食道炎国医方气滞湿郁
症见胸闷,胸骨后不舒服或痛疼,打嗝,恶心欲呕,食纳不佳,舌质淡苔白滞,脉濡。医治多以行气化湿,消导和胃类药物为主组成方剂。 六郁汤(《医学正传》) 组成:陈皮(去白)、中夏(汤泡10次)、苍术(米泔浸)、芎藭各3克,赤茯苓、栀子(炒)各fl克,香附6克,甘草(炙)、砂仁儿(研细)各1.5克。 用处:上药细切,加新姜3片,用水300毫升,煎至150毫升温服。 成效:行气活血,消积和胃。 主治:气、湿、热、痰、血、食郁滞中焦。 加减:气郁者,加天台乌药、木香、槟榔、紫苏、干姜、倍香附、砂仁儿；湿郁者,加白术、倍苍术；热郁者,加黄连、倍栀子；痰郁者,加南星、枳壳、皂荚；血郁者,加桃仁儿、红花、红牡丹皮；食郁者,加红果、酵母片、麦芽。 中夏厚朴汤(《金匮要略》) (绰号:厚朴汤(《圣济总录》)、大七气汤(坟三因极一病证方论》)、四七汤、厚朴中夏汤(《易简方》)、七气汤(《仁斋直指方论》)。 组成:中夏、茯苓各12克,厚朴、新姜各9克,苏叶6克。 用处:上药用水700毫升,煎取400毫升,分4次,日3次,夜1次,温服。 成效:行气散结,降逆化痰。 主治:咽中似有异物,吐之不出,吞之不下于,胸脘痞闷,呕恶食少,神魂愁闷,焦躁易怒,苔白腻,脉弦滑。 加减:本方原为梅核气而立,用治食道炎之痰郁患者,可选加清热性药物,如黄连、山栀等,解郁类药物,如柴胡、郁金等,化痰类药物,如陈皮、胆南星等。 参香散(《袖珍方》) 组成:人参、官桂、甘草各9克,中夏、桔梗、枳实、陈皮、桑白皮、无赖、麦门冬、大腹皮各15克,紫紫苏种子、香附子、茯苓各18克,木香12克。 用处:上药为散。每每24克,用水400毫升,加新姜3克,大枣5枚,灯心20根,煎至200毫升,去滓,空腹时服。 成效:温中健脾,行气燥湿。 主治:脾虚作胀,痞气。 枳术二陈汤(《古今医统》) 组成:枳实(炒)15克,白术(炒)、中夏(制)、茯苓、陈皮各3克,甘草(炙)2克。 用处:上药用水220毫升,加新姜、大枣,水煎,温服。 成效:燥湿除饮,行气和胃。 主治:憎恶爱好痰饮,胸膈不顺利。 理饮汤(《医学衷中参西录》) 组成:白术12克,干姜15克,桂枝尖、炙甘草、茯苓片各6克,生杭白芍药5克,橘红、川厚朴各4.5克。 用处:上药水儿煎服。 成效:燥湿化痰。 主治:心肺阳虚,脾湿不升,胃郁不降,吃喝不化,变为饮邪,脘腹满闷,短呼吸困难促,咳吐粘涎,脉弦迟细弱。 方解:方中桂枝、干姜以助心肺之阳；白术、茯苓、甘草理憎恶爱好之湿；厚朴通胃中阳气；橘红助白术、茯苓、甘草以利痰饮；白芍药可防热性药之上窜,制虚火之浮游,且药之热者,宜于憎恶爱好,恐不适宜于肝胆,又取其凉润之性,善滋肝胆之阴,即预防肝胆之热。 旋覆花散(《升平圣惠方》) 组成:旋覆花、木香各15克,赤茯苓30克,白术7.5克一30克,人参(去芦头)、前胡(去芦头)、中夏(汤洗,7遍去滑)、桂心各30克,无赖(汤浸,去白瓤,焙)22.5克,芎藭30克,附子(炮裂,去皮、脐)、大腹皮(锉)各15克。 用处:上药为散。每每9克,用水300毫升,加新姜4克,煎至180毫升,去滓,稍热服,不拘泥时刻。 成效:涤痰利咽。 主治:膈气,痰结,胸中痞塞不通,不可以吃喝。 旋覆代赭汤(《伤寒论》) 绰号:旋覆代赭石汤(《普济方》)、代赭旋覆汤(《长医方集解》)。 组成:旋覆花9克,人参6克,代赭石12克,甘草(炙)、中夏(洗)各9克,新姜10克,大枣(擘)12枚。 用处:上药用水1 000毫升,煎取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分2次温服。 成效:降逆化痰,益气和胃。 主治:胃身体虚弱弱,痰浊内部电阻,心下痞硬,打嗝不除。 方解:方中旋覆花销痰降逆；代赭石重镇降逆；中夏、新姜化痰止呕；人参、大枣、甘草益气和胃。诸药合用,共奏降逆化痰,益气和胃之效。 越鞠保和丸(《古今医鉴》) 组成:苍术(米泔浸3宿,炒)、芎藭(酒炒)、酵母片(炒)、香附(童便浸、炒)各30克,栀子(炒)15克,陈皮、中夏(炮)、白茯苓各30克,连翘、萝卜子(炒)各15克,枳实(麸炒)30克,白术90克,黄连(酒炒)30克,红果(去核)60克,木香15克,当归(酒洗)30克。 用处:上药为末,新姜汁泡,蒸饼为丸,如梧桐子大。每每50丸,用淡新姜汤或酒送服。 成效:扶脾开郁,行气消食。 主治:气、血、痰、火、湿、食诸郁,胸膈痞闷,或脘腹胀痛,吃喝不化,打嗝吐呕,下痢。 方解:方中香附、木香行气解郁,以治气郁；当归、芎藭活血化瘀,以治血郁；栀子、连翘、黄连清热泻火,以治火郁；苍术、中夏、陈皮、茯苓理气化瘀；白术、枳实燥湿运脾,以治痰郁、湿郁；酵母片、红果、萝卜子消食导滞,以治食郁。诸药合用,则气、血、痰、火、湿、食诸邪随解。 温中化痰丸(《升平惠民和剂局方》) 绰号:温中丸(《升平惠民和剂局方》)。 组成:无赖(去白)、良姜(去芦,炒)、干姜(炒)、陈皮(去白)各150克。 用处:上药为细末,白醋打食物纤维少而柔软为丸,如梧桐子大。每每30-50丸,温白开水送服,不拘泥时刻。 成效:温阳化痰。 主治:停痰留饮,胸膈满闷,头眩目晕,嗜卧减食,咳嗽吐呕,气短。