，患者2月前无明显诱因出现腹部阵发性隐痛不适，渐加重，无恶心、呕吐等，大便1次/日，成形便为主，无血便，无头晕、乏力、发热等不适。就诊外院，CT提示左上肺结节，右中上腹病变考虑小肠来源恶性肿瘤可能性大。为求进一步诊治转来我院，CT提示左肺上叶外基底段肿物，考虑周围型肺肺癌癌可能性大。左肺中叶、右肺下叶舌段、两肺上叶条索灶，考虑慢性炎症。左下气管旁、两上气管旁、隆突上、左肺门淋巴结，可疑淋巴结转移。甲状腺两叶病变，考虑结节性甲状腺肿可能性大。结肠镜检查未见异常。2016-05-26行肺部肿瘤穿刺结果提示非霍奇金淋巴瘤，T细胞性。2016-06-13PET/CT提示右中上腹小肠病变代谢活跃，符合淋巴瘤，左肺上叶病灶代谢活跃，考虑浸润，肠系膜多发淋巴结代谢活跃，左肺门淋巴结代谢活跃，疑浸润。2016-06-30全麻上行剖腹探查术，术中肿瘤固定，浸润小肠系膜，肿瘤不可切除，肿瘤近远端空肠回肠侧侧吻合术。于 2016-07-20至2016-07-23 给予 CHOP（，环磷酰胺：1G，，长春地辛：6MG，，吡柔比星：70MG） 方案化疗1程。化疗后出现IV°骨髓抑制，发热，最高达39°大便潜血阳性，后给予患者升白，抗感染（万古霉素，舒普深，右氧氟沙星）、抑酸护胃,生长抑素等治疗后，体温降至正常，大便潜血转为阴性。第一程化疗后，腹痛消失，腹部肿物较前明显缩小。2016-08-19开始予第二程IMVP-16方案化疗（，IFP：7G，，VP-16：300MG，，MTX：45MG*2次，，DXM：20MG*3D），化疗后出现IV度白细胞降低，伴发热，大便潜血阳性，，2016-08-22复查CT：对比2016-5-24 ，片：右中上腹小肠病灶，考虑符合淋巴瘤，浸润肠系膜，包绕、部分包绕腹主动脉、两侧髂总血管。病灶周围、肠系膜、大网膜、腹主动脉周围、两侧髂总动脉周围多发淋巴结，考虑肿瘤浸润可能性大。左肺上叶外基底段肿物，考虑淋巴瘤浸润可能性大，较前增大。左肺多发小结节、小斑片状影及右肺上叶片状影，淋巴瘤浸润与炎症鉴别，建议复查。左肺中叶、右肺下叶舌段、两肺上叶条索灶，考虑慢性炎症，大致同前。右锁骨下区、纵隔、左肺门淋巴结，较前未见明显变化。肝肿大。肝S7 囊肿。盆腔积液。予泰能、伏立康唑抗感染，G-CSF升白，丙球提升免疫力治疗后好转。近几日患者仍有反复发热，体温最高38.8度，未予抗生素治疗可自行退热。现患者再次就诊，患者现流质饮食中，饮食睡眠可，大小二便如常。体重上降4KG。
O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O B-药物 I-药物 I-药物 O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O B-药物 I-药物 O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O B-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O