，2010年2月患者因“进行性身目黄染2+月”于我院就诊，行MR(2010-2-8)，示：“肝内外胆管、胆总管扩张，十二指肠大乳头占位性病变，腺瘤与腺癌鉴别。门腔间隙淋巴结肿大”。遂于2010-3-1我院行“胰十二指肠切除术”，手术过程顺利，术后病理示“十二指肠乳头中分化腺癌，浸润肠壁浅肌层；未累及胰腺及胃壁组织；网膜组织未见癌。淋巴结（0/9）阳性。”术后分期T2N0M0。于2010-4-28至2010-11-5口服希罗达8程，化疗耐受可。2012年1月底，患者无明显诱因出现右下腹阵发性针刺状疼痛并腰背部疼痛，偶影响睡眠，2012-3-20我院PET/CT，提示：“右锁下、腹腔肝门区及腹主动脉旁多个淋巴结代谢活跃，考虑转移瘤。胰腺略肿大，代谢略活跃，请结合临床。”，右锁下下淋巴结活检示：“破碎的淋巴细胞及结缔组织中见分化腺癌浸润”。2012-4-18行FOLFOX方案化疗1程，下程化疗后骨髓抑制0度，现患者进一步治疗入我院。目前患者一般情况可，胃纳、睡眠一般，大小便正常，体重上降约2.5KG。
O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O