皮疹处见典型上皮合胞体巨大细胞，含核和胞质包涵体，并见角化不全、角化不良、海绵层细胞间水肿和细胞间水肿；表面血管扩张伴周围少量淋巴细胞与组织细胞麻疹黏膜斑（又称柯氏斑，Koplikspots）的病理改变与皮疹相似，多核巨细胞更多，水肿更严重，但炎症反应较轻。
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