko nawrotu w przypadku wyłącznej aktywnej obserwacji wynosi około 15-20%; 3) zastosowanie 1 cyklu uzupełniającej chemioterapii według schematu BEP zmniejsza ryzyko nawrotu do około 5% ; 4) w przypadku zastosowania uzupełniającej RT ryzyko nawrotu choroby nie przekracza 5% ; 5) preferowaną opcją jest aktywna obserwacja, która prowadzona w ośrodkach referencyjnych pozwala na uzyskanie odsetka wyleczeń sięgających 97-100% . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,5."
"Rzekomobłoniaste zapalenie jelit występuje częściej u chorych: A. otrzymujących chemioterapię; B. otrzymujących cefalosporyny; C. w wieku młodzieńczym; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,20,"Rzekomobłoniaste zapalenie jelit występuje częściej u chorych: A. otrzymujących chemioterapię . B. otrzymujących cefalosporyny . C. w wieku młodzieńczym . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"41-letnia pacjentka z rozpoznaniem miejscowo zaawansowanego raka piersi NST G3 pT2N3 podtyp luminalny B HER2 -ujemny, została poddana chemioterapii uzupełniającej 4xAC  12xPaklitaksel. W momencie kwalifikacji do uzupełniającego leczenia hormonalnego, na po dstawie badań laboratoryjnych potwierdzono stan przedmenopauzalny. W oparciu o aktualne zalecenia, pacjentka powinna otrzymać : A. tamoksyfen; B. eksemestan; C. analog gonadoliberyn y (przez 5 lat); D. tamoksyfen lub eksemestan (przez 5 lat); E. analog gonadoliberyn y z tamoksyfenem lub eksemestan em (przez 5 lat)",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,76,"41-letnia pacjentka z rozpoznaniem miejscowo zaawansowanego raka piersi NST G3 pT2N3 podtyp luminalny B HER2 -ujemny, została poddana chemioterapii uzupełniającej 4xAC  12xPaklitaksel. W momencie kwalifikacji do uzupełniającego leczenia hormonalnego, na po dstawie badań laboratoryjnych potwierdzono stan przedmenopauzalny. W oparciu o aktualne zalecenia, pacjentka powinna otrzymać : A. tamoksyfen . B. eksemestan . C. analog gonadoliberyn y (przez 5 lat) . D. tamoksyfen lub eksemestan (przez 5 lat) . E. analog gonadoliberyn y z tamoksyfenem lub eksemestan em (przez 5 lat) ."
"Postępowanie w bezobjawowej neutropenii 4. stopnia stwierdzonej w ósmym dniu po podaniu chemioterapii zawierającej cisplatynę, docetaksel i fluoropirymidynę u chorego na zaa wansowanego raka żołądka polega na: A. dalszej obserwacji; B. zastosowaniu granulopoetyn y w przypadku braku profilaktyki pierwotnej G-CSF; C. zastosowaniu granulopoetyn y i profilaktycznej antybiotykoterapii; D. zastosowaniu profilaktycznej antybiotykoterapii; E. zastosowaniu granulopoetyn y w przypadku występowania dodatkowych czynników ryzyka gorączki neutropenicznej",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,56,"Postępowanie w bezobjawowej neutropenii 4. stopnia stwierdzonej w ósmym dniu po podaniu chemioterapii zawierającej cisplatynę, docetaksel i fluoropirymidynę u chorego na zaa wansowanego raka żołądka polega na: A. dalszej obserwacji . B. zastosowaniu granulopoetyn y w przypadku braku profilaktyki pierwotnej G-CSF. C. zastosowaniu granulopoetyn y i profilaktycznej antybiotykoterapii. D. zastosowaniu profilaktycznej antybiotykoterapii. E. zastosowaniu granulopoetyn y w przypadku występowania dodatkowych czynników ryzyka gorączki neutropenicznej."
Do działań niepożądan ych bisfosfonianów nie należy/ą : A. niewydolnoś ć nerek; B. martwic a kości szczęki; C. bóle kostn e; D. hiperkalcemi a; E. reakcj a rzekomo grypow a,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,75,Do działań niepożądan ych bisfosfonianów nie należy/ą : A. niewydolnoś ć nerek . B. martwic a kości szczęki . C. bóle kostn e. D. hiperkalcemi a. E. reakcj a rzekomo grypow a.
U chorych na zra zikowego raka piersi w ramach uzupełniającej hormonoterapii najwłaściwszym postępowaniem jest : A. tamoksyfen przez 5 lat; B. letrozol przez 5 lat; C. fulwestrant przez 5 lat; D. tamoksyfen w połączeniu z letrozolem przez 5 lat; E. żadna z ww,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,73,U chorych na zra zikowego raka piersi w ramach uzupełniającej hormonoterapii najwłaściwszym postępowaniem jest : A. tamoksyfen przez 5 lat . B. letrozol przez 5 lat . C. fulwestrant przez 5 lat . D. tamoksyfen w połączeniu z letrozolem przez 5 lat . E. żadna z ww. strategii postępowania nie ma przewagi nad inną .
U chorego o masie ciała 100 kg leczonego pembrolizumabem stwierdzono immunopochodne zapalenie jelit a grubego w stopniu 3. według CTCAE. Wskaż właściwe post ępowanie : A. wstrzymanie immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 100 mg /dobę; B. wstrzymanie immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 50 mg/dobę; C. wstrzymanie immunoterapii i zast osowanie deksametazonu w dawce 10 0 mg/dobę; D. kontynuacja immunoterapii w przypadku uzyskania obiektywnej odpowiedzi i zastosowanie metyloprednizolonu 50 mg/dobę; E. kontynuacja immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 100 mg/dobę,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,58,U chorego o masie ciała 100 kg leczonego pembrolizumabem stwierdzono immunopochodne zapalenie jelit a grubego w stopniu 3. według CTCAE. Wskaż właściwe post ępowanie : A. wstrzymanie immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 100 mg /dobę. B. wstrzymanie immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 50 mg/dobę. C. wstrzymanie immunoterapii i zast osowanie deksametazonu w dawce 10 0 mg/dobę. D. kontynuacja immunoterapii w przypadku uzyskania obiektywnej odpowiedzi i zastosowanie metyloprednizolonu 50 mg/dobę. E. kontynuacja immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 100 mg/dobę.
Określe nie tak zwanej „podwójnej blokady” immunologicznych punktów kontrolnych dotyczy skojarzonego zastosowania: A. pembrolizumabu z niwolumabem; B. durwalumabu z niwolumabem; C. ipilimumabu z tremelimumabem; D. atezolizumabu z pembrolizumabem; E. atezolizumabu z ipilimumabem,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,59,Określe nie tak zwanej „podwójnej blokady” immunologicznych punktów kontrolnych dotyczy skojarzonego zastosowania: A. pembrolizumabu z niwolumabem . B. durwalumabu z niwolumabem . C. ipilimumabu z tremelimumabem . D. atezolizumabu z pembrolizumabem . E. atezolizumabu z ipilimumabem .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania pemetreksedu w leczeniu podtrzymującym u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. poprawia zarówno przeżycie wolne od progresji (PFS) jak i czas całkowitego przeżycia (OS) u chorych na płaskonabłonkowego raka płuca; B. umożliwia zwiększ enie mediany PFS o 4 miesiące, OS o 11 miesięcy i poprawę jakości życia chorych w porównaniu z grupą otrzymującą placebo; C. może być stosowany jedynie u chorych po zakończonej chemioterapii pierwszej linii nie zawierającej pemetreksedu; D. w przypadku progresji w trakcie leczenia podtrzymującego pemetreksedem nie powinno się stosować tego leku w drugiej linii leczenia; E. wykazuje porównywalną skuteczność w leczeniu podtrzymując ym niezależ nie od typu histologicznego",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania pemetreksedu w leczeniu podtrzymującym u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. poprawia zarówno przeżycie wolne od progresji (PFS) jak i czas całkowitego przeżycia (OS) u chorych na płaskonabłonkowego raka płuca. B. umożliwia zwiększ enie mediany PFS o 4 miesiące, OS o 11 miesięcy i poprawę jakości życia chorych w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. C. może być stosowany jedynie u chorych po zakończonej chemioterapii pierwszej linii nie zawierającej pemetreksedu. D. w przypadku progresji w trakcie leczenia podtrzymującego pemetreksedem nie powinno się stosować tego leku w drugiej linii leczenia. E. wykazuje porównywalną skuteczność w leczeniu podtrzymując ym niezależ nie od typu histologicznego ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania bisfosfonianów u pacjentów z nowotworami narządowymi : A. leczenie bisfosfonianami należy roz ważyć u chorych na raka jajnika , u których wartość parametru T -score wynosi powyżej -1; B. mechanizm ich działania polega na hamowaniu aktywności osteoblastów; C. u chorych na raka piersi z przerzutami do kości zmniejszają ryzyko wystąpienia zdarzeń kostnych, bez wpływu na czas przeżycia całkowitego; D. wykazano korzystny wpływ na poprawę jakości życia i czas przeżycia całkowitego związany z przerzutami do kości u wszystkich chorych na nowotwory narządowe; E. częstość występowania ostrej martwicy kości szczęki u chorych otrzymujących bisfosfoniany przed menopauzą wynosi ok",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,61,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania bisfosfonianów u pacjentów z nowotworami narządowymi : A. leczenie bisfosfonianami należy roz ważyć u chorych na raka jajnika , u których wartość parametru T -score wynosi powyżej -1. B. mechanizm ich działania polega na hamowaniu aktywności osteoblastów. C. u chorych na raka piersi z przerzutami do kości zmniejszają ryzyko wystąpienia zdarzeń kostnych, bez wpływu na czas przeżycia całkowitego. D. wykazano korzystny wpływ na poprawę jakości życia i czas przeżycia całkowitego związany z przerzutami do kości u wszystkich chorych na nowotwory narządowe. E. częstość występowania ostrej martwicy kości szczęki u chorych otrzymujących bisfosfoniany przed menopauzą wynosi ok. 13%."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące komputerowej tomografii (KT) : A. średnia dawka promieniowania otrzymywana przez chorego podczas KT odpowiada dawce otrzymywanej w czasie 150 -500 klasycznych badań rentgenograficznych klatki piersiowej; B. najwyższe dawki promieniowania otrzymują chorzy w trakcie badania KT głowy i szyi; C. przyjęto, że w czasie badania KT współczynnik pochłaniania dla wody wynosi +1000 jednostek Hounsfielda (jH); D. pomiar różnic gę stości zmian mierzalnych jest wykorzystywany w immunologicznych kryteriach oceny odpowiedzi RECIST (irRECIST); E. faza tętnicza jest ostatnią fazą badania KT i ułatwia rozpoznanie zmian izodensyjnych, które nie były widoczne przed podaniem kontrastu",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,62,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące komputerowej tomografii (KT) : A. średnia dawka promieniowania otrzymywana przez chorego podczas KT odpowiada dawce otrzymywanej w czasie 150 -500 klasycznych badań rentgenograficznych klatki piersiowej. B. najwyższe dawki promieniowania otrzymują chorzy w trakcie badania KT głowy i szyi. C. przyjęto, że w czasie badania KT współczynnik pochłaniania dla wody wynosi +1000 jednostek Hounsfielda (jH). D. pomiar różnic gę stości zmian mierzalnych jest wykorzystywany w immunologicznych kryteriach oceny odpowiedzi RECIST (irRECIST). E. faza tętnicza jest ostatnią fazą badania KT i ułatwia rozpoznanie zmian izodensyjnych, które nie były widoczne przed podaniem kontrastu."
"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 42 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, szpiku oraz podwyższoną aktywnością LDH, bez istotnych schorzeń współistniejących jest: A. R-CHOP -14; B. R-CHOP -21; C. DA-EPOCH -R; D. R-CHOP / R -DHAP i autotransp lantacja komórek B; E. R-CODOX -M/R-IVAC",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,63,"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 42 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, szpiku oraz podwyższoną aktywnością LDH, bez istotnych schorzeń współistniejących jest: A. R-CHOP -14. D. R-CHOP / R -DHAP i autotransp lantacja komórek B. R-CHOP -21. krwiotwórczych. C. DA-EPOCH -R. E. R-CODOX -M/R-IVAC ."
"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chor ych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) płeć męska; 2) wiek > 60 lat; 3) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 5) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,64,"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chor ych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) płeć męska; 2) wiek > 60 lat; 3) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 5) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4 . C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 1,3,5."
"Wskaż które z niżej wymienionych nie należy do zasad s tosowani a czynników stymulujących erytropoezę (ESA) według aktualnych zaleceń ESMO: A. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA powinno być rozważane u chorych poddawanych chemioterapii po wyrównaniu niedoboru żelaza i innych niż choroba nowot worowa przyczyn niedokrwistości; B. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA może być rozważane także u chorych na nowotwor y niepoddawanych chem ioterapii; C. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA jest zalecane u chorych z objawową niedokrwistością, którzy otrzymują chemioterapię lub chemioterapię skojarzoną z radioterapią i u których stężenie hemoglobiny jest < 10 g/dl oraz u chorych z bezo bjawową niedokrwistością, którzy otrzymują chemioterapię i u których st ężenie hemoglobiny jest <8 g/dl; D. celem technicznym leczenia niedokrwistości z zastosowaniem ESA jest osiągnięcie stabilnego poziomu hemoglobiny ok; E. u pacjentów, którzy nie wykazują nawet początkowej odpowiedzi hemoglobiny na leczenie ESA po pierwszych 4 -6 tygodniach, należy przerwać stosowanie ESA bez eskalowania dawki czy zamiany na inny preparat",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,65,"Wskaż które z niżej wymienionych nie należy do zasad s tosowani a czynników stymulujących erytropoezę (ESA) według aktualnych zaleceń ESMO: A. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA powinno być rozważane u chorych poddawanych chemioterapii po wyrównaniu niedoboru żelaza i innych niż choroba nowot worowa przyczyn niedokrwistości. B. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA może być rozważane także u chorych na nowotwor y niepoddawanych chem ioterapii. C. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA jest zalecane u chorych z objawową niedokrwistością, którzy otrzymują chemioterapię lub chemioterapię skojarzoną z radioterapią i u których stężenie hemoglobiny jest < 10 g/dl oraz u chorych z bezo bjawową niedokrwistością, którzy otrzymują chemioterapię i u których st ężenie hemoglobiny jest <8 g/dl. D. celem technicznym leczenia niedokrwistości z zastosowaniem ESA jest osiągnięcie stabilnego poziomu hemoglobiny ok. 12 g/dl bez przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych. E. u pacjentów, którzy nie wykazują nawet początkowej odpowiedzi hemoglobiny na leczenie ESA po pierwszych 4 -6 tygodniach, należy przerwać stosowanie ESA bez eskalowania dawki czy zamiany na inny preparat ."
"Klasyfikacja ryzyka powikłań gorączki w trakcie neutropenii po chemioterapii MASCC ( Multinational Association for Supportive Care in Cancer ) uwzględnia następujące czynniki ryzyka: 1) wiek ≥ 60 lat; 2) otyłość; 3) hipotonia; 4) brak pro filaktycznej antybiotykoterapii; 5) współistnienie przewle kłej obtu racyj nej choroby płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. tylko 3",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,66,"Klasyfikacja ryzyka powikłań gorączki w trakcie neutropenii po chemioterapii MASCC ( Multinational Association for Supportive Care in Cancer ) uwzględnia następujące czynniki ryzyka: 1) wiek ≥ 60 lat; 2) otyłość; 3) hipotonia; 4) brak pro filaktycznej antybiotykoterapii; 5) współistnienie przewle kłej obtu racyj nej choroby płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. tylko 3 ."
"U chorych na potencjalnie resekcyjnego raka żołądka, w dobrym stanie ogólnym, w zaawansowaniu ≥ T2 N0-3 M0 prawidłowe postępowanie obejmuje: A. przedoperacyjną chemioterapię, endoskopową podśluzówkową dyssekcję guza lub resekcję żołądka D2, pooperacyjną chemioterapię, radioterapię; B. przedoperacyjną chemioterapię, resekcję żołądka D2, pooperacyjną chemioterapię; C. tylko chemioterapię; D. tylko resekcję żołądka D2; E. resekcję żołądka D2, radioterapię uzupełniającą",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,67,"U chorych na potencjalnie resekcyjnego raka żołądka, w dobrym stanie ogólnym, w zaawansowaniu ≥ T2 N0-3 M0 prawidłowe postępowanie obejmuje: A. przedoperacyjną chemioterapię, endoskopową podśluzówkową dyssekcję guza lub resekcję żołądka D2, pooperacyjną chemioterapię, radioterapię . B. przedoperacyjną chemioterapię, resekcję żołądka D2, pooperacyjną chemioterapię . C. tylko chemioterapię . D. tylko resekcję żołądka D2 . E. resekcję żołądka D2, radioterapię uzupełniającą."
"W odniesieniu do raka piersi u mężczyzn, prawdą jest , że: 1) najczęściej jest to rak NST, ER -dodatni, PR -dodatni ; 2) rzadko daje przerzuty odległe; 3) w hormonalnym leczeniu systemowym preferowane są inhibitory aromatazy ; 4) rokowanie u mężczyzn i kobiet chorych na raka piersi (w tym samym wieku i stopniu zaawansowania) jest zbliżone ; 5) w postaci in situ określany jest mianem choroby Bowena . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,4; E. tylko 1",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,68,"W odniesieniu do raka piersi u mężczyzn, prawdą jest , że: 1) najczęściej jest to rak NST, ER -dodatni, PR -dodatni ; 2) rzadko daje przerzuty odległe; 3) w hormonalnym leczeniu systemowym preferowane są inhibitory aromatazy ; 4) rokowanie u mężczyzn i kobiet chorych na raka piersi (w tym samym wieku i stopniu zaawansowania) jest zbliżone ; 5) w postaci in situ określany jest mianem choroby Bowena . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4. E. tylko 1 ."
"Aseptyka onkologiczna w chirurgii onkologicznej oznacza: 1) operowanie w granicach tkanek zdrowych ; 2) operowanie w miarę możliwości bez dotykania nowotworu ; 3) stosowanie okładania pola operacyjnego serwetami, które po usunięciu tkanki nowotworowej są wymieniane ; 4) zmianę rękawiczek i oprzyrządowania chirurgicznego po usunięciu guza ; 5) płukanie pola operacyjnego roztworami środków dezynfekcyjnych . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2; C. 1,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 5",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,69,"Aseptyka onkologiczna w chirurgii onkologicznej oznacza: 1) operowanie w granicach tkanek zdrowych ; 2) operowanie w miarę możliwości bez dotykania nowotworu ; 3) stosowanie okładania pola operacyjnego serwetami, które po usunięciu tkanki nowotworowej są wymieniane ; 4) zmianę rękawiczek i oprzyrządowania chirurgicznego po usunięciu guza ; 5) płukanie pola operacyjnego roztworami środków dezynfekcyjnych . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2. C. 1,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biopsji węzłów wartowniczych w raku piersi: 1) jest wykonywana w celu właściwej oceny stanu zaawansowania raka piersi w regionalnych węzłach chłonnych ; 2) wskazaniem do jej wykonania są zmienione klinicznie węzły chłonne ; 3) stosowana jest u mężczyzn chorych na raka piersi ; 4) nie jest stosowana u cho rych w starszym wieku ; 5) jest dokładniejsza , jeśli usunięte są więcej niż 4 węzły wartownicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biopsji węzłów wartowniczych w raku piersi: 1) jest wykonywana w celu właściwej oceny stanu zaawansowania raka piersi w regionalnych węzłach chłonnych ; 2) wskazaniem do jej wykonania są zmienione klinicznie węzły chłonne ; 3) stosowana jest u mężczyzn chorych na raka piersi ; 4) nie jest stosowana u cho rych w starszym wieku ; 5) jest dokładniejsza , jeśli usunięte są więcej niż 4 węzły wartownicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4 ."
"W ramach leczenia uzupełniającego raka piersi, bisfosfoniany mogą być stosowane : A. wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi po menopauzie; B. wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi niezależnie od statusu menopauzalnego; C. wyłącznie u chorych na potrójnie ujemnego raka piersi po menopauzie; D. u wszystkich chorych na raka piersi po menopauz ie; E. u wszystkich chorych na raka piersi niezależnie od statusu menopauzalnego",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,71,"W ramach leczenia uzupełniającego raka piersi, bisfosfoniany mogą być stosowane : A. wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi po menopauzie . B. wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi niezależnie od statusu menopauzalnego . C. wyłącznie u chorych na potrójnie ujemnego raka piersi po menopauzie . D. u wszystkich chorych na raka piersi po menopauz ie. E. u wszystkich chorych na raka piersi niezależnie od statusu menopauzalnego ."
"U chorych na raka piersi bez nadekspresji HER2 poddanych chemioterapii przedoperacyjnej, u których nie osiągnięto całkowi tej odpowiedzi patomorfologicz - nej (choroba resztkowa), w leczeniu pooperacyjnym należy rozważyć podanie: A. kapecytabiny wyłącznie u chorych na potrójnie ujemnego raka piersi; B. kapecytabiny wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi; C. cisplatyny lub karboplatyny u chorych, nosicieli mutacji BRCA1/2; D. cisplatyny lub karboplatyny u wszystkich chorych na potrójnie ujemnego raka piersi; E. kapecytabiny zarówno w potrójnie ujemnym jak i hormonozależnym raku piersi",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,72,"U chorych na raka piersi bez nadekspresji HER2 poddanych chemioterapii przedoperacyjnej, u których nie osiągnięto całkowi tej odpowiedzi patomorfologicz - nej (choroba resztkowa), w leczeniu pooperacyjnym należy rozważyć podanie: A. kapecytabiny wyłącznie u chorych na potrójnie ujemnego raka piersi . B. kapecytabiny wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi . C. cisplatyny lub karboplatyny u chorych, nosicieli mutacji BRCA1/2 . D. cisplatyny lub karboplatyny u wszystkich chorych na potrójnie ujemnego raka piersi . E. kapecytabiny zarówno w potrójnie ujemnym jak i hormonozależnym raku piersi ."
Do działań niepożądan ych tamoksyfenu u kobiet po menopauzie nie należy/ą : A. przerost błony śluzowej macicy; B. powikła nia zakrzepowo -zatorow e; C. nasileni e demineralizacji kości; D. zaćma; E. rak błony śluzowej macicy,C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,74,Do działań niepożądan ych tamoksyfenu u kobiet po menopauzie nie należy/ą : A. przerost błony śluzowej macicy . B. powikła nia zakrzepowo -zatorow e. C. nasileni e demineralizacji kości. D. zaćma. E. rak błony śluzowej macicy .
W przebiegu niedokrwistości chorób przewlekłych nie występuje : A. retykulocytoza; B. małe stężenie żelaza; C. normocytoza; D. przyspieszone OB; E. zwiększenie stężenia CRP,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,19,W przebiegu niedokrwistości chorób przewlekłych nie występuje : A. retykulocytoza. B. małe stężenie żelaza . C. normocytoza . D. przyspieszone OB . E. zwiększenie stężenia CRP.
"Zastosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA) jest zalecane u pacjentów, którzy otrzymują chemioterapię lub radioterapi ę i chemioterapię oraz u których w ystępują objawy niedok rwistości i poziom hemoglobiny: A. < 12 g/dl; B. < 11 g/dl; C. < 10 g/dl; D. < 8 g/dl; E. < 7 g/dl",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,81,"Zastosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA) jest zalecane u pacjentów, którzy otrzymują chemioterapię lub radioterapi ę i chemioterapię oraz u których w ystępują objawy niedok rwistości i poziom hemoglobiny: A. < 12 g/dl. B. < 11 g/dl. C. < 10 g/dl. D. < 8 g/dl. E. < 7 g/dl."
"Chemioterapia metronomiczna: A. hamuje angiogenezę za pośrednictwem zwiększenia proliferacji komórek śródbłonka naczyń; B. może mieć efekt immunomodulujący w następstwie zwiększenia dojrzewania komórek dendrytycznych; C. w przypadku wykorzystania winorelbiny polega na stosowaniu leku w dawce 20 mg 3 razy w tygodniu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,17,"Chemioterapia metronomiczna: A. hamuje angiogenezę za pośrednictwem zwiększenia proliferacji komórek śródbłonka naczyń . B. może mieć efekt immunomodulujący w następstwie zwiększenia dojrzewania komórek dendrytycznych . C. w przypadku wykorzystania winorelbiny polega na stosowaniu leku w dawce 20 mg 3 razy w tygodniu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60; 2) zwiększona ekspr esja BCL2 w komórkach chłoniaka; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występ owanie zmiany masywnej (> 10 cm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,84,"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60; 2) zwiększona ekspr esja BCL2 w komórkach chłoniaka; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występ owanie zmiany masywnej (> 10 cm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) T-VEC stosowany jest w leczeniu przerzutów in -transit czerniaka ; 2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 zaleca na jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można wykona ć radykalną limfadenektomię uzupełniając ą, szczególnie przy wielkości mikroprzer zutu > 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym , postępowaniem z wyboru jest radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.1,3,4; C. 2,4,5; D.3,4,5; E.wszystkie wymienion e",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) T-VEC stosowany jest w leczeniu przerzutów in -transit czerniaka ; 2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 zaleca na jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można wykona ć radykalną limfadenektomię uzupełniając ą, szczególnie przy wielkości mikroprzer zutu > 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym , postępowaniem z wyboru jest radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.1,3,4 . C. 2,4,5. D.3,4,5 . E.wszystkie wymienion e."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o znacz ania mutacji BRAF w czerniaku skóry: A.należy je wykonać w material e histopatologicznym utrwalonym; B.należy je wykonać u chorych z uogólnionym (pierwotnie lub wtórnie) czerniakiem; C. wykonuje się je sytuacji dużego ryzyka nawrotu choroby (stopień IIIA> 1 mm, IIIB, IIIC i IIID); D. nie zaleca się wykonywania oceny mutacji u chorych na pie rwotne czerniaki bez przerzutów do węzłów lub odległych; E.wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o znacz ania mutacji BRAF w czerniaku skóry: A.należy je wykonać w material e histopatologicznym utrwalonym. B.należy je wykonać u chorych z uogólnionym (pierwotnie lub wtórnie) czerniakiem. C. wykonuje się je sytuacji dużego ryzyka nawrotu choroby (stopień IIIA> 1 mm, IIIB, IIIC i IIID) . D. nie zaleca się wykonywania oceny mutacji u chorych na pie rwotne czerniaki bez przerzutów do węzłów lub odległych. E.wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje s ię biopsję węzłów wartowniczych; B.częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma; C.po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię; D.w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np; E. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje s ię biopsję węzłów wartowniczych. B.częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma . C.po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię. D.w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np. za pomocą przeciwciał anty -PD-L1 (awelumab) lub anty -PD-1. E. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej ."
"Po leczeniu chirurgicznym czerniaka w stopniu IIIB zaleca się obecnie wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. oznacz enia mutacj iBRAF; B. kwalifikacj i do systemowego leczenia uzupełniającego immunoterapią lub terapią ukierunkowaną molekularnie; C.intensyfikacj i kontroli w ciągu pierwszych 3 lat, głównie w celu wykrycia nawrotu lokoregionalnego; D. oznaczenia aktywnoś ci dehydrogenazy mleczanowej (LDH); E.wykonywa nia badania TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6 -12 miesięcy ,przez pierwsze 3 lata",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,88,"Po leczeniu chirurgicznym czerniaka w stopniu IIIB zaleca się obecnie wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. oznacz enia mutacj iBRAF . B. kwalifikacj i do systemowego leczenia uzupełniającego immunoterapią lub terapią ukierunkowaną molekularnie . C.intensyfikacj i kontroli w ciągu pierwszych 3 lat, głównie w celu wykrycia nawrotu lokoregionalnego . D. oznaczenia aktywnoś ci dehydrogenazy mleczanowej (LDH) . E.wykonywa nia badania TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6 -12 miesięcy ,przez pierwsze 3 lata ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi: A. leczeniem operacyjnym z wyboru powinn y być amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową; B.stanowią około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi; C.mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem; D. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz liściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ); E. neoadjuwantowa /adjuwantowa radioterapia (lub chemioterapia) są zalecan e zgodnie z zasadami leczenia mięsaków tkanek miękkich o innej lokalizacji,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,89,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi: A. leczeniem operacyjnym z wyboru powinn y być amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową. B.stanowią około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi. C.mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem . D. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz liściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ). E. neoadjuwantowa /adjuwantowa radioterapia (lub chemioterapia) są zalecan e zgodnie z zasadami leczenia mięsaków tkanek miękkich o innej lokalizacji .
"59-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z im plantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. amputac ja na poziomie 1/3 bliższym uda; D.stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarz ona z chemioterapi ą adjuwantową; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,90,"59-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie radykalne nowotworu z im plantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . C. amputac ja na poziomie 1/3 bliższym uda. D.stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarz ona z chemioterapi ą adjuwantową. E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; 2) powikłania późne są częstsze po radioterapii przedoperacyjnej niż po pooperacyjnej ; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressivefibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczn ą regresję ; 6) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,5,6; D. 1,2,4,6; E. 2,3,5,6",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; 2) powikłania późne są częstsze po radioterapii przedoperacyjnej niż po pooperacyjnej ; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressivefibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczn ą regresję ; 6) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4. C. 1,3,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. 2,3,5,6 ."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące markera CEA : A. marker CEA nie jest stosowany w badaniach przesiewowych; B. zwiększenie stężenia markera CEA może towarzyszyć cukrzycy, marskości wątroby, chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy i zapaleniu płuc; C. przedoperacyjne stężenie markera CEA ma znaczenie prognostyczne w 2; D. połowa chorych w 2; E. stężenie markera CEA może ulec zwię kszeniu w ciągu 4 -6 tygodni od rozpoczęcia chemioterapii",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,92,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące markera CEA : A. marker CEA nie jest stosowany w badaniach przesiewowych. B. zwiększenie stężenia markera CEA może towarzyszyć cukrzycy, marskości wątroby, chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy i zapaleniu płuc. C. przedoperacyjne stężenie markera CEA ma znaczenie prognostyczne w 2. i 3. stopniu zaawansowania raka jelita grubego. D. połowa chorych w 2. stopniu zaawansowania raka jelita grubego ma podwyższone stężenie markera CEA. E. stężenie markera CEA może ulec zwię kszeniu w ciągu 4 -6 tygodni od rozpoczęcia chemioterapii."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) wdrożenie leczenia uzupełniającego imatynibem zależne jest od stopnia ryzyka pierwotnego GIST oraz statusu mutacji KIT/PDGFRA ; 2) obecnie standardem leczenia chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest imatynib ; 3) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito ; 5) GIST typu dzikiego ( wild-type) to taka postać GIST, który po badaniu molekularnym oceniony jest jako GIST o agresywnym przebiegu ; 6) najczęściej wtórna oporność jest wynikiem nabycia przez nowotwór dodatkowej bądź dodatkowych mutacji w genach KIT lubPDGFRA , które doprowadzają do zmiany konformacji receptora i braku możliwości wiązania się z imatynibem . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3, 6; B.1,3,4, 5; C.4,5,6; D.2,3,4; E.2,5,6",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) wdrożenie leczenia uzupełniającego imatynibem zależne jest od stopnia ryzyka pierwotnego GIST oraz statusu mutacji KIT/PDGFRA ; 2) obecnie standardem leczenia chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest imatynib ; 3) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito ; 5) GIST typu dzikiego ( wild-type) to taka postać GIST, który po badaniu molekularnym oceniony jest jako GIST o agresywnym przebiegu ; 6) najczęściej wtórna oporność jest wynikiem nabycia przez nowotwór dodatkowej bądź dodatkowych mutacji w genach KIT lubPDGFRA , które doprowadzają do zmiany konformacji receptora i braku możliwości wiązania się z imatynibem . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3, 6. B.1,3,4, 5. C.4,5,6. D.2,3,4 . E.2,5,6."
"Kobieta lat 59 sama wyczuła guzek piersi lewej i zgłosiła się do chirurga onkologa. Klinicznie stwierdzono w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej guzek o średnicy 25 mm, ruchomy, bez naciekania skóry i powięzi. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalny węzeł chłonny o średnicy 10 mm. W wykonanych bada - niach: mamm ografia - spikularny guzek 25 mm - BIRADS -5 oraz mikrozwapnie - nia na o bszarze 80 mm, uwidoczniono 1 węzeł chłonny; w USG – guzek 27 mm - BIRADS 5; węzeł chłonny – 10 mm; w biopsji gruboigłowej rak piersi NST; G2; ER – 100%, PR -100%, HER2 -0, Ki67 -35%; w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej węzła – komórki węzła chłonnego bez k omórek nowotworowych; pozostałe badania w normie. Jakie powinno być leczenie miejscowe ? A.mastektomia z zaoszczędzeniem skóry i jednoczasową rekonstrukcj ą ekspanderem/protezą albo prosta mastektomia oraz biopsja węzła wartowniczego; B.amputacja piersi z l imfadenektomią pachową; C.chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi (cCR lub pCR) radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą; D.amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią; E.leczenie chirurgiczne oszczędzające pierś (kwadrantektomia) z uzupełniającą radioterapią",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,94,"Kobieta lat 59 sama wyczuła guzek piersi lewej i zgłosiła się do chirurga onkologa. Klinicznie stwierdzono w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej guzek o średnicy 25 mm, ruchomy, bez naciekania skóry i powięzi. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalny węzeł chłonny o średnicy 10 mm. W wykonanych bada - niach: mamm ografia - spikularny guzek 25 mm - BIRADS -5 oraz mikrozwapnie - nia na o bszarze 80 mm, uwidoczniono 1 węzeł chłonny; w USG – guzek 27 mm - BIRADS 5; węzeł chłonny – 10 mm; w biopsji gruboigłowej rak piersi NST; G2; ER – 100%, PR -100%, HER2 -0, Ki67 -35%; w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej węzła – komórki węzła chłonnego bez k omórek nowotworowych; pozostałe badania w normie. Jakie powinno być leczenie miejscowe ? A.mastektomia z zaoszczędzeniem skóry i jednoczasową rekonstrukcj ą ekspanderem/protezą albo prosta mastektomia oraz biopsja węzła wartowniczego . B.amputacja piersi z l imfadenektomią pachową . C.chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi (cCR lub pCR) radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą . D.amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią . E.leczenie chirurgiczne oszczędzające pierś (kwadrantektomia) z uzupełniającą radioterapią ."
Ile procent chorych na raka jelita grubego ma synchroniczne przerzuty w wątrobie? A. <5%; B. 5-10%; C. 15-25%; D. 30-40%; E. >40%,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,95,Ile procent chorych na raka jelita grubego ma synchroniczne przerzuty w wątrobie? A. <5%. B. 5-10%. C. 15-25%. D. 30-40%. E. >40% .
"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czer- niaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem, liczbą figur podziału poniżej 1/mm2 i bez satelitozy to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1c; B. pT2a; C. pT2b; D. pT3a; E. pT3b",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,96,"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czer- niaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem, liczbą figur podziału poniżej 1/mm2 i bez satelitozy to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1c. B. pT2a. C. pT2b. D. pT3a. E. pT3b."
Jaki schemat uzupełniającej chemioterapii stosowanej u chorych na raka trzustki oceniony w badaniu 3. fazy umożliwia uzyskanie najlepszych parametrów przeżycia? A. gemcytabina; B. gemcytabina z kapecytabiną; C. gemcytabina z nab -paklitakselem; D. mFOLFIRINOX; E. FOLFIRINOX,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,97,Jaki schemat uzupełniającej chemioterapii stosowanej u chorych na raka trzustki oceniony w badaniu 3. fazy umożliwia uzyskanie najlepszych parametrów przeżycia? A. gemcytabina . D. mFOLFIRINOX. B. gemcytabina z kapecytabiną . E. FOLFIRINOX. C. gemcytabina z nab -paklitakselem .
Wskaż najwłaściwsze postępowanie u chorych na operacyjnego raka żołądka z cechą przynajmniej c(p)T2 lub N+ : A. przedoperacyjna chemioradioterapia; B. okołooperacyjna chemioterapia według schematu ECF lub ECX; C. okołooperacyjna chemioterapia według schematu FLOT; D. uzupełniająca chemioterapia według schematu XELOX; E. uzupełniająca chemioradioterapia,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,98,Wskaż najwłaściwsze postępowanie u chorych na operacyjnego raka żołądka z cechą przynajmniej c(p)T2 lub N+ : A. przedoperacyjna chemioradioterapia . B. okołooperacyjna chemioterapia według schematu ECF lub ECX . C. okołooperacyjna chemioterapia według schematu FLOT . D. uzupełniająca chemioterapia według schematu XELOX . E. uzupełniająca chemioradioterapia .
"Wskaż jedno z wymienionych powikłań systemowych choroby nowotworo - wej, które nie jest działaniem niepożąd anym leku przeciwnowotworowego: A. reakcja anafilaktyczna; B. reakcja poinfuzyjna; C. zespół uwalniania cytokin; D. reakcja alergiczna; E. zespół hemofagocytarny",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,83,"Wskaż jedno z wymienionych powikłań systemowych choroby nowotworo - wej, które nie jest działaniem niepożąd anym leku przeciwnowotworowego: A. reakcja anafilaktyczna . D. reakcja alergiczna . B. reakcja poinfuzyjna . E. zespół hemofagocytarny . C. zespół uwalniania cytokin."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy : A. nie można zastosować paliatywnej radioterapii na obszar wznowy miejscowej u chorych po uprzednim przed - lub pooperacyjnym napromienianiu; B. przedoperacyjna radioterapia nie wpływa na czas całkowitego przeżycia u chorych na resekcyjnego raka odbytnicy, u których zastosowano całkowite wycięcie mezorektum; C. im niżej umiejscowiony jest guz w odbytnicy , tym korzyść z radioterapii jest większa; D. w przedoperacyjnej chemiorad ioterapii stosuje się fluorouracyl skojarzony z folinianem wapnia lub kapecytabinę; E. w badaniach z randomizacją nie wykazano poprawy parametrów przeżycia po zastosowaniu uzupełniającej chemioterapii u chorych poddawanych przedoperacyjnej radioterapii lub chemioradioterapii",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,99,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy : A. nie można zastosować paliatywnej radioterapii na obszar wznowy miejscowej u chorych po uprzednim przed - lub pooperacyjnym napromienianiu. B. przedoperacyjna radioterapia nie wpływa na czas całkowitego przeżycia u chorych na resekcyjnego raka odbytnicy, u których zastosowano całkowite wycięcie mezorektum. C. im niżej umiejscowiony jest guz w odbytnicy , tym korzyść z radioterapii jest większa. D. w przedoperacyjnej chemiorad ioterapii stosuje się fluorouracyl skojarzony z folinianem wapnia lub kapecytabinę. E. w badaniach z randomizacją nie wykazano poprawy parametrów przeżycia po zastosowaniu uzupełniającej chemioterapii u chorych poddawanych przedoperacyjnej radioterapii lub chemioradioterapii."
"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 55% jest: A. radioterapia okolicy zajętej; B. R-CHOP -21; C. DA-EPOCH -R; D. R-CEOP (E – etopozyd zamiast doksorubicyny); E.R-CODOX -M/R-IVAC",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,82,"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 55% jest: A. radioterapia okolicy zajętej. B. R-CHOP -21. C. DA-EPOCH -R. D. R-CEOP (E – etopozyd zamiast doksorubicyny). E.R-CODOX -M/R-IVAC ."
"Wskaż badanie, które w diagnostyce chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) nie jest obecnie wymagane: A. biopsja szpiku; B. badanie PET/CT; C. echokardiografia z oceną frakcji wyrzutowej lewej komory; D. określenie aktywności dehydrogenaz y mleczanowej (LDH) w surowicy; E. badania przesiewowe w kierunku wirusów HBV, HCV, HIV",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,80,"Wskaż badanie, które w diagnostyce chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) nie jest obecnie wymagane: A. biopsja szpiku. B. badanie PET/CT . C. echokardiografia z oceną frakcji wyrzutowej lewej komory. D. określenie aktywności dehydrogenaz y mleczanowej (LDH) w surowicy. E. badania przesiewowe w kierunku wirusów HBV, HCV, HIV ."
Nosicielstwo mutacji BRCA1 /2 w ogólnej populacji chorych na raka piersi wynosi: A. <1%; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,64,Nosicielstwo mutacji BRCA1 /2 w ogólnej populacji chorych na raka piersi wynosi: A. <1%. B. ok. 5% . C. ok. 15% . D. ok. 25% . E. ok. 35% .
"Zastosowanie indukcyjnej chemioterapii przed planowaną chemioradiote - rapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku: A. stwierdzenia masywnych przerzutów do węzłów chłonnych, zmieniających anatomiczną topografię objętości napromienianej; B. rozpoznania raka nisko zróżnicowanego (G 3); C. stwierdzenia nacieku kości lub chrząstek; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. odpowiedzi A, B i C są fałszywe - indukcyjna chemioterapia nie ma zastosowania w rakach płaskonabłonkowych narządów głowy i szyi",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,65,"Zastosowanie indukcyjnej chemioterapii przed planowaną chemioradiote - rapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku: A. stwierdzenia masywnych przerzutów do węzłów chłonnych, zmieniających anatomiczną topografię objętości napromienianej . B. rozpoznania raka nisko zróżnicowanego (G 3). C. stwierdzenia nacieku kości lub chrząstek . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. odpowiedzi A, B i C są fałszywe - indukcyjna chemioterapia nie ma zastosowania w rakach płaskonabłonkowych narządów głowy i szyi ."
"Do przyczyn oporności komórek raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi na leczenie niskocząsteczkowymi inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) należy: A. aktywacja alternatywnych szlaków sygnałowych; B. występowanie wariantu III receptora (E GFRvIII); C. stwierdzenie mutacji genu EGFR; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,66,"Do przyczyn oporności komórek raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi na leczenie niskocząsteczkowymi inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) należy: A. aktywacja alternatywnych szlaków sygnałowych . B. występowanie wariantu III receptora (E GFRvIII) . C. stwierdzenie mutacji genu EGFR . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Według współczesnej wiedzy, najskuteczniejszym schematem indukcyjnej chemioterapii w ramach leczenia radykalnego chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi, rekomendowanym do praktyki klinicznej, jest: A. TPF-E (docetaksel, cisplatyna, fluorouracy l, cetuksymab); B. TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl); C. PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab); D. PF (cisplatyna, fluorouracyl); E. wyniki badań klinicznych wskazują, że skuteczność schematów TPF -E, TPF i PFE jest zbliżona i mogą być one stosowane wymiennie, zależnie od preferencji ośrodka",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,67,"Według współczesnej wiedzy, najskuteczniejszym schematem indukcyjnej chemioterapii w ramach leczenia radykalnego chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi, rekomendowanym do praktyki klinicznej, jest: A. TPF-E (docetaksel, cisplatyna, fluorouracy l, cetuksymab) . B. TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl) . C. PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab) . D. PF (cisplatyna, fluorouracyl) . E. wyniki badań klinicznych wskazują, że skuteczność schematów TPF -E, TPF i PFE jest zbliżona i mogą być one stosowane wymiennie, zależnie od preferencji ośrodka ."
"U 50 -letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu rak a z gruczołów ślinowych ( salivary duct carcinoma ). W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz średnicy 2 cm, położony wewnątrz gruczołu, bez naciekania jego torebki, resekcja R0. W badaniach obrazowych nie stwierdzono zmian w zakresie węzłów chłonnych sz yi, ani przerzutów odległych. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. ścisła obserwacja; B. wycięcie układu chłonnego szyi i następowa radioterapia; C. uzupełniająca radioterapia; D. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny; E. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem taks oidów",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,68,"U 50 -letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu rak a z gruczołów ślinowych ( salivary duct carcinoma ). W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz średnicy 2 cm, położony wewnątrz gruczołu, bez naciekania jego torebki, resekcja R0. W badaniach obrazowych nie stwierdzono zmian w zakresie węzłów chłonnych sz yi, ani przerzutów odległych. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. ścisła obserwacja . B. wycięcie układu chłonnego szyi i następowa radioterapia . C. uzupełniająca radioterapia . D. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny . E. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem taks oidów."
"U 45 -letniego mężczyzny rozpoznano raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła z wykazaną ekspresją p16. Stopień klinicznego zaawansowania nowotworu ustalono jako cT2N1M0. W oparciu o dane z randomizowanych badań klinicznych, rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. wyłączna radioterapia; B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; C. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i cetuksymabu oraz de - eskalowaną dawką napromieniania; D. radioterapia skojarzona z cetuksymabem; E. indukcyjna chemioterapia TPF z następową wyłączną radioterapią",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,70,"U 45 -letniego mężczyzny rozpoznano raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła z wykazaną ekspresją p16. Stopień klinicznego zaawansowania nowotworu ustalono jako cT2N1M0. W oparciu o dane z randomizowanych badań klinicznych, rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. wyłączna radioterapia . B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny . C. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i cetuksymabu oraz de - eskalowaną dawką napromieniania . D. radioterapia skojarzona z cetuksymabem . E. indukcyjna chemioterapia TPF z następową wyłączną radioterapią ."
"Do właściwości pochodnych platyny uzasadniających celowość ich kojarzenia z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej należą: A. hamowanie napraw popromiennych uszkodzeń subletalnych; B. aktywność w warunkach hipoksji; C. dystrybucja komórek do promieniow rażliwych faz cyklu komórkowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,71,"Do właściwości pochodnych platyny uzasadniających celowość ich kojarzenia z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej należą: A. hamowanie napraw popromiennych uszkodzeń subletalnych . B. aktywność w warunkach hipoksji . C. dystrybucja komórek do promieniow rażliwych faz cyklu komórkowego. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Do czynników predykcyjnych przepowiadających korzyść z dodania cetuksymabu do pochodnych platyny i fluorouracylu u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi należą: A. nadekspresja receptora EGF; B. stwierdzenie mutacji genu EGFR; C. niskie zróżnicowanie raka (G3); D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne z wymienionych",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,72,"Do czynników predykcyjnych przepowiadających korzyść z dodania cetuksymabu do pochodnych platyny i fluorouracylu u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi należą: A. nadekspresja receptora EGF. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. B. stwierdzenie mutacji genu EGFR . E. żadne z wymienionych. C. niskie zróżnicowanie raka (G3) ."
"Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu uzupełniającym raka piersi wskazane jest: A. u chorych przedmenopauzalnych i wiąże się istotną redukcją ryzyka rozsiewu do kości; B. u chorych pomenopauzalnych z powodu znamiennego zmniejszania ryzyka przerzutów do kości i zgonu z powodu raka piersi; C. wyłącznie u chorych z rozpoznanym potrójnie ujemnym rakiem , u których ze względu na biologię nowotworu istnieje wysokie ryzyko rozsiewu do kości; D. wyłącznie u chorych ER+, otrzymujących w leczeniu uzupełniającym inhibitory aromatazy w celu zapobiegania zdarzeniom ko stnym; E. wyłącznie u chorych otrzymujących analogi GnRH, u których w wyniku supres ji jajników dochodzi do zwiększ onego ryzyka osteoporozy",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,74,"Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu uzupełniającym raka piersi wskazane jest: A. u chorych przedmenopauzalnych i wiąże się istotną redukcją ryzyka rozsiewu do kości. B. u chorych pomenopauzalnych z powodu znamiennego zmniejszania ryzyka przerzutów do kości i zgonu z powodu raka piersi. C. wyłącznie u chorych z rozpoznanym potrójnie ujemnym rakiem , u których ze względu na biologię nowotworu istnieje wysokie ryzyko rozsiewu do kości. D. wyłącznie u chorych ER+, otrzymujących w leczeniu uzupełniającym inhibitory aromatazy w celu zapobiegania zdarzeniom ko stnym. E. wyłącznie u chorych otrzymujących analogi GnRH, u których w wyniku supres ji jajników dochodzi do zwiększ onego ryzyka osteoporozy."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej stosowanej u chorych na raka piersi : A. u chorych z grup niższego ryzyka (ER+, N0) wystarczającemożebyć podanie 4 cykli CHT (AC lub EC); B. dodatek pertuzumabu do schematu zawierającegot aksoid i trastuzumab w leczeniu przedoperacyjnym nie ma wpływu na odległe wyniki leczenia; C. paklitaksel poda wany co tydzień dawce 80 mg/m2 po 4 cyklach AC wykazuje taką samą skuteczność jak ten podawany co 3 tygodnie; D. zastosowanie u chorych z grup wysokiego ryzyka chemioterapii o zwiększonej gęstości dawki ( dose -dense chemotherapy ) prowadzi do wydłużenia czas u do nawrotu w porównaniu z konwencjonalnymi schematami; E. w pooperacyjnym leczeniu nosicielek mutacji BRCA1/2 chore te, oprócz antra - cyklin i taksoid ów, powinny otrzymać cyklofosfamid w ramach schematów 4 × AC/EC - 12 × PXL/4 × DXL",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej stosowanej u chorych na raka piersi : A. u chorych z grup niższego ryzyka (ER+, N0) wystarczającemożebyć podanie 4 cykli CHT (AC lub EC). B. dodatek pertuzumabu do schematu zawierającegot aksoid i trastuzumab w leczeniu przedoperacyjnym nie ma wpływu na odległe wyniki leczenia. C. paklitaksel poda wany co tydzień dawce 80 mg/m2 po 4 cyklach AC wykazuje taką samą skuteczność jak ten podawany co 3 tygodnie. D. zastosowanie u chorych z grup wysokiego ryzyka chemioterapii o zwiększonej gęstości dawki ( dose -dense chemotherapy ) prowadzi do wydłużenia czas u do nawrotu w porównaniu z konwencjonalnymi schematami. E. w pooperacyjnym leczeniu nosicielek mutacji BRCA1/2 chore te, oprócz antra - cyklin i taksoid ów, powinny otrzymać cyklofosfamid w ramach schematów 4 × AC/EC - 12 × PXL/4 × DXL ."
Pośrednie ryzyko wystąpienia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych cechuje chorych z rozpoznanym rakiem prącia w stopniu: A. pT2 G3; B. pT3 G3; C. pT1 G1; D. pT1 G2; E. pTa G2,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,76,Pośrednie ryzyko wystąpienia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych cechuje chorych z rozpoznanym rakiem prącia w stopniu: A. pT2 G3. B. pT3 G3 . C. pT1 G1 . D. pT1 G2 . E. pTa G2 .
"U chorego z rozpoznanym guzem zarodkowym ograniczonym do jądra ze stwierdzonym w badaniu histopatologicznym naciekaniem naczyń chłonnych oraz osłonki pochwowej, bez współistniejącego w badaniach obrazowych zajęcia regio - nalnych węzłów chłonnych, przy podwy ższonych stężeniach markerów: AFP<1000 ng/ml, β-hCG<5000 jm/l oraz LDH< 1 ,5xN prawidłowym postępowaniem terapeutycznym jest: A. pozostawienie chorego w obserwacji z racji niskiego szacowanego ryzyka nawrotu i rozsiewu choroby; B. wykonanie limfadenektomii zaotrzewnowej celem weryfikacji zajęcia poszczególnych grup węzłowych przez proces nowotworowy; C. podanie 2 kursów chemioterapii BEP lub , w przypadku przeciwwskazań do zastosowania bleomycyny, 3 kursów chemioterapii EP; D. podanie 4 kursów BEP lub 4 kursów chemioterapii VIP; E. podanie 3 kursów BEP lub 4 kursów chemioterapii EP",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,77,"U chorego z rozpoznanym guzem zarodkowym ograniczonym do jądra ze stwierdzonym w badaniu histopatologicznym naciekaniem naczyń chłonnych oraz osłonki pochwowej, bez współistniejącego w badaniach obrazowych zajęcia regio - nalnych węzłów chłonnych, przy podwy ższonych stężeniach markerów: AFP<1000 ng/ml, β-hCG<5000 jm/l oraz LDH< 1 ,5xN prawidłowym postępowaniem terapeutycznym jest: A. pozostawienie chorego w obserwacji z racji niskiego szacowanego ryzyka nawrotu i rozsiewu choroby. B. wykonanie limfadenektomii zaotrzewnowej celem weryfikacji zajęcia poszczególnych grup węzłowych przez proces nowotworowy . C. podanie 2 kursów chemioterapii BEP lub , w przypadku przeciwwskazań do zastosowania bleomycyny, 3 kursów chemioterapii EP . D. podanie 4 kursów BEP lub 4 kursów chemioterapii VIP . E. podanie 3 kursów BEP lub 4 kursów chemioterapii EP ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka pęcherza moczowego: A. stwierdzenie w badani ach laboratoryjnych klirensu kreatyniny <75ml/min jest przeciwwskazaniem do zastosowania cisplatyny; B. chorych , u których występują przeciwwskazania do zastosowania cisplatyny , nie należy poddawać leczeniu neoadjuwantowemu; C. zastosowanie chemioterapii pooperacyjnej rozważać można u chorych z nowo - tworami z nabłonka przejścio wego szerząc ych się pozapęcherzowo lub w przypadku zajęcia regionalnych węzłów chłonnych; D. u chorych w stopniu zaawansowania T2, T3a, u których nie występuje wodonercze , rozważyć można zastosowanie leczenia skojarzonego z intencją zachowania pęcherza moc zowego; E. u chorych z nieprawidłową czynnością nerek rozważyć można zastąpienie cisplatyny karboplatyną, jednakże nie udowodniono równoważnej skuteczności tych leków",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka pęcherza moczowego: A. stwierdzenie w badani ach laboratoryjnych klirensu kreatyniny <75ml/min jest przeciwwskazaniem do zastosowania cisplatyny. B. chorych , u których występują przeciwwskazania do zastosowania cisplatyny , nie należy poddawać leczeniu neoadjuwantowemu. C. zastosowanie chemioterapii pooperacyjnej rozważać można u chorych z nowo - tworami z nabłonka przejścio wego szerząc ych się pozapęcherzowo lub w przypadku zajęcia regionalnych węzłów chłonnych. D. u chorych w stopniu zaawansowania T2, T3a, u których nie występuje wodonercze , rozważyć można zastosowanie leczenia skojarzonego z intencją zachowania pęcherza moc zowego . E. u chorych z nieprawidłową czynnością nerek rozważyć można zastąpienie cisplatyny karboplatyną, jednakże nie udowodniono równoważnej skuteczności tych leków."
"W grupie chorych z rozpoznanym nasieniakiem w stopniu I zaawansowa - nia klinicznego: 1) podanie 1 kursu karboplatyny (7xAUC) w porównaniu do radioterapii nie wpływa w istotny sposób na wydłużenie c zasu wolnego od nawrotu choroby; 2) zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie istotne wydłuża w stosunku do radioter apii czas całkowitego przeżycia; 3) konieczne jest zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie podawanej w dawce 5 -7xAUC, przy czym zmniejszenie dawki poniżej 5xAUC i stotnie zwiększa ryzyko nawrotu; 4) podanie 1 kursu karbo platyny (7xAUC) stano wi altern atywę dla radioterapii; 5) podanie 2 kursów karboplatyny w dawce 7xAUC może wiązać się ze zmniejszeniem z 7% do 4% przewidywanego ryzyka nawrotu choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B.1,2,5; C.1,4,5; D.2,3,4; E. 3,4,5",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,79,"W grupie chorych z rozpoznanym nasieniakiem w stopniu I zaawansowa - nia klinicznego: 1) podanie 1 kursu karboplatyny (7xAUC) w porównaniu do radioterapii nie wpływa w istotny sposób na wydłużenie c zasu wolnego od nawrotu choroby; 2) zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie istotne wydłuża w stosunku do radioter apii czas całkowitego przeżycia; 3) konieczne jest zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie podawanej w dawce 5 -7xAUC, przy czym zmniejszenie dawki poniżej 5xAUC i stotnie zwiększa ryzyko nawrotu; 4) podanie 1 kursu karbo platyny (7xAUC) stano wi altern atywę dla radioterapii; 5) podanie 2 kursów karboplatyny w dawce 7xAUC może wiązać się ze zmniejszeniem z 7% do 4% przewidywanego ryzyka nawrotu choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B.1,2,5 . C.1,4,5. D.2,3,4 . E. 3,4,5."
"Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego nie wywodzą się z dojrzałych komórek B ? 1) białaczka włochatokomórkowa ; 2) pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej MALT ; 3) chłoniak z komórek płaszcza ; 4) ziarniniak grzybiasty ; 5) chłoniak Burkit ta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,5; C. 2,3; D. tylko 1; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,91,"Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego nie wywodzą się z dojrzałych komórek B ? 1) białaczka włochatokomórkowa ; 2) pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej MALT ; 3) chłoniak z komórek płaszcza ; 4) ziarniniak grzybiasty ; 5) chłoniak Burkit ta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,5. C. 2,3. D. tylko 1 . E. tylko 4 ."
"Okołooperacyjna chemioterapia poprawia: 1) przeżycie wolne od nawrotu i całkowite w gruczolakoraku żołądka; 2) przeżycie wolne od nawrotu bez wpływu na całkowite przeżycie w gruczolakoraku żołądka; 3) przeżycie cał kowite w raku płaskonabłonkowym przełyku; 4) przeżycie całkowite w gruczolakoraku połączenia przełykowo - żołądkowego; 5) przeżycie całkowite w neuroendokrynnych nowotworach jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,3,5",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,18,"Okołooperacyjna chemioterapia poprawia: 1) przeżycie wolne od nawrotu i całkowite w gruczolakoraku żołądka; 2) przeżycie wolne od nawrotu bez wpływu na całkowite przeżycie w gruczolakoraku żołądka; 3) przeżycie cał kowite w raku płaskonabłonkowym przełyku; 4) przeżycie całkowite w gruczolakoraku połączenia przełykowo - żołądkowego; 5) przeżycie całkowite w neuroendokrynnych nowotworach jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,3,5 ."
Co jest uznanym czynnikiem predykcyjnym dla immunoterapii u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego? A. zaburzenia czynności genów naprawy DNA; B. ekspresja PD -L1; C. mutacje genów RAS; D. mutacje genu BRAF; E. nie ma żadnych uznanych czynników predykcyjnych,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,100,Co jest uznanym czynnikiem predykcyjnym dla immunoterapii u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego? A. zaburzenia czynności genów naprawy DNA . B. ekspresja PD -L1. C. mutacje genów RAS. D. mutacje genu BRAF . E. nie ma żadnych uznanych czynników predykcyjnych .
"2.Które z poniższych parametrów uwzględnia klasyfikacja wydolności wątroby według Childa -Pugha? 1) ALT ; 2) INR ; 3) APTT ; 4) stężenie albumin ; 5) encefalopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,102,"2.Które z poniższych parametrów uwzględnia klasyfikacja wydolności wątroby według Childa -Pugha? 1) ALT ; 2) INR ; 3) APTT ; 4) stężenie albumin ; 5) encefalopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ."
Do cytostatyków charakteryzujących się wysokim ryzykiem późnego wystąpienia reakcji nadwrażliwości w zakresie skóry należą: A. karboplatyna i oksaliplatyna; B. cyklofosfamid i ifosfamid; C. melfalan i mechloretamina; D. mitomycyna C i mitoksantron; E. winkrystyna i windezyna,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,2,Do cytostatyków charakteryzujących się wysokim ryzykiem późnego wystąpienia reakcji nadwrażliwości w zakresie skóry należą: A. karboplatyna i oksaliplatyna . B. cyklofosfamid i ifosfamid . C. melfalan i mechloretamina . D. mitomycyna C i mitoksantron . E. winkrystyna i windezyna .
Termin onychomadeza oznacza: A. przebarwienie paznokcia; B. oddzielenie płytki od łożyska paznokcia; C. zanokcicę; D. utratę paznokcia; E. powstanie bruzdy poprzecznej na płytce paznokciowej,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,3,Termin onychomadeza oznacza: A. przebarwienie paznokcia . B. oddzielenie płytki od łożyska paznokcia . C. zanokcicę . D. utratę paznokcia . E. powstanie bruzdy poprzecznej na płytce paznokciowej .
Do późnych odczynów popromiennych nie zalicza się: A. zwłóknienia; B. przebarwienia; C. zaniku (atrofii); D. teleangiektazji; E. złuszczania skóry na wilgotno,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,4,Do późnych odczynów popromiennych nie zalicza się: A. zwłóknienia . B. przebarwienia . C. zaniku (atrofii) . D. teleangiektazji . E. złuszczania skóry na wilgotno .
"Oksykodon jest: 1) półsyntetycznym opioidem ; 4) agonistą receptora ; 2) syntetycznym opioidem ; 5) antagonistą receptora ; 3) agonistą receptora ; 6) antagonist ą receptora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 1,3,4; C. tylko 2; D. 1,4,6; E. 2,4,5",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,5,"Oksykodon jest: 1) półsyntetycznym opioidem ; 4) agonistą receptora ; 2) syntetycznym opioidem ; 5) antagonistą receptora ; 3) agonistą receptora ; 6) antagonist ą receptora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 . B. 1,3,4 . C. tylko 2 . D. 1,4,6 . E. 2,4,5 ."
Do cytostatyków często powodujących neutropenię w 25 .-40. dniu od podania pojedynczej dawki nie należy : A. busulfan; B. arabinozyd cytozyny; C. melfalan; D. thiotepa; E. lomustyna,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,6,Do cytostatyków często powodujących neutropenię w 25 .-40. dniu od podania pojedynczej dawki nie należy : A. busulfan . B. arabinozyd cytozyny . C. melfalan. D. thiotepa. E. lomustyna.
"Cyklofosfamid: A. jest lekiem fazowo specyficznym; B. nie wchłania się z przewodu pokarmowego; C. jest głównie wydalany z moczem; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,10,"Cyklofosfamid: A. jest lekiem fazowo specyficznym . B. nie wchłania się z przewodu pokarmowego . C. jest głównie wydalany z moczem . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Naciekający rak przewodowy piersi: A. stanowi około 40% wszystkich inwazyjnych raków piersi; B. według obecnej klasyfikacji jest określany nazwą raka bez specjalnego typu; C. ma lepsze rokowanie niż rak cewkowy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,11,"Naciekający rak przewodowy piersi: A. stanowi około 40% wszystkich inwazyjnych raków piersi . B. według obecnej klasyfikacji jest określany nazwą raka bez specjalnego typu . C. ma lepsze rokowanie niż rak cewkowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Wykonanie badania PET -KT jest wskazane w ramach : A. prowadzenia różnicowej diagnostyki g uzka w płucu o średnicy 10 mm; B. ustalania możliwości przeprowadzenia resekcji miąższu płuca po rozpoznaniu raka niedrobnokomórkowego; C. określania zaawansowania nowotworu u wszystkich chorych z rozpoznanie m raka drobnokomórkowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,12,"Wykonanie badania PET -KT jest wskazane w ramach : A. prowadzenia różnicowej diagnostyki g uzka w płucu o średnicy 10 mm. B. ustalania możliwości przeprowadzenia resekcji miąższu płuca po rozpoznaniu raka niedrobnokomórkowego . C. określania zaawansowania nowotworu u wszystkich chorych z rozpoznanie m raka drobnokomórkowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Rak płuca: A. jest pierwszą przyczy ną zgonów na nowotwory u kobiet; B. jest rozpoznawany u kobiet z podobną częstością w porównaniu do raka jelita grubego; C. jest rozpoznawany u mężczyzn z podobną częstością w porównaniu do raka gruczołu krokowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,13,"Rak płuca: A. jest pierwszą przyczy ną zgonów na nowotwory u kobiet. B. jest rozpoznawany u kobiet z podobną częstością w porównaniu do raka jelita grubego . C. jest rozpoznawany u mężczyzn z podobną częstością w porównaniu do raka gruczołu krokowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Do grupy cytotoksycznych leków o średnim ryzyku wywoływania nudności i wym iotów nie należy : A. paklitaksel; B. karboplatyna; C. irynotekan; D. oksaliplatyna; E. temozolomid,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,14,Do grupy cytotoksycznych leków o średnim ryzyku wywoływania nudności i wym iotów nie należy : A. paklitaksel . B. karboplatyna . C. irynotekan. D. oksaliplatyna . E. temozolomid.
"Olanzapina stosowana w zapobieganiu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią: A. ma działanie – między innymi – antagonistyczne wobec receptora dopaminowego; B. powinna być stosowana w skojarzeniu z metoklopramidem; C. powodo uje obniżenie odcinka ST w elektrokardiogramie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,15,"Olanzapina stosowana w zapobieganiu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią: A. ma działanie – między innymi – antagonistyczne wobec receptora dopaminowego . B. powinna być stosowana w skojarzeniu z metoklopramidem . C. powodo uje obniżenie odcinka ST w elektrokardiogramie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"W leczeniu chorych na chłoniaki ma zastosowanie: A. brentuksymab; B. rytuksymab; C. obinutuzumab; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,16,"W leczeniu chorych na chłoniaki ma zastosowanie: A. brentuksymab . B. rytuksymab . C. obinutuzumab. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"U chorych na piersi po menopauzie (naturalnej lub indukowanej farmakolo - gicznie) w trakcie uzupełniającej hormonoterapii, w postępowaniu wspomagającym : 1) stosuje się kwas zoledronowy w dawce 4 mg dożylnie co 6 miesięcy przez 3 -5 lat; 2) stosuje się kwas zoledronowy w dawce 4 mg doży lnie c o 3 miesięce przez 2 lata; 3) bisfosfoniany zmniejszają ryzyko przerzutów do kości i zgonu z powodu raka piersi wyłącznie u chorych leczonych inhibitorami aromatazy ; 4) bisfosfoniany zmniejszają ryzyko przerzutów do koś ci i zgonu z powodu raka piersi; 5) bisfosfoniany stosowane drogą doustną są lepiej tolerowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,1,"U chorych na piersi po menopauzie (naturalnej lub indukowanej farmakolo - gicznie) w trakcie uzupełniającej hormonoterapii, w postępowaniu wspomagającym : 1) stosuje się kwas zoledronowy w dawce 4 mg dożylnie co 6 miesięcy przez 3 -5 lat; 2) stosuje się kwas zoledronowy w dawce 4 mg doży lnie c o 3 miesięce przez 2 lata; 3) bisfosfoniany zmniejszają ryzyko przerzutów do kości i zgonu z powodu raka piersi wyłącznie u chorych leczonych inhibitorami aromatazy ; 4) bisfosfoniany zmniejszają ryzyko przerzutów do koś ci i zgonu z powodu raka piersi; 5) bisfosfoniany stosowane drogą doustną są lepiej tolerowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ."
"Wskaż właściwe postępowanie u chorego na wczesnego raka brzegu odbytu, który nie zajmuje kanału odbytu : A. miejscowe wycięcie z marginesem 1 cm; B. miejscowe wycięcie z marginesem 2 cm; C. amputacja brzuszno -kroczowa; D. radykalna radioterapia; E. radykalna chemioradioterapia",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,101,"Wskaż właściwe postępowanie u chorego na wczesnego raka brzegu odbytu, który nie zajmuje kanału odbytu : A. miejscowe wycięcie z marginesem 1 cm . D. radykalna radioterapia . B. miejscowe wycięcie z marginesem 2 cm . E. radykalna chemioradioterapia . C. amputacja brzuszno -kroczowa ."
U dorosłych chorych na nowotwory OUN chemioterapia nie ma zastosowania w leczeniu pooperacyjn ym: A. gwiaździaka włosowatokomórkowego G1; B. anaplastycznego s kąpodrzewiaka z kodelecją 1p9q; C. glejaka wielopostaciowego; D. oponiaka G III; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,120,U dorosłych chorych na nowotwory OUN chemioterapia nie ma zastosowania w leczeniu pooperacyjn ym: A. gwiaździaka włosowatokomórkowego G1 . B. anaplastycznego s kąpodrzewiaka z kodelecją 1p9q . C. glejaka wielopostaciowego . D. oponiaka G III . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D .
Metylacja promotora metylotransferazy metyloguaninowej (MGMT) u chorych na glejaka wielopostaciowego : A. obserwowana jest w 10% przypadków; B. znacznie zwiększa transkrypcję genu i translację białka; C. jest czynnikiem złego rokowania; D. ma negatywną wartość predykcyjną dla leczenia skojarzonego (RT+ temozolomid); E. jest mechanizmem epigenetycznym,E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,118,Metylacja promotora metylotransferazy metyloguaninowej (MGMT) u chorych na glejaka wielopostaciowego : A. obserwowana jest w 10% przypadków . B. znacznie zwiększa transkrypcję genu i translację białka . C. jest czynnikiem złego rokowania . D. ma negatywną wartość predykcyjną dla leczenia skojarzonego (RT+ temozolomid). E. jest mechanizmem epigenetycznym .
"3.Jakie jest właściwe postępowanie u chorego na gruczołowego raka przełyku z naciekaniem osierdzia, bez przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i bez przerzutów odległych? A. operacja; B. radykalna chemioradioterapia; C. chemioradioterapia, następnie operacja; D. operacja z okołooperacyjną chemioterapią; E. paliatywna chemioterapia",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,103,"3.Jakie jest właściwe postępowanie u chorego na gruczołowego raka przełyku z naciekaniem osierdzia, bez przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i bez przerzutów odległych? A. operacja . B. radykalna chemioradioterapia . C. chemioradioterapia, następnie operacja . D. operacja z okołooperacyjną chemioterapią . E. paliatywna chemioterapia ."
"4.Jakie leczenie należyzastosować u chorej na postać klasyczną chłoniaka Hodgkina z zajęciem węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych po jednej stronie, bez objawów ogólnych, z OB powyżej 50mm/h? A. wyłączna radioterapia okolicy pierwotnie zajętej w dawce 40 Gy; B. 2 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 20 Gy; C. 4 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 20 Gy; D. 4 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 30 Gy; E. 6-8 cykli chemioterapii ABVD",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,104,"4.Jakie leczenie należyzastosować u chorej na postać klasyczną chłoniaka Hodgkina z zajęciem węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych po jednej stronie, bez objawów ogólnych, z OB powyżej 50mm/h? A. wyłączna radioterapia okolicy pierwotnie zajętej w dawce 40 Gy . B. 2 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 20 Gy . C. 4 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 20 Gy . D. 4 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 30 Gy . E. 6-8 cykli chemioterapii ABVD ."
"5.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina : A.objawy systemowe występują u 30% chorych; B.powiększenie węzłów chłonnych wyłącznie podprzeponowych dotyczy 10 -20% chorych; C.rokowanie w postaci NS jest lepsze niż w MC i LD; D.podtyp LR częściej występuje u starszych mężczyzn i rozpoznawany jest we wczesnym stopniu zaawansowania; E.rokowanie chorych na chłoniaka Hodgkina jest dobre, a odsetek wyleczeń sięga 60%",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,105,"5.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina : A.objawy systemowe występują u 30% chorych. B.powiększenie węzłów chłonnych wyłącznie podprzeponowych dotyczy 10 -20% chorych. C.rokowanie w postaci NS jest lepsze niż w MC i LD. D.podtyp LR częściej występuje u starszych mężczyzn i rozpoznawany jest we wczesnym stopniu zaawansowania. E.rokowanie chorych na chłoniaka Hodgkina jest dobre, a odsetek wyleczeń sięga 60%."
"6.Ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęki podczas leczenia bisfosfonianem u chorych onkolo gicznych wynosi: A. do 1,5%; B. do 15%; C. do 25%; D. do 35%; E. do 45%",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,106,"6.Ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęki podczas leczenia bisfosfonianem u chorych onkolo gicznych wynosi: A. do 1,5% . B. do 15% . C. do 25% . D. do 35% . E. do 45% ."
"7.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące razburykazy: A. jest silnym środkiem urykolitycznym, który katalizuje enzymatyczne utlenianie kwasu moczowego do alantoiny, produktu rozpuszczalnego w wodzie i łatwo wydalanego przez nerki z moczem; B. jest rekombinowanym enzymem oksydazy ksantynowej; C. jest silnym inhibitorem oksydazy ksantynowej; D. jest zarejestrowana w leczeniu klinicznie jawnego zespołu lizy guza (TLS) ,niezależnie od rodzaju nowotworu, w przebiegu którego doszło do TLS; E. jest zarejestrowana u chorych z guzami litymi z laboratoryjnymi wykładnikami TLS",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,107,"7.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące razburykazy: A. jest silnym środkiem urykolitycznym, który katalizuje enzymatyczne utlenianie kwasu moczowego do alantoiny, produktu rozpuszczalnego w wodzie i łatwo wydalanego przez nerki z moczem . B. jest rekombinowanym enzymem oksydazy ksantynowej . C. jest silnym inhibitorem oksydazy ksantynowej . D. jest zarejestrowana w leczeniu klinicznie jawnego zespołu lizy guza (TLS) ,niezależnie od rodzaju nowotworu, w przebiegu którego doszło do TLS . E. jest zarejestrowana u chorych z guzami litymi z laboratoryjnymi wykładnikami TLS."
"8.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. skrzeplina w tętnicy płucnej jest przypadkowo wykry wana u około 3% chorych, u których angio -TK wykonywano z innych wskazań niż podejrzenie zatorowości płucnej; B. ciężka postać zatorowości płucnej przebiega ze wstrząsem lub h ipotonią (RR < 90mmHg lub zmniejszenie o ≥ 40 mmHg trwające >15 min; C. zatorowość płucna pośredniego ryzyka wiąże się z ryzykiem zgonu >15%; D. leczenie trombolityczne zalecane jest u wszystkich chorych z ciężką i pośrednią postacią zatorowości płucnej; E. chory na nowotwór w chwili wystąpienia objawów klinicznych zatorowości płucnej (duszności, bólu w klatce piersiowej c zy tachykardii) znajduje się ex definitione w grupie małego prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,108,"8.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. skrzeplina w tętnicy płucnej jest przypadkowo wykry wana u około 3% chorych, u których angio -TK wykonywano z innych wskazań niż podejrzenie zatorowości płucnej. Wytyczne ACCP rekomendują stosowanie leczenia trombolitycznego u wszystkich chorych na nowotwory, u których przypadkowo stwierdzono obecność zatorowośc i płucnej . B. ciężka postać zatorowości płucnej przebiega ze wstrząsem lub h ipotonią (RR < 90mmHg lub zmniejszenie o ≥ 40 mmHg trwające >15 min., jeśli przyczyną nie jest arytmia, h ipowolemia lub sepsa) . C. zatorowość płucna pośredniego ryzyka wiąże się z ryzykiem zgonu >15% . D. leczenie trombolityczne zalecane jest u wszystkich chorych z ciężką i pośrednią postacią zatorowości płucnej . E. chory na nowotwór w chwili wystąpienia objawów klinicznych zatorowości płucnej (duszności, bólu w klatce piersiowej c zy tachykardii) znajduje się ex definitione w grupie małego prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej."
"9.U 28 -letniego chorego z rozpoznaniem przerzutowego nasieniaka z dużą masą guza, z prawidłową czynnością nerek , bez obciążenia chorobami przewlekłymi , w ramach profilaktyki zespołu lizy guza należy zastosować: A. nawodnienie (przynajmniej 2 -3 l/d i; B. allopurynol; C. razburykazę; D. alkalizację moczu z zastosowaniem wodorowęglanu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,109,"9.U 28 -letniego chorego z rozpoznaniem przerzutowego nasieniaka z dużą masą guza, z prawidłową czynnością nerek , bez obciążenia chorobami przewlekłymi , w ramach profilaktyki zespołu lizy guza należy zastosować: A. nawodnienie (przynajmniej 2 -3 l/d i.v.) . B. allopurynol . C. razburykazę . D. alkalizację moczu z zastosowaniem wodorowęglanu . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B."
"Dawka enoksaparyny stosowana w leczeniu podtrzymującym i przedłu - żonym żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u chorego na zaawansowanego raka płuca leczonego cisplatyną wynosi: A. 5000 j; B. 1,5 mg/kg/d przez 3 mies; C. 20 mg co 12 godzin przez 6 mies; D. 175 j/kg/d przez miesiąc; E. 5000 j",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,110,"Dawka enoksaparyny stosowana w leczeniu podtrzymującym i przedłu - żonym żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u chorego na zaawansowanego raka płuca leczonego cisplatyną wynosi: A. 5000 j.m./d przez 5 mies. D. 175 j/kg/d przez miesiąc . B. 1,5 mg/kg/d przez 3 mies. E. 5000 j.m. co 8 godzin i.v. lub s.c. przez C. 20 mg co 12 godzin przez 6 mies. 3 mies."
"1.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krążących komórek nowotworowych ( circulating tumor cells , CTCs) u chorych na raka piersi: A. u chorych na wczesnego raka piersi (TNM I -III) obecność CTCs ( ≥ 1/7,5ml krwi) w momencie rozpoznania wiąże się ze gorszym rokowaniem; B. u chorych na wczesnego raka piersi (TNM I -III) obecność CTCs ( ≥ 1/7,5ml krwi) w momencie rozpoznania nie ma znaczenia r okowniczego, ale charakteryzuje się pozytywną wartością predykcyjną dla chemioterapii uzupełniającej; C. u chorych na zaawansowanego raka piersi (TNM IV) wzrost stężenia CTC s przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie wiąże się z gorszym rokowaniem; D. u chorych na zaawansowanego raka piersi z utrzymującym się podwyższonym stężeniem CTCs w 21; E. dotychczas nie zaleca się w praktyce klinicznej oceni ania stężenia CTCs we krwi chorych na raka piersi",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,111,"1.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krążących komórek nowotworowych ( circulating tumor cells , CTCs) u chorych na raka piersi: A. u chorych na wczesnego raka piersi (TNM I -III) obecność CTCs ( ≥ 1/7,5ml krwi) w momencie rozpoznania wiąże się ze gorszym rokowaniem . B. u chorych na wczesnego raka piersi (TNM I -III) obecność CTCs ( ≥ 1/7,5ml krwi) w momencie rozpoznania nie ma znaczenia r okowniczego, ale charakteryzuje się pozytywną wartością predykcyjną dla chemioterapii uzupełniającej . C. u chorych na zaawansowanego raka piersi (TNM IV) wzrost stężenia CTC s przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie wiąże się z gorszym rokowaniem . D. u chorych na zaawansowanego raka piersi z utrzymującym się podwyższonym stężeniem CTCs w 21. dniu chemioterapii 1. linii zmiana leczenia na inny schemat nie wpływa na wydłużenie przeżycia całkowitego . E. dotychczas nie zaleca się w praktyce klinicznej oceni ania stężenia CTCs we krwi chorych na raka piersi ."
