入院前4月，患者无明显诱因出现剑突上胀痛，呈阵发性发作，无肩背部放射痛，与进食及体位无明显关系，无明显缓解方式。伴烧心、嗳气，伴纳差。无胸闷、胸痛、心累、气促。在外未予处理。入院前2月出现活动后心累、气促，以爬坡及下楼后明显，休息后可稍缓解。无夜间阵发性呼吸困难，无咯粉红色泡沫痰，无咳嗽、咳痰畏寒、发热。1月前，患者出现两上肢浮肿，伴剑突上胀痛、心累、气促，伴咳嗽、咳痰，痰液较少，咯痰费力，无畏寒、发热、咯血、胸痛等不适，于我院住院，诊断为“1.慢性胃炎可能 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 全心功能不全 心功能III级 3.肺部感染”，予以抑酸、利尿等对症治疗后好转出院。3天前，患者再次出现两上肢水肿，走平路即感心累、气促，伴咳嗽、咳痰，自行口服药物（具体不详）后无明显好转。遂今日来我院要求住院治疗，为进一步诊治，门诊以“冠心病 心衰；肺部感染”收入我科。病程中精神、饮食较差，大小便正常，体重无明显改变。
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