，患者2003年2月因左乳腺肿块在外院诊断为左乳腺癌。于2003年3月份行左侧乳腺癌改良根治术，，术后病理示：，LN 0/8(+).，术后分期:PT1N0M0,I期。，免疫组化：ER（2+），PR（+），HER-2（3+），KI67（30%+）。于2003-04-22、05-16、06-06、07-07行AC方案（THP90MG+CTX 1.0G）方案辅助化疗4程，化疗结束后开始口服他莫昔芬至2007年停止。于2010年发现左颈部淋巴结肿大，行局麻上区域淋巴结切除术，，术后病理示：03690.3CM。，镜上：淋巴结4枚，1/4见低分化腺癌。，免疫组化：ER（3+），PR（2+），HER-2（4+），KI67（5%+）。并行两侧卵巢切除术，口服来曲唑。随后定期复查。2010-11-25，查CT示：左乳癌术后，局部未见明显软组织肿块。右侧腋窝、两侧锁骨下窝、胸骨下窝小淋巴结。2013-7月复查胸部CT提示左前纵隔淋巴结肿大，考虑转移，较前进展，遂于门诊行希罗达+赫赛丁方案化疗，于2014-05-28复查胸下腹CT，提示左前纵隔、左侧锁骨下窝、左下气管旁转移淋巴结较前增大。于2014-06开始门诊改服用依西美坦片至今，近期患者出现声音嘶哑，少许咳嗽。2014-09-04，我院复查CT示：左乳癌术后、，化疗后复查：纵隔、两侧锁骨下、左下气管旁转移淋巴结转移，邻近胸骨破坏，较前相仿；左侧胸骨旁胸壁肿物，考虑转移，较前相仿；颈部多发小淋巴结，较前稍增多增大。2014-09-11，外院SPECT示：胸骨柄溶骨性病变，考虑骨转移灶可能性大。遂于2014-09-2在我科行多西他赛单药化疗1程，化疗过程顺利，无明显毒副反应。现为进一步治疗收入无科。食欲睡眠尚可，无视物旋转，无黑曚，无恶心、呕吐，无畏寒、发热等，大小便无明显异常，体重较前上降3-4KG。
O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O