患者入院前2+年多于活动后感心累，心悸，自觉“心跳”明显，休息后可减轻，并胸闷，偶有心前区隐痛，自觉胸骨后压榨感，含服“速效救心丸”后症状可减轻，不伴反酸、嗳气、恶心呕吐等不适，患者未正规治疗。近半年来患者逐渐出现上肢浮肿，于*****医院就诊，具体治疗不详，考虑“冠心病”，平时服用药物情况不详。入院前1周患者自觉心累、心悸症状加重，再次就诊于该院，查血常规 RBC 3.42×1012/L 凝血试验 PT 15.8s INR 1.31 肝功 AST 11.5U/L，心肌酶谱、血糖、血脂、甲功5相正常；心脏彩超提示右心房、左心房增大，右室舒张顺应性降低，二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣、肺动脉返流，EF 53%；给予利尿、营养心肌、控制心室率等治疗（据患者提供出院记录），该院诊断“冠心病、心脏扩大、房颤、慢性心功能不全、心功能 2-3级，高血压2级很高危、腔隙性脑梗死、脑动脉供血不足、慢性胃炎”。患者自觉症状有所缓解，但仍有心悸不适，今日家属要求转入我院继续治疗。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。
O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O