中风后只能坐等偏瘫? 七旬老人康复一个月后跳起广场舞!
点击上方" 乐活老年 "马上关注！ "真心感谢你们,我做梦都没想到还能打太极、跳广场舞,要不是你们,我现在还躺在床上动弹不了..." 3月2日上午,70岁的吕奶奶一口气送了三面锦旗给浙江医院康复医学科。 原来,吕奶奶年前因为脑中风住院,本以为以后会难以独立行走,但在浙江医院康复医学科的帮助下,吕奶奶完全生活自理,还能打打太极拳,跳跳广场舞。 起初只希望轮椅生活 治疗后竟能打太极、跳广场舞 去年12月,吕奶奶因突发脑中风在某医院急诊手术后,留下了偏瘫后遗症,左侧肢体活动不利。 手术十天后,吕奶奶病情稳定了,女儿当机立断,将她转入了浙江医院康复医学科治疗。 "当时吕奶奶神智还算清醒,但左侧肢体软瘫(肌张力下低下),无法坐起及站立,只能躺在床上,生活完全不能自理,"医院康复医学科副主任刘晓林副主任医师说,"患者家属希望通过康复治疗后,能达到轮椅生活就已满足。" 通过全面检查和评估、全科范围病例分析和讨论,康复专家团队为吕奶奶制定了"个性化"的专属治疗方案,针对性的对吕奶奶进行康复治疗。 从第一周神经促通、吞咽训练开始,循序渐进,逐步过渡到肢体分离能力、精细功能及实用能力训练,并且模拟生活环境进行熟悉日常生活的锻炼。 如今,吕奶奶生活完全能够自理,并且还能在闲暇时间和朋友们打打太极,跳跳广场舞,完全看不出她曾经中风。 康复治疗有四个阶段 越早治疗功能恢复越好 据相关临床流行病学调查显示,目前,全世界每6秒钟就有1人患中风、因中风死亡或致残,而我国每年新发中风患者超过200万。 中风患者若及早抢救,大多能救回一命,但由于缺乏康复医学的相关知识,成功保命后的中风患者仍有近一半没有考虑到要进行系统的康复治疗,对于自己后期的功能恢复、生活质量,也不关注,导致存活下来的患者中有至少70%留下偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知以及心理障碍等不同程度的后遗症,严重影响生活质量。 浙江医院康复医学科主任林坚主任医师介绍,中风经过抢救后的康复治疗一般可分四个阶段- 第一阶段:软瘫期,因患者很虚弱,手脚瘫软 。在这个阶段,不能让患者不动而关节僵化,也要培养患者活动肢体的意识。国外医学一般建议中风患者在生命体征平稳24小时即可开始活动。 第二阶段:痉挛期,患者能对活动指令做出反应,但动作更像是痉挛抽搐 。这个时候的肢体运动为协同运动,在做出某一动作时会出现其他关节同步运动的情况。 第三阶段:分离期,在经过一段时间的康复训练后,患者开始有了分离运动能力 ,比如说手脚能屈能伸,是独立的关节活动。 第四阶段:(接近)正常期,有了肢体分离能力后逐步训练精细功能 ,动作之间有了连贯也有了速度,基本上可恢复生活自理能力。 "每个阶段都有相应的训练内容、力度、时长等等,这都要根据患者的基本情况、中风位置、康复情况进行个性化制定,需要在康复理疗师指导下进行活动,家属千万不能随意动作。"林坚提醒道。 前三个月是康复治疗黄金期 家属不可"不动"也不能"乱动" 康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法,林坚说,对中风存活的患者进行早期、积极的康复治疗,可使80%的患者恢复独立行走和自理生活,可使30%的患者恢复原来的工作。 相反,不进行康复治疗,上述两方面恢复的百分率相应地只有6%和5%。 "实际上,有些患者只能停留在第二期或者第三期,甚至有的患者只能停留在第一期,这与患者的中风严重程度、抢救时间快慢也有一定关系。" 林坚说,而中风预后的好坏,完全取决于康复的介入早晚和合理与否,而这些康复治疗的效果是挂吊瓶和吃药做不到的。 因此,经抢救"逃过一劫"的中风患者,只要一般生命体征(体温、呼吸、脉搏和血压)平稳在48小时以上,经综合评估无禁忌后,就应立即进行康复治疗。 林坚也提醒,面对中风患者的康复治疗,家属也容易陷入误区。 "家属首先要有尽早进行康复治疗的意识,其次,在康复治疗时,家属不要盲目地 动 。有些家属一听医生说要多活动,就盲目给患者活动肢体,但掌握不好力度,造成关节脱位,实际上给后期康复师的工作带来难度,在康复治疗中,做对比做多更重要。第三点,就是不要不动,越不动,患者功能恢复越困难,家属不要觉得患者辛苦而不去动,应该尽早动、动得恰当、量要刚好。" 最后,林坚说,大脑损伤后,其基本功能恢复时间一般在3个月左右,故 中风发病后的前三个月是康复治疗和功能恢复的黄金时期 。不过,这并非指康复只需要三个月,脑损伤的恢复过程没有终点。