，缘于入院前5月余（2015.08）因“排便异常”就诊我院，查全腹CT（2015.08），：1、乙状结肠病变，多考虑结肠癌，部分侵及浆膜面可能，伴周围多发小淋巴结，于2015.08.14行“腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）”，术后病理示（201529660），：（直肠下段），：肠溃疡型管状腺癌II级，大部分为筛状粉刺型腺癌，伴坏死及钙化，侵出外膜层，手术标本双切端、环周切缘及另送(下切端)、(上切端)，均未见癌残余，找到肠管周围淋巴结2/24个，另送(肠系膜上动脉根部）淋巴结0/4个，见癌转移，，免疫组化染色结果：KI67（60%阳性），P53（+），P170（+++），GSTπ（-），EGFR（-），5-FU（-），MLH1（+++），MSH-6（+++），基因检测（20151492），：KRAS和BRAF无突变，术后恢复好，于2015.09.09、2015.09.23、2015.10.7予FOLFOX方案“奥沙利铂140MGD1+氟尿嘧啶3500MGCIV44HD1+亚叶酸钙300MGD1-2Q2W”术后辅助化疗3个周期，于2015.10.20开始行同步放化疗，放疗采用IMRT技术，以瘤床为GTVTB，PGTVTBDT50GY/25F，以包括瘤床、骶前、闭孔、髂内、骶3下缘以下髂外淋巴引流区为CTV1，PCTV1DT45GY/25F，予“氟尿嘧啶225MG/M2.D每周5天”方案同步化疗，配合腹部热疗。于2015.12.23、2016.01.06行4、5周期FOLFOX方案术后辅助化疗，现为继续治疗，门诊拟“直肠癌根治术后”收入住院。下次出院后，精神、睡眠、食欲欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O