"2.Zastosowanie chemioterapii z udziałem związków platyny u chorych na wczesnego raka piersi z mutacją BRCA 1/2: A. jest zalecane w ramach leczenia pooperacyjnego i opiera się na danych z badań klinicznych 3; B. jest przeciwwskazane w leczeniu przedoperacyjnym i w leczeniu pooperacyjnym; C. jest zalecane w ramach leczenia pooperacyjnego, jeśli po chemioterapii przedoperacyjnej nie uzyskano pCR (całkowitej od powiedzi potwierdzonej patologi cznie); D. należy rozważyć w ramach leczenia przedoperacyjnego, gdyż umożliwia uzyskanie większego odsetka pCR; E. należy rozważyć w ramach leczenia przedoperacyjnego, gdyż umożliwia wydłużenia przeżycia całkowitego w porównan iu z chemioterapią opartą na antracyklinach i taksoidach i opiera się na danych z badań klinicznych 3",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,112,"2.Zastosowanie chemioterapii z udziałem związków platyny u chorych na wczesnego raka piersi z mutacją BRCA 1/2: A. jest zalecane w ramach leczenia pooperacyjnego i opiera się na danych z badań klinicznych 3. fazy z udziałem dużej liczby chorych . B. jest przeciwwskazane w leczeniu przedoperacyjnym i w leczeniu pooperacyjnym . C. jest zalecane w ramach leczenia pooperacyjnego, jeśli po chemioterapii przedoperacyjnej nie uzyskano pCR (całkowitej od powiedzi potwierdzonej patologi cznie) . D. należy rozważyć w ramach leczenia przedoperacyjnego, gdyż umożliwia uzyskanie większego odsetka pCR . E. należy rozważyć w ramach leczenia przedoperacyjnego, gdyż umożliwia wydłużenia przeżycia całkowitego w porównan iu z chemioterapią opartą na antracyklinach i taksoidach i opiera się na danych z badań klinicznych 3. fazy z udziałem dużej liczby chorych ."
"3.Dla których z poniższych leków dawkę ustala się w zależności od powierzchni ciała pacjenta ? A. trastuzumab, sunitynib, olaparib; B. pertuzumab, kapecytabina, olaparib; C. sunitynib, trametynib, olaparib; D. kapecytabina, olaparib; E. kapecytabina",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,113,"3.Dla których z poniższych leków dawkę ustala się w zależności od powierzchni ciała pacjenta ? A. trastuzumab, sunitynib, olaparib . D. kapecytabina, olaparib . B. pertuzumab, kapecytabina, olaparib . E. kapecytabina . C. sunitynib, trametynib, olaparib."
U pacjentek leczonych tamoksyfenem obserwowano dwu-trzykrotnie zwiększone ryzyko wystąpienia: A. złamań patologicznych; B. niepożądanych zdarzeń kostnych; C. zakrzepicy żylnej; D. zachorowania na raka jajnika; E. jawnej klinicznie choroby wrzodowej żołądka,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,114,U pacjentek leczonych tamoksyfenem obserwowano dwu-trzykrotnie zwiększone ryzyko wystąpienia: A. złamań patologicznych . B. niepożądanych zdarzeń kostnych . C. zakrzepicy żylnej . D. zachorowania na raka jajnika . E. jawnej klinicznie choroby wrzodowej żołądka .
"Pochodne platyny to leki fazowo: A. nieswoiste; B. swoiste , działające w fazie S; C. swoiste , działające w fazie M; D. swoiste , działające w fazie G2; E. swoiste , działające w fazie G1",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,115,"Pochodne platyny to leki fazowo: A. nieswoiste . D. swoiste , działające w fazie G2 . B. swoiste , działające w fazie S . E. swoiste , działające w fazie G1 . C. swoiste , działające w fazie M ."
Podczas stosowania abirateronu zalecane jest jednoczasowe przyjmowanie prednizonu lub prednizolonu w dawce 10 mg na dob ę w celu: A. zapobiegania reakcji nadwrażliwości; B. zapobiegania zespo łowi wyniszczenia nowotworowego; C. zahamowania nadmiernego wytwarzani a mineralokortykosteroidów w nadnerczach; D. zmnie jszenia ryzyka zdarzeń kostnych; E. zapobiegania zespołowi retencji płynów,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,116,Podczas stosowania abirateronu zalecane jest jednoczasowe przyjmowanie prednizonu lub prednizolonu w dawce 10 mg na dob ę w celu: A. zapobiegania reakcji nadwrażliwości . B. zapobiegania zespo łowi wyniszczenia nowotworowego. C. zahamowania nadmiernego wytwarzani a mineralokortykosteroidów w nadnerczach . D. zmnie jszenia ryzyka zdarzeń kostnych. E. zapobiegania zespołowi retencji płynów .
"Profilaktyczne napromienienie mózgowia w dzieciństwie w trakcie leczenia ostrej białaczki zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór OUN w ciągu życia : A. do < 0,5 %; B. do ok; C. do ok; D. do ok; E. do ok",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,117,"Profilaktyczne napromienienie mózgowia w dzieciństwie w trakcie leczenia ostrej białaczki zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór OUN w ciągu życia : A. do < 0,5 %. B. do ok. 2%. C. do ok. 5%. D. do ok. 15%. E. do ok. 25%."
"W przypadku nowotworów OUN można wyróżnić następujące czynniki dobrego rokowania , z wyjątkiem : A. kodelecji 1p19q u chorych na skąpodrz ewiaki i nowotwory mieszane; B. mutacj i IDH u chorych na glejaki o małym stopniu złośliwości; C. metylacj i genu MGMT u chorych na glejaka wielopostaciowego; D. wieku > 40 lat, rozpoznania gwiaździaka bez komponentu skąpodrzewiaka, obja wów neurologicznych obecnych przed resekcją u chorych na glejaki WHO G II; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,119,"W przypadku nowotworów OUN można wyróżnić następujące czynniki dobrego rokowania , z wyjątkiem : A. kodelecji 1p19q u chorych na skąpodrz ewiaki i nowotwory mieszane . B. mutacj i IDH u chorych na glejaki o małym stopniu złośliwości . C. metylacj i genu MGMT u chorych na glejaka wielopostaciowego . D. wieku > 40 lat, rozpoznania gwiaździaka bez komponentu skąpodrzewiaka, obja wów neurologicznych obecnych przed resekcją u chorych na glejaki WHO G II. E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ."
"„Chłoniak ten jest zbudowany z małych centrocytów i dużych centroblastów. Od liczby centroblastów zależy jego stopniowanie cytologiczne (G1-2/G3AB). Zazwyczaj występuje nadekspresja BCL2+, ale występują przypadki BCL2 -. Typowo również występuje translokacja t(14;18)(q32;q21) z rearanżacją IGH/BCL2.” jest to opis c harakteryzujący: A. przewlekł ą białaczk ę limfocytow ą/ chłoniak a z małych limfocytów (CLL/SLL); B. węzłow ego chłoniak a strefy brzeżnej (NMZL); C. chłoniak a grudkow ego (FL); D. chłoniak a z komórek płaszcza (MCL); E. chłoniak a rozlan ego z dużych komórek B, bliżej nieokreślon ego (DLBCL, NOS)",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,92,"„Chłoniak ten jest zbudowany z małych centrocytów i dużych centroblastów. Od liczby centroblastów zależy jego stopniowanie cytologiczne (G1-2/G3AB). Zazwyczaj występuje nadekspresja BCL2+, ale występują przypadki BCL2 -. Typowo również występuje translokacja t(14;18)(q32;q21) z rearanżacją IGH/BCL2.” jest to opis c harakteryzujący: A. przewlekł ą białaczk ę limfocytow ą/ chłoniak a z małych limfocytów (CLL/SLL) . B. węzłow ego chłoniak a strefy brzeżnej (NMZL) . C. chłoniak a grudkow ego (FL). D. chłoniak a z komórek płaszcza (MCL) . E. chłoniak a rozlan ego z dużych komórek B, bliżej nieokreślon ego (DLBCL, NOS)."
Profilaktyka wtórna neutropenii polega nazastosowaniu: A.czynników wzrostu kolonii granulocytów (G -CSF) w kolejnym cyklu chemiote - rapii w p rzypadku wystąpienia neutropenii podczas poprzedniego cyklu; B. G-CSF od pierwszego cyklu leczenia; C. G-CSF w trakcie bezobjawowej neutropenii; D.antybiotyku u chorych w bezobjawowej neutropenii; E. G-CSF dopiero w przypadku wystąpienia dodatkowych czynników ryzyka gorączki neutropenicznej,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,30,Profilaktyka wtórna neutropenii polega nazastosowaniu: A.czynników wzrostu kolonii granulocytów (G -CSF) w kolejnym cyklu chemiote - rapii w p rzypadku wystąpienia neutropenii podczas poprzedniego cyklu . B. G-CSF od pierwszego cyklu leczenia . C. G-CSF w trakcie bezobjawowej neutropenii . D.antybiotyku u chorych w bezobjawowej neutropenii . E. G-CSF dopiero w przypadku wystąpienia dodatkowych czynników ryzyka gorączki neutropenicznej .
"Spośród wymienionych cytostatyków wskaż te wchodzące w skład schematów chemioterapii wykorzystywanych w leczeniu chorych na chłoniaki rozlane z dużych komórek B (DLBCL) : 1) winkrystyna ; 2) cytarabina ; 3) cisplatyna ; 4) etopozyd ; 5) ifosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,4",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,94,"Spośród wymienionych cytostatyków wskaż te wchodzące w skład schematów chemioterapii wykorzystywanych w leczeniu chorych na chłoniaki rozlane z dużych komórek B (DLBCL) : 1) winkrystyna ; 2) cytarabina ; 3) cisplatyna ; 4) etopozyd ; 5) ifosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4. C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4."
"Doustne suplementy pokarmowe (ONS – oralnutritionalsupplements ) służ ą poprawie stanu odż ywienia u chorych niedożywionych lub zagrożonych niedożywieniem, którzy są w stanie przyjmować preparaty drogą doustną. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : 1) izokaloryczny ONS oznacza, że preparat ma 0,9 -1,2 kcal w 1 ml; 2) polimeryczny ONS oznacza, że preparat zawiera całe cząsteczki białkowe, np. kazeinę, serwatkę; 3) ONS immunomodelujące za wierające pewne składniki w dawkach ponadfizjologicznych np. tiaminę, selen, kwasy tłuszczowe z rodziny omega -3 oraz fosforany; 4) ONS mogą być podawane do dostępów sztucznych do przewodu pokarmowego jak zgłębnik, gastrostomie, jejunostomia; 5) ONS powinny być zalecane każdemu pacjentowi z rozpoznaniem nowotworu złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. tylko 3; D. 2, 4, 5; E. 2, 3, 5",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,70,"Doustne suplementy pokarmowe (ONS – oralnutritionalsupplements ) służ ą poprawie stanu odż ywienia u chorych niedożywionych lub zagrożonych niedożywieniem, którzy są w stanie przyjmować preparaty drogą doustną. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : 1) izokaloryczny ONS oznacza, że preparat ma 0,9 -1,2 kcal w 1 ml; 2) polimeryczny ONS oznacza, że preparat zawiera całe cząsteczki białkowe, np. kazeinę, serwatkę; 3) ONS immunomodelujące za wierające pewne składniki w dawkach ponadfizjologicznych np. tiaminę, selen, kwasy tłuszczowe z rodziny omega -3 oraz fosforany; 4) ONS mogą być podawane do dostępów sztucznych do przewodu pokarmowego jak zgłębnik, gastrostomie, jejunostomia; 5) ONS powinny być zalecane każdemu pacjentowi z rozpoznaniem nowotworu złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3 . C. tylko 3 . D. 2, 4, 5. E. 2, 3, 5 ."
W przypadku wynaczynienia paklitakselu zaleca się zastosowanie : A.ciepłych okładów i hialuronidazy; B. ciepłych okładów i dimetylosulfotlenku; C.zimnych okładów i hialuronidazy; D.zimnych okładów i dimetylosulfotlenku; E.jedynie zimnych okładów,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,71,W przypadku wynaczynienia paklitakselu zaleca się zastosowanie : A.ciepłych okładów i hialuronidazy . B. ciepłych okładów i dimetylosulfotlenku . C.zimnych okładów i hialuronidazy . D.zimnych okładów i dimetylosulfotlenku . E.jedynie zimnych okładów .
"Chory lat 66, stan sprawności - ECOG 1, z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca prawego IV, bez zaburzeń molekularnych. W wywiadzie zakrzepica żył kończyn dolnych, dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, dna moczanowa. Stan po chemioterapii 1. linii według schematu cisplatyna+peme - treksed, najlepsza odpowiedź na leczenie – częściowa odpowiedź według kryteriów RECIST 1.1. W pierwszej ocenie 3 tygodnie po zakończeniu leczenia stwierdzono progresję choroby. Optymalnym postepowaniem w tym przypadku jest: A. karboplatyna + gemcytabina; B. docetaksel; C.docetaksel + nintedanib; D. immunoterapiaatezolizumabem niezależnie od ekspresji PD -L1; E. immunoterapianiwolumabem w przypadku obecności ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworu",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,72,"Chory lat 66, stan sprawności - ECOG 1, z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca prawego IV, bez zaburzeń molekularnych. W wywiadzie zakrzepica żył kończyn dolnych, dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, dna moczanowa. Stan po chemioterapii 1. linii według schematu cisplatyna+peme - treksed, najlepsza odpowiedź na leczenie – częściowa odpowiedź według kryteriów RECIST 1.1. W pierwszej ocenie 3 tygodnie po zakończeniu leczenia stwierdzono progresję choroby. Optymalnym postepowaniem w tym przypadku jest: A. karboplatyna + gemcytabina . B. docetaksel . C.docetaksel + nintedanib . D. immunoterapiaatezolizumabem niezależnie od ekspresji PD -L1. E. immunoterapianiwolumabem w przypadku obecności ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworu ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hiperkalcemii: 1) chorzy bez objawów hiperkalcemii i z poziome m wapnia < 12 mg/dl (3 mmol/l) nie wym agają natychmiastowego leczenia; 2) w przypadku przełomu hiperkalcemicznego należy zastosować nawod - nienie za pomocą 0,9% roztworu NaC L i natychmiast podać furosemid; 3) kalcytonina jest rzadko stosowana w leczeniu hiperkalcemii ze względu na krótki czas działania (może być zastosowana , gdy konieczne jest szybk ie zmniejszenie poziomu wapnia); 4) denosumab można zastosować u chorych nieodpowiadających na lecze nie kwasem zoledronowym pod warunkiem, że u chorych tych nie występ ują zaburzenia czynności nerek; 5) w przypadku przełomu hiperkalcemicznego należy zastosować nawodnie - nie za pomocą 0,9% roztworu NaCL i po uzyskaniu normowolemii podać furosemid . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. 1, 5",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hiperkalcemii: 1) chorzy bez objawów hiperkalcemii i z poziome m wapnia < 12 mg/dl (3 mmol/l) nie wym agają natychmiastowego leczenia; 2) w przypadku przełomu hiperkalcemicznego należy zastosować nawod - nienie za pomocą 0,9% roztworu NaC L i natychmiast podać furosemid; 3) kalcytonina jest rzadko stosowana w leczeniu hiperkalcemii ze względu na krótki czas działania (może być zastosowana , gdy konieczne jest szybk ie zmniejszenie poziomu wapnia); 4) denosumab można zastosować u chorych nieodpowiadających na lecze nie kwasem zoledronowym pod warunkiem, że u chorych tych nie występ ują zaburzenia czynności nerek; 5) w przypadku przełomu hiperkalcemicznego należy zastosować nawodnie - nie za pomocą 0,9% roztworu NaCL i po uzyskaniu normowolemii podać furosemid . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 3, 4, 5 . D. 2, 4, 5 . E. 1, 5."
"Przeciwwskazaniem do zastosowania jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na zaawansowane lokoregionalnie raki krtani jest: A. naciekanie chrząstki tarczowatej; B. stopień sprawności PS2 wg ECOG; C. pierwotne wykonanie tracheostomii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,74,"Przeciwwskazaniem do zastosowania jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na zaawansowane lokoregionalnie raki krtani jest: A. naciekanie chrząstki tarczowatej . B. stopień sprawności PS2 wg ECOG . C. pierwotne wykonanie tracheostomii . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"U 60 -letniego mężczyzny stwierdzono guz w okolicy prawego kąta żuchwy. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o średnim stopniu zróżnicowania (G2). W tomografii komputerowej stwierdzono liczne , powiększone do 4 cm węzły chłonne w grupach IIA, IIB i III szyi po stronie prawe j,bez nacieka nia wielkich naczyń .Nie wykryto zmian w pozostałych narządach. Również endoskopia i badanie PET – TK nie ujawniły ogniska pierwotnego. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. wyłączn ie radioterapia; B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; C. wycięci e układu chłonnego szyi z następową radioterapią; D. wycięcie układu chłonnego szyi z następową chemioradioterapią; E. indukcyjna chemioterapia z następową chemioradioterapią",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,75,"U 60 -letniego mężczyzny stwierdzono guz w okolicy prawego kąta żuchwy. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o średnim stopniu zróżnicowania (G2). W tomografii komputerowej stwierdzono liczne , powiększone do 4 cm węzły chłonne w grupach IIA, IIB i III szyi po stronie prawe j,bez nacieka nia wielkich naczyń .Nie wykryto zmian w pozostałych narządach. Również endoskopia i badanie PET – TK nie ujawniły ogniska pierwotnego. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. wyłączn ie radioterapia . B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny . C. wycięci e układu chłonnego szyi z następową radioterapią . D. wycięcie układu chłonnego szyi z następową chemioradioterapią . E. indukcyjna chemioterapia z następową chemioradioterapią ."
"Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v3.2019), w astrocytoma WHO G II z mutacją IDH1/2 u chorych w wieku ≤40 lat , po doszczętnej chirurgicz - nej resekcji guza (GTR) , potwierdzonej badaniem M R, właściwym postępowaniem jest: A. uzupełniająca radioterapia i po jej zakończeniu chemioterapia (6xPCV ); B. wstępna chemiote rapia (6xPCV )i następnie uzupełniająca radioterapia; C. uzupełniająca chemioterapia (6xPCV ) jako wyłączne leczenie; D. uzupełniająca radioterapia jako wyłączne leczenie; E. regularna i aktywna obserwacja",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,76,"Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v3.2019), w astrocytoma WHO G II z mutacją IDH1/2 u chorych w wieku ≤40 lat , po doszczętnej chirurgicz - nej resekcji guza (GTR) , potwierdzonej badaniem M R, właściwym postępowaniem jest: A. uzupełniająca radioterapia i po jej zakończeniu chemioterapia (6xPCV ). B. wstępna chemiote rapia (6xPCV )i następnie uzupełniająca radioterapia. C. uzupełniająca chemioterapia (6xPCV ) jako wyłączne leczenie. D. uzupełniająca radioterapia jako wyłączne leczenie . E. regularna i aktywna obserwacja ."
W leczeniu bólu u chorych na nowotwory morfina może być podawana drogą: A. doustną; B. podskórną; C. dożylną; D. miejscowo; E. wszystkimi wymienionymi powyżej,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,78,W leczeniu bólu u chorych na nowotwory morfina może być podawana drogą: A. doustną . B. podskórną . C. dożylną . D. miejscowo . E. wszystkimi wymienionymi powyżej .
Pacjenci z rozpoznaniem kostniakomięsaka regionu głowy szyi nie powinni : A. być leczeni wyłącznie z zastosowaniem radioterapi i radykaln ej; B. mieć wykon anej tomografii komputerowej klatki piersiowej; C. otrzymać przedoperacyjnej chemioterapii; D. mieć kontynuowa nego leczenia po ocenie zespołu wielodyscyplinarnego; E. być kierowani do udziału w badaniach klinicznych fazy I/II,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,79,Pacjenci z rozpoznaniem kostniakomięsaka regionu głowy szyi nie powinni : A. być leczeni wyłącznie z zastosowaniem radioterapi i radykaln ej. B. mieć wykon anej tomografii komputerowej klatki piersiowej . C. otrzymać przedoperacyjnej chemioterapii . D. mieć kontynuowa nego leczenia po ocenie zespołu wielodyscyplinarnego . E. być kierowani do udziału w badaniach klinicznych fazy I/II .
Czynnikiem ryzyka wystąpienia gorączki neutropenicznej w przebiegu leczenia przeciwnowotworowego uprawniającym do zastosowania profilaktyki pierwotnej gorączki neutropenicznej nie jest : A. zastosowanie chemioterapii wg schematu EC; B. wiek chorego >65 lat; C. zaawansowane stadium choroby nowotworowej; D. niestosowanie profilaktyki antybiotykowej w okresie neutropenii; E. współistnienie infekcji wirusem HIV,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,80,Czynnikiem ryzyka wystąpienia gorączki neutropenicznej w przebiegu leczenia przeciwnowotworowego uprawniającym do zastosowania profilaktyki pierwotnej gorączki neutropenicznej nie jest : A. zastosowanie chemioterapii wg schematu EC . B. wiek chorego >65 lat . C. zaawansowane stadium choroby nowotworowej . D. niestosowanie profilaktyki antybiotykowej w okresie neutropenii . E. współistnienie infekcji wirusem HIV .
"U chorego z rozpoznaniem nowotworu zarodkowego jądra prawego po orchidektomii (utkanie mieszane - nasieniak, rak zarodkowy oraz potworniak niedojrzały) w stopniu zaawansowania pT2cN3M0S1, po chemioterapii (3 kursy według schematu BEP) , w kontrolnej tomografii kompu terowej wykonanej 6 tygodni po zakończonym leczeniu stwierdzono częściową regresję wg RECIST 1.1 - obecność powiększonych węzłów chłonnych okołoaortalnych o wymiarach maksymalnych 34x17 mm. Stężenie markerów nowotworowych było prawidłowe. Prawidłowym post ępowaniem u opisanego chorego jest: A. kontrolna tomografia komputerowa za 4 -6 tygodni w celu oceny dalszej regresji zmian; B. podanie dodatkowo 2 kursów chemioterapii wg schematu EP; C. skierowanie pacjenta na badanie PET -TK w celu oceny aktywności metab olicznej stwierdzonych zmian; D. skierowanie pacjenta na RPLND; E. chemioterapia II linii według schematu TIP",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,81,"U chorego z rozpoznaniem nowotworu zarodkowego jądra prawego po orchidektomii (utkanie mieszane - nasieniak, rak zarodkowy oraz potworniak niedojrzały) w stopniu zaawansowania pT2cN3M0S1, po chemioterapii (3 kursy według schematu BEP) , w kontrolnej tomografii kompu terowej wykonanej 6 tygodni po zakończonym leczeniu stwierdzono częściową regresję wg RECIST 1.1 - obecność powiększonych węzłów chłonnych okołoaortalnych o wymiarach maksymalnych 34x17 mm. Stężenie markerów nowotworowych było prawidłowe. Prawidłowym post ępowaniem u opisanego chorego jest: A. kontrolna tomografia komputerowa za 4 -6 tygodni w celu oceny dalszej regresji zmian . B. podanie dodatkowo 2 kursów chemioterapii wg schematu EP . C. skierowanie pacjenta na badanie PET -TK w celu oceny aktywności metab olicznej stwierdzonych zmian . D. skierowanie pacjenta na RPLND . E. chemioterapia II linii według schematu TIP ."
"Do zmian przedinwazyjnych raka płuca należy: 1) atypowa hiperplazja gruczołowa ; 2) atypowa metaplazja gruczołowa ; 3) rak płaskonabłonkowy in situ ; 4) blastoma płuc ; 5) rozlana hiperplazja idiopatyczna płuc neuroendokrynnokomórkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. tylko 4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,82,"Do zmian przedinwazyjnych raka płuca należy: 1) atypowa hiperplazja gruczołowa ; 2) atypowa metaplazja gruczołowa ; 3) rak płaskonabłonkowy in situ ; 4) blastoma płuc ; 5) rozlana hiperplazja idiopatyczna płuc neuroendokrynnokomórkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5. C. tylko 4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Częstość występowania pierwotnej ( de novo ) mutacji oporności w genie EGFR w niedrobnokomórkowym raku płuca wynosi: A. 0,01%; B. 0,1%; C. 1%; D. 3%; E. 5%",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,83,"Częstość występowania pierwotnej ( de novo ) mutacji oporności w genie EGFR w niedrobnokomórkowym raku płuca wynosi: A. 0,01% . B. 0,1% . C. 1%. D. 3%. E. 5%."
"Zastosowanie konsoliduj ącej immunoterapii durwalumabem u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III po jednoczaso - wejradiochemioterapii i uzyskaniu odpowiedzi co najmniej SD , zmniejsza względne ryzyko progresji choroby o: A. 10%; B. 27%; C. 38%; D. 49%; E. 63%",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,84,"Zastosowanie konsoliduj ącej immunoterapii durwalumabem u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III po jednoczaso - wejradiochemioterapii i uzyskaniu odpowiedzi co najmniej SD , zmniejsza względne ryzyko progresji choroby o: A. 10%. B. 27%. C. 38%. D. 49%. E. 63%."
"Kacheksja nowotworowa jest złożonym zespołem, który charakteryzuje się głębokim uszkodzeniem metabolizmu makroskładników . Cechami typowymi dla zespołu kacheksja -anoreksja są: 1) insulinooporność; 2) zwiększona synteza białek w wątrobie; 3) zmniejszony wychwyt i obrót glukozy; 4) zmniejszony obrót glicerolu i kwasów tłuszczowych; 5) zmniejszona synteza białek mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 5; C. 1, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 2, 5",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,69,"Kacheksja nowotworowa jest złożonym zespołem, który charakteryzuje się głębokim uszkodzeniem metabolizmu makroskładników . Cechami typowymi dla zespołu kacheksja -anoreksja są: 1) insulinooporność; 2) zwiększona synteza białek w wątrobie; 3) zmniejszony wychwyt i obrót glukozy; 4) zmniejszony obrót glicerolu i kwasów tłuszczowych; 5) zmniejszona synteza białek mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 5. C. 1, 5. D. 3, 4, 5. E. 1, 2, 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ozymertynibu : 1) jest inhibitorem tyrozynowej EGFR trzeciej generacji ; 2) jest inhibitorem tyrozynowej EGFR czwartej generacji ; 3) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 18 ; 4) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 1 9; 5) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 20 (T790M) . Prawidłowa odpowiedź to: A.2, 3; B. 1,4, 5; C. 2,5; D.1,4; E.2, 4, 5",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ozymertynibu : 1) jest inhibitorem tyrozynowej EGFR trzeciej generacji ; 2) jest inhibitorem tyrozynowej EGFR czwartej generacji ; 3) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 18 ; 4) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 1 9; 5) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 20 (T790M) . Prawidłowa odpowiedź to: A.2, 3. B. 1,4, 5. C. 2,5. D.1,4. E.2, 4, 5 ."
"Leczeniem z wyboru zaawansowanego, niere sekcyjnego nowotworu neuroendokrynnego (NET) , dobrze (G1, Ki -67<2%) i średnio (G2 Ki - 67<10%) zróżnicowanego , pochodzącego z układu pokarmowego, z lub bez czynności hormonalnej jest: A. interferon alfa; B. kapecytabina i temozolomid; C. streptozocyna i fluorouracyl; D. lanreotyd AG lub oktreotyd LAR; E. leczenie radioizotopowe z wykorzystaniem znakowanych analogów receptora SST",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,68,"Leczeniem z wyboru zaawansowanego, niere sekcyjnego nowotworu neuroendokrynnego (NET) , dobrze (G1, Ki -67<2%) i średnio (G2 Ki - 67<10%) zróżnicowanego , pochodzącego z układu pokarmowego, z lub bez czynności hormonalnej jest: A. interferon alfa. B. kapecytabina i temozolomid. C. streptozocyna i fluorouracyl. D. lanreotyd AG lub oktreotyd LAR. E. leczenie radioizotopowe z wykorzystaniem znakowanych analogów receptora SST."
"Postępowaniem z wyboru u chorego 80 -letniego, obciąż onego internis - tycznie, z rozpoznanym epizodycznie nowotworem neuroendokrynnym trzonu trzustki i bez objawów klinicznych choroby nowotworowej oraz bez objawów nadprodukcji hormonalnej i w EUS z BAC z guzem dobrze zróżnicowanym (G1) o średnicy 10mm , jest: A. dystalnapancreatek tomia i splenektomia; B. wyłuszczenie chirurgiczne zmiany; C. nieodwracalnaelektroporacja („na noknife”); D. laparoskopowe us unięcie zmiany; E. obserwacja kliniczna i obrazowa",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,66,"Postępowaniem z wyboru u chorego 80 -letniego, obciąż onego internis - tycznie, z rozpoznanym epizodycznie nowotworem neuroendokrynnym trzonu trzustki i bez objawów klinicznych choroby nowotworowej oraz bez objawów nadprodukcji hormonalnej i w EUS z BAC z guzem dobrze zróżnicowanym (G1) o średnicy 10mm , jest: A. dystalnapancreatek tomia i splenektomia . B. wyłuszczenie chirurgiczne zmiany. C. nieodwracalnaelektroporacja („na noknife”). D. laparoskopowe us unięcie zmiany. E. obserwacja kliniczna i obrazowa."
"Niepożądanymi działaniami inhibitorów aromatazy są: 1) zaćma ; 2) mialgia; 3) artralgia; 4) zmniejszenie mineralnej gęstości kości; 5) przerost endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 5; E. 1, 4",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,51,"Niepożądanymi działaniami inhibitorów aromatazy są: 1) zaćma ; 2) mialgia; 3) artralgia; 4) zmniejszenie mineralnej gęstości kości; 5) przerost endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 1, 5. E. 1, 4."
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące choroby kostnej w przebiegu szpiczaka plazmocytowego : A. polega na występowaniu osteoporozy i osteo lizy oraz złamań patologicznych; B. występuje u 20 -30% ch orych na wymieniony nowotwór; C. badanie scyntygraficzne nie jest zalecane rutynowo w diagnostyce; D. podstawą diagnostyki jest konwencjonalna rentgenografia; E. stosowaniebisfosfonianów nie jest zal ecane u chorych bezobjawowych z grupy niskiego ryzyka,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,53,Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące choroby kostnej w przebiegu szpiczaka plazmocytowego : A. polega na występowaniu osteoporozy i osteo lizy oraz złamań patologicznych. B. występuje u 20 -30% ch orych na wymieniony nowotwór. C. badanie scyntygraficzne nie jest zalecane rutynowo w diagnostyce . D. podstawą diagnostyki jest konwencjonalna rentgenografia . E. stosowaniebisfosfonianów nie jest zal ecane u chorych bezobjawowych z grupy niskiego ryzyka.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c hłoniak a grudkow ego: A. wywodzi się z limfocytów B; B. najczęściej ma przebieg agresywny; C. nigdy nie przebiega z naciekaniem szpiku; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c hłoniak a grudkow ego: A. wywodzi się z limfocytów B . B. najczęściej ma przebieg agresywny . C. nigdy nie przebiega z naciekaniem szpiku . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Negatywnym czynnikiem rokowniczym w zaawansowanym chłoniakuHodgkina nie jest : A. stężenie hemoglobiny < 40 g/l; B. liczba płytek krwi < 100 x 109/l; C. liczba leukocytów > 15 G/l; D. wiek> 45; E. płeć męska,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,55,Negatywnym czynnikiem rokowniczym w zaawansowanym chłoniakuHodgkina nie jest : A. stężenie hemoglobiny < 40 g/l . B. liczba płytek krwi < 100 x 109/l. C. liczba leukocytów > 15 G/l . D. wiek> 45. roku życia . E. płeć męska.
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące pierwot nych nowotworów grasicy : A. objawy ogólne występują u około połowy chorych; B. przerzuty w odległych narządach występują u większości chorych; C. badanie PET ma ograniczone zastosowanie w diagnostyce; D. stosowanie pooperacyjnej radioterapii jest wskazane zawsze w stopniach III i IVA; E. w stopniu IVA wskazane jest stosowanie przedoperacyjnej chemioterapii,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,57,Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące pierwot nych nowotworów grasicy : A. objawy ogólne występują u około połowy chorych . B. przerzuty w odległych narządach występują u większości chorych . C. badanie PET ma ograniczone zastosowanie w diagnostyce . D. stosowanie pooperacyjnej radioterapii jest wskazane zawsze w stopniach III i IVA . E. w stopniu IVA wskazane jest stosowanie przedoperacyjnej chemioterapii.
"U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej: A. radykalne leczenie chirurgiczne może być rozważane po wykluczeniu cechy N2; B. paliatywna chemioterapia pierwszej linii polega na stosowaniu cis platyny i gemcytabiny; C. radioterapia pooperacyjna jest standardem postępowania; D. prawdziwe są odpowiedz i B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,58,"U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej: A. radykalne leczenie chirurgiczne może być rozważane po wykluczeniu cechy N2 . B. paliatywna chemioterapia pierwszej linii polega na stosowaniu cis platyny i gemcytabiny . C. radioterapia pooperacyjna jest standardem postępowania . D. prawdziwe są odpowiedz i B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Immunoterapia w drobnokomórkowym raku płuca ma potwierdzoną wartość: A. w skojarzeniu z chemioterapią w pierwszej linii leczenia chorych w stadium choroby rozległej; B. w skojarzeniu z chemioterapią w pierwszej linii leczenia chorych w stadium choroby ograniczonej; C. w monoterapii drugiej linii niezależnie od stadium choroby; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,59,Immunoterapia w drobnokomórkowym raku płuca ma potwierdzoną wartość: A. w skojarzeniu z chemioterapią w pierwszej linii leczenia chorych w stadium choroby rozległej . B. w skojarzeniu z chemioterapią w pierwszej linii leczenia chorych w stadium choroby ograniczonej . C. w monoterapii drugiej linii niezależnie od stadium choroby . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
"Immunoterapia za pomocą inhibitorów punktów kontrolnych nie powinna być stosowana u chorych z współwystępowaniem: A. stwardnienia rozsianego; B. łuszczycy; C. cukrzycy typu 1; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,60,"Immunoterapia za pomocą inhibitorów punktów kontrolnych nie powinna być stosowana u chorych z współwystępowaniem: A. stwardnienia rozsianego . B. łuszczycy . C. cukrzycy typu 1. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Elektywne napromienianie mózgu stosowane jest w: A. chłoniakuHodgkina; B. przewlekłej białaczce szpikowej; C. niedrobnkomórkowym raku płuca; D. drobnokomórkowym raku płuca; E. raku piersi,D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,62,Elektywne napromienianie mózgu stosowane jest w: A. chłoniakuHodgkina . D. drobnokomórkowym raku płuca . B. przewlekłej białaczce szpikowej . E. raku piersi . C. niedrobnkomórkowym raku płuca .
Leczeniem z wyboru w nowotworze złośliwym gardła środkowego (rak płaskonabłonkowy migdałka podniebiennego cT2N2) jest: A. samodzielna radioterapia; B. radiochemioterapia z cisplatyną; C. radiochemioterapia z cetuksymabem; D. zabieg operacyjny z uzupełniającą radioterapią; E. zabieg operacyjny ogniska pierwotnego i limfadenektomia obustronna,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,63,Leczeniem z wyboru w nowotworze złośliwym gardła środkowego (rak płaskonabłonkowy migdałka podniebiennego cT2N2) jest: A. samodzielna radioterapia . B. radiochemioterapia z cisplatyną . C. radiochemioterapia z cetuksymabem . D. zabieg operacyjny z uzupełniającą radioterapią . E. zabieg operacyjny ogniska pierwotnego i limfadenektomia obustronna .
Radioterapia po zabiegu oszczędzającym wykonanym z powodu rak a piersi powinna być stosowana w przypadku: A. przerzutów do węzłów chłonnych pachowych; B. przerzutów do węzłów chłonnych zamostkowych; C. nacieku skóry; D. zawsze po leczeniu oszczędzającym; E. nie powinna być stosowana,D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,64,Radioterapia po zabiegu oszczędzającym wykonanym z powodu rak a piersi powinna być stosowana w przypadku: A. przerzutów do węzłów chłonnych pachowych . B. przerzutów do węzłów chłonnych zamostkowych . C. nacieku skóry . D. zawsze po leczeniu oszczędzającym. E. nie powinna być stosowana .
Nowotwory neuroendokrynne charakteryzują się najczęściej nadekspresją receptora somatostatynowego (SST) typu: A. SST 1; B. SST 2; C. SST 3; D. SST 4; E. SST 5,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,65,Nowotwory neuroendokrynne charakteryzują się najczęściej nadekspresją receptora somatostatynowego (SST) typu: A. SST 1. B. SST 2. C. SST 3. D. SST 4. E. SST 5.
"Schematem leczenia systemowego nieresekcyjnego, zaawansowanego, dobrze zróżnicowanego guza neuroendokrynnego trzustki z wysokim inde ksem proliferacyjnym NETG3 (Ki -67=40%) jest: A. kapecytabina i temozolomid (schemat CAPTEM); B. cis-platyna (DDP) i etopozyd (VP -16), (schemat – PE); C. analogisomatostatyny (Sandostatin LAR lub Somatulina AG); D. streptozocyna i fluoro -uracyl (STZ i 5FU); E. ewerolimus",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,67,"Schematem leczenia systemowego nieresekcyjnego, zaawansowanego, dobrze zróżnicowanego guza neuroendokrynnego trzustki z wysokim inde ksem proliferacyjnym NETG3 (Ki -67=40%) jest: A. kapecytabina i temozolomid (schemat CAPTEM). B. cis-platyna (DDP) i etopozyd (VP -16), (schemat – PE). C. analogisomatostatyny (Sandostatin LAR lub Somatulina AG). D. streptozocyna i fluoro -uracyl (STZ i 5FU) . E. ewerolimus."
W odniesieniu do radioterapii pooperacyjnej u chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi prawdziwym twierdzeniem nie jest : A.wskazana jest jedynie w przypadku cechy pN3; B. wskazana jest w przypadku cechy pT4; C. powinna być stosowana niezależnie od stopnia odpowiedzi na wstępne leczenie systemowe; D. powinna polegać na napromienianiu ściany klatki piersiowej i regionalnych węzłów chłonnych; E. w przypadku wykonania rekonstrukcji piersi powinna obejmować tkanki nad protezą oraz ścianę klatki piersiowej i okolice węzłowe,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,50,W odniesieniu do radioterapii pooperacyjnej u chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi prawdziwym twierdzeniem nie jest : A.wskazana jest jedynie w przypadku cechy pN3 . B. wskazana jest w przypadku cechy pT4 . C. powinna być stosowana niezależnie od stopnia odpowiedzi na wstępne leczenie systemowe . D. powinna polegać na napromienianiu ściany klatki piersiowej i regionalnych węzłów chłonnych . E. w przypadku wykonania rekonstrukcji piersi powinna obejmować tkanki nad protezą oraz ścianę klatki piersiowej i okolice węzłowe.
"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące okołooperacyjn ego leczenia raka piersi: A. dołączenie 5 -fluorouracylu do schematu z antracyklinami nie poprawia wyników leczenia i wiąże się z większą toksycznością; B. sekwencyjne zastosowanie antracyklin i taksoidów wiąże się z mniejszą korzyścią niż zastosowanie schematów zawierających oba wymienione leki stosowane jednocześnie (np; C. istnieją przesłanki aby uważać, że zastosowanie taksoidów przed antracyklinami wiąże się z nieco większą skutecznością; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,86,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące okołooperacyjn ego leczenia raka piersi: A. dołączenie 5 -fluorouracylu do schematu z antracyklinami nie poprawia wyników leczenia i wiąże się z większą toksycznością . B. sekwencyjne zastosowanie antracyklin i taksoidów wiąże się z mniejszą korzyścią niż zastosowanie schematów zawierających oba wymienione leki stosowane jednocześnie (np. AT, TAC) . C. istnieją przesłanki aby uważać, że zastosowanie taksoidów przed antracyklinami wiąże się z nieco większą skutecznością . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
Zastosowanie podwójnej blokady anty -HER2 z udziałem pertuzum abu i trastuzumabu w połączeniu z taksoidem w leczeniu przedoperacyjnym powoduje : A. znamienn e wydłużenie OS; B. znamienn e wydłużenie PFS; C. znamienn e zwiększenie odsetka pCR; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,88,Zastosowanie podwójnej blokady anty -HER2 z udziałem pertuzum abu i trastuzumabu w połączeniu z taksoidem w leczeniu przedoperacyjnym powoduje : A. znamienn e wydłużenie OS . B. znamienn e wydłużenie PFS . C. znamienn e zwiększenie odsetka pCR . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
"8.Pod pojęciem mikroprzerzutu należ y rozumieć ognisko nowotworowe, które: A. dotyczy tylko jednego węzła chłonnego wartowniczego; B. dotyczy tylko lokalizacji w najbliższych węzłach chłonnych; C. ma wielkość od 0,2 do 2, 0 mm; D. ma wielkość do 0, 2 mm; E.wykryte jest badaniem immunohistochemicznym",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,108,"8.Pod pojęciem mikroprzerzutu należ y rozumieć ognisko nowotworowe, które: A. dotyczy tylko jednego węzła chłonnego wartowniczego . B. dotyczy tylko lokalizacji w najbliższych węzłach chłonnych . C. ma wielkość od 0,2 do 2, 0 mm. D. ma wielkość do 0, 2 mm . E.wykryte jest badaniem immunohistochemicznym ."
Badanie mutacji w genie EGFR (epidermalgrowthfactorrecpetor ) w kwalifikacji do terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR powinno być wykonane: A. u chorych na zaawansowanego raka płaskonabłonkowego aktualnie palących papierosy; B. u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca o typie innym niż płaskonabłonkowy; C. w materiałach (bloczki parafinowe lub preparaty cytologiczne) zawierających mniej niż 1% komórek nowotworowych; D. w preparatach mikroskopowych zawierających odpowiedni odsetek komórek nowotworowych poddanych barwieniu immunohistochemicznemu w celu potwierdzenia ekspresji TTF1 (marker raka gruczołowego); E. u chorych na zaawansowanego rakowiaka atypowego,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,110,Badanie mutacji w genie EGFR (epidermalgrowthfactorrecpetor ) w kwalifikacji do terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR powinno być wykonane: A. u chorych na zaawansowanego raka płaskonabłonkowego aktualnie palących papierosy . B. u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca o typie innym niż płaskonabłonkowy . C. w materiałach (bloczki parafinowe lub preparaty cytologiczne) zawierających mniej niż 1% komórek nowotworowych . D. w preparatach mikroskopowych zawierających odpowiedni odsetek komórek nowotworowych poddanych barwieniu immunohistochemicznemu w celu potwierdzenia ekspresji TTF1 (marker raka gruczołowego) . E. u chorych na zaawansowanego rakowiaka atypowego .
"1.Usunięcie mięsaka tkanek miękkich bez wstępnej diagnostyki histopatologicznej traktowane jest w chirurgii onkologicznej jako: A. resekcja R2, jeśli margines wycięcia jest mniejszy niż 2 mm; B. resekcja R2, niezależnie od wie lkości marginesu zdrowej tkanki; C. resekcja R1, jeśli margines zdrowych tkane k jest większy niż 2 mm, ale mniejszy niż 5 mm; D. resekcja R1, niezależnie od wielkości marginesu zdrowej tkanki; E. resekcja R0, niezależnie od wielkości marginesu zdrowej tkanki",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,111,"1.Usunięcie mięsaka tkanek miękkich bez wstępnej diagnostyki histopatologicznej traktowane jest w chirurgii onkologicznej jako: A. resekcja R2, jeśli margines wycięcia jest mniejszy niż 2 mm. B. resekcja R2, niezależnie od wie lkości marginesu zdrowej tkanki. C. resekcja R1, jeśli margines zdrowych tkane k jest większy niż 2 mm, ale mniejszy niż 5 mm. D. resekcja R1, niezależnie od wielkości marginesu zdrowej tkanki. E. resekcja R0, niezależnie od wielkości marginesu zdrowej tkanki."
"3.Najskuteczniejszymi lekami przeciwwymiotnymi stosowanymi w profilaktyce nudności i wymiotów w chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym są: A.inhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora dopaminowego i glikokortykoidy; B. inhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego i leki antydepresyjne; C.inhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora NK1i glikokortykoid y; D.inhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego i kanabinoidy; E.inhibitory receptora dopaminowego kanabinoidy i glikokortykoidy",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,113,"3.Najskuteczniejszymi lekami przeciwwymiotnymi stosowanymi w profilaktyce nudności i wymiotów w chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym są: A.inhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora dopaminowego i glikokortykoidy . B. inhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego i leki antydepresyjne . C.inhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora NK1i glikokortykoid y. D.inhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego i kanabinoidy . E.inhibitory receptora dopaminowego kanabinoidy i glikokortykoidy ."
Chemioterapię można bezpiecznie stosować: A.u wszystkich kobiet w ciąży niezależnie od wieku ciąży; B.u kobiet tylko od III -go trymestru ciąży; C.u kobiet od II -go trymestr u ciąży; D.nigdy nie należy stosować chemioterapii u kobiet w ciąży; E.pierwsze 60 dni ciąży są bezpieczne dla chemioterapii,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,114,Chemioterapię można bezpiecznie stosować: A.u wszystkich kobiet w ciąży niezależnie od wieku ciąży . B.u kobiet tylko od III -go trymestru ciąży . C.u kobiet od II -go trymestr u ciąży . D.nigdy nie należy stosować chemioterapii u kobiet w ciąży . E.pierwsze 60 dni ciąży są bezpieczne dla chemioterapii .
"Chemioterapia wg schematu TIP w nieoperacyjnym rak u prącia z przerzutami do węzlów chłonnych wykazuje wysoką skuteczność w badaniu II fazy,o czym świadczy 50% odsetek odpowiedzi oraz odpowiedzi całkowit ych wynoszący : A.5%; B. 10%; C.20%; D.30%; E.40%",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,115,"Chemioterapia wg schematu TIP w nieoperacyjnym rak u prącia z przerzutami do węzlów chłonnych wykazuje wysoką skuteczność w badaniu II fazy,o czym świadczy 50% odsetek odpowiedzi oraz odpowiedzi całkowit ych wynoszący : A.5%. B. 10%. C.20%. D.30%. E.40%."
"Stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry to: 1) w czerniakach inwazyjnych o grubości poniżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 1 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 2) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 (niwolumab lub pembrolizumab) zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 3) T-VEC stosowany jest w leczeniu przerzutów in transit czerniaka; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykalną limfadenektomię uzupełniająca szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu> 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest radioterapia ; 6) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej popu lacji poddawanej tej procedurze. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4,6; B.2,3,4,6; C.2,3,4, 5; D.1,2,3,4; E.wszystki ewymienion e",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,116,"Stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry to: 1) w czerniakach inwazyjnych o grubości poniżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 1 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 2) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 (niwolumab lub pembrolizumab) zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 3) T-VEC stosowany jest w leczeniu przerzutów in transit czerniaka; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykalną limfadenektomię uzupełniająca szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu> 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest radioterapia ; 6) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej popu lacji poddawanej tej procedurze. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4,6 . B.2,3,4,6 . C.2,3,4, 5. D.1,2,3,4 . E.wszystki ewymienion e."
"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wymienionych leków : A. bewacyzumab – humanizowane przeciwciało monoklonalne, o udowodnionej aktywności w raku jelita grubego, raku jajnika i raku szyjki macicy; B. ifosfamid – cytostatyk, z grupy leków alkilujących, stosowany między innymi w leczeniu mięsaków macicy; C. olaparyb – inhibitor PARP podawany w leczeniu raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA; D. cisplatyna - lek z grupy antymetabolitów stosowany w leczeniu wielu nowotworów ginekologicznych; E. trabektydyna – lek z grupy ekteinascydyn, stosowana w leczeniu mięsaków tkanek miękkich",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,117,"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wymienionych leków : A. bewacyzumab – humanizowane przeciwciało monoklonalne, o udowodnionej aktywności w raku jelita grubego, raku jajnika i raku szyjki macicy . B. ifosfamid – cytostatyk, z grupy leków alkilujących, stosowany między innymi w leczeniu mięsaków macicy . C. olaparyb – inhibitor PARP podawany w leczeniu raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA . D. cisplatyna - lek z grupy antymetabolitów stosowany w leczeniu wielu nowotworów ginekologicznych . E. trabektydyna – lek z grupy ekteinascydyn, stosowana w leczeniu mięsaków tkanek miękkich ."
"8.U 22-letniej chorej , operowan ej z powodu guza pęcherzyka żółtkowego (yolksac tumor ) (guz jajnika o średnicy 3 cm dotyczył jednego jajnika ) należy zastosować po zabiegu operacyjnym oszczędzającym płodność : A. chemioterapi ę wg BEP (bleomycyna, etopozyd, cisplatyna); B. karboplatyn ę z etopozydem; C. karboplatyn ę z paklitakselem; D. nie jest wymagane leczenie uzupełniające; E. radioterapi ę",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,118,"8.U 22-letniej chorej , operowan ej z powodu guza pęcherzyka żółtkowego (yolksac tumor ) (guz jajnika o średnicy 3 cm dotyczył jednego jajnika ) należy zastosować po zabiegu operacyjnym oszczędzającym płodność : A. chemioterapi ę wg BEP (bleomycyna, etopozyd, cisplatyna) . B. karboplatyn ę z etopozydem . C. karboplatyn ę z paklitakselem . D. nie jest wymagane leczenie uzupełniające . E. radioterapi ę."
"W leczeni u chorych na nowotwor y tkanek miękkich prawdziwe jest, że : 1) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji ; 2) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym przy niezmienionej objętości napromienianych tk anek ; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 4) w przypadku mięsaków tkanek miękkich zlokalizowanych na kończynie badaniem obrazowym z wyboru jest tomografia komputerowa obejmująca guz nowotworowy ; 5) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 5; D. 1, 2, 5; E. 2, 3, 5",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,119,"W leczeni u chorych na nowotwor y tkanek miękkich prawdziwe jest, że : 1) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji ; 2) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym przy niezmienionej objętości napromienianych tk anek ; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 4) w przypadku mięsaków tkanek miękkich zlokalizowanych na kończynie badaniem obrazowym z wyboru jest tomografia komputerowa obejmująca guz nowotworowy ; 5) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 1, 3, 5. D. 1, 2, 5. E. 2, 3, 5."
"W przypadku stwierdzenia PIRADS ≥ 3 w obrazowaniu wieloparametrycznym rezonansu magnetycznego gruczołu krokowego (mpMRI) : A. nie należy podejmować działań w kierunku wykrycia raka gruczołu krokowego, gdyż ryzyko wystąpienia tej choroby jest minimalne; B. należy wykonać tylko biopsję celowaną na opisany obszar PIRADS ≥ 3; C. należy wykonać biopsję systematyczną oraz dodatkowo biopsje celowaną na opisany obszar PIRADS ≥ 3; D. należy wykonać biopsję tzw; E. należy podjąć decyzję o leczeniu radykalnym, gdyż wyniki PIRADS ≥ 3 jednoznacznie potwierdza obecność komórek nowotworowych",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,120,"W przypadku stwierdzenia PIRADS ≥ 3 w obrazowaniu wieloparametrycznym rezonansu magnetycznego gruczołu krokowego (mpMRI) : A. nie należy podejmować działań w kierunku wykrycia raka gruczołu krokowego, gdyż ryzyko wystąpienia tej choroby jest minimalne . B. należy wykonać tylko biopsję celowaną na opisany obszar PIRADS ≥ 3. C. należy wykonać biopsję systematyczną oraz dodatkowo biopsje celowaną na opisany obszar PIRADS ≥ 3. D. należy wykonać biopsję tzw. saturacyjną c elem dokładnej oceny całego gruczołu krokowego . E. należy podjąć decyzję o leczeniu radykalnym, gdyż wyniki PIRADS ≥ 3 jednoznacznie potwierdza obecność komórek nowotworowych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) zachorowalność i umieralność na raka gruczołu krokowego rosną ; 2) umieralność na nowotwory u kobiet rośnie ; 3) umieralność na nowotwory u mężczyzn rośnie ; 4) umieralność na raka płuca u mężczyzn ma leje; 5) zachorowalność i umieralność na raka szyjki macicy maleją. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. 4,5; E. tylko 5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) zachorowalność i umieralność na raka gruczołu krokowego rosną ; 2) umieralność na nowotwory u kobiet rośnie ; 3) umieralność na nowotwory u mężczyzn rośnie ; 4) umieralność na raka płuca u mężczyzn ma leje; 5) zachorowalność i umieralność na raka szyjki macicy maleją. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,4. D. 4,5. E. tylko 5 ."
"Onkogenem kodującym białko należące do receptorowych kinaz tyrozynowych jest: A. MET; B. BRAF; C. MEK; D. KRAS; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,2,"Onkogenem kodującym białko należące do receptorowych kinaz tyrozynowych jest: A. MET. B. BRAF. C. MEK. D. KRAS . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D."
"7.Nowotwor y złośliw e układu pokarmowego w Polsce: 1)odpowiadają za ok. 1/3 zgonów z powodu nowotworów złośliwych ; 2)umieralność na raka żołądka u kobiet rośnie, a u mężczyzn maleje ; 3)rak przełyku występuje z podobną częstością u obydwu płci; 4)od początku XXI wieku umieralność na raka trzustki rośnie, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn ; 5)rak pęcherzyka żółciowego występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 2, 3, 4; C. 2, 4; D.tylko 1; E.tylko 4",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,107,"7.Nowotwor y złośliw e układu pokarmowego w Polsce: 1)odpowiadają za ok. 1/3 zgonów z powodu nowotworów złośliwych ; 2)umieralność na raka żołądka u kobiet rośnie, a u mężczyzn maleje ; 3)rak przełyku występuje z podobną częstością u obydwu płci; 4)od początku XXI wieku umieralność na raka trzustki rośnie, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn ; 5)rak pęcherzyka żółciowego występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 2, 3, 4 . C. 2, 4. D.tylko 1 . E.tylko 4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące u zupełniając ej chemioterapi i w leczeniu raka piersi: A.powinna dotycz yć wszystkich przypadków raka luminalnego B; B.nie powinna być stosowana, jeżeli w leczeniu indukcyjnym podano wszystkie zaplanowane cykle chemioterapii; C.chemioterapia oparta na antracyklinach nie powinna być stosowana w II i III trymestrze ciąży; D.bezwzględnie nie powinna być stosowana u chorych powyżej 80; E.powinna być stosowana u chorych na raka „potrójnie ujemnego”, jeśli nie uzyskano całkowitej patologicznej remisji",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące u zupełniając ej chemioterapi i w leczeniu raka piersi: A.powinna dotycz yć wszystkich przypadków raka luminalnego B . B.nie powinna być stosowana, jeżeli w leczeniu indukcyjnym podano wszystkie zaplanowane cykle chemioterapii. C.chemioterapia oparta na antracyklinach nie powinna być stosowana w II i III trymestrze ciąży. D.bezwzględnie nie powinna być stosowana u chorych powyżej 80. roku życia . E.powinna być stosowana u chorych na raka „potrójnie ujemnego”, jeśli nie uzyskano całkowitej patologicznej remisji ."
"6.Które z wymienionych genów podlegają rearanżacji w rozlanym chłoniaku z dużych komórek B tzw. „ triple hit ”? 1)MYC ; 2)BCL2 ; 3)BCL6 ; 4)BCR -ABL; 5)PDGFR; 6)PDGFR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 2, 4, 6; D.tylko 1; E.tylko 2",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,106,"6.Które z wymienionych genów podlegają rearanżacji w rozlanym chłoniaku z dużych komórek B tzw. „ triple hit ”? 1)MYC ; 2)BCL2 ; 3)BCL6 ; 4)BCR -ABL; 5)PDGFR; 6)PDGFR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 4, 5 . C. 2, 4, 6 . D.tylko 1 . E.tylko 2 ."
"4.Wielodyscyplinarne leczenie chorych na raka pęcherza z intencją zachowania tego narządu: 1)jest możliwe u chorych bez wodonercza z cechą N0 i M0 niezależnie od cechy T; 2)w pierwszym etap ie polega na przezcewkow ej resekcj i guza ; 3)uwzględnia k ontroln ą cystoskopi ę wykonywan ą w trakcie jednoczasowej chemioradioterapii ; 4)pozwala na uzyskanie u około 50% chorych pięcioletnich przeżyć. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4; C. 2, 3, 4; D.tylko 1; E.tylko 2",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,104,"4.Wielodyscyplinarne leczenie chorych na raka pęcherza z intencją zachowania tego narządu: 1)jest możliwe u chorych bez wodonercza z cechą N0 i M0 niezależnie od cechy T; 2)w pierwszym etap ie polega na przezcewkow ej resekcj i guza ; 3)uwzględnia k ontroln ą cystoskopi ę wykonywan ą w trakcie jednoczasowej chemioradioterapii ; 4)pozwala na uzyskanie u około 50% chorych pięcioletnich przeżyć. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 1, 2, 4 . C. 2, 3, 4 . D.tylko 1 . E.tylko 2 ."
"Leki z grupy inhibitorów CDK4/6 mogą wywoływać neutropenię. Prawdziwe jest, że : A. neutropenia wywołana inhibitorami CDK4/6 wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań infekcyjnych i wymaga zastosowania krótko działających czynników stymulujących wzrost kolonii granulocytów (GCSF ); B. neutropenia ma zwykle charakter bezobjawowy; C. neutropenia G2 uniemożliwia podanie leków z tej grupy i wymaga redukcji dawki; D. neutropenia wynika z cytotoksycznego działania na neutrocyty obecne w krwi obwodowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,89,"Leki z grupy inhibitorów CDK4/6 mogą wywoływać neutropenię. Prawdziwe jest, że : A. neutropenia wywołana inhibitorami CDK4/6 wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań infekcyjnych i wymaga zastosowania krótko działających czynników stymulujących wzrost kolonii granulocytów (GCSF ). B. neutropenia ma zwykle charakter bezobjawowy . C. neutropenia G2 uniemożliwia podanie leków z tej grupy i wymaga redukcji dawki . D. neutropenia wynika z cytotoksycznego działania na neutrocyty obecne w krwi obwodowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
Lek z grupy inhibitorów CDK 4/6 -rybocyklib - może powodowa ć zmiany w EKG. Przy jakiej wartości odstępu QTcF należy wstrzymać podawanie leku ? A. ≤480 ms; B.>480 ms; C.>500 ms; D.>60 ms od wartości wyjściowej; E.zmiany w EKG w trakcie leczenia rybocyklibem nie są zależne od stosowanego leku,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,90,Lek z grupy inhibitorów CDK 4/6 -rybocyklib - może powodowa ć zmiany w EKG. Przy jakiej wartości odstępu QTcF należy wstrzymać podawanie leku ? A. ≤480 ms . B.>480 ms. C.>500 ms . D.>60 ms od wartości wyjściowej . E.zmiany w EKG w trakcie leczenia rybocyklibem nie są zależne od stosowanego leku.
Wskazania do rozpoczęcia leczenia w przewlekłej białaczce limfocytowej nie obejmują : A. współistnienia niedokrwistości lub małopłytkowości spowodowanej autoimmunizacją lub nacieczeniem szpiku; B. występowania objawów ogólnych w tym tzw; C.powiększenia śledziony wystającej powyżej 6 cm poniżej łuku żebrowego; D. podwojenia limfocytozy wynoszącej powyżej 30 G/l w czasie krótszym niż 6 miesięcy; E. bezobjawowego powiększenia węzłów chłonnych poniżej 10 cm,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,91,Wskazania do rozpoczęcia leczenia w przewlekłej białaczce limfocytowej nie obejmują : A. współistnienia niedokrwistości lub małopłytkowości spowodowanej autoimmunizacją lub nacieczeniem szpiku . B. występowania objawów ogólnych w tym tzw. objawów B . C.powiększenia śledziony wystającej powyżej 6 cm poniżej łuku żebrowego . D. podwojenia limfocytozy wynoszącej powyżej 30 G/l w czasie krótszym niż 6 miesięcy . E. bezobjawowego powiększenia węzłów chłonnych poniżej 10 cm .
"Podanie wysokodawkowej chemiot erapii z następowym przeszczepieniem własnych komórek krwiotwórczych wchłoniak uHodgkina : A. nie jest stosowan e; B. jest metod ą konsolidacji remisji u wszystkich chorych po leczeniu ABVD; C. jest metod ą ratunkow ą wykorzystywan ą w przypadkach kiedy wyczerpano inne możliwości leczenia; D. jest metod ą standardowo wykorzystywan ą w leczeniu nawrotu po leczeniu pierwszorzutowym; E. jest metod ą stosowan ą tylko u chorych , u których nie można wykonać alogenicznego przeszczepienia szpiku",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,92,"Podanie wysokodawkowej chemiot erapii z następowym przeszczepieniem własnych komórek krwiotwórczych wchłoniak uHodgkina : A. nie jest stosowan e. B. jest metod ą konsolidacji remisji u wszystkich chorych po leczeniu ABVD . C. jest metod ą ratunkow ą wykorzystywan ą w przypadkach kiedy wyczerpano inne możliwości leczenia . D. jest metod ą standardowo wykorzystywan ą w leczeniu nawrotu po leczeniu pierwszorzutowym . E. jest metod ą stosowan ą tylko u chorych , u których nie można wykonać alogenicznego przeszczepienia szpiku ."
"Do ilu cykli stosuje się immunochemioterapię R -CHOP w zaawanso - wanym rozlanym chłoniaku z dużej komórki B ? A. maksymalnie 6 -8 cykli; B. powtarza się te cykle tak, długo, aż się uzyska remisję całkowitą; C. nie przekracza się 3 -4 cykli; D. stosuje się 6 cykli w indukcji remisji i następnie podtrzymująco co 2 miesiące; E. nie ma tu standardu postępowania",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,93,"Do ilu cykli stosuje się immunochemioterapię R -CHOP w zaawanso - wanym rozlanym chłoniaku z dużej komórki B ? A. maksymalnie 6 -8 cykli . B. powtarza się te cykle tak, długo, aż się uzyska remisję całkowitą . C. nie przekracza się 3 -4 cykli . D. stosuje się 6 cykli w indukcji remisji i następnie podtrzymująco co 2 miesiące. E. nie ma tu standardu postępowania ."
"Leczenie pierwszorzutowe w szpiczaku plazmocytowym obejmuje z zasady skojarzenie kilku leków. Które leki s tandardow o wykorzystuje się w tym celu w Polsce : A. daratumumab, karfilzomib, deksametazon; B. bortezomib, talidomid, deksametazon; C. karfilzomib, lenalidomid, deksametazon; D. iksazomib, cyklofosfamid, prednizon; E. panobinostat, bortezomib, deksametazon",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,94,"Leczenie pierwszorzutowe w szpiczaku plazmocytowym obejmuje z zasady skojarzenie kilku leków. Które leki s tandardow o wykorzystuje się w tym celu w Polsce : A. daratumumab, karfilzomib, deksametazon . B. bortezomib, talidomid, deksametazon . C. karfilzomib, lenalidomid, deksametazon . D. iksazomib, cyklofosfamid, prednizon . E. panobinostat, bortezomib, deksametazon ."
"W przypadku nawrotowego surowiczego raka jajnika high grade , u chorej zakwalifikowanej do wtórnej cytoredukcji o rokowaniu mogą zadecydować: 1) kompletna cytoredukcja guza – R0; 2) obecność mutacji somatycznej BRCA w guzie ; 3) ponad 12 miesięczny okres od zakończenie poprzedniej linii chemioterapii do daty operacji; 4) prawidłowe stężenia antygenu najądrza HE4 przed operacją ; 5) leczenie chirurgiczne przeprowadzone w ośrodku z bogatym doświadczeniem w leczeniu chorych na raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,95,"W przypadku nawrotowego surowiczego raka jajnika high grade , u chorej zakwalifikowanej do wtórnej cytoredukcji o rokowaniu mogą zadecydować: 1) kompletna cytoredukcja guza – R0; 2) obecność mutacji somatycznej BRCA w guzie ; 3) ponad 12 miesięczny okres od zakończenie poprzedniej linii chemioterapii do daty operacji; 4) prawidłowe stężenia antygenu najądrza HE4 przed operacją ; 5) leczenie chirurgiczne przeprowadzone w ośrodku z bogatym doświadczeniem w leczeniu chorych na raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E 1,5."
"Obecnie w leczeniu zaawansowanego surowiczego i endometrio idalnego raka jajnika zastosowanie mają inhibitory polimerazy poli -ADP-rybozy. Spośród poniższych sformułowań nieprawdziwe jest, że wymienione leki mają: A. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją germinalną genu BRCA; B. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją somatyczną genu BRCA; C. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z zaburzenia mi w homologicznej naprawie rekombinacyjnej DNA; D. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z genem BRCA wt i utratą heterozygotyczności; E. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją w genie BRCA także w złośliwym guzie Brennera",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,96,"Obecnie w leczeniu zaawansowanego surowiczego i endometrio idalnego raka jajnika zastosowanie mają inhibitory polimerazy poli -ADP-rybozy. Spośród poniższych sformułowań nieprawdziwe jest, że wymienione leki mają: A. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją germinalną genu BRCA . B. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją somatyczną genu BRCA . C. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z zaburzenia mi w homologicznej naprawie rekombinacyjnej DNA. D. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z genem BRCA wt i utratą heterozygotyczności. E. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją w genie BRCA także w złośliwym guzie Brennera ."
W przypadku rozpoznania nowotworu jajnika w ciąży leczenie chirurgiczne nie można uznać za wystarczające w przypadku: A. guza granicznego jajnika; B. raka jajnika - typ endometrioidalny FIGO Ia – G1; C. raka jajnika - typ surowiczy FIGO Ia – G1; D. raka jajnika - typ śluzowy FIGO Ia G1; E. ziarniszczaka FIGO IIb,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,97,W przypadku rozpoznania nowotworu jajnika w ciąży leczenie chirurgiczne nie można uznać za wystarczające w przypadku: A. guza granicznego jajnika . B. raka jajnika - typ endometrioidalny FIGO Ia – G1. C. raka jajnika - typ surowiczy FIGO Ia – G1. D. raka jajnika - typ śluzowy FIGO Ia G1 . E. ziarniszczaka FIGO IIb .
"Skuteczność zastosowania bewacyzumabu została potwierdzona badaniami klinicznymi w: 1) nawrotowy m raku szyjki macicy ; 2) nawrotowy m raku jajnika platyno oporny m; 3) pierwotny m raku jajnika po leczeniu chirurgicznym ; 4) raku endometrium z mutacją genu p53; 5) raku kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 2,3,4; D.tylko3; E. 2,3,4,5",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,98,"Skuteczność zastosowania bewacyzumabu została potwierdzona badaniami klinicznymi w: 1) nawrotowy m raku szyjki macicy ; 2) nawrotowy m raku jajnika platyno oporny m; 3) pierwotny m raku jajnika po leczeniu chirurgicznym ; 4) raku endometrium z mutacją genu p53; 5) raku kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D.tylko3. E. 2,3,4,5 ."
"W przypadku przetrwałej choroby trofoblastycznej u chorej lat 34 , której ciąża zakończyła się poronieniem przed 4 miesiącami, stężenie HCG wynosi 1896IU/ml i nie ma przerzutów a największy wymiar guza w macicy wynosi 5 cm, liczba punktów prognostycznych wg skali FIGO/WHO wyniesie: A. 2; B. 3; C. 5; D. 6; E. 7",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,99,"W przypadku przetrwałej choroby trofoblastycznej u chorej lat 34 , której ciąża zakończyła się poronieniem przed 4 miesiącami, stężenie HCG wynosi 1896IU/ml i nie ma przerzutów a największy wymiar guza w macicy wynosi 5 cm, liczba punktów prognostycznych wg skali FIGO/WHO wyniesie: A. 2. B. 3. C. 5. D. 6. E. 7."
Obszar napromieniania w przypadku skojarzonego leczenia uzupełniają - cegordzeniaka płodowego grupy standardowego ryzyka po radyka lnym leczeniu chirurgicznym obejmuje: A. lożę guza z 3 cm marginesem; B. lożę guza z 5 cm marginesem; C. tylny dół czaszki; D. mózg; E. oś mózgowo -rdzeniową,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,100,Obszar napromieniania w przypadku skojarzonego leczenia uzupełniają - cegordzeniaka płodowego grupy standardowego ryzyka po radyka lnym leczeniu chirurgicznym obejmuje: A. lożę guza z 3 cm marginesem . B. lożę guza z 5 cm marginesem . C. tylny dół czaszki . D. mózg . E. oś mózgowo -rdzeniową .
1.Dawka całkowita radioterapii stosowana na obszar loży po radyka lnym zabiegu chirurgicznym glejaka wielopostaciowego w uzupełniając ejradiochemioterapi i (schemat Stupp a) wynosi: A. 20 Gy; B. 30 Gy; C. 40 Gy; D. 50 Gy; E. 60 Gy,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,101,1.Dawka całkowita radioterapii stosowana na obszar loży po radyka lnym zabiegu chirurgicznym glejaka wielopostaciowego w uzupełniając ejradiochemioterapi i (schemat Stupp a) wynosi: A. 20 Gy. B. 30 Gy. C. 40 Gy. D. 50 Gy. E. 60 Gy.
2.W celu redukcji dawki w sercu i lewej tętnicy wieńcowej w przypadku napromieniania lewostronnego raka piersi zaleca się stosowanie radioterapii : A. stereotaktycznej; B. na swobodnym oddechu; C. na wstrzymanym wdechu; D. konwencjonalnej 2D; E. hiperfrakcjonowanej,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,102,2.W celu redukcji dawki w sercu i lewej tętnicy wieńcowej w przypadku napromieniania lewostronnego raka piersi zaleca się stosowanie radioterapii : A. stereotaktycznej . D. konwencjonalnej 2D . B. na swobodnym oddechu . E. hiperfrakcjonowanej . C. na wstrzymanym wdechu .
3.Rekomendowanym postępowaniem w przypadku ostrego popromienne - go odczynu skórnego piersi w 2. stopniu nasilenia w trakcie radioterapii po oszczędzającym leczeniu chirurgicznym jest: A. zakaz mycia skóry; B. codzienna mycie skóry z użyciem delikatnego mydła; C.stosowanie talku; D. stosowanie alkoholowego roztworu pioktaniny; E. stosowanie plastrów z NLPZ,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,103,3.Rekomendowanym postępowaniem w przypadku ostrego popromienne - go odczynu skórnego piersi w 2. stopniu nasilenia w trakcie radioterapii po oszczędzającym leczeniu chirurgicznym jest: A. zakaz mycia skóry . B. codzienna mycie skóry z użyciem delikatnego mydła . C.stosowanie talku . D. stosowanie alkoholowego roztworu pioktaniny . E. stosowanie plastrów z NLPZ .
"Do lekarza zgłosił się chory z wywiadem narastających stopniowo dolegliwości bólowych w lewej okolicy podżebrowej. W wywiadzie pacjent podaje infekcję HCV. W morfologii stwierdzono małopłytko wość i niedokrwistość. Jakiego chłoniaka należy podejrzewać u takiego pacjenta w pierwszej kolejności i jaki będzie jego najbardziej charakterystyczny obraz w podstawowym badaniu USG jamy brzusznej? A. chłoniak a Burkit ta – masywna zmiana w jamie brzusznej zlokalizowana w okolicy zagięcia śledzionowego i schodząca w stronę lewego dołu biodrowego; B. śledzionow ego chłoniak a strefy brzeżnej – splenomegalia, której zwykle nie towarzyszą inne nieprawidłowości; C. pozawęzłow ego chłoniak a strefy brzeżnej MALT żoł ądka – brak odchyleń w USG, obecne nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej żołądka w gastroskopii; D. chłoniak a z komórek płaszcza (MCL) – splenomegalia z ewentualnym zajęciem także węzłów chłonnych okolicy wnęki śledziony; E. chłoniak a grudkow ego – zmiany n iewidoczne w badaniu USG jamy brzusznej, typowe pogrubienie ściany dwunastnicy i dalszych elementów przewodu pokarmowego związane z ich naciekiem",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,93,"Do lekarza zgłosił się chory z wywiadem narastających stopniowo dolegliwości bólowych w lewej okolicy podżebrowej. W wywiadzie pacjent podaje infekcję HCV. W morfologii stwierdzono małopłytko wość i niedokrwistość. Jakiego chłoniaka należy podejrzewać u takiego pacjenta w pierwszej kolejności i jaki będzie jego najbardziej charakterystyczny obraz w podstawowym badaniu USG jamy brzusznej? A. chłoniak a Burkit ta – masywna zmiana w jamie brzusznej zlokalizowana w okolicy zagięcia śledzionowego i schodząca w stronę lewego dołu biodrowego . B. śledzionow ego chłoniak a strefy brzeżnej – splenomegalia, której zwykle nie towarzyszą inne nieprawidłowości. C. pozawęzłow ego chłoniak a strefy brzeżnej MALT żoł ądka – brak odchyleń w USG, obecne nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej żołądka w gastroskopii . D. chłoniak a z komórek płaszcza (MCL) – splenomegalia z ewentualnym zajęciem także węzłów chłonnych okolicy wnęki śledziony . E. chłoniak a grudkow ego – zmiany n iewidoczne w badaniu USG jamy brzusznej, typowe pogrubienie ściany dwunastnicy i dalszych elementów przewodu pokarmowego związane z ich naciekiem."
"Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: A. występuje w związku z długotrwałą antybiotykoterapią; B. może występować w przebiegu neutropenii; C. jest wywołane przez zakażenie Candida albicans; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,49,"Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: A. występuje w związku z długotrwałą antybiotykoterapią . B. może występować w przebiegu neutropenii . C. jest wywołane przez zakażenie Candida albicans . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Płucne powikłania podczas stosowania leków anty -PD1 lub anty -PDL1: 1) występują u około 25% leczonych osób; 2) są rozpoznawane na podstawie badania KT klatki piersiowej; 3) są wskazaniem do stosowania kortykosteroid ów; 4) są zawsze wskazaniem do przerwania immunoterapii; 5) są wskazaniem do przerwania immunoterapii jedynie w przypadku nasilenia w stopniu 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 1, 3; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 5",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,47,"Płucne powikłania podczas stosowania leków anty -PD1 lub anty -PDL1: 1) występują u około 25% leczonych osób; 2) są rozpoznawane na podstawie badania KT klatki piersiowej; 3) są wskazaniem do stosowania kortykosteroid ów; 4) są zawsze wskazaniem do przerwania immunoterapii; 5) są wskazaniem do przerwania immunoterapii jedynie w przypadku nasilenia w stopniu 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 1, 3. D. 2, 3, 4 . E. 2, 3, 5 ."
"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. najczęstszymi nowotworami u kobiet w ciąży są: rak piersi, rak szyjki macicy, rak jajnika i chłoniaki; B. nie powinno się stosować cytostatyków do 14; C. nie należy stosować chemioterapii na 3 tygodnie przed planowanym rozwiązaniem i po 33; D. nie ma przeciwwskazań do stosowania leków anty -HER2 w czasie ciąży; E. leczenie hormonalne raka piersi jest w ciąży przeciwwskazane",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,114,"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. najczęstszymi nowotworami u kobiet w ciąży są: rak piersi, rak szyjki macicy, rak jajnika i chłoniaki . B. nie powinno się stosować cytostatyków do 14 . tygodnia ciąży . C. nie należy stosować chemioterapii na 3 tygodnie przed planowanym rozwiązaniem i po 33 . tygodniu ciąży . D. nie ma przeciwwskazań do stosowania leków anty -HER2 w czasie ciąży . E. leczenie hormonalne raka piersi jest w ciąży przeciwwskazane ."
"5. U pacjentki lat 44 stwierdzono guz w jajniku prawym. W badaniu doraźnym stwierdzono zmianę łagodną. Usunięto jajnik z guzem (6 cm), wykonano rewizję jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W ostatecznym badaniu histopatologicznym stwierdzono: guz o granicznym złośliwości ( borderline tumor, podtyp surowiczy) usunięty w całości bez przerwania ciągłości torebki guza. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej? A. ponowny zabieg operacyjny z usunięciem całego narządu rodnego, sieci większej i wyrostka robaczkowego; B. obserwacja; C. chemiotera pia uzupełniająca 3 cykle (paklitaksel + karboplatyna); D. chemioterapia uzupełniająca 6 cykli (paklitaksel + karboplatyna); E. chemioterapia 6 cykli karboplatyny z paklitakselem + bewacyzumab",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,115,"5. U pacjentki lat 44 stwierdzono guz w jajniku prawym. W badaniu doraźnym stwierdzono zmianę łagodną. Usunięto jajnik z guzem (6 cm), wykonano rewizję jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W ostatecznym badaniu histopatologicznym stwierdzono: guz o granicznym złośliwości ( borderline tumor, podtyp surowiczy) usunięty w całości bez przerwania ciągłości torebki guza. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej? A. ponowny zabieg operacyjny z usunięciem całego narządu rodnego, sieci większej i wyrostka robaczkowego . B. obserwacja. C. chemiotera pia uzupełniająca 3 cykle (paklitaksel + karboplatyna). D. chemioterapia uzupełniająca 6 cykli (paklitaksel + karboplatyna). E. chemioterapia 6 cykli karboplatyny z paklitakselem + bewacyzumab."
". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jajnika : A. 95% nowotworów jajnika jest pochodzenia nabłonkowego; B. około 13% raków jajnika występuje u nosicielek mutacji BRCA1/2; C. operacje weryfikujące odpowiedź na leczenie cytostatykami ( second -look operation ) są zalecane po 6 kursach chemioterapii u pacjen tek w III stopniu zaawansowania; D. wykrycie raka we wczesnych postaciach dotyczy około 20 -30% chorych; E. całkowita cytoredukcja to zabieg operacyjny, w którym nie pozostawiono zmian makroskopowych",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,116,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jajnika : A. 95% nowotworów jajnika jest pochodzenia nabłonkowego . B. około 13% raków jajnika występuje u nosicielek mutacji BRCA1/2 . C. operacje weryfikujące odpowiedź na leczenie cytostatykami ( second -look operation ) są zalecane po 6 kursach chemioterapii u pacjen tek w III stopniu zaawansowania. D. wykrycie raka we wczesnych postaciach dotyczy około 20 -30% chorych . E. całkowita cytoredukcja to zabieg operacyjny, w którym nie pozostawiono zmian makroskopowych ."
. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. bewacyzumab to antagonista EGFR; B. cetuksymab to antagonista VEGF; C. aflibercept to inhibitor wielokinazowy; D. panitumumab to antagonista EGFR; E. regorafenib to tzw,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,117,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. bewacyzumab to antagonista EGFR . B. cetuksymab to antagonista VEGF . C. aflibercept to inhibitor wielokinazowy . D. panitumumab to antagonista EGFR . E. regorafenib to tzw. pułapka dla VEGF .
". W diagnostyce guzów jajnika zaleca się ocenę wskaźnika MRI ( risk of malignancy index ). Do składowy ch, które bierze się pod uwagę , należy/ ą: A. stężenie CA -125 w surowicy; B. cechy guza jajnika oceniane w usg (indeks usg); C. stan menopauzalny pacjentki; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,118,". W diagnostyce guzów jajnika zaleca się ocenę wskaźnika MRI ( risk of malignancy index ). Do składowy ch, które bierze się pod uwagę , należy/ ą: A. stężenie CA -125 w surowicy . B. cechy guza jajnika oceniane w usg (indeks usg) . C. stan menopauzalny pacjentki . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
W badaniu FLOT4 -AIO porównano skuteczność chemioterapii okołooperacyjnej u chorych na resekcyjnego raka żołądka i raka połączenia żołądkowo -przełykowego: FLOT vs. ECF/ECX. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania : A. mediany czasu całk owitego przeżycia (OS) wynosiły 50 mies ięcy dla pacjentów otrzymujących FLOT i 35 mies ięcy dla leczonych ECF/ECX; B. stwierdzono wzrost 3 -letniego odsetka przeżyć z 48% (ECF/ECX) do 57% (FLOT); C. mediany czasu wolnego od progresji (PFS) wynosiły: 18 mies; D. odsetek działań niepożądanych w obu ramionach badania był podobny; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,119,W badaniu FLOT4 -AIO porównano skuteczność chemioterapii okołooperacyjnej u chorych na resekcyjnego raka żołądka i raka połączenia żołądkowo -przełykowego: FLOT vs. ECF/ECX. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania : A. mediany czasu całk owitego przeżycia (OS) wynosiły 50 mies ięcy dla pacjentów otrzymujących FLOT i 35 mies ięcy dla leczonych ECF/ECX . B. stwierdzono wzrost 3 -letniego odsetka przeżyć z 48% (ECF/ECX) do 57% (FLOT) . C. mediany czasu wolnego od progresji (PFS) wynosiły: 18 mies. (ECF/ECX) i 30 mies. (FLOT) . D. odsetek działań niepożądanych w obu ramionach badania był podobny . E. wszystkie wymienione są prawdziwe .
"U pacjentki rozpoznano surowiczego raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania IVb, (resekcja narządu rodnego niemożliwa, przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych i węzła nadobojczykowego), stan sprawności chorej - ECOG 1. Jakie leczenie systemowe jest zalecane i jaki jest odsetek obiektywnych odpowiedzi na taką terapię? A. doksorubicyna, około 75%; B. topoteka n z docetakselem, ponad 60%; C. paklitaksel ze związkiem platyny, ponad 60%; D. octan megestrolu 30%; E. ifosfamid, około 60%",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,120,"U pacjentki rozpoznano surowiczego raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania IVb, (resekcja narządu rodnego niemożliwa, przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych i węzła nadobojczykowego), stan sprawności chorej - ECOG 1. Jakie leczenie systemowe jest zalecane i jaki jest odsetek obiektywnych odpowiedzi na taką terapię? A. doksorubicyna, około 75% . B. topoteka n z docetakselem, ponad 60% . C. paklitaksel ze związkiem platyny, ponad 60% . D. octan megestrolu 30% . E. ifosfamid, około 60% ."
"Rearanżacja genu ALK: A. jest jednakowo częsta w raku gruczołowym i płaskonabłonkowym; B. prowadzi do powstania fuzyjnego genu EML4 -ALK; C. łączy się z bardzo częstym występowanie przerzutów w kościach; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,1,"Rearanżacja genu ALK: A. jest jednakowo częsta w raku gruczołowym i płaskonabłonkowym . B. prowadzi do powstania fuzyjnego genu EML4 -ALK. C. łączy się z bardzo częstym występowanie przerzutów w kościach . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pemetreksed u: 1) działa przeciwnowotworowo w fazie M cyklu komórkowego; 2) jest wskazany w leczeniu chorych na międzybłoniaka opłucnej w skojarzeniu z cisplatyną lub karboplatyną; 3) powinien być poprzedzony stosowaniem przynajmniej 5 dawek kwasu foliowego przez 7 dni; 4) wymaga premedykacji witaminą B 12; 5) nie powinien być stosowany w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3, 4; C. 2, 3; D. 3, 4; E. 1, 3, 5",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pemetreksed u: 1) działa przeciwnowotworowo w fazie M cyklu komórkowego; 2) jest wskazany w leczeniu chorych na międzybłoniaka opłucnej w skojarzeniu z cisplatyną lub karboplatyną; 3) powinien być poprzedzony stosowaniem przynajmniej 5 dawek kwasu foliowego przez 7 dni; 4) wymaga premedykacji witaminą B 12; 5) nie powinien być stosowany w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3, 4 . C. 2, 3. D. 3, 4. E. 1, 3, 5 ."
Drugim pod względem częstości występowania nowotworem nerki jest rak: A. brodawkowaty; B. chromofobowy; C.kanalików zbiorczych; D. rdzeniasty; E. gruczolak kwasochłonny,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,3,Drugim pod względem częstości występowania nowotworem nerki jest rak: A. brodawkowaty . B. chromofobowy . C.kanalików zbiorczych . D. rdzeniasty . E. gruczolak kwasochłonny.
"W leczeniu pierwszej linii chorych na jasnokomórkowego raka nerki: A. sunitynib i pazopanib mają podobną skuteczność pod względem wpływu na wskaźniki przeżycia całkowitego i wolnego od progresji; B. kabozantynib jest znamiennie bardziej skuteczny niż sunitynb pod względem wpływu na czas przeżycia całkowitego i wolnego od progresji; C. niwolumab stosowany w skojarzeniu z ipilimumabem jest bardziej skuteczny od sunitynibu u chorych z grupy pośredniego i niekorzystnego rokowania; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,4,"W leczeniu pierwszej linii chorych na jasnokomórkowego raka nerki: A. sunitynib i pazopanib mają podobną skuteczność pod względem wpływu na wskaźniki przeżycia całkowitego i wolnego od progresji . B. kabozantynib jest znamiennie bardziej skuteczny niż sunitynb pod względem wpływu na czas przeżycia całkowitego i wolnego od progresji . C. niwolumab stosowany w skojarzeniu z ipilimumabem jest bardziej skuteczny od sunitynibu u chorych z grupy pośredniego i niekorzystnego rokowania . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Pooperacyjne leczenie uzupełniające w raku okrężnicy: A. u chorych w II stopniu zaawansowania może być rozważane w przypadku obecności cechy pT4; B. w III stopniu zaawansowania powinno zawsze polegać - niezależnie od wieku - na zastosowaniu schematu złożonego z fluoropirymidyny i oksaliplatyny; C. w III stopniu zaawansowania powinno obejmować stosowanie chemioterapii i leków anty -EGFR; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,6,"Pooperacyjne leczenie uzupełniające w raku okrężnicy: A. u chorych w II stopniu zaawansowania może być rozważane w przypadku obecności cechy pT4 . B. w III stopniu zaawansowania powinno zawsze polegać - niezależnie od wieku - na zastosowaniu schematu złożonego z fluoropirymidyny i oksaliplatyny . C. w III stopniu zaawansowania powinno obejmować stosowanie chemioterapii i leków anty -EGFR . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Obserwacja po radykalnym leczeniu u chorych na raka okrężnicy obejmuje: 1) oznaczanie stężenia CEA co 3 miesiące ; 2) wykonywanie badania KT jamy brzusznej i miednicy co 6 miesięcy; 3) wykonywanie badania RTG klatki piersiowej co 12 miesięcy; 4) wykonywani e badania morfologii krwi i badań biochemicznych co 6 miesięcy; 5) wykonywanie kolonoskopii po 3 miesiącach, jeżeli pełnego badania nie było przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3, 4; C. 1, 5; D. 1, 4, 5; E. 1, 3",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,7,"Obserwacja po radykalnym leczeniu u chorych na raka okrężnicy obejmuje: 1) oznaczanie stężenia CEA co 3 miesiące ; 2) wykonywanie badania KT jamy brzusznej i miednicy co 6 miesięcy; 3) wykonywanie badania RTG klatki piersiowej co 12 miesięcy; 4) wykonywani e badania morfologii krwi i badań biochemicznych co 6 miesięcy; 5) wykonywanie kolonoskopii po 3 miesiącach, jeżeli pełnego badania nie było przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3, 4 . C. 1, 5. D. 1, 4, 5 . E. 1, 3."
"U chorych na czerniaki skóry mutacje somatyczne w genie BRAF : A. występują w 50 -70% przypadków zmian nienarażonych na promieniowanie słoneczne; B. są wskazaniem do stosowania monoterapii lekami anty -BRAF; C. powinny być bezwzględnie badane w stadium uogól nienia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,8,"U chorych na czerniaki skóry mutacje somatyczne w genie BRAF : A. występują w 50 -70% przypadków zmian nienarażonych na promieniowanie słoneczne . B. są wskazaniem do stosowania monoterapii lekami anty -BRAF . C. powinny być bezwzględnie badane w stadium uogól nienia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"3. Jeżeli u pacjenta rozpoznano HCC to , aby zakwalifikować go do leczenia sorafenibem , należy ocenić stan sprawności wątroby wg klasyfikacji Child -Pugh. Wskaż dane potrzebne d o tego celu: A. stężenie albumin, wskaźnik INR, stężenie bilirubiny, informacja czy wystę puje wodobrzusze i encefalopatia i w jakim nasileniu; B. stężenie białka, albumin, bilirubiny i aminotransferaz, informacja o encefalopatii; C. stężenie LDH, wskaźniki INR, stężenie bilirubiny, informacja czy występują obrzęki i encefalopatia i w jakim nasileniu; D. stężenie LDH, bilirubiny i aminotransferaz, informacja czy występują obrzęki oraz encefalopatia i w jakim nasileniu; E. stężenie LDH, wskaźnik INR, stężenie bilirubiny, informacja czy występuje wodobrzusze oraz encefalopatia i w jakim nasilen iu",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,113,"3. Jeżeli u pacjenta rozpoznano HCC to , aby zakwalifikować go do leczenia sorafenibem , należy ocenić stan sprawności wątroby wg klasyfikacji Child -Pugh. Wskaż dane potrzebne d o tego celu: A. stężenie albumin, wskaźnik INR, stężenie bilirubiny, informacja czy wystę puje wodobrzusze i encefalopatia i w jakim nasileniu . B. stężenie białka, albumin, bilirubiny i aminotransferaz, informacja o encefalopatii . C. stężenie LDH, wskaźniki INR, stężenie bilirubiny, informacja czy występują obrzęki i encefalopatia i w jakim nasileniu . D. stężenie LDH, bilirubiny i aminotransferaz, informacja czy występują obrzęki oraz encefalopatia i w jakim nasileniu . E. stężenie LDH, wskaźnik INR, stężenie bilirubiny, informacja czy występuje wodobrzusze oraz encefalopatia i w jakim nasilen iu."
"Do kryteriów CRAB uszkodzenia narządowego związanego z rozpoznaniem objawowego szpiczaka plazmocytowego należy: A.hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, obecność białka M w surowicy i/lub moczu; B. hiperkalcemia , niewy dolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w surowicy, obecność plazmocytów monoklonalnych w szpiku; C.hiperkalcemia , niewy dolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w surowicy, obecność plazmocytów poliklonalnych w szpiku; D.hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w moczu, obecność plazmocytów monoklonalnych w szpiku; E.hiperkalcemia, niewydol ność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,9,"Do kryteriów CRAB uszkodzenia narządowego związanego z rozpoznaniem objawowego szpiczaka plazmocytowego należy: A.hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, obecność białka M w surowicy i/lub moczu. B. hiperkalcemia , niewy dolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w surowicy, obecność plazmocytów monoklonalnych w szpiku. C.hiperkalcemia , niewy dolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w surowicy, obecność plazmocytów poliklonalnych w szpiku. D.hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w moczu, obecność plazmocytów monoklonalnych w szpiku. E.hiperkalcemia, niewydol ność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne."
Czynnikiem ryzyka zachorowania na raka brzegu i kanału odbytu nie jest /nie są : A. otyłość; B. infekcja wirusem HIV; C. infekcja wirusem HPV; D. nawyki seksualne; E. leczenie immunosupresyjne C,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,112,Czynnikiem ryzyka zachorowania na raka brzegu i kanału odbytu nie jest /nie są : A. otyłość . D. nawyki seksualne. B. infekcja wirusem HIV . E. leczenie immunosupresyjne C. infekcja wirusem HPV . po przeszczepieniu organów.
. U chorych na raka przełyku odsetek przeżyć 5 -letnich wynosi : A. < 5%; B. 10%; C. 20%; D. 30%; E. 60%,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,110,. U chorych na raka przełyku odsetek przeżyć 5 -letnich wynosi : A. < 5% . B. 10%. C. 20%. D. 30%. E. 60%.
"U kobiet chorych na raka piersi zastosowanie wydłużonej do 10 lat uzupeł - niającej hormonoterapii tamoksyfenem w porównaniu z leczeniem trwającym 5 lat (badanie aTTom) pozwala na: A. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu i względnego ryzyka zgonu; B. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, ale zwiększa ryzyko zgonu ; C; C. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, nie wpływa jąc istotnie na ryzyko zgonu; D. nieistotne statystycznie zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu i nieistotne statystycznie zmniejszenie względ nego ryzyka zgonu; E. nieistotne statystycznie zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, ale pozwala na istotne zmniejszenie względ nego ryzyka zgonu",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,95,"U kobiet chorych na raka piersi zastosowanie wydłużonej do 10 lat uzupeł - niającej hormonoterapii tamoksyfenem w porównaniu z leczeniem trwającym 5 lat (badanie aTTom) pozwala na: A. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu i względnego ryzyka zgonu . B. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, ale zwiększa ryzyko zgonu ; C. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, nie wpływa jąc istotnie na ryzyko zgonu . D. nieistotne statystycznie zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu i nieistotne statystycznie zmniejszenie względ nego ryzyka zgonu . E. nieistotne statystycznie zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, ale pozwala na istotne zmniejszenie względ nego ryzyka zgonu ."
Zastosowanie pamidronianu u chorych na raka piersi przed menopauzą jest wskazane w sytuacji: A. leczenia uzupełniającego tamoksyfenem w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu i zgonu z powodu raka piersi; B. leczenia uzupełniaj ącego eksemestanem w skojarzeniu z gosereliną w celu zmniejszeni a ryzyka nawrotu i z gonu z powodu raka piersi; C. leczenia hiperkalcemii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,96,Zastosowanie pamidronianu u chorych na raka piersi przed menopauzą jest wskazane w sytuacji: A. leczenia uzupełniającego tamoksyfenem w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu i zgonu z powodu raka piersi . B. leczenia uzupełniaj ącego eksemestanem w skojarzeniu z gosereliną w celu zmniejszeni a ryzyka nawrotu i z gonu z powodu raka piersi . C. leczenia hiperkalcemii . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C .
"U 33 -letniej chorej na raka piersi lewej po oszczędzającym zabiegu opera - cyjnym z procedurą biopsji węzłów chłonnych wartowniczych (usunięto 2 węzły chłonne) w badaniu histopatologicznym rozpoznano raka zrazikowego o zaawan - sowaniu pT3pN1mi(sn), z eksp resją ER TS 6/8, PR TS 0/8, HER 2: 1+. Margines wycięcia wyniósł 1 mm. Stwierdzono ponadto obecność ognisk LCIS . W wywia - dzie: pacjentka bez chorób współistniej ących, w badaniach obrazowych bez cech rozsiewu, w przedoperacyjnym badaniu mammograficznym ponadto stwierdzono 1-centymetrową zmianę w piersi prawej (BIRADS 1). Dalsze leczenie powinno na pewno obejmować: 1) poszerzenie marginesów wycięcia lub amputacj ę piersi lewej; 2) limfadenektomię pachową lewostronną; 3) biopsję gruboigłową guza piersi prawej; 4) uzupełniającą radioterapię; 5) uzupełniającą chemioterapię karboplatyną z docetakselem i trastuzumabem; 6) uzupełniającą hormonoterapię fulwestrantem z gosereliną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5,6; C. 1,2,4,6; D. 1,4,5; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,97,"U 33 -letniej chorej na raka piersi lewej po oszczędzającym zabiegu opera - cyjnym z procedurą biopsji węzłów chłonnych wartowniczych (usunięto 2 węzły chłonne) w badaniu histopatologicznym rozpoznano raka zrazikowego o zaawan - sowaniu pT3pN1mi(sn), z eksp resją ER TS 6/8, PR TS 0/8, HER 2: 1+. Margines wycięcia wyniósł 1 mm. Stwierdzono ponadto obecność ognisk LCIS . W wywia - dzie: pacjentka bez chorób współistniej ących, w badaniach obrazowych bez cech rozsiewu, w przedoperacyjnym badaniu mammograficznym ponadto stwierdzono 1-centymetrową zmianę w piersi prawej (BIRADS 1). Dalsze leczenie powinno na pewno obejmować: 1) poszerzenie marginesów wycięcia lub amputacj ę piersi lewej; 2) limfadenektomię pachową lewostronną; 3) biopsję gruboigłową guza piersi prawej; 4) uzupełniającą radioterapię; 5) uzupełniającą chemioterapię karboplatyną z docetakselem i trastuzumabem; 6) uzupełniającą hormonoterapię fulwestrantem z gosereliną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,5,6 . C. 1,2,4,6 . D. 1,4,5 . E. tylko 4 ."
"Wielogenowe testy predykcyjne mają zastosowanie u chorych na wczesnego raka piersi o fenotypie: A. ER -, PR - , HER2 -; B. ER -, PR -, HER 2 3+; C. ER +, PR +, HER 2 3+; D. ER +, PR +, HER 2 -; E. we wszystkich wczesnych raka piersi niezależnie od fenotypu",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,98,"Wielogenowe testy predykcyjne mają zastosowanie u chorych na wczesnego raka piersi o fenotypie: A. ER -, PR - , HER2 -. B. ER -, PR -, HER 2 3+. C. ER +, PR +, HER 2 3+. D. ER +, PR +, HER 2 -. E. we wszystkich wczesnych raka piersi niezależnie od fenotypu ."
"U chorych z odwodnieniem hipertonicznym występują: 1) zwiększony hematokryt; 2) zmniejszony hematokryt ; 3) zwiększone MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) ; 4) zmniejszone MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) ; 5) zwiększon a zawartość wody wewnątrzkomórkowej ; 6) zmniejszon a zawartoś ć wody wewnątrzkomórkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,6",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,99,"U chorych z odwodnieniem hipertonicznym występują: 1) zwiększony hematokryt; 2) zmniejszony hematokryt ; 3) zwiększone MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) ; 4) zmniejszone MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) ; 5) zwiększon a zawartość wody wewnątrzkomórkowej ; 6) zmniejszon a zawartoś ć wody wewnątrzkomórkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,4,6. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 2,3,6."
Prawidłowa osmolalność osocza wynosi około: A. 280-295 mmol / kg H 2O; B. 300-315 mmol / kg H 2O; C. 320-335 mmol / kg H 2O; D. 340-355 mmol / kg H 2O; E. 360-375 mmol / kg H 2O,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,100,Prawidłowa osmolalność osocza wynosi około: A. 280-295 mmol / kg H 2O. B. 300-315 mmol / kg H 2O. C. 320-335 mmol / kg H 2O. D. 340-355 mmol / kg H 2O. E. 360-375 mmol / kg H 2O.
"W przypadku wystąpienia ciężkich zaburzeń hemodynamicznych w przebiegu tamponady osierdzia do czasu dostępu do echokardiografii należy zastosować: 1) diuretyk ; 2) płyny dożylnie ; 3) nitroglicerynę ; 4) leki inotropowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,101,"W przypadku wystąpienia ciężkich zaburzeń hemodynamicznych w przebiegu tamponady osierdzia do czasu dostępu do echokardiografii należy zastosować: 1) diuretyk ; 2) płyny dożylnie ; 3) nitroglicerynę ; 4) leki inotropowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4."
"W przebiegu zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny obserwuje się: 1) hiponatremię hiperosmolalną ; 2) hiponatremię hipoosmolalną ; 3) hiperosmolalny mocz ; 4) hipoosmolalny mocz ; 5) euwolemię ; 6) hipowolemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,6; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,6",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,102,"W przebiegu zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny obserwuje się: 1) hiponatremię hiperosmolalną ; 2) hiponatremię hipoosmolalną ; 3) hiperosmolalny mocz ; 4) hipoosmolalny mocz ; 5) euwolemię ; 6) hipowolemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,6 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,6 ."
3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia wspomagaj ącego: A. w przypadku wynaczynienia taksanów zaleca się wykonywanie ciepłych okładów; B. w przypadku wynaczynienia alkaloidów Vi nca zaleca się wykonywanie ciepłych okładów; C. w przypadku wystąpienia niewydolno ści oddechowej na skutek przedawkowania opioidów stosuje się nalokson; D. fentanyl można dość bezpiecznie stosować u chorych z niewydolnością nerek; E. oksykodo n jest słabszym opioidem niż morfina,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,103,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia wspomagaj ącego: A. w przypadku wynaczynienia taksanów zaleca się wykonywanie ciepłych okładów . B. w przypadku wynaczynienia alkaloidów Vi nca zaleca się wykonywanie ciepłych okładów . C. w przypadku wystąpienia niewydolno ści oddechowej na skutek przedawkowania opioidów stosuje się nalokson . D. fentanyl można dość bezpiecznie stosować u chorych z niewydolnością nerek. E. oksykodo n jest słabszym opioidem niż morfina .
"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia rakowiaków płuca: A. nie ustalono celowości uzupełniającej chemioterapii po radykalnym leczeniu operacyjnym z powodu rakowiaka atypow ego w III stopniu zaawansowania; B. w leczeniu paliatywnym stosuje się przede wszys tkim chemioterapię cisplatyną z pemetreksedem; C. w przypadku objawów hipersekrecji z powodu zaawansowanego rakowiaka możliwe jest, w przypadku potwierdzenia obecno ści receptorów somatostatyn owych, leczenie antagonistami somatostatyny; D. w przypadku rakowiaka atypowego rokowanie jest zbliżone do rokowania u chorych na drobnokomórkowego raka płuca; E. podstawą diagnostyki zaawansowania rakow iaka jest badanie PET/TK",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia rakowiaków płuca: A. nie ustalono celowości uzupełniającej chemioterapii po radykalnym leczeniu operacyjnym z powodu rakowiaka atypow ego w III stopniu zaawansowania. B. w leczeniu paliatywnym stosuje się przede wszys tkim chemioterapię cisplatyną z pemetreksedem . C. w przypadku objawów hipersekrecji z powodu zaawansowanego rakowiaka możliwe jest, w przypadku potwierdzenia obecno ści receptorów somatostatyn owych, leczenie antagonistami somatostatyny . D. w przypadku rakowiaka atypowego rokowanie jest zbliżone do rokowania u chorych na drobnokomórkowego raka płuca . E. podstawą diagnostyki zaawansowania rakow iaka jest badanie PET/TK ."
". Wskaż opcje terapeutyczn e w 1. linii paliatywnego leczenia systemowego uogólnionego raka płuca , dla których uzyskano pozytywne (pod względem czasu przeżycia wolnego od progresji lub czasu przeżycia całkowitego) wyniki badań III fazy : 1) cisplatyna + pemetreksed u cho rych na raka płaskonabłonkowego ; 2) erlotynib w przypadku ekspresji EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 3) aksytynib w przypadku mutacji aktywującej genu EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 4) ozymertynib w przypadku mutacji aktywującej genu EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 5) alektynib w przypadku rearanżacji ALK w komórkach raka niepłaskonabłonkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 5; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 4,5",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,105,". Wskaż opcje terapeutyczn e w 1. linii paliatywnego leczenia systemowego uogólnionego raka płuca , dla których uzyskano pozytywne (pod względem czasu przeżycia wolnego od progresji lub czasu przeżycia całkowitego) wyniki badań III fazy : 1) cisplatyna + pemetreksed u cho rych na raka płaskonabłonkowego ; 2) erlotynib w przypadku ekspresji EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 3) aksytynib w przypadku mutacji aktywującej genu EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 4) ozymertynib w przypadku mutacji aktywującej genu EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 5) alektynib w przypadku rearanżacji ALK w komórkach raka niepłaskonabłonkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 5. B. 1,3,5. C. 3,4,5. D. 2,4. E. 4,5."
6. Do przeciwciał anty -PD-L1 zarejestrowanych do terapii 2. linii chorych na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca należą: A. atezolizumab; B. pemetreksed; C. niwolumab; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,106,6. Do przeciwciał anty -PD-L1 zarejestrowanych do terapii 2. linii chorych na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca należą: A. atezolizumab . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . B. pemetreksed . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . C. niwolumab .
"U pac jenta w badaniach laboratoryjnych wykonanych przy kwalifikacji do leczenia systemowego z powodu nowotworu złośliwego jądra wykryto obecność przeciwciał anty -HBc i anty -HBs. Nie stwierdzono obecności antygenu HBs, ani DNA wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy. Dostępne wyniki sugerują : A. przebyte szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; B. ostre wirusowe zapaleni e wątroby typu B; C. przewlekłe wirusowe zapalenie w ątroby typu B; D. przewlekłe nosicielstwo HBV; E. przebyte za każenie wirusem zapalenia wątroby typu B",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,107,"U pac jenta w badaniach laboratoryjnych wykonanych przy kwalifikacji do leczenia systemowego z powodu nowotworu złośliwego jądra wykryto obecność przeciwciał anty -HBc i anty -HBs. Nie stwierdzono obecności antygenu HBs, ani DNA wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy. Dostępne wyniki sugerują : A. przebyte szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B . B. ostre wirusowe zapaleni e wątroby typu B . C. przewlekłe wirusowe zapalenie w ątroby typu B . D. przewlekłe nosicielstwo HBV . E. przebyte za każenie wirusem zapalenia wątroby typu B ."
"8. W zapisie EKG przy szybkości przesuwu taśmy 25 mm/sek. odstęp pomiędzy cienkimi liniami siatki wynosi: A. 0,02 sekundy; B. 0,04 sekundy; C. 0,05 sekundy; D. 0,2 sekundy; E. 0,1 sekundy",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,108,"8. W zapisie EKG przy szybkości przesuwu taśmy 25 mm/sek. odstęp pomiędzy cienkimi liniami siatki wynosi: A. 0,02 sekundy . D. 0,2 sekundy . B. 0,04 sekundy. E. 0,1 sekundy . C. 0,05 sekundy ."
"Wskaż wartość granicz ną czasu trwania skorygowanego odstępu QT , powyżej której należy rozpoznać wydłużony odstęp QT : A. 0,20 sekundy; B. 0,31 sekundy; C. 0,44 sekundy; D. 0,58 sekundy; E. 0,72 sekundy",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,109,"Wskaż wartość granicz ną czasu trwania skorygowanego odstępu QT , powyżej której należy rozpoznać wydłużony odstęp QT : A. 0,20 sekundy . D. 0,58 sekundy . B. 0,31 sekundy . E. 0,72 sekundy . C. 0,44 sekundy ."
". Aby podjąć decyzję o leczeniu uzupełniającym u pacjenta po radykalnym zabiegu operacyjnym z powodu raka okrężnicy trzeba : A. znać stopień zaawansowania nowotworu; B. wiedzieć czy zabieg był wykonywany w trybie pilnym (niedrożność), powikłany perforacją, znać stan sprawności pacjenta, wiek i choroby towarzyszące; C. znać status obecnoś ci mutacji BRAF i RAS; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,111,". Aby podjąć decyzję o leczeniu uzupełniającym u pacjenta po radykalnym zabiegu operacyjnym z powodu raka okrężnicy trzeba : A. znać stopień zaawansowania nowotworu . B. wiedzieć czy zabieg był wykonywany w trybie pilnym (niedrożność), powikłany perforacją, znać stan sprawności pacjenta, wiek i choroby towarzyszące . C. znać status obecnoś ci mutacji BRAF i RAS. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
Ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej u chorych na nowotwory zarodkowe jest największe w przypadku chemioterapii według schematu: A. BEP; B. TIP; C. GP; D. GO; E. zkarboplatyną w monoterapii,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,48,Ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej u chorych na nowotwory zarodkowe jest największe w przypadku chemioterapii według schematu: A. BEP. B. TIP. C. GP. D. GO. E. zkarboplatyną w monoterapii.
Najczęstszym działaniem niepożądanym kryzotynibu jest: A. biegunka; B. obrzęk obwodowy; C. zaburzenie widzenia; D. śródmiąższowe zapalenie płuc; E. bradykardia,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,10,Najczęstszym działaniem niepożądanym kryzotynibu jest: A. biegunka. B. obrzęk obwodowy. C. zaburzenie widzenia. D. śródmiąższowe zapalenie płuc . E. bradykardia .
"Badania kliniczne III fazy nad leczeniem pierwszej linii w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym wykazały, że czas całkowitego przeżycia chorych: A. otrzymującychsorafenib był znamiennie dłuższy w porównaniu do placebo; B. otrzymujących lenwatynib nie różnił się znamiennie w porównaniu do chorych otrzymujących sorafenib; C. otrzymującychbewacyzumab i atezolizumab był znamiennie dłuższy w porównaniu do sorafenibu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,12,"Badania kliniczne III fazy nad leczeniem pierwszej linii w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym wykazały, że czas całkowitego przeżycia chorych: A. otrzymującychsorafenib był znamiennie dłuższy w porównaniu do placebo . B. otrzymujących lenwatynib nie różnił się znamiennie w porównaniu do chorych otrzymujących sorafenib . C. otrzymującychbewacyzumab i atezolizumab był znamiennie dłuższy w porównaniu do sorafenibu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Deeskalacja leczenia systemowego stosowanego w I linii terapii paliatywnej u chorych na raka okrężnicy: A. stanowi opcję, której wartość została potwierdzona w badaniach z randomizacją; B. jak wykazano, z góry zaplanowane przerwanie całości chemioterapii z oksali - platyną i ponowne jej zastosowanie w przypadku progresji jest postępowaniem nie gor szym w odniesieniu do czasu przeżycia wolnego od progresji niż leczenie ciągłe; C. 2-miesięczna terapia schematem FOLFIRI , po której każdorazowo następuje przerwa trwająca 2 -miesiące jest nie gorsza w odniesieniu do czasu przeżycia ogólnego niż leczenie ci ągłe; D. z góry zaplanowane przerwanie chemioterapii i kontynuacja leczenia wyłącznie lekiem biologicznym pozostaje bez wpływu na czas przeżycia wolnego od progresji w porównaniu do leczenia ciągłego; E. dotyczy ty lko schematu XELOX, w przypadku którego ze względu na toksycz - nośćoksaliplatyny i kapecytabiny najczęściej wymagana jest redukcja dawki leków",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,32,"Deeskalacja leczenia systemowego stosowanego w I linii terapii paliatywnej u chorych na raka okrężnicy: A. stanowi opcję, której wartość została potwierdzona w badaniach z randomizacją . B. jak wykazano, z góry zaplanowane przerwanie całości chemioterapii z oksali - platyną i ponowne jej zastosowanie w przypadku progresji jest postępowaniem nie gor szym w odniesieniu do czasu przeżycia wolnego od progresji niż leczenie ciągłe. C. 2-miesięczna terapia schematem FOLFIRI , po której każdorazowo następuje przerwa trwająca 2 -miesiące jest nie gorsza w odniesieniu do czasu przeżycia ogólnego niż leczenie ci ągłe. D. z góry zaplanowane przerwanie chemioterapii i kontynuacja leczenia wyłącznie lekiem biologicznym pozostaje bez wpływu na czas przeżycia wolnego od progresji w porównaniu do leczenia ciągłego. E. dotyczy ty lko schematu XELOX, w przypadku którego ze względu na toksycz - nośćoksaliplatyny i kapecytabiny najczęściej wymagana jest redukcja dawki leków."
"Wskazaniami do zastosowania radioterapii uzupełniającej u chorych na inwazyjnego raka piersi po mastektomii są wszystkie wymienione, z wy jątkiem : A. cechy T3 lub T4; B. obecnoś ci przerzutów w minimum 4 pachowych węzłach chłonnych; C. obecnoś ci cechy pN1 z przekraczaniem torebki węzła; D. obecnoś ci przerzutów w 2 pachowych węzłach chłonnych z inwazją naczyń; E. stopnia zaawansowania T2N0",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,33,"Wskazaniami do zastosowania radioterapii uzupełniającej u chorych na inwazyjnego raka piersi po mastektomii są wszystkie wymienione, z wy jątkiem : A. cechy T3 lub T4 . B. obecnoś ci przerzutów w minimum 4 pachowych węzłach chłonnych . C. obecnoś ci cechy pN1 z przekraczaniem torebki węzła . D. obecnoś ci przerzutów w 2 pachowych węzłach chłonnych z inwazją naczyń . E. stopnia zaawansowania T2N0 ."
"U chorych na nienasieniaka jądra w III stopniu zaawansowania po wcześniejszej chemioterapii stwierdzenie zmian resztkowych o średnicy >1cm, przy prawidłowym poziomie markerów implikuje konieczność: A. zastosowania resekcji chirurgicznej stwierdzanyc h zmian resztkowych; B. kontynuowania leczenia wg dotychczasowego schematu do czasu uzyskania maksymalnej redukcji opisywanych zmian resztkowych; C. zastosowania radioterapii zmian opisywanych w badaniu tomograficznym; D. intensyfikacji prowadzonego leczen ia polegającej na wdrożeniu schematów mających zastosowanie w II linii leczenia; E. pozostawienia chorego w ścisłej obserwacji, zaś w przypadku stwierdzenia progresji podanie ratunkowej chemioterapii II rzutu",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,34,"U chorych na nienasieniaka jądra w III stopniu zaawansowania po wcześniejszej chemioterapii stwierdzenie zmian resztkowych o średnicy >1cm, przy prawidłowym poziomie markerów implikuje konieczność: A. zastosowania resekcji chirurgicznej stwierdzanyc h zmian resztkowych. B. kontynuowania leczenia wg dotychczasowego schematu do czasu uzyskania maksymalnej redukcji opisywanych zmian resztkowych. C. zastosowania radioterapii zmian opisywanych w badaniu tomograficznym . D. intensyfikacji prowadzonego leczen ia polegającej na wdrożeniu schematów mających zastosowanie w II linii leczenia. E. pozostawienia chorego w ścisłej obserwacji, zaś w przypadku stwierdzenia progresji podanie ratunkowej chemioterapii II rzutu."
"W przypadku wystąpienia w przebiegu prowadzonej immunoterapii immunologicznego zapalenia płuc w stopniu G3 toksyczności wg CTCAE , prawidłowym postępowaniem jest: A. wstrzymanie stosowanego leczenia, podanie doustne prednizolonu w dawce 1mg/kgmc, antybiotykoterapii empirycznej; B. wstrzymanie stosownego leczenia, podanie dożylne antybiotyków oraz predni - zolonu w dawce 2 -4mg/kgm; C. całkowite zakończenie leczenia immunologicznego, podanie dożylne antybioty - koterapii oraz prednizolonu w dawce 2 -4mg/kgm; D. wstrzymanie stosowania leczenia immunologicznego, dożylnie podanie prednizolonu w dawce 2 -4mg/kgm; E. całkowite zakończenie leczenia immunologicznego, dożylne podanie prednizolonu w dawce 2-4mg/kgm",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,35,"W przypadku wystąpienia w przebiegu prowadzonej immunoterapii immunologicznego zapalenia płuc w stopniu G3 toksyczności wg CTCAE , prawidłowym postępowaniem jest: A. wstrzymanie stosowanego leczenia, podanie doustne prednizolonu w dawce 1mg/kgmc, antybiotykoterapii empirycznej. W przypadku zmniejszenia objawów do stopnia G1 toksyczności kontynuacja dotychczasowego leczenia immunologicznego. B. wstrzymanie stosownego leczenia, podanie dożylne antybiotyków oraz predni - zolonu w dawce 2 -4mg/kgm .c., zaś po uzyskaniu poprawy stanu ogólnego koniecz na konsultacja pulmonologiczna celem kwalifikacji pacj enta do kontynuacji leczenia immunologicznego. C. całkowite zakończenie leczenia immunologicznego, podanie dożylne antybioty - koterapii oraz prednizolonu w dawce 2 -4mg/kgm .c. Przy uzyskaniu poprawy stanu ogólnego szybkie odstawienie, ze względu na generowane objawy uboczne, prowadzonej sterydoterapii. D. wstrzymanie stosowania leczenia immunologicznego, dożylnie podanie prednizolonu w dawce 2 -4mg/kgm .c. W przypadku uzyskania regresji objawów immunologiczn ych do stopnia G2 kontynuacja immunoterapii pod osłoną doustnych sterydów, których dawka powinna być stopniowo redukowana w czasie nie krótszym niż 6 -8 tygodni. E. całkowite zakończenie leczenia immunologicznego, dożylne podanie prednizolonu w dawce 2-4mg/kgm .c., antybiotykoterapii empirycznej, zaś przy braku poprawy rozważenie zastosowania mykofenolanumofetylu."
"Wydłużenie QTcF (QT intervalcorrected for heartrateaccording to Fridericia’sformula ) w trakcie leczenia rybocyklibem (inhibitor CDK4/6 ) i letrozolem, u chorych na raka piersi : A.obserwuje się u 50% chorych; B. obserwuje się u 25% chorych; C.obserwuje się u 3,3 % chorych; D.zawsze je st wskazaniem do redukcji dawki; E.zawsze jest wskazaniem do zakończenia leczenia",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,36,"Wydłużenie QTcF (QT intervalcorrected for heartrateaccording to Fridericia’sformula ) w trakcie leczenia rybocyklibem (inhibitor CDK4/6 ) i letrozolem, u chorych na raka piersi : A.obserwuje się u 50% chorych. B. obserwuje się u 25% chorych. C.obserwuje się u 3,3 % chorych . D.zawsze je st wskazaniem do redukcji dawki. E.zawsze jest wskazaniem do zakończenia leczenia ."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące d enosumab u (monoklonalne go przeciwciała skierowane go przeciw ligandowi receptora RANKL) u chorych na raka piersi z przerzutami do kości : A. stosuje się w dawce 120 mg dożylnie co 4 tygodnie; B. w przypadku niewydolności nerek należy zmodyfikować dawkę; C.wpływa na wydł użenie ogólnego czasu przeżycia; D.optymalny czas leczenia wynosi 24 miesiące; E.wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,39,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące d enosumab u (monoklonalne go przeciwciała skierowane go przeciw ligandowi receptora RANKL) u chorych na raka piersi z przerzutami do kości : A. stosuje się w dawce 120 mg dożylnie co 4 tygodnie . B. w przypadku niewydolności nerek należy zmodyfikować dawkę. C.wpływa na wydł użenie ogólnego czasu przeżycia. D.optymalny czas leczenia wynosi 24 miesiące . E.wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe .
W leczeniu uderzeń gorąca u chorych na raka piersi otrzymujących tamoksyfen zalecanym lekiem z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny jest: A.paroksetyna; B.sertralina; C.wenlafaksyna; D.wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne; E.wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,40,W leczeniu uderzeń gorąca u chorych na raka piersi otrzymujących tamoksyfen zalecanym lekiem z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny jest: A.paroksetyna . B.sertralina . C.wenlafaksyna . D.wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne . E.wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe .
Według najnowszych zaleceń porty należy płukać co: A. 4-6 tygodni; B. 2 miesiące; C. 3 miesiące; D. 12 miesięcy; E. 1 miesiąc,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,41,Według najnowszych zaleceń porty należy płukać co: A. 4-6 tygodni . B. 2 miesiące . C. 3 miesiące . D. 12 miesięcy . E. 1 miesiąc .
"Do najważniejszych objawów klinicznych zapalenia błon śluzowych związanych z chemioterapią i radioterapią należą: A.suchość, obrzęk, świąd, zaczerwienienie; B. suchość, zaczerwienienie, owrzodzenie, ból; C.obrzęk, kaszel, suchość , zaczerwienienie; D.suchość, zaczerwienienie, drętwienie, obrzęk; E.objawy charakterystyczne zapalenia śluzówek nie występują",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,42,"Do najważniejszych objawów klinicznych zapalenia błon śluzowych związanych z chemioterapią i radioterapią należą: A.suchość, obrzęk, świąd, zaczerwienienie . B. suchość, zaczerwienienie, owrzodzenie, ból . C.obrzęk, kaszel, suchość , zaczerwienienie. D.suchość, zaczerwienienie, drętwienie, obrzęk . E.objawy charakterystyczne zapalenia śluzówek nie występują ."
"Do skutecznej terapii wynaczynieńantracyklin zalicza się: A.ciepłe okłady, deksrazoksan i dimetylsulfotlenek; B. zimne okłady, tiosiarczek sodu i deksrazoksan; C.zimne okłady, deksrazoksan i dimetylsulfotlenek; D.ciepłe okłady, deksrazoksan, hialuronidaza; E.brak skutecznej terapii",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,43,"Do skutecznej terapii wynaczynieńantracyklin zalicza się: A.ciepłe okłady, deksrazoksan i dimetylsulfotlenek . B. zimne okłady, tiosiarczek sodu i deksrazoksan . C.zimne okłady, deksrazoksan i dimetylsulfotlenek . D.ciepłe okłady, deksrazoksan, hialuronidaza . E.brak skutecznej terapii ."
"W profilaktyce nudności i wymiotów podczas chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym (np.cisplatyna w dawce ≥ 50 mg/m2, program AC ) zaleca się: A.netup itant z polonosetronem, metoklopramid i ondansetron; B.aprepitant, metoklopramid i deksametazon; C.ondansetron, deksametazon i metoklopramid; D.netupitant z polonosetronem i deksametazon; E.ondansetron i metoklopramid",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,44,"W profilaktyce nudności i wymiotów podczas chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym (np.cisplatyna w dawce ≥ 50 mg/m2, program AC ) zaleca się: A.netup itant z polonosetronem, metoklopramid i ondansetron . B.aprepitant, metoklopramid i deksametazon . C.ondansetron, deksametazon i metoklopramid . D.netupitant z polonosetronem i deksametazon . E.ondansetron i metoklopramid."
U chorego z bólem nowotworowym i niewydolnością nerek nie należy stosować: A.paracetamolu; B.fentanylu; C.buprenorfiny; D.niester oidowych leków przeciwzapalnych; E.ketaminy,D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,45,U chorego z bólem nowotworowym i niewydolnością nerek nie należy stosować: A.paracetamolu . B.fentanylu . C.buprenorfiny . D.niester oidowych leków przeciwzapalnych . E.ketaminy .
"Zastosowanie jednoczesnej radiochemioterapii w miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca jest możliwe, gdy: A. ubytek masy ciała nie przekracza 10% wartości należnej; B. stopień sprawności chorego wynosi 1 w skali WHO; C. wartość FEV1 wynosi 1,25 litra; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,46,"Zastosowanie jednoczesnej radiochemioterapii w miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca jest możliwe, gdy: A. ubytek masy ciała nie przekracza 10% wartości należnej . B. stopień sprawności chorego wynosi 1 w skali WHO . C. wartość FEV1 wynosi 1,25 litra . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Wskaż odpowiedź błędnie opisującą rolę chemioterapii w leczeniu uzu - pełniającym chorych na raka okrężnicy w III stopniu zaawansowania klinicznego : A. dodanieoksaliplatyny do fluoropirymidyny prowadzi do istotnego zwiększenia odsetka wieloletnich przeżyć ogólnych; B. jak wykazano w badaniach fazy III leczenie uzupełniające oparte na oksaliplatynie prowadzone przez okres 3 miesięcy jest nie gorsze niż uznawana obecnie za standard terapia trwająca 6 miesięcy; C. schematy z irinotekanem nie mają przewagi nad monoterapiąfluoropirymidyną; D. zastosowanie w leczeniu uzupełniającym terapii celowanych opartych na przeciwciałach anty -EGFR czy anty -VEGF podawany ch w skojarzeniu z chemioterapią jest nieskuteczne; E. dodanieoksaliplatyny do fluoropirymidyny powoduje istotne zwiększenie wieloletnich przeżyć ogólnych,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,31,Wskaż odpowiedź błędnie opisującą rolę chemioterapii w leczeniu uzu - pełniającym chorych na raka okrężnicy w III stopniu zaawansowania klinicznego : A. dodanieoksaliplatyny do fluoropirymidyny prowadzi do istotnego zwiększenia odsetka wieloletnich przeżyć ogólnych. B. jak wykazano w badaniach fazy III leczenie uzupełniające oparte na oksaliplatynie prowadzone przez okres 3 miesięcy jest nie gorsze niż uznawana obecnie za standard terapia trwająca 6 miesięcy. C. schematy z irinotekanem nie mają przewagi nad monoterapiąfluoropirymidyną. D. zastosowanie w leczeniu uzupełniającym terapii celowanych opartych na przeciwciałach anty -EGFR czy anty -VEGF podawany ch w skojarzeniu z chemioterapią jest nieskuteczne. E. dodanieoksaliplatyny do fluoropirymidyny powoduje istotne zwiększenie wieloletnich przeżyć ogólnych.
"W leczeniu pierwszej linii chorych na zaawansowanego (obecność przerzutów odległych) raka trzustki: A. gemcytabina w monoterapii jest skuteczniejsza od fluorouracylu; B. gemcytabina w skojarzeniu z nab -paklitakselem jest skuteczniejsza od schematu FOLFIRINOX, co wykazano w bezpośre dnim porównaniu obu metod leczenia; C. dodanieerlotynibu do gemcytabiny zwiększa istotnie toksyczność; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,11,"W leczeniu pierwszej linii chorych na zaawansowanego (obecność przerzutów odległych) raka trzustki: A. gemcytabina w monoterapii jest skuteczniejsza od fluorouracylu . B. gemcytabina w skojarzeniu z nab -paklitakselem jest skuteczniejsza od schematu FOLFIRINOX, co wykazano w bezpośre dnim porównaniu obu metod leczenia . C. dodanieerlotynibu do gemcytabiny zwiększa istotnie toksyczność . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Wskazania do wykonania badania PET-TK u chorych na raka płuca obejmują: 1) wszystkich chorych przez kwalifikacją do leczenia systemowego NDRP ; 2) ocenę cechy M przed kwalifikacją do leczenia chirurgicznego ; 3) planowanie radykalnej radioterapii u chorych na NDRP ; 4) planowanie radiochem ioterapii u chorych w III stopniu zaawansowania NDRP ; 5) u chorych na DRP przed leczeniem radykalnym jako alternatywa dla innych badań obrazowych i trepanobiopsji szpiku kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,4; C.1,3,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,63,"Wskazania do wykonania badania PET-TK u chorych na raka płuca obejmują: 1) wszystkich chorych przez kwalifikacją do leczenia systemowego NDRP ; 2) ocenę cechy M przed kwalifikacją do leczenia chirurgicznego ; 3) planowanie radykalnej radioterapii u chorych na NDRP ; 4) planowanie radiochem ioterapii u chorych w III stopniu zaawansowania NDRP ; 5) u chorych na DRP przed leczeniem radykalnym jako alternatywa dla innych badań obrazowych i trepanobiopsji szpiku kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,2,3,4. C.1,3,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione."
Najniższych wskaźników morfologii krwi występujących po około 3 -6 tygodniach i ich normalizacji po 6 -8 tygodniach można się spodziewać podczas leczenia: A.mitomycyną; B.alemtuzumabem; C.bleomycyną; D.winfluniną; E.prokarbazyną,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,28,Najniższych wskaźników morfologii krwi występujących po około 3 -6 tygodniach i ich normalizacji po 6 -8 tygodniach można się spodziewać podczas leczenia: A.mitomycyną . B.alemtuzumabem . C.bleomycyną . D.winfluniną . E.prokarbazyną .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r aka żołądka HER2 -dodatni ego: A. dotyczy około 20% chorych; B. leczenie paliatywne pierwszej linii obejmuje stosowanie chemioterapii i trastuzumabu; C. wynik badania nad wykorzystaniem lapatynibu był negatywny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r aka żołądka HER2 -dodatni ego: A. dotyczy około 20% chorych . B. leczenie paliatywne pierwszej linii obejmuje stosowanie chemioterapii i trastuzumabu . C. wynik badania nad wykorzystaniem lapatynibu był negatywny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Powikłania sercowo -naczyniowe w trakcie immunoterapii za pomocą inhibitorów punktów kontrolnych: A. są częstsze w przypadku koj arzenia inhibitorów PD1 i CTLA4; B. występują u około 10% chorych; C. mają najczęściej charakter zaburzeń zakrzepowo -zatorowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,14,"Powikłania sercowo -naczyniowe w trakcie immunoterapii za pomocą inhibitorów punktów kontrolnych: A. są częstsze w przypadku koj arzenia inhibitorów PD1 i CTLA4. B. występują u około 10% chorych. C. mają najczęściej charakter zaburzeń zakrzepowo -zatorowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Wśród twierdzeń na temat epidemiologii raka żołądka nie jest prawdą, że: A. zmniejsza się częstość występowania jelitowego typu; B. zwiększa się częstość umiejscowienia dystaln ego; C. czynnikiem przyczynowym jest zakażenie Helicobacterpylori; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,15,"Wśród twierdzeń na temat epidemiologii raka żołądka nie jest prawdą, że: A. zmniejsza się częstość występowania jelitowego typu . B. zwiększa się częstość umiejscowienia dystaln ego. C. czynnikiem przyczynowym jest zakażenie Helicobacterpylori . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Lekiem o potwierdzonej wartości w leczeniu nowotwor ów neuroendokrynnych nie jest : A. erlotynib; B. ewerolimus; C. sunitynib; D. lanreotyd; E. oktreotyd,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,16,Lekiem o potwierdzonej wartości w leczeniu nowotwor ów neuroendokrynnych nie jest : A. erlotynib. B. ewerolimus. C. sunitynib. D. lanreotyd. E. oktreotyd.
Koniugatem stanowiącym połączenie monoklonalnego przeciwciała z lekiem cytotoksycznym nie jest : A. ado-trastuzumab; B. okso -dotreotyd; C. trastuzumabderukstekan; D. gemtuzumab; E. brentuksymabwedotin,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,17,Koniugatem stanowiącym połączenie monoklonalnego przeciwciała z lekiem cytotoksycznym nie jest : A. ado-trastuzumab. B. okso -dotreotyd. C. trastuzumabderukstekan. D. gemtuzumab. E. brentuksymabwedotin.
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia bólu w przebiegu choroby nowotworowej: 1)leki z I stopnia drabiny analgetycznej powinny być stosowane w bólu o nasileniu 1 -4 w skali NRS ; 2)na II stopniu drabiny analgetycznej można stosować tzw. silne opioidy w dawkach do 30 mg p.o. na dobę morfiny lub 20 mg p.o. na dobę oksykodo nu; 3)oksykodon może być bezpiecznie stosowany u chorych z niewydolnością nerek; 4)u chorych z uporczywym kaszlem i bólem o nasileniu 7 w skali NRS nale - ży zastosować dihydrokodeinę w połączeniu z morfiną lub oksykodonem; 5)metadon ma zastosowanie w przypadku nieskuteczności innych silnych opioidów . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,5; B.2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E.wszystkie wymienione",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,21,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia bólu w przebiegu choroby nowotworowej: 1)leki z I stopnia drabiny analgetycznej powinny być stosowane w bólu o nasileniu 1 -4 w skali NRS ; 2)na II stopniu drabiny analgetycznej można stosować tzw. silne opioidy w dawkach do 30 mg p.o. na dobę morfiny lub 20 mg p.o. na dobę oksykodo nu; 3)oksykodon może być bezpiecznie stosowany u chorych z niewydolnością nerek; 4)u chorych z uporczywym kaszlem i bólem o nasileniu 7 w skali NRS nale - ży zastosować dihydrokodeinę w połączeniu z morfiną lub oksykodonem; 5)metadon ma zastosowanie w przypadku nieskuteczności innych silnych opioidów . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,5 . B.2,4,5. C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E.wszystkie wymienione."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cisplatyny: A.należy do leków o działaniu antymetabolicznym; B. hamuje enzymy biorące udział w syntezie DNA; C.działa głównie w fazie G2 cyklu komórkowego; D.tworzy wiązania z nicią DNA; E.jest lekiem z grupy antybiotyków,D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cisplatyny: A.należy do leków o działaniu antymetabolicznym . B. hamuje enzymy biorące udział w syntezie DNA . C.działa głównie w fazie G2 cyklu komórkowego . D.tworzy wiązania z nicią DNA . E.jest lekiem z grupy antybiotyków .
Przeciwciałem przeciwko ligandowi receptora jest: A.cetuksymab; B.bewacyzumab; C.trastuzumab; D.aksytynib; E.niwolumab,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,23,Przeciwciałem przeciwko ligandowi receptora jest: A.cetuksymab . B.bewacyzumab . C.trastuzumab . D.aksytynib . E.niwolumab .
Wykonanie owariektomii odpowiada farmakologicznej hormonoterapii o działaniu: A.inhibicyjnym; B. addytywnym; C.ablacyjnym; D.antagonistycznym; E.wszystkie prawidłowe,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,24,Wykonanie owariektomii odpowiada farmakologicznej hormonoterapii o działaniu: A.inhibicyjnym . B. addytywnym . C.ablacyjnym . D.antagonistycznym . E.wszystkie prawidłowe .
Częstość występowania gorączki neutropenicznej podczas leczenia inhibitorami kinaz cyklinozależnych 4/6 (CDK 4/6) wynosi: A. 1-5%; B. 5-10%; C. 10-20%; D.powyżej 20%; E.<1% ponieważ inhibitory CDK 4/6 nie powodują toksyczności hematologicznej,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,25,Częstość występowania gorączki neutropenicznej podczas leczenia inhibitorami kinaz cyklinozależnych 4/6 (CDK 4/6) wynosi: A. 1-5%. B. 5-10%. C. 10-20%. D.powyżej 20% . E.<1% ponieważ inhibitory CDK 4/6 nie powodują toksyczności hematologicznej .
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące corocznych szczepień przeciw grypie u chorych na nowotwory: A.są zalecane u chorych ni ezależnie od składu szczepionki; B. zalecane są szczepienia szczepionkami inaktywowanymi; C.są przeciwskazane u wszystkich chorych; D.są zalecane jedynie dla chorych po 65 roku życia; E.są przeciwskazane u chorych z o bniżeniem odporności,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,26,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące corocznych szczepień przeciw grypie u chorych na nowotwory: A.są zalecane u chorych ni ezależnie od składu szczepionki. B. zalecane są szczepienia szczepionkami inaktywowanymi . C.są przeciwskazane u wszystkich chorych . D.są zalecane jedynie dla chorych po 65 roku życia . E.są przeciwskazane u chorych z o bniżeniem odporności .
"U chorego z neutropenią w stopniu 2 według skali CTCAE w drugiej dobie od przyjęcia do szpitala stwierdzono w badaniu przedmiotowym zmiany osłucho - we nad płucami, temp.38,3st C, 26 oddechów/min. Objawy stanowią podstawę do pode jrzewania: A.szpitalnego zapalenia płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej; B. szpitalnego zapalenia płuc i brak podstaw do rozpoznania gorączki neutropenicznej; C.pozaszpitalnego zapalenia płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej; D.pozaszpitalnego za palenia płuc i brak podstaw do rozpoznania gorączki neutropenicznej; E.wirusowego zapalenia płuc",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,27,"U chorego z neutropenią w stopniu 2 według skali CTCAE w drugiej dobie od przyjęcia do szpitala stwierdzono w badaniu przedmiotowym zmiany osłucho - we nad płucami, temp.38,3st C, 26 oddechów/min. Objawy stanowią podstawę do pode jrzewania: A.szpitalnego zapalenia płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej . B. szpitalnego zapalenia płuc i brak podstaw do rozpoznania gorączki neutropenicznej . C.pozaszpitalnego zapalenia płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej . D.pozaszpitalnego za palenia płuc i brak podstaw do rozpoznania gorączki neutropenicznej . E.wirusowego zapalenia płuc ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące charakterystyki leków biopodobnych: A.są identyczne pod względem składu chemicznego i właściwości z lekami generycznymi; B.powstają w wyniku syntezy chemicznej a ich skład jest identyczny z referencyjnym lekiem oryginalnym; C.są produkowane przez genetycznie modyfikowane organizmy lub linie komórkowe; D.w procesie dopuszczenia do obrotu, w celu udowodnienia swojej skuteczności , muszą przejść wszystkie fazy badań klinicznych (I,II,III); E.nie posiadają w swoim składzie aminokwasów",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,29,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące charakterystyki leków biopodobnych: A.są identyczne pod względem składu chemicznego i właściwości z lekami generycznymi. B.powstają w wyniku syntezy chemicznej a ich skład jest identyczny z referencyjnym lekiem oryginalnym. C.są produkowane przez genetycznie modyfikowane organizmy lub linie komórkowe. D.w procesie dopuszczenia do obrotu, w celu udowodnienia swojej skuteczności , muszą przejść wszystkie fazy badań klinicznych (I,II,III). E.nie posiadają w swoim składzie aminokwasów."
"Wskaż właściwą kolejność wykonywania badań molekularny ch przed kwalifikacją do leczenia chorego na niepłaskonabłonkowego raka płuca: A.EGFR , ALK, PDL -1, ROS1; B. PDL-1, EGFR , ALK, ROS1; C.ALK, EGFR , PDL -1, ROS1; D.EGFR , PDL -1, ALK, ROS1; E.EGFR , ALK, ROS1 , PDL -1",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,62,"Wskaż właściwą kolejność wykonywania badań molekularny ch przed kwalifikacją do leczenia chorego na niepłaskonabłonkowego raka płuca: A.EGFR , ALK, PDL -1, ROS1 . D.EGFR , PDL -1, ALK, ROS1 . B. PDL-1, EGFR , ALK, ROS1 . E.EGFR , ALK, ROS1 , PDL -1. C.ALK, EGFR , PDL -1, ROS1 ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nintedanibu : A.należy do leków działających poprzez szlak receptorów HER; B.w drugiej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w skojarzeniu z docetakselem w porównaniu do docetakselu poprawia medianę PFS o 0,7 miesiąca bez wpływu na OS; C.w drugiej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w skojar zeniu z docetakselem w porównaniu do docetakselu poprawia PFS i OS; D.może być stosowany w I linii leczenia u chorych na raka gruczołowego płuca; E.jest przeciwciałem przeciwko receptorowi PD -1",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,61,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nintedanibu : A.należy do leków działających poprzez szlak receptorów HER. B.w drugiej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w skojarzeniu z docetakselem w porównaniu do docetakselu poprawia medianę PFS o 0,7 miesiąca bez wpływu na OS. C.w drugiej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w skojar zeniu z docetakselem w porównaniu do docetakselu poprawia PFS i OS. D.może być stosowany w I linii leczenia u chorych na raka gruczołowego płuca . E.jest przeciwciałem przeciwko receptorowi PD -1."
W zapaleniu przysadki indukowanym przeciwciałami anty-PD-1 i anty -CTLA -4: A. u 20% chorych występują objawy moczówki prostej; B. dochodzi do wielohormonalnej niedoczynności przedniego płata przysadki; C. należy oznaczyć poziom przeciwciał przeciwko TSH; D. występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu; E. dominują objawy niedoczynności tylnego płata przysadki,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,60,W zapaleniu przysadki indukowanym przeciwciałami anty-PD-1 i anty -CTLA -4: A. u 20% chorych występują objawy moczówki prostej . B. dochodzi do wielohormonalnej niedoczynności przedniego płata przysadki . C. należy oznaczyć poziom przeciwciał przeciwko TSH . D. występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu . E. dominują objawy niedoczynności tylnego płata przysadki .
"„Wywodzi się z dojrzałych obwodowych limfocytów B i łączy 2 niepomyśl - ne cechy NHL: nawrotowość oraz w większości przypadków szybki wzrost zmian nowotworowych. Jest względnie rzadką chorobą, częściej występującą u męż - czyzn. W chwili rozpoznania ma zwykle postać uogólnionego zajęcia węzłów chłonnych, często również śledziony, wątroby, szpiku i przewodu pokarmowego. W ponad 95% przypadków występuje translokacja genu CCND1 [t(11;14)(q13;q32) ] do rejonu kodującego łańcuch ciężki immunoglobuliny, prowadząca do nadekspresji cykliny D1. ” Powyższa cha rakterystyka dotyczy: A. chłoniaka grudkowego; B. chłoniaka z komórek płaszcza; C. chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej; D. pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B; E. chłoniaka Burkitta",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,99,"„Wywodzi się z dojrzałych obwodowych limfocytów B i łączy 2 niepomyśl - ne cechy NHL: nawrotowość oraz w większości przypadków szybki wzrost zmian nowotworowych. Jest względnie rzadką chorobą, częściej występującą u męż - czyzn. W chwili rozpoznania ma zwykle postać uogólnionego zajęcia węzłów chłonnych, często również śledziony, wątroby, szpiku i przewodu pokarmowego. W ponad 95% przypadków występuje translokacja genu CCND1 [t(11;14)(q13;q32) ] do rejonu kodującego łańcuch ciężki immunoglobuliny, prowadząca do nadekspresji cykliny D1. ” Powyższa cha rakterystyka dotyczy: A. chłoniaka grudkowego . B. chłoniaka z komórek płaszcza . C. chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej . D. pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B . E. chłoniaka Burkitta ."
"Do kryteriów rozpoznawania zespołu POEMS należ ą: 1) obecność białka monoklonalnego w surowicy i/lub moczu ; 2) polineuropatia obwodowa ; 3) zmiany osteosklerotyczne w układzie kostnym ; 4) nadmierna pigmentacja skóry; 5) uogólnione obrzęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 4,5; E. żadn a z wymienionych",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,98,"Do kryteriów rozpoznawania zespołu POEMS należ ą: 1) obecność białka monoklonalnego w surowicy i/lub moczu ; 2) polineuropatia obwodowa ; 3) zmiany osteosklerotyczne w układzie kostnym ; 4) nadmierna pigmentacja skóry; 5) uogólnione obrzęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 4,5. E. żadn a z wymienionych."
"Wskaż nieprawidłowe zestawienie czynnika infekcyjnego z nowotworem układu chłonnego, w patogenezie którego czynnik ten może mieć znaczący udział: A. Helicobacter pylori – chłoniak typu MALT żołądka; B. Chlamydia psittaci – chłoniak typu MALT przydatków oka; C. EBV – chłonia k Burkitta; D. HCV – wątrobowy chłoniak strefy brzeżnej; E. Borrelia burgdorferi – chłoniak typu MALT skóry",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,97,"Wskaż nieprawidłowe zestawienie czynnika infekcyjnego z nowotworem układu chłonnego, w patogenezie którego czynnik ten może mieć znaczący udział: A. Helicobacter pylori – chłoniak typu MALT żołądka . B. Chlamydia psittaci – chłoniak typu MALT przydatków oka . C. EBV – chłonia k Burkitta. D. HCV – wątrobowy chłoniak strefy brzeżnej . E. Borrelia burgdorferi – chłoniak typu MALT skóry ."
"Które z wymienionych cech diagnostycznych są typowe dla zespołu zespołu mielodysplastycznego (MDS) ? 1) cytopenia w jednej lub więcej linii krwiotworzenia w obrazie krwi obwodowej ; 2) najczęściej znacznie zmniejszona komórkowość szpiku kostnego ; 3) < 20% blastów w szpiku ; 4) obecne dojrzewanie komórek ; 5) rzadk ie występowanie organomegali i. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,3",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,96,"Które z wymienionych cech diagnostycznych są typowe dla zespołu zespołu mielodysplastycznego (MDS) ? 1) cytopenia w jednej lub więcej linii krwiotworzenia w obrazie krwi obwodowej ; 2) najczęściej znacznie zmniejszona komórkowość szpiku kostnego ; 3) < 20% blastów w szpiku ; 4) obecne dojrzewanie komórek ; 5) rzadk ie występowanie organomegali i. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3 ."
"W przypadku chorych na DLBCL, u których doszło do nawrotu choroby po okresie dłuższym niż 2 lata od zakończenia leczenia 1 . linii według schematu R - CHOP, należy w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie: 1) R-CHOP do wyczerpania dawki doks orubicyny; 2) DA-EPOCH -R; 3) intensyfikacji leczenia schematem Hyper -CVAD -MA z następczym RIC - allo-HSCT; 4) R-DHAP i chemioterapii wyso kodawkowanej wspomaganej auto -HSCT ; 5) R-ICE z procedurą RIC -allo-HSCT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 4,5; D. 3,5; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,95,"W przypadku chorych na DLBCL, u których doszło do nawrotu choroby po okresie dłuższym niż 2 lata od zakończenia leczenia 1 . linii według schematu R - CHOP, należy w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie: 1) R-CHOP do wyczerpania dawki doks orubicyny; 2) DA-EPOCH -R; 3) intensyfikacji leczenia schematem Hyper -CVAD -MA z następczym RIC - allo-HSCT; 4) R-DHAP i chemioterapii wyso kodawkowanej wspomaganej auto -HSCT ; 5) R-ICE z procedurą RIC -allo-HSCT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 4,5. D. 3,5. E. tylko 4 ."
"Uzupełniająca radioterapia po prostatektomii z powodu raka jest wskazana w przypadku: 1) zaawansowania miejscowego w stopniu > pT3a ; 2) stwierdzenia pozytywnych marginesów chirurgi cznych (R1); 3) naciekania szyi pęcherza moczowego ; 4) utrzymywania się podwyższonego stężenia PSA > 0,2 ng/ml po 6 tygodniach od operacji ; 5) zajęcia przez nowotwór obu płatów stercza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,3,4",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,94,"Uzupełniająca radioterapia po prostatektomii z powodu raka jest wskazana w przypadku: 1) zaawansowania miejscowego w stopniu > pT3a ; 2) stwierdzenia pozytywnych marginesów chirurgi cznych (R1); 3) naciekania szyi pęcherza moczowego ; 4) utrzymywania się podwyższonego stężenia PSA > 0,2 ng/ml po 6 tygodniach od operacji ; 5) zajęcia przez nowotwór obu płatów stercza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jądra z grupy nienasieniaków: 1) odsetek przeżyć 5 -letnich w grupie o pośrednim rokowaniu wynosi 50%; 2) stężenia β-hCG i AFP są pod wyższone u około 80 -85% chorych; 3) przy zaawansowaniu pT2, N3, M0, S1 po orchidektomii st osuje si ę 3 kursy BEP lub 4 kursy EP; 4) kosmówczak złośliwy występuje w około 10% przypadków nowotworów o utkaniu złożonym ; 5) w ramach kontroli po leczeniu tomografię komputerową (CT) jamy brzusznej wykonuje się co roku przez 5 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jądra z grupy nienasieniaków: 1) odsetek przeżyć 5 -letnich w grupie o pośrednim rokowaniu wynosi 50%; 2) stężenia β-hCG i AFP są pod wyższone u około 80 -85% chorych; 3) przy zaawansowaniu pT2, N3, M0, S1 po orchidektomii st osuje si ę 3 kursy BEP lub 4 kursy EP; 4) kosmówczak złośliwy występuje w około 10% przypadków nowotworów o utkaniu złożonym ; 5) w ramach kontroli po leczeniu tomografię komputerową (CT) jamy brzusznej wykonuje się co roku przez 5 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka nerki: 1) rak chromofobowy stanowi 4 -5% wszystkich przypadków ; 2) rak z kanalików zbiorczych Belliniego jest związany z korzystnym rokowaniem ; 3) mnogie guzy nerek występują w około 5% przypadków ; 4) postać mięsakowata występuje tylko w raku jasnokomórkowym ; 5) złośliwość nowotworu jest oceniana na podstawie morfologii jąder i jąderek komórek guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka nerki: 1) rak chromofobowy stanowi 4 -5% wszystkich przypadków ; 2) rak z kanalików zbiorczych Belliniego jest związany z korzystnym rokowaniem ; 3) mnogie guzy nerek występują w około 5% przypadków ; 4) postać mięsakowata występuje tylko w raku jasnokomórkowym ; 5) złośliwość nowotworu jest oceniana na podstawie morfologii jąder i jąderek komórek guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ."
"Czynniki dużego ryzyka nawrotu raka jelita grubego u chorych po radykalnej operacji w 2. stopniu zaawansowania to: 1) duży stopień złośliwości histologicznej; 2) młody wiek chorego; 3) cecha T3; 4) zabieg chirurgiczny z powodu niedrożności; 5) dodatnie lub niepewne marginesy, o ile nie jest możliwe poszerzenie zabiegu; 6) 10 węzłów chłonnych w materiale pooperacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 1,2,4,5; C. 1,4,5,6; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymie nione",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,91,"Czynniki dużego ryzyka nawrotu raka jelita grubego u chorych po radykalnej operacji w 2. stopniu zaawansowania to: 1) duży stopień złośliwości histologicznej; 2) młody wiek chorego; 3) cecha T3; 4) zabieg chirurgiczny z powodu niedrożności; 5) dodatnie lub niepewne marginesy, o ile nie jest możliwe poszerzenie zabiegu; 6) 10 węzłów chłonnych w materiale pooperacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6. B. 1,2,4,5 . C. 1,4,5,6 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymie nione ."
Do regionalnych węzłów chłonnych dla żołądka nie należą węzły chłonne: A. położone wzdłuż krzywizny większej; B. położone wzdłuż tętnicy śledzionowej; C. wątrobowo -dwunastnicze; D. położone wzdłuż tętnicy wątrobowej wspólnej; E. krezkowe,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,90,Do regionalnych węzłów chłonnych dla żołądka nie należą węzły chłonne: A. położone wzdłuż krzywizny większej. B. położone wzdłuż tętnicy śledzionowej. C. wątrobowo -dwunastnicze. D. położone wzdłuż tętnicy wątrobowej wspólnej. E. krezkowe.
"Kategoria rokownicza niekorzystna w przypadku przerzutowych nasieniaków obejmuje następujące cechy : 1) przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych ; 2) pozapłucne przerzuty narządowe (np. wątroba, mózg, kości) ; 3) guz pierwotny w śródpiersiu ; 4) stężenie LDH > 10,0 x GGN ; 5) stężenie AFP > 10 000 ng/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4; D. tylko 2; E. żadn a z wymienionych",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,100,"Kategoria rokownicza niekorzystna w przypadku przerzutowych nasieniaków obejmuje następujące cechy : 1) przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych ; 2) pozapłucne przerzuty narządowe (np. wątroba, mózg, kości) ; 3) guz pierwotny w śródpiersiu ; 4) stężenie LDH > 10,0 x GGN ; 5) stężenie AFP > 10 000 ng/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5 . C. 3,4. D. tylko 2 . E. żadn a z wymienionych."
"Przewaga radioterapii przedoperacyjnej nad pooperacyjną u chorych na raka odbytnicy polega na: 1) wydłużeniu czasu przeżycia; 2) zmniejszeniu odsetka nawrotów miejscowych; 3) zmniejszeniu odsetka przerzutów odległych; 4) mniejszej wczesnej toksyczności; 5) mniejszej późnej toksyczności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4 ,5; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,89,"Przewaga radioterapii przedoperacyjnej nad pooperacyjną u chorych na raka odbytnicy polega na: 1) wydłużeniu czasu przeżycia; 2) zmniejszeniu odsetka nawrotów miejscowych; 3) zmniejszeniu odsetka przerzutów odległych; 4) mniejszej wczesnej toksyczności; 5) mniejszej późnej toksyczności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 2,4,5 . D. 1,2,4 ,5. E. wszystkie wymienione ."
"Jakie leczenie jest najwłaściwsze u chorego na gruczołowego raka przełyku w stopniu zaawansowania T3N1M0? A. przedoperacyjna chemioradioterapia, następnie operacja; B. radykalna chemioradioterapia; C. operacja; D. operacja, następnie uzupełniająca chemioradioterapia; E. paliatywna chemioterapia",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,87,"Jakie leczenie jest najwłaściwsze u chorego na gruczołowego raka przełyku w stopniu zaawansowania T3N1M0? A. przedoperacyjna chemioradioterapia, następnie operacja . B. radykalna chemioradioterapia . C. operacja . D. operacja, następnie uzupełniająca chemioradioterapia . E. paliatywna chemioterapia ."
"Spośród wymienionych par substancji czynnych: 1) analog gonadoliberyny + tamoksyfen ; 2) bisfosfonian + doksorubicyna ; 3) trastuzumab + winorelbina ; 4) inhibitor aromatazy + paklitaksel ; 5) lapatynib + kapecytabina ; 6) trastuzumab emtanzyna + tamoksyfen ; u chorych na przerzutowego raka piersi nie należy stosować: A. 1,3; B. 2,5; C. 4,6; D. 3,4; E. 1,6",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,86,"Spośród wymienionych par substancji czynnych: 1) analog gonadoliberyny + tamoksyfen ; 2) bisfosfonian + doksorubicyna ; 3) trastuzumab + winorelbina ; 4) inhibitor aromatazy + paklitaksel ; 5) lapatynib + kapecytabina ; 6) trastuzumab emtanzyna + tamoksyfen ; u chorych na przerzutowego raka piersi nie należy stosować: A. 1,3. B. 2,5. C. 4,6. D. 3,4. E. 1,6."
"Wskazaniem do limfadenektomii pachowej u chorych na raka piersi po szerokim wycięciu guza i procedurze biopsji węzła chłonnego wartownika, przy planowanej uzupełniającej radioterapii jest: 1) wykrycie 1 mm przerzutów w 2 węzłach chłonnych ; 2) guz piersi wielkości 4 cm przy braku przerzutów do węzłów chłonnych wartowniczych ; 3) zaawansowanie patologiczne T2N1(sn) bez przedoperacyjnego leczenia systemowego ; 4) zaaw ansowanie patologiczne T3N1(sn) po przedoperacyjnym leczeniu systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. tylko 4; D. 2 i 3; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,85,"Wskazaniem do limfadenektomii pachowej u chorych na raka piersi po szerokim wycięciu guza i procedurze biopsji węzła chłonnego wartownika, przy planowanej uzupełniającej radioterapii jest: 1) wykrycie 1 mm przerzutów w 2 węzłach chłonnych ; 2) guz piersi wielkości 4 cm przy braku przerzutów do węzłów chłonnych wartowniczych ; 3) zaawansowanie patologiczne T2N1(sn) bez przedoperacyjnego leczenia systemowego ; 4) zaaw ansowanie patologiczne T3N1(sn) po przedoperacyjnym leczeniu systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. tylko 4. D. 2 i 3. E. wszystkie wymienione ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli fluoropirymidyn w terapii chorych na raka piersi. A. żaden schemat chemioterapii pooperacyjnej z wykorzystaniem fluorouracylu nie wpływa na rokowanie chorych; B. dodanie fluo rouracylu do doksorubicyny i cyklofosfamidu w ramach leczenia uzupełniaj ącego nie wpływa na zmniejszenie ryzyka zgonu; C. u chorych z przeciwwskazaniem do terapii pooperacyjnej opartej o antracyklinę lub taksoid należy zastosować le czenie kapecytabiną; D. w przypadku przerzutowego raka piersi kapecytabiny nie wolno kojarzyć z trastuzumabem; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,84,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli fluoropirymidyn w terapii chorych na raka piersi. A. żaden schemat chemioterapii pooperacyjnej z wykorzystaniem fluorouracylu nie wpływa na rokowanie chorych . B. dodanie fluo rouracylu do doksorubicyny i cyklofosfamidu w ramach leczenia uzupełniaj ącego nie wpływa na zmniejszenie ryzyka zgonu . C. u chorych z przeciwwskazaniem do terapii pooperacyjnej opartej o antracyklinę lub taksoid należy zastosować le czenie kapecytabiną . D. w przypadku przerzutowego raka piersi kapecytabiny nie wolno kojarzyć z trastuzumabem . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
"U chorych z rozpoznaniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z przewlekłą niewydolnością oddechową napęd oddechowy ma charakter: A. hiperkapniczny; B. hipokapniczny; C. hipoksemiczny; D. pH-zależny; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,83,"U chorych z rozpoznaniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z przewlekłą niewydolnością oddechową napęd oddechowy ma charakter: A. hiperkapniczny . D. pH-zależny . B. hipokapniczny . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D . C. hipoksemiczny ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u chorych na nowotwory: A. rozpoznanie choroby nowotworowej nie jest ani względnym, ani bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego; B. w sytuacji, gdy liczba płytek krwi wynosi 60 tys/ µl, ale nie występują cechy skazy krwotocznej, można kontynu ować leczenie antykoagula ntami w dawkach terapeutycznych; C. w 20; D. doustne antykoagulanty można bezpiecznie stosować u chorych z niewydolnością nerek; E. u chorych z niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,82,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u chorych na nowotwory: A. rozpoznanie choroby nowotworowej nie jest ani względnym, ani bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego . B. w sytuacji, gdy liczba płytek krwi wynosi 60 tys/ µl, ale nie występują cechy skazy krwotocznej, można kontynu ować leczenie antykoagula ntami w dawkach terapeutycznych. C. w 20. dobie po rozpoznaniu ŻChZZ zalecana dawka enoksaparyny wynosi 1,5 mg/kg 1 x dz. (podskórnie) . D. doustne antykoagulanty można bezpiecznie stosować u chorych z niewydolnością nerek . E. u chorych z niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min.) przyjmujących hepary nę drobnocząsteczkową należy monitorować APTT ."
