单个甲状腺结节良性还是恶性的判定方法
甲状腺结节判定 判定: b超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。b超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。 超声表现可把甲状腺结节恶性危险程度分为以下五级: 1级:形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。 2级:形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。 3级:形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。 4级:形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于分化型癌。 5级:形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于分化型癌。超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流。 患者案例:单个甲状腺结节,判断是否为良性还是恶性 b超内容: 甲状腺横切面大小正常,内部光点细小,分布均匀,右叶中部可见一个低回声结节,边界欠清,大小约7mm*8mm,纵横比大于1,内可见点状强光斑,长径约1mm,cdfi显示结节内未见明显血液信号。超声弹性成像结节偏硬。 验血内容: 促甲状腺激素 2.26(0.35-4.94miul) 总三碘甲腺原氨酸 0.95(0.58-1.59ngml)甲状腺 6.14(4.87-11.72 gdl)游离总三碘甲腺原氨酸 2.89(1.71-3.71pgml)游离甲状腺 0.91(0.7-1.48ngdl)甲状腺球蛋白ab 725.38(0-4.11iuml)甲状腺过氧化物酶ab 33.51(0-5.6iuml)刮号内位参考值 医生回复:根据您以上的甲状腺b超结果,以及甲状腺功能化验结果,考虑您现在的主要不适是结节性甲状腺肿。主要是由于内分泌失调而致的,中医讲主要是由于肝气不舒,痰於互结于颈部而致的。 指导意见: 结节性甲状腺肿的治疗,主要是服用散结消肿的药物,如夏枯草胶囊,或者是红金消结胶囊。最好是配合服用疏肝理气,化痰散结的中药来治疗、平时宜保持心情舒畅,宜清淡饮食,不宜食用辛辣刺激性食物,注意休息。定期复查甲状腺b超。 祝您早日康复。 甲状腺结节特别提示: 甲状腺实性结节:实性指的就是结节的质地较坚硬 。 囊性结节:结节内部有积液； 囊实性结节:一半积液,一半坚硬； 无回声是囊肿,低回声就是结节,高回声一般是腺瘤。 有斑点,高亮点:钙化 边界规则:良性多,不规则:恶性多 边界清晰与边界不清:边界不清较严重,有癌变的可能 有血流信号的丰富:一般不好；