中医治痛风尿酸不降反升!后来加了这味药才痊愈
昨天我们介绍了泽泻在中医痛风处方中的应用,于是有些风友在后台问:泽泻能不能作为单方治疗痛风？其实,泽泻性偏于寒,泻而无补,专用于渗利水道,单方用于痛风治疗的话,有降酸的效果但有伤体质。 根据感邪的不同,中医将痛风分为不同的类型,泽泻如能与相应的药物配伍,则能起到不同的治疗作用。如在风湿热痹中配伍白虎汤合四妙散加味,清热利湿,活血行瘀,取泽泻利湿热、降火气之功；在风寒湿痹中,泽泻渗湿利水；在痰浊瘀阻中,利水湿,化痰饮,使邪浊随水而祛；在肝肾阴亏中,配伍滋补肝肾之品,补益肝肾,清热利湿,发挥它利水不伤阴的特点。 患者,男,40岁,2016年7月初诊。患痛风5年余,每年均发作1次。现患者左膝痛,左踝红肿,双踝时有窜痛。时有头痛,耳鸣,腰痛。实验室检查:尿酸428 mgdl。舌暗红,苔黄厚,脉沉弦。 中医辨证:肝肾阴亏,湿热下注。治法:滋补肝肾,清热利湿。方药:续断10 g,北沙参10 g,首乌10 g,桑枝10 g,忍冬藤10 g,土茯苓10 g,怀牛膝10 g,赤芍10 g,丹皮10 g,薏苡仁20 g,当归10 g,甘草5 g,等等。7剂,水煎服。 一周后二诊:左踝红肿依旧,左膝痛微减,复查尿酸470 mgdl,舌红苔黄。上方加泽泻20 g继服7剂。一周后三诊:踝膝处疼痛减轻,红肿渐退,行走较前方便,再查尿酸406 mgdl,继服7剂。一周后四诊:前症好转,患者病情及尿酸基本稳定,继服14剂后痊愈。 按:上案中患者关节疼痛反复发作,日久不愈,已导致痰瘀痹阻,肝肾亏虚；因久病入络,化热伤阴,非疏风散寒所能奏效。《黄帝内经》:伤于湿者,下先受之。患者下肢常痛,知是风湿为患；发病5年,头痛、耳鸣、腰痛等虚象尽现,则其肝肾亏虚,可以预见。 谚云:久病则虚,病久入血；治风先治血,血行风自灭。方中当归、赤芍养血活血；桑枝、忍冬藤、丹皮、薏苡仁、沙参、土茯苓等疏风胜湿,清泄湿热而不伤津；首乌、续断、牛膝补肾实下,引药下趋；甘草调和药性。 《本经》将泽泻列为上品,云其"补虚损五劳"。《本草新编》:邪火不去,真火不生,则真水不化,泽泻善泻肾中邪火,泻邪火即所以补真水也。意思是说泽泻善去水湿,降火邪,邪去正复,是谓"补"。亦张元素所说:"泽泻入肾经,去旧水,养新水"之意,所以在痛风处方中用泽泻配滋补肝肾之品,取其利水而不伤阴的特点,在固肾的前提下加速排出尿酸。 更多痛风防治知识科普和中医痛风问题咨询,可订阅微信公众号【风欲止】或卫星gcd8284了解。