"Szybkie wyrównywanie kwasicy metabolicznej za pomocą roztworu NaHCO 3 grozi: 1) hiponatremią ; 2) hipernatremią ; 3) hipokaliemią ; 4) hiperkaliemią ; 5) paradoksa lnym nasileniem kwasicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,4; D. 2,3; E. 4,5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,81,"Szybkie wyrównywanie kwasicy metabolicznej za pomocą roztworu NaHCO 3 grozi: 1) hiponatremią ; 2) hipernatremią ; 3) hipokaliemią ; 4) hiperkaliemią ; 5) paradoksa lnym nasileniem kwasicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,4. D. 2,3. E. 4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia grzybic. 1) najczęstszą przyczyną inwazyjnych grzybic są grzyby z rodzaju Candida ; 2) pozytywny wynik badania serologicznego w kierunku wykrycia galaktomannanu wskazuje na infekcję Cryptococcus ; 3) wynik posiewu krwi z wyizolowaniem Candida albicans należy uznać za prawdziwie dodatni ; 4) potwierdzone zakażenie grzybicze to taka sytuacja, gdy dodatnim wyni - kom testów serologicznych towarzyszą objawy kliniczne/radiologiczne sugerujące grzybicę ; 5) w przypadku potwierdzenia inwazyjnej aspergillozy należy wdrożyć flukonazo l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,5; D. 1,3; E. 4,5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia grzybic. 1) najczęstszą przyczyną inwazyjnych grzybic są grzyby z rodzaju Candida ; 2) pozytywny wynik badania serologicznego w kierunku wykrycia galaktomannanu wskazuje na infekcję Cryptococcus ; 3) wynik posiewu krwi z wyizolowaniem Candida albicans należy uznać za prawdziwie dodatni ; 4) potwierdzone zakażenie grzybicze to taka sytuacja, gdy dodatnim wyni - kom testów serologicznych towarzyszą objawy kliniczne/radiologiczne sugerujące grzybicę ; 5) w przypadku potwierdzenia inwazyjnej aspergillozy należy wdrożyć flukonazo l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 1,3. E. 4,5."
"U chorej na przerzutowego gruczołowego raka płuca z mutacją w eksonie 20 genu EGFR (insercja T790M) w trakcie terapii I linii ozyme rtynibem doszło do progresji choroby nowotworowej. W trakcie oceny mutacji EFGR wykorzystano cały dostępny materiał cytologiczny, a z uwagi na trudne warunki kli niczne nie ma możliwości pobrania materiału histopatologicznego. Dalsze postępowanie powinno obej mować: A. chemioterapię; B. terapię pembrolizumabem; C. terapię afatynibem; D. terapię brygatynibem; E. terapię kryzotynibem",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,79,"U chorej na przerzutowego gruczołowego raka płuca z mutacją w eksonie 20 genu EGFR (insercja T790M) w trakcie terapii I linii ozyme rtynibem doszło do progresji choroby nowotworowej. W trakcie oceny mutacji EFGR wykorzystano cały dostępny materiał cytologiczny, a z uwagi na trudne warunki kli niczne nie ma możliwości pobrania materiału histopatologicznego. Dalsze postępowanie powinno obej mować: A. chemioterapię . B. terapię pembrolizumabem . C. terapię afatynibem . D. terapię brygatynibem . E. terapię kryzotynibem ."
"Spośród wymienionych opcji terapeutycznych raka płuca istotny statystycznie wpływ na czas przeżycia całkowitego wykazano dla: 1) aksytynibu w porównaniu z chemioterapią I linii u chorych z mutacją aktywującą EGFR ; 2) kryzotynibu vs chemioterapi a I linii u chorych z rearanżacją ALK; 3) atezolizumab u w porównaniu z docetaks elem u chorych na raka płuca w badaniu, do którego kwalifikowano chorych niezale żnie od ekspresji PD-L1; 4) pembrolizumab u w porównaniu z chemioterapią I linii u chorych z ekspresją PD -L1 na co najmniej 50% komórek nowotworowych ; 5) niwolumab u wobec docetaksel u u chorych na raka płuca płaskonabłonkowego w badaniu, do którego kwalifikowano chorych niezale żnie od ekspresji PD -L1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,78,"Spośród wymienionych opcji terapeutycznych raka płuca istotny statystycznie wpływ na czas przeżycia całkowitego wykazano dla: 1) aksytynibu w porównaniu z chemioterapią I linii u chorych z mutacją aktywującą EGFR ; 2) kryzotynibu vs chemioterapi a I linii u chorych z rearanżacją ALK; 3) atezolizumab u w porównaniu z docetaks elem u chorych na raka płuca w badaniu, do którego kwalifikowano chorych niezale żnie od ekspresji PD-L1; 4) pembrolizumab u w porównaniu z chemioterapią I linii u chorych z ekspresją PD -L1 na co najmniej 50% komórek nowotworowych ; 5) niwolumab u wobec docetaksel u u chorych na raka płuca płaskonabłonkowego w badaniu, do którego kwalifikowano chorych niezale żnie od ekspresji PD -L1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Test Oncotype DX ma zastosowanie u chorych na nowotwór złośliwy piersi m.in. w sytuacji: A. raka bez ekspresji receptoró w - estrogenowego, prog esteronowego ani HER -2 - o zaawansowaniu pT2N0 w celu oceny wskazań do pooperacyjnej chemioterapii; B. raka piersi z ekspresją receptorów estrogenowego i progesteronowego bez nadmiernej ekspresji receptora HER -2, o zaawansowaniu pT1N1 w celu oceny wskazań do uzupełniającej chemioterapii; C. raka przewodowego in situ (DCIS) w celu oceny wskazań do pooperacyjnej chemioterapii; D. raka z ekspresją receptorów estrogenowych i progesteronowych (na co najmniej 1% komó rek nowotworowych), bez nadmiernej ekspresji receptora HER -2, o zaawansowaniu pT1N0 w celu oceny wskazań do pooperacyjnej hormonoterapii; E. żadne j z powyższych",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,88,"Test Oncotype DX ma zastosowanie u chorych na nowotwór złośliwy piersi m.in. w sytuacji: A. raka bez ekspresji receptoró w - estrogenowego, prog esteronowego ani HER -2 - o zaawansowaniu pT2N0 w celu oceny wskazań do pooperacyjnej chemioterapii . B. raka piersi z ekspresją receptorów estrogenowego i progesteronowego bez nadmiernej ekspresji receptora HER -2, o zaawansowaniu pT1N1 w celu oceny wskazań do uzupełniającej chemioterapii . C. raka przewodowego in situ (DCIS) w celu oceny wskazań do pooperacyjnej chemioterapii . D. raka z ekspresją receptorów estrogenowych i progesteronowych (na co najmniej 1% komó rek nowotworowych), bez nadmiernej ekspresji receptora HER -2, o zaawansowaniu pT1N0 w celu oceny wskazań do pooperacyjnej hormonoterapii . E. żadne j z powyższych ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na drobnokomórkowego raka płuca : A. po leczeniu operacyjnym w I stopniu zaawansowania nie ma wskazań do pooperacyjnego leczenia systemowego; B. dołączenie atezolizumab u do klasycznej chemioterapii I linii w stadium choroby rozległej wi ąże się ze zmniejszeniem względnego ryzyka zgonu; C. w badaniu III fazy wykazano przewagę chemioterapii wg schematu CAV nad chemioterapią topotekanem; D. zastosowanie durwalumabu po zakończeniu radiochemioterapii istotnie zwiększa medianę czasu przeżycia całkowitego; E. u chorych w II stopniu zaawansowania, u których uzyskano całkowitą remisję po chemioradioterapii elektywna radioterapia mózgowia nie powinna być stosowa na",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na drobnokomórkowego raka płuca : A. po leczeniu operacyjnym w I stopniu zaawansowania nie ma wskazań do pooperacyjnego leczenia systemowego . B. dołączenie atezolizumab u do klasycznej chemioterapii I linii w stadium choroby rozległej wi ąże się ze zmniejszeniem względnego ryzyka zgonu . C. w badaniu III fazy wykazano przewagę chemioterapii wg schematu CAV nad chemioterapią topotekanem . D. zastosowanie durwalumabu po zakończeniu radiochemioterapii istotnie zwiększa medianę czasu przeżycia całkowitego . E. u chorych w II stopniu zaawansowania, u których uzyskano całkowitą remisję po chemioradioterapii elektywna radioterapia mózgowia nie powinna być stosowa na."
"W diagnostyce guzów neuroendokrynnych wykorzystuje się scyntygrafię receptorową z zastosowaniem znakowanego analogu somatostatyny: 1) tylko w przypadku niskozróżnicowanych NEC z Ki 67 > 20%; 2) wykorzystując jego powinowactwo do receptorów somatostatynowych (podtyp sst1 i sst4) na komórkach nowotworu ; 3) najczęściej jako badanie z użyciem 111InOctreoscanu, ze względu na jego wysoką czuł ość i swoistość oraz dostępność; 4) przy czym najwyższą czułość badania od notowuje się z przypadku wysoko dojrzałych guzów trzustki typu insulinoma ; 5) obligatoryjnie przed r ozpoczęciem leczenia analogami somatostatyny w przypadku hormonalnie czynnych NEN z objawami zespołu rakowiaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. 2,4; D. tylko 2; E. żadna z wymienionych",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,101,"W diagnostyce guzów neuroendokrynnych wykorzystuje się scyntygrafię receptorową z zastosowaniem znakowanego analogu somatostatyny: 1) tylko w przypadku niskozróżnicowanych NEC z Ki 67 > 20%; 2) wykorzystując jego powinowactwo do receptorów somatostatynowych (podtyp sst1 i sst4) na komórkach nowotworu ; 3) najczęściej jako badanie z użyciem 111InOctreoscanu, ze względu na jego wysoką czuł ość i swoistość oraz dostępność; 4) przy czym najwyższą czułość badania od notowuje się z przypadku wysoko dojrzałych guzów trzustki typu insulinoma ; 5) obligatoryjnie przed r ozpoczęciem leczenia analogami somatostatyny w przypadku hormonalnie czynnych NEN z objawami zespołu rakowiaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 3,4,5 . C. 2,4. D. tylko 2 . E. żadna z wymienionych."
"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań obrazowych stosowanych u chorych na raka piersi: A. w Polsce zalecane jest wykonywanie przesiewowych badań mammograficznych u kobiet w wieku 50 -69 lat, co 24 miesiące; B. u nosicielek mutacji BRCA poniżej 30; C. u kobiet przed menopauzą rezonans magnetyc zny piersi powinien być wykonany w drugiej połowie cyklu miesięcznego; D. scyntygrafia kości zalecana jest u chorych na raka piersi w III stopniu zaawansowania wg TNM; E. badanie PET -CT należy rozważyć w przypadku przerzutów do pachowych węzłów chłonnych z nieznanego ogniska pierwotnego",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,103,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań obrazowych stosowanych u chorych na raka piersi: A. w Polsce zalecane jest wykonywanie przesiewowych badań mammograficznych u kobiet w wieku 50 -69 lat, co 24 miesiące . B. u nosicielek mutacji BRCA poniżej 30 . r.ż. w ramach badań przesiewowych preferowany jest rezonans magnetyczny piersi, gdyż wykonywanie mammografii wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi wyindukowanego promieniowaniem jonizującym . C. u kobiet przed menopauzą rezonans magnetyc zny piersi powinien być wykonany w drugiej połowie cyklu miesięcznego . D. scyntygrafia kości zalecana jest u chorych na raka piersi w III stopniu zaawansowania wg TNM . E. badanie PET -CT należy rozważyć w przypadku przerzutów do pachowych węzłów chłonnych z nieznanego ogniska pierwotnego ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniak a Hodgkina: 1) istnieje zależność zachorowalności z zakażeniem wirusem E pstein -Barr; 2) częściej zajęty jest układ chłonny poniżej przepony; 3) w ponad połowie przypadków występuje histologiczna postać mieszano - komórkowa; 4) wiek chorych nie ma znaczenia rokowniczego; 5) chemioterapia według schematu ABVD jest podstawą leczenia w stadium wczesnym i pośrednim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 2,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniak a Hodgkina: 1) istnieje zależność zachorowalności z zakażeniem wirusem E pstein -Barr; 2) częściej zajęty jest układ chłonny poniżej przepony; 3) w ponad połowie przypadków występuje histologiczna postać mieszano - komórkowa; 4) wiek chorych nie ma znaczenia rokowniczego; 5) chemioterapia według schematu ABVD jest podstawą leczenia w stadium wczesnym i pośrednim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 1,3,4 . E. 2,5."
"Podczas stosowania opioidów może wystąpić: A. bradykardia; B. obniżenie ciśnienia tętniczego; C. wydłużenie odstępu QT; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,4,"Podczas stosowania opioidów może wystąpić: A. bradykardia . B. obniżenie ciśnienia tętniczego . C. wydłużenie odstępu QT . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Spośród wymienionych leków niskim ryzykiem wywoływania nudności i wymiotów cechuje się: A. temozolomid; B. docetaksel; C. irynotekan; D. oksaliplatyna; E. daktynomycyna,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,3,Spośród wymienionych leków niskim ryzykiem wywoływania nudności i wymiotów cechuje się: A. temozolomid . D. oksaliplatyna . B. docetaksel . E. daktynomycyna. C. irynotekan .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bewacyzumab u: 1) jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1; 2) może powodować nadciśnienie tętnicze u około 15% leczonych; 3) może zwiększać ryzyko perforacji jelita, które jest więk sze u chorych z pozostawionym guzem pierwotnym; 4) nie powinien być stosowany w okresie kilku tygodni poprzedzających leczenie chirurgiczne; 5) powoduje wystąpienie białkomoczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bewacyzumab u: 1) jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1; 2) może powodować nadciśnienie tętnicze u około 15% leczonych; 3) może zwiększać ryzyko perforacji jelita, które jest więk sze u chorych z pozostawionym guzem pierwotnym; 4) nie powinien być stosowany w okresie kilku tygodni poprzedzających leczenie chirurgiczne; 5) powoduje wystąpienie białkomoczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,5."
"Choroba rakowiakow a serca: A. jest następstwem obecności nadmiernego stężenia niezmetabolizowanej serotoniny; B. polega na włóknieniu lewej połowy serca; C. może prowadzić do niedomykalności zastawki dwudzielnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,1,"Choroba rakowiakow a serca: A. jest następstwem obecności nadmiernego stężenia niezmetabolizowanej serotoniny . B. polega na włóknieniu lewej połowy serca . C. może prowadzić do niedomykalności zastawki dwudzielnej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Zastosowanie olaparybu w leczeniu podtrzymującym u chorych na raka jajnika, z mutacją BRCA i odpowiedzią na przynajmniej drugą linię chemioterapii zawierającej platynę: A. powoduje 2-krotne zwiększenie mediany czasu przeżycia; B. nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia i czasu przeżycia wolnego od progresji choroby; C. prowadzi do niewydolności serca u 20% leczonych; D. prawie 3 -krotnie zwiększa medianę przeżycia wolnego od progresji choroby; E. wszystkie powyższe są fałszywe",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,120,"Zastosowanie olaparybu w leczeniu podtrzymującym u chorych na raka jajnika, z mutacją BRCA i odpowiedzią na przynajmniej drugą linię chemioterapii zawierającej platynę: A. powoduje 2-krotne zwiększenie mediany czasu przeżycia . B. nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia i czasu przeżycia wolnego od progresji choroby . C. prowadzi do niewydolności serca u 20% leczonych. D. prawie 3 -krotnie zwiększa medianę przeżycia wolnego od progresji choroby . E. wszystkie powyższe są fałszywe ."
"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników ryzyka zachorowania na raka : A. czynnikami ryzyka zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego są: otyłość, palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu; B. czynnikami ryzyka zachorowania na raka gruczołowego dolnej części przełyku są: choroba refluksowa, otyłość i palenie tytoniu; C. u pacjentów z zespołem Lyncha, FAP i Leśniowskiego -Crohna wzrasta ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego; D. czynnikiem ryzyka zachorowania na raka żołądka typu jelitowego jest infekcja Helicobacter pylori; E. czynnikami ryzyka zachorowania na płaskonabło nkowego raka przełyku są palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,119,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników ryzyka zachorowania na raka : A. czynnikami ryzyka zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego są: otyłość, palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu. B. czynnikami ryzyka zachorowania na raka gruczołowego dolnej części przełyku są: choroba refluksowa, otyłość i palenie tytoniu . C. u pacjentów z zespołem Lyncha, FAP i Leśniowskiego -Crohna wzrasta ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego . D. czynnikiem ryzyka zachorowania na raka żołądka typu jelitowego jest infekcja Helicobacter pylori. E. czynnikami ryzyka zachorowania na płaskonabło nkowego raka przełyku są palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu ."
"4. W badaniu klinicznym 3. fazy u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z rearanżacją w genie ALK porównywano skuteczność i bezpieczeństwo leczenia 1. linii alektynibem i kryzotynibem . W badaniu tym: A. wykazano, że zastosowanie alektynibu wydłuża czas wolny od progresji choro - by o około 2 lata w stosunku do kryzotynibu; B. wykazano, że zastosowanie alektynibu wydłuża czas przeżycia całkowitego w stosunku do kryzotynibu, a jego mediana u chorych leczonych inhibitorem 2; C. wykazano, że zastosowanie alektynibu w porównaniu do kryzotynibu zmniejsza ryzyko progresji istniejących przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym, ale nie zmniejsza ryzyka powstania nowych zmian w OUN; D. alektynib stosowano doustnie w dawce dobowej 600 mg; E. w ramieniu z kryzotynibem częściej występowała nadwrażliwość na światło słoneczne i bóle mięśniowe , podczas gdy w ramieniu z alektynibem nudności, wymioty i biegunki",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,114,"4. W badaniu klinicznym 3. fazy u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z rearanżacją w genie ALK porównywano skuteczność i bezpieczeństwo leczenia 1. linii alektynibem i kryzotynibem . W badaniu tym: A. wykazano, że zastosowanie alektynibu wydłuża czas wolny od progresji choro - by o około 2 lata w stosunku do kryzotynibu . B. wykazano, że zastosowanie alektynibu wydłuża czas przeżycia całkowitego w stosunku do kryzotynibu, a jego mediana u chorych leczonych inhibitorem 2. generacji wynosi 3 lata . C. wykazano, że zastosowanie alektynibu w porównaniu do kryzotynibu zmniejsza ryzyko progresji istniejących przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym, ale nie zmniejsza ryzyka powstania nowych zmian w OUN . D. alektynib stosowano doustnie w dawce dobowej 600 mg . E. w ramieniu z kryzotynibem częściej występowała nadwrażliwość na światło słoneczne i bóle mięśniowe , podczas gdy w ramieniu z alektynibem nudności, wymioty i biegunki ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kapecytabiny: A. jest pochodną fluoropirymidyny stosowaną między innymi w leczeniu raka jelita grubego zarówno uzupełniająco , jak i paliatywnie; B. dawkę należy modyfikować zależnie od parametrów nerkowych (klirens kreatyniny); C. przeciwwskazaniem do stosowania kapecytabiny jest kliren s kreatyniny poniżej 30 ml/min; D. zastosowanie kapecytabiny w monoterapii jako leczenia uzupełniającego w II stopniu zaawansowania raka okrężnicy zwiększa odsetek przeżyć 5 -letnich o 8 p unktów procentowych; E. najczęstszymi powikłaniami są: biegunka, ery trodyzestezja i mielotoksyczność",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,116,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kapecytabiny: A. jest pochodną fluoropirymidyny stosowaną między innymi w leczeniu raka jelita grubego zarówno uzupełniająco , jak i paliatywnie. B. dawkę należy modyfikować zależnie od parametrów nerkowych (klirens kreatyniny). C. przeciwwskazaniem do stosowania kapecytabiny jest kliren s kreatyniny poniżej 30 ml/min. D. zastosowanie kapecytabiny w monoterapii jako leczenia uzupełniającego w II stopniu zaawansowania raka okrężnicy zwiększa odsetek przeżyć 5 -letnich o 8 p unktów procentowych . E. najczęstszymi powikłaniami są: biegunka, ery trodyzestezja i mielotoksyczność ."
"Lekiem, który w badaniu SPARTAN, zastosowany u chorych z opornym na kastracj ę rakiem gruczołu krokowego bez przerzutów odległych wydłużył znacząco czas wolny od przerzutów jest: A. docetaksel; B. kabazytaksel; C. abirateron; D. apalutamid; E. niwolumab",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,102,"Lekiem, który w badaniu SPARTAN, zastosowany u chorych z opornym na kastracj ę rakiem gruczołu krokowego bez przerzutów odległych wydłużył znacząco czas wolny od przerzutów jest: A. docetaksel . B. kabazytaksel . C. abirateron . D. apalutamid . E. niwolumab ."
"5. Jaka jest szansa przeżycia 5 lat u 67-letniej chorej po radykalnym wycię - ciu sromu i obustronnym wycięciu węzłów chłonnych i radioterapii, gdy w histopatologi i stwierdzono : rak płaskonabłonkowy G2, guz 4 cm, marginesy wolne od nacieku raka, usunięto 7 węzłów chłonnych, w 4 przerzuty nowotworowe z naciekaniem torebki węzła ? A. 95-100%; B. ok; C. ok; D. ok; E. poniżej 10%",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,115,"5. Jaka jest szansa przeżycia 5 lat u 67-letniej chorej po radykalnym wycię - ciu sromu i obustronnym wycięciu węzłów chłonnych i radioterapii, gdy w histopatologi i stwierdzono : rak płaskonabłonkowy G2, guz 4 cm, marginesy wolne od nacieku raka, usunięto 7 węzłów chłonnych, w 4 przerzuty nowotworowe z naciekaniem torebki węzła ? A. 95-100%. B. ok. 80%. C. ok. 50 %. D. ok. 25%. E. poniżej 10%."
"3. Profilaktyka wtórna dedykowana rakowi szyjki macicy to: A. badania przesiewowe prowadzone u kobiet w wieku 25 -59 lat , mające na celu wykrycie stanów przedrakowych i/lub wczesnych postaci raka (badanie cytologiczne); B. badania przesiewowe prowadzone u kobiet w wieku 25 -59 lat polegające na badaniu ginekologicznym; C. propagowanie zdrowego stylu życia (oświata seksualna); D. szczepienia przeciw HPV; E. leczenie wczesnych postaci raka",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,113,"3. Profilaktyka wtórna dedykowana rakowi szyjki macicy to: A. badania przesiewowe prowadzone u kobiet w wieku 25 -59 lat , mające na celu wykrycie stanów przedrakowych i/lub wczesnych postaci raka (badanie cytologiczne) . B. badania przesiewowe prowadzone u kobiet w wieku 25 -59 lat polegające na badaniu ginekologicznym . C. propagowanie zdrowego stylu życia (oświata seksualna). D. szczepienia przeciw HPV. E. leczenie wczesnych postaci raka ."
W ciążowej chorobie trofoblastycznej ważnym parametrem jest stężenie β-hCG. Jego okres półtrwania wynosi: A. 6-10 godzin; B. 12-20 godzin; C. 2-3 dni; D. 4-5 dni; E. 5-7 dni,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,112,W ciążowej chorobie trofoblastycznej ważnym parametrem jest stężenie β-hCG. Jego okres półtrwania wynosi: A. 6-10 godzin . B. 12-20 godzin . C. 2-3 dni . D. 4-5 dni . E. 5-7 dni.
"Najważniejszym czynnikiem w etiopatogenezi e raka trzonu macicy jest: A. narażenie na dym tytoniowy; B. występowanie mutacji NLRP7 , KHDC3L i BRCA1; C. pobudzenie proliferacji endometrium przez endo - lub egzogenne estrogeny bez przeciwstawnego działania progestagenów; D. pobudzenie proliferacji endometrium przez zewnętrzne czynniki środowiskowe; E. otyłość , co wiąże się z wysokim stężeniem progestagenów",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,111,"Najważniejszym czynnikiem w etiopatogenezi e raka trzonu macicy jest: A. narażenie na dym tytoniowy . B. występowanie mutacji NLRP7 , KHDC3L i BRCA1 . C. pobudzenie proliferacji endometrium przez endo - lub egzogenne estrogeny bez przeciwstawnego działania progestagenów . D. pobudzenie proliferacji endometrium przez zewnętrzne czynniki środowiskowe . E. otyłość , co wiąże się z wysokim stężeniem progestagenów ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stadium rozsiewu: A. karboplatyna jest lekiem skuteczniejszym niż cisplatyna; B. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną lub paklitakselu z topotekanem zwiększa częstość odpowiedzi obiektywnych; C. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia; D. w pierwszej linii leczenia należy zastosować karboplatynę z gemcytabiną; E. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną lub paklitakselu z topotekanem znacznie nasila toksyczność leczenia, głównie powodując niewydolność nerek",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stadium rozsiewu: A. karboplatyna jest lekiem skuteczniejszym niż cisplatyna . B. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną lub paklitakselu z topotekanem zwiększa częstość odpowiedzi obiektywnych . C. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia . D. w pierwszej linii leczenia należy zastosować karboplatynę z gemcytabiną . E. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną lub paklitakselu z topotekanem znacznie nasila toksyczność leczenia, głównie powodując niewydolność nerek ."
"9. Pacjentka lat 49 po radykalnym zabiegu raka jajnika w stopniu zaawan - sowania IIC rozpoczęła chemioterapię uzupełniającą paklitakselem i karboplatyną. Po 4. cyklu stwierdzono nawrót procesu pod postacią bólów brzucha i pojawienia się płynu w otrzewnej. W płynie stwierdzono obecność komórek raka. Ile wynosi częstość odpowiedzi na leczenie drugiego rzutu u tej pacjentki i jakie leczenie można zastosować? A. 10-15%, leczenie bez preparatu platyny; B. 30-40%, leczenie bez preparatu platyny; C. ok 50% , leczenie bez preparatu platyny; D. 10-15%, należy zastosować cisplatynę z innym lekiem , np; E. 30-40%, należy zastosować cisplatynę z innym lekiem , np",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,109,"9. Pacjentka lat 49 po radykalnym zabiegu raka jajnika w stopniu zaawan - sowania IIC rozpoczęła chemioterapię uzupełniającą paklitakselem i karboplatyną. Po 4. cyklu stwierdzono nawrót procesu pod postacią bólów brzucha i pojawienia się płynu w otrzewnej. W płynie stwierdzono obecność komórek raka. Ile wynosi częstość odpowiedzi na leczenie drugiego rzutu u tej pacjentki i jakie leczenie można zastosować? A. 10-15%, leczenie bez preparatu platyny . B. 30-40%, leczenie bez preparatu platyny . C. ok 50% , leczenie bez preparatu platyny . D. 10-15%, należy zastosować cisplatynę z innym lekiem , np. gemcytabiną . E. 30-40%, należy zastosować cisplatynę z innym lekiem , np. gemcytabiną ."
"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia małopłytkowej skazy krwotocznej po chemioterapii u pacjenta dorosłego: 1) przetoczenie KKP jest wskazane u chorych bez objawów skazy z liczbą płytek poniżej 10000/μl; 2) przetoczenie KKP jest wskazane u chorych z objawami skazy krwotocznej lub gorączką i liczbą płytek w granicach 5000 –20 000/μl) ; 3) dawka KKP otrzymywanego manu alnie (tzw. preparat zlewany) wynosi 4-6 jednostek zgodnych w układzie ABO i Rh, co odpowiada 1 jednostce preparatu otrzymywanego metodą aferezy ; 4) ocena skuteczności przetoczenia KKP polega na określeniu bezwzględ - nego wzrostu liczby płytek po transfuzj i w okresie najwyższego wzrostu liczby płytek (zwykle 60 min po zakończeniu transfuzji) ; 5) przeciwwskazaniami do przetaczania KKP są zespoły z nasilonym zuży - ciem płytek (małopłytkowa plamica zakrzepowa, zespół hemolityczno - mocznicowy i małopłytkowość poheparynowa) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 2,3,4",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia małopłytkowej skazy krwotocznej po chemioterapii u pacjenta dorosłego: 1) przetoczenie KKP jest wskazane u chorych bez objawów skazy z liczbą płytek poniżej 10000/μl; 2) przetoczenie KKP jest wskazane u chorych z objawami skazy krwotocznej lub gorączką i liczbą płytek w granicach 5000 –20 000/μl) ; 3) dawka KKP otrzymywanego manu alnie (tzw. preparat zlewany) wynosi 4-6 jednostek zgodnych w układzie ABO i Rh, co odpowiada 1 jednostce preparatu otrzymywanego metodą aferezy ; 4) ocena skuteczności przetoczenia KKP polega na określeniu bezwzględ - nego wzrostu liczby płytek po transfuzj i w okresie najwyższego wzrostu liczby płytek (zwykle 60 min po zakończeniu transfuzji) ; 5) przeciwwskazaniami do przetaczania KKP są zespoły z nasilonym zuży - ciem płytek (małopłytkowa plamica zakrzepowa, zespół hemolityczno - mocznicowy i małopłytkowość poheparynowa) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 4,5. C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4 ."
"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skuteczności systemowego leczenia raka piersi: 1) zastosowanie trastuzumabu w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HR+HER2+ w porównaniu z samodzielną hormonoterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 2) zastosowanie trastuzumabu w sko jarzeniu z chemioterapią w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HER2+ w porównaniu z samodziel - ną chemioterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 3) zastosowanie lapatynibu z kapecytabi ną u chorych z miejscowo zaawan - sowanym lub rozsianym rakiem piersi HER2+ z progresją po leczeniu trastuzumabem, antracyklinami i taksoidami w porównaniu z samą kapecytabiną umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 4) zastosowanie trastuzumabu w skojarzeniu z docetaks elem i pertuzuma - bem w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HER2+ w porówna - niu z leczeniem trastuzumabem i docetakselem umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od pr ogresji i przeżycia całkowitego; 5) zastosowanie palbocyklibu w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HR+HER2 - w porównaniu z samodzielną hormonoterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skuteczności systemowego leczenia raka piersi: 1) zastosowanie trastuzumabu w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HR+HER2+ w porównaniu z samodzielną hormonoterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 2) zastosowanie trastuzumabu w sko jarzeniu z chemioterapią w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HER2+ w porównaniu z samodziel - ną chemioterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 3) zastosowanie lapatynibu z kapecytabi ną u chorych z miejscowo zaawan - sowanym lub rozsianym rakiem piersi HER2+ z progresją po leczeniu trastuzumabem, antracyklinami i taksoidami w porównaniu z samą kapecytabiną umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 4) zastosowanie trastuzumabu w skojarzeniu z docetaks elem i pertuzuma - bem w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HER2+ w porówna - niu z leczeniem trastuzumabem i docetakselem umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od pr ogresji i przeżycia całkowitego; 5) zastosowanie palbocyklibu w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HR+HER2 - w porównaniu z samodzielną hormonoterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,5."
"6. Skala oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC: 1) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania GCSF w ramach leczenia gorączki neutropenicznej ; 2) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do hospitalizacji w przypadku gorączki neutropenicznej ; 3) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania wtórnej profilaktyki z użyciem GCSF przy kolejnych cyklach chemioterapii u pacjenta, u którego wystąpiła gorączka neutropeniczna ; 4) nie jest stosowana w przypadku nowotworów hematologicznych ; 5) jest stosowana także u chorych poniżej 60 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 2,3; D. tylko 2; E. 2,4",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,106,"6. Skala oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC: 1) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania GCSF w ramach leczenia gorączki neutropenicznej ; 2) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do hospitalizacji w przypadku gorączki neutropenicznej ; 3) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania wtórnej profilaktyki z użyciem GCSF przy kolejnych cyklach chemioterapii u pacjenta, u którego wystąpiła gorączka neutropeniczna ; 4) nie jest stosowana w przypadku nowotworów hematologicznych ; 5) jest stosowana także u chorych poniżej 60 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. 2,3. D. tylko 2 . E. 2,4."
"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące systemowego leczenia uzupełniającego chorych na raka piersi: A. opóźnienie włączenia hormonoterapii wiąże się z pogorszeniem jej skuteczności, dlatego u chorych po menopauzie powinna być włączona tuż po zabiegu operacyj - nym i stosowana razem z ewentualną chemioterapią, a u chorych przed menopau - zą powinna być włączona po chemioterapii, która działa supresyjnie na jajniki; B. rak luminalny A wykazuje bardzo małą wrażliwość na chemioterapię i ta metoda leczenia nie powinna być stosowana, gdyż nie wpływa na p rzeżycie całkowite; C. leczenie z zastosowaniem 4 cykli chemioterapii TC wykazuje większą skuteczność niż 4 cykle AC, dlatego też obecnie antracykliny charakteryzujące się kardiotok - sycznością nie powinny być stosowane w leczenia uzupełniającym, oprócz syt uacji nietolerancji lub nadwrażliwości na taksoidy; D. bezwzględna korzyść z systemowego leczenia uzupełniającego (chemioterapii, hormonoterapii) zależy od wyjściowego ryzyka nawrotu i zgonu i wybierając schematy leczenia należy kierować się całościową oce ną kliniczną tego ryzyka , a nie jedynie podtypem raka piersi; E. skuteczność hormonoterapii u chorych z ekspresją ER <10% jest wątpliwa i takie leczenie nie powinno być stosowane ze względu na potencjalną toksyczność",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące systemowego leczenia uzupełniającego chorych na raka piersi: A. opóźnienie włączenia hormonoterapii wiąże się z pogorszeniem jej skuteczności, dlatego u chorych po menopauzie powinna być włączona tuż po zabiegu operacyj - nym i stosowana razem z ewentualną chemioterapią, a u chorych przed menopau - zą powinna być włączona po chemioterapii, która działa supresyjnie na jajniki. B. rak luminalny A wykazuje bardzo małą wrażliwość na chemioterapię i ta metoda leczenia nie powinna być stosowana, gdyż nie wpływa na p rzeżycie całkowite. C. leczenie z zastosowaniem 4 cykli chemioterapii TC wykazuje większą skuteczność niż 4 cykle AC, dlatego też obecnie antracykliny charakteryzujące się kardiotok - sycznością nie powinny być stosowane w leczenia uzupełniającym, oprócz syt uacji nietolerancji lub nadwrażliwości na taksoidy. D. bezwzględna korzyść z systemowego leczenia uzupełniającego (chemioterapii, hormonoterapii) zależy od wyjściowego ryzyka nawrotu i zgonu i wybierając schematy leczenia należy kierować się całościową oce ną kliniczną tego ryzyka , a nie jedynie podtypem raka piersi. E. skuteczność hormonoterapii u chorych z ekspresją ER <10% jest wątpliwa i takie leczenie nie powinno być stosowane ze względu na potencjalną toksyczność."
"4. Po radykalnym leczeniu operacyjnym nowotworu neuroendokrynnego trzustki G2, pT2N0, przy braku przeciwskazań, należy pacjenta zakw alifikować do uzupełniającego leczenia: A. gemcytabiną; B. temozolomidem z kapecytabiną; C. cisplatyną z etopozydem; D. analogiem somatostatyny; E. nie prowadzi się leczenia uzupełniającego w tym wskazaniu",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,104,"4. Po radykalnym leczeniu operacyjnym nowotworu neuroendokrynnego trzustki G2, pT2N0, przy braku przeciwskazań, należy pacjenta zakw alifikować do uzupełniającego leczenia: A. gemcytabiną . B. temozolomidem z kapecytabiną . C. cisplatyną z etopozydem . D. analogiem somatostatyny . E. nie prowadzi się leczenia uzupełniającego w tym wskazaniu ."
"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów sromu : A. najczęstszym nowotworem sromu jest rak płaskonabłonkowy , który stanowi ok; B. drugim co do częstości nowotworem sromu jest czerniak; C. rak sromu jest w 90% związany z infekcją wirusem HPV; D. rak sromu u osób starszych zwykle powstaje na podłożu VIN niezróżnicowanej; E. rak sromu stanowi 2,5 -5% wszystkich nowotworów kobiecego ukła du płciowego",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,114,"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów sromu : A. najczęstszym nowotworem sromu jest rak płaskonabłonkowy , który stanowi ok. 90% wszystkich nowotworów sromu. B. drugim co do częstości nowotworem sromu jest czerniak. C. rak sromu jest w 90% związany z infekcją wirusem HPV. D. rak sromu u osób starszych zwykle powstaje na podłożu VIN niezróżnicowanej. E. rak sromu stanowi 2,5 -5% wszystkich nowotworów kobiecego ukła du płciowego."
Czynnikiem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u chorych na nowotwory nie jest : A. zaawansowane stadium choroby; B. stosowanie hormonoterapii; C. zwiększenie aktywności antytrombiny III; D. otyłość; E. płeć żeńska,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,6,Czynnikiem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u chorych na nowotwory nie jest : A. zaawansowane stadium choroby . D. otyłość . B. stosowanie hormonoterapii . E. płeć żeńska. C. zwiększenie aktywności antytrombiny III .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania białek stymulujących erytropoezę (ESP) u chorych z niedokrw istością w przebiegu nowotworów: 1) celem leczenia jest zwiększenie stężenia hemoglobiny powyżej 12 g/dl ; 2) zastosowanie ESP zmniejsza częstość przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych; 3) zastosowanie ESP wpływa na wy dłużenie przeżycia całkowitego; 4) przy uzyskaniu stężenia hemoglobiny powyżej 12 g/dl należy przerwać leczenie ESP ; 5) ESP powinny być stosowane jedynie w przypadku niedokrwistości towarzyszącej leczeniu przeciwnowotworowemu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,5",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania białek stymulujących erytropoezę (ESP) u chorych z niedokrw istością w przebiegu nowotworów: 1) celem leczenia jest zwiększenie stężenia hemoglobiny powyżej 12 g/dl ; 2) zastosowanie ESP zmniejsza częstość przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych; 3) zastosowanie ESP wpływa na wy dłużenie przeżycia całkowitego; 4) przy uzyskaniu stężenia hemoglobiny powyżej 12 g/dl należy przerwać leczenie ESP ; 5) ESP powinny być stosowane jedynie w przypadku niedokrwistości towarzyszącej leczeniu przeciwnowotworowemu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione. C. 2,4,5. D. 1,2,3,5 . E. 1,3,5 ."
U chorego na raka gruczołowego płuca w czwartym stopniu zaawanso - wania klinicznego stwierdzono rearanżację genu ROS1 . Lekiem wykazującym skuteczność w tym zaburzeniu molekularnym jest: A. ozymertynib; B. kryzotynib; C. gefitynib; D. dakomitynib; E. trametynib,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,74,U chorego na raka gruczołowego płuca w czwartym stopniu zaawanso - wania klinicznego stwierdzono rearanżację genu ROS1 . Lekiem wykazującym skuteczność w tym zaburzeniu molekularnym jest: A. ozymertynib . B. kryzotynib . C. gefitynib . D. dakomitynib . E. trametynib .
"U chorego z rozpoznaniem raka okrężnicy po 2 latach od pierwotnego leczenia wykryte zostały 3 guzki w prawym płucu. Nie stwierdzono nawrotu miejscowego. Optymalne postępowanie obejm uje: 1) wykluczenie obecności przerzutów innych narządach ; 2) określenie stanu układu chłonnego śródpiersia; 3) rozważenie możliwości wykonania resekcji przerzutów w płucach po wykluczeniu obecności innych zmian; 4) zastosowanie wyłącznej chemioterapii; 5) zastosowanie wyłącznej radioterapii stereotaktycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5; C. 1,2,5; D. 1,4; E. 1,5",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,47,"U chorego z rozpoznaniem raka okrężnicy po 2 latach od pierwotnego leczenia wykryte zostały 3 guzki w prawym płucu. Nie stwierdzono nawrotu miejscowego. Optymalne postępowanie obejm uje: 1) wykluczenie obecności przerzutów innych narządach ; 2) określenie stanu układu chłonnego śródpiersia; 3) rozważenie możliwości wykonania resekcji przerzutów w płucach po wykluczeniu obecności innych zmian; 4) zastosowanie wyłącznej chemioterapii; 5) zastosowanie wyłącznej radioterapii stereotaktycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5. C. 1,2,5 . D. 1,4. E. 1,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t amoksyfen u: A. może być stosowany jednocześnie z chemioterapią; B. ma mniejszą aktywność w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny; C. zwiększa ryzyko demineralizacji kości; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t amoksyfen u: A. może być stosowany jednocześnie z chemioterapią . B. ma mniejszą aktywność w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny . C. zwiększa ryzyko demineralizacji kości . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m etotreksat u: A. jest lekiem fazowo nieswoistym; B. nie powinien być stosowany łącznie z niesteroidowymi lekami przeci wzapalnymi; C. jest głównie wydalany z moczem; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m etotreksat u: A. jest lekiem fazowo nieswoistym . B. nie powinien być stosowany łącznie z niesteroidowymi lekami przeci wzapalnymi . C. jest głównie wydalany z moczem . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
W leczeniu uzupełniającym chorych na „trójujemnego” raka piersi może być – w określonych sytuacjach - wykorzystywana: A. kapecytabina; B. erybulina; C. windezyna; D. oksaliplatyna; E. winblastyna,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,44,W leczeniu uzupełniającym chorych na „trójujemnego” raka piersi może być – w określonych sytuacjach - wykorzystywana: A. kapecytabina . B. erybulina . C. windezyna . D. oksaliplatyna . E. winblastyna.
"Stosowanie bisfosfonianów w leczeniu chorych na zaawansowanego raka piersi: 1) zmniejsza ryzyko powikłań kostnych; 2) wydłuża znamiennie czas przeżycia całkowitego; 3) jest przeciwwskazane w przypadku stężenia kreatyniny wynoszącego 1,5 mg/dl; 4) może powodować hipokalcemię; 5) powinno być stosowane w skojarzeniu z witaminą D i preparatami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,5; E. 1,2,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,43,"Stosowanie bisfosfonianów w leczeniu chorych na zaawansowanego raka piersi: 1) zmniejsza ryzyko powikłań kostnych; 2) wydłuża znamiennie czas przeżycia całkowitego; 3) jest przeciwwskazane w przypadku stężenia kreatyniny wynoszącego 1,5 mg/dl; 4) może powodować hipokalcemię; 5) powinno być stosowane w skojarzeniu z witaminą D i preparatami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,5. E. 1,2,5 ."
"Ekspresja PD -L1 dotycząca 50% lub większego odsetka komórek w niedrobnokomórkowym raku płuca: A. ma związek z częstszym występowaniem przerzutów w kościach; B. jest wykrywana w 70% przypadków tego nowotworu; C. może być kryterium kwalifikowania do immunoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,42,"Ekspresja PD -L1 dotycząca 50% lub większego odsetka komórek w niedrobnokomórkowym raku płuca: A. ma związek z częstszym występowaniem przerzutów w kościach . B. jest wykrywana w 70% przypadków tego nowotworu . C. może być kryterium kwalifikowania do immunoterapii . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60 lat; 2) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występ owanie zmiany masywnej (>10 cm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,41,"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60 lat; 2) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występ owanie zmiany masywnej (>10 cm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5."
Które z poniższych określeń działania leku przeciwnowotworowego nie odnosi się do reakcji infuzyjnej (ang. Infusion Reaction )? A. nie zależy od dawki leku; B. jest nieprzewidywalne; C. nie jest bezpośrednio związane z d ziałaniem farmakologicznym leku; D. może być reakcją alergiczną (im munologiczną) lub niealergiczną; E. wiąże się z szybkim rozpadem komórek nowotworowych,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,40,Które z poniższych określeń działania leku przeciwnowotworowego nie odnosi się do reakcji infuzyjnej (ang. Infusion Reaction )? A. nie zależy od dawki leku. B. jest nieprzewidywalne. C. nie jest bezpośrednio związane z d ziałaniem farmakologicznym leku. D. może być reakcją alergiczną (im munologiczną) lub niealergiczną. E. wiąże się z szybkim rozpadem komórek nowotworowych .
"Stosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA) zgodnie z aktu - alnymi zaleceniami ESMO, wiąże się z możliwością wystąpienia następujących zdarzeń niepożądanych , z wyjątkiem : A. powikła ń zakrzepow ych; B. aplazji czerwonokrwinkow ej szpiku; C. zwiększon ej umieralnoś ci u chorych nieotrzymujących systemoweg o leczenia przeciwnowotworowego; D. narastani a funkcjonalnego niedoboru żelaza i wyczerpywani a się odpowiedzi hemato logicznej; E. zwiększone go ryzyk a zakażeń z powodu immunosupresji",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,39,"Stosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA) zgodnie z aktu - alnymi zaleceniami ESMO, wiąże się z możliwością wystąpienia następujących zdarzeń niepożądanych , z wyjątkiem : A. powikła ń zakrzepow ych. B. aplazji czerwonokrwinkow ej szpiku. C. zwiększon ej umieralnoś ci u chorych nieotrzymujących systemoweg o leczenia przeciwnowotworowego. D. narastani a funkcjonalnego niedoboru żelaza i wyczerpywani a się odpowiedzi hemato logicznej. E. zwiększone go ryzyk a zakażeń z powodu immunosupresji ."
"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z masywnym zajęciem migdałka podniebiennego, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 45% jest: A. radioterapia okolicy zajętej; B. R-CHOP; C. DA-EPOCH -R; D. R-CEOP (E – etopozyd zamiast doksorubicyny); E. R-CODOX -M/R-IVAC",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,38,"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z masywnym zajęciem migdałka podniebiennego, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 45% jest: A. radioterapia okolicy zajętej. B. R-CHOP. C. DA-EPOCH -R. D. R-CEOP (E – etopozyd zamiast doksorubicyny). E. R-CODOX -M/R-IVAC ."
"Tzw. choroba kostna w przebiegu szpiczaka plazmocytowego: A. ma niekorzystne znaczenie rokownicze; B. najczęściej polega na występowaniu zmian osteoblastycznych; C. powinna być w każdym przypadku wskazaniem do stosowania bisfosfonianów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,48,"Tzw. choroba kostna w przebiegu szpiczaka plazmocytowego: A. ma niekorzystne znaczenie rokownicze . B. najczęściej polega na występowaniu zmian osteoblastycznych . C. powinna być w każdym przypadku wskazaniem do stosowania bisfosfonianów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
". Wskaż badanie, które w diagnostyce wstępnej stanu zaawansowania i grupy ryzyka chłoniaka Hodgkina nie jest obecnie wymagane: A. biopsja szpiku; B. badanie PET/CT; C. OB (odczyn opadania krwinek czerwonych); D. testy czynnościowe płuc; E. badania przesiewowe w kierunku wirusów HBV, HCV, HIV",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,37,". Wskaż badanie, które w diagnostyce wstępnej stanu zaawansowania i grupy ryzyka chłoniaka Hodgkina nie jest obecnie wymagane: A. biopsja szpiku. B. badanie PET/CT . C. OB (odczyn opadania krwinek czerwonych) . D. testy czynnościowe płuc. E. badania przesiewowe w kierunku wirusów HBV, HCV, HIV ."
"Wskazani a do żywienia pozajelitowego chorego na nowotwór złośliwy nie stanowią : 1) wymioty i/lub biegunka niepoddające się leczeniu farmakologicznemu ; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wielopoziomowa niedrożność przewodu pokarmowego ; 4) dysfagia ; 5) zespół krótkiego jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. tylko 4; D. 2,4; E. 3,4,5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,35,"Wskazani a do żywienia pozajelitowego chorego na nowotwór złośliwy nie stanowią : 1) wymioty i/lub biegunka niepoddające się leczeniu farmakologicznemu ; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wielopoziomowa niedrożność przewodu pokarmowego ; 4) dysfagia ; 5) zespół krótkiego jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. tylko 4 . D. 2,4. E. 3,4,5 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ognisk mikrosatelitarnych w czerniaku skóry: A. ogniska mikrosatelitarne oznaczają mikroprzerzuty drogą chłonną w pobliżu ogniska pierwotnego; B. ogniska mikrosatelitarne stanowią negatywną cechę prognostyczną; C. ogniska mikrosatel itarne w klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 automatycznie klasyfikują czerniaka jako cechę N; D. stwierdzeni e przerzutu do jednego węzła chłonnego i jednocze sne występowani e ogniska mikros atelitarnego oznacza stopień N2c w klasyfika cji TNM wg AJCC edycji 8; E. wszystkie wymienione,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,34,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ognisk mikrosatelitarnych w czerniaku skóry: A. ogniska mikrosatelitarne oznaczają mikroprzerzuty drogą chłonną w pobliżu ogniska pierwotnego . B. ogniska mikrosatelitarne stanowią negatywną cechę prognostyczną . C. ogniska mikrosatel itarne w klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 automatycznie klasyfikują czerniaka jako cechę N . D. stwierdzeni e przerzutu do jednego węzła chłonnego i jednocze sne występowani e ogniska mikros atelitarnego oznacza stopień N2c w klasyfika cji TNM wg AJCC edycji 8 . E. wszystkie wymienione .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniak a skóry : 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawanso - wanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 2) niwolumab lub dabrafenib z trametynibem w leczeniu uzupełniającym po limfadenektomii prowadz ą do znamiennego zm niejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku ; 3) wemurafenib z kobimetynibem, dabrafenib z trametynibem lub enkorafe - nib z binimetynibem stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 4) w czerniakach inwazyjnych o gr ubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej wynoszący 3 cm; 5) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 może być stosowana w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez względu na status mutacji BRAF ; 6) ipilimumab prowadzi do długotrwałych przeżyć u około 20% chorych . 7) T-VEC stosowany jest do zapobiegania wznowom miejscowym czerniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5,7; D. 2,3,5,6; E. wszystkie wymienion e",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniak a skóry : 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawanso - wanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 2) niwolumab lub dabrafenib z trametynibem w leczeniu uzupełniającym po limfadenektomii prowadz ą do znamiennego zm niejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku ; 3) wemurafenib z kobimetynibem, dabrafenib z trametynibem lub enkorafe - nib z binimetynibem stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 4) w czerniakach inwazyjnych o gr ubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej wynoszący 3 cm; 5) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 może być stosowana w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez względu na status mutacji BRAF ; 6) ipilimumab prowadzi do długotrwałych przeżyć u około 20% chorych . 7) T-VEC stosowany jest do zapobiegania wznowom miejscowym czerniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5,7 . D. 2,3,5,6 . E. wszystkie wymienion e."
"Kobieta lat 40 stwierdziła powiększenie piersi prawej. Zgłosiła się do chirurga onkologa – stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie piersi prawej z tworze - niem „skórki pomarańczy” obejmujące > 1/3 powierzchni skóry piersi, w obrębie tego nacieku guzek o średnicy 30 mm. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalne, słabo ruchome o średnicy 30 mm. W biopsji gruboigłowej stwierdzono raka przewodowego NST G3; ER –0%, PR -0%, HER2 -0; W BAC węzła chłonnego – komórki raka ; wycinek skóry – naciekanie naczyń chłonnych skóry przez komórki raka; pozostałe badania w normie. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku: A. radioterapia i leczenie chirurgiczne - amputacja z limfadenektomią; B. amputacja piersi z limfad enektomią pachową i uzupełniającą chemioterapią i radioterapią; C. chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą; D. amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią; E. chemioterapia do wyczerpania dawki życiowej doksorubicyny",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,32,"Kobieta lat 40 stwierdziła powiększenie piersi prawej. Zgłosiła się do chirurga onkologa – stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie piersi prawej z tworze - niem „skórki pomarańczy” obejmujące > 1/3 powierzchni skóry piersi, w obrębie tego nacieku guzek o średnicy 30 mm. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalne, słabo ruchome o średnicy 30 mm. W biopsji gruboigłowej stwierdzono raka przewodowego NST G3; ER –0%, PR -0%, HER2 -0; W BAC węzła chłonnego – komórki raka ; wycinek skóry – naciekanie naczyń chłonnych skóry przez komórki raka; pozostałe badania w normie. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku: A. radioterapia i leczenie chirurgiczne - amputacja z limfadenektomią . B. amputacja piersi z limfad enektomią pachową i uzupełniającą chemioterapią i radioterapią . C. chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą . D. amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią . E. chemioterapia do wyczerpania dawki życiowej doksorubicyny ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii mięsak ów obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib ; 3) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzen iu z radioterapią okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjne go mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka, zwłaszcza w przypadku tłuszczakomięsaków ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja , bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6; B. 1,2,4,6; C. 1,3,4,6; D. 1,2,5,6; E. 2,3,4",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii mięsak ów obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib ; 3) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzen iu z radioterapią okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjne go mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka, zwłaszcza w przypadku tłuszczakomięsaków ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja , bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,4,6 . D. 1,2,5,6. E. 2,3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka postępowaniem z wyboru jest gastrektomia totalna z ograniczoną limfadenektomią D1 ; 2) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 3) w przypadkach progresji przerzutowego GIST na imatynibie w kolejnej linii stosowany jest sunitynib ; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, w którym nie stwierdza się obecności mutacji KIT lub PDGFRA ; 6) mutacje KIT i PDGFRA z reguły w GIST występują łąc znie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,4,5; C. 3,5,6; D. 2,3,4,6; E. 2,3,4,5",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka postępowaniem z wyboru jest gastrektomia totalna z ograniczoną limfadenektomią D1 ; 2) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 3) w przypadkach progresji przerzutowego GIST na imatynibie w kolejnej linii stosowany jest sunitynib ; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, w którym nie stwierdza się obecności mutacji KIT lub PDGFRA ; 6) mutacje KIT i PDGFRA z reguły w GIST występują łąc znie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,4,5. C. 3,5,6. D. 2,3,4,6 . E. 2,3,4,5 ."
W większości raków podstawnokomórkowych skóry stwierdza się aktywację szlaku wewnątrzkomórkowego: A. ERG; B. Hedgehog; C. BRAF -MEK (MAPK); D. KIT; E. mTOR,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,29,W większości raków podstawnokomórkowych skóry stwierdza się aktywację szlaku wewnątrzkomórkowego: A. ERG . B. Hedgehog . C. BRAF -MEK (MAPK) . D. KIT. E. mTOR.
"Rekomendowanym schematem chemioterapii indukcyjnej u chorych na raki typu nosogardłowego (grupa II i III wg WHO) jest: A. TPF (docetaksel, cisplatyna, 5 -fluorouracyl); B. PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl); C. PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab); D. TP (docetaksel, cisplatyna); E. PF w skojarzeniu z inhibitorem PD -1",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,28,"Rekomendowanym schematem chemioterapii indukcyjnej u chorych na raki typu nosogardłowego (grupa II i III wg WHO) jest: A. TPF (docetaksel, cisplatyna, 5 -fluorouracyl) . B. PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl) . C. PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab) . D. TP (docetaksel, cisplatyna) . E. PF w skojarzeniu z inhibitorem PD -1."
"U 60 -letniego mężczyzny usunięto guz ślinianki przyusznej. Badanie patomorfologi czne wykazało raka gruczołowo -torbielowatego, resekcja R2. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. radykalizacja resekcji i uzupełniająca chemioradioterapi a z udziałem pochodnych platyny; B. radykalizacja resekcji i uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem paklitakselu; C. radykalizacja resekcji i uzupełniająca radioterapia; D. chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny lub paklitakselu; E. wyłączna radioterapia",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,27,"U 60 -letniego mężczyzny usunięto guz ślinianki przyusznej. Badanie patomorfologi czne wykazało raka gruczołowo -torbielowatego, resekcja R2. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. radykalizacja resekcji i uzupełniająca chemioradioterapi a z udziałem pochodnych platyny. B. radykalizacja resekcji i uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem paklitakselu. C. radykalizacja resekcji i uzupełniająca radioterapia. D. chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny lub paklitakselu. E. wyłączna radioterapia."
"Zastąpienie cisplatyny cetuksymabem w ramach skojarzonego z napro - mienianiem leczen ia chorych na zaawansowane loko regionalnie, płaskonabłon - kowe raki narządów głowy i szyi jes t uzasadnione w przypadku: A. upośledzenia słuchu; B. występowania neuropatii obwodowych; C. upośledzenia stopnia sprawności (PS2 wg ECOG); D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,26,"Zastąpienie cisplatyny cetuksymabem w ramach skojarzonego z napro - mienianiem leczen ia chorych na zaawansowane loko regionalnie, płaskonabłon - kowe raki narządów głowy i szyi jes t uzasadnione w przypadku: A. upośledzenia słuchu . B. występowania neuropatii obwodowych . C. upośledzenia stopnia sprawności (PS2 wg ECOG) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Na dyżurze przyjęto pacjenta z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chory jest wyniszczony, w ostatnich 6 miesiącach schudł 32 kg, obecnie waży 40 kg. Jak bezpiecznie rozpocząć żywienie pozajelitowe? A. < 25% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, tylko makroskładniki; B. < 50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, tylko makroskładniki; C. chory nie ma wskazań do żywienia pozajelitowego; D. < 25-50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, z dodatkiem mikro - składników ze szczególnym uwzględnieniem tiaminy, fosforanów i witamin rozpuszczalnych w wodzie; E. < 25-50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, z dodatkiem mikro - składników ze szczególnym uwzględnieniem potasu i magnezu i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,36,"Na dyżurze przyjęto pacjenta z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chory jest wyniszczony, w ostatnich 6 miesiącach schudł 32 kg, obecnie waży 40 kg. Jak bezpiecznie rozpocząć żywienie pozajelitowe? A. < 25% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, tylko makroskładniki . B. < 50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, tylko makroskładniki . C. chory nie ma wskazań do żywienia pozajelitowego . D. < 25-50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, z dodatkiem mikro - składników ze szczególnym uwzględnieniem tiaminy, fosforanów i witamin rozpuszczalnych w wodzie . E. < 25-50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, z dodatkiem mikro - składników ze szczególnym uwzględnieniem potasu i magnezu i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach ."
"U chorego na niepłaskonabłonkowego raka płuca w stopniu sprawności 1 w skali ECOG, u którego doszło do progresji choroby w trakcie leczenia afatynibem właściwym postępowaniem będzie: A. w przypadku stwierdzenia mutacji T790M w genie EGFR zastosowanie alektynibu; B. w przypadku stwierdzenia dodatniej ekspresji PDL -1 zastosowanie pembrolizumabu; C. kontynuacja leczenia afatynibem , o ile brak jest objawów klinicznych progresji choroby; D. kwalifikacja do chemioterapii w skojarzeniu z pembrol izumabem niezależnie od stopnia ekspresji PDL1; E. zastosowanie ozymertynibu w przypadku stwierdzenia mutacji T790M w genie HER1",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,75,"U chorego na niepłaskonabłonkowego raka płuca w stopniu sprawności 1 w skali ECOG, u którego doszło do progresji choroby w trakcie leczenia afatynibem właściwym postępowaniem będzie: A. w przypadku stwierdzenia mutacji T790M w genie EGFR zastosowanie alektynibu . B. w przypadku stwierdzenia dodatniej ekspresji PDL -1 zastosowanie pembrolizumabu . C. kontynuacja leczenia afatynibem , o ile brak jest objawów klinicznych progresji choroby . D. kwalifikacja do chemioterapii w skojarzeniu z pembrol izumabem niezależnie od stopnia ekspresji PDL1 . E. zastosowanie ozymertynibu w przypadku stwierdzenia mutacji T790M w genie HER1 ."
Czynnikiem ryzyka wystąpienia niewydolności serca podczas st osowania trastuzumabu nie jest : A. nadciśnienie tętnicze; B. otyłość; C. wcześniejsze leczenie antracyklinami; D. wiek powyżej 65; E. występowanie z aburze ń w układzie krzepnięcia,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,49,Czynnikiem ryzyka wystąpienia niewydolności serca podczas st osowania trastuzumabu nie jest : A. nadciśnienie tętnicze . B. otyłość . C. wcześniejsze leczenie antracyklinami . D. wiek powyżej 65. roku życia . E. występowanie z aburze ń w układzie krzepnięcia.
Gen fuzyjny BCR -ABL jest translokacją najczęściej występującą w: A. ostrej białaczce szpikowej; B. przewlekłej białaczce szpikowej; C. ostrej białaczce limfoblastycznej; D. przewlekłej bia łaczce limfatycznej; E. chłoniaku z dużych komórek B,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,51,Gen fuzyjny BCR -ABL jest translokacją najczęściej występującą w: A. ostrej białaczce szpikowej . B. przewlekłej białaczce szpikowej . C. ostrej białaczce limfoblastycznej. D. przewlekłej bia łaczce limfatycznej . E. chłoniaku z dużych komórek B.
"U 60 -letniej kobiety wykonaną w badaniu przesiewowym mammografię opisano jako kategorię BIRADS 1. Standardowe dalsze postępowanie polega na: A. konieczności wykonania ponownego badania MMG lub USG w celu doprecyzowania wyniku; B. obserwacji i wykonani u kolejnego badania po 24 miesiącach; C. konieczn ości wykonani a rezonansu magnetycznego; D. konieczn ości powtórzeni a badania po 6 miesiącach w przypadku istnienia dodatkowych czynników ryzyka; E. zachowaniu standardowego okresu do kolejnego badania , gdyż stwierdzono typowe zmiany łagodne",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,73,"U 60 -letniej kobiety wykonaną w badaniu przesiewowym mammografię opisano jako kategorię BIRADS 1. Standardowe dalsze postępowanie polega na: A. konieczności wykonania ponownego badania MMG lub USG w celu doprecyzowania wyniku. B. obserwacji i wykonani u kolejnego badania po 24 miesiącach . C. konieczn ości wykonani a rezonansu magnetycznego . D. konieczn ości powtórzeni a badania po 6 miesiącach w przypadku istnienia dodatkowych czynników ryzyka . E. zachowaniu standardowego okresu do kolejnego badania , gdyż stwierdzono typowe zmiany łagodne ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. wykazano wydłużenie przeżycia całkowitego po zastosowaniu pembrolizumabu w porównaniu do niwolumabu w I linii leczenia; B. w porównaniu do chemioterapii drugiej linii niwolumab poprawia przeżycie wolne od progresji , ale nie przeżycie całkowite u chorych na płaskonabłonkowego raka płuca; C. immunoterapia stosowana pooperacyjnie wydłuża przeżycie wolne od progresji choroby; D. atezoliz umab należy do przeciwciał anty -PD-1; E. zastosowanie durwalumabu u chorych w stopniu III bez progresji po równoczesnej chemioradioterapii zmniejs za o 49% względne ryzyko progresji choroby lub zgonu w porównaniu z placebo",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. wykazano wydłużenie przeżycia całkowitego po zastosowaniu pembrolizumabu w porównaniu do niwolumabu w I linii leczenia. B. w porównaniu do chemioterapii drugiej linii niwolumab poprawia przeżycie wolne od progresji , ale nie przeżycie całkowite u chorych na płaskonabłonkowego raka płuca. C. immunoterapia stosowana pooperacyjnie wydłuża przeżycie wolne od progresji choroby. D. atezoliz umab należy do przeciwciał anty -PD-1. E. zastosowanie durwalumabu u chorych w stopniu III bez progresji po równoczesnej chemioradioterapii zmniejs za o 49% względne ryzyko progresji choroby lub zgonu w porównaniu z placebo."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) bezobjawowa nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego ; 2) podejrzenie zapalenia przysadki wymaga poranneg o oznaczenia stężenia kortyzolu; 3) w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy wskazane jest włączenie substytucji preparatem L -tyroksyny ; 4) bezobjawowa endokrynopatia w stopniu 3 . wymaga wstrzymania immunoterapii ; 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty -PD-1 i anty -CTLA -4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata tylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 1,3",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) bezobjawowa nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego ; 2) podejrzenie zapalenia przysadki wymaga poranneg o oznaczenia stężenia kortyzolu; 3) w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy wskazane jest włączenie substytucji preparatem L -tyroksyny ; 4) bezobjawowa endokrynopatia w stopniu 3 . wymaga wstrzymania immunoterapii ; 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty -PD-1 i anty -CTLA -4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata tylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 1,3."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu kacheksja/anoreksja nowotw orowa : A. występuje u około 40% pacjentów w różnych stadiach choroby; B. prowadzi do przetrwałej utraty beztłuszczowej masy ciała i stopniowego pogarszania stanu sprawności; C. lekiem z wyboru jest octan megestrolu; D. zapewnienie podaży składników odżywczych nie wpływa na nasilenie objawów zespołu; E. w fazie terminalnej choroby nowotworowej wskazane jest włączenie żywienia pozajelitowego,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,70,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu kacheksja/anoreksja nowotw orowa : A. występuje u około 40% pacjentów w różnych stadiach choroby . B. prowadzi do przetrwałej utraty beztłuszczowej masy ciała i stopniowego pogarszania stanu sprawności. C. lekiem z wyboru jest octan megestrolu. D. zapewnienie podaży składników odżywczych nie wpływa na nasilenie objawów zespołu. E. w fazie terminalnej choroby nowotworowej wskazane jest włączenie żywienia pozajelitowego.
"Do leków o niskim potencjale emetogennym należą: A. ifosfamid, doksorubicyna < 60 mg/m2, pemetreksed; B. topotekan, karboplatyna, atezolizumab; C. alektynib, winorelbina dożylna, niwolumab, ipilimumab; D. fluorouracyl, etopozyd, docetaksel; E. kryzotynib, sunitynib, lenalidomid",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,69,"Do leków o niskim potencjale emetogennym należą: A. ifosfamid, doksorubicyna < 60 mg/m2, pemetreksed . B. topotekan, karboplatyna, atezolizumab . C. alektynib, winorelbina dożylna, niwolumab, ipilimumab . D. fluorouracyl, etopozyd, docetaksel . E. kryzotynib, sunitynib, lenalidomid ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Pancoasta: A. leczeniem z wyboru jest przedoperacyjna radiochemioterapia i resekcja z wycięciem nacieczonych struktur; B. u chorych w stopniu zaawansowania T3N2 wskazane jest leczenie operacyjne; C. jest nowotworem o typowej lokalizacji przywnękowej; D. brak jest wskazań do pooperacyjnej chemioterapii; E. u chorych w stopniu zaawansowania T3N0 leczeniem z wyboru jest resekcja z pooperacyjną chemioradioterapią,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,68,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Pancoasta: A. leczeniem z wyboru jest przedoperacyjna radiochemioterapia i resekcja z wycięciem nacieczonych struktur. B. u chorych w stopniu zaawansowania T3N2 wskazane jest leczenie operacyjne. C. jest nowotworem o typowej lokalizacji przywnękowej. D. brak jest wskazań do pooperacyjnej chemioterapii. E. u chorych w stopniu zaawansowania T3N0 leczeniem z wyboru jest resekcja z pooperacyjną chemioradioterapią.
"Wartością standaryzowanego wskaźnika wychwytu ( Standard Uptake Value , SUV) wskazującą na złośliwy charakter zmian w obrębie narządów klatki piersiowej jest wartość SUV powyżej: A. 1,5; B. 2,0; C. 2,5; D. 5,0; E. 10,0",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,67,"Wartością standaryzowanego wskaźnika wychwytu ( Standard Uptake Value , SUV) wskazującą na złośliwy charakter zmian w obrębie narządów klatki piersiowej jest wartość SUV powyżej: A. 1,5. B. 2,0. C. 2,5. D. 5,0. E. 10,0."
Aktualnie obowiązująca klasyfikacja histologiczna WHO guzów płuca i opłucnej nie uwzględnia obecności: A. raka pleomorficznego; B. raka śluzowonaskórkowego; C. raka nabłonkowo -mioepitelialnego; D. raka pęcherzykowo -oskrzelikowego; E. gruczolaka wielopostaciowego,D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,66,Aktualnie obowiązująca klasyfikacja histologiczna WHO guzów płuca i opłucnej nie uwzględnia obecności: A. raka pleomorficznego . B. raka śluzowonaskórkowego. C. raka nabłonkowo -mioepitelialnego . D. raka pęcherzykowo -oskrzelikowego . E. gruczolaka wielopostaciowego .
"W chorej podejrzanej o raka jajnika przed zabiegiem stwierdzono płyn w opłucnej, który usunięto drogą nakłucia opłucnej. W badaniu cytologicznym stwierdzono w nim komórki nowotworowe. W trakcie przeprowadzonego zabiegu operacyjnego potwierdzono podejrzenie raka jajnika z rozsiewem w jamie brzusznej. W trakcie operacji usunięto z jamy brzusznej wszystkie widoczne zmiany nowotworowe. Optymalnym postępowaniem jest leczenie za pomocą paklitakselu i karboplatyny (6 podań) : A. wraz z bewac yzumabem (12 podań); B. wraz z bewac yzumabem (18 podań); C. wraz z bewac yzumabem (jedynie jako leczenie podtrzymujące - 12 podań); D. bez bewac yzumabu z uwagi na usunięcie wszystkich widocznych zmian nowotworowych; E. bez bewac yzumabu z uwagi stopień zaawansowania nowotworu (FIGO IV)",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,65,"W chorej podejrzanej o raka jajnika przed zabiegiem stwierdzono płyn w opłucnej, który usunięto drogą nakłucia opłucnej. W badaniu cytologicznym stwierdzono w nim komórki nowotworowe. W trakcie przeprowadzonego zabiegu operacyjnego potwierdzono podejrzenie raka jajnika z rozsiewem w jamie brzusznej. W trakcie operacji usunięto z jamy brzusznej wszystkie widoczne zmiany nowotworowe. Optymalnym postępowaniem jest leczenie za pomocą paklitakselu i karboplatyny (6 podań) : A. wraz z bewac yzumabem (12 podań) . B. wraz z bewac yzumabem (18 podań) . C. wraz z bewac yzumabem (jedynie jako leczenie podtrzymujące - 12 podań) . D. bez bewac yzumabu z uwagi na usunięcie wszystkich widocznych zmian nowotworowych . E. bez bewac yzumabu z uwagi stopień zaawansowania nowotworu (FIGO IV)."
"W przypadku leczenia opera cyjnego zaawansowanego raka jajnika po rozpoznaniu stopnia IIIC w trakcie zabiegu operacyjnego: A. pobranie płynu, biopsja otrzewnej, pobranie rozmazów jako wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania jest bezzasadne; B. pobranie płynu, biop sja otrzewnej i pobranie rozmazów jest podstawowym elementem określenia stopnia zaawansowania; C. pobranie płynu i pobranie rozmazów jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania; D. pobranie płynu i biopsja otrzewnej jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania; E. biopsja otrzewnej jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,64,"W przypadku leczenia opera cyjnego zaawansowanego raka jajnika po rozpoznaniu stopnia IIIC w trakcie zabiegu operacyjnego: A. pobranie płynu, biopsja otrzewnej, pobranie rozmazów jako wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania jest bezzasadne . B. pobranie płynu, biop sja otrzewnej i pobranie rozmazów jest podstawowym elementem określenia stopnia zaawansowania . C. pobranie płynu i pobranie rozmazów jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania . D. pobranie płynu i biopsja otrzewnej jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania . E. biopsja otrzewnej jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania."
Przeciw wskazaniem do stosowania czynników stymulujących erytropoezę nie jest : A. choroba zakrzepowo -zatorowa; B. otyłość; C. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; D. długotrwałe unieruchomienie; E. niestabilna choroba wieńcowa,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,50,Przeciw wskazaniem do stosowania czynników stymulujących erytropoezę nie jest : A. choroba zakrzepowo -zatorowa . B. otyłość. C. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze . D. długotrwałe unieruchomienie . E. niestabilna choroba wieńcowa.
"Wśród chorych na raka jajnika opornych na leczenie pochodnymi platyny: A. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 5%, a średni czas do progresji wynosi około 3 tygodni ; w tej grupie nie wykazano skuteczności chemioterapii i należy takie chore kierować do leczenia objawowego; B. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 10-15%, a średni czas do progresji wynosi około 3 miesięcy ; w tej grupie nie wykazano większej skuteczności chemioterapii wi elolekowej wobec monoterapii; C. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 10-15%, a średni czas do progresji wynosi około 3 miesięcy ; w tej grupie wykazano większą skuteczność chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii; D. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 20-30%, a średni czas do progresji wynosi około 6 miesięcy ; w tej grupie nie wykazano większej skuteczności chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii; E. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 20-30%, a średni czas do progresji wynosi około 6 miesięcy ; w tej grupie wykazano większą skuteczność chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,63,"Wśród chorych na raka jajnika opornych na leczenie pochodnymi platyny: A. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 5%, a średni czas do progresji wynosi około 3 tygodni ; w tej grupie nie wykazano skuteczności chemioterapii i należy takie chore kierować do leczenia objawowego. B. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 10-15%, a średni czas do progresji wynosi około 3 miesięcy ; w tej grupie nie wykazano większej skuteczności chemioterapii wi elolekowej wobec monoterapii . C. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 10-15%, a średni czas do progresji wynosi około 3 miesięcy ; w tej grupie wykazano większą skuteczność chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii . D. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 20-30%, a średni czas do progresji wynosi około 6 miesięcy ; w tej grupie nie wykazano większej skuteczności chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii . E. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 20-30%, a średni czas do progresji wynosi około 6 miesięcy ; w tej grupie wykazano większą skuteczność chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii."
"W raku jajnika: 1) skuteczność schematów zawierających cisplatynę i paklitaksel oraz karboplatyn ę i paklitaksel jest podobna; 2) w przypadku wystąpienia nawrotu choroby po 9 miesiącach od zakończenia chemioterapii z udziałem karboplatyny i paklitakselu wskazane jest zastosowanie docetakselu w monoterapii; 3) dodanie bewacyzumabu do pooperacyjnej chemioterapii jest wskazane w przypadku chorych w stopniu III z resztkowymi zmianami o wielkości większej niż 1 cm; 4) u każdej chorej należy stosować chemioterapię przedoperacyjną; 5) rozpoczęcie leczenia drugiej linii jest zawsze uzasadnione w przypadku zwiększenia stężenia CA125. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 3,4,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,60,"W raku jajnika: 1) skuteczność schematów zawierających cisplatynę i paklitaksel oraz karboplatyn ę i paklitaksel jest podobna; 2) w przypadku wystąpienia nawrotu choroby po 9 miesiącach od zakończenia chemioterapii z udziałem karboplatyny i paklitakselu wskazane jest zastosowanie docetakselu w monoterapii; 3) dodanie bewacyzumabu do pooperacyjnej chemioterapii jest wskazane w przypadku chorych w stopniu III z resztkowymi zmianami o wielkości większej niż 1 cm; 4) u każdej chorej należy stosować chemioterapię przedoperacyjną; 5) rozpoczęcie leczenia drugiej linii jest zawsze uzasadnione w przypadku zwiększenia stężenia CA125. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 3,4,5 ."
Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych u chorych na nowotwory zwiększa: A. liczba płytek krwi przed chemioterapią powyżej 350 x 109/l; B. stęże nie hemoglobiny powyżej 12 g/dl; C. otyłość; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,59,Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych u chorych na nowotwory zwiększa: A. liczba płytek krwi przed chemioterapią powyżej 350 x 109/l. B. stęże nie hemoglobiny powyżej 12 g/dl. C. otyłość . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii w grasiczakach: A. w żadnej sytuacji nie jest zalecana po resekcji R0 nowot woru w stopniu zaawansowania II; B. w przypadku resekcji R1 polega na zastosowaniu dawki 50 -54 Gy; C. nie powinna obejmować elektywnego napromieniania na dobojczykowych węzłów chłonnych; D. w przypadku raka grasicy powin na być stosowana po resekcji R0; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,58,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii w grasiczakach: A. w żadnej sytuacji nie jest zalecana po resekcji R0 nowot woru w stopniu zaawansowania II. B. w przypadku resekcji R1 polega na zastosowaniu dawki 50 -54 Gy. C. nie powinna obejmować elektywnego napromieniania na dobojczykowych węzłów chłonnych. D. w przypadku raka grasicy powin na być stosowana po resekcji R0. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
"W przypadku stosowania pooperacyjnej chemioterapii z udziałem dokso - rubicyny i cyklofosfamidu należy w ramach postępowania przeciwwymiotnego stosować: A. ondansetron w dni u 1; B. aprepitant przez 3 dni, ondansetron w dniu 1; C. ondanse tron i deksametazon przez 3 dni; D. aprepitant i ondansetron w dni u 1; E. aprepitant przez 3 dni i metoklopramid przez 5 dni",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,56,"W przypadku stosowania pooperacyjnej chemioterapii z udziałem dokso - rubicyny i cyklofosfamidu należy w ramach postępowania przeciwwymiotnego stosować: A. ondansetron w dni u 1. i deksametazon przez 4 dni. B. aprepitant przez 3 dni, ondansetron w dniu 1. i deksametazon przez 4 dni. C. ondanse tron i deksametazon przez 3 dni. D. aprepitant i ondansetron w dni u 1. i deksametazon przez 3 dni. E. aprepitant przez 3 dni i metoklopramid przez 5 dni."
"Nadciśnienie tętnicze jest niepożądanym działaniem leczenia: A. pazopanibem; B. cisplatyną; C. niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,55,"Nadciśnienie tętnicze jest niepożądanym działaniem leczenia: A. pazopanibem . B. cisplatyną . C. niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. ibuprofenem) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Niwolumab u chorych na uogólnionego czerniaka powinien być stosowany w dawce: A. 3 mg/kg masy ciała co 3 tygodnie; B. 200 mg co 3 tygodnie; C. 240 mg co 2 tygodnie; D. 480 mg co 3 tygodnie; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,54,Niwolumab u chorych na uogólnionego czerniaka powinien być stosowany w dawce: A. 3 mg/kg masy ciała co 3 tygodnie . B. 200 mg co 3 tygodnie . C. 240 mg co 2 tygodnie . D. 480 mg co 3 tygodnie . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D.
