眼视觉保健会议圆满闭幕,刘陇黔、项道满、段俊国等教授纷纷寄语眼视光明天
四川省预防医学会眼视觉保健分会第三次学术会议暨"青少年近视防控"培训班今日在成都落下帷幕。 在为期2天的会议中,与会嘉宾收获了满满的视光干货。我们眼视光观察平台也特别邀请刘陇黔教授、项道满教授、段俊国教授等九位专家,发表了对四川省眼视光的未来期许,畅谈了他们心中的视光梦。 第一单元: 美国加州大学伯克利分校 近视防控门诊负责人刘悦教授: 循证医学指导下,青少年近视防控的多元化手段 近视防控手段目前已呈现多元化趋势,包括行为的改变(用眼习惯+户外活动)、光学手段(接触镜+框架镜)以及药物治疗(低浓度阿托品滴眼液+派伦西平眼液(尚在动物模型阶段)+口服7-mmp)。近视控制的工作任重而道远,一定要尽早开始,建议家长尽早带孩子建立电子屈光档案,以得到更好的随访和控制。 亚洲眼视光协会会长陈家伟教授: 全球近视防控工作进展及思路 目前,全球有20亿近视患者,到2050年近视患者将达到50亿,所以为了减缓近视发展的速度,建议采用综合性方法控制,包括使用框架眼镜、双光镜片、渐进多焦点镜片、角膜接触镜以及新研发的焦深扩展设计的光学方法和tmx、阿托品、改变户外活动时间的非光学方式干预策略。 第二单元: 中国眼镜协会视光师专业委员会齐备教授: 全息光学镜片解析 全息光学镜片利用对镜片前表面光学区7mm范围进行形态补偿的设计方案,能够达到戴镜眼视线取不同的注视向；由中心和周边目标物的入射光线都可以在注视眼视网膜形成压面共轭；能够让呈现在视网膜的影像,达到高度还原重现目标物信息细节的效果。 广州市妇女儿童医疗中心项道满教授: 基于国家保健新政策下的儿童眼保健策略 儿童眼保健的目的在于通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病筛查、早期发现影响儿童视觉发育的眼病、早纠正或及时转诊,以预防儿童可控制性眼病的发生发展,保护和促进儿童视功能的正常发育。所以,我们要通过早期发现并及时治疗可能消除早产儿视网膜病变和先天性白内障这两种严重威胁视力发育、在短时期内迅速导致视力永久性损害和儿童盲的疾病。 第三单元: 中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会方一明教授: 儿童屈光发育档案建立与近视防控的意义 图 | 中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会常委、秘书长金丽文主任(代) 儿童屈光发育档案的内容包括性别、年龄、体质指数、家族史、角膜曲率、屈光度、眼压、眼轴、视功能、环境因素等,对3-6岁学龄前儿童建立屈光发育档案,能够有效评估分析并进行早期的科学干预。 建立屈光发育档案的作用和意义在于及时发现儿童"近视的苗头",提前做好近视预防；详细了解近视的构成和发生的原因,对近视类型进行分类,为近视干预措施提供更多的依据以及可以发现视力"正常"但屈光异常的情况。 北京大学第一医院李巧娴教授: 斜视知觉状态和运动状态评估 复习和强调了斜视的检查方法:1.对眼位的检查包括斜视定性检查中的遮盖和去遮盖法、交替遮盖法、马氏杆法、马氏杆加三棱镜或者旋转三棱镜测定隐斜等；2.知觉状态的测定包括主观和客观的视力检查、双眼视功能的检查包括word四点试验、4度棱镜法、红玻璃测抑制、立体视测定等；3.注视性质的检查以及视网膜对应检查的相关方法详情介绍和分析。 第四单元: 成都中医药大学段俊国教授: 眼健康科普模式创新与实践 眼健康是眼部的视觉健康,是健康的重要内容,指在良好的用眼习惯下,拥有敏锐的视力,宽阔的视野,而且没有任何的眼疾病和眼部不适感。