先天性耳聋与后天性耳聋
先天性耳聋 先天性耳聋是指因母亲妊娠过程、分娩过程中的异常或遗传因素造成的耳聋。多为感音神经性耳聋。 母亲妊娠的前3个月是胎儿内耳发育的关键时期,如果此期间母亲被感冒、风疹等病毒或梅毒感染,均有可能妨碍胎儿内耳的正常发育,造成先天性听力损失。 此外,母亲妊娠期间患各种中毒性疾病,如糖尿病、肾炎、甲状腺功能异常、腹部x线照射、长时间深度麻醉、各种中毒性药物使用、先兆流产等,也都可能影响胎儿内耳发育。 母亲分娩过程中,包括产期及产后几天的病变,如妊娠毒血症、早产、难产、脐带绕颈、分娩中的外伤、呼吸道堵塞引起新生儿缺氧窒息,均可引起新生儿的听力损失。 此外,新生儿严重黄疸、溶血、母子rh因子相异也会引起新生儿听力损失。 近亲结婚时,由于夫妻俩人具有相同致聋基因的机会增加,遗传性听力损失的发病率也相对增加。 遗传性听力损失可以在出生时就出现,也可能以后逐渐明显。 后天性耳聋 出生后发生的耳聋称为后天性耳聋。 遗传性耳聋是由遗传物质及染色体或基因异常所致的耳聋,可以由上一代传给后代。一般子代表现出与亲代相同的耳聋。遗传性耳聋可发生在不同的年龄段,即早发和迟发。 老年性耳聋:因听觉系统老化而引起的耳聋,主要表现为听力下降,听觉范围缩小,老年聋的发生年龄和耳聋程度因人而异。 声损伤性聋:由于职业噪声长期刺激引起的噪声性聋,由于突发的强噪声,如爆炸引起爆震性聋。 中毒性耳聋:由于使用某些耳毒性药物使内耳中毒,为药物中毒性耳聋。 感染性耳聋:是由某些病毒、细菌、螺旋体、弓状体等感染侵犯内耳、听神经引起的耳聋。 突发性耳聋:多因内耳微循环障碍或病毒感染等诱发,表现为突然听力下降,常伴有耳鸣、眩晕,病因不十分清楚。 另外还有:内耳迷路震荡,因外力造成内耳挫伤引起耳聋、眩晕,常伴有脑震荡、颞骨骨折等外伤。 听神经瘤,多为良性肿瘤,由于肿瘤压迫听神经,引起听力进行性下降,多伴有耳鸣、耳内疼、头疼及患侧面神经麻痹。小脑桥脑角部位的肿瘤,压迫听神经也可引起相似的症状。 功能性耳聋(癔病性耳聋),因神经刺激引起,主观听力检查与客观听力检查结果不相符合,经暗示治疗可取得疗效。 传导性耳聋,多因外耳道、中耳病变引起,以中耳炎、听骨链损伤、耳硬化症等多见。