"W mięsaku Ewinga: 1) leczenie należy zacząć od chemioterapii; 2) w ramach wstępnej chemioterapii należy stosować metotreksat w dużych dawkach; 3) leczenie miejscowe po wstępnej chemioterapii powinno polegać na radioterapii; 4) po wstępnej chemioterapii i leczeniu miejscowym konieczna jest dalsza chemioterapia; 5) chemioterapia z udziałem leków alkilujących jest zalecana w nawrocie choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,53,"W mięsaku Ewinga: 1) leczenie należy zacząć od chemioterapii; 2) w ramach wstępnej chemioterapii należy stosować metotreksat w dużych dawkach; 3) leczenie miejscowe po wstępnej chemioterapii powinno polegać na radioterapii; 4) po wstępnej chemioterapii i leczeniu miejscowym konieczna jest dalsza chemioterapia; 5) chemioterapia z udziałem leków alkilujących jest zalecana w nawrocie choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 2,3,5 ."
Promieniouczulającego dzi ałania nie wykazuje : A. cyklofosfamid; B. gemcytabina; C. paklitaksel; D. mitomycyna; E. fluorouracyl,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,52,Promieniouczulającego dzi ałania nie wykazuje : A. cyklofosfamid. B. gemcytabina . C. paklitaksel . D. mitomycyna . E. fluorouracyl.
Wśród pacjentek z nawrotem raka jajnika po leczeniu 1. linii odsetkowo najwięcej jest chorych: A. platynoniewrażliwych; B. platynoopornych; C. częściowo platynoopornych; D. częściowo platynowrażliwych; E. platynowrażliwych,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,62,Wśród pacjentek z nawrotem raka jajnika po leczeniu 1. linii odsetkowo najwięcej jest chorych: A. platynoniewrażliwych . D. częściowo platynowrażliwych . B. platynoopornych . E. platynowrażliwych. C. częściowo platynoopornych .
"Zjawisko pseudoprogresji w obrazie MR obserwowane w trakcie leczenia skojarzonego z udziałem radioterapii i chemioterapii występuje w przypadku: A. glejaka wielopostaciowego; B. rdzeniaka płodowego; C. glejaka o niskiej złośliwości typu rozlanego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,25,"Zjawisko pseudoprogresji w obrazie MR obserwowane w trakcie leczenia skojarzonego z udziałem radioterapii i chemioterapii występuje w przypadku: A. glejaka wielopostaciowego . B. rdzeniaka płodowego . C. glejaka o niskiej złośliwości typu rozlanego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
Rokowniczego znaczenia w chłoniaku Burkitta nie ma : A. stan sprawności; B. płeć; C. wiek; D. aktywność LDH; E. liczba umiejscowień pozawęzłowych,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,7,Rokowniczego znaczenia w chłoniaku Burkitta nie ma : A. stan sprawności . D. aktywność LDH . B. płeć. E. liczba umiejscowień pozawęzłowych. C. wiek.
"Korzystne znaczenie prognostyczne u chorych z przerzuta mi w płucach poddawanych radioterapii stereotaktycznej ma: A. dobry stan sprawności; B. średnica zmian do 3 cm; C. sekwencyjne skojarzenie radioterapii z chemioterapią; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,9,"Korzystne znaczenie prognostyczne u chorych z przerzuta mi w płucach poddawanych radioterapii stereotaktycznej ma: A. dobry stan sprawności . B. średnica zmian do 3 cm . C. sekwencyjne skojarzenie radioterapii z chemioterapią . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Zespół Peutza -Jeghersa (PJS) to dziedziczony autosomalnie dominująco zespół wrodzonej predyspozycji nowotworowej. Polipy występują w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie cienkim); obecne są także zmiany barwnikowe na krawędziach warg, błonie śluzowej policzków, narządach płciowych, odbycie oraz palcach Do naj częściej występujących nowotworów u tej grupy chorych zalicza się raki: jelita cienkiego, jelita grubego, żołądka, trzustki, sutka, jajnika, szyjki macicy. Podłoże molekularne tej choroby stanowią mutacje w genie: A. MUTYH; B. BMPR1A; C. STK11; D. PTEN; E. BRCA1/2",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,85,"Zespół Peutza -Jeghersa (PJS) to dziedziczony autosomalnie dominująco zespół wrodzonej predyspozycji nowotworowej. Polipy występują w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie cienkim); obecne są także zmiany barwnikowe na krawędziach warg, błonie śluzowej policzków, narządach płciowych, odbycie oraz palcach Do naj częściej występujących nowotworów u tej grupy chorych zalicza się raki: jelita cienkiego, jelita grubego, żołądka, trzustki, sutka, jajnika, szyjki macicy. Podłoże molekularne tej choroby stanowią mutacje w genie: A. MUTYH . B. BMPR1A . C. STK11 . D. PTEN . E. BRCA1/2 ."
W leczeniu mięsaków tkanek miękkich w badaniu III fazy oceniano skuteczność: A. olaratumambu; B. olaparybu; C. olanzapiny; D. oktreotydu; E. oksaliplatyny,A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,84,W leczeniu mięsaków tkanek miękkich w badaniu III fazy oceniano skuteczność: A. olaratumambu . D. oktreotydu . B. olaparybu . E. oksaliplatyny . C. olanzapiny .
Lekiem ukierunkowanym molekularnie zarejestrowanym i stosowanym w leczeniu mięsaków tkanek miękkich jest: A. trabektydyna; B. olaratumab; C. erybulina; D. pazopanib; E. wemurafenib,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,83,Lekiem ukierunkowanym molekularnie zarejestrowanym i stosowanym w leczeniu mięsaków tkanek miękkich jest: A. trabektydyna . D. pazopanib . B. olaratumab . E. wemurafenib . C. erybulina .
Najczęstszą lokalizacją anatomiczną mięsaków tkanek miękkich jest: A. region głowy i szyi; B. okolica zaotrzewnowa; C. kończyn a; D. jama otrzewnowa; E. miednica,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,82,Najczęstszą lokalizacją anatomiczną mięsaków tkanek miękkich jest: A. region głowy i szyi . D. jama otrzewnowa . B. okolica zaotrzewnowa . E. miednica . C. kończyn a.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niwolumabem chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego: 1) niwolumab zastosowany w leczeniu drugiej lub trzeciej linii cechuje się wyższym w porównaniu do ewerolimusu odsetkiem obiektywnych odpowiedzi ; 2) w badaniu III fazy CheckMate 025 niwolumab nie był skuteczniejszy od ewerolimusu u chorych w podeszłym wieku (> 75. r .ż.); 3) nie porównano bezpośrednio bezpieczeństwa leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych i niwolumabem ; 4) bezpośrednie porównanie niwolumabu i kabozantynibu wskazuje n a większe bezpieczeństwo leczenia niwolumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niwolumabem chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego: 1) niwolumab zastosowany w leczeniu drugiej lub trzeciej linii cechuje się wyższym w porównaniu do ewerolimusu odsetkiem obiektywnych odpowiedzi ; 2) w badaniu III fazy CheckMate 025 niwolumab nie był skuteczniejszy od ewerolimusu u chorych w podeszłym wieku (> 75. r .ż.); 3) nie porównano bezpośrednio bezpieczeństwa leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych i niwolumabem ; 4) bezpośrednie porównanie niwolumabu i kabozantynibu wskazuje n a większe bezpieczeństwo leczenia niwolumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione."
Który spośród wymienionych objawów niepożądanych nie jest typowy m dla leczenia przeciwciałami przeciw EGFR? A. suchość skóry; B. wysypka grudkowo -krostkowa; C. zanokcica; D. hipomagnezemia; E. biegunka,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,80,Który spośród wymienionych objawów niepożądanych nie jest typowy m dla leczenia przeciwciałami przeciw EGFR? A. suchość skóry . D. hipomagnezemia . B. wysypka grudkowo -krostkowa . E. biegunka . C. zanokcica .
"Charakterystyczne cechy kliniczne i patomorfologiczne raka jelita grubego związanego z mutacj ą BRAF V600E to: 1) częstsze występowanie u mężczyzn niż u kobiet ; 2) dystalna (lewostronna) lokalizacja guza pierwotnego ; 3) skłonność do rozsiewu śródotrzewnow ego; 4) czę stsze niż w przypadku raków bez tego uszkodzenia genowego występ owanie raka śluzow ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,79,"Charakterystyczne cechy kliniczne i patomorfologiczne raka jelita grubego związanego z mutacj ą BRAF V600E to: 1) częstsze występowanie u mężczyzn niż u kobiet ; 2) dystalna (lewostronna) lokalizacja guza pierwotnego ; 3) skłonność do rozsiewu śródotrzewnow ego; 4) czę stsze niż w przypadku raków bez tego uszkodzenia genowego występ owanie raka śluzow ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione."
"Biopsja węzła wartowniczego jest standardowym postępowaniem u chorych na wczesnego raka piersi, z wyjątkiem : A. raka piersi u mężczyzny; B. postępowani a poprzedzające go przedoperacyjne leczenie systemowe; C. raka przedinwazyjn ego (DCIS) leczon ego operacyjnie metodą mastektomii; D. guza pierwotn ego w stopniu cT2; E. guza pierwotn ego w stopniu cT1",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,78,"Biopsja węzła wartowniczego jest standardowym postępowaniem u chorych na wczesnego raka piersi, z wyjątkiem : A. raka piersi u mężczyzny . B. postępowani a poprzedzające go przedoperacyjne leczenie systemowe . C. raka przedinwazyjn ego (DCIS) leczon ego operacyjnie metodą mastektomii . D. guza pierwotn ego w stopniu cT2 . E. guza pierwotn ego w stopniu cT1 ."
"62-letnia chora została skierowana do oddziału chemioterapii dziennej z powodu rozpoznania raka piersi w stopniu cT3N2M1. W badaniu histopatologicz - nym materiału pobranego w drodze biopsji gruboigłowej guza w piersi rozpoznano raka przewodowego G2, badanie immunohistochemiczne wskazuje na raka lumi - nalnego B H ER2-ujemnego (ER 80%, PR 5%, Her2 -, Ki67 ok. 60%). W badaniach obrazowych wykryto kilka zmian ogniskowych w wątrobie oraz obraz lymphangio - sis carcinomatosa w płucach. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie Hb 10,2 g/dl, AspAT 56, AlAT 89 ; poza tym bez istotnych odchyleń. PS ECOG 2, miernie nasilona duszność spoczynkowa. Chora obciążona jest otyłością (BMI 33), dobrze kontrolowanym nadciśnieniem i cukrzycą typu II w fazie insulinoterapii. Wskaż najlepsze postępowanie w przedstawionej sytuacji: A. wdrożenie chemioterapii w miejscowym oddziale; B. wdrożenie hormonoterapii jako standardowego leczenia w raku piersi z wysoką ekspresją receptorów estrogenowych; C. skierowanie chorej do specjalistycznego ośrodka diagnostyki i leczenia raka piersi; D. skierowanie chorej do leczenia objawowego; E. skierowanie chorej do ośrodka prowadzą cego badania kliniczne w celu rozważenia możliwości leczenia w ramach badania klinicznego",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,77,"62-letnia chora została skierowana do oddziału chemioterapii dziennej z powodu rozpoznania raka piersi w stopniu cT3N2M1. W badaniu histopatologicz - nym materiału pobranego w drodze biopsji gruboigłowej guza w piersi rozpoznano raka przewodowego G2, badanie immunohistochemiczne wskazuje na raka lumi - nalnego B H ER2-ujemnego (ER 80%, PR 5%, Her2 -, Ki67 ok. 60%). W badaniach obrazowych wykryto kilka zmian ogniskowych w wątrobie oraz obraz lymphangio - sis carcinomatosa w płucach. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie Hb 10,2 g/dl, AspAT 56, AlAT 89 ; poza tym bez istotnych odchyleń. PS ECOG 2, miernie nasilona duszność spoczynkowa. Chora obciążona jest otyłością (BMI 33), dobrze kontrolowanym nadciśnieniem i cukrzycą typu II w fazie insulinoterapii. Wskaż najlepsze postępowanie w przedstawionej sytuacji: A. wdrożenie chemioterapii w miejscowym oddziale . B. wdrożenie hormonoterapii jako standardowego leczenia w raku piersi z wysoką ekspresją receptorów estrogenowych . C. skierowanie chorej do specjalistycznego ośrodka diagnostyki i leczenia raka piersi . D. skierowanie chorej do leczenia objawowego . E. skierowanie chorej do ośrodka prowadzą cego badania kliniczne w celu rozważenia możliwości leczenia w ramach badania klinicznego ."
Bezwzględnym przeciw wskazaniem do zabiegu implantacji portu naczyniowego do podawania chemioterapii nie jest : A. brak zgody pacjenta; B. leczenie pochodnymi kwasy acetylosalicylowego w okresie krótszym niż 7 dni; C. brak umiejętności wykonania zabiegu; D. trombocytopenia < 60 G/l; E. zakażenie/infekcja uogólniona,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,76,Bezwzględnym przeciw wskazaniem do zabiegu implantacji portu naczyniowego do podawania chemioterapii nie jest : A. brak zgody pacjenta . B. leczenie pochodnymi kwasy acetylosalicylowego w okresie krótszym niż 7 dni . C. brak umiejętności wykonania zabiegu . D. trombocytopenia < 60 G/l. E. zakażenie/infekcja uogólniona .
Imatynib jest stosowany w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego z uwagi na jego aktywność wobec białka kodowanego przez gen: A. KRAS; B. KIN; C. KIZ; D. KIT; E. KIF1A,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,86,Imatynib jest stosowany w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego z uwagi na jego aktywność wobec białka kodowanego przez gen: A. KRAS . B. KIN. C. KIZ. D. KIT. E. KIF1A .
"56-letnia chora w dobrym stanie ogólnym, bez istotnych schorzeń współistniejących, wcześniej nie leczona z powodu choroby nowotworowej, u której rozpoznano uogólnionego HER2 -dodatniego raka piersi jest zakwalifikowana do leczenia systemowego I linii. Standard owe postępowanie objęte w Polsce refundacją ze środków publicznych w opisanej sytuacji klinicznej, to: A. trastuzumab + paklitaksel; B. trastuzumab + pertuzumab + docetaksel; C. trastuzumab + pertuzumab + vinorebina; D. trastuzumab emtanzyna; E. doksorubicyna + cy klofosfamid",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,75,"56-letnia chora w dobrym stanie ogólnym, bez istotnych schorzeń współistniejących, wcześniej nie leczona z powodu choroby nowotworowej, u której rozpoznano uogólnionego HER2 -dodatniego raka piersi jest zakwalifikowana do leczenia systemowego I linii. Standard owe postępowanie objęte w Polsce refundacją ze środków publicznych w opisanej sytuacji klinicznej, to: A. trastuzumab + paklitaksel . B. trastuzumab + pertuzumab + docetaksel . C. trastuzumab + pertuzumab + vinorebina . D. trastuzumab emtanzyna . E. doksorubicyna + cy klofosfamid ."
"Prawdą jest, że zoledronian stosowany w dawce 4 mg co 6 miesięcy w zapobieganiu demineralizacji kości indukowanej leczeniem onkologicznym u chorych na wczesnego raka piersi: 1) wiąże się z występowaniem nefrotoksyczności ; 2) wiąże się z występowaniem martwicy kości szczęki ; 3) jest skuteczny u chorych przed menopauzą poddanych całkowitej blokadzie estrogenowej ; 4) jest skuteczny u kobiet po menopauzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. wszystkie wymienione; D. 1,3; E. 3,4",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,73,"Prawdą jest, że zoledronian stosowany w dawce 4 mg co 6 miesięcy w zapobieganiu demineralizacji kości indukowanej leczeniem onkologicznym u chorych na wczesnego raka piersi: 1) wiąże się z występowaniem nefrotoksyczności ; 2) wiąże się z występowaniem martwicy kości szczęki ; 3) jest skuteczny u chorych przed menopauzą poddanych całkowitej blokadzie estrogenowej ; 4) jest skuteczny u kobiet po menopauzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. wszystkie wymienione. D. 1,3. E. 3,4."
"Spośród wymienionych leków przeznaczonych do leczenia chorych na HER2 -dodatniego raka piersi, w Polsce od 01 stycznia 2020 w ramach programu lekowego można zastosować: 1) neratynib ; 2) trastuzumab ; 3) pertuzumab ; 4) trastuzumab emtanzyna ; 5) trastuzumab derukstekan . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4, 5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,72,"Spośród wymienionych leków przeznaczonych do leczenia chorych na HER2 -dodatniego raka piersi, w Polsce od 01 stycznia 2020 w ramach programu lekowego można zastosować: 1) neratynib ; 2) trastuzumab ; 3) pertuzumab ; 4) trastuzumab emtanzyna ; 5) trastuzumab derukstekan . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,3,4, 5."
U kobiety 65 -letniej wykonano mammografię i ultrasonografię piersi. W obu badaniach końcowy wniosek radiologa brzmi: „zmiana prawdopodobnie łagodna; BIRADS 3”. Badaniem fizykalnym nie stwierdza się nieprawidłowości w piersi ani w okolicznych węzłach chłonnych. Należy zalecić: A. wykonanie kontrolnej mammografii za 2 lata zgodnie z programem badań przesiewowych; B. niezwłoczne wykonanie biopsji gruboigłowej celem weryfikacji mikroskopow ej zmiany; C. wykonanie uzupełniającego badania rezonansu magnetycznego piersi; D. wykonania kontrolnego badania po 6 miesiącach; E. wykonanie mammografii w innej pracowni,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,71,U kobiety 65 -letniej wykonano mammografię i ultrasonografię piersi. W obu badaniach końcowy wniosek radiologa brzmi: „zmiana prawdopodobnie łagodna; BIRADS 3”. Badaniem fizykalnym nie stwierdza się nieprawidłowości w piersi ani w okolicznych węzłach chłonnych. Należy zalecić: A. wykonanie kontrolnej mammografii za 2 lata zgodnie z programem badań przesiewowych . B. niezwłoczne wykonanie biopsji gruboigłowej celem weryfikacji mikroskopow ej zmiany . C. wykonanie uzupełniającego badania rezonansu magnetycznego piersi . D. wykonania kontrolnego badania po 6 miesiącach . E. wykonanie mammografii w innej pracowni .
Standardowe wskazania do radioterap ii po amputacji piersi nie obejmują : A. guza pierwotn ego o średnicy 5 cm; B. obecnoś ci „dodatnich” (3 mm) marginesów chirurgicznych; C. cechy T4 (naciekanie skóry lub ściany klatki piersiowej); D. naciekani a powięzi lub mięśnia piersiowego; E. obecnoś ci przerzutów w 4 lub więcej pachowych węzłach chłonnych,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,70,Standardowe wskazania do radioterap ii po amputacji piersi nie obejmują : A. guza pierwotn ego o średnicy 5 cm . B. obecnoś ci „dodatnich” (3 mm) marginesów chirurgicznych . C. cechy T4 (naciekanie skóry lub ściany klatki piersiowej) . D. naciekani a powięzi lub mięśnia piersiowego . E. obecnoś ci przerzutów w 4 lub więcej pachowych węzłach chłonnych .
"Główną cechą patomorfo logiczną raków piersi BRCA1 -zależnych nie jest : A. brak ekspresji w komórkach nowotworowych receptorów estrogenowych, progesteronowych oraz amplifikacji genu ERBB2 stwierdzany u 57% chorych; B. podstawnopodobny fenotyp raka ( basal -like); C. niski stopień złośliwości histologicznej (G1/2); D. wysoki indeks mitotyczny (>25%); E. znaczny udział w utkaniu raków rdzeniastych lub nietypowych rdzeniastych",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,69,"Główną cechą patomorfo logiczną raków piersi BRCA1 -zależnych nie jest : A. brak ekspresji w komórkach nowotworowych receptorów estrogenowych, progesteronowych oraz amplifikacji genu ERBB2 stwierdzany u 57% chorych . B. podstawnopodobny fenotyp raka ( basal -like). C. niski stopień złośliwości histologicznej (G1/2) . D. wysoki indeks mitotyczny (>25%) . E. znaczny udział w utkaniu raków rdzeniastych lub nietypowych rdzeniastych."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania inhibitorów CDK4/6 w leczeniu zaawansowanego, luminalnego HER2 -ujemnego raka piersi : A. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z inhibitorem aromatazy w I linii hormonoterapii zmniejsza o niemal 50% ryzyko progresji w porównaniu do wyłącznej hormonoterapii; B. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z fulwestrantem w leczeniu II i kolejnych linii prowadzi do wydłużenia czasu do progresji choroby w porównaniu do wyłącznej hormonoterapii; C. skojarzenie inhibito rów CDK4/6 z letrozolem w grupie chorych pomenopauzal - nych wią że się z istotnym wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia; D. do najczęstszych objawów ubocznych towarzyszących zastosowaniu rybocyklibu wymagający ch dostosowania dawki leku należą neutropenia, zaburzenia funkcji wątroby oraz wydłużenie odstępu QT; E. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z hormonoterapią oraz gosereliną wią że się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia w grupie chorych przed - i okołome - nopauzalnych z rozpoznanym zaawans owanym HER2 -ujemnym rakiem piersi",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania inhibitorów CDK4/6 w leczeniu zaawansowanego, luminalnego HER2 -ujemnego raka piersi : A. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z inhibitorem aromatazy w I linii hormonoterapii zmniejsza o niemal 50% ryzyko progresji w porównaniu do wyłącznej hormonoterapii . B. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z fulwestrantem w leczeniu II i kolejnych linii prowadzi do wydłużenia czasu do progresji choroby w porównaniu do wyłącznej hormonoterapii. C. skojarzenie inhibito rów CDK4/6 z letrozolem w grupie chorych pomenopauzal - nych wią że się z istotnym wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia. D. do najczęstszych objawów ubocznych towarzyszących zastosowaniu rybocyklibu wymagający ch dostosowania dawki leku należą neutropenia, zaburzenia funkcji wątroby oraz wydłużenie odstępu QT. E. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z hormonoterapią oraz gosereliną wią że się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia w grupie chorych przed - i okołome - nopauzalnych z rozpoznanym zaawans owanym HER2 -ujemnym rakiem piersi."
"Parametrami pozwalającymi na kwalifikację chorego do grupy dużego ryzyka żywieniowego są: 1) zmniejszenie masy ciała o ponad 5% w ciągu 3 miesięcy ; 2) zmniejszenie masy ciała o ponad 10-15% w ciągu 6 miesięcy ; 3) BMI poniżej 18 ,5 kg/m2; 4) stężenie albumin w surowicy krwi poniżej 30 g/l; 5) stężenie albumin w surowicy krwi poniżej 20 g/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,5",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,67,"Parametrami pozwalającymi na kwalifikację chorego do grupy dużego ryzyka żywieniowego są: 1) zmniejszenie masy ciała o ponad 5% w ciągu 3 miesięcy ; 2) zmniejszenie masy ciała o ponad 10-15% w ciągu 6 miesięcy ; 3) BMI poniżej 18 ,5 kg/m2; 4) stężenie albumin w surowicy krwi poniżej 30 g/l; 5) stężenie albumin w surowicy krwi poniżej 20 g/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,5."
Zastosowanie atezolizumabu w skojarzeniu z nab -paklitakselem w I linii leczenia chorych z zaawansowanym potrójnie ujemnym rakiem piersi w porównaniu do nab -paklitakselu: A. znamienn ie zmniejszyło względne ryzyk o zgonu lub progresji o 20%; B. wydłuż yło medianę czasu wolnego od progresji choroby; C. nie wiązało się z istotnym statystycznie wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia w grupie chorych objętych badaniem; D. w populacji PD -L1+ do istotnego statystycznie wydłuż yło czas woln y od progresji choroby oraz czas całkowit y przeżycia; E. wywołało w szystkie powyższe efekty,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,66,Zastosowanie atezolizumabu w skojarzeniu z nab -paklitakselem w I linii leczenia chorych z zaawansowanym potrójnie ujemnym rakiem piersi w porównaniu do nab -paklitakselu: A. znamienn ie zmniejszyło względne ryzyk o zgonu lub progresji o 20%. B. wydłuż yło medianę czasu wolnego od progresji choroby . C. nie wiązało się z istotnym statystycznie wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia w grupie chorych objętych badaniem . D. w populacji PD -L1+ do istotnego statystycznie wydłuż yło czas woln y od progresji choroby oraz czas całkowit y przeżycia . E. wywołało w szystkie powyższe efekty .
"Receptor 4 związany z limfocytami cytotoksycznymi (CTLA4) stanowiący „immunologiczny cel” dla ipilimumabu: A. zlokalizowany jest na komórkach prezentujących antygen i umożliwia prezentację antygenów nowotworowych limfocytom cytotoksycznym; B. zlokalizowany jest na limfocytach cytotoksycznych i oddziałując z białkami B7 -1 i B7-2 stymuluje aktywację limfocytów T; C. zlokalizowany jes t na limfocytach cytotoksycznych i konkurując z białkiem CD28 oddziałuje z cząstkami B7 -1, B7 -2 prowadząc do zahamowania funkcji limfocytów; D. zlokalizowany jest na komórkach APC i wchodząc w interakcje z limfocytem cytotoksycznym stanowi ważny regulator negatywny jego funkcji; E. zlokalizowany jest na limfocytach cytotoksycznych i uczestnicząc w aktywacji synapsy immunologicznej determinuje obserwowane w przebiegu immunoterapii objawy toksyczności wynikające z nadreaktywności limfocytów",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,65,"Receptor 4 związany z limfocytami cytotoksycznymi (CTLA4) stanowiący „immunologiczny cel” dla ipilimumabu: A. zlokalizowany jest na komórkach prezentujących antygen i umożliwia prezentację antygenów nowotworowych limfocytom cytotoksycznym. B. zlokalizowany jest na limfocytach cytotoksycznych i oddziałując z białkami B7 -1 i B7-2 stymuluje aktywację limfocytów T. C. zlokalizowany jes t na limfocytach cytotoksycznych i konkurując z białkiem CD28 oddziałuje z cząstkami B7 -1, B7 -2 prowadząc do zahamowania funkcji limfocytów. D. zlokalizowany jest na komórkach APC i wchodząc w interakcje z limfocytem cytotoksycznym stanowi ważny regulator negatywny jego funkcji. E. zlokalizowany jest na limfocytach cytotoksycznych i uczestnicząc w aktywacji synapsy immunologicznej determinuje obserwowane w przebiegu immunoterapii objawy toksyczności wynikające z nadreaktywności limfocytów."
"U chorych na raka szyjki macicy w stadium FIGO IIA2, u których wykona - no operację wycięcia macicy z przydatkami oraz ww. chłonnych biodrowych i okołoaortalnych wskazaniami do uzupełniającej radiochemioterapii jest stwierdzenie w raporcie histopatologicznym: 1) podtypu płaskonabłonkowego ; 2) naciekania przymacicz; 3) cech przebytej infekcji wirusem HPV16 lub HPV18 ; 4) przerzutów w węzłach chłonn ych; 5) nacieku w linii cięcia chirurgicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,64,"U chorych na raka szyjki macicy w stadium FIGO IIA2, u których wykona - no operację wycięcia macicy z przydatkami oraz ww. chłonnych biodrowych i okołoaortalnych wskazaniami do uzupełniającej radiochemioterapii jest stwierdzenie w raporcie histopatologicznym: 1) podtypu płaskonabłonkowego ; 2) naciekania przymacicz; 3) cech przebytej infekcji wirusem HPV16 lub HPV18 ; 4) przerzutów w węzłach chłonn ych; 5) nacieku w linii cięcia chirurgicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ."
"58-letnia chora w dobrym stanie ogólnym (PS ECOG 1), bez istotnych schorzeń współistniejących, u której rozpoznano uogólnionego raka piersi w stopniu cT3N2M1 (liczne przerzuty do płuc i wątroby) - podtyp luminalny B HER2-dodatni (ER 70%, PR 40%, H ER2-dodatni, Ki67 ok. 70%) powinna w pierwszej kolejności być poddana: A. paliatywn ej hormonoterapi i z zastosowaniem inhibitora aromatazy; B. radykaln ej mastektomi i w celu uniknięcia progresji miejscowej; C. paliatywne j chemioterapii docetakselem i trastuzumabem; D. paliatywn emu leczeni u docetakselem, pertuzumabem i trastuzumabem; E. paliatywn emu leczeni u trastuzumabem emtanzyną",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,74,"58-letnia chora w dobrym stanie ogólnym (PS ECOG 1), bez istotnych schorzeń współistniejących, u której rozpoznano uogólnionego raka piersi w stopniu cT3N2M1 (liczne przerzuty do płuc i wątroby) - podtyp luminalny B HER2-dodatni (ER 70%, PR 40%, H ER2-dodatni, Ki67 ok. 70%) powinna w pierwszej kolejności być poddana: A. paliatywn ej hormonoterapi i z zastosowaniem inhibitora aromatazy . B. radykaln ej mastektomi i w celu uniknięcia progresji miejscowej . C. paliatywne j chemioterapii docetakselem i trastuzumabem . D. paliatywn emu leczeni u docetakselem, pertuzumabem i trastuzumabem . E. paliatywn emu leczeni u trastuzumabem emtanzyną ."
"Zespół Cowdena charakteryzuj e się zwiększoną skłonnością do występowania licznych ognisk o typie hamartoma oraz zwiększonym ryzykiem zachorowania na m.in raka endometrium, tarczycy, raka prostaty czy glejaki. W 85% zespół ten warunkowany jest dziedziczoną autosomalnie: A. dominująco mutacją w genie PTEN; B. recesywnie mutacją w genie MLH1; C. dominująco mutac ją w genie KRAS; D. dominująco mutacją w genie BRAF; E. recesywnie mutacja w genie BRCA1",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,63,"Zespół Cowdena charakteryzuj e się zwiększoną skłonnością do występowania licznych ognisk o typie hamartoma oraz zwiększonym ryzykiem zachorowania na m.in raka endometrium, tarczycy, raka prostaty czy glejaki. W 85% zespół ten warunkowany jest dziedziczoną autosomalnie: A. dominująco mutacją w genie PTEN . B. recesywnie mutacją w genie MLH1 . C. dominująco mutac ją w genie KRAS . D. dominująco mutacją w genie BRAF . E. recesywnie mutacja w genie BRCA1 ."
"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi post ępowania diagnostyczno - terapeutycznego u chorych z rozpoznaniem gruczolakoraka lub nieokreślonego niedrobnokomórkowego raka płuca bez obecności mutacji aktywujących w genie EGFR należy przeprowadzić ocenę genów: A. ALK, KRAS; B. ALK, ROS1; C. KRAS, ROS1; D. KRAS, NTRK; E. RET, NTRK",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,87,"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi post ępowania diagnostyczno - terapeutycznego u chorych z rozpoznaniem gruczolakoraka lub nieokreślonego niedrobnokomórkowego raka płuca bez obecności mutacji aktywujących w genie EGFR należy przeprowadzić ocenę genów: A. ALK, KRAS . B. ALK, ROS1 . C. KRAS, ROS1 . D. KRAS, NTRK . E. RET, NTRK ."
Czerniaki podpaznokciowe lub błon śluzowych wiążą się z mutacjami w genie: A. BRAF; B. NRAS; C. KRAS; D. NTRK; E. KIT,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,89,Czerniaki podpaznokciowe lub błon śluzowych wiążą się z mutacjami w genie: A. BRAF . B. NRAS . C. KRAS . D. NTRK . E. KIT.
1. Zastosowanie konsolidującej immunoterapii durwalumabem u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III po jednoczasowej radiochemioterapii i uzyskaniu przynajmniej stabilizacji zmniejsza względne ryzyko progresji choroby o : A. 10%; B. 27%; C. 38%; D. 49%; E. 63%,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,111,1. Zastosowanie konsolidującej immunoterapii durwalumabem u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III po jednoczasowej radiochemioterapii i uzyskaniu przynajmniej stabilizacji zmniejsza względne ryzyko progresji choroby o : A. 10%. B. 27%. C. 38%. D. 49%. E. 63%.
"U 66 -letniej pacjentki po radykalnej operacji raka piersi rozpoczęto uzupełniającą chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). Zaplanowano leczenie ze skróconymi przerwami pomiędzy cyklami chemioterapii (dose–dense chemotherapy ). Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania czynników pobudzających wzrost kolonii granulocytów (G -CSFs) wynikające ze schematu leczenia ( dose–dense chemotherapy ); B. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G -CSF, bo postępowanie takie zaleca się u wszystkich osób powyżej 65 lat; C. przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktyki pierwotnej (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutr openicznej w trakcie leczenia wg schematu AC < 20%); D. przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktycznego stosowania G -CSF, są jednak wskazania do zastosowania profilaktycznej antybiotykoterapii (wiek > 65 lat); E. istnieją wskazania do profilaktycznego zastosowania G -CSF wynikające zarówno ze schematu leczenia (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej > 20%) jak i wieku",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,110,"U 66 -letniej pacjentki po radykalnej operacji raka piersi rozpoczęto uzupełniającą chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). Zaplanowano leczenie ze skróconymi przerwami pomiędzy cyklami chemioterapii (dose–dense chemotherapy ). Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania czynników pobudzających wzrost kolonii granulocytów (G -CSFs) wynikające ze schematu leczenia ( dose–dense chemotherapy ). B. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G -CSF, bo postępowanie takie zaleca się u wszystkich osób powyżej 65 lat. C. przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktyki pierwotnej (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutr openicznej w trakcie leczenia wg schematu AC < 20%). D. przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktycznego stosowania G -CSF, są jednak wskazania do zastosowania profilaktycznej antybiotykoterapii (wiek > 65 lat). E. istnieją wskazania do profilaktycznego zastosowania G -CSF wynikające zarówno ze schematu leczenia (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej > 20%) jak i wieku."
9. Wskaż prawidłową sekwencję planowania leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR u chorego na zaawansowanego NDRP z delecją w eksonie 19 genu EGFR i spełniającego kryteria włączenia leczenia systemowego: A. 1; B. chemioterapia 1; C. 1; D. 1; E. dodatkowe zbadanie ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych i w przypadku jej obecności na ponad 50% komórek nowotworowych 1,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,109,"9. Wskaż prawidłową sekwencję planowania leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR u chorego na zaawansowanego NDRP z delecją w eksonie 19 genu EGFR i spełniającego kryteria włączenia leczenia systemowego: A. 1. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyro zynowej EGFR, a następnie w przypadku progresji 2. linia z udziałem chemioterapii. B. chemioterapia 1. linii, a w przypadku progresji 2. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR . C. 1. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyrozynow ej EGFR, a następnie w przypadku progresji zbadanie ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych i w przypadku jej wykrycia na ponad 50% komórek nowotworowych – 2. linia leczenia z udziałem immunoterapii za pomocą pembrolizumabu. D. 1. linia leczenia za pom ocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR starszej generacji (erlotynib, gefitynib, afatynib), a następnie w przypadku progresji zbadanie obecności mutacji T790M w genie EGFR i w przypadku jej wykrycia – 2. linia leczenia z udziałem ozymertynibu. E. dodatkowe zbadanie ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych i w przypadku jej obecności na ponad 50% komórek nowotworowych 1. linia leczenia za pomocą immunoterapii (pembrolizumab), a następnie w przypadku progresji – 2. linia leczenia z udziałem inhibitorów kina zy tyrozynowej EGFR ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania bisfosfonianów u chorych na raka piersi: 1) zastosowanie bisfosfonianów u chorych z przerzutami do kości zmniejsza ryzyko wystąpienia hiperkalcemii; 2) u chorych z przerzutami do kości kwas zoledronowy podaje się dożylnie nie rzadziej niż c o 4 tygodnie do czasu progresji; 3) zastosowanie kwasu zoledr onowego w leczeniu pooperacyjnym u chorych po menopauzie w dawce 4 mg dożylnie co 6 miesięcy przez 3 –5 lat zmniejsza ryzyko w ystąpienia przerzutów do kości; 4) u chorych z przerzutami do kości pamidronian jest równie skuteczny jak kwas zoledronowy; 5) zastosowanie bisfosfonianów u chorych z przerzutami do kości wydłuża czas do progresji choroby i wpływa na ogólne przeżycie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,3",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania bisfosfonianów u chorych na raka piersi: 1) zastosowanie bisfosfonianów u chorych z przerzutami do kości zmniejsza ryzyko wystąpienia hiperkalcemii; 2) u chorych z przerzutami do kości kwas zoledronowy podaje się dożylnie nie rzadziej niż c o 4 tygodnie do czasu progresji; 3) zastosowanie kwasu zoledr onowego w leczeniu pooperacyjnym u chorych po menopauzie w dawce 4 mg dożylnie co 6 miesięcy przez 3 –5 lat zmniejsza ryzyko w ystąpienia przerzutów do kości; 4) u chorych z przerzutami do kości pamidronian jest równie skuteczny jak kwas zoledronowy; 5) zastosowanie bisfosfonianów u chorych z przerzutami do kości wydłuża czas do progresji choroby i wpływa na ogólne przeżycie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,3."
7. 45-letnia chora na przerzutowego raka gruczołowego płuca nigdy nie paląca papierosów i w dobrym stanie sprawności bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych została poddana badaniu czynników predykcyjnych. W komórkach nowotworowych nie stwierdzo no mutacji w genie EGFR oraz rearanżacji genu ALK. Stwierdzono natomiast ekspresję PD -L1 na ponad 50% komórek nowotworowych oraz rearanżację genu ROS1 . Jakie leczenie 1. linii należy zastosować? A. immunoterapię pembrolizumabem z uwagi na wysok ą ekspresję PD -L1 na komórkach nowotworowych; B. chemioterapię z uwagi na brak możliwości wyboru pomiędzy immunoterapią (wysoka ekspresja PD -L1 na komórkach nowotworowych) i terapią kryzotynibem (rearanżacja genu ROS1 ); C. terapię kryzotynibem; D. skojarzen ie chemioterapii i immunoterapii z udziałem pembrolizumabu; E. skojarzenie chemioterapii i terapii ukierunkowanej molekularnie z udziałem kryzotynibu,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,107,7. 45-letnia chora na przerzutowego raka gruczołowego płuca nigdy nie paląca papierosów i w dobrym stanie sprawności bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych została poddana badaniu czynników predykcyjnych. W komórkach nowotworowych nie stwierdzo no mutacji w genie EGFR oraz rearanżacji genu ALK. Stwierdzono natomiast ekspresję PD -L1 na ponad 50% komórek nowotworowych oraz rearanżację genu ROS1 . Jakie leczenie 1. linii należy zastosować? A. immunoterapię pembrolizumabem z uwagi na wysok ą ekspresję PD -L1 na komórkach nowotworowych . B. chemioterapię z uwagi na brak możliwości wyboru pomiędzy immunoterapią (wysoka ekspresja PD -L1 na komórkach nowotworowych) i terapią kryzotynibem (rearanżacja genu ROS1 ). C. terapię kryzotynibem . D. skojarzen ie chemioterapii i immunoterapii z udziałem pembrolizumabu . E. skojarzenie chemioterapii i terapii ukierunkowanej molekularnie z udziałem kryzotynibu .
Ocena ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC nie uwzględnia : A. wieku chorego; B. obecności odwodnienia; C. skurczowego ciśnienia tętniczego; D. stopnia nasilenia objawów klinicznych; E. obecności niedokrwistości,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,106,Ocena ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC nie uwzględnia : A. wieku chorego . D. stopnia nasilenia objawów klinicznych . B. obecności odwodnienia . E. obecności niedokrwistości . C. skurczowego ciśnienia tętniczego .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące denosumabu: A. znamiennie wpływa na wydłużenie przeżycia całkowitego u chorych na nowotwory lite z przerzutami do kości; B. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko receptorowi RANK; C. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko ligandowi RANKL; D. hamuje działanie osteoblastów; E. ze względu na odmienny od bisfosfonianów II generacji mechanizm działania w trakcie leczenia nie jest wymagana suplementacja witaminy D 3 i wapnia,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,105,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące denosumabu: A. znamiennie wpływa na wydłużenie przeżycia całkowitego u chorych na nowotwory lite z przerzutami do kości . B. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko receptorowi RANK . C. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko ligandowi RANKL . D. hamuje działanie osteoblastów . E. ze względu na odmienny od bisfosfonianów II generacji mechanizm działania w trakcie leczenia nie jest wymagana suplementacja witaminy D 3 i wapnia .
"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bólu w przebiegu choroby nowotworowej: 1) paracetamol, tramadol, dihydrokodeina należą do leków drugiego stopnia drabiny analgetycznej; 2) na II stopniu drabiny analgetycznej można stosować tzw. silne opioidy w dawkach do 30 mg p.o. na dobę morfiny lub 20 mg p.o. na dobę oksykodonu; 3) słabe opioidy charakteryzują się t zw. efektem pułapowym - przekroczenie dawki maksymalnej nie wzmacnia działania przeciwbólowego; 4) zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Badania Bólu lekami pierwszego wyboru w leczeniu bólu nowotworowego z komponentem trzewnym są oksykodon lub oksyk odon z naloksonem; 5) u chorych z niewydolnością nerek zalecane jest zastosowanie oksykodonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bólu w przebiegu choroby nowotworowej: 1) paracetamol, tramadol, dihydrokodeina należą do leków drugiego stopnia drabiny analgetycznej; 2) na II stopniu drabiny analgetycznej można stosować tzw. silne opioidy w dawkach do 30 mg p.o. na dobę morfiny lub 20 mg p.o. na dobę oksykodonu; 3) słabe opioidy charakteryzują się t zw. efektem pułapowym - przekroczenie dawki maksymalnej nie wzmacnia działania przeciwbólowego; 4) zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Badania Bólu lekami pierwszego wyboru w leczeniu bólu nowotworowego z komponentem trzewnym są oksykodon lub oksyk odon z naloksonem; 5) u chorych z niewydolnością nerek zalecane jest zastosowanie oksykodonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,5. E. wszystkie wymienione."
"3. U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca po 6 tygodniach leczenia niwolumabem stwierdzono następujące wyniki badań dodatkowych: TSH < 0,01 µU/ml, fT4 przekraczające 2-krotnie górną granicę normy, czynność serca 90/min, RR 125/75 mmHg, brak innych objawów klinicznych. Prawidłowe postępowanie obejmuje : A. wstrzymanie leczenia niwolumabem i obserwacj ę; B. kontunuowanie leczenia niwolumabem i dalsz ą kontrol ę wyników badań; C. wstrzymanie leczenia niwolumabem i zast osowanie tiamazolu; D. kontynuowanie leczenia niwolumabem i zastosowanie tiamazolu; E. zastosowanie metylprednizolonu 1 mg/kg mc",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,103,"3. U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca po 6 tygodniach leczenia niwolumabem stwierdzono następujące wyniki badań dodatkowych: TSH < 0,01 µU/ml, fT4 przekraczające 2-krotnie górną granicę normy, czynność serca 90/min, RR 125/75 mmHg, brak innych objawów klinicznych. Prawidłowe postępowanie obejmuje : A. wstrzymanie leczenia niwolumabem i obserwacj ę. B. kontunuowanie leczenia niwolumabem i dalsz ą kontrol ę wyników badań . C. wstrzymanie leczenia niwolumabem i zast osowanie tiamazolu . D. kontynuowanie leczenia niwolumabem i zastosowanie tiamazolu . E. zastosowanie metylprednizolonu 1 mg/kg mc ."
2. Stosowanie niwolumabu w nieoperacyjnym i nawrot owym płaskonabłon - kowym raku narządów głowy i szyi opornym na pochodne platyny w programie lekowym NFZ dotyczy: A. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >20% komórek nowotworowych; B. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >10% komórek nowotworowych; C. chorych z ekspresj ą PD-L1 w > 5% komórek nowotworowych; D. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >1% komórek nowotworowych; E. chorych niezależnie od ekspresji PD -L1,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,102,2. Stosowanie niwolumabu w nieoperacyjnym i nawrot owym płaskonabłon - kowym raku narządów głowy i szyi opornym na pochodne platyny w programie lekowym NFZ dotyczy: A. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >20% komórek nowotworowych . B. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >10% komórek nowotworowych . C. chorych z ekspresj ą PD-L1 w > 5% komórek nowotworowych . D. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >1% komórek nowotworowych . E. chorych niezależnie od ekspresji PD -L1.
"Zgodnie z treścią Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotwo - rowych Ministerstwa Zdrowia, badanie genetyczne w kierunku mutacji BRCA1/2 z zastosowaniem sekwencjonowania nowej generacji (NGS, next generation sequencing ) można przeprowadzić u: 1) chorej, u której rozpoznano raka piersi przed 50. r .ż. lub raka jajnika w dowolnym wieku i posiada ona krewnego I i/lub II stopnia, u którego rozpoznano raka piersi (rak piersi u mężczyzny) i/lub raka jajnika; 2) chorej, u której rozpoznano raka jajnika i posiada ona przynajmniej jedną krewną, u której raka piersi wykryto przed 50. r .ż. lub u której rozpoznano raka jajnika; 3) chorych, u których raka piersi rozpoznano powyżej 50. r .ż., o ile był to: podtyp trójujem ny, rak rdzeniasty, rak wieloogniskowy lub obustronny, lub jeżeli posiadają krewne I i/lub II stopnia chore na raka piersi i/lub raka jajnika; 4) wszystkich chorych na raka jajnika/jajowodu/otrzewnej; 5) wszystkich chorych, u których raka pi ersi rozpoznano poniżej 50. r .ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 4,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,88,"Zgodnie z treścią Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotwo - rowych Ministerstwa Zdrowia, badanie genetyczne w kierunku mutacji BRCA1/2 z zastosowaniem sekwencjonowania nowej generacji (NGS, next generation sequencing ) można przeprowadzić u: 1) chorej, u której rozpoznano raka piersi przed 50. r .ż. lub raka jajnika w dowolnym wieku i posiada ona krewnego I i/lub II stopnia, u którego rozpoznano raka piersi (rak piersi u mężczyzny) i/lub raka jajnika; 2) chorej, u której rozpoznano raka jajnika i posiada ona przynajmniej jedną krewną, u której raka piersi wykryto przed 50. r .ż. lub u której rozpoznano raka jajnika; 3) chorych, u których raka piersi rozpoznano powyżej 50. r .ż., o ile był to: podtyp trójujem ny, rak rdzeniasty, rak wieloogniskowy lub obustronny, lub jeżeli posiadają krewne I i/lub II stopnia chore na raka piersi i/lub raka jajnika; 4) wszystkich chorych na raka jajnika/jajowodu/otrzewnej; 5) wszystkich chorych, u których raka pi ersi rozpoznano poniżej 50. r .ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. 4,5."
"1. Zastąpienie jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przez napromienianie skojarzone z cetuksymabem u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku: A. stwierdzenia u chore go upośledzenia czynności nerek; B. stwierdzenia u chorego upośledzenia stopnia sprawności ( stopień sprawności wg ECOG > 1); C. rozpoznania raka HPV -zależnego z ekspresją p16; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,101,"1. Zastąpienie jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przez napromienianie skojarzone z cetuksymabem u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku: A. stwierdzenia u chore go upośledzenia czynności nerek. B. stwierdzenia u chorego upośledzenia stopnia sprawności ( stopień sprawności wg ECOG > 1). C. rozpoznania raka HPV -zależnego z ekspresją p16 . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Wskazaniem do stosowania protonoterapii w Polsce (01.2020r.), jako świadczenia gwarantowanego jest: A. napromienianie osi mózgowo -rdzeniowej w rdzeniaku płodowym u dzieci; B. uzupełniająca, pooperacyjna radioterapia w pierwotnych guzach mózgu o wysokiej złośliwości (WHO GIII i GIV); C. napromienianie przerzutów do mózgu czerniaka złośliwego; D. żadne z powyższych wskazań; E. wszystkie wymienione wskazania",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,99,"Wskazaniem do stosowania protonoterapii w Polsce (01.2020r.), jako świadczenia gwarantowanego jest: A. napromienianie osi mózgowo -rdzeniowej w rdzeniaku płodowym u dzieci . B. uzupełniająca, pooperacyjna radioterapia w pierwotnych guzach mózgu o wysokiej złośliwości (WHO GIII i GIV). C. napromienianie przerzutów do mózgu czerniaka złośliwego . D. żadne z powyższych wskazań . E. wszystkie wymienione wskazania ."
U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu powyżej 5 lat lub u chorych z objawami klinicznymi zakwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka zajęcia regionalnych węzłów chłonnych najsilniej rekomendo - wanym sposobem postępowania według aktualnych zaleceń jest: A. teleradioterapia z 2 -3 letnią hormonoterapią w formie maksymalnej blokady androgenowej; B. łączona teleradioterapia z brachyterapią i 2 -3 letnią hormonoterapią; C. teleradioterapia z 2 -3 letnią hormonoterapią i octanem abirateronu lub enzalutamidem; D. żadne z wymienionych; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,98,U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu powyżej 5 lat lub u chorych z objawami klinicznymi zakwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka zajęcia regionalnych węzłów chłonnych najsilniej rekomendo - wanym sposobem postępowania według aktualnych zaleceń jest: A. teleradioterapia z 2 -3 letnią hormonoterapią w formie maksymalnej blokady androgenowej. B. łączona teleradioterapia z brachyterapią i 2 -3 letnią hormonoterapią. C. teleradioterapia z 2 -3 letnią hormonoterapią i octanem abirateronu lub enzalutamidem . D. żadne z wymienionych . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
Lekiem o podwójnym mechanizmie działania przeciwbólowego (opioidowym i nieopioidowym) jest: A. morfina; B. tapentadol; C. oksykodon; D. kodeina; E. fentanyl,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,97,Lekiem o podwójnym mechanizmie działania przeciwbólowego (opioidowym i nieopioidowym) jest: A. morfina . B. tapentadol . C. oksykodon . D. kodeina . E. fentanyl .
"Opioidem o mniejszym negatywnym wpływie na czynność przewodu pokarmowego, który rzadziej powoduje zaparcie stolca, jest: A. morfina; B. oksykodon; C. oksykodon/nalokson; D. każdy z wymienionych leków; E. żaden z wymienionych leków",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,96,"Opioidem o mniejszym negatywnym wpływie na czynność przewodu pokarmowego, który rzadziej powoduje zaparcie stolca, jest: A. morfina . D. każdy z wymienionych leków . B. oksykodon . E. żaden z wymienionych leków . C. oksykodon/nalokson ."
"Do opioidów pierwszej linii w leczeniu bólu o silnym natężeniu u chorych na nowotwory należą: A. morfina; B. oksykodon; C. prawdziwe są odpowiedzi A,B; D. żaden z wymienionych leków; E. opioidy nie są zalecane w leczeniu bólu o silnym natężeniu u chorych na nowotwory",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,95,"Do opioidów pierwszej linii w leczeniu bólu o silnym natężeniu u chorych na nowotwory należą: A. morfina . B. oksykodon . C. prawdziwe są odpowiedzi A,B . D. żaden z wymienionych leków . E. opioidy nie są zalecane w leczeniu bólu o silnym natężeniu u chorych na nowotwory ."
W leczeniu objawowym duszności u chorych na nowotwory z bólem o silnym nat ężeniu należy zastosować: A. tramadol; B. paracetamol; C. naproksen; D. morfinę; E. metamizol,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,94,W leczeniu objawowym duszności u chorych na nowotwory z bólem o silnym nat ężeniu należy zastosować: A. tramadol . B. paracetamol . C. naproksen . D. morfinę . E. metamizol .
"Klasyfikacja Lugano z 2014 r oku dotyczy: 1) chłoniaka Hodgkina; 2) chłoniaków nie -Hodgkina; 3) diagnostyki wstępnej zaawansowania choroby; 4) oceny odpowiedzi na leczenie z uwzględnieniem skal i 5-punktowej aktywności PET/CT; 5) czynników prognostycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,93,"Klasyfikacja Lugano z 2014 r oku dotyczy: 1) chłoniaka Hodgkina; 2) chłoniaków nie -Hodgkina; 3) diagnostyki wstępnej zaawansowania choroby; 4) oceny odpowiedzi na leczenie z uwzględnieniem skal i 5-punktowej aktywności PET/CT; 5) czynników prognostycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3 ."
"Do rozpoznania szpiczaka plazmocytowego potrzebne jest wykazanie ≥ 10% klonalnych komórek plazmatycznych w szpiku lub potwierdzenie nacieku plazmatycznokomórkowego metodą biopsji kości lub tkanki pozaszpikowej oraz obecność co najmniej jednej z poniższych okoliczności: 1) zawartość w szp iku klonalnych plazmocytów ≥ 60%; 2) proporcja wolnych łańcuchów lekkich (FLC) patologicz nych do niepatologicznych ≥ 100; 3) jedna lub więcej kostna zmiana ogniskowa osteolityczna o wielkości co najmniej 5 mm w badaniu obr azowym; 4) złamanie patolog iczne; 5) zespół nadlepkości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,92,"Do rozpoznania szpiczaka plazmocytowego potrzebne jest wykazanie ≥ 10% klonalnych komórek plazmatycznych w szpiku lub potwierdzenie nacieku plazmatycznokomórkowego metodą biopsji kości lub tkanki pozaszpikowej oraz obecność co najmniej jednej z poniższych okoliczności: 1) zawartość w szp iku klonalnych plazmocytów ≥ 60%; 2) proporcja wolnych łańcuchów lekkich (FLC) patologicz nych do niepatologicznych ≥ 100; 3) jedna lub więcej kostna zmiana ogniskowa osteolityczna o wielkości co najmniej 5 mm w badaniu obr azowym; 4) złamanie patolog iczne; 5) zespół nadlepkości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ."
"Do czynników ryzyka w stadiach ograniczonych chłoniaka Hodgkina wg EORTC/LYSA należą następujące czynniki , z wyjątkiem : A. masywnej zmiany w śródpiersiu; B. wieku ≥ 50 lat; C. przyspieszonego odczynu opadania krwinek czerwonych OB; D. zajęcia ≥ 4 okolic węzłowych; E. zajęcia umiejscowienia pozawęzłowego E",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,91,"Do czynników ryzyka w stadiach ograniczonych chłoniaka Hodgkina wg EORTC/LYSA należą następujące czynniki , z wyjątkiem : A. masywnej zmiany w śródpiersiu. B. wieku ≥ 50 lat. C. przyspieszonego odczynu opadania krwinek czerwonych OB. D. zajęcia ≥ 4 okolic węzłowych. E. zajęcia umiejscowienia pozawęzłowego E ."
"Zalecane postępowanie u chorego w wieku ≤ 60 lat z noworozpoznan ym chłoniak iem Hodgkina w stadium ograniczonym po 2 cyklach chemioterapii obejmuje – w zależności od wyniku badania PET - następujące możliwości: 1) ABVD x 2 + RT 20 Gy; 2) ABVD x 2 + BEACOPPesc x 2 + RT 30 Gy; 3) ABVD x 3 + RT 20 Gy; 4) ABVD x 4 + RT 30 Gy; 5) BEACOPPesc x 2 + ABVD x 2 + RT 30 Gy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2 lub 3; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,90,"Zalecane postępowanie u chorego w wieku ≤ 60 lat z noworozpoznan ym chłoniak iem Hodgkina w stadium ograniczonym po 2 cyklach chemioterapii obejmuje – w zależności od wyniku badania PET - następujące możliwości: 1) ABVD x 2 + RT 20 Gy; 2) ABVD x 2 + BEACOPPesc x 2 + RT 30 Gy; 3) ABVD x 3 + RT 20 Gy; 4) ABVD x 4 + RT 30 Gy; 5) BEACOPPesc x 2 + ABVD x 2 + RT 30 Gy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2 lub 3 . C. 1,2,3. D. tylko 4 . E. tylko 5 ."
"0. U 55 -letniego chorego wykonano hemiglossektomię z powodu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego języka. W oparciu o badanie patomorf ologiczne potwierdzono rozpoznanie nisko zróżnicowanego (G3) raka płaskonabłonkowego w stopniu zaawansowania pT2N0 (resekcja R1 ). Chory został zdyskwalifikowany od radykalizacji zabiegu operacyjnego. Nie stwierdzono istotnych obc iążeń medycznych, stopień sprawności wg ECOG oceniono na 0 . Właściwym postępowaniem jest: A. ścisła obserwacja; B. uzupełniająca wyłączna radioterapia; C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; D. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i fluorouracylu; E. uzupełniająca radioterapia radioterapia skojarzona z cetuksymabem",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,100,"0. U 55 -letniego chorego wykonano hemiglossektomię z powodu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego języka. W oparciu o badanie patomorf ologiczne potwierdzono rozpoznanie nisko zróżnicowanego (G3) raka płaskonabłonkowego w stopniu zaawansowania pT2N0 (resekcja R1 ). Chory został zdyskwalifikowany od radykalizacji zabiegu operacyjnego. Nie stwierdzono istotnych obc iążeń medycznych, stopień sprawności wg ECOG oceniono na 0 . Właściwym postępowaniem jest: A. ścisła obserwacja . B. uzupełniająca wyłączna radioterapia . C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny . D. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i fluorouracylu . E. uzupełniająca radioterapia radioterapia skojarzona z cetuksymabem ."
"W przypadku jednoczesnej radiochemioterapii chorych niedrobnokomór - kowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego: A. chemioterapia z cisplatyną i etopozydem ma podobną wartość do schematu złożonego z cisplatyny i pemetreksedu; B. radioterapia powinna polegać na zastosowaniu 50 Gy; C. warunkiem kwalifikowania chorych jest wartość FEV1 powyżej 1 litra; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,8,"W przypadku jednoczesnej radiochemioterapii chorych niedrobnokomór - kowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego: A. chemioterapia z cisplatyną i etopozydem ma podobną wartość do schematu złożonego z cisplatyny i pemetreksedu . B. radioterapia powinna polegać na zastosowaniu 50 Gy . C. warunkiem kwalifikowania chorych jest wartość FEV1 powyżej 1 litra . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Chorej lat 50, u której po operacji wycięcia macicy wykonanej z powodu nasilonych krwawień i obrazu USG transwaginalnego wskazującego na mięśniaka , uzyskano w pooperacyjnym wyniku histopatologicznym rozpoznanie mięsakoraka z naciekiem powyżej połowy mięśniówki macicy bez cech choroby nowotworowej w b adaniu pooperacyjnym TK klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy mniejszej powinno się zaproponować: A. wykonanie operacji wycięcia obustronnego przydatków, ww; B. wykonanie operacji wycięcia obustronnie przydatków, ww; C. chemioterapię uzupełniającą składając ą się z 6 cykli paklitakselu z cisplatyną; D. wykonanie operacji wycięcia obustronnego przydatków, sieci większej, ww; E. chemioterapię uzupełniającą składającą się z doksorubicyny i ifosfamidu",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,62,"Chorej lat 50, u której po operacji wycięcia macicy wykonanej z powodu nasilonych krwawień i obrazu USG transwaginalnego wskazującego na mięśniaka , uzyskano w pooperacyjnym wyniku histopatologicznym rozpoznanie mięsakoraka z naciekiem powyżej połowy mięśniówki macicy bez cech choroby nowotworowej w b adaniu pooperacyjnym TK klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy mniejszej powinno się zaproponować: A. wykonanie operacji wycięcia obustronnego przydatków, ww. chłonnych biodrowych, okołoaortalnych i zakwalifikowanie pacjentki do brachyterapii w razie stwierdzenia braku choroby resztkowej . B. wykonanie operacji wycięcia obustronnie przydatków, ww. chłonnych biodrowych, okołoaortalnych i kwalifikację do chemioterapii uzupełniającej paklitaksel/ karboplatyna . C. chemioterapię uzupełniającą składając ą się z 6 cykli paklitakselu z cisplatyną . D. wykonanie operacji wycięcia obustronnego przydatków, sieci większej, ww. chłonnych biodrowych i okołoaortalnych oraz podanie chemioterapii pooperacyjnej składającej się z 4 cykli gemcytabiny z docetakselem oraz następnie 4 cykli doksorubicyny. E. chemioterapię uzupełniającą składającą się z doksorubicyny i ifosfamidu ."
"Hormonoterapia może być stosowana w leczeniu paliatywnym endometrialne - go raka trzonu macicy u chorych bez nasilonych objawów związanych z rozsiewem. Do korzystnych czynników predykcyjnych leczenia hormonalnego należą: 1) wysokie zróżnicowanie histolo gicznie (G1 i G2) ; 2) długi czas wolny od nawrotu; 3) lokalizacja nawrotu poza miednicą ; 4) ekspresja białka p53 ; 5) ekspresja receptora progesteronowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 3,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,60,"Hormonoterapia może być stosowana w leczeniu paliatywnym endometrialne - go raka trzonu macicy u chorych bez nasilonych objawów związanych z rozsiewem. Do korzystnych czynników predykcyjnych leczenia hormonalnego należą: 1) wysokie zróżnicowanie histolo gicznie (G1 i G2) ; 2) długi czas wolny od nawrotu; 3) lokalizacja nawrotu poza miednicą ; 4) ekspresja białka p53 ; 5) ekspresja receptora progesteronowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 3,5."
"U chorych na zaawansowanego czerniaka podczas kwalifikacji do leczenia należy wykonać badanie: A. mutacji w genach BRAF i MEK; B. ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych; C. mutacji w kodonie 600 gen BRAF; D. mutacji w genie EGFR; E. mutacji w genach EGFR, BRAF i MEK",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,31,"U chorych na zaawansowanego czerniaka podczas kwalifikacji do leczenia należy wykonać badanie: A. mutacji w genach BRAF i MEK . B. ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych . C. mutacji w kodonie 600 gen BRAF . D. mutacji w genie EGFR . E. mutacji w genach EGFR, BRAF i MEK ."
"W immunoterapii ukierunkowanej na immunologiczne punkty kontroli u chorych na nowotwory praktyczne zastosowanie (rejestracje w krajach Unii Europejskiej) znalazły następujące leki : A. przeciwciała anty -PD-1, anty-PD-L1 i anty -CTLA -4; B. inhibitory syntazy tymidylowej; C. cytokiny , takie jak interferon alfa2 -b; D. inhibitor y kinaz tyrozynowych EGFR, ALK i ROS1; E. przeciwciała anty -CD28, anty -LAG-3 i anty -GITR",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,30,"W immunoterapii ukierunkowanej na immunologiczne punkty kontroli u chorych na nowotwory praktyczne zastosowanie (rejestracje w krajach Unii Europejskiej) znalazły następujące leki : A. przeciwciała anty -PD-1, anty-PD-L1 i anty -CTLA -4. B. inhibitory syntazy tymidylowej . C. cytokiny , takie jak interferon alfa2 -b. D. inhibitor y kinaz tyrozynowych EGFR, ALK i ROS1 . E. przeciwciała anty -CD28, anty -LAG-3 i anty -GITR ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka stercza: A. w przypadku raka stercza ograniczonego do narządu metodą pierwszego wyboru jest radykalna prostatektomia a radioterapię radykalną proponuje się chorym niekwalifikującym się do zabiegu operacyjnego; B. w przypadku chorych z przerzutami do kości w fazie wrażl iwości na leczenie kastracyjne należy do terapii dołączyć kwas zoledronowy , ponieważ taka terapia wydłuża przeżycie całkowite; C. nawrót biochemiczny (progresja PSA) po leczeniu radykalnym u bezobjawowego chorego nakazuje zastosować kastrację farmakologicz ną bądź chirurgiczną; D. stężenie swoistego antygenu sterczowego poniżej 4 ng/ml nie wyklucza raka stercza; E. techniki minimalnie inwazyjne HIFU ( high-intensity focused ultrasound ) oraz krioterapia to nowy standard w leczeniu raka stercza ograniczonego do narządu o niskim ryzyku nawrotu",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka stercza: A. w przypadku raka stercza ograniczonego do narządu metodą pierwszego wyboru jest radykalna prostatektomia a radioterapię radykalną proponuje się chorym niekwalifikującym się do zabiegu operacyjnego. B. w przypadku chorych z przerzutami do kości w fazie wrażl iwości na leczenie kastracyjne należy do terapii dołączyć kwas zoledronowy , ponieważ taka terapia wydłuża przeżycie całkowite. C. nawrót biochemiczny (progresja PSA) po leczeniu radykalnym u bezobjawowego chorego nakazuje zastosować kastrację farmakologicz ną bądź chirurgiczną. D. stężenie swoistego antygenu sterczowego poniżej 4 ng/ml nie wyklucza raka stercza. E. techniki minimalnie inwazyjne HIFU ( high-intensity focused ultrasound ) oraz krioterapia to nowy standard w leczeniu raka stercza ograniczonego do narządu o niskim ryzyku nawrotu."
"Zgodnie z oceną stopnia zaawansowania chłoniaków pierwotnie węzłowych Lugano 2014 (zmodyfikowana klasyfikacja z Ann Arbor), stopień I zaawansowania charakteryzuje się zajęciem: A. jednego węzła chłonnego lub jednej grupy przyległych węzłów chłonnych; B. grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony; C. węzłów chłonnych po obu stronach przepony lub węzłów chłonnych powyżej przepony z równoczesnym zajęciem śledziony; D. grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony oraz masywną zmianą węzłową; E. narządu pozalimfatycz nego nie przez ciągłość z zajętymi węzłami chłonnymi",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,28,"Zgodnie z oceną stopnia zaawansowania chłoniaków pierwotnie węzłowych Lugano 2014 (zmodyfikowana klasyfikacja z Ann Arbor), stopień I zaawansowania charakteryzuje się zajęciem: A. jednego węzła chłonnego lub jednej grupy przyległych węzłów chłonnych . B. grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony . C. węzłów chłonnych po obu stronach przepony lub węzłów chłonnych powyżej przepony z równoczesnym zajęciem śledziony . D. grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony oraz masywną zmianą węzłową . E. narządu pozalimfatycz nego nie przez ciągłość z zajętymi węzłami chłonnymi ."
"Na konsultację onkologiczną zgłasza się 50-letnia chora, u której 5 lat po ne - frektomii prawostronnej z powodu raka nerkowokomórkowego (wariant jasnokomórko - wy) ujawniły się zmiany przerzutowe do płuc. Chora pracuj e zawodowo i nie ma objawów podmiotowych. Rokowanie jest pośrednie z uwagi na miernie obniżone stężenie hemoglobiny (bez innych czynników pogarszających rokowanie w skali Henga i Motzera). Opcją terapeutyczną pierwszej linii na pewno nie jest : A. resekcja chirurgiczna zmian (nawet jeśli jest to możliwe ); B. leczenie pazopanibem lub sunitynibem w monoterapii; C. leczenie aksytynibem w monoterapii; D. leczenie kabozantynibem; E. leczenie niwolumabem z ipilimumabem",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,27,"Na konsultację onkologiczną zgłasza się 50-letnia chora, u której 5 lat po ne - frektomii prawostronnej z powodu raka nerkowokomórkowego (wariant jasnokomórko - wy) ujawniły się zmiany przerzutowe do płuc. Chora pracuj e zawodowo i nie ma objawów podmiotowych. Rokowanie jest pośrednie z uwagi na miernie obniżone stężenie hemoglobiny (bez innych czynników pogarszających rokowanie w skali Henga i Motzera). Opcją terapeutyczną pierwszej linii na pewno nie jest : A. resekcja chirurgiczna zmian (nawet jeśli jest to możliwe ). B. leczenie pazopanibem lub sunitynibem w monoterapii. C. leczenie aksytynibem w monoterapii. D. leczenie kabozantynibem. E. leczenie niwolumabem z ipilimumabem."
"Do leków, które są najbardziej niebezpieczne po wynaczynieniu , należą : A. bleomycyna, metotreksat i 5 -fluorouracyl; B. mitomycyna C, cisplatyna i gemcytabina; C. doksorubicyna, epirubicyna i winkrystyna; D. oksaliplatyna, bleomycyna i 5 -fluorouracyl; E. trastuzumab, cyklofosfamid i doksorubicyna liposomalna",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,26,"Do leków, które są najbardziej niebezpieczne po wynaczynieniu , należą : A. bleomycyna, metotreksat i 5 -fluorouracyl . B. mitomycyna C, cisplatyna i gemcytabina . C. doksorubicyna, epirubicyna i winkrystyna . D. oksaliplatyna, bleomycyna i 5 -fluorouracyl . E. trastuzumab, cyklofosfamid i doksorubicyna liposomalna ."
"U 32-letniego chorego po usunięciu zmienionego nowotworowo jądra prawego stwierdzono utkanie czystego nasieniaka. Przed zabiegiem stężenie AFP było w normie, stężenie β -hCG powyżej normy (25 jm./l), aktywność dehydrogenazy mleczanowej w normie. Chory jest bez dolegliwości po zabiegu. Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. przedstawione stężenia biologicznych markerów nowotworowych są zgodne z obrazem nasieniaka jądra; B. scyntyg rafia kości nie jest badaniem wymaganym u pacjent a bezobjawow ego; C. badanie metodą MR ośrodkowego układu nerwowego nie jest wymagane u bezobjawow ego pacjent a; D. badanie PET -KT jest najlepszym badaniem obrazowym w wyjściowej ocenie stopnia zaawansowania c horoby; E. badanie KT jamy brzusznej jest podstawową metodą klinicznej oceny stanu cechy N w klasyfikacji TNM nowotworów zarodkowych jądra",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,25,"U 32-letniego chorego po usunięciu zmienionego nowotworowo jądra prawego stwierdzono utkanie czystego nasieniaka. Przed zabiegiem stężenie AFP było w normie, stężenie β -hCG powyżej normy (25 jm./l), aktywność dehydrogenazy mleczanowej w normie. Chory jest bez dolegliwości po zabiegu. Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. przedstawione stężenia biologicznych markerów nowotworowych są zgodne z obrazem nasieniaka jądra. B. scyntyg rafia kości nie jest badaniem wymaganym u pacjent a bezobjawow ego. C. badanie metodą MR ośrodkowego układu nerwowego nie jest wymagane u bezobjawow ego pacjent a. D. badanie PET -KT jest najlepszym badaniem obrazowym w wyjściowej ocenie stopnia zaawansowania c horoby. E. badanie KT jamy brzusznej jest podstawową metodą klinicznej oceny stanu cechy N w klasyfikacji TNM nowotworów zarodkowych jądra."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek przejściowych pęcherza moczowego : A. w przypadku stwierdzenia po pierwszej elektroresekcji przezcewkowej pojedynczego guza pęcherza moczowego średnicy 2 cm o niskim stopniu złośliwośc i i w stopniu zaawansowania miejscowego pTa zabieg należy uzupełnić immunoterapią dopęcherzową (szczepionka BCG ); B. u mężczyzny z rakiem pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania cT3 N0 M0 z klirensem kreatyniny powyżej 60 ml/min i w dobrym stanie ogólnym należy bezzwłocznie wykonać cystoprostatektomię; C. w leczeniu radykalnym raka pęcherza moczowego przyjmuje s ię, że radioterapia samodzielna jest równie skuteczna jak leczenie chirurgiczne a różnice dotyczą wyłącznie powikłań; D. w leczeniu chorych z przerzutami odległymi chemioterapia wg schematu GP (gemcytabina, cisplatyna) istotnie wydłuża przeżycia w porównan iu do chemioterapii M -VAC (metotreksat, adriamycyna, winkrystyna, cisplatyna); E. chemioterapia neoad juwantowa z zastosowaniem schemat ów wielolekowych zawierających cisplatynę u chorych w stopniu zaawansowania cT3 N0 M0 poprawia przeżycia całkowite po cyst ektomii",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek przejściowych pęcherza moczowego : A. w przypadku stwierdzenia po pierwszej elektroresekcji przezcewkowej pojedynczego guza pęcherza moczowego średnicy 2 cm o niskim stopniu złośliwośc i i w stopniu zaawansowania miejscowego pTa zabieg należy uzupełnić immunoterapią dopęcherzową (szczepionka BCG ). B. u mężczyzny z rakiem pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania cT3 N0 M0 z klirensem kreatyniny powyżej 60 ml/min i w dobrym stanie ogólnym należy bezzwłocznie wykonać cystoprostatektomię. C. w leczeniu radykalnym raka pęcherza moczowego przyjmuje s ię, że radioterapia samodzielna jest równie skuteczna jak leczenie chirurgiczne a różnice dotyczą wyłącznie powikłań. D. w leczeniu chorych z przerzutami odległymi chemioterapia wg schematu GP (gemcytabina, cisplatyna) istotnie wydłuża przeżycia w porównan iu do chemioterapii M -VAC (metotreksat, adriamycyna, winkrystyna, cisplatyna). E. chemioterapia neoad juwantowa z zastosowaniem schemat ów wielolekowych zawierających cisplatynę u chorych w stopniu zaawansowania cT3 N0 M0 poprawia przeżycia całkowite po cyst ektomii."
"Po analizie histopatologicznej usuniętej zmiany skórnej kończyny dolnej rozpoznano zmianę o nazwie lentigo malignant melanoma (LMM). W wyniku usunięcia uzyskano 7-milimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym i USG nie stwierdzono powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest: A. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 1-centymetrowy; B. wykonanie biopsj i węzła chłonnego wartowniczego; C. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 1-centymetrowy i wykonanie biopsj i węzła chłonnego warto wniczego; D. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 2-centym etrowy i wykonanie limfadenektomi i pachwinowo -biodrowo - zasłonow ej; E. obserwacja",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,23,"Po analizie histopatologicznej usuniętej zmiany skórnej kończyny dolnej rozpoznano zmianę o nazwie lentigo malignant melanoma (LMM). W wyniku usunięcia uzyskano 7-milimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym i USG nie stwierdzono powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest: A. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 1-centymetrowy . B. wykonanie biopsj i węzła chłonnego wartowniczego . C. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 1-centymetrowy i wykonanie biopsj i węzła chłonnego warto wniczego. D. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 2-centym etrowy i wykonanie limfadenektomi i pachwinowo -biodrowo - zasłonow ej. E. obserwacja ."
Prawidłowym sposobem uzupełniającego leczenia chorych na raka żołądka jest zastosowanie : A. pooperacyjnej radioterapii; B. przedoperacyjn ej chemioterapi i; C. przedoperacyjn ej radio -chemioterapi i; D. okołooperacyjn ej chemioterapi i; E. pooperacyjn ej chemioterapi i,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,22,Prawidłowym sposobem uzupełniającego leczenia chorych na raka żołądka jest zastosowanie : A. pooperacyjnej radioterapii. D. okołooperacyjn ej chemioterapi i. B. przedoperacyjn ej chemioterapi i. E. pooperacyjn ej chemioterapi i. C. przedoperacyjn ej radio -chemioterapi i.
"Spośród poniższy ch określeń „chorobowość całkowitą” z powodu nowotworów definiuje : A. liczba chorych na nowotwory w danej populacji, którzy zachorowali w określony m przedziale czasu (np; B. liczba chorych na nowotwory żyjących w danym momencie czasu w określonej populacji, u których chorobę nowotworową zdiagnozowano kiedykolwiek w przeszłości; C. prawdopodobieństwo zachorowania na choroby nowotworowe do osiągnięcia przewidywanej długości trwania życia w danej populacji; D. liczba przypadków i zgonów z p owodu nowotworów, które wystąpiły w określonej populacji i określonym przedziale czasu; E. liczba nowych zachorowań na nowotwory w określonej populacji, które wystąpiły w określonym przedziale czasu",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,32,"Spośród poniższy ch określeń „chorobowość całkowitą” z powodu nowotworów definiuje : A. liczba chorych na nowotwory w danej populacji, którzy zachorowali w określony m przedziale czasu (np. 5 lat). B. liczba chorych na nowotwory żyjących w danym momencie czasu w określonej populacji, u których chorobę nowotworową zdiagnozowano kiedykolwiek w przeszłości. C. prawdopodobieństwo zachorowania na choroby nowotworowe do osiągnięcia przewidywanej długości trwania życia w danej populacji. D. liczba przypadków i zgonów z p owodu nowotworów, które wystąpiły w określonej populacji i określonym przedziale czasu. E. liczba nowych zachorowań na nowotwory w określonej populacji, które wystąpiły w określonym przedziale czasu."
"Głęboka martwica po wynaczynieniu antracyklin : A. najczęściej obejmuje okostną oraz pochewki ścięgniste i ścięgna; B. przebiega z silnym bólem; C. wymaga stosowania opioidów; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,21,"Głęboka martwica po wynaczynieniu antracyklin : A. najczęściej obejmuje okostną oraz pochewki ścięgniste i ścięgna. B. przebiega z silnym bólem. C. wymaga stosowania opioidów. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C."
W nudnościach i wymiotach typy późnego stosuje się: A. ondansetron; B. granisetron; C. glikokortyko stero idy; D. palonosetron; E. inhibitory receptora NK1,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,19,W nudnościach i wymiotach typy późnego stosuje się: A. ondansetron . D. palonosetron . B. granisetron . E. inhibitory receptora NK1. C. glikokortyko stero idy.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości leczeni a radykaln ego kobiet w ciąży chorujących na raka piersi: A. tumorektomia i mastektomia radykalna w każdym trymestrze ciąży z radioterapią i chemioterapią uzupełniając ą po rozwiązaniu ciąży; B. mastektomia radykalna lub tumorektomia w każdym trymestrze, ale najchętniej po 12 tyg; C. w ciąży można jedynie wykonać radykalną mastektomię bez leczenia uzupełniającego; D. w ciąży nigdy nie wyk onuje się operacji oszczędzającej pierś; E. mastektomia radykalna lub tumorektomia w każdym trymestrze, ale najchętniej po 12 tyg",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości leczeni a radykaln ego kobiet w ciąży chorujących na raka piersi: A. tumorektomia i mastektomia radykalna w każdym trymestrze ciąży z radioterapią i chemioterapią uzupełniając ą po rozwiązaniu ciąży. B. mastektomia radykalna lub tumorektomia w każdym trymestrze, ale najchętniej po 12 tyg. ciąży z radioterapią po porodzie i ewentualną chemioterapią uzupełniającą po II -im trymestrze ciąży. C. w ciąży można jedynie wykonać radykalną mastektomię bez leczenia uzupełniającego . D. w ciąży nigdy nie wyk onuje się operacji oszczędzającej pierś. E. mastektomia radykalna lub tumorektomia w każdym trymestrze, ale najchętniej po 12 tyg. ciąży z radioterapią po operacji w każdym trymestrze ciąży i ewentualną chemioterapi ą uzupełniająca po III -im trymestrze cią ży."
