，患者因“腹痛2天”于2017-4-6第1次入院，既往“高血压病”病史14年，血压最高达180/110MMHG，在家间断服用保健品（具体不详），血压控制欠佳；14年前有“酒精性脂肪肝、下消化道出血”病史，9年前双次因“急性胰腺炎”入院治疗，7年前及6年前双次因“慢性胰腺炎急性发作”入院治疗，查体发现“2型糖尿病”病史9年，未服用降糖药物，血糖控制欠佳。否认冠心病等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病及其接触史，6年前行“胆囊切除术、胆总管空肠ROUX-EN-Y吻合术”。，查体：T ，: 37.2℃，P ，: 71次/分，R ，: 17次/分，BP ，: 153/88MMHG。心肺查体未见异常。腹部平坦，左侧腹部可见一长约20CM纵行手术疤痕，愈合良好。全腹压痛，无反跳痛，以中下腹为重。肝、脾肋上未触及，MURPHY'S征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。脊柱无畸形，四肢无畸形，两上肢无水肿。两上肢足背动脉搏动正常。，患者入院后完善相关辅助检查：C反应蛋白 87 MG/L, 葡萄糖 8.52 MMOL/L,同型半胱氨酸 26.30 UMOL/L,血浆凝血酶原时间活动度 61.50 %,活化部分凝血活酶时间 40.8 秒,活化部分凝血活酶比率 1.54 ,血浆D二聚体测定 0.72 MG/L,降钙素原 0.601NG/ML,中性粒细胞百分比 0.889 ,淋巴细胞计数 0.27× 10^9/L,血小板计数 48 ×10^9/L,HBCAB(ECLIA) 0.008阳性COI,大便潜血阳性 ,，尿常规：粒细胞 +1 ,尿糖 +- ,酮体+2 ,白细胞 80 /UL,鳞状下皮细胞 15 /UL,消化道肿瘤未见明显异常。，心电图诊断：1.窦性心律2.ST-T改变。腹部立位片（20170406），：考虑不完全性肠梗阻，请结合临床。腹部，CT:胰腺异常改变，考虑慢性胰腺炎急性发作，请结合临床；胆囊术后CT所见；脂肪肝、脾大。给予抗感染、抑酸、补液、加强营养、提高免疫力等治疗。经治疗患者病情好转，2017-04-18，行肠镜示：1.结肠多发憩室2.降结肠病变性质？，胃镜示：1.早期食管癌2.慢性萎缩性胃炎3.十二指肠球炎4.十二指肠球部胃黏膜异位。行早期食管癌（癌前病变）内镜上切除术，，病理诊断：（食管距门齿28CM）鳞状下皮高级别下皮内瘤变（中度不典型增生）。（十二指肠球部）粘膜水肿，轻度慢性发炎，腺体轻度增生。（降结肠1、2）粘膜水肿及慢性发炎，局部浅表溃疡形成，肉芽组织增生，另见片状渗出物。继续抑酸、补液、抗感染等治疗。于2017-04-24行食管早期病变内镜上切除术。术后生命体征平稳，给予禁食、胃肠减压3天，并给予抑酸、抗感染、补液及对症支持治疗。，术后病理示：（食管距门齿28CM）鳞状下皮高级别下皮内瘤变（面积0.5×0.4CM），未累及切缘及底部切除面。经治疗患者症状好转，未诉明显不适，予以出院。   患者出院后病情稳定，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无头晕、头痛，无发热、畏寒，无心慌、胸闷、胸痛，无肩部及腰背部放射痛，无进食阻挡感及哽噎感，无尿频、尿急、尿痛，尿色、尿量无明显异常，无腹泻、便秘，排便1次/天，为黄色成形软便，肛门未停止排便排气。今为复查，前来我院就诊，门诊以“食管恶性肿瘤ESD术后”收入我科。   患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠尚可，大小便如前所述。近期体重未见明显减轻。
O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 B-解剖部位 O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O 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