其组织学改变与典型的膜性肾病有所区别：①往往伴有轻中度的系膜细胞增生且增生的系膜有插入，但多限于旁系膜区，很少伸及远端毛细血管内皮下；②基底膜及系膜区沉积的免疫球蛋白更多，使得免疫荧光镜下呈现粗颗粒甚至团块状，而非原发性膜性肾病的细颗粒样外观免疫荧光或酶标检查可发现HBeAg和/或HBsAg在肾小球内沉积，这也是诊断HBV-GN的必备条件。
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