，2010-2-4行直肠癌根治术（距肛缘2CM），中分化腺癌，侵及肠壁全层，未透外膜层，脉管癌栓（+），淋巴结5/22，绒毛状管状腺瘤I级，切缘（-）。OXA+FU*12，末次2010-11。未行放疗。定期复查。术前，CEA：2.7，但2012-9 CEA 10NG/ML，2012-11CT及PET-CT示左盆底肌肉增厚伴弥漫性轻度代谢增高，炎性？刀口处疼痛？2013-5查CEA升至60，CT示左盆底异常组织影略增大，同左侧臀肌分界不清，2次B超上穿刺（-），2013.5始希罗达*1，，2013-7-3：CEA升至87NG/ML，刀口疼痛略加重，影响睡眠，体重无变化。后CEA升至80NG/ML，肛周流液，盆腔CT及PETCT提示左盆底肌肉增厚，轻度代谢增高，临床考虑复发，曾双次活检均为阴性，但PETCT提示左盆底肌肉增厚代谢增高，临床考虑复发。建议再行活检明确诊，超声科拒行穿刺，患者本人及家属认同直肠癌术后复发，并同意放疗。经MDT讨论后，认为直肠癌术后盆腔复发诊断基本明确，建议放疗，同时完善全身检查。2013.8.7 CEA 94.1NG/ML，腹胸部CT未见明显异常。已行放疗，剂量方案为GTV 60GY/30F。无其他特殊不适。末次放疗2013-9-18。放疗期间同时口服希罗达（6片/日）。已于12月初停服希罗达。2013-12-18 ，肿标：癌胚抗原 38.28NG/ML，癌抗原72.4 12.06U/ML，癌抗原242 23.3U/ML2014-02-21开始行3周期FOLFIRI化疗。过程顺利。复查PD，近期腹胀，间断腹泻，左上肢水肿，体重减轻。腹平片小肠不全梗阻可能大，建议治疗后复查。
O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O B-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O