目前,眼健康问题被世界卫生组织确定为人类生存质量的三大问题之一。 为此,四川省在眼健康科普模式的创新上,启动了视力保护科普基地"流动科普馆",并开展了校园、社区、基层、地铁、媒体等多种形式的一系列眼健康科普活动。 成都爱尔眼科医院樊映川主任医师: 面向普遍的眼健康 目前,面向普遍的眼健康包括3个评估指标: 1.视觉损伤的患病率和原因； 2.眼保健人员(眼科医师、视光师、护士及基层眼保健人员)的数量； 3.白内障手术率和白内障手术覆盖率。 所以,今后的主要工作需要加强眼健康教育,加强眼健康专业人才的队伍建设,防治导致盲和视觉损害的主要眼病(白内障、未矫正屈光不正、dr、g、rop、amd等、低视力),加强数据收集与信息化建设,完善眼病防治服务体系(国家-省-市网络、县乡村网络)以及完善政府主导、多方协作的工作机制。 四川省人民医院吴峥峥主任医师: 2016年四川省白内障手术分析 四川省2016年共完成白内障手术例,按照四川省统计年鉴2015年的数据显示,四川省总人口为8140万,计算出四川省2016年csr率为1722。据此数据分析,四川省csr稳步提升；基层医院进行白内障手术比重增大,超声乳化手术比例也增大；但需进一步提高白内障手术的质量,加大对基层白内障手术医生的规范化培训；希望有更有效的措施以保证白内障手术上报数量和质量。 第五单元: 本单元由四川大学华西公共卫生学院张建新教授、四川大学华西医院唐莉教授、乐山市人民医院郝更生主任医师担任主持人。 西南医科大学附属医院吕红彬主任医师: 病 理性近视相关眼底损害 病理性近视眼底改变可累及黄斑、视网膜、玻璃体、脉络膜等,后果严重,预防为主: 豹纹状眼底改变、视盘倾斜、近视弧形斑三种情况最为常见,也较长期稳定； 巩膜拉伸、眼轴增长可导致多种并发症并互相联系,互为因果； 漆裂样纹、cnv、脉络膜萎缩、f chs斑等可为高度近视眼底病变发展的不同时期及转归,相互联系紧密； 黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑裂孔性视网膜脱离联系紧密,可单独、联合出现、或处于疾病自然病程中的不同时期； 视网膜变性、裂孔,视网膜脱离为高度近视常见并发症,相互联系紧密,具有明确因果关系； 高度近视病因尚未完全明确,并发症多,病程发展联系紧密,密切随访及时治疗策略的制定十分重要 四川大学华西公共卫生学院张建新教授: 行为改变交流理论在眼视光学中的应用 任何个体都无法直接改变他人的行为,个体行为的改变关键在语音个体获取相关的信息,并通过个体重构知识结构和信念,通过内化而自主地发生行为改变。行为改变交流理论在眼视光学中的应用,需要明确的眼视光健康问题；需要明确的目标人群；需要明确的目标行为；需要制定交流理念(这点最为重要)以及需要开发有效的交流信息。 中华眼科杂志编辑部黄翊彬教授: 浅谈meta分析 meta分析(荟萃分析)是指利用统计学方法,将所有同一研究目的的不同研究结果进行合并,从而扩大样本量,并通过分析和概括,得出量化的更可信的结果。在这个合并的过程中,由于不同研究的设计之间存在一定的差异,就需要严格纳入标准,对研究进行质量评价以及讨论各研究异质性对结果的影响。 所以,一个好的选题在某种程度上决定今后meta分析文章的投稿杂志级别,决定了日后发文的高度,其分析中种种统计,如亚组分析、异质性处理等,最终均是为了证明:合并的结果是稳定可靠的。 随后,成都市第一人民医院曾流芝、西南医科大学附属医院唐敏、资阳市第一人民医院李朋伟、遂宁市中心医院龙波、川北医学院附属医院李建华分别作了论文报告。 