胆囊胆固醇性息肉的形成
胆囊胆固醇性息肉是胆囊瘤样病变之一,是常见的胆囊息肉样病变。它是自胆囊壁上向胆囊腔内突起的小结节病变,呈球形,桑椹状或乳头状,有蒂或基底部较窄,呈均匀一致的强回声,可见于胆囊内壁的各个部位,其临床表现往往与慢性胆囊和胆囊结石相似,但是很多患者临床上无任何症状,常于体检时发现,北京施恩中医胆囊医院相艳英教授告诉大家,目前超声是诊断胆囊胆固醇性息肉的首选和主要手段。 它是由于胆固醇代谢的局部紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高而沉积于胆囊黏膜固有层巨噬细胞内,逐渐形成了黏膜表面突出的黄色小结节,称之为胆固醇沉着症。结节的分布以局部型多见,也有弥漫型的。局部型呈息肉样改变,故又叫胆固醇性息肉。 胆囊形态大小一般是正常的；胆囊壁可轻度增厚；息肉形态多呈颗粒状或乳头状,多有长短不等的蒂,或基底较窄,不随体位改变而移动(和一般息肉特点一样)；息肉的回声呈强回声或中等回声,但后方无声影；体积较小,有的仅为强回声点,最大者多小于10毫米；一般为多发性,多见于胆囊体部；炎症息肉和胆固醇性息肉基本相同,很难区别,惟其内部回声稍低,但常合并慢性胆囊炎。蒂较细的息肉可以从囊壁脱落并从胆囊排出,故在手术前1天复查b超看息肉是否仍存在,还是已经排出。