赴美就医前,你最应该知道什么?
感谢同语轩授权转载 近年来,越来越多的人到美国看病。美国各大医院几乎都有国际病人服务部,来自大陆的病患逐年增加,也催生了良莠不齐的海外就医中介。 这些漂洋过海来看病的,有些是罕见病患者,更多的是比较晚期的癌症患者。怀着最后的希望,来美国寻找更新更好的治疗。身患重症,不论对患者本人还是家属,都是体力,精神和财务上的考验,更何况要远赴异国他乡。很多文章介绍美国的医院排名,就医流程,服务和收费。也有各种各样或喜或悲的故事流传。最近看到的某些无良中介刻意误导病患的报道着实令人难过。 其实,国内也有不少优秀的医生,一些新药也进入了国内市场。美国医疗的昂贵(没有美国医保的情况下)跟它的先进性一样举世闻名。更何况,很多晚期癌症,在哪里都是不治之症。那么,到底要不要赴美就医？很多因素需要考虑。但是,你最应该知道什么呢？不是有没有更新的药物,也不是费用,更不是选择哪家中介或者是如何去签证。赴美就医前,你最应该知道的是:到底得了什么病？ 是的,赴美就医前,你最应该搞明白的是--得了什么病！没有正确的诊断,何谈正确的治疗！ 病理是诊断各种癌症(包括白血病淋巴瘤)的金标准。绝大多数赴美就医的癌症病人已经在国内有了诊断甚至都经过一些治疗。那么这个诊断有多准确呢？够不够全面？够不够细致？ 任何一个针对癌症的治疗方案,都需要多学科医生的参与。由肿瘤科医生主导, 病理,影像,外科,肿瘤放射科都是必须的。病理诊断更是举足轻重。 美国的癌症病理报告,详实而全面。除了确认癌症之外,还包括癌症类型,肿瘤大小,侵润范围,有无淋巴转移,乃至蛋白表达水平和基因检测结果。 这些细小的因素,都会影响到治疗方案。治疗过程中,主管医生还会根据病人的反应做调整。 所以,如果你问一个肿瘤科医生,肺癌怎么治？有什么新药？他没有办法回答,需要参照的因素很多。 2015年的一项研究,统计分析了大约1561例由中国大陆送到美国某大医院来会诊的病例。只有26%的病例中美双方诊断完全一致。高达51%的病例,美方诊断中有显著的改变,而这些改变直接影响到治疗方案。所以,赴美就医前,最重要的,是一个美国权威医院的诊断。有了准确全面的诊断,再去了解可以选择的治疗方案,对比国内外的情况,然后决定要不要漂洋过海去看病。之后,才是去哪家医院,要不要或哪一家中介之类具体操作执行的事情。 那么,怎样才可以拿到美国顶级医院的诊断意见？ 这1561个病例, 有61.4%是病理医生送来会诊的, 36.9%是临床医生送来的,只有1.7%是病人自己送的。很多人不知道,美国顶级医院的专家离你并不遥远。 在互联网时代,数字化医疗早已经是事实,远程医疗也正在一步步地变成事实。其中远程病理诊断得天独厚,一马当先。早在2012年,技术支持和商业模式就已经齐备,美国几家大医院就开始了国际远程病理会诊。如今,经历几年的运行,日臻完善。 是的,几天之内,你就可以拿到美国顶级医院的病理诊断报告。不需要到美国, 不需要任何医院或中介,不需要跨境邮寄病理材料(海关禁止跨境邮寄人体组织)。 我们来看看国际远程病理会诊是如何操作的: 1、从你就医的医院病理科借出自己的病理玻片和组织蜡块。 2、送给美国医院在国内的合作伙伴,并由他们扫描病理玻片,把信息储存在一个云端平台。 3、美国病理医生登录云端平台,在电脑前审阅你的病理玻片,做出诊断并且发出报告(一般2-5天)。 4、国内合作方把报告发给病人医生。 远程病理诊断的好处: 权威,美国顶级医院的病理科不仅学科齐备而且亚专业化,诊断水平毋庸置疑。 快捷,一般病例只需要几天的时间。 经济,费用大约人民币2500-3000元。差不多一张单程赴美机票的价格,比起数十万元的赴美就医费用,几乎可以忽略。 有可能的问题: 由于某些疾病自身的特点,国内手术或病理取材不全,有时很难做明确的诊断。 大约7.7%的会诊病例,美国专家也给不了明确的诊断 。 结束语 - 赴美就医需要理性分析,深思熟虑。 - 准确, 全面, 细致的诊断是千里之行最早也最重要的一步。 - 请记住,如果需要,美国顶级医院的专家离你并不远。 作者简介 gloria zhang, md, mph. cleveland clinic 同语轩原创作品,欢迎转发。未经授权,谢绝转载。 本文仅代表作者本人观点。 插图来自网络,感谢原作者, 如有版权问题,请跟我们联系。 reference: international telepathology cons ltation. zhao c et al. i pathol inform 2015；