，患者于2011年1月28日因“回盲部肿物”行左半结肠切除术，术后病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤，予\"R-CHOP\"方案化疗六程，定期复查未见明显复发征像。2013年3月复查PET/CT，提示：十二指水平段高代谢灶，考虑淋巴瘤浸润可能。，我院超声胃镜检查示：十二指肠降段起始部肿物，病理提示中分化腺癌。遂于2013-04-25在我院胃胰科行胰十二指肠切除术（WHIPPLE术），术程顺利。，术后病理诊断为：十二指肠中分化腺癌（PT2N0M0）。术后*卡培他滨辅助化疗5程。后因手足综合症停药。2014年4月患者无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性钝痛，进食后明显，后可自行逐渐缓解。，于我院行CT示：，十二指肠腺癌术后：吻合口区未见明显肿瘤复发。肠系膜区和腹主动脉旁多发淋巴结，考虑肿瘤复发。肝内多发转移瘤。肝囊肿。于2014-05-30、2014-06-20、2014-07-11予以替吉奥+奥沙利铂方案化疗第1、2、3程。化疗过程顺利。7月15日开始同期放疗计划采用VMAT，，放疗范围：GTV包括腹腔干、腹主动脉旁、肠系膜区肿大淋巴结；CTV为GTV外扩1.0CM，适当避开周围肠管等危及器官。GTV和CTV均予以剂量45GY/25F。现已放疗14次。今患者为进一步诊治收入我科。放化疗以来，患者无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，精神体力可，食欲可，睡眠一般，大小便正常，体重较前无明显上降。
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