第六单元: 本单元主持人为雅安市人民医院盘如刚教授和遂宁市中心医院杨旭主任医师 川北医学院兰长骏教授: 双通道客观视觉质量分析在屈光性白内障手术中的应用 随着白内障检查手段的更新、功能性人工晶状体的改进、手术设备和技巧的完善,白内障手术逐渐从复明性手术发展为屈光性手术,视觉质量的评估受到关注。双通道客观视觉质量分析系统(oqas)能够测量分析患者的客观散射指数(objective scatter index,osi)、调制传递函数截止频率(mtf c t off)、斯特列尔比(strehl ratio,sr)、不同环境下对比度视力(vis al ac ity,va)等数据来客观全面的评价患者的视觉质量,克服了像差仪因忽略了散射和衍射的作用而高估成像质量的问题,能够从像差、散射和衍射等方面综合分析人眼视觉质量,这对白内障手术领域尤其有重要的意义。 绵阳中心医院王晓莉主任医师: 用眼习惯监测在近视个性化防控中的作用 随着人们用眼习惯发生的巨大变化,由此引发"近视"发病率逐年攀升,并有向低龄化、高度数发展的趋势,其中在青少年中尤为突出。户外活动时间不够、近距离工作时间过长等环境因素是导致后天获得性近视、行为性近视的重要原因,也是近年来关于近视发病、以及防治方面研究最多的领域。去除高危的环境因素:减少近距离工作强度、增加户外活动,是防控近视的关键点。运用近视防控智能可穿戴设备"云夹"可准确记录不同的视近模式和户外暴露模式,通过对每天视近总时间、平均视近距离有效户外暴露时间和次数等用眼习惯监测,客观定量记录不同个体的用眼习惯,找出导致近视的行为原因,从而为制定个性化的近视防控提供依据和方法。 四川大学华西医院刘陇黔教授: 先天性眼球震颤的处理 先天性眼球震颤((congenital nystagm s,cn))是指出生时或出生后6个月内发现的眼球震颤,是一种有节律的不自主的眼球摆动,由于注视不稳定导致患儿视力低下,严重影响患儿的生活学习,同时一定的代偿头位导致患者不同程度地社交障碍。 目前治疗的手段包括非手术治疗(屈光矫正、三棱镜、视觉训练、生物反馈疗法)、肉毒素治疗和手术治疗。cn虽不能治愈,但是联合多种手段,可以有效地提高患儿的视力,改善cn的视功能。尽管对cn的认识和治疗目前仍存在许多问题,努力寻找眼球震颤发生的病因和发病机制,提升cn患者的治疗效果,改善cn患者的生活质量是未来的主要研究目标。 接着,四川大学华西医院唐昂藏、川北医学院附属医院廖萱、成都爱眼联盟健康资询有限公司彭云、成都新视界眼科医院视光中心蔡立欢、四川明澈视光科技有限公司黄守娜分别作了论文报告。 本次论坛的闭幕式由张建新教授主持,他表示,希望协会在新形式下,收集更多的视近模式对视力的影响,从而更好地研究对近视发展的影响以及收集更多的意见和建议,并形成议案,包括建议教育部门将中小学的课程改为20分钟等,从改变教育体制开始,更好地帮助和控制孩子们的近视问题。 刘陇黔教授向与会嘉宾公布了本次会议优秀论文的获奖者名单,并汇报了会议的相关参会数据,2天的会议共进行了15个专题讲座,30篇论文报告,内容涉及儿童眼视觉保健、近视防控、糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、验光配镜、斜视弱视、双眼视异常、医学文献写作等,最后宣布本次会议圆满结束。 前路漫漫,任重道远,四川省眼视光行业的同道们,将继续本着促进四川省眼视觉保健事业的发展,推动屈光不正的规范化筛查、诊断与科学矫正,提高验光矫正服务整体水平的目的,继续砥砺前行,不负初心。 我们明年再见！ 版权声明 记者:王元元；摄影视频制作:蒙云(发自成都) 排版:咸鱼；