，缘于入院前4个月（2015.9）因排便次数增多伴血便，就诊我院胃肠外科，，查腹部CT示：直肠上段右前壁偏心性管壁增厚，符合直肠癌改变，病变下上范围约40MM，累及周径约50%，病变直肠上缘距肛门口约61MM，病变直肠前缘与前列腺及精囊腺界限较清楚，两侧提肛肌无明显受累及，直肠周围间隙少许淋巴结轻度增大。，盆腔MRI示：直肠浸润性病变，符合直肠癌（T3期），病灶上缘距离肛门约5.4CM，请结合临床。诊断为“直肠癌”，（2015年9月29日）在全麻上行“腹腔镜上直肠癌根治术MILES”，术顺，术后病理回报（201535378），：（直肠），：大肠溃疡型乳头状腺癌II级，侵及外膜层，手术标本下、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/12个见癌转移，另于肠粘膜面见双个息肉样隆起，镜上分别为肠管状腺瘤，伴低级别下皮内瘤变及肠增生性息肉。2、(肠系膜上动脉根部淋巴结），：送检为脂肪、脉管、纤维结缔组织。术后（11.10）查盆腔，MRI：术区、肛周及臀部浸润性病变，为感染性病变合并多发脓肿、瘘管形成，累及前列腺、精囊腺、部分肠管及尾骨。予中医中药治疗后，复查盆腔MR（11.30），：术区、肛周及臀部浸润性病变，为感染性病变合并多发脓肿、瘘管形成，累及前列腺、精囊腺、部分肠管及尾骨。与2015-11-10旧片比较，病变范围较前缩小，部分脓腔缩小、吸收，前列腺后下方脓腔较前增大。考虑患者无腹痛、发热等临床症状，血炎症指标正常，与患者及家属沟通后开始辅助化疗。（2015-12-02）开始予“奥沙利铂150MG静滴D1+氟尿嘧啶3500MG微量泵泵入D1+亚叶酸钙250MG静滴D1-2Q2W”辅助化疗4个周期，过程顺利。目前无明显腹痛、腹胀，无畏冷、发热，无肛门坠胀感，现为继续治疗求诊我科，门诊以“直肠癌术后”收住入院。自下次出院以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，体重无明显增减。
O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 B-解剖部位 O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O