，患者因\"粘液血便、大便次数增加4个月\"于2015年04月到我院就诊，经完善检查,，MR:直肠中下段、直乙交界区肠壁不均匀明显增厚，符合直肠癌;骶前区、直肠周围系膜多发小淋巴结，建议随诊复查;肝S2/3结节，考虑转移瘤可能性大;肝S2、S4~8多发病变，考虑血管瘤可能性大;肝S6/7小囊肿。诊断为直肠腺癌肝转移CT4N2M1A。考虑双者均有根治性切除可能，先行盆腔肿物放化疗，缩小后争取切除原发病灶及转移瘤。排除禁忌后，遂于2015-05-13至2015-06-19起行盆腔放疗，50GY/25次，IMRT技术,同期2015-04-16、05-11、05-31、06-22行XELOX方案化疗4程,疗程顺利。2015-08-27全麻上行腹腔镜DIXON'S+肝右外叶切除+预防性回肠造口术，，术后病理：中至低分化腺癌，淋巴结2/6见腺癌转移，肝组织中见中分化腺癌浸润，符合肠腺癌肝转移。，术后分期：YPT3N1M1A。2015-9-23，复查CT示：吻合口壁稍增厚，直肠系膜区、骶前及腹主动脉右旁条索及斑片灶，考虑术后改变可能性大，建议随诊。肝转移瘤切除术后改变，术区切缘旁少量积液。大网膜类结节灶，性质待定，建议密切随诊。肝S4~8多发结节，考虑血管瘤，较前变化不明显。现按主诊教授建议收入我科行化疗。自诉大便习惯有改善，现为求进一步诊治入住我院，患者自发病以来，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力无上降，体重无明显上降。
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 B-解剖部位 O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-解剖部位 I-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O