以发热为主症者，应与流感、钩端螺旋体病、败血症等相鉴别；以休克为主症者应与暴发型流脑、败血症休克、中毒型菌痢等区别；以出血为主症者应与伤寒肠出血，血小板减少性紫癜等相鉴别；以肾功能损害少尿为主症者，应与肾小球肾炎和其他原因引起的急性肾功能不全区别。
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