，患者于2012.11因“腹泻、腹痛1月余”到我院就诊，2012.11.27，肠镜示：距肛门10CM可见菜花样隆起肿物，占肠腔2/3圈，活检病理示腺癌。 2012.12.04，胸腹CT示：乙状结肠壁不均匀增厚，考虑乙状结肠癌，侵犯浆膜层；肠周及两侧髂血管旁髂血管旁淋巴结淋巴结肿大，考虑转移；肝S7/8及肝S2病灶，考虑肝转移瘤。2012.12.11在我院行剖腹探查+术中灌肠+DIXON+阑尾切除术，术后病理为直肠中至低分化腺癌，浸润至肠壁外膜层，可见神经侵犯及脉管内癌栓，肠系膜结节见腺癌浸润，淋巴结6/9（+），分期T3N2M1,IV期。术后恢复可，于2013.1.16至3.19行XELOX方案化疗4程（后3程加用AVASTIN），过程顺利。2013.4.，8复查CT：直肠癌术后改变，肝脏转移瘤，较前缩小。2013.4.11至4.25行XELOX方案化疗第5程（因拟行手术，停用AVASTIN）。2013.5.，3MR：肝左叶病灶较前缩小，肝S2 病灶，较前未见明显变化。于2013.5.21行肝转移瘤切除术，术程顺利，，术后病理为：肝左静脉断端提示直肠腺癌肝转移；肝S2肿瘤中分化腺癌，结合病史及免疫组化结果，提示直肠腺癌肝转移，侵犯肝被膜；肝S8肿瘤符合中分化腺癌，结合病史及免疫组化结果，提示直肠腺癌肝转移，侵犯肝被膜。术后患者出现发热、咳嗽，CT示左胸腔积液、左上肺不张合并感染，予对症支持、抗感染、胸腔穿刺抽液后，症状缓解。术后于2013.6.24-9.5行XELOX方案化疗10次。2013.10-2014.1在我科行CIK细胞免疫治疗8程，过程顺利。2013.12.26复查CT、MR等未见明确复发转移征象。2014.3.22复查PET-CT提示直肠癌肝转移术后化疗后，肝脏S2、S7/8病灶代谢活跃，右侧肾下腺结节代谢活跃，考虑转移。骶前及直肠旁数个小结节部分代谢略活跃，右下肺前段小结节代谢未见异常，不排除转移；考虑疾病进展。患者于2014.4.11-7.22行FOLFIRI+C225方案化疗七程，过程顺利。2014.6.27，行下腹部MRI检查：，直肠癌多发转移化疗后复查：肝S8 异常信号灶，考虑术后改变可能性大，大致同前。肝S2、S8 病灶，较前明显缩小。右侧肾下腺病灶，考虑转移瘤，较前缩小。现返院化疗，诉疲乏，精神一般，食欲可，睡眠可，二便正常，近期体重无明显减轻。
O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O B-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O