，患者因便血2014-10-23在**一院行“直肠癌根治术”，，术后病理：粘液腺癌，浸润肠壁全层并突破浆膜层，达浆膜外脂肪组织。淋巴结转移（1/1）。诊断“PT4NXM0”,术后恢复可，便血消失。后S1/希罗达辅助化疗6月，末次化疗时间2015-3。后定期复查未见复发、转移。2016-4出现嗳气，无腹痛、腹泻，饮食正常，未进一步诊治。2016-11-25，我院PET-CT示：吻合口左旁子宫后方、右梨状肌内缘骶前及左腹腔升结肠旁多个病灶代谢较活跃，脾脏结节代谢较活跃，考虑转移；左附件区小片状软组织影代谢较活跃。MRI，示：肝内多发病变，可疑囊性转移瘤可能性大。脾脏多发异常信号灶，考虑转移瘤可能性大。左结肠旁沟结节，可疑转移瘤。，基因分子诊断示：KRAS基因为突变型，突变亚型为G13D。其余基因均为野生型。诊断“直肠癌综合治疗后肝、脾、腹膜等多发转移 KRASG13D突变型”，2017-01-07开始予FOLFOX+AVASTIN化疗，今日为进一步治疗入院，术后患者神清，精神可，睡眠、饮食可，二便正常，体重无明显变化。
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O B-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O B-解剖部位 O B-解剖部位 O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O