每位來診間求營養師幫忙的減重個案，都有一個共通點，就是「一定要在短時間內瘦下來」，但似乎都忘記「羅馬不是一天造成的」，自己是花了多久時間才變成今天這個樣子。事實上，體重管理就像翹翹板，吃多動少體重就增加，相反的，少吃多動就可能會瘦下來。但多吃個2000卡的大餐，並不會馬上隔天就看到體重機的數字變多，真正會讓你增加體重的，往往都是在「不知不覺中、慢慢累積而來的」。若我們每天多吃100大卡的小餅乾卻沒消耗掉，這樣累積了一年，就等於多吃了36500大卡（註：一個人平均每天維持基本只需要1200卡左右），然後以7700大卡相當於一公斤脂肪來換算，這些每天看似少少的幾塊餅乾，一年後竟然默默就可以讓你增加5公斤體重！
體重管理是一輩子要修的學分體重管理，急不得也急不來，因為我們身體有太多複雜的機制，不是簡單的數學題，加加減減體重、體脂肪就會乖乖的被控制。減重最重要的，就是一顆耐心，和一位能像教練般陪伴你的好營養師。除了提供正確的飲食觀念和執行方法，還能制定出最適合你的短期、中期以及長期體重管理計畫。依計畫確實執行，按部就班各個擊破，遇到問題也有這位專業的好夥伴，可以即時討論、突破自己盲點。分享給大家營養師自己減肥的故事，身高 158公分、6 年前產後 63公斤 BMI 25的我，已達過重體態的標準，當時就許下自己一個不復胖的減重計畫，設定最終體重目標為 48 公斤。因為自己了解生理學和營養學的應用，，如本文下半部提到的各式飲食策略，初期開始先用一天一次的餐包，來減少食量，以及後期用傳統均衡低卡飲食控制、加上行為修正。我知道唯有耐心執行才能看到成果，所以不求快，花了約 9 個月的時間從 63公斤減到 47 公斤 (共減了 16 公斤)。但當時體重雖達標，免疫力卻變差，每個月幾乎會感冒一次，所以上修自己的體重至 49 公斤，讓營養更均衡豐富一些，同時加強運動時間，從一周 2-3 次的跑步機運動，增加到每天 30 分鐘來調節免疫力。直到今天，仍堅持執行飲食管理與運動，體重這 5-6 年來維持在 49-50公斤，感冒次數也明顯下降。這些飲食有效嗎？只要有完善的醫療監督，在營養師、醫師、護理師、藥師的陪伴下，想要在短期內試試比較另類的飲食方式來瘦的快一些，其實是被可以的。尤其是嚴重肥胖、且有其他代謝不良問題的人，液態飲食或蛋白質保留節食法這類的極低熱量飲食(400-800大卡/天)，實驗發現這類飲食，會減少瘦肉體重與體脂肪，但同時也會調降代謝率，若要用這類飲食減重又保持肌肉組織，則需要配合高強度的肌耐力訓練。
短期減重可以找營養師問問看這些適不適合你？1. 液態飲食法早期減重液體產品主要是使人體產生酮體，引發快速減重，但也發現會造成營養不足，甚至導致死亡。目前此類產品經多年改良與實驗，提供減重者一個確實可行的選擇，不過還是要經過營養師及醫師監督下使用。這類的飲食一天供應5-6餐，其組成多為高蛋白、極低油與低醣組成。不是很好吃，而且副作用包括便祕、掉頭髮、怕冷或肌肉痙攣。所以如果不是很必要，其實還有其他更好的飲食選擇。2. 蛋白質保留節食法也被稱為極低熱量的生酮飲食，讓身體達到一個輕微脫水而減輕體重、並持續不容易感到餓的狀況；低熱量高蛋白飲食也有個安全的限度，需要營養師和醫師監督才安全，每天吃約800-1000大卡為期1-4個月，蛋白質1.5-2g/kg/day，另外補充綜合維他命及鈣質1000-1200mg/day，且必須監測血鉀，有時候甚至需要另外補充20mEq/day鉀的營養劑，不然會有心臟、肌肉、血壓等等的問題，因此也不是個完全不傷身的方法，想嘗試的話，絕對要來找有練過的營養師，大家千萬不要自己在家試，免得減肥不成反傷了身體就不好了。
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