无呕吐发生
作者:张丽娟 赵媛媛 黄静 杨烨 【摘要】 剖宫产术后可给妇女带来许多不利的心理和生理反应,产生心理和行为方面的一系列不适以及情感的一种不愉快经历,口腔特诊科论文发表。术后疼痛是一种不可避免的的严重的经历,影响产妇的休息和情绪,不利于机体恢复。因此术后麻醉镇痛泵的应用,有效的解决了产妇术后疼痛的问题。 【关键词】 剖宫产 镇痛泵 应用 护理 术后镇痛的目的在于减轻产妇手术后的疼痛和由此产生的不良情绪,改善睡眠,减少不利因素,促进早日康复。我们现随机抽取2010年150例行剖宫产手术后安置一次性持续微量麻醉镇痛泵的产妇为观察样本均收满意效果,口腔科护理论文。 现将应用介绍如下 1 资料与治疗方法 1.1 一般资料 150例剖宫产术后产妇,年龄:23~38岁,孕期:38-40周,平素身体健康无乳房发育不全及内分泌病史,无合并妊娠高血压症。 1.2 治疗方法 所有产妇术毕留置硬膜外导尿管并连接镇痛泵,均采用连续硬膜外阻滞麻醉穿刺点l2-3,术中用药为1.73%碳酸利多卡因,组织平面在t8以下,术后镇痛药物采用0125%左右比卡因和5mgml曲马多混合液(+恩丹西酮8mg)左右比卡因是酰胺类局麻药,主要是通过增加神经电刺激的 值,减慢神经刺激的传播和减少动作电位的升高率来阻滞神经刺激的传导,但有时可出现恶心呕吐副作用,曲马多为中枢作用的阿片类镇痛药,主要用于术后止痛,其镇痛起效快,效果佳,副作用小,口腔医学技术毕业论文,而且不降低延髓呼吸中枢对电学刺激的反应性,儿童口腔科论文,无平滑肌作用所以对呼吸无明显抑制作用,安全可靠,最主要的是曲多马应用期间不会影响子宫收缩, 恩丹西酮是一种强效,高选择性的5-ht受体拮抗剂,有强制吐作用。他通过拮抗位于周围和中枢中位局部神经元的5-ht受体而发挥止吐作用,还可以抑制阿片诱导的恶心。三种药物联合应用于术后镇痛,相互作用,最大限度减少副作用的产生,加强止痛效果。 2 结果 镇痛效果评定采用视觉模拟评分方法(vas),经评定3者(镇痛优良)135例,占90%,期间全部患者均无异常情况出现,血压,脉搏,呼吸正常,无呕吐发生,术后恢复顺利。 3 护理措施 3.1 术前评估 3.1.1 一般情况:年龄,职业,牙髓 论文,性别特征,药物使用情况,特别是麻醉药物的使用史和接触史。 3.1.2 心理和认知状态:①病人对于手术方式,麻醉方式的认识程度；②对术前准备,护理配合,和术后情况的了解程度。 3.1.3 术前的理护理 做好详尽的解释工作,向病人及家属介绍麻醉的过程和必要的配合,以及术后镇痛泵的应用目的,使用方法和使用过程中可能出现的副作用等情况,以消除其紧张,恐惧的心理和用药顾虑。