"U kobiet w ciąży mogą być bezpiecznie stosowane : A. taksoidy i wszystkie antymetabolity; B. antracykliny, metotreksat, cyklofosfamid; C. wszystkie leki biologiczne z wyjątkiem rytuksymabu; D. antracykliny i alkaloidy Vinca; E. trastuzumab, imatynib i antracykliny",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,17,"U kobiet w ciąży mogą być bezpiecznie stosowane : A. taksoidy i wszystkie antymetabolity . B. antracykliny, metotreksat, cyklofosfamid . C. wszystkie leki biologiczne z wyjątkiem rytuksymabu . D. antracykliny i alkaloidy Vinca . E. trastuzumab, imatynib i antracykliny ."
U 35 -letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich o wielkości 5 cm zlokalizowany nad powięzią mięśnia dwugłowego ramienia i związany ze skórą . Rozpoznano dermatofibrosarcoma protuberans i nie stwierdzono zmian przerzuto - wych. Najwłaściwsze jest: A. napromienianie przedoperacyjn e i wycięcie z mięśniem dwugłowym ramienia; B. wyłuszczenie kończyny w stawie ramiennym; C. wycięc ie miejscowe oszczędzające kończynę z radioterapią pooperacyjną; D. szerokie wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę; E. wycięcie miejscowe z chemioterapią okołooperacyjną,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,16,U 35 -letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich o wielkości 5 cm zlokalizowany nad powięzią mięśnia dwugłowego ramienia i związany ze skórą . Rozpoznano dermatofibrosarcoma protuberans i nie stwierdzono zmian przerzuto - wych. Najwłaściwsze jest: A. napromienianie przedoperacyjn e i wycięcie z mięśniem dwugłowym ramienia . B. wyłuszczenie kończyny w stawie ramiennym . C. wycięc ie miejscowe oszczędzające kończynę z radioterapią pooperacyjną . D. szerokie wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę . E. wycięcie miejscowe z chemioterapią okołooperacyjną .
"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokar - mowego jelita cienkiego wielkości 5,5 cm z indeksem mitotycznym 7/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię; B. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące; C. zastosować uzupełni ającą chemioterapię wielolekową; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; E. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,15,"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokar - mowego jelita cienkiego wielkości 5,5 cm z indeksem mitotycznym 7/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię. B. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące. C. zastosować uzupełni ającą chemioterapię wielolekową. D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . E. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC): A. BCC odpowiada za około 80% raków skóry; B. imikwimod jest stosowany do leczenia chory ch z przerzut ami węzłowy mi; C. w przypadkach nieresekcyjnych i niekwalifikujących się do radioterapii lekiem z wyboru jest wismodegib; D. typ twardzinopodobny jest związany z wysokim ryzykiem; E. zwiększenie zachor owalności na BCC związane jest z nadmierną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,14,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC): A. BCC odpowiada za około 80% raków skóry . B. imikwimod jest stosowany do leczenia chory ch z przerzut ami węzłowy mi. C. w przypadkach nieresekcyjnych i niekwalifikujących się do radioterapii lekiem z wyboru jest wismodegib . D. typ twardzinopodobny jest związany z wysokim ryzykiem . E. zwiększenie zachor owalności na BCC związane jest z nadmierną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe .
"U 23 -letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący guz tkanek miękkich o średnicy 11 cm zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda . W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdz enie cytogenetyczne FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwsz ym postępowanie m jest: A. resekcja przedziału mięśniowego; B. wycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą; C. wyłuszczenie w stawie biodrowym; D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem koń - czyny skojarzona z chemioterapią adjuwant ową i radioterapią okołooperacyjną; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,13,"U 23 -letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący guz tkanek miękkich o średnicy 11 cm zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda . W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdz enie cytogenetyczne FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwsz ym postępowanie m jest: A. resekcja przedziału mięśniowego . B. wycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą . C. wyłuszczenie w stawie biodrowym. D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem koń - czyny skojarzona z chemioterapią adjuwant ową i radioterapią okołooperacyjną . E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ."
"Po leczeniu chirurgicznym czerniaka w stopniu IIIB nie zaleca się obecnie: A. oznacz ania mutacj i BRAF; B. rozważ ania kwalifikacj i do systemowego leczenia uzupełniającego immunoterapią lub terapią ukierunkowaną molekularnie; C. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzy ku intensyfi - kacji kontroli w tym okresie , w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego; D. stosowa nia rutynowo uzupełniając ej radioterapi i; E. wykonywa nia bada ń TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6 -12 miesięcy przez pierwsze 3 lata",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,12,"Po leczeniu chirurgicznym czerniaka w stopniu IIIB nie zaleca się obecnie: A. oznacz ania mutacj i BRAF . B. rozważ ania kwalifikacj i do systemowego leczenia uzupełniającego immunoterapią lub terapią ukierunkowaną molekularnie . C. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzy ku intensyfi - kacji kontroli w tym okresie , w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego . D. stosowa nia rutynowo uzupełniając ej radioterapi i. E. wykonywa nia bada ń TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6 -12 miesięcy przez pierwsze 3 lata ."
"Do cech warunkowo określanych w raporcie pato morfo logicznym po wycięciu ogniska pierwotnego czerniaka należy: A. obecność owrzodzenia; B. grubość naciekania wg Breslowa w mm; C. typ histopatologiczny (SSM, NM, ALM, LLM); D. margines obwodowy; E. obecność ognisk satelitarnych",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,11,"Do cech warunkowo określanych w raporcie pato morfo logicznym po wycięciu ogniska pierwotnego czerniaka należy: A. obecność owrzodzenia . B. grubość naciekania wg Breslowa w mm. C. typ histopatologiczny (SSM, NM, ALM, LLM) . D. margines obwodowy. E. obecność ognisk satelitarnych ."
"Biopsja węzła wartowniczego nie jest wskazana w : 1) raku zrazikowym naciekającym piersi; 2) raku ukrytym piersi; 3) mięsaku piersi ; 4) raku zapalnym piersi; 5) chłoniaku piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 2,3,4,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,20,"Biopsja węzła wartowniczego nie jest wskazana w : 1) raku zrazikowym naciekającym piersi; 2) raku ukrytym piersi; 3) mięsaku piersi ; 4) raku zapalnym piersi; 5) chłoniaku piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 2,3,4,5 ."
"Chorej lat 29, bezdzietnej, pragnącej zachować płodność, po operacji lewostronnego wycięcia przydatków z rozpoznaniem histopatologicznym rozrodczaka, w stadium zaawansowania na podstawie oceny wyciętych tkanek wg FIGO IIA , bez istotnych zmian o charakterze rozsiewu w poo peracyjnym badaniu TK klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy małej , z prawidłowym pozio - mem β -hCG i LDH oraz fosfatazy alkalicznej powinno się zaproponować: A. wykonanie operacji wycięcia macicy z prawymi przydatkami, sieci większej, ww; B. chemioterapię składającą się z 1 cyklu BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna); C. chemioterapię składającą się z 3 cykli BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna); D. wykonanie operacji wycięcia sieci większej, ww; E. wykonanie operacji wycięcia si eci większej, ww",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,61,"Chorej lat 29, bezdzietnej, pragnącej zachować płodność, po operacji lewostronnego wycięcia przydatków z rozpoznaniem histopatologicznym rozrodczaka, w stadium zaawansowania na podstawie oceny wyciętych tkanek wg FIGO IIA , bez istotnych zmian o charakterze rozsiewu w poo peracyjnym badaniu TK klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy małej , z prawidłowym pozio - mem β -hCG i LDH oraz fosfatazy alkalicznej powinno się zaproponować: A. wykonanie operacji wycięcia macicy z prawymi przydatkami, sieci większej, ww. chłonnych biodrowych, okołoaortalnych i pozostawienie pacjentki w dalszej obserwacji w razie stwierdzenia braku choroby resztkowej. B. chemioterapię składającą się z 1 cyklu BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna). C. chemioterapię składającą się z 3 cykli BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna). D. wykonanie operacji wycięcia sieci większej, ww. chłonnych biodrowych, okołoaortalnych i pozostawienie pacjentki w dalszej obserwacji w razie stwierdzenia braku choroby resztkowej. E. wykonanie operacji wycięcia si eci większej, ww. chłonnych biodrowych i około - aortalnych, pobranie wycinków z prawego jajnika oraz podanie chemioterapii pooperacyjnej składającej się z 4 cykli BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna)."
"W leczeniu indukującym remisję w ostrej białaczce szpikowej można zastosować : A. schemat DA 3+7 (daunorubicyna + cytarabina); B. schemat DAC wg PALG (daunorubicyna + cytarabina + kladrybina); C. wysokie dawki cytarabiny z idarubicyną; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,33,"W leczeniu indukującym remisję w ostrej białaczce szpikowej można zastosować : A. schemat DA 3+7 (daunorubicyna + cytarabina) . B. schemat DAC wg PALG (daunorubicyna + cytarabina + kladrybina) . C. wysokie dawki cytarabiny z idarubicyną . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
"Stopień T1c w klasyfikacji TNM ( Tumour Node Metastasis ) i UICC Interna - tional Union Against Cancer z 2017 roku dla raka prostaty oznacza nowotwór : A. stwierdzony w biopsji igłowej (np; B. stwierdzony przypadkowo, stanowiący nie więcej niż 5% badanej tkanki; C. stwierdzony prz ypadkowo, stanowiący powyżej 5% badanej tkanki; D. stanowiący do 50% jednego płata stercza; E. stanowiący powyżej 50% jednego płata stercza",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,35,"Stopień T1c w klasyfikacji TNM ( Tumour Node Metastasis ) i UICC Interna - tional Union Against Cancer z 2017 roku dla raka prostaty oznacza nowotwór : A. stwierdzony w biopsji igłowej (np. wykonanej z powodu wzrostu stężenia PSA) . B. stwierdzony przypadkowo, stanowiący nie więcej niż 5% badanej tkanki . C. stwierdzony prz ypadkowo, stanowiący powyżej 5% badanej tkanki . D. stanowiący do 50% jednego płata stercza . E. stanowiący powyżej 50% jednego płata stercza ."
"U chorej 40-letniej w dobrym stanie sprawności ogólnej (wg skali WHO -1) i z rozpoznaniem choroby trofoblastycznej w 3 . miesiącu po porodzie drugiego dziecka z 2 . ciąży stwierdzono 2 zmiany o charakterze przerzutowym w płucu lewym (w segmencie 3. o średnicy 22 mm i 28 mm ) oraz pojedyncz ą w śledzionie o wymiarach 35 mm. Chora jest bez istotnych odchyleń w morfologii krwi oraz bez cech niewydolności nerek i wątroby w badaniach laboratoryjnych. Aktualny poziom β -hCG wynosi 5000 jm./l. Chorej powinno się za proponować: A. metastaze ktomię zmian w lewym płucu oraz splene ktomię i monoterapię metrotreksatem; B. monoterapię daktynomycyną; C. metastaze ktomię zmian w lewym płu cu oraz splene ktomię i dalszą obserwację; D. chemioterapię wielolekową o składzie : etopozyd, metotreksat , daktynomycyna , cyklofosfamid , winkrystyna; E. chemioterapię wielolekową o składzie : etopozyd , metotreksat , doksorubicyna, cisplatyna , winkrystyna",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,59,"U chorej 40-letniej w dobrym stanie sprawności ogólnej (wg skali WHO -1) i z rozpoznaniem choroby trofoblastycznej w 3 . miesiącu po porodzie drugiego dziecka z 2 . ciąży stwierdzono 2 zmiany o charakterze przerzutowym w płucu lewym (w segmencie 3. o średnicy 22 mm i 28 mm ) oraz pojedyncz ą w śledzionie o wymiarach 35 mm. Chora jest bez istotnych odchyleń w morfologii krwi oraz bez cech niewydolności nerek i wątroby w badaniach laboratoryjnych. Aktualny poziom β -hCG wynosi 5000 jm./l. Chorej powinno się za proponować: A. metastaze ktomię zmian w lewym płucu oraz splene ktomię i monoterapię metrotreksatem . B. monoterapię daktynomycyną . C. metastaze ktomię zmian w lewym płu cu oraz splene ktomię i dalszą obserwację. D. chemioterapię wielolekową o składzie : etopozyd, metotreksat , daktynomycyna , cyklofosfamid , winkrystyna . E. chemioterapię wielolekową o składzie : etopozyd , metotreksat , doksorubicyna, cisplatyna , winkrystyna ."
"Spośród wymienionych schematów chemioterapii zalecane - w leczeniu neoadjuwantowym chorych z naciekającym mięśniówkę rakiem pęcherza moczowego - są: 1) KG (karboplatyna, gemcytabina) u osób z przeciwwskazaniami do podania cisplatyny ; 2) GC (gemcytabina, cisplatyna) ; 3) MVAC; 4) MVAC HD . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,58,"Spośród wymienionych schematów chemioterapii zalecane - w leczeniu neoadjuwantowym chorych z naciekającym mięśniówkę rakiem pęcherza moczowego - są: 1) KG (karboplatyna, gemcytabina) u osób z przeciwwskazaniami do podania cisplatyny ; 2) GC (gemcytabina, cisplatyna) ; 3) MVAC; 4) MVAC HD . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione."
"Które z wymienionych leków są zarejestrowane w leczeniu raka jasnokomórkowego nerki i zróżnicowanego raka tarczycy ? 1) sunitynib ; 4) kabozantynib ; 2) pazopanib ; 5) sorafenib . 3) lenwatynib ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 3,4; C. 3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,57,"Które z wymienionych leków są zarejestrowane w leczeniu raka jasnokomórkowego nerki i zróżnicowanego raka tarczycy ? 1) sunitynib ; 4) kabozantynib ; 2) pazopanib ; 5) sorafenib . 3) lenwatynib ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 3,4. C. 3,5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"W leczeniu przerzutowego i opornego na kastrację raka stercza wpływ na wydłużenie przeżycia całkowitego stwierdzono w przypadku zastosowania chemioterapii według schematu: 1) docetaksel 75 mg/m2 co 3 tygodnie ; 2) docetaksel 50 mg/m2 co 2 tygodnie ; 3) docetaksel 30 mg/m2 co tydzień ; 4) kabazytaksel 25 mg/m2 co 3 tygodnie u pacjentów l eczonych wcześniej docetakselem; 5) mitoksantron 12 mg/m2 co 3 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,56,"W leczeniu przerzutowego i opornego na kastrację raka stercza wpływ na wydłużenie przeżycia całkowitego stwierdzono w przypadku zastosowania chemioterapii według schematu: 1) docetaksel 75 mg/m2 co 3 tygodnie ; 2) docetaksel 50 mg/m2 co 2 tygodnie ; 3) docetaksel 30 mg/m2 co tydzień ; 4) kabazytaksel 25 mg/m2 co 3 tygodnie u pacjentów l eczonych wcześniej docetakselem; 5) mitoksantron 12 mg/m2 co 3 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego: 1) najczęściej wywodzą s ię z przedniej części prajelita; 2) scyntygrafia receptorów somatostatynowych ocenia p rzede wszystkim ekspresję SSTR1; 3) w badaniu III fazy RADIANT 4 wykazano, że terapia ewerolimusem w porównaniu do placebo wpływa na wydłużenie PFS i OS; 4) wartość wskaźnika Ki -67 jest czynnikiem predykcyjnym dla chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 2,3; D. tylko 1; E. tylko 4",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego: 1) najczęściej wywodzą s ię z przedniej części prajelita; 2) scyntygrafia receptorów somatostatynowych ocenia p rzede wszystkim ekspresję SSTR1; 3) w badaniu III fazy RADIANT 4 wykazano, że terapia ewerolimusem w porównaniu do placebo wpływa na wydłużenie PFS i OS; 4) wartość wskaźnika Ki -67 jest czynnikiem predykcyjnym dla chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. 2,3. D. tylko 1 . E. tylko 4 ."
Okres półtrwania AFP wynosi około: A. 6-12 godzin; B. 24 godzin; C. 2-3 dni; D. 5 dni; E. 7-10 dni,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,54,Okres półtrwania AFP wynosi około: A. 6-12 godzin . B. 24 godzin . C. 2-3 dni . D. 5 dni . E. 7-10 dni .
"Spośród wymienionych rodzajów systemowego lecze nia 1. linii wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka nerki dla: 1) sunitynib u w porównaniu do interferonu ; 2) niwolumab u z ipilimumabem w porównaniu do sunitynibu ; 3) pembrolizumb u z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu ; 4) awelumab u z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. tylko 1; D. tylko 2; E. tylko 3",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,53,"Spośród wymienionych rodzajów systemowego lecze nia 1. linii wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka nerki dla: 1) sunitynib u w porównaniu do interferonu ; 2) niwolumab u z ipilimumabem w porównaniu do sunitynibu ; 3) pembrolizumb u z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu ; 4) awelumab u z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. tylko 1 . D. tylko 2 . E. tylko 3 ."
Który z czynników nie jest brany pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej (GN): A. wystąpienie GN po zastosowaniu profilaktyki G -CSF; B. wystąpienie GN w trakcie hospitalizacji; C. wartość skurczowego ciśnienia tętniczego; D. obecność przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; E. wiek,A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,52,Który z czynników nie jest brany pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej (GN): A. wystąpienie GN po zastosowaniu profilaktyki G -CSF. B. wystąpienie GN w trakcie hospitalizacji . C. wartość skurczowego ciśnienia tętniczego . D. obecność przewlekłej obturacyjnej choroby płuc . E. wiek.
"Lekiem, k tóry jest stosowany w leczeniu drugiej linii chorych z rakiem jasnokomórkowym nerki i wykazuje znamienny statystycznie wpływ na ORR, PFS oraz OS , jest : A. sorafenib; B. aksytynib; C. niwolumab; D. ewerolimus; E. kabozantynib",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,51,"Lekiem, k tóry jest stosowany w leczeniu drugiej linii chorych z rakiem jasnokomórkowym nerki i wykazuje znamienny statystycznie wpływ na ORR, PFS oraz OS , jest : A. sorafenib . D. ewerolimus . B. aksytynib . E. kabozantynib . C. niwolumab ."
"Molekularn ymi czynnik ami predykcyjn ymi dla systemowego leczenia chorych na raka jelita grubego są: 1) ekspresja EGFR ; 2) mutacja V600E BRAF ; 3) mutacje NRAS ; 4) nadmierna ekspresja HER2 ; 5) mutacje genów naprawy niesparowanych zasad . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. tylko 1",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,50,"Molekularn ymi czynnik ami predykcyjn ymi dla systemowego leczenia chorych na raka jelita grubego są: 1) ekspresja EGFR ; 2) mutacja V600E BRAF ; 3) mutacje NRAS ; 4) nadmierna ekspresja HER2 ; 5) mutacje genów naprawy niesparowanych zasad . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4. E. tylko 1 ."
"Wskaż 3 najczęstsze nowotwory mężczyzn i kobiet oraz 3 najczęstsze nowotworowe przyczyny zgonu w Polsce (w kolejnoś ci malejącej ): 1) mężczyźni – zachorowania: gruczoł krokowy, płuco, okrężnica; zgony: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica ; 2) mężczyźni – zachorowania: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica; zgony: płuco, okrężnica, gr uczoł krokowy; 3) mężczyźni – zachorowania: płuco, gruczoł krokowy, pęcherz moczowy; zgony: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica ; 4) kobiety – zachorowania: pierś, płuco, okrężnica; z gony: płuco, pierś, jajnik ; 5) kobiety – zachorowania: pierś, płuco, trzon macicy; zgony: płuco, pierś, okrężnica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 3,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,34,"Wskaż 3 najczęstsze nowotwory mężczyzn i kobiet oraz 3 najczęstsze nowotworowe przyczyny zgonu w Polsce (w kolejnoś ci malejącej ): 1) mężczyźni – zachorowania: gruczoł krokowy, płuco, okrężnica; zgony: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica ; 2) mężczyźni – zachorowania: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica; zgony: płuco, okrężnica, gr uczoł krokowy; 3) mężczyźni – zachorowania: płuco, gruczoł krokowy, pęcherz moczowy; zgony: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica ; 4) kobiety – zachorowania: pierś, płuco, okrężnica; z gony: płuco, pierś, jajnik ; 5) kobiety – zachorowania: pierś, płuco, trzon macicy; zgony: płuco, pierś, okrężnica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu mielodysplastycznego (MDS) niskiego ryzyka : A. u chorych z objawową niedokrwistością zaleca się stosowanie rekombinowanej erytropoetyny, w razie braku odpowiedzi można rozważyć dołączenie G -CSF; B. u chorych z izolowaną del 5q - nie jest zalecane stosowanie leku immunomodulującego (lenalidomidu); C. leczenie 1; D. leczenie G -CSF należy stosować u wszystkich chorych z neutropenią; E. istotne znaczenie ma leczenie wspomagające w postaci bisfosfonianów",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu mielodysplastycznego (MDS) niskiego ryzyka : A. u chorych z objawową niedokrwistością zaleca się stosowanie rekombinowanej erytropoetyny, w razie braku odpowiedzi można rozważyć dołączenie G -CSF. B. u chorych z izolowaną del 5q - nie jest zalecane stosowanie leku immunomodulującego (lenalidomidu) . C. leczenie 1. linii u większości chorych polega na stosowaniu chemioterapii w postaci arabinozydu cytarabiny i allogenicznej t ransplantacji komórek krwiotwórczych . D. leczenie G -CSF należy stosować u wszystkich chorych z neutropenią . E. istotne znaczenie ma leczenie wspomagające w postaci bisfosfonianów ."
Spośród wymienionych typów histologicznych raka tarczycy badania w kierunku mutacji genu RET dla stwierdzenia lub wykluczenia dziedzicznego charakteru zmiany należy wykonać w przypadku raka : A. pęcherzykowego; B. anaplastyczn ego; C. brodawkowat ego; D. wyspow ego; E. rdzeniast ego,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,47,Spośród wymienionych typów histologicznych raka tarczycy badania w kierunku mutacji genu RET dla stwierdzenia lub wykluczenia dziedzicznego charakteru zmiany należy wykonać w przypadku raka : A. pęcherzykowego. D. wyspow ego. B. anaplastyczn ego. E. rdzeniast ego. C. brodawkowat ego.
"Chory 64 -letni zgłosił się do Poradni POZ z powodu dolegliwości bólowych i uczucia rozpierania w lewym podżebrzu. W badaniu USG stwierdzono powiększenie śledziony (wymiar podłużny 20 cm). Morfologia krwi: WBC - 3,4 G/l, Hgb - 10,8 g/dl, PLT - 112 G/I. W diagnostyce różnicowej n ależy przede wszystkim uwzględnić : 1) samoistne włóknienie szpiku; 2) białaczkę włochatokomórkową; 3) czerwienicę prawdziwą; 4) szpiczaka plazmocytowego; 5) chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej; 6) fazę przewlekłą przewlekłej białaczki szpikowej. Prawid łowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,5; C. 5,6; D. 3,5,6; E. 2,4,5,6",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,46,"Chory 64 -letni zgłosił się do Poradni POZ z powodu dolegliwości bólowych i uczucia rozpierania w lewym podżebrzu. W badaniu USG stwierdzono powiększenie śledziony (wymiar podłużny 20 cm). Morfologia krwi: WBC - 3,4 G/l, Hgb - 10,8 g/dl, PLT - 112 G/I. W diagnostyce różnicowej n ależy przede wszystkim uwzględnić : 1) samoistne włóknienie szpiku; 2) białaczkę włochatokomórkową; 3) czerwienicę prawdziwą; 4) szpiczaka plazmocytowego; 5) chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej; 6) fazę przewlekłą przewlekłej białaczki szpikowej. Prawid łowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 5,6. D. 3,5,6 . E. 2,4,5,6 ."
"Stanem przedrakowym określa się zmianę , która: A. wywołana jest wyłącznie działaniem wirusów onkogennych; B. nieleczona zawsze przejdzie w raka; C. w klasyfikacji ICD -O oznaczona jest cyfrą (3); D. częściej niż inne zmiany patologiczne może przejść w raka; E. zawsze wymaga badania immunohistochemiczmego dla prawidłowego rozpoznania",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,45,"Stanem przedrakowym określa się zmianę , która: A. wywołana jest wyłącznie działaniem wirusów onkogennych . B. nieleczona zawsze przejdzie w raka . C. w klasyfikacji ICD -O oznaczona jest cyfrą (3). D. częściej niż inne zmiany patologiczne może przejść w raka . E. zawsze wymaga badania immunohistochemiczmego dla prawidłowego rozpoznania ."
"Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie: A. preparatów barwionych hematoksyliną i eozyną; B. reakcji immun ohistochemicznych; C. szczegółowego określenia stopnia zaawansowania w skali TNM; D. badań genetycznych (NGS, mutacj a); E. metody FISH",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,44,"Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie: A. preparatów barwionych hematoksyliną i eozyną . B. reakcji immun ohistochemicznych . C. szczegółowego określenia stopnia zaawansowania w skali TNM . D. badań genetycznych (NGS, mutacj a). E. metody FISH ."
Stopnie złośliwości histologicznej wg Furman a stosowane są w przypadku raka: A. pęcherz a moczowego; B. brodawkowatego tarczycy; C. jasnokomórkowego nerki; D. brodawkowatego nerki; E. rdzeniastego tarczycy,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,43,Stopnie złośliwości histologicznej wg Furman a stosowane są w przypadku raka: A. pęcherz a moczowego . D. brodawkowatego nerki . B. brodawkowatego tarczycy . E. rdzeniastego tarczycy . C. jasnokomórkowego nerki .
"Pierwotnie rozpoznany rak pęcherza moczowego nienaciekając y błony mięśniowej o wysoki m ryzyk u powinien być leczony wlewkami BCG dopęcherzo - wymi w schemacie ciągłym przez okres: A. minimum 4 tygodni; B. minimum 6 tygodni; C. jednego roku; D. trzech lat; E. żaden z powyższych, ponieważ należy stosować wlewki dopęcherzowe z mitomyc yny C (a nie z BCG )",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,42,"Pierwotnie rozpoznany rak pęcherza moczowego nienaciekając y błony mięśniowej o wysoki m ryzyk u powinien być leczony wlewkami BCG dopęcherzo - wymi w schemacie ciągłym przez okres: A. minimum 4 tygodni. B. minimum 6 tygodni . C. jednego roku. D. trzech lat. E. żaden z powyższych, ponieważ należy stosować wlewki dopęcherzowe z mitomyc yny C (a nie z BCG )."
W profilaktyce wtórnej raka szyjki macicy zasadniczymi celem wykonywania test u na stwierdzenie obecności wirusa hr HPV jest : A. określenie stopnia zaawansowania nowotworu; B. wykrycie bezobjawowych raków szyjki macicy; C. określenie ryzyka rozwoju raka szyjki macicy; D. potwierdzenie obecności raka inwazyjnego; E. ocena stanu hormonalnego,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,41,W profilaktyce wtórnej raka szyjki macicy zasadniczymi celem wykonywania test u na stwierdzenie obecności wirusa hr HPV jest : A. określenie stopnia zaawansowania nowotworu . B. wykrycie bezobjawowych raków szyjki macicy . C. określenie ryzyka rozwoju raka szyjki macicy . D. potwierdzenie obecności raka inwazyjnego . E. ocena stanu hormonalnego .
"Nowotwór nerki jest wykrywany: A. przypadkowo u około 20% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych; B. przypadkowo u około 50% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych; C. przypadko wo u około 90% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych; D. gdy występuje tzw; E. bardzo rzadko w Polsce (nie stanowi istotnego problemu)",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,39,"Nowotwór nerki jest wykrywany: A. przypadkowo u około 20% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych . B. przypadkowo u około 50% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych . C. przypadko wo u około 90% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych . D. gdy występuje tzw. triada objawów guza nerki: ból, krwiomocz, masa patologiczna stwierdzana w badaniu palpacyjnym jamy brzusznej . E. bardzo rzadko w Polsce (nie stanowi istotnego problemu)."
Rak gruczołu krokowego pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg. danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2016 roku znajduje się: A. na trzecim miejscu po raku płuca i raku okrężnicy i stwierdz ono około 6 tysięcy zachorowań w 2016 roku; B. na drugim miejscu po raku płuca i stwierdz ono około 12 tysięcy zachorowań w 2016 roku; C. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 16 tysięcy zachor owań w 2016 roku; D. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 10 tysięcy zachorowań w 2016 roku; E. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 8 tysięcy zachorowań w 2016 roku,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,37,Rak gruczołu krokowego pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg. danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2016 roku znajduje się: A. na trzecim miejscu po raku płuca i raku okrężnicy i stwierdz ono około 6 tysięcy zachorowań w 2016 roku . B. na drugim miejscu po raku płuca i stwierdz ono około 12 tysięcy zachorowań w 2016 roku . C. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 16 tysięcy zachor owań w 2016 roku . D. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 10 tysięcy zachorowań w 2016 roku . E. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 8 tysięcy zachorowań w 2016 roku .
"Rutynowo dla ustalenia podtypu biologicznego potrójnie ujemnego naciekającego raka piersi wg klasyfikacji ustalonej w St . Galen uwzględnia się: 1) ocenę histologiczną w rutynowym barwieniu H -E; 2) ocenę immunohistochemiczą (IHC) czynników predykcyjnych (ER, PR, HER2) ; 3) ocenę metodą sekwencjonowania DNA ; 4) określenie stopnia złośliwości histologicznej (G) ; 5) ocenę wskaźnik a Ki-67. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,36,"Rutynowo dla ustalenia podtypu biologicznego potrójnie ujemnego naciekającego raka piersi wg klasyfikacji ustalonej w St . Galen uwzględnia się: 1) ocenę histologiczną w rutynowym barwieniu H -E; 2) ocenę immunohistochemiczą (IHC) czynników predykcyjnych (ER, PR, HER2) ; 3) ocenę metodą sekwencjonowania DNA ; 4) określenie stopnia złośliwości histologicznej (G) ; 5) ocenę wskaźnik a Ki-67. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,5."
"Zgodnie z zaleceniami GELF do wskazań do rozpoczęcia leczenia u chorych na chłoniaka grudkowego należą : 1) objawy ogólne ; 2) aktywność LDH > normy lub stężenie β 2-mikroglobuliny ≥ 3 mg/l ; 3) Hb < 12 g/dl ; 4) masa węzłowa lub pozawęzłowa > 3 cm ; 5) splenomegalia > 16 cm w badaniu KT; 6) więcej niż 2 zmiany węzłowe w badaniu TK. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. tylko 4; C. tylko 5; D. 3,4,5,6; E. 1,2,6",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,48,"Zgodnie z zaleceniami GELF do wskazań do rozpoczęcia leczenia u chorych na chłoniaka grudkowego należą : 1) objawy ogólne ; 2) aktywność LDH > normy lub stężenie β 2-mikroglobuliny ≥ 3 mg/l ; 3) Hb < 12 g/dl ; 4) masa węzłowa lub pozawęzłowa > 3 cm ; 5) splenomegalia > 16 cm w badaniu KT; 6) więcej niż 2 zmiany węzłowe w badaniu TK. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. tylko 4 . C. tylko 5. D. 3,4,5,6. E. 1,2,6."
"U 46 -letniej chorej, bez istotnych dolegliwości, w 4 lata po leczeniu opera - cyjnym i uzupełniającej radioter apii z powodu raka gruczołowo -torbielowatego (podtyp sitowaty) przyusznicy w badaniu TK stwierdzono liczne przerzuty do płuc i węzłów chłonnych śródpiersia średnicy do 2 cm. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest: A. włączenie chemioterapii PF (cisplatyna, 5 -flurouracyl); B. włączenie chemioterapii PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab); C. włączenie chemioterapii CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna); D. włączenie chemioterapii TP (docetaksel, cisplatyna); E. obserwacja i wykonanie kontrolnej TK za 3 -4 miesiące",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,24,"U 46 -letniej chorej, bez istotnych dolegliwości, w 4 lata po leczeniu opera - cyjnym i uzupełniającej radioter apii z powodu raka gruczołowo -torbielowatego (podtyp sitowaty) przyusznicy w badaniu TK stwierdzono liczne przerzuty do płuc i węzłów chłonnych śródpiersia średnicy do 2 cm. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest: A. włączenie chemioterapii PF (cisplatyna, 5 -flurouracyl) . B. włączenie chemioterapii PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab) . C. włączenie chemioterapii CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna) . D. włączenie chemioterapii TP (docetaksel, cisplatyna) . E. obserwacja i wykonanie kontrolnej TK za 3 -4 miesiące ."
"Rekomendowanym leczeniem u chorych w dobrym stopniu sprawności, bez obciążeń m edycznych, z rozpoznaniem HPV -zależnego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła w III stopniu klinicznego zaawansowania (cT4N0) jest: A. radioterapia skojarzona z cetuksymabem; B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; C. jednoczesna chemioradioterapia z de eskalowaną dawką cis platyny (75% dawki należnej); D. wyłączna radioterapia; E. leczenie chirurgiczne z uzupełniającym napromienianiem",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,22,"Rekomendowanym leczeniem u chorych w dobrym stopniu sprawności, bez obciążeń m edycznych, z rozpoznaniem HPV -zależnego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła w III stopniu klinicznego zaawansowania (cT4N0) jest: A. radioterapia skojarzona z cetuksymabem. B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny. C. jednoczesna chemioradioterapia z de eskalowaną dawką cis platyny (75% dawki należnej). D. wyłączna radioterapia. E. leczenie chirurgiczne z uzupełniającym napromienianiem."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące antagonistów receptora typu 3 dla 5-hydroksytryptaminy: A. są rekomendowane w profilaktyce przeciwwymiotnej przy radioterapii obszaru nadbrzusza oraz miednicy; B. mają zastosowanie w profilaktyce przeciwwymiotnej wsz ystkich schematów chemioterapii; C. skuteczność ich działania zależy o drogi podania; D. w profilaktyce przeciwwymiotn ej schematów o wysokim potencjale emetogennym podaje się je prz ez pierwsze 3 dni chemioterapii; E. mają zastosowanie w dniu pierwszym chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,106,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące antagonistów receptora typu 3 dla 5-hydroksytryptaminy: A. są rekomendowane w profilaktyce przeciwwymiotnej przy radioterapii obszaru nadbrzusza oraz miednicy . B. mają zastosowanie w profilaktyce przeciwwymiotnej wsz ystkich schematów chemioterapii. C. skuteczność ich działania zależy o drogi podania . D. w profilaktyce przeciwwymiotn ej schematów o wysokim potencjale emetogennym podaje się je prz ez pierwsze 3 dni chemioterapii. E. mają zastosowanie w dniu pierwszym chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym .
7. Najczęstszym zaburzeniem metabolicznym obserwowanym u chorych na nowotwory jest: A. hiperkalcemia; B. hiponatremia; C. hiperkaliemia; D. zespół rozpadu guza; E. hipokalcemia,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,107,7. Najczęstszym zaburzeniem metabolicznym obserwowanym u chorych na nowotwory jest: A. hiperkalcemia . B. hiponatremia . C. hiperkaliemia . D. zespół rozpadu guza . E. hipokalcemia .
"8. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) bezobjawowa nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego ; 2) podejrzenie zapalenia przysadki wymaga porannego oznaczenia stężenia kortyzolu; 3) w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy wskazane jest włączenie substytucji preparatem L -tyroksyny ; 4) autoimmunizacyjna cukrzyca typu I jest obserwowana u 5% chorych otrzymujących przeciwciała anty PD -1; 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty PD -1 i anty CTLA -4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata tylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 1,3",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,108,"8. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) bezobjawowa nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego ; 2) podejrzenie zapalenia przysadki wymaga porannego oznaczenia stężenia kortyzolu; 3) w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy wskazane jest włączenie substytucji preparatem L -tyroksyny ; 4) autoimmunizacyjna cukrzyca typu I jest obserwowana u 5% chorych otrzymujących przeciwciała anty PD -1; 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty PD -1 i anty CTLA -4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata tylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 1,3."
9. Choremu na drobnokomórkowego raka płuca T3 N2 M1b w dobrym stopniu sprawności ogólnej (ECOG -1) ze stwierdzonymi przypadkowo w badaniu KT 3 przerzutami do mózgu należy zaproponować : A. radiochirurgi ę stereotaktyczn ą a następnie chemioterapi ę; B. napromienianie całego mózgu a następnie chemioterapi ę; C. chemioterapi ę; D. radiochirurgi ę stereotaktyczn ą a następnie jednoczasow ą chemioradioterapi ę; E. leczenie neurochirurgiczne a następnie napromienianie całego mózgu i chemioterapi ę,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,109,9. Choremu na drobnokomórkowego raka płuca T3 N2 M1b w dobrym stopniu sprawności ogólnej (ECOG -1) ze stwierdzonymi przypadkowo w badaniu KT 3 przerzutami do mózgu należy zaproponować : A. radiochirurgi ę stereotaktyczn ą a następnie chemioterapi ę. B. napromienianie całego mózgu a następnie chemioterapi ę. C. chemioterapi ę. D. radiochirurgi ę stereotaktyczn ą a następnie jednoczasow ą chemioradioterapi ę. E. leczenie neurochirurgiczne a następnie napromienianie całego mózgu i chemioterapi ę.
"Kluczowe do podjęcia decyzji terapeutycznej w I linii leczenia u chorych na niepłaskonabłonkowego raka płuca w stopniu uogólnienia (IV) są: 1) ocena stopnia sprawności ogólnej chorego ; 2) określenie stopnia złośliwości histologicznej ; 3) wykonanie badania PET -TK; 4) określenie stanu mutacji w genie EGFR ; 5) określenie poziomu receptorów PD -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,110,"Kluczowe do podjęcia decyzji terapeutycznej w I linii leczenia u chorych na niepłaskonabłonkowego raka płuca w stopniu uogólnienia (IV) są: 1) ocena stopnia sprawności ogólnej chorego ; 2) określenie stopnia złośliwości histologicznej ; 3) wykonanie badania PET -TK; 4) określenie stanu mutacji w genie EGFR ; 5) określenie poziomu receptorów PD -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4. C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ."
"U 45 -letniego chorego w bardzo dobrym stanie sprawności ogólnej (ECOG -0) z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca prawego w stopniu T3N2M0 z przerzutami wielkości 4 cm do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza, stwierdzono obecność mutacji w eksonie 21 genu EGFR . Właściwą metodą leczenia będzie: A. cisplatyna w skojarzeniu z pemetreksedem; B. inhibitor kinazy EGFR; C. jednoczasowa chemioradioterapia; D. chirurgia , a następnie chemioterapia pooperacyjna; E. samodzielna radioterapia",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,111,"U 45 -letniego chorego w bardzo dobrym stanie sprawności ogólnej (ECOG -0) z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca prawego w stopniu T3N2M0 z przerzutami wielkości 4 cm do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza, stwierdzono obecność mutacji w eksonie 21 genu EGFR . Właściwą metodą leczenia będzie: A. cisplatyna w skojarzeniu z pemetreksedem . B. inhibitor kinazy EGFR. C. jednoczasowa chemioradioterapia . D. chirurgia , a następnie chemioterapia pooperacyjna . E. samodzielna radioterapia ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące inhibitorów kinazy tyrozynowej (IKT) EGFR stosowanych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. mediana czasu całkowitego przeżycia po zastosowaniu IKT EGFR wynosi średnio 24 miesiące , a wskaźnik obiektywnych odpowiedzi p onad 60%; B. afatynib należy do tzw; C. u chorych z mutacją w eksonie 19 EGFR wskazane jest zastosowanie afatynibu ponieważ udowodniono, że w porównaniu z gefitynibem wydłuża przeżycie całkowite; D. w badaniach klinicznych z losowym doborem chorych około 15% badanych zaprzestaje leczenia w związku z działaniami niepożądanymi; E. w uzasadnionych przypadkach, przy braku oznaczenia mutacji w EGFR można stosować IKT EGFR na podstawie czynników klinicznych i/lub demograficznych",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,112,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące inhibitorów kinazy tyrozynowej (IKT) EGFR stosowanych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. mediana czasu całkowitego przeżycia po zastosowaniu IKT EGFR wynosi średnio 24 miesiące , a wskaźnik obiektywnych odpowiedzi p onad 60% . B. afatynib należy do tzw. odwracalnych IKT pan -HER . C. u chorych z mutacją w eksonie 19 EGFR wskazane jest zastosowanie afatynibu ponieważ udowodniono, że w porównaniu z gefitynibem wydłuża przeżycie całkowite . D. w badaniach klinicznych z losowym doborem chorych około 15% badanych zaprzestaje leczenia w związku z działaniami niepożądanymi . E. w uzasadnionych przypadkach, przy braku oznaczenia mutacji w EGFR można stosować IKT EGFR na podstawie czynników klinicznych i/lub demograficznych ."
"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) zachorowalność na raka piersi rośnie; 2) umieralność na nowotwory u kobiet rośnie ; 3) umieralność na nowotwory u mężczyzn rośnie ; 4) umieralność na raka żołądka u kobiet maleje ; 5) umieralność na raka jądra rośnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D. 2,3; E. 3,4",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) zachorowalność na raka piersi rośnie; 2) umieralność na nowotwory u kobiet rośnie ; 3) umieralność na nowotwory u mężczyzn rośnie ; 4) umieralność na raka żołądka u kobiet maleje ; 5) umieralność na raka jądra rośnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D. 2,3. E. 3,4."
"4. Onkogenami są: 1) EGFR ; 2) RET; 3) MET ; 4) PDGFRA ; 5) BRCA1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,4; E. tylko 5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,114,"4. Onkogenami są: 1) EGFR ; 2) RET; 3) MET ; 4) PDGFRA ; 5) BRCA1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,4. E. tylko 5 ."
"5. Typowym zaburzeniem molekularnym o znaczeniu diagnostycznym , spotykanym u chorych na mięsaka Ewinga jest: A. translokacja obejmująca gen EWSR1; B. translokacja obejmująca gen ALK; C. translokacja obejmująca gen SYT; D. obecność genu fuzyjnego COL1A1/PDGFB; E. żadn e z wymienionych",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,115,"5. Typowym zaburzeniem molekularnym o znaczeniu diagnostycznym , spotykanym u chorych na mięsaka Ewinga jest: A. translokacja obejmująca gen EWSR1 . B. translokacja obejmująca gen ALK. C. translokacja obejmująca gen SYT. D. obecność genu fuzyjnego COL1A1/PDGFB. E. żadn e z wymienionych ."
Do wskazań dla wykonania pozytonowej tomografii emisyjnej należy: A. ocena stopnia zaawansowania w miejscowo zawansowanym raku prostaty; B. diagnostyka różnicowa guzka w płucu o wielkości 8 mm; C. ocena miejscowego zaawansowania choroby w nowotworach regionu głowy i szyi; D. podejrzenie przerzutów do mózgu u chorego w tra kcie leczenia inhibitorami tyrozynowej kinazy EGFR; E. ocena odpowiedzi według kryteriów Choi u chorych leczonych imatynibem,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,105,Do wskazań dla wykonania pozytonowej tomografii emisyjnej należy: A. ocena stopnia zaawansowania w miejscowo zawansowanym raku prostaty . B. diagnostyka różnicowa guzka w płucu o wielkości 8 mm. C. ocena miejscowego zaawansowania choroby w nowotworach regionu głowy i szyi. D. podejrzenie przerzutów do mózgu u chorego w tra kcie leczenia inhibitorami tyrozynowej kinazy EGFR . E. ocena odpowiedzi według kryteriów Choi u chorych leczonych imatynibem .
"Z jaką częstością występują nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego bez mutacji w eksonach 9, 11, 13 i 17 KIT lub eksonach 12, 14 i 18 PDGFRA ? A. poniżej 1%; B. około 5%; C. 10-15%; D. około 50%; E. powyżej 90%",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,116,"Z jaką częstością występują nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego bez mutacji w eksonach 9, 11, 13 i 17 KIT lub eksonach 12, 14 i 18 PDGFRA ? A. poniżej 1% . B. około 5% . C. 10-15%. D. około 50% . E. powyżej 90% ."
"Jednostka 1 cGy odpowiada: A. energii 1 J zaabsorbowanej w masie 1 kg; B. energii 0,01 J zaabsorbowanej w masie 1 kg; C. energii 0,01 J zaabsorbowanej w masie 0,01 kg; D. energii 1 J zaabsorbowanej w masie 0,01 kg; E. żadn ej z wymienionych",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,118,"Jednostka 1 cGy odpowiada: A. energii 1 J zaabsorbowanej w masie 1 kg . B. energii 0,01 J zaabsorbowanej w masie 1 kg . C. energii 0,01 J zaabsorbowanej w masie 0,01 kg . D. energii 1 J zaabsorbowanej w masie 0,01 kg . E. żadn ej z wymienionych ."
"Dla których z wymienionych leków jednym z podstawowych mechanizmów działania jest hamowanie angiogenezy? 1) nintedanib ; 2) kabozantynib ; 3) cerytynib ; 4) nilotynib ; 5) sunitynib . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. tylko 1; E. tylko 5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,119,"Dla których z wymienionych leków jednym z podstawowych mechanizmów działania jest hamowanie angiogenezy? 1) nintedanib ; 2) kabozantynib ; 3) cerytynib ; 4) nilotynib ; 5) sunitynib . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. tylko 1 . E. tylko 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bewacyzumabu: 1) jest przeciwciałem o działaniu antyangiogennym ; 2) mechanizm działania polega na bezpośrednim połączeniu z VEGFR1 -3; 3) w badaniu III fazy wykazano, że w paliatywnej terapii 1. linii u chorych na raka jelita grubego połączony ze schematami zawierającymi oksaliplatynę wpływa na wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji ; 4) w badaniach III fazy wykazano, że paliatywnej t erapii 1. linii u chorych na raka nerki połączony z interferonem wpływa na wydłużenie czasu przeżycia ; 5) podawany jest dożylnie lub w formie do stosowania podskórnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3; D. 2,3,4; E. 2,4",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bewacyzumabu: 1) jest przeciwciałem o działaniu antyangiogennym ; 2) mechanizm działania polega na bezpośrednim połączeniu z VEGFR1 -3; 3) w badaniu III fazy wykazano, że w paliatywnej terapii 1. linii u chorych na raka jelita grubego połączony ze schematami zawierającymi oksaliplatynę wpływa na wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji ; 4) w badaniach III fazy wykazano, że paliatywnej t erapii 1. linii u chorych na raka nerki połączony z interferonem wpływa na wydłużenie czasu przeżycia ; 5) podawany jest dożylnie lub w formie do stosowania podskórnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,3. D. 2,3,4. E. 2,4."
"U chorego na przerzutowego raka jelita grubego , otrzymującego paliatywną chemioterapię wg schematu FOLFIRI w skojarzeniu cetuksymabem w warunkach ambulatoryjnych , wskazaniem do zastosowania dal teparyny w dawce 5000 j.m. 1 x dziennie podskórnie (przy masie ciała 80 kg) jest m.in.: 1) implantowa ny port do chemioterapii ; 2) liczba płytek 330 tys./ µl oraz niedokrwistość 11 g/dl ; 3) bezobjawowa zatorowość płucna zdiagnozowana w badaniu tomografem ; 4) nowotworowe zapalenie naczyń chłonnych płuc ( lymphangitis carcinomatosa ); 5) przebyty 3 tyg. wcześni ej zabieg operacyjny z powodu niedrożności jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. tylko 5",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,1,"U chorego na przerzutowego raka jelita grubego , otrzymującego paliatywną chemioterapię wg schematu FOLFIRI w skojarzeniu cetuksymabem w warunkach ambulatoryjnych , wskazaniem do zastosowania dal teparyny w dawce 5000 j.m. 1 x dziennie podskórnie (przy masie ciała 80 kg) jest m.in.: 1) implantowa ny port do chemioterapii ; 2) liczba płytek 330 tys./ µl oraz niedokrwistość 11 g/dl ; 3) bezobjawowa zatorowość płucna zdiagnozowana w badaniu tomografem ; 4) nowotworowe zapalenie naczyń chłonnych płuc ( lymphangitis carcinomatosa ); 5) przebyty 3 tyg. wcześni ej zabieg operacyjny z powodu niedrożności jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. tylko 5 ."
"W przypadku zespołu Cushinga o podłożu paranowotworowym (wydzielanie ektopowe hormonu) z typowym obrazem klinicznym w badaniach laboratoryjnych obserwuje się: 1) hipokaliemię z hiperkaliurią ; 2) hiperglikemię z poliurią ; 3) prawidłowe lub zwiększone stężenie ACTH ; 4) dodatni wynik testu hamowania z deksametazonem ; 5) zmniejszone wydalanie kortyzolu z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,4",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,2,"W przypadku zespołu Cushinga o podłożu paranowotworowym (wydzielanie ektopowe hormonu) z typowym obrazem klinicznym w badaniach laboratoryjnych obserwuje się: 1) hipokaliemię z hiperkaliurią ; 2) hiperglikemię z poliurią ; 3) prawidłowe lub zwiększone stężenie ACTH ; 4) dodatni wynik testu hamowania z deksametazonem ; 5) zmniejszone wydalanie kortyzolu z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. 1,2,4."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka piersi: 1) ognisko raka w węźle chłonnym wartowniku o wielkości 1,8 mm jest mikroprzerzutem ; 2) obecność przerzutu w węźle chłonnym nadobojczykowym po stronie guza piersi oznacza uogólnienie choroby nowotworowej ; 3) jeżeli po przedoperacyjnym leczeniu systemowym w materiale histopato - logicznym po amputacji piersi z limfadenektomią stwierdzono jedynie obecność raka in situ możn a rozpoznać patologiczną całkowitą odpowiedź (pCR) ; 4) w praktyce klinicznej progiem dodatniego stanu receptorów steroidowych – jest wybarwienie 1% komórek nowotworowych niezależnie od siły wybarwi enia; 5) u chorych z graniczn ą ekspresj ą HER -2 (2+) w barwieniu immunohi stochemiczn ym, odsetek wyników dodatnich amplifikacji genu HER -2 w badaniu hybrydyzacji in situ wynosi około 60% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 3,5; E. 2,5",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka piersi: 1) ognisko raka w węźle chłonnym wartowniku o wielkości 1,8 mm jest mikroprzerzutem ; 2) obecność przerzutu w węźle chłonnym nadobojczykowym po stronie guza piersi oznacza uogólnienie choroby nowotworowej ; 3) jeżeli po przedoperacyjnym leczeniu systemowym w materiale histopato - logicznym po amputacji piersi z limfadenektomią stwierdzono jedynie obecność raka in situ możn a rozpoznać patologiczną całkowitą odpowiedź (pCR) ; 4) w praktyce klinicznej progiem dodatniego stanu receptorów steroidowych – jest wybarwienie 1% komórek nowotworowych niezależnie od siły wybarwi enia; 5) u chorych z graniczn ą ekspresj ą HER -2 (2+) w barwieniu immunohi stochemiczn ym, odsetek wyników dodatnich amplifikacji genu HER -2 w badaniu hybrydyzacji in situ wynosi około 60% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 3,5. E. 2,5."
"Od limfadenektomii pachowej u chorej na raka piersi p T2 można odstąpić w przypadku: 1) ognisk nowotworowych o wielkości do 0,9 mm w dwóch węzłach chłonnych wartowniczych, jeśli przeprowadzono amputację piersi i u chorej nie planuje się uzupełniającej chemioterapii ; 2) ognisk nowotworu wielkości 3 mm w dwóch węzłach chłonnych, jeśli przeprowadzono leczenie oszczędzające piersi i zaplanowano uzupełniającą radioterapię piersi z pól tagencjalnych, a u chorej planuje się zastosowanie uzupełniającej chemioterapii ; 3) przerzutu do jednego węzła chłonnego z naciekiem poza torebkę węzła, jeśli przeprowadzono amputację piersi, a u chorej nie planuje się uzupełniającej chemioterapii ; 4) przerzutów do dwóch węzłów chłonnych wartowniczych z masywnym naciekiem na naczynia węzła, jeśli przeprowadzono leczenie oszczędza - jące piersi i zaplanowano uzupełniającą radioterapię piersi z pól tagencjalnych, a u chorej nie planuje się zastosowania uzupełniającej chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,4,"Od limfadenektomii pachowej u chorej na raka piersi p T2 można odstąpić w przypadku: 1) ognisk nowotworowych o wielkości do 0,9 mm w dwóch węzłach chłonnych wartowniczych, jeśli przeprowadzono amputację piersi i u chorej nie planuje się uzupełniającej chemioterapii ; 2) ognisk nowotworu wielkości 3 mm w dwóch węzłach chłonnych, jeśli przeprowadzono leczenie oszczędzające piersi i zaplanowano uzupełniającą radioterapię piersi z pól tagencjalnych, a u chorej planuje się zastosowanie uzupełniającej chemioterapii ; 3) przerzutu do jednego węzła chłonnego z naciekiem poza torebkę węzła, jeśli przeprowadzono amputację piersi, a u chorej nie planuje się uzupełniającej chemioterapii ; 4) przerzutów do dwóch węzłów chłonnych wartowniczych z masywnym naciekiem na naczynia węzła, jeśli przeprowadzono leczenie oszczędza - jące piersi i zaplanowano uzupełniającą radioterapię piersi z pól tagencjalnych, a u chorej nie planuje się zastosowania uzupełniającej chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4."
"Do substancji stosowanych w ramach lec zenia uzupełniającego chorych na raka piersi przed menopauzą zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej nie należą : 1) kwas zoledronowy ; 2) kapecytabina; 3) fluorouracyl ; 4) metotreksat ; 5) doksorubicyna liposomalna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,5,"Do substancji stosowanych w ramach lec zenia uzupełniającego chorych na raka piersi przed menopauzą zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej nie należą : 1) kwas zoledronowy ; 2) kapecytabina; 3) fluorouracyl ; 4) metotreksat ; 5) doksorubicyna liposomalna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5."
U przedmenopauzalnej chorej doszło do rozsiewu raka piersi po 5 mies. od zakończenia leczenia uzupełniającego trastuzumabem. Wcześniej chora leczona uzupełniająco wg schematu karboplatyna z docetakselem w skojarzeniu z trastuzumabem. W badaniu histopatolog icznym raka piersi stwierdzono ekspresję receptorów estrogenowego i progesteronowego w około 20% komórek nowotworowych (TS4 wg Allred) i nadmierną ekspresję receptora HER -2 (3+). Jakie leczenie należy zaproponować w przypadku dostę pności wszystkich wymieni onych opcji ? A. trastuzumab z anastrozolem; B. trastuzumab z winorelbiną; C. trastuzumab -emtanzyn ę; D. trastuzumab z pertuzumabem i docetakselem; E. lapatynib z kapecytabiną,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,6,U przedmenopauzalnej chorej doszło do rozsiewu raka piersi po 5 mies. od zakończenia leczenia uzupełniającego trastuzumabem. Wcześniej chora leczona uzupełniająco wg schematu karboplatyna z docetakselem w skojarzeniu z trastuzumabem. W badaniu histopatolog icznym raka piersi stwierdzono ekspresję receptorów estrogenowego i progesteronowego w około 20% komórek nowotworowych (TS4 wg Allred) i nadmierną ekspresję receptora HER -2 (3+). Jakie leczenie należy zaproponować w przypadku dostę pności wszystkich wymieni onych opcji ? A. trastuzumab z anastrozolem . B. trastuzumab z winorelbiną . C. trastuzumab -emtanzyn ę. D. trastuzumab z pertuzumabem i docetakselem . E. lapatynib z kapecytabiną .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej: 1) w przypadku wykrycia w badaniu PET/TK aktywnej metabolicznie masy nowotworowej w obrębie opłucnej z naciekiem na ścianę klatki piersiowej oraz obecności komórek nowotworowych w badan iu cytologicznym płynu z opłucnej można postawić diagnozę międzybłoniaka opłucnej; 2) jeśli w badaniach diagnostycznych zostanie potwierdzona obecność przerzu - tów do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza przy braku cech więk - szego zaawansowania choroby możliwe jest radykalne leczenie operacyjne; 3) uzupełniająca chemioterapia po doszczętnym leczeniu operacyjnym w IIIB stopniu zaawansowania wpływa na zmniejszenie ryzyka zgonu; 4) mediana całkowitego czasu przeżycia przy wykorzystaniu paliatywnej chemioterapii z pemetreksedem i cisplatyną skojarzonej z bewacyzumabem jest większa o około 6 mies. wobec samodzielnej dwulekowej chemioterapii; 5) w przypadku obecności przeciwwskazań do terapii cisplatyną możliwe jest zastosowanie skojarzenia karboplatyny z pemetreksedem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej: 1) w przypadku wykrycia w badaniu PET/TK aktywnej metabolicznie masy nowotworowej w obrębie opłucnej z naciekiem na ścianę klatki piersiowej oraz obecności komórek nowotworowych w badan iu cytologicznym płynu z opłucnej można postawić diagnozę międzybłoniaka opłucnej; 2) jeśli w badaniach diagnostycznych zostanie potwierdzona obecność przerzu - tów do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza przy braku cech więk - szego zaawansowania choroby możliwe jest radykalne leczenie operacyjne; 3) uzupełniająca chemioterapia po doszczętnym leczeniu operacyjnym w IIIB stopniu zaawansowania wpływa na zmniejszenie ryzyka zgonu; 4) mediana całkowitego czasu przeżycia przy wykorzystaniu paliatywnej chemioterapii z pemetreksedem i cisplatyną skojarzonej z bewacyzumabem jest większa o około 6 mies. wobec samodzielnej dwulekowej chemioterapii; 5) w przypadku obecności przeciwwskazań do terapii cisplatyną możliwe jest zastosowanie skojarzenia karboplatyny z pemetreksedem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5."
"Do czynników branych pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej należą: 1) wiek; 2) rodzaj nowotworu ; 3) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego ; 4) nasilenie objawów nowotworu ; 5) stężenie hemoglobiny poniżej dolnej granicy normy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,5; D. 2,4,5; E. 2,5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,117,"Do czynników branych pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej należą: 1) wiek; 2) rodzaj nowotworu ; 3) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego ; 4) nasilenie objawów nowotworu ; 5) stężenie hemoglobiny poniżej dolnej granicy normy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 1,5. D. 2,4,5 . E. 2,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chorych na raka płuca niedrobnokomórkowego: 1) wystąpienie progresji wielkości zmian nowotworowych w trakcie chemioterapii przed planowan ą sekwencyjn ą radioterapi ą (zaawansowanie IIIB) jest wskazaniem do leczenia systemowego II linii ; 2) obecność przerzutów do węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie guza płuca uniemożliwia zastosowanie radykalnej radioterapii ; 3) niewydolność nerek z filtracją kłębuszkową około 50 ml/min. u chorego na raka płuca o zaawansowaniu T3N2, nie jest przeciwwskazaniem do zastosowania równoczasowej radiochemioterapii ; 4) standardowa dawka radioterapii (przy frakcjonowaniu konwencjonalnym) stosowana w ra mach jednoczasowej rad iochemioterapii wynosi 60 -66 Gy; 5) obecność mutacji w e ksonie 21 genu receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu ( EGFR ) u chorego na raka płuca o zaawansowaniu IIIA sugeruje większą korzyść z terapii inhibitorem EGFR niż z radiochem ioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,8,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chorych na raka płuca niedrobnokomórkowego: 1) wystąpienie progresji wielkości zmian nowotworowych w trakcie chemioterapii przed planowan ą sekwencyjn ą radioterapi ą (zaawansowanie IIIB) jest wskazaniem do leczenia systemowego II linii ; 2) obecność przerzutów do węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie guza płuca uniemożliwia zastosowanie radykalnej radioterapii ; 3) niewydolność nerek z filtracją kłębuszkową około 50 ml/min. u chorego na raka płuca o zaawansowaniu T3N2, nie jest przeciwwskazaniem do zastosowania równoczasowej radiochemioterapii ; 4) standardowa dawka radioterapii (przy frakcjonowaniu konwencjonalnym) stosowana w ra mach jednoczasowej rad iochemioterapii wynosi 60 -66 Gy; 5) obecność mutacji w e ksonie 21 genu receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu ( EGFR ) u chorego na raka płuca o zaawansowaniu IIIA sugeruje większą korzyść z terapii inhibitorem EGFR niż z radiochem ioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,2,3."
4. U 50 -letniego chorego w stopniu sprawności ogólnej ECOG -1 stwier - dzono wodobrzusze. W uzyskanym wyniku badania cytologicznego pobranego płynu puchlinowego rozpoznano obecność komórek sygnetowatych. W badaniu komputerowej tomografii i pozytonowej tomografii emisyjnej nie zaobserwowano ogniska pierwotnego nowotworu. U tego chorego w I linii leczenia rekomendo - wane jest zastosowanie przede wszystkim : A. alkaloid u roślinne go; B. fluoropir ymidyny; C. wielokinazowe go inhibitor a angiogenezy; D. przeciwciała anty -PD1; E. inhibitor a topoizomerazy II,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,104,4. U 50 -letniego chorego w stopniu sprawności ogólnej ECOG -1 stwier - dzono wodobrzusze. W uzyskanym wyniku badania cytologicznego pobranego płynu puchlinowego rozpoznano obecność komórek sygnetowatych. W badaniu komputerowej tomografii i pozytonowej tomografii emisyjnej nie zaobserwowano ogniska pierwotnego nowotworu. U tego chorego w I linii leczenia rekomendo - wane jest zastosowanie przede wszystkim : A. alkaloid u roślinne go. B. fluoropir ymidyny . C. wielokinazowe go inhibitor a angiogenezy . D. przeciwciała anty -PD1. E. inhibitor a topoizomerazy II .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gorączki neutropenicznej: A. w ogólnej populacji chorych z gorączką neutropeniczną standardem postępowania obok antybiotykoterapii jest stosowanie G -CSF; B. terapia antybiotykiem glikopeptydowym może być wykorzystywana w monoterapii gorączki neutropenicznej małego ryzyka powikłań; C. w przypadku wyboru antybiotykoterapii doustnej u os ób z rozpoznaną alergią na antybiotyki penicylinowe sugerowanym schematem leczenia jest skojarzenie klindamycyny z ciproflok sacyną; D. u chorych z gorączką neutropeniczną powikłaną biegunką w przebiegu zakaże - nia Clostridium difficile podstawowa dożylna szerokowidmowa antybiotykote - rapia powinna być uzupełniona antybiotykiem fluorochinolonowym w postaci doustnej; E. w przypadku niepowikłanej gorączki neutropenicznej, u chorych niegorączku - jących od co najmniej 24 godzin, z negatywnymi wynikami posiewów, empi - ryczną antybiotykoterapię należy kontynuować do czasu zwiększeni a liczby neutrocytów do co najmniej 1000/μl",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gorączki neutropenicznej: A. w ogólnej populacji chorych z gorączką neutropeniczną standardem postępowania obok antybiotykoterapii jest stosowanie G -CSF. B. terapia antybiotykiem glikopeptydowym może być wykorzystywana w monoterapii gorączki neutropenicznej małego ryzyka powikłań. C. w przypadku wyboru antybiotykoterapii doustnej u os ób z rozpoznaną alergią na antybiotyki penicylinowe sugerowanym schematem leczenia jest skojarzenie klindamycyny z ciproflok sacyną . D. u chorych z gorączką neutropeniczną powikłaną biegunką w przebiegu zakaże - nia Clostridium difficile podstawowa dożylna szerokowidmowa antybiotykote - rapia powinna być uzupełniona antybiotykiem fluorochinolonowym w postaci doustnej . E. w przypadku niepowikłanej gorączki neutropenicznej, u chorych niegorączku - jących od co najmniej 24 godzin, z negatywnymi wynikami posiewów, empi - ryczną antybiotykoterapię należy kontynuować do czasu zwiększeni a liczby neutrocytów do co najmniej 1000/μl ."
"Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań żywienia pozajelitowego jest zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome RF). Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat tego powikłania: 1) RF szczególnie często występuje u chorych z towarzyszącą przewlekłą chorobą nerek ; 2) u podłoża problemu leży głęboki niedobór fosforanów i tiaminy ( wit. B1) w obliczu napływu dużych ilości glukozy i innych składników odżywczych ; 3) u podłoża problemu leży gł ęboki niedobór cynku i kobalaminy ( wit. B12) w obliczu napływu dużych ilości glukozy i innych składników odżywczych ; 4) zespół RF może wystąpić również u pacjentów żywionych dojelitowo ; 5) w przypadku rozwiniętego zespołu RF śmiertelność przekracza 50% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 1,2,5",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,80,"Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań żywienia pozajelitowego jest zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome RF). Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat tego powikłania: 1) RF szczególnie często występuje u chorych z towarzyszącą przewlekłą chorobą nerek ; 2) u podłoża problemu leży głęboki niedobór fosforanów i tiaminy ( wit. B1) w obliczu napływu dużych ilości glukozy i innych składników odżywczych ; 3) u podłoża problemu leży gł ęboki niedobór cynku i kobalaminy ( wit. B12) w obliczu napływu dużych ilości glukozy i innych składników odżywczych ; 4) zespół RF może wystąpić również u pacjentów żywionych dojelitowo ; 5) w przypadku rozwiniętego zespołu RF śmiertelność przekracza 50% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 2,5. E. 1,2,5 ."
"Samodzielnym w skazaniem do żywienia pozajelitowego chorego na nowotwór złośliwy nie są: 1) wymioty i/lub biegunka niepoddające się leczeniu farmakologicznemu ; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wysokowydzielająca przetoka przewodu pokarmowego ; 4) dysfagia ; 5) zespół krótkiego jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. tylko 4; D. 2,4; E. 3,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,81,"Samodzielnym w skazaniem do żywienia pozajelitowego chorego na nowotwór złośliwy nie są: 1) wymioty i/lub biegunka niepoddające się leczeniu farmakologicznemu ; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wysokowydzielająca przetoka przewodu pokarmowego ; 4) dysfagia ; 5) zespół krótkiego jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. tylko 4 . D. 2,4. E. 3,5."
"Wskaż podstawowe przeciwwskazania do żywienia dojelitowego: 1) niedokrwienie jelit ; 2) niewydolność oddechowa, chorzy sztucznie wentylowani ; 3) niedrożność mechaniczna bądź porażenna ; 4) wstrząs , bez względu na etiologię ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. tylko 3; D. 2,4; E. 3,4,5",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,82,"Wskaż podstawowe przeciwwskazania do żywienia dojelitowego: 1) niedokrwienie jelit ; 2) niewydolność oddechowa, chorzy sztucznie wentylowani ; 3) niedrożność mechaniczna bądź porażenna ; 4) wstrząs , bez względu na etiologię ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. tylko 3 . D. 2,4. E. 3,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów CDK 4 i 6: A. stosowane w monoterapii cechują się aktywnością przeciwnowotworową; B. w badaniu III fazy, u pomenopauzalnych chorych na raka piersi w IV stopniu zaawansowania , nieotrzymujących wcześniej paliatywnego leczenia systemowego , palbocyklib w skojarzeniu z tamoksyfenem wykazał większą aktywność w zakresie czasu przeżycia wolnego od progresji od tamoksyfenu skojarzonego z placebo; C. w badaniach III fazy gorączka neutro peniczna była obserwowana u ok; D. u miesiączkujących chorych na raka piersi lek można stosować wyłącznie w skojarzeniu z tamoksyfenem; E. w badaniach III fazy przeprowadzonych u chorych na pr zerzutowego raka piersi przed menopauzą, w 2",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów CDK 4 i 6: A. stosowane w monoterapii cechują się aktywnością przeciwnowotworową. B. w badaniu III fazy, u pomenopauzalnych chorych na raka piersi w IV stopniu zaawansowania , nieotrzymujących wcześniej paliatywnego leczenia systemowego , palbocyklib w skojarzeniu z tamoksyfenem wykazał większą aktywność w zakresie czasu przeżycia wolnego od progresji od tamoksyfenu skojarzonego z placebo. C. w badaniach III fazy gorączka neutro peniczna była obserwowana u ok. 10 -15% chorych otrzymujących lek z grup y inhibitorów CDK 4 i 6. D. u miesiączkujących chorych na raka piersi lek można stosować wyłącznie w skojarzeniu z tamoksyfenem. E. w badaniach III fazy przeprowadzonych u chorych na pr zerzutowego raka piersi przed menopauzą, w 2. linii leczenia hormonalnego skojarzenie inhibitora CDK 4/6 z tamoksyfenem wpłynęło na istotne zwiększenie mediany czasu przeżycia wolnego od progresji oraz czasu przeżycia całkowitego."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości wykorzystania bisfosfonianów u kobiet z rozpoznaniem raka piersi : 1) w przypadku rozsiewu do kości terapię bisfosfonianem należy rozpocząć dopiero w momencie wystąpienia objawów przerzutów do kości ; 2) w przypadku obecnośc i przerzutów do kości terapia kwasem zoledrono - wym podawanym co 3 -4 tyg. jest bardziej skuteczna pod względem zmniejszenia ryzyka wystąpienia zdarzeń kostnych od terapii klodronianem podawanym doustnie ; 3) wystąpienie zdarzenia kostnego jest wskazaniem do przerwania terapii bisfosfonianami; 4) u pomenopauzalnych chorych z przerzutami do kości terapia kwasem zoledronowym lub klodronianem wiąże się z poprawą z zakre sie czasu przeżycia całkowitego; 5) u młodych chorych na wczesnego raka piersi terapia kwasem zoledrono - wym może być wykorzystywana w celu zmniejszenia ryzyka utraty masy kostnej związanej z leczeniem przeciwnowotworowym w sytuacji , gdy doszło do utraty funkcji jajników na skutek chemiotera pii a w badaniu densytometrycznym odnotowano wartość T -score mniejszą niż -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości wykorzystania bisfosfonianów u kobiet z rozpoznaniem raka piersi : 1) w przypadku rozsiewu do kości terapię bisfosfonianem należy rozpocząć dopiero w momencie wystąpienia objawów przerzutów do kości ; 2) w przypadku obecnośc i przerzutów do kości terapia kwasem zoledrono - wym podawanym co 3 -4 tyg. jest bardziej skuteczna pod względem zmniejszenia ryzyka wystąpienia zdarzeń kostnych od terapii klodronianem podawanym doustnie ; 3) wystąpienie zdarzenia kostnego jest wskazaniem do przerwania terapii bisfosfonianami; 4) u pomenopauzalnych chorych z przerzutami do kości terapia kwasem zoledronowym lub klodronianem wiąże się z poprawą z zakre sie czasu przeżycia całkowitego; 5) u młodych chorych na wczesnego raka piersi terapia kwasem zoledrono - wym może być wykorzystywana w celu zmniejszenia ryzyka utraty masy kostnej związanej z leczeniem przeciwnowotworowym w sytuacji , gdy doszło do utraty funkcji jajników na skutek chemiotera pii a w badaniu densytometrycznym odnotowano wartość T -score mniejszą niż -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. tylko 4 . E. tylko 5 ."
"Wskaż substancje, które mogą być wykorzystywane (samodzielnie lub w skojarzeniu) w ramach uzupełniającej hormonoterapii u kobiet przed menopauzą, u których w komórkach raka stwierdzono obecność receptorów estro genowych: 1) steroidowy inhibitor aromatazy ; 4) degareliks ; 2) niesteroidowy inhibitor aroma tazy; 5) fulwestrant . 3) goserelina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 2,3,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,85,"Wskaż substancje, które mogą być wykorzystywane (samodzielnie lub w skojarzeniu) w ramach uzupełniającej hormonoterapii u kobiet przed menopauzą, u których w komórkach raka stwierdzono obecność receptorów estro genowych: 1) steroidowy inhibitor aromatazy ; 4) degareliks ; 2) niesteroidowy inhibitor aroma tazy; 5) fulwestrant . 3) goserelina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,3,5 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paliatywnej chemioterapii u chorych na raka piersi: A. u chorych na raka piersi z nadmiern ą ekspresją HER -2 skojarzenie lapatynibu z kapecytabiną nie wiąże się z poprawą w zakresie przeżycia całkowitego w porównaniu z monoterapią kapecytabiną; B. zastosowanie chemioterapii wielolekowej pozwala na zwiększenie czasu przeżycia całkowitego z porównaniu z chemioterapią jednolekową; C. u chorych na raka piersi z nadmierną ekspresją HER -2 T-DM1 w monoterapii jest bardziej skuteczny w zakresie czasu przeży cia całkowitego od skojarzenia lapatynibu z kapecytabiną; D. u chorych na raka piersi z nadmierną ekspresją HER -2 skojarzenie pertuzuma - bu z trastuzumabem i docetakselem jest bardziej skuteczne w zakresie czasu przeżycia wolnego od progresji od trastuzumabu z docetakselem; E. u chorych z odpowiedzią na chemioterapię leczenie podtrzymujące tym samym lekiem pozwala uzyskać wydłużenie czasu do progresji,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,86,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paliatywnej chemioterapii u chorych na raka piersi: A. u chorych na raka piersi z nadmiern ą ekspresją HER -2 skojarzenie lapatynibu z kapecytabiną nie wiąże się z poprawą w zakresie przeżycia całkowitego w porównaniu z monoterapią kapecytabiną . B. zastosowanie chemioterapii wielolekowej pozwala na zwiększenie czasu przeżycia całkowitego z porównaniu z chemioterapią jednolekową. C. u chorych na raka piersi z nadmierną ekspresją HER -2 T-DM1 w monoterapii jest bardziej skuteczny w zakresie czasu przeży cia całkowitego od skojarzenia lapatynibu z kapecytabiną . D. u chorych na raka piersi z nadmierną ekspresją HER -2 skojarzenie pertuzuma - bu z trastuzumabem i docetakselem jest bardziej skuteczne w zakresie czasu przeżycia wolnego od progresji od trastuzumabu z docetakselem. E. u chorych z odpowiedzią na chemioterapię leczenie podtrzymujące tym samym lekiem pozwala uzyskać wydłużenie czasu do progresji.
"U chorych na raka piersi: 1) ekspresja receptora progestoronowego oceniona w skali Allre da na TS 4/8 przy braku ekspresji receptora estrogenowego nie uzasadnia zastosowania uzupełniającej hormonoterapii; 2) ekspresja receptora estrogenowego oceniona w skali Allreda TS 1/8, przy braku ekspresji receptora progesteronowego wskazuje na koniecznoś ć powtórnej oceny ek spresji w materiale histopatologicznym; 3) częstość występowania przerzutu raka piersi do drugiej piersi jest większa niż częstość występowania obustronnego raka piersi; 4) zespół Li -Fraumeni wiąże się z dużą predyspozycją genetyczną do zachorowania na raka piersi; 5) w II stopniu zaawansowania dodatni wynik badania FISH (amplifikacja HER2) w przypadku ekspresji HER2 ocenionej w badaniu histopatologicznym na 1+ nie uzasadnia włączenia terapii uzupełniającej trastuzumabem. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,87,"U chorych na raka piersi: 1) ekspresja receptora progestoronowego oceniona w skali Allre da na TS 4/8 przy braku ekspresji receptora estrogenowego nie uzasadnia zastosowania uzupełniającej hormonoterapii; 2) ekspresja receptora estrogenowego oceniona w skali Allreda TS 1/8, przy braku ekspresji receptora progesteronowego wskazuje na koniecznoś ć powtórnej oceny ek spresji w materiale histopatologicznym; 3) częstość występowania przerzutu raka piersi do drugiej piersi jest większa niż częstość występowania obustronnego raka piersi; 4) zespół Li -Fraumeni wiąże się z dużą predyspozycją genetyczną do zachorowania na raka piersi; 5) w II stopniu zaawansowania dodatni wynik badania FISH (amplifikacja HER2) w przypadku ekspresji HER2 ocenionej w badaniu histopatologicznym na 1+ nie uzasadnia włączenia terapii uzupełniającej trastuzumabem. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ."
". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące elektywnego napromieniania mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca: 1) zazwyczaj stosuje się dawkę radioterapii wynoszącą 60 Gy ; 2) nie ma znaczenia u chorych w I stopniu zaawansowania, nawet gdy doszło do remisji choroby na skutek chemioterapii ; 3) u chorych z postacią rozległą drobnokomórkowego raka płuca pozwala na zwiększenie 5 -letnich przeżyć o 5 punktów procentowych ; 4) w przypa dku rozpoznania raka płuca o mieszanym utkaniu histologicznym (rak drobno – niedrobnokomórkowy) i progresji podczas paliatywnej chemioterapii I. linii, radioterapia elektywna mó zgowia nie powinna być stosowan a; 5) u chorych leczonych operacyjnie z powodu w czesnego drobnokomórkowego raka płuca zalecane jest napromienianie mózgowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,88,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące elektywnego napromieniania mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca: 1) zazwyczaj stosuje się dawkę radioterapii wynoszącą 60 Gy ; 2) nie ma znaczenia u chorych w I stopniu zaawansowania, nawet gdy doszło do remisji choroby na skutek chemioterapii ; 3) u chorych z postacią rozległą drobnokomórkowego raka płuca pozwala na zwiększenie 5 -letnich przeżyć o 5 punktów procentowych ; 4) w przypa dku rozpoznania raka płuca o mieszanym utkaniu histologicznym (rak drobno – niedrobnokomórkowy) i progresji podczas paliatywnej chemioterapii I. linii, radioterapia elektywna mó zgowia nie powinna być stosowan a; 5) u chorych leczonych operacyjnie z powodu w czesnego drobnokomórkowego raka płuca zalecane jest napromienianie mózgowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 4,5. C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki wtórnej raka płuca na podstawie badania NLCST – National Lung Cancer Screening Trial. Wyniki tego badania sugerują, że zastosowanie niskodawkowej tomografii komputerowej, w porównaniu z badaniem rentgenowskim klatki piersiowej , pozwala na : A. zmniejszenie śmiertelności z powodu raka płuca; B. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca w populacji ogólnej; C. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca u osób o dużym ryzyku zachorowania; D. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca i z jakiej kolwiek przyczyny w populacji ogólnej; E. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca i z jakiejkolwiek przyczyny u osób o dużym ryzyku zachorowania",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki wtórnej raka płuca na podstawie badania NLCST – National Lung Cancer Screening Trial. Wyniki tego badania sugerują, że zastosowanie niskodawkowej tomografii komputerowej, w porównaniu z badaniem rentgenowskim klatki piersiowej , pozwala na : A. zmniejszenie śmiertelności z powodu raka płuca . B. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca w populacji ogólnej . C. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca u osób o dużym ryzyku zachorowania . D. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca i z jakiej kolwiek przyczyny w populacji ogólnej . E. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca i z jakiejkolwiek przyczyny u osób o dużym ryzyku zachorowania ."
