养育孩子不是在维护精密仪器--宝宝手肘"脱臼"你了解吗?
微博中家长提问 :" 我家宝宝六个月了,今天翻身的时候手卡在身体下面,家里大人见状想把孩子的手拽出来,可能用力大了点,宝贝可能弄疼了哭得十分伤心,现在宝贝那只手不动了,一直垂着,王医生,这是怎么了？是骨折了吗？" 家长,请带宝贝儿童骨科就诊检查一下,可能是宝宝肘关节桡骨小头半脱位,又称脱臼, 上海话叫做"脱嘎"。 脱臼是指关节脱位,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。 多为暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的常见表现为关节处剧烈疼痛、关节的正常活动丧失、关节部位出现畸形。 桡骨小头半脱位又称达拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。 发病年龄1~4岁,其中2~3岁发病率最高,占62.5%。本病男孩比女孩多见,左侧比右侧多。当肘关节伸直时,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现 。 宝宝脱臼时有哪些表现呢？ 通常在宝贝手臂受到牵连时突然出现哭闹,肘关节呈半屈曲位,前臂中度向身体躯干前侧旋转,不敢也不能向身体背侧旋后,不能弯曲屈肘关节,前臂下垂不肯举起和活动,肘关节部位一般无明显肿胀和畸形,但有明显压痛。 本病x线检查一般没有阳性表现,一般根据临床表现和病史 (宝贝手部间接暴力牵拉,如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。) 可以确诊 ,一般不需要进行辅助检查。家长发现宝宝表现应该及时儿童骨科就诊,治疗主要是儿骨科医生手法复位。 由于婴幼儿的手肘部桡骨的关节头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时非常容易发生脱位,发生过桡骨小头半脱位的宝宝容易复发再次脱位, 所以家长在带宝宝的日常生活中需要注意以下几点来防止脱位发生: 1、牵拉宝宝小手时注意: 平时牵拉或提小儿手部时,可以同时牵拉衣袖。穿衣服时应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯；成人与小儿嬉闹时应注意方法,不能单牵或提手,牵拉时注意不要用力过猛；宝宝在跌倒时家长急着防止宝宝跌倒,这时家长注意拉宝宝衣服或肘关节。 2、宝宝翻身时注意: 家长需要教宝宝正确的方式训练宝宝翻身,宝宝翻身后手压在身下,家长不要急于拉出宝宝的手,观察宝宝是否可以依靠自己的方法伸出小手,如果不行,家长可以从腋下抱起宝宝、帮助宝宝翻回来,在导引宝宝正确的翻身。 正确的训练翻身方法: 左向右翻身:家长把宝宝放在偏硬的床面上或地面爬行垫上平卧,家长站在宝宝右侧,让宝宝侧卧,背部朝向家长,把宝宝的右腿搭于左腿前方, 把宝宝贴于床面的左手臂从肘关节向上推,使手臂上伸 (这样宝宝翻身俯卧,手正好在胸前,不会压在身体下方抽不出来,防止由于家长牵拉造成脱位) 家长用手掌推推宝宝小屁屁,促进宝宝上半身顺势翻转,家长注意不要帮宝宝推后背,因为这样宝宝翻转主要靠你哦,宝宝还是不能掌握翻身诀窍。 当宝宝俯卧抬胸时,家长站于宝宝右侧, 向内推动一下宝宝左臂肘关节 (这样的方法可以防止宝宝发生肘关节脱位), 宝宝就又翻到平卧位了。 3、 防止脱位复发: 发生过脱位的宝宝家长需要注意防护,避免反复脱位,形成习惯性脱位。 宝宝手肘" 脱臼 ",看看文章你会有所了解！家庭防护做起来！ 未完待续,洁姐将陆续发布: 家长, 谈菌色变？别那么紧张！ 敬请期待,不见不散。 原文 支持原创,如有转载,请标明出处；