入院前9小时患者安静休息时突然出现恶心、呕吐，共呕吐4次，起始2次呕吐咖啡色胃内容物，内含血凝块，后呕吐鲜红色血液，具体量不详。伴解黑色糊状大便3次，具体量不详。伴心悸，无腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心，无气促、胸闷、胸痛，无畏寒、发热。患者未引起重视，在家口服“阿莫西林、感冒药”等处理后无缓解。于4小时前进食后再次出现呕吐1次胃内容物，内含血液及血凝块，伴心悸、头昏、出汗，家属急送入我院急诊科，查“心肌酶谱：肌酸激酶同工酶 96 U/L ↑↑、乳酸脱氢酶 466.1 U/L ↑，肾功：尿素 22.82 mmol/L ↑，肝功1：白球比 1.2 ↓、谷草转氨酶 59.9 U/L ↑、谷氨酰转肽酶 1684.1 U/L ↑、直接胆红素 12.3 μmol/l ↑，电解质1：钾 5.93 mmol/l ↑，血常规：白细胞数 7.8×10^9/L、血红蛋白浓度 128 g/L ↓、红细胞压积 38.2 % ↓，凝血试验正常。腹部彩超：脂肪肝，脾稍大。”查BP：96/58mmHg，心率104次/分，考虑“下消化道出血，失血性休克”给予“止血、补液扩容抗休克”处理后收入我科治疗。病程中患者精神差，进入少许稀饭，大便如下述，小便正常，体重无改变。
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O