手术室放音乐,科主任钦点周杰伦!!!
有医生忍不住抱怨广播里放的东西"听不懂又不好听,谁去关掉",结果被告知是主任钦点... 来源 | "医学界"微信号 现在在外科手术室里放点背景音乐并不是什么稀罕事,有不少背景音乐都是依照主刀或者主任的爱好播放的。这种给人感觉是"没有人能在我的bgm里打败我"的外科医生背景乐,其实一开始是提供给患者的... 1914年,20世纪正年少,古老的中国离年轻的五四运动还差5年,美国宾夕法尼亚州一位外科大夫-dr evan o neil kane-突发奇想,把留声机带进手术室放音乐。之所以这样做,是因为他觉得舒缓平静的音乐,可以缓解患者术前的紧张,帮助患者更好的接受手术麻醉。 打这开始,就不得了了,大家纷纷开始研究和实践音乐对临床医疗的影响。结果,不知道哪里出了问题, 一开始用来缓解患者紧张的音乐,最终被替换为外科医生自己喜欢而且仅做自用的音乐。 这一转换,也带来了无休止的争论-到底这种医生自己喜欢的音乐是对手术有帮助,还是会造成负面结果？ 我们来看看双方的论据呗。 你放音乐影响到别人了啦！ 首先,和咱们印(错)象(觉)中完全不同,手术室并不是安安静静的,大多数时间手术室本身就有杂音,john hopkins医院2007年发表了一篇文章,指出,很多科室的手术室噪音都能达到60分贝(不超过45分贝为日常的适宜环境),神经外科和整形外科的手术噪音峰值在40%的时间里都是超过100分贝的-这个数值基本上赶上高速公路的噪音了。而最高的手术室噪音甚至能超过120分贝...大概相当于飞机发动机的声音了... 所以,有观点认为,在手术室本身已经这么嘈杂的情况下,放音乐也只是增加了一种噪音而已,能没有害处已经很好了！ 另一种反对的理由是,手术室又不是只有主刀一个人,主刀喜欢的音乐,又不一定是别人也喜欢的。而且哪怕别人不反感,也有可能是个影响表现的因素呢。耶鲁大学医学院的麻醉学教授就搞了一个随机对照研究,证实,低年资医生受到手术室背景音乐的影响,让他们不能集中注意力,手术表现不佳,同时音乐也影响他们学习前辈经验(手术表现评分中,一直处于背景音乐之下的群组评价得分35分,半路关掉音乐的群组66分,没音乐的表现得分是91分,p=0.002)。 除了年轻医生会受影响,一些麻醉医生也反对手术室的背景音乐-《麻醉(anaesthesia)》杂志发表过一篇文章称,在该项采集了200名麻醉医生想法的调查中,26%的麻醉医生觉得背景音乐很烦,让他们降低警惕,而且影响手术室人员之间的交流。此外,51%的麻醉医生认为在发生麻醉相关的并发症和突发状况的时候,背景音乐会影响他们工作。 此外,反方还例举了一篇雄文,这篇文章于2011年发表在the british jo rnal of s rgery上,主要的观点是,手术室里的声音增大会增大患者手术感染几率。他们挑选了35例患者需要开腹的手术进行研究,发现发生术后感染的患者所在的手术室的平均声音分贝要高于未感染患者。而且这篇文章讨论的并不是那种高速公路和飞机发动机级别的噪音,而是相对正常范围内的音量(感染和没感染组的中位数对比是45.3分贝比25.0分贝)。 管你怎么说,我就是要放歌！ 虽然有这么多"别人"提了反对意见,但是很多外科医生尤其是有资格决定手术室放什么音乐的外科医生坚持表态-放音乐是有好处的！ 你们有文献证明是吧？我们也有！ jama在1994年发了一篇论文,叫做effects of m sic on cardiovasc lar reactivity among s rgeons,这篇文章认为,对于高年资外科医生来说,如果能选择他们自己喜欢的音乐,对他们的手术表现有帮助。 上面这篇文章属于心外,整外也有类似结论,2015年aesthetic s rgery jo rnal发了一篇文章,指出,手术室放音乐不仅有利于住院医快速缝合创面,而且创面的修复水平也是有提升的哟。 关键问题是:谁来选歌 其实反对方和支持方的结论并不完全矛盾,不难看出来,反对者之所以反对,是因为歌大多是由主刀选择的啊。同在手术室里的麻醉医生、一助二助以及护士,似乎都没有什么选歌的权力,主刀要是选了他们不喜欢的歌,不影响工作才怪呢... 说到这个,笔者过去还遇到过更夸张的事情。转科的时候,某科室的手术室正好是独立的一层楼。每间手术室都有通知用的那种广播,就是广播室说句话,所有手术室都能听到的那种嘛,你懂的。结果有一天,整整一上午那个广播都在放周杰伦的《青花瓷》,而且没法关掉...一整层楼都是周董的哼唧声... 到中午的时候终于有医生忍不住抱怨广播里放的东西"听不懂又不好听,谁去关掉",结果被告知是主任钦点... 主任钦点... 任钦点... 钦点... 点... 嗯,这个科的科主任是一个不苟言笑,非常严肃,身材高大,长得很...有气魄的中年男子。虽然不一定能达到"止小儿夜啼"的效果,但是在科室里,一句通风报信口气的"别说了,主任来了"可以让叽叽喳喳的一群人瞬间安静,一句"你这样让主任看到就不得了了"可以马上让人学乖,就差"再不听话主任晚上来把你抓走"了... 这样的一个人,却沉迷周董,确实让大家很难想象...但也是因为他是这样的一个人,没有人敢对循环洗脑的周董背景音提出反对意见... 这可以说是在选歌的不公平上的一个极端案例了。至于不喜欢周董洗脑的医生会不会受到影响,这个只能大家自由心证。 尊重患者可能是一个最好的选择 为了手术室放什么歌,医生之间打出狗脑子来也没什么意义。 因为,1914年首先在手术室里放音乐的那位dr evan o neil kane是对的,音乐对患者有好处。在一部分人忙着研究主刀医生的指定专曲是号是坏的时候,另一些人依然循着dr evan o neil kane走了下去。 不断有研究证明,术前和术后让患者听他们喜欢的音乐,有助于帮助患者缓解紧张情绪,甚至有一定的镇痛作用。 医疗的核心既然是患者,那放音乐的核心不如也... 参考文献 kracht jm,b sch-vishniac ij,west je.noise in the operating rooms of johns hopkins hospital.j aco st soc am.2007；121:2673-2680 george s,ahmed s,mammen kj,john gm.infl ence of m sic on operation theatre staff.j anaesthesiol clin pharmacol.2011；27:354-357 k rmann a,peter m,tschan f,mühlemann k,candinas d,beldi g.adverse effect of noise in the operating theatre on s rgical-site  j s rg.2011；98:1021-1025 lepage c,drolet p,girard m,et al.m sic decreases sedative req irements d ring spinal anesthesia.anesth analg.2001；93:912-916 hole j,hirsch m,ball e,meads c.m sic as an aid for postoperative recovery in ad lts:a systematic review and meta-analysis.lancet.2015；386:1659-1671 (本文为"医学界"微信号原创文章,转载需经授权,并在 文前显要位置标注作者和来源 。