，缘于入院前3月因“直肠癌”就诊我院，于2016年11月10日在全麻上行腹腔镜上直肠根治术（DIXON手术）,探查腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无明显腹水，肿瘤位于腹膜返折下5CM对系膜侧，侵及浆膜层，未形成肠梗阻，近端无扩张，周围未见明显肿大淋巴结。术顺,术后予预防感染、制酸、补液、营养支持、增强免疫力等处理，术后恢复可。术后病理（201641027），：（直肠），：直肠隆起型中分化管状腺癌，小灶区为黏液腺癌，侵犯肠壁全层，脉管见癌侵犯，未见明确神经侵犯，手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）未见癌浸润。找到肠周淋巴结3/14枚及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结0/4枚，（中间组）淋巴结1/9枚，见癌转移。，免疫组化：肿瘤细胞示CK7（-），CK20（+++），KI67（60%+）。MLH-1（++），MSH-2（+++），MSH-6（+++），PMS-2（+）提示该病例肿瘤微卫星稳定(MSS)，请结合临床。检测到KRAS基因存在G13D突变。未检测到NRAS基因热点突变。未检测到BRAF基因V600E突变。于2016-12-10予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGBIDD1-D14”方案化疗，此次为化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后化疗收入院。自下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。
O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O