흡연은 중흡연자가 FEV1의 경우 남성에서 50 mL/yr의 감소, 여성에서 32 mL/yr의 감소를 경험하는 등 남녀 모두에게 빠른 감소의 가장 중요한 위험 요소이다.
Smoking is the most important risk factor for accelerated decline for both men and women, such that heavy smokers experience 50 mL/ yr decline in FEV1 in men and 32 mL/yr decline in women.