，因“胸闷”就诊，2013-5-21CT发现胰头钩突部占位，考虑为PNET，2013-5-31奥曲肽扫描提示胰头部SSR阳性灶，2013-06-05行胰十二指肠切除术，术中见胰头区约2-3CM肿物，，术后病理：神经内分泌肿瘤，2.6X2CM，局限于胰腺组织内，核分裂像2/10HPF，未见脉管癌栓及坏死，断端均阴性，淋巴结0/3，SYN(+),CGA(-),CD56(+),CK(+),MAP2(+),NSE(+),KI67(+5%)。术前肿标基本正常（未查NSE）。术后未进一步治疗，定期复查。2015-10起腰背部疼痛，进行性加重，对症治疗效果欠佳。，2015-11-23复查CT：肝门部异常软组织影，转移可能大。肝内外胆管扩张，考虑胆肠肠吻合口处梗阻可能。肝脏多发动脉期强化灶，异常灌注？腹腔多发淋巴结肿大，转移？2015-12-2进一步查F18-PET/CT及GA68-PET/CT均见肝门部软组织影及肠系膜多发淋巴结肿大，但无高摄取；C7-T2骨转移，给予唑来磷酸治疗。患者已放疗科会诊，目前行放疗前准备，活动后背痛明显，服用泰勒宁、贴用多瑞吉，目前饮食可，大小便正常，近2月体重上降约3KG。
O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O