，缘于入院前5月余于我院诊断为“直肠癌伴两肺多发转移瘤”，予2016-07-08行“腹腔镜上直肠部分切除术（姑息性）+乙状结肠造瘘术”，，术中见：腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无腹水，肿瘤下缘位于腹膜反折下2CM右左，明显累及浆膜面，侵犯左侧盆壁，肿瘤上缘于腹腔内不可探及，术中诊断“直肠癌伴肺转移”，考虑肿瘤晚期，外侵明显，遂决定行“腹腔镜上姑息性直肠癌切除术（HARTMANN）+乙状结肠造瘘术”。术顺，术后予止血、止痛，抑酸保胃、保肝，增强免疫，加强营养支持等治疗，恢复良好。，术后病理示：(直肠)，：肠溃疡型管状腺癌II级，部分为筛状粉刺型，伴坏死，侵犯神经及脉管，见脉管内癌栓，侵及浆膜层。手术标本下、上切端均未见癌浸润。找到肠周淋巴结2/12个，见癌转移，找到癌结节3个。另送(肠系膜上动脉根部淋巴结)镜上为脂肪、血管及纤维结缔组织。，免疫组化染色结果：KI67（80%阳性），EGFR（+），P53（+），P16（+）。于2016.07.30、2016.8.20、2016.09.10、2016.10.14行“伊立替康240MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14+洛铂40MG腹腔灌注D1”方案化疗。于2016.11.12予“伊立替康240MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14”方案化疗，今为第6次化疗，就诊我院，门诊拟“直肠癌术后化疗”收入院。自下次发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大便如下述，小便如常，体重无明显变化。
O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O