[转载]第九百九十三篇: 倪海厦 路佳瑞氏症 als 渐冻人
原文地址:第九百九十三篇: 倪海厦 路佳瑞氏症 als 渐冻人作者:鹤在沼晴,女,白人,1960年生,她于今年二月二日被宣告得到als,自述从去年八月开始身体就不对了,右腿无法行走,无力,抽筋,双手臂也逐渐开始无力向上举,无法控制手的动作,后项强痛,背痛,极度倦怠,问诊得知,失眠,大便尚正常,小便中黄色,胃口好,有口渴,现在喜欢喝温水,半年前还喜欢喝冰水,睡觉时身体很冷,月经准时,手脚极度冰冷,手是自手指到手肘冰冷,双脚是自脚指到膝下冰冷。 这种病在台湾称为渐冻人,在美国我们叫做--路佳瑞氏症--,这是一位美国家喻户晓的棒球明星,他因为这种病而死亡,所以现在就用他的名字来称呼这种不治之症,我以前有治过这种病人,但是病人都是半途而废,无法做一个完整的疗程。其脉象为细小无力,四肢厥逆,倦怠无力,其症为里寒无疑,而她初诊时是脉症相合,这是好消息,按照伤寒论原则,只要脉症相合就易治,脉与症相反就很难治,此人初诊时是通脉四逆汤证,大家现在学过伤寒论了,应该可以做出正确的辨症,她的四逆症就如同伤寒论中形容的四逆现象,于是我给予第一方治疗这少阴症之四逆,因为伤寒论已经发行,所以我可以公布处方,让有买dvd的学员也可以学到实际临床案例的经方之运用,第一次方剂内容是 : 生附子三钱(另用棉布包) 干姜二钱 炙甘草三钱 茯苓五钱 白术三钱 牛膝三钱 桂枝四钱 白芍四钱 当归二钱 细辛二钱 补骨脂三钱 泽泻四钱 用九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗。(读者请注意,我即使公布处方,你们遇到温病派中医时也没有用,因为他们还是不会使用。) 方义是利用茯苓四逆汤将里寒自小便去除,结合当归四逆汤来将恢复的里阳向下肢导去,牛膝来健膝并且活血化瘀,同时附子去寒,桂枝去风,白术去湿,因此同时可以帮病人去除风寒湿三痹,因此这个处方药不多,但是却可以互相支持,第一诊只给药,不做针灸,因为病人气虚,同时我也需要知道方剂的剂量轻重如何拿捏较精准,毕竟每个人都不一样,中医的难处就在此,既要诊断正确,又要处方正确,还要剂量到位,如此才能真正的帮助到病人,这就是经方家信守的定律。 二诊于四月四日,她从青年节开始吃上方,吃到儿童节来看我,一见面她先告诉我她煮错药了,我一听之下吓一大跳,我问她 : [ 你怎么煮的 ？ ] 她回答说前三付药是九碗水煮成了二碗,吃完后,后二付是九碗水煮成四碗,所以刚好赶上今天来诊就吃完了,我听到后真是又好笑又好气,此人服药不是太过就是不及,真是要命,我再问她 : [ 那你喝前三付药时,有感觉到口唇麻木吗？] 她说 : [ 没有。] 我问 : [ 服后感觉如何呢？] 她回答说 : [ 很好,而且当天晚上就一觉睡到天亮了,手脚冰冷的现象就开始减退,第二天体力大增,双手有力,精神好转很多,现在肌肉仍然较紧绷,时常还会抽筋,但是吃剩下的二付药时,就没有这么好了。] 真是吓我一跳,此人误打误撞之下,居然没有过量吃到生附子,我再摸脉,脉形仍然细小无力,这就是说里寒还有,并未除尽,但是因为体力恢复许多,今日可以用针来加强治疗效果,于是我帮她针阳陵泉,承山,曲池,阴谷,委中,天柱,大抒等穴,同时增加处方剂量,改方为 : 生附子四钱其它不变,再给五付药,吃一周,并且要求她于后天再来做针灸。 四月六日再来针灸时,她告诉我上次针灸后全身似乎突然松绑了,肌肉不抽筋,双肩很舒适,后项痛好了,走路较容易控制方向,体力继续增加中,睡眠非常之好,已经不再失眠,四肢逆冷的现象持续在消失之中,她很兴奋。 今天是四月十一日来复诊,脉象仍然细小无力,除此之外一切都进步很多,她告诉我 : [ there is a lot s positive.] ,这种病对西医而言,根本就是束手无策,只能眼睁睁的看着病人死去,但是他们绝对不会建议病人找中医来治,只因为怕丢脸,所以宁可看着病人死去,也不要病人找中医治疗,真是不要脸到极点,这个案例只要精通伤寒论,就可以找出治病的方法,此病人经过经方治疗,短短二周时间,就进步超过一半以上,如果经方不能用,为何病人好转如此之快,温病派中医该醒过来了,多研究经方吧。 渐冻人是不是被自己的坏习惯冻死的？-渐冻人病因探讨 评: 这一医案验证了本博的推测:渐冻人是被自己的不良习惯冻死的。这个患者同样有喜欢喝冷水的习惯。而且"症为里寒无疑"。 至于是不是每个病人都能这么轻松治愈,不仅要看医生的水平,而且也要看患者的体质和病情。 无论如何,这个里寒之病,适合用四逆类方子治疗。见效多少就看造化了。 提醒一句:没事不要天天冷饮、冷水狂喝。喝完了还不运动。