3. U 55-letniej chorej w wykonanym przesiewowym badaniu mammogra - ficznym (MMG) piersi stwierdzono zmianę w kwadrancie dolnym lewym opisaną jako kategoria BIRADS 2. Standardowe dalsze postępowanie polega na: A. wykonani u ponownego badania MMG lub USG i porównan iu z badaniem poprzednim; B. obserwacji i wykonani u kolejnego badania po 12 miesiącach; C. wykonani u biopsji z uwagi na podejrzany charakter zmiany; D. powtórzeni u badania po 6 miesiącach w przypadku istnienia dodatkowych czynników ryzyka; E. wykonaniu kolejnego przesiewowego badania MMG w rutynowym terminie,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,103,3. U 55-letniej chorej w wykonanym przesiewowym badaniu mammogra - ficznym (MMG) piersi stwierdzono zmianę w kwadrancie dolnym lewym opisaną jako kategoria BIRADS 2. Standardowe dalsze postępowanie polega na: A. wykonani u ponownego badania MMG lub USG i porównan iu z badaniem poprzednim . B. obserwacji i wykonani u kolejnego badania po 12 miesiącach . C. wykonani u biopsji z uwagi na podejrzany charakter zmiany . D. powtórzeni u badania po 6 miesiącach w przypadku istnienia dodatkowych czynników ryzyka . E. wykonaniu kolejnego przesiewowego badania MMG w rutynowym terminie .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki PET/CT u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : 1) cechuje się dużą czułością w ocenie stanu układu chłonnego śródpiersia ; 2) cechuje się dużą częstością występowania wyników fałszywie ujemnych w odniesieniu do zmian odległych o wielkości > 1 cm ; 3) ujemny wynik badania w obrębie powiększonych węzłów chłonn ych śródpiersia po stronie guza uzasadnia rezygnację z diagnostyki cytologicznej przed leczeniem operacyjnym ; 4) zastosowanie badania PET/CT nie zwalnia z konieczności przeprowa - dzenia d iagnostyki MR lub TK mózgowia przed leczeniem operacyjnym ; 5) w odniesieniu do węzłów chłonnych śródpiersia może dawać wyniki fałszywie dodatnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki PET/CT u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : 1) cechuje się dużą czułością w ocenie stanu układu chłonnego śródpiersia ; 2) cechuje się dużą częstością występowania wyników fałszywie ujemnych w odniesieniu do zmian odległych o wielkości > 1 cm ; 3) ujemny wynik badania w obrębie powiększonych węzłów chłonn ych śródpiersia po stronie guza uzasadnia rezygnację z diagnostyki cytologicznej przed leczeniem operacyjnym ; 4) zastosowanie badania PET/CT nie zwalnia z konieczności przeprowa - dzenia d iagnostyki MR lub TK mózgowia przed leczeniem operacyjnym ; 5) w odniesieniu do węzłów chłonnych śródpiersia może dawać wyniki fałszywie dodatnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 1,2,3."
"Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące przedoperacyjnej chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. jest wskazana przede wszystkim u chorych, u których zaawansowanie choroby oceniono na cT1N1M0; B. po 2-3 cyklach chemioterapii należy przeprowadzić pneumonektomię; C. jest uzasadniona także u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej do guza w przypadku resekcyjnego ogniska pierwotnego; D. jednym z możliwych do wykorz ystania schematów chemioterapii jest skojarzenie cisplatyny z gemcytabiną; E. w przypadku progresji choroby w trakcie chemioterapii przedoperacyjnej, gdy zaawansowanie choroby oceniono na cT2N2 , standardem powinna być jednoczasowa radiochemioterapia",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,92,"Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące przedoperacyjnej chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. jest wskazana przede wszystkim u chorych, u których zaawansowanie choroby oceniono na cT1N1M0 . B. po 2-3 cyklach chemioterapii należy przeprowadzić pneumonektomię . C. jest uzasadniona także u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej do guza w przypadku resekcyjnego ogniska pierwotnego. D. jednym z możliwych do wykorz ystania schematów chemioterapii jest skojarzenie cisplatyny z gemcytabiną . E. w przypadku progresji choroby w trakcie chemioterapii przedoperacyjnej, gdy zaawansowanie choroby oceniono na cT2N2 , standardem powinna być jednoczasowa radiochemioterapia ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedokrwistości u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii: 1) u chorych, u których wystąpiły niehemolityczne odczyny gorączkowe, w sytuacji wskazań do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych nal eży zastosować preperat ubogoleukocytarny ; 2) analizy sugerują, że u chorych na nowotwory, których poddawano przeto - czeniom składników krwi stwierdzono krótszy czas przeżycia całkowitego ; 3) celem podawania czynników stymulujących erytropoezę jest utrzymanie u chorych jak najniższego stężenia hemoglobiny, które nie wymaga przetoczenia krwinek czerwonych; 4) w przypadku, gdy po 4 tygodniach stosowania czynników stymulujących erytropoezę nie uzy skano wzrostu stężenia hemoglobiny dawkę czynników można zwiększyć ; 5) czynniki stymulujące erytropoezę można stosować także u chorych bez objawów niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedokrwistości u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii: 1) u chorych, u których wystąpiły niehemolityczne odczyny gorączkowe, w sytuacji wskazań do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych nal eży zastosować preperat ubogoleukocytarny ; 2) analizy sugerują, że u chorych na nowotwory, których poddawano przeto - czeniom składników krwi stwierdzono krótszy czas przeżycia całkowitego ; 3) celem podawania czynników stymulujących erytropoezę jest utrzymanie u chorych jak najniższego stężenia hemoglobiny, które nie wymaga przetoczenia krwinek czerwonych; 4) w przypadku, gdy po 4 tygodniach stosowania czynników stymulujących erytropoezę nie uzy skano wzrostu stężenia hemoglobiny dawkę czynników można zwiększyć ; 5) czynniki stymulujące erytropoezę można stosować także u chorych bez objawów niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
U pac jenta poddanego gastrektomii z powodu raka żołądka w celu profilaktyki niedoborów witaminy B 12 sugeruje się suplementację wg schemat u: A. 1000 μg i; B. 1000 μg i; C. 100 μg i; D. 100 μg i; E. 10000 μg i,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,94,U pac jenta poddanego gastrektomii z powodu raka żołądka w celu profilaktyki niedoborów witaminy B 12 sugeruje się suplementację wg schemat u: A. 1000 μg i.m. co 1 miesiąc . D. 100 μg i.m. co 3 miesiące . B. 1000 μg i.m. co 2 tygodnie . E. 10000 μg i.m. co 3 miesiące . C. 100 μg i.m. co 1 miesiąc .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wystąpienie objawów miastenii u chorych na grasiczaka wymaga - oprócz leczenia przeciwnowotworowego - stosowania induktorów acetylocholinesterazy; 2) u chorych z zespołem nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego postępowanie objawowe obejmuje m.in. zmniejszenie podaży płynów; 3) najczęstszą przyczyną hiperkalcemii u chorych na nowotwór są przerzuty do kości; 4) w przypadku wystąpienia zespołu Cushinga u chorych obserwuje się hipokaliemię. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3; D. 2,4; E. 2,3",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wystąpienie objawów miastenii u chorych na grasiczaka wymaga - oprócz leczenia przeciwnowotworowego - stosowania induktorów acetylocholinesterazy; 2) u chorych z zespołem nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego postępowanie objawowe obejmuje m.in. zmniejszenie podaży płynów; 3) najczęstszą przyczyną hiperkalcemii u chorych na nowotwór są przerzuty do kości; 4) w przypadku wystąpienia zespołu Cushinga u chorych obserwuje się hipokaliemię. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3. D. 2,4. E. 2,3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń grzybiczych u chorych otrzymujących leczenie przeciwnowotworowe: A. dodatni wynik testów serologicznych w kierunku obecności rozpuszczalnych antygenów grzybiczych w surowicy krwi u chorych z długotrwałą neutropenią IV stopnia pozwala uznać grzybicę za potwierdzoną; B. najczęstszą przyczyną inwazyjnych grzybic u chorych na nowotwory są grzyby z rodzaju Candida; C. obecność β -(1-3)-D-glukanu w surowicy krwi pozwala na zróżnicowanie zakażeń drożdżakami (możliwy wynik dodatni) z grzybami z rodzaju Aspergillus (wynik ujemny); D. u pacjentów z rozpoznaniem gorączki neutropenicznej o niskim ryzyku powik - łań, bez żadnych cech infekcji, pozytywny wynik posiewu krwi z wyizolowaniem grzybów z rodzaju Candida należy uznać za fałszywie pozytywny; E. w przypadku, gdy ryzyko inwazyjnej aspergillozy jest duże (np",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń grzybiczych u chorych otrzymujących leczenie przeciwnowotworowe: A. dodatni wynik testów serologicznych w kierunku obecności rozpuszczalnych antygenów grzybiczych w surowicy krwi u chorych z długotrwałą neutropenią IV stopnia pozwala uznać grzybicę za potwierdzoną . B. najczęstszą przyczyną inwazyjnych grzybic u chorych na nowotwory są grzyby z rodzaju Candida . C. obecność β -(1-3)-D-glukanu w surowicy krwi pozwala na zróżnicowanie zakażeń drożdżakami (możliwy wynik dodatni) z grzybami z rodzaju Aspergillus (wynik ujemny) . D. u pacjentów z rozpoznaniem gorączki neutropenicznej o niskim ryzyku powik - łań, bez żadnych cech infekcji, pozytywny wynik posiewu krwi z wyizolowaniem grzybów z rodzaju Candida należy uznać za fałszywie pozytywny . E. w przypadku, gdy ryzyko inwazyjnej aspergillozy jest duże (np. charakterys - tyczny obraz zmian w płucach w badaniu TK u chorego z neutropenią), przed wynikiem posiewów krwi należy włączyć leczenie flukonazolem ."
"Laboratoryjno -kliniczna skala oceny ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ZChZZ) u chorych na n owotwory złośliwe poddawanych chemioterapii ambulatoryjnej (skala Khorany) jest pomocnym narzędziem w szacowaniu ryzyka wystąpienia ŻChZZ w tej populacji pacjentów. Wskaż odpowiedź, w której wymieniono 4 parametry wiążące się z większym ryzykiem wystąpienia ŻChZZ punktowane w skali Khorany: A. rozpoznanie raka piersi, liczba płytek krwi 375 tys; B. rozpoznanie raka jajni ka, stosowanie bewacyzumabu, liczba płytek krwi 300 tys; C. rozpoznanie raka jelita grubego, stosowanie bewacyz umabu, liczba leukocytów 10 tys; D. rozpoznanie raka gardła, stosowanie chemior adioterapii, liczba płytek krwi 450 tys; E. rozpoznanie raka trzustki, liczba płytek krwi 500 tys",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,97,"Laboratoryjno -kliniczna skala oceny ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ZChZZ) u chorych na n owotwory złośliwe poddawanych chemioterapii ambulatoryjnej (skala Khorany) jest pomocnym narzędziem w szacowaniu ryzyka wystąpienia ŻChZZ w tej populacji pacjentów. Wskaż odpowiedź, w której wymieniono 4 parametry wiążące się z większym ryzykiem wystąpienia ŻChZZ punktowane w skali Khorany: A. rozpoznanie raka piersi, liczba płytek krwi 375 tys./μl, stosowanie erytropoetyny, leukocyty 12 tys./μl. B. rozpoznanie raka jajni ka, stosowanie bewacyzumabu, liczba płytek krwi 300 tys./μl, stężenie hemoglobiny 11 g/dl, BMI 36 kg/m2. C. rozpoznanie raka jelita grubego, stosowanie bewacyz umabu, liczba leukocytów 10 tys./μl, BMI 30 kg/m2. D. rozpoznanie raka gardła, stosowanie chemior adioterapii, liczba płytek krwi 450 tys./μl, stężenie hemoglobiny 9,5 g/dl, stosowanie filgrastymu. E. rozpoznanie raka trzustki, liczba płytek krwi 500 tys./μl, stężenie hemoglobiny 8,5 g/dl, liczba leukocytów 10 tys./μl."
Stwierdzona obecność metylacji promotora genu metylotransferazy metyloguaninowej (MGMT) u chorych na glejaka wielopostaciowego: 1) jest pozytywnym czynnikiem predykcyjnym dla radioterapii z temozolomidem ; 2) jest negatywnym czynnikiem predykcyjnym dla radi oterapii z temozolomidem ; 3) jest pozytywnym czynnikiem prognostycznym ; 4) jest negat ywnym czynnikiem prognostycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. 2 i 4; C. 1 i 4; D. tylko 1; E. tylko 2,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,98,Stwierdzona obecność metylacji promotora genu metylotransferazy metyloguaninowej (MGMT) u chorych na glejaka wielopostaciowego: 1) jest pozytywnym czynnikiem predykcyjnym dla radioterapii z temozolomidem ; 2) jest negatywnym czynnikiem predykcyjnym dla radi oterapii z temozolomidem ; 3) jest pozytywnym czynnikiem prognostycznym ; 4) jest negat ywnym czynnikiem prognostycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. 2 i 4. C. 1 i 4. D. tylko 1. E. tylko 2.
"Wskaż sytuację, w której standardem postępowania jest przeprowadzenie uzupełniaj ącej chemioterapii: 1) rak płuca drobnokomórkowy w I stopniu zaawansowania po doszczętnym pierwotnym leczeniu operacyjnym ; 2) grasiczak typu AB w II stopniu zaawansowania po niedosz czętnym wycięciu ; 3) kosmówczak zarodkowy o pierwotnej lokalizacji w śródpiersiu po doszczętnym leczeniu operacyjnym ogniska w sytuacji , gdy aktywność dehydrogenazy mleczanowej jest zwiększona, ale nie przekracza 1,5-krotności górnej granicy normy; 4) atypowy rakowiak płuca w II stopniu zaawansowania po lobektomii z limfadenektomią . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. tylko 3",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,99,"Wskaż sytuację, w której standardem postępowania jest przeprowadzenie uzupełniaj ącej chemioterapii: 1) rak płuca drobnokomórkowy w I stopniu zaawansowania po doszczętnym pierwotnym leczeniu operacyjnym ; 2) grasiczak typu AB w II stopniu zaawansowania po niedosz czętnym wycięciu ; 3) kosmówczak zarodkowy o pierwotnej lokalizacji w śródpiersiu po doszczętnym leczeniu operacyjnym ogniska w sytuacji , gdy aktywność dehydrogenazy mleczanowej jest zwiększona, ale nie przekracza 1,5-krotności górnej granicy normy; 4) atypowy rakowiak płuca w II stopniu zaawansowania po lobektomii z limfadenektomią . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,3. E. tylko 3 ."
W zapisie EKG o przesuwie 50 mm/sekundę odstęp RR wyniósł 5 dużych kratek. Częstość rytmu na minutę u pac jenta wynosi około: A. 40/min; B. 60/min; C. 80/min D; D. 100/min; E. 120/min,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,100,W zapisie EKG o przesuwie 50 mm/sekundę odstęp RR wyniósł 5 dużych kratek. Częstość rytmu na minutę u pac jenta wynosi około: A. 40/min. B. 60/min. C. 80/min D. 100/min. E. 120/min.
"W zapisie EKG pac jenta z rozpoznaniem czerniaka kwalifikowanego do terapii inhibitorem BRAF zaobserwowano czas trwania załamka P 80 milisekund (ms.), odstępu PQ 200 ms., zespołów QRS 110 ms., odcinka ST 160 ms., a załamka T 140 ms. Wskaż wartość odstępu QT (nieskorygowanego) : A. 270 ms; B. 300 ms; C. 390 ms; D. 410 ms; E. 560 ms",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,101,"W zapisie EKG pac jenta z rozpoznaniem czerniaka kwalifikowanego do terapii inhibitorem BRAF zaobserwowano czas trwania załamka P 80 milisekund (ms.), odstępu PQ 200 ms., zespołów QRS 110 ms., odcinka ST 160 ms., a załamka T 140 ms. Wskaż wartość odstępu QT (nieskorygowanego) : A. 270 ms. B. 300 ms. C. 390 ms. D. 410 ms. E. 560 ms."
"W ramach przedoperacyjnej, jednoczasowej radiochemioterapii raka górnego otworu klatki piersiowej zalecane jest zastosowanie schematów chemioterapii zawierających: A. cisplatynę z etopozydem lub cisplatynę z winorelbiną; B. cisplatynę z winorelbiną lub cisplatynę z gemcytabiną; C. cisplatynę z winorelbiną lub karboplatynę w etopozydem; D. karboplatynę z winorelbiną lub cisplatynę z etopozydem; E. cisplatynę z paklitakselem lub cisplatynę z winorelbiną",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,91,"W ramach przedoperacyjnej, jednoczasowej radiochemioterapii raka górnego otworu klatki piersiowej zalecane jest zastosowanie schematów chemioterapii zawierających: A. cisplatynę z etopozydem lub cisplatynę z winorelbiną . B. cisplatynę z winorelbiną lub cisplatynę z gemcytabiną . C. cisplatynę z winorelbiną lub karboplatynę w etopozydem . D. karboplatynę z winorelbiną lub cisplatynę z etopozydem . E. cisplatynę z paklitakselem lub cisplatynę z winorelbiną."
"Na dyżurze przyjęto pacjenta z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chory jest wyniszczony, wymiotuje treścią zalegającą. Chory kwalifikuje się do żywienia pozajelitowego, ale wykorzystać można jedynie dos tęp do żył obwodowych. Jak długo możn a żywić do żył obwodowych i jaką osmolarnoś ć mieszanin y żywieniow ej należy zastosować ? A. do 14 dni, osmolarnoś ć > 1000 mOsm/l; B. do 7 dni, osmolarnoś ć > 1000 mOsm/l; C. do 14 dni, osmolarnoś ć < 1000 mOsm/l; D. do 7 dni, osmolarnoś ć < 1000 mOsm/l; E. bezterminowo, osmolarność mieszaniny nie ma znaczenia",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,79,"Na dyżurze przyjęto pacjenta z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chory jest wyniszczony, wymiotuje treścią zalegającą. Chory kwalifikuje się do żywienia pozajelitowego, ale wykorzystać można jedynie dos tęp do żył obwodowych. Jak długo możn a żywić do żył obwodowych i jaką osmolarnoś ć mieszanin y żywieniow ej należy zastosować ? A. do 14 dni, osmolarnoś ć > 1000 mOsm/l . B. do 7 dni, osmolarnoś ć > 1000 mOsm/l . C. do 14 dni, osmolarnoś ć < 1000 mOsm/l . D. do 7 dni, osmolarnoś ć < 1000 mOsm/l . E. bezterminowo, osmolarność mieszaniny nie ma znaczenia ."
W leczeniu 1. linii chorych na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacją aktywującą genu EGFR istotną statystycznie korzyść pod wzglę - dem wpływu na czas przeżycia całkowitego w badaniach III fazy uzyskano dla: A. erlotynibu; B. afatynibu; C. gefitynibu; D. dakom itynibu; E. wszystkich wymienionych,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,9,W leczeniu 1. linii chorych na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacją aktywującą genu EGFR istotną statystycznie korzyść pod wzglę - dem wpływu na czas przeżycia całkowitego w badaniach III fazy uzyskano dla: A. erlotynibu . D. dakom itynibu . B. afatynibu . E. wszystkich wymienionych . C. gefitynibu .
"Do cytostatyków, których stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem azoospermii należą: 1) cisplatyna ; 2) bleomycyna ; 3) fluorouracyl ; 4) cyklofosfamid ; 5) etopozyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,5",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,11,"Do cytostatyków, których stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem azoospermii należą: 1) cisplatyna ; 2) bleomycyna ; 3) fluorouracyl ; 4) cyklofosfamid ; 5) etopozyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4 . C. 1,4. D. 2,3. E. 2,5."
"Kategoria niekorzystnego rokowania – oceniana według klasyfikacji MSKCC – w zaawansowanym raku nerkowo -komórkowym: A. dotyczy około połowy chorych; B. może być wskazaniem do zastosowania temsyrolimusu; C. oznacza bezwzględną konieczność wykonania nefrektomii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,38,"Kategoria niekorzystnego rokowania – oceniana według klasyfikacji MSKCC – w zaawansowanym raku nerkowo -komórkowym: A. dotyczy około połowy chorych . B. może być wskazaniem do zastosowania temsyrolimusu . C. oznacza bezwzględną konieczność wykonania nefrektomii . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Rokownicze klasyfikacje IMDC i MSKCC w raku nerkowokomórkowym różnią się, ponieważ klasyfikacja IMDC – w odróżnieniu od MSKCC – uwzględnia: A. liczbę płytek krwi; B. liczbę granulocytów obojętnochłonnych; C. aktywność LDH; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,39,"Rokownicze klasyfikacje IMDC i MSKCC w raku nerkowokomórkowym różnią się, ponieważ klasyfikacja IMDC – w odróżnieniu od MSKCC – uwzględnia: A. liczbę płytek krwi . B. liczbę granulocytów obojętnochłonnych . C. aktywność LDH . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"W przewlekłej białaczce limfocytowej: 1) około 30% chorych nie wymaga pierwotnie leczenia z powodu bezobjawowego charakteru choroby ; 2) standard leczenia pierwszej linii polega na stosowaniu 2 -lekowego schematu z ry tuksymabem i cyklofosfamidem; 3) oporność na leczenie pierwszej linii jest związana z mutacją w genie TP53 ; 4) w przypadku oporności na leczenie pierwszej linii wskazane jest zastosowanie antracyklin; 5) podczas stosowania ibrutynibu należy zawsze poda wać kwas acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 1,3,5",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,40,"W przewlekłej białaczce limfocytowej: 1) około 30% chorych nie wymaga pierwotnie leczenia z powodu bezobjawowego charakteru choroby ; 2) standard leczenia pierwszej linii polega na stosowaniu 2 -lekowego schematu z ry tuksymabem i cyklofosfamidem; 3) oporność na leczenie pierwszej linii jest związana z mutacją w genie TP53 ; 4) w przypadku oporności na leczenie pierwszej linii wskazane jest zastosowanie antracyklin; 5) podczas stosowania ibrutynibu należy zawsze poda wać kwas acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 1,3,5 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii w niedrobnokomórkowym raku płuca: A. ekspresja PD -L1 nie ma znaczenia w przypadku stosowania atezoli zumabu w drugiej linii leczenia; B. durwalumab powinien być stosowany w ramach konsolidacji po równoczesnej radiochemioterapii jedynie u chorych z ekspresją PD -L1 powyżej 1%; C. pembrolizumab w monoterapii należy stosować w pierwszej linii leczenia u chory ch z ekspresją PD -L1 równą lub większą niż 50%; D. wszystkie wymienione wyżej stwierdzenia sąfałszywe; E. fałszywe są stwierdzenia A i C,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,41,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii w niedrobnokomórkowym raku płuca: A. ekspresja PD -L1 nie ma znaczenia w przypadku stosowania atezoli zumabu w drugiej linii leczenia. B. durwalumab powinien być stosowany w ramach konsolidacji po równoczesnej radiochemioterapii jedynie u chorych z ekspresją PD -L1 powyżej 1% . C. pembrolizumab w monoterapii należy stosować w pierwszej linii leczenia u chory ch z ekspresją PD -L1 równą lub większą niż 50% . D. wszystkie wymienione wyżej stwierdzenia sąfałszywe . E. fałszywe są stwierdzenia A i C.
"Lekiem, którego wartość wykazano w raku nerki o histologicznej budowie innej niż raka jasnokomórkowego, jest: A. ewerolimus; B. temsyrolimus; C. aksytynib; D. sunitynib; E. pazopanib",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,42,"Lekiem, którego wartość wykazano w raku nerki o histologicznej budowie innej niż raka jasnokomórkowego, jest: A. ewerolimus . B. temsyrolimus . C. aksytynib . D. sunitynib . E. pazopanib."
"W rutynowym postępowaniu podczas obserwacji po zakończeniu leczenia radykalnego chorych na raka żołądka bez objawów choroby zawsze konieczne jest: A. badanie rentgenograficzn e klatki piersiowej; B. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; C. badanie morfologii krwi; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,43,"W rutynowym postępowaniu podczas obserwacji po zakończeniu leczenia radykalnego chorych na raka żołądka bez objawów choroby zawsze konieczne jest: A. badanie rentgenograficzn e klatki piersiowej . B. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej . C. badanie morfologii krwi . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Erytrodyzestezja jest częstym powikłaniem podczas stosowania: A. karmustyny; B. kabazytakselu; C. kapecytabiny; D. kladrybiny; E. karboplatyny,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,44,Erytrodyzestezja jest częstym powikłaniem podczas stosowania: A. karmustyny . D. kladrybiny . B. kabazytakselu . E. karboplatyny. C. kapecytabiny .
"W kolczystokomórkowym raku skóry: 1) zmianę na leży wycinać z marginesem 6 mm; 2) nawroty po leczeniu pierwotnym występują zwykle w ciągu pierwszych dwóch lat obserwacji; 3) radioterapia nie powinna być stosowana, ponieważ jest skuteczna jedynie u około 30% chorych; 4) potwierdzoną skuteczność w przypadku uogólnienia ma immunoterapia interferonem; 5) w stadium uogólnienia wskazane jest stosowanie wismodegibu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 1,2,5",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,46,"W kolczystokomórkowym raku skóry: 1) zmianę na leży wycinać z marginesem 6 mm; 2) nawroty po leczeniu pierwotnym występują zwykle w ciągu pierwszych dwóch lat obserwacji; 3) radioterapia nie powinna być stosowana, ponieważ jest skuteczna jedynie u około 30% chorych; 4) potwierdzoną skuteczność w przypadku uogólnienia ma immunoterapia interferonem; 5) w stadium uogólnienia wskazane jest stosowanie wismodegibu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,4. E. 1,2,5 ."
"Rokowanie chorych na czerniaka po wycięciu ogniska pierwotnego jest gorsze w przypadku: A. obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych; B. mikroskopowego wykrycia przerzutów – podczas badania wartowniczego węzła – w klinicznie niepodejrzanych węzłach chłonnych w porównaniu do zmian wykrytych w węzłach powiększonych; C. naciekania nowotworowego poza torebkę węzłów chłonnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,47,"Rokowanie chorych na czerniaka po wycięciu ogniska pierwotnego jest gorsze w przypadku: A. obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych . B. mikroskopowego wykrycia przerzutów – podczas badania wartowniczego węzła – w klinicznie niepodejrzanych węzłach chłonnych w porównaniu do zmian wykrytych w węzłach powiększonych . C. naciekania nowotworowego poza torebkę węzłów chłonnych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Profilaktyka nudności i wymiotów przed chemioterapią według schematu FOLFOX powinna polegać na zastosowaniu: A. ondansetronu i deksametazonu; B. aprepitantu or az ondansetronu i deksametazonu; C. netupitantu i deksametazonu; D. deksametazonu; E. deksametazonu i olanzapiny,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,37,Profilaktyka nudności i wymiotów przed chemioterapią według schematu FOLFOX powinna polegać na zastosowaniu: A. ondansetronu i deksametazonu . B. aprepitantu or az ondansetronu i deksametazonu. C. netupitantu i deksametazonu . D. deksametazonu . E. deksametazonu i olanzapiny.
"Zaburzeniem elektrolitowym, które może występować po dczas stosowania panitumumabu, jest: A. hipokaliemia; B. hipomagnezemia; C. hipokalcemia; D. hipernatremia; E. hiperkaliemia",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,48,"Zaburzeniem elektrolitowym, które może występować po dczas stosowania panitumumabu, jest: A. hipokaliemia . D. hipernatremia . B. hipomagnezemia . E. hiperkaliemia. C. hipokalcemia ."
Naciekanie pęcherza moczowego w raku endometrium bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych oznacza stopień zaawansowania: A. IIIA; B. IIIB; C. IIIC; D. IVA; E. IVB,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,50,Naciekanie pęcherza moczowego w raku endometrium bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych oznacza stopień zaawansowania: A. IIIA. B. IIIB. C. IIIC. D. IVA. E. IVB.
"Przyczyną nadpłytkowości może być: A. utrata znacznej objętości krwi; B. przebyta splenektomia; C. zaawansowany nowotwór; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,51,"Przyczyną nadpłytkowości może być: A. utrata znacznej objętości krwi . B. przebyta splenektomia . C. zaawansowany nowotwór . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Rearanżacja genu ALK w przerzutow ym raku gruczołowym płuca: 1) występuje u około 15% chorych z wymienionym rozpoznaniem; 2) ma korzystne znaczenie prognostyczne; 3) jest wskazaniem do zastosowania kryzotynibu w przypadku niepowodzenia wcześniejszej chemioterapii; 4) jest wskazaniem do zastosowania alektynibu w pierwszej linii leczenia; 5) jest wskazaniem do rozważenia immunoterapii atezolizumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,52,"Rearanżacja genu ALK w przerzutow ym raku gruczołowym płuca: 1) występuje u około 15% chorych z wymienionym rozpoznaniem; 2) ma korzystne znaczenie prognostyczne; 3) jest wskazaniem do zastosowania kryzotynibu w przypadku niepowodzenia wcześniejszej chemioterapii; 4) jest wskazaniem do zastosowania alektynibu w pierwszej linii leczenia; 5) jest wskazaniem do rozważenia immunoterapii atezolizumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
U chorych na HER2 -dodatniego raka piersi w stadium IV podczas pierwszej linii leczenia: A. dawka paklitakselu stosowanego łącznie z lekami anty -HER2 wynosi 80 mg/m2 co 21 dni; B. docetaksel – w skojarzeniu z lekami anty -HER2 – powinien być stosowany do łącznej liczby 6 cykli; C. docetaksel – w skojarzeniu z lekami anty -HER2 – powinien być stosowany do łącznej liczby 12 cykli; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,53,U chorych na HER2 -dodatniego raka piersi w stadium IV podczas pierwszej linii leczenia: A. dawka paklitakselu stosowanego łącznie z lekami anty -HER2 wynosi 80 mg/m2 co 21 dni . B. docetaksel – w skojarzeniu z lekami anty -HER2 – powinien być stosowany do łącznej liczby 6 cykli . C. docetaksel – w skojarzeniu z lekami anty -HER2 – powinien być stosowany do łącznej liczby 12 cykli . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące równoczesnej chemioradioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A.leczenie polega na podaniu 4 cykli chemioterapii co 3 tyg; B.stosuje się schematy zawierające cisplatynę w skojarzeniu z winorelbiną lub etopozydem; C.po zako ńczeniu radioterapii u chorych w stopniu sprawności ECOG -0 zaleca się podanie 2 dodatkowych cykli chemioterapii; D. u chorych z cechą N2 po równoczesnej chemioradioterapii należy rozważyć leczenie chirurgiczne; E.zwiększenie dawki powyżej 66Gy wpływa na wy dłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji choroby,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,54,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące równoczesnej chemioradioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A.leczenie polega na podaniu 4 cykli chemioterapii co 3 tyg. w skojarzeniu z radioterapią . B.stosuje się schematy zawierające cisplatynę w skojarzeniu z winorelbiną lub etopozydem . C.po zako ńczeniu radioterapii u chorych w stopniu sprawności ECOG -0 zaleca się podanie 2 dodatkowych cykli chemioterapii . D. u chorych z cechą N2 po równoczesnej chemioradioterapii należy rozważyć leczenie chirurgiczne . E.zwiększenie dawki powyżej 66Gy wpływa na wy dłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji choroby .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielenia hormonu antydiuretycznego: 1)występuje najczęściej u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca ; 2)dobowy wzrost stężenia sodu przy jego uzupełnianiu nie powinien przekraczać 10 mmol/l ; 3)cechą charakterystyczną jest ograniczone wydzielanie wazopresyny ; 4)w głębokiej hiponatremii docelowe stężenie sodu powinno wynosić 120-125 mmol/l . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B.2,4; C. 3,4; D.1,3,4; E.1,2",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielenia hormonu antydiuretycznego: 1)występuje najczęściej u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca ; 2)dobowy wzrost stężenia sodu przy jego uzupełnianiu nie powinien przekraczać 10 mmol/l ; 3)cechą charakterystyczną jest ograniczone wydzielanie wazopresyny ; 4)w głębokiej hiponatremii docelowe stężenie sodu powinno wynosić 120-125 mmol/l . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B.2,4. C. 3,4. D.1,3,4 . E.1,2."
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u chorego w trakcie leczenia zachowawczego : 1)lekami z wyboru w profilaktyce i leczeniu ŻChZZ u chorych na nowotwory są heparyny drobnocząsteczkowe; 2)infekcyjne zapalenie wsierdzia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do farmakologiczn ego leczenia przeciwzakrzepowego; 3)stwierdzenie stężenia D -dimeru przekraczającego trzykrotnie wartość odcięcia stanowi wskazanie do wł ączenia leków przeciwkrzepliwych ; 4)rak trzustki należy do nowotworów o zwiększonym ryzyku ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B.2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,4; E. 1,3",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,56,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u chorego w trakcie leczenia zachowawczego : 1)lekami z wyboru w profilaktyce i leczeniu ŻChZZ u chorych na nowotwory są heparyny drobnocząsteczkowe; 2)infekcyjne zapalenie wsierdzia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do farmakologiczn ego leczenia przeciwzakrzepowego; 3)stwierdzenie stężenia D -dimeru przekraczającego trzykrotnie wartość odcięcia stanowi wskazanie do wł ączenia leków przeciwkrzepliwych ; 4)rak trzustki należy do nowotworów o zwiększonym ryzyku ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B.2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,4. E. 1,3."
Który z wymienionych parametrów jest uznanym czynnikiem predykcyjnym dla leczenia antyangiogennego u chorych na raka nerki ? A.duża ekspresj a VEGFR; B. stwierdzane przed rozpoczęciem leczenia ciśnienie skurczowe krwi przekraczające 140 mmHg; C. poziom Hgb powyżej 12 g/dl; D.obecność białkomoczu; E. żaden z powyższych,E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,57,Który z wymienionych parametrów jest uznanym czynnikiem predykcyjnym dla leczenia antyangiogennego u chorych na raka nerki ? A.duża ekspresj a VEGFR . B. stwierdzane przed rozpoczęciem leczenia ciśnienie skurczowe krwi przekraczające 140 mmHg . C. poziom Hgb powyżej 12 g/dl . D.obecność białkomoczu. E. żaden z powyższych .
U chorego na raka gruczołowego płuca T3 N2 M1b w stopniu sprawności wg ECOG -1 stwierdzono del19 EGFR i ekspresję PDL-1= 90%. Wskaż właściwe postępowanie : A.zastosowanie inhibitora tyrozynowej kinazy EGFR; B.zastosowanie pembrolizumabu w monoterapii; C.zastosowanie pembrolizumabu w skojarzeniu z chemioterapią cisplatyna+ pemetreksed; D.kwalifikacja do jednoczasowej chemioradioterapii; E.zastosowanie immunoterapii w skojarzeniu z inhibitorem tyrozynowej kinazy EGFR,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,58,U chorego na raka gruczołowego płuca T3 N2 M1b w stopniu sprawności wg ECOG -1 stwierdzono del19 EGFR i ekspresję PDL-1= 90%. Wskaż właściwe postępowanie : A.zastosowanie inhibitora tyrozynowej kinazy EGFR . B.zastosowanie pembrolizumabu w monoterapii . C.zastosowanie pembrolizumabu w skojarzeniu z chemioterapią cisplatyna+ pemetreksed . D.kwalifikacja do jednoczasowej chemioradioterapii . E.zastosowanie immunoterapii w skojarzeniu z inhibitorem tyrozynowej kinazy EGFR .
Do markerów mających praktyczne znaczenie w badaniach przesiewowych nowotworów należy : A. CA15; B. AFP w raku wątrobowokomórkowym; C. CA 19; D. CEA w raku jelita grubego; E. żaden z powyższych,E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,59,Do markerów mających praktyczne znaczenie w badaniach przesiewowych nowotworów należy : A. CA15.3 w raku piersi . D. CEA w raku jelita grubego . B. AFP w raku wątrobowokomórkowym . E. żaden z powyższych . C. CA 19.9 w raku trzustki .
"Rak przełyku: A. występuje częściej u kobiet; B. częściej ma utkanie raka gruczołowego; C. gorzej rokuje w przypadku umiejscowienia w szyjnej części narządu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,49,"Rak przełyku: A. występuje częściej u kobiet . B. częściej ma utkanie raka gruczołowego . C. gorzej rokuje w przypadku umiejscowienia w szyjnej części narządu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"U 72 -letniego chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIA (cT2N2) zastosowano wstępnie 2 cykle chemioterapii cispla - tyną z gemcytabiną. W kontrolnym badaniu tomografem komputerowym (TK) stwierdzono częściową odpowiedź na leczenie w obrębie zmian węzłowych i całkowitą remisję guza. U pacjenta nie stwierdzono prze ciwwskazań do zabiegu operacyjnego , ani do radioterapii. Standard postępowania w takiej sytuacji obejmuje: A. pneumonektomię z limfadenektomią; B. lobektomię z limfadenektomią; C. radioterapię z leczeniem podtrzymującym durwalumabem; D. radioterapię; E. kontynuację chemioterapii i ocenę TK po kolejnych 2 cyklach leczenia",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,10,"U 72 -letniego chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIA (cT2N2) zastosowano wstępnie 2 cykle chemioterapii cispla - tyną z gemcytabiną. W kontrolnym badaniu tomografem komputerowym (TK) stwierdzono częściową odpowiedź na leczenie w obrębie zmian węzłowych i całkowitą remisję guza. U pacjenta nie stwierdzono prze ciwwskazań do zabiegu operacyjnego , ani do radioterapii. Standard postępowania w takiej sytuacji obejmuje: A. pneumonektomię z limfadenektomią . B. lobektomię z limfadenektomią . C. radioterapię z leczeniem podtrzymującym durwalumabem . D. radioterapię . E. kontynuację chemioterapii i ocenę TK po kolejnych 2 cyklach leczenia ."
Kategoria BIRADS 3: A. oznacza zmianę prawdopodobnie łagodną; B. zawsze wymaga zweryfikowania mikroskopowego; C. wskazuje na konieczność mikroskopowego zweryfikowania i wykonania badania kontrolnego po roku; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,36,Kategoria BIRADS 3: A. oznacza zmianę prawdopodobnie łagodną . B. zawsze wymaga zweryfikowania mikroskopowego . C. wskazuje na konieczność mikroskopowego zweryfikowania i wykonania badania kontrolnego po roku . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych: A. jest najczęstszym pierwotnym nowotworem wątroby; B. w przypadku zaawansowanego stadium leczenie gemcytabiną i cisplatyną wydłuża przeżycie chorych; C. radioembolizacja jest alternatywąresekcji w stadium wczesnym choroby; D. w przypadku niepowodzenia chemioterap ii pierwszej linii należy rozważyć zastosowanie sorafenibu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,34,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych: A. jest najczęstszym pierwotnym nowotworem wątroby . B. w przypadku zaawansowanego stadium leczenie gemcytabiną i cisplatyną wydłuża przeżycie chorych . C. radioembolizacja jest alternatywąresekcji w stadium wczesnym choroby . D. w przypadku niepowodzenia chemioterap ii pierwszej linii należy rozważyć zastosowanie sorafenibu . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D.
"Rozpoznanie hiponatremii paranowotworowej będącej objawem zespołu nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego opiera się na stwierdze - niu przy normalnym spożyciu sodu, prawidłowej czynności nerek, nadnerczy i tarczycy: 1) niskiego stężenia sodu (< 135 mmol/l); 2) podwyższonej osmolarności osocza (>340 mOsm/kg) ; 3) podwyższonej osmolarności moczu (> 100mOsm/kg) ; 4) zmniejszonej osmolarności moczu (< 80mOsm/kg) ; 5) zmniejszon ego wydalania sodu z moczem <20mmol/l . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,3; D.1,5; E. 2,4",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,12,"Rozpoznanie hiponatremii paranowotworowej będącej objawem zespołu nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego opiera się na stwierdze - niu przy normalnym spożyciu sodu, prawidłowej czynności nerek, nadnerczy i tarczycy: 1) niskiego stężenia sodu (< 135 mmol/l); 2) podwyższonej osmolarności osocza (>340 mOsm/kg) ; 3) podwyższonej osmolarności moczu (> 100mOsm/kg) ; 4) zmniejszonej osmolarności moczu (< 80mOsm/kg) ; 5) zmniejszon ego wydalania sodu z moczem <20mmol/l . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,3. D.1,5. E. 2,4."
"Do niekorzystnych czynników wchodzących w skład międzynarodowego indeksu rokowniczego FLIPI 2 należ ą: 1) β 2-mikroglobulina > górnej granicy normy ; 2) LDH > górnej granicy normy ; 3) wiek > 60 lat ; 4) ECOG ≥ 2 ; 5) Hgb < 12 g/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. tylko 5",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,13,"Do niekorzystnych czynników wchodzących w skład międzynarodowego indeksu rokowniczego FLIPI 2 należ ą: 1) β 2-mikroglobulina > górnej granicy normy ; 2) LDH > górnej granicy normy ; 3) wiek > 60 lat ; 4) ECOG ≥ 2 ; 5) Hgb < 12 g/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. tylko 5 ."
"Chemioterapia przedoperacyjna w raku pęcherza moczowego: 1) nie wpływa na poprawę rokowania chorych , dlatego nie jest zalecana poza przypadkami miejscowo zaawansowanymi , potencjalnie resekcyjnymi , po uzyskaniu częściowej odpowiedzi na chemioterapię ; 2) jest zalecana u chorych z guzami cT2 -T4N0M0 w dobrym stanie sprawno ści; 3) jest opcją z wyboru w przypadku pacjentów z przerzutami w węzłach chłonnych miednicy mniejszej ; 4) obejmuje 3 -4 cykle oparte o cisplat ynę lub karboplatynę; 5) poza pochodną platyny może mieć w swoim składzie inne leki aktywne w tym wskazaniu , takie jak: gemcytabina, doksorubicyna, metotreksat, winblastyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 3,4",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,14,"Chemioterapia przedoperacyjna w raku pęcherza moczowego: 1) nie wpływa na poprawę rokowania chorych , dlatego nie jest zalecana poza przypadkami miejscowo zaawansowanymi , potencjalnie resekcyjnymi , po uzyskaniu częściowej odpowiedzi na chemioterapię ; 2) jest zalecana u chorych z guzami cT2 -T4N0M0 w dobrym stanie sprawno ści; 3) jest opcją z wyboru w przypadku pacjentów z przerzutami w węzłach chłonnych miednicy mniejszej ; 4) obejmuje 3 -4 cykle oparte o cisplat ynę lub karboplatynę; 5) poza pochodną platyny może mieć w swoim składzie inne leki aktywne w tym wskazaniu , takie jak: gemcytabina, doksorubicyna, metotreksat, winblastyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,5. E. 3,4."
"Które z wymienionych cytostatyków wchodzą w skład schematów chemioterapii, których zastosowanie w ramach leczenia uzupełniającego raka trzustki pozwoliło na zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby ? 1) kapecytabina ; 2) oksaliplatyna ; 3) gemcytabina ; 4) nab-paklitaksel ; 5) irynotekan . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. tylko 3",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,15,"Które z wymienionych cytostatyków wchodzą w skład schematów chemioterapii, których zastosowanie w ramach leczenia uzupełniającego raka trzustki pozwoliło na zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby ? 1) kapecytabina ; 2) oksaliplatyna ; 3) gemcytabina ; 4) nab-paklitaksel ; 5) irynotekan . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. tylko 3."
"Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego zgodnie z klasyfikacją według WHO , zalicza się do nowotworów z dojrzałych komórek B ? 1) chłoniak limfoblastyczny z komórek B, bliżej nieokreślony ; 2) anaplastyczny c hłoniak z dużych komórek ALK+ ; 3) białaczka włochatokomórkowa ; 4) ziarniniak grzybiasty ; 5) chłoniak Burki tta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3; C. 3,5; D. tylko 1; E.4,5",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,16,"Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego zgodnie z klasyfikacją według WHO , zalicza się do nowotworów z dojrzałych komórek B ? 1) chłoniak limfoblastyczny z komórek B, bliżej nieokreślony ; 2) anaplastyczny c hłoniak z dużych komórek ALK+ ; 3) białaczka włochatokomórkowa ; 4) ziarniniak grzybiasty ; 5) chłoniak Burki tta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3. C. 3,5. D. tylko 1. E.4,5."
"Zgodnie z wytycznymi u pacjenta, u którego stwierdzono ból określony w skali numerycznej (NRS) na 4, leczenie przeciwbólowe rozpoczyna się od: 1) paracetamolu ; 2) ketoprofenu ; 3) tramadolu ; 4) dihydrokodeiny ; 5) metamizolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. dowolnego z tych leków; B. 1 lub 2; C. 3 lub 4; D. 2 lub 5; E. tylko 3",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,17,"Zgodnie z wytycznymi u pacjenta, u którego stwierdzono ból określony w skali numerycznej (NRS) na 4, leczenie przeciwbólowe rozpoczyna się od: 1) paracetamolu ; 2) ketoprofenu ; 3) tramadolu ; 4) dihydrokodeiny ; 5) metamizolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. dowolnego z tych leków . B. 1 lub 2 . C. 3 lub 4 . D. 2 lub 5 . E. tylko 3 ."
Odsetek 5 -letnich przeżyć chorych na raka przełyku i połączenia żołądko - wo-przełykowego leczonych z intencją radykalną przedoperacyjną jednoczasową radiochemioterapią a następnie zabiegiem operacyjnym w badaniu CROSS wyniósł około: A. 5%; B. 15%; C. 25%; D. 45%; E. 80%,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,18,Odsetek 5 -letnich przeżyć chorych na raka przełyku i połączenia żołądko - wo-przełykowego leczonych z intencją radykalną przedoperacyjną jednoczasową radiochemioterapią a następnie zabiegiem operacyjnym w badaniu CROSS wyniósł około: A. 5%. B. 15%. C. 25%. D. 45%. E. 80%.
"U 27-letniego chorego, w stanie sprawności PS0, bez chorób dodatkowych w wywiadzie, po wykonanej orchiektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nienasieniakiem pT1 , wykonano badania obrazowe klatki piersiowej , jamy brzusznej i miednicy nie stwierdzając obecnoś cizmian przerzutowych do regionalnych węzłów chłonnych ani przerzutów odległych . Oznaczone w 2. tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP – 21,4 U/ml (N < 5,8), β -hCG – <0,1 mIU/ml (N < 2,6), LDH – 185 U/l (N <250). Pacjent powinien zostać zakwalifikowany do: A. 4 cykli EP; B. 4 x BEP; C. aktywnego nadzoru; D. 1 kursu karboplatyny; E. brak wystarczającej ilości informacji do podjęcia decyzji o leczeniu lub aktywnym nadzorze",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,19,"U 27-letniego chorego, w stanie sprawności PS0, bez chorób dodatkowych w wywiadzie, po wykonanej orchiektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nienasieniakiem pT1 , wykonano badania obrazowe klatki piersiowej , jamy brzusznej i miednicy nie stwierdzając obecnoś cizmian przerzutowych do regionalnych węzłów chłonnych ani przerzutów odległych . Oznaczone w 2. tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP – 21,4 U/ml (N < 5,8), β -hCG – <0,1 mIU/ml (N < 2,6), LDH – 185 U/l (N <250). Pacjent powinien zostać zakwalifikowany do: A. 4 cykli EP . B. 4 x BEP . C. aktywnego nadzoru . D. 1 kursu karboplatyny . E. brak wystarczającej ilości informacji do podjęcia decyzji o leczeniu lub aktywnym nadzorze."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s tosowan ego u kobiet po menopauzie tamoksyfen u: A. zwiększa ryz yko zgonu z powodu zawału serca; B. zwiększa ryzyko wystąpienia raka endometrium; C. zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych; D. zwięks za ryzyko zaćmy; E. przeciwdziała demineralizacji kości,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,20,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s tosowan ego u kobiet po menopauzie tamoksyfen u: A. zwiększa ryz yko zgonu z powodu zawału serca. B. zwiększa ryzyko wystąpienia raka endometrium . C. zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych . D. zwięks za ryzyko zaćmy . E. przeciwdziała demineralizacji kości .
Jeśli u chorej leczonej tamoksyfenem konieczne jest zastosowanie leków antydepresyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny to spośród wymienionych preferowanym lekiem jest: A. wenlafaksyna; B. fluoksetyna; C. citalopram; D. sertralina; E. paroksetyna,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,21,Jeśli u chorej leczonej tamoksyfenem konieczne jest zastosowanie leków antydepresyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny to spośród wymienionych preferowanym lekiem jest: A. wenlafaksyna . D. sertralina . B. fluoksetyna . E. paroksetyna . C. citalopram .
"Pooperacyjna radioterapia w raku piersi: 1) stosowana w uzupełnieniu oszczędzającego leczenia chirurgicznego polega zawsze na napromienieniu całej piersi; 2) wykorzystywana w uzupełnieniu amputacji powinna być stosowana u każdej chorej; 3) powinna być rozpoczęta po zakończeniu uzupełniającej chemioterapii; 4) nie powinna być stosowana równocześnie z hormonoterapią; 5) może być stosowana równocześnie z trastu zumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 1,2,5",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,35,"Pooperacyjna radioterapia w raku piersi: 1) stosowana w uzupełnieniu oszczędzającego leczenia chirurgicznego polega zawsze na napromienieniu całej piersi; 2) wykorzystywana w uzupełnieniu amputacji powinna być stosowana u każdej chorej; 3) powinna być rozpoczęta po zakończeniu uzupełniającej chemioterapii; 4) nie powinna być stosowana równocześnie z hormonoterapią; 5) może być stosowana równocześnie z trastu zumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 3,5. E. 1,2,5 ."
Jaka kombinacja leków ukierunkowanych molekularnie okazała się sku - teczna w leczeniu chorych z zaawansowanym czerniakiem z obecną mutacją BRAF ? A. dabrafenib z niwolumabem; B. enkorafenib z dabrafenibem; C. enkorafenib z kobimetynibem; D. dabrafenib z trametynibem; E. wemurafenib z trametynibem,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,22,Jaka kombinacja leków ukierunkowanych molekularnie okazała się sku - teczna w leczeniu chorych z zaawansowanym czerniakiem z obecną mutacją BRAF ? A. dabrafenib z niwolumabem . D. dabrafenib z trametynibem . B. enkorafenib z dabrafenibem . E. wemurafenib z trametynibem . C. enkorafenib z kobimetynibem .
"Darolutamid to lek, który: A. wykazał skuteczność w leczeniu pacjentów z zaawansowanym, wrażliwym na kastrację rakiem gruczołu krokowego; B. ze względu na swoją budowę przestrzenną nie przechodzi przez barierę krew - mózg , czego konsekwencją jest brak typowych dla nieodwracalnych inhibitorów receptora androgenowego neurologicznych działań niepożądanych; C. znacząco zmniejszył ryzyko zgonu leczony ch nim chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego bez przerzutów, co było pierwszorzędowym punktem końcowym badania ARAMIS; D. wykazał skuteczność w leczeniu chorych na przerzutowego, opornego na kastrację raka gruczołu krokowego , ale koszt em istotnie wyższej toksyczności; E. zastosowany u chorych na opornego na kastrac ję raka gruczołu krokowego bez przerzutów przyniósł spektakularne rezultaty potrajając medianę czasu całkowitego przeżycia leczonych nim chorych",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,24,"Darolutamid to lek, który: A. wykazał skuteczność w leczeniu pacjentów z zaawansowanym, wrażliwym na kastrację rakiem gruczołu krokowego . B. ze względu na swoją budowę przestrzenną nie przechodzi przez barierę krew - mózg , czego konsekwencją jest brak typowych dla nieodwracalnych inhibitorów receptora androgenowego neurologicznych działań niepożądanych . C. znacząco zmniejszył ryzyko zgonu leczony ch nim chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego bez przerzutów, co było pierwszorzędowym punktem końcowym badania ARAMIS. D. wykazał skuteczność w leczeniu chorych na przerzutowego, opornego na kastrację raka gruczołu krokowego , ale koszt em istotnie wyższej toksyczności. E. zastosowany u chorych na opornego na kastrac ję raka gruczołu krokowego bez przerzutów przyniósł spektakularne rezultaty potrajając medianę czasu całkowitego przeżycia leczonych nim chorych."
"Badanie, które wykazało skuteczność niwolumabu w leczeniu chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórko wego (Check Mate 025) i które stało się podstawą do uzyskania rejestracji leku w tym wskazaniu: 1) porównywało u chorych po niepowodzeniu terapii antyangiogennych skuteczność niwolumabu do placebo; 2) prowadzone było u chorych wcześniej nieleczonych z powodu zaawansowanego raka nerki ; 3) wykazało wydłużenie czasu wolnego od progresji , ale nie czasu całkowitego przeżycia ; 4) wykazało wyższą skuteczność leczenia niwolumabem w porównaniu do komparatora , ale odbywającą się kosztem wyższej toksyczności i pogorszenia jakości życia chorych ; 5) było pierwszym badaniem, które udowodniło skuteczność leczenia także u pacjentów w stanie sprawności PS 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,3; E. żadna z wymienionych",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,25,"Badanie, które wykazało skuteczność niwolumabu w leczeniu chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórko wego (Check Mate 025) i które stało się podstawą do uzyskania rejestracji leku w tym wskazaniu: 1) porównywało u chorych po niepowodzeniu terapii antyangiogennych skuteczność niwolumabu do placebo; 2) prowadzone było u chorych wcześniej nieleczonych z powodu zaawansowanego raka nerki ; 3) wykazało wydłużenie czasu wolnego od progresji , ale nie czasu całkowitego przeżycia ; 4) wykazało wyższą skuteczność leczenia niwolumabem w porównaniu do komparatora , ale odbywającą się kosztem wyższej toksyczności i pogorszenia jakości życia chorych ; 5) było pierwszym badaniem, które udowodniło skuteczność leczenia także u pacjentów w stanie sprawności PS 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4. C. 2,4. D. 2,3. E. żadna z wymienionych."
"Na co wpływa w istotny sposób brak zaślepienia w badaniu klinicznym? 1) na ocenę jakości życia; 2) na ocenę bezpieczeństwa stosowanej terapii; 3) na ocenę przeżycia całkowitego; 4) na ocenę wszystkich elementów badania; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2; D. tylko 1; E.żadne z wymienionych",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,26,"Na co wpływa w istotny sposób brak zaślepienia w badaniu klinicznym? 1) na ocenę jakości życia; 2) na ocenę bezpieczeństwa stosowanej terapii; 3) na ocenę przeżycia całkowitego; 4) na ocenę wszystkich elementów badania; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2. D. tylko 1. E.żadne z wymienionych ."
"Skala Padewska oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej obejmuje ocenę: 1) wieku >70 lat ; 2) niewydolności serca lub niewydolności oddechowej ; 3) otyłości (BMI ≥ 30 kg/m2); 4) urazu lub zabieg u chirurgicznego w wywiadzie ( ≤ 1 miesiąc) ; 5) stężenia D -dimeru ≥ 1000 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. tylko 4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,27,"Skala Padewska oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej obejmuje ocenę: 1) wieku >70 lat ; 2) niewydolności serca lub niewydolności oddechowej ; 3) otyłości (BMI ≥ 30 kg/m2); 4) urazu lub zabieg u chirurgicznego w wywiadzie ( ≤ 1 miesiąc) ; 5) stężenia D -dimeru ≥ 1000 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. tylko 4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
Leczeniem z wyboru raka kanału odbytu jest chemioradioterapia.Trwałe miejscowe wyleczenie uzyskuje się u około : A. 95% chorych; B.70-80% chorych; C. 50-60% chorych; D. 40% chorych; E. 30% chorych,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,28,Leczeniem z wyboru raka kanału odbytu jest chemioradioterapia.Trwałe miejscowe wyleczenie uzyskuje się u około : A. 95% chorych. D. 40% chorych. B.70-80% chorych. E. 30% chorych. C. 50-60% chorych.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki: A. przedoperacyjne stężenie CA19 -9 koreluje z zaawansowaniem choroby i ma znaczenie prognostyczne; B. oznaczenie stężenia CA 19-9 powinno być wykorzystywane jako badanie skriningowe u chorych z cukrzycą; C. początkowe stężenie CA19 -9 poniżej 37U/ml wiąże się z dłuższym czasem przeżycia w porównan iu ze stężeniem powy żej 37U/ml; D. podwyższone stężenie CA19 -9 może występować w chorobie Hashimoto, uchyłkowatości jelit, reumatoidalnym zapaleniu stawów, innych nowotworach , np; E. wzrost stężenia CA19 -9 po radykalnym leczeniu wyprzedza ujawnienie nawr otu choroby (kliniczne lub radiologiczne) o 0,5 -5 mies ięcy",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki: A. przedoperacyjne stężenie CA19 -9 koreluje z zaawansowaniem choroby i ma znaczenie prognostyczne . B. oznaczenie stężenia CA 19-9 powinno być wykorzystywane jako badanie skriningowe u chorych z cukrzycą . C. początkowe stężenie CA19 -9 poniżej 37U/ml wiąże się z dłuższym czasem przeżycia w porównan iu ze stężeniem powy żej 37U/ml. D. podwyższone stężenie CA19 -9 może występować w chorobie Hashimoto, uchyłkowatości jelit, reumatoidalnym zapaleniu stawów, innych nowotworach , np.: raku jelita grubego . E. wzrost stężenia CA19 -9 po radykalnym leczeniu wyprzedza ujawnienie nawr otu choroby (kliniczne lub radiologiczne) o 0,5 -5 mies ięcy."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków macicy: A. stanowią 4 -9% wszystkich nowotworów trzonu macicy; B. leczenie chirurgiczne polega przede wszystkim na usunięciu macicy; C. cytostatyki aktywne w leczeniu tych nowotworów to: doksorubicyna, paklitaksel, ifosfamid, docetaksel, gemcytabina; D. dobrze zróżnicowane mięsaki podścieliskowe są hormonowrażliwe; E. przeżycia pięcioletnie to około 60 -65% w całej grupie",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków macicy: A. stanowią 4 -9% wszystkich nowotworów trzonu macicy . B. leczenie chirurgiczne polega przede wszystkim na usunięciu macicy . C. cytostatyki aktywne w leczeniu tych nowotworów to: doksorubicyna, paklitaksel, ifosfamid, docetaksel, gemcytabina . D. dobrze zróżnicowane mięsaki podścieliskowe są hormonowrażliwe . E. przeżycia pięcioletnie to około 60 -65% w całej grupie ."
"Pacjentka la t 60, stan sprawności ECOG 1, po przebytym zawale mięśnia sercowego rok temu, obecnie po radykalnej operacji z powodu raka zagięcia wątrobowego okrężnicy . Histopatologicznie stwierdzono: Adenocarcinoma G3, guz wielkości 4cm, przechodzący przez ścianę jelita i penetrujący na otrzewną trzewną. W usuniętych 12 węzłach chłonnych przerzutów nie znaleziono. W wykonanych przed zabiegiem badaniach obrazowych przerzutów odległych nie stwierdzono.Jaki jest stopie ń zaawansowania i jakie postępowanie należy zapropon ować ? A. stopień zaawansowania III, chemioterapia uzupełniająca FOLFOX; B. stopień zaawansowania IIA, obserwacja; C. stopień zaawansowania IIB, obserwacja; D. stopień zaawansowania IIC, chemioterapia uzu pełniająca FOLFOX; E. stopień zaawansowania IIC, chemioterapia uzupełniająca LF4",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,31,"Pacjentka la t 60, stan sprawności ECOG 1, po przebytym zawale mięśnia sercowego rok temu, obecnie po radykalnej operacji z powodu raka zagięcia wątrobowego okrężnicy . Histopatologicznie stwierdzono: Adenocarcinoma G3, guz wielkości 4cm, przechodzący przez ścianę jelita i penetrujący na otrzewną trzewną. W usuniętych 12 węzłach chłonnych przerzutów nie znaleziono. W wykonanych przed zabiegiem badaniach obrazowych przerzutów odległych nie stwierdzono.Jaki jest stopie ń zaawansowania i jakie postępowanie należy zapropon ować ? A. stopień zaawansowania III, chemioterapia uzupełniająca FOLFOX . B. stopień zaawansowania IIA, obserwacja . C. stopień zaawansowania IIB, obserwacja . D. stopień zaawansowania IIC, chemioterapia uzu pełniająca FOLFOX . E. stopień zaawansowania IIC, chemioterapia uzupełniająca LF4 ."
"U chorych na płaskonabłonkowego raka sromu ze stwierdzonym naciekaniem kości miednicy stosuje się samodzielną chemioradioterapię opartą o: A. cisplatynę z fluorouracylem; B. cisplatynę z mitomycyną; C. cisplatynę lub karboplatynę , jeżeli są przeciwwskazania do cisplatyny; D. fluorouracyl; E. mitomycynę",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,32,"U chorych na płaskonabłonkowego raka sromu ze stwierdzonym naciekaniem kości miednicy stosuje się samodzielną chemioradioterapię opartą o: A. cisplatynę z fluorouracylem . B. cisplatynę z mitomycyną . C. cisplatynę lub karboplatynę , jeżeli są przeciwwskazania do cisplatyny . D. fluorouracyl . E. mitomycynę ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 : A. nosicielstwo spotyka się u ok; B. u nosicielek istnieje ok oło 25% prawdopodobieństwo współ występowania raka szyjki macicy; C. chore na raka jajnika , które są nosicielkami mutacji , rokują lepiej niż chore , u których rak wystąpił sporadycznie; D. BRC A-zależne raki jajnika najprawdopodobniej powstają w jajowodach; E. u chorych na raka jajnika z mutacją BRCA w leczeniu podtrzymującym stosuje się olaparyb",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,33,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 : A. nosicielstwo spotyka się u ok. 13% chorych na raka jajnika . B. u nosicielek istnieje ok oło 25% prawdopodobieństwo współ występowania raka szyjki macicy. C. chore na raka jajnika , które są nosicielkami mutacji , rokują lepiej niż chore , u których rak wystąpił sporadycznie . D. BRC A-zależne raki jajnika najprawdopodobniej powstają w jajowodach . E. u chorych na raka jajnika z mutacją BRCA w leczeniu podtrzymującym stosuje się olaparyb ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące portów dożylnych: 1) jednym ze standardowych wskazań do impl antacji portu naczyniowego jest żywienie pozajelitowe ; 2) częstość zakażeń związanych z obecnością portu dożylnego ocenia się na 12 -25%; 3) do wczesnych powikłań po implantacji portu należy zakrzepica żylna ; 4) udowodniono, że płukanie portu roztworem heparyny w porównaniu do 0,9% NaCl istotnie z mniejsza ryzyko okluzji cewnika; 5) w celu utrzymania drożności portu dożylnego, który nie jest w użyciu zaleca się jego płukanie co 4 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5; C. 3,4; D. 1,2; E. tylko 5",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące portów dożylnych: 1) jednym ze standardowych wskazań do impl antacji portu naczyniowego jest żywienie pozajelitowe ; 2) częstość zakażeń związanych z obecnością portu dożylnego ocenia się na 12 -25%; 3) do wczesnych powikłań po implantacji portu należy zakrzepica żylna ; 4) udowodniono, że płukanie portu roztworem heparyny w porównaniu do 0,9% NaCl istotnie z mniejsza ryzyko okluzji cewnika; 5) w celu utrzymania drożności portu dożylnego, który nie jest w użyciu zaleca się jego płukanie co 4 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4,5 . C. 3,4. D. 1,2. E. tylko 5 ."
"3. W badaniu klinicznym 3. fazy oceniającym skuteczność i bezpieczeń - stwo skojarzenia immunoterapii atezolizumabem z chemioterapią u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby rozległej, którzy nie otrzymywali wcześniej leczenia systemowego: 1) wykazano wydłużenie czasu przeżycia całk owitego u chorych leczonych atezolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią ; 2) wykazano wydłużenie czasu wolnego od progresji choroby u chorych leczonych atezolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią (karboplatyna + etopozyd) w porównaniu do chorych leczonych tylko chemioterapią ; 3) atezolizumab stosowano w stałej dawce 1200 mg dożylnie co 3 tygodnie ; 4) do badania włączano chorych niezależnie od ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych ; 5) skuteczność skojarzenia immunoterapii z chemioterapią wykazano jedyn ie u chorych z obciążeniem mutacyjnym TMB > 16 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,113,"3. W badaniu klinicznym 3. fazy oceniającym skuteczność i bezpieczeń - stwo skojarzenia immunoterapii atezolizumabem z chemioterapią u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby rozległej, którzy nie otrzymywali wcześniej leczenia systemowego: 1) wykazano wydłużenie czasu przeżycia całk owitego u chorych leczonych atezolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią ; 2) wykazano wydłużenie czasu wolnego od progresji choroby u chorych leczonych atezolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią (karboplatyna + etopozyd) w porównaniu do chorych leczonych tylko chemioterapią ; 3) atezolizumab stosowano w stałej dawce 1200 mg dożylnie co 3 tygodnie ; 4) do badania włączano chorych niezależnie od ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych ; 5) skuteczność skojarzenia immunoterapii z chemioterapią wykazano jedyn ie u chorych z obciążeniem mutacyjnym TMB > 16 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 2,3. D. 2,3,4. E. 1,2,3,5."
Do objawów narządowych zależnych od szpiczaka wchodzących w skład kryteriów diagnostycznych szpiczaka plazmocytowego według klasyfikacji WHO z 2008 r. nie należy : A. hiperkalcemia; B. niedokrwistość; C. podwyższone OB; D. niewydolność nerek; E. zmiany kostne,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,78,Do objawów narządowych zależnych od szpiczaka wchodzących w skład kryteriów diagnostycznych szpiczaka plazmocytowego według klasyfikacji WHO z 2008 r. nie należy : A. hiperkalcemia . B. niedokrwistość . C. podwyższone OB . D. niewydolność nerek . E. zmiany kostne .
"Który z wymienionych spos obów hormonoterapii samodzielnie lub w przedstawionym połączeniu wskazany jest u kobiet chorych na uogólnionego raka piersi przed menopauzą ? 1) tamoks yfen; 2) tamoks yfen + antagonista LHRH ; 3) inhibitor aromatazy ; 4) fulwestrant + palbocyklib ; 5) analo g LHRH + letrozol + palbocyklib. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 1,5",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,76,"Który z wymienionych spos obów hormonoterapii samodzielnie lub w przedstawionym połączeniu wskazany jest u kobiet chorych na uogólnionego raka piersi przed menopauzą ? 1) tamoks yfen; 2) tamoks yfen + antagonista LHRH ; 3) inhibitor aromatazy ; 4) fulwestrant + palbocyklib ; 5) analo g LHRH + letrozol + palbocyklib. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,5."
"Inhibitorem PD -L1, który w badaniu PACIFIC wykazał wartość w konsolidu - jącym leczeniu po radiochemioterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, jest: A. atezolizumab; B. pembrolizumab; C. durwalumab; D. niwolumab; E. awelumab",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,4,"Inhibitorem PD -L1, który w badaniu PACIFIC wykazał wartość w konsolidu - jącym leczeniu po radiochemioterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, jest: A. atezolizumab. B. pembrolizumab. C. durwalumab. D. niwolumab. E. awelumab."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lapatynib u: A. jest monokl onalnym przeciwciałem anty -HER2; B. w porównaniu do trastuzumabu ma większą zdolność przekraczania bariery krew -mózg; C. w przypadku stosowania łącznie z kapecytabiną lub letrozolem powinien b yć podawany w identyczn ych dawkach; D. powoduje powikłania sercowo -naczyniowe 2,5 -krotnie częściej niż trastuzumab; E. wykazuje krzyżową oporność z t rastuzumabem",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lapatynib u: A. jest monokl onalnym przeciwciałem anty -HER2. B. w porównaniu do trastuzumabu ma większą zdolność przekraczania bariery krew -mózg. C. w przypadku stosowania łącznie z kapecytabiną lub letrozolem powinien b yć podawany w identyczn ych dawkach . D. powoduje powikłania sercowo -naczyniowe 2,5 -krotnie częściej niż trastuzumab. E. wykazuje krzyżową oporność z t rastuzumabem."
W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono obecność guza w środkowym płacie płuca prawego o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż s topie ń zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji z 2015 roku : A. T2N1; B. T2N2; C. T3N1; D. T3N2; E. T4N2,D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,6,W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono obecność guza w środkowym płacie płuca prawego o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż s topie ń zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji z 2015 roku : A. T2N1. B. T2N2. C. T3N1. D. T3N2. E. T4N2.
U chorego z rozpoznaniem gruczolakoraka płuca w stadium zaawansowa - nym (przerzuty w drugim płucu i nadnerczach) z mutacją w eksonie 19. genu EGFR przez 12 miesięcy stosowano erlotynib z częściową odpowiedzią. Obecnie stwierdzono progresję zmian w płucach i pojawienie się zmian w kościach. W opisanej sytuacji należy: A. zastosować chemioterapię z udz iałem cisplatyny i pemetreksedu; B. zastosować afatynib z uwagi na nieodwracalny charakter działania anty -EGFR wymienionego leku; C. wykonać badanie w kierunku obecności mutacji T790M genu EGFR i zasto - sować ozymertynib w przyp adku ob ecności wymienionego zaburzenia; D. zastosować chemiotera pię pemetreksedem w monoterapii; E. zastosować immunoterapię pembrolizumabem,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,7,U chorego z rozpoznaniem gruczolakoraka płuca w stadium zaawansowa - nym (przerzuty w drugim płucu i nadnerczach) z mutacją w eksonie 19. genu EGFR przez 12 miesięcy stosowano erlotynib z częściową odpowiedzią. Obecnie stwierdzono progresję zmian w płucach i pojawienie się zmian w kościach. W opisanej sytuacji należy: A. zastosować chemioterapię z udz iałem cisplatyny i pemetreksedu. B. zastosować afatynib z uwagi na nieodwracalny charakter działania anty -EGFR wymienionego leku . C. wykonać badanie w kierunku obecności mutacji T790M genu EGFR i zasto - sować ozymertynib w przyp adku ob ecności wymienionego zaburzenia. D. zastosować chemiotera pię pemetreksedem w monoterapii. E. zastosować immunoterapię pembrolizumabem.
Do grupy cytotoksycznych leków o średnim ryzyku wywoływania nudności i wymiotów nie należy : A. karboplatyna; B. docetaksel; C. irynotekan; D. oksaliplatyna; E. temozolomid,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,8,Do grupy cytotoksycznych leków o średnim ryzyku wywoływania nudności i wymiotów nie należy : A. karboplatyna. B. docetaksel . C. irynotekan. D. oksaliplatyna . E. temozolomid.
Wśród alkaloidów roślinnych (pochodne Vinca rosea ) największym ryzykiem hepatotoksyczności cechuje się: A. winkrystyna; B. winblastyna; C. winorelbina; D. windezyna; E. winflunina,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,9,Wśród alkaloidów roślinnych (pochodne Vinca rosea ) największym ryzykiem hepatotoksyczności cechuje się: A. winkrystyna . B. winblastyna. C. winorelbina. D. windezyna . E. winflunina .
W zespole ostrego rozpadu guza nie występuje : A. hipomagnezemia; B. hiperkaliemia; C. hiperfosfatemia; D. hipokalcemia; E. hiperurykemia,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,11,W zespole ostrego rozpadu guza nie występuje : A. hipomagnezemia . D. hipokalcemia . B. hiperkaliemia . E. hiperurykemia. C. hiperfosfatemia .
Predykcyjnego znaczenia nie ma : A. ekspresja białka EGFR w raku jelita grubego; B. ekspresja białka HER2 w raku żołądka; C. mutacja BRAF V600 w czerniaku; D. translokacja genu ALK w gruczolakoraku płuca; E. ekspresja PgR w raku piersi,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,12,Predykcyjnego znaczenia nie ma : A. ekspresja białka EGFR w raku jelita grubego . B. ekspresja białka HER2 w raku żołądka . C. mutacja BRAF V600 w czerniaku . D. translokacja genu ALK w gruczolakoraku płuca . E. ekspresja PgR w raku piersi.
Biegunkę występującą w pierwszej dobie po zastosowaniu chemioterapii powoduje: A. imatynib; B. irynotekan; C. ipilimumab; D. niwolumab; E. prawidłowe odpowiedzi C i D,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,14,Biegunkę występującą w pierwszej dobie po zastosowaniu chemioterapii powoduje: A. imatynib . B. irynotekan . C. ipilimumab . D. niwolumab . E. prawidłowe odpowiedzi C i D.
Szybkie narastanie osłabienia i obniżenie ciepłoty ciała u chorego na czerniaka leczonego ipilimumabem jest – w pierwszej kolejności – wskazaniem do oznaczenia stężenia: A. hormonu tyreotropowego; B. sodu; C. hemoglobiny; D. wapnia; E. potasu,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,18,Szybkie narastanie osłabienia i obniżenie ciepłoty ciała u chorego na czerniaka leczonego ipilimumabem jest – w pierwszej kolejności – wskazaniem do oznaczenia stężenia: A. hormonu tyreotropowego. D. wapnia . B. sodu . E. potasu. C. hemoglobiny .
"Niekorzystne rokowanie chorych na nienasieniaki jądra występuje, gdy: A. stężenie AFP wynosi 1000 -10000 ng/ml; B. stężenie βHCG wynosi powyżej 50000 jm/l; C. umiejscowieniem pierwotnym nowotworu jest śródpiersie; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,19,"Niekorzystne rokowanie chorych na nienasieniaki jądra występuje, gdy: A. stężenie AFP wynosi 1000 -10000 ng/ml . B. stężenie βHCG wynosi powyżej 50000 jm/l . C. umiejscowieniem pierwotnym nowotworu jest śródpiersie . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Wartość stężenia CEA u chorych na raka jelita grubego ma znaczenie: A. rokownicze; B. predykcyjne w przypadku leczenia anty -EGFR; C. podczas obserwacji po leczeniu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,21,"Wartość stężenia CEA u chorych na raka jelita grubego ma znaczenie: A. rokownicze . B. predykcyjne w przypadku leczenia anty -EGFR . C. podczas obserwacji po leczeniu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
"Ograniczeniem konwe ncjonalnej rentgenografii jest trudność w: 1) wykrywaniu zmian o średnicy poniżej 10 mm; 2) uwidocznianiu zmian położonych za sercem; 3) obrazowaniu węzłów chłonnych; 4) obrazowaniu zmian osteoblastycznych; 5) różnicowaniu charakteru pojedynczych guzków w płucach. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,5",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,22,"Ograniczeniem konwe ncjonalnej rentgenografii jest trudność w: 1) wykrywaniu zmian o średnicy poniżej 10 mm; 2) uwidocznianiu zmian położonych za sercem; 3) obrazowaniu węzłów chłonnych; 4) obrazowaniu zmian osteoblastycznych; 5) różnicowaniu charakteru pojedynczych guzków w płucach. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,5."
Podczas stosowania chemioterapii według schematu PE (cisplatyna 30 mg/m2 i etopozyd 100 mg/m2) z 3-dniowym frakcjonowaniem obu leków w ramach profilaktyki przeciwwymiotnej należy zastosować: A. ondansetron w 1; B. aprepitant przez 3 dni + ondansetron w 1; C. ondansetron przez 3 d ni + deksametazon przez 3 dni; D. ondansetron w 1; E. deksametazon przez 3 dni + metoklopramid przez 3 dni,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,23,Podczas stosowania chemioterapii według schematu PE (cisplatyna 30 mg/m2 i etopozyd 100 mg/m2) z 3-dniowym frakcjonowaniem obu leków w ramach profilaktyki przeciwwymiotnej należy zastosować: A. ondansetron w 1. dobie + deksametazon przez 3 dni . B. aprepitant przez 3 dni + ondansetron w 1. dobie + deksametazon przez 4 dni . C. ondansetron przez 3 d ni + deksametazon przez 3 dni . D. ondansetron w 1. dobie + deksametazon przez 5 dni . E. deksametazon przez 3 dni + metoklopramid przez 3 dni.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki neutropenicznej: A. pierwotna profilaktyka granulopoetyną jest wskazana przy ryzyku wystąpienia gorączki neutropenicznej większym niż 20%; B. pierwotna profilaktyka granulopoetyną może być rozważana przy ryzyku wystąpienia gorączki neutropenicznej niższym od 20% u chorych powyżej 65; C. w leczeniu chorych z gorączką neutropeniczną i dużym ryzykiem powikłań należy zawsze stosować od początku granulopoetynę; D. granulopoetynę należy zawsze stosować u chorych z zapaleniem płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,13,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki neutropenicznej: A. pierwotna profilaktyka granulopoetyną jest wskazana przy ryzyku wystąpienia gorączki neutropenicznej większym niż 20% . B. pierwotna profilaktyka granulopoetyną może być rozważana przy ryzyku wystąpienia gorączki neutropenicznej niższym od 20% u chorych powyżej 65. roku życia . C. w leczeniu chorych z gorączką neutropeniczną i dużym ryzykiem powikłań należy zawsze stosować od początku granulopoetynę . D. granulopoetynę należy zawsze stosować u chorych z zapaleniem płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D.
W ramach wstępnej diagnostyki chorych na raka jajnika nie musi być wykonywane badanie: A. przedmiotowe; B. RTG klatki piersiowej; C. KT jamy brzusznej i miednicy; D. scyntygraficzne kości; E. stężenia CA125,D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,24,W ramach wstępnej diagnostyki chorych na raka jajnika nie musi być wykonywane badanie: A. przedmiotowe . B. RTG klatki piersiowej . C. KT jamy brzusznej i miednicy . D. scyntygraficzne kości . E. stężenia CA125.
"Wskazania do leczenia żywieniowego obejmują : 1) stężenie albumin < 30 g/l; 2) liczbę limfocytów < 1000/mm3; 3) spodziewany brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 7 dni, nawet jeżeli pacjent jest w dobrym stanie odżywienia; 4) wskaźnik beztłuszczowej masy ciała (FFMI, fat free mass index ) < 17 (K) lub < 19 (M) kg/m2; 5) obecne niedożywienie niezależnie od jego rodzaju (niedożywienie proste lub kacheksja, sarkopenia). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 3,5; D. 1,3,5; E. 4,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,120,"Wskazania do leczenia żywieniowego obejmują : 1) stężenie albumin < 30 g/l; 2) liczbę limfocytów < 1000/mm3; 3) spodziewany brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 7 dni, nawet jeżeli pacjent jest w dobrym stanie odżywienia; 4) wskaźnik beztłuszczowej masy ciała (FFMI, fat free mass index ) < 17 (K) lub < 19 (M) kg/m2; 5) obecne niedożywienie niezależnie od jego rodzaju (niedożywienie proste lub kacheksja, sarkopenia). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. 3,5. D. 1,3,5 . E. 4,5."
"Zgodnie z zaleceniami ESPEN (2017) w leczeniu kacheksji zaleca się : 1) analogi greliny; 2) glikokortykosteroidy; 3) octan megestrolu; 4) nienasycone kwasy tłuszczowe z rodziny omega -3; 5) kannabinoidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3; C. tylko 3; D. 1,2,3; E. 2,3,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,118,"Zgodnie z zaleceniami ESPEN (2017) w leczeniu kacheksji zaleca się : 1) analogi greliny; 2) glikokortykosteroidy; 3) octan megestrolu; 4) nienasycone kwasy tłuszczowe z rodziny omega -3; 5) kannabinoidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3. C. tylko 3 . D. 1,2,3 . E. 2,3,5 ."
"Dowody z badań klinicznych wskazują, że zastosowanie inhibitorów PD -1 w porównaniu do standardowego leczenia metotreksatem lub docetakselem u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzutami odległymi raka płaskon abłonkowego narządów głowy i szyi skutkuje: A. znamienną poprawą przeżycia całkowitego; B. znamienną poprawą przeżycia wolnego od progresji; C. nasileniem poważnych działań niepożądanych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,21,"Dowody z badań klinicznych wskazują, że zastosowanie inhibitorów PD -1 w porównaniu do standardowego leczenia metotreksatem lub docetakselem u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzutami odległymi raka płaskon abłonkowego narządów głowy i szyi skutkuje: A. znamienną poprawą przeżycia całkowitego . B. znamienną poprawą przeżycia wolnego od progresji . C. nasileniem poważnych działań niepożądanych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
Jaki lek wchodzi w skład schematu PCV stosowanego w pierwotnych nowotworach mózgu? A. karmustyna; B. dakarbazyna; C. cyklofosfamid; D. cisplatyna; E. żaden z wyżej wymienionych,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,20,Jaki lek wchodzi w skład schematu PCV stosowanego w pierwotnych nowotworach mózgu? A. karmustyna . B. dakarbazyna . C. cyklofosfamid . D. cisplatyna . E. żaden z wyżej wymienionych .
Olaratumab to przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko: A. PDGFR -alfa; B. CD54 (ICAM -1); C. TNF-alfa; D. PD-L1; E. CD38,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,19,Olaratumab to przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko: A. PDGFR -alfa. B. CD54 (ICAM -1). C. TNF-alfa. D. PD-L1. E. CD38 .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego: 1) glejak wielopostaciowy cT4 to guz zajmujący obydwie półkule mózgu; 2) częstość metylacji MGMT u chorych na glejaka wielopostaciowego wynosi około 10% ; 3) gwiaźd ziak włosowatokom órkowy jest glejakiem WHO G II; 4) najczęstszym pierwotnym chłoniakiem mózgu jest DLBCL. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,3; D. tylko 1; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego: 1) glejak wielopostaciowy cT4 to guz zajmujący obydwie półkule mózgu; 2) częstość metylacji MGMT u chorych na glejaka wielopostaciowego wynosi około 10% ; 3) gwiaźd ziak włosowatokom órkowy jest glejakiem WHO G II; 4) najczęstszym pierwotnym chłoniakiem mózgu jest DLBCL. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,3. D. tylko 1 . E. tylko 4 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii przeciwbólowej: A. metamizol nie ma istotnego działania przeciwzapalnego; B. biegunka jest przeciwwskazaniem do stosowania preparatu oksykodon/nalokson; C. ketamina jest antagonistą receptorów NMDA; D. kodeina jest prolekiem, a działanie przeciwbólowe ma jej metabolit; E. podczas zabiegów neurolizy najczęściej wykorzystywany jest fenol",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii przeciwbólowej: A. metamizol nie ma istotnego działania przeciwzapalnego. B. biegunka jest przeciwwskazaniem do stosowania preparatu oksykodon/nalokson. C. ketamina jest antagonistą receptorów NMDA. D. kodeina jest prolekiem, a działanie przeciwbólowe ma jej metabolit. E. podczas zabiegów neurolizy najczęściej wykorzystywany jest fenol."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń metabolicznych i wodno -elektrolitowych: 1) hiperkaliemia jest jednym z objawów hiperaldosteronizmu ; 2) w kwasicy metabolicznej kompensacyjnie maleje stężenie wodorowęglanów ; 3) w płynie wewnątrzkomórkowym dominującym kationem jest potas ; 4) jednym ze sposobów leczenia hiperkaliemii jest stosowanie beta - mimetyków. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymien ione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. tylko 1; E. tylko 3",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń metabolicznych i wodno -elektrolitowych: 1) hiperkaliemia jest jednym z objawów hiperaldosteronizmu ; 2) w kwasicy metabolicznej kompensacyjnie maleje stężenie wodorowęglanów ; 3) w płynie wewnątrzkomórkowym dominującym kationem jest potas ; 4) jednym ze sposobów leczenia hiperkaliemii jest stosowanie beta - mimetyków. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymien ione. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. tylko 1 . E. tylko 3 ."
Infliksymab jest wykorzystywany w leczeniu objawów niepożądanych spowodowanych przez: A. atezolizumab; B. bewacyzumab; C. temsyrolimus; D. antracykliny; E. żaden z powyższych leków,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,15,Infliksymab jest wykorzystywany w leczeniu objawów niepożądanych spowodowanych przez: A. atezolizumab . B. bewacyzumab . C. temsyrolimus . D. antracykliny . E. żaden z powyższych leków .
Który z objawów nie jest typowy dla SIADH? A. ból głowy; B. zaburzenia świadomości; C. nudności; D. obrzęki; E. wszystkie powyższe objawy typowo występują w SIADH,D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,14,Który z objawów nie jest typowy dla SIADH? A. ból głowy . B. zaburzenia świadomości . C. nudności . D. obrzęki . E. wszystkie powyższe objawy typowo występują w SIADH .
Objaw „ręki położnika” występuje u chorych z: A. hiperkalcemią; B. hipokalcemią; C. hiperkaliemią; D. hipokaliemią; E. żadn ym z powyższych zaburzeń,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,13,Objaw „ręki położnika” występuje u chorych z: A. hiperkalcemią . B. hipokalcemią . C. hiperkaliemią . D. hipokaliemią . E. żadn ym z powyższych zaburzeń .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika INR: 1) ocenia tzw. wewnątrzpochodny szlak krzepnięcia ; 2) stężenie fibrynogenu nie ma wpływu w wartość INR ; 3) duża wartość INR może być wynikiem stosowania antagonistów witaminy K; 4) niedobór czynnika XII powoduje zwiększenie wartości INR ; 5) niedobór czynnika VII powoduje zwiększenie wartości INR. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 3,5; E. tylko 4",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika INR: 1) ocenia tzw. wewnątrzpochodny szlak krzepnięcia ; 2) stężenie fibrynogenu nie ma wpływu w wartość INR ; 3) duża wartość INR może być wynikiem stosowania antagonistów witaminy K; 4) niedobór czynnika XII powoduje zwiększenie wartości INR ; 5) niedobór czynnika VII powoduje zwiększenie wartości INR. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 3,5. E. tylko 4 ."
"9. Częstość występowania pierwotnej ( de novo ) mutacji oporności genu EGFR w niedrobnokomórkowym raku płuca wynosi: A. 0,01%; B. 0,1%; C. 1%; D. 3%; E. 5%",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,119,"9. Częstość występowania pierwotnej ( de novo ) mutacji oporności genu EGFR w niedrobnokomórkowym raku płuca wynosi: A. 0,01% . B. 0,1% . C. 1%. D. 3%. E. 5%."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń Pneumocystis jiroveci : 1) patogen ten nie jest grzybem ; 2) w diagnostyce standardem jest wykonanie BAL ; 3) w leczeniu wykorzystywany jest kotrymoksazol ; 4) w leczeniu wykorzystywany jest trimetoprim z sulfametoksazolem ; 5) w leczeniu wykorzystywana jest pentamidyna. Prawidłowa o dpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3,4,5; E. 3,4",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń Pneumocystis jiroveci : 1) patogen ten nie jest grzybem ; 2) w diagnostyce standardem jest wykonanie BAL ; 3) w leczeniu wykorzystywany jest kotrymoksazol ; 4) w leczeniu wykorzystywany jest trimetoprim z sulfametoksazolem ; 5) w leczeniu wykorzystywana jest pentamidyna. Prawidłowa o dpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3,4,5 . E. 3,4."
"Wskaż lek, który jest inhibitorem białka ALK: A. alektynib; B. dakomitynib; C. kabozantynib; D. lenwatynib; E. żaden z wyżej wymienionych nie jest inhibitorem ALK",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,9,"Wskaż lek, który jest inhibitorem białka ALK: A. alektynib . B. dakomitynib . C. kabozantynib . D. lenwatynib . E. żaden z wyżej wymienionych nie jest inhibitorem ALK ."
"Dla których z wymienionych leków wykazano u chorych na raka wątrobowo - komórkowego w badaniach III fazy wydłużenie czasu całkowitego przeżycia w porównaniu do odpowiednich komparatorów? 1) regorafenibu ; 2) kabozantynibu ; 3) sorafenibu ; 4) lenwatynibu ; 5) niwolumabu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. tylko 2; E. tylko 3",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,8,"Dla których z wymienionych leków wykazano u chorych na raka wątrobowo - komórkowego w badaniach III fazy wydłużenie czasu całkowitego przeżycia w porównaniu do odpowiednich komparatorów? 1) regorafenibu ; 2) kabozantynibu ; 3) sorafenibu ; 4) lenwatynibu ; 5) niwolumabu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. tylko 2 . E. tylko 3 ."
"Które z wymienionych leków hamują receptory z rodziny HER? 1) erlotynib ; 2) lapatynib ; 3) trastuzumab ; 4) pertuzumab ; 5) afatynib . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. tylko 2",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,7,"Które z wymienionych leków hamują receptory z rodziny HER? 1) erlotynib ; 2) lapatynib ; 3) trastuzumab ; 4) pertuzumab ; 5) afatynib . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,5. C. 2,3,4 . D. 2,4. E. tylko 2 ."
"Energia wiązki protonów wykorzystywanej w terapii guzów gałki ocznej wynosi zwykle: A. 0,01 MeV; B. 1 MeV; C. 10 MeV; D. 60 MeV; E. protonoterapia nie ma przewagi nad konwencjonalną teleradioterapią wyko - rzystującą fotony i dlatego nie jest wykorzystywana w leczeniu chorych z guzami gałki ocznej",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,6,"Energia wiązki protonów wykorzystywanej w terapii guzów gałki ocznej wynosi zwykle: A. 0,01 MeV . B. 1 MeV . C. 10 MeV . D. 60 MeV . E. protonoterapia nie ma przewagi nad konwencjonalną teleradioterapią wyko - rzystującą fotony i dlatego nie jest wykorzystywana w leczeniu chorych z guzami gałki ocznej ."
"Wskaż wszystkie sytuacje, w których można rozpoznać nadmierną ekspresję/amplifikację HER2 w komórkach inwazyjnego raka piersi: 1) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 30% komórek ; 2) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 50% komórek; 3) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 70% komóre k; 4) odczyn immunohistochemiczny oznaczony jest jako 2+, a w badaniu ISH średnia liczba kopii genu HER2 w komórce wynosi 8 ; 5) odczyn immunohistochemiczny oznaczony jest jako 2+, a w badaniu ISH stosunek liczby kopii genu HER2 do liczby chromosomu 17 wynosi 2 i średnia liczba kopii genu w komórce wynosi 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. 3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,5,"Wskaż wszystkie sytuacje, w których można rozpoznać nadmierną ekspresję/amplifikację HER2 w komórkach inwazyjnego raka piersi: 1) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 30% komórek ; 2) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 50% komórek; 3) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 70% komóre k; 4) odczyn immunohistochemiczny oznaczony jest jako 2+, a w badaniu ISH średnia liczba kopii genu HER2 w komórce wynosi 8 ; 5) odczyn immunohistochemiczny oznaczony jest jako 2+, a w badaniu ISH stosunek liczby kopii genu HER2 do liczby chromosomu 17 wynosi 2 i średnia liczba kopii genu w komórce wynosi 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,5 . C. 3,5. D. tylko 4. E. tylko 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutacji genu BRAF w raku jelita grubego: 1) mutacja V600E występuje u około 3% chorych na przerzutowego raka ; 2) mutacja V600E wiąże się z częstszym występowaniem niestabilności mikrosatelitarnej ; 3) mutacje inne niż V600E mają niekorzystne znaczenie prognostyczne ; 4) mutacja V600E częściej występuje w guzach kątnicy lub wstępnicy w porównaniu do guzów zstępnicy, esicy lub odbytnicy ; 5) częstość występowania mutacji innych niż V600E jest kilkadziesiąt razy mniejsza niż częstość mutacji V600E. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4; E. tylko 4",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutacji genu BRAF w raku jelita grubego: 1) mutacja V600E występuje u około 3% chorych na przerzutowego raka ; 2) mutacja V600E wiąże się z częstszym występowaniem niestabilności mikrosatelitarnej ; 3) mutacje inne niż V600E mają niekorzystne znaczenie prognostyczne ; 4) mutacja V600E częściej występuje w guzach kątnicy lub wstępnicy w porównaniu do guzów zstępnicy, esicy lub odbytnicy ; 5) częstość występowania mutacji innych niż V600E jest kilkadziesiąt razy mniejsza niż częstość mutacji V600E. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. tylko 4 ."
Zmiana ekspresji którego z wymienionych genów jest uznawana za czynnik predykcyjny dla leków anty -PD1? A. MSH2; B. BCL2; C. mTOR; D. IDH1; E. żadnego z powyższych,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,3,Zmiana ekspresji którego z wymienionych genów jest uznawana za czynnik predykcyjny dla leków anty -PD1? A. MSH2 . B. BCL2 . C. mTOR . D. IDH1 . E. żadnego z powyższych .
"5. U chorego na raka płuca stwierdza się: guz PS 3 o wymiarach 55x30 mm wraz z guzkami satelitarnymi, spośród których największy ma wymiar 12x11 mm, powiększone węzły chłonne pod rozwidleniem tchawicy o wymiarach 22 x 16 mm oraz zmiany przerzutowe w wątrobie o najdłuższych wymiarach 37 i 17 mm. Po zastosowaniu 2 kursów chemioterapii opartych na pochodnych platyny w badaniu KT stwierdzono: guz w PS3 uległ rozpadowi na dwa mniejsze o gniska: 30 x 12 mm i 9 x 9 mm, w miejscu największego guzka satelitarnego obecna zmiana, obecnie zbyt mała do jednoznacznej oceny, węzły chłonne o wymiarach 32 x 30 mm, zmiany przerzutowe w wątrobie o największym wymiarze 52 i 40 mm. W opisanej sytuacji: A. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST - rozstrzygające będzie badanie wykonane w terminie kolejnej oceny obrazowej; B. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST - rozstr zygające będzie badanie wykonane nie później niż za 4 tyg; C. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST – dalsze decyzje uzależnione są od stanu klinicznego chorego; D. występuje stabilizacj a choroby; E. występuje progresj a choroby",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,115,"5. U chorego na raka płuca stwierdza się: guz PS 3 o wymiarach 55x30 mm wraz z guzkami satelitarnymi, spośród których największy ma wymiar 12x11 mm, powiększone węzły chłonne pod rozwidleniem tchawicy o wymiarach 22 x 16 mm oraz zmiany przerzutowe w wątrobie o najdłuższych wymiarach 37 i 17 mm. Po zastosowaniu 2 kursów chemioterapii opartych na pochodnych platyny w badaniu KT stwierdzono: guz w PS3 uległ rozpadowi na dwa mniejsze o gniska: 30 x 12 mm i 9 x 9 mm, w miejscu największego guzka satelitarnego obecna zmiana, obecnie zbyt mała do jednoznacznej oceny, węzły chłonne o wymiarach 32 x 30 mm, zmiany przerzutowe w wątrobie o największym wymiarze 52 i 40 mm. W opisanej sytuacji: A. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST - rozstrzygające będzie badanie wykonane w terminie kolejnej oceny obrazowej . B. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST - rozstr zygające będzie badanie wykonane nie później niż za 4 tyg . C. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST – dalsze decyzje uzależnione są od stanu klinicznego chorego . D. występuje stabilizacj a choroby . E. występuje progresj a choroby ."
"6. W badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca obecne rekomendacje obejmują wykonanie : A. radiogramu klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej; B. tomografii komputerowej bez kontrastu; C. cytologicznego badania plwociny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,116,"6. W badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca obecne rekomendacje obejmują wykonanie : A. radiogramu klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej . B. tomografii komputerowej bez kontrastu . C. cytologicznego badania plwociny . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ."
"7. Do zmian przedinwazyjnych raka płuca należy : 1) atypowa hiperplazja gruczołowa; 2) atypowa metaplazja gruczołowa; 3) rak płaskonabłonkowy in situ ; 4) blastoma płuc; 5) rozlana hiperplazja idiopatyczna płuc neuroendokrynnokomórkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. tylko 4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,117,"7. Do zmian przedinwazyjnych raka płuca należy : 1) atypowa hiperplazja gruczołowa; 2) atypowa metaplazja gruczołowa; 3) rak płaskonabłonkowy in situ ; 4) blastoma płuc; 5) rozlana hiperplazja idiopatyczna płuc neuroendokrynnokomórkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. tylko 4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż czynniki uwzględniane w klasyfikacji ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC: 1) rodzaj nowotworu ; 2) wiek; 3) występowanie hiponatremii ; 4) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego ; 5) liczba granulocytów obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2; D. 2,4; E. tylko 5",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,10,"Wskaż czynniki uwzględniane w klasyfikacji ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC: 1) rodzaj nowotworu ; 2) wiek; 3) występowanie hiponatremii ; 4) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego ; 5) liczba granulocytów obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,2. D. 2,4. E. tylko 5 ."
"Uzupełniające leczenie pooperacyjne trastuzumabem chorych na raka piersi: A. powinno być rozpoczęte po zakończeniu stosowania chemioterapii z udziałem antracykliny i taksoidu; B. może być stosowane jednocześnie z uzupełniającą radioterapią; C. w przypadku tzw; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,25,"Uzupełniające leczenie pooperacyjne trastuzumabem chorych na raka piersi: A. powinno być rozpoczęte po zakończeniu stosowania chemioterapii z udziałem antracykliny i taksoidu . B. może być stosowane jednocześnie z uzupełniającą radioterapią . C. w przypadku tzw. najniższego ryzyka (guz o średnicy poniżej 2 cm, nieobecne przerzuty w węzłach chłonnych, cecha ER/+/) może być prowadzone bez wcześniejs zego lub jednoczesnego zastosowania chemioterapii. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowat ego skóry): A. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia; B. cechuje go długo trwały wzrost miejscowy i rzadkie tworz enie przerzut ów odległ ych; C. może ulec transformacji do włókniakomięsaka o dużym sto pniu złośliwości; D. w leczeniu guza pierwotnego radioterapia uzupełniająca stosowana jest rzadko ze względu na niski stopień złośliwości i położenia nadpowięziowe mięsaka; E. w leczeniu uzupełniającym pooperacyjnym stosowany jest imatynib,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,26,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowat ego skóry): A. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia . B. cechuje go długo trwały wzrost miejscowy i rzadkie tworz enie przerzut ów odległ ych. C. może ulec transformacji do włókniakomięsaka o dużym sto pniu złośliwości . D. w leczeniu guza pierwotnego radioterapia uzupełniająca stosowana jest rzadko ze względu na niski stopień złośliwości i położenia nadpowięziowe mięsaka . E. w leczeniu uzupełniającym pooperacyjnym stosowany jest imatynib .
"40-letni mężczyzna zgłosił się po wykonanej przed 3 tygodniami biopsji wycinającej z marginesem 5 mm czerniaka skóry podudzia prawego o grubości 0,7 mm według Breslowa, bez owrzodzenia, liczba figur podziału poniżej 1/mm2 w badaniu histopatologicznym. W ba daniu przedmiotowym i ultrasonograficznym nie stwierdza się powiększonych obwodowych węzł ów chłonnych. Jaki jest następny najwłaściwszy krok w postępowani u diagnostyczno -terapeutycznym? A. szerokie wycięcie z marginesem 1 cm i biopsja węzła wartowniczego; B. szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i biopsja węzła wartowniczego; C. szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i limfadenektomia pachwinowa; D. szerokie docięcie blizny do marginesu 1 cm bez biopsji węzła wartowniczego; E. tylko obserwacja",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,27,"40-letni mężczyzna zgłosił się po wykonanej przed 3 tygodniami biopsji wycinającej z marginesem 5 mm czerniaka skóry podudzia prawego o grubości 0,7 mm według Breslowa, bez owrzodzenia, liczba figur podziału poniżej 1/mm2 w badaniu histopatologicznym. W ba daniu przedmiotowym i ultrasonograficznym nie stwierdza się powiększonych obwodowych węzł ów chłonnych. Jaki jest następny najwłaściwszy krok w postępowani u diagnostyczno -terapeutycznym? A. szerokie wycięcie z marginesem 1 cm i biopsja węzła wartowniczego . B. szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i biopsja węzła wartowniczego . C. szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i limfadenektomia pachwinowa . D. szerokie docięcie blizny do marginesu 1 cm bez biopsji węzła wartowniczego . E. tylko obserwacja ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka: A. chłoniaki złośliwe występujące w żołądku wywodzą się z tkanki chłonnej związanej ze śluzówką i są określano jak o MALT -lymphoma, są to rozrosty B-komórkowe o małym lub dużym stopniu złośliwości; B. w badaniu histopatologicznym raka żołądka powinien być oceniony stan HER2; C. w leczeniu uogólnionego raka żołądka z nadekspresją receptora HER2 doda - nie trastuzumabu do chemioterapii pierwszej linii zwiększa medianę czasu przeżycia o około 10 miesięcy; D. wg kla syfikacji Laur éna wyróżnia się dwa typy gruczolakoraka żołądka: jelitowy o lepszym rokowaniu i rozlany rokujący gorzej; E. GIST to nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego, 40 -70% występuje w żołądku",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka: A. chłoniaki złośliwe występujące w żołądku wywodzą się z tkanki chłonnej związanej ze śluzówką i są określano jak o MALT -lymphoma, są to rozrosty B-komórkowe o małym lub dużym stopniu złośliwości . B. w badaniu histopatologicznym raka żołądka powinien być oceniony stan HER2 . Dodatni stan HER2 stwierdza się najczęściej w raku typu jelitowego zlokalizo - wany m w okolicy przedodźwiernikowej lub połączeniu żołądkowo -jelitowym . C. w leczeniu uogólnionego raka żołądka z nadekspresją receptora HER2 doda - nie trastuzumabu do chemioterapii pierwszej linii zwiększa medianę czasu przeżycia o około 10 miesięcy . D. wg kla syfikacji Laur éna wyróżnia się dwa typy gruczolakoraka żołądka: jelitowy o lepszym rokowaniu i rozlany rokujący gorzej . E. GIST to nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego, 40 -70% występuje w żołądku ."
Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące wczesnego raka jajnika: A. u pacjentek w stopniu zaawansowania IA i złośliwości G1 można odstąpić od chemioterapii uzupełniającej; B. po cytoredukcji całkowitej leczenie podtrzymujące bewacyzumabem wpływa na poprawę rokowania; C. u pacjentek w stopniu zaawansowania IC powinna być zastosowana chemioterapia uzupełniająca zawierająca związek platyny; D. w raku jasnokomórkowym chemioterapia uzupełniająca powinna być stosowana zawsze; E. u pacjentek w stopniu zaawansowania IB i złośliwoś ci G1 można odstąpić od chemioterapii uzupełniającej,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,55,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące wczesnego raka jajnika: A. u pacjentek w stopniu zaawansowania IA i złośliwości G1 można odstąpić od chemioterapii uzupełniającej . B. po cytoredukcji całkowitej leczenie podtrzymujące bewacyzumabem wpływa na poprawę rokowania. C. u pacjentek w stopniu zaawansowania IC powinna być zastosowana chemioterapia uzupełniająca zawierająca związek platyny. D. w raku jasnokomórkowym chemioterapia uzupełniająca powinna być stosowana zawsze . E. u pacjentek w stopniu zaawansowania IB i złośliwoś ci G1 można odstąpić od chemioterapii uzupełniającej .
"U pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika prawidłowy zabieg powinien obejmować: A. całkowite usunięcie przydatków i wycięcie macicy; B. wycięcie sieci większej; C. limfad enektomię miedniczną i aortalną; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,56,"U pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika prawidłowy zabieg powinien obejmować: A. całkowite usunięcie przydatków i wycięcie macicy . B. wycięcie sieci większej . C. limfad enektomię miedniczną i aortalną. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące inhibitora PARP - olaparybu u chorych na raka jajnika : A. lek jest stosowan y u chorych z mutacją BRCA 1 lub 2; B. w badaniach z randomizacją, w grupie otrzymującej olaparyb, stwierdzono wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji; C. stosowanie olaparybu nie miało wpływu na czas przeżycia chorych; D. olaparyb stosuje się jako leczenie podtrzymujące u pacjentek któr e odpowiedziały na chemioterapię zawierającą platynę; E. wrażliwość na leczenie platyną nie ma znaczenia przy kwalifikacji do leczenia inhibitorem PARP",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,57,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące inhibitora PARP - olaparybu u chorych na raka jajnika : A. lek jest stosowan y u chorych z mutacją BRCA 1 lub 2. B. w badaniach z randomizacją, w grupie otrzymującej olaparyb, stwierdzono wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji . C. stosowanie olaparybu nie miało wpływu na czas przeżycia chorych . D. olaparyb stosuje się jako leczenie podtrzymujące u pacjentek któr e odpowiedziały na chemioterapię zawierającą platynę . E. wrażliwość na leczenie platyną nie ma znaczenia przy kwalifikacji do leczenia inhibitorem PARP ."
"Niekorzystnymi czynnikami predykcyjnymi do leczenia przeciwciałami anty-EGFR chorych na raka jelita grubego są: A. mutacja w eksonie 2 -4 genu NRAS; B. mutacja w eksonie 2 genu KRAS; C. mutacje w eksonie 3 i 4 genu KRAS; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne wymienione mutacj i nie są niekorzystnymi czynnikami predykcyjnymi",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,58,"Niekorzystnymi czynnikami predykcyjnymi do leczenia przeciwciałami anty-EGFR chorych na raka jelita grubego są: A. mutacja w eksonie 2 -4 genu NRAS . B. mutacja w eksonie 2 genu KRAS . C. mutacje w eksonie 3 i 4 genu KRAS . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadne wymienione mutacj i nie są niekorzystnymi czynnikami predykcyjnymi ."
"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej w raku żołądka: A. leczenie okołooperacyjne składa się z 3 cykli przed zabiegiem i 3 po, lub 2 -3 cykli przed zabiegiem i 3 -4 po; B. wykazano zwiększenie o 31 punktów procentowych odsetka 5 -letnich przeżyć u chorych otrzymujących chemioterapię okołooperacyjną wg ECF (epirubicyna, cisplatyna, fluorouracyl); C. w schemacie ECF (epirubicyna, cisplatyna, fluorouracyl we wlewach ciągłych) fluorouracyl bywa zastępowany kapecytabiną , a cisplatyna oksaliplatyną; D. cykle chemioterapii po zabiegu operacyjnym nie są podawane tylko , jeśli wystąpi progresja w trakcie leczenia przed zabiegiem lub nieakceptowalna toksyczność; E. schematem , który może być stosowany jako chemioterapia okołooperac yjna w raku żołądka , jest cisplatyna (100 mg/m² dzień 1) z fluorouracylem (800 mg/m² dzień 1 -5, wlew ciągły)",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,59,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej w raku żołądka: A. leczenie okołooperacyjne składa się z 3 cykli przed zabiegiem i 3 po, lub 2 -3 cykli przed zabiegiem i 3 -4 po. B. wykazano zwiększenie o 31 punktów procentowych odsetka 5 -letnich przeżyć u chorych otrzymujących chemioterapię okołooperacyjną wg ECF (epirubicyna, cisplatyna, fluorouracyl) . C. w schemacie ECF (epirubicyna, cisplatyna, fluorouracyl we wlewach ciągłych) fluorouracyl bywa zastępowany kapecytabiną , a cisplatyna oksaliplatyną. D. cykle chemioterapii po zabiegu operacyjnym nie są podawane tylko , jeśli wystąpi progresja w trakcie leczenia przed zabiegiem lub nieakceptowalna toksyczność . E. schematem , który może być stosowany jako chemioterapia okołooperac yjna w raku żołądka , jest cisplatyna (100 mg/m² dzień 1) z fluorouracylem (800 mg/m² dzień 1 -5, wlew ciągły) ."
Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące raka piersi związanego z ciążą: A. podczas ciąży nie stosuje się schem atów opartych na antracyklinach; B. podczas ciąży nie stosuje się leków anty -HER2; C. w czasie ciąży nie stosuje się tamoksyfenu; D. w czasie ciąży można wykonać amputację piersi; E. w I i III trymestrze nie podaje się radioterapii,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,60,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące raka piersi związanego z ciążą: A. podczas ciąży nie stosuje się schem atów opartych na antracyklinach. B. podczas ciąży nie stosuje się leków anty -HER2. C. w czasie ciąży nie stosuje się tamoksyfenu . D. w czasie ciąży można wykonać amputację piersi . E. w I i III trymestrze nie podaje się radioterapii .
"Analogi somatostatyny (SSA) stanowią podstawową formę farmakoterapii wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, ze względu na swoje właściwości , takie jak: 1) hamowanie wy dzielania hormonów trzustkowych; 2) pobudzenie sekrecji hormonów jelitowych ; 3) pobudzenie motoryki prze wodu poka rmowego i transportu jelitowego; 4) zwiększanie przepływu krwi w naczyniach trzewnych ; 5) działanie antyproliferacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,5",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,61,"Analogi somatostatyny (SSA) stanowią podstawową formę farmakoterapii wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, ze względu na swoje właściwości , takie jak: 1) hamowanie wy dzielania hormonów trzustkowych; 2) pobudzenie sekrecji hormonów jelitowych ; 3) pobudzenie motoryki prze wodu poka rmowego i transportu jelitowego; 4) zwiększanie przepływu krwi w naczyniach trzewnych ; 5) działanie antyproliferacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,5."
"W diagnostyce wysoko zróżnicowanych GEP – NET powszechnie wyko - rzystywanymi metodami diagnostycznymi o akceptowalnej czułości i swoistości są: 1) tomografia komputerowa ; 2) ultrasonografia endoskopowa , szczegól nie w diagnostyce guzów trzustki; 3) scyntygrafia receptorowa z uży ciem metajodobenzyloguanidyny (MIBG) znakowanej jodem radioaktywnym 131J ; 4) badanie FDG - PET /KT ; 5) scyntygrafia receptorowa z zastosowaniem analogów somatostatyny znakowanych technetem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,62,"W diagnostyce wysoko zróżnicowanych GEP – NET powszechnie wyko - rzystywanymi metodami diagnostycznymi o akceptowalnej czułości i swoistości są: 1) tomografia komputerowa ; 2) ultrasonografia endoskopowa , szczegól nie w diagnostyce guzów trzustki; 3) scyntygrafia receptorowa z uży ciem metajodobenzyloguanidyny (MIBG) znakowanej jodem radioaktywnym 131J ; 4) badanie FDG - PET /KT ; 5) scyntygrafia receptorowa z zastosowaniem analogów somatostatyny znakowanych technetem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ."
Z wyników badań PROMID oraz CLARINET z wykorzystaniem analogów somatostatyny w leczeniu guzów neuroendokrynnych można wyciągnąć następujące wnioski: A. krótko działające analogi somatostatyny są leczeniem z wyboru w horm onalnie czynnych GEP -NET w celu kontroli objawów choroby; B. długo działające analogi somatostatyny (SSA) wykazują działanie antyproliferacyjne w przypadku guzów GEP -NET z Ki -67 > 10%; C. antyproliferacyjne działanie długo działających SSA wykazano u chorych z NEN z lokalizacją pierwotną w środkowym odcinku prajelita; D. antyproliferacyjne działanie długo działających SSA dotyczy wyłącznie guzów hormonalnie nieczynnych; E. odpowiedzi na leczenie długo działającymi SSA nie obserwowano w grupie osób z GE P – NET i przerzutami do wątroby,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,63,Z wyników badań PROMID oraz CLARINET z wykorzystaniem analogów somatostatyny w leczeniu guzów neuroendokrynnych można wyciągnąć następujące wnioski: A. krótko działające analogi somatostatyny są leczeniem z wyboru w horm onalnie czynnych GEP -NET w celu kontroli objawów choroby . B. długo działające analogi somatostatyny (SSA) wykazują działanie antyproliferacyjne w przypadku guzów GEP -NET z Ki -67 > 10% . C. antyproliferacyjne działanie długo działających SSA wykazano u chorych z NEN z lokalizacją pierwotną w środkowym odcinku prajelita. D. antyproliferacyjne działanie długo działających SSA dotyczy wyłącznie guzów hormonalnie nieczynnych . E. odpowiedzi na leczenie długo działającymi SSA nie obserwowano w grupie osób z GE P – NET i przerzutami do wątroby.
"Pacjentka lat 51, stan sprawności PS=0 , schudła 2 kg w ciąg u ostatniego miesiąca, niewielkie dolegliwości bólowe w nadbrzuszu. W badaniu usg stwier - dzono guz głowy trzustki o śr. 3 cm . W tomografii komputerowej brzucha i mied - nicy nie stwierdzono innych patologii niż opisywany w usg guz. Rtg klatki piersio - wej – prawidłowy. CA 19,9 – 237U/ml . Która z opcji postępowania jest prawidłowa ? A. biopsja cienkoigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest opera cyjny to zabieg; B. biopsja grub oigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to zabieg; C. ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to zabieg; D. biopsja cienkoigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to 3 cyk - le chemioterapii neoadjuwantowej, zabi eg operacyjny i dalsza chemioterapia; E. laparoskopowa ocena guza z pobraniem wycinka",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,53,"Pacjentka lat 51, stan sprawności PS=0 , schudła 2 kg w ciąg u ostatniego miesiąca, niewielkie dolegliwości bólowe w nadbrzuszu. W badaniu usg stwier - dzono guz głowy trzustki o śr. 3 cm . W tomografii komputerowej brzucha i mied - nicy nie stwierdzono innych patologii niż opisywany w usg guz. Rtg klatki piersio - wej – prawidłowy. CA 19,9 – 237U/ml . Która z opcji postępowania jest prawidłowa ? A. biopsja cienkoigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest opera cyjny to zabieg. B. biopsja grub oigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to zabieg . C. ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to zabieg . D. biopsja cienkoigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to 3 cyk - le chemioterapii neoadjuwantowej, zabi eg operacyjny i dalsza chemioterapia . E. laparoskopowa ocena guza z pobraniem wycinka ."
"W następstwie stosowania hormonoterapii „nowej generacji” (abirateron, emzalutamid) w leczeniu raka prostaty może dojść na skutek mechanizmów adap - tacyjnych w komórkach guza do utraty fenotypu raka gruczołowego. O r óżnicowa - niu w kierunku raka neuroendokrynnego prostaty należy pomyśleć w przypadku: 1) gwałtownej progresji w narządach miąższowych ; 2) zmiany charakteru przerzutów w kościach z osteo sklerotycznych na osteolityczne; 3) niewielkiej lub braku progresji mark erowej (PSA) przy znaczącej progresji obrazowej i klinicznej ; 4) podwyższonego stężenia CEA ; 5) rak neuroendokrynny prostaty jest pierwotnym bardzo rzadko występu - jącym nowotworem prostaty, a opisany w treści pytania proces różnico - wania w jego kierunku w trakcie hormonoterapii nie jest obserwowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3; E. 1,4",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,64,"W następstwie stosowania hormonoterapii „nowej generacji” (abirateron, emzalutamid) w leczeniu raka prostaty może dojść na skutek mechanizmów adap - tacyjnych w komórkach guza do utraty fenotypu raka gruczołowego. O r óżnicowa - niu w kierunku raka neuroendokrynnego prostaty należy pomyśleć w przypadku: 1) gwałtownej progresji w narządach miąższowych ; 2) zmiany charakteru przerzutów w kościach z osteo sklerotycznych na osteolityczne; 3) niewielkiej lub braku progresji mark erowej (PSA) przy znaczącej progresji obrazowej i klinicznej ; 4) podwyższonego stężenia CEA ; 5) rak neuroendokrynny prostaty jest pierwotnym bardzo rzadko występu - jącym nowotworem prostaty, a opisany w treści pytania proces różnico - wania w jego kierunku w trakcie hormonoterapii nie jest obserwowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3. E. 1,4."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci guzkowej z przewagą limfocytów (NLPHL) chłoniaka Hodgkina (HL): A. jest to jeden z 4 podtypów typu klasycznego HL charakteryzujący się obecnoś - cią w środowisku otaczającym komórki nowotworowe dużej ilości limfocytów; B. charakteryzuje się w ocenie IHC obecnością antygenu CD 20+; przy bardzo rzadko występującym CD 30+; C. stanowi około 5% p rzypadków HL; D. występuje najczęściej u mężczyzn i zwykle objawia się ograniczonym zajęciem węzłów chłonnych szyjnych bez towarzyszących objawów systemowych; E. u chorych w stadium zaawansowania IA bez czynników ryzyka jako wyłączne leczenie można zastoso wać IFRT w dawce 30 Gy,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,66,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci guzkowej z przewagą limfocytów (NLPHL) chłoniaka Hodgkina (HL): A. jest to jeden z 4 podtypów typu klasycznego HL charakteryzujący się obecnoś - cią w środowisku otaczającym komórki nowotworowe dużej ilości limfocytów. B. charakteryzuje się w ocenie IHC obecnością antygenu CD 20+; przy bardzo rzadko występującym CD 30+ . C. stanowi około 5% p rzypadków HL . D. występuje najczęściej u mężczyzn i zwykle objawia się ograniczonym zajęciem węzłów chłonnych szyjnych bez towarzyszących objawów systemowych. E. u chorych w stadium zaawansowania IA bez czynników ryzyka jako wyłączne leczenie można zastoso wać IFRT w dawce 30 Gy.
"Inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z receptorami dla naczynio - wo-śródbłonkowego czynnika wzrostu , stosowanym w leczeniu jasnokomórkowe - go raka nerki nie jest : A. sunitynib; B. sorafenib; C. aksytynib; D. pazopanib; E. ewerolimus",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,67,"Inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z receptorami dla naczynio - wo-śródbłonkowego czynnika wzrostu , stosowanym w leczeniu jasnokomórkowe - go raka nerki nie jest : A. sunitynib . B. sorafenib . C. aksytynib . D. pazopanib . E. ewerolimus ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka nerki: A. częściowa resekcja nerki (NSS) jest standardowym leczeniem w guzach do 4 cm, a także coraz częściej w guzach do 7 cm średnicy; B. radykalna nefrektomia (RN) jest wykonywana w leczeniu guzów nerki w stadium zaawansowania T2 i powyżej; C. w zakres radykalne j nefrektomii wchodzi usunięcie nerki wraz z torebką tłuszczową, powięzią Geroty, nadnercza po stronie operowanej i regionalnych węzłów chłonnych; D. wyniki retrospektywnych badań wykazały, że NSS w porównaniu z RN wiąże się ze zmniejszeniem odległego ryzyka wystąpienia powikłań sercowo - naczyniowych; E. w prospektywnej pracy porównującej rokowanie po RN i NSS wykazano, że odsetki 10 -letnich przeżyć swoistych dla raka są porównywalne",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka nerki: A. częściowa resekcja nerki (NSS) jest standardowym leczeniem w guzach do 4 cm, a także coraz częściej w guzach do 7 cm średnicy. B. radykalna nefrektomia (RN) jest wykonywana w leczeniu guzów nerki w stadium zaawansowania T2 i powyżej. C. w zakres radykalne j nefrektomii wchodzi usunięcie nerki wraz z torebką tłuszczową, powięzią Geroty, nadnercza po stronie operowanej i regionalnych węzłów chłonnych. D. wyniki retrospektywnych badań wykazały, że NSS w porównaniu z RN wiąże się ze zmniejszeniem odległego ryzyka wystąpienia powikłań sercowo - naczyniowych. E. w prospektywnej pracy porównującej rokowanie po RN i NSS wykazano, że odsetki 10 -letnich przeżyć swoistych dla raka są porównywalne."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania nowotworowych markerów surowiczych u mężczyzn z nowotworem jądra: 1) AFP, β -hCG oraz LHD odrywają istotną rolę w ocenie zaawansowania choro by, rokowania oraz w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie i w wykrywaniu nawrotów; 2) około 1/3 chorych na nasieniaka ma podniesione stężenie AFP ; 3) podwyższone stężenia AFP i β -hCG są stwierdzane u ponad połowy chorych na zaawansowane nienasieniaki ; 4) podwyższone stężenie AFP może towarzyszyć m.in. zaburzeniom czynnoś ci wątroby i zapaleniom wątroby; 5) czas półtrwania β -hCG wynosi 4 -6 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania nowotworowych markerów surowiczych u mężczyzn z nowotworem jądra: 1) AFP, β -hCG oraz LHD odrywają istotną rolę w ocenie zaawansowania choro by, rokowania oraz w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie i w wykrywaniu nawrotów; 2) około 1/3 chorych na nasieniaka ma podniesione stężenie AFP ; 3) podwyższone stężenia AFP i β -hCG są stwierdzane u ponad połowy chorych na zaawansowane nienasieniaki ; 4) podwyższone stężenie AFP może towarzyszyć m.in. zaburzeniom czynnoś ci wątroby i zapaleniom wątroby; 5) czas półtrwania β -hCG wynosi 4 -6 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,5."
Badaniem obrazowym wykazującym najwyższą skuteczność w różnico - waniu pomiędzy AML (angiomyolipom a) a RCC (rak nerkowokomórkowy) jest: A. badanie utrasonograficzne; B. tomografia komputerowa; C. rezona ns magnetyczny; D. PET – TK z FDG; E. obraz obu tych zmian jest identyczny w C,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,71,Badaniem obrazowym wykazującym najwyższą skuteczność w różnico - waniu pomiędzy AML (angiomyolipom a) a RCC (rak nerkowokomórkowy) jest: A. badanie utrasonograficzne. D. PET – TK z FDG . B. tomografia komputerowa. E. obraz obu tych zmian jest identyczny w C. rezona ns magnetyczny. każdej z wymienionych metod obrazowych .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r aka prącia: 1) od początkowej fazy ma charakterystyczny obraz rozrostu egzofitycznego ; 2) szerząc się typowo stopniowo zajmuje poszczególne stacje węzłowe: pachwinowe powierzchowne, głębokie, położone w miednicy, otaczające naczynia biodrowe, żyłę główną dolną i aortę ; 3) szybko i często daje przerzuty odległe, do wątroby, płuc, kości i mózgu ; 4) w stadium zawansowanym może wywoływać niezwiązaną z przerzutami do kości hiperkalcemię spowodowaną paranowotworowym wytwarzaniem parathormonu lub substancji do niego podobnych ; 5) może w momencie rozpoznania przebiegać z limfadenopatią, która nawet w poł owie przypadków może mieć charakter odczynowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 3,5",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r aka prącia: 1) od początkowej fazy ma charakterystyczny obraz rozrostu egzofitycznego ; 2) szerząc się typowo stopniowo zajmuje poszczególne stacje węzłowe: pachwinowe powierzchowne, głębokie, położone w miednicy, otaczające naczynia biodrowe, żyłę główną dolną i aortę ; 3) szybko i często daje przerzuty odległe, do wątroby, płuc, kości i mózgu ; 4) w stadium zawansowanym może wywoływać niezwiązaną z przerzutami do kości hiperkalcemię spowodowaną paranowotworowym wytwarzaniem parathormonu lub substancji do niego podobnych ; 5) może w momencie rozpoznania przebiegać z limfadenopatią, która nawet w poł owie przypadków może mieć charakter odczynowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chłoniaka grudkowego (FL): 1) u chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky ” rozpoczęcie leczenia należy uzależnić od obecności jednego z kryteriów opracowanych np. przez GELF lub BNL ; 2) u bezobjawowych chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky ”, ze względu na indolentny rodzaj NHL oraz brak możliwości uzyskania wyleczenia należy zastosować strategię uważnej obserwacji (watch and wait ); 3) u chorych w stadium zaawansowania II z cechą „ bulky ” postępowaniem z wyboru jest radykalna radioterapia obszarów pierwotnie zajętych (IF -RT); 4) pacjenci z FL G3 (G3B) powinni być leczeni jak chorzy na DLBCL ; 5) rekomendowanym leczeniem pierwszej linii w stadium zawansowania III - IV u młodszych chorych jest immunochemioterapia oparta na rytuksymabie i analogach puryn (fludarabin a, kladrybina) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,5; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chłoniaka grudkowego (FL): 1) u chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky ” rozpoczęcie leczenia należy uzależnić od obecności jednego z kryteriów opracowanych np. przez GELF lub BNL ; 2) u bezobjawowych chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky ”, ze względu na indolentny rodzaj NHL oraz brak możliwości uzyskania wyleczenia należy zastosować strategię uważnej obserwacji (watch and wait ); 3) u chorych w stadium zaawansowania II z cechą „ bulky ” postępowaniem z wyboru jest radykalna radioterapia obszarów pierwotnie zajętych (IF -RT); 4) pacjenci z FL G3 (G3B) powinni być leczeni jak chorzy na DLBCL ; 5) rekomendowanym leczeniem pierwszej linii w stadium zawansowania III - IV u młodszych chorych jest immunochemioterapia oparta na rytuksymabie i analogach puryn (fludarabin a, kladrybina) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,5. E. tylko 4 ."
"Do zmian niemierzalnych według klasyfikacji RECIST 1.1 można zaliczyć: 1) ognisko przerzutowe w wątrobie, którego najdłuższy wymiar mierzony na podstawie badania TK wynosi 9 mm ; 2) zmieniony przerzutowo węzeł chłonny o wymiarach 1 7 x 13 mm; 3) osteoblastyczne zmiany kostne ; 4) wysięk nowotworowy w jamie opłucnowej większy niż 500 ml; 5) wyczuwaln ą zmian ę przerzutow ą w obrębie tkanki podskórnej, której wymia r mierzony linijką wynosi 12 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2; E. tylko 4",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,74,"Do zmian niemierzalnych według klasyfikacji RECIST 1.1 można zaliczyć: 1) ognisko przerzutowe w wątrobie, którego najdłuższy wymiar mierzony na podstawie badania TK wynosi 9 mm ; 2) zmieniony przerzutowo węzeł chłonny o wymiarach 1 7 x 13 mm; 3) osteoblastyczne zmiany kostne ; 4) wysięk nowotworowy w jamie opłucnowej większy niż 500 ml; 5) wyczuwaln ą zmian ę przerzutow ą w obrębie tkanki podskórnej, której wymia r mierzony linijką wynosi 12 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2. E. tylko 4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rybocyklibu: 1) jest inhibitorem mTOR; 2) jest wskazany w leczeniu kobiet po menopauzie chorych na uogólnionego raka piersi z obecnością receptorów hormonalnych i z nadekspresją receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) jako leczenie h ormonalne pierwszego rzutu; 3) stosowany w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy, letrozolem, w badaniu III fazy MONALEESA -2 znacznie wydłużył czas całkowitego przeżycia oraz czas wolny od progresji choroby w porównaniu z letrozolem ; 4) ze względu na znaczną toksyczność podczas przyjmowania rybocykli bu prawie 70% pacjentów w badaniu MONALEESA -2 musiało przerwać zaplanowaną terapię tym lekiem; 5) najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi związanymi z rybocyklibem były neutropenia, zakażenia i nudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie w ymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,5; E. tylko 5",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rybocyklibu: 1) jest inhibitorem mTOR; 2) jest wskazany w leczeniu kobiet po menopauzie chorych na uogólnionego raka piersi z obecnością receptorów hormonalnych i z nadekspresją receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) jako leczenie h ormonalne pierwszego rzutu; 3) stosowany w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy, letrozolem, w badaniu III fazy MONALEESA -2 znacznie wydłużył czas całkowitego przeżycia oraz czas wolny od progresji choroby w porównaniu z letrozolem ; 4) ze względu na znaczną toksyczność podczas przyjmowania rybocykli bu prawie 70% pacjentów w badaniu MONALEESA -2 musiało przerwać zaplanowaną terapię tym lekiem; 5) najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi związanymi z rybocyklibem były neutropenia, zakażenia i nudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie w ymienione . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,5. E. tylko 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kabozantynibu: 1) jest inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z VEGFR, dodatkowo hamującym kinazy MET i AXL ; 2) w badaniu klinicznym III fazy w porównaniu z ewerolimusem istotnie poprawił czas całkowitego przeżycia oraz odsetek obiektywnych odpowiedzi w populacji chorych na zaawansowanego raka nerki ; 3) w badaniu klinicznym III fazy, w porównaniu z ewerolimusem, inaczej niż niwolumab, kabozantynib istotnie wydłużył czas przeżycia wolnego od progresji choroby nowotworowej (PFS); 4) w badaniu II fazy przeprowadzonym wśród wcześniej nieleczonych pacjentów z przerzutowym rakiem n erkowokomórkowym kabozantynib charakteryzował się istotnie krótszym PFS w porównaniu do sunitynibu; 5) jest wskazany do stosowania w zaawansowanym raku nerkowo - komórkowym po niepowodzeniu uprzednio przeprowadzonego leczenia ukierunkowanego molekularnie o aktywności anty -VEGF . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kabozantynibu: 1) jest inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z VEGFR, dodatkowo hamującym kinazy MET i AXL ; 2) w badaniu klinicznym III fazy w porównaniu z ewerolimusem istotnie poprawił czas całkowitego przeżycia oraz odsetek obiektywnych odpowiedzi w populacji chorych na zaawansowanego raka nerki ; 3) w badaniu klinicznym III fazy, w porównaniu z ewerolimusem, inaczej niż niwolumab, kabozantynib istotnie wydłużył czas przeżycia wolnego od progresji choroby nowotworowej (PFS); 4) w badaniu II fazy przeprowadzonym wśród wcześniej nieleczonych pacjentów z przerzutowym rakiem n erkowokomórkowym kabozantynib charakteryzował się istotnie krótszym PFS w porównaniu do sunitynibu; 5) jest wskazany do stosowania w zaawansowanym raku nerkowo - komórkowym po niepowodzeniu uprzednio przeprowadzonego leczenia ukierunkowanego molekularnie o aktywności anty -VEGF . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,5."
"U 40-letniej pacjentki, w stanie sprawności 0, bez chorób towarzyszących rozpoznano raka szyjki macicy. Rak płaskonabłonkowy G3, w badaniach obrazowych nie stwierdzono przerzutów odległych. Tomografia komputerowa wykazała naciek na pochwę (obejmuje 1/3 dolną). Jakie leczenie należy zastosować u tej chorej? A. radiochemioterapi ę; B. radioterapi ę; C. zabieg operacyjny (radykalne wycięcie macicy z przymaciczami i węzłami chłonnymi miednicy oraz okołoaortalnymi); D. zabieg operacyjny (jak wyżej) z następową radioterapią; E. konizacj ę szyjki macicy i radiochemioterapi ę",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,52,"U 40-letniej pacjentki, w stanie sprawności 0, bez chorób towarzyszących rozpoznano raka szyjki macicy. Rak płaskonabłonkowy G3, w badaniach obrazowych nie stwierdzono przerzutów odległych. Tomografia komputerowa wykazała naciek na pochwę (obejmuje 1/3 dolną). Jakie leczenie należy zastosować u tej chorej? A. radiochemioterapi ę. B. radioterapi ę. C. zabieg operacyjny (radykalne wycięcie macicy z przymaciczami i węzłami chłonnymi miednicy oraz okołoaortalnymi). D. zabieg operacyjny (jak wyżej) z następową radioterapią . E. konizacj ę szyjki macicy i radiochemioterapi ę."
"Chemioterapia uzupełniająca u pacjentów po operacji raka okrężnicy jest stosowana w III stopniu zaawansowania. Może być stosowana w II stopniu zaawansowania , jeśli występują czynniki ryzyka wznowy. Takim czynnikiem nie jest: A. obecność inwazji naczyń; B. cecha N1b; C. zabieg z powodu niedrożności; D. duży stopień złośliwości histologicznej; E. perforacja jelita stwierdzona w czasie zabiegu",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,51,"Chemioterapia uzupełniająca u pacjentów po operacji raka okrężnicy jest stosowana w III stopniu zaawansowania. Może być stosowana w II stopniu zaawansowania , jeśli występują czynniki ryzyka wznowy. Takim czynnikiem nie jest: A. obecność inwazji naczyń. B. cecha N1b . C. zabieg z powodu niedrożności . D. duży stopień złośliwości histologicznej . E. perforacja jelita stwierdzona w czasie zabiegu."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia płaskonabłonkowego raka kanału odbytu: A. leczeniem z wyboru jest amputacja brzuszno -kroczowa z następową chemioterapią; B. leczeniem z wyboru jest jednoczasowa chemioradioterapia; C. cytostatykami stosowanymi w tym rozpoznaniu są fluorouracyl i mitomycyna; D. cytostatykami stosowanymi w tym rozpoznaniu są fluorouracyl we wlewie ciągłym i dakarbazyna; E. prawd ziwe są odpowiedzi B i C,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia płaskonabłonkowego raka kanału odbytu: A. leczeniem z wyboru jest amputacja brzuszno -kroczowa z następową chemioterapią . B. leczeniem z wyboru jest jednoczasowa chemioradioterapia . C. cytostatykami stosowanymi w tym rozpoznaniu są fluorouracyl i mitomycyna . D. cytostatykami stosowanymi w tym rozpoznaniu są fluorouracyl we wlewie ciągłym i dakarbazyna . E. prawd ziwe są odpowiedzi B i C .
"Tzw. p odtyp luminalny A raka piersi charakteryzuje się m.in. następującymi cechami : A. ER +, HER2 -, PgR > 20%; B. ER +, HER2 -, Ki-67 < 25%, PgR –; C. ER +, HER2 +, każde Ki -67 i PgR; D. ER -, HER2 -, PgR –; E. ER -, HER2+, PgR +",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,28,"Tzw. p odtyp luminalny A raka piersi charakteryzuje się m.in. następującymi cechami : A. ER +, HER2 -, PgR > 20%. B. ER +, HER2 -, Ki-67 < 25%, PgR –. C. ER +, HER2 +, każde Ki -67 i PgR. D. ER -, HER2 -, PgR –. E. ER -, HER2+, PgR +."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry : 1) dabrafenib i trametynib lub wemurafenib i kobimetynib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 2) biopsja węzła wartowniczego ma najistotniejsze znaczenie rokownicze w leczeniu i diagnostyce pierwotnych czerniaków w stopniu ≥pT1b ; 3) T-VEC znajduje zastosowanie w leczeniu przerzutów czerniaka ograniczonych do tkanki podskórnej ; 4) niwolumab i pembrolizumab wydłużają przeżycia całkowite chorych w porównaniu z komparato rami tylko w grupie chorych bez mutacji BRAF w komórkach czerniaka ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe +/ - radioterapia ; 6) izolowan a perfuzja kończynowa i elektrochemioterapia ma znaczenie w terapii przerzutów in -transit na kończynach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,6; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,6; E. 1,3,4,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry : 1) dabrafenib i trametynib lub wemurafenib i kobimetynib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 2) biopsja węzła wartowniczego ma najistotniejsze znaczenie rokownicze w leczeniu i diagnostyce pierwotnych czerniaków w stopniu ≥pT1b ; 3) T-VEC znajduje zastosowanie w leczeniu przerzutów czerniaka ograniczonych do tkanki podskórnej ; 4) niwolumab i pembrolizumab wydłużają przeżycia całkowite chorych w porównaniu z komparato rami tylko w grupie chorych bez mutacji BRAF w komórkach czerniaka ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe +/ - radioterapia ; 6) izolowan a perfuzja kończynowa i elektrochemioterapia ma znaczenie w terapii przerzutów in -transit na kończynach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,6 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,6 . E. 1,3,4,5 ."
"Jaka jest minimalna licz ba węzłów chłonnych, która powinna być usunięta podczas resekcji onkologicznej odpowiedniego fragmentu jelita wraz z regional - nymi węzłami chłonnymi ( en block ) z powodu raka okrężnicy? A. 3; B. 7; C. 12; D. 20; E. 25",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,30,"Jaka jest minimalna licz ba węzłów chłonnych, która powinna być usunięta podczas resekcji onkologicznej odpowiedniego fragmentu jelita wraz z regional - nymi węzłami chłonnymi ( en block ) z powodu raka okrężnicy? A. 3. B. 7. C. 12. D. 20. E. 25."
"50-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokalizowanej w dystalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka o wielkości 9 cm w stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest n ajwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z radioterapią, chemioterapia adjuwantowa przez przynajmniej 6 miesięcy; D. wyłuszczenie w stawie biodrowym; E. resekcja miejscowa guza z uzupełnia jącą radykalną radioterapią",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,31,"50-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokalizowanej w dystalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka o wielkości 9 cm w stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest n ajwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą. C. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z radioterapią, chemioterapia adjuwantowa przez przynajmniej 6 miesięcy . D. wyłuszczenie w stawie biodrowym . E. resekcja miejscowa guza z uzupełnia jącą radykalną radioterapią ."
"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmo - wego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obec - nością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brz usznej i miednicy co 3 miesiące; B. zastos ować uzupełniającą radioterapię; C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez 3 lata; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; E. zastosować u zupełniającą chemioterapię wielolekową",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,32,"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmo - wego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obec - nością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brz usznej i miednicy co 3 miesiące. B. zastos ować uzupełniającą radioterapię. C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez 3 lata . D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . E. zastosować u zupełniającą chemioterapię wielolekową ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian now otworowych w układzie kostnym : A. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częście j niż pierwotne nowotwory kości; B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią; C. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości; D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniak ów podst awy czaszki jest protonoterapia; E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,33,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian now otworowych w układzie kostnym : A. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częście j niż pierwotne nowotwory kości. B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią. C. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości . D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniak ów podst awy czaszki jest protonoterapia. E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta .
"Do czynników wysokiego ryzyka u chorych na szpiczaka plazmocytowego należą: 1) del(17p); 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 2) t(4;14); 5) wiek>60 lat. 3) t(14;16); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 1,2,3,4; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,34,"Do czynników wysokiego ryzyka u chorych na szpiczaka plazmocytowego należą: 1) del(17p); 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 2) t(4;14); 5) wiek>60 lat. 3) t(14;16); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 1,2,3,4 . D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż praw dziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2018 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych w naciekających glejakach WHO 2: A. pooperacyjna radioterapia z uzupełniającą chemioterapią PCV w istotny sposób wydłuża czas do progresji i przeżycie chorych w porównaniu do samodzielnej radioterapii u chorych z czynnikami ryzyka nawrotu; B. w badaniu EORTC 22845, opublikowanym w 2002 roku wykazano, że wczesne pooperacyjne napromienianie w porównaniu do opóźnionego wydłuża czas do progresji, ale nie wpływa na ogólne przeży cie chorych; C. w badaniu RTOG 9802, opublikowanym w 2016 roku wykazano, że dodanie do pooperacyjnej RTH uzupełniającej chemioterapii PCV wydłuża istotnie przeżycie chorych poddanych wieloletniej obserwacji; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne z pow yższych",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,35,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2018 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych w naciekających glejakach WHO 2: A. pooperacyjna radioterapia z uzupełniającą chemioterapią PCV w istotny sposób wydłuża czas do progresji i przeżycie chorych w porównaniu do samodzielnej radioterapii u chorych z czynnikami ryzyka nawrotu . B. w badaniu EORTC 22845, opublikowanym w 2002 roku wykazano, że wczesne pooperacyjne napromienianie w porównaniu do opóźnionego wydłuża czas do progresji, ale nie wpływa na ogólne przeży cie chorych. C. w badaniu RTOG 9802, opublikowanym w 2016 roku wykazano, że dodanie do pooperacyjnej RTH uzupełniającej chemioterapii PCV wydłuża istotnie przeżycie chorych poddanych wieloletniej obserwacji . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadne z pow yższych ."
"W przypadku chłoniaka rozlanego z dużych komórek B inaczej nieokreślo - nego (DLBCL NOS) w umiejscowieniu okołokręgosłupowym z penetracją do kana - łu kręgowego na poziomie Th10 -Th12 optymalnym leczeniem pierwszej linii jest: A. R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksoru bicyna, winkrystyna, prednison); B. R-DHAP (rytuksymab, deksametazon, wysokie dawki cytarabiny, cisplatyna); C. ABVD (doksorubicyna, bleomy cyna, winblastyna, dakarbazyna); D. R-CHOP + metotreksat w wysokich dawkach dożyln ie; E. R-CHOP + metotreksat dokanałowo",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,36,"W przypadku chłoniaka rozlanego z dużych komórek B inaczej nieokreślo - nego (DLBCL NOS) w umiejscowieniu okołokręgosłupowym z penetracją do kana - łu kręgowego na poziomie Th10 -Th12 optymalnym leczeniem pierwszej linii jest: A. R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksoru bicyna, winkrystyna, prednison). B. R-DHAP (rytuksymab, deksametazon, wysokie dawki cytarabiny, cisplatyna) . C. ABVD (doksorubicyna, bleomy cyna, winblastyna, dakarbazyna). D. R-CHOP + metotreksat w wysokich dawkach dożyln ie. E. R-CHOP + metotreksat dokanałowo ."
". Do odczynów poinfuzyjnych na leki przeciwnowotworowe podawane dożylnie należą: 1) reakcja pirogenna ; 2) zespół uwalniania cytokin; 3) odczyn alergiczny; 4) zespół rozpadu guza; 5) odczyn anafilaktyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,2,3,5; D. 1,4; E. 2,5",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,37,". Do odczynów poinfuzyjnych na leki przeciwnowotworowe podawane dożylnie należą: 1) reakcja pirogenna ; 2) zespół uwalniania cytokin; 3) odczyn alergiczny; 4) zespół rozpadu guza; 5) odczyn anafilaktyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,2,3,5. D. 1,4. E. 2,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fulwestrantu: A. jest kompetycyjnym antagonistą receptora estrogenowego wykazującym częściowe działanie agonistyczne; B. lek należy przyjmować codziennie o stałej porze, zachowując przynajmniej godzinę odstępu od posiłku; C. w badaniu FALCON zastosowany u kobiet z rozsianym rakiem piersi w 1; D. w porównaniu do anastrozolu charakteryzuje się istotnie wyższą toksycznością i powoduje zn aczące pogorszenie jakości życia osób nim leczonych , dlatego nie jest zalecany u osób powyżej 70; E. w połączeniu z palbocyklibem jest wartościową opcją terapeutyczną u kobiet z uogólnionym rakiem piersi z obecnością receptorów hormonalnych, po niepowodzeniu wcześniejszej hormonoterapii",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fulwestrantu: A. jest kompetycyjnym antagonistą receptora estrogenowego wykazującym częściowe działanie agonistyczne . B. lek należy przyjmować codziennie o stałej porze, zachowując przynajmniej godzinę odstępu od posiłku . C. w badaniu FALCON zastosowany u kobiet z rozsianym rakiem piersi w 1. linii hormonoterapii istotnie wydłużył czas przeżycia cał kowitego w porównaniu do tamoksy fenu. D. w porównaniu do anastrozolu charakteryzuje się istotnie wyższą toksycznością i powoduje zn aczące pogorszenie jakości życia osób nim leczonych , dlatego nie jest zalecany u osób powyżej 70 . r. życia . E. w połączeniu z palbocyklibem jest wartościową opcją terapeutyczną u kobiet z uogólnionym rakiem piersi z obecnością receptorów hormonalnych, po niepowodzeniu wcześniejszej hormonoterapii."
U chorych na glejaka wielopostaciowego w przedziale wiekowym ≤ 70 lat i dobrym stanie sprawności ogólnej KPS > 60: A. wybór leczeni a powinien być dokonywany w oparciu o status metylacji promotora MGMT; B. preferowanym postępowaniem jest radiochemioterapia z adjuwantową chemioterapią temozolomidem bez względu na status metylacji promotora MGMT; C. preferowanym postępowaniem jest samodzielna RT; D. preferowanym postępowaniem jest samodzielna chemioterapia temozolomidem; E. wszystkie powyższe są fałszywe,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,38,U chorych na glejaka wielopostaciowego w przedziale wiekowym ≤ 70 lat i dobrym stanie sprawności ogólnej KPS > 60: A. wybór leczeni a powinien być dokonywany w oparciu o status metylacji promotora MGMT . B. preferowanym postępowaniem jest radiochemioterapia z adjuwantową chemioterapią temozolomidem bez względu na status metylacji promotora MGMT . C. preferowanym postępowaniem jest samodzielna RT . D. preferowanym postępowaniem jest samodzielna chemioterapia temozolomidem. E. wszystkie powyższe są fałszywe .
"Wskaż prawdziwe sformułowania dotyczące uzupełniającej (wczesnej) radioterapii po prostatektomii: A. jest wskazana w przypadku dodatnich marginesów chirurgicznych na długości ≥ 10 mm; B. jest wskazana w przypadku pooperacyjnego stężenia PSA > 0,2 ng/ml; C. jest wskazana w każdym przypadku u chorych z grupy wysokiego ryzyka progresji, nawet przy pooperacyjnym stężeniu PSA < 0,2 ng/ml; D. jest wskazana w każdym przypadku pT3a; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe sformułowania dotyczące uzupełniającej (wczesnej) radioterapii po prostatektomii: A. jest wskazana w przypadku dodatnich marginesów chirurgicznych na długości ≥ 10 mm. B. jest wskazana w przypadku pooperacyjnego stężenia PSA > 0,2 ng/ml . C. jest wskazana w każdym przypadku u chorych z grupy wysokiego ryzyka progresji, nawet przy pooperacyjnym stężeniu PSA < 0,2 ng/ml . D. jest wskazana w każdym przypadku pT3a . E. prawdziwe są odpowiedzi A+B."
Wiązkę protonów stosowaną w radioterapii charakteryzuje: A. wysoka dawka wlotowa absorbowana przez tkanki prawidłowe przed guzem nowotworowym; B. wysoka dawka wylotowa absorbowana przez tkanki prawidłowe za guzem nowotworowym; C. niska energia promieniowania; D. pik Bragg a; E. żadne z powyższych,D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,41,Wiązkę protonów stosowaną w radioterapii charakteryzuje: A. wysoka dawka wlotowa absorbowana przez tkanki prawidłowe przed guzem nowotworowym . B. wysoka dawka wylotowa absorbowana przez tkanki prawidłowe za guzem nowotworowym . C. niska energia promieniowania . D. pik Bragg a. E. żadne z powyższych .
"U 45 -letniego mężczyzny rozpoznano raka nosowej części gardła (rak nierogowaciejący, grupa II wg WHO) w stopniu zaawansowania cT2N1M0. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. chemioterapia indukcyjna i radioterapia radykalna; B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg schematu PF (cisplatyna, fluo rouracyl); C. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl); D. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg sche matu PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab); E. radioterapia skojarzona z pochodną platyny i cetuksymabem",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,42,"U 45 -letniego mężczyzny rozpoznano raka nosowej części gardła (rak nierogowaciejący, grupa II wg WHO) w stopniu zaawansowania cT2N1M0. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. chemioterapia indukcyjna i radioterapia radykalna. B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg schematu PF (cisplatyna, fluo rouracyl) . C. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl) . D. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg sche matu PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab) . E. radioterapia skojarzona z pochodną platyny i cetuksymabem ."
"Wyniki badań klinicznych wskazują, że dodanie do chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przeciwciała monoklonalnego hamującego aktywność recep - tora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi nie skutkuje poprawą skuteczności leczenia w porów - naniu do wyłącznej chemioradioterapii. Jednymi z przyczyn takiego zjawiska mogą być: A. występowanie wariantu III receptora (EGFRvIII) w komórkach raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi; B. brak ekspresji EGFR w znacznym odsetku przypadków; C. niedostateczna penetracja przeciwciał w obszarze heterogennych guzów nowotworowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. teza jest fałszywa , gdyż dodanie przeciwciał do chemioterapii poprawia czas przeżycia",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,43,"Wyniki badań klinicznych wskazują, że dodanie do chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przeciwciała monoklonalnego hamującego aktywność recep - tora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi nie skutkuje poprawą skuteczności leczenia w porów - naniu do wyłącznej chemioradioterapii. Jednymi z przyczyn takiego zjawiska mogą być: A. występowanie wariantu III receptora (EGFRvIII) w komórkach raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi . B. brak ekspresji EGFR w znacznym odsetku przypadków . C. niedostateczna penetracja przeciwciał w obszarze heterogennych guzów nowotworowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. teza jest fałszywa , gdyż dodanie przeciwciał do chemioterapii poprawia czas przeżycia."
". Wyniki badań klinicznych wskazują na celowość uzupełnienia chirurgii i radioterapii chemioterapią wg schematu PCV (prokarbaz yna, lomustyna, winkrystyna) w przypadku: A. rozlanych gwiaździaków o małej złośliwości (WHO G2); B. gwiaździak a pilocytarnego; C. anaplastycznych oponiaków; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,44,". Wyniki badań klinicznych wskazują na celowość uzupełnienia chirurgii i radioterapii chemioterapią wg schematu PCV (prokarbaz yna, lomustyna, winkrystyna) w przypadku: A. rozlanych gwiaździaków o małej złośliwości (WHO G2) . B. gwiaździak a pilocytarnego. C. anaplastycznych oponiaków . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Wskaż s chemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z cisplatyną (lub karboplatyną) i flurouracylem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi: A. 400 mg/m2 synchronicznie z pierwszym podaniem chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i później do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności przez okres 6 miesięcy; B. 400 mg/m2 synchronicznie z pierwszym podaniem chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień do czasu zakończenia chemioterapii; C. 400 mg/m2 tydzień przed podaniem pierwszego kursu chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i po jej zakoń czeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności, bez limitu czasowego; D. 400 mg/m2 tydzień przed podaniem pierwszego kursu chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i uzupełniająco do czasu progresji lub nieakceptow alnej toksyczności przez okres 12 miesięcy; E. 250 mg/m2 przed każdym podaniem chemioterapii do czasu jej zakończenia",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,45,"Wskaż s chemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z cisplatyną (lub karboplatyną) i flurouracylem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi: A. 400 mg/m2 synchronicznie z pierwszym podaniem chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i później do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności przez okres 6 miesięcy . B. 400 mg/m2 synchronicznie z pierwszym podaniem chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień do czasu zakończenia chemioterapii. C. 400 mg/m2 tydzień przed podaniem pierwszego kursu chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i po jej zakoń czeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności, bez limitu czasowego. D. 400 mg/m2 tydzień przed podaniem pierwszego kursu chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i uzupełniająco do czasu progresji lub nieakceptow alnej toksyczności przez okres 12 miesięcy. E. 250 mg/m2 przed każdym podaniem chemioterapii do czasu jej zakończenia ."
"Stopień klinicznego zaawansowania CS IV w raku płaskonabłonkowym ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM jest ustalany w przypadku występowania cech: A. każde T, każde N, M1; B. każde T, N3, M0; C. T4, każde N, M0; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. klasyfikacja nie uwzględnia CS IV z uwagi na lepsze rokowanie niż w rakach p16-",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,46,"Stopień klinicznego zaawansowania CS IV w raku płaskonabłonkowym ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM jest ustalany w przypadku występowania cech: A. każde T, każde N, M1 . B. każde T, N3, M0 . C. T4, każde N, M0 . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. klasyfikacja nie uwzględnia CS IV z uwagi na lepsze rokowanie niż w rakach p16-."
"Badania kliniczne wykazały, że leczenie niwolumabem w porównaniu do standardowego postępowania terapeutycznego (metotreksat lub docetaksel lub cetuksymab) u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzu - tami odległymi płaskonabłonkowego raka narząd ów głowy i szyi skutkuje: A. znamiennym wydłużeniem przeżycia całkowitego; B. znamiennym wydłużeniem przeżycia wolnego od progresji; C. częstszymi działa niami niepożądany mi G3-4; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,47,"Badania kliniczne wykazały, że leczenie niwolumabem w porównaniu do standardowego postępowania terapeutycznego (metotreksat lub docetaksel lub cetuksymab) u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzu - tami odległymi płaskonabłonkowego raka narząd ów głowy i szyi skutkuje: A. znamiennym wydłużeniem przeżycia całkowitego . B. znamiennym wydłużeniem przeżycia wolnego od progresji . C. częstszymi działa niami niepożądany mi G3-4. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
". Do nowotworów warunkowanych genetycznie z predyspozycjami do rodzinnego występowania zalicza się: A. raki rdzeniaste tarczycy; B. przyzwojaki; C. nerwiaki węchowe; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,48,". Do nowotworów warunkowanych genetycznie z predyspozycjami do rodzinnego występowania zalicza się: A. raki rdzeniaste tarczycy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. przyzwojaki . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. nerwiaki węchowe ."
Prawidłowym postępowaniem po wycięciu przyusznicy (resekcja R0) w przypadku raka z przewodów ślinowych ( salivary duct carcinoma ) jest: A. ścisła obserwacja; B. uzupełniająca radioterapia; C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; D. uzupełniająca chemioterapia; E. uzupełniająca radioterapia skojarzona z cetuksymabem,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,49,Prawidłowym postępowaniem po wycięciu przyusznicy (resekcja R0) w przypadku raka z przewodów ślinowych ( salivary duct carcinoma ) jest: A. ścisła obserwacja . B. uzupełniająca radioterapia . C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny . D. uzupełniająca chemioterapia . E. uzupełniająca radioterapia skojarzona z cetuksymabem .
"Prowadzenie aktywnego nadzoru ( active surveillance ) w raku gruczołu krokowego polega na: A. systematycznym oznaczaniu stężenia PSA nie częściej niż co 6 miesięcy; B. systematycznym badaniu palcem przez odbytnicę nie częściej niż co 12 miesięcy; C. wykonywaniu biopsji diagnostycznej, przezodbytniczej nie częściej niż co 12 miesięcy; D. wykonaniu wieloparametrycznego badania RM gruczołu krokowego w przypad - ku lokalizacji raka w przedniej części stercza, wzrostu stężenia PSA i negatyw - nego wyniku biopsji; E. wszystki ch wymi enionych",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,39,"Prowadzenie aktywnego nadzoru ( active surveillance ) w raku gruczołu krokowego polega na: A. systematycznym oznaczaniu stężenia PSA nie częściej niż co 6 miesięcy . B. systematycznym badaniu palcem przez odbytnicę nie częściej niż co 12 miesięcy . C. wykonywaniu biopsji diagnostycznej, przezodbytniczej nie częściej niż co 12 miesięcy . D. wykonaniu wieloparametrycznego badania RM gruczołu krokowego w przypad - ku lokalizacji raka w przedniej części stercza, wzrostu stężenia PSA i negatyw - nego wyniku biopsji. E. wszystki ch wymi enionych ."
"Pacjent lat 57, w stopniu sprawności ECOG 1, bez chorób towarzyszą - cych, schudł ok 5 kg. Rozpoznano miejscowo zaawansowanego raka gruczoło - wego kanału odbytu . Guz ma średnic ę 4,3 cm, nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych, ani przerzutów odległych w badaniach obrazowych. Jakie leczenie należy zastos ować ? A. miejscowe wycięcie; B. chemioterapię zawierającą fluorouracyl i mitomycynę, 1 cykl, następnie radioterapię i na zakończenie drugi cykl chemioterapii; C. amputację brzuszno -kroczową +/ - radioterapię z objęciem węzłów pachwinowych; D. chemioterapię indukcyjną i miejscowe wycięcie; E. radykalną chemioradioterapię jednoczasową",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,117,"Pacjent lat 57, w stopniu sprawności ECOG 1, bez chorób towarzyszą - cych, schudł ok 5 kg. Rozpoznano miejscowo zaawansowanego raka gruczoło - wego kanału odbytu . Guz ma średnic ę 4,3 cm, nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych, ani przerzutów odległych w badaniach obrazowych. Jakie leczenie należy zastos ować ? A. miejscowe wycięcie. B. chemioterapię zawierającą fluorouracyl i mitomycynę, 1 cykl, następnie radioterapię i na zakończenie drugi cykl chemioterapii . C. amputację brzuszno -kroczową +/ - radioterapię z objęciem węzłów pachwinowych. D. chemioterapię indukcyjną i miejscowe wycięcie . E. radykalną chemioradioterapię jednoczasową."