奶牛便秘的治疗方法(2)
支配排粪的神经受损和排粪动力缺乏排粪动作受盆神经、阴部神经及腹下神经支配,由压力的机械刺激使感受器将冲动传至脊髓腰荐段的低级排粪中枢,再传入中枢神经系统的高级中枢,最后由中枢发出冲动经盆神经传至大肠后段和肛门括约肌,引起排粪,在腰荐受损如腰荐椎挫伤引起的后躯麻痹,常可造成顽固性的直肠便秘。排粪动力主要依靠腹肌、膈肌、盆底肌肉、提肛肌及肠平滑肌。如果各有关肌肉衰弱而使排粪动力不足或缺乏,便可引起便秘。常见的原因有老龄、衰弱、消耗性疾病、恶病质、过度肥胖等因素,大量腹水、腹内肿瘤引起腹肌衰弱、膈神经麻痹、慢性肺气肿等因素以及运动不足。 肠黏膜反应性降低及其他因素虽有足够肠道刺激,但不能引起肠道运动或排粪反射,见于肠黏膜的病变。 低血钾症引起肌肉张力缺乏,反刍动物慢性铅锌中毒使肠道肌肉麻痹或痉挛。 诊断要点具有便秘症状的疾病较多,诊断时主要依据问诊与临床检查,特别是观察排粪及粪便情况,即可进行类症鉴别,必要时进行直肠检查和药物性诊断,有助于确诊。 便秘综合症状肠蠕动音减弱或停止,排粪次数减少或停止排粪,粪块干燥硬固,表面多呈黑褐色,严重便秘常引起腹痛和发热。长时间便秘,由于自体中毒引起沉郁、厌食、虚弱和心功能不全。根据上述伴随症状的出现,可以判断便秘的持续时间和严重程度。 诊断方法口腔变化:便秘时,口腔干燥,口色正常或稍红,有薄层灰白或灰黄色舌苔,口腔有甘臭或稍有腐败臭。牙齿磨灭不整,硬颚往往肿胀。 听诊:瘤胃蠕动次数减少,每次蠕动持续时间变短,蠕动音减弱。瓣胃及真胃音消失。肠音减弱,有时可听到金属音。心音和肺音一般无变化。 排粪情况及粪便观察:排粪时费劲,排出的粪便稍干,粪表面发黑,呈小饼状或算盘珠状。病重时不排粪,如真胃阻塞时,可持续十几天不排粪。直肠麻痹时,直肠内蓄积多量粪便,常需将手伸入直肠掏取。 特殊检查直肠检查:通过直检,可判断是单纯性便秘还是由胃肠道阻塞所继发的便秘。原发性便秘系指直肠及结肠中有多量的粪便蓄积。直检还可判定腹腔有无肿瘤以及腰荐脊椎有无损伤。 药物性诊断:原发性便秘,给予胃肠兴奋剂(如皮下注射少量毛果芸香碱等),排粪情况即可改善,如系胃肠阻塞,则用药后腹痛加剧,病情不一定减轻。 鉴别诊断前胃弛缓奶牛前胃弛缓的初期呈现便秘症状,而后期呈现腹泻,或便秘和腹泻交替发生。根据病史如饲料单纯以及过劳等,临床症状如食欲大减,反刍减少或停止,有间歇性膨胀,触诊瘤胃松软、内容物减少、病程长等特点,不难做出诊断。 有毒植物或药物中毒青杠树叶中含大量鞣酸,在胃内变成简单的酚类化合物而使奶牛中毒,排粪干、小如算盘珠状。常发生在春夏之交,并有一定的地区性,根据病史与症状确诊。 由于某些药物的过量使用(如多次给予大量的颠茄酊、复方樟脑酊、阿托品等)而致的便秘,主要应根据病史调查来确诊。 脊椎损伤病牛轻者后躯摇摆,运步不灵活,重者卧地,后躯麻痹,粪便蓄积在直肠内不易排出,但粪便的硬度接近正常,仅因停滞时间较长而颜色稍黑。 瓣胃或皱胃阻塞阻塞初期,肠道中的粪便还可排出,但粪球干小,当阻塞时间稍长,后部肠道空虚,即不见排粪。应根据病史、症状、瓣胃及真胃的触诊来做出诊断。 肠阻塞真性腹痛中的肠阻塞,排粪迟滞或停止,但可根据腹痛症状及直肠检查来确诊。