比糖尿病更可怕的是并发症
国食健字g 糖尿病人血糖正常为何还会出现并发症？ 糖尿病的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果。因此,预防大血管并发症,仅仅控制血糖是远远不够的,还必须同时控制血压、血脂、血黏及体重,而且要控制达标。 早在糖尿病前期,大血管并发症可能就已开始 早在糖尿病前期(即糖耐量损害及空腹血糖异常阶段),伴随着胰岛素抵抗的出现,大血管并发症可能就已经开始,并非都是患了糖尿病之后才出现。因此,目前强调:在处于糖尿病前期的高危人群,应当积极干预,这不仅是为了减少糖尿病的发生,同时,对预防大血管并发症也大有裨益。 餐后高血糖对心血管的危害更大 张老师的空腹血糖虽然控制尚可,但不表明他的餐后血糖也控制得好。目前认为,与空腹高血糖相比,餐后高血糖对全天乃至一段时期的总体血糖水平(临床常用hbalc来表示)影响更大,与糖尿病的大血管并发症关系更密切。 严格控制血糖,并发症只是显著减少但不等于没有 多项研究证实:控制血糖可使糖尿病微血管并发症(即肾脏、视网膜及神经等病变)减少,但是,"减少"不等于"完全没有"。不过,也切不可因为不能百分之百地防止并发症的出现,就放松了对血糖的控制。 波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更甚 近年的研究表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关,而且与血糖波动性(即忽高忽低)也有密切关系,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。 严格说起来,西药治疗糖尿病最大的优势是降糖,对于并发症方面可以说苍白无力,效果不明显,甚至加速了并发症的发生和发展。现代医学的治疗方法,主要来自于目前医学界由于对糖尿病的病因和发病机制未充分了解,因此,尚缺乏针对病因的有效治疗手段。那么,出现并发症也就不足为奇了,不能治愈糖尿病也是必然的结果。 只有早期干预,全面有效治疗,同时全方位控制各种血管危险因素(如血糖、血压、血脂、血黏、肥胖等,才能大大减少糖尿病慢性并发症的发生率。 常见糖尿病并发症及其危害 1、 血管病变 威胁糖尿病病人生命最严重的为心脑血管病变,约70%以上病人死于心脑血管性病变。血管病变非常广泛,不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉,均可累及,常伴有许多脏器病变,特别是心血管、肾、眼底、神经、肌肉、皮肤等的微血管病变。 2、 肾脏 糖尿病患者中,肾小球硬化者占25%~44%,可分结节型、弥漫型及渗出型3种,尤以ⅰ型糖尿病最为常见。肾盂肾炎及肾小动脉硬化也属常见。死于糖尿病昏迷者,多是发生急性肾功能衰竭、肾小管坏死。 3、 肝脏 较为常见的脂肪肝及肝硬化。 常伴有肝脏肿大,脂肪浸润、水肿变性及糖原减少,进一步可发展为肝癌。 4、 心脏 心壁内外冠状动脉,及壁内分支呈广泛动脉粥样硬化,易发生伴心肌梗死。 5、 神经系统 以周围神经病变引起的糖尿病患者脑水肿,水肿变性最为常见。可累及全身神经,严重者可导致患者昏迷甚至死亡。 对人体健康危害最大的不是糖尿病本身,而是并发症。糖尿病可造成失明,肾功能衰竭(尿毒症),心肌梗塞,脑中风,四肢麻木、剧痛、坏死,阳痿,胃肠功能紊乱及排尿困难等各种并发症。 据世界卫生组织统计:因糖尿病引起双目失明者占8%,致盲率比一般人多10至20倍；肾功能衰竭的几率比一般肾病患者多17倍。 "高血糖本身并不可怕,可怕的是糖尿病并发症"。并发症的发生,并不只与血糖有关,还与血压血脂等诸多因素有关。 血液中,血糖与自由基相结合,粘附性强,毒性大,使血液粘稠,血压升高,血液环境被恶化,人的大小血管和神经系统长期浸泡在到处是垃圾的血液中,对细胞、血管、神经和脏器的损害非常大。