1997-8-6行胃癌根治术，2010.11发现CA724 升高最高1295 ，复查PET-CT检查未见复发转移，之后多次复查CA724 波动在500-800之间，多次查胃镜提示吻合口炎，给予对症治疗，患者感左下腹隐痛下腹隐痛不适，2013.10.15复查血CA724 147 CA199 13.62 ,2013.10.23复查腹部CT检查提示胰腺占位，考虑恶性，胰头周围，肝门，腹膜后多发多发淋巴结转移。PET-CT提示：胰头区高代谢，考虑恶性病变。患者近10天出现午饭后左下腹部胀痛，持续2-3小时候可自行缓解。体重近1月上降2KG.患者胰腺穿刺取病理示低分化腺癌，免疫组化示CEA+,CGA+/-,CD56+/-,SYN+/-,对手术有顾虑，且手术风险较大，2013-11-26行放疗30次，2014-1-7放疗结束。2013-11-28始行单药吉西他滨化疗4周期。末次2014-1-7.放化疗中出现黄疸，对症治疗后好转。化疗后患者出现II度白细胞降低、II度血小板降低。2014-1-24复查胰头区病灶及腹腔淋巴结均较强缩小，胰腺穿刺病理中低分化腺癌，免疫组化CA19+,CK7+,CGA-,SYN-,CD56-,CA199+，符合胆、胰导管来源浸润性腺癌。CA72.4 明显上降。2014-1-27病理比对原胃切除标本报告与胰腺肿瘤存在较大形态差异。考虑患者明确胰腺癌，于2014-2-7行第5周期GEM化疗，2014-2复查后病灶缩小SD，于2014-2-21开始第六周期化疗，因第八天白细胞减少推迟到2014-3-3。2014-4-7第8周期化疗。末次给药2014-4-14.2014-4-21复查评效SD，略有缩小，CA72.4降低至11.12.2014-4-28继续单药GEM化疗，末次给药时间2014-9-1.GEM双周一次，2014-7-24复查胰腺病灶继续缩小,评效PR。现患者无明显不适，饮食、睡眠可，体重较前上降约4KG。
O O O O O O O O O B-手术 I-手术 I-手术 I-手术 I-手术 O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O B-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 I-影像检查 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O B-疾病和诊断 I-疾病和诊断 I-疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 I-实验室检验 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O B-药物 I-药物 I-药物 O O O O O O O O O O O O O O O O B-解剖部位 I-解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O