[转载]黄自立主任医师舌诊辨证用药经验
原文地址:黄自立主任医师舌诊辨证用药经验作者:中医不老哥黄自立主任医师出生于三代中医世家, 毕业于成都中医学院, 为重庆市名中医, 师从张锡君主任医师。临证40 年, 学验俱丰, 尤以舌诊辨证用药及治疗脾胃病、肿瘤为专长, 著有《中医百家医论荟萃》、《中医古籍医论荟萃》等专著。现就其通过对数以万计病例察舌验证, 探索出的一套常中有变的舌诊辨证用药规律介绍如下。 黄师认为, 舌苔如明镜, 舌质者, 舌之本质也,反应人体脏腑气血之虚实, 津液之存亡, 察之, 可知疾病之本也； 苔者, 胃气所生, 随病邪而变化,反应风、寒、暑、湿、燥、火、痰饮、水气、湿热、疫毒、瘀血诸邪之盛衰, 察之, 可知疾病之标也。正如《伤寒指掌·卷一·察舌辨证法》中说: "病之经络、脏腑、营卫、气血、表里、阴阳、寒热、虚实,毕形于舌, 故辨证以舌为主, 而以脉症兼参之, 此要法也。" 黄师认为舌诊中,典型舌象,一望便知； 常中有变, 则难分辨。通常认为 舌红属热, 当清也； 若舌鲜红、嫩红, 甚至裂烂, 则属气虚、阳虚、虚火上炎, 应益气温肾, 引火归源； 通常镜面舌属阴津虚损、胃阴枯竭之象, 当滋也； 若舌光洁无苔、质淡嫩而润, 则属脾胃或肾阳虚, 应温补脾肾。因肾阳虚, 命门火衰不能温养脾土, 胃寒气虚不能熏蒸于舌, 脾气虚不能濡养于舌, 均可形成镜面舌。 通常舌绛乃温邪入营, 当清营也； 若舌绛质淡, 则属阳虚瘀滞, 应温阳活血。 通常舌紫乃瘀血, 当化瘀也； 若舌黯略紫, 属阳虚寒盛, 血液凝滞, 应温阳散寒活血。 望舌苔, 人皆谓 舌带一分白, 便有一分表, 当辛温发汗也； 若薄白苔中突现黄苔, 即黄白相间苔, 也属外感表证, 乃表邪化热入里, 但尚未完全入里的表现, 应辛凉清解。人皆谓黄苔主热,苔色越黄热邪越重, 若苔黄而苔质细腻, 色嫩黄,或滑或润, 根底浮浅, 舌质淡红胖嫩, 则属中焦阳虚, 食入不化, 宿食湿浊停聚, 蕴而化热, 虚热上升所致, 当温中健脾化湿浊。 人皆谓黄腻苔主湿热,当清热利湿也； 若苔厚腻淡黄而舌质淡胖、边有齿痕, 则属脾肾阳虚, 湿浊不化, 应温肾运脾以化湿浊。 人皆谓舌苔黄燥属热邪伤津, 当清热生津也； 若苔黄燥而舌淡红胖嫩, 则属脾肾虚寒为本, 外感风热、暑热、燥邪为标, 应辛凉、咸寒合用以清上,甘温、辛热合用以温下。 转自: m.php？