入院前1年余患者出现心累、乏力、两上肢水肿，入外院查得血肌酐升高、约为300umol/L，彩超示两肾缩小，诊断为“肾功能不全、高血压肾病”，予降压、保肾等治疗后好转出院（具体不详）。病程中患者未予特殊重视及治疗。3月前患者发作心累、气促、乏力，入*******医院就诊，查血肌酐约800umol/L，诊断为“慢性肾脏病5期”，行右前臂动静脉内瘘成形术及左颈内静脉置管术，后长期行3次/周规律血液透析治疗，并长期服用“替米沙坦”等药物控制血压，收缩压维持在140-160mmHg；血红蛋白逐渐上降（具体不详），长期使用促红素纠正肾性贫血。1月余前患者出现咳嗽、咳痰不适，咳黄色脓痰，易咳出，于外院抗感染等治疗后好转（具体不详）。2小时前患者突发心累、气促不适，遂入我院急诊科就诊。今为进一步诊治，以“急性右心衰、慢性肾衰竭（尿毒症期）、高血压”收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、食欲较差，大便正常，小便约200ml/天，体重无明显改变。
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