发现一例早癌,拯救一个生命
在我国,胃癌是常见的恶性肿瘤,严重威胁人民的健康。大部分的早期胃癌在内镜下就可以获得根治性治疗,5年生存率超过90%。可惜的是,60%-80%的胃癌患者就诊时已到晚期,而晚期胃癌患者预后极差,5年生存率不超过20%,且生活质量低。目前,我国早期胃癌的诊治率低于10%,因此胃癌的早期诊治非常重要。 那么,胃癌如何早期诊治呢？ 我国胃癌的发病率高,因此对 有消化不良等消化道症状的患者,建议胃镜检查。 胃息肉,与胃癌发生风险的升高相关。情况允许时,应 对胃息肉行内镜下切除。 但胃息肉容易复发,因此 在息肉切除术后一年后应行内镜检查 。 胃肠上皮化生和异型增生,胃肠上皮化生患者比正常人群患胃癌的风险明显增高。胃肠上皮化生是一种癌前病变,可能与 幽门螺杆菌感染、吸烟和高盐饮食相关 。内镜监测有助于肿瘤的早期发现及改善生存率。此外,胃肠上皮化生患者伴发高度异型增生时发生癌症的风险显著增高。高度异型增生可并发侵袭性腺癌,且高度异型增生患者可进展为腺癌,因此确诊为高度异型增生的患者应该进行内镜下切除术或者手术。 胃腺癌的患者出现恶性贫血可能与 a 型萎缩性胃炎相关,建议 在诊断恶性贫血后,应进行内镜检查。 慢性萎缩性胃炎和胃溃疡的患者,要